江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初5439号原告：程爱莲，女，1969年5月14日出生，汉族，居民，住丰县。委托诉讼代理人：刘建全，江苏汉地律师事务所律师。被告：洪旭，男，1997年7月11日出生，汉族，农民，住丰县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市文昌中路**。负责人：马晨阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：单琪琪，江苏众联成律师事务所律师。原告程爱莲与被告洪旭、中国太平洋财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称太平洋财保扬州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程爱莲的委托诉讼代理人刘建全，被告洪旭、被告太平洋财保扬州支公司的委托诉讼代理人单琪琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程爱莲向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告支付原告被告支付医疗费17250.4元、护理费12300元[6600元（150元×2人×22天）+5700元（150元×1人×38天）、误工费25800元[150元×（22天+150天）]、住院伙食补助费1100元（50元×22天）、营养费2400元（40元×60天）、交通费3318元（南京鉴定时交通费1015元+住宿费797元+住院时交通费1000元+鉴定时餐费506元）、残疾赔偿金209840.64元{[（23836+5636）×1.78]×20×20%}、精神抚慰金20000元、财产损失电车报废8000元，以上合计300009.04元；2.诉讼费和鉴定费3100元由被告负担。事实和理由：2019年12月26日7时许，被告洪旭驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车，沿丰县解放路由西向东行驶，至张五楼中学路段，与程爱莲驾驶的电动三轮车发生交通事故，后又碰撞李会会驾驶的电动三轮车，致程爱莲和电动三轮车乘车人程爱莲受伤，三车损坏。原告程爱莲及于硕被送到丰县人民医院抢救，后转入徐州仁慈医院诊治。经丰县公安局交通警察大队认定，原告程爱莲、于硕、李会会无责任，被告洪旭负事故全部责任。涉案车辆苏Ｃ×××**号小型轿车在第二被告处办理了交强险、商业险，第二被告应当在保险赔付范围内承担连带赔偿责任。原告多次找被告协商赔偿事宜，未果，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告太平洋财保扬州支公司辩称，1.涉案机动车在答辩人处投保了交强险及商业三者险100万元且不计免赔，在审核驾驶证、行驶证等相关证件有效的前提下，同意在保险限额内承担赔偿责任；2.对事故事实无异议，但对责任划分有异议，事故发生时被保险车辆是正常行驶，程爱莲驾驶的车辆横穿马路未避让右侧车辆，有一定过错，应承担部分责任；3.医疗费应扣除10%非医保用药；4.误工费、交通费、财产损失主张的数额较高；5.本案诉讼费、鉴定费等程序性费用答辩人不应承担。被告洪旭辩称，同保险公司意见，答辩人已为原告垫付5000元，要求确定责任后向答辩人返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对真实性无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，据此，本院认定事实如下：2019年12月26日7时左右，洪旭驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车，沿丰县解放路由西向东行驶，至张五楼中学路段，与程爱莲驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成程爱莲及电动三轮车乘车人程爱莲受伤，车辆损坏。2020年10月14日，丰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定洪旭负该次事故的全部责任。肇事车辆苏Ｃ×××**号小型轿车的驾驶人为洪旭，事故发生时，其准驾车型为C1，驾驶证的有效期至2023年5月31日。洪旭已向程爱莲垫付5000元。事故发生后，程爱莲被送至丰县人民医院进行救治，入院诊断为：腰椎横突骨折、左侧颞骨骨折。进行了相关医疗检查和治疗，支出医疗费2905.4元。因伤情严重，同日，程爱莲先被转院至徐州医科大学附属医院，支出急诊科挂号费12元，检查费375.2元。后又转至徐州仁慈医院住院治疗，支出救护车使用费40元，院前危急重症抢救费90元。其于2019年12月26日入院，入院诊断为：腰椎骨折（L1和L2左侧横突）、头部浅表损伤（左侧额顶部）、皮下血肿、皮肤裂伤（左耳）、高血压1级、2型糖尿病、脑挫伤（右颞叶）、颞骨骨折（左乳突）、顶骨骨折（左）、蝶窦骨骨折。实际住院21天，于2020年1月16日出院，支付医疗费及医疗器械费12424.51元，其中包含支具费2500元。2020年1月17日，程爱莲前往丰县人民医院进行治疗并购买卫材，支出79.7元。在庭审中，程爱莲提供菏泽实力医疗救护护送有限公司出具的增值税发票，服务内容为急救诊疗服务，金额为1320元。在诉讼中，程爱莲向本院提出伤残鉴定申请。2020年8月7日，徐州市丰县调解中心委托南京医科大学司法鉴定所对程爱莲的伤残等级，误工、营养、护理期限进行鉴定，经鉴定，程爱莲构成九级伤残，受伤后误工期限为150日，护理期限为60日，营养期限为60日。支出鉴定费3100元。另查明，苏Ｃ×××**号小型轿车在太平洋财保扬州支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔险。再查明，原告程爱莲出生于1969年5月14日，户籍地址为丰县。