河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终16823号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司，住所地荆门市东宝区象山大道**。负责人：文雷，总经理。委托诉讼代理人：杜鹏，湖北杜博律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：梅雪萍，女，汉族，1966年4月3日出生，住河南省登封市。被上诉人（原审原告）：崔拴紧，男，汉族，1964年3月21日出生，住河南省登封市。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：蒋玫峰，河南光法律师事务所律师。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘文函，河南光法律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：忽顺山，男，汉族，1966年1月27日出生，住河南省南阳市宛城区。委托诉讼代理人：秦豪，河南鼎新律师师事务所律师。被上诉人（原审被告）：荆门纵海燃气有限公司，，住所地：荆门高新区·掇刀区虎牙关大道****门面法定代表人：杨太红，经理。被上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司，住所，住所地：武汉市洪山区欢乐大道**骏业财富中心****div>负责人：陈皓。委托诉讼代理人：姜立坤，河南瀛豫律师事务所律师。原审被告：渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司，住所地：，住所地：荆门市掇刀区城南新区南国佳苑**********v>负责人：陈学梅，总经理。原审第三人：中原农业保险股份有限公司，住所地郑州市郑东新，住所地郑州市郑东新区商务外环路**海联大厦****v style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：毕治军，董事长。委托诉讼代理人：赵亮，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司（以下简称人保财险荆门分公司）因与被上诉人梅雪萍、崔拴紧、忽顺山、荆门纵海燃气有限公司（以下简称纵海公司）、紫金财产保险股份有限公司湖北分公司及原审被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司、原审第三人中原农业保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省登封市人民法院（2020）豫0185民初3295号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月10日立案后，依法对本案公开开庭进行了审理。上诉人人保财险荆门分公司的委托诉讼代理人杜鹏，被上诉人梅雪萍、崔拴紧的委托诉讼代理人蒋玫峰，被上诉人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的委托诉讼代理人姜立坤，原审第三人中原农业保险股份有限公司的委托诉讼代理人赵亮到庭参加诉讼。被上诉人忽顺山、纵海公司及原审被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险荆门分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判上诉人不承担保险赔偿责任（不服金额128786.39元）。2.被上诉人承担二审上诉费用。事实和理由：一审认定事实和适用法律错误，程序违法，依法应改判上诉人不承担赔偿责任。一、上诉人与纵海公司之间签订的道路危险货物承运人责任保险特别约定清单及第4条应作为定案依据，根据该约定，上诉人不在赔偿责任范围，应驳回梅雪萍、崔拴紧对上诉人的全部诉讼请求。第一，该特别约定清单系保险合同的组成部分，特别约定清单上加盖了纵海公司的印章和上诉人的印章，系双方真实意思表示。第二，该特别约定并非法定的格式条款和免责条款，上诉人不承担提示说明义务。且纵海公司加盖印章足以认定其对特别约定清单的内容无异议。该特别约定清单合法有效。第三，该特别约定清单清晰明确，理解上无歧义，与保险条款第四条、第五条约定不冲突。第四，本案事故发生后，纵海公司未在24小时拨打9****电话报案，根据特别约定清单第6条“发生保险事故后，被保险人必须在24小时内拨打9****电话报案，及时通知保险公司，未及时报案造成的损失和后果，由被保险人或者投保人负责或者增加不低于30％的免赔比例”的约定，应当增加不低于30％的免赔比例。第五，根据道路危险货物承运人责任保险条款第十一条、第三十三条约定，上诉人不赔偿精神损害赔偿、间接损失等损失费用，项目赔偿金额应按照条款约定的方式方法计算。二、崔帅刚驾驶的豫Ａ×××**号面包车超载，存在过错，超载造成事故损失的扩大，过错与损害存在直接因果关系，依据侵权责任法第六条、道路交通安全法第七十六条的规定，上诉人最多承担事故70％的民事赔偿责任。三、梅雪萍的伤残鉴定意见及完全护理依赖鉴定意见、相关鉴定材料未经上诉人质证，不应作为定案依据。综上，一审程序违法，认定事实错误，请求依法改判。梅雪萍、崔拴紧辩称，一、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。二、上诉人的上诉没有法律依据，应驳回上诉人的上诉。特别约定包括要求电话报案及医疗费用标准与银监会备案的道路危险货物承运人责任保险条款相冲突，直接否定了该险种的投保目的，属于逃避保险责任。