辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽04民终2239号上诉人（原审被告）：新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿，住所地：辽宁省新宾满族自治县大四平镇马架子村。法定代表人：杨某，该矿矿长。委托诉讼代理人：杨阳，该矿职工。被上诉人（原审原告）：李作明，男，1956年12月11日出生，汉族，住辽宁省新宾满族自治县。被上诉人（原审第三人）：抚顺市马架子矿区开发管理处，住所地新宾满族自治县大四平镇大四平村。法定代表人：刘金友，该管理处经理。委托诉讼代理人：宋威，辽宁纯伟律师事务所律师。上诉人新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿（以下简称四平煤矿）因与被上诉人李作明、抚顺市马架子矿区开发管理处（以下简称马架子开发管理处）工伤保险待遇纠纷一案，不服辽宁省新宾满族自治县人民法院（2020）辽0422民初207号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月21日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人四平煤矿委托诉讼代理人杨阳，被上诉人李作明，被上诉人马架子开发管理处委托诉讼代理人宋威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四平煤矿上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担民事责任或发回新宾满族自治县人民法院重审。事实与理由:原判认定李作明是职业病复发是错误的。2019年10月21日，李作明以煤工尘肺病旧病复发为由向抚顺市职业病防治院体检科申请住院，使用欺骗的手段入院后没有进行任何治疗，并且在仲裁、一审故意隐瞒得病时间、企业改制等事实，导致一审判决错误，属于恶意诉讼的行为。原审法院是依据工伤管理条例第30条认定的，但原审法院违反了该条例第38条规定：工伤职工、工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第30、32、33条规定的工伤待遇，因此抚劳社发（2005）11号《关于加强企业工伤职工就医管理的通知》第二条的规定及抚顺市职业病防治院的规定是合法有效的，是必须遵照执行的。李作明辩称，同意一审判决，我是煤工尘肺三期伤残特殊医疗依赖，与其他病不一样，无法治愈，有随时因呼吸衰竭而死亡的情况，同时可能演变成传染病危急其他人健康，由于病情加重，为了保命，才到定点的抚顺市职业病医院治疗，出院医嘱说的清楚，继续对症治疗，加强氧疗。所以随时随地都可能住院治疗，国家为了保护职业病职工的合法权益，才专项设立了医院，专项制定了职业病防治法，用来保护职业病职工的合法权益，也体现了职业病和其他工伤不一样的特点。用人单位应按法律规定安排职业病人进行治疗康复和定期检查，四平煤矿根本不按法律规定执行，也不给我缴纳任何工伤社会保险，而是不断的阻挠治疗康复，对职业病病人不负责任，缴纳工伤保险的单位职业病职工都能按国家规定，得到治疗康复和定期检查，享受每月500元药费待遇用来维护病情，而本人没有，如果四平煤矿依照国家规定缴纳了保险，本人就能正常享受相关待遇，另外，此次住院二审已经有上次的判决，有判决书为证，请求法院为我作主，维持原判。马架子开发管理处辩称，认为一审判决认定事实适用法律正确，判决管理处不承担责任有事实依据，原因是管理处曾与杨某签订将四平煤矿租赁给杨某经营，时间是从2004年至2024年，期间所发生的职工等相关的职业病均由杨某承担，李作明的尘肺恰恰是在杨某经营期间，所以应当由杨某承担李作明的职业病相关待遇，四平煤矿一直存在法人资格，不存在破产改制或被注销解散的情形。李作明向一审法院起诉请求：1.判令四平煤矿支付职业病复发的医疗费1,939.00元、交通费60.00元，护理费355.00元、伙食补助费90.00元，合计2,444.00元；2.诉讼费由四平煤矿负担。一审法院认定事实：四平煤矿原为抚顺市马架子煤矿（企业性质：地方国有），破产后由抚顺新大工业集团收购，更名为抚顺新大工业集团四平煤矿。2000年至2004年间由佟某租赁经营该矿。2004年8月1日杨某租赁经营该矿，以四平煤矿为名称重新办理了营业执照，杨某任该矿法定代表人，企业类型为全民所有制。李作明于1976年至1998年及2000年至2009年间在该煤矿从事采掘工作，四平煤矿一直未为李作明缴纳工伤保险，2010年2月26日李作明经抚顺市职业病防治院诊断为煤工尘肺叁期；2012年1月30日经抚顺市人力资源和社会保障局认定为工伤；2012年12月24日，抚顺市劳动能力鉴定委员会作出：“工伤部位：Ⅲ期煤工尘肺。工伤残等级为：3。医疗依赖：特殊医疗依赖。”的鉴定结论。后，李作明多次到抚顺市职业病防治院住院治疗，出院医嘱均为继续对症治疗、定期复查。2019年10月21日，李作明通知四平煤矿即在抚顺市职业病防治院住院治疗3天，诊断为煤工尘肺叁期，出院医嘱为加强氧疗对症治疗，定期来院复查。