湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂10民终1975号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地，河南省新乡市卫滨区平原路**国宇大厦****。负责人：张子友，系该公司总经理。委托诉讼代理人：余帅、周然林，湖北博智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨琼英，女，1966年8月5日出生，汉族，个体户，住湖北省监利，住湖北省监利县委托诉讼代理人：刘定红，湖北齐扬盛律师事务所律师原审被告：赵佳佳，男，1986年2月22日出生，汉族，司机，住河南省沁阳，住河南省沁阳市上诉人华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称“华安财险新乡公司”）因与被上诉人杨琼英、原审被告赵佳佳机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省监利县人民法院（2020）鄂1023民初1138号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。华安财险新乡公司上诉请求：依法撤销原判决第一项，依法改判上诉人少赔付35589元。本案诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1、一审法院仅凭残疾证认定徐云丧失劳动能力且无生活来源无依据，故应当对徐云的劳动能力进行鉴定，上诉人在一审庭审过程中已向一审法院申请对徐云的劳动能力进行鉴定，一审法院未予准许，损害了上诉人的权益，一审认定被扶养人徐云是否丧失劳动能力缺乏依据；2、被上诉人在医疗机构主张的院外购买药品的诉讼请求错误，被上诉人在医疗机构以外的药店购买白蛋白没有医疗机构的诊断意见或医嘱予以明确，其支付的费用并非必然发生的费用，该项费用不应认定医疗费，上诉人不应承担该项费用。杨琼英辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。赵佳佳未作答辩。杨琼英向一审法院起诉请求：１.判令被告赵佳佳赔偿原告杨琼英各项经济损失共计613451元；2.被告华安财险新乡公司在保险限额范围内承担保险责任，精神抚慰金在交强险内优先支付；3.本案诉讼费、鉴定费用由被告赵佳佳承担。一审法院认定，2019年7月29日12时30分许，赵佳佳驾驶车牌为豫Ｈ×××**红色福田牌轻型仓栅式货车从监利县福田寺镇茭牌村向毛市镇方向行驶至监利县××线路××路段的省道（黄观线），遇原告杨琼英驾驶无牌二轮电动车从茭牌村村级公路驶上改线路，两车临近时，赵佳佳所驾车2019年7月29日右前端与杨琼英所驾车左侧相撞，造成杨琼英受伤、两车受损的交通事故。监利县公安局交警大队监公交认字【2019】第3451号《道路交通事故认定书》认定，赵佳佳负事故的主要责任，杨琼英负事故次要责任。原告杨琼英受伤后先后在监利县人民医院住院治疗89天（2019年7月29日-2019年10月26日）、中国人民解放军中部战区总医院住院治疗14天（2019年10月29日-2019年11月12日）。2020年5月8日，原告之伤情经监利捷诚法医司法鉴定所【2020】临鉴字第123号《司法鉴定意见书》鉴定为：伤残评定为八级、九级、十级；其误工期为365日，护理期为120日，营养期为120日。事故发生后，被告华安财险新乡公司垫付医药费10000元。经查，豫Ｈ×××**登记在被告赵佳佳之妻宗飞飞名下，由被告赵佳佳使用，其为该车在被告华安财险新乡公司购买了交强险、责任限额为300000元的第三者责任险及不计免赔率，保险期为2019年3月25日0时至2020年3月24日24时止，事故发生在保险期内。一审法院认为，原告之损失确认为：1.医疗费：188211元，2.住院伙食补助费：50元×103天=5150元，3.营养费：30元×120天=3600元，4.护理费：38897元／365天×120天=12788元，5.误工费：38897元／365天×283天=30158元，6.残疾赔偿金：34455元×20年×35%=241185元；7.残疾辅助器具费480，8.