湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终11393号上诉人（原审原告）：武汉立信通达科技有限公司。住所地：湖北省武汉市东西湖区新沟镇街办事处纺新街**（14）。法定代表人：丁力，该公司总经理。委托诉讼代理人：余学军，湖北得伟君尚律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈林，湖北得伟君尚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周碧蓉，女，1993年11月16日出生，汉族，住湖北省京山县。委托诉讼代理人：余小兰，湖北金卫律师事务所律师。由武汉市法律援助中心指派。上诉人武汉立信通达科技有限公司（以下简称立信公司）因与被上诉人周碧蓉劳动争议一案，不服湖北省武汉市江汉区人民法院（2020）鄂0103民初7360号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。立信公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判立信公司无需向周碧蓉支付经济补偿金2925元、无需赔偿周碧蓉医疗损失18858.62元；2.本案一、二审全部诉讼费用由周碧蓉承担。事实与理由：一、一审认为立信公司未为周碧蓉缴纳社保，周碧蓉据此解除劳动合同，属于事实认定及法律适用错误，立信公司无需支付经济补偿金。首先，周碧蓉于2019年10月28日主动向立信公司申请辞职，《离职交接表》及《离职证明》均表明周碧蓉属于主动申请离职，并未提出因公司未缴纳社保而解除劳动合同。双方劳动关系解除属于经劳动者主动提出，双方协商一致解除，立信公司无需向周碧蓉支付经济补偿金。其次，周碧蓉应聘时，在简历中虚构2018年6月至2019年6月在乐捷科技（武汉）有限公司担任翻译运营，但该公司成立于2019年1月23日，周碧蓉自述在该公司工作一年的经历，明显系伪造的虚假事实。同时周碧蓉在一审中提交的社保缴纳记载2018年6月至2019年6月期间的社保由其他公司缴纳，并非是其所称的乐捷科技(武汉)有限公司。周碧蓉虚构工作经历，以欺诈手段骗取立信公司与其签订劳动合同，该合同应属无效，立信公司解除劳动合同并无不当，无需支付经济补偿金。二、周碧蓉在离职后发生住院并产生费用，该费用不应由立信公司承担。1.周碧蓉在离职后失去职工身份，不应在离职后享受城镇职工医保待遇。周碧蓉离职后于2019年11月7日到医院进行检查，入院体检时注明“发现盆腔包块2天”入院，故其生病时间亦发生在离职之后，产生医疗费的时间不在其为立信公司工作时间范围内。《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》并未明确用人单位未缴纳社保就要承担员工不能享受医疗待遇的损失。城镇职工医疗保险是为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗而存在，周碧蓉离职后不具备职工资格，无法享受城镇职工医疗保险待遇。2.周碧蓉主张的医疗费中医疗保险报销部分为18858.62元，没有提交经武汉市医疗保险中心出具并盖章的书面证明文件。该核算金额均为其铅笔手写及单方制作，不具备真实性与客观性，不应作为定案的依据。3.周碧蓉进行的手术属于非必要性、非急迫性手术，在明知自身未缴纳社保的情况下，周碧蓉怠于维护自身权益，没有前往社保流动专户办理社保，在离职之后亦未办理城乡居民社保，进行了非必要性、非急迫性的手术，该损失应当由周碧蓉自身承担。综上，一审法院事实认定及法律适用严重错误，判决结果严重不公，完全漠视用人单位的合法权益。周碧蓉辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。立信公司向一审法院起诉请求：1.判令立信公司不支付周碧蓉解除劳动合同经济补偿金2925元；2.判令立信公司不支付周碧蓉医疗费损失18858.62元；3.本案诉讼费由周碧蓉承担。一审法院认定事实：立信公司2019年8月19日与周碧蓉签订《互联网产品运营岗劳动合同》，约定本合同为固定期限，自2019年8月19日生效，其中试用期至2019年11月18日止。于2020年9月1日终止。周碧蓉根据立信公司工作需要同意在运营部门从事市场岗位工作，基本工作内容为海外推广。周碧蓉在试用期间月工资为5200元，正式录用后月工资为6500元，其中含绩效工资1300元。劳动合同履行期间，立信公司未为周碧蓉缴纳社会保险。2019年10月28日周碧蓉申请辞职并填写《离职交接表》。2019年10月30日，周碧蓉因立信公司未缴纳社会保险、未支付加班工资及经济补偿金等向武汉市江汉区劳动人事争议预防调解中心申请调解。因调解未成，周碧蓉于2019年12月9日向武汉市江汉区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2020年7月21日该委以江劳人仲裁字【2020】520号仲裁裁决书确认周碧蓉与立信公司自2019年8月19日起至2019年10月28日期间存在劳动关系；立信公司应自裁决书生效之日起十日内支付周碧蓉解除劳动合同经济补偿金2925元、医疗费损失18858.62元并驳回周碧蓉其他仲裁请求。仲裁裁决书送达后，立信公司不服向法院起诉。周碧蓉离职前月平均工资为4809.2元。2019年11月7日周碧蓉因附件肿物在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院5天，用去医疗费38208.01元。