广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤07民终4529号上诉人（原审被告）：梁琪友，男，1980年9月24日出生，汉族，住广东省电白县********。公民身份号码：440************759。委托诉讼代理人：王英杰，广东建诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐婉雯，广东建诺律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：王高雄，男，1990年4月12日出生，汉族，住湖北省洪湖市*******。公民身份号码：421************654。委托诉讼代理人：黎宏武，广东严冈律师事务所律师。原审被告：金欣，男，1987年2月15日出生，汉族，户籍住址河南省夏邑县********，现住广东省中山市西区隆平社区******。公民身份号码：411************03X。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市*****。负责人：陈某，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：欧阳敏怡，广东华南律师事务所律师。上诉人梁琪友因与被上诉人王高雄、原审被告金欣、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省江门市蓬江区人民法院（2020）粤0703民初69号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。梁琪友上诉请求：1、撤销一审判决；2、改判梁琪友不需向王高雄赔偿473684.34元；3、本案一、二审的诉讼费由王高雄负担。事实和理由：一审判决认定事实和适用法律错误。一、本案中王高雄及其被抚养人在交通事故发生时并未在城镇居住生活一年以上，相关赔偿标准应该以农村标准予以计算。首先，根据交通事故认定书和起诉状所载王高雄身份信息，结合王高雄提供的证据《证明》开具单位、《道路交通事故伤者，抚养情况调查表》开具单位和所载内容、户口本签发时间等证据，依据《中华人民共和国民法总则》第二十五条和《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第九条第二款等规定，至少在2018年6月4日涉案交通事故发生时，王高雄及其女儿均在农村生活，而不能视为在城镇生活。其次，王高雄并没有提供任何证据证明其在事故发生前有固定收入，一审判决在计算王高雄误工费时也已作出认定，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第二十七条之规定，在计算各项赔偿标准时也不能按照城镇户口标准计算。而一审法院仅以王高雄已购买城镇房屋，即判定其在城镇居住满一年以上，显然违反事实，毫无法律依据。二、一审判决关于医疗费金额认定错误。王高雄在此次事故发生后就入住江门市**医院治疗，但在江门市**医院并没有建议或开具转院证明，在王高雄家属的要求下，王高雄自行转入其他医院治疗。根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第144条和《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第25条等规定，王高雄擅自转院后产生的医疗费、转院交通费不应由赔偿义务人赔偿。且即使转院治疗确有必要，则也仅限于协和医院的四次治疗，其他医院或门诊治疗费不但没有转院证明，也没有任何证据或鉴定证明该部分病情和费用与本次事故有任何因果关系，不应作为必要医疗费赔偿。另外，根据王高雄证据第72页协和医院加盖的是“医保报销专用章”，梁琪友有理由怀疑王高雄已经进行过医疗费用的报销，但一审法院却并没有依法对此进行调查核实予以扣减。且一审法院在王高雄并没有变更、增加诉讼请求，自行主张的医疗费仅为842219.87元的情况下，擅自认定王高雄的医疗费为844578.18元，明显违反了法院不告不理，居中裁判的原则。