安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初3909号 原告：康金霞，女，1959年9月6日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：俞德梅，安徽皖新律师事务所律师。 被告：徐道兵，男，1968年2月10日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：经世成，来安县新安法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：颜崇静，江苏华庭律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司，住所地，住所地安徽省滁州市龙蟠路**会信用代码91341100677560747L。 负责人：高锐新，该公司总经理。 委托诉讼代理人：顾同舟，男，该公司工作人员。 原告康金霞与被告徐道兵、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告康金霞申请追加中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司（以下简称人寿保险公司）为本案被告，本院依法予以准许。原告康金霞及其委托诉讼代理人俞德梅、被告徐道兵的委托诉讼代理人经世成、被告人民保险公司的委托诉讼代理人颜崇静、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人顾同舟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 康金霞向本院提出诉讼请求：1.判令徐道兵、人民保险公司、人寿保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计48705.17元，审理中，其变更诉讼请求金额为170912.37元，其中医疗费85715.17元、住院伙食补助费1490元［（10天＋3天）×30元／天＋22天×50元／天］、营养费2700元（90天×30元／天）、误工费18000元（100元／天×180天）、护理费12198.60元（90天×135.54元／天）、残疾赔偿金78458.60元［37540元／年×19年×（10%＋1%）］、精神损害抚慰金8800元、鉴定费2050元、交通费1000元、维修费350元；2.要求徐道兵、人民保险公司、人寿保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年8月19日，徐道兵驾驶苏Ａ×××××号小型轿车与其驾驶的三轮电动车发生刮撞，而后三轮电动车失控与胡元庆驾驶的皖Ｍ×××××号大型普通客车相撞，致其受伤、车辆损坏。事故经交警部门认定，徐道兵负事故的全部责任，胡元庆及其无责任。徐道兵驾驶其所有的事故车辆在人民保险公司处投保了交强险及不计免赔商业三者险。现为维护其合法权益，故诉至本院提出上述诉讼请求。 徐道兵辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故发生后，其先行垫付医疗费40000元，要求在本案中一并处理。二、其驾驶的事故车辆在人民保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内，故康金霞的合理损失应由人民保险公司承担赔偿责任。三、康金霞未提供用工单位营业执照及其工资银行流水，故对其主张的误工费收入真实性无法核实，由法院核实。四、其不承担本案的鉴定费。 人民保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议。二、事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内，故其公司愿在保险限额范围内对康金霞的合理损失承担赔偿责任。三、康金霞主张的部分诉请过高，其中：1.医疗费要求扣除10%非医保用药费用，且应扣除与本次无关的治疗费用；2.住院伙食补助费认可按照30元/天进行计算；3.因康金霞已达退休年龄，康金霞应提供银行流水及用人单位事故发生前一年及后半年的财物账册以核实其具体工资收入情况；4.护理费认可按照100元/天进行计算，天数予以认可；5.其公司要求提供摄片核实原告伤残等级，如对伤残等级无异议，其公司认可残疾赔偿金金额，但精神损害抚慰金认可6000元、6.交通费认可300元、7.维修费认可350元；四、其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 人寿保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、其公司承保的事故车辆在其公司投保了交强险，因该事故车辆在本次事故中无责，故其公司仅在交强险无责限额范围内承担赔偿责任，且应按比例赔付。三、其他答辩质证意见同人民保险公司意见。四、其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2019年8月19日05时52分，徐道兵驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，沿来安县建阳南路与黎明路口行驶时，与康金霞驾驶的三轮电动车发生刮撞，致三轮电动车失控后与胡元庆驾驶的皖Ｍ×××××号大型普通客车相撞，致康金霞受伤，车辆损坏。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，徐道兵负事故的全部责任，康金霞、胡元庆无责任。 事故发生后，康金霞被送至来安家宁医院住院治疗，并于同年8月27日出院，共住院8天。为求进一步治疗，其于出院当日至第二军医大学长征医院南京分院住院治疗，期间行“右锁骨骨折及下颌骨骨折切开复位接骨板螺钉内固定术”，并于同年9月18日出院，共住院22天。为行“右锁骨骨折内固定物取出术”，康金霞于2020年9月8日至来安县人民医院住院治疗，并于同年9月11日出院，共住院3天，出院诊断为：1.右锁骨骨折内固定术后、2.高血压病、3.糖尿病。康金霞在来安家宁医院、第二军医大学长征医院南京分院、来安县人民医院住院共产生医疗费85715.17元，其中徐道兵先行垫付40000元。 2020年10月30日，本院依康金霞申请委托安徽明德司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。同年11月25日，该鉴定所出具皖明德[2020]临鉴字第F1549号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人康金霞因交通事故致张口受限I度，构成十级伤残；2.被鉴定人康金霞因交通事故致右肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；3.被鉴定人康金霞伤后的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。康金霞支付鉴定费2050元。 另查明，徐道兵驾驶其所有的苏Ａ×××××号小型轿车在人民保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。皖Ｍ×××××号大型普通客车在人寿保险公司处投保了交强险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，康金霞支付来安县城南汽摩配商行维修费350元。 上述事实，有双方当事人的陈述；康金霞提供的身份证；徐道兵驾驶证、苏Ａ×××××号小型轿车行驶证、保单；胡元庆驾驶证、皖Ｍ×××××号大型普通客车行驶证；道路交通事故认定书；来安家宁医院出院记录、医疗住院收费票据；第二军医大学长征医院南京分院出院记录、医疗住院收费票据；来安县人民医院出院记录、医疗住院收费票据；安徽明德司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据；来安县城南汽摩配商行维修费票据等证据在卷佐证。 