江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0682民初7625号原告：陈玉银，女，1954年8月31日生，汉族，住如皋市。法定监护人：徐某，男，1952年2月29日生，汉族，住如皋市，系陈玉银配偶。委托诉讼代理人：居家云，如皋市东陈法律服务所法律工作者，特别授权。被告：冒文兵，男，1993年10月14日生，汉族，住如皋市。被告：中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地如皋市如城街道福寿路**。负责人：冒建勋，总经理。委托诉讼代理人：夏鹏，公司职员，特别授权。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地南京市建邺区江东中路**金融城**楼/div>法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：颜勇，公司职员，特别授权。原告陈玉银与被告冒文兵、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称人民财保如皋支公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈玉银的特别授权委托诉讼代理人居家云，被告冒文兵，被告人民财保如皋支公司的特别授权委托诉讼代理人夏鹏，第三人紫金财保公司的特别授权委托诉讼代理人颜勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈玉银向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计894165元;2.本案的诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更第一项诉讼请求金额为873343.49元。本起事故造成原告陈玉银的各项损失如下：医疗费342850.69元、住院伙食补助费2060元、营养费1800元、护理费125755元、护理依赖82500元、误工费95125元、残疾赔偿金495748.51元、精神损害抚慰金30000元、交通费5000元、施救费100元、护理用具926元、残疾器具费2900元、车损1200元、鉴定费6420元。被告人民财保如皋支公司辩称，1.对事故发生的事实和责任没有异议。2.案涉车辆在我司投保交强险以及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。3.原告在2018年已经向法院提起诉讼，双方经调解我司已给付120000元，医疗费10000元，伤残限额110000元，目前剩余交强险财产损失2000元以及商业三者险。4.本案中未有垫付。5.对于原告主张的各项损失：医疗费认可342486.69元，应当扣除10%的非医保；营养费1800元，没有异议；住院伙食补助费，认可3024元；误工费不认可；护理费，认可60000元；护理依赖，认可43800元；残疾赔偿金，认可417058.27元；精神损害抚慰金，认可18000元；鉴定费6420元，我司不承担；交通费，认可500元；施救费100元，不认可；护理用具926元，不认可；残疾器具费2900元，原告未提交相关正规发票，对此不认可；车损1200元，没有异议。被告冒文兵辩称，1.对事故发生的事实和责任没有异议。2.保险公司陈述车辆投保情况属实。3.保险公司赔付情况属实。4.事发后，我方垫付医疗费1259.24元，票在我处，另外在医院预交了1000元住院费，共计垫付2259.24元。5.对于原告主张的各项损失没有意见。第三人紫金财保公司诉称，事故后我司垫付63797.287元，要求返还。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定：2018年5月4日7时50分许，冒文兵驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车与陈玉银驾驶的电动自行车（载薛某）相撞，致陈玉银、薛某受伤，两车损坏。经交警部门认定，冒文兵负事故的主要责任，陈玉银负次要责任，薛某无事故责任。二、原告陈玉银的治疗情况：事发后，原告被送至如皋博爱医院住院治疗，于2018年7月14日出院，住院71天。2018年12月3日，原告再次至如皋博爱医院住院治疗，于2019年1月8日出院，住院36天。2019年5月31日，原告至如皋博爱医院住院治疗，于2019年6月25日出院，住院25天。2019年6月25日，原告再次至如皋博爱医院住院治疗，于2019年7月31日出院，住院36天。综上，原告共住院168天。三、肇事车辆情况：事发时，冒文兵驾驶的苏Ｆ×××**号小型轿车由被告人民财保如皋支公司承保交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。四、伤残评定情况：事故后，经原告申请，本院委托南通三院司法鉴定所对伤情进行鉴定，2020年6月11日，该鉴定所作出鉴定意见书，1、陈玉银交通事故致颅脑损伤左肱骨外科颈粉碎性骨折、左下肢损伤；左侧肢体功能障碍评定为五级伤残，颅脑损伤所致精神障碍伴日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级伤残。2、建议陈玉银误工期限至2020年6月4日为宜，护理期限至2020年6月4日为宜（伤后至2018年7月14日、2019年5月31日至2019年7月31日需2人护理，其余时间1人护理）；营养期限以180日为宜。3.陈玉银评残后需大部分护理依赖（护理依赖赔偿比例为80%）。原告为此支付鉴定费6420元。五、其他情况：原告陈玉银曾就相关损失向本院起诉，本院在（2018）苏0682民初7213号案件中予以处理，被告人民财保如皋支公司在保险范围内预赔原告120000元。六、双方对下列事实和费用没有争议，本院予以确认：1.冒文兵负事故的主要责任，陈玉银负次要责任，薛某无事故责任。2.事故后，被告冒文兵垫付1899.72元，第三人紫金财保公司垫付63797.287元。3.原、被告认可营养费1800元，车损1200元。七、对双方有争议的事实和费用，本院依法审核认定如下：1.医疗费。原告陈玉银主张因本起交通事故支出医疗费342850.69元，并提供相关医疗费票据、出院小结、用药清单等证据予以佐证，被告人民财保如皋支公司认可342486.69元。经测算，原告合计花费医疗费342491.35元（含被告冒文兵垫付1899.72元，第三人紫金财保公司垫付63797.287元）。