广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终20041号上诉人（原审原告）：王福刚，男，汉族，住xxxxx。委托诉讼代理人：张后新，系王福刚的母亲，住xxxxx。被上诉人（原审被告）：浙江宇洋建设有限公司，住所地临海市古城街道怡景花园**楼立发路营业房北1。法定代表人：王秋豪，职务：执行董事。委托诉讼代理人：王桑桑，浙江崇和律师事务所律师。上诉人王福刚因与被上诉人浙江宇洋建设有限公司（以下简称宇洋公司）劳动争议纠纷一案，不服广东省广州市荔湾区人民法院（2020）粤0103民初6644号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员独任审理，现已审理终结。原审法院经审理查明，2003年6月26日，王福刚在广州西朗污水处理厂装修工程中进行抹灰作业时从装修架上掉落到地上，导致胸12椎体压缩性骨折伴截瘫。广州市劳动和社会保障局于2003年12月25日作出穗劳社工伤诉认〔2003〕106号《工伤处理决定书》，认定王福刚为工伤；同时查明临海市刚力建筑工程有限公司滨海分公司承接广州西朗污水处理厂装修工程，王福刚系该司工人。上述《工伤处理决定书》已生效。广州市劳动能力鉴定委员会于2005年6月8日作出穗劳鉴〔2005〕480号《广州市劳动能力鉴定结论书》，确定王福刚医疗终结时间至2004年6月26日止，劳动功能障碍评定为二级，生活自理障碍评定为二级。王福刚曾向广州市天河区人民法院起诉要求临海市刚力建筑工程有限公司、中国建筑三局（广州）第一建筑安装工程公司对王福刚的工伤赔偿款共同承担连带责任，该院作出（2004）天法民一初字第1431号民事判决，认定由临海市刚力建筑工程有限公司支付王福刚相关费用，中国建筑三局（广州）第一建筑安装工程公司无需承担责任。王福刚不服该判决提出上诉，本院作出（2005）穗中法民一终字第2790号民事判决，驳回上诉，维持原判。广东省劳动争议仲裁委员会于2005年10月31日作出粤劳仲案字[2005]367号裁决，裁决临海市刚力建筑工程有限公司支付王福刚：1.2004年6月至2005年7月26日期间的工资17397.6元；2.2004年4月16日至2005年10月31日期间的护理费21880元，并自2005年11月1日起按月以上年度广州市职工月平均工资的标准支付护理费直至王福刚死亡之日止；3.一次性残疾补偿金……。该裁决已生效。2011年3月25日，临海市刚力建筑工程有限公司名称变更为浙江宇洋建设有限公司。此后，王福刚曾于2011年、2013年分别向原审法院及广州市天河区人民法院起诉要求宇洋公司支付2010年8月21日至2010年8月30日及2010年12月27日至2011年1月12日期间住院治疗的医疗费等、2012年8月至2013年1月期间因工伤产生的费用，案号分别是（2011）穗荔法民一初字第1858号、（2013）穗天法民一初字第2352号。广州市劳动能力鉴定委员会在2019年12月30日作出《初次鉴定（确认）结论书》，确认王福刚在2019年7月18日至2019年10月25日关于截瘫、褥疮的治疗不属于工伤复发，但属于工伤部位的继续治疗，且存在医疗依赖。王福刚在本案提供了下列证据：1.松滋市人民医院的临时医嘱、长期医嘱、该院于2019年10月25日出具的诊断证明书、医疗费用结算单，显示王福刚2019年7月18日至2019年10月25日期间在松滋市人民医院住院治疗，实际支付医疗费1787.21元；2.购买医疗仪器防褥疮床垫的发票，金额为400元。王福刚在2019年向广州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求为：宇洋公司支付2019年7月18日至2019年10月25日的医疗费1787元、住院生活补助费9900元、住院护理费17532元、防褥疮床垫费400元。仲裁委于2020年6月3日作出穗劳人仲案〔2019〕8881号仲裁裁决书，裁决：一、宇洋公司向王福刚支付医疗费1787元、床垫费400元；二、宇洋公司向王福刚支付住院期间护理费15533.33元；三、驳回王福刚的其他仲裁请求。王福刚不服该仲裁裁决，向原审法院起诉。王福刚原审诉讼请求：1.宇洋公司立即支付王福刚2019年7月18日至2019年10月25日期间的医疗费用1787元、住院生活补助费9900元、住院护理费17532元、防褥疮护理气垫床垫400元，共计29619元；2.案件受理费由宇洋公司承担。原审法院认为，广州市劳动能力鉴定委员会已作出《初次鉴定（确认）结论书》，确认王福刚在2019年7月18日至2019年10月25日关于截瘫、褥疮的治疗属于工伤部位的继续治疗，故王福刚在此期间发生的医疗费、防褥疮床垫费依法应由用人单位负责，宇洋公司应支付给王福刚。王福刚主张住院期间支出医疗费1787元、床垫费400元，有医嘱、诊断证明书、结算单及发票为凭，原审法院予以确认。对于住院期间护理费问题，宇洋公司同意以4660元/月的标准支付，且根据粤劳仲案字[2005]367号仲裁裁决，宇洋公司应按照上年度广州市职工月平均工资50%的标准支付护理费。王福刚住院期间为2019年7月18日至2019年10月25日，故宇洋公司应按照2018年度在岗职工月平均工资标准9320元的50%即每月4660元支付护理费，经计算，宇洋公司应支付的住院期间护理费为15533.33元（4660元/月÷21.75天×10天+4660元/月×2个月+4660元/月÷21.75天×19天）。对于王福刚提出的生活补助费问题，因该主张缺乏法律依据，原审法院不予支持。宇洋公司经原审法院合法传唤无正当理由拒不到庭，原审法院依法作缺席判决。