陕西省神木市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0881民初6346号 原告：刘兵，男，1983年10月出生，汉族，陕西省清涧县人，现住榆林市。 委托诉讼代理人：李娟，陕西神东律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司神木支公司，住所地：陕西省神木市惠安路北侧汽车站**。 负责人：张杰，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘丹，陕西富能律师事务所律师。 原告刘兵与被告中国平安财产保险股份有限公司神木支公司（以下简称平安财险神木支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘兵委托诉讼代理人李娟、被告平安财险神木支公司委托诉讼代理人刘丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘兵向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费14304.44元、误工费53992.7元、护理费13498元、住院伙食补助费1400元、营养费4500元、残疾赔偿金72196元、被抚养人生活费61598.25元、后续治疗费15000元、鉴定费2700元、精神损害抚慰金5000元，合计244189.39元，由被告保险公司在保险范围内赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年9月1日4时30分，原告刘兵驾驶陕K-E87**号自卸货车行驶至神木市马连湾矿区路4KM+100M处时，遇障碍物清除路障时在车辆后箱掉落，致使原告刘兵受伤。原告受伤后，被送往神木市医院住院治疗14日，诊断为：1.右跟骨粉碎性骨折；2.腰2椎体压缩性骨折。经法院委托，陕西公正司法鉴定中心鉴定原告因交通事故致右跟骨粉碎性骨折，属十级伤残；后续治疗费约为15000元；误工期240日；护理期60日；营养期90日（包括住院期间已发生的误工、护理及营养期）。陕K-E87**号自卸货车在被告平安财险神木支公司投保车上人员责任险（保额50万元）。因双方就赔偿事宜协商未达成协议，故原告提起诉讼。 被告平安财险神木支公司辩称，对事故真实性无异议，原告所驾驶的车辆在我公司投保有车上人员责任险，限额50万元，事故发生在保险期间，由于事故发生时，刘兵持有B2驾驶证驾驶重型自卸货车，但其未取得从业资格证，根据保险合同约定，该情形符合保险人商业险拒赔情形，故我公司不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，原告向本院提交的道路交通事故证明、原告的驾驶证复印件、驾驶车辆行驶证复印件、交强险保单、商业险保险单、亲属关系证明2份、身份证复印件3份、户口本复印件7份，被告无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告有异议的证据，本院认定如下： 1.神木市医院的诊断证明、病历、票据2支。被告对其中外购药票据有异议，认为外购药无医嘱，不能证明与本次事故的关联性，故不予认可。经审查，上述证据中由中和堂药店开具的外购药票据因无医嘱，本院不予采信，其他证据被告无异议，本院予以采信。 2.鉴定意见书、收费票据1支。原告对上述证据的真实性无异议，但认为在伤残评定时，内固定物并未取出，应当在内固定取出后，再行鉴定，故对该鉴定结论不予认可，申请重新鉴定。鉴定费并非正规发票，不符合证据形式要件，不予认可。经审查，鉴定意见书系经本院委托，经具有鉴定资质的鉴定人员鉴定，由具有鉴定许可的机构出具，鉴定程序合法，本院予以采信，对其重新鉴定不予准许。鉴定费票据证明原告为确定其伤残等级等的必要支出，本院予以采信。 经审理查明：2020年9月1日4时30分，原告刘兵驾驶陕K-E87**号自卸货车行驶至神木市马连湾矿区路4KM+100M处时，遇障碍物清除路障时在车辆后箱掉落，致使刘兵受伤。原告受伤后，被送往神木市医院住院治疗14日，诊断为：1.右跟骨粉碎性骨折；2.腰2椎体压缩性骨折。经原告申请本院委托陕西公正司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致右跟骨粉碎性骨折，属十级伤残；后续治疗费约为15000元；误工期240日；护理期60日；营养期90日（包括住院期间已发生的误工、护理及营养期）。陕K-E87**号自卸货车在被告平安财险神木支公司投保车上人员责任险(司机)，保额50万元。另查，原告刘兵与其配偶育有四女，长女刘芝茹出生于2007年1月9日，事故发生时13周岁，次女刘芝双出生于2008年10月6日，事故发生时11周岁，三女刘芝彤出生于2017年1月10日，事故发生时3周岁，四女刘芝然出生于2017年7月22日，事故发生时3周岁。原告父亲刘瑞凡，出生于1956年12月28日，原告父母生有三子一女。 再查，2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36098元。2019年陕西省城镇居民人均消费性支出23514元。陕西省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员2019年平均工资31325元。陕西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员2019年平均工资37522元。 本院认为,刘兵驾驶的陕K-E87**号自卸货车在被告平安财险神木支公司投保有车上人员责任险（司机），保额50万元，投保人缴纳保险费用，被告出具保险凭证，该保险合同依法成立并受法律保护。原告刘兵驾驶陕K-E87**号自卸货车发生交通事故在保险期内，其受伤所造成的各项损失被告平安财险神木支公司应依法予以赔偿。被告平安财险神木支公司辩称，驾驶员刘兵无从业资格证，属于合同约定的免责情形，不予理赔，本院认为，保险公司未能提交证据证明就免责条款其尽到了相应的提示说明义务，且交管部门核发的道路运输证仅是对从事相关运输行业驾驶员职业素养认定，与驾驶人驾驶能力无关，该车驾驶员刘兵具有相应准驾车型的驾驶证，故对该辩称本院不予认可。 原告请求赔偿的项目及标准应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定执行。根据原告的举证情况，本院确认其合理损失如下： 1、医疗费经本院根据票据审查确定为13984.44元； 2、后续治疗费15000元； 3、护理费6168元（以陕西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员2019年平均工资为标准计算，即37522元/年÷365天×60天=6168元）； 4、误工费20597.26元（由于原告为农村居民，且未能证明其有固定收入，故误工费以陕西省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员2019年平均工资为标准计算，即31325元/年÷365天×240天=20597.26元）； 5、营养费2700元（90天×30元/天=2700元）； 6、住院伙食补助费700元（按住院期间每天50元计算，即14天×50元/天=700元）； 7、被扶养人生活费共计61598.25元：以2019年陕西省城镇居民人均消费性支出23514元为标准计算，父亲刘瑞凡扶养费为23514×（20-3）÷4×10%=9993.45元；长女刘XX抚养费为23514×（18-13）÷2×10%=8103.9元；次女刘XX抚养费为23514×（18-11）÷2×10%=8229.9元；三女刘XX彤、四女刘XX抚养费均为23514×（18-3）÷2×10%=17635.5元，五人共计61598.25元（上述被扶养人生活费年赔偿总额累计均不超过上一年度城镇居民人均消费性支出）。 8、残疾赔偿金72196元(按照陕西省2019年度城镇居民人均可支配收入为标准计算，即36098元/年×20年×10%=72196元)； 9、精神损害抚慰金按照伤残程度等级，酌定为5000元； 10、鉴定费2700元，系原告确定伤残等级的合理支出，本院予以支持。 上述赔偿金额共计200643.95元，由被告平安财险神木支公司在车上人员责任险内予以赔偿。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司神木支公司于本判决生效之日起七日内向原告刘兵赔偿原告因交通事故所产生的医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、营养费、住院期间伙食补助费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计200643.95元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费660元，由被告中国平安财产保险股份有限公司神木支公司负担550元，由原告负担110元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。 审判员 杜 鹏 二〇二〇年十二月二十八日 书记员 张志平