三、在王高雄在江门的护理费已经计入医疗总费用的情况下，一审法院仍重复计算并认定王高雄的该部分费用，属于事实认定错误。根据广东省江门市现有标准，王高雄在江门市**医院住院41天的护理费应按100元/天计，且该费用14912元已经计算入医疗费用里，不应再重复计算。至于王高雄在湖北其他医院住院期间的护理费，因属于王高雄未经相关部门批准而擅自转院产生，因此不应由赔偿义务人予以赔偿。若确需赔偿，也应以湖北当地的护理标准计算，显然王高雄所依据的标准过高，不符合当地标准和实际情况，应予调整。但一审法院不但重复计算了该部分护理费，且存在计算标准过高的情形，于实不符，于法无据。四、一审法院关于住院伙食补助费的认定错误。根据王高雄提供的证据显示，王高雄在江门中心医院住院治疗共41天，因此该期间住院伙食补助费按江门当地标准100元/天计算应为4100元。至于王高雄在湖北其他医院住院期间的伙食补助费，因属于王高雄未经相关部门批准而擅自转院产生，因此不应由赔偿义务人予以赔偿。若确需赔偿，也应以湖北当地的标准计算，很明显，王高雄所依据的标准过高，不符合当地标准和实际情况，应予调整。一审法院认定王高雄未证明其经合法手续转院而产生的费用，且认定金额远高于湖北当地标准缺乏依据。五、一审法院关于交通费的认定错误。根据王高雄提供的证据显示，王高雄均为住院护理治疗，并不存在多次交通费产生的实际需要，因此，无需赔偿该部分费用。六、一审法院关于误工费的计算错误。首先，王高雄所提供的证据《单位证明》并没有出具单位的法定代表人或开具人签名，而对应的工资流水单也没有2017年5月份以来的记录，且该流水单显示王高雄与证明单位之间的资金往来并不符合工资发放规律，更像是保险理财或借贷关系。由此可见，王高雄关于其事发前在湖北省洪湖市太平洋人寿股份有限公司工作的主张完全不合常理，其工作履历和工资收入明显存在造假嫌疑，涉嫌虚假诉讼。其次，王高雄的误工损失应按照其为农村户口的性质计算，且仅需计算其在江门市**医院住院期间和遵医嘱需要全休期间的误工费。而一审法院按城镇标准，并将王高雄未经同意而私自转院治疗期间也计算在误工时间内错误。七、王高雄的伤残赔偿金应按农村标准计算，理由同上述第一点，一审法院按城镇标准错误。八、王高雄女儿的抚养费，应按湖北农村户口，理由同上述第一点，一审法院按城镇标准错误。九、一审法院关于后期护理费护理年限认定过高。首先，根据王高雄恢复情况和身体状况看，一审法院将王高雄的护理年限认定为10年过长。其次，一审法院关于护理费用标准认定过高，鉴于王高雄为湖北洪湖市地区户口，其后续若需护理，也只是在当地护理，应根据当地实际情况，调整为80元/天为宜，而不是按照广东省标准。再次，王高雄对此次交通事故的发生也负有一定的责任。综上，王高雄过长的护理期和过高的护理标准要求，已经远远超出了赔偿义务人的预期，因此计算出来的一次性赔偿额度，也必然会导致赔偿义务人陷入生活困境中。因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》司法解释第三十七条等法律规定，无论梁琪友应否承担责任，对王高雄的请求年限应作出合理调整，先以五年为限。十、一审法院关于精神抚慰金的认定金额过高。王高雄虽被评定为伤残四级，但其恢复良好，其年龄尚轻，且王高雄对本次事故的发生也负有一定过错责任，若确需赔偿，也应调整为5000元比较合理。综上，一审法院对王高雄的居住地和居住事实、住院事实均认定错误，导致计算相关赔偿标准错误。涉案车辆已经投保交强险和1000000元的第三者商业险，王高雄的各项损失由保险理赔已足够，梁琪友无需再另行赔偿王高雄任何款项。王高雄辩称，王高雄的户籍地在洪湖吴家台村，其提供的户口本显示属于家庭户，并且属于居委会管辖，不是村委会，王高雄的户籍不属于农业户口。王高雄本人长期在外工作，没有从事农业生产劳动，其提交的证据显示其在保险公司工作，其收入并非来源于农业生产，所以本案应按城镇标准计算赔偿金。事故发生后，梁琪友及保险公司没有及时垫付医疗费，导致王高雄家庭无法继续在江门治疗，只能转回住所地医院治疗，方便家属照顾，并减少不必要开支，王高雄提供的治疗单据是真实的，费用也是用于本次事故的治疗，与本案有关，应予以支持。