山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初2782号原告：丁守堂，男，1942年8月17日出生，汉族，居民，住山东省平度市。委托诉讼代理人：李国君，男，汉族，胶州昌恒法律服务所法律工作者。被告：耿还祖，男，1965年2月28日出生，汉族，居民，住山东省莱西市。被告：张栋，男，1987年11月13日出生，汉族，居民，住山东省莱西市。被告：梁山县锦程货运服务有限公司，住所地山东省济宁市梁山县林庄加油站南200米。被告：都邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市市中区红星中路**明冉大厦。负责人：杨宝文，总经理。委托诉讼代理人：彭爱玲，系该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住，住所地济宁高新区万丽富德广场**楼****/div>负责人：王玉森，经理。委托诉讼代理人：黄伟松，山东华政律师事务所律师。原告丁守堂与被告耿还祖、被告张栋、被告梁山县锦程货运服务有限公司、被告都邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称都邦保险公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法公开开庭进行了审理。原告丁守堂的委托诉讼代理人李国君，被告都邦保险公司的委托诉讼代理人彭爱玲，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人黄伟松到庭参加诉讼。被告耿还祖、被告张栋、被告梁山县锦程货运服务有限公司经本院传票传唤，无正当理由均未到庭应诉，本案现已审理终结。原告丁守堂向本院提出诉讼请求：1、判令五被告赔偿原告交通事故经济损失185135元；2、判令五被告承担本案的诉讼费和其他相关费用。事实和理由：2018年9月17日，被告耿还祖驾驶鲁Ｈ×××**/鲁Ｙ×××**车与驾驶二轮电动车的原告丁守堂在省道217朱诸路洼子村路口发生交通事故，致原告丁守堂车损人伤入院治疗。经平度市公安局交警大队责任认定，被告耿还祖负本次事故全部责任，原告丁守堂无责任，本次事故造成原告丁守堂治疗费等损失185135元。经查鲁Ｈ×××**/鲁Ｙ×××**车在被告都邦保险公司投保了交强险，在被告人寿保险公司投保了商业三者险，该事故发生在保险期限内，五被告应赔偿原告185135元，至今未付。为维护原告的合法权益，请求法院判如所请。被告耿还祖、被告张栋、被告梁山县锦程货运服务有限公司均未到庭答辩。被告都邦保险公司辩称，原告应提供被保险车辆营运证、驾驶员的上岗证，之后在交强险范围内予以赔偿。被告人寿保险公司辩称，根据（2018）鲁0283民初10647号判决，我公司在商业险范围内已经赔偿78003.98元，因事故车辆驾驶员耿还祖在事故时无有效的道路运输从业资格证，我公司不承担商业险的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证，经审理认定事实如下：2018年9月17日11时许，被告耿还祖驾驶鲁Ｈ×××**/鲁Ｙ×××**重型半挂牵引车沿省道217由南向北行驶至洼子村路口右拐弯，与沿朱诸路由南向北原告驾驶的电动自行车相撞，致二车损，原告伤。经平度市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告耿还祖承担事故全部责任。被告耿还祖所驾车辆在被告都邦保险公司投保交强险，在被告人寿保险公司投保保险金额为1000000元的商业三者险且不及免赔。原告伤后当日入平度市人民医院治疗，住院36天；2018年10月23日，原告入胶州市心理康复医院治疗，住院34天，入院诊断为：1.脑外伤2.S22.300肋骨骨折3.F06.802颅脑外伤性××。经原告申请，经本院委托诉前鉴定，青岛青大司法鉴定所于2019年4月22日出具如下鉴定意见：（一）被鉴定人丁守堂因外伤致颅脑损伤为十级伤残。（二）被鉴定人丁守堂护理期限建议为90天，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理。原告支出鉴定费2080元。山东精神疾病司法鉴定所于2019年7月17日出具如下鉴定意见：1.诊断：脑外伤所致精神障碍。2.被鉴定人目前精神状态为六级伤残。原告又支出鉴定费用合计3397元（精神诊察费用）。经被告都邦保险公司定损，原告车辆损失为300元。2018年12月，原告曾诉至本院要求被告赔偿医疗费用88532.98元，本院经审理于2019年8月2日作出如下判决“一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在商业险范围内赔偿原告丁守堂医疗费78003.98元，于判决生效后十日内履行；二、驳回原告对被告耿还祖、张栋、梁山县锦程货运服务有限公司、都邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司的诉讼请求及其他诉讼请求”。本案审理过程中，被告人寿保险公司申请“鉴定本案伤者存在精神问题与本次交通事故是否具有因果关系及参与度”，经本院委托鉴定，山东精神疾病司法鉴定所于2020年9月15日出具退卷说明一份，载明“贵院委托的对被鉴定人丁守堂的精神问题与本次交通事故是否具有因果关系及参与度进行鉴定。