黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑01民终8315号上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，住所地哈尔滨市经开区南岗集中区长江路****。负责人：高靖峰，职务，总经理。委托诉讼代理人：苏展，黑龙江爱思益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程元霞，女，1960年12月3日出生，汉族，通河县霍氏小烧烤店员工，住黑龙江省通河县。委托诉讼代理人：刘永慧，黑龙江滨利律师事务所律师。原审被告：王永明，男，1978年6月9日出生，汉族，司机，住黑龙江省尚志市。原审被告：天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司，住所，住所地哈尔滨市道里区丽江路**银泰城写字楼**大厦**div>负责人：汪成兴，职务，总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人程元霞、原审被告王永明、天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省哈尔滨市呼兰区人民法院（2019）黑0111民初3154号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：1.撤销哈尔滨市呼兰区人民法院(2019）黑0111民初3514号民事判决第二项的精神抚慰金40000元、护理依赖费326695元，并发回重审或者改判阳光保险公司赔偿程元霞精神抚慰金30000元、护理依赖费163347.5元;2.上诉费由程元霞承担。事实和理由：两家鉴定机构的鉴定意见，根本未考虑程元霞原有颅脑损伤的事实，鉴定结论不应采信；程元霞在哈医大一院的住院记录的既往史中记载，程元霞有头部外伤史五年，做过开颅血肿清除术，但两家鉴定机构对此事实无任何记载，也未查实程元霞在五年前头部外伤并做了开颅血肿清除术后的本人健康状况，如肌张力等级、精神状态等问题。程元霞存在交通事故前颅脑损伤的事实，又叠加了本次交通事故的颅脑损伤，即便在阳光保险公司对此问题提出异议的情况下，鉴定机构也未给出正面答复，一审法院对此问题也未查实，程元霞对曾将颅脑损伤的事实也不提供病历而进行隐瞒，因此本案事实未查清，应发回重审。精神损害赔偿金应以伤残的最高等级计算，程元霞如果最高伤残等级为五级，伤残赔偿金不应超过三万元，并且交通事故发生后，无论是交强险公司还是商业险公司对其均垫付了医疗费，尤其是商业险保险公司，在无垫付义务的前提下，仍然垫付了医疗费，原审判决四万元的精神损害赔偿金过高，四万元的精神抚慰金相当于二级伤残。护理依赖费与护理费的重合期间应当扣减。首先护理依赖费并不是法定的赔偿项目，应当属于护理费项下，如果在赔偿护理费的同时又赔偿护理依赖费，相当于在两者重合的期间内，有2.5个人或者1.5个人在同时进行护理，但鉴定意见中从未明确说明程元霞需要2.5个人或者1.5个人护理。其次，鉴定意见不完整，对护理依赖期没有明确说明，按照十年期间计算护理依赖期，没有法律依据，考虑到已经赔偿护理费，护理依赖按十年配合过高，应以五年为宜，因此护理依赖费应为163347.5元。综上，请求维护阳光保险公司的合法权益，将本案发回重审或者依法改判。程元霞辩称，程元霞头部损害有旧伤，但此前的生活工作均不受影响，是本次事故的发生，导致了被上诉人程元霞的伤残。鉴定机构依据相关的法律规定，即司法鉴定程序的规定认定程元霞构成五级伤残，符合相关规定，阳光保险公司的上诉请求无法律依据。关于伤残赔偿金，虽然法律规定最高限额为5万元，但根据程元霞的具体伤残情况，原审法院认定为4万元，符合事实，应予支持。护理依赖，根据法律规定，超过75岁的，护理依赖的期限不能超过5年。本案程元霞是主张20年，但一审法院只认定了10年，符合事实规定，阳光保险公司主张按5年计算无依据。综上，阳光保险公司的上诉请求不符合法律规定，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予支持，应驳回阳光保险公司的上诉请求。王永明、天安保险公司未到庭，亦未提交书面意见。程元霞向一审法院起诉请求：1.天安保险公司在交强险限额内赔偿程元霞医疗费10000元，超出交强险限额部分由阳光保险公司在商业险限额内赔偿程元霞88546.97元，商业险不予承担的部分由王永明承担赔偿；｛包括：医疗费77446.97元（已扣除阳光保险公司商业险垫付20000元及车主垫付9000元）、住院伙食补助费5100元、营养费8000元、二次手术费8000元｝共计98546.97元；2.