福建省厦门市海沧区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0205民初2205号 原告（反诉被告）：周海明，男，1965年12月17日出生，汉族，住福建省厦门市海沧区。 委托诉讼代理人：杨婷，福建建达（厦门）律师事务所律师。 被告（反诉第三人）：胡东发，男，1987年3月24日出生，汉族，住福建省漳州市诏安县。 委托诉讼代理人：张夏生（系胡东发的公司同事），厦门市海沧区海沧街道温厝社区居委会推荐。 被告(反诉原告)：柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市海沧区出口加工区石甲路**。统一社会信用代码：913502006782962476。 负责人：叶家晓，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：朱艳思，该公司职员。 被告(反诉第三人)：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**统一社会信用代码：91350200854993528E。 法定代表人：施培德，该分公司负责人。 委托诉讼代理人：严洪，福建明嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢达晟（实习），福建明嘉律师事务所律师。 原告（反诉被告）周海明与被告（反诉第三人）胡东发、柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司（反诉原告，以下简称柏坚公司）、中国人民从财产保险股份有限公司厦门市分公司机动车（反诉第三人，以下简称人保厦门分公司）交通事故责任纠纷，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）周海明及其委托诉讼代理人杨婷，被告（反诉第三人）胡东发的委托诉讼代理人张夏生，被告(反诉原告)柏坚公司的委托诉讼代理人朱艳思，被告(反诉第三人)人保厦门分公司的委托诉讼代理人严洪、谢达晟（实习）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周海明向本院提出诉讼请求：1、判令胡东发、柏坚公司赔偿周海明医疗费73639.42元、营养费7363.94元、伙食费3200元、交通费320元、误工费44844元、护理费18400元、残疾赔偿金118036元、精神抚慰金5000元、鉴定费2600元、后续取内固定12000元，各项赔偿金合计为285403.36元，因周海明负本次事故次要责任，按责任比例3:7，分责后的赔偿为235782.35元，扣减保险公司已支付的45000元，剩余赔偿额为190782.35元。精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。人保厦门分公司在交强险和商业保险责任限额范围承担赔偿责任。本案诉讼费用由胡东发等被告承担。事实和理由：2019年9月13日16时50分许，胡东发驾驶闽Ｄ6××××号轻型货车，从厦门市海沧区慈济一里112号门口行驶进入厦门市海沧区囷瑶村村道路段时未让正常行驶的车辆先行，与周海明驾驶的沿囷瑶村道由东往西直行的闽ＤＪ××××的普通摩托车相撞，造成周海明受伤及两车损坏的道路交通事故。受伤后周海明被送往厦门市海沧医院就诊，住院治疗32天，出院诊断为：1、左股骨骨折（股骨远端）；2、皮肤裂伤（左踝、左跟处）；3、糖尿病；4、胸部挫伤。经厦门市公安局海沧分局交警大队道路交通事故认定书认定：当事人胡东发负本事故主要责任，当事人周海明负本事故次要责任。另查明闽Ｄ6××××轻型普通货车为柏坚公司所有，由人保厦门分公司承担交强险和商业险，为有效保单。后经福建正泰司法鉴定中心鉴定，周海明的伤残等级为十级，误工期截止至伤残等级评定前一日，出院后的护理期评定为120天，后续取内固定物费用12000元。综上所述，周海明认为胡东发等被告的行为已严重侵犯了周海明的合法权益，并直接给周海明造成了人身损害及经济损失，直至今日双方之间并未就赔偿事宜达成协议。因此，为维护周海明的合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》等有关规定，提起诉讼，请求依法判决。 胡东发辨称，一、赔偿项目问题：1.周海明主张的医疗费应以实际治疗与本事故相关的病情的为准，应扣减周海明在住院期间与该事故无关的治疗及用药（因周海明有糖尿病等其他疾病），还应扣减无相关病历的医疗费697元。2.周海明主张的第二次医疗费（后续取内固定物）并无实际发生，此费用胡东发认为以本次住院费用的10%为标准7300元即可。3.周海明主张的营养费无证据，该主张不予认可。4.周海明主张误工费、护理费过高，上述费用应结合周海明的住院天数和医嘱确定（医院并无出具相关的出院后护理和休息的证明），因周海明无法提供相关工作或收入证明，其误工费应参照事故前一年厦门市居民可支配收入50948元为标准（50948/365天=139.58元/天），误工费结合实际计算：（32+90）×139.58元=17028.76元，护理费应为32天×200元=6400元。5.