江西省弋阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1126民初1586号原告：杨智潮，男，1946年6月3日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。委托诉讼代理人：徐鑫，江西碧落律师事务所律师，特别授权代理。被告：舒远明，男，1972年1月27日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地：江西省上饶市信州区三清山中大道****1-1、2-1、3-1。负责人：骆柯智，该公司经理。委托诉讼代理人：甘敦峰，男，该公司员工，特别授权代理。原告杨智潮与被告舒远明、阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告杨智潮的委托诉讼代理人徐鑫，被告舒远明，被告保险公司的委托诉讼代理人甘敦峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨智潮向本院提出诉讼请求：1.要求被告舒远明赔偿原告各项损失共计152599.49元；2.要求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月24日14时20分许，杨世木驾驶无号牌二轮摩托车（搭载杨智潮）行驶至弋阳县朱坑王家（朱坑周家-朱坑洋里朱家）路段时与舒远明驾驶的赣Ｅ×××**号轻型仓栅式货车发生碰撞，造成两车受损、杨智潮受伤的道路交通事故。此后，各方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告舒远明辩称：1.依法处理；2.非医保不同意扣减。被告保险公司辩称：1.事故责任无异议；2.肇事车辆在我司投保了交强险和赔偿限额为100万元不计免赔的第三者责任商业险，肇事车辆负次要责任，超出交强险部分按30%承担赔偿责任；3.医疗费要求扣除15%非医保，各项诉请过高；4.提交重鉴申请，认可重新鉴定结论；5.保险公司垫付10000元医疗费，要求一并处理；6.诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：2019年4月24日14时20分许，杨世木驾驶无号牌二轮摩托车（搭载杨智潮）行驶至弋阳县朱坑王家（朱坑周家-朱坑洋里朱家）路段时与舒远明驾驶的赣Ｅ×××**号轻型仓栅式货车发生碰撞，造成两车受损、杨智潮受伤的道路交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，杨世木负事故主要责任，舒远明负事故次要责任，原告杨智潮不负事故责任。事故发生后，原告先后被送往弋阳县中医院住院治疗，住院27天，共花费68378.71元，其中被告保险公司垫付10000元，其余为原告垫付。原告伤情经诊断为：1.全身多发骨折⑴左股骨髁间粉碎骨折⑵左肱骨近端骨折⑶左肩峰段骨折⑷左髌骨骨折⑸耻骨骨折⑹左侧肋骨骨折；2.创伤性休克；3.左侧胸腔血气胸；4.左小腿皮肤多处撕蜕伤；5.脑震荡；6.高血压。其出院医嘱意见：1.加强营养及功能锻炼；2.禁止患肢负重6周；3.术后1、3、6个月复查Ｘ片；4.一年后拆除内固定物；5.全休半年。经江西神州司法鉴定中心2020年7月23日鉴定，原告左肩伤残等级为十级；左下肢的伤残等级为八级；骨盆的伤残等级为十级；后续治疗费25000元（取内固定物）；自受伤之日起，护理期为120日，营养期为120日，原告支付鉴定费2400元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告的伤残等级有异议，并提出重新鉴定申请，经江西铭志司法鉴定中心2020年11月23日鉴定，原告左膝关节功能丧失54.5%，评定为九级伤残；左肩关节功能丧失47.8%，评定为十级伤残；左耻骨上下支骨折、左耻骨上支骨折断端错位畸形愈合，评定为十级伤残。另查明，赣Ｅ×××**号轻型仓栅式货车在被告保险公司投保了为期一年的交强险和赔偿限额为1000000元不计免赔的第三者责任商业险，经庭审质证，以上保险均为有效保险。上述事实，有原告的身份证、户口本、城乡区划代码、疾病证明书、Ｘ线检查报告单、医疗费票据、用药清单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费票据、被告身份信息、驾驶证及行驶证、被告保险公司的交强险及第三者责任险保单、交警部门的事故认定书、本院的庭审笔录等证据佐证，本院予以确认。本院认为：原告因交通事故遭受人身损害并已构成伤残，其合法的诉讼请求包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等费用。被告舒远明按事故责任划分应承担次要的赔偿责任，因其驾驶的肇事机动车依法投保了交强险和第三者责任险，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险赔偿限额内先行承担，余额部分由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内按30%的比例承担，超出部分由被告舒远明自行按30%的比例承担。关于原告伤残赔偿金适用标准问题，原告的户口属居民家庭户，其户籍地为弋阳县，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码属于城镇地区，所以原告的伤残赔偿金应适用城镇标准36546元／年，关于伤残赔偿金年限问题，原告出生于1946年6月3日，定残之日已满74周岁，年限为6年，关于原告的伤残系数，根据重新鉴定结论，原告构成一处九级伤残，两处十级伤残，伤残系数为22%；关于原告护理费适用标准问题，原告未提供证据，护理费赔偿标准参照上一年度江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资139.02元／天计算。对原告诉请的各项赔偿项目，本院结合江西省统计部门公布的相关统计数据及本案事实认定如下：原告的医疗费为68378.71元、护理费为16682.4元（鉴定120天×139.02元／天）、营养费为1100元（5000元×22%）、住院伙食补助费为1080元（住院27天×40元／天）、残疾赔偿金为48240.72元（城镇标准36546元／年×6年×22%）、后续治疗费为25000元、鉴定费为2400元；对原告诉请的精神损害抚慰金10000元，本院根据本案事实及原告的伤残等级予以认定；对原告诉请的交通费600元，本院根据本案的实际情况予以认定。被告保险公司辩称医药费按15%的比例扣减非医保费用，被告保险公司对“非医保不赔”条款履行了提示和明确说明义务负有举证责任，且具体核减的数额应由具有相关资质的鉴定机构鉴定，被告保险公司未提供相关证据，故其辩称本院不予采纳；被告保险公司辩称不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于该条规定的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故其辩称本院不予采纳。被告辩称垫付款应一并处理，符合本案事实，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告杨智潮部分损失75523.12元（其中包括部分医疗费10000元、护理费16682.4元、残疾赔偿金48240.72元、交通费600元、精神损害抚慰金10000元，以上合计85523.12元，冲抵其垫付款10000元，共计75523.12元）。限判决生效后十日内付清（款汇：杨智潮，开户行：中国工商银行弋阳支行，账号：62×××04）；二、由被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告杨智潮部分损失26387.61元（其中包括剩余医疗费58378.71元、住院伙食补助费1080元、营养费1100元、鉴定费2400元、后续治疗费25000元，以上合计87958.71元的30%计26387.61元）。限判决生效后十日内付清（款汇：杨智潮，开户行：中国工商银行弋阳支行，账号：62×××04）；三、驳回原告杨智潮其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3352元，减半收取1676元，由被告舒远明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  孙江明二〇二〇年十二月二日书记员  郑 嫣