河南省洛阳市涧西区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0305民初6941号原告：王改环，女，1947年4月18日出生，汉族，住洛阳市涧**。委托诉讼代理人：刘斌、周锐，河南光法（洛阳）律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：徐跃辉，男，1976年12月4日出生，汉族，住洛阳市洛龙区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地：洛阳市西工区凯旋路**凯旋国际广场。负责人：赵松淼，该公司总经理。委托诉讼代理人：张青，该公司员工，代理权限：特别授权。原告王改环诉被告徐跃辉、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用小额诉讼程序，于2020年12月11日公开开庭进行了审理。原告王改环的委托诉讼代理人刘斌，被告徐跃辉、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人张青均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王改环向本院提出诉讼请求：1、请求上述被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计27758.45元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年12月23日7时40分，被告徐跃辉驾驶豫Ｃ×××**号小型轿车由南向北行驶，遇张铁良驾驶两轮电动车载乘客原告王改环由西向北左转弯行驶至该处，豫Ｃ×××**号小型轿车左前部与两轮电动车右侧车身相撞，造成车辆受损，原告王改环受伤的交通事故。事故发生后，原告王改环被送往河南省洛阳正骨医院住院治疗，被诊断为：1.右胫腓骨粉碎性骨折；2.右下肢外伤；3.××等。洛阳市公安局交警支队事故处理大队【2017】第4103056201702797号事故认定书认定徐跃辉负该事故主要责任，张铁良负事故的次要责任，原告王改环不负事故责任。原告认为被告徐跃辉的侵权行为造成自己受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关的法律规定，被告徐跃辉作为肇事车辆的驾驶人和所有人，应当对原告承担赔偿责任。另查明，肇事车辆事发时在中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投有交强险和商业险，且事故发生在保险期间内。因此，原告要求被告中国太平洋保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险和商业险的限额内承担赔偿责任。原告曾于2018年4月向贵院起诉，河南省洛阳市涧西区人民法院作出民事调解书（2018）豫0305民初1962号，2020年6月25日至2020年7月20日原告王改环进行了二次手术并出院，现需就二次手术产生的相关费用提起诉讼。被告徐跃辉答辩：由保险公司赔付。被告太平洋保险公司辩称：原告合理的医疗费、营养费、伙食补助费我司愿意在商业险范围内按照责任比例进行赔付。护理费认可按照居民服务业2020年45677元一年乘以25天；交通费认可250元。诉讼费用不属于保险责任范围，我司不予承担。当事人围绕诉讼请求向法庭提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对本案的事实，本院认定如下：2017年12月23日7时40分，被告徐跃辉驾驶豫Ｃ×××**号小型轿车由南向北行驶，遇案外人张铁良驾驶两轮电动车载乘客即原告王改环由西向北左转弯行驶至该处，豫Ｃ×××**号小型轿车左前部与两轮电动车右侧车身相撞，造成车辆受损、原告王改环受伤的道路交通事故。洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队对本次事故作出洛公交认字【2017】第4103056201702797号《道路交通事故认定书》，认定被告徐跃辉负事故的主要责任，案外人张铁良负事故次要责任，原告王改环不负事故责任。事故发生后，原告王改环曾以徐跃辉、太平洋保险公司为被告向本院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼。诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告医疗费、误工费、陪护费等费用共计133599.87元；2、本案的诉讼费及其他费用由被告承担。经调解，本院于2018年9月5日作出（2018）豫0305民初1962号民事调解，调解协议内容为：“一、被告中国太平洋财产保险股份公司洛阳中心支公司于2018年9月30日前一次性支付原告王改环医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损失费、车辆维修费等共计73117元；二、被告徐跃辉于2018年9月30日一次性支付原告王改环鉴定费910元；三、…”因需要二次治疗需要，原告王改环于2020年6月份再次前往河南省洛阳正骨医院进行治疗，于2020年6月24日支付门诊费用140元，于6月25日支付门诊费用6元，于8月3日支付门诊费用25元，另支付三笔门诊费用400.50元、45元、45元（门诊票据未显示支付时间），以上门诊费用共计661.5元；还支付4次挂号费共12.5元（定额票据未显示挂号时间、且三张票据系连号）。原告王改环于2020年6月25日至2020年7月20日进行住院治疗，共计25天。河南省洛阳正骨医院于2020年6月25日出具的《诊断证明》载明：“诊断：陈旧性胫腓骨骨折手术后切口愈合不良建议：住院手术治疗”，于2020年7月20日出具的《出院证》中载明：“入院原因：右胫腓骨骨折内固定术后2年余。入院情况：患者2017年12月23日骑电动车被撞伤致右胫腓骨骨折，我院2017年12月27日行右胫腓骨骨折切开复位内固定术，术后恢复良好，4月前无诱因发现右踝肿胀，右外踝处有一1×1cm窦道，微量渗出，4天前发现行走右踝疼痛，现为进一步处理来院。…出院医嘱：陈旧性胫腓骨骨折手术后切口愈合不良…出院医嘱：…下床：一个月内患肢不允许下地受力，每月复查，视病情决定何时下地，拄拐保护。…饮食指导：适当加强营养，补钙。…随诊（复诊）：术后6、12、36周来院复查。…”《长期医嘱单》中载明：“留陪护一人”。《手术记录单》中载明：“…手术名称：××灶清除、内固定取出、骨粉填充术;（手术经过）:…2.