山西省夏县人民法院民事判决书（2020）晋0828民初986号原告：李开军，男，1976年4月16日出生，汉族，住山西省夏县。原告：李佳倚，女，1999年11月21日出生，汉族，住山西省夏县。二原告共同委托诉讼代理人：续跟吉，男，1945年8月11日出生，汉族，住山西省夏县禹王乡禹王村1队巷第****。被告：中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：运城市盐湖区槐东北路****。法定代表人：张韩民，该公司经理。委托诉讼代理人：胡晶，该公司员工。被告：张亭亭，女，1993年5月10日出生，汉族，，住山西省夏县委托诉讼代理人：张虎臣，男，1974年2月18日出生，汉族，，，住山西省夏县系被告张亭亭父亲原告李开军、李佳倚与被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称：“联合财保运城中心支公司”）、张亭亭机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月25日公开开庭进行了审理，原告李开军、李佳倚委托诉讼代理人续跟吉、被告联合财保运城中心支公司委托诉讼代理人胡晶、被告张亭亭委托代理人张虎臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李开军、李佳倚向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告李开军医疗费、误工费、护理费、生活补助费、营养补助费、鉴定费、交通费、电动车修理费共计90251元，不足部分在商业三者险内予以赔偿，再不足部分由被告张亭亭承担；2.判令被告保险公司在保险内，赔偿原告李佳倚医疗费、误工费、护理费、生活补助费、营养补助费共计23965元；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月19日，被告张亭亭驾驶×××现代牌小型轿车行驶至省道232线（临夏线）145km+750m处，与由北向南李开军驾驶的两轮电动车（上乘坐李佳倚）发生碰撞，造成李开军、李佳倚受伤住院，两车受损的交通事故。当日入夏县人民医院抢救治疗。经鉴定，李开军营养期120天，护理期120天，误工期150天。2019年6月26日，夏县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告张亭亭负事故的主要责任，李开军负事故的次要责任，乘坐人李佳倚无事故责任。因被告张亭亭的机动车，在被告联合财保运城中心支公司处投有交强险和全险，保险公司应在交强险和全险内，赔偿二原告的经济损失，不足部分由被告张亭亭承担。被告联合财保运城中心支公司辩称：对本案交通事故及责任认定不持异议，造成二原告受伤属实，同意按照保险合同对原告的合理损失予以赔偿，不合理损失及本案的鉴定费、诉讼法，本公司不予承担。被告张亭亭辩称，同联合财保运城中心支公司的答辩意见，但原告的合理损失应当由保险公司承担，我本人不承担赔偿责任。我之前垫付的4000元医疗费保险公司应予以返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告提交的证据1.原告李开军住院病历，证明原告因交通事故受伤于2019年6月19日至2019年10月18日在夏县人民医院治疗，，住院121天花费医疗费30935.47元；2.原告李佳倚住院病历，证明原告因交通事故受伤于2019年6月19日至2019年7月26日在夏县人民医院治疗，，住院37天医疗费6955.49元；3.新绛司法鉴定中心司法鉴定书，证明原告李开军的营养期为120天，护理期为120天，误工期为150天；4.交通费发票22张，证明原告住院期间交通费为220元；5.收条一张，证明李开军到新绛司法鉴定租车费两次共计600元。被告联合财保运城中心支公司质证意见为，1.原告的住院费与本案之间的关联性有异议，原告患有高血压及糖尿病，原告2019年7月5日住院病历上的医嘱显示治疗项目大多为血糖测量、治疗糖尿病、治疗高血压等药物，该费用与交通事故无关，属不合理费用，不应y由被告承担。结合交通事故造成的损伤、外挫伤，肺挫伤，胸腔积液，，住院121天远远超过了实际需要，超出国家《交通事故受伤人员临床诊疗指南》医疗救治的范围，为不合理住院期间；2.原告单方委托新绛司法鉴定中心出具的鉴定没有质证，原告是单方委托，该鉴定结论没有剔除不合理的治疗高血压及糖尿病的期间，不能作为定案依据；3.原告主张的医疗费、护理期限和护理标准、营养期限和标准、误工费限和标准均不合理，不应予以认定；4.原告主张的交通费没有提供证据，由法院酌情认定；财产损失，原告没有提供修理发票证据，3000元远超过实际需要，酌情认可300元；5.原告李佳倚仅为皮肤擦伤，明显为住院挂床治疗，医疗费明显不合理；且其住院时称自己是学生，不应有误工费。被告张亭亭同意被告联合财保运城中心支公司的质证意见。本院对原告提供的上述证据和证据证明的事实认定为：从原告李开军住院治疗的病例中，能够发现有治疗高血压、糖尿病的过程及费用，本院对该治疗过程和费用与交通事故的关联性存疑，故对上述原告提供的证明李开军治疗情况及相关期限的证据证明的事实不予认定。对原告李佳倚的诊疗情况的证据，因被告没有提供否定的证据，对其质证意见本院不予采纳，原告李佳倚诊疗情况的证据，本院予以认定。本案在运城中院发还重审后，结合运城中院的发还意见，根据被告联合财保运城中心支公司的申请，本院组织双方当事人，依照法定程序，委托山西正仁司法鉴定所对原告受伤住院治疗产生的与交通事故有关的合理住院费用及与赔偿有关的合理期间进行司法鉴定确认。山西正仁司法鉴定所出具的鉴定意见书确认：被鉴定人李开军全身多处皮肤擦伤，右肺挫伤，双侧胸腔积液，头部外伤，建议评定其误工期为30日～90日、护理期为15日～20日、营养期为15日～20日。被鉴定人李开军交通事故损伤与高血压，糖尿病之间没有因果关系。被鉴定人李开军伤后住院期间合理治疗天数为15日，合理治疗费用为19529.72元，剩余部分与交通事故无证据支持，视为不合理费用。对此鉴定意见，原告的质证认为1.山西正仁司法鉴定所没有对道路交通事故受伤人员进行司法鉴定的鉴定业务，没有鉴定资质，鉴定结论不合法；2.司法鉴定人闫宏玲、胡静根本没见过被鉴定人李开军。2020年12月4日中午10点左右，在正仁司法鉴定所，有一名男同志穿白衣服问了几句话，就没有事了;3.2019年6月19日，因道路交通事故受伤，入住夏县人民医院抢救治疗，共住院121天，医疗费31401元，是医院对受伤人员应当正确治疗所花的费用。