浙江省湖州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙05民终1320号 上诉人：中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司，住所地浙江省安吉县昌硕街道胜利东路**。 负责人：叶枫。 委托诉讼代理人：俞凯敏，男，汉族。 被上诉人：潘名华，男，1985年11月15日出生，汉族，住安吉县。 被上诉人：潘培云，女，1984年7月1日出生，汉族，住湖州市吴兴区。 二被上诉人委托诉讼代理人：舒展，浙江振源律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司（以下简称“人保安吉公司”）因与被上诉人潘名华、潘培云人身保险合同纠纷一案，不服浙江省安吉县人民法院（2020）浙0523民初76号民事判决向本院提出上诉，本院于2020年9月7日立案后依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，本案现已审理终结。 人保安吉公司上诉请求：1.撤销安吉县人民法院作出的浙05**民初76号民事判决。2.改判驳回潘名华、潘培云的全部诉讼请求。3.本案一、二审诉讼费用由潘名华、潘培云承担。事实与理由：本案一审对案件事实部分未查清楚，本案两名受害人出险后首次住院未诊断一氧化碳中毒，半月后诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病，后期数次住院，治疗无效死亡，且存在自身疾病。目前没有证据证明系一氧化碳中毒直接导致死亡的。而一审判决认定中，认为受害人徐英萍系一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染而导致死亡。一审法院在缺少尸检报告等直接有效证明死亡原因的证据下，也未考虑受害人自身疾病的情况下，武断的认为受害人徐英萍系一氧化碳中毒而导致死亡的，该判决缺少相关依据，与事实不符。 潘名华、潘培云辩称，一审判决适用法律正确、认定事实清楚，人保安吉公司的上诉请求均不能成立。徐英萍、潘良贵的死因在一审判决中已经有了充分的论述，一审判决中关于死因的论述中有这样的记载：“母亲徐英萍和父亲潘良贵，在自家用炭盆取暖，发生昏迷及呕吐症状，与安吉山村冬季采用炭盆取暖的习惯相符，碳经过燃烧会产生一氧化碳也是众所周知......”另判决中也对二人的就诊记录有了详细的论述，其中徐英萍于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院，浙江明州康复医院的住院病历均记载，住院诊断：“一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染......”。潘良贵于中国人民解放军联勤保障部队九0三医院、浙江明州康复医院的住院病历均记载，出院诊断：“一氧化碳中毒迟发性脑病等，且病情一直未有好转，”浙江司法鉴定所湖州分所鉴定，结论为“潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪，直至死亡。”通过以上一审法院的论述可以看出，二被上诉人主张其父母由于一氧化碳中毒死亡的证据是充分的，一审法院的死因认定也是成立的。 潘名华、潘培云向一审法院起诉请求：1.人保安吉公司支付潘名华、潘培云就其母亲徐英萍意外死亡的保险赔偿款119860元；2.诉讼费用由人保安吉公司承担。 一审法院认定事实：2018年7月10日，被保险人徐英萍向人保安吉公司投保了《农村小额意外伤害保险》一份，《农村小额意外伤害保险单》保障项目第二、三、四项约定：意外身故、残疾，每人保险金额100000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额12000元，意外住院津贴，每人保险金额10800元，每人每日津贴给付标准60元，总给付日数180日。保险期限自2018年7月11日零时起至2019年7月10日二十四时止。2018年12月15日晚，据潘名华、潘培云陈述，母亲徐英萍和父亲潘良贵，在自家用碳盆取暖，徐英萍发生昏迷及呕吐症状。2018年12月16日入住于杭州师范大学附属医院，之后，入住了多家医院进行治疗。2019年6月11日，徐英萍死亡。2019年7月20日，潘良贵死亡。现潘名华、潘培云为徐英萍的第一顺序继承人。徐英萍于杭州师范大学附属医院的住院病历记载：2018年12月16日入院，2018年12月25日出院，徐英萍10小时前被家属发现意识不清、呼之不应，周围有呕吐物，后家人拨打120送至安吉县××院，主要诊断Ｉ型呼吸衰竭，先后在安吉县人民医院等医院住院治疗，住院天数合计118天，医疗费用254027.61元。徐英萍于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院、浙江明州康复医院的住院病历均记载，出院诊断：一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。2019年7月16日，经浙江商检司法鉴定所湖州分所司法鉴定，结论为潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪，伤残鉴定为一级。 一审法院认为，被保险人徐英萍向人保安吉公司投保了农村小额意外伤害保险，人保安吉公司出具《农村小额意外伤害保险单》，双方的保险合同即成立并发生法律效力。关于徐英萍的死因，潘名华、潘培云陈述的“2018年12月15日晚，潘名华、潘培云母亲徐英萍和父亲潘良贵，在自家用碳盆取暖，发生昏迷及呕吐症状”，与安吉山村冬季采用碳盆取暖的习惯相符，碳经燃烧会产生一氧化碳也是众所周知，徐英萍于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院、浙江明州康复医院的住院病历均记载，出院诊断：一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，且病情一直未有好转直至死亡，故可以认定徐英萍系一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染而导致死亡，发生在保险期间内，属意外身故的保险事故。人保安吉公司同时抗辩，可能存在加重徐英萍病情的因素，且附加险有医疗费补偿原则的约定，未能提供证据证实。人保安吉公司对属于保险事故的给付保险金请求予以拒赔，造成纠纷成讼，根据《诉讼费交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担。故一审法院对人保安吉公司的抗辩主张均不予采纳。被保险人徐英萍死亡后，保险合同中没有约定指定受益人的，人保安吉公司作为保险人，应按《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。潘名华、潘培云以及潘良贵均为徐英萍遗产的法定第一顺序继承人，基于徐英萍、潘良贵相继死亡，且二人的法定第一顺序继承人均为潘名华、潘培云，对于潘良贵的继承份额不作累赘分割，直接由潘名华、潘培云继承。现潘名华、潘培云按保险合同约定向人保安吉公司主张徐英萍的意外身故保险金100000元及意外医疗费用、住院津贴保险金19080元，一审法院予以支持，超出部分不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条第一款，《中华人民共和国继承法》第十条的规定，判决如下：一、人保安吉公司在判决生效之日起十日内支付潘名华、潘培云亲属徐英萍意外身故保险金119080元；二、驳回潘名华、潘培云的其余诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1410元（已减半收取），由人保安吉公司负担。 二审期间，各方当事人均未向本院提交证据。 本院二审查明的事实与一审认定的一致，对一审法院认定的事实，本院予以确认。 本院认为，本案二审的争议焦点为：原审判决认定本案受害人徐英萍系一氧化碳中毒导致死亡是否缺少相关依据。关于徐英萍的死因，据被上诉人陈述“2018年12月15日晚，其母徐英萍和其父潘良贵，在家用碳盆取暖，发生昏迷及呕吐症状”，被上诉人的陈述与安吉山村冬季采用碳盆取暖的习惯相符，徐英萍经中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院、浙江明州康复医院诊断：患一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染等。徐英萍病情一直未有好转，直至死亡，故原审认定徐英萍系一氧化碳中毒导致死亡并无不当。人保安吉公司称没有证据证明受害人徐英萍系一氧化碳中毒直接导致死亡的上诉理由，与本案事实不符，本院不予支持。 综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2823元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周辰晨 审判员  朱惠明 审判员  赵哨兵 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  周进方