内蒙古自治区乌海市中级人民法院民事判决书（2020）内03民终591号上诉人（原审原告）：梁平安，男，1953年7月18日出生，汉族，住内蒙古自治区乌海市。被上诉人（原审被告）：山东四方安装工程有限公司。法定代表人：张修森，董事长。委托诉讼代理人：肖衍军，泰安岱岳松园法律服务所法律工作者。上诉人梁平安因与被上诉人山东四方安装工程有限公司劳动争议纠纷一案，不服乌海市海南区人民法院（2020）内0303民初141号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人梁平安，被上诉人山东四方安装工程有限公司的委托诉讼代理人肖衍军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁平安上诉请求：1.撤销乌海市海南区人民法院（2020）内0303民初141号民事判决；2.确认海南劳人仲字（2020）22号裁决书和海南劳人仲字（2014）第151号收录的证据；3.全面审查证据后依法得到公正判决；4.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审查明事实有遗漏，对于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资待遇计算有误，一审不予支持住院期间的医疗费、护理费、伙食补助费、鉴定费、拐杖费是错误的。山东四方安装工程有限公司辩称，第一，上诉人梁平安与我公司的劳动争议及工伤待遇纠纷案已经由乌海市海南区人民法院（2015）海南民一初字1403号民事判决书以及乌海市中级人民法院（2016）内03民终427号民事判决书处理完毕。此次上诉的事实及理由与我公司无任何关联，第二，其诉讼有关的内容也属于重复诉讼。综上请求驳回其上诉请求。梁平安向一审法院起诉请求：1.解除原告与被告之间的劳动关系；2.请求判决被告支付原告工伤治疗左腿左膝软组织损伤医疗费108376元；3.请求判决被告支付原告工伤治疗左腿左膝损伤八次住院伙食补助17200元；4.请求判决被告支付原告工伤治疗左腿左膝八次住院陪护费25269.6元；5.请求判决被告支付原告工伤致残购买拐杖费100元；6.请求判决被告支付原告劳动能力鉴定费440元，去内蒙古自治区劳动能力鉴定委员会递交材料、往返鉴定火车票785元；7.请求判决被告支付原告（伤残七级）一次性伤残补助金81796元；8.请求判决被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金201344元；9.请求判决被告支付原告工伤治疗左腿左膝八次住院期间停工留薪待遇151080元；10.请求判决被告支付原告确需转院、继续治疗、交通、住宿、伙食补助62183元。小计648088.6元；11.请求判决被告支付原告工伤治疗左足跟软组织损伤医疗费13384.49元；12.请求判决被告支付原告工伤治疗左足跟软组织损伤两次住院伙食补助4400元；13.请求判决被告支付原告工伤治疗左足跟软组织损伤两次住院陪护费6459.2元；14.请求判决被告支付原告工伤治疗左足跟软组织损伤住院期间停工留薪待遇62920元；15.请求判决被告支付原告（伤残八级）一次性伤残补助金69212元；16.请求判决被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金163592元；17.请求判决被告支付原告劳动能力鉴定费680元，去内蒙古自治区劳动能力鉴定委员会递材料和再鉴定火车票489元；18.请求判决被告支付原告工伤致残购买拐杖费80元；小计321216.69元。一审法院认定事实：原告梁平安于2008年12月从原神华乌海能源有限责任公司退休，参加了城镇职工基本医疗保险。2010年10月，原告到被告四方公司处工作。2010年11月2日，原告在原神华乌海能源有限责任公司西来峰二期公用工程工地工作时受伤。2010年11月8日，原告经乌海市海南区人民医院诊断为“左足跟软组织损伤”，X线检查“左跟骨侧轴位、左侧跟骨骨皮质连续、骨质未见明显异常”，原告支付门诊医疗费148.5元。2011年6月29日至8月2日，原告至乌海市蒙中医院住院治疗“双大隐静脉曲张、左跖腱膜炎”；2011年9月15日至10月26日在该院住院治疗“重症股性关节炎、肺气肿”；2012年1月14日至2月1日在该院住院治疗“重症股性关节炎、神经性耳鸣”；2012年11月17日至2012年12月13日在该院住院治疗，主要诊断为左侧半月板损伤。2013年4月17日至4月25日原告又在该院住院治疗“膝关节炎”。2014年9月10日至9月12日，原告至北京大学第三医院住院治疗“左膝关节内侧半月板损伤、左膝骨关节病”。2016年8月16日至2016年8月18日原告在北京大学第三人民医院住院治疗，诊断为左膝关节软骨损伤。2012年3月7日，乌海市海南区劳动争议仲裁委员会作出海南劳仲案字（2012）第9号裁决书裁决原、被告之间在2010年11月1日至2011年1月8日期间存在劳动关系。2012年9月24日，原告申请工伤认定，乌海市人力资源和社会保障局于2012年10月17日作出《工伤认定申请不予受理通知书》。