特别约定系格式合同文本中的责任免除条款或减轻保险人责任的条款，未向投保人履行明确说明义务，不能免责。三、对于驾驶人崔帅刚应承担赔偿责任及一审梅雪萍伤残项目赔偿标准，梅雪萍、崔拴紧对一审判决无异议，请二审依法审查。紫金财产保险股份有限公司湖北分公司辩称，第一，纵海公司在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保的危险货物承运责任保险属于特殊险种，承保范围为因正常交通事故导致承运的危险货物泄露造成第三人的损失。本次事故是正常的交通事故，承运的危险物品未泄露，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司不应承担赔偿责任。第二，具体的赔偿责任由法庭予以裁量。如认定本险种不属于正常交通事故的赔付责任，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司不予承担赔偿责任；如认定本保险应负赔偿责任，依据紫金财产保险股份有限公司湖北分公司与投保人签订的保险合同及特别约定第二项2.1，交强险、第三者责任保险以及道路危险货物承运险等其他险种应承担的责任保险属于紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的免赔范围。中原农业保险股份有限公司述称，上诉人的上诉与中原农业保险股份有限公司无关。忽顺山庭后提交书面答辩意见辩称，一、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。二、上诉人的上诉没有法律依据，应驳回上诉人的上诉。特别约定包括要求电话报案及医疗费用标准与银监会备案的道路危险货物承运人责任保险条款相冲突，直接否定了该险种的投保目的，属于逃避保险责任。特别约定系格式合同文本中的责任免除条款或减轻保险人责任的条款，未向投保人履行明确说明义务，不能免责。三、对于驾驶人崔帅刚应承担赔偿责任及一审梅雪萍伤残项目赔偿标准，忽顺山对一审判决无异议，请二审依法审查。梅雪萍、崔拴紧向一审法院起诉请求：1.依法判令上述被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等共计1350698.51元；2.本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月15日，被告忽顺山驾驶鄂Ｈ×××**重型半挂牵引车牵引鄂HXX**重型罐式半挂车沿锡海207国道由西向东行驶至1461KM＋800M路段，因操作不当行驶到道路左侧，与由东向西行驶的崔帅刚驾驶的载人超过核定人数的豫豫Ａ×××**型面包车相撞后，又与路边树木相撞，致崔帅刚及豫豫Ａ×××**型面包车乘车人梅建锋、刘三妞、崔德超、崔卫忠、耿金孩、崔拴紧、梅雪萍受伤，两车损坏。本次事故经登封市公安局交通巡逻警察大队作出的事故责任认定，认定被告忽顺山承担事故的全部责任，崔帅刚、梅建锋、刘三妞、崔德超、崔卫忠、耿金孩、崔拴紧、梅雪萍均不承担事故责任。原告梅雪萍受伤后于2018年12月15日至2018年12月19日在登封市人民医院住院治疗4天，花费医疗费22174元；于2018年12月19日至2019年2月24日在郑州市第十六人民医院住院治疗67天，花费医疗费187975.1元，期间需2人陪护；2019年2月24日至2019年3月23日住院治疗27天，花费医疗费34082.9元，期间需2人陪护；2019年10月24日至2020年1月13日住院治疗81天，扣除医保支付金额后，个人花费医疗费合计12921.01元（10956.58元+1964.43元）；2020年1月15日至2020年4月25日住院治疗101天，扣除医保支付及低保救助金额后，个人花费医疗费合计6093.55元（25242元-14290.37元-4858.08元）；2020年4月27日至2020年7月7日住院治疗71天，扣除医保支付及低保救助金额后，个人花费医疗费合计4279.63元（17555.5元-9735.79元-3540.08元）；2020年7月10日至2020年8月5日住院治疗26天，扣除医保支付后，个人花费医疗费合计2127.33元；2020年8月7日至2020年9月13日住院治疗37天，扣除医保支付金额后，个人花费医疗费合计1264.56元；综上，原告梅雪萍住院8次，共计414天，花费医疗费共计270918.08元。购买外购药花费469元。2019年4月22日，购买辅助器具电动脚踏车花费485元。经一审法院委托，由河南同一司法鉴定中心对原告梅雪萍申请的事项“1、对其伤残等级进行鉴定；2、对其护理依赖程度进行评定”作出如下鉴定意见：1、梅雪萍颈脊髓损伤术后构成2级伤残。2、梅雪萍需要完全护理依赖。原告梅雪萍支出鉴定费1300元、鉴定检查费2257元。原告崔拴紧受伤后经登封市人民医院诊断为“颈部扭伤；左侧第7肋骨骨折”，住院治疗4天，花费医疗费920.92元。