广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤03民终34382号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。负责人：林耸，总经理。委托代理人：王醒宇，北京市隆安（深圳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄晓琼（系田轩配偶）。委托代理人：刘伟亭，广东鹏浩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：田琪琪（系田轩女儿）。委托代理人：刘伟亭，广东鹏浩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冉龙玉（系田轩母亲）。委托代理人：刘伟亭，广东鹏浩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：深圳市安恒运输有限公司法定代表人：朱其明，总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋财产保险公司）因与被上诉人田轩、深圳市安恒运输有限公司（以下简称安恒公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服深圳市宝安区人民法院（2019）粤0306民初21937号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。被上诉人田轩在本案审理过程中于2020年6月2日死亡，本院依法通知其继承人黄晓琼、田琪琪、冉龙玉参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋财产保险公司的上诉请求：1、改判太平洋财产保险公司无需承担商业险内赔偿；2、本案一审和二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、保险合同真实有效。涉案车辆粤Ｂ×××**号车在太平洋财产保险公司处投保商业险，双方签订的保险合同为双方真实意思表示，保险合同真实有效。2、涉案免责条款真实有效。根据《机动车第三者责任保险条款》24条第2款第6项约定使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书保险人不负责赔偿，该条款的格式为加粗加黑，即保险人已尽到提示义务，被保险人在《投保单》外出具单独的《投保人声明》书面确认保险人已履行明确说明义务，基于以上，保险人已针对涉案格式免责条款进行提示和明确说明，该免责条款真实有效。3、粤Ｂ×××**号车事故时的驾驶员陈某并未持有“道路运输从业资格证”。黄晓琼、田琪琪、冉龙玉辩称：1、认可涉案车辆粤Ｂ×××**号车在太平洋财产保险公司处投保商业险，双方签订的保险合同为双方真实意思表示，保险合同及合同条款真实有效。2、涉案车辆粤Ｂ×××**号车事故发生时的驾驶人具有从业资格。安恒公司未提交答辩意见。田轩向一审法院起诉请求：1、太平洋财产保险公司在商业险责任范围内赔偿田轩经济损失人民币134980.42元（以下货币均为人民币）；2、安恒公司对以上经济损失承担补充赔偿责任。一审庭审中田轩变更诉讼请求：诉讼标的变更为163621.78元。一审法院查明事实及认定：一、事故发生的基本情况：2017年3月5日7时30分许，陈某驾驶车牌号为粤Ｂ×××**的小车与田轩驾驶的电动自行车车身发生碰撞，造成两车部分损坏以及田轩受伤。二、责任认定情况：陈某、田轩负事故同等责任。三、肇事车辆及司机情况：陈某是车辆粤Ｂ×××**号小车的驾驶人、安恒公司是肇事车辆所有人。四、肇事车辆投保情况：肇事车辆在太平洋财产保险公司投保了商业三者险50万元含不计免赔。五、治疗情况：事故发生后，田轩入深圳市光明新区人民医院治疗，住院19天（2017年3月5日-2017年3月24日），出院医嘱：1.继续卧床休息6-8周；2.3个月内扶拐行走，避免负重行走；3.定期门诊复查，并逐渐加强肢体功能锻炼；4.不适门诊随诊。2018年12月9日，田轩入中国科学院大学深圳医院（光明）门诊检查。2018年12月15日至2018年12月20日，田轩在中国科学院大学深圳医院（光明）行取出内固定术。出院医嘱：1.继续休息2周；2.3个月内避免剧烈运动；3.定期门诊复诊，并逐渐加强肢体功能锻炼；4.不适门诊随诊。六、伤残评定情况：2017年6月6日，经广东华泰法医临床司法所鉴定，田轩因事故构成九级伤残，田轩左胫骨内固定物取出的后续医疗费约需要10000元。七、损失构成：医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金。（一）关于损失数额的核算1.医疗费：43370.47元。根据田轩提交的医疗病历、医疗费票据显示，经一审法院核算，其医疗费为43370.47元。2.残疾赔偿金：230176元。