湖南省益阳市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）湘09行终124号 上诉人（原审原告）郭先进，男，1974年9月26日出生，汉族，住湖南省沅江市。 委托代理人毛建东，男，1969年3月27日出生，汉族，住湖南省沅江市。 被上诉人（原审被告）沅江市卫生健康局，住所地湖南省沅江市城关石矶湖科技路**。 法定代表人郭云，该局局长。 委托代理人李吉，湖南天见律师事务所律师。 委托代理人谢亮，男，该局法监股股长。 被上诉人（原审被告）益阳市卫生健康委员会，，住所地湖南省益阳市桃花仑西路** 法定代表人曾烈辉，该委员会主任。 委托代理人张德平，该委员会法规科科长。 委托代理人樊毅新，湖南万维律师事务所律师。 上诉人郭先进因诉被上诉人沅江市卫生健康局、益阳市卫生健康委员会不履行法定职责及行政复议一案，不服湖南省沅江市人民法院（2019）湘0981行初169号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人郭先进及其委托代理人毛建东，被上诉人沅江市卫生健康局的委托代理人谢亮、李吉，益阳市卫生健康委员会的委托代理人张德平、樊毅新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原审查明，2017年9月15日，郭先进因刀伤后到沅江市某镇某卫生院诊治，由该院医师谭某某、施某对郭先进做了尺神经缝合术。郭先进认为根据《中华人民共和国执业医师法》第30条规定，谭某某、施某系执业助理医师，只能在乡镇从事一般诊疗的独立执业，不能从事特殊诊疗，所以，谭某某、施某对郭先进做尺神经缝合术系执业违法行为。且沅江市某镇某卫生院不具备尺神经缝合手术的设备、技术、条件和手术医师等，在申请相应级别手术临床应用过程中弄虚作假。沅江市卫生健康局系负责本市手术分级管理工作的监督管理机关，应作出立即责令其停止开展尺神经缝合术、对其超范围收治病人等执业违法行为进行行政处罚。故郭先进于2018年1月15日向沅江市卫生健康局提出《医疗事故争议行政处理申请书》，沅江市卫生健康局收到申请书后，于2018年2月9日作出《关于对郭先进提出的医疗事故争议行政处理的回复》，郭先进不服，于2018年4月4日向沅江市人民政府申请行政复议，沅江市人民政府受理后，于同年5月22日作出沅政复决字[2018]16号行政复议决定书，责令沅江市卫生健康局在15个工作日内继续履行医疗事故争议处理法定职责。郭先进对此不服，向益阳市中级人民法院提起行政诉讼，益阳市中级人民法院于2018年11月1日作出（2018）湘09行初25号判决，判决责令沅江市人民政府在法定期限内对郭先进提出的责令沅江市卫生健康局履行对谭某某、施某非法行医行为进行查处职责,以及责令沅江市卫生健康局履行对沅江市某镇某卫生院超范围收治病人进行查处职责的复议请求履行复议法定职责，沅江市人民政府在该判决书生效后，于2019年1月7日作出沅政复决（2018）26号行政复议决定书，复议决定责令沅江市卫生健康局在收到该复议决定书之日起六十日内对郭先进提出的谭某某、施某非法行医的查处情况以及对某镇某卫生院超范围收治病人的查处情况作出答复。沅江市卫生健康局在收到该复议决定书后，于2019年1月18日作出了《关于某镇某卫生院非法行医和超范围收治病人的答复》，内容如下：申请人郭先进因病情危急，医院为保伤者性命，采取急救手术的手段并在手术过程中符合相关诊疗规范，同时某某卫生院核定诊疗科目亦有骨科、外科等诊疗项目，因此不存在医院超范围收治病人的问题。谭某某、施某系执业助理医师，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十条第二款“在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业助理医师”的规定，基于当时伤者病情危急、需要及时进行手术，在征得患者家属同意的情况下，进行相关急救手术的行为符合法律规定，不构成非法行医。如申请人认为该诊疗行为存在医疗过失、构成医疗事故，可申请益阳市医学会进行医疗事故技术鉴定；也可依法向沅江市人民法院提起民事诉讼。郭先进收到该答复后不服，向益阳市卫生健康委员会申请行政复议，益阳市卫生健康委员会于2019年6月14日作出益卫复[2019]01号行政复议决定书，复议决定驳回郭先进全部复议请求，维持沅江市卫生健康局作出的《关于查处某镇某卫生院非法行医和超范围收治病人的答复》。郭先进认为沅江市卫生健康局的答复行为和益阳市卫生健康委员会作出的复议决定损害了其合法权益，向法院提起行政诉讼。另查明，沅江市卫生健康局原名为沅江市卫生和计划生育局，作出案涉回复后更名为沅江市卫生健康局。 原审认为，《医疗机构管理条例》第五条第二款规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。