江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏09民终4774号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太仓中心支公司，住所地江苏省太仓市县府街**。负责人：彭静梅，该公司经理。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司，，住所地江苏省常熟市海虞北路**负责人：陆培剑，该公司经理。以上两上诉人共同委托诉讼代理人：杨晓明，江苏一正律师事务所律师。以上两上诉人共同委托诉讼代理人：沈丹丹，江苏一正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈崇明，男，1947年9月4日出生，汉族，住江苏省射阳县。被上诉人（原审原告）：周正兰，女，1946年12月13日出生，汉族，住江苏省射阳县。以上两被上诉人共同委托诉讼代理人：刘国成，江苏臻孚格律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐红，女，1985年9月15日出生，汉族，住江苏省滨海县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司太仓中心支公司（以下简称人民财险太仓公司）、中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称人民财险常熟公司）因与被上诉人陈崇明、周正兰、唐红机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2020）苏0924民初476号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险太仓公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：1.一审法院未认真审核本案的保险情况及本案是否属于保险责任、垫付情况、是否存在相应的免责事由即行判决，损害了上诉人的合法权益；2.周正兰的伤情不足以致残，其受伤部位不会影响关节活动度，上诉人在一审中申请重新鉴定，但一审法院未予准许。人民财险常熟公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：前两条上诉理由同人民财险太仓公司。3.陈崇明的伤情不足以致残，上诉人在一审中申请重新鉴定，但一审法院未予准许。4.一审判决支持陈崇明的误工费缺少事实和法律依据，其提交的证据材料不足以证明其存在误工损失。5.一审法院在商业三者险内判决支持陈崇明的精神损害抚慰金，上诉人不认可，精神损害抚慰金属于商业三者险的免责事项。陈崇明、周正兰共同辩称，1.上诉人的第一条上诉理由，与陈崇明、周正兰无关；2.鉴定机构针对周正兰、陈崇明的伤情而出具的伤残等级鉴定意见合，应当予以采信。3.陈崇明在事故发生前有固定的工作及工资，其误工损失客观存在。唐红未作答辩。陈崇明、周正兰向一审法院起诉请求：判令唐红、人民财险太仓公司、人民财险常熟公司赔偿陈崇明因交通事故造成的医疗费36180.5元、住院伙食补助费630元、营养费1350元、误工费13416元、护理费6480元、残疾赔偿金37760元、精神损害抚慰金5000元、财产损失1750元，合计102566.5元；赔偿周正兰因交通事故造成的医疗费123374.63元、住院伙食补助费1710元、营养费1800元、护理费16560元、交通费1200元、残疾赔偿金72688元、残疾辅助器具费866元、精神损害抚慰金10000元、财产损失800元，合计228998.63元。在审理过程中，陈崇明、周正兰将诉讼请求中的残疾赔偿金分别变更为41968元、92329.6元，扣除紫金财产保险股份有限公司的垫付款，实际主张合计186473.47元。一审法院认定事实：2018年10月3日16时05分许，陈崇明驾驶后载周正兰的无号牌普通摩托车，沿射阳县射阳港健康二路由东向西行驶至与辉山大道交叉路口时，与沿辉山大道由北向南行驶的唐红驾驶的苏Ｅ×××**号小型普通客车相撞造成交通事故，致陈崇明、周正兰受伤，两车损坏。2018年10月12日，射阳县公安局交通警察大队对本起事故作出第320924120180000366号道路交通事故认定书，认定陈崇明、唐红均承担此事故的同等责任，周正兰无责任。事故发生后，陈崇明至射阳县人民医院住院治疗24天，除医保统筹报销之外，共产生医疗费36099.73元，其中16544.43元系紫金财产保险股份有限公司垫付。周正兰先至射阳振阳医院治疗,又转至射阳县人民医院住院治疗57天，除医保统筹报销之外，共产生医疗费123375.43元，其中59030.93元系紫金财产保险股份有限公司垫付。