湖北省监利县人民法院民 事 判 决 书（2020)鄂1023民初2339号原告：胡秋伢，女，1945年8月1日出生，汉族，住监利县。委托诉讼代理人：黄壮志，湖北保维律师事务所律师，一般授权。被告：郑壮壮，男，1992年1月10日出生，汉族，住山东省齐河县。被告：安盛天平财产保险有限公司济南中心支公司。住所地：济南市市中区经四路**万达广场写字楼******。负责人：魏强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：晏涛森，湖北弘愿律师事务所律师，特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司。住所;'>住所地：济南市天桥区小清河北路**滨河商务中心**v>负责人：李洁冰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：余帅，湖北博智律师事务所律师，特别授权。原告胡秋伢诉被告郑壮壮、安盛天平财产保险有限公司济南中心支公司（以下简称“安盛天平公司”）、中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称“中华联合公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。本案原告胡秋伢委托诉讼代理人黄壮志、安盛天平公司委托诉讼代理人晏涛森、中华联合公司委托诉讼代理人余帅到庭参加诉讼，被告郑壮壮经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡秋伢向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告郑壮壮赔偿原告因交通事故遭受的各项损失共计245851.96元（后附“索赔明细”）；2、判令被告安盛天平公司在交强险、中华联合公司在第三者责任险的赔偿限额内承担保险责任（精神损害抚慰金在交强险理赔范围内优先支付）。事实和理由：2019年10月4日，被告郑壮壮驾驶鲁Ａ×××**轻型厢式货车沿监利市尺八镇朱尺公路高雄路段由北向南行驶，19时许车辆行驶至事发事故路段时，与在道路右侧行走的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。《道路交通事故责任认定书》认定，被告郑壮壮负此事故的全部责任，原告不负事故责任。经了解，被告郑壮壮系肇事车辆车主，该车在被告安盛天平公司投保了交强险，在中华联合公司投保了100万元限额的第三者责任险（不计免赔率），事故发生在保险期间内。交通事故发生后，原告先后被送往监利××××人民医院、岳阳市二人民医院住院治疗共计42天，花费医疗费101655.96元。原告出院诊断为：1.左侧第2-8肋骨骨折；2.脑外伤术后；3.双侧额叶少量硬膜等。出院医嘱:全休一月，加强营养，半年内避免肩部负重等。后经司法鉴定，原告的伤残等级分别评为九级、十级，后续医疗费评为48000元，护理期评为150日，营养期评为150日。事故发生后，原告与被告三方就本次交通事故的赔偿事宜始终协商未果。被告安盛天平公司辩称，1.对于交通事故的认定没有异议；2.我司向岳阳市二人民医院为原告垫付了医疗费10000元，请求纳入本案一并处理；3.原告的诉求过高，应当予以核减，如误工费等不应当计算；4.对于鉴定意见我司申请重新鉴定，庭后提交书面申请书；5.被告郑壮壮与原告达成的调解协议应当从本案的赔偿金额中予以扣除；6本案的诉讼费、鉴定费不属于交强险的赔偿范围，其他意见在举证质证阶段具体说明。被告中华联合公司辩称，1.根据公安机关交通管理部门出具的交通事故认定书，本案交通事故属实（事故发生时间在2019年10月4日19时），对交警部门出具的事故责任认定书无异议；2.本案被告郑壮壮驾驶的鲁Ａ×××**轻型厢式货车在中华联合公司投保了商业第三者责任险（保额100万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我司在核实车辆行驶证、驾驶证真实合法有效，符合保险赔付条件且不存在免赔拒赔情形，同意在第三者责任险保险责任限额内承担赔偿原告的合法合理损失；3.关于原告的损失：①医疗费：应提供医疗机构出具的医疗费发票，结合医疗费清单和病历资料据实核算，扣除挂床期间产生的医疗费，根据保险条款中关于扣除“超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分予以扣减”的约定，应扣除20%非医保治疗、用药产生的费用；②后期治疗费应在实际发生后另行主张，鉴定意见载明后续治疗费系用于颅骨修补术及肋骨骨折后去内固定术，鉴定机构就后续医疗费的意见并无相关具体的治疗方案、治疗机构、手术费用等项目，在未确定符合手术指征、明确医疗方案的前提下，简单地按手术医疗评定后续医疗费不当，作出后续治疗费的意见依据不足，该费用支出具有不确定性，该费用尚未实际发生，原告年龄已达74岁，根据医疗原则和常识，原告不具有做颅骨修复手术和内固定取出术的身体条件，手术费不是必然发生的费用，应待实际发生后再计算；③住院伙食补助费根据原告诊疗记录的实际住院天数计算，按照每天30元标准计算；④关于营养费，原告的住院病历资料及诊断证明上应当有需要加强营养的医嘱，否则主张营养费没有事实及法律依据，即使要支持营养费应按20元/天计算，营养期认可90日；⑤护理费按湖北省居民服务业标准认定，护理期限认可90日；⑥关于误工费，原告年满74周岁，属于法定退休人员，应视为无劳动能力人，不应当支持误工费的诉求；⑦伤残赔偿金无异议；⑧精神损害抚慰金诉求过高，不应该超过4000元；⑨交通费应根据交通费发票据实核算，且原告住院期间不会发生交通费，认可原告被送往医院就医和治疗结束后回家休养所产生的交通费；⑩餐饮、住宿费缺乏诉请、住宿费缺乏诉请依据定赔偿项目，且与治疗伤情无关，住宿费没有依据，住宿费没有依据司不承担鉴定费和诉讼费。