广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初2397号原告：蔡某某，男，2008年7月3日出生，身份证号码440************339，汉族，广东省遂溪县人，现住遂溪县**********。监护人：蔡某，男，1940年9月10日出生，汉族，广东省遂溪县人，现住遂溪县**********，原告蔡某某系蔡某的孙子。委托诉讼代理人：王荣婷，广东宏东律师事务所律师。被告：苏才锦，男，1987年11月15日出生，身份证号码441************657，汉族，广东省阳春市人，现住阳春市***************。被告：阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称：阳光财险茂名支公司），统一社会信用代码914***********450X，所在地：广东省茂名市*********。负责人：宋学明，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎文斌，男，1991年12月23日出生，汉族，广东省高州市人，现住高州市***********,系阳光财险茂名支公司的员工。原告蔡某某诉被告苏才锦、阳光财险茂名支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月20日立案受理后，依法适用简易程序。2020年12月18日，本院依法公开开庭进行了审理，原告蔡某某的委托诉讼代理人王荣婷到庭参加诉讼。被告苏才锦、阳光财险茂名支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告蔡某某向本院提出诉讼请求：⒈判令被告阳光财险茂名支公司在保险范围内针对原告蔡某某因本次道路交通事故所产生的损失513035.62元承担直接赔偿责任。⒉判令被告苏才锦针对在上述保险责任范围内不足以赔偿的部分承担连带赔偿责任。⒊判令两名被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年11月7日17时40分，被告苏才锦驾驶粤Q*****号重型特殊结构货车沿遂溪县****************往官田隆村方向行驶，行至田村时随尾碰刮同方向左转由原告蔡某某骑的二轮自行车，造成原告蔡某某受伤及自行车损坏的交通事故。2019年11月29日，遂溪县公安局交通警察大队作出第440************384号《道路交通事故认定书》，认定被告苏才锦承担事故全部责任，原告蔡某某不承担事故责任。原告蔡某某受伤后，被立即送往湛江中心人民医院急诊治疗。被诊断：1、右手、左足撕脱伤并皮肤软组织缺损...5、全身多处软组织挫擦伤。医嘱“住院期间留2陪人，加强营养治疗”并于2020年1月2日出院，共住院56天以及花费医疗费135059.56元。出院两天后活动障碍于2020年1月4日再次入院进行康复治疗。本次治疗的出院日期为2020年1月19日，本次住院时间15天，本次住院花费9840.56元。从2020年3月-7月，按医嘱门诊复查花费医疗费647.5元。原告蔡某某的各项损失共513035.62元，其中：⒈医疗费用145547.62元（135059.56元+9840.56元+15元+379.5元+126.5元+126.5元）；⒉后续治疗费21000元（15000元+6000元）；⒊护理费21300元（150元/天/人×71天×2人）；⒋营养费3550元（50元/天×71天）；⒌交通费2130元（30元/天×71天）；⒍住院伙食补助费7100元（100元/天×71天）；⒎残疾赔偿金288708元（48118元/年×20年×30%）；⒏精神损害抚慰金21000元；⒐司法鉴定费2700元。经查，被告苏才锦驾驶的粤Q*****号车所投保商业第三者责任保险与机动车交通事故强制保险的保险公司均为被告阳光财险茂名支公司，且事故发生在保险期限内。据以上事实，被告苏才锦作为侵权人应当承担此次事故给原告蔡某某造成的损失，被告阳光财险茂名支公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。现因原、被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，请依法判决支持原告的诉讼请求。原告蔡某某为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：⒈蔡某和原告蔡某某的《居民身份证》、《常住人口登记卡》、《人口信息全项》和遂溪县******民委员会出具的《证明》各1份；证实：原告及监护人的身份信息情况。⒉被告苏才锦的《机动车驾驶证》、《机动车行驶证》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》、《被告阳光财险茂名支公司的工商信息》各1份；证实：被告的诉讼主体资格及肇事车辆投保情况。⒊2019年11月29日，遂溪县公安局交通警察大队出具的第440************384号《道路交通事故认定书》1份；证实：被告苏才锦承担交通事故的全部责任，原告蔡某某不承担事故责任的事实。⒋2020年9月28日，遂溪县公安局交通警察大队出具的遂公交调终结字[2020]第64号《交通事故损害赔偿调解终结书》1份；证实：原、被告对本次交通事故未能达成调解的事实。⒌湛江中心人民医院出具原告蔡某某的《病历内容（4页）》、《入院记录（5页）》、《手术记录（8页）》、《疾病诊断证明书（2页）》、《长期医嘱单（9页）》、《临时医嘱单（11页）》、《出院记录（3页）》、《住院费用明细清单（9页）》、《DR影象》、《CT影象（2页）》、《广东省医疗门诊收费票据（电子）》、《X线检查报告单（2页）》、《广东省医疗收费票据（3张）》各1份；证实：原告蔡某某因本次交通事故共花费医疗费145547.62元的事实。⒍2020年9月24日，广东中博法医临床司法鉴定所出具的粤中博司鉴所[2020]临鉴字第08040号《法医临床司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》各1份；证实：原告蔡某某因交通事故致残程度等级为八级、后续取固定物治疗费21000元及用去鉴定费2700元的事实。⒎遂溪县******民委员会出具的《证明》及《2018年统计用区划代码和城乡划分代码》各1份；证实：原告蔡某某在遂城镇城北村辖下大灵村居住的事实。