云南省陆良县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0322民初4273号原告：李宗高，男，汉族，1959年6月6日生，云南省陆良县人，小学文化，农村居民，住陆良县。（肇事电动三轮车驾驶人）委托诉讼代理人：杨涛，系云南湛权律师事务所律师。（特别授权代理）被告：李克，男，汉族，1999年6月9日生，云南省富源县人，中专文化，农村居民，原住富源县老厂乡者米村委会汪子村**，现住石林县。（系肇事云Ｄ×××**号小型客车驾驶人）委托诉讼代理人：梁虎，系云南东新律师事务所律师。（特别授权代理）被告：阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司；营业场所：曲靖市麒麟西路293号石油大厦3-4层。（统一社会信用代码：91530300797201001X）负责人：晋兵，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈所华。（特别授权代理）原告李宗高诉被告李克、阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称“阳光财保曲靖公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序于2020年11月23日公开开庭审理了本案。原告李宗高的诉讼代理人杨涛，被告李克及其诉讼代理人梁虎，被告阳光财保曲靖公司的诉讼代理人陈所华均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李宗高向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法调解或判决由被告保险公司在保险责任限额范围内赔偿原告医疗费86500.66元、住院伙食补助费100元×28天=2800元、伤残赔偿金36238元/年×20%×19年=137704.40元、营养费28天×50元/天=1400元、误工费193天×300元/天=57900元、护理费28天×135元/天=3780元、交通费2000元、后期治疗费5000元、鉴定费1800元、精神抚慰金5000元，共计303885.06元（其中在交强险范围内优先支付精神抚慰金5000元），不足部分由被告李克赔偿。2、本案的诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2020年4月15日10时35分，被告李克驾驶车牌号为云Ｄ×××**的小型客车，行驶至陆良县（贵元饲料门口）时，与原告骑行的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及电动三轮车受损的交通事故。经陆良县交通警察大队道路事故责任认定书认定：被告李克承担此事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告李宗高到陆良培芳医院、昆明四十三医院、昆明广福老年医院进行住院治疗28天，花费医疗费86500.38元，其中被告李克垫付9000元。出院后经曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定：原告李宗高的损伤为九级伤残，后期治疗费5000元。鉴定费1800元由被告李克支付。事故发生时，被告李克所驾驶车辆在阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司购买保险。事故发生后，双方就原告经济损失协商未果。为了维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，恳请人民法院支持原告的诉讼请求为盼！被告李克辩称，第一、本案原告所诉称的交通事故的事实及责任划分客观真实，答辩人并无异议；第二、原告对本案交通事故的赔付部分不合法。第三、本案原告的合法并合理的诉求应当由本案的被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司来进行赔付，答辩人不存在对原告进行赔偿。综上所述，答辩人基于上述答辩的事实与理由，请求人民法院在查明本案事实的基础上，依法驳回原告对答辩人的诉求，以维护答辩人应有的合法权益。被告阳光财保曲靖公司辩称，第一、对案件事实和责任划分没有异议；第二、被告李克所驾驶的云Ｄ×××**的小型客车是在我公司投保了相应保险，并且发生交通事故也是在保险期内；第三、诉讼费和鉴定费不属于保险责任范围，其他费用在质证过程中再发表意见。总之，请求法院依法判决处理本案。综合诉辩双方的观点，本案争议的主要焦点是：对原告的损失范围、赔偿数额以及计算标准等存在争议。