四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0781民初5780号 原告:江油市交通出租汽车服务有限公司,住所四川省江油市太平镇红庙村香榭国际******,统一社会信用代码91510781214330427N。 法定代表人：周素清,该公司董事长。 委托代理人：唐大春，江油市工业开发区法律服务所法律工作者。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司,营业场所四川省绵阳市江油市太平镇新华中路162号二层,统一社会信用代码91510781060348818U。 负责人:付贝贝，该公司经理。 委托代理人：谢正钊，四川天府风律师事务所律师。 第三人:陈盛阳,男,汉族,生于1965年9月16日,住四川省江油市,现住四川省江油市。 原告江油市交通出租汽车服务有限公司（以下简称：交通出租公司）诉被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司（以下简称：江油人寿公司）、第三人陈盛阳责任保险合同纠纷一案，本院于2020年11月9日立案受理。2020年12月2日，本案依法由审判员邹艾岑适用简易程序公开开庭进行了审理。原告交通出租公司的委托诉讼代理人唐大春、被告江油人寿公司的委托诉讼代理人谢正钊及第三人陈盛阳出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿保险金161245.46元；2.判令被告直接向第三人陈盛阳赔偿前款请求的保险金；3.本案诉讼费及相关费用由被告承担?事实及理由:原告为一家经营出租汽车客运的公司,2018年4月12日,原告将其经营的川ＢＬ××××号小型轿车向被告支付了保险费1642.56元，被告向原告签发了保险单,保险单中载明附加司乘人员责任保险保额为40万元,同时投保不计免赔特约,保险期间自2018年4月13日0时起至2019年4月12日24时止?陈盛阳从2012年起至2019年3月一直在原告处从事出租车驾驶工作,2019年3月7日00时30分许,陈盛阳驾驶川ＢＬ××××号小型轿车（登记车主为原告）与蔡雄驾驶的川Ｂ6××××号小型轿车相碰撞,造成陈盛阳受伤的交通事故,江油市交通警察大队认定陈盛阳承担此事故主要责任,蔡雄承担此事故次要责任?陈盛阳与蔡雄就赔偿事宜进行了协商，未达成一致,后陈盛阳将蔡雄及中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称平安财保公司，系川Ｂ6××××号小型轿车交强险及三者险的承保公司）诉至江油市人民法院,平安财保公司在诉中辩称,后期护理费应每年分期支付?江油市人民法院认为,伤残评定的时机为治疗终结时,陈盛阳已经评定伤残,治疗已终结,无法恢复其已丧失的功能,故平安财保公司以陈盛阳将来可能恢复一定功能为由主张后期护理费应每年分期支付的理由不成立,故后期护理费一次性支付?经判决确认陈盛阳因此事故产生的人身损害赔偿费用为899283.28元,现该判决已生效,各方当事人已经按判决履行?后原告向被告提交索赔申请及相关材料,被告审核后认为后期护理费应先计算5年,每5年后视第三人情况再审核是否赔偿剩余的后期护理费,总赔偿金额不超过保险金额40万元,原告及第三人认为法院的生效判决已判决后期护理费一次性赔偿,被告应当一次性赔偿保险金40万元,三方产生争议,对保险金的赔偿,原?被告及第三人经协商达成以下协议:对于陈盛阳的人身损害赔偿费用无争议部分526753.28元（法院确认的总金额899283.28元减后期护理费372530.00元）,依据保险合同的约定,由被告赔偿保险金238754.54元,该款原告同意被告转入第三人的账户?对于有争议的第三人陈盛阳后期护理费372530.00元,原告可以另行主张?原告认为,原告与被告之间订立的保险合同有效,此事故发生在保险期限内,第三人在提供劳务的过程中受伤,原告依法应承担相应的赔偿责任,是属于保险责任范围内的保险事故?生效判决确认陈盛阳后期护理费应当一次性赔偿,被告对陈盛阳的后期护理费先按5年计算后每5年再审核的赔偿方法无事实及法律依据。原告投保的附加司乘人员责任保险保额为40万元,被告已赔偿238754.54元,还应当赔偿保险金161245.46元?原告请求法院判令将保险金直接赔偿给第三人陈盛阳? 被告江油人寿公司辩称：对事故无异议；原告作为投保人为案涉车辆投保限额为400,000.00元，本次事故是发生在保险期内；原告与第三人之间的法律关系不明确，赔偿主体责任不明确，原告提起诉讼的主体不适格。 第三人陈盛阳辩称，交通事故是属实的，购买保险也是属实的，对于原告请求被告支付赔偿款的金额无异议。 经审理查明：2019年3月7日00时30分许，第三人陈盛阳驾驶川ＢＬ××××小型轿车沿省道205线由江油城区往绵阳方向，行至省道205线二段（田家寺251ＫＭ至河西大桥258ＫＭ）257公里600米地段掉头时，与沿省道205线由江油城区往绵阳方向直行的案外人蔡雄驾驶的川Ｂ6××××小型轿车相碰撞，造成陈盛阳受伤，两车受损，路边房屋大门受损的交通事故。该事故经交警认定：陈盛阳承担事故主要责任，案外人蔡雄承担事故次要责任。 此后，第三人陈盛阳曾因本次交通事故将中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（蔡雄为川Ｂ6××××小型轿车投保的保险人）和蔡雄作为被告、江油市人民医院作为第三人向本院起诉，本院于2020年5月22日作出（2020）川0781民初1869号民事判决，判决确认：陈盛阳因本次交通事故损失合计899283.28元。由中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险限额内承担120000.00元，超出交强险779283.28元由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司公司在商业保险范围内承担223918.08元，蔡雄承担9867.00元。