沅江市卫生健康局系县级人民政府卫生行政主管部门，负有本行政区域内的医疗机构的监督管理工作的法定职责。本案中，郭先进因外伤到沅江市某镇某卫生院诊治，该某卫生院首次病程记录显示：“病人呈浅昏迷状态，左手前臂开见一条45CMXICM长皮肤裂口，伤口流血不止，深达肌层，无名指及小指活动受限，左手腕尺侧可一2X5CM长伤口，伤口流血不止，可见部分屈指肌断裂，深达豌豆骨周围。”根据该首次病程记录显示的郭先进入院时的状况，应当判断为急危患者，因此，沅江市某镇某卫生院针对郭先进的诊疗活动，属于急救。沅江市某镇某卫生院系经卫生行政主管部门成立的非营利性医疗机构，该某卫生院《医疗机构执业许可证》显示：诊疗科目包括预防保健科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医学。案涉沅江市某镇某卫生院对郭先进的诊疗行为，即清创缝合术以及手术过程中肌腱、血管周围神经断裂吻合属于二级范围内的手术，根据《医疗机构手术分级管理办法》第十条的规定，一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，沅江市某镇某卫生院未超范围收治病人。关于案涉两名执业助理医师是否非法行医和超范围执业的问题，根据《中华人民共和国执业医师法》第二十四条的规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置；该法第三十条规定“在乡、民族乡、镇的医疗预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动”，案涉两名执业助理医师系在沅江市某镇某卫生院执业的助理医师，郭先进入院时，情况危急，需要立即救治，故不存在非法行医和超范围执业的违法行为。关于益阳市卫生健康委员会的复议决定是否合法的问题，益阳市卫生健康委员会在收到郭先进的行政复议申请后，履行了行政复议法规定的相关程序，并召开了听证会，组织益阳市某医院、益阳医专附属医院的专业人员参加了讨论，其复议决定驳回郭先进的全部复议请求，未遗漏郭先进的复议请求，故其复议行为合法。据此，沅江市卫生健康局作出的案涉回复事实清楚，程序合法，适用法律正确；益阳市卫生健康委员会作出的复议决定合法；郭先进请求撤销该回复和复议决定的理由不成立，不予支持，依法应驳回其诉讼请求。郭先进提出的其他诉讼请求，系与上述两项诉讼请求相关联的在行政程序中要求沅江市卫生健康局履行法定职责的事项，依法应一并予以驳回其诉讼请求，沅江市人民法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决：驳回郭先进的诉讼请求。 上诉人郭先进不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原判决认定事实不清。郭先进入住沅江市某镇某卫生院病情一般，不属危急重患者。沅江市某镇某卫生院对上诉人施行清创缝合术等手术前就知道上诉人尺N神经损伤，并非手术探查得知，该院谭某某用4号线缝合神经，对上诉人施行了神经吻合术。上诉人认为，沅江市某镇某卫生院手术分级制度落实不到位，不具备开展神经吻合术的人员、设备、设施条件，谭某某、施某未取得相应级别医疗技术临床资格，亦不具备独立主持神经吻合术资质。此外，在对上诉人实施手术前未做必要检查，未履行告知义务。因此，沅江市卫生健康局应对谭某某、施某及沅江市某镇某卫生院执业行为进行行政处罚。原判决未查明谭某某独立主持神经吻合术的诊疗行为是一般诊疗还是特殊诊疗行为，也未就案外人独立主持神经吻合术诊疗行为是特殊诊疗行为或一般诊疗行为作出认定，事实认定不清，证据不足；二、原判决遗漏了“判令沅江市卫生健康局对谭某某、施某和沅江市某某卫生院执业违法所产生的医疗纠纷作出行政处理”的诉讼请求，违反了法定程序；三、原判决适用法律错误。原判决适用《中华人民共和国执业医师法》第二十四条、第三十条的规定认定不存在非法行医和超范围执业的违法行为错误，上述条款并未赋予助理医师独立主持二级以上手术合法，也未规定助理医师对危急重患者可独立主持二级以上手术。综上，原判决认定事实不清，适用法律错误且违反法定程序，请求：一、撤销湖南省沅江市人民法院（2019）湘0981行初169号行政判决，发回重审或查清事实后依法改判支持上诉人一审全部诉讼请求；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。 被上诉人沅江市卫生健康局答辩称：上诉人提出原判决遗漏了第六项诉讼请求，实际上，在本案诉讼之前，上诉人就该请求提交了书面申请给被上诉人，被上诉人就是否产生执业违法以及是否属于医疗纠纷作出了书面答复，被上诉人作出的调查是不存在执业违法，是否存在医疗纠纷需待作出相应的司法鉴定后再确认。