原告李宗高围绕其诉讼请求向本院依法提交了以下证据：1、李宗高身份证复印件一份，证明原告的诉讼主体资格；2、陆良县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，证明此次交通事故原告不承担事故责任，被告承担事故全部责任；3、陆良培芳医院、昆明四十三医院、昆明广福老年病医院住院病历、费用清单、医疗费单据等四十张，证明原告因交通事故受伤，先后到上述医院住院治疗的情况及开支住院费86500.66元；4、陆良县益慧司法鉴定意见书一份及鉴定费发票一张，证明原告经鉴定伤残为九级伤残，后期治疗费5000元，鉴定费开支1800元（被告李克已支付）；5、营业执照复印件一份，证明原告系陆良县通达农机经营部的经营者，其误工费应参照2020年机动车交通事故人身损害赔偿标准计算，原告误工费应当为300元/天。经质证，被告李克对证据1、2的真实性和证明方向无异议；对证据3的医院单据，博亚医院1034元的单据的真实性没有异议，但关联性有异议，这不是在住院期间合理产生的费用；对证据4的没有异议；对证据5的真实性没有异议。我方在保险公司投保了保险，这次事故的费用在投保范围内，所以这些费用的赔付都应该由保险公司来赔付；对证据5的证明方向有异议，误工费只能按农村户口来计算。被告阳光财保曲靖公司对证据1、2没有异议，对证据3博亚医院1034元的单据的真实性没有异议，其关联性有异议；对证据5的司法鉴定书的伤残等级没有异议，对赔偿的费用由法院依法裁判；对证据5的真实性没有异议，但证明方向有异议，误工费应按农村户口134.98元/天，180天来计算。本院认为，因两被告对原告所举证据3中博亚医院的门诊收费收据有异议，不认可，且该证据不具备证据三性，故本院不予确认。因两被告对原告所举证据5中李宗高误工费的计算标准均有异议且不认可，该证据不具备证据三性，也难以确定该店铺就是原告李宗高个人实际经营，故本院不予确认；因两被告对原告所举上述其余证据均无异议，而上述证据来源合法，内容客观真实，且与本案具有关联性，故本院均予以确认并在卷佐证，但原告误工期依法支持至定残的前一日、护理期按住院期间计算。被告李克针对其答辩观点及理由向本院依法提交了如下证据：1、李克身份证复印件一份，证明其诉讼主体资格。2、李克驾驶证复印件、行驶证复印件各一份，证明李克是车主且持有合法证件；3、阳光财产保险股份有限公司保单一份，证明李克为车辆投保的情况。经质证，原告对被告李克的三份证据均无异议。被告阳光财保曲靖公司对被告李克提交的证据均无异议。被告阳光财保曲靖公司针对其答辩观点及理由向本院依法提交了以下证据：1、营业执照、法人身份证明、法人身份证复印件各一份，证明其诉讼主体资格；2、保险单一份，证明被告李克在我公司投保的情况；3、陆良益慧司法鉴定意见书一份，证明原告上次提交的鉴定书合理合法，这次重新提交是额外增加了费用。经质证，原告对证据1、2均无异议；对证据3我方上次提交的司法鉴定意见书明确违反了鉴定的规定，所以才重新做了鉴定。被告李克对被告阳光财保曲靖公司提交的证据均无异议。本院认为，因原告对被告阳光财保曲靖公司所举证据3有异议，不认可，且原告并未将该鉴定意见书再作为证据使用，而是重新做了鉴定意见书，故本院不予确认。因原告及被告李克、阳光财保曲靖公司相互之间对两被告所举上述其余证据均无异议，且该证据均具备证据三性，故本院均予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月15日10时35分许，被告李克驾驶车牌号为云Ｄ×××**号小型客车，行驶至陆良县（贵元饲料门口）时，与原告骑行的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经陆良县公安局交通警察大队第530322420200001386号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：当事人李克承担此事故全部责任，当事人李宗高不承担此事故责任。事故发生后，原告李宗高被送往陆良培芳医院住院治疗4天，经医院诊断为：1、左侧髋关节脱位并股骨头骨折ＩＶ型2、左侧髋臼下缘骨折3、左膝部皮肤挫裂伤4、额部软组织挫伤，开支门诊费1680元及住院医疗费4583.29元；后转院到昆明四十三医院住院治疗4天，经医院诊断为：左股骨头骨折、左髋臼后壁骨折、骨质疏松症，开支门诊费10.5元及住院医疗费58566.51元；后又转院到昆明广福老年医院进行住院治疗28天，开支门诊费345.72元及住院医疗费20154.36元；原告还在陆良戴家尧骨科医院开支门诊费126元。在原告住院治疗期间，被告李克支付了原告医疗费9000元。原告的伤情于2020年10月26日经曲靖明鉴司法鉴定中心（2020）明鉴字第259号《司法鉴定费意见书》鉴定:李宗高的损伤评定为九级伤残，后期医疗费约需人民币5000元，开支鉴定费1800元（该费用被告李克已支付）。被告李克所驾驶的云Ｄ×××**号小型客车在阳光财保曲靖公司投保了机动车交强险和不计免赔率最高限额100万元商业三者险，保险期间为2019年7月21日0时起至2020年7月20日24时止，该事故发生在保险期间。