湖南省澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0723民初1652号 原告：戴红芳，女，1974年1月19日出生，汉族，住湖南省澧县。 原告：戴红玉，女，1968年9月27日出生，汉族，住湖南省安乡县。 共同委托诉讼代理人：彭海波，湖南省澧县澧浦法律服务所法律工作者。 被告：汪平中，男，1963年4月17日出生，汉族，住湖南省澧县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司。住所地：湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道**常德商会大厦**。 法定代表人：张友军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王平，男，该公司员工，住湖南省津市。 原告戴红芳、戴红玉与被告汪平中、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下简称人寿财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序审理。2020年10月27日本案第一次开庭审理，庭审中因原告增加诉讼请求并提交新证据，人寿财险常德公司要求重新给予举证期限，故本院当庭决定本案延期审理。2020年11月26日本案第二次开庭审理。原告委托诉讼代理人彭海波、被告汪平中、被告人寿财险常德公司委托诉讼代理人王平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 戴红芳、戴红玉向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿戴红芳各项经济损失共计259296元，其中精神抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；2．判令被告赔偿戴红玉各项经济损失共计134558元，其中精神抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；3.案件受理费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求金额为300231.8元，变更第2项诉讼请求金额为149777.85元。事实和理由：2019年10月28日14时30分许，汪平中驾驶车牌号为湘Ｊ7××××小型客车在澧县××路××路交叉路口，与戴红芳骑行的（乘载戴红玉）两轮电动自行车相撞，造成两车受损，戴红芳、戴红玉受伤的道路交通事故。经澧县交警大队认定，汪平中负事故全部责任，戴红芳、戴红玉不负事故责任。经调查核实，汪平中在人寿财险常德公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险责任期限内。戴红芳、戴红玉受伤后被送往澧县人民医院救治，并在医疗终结期满后委托了司法鉴定。因赔偿事宜处理未果，故诉请判决。 汪平中辩称：1．我为肇事车辆在人寿财险常德公司购买了保险，我现已垫付戴红芳医药费39860.46元、戴红玉医药费14738.05元，请求原告获得保险理赔后予以返还。 人寿财险常德公司辩称：1．肇事车辆在我公司投有交强险和第三者责任险，我公司在保险合同范围内承担保险责任，车主应提供合法有效的驾驶证、行驶证，否则我公司将不承担本次事故的赔偿责任。2．我公司在本案举证期限内对原告伤情申请重新鉴定，法院经许可对戴红芳的伤情重新鉴定，现我公司继续申请对戴红玉的伤情进行重新鉴定。3．本案中原告主张的各项损失，应当结合庭审和质证的情况予以认定。因原告未主张医药费损失，故对于汪平中所垫付的医药费不应在本案中一并审理，汪平中应向我公司索赔，如法院对医药费在本案中一并审理，该损失属于新增诉讼请求，我公司需要重新举证。4.对于增加的医疗费，应当按照医保的标准予以核减，核减比例为20%。5．本案系侵权纠纷，保险公司不是本案的实际侵权人，不应承担本案的诉讼费、鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1．因人寿财险常德公司申请对戴红芳的伤残等级重新鉴定，故本院根据重新鉴定意见书（常德司鉴中心[2020]临鉴字第636号）核定戴红芳的损伤为两项十级残，护理90日，营养90日，误工期自本案事故发生日至定残日前一天为125日。2．戴红玉提交的司法鉴定意见书，保险公司申请对戴红玉的伤情进行重新鉴定，但在开庭前未提交书面申请，庭审中口头申请亦未提出充分理由，故本院不予准许。本院根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合戴红玉的伤情，对常澧州司鉴所[2020]伤鉴字第86号司法鉴定意见书有关戴红玉的损伤构成十级残，伤后全休120日，营养90日，再次手术取内固定物需5000元的鉴定意见予以采信；护理期根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）第10.2.15.a规定，核定为60日。