周海明主张的鉴定费不能成立。周海明人为的扩大定范围，胡东发只认可伤残鉴定的1000元，其他两项不予认可。6.周海明主张的精神抚慰金不能成立。因周海明无驾驶证驾驶无牌车辆，在本次交通事故中属重大过错行为在本次事故中需承担次要责任。综上本人认为周海明在本次事故中应承担上述事故损失的40%为宜。 柏坚公司辨称，柏坚公司系车辆所有人。闽Ｄ6××××号汽车在人保厦门分公司投交强险和商业三者险。本案中周海明主张的事故损失应由事故的当事人作为赔偿义务人，即本案中的周海明和事故的另一当事人胡东发，并可在人保厦门分公司保险责任范围内给予补偿，不足部分由事故当事人共同承担，柏坚公司在本次事故中不应承担赔偿责任。 人保厦门分公司辩称，第一，关于本案保险承保和理赔。事故发生时，本案闽Ｄ6××××号轻型货车确在人保厦门分公司处投保了交强险。经人保厦门分公司核查，上述车辆另投保有150万元及不计免赔的商业三者险，商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定超同类医疗费、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。人保厦门分公司在本起事故中已垫付4.5万元，应予抵扣。第二，超过交强险部分的责任划分，胡东发应承担的责任比例不应超过70%。第三，核对周海明提交全部证据原件后，针对周海明诉求具体赔偿项目的相关适用标准和计算的意见如下:1.医疗费，正式医疗费发票合计为73639.42元，其中应扣除超同类医疗费7163.8元，即在保险范围内计算为66475.62元；2.住院伙食补助费，同意周海明诉求；3.后续治疗费，周海明主张金额过高，结合周海明伤情，酌情计算为8000元；4.营养费，结合周海明伤情，酌情参照营养期30日×30元／日计算，即900元；5.残疾赔偿金，周海明伤残等级为十级，计算为59018元×20×10%，即118036元；6.护理费，无正式护理费发票，护理属居民服务业，对于住院期间护理费，酌情参照厦门市居民服务业139元／天×住院天数32天计算。院外护理期酌情为60天，院外护理依赖程度应为部分护理依赖程度50%，故应计算为139元／天×32天＋139元／天×60天×50%，即8618元；7.交通费，周海明未提供任何与事故有关产生的合理交通票据，酌情参照厦门市内交通10元／天×住院32天计算，即320元；8.误工费，周海明未提供劳动合同及银行收入流水，也没有因事故导致收入减少的证明，不应支持。即使酌情，参照2019厦门城镇人均可支配收入59018元／年×误工天数120天计算，即19403.18元；9.精神损害抚慰金，根据厦门市交警出具的《道路交通事故认定书》，胡东发负主要责任，酌情按照2500元计算。第四，诉讼费、鉴定费等其他费用，保险人不应承担。 柏坚公司向本院提出诉讼请求：1、判令周海明赔柏坚公司偿闽Ｄ6××××交强险项下的车辆维修费用2000元；2.判令周海明按事故所承担的责任赔偿扣除交强险项下的车辆维修费后的维修费，按责任承担剩余1875元的车辆维修费用的40%，即750元；3.判令人保厦门分公司车损险项下赔偿周海明赔偿的车辆维修费用后的剩余维修费的60%，即1125元。4.本案诉讼费用由周海明、人保厦门分公司承担。事实和理由：2019年9月13日16时50分许，胡东发驾驶闽Ｄ6××××号轻型货车，从厦门市海沧区慈济一里112号门口行驶进入厦门市海沧区囷瑶村村道路段时未让正常行驶的车辆先行，与周海明驾驶的沿囷瑶村道由东往西直行的闽ＤＪ××××的摩托车相撞。经厦门市公安局海沧分局交警大队道路交通事故认定书认定：当事人胡东发负本事故主要责任，当事人周海明负本事故次要责任。鉴于周海明在此事故中承担一部分责任，需承担相应的车辆维修费。本车在中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司投保了车损险、交强险和商业险，本事故的车辆维修费用在保险公司的理赔范围内，故本车的维修费3875元应由周海明和人保厦门分公司共同承担。周海明承担完的剩余维修费用由保险公司承担。 周海明辨称，因周海明负次要责任，且双方同为机动车，周海明应在超出2000元的部分承担30%，即562.5元。交强险2000元的部分由法庭依法判决。 人保厦门分公司述称，因本案为机动车交通事故责任纠纷，超出交强险部分人保厦门分公司不同意在本案中一并处理。 胡东发述称，对柏坚公司的反诉请求无意见。 本院经审理认定事实如下：2019年9月13日16时50分许，胡东发驾驶闽Ｄ6××××号轻型货车，从厦门市海沧区慈济一里112号门口行驶进入厦门市海沧区囷瑶村村道路段时，未让正常行驶的车辆先行，与周海明驾驶的沿囷瑶村道由东往西直行的闽ＤＪ××××的普通摩托车相撞，造成周海明受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年9月17日，海沧交警大队做出《道路交通事故责任认定书（简易程序）》，认为胡东发驾驶机动车出道路时未让正常行使的车辆先行，应当负事故的主要责任。周海明未取得机动车驾驶证、所驾驶车辆未定期进行安全技术检验，负事故的次要责任。事故发生后，周海明即被送往厦门市海沧医院住院治疗，至2019年10月15日出院，住院32天。