综上，山西正仁司法鉴定所出据的司法鉴定意见书，程序不合法，认定事实不清，带来鉴定错误，因此要求重新鉴定。被告联合财保运城中心支公司对山西正仁司法鉴定所出据的司法鉴定意见书予以认可，认为山西正仁司法鉴定所是人民法院按照相关规定确定的鉴定机构，该机构具有相应的鉴定资质。被告张亭亭同意被告联合财保运城中心支公司的质证意见。本院认为，山西正仁司法鉴定所作为本案的鉴定人，是本院按照法定程序确认，原、被告双方均无异议，且该鉴定所出具的证照、资质材料齐全完备，能够确认其具备相应的鉴定能力，其出具的司法鉴定意见书应当作为认定案件事实的依据，对此本院予以确认。原告对该鉴定意见的质证意见及其申请重新鉴定的请求，本院不予采纳。关于原告李开军因本次交通事故造成的损失本院确定为：依据山西正仁司法鉴定所出具的鉴定意见，医疗费确定为19529.72元；误工费按照山西省2019年农林牧渔业在岗职工平均工资计算，即（48187元÷365天）×90天=11881元；护理费按山西省2019年居民服务业在岗职工平均工资计算，即（60232元÷365天）×20=3300元；；住院伙食补助费15天×100元=1500元营养补助费20天×50元=1000元；。交通费以治疗伤病需要的花费，认定为220元、电动车修理费原告没有提供票据证实，被告认可300元，本院予以确认。以上费用共计37730.72元。关于原告李佳倚的损失确定为：依据原告提供的证据认定，医疗费为6955.47元；护理费按山西省2019年居民服务业在岗职工平均工资计算，即（48187元÷365天）×37天=4884元；；住院伙食补助费100元/天×37天=3700元营养费50元/天×37天=1850元；误工费按山西省2019年农林牧渔业在岗职工平均工资计算，即（60232元÷365天）×37天=6105元；以上医疗部分合计23494.47元。本院同时确认，根据原、被告在本院原审和发还重审时的庭审陈述，在原告受伤住院后被告联合财保运城中心支公司和被告张婷婷分别支付给原告治疗费10000元和4000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的应当承担民事赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。夏县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告张亭亭负事故的主要责任，李开军负事故的次要责任，乘坐人李佳倚无事故责任。据此，本院认定被告张亭亭承担70%的责任，原告李开军承担30%的责任。根据《运城市中级人民法院关于规范民事审判若干问题的意见（试行）》第一条、第二条、三条之规定，原告李开军的医疗费用赔偿数额总计为19529.7+1500+100=22029.72元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿5000元，在第三者责任保险赔偿限额内按照事故责任赔偿17029.72*70%=11920.804元。原告李开军的死亡伤残赔偿限额项赔偿数额总计为11881+3300+220=15401元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿15401元，原告李开军财产损失为300元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿300元。原告李佳倚的医疗费用赔偿数额总计为6955.47+3700+1850=12505.47元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿5000元，在第三者责任保险赔偿限额内按照事故责任赔偿7505.47*70%=5253.829元。原告李佳倚的死亡伤残赔偿限额项赔偿数额总计为4844+6105=10989元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿10989元。综上，被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李开军5000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告李开军15401元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告李开军300元，在第三者责任保险赔偿限额内按照事故责任赔偿原告李开军11920.804元。共计赔偿李开军32621.804元，因被告张亭亭垫付4000元，被告中华联合财产保险股份有限公司垫付10000元，扣除后共计赔偿原告李开军18621.804元。被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司应在较强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李佳倚5000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告李佳倚10989元，在第三者责任保险赔偿限额内按照事故责任赔偿原告李佳倚5253.829元。共计赔偿李佳倚21242.829元。第一次新绛县司法鉴定中心鉴定费用为1000元，第二次山西正仁司法鉴定中心鉴定费用5700元，二次鉴定费共计6700元，由原被告按照责任比例负担。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司十五日赔偿原告李开军医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失等共计18621.804元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十五日赔偿原告李佳倚医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等共计21242.829元三、被告中华联合财产保险股份有限公司运城中心公司于本判决生效后十五日支付被告张亭亭垫付的医疗费4000元。案件受理费250元、二次鉴定费为6700元，原告李开军负担4690元，被告张亭亭负担2260元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。审 判 员 马永平人民陪审员 杨福亮人民陪审员 尉文军 二○二○年十二月二十八日法官 助理 郝丽莎书 记 员 温 妮