广东省肇庆市鼎湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1203民初1149号原告：黄山，男，汉族，1999年11月12日出生，住广东省罗定市************，公民身份号码：445************858。委托诉讼代理人：潘宇波，广东刚钲律师事务所律师。委托诉讼代理人：石一茹，广东刚钲律师事务所实习律师。被告：陈嘉乐，男，汉族，1982年6月8日出生，住广东省广州市海珠区*********2*，公民身份号码：440************755。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广东省广州市越秀区********、****，统一社会信用代码：914***********249C。负责人：乌方。委托诉讼代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告黄山与被告陈嘉乐、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“人保广州市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄山的委托诉讼代理人潘宇波、石一茹，被告人保广州市分公司的委托诉讼代理人黄标到庭参加诉讼。被告陈嘉乐经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄山向本院提出诉讼请求：1.判令两被告向原告赔偿损失合计30169.68元；2.本案所有诉讼费用由两被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求：赔偿项目中的医疗费金额变更为24517.75元，误工费金额变更为1001.93元，变更后赔偿总额合计30169.68元。事实和理由：2015年3月7日13时10分，被告陈嘉乐驾驶粤A*****小轿车行驶至国道321线与莲花路交汇处，因借道通行与汪德才驾驶并搭载原告的粤H*****的摩托车发生碰撞，导致原告和汪德才受伤。经肇庆市公安局交警支队第二大队调查后认定，被告陈嘉乐承担此事故的全部责任。2015年3月11日，原告父亲作为原告的代理人，与汪德才同被告陈嘉乐就该次交通事故的医疗费用达成协议，签协议时由被告陈嘉乐向原告垫支20000元作为医疗费用，待原告出院后凭医院出具的正式有效单据作为赔偿结算标准。被告陈嘉乐是粤A*****号小型轿车的驾驶人，投保于被告人保广州市分公司，事故发生在保险期间。原告发生交通事故在肇庆市第一人民医院住院期间，被告陈嘉乐支付了20000元的医疗费，被告人保广州市分公司支付了10000元的医疗费，相关医疗单据由被告人保广州市分公司收回。原告第一次治疗出院后，因需将手术植入物取出及进行缺失牙齿植入等后续治疗，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，两被告应向原告赔偿后续医疗期间产生的损失30169.68元（包括医疗费24517.75元、住院伙食补助费600元、营养费500元、护理费1050元、误工费1001.93元、交通费1000元、精神抚慰金1500元）。原告已尽力尝试与两被告联系，但均无果。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，向法院提起诉讼，请法院依法查明事实，依法判决。被告陈嘉乐未作答辩和举证。被告人保广州市分公司答辩意见如下：一、本案事故发生在2015年3月7日，法院立案时间是2020年9月10日，在这个期间内原告并未向我方主张过任何权利，故本案已过诉讼时效，应依法驳回原告诉讼请求。二、投保人为粤A*****号车在我方投保了机动车强制保险12.2万元、商业三者险50万元（不计免赔），交强险和商业险保险期限均是从2014年6月4日到2015年6月3日，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定，我方即使赔偿也应该按保险限额和保险条款的约定进行赔偿。三、对商业三者险部分的理赔，我方按照保险合同约定进行赔偿。根据机动车商业综合保险条款第二十六条第六项、第十项，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分费用，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金。四、事故发生后我方已在交强险医疗限额垫付原告医疗费10000元、在商业三者险已理赔被保险人垫付原告的医疗费32626.66元（合计已垫付42626.66元），被保险人还预垫付了原告20000元，恳请法院依法查明并按事故责任予以扣减，我方只在剩余的保险限额内承担赔偿责任。五、本案事故导致两人受伤的结果，应为另一伤者在交强险限额预留份额。六、退一步来说，我方即使赔偿也对原告的各项诉讼请求有异议：（一）医疗费：根据《机动车强制保险条款》第19条规定，保险人在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗保险的费用和外购药无医嘱，我方不予认可。本案被告垫付的费用已超过原告的医疗费损失。（二）住院伙食补助费：应根据原告实际住院天数按相关标准计算。（三）营养费：原告未提供支出营养费的证据，只应酌情计算200元。以上三项费用在交强险医疗费用限额10000元范围内予以赔偿。（四）护理费：医院医嘱未要求专人护理，根据原告的伤情也无需专人护理，该项费用无事实依据，我方不予认可。（五）误工费：原告为未成年人，无工作，该项费用无事实和法律依据，我方不予认可。（六）交通费：应为受害人就医或转院所产生的费用，我方同意公共交通工具的标准依据就医次数赔偿交通费200元。（七）精神损害抚慰金：原告未构成伤残，该项费用无法律依据，我方不予认可。综上所述，请求法院依法采纳我方答辩意见，作出公正判决。经审理查明：2015年3月7日13时10分，被告陈嘉乐驾驶粤A*****小轿车行驶至国道321线与莲花路交汇处，因借道通行与汪德才驾驶并搭载原告的粤H*****的摩托车发生碰撞，导致原告和汪德才受伤。肇庆市公安局交通警察支队第二大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈嘉乐承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告在2015年3月8日至2015年3月24日期间，到肇庆市第一人民医院住院治疗16天。