3．澧县文良小厨餐馆出具的《误工及收入情况证明》等证据，能够证明本案事故发生前戴红玉、戴红芳在澧县文良小厨餐馆工作，戴红玉是该餐馆的领班，月工资为3000元，戴红芳是该餐馆的厨房主配，月工资3500元。4.戴红玉、戴红芳提交的家庭成员关系证明及户口簿复印件，能够证明戴红玉、戴红芳与被扶养人戴世清、汤光英之间的身份关系及扶养情况，故本院对其诉请的戴世清、汤光英的被扶养人生活费予以支持。5.戴红芳提交的维修费发票，因没有提交维修明细，不能印证事故造成戴红芳车辆的实际损失，故本院不予支持。6．人寿财险常德公司提交的商业三者险保险条款，不能证明保险公司已就免责格式条款尽到提示和明确说明义务，故对保险公司拟证明应按20%扣减非医保用药费用，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月28日14时30分，汪平中驾驶车牌号为湘Ｊ7××××小型客车，在澧县××路××路交叉路口，与戴红芳骑行的（乘载戴红玉）两轮电动自行车相撞，造成两车受损，戴红芳、戴红玉受伤的道路交通事故。伤后，戴红芳、戴红玉被送往澧县人民医院救治。戴红玉于2019年11月9日行左内踝骨折开放复位内固定＋关节内碎骨片取出术，同月16日治疗出院，住院共计19天，花费住院医疗费14504.05元，伤后急诊及复查花费门诊医疗费715.8元；戴红芳于2019年11月11日行左胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定术，同月25日治疗出院，住院共计28天，花费住院医疗费39179.46元，伤后急诊及复查花费门诊医疗费1580.9元。 2020年10月31日，澧县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定汪平中驾驶行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条规定，应承担事故全部责任；戴红玉、戴红芳无违法行为，不承担事故责任。 2020年3月3日，戴红玉、戴红芳委托常德市澧州司法鉴定所就本案交通事故造成伤残等级及三期进行鉴定，并各自支付鉴定费1500元。2020年7月21日，人寿财险常德公司对戴红芳的伤残等级申请重新鉴定，同年9月25日，常德市司法鉴定中心出具重新鉴定意见书。经鉴定，戴红玉的损伤构成十级伤残，误工120日，营养90日，再次手术取内固定物需5000元；戴红芳的损伤构成二处十级伤残，护理90日，营养90日，再次手术取内固定物需6000元。另，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）第10.2.15.a规定，戴红玉的护理期不应超过60日；戴红芳的误工期自本案事故发生日至定残日前一天为125日。 另查明，本案交通事故发生前，戴红芳、戴红玉一直在澧县文良小厨餐馆工作，月均工资分别为3500元、3000元。戴红玉、戴红芳现有姊妹共3人，事故发生时其父亲戴世清、母亲汤光英均年满75周岁。 再查明，湘Ｊ7××××牌号车辆行驶证及汪平中的机动车驾驶证均在有效期内，该车辆在人寿财险常德公司投保了交强险、商业三者险（责任限额500000元）及不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期内。事故发生后，汪平中分别垫付戴红玉、戴红芳医疗费5419.85元、11000元。 戴红玉因本案交通事故造成的损失，经本院审查核定如下： 一、医疗费用赔偿类：26619.85元。 1．医药、诊疗、住院费：根据病历记录、诊断证明、医疗费用发票，核定为门诊医疗费715.8元、住院医疗费14504.05元，合计15219.85元。 2．住院伙食补助费：戴红玉住院19天，参照湖南省省直机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，核定住院伙食补助费为100元/天×19天＝1900元。 3．后续治疗费：根据鉴定意见，核定为5000元。 4．营养费：根据出院医嘱及鉴定意见，核定为50元/天×90天＝4500元。 二、伤残赔偿类：115158元。 5．护理费：戴红玉护理期为60天，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，核定为150元/天×60天＝9000元。 6．误工费：戴红玉鉴定误工期120天，月均工资3000元，其误工费核定为3000元÷30天×120天＝12000元。戴红玉诉请误工费12500元，本院对超过部分不予支持。 7．交通费：根据戴红玉住院治疗情况，本院酌定500元。戴红玉诉请交通费2000元，本院对超过部分不予支持。 8．残疾赔偿金：戴红玉的伤情经鉴定为一处十级伤残，按照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入39842元/年标准，核定为39842元/年×20年×10%＝79684元。 