…将万古霉素美罗培南庆大霉素混入骨粉至胶状，注射器打入钉道及跟骨表面，切口内置入1跟引流条，逐层缝合…”被告徐跃辉驾驶的豫Ｃ×××**号小型轿车在被告太平洋保险公司投保交强险、商业第三者责任险和不计免赔险，其中,交强险保险金额122000元，商业第三者责任险保险金额为20万元。本事故发生在保险期间内。经法庭询问，原告自认，在本院作出（2018）豫0305民初1962号民事调解书所确定的调解协议中，被告太平洋保险公司根据协议第一项内容向其赔付的金额中，交强险医疗费项下的限额已经用尽。就赔偿责任比例，原告王改环主张：因本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，机动车承担主要责任的情况下，在超交强险部分，二被告应承担80%的赔偿责任。本次诉讼中原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费应由被告太平洋保险公司在商业三责险范围内承担80%的赔偿责任，其他损失由被告太平洋保险公司在交强险伤残赔偿金项下全额赔付。被告太平洋保险公司辩称，对超出交强险范围的损失，我司愿意在商业险范围内按照不超过70%的比例进行赔付。被告徐跃辉答辩称，对责任事故的比例承担同意保险公司意见。庭审结束后，被告太平洋保险公司向法庭提出司法鉴定申请，申请事项：请求对原告王改环的医疗费与本次交通事故的合理性及合理性金额进行鉴定。鉴定理由：1.伤者受伤时间为2017年12月23日，前期住院恢复可出院，且2018年6月5日第一次诉讼进行伤残鉴定时也恢复可以。截至第二次住院为止，期间并无恢复不佳再次到医院的就诊记录。2.2020年6月25日以“无诱因右踝关节肿胀”为由二次住院。住院原因与交通事故无关。3.根据本次住院的《手术记录单》，住院期间行的骨粉填充术部位有跟骨，但是本次交通事故并未导致伤者跟骨骨折。对该项司法鉴定申请，原告不同意鉴定，并主张《入院记录》显示“患者四天前无诱因发现右踝肿胀”恰说明原告没有意外事故或者第三人侵权致二次受伤的可能性，入院的原因与交通事故关联性并未中断，并且原告于2017年治疗后有内固定说明治疗程序并未终结，原告的伤情未恢复之前就同一受伤部位进行检查治疗均具有合理性，××灶清除，内固定取出，骨粉填充术”，与诊断结果并不冲突，故本次住院产生的费用与交通事故有关，所发生的费用均为合理费用。被告徐跃辉答辩称，对保险公司提出的鉴定申请，我没有意见，请法院依法认定。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。公安部门对本次交通事故责任所作认定客观真实，各方当事人对该认定书均无异议，故该事故认定书应作为民事赔偿的依据。（一）根据原、被告双方提交的证据，并结合各方的诉辩意见，本院确定原告王改环在本次诉讼中各项损失如下：一、医疗费27561.24元（住院费26887.24元+门诊费661.5元+挂号费12.5元）。二、营养费1100元【20元/天×（住院25天+原告主张出院医嘱加强营养30天）】。三、住院伙食补助费1250元（各方认可50元/天×住院25天）。四、住院期间护理费3209.45元（2019年河南省居民服务和其他服务业的年平均工资46858元/年÷12个月×住院25天），各方均予以认可。五、交通费540元【20元/天×（住院25天+门诊2天）】，因门诊票据仅有三张显示有日期，且一个日期与住院日期重合，而挂号票据上未显示日期，故本院确认为门诊2天。（二）关于赔偿责任的承担问题。被告徐跃辉因其过错，造成原告身体损害，应依法按照责任比例承担相应的赔偿责任。根据公安部门对本次交通事故责任所作《事故认定书》所载相关内容，因本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，且被告徐跃辉作为驾驶机动车一方承担主要责任，案外人张铁良作为驾驶非机动车一方负事故次要责任，原告王改环不负事故责任，故此，对于原告要求被告太平洋保险公司应在超交强险部分承担80%的赔偿责任的诉讼主张，并无不当，本院予以采纳。因被告徐跃辉驾驶的豫Ｃ×××**号车辆在被告太平洋保险公司投保交强险和商业第三者责任险，原告的损失应由被告太平洋保险公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内先予以赔偿，对超出或不属于保险赔偿范围的部分由被告徐跃辉赔偿。经本院审查，被告太平洋保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额分项下应向原告赔偿医疗费10000元，该限额已用尽；在死亡伤残赔偿限额分项下向原告赔偿部分费用；另在财产损失赔偿限额分项下亦赔偿部分费用。对于原告二次治疗产生的相关费用，被告太平洋保险公司应在保险范围承担赔偿责任。因在前次诉讼中，被告太平洋保险公司就承保车辆所涉交强险中医疗费用保险额度已用尽，故就本案确定的前述医疗费27561.24元、营养费1100元、住院伙食补助费1250元，共计29911.24元，对于原告主张被告太平洋保险公司应在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿23929.00元（29911.24元×80%），以及被告太平洋保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额分项下向原告赔偿住院期间护理费3209.45元和交通费的诉讼请求，于法有据，本院予以支持并确认交通费数额为540元。对于原告的其他诉讼主张，证据不足，本院不予支持；对于各被告的其他答辩意见，证据不足，本院不予采纳。对于被告太平洋保险公司向法庭提出司法鉴定申请，根据正规医疗机构出具《手术记录单》所载的手术流程及采取措施，未有证据证明该手术措施存在不当情形，且原告对该司法鉴定申请明确提出异议，故此，对于被告太平洋保险公司请求对原告王改环的医疗费与本次交通事故的合理性及合理性金额进行鉴定的主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额分项下赔偿原告王改环住院期间护理费3209.45元和交通费540元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告王改环医疗费、营养费、住院伙食补助费共计23929.00元；三、驳回原告王改环的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费247元（237元+10元），由被告徐跃辉负担。本判决为终审判决。审判员  李晓佳二〇二〇年十二月十七日书记员  王丽媛