被上诉人要求上诉人提出司法鉴定的申请，但至今未收到该申请，因此目前不能确认该案是否构成医疗事故纠纷，就不能作出结果，所以对上诉人的第六项诉讼请求，应依法予以驳回。原判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 被上诉人益阳市卫生健康委员会答辩称：一、某镇某卫生院并未超范围收治病人。根据《医疗机构手术分级管理办法（试行）》第十条的规定，某镇某卫生院可以开展一级、二级手术，该院在急救过程中实施的清创缝合术以及手术过程中肌腱、血管周围神经断裂吻合属于二级范围内手术，故某镇某卫生院并未超范围收治病人；二、施某、谭某某两位医师并未非法行医。根据《中华人民共和国执业医师法》第二十四条的规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。本案中，由于上诉人被送往某镇某卫生院时情况紧急，施某、谭某某两位医师对上诉人实施的诊疗行为属于急救处置。另根据《中华人民共和国执业医师法》第三十条关于“在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动”的规定，两名执业助理医师可以在某镇某卫生院进行执业活动，亦不存在非法行医或超范围执业等违法行为；三、被上诉人益阳市卫生健康委员会收到上诉人的行政复议申请后，针对上诉人的所有复议请求事项依法进行了全面审查，履行了相关程序，召开了听证会并组织专家对本案进行了医学上的分析论证，得出了某镇某卫生院对上诉人的诊疗行为属于急救的结论。综上，上诉人的上诉缺乏事实和法律依据。原判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 当事人一审提交的证据已随案移送本院，经审查，可以作为认定本案事实的依据。二审中，被上诉人沅江市卫生健康局以及被上诉人益阳市卫生健康委员会未提供证据。上诉人郭先进提供了以下证据：1、《关于郭先进向市长热线反映一事情况的回复》；2、沅江市卫生健康局对《关于郭先进与沅江市某镇某卫生院医疗纠纷的回复》；3、某镇某卫生院公示栏图片。证据1－3拟证明谭某某假冒主治医师执业，一直是超范围执业，某镇某卫生院欺骗患者。被上诉人沅江市卫生健康局发表质证意见称：对证据1－2的真实性没有异议，对上诉人的证明目的有异议，上述两份证据是上诉人在一审判决后向沅江市卫生健康局提出申请，沅江市卫生健康局也作了处理，并且已经整改到位，该行为是某镇某卫生院行政管理上的错误，而并非上诉人提出的非法执业问题，不能达到上诉人的证明目的；对证据3的“三性”均有异议，达不到上诉人的证明目的。被上诉人益阳市卫生健康委员会发表质证意见称：对证据1-2的真实性没有异议，对关联性有异议；对证据3的真实性、关联性均有异议。本院对沅江市某镇某卫生院曾对谭某某公示内容加有“主治医师”内容、现已整改的情况予以确认，对上诉人的证明目的不予采信。 经审理查明，2018年2月9日，沅江市卫生健康局向郭先进作出《关于郭先进提出的医疗事故争议行政处理的回复》，主要内容如下：谭某某、施某系助理医师，根据《执业医师法》第三十条执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗预防保健机构工作中，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。当时患者病情危急，应及时抢救患者生命，故而采取急救手术。沅江市某镇某卫生院医疗机构执业许可证许可项目有骨科、外科等项目，可以承担该科目的治疗。手术符合规范，手术同意书有家属签字，所有病历资料原件患者已拿走。并建议按照医疗事故处理程序，向益阳市医学鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请后，沅江市卫生健康局将按照鉴定结果依法处理。2018年4月4日，郭先进向沅江市人民政府提出行政复议申请，请求撤销沅江市卫生健康局作出的《关于对郭先进提出的医疗事故争议行政处理的回复》，责令其重新作出处理答复，责令沅江市卫生健康局依申请履行行政处罚、行政处分、医疗事故行政处理、行政调解、涉嫌犯罪移送司法法定职责。沅江市人民政府于2018年5月22日作出沅政复决字（2018）16号行政复议决定，认为沅江市卫生健康局具有医疗事故争议处理的法定职责，其在处理郭先进提出的医疗事故争议申请时，未完整充分地履行《医疗事故处理条例》所规定的法定职责，决定责令沅江市卫生健康局在15个工作日内继续履行医疗事故争议处理的法定职责。郭先进不服，向益阳市中级人民法院提起诉讼，请求判令：1、沅江市人民政府不完全履行行政复议法定职责违法；2、撤销沅江市人民政府沅政复决字（2018）16号行政复议决定；3、沅江市人民政府重新作出行政复议决定；4、诉讼费用由沅江市人民政府承担。