山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终6321号上诉人（一审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司烟台市龙口支公司，住所地龙口市环城北路**富龙检测线斜对面。负责人：董桂宾，该公司经理。被上诉人（一审原告）：张桂美，女，1958年4月19日出生，汉族，住龙口市。委托诉讼代理人：王涛，龙口正威法律服务所法律工作者。一审被告：高子敬，男，1962年10月25日出生，汉族，住龙口市。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司烟台市龙口支公司（以下简称被告保险公司）因与被上诉人张桂美、一审被告高子敬机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2020）鲁0681民初1233号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月26日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人被告保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审（不服数额241275.3元）；2.二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人精神伤残情况虽系一审法院委托鉴定的，但鉴定结论与被上诉人的伤情不符。依据现有的病历资料，被上诉人并不存在精神疾病，也无相关精神疾病方面的治疗，故被上诉人精神方面构成八级伤残的鉴定结论明显过高，上诉人申请对被上诉人的伤残等级进行重新鉴定。一审原告张桂美向一审法院起诉请求：1.依法判令被告保险公司赔偿原告医疗费55661.38元、住院伙食补助费3000元（100元/天×30天），残疾赔偿金241275.30元（42329元×19年×30%）、交通费500元、护理费6000元（100元/天×60天）、营养费3000元（50元/天×60天）、鉴定费3000元，共计312436元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实如下：2019年3月15日8时许，被告高子敬驾驶鲁Ｆ×××**号中型客车由南向北行至龙口市，在超车时与由南向北柳鹏程驾驶的轿车相撞，后撞向路边骑自行车的原告张桂美，造成三车损坏，致原告受伤。原告伤后被送至烟台市北海医院住院治疗30天，后前往龙口市心理康复医院门诊治疗，支出医疗费共计55461.38元。被告保险公司垫付医疗费10000元，被告高子敬垫付医疗费24000元。经原告申请，法院依法委托烟台精神疾病司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所于2020年2月25日出具烟精鉴所[2019]临鉴字第797号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张桂美于2019年3月15日发生交通事故导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致精神障碍和轻度智力减退”，伤残等级评定为八级。鉴定费3000元，由原告预交。经龙口市公安局交通警察大队认定，被告高子敬负事故全部责任，原告及柳鹏程无责任。肇事车辆鲁Ｆ×××**号中型客车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（100万元不计免赔），事故发生在保险期间内。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，本次交通事故事实清楚,交警部门责任认定准确，原被告均无异议，法院予以确认。被告高子敬承担事故的全部责任，并在被告保险公司处为肇事车辆投保交强险及商业三者险，故原告要求被告保险公司承担赔偿责任的诉讼请求，于法有据，法院予以支持。被告保险公司辩称需要扣除无责车辆在交强险无责限额范围内应赔偿的损失，原告认为柳鹏程驾驶的车辆并未与其发生碰撞，故损害后果与该车无关，该车无需承担无责赔偿责任。法院认为，因果关系是行为人承担侵权责任的事实前提和基础，交强险属于责任保险的范畴，保险公司承担交强险赔偿责任的前提是被保险人对第三人依法应负的交通事故的侵权责任。只要机动车发生交通事故与损害后果之间存在因果关系，就应当对损害后果承担法定的赔偿责任，基于机动车应当承担的赔偿责任，保险公司根据保险合同向受害人支付保险金。本案中，被告高子敬驾驶肇事车辆在超车过程中与柳鹏程驾驶的车辆相撞，后撞向骑自行车的原告，致原告受伤。柳鹏程的车辆虽未与原告发生接触，但原告受伤的损害后果是被告高子敬与柳鹏程驾驶的车辆相互碰撞造成的，柳鹏程与原告损害后果之间存在因果关系，因柳鹏程在本次事故中无责任，故应在交强险无责范围内承担赔偿责任。被告保险公司该辩称有事实及法律依据，法院予以支持。原告要求被告保险公司承担全部赔偿责任的诉讼请求，于法无据，法院不予支持。原告的损失数额已超过两机动车交强险责任限额之和，故被告保险公司应首先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出部分，在扣除柳鹏程在交强险无责范围内应赔偿的数额后，由被告保险公司在商业三者险范围内继续承担100%的赔偿责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。关于原告主张的住院伙食补助费3000元、护理费6000元、营养费3000元，二被告均无异议，法院予以认定。关于原告主张的医疗费55661.38元。被告保险公司辩称应当扣除非医保用药。法院认为，被告保险公司未提交任何证据证实其主张，原告在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，原告并无用药选择权，在用药并无不合理的情况下，被告保险公司对于原告支出的包括非医保用药在内的医疗费均应如数赔偿，故被告保险公司该辩称无事实及法律依据，法院不予支持。原告医疗费经核对其提交的票据为55461.38元，其超过部分的主张，法院不予支持。关于原告主张的残疾赔偿金241275.30元。被告保险公司不予认可。法院认为，根据鉴定意见书记载：被鉴定人张桂美构成八级伤残，伤残赔偿指数为30%，定残时61周岁，主张的残疾赔偿金按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算为241275.30元（42329元/年×19年×30%），符合规定，法院予以支持；被告保险公司该辩称无事实及法律依据，法院不予支持。关于原告主张的交通费500元。庭审中，原被告一致认可为300元，系对其自身权利的处分，于法无悖，法院予以照准。关于原告主张的鉴定费3000元。被告保险公司无异议，但辩称不承担该费用。法院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故原告该诉讼请求，于法有据，法院予以支持；被告保险公司该辩称无事实及法律依据，法院不予支持。经审查，原告因本次交通事故产生的经济损失为：医疗费55461.38元、住院伙食补助费3000元、残疾赔偿金241275.30元、护理费6000元、营养费3000元、交通费300元、鉴定费3000元，共计312036.68元。被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，共计120000元，扣除已经垫付的医疗费10000元，还应赔偿110000元；交强险外医疗费45461.38元、住院伙食补助费3000元、残疾赔偿金131275.30元、护理费6000元、营养费3000元、交通费300元、鉴定费3000元，合计192036.68元，扣除柳鹏程交强险无责范围内应赔偿的医疗费1000元、残疾赔偿金11000元，余款180036.68元由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿，故被告保险公司共赔偿原告各项经济损失290036.68元。被告高子敬为原告垫付的医疗费24000元，待被告保险公司赔偿后经由法院予以返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院》第十四条、第十六条、第二十一条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，一审法院于2020年4月20日判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司烟台市龙口支公司于判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告张桂美因本次交通事故产生的各项经济损失共计290036.68元；二、驳回原告张桂美的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5987元，减半收取2994元，由原告张桂美负担215元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司烟台市龙口支公司负担2779元。二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人精神伤残等级的鉴定系一审法院委托有资质的鉴定机构出具的，鉴定程序合法，鉴定依据真实可靠，在一审法院委托鉴定前，上诉人已经行使了相关的诉讼权利，现无正当理由不认可该鉴定意见，于法无据，本院不予支持。对上诉人申请重新鉴定的请求，本院不予准许。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4919元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司烟台市龙口支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 张莉莉二〇二〇年十二月七日书记员 杨风华