其提交的证据第72页盖章是医院加盖在整个证明书上，不是盖在医疗发票上，其目的是证明该证明可以用于医疗报销，王高雄提供的医疗发票原件足以证明没有向有关部门进行报销。王高雄目前还在进行康复治疗，其术后将后续产生的治疗费提交给法院并对诉讼请求进行了变更，一审法院认定的医疗费并没有超过王高雄的诉讼请求，一审法院认定的其他赔偿项目符合事实，应予以支持。金欣辩称，一、本人仅是涉案肇事车辆的车主，不是本案事故发生时实际使用车辆的驾驶人员，涉案车辆发生事故时尚处于人民保险公司承保的交强险和商业险期限内，金欣无需对本案承担任何责任。二、金欣认同梁琪友的上诉观点。三、一审判决在认定事实和适用法律上存在错误，应予以撤销并改判。人民保险公司在二审中无作答辩。王高雄向一审法院起诉请求：1、判令梁琪友、金欣、人民保险公司共同赔偿王高雄的各项损失共计1622658.4元；2、本案诉讼费用由梁琪友、金欣、人民保险公司承担。一审审理过程中，王高雄增加诉讼请求：3、判令梁琪友、金欣、人民保险公司赔偿王高雄在武汉中际癫痫医院4天住院费15000元、医用床费用1200元、气垫床费用800元、电动轮椅费用800元、手杖费用120元、医用健身器材费用1500元，合计20500元。一审法院认定事实：2018年6月4日，梁琪友驾驶粤T*****号轻型厢式货车从荷塘镇电信岗沿南华东路往马滘桥方向行驶，当日19时45分，行驶至江门市蓬江区*******同赢汽修厂前路段时与从右往左横过道路的行人王高雄发生碰撞，造成王高雄受伤的交通事故。经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第440************356号《道路交通事故认定书》，认定梁琪友承担此事故的主要责任，王高雄承担此事故的次要责任。事故发生后，王高雄于2018年6月5日凌晨被送往江门市**医院住院治疗，至2018年7月16日出院，共住院41日,出院医嘱住院期间留陪人壹名，住院期间需静脉注射人血白蛋白和替加环素注射液，建议当地医院继续住院治疗。王高雄于2018年7月17日转至华中科技大学同济医学院附属协和医院继续住院治疗，于2018年9月4日出院，共住院49日，出院医嘱：继续住院治疗。王高雄于2018年9月4日在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，于2018年9月21日出院，共住院17日，出院医嘱：继续治疗，脑脊液恢复正常后可考虑分流手术治疗及颅骨修补手术，加强营养。王高雄于2018年11月28日第三次被送往华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，于2019年1月4日出院，共住院37日，出院医嘱建议加强营养，如期行颅骨修补手术。王高雄于2019年1月4日转院至武汉红桥脑科医院住院治疗，于2019年1月31日出院，共住院27日。王高雄于2019年2月24日被送往华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，于2019年3月20日出院，共住院24日。王高雄于2019年3月20日转院至武汉红桥脑科医院住院治疗，于2019年4月17日出院，共住院28日。王高雄于2019年7月4日被送至武汉红桥脑科医院住院治疗，于2019年7月27日出院，共住院23日。王高雄于2019年12月13日被送往武汉中际中西医结合癫痫医院住院治疗，于2019年12月17日出院，共住院4日。王高雄住院及门诊共产生医疗费795563.18元，购买人血白蛋白和注射用替加环素支出36915元。人民保险公司垫付了医疗费413316.6元，金欣垫付了医疗费87000元。2019年7月10日，经广东华能法医临床司法鉴定所鉴定，因本次交通事故致使王高雄构成四级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖，鉴定费3950元由人民保险公司支付。梁琪友驾驶的粤T*****号轻型厢式货车，车辆所有人为金欣，人民保险公司为该车辆承保交强险和第三者责任保险，责任限额1000000元，不计免赔，事故发生在保险期限内。