浙江省湖州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙05民终1321号 上诉人：中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司，住所地浙江省安吉县昌硕街道胜利东路**。 负责人：叶枫。 委托诉讼代理人：俞凯敏，男，汉族。 被上诉人：潘名华，男，1985年11月15日出生，汉族，住安吉县。 被上诉人：潘培云，女，1984年7月1日出生，汉族，住湖州市吴兴区。 二被上诉人委托诉讼代理人：舒展，浙江振源律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司（以下简称“人保安吉公司”）因与被上诉人潘名华、潘培云人身保险合同纠纷一案，不服浙江省安吉县人民法院（2020）浙0523民初110号民事判决向本院提出上诉，本院于2020年9月7日立案后依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，本案现已审理终结。 人保安吉公司上诉请求：1.撤销安吉县人民法院作出的浙05**民初110号民事判决。2.改判驳回被上诉人潘名华、潘培云的全部诉讼请求。3.本案一、二审诉讼费用由潘名华、潘培云承担。事实与理由：本案一审对案件事实部分未查清楚，本案两名受害人出险后首次住院未诊断一氧化碳中毒，半月后诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病，后期数次住院，治疗无效死亡，且存在自身疾病。目前没有证据证明系一氧化碳中毒直接导致死亡的。而一审判决认定中，认为受害人潘良贵经浙江商检司法鉴定书湖州分所鉴定，结论为受害人潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪，直至死亡。一审法院的认定明显有误，浙江商检司法鉴定书湖州分所所做的鉴定报告是对其保险伤残等级所做的鉴定，并非是对其死亡原因进行的鉴定。一审法院在缺少尸检报告等直接有效证明死亡原因的证据下，也未考虑受害人自身疾病的情况下，武断的认为受害人潘良贵系一氧化碳中毒而导致死亡的，该判决缺少相关依据，与事实不符。 潘名华、潘培云辩称，一审判决适用法律正确、认定事实清楚，人保安吉公司的上诉请求均不能成立。徐英萍、潘良贵的死因在一审判决中已经有了充分的论述，一审判决中关于死因的论述中有这样的记载：“母亲徐英萍和父亲潘良贵，在自家用炭盆取暖，发生昏迷及呕吐症状，与安吉山村冬季采用炭盆取暖的习惯相符，碳经过燃烧会产生一氧化碳也是众所周知......”另判决中也对二人的就诊记录有了详细的论述，其中徐英萍于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院，浙江明州康复医院的住院病历均记载，住院诊断：“一氧化碳中毒迟发性脑病、脑梗死、肺部感染......”。潘良贵于中国人民解放军联勤保障部队九0三医院、浙江明州康复医院的住院病历均记载，出院诊断：“一氧化碳中毒迟发性脑病等，且病情一直未有好转，”浙江司法鉴定所湖州分所鉴定，结论为“潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪，直至死亡。”通过以上一审法院的论述可以看出，二被上诉人主张其父母由于一氧化碳中毒死亡的证据是充分的，一审法院的死因认定也是成立的。 潘名华、潘培云向一审法院起诉请求：1.人保安吉公司支付潘名华、潘培云就其父亲潘良贵意外死亡的保险赔偿款241760元；2.诉讼费用由人保安吉公司承担。 一审法院认定事实：2018年7月10日，被保险人潘良贵向人保安吉公司投保了《农村小额意外伤害保险》一份，《农村小额意外伤害保险单》保障项目第二、三、四项约定：意外身故、残疾，每人保险金额200000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额24000元，意外住院津贴，每人保险金额21600元，每人每日津贴给付标准120元，总给付日数180日。保险期限自2018年7月11日零时起至2019年7月10日二十四时止。2018年12月15日晚，据潘名华、潘培云陈述，其母亲徐英萍和父亲潘良贵，在自家用碳盆取暖，徐英萍发生昏迷及呕吐症状，经多家医院治疗，于2019年6月11日死亡。潘良贵因12月16日上午无明显诱因下出现胸闷、发热，于2018年12月17日到安吉县人民医院就诊，12月31日出院，住院14天，出院医嘱：至上级医院诊治。同日，入住于杭州师范大学附属医院，2019年1月3日出院，住院4天，出院诊断：重症肺炎，肺气肿、肺大泡等。