为此，原告为维护其合法权益遂诉至本院，请求人民法院依法调解或判决：1、由被告保险公司在保险责任限额范围内赔偿原告医疗费86500.66元、住院伙食补助费100元×28天＝2800元、伤残赔偿金36238元／年×20%×19年＝137704.40元、营养费28天×50元／天＝1400元、误工费193天×300元／天＝57900元、护理费28天×135元／天＝3780元、交通费2000元、后期治疗费5000元、鉴定费1800元、精神抚慰金5000元共计303885.06元（其中在交强险范围内优先支付精神抚慰金5000元），不足部分由被告李克赔偿。2、本案的诉讼费用由两被告承担。本院认为，被告李克驾驶云Ｄ×××**号小型客车未确保安全通行，致使其所驾车辆与李宗高所骑电动车相撞，造成原告李宗高受伤及两车均受损的交通事故，存在过错，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，结合交警部门对该交通事故的责任划分，被告李克对原告的各项损失应承担全部民事赔偿责任。因两被告对原告所主张的医疗费、误工费、交通费、营养费及精神抚慰金均有异议，根据原告提供病情证明书、法医鉴定意见书等证据材料，结合本案实际情况，原告所主张的医疗费经本院依法核实为85466.38元（含被告李克先行支付医疗费9000元）；误工费按规定应按134.98元／天共计赔193天；原告虽未提供相应的交通费发票，但本院据实酌情确定其交通费为800元；因在原告住院治疗期间医院出具过相应医嘱明确其需加强营养，结合被告保险公司的处理意见，对其主张的营养费本院据实酌情确定按30元／天共计赔28天；因此起交通事故导致原告身体受伤达九级伤残，已造成严重后果，故对其主张的精神抚慰金本院据实酌情为3000元；因两被告对原告所主张的后期医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金及法医鉴定费均无异议，故本院均予以支持。因此，根据原告的诉求、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天……”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算……”及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵权、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人依法的请求判令其赔偿相应的精神抚慰金。”的规定，原告李宗高的损失范围及数额为：1、医疗费85466.38元（含被告李克先行支付的9000元）；2、后期治疗费5000元3、误工费134.98元／天×193天＝26051.14元；4、护理费135元／天×28天＝3780元；5、交通费800元；6、住院伙食补助费100元／天×28天＝2800元；7、营养费30元／天×28天＝840元；8、伤残赔偿金36238元／年×19年×20%＝137704.40元；9、法医鉴定费1800元；10、精神抚慰金3000元；合计267241.92元。因被告李克所驾驶的云Ｄ×××**号小型客车向被告阳光财保曲靖公司投保了交强险及不计免赔率最高限额100万元商业三者险，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，结合两被告的答辩意见，对原告除法医鉴定费外的各项损失应先由被告阳光财保曲靖公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超过的部分由被告阳光财保曲靖公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的部分由被告李克予以赔偿。因原告的法医鉴定费不在保险公司保险赔付范围，依法应由被告李克予以赔偿，而被告李克已先行支付给原告，故被告李克不在赔偿原告法医鉴定费。因原告所主张的总医疗费用中包含了被告李克先行支付其的医疗费9000元，故被告李克所支付原告的医疗费可由原告获得赔偿后退还被告李克。对被告阳光财保曲靖公司抗辩原告重新做法医鉴定属扩大费用及误工费应按180天计赔等观点，因与事实及法律规定不符，故本院不予采信。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款以及《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》第一、五（一）项之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效后在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者商业保险责任限额范围内一次性赔偿原告李宗高精神抚慰金3000元、医疗费用94106.38元、伤残费用168335.54元合计人民币265441.92元。二、由原告李宗高在获赔上述款项后一次性退还被告李克先行支付原告医疗费人民币9000元。三、驳回原告李宗高的其余诉讼请求。案件受理费1369元，减半收取684.50元，由被告李克负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年期限内向本院申请执行。审判员  方高宁二〇二〇年十二月七日书记员  叶朋浩