甘肃省白银市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘04民终1562号上诉人（原审原告）：杨金堂，1974年3月5日出生，汉族，住白银市平川区。被上诉人（原审被告）：曹大梁，男，1988年12月15日出生，汉族，住白银市平川区。上诉人杨金堂因与被上诉人曹大梁生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服平川区人民法院作出（2020）甘0403民初1440号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。杨金堂上诉请求：1、撤销原审判决，改判被上诉人支付上诉人后续治疗费11079.3元、误工费49000元、伙食补助费2160元、营养费1080元、鉴定费5000元，共计68319.3元。2、本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由:1、原审认定事实不清。2020年7月24日，上诉人提出因果关系鉴定申请，经上诉人与被上诉人共同选择，有甘肃三联司法鉴定所进行鉴定。2020年10月12日做出甘三联司法鉴定（2020）临鉴字253号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人杨金堂于2020年4月7日至2020年5月6日、2020年5月22日至2020年6月16日在白银市中心医院治疗与曹大梁的侵权行为无直接因果关系。”上诉人认为该鉴定结论与事实严重不符。首先，在鉴定过程中，鉴定人未询问2019年6月25日，上诉人被打伤的部位和疼痛发病的部位等被曹大梁殴打的情况，相反问的是2019年1月2日受伤的情况，就作出了无因果关系的鉴定意见。上诉人认为，自己2019年1月2日虽然头部受伤，但仅仅是头皮受伤，缝了针，也没有住院治疗，无头痛、头晕的症状。因此，鉴定意见中載明:“头痛、头晕是2019年1月2日外伤所造成还是2019年6月25日外伤所造成无法确定”与事实不符，上诉人头痛、头晕系被上诉人2019年6月25日殴打所造成。其次，上诉人在被被上诉人打之前，身体一直很好，也没有检查出患有疾病，在被殴打后，因为头痛、脑鸣、感觉不适，去医院检査，后发现有脱髓鞘性脑病、神经痛，脑外伤后遗症，这些病的成因和被上诉人的殴打具有直接的关系，但鉴定意见未能客观认定因果关系，因申请人欲提出重新鉴定申请，但考虑到可以申请鉴定人出庭，就撤回重新鉴定申请，鉴定人出庭后，也未能作出合理的说明。上诉人被被上诉人殴打的部位就是发病的位置，上诉人也找人咨询，殴打是能够导致脱髓鞘性脑病的，因此被上诉人的殴打行为与上诉人的住院治疗具有因果关系，被上诉人应当承担赔偿责任。曹大梁辩称，上诉人的头痛头晕与我打他没有关系，鉴定意见也是这结果。上诉人之前也被别人用啤酒瓶打过头部，所以不能说他的头痛是我殴打所致，而且打架过后他一直在上班，证明他没事。杨金堂向一审法院起诉请求：1、依法判令曹大梁支付后续治疗费11079.30元、误工费49000元（7000元×7个月）、伙食补助费2160元、营养费1080元，以上费用共计63319.30元；2、本案诉讼费用由曹大梁承担。一审法院认定事实：2019年6月25日02时许，杨金堂和曹大梁因工作问题发生口角，曹大梁在杨金堂戴的安全帽上扇了一巴掌，将杨金堂的安全帽打掉，杨金堂在曹大梁的脸部打了一拳，致使曹大梁左眼角受伤，曹大梁在杨金堂的头部打了几拳，致使杨金堂头部受伤。白银市公安局平川分局宝积路派出所对两人均进行了行政处罚。杨金堂于2019年7月1日在白银市中心医院入院治疗，但拒绝相关检查，要求出院，次日办理出院。2019年8月至2019年12月杨金堂在其单位一直上班。2020年1月6日至1月15日，杨金堂在白银市中心医院住院治疗。2020年3月16日，杨金堂向本院起诉，请求判令曹大梁向其支付医疗费5268.01元、误工费21000元（7000元/月）、精神损失费1000元，后续治疗费待实际发生后另行起诉或在本案中一并进行调解，承担本案全部诉讼费用。