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《广东省工伤保险条例》第二十六条、第二十七条、第四十一条、第五十五条规定，判决如下：一、自判决发生法律效力之日起三日内，浙江宇洋建设有限公司向王福刚支付2019年7月18日至2019年10月25日期间的医疗费1787元、防褥疮护理气垫床垫400元、住院期间护理费15533.33元。二、驳回王福刚的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，由浙江宇洋建设有限公司负担。判后，上诉人王福刚不服，向本院提起上诉称：王福刚经人介绍于2003年3月到中国建筑三局（广州）第一建筑安装工程公司位于海××区江南新苑的工地工作，同年6月下旬，经该公司安排到该公司位于广州市芳村区西郎污水处理厂工作。2003年6月26日，王福刚在该工地1楼室内施工时，因施工支架上的跳板断裂，从4米高处摔下来受伤，被送入第一军医大学珠江医院抢救治疗，后转入邮电医院进行康复治疗。现王福刚腰部以下截瘫，生活不能自理，需继续治疗。因宇洋公司一直未为王福刚申报工伤认定，王福刚于2003年11月向广州市劳动和社会保障局申请工伤认定，2003年12月25日该局作出穗劳社工伤诉认《2003》106号工伤处理决定，确认王福刚受伤属于工伤，并认定王福刚是宇洋公司（原名：临海建筑公司滨海分公司)工人，综上所述，王福刚与宇洋公司从2003年6月起存在事实劳动关系，2003年6月23日王福刚受伤，并于2003年12月25日被认定工伤，经鉴定属于二级生活自理障碍，应享受医疗费，护理费，住院生活补助费，防褥疮护理气垫床费用。据此，王福刚上诉请求：1.请求责令宇洋公司立即支付王福刚住院期间（入院时间：2019年7月18日、出院时间：2019年10月25日）工伤保险待遇共计29619元，包括医疗费用1787元、住院生活补助费99天×100元＝9900元、住院护理费5313元每月×(99天÷30)个月＝17532元、防褥疮护理气垫床垫400元；2.上诉费用由宇洋公司承担；3.请求责令宇洋公司对所有款项承担清偿责任。被上诉人宇洋公司服从原审判决，不同意王福刚的上诉请求。对于原审法院查明的事实，本院予以确认。本院另查明，二审期间，宇洋公司提交了证据：临海农商银行扣款通知书（付款人户名：浙江宇洋建设有限公司；收款人户名：王福刚；金额：17720.33元），拟证明宇洋公司已于2020年7月1日向王福刚转款17720.33元，该费用是仲裁裁决款项。王福刚质证称，对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认，王福刚已经收到仲裁裁决款项17720.33元。本院认为，本案争议的焦点是宇洋公司是否需向王福刚支付医疗费、防褥疮护理气垫床垫费、护理费、住院生活补助费。关于医疗费、防褥疮护理气垫床垫费问题。双方对支付数额均无异议，本院予以确认。关于住院期间护理费问题。因宇洋公司没有提起上诉，视为服从一审判决，故本院予以维持，王福刚此项主张中超出的部分于法无据，本院不予支持。关于住院生活补助费问题。二审庭审中，双方均确认住院生活补助费即为住院伙食补助费。王福刚于2019年7月18日至2019年10月25日住院99天，其主张宇洋公司应向其支付住院伙食补助费99天×100元＝9900元，依照《广东省工伤保险条例》第二十四条第二款规定：“职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。”第二十五条第二款规定：“工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。”第五十五条第一款规定：“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。”广州市劳动和社会保障局于2003年12月25日作出穗劳社工伤诉认[2003]106号《工伤处理决定书》，认定王福刚为工伤；广州市劳动能力鉴定委员会2005年6月8日作出穗劳鉴[2005]480号《广州市劳动能力鉴定结论书》，对王福刚劳动功能障碍评定为二级，生活自理障碍评定为二级。王福刚在湖北省松滋市人民医院住院99天，宇洋公司作为用人单位，未依法为王福刚参加工伤保险，应支付王福刚治疗工伤所需要的费用，依照上述规定，因王福刚在原籍治疗住院，其住院伙食补助费应由宇洋公司按当地因公出差伙食补助标准支付，王福刚住院共计99天，其主张按照100元/天支付并未超出广州市因公出差伙食补助标准，故本院予以采纳，宇洋公司应向王福刚支付住院伙食补助费9900元（100元×99天），原审法院对此认定有误，本院予以纠正。综上所述，对王福刚的部分上诉请求，本院予以支持；原审认定事实清楚，但适用法律有误，本院予以纠正。依照《广东省工伤保险条例》第二十四条第二款、第二十五条第二款、第五十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下：一、维持广东省广州市荔湾区人民法院（2020）粤0103民初6644号民事判决第一项；二、撤销广东省广州市荔湾区人民法院（2020）粤0103民初6644号民事判决第二项；三、自本判决发生法律效力之日起三日内，浙江宇洋建设有限公司向王福刚支付2019年7月18日至2019年10月25日期间的住院伙食补助费9900元；四、驳回王福刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费10元，由浙江宇洋建设有限公司负担；二审案件受理费10元，由浙江宇洋建设有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  刘庆国二〇二〇年十二月二十二日书记员  郑燕玲廖子倩