广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终3731号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司。住所地：广东省湛江市********。统一社会信用代码：914************583。负责人：曾志成，总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：黄锡萍，女，汉族，1974年8月23日出生，住址：广东省湛江市坡头区**********。公民身份号码：440************666。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司因与被上诉人黄锡萍责任保险合同一案，不服广东省湛江市坡头区人民法院（2019）粤0804民初985号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司的委托诉讼代理人林小军、被上诉人黄锡萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司上诉请求：1、撤销广东省湛江市坡头区人民法院(2019)粤0804民初985号民事判决。2、本案的诉讼费用全部由被上诉人承担。注：上诉人上诉金额69840元。事实和理由：广东省湛江市坡头区人民法院(2019)粤0804民初985号民事判决认定事实及适用法律错误。被上诉人主张的损失在本案交通事故应先在粤G*****号车购买的交强险内按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，上诉人机动车第三者责任保险(以下简称商业第三者险)和机动车损失保险限额范围内根据合同约定不承担任何的保险责任。本案交通事故的肇事车辆粤G*****号车在上诉人处购有商业第三者险和机动车损失保险，上述两险附加购有不计免赔险，事故发生在保险期间内。本案交通事故应先在粤G*****号车购买的交强险内按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，上诉人才会在上述两险限额内按合同约定承担保险责任。因粤G*****号车的驾驶员李康艺在发生事故后离开现场。故上诉人根据依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；…”的规定，以及商业第三者险第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…(二)驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…”、和机动车损失保险“第八条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：…(二)驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；….....”的约定，上诉人对于被上诉人的损失不负责赔偿，而应由李康艺本人承担。另根据商业第三者险第二十六条“下烈人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：七)律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；…”的约定，作为保险公司的上诉人不应承担本案的所有诉讼费和鉴定费。同时，上诉人也不是本案的侵权人，而且被上诉人也没有提供完整的理赔资料向上诉人申请理赔过。对于以上述保险合同条款，上诉人已经对粤G*****号车号车的被保险人黄锡萍履行了明确说明和解释义务。综上，请求法院支持上诉人的上诉意见，驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求。被上诉人黄锡萍辩称，原审法院对被上诉人因交通事故造成的各项损失由上诉人负责赔偿，认定合理合法。1、被上诉人的粤G*****号小型轿车在上诉人处购买了商业第三者险及机动车损失险，同时也购买了不计免赔险，交通事故发生在保险期限内。被上诉人因交通事故造成的各项损失，上诉人理应予以赔偿。然而，上诉人以被上诉人的驾驶员李康艺“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”为由，向被上诉人发出书面《拒赔/拒付通知书》不予赔付，被上诉人认为，此拒赔的理由不成立。事故发生后的第一时间，驾驶员李康艺即时报警及向上诉人报险（报案号RDAA209***********614)处理，随后李康艺因受伤被送至中国人民解放军422医院住院接受治疗(有诊断证明书及出院小结佐证）。李康艺离开事故现场是有客观原因的，没有任何恶意和主观上的故意，其在及时报警和报险的情况下，为了自我救治伤害而离开事故现场（车辆没有离开）是必须的，应视作依法采取了措施，不存在遗弃被保险机动车离开事故现场的情形，他的离开也没有造成损失的扩大，救治伤者属交通事故依法采取措施的第一要素，此举没有违反保险合同的约定，上诉人不应免责。2、根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”在本案原审的两次庭审中，上诉人自始至终都没有提交任何的证据，用以证明其己尽到告知的义务，故该免责条款不产生效力，上诉人应承担赔偿责任。3、根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。