福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0181民初6558号 原告：李国强，男，1966年2月13日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：林祥锋，福建融成律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：傅巧琳，福建融成律师事务所执业律师。 被告：谢晓峻，男，1994年1月28日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：李勇，福建法美律师事务所执业律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司，住所地：福建省福州市福清市音西街道音西村福建江侨汇商中心**（部分）、五层（部分） 代表人：何德明。 委托诉讼代理人：嘉萃，福建宽达律师事务所执业律师。 被告：汪**，男，1993年11月13日出生，汉族，住重庆市垫江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市闽都支公司，住所地：福州市台江区五一南路和平大厦**。 代表人：柯黎黎。 委托诉讼代理人：杨婧，福建汇成律师事务所执业律师。 原告李国强与被告谢晓峻、汪**、中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司(以下简称太平洋财保福清公司)、中国人民财产保险股份有限公司福州市闽都支公司(以下简称人民财保闽都公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用普通程序由审判员独任审理。本案于2020年11月18日公开开庭进行了审理，原告李国强及其委托诉讼代理人林祥锋，被告谢晓峻的委托诉讼代理人李勇，被告太平洋财保福清公司的委托诉讼代理人嘉萃，被告人民财保闽都公司的委托诉讼代理人杨婧到庭参加诉讼。被告汪**经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李国强向本院提出诉讼请求：一、判令谢晓峻应赔偿李国强人身损害各项损失150921.6元；二、判令太平洋财保福清公司在保险责任范围内对李国强的损失承担先行赔偿责任；三、判令汪**应赔偿李国强人身损害各项损失150921.6元；四、判令人民财保闽都公司在保险责任范围内对李国强的损失承担先行赔偿责任；五、判令被告承担本案的全部诉讼费用。诉讼过程中，李国强将原诉求中的“150921.6元”变更为“145724元”。事实理由：原告李国强与被告谢晓峻、被告太平洋财保福清公司、被告汪**、被告人民财保闽都公司机动车交通事故责任纠纷一案，经福清市人民法院（2019）闽0181民初3420号民事判决书及福州市中级人民法院（2020）闽01民终3009号民事判决书判决，现李国强的首次假肢已经安装。李国强在本案中主张的损失如下：1、残疾辅助器具费：444800元（装配假肢为国产普通适用型组件式硅胶套小腿假肢，系2015年人口普查公布的平均预期寿命76.43岁）①首次安装假肢费用：65000元；②假肢：39500元×5次【（76.43岁-53岁）/4年-1次】=197500元；③硅胶套：12500元×7次【（76.43岁-53岁）/3年-1次】=87500元；④假肢维护费39500元×10%×24次（76.43岁-53岁）=94800元。2、后续假肢安装期间护理费：66815元/年÷365天×（22次×10天）=40272.05元；3、假肢安装期间住院伙食补助费：50元/天×（120天+24次×10天）=18000元。合计：503072.05元。李国强出院时间为2019年1月4日，假肢安装完毕时间为2020年6月10日，共计523天，其中首次安装假肢护理期是100天，首次安装假肢期间护理费为100天*66815元/年÷365天=18300元，（523-100）天*66815元/年÷365天*50%=38716元。18300+38716+40272.05-74541（已支付）=22747元。原告的后续假肢安装期间护理费变更为22747元。原告的损失合计为485747.05元。根据上述判决确定的责任分配计算，谢晓峻、汪**各自应承担的赔偿责任：485747.05元×30%=145724元。谢晓峻向太平洋财保福清公司购置了车辆保险，太平洋财保福清公司应在保险责任范围内承担先行赔偿责任。汪**向人民财保闽都公司购置了车辆保险，人民财保闽都公司应在保险责任范围内承担先行赔偿责任。 谢晓峻辩称：一、对于残疾辅助器具费用，原告的安装假肢费应该以工伤标准支持实际装配的第一次，因原告所提供的评估书系原告假肢配置机构做出的，其具有商业性质，故其作出的该评估结论不能作为本案的定案依据，故对于尚未实际发生的假肢费用及其相关费用应待其实际发生后另行主张，不应以该评估书的结论予以支持后续的装配费用。并且原告主张按照平均寿命计算假肢装配的次数，具有道德风险，不应予以支持。二、对于护理费，由于原二审生效判决支持了原告从事故发生之日至2022年1月10日假肢安装前的护理费，但由于原告在本案中的假肢已于2019年12月25日进入假肢公司进行装配，故2019年12月25日之后的护理费就不应当再予以计算，该部分的护理费应在本案判决金额中予以抵扣。三、对诉请的其他项目的答辩意见同人保公司意见一致。