江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏08民终3827号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地浙江省台州市路桥区路北街道松塘村台州路桥日贝塑料厂综合楼**。负责人：梁军，该支公司经理。委托诉讼代理人：柏基鹏，江苏益淮律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵敏，江苏益淮律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：马玉珍，男，1955年3月22日出生，汉族，住江苏省金湖县。委托诉讼代理人：杨顺华，金湖县塔集法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：孔庆筱，女，1985年1月7日出生，汉族，住浙江省温岭市。委托诉讼代理人：黄新挺，男，1983年1月17日出生，汉族，住浙江省温岭市，系孔庆筱丈夫。被上诉人(原审被告)：应玲波，男，1982年12月11日出生，汉族，住浙江省温岭市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下除判决主文外简称保险公司）因与被上诉人马玉珍、孔庆筱、应玲波机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省金湖县人民法院（2020）苏0831民初1588号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判支持上诉人的上诉请求；二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、马玉珍的伤残等级认定错误，一审中保险公司申请重新鉴定，一审法院未予准许不当。二、一审法院对误工费认定错误。马玉珍虽然提供了金湖县华隆木业有限公司的证明和工资表，但无法证实其真实性。三、一审判决保险公司承担商业险赔偿责任不当。应玲波属于交通事故后逃逸，虽然投保时代理机构的工作人员不尽责导致投保人签名无电子签名，但投保人提供了身份证原件进行验证，所以保险公司应当在商业险范围内免赔。被上诉人马玉珍辩称：请求驳回上诉，维持原判。1.一审中保险公司虽然申请重新鉴定，但未提供证据，一审法院采纳鉴定意见并无不当。2.马玉珍提供了金湖县华隆木业有限公司的证明和工资表，证明受害人事发前在该公司工作的事实及工资构成，一审法院对于误工费的认定并无不当。3.根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条的规定，保险公司应当在交强险范围内承担赔偿责任。被上诉人孔庆筱辩称，一审判决正确，请求维持原判。被上诉人应玲波辩称，请求维持原判。马玉珍向一审法院起诉请求：1.依法判令三原审被告赔偿各项损失222835.17（医疗费14085.67元、营养费4000元、护理费7200元、误工费17700元、残疾赔偿金165249.5元、精神损害抚慰金10500元、交通费2000元、鉴定费2100元）；2.由三原审被告承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：一、交通事故发生的情况及责任认定2019年10月12日18时40分许，应玲波驾驶车牌号为浙Ｊ×××**小型普通客车由南向北行驶至金湖县203县道湖羊场桥路段时，与道路东侧的行人马玉珍相撞，致马玉珍受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。事故发生后应玲波驾车逃逸。该事故经金湖县公安局交警部门认定：应玲波负事故的全部责任，马玉珍无责任。二、车辆保险及车主情况应玲波驾驶的浙Ｊ×××**小型普通客车登记在孔庆筱名下，车辆在保险公司投保了交强险及金额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体本案是机动车与行人之间发生的交通事故，应玲波负事故的全部责任。涉案的机动车在保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，并附加不计免赔，故马玉珍的损失由保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据应玲波在事故中的责任，在商业三者险合同约定的范围内赔偿。仍不足的，由应玲波承担赔偿责任。关于保险公司认为应玲波在交通事故发生后驾车逃逸，保险公司在交强险和商业三者险中免责的意见，一审法院认为，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车投保了强制保险的，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定，保险公司应在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；此外,孔庆筱对商业三者险免责条款不认可，保险公司提交的证据也不能证明其就交通事故发生后驾车逃逸的免责事项已向被保险人作出了相应提示或明确说明，不能认定投保人对保险合同中的免责条款内容已经了解，该条款不产生效力，故对保险公司的相关意见，一审法院不予采纳。因无事实和证据证实车辆所有人孔庆筱对此次交通事故存在过错，故不应由其承担本案的赔偿责任。四、鉴定情况2020年9月15日淮安市洪泽区人民医院司法鉴定所作出洪人医司鉴所[2020]临鉴字第125号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人马玉珍因交通事故致胸2、7椎体压缩性骨折构成九级伤残；因交通事故致左侧多发肋骨骨折构成十级伤残；2.被鉴定人马玉珍伤后误工期为150日，护理期为60日（包括住院期间），营养期60日。保险公司对马玉珍的伤残等级不认可，申请重新鉴定。一审法院认为，马玉珍的伤残等级由一审法院委托具有资质的鉴定机构对马玉珍的损伤进行检验、核查、分析等作出的鉴定意见，其程序合法，结论客观真实，应予以采信，保险公司申请重新鉴定，但未提交证据加以证明，故对保险公司的相关意见一审法院不予支持。