另查明：1、2019年河南省建筑业54972元（150.61元/天），2019年河南省居民服务、修理和其他服务业46858元（128.38元/天），2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元；2、被告忽顺山驾鄂鄂Ｈ××××**型半挂牵引车牵引鄂鄂HOP**型罐式半挂车，登记在被告荆门纵海燃气有限公司名下，在被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司投保有交强险和商业三者险鄂Ｈ鄂Ｈ×××***00万元，含不计免赔）,鄂H鄂HXX**万元，含不计免赔)]，在被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司投保有道路危险货物承运人责任保险第三者责任保险（每次事故责任限额100万元，每人人身伤亡责任限额40万元），在被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保有道路危险货物承运人责任保险第三者责任保险（每次事故责任限额500万元，每人人身伤亡责任限额80万元），本次事故均发生在以上保险有效期间内；3、被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司向原告梅雪萍垫付180000元，被告忽顺山向原告梅雪萍垫付9300元，第三人中原农业保险股份有限公司向原告梅雪萍垫付67990.29元；4、本次事故共造成8人受伤，两车损坏。庭审前经协商，双方当事人均表示同意由被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司在交强险限额内和商业三者险保险范围内优先赔偿崔帅刚的各项损失共计56829.23元，扣除崔帅刚的损失后经一审法院核算，其他被侵权人各项损失共计2632238.51元（1279500.67元+551886.53元+432953.47元+237456.8元+130441.04元），各被侵权人的损失比例为（其中梅雪萍与崔拴紧二人、崔卫忠与耿金孩二人系夫妻关系）：梅雪萍与崔拴紧二人为49%、刘三妞为21%、崔德超为16%、梅建锋为9%、崔卫忠与耿金孩二人为5%；5、被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司在交强险限额内和商业三者险保险范围内扣除崔帅刚的损失后，剩余保险限额为1065170.77元（1000000元+122000元-56829.23元），被侵权人按其损失占损失总和的比例分配的保险金额为：梅雪萍与崔拴紧二人为521933.68元、刘三妞为223685.86元、崔德超为170427.32元、梅建锋为95865.37元、崔卫忠与耿金孩二人为53258.54元；6、被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司应按累计责任限额（100万元）与累计责任限额总和（600万元）的比例17%承担赔偿责任，被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司为应按累计责任限额（500万元）与累计责任限额总和（600万元）的比例83%承担赔偿责任。原告梅雪萍的损失认定：医疗费270918.08元、外购药469元、住院伙食补助费20700元（50元/天×414天）、营养费7540元[依据原告请求计算至定残前一天即377天，（20元/天×377天）]、误工费56779.97元[依据原告请求计算至定残前一天即377天，（150.61元/天×377天）]、护理费247003.12元[依据原告请求护理期暂计5年合计1825天，其中2018年12月15日至2019年3月23日止合计99天在此期间需2人护理，128.38元/天×99天×2人+128.38元/天×（1825天-99天）]、伤残赔偿金615617.46元（34200.97元×20年×90%）、精神抚慰金40000元、交通费依据原告请求5600元、辅助器具费485元、鉴定费1300元、鉴定检查费2257元，以上合计1268669.63元；原告崔拴紧的损失认定：医疗费920.92元、住院伙食补助费200元（50元/天×4天）、营养费80元（20元/天×4天）、误工费9036.6元[依据伤情酌定误工期为60天，（150.61元/天×60天）]、护理费513.52元（128.38元/天×4天）、交通费80元（20元/天×4天），以上合计10831.04元；原告梅雪萍、崔拴紧的各项损失共计1279500.67元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由侵权人予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成事故损害，先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故中，被告忽顺山驾鄂Ｈ×鄂Ｈ××××**挂牵引车牵引鄂HX鄂HXX**式半挂车与崔帅刚驾驶的车辆发生交通事故，共造成崔帅刚、梅建锋、刘三妞、崔德超、崔卫忠、耿金孩、崔拴紧、梅雪萍8人受伤，两车损坏。因被告忽顺山承担事故的全部责任鄂Ｈ**鄂Ｈ××××**牵引车牵引鄂H**鄂HOP**半挂车在被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司投保有交强险和商业三者险鄂Ｈ×**鄂Ｈ××××**元，含不计免赔）,鄂HX**鄂HXX**含不计免赔)]，在被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司投保有道路危险货物承运人责任保险第三者责任保险（每次事故责任限额100万元，每人人身伤亡责任限额40万元），在被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保有道路危险货物承运人责任保险第三者责任保险（每次事故责任限额500万元，每人人身伤亡责任限额80万元），本次事故均发生在以上保险有效期间内。依据同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。同时依据保险事故发生时，如果被保险人的损失能够从其他相同保障的保险项下也获得赔偿，则保险人按照本保险合同的累计责任限额与所有有关保险合同的累计责任限额总和的比例承担赔偿责任。