天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终5863号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司，住所地天津开发区广场东路**滨海金融街**。负责人：张旭，总经理。委托诉讼代理人：赵德柱，天津陈宝堂律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司天津市宝坻支公司，住所地天津市宝，住所地天津市宝坻区建设北路北侧div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：朱雁，经理。委托诉讼代理人：孙家辉，天津津瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚荣宝，天津津瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：房国发，男，1976年10月16日出生，汉族，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：张婉杰，天津吉贤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵先奎，男，1984年12月18日出生，住天津市蓟州区。被上诉人（原审被告）：赵海涛，男，出生日期不详，住天津市蓟州区。被上诉人（原审被告）：刘继生，男，1963年6月21日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司（以下简称大地保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市宝坻支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人房国发、赵先奎、赵海涛、刘继生机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟州区人民法院（2020）津0119民初6323号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。大地保险公司上诉请求：1．撤销原审判决第一项，发回重审或依法改判由上诉人向被上诉人支付2020年7月22日至2022年7月21日护理依赖费用18273.6元；剩余护理依赖费用164462.4元，支付方式为逐年给付，于每年的7月22日支付给被上诉人房国发；如后续支付期间房国发去世，余下尚未支付的护理依赖费用上诉人不再支付。2．一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决支付护理依赖费用的方式未能维护上诉人的合法利益，并且存在道德风险，不利于维护上诉人及被上诉人的合法权利。被上诉人已被鉴定为颅脑损伤一级伤残，护理依赖费用需确认被上诉人的生命存续且生命体征属于需要护理的情形方可支付护理依赖费用。针对大地保险公司的上诉请求，房国发辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。事实与理由：原审法院判决支付房国发护理依赖费用的方式合理合法。判决考虑到房国发的年龄、伤情等因素，有利于减少诉累，节约司法资源。首先根据鉴定结论，房国发构成一级伤残，属于完全护理依赖，已经永久性丧失了生活自理能力，在今后漫长的岁月里，只能依靠他人的护理照料才能够维持生命存续，护理依赖费用是必然会发生的。房国发的身体已经受到了如此大的伤害，房国发家属为了给房国发治疗，家庭已相当困难，倘若按照上诉人所述的支付方式，一旦两年后或者三年后四年后甚至是十几年后上诉人不支付或者不配合支付护理依赖费用，房国发每年还要因该笔费用和上诉人进行周旋或是通过诉讼来解决，这无疑给房国发及其家人乃至整个家庭带来更大的困难。原审判决上诉人一次性支付较长时间护理依赖费用，便于房国发家属日后更有时间精力专心照顾伤者，而不是把时间和精力浪费在一次又一次地向上诉人索要护理依赖费用上。其次倘若上诉人不支付或者不配合支付护理依赖费用，房国发仍需要通过诉讼来解决，不但增加了房国发的诉累，而且严重浪费司法资源。针对大地保险公司的上诉请求，太平洋保险公司表示没有意见。太平洋保险公司上诉请求：1．撤销原审判决，改判上诉人仅承担5年护理依赖费用；2．上诉费由被上诉人负担。事实和理由：房国发经鉴定机构评定为完全护理依赖，一审法院支持20年护理依赖费，年限过长，我司同意按15%比例先行赔偿其5年护理依赖费用。针对太平洋保险公司的上诉请求，房国发辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。事实与理由，经原审法院委托的鉴定机构鉴定房国发为一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。根据相关司法解释的规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。《天津市高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》规定，定残后护理费的期限应根据个案中受害人的年龄、健康状况等因素确定。但受害人在定残时不满60周岁的，定残后护理期限最长不应超过20年。房国发在受伤时年仅44周岁，正值青壮年，且身体一直康健，并未有任何疾病。一审法院在判决原告护理期限时考虑到这些因素，依法判决护理期限20年合法合理。针对太平洋保险公司的上诉请求，大地保险公司表示没有意见。赵先奎、赵海涛、刘继生未到庭，亦未提交书面意见。房国发向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费191155.78元，住院伙食补助费6100元（100元/天×61天），营养费10400元（50元/天×208天），护理费34711.04元（166.88元/天×208天），完全护理依赖费用1218240元（60912元/年×20年×100%），误工费34711.04元（166.88元/天×208天），伤残赔偿金922380元（46119元/年×20年×100%），精神损害抚慰金50000元，被扶养人生活费574381.5元【父亲房廷，（34811元/年×11年÷2人）＋母亲王兰荣，（34811元/年×12年÷2人）＋儿子房泽,34811元/年×10年÷2人）】，残疾辅助器具费2000元，鉴定费3700元，交通费2000元，共计3049779.36元，分责后为1644889.68元（3049779.36元-240000元）×50%+240000元；2、原告的诉讼请求首先由被告三、被告五在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告一、被告二、被告四承担连带赔偿责任；3、诉讼费由上述被告承担。