因为被鉴定人1982年曾车祸导致头部外伤，2018年09月再次出现车祸导致头部受伤。故被鉴定人的精神状态与2018年09月发生的交通事故有一定的因果关系，但是参与度无法界定。故原卷退回”。庭审中，原告称其主张各项损失明细如下：生活补助费7000元（100元每天×70天）、护理费24000元（70天×2人×150元每人＋20天×1人×150元每人）、交通费1000元、伤残赔偿金141658元（54484元×5年×52%）、鉴定费6177元、车辆修理费300元、精神抚慰金5000元，共计185135元。本院认为，被告耿还祖、被告张栋、被告梁山县锦程货运服务有限公司经本院传票传唤，无正当理由均未到庭应诉，应视为放弃举证和答辩的权利，依法可以缺席判决。公安部门出具的道路交通事故认定书事实清楚，责任认定准确，本院予以认定。被告耿还祖所驾车辆与原告发生交通事故，被告耿还祖承担事故全部责任，应对原告合理损失全部予以赔偿。被告人寿保险公司申请“鉴定本案伤者存在精神问题与本次交通事故是否具有因果关系及参与度”，山东精神疾病司法鉴定所出具退卷说明中载明“故被鉴定人的精神状态与2018年09月发生的交通事故有一定的因果关系，但是参与度无法界定”，足以认定原告精神状态与案涉交通事故存在因果关系，参考上述退卷说明，对于参与度应认定被告举证不能，不足以减轻赔偿责任，本院认定参与度为100%。被告人寿保险公司辩称“因事故车辆驾驶员耿还祖在事故时无有效的道路运输从业资格证，我公司不承担商业险的赔偿责任”，对此本院认为，被告人寿保险公司出示的保险条款第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，保险公司出示的保险条款中关于“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的免责条款中对“许可证书或其他必备证书”的理解产生争议，保险公司并未明确说明“许可证书或其他必备证书”是否包括从业人员从业资格证，亦未明确说明“没有从业人员从业资格证，保险公司就不赔偿”。《最高人民法院研究室关于对第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》的规定“这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果”否则，难以证明已经履行了明确告知义务。《中华人民共和国合同法》第四十一条规定“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款”。结合前述法律对于格式条款争议解释规则的规定，综合上述分析，难以认定保险公司已经履行了明确告知义务，保险公司不能据此案涉免责条款免责。原告主张的护理费标准过高，本院酌情按照每天100元予以支持；交通费过高，本院考虑其就医地点、陪同人数等实际情况，支持其600元；原告主张的鉴定费（6177元）中包含潍坊盛泰司法鉴定所鉴定费700元，该费用无相应鉴定报告印证，且原告主张该费用由被告承担，证据不足，本院不予支持；原告主张的其他损失合理，符合法律规定，本院予以支持；综上，原告合理损失明细如下：住院伙食补助费7000元、护理费16000元（70天×2人×100元＋20天×1人×100元）、残疾赔偿金141658元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费5477元、车辆损失费300元，共计176035元。对原告所受上述合理经济损失，应当首先依照《机动车交通事故责任强制保险条例》由被告都邦保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告经济损失110000元（含精神损害抚慰金5000元，不含鉴定费），在财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆损失300元；被告人寿保险公司还应按商业保险合同约定在商业三者险1000000元的限额内赔偿原告经济损失65735元。原告其他诉讼请求应予驳回。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险限额内赔偿原告丁守堂经济损失110300元，于本判决生效后十日内支付；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告丁守堂经济损失65735元（含鉴定费），于本判决生效后十日内支付；三、驳回原告丁守堂对被告耿还祖的诉讼请求；四、驳回原告丁守堂对被告张栋的诉讼请求；五、驳回原告丁守堂对被告梁山县锦程货运服务有限公司的诉讼请求；六、驳回原告丁守堂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4003元，减半收取2001.50元，由原告丁守堂负担98.50元，被告都邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担1192元，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司负担711元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  耿学辉二〇二〇年十二月二十九日书记员  冷 燕