天安保险公司在交强险限额内赔偿程元霞110000元，超出交强险限额部分由阳光保险公司在商业险限额内赔偿程元霞891453.03元，超出商业险限额的部分由王永明赔偿程元霞340129.31元；（包括：伤残赔偿金427041元、精神抚慰金40000元、护理费147227.34元、护理依赖费653390元、误工费72000元、交通费1924元），共计1341582.34元；3.天安保险公司在交强险限额内赔偿程元霞车辆损失1055元，交强险不予承担的部分由商业险承担，商业险不予承担的部分由王永明承担赔偿，共计1055元；4.鉴定费6283元和诉讼费由王永明、天安保险公司、阳光保险公司承担，共计：1447467.31元。一审法院认定事实：2019年5月22日，王永明驾驶黑Ａ×××**号解放牌重型半挂牵引车（黑Ａ×××**泰骋牌重型仓栅式半挂车）沿饶盖公路自南向北行驶至饶盖公路〔铁通公路（方正段）现饶盖公路〕592公里689米处时，撞在前方同方向程元霞驾驶的奥美赛牌电动三轮车尾部，造成程元霞受伤、两车损坏的道路交通事故。程元霞被送往方正县人民医院急救，支付住院费3668.30元、门诊费19.80元、挂号费6元，共计3694.10元。2019年5月22日12时程元霞转入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，2019年7月2日13：17时出院，住院41天，主要诊断为右第一掌骨骨折、颅脑损伤、左侧额颞脑挫裂伤、闭合性胸外伤、左侧1-5肋骨骨折、右侧1、4-6肋骨骨折、腔隙性脑梗死、器质性精神障碍等，支付门诊医疗费2155.46元、挂号费47元，住院医疗费88071.73元，共计90274.19元。程元霞因康复需要后转入黑龙江省农垦总局总医院入院治疗，2019年7月2日18时入院，2019年7月12日13：17时出院，住院10天，主要诊断为脑挫裂伤、多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、右第一掌骨骨折术后，支付住院费4373.62元、门诊费35元，共计4408.62元。程元霞在黑龙江省××十字医院支付门诊费159.66元，在通河县人民医院支付门诊费736.10元，在哈尔滨市急救中心支付院前急救费195元。经医嘱，程元霞因治病需要外购药费用6979.30元（在哈尔滨嘉美大药房有限公司支出医药费3414元；在黑龙江省大众平安医药连锁有限公司千安堂大药房支出医药费193.50元；在哈尔滨林诚大药房有限公司支出医药费433元；在哈尔滨颂恩大药房有限公司支出医药费229元；在黑龙江省宝圣仁大药房医药连锁有限公司隆达路店支出医药费1690元；北京同仁堂哈尔滨药店有限责任公司支出医药费723.80元；在哈尔滨人民同泰医药连锁店通河分店支出医药费296元）。程元霞支出医疗费用共计106446.97元。其中阳光保险公司垫付20000元，王永明垫付9000元。自2019年5月24日起至2019年5月28日程元霞聘请哈尔滨爱康陪护服务有限公司护理人员毛海燕1人，护理5天，550元／天，共计支出2750元；自2019年5月29日起至2019年6月13日聘请黑龙江泰心康护健康管理有限公司护理人员王柏玲1人，护理15天，550元／天，共计支出8250元。程元霞因交通事故车辆受损，维修电动车支出1055元。经哈尔滨市公安局交通警察支队方正大队出具《道路交通事故认定书》，认定王永明承担事故的全部责任，程元霞无责任。王永明驾驶车辆在天安保险公司投保交强险，保险金额为120000元；在阳光保险公司投保商业第三者责任险，保险金额为1000000元，事故均发生在保险期间。在诉讼中，程元霞申请对伤残等级、营养期限、护理时间及人员、误工期限、继续治疗费用、康复费进行司法鉴定，经依法委托黑龙江省森工总医院司法鉴定所依法鉴定，于2019年10月28日向本案各方当事人邮寄送达参加鉴定通知书。黑龙江省森工总医院司法鉴定所于2019年12月25日作出黑森（2019）临司鉴字405号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：特别说明：本次鉴定不包括精神类疾病。一、被鉴定人程元霞因交通事故致颅脑损伤术后，四肢肌力IV级，评定五级伤残；被鉴定人程元霞因交通事故致左侧第1-5肋骨、右侧第1、4-6肋骨骨折，评定十级伤残；被鉴定人程元霞因交通事故致右手拇指第一掌骨骨折术后，待内固定物取出后，另行评残。二、营养期限80天。三、住院期间2人护理，出院后1人护理，护理总期限24个月。四、误工期24个月。五、择期行内固定物取出术，继续手术费匡算人民币约8000元或以实际支出的合理医疗费为准。六、应进行适当的康复锻炼，康复费用以实际支出的合理费用为准。程元霞支付鉴定费3310元。程元霞申请对目前精神状态、与交通事故因果关系、精神伤残评定、护理依赖进行鉴定，经依法委托哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所进行鉴定，于2020年7月3日向本案各方当事人邮寄送达参加鉴定通知书，2020年8月7日哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所作出哈一专［2020］精司鉴字106号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.