河北省廊坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀10民终6197号 上诉人（原审被告）：固安县中医院，住所地河北省固安县育才北路。 法定代表人：邱运东，系该院院长。 委托诉讼代理人：范永强，河北范永强律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋君，河北范永强律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘明圆，男，1982年8月15日出生，汉族，现住河北省固安县。 委托诉讼代理人：高云鹏，北京市华泰律师事务所律师。 上诉人固安县中医院因与被上诉人刘明圆医疗损害责任纠纷一案，不服河北省固安县人民法院（2020）冀1022民初2364号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 固安县中医院上诉请求：1、请求二审法院撤销固安县人民法院(2020)冀1022民初2364号民事判决书，依法改判或发回重审。2、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院认定被上诉人误工费的损失缺乏明确的事实依据，判决错误。被上诉人主张的误工费明显过高。2、对于残疾赔偿金、被抚养人生活费等的计算依据一审法院也判决错误，二审法院应予以纠正。 刘明圆答辩称，不同意上诉请求。关于上诉人第一点上诉理由，被上诉人在一审时提交了汽修厂2016-2018年账户流水、三年平均收入为31万余元；关于上诉人第二点上诉理由，认为被上诉人的残疾赔偿金及被抚养人生活费依据城镇标准没有依据，早在十年前被上诉人户籍所在地及家属居住地的公主府村已经划归固安县，所以一审法院依据是正确的。 刘明圆向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告各项损失582968.29元。2、后期治疗费（包括但不限于医疗费、关节置换费、误工费等）待实际发生后再据实主张。3、判决被告承担全部诉讼费用。 一审法院认定事实：2016年5月6日，原告刘明圆因患荨麻疹到被告固安县中医院皮肤科门诊就诊。就诊医生诊断后，为原告进行静脉滴注治疗，治疗期十天，对滴注的药物未告知原告。2018年7月，原告发现腿部不适，到北京中国人民解放军总医院治疗，经诊断为：双侧股骨头坏死。原告向该医疗专家咨询，被告知该症状与使用激素类药物有关。2018年12月份到被告处调取原告当时就诊的用药清单及相关病历时，经被告查询，未找到当时为原告用药的清单记录，后经被告多方查证，证明在2016年5月6日原告就诊时，被告为原告使用药品为：0.9%生理盐水、复方甘草酸苷注射液、地塞米松等药物，上述药物中含有激素类药物，被告在为原告使用上述激素类药物时，并未告知原告。后经一审法院委托北京迪安法润技术有限公司司法鉴定所对被告与原告间的医疗过错因果关系进行鉴定，结论为：固安县中医院对被鉴定人刘明圆的诊疗行为存在医疗过错，医方过错与被鉴定人刘明圆的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小建议为同等原因；就被告诊疗行为对原告所致损伤的伤残等级、三期进行鉴定，结论为：1、被鉴定人刘明圆最终存在实施双侧髋关节置换术的可能性，分别符合九级、九级伤残。2、被鉴定人刘明圆的误工期、护理期、营养期为伤残评定前一日（原则上不超过24个月）。两次鉴定共花去鉴定费23350元。原告因被告诊疗过错致双侧股骨头坏死，进行治疗花去医药费30647.78元、残疾用具费550元、交通费部分、护理费部分。原告在患双侧股骨头坏死病症之前，系个体工商户，是固安县公主府乡金银汽车修理厂的实际经营者，自2016年至2018年三个年度年均收入为310356.7元；其与妻子共同扶养女儿刘思涵（2009年3月11日出生）、儿子刘丞（2013年1月17日出生），在固安城镇居住。原告父母（父刘金1957年7月27日出生、母韩金环1954年5月15日出生，户籍登记为农民）只生育原告一个子女，由原告扶养。 一审法院认为，原告到被告处就诊，因被告的诊疗行为不当，致使原告罹患双侧股骨头坏死病症，事实清楚，证据充分，一审法院予以采信。经鉴定，被告的医方过错与被鉴定人刘明圆的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小建议为同等原因，故对原告因此所致各项损失依法应由被告按责赔付50%。至于原告的合理损失数额则应根据伤残等级、三期鉴定结论等相关证据，结合案情依法确定。对原告主张的医药费30647.78元、营养费36000元（50元/天×30天/月×24个月）、误工费620713.4元（310356.7元/年×2年）、护理费84230元（42115元/年×2年）、交通费5000元、残疾用具费550元、鉴定费23350元、伤残赔偿金157247.2元（35738元/年×20年×22%）、精神损害抚慰金13000元、被扶养人生活费130873.38元（23483元/年×22%×7年＋23483元/年×22%×4年÷2＋12372元×22%×14年×2＋12372元×22%×3年），共计1101611.76元，证据充分，符合法律规定，一审法院予以支持。而对其诉讼请求中不符合法律规定的部分，一审法院不予支持。对原告刘明圆还需实施双侧髋关节置换术及相关治疗所需费用，可待实际发生后另案主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、原告刘明圆因被告的诊疗过错所致各项损失医药费30647.78元、营养费36000元（50元/天×30天/月×24个月）、误工费620713.4元（310356.7元/年×2年）、护理费84230元（42115元/年×2年）、交通费5000元、残疾用具费550元、鉴定费23350元、伤残赔偿金157247.2元（35738元/年×20年×22%）、精神损害抚慰金13000元、被扶养人生活费130873.38元（23483元/年×22%×7年＋23483元/年×22%×4年÷2＋12372元×22%×14年×2＋12372元×22%×3年），共计1101611.76元，由被告固安县中医院按责赔付50%的损失数额,即550805.88元，于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告刘明圆的部分诉讼请求。案件受理费9630元，减半收取计4815元，由被告固安县中医院负担。 本院二审期间，刘明圆提交村委会出具的证明一份，证明：1.被上诉人的汽修厂自2018年7月至今一直处于停业状态；2.该章显示公主府村为固安镇公主府村，属于固安镇的管辖，被上诉人及其家属为城镇户口。固安县中医院的质证意见为：1.真实性不予认可，金银汽车修理厂登记为刘明圆的父亲，不能证明其业主为刘明圆；2.对其证明目的不认可。本院二审查明事实与一审一致。 本院认为，关于刘明圆因固安县中医院的医疗过错行为所造成的误工费损失，一审中刘明圆提交了固安县公主府乡金银汽车修理厂的营业执照、转让协议、银行账户流水等证据，可以证实刘明圆系金银汽车修理厂的实际经营者及其患病之前近三年的平均收入水平，一审法院按照刘明圆平均收入状况计算其误工费符合法律规定。关于刘明圆的残疾赔偿金及被扶养人生活费，一审中，刘明圆提交了结婚证、商品房买卖合同、缴纳水电费票据等证据，可以证实刘明圆及其子女居住生活在城镇，一审法院按照城镇标准计算其残疾赔偿金及被扶养人生活费并无不当。另外，北京迪安法润技术有限公司司法鉴定所出具的鉴定结论显示刘明圆构成两个九级伤残，一审法院认定伤残系数为22%并无不当。 综上所述，固安县中医院的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费9308元，由固安县中医院负担。 本判决为终审判决。 审判长  樊清维 审判员  盖秀红 审判员  韩静威 二〇二〇年十二月十七日 书记员  徐世玄