周海明的伤情经厦门市海沧医院诊断为：1、左股骨骨折（股骨远端）；2、皮肤裂伤（左踝、左跟处）；3、糖尿病；4、胸部挫伤。2020年3月23日，周海明委托福建正泰司法鉴定中心对其：1.伤残程度；2.误工期、营养期、出院后护理期；3.后续治疗费用进行鉴定。2020年4月3日，福建正泰司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.周海明因交通事故所致损伤及后遗症，构成人体损伤十级伤残；2.周海明的误工期截止至伤残等级评定前一日，营养期90日、出院后的护理期120天；3.周海明的后续医疗费用约需12000元。后人保厦门分公司申请对周海明发生医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用进行鉴定。2020年8月25日，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所出具《鉴定意见书》，鉴定结论：周海明本次送检的医疗费用中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用总金额为7163.8元，不属于国家基本医疗保险的费用为4262.42元。 另查明，1、闽Ｄ6××××号轻型货车为柏坚公司所有，胡东发系柏坚公司的员工。闽Ｄ6××××号轻型货车系柏坚公司提供给胡东发日常使用。2、闽Ｄ6××××号轻型货车的交强险及商业三者险投保于人保厦门分公司，商业三者险投保1500000元，有投保不计免赔。事故发生在保险期内。事故发生后，人保厦门分公司已经垫付了45000元。3、闽ＤＪ××××的普通摩托车未投保交强险。 关于周海明的损失，本院认定如下： 1.医疗费73639.42元，周海明有提供相应的《病历记录单》、《诊断证明书》、《出院记录》、门诊收费专用票据、住院费用汇总清单加以证实，足以认定。但其中有超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用总金额为7163.8元，不属于国家基本医疗保险的费用为4262.42元；2.住院伙食补助费。周海明住院期间32天，要求住院伙食补助费3200元，符合法律规定，予以认定；3.营养费。周海明的伤情构成十级伤残，有提供营养期为90天的鉴定意见，本院酌情按营养费每天80元计算，认定营养费7200元，超过部分不予认定；4.护理费。周海明住院期间32天，需要护理。护理费标准以正常护工工资标准每日200元计算，为6400元（200元/天×32天）。出院后护理期限120天，周海明有提供相应的鉴定意见加以证实，但对其出院后护理依赖程度并未评定，本院酌情按护理依赖程度50%计算，故周海明的出院后护理费为12000元（200元/天×120天×50%）。以上周海明的护理费合计为18400元；5.残疾赔偿金。周海明系十级伤残，残疾赔偿金为118036元（59018元/年×20年×10%），符合法律规定，予以认定；6.误工费。周海明未提供相应的劳动合同及《税收完税证明》，故本院适用2018年度年度厦门市农林牧渔业年平均工资收入80861计算误工费标准。误工限期，周海明有提供相应的鉴定意见，证实其误工期限为截止至伤残等级评定前一日。核计为202天。经计算，周海明的误工费为44844元；7.精神损害抚慰金，周海明的伤残程度为十级伤残，当给其精神造成一定痛苦，精神损害抚慰金酌情认定为5000元；8.鉴定费2600元，周海明有提供相应的鉴定报告及鉴定费发票加以证实，予以认定；9.交通费。周海明系伤残10级，出院、门诊治疗及进行相关鉴定都须实际发生交通费，其要求交通费320元，并不为过，本院予以支持；10.后续治疗费。周海明提供相应的鉴定意见以证实其后续取内固定费用为12000元，有相应的依据，本院予以认定。综上，周海明的经济损失合计为280239.42，精神损害抚慰金5000元。 关于柏坚公司的车辆损失3875元，各方都无异议，本院予以确认。 以上事实有周海明提供的《道路交通事故认定书》一份、《门（急）诊病历》、《出院记录》一份、住院收费专用票据、急救中心收费记录单、住院费用汇总清单一份、《司法鉴定意见书》一份、鉴定费发票一份，柏坚公司提供的《道路交通事故认定书》一份、车辆登记证一份、车辆行使证一份、车辆损失情况确认书一份、维修发票一份，人保厦门分公司提供的交强险条款一份、机动车综合商业保险条款一份、《司法鉴定意见书》一份及当事人陈述、法庭笔录予以证明。 本院认为，公民的健康权受法律保护。胡东发驾驶机动车出道路时未让正常行使的车辆先行，致两车相碰，应当负事故的主要责任，即70%的责任。周海明未取未取得机动车驾驶证、所驾驶车辆未定期进行安全技术检验，负事故的次要责任，即30%的责任。胡东发系柏坚公司的员工，闽Ｄ6××××号轻型货车系柏坚公司提供给胡东发日常使用，故胡东发驾驶闽Ｄ6××××号轻型货车的行为应当视为柏坚公司的授权行为，也就是履行职务行为。故胡东发驾车侵权所造成的损害后果应当由其用人单位柏坚公司承担赔偿责任。 关于保险理赔问题。人保厦门分公司是闽Ｄ6××××号轻型货车的交强险保险人，应首先在交强险理赔限额内进行赔偿。