广西壮族自治区钦州市钦北区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0703民初3015号 原告：林振铁，男，壮族，1972年2月10日出生，住广西南宁市良庆区。 委托诉讼代理人：张献，广西桂盟律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司，住所地：钦州市富民路总工会综合**，统一社会信用代码：9145070378842158XK。 负责人：容传钧，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄泳华，该公司职员。 第三人：钦州市钦州湾汽车运输有限责任公司，住所地：钦州市南珠西大街**。 法定代表人：侯志伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄强章，广西众源律师事务所律师。 原告林振铁与被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司、第三人钦州市钦州湾汽车运输有限责任公司责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张献、被告的委托诉讼代理人黄泳华、第三人的委托诉讼代理人黄强章到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林振铁向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计400000元。2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2015年8月29日17时许，原告驾驶桂Ｎ×××××号大型普通客车沿325国道由北往南方向行驶，至763ＫＭ处时，因操作不当致使车辆翻入道路右侧山沟下，造成原告等多人受伤的交通事故，事故发生后，原告受伤住院医疗117天，出院后继续门诊治疗，治疗后身体仍留下了一处九级和一处十级伤残。原告为治伤花费医疗费127496.40元，此外事故还造成原告其它损失共计474407.61元（包括住院伙食补助费11700元、护理费16633.55元、营养费3510元、误工费182860元、交通费1000元、残疾赔偿金194572元、被扶养人生活费57432.06元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费700元）。事故发生时，第三人为桂Ｎ×××××号客车在被告处投保有客运承运人责任保险，每座责任限额为40万元，其中两个座位责任限额可以调剂到100万元。事故发生后，被告赔付了原告的部分医疗费，但对原告的误工费、残疾赔偿金等其它损失，被告以第三人不配合为由拖延理赔，原告至今未得到赔款。原告认为，被告作为保险人，在事故发生后理应按照合同支付保险赔偿款。为维护自身合法权益，特依据民事诉讼法之规定提起诉讼,请判如所请。 被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司辩称：我司为桂Ｎ×××××号大型客车在我司承保的是客运承运人责任险每座40万元／其中两座100万元。在此事故中交警认定林振铁负次全部责任。在本起事故中两座100万限额已经在伤者何彩云、蒙春妮用完;剩余40万限额／座，在本案件中我公司已经赔付了医疗费127496.40元，应在40万限额中扣减。 被告辩称：一、关于原告的各项诉讼请求:1.伙食费11700元予以认可；2.误工费182860元不予以认可(应为伤者住院117天×142元=16614元)；3.护理费16633.55元不予以认可(应为伤者住院117天×142元=16614元)；4.营养费3510元不予以认可(我公司认为117天×20元/天=2340元)；5.交通费1000元不予以认可(我公司认为300元比较适宜)；6.伤残金194572元不予以认可(第一次做过鉴定为10级，认可10级即34745元×20年×10%=69490元)；7.鉴定费700元不予以认可(不属于保险责任)；8.精神抚慰金6000元不予以认可(我公司不是直接侵权人，且本次事故为原告直接造成，我公司不应承担)；9.被抚养人生活费:57432.06元不予以认可(应为:14024.15元)。二、依据交强险条款第十条我公司不应承担本案诉讼费。三、该案件2015年8月29日发生的事故，2017年9月15日声明治疗终结已经超出诉讼时效，请法院驳回原告诉讼请求。为维护我公司的合法权益，维持法律的公平正义，请法院查明事实真相，依法作出裁决。 第三人钦州市钦州湾汽车运输有限责任公司述称，认可原告的诉讼请求，原告在本案事故中负全部责任，对案外人负有赔偿责任，所以希望被告把这个赔款支付给原告。本案诉讼时效并未过，案件发生到现在第三人一直没有停止过与被告商讨原告的赔偿问题，所以我方认为诉讼时效没有过。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2015年8月29日17时许，原告驾驶桂Ｎ×××××号大型普通客车沿325国道由北往南方向行驶，至763ＫＭ处时，因操作不当致使车辆翻入道路右侧山沟下，造成原告等多人受伤的交通事故。2015年9月10日，南宁市公安局交通警察支队六大队对该事故作出认定，认定原告林振铁负事故全部责任。 原告受伤后的冶疗情况：1.原告于2015年8月30日至2015年10月23日在南宁市人民医院住院，入院诊断为：1.腰椎体骨折脱位钉棒内固定术后并不全瘫；2.胸腰段多发横突骨折。出院时情况：双下肢股四头股，髂腰肌肌力4级，胫前肌、踇背伸肌、骨长短肌、跖屈肌肌力3级，肌张力稍减弱，会阴部感觉正常，肛门括约肌未见松弛。出院诊断：1.