田轩主张按2018年深圳居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。根据田轩提供的银行流水、收入证明等证据足以证明田轩在发生交通事故时已在城镇居住一年以上且主要收入来源地为城镇的事实，田轩因事故构成九级伤残，故残疾赔偿金为57544元×20年×0.2=230176元。3.误工费：9400元。田轩主张，其误工时间为94天，事故前月平均工资为3000元。一审法院认为，参照住院时间、医嘱休息期及定残时间，酌定误工期为94天。田轩主张事故前月平均收入为3000元，符合机械工的平均收入情况，故对其主张，一审法院予以采信。因此，误工费为3000元/月÷30天×94天=9400元。4.护理费：3600元。田轩主张住院期间护理费4320元。一审法院认为，田轩住院共24天，故护理费为150元/天×24天=3600元。5.营养费：5000×20%=1000元。6.交通费：酌定1500元。7.被抚养人生活费：77016.5元。田轩主张77016.5元。一审法院认为，田轩父亲于1944年6月出生，需扶养年限为7年；田轩母亲于1949年10月出生，需扶养年限为12.33年，扶养人数为2人，故被抚养人生活费为40535元/年×（7+12.33）年×0.2÷2人=78354.16元。田轩仅主张77016.5元，一审法院予以支持。8.住院伙食补助费：100元/天×24天=2400元。9.精神抚慰金:酌定20000元。10.鉴定费：3020元。综上，田轩因本次交通事故所产生的损失为医疗费：43370.47元、残疾赔偿金：230176元、误工费：9400元、护理费：3600元、营养费：1000元、交通费：1500元、被抚养人生活费：77016.5元、住院伙食补助费：2400元、精神抚慰金：20000元、鉴定费：3020元，以上共计391482.97元。（二）其他情况事故后，田轩与安恒公司签订《赔偿协议书》，约定由肇事车辆交强险承保公司富强保险公司将交强险限额内赔偿金120000元支付给田轩，超出交强险赔偿范围的部分由双方自行向商业险承保公司索赔。（三）关于损失的承担太平洋财产保险公司辩称，由于本案车辆发生事故时的驾驶员并没有从业资格证，按照保险合同的约定，保险人有权在商业险范围内拒赔，此部分损失应由侵权人自己承担。一审法院认为，安恒公司提供的证据足以证明事故时的驾驶员车陈某具有从业资格，因此，太平洋财产保险公司的相关辩称依法无据，一审法院不予支持。肇事车辆在太平洋财产保险公司投保了商业三者险50万元含不计免赔，本次事故由陈某负事故同等责任，责任比例为60%，故太平洋财产保险公司应在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿田轩（391482.97-120000）×60%=162889.78元。因此，田轩因本次交通事故在商业第三者责任险赔偿限额内应得赔偿总额为162889.78元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，一审法院判决：一、确认田轩因本次交通事故在商业第三者责任险赔偿限额内应得赔偿总额为162889.78元；二、太平洋财产保险公司自判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿田轩162889.78元；三、驳回田轩其他诉讼请求。本案一审案件受理费1786元，由田轩承担10元，太平洋财产保险公司承担1776元。经审理查明，一审查明的事实清楚，本院予以确认。本院认为，太平洋财产保险公司主张依据机动车第三者责任保险条款中约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”进行免赔。首先，该条款中并未明确指明该“证书”是指道路运输从业资格证，不能认定太平洋财产保险公司对该驾驶人应取得道路运输从业资格证履行了明确的说明义务。其次，交通运输管理部门核发的许可证书只是对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶人驾驶能力的考核，即使驾驶人没有道路运输从业资格证，并不代表驾驶人失去了驾驶准驾车型的资格，也不能证明会因此显著增加承保车辆运行的危险。综上，即使涉案驾驶人没有道路运输从业资格证，太平洋财产保险公司也不能据此享有免责权利，一审法院太平洋财产保险公司承担商业险赔偿，并无不妥，本院予以维持。综上，上诉人太平洋财产保险公司的上诉请求不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3557.8元，由上诉人太平洋财产保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 俞    红审判员 吴  春  泷审判员 邓    媛二〇二〇年十二月三日书记员 谢文琦（兼）附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。