目前为器质性（脑外伤）智能损害；2.交通事故为完全作用；3．精神伤残评定为五级；4．精神伤残存在部分护理依赖。程元霞支付鉴定费2893元。阳光保险公司对哈一专［2020］精司鉴字106号《司法鉴定意见书》不服，以原审鉴定程序违法、鉴定时机不当、哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所的评定未确定本次损伤参与度，不符合评定要求为由申请重新鉴定。经向哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所提出申请答复函，2020年9月8日答复函，答复问题如下：“1、关于护理依赖的护理时间和护理人数，根据《人身损害护理依赖程度评定》（GB／T31147-2014）标准中，只有护理程度的标准，没有护理时间和护理人数的标准，因此我司法鉴定所并没受理护理时间和护理人数的鉴定委托。根据《人体损伤致残程度分级》中残疾的定义，一旦达到一定程度的残疾，在现代医疗条件下难以恢复，因此相应级别的伤残应视为长期存在，具体时间计算不属于我所司法鉴定义务范畴。部分护理依赖的护理人数不应超过一人（含一人）；2、护理费的计算不属于我司法鉴定所鉴定业务范围，因此没有给出相应的鉴定意见。”2020年9月27日答复函，答复问题如下：“1．关于鉴定时间的问题：《人身损害护理依赖程度评定》（GB／T31147-2014）3．2．2规定：评定应在治疗满一年后进行，而非“住院治疗”满一年后进行。因此，本次鉴定时间符合相关的评定标准。2、关于“评定未确定本损伤参与度”的问题：根据《人体损伤致残程度分级》的评定标准，损伤参与度的表述方式为“完全作用，主要作用”。本次鉴定已经对损伤的因果关系做出明确鉴定意见。护理依赖损伤参与度已经做出明确鉴定意见。具体请见司法鉴定意见书。”一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。王永明驾驶重型半挂牵引车与程元霞驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成两车损坏，程元霞受伤。交警部门对该事故出具的道路交通事故认定书，各方均无异议，予以确认。一、关于对于损伤参与度、精神伤疾等级、护理依赖程度人数及期限是否应予重新鉴定的问题。1.鉴定程序是否违法：已在鉴定前向各方当事人送达参加鉴定通知书，内容已释明不参加鉴定的后果。于2019年11月27日向阳光保险公司邮寄送达去黑龙江省森工总医院司法鉴定所参加鉴定通知书，该公司工作人员李龙予以签收。2019年5月27日阳光保险公司邮寄的鉴定书，该公司工作人员于广武已签收，2020年7月3日向阳光保险公司邮寄送达去哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所参加鉴定通知书，该公司人员于广武拒收被退回，视为已送达。在鉴定当日，鉴定人员及原审法院工作人员均要求各方当事人对鉴定材料予以确认，阳光保险公司未参加鉴定是其对权利的放弃，后果自行承担。2．关于程元霞在治疗不足两个月鉴定是否符合鉴定时机问题。哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所的鉴定依据《人身损害护理依赖评定》（GB／T31147-2014）3．2．2规定：精神障碍护理依赖评定应在治疗满一年后进行。程元霞受伤后先到方正县人民医院住院抢救治疗，又转至哈尔滨医科大学附属第一医院门诊及住院治疗后，又到黑龙江省农垦总局总医院住院康复治疗，继而到哈尔滨医科大学附属第一医院门诊治疗，通河门诊治疗、黑龙江省××十字医院门诊治疗，历时7个月。在进行精神伤残鉴定时已伤后17个月，伤情及并发症临床治疗效果已稳定。脑损伤后的临床表现至少持续六个月以上，且难以恢复，符合CCMD-3器质性（脑外伤）智能损害的诊断标准，故程元霞的伤残鉴定符合鉴定时机。3．关于损伤参与度是否符合评定要求的问题：哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所司法鉴定意见书及答复函均明确，依据《人体损伤致残程度分级》的评定标准，本次鉴定已对损伤的因果关系做出交通事故完全作用，护理依赖损伤参与度为100％的明确鉴定意见，符合鉴定规则。病历记载程元霞开颅血肿清除术五年，该情况属其身体的客观情况，与其主观心理无关，受害人在交通事故中没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权责任人的法定情形。