本案周海明的损失物质损失280239.42，精神损害抚慰金5000元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额范围为96039.42元（医疗费73639.42元、住院伙食补助费3200元、营养费7200元、后续治疗费12000元），人保厦门分公司应当在交强险医疗费用赔偿限额10000元内理赔（其中应优先赔偿医疗费中的超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用总金额为7163.8元）。交强险死亡伤残赔偿部分为186600元（护理费18400元、误工费44844元、交通费320元、残疾赔偿金118036元、精神损害抚慰金5000元），人保厦门分公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿周海明（其中优先赔偿精神损害抚慰金5000元）。综上，人保厦门分公司应当在交强险理赔限额内赔偿给周海明120000元（10000元＋110000元）。 关于商业三者险理赔问题。扣除人保厦门分公司应承担的交强险理赔部分120000元，周海明的损失属于保险理赔范围的仍有162639.42元（96039.42元＋186600元-120000元），此部分是人保厦门分公司的商业三者险理赔范围。人保厦门分公司是闽Ｄ6××××号轻型货车的商业三者险保险人，且闽Ｄ6××××号轻型货车投保不计免赔险，因此，人保厦门分公司应依照合同约定在商业三者险理赔范围内按主要责任70%的理赔比例进行理赔，即理赔113847.59元（162639.42元×70%）。其余48791.83元由周海明自行承担。综上，人保厦门分公司合计应理赔周海明233847.59（120000元＋113847.59元）。人保厦门分公司已先行垫付45000元，剩余188847.59元仍应支付。人保厦门分公司认为周海明医疗费中不属于国家基本医疗保险的费用为4262.42元不应予以支持，其见解不符合法律规定，本院不予支持。 鉴定费用2600元，由于不属于人保厦门分公司的保险理赔范围，故应由周海明与柏坚公司依照周海明与胡东发的过错分别承担责任。经核算，应由周海明自行承担780元，其余1820元由柏坚公司承担。 关于反诉部分柏坚公司的车损承担问题。闽Ｄ6××××号轻型货车的车损是3875元是各方都没有争议的事实。周海明未对其驾驶的闽ＤＪ××××的普通摩托车投保交强险，应在交强险中的财产损失限额内赔偿柏坚公司2000元。至于车损中的商业三者险的理赔问题。扣除车损中的交强险部分，其余1875元属于商业三者险范围。人保厦门分公司主张车损中的商业三者险与本案不属于同一法律关系，应另案处理。本院鉴于避免当事人讼累，在此一并处理。其余1875元，周海明承担事故的次要责任，即30%的责任。经核算，周海明承担562.5元。人保厦门分公司应承担为70%，即1312.5元。因此，柏坚公司请求周海明赔偿交强险理赔范围内的车损2000元，本院予以支持。柏坚公司请求周海明赔偿交强险理赔范围外的车损750元，本院仅支持562.5元，其余不予支持。柏坚公司请求人保厦门分公司支付其交强险理赔范围外的车损1125元，不超过人保厦门分公司应当支付的1312.5元，本院予以支持。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起10日内支付周海明188847.59元； 二、柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司应赔偿周海明1820元； 三、周海明应赔偿柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司2562.5元； 四、上述第二、三项相互抵扣后，周海明于本判决生效之日起十日内支付柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司742.5元； 五、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司1125元； 六、驳回周海明的其余诉讼请求； 七、驳回柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司的其余诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案本诉案件受理费1340.4元减半收取670.2元，由周海明负担10元，柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司负担660.2元；反诉案件受理费50元减半收取25元，由柏坚货柜机械维修（深圳）有限公司厦门分公司负担8元，周海明负担17元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 黄建和 二〇二〇年十二月四日 法官助理 陈雅真 代书记员 陈秋颖 本判决所适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 ….. 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。