吉林省辽源市龙山区人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0402民初1779号原告：郭慧，女，1991年10月13日生，汉族，住辽源市。法定代理人：邵淑杰，女，1960年7月11日生，汉族，住辽源市，系郭慧母亲。委托代理人：徐虎，吉林辽东律师事务所律师。被告：辽源市妇婴医院。法定代表人：张学民，该院院长。委托代理人：臧志鹏，吉林达信律师事务所律师。原告郭慧与被告辽源市妇婴医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。郭慧的法定代理人邵淑杰及其委托代理人徐虎，辽源市妇婴医院的委托代理人臧志鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭慧向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告赔偿原告医药费77，385.39元；交通费12，953.00元；住宿费39，556.76元；伙食费25,154.03元；外出补助费16，500.00元；外出护理工资16,056.56元；误工工资40，373.74元；护理工资50,371.20元；律师代理费12,000.00元，上述各项合计：290,350.68元。2．被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告诉被告医疗损害责任纠纷一案，十余年来经两级法院多次判决，被告侵害事实已经法院判决多次判决确认。且判决已生效执行。根据生效民事判决的认定，原告因被告过错的医疗行为需继续治疗。原告从2019年8月1日至2020年10月底共计15个月时间，多次外出治疗，因疫情影响原告无法进京，所需药品，经人搭车购买。被告除支付部分费用外，其余费用均由原告负担，原告家境困难无力负担，且无生活来源，加之受疫情影响，生活已捉襟见肘。现向人民法院提起诉讼。请求依法保护。请求判令被告承担赔偿责任，履行赔偿义务。辽源市妇婴医院辩称：对原被告双方之间的医疗损害责任，被告经过十余年来的法院判决已经予以确认，在此被告代理人不再对此有任何异议，原告所起诉的要求赔偿的各项费用，被告代理人认为属于法律保护范围内的合理费用可以予以赔偿。另，被告从原告上次判决至今十五个月时间，每个月被告垫付8,000.00元医疗费用，合计12万元，应在本次判决赔偿金额中予以扣除。经审理查明：2007年5月23日郭慧因病到辽源市妇婴医院就诊，医院误诊郭慧已怀孕，检查时郭慧看到老师因怀孕到医院就诊，郭慧认为老师对其“怀孕”一事知情并已通知学校，导致郭慧不进食甚至想自杀。2007年郭慧向辽源市龙山区人民法院提起诉讼，经吉林省公安厅安康医院鉴定，认定郭慧为抑郁症，与此次事件的精神刺激有直接关系。2009年11月25日辽源市龙山区人民法院作出（2007）龙民初字第700号民事判决书，认定辽源市妇婴医院承担全部赔偿责任，判决辽源市妇婴医院赔偿郭慧各项费用共计87,996.55元，该判决已发生法律效力。后郭慧就后续发生的治疗费用再次向辽源市龙山区人民法院提起诉讼，2014年6月9日辽源市龙山区人民法院作出（2011）龙民初字第697号民事判决书，判决辽源市妇婴医院赔偿郭慧医疗费、交通费、住宿费、误工费、异地治疗2人护理费、异地治疗3人伙食补助费、精神抚慰金、律师代理费共计650,872.00元。辽源市妇婴医院对该判决不服提起上诉，2014年10月24日辽源市中级人民法院作出（2014）辽民一终字第259号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2008年4月11日吉林省公安厅安康医院司法鉴定中心出具司法精神医学鉴定意见书，鉴定结论为：1、抑郁症；2、与此次事件的精神刺激有直接关系。2008年8月29日吉林常春司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：1、郭慧所患精神疾患根据其目前状态应住院治疗，不适宜进行伤残等级评定；2、郭慧所患精神疾患的后续治疗费用，以实际合理发生额为准予以保护。2011年12月8日吉林省公安厅安康医院司法鉴定中心出具复函，内容为：鉴于目前国家没有出台精神损伤评定标准，对精神类疾病的当事人进行伤残等级评定没有依据。2012年3月22日吉林省公安厅安康医院司法鉴定中心出具答复函1份，内容为：1、医疗依赖费用、后续治疗期间、护理依赖程度不属于我院鉴定范畴；2、关于郭慧在其患有抑郁症事件中所起的原因比例在我院鉴定书中已说明。2016年1月4日，吉林省公安厅安康医院出具答复函，内容为：1、抑郁症形成原因：抑郁症的病因与发病机制复杂，目前还处于研究阶段；2、抑郁症的病因学研究发现，在抑郁症的发病中遗传学因素具有重要作用，但遗传学影响的作用方式十分复杂。心理社会因素不但在抑郁症发病中起重要作用，在某些患者可能起决定作用，直接导致抑郁症的发生；3、医院是否存在全部过错，应当是法院在司法审判中认定。