原告不服提起行政诉讼，海勃湾区人民法院作出（2013）乌勃行初字第00005号行政判决书，撤销了1150420121002号《工伤认定申请不予受理通知书》。2013年5月14日，原告申请工伤认定，申请认定部位：左足跟软组织损伤、左膝韧带伤、半月板撕裂。乌海市人力资源和社会保障局于2013年6月6日作出11504201306010号《工伤认定结论通知书》，认定原告于2010年11月2日发生“左足跟软组织损伤”伤害为工伤，对于原告申请的“左膝韧带伤、半月板撕裂”未予处理。2014年1月至2015年11月20日期间，原告所做多次劳动能力鉴定中均申请认定伤残部位为“左腿、膝、足”，劳动能力鉴定部门对原告的“左腿、膝、足”部位所受损伤综合评定伤残等级为八级，部分丧失劳动能力，无生活自理障碍等级。原告于2014年向乌海市海南区劳动人事争议仲裁院提出仲裁申请，2015年10月19日该仲裁院作出海南劳人仲字（2014）第151号裁决书，裁决解除原、被告之间的劳动关系；由被告支付原告各项损失费90060.7元。原告不服该裁决向该院提起诉讼，该院作出（2015）海南民一初字第1403号民事判决书，判决被告四方公司支付原告乌海市海南区人民医院的门诊医疗费148.5元；驳回原告的其他诉讼请求。原告不服提起上诉，乌海市中级人民法院作出（2016）内03民终427号民事判决书，驳回上诉，维持原判。2015年11月21日，原告向乌海市人力资源和社会保障局申请工伤认定，申请认定部位：左腿、膝、足、缝匠肌摩擦。2016年1月13日，乌海市人力资源和社会保障局以原告申请超出法定申请期限为由，作出乌人社工伤不受字〔2016〕第141202号《工伤认定申请不予受理决定书》。原告不服提起行政诉讼，2016年11月15日海勃湾区人民法院作出（2016）内0302行初12号行政判决书，判决驳回原告的诉讼请求。原告不服上诉后，2017年5月15日乌海市中级人民法院作出（2017）内03行终8号行政判决书，判决认为“梁平安在2013年5月14日的工伤认定申请表中，申请的部位是左足跟软组织损伤、左膝韧带伤、半月板撕裂，而乌海市人社局没有对左膝韧带伤、半月板撕裂进行认定，遗漏了梁平安的申请，不予受理欠妥，应予纠正”。判决“撤销（2016）内0302行初12号行政判决书，撤销乌海市人力资源和社会保障局作出的《工伤认定申请不予受理决定书》、撤销乌海市人民政府作出的《行政复议决定书》”。2017年8月25日，原告梁平安向乌海市人力资源和社会保障局申请工伤认定，申请认定部位：左腿、左膝、左足。乌海市人力资源和社会保障局受理后依法向原告送达受理通知书及工伤认定限期举证通知书，并依法组织原、被告就双方提交证据进行质证。2017年11月9日乌海市人力资源和社会保障局作出乌人社工伤认字（2017）第0110010号认定工伤决定书，根据现有证据及《工伤保险条例》的规定，认定“2011年1月8日16:00许，梁平安在神华西来峰焦化厂安装煤气防爆监测仪过程中受伤。2011年8月2日经乌海市蒙中医院诊断为：左膝关节内侧副韧带损伤；2011年9月9日经乌海市人民医院诊断为：左膝关节骨性关节炎，左膝关节半月板损伤。梁平安受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一款第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤”。乌人社工伤认字（2017）第0110010号工伤认定决定书依法送达原告及被告。被告不服该工伤认定决定书，提起行政诉讼。海勃湾区人民法院于2018年8月31日作出（2018）内0302行初6号行政判决书，认为乌人社工伤认字（2017）第0110010号认定工伤决定书事实清楚、证据确实充分、程序合法，驳回被告四方公司的诉讼请求，被告不服提起上诉，乌海市中级人民法院于2018年12月3日作出（2018）内03行终16号行政判决书，驳回上诉，维持原判。2019年3月15日，原告以（2017）第0110010号认定工伤决定书确定的伤残部位为准申请劳动能力鉴定，经乌劳鉴工资[2019]026号、内蒙古自治区××区鉴定结论书确定原告梁平安劳动能力障碍伤残等级七级，部分丧失劳动能力，无生活自理障碍等级。2019年12月6日，原告梁平安向海南区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，2020年1月19日该仲裁院作出海南劳人仲字（2020）第20号裁决书，裁决解除原、被告之间的劳动合同关系；由被告支付原告一次性伤残补助金等各项费用75375.3元。另查明，原告受工伤前月工资为3000元。一审法院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第（五）项规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，当事人无须举证证明。该案中，原、被告间存在劳动关系已由乌海市中级人民法院发生法律效力的（2018）内03行终16号行政判决书确认，现原告申请解除与被告之间的劳动关系，该院予以支持。