经射阳县诉前纠纷调解委员会委托，东台市人民医院司法鉴定所于2019年10月24日对陈崇明、周正兰的伤情分别作出东台市人民医院司法鉴定所[2019]临鉴字第269号、第270号法医学鉴定意见书。鉴定意见为：陈崇明左前臂损伤致左腕关节活动度丧25%以上（不足50%）构成十级残疾；确定休息期限五个月，护理期限二个月（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限三个月；关于医疗费合理性：射阳县人民医院住院病员费用明细清单（流水号：2018028831）中厄贝沙坦氢氯噻嗪片17.82元*1，为高血压治疗用药，与本次事故无明确关联性，余未见明显不合理用药。周正兰胸部损伤致多发肋骨骨折（右侧第3-11肋及左侧第4-6前肋）构成九级残疾，右下肢损伤致右踝关节活动度丧失50%以上（不足75%）（内固定在位）构成十级残疾，骨盆损伤致右侧髋臼及左侧耻骨下支骨折畸形愈合构成十级残疾；确定休息期限至鉴定前一日，护理期限五个月（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限四个月；关于医疗费合理性：未见明显不合理用药。为此次鉴定，陈崇明、周正兰分别预付鉴定费2540.5元、3216.3元。一审法院另查明：陈崇明曾用名陈从明，其为江苏丰源生物工程有限公司返聘职工，事故发生后未上班，工资待遇停发，其在事故发生前三个月的工资分别为2451.53元、1651.53元、2841.53元。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，陈崇明、周正兰因交通事故受伤、车辆受损，其在本案中主张赔偿损失，有事实和法律依据，予以支持。东台市人民医院司法鉴定所[2019]临鉴字第269号、第270号法医学鉴定意见书事实清楚，程序合法，认定恰当，予以采信。人民财险太仓公司、人民财险常熟公司提出异议，但未提出充分的依据与证据，故对其重新鉴定的请求不予支持。关于医疗费，结合当事人的主张、医疗费发票及鉴定意见予以认定，人民财险太仓公司、人民财险常熟公司抗辩扣除15%非医保用药费用，但未能提供相应的依据，不予采信。关于误工费，陈崇明于事故发生时已年满71周岁，虽已远超法定退休年龄，但其提交相关证据证实其在事故发生前在江苏丰源生物工程有限公司工作，并且领取工资，可见其仍具有一定劳动能力，故结合其举证情况、年龄状况，计算陈崇明的误工费为2314.86元/月。关于护理费，陈崇明、周正兰受伤后需他人护理，但其未能提交护理人员收入减少证明，故对其护理费，酌情按80元/天计算。关于残疾辅助器具费，从周正兰的伤情来看，其在事故发生后购买轮椅，与本起事故存在关联性，故其主张轮椅费用，予以认定。关于财物损失，陈崇明所驾驶的车辆在事故中受损有事故认定书予以佐证，但其未提交证据证实其财物损失的具体数额，故酌情认定。周正兰主张其有衣物等财物损失，但未能提供相关证据佐证，不予支持。陈崇明、周正兰主张交强险范围内优先赔付周正兰，系当事人对自己权利的处分，予以支持。经审查，周正兰因本起交通事故造成的各项损失认定如下：⑴医疗费，其主张123374.63元，有相应的票据予以佐证，予以认定；⑵住院伙食补助费57天×30元/天＝1710元；⑶营养费120天×15元/天＝1800元；⑷护理费（57+150）天×80元/天＝16560元；⑸残疾赔偿金52460元/年×8年×0.22＝92329.6元；⑹残疾辅助器具费866元；⑺精神损害抚慰金，结合周正兰的伤情及事故责任，对其主张的精神损害抚慰金酌定为3000元；⑻交通费酌定1000元。合计240640.23元，其中⑴-⑶合计126884.63元，由人民财险太仓公司在交强险范围内赔偿10000元，由人民财险常熟公司在商业三者险范围内赔偿（126884.63元-10000元）×50%＝58442.32元；⑷-⑻合计113755.6元，由人民财险太仓公司在交强险范围内赔偿110000元，由人民财险常熟公司在商业三者险范围赔偿（113755.6元-110000元）×50%＝1877.8元。陈崇明因本起交通事故造成的各项损失认定如下：⑴医疗费36081.91元（已扣除无关联用药17.82元）；⑵住院伙食补助费，其主张630元，符合法律规定，予以认定；⑶营养费90天×15元/天＝1350元；⑷护理费，其主张6480元，符合法律规定，予以认定；⑸误工费2314.86元/月×5个月＝11574.3元；⑹残疾赔偿金52460元/年×8年×0.1＝41968元；⑺精神损害抚慰金，结合陈崇明的伤情及事故责任，对其主张的精神损害抚慰金酌定为1000元；⑻财物损失：酌定800元，合计99884.21元，其中⑴-⑶项合计38061.91元，由人民财险常熟公司在商业三者险范围内赔偿50%即19030.96元；⑷-⑺项合计61022.3元，由人民财险常熟公司在商业三者险范围内赔偿50%即30511.15元；第⑻项800元，由人民财险太仓公司在交强险范围内予以赔偿。