天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津03民终4503号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司，住所地河北省石家庄市长安区正东街**。负责人：王潇，经理。委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：盛秀芹，女，1959年8月19日出生，汉族，住天津市宁河区。委托诉讼代理人：伊财学，天津旭正律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王连坡，男，1972年6月20日出生，汉族，住河北省唐山市丰润区。被上诉人（原审被告）：裴志博，男，1996年12月4日出生，汉族，住河北省唐山市丰润区。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司，，住所地天津市滨海新区汉沽学仕府花园**增****负责人：杜伯书，经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司（以下简称人保桥东支公司）因与被上诉人盛秀芹、王连坡、裴志博、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司（以下简称太平洋汉沽支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市宁河区人民法院（2020）津0117民初2237号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月25日立案后，依法组成合议庭。经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保桥东支公司上诉请求：一、依法撤销一审判决，请求依法改判人保桥东支公司不承担赔偿责任159034.12元或将本案发回重审；二、本案诉讼费用由盛秀芹、王连坡、裴志博、太平洋汉沽支公司承担。事实与理由：一审判决认定人保桥东支公司承担赔偿责任不妥。赔偿责任的认定应当依据保险合同约定进行承担。依据保险合同的约定，驾驶营业性机动车无交通部门颁发的许可证书或其他必备证书的，人保桥东支公司不承担赔偿责任。事故车辆系营业性车辆，事故发生时驾驶员不具备从业资格证，因此应当认定其为不具备必备证书，构成保险免赔的要件。保险合同此部分条款已经采取了加黑明确，据此足以证实人保桥东支公司已经就保险合同的免责条款尽到了提示说明义务。一审法院未予认定直接判令人保桥东支公司承担赔偿责任没有事实和法律依据。一审法院对于赔偿责任比例的计算依据不足，盛秀芹承担主要责任，判决其自身比例较轻，人保桥东支公司不予认可。一审法院认定赔偿误工费没有依据，盛秀芹已经超过60岁，不具备判决误工费的条件，且盛秀芹没有提交任何误工收入证明。一审法院认定二次手术费依据不足，二次手术尚未发生，对其主张的二次手术费没有相应的事实依据。盛秀芹辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王连坡、裴志博、太平洋汉沽支公司未答辩。盛秀芹向一审法院起诉请求：1．判令王连坡、裴志博、太平洋汉沽支公司、人保桥东支公司赔偿医疗费182244.9元、住院伙食补助费8600元（100元/天×86天）、营养费4500元（50元/天×90天）、误工费30038.79元（60912元/年÷365天×180天）、护理费18382.82元（240元/天×46天＋60912元/年÷365天×44天）、伤残赔偿金239818.8元（46119元/年×20年×26%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6500元、交通费2000元、后续治疗费20000元；2．诉讼费由王连坡、裴志博、太平洋汉沽支公司、人保桥东支公司承担。一审法院认定事实：2019年10月11日06时，盛秀芹驾驶七彩马牌自行车，沿梅丰公路北侧非机动车道由西向东行驶至梅丰公路56公里加500米处向右转弯直行通过路口，遇王连坡驾驶冀Ｂ5××**号豪瀚牌重型半挂牵引车与冀Ｂ××**号斯派菲勒牌重型罐式半挂车组成的列车，沿梅丰公路南侧机动车道由西向东行驶，自行车前部与重型罐式半挂车左侧中后部接触碰撞，造成盛秀芹受伤，两车损坏的道路交通事故。此次事故经天津市公安局宁河分局交通警察支队三大队认定，盛秀芹承担事故主要责任，王连坡承担事故次要责任。事故发生后，盛秀芹被送往天津市宁河区医院住院治疗，诊断为：（1）右肩胛骨骨折；（2）右尺骨骨折；（3）右胫骨骨折；（4）右腓骨骨折；（5）多发肋骨骨折（右侧1-3、5-12肋、左侧2、3、5、6、8-12肋）；（6）弥漫性轴索损伤；（7）外伤性蛛网膜下腔出血；（8）右侧颞叶皮层脑挫裂伤血肿；（9）颅底骨折；（10）脑脊液耳漏；（11）肺挫伤；（12）胸腔积液；（13）头皮撕裂伤；（14）肢体多发软组织挫伤；（15）骨盆骨折（左侧髂骨翼骨折、左侧耻骨骨折）；（16）左侧骶骨骨折；（17）右肩冈上肌肌腱肩袖部部分撕裂；（18）右肩冈上肌、冈下肌及肩胛下肌部分肌腹挫伤；（19）右肩肱二头肌长头腱关节囊段损伤；（20）右肩喙突下滑囊积液；（21）胸11左肩椎弓根骨折；（22）腰部损伤；（23）腰椎间盘突出；（24）贫血；（25）肝功能异常；（26）双下肢深静脉血栓形成。住院86天，加强营养，加强护理，陪护一人。由吴炳友护理。盛秀芹支付医疗费182244.9元。2020年6月25日盛秀芹申请肢体伤残等级、三期及精神伤残等级鉴定，一审法院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所对盛秀芹肢体伤残等级及三期进行鉴定，鉴定结论为：（一）盛秀芹肋骨骨折，评定为九级伤残；其胸椎损伤，评定为九级伤残；其右肩关节功能障碍，评定为九级伤残；其右踝关节功能障碍，评定为十级伤残；（二）盛秀芹误工期为120-180天，其护理期为45-90天，其营养期为60-90天；（三）盛秀芹的二次手术相关费用约需人民币20000元。一审法院依法委托天津市津实司法鉴定中心对盛秀芹的精神伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：（一）鉴定诊断：颅脑损伤所致智能损害；（二）伤残评定：十级伤残。盛秀芹支付鉴定费6500元。王连坡驾驶的冀冀Ｂ5××**豪瀚牌重型半挂牵引车与冀冀Ｂ××**斯派菲勒牌重型罐式半挂车组成的列车所有人为裴志博，该车辆在太平洋汉沽支公司投保交强险，在人保桥东支公司投保商业三者险100万元。事故发生在保险责任期间。王连坡具有合法的驾驶资格及道路货物运输驾驶员从业资格。