四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川15民终2496号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司盐津县支公司，住所地云南省昭通市盐津县盐井镇坪街****。 法定代表人：何虹欣，经理。 委托诉讼代理人：凌东旭，男，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张朝伦，男，1960年11月出生，汉族，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：张辅忠（张朝伦之子），住四川省兴文县。 被上诉人（原审被告）：王正科，男，1985年7月出生，汉族，住四川省兴文县。 被上诉人（原审被告）：王正强，男，1967年6月出生，汉族，住四川省兴文县。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司盐津县支公司（以下简称中国人寿盐津支公司）因与被上诉人张朝伦、王正科、王正强机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省兴文县人民法院（2020）川1528民初33号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人寿盐津支公司上诉请求：1.撤销四川省兴文县人民法院（2020）川1528民初33号民事判决，依法改判中国人寿盐津支公司承担不承担护理费103900元、商业第三责任险免赔额31233.28，共计135133.28元；2.诉讼费由张朝伦、王正科、王正强承担。事实和理由：1.残疾辅助器械费是为实现生活自理而购置的生活自助器具，而护理费是因生活不能自理、需要他人护理而支出的费用，张朝伦在配备了残疾辅助器械后可以实现生活自理，因此一审法院在支持了其残疾辅助器械费的同时，又认定其护理期限长达3年，护理费高达109500元的判决系认定事实错误；2.一审庭审调查中已对被保险车辆发生事故时超载的事实进行了确认，根据相关法律规定，中国人寿盐津支公司在商业第三责任险范围内免赔10%的主张应当得到支持。 张朝伦辩称，其没有任何收入来源，并且因案涉交通事故才截肢，无人护理根本无法生活，故一审法院支持其三年护理费用并无不当，请求驳回上诉，维持原判。 王正科辩称，案发时没有超载，且交通事故认定书上也没有认定存在超载情形，因此中国人寿盐津支公司要求免赔10%的主张不合理，请求驳回上诉。 王正强辩称，一审判决认定事实清楚，法律适用正确，请求驳回上诉，维持原判。 张朝伦向一审法院起诉请求：1.判令王正科、王正强、中国人寿盐津支公司赔偿张朝伦因交通事故受伤的医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失827793.36元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付；2.一审诉讼费由王正科、王正强、中国人寿盐津支公司承担。 一审法院认定事实：2019年9月11日，王正科驾驶云C5××号轻型自卸货车在晏罗路兴文县××村××组路段倒车时，碾压到行人张朝伦，造成张朝伦受伤。案涉交通事故发生后，兴文县公安局交通管理大队于2019年11月12日作出第5×××××120190000270号道路交通事故认定：当事人王正科负此事故全部责任，张朝伦无责任。张朝伦受伤后，被送到西南医科大学附属医院住院治疗，诊断为趾骨骨折、足部套脱伤，行右小腿上段截肢术，住院29天后于2019年10月10日转入兴文县人民医院住院治疗，在该院住院13天后于2019年10月23日出院。出院医嘱：休息2周，专科门诊随访。张朝伦支付西南医科大学附属医院医疗费85968.16元、门诊费592.2元，支付兴文县人民医院医疗费用3339.42元，支付四川华露健康管理有限公司泸州分公司护理费3665元。2019年10月8日，张朝伦委托西南医科大学司法鉴定中心进行司法鉴定。经鉴定后，作出的鉴定意见为：张朝伦外伤致右下肢踝关节以上缺失构成七级伤残，后期更换残疾人辅助器械的费用为32000元至40000元或按实支付。张朝伦支付鉴定费1825元。 另查明，王正科驾驶的云C5××号轻型自卸货车登记所有人为王正强，该车在中国人寿盐津支公司投保交强险、商业第三者责任险、不计免赔险，案涉事故发生于保险期限内。王正科系王正强雇请的驾驶员，王正科此次驾驶行为属于职务行为。事故发生后，王正强向张朝伦垫付医疗费92049.76元，中国人寿盐津支公司向张朝伦垫付医疗费10000元。 一审法院认为，公民的人身权受法律保护，侵害他人身体造成损害，依法应当承担相应的民事赔偿责任。本起交通事故发生后，兴文县公安局交通管理大队经勘察后作出认定，王正科负事故全部责任，张朝伦无责任。该责任认定程序合法，责任划分准确，予以采信，并参照该责任划分确定由王正科在交强险限额内对张朝伦的损失承担赔偿责任，超出交强险的部分按责任比例分担。王正科驾驶的车辆在中国人寿盐津支公司投保交强险和商业第三者责任险，并购买了不计免赔险，中国人寿盐津支公司应当按照保险合同约定向张朝伦承担赔付责任。