广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终3730号上诉人（原审被告）：北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司。住所地：广东省东莞市南城街道新城社区******丰泰大厦803-2、804、805号。负责人：曹智武，总经理。委托诉讼代理人：文跃龙，系该公司员工。委托诉讼代理人：王聪，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：陈子晴，女，汉族，2002年9月1日出生，住址：广东省吴川市**************。公民身份号码：440************724。法定代理人：叶秋霞，女，汉族，1976年11月28日出生，住址：广东省吴川市**********。公民身份号码：440************761。系陈子晴的母亲。委托诉讼代理人：蓝博雅，广东风正律师事务所律师。原审被告：庄国良，男，汉族，1992年10月2日出生，住址：广东省吴川市************。公民身份号码：440************236。上诉人北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司因与被上诉人陈子晴、原审被告庄国良机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省吴川市人民法院（2020）粤0883民初1023号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司的委托诉讼代理人文跃龙、被上诉人陈子晴的委托诉讼代理人蓝博雅到庭参加诉讼，原审被告庄国良经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司上诉请求：1、（2020）粤0883民初1023号民事判决书，依法改判判决结果第二项，改判上诉人无需承担赔偿损失64833元；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本次事故中被上诉人单方面委托广东广正司法鉴定所对后续治疗费进行鉴定，且其鉴定项目面部瘢痕为3.5CM*0.2CM，根据《人身损害医疗费的审核与评定标准》附件“面部瘢痕、色素沉着行整复术为1500-2500元/厘米或每平方厘米”，被上诉人取高值并无依据，且其固定桥义齿的安装均与上述相同取得高值，并未经专业的专科临床医师做出评估，上诉人不认可鉴定所鉴定意见，应待被上诉人实际产生后再行处理。综上所述，一审判决明显不合理，加大了上诉人的损失，望贵院依法撤销一审判决并改判上诉人承担的保险责任。被上诉人陈子晴辩称，1、一审查明事实清楚适用法律正确应予维持。2、上诉人陈述面部瘢痕二次安装取高值未经专业临床医师评估属于其单方面的主观猜测，没有证据证明不予采信。我方委托的鉴定机构是专业的机构，在没有相反的证据来推翻的话应予以采纳鉴定意见。原审被告庄国良经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼，也未提交书面答辩。陈子晴向一审法院起诉请求：1、判令庄国良赔偿原告77306.19元，由北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司在交强险、商业险限额内承担连带责任；2、本案诉讼费用由北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司、庄国良承担。一审法院认定的事实：2019年6月7日，庄国良驾驶粤G*****号重型普通货车由梅录往王村港方向行驶，17时18分，当车行驶至X662线1KM+500M处（吴川市****************）（吴川市********）越过道路中心线时，与对向由陈子晴驾驶的超标二轮电动车发生碰撞，造成陈子晴受伤及两车损坏的交通事故。2019年6月20日，吴川市公安局交通警察大队（以下简称吴川交警大队）作出第440************399号道路交通事故认定书，认定庄国良承担事故的主要责任、陈子晴承担次要责任。事故发生当天，陈子晴被送至湛江西南医院治疗，住院治疗至2019年7月2日，共25天，产生医疗费18538.17元，临床诊断为：1.头部外伤：a、脑挫裂伤（顶、左）b、鼻骨骨折c、左额部皮下血肿；2.肺挫伤；3.右颜面软组织挫裂伤；4.外伤性牙齿缺失（上中切牙、上侧切牙、上尖牙、右）；5.左膝挫伤等，出院医嘱：继续院外治疗，外伤性牙齿缺失转口腔医院继续治疗，定期门诊随诊，1个月内复查颅脑核磁共振，1、3、6个月返院门诊复查颅脑、胸部等情况，住院期间留陪护一人。2019年8月7日，陈子晴于湛江西南医院神经外科门诊就诊，产生检查费416.1元，药费161.64元。陈子晴于2019年9月27日自行委托广东正和法医临床司法鉴定所（以下简称正和鉴定所）对陈子晴的后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月27日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0922号鉴定意见书，鉴定意见为：“评定被鉴定人陈子晴后续行右颜面部瘢痕整复术和脱落牙齿固定桥义齿安装术治疗的费用合计为人民币92700.00元（人民币大写玖万贰仟柒佰圆整）”，鉴定费用为1700元。另查明，庄国良是粤G*****号重型普通货车的所有人，该车在北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司处投保了交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）。