云南省建水县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2524民初2963号原告：汤云燕，女，1980年10月13日生，汉族，居民，住云南省建水县。被告：普建文，男，1997年8月11日生，汉族，农民，住云南省建水县。委托诉讼代理人：张强，云南牵明律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司建水县支公司。住所地：云南省红河州建水县临安镇广慈路广慈湖畔小区****商铺。负责人：徐敏，系该支公司经理。委托诉讼代理人：马立，泰和泰（昆明）律师事务所律师。原告汤云燕与被告普建文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案。诉讼过程中，因中国太平洋财产保险股份有限公司建水县支公司（以下简称太平洋保险公司）与本案有利害关系，本院依法追加其作为被告参加诉讼，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汤云燕、被告普建文的委托诉讼代理人张强、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人马立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汤云燕向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失117700元；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2020年3月19日9时45分许，原告骑云Ｇ×××**号二轮电动车从翠屏路驶往建水县广慈湖方向，行驶至建水县延长线锦榕便利店门口时，与被告驾驶的云Ｇ×××**号小型轿车相撞导致交通事故。案发时被告属于驾驶证暂扣停止使用期间。2020年3月23日，建水交警大队作出第53252402020031901号道路交通事故认定书，认定被告普建文负本次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往建水县中医院治疗，住院22天后出院在家休养，后半个多月一直觉得头疼，2020年4月28日被告普建文又将原告送往红河州第二人民医院住院治疗，住院11天后原告多次与被告协商事故的赔偿事宜，但被告均不答应。被告普建文的行为给原告造成经济损失117700元，其中原告在建水人民医院垫付检查费820元、住院伙食补助费3300元（100元／天×33天）、营养费3300元（100元／天×33天）、护理费3300元（100元／天×33天）、误工费20400元（400元／天×51天）、交通费780元、后期治疗费75000元（1500元／年×50年，因颅内出血诱发高血压）、玉手镯损失费10800元。综上，原告认为，此次交通事故给原告造成了重大经济损失，而被告拒不赔偿，故原告向法院提起诉讼，要求支持原告的诉讼请求。被告普建文辩称:被告普建文驾驶的云Ｇ×××**号小型轿车的交强险及商业三者险均投保于太平洋保险公司，事故发生时尚在保险期限内，故被告普建文应承担的责任应由太平洋保险公司承担。原告主张的后期治疗费75000元没有经过有资质的鉴定机构鉴定，没有依据不应支持；原告主张的玉手镯损失款10800元，事故认定书中没有对玉手镯等财产损坏的描述，不能认定玉手镯是否是在此次事故中损坏，故不应支持；营养费没有医疗机构的意见不应支持；护理费在云南省医疗住院收费票据中可以看出已经计算过不应再支持；误工费原告要求按每天400元计算没有法律依据，只应按每天100元的标准以住院天数来计算；交通费应当以正式票据为凭，且只应计算住院期间的费用。另外被告普建文为原告垫付的医疗费9151.33元应该在本案中一起处理，由太平洋保险公司予以赔付。被告太平洋保险公司辩称：保险公司对交通事故发生的事实及责任划分没有意见。云Ｇ×××**号小型轿车在保险公司投保有交强险及商业三者险；对原告起诉的各项费用的辩解意见同被告普建文的答辩意见；关于玉手镯的赔偿问题，原告没有提交玉手镯的鉴定证书，玉手镯的价值没有做鉴定，且提交的收据不是正式发票不应支持。原告的损失，保险公司只应该在交强险范围内赔付，商业三者险依照保险合同的规定不应该赔付，且保险公司保留在交强险范围内赔偿后向被告普建文追偿的权利。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的事实，本院认定如下：2020年3月19日，被告普建文驾驶云Ｇ×××**号小型轿车由建水县驶往青山路方向，于当日9时45分许，当车辆行驶至建水县延长线锦榕便利店门口时，与原告汤云燕骑的由翠屏路往建水县广慈湖方向行驶的云Ｇ×××**号二轮电动车相撞，造成原告汤云燕受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经建水县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告普建文承担此次交通事故的全部责任，原告汤云燕无责任。原告汤云燕受伤后当天即到建水县中医医院住院治疗，其伤情诊断为：1、颅内出血；2、头皮血肿；3、高血压。原告于2020年4月9日出院，其住院21天，开支医疗费6567.41元（被告普建文垫付）。出院时医生建议：注意休息；出院后继续服药巩固治疗，监测血压，必要时内科诊治；不适随诊。2020年4月28日，原告因高血压病3级（很高危）到红河州第二人民医院住院，其伤情诊断为：高血压病3级（很高危）；脂肪肝；双肾盂积水。原告于2020年5月8日出院，其住院10天，开支医疗费2583.92元（被告普建文垫付）。原告住院期间，经被告普建文同意到建水县人民医院做核磁共振检查，开支门诊费820元。原告两次住院期间均需一人陪护。原告两次住院治疗，被告普建文共为其垫付医疗费9151.33元。原告佩带的玉手镯在此次交通事故中摔断。另查明，被告普建文因其于2019年12月3日饮酒后驾驶机动车，被建水县公安局交通警察大队予以“暂扣机动车驾驶证6个月”的行政处罚。