王高雄为农村户口，系中国太平洋人寿保险股份有限公司荆州中心支公司洪湖支公司的员工，购买了坐落于大洪湖管理区洪汉公路农艺社区三期（桃花源社区）9号楼1单元302室房屋并居住至今。王高雄与别宇情生育女儿王学瑾（2014年6月10日出生）。一审庭审中，金欣表示与梁琪友为朋友关系，其与梁琪友均为江门市蓬江区鑫德灯饰制品有限公司的员工，肇事车辆是江门市蓬江区鑫德灯饰制品有限公司以金欣的名义购买。一审法院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。一、关于本案诉讼时效的问题。王高雄于2018年6月4日发生本案交通事故，事故发生后一直进行治疗，至2019年7月10日进行伤残程度等级鉴定，于2019年12月24日向一审法院提起诉讼，根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年”的规定，王高雄的起诉没有超过诉讼时效。二、关于本案交通事故的责任分担问题。本案交通事故发生后，经交警部门调查处理，作出《道路交通事故认定书》，认定梁琪友承担此事故的主要责任，王高雄承担此事故的次要责任。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据，该证据可作为本案认定事实的依据，一审法院予以确认。三、关于本次事故造成王高雄的经济损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的相关规定，结合王高雄的诉讼请求，认定如下：1、医疗费。王高雄提供有医疗机构疾病证明、病历、医院医疗收费单据等，能够证明其发生了医疗费795563.18元，与本次事故有直接因果关系，一审法院予以确认。王高雄的外购药物费36915元及租用救护车费用12100元，有提供医嘱证明及发票予以证实，一审法院予以确认。上述费用合共844578.18元（795563.18元+36915元+12100元）。王高雄主张在洪湖市大同湖管理区医院治疗的医疗费损失，经核实医疗费合计2651.62元（包含王祥林医疗费88元、林腊美医疗费510元、王高雄在未发生交通事故前的医疗费493.62元），没有病历、疾病诊断证明以及检验记录，该医疗费未能证明治疗与交通事故有关联的疾病，故医疗费2651.62元不予认定。2、住院伙食补助费。经核算，王高雄住院治疗共250天，其请求按每天100元计算住院伙食补助费应为25000元。3、营养费。王高雄经鉴定为四级伤残，其请求营养费为3500元（5000元×70%）。4、护理费。王高雄住院治疗250天，没有提供实际护理费支出依据，其请求按150元/天标准计算护理费，经核算，王高雄住院期间护理费为37500元（250天×150元/天）。经鉴定，王高雄护理依赖程度为大部分护理依赖，王高雄主张其出院后的护理费计算20年，但按照相关的规定，暂按10年计算，10年后发生的另行主张。王高雄出院后即2019年7月10日（定残日）至2029年7月9日止的护理费计算为350400元（120元/天×80%×10年×365天），因王高雄于2019年7月4日至2019年7月27日在武汉红桥脑科医院住院治疗、于2019年12月13日至2019年12月17日武汉中际中西医结合癫痫医院住院治疗，故应该上述扣减21天的出院后护理费2016元（120元/天×80%×21天）。上述两项护理费合共385884元（37500元+350400元-2016元）。5、伤残鉴定费。王高雄因伤残鉴定支出鉴定费3950元，一审法院予以确认。6、残疾赔偿金。王高雄为农村户口，已购买城镇房屋且居住满一年以上，可按照2018年城镇居民人均可支配收入标准为42066元/年计算残疾赔偿金，王高雄因本次交通事故造成四级伤残，其主张残疾赔偿金588924元（42066元/年×20年×70%)，一审法院予以确认。7、被扶养人生活费。王高雄女儿王学瑾（2014年6月10日出生）生活费为131381.25元（28875元/年×13年×70%÷2人）。8、误工费。