山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁08民终5669号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市任城区仙营街道洸河路**汇汲大厦。主要负责人：刘敬国，经理。委托诉讼代理人：张秀雷，山东治恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙立，山东治恒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：田洪梅，女，1975年7月7日出生，汉族，住济宁市任城区。委托诉讼代理人：孙浩，山东中岭律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称中国平安财险济宁支公司）因与被上诉人田洪梅财产损失保险合同纠纷一案，不服山东省济宁市任城区人民法院（2020）鲁0811民初3627号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财险济宁支公司上诉请求：1.依法改判济宁市任城区人民法院作出的(2020)鲁0811民初3627号民事判决书，改判中国平安财险济宁支公司赔偿田洪梅12000元(不服一审数额8500元)或将本案发回重审；2.由田洪梅承担本案二审诉讼费用。事实与理由：一、上诉人已经尽到提示说明义务，保险条款依法生效。涉案号牌为鲁Ｈ×××**车辆在发生交通事故后没有及时向保险公司报案，一审庭审中被上诉人也没有提供证据证明及时向上诉人报案的事实。对此被上诉人存在重大过错，违反了保险法规定的及时向保险人告知的基本法律义务。且对此告知义务，双方在保险合同中做了明确约定，为了证明此事实，上诉人一审提交了投保单以及投保人声明和保险条款。足以证明上诉人对合同条款已经尽到了提示说明义务。但一审判决第3页“本院认为”部分认定“。虽然原告签字，但被告提供的证据不足以证明其已将保险条款提供给投保人并向其中的免责条款进行了明确的提示或明确说明”的事实错误，因为投保单和投保人声明中已经明确载明上诉人尽到了提示说明义务，上诉人已经充分举证。二、上诉人认为被上诉人的车辆损失认定价值过高。本案中，因为被上诉人没有及时通知上诉人对车辆损失进行核定，二是直接对车辆损失申请了评估后起诉，按照诉讼程序，如果上诉人不申请重新评估势必造成法院以其单方评估报告为认定依据。故上诉人只能申请重新评估。但是上诉人认为重新评估的价值过高。且截至到一审庭审涉案车辆是否实际维修，是否在4S店维修，维修的实际费用支付等情况被上诉人也没有提供证据予以证实，在此种情况下，如果简单机械的“以鉴代判”很可能被保险人的实际损失和得到的赔偿金之间出现较大差异。违背了保险法损失填补、禁止获利的基本原则。田洪梅答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持原判，驳回上诉人请求。被上诉人已经在事故发生后向上诉人报案，上诉人在一审中对被上诉人提交的鉴定报告提出异议并申请法院重新鉴定，重新鉴定后上诉人对鉴定结果没有提出异议，应视为其认可鉴定机构作出的鉴定结论。上诉人应当按照鉴定结果对被上诉人进行理赔。田洪梅向一审法院提出诉讼请求：1.判令中国平安财险济宁支公司履行保险合同，赔偿田洪梅车财产损失人民币30100元；2.诉讼费用由中国平安财险济宁支公司承担。审理过程中，田洪梅变更第一项诉讼请求为：判令中国平安财险济宁支公司赔偿田洪梅车财产损失人民币20500元。一审法院认定事实：2019年9月27日，田洪梅为鲁Ｈ×××**轿车在中国平安财险济宁支公司投保机动车交强险及机动车损失保险、第三者责任险、不计免赔等商业险，其中机动车损失保险赔偿限额78442元，田洪梅依约交纳了保费，交强险保险期间为2019年9月30日00时起至2020年9月29日24时止，商业险保险期间为2019年10月1日00时起至2020年9月30日24时止。2019年11月27日15时04分许，案外人王树亚驾驶鲁Ｈ×××**的轻型厢式货车由东向西沿济宁任城任通路行驶至济宁任城任通路育贤家园门口左转弯时，与由西向东行驶的钟政驾驶的鲁Ｈ×××**轿车发生碰撞，后鲁Ｈ×××**小型轿车失控撞到田洪梅停放的车牌号为鲁Ｈ×××**的小型轿车，导致三车损坏的道路交通事故。经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队勘查，认定王树亚承担事故的全部责任，并出具第370811120190000772号道路交通事故认定书。