益阳市中级人民法院于2018年11月1日作出（2018）湘09行初25号行政判决，判决：一、责令沅江市人民政府在判决生效之日起法定期限内对郭先进提出的责令沅江市卫生健康局履行对谭某某、施某非法行医行为进行查处职责以及责令沅江市卫生健康局履行对沅江市某镇某卫生院超范围收治病人进行查处职责的复议请求履行复议法定职责；二、驳回郭先进的其他起诉。 另查明，沅江市二人民医院住院病例首页载明：姓名郭先进，门（急）诊诊断左腕关节毁损伤，入院时情况：一般。沅江市某镇某卫生院入院记录载明：科别住院骨科，主诉：外伤后左手腕及前臂疼痛流血30分钟。现病史：患者于2017年9月16日凌晨左右在家打牌时被人用刀砍伤左前臂及手腕，当即感到左手前臂及手腕疼痛剧烈，伤口流血不止，左手腕不能活动，伤后急诊入院，经拍片示豌豆骨骨裂，为求治疗而入住我院，患者伤后精神食欲差。体格检查：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，急性痛苦面容。全身皮肤巩膜无黄染，周身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，而鼻道无异常分泌物。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，呼吸运动无异常，双肺语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心前区无隆起，触无震颤，心界无扩大，心率80次/分，率齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，神经系统病理征阴性。专科情况：左手前臂可见一条约4.5CMX1CM长皮肤裂口，伤口流血不止，深达肌层，无名指及小指活动受限，左手腕尺侧可见一弧形2X5CM长伤口，伤口流血不止，可见部分屈指肌腱断裂，深达豌豆骨。辅助检查结果：X片示豌豆骨骨裂。入院诊断：1左腕关节毁损伤（1）无名指及小指屈指肌腱裂断伤（2）左尺N损伤（3）左R动脉R静脉断裂（4）左豌豆骨不完全性损伤2左前臂多处皮肤软组织挫裂伤3全身多处软组织挫伤。 还查明，施某于2011年取得执业助理医师资格，于2012年取得执业助理医师执业证书，执业范围为外科专业；谭某某于1999年取得执业助理医师资格，于2001年取得执业助理医师执业证书，执业范围为外科专业。沅江市某镇某卫生院（沅江市二人民医院）于2016年6月30日取得的《医疗机构执业许可证》载明诊疗科目：预防保健科/内科/外科；骨科专业/妇产科/儿科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/中医科。沅江市卫生健康局作出的《关于查处某镇某卫生院非法行医和超范围收治病人的答复》载明以下事实：申请人郭先进因身受刀伤，在送到某镇某卫生院住院之后，院方采用了急救手术的手段。另查明，某镇某卫生院《医疗机构执业许可证》已核准骨科、外科的诊疗项目，且在20多年之前就开设了骨科、外科，能够接受骨科、外科的病人。该院骨科、外科的在职医生均具有相关执业资质，针对伤者病情危急、需要及时进行手术，在征得患者家属同意的情况下，医务人员进行了相关手术。益阳市卫生健康委员会益卫复[2019]01号行政复议决定书载明以下事实：某镇卫生院在2017年9月16日为申请人进行的手术属于急救中的清创缝合术。该复议决定认为，申请人受刀伤后因伤情危急到某镇某卫生院的诊治行为，属于急救。根据《中华人民共和国执业医师法》第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。因此某镇某卫生院不存在超范围收治病人。根据《医疗机构手术分级管理办法》第十条：一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术。清创缝合术以及手术过程中肌腱、血管周围神经断裂吻合属于二级范围内手术；另根据《中华人民共和国执业医师法》第三十条：在乡、民族乡、镇的医疗预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。所以，两名执业助理医师可以在某镇某卫生院进行执业活动，亦不存在非法行医与超范围执业等违法行为。因此，被申请人作出的《关于查处某镇某卫生院非法行医和超范围收治病人的答复》，认定事实清楚，适用法律、法规正确。 二审经审理查明的其他事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点是沅江市卫生健康局作出的《关于某镇某卫生院非法行医和超范围收治病人的答复》和益阳市卫生健康委员会作出的益卫复[2019]01号行政复议决定是否合法。 关于谭某某、施某是否构成非法行医的问题。