王高雄住院治疗250天，出院后一直休息，2019年7月10日为王高雄的定残日，故其误工费计算至定残前一天即2019年7月9日，从2018年6月5日至2019年7月9日，合计误工统计时间为399天。王高雄未能举证其事故发生前有固定收入，可参照2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算王高雄的误工费，王高雄要求按照4500元/月计算误工费，因4500元/月低于58258元/年（折算平均4854.83元/月），应予准许，认定王高雄的误工费损失为59850元（4500元/月÷30天/月×399天）。9、交通费。结合王高雄住院250天和转院治疗的情况，按相关规定可以30元/天计算，结合其提供的交通费发票，王高雄主张的交通费10988元，予以支持10000元。10、辅助器具费。王高雄主张购买医用床、气垫床、电动轮椅、手杖、医用健身器材合共20500元，没有提供购买发票予以证明，一审法院不予确认。11、精神损害抚慰金。因本次事故，造成王高雄四级伤残，确给其带来精神损害，结合其在本次事故中承担事故的次要责任。其主张赔偿精神损害抚慰金35000元过高，一审法院支持的数额为16800元（30000元×80%×70%）。综上，本案王高雄的损失：医疗费844578.18元、住院伙食补助费25000元、营养费3500元、护理费385884元、鉴定费3950元、残疾赔偿金588924元、被扶养人生活费131381.25元、误工费59850元、交通费10988元、精神损害抚慰金16800元，合共2070855.43元。四、关于本案事故的赔偿责任问题。梁琪友驾驶的粤T*****号轻型厢式货车在人民保险公司处购买了交强险和第三者商业险含不计免赔（责任限额1000000元），事故发生保险期限内。对王高雄的损失应由人民保险公司在交强险保险责任限额范围内承担直接赔偿责任；对超过交强险相关责任限额范围的损失，则由人民保险公司按事故责任比例在承保的商业险的责任限额范围内承担相应的赔偿责任；对仍超出的损失，才应按事故责任的比例，由王高雄和梁琪友承担相应的民事责任。如前所述，王高雄在本案中造成经济损失2070855.43元，①属于医疗费赔偿限额项下的损失有医疗费844578.18元、住院伙食补助费25000元、营养费3500元，共873078.18元，由人民保险公司在交强险医疗费赔偿限额内直接赔偿10000元给王高雄；②属于死亡伤残赔偿限额项下的损失有护理费385884元、鉴定费3950元、残疾赔偿金588924元、被扶养人生活费131381.25元、误工费59850元、交通费10988元、精神损害抚慰金16800元，共1197777.25元，由人民保险公司直接在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给王高雄。上述超出交强险赔偿限额部分1950855.43元（2070855.43元-10000元-110000元），按照事故责任比例划分，因梁琪友应负事故主要责任，王高雄负事故次要责任，故梁琪友应向王高雄赔偿1560684.34元（1950855.43元×80%）。又因人民保险公司承保了粤T*****号轻型厢式货车的机动车商业保险，其中第三者责任险的赔偿限额为1000000元及不计免赔险，因此，人民保险公司应在该赔偿限额内向王高雄赔偿1000000元，剩余损失560684.34元（1560684.34元－1000000元），由梁琪友对此部分损失承担赔偿责任。综上，人民保险公司应向王高雄赔偿1120000元（10000元+110000元+1000000元），扣减其在已垫付的医疗费413316.6元和已支付的鉴定费3950元后，人民保险公司实际应赔偿王高雄702733.4元（1120000元－413316.6元－3950元）。梁琪友应向王高雄赔偿560684.34元，扣减金欣已垫付的医疗费87000元后，梁琪友实际应赔偿王高雄473684.34元（560684.34元-87000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、人民保险公司自判决生效之日起十日内赔偿王高雄702733.4元；二、梁琪友自判决生效之日起十日内赔偿王高雄473684.34元；三、驳回王高雄的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费19716.44元，减半收取9858.22元（王高雄已预交），由王高雄负担2801.71元，人民保险公司负担4215.37元，梁琪友负担2841.14元。