一审法院认定事实：2019年12月19日6时许，原告房国发未依法取得机动车驾驶证未戴安全头盔驾驶达到报废标准公告牌证作废的津ＣＬ××**号两轮摩托车，沿Ｇ233国道东侧非机动车道由北向南逆向行驶至津围公路87公里200米处（下仓长青饭店对面），遇前方非机动车道内被告刘继生因故障停放的津ＲＭ××**号轻型自卸货车，房国发临近该车时向西打方向将摩托车驶入隔离墩东侧第二条机动车道，摩托车前部与对行被告赵先奎驾驶的被告赵海涛所有的津ＡＺ××**／津Ｃ××**号重型半挂牵引车组前部接触碰撞，造成双方车辆损坏、房国发受伤的发生交通事故。经天津市公安局蓟州分局交警支队四大队认定，房国发负事故主要责任，赵先奎负事故次要责任，刘继生负事故次要责任。赵先奎驾驶的事故车在被告大地保险公司投保交强险和商业三者险，不计免赔，津津ＡＺ××**型半挂牵引车商业三者险保险金额1000000元、津津Ｃ××**商业三者险保险金额50000元；刘继生驾驶的事故车在被告太平洋保险公司投保交强险和1000000元商业三者险，不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，原告被送到天津市宝坻区人民医院住院治疗61天，伤情主要诊断为闭合性颅脑损伤特重型，支付医疗费184984.78元。2020年4月7日，原告在国药控股博康胜家大药房有限公司购买药品支付6171元。大地保险公司垫付医疗费10000元。原告伤情经一审法院委托，天津市天盾法医司法鉴定所于2020年7月22日出具鉴定意见书，鉴定意见：1.房国发颅脑损伤，评定为一级伤残。2.房国发误工期、护理期、营养期均评定为208天。3.房国发护理依赖程度，评定为完全护理依赖。原告支付鉴定费计3700元。原告有被扶养人：长子房泽，2011年10月16日出生；父亲房廷，1951年7月8日出生；母亲王兰荣，1952年2月5日出生；均有2名扶养人。上述事实有到庭当事人陈述、事故认定书、保险单、法医鉴定书、住院病历、诊断证明、医疗费收据、医嘱单、住院费用明细汇总、鉴定费票据、户口登记卡、出生医学证明、原告所在村委会证明等证据在卷证实。一审法院认为，公安交警部门出具的道路交通事故认定书合法有效，且双方当事人均无异议，一审法院予以确认。根据查明的事实、结合证据，一审法院对原告请求的各项损失数额认定如下：医疗费数额，大地保险公司及太平洋保险公司主张应扣除5%非医保用药，但对自己的主张只有陈述而不能提出其他相关证据予以佐证，故一审法院不予支持。另对在国药控股博康胜家大药房有限公司购买药品6171元的真实性、关联性不予认可。一审法院根据原告住院期间医嘱单，该药品属于原告治疗用药，故认定该费用属于合理医疗费。故对原告请求的医疗费数额予以支持。住院伙食补助费、营养费、护理费、完全护理依赖费用（定残后护理费）、误工费、伤残赔偿金，大地保险公司及太平洋保险公司主张营养费和住院伙食补助费应含在药费当中，鉴定208天应减掉39天，按照30元/天计算；护理费应扣除一级护理39天；护理依赖费用同意按照每两年支付一次。因上述主张无事实和法律依据，一审法院不予支持。上述请求的各项损失数额计算依据及标准均符合法律规定，一审法院支持。精神损害抚慰金，因受害人对损害后果的发生有过错，一审法院酌定30000元。被扶养人生活费，被扶养人计算年限符合法律规定，但年赔偿总额不符合法律规定，一审法院予以调整，被扶养人生活费总额应为400326.5元，（34811元/年×11年＋34811元/年×1年÷2人）。鉴定费，大地保险公司及太平洋保险公司主张鉴定费属于间接损失，不同意赔付。因鉴定费系为确定原告损失程度支出的合理的、必要的费用，应由保险人承担。残疾辅助器具费，各被告不同意赔付，因原告未提供相关证据，故一审法院不予支持。就医交通费，一审法院根据原告伤情、就医地点、住院时间、陪护人数，一审法院支持。本次交通事故系两机动车间的交通事故，双方责任比例为：主要责任70%，次要责任30%。因被告赵先奎驾驶的事故车在被告大地保险公司投保交强险和商业险，被告刘继生驾驶的事故车在被告太平洋保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间，故原告的损失首先由大地保险公司和太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由大地保险公司和太平洋保险公司在商业三者险限额内各承担15%；仍不足部分，由赵海涛、刘继生各承担15%。一审法院判决：一、由中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司在交强险责任限额范围内赔偿房国发120000元（含精神损害抚慰金），扣除垫付的10000元，再付110000元、在商业三者险责任限额范围内赔偿房国发392058.65元，合计502058.65元，于本判决生效之日起十日内付清，并打入房国发天津农商银行蓟州下仓支行账户，卡号：6231********；二、由中国太平洋财产保险股份有限公司天津市宝坻支公司在交强险责任限额范围内赔偿房国发120000元（含精神损害抚慰金）、在商业三者险责任限额范围内赔偿房国发392058.65元，合计512058.65元，于本判决生效之日起十日内付清，并打入房国发天津农商银行蓟州下仓支行账户，卡号：6231********；三、驳回房国发其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4262元（已减半），由房国发负担2983元，由赵海涛、刘继生各负担639.5元，并直接打入房国发上述银行账户。二审中，双方当事人均未提交新证据。当事人对一审法院查明的事实没有争议，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：房国发完全护理依赖费的支付年限及方式问题。本案交通事故造成房国发颅脑损伤，经一审法院委托鉴定机构鉴定为一级伤残，护理依赖程度评定为完全护理依赖。一审法院结合房国发年龄、伤情、诊断证明、住院病案、鉴定意见酌情支持其20年的完全护理依赖费符合法律规定，本院予以确认。上诉人大地保险公司主张先行支付两年的护理依赖费、剩余护理依赖费逐年给付，上诉人太平洋保险公司主张仅支付5年护理依赖费，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市宝坻支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2199元，由中国太平洋财产保险股份有限公司天津市宝坻支公司负担985元，中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司负担1214元。本判决为终审判决。审判长  刘应红审判员  纪曼丽审判员  李 芳二〇二〇年十二月十五日书记员  宋丽娜附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……