关于该案是否构成重复起诉的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条第一款规定，构成重复起诉需同时符合下列条件：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。该案中，原告梁平安的诉讼请求分为两部分，一部分基于“左足跟软组织损伤”认定为工伤而提起，另一部分基于“左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节内侧半月板损伤、左膝骨关节病”认定为工伤及伤残等级七级而提起。前一部分的诉讼请求已在（2015）海南民一初字第1403号案件中向该院提起，与该案的诉讼当事人、诉讼标的相同且诉讼请求实质上否定了前诉裁判结果，构成重复起诉。原告基于“左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节内侧半月板损伤、左膝骨关节病”认定为工伤及伤残等级七级提出的享有相应工伤保险待遇的诉讼请求，虽与前诉的当事人、诉讼标的相同，但乌海市中级人民法院（2016）内03民终427号民事判决书中明确“对其提出的有关‘左腿、膝、足’伤害部位的其他工伤保险待遇赔偿及继续治疗费用的诉讼请求，该案不予处理，上诉人可另行主张相关权利”。因此该部分的诉讼请求不构成重复起诉。关于被告四方公司承担工伤保险责任的范围及金额问题。2017年11月9日，乌海市人力资源和社会保障局作出乌人社工伤认字（2017）第0110010号《认定工伤决定书》，认定原告为工伤。原告以（2017）第0110010号认定工伤决定书确定的伤残部位为准申请劳动能力鉴定，鉴定结论为劳动能力障碍伤残等级七级，部分丧失劳动能力，无生活自理障碍等级。被告四方公司未为原告梁平安缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款的规定，应由被告四方公司承担支付工伤保险待遇的责任。各项具体金额如下：1.关于一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，七级伤残标准为13个月的本人工资。根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第四十八条规定，职工工作不满一年发生工伤的，在计算工伤保险待遇时，有缴费工资或者月工资的，可以按照缴费工资或者实际工作月份的月平均工资为基数计算。原告在被告处工作不满一年发生“左膝处”工伤，按照实际工作月份的月平均工资3000元/月计算工伤保险待遇，故被告四方公司应向原告支付一次性伤残补助金39000元（3000元/月×13个月）。关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条规定“以工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金支付工伤职工一次性工伤医疗补助金，标准为：七级伤残的16个月；一次性伤残就业补助金，……七级16个月……。”原告提出解除劳动关系时间为2015年，2015年乌海市上年度职工月平均工资为4631元/月,被告应向原告支付一次性工伤医疗补助金74096元(4631元/月×16个月)，支付一次性伤残就业补助金74096元(4631元/月×16个月)。海南区劳动人事争议仲裁院认为根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第四十条规定，工伤职工办理退休手续后被确诊患有职业病并认定为工伤的，依法享受工伤保险有关待遇，但不享受一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。该条款的适用情形为接触职业病危害作业的职工在办理退休手续被确诊职业病同时认定为工伤，该案原告所受工伤不符合上述情形。关于停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期分类目录》“膝关节多发性损伤”停工留薪期待遇的规定，被告四方公司应向原告支付10个月的停工留薪期工资30000元（3000元/月×10个月）。关于住院期间医疗费、护理费、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费、交通费、拐杖费。该案中，原告自2010年11月2日至2014年9月12日期间因诊疗工伤产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等已经在（2015）海南民一初字第1403号案件中处理过，相应文书已经发生法律效力，故该院不予支持。自2017年11月9日原告“左膝处”工伤认定后产生的上述费用，系原告前往北京大学第三人民医院等区外医院诊疗、复查产生的费用，并未提供相关诊疗机构出具的需要转院诊疗证明或统筹地区经办机构的同意证明，该笔费用应由原告自行承担。