另被告人民财保如皋支公司要求扣除10%的非医保，但未提供证据予以佐证，本院不予采纳。2.住院伙食补助费。原告主张3060元，被告人民财保如皋支公司认可3024元。结合原告伤情及当地一般伙补标准，本院认可3024元（18元/天*168天）。3.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告陈玉银主张125755元，被告人民财保如皋支公司认可60000元。根据鉴定意见书，护理期限至2020年6月4日为宜（伤后至2018年7月14日、2019年5月31日至2019年7月31日需2人护理，其余时间1人护理，则原告护理期间应计算为894天（71天*2+61天*2+630天*1）。审理中，原告提供护理费发票予以佐证，根据原告提供的正式发票，原告支出护理费9930元（2018年5月20日至2018年6月23日、2019年5月31日至2019年6月25日）及3960元（2019年6月25日至2019年7月31日），合计95天。参照本地一般护工标准，根据鉴定意见书本院支持该项损失为113765元[125元/天*（894-95）天+9930元+3960元]。4.护理依赖。原告主张182500元，被告人民财保如皋支公司认可43800元。根据鉴定意见书，本院暂支持两年的护理依赖，自2020年6月5日计算至2022年6月4日。对该项损失，本院认可73000元（125元/天*365天*2年*80%）5.误工费。原告陈玉银主张95125元（125元/天*761天），并提供陈爱祥、徐公富、关海涛的证人证言，陈爱祥的考勤表原件予以佐证。关于陈玉银事故前的工作情况，虽然事发时原告已过退休年龄，但从上述证据可以看出陈玉银事故前确实从事道路工程工作，关于拆屋及厨师工作，原告仅提供证人证言，未提供相关的出勤记录、工资打卡记录、劳动合同等证据证明，本院无法确定具体的工资标准，但可以看出原告并非无工资收入，工作性质应为打零工，结合实际情况，本院酌情认可误工费标准为1000元/月。结合鉴定意见书，本院认可误工费为25400元（1000元/月/30天*762天）。6.残疾赔偿金。原告主张495748.51元（52460.16元/年*15年*0.63），被告人民财保如皋支公司认可62952.19元（52460.16元/年*15年*0.53）。根据原告陈玉银年龄、伤残等级等因素，对该项损失，本院认可495748.51元（52460.16元/年*15年*0.63）。7.精神损害抚慰金。原告主张30000元，被告人民财保如皋支公司认可18000元。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院衡定原告陈玉银的精神损害抚慰金为25200元，由被告人民财保如皋支公司在交强险限额内优先赔偿。8.交通费。原告主张5000元，被告人民财保如皋支公司认可500元。考虑原告确因治疗、鉴定等事项需花费一定的交通费，本院酌情认可800元。9.残疾器具费。原告主张2900元，被告人民财保如皋支公司不予认可。原告提供如皋市郁金香医疗康复用品有限公司的正式发票予以佐证，且该票据上载明的器材与原告伤情相符，故本院认可该项损失为2900元。10.护理用具费。原告主张926元，原告提供如皋市伟盈捷日用百货经营部、如皋市如城镇钧伟百货批发部、如皋市品佳超市出具的收款收据予以佐证。本院认为，原告在如皋市伟盈捷日用百货经营部、如皋市如城镇钧伟百货批发部的购买用品均与护理原告伤情有关，本院认可。关于如皋市品佳超市的费用（103元），仅载明是生活用品，本院无法认可。故对该项损失，本院认可718元（纳入医疗费范畴一并予以计算）。11.施救费。原告主张100元，并提供施救费发票予以佐证，本院认可。12.鉴定费。原告主张6420元，并提供鉴定费发票予以佐证，本院认可，该费用在诉讼费中一并予以考虑。本院支持原告陈玉银因本起事故造成的损失为：医疗费343209.35元（342491.35元+718元）、住院伙食补助费3024元、营养费1800元、护理费113765元、护理依赖73000元、误工费25400元、残疾赔偿金495748.51元、精神损害抚慰金25200元、残疾器具费2900元、交通费800元、施救费100元、车损1200元，合计1086146.86元。关于被告人民财保如皋支公司赔偿问题。本起事故中，被告冒文兵驾驶机动车负事故的主要责任，陈玉银驾驶非机动车负事故的次要责任，故原告陈玉银的上述损失应由被告人民财保如皋支公司在交强险范围内赔偿121300元，超过部分964846.86元，由被告人民财保如皋支公司在商业三责险范围内赔偿80%为771877.49元，综上，被告人民财保如皋支公司共计赔偿原告陈玉银893177.49元，扣除被告人民财保如皋支公司预先赔付的120000元，被告人民财保如皋支公司仍需赔偿原告773177.49元。事故后，第三人紫金财保公司垫付63797.28元，原告应予以返还，为减少讼累，此款在被告人民财保如皋支公司的赔偿款中直接返还。事故后，被告冒文兵垫付1899.42元，其应当承担诉讼费、鉴定费合计7044元，仍需给付原告5144.28元。综上，被告人民财保如皋支公司应给付原告因本起事故造成的损失709380.21元，给付第三人紫金财保公司63797.28元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司于本判决发生法律效力后立即给付原告陈玉银赔偿款709380.21元，款汇原告陈玉银的银行账户（开户行：中国邮政储蓄银行如皋支行，卡号：62×××82）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款63797.28元，款汇紫金财产保险股份有限公司账户（开户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室开户行：中国银行江苏省分行营业部账号：53×××12）三、驳回原告陈玉银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2385元、鉴定费6420元，合计8805元，由原告负担1761元，被告冒文兵负担7044元（此款原告同意并已先行垫付，被告冒文兵已给付1899.72元，仍需给付原告5144.28元，于判决生效后履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4770元。审 判 员 赵容容二〇二〇年十二月七日法官助理 魏 群书 记 员 沙臻臻