本案根据当事人提供的证据和相关法律规定，对张朝伦的各项损失认定如下：①医疗费：由两部分组成，张朝伦在西南医科大学附属医院医疗费85968.16元、门诊费592.2元，在兴文县人民医院医疗费用3339.42元，合计89899.78元；②住院伙食补助费：张朝伦两次共住院42天，按照20元/天标准计算为840元；③营养费：张朝伦共住院42天，酌情按照20元/天标准计算为840元；④误工费：张朝伦主张误工期限为440天，根据本案实际情况，张朝伦共住院42天，出院医嘱为休息2周即14天，共56天；张朝伦主张按照100元/天标准计算，予以支持，计算为5600元；⑤护理费：张朝伦主张按100元/天的标准计算10年，根据本案实际情况、张朝伦身体健康状况和年龄等因素，结合张朝伦因交通事故截肢，出院医嘱为：出院后专人护理，加强营养及患肢功能锻炼。司法鉴定意见中明确，需更换2次残疾人辅助器具，即安装假肢，而安装假肢需要根据患者残肢恢复情况，以及安装之后的康复锻炼，结合上述实际，酌情认定张朝伦的护理期限为3年，按照100元/天计算为100元/天×3年×365天=109500元；⑥残疾人辅助器具费：即张朝伦主张的后续医疗费，司法鉴定意见为32000元至40000元或按实支付，根据张朝伦的年龄以及物价水平，支持40000元；⑦残疾赔偿金：265728元；⑧鉴定费：张朝伦因鉴定支付鉴定费用1825元，系张朝伦为查明伤残等级等支出的必要费用，予以支持；⑨交通费：张朝伦因交通事故受伤后两次住院治疗，以及进行鉴定，需产生一定的交通费用，张朝伦请求3000元，酌情支持2000元；⑩精神抚慰金20000元：因张朝伦受伤构成残疾，该请求符合法律规定，予以支持。对张朝伦上述请求中超出部分，不予支持。上述十项共计536232.78元，其中列入交强险医疗费用赔偿限额的有①+②+③=91579.78元，因中国人寿盐津支公司在交强险医疗费限额已向张朝伦垫付10000元，不足部分81579.78元，由中国人寿盐津支公司在商业第三者责任险赔偿限额中向张朝伦赔付。列入交强险死亡伤残赔偿限额的有④+⑤+⑥+⑦+⑧+⑨+⑩=444653元，由中国人寿盐津支公司在承保的交强险死亡伤残赔偿限额内向张朝伦赔付110000元，不足部分334653元，由中国人寿盐津支公司在商业第三者责任险赔偿限额中向张朝伦赔付。因肇事车辆投有不计免赔险，中国人寿盐津支公司主张商业险免赔10%的主张不符合法律规定，不予支持。王正强向张朝伦垫付的医疗费92049.76元，请求在本案中予以一并处理，为减少当事人诉累，一审法院予以一并处理，故该笔款项在张朝伦应进的款项中扣减，扣减后张朝伦还应当得到的赔偿为536232.78-10000-92049.76=434183.02元。综前所述，中国人寿盐津支公司还应当在交强险和商业险限额内赔偿张朝伦合计金额434183.02元，并直接向王正强支付垫付款92049.76元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条之规定，判决：一、中国人寿盐津支公司在承保的云C5××号车交强险赔偿限额内赔偿张朝伦误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等各项损失110000元（已扣减垫付的医疗费10000元），在商业第三者责任险赔偿限额内赔付张朝伦各项损失324183.02元，两项合计434183.02元；二、中国人寿盐津支公司在承保的云C5××号车交强险赔偿限额内赔偿王正强垫付款92049.76元；上述第一、二项限于判决生效之日起七日内履行清结；三、驳回张朝伦的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6039元，由王正强承担。张朝伦已预交，由王正科径行向张朝伦支付。 二审期间，当事人未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，综合双方诉辩主张，归纳本案争议焦点为：一、能否同时支持张朝伦的残疾辅助器具费与定残后的护理费；二、中国人寿盐津支公司能否在商业第三者责任险限额范围内免赔10%。 关于争议焦点一，残疾辅助器具费是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。定残后的护理费是指伤者因生活不能自理需要依赖他人护理而产生的费用。这两种费用往往发生在已被评为肢体残疾并需要依赖护理的伤者身上。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第四款规定：“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据该条规定，受害人在配制残疾辅助器具后仍可主张护理费，仅是需要根据实际情况确定护理级别。本案中，张朝伦因案涉交通事故右下肢踝关节以上缺失构成七级伤残，其安装残疾辅助器具后，生活自理能力在一定程度上得以恢复，但并不能视为张朝伦具有完全生活自理能力，一审法院根据出院医嘱，综合安装残疾辅助器具后的适应期，康复锻炼期等客观因素，酌情认定后续护理期限为3年并无不当。 关于争议焦点二，首先，案涉道路交通事故认定书并未认定王正科有超载的事实；其次，一审庭审笔录中没有关于张朝伦主张王正科超载的记录，且，张朝伦的主张不能形成王正科、王正强的自认。因此，中国人寿盐津支公司关于因王正科超载，其在商业第三者责任险限额范围内免赔10%的上诉理由无事实基础，不能成立。 综上所述，中国人寿盐津支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3003元，由中国人寿财产保险股份有限公司盐津县支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 荷 审 判 员  张力骁 审 判 员  翟旭玫 二〇二〇年十二月十五日 法官助理  白俊楠 书 记 员  邱 洁