经一审法院核算，原告梅雪萍、崔拴紧的各项损失共计1279500.67元，按原告梅雪萍与崔拴紧的损失占损失总和的比例49%，由被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司在交强险和商业三者险剩余保险限额内赔偿原告梅雪萍、崔拴紧521933.68元，扣除被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司已向原告梅雪萍垫付的款项180000元，被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司应赔偿原告梅雪萍、崔拴紧341933.68元，不足部分为757566.99元（1279500.67元-521933.68元），由被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司按累计责任限额与累计责任限额总和的比例17%赔偿原告梅雪萍、崔拴紧128786.39元，由被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司按累计责任限额与累计责任限额总和的比例83%赔偿原告梅雪萍、崔拴紧628780.6元。原告梅雪萍应退还被告忽顺山已向其垫付的款项9300元，同时退还第三人中原农业保险股份有限公司已向其垫付的款项67990.29元。原告梅雪萍、崔拴紧要求被告赔偿各项损失共计1350698.51元，超出法院认定部分，一审法院不予支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司、被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司同时辩称，本案法院确认的案由为机动车交通事故责任纠纷，而被告荆门纵海燃气有限公司与答辩人之间是道路危险货物承运人责任保险合同关系，二者之间不属于同一法律关系，本案中不应一并处理，应当依法驳回二原告对答辩人的起诉的辩由，依据道路危险货物承运人责任保险条款的约定“第一条、本合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成…第二条、本保险合同由货物责任保险、第三者责任保险二部分组成，总则和通用条款的约定适用于该两部分。保险人在本保险合同下承担的保险责任以保险单明细表中载明的相应部分责任限额、赔偿限额为限。第十三条、同时依据保险事故发生时，如果被保险人的损失能够从其他相同保障的保险项下也获得赔偿，则保险人按照本保险合同的累计责任限额与所有有关保险合同的累计责任限额总和的比例承担赔偿责任…第十四条、在保险期间内，被保险人使用的运输车辆在中华人民共和国境内运输和装卸保险合同中载明的危险货物期间，因下列意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，由第三者意外事故发生之日起1年内向被保险人提出索赔的，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）火灾、爆炸；（二）运输车辆发生碰撞、倾覆…”。据此对于二被告的辩由，一审法院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司应于判决生效之日起十日内赔偿原告梅雪萍、崔拴紧341933.68元（原告梅雪萍应退还被告忽顺山已向其垫付的款项9300元，同时退还第三人中原农业保险股份有限公司已向其垫付的款项67990.29元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司应于判决生效之日起十日内赔偿原告梅雪萍、崔拴紧128786.39元；三、被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司为应于判决生效之日起十日内赔偿原告梅雪萍、崔拴紧628780.6元；四、驳回原告梅雪萍、崔拴紧的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16956元，减半收取8478元，由原告梅雪萍、崔拴紧负担424元，由被告忽顺山负担8054元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，人保财险荆门分公司所称的《特别约定清单》实为双方在保险合同外另行约定的免责条款。人保财险荆门分公司没有证据证明其订立合同时依法作出了足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。因此，该《特别约定清单》中的免责条款对投保人不生效，人保财险荆门分公司主张其不应承担赔偿责任的理由，依据不足。崔帅刚在本次事故中有超载情形，但该情形并非本次事故的成因，且本次事故经登封市公安局交通巡逻警察大队认定，忽顺山承担事故的全部责任，崔帅刚、梅雪萍、崔拴紧等均不承担事故责任，故人保财险荆门分公司主张其仅承担70%赔偿责任的上诉理由，依据不足。一审鉴定程序合法，鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定意见真实可信，人保财险荆门分公司主张该鉴定程序违法，没有事实根据。综上所述，人保财险荆门分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2876元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  董忠智二〇二〇年十二月三十日书记员  李明玉