《中华人民共和国执业医师法》第二条规定，本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师；第三十九条规定，未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本案中，施某、谭某某均取得执业助理医师资格，执业范围均为外科专业，不构成非医师行医的情形。此外，《中华人民共和国执业医师法》第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置；《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》规定，医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动，但对病人实施紧急医疗救护的，不属于超范围执业。据此，对于需要实施紧急救治的患者，医师不得拒绝，其实施的紧急救治，不属于超范围执业。对于病人是否应当进行紧急处理之判断，涉及医师职业道德和病人之生命健康安危。具体到本案，郭先进因刀伤急诊入院，入院记录记载主诉“外伤后左手腕及前臂疼痛流血30分钟”、现病史“患者于2017年9月16日凌晨左右在家打牌时被人用刀砍伤左前臂及手腕，当即感到左手前臂及手腕疼痛剧烈，伤口流血不止，左手腕不能活动，伤后急诊入院，经拍片示豌豆骨骨裂，为求治疗而入住我院，患者伤后精神食欲差。体格检查：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，急性痛苦面容”以及专科情况“左手前臂可见一条约4.5CMX1CM长皮肤裂口，伤口流血不止，深达肌层，无名指及小指活动受限，左手腕尺侧可见一弧形2X5CM长伤口，伤口流血不止，可见部分屈指肌腱断裂，深达豌豆骨”，考虑到乡镇卫生院诊疗资源的配置和救治紧迫性的要求，医院医师若不对郭先进进行紧急医疗救护，一是有违医师对急危患者应当采取紧急措施进行诊治、不得拒绝急救处置的法定义务；二是有可能因拖延救治，造成更严重之后果。郭先进关于其“入住沅江市某镇某卫生院病情一般，不属危急重患者”的主张不能成立。 关于沅江市某镇某卫生院是否超范围收治病人的问题。《医疗机构管理条例》第二十七条规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；第四十七条规定，违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。《医疗机构手术分级管理办法（试行）》第十条规定，一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术;第十五条规定，遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，医疗机构可以越级开展手术。本案中，沅江市某镇某卫生院经登记的诊疗科目范围包括外科；骨科专业，能够收治骨科专业病人，其对郭先进的诊疗活动属于二级范围内的手术，并未超范围收治病人。 本案系郭先进不服《关于某镇某卫生院非法行医和超范围收治病人的答复》申请复议后所提诉讼，郭先进在其《行政起诉状》中提出了多项诉讼请求，其中第一、第二项诉讼请求实质上已被涉案答复行为和行政复议行为所包含，第三项诉讼请求实质上是认为沅江市某镇某卫生院没有开展骨科诊疗的人员与设备，其认为医疗机构执业许可证颁发错误，非本案的审查范围；第六项诉讼请求“判令沅江市卫生健康局对谭某某、施某和沅江市某某卫生院执业违法所产生的医疗纠纷作出行政处理”，根据郭先进在二审庭审中的陈述，郭先进于2018年1月15日向沅江市卫生健康局提出的《医疗事故争议行政处理申请书》的具体请求第9项曾提出该项履职申请，经查，沅江市卫生健康局对此作出了书面回复，此案经过了沅江市人民政府的复议和益阳市中级人民法院的判决作出了处理，因此，郭先进提出遗漏了第六项诉讼请求的主张不能成立。 需要指出的是，因本案诊疗行为涉及临床医学专业知识,对沅江市某镇某卫生院的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与损害后果之间是否具有因果关系的判断，有赖于具有相应资质的鉴定人对有关专门性问题进行鉴定。郭先进可以依法申请对医疗损害责任中的专门性问题进行鉴定，另寻途径依法维护自身合法权益。 综上，沅江市卫生健康局作出的案涉回复正确，益阳市卫生健康委员会在收到郭先进的行政复议申请后，履行了复议的相关程序，召开了听证会，保障了当事人的陈述、申辩权，并组织益阳市某医院、益阳医专附属医院的专业人员参加了讨论，所作复议决定并无不当。郭先进的上诉请求不能成立，本院不予支持。原判决认定基本事实清楚，处理结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人郭先进负担。 本判决为终审判决。 审判长 付 星 审判员 刘文煜 审判员 傅爱军 二〇二〇年十二月二十九日 书记员 郑思聪