安徽省旌德县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1825民初1172号 原告：段冬莲，女，1965年11月8日生，汉族，农民，住安徽省旌德县。 原告：华爱娣，女，1933年12月12日生，汉族，农民，住址同上。 原告：刘涵，男，1990年7月12日生，汉族，农民，住址同上。 三原告共同委托诉讼代理人：王**芳，安徽徐健律师事务所律师，受旌德县法律援助中心指派。 被告：旌德县人民医院，住所地安徽省旌德县旌阳镇城东北路后妃岭。 法定代表人：方晓东，该院院长。 委托诉讼代理人：童玉翠，该院医务科副科长。 委托诉讼代理人：刘三毛，安徽刘三毛律师事务所律师。 原告段冬莲、华爱娣、刘涵与被告旌德县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案后，依法适用普通程序于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告段冬莲、刘涵及三原告的委托诉讼代理人王**芳，被告的委托诉讼代理人刘三毛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 段冬莲、华爱娣、刘涵向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿刘四发死亡的各项损失共计386715元；其中死亡赔偿金750800元、丧葬费39500元、精神抚慰金50000元、亲属处理死亡事宜误工费及交通费3000元、被抚养人生活费261602元，以上合计1104902元，乘以35%的责任比例，计386715元；2.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，三原告扣除被告已付的70000元后，变更诉讼请求第1项为依法判令被告赔偿刘四发死亡的各项损失共计316715元。 事实与理由:原告段冬莲系逝者刘四发妻子，肢体一级残疾，生活不能自理；原告华爱娣系刘四发母亲，现年87岁；原告刘涵系刘四发儿子。2019年11月20日上午，刘四发因畏寒发热、全身酸痛前往被告处住院治疗。2019年11月26日，刘四发经抢救无效后死亡。2020年8月12日，经旌德县医疗纠纷人民调解委员会委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定被告在对刘四发的诊疗过程中存在过错，该过错与患者死亡之间存在因果关系，参与度拟在25%-35%为宜。原告认为，由于被告的过错导致三原告的亲人刘四发死亡，现根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和民事诉讼法》之规定具状法院，恳请依法判准原告所求。 旌德县人民医院辩称，对本案事实的发生无异议；关于原告主张的亲属处理死亡事宜误工费、交通费由法院酌定；关于原告主张的刘四发妻子作为被扶养人的生活费，其提供的残疾证是残联发的，应该由鉴定机构鉴定其是否丧失劳动能力；关于参与度的问题，答辩人同意按照25%的参与度进行赔偿。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法组织双方进行了证据交换和质证。 三原告提交的证据：1、三原告及刘四发身份证复印件、户口本复印件、安徽省旌德县云乐镇刘村村民委员会出具的证明各1份，证明三原告主体适格及三原告与死者刘四发的亲属关系。2、旌德县人民医院内科入院记录、病程记录及住院证复印件各1份，证明2019年11月20日刘四发因胃寒发热、全身酸痛前往被告处治疗，11月26日经抢救无效死亡。3、安徽新莱蒂克司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明被告存在过错，该过错与患者死亡之间存在因果关系，为次要因素，参与度拟在25%～35%为宜。4、段冬莲的照片2张、残疾证1份，证明刘四发的妻子生活不能自理，左半边身体不能动，属于一级残疾，故主张其被抚养人生活费。5、安徽省旌德县云乐镇刘村村民委员会出具的证明1份，证明原告华爱娣生育子女的信息，系原告主张被扶养人生活费的依据。6、安徽省旌德县云乐镇刘村村民委员会出具的证明1份，记载“段冬莲2019年2月因病失去生活自理能力，至今需请护工护理，无收入来源”。被告对证据1、2、3、5均无异议。本院予以确认并在卷佐证。被告对证据4的真实性无异议，但认为达不到其证明目的，不能证明段冬莲丧失劳动能力达到什么程度。被告认为证据6不符合证据的形式要件，无相关人员签名，段冬莲是否丧失劳动能力应由鉴定机构出具鉴定结论。经审查，证据4、6能够相互印证，且根据现场对原告段冬莲身体状况的观察，其因肢体残疾目前只能乘坐轮椅，确属无劳动能力，证据4、6符合证据的关联性、真实性和合法性，本院予以认定。 