阳光保险公司以程元霞多年前做过开颅血肿清除术，叠加本次的颅脑损伤，与本次损伤共同作用造成护理依赖，构成伤残的参与度，以减轻赔偿责任的理由不成立，且在阳光保险公司未提交证据证明鉴定机构参照上述标准错误或不当的情况下，鉴定机构按照上述规定的确定程元霞的护理依赖，并无不当。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。…”阳光保险公司亦不能提出证据证明本案鉴定意见存在上述法律规定应准许重新鉴定的情形。对该重新鉴定的请求，不予支持。二、关于诉讼行为能力问题：程元霞经鉴定为精神伤残等级五级，其民事行为能力既已部分丧失，精神或智力存在严重残疾的当事人，其诉讼行为能力必然会受到限制，这类诉讼行为受限的当事人应当纳入无诉讼行为能力范畴，该相关诊断及鉴定可以作为认定公民无诉讼能力的依据，无须通过民事诉讼法特别程序对其民事行为能力进行认定，程元霞已无法判断自己的行为，也无法独立进行民事活动，因程元霞儿子在国外，由程元霞的妹妹替其委托律师参加诉讼，程元霞儿子表示对上述委托事项予以认可，无异议，视同程元霞儿子授权委托。基于对交通事故受害人合法权益的保护，由程元霞的妹妹替其委托律师参加诉讼并无不当，符合法律规定。因交通事故造成程元霞肢体残疾及精神残疾5级，其亲属代受害人委托诉讼维权，亦符合常理和客观实际情况，其主张中止审理的观点，不予采纳。三、关于住院天数：程元霞于2019年5月22日12时入住哈尔滨医科大学附属第一医院住院至2019年7月2日13：11分出院，住院已满41天，随即转院至黑龙江省农垦总局总医院于2019年7月2日18时住院至2019年7月12日13：17出院，住院9天19小时17分，病历记载住院10天，符合客观计算的规定，认定程元霞共计住院51天。四、程元霞的损失认定如下：1．医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费、急救费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，截至2020年1月16日程元霞的医疗费为106446.97元（含阳光保险公司垫付20000元及王永明垫付9000元）；2．住院伙食补助费：按照100元／天的标准，住院51天，住院伙食补助费5100元；3．营养费：按照100元／天的标准，依据鉴定意见营养期限80天，营养费8000元；4．二次手术费：依据鉴定意见，二次手术费8000元；5．伤残赔偿金：经法医学鉴定，程元霞因交通事故致颅脑损伤术后，四肢肌力IV级，评定五级伤残；被鉴定人程元霞因交通事故致左侧第1-5肋骨、右侧第1、4-6肋骨骨折，评定十级伤残；精神伤残评定为五级，结合司法鉴定意见书确定的伤残等级，因程元霞在事故中致3处伤残，按照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》中道路交通事故多等级伤残综合计算方法，按3个伤残等级中最高5级的伤残赔偿指数60％加1个5级伤残赔偿附加指数6％，加1个10级伤残赔偿附加指数1％计算赔偿金，应按照2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945元／年标准计算20年，残疾赔偿金总额应为414663元（30945元／年×20年×67％）；6．精神损害抚慰金：精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度，侵权的手段、场合、行为方式等情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，经鉴定因交通事故造成程元霞多处伤残，造成肢体和精神的残疾对其身心造成严重损害，根据司法鉴定意见书确定的伤残等级，对程元霞主张精神损害抚慰金40000元予以准许；7．护理费：参照黑龙江省2019年居民服务业和其他服务业职工平均工资65339元／年的标准，根据程元霞的伤情、住院期间及黑龙江省森工总医院司法鉴定所的鉴定意见：“住院期间2人护理，出院后1人护理，护理总期限24个月”。程元霞提供证据证明住院期间有20天雇专人护理，支付护理费11000元，予以支持，另外住院31天及出院后669天（24个月×30天／月-51天）按照黑龙江省2019年居民服务业工资标准（65339元／年）计算日工资，护理费为141856.31（11000元＋179.01元／天×31天×2人＋179．01元／天×669天）。8．护理依赖费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”依据哈尔滨市第一专科医院司法鉴定所的鉴定意见：“4．程元霞精神伤残存在部分护理依赖。”及答复意见：“根据《人身损害护理依赖程度评定》（GB／T-31147-2014）标准中，只有护理程度的标准，没有护理时间和人数的标准，根据《人体损伤残程度分级》中残疾的定义，一旦达到一定程度的残疾，在现代医疗条件下难以恢复，因此相应级别的伤残应视为长期存在。部分护理依赖的护理人数不应超过一人（含一人）。”