本案交通事故发生时，被告普建文的机动车驾驶证还处于暂扣期间。再查明，被告太平洋保险公司于2020年1月17日开始施行电子保单，被告普建文于2020年1月18日通过手机向太平洋保险公司投保交强险及商业三者险，投保当天被告普建文未对投保的相关材料进行电子签字确认，被告普建文缴纳保险费后，被告太平洋保险公司向其出具了电子保单。本案交通事故发生时尚在保险期限内，商业三者险的保险金额为50万元。原告2020年10月20日向本院起诉，被告太平洋保险公司于2020年10月26日应诉，于2020年11月2日让被告普建文补签《神行车保系列产品投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保提示书》、《机动车交通事故责任强制保险及商业险费率浮动告知单》、《投保人声明》，被告普建文补签的上述材料中含交强险及商业三者险中免除保险人责任条款的内容。诉讼过程中，原告对其主张的后期治疗费、玉手镯的价值不申请鉴定。原告汤云燕与被告普建文协商一致，玉手镯的价值定为1000元，由被告普建文个人赔偿给原告，不要求太平洋保险公司赔偿。上述认定事实，有原告提交的道路交通事故认定书、病情证明、出院证、陪护证明；被告普建文提交的云南省医疗住院收费票据、住院费用清单、公安交通管理行政处罚决定书、交强险及商业险的电子保单；被告太平洋保险公司提交的交强险及商业险的电子保单、《神行车保系列产品投保单》、《投保人声明》、《机动车商业保险示范条款》、电子保单投保流程；本院依法调取的视频、太平洋保险公司的员工张雪娇的询问笔录等材料及原被告的陈述与辩解在卷予以证实，足已认定。本院认为,公民的合法权益受法律保护，原告汤云燕因此次交通事故所造成的合理经济损失，依法应得到赔偿。原告汤云燕主张的门诊医疗费820元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费、护理费按两次住院天数31天以每天各100元的标准计算；原告主张的误工费、后续治疗费因其提交的证据不足以支持其主张，本院不予支持，误工费从2020年3月19日起按每天100元的标准计算至2020年5月8日止，共计算50天；营养费因原告未提交医疗机构的意见，故本院不予支持；交通费结合本案实际情况酌情认定为300元；玉手镯的损失定为1000元由被告普建文个人负责赔偿系原告汤云燕与被告普建文自愿协商达成，本院予以支持。被告普建文垫付的医疗费9151.33元系在此次交通事故中产生的费用，应一并在本案中处理。综上，原告汤云燕因交通事故造成的的经济损失本院认定为:医疗费9971.33元﹙住院费9151.33元、门诊费820元﹚、住院伙食补助费3100元﹙31天×100元/天﹚、护理费3100元﹙31天×100元/天﹚、误工费5000元﹙50天×100元/天﹚、交通费300元、玉手镯的损失1000元，合计22471.33元。因此次交通事故经建水县公安局交通警察大队认定，被告普建文承担此次交通事故的全部责任，原告汤云燕无责任，故原告汤云燕的损失应由被告普建文全部承担。关于被告太平洋保险公司在交强险、商业三者险保险限额内是否应承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”第十八条第一款规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害的，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。”《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者确说明的，该条款不产生效力。”本案中，此次交通事故发生时尚在保险期限内，故被告太平洋保险公司依法应在交强险赔偿限额范围内给予原告汤云燕一定的赔偿，即赔偿医疗费9971.33元、住院伙食补助费28.67元、护理费3100元、误工费5000元、交通费300元，共计18400元；原告汤云燕的剩余损失3071.33元，因被告太平洋保险公司与被告普建文订立的保险合同是采用太平洋保险公司提供的格式条款，被告普建文在太平洋保险公司新施行电子保单的第二天投保交强险、商业三者险时，因系统原因在被告普建文未对《神行车保系列产品投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保提示书》、《投保人声明》等材料进行签字确认时即完成了缴费，生成电子保单。在原告立案本院通知太平洋保险公司应诉后，太平洋保险公司的员工才让被告普建文补签上述材料，太平洋保险公司的行为应视为其在被告普建文投保时未对其尽到免责条款的提示和明确的说明义务，故上述补签材料中的免责条款对被告普建文不产生效力，太平洋保险公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告汤云燕剩余的损失3070.33元。原告汤云燕因此次交通事故造成的经济损失22471.33元，因太平洋保险公司已赔偿21471.33元，故被告普建文只应再赔偿原告玉手镯款1000元，被告普建文垫付的医疗费9151.33元由原告返还给被告普建文。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、原告汤云燕因交通事故造成的经济损失22471.33元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司建水县支公司赔偿21471.33元，被告普建文赔偿1000元。二、被告普建文垫付的医疗费9151.33元，由原告汤云燕返还给被告普建文。上述款项于本判决生效后十日内给付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2650元，减半收取1325元，由原告汤云燕负担1100元，被告普建文负担225元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。审判员  付玲芳二〇二〇年十二月九日书记员  李 勇