山东省巨野县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1724民初1887号 原告：田某，女，1984年6月25日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。 原告：孙某1，男，2019年12月13日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。 法定代理人：孙某2，男，1991年4月13日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。系原告孙某1之父。 法定代理人：田某，系本案原告。 二原告委托诉讼代理人：代文杰，北京金诚同达（济南）律师事务所律师。 被告：巨野县人民医院，住所地山东省巨野县文化路**。 法定代表人：邬德朔，该院院长。 委托诉讼代理人：陈从容。 委托诉讼代理人：徐鹏，山东君诚仁和（巨野）律师事务所律师。 原告田某、孙某1诉被告巨野县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人代文杰、被告巨野县人民医院委托诉讼代理人陈从容、徐鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 孙某1向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告医疗费4355.1元，护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续康复费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等待鉴定后予以明确；二、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月12日，原告之母田某因“停经39＋6Ｗ，不规律下腹痛3小时”到被告巨野县人民医院待产。首诊医生为田某查体后，估计胎儿体重3500ｇ，让其顺产。12月13日被告医生让田某到产房待产，并为其注射催产素。被告助产士在为田某接生过程中，因操作存在失误，导致原告出生时右上肢无肌张力，5分钟评估时右手仍不能自主上举，出现臂丛神经损伤。原告认为，被告医院为原告实施的诊疗行为存在过错，违反诊疗操作常规和规范以及谨慎注意义务，导致原告孙某1臂丛神经损伤，致使原告田某身体、精神受到巨大打击，给原告及家庭造成了巨大的创伤。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。后变更诉讼请求：1、赔偿金额为477152.39元。2020年11月16日以后的后续康复费用、后续辅助器具费待实际发生后另行主张。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。 巨野县人民医院辩称，原告田某的医疗费是正常生产所需要，不应记录赔偿范围，原告不得同时主张残疾赔偿金和后续康复费，要求住宿费没有法律依据。其他赔偿要求结合原告提供的证据依法进行认定。 原告为证明自己的主张向本院提交了以下证据：证据一、提交青岛正源司法鉴定意见书一份、山东交通学院司法鉴定所的鉴定意见书一份。证实，被告医院的诊疗行为存在过错，原因力为主要责任。因被告过错给原告孙某1造成损伤构成八级伤残，且需要护理期150天，住院期间2人护理，出院后1人护理，需要60天的营养期。证据二、原告孙某1在北京、上海、巨野及淄博等多家医疗机构的门诊票据、住院发票34张，巨野县人民医院住院病历1份、淄博市妇幼保健院住院病历1份、北京朝阳中西医结合急诊抢救中心住院病历1份、上海华山医院门诊病历1份、上海市宝山区仁和医院门诊病历1份、淄博市妇幼保健院门诊病历1份、北京地区医疗机构门诊急诊手册1份。证实,原告孙某1截止2020年11月16日医疗费合计花费129243.07元。此后产生的康复费用，我方将在实际花费后另行主张。证据三、提交出租车费、加油费、高速过路费、停车费及滴滴打车费等票据合计58张。孙某1损伤后先后四次往返北京就诊、住院、复诊，两次前往上海就诊、并在巨野及淄博等多家医院进行就诊即康复理疗，产生了大量的交通费用，我们仅保留一部分，故按照现有票据数额予以主张。证据四、提交住宿费票据三张。