江苏省苏州市虎丘区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0505民初5931号原告：刘兆锋，男，1982年6月18日出生，汉族，住苏州市虎丘区。法定代理人：彭某(系原告妻子)，女，1986年10月5日出生，汉族，住苏州市虎丘区。委托诉讼代理人：张晓峰，江苏兆润律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱春雷，江苏兆润律师事务所律师。被告：张春华，男，1978年9月12日出生，汉族，住苏州市吴中区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司,住所地苏州市工业园区苏雅路**。负责人：黄垚，总经理。委托诉讼代理人：汤晓莎，江苏辰海律师事务所律师。原告刘兆锋与被告张春华、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司(以下简称太保苏州分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日受理后，依法由审判员汤英姿独任审判，于2020年12月7日公开开庭进行了审理。原告刘兆锋的法定代理人彭某、原告刘兆锋的委托诉讼代理人张晓峰，被告张春华，被告太保苏州分公司的委托诉讼代理人汤晓莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘兆锋向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费79165.6元（226187.68元*35%）。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月6日19时04分，被告张春华驾驶苏Ｅ×××**轿车在虎丘区太湖大道锦峰路路口，与驾驶电动自行车的原告刘兆锋发生碰撞，致两车受损，刘兆锋受伤。虎丘法院于2020年4月1日对事故赔偿作出相应判决。现原告为了后续治疗产生新的医疗费（2020年2月26日至2020年9月18日止）。因双方无法协商，原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告张春华辩称，上次判决后原告没有按照法院判决将苏州医保统筹基金支付的钱返还社保中心，这是不符合法律规定的。本次原告起诉的医疗费也应当扣除统筹基金支付的163036.48元。被告太保苏州分公司辩称，被告张春华驾驶的车辆在我司投保了交强险及商业险1000000元含不计免赔。上次诉讼我司已在交强险内赔付原告120000元，商业险内赔付原告786694.95元，我司愿意在保险限额内对原告进行赔付。原告主张的医疗费中，统筹基金支付了163036.48元，该部分金额并非原告实际支付，应当予以扣除。我司要求扣除10%非医保用药。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月6日19时04分许，被告张春华驾驶苏Ｅ×××**轿车沿太湖大道由东向西行驶至锦峰路路口左转弯时与沿太湖大道由东向西通过路口原告刘兆锋驾驶的苏E-25570**电动自行车发生相撞，造成两车损坏，刘兆锋倒地受伤。2019年2月18日，苏州市公安局苏州高新区分局（虎丘分局）交通警察大队对该事故出具事故证明一份，载明：在该起事故中刘兆锋驾驶电动自行车存在横过人行横道时未下车推行的违法过错行为，同时认为根据现有证据不能充分有效证明该事故发生时真实的交通信号指示情况，而此系查明该事故全面事实必不可少的重要因素，因此对该起事故中当事人张春华、刘兆锋所负责任不作认定。本起事故致原告刘兆峰颅脑损伤，刘兆锋处于持续性植物人生存状态。2019年4月3日，原告就已发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等费用向本院提起诉讼，本院于2020年4月1日作出(2019)苏0505民初2059号民事判决，原告不服提起上诉，后又撤回上诉，目前（2019）苏0505民初2059号民事判决已生效。在该判决书中，本院根据上海枫林司法鉴定有限公司的鉴定意见，认定原告刘兆峰在本起事故中存在闯红灯情形，且由于原告在本起事故中还存在横过人行横道时未下车推行的行为，因此认定原告刘兆峰负事故的主要责任，被告张春华负事故的次要责任。对于超出交强险部分的赔偿责任，本院认定原告刘兆峰自行承担65%的赔偿责任，被告张春华承担35%的赔偿责任。该判决书中还查明，苏Ｅ×××**小轿车在被告太保苏州分公司投保了交强险及商业险1000000元（含不计免赔），并认定原告刘兆锋总的损失为2367699.87元，对该损失由被告太保苏州分公司在交强险限额内赔偿原告120000元，超出交强险部分的2247699.87元由原告自行承担65%的赔偿责任，被告张春华承担35%的赔偿责任即786694.95元，因苏Ｅ×××**轿车还投保了限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），故张春华应承担的786694.95元由被告太保苏州分公司在商业三者险限额内赔偿。并据此判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告刘兆峰各项损失814388.11元，同时返还第三人紫金财产保险股份有限公司82306.84元（已扣除保险公司垫付的10000元医疗费）。判决生效后，被告太保苏州分公司履行了相应的赔偿义务。目前苏Ｅ×××**轿车商业第三者责任保险限额尚余213305.05元。因原告受伤后一直昏迷不醒，处于持续性植物人生存状态，原告之伤需继续治疗，故自2020年2月26日起至2020年9月18日止，原告又产生医疗费226187.68元，原告遂再次诉至法院。上述事实由（2019）苏0505民初2059号民事判决书、（2020）苏0505民特28号民事判决书、医疗费发票、住院费用清单、出院记录及原、被告在庭审中的陈述等证据予以证实。本院认为，公民享有生命健康权。对于机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过赔偿限额部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同及责任比例予以赔偿，仍有不足的，由机动车方与非机动车方按照各自的过错比例分担。本案中，被告张春华所有的苏Ｅ×××**轿车在被告太保苏州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及100万元商业第三者责任保险（含不计免赔险），目前交强险已赔付完毕，商业三者险尚余213305.05元，故对于原告2020年2月26日至9月18日产生的医疗费226187.68元，由被告太保苏州分公司在商业三者险限额内按35%的赔偿比例赔偿原告79165.69元。关于两被告提出的原告医疗费中有163036.48元系用医保基金支付，应予扣除的意见，本院认为，虽然苏州市医保基金先行支付了该笔费用，但并不能免除侵权人的赔偿责任，侵权人赔偿后，原告应与苏州市社会保险基金管理中心另行结算，故对两被告的上述意见不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告刘兆锋医疗费79165.6元。二、驳回原告刘兆锋的其他诉讼请求。上述款项如采用银行转账方式支付，请汇入原告指定的账户或汇入苏州市虎丘区人民法院案件标的款专户，开户行：新区农行商业街分理处，账号：62×××68。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费592元，减半收取296元，由被告张春华负担，直接支付原告刘兆锋。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员  汤英姿二〇二〇年十二月十八日书记员  孙子涵