以上事实，由原被告陈述，原告提供的事故认定书、医院病历及收费发票、保险保单、鉴定费发票、车票等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命、健康权受法律保护，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当根据相关法律规定划定责任，确定赔偿义务，由义务人承担赔偿责任。在本案中，驾驶人洪旭驾车与程爱莲驾驶的电动三轮车发生事故，致乘车人程爱莲受伤，交警部门已依法对事故责任作出认定，被告保险公司虽对事故的责任划分有异议，但考虑到交警部门作为交通事故认定的专业机构，其依职权作出的交通事故责任认定书具有较高的证据效力，且被告保险公司也未对异议提出证据加以证明，故本院对交警部门查明的事实及事故责任的划定予以采纳。苏Ｃ×××**号小型轿车在太平洋财保扬州支公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；….”。被告太平洋财保扬州支公司作为承保车辆的保险人，其负有首先在交强险范围内赔偿的义务。对超出交强险限额部分，应根据商业三者险保险合同约定就投保人应承担的部分予以赔偿。在商业三者险限额内赔偿后仍有不足的部分，由被告洪旭按照责任比例承担相应的赔偿责任。结合原告的诉请，就原告的损失本院认定如下：1.医疗费：首先，关于是否应当在医疗费中扣除10%的非医保用药的问题，对此本院认为，根据举证责任分配规则，当事人应就其提出的主张承担举证证明责任，被告保险公司主张医疗费用应扣除10%的非医保用药，但未举证证明其合理性也未具体指出非医保用药的清单，故其应承担举证不利的后果，对保险公司的该项辩解，本院不予采纳。其次，关于支具费用是否应予支持的问题。程爱莲因本次交通事故致其腰椎等多处骨折,因治疗产生的支具费符合实际情况,收款收据系由徐州仁慈医院出具,故程爱莲主张的支具费2500元,应予以支持。再次，关于菏泽实力医疗救护护送有限公司的费用是否应认定的问题。本院认为，原告程爱莲由丰县人民医院转院至徐州治疗，必然会产生救护车费用及转院过程中的治疗、耗材等费用，在（2020）苏0321民初5438号案件中，另一伤者于硕的转院费用为1239元，与程爱莲主张的1320元相近，菏泽实力医疗救护护送有限公司虽非医疗机构，但根据发票开具的时间、内容及金额，能够说明程爱莲转院产生实际支出且为必要支出，故对于该发票本院予以认定。最后，原告提供费用为3.5元的收据非正式发票，本院不予采信。根据原告提供医疗费发票和就诊病历，本院确定医疗费用为17246.81元。2.护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。庭审中，原告陈述住院期间由两人护理进行护理，但未提供医院的书面护理意见，每日护理费的计费标准也无证据证明，故本院参照当地护工标准80元/天计算60天按1人护理计算，为4800元（80×60×1）；3.误工费：误工费根据受害人误工时间和收入状况确定。原告程爱莲事故发生时为城镇居民，因其未提供收入证明，本院参照2019年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元标准计算，为20982元（51056/365×150）；4.住院伙食补助费：原告实际住院天数为21天，住院伙食补助费应为1050元（50×21）；5.营养费：原告要求按照每天40元的标准计算60天，符合法律规定且被告也予以认可，故营养费为2400元（40×60）；6.交通费：原告主张住院时交通费为1000元，但未提供票据证明，本院根据就医地点远近及病情状况，酌情确定为200元；7.因鉴定支出的交通等费用：考虑到程爱莲因事故造成的人体损伤构成伤残，在前往鉴定时需要陪同照顾，本院对于交通费按照2人标准计算为598元，住宿费酌情支持为300元，至于因餐饮产生的支出，并不能认定为损失，对此本院不予支持，故该项确定为898元；8.残疾赔偿金：原告伤情构成九级伤残，故原告残疾赔偿金为209840.64元[（23836+5636）×1.78×20×0.2]；9.精神抚慰金：因本次事故致原告颅脑损伤造成精神障碍，且日常生活中度受限，确为原告带来精神痛苦，本院根据原告的伤残等级确定该项为10000元；10.财产损失：保险公司定损1100元，本院予以采纳。以上损失合计为268517.45元，扣除被告洪旭已垫付的5000元后为263517.45元，由被告太平洋财保扬州支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金106400元。因被告洪旭负事故的全部责任，因此，被告太平洋财保扬州支公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告剩余各项损失157117.45元（263517.45-106400）。对于被告洪旭向原告垫付的5000元，由被告太平洋财保扬州支公司向被告洪旭予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条规定之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司扬州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告程爱莲医疗费、护理费等各项损失共计263517.45元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司扬州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向被告洪旭返还其已垫付的5000元；三、驳回原告程爱莲的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取850元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担736元，原告程爱莲负担114元。鉴定费3100元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 史宝光二〇二〇年十二月十四日法官助理 王学权书 记 员 夏 溪