被告苏才锦既没有向本院提供任何书面答辩意见，在举证期限内也没有提供任何证据。被告阳光财险茂名支公司向本院提供《答辩状》辩称：⒈本案被保险车辆在我方投保交强险和商业三者险100万元，原告合理合法的损失在保险限额内按照责任比例承担赔偿责任。⒉关于医疗费，原告诉求金额与提供的医疗票据不一致，请求法院核实。我方已垫付医疗费9万元，请法院核实扣减；关于后续治疗费，尚未发生，我方不予认可；关于护理费，原告没有证据证明确由二人护理及护理费的支出情况，我方认可一人护理；关于营养费、精神抚慰金，我方认为过高，请求法院重新核定；关于交通费，我方认为过高且无实质证据证明，我方不同意赔偿；关于伤残赔偿金，因事故发生在2019年11月7日，我方认可按照2019年城镇标准42066元/年核定损失；关于鉴定费、诉讼费，属间接损失，不属于保险责任，我方不同意赔偿。被告阳光财险茂名支公司对其辩称意见在举证期限内向本院提供《中国农业银行电子回单（3张）》1份；证实：被告阳光财险茂名支公司为原告垫付9万元的事实。经过庭审核证，原告蔡某某提供的证据来源合法有效，对证据的真实性、合法性和关联性予以确认。被告苏才锦、阳光财险茂名支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼，视为自愿放弃抗辩及质证的权利。经审理查明：一、2019年11月7日17时40分，被告苏才锦驾驶粤Q*****号重型特殊结构货车沿遂溪县****************往官田隆村方向行驶，行至田村时随尾碰刮同方向左转由原告蔡某某骑的二轮自行车，造成原告蔡某某受伤及自行车损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队作出的第440************384号《道路交通事故认定书》认定：被告苏才锦驾车行经复杂的村庄路段时不按操作规范安全驾驶且不保持安全车速行驶，其过错行为是造成本起事故的直接原因，被告苏才锦承担事故的全部责任，原告蔡某某不承担事故责任。原告蔡某某受伤后被送到湛江中心人民医院住院治疗至2020年1月2日，住院治疗57天，用去住院治疗费135059.56元；因康复需要，原告蔡某某于2020年1月4日又到湛江中心人民医院住院治疗至2020年1月19日，住院治疗16天，用去住院治疗费9840.56元，后因门诊，用去门诊费647.5元。原告蔡某某的伤情经诊断为：⒈右手、左足撕脱伤并皮肤软组织缺损；⒉右侧尺骨青枝远端骨折；⒊左内踝关节骨折；⒋左外踝青枝骨折；⒌全身多处软组织挫擦伤，住院期间需二人护理并需加强营养。原告蔡某某属居民户口家庭性质，其住院期间雇请二名护工护理。原告蔡某某伤情稳定后，经湛江市区**********委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告蔡某某的致残程度等级、后续治疗费用进行司法鉴定。2020年9月24日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第08040号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：⒈原告蔡某某因道路交通事故致右手撕脱伤并皮肤软组织缺损，经治疗后遗留右手瘢痕形成、畸形愈合使右手功能丧失分值达40分，其致残程度等级评定为八级。⒉原告蔡某某后续用于取出左内踝内固定物的治疗费用为6000元；用于左内踝瘢痕形成致左踝关节活动功能障碍的整复治疗费用每次为15000元。原告蔡某某用去司法鉴定费2700元。原告蔡某某的父亲已故，其母亲已离家出走多年，其与蔡某一起生活。原告受伤治疗期间，被告阳光财险茂名支公司在交强险医疗费限额内垫付10000元、在商业三者险中垫付80000元；被告苏才锦垫付55547.62元。二、被告苏才锦系粤Q*****号重型特殊结构货车的登记所有人，被告苏才锦为该车向被告阳光财险茂名支公司分别购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险的有效期间内，交强险及商业第三者责任保险的赔偿责任限额分别为122000元（医疗费用赔偿限额为10000元、伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）、1000000元，商业第三者责任保险购买不计免赔险种。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出的第440************384号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以确认。被告苏才锦承担事故的全部责任，故原告蔡某某要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。原告蔡某某合法合理的损失：⒈关于医疗费、后续治疗费和司法鉴定费：原告蔡某某受伤后被送到湛江中心人民医院住院治疗73天，共用去住院治疗费144900.12元、门诊费647.5元。原告伤情稳定后，经广东中博法医临床司法鉴定所对原告蔡某某的致残程度等级、后续治疗费用进行司法鉴定，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第08040号《法医临床司法鉴定意见书》认为：原告蔡某某的后续治疗费为21000元。原告用去司法鉴定费2700元。原告提供《住院费用明细清单》、《广东省医疗门诊收费票据（电子）》、粤中博司鉴所[2020]临鉴字第08040号《法医临床司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》予以证实，本院依法予以确认。⒉关于护理费：根据医院的诊断意见，原告住院期间需二人护理。原告住院期间雇请二名护工护理，原告住院治疗73天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，原告的护理费可酌情按150元/天/人的标准计算，原告蔡某某的护理费应为21900元（150元/天/人×73天×2人），现原告仅主张21300元，本院予以准许。⒊关于营养费：根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第08040号《法医临床司法鉴定意见书》认为原告蔡某某因该次交通事故构成八级伤残，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告蔡某某的营养费计算标准为：5000元×伤残赔偿指数。