被抚养人生活费：（次子23996×20年×35%÷2）＋（23996×7年×35%÷5)=95744元，9.交通费酌定1200元，10.精神损害抚慰金10000元，上述共计588516元。此外支出鉴定费1560元。一审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护。本案道路交通事故认定书系监利县公安局交通警察大队依法作出，各方当事人对其均无异议，故该认定书应作为本案认定事实和实体处理的依据。原告因此遭受经济损失，依法有权获得相应的赔偿。被告赵佳佳作为肇事车辆驾驶人，在事故中负主要责任，并致原告伤残，依法应承担侵权赔偿责任，因原告在此事故中也有过错，可以减轻侵权人的责任。鉴于豫Ｈ×××**车辆在华安财险新乡公司承保了交强险及第三者责任险及不计免赔率，且事故发生在保险期内，故被告华安财险新乡公司依法应当在交强险责任险责任限额120000内全额赔付，扣减其已支付医疗费10000元，实际还应向原告支付110000元；超出交强险部分468516元（588516元—120000元），按事故责任划分，华安财险新乡公司则责任限额300000元内全额赔偿，剩余部分27961元（468516元×70%－300000元）则由侵权人赵佳佳承担，其余部分由原告自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二的规定,判决：一、由被告华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司在保险责任限额内赔付原告杨琼英各项经济损失410000元(款汇至杨琼英中国邮政储蓄银行股份有限公司监利县朱河镇支行，卡号：62×××13）；二、由被告赵佳佳赔偿原告经济损失27961元；上述义务限于在本判决生效之日起十日内履行完毕；三、驳回原告杨琼英的其他诉讼请求。一审案件受理费10085元，减半收取计5042.50元，鉴定费1560元，合计6602.50元，由被告赵佳佳负担4621.75元、原告杨琼英负担1980.75元。二审中杨琼英向本院提交如下证据：1、杨琼英在监利市人民医院住院期间的病程记录第3页、第5页、第6页，证明：监利县医院的病程记录中载明了受害人手术后医院向家属下达了病危通知，实行的是特级护理，同时需要加强营养，所以其外购白蛋白。2、监利市人民医院门诊办公室出具的用药证明，证明：因医院白蛋白备存不足，医院建议杨琼英在住院期间自购白蛋白用于治疗。华安财险新乡公司质证认为：证据1真实性无异议，但与本案无关联；对证据2真实性无异议，但对合法性和关联性有异议，不能证明院外购买药品的必要性和合理性，不能达到证明目的。本院的认证意见为:对证据1予以确认，对证据1记录的被上诉人于事故当日在监利县人民医院接受开颅手术治疗的事实予以确认。证据2属单位出具的证明，未经经办人及负责人签字，形式要件不合法，本院不予采信。华安财险新乡公司、赵佳佳二审未提交证据。一审认定的事实与二审查明的一致，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：1、徐云的被扶养人生活费是否应当支持；2、被上诉人住院期间外购药品费是否应当支持。关于争议焦点一，本院认为，被上诉人在一审提交了其子徐云的残疾人证，上诉人对杨云为残疾人的事实无异议，上诉人认为杨云未丧失劳动能力并未提交相反证据，应承担举证不能的后果，一审支持杨云的被扶养人生活费并无不当，本院予以维持。关于争议焦点二，被上诉人在一审提供了外购人血白蛋白注射液的发票两张，二审补充提交了其在监利县人民医院住院期间的病程记录及医院开具的用药证明，本院认为，人血白蛋白临床一般用于血容量不足的紧急治疗、脑水肿及损伤引起的颅压升高等，被上诉人提交的两张发票开具时间均在其接受开颅手术后，能够与其二审补充提交的证据反映的伤情及治疗措施相互印证，足以证明其外购白蛋白确因伤情医治的需要，发生的外购药品费用一审予以支持并无不当。综上，上诉人上诉请求不能成立，应予驳回。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费689元由上诉人华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 徐 峰审判员 葛筱立审判员 熊 艳二〇二〇年十二月十四日书记员 张雅文