腰椎体骨折脱位钉棒内固定术后并不全瘫；2.胸腰段多发横突骨折；3.全身多处皮肤软组织挫裂伤；4.肺挫伤；5.左肾挫伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.佩戴腰围，避免剧烈运动，负重等，建议继续行双下肢功能锻炼，促进肌力恢复。出院1、3、6月后我院门诊复诊，若有不适随时来诊。 2.2015年10月23日至2015年12月25日，原告到南宁市中医院治疗。该院诊断为：1.腰4椎体骨折脱位钉棒内固定术后并不全瘫；2.胸腰段多发横突骨折。出院医嘱：1.定期门诊复查(出院后4、8周、6月、1年)；2.根据X线情况，脊柱病变恢复情况，门诊复查时由医师决定康复治疗方案、进行功能锻炼；3.有病情变化，随时门诊和急诊就医；4.相关科室门诊随诊治疗相关非骨科脊柱疾病。 3.2016年7月30日，原告到南宁市人民医院五象医院放射科ＤＲ检查，用去医疗费137.7元。 4.2017年5月9日，原告到南宁市人民医院放射科ＤＲ检查，诊断意见：腰4椎体压缩性骨折术后复查所见：腰4椎体内局部骨密度较前减低，腰4／5椎间盘水平椎管狭窄？建议进一步ＣＴ检查，用去医疗费139.4元。 2017年9月15日，原告向被告出具声明，该声明内容“本人林振铁，身份证451261972××××××××。于2015年8月29日发生交通事故，导致本人①腰椎体骨折脱位钉棒内固定术后并不全瘫；②胸腰段多发横突骨折；③全身多处皮肤软组织挫裂伤；④肺挫伤；⑤左肾挫伤。于2015年8月31日在南宁市人民医院实施腰椎骨折切开复位钉棒系统内固定手术。现本人认为治疗已终结，要求做伤残鉴定，自申请鉴定之日起，放弃向天安保险公司索赔后续治疗的一切费用，本人自行承担后续治疗的一切费用。” 被告已对原告住院期间117天的医疗费127496.4元赔付。 原告于2017年9月18日委托广西众邦司法鉴定中心对其伤残情况进行鉴定，该中心于2017年9月26日作出桂邦司鉴中心(2017)临鉴字第54号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告腰4椎体骨折经手术治疗构成十级伤残。原告支出鉴定费700元。 原告于2019年6月11日委托广西公仆司法鉴定中心对其伤残情况进行鉴定，该中心于2019年6月21作出广西公仆司鉴中心(2019)临鉴字第31号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告因车祸导致腰4椎体爆裂性骨折伴腰4两侧横突及棘突骨折并进行了腰骨折切开复位钉棒系统内固定手术治疗，评为Ⅸ级(九级)伤残；2.原告胸11两侧横突骨折、腰1-3右侧横突、腰1左侧横突骨折，共计6处横突骨折，评为Ⅹ级(十级)伤残。 原告于2020年9月14日向本院提交民事起诉状，提出上述诉讼请求。本院于2020年9月18日向原告通过电子送达《立案一次性告知书》，本院于2020年10月14日立案受理。 另查明，第三人为桂Ｎ×××××号客车在被告处投保有客运承运人责任保险，每座责任限额为40万元，其中两个座位责任限额可以调剂到100万元。这两个100万元座位险已分别赔付给伤者何彩云、蒙春妮。 以上事实，有原告提供道路交通事故认定书、(2017)桂0108民初955号和(2018)桂01民终1723号民事判决书、病情介绍、疾病证明书、司法鉴定书、出生证等证据，被告提供的保险单抄单、出院记录、手术记录、保险赔偿计算书电子回单、声明、广西众邦司法鉴定报告及鉴定发票、(2016)桂0702民初2900号民事调解书等证据及当事人陈述和庭审笔录等在案佐证。 本院认为，关于诉讼时效问题。公民的生命健康权受法律保护，林振铁因交通事故受伤，其有权请求侵权人赔偿。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条规定，“民法总则施行之日，诉讼时效期间尚未满民法通则规定的二年或者一年，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效期间规定的，人民法院应予支持”。本案中，原告林振铁于2017年9月15日向被告声明其治疗终结，诉讼时效在2017年9月15日起算至2018年9月15日。《民法总则》于2017年10月1日实施，原告作出治疗终结声明时未超过一年，故根据民法总则的规定，本案至2020年9月14日起诉时未超过三年诉讼时效。被告主张诉讼时效已过的意见，本院不予支持。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定及参照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院对原告因此交通事故产生的各项损失认定如下： 1.关于医疗费的问题。林振铁主张医疗费为127496.40元，提交了医疗费用相关票据，被告予认可并已支付，本院予以认定。 2.原告林振铁请求按交通运输业标准计付误工费182860元，提交了诊断证明。被告认为，误工费应以原告住院117天计，每天按142元共16614元；根据相关法律规定，误工费可计算到定残前一天，原告请求从2015年8月29日到第一次鉴定即2017年9月25日并按交通运输业年平均工资91430元计的误工费，本院予以支持。经核算原告请求的误工费182860元，没有超过上述计算方式得出结果，本院确认原告的误工费为182860元。 3.原告林振铁请求按城镇居民服务业平均年工资标准计付的护理费16633.55元。被告认为护理费应按每天142元计住院天数117天共16614元。本院认为，林振铁在医院治病住院期间，客观上需要护理照料，林振铁可以决定雇佣护工或者家属护理。原告的家属居住在城镇，因家属护理会产生一定的误工损失，林振铁该主张合理，本院予以确认。 4.