本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定康金霞的合理损失；二、徐道兵、人民保险公司、人寿保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，康金霞的各项损失依次确定为：一、医疗费，康金霞在来安家宁医院、第二军医大学长征医院南京分院、来安县人民医院住院共产生医疗费85715.17元，有医疗机构出具的收款收据证明，本院予以确认。人民保险公司主张要求扣除10%非医保用药费用及与本次事故无关的医疗费用，但未向本院举证证明不属于其公司赔偿范围的证据，故对该主张本院不予认可。二、住院伙食补助费，康金霞共住院33天（8天+22天+3天），依据本地标准，住院伙食补助费为1430元[（8天+3天）×30元/天+22天×50元/天]。三、营养费，结合鉴定意见的营养期，依据本地营养费标准，营养费为2700元（90天×30元/天）。四、误工费，康金霞主张事故发生前其在安徽恒舜工程建设有限公司工作，月工资为3000元/月，但未向本院提供有效证据加以证明，本院不予支持。事故发生时，康金霞未能证明其“最近三年平均收入”，亦不能证明从事工作“相同或者相近行业平均工资”，故本院参照本省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算其误工费。康金霞主张的误工费计算标准未超出本省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，故对其主张的误工费18000元本院予以支持。五、护理费，依据鉴定意见，康金霞的护理期为90天，结合本地护理行业标准，其护理费为12198.58元（49472元/年÷365天/年×90天）。六、残疾赔偿金，康金霞因本次交通事故造成两处十级伤残，故其主张残疾赔偿金的诉求本院予以支持。定残时，其已年满61周岁，根据相关规定，残疾赔偿金为78458.60元[37540元/年×19年×（10%+1%）]。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院对其主张的精神损害抚慰金8800元予以认可。八、鉴定费，康金霞产生鉴定费2050元，有安徽明德司法鉴定所提供的票据为证，本院予以认可。九、交通费，康金霞主张交通费1000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费用为600元。十、维修费，康金霞主张维修费350元，人民保险公司、人寿保险公司、徐道兵均予以认可，本院予以确认。综上，康金霞的合理损失为：医疗费85715.17元、住院伙食补助费1430元、营养费2700元、误工费18000元、护理费12198.58元、残疾赔偿金78458.60元、精神损害抚慰金8800元、鉴定费2050元、交通费600元、维修费350元，合计人民币210302.35元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。徐道兵驾车与康金霞、胡元庆发生交通事故致康金霞受伤，徐道兵负事故的全部责任，康金霞、胡元庆无责任。因苏Ａ×××××号小型轿车在人民保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，皖Ｍ×××××号大型普通客车在人寿保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。根据相关法律规定，应首先由人民保险公司在交强险有责任限额范围内、人寿保险公司在交强险无责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由人民保险公司依据商业三者险的保险合同予以赔偿；如还不足，由徐道兵承担赔偿责任。结合康金霞的合理损失及交强险各项责任限额，人民保险公司在交强险有责任医疗费用赔偿限额项赔偿康金霞10000元，人寿保险公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额项赔偿康金霞1000元；人民保险公司在交强险有责任死亡伤残赔偿限额项赔偿康金霞109188.35元［（误工费18000元＋护理费12198.58元＋残疾赔偿金78458.60元＋精神损害抚慰金8800元＋鉴定费2050元＋交通费600元）×（110000／121000）］，人寿保险公司在交强险无责任死亡伤残赔偿限额项赔偿康金霞10918.83元［（误工费18000元＋护理费12198.58元＋残疾赔偿金78458.60元＋精神损害抚慰金8800元＋鉴定费2050元＋交通费600元）×（11000／121000）］；人民保险公司在交强险有责任财产损失赔偿限额项赔偿康金霞333.33元［维修费350元×（2000／2100）］，人寿保险公司在交强险无责任财产损失赔偿限额项赔偿康金霞16.67元［维修费350元×（100／2100）］；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分78845.17元（医疗费85715.17元＋住院伙食补助费1430元＋营养费2700元-交强险11000元），由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿。因康金霞的合理损失未超出人民保险公司、人寿保险公司的保险限额，故徐道兵无需赔偿。综上，人民保险公司应赔偿康金霞因交通事故造成的各项损失计198366.85元（10000元＋109188.35元＋333.33元＋78845.17元），扣除徐道兵先行垫付的40000元，仍应赔偿158366.85元；人寿保险公司应赔偿康金霞因交通事故造成的各项损失计11935.50元（1000元＋10918.83元＋16.67元）。因徐道兵无需赔偿，其先行垫付的40000元可依据本判决与保险公司自行结算。人民保险公司、人寿保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百一十三条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告康金霞因交通事故造成的各项损失计人民币158366.85元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告康金霞因交通事故造成的各项损失计人民币11935.50元； 三、驳回原告康金霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3719元，减半收取计1859.50元，由原告康金霞负担19.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1700元，被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司负担140元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  査凤云 二〇二〇年十二月二十一日 法官助理王乔 书记员朱洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百一十三条民事主体的财产权利受法律平等保护。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条第一项因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人民保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的人民保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的人民保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。