证实，原告孙某1为治疗损伤多次前往北京、上海住院治疗，产生的住宿费实际花费近10000元，原告除手术期间在北京住宿10天外，其他在北京门诊就诊住宿的时间为12月24日当晚、2020年3月24日晚、2020年4月6日和7日两晚、4月12日晚，以上这些就诊时间产生的住宿，因疏忽发票丢失，但确实有病历资料可以证实存在实际花费性损失，故我方主张住宿费8000元，我方以超过票据数额据实主张，望贵院予以支持。证据五、提交原告购置治疗仪器和支具，发票五张。证实，原告根据北京和上海及淄博等地医院康复科专家意见，原告孙某1仍旧需要进行康复治疗并配合家庭理疗，随着原告的成长，部分辅助器具等需要重新购置，因此，原告的残疾辅助器具暂计算至2020年11月16日。此后产生的残疾辅助器具费，我方将在实际花费后，另行主张。证据六、提交病历复印发票2张。证实，原告为了鉴定和诉讼复印病历产生的复印费花费，该项为原告的实际花费，被告应该承担。证据七、提交出租车发票两张、火车票两张。证实，原告为了参加本案的司法鉴定产生的实际花费。证据八、提交鉴定费票据两张。证实，原告为了司法鉴定产生了鉴定费，被告应全额承担。证据九、提交毕秋记身份证一份，证明护理人员主要为毕秋记。 赔偿清单：一、医疗费129243.07元，原告的医疗费暂计算至2020年11月16日。此后产生的康复费用，我方将在实际花费后另行主张。二、护理费20526.66元，依据山东交通学院司法鉴定所的鉴定意见，原告孙某1护理期150天，住院期间2人护理，出院后1人护理。孙某1在巨野县人民医院住院8天，北京市朝阳中西医结合急诊抢救中心住院10天，在淄博市妇幼保健院住院9天，合计住院27天。计算方式为：42329元／年÷365天×27天×2人＋42329元／年÷365天×132天×1人＝20526.66元。三、住院伙食补助费2800元，孙某1在被告处及北京、淄博三家医院合计住院28天，故计算标准为：28天×100元／天＝2800元。四、交通费25264.77元，包括出租车费、加油费、高速过路费、停车费及滴滴打车费等票据合计58张，共计25264.77元。五、住宿费8000元，提交三张原告在北京、上海就诊时形成的住宿费花费，合计3951元。但是原告实际花费近10000元，因疏忽发票丢失，故我方主张住宿费8000元。六、营养费6000元，根据山东交通学院司法鉴定所的鉴定意见，原告孙某1需要60天的营养期，按照100元／天标准计算，合计为6000元。七、残疾赔偿金253974元，依据山东交通学院司法鉴定所的鉴定意见，原告孙某1损伤构成八级伤残，残疾赔偿金计算为：42329元／年×20年×30%＝253974元。八、残疾辅助器具费4214.45元：购置了治疗仪器和支具，提交发票五张，金额合计4214.45元。原告的残疾辅助器具暂计算至2020年11月16日。此后产生的残疾辅助器具费，另行主张。九、病历复印费98元，提交发票2张。十、差旅费用281元，提交出租车发票两张、火车票两张。原告为了参加本案的司法鉴定产生的实际花费，以上十项诉讼请求，合计450077.22，原告要求被告承担90%的赔偿责任，合计405322.39元。十一、鉴定费11830元，提交鉴定费票据两张。证实，原告为了司法鉴定产生了鉴定费，被告应全额承担。十二、原告要求被告赔偿精神损害抚慰金60000元。 巨野县人民医院的质证意见：对证据1，2份鉴定意见书真实性无异议，因原告孙某1不到一周岁，在健康状态下也需要人员护理及补充营养，只应将住院期间1人护理的护理费记入损失范围，营养费不应支持。对证据2，巨野县人民医院、淄博市妇幼保健院、北京朝阳中西医结合急诊抢救中心住院病历真实性无异议，上海华山医院门诊病历、上海市宝山区仁和医院门诊病历、淄博市妇幼保健院门诊病历、北京地区医疗机构门诊急诊手册，真实性有异议。对发票中的巨野县妇幼保健院出具的票据有异议，没有相关病历。对宝山区仁和医院2020年10月13日出具的收费票据有异议，根据就医记录手册原告孙某1是在2020年10月13日前往仁和医院进行治疗，仁和医院在上午10点50分，就出具该票据，内容为低频脉冲电治疗36次以及关节松动训练54次等内容，明显虚假，也与原告提供的其他票据相冲突。对北京华坛中西医结合医院、巨野民生康复医院出具的发票有异议，没有相关病历支持。对北京神州儿女儿童康复中心出具的收据有异议，不是正规票据也没有相关病历支持。对上海邵氏健康管理有限公司出具的发票对其合理性有异议。田某的医疗费为其正常生产所支出，不应支持。对证据3真实性无异议，对其关联性、合理性有异议，请求法院根据认定的原告真实的住院治疗情况酌情认定原告的交通费用。对证据4，原告要求住宿费没有法律依据，护理人员应该在医院照看原告孙某1，外出住宿不符合生活情理。对证据5，2020年4月16日康复支具费收据不是正规发票，并且5张票据没有医嘱相对应，法院不应支持。