生效判决已经确认太平洋财保福清公司应在保险范围承担赔付责任，故李国强假肢费的相关损失应当由太平洋财保福清公司承担。 太平洋财保福清公司辩称：1.谢晓峻的车辆在太平洋财保福清公司投保交强险与100万元的商业三者险，在本起事故已经生效的判决中，太平洋财保福清公司已经赔付李国强253022元，对李国强本次的诉请在商业险限额内予以赔付。对于原告的其他诉请同人民财保闽都公司的答辩意见一致。本案残疾辅助器具费以及相关费用应该仅以其首次安装实际发生的费用为准，并且应参照工伤标准予以认定，其后续装配假肢费用应待其实际发生后另行主张，不应按照平均寿命予以计算。对护理费的计算问题，根据福州中院的生效判决，福州中院支持李国强从事故发生之日至假肢安装前暂定三年的护理费，因李国强在本案中首次安装假肢完成，根据其所提供的证明，其于2019年12月25日就已经进行首次安装假肢，在12月26日后的护理费就不应该予以支持，在12月26日后至2022年1月10日的护理费应该在本案中予以抵扣。 汪**未作答辩。 人民财保闽都公司辩称：一、涉案闽AH8M**车辆在人民财保闽都公司投保交强险、商业第三者险及不计免赔特约险，其中商业三者险保额为100万元，涉案事故发生在有效保险期间内，并且汪**在本案中承担的是次要责任，因此，人民财保闽都公司同意在商业三者险限额内依约对李国强合理损失承担30%的赔偿责任。二、答辩人在（2019）闽0181民初3420号、（2020）闽01民终3009号案件中已支付了253022元，交强险限额已经全部使用完毕。三、对李国强诉求赔偿项目及相应数额有异议。（一）住院伙食补助费，李国强本次后续治疗（假肢安装）并不存在住院情形，今后也不必然存在住院情形，该费用不应予以支持。（二）护理费，李国强主张安装假肢的护理费，第一次安装假肢是2019年12月25日，那么原判决中支持的三年护理期，应当从三年中扣减从第一次安装假肢之日止的期间护理费，合计为50728元。李国强在本案中主张的护理费是否应当予以支持，应当依据有资质的鉴定机构的鉴定意见为准。并且安装假肢不是传统意义上的住院期间，原告主张的后续假肢安装期间的护理费不应该予以支持。李国强主张的后续假肢安装期间的护理费在2019年12月26日后至2022年1月10日的护理费应该在本案中予以抵扣。（三）根据《福建省工伤职工辅助器具配置项目和指导价目价格限额》的规定，组件式小腿假肢的价格限额为26800元，假肢硅胶套价格限额为8000元。而李国强提供的假肢（矫形器）评估书中组件式小腿假肢的价格为39500元，硅胶套的价格为12500元，这远远超出了规定的限额。李国强第一次安装假肢的费用票据为65000元，这明显高出规定的价格，可能存在已经包含护理费用或者虚开发票的情形，假肢费用至多按照26800元认定，合理使用年限最低为3年，而并非只能使用3年，由于假肢使用不确定性，至多按照第一次予以支持，待假肢损伤后另行主张；假肢合理使用年限应确定为8年更换一次，按照目前男性平均寿命，至多支持26800*3=80400元；根据配置规定，李国强安装的小腿假肢是不需要维修的，属于保修价格，不存在10%的维修费，维修费没有依据；关于硅胶套，并不是所有的假肢都可以且应当适用，没有证据显示李国强需要安装硅胶套来替代或者提高相关功能，诉请的硅胶套不应予以支持。（四）诉讼费，属于保险除外责任，不予以赔付。 李国强围绕诉讼请求依法提交了（2019）闽0181民初3420号民事判决书、（2020）闽01民终3009号民事判决书、福建省国资康复医疗科技股份有限公司(以下简称福建省国资康复公司)发票、假肢（矫形器）评估书、证明、福建医科大学附属协和医院的出院小结、微信交易明细等证据。汪**经本院合法传唤逾期未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。经本院组织质证，李国强提供的民事判决书可作为本案认定事实依据。 关于李国强提供的上述其他证据能否作为本案认定残疾辅助器具费损失数额的依据，是本案的主要争议焦点。李国强认为，福建省国资康复公司是福建民政厅下属的国有假肢配置机构，李国强装配的假肢是普通适用型，评估过程无不当之处，李国强存在特殊伤情需要，应当参照配置机构意见。李国强需要终身穿戴假肢，应该支持原告计算至平均寿命。假肢维护不是对假肢自身质量问题进行维护，假肢维护是对假肢与李国强残肢的磨合情况进行维护。太平洋财保福清公司、人民财保闽都公司认为，福建省国资康复公司仅为从事假肢专职及材料加工、修理的公司，不具有合法鉴定资质，作出的假肢评估意见不具有证明效力；该公司作为营利性的销售配置假肢机构，同时是李国强假肢的装配机构，该机构与李国强存在利益关系；假肢评估意见仅有一名假肢矫形师落款签名，其所做出的评估意见不符合程序规定；假肢费用中包含了理疗、调试、康复训练、护理等费用，并非纯粹假肢装配费用，福建国资康复公司的证明亦未说明假肢、硅胶套是否需要更换。本院认为：福建省司法厅闽司［2019］19号《关于做好四类外鉴定机构和鉴定人清理整改工作的通知》中，明确对于全省司法鉴定机构司法鉴定业务中包含假肢矫形器鉴定等在内的7个项目依法注销登记，太平洋财保福清公司、人民财保闽都公司要求对案涉残疾辅助器具费相关问题进行司法鉴定，该申请事项明显不属于司法鉴定范围，其鉴定申请本院依法不予准许。