根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B规定：部分护理依赖的赔付比例系按完全护理依赖费用50％计算。考虑程元霞的年龄、病情严重程度、健康状况等因素确定合理的护理期限，结合司法实践，对其需要护理依赖的期限暂定10年，自2021年5月23日起暂计算至2031年5月23日，护理依赖费应为：326695元（65339元／年×10年×50％）；此后的护理费，程元霞可另行主张；9．误工费：程元霞未能提供充足有效的证据证明其实际务工因伤损失导致收入减少的情况，对误工费72000元不予支持；10．交通费：程元霞及其必要的陪护人员因就医地点、时间、人数及次数及转院等情形，程元霞提交的交通费票据予以证明为此支付交通费，程元霞主张交通费1924元，予以支持。11．车辆维修费：依据维修电动车票据，程元霞主张修车费1055元，予以支持。12．鉴定费：依据鉴定费票据，程元霞支付鉴定费6203元。综上，程元霞因伤产生的损失为医疗费106446.97元（含阳光保险公司垫付20000元、王永明垫付9000元）、住院伙食补助费5100元、营养费8000元、二次手术费8000元、伤残赔偿金414663元、精神抚慰金40000元、护理费141856.31元、护理依赖费326695元、交通费1924元、鉴定费6203元、修车费1055元，共计1059943.28元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据上述规定，程元霞因本次交通事故受伤，应首先由天安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿医药费用10000元、伤残赔偿金110000元、车辆维修费1055元，不足部分由阳光保险公司在商业三者险限额内赔偿938888.28元，仍有不足的由王永明予以赔偿。阳光保险公司已垫付20000元及王永明垫付的9000元应从赔偿款中予以扣除。阳光保险公司应返还王永明垫付款9000元。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”阳光保险公司主张不支付鉴定费及诉讼费的辩解理由，不予采纳。综上所述，程元霞合理的诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿程元霞车辆修理费1055元、医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元，共计121055元；二、阳光财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿程元霞医疗费96446.97元（106446.97元-10000元）、住院伙食补助费5100元、营养费8000元、二次手术费8000元、伤残赔偿金304663元（414663元-110000元）、精神抚慰金40000元、护理费141856.31元、护理依赖费326695元、交通费1924元、鉴定费6203元，共计938888.28元，扣除已垫付20000元及王永明垫付9000元，余款909888.28元于判决生效之日起十日内履行；三、阳光财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于判决生效之日起十日内返还王永明垫付医疗费9000元；四、驳回程元霞的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17827元，由程元霞负担3749元，阳光财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司负担14078元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明事实予以确认。本院认为，程元霞在此次交通事故中受伤，诉讼中程元霞先后两次申请对其伤情进行鉴定，经委托鉴定，鉴定结论认定程元霞构成两个五级伤残、一个十级伤残，精神伤残五级存在部分护理依赖，一审中阳光保险公司对该鉴定结论提出异议，鉴定机构予以了答复，该司法鉴定结论具有法律效力，本院予以确认。因程元霞事故发生时58周岁，故一审法院依据司法鉴定意见，对程元霞诉请的十年期间的护理依赖费用予以支持并无不当，本院予以维持。程元霞在此次交通事故中受到伤害程度较重，经委托鉴定，程元霞构成多个伤残，一审法院在本案中酌情对程元霞诉请的精神抚慰金40000元予以支持并无不当，本院予以维持。综上所述，阳光保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6800元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  董茂建审判员  王爱军审判员  王梦薇（）二〇二〇年十二月三十日法官助理刘向坤书记员刘晶