浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初7323号 原告：葛灵超，女，1971年5月14日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：肖欧娣，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司，住所地象山县丹东街道靖南路**，统一社会信用代码9133022584501843XW。 诉讼代表人：费琳，该公司经理。 委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何明珠，浙江甬泰律师事务所律师。 被告：陈奇，男，1981年4月12日出生，汉族，住象山县。 原告葛灵超与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称“人保财险公司”）、陈奇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月17日公开开庭进行了审理。原告葛灵超的委托诉讼代理人肖欧娣，被告人保财险公司的委托诉讼代理人何明珠、被告陈奇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告葛灵超向本院提出诉讼请求：1.原告葛灵超因本起交通事故造成损失计医疗费23696元、住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）、护理费8046.5元（209元/天×住院17天+104.5元/天×未住院43天）、误工费31350元（209元/天×150天）、营养费1800元（30元/天×60天）、鉴定费1400元、交通费500元、后期医疗费8000元、财产损失（电瓶车维修费）900元，合计77392.5元，由被告人保财险公司在交强险赔偿责任限额内赔偿原告医疗费10000元以及护理费、误工费、交通费、财产损失共计50796.5元，余款26596元由被告陈奇承担80%的赔偿责任即21276.8元，由被告人保财险公司在商业三者险赔偿限额内先行赔付（被告陈奇已经支付的10120元可予以扣除）；2.本案诉讼费用由被告承担。 被告人保财险公司辩称，对事情经过、责任认定以及被告陈奇所驾驶大中型拖拉机的交强险和商业三者险均投保于该公司无异议，但第三者责任险赔偿总额为1000000元，未投保不计免赔，故存在15%的免赔率；此外，原告的各项主张过高，其中责任比例应按70%计算。 被告陈奇辩称，事故发生后已经赔付原告10120元，其余意见基本同保险公司一致。 案经审理，本院认定事实如下： 2020年2月29日，被告陈奇驾驶浙0**××××号大中型拖拉机由西往东方向行驶至象山县定塘镇浮礁路103号路段处停车时，与沿浮礁路自西往东行驶由原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成葛灵超受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。 事故发生后，原告葛灵超被送至象山县翁敬堂骨伤医院住院治疗。经诊断，原告葛灵超伤情为“右锁骨骨折、右胸第1-5肋骨骨折、头部外伤”等损伤，于2020年3月1日在臂丛麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术+植骨术等治疗，原告葛灵超住院治疗17天后于2020年3月17日出院。出院后，原告葛灵超又多次门诊。 2020年3月4日，象山县公安局交通警察大队对本次事故作出了“象（公）交认字2020第〔3302252020D00269〕号”《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告陈奇应承担本起事故的主要责任，原告葛灵超应承担本起事故的次要责任。 浙江中和司法鉴定中心于2020年9月27日出具鉴定意见书，建议原告葛灵超伤后的的误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日（上述期限均包括住院期间），并建议原告葛灵超的后期医疗费（拆除右锁骨处内固定费用）为8000元（仅供参考）或以实际发生为准。 另查明，被告陈奇驾驶的浙0**××××号大中型拖拉机于事故发生时的交强险和商业三者险均投保于被告人保财险公司，其中商业三者险赔偿限额为1000000元，未投保不计免赔，免赔率为15%。事故发生后，被告陈奇已赔付原告葛灵超10120元。 以上事实，由原告葛灵超提供的《道路交通事故认定书（简易程序）》、象山县翁敬堂骨伤医院的出院小结、用药清单、医疗收费收据、浙江中和司法鉴定中心鉴定意见书及发票以及到庭当事人的庭审陈述为凭。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告陈奇驾驶的浙0**××××号大中型拖拉机的交强险和商业三者险均投保于被告人保财险公司，事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告人保财险公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告葛灵超的相应损失。