本案中李国强的伤残情况可通过残疾辅助器具的功能代偿抵销护理依赖，李国强既可选择长期护理费赔偿，亦可选择放弃长期护理费请求，主张长期残疾辅助器具费损失赔偿，这是其对诉权的合法处分，本院依法予以准许；但由于残疾辅助器具费目前无市场统一定价，属于各配置企业自主定价，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”规定，配置机构对于残疾辅助器具合理费用标准、更换周期和赔偿期限的意见可作为确定相关损失的参照依据，但该残疾辅助器具合理费用标准应当仅限于残疾辅助器具本身，不应当涵盖配置机构以调试、理疗、安装、维护等名义收取的售前、售后其他费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八规定，道路交通事故损害赔偿作为人身损害赔偿类型案件，其直接损失的确定应当以该条款规定范围为限，若残疾辅助器具配置机构的可参照评估意见包含其他收费项目，则会导致法定赔偿项目因配置机构为安装辅助器具收费项目的增加而外延无限扩大，且各个配置企业因技术手段的差异亦会导致安装成本的差异，以配置机构出具的证明为据将该部分费用开支列入赔偿项目，不利于同类案件赔偿标准的相对统一，因此为安装残疾辅助器具费而进行的准备工作或使用残疾辅助器具过程中的产生维护费用，不宜认定为交通事故导致的直接损失。福建国资康复公司作为李国强假肢配置机构，其配置意见中的配置周期、年限本院予以参照适用，李国强关于按照2015年人口普查公布的平均预期寿命76.43岁计算总配置年限的主张，本院依法予以照准。首次装配费用中除假肢费用39500元外，李国强因伤情特殊需要配置凝胶套费用12500元，本院参照福建国资康复公司的意见予以确认；根据福建国资康复公司的证明，其他费用13000元属于前期理疗、调试、康复训练及住院期间费用，福建国资康复公司的经营范围中无理疗资质，其在假肢费用外收取调试、康复训练及住院期间费用亦无其他明确收费依据，该部分费用不能确认为本起交通事故的直接损失，李国强首次安装费用中的13000元诉讼请求，本院依法不予支持；假肢维护费是在使用过程中可能产生的费用，不属于必然发生的费用，且在假肢产品使用过程中产生的维护费用，属于商家承诺的售后服务范围，即使收费亦不确认为本起交通事故的直接损失。李国强的长期残疾辅助器具费损失确定为337000元。关于李国强主张的维护期间的护理费损失，未实际发生且已在其假肢功能代偿后，本院依法不予支持。李国强所主张的假肢安装期间的住院，实际是为训练、调试、安装假肢期间居住在假肢配置机构提供的暂居场所，并非因伤情需要而在医院住院接受医疗行为，其伙食支出为日常生活正常支出，所主张的假肢安装期间住院伙食补助费缺乏事实与法律依据，本院依法不予支持。福州市中级人民法院（2020）闽01民终3009号民事判决书判决确定了李国强出院后三年的护理费74541元（以49694元/年标准、50%护理依赖程度计算3年），李国强假肢安装前已实际产生的护理费用应当为71205元（自2019年1月4日福建医科大学附属协和医院出院至2020年6月10日福建国资康复公司假肢安装完毕共523天），李国强在本案中书面放弃假肢安装后的长期护理费请求，预判长期护理费中未实际产生部分3336元，应当在本案的赔偿款中相应抵扣。李国强在本案中直接损失可确认为：残疾辅助器具费337000元，扣除预判长期护理费余款3336元，总损失额为333664元。 本院认为，本起交通事故各方的侵权赔偿责任已经本院（2019）闽0181民初3420号、福州市中级人民法院（2020）闽01民终3009号民事判决书判决确定，谢晓峻、汪**应分别对李国强的上述损失承担30%的侵权赔偿责任，太平洋财保福清公司、人民财保闽都公司应分别根据各自被保险人侵权责任、保险合同约定在商业三者险责任限额内赔偿相应损失。综上所述，太平洋财保福清公司、人民财保闽都公司应当在商业三者险赔偿限额内分别赔偿李国强残疾辅助器具费损失100099元。被告汪**经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席判决（未按本院通知应诉，应承担本案部分诉讼费用）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条第二款、第十七条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条第一款第六项规定，判决如下: 一、中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司在商业三者险赔偿限额内支付李国强残疾辅助器具费赔偿款100099元； 二、中国人民财产保险股份有限公司福州市闽都支公司在商业三者险赔偿限额内支付李国强残疾辅助器具费赔偿款100099元； 三、赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至李国强指定银行账户（户名：李国强；开户行：福建省农村信用社联合社福清支行；账号：6230××××4441）； 四、驳回李国强的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5672元，由李国强负担1368元(已预交)，由中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司负担2152元，由汪**负担2152元（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 王凤翔 二〇二〇年十二月十五日 法官助理 周 帆 书 记 员 王诗婷