综上，对于周正兰的损失，由人民财险太仓公司赔偿120000元、人民财险常熟公司赔偿60320.12元，合计180320.12元；对于陈崇明的损失，由人民财险太仓公司赔偿800元，由人民财险常熟公司赔偿49542.11元，合计50342.11元。对于紫金财产保险股份有限公司垫付的费用，陈崇明、周正兰均同意在赔付款中直接支付给紫金财产保险股份有限公司，故该部分由人民财险太仓公司、人民财险常熟公司在向陈崇明、周正兰支付赔偿款时直接支付到紫金财产保险股份有限公司的账户中。综上所述，对陈崇明、周正兰的诉讼请求中有事实和法律依据的部分予以支持，其余部分予以驳回。据此，一审法院判决：一、人民财险太仓公司于判决生效之日起十日内向陈崇明赔偿因交通事故造成的财产损失800元；二、人民财险太仓公司于判决生效之日起十日内向周正兰赔偿因交通事故造成的各项损失合计120000元（其中向周正兰支付110000元，向紫金财产保险股份有限公司直接返还垫付款10000元）；三、人民财险常熟公司于判决生效之日起十日内向陈崇明赔偿因交通事故造成的各项损失合计49542.11元（其中向陈崇明赔偿32997.68元，向紫金财产保险股份有限公司直接返还垫付款16544.43元）；四、人民财险常熟公司于判决生效之日起十日内向周正兰赔偿因交通事故造成的各项损失合计60320.12元（其中向周正兰赔偿11289.19元，向紫金财产保险股份有限公司直接返还垫付款49030.93元）；五、驳回陈崇明、周正兰的其他诉讼请求。案件受理费4030元，由陈崇明、周正兰负担678元，唐红负担3352元；鉴定费5756.8元，由陈崇明、周正兰负担2878.4元，唐红负担2878.4元。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实，本院予以确认。二审另查明以下事实：1.唐红驾驶的苏Ｅ×××**号小型普通客车在人民财险太仓公司投保了交强险，在人民财险常熟公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。2.陈崇明与人民财险常熟公司就该公司的第五点上诉理由达成案外和解协议，人民财险常熟公司申请撤回上诉状中第五点上诉理由，此系双方当事人真实意思表示，应予准许。经双方当事人确认，本案二审争议焦点为：一、涉案法医学鉴定意见能否作为定案依据；二、陈崇明是否存在误工损失。一、关于涉案司法鉴定意见能否作为定案依据的问题本院认为，陈崇明因本起交通事故致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折、面部擦伤、左手擦伤，后行左桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术，并要求内固定不取出。周正兰因本起交通事故致失血性休克、右侧髋臼粉碎性骨折、骨盆多发性骨折伴右侧骶髂关节分离、盆壁血肿、右胫骨平台外侧端骨折、右腓骨上端骨折、右胫腓骨下端粉碎性骨折、两下肺不张、双侧胸腔少量积液、多发肋骨骨折、右手皮肤挫裂伤、右大腿皮肤挫裂伤、右小腿下段前侧切口愈合不良伴坏死，后行右胫腓骨下端粉碎性骨折切开复位内固定术+双股骨髁上骨牵引术，并要求内固定不取出。东台市人民医院司法鉴定所鉴定时分别查阅了陈崇明、周正兰的病史资料、影像资料，并对其进行体格检查后，认定陈崇明、周正兰的伤残等级。经审查，上述鉴定意见鉴定程序合法、过程规范、数据详实、结论客观，与陈崇明、周正兰的伤情相符合。上诉人对鉴定结论有异议，但未提供事实或医学方面的依据，其上诉理由不足以推翻涉案法医学鉴定意见，故该法医学鉴定意见可以作为认定陈崇明、周正兰伤残等级的依据。二、关于陈崇明是否存在误工损失的问题本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况来确定，与其年龄并无必然关联。本案中，陈崇明在事故发生时虽年满71周岁，但其事发前被江苏丰源生物工程有限公司返聘，一直工作至本起事故发生时。该事实有陈崇明提交的江苏丰源生物工程有限公司出具的证明、工资表予以证实。现陈崇明因本起交通事故受伤，出于治疗、恢复需要，必然有一段时间不能从事劳动，误工损失客观存在。一审法院根据陈崇明的举证情况认定其存在误工损失并无不当。综上，人民财险太仓公司、人民财险常熟公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8060元，由中国人民财产保险股份有限公司太仓中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司各负担4030元。本判决为终审判决。审判长  唐艳玲审判员  荀玉先审判员  张海静二〇二〇年十二月二十四日书记员  乔 羽