本院作出（2020）甘0403民初421号民事判决书，判决曹大梁赔偿杨金堂医疗费、误工费共计5084元，于本判决生效后十日内一次性付清；驳回杨金堂的其他诉讼请求。双方均未上诉，该判决已生效。2020年4月7日至2020年5月6日，杨金堂又在白银市中心医院住院治疗，主诉为间歇性头疼、头晕半年余，诊断结果：1、神经疼；2、脱髓鞘性脑病；3、颈椎间盘突出；4、颈椎骨质增生；5、腰3、4椎体慢性损伤。2020年5月13日，杨金堂向本院提起诉讼，请求判令曹大梁向其支付医疗费6693.52元、误工费42000元（7000元/月，共6个月）、伙食补助费1160元、营养费580元（精神损害抚慰金、残疾赔偿金待鉴定结果出具后另行计算）。后因杨金堂经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院裁定按自动撤诉处理。2020年5月22日至2020年6月16日，杨金堂再次在白银市中心医院住院治疗，主诉为间歇性头疼头晕半年余，诊断为：脑外伤后遗症。另查明，2019年元月，杨金堂与赵文辉发生冲突，赵文辉用啤酒瓶打了杨金堂的头部。杨金堂到白银市中心医院急诊治疗，扼要病情及诊断：2019.1.2因外伤致全身多处疼痛1小时，查体：神清头顶部分别可见两处约2cm、3cm皮肤裂伤，深达骨质，周围软组织肿状，局部瘀青，活动略受限，初步诊断：1、头皮裂伤；2、左手软组织损伤。一审法院认为，本案的争议焦点为曹大梁是否应承担侵权赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”一般侵权责任有四个构成要件：一、行为人实施了违法行为；二、造成损害后果发生；三、违法行为与损害后果之间具有因果关系；四、行为人主观上有故意或过失的过错。本案中，依据甘肃三联司法鉴定所作出的司法鉴定意见书可以认定曹大梁的殴打行为与杨金堂于2020年4月7日至2020年5月6日、2020年5月22日至2020年6月16日在白银市中心医院治疗不存在直接因果关系，故行为人曹大梁的违法行为与杨金堂上述两次住院治疗的损害后果之间不具有因果关系，杨金堂要求曹大梁承担侵权责任的构成要件缺失。杨金堂主张（2020）甘0403民初421号民事判决书已认定其脑部损伤系曹大梁殴打所致，后续住院也应认定为曹大梁殴打所致。本院认为，（2020）甘0403民初421号民事判决书认定杨金堂2020年元月期间住院系曹大梁殴打受伤所致，但后续住院经鉴定意见足以证实与曹大梁无直接因果关系，杨金堂亦未提供其他证据证实其后续住院治疗与曹大梁侵权行为具有直接因果关系，因此对其主张不予采信。综上，对杨金堂的诉讼请求本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，判决：驳回杨金堂的诉讼请求。案件受理费1382元，减半收取691元，鉴定费5000元，由杨金堂负担。二审中双方均未提交新证据。二审查明的事实与一审相同。本院认为，一审法院在本案审理过程中就上诉人杨金堂2020年4月7日至2020年5月6日、2020年5月22日至2020年6月16日在白银市中心医院治疗的疾病与曹大梁的侵权行为是否存在因果关系进行了鉴定，鉴定意见为：无直接因果关系。一审鉴定程序合法，对于杨金堂提出的异议，鉴定机构作出了书面答复并出庭进行了说明。杨金堂申请重新鉴定，一审法院经审查不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款之规定，未准许上诉人的申请，并无不当。二审中，上诉人未提交证据证明一审鉴定程序违法或鉴定意见有误，故，对于一审鉴定意见本院予以采信。上诉人无证据证明其住院治疗与被上诉人有关联性，一审驳回其诉讼请求，处理得当，本院予以维持。综上所述，杨金堂的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1508元，由杨金堂负担。本判决为终审判决。审判长  高登云审判员  魏晓忠审判员  刘红雅二〇二〇年十二月九日书记员  张诗琪