被告郑壮壮向本院提交书面答辩状辩称，其与原告于2019年11月19日经监利县尺八镇人民调解委员会调解达成调解协议，已自愿另行补偿原告经济损失30000元（含安盛天平公司垫付医疗费10000元），因诉讼产生的诉讼费、鉴定费等费用均由原告胡秋伢承担，不再另行支付任何费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人进行了质证。对各方无异议的原告提交的证据一至六；被告郑壮壮提交的证据一至三，本院予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.被告中华联合公司对原告提交证据七即住院门诊收费票据真实性无异议，要求扣除非医保部分，但无具体指向，即没有指明哪些用药属于非医保用药，金额多少，亦未提交相应证据证明，对该质证意见本院不予采纳，故本院对证据七予以采信；2.被告安盛天平公司、中华联合公司对原告提交证据八即司法鉴定意见书中的伤残等级、后续治疗费等有异议，但均未在本院指定的期限内提交重新鉴定的书面申请，故本院对证据八予以采信；3.被告安盛天平公司、中华联合公司对原告提交证据九即专事护工护理费发票（票面金额7920元）、服务确认单有异议，认为服务确认单和护理费发票上公司不能对应，本院认为，服务确认单系岳阳市益康护理有限公司出具，护理费发票系岳阳美盛物业管理有限公司开具，两者没有关联，也无法印证专事护工护理费7920元确有发生，故本院对证据九不予采信；4.被告安盛天平公司、中华联合公司对原告提交证据十即餐饮费、住宿费发票有异、住宿费发票有异议住宿费不属于交、住宿费不属于交通事故赔偿的范围票据不能证明系原告及其陪护人员实际发生的合理费用，故对证据十中餐饮费票据不予采信。另原告提交的六张住宿费票据虽为正规增值税发票，但其中四张未载明住宿人员，与本案无关联性，且六张住宿费票据的住宿天数共计为54天，明显与原告在岳阳二人民医院住院40天不符。结合原告受伤程度以及高龄情况，家属随院陪护确有必要，故本院对两张原告之子龚金山的住宿费发票（金额1800元）予以采信；5.被告安盛天平公司、中华联合公司对原告提交证据十一即交通费发票有异议，其认为原告提交的票据不规范，因原告往返医院就医，交通费属必然开支，本院将根据原告就医情况酌情认定交通费，故对证据十一部分予以采信；6.被告安盛天平公司、中华联合公司对原告提交证据十二即尺八镇仁义村民委员会证明及调查笔录、土地承包经营权证的真实性无异议，但对证明目的有异议，其认为事故发生后原告超过七十五岁，法律上应当认定为无劳动能力的人，收入不符合实际情况，土地经营权证无法证明原告具有劳动能力，且调查人应当为两人以上，故对调查笔录不予认可，本院认为虽然不能以原告超过退休年龄作为劳动能力丧失的唯一依据，但土地承包经营权证登记在龚金山名下，原告提供的该组证据无法证明原告事故发生前在从事农业种植活动，也无法证明原告确因本次事故造成收入减少，故本院对证据十二的证明目的不予采信。被告安盛天平公司、中华联合公司未在法定期限内向本院提交任何证据。本院经审理认定事实如下：2019年10月4日，郑壮壮驾驶鲁Ａ×××**轻型厢式货车沿监利县尺八镇朱尺公路高雄路段由北向南行驶，19时许车辆行驶至事发事故路段时，与在道路右侧行走的原告胡秋伢发生碰撞，造成胡秋伢受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告胡秋伢被送往监利县第二人民医院治疗住院2天（2019年10月4日-2019年10月6日），出院医嘱：继续住院治疗。因家属要求转院，故转至岳阳市二人民医院治疗住院40天（2019年10月6日至2019年11月15日），出院医嘱：1.全休一月，加强营养，半年内避免肩部负重；2.一月内复查头部及胸部CT；3.神经外科、胸外科、心内科门诊随诊。2019年10月15日监利县公安局交通警察大队出具监公交认字【2019】第3573号《道路交通事故认定书》认定：郑壮壮负此次事故的全部责任，胡秋伢不负事故责任。2020年7月31日，监利捷诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书对原告胡秋伢伤情出具监利捷诚司鉴所【2020】临鉴字第276号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告胡秋伢的损伤程度分别评为九级、十级；后续治疗费用评为48000元；护理期评为150日；营养期评为150日。另查明，被告郑壮壮为鲁Ａ×××**轻型厢式货车在被告安盛天平公司投保了交强险、在中华联合公司投保了第三者商业责任险（100万元，含不计免赔），此次交通事故发生在保险期内。