二审中，梁琪友、金欣、人民保险公司均没有提交新证据。王高雄提交了如下证据：证明、户籍登记证明、洪湖市人民政府文件（洪政发〔2015〕7号）各一份，以上证据共同证明洪湖市在2015年12月进行户籍制度改革，取消了农业与非农业户口的区分，王高雄的户籍性质自2016年开始归为居民户口。梁琪友针对王高雄二审提交的证据发表质证意见如下：一、对该三份证据的真实性、合法性均由法庭核实。二、关联性方面，证明不符合证据规则要求的必要条件，没有完整的落款名称和负责人的签名，证明内容也没有陈述王高雄在什么期间属于该社区居民，不能证明王高雄户口为城镇居民的性质。三、户籍登记证明也不能证明王高雄为城镇户口的性质，至于说户籍改制取消农业和非农业户口的类型，但并不代表就不区分农村户口和城镇户口性质，也即不区分是农民或是城镇居民。四、对洪湖市人民政府文件（洪政发〔2015〕7号）的关联性，意见与对户籍登记证明的意见一致。五、关于王高雄称2018年之前的旧户口本遗失属于虚假陈述，根据户口登记管理规定，在换新户口本时，旧户口本应缴销，如果遗失应声明登报或报案。金欣针对王高雄二审提交的证据发表质证意见如下：其同意梁琪友的质证意见。人民保险公司针对王高雄二审提交的证据发表质证意见如下：对户籍登记证明、洪湖市人民政府文件（洪政发〔2015〕7号）没有异议。对证明的真实性没有异议，但对其关联性有异议，该证明并未具体说明王高雄居住的起始时间，不能证明王高雄在城镇居住满一年以上。经审查，王高雄二审提交的上述证据的证明内容与本案具有关联性，本院将结合当事人的质证意见和本案争议焦点进行综合认证。一审查明的基本事实属实，本院予以确认。另查明，洪湖市公安局大同派出所出具的户籍登记证明记载，根据洪湖市人民政府的文件规定，从2016年7月1日起，洪湖市推进户籍制度改革，建立城乡统一的户口登记制度，取消农业与非农业等户口类型，统一登记为居民户口。洪湖市人民政府文件（洪政发〔2015〕7号）规定：“四、创新人口管理。（一）建立城乡统一的户口登记制度。取消农业与非农业等户口类型，统一登记为居民户口。”本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条：“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”之规定，本案仅针对梁琪友的上诉主张的有关问题进行审查。一、关于王高雄的相关损失应否按城镇居民标准计算的问题。虽然王高雄、王学瑾的户籍登记地址为湖北省洪湖市大同湖农场七分场吴家台村**，但其户户口本记载所属居委会为大同湖柳西湖办事处。审中，王高雄另提供了洪湖市公安局大同派出所出具的户户籍登记证明及洪湖市人民政府文件（洪政发〔2015〕**）证明自2016年7月1日起，洪湖市取消农业与非农业等户户口类型，一登记为居民户口。故本案交通事故发生时，王高雄的户户口性质为城镇居民户口。时，根据王高雄一、二审期间提交的洪湖市大同湖管理区琢头沟社区*民委员会出具的居住证明、证明以及相关房产资料可以证实，王高雄已购买城镇房屋且居住满一年以上。故一审判决按照城镇居民标准计算王高雄相关损失并无不当。梁琪友上诉主张王高雄及王学瑾为农村户口，不应按照城镇居民标准计算伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费等相关费用，理据并不充足，本院不予采纳。二、关于王高雄是否擅自转院及转院后的相关费用应否由梁琪友赔偿的问题。虽然王高雄未能提供江门市**医院出具的转院证明，但该院出院记录载明出院医嘱：建议当地医院继续住院治疗，显然，王高雄并非未经江门市**医院同意擅自转院治疗，且王高雄提交的病历、医疗费清单、医疗费发票、疾病诊断证明等可以证实其为后续治疗所实际产生的医疗费、住院伙食补助费及护理费等费用，该部分损失依法应由侵权人梁琪友赔偿，梁琪友以王高雄擅自转院为由拒赔其转院后产生的相关费用不能成立。