该院出院诊断：1.双侧下颌骨体部骨折；2.头面部多处软组织挫裂伤；3.脑震荡；4.11牙脱位；5.鼻中隔偏曲。于2015年3月13日在治疗室予行“上下颌牙弓夹板固定术+颌间牵引”，排除手术禁忌症后2015年3月17日送手术室全麻下行“双侧下颌骨体部骨折切开复位钛板钛钉内固定术”。出院医嘱：1月后口腔门诊复诊，建议三个月行上前牙修复治疗。建议半年后视骨折愈合情况决定是否取出内固定。该治疗期间产生医疗费26614.85元（含入院前急诊费用1252.75元）。2015年3月11日，陈嘉乐作为甲方、汪德才作为乙方和黄山父亲黄作华代表黄山作为丙方签订了一份《交通事故协议书》，约定：1.该交通事故由甲方陈嘉乐负全部责任；2.由甲方陈嘉乐向乙方汪德才支付医疗费用1700元，乙方收到此款项后放弃对甲方的一切追讨行为；3.由甲方陈嘉乐向丙方垫支20000元作为丙方交通事故所造成的伤害的医疗费用，待丙方出院后凭医院出具的正式有效单据作为甲方陈嘉乐对丙方赔偿的结算标准。庭审中，原告确认被告陈嘉乐已垫付原告医疗费20000元，被告人保广州市分公司已垫付原告医疗费10000元。原告及被告人保广州市分公司均明确表示，以上原告产生的医疗费及其他费用已理赔完毕。原告表示对以上理赔完毕的费用不列入本案处理范畴。2015年8月25日至2015年8月31日期间，原告因下颌骨骨折术后需取出植入物，再次到肇庆市第一人民医院住院治疗6天。该院出院诊断：1.双侧下颌骨体部骨折后；2.11牙缺失；3.33牙慢性根尖周炎。出院医嘱：注意休息，加强营养。三个月后复查口腔全景片，必要时予治疗处理；于2015年9月4日返院复诊拆线。该治疗期间产生医疗费6029.4元。2016年3月2日至2016年4月6日期间，原告多次到肇庆市第一人民医院门诊治疗。期间产生医疗费424.45元。2017年11月22日至2020年6月11日期间，原告不定期前往广州医科大学附属第三医院门诊治疗，期间对缺失的上前牙进行修复种植。期间产生医疗费14103.9元。以上自2015年8月25日起住院及门诊治疗共产生医疗费20557.75元。粤A*****小轿车登记所有人为被告陈嘉乐，该车辆在被告人保广州市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）和第三者责任商业保险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。原告于2014年9月至2017年7月期间在肇庆市农业学校畜牧兽医专业就读，事故发生时，其为该校学生。综合以上事实，本院依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》结合原告的诉请核准原告自2015年8月25日起的损失如下：一、医疗费20557.75元。有病历、医疗费收据、用药清单、医院证明等佐证，本院予以采信。但原告主张的骏爵口腔门诊部的费用3960元只提供了两份不属广东省医疗收费票据的《收费单据》，没有病历、诊断证明、用药清单等佐证，被告人保广州市分公司亦不予认可，故本院对骏爵口腔门诊部的费用3960元不予采信。另，被告人保广州市分公司辩称超出国家基本医疗保险的费用不予认可，但其未能举证证明原告主张的医疗费用有超出国家基本医疗保险的费用，因此，本院对该公司的上述抗辩意见不予采纳。二、住院伙食补助费600元（按标准100元/天计算住院6天）；三、营养费180元（20元/天×住院天数6天）；四、护理费900元（住院6天×150元/天）；五、误工费1001.93元。发生事故时，原告是肇庆市农业学校的学生，并未就业，在校期间不存在误工损失。原告于2017年7月毕业后，其误工损失可参照广东省2017年度-2020年度人身损害赔偿计算标准农、林、牧、渔业人员年平均工资计算，误工时间为门诊天数10次，计得误工费为1132.42元（35995元÷365天×3天=295.85元+40578元÷365天×4天=444.69元+43327元÷365天×2天=237.4元+56386÷365天×1天=154.48元。现原告主张误工费金额为1001.93元，在合理范围内，本院予以支持）；六、交通费480元（住院6天，门诊10次=16天×30元/天=480元）；七、精神损害抚慰金。原告的伤情未达伤残程度，其主张精神损害抚慰金理据不足，本院不予支持。综上，本院确认原告因本次交通事故造成的损失合计23719.68元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本次事故经肇庆市公安局交通警察支队第二大队认定被告陈嘉乐负事故的全部责任，该事故认定符合法律规定，本院予以采信，并以此作为本案民事赔偿责任划分的依据。关于本案原告的起诉是否超过诉讼时效的问题。本案原告自2015年3月7日发生交通事故之后，造成伤情如下：1.双侧下颌骨体部骨折；2.头面部多处软组织挫裂伤；3.脑震荡；4.11牙脱位；5.鼻中隔偏曲。原告为此进行了“上下颌牙弓夹板固定术+颌间牵引”和“双侧下颌骨体部骨折切开复位钛板钛钉内固定术”等手术，随后又进行了上前牙修复治疗和取出内固定等后继治疗，直至2020年6月11日种植义齿复诊，原告因本次交通事故造成的损害一直延续治疗中，从未间断，因此，本案未过诉讼时效。事故车辆粤A*****小轿车在被告人保广州市分公司投保了交强险和商业险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，原告的损失23719.68元，应由被告人保广州市分公司在交强险责任死亡伤残限额内赔偿。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告黄山23719.68元，限于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、驳回原告黄山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费273.62元（原告已预交），由原告黄山负担25元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担248.62元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员 江 浩二〇二〇年十二月十日书记员 何婉仪