被告提交的证据：1、鉴定费发票1份，证明鉴定费用8000元是被告支付的。2、协议1份，证明被告已经向原告支付70000元。三原告对上述证据均无异议。本院予以确认并在卷佐证。 根据上述认定的证据并结合当事人的陈述，本院对本案的法律事实认定如下： 华爱娣系刘四发（死者）的母亲，段冬莲系刘四发的妻子，刘涵系刘四发之子。 2019年11月20日，刘四发因畏寒发热、全身酸痛前往旌德县人民医院住院治疗。2019年11月26日，刘四发经旌德县人民医院抢救无效后死亡。 2019年11月27日，旌德县人民医院（甲方）与刘涵（乙方）签订《协议书》，约定甲方于2019年11月27日前先预付乙方70000元，用于乙方安葬等相关开支；乙方主动放弃对死者刘四发做死因鉴定，只申请做医疗过错鉴定，鉴定机构由甲乙双方协商选定；待鉴定书完成后甲乙双方依据鉴定书确定的责任大小、过错程度、因果关系，按照国家规定的赔偿标准进行协商赔付，如协商不成，通过司法途径解决；甲方预先支付乙方70000元将在今后的总赔付金额中抵扣，多退少补。旌德县人民医院按上述约定支付了70000元。 经旌德县医疗纠纷人民调解委员会委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心于2020年8月12日出具皖新莱司鉴〔2020〕法临鉴字第375号鉴定意见书，认为：医方未能履行高度注意义务及转医告知义务，存在过错。该过错与患者死亡之间存在因果关系，为次要因素，参与度拟在25%～35%为宜。鉴定费8000元由旌德县人民医院支付。 另查明，刘四发的出生日期为1964年8月5日。华爱娣共生育包含刘四发在内的子女5人。段冬莲属肢体一级伤残，因病失去生活自理能力，无收入来源；段冬莲与刘四发仅生育刘涵一子。 根据本院认定的证据，原告方的诉求并结合双方当事人的陈述，对刘四发死亡产生的损失分别认定如下： 1、丧葬费39500元，依据安徽省2019年度城镇非私营单位就业人员年平均工资计算，原告主张不超过法律规定，本院予以确认； 2、死亡赔偿金750800元（37540元/年×20年），按照安徽省2019年城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算； 3、被扶养人生活费261602元〔（23782元/年×20年÷2）+（23782元/年×5年÷5）〕，依据被扶养人情况、年龄，参照安徽省2019年度城镇居民人均消费性支出标准计算； 4、精神损害抚慰金50000元，本院予以酌定； 5、亲属处理死亡事宜交通费、误工费等费用2000元，本院予以酌定。 以上合计：1103902元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定，认为医方未能履行高度注意义务及转医告知义务，存在过错，该过错与患者死亡之间存在因果关系，为次要因素，参与度拟在25%～35%为宜。根据鉴定意见分析本案医疗过错与损害后果之间因果关系程度评定所考虑的各种因素，以及以上案件事实，关于民事损害赔偿比例，本院综合确定旌德县人民医院对三原告承担30%的民事赔偿责任。经核算，被告应赔偿三原告各项损失合计331170.6元（1103902元×30%），扣除被告已支付的70000元，被告尚应赔偿三原告各项损失合计261170.6元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下: 一、被告旌德县人民医院于本判决生效之日起三十日内赔偿原告段冬莲、华爱娣、刘涵各项损失261170.6元； 二、驳回原告段冬莲、华爱娣、刘涵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6050元（全部缓交），由原告段冬莲、华爱娣、刘涵负担1060元，被告旌德县人民医院负担4990元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审 判 长  戴自强 审 判 员  吴丽娟 人民陪审员  刘 慧 二〇二〇年十二月十四日 书 记 员  汪海霞 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 ……。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： (一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； (二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； (三)侵权行为所造成的后果； (四)侵权人的获利情况； (五)侵权人承担责任的经济能力； (六)受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。