安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终5551号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司广德支公司，住所地安徽省宣城市桃州镇太极大道东路**，统一社会信用代码913418228533921493。 负责人:陈建东，该公司经理。 委托诉讼代理人：胡晶晶，安徽蓝邦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘喜勤，女,1946年8月16日出生,汉族,住河南省郸城县。 委托诉讼代理人：谢树杰，太和县城关镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：曹丽，女,1985年11月28日出生,汉族,住安徽省太和县。 被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司，，住所地湖北省黄石市黄石港区公园路**统一社会信用代码914202007844632053。 负责人:皮育平，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司广德支公司因与被上诉人刘喜勤、曹丽、中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院（2020）皖1222民初2647号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司广德支公司上诉请求:撤销原判，依法改判。事实与理由：被保险人未提供事发时车辆有效年检证，中国人民财产保险股份有限公司广德支公司已履行提示说明义务，按照保险合同约定，保险人不承担商业三者险赔偿责任；中国人民财产保险股份有限公司对刘喜勤自身疾病与损伤之间因果关系及参与度均提出质疑并要求重新鉴定，一审法院不予准许不利于事实的查明；一审法院关于精神损失抚慰金数额的认定没有考虑到刘喜勤自身过错，属于适用法律错误；刘喜勤事发时已经年满72周岁，一审支持误工费没有依据。 刘喜勤辩称，本案另一保险公司已经履行赔偿并将赔偿款汇入一审法院账户，一审判决正确，适用法律正确，请求二审法院依法驳回其上诉请求。 曹丽、中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司未答辩。 刘喜勤向一审法院起诉请求：依法判令曹丽、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司、中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司赔偿刘喜勤各项损失共计183829元并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：一、事故发生概况：2019年4月6日12时50分许，曹丽驾驶皖Ｋ×××××号“丰田”牌小型普通客车，沿太和县449省道由东北向西南行驶至499省道2ＫＭ＋600Ｍ（太和县蔡税路清浅镇段）超速行驶时，与沿南北向支路由北向南行驶刘喜勤驾驶载有乘车人彭小金的“广森”牌三轮电动车相撞，造成刘喜勤、彭小金受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：曹丽承担此起事故的主要责任；刘喜勤承担此起事故的次要责任，彭小金无责任。三、受害人概况：刘喜勤,1946年8月16日出生,农民，农业户口。四、医疗费：92034.12元（含后续治疗费20000元）。五、护理费：14817.6元（123.48元／天×120天）。六、误工费：6697元［（刘喜勤主张）37元／天×181天］。七、交通费：720元［10元／天×72天（刘喜勤主张）］。八、住院伙食补助费：3700元（50元／天×74天）。九、营养费：3600元（30元／天×120天）。十、残疾赔偿金：96102.4元（37540元×8年×32%）。十一、精神损害抚慰金：16000元。十二、垫付款：中华财险黄石支公司垫付10000元，曹丽垫付9189.75元。十三、施救费350元。十四、鉴定费：3600元。十五、辅助器具费：400元。十六、保险合同主体（机动车交通事故责任强制保险）：中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司。十七、保险合同主要内容（机动车交通事故责任强制保险）：保险期间自2018年10月18日00时起至2019年10月17日24时止。十八、保险合同主体（第三者责任险）：中国人民财产保险股份有限公司广德支公司。十九、保险合同主要内容（第三者责任险）：第三者责任险保险金额150万元，不计免赔，保险期间自2018年10月17日14时起至2019年10月17日24时止。