此后，郭慧病情并未好转，继续在北京等地治疗，郭慧在获得上述判决赔偿款后因继续治疗再次主张权利，辽源市龙山区人民法院于2016年1月22日作出（2015）龙民初字第1902号民事判决书，判决被告赔偿郭慧误工费、异地护理2人、本地护理1人护理费、精神损害赔偿金、住院期间伙食补助费、律师代理费共计127,876.21元。2016年1月1日（辽源市龙山区人民法院（2015）龙民初字第1902号民事判决书确定赔偿款截止的时间）至2017年4月30日，被告辽源市妇婴医院指派人员陪同郭慧去北京大学第六医院进行治疗，郭慧治疗期间的医疗费、餐费、交通费、住宿费已由辽源市妇婴医院支付，郭慧由2名亲属进行陪护。郭慧现经北京大学第六医院诊断为精神分裂症、伴重度抑郁、偏执状态、兴奋、有自杀倾向、需家属严密看护。2017年7月5日，本院作出（2017）吉0402民初1301号民事判决，判令被告赔偿原告如下费用：1、2016年1月1日至2017年4月30日（1年零4个月）误工费42,046.68元：2、护理费54,521.64元；3、精神抚慰金18,000.00元。4、住院期间伙食补助费128天×100元×1人=12,800.00元。5、律师代理费7,000.00元。以上5项共计134,368.32元（应扣除辽源市妇婴医院已支付律师代理费7,000.00元）。2017年5月1日至2018年7月份，原告郭慧到北京大学第六医院继续治疗。因经济损失事宜诉至法院。本院于2018年9月7日作出（2018）吉0402民初1645号民事判决，判令辽源市妇婴医院赔偿各项损失145,762.52元。2018年8月至2019年7月，郭慧因上述疾病继续治疗。因赔偿问题协商未果，原告诉至法院。本院于2019年10月29日作出（2019）吉0402民初1645号民事判决，判令辽源市妇婴医院赔偿郭慧各项损失253,829.00元。辽源市妇婴医院不服该判决，上诉至辽源市中级人民法院，该院作出2（2019）吉04民终895号民事判决，驳回上诉，维持原判。2019年8月至2020年10月，郭慧因上述疾病继续治疗，现就新发生的各项费用诉至法院。本院认为，辽源市龙山区人民法院（2011）龙民初字第697号民事判决、（2015）龙民初字第1902号民事判决、（2017）吉0402民初1301号民事判决、（2018）吉0402民初1645号民事判决、（2019）吉0402民初1645号民事判决已发生法律效力，根据生效民事判决的认定原告因被告的过错医疗行为需继续治疗，本案是原告在获得上述判决赔偿后因继续治疗再次主张权利，被告应当对原告继续治疗所发生的各项合理损失承担赔偿责任。其中误工费、护理费已给付至2019年7月31日。本案是原告在获得上述判决赔偿后因继续治疗再次主张权利，被告应当对原告继续治疗所发生的各项合理损失承担赔偿责任。综合本案案情，结合原告的诉讼请求，根据《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》，本院确定郭慧合理费用如下：1医药费：77，385.39元；交通费12，953.00元；住宿费39，556.76元；伙食费25,154.03元；异地治疗补助费：100.00元/天/人×52天×3人＋100.00元/天/人×9天×1人=16，500.00元；护理费57,615.57元：按2020年度居民服务、维修和其他服务业职工平均工资标准计算，计算期间自2019年8月1日至2020年10月31日，其中异地治疗52天（1个月22天）2人护理，其余，398天（1年1个月3天）辽源本地1人护理：（154.39元/天/人×22天×2人＋3,358.08元/月/人×1月×2人）＋（154.39元/天/人×3天×1人＋3,358.08元/月/人×1月×1人＋40,285.00元/天/人×1年×1人）=57,615.57元；误工费：40,373.74元：原告主张按2019年度吉林省城镇居民可支配收入32,299.00元标准计算，计算期间15个月，自2019年8月1日至2020年10月31日；律师代理费12,000.00元，上述各项合计：281,538.49元。被告已支付给原告2019年8月1日至2020年10月31日的费用每月8,000.00元，共计120,000.00元，应在赔偿总额中予以扣除，即被告应赔偿原告281,538.40元-120,000.00元=161,538.49元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告辽源市妇婴医院于本判决生效之日起三日内一次性赔偿原告郭慧人民币161,538.49元。二、驳回原告郭慧其他诉讼请求。如被告未能按本判决指定的期限履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,827.00元，由郭慧负担1,254.00元，辽源市妇婴医院负担1,573.00元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  王宏伟二〇二〇年十二月四日书记员  谭敬文