1月4日，入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院，1月28日出院，住院24天，出院诊断：一氧化碳中毒迟发性脑病等。同日，入住浙江明州康复医院，5月11日出院，住院103天，出院诊断：一氧化碳中毒迟发性脑病等。7月16日，经浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，结论为潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪，伤残鉴定为一级。7月17日入住于安吉县杭垓镇中心卫生院，7月20日出院，住院3天，治疗结果：死亡。上述住院天数合计148天，医疗费用221446.82元。潘名华、潘培云系潘良贵的第一顺序继承人。 一审法院认为，被保险人潘良贵向人保安吉公司投保了农村小额意外伤害保险，人保安吉公司出具《农村小额意外伤害保险单》，双方的保险合同即成立并发生法律效力。关于潘良贵的死因，二被上诉人陈述的“2018年12月15日晚，潘名华、潘培云母亲徐英萍和父亲潘良贵，在自家用碳盆取暖”，与安吉山村冬季采用碳盆取暖的习惯相符，碳经燃烧会产生一氧化碳也是众所周知，潘良贵于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院、浙江明州康复医院的住院病历均记载，出院诊断：一氧化碳中毒迟发性脑病等，且病情一直未有好转，浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，结论为潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪，直至死亡，故可以认定潘良贵系一氧化碳中毒而导致死亡，中毒时间发生在保险期间内，属意外身故的保险事故。人保安吉公司同时抗辩，可能存在加重潘良贵病情的因素，且附加险有医疗费补偿原则的约定，未能提供证据证实。人保安吉公司对属于保险事故的给付保险金请求予以拒赔，造成纠纷成讼，根据《诉讼费交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担。故一审法院对人保安吉公司的抗辩主张均不予采纳。被保险人潘良贵死亡后，保险合同中没有约定指定受益人的，人保安吉公司作为保险人，应按《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。潘名华、潘培云均为潘良贵遗产的法定第一顺序继承人。现潘名华、潘培云按保险合同约定向人保安吉公司主张潘良贵的意外身故保险金200000元及意外医疗费用、住院津贴保险金41760元，一审法院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条第一款，《中华人民共和国继承法》第十条的规定，判决如下：人保安吉公司在判决生效之日起十日内支付潘名华、潘培云亲属潘良贵意外身故保险金241760元。本案受理费2465元（已减半收取），由人保安吉公司负担。 二审期间，各方当事人均未向本院提交证据。 本院二审查明的事实与一审认定的一致，对一审法院认定的事实，本院予以确认。 本院认为，本案二审的争议焦点为：原判认定本案受害人潘良贵系一氧化碳中毒导致死亡是否缺少相关依据。关于潘良贵的死因，据被上诉人陈述“2018年12月15日晚，其母徐英萍和其父潘良贵，在家用碳盆取暖，发生昏迷及呕吐症状”，被上诉人的陈述与安吉山村冬季采用碳盆取暖的习惯相符。潘良贵经中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院、浙江明州康复医院诊断：患一氧化碳中毒迟发性脑病等。后又经浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，结论为潘良贵因一氧化碳中毒后迟发性脑病遗留四肢瘫痪。潘良贵病情一直未有好转，直至死亡，故原审认定潘良贵系一氧化碳中毒导致死亡并无不当。人保安吉公司称没有证据证明受害人潘良贵系一氧化碳中毒直接导致死亡的上诉理由，与本案事实不符，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4926元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周辰晨 审判员  朱惠明 审判员  赵哨兵 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  周进方