二十、其他情况：刘喜勤因车祸两次住院治疗74天，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，刘喜勤因道路交通事故受伤致Ｃ5／6前纵韧带断裂，Ｃ4-6颈髓损伤，颈部软组织损伤，经手术治疗后，现遗留右上肢瘫（肌力4级以下）构成人体损伤程度八级伤残；因道路交通事故受伤致左侧锁骨远端粉碎性骨折，现遗留左肩关节活动受限，关节活动功能丧失达25%以上（未达50%）构成人体损伤致残程度十级伤残；因道路交通事故受伤致右侧锁骨远端粉碎性骨折，现遗留右肩关节活动受限，关节活动功能丧失达25%以上（未达50%）构成人体损伤致残程度十级伤残；刘喜勤本次外伤后，建议休息期240日，护理120日，营养120日；后续治疗费为人民币20000元；刘喜勤本次外伤后，劳动能力丧失程度为部分丧失劳动能力。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第六项、第十项、第十一项、第十三项、第十四项、第二十项，其他事项双方无争议。 一审法院认为，刘喜勤诉求中合理部分，予以支持。中国人民财产保险股份有限公司广德支公司以安徽正宇司法鉴定所严重违法，对刘喜勤的伤残等级鉴定过高，且该鉴定系单方委托为由申请对刘喜勤的伤残等级进行重新鉴定，因其未能提供该鉴定所违法行为的证据及足以推翻原鉴定意见的相反证据，不予准许；故，对于安徽正宇司法鉴定所对刘喜勤所作的伤残等级、三期及后续治疗的鉴定意见，予以认定；中国人民财产保险股份有限公司广德支公司要求从刘喜勤的医疗费中扣除不低于10%的非医保费用，因其无证据证明刘喜勤在治疗过程中使用非医保药物，亦未申请对非医保用药进行鉴定，故其辩称意见，不予采纳；因此，刘喜勤的医疗费依据发票及司法鉴定意见予以认定；对于刘喜勤主张的护理费、住院伙食补助费、营养费及交通费，其他当事人均无异议，对其合理的主张予以支持；刘喜勤虽已满72周岁，但其村委会出具证明，其以耕种承包地及打零工为生活来源，其误工费应以2019年度安徽省农村常住居民可支配收入为标准计算至定残前一日，刘喜勤对该项的主张未超过该标准，予以支持；伤残赔偿金以鉴定的伤残等级计算；精神损害抚慰金酌定16000元；施救费系刘喜勤为减少损失而支出的必要费用，予以支持；辅助器具费（颈托）系刘喜勤治疗伤情的必要开支，予以支持；阜阳市太和县公安局交警大队作出的第341222120190000215号道路交通事故认定书认定，曹丽承担此起事故的主要责任；刘喜勤承担此起事故的次要责任。故刘喜勤的损失应由其与曹丽按比例承担。因事故车皖Ｋ×××××号“丰田”牌小型普通客车在中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司投保有交强险、在中国人民财产保险股份有限公司广德支公司投保有保险金额为150万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期限内，故刘喜勤的损失，由中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分，由中国人民财产保险股份有限公司广德支公司在商业三者险内按比例赔偿；刘喜勤的鉴定费3600元，由曹丽赔偿。本案应在刘喜勤的诉讼请求范围内予以处理。刘喜勤的损失为238021.12元（医疗费92034.12元＋住院伙食补助费3700元＋营养费3600元＋误工费6697元＋护理费14817.6元＋交通费720元＋残疾赔偿金96102.4元＋精神抚慰金16000元＋辅助器具费400元＋鉴定费3600元＋施救费350元）；因本起事故造成刘喜勤、彭小金两人受伤，依据两人的伤情，酌情为彭小金在交强险医疗费限额内预留2000元，在交强险伤残赔偿金限额内预留10000元。因此，中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿刘喜勤8000元，在交强险伤残赔偿金限额内赔偿刘喜勤100000元；在财产损失赔偿限额内赔偿刘喜勤施救费350元，扣除其已为刘喜勤垫付的医药费10000元，中华财险黄石支公司应赔偿刘喜勤各项损失98350元（8000元＋100000元＋350元-10000元）；下余损失126071.12元（238021.12元-8000元-100000元-350元-鉴定费3600元）由中国人民财产保险股份有限公司广德支公司在商业三者险限额内赔偿70%，即88249.78元；曹丽为刘喜勤垫付医疗费9189.75元，扣除其应支付的鉴定费3600元，余款5589.75元，应在中国人民财产保险股份有限公司广德支公司的赔偿款中予以扣除。中国人民财产保险股份有限公司广德支公司应赔偿刘喜勤各项损失合计82660.03元（88249.78元-5589.75元）。