为确定事故受损标的的损失程度，经被上诉人的申请，原审法院依法委托深圳市一正保险公估股份有限公司对受损标的进行评估，产生评估鉴定费10469元，依法应由上诉人负责赔偿。另外，本案属保险合同责任纠纷，根据法律的相关规定，诉讼费由败诉方承担。在本案中，上诉人依法应承担赔偿责任，属于诉讼的败诉方，诉讼费理应由上诉人负担。4、涉案的第三者车辆粤G*****号小型轿车，在事故中无责任。根据相关规定，不承担事故责任的肇事车辆，在交强险无责财产损失赔偿限额100元内予以赔偿。因赔偿金额过小，为了减少诉累，节省诉讼资源，被上诉人忽略此项赔偿。依照法律的相关规定，请求中级人民法院驳回上诉人对被上诉人不合理的上诉请求，支持被上诉人的答辩意见，维护被上诉人的合法权益。黄锡萍向一审法院起诉请求：1、判令中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在交强险、商业第三者险及商业机动车损失险的责任限额内赔偿给黄锡萍经济损失69840元；2、本案全部诉讼费用由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司承担。一审法院认定的事实：2019年3月11日14点30分，李康艺驾驶黄锡萍所有的粤G*****号小型轿车，行驶至坡头南三贯岛公路路西村路段时，因不按规定会车与林东所有的粤G*****号小型轿车（由林冠球驾驶）发生碰撞，致双方车辆不同程度损坏及市政路灯损坏的道路交通事故。事故发生后，粤G*****号小型轿车的驾驶人李康艺立即报警、并向人保湛江分公司保险（报案号RDAA209***********614）处理，随后李康艺因受伤被送至中国人民解放军四二二医院住院接受治疗。2019年3月11日，湛江市公安局交通警察支队坡头大队作出第440************142号《道路交通事故认定书》：认定李康艺负全部责任，林冠球无责任。黄锡萍是事故车辆粤G*****号小型轿车的所有人，在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司处购买了交强险、商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期限内。2019年7月8日，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（甲方）与黄锡萍（乙方）就黄锡萍所有的粤G*****号小型轿车修理费签订《定损协议书》，确定修理费为48000元，该费用尚未支付；中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（甲方）、黄锡萍（乙方）与另一肇事车主林东（丙方）对其所有的粤G*****号小型轿车签订《定损协议书》，确定修理费为14000元，该费用已由黄锡萍支付并取得发票及维修项目清单。本次交通事故造成南三岛巴东路西市政高杆路灯截断，黄锡萍已支付路灯维修费7000元并取得发票及物损清单；产生粤GX6**号小型轿车停车保管费420元，粤G*****号小型桥车拖车服务费420元，黄锡萍均已支付上述款项并取得相应发票。根据黄锡萍的申请，一审法院依法委托深圳市一正保险公估股份有限公司对两事故车辆损失即涉案路灯修复损失费用进行评估，2020年5月9日深圳市一正保险公故估股份有限公司出具《交通事故损失评估报告》结论为：粤G*****事故车辆损失47950元，粤G*****事故车辆损失13989元，路灯损失7000元。上述鉴定费用为10469元。一审法院认为：肇事车辆（粤G*****）在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保交强险和商业三者险,中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司以李康艺未依法采取措施离开事故现场为由拒绝对黄锡萍的损失进行赔付。经庭审查明，交通事故发生后，驾驶人李康艺立即进行了报警和报险处理，2019年3月11日湛江市公安局交通警察支队坡头大队出具的《道路交通事故认定书》并未认定李康艺逃逸或存在其他非法离开事故现场的情形，应认为李康艺在事故后已依法采取了必要措施。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未举证证明存在其他免赔事项,应在保险责任范围内赔偿。本案中，经深圳市一正保险公估股份有限公司评估认定：路灯损失7000元、粤G*****事故车辆损失13989元、粤G*****事故车辆损失47950元。黄锡萍实际支出了路灯维修费7000元，粤GX6**号小型轿车的修理费14000元，均有相应发票及清单为证；粤G*****号小型轿车的修理费48000元，黄锡萍、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司通过签订《定损协议书》已对修理费用达成一致意见。综上，损坏路灯及车辆实际所需的修理费金额与评估机构认定的数值基本一致，一审法院对上述费用予以支持。至于车辆保管费420及拖车服务费420元，黄锡萍提供了发票，该支出属合理范围，一审法院予以支持，故保险公司在交强险范围内支付财产损失2000元，商业险范围内支付67840元。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司经一审法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，一审法院依法缺席判决。