根据法律规定：机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担责任。有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。由于被告陈奇承担事故的主要责任，故交强险限额外的部分由被告按照80%的责任比例承担赔偿责任。由于被告陈奇未投保不计免赔，被告人保财险公司应按照合同约定在商业三者险赔偿限额内按85%比例先行赔付，余额由被告陈奇承担赔偿责任。 对原告葛灵超提出的具体损失赔偿项目，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称、质证意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告葛灵超主张23696元，到庭被告经质证对原告葛灵超提供的由医疗机构开具的医疗费收费票据无异议，但认为应当扣除医保基金支出费用以及非医保费用。本院认为，医保基金系原告以缴纳相关保险费用而获得的赔偿，属于社会保险法调整范畴，而交通事故造成损害导致赔偿属于侵权法调整范畴，两者并无竞合冲突，侵权行为赔偿义务人不得以此减轻其赔偿责任；对于非医保用药，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，据此，本院对到庭被告的上述抗辩意见均不予采信。经审核，原告诉称属实，本院对原告的该项损失予以确认； 二、住院伙食补助费。原告葛灵超主张1700元（100元/天×17天），到庭被告经质证后基本无异议，本院对原告葛灵超的该项损失予以确认； 三、护理费。原告葛灵超主张8046.5元（209元/天×住院17天+104.5元/天×未住院43天），到庭被告经质证后认为该项费用过高。本院认为，原告葛灵超因交通事故致伤，一段时间内确需他人护理，故本院结合鉴定意见对护理期为60天予以确认。对于护理费的计算标准，原告葛灵超住院期间17天的护理费可按上一年度职工平均工资209元/天计算，出院后43天的护理费可按上一年度职工平均工资的104.5元/天计算，故本院对原告葛灵超的该项损失予以确认； 四、误工费。原告葛灵超主张31350元（209元/天×150天），到庭被告经质证后对该项损失不予认可。本院结合鉴定意见对原告的误工期为150天予以确认。由于到庭被告均未能举证证明原告的实际收入情况，依据法律规定，对无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况的受害人，其误工费可按上一年度职工平均工资209元/天计算，故本院对原告葛灵超的该项损失予以确认； 五、营养费。原告葛灵超主张1800元（30元/天×60天），到庭被告均无异议，由于原告葛灵超因交通事故致伤，治疗期间确需加强营养，本院结合鉴定意见对原告的营养期为60天予以确认。原告葛灵超按30元/天计算该项损失基本合理，故本院对原告葛灵超的该项损失予以确认； 六、鉴定费。原告葛灵超主张1400元，到庭被告经质证后对真实性无异议，故本院结合鉴定费发票对原告葛灵超的该项损失予以确认。被告人民保险公司辩称原告的该项损失不属商业三者险赔偿范围，本院认为被告人民保险公司的该项辩称意见合理并予以采纳； 七、交通费。原告葛灵超主张500元，到庭被告认为过高。本院结合原告葛灵超的伤情、伤势对交通工具的选择、就诊次数、鉴定情况、交通费用与伤情治疗是否具有直接关联性等因素认为原告的该项主张基本合理，故对原告葛灵超的该项损失予以确认； 八、后续治疗费。原告葛灵超主张8000元，到庭被告经质证后认为过高。由于原告葛灵超骨折完全愈合后，拆除内固定需要支出药费、手术费、住院费、检查费等，故而本院结合鉴定意见对原告葛灵超的该项损失予以确认； 九、财产损失。原告葛灵超主张车辆损失费900元，到庭被告均无异议。本院结合修理发票对原告葛灵超的该项损失予以确认； 综上，各项损失合计77392.5元。由被告人保财险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元以及护理费、误工费、交通费、财产损失计50796.5元，余款25196元（不含鉴定费）由被告人保财险公司在商业三者险赔偿范围内按责任比例80%×免赔比例85%赔偿原告17133.28元，由被告陈奇按责任比例80%×免赔比例15%赔偿原告3023.52元，鉴定费1400元由被告陈奇承担80%的赔偿责任即1120元。合计被告人保财险公司应赔偿原告67929.78元，被告陈奇应赔偿原告4143.52元（被告陈奇已经赔偿原告葛灵超的10120元可予本案中扣除）。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告葛灵超67929.78元； 二、被告陈奇于本判决生效后三十日内赔偿原告葛灵超4143.52元（被告陈奇已经赔偿原告葛灵超的10120元可予本案中扣除）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1735元，减半收取867.5元，由被告陈奇负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇二〇年十二月一日 代书记员  胡苗苗