曹丽为刘喜勤垫付的5589.75元医疗费，由中国人民财产保险股份有限公司广德支公司予以返还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿刘喜勤各项损失98350元；二、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司于判决生效之日起十日内赔偿刘喜勤各项损失82660.03元；三、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司于判决生效之日起十日内返还曹丽5589.75元；四、驳回刘喜勤的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1988元，由曹丽负担1960元，刘喜勤负担28元。 二审期间，双方当事人未提供新证据。另查明，刘喜勤于1946年8月16日出生，安徽正宇司法鉴定所于2019年10月12日对其伤残等级作出鉴定结论，此时其已年满73周岁，其残疾赔偿金计算年限应为7年，一审错误认定为8年，本院予以更正。 本院对一审查明的其他事实予以确认。 本院认为，车辆是否按期年检与交通事故的发生并不具有因果关系，且中国人民财产保险股份有限公司广德支公司未举证证明其就该条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，故其主张在商业三者险限额内免于承担保险赔偿责任，本院不予采信。刘喜勤的三处伤残分别是因交通事故造成颈髓损伤、左侧锁骨远端粉碎性骨折、右侧锁骨远端粉碎性骨折等愈合后遗留，其治疗经历并未显示自身疾病对伤残状况产生影响，且被侵权人自身体质因素并不属于减轻侵权人责任的法定情形，一审法院在中国人民财产保险股份有限公司广德支公司未提供证据证明鉴定意见存在需要重新鉴定的法定情形下未准许其重新鉴定申请并无不当，本院予以确认。一审法院在已查明的事实基础上，考虑具体情况对刘喜勤的精神损害抚慰金数额予以认定及按照2019年度安徽省农村常住居民可支配收入标准支持其误工费请求并无违反法律规定，本院不予变更。一审法院残疾赔偿金年限计算错误，本院予以更正，刘喜勤的残疾赔偿金应为84089.6元(37540元×7年×32%)，刘喜勤的全部合理损失为226008.32元。因已给交通事故另一伤者彭小金在交强险医疗费项下预留2000元、在交强险伤残项下预留10000元，故中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司在交强险医疗费项下赔偿刘喜勤8000元，在交强险伤残项下赔偿100000元，在交强险财产损失项下赔偿施救费350元，共计108350元，扣除其已经垫付的10000元，中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司还应赔偿刘喜勤各项损失98350元。鉴定费3600元由曹丽承担，因其垫付医疗费9189.75元，故剩下5589.75元由中国人民财产保险股份有限公司广德支公司在赔偿刘喜勤时予以返还。余款114058.32元由中国人民财产保险股份有限公司广德支公司在商业三者险限额内按照70%的责任比例赔偿79840.82元，扣除其应返还给曹丽的5589.75元，还应赔偿74251.07元。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司广德支公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决事实查明错误，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下： 一、维持安徽省太和县人民法院（2020）皖1222民初2647号民事判决第一项、第三项、第四项，即“中华联合财产保险股份有限公司湖北黄石中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿刘喜勤各项损失98350元”、“中国人民财产保险股份有限公司广德支公司于判决生效之日起十日内返还曹丽5589.75元”、“驳回刘喜勤的其他诉讼请求”； 二、变更安徽省太和县人民法院（2020）皖1222民初2647号民事判决第二项“中国人民财产保险股份有限公司广德支公司于判决生效之日起十日内赔偿刘喜勤各项损失82660.03元”为“中国人民财产保险股份有限公司广德支公司于判决生效之日起十日内赔偿刘喜勤各项损失74251.07元”。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取1988元，由曹丽负担1960元，刘喜勤负担28元；二审案件受理费1050元，由中国人民财产保险股份有限公司广德支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李晓艳 审判员  叶茂林 审判员  黄发全 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理李龙龙 书记员郝幼幼 附：（2020）皖12民终5551号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。