田洪梅单方委托济宁金合二手车鉴定评估有限公司对车损进行鉴定，鉴定结论为30100元。田洪梅于2020年4月24日向一审法院起诉，要求中国平安财险济宁支公司赔偿。本案在审理过程中，中国平安财险济宁支公司向一审法院申请对涉案车辆的损失（修复）价值进行鉴定，2020年8月5日，济宁鸿达车辆鉴定评估有限公司出具济鸿达评报字（2020）2057号评估报告，评估结论为鲁Ｈ×××**车辆损值20500元。一审法院认为,《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，中国平安财险济宁支公司提交的责任免除条款属于中国平安财险济宁支公司向众多投保人提供的具有普遍性的格式条款，虽然田洪梅签字，但中国平安财险济宁支公司提交的证据不足以证明其已将保险条款提供给投保人并对其中的免责条款进行了明确的提示或明确说明；其次，济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队已对事故的性质、原因已作出认定，并出具道路交通事故认定书，可以对事故发生的性质、原因及损失程度进行确认；再次，中国平安财险济宁支公司辩称保险条款中的第六条即本案事故不是在使用机动车时发生的意外，法律并没有明确规定发生交通事故的车辆必须处于“运动”状态；最后，中国平安财险济宁支公司亦未能提供证据证明驾驶人违反存在《中华人民共和国保险法》第二十七条规定的谎称情况发生事故、故意制造事故、编造虚假事故等的情况，故对中国平安财险济宁支公司因田洪梅未及时报案、造成损失无法确定等辩解应免除赔偿责任的意见，没有法律及事实依据，本院不予采信。综上所述，一审法院认为，中国平安财险济宁支公司、田洪梅双方签订的保险合同不违反法律法规强制性规定，系双方当事人真实意思表示，为有效保险合同。田洪梅作为被保险人为涉案车辆投保，双方应当按照保险合同约定履行己方义务。合同签订后，田洪梅履行了支付保险费的义务，在田洪梅出现保险条款约定的保险事故时，中国平安财险济宁支公司也应承担支付保险理赔款的责任；车辆损失价值应按照济鸿达评报字（2020）2057号评估报告对该鉴定意见所认定的车损价值。田洪梅主张中国平安财险济宁支公司赔偿原告车辆损失款20500元，理由正当，一审法院予以支持；中国平安财险济宁支公司辩称鉴定费田洪梅应按照两次评估差额比例进行均摊，没有法律依据，一审法院不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十一条、第二十七条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条之规定，判决如下：中国平安财险济宁支公司于本判决生效之日起十日内赔偿田洪梅车辆损失赔偿金20500元。案件受理费552元，减半收取计276元，由田洪梅承担88元，中国平安财险济宁支公司承担188元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审法院查明的事实与一审法院认定的事实基本一致。本院认为，本案双方当事人之间签订的保险合同不违反法律法规强制性规定，系双方当事人真实意思表示，为有效保险合同。关于中国平安财险济宁支公司提出田洪梅在发生保险事故之后没有及时报案应当免除赔偿责任的理由。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据现有证据，不足以证明中国平安财险济宁支公司作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。因此，该条款不发生法律效力。现发生保险事故，中国平安财险济宁支公司应当依据合同承担赔偿责任。上诉人提出免赔的理由不成立，本院不予支持。关于一审确定赔偿数额是否有依据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，济宁鸿达车辆鉴定评估有限公司经一审法院委托作出了济鸿达评报字（2020）2057号评估报告，该报告鉴定了涉案车辆的损失数额。一审过程中，中国平安财险济宁支公司对该报告的鉴定意见没有提出异议，且二审中也没有提供证据推翻上述评估报告的鉴定意见。因此，一审法院依据该报告的鉴定意见确定赔偿数额并无不当。上诉人关于减少赔偿数额的理由不成立，本院不予支持。综上，中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉理由不成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  高鲁军审判员  席建霞审判员  陈茂华二〇二〇年十二月六日书记员  邵艳丽