仲裁审理期间，经武汉市医疗保险中心核算，医保报销部分金额为18858.62元。一审法院认为，立信公司未为周碧蓉缴纳社会保险费，周碧蓉依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项规定，可以解除劳动合同，根据该法第四十六条第一项规定，立信公司应向周碧蓉支付解除劳动合同经济补偿金，即4809.2元×0.5个月=2404.6元，立信公司不予支付周碧蓉解除劳动合同经济补偿金2925元的请求，法院予以部分支持。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十六条规定，用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇。立信公司未为周碧蓉缴纳基本医疗保险费，对周碧蓉在劳动合同解除后一个月内产生的医疗费中医疗保险报销部分应承担赔偿责任，经武汉市医疗保险中心核算金额为18858.62元，立信公司不支付周碧蓉医疗费损失18858.62元的请求没有事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项、第四十六条第一项，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，一审法院判决：一、立信公司于判决生效之日起十日内支付周碧蓉解除劳动合同经济补偿金2404.6元；二、立信公司于判决生效之日起十日内支付周碧蓉医疗费损失18858.62元；三、驳回立信公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元由立信公司承担。二审期间，周碧蓉提交武汉市江汉区劳动人事争议仲裁委员会委托核定函，拟证明医疗报销部分金额18858.62元经过了武汉市医疗保险中心核算。立信公司质证认为，其真实性不能确定，需要向仲裁委核实；即使该证据为真，也只能证明仲裁委委托医疗保险中心对医疗报销金额进行核算，不能证明其实际应报销的金额。周碧蓉当庭与武汉市江汉区劳动人事争议仲裁委员会仲裁员进行了电话核实，仲裁员对医保报销金额的核算过程认可。立信公司重新质证认为，对武汉市江汉区劳动人事争议仲裁委员会委托核定函的真实性无异议，但对证明目的有异议。本院经审核认为，对周碧蓉提交的证据的真实性予以认定。一审法院认定的事实属实，本院予以确认。本院另查明：2019年10月25日，周碧蓉曾因身体不适到医院进行检查。2019年10月30日，周碧蓉以“工作岗位及职务与合同不符、周末加班无加班费、在职期间不给缴纳社保、超过法定试用期不给转正、一个人做五个人的活，导致身体变差，例假不来”等为由向武汉市江汉区劳动人事争议预防调解中心申请调解，要求立信公司补缴社保、支付加班工资、工资差额及未缴纳社保经济补偿金。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于立信公司是否应支付周碧蓉经济补偿金的问题。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条和第四十六条的规定，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者可以解除劳动合同并要求用人单位支付经济补偿。因立信公司未依法为周碧蓉缴纳社会保险，周碧蓉可以主动解除劳动合同并要求立信公司支付经济补偿金。根据双方提交的证据看，周碧蓉是因立信公司未缴纳社保、工作岗位及职务与合同不符、周末加班无加班费、超过法定试用期不给转正等为由辞职，一审法院判决立信公司向周碧蓉支付经济补偿金符合法律规定。立信公司提出的周碧蓉并未以公司未缴纳社保为由解除劳动合同、以欺诈手段骗取立信公司与其签订劳动合同、劳动合同无效的主张，与事实不符，本院不予采信。关于立信公司是否应支付周碧蓉医疗费损失的问题。缴纳社会保险是用人单位的法定义务，双方劳动关系期间，立信公司未依法为周碧蓉缴纳社会保险，周碧蓉为此解除劳动关系，且在离职后的第二天即到武汉市江汉区劳动人事争议预防调解中心申请调解，要求立信公司为其补缴社会保险等，但立信公司拒绝调解且未为周碧蓉补缴社会保险。《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十六规定：“用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。”因双方劳动关系期间，立信公司未依法为周碧蓉缴纳社会保险，且在周碧蓉离职后第2天即要求立信公司为其补缴社会保险时，立信公司仍未为周碧蓉补缴社会保险，导致周碧蓉在离职后的次月因病住院时无法享受医疗保险待遇，经武汉市江汉区劳动人事争议仲裁委员会委托武汉市医疗保险中心核算，医保可以报销部分金额为18858.62元，立信公司虽对该报销金额有异议，但未提交反驳证据，一审法院判决立信公司向周碧蓉支付该费用并无不当。周碧蓉2019年10月25日因身体不适到医院进行检查，2019年11月7日住院治疗，整个就医过程符合疾病的病理诊断过程，也符合一般人对疾病的认识和日常生活经验，立信公司认为周碧蓉进行的手术属于非必要性、非急迫性手术，其在明知未缴纳社保的情况下进行就医治疗所产生的医疗损失由其自行承担的理由，没有事实和法律依据，本院不予采信。综上，立信公司的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由武汉立信通达科技有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈蔚红审判员  吴建铭审判员  赵 鹏二〇二〇年十二月三十日法官助理贺玉琼书记员贺玉琼