冀Ｂ冀Ｂ5××**瀚牌重型半挂牵引车具有普通货运资质。太平洋汉沽支公司已在交强险限额内为盛秀芹垫付了医疗费10000元。一审法院认为，王连坡、裴志博未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权。交警部门作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分准确，程序合法，故予以确认。根据道路交通事故认定书及《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条第三款规定，认定王连坡承担40%民事赔偿责任，盛秀芹承担60%民事赔偿责任。王连坡驾驶的冀Ｂ冀Ｂ5××**瀚牌重型半挂牵引车与冀Ｂ冀Ｂ××**派菲勒牌重型罐式半挂车组成的列车所有人为裴志博，该车辆在太平洋汉沽支公司投保交强险，在人保桥东支公司投保商业三者险100万元。事故发生在保险责任期间。故太平洋汉沽支公司应在交强险赔偿限额内先行向盛秀芹赔偿，超出交强险部分，由人保桥东支公司在不计免赔第三者责任商业保险保额内按王连坡承担40%民事责任直接向盛秀芹赔偿。太平洋汉沽支公司为盛秀芹垫付的10000元医疗费，应在其赔偿款中予以扣除。关于盛秀芹主张的医疗费182244.9元、鉴定费6500元，有票据证实，予以确认；住院伙食补助费8600元，按100元/天标准计算，住院86天，其主张符合法律及相关规定，予以确认；营养费4500元，按50元/天标准计算，营养期90天，有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，予以确认；误工费30038.79元，盛秀芹虽已满60周岁，其为农民，但具有劳动能力，农民以自己的劳动收入为生活来源，故其主张予以支持。误工费按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2020年公布的上一年度居民服务、修理和其他服务业60912元/年的标准计算，误工期180天，有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，予以确认；护理费18382.82元（240元/天×46天＋60912元/年÷365天×44天），主张46天由护工护理，按240元/天标准计算，其提交了相关证据证实，故予以确认，主张44天按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2020年公布的上一年度居民服务、修理和其他服务业60912元/年的标准计算，予以确认，护理期共计90天，有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，予以确认；残疾赔偿金239818.8元，盛秀芹1959年8月19日出生，定残时未满61周岁，给付残疾赔偿金20年，伤残等级为3个九级、2个十级，伤残系数为26%，依据《天津市高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》，应按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2020年公布的上一年度城镇常住居民人均可支配收入46119元/年的标准计算，其主张符合法律及相关规定，予以确认；精神损害抚慰金15000元，盛秀芹在本次事故中有过错，应均减精神损害抚慰金的数额，酌定6500元；交通费2000元，其虽未向一审法院提交合法的交通费票据，属实际支出的费用，但主张数额过高，酌定1000元；后续治疗费20000元，有鉴定结论证实，予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司于判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿盛秀芹精神损害抚慰金6500元、残疾赔偿金103500元，合计110000元；在医疗费用赔偿限额内赔偿盛秀芹医疗费10000元，上述二项共计120000元，扣除垫付款10000元，实际赔付110000元。二、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司于判决生效后五日内赔偿盛秀芹医疗费172244.9元、残疾赔偿金136318.8元、住院伙食补助费8600元、营养费4500元、误工费30038.79元、护理费18382.82元、鉴定费6500元、交通费1000元、后续治疗费20000元，合计397585.31元的40%，即159034.12元。三、王连坡、裴志博对本案赔偿之债不承担民事赔偿责任。四、驳回盛秀芹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费832元，由盛秀芹负担499元，由王连坡负担333元。二审中，当事人未提交新证据。本院二审经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案因机动车交通事故请求赔偿成讼，本案的争议焦点为：1.人保桥东支公司是否可以在商业三者险范围内免责；2.一审法院对于责任比例划分是否符合法律规定；3.盛秀芹主张的误工费、二次手术费是否应当予以支持。关于争议焦点1，人保桥东支公司主张依据保险合同的约定，因事故发生时驾驶员不具备从业资格证而应当免除保险责任。然人保桥东支公司并未提交证据证明其向投保人送达了该保险合同，亦未证明其向投保人尽到了提示说明义务，本院对人保桥东支公司的该项主张不予支持。关于争议焦点2，根据交警部门作出的道路交通事故认定书，盛秀芹承担事故主要责任，王连坡承担事故的次要责任。根据道路交通事故认定书及《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条第三款规定，一审法院认定王连坡承担40%民事赔偿责任，盛秀芹承担60%民事赔偿责任并无不当，本院予以维持。关于争议焦点3，盛秀芹虽已满60周岁，其为农民，但具有劳动能力，农民以自己的劳动收入为生活来源，故一审法院依据鉴定结论支持其相应的误工费并无不当，本院予以维持。盛秀芹因本次交通事故受伤，其必然要产生二次手术的费用，故一审法院依据鉴定结论支持其二次手术费并无不当，本院予以维持。综上所述，人保桥东支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1095元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 欣审判员 阎 涛审判员 姜腾飞二〇二〇年十二月八日法官助理王洪飞书记员高志扬附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……