原告林振铁请求的住院伙食补助费11700元，被告予以认可，本院予以确认。 5.原告请求的营养费3510元，被告认为每天按20元计117天共2340元)。根据原告就医当地物价水平，原告请求按每天30元支付营养费不高，本院予以支持。 6.原告请求的交通费1000元，被告认为300元比较适宜。本院认为，原告受伤后及事后去医院检查、伤残鉴定及索赔必支出交通费用，本院酌定原告的交通费为800元。 7.原告请求的残疾赔偿金194572元。被告认为原告第一次做过鉴定为10级，认可10级即34745元×20年×10%=69490元。结合前后两次鉴定意见和原告伤残情况，本院采信广西公仆司鉴中心(2019)临鉴字第31号《司法鉴定意见书》的鉴定意见。原告因车祸导致腰4椎体爆裂性骨折伴腰4两侧横突及棘突骨折并进行了腰骨折切开复位钉棒系统内固定手术治疗，评为Ⅸ级(九级)伤残；原告胸11两侧横突骨折、腰1-3右侧横突、腰1左侧横突骨折，共计6处横突骨折，评为Ⅹ级(十级)伤残。被告无证据予以否定，对被告的意见，本院不予以支持。本院认定原告的伤残赔偿金为34745元×20年×(20%+2%)为152878元，超出该部分，本院不予支持。 8.原告请求的鉴定费700元，被告认为不属于保险责任，被告不应承担。该鉴定费确因此交通事故所造成，应属原告直接损失，被告应予赔偿。 9.原告请求的精神抚慰金6000元，被告认为其不是直接侵权人，且本次事故为原告直接造成，被告不应承担。本院认为，因原告在此交通事故负全部责任，因此，原告该主张，于法无据，本院不予支持。 10.原告请求的被抚养人生活费57432.06元，被告认为被抚养人生活费14024.15元较为适合。本院认为，被抚养人生活费按城镇居民年人均消费支出21591元计。被抚养人林兴隆出生于2010年9月15日出生，2017年到年满18周岁需要抚养11年；被抚养人林兴艺出生于2007年3月5日出生，2017年到年满18周岁需要抚养8年。8年生活费为21591元×8年×22%为38000.16元；第9年至第11年的生活费为21591元×3年×22%÷2为7125.03元，被抚养人的生活费为45125.19元。超出该部分，本院不予支持。 综上，原告请求的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人的生活费、交通费、鉴定费共414206.74元尚未得到受偿。第三人与被告间成立的是责任保险合同关系而非财产保险合同关系。本案中，第三人钦州市钦州湾汽车运输有限责任公司与被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司之间针对驾驶人订立的车上人员责任(司机)保险合同关系合法有效,双方均应恪守履约。在保险期间内,被保险人被告钦州市钦州湾汽车运输有限责任公司所允许的合法驾驶人原告林振铁在使用被保险机动车过程中发生保险事故,致使车上人员(司机)(原告林振铁)遭受人身损害,属于被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司的承保范围,被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司应当依照保险合同的约定负责赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款”责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，原告作为责任保险的受害人且被保险人钦州市钦州湾汽车运输有限责任公司怠于请求,所以原告直接向被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司请求赔偿保险金，本院予以支持。因此，被告应在座位险40万元的限额内赔偿原告的损失，减去被告已赔付原告的医疗费127496.40元后，被告仍需赔偿原告的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人的生活费、交通费、鉴定费共272503.6元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司于本判决生效后七日内赔偿原告的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人的生活费、交通费、鉴定费共272503.6元； 二、驳回原告林振铁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决确定的履行期限最后一日起二年内，向本院或本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 案件受理费减半收取3650元,由被告天安财产保险股份有限公司钦州中心支公司负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院提交上诉状,并按照对方当事人的人数提出副本,上诉于广西壮族自治区钦州市中级人民法院。 审判员  邓朝良 二〇二〇年十二月二日 书记员  劳小芳 附相关法律条文 《中华人民共和国民法总则》 第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》 第二条民法总则施行之日，诉讼时效期间尚未满民法通则规定的二年或者一年，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效期间规定的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 第九条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。