期间产生医疗费1，939.00元、交通费60.00元，护理费355.00元、伙食补助费90.00元，合计2,444.00元。后，李作明于2019年10月29日到新宾满族自治县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称新宾县仲裁委）就以上费用申请劳动仲裁，新宾县仲裁委于2020年2月4日作出了新劳人仲字【2019】134号仲裁裁决书，对李作明的仲裁请求不予支持。李作明对仲裁不服，诉讼至新宾满族自治县人民法院。一审法院认为，《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”李作明在四平煤矿从事采掘工作，后经医疗部门诊断为煤工尘肺叁期，工伤认定为Ⅲ级伤残职业病，故其因治疗工伤而发生的医疗费等各项费用，依法应享受工伤医疗待遇。因四平煤矿未为李作明缴纳工伤保险，根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定，应由四平煤矿支付李作明因治疗工伤产生的相应费用。四平煤矿主张的，依据（抚劳社发【2005】11号《关于加强企业工伤职工就业管理的通知》第二条规定“工伤职工旧伤复发需要治疗的，由本人提出就医申请并经定点医疗机构提出诊断意见，经社会保险经办机构核准后到定点医院就医；对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认后，方可就医，否则发生的医疗费用由个人负责。”李作明未通知四平煤矿，且未经旧伤复发鉴定，即入院就医，其费用应由个人负责一节。法院认为，根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以到就近的医疗机构急救。”抚顺市职业病防治院为本地区签订服务协议的医疗机构，李作明因职业病到该医疗机构就医符合法律规定。且李作明所患职业病为特殊医疗依赖（即需要终身接受特殊药物治疗），为持续发病，并不需要进行职业病复发鉴定。且根据病志陈述，李作明的出院医嘱均为“继续治疗、定期复查”，故李作明此次治疗存在必要性。故，法院对李作明的治疗期间各项费用予以支持，对四平煤矿的抗辩主张不予支持。对于四平煤矿主张的李作明职业病发生于他人租赁煤矿期间，不应由杨某租赁期间四平煤矿承担责任。法院认为，杨某于2004年开始租赁经营，李作明于1976年至1998年及2000年至2009年间在该矿工作，有一定重合期。四平煤矿的该项抗辩意见没有事实和法律依据。且四平煤矿作为全民所有制企业，其可以独立承担责任，不因租赁者变化而产生责任的转移。矿区管理处仅为四平煤矿主管单位，要求其承担责任无法律依据，法院不予支持。对于李作明要求的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费均属合理费用，法院予以支持。综上，依据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条、《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第六十二条，《中华人民共和国劳动法》第七十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿支付李作明医疗费1,939.00元、住院伙食补助费90.00元；交通费60.00元、护理费355.00元，合计2,444.00元，此款于本判决生效之日起十日内给付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿负担。二审审理期间，各方当事人均未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，2012年12月24日，抚顺市劳动能力鉴定委员会对李作明作出“工伤部位：Ⅲ期煤工尘肺。工伤残等级为：3。医疗依赖：特殊医疗依赖。”的鉴定结论，依据该结论，李作明为特殊医疗依赖，无需进行旧伤复发鉴定。李作明在2019年10月21日在抚顺市职业病防治院住院治疗的病志诊断亦为煤工尘肺叁期，显属职业病的治疗。李作明系因上述疾病被认定为工伤，故其因治疗工伤而发生的费用应享受工伤待遇。因此一审对李作明主张的住院期间产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费及护理费予以支持正确，本院给予确认。李作明于1976年至1998年及2000年至2009年在四平煤矿工作并患职业病，其就医后亦向四平煤矿主张权利，故租赁人及实际管理人的变化不影响该矿对职工应承担的义务，四平煤矿没有为李作明缴纳工伤保险，故李作明因工伤治疗产生的费用应由四平煤矿承担。关于四平煤矿要求马架子开发管理处承担民事责任一节，一审法院业已充分听取双方意见，综合全案证据，准确认定了案件事实，依法阐明了判决理由，一审判决结果正确。四平煤矿的该节上诉请求不能成立。综上，四平煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿负担。本判决为终审判决。审判长  孙小龙审判员  马开智审判员  张庆敏二〇二〇年十二月十七日书记员  王 宁