该判决中认定：陈盛阳出院后经过了一段时间恢复前去进行了伤残评定，而伤残评定的前提就是医疗已经终结，已无法恢复其丧失的功能，故平安财保绵阳公司以原告未来会恢复一定的功能为由，主张护理费应分期每年支付的理由不成立，也不符合司法为民的宗旨，故原告后期护理费一次性支付。该判决已生效。 事故车辆川ＢＬ××××小型轿车登记在原告名下，第三人陈盛阳是出租车汽车驾驶员。2018年4月12日，原告为案涉川ＢＬ××××车辆在被告处投保道路客运承运人责任保险，交纳保险费1642.56元。保险单载明：保险期间为2018年4月13日零时起至2019年4月12日二十四时止；附加司乘人员责任，每人责任限额为400000.00元；道路客运承运人责任保险附加不计免赔率保险条款等。 事故发生后，被告已向第三人陈盛阳支付保险费238,754.54元。原告未向第三人支付过款项。 诉讼过程中，被告向本院申请对第三人陈盛阳的护理依赖重新鉴定，因在第三人陈盛阳起诉的案件中，平安财保绵阳公司对此申请过重新鉴定，且符合法定程序，被告在本案中再次申请，并无证据证明原重新鉴定结论错误，故本院依法对被告的申请不予准许。 第三人陈盛阳向本院陈述：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司及案外人蔡雄已按判决内容向原告支付了赔偿款项。并确认：对原告提起本案诉讼，要求被告赔偿相应款项并支付给第三人陈盛阳没有异议。 以上事实有：原、被告的企业登记信息、第三人的身份证复印件、机动车行驶证、责任保险保险单、服务证、从业资格证、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、住院费票据、陈盛阳住院病历、保险金赔偿协议、（2020）川0781民初1869号民事判决书及当事人陈述在案佐证。 本院认为：原告为川ＢＬ××××小型轿车在被告处投保道路客运承运人责任保险，并交纳了保险费，原、被告之间形成了保险合同关系，对此双方无异议且不违反法律规定，本院予以确认。 被告辩称，原告不是本案适格主体；原告应向第三人赔付后，被告才支付保险款项。 经查明，事故车辆登记在原告名下，第三人陈盛阳作为事故车辆的驾驶员因交通事故受伤造成的损失在保险理赔的范围之内，虽然原告并未向第三人支付赔偿款项，但原告在被告处投保责任险，是为了在发生事故后，对产生的损失有所保障，原告作为投保人和被保险人，依据与被告的保险合同关系，要求被告承担支付保险款项并要求被告将保险款项直接支付给第三人陈盛阳，第三人陈盛阳对此并无异议，且损失金额有生效判决予以认定，有确定的赔偿金额，原告提起本案诉讼并无不当，原告要求被告将保险款项直接支付给第三人陈盛阳，本院予以支持。 事故发生后，第三人陈盛阳的损失899,283.28元，扣除事故对方应赔付的353,785.08，仍有545,498.20元未得到赔付，该部分损失超过被告应承担司乘人员责任保险的限额，被告应当按照责任保险合同的约定向被告或第三人支付应当赔付的款项400,000.00元。被告已支付保险费238,754.54元，还应支付161,245.46元。生效民事判决书确定了第三人陈盛阳的后期护理费应当一次性支付，且在该案的诉讼过程中对于第三人陈盛阳的护理依赖进行了鉴定，本院对此予以确认。被告以达不到护理标准，没有事实和法律依据，其应当支付剩余的赔偿费用。 对原告提交的《保险金赔偿协议》，认为是原、被告及第三人达成的。该协议仅有原告和第三人签名和盖章，并无被告盖章认可，被告予以了否认，因此，原告的该主张不成立。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、第十条、第十二条、第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司应赔偿保险金161,245.46元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司在本判决生效十日内直接向第三人陈盛阳支付上述第一项判决款项161,245.46元。 本案案件受理费3,525.00元，减半收取1,762.50元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司负担。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 员 邹艾岑 二〇二〇年十二月三日 法官助理 梁 杉 书 记 员 杨莉君 相关法律条文： 1、《中华人民共和国保险法》 第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。” 第五条“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。” 第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。” 第十二条“人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。 财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。 被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。” 第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。” 2、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》 第十四条“具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金： （一）被保险人对第三者所负的赔偿责任经人民法院生效裁判、仲裁裁决确认； （二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三者协商一致； （三）被保险人对第三者应负的赔偿责任能够确定的其他情形。 前款规定的情形下,保险人主张按照保险合同确定保险赔偿责任的，人民法院应予支持。” 3、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”