三、关于医疗费问题。梁琪友上诉称王高雄即使有必要转院治疗，除了华中科技大学同济医学院附属协和医院的治疗外，其他治疗均与本案无关，不应计入医疗费。华中科技大学同济医学院附属协和医院出具的出院记录单记载出院医嘱：继续治疗，脑脊液恢复正常后可考虑分流手术治疗及颅骨修补手术，可继续行康复等治疗。武汉虹桥脑科医院出具的诊断证明书记载临床诊断继发性癫痫，治疗建议：继续康复治疗。故王高雄在华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗后，再到武汉虹桥脑科医院、武汉中际中西医结合癫痫医院治疗符合医嘱要求，由此产生的费用是因本次交通事故实际发生的、必要的医疗费用，且相关费用有王高雄提供的病历、诊断证明及医院出具的费用清单、医疗收费票据等收款凭证予以证实，梁琪友对王高雄治疗的必要性和关联性提出异议，并认为王高雄已对部分医疗费用进行医保报销，但没有提供证据予以证明，应当承担举证不能的法律后果。至于王高雄在一审过程中增加诉讼请求，根据一审庭审笔录及相关送达资料显示，王高雄提交的增加诉讼请求申请书已送达给梁琪友，且一审庭审过程中已对王高雄增加的诉讼请求进行相关调查，梁琪友上诉称其没有收到王高雄的增加诉讼请求资料，一审判决对医疗费的认定违反不告不理的裁判原则缺乏依据，不能成立。三、关于护理费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，护理费是受害人因事故导致人身损害而需要护理人员进行护理所产生的应当向护理人员支付的劳务报酬。王高雄提交的江门市**医院病人住院结算清单上记载护理费14912元，包括重症监护、Ⅰ级护理、气管切开护理、吸痰护理、动静脉置管护理、动静脉置管护理（含换药、封管）、口腔护理、会阴抹洗、压疮护理。该部分内容实质上是因王高雄住院治疗所产生的医疗费，而不是上述法律规定的护理费范畴，梁琪友据此主张一审判决重复计算该部分护理费理据不足。同时，梁琪友上诉称王高雄转院产生的护理费及出院后的护理费应当按照湖北当地的标准计算，在梁琪友没有举证证明湖北当地的具体护理费标准，王高雄亦无法证明其实际支出的护理费的情况下，根据上述法律规定，护理费的计算标准是护理人员的收入状况，本案交通事故发生地位于江门市，一审判决按照广东省赔偿标准计算住院及出院护理费，并结合王高雄护理依赖程度、年龄、健康状况等因素，暂按10年计算护理期限，处理并无不当，本院予以维持。四、关于交通费问题。王高雄提供的证据可以证明其因本次交通事故多次转院治疗而实际产生了交通费损失，相关费用有王高雄提供的交通费发票予以证实，一审法院按照相关规定予以支持10000元，处理并无不当。梁琪友上诉称王高雄均为住院护理治疗，并不实际产生多次交通费，缺乏理据，本院不予采纳。五、关于误工费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，王高雄提交的证据不足以证明其在本次交通事故发生前有固定收入，亦不能举证证明其最近三年的平均收入状况，一审法院参照2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资计算王高雄的误工费，合法有据，本院予以维持。六、关于精神损害抚慰金问题。一审法院结合王高雄因本次交通事故造成四级伤残的损害后果以及王高雄在事故中承担次要责任的事实，判决支持王高雄精神损害抚慰金16800元，处理并无不当，梁琪友上诉主张一审判决认定的金额过高，应调整为5000元，缺乏理据，本院不予支持。综上所述，梁琪友的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实属实，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8405.27元，由上诉人梁琪友负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴拥军审 判 员 李 海审 判 员 刘邦中二〇二〇年十二月二十九日法官助理 谢惠英书 记 员 张晓明