故原告蔡某某的营养费应为：1500元（5000元×30%），原告主张的超出部分不予支持。⒋关于交通费：根据原告的伤情及其亲属往返等实际情况，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，原告的交通费酌情按每天30元的标准计算，原告蔡某某住院73天，故原告蔡某某的交通费为2190元（30元/天×73天），现原告仅主张2130元，本院予以准许。⒌关于住院伙食补助费：参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，广东地区住院伙食补助可按100元/天计算，原告蔡某某住院73天，故原告合理的住院伙食补助费应为7300元（100元/天×73天），现原告仅主张7100元，本院予以准许。⒍关于残疾赔偿金：根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第08040号《法医临床司法鉴定意见书》认为原告蔡某某因该次交通事故构成八级伤残，其定残之时为12周岁，残疾赔偿金应计算二十年，原告属居民户口家庭性质，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入每年为48118元，原告蔡某某的残疾赔偿金应为288708元（48118元/年×20年×30%）。⒎关于精神损害抚慰金：本次交通事故给原告造成一项八级伤残，不但给原告造成经济损失，还给原告造成精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当的精神损害抚慰金。被告苏才锦承担事故的全部责任，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金21000元合情合理合法，本院酌情予以认定。原告蔡某某上述七项合法合理的损失共510985.62元。被告苏才锦为粤Q*****号车向被告阳光财险茂名支公司购买交强险和商业三者责任保险，且事故发生在保险的有效期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，被告阳光财险茂名支公司应在交强险伤残赔偿限额110000元的范围内对原告合法合理中的司法鉴定费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等项的损失直接承担赔偿责任；在交强险的医疗费限额10000元的范围内对原告合法合理中的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等项的损失直接承担赔偿责任。该次交通事故造成原告的损失共510985.62元。属于交强险伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：司法鉴定费2700元、护理费21300元、交通费2130元、残疾赔偿金288708元、精神损害抚慰金21000元，共计335838元，由被告阳光财险茂名支公司在交强险伤残限额110000元范围内直接赔偿给原告（含精神损害抚慰金），不足部分的225838元（335838元-110000元），应由被告阳光财险茂名支公司在商业三者险限额内赔偿给原告。属于交强险医疗费用限额项下的赔偿项目包括：医疗费145547.62元、后续治疗费21000元、营养费1500元、住院伙食补助费7100元，共计175147.62元，由被告阳光财险茂名支公司在交强险医疗费用限额10000元范围内直接赔偿给原告，不足部分的165147.62元（175147.62元-10000元），应由被告阳光财险茂名支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告。被告阳光财险茂名支公司分别在交强险和商业第三者责任限额内向原告赔偿120000元（110000元+10000元）和390985.62元（225838元+165147.62元）。由于原告蔡某某治疗期间，被告阳光财险茂名支公司已在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元、在商业三者险中垫付80000元；被告苏才锦垫付55547.62元。应依法在交强险赔偿总额中冲减10000元、在商业第三者赔偿限额中冲减135547.62元（80000元+55547.62元），冲减后，被告阳光财险茂名支公司应分别在交强险和商业第三者责任限额内向原告蔡某某赔偿110000元和255438元。综上所述，被告苏才锦、阳光财险茂名支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃抗辩及质证的权利。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十一条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故强制保险限额内向原告蔡某某支付事故损失款110000元。二、限被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内向原告蔡某某支付事故损失款255438元。三、驳回原告蔡某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4465.18元，由原告蔡某某负担1294.9元、被告苏才锦负担3170.28元。原告蔡某某已向本院预交案件受理费4465.18元，被告苏才锦于本判决发生法律效力之日起十五日内迳付给原告3170.28元，本院不再作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 朱爱春二〇二〇年十二月二十一日法官助理 王晓云书 记 员 黄志刚附：主要法律规定《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果：（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业第三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入、包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。