湖北省咸宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂12民终1429号上诉人（原审被告）：丁佳，男，1984年8月27日出生，汉族，住湖北省崇阳县。委托诉讼代理人：肖周军，湖北宁华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程万**，男，1956年12月9日出生，汉族，住湖北省崇阳县。委托诉讼代理人：程媛（程万**之女），女，1983年10月11日出生，汉族，住湖北省崇阳县。上诉人丁佳因与被上诉人程万**健康权纠纷一案，不服湖北省崇阳县人民法院(2020)鄂1223民初574号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。丁佳上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：1.一审认定医疗费损失有误，程万**在同济医院和其他医院门诊收费票据及药店购药票据合计12086.29元，与本案无关，应予扣除；2.误工费、护理费计算标准有误，一审判决时间为2020年8月3日，却依据湖北省高级人民法院于2020年8月4日下发的《关于执行的通知》错误；3.一审判决程万**的误工费由上诉人承担，属适用法律错误，程万**本次受到伤害依法属工伤，依据《工伤保险条例》的相关规定，在停工留薪期间，原工资福利不变，程万**的收入并没有减少，故误工费上诉人不应承担；4.两次鉴定费用均为本次事故引起的必要的、合理的费用，应按双方的过错比例进行分担；5.一审未将后续治疗费列入损失分担，判决由上诉人承担错误；6.程万**的部分医疗费已通过医疗保险机构予以报销138986.71元，应当扣除。程万**辩称，1.一审对医疗费的认定事实清楚，上诉人提出的同济医院和其他医院门诊收费票据及药店购药票据合计12086.29元，均系因被上诉人遭受侵害就医的合理的、必要的费用，侵害人应当赔偿；2.一审核定误工费、护理费的计算标准按2020年上半年公布的《湖北省人身损害赔偿标准》计算正确，并非由湖北省高级人民法院通知才生效执行；3.被上诉人受到侵害，侵害人依法应当赔偿误工费，被上诉人享受停工留薪工资，系用人单位与劳动者之间的工伤保险范畴，误工费属于民事侵权范畴，属两个不同的法律关系，即便被上诉人享受停工留薪待遇，不影响被上诉人向侵权人主张赔偿误工费，一审按受诉地法院所在地相近行业上一年度职工平均工资计算误费并无不当；4.被上诉人为了证明发病与侵害行为的因果关系申请有资质的鉴定机构鉴定并支付鉴定费2200元（由被上诉人承担），丁佳要求重新鉴定，但鉴定结论并没有对前一鉴定结论实质推翻，丁佳应承担该鉴定费用；5.被上诉人主张后期治疗费10000元，系因被上诉人需长期药物依赖300元/月，出院后前6个月为3000元/月，一审依据鉴定支持一次性支付后期治疗费10000元并无不当；6.医疗保险与人身损害属不同法律关系，丁佳不能因医疗费在医疗保险机构予以报销部分而减轻其赔偿责任，丁佳仍应赔偿。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。程万**向一审法院起诉请求：1.判定丁佳赔偿其各项损失共计118606.56元；2.由丁佳承担本案的诉讼费。一审法院认定的事实：程万**系崇阳天城镇黎城华府小区物业公司工作人员，丁佳系该小区住户。2019年8月1日上午9时许，丁佳与小区物业公司发生纠纷。在此过程中，丁佳用车锁将物业公司大门封锁，在派出所民警到达现场后，双方在物业公司办公室内协商时，双方发生冲突，丁佳强行抢夺程万**所戴帽子并摔在程万**头、脸部。程万**因气愤不已被送医抢救。程万**被送往崇阳县人民医院治疗后，崇阳县人民医院于2019年8月1日中午12时下达病危通知书，建议立即转上级医院治疗。程万**遂于2019年8月1日至2019年8月7日、2019年9月25日至2019年9月28日两次在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗10天，共支付医疗费用198424.64元。2019年10月25日，经湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室鉴定，程万**患冠心病、急性冠脉综合征与此次纠纷有一定因果关系，参与度为21％-40％；后续治疗费每月300元左右；出院后的前6个月为3000元左右；属长期药物依赖；误工时间160天；护理90天；营养90天。2020年6月22日，经湖北同济法医学司法鉴定中心复核鉴定，程万**发病后果与丁佳的行为之间存在轻微因果关系，参与度建议为10％（供参考）；建议一次性给予后期治疗费10000元或按实际发生额的10％赔付；给予误工期150日，护理期60日，营养期60日。