五、住院治疗情况事故发生后，马玉珍因左侧肋骨骨折、左侧气胸、左下肺挫伤等损伤，于2019年10月12日至10月31日在金湖县人民医院住院治疗，住院19天。六、医疗费13920.67元马玉珍向一审法院提供的医院医疗费收费票据、费用清单等计14085.67元，保险公司要求剔除其中165元的鉴定费用，并扣除10%的非医保用药。一审法院认为，马玉珍提供的淮安市洪泽区人民医院门诊收费票据140元及洪泽区人民医院门诊费用25元为鉴定费用，应在医疗费中剔除；保险公司要求扣除10%非医保用药，因未能提供相关证据予以证明，一审法院不予采纳，故一审法院核定马玉珍的医疗费为13920.67元（14085.67元-165元）。七、营养费1800元马玉珍主张的营养费4000元｛50元/天×（20天+60天）｝，保险公司认可30元/天标准，营养期限认可60天。一审法院认为，马玉珍的营养期限以鉴定意见60天为依据，其标准30元/天符合规定，故一审法院核定马玉珍的营养费为1800元（30元/天×60天）。八、护理费6000元马玉珍主张的护理费7200元（120元/天×60天），保险公司认可护理费标准为100元/天。一审法院认为，马玉珍的护理费应结合其损伤部位、程度及金湖县本地护工工资一般水平，其标准以100元/天计算符合本地实际情况，故核定马玉珍的护理费为6000元（100元/天×60天）。九、误工费14979.3元马玉珍主张的误工费17700元（118元/天×150天），保险公司不予认可。一审法院认为，马玉珍提供的金湖县华隆木业有限公司出具的证明、工资表等证据，能够证明交通事故发生前，马玉珍在金湖县华隆木业有限公司工作，平均月工资2995.86元，马玉珍虽然已经超过法定的退休年龄，但是在交通事故发生前，其有实际工作和经济收入，故马玉珍因交通事故减少的误工损失为14979.3元（2995.86元/30天×150天）。十、残疾赔偿金165249.5元马玉珍主张的残疾赔偿金165249.5元｛（23836元+5636元）×1.78×15年×21%｝,符合法律规定，故一审法院予以认定。十一、精神损害抚慰金10500元马玉珍主张的精神损害抚慰金10500元（50000元×21%）。一审法院认为，根据马玉珍伤残等级和在本次事故中的责任，马玉珍主张的精神损害抚慰金10500元应予支持。十二、交通费400元马玉珍主张交通费2000元，但未能提交相应证据。保险公司认可200元。一审法院认为，马玉珍因交通事故受伤住院治疗及异地鉴定，客观上要产生一定的交通费用，故酌定交通费为400元。十三、鉴定费2265元有相关正式票据为证，一审法院予以确认。十四、其他需要说明的问题事故发生后，应玲波为马玉珍垫付30000元，要求在本案中一并处理。一审法院认为，马玉珍因本次交通事故造成的各项损失合计为212849.47元（医疗费13920.67元、营养费1800元、护理费6000元、误工费14979.3元、残疾赔偿金165249.5元、精神损害抚慰金10500元、交通费400元）。上述损失由保险公司在涉案车辆投保的交强险和商业三者险限额内向马玉珍赔偿（其中精神损害抚慰金10500元在交强险限额内优先赔偿）。马玉珍在获得上述保险赔偿款时返还应玲波垫付款30000元。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，作出一审判决：一、中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司于判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿马玉珍因该交通事故产生的各项损失合计212849.47元（款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）；二、马玉珍在获得上述保险赔偿款时返还应玲波垫付款30000元；三、驳回马玉珍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4642元，减半收取2321元，鉴定费2265元，合计4586元（马玉珍已预交和垫支），由马玉珍负担416元，应玲波负担4170元。二审经审理，确认一审法院查明的事实。二审审理中，本院至金湖县华隆木业有限公司调查，主要内容为：马玉珍在金湖县华隆木业有限公司工作已有七八年，工资是现金发放，一审中马玉珍提供的证明和工资表复印件都是金湖县华隆木业有限公司出具，均是真实的。同时本院对马玉珍提供的工资表的复印件与金湖县华隆木业有限公司留存的原件进行了核对并无不同之处。经质证，保险公司认为调查笔录的内容与工资表存在矛盾之处。马玉珍对调查笔录予以认可。孔庆筱、应玲波请求法院依法审查。本院认为，对于本案的鉴定意见能否作为定案依据问题。本案的鉴定意见系一审法院依法委托有资质的鉴定机构经合法程序鉴定而出具，保险公司虽然对伤残等级不服并申请重新鉴定，但并未提供相应的基础证据，故一审法院采纳鉴定意见并无不当。对于马玉珍的误工费应否支持问题。马玉珍事发前在金湖县华隆木业有限公司工作，对此马玉珍在一审中提供了金湖县华隆木业有限公司出具的证明和工资表，同时经二审法院调查，对证明和工资表的真实性予以确认，故上述证据能够认定马玉珍因本起交通事故存在误工的事实，一审法院对误工费予以支持并无不当。对于保险公司应否在商业险范围内承担赔偿责任问题。应玲波在事发后存在逃逸行为，但保险公司对于逃逸免赔的约定属于商业险免责事项，对此保险公司应向投保人履行提示义务。孔庆筱陈述其投保时是4S店的工作人员用其身份证购买的保险，在免责条款的保单上并未签名，保险公司亦认可代理机构工作人员不尽责导致投保人未能签名，故本案中无法认定保险公司对于免责事项尽到提示义务，保险公司要求在商业险范围内免赔的主张不能成立。综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4642元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱月娥审 判 员 李前兵审 判 员 王 健二〇二〇年十二月二十四日法官助理 王 敏书 记 员 葛凤凤