9．被扶养人生活费：本院根据戴红玉的伤残等级及被扶养人的年龄、劳动能力等情况，按照湖南省2019年城镇居民人均消费支出26924元/年标准，核定被扶养人戴世清的生活费为26924元/年×5年×10%÷3人＝4487元，被扶养人汤光英的生活费为26924元/年×5年×10%÷3人＝4487元，合计8974元。 10．精神损害抚慰金：根据戴红玉的伤残情况，酌定为50000元×10%＝5000元。 三、鉴定费：根据鉴定费发票，核定为1500元。 戴红玉上述损失共计143277.85元，其中可列入保险赔偿范围的损失为141777.85元。 戴红芳因本案交通事故造成的损失，经本院审查核定如下： 一、医疗费用赔偿类：54060.3元。 1．医药、诊疗、住院费：根据病历记录、诊断证明、医疗费用发票，核定为门诊医疗费1580.9元、住院医疗费39179.4元，合计40760.3元。 2．住院伙食补助费：戴红芳住院28天，参照湖南省省直机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，核定住院伙食补助费为100元/天×28天＝2800元。 3．后续治疗费：根据鉴定意见，核定为6000元。 4．营养费：根据出院医嘱及鉴定意见，核定为50元/天×90天＝4500元。 二、伤残赔偿类：169071元。 5．护理费：护理期为90天，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，核定为150元/天×90天＝13500元。 6．误工费：戴红芳核定误工期125天，月均工资3500元，其误工费核定为3500元÷30天×125天＝14583元。 7．交通费：根据戴红芳住院治疗情况，本院酌定500元。戴红玉诉请交通费2000元，本院对超过部分不予支持。 8．残疾赔偿金：戴红芳的伤情经鉴定为二处十级伤残，按照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入39842元/年标准，核定为39842元/年×20年×15%＝119526元。戴红芳诉请残疾赔偿金183273元，本院对超过部分不予支持。 9．被扶养人生活费：本院根据戴红芳的伤残等级及被扶养人的年龄、劳动能力等情况，按照湖南省2019年城镇居民人均消费支出26924元/年标准，核定被扶养人戴世清的生活费为26924元/年×5年×15%÷3人＝6731元，被扶养人汤光英的生活费为26924元/年×5年×15%÷3人＝6731元，合计13462元。戴红芳诉请被抚养人生活费20640元，本院对超过部分不予支持。 10．精神损害抚慰金：根据戴红芳的伤残情况，酌定为50000元×15%＝7500元，戴红芳诉请精神损失费10000元，本院对超过部分不予支持。 三、鉴定费：根据鉴定费发票，核定为1500元。 戴红芳上述损失共计224631.3元，其中可列入保险赔偿范围的损失为223131.3元。 本院认为，汪平中驾驶机动车未遵守规定，与戴红芳骑行的（乘载戴红玉）两轮电动自行车相撞，造成戴红玉、戴红芳受伤，承担事故全部责任，依法应对戴红玉、戴红芳的全部合理损失予以赔偿。 人寿财险常德公司作为承保湘Ｊ7××××牌号车辆交强险、商业三者险的保险公司，依法先由其在交强险的责任限额内按照戴红玉、戴红芳医疗费用类、伤残类损失比例予以赔偿，即赔偿戴红玉医疗费用类损失3300元、伤残类损失44568元，赔偿戴红芳医疗费用类损失6700元、伤残类损失65432元；不足部分，即戴红玉损失93909.85元，戴红芳损失150999.3元，均由人寿财险常德公司在商业三者险的责任限额内予以赔偿；上述赔偿款项合计364909.15元。 就未列入保险赔偿范围的鉴定费损失3000元（戴红玉1500元、戴红芳1500元），由汪平中赔偿。与汪平中已垫付的戴红玉医疗费5419.85元、戴红芳医疗费11000元相抵扣后，戴红玉、戴红芳各应返还汪平中3919.85元、9500元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿戴红玉各项损失共计141777.85元，赔偿戴红芳各项损失共计223131.3元； 二、戴红玉返还汪平中垫付款3919.85元，戴红芳返还汪平中垫付款9500元。 三、驳回戴红玉、戴红芳的其他诉讼请求。 上述赔偿款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，账号：4305××××0081，户名：澧县人民法院执行案款专户。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8050元，减半收取4025元，由戴红玉负担285元，戴红芳负担445元，汪平中负担3295元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 李继红 二〇二〇年十二月一十七日 法官助理 喻 丹 书 记 员 李思琪