案件审理中，程万**变更诉讼请求为要求丁佳赔偿其各项损失合计32936.76元。经核定，程万**的损失为：医疗费198424.64元；误工费35859元∕年÷365天×150天＝14736.58元；护理费42677元∕年÷365天×60天＝7015.40元；交通费5591元；住院伙食补助费50元∕天×10天＝500元；营养费15元∕天×60天＝900元。合计227167.62元，后续医疗费据实结算。另程万**支付鉴定费2200元，丁佳申请复核鉴定支付鉴定费6000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人的合法权益，应承担相应的侵权责任。本案中丁佳在公安民警组织双方协商时，言语不当并抢夺程万**所戴帽子，将帽子摔在程万**头、脸部，是程万**发病后果的诱发因素，存在轻微因果关系，应承担相应的侵权赔偿责任。程万**主张的医疗费系其住院治疗时实际发生的费用，受害人因参加职工医疗保险、农村合作医疗保险、其它人身商业保险获相关单位、组织赔付部分医疗费的，不因此减轻或免除侵权行为人相应的赔偿责任。因此，丁佳要求扣除程万**已报销部分医疗费用的辩解理由不予采纳。丁佳提出程万**住院期间医院已收取护理费，但该护理费系医院护士收取的治疗费用，不是程万**陪护人员的护理费，故程万**要求赔偿护理费的请求予以支持。结合湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定意见，综合考量其他实际因素，酌定程万**的各项损失由丁佳赔偿10％，即22716.76元，并一次性给予后期治疗费10000元，其余损失由程万**自行承担。据此判决：一、由丁佳赔偿程万**各项损失合计32716.76元；二、由程万**承担鉴定费2200元，丁佳承担鉴定费6000元；三、驳回程万**的其他诉讼请求。上述给付内容，限判决生效后十五日内履行。案件受理费300元，由丁佳负担。本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审经审理查明，一审认定事实属实，本院予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中，程万**因与丁佳发生纠纷引发程万**冠心病、急性冠脉综合征，经司法鉴定与此次纠纷存在一定的因果关系，丁佳应承担相应的损害赔偿责任，赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。医疗费问题，程万**因纠纷引发冠心病、急性冠脉综合征等基础病所产生医疗费，除住院治疗外，依据病情在相关医院的门诊费用和所购药品，系为治疗和康复支出的合理费用，属医疗费的范畴，应予以认定，丁佳上诉提出程万**相关医院的门诊费用和购买药品费用与本案无关与事实不符，本院不予支持。一审认定程万**198424.64元损失并无不当，本院予确认。鉴定结论中对后期治疗费的表述为“后期治疗费每月300元左右，出院后6个月为3000元左右，属长期药物依赖”、“建议一次性给予后期治疗费10000元或按实际发生额的10%赔付”，明确了程万**需长期药物依赖，后期治疗费实际发生额的10%与10000元视为同等数额，后期治疗费10000元已考虑了10%的参与度，不应再次参与损失按比例分担，一审对此判决并无不当，本院予以确认。丁佳上诉提出该后期治疗费应核定在损失中，按比例分担的上诉请求没有事实依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。丁佳应当承担其应承担的赔偿部分，与程万**是否在工伤医疗保险报销无关，其上诉提出程万**医疗费已在工伤医疗保险报销了138986.71元，应予扣除，无法律依据，本院不予支持。误工费、护理费的赔偿标准应按“一审法庭辩论终结时的上一统计年度”，《湖北省人身损害赔偿标准（2020年度）》系依据《湖北省2019年度国民经济和社会发展统计公报》以及湖北省统计局官网“湖北数据”的相关查询，并经湖北省统计局审核形成。故一审适用该标准计算并无不当，本院予以确认。程万**因纠纷引发疾病是否属于工伤属另一法律关系，不影响丁佳承担误工费、护理费的赔偿责任，对此一审判决并无不当，本院予以确认。综上，丁佳的上诉请求不成立，应予驳回。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由丁佳承担。本判决为终审判决。审判长 熊 泽审判员 胡应文审判员 沈 娟二〇二〇年十二月十四日书记员 汪 琳附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；