一审法院判决：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效后十日内给付黄锡萍路灯维修费7000元、修车费62000元、车辆保管费420元、拖车费420元，以上共计69840元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费773元，鉴定费10469元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，本案系责任保险合同纠纷。根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。对上诉人没有提出请求的，本院不予审理并予以确认。本案的争议焦点是：黄锡萍的诉讼请求应否予以支持。本案事故发生后，李康艺报警进行处理，并将相关情况报给上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，李康艺离开事故现场是由于其本人受伤被送往中国人民解放军四二二医院治疗，其离开事故现场是由于其自身因事故受伤的客观原因，而非主观上的逃逸或遗弃被保险车辆，在其自身受伤的情况下，已采取了报警处理的必要措施，不应苛求其必须留在事故现场等待事故处理完毕才能前往医院治疗。因此，上诉人主张李康艺遗弃被保险车辆离开事故现场的免责事由不成立，本院不予采纳。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、黄锡萍、林东签订了《定损协议书》确定粤G*****号车辆的维修费为48000元、粤G*****号车辆的维修费为14000元，协议解决纠纷是民法上意思自治原则的具体体现，民事主体可以在符合法律规定的范围内自由处分自己的民事权利，定损协议是双方合意的最终体现，且协议确定的金额经过深圳市市一正保险公估股份有限公司的评估粤G*****号车辆损失为47950元、G*****号车辆的损失为13989元，与各方协议确定的价格相差不大，因此，对涉案车辆的损失应按《定损协议书》确定的价格予以赔偿。一审判决按照各方签订的定损协议书以及黄锡萍提交证据予以佐证的路灯损失、车辆保管费及拖车服务费认定黄锡萍因本次交通事故造成的损失合计69840元正确，本院予以维持。上诉人提出粤G*****号车辆驾驶员李康艺在发生事故后离开现场，其损失应由其本人承担的主张和抗辩，本院不予采纳。本次交通事故造成黄锡萍的损失包括：粤G*****号车辆的维修费48000元、粤G*****号车辆的维修费14000元、路灯损失7000元、车辆保管费420元、拖车服务费420元，合计69840元。因粤G*****号车辆的维修费48000元、粤G*****号车辆的维修费14000元，合计62000元，已经过中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、黄锡萍、林东签订《定损协议书》予以解决，对黄锡萍该部分损失应按协议书的约定履行。至于路灯损失7000元、车辆保管费420元、拖车服务费420元，合计7840元，未经过各方协商解决，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，应先由承保交强险的保险公司在交强险赔偿限额内先予以赔偿。本次交通事故，李康艺承担事故的全部责任，林冠球无责任，林冠球驾驶的G*****号车辆投保了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。”的规定，应扣减林冠球驾驶的车辆G*****号交强险内无责任财产损失赔偿限额100元。一审法院在计算黄锡萍的损失时未予以扣减林冠球驾驶的车辆G*****号交强险内无责任财产损失赔偿限额100元不当，本院予以纠正。黄锡萍所有的粤G*****号车辆在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此，应由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔偿黄锡萍69740元（62000元+7840元-100元）。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司的上诉请求部分成立，对其有理部分本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、变更广东省湛江市坡头区人民法院（2019）粤0804民初985号民事判决为：限中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效后十日内赔偿黄锡萍69740元。二、驳回黄锡萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费773元，鉴定费10469元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担11225.90元，黄锡萍负担16.10元。二审案件受理费1546元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担1543.79元，黄锡萍负担2.21元。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 陈志清审 判 员 杨伟玲二〇二〇年十二月二十二日法官助理 麦国艳书 记 员 沈小莉附：相关法律条文《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。