本次事故中原告胡秋伢支付鉴定费2280元，被告安盛天平公司垫付费用10000元，原告胡秋伢与被告郑壮壮经尺八镇人民调解委员会调解达成调解协议，被告郑壮壮自愿补偿原告胡秋伢经济损失20000元，被告郑壮壮应负担的本案诉讼费用、鉴定费用等由原告承担。以上事实有原告提供的十二组证据、被告郑壮壮提供的三组证据、庭审笔录等材料在卷予以佐证。本案的争议焦点在于原告损失数额的确定，本院作如下评判：关于医疗费，经本院核实票据为101655.96元；关于后续治疗费，按鉴定结论认定为48000元；住院伙食补助费；住院伙食补助费按住院42日及本地司法实践50元/日的标准计算意见认定营养时间为150日，标准按本地司法实践的30元/日计算；关于护理费，护理期根据鉴定意见认定为150日，按居民服务业标准计算；关于残疾赔偿金，本院认为原告胡秋伢系农村居民，故残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入标准计算，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算，由于原告定残之日时年满74周岁，故应按6年计算，赔偿系数为22%；关于误工费，因事发时原告已超过六十岁，劳动能力有限，其提供的相关证明不能证实其确有误工损失，且残疾赔偿金也是对其误工损失的补偿，故对该误工费的诉讼请求不予支持；精神损害抚慰金酌情认定6000元；关于交通费，本院酌情认定1500元；住宿费认定18；住宿费认定1800元、鉴定费，因被告郑壮壮负本次交通事故的全部责任，应由被告郑壮壮负担，但因其与原告达成一致意见，故本案受理费、鉴定费由原告自行负担。综上所述，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本院结合举证、质证、法庭辩论情况作如下认定，原告胡秋伢在此次事故中的各项损失为：医疗费101655.96元；后续治疗费48000元；营养费4500元（150日×30元/日）；住院伙食补助费2100元（42日×50元/日）；护理费17538.49元（居民服务业和其他服务业标准42677元/365日×150天）；残疾赔偿金21636元（农村居民人均可支配收入标准16391元×6年×22%）；精神损害抚慰金6000元；交通费酌情认定1500元；住宿费为180；住宿费为1800元0.45元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告郑壮壮未按照操作规范安全驾驶，其行为违反道路交通安全法规，公安机关交通管理部门认定其负事故的全部责任，被告郑壮壮应承担原告胡秋伢所受经济损失的相应民事赔偿责任。因被告郑壮壮驾驶的鲁Ａ×××**轻型厢式货车在被告安盛天平公司、中华联合公司分别投保了交强险和第三者责任险（含不计免赔）,且本次事故发生在保险期内,被告安盛天平公司、中华联合公司应对原告损失分别在交强险、第三者责任险责任限额内予以理赔。故对于原告胡秋伢的经济损失204730.45元，应依法先由被告安盛天平公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元（含医疗费101655.96元、后续治疗费48000元、住院伙食补助2100元、营养费4500元），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿48474.49元（含护理费17538.49元、残疾赔偿金21636元、精神损害抚慰金6000元、交通费1500元、住宿费1800元），合计58474.49元，扣减被告安盛天平公司垫付费用10000元，尚应赔付48474.49元，超出交强险限额的146255.96元（204730.45元-58474.49元）由被告中华联合公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告的诉讼请求高出部分本院依法予以调整，被告安盛天平公司、中华联合公司的辩称意见合理部分本院已予以采纳。综上所述，为了维护当事人的合法权益，对原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告安盛天平财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告胡秋伢理赔款48474.49元(款汇：胡秋伢，开户行：湖北监利农村商业银行尺八支行，卡号：62×××08)。二、由被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告胡秋伢理赔款146255.96元（款汇：胡秋伢，开户行：湖北监利农村商业银行尺八支行，卡号：62×××08）。三、驳回原告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定期限的履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费4988元，减半收取2494元，鉴定费2280元，合计4774元，由原告胡秋伢负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  蒙军功二〇二〇年十二月一日法官助理程力成书记员黄娟