对证据6无异议。对证据7真实性无异议，但这是进行司法鉴定所必须支出的费用，不应记入赔偿范围。对证据8、9无异议。 对赔偿清单：医疗费同质证意见，原告已主张残疾赔偿金，不能再向被告主张后续康复费用。关于护理费、住院伙食补助费，住院天数结合法院对原告住院病历情况进行确定。交通费、残疾辅助器具费、差旅费用同质证意见。精神抚慰金要求过高，请求法院根据原告的伤残情况以及责任划分酌情认定。住宿费、营养费不应支持。其他无异议。 被告巨野县人民医院未提供证据。 根据原告陈述、被告答辩及庭审审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月12日，原告田某到被告巨野县人民医院待产,被告在为田某接生过程中存在过错，导致原告孙某1出现臂丛神经损伤。原告孙某1到北京、上海、淄博等多家医疗机构进行诊疗，在淄博市妇幼保健院和北京朝阳中西医结合急诊抢救中心共住院19天，截止到2020年11月16日，原告孙某1共支出医疗费124175.05元。山东交通学院司法鉴定中心鉴定，原告孙某1之损伤构成八级伤残，伤后护理期限为150天，其中住院期间2人护理，出院后1人护理。伤后营养期为60天。青岛正源司法鉴定所鉴定，巨野县人民医院在对孙某1之母田某的医疗活动中，存在过错，该过错与孙某1右臂丛神经损伤后果之间存在因果关系，原因力大小为主要原因。 本院认为，被告巨野县人民医院作为专业的医疗机构，在对田某进行接生的过程中存在过错，导致原告孙某1臂丛神经损伤，应当承担民事赔偿责任。原告孙某1支出医疗费124175.05元（扣除非正规单据外），有医院出具的医疗费单据、诊断证明、费用清单相互印证，本院予以认定。经鉴定，原告孙某1伤后护理期限为150天，其中住院期间2人护理，出院后1人护理，护理费酌定为100元／天，护理费为16900元［19天×100元／天×2人＋（150天-19天）×100元／天×1人］。本地机关工作人员市外出差伙食补助标准为100元／天，住院伙食补助费为1900元（100元／天×19天）。根据原告家庭住址及治疗情况，考虑到原告到北京、上海、淄博等多家医院治疗，确实已支出交通费和住宿费用，有单据为证，交通费酌定为10000元，住宿费确定为3951元。经鉴定，原告伤后营养期为60天，营养费为1800元（30元／天×60天）。原告孙某1之损伤构成八级伤残，参照2019年山东省城镇居民家庭人均可支配收入42329元计算，其残疾赔偿金为253974元（42329元／年×20年×30%）。原告支出鉴定费11830元（9750元＋2080元），有鉴定费单据为证，本院予以认定。原告支出残疾辅助具费3014.45元（扣除非正规单据1200元外），有单据为证，本院予以支持。原告孙某1要求差旅费281元及复印费98元，无法律依据，本院不予支持。原告孙某1的损失数额为：医疗费124175.05元，护理费16900元，住院伙食补助费1900元，交通费10000元，住宿费3951元，营养费1800元，残疾赔偿金253974元，鉴定费11830元，残疾辅助具费3014.45元，合计427544.5元。根据青岛正源司法鉴定所鉴定意见，巨野县人民医院在对孙某1之母田某的医疗活动中，存在过错，该过错与孙某1右臂丛神经损伤后果之间存在因果关系，原因力大小为主要原因。由巨野县人民医院赔偿80%，计342035.6元（427544.5元×80%）。原告孙某1在本次医疗事故中受到损害，造成了严重精神损害，根据损害程度、双方责任、被告承受能力及本地生活水平，酌定为20000元。因此，被告巨野县人民医院共赔偿原告孙某1362035.6元（342035.6元＋20000元）。关于原告田某在巨野县人民医院正常生产支付的医疗费4355.1元，以及在北京朝阳中西医结合急诊抢救中心支出的医疗费412.88元，要求由被告赔偿，无法律依据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告巨野县人民医院赔偿原告孙某1362035.6元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告孙某1的其他诉讼请求； 三、驳回原告田某的诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计4229元,由巨野县人民医院负担3209元，由孙某1负担1020元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  邱剑波 二〇二〇年十二月二十二日 书记员杨宗昊