根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第二十八条规定，工伤职工因同一工伤部位申请再次鉴定或者复查鉴定，鉴定结论与初次鉴定结论一致的，鉴定费由申请人承担。原告初次鉴定花费鉴定费200元，由被告四方公司承担。重新鉴定七级伤残等级产生的鉴定费、住宿费、交通费属于原告单方扩大的损失，应由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第二十八条、第二十九条、第三十七条、第四十八条，《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》第三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条第一款之规定判决：一、被告山东四方安装工程有限公司于该判决生效之日起十日给付原告梁平安一次性伤残补助金39000元、一次性工伤医疗补助金74096元、一次性伤残就业补助金74096元；二、被告山东四方安装工程有限公司于该判决生效之日起十日给付原告梁平安停工留薪期工资30000元、鉴定费200元；三、解除原告梁平安与被告山东四方安装工程有限公司之间的劳动关系；四、驳回原告梁平安的其他诉讼请求。案件受理费10元，由被告山东四方安装工程有限公司负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。上诉人梁平安提交以下证据：乌海市人民医院的病情证明书及收费票据各三份，北京大学第三人民医院的诊断门诊病历一份、诊断证明书一份。这五份证据用于证明上诉人产生的病情在持续治疗；转院证明两份，证明医院是同意转院的；收条复印件一份，证明上诉人的工资是6000多元，同时证明2016年海南区人民法院的判决书上采纳的那个用人单位的证明是伪证。被上诉人质证意见为：对乌海市人民医院病情证明书以及乌海市人民医院门诊收费票据本身无异议，真实性都认可。但是病情证明书是2020年9月22日出具的，收费票据也是2020年9月22日出具的，这两份证据与被上诉人山东四方安装工程有限公司没有任何的关联。对乌海市人民医院2016年2月1日出具的这份转院证明本身无异议，真实性都认可。但是该转院需要治疗的伤情内容与梁平安在我公司受到工伤内容无关。2014年8月28日对梁平安出具的转院证明，本身也无异议。但是该转院需要治疗的内容与在我公司务工期间所受到的工伤无任何关联。对北京大学第三医院门诊病例以及诊断证明书本身无异议，也与在我公司务工期间所受到的工伤无任何关联。对收条无异议，能证明上诉人的工资是每天100元，每月是3000元。经审理查明，二审查明事实与一审查明事实基本一致，本院予以确认。另查明，2012年11月17日至2012年12月13日梁平安在乌海市蒙中医院住院治疗，主要诊断为左侧半月板损伤，住院26天，梁平安本人承担医疗费1244.5元。2016年8月16日至2016年8月18日梁平安在北京大学第三人民医院住院治疗，诊断为左膝关节软骨损伤，住院2天，该部分医疗费梁平安放弃主张，主张住院护理费及伙食补助费。本院认为，上诉人梁平安认为一审对一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资计算有误，上诉人提供的证据亦证明其月工资为3000元，一审依照相关法律规定计算上述赔偿数额并无不当。关于住院期间医疗费、护理费、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费、交通费、拐杖费，本案仅审理用于治疗“左膝处”工伤认定所产生的上述费用，上诉人梁平安请求医疗费108376元，但其提供的证据未能证明该主张。庭后本院询问梁平安，其认可乌海市海南区劳动人事争议仲裁院海南劳人仲字（2020）22号裁决书中裁决的医疗费和护理费数额。裁决书认定的医疗费1244.5元及护理费4110.8元，被上诉人在仲裁过程中经过质证，对此本院予以支持。关于住院伙食补助费，梁平安认为住院伙食补助费太低，但未提供证据予以证明，裁决书计算依据符合法律规定，故被上诉人应向上诉人支付28天住院伙食补助费共计430元。关于上诉人的其他诉讼请求上诉人未提供证据予以证明，本院不予支持。综上所述，梁平安的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持乌海市海南区人民法院（2020）内0303民初141号民事判决第一、二、三、四项；二、被上诉人山东四方安装工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付上诉人梁平安医疗费1244.5元、住院期间护理费4110.8元、住院伙食补助费430元，共计5785.3元。一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，均由被上诉人山东四方安装工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 董佩兰审判员 韩小东审判员 钟思敏 二〇二〇年十二月二十三日书记员 李维桐