河北省献县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0929民初2933号 原告：冯某1，男，汉族，2012年10月26日生，住献县。 法定代理人：冯某2，男，汉族，1983年3月22日生，系冯某1之父，住献县。 委托诉讼代理人：冯焕强，天津孚惠律师事务所律师。 被告：李德凤，女，汉族，1983年3月8日生，系冯某1之母，住献县。 被告：中路财产保险股份有限公司河北分公司，统一社会信用代码91130100MA0A2LMJXC，住所地石家庄市桥西区城角街672号（教育大厦）15层中侧、东侧。 负责人：耿建涛，公司副总经理。 委托诉讼代理人：李玉娟，河北融保律师事务所律师。 原告冯某1与被告李德凤、中路财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称“中路保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯某1委托的诉讼代理人冯焕强、被告中路保险公司委托的诉讼代理人李玉娟到庭参加诉讼；被告李德凤经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司支付原 —2— 告的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费损失共计47468.45元；2.本案诉讼费由被告保险公司承担。事实和理由：2020年1月20日16时31分，在歧银线献县，被告李德凤驾驶车牌号为冀Ｊ×××××的小型客车与行人冯某1发生碰撞，造成冯某1受伤的交通事故。经献县公安交通警察大队认定，李德凤负此事故的全部责任。原告受伤后在沧州中西医结合医院住院治疗，产生医疗费19578.45元、护理费23560元、营养费1800元、住院伙食补助费800元，合计45738.45元。冀Ｊ×××××车辆在被告中路保险公司投有交强险和商业三者险及不计免赔，本案事故发生在保险期间内，被告保险公司理应赔付原告因事故造成的全部损失。由于被告拒不赔偿原告损失，原告为了维护自己的合法权益，故诉求法院判如所请。 李德凤未提交任何答辩意见。 中路保险公司辩称，本案中的原告、被保险人及肇事司机是一家三口，故根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十六条的免责约定，对于本案原告因事故造成的各项损失，我公司在交强险及商业三者险限额内不负责赔偿。 本院经审理认定事实如下：冀Ｊ×××××牌号明锐轿车的所有人为冯某2。2020年1月8日，冯某2为冀Ｊ×××××车投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，保险人为被告中路保险公司，被保险人为冯某2；其中，交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险限额为100万元并约定了不计免赔；保险期间自2020年1月9日至2021年1月8日。 2020年1月20日16时31分，李德凤驾驶冀Ｊ×××××客车在献县寨子村行驶时不慎辗轧到其子行人冯某1，造成冯某1受伤的交通事故。2020年1月22日，献县公安交通警察大队 —3— 作出第130929420200000904号道路交通事故认定书，认定李德凤的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，应承担事故的全部责任。原告冯某1受伤后在河北省沧州中西医结合医院住院治疗8天，其伤情经医生诊断为左足开放伤，左足第1、2趾近节趾骨骨折，左足第3跖骨骨折。冯某1共花去医疗费19078.45元。 上述认定事实，由原告提交的道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保险单、住院病案、费用明细、医疗费发票等证据予以证实，并有庭审笔录在案予以佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应承担民事责任。本案交通事故经献县公安交通警察大队勘验现场及调查认定，被告李德凤负事故的全部责任。该责任认定公正合法，符合法律的规定，本院予以采信。关于被告中路保险公司是否应当承担本案赔偿责任的问题，本院认为，中路保险公司的《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十六条约定的免责事项“（三）被保险人及家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员所有、承租、使用、管理、运输或代管的财产损失，以及本车上财产的损失；（四）被保险人允许的驾驶人、本车车上人员的人身伤亡”与本案的实际情形不符：首先，本案原告冯某1主张的是人身损害赔偿，而非是（三）所指的财产损失；其次，本案交通事故发生时，原告置身于冀Ｊ×××××被保险车辆之外，系肇事车辆的“第三者”，不属于（四）中所指的驾驶人或车上人员。因此被告中路保险公司所主张的免赔事由不能成立，其依法应替代侵 —4— 权人李德凤承担本案的保险赔偿责任。 原告主张的损失数额应以本院核定为准。1、关于医疗费，有医疗费发票、费用明细、住院病历等证据证实原告因事故支出的医疗费数额为19078.45元，本院予以认定；被告中路保险公司虽主张应在医疗费中扣除20%的非医保用药，但其无证据证实原告医药费中存在非医保用药及非医保用药的名称、数量及价款，也无证据证实其与投保人订立合同时约定了相关免责条款并对相关免责条款履行了提示和明确说明义务，故本院对被告的此项辩解主张不予支持。2、关于住院伙食补助费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《沧州市差旅费管理办法》第十六条规定，一般工作人员市内出差补助每人每天补助50元。故冯某1的住院伙食补助费应为8天×50元／天＝400元。3、关于营养费，因原告进行治疗的住院病案中未有需要加强营养的相关医嘱，故本院对原告的营养费主张不予支持。4、关于护理费，原告未提交备案的劳动合同，无法证实护理人员与用人单位存在劳动关系，所提交的护理人员个人银行流水也不足以证实工资收入状况，故本院对原告提交的护理人员务工及收入的证据不予采信，酌定护理费标准参照河北省居民服务业职工平均工资标准计算；因原告未提交护理期限及护理人数的相关证据，本院只支持其住院期间一人的护理费，故原告护理费应为42115元／年÷365天×8天＝923元。 综上，原告冯某1因事故造成的合理损失共计20401.45元，并未超出被告中路保险公司承保保险赔偿限额，应由中路保险公司全部承担；对于原告冯某1所诉超出本院核定部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、 —5— 第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中路财产保险股份有限公司河北分公司于判决生效后十日内赔偿原告冯某1损失共计人民币20401.45元； 二、驳回原告冯某1的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 减半收取的案件受理费493元，由冯某1负担281元，由中路财产保险股份有限公司河北分公司负担212元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。 审判员  孙昌义 二〇二〇年十二月十四日 书记员  彭文星          沧州市中级人民法院诉讼服务中心微信公众号二维码