本次事故发生均在保险期限内。事故发生后，北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司已向陈子晴垫付10000元，庄国良已向陈子晴垫付8538.17元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据诉辩双方的意见，本案争议焦点如下：一、陈子晴住院天数为多少天，主张的各项损失是否合法合理；二、北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司应否按损害赔偿责任比例80%承担赔偿责任。关于焦点一。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，并参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，一审法院核定陈子晴各项损失金额如下：（一）交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目：1、医疗费。陈子晴因涉案交通事故在湛江西南医院住院治疗期间产生医疗费18538.17元。陈子晴另于湛江西南医院神经外科门诊就诊，产生检查费416.1元，药费161.64元，并提供医疗收费票据予以佐证，故予以认定。陈子晴主张磁共振检查费475元，但未能提供证据加以证明，故不予认定。故医疗费损失为18538.17元+416.1元+161.64元=19115.91元。2、住院伙食补助费。根据陈子晴提供的湛江西南医院的住院费用清单显示，陈子晴住院天数为25天，故住院伙食补助费为100元/天×25天=2500元。3、营养费。由于陈子晴未构成伤残，营养费应为20元/天×25天=500元。4、后续治疗费。陈子晴在本次事故中行右颜面部瘢痕整复术和脱落牙齿固定桥义齿安装术治疗的费用经鉴定为92700元，应予以认定。北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司辩称其只认可54000元，又未对陈子晴提供的司法鉴定意见提出异议并请求重新进行鉴定，故对其辩称不予采纳。（二）交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目：5、护理费。湛江西南医院的出院小结载明陈子晴住院期间护理人员1人，一审法院予以认可，故护理费为150元/天×住院天数25天=3750元。6、鉴定费。陈子晴请求鉴定费1700元，并提供了鉴定费发票予以佐证，且属于合理支出，故予以支持。7、交通费。陈子晴在市内就医，故交通费为30元/天×住院天数25天=750元。因此，该交通事故造成陈子晴上述损失合计121015.91元，其中医疗费用赔偿限额项下赔偿项目的损失合计114815.91元（19115.91元+2500元+500元+92700元），属于死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目的损失为6200元（3750元+1700元+750元）。关于焦点二。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，事故车辆投保了交强险和商业险，陈子晴的损失依法应当先由承保交强险的北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司在交强险限额内赔偿，超出部分再在商业险限额内按照赔偿责任比例进行赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、外地就医住宿费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费，后续治疗费、营养费。属于医疗费用赔偿限额项下赔偿项目的损失合计114815.91元，由于北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司已在该限额内向陈子晴垫付10000元，故该项目不足额赔偿的部分为104815.91元。属于死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目的损失合计6200元，应由北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司在该限额内向陈子晴赔付。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审理并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”陈子晴主张吴川交警大队未对原告驾驶的电动车进行鉴定，不能认定陈子晴驾驶的是超标电动车，但这与吴川交警大队作出的认定不符，并且未能提供相关的事实依据予以推翻，应由陈子晴承担不利的后果。吴川交警大队对本案交通事故作出的交通事故认定书，合法准确，应予以采信，陈子晴驾驶的电动车应认定为超标电动车。据此，由于庄国良负主要责任，北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司应按损害赔偿责任比例70%承担赔偿责任。冲减庄国良垫付的8538.17元后，北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司应在商业险限额内赔偿陈子晴64833元（104815.91元×70%－8538.17元）。本案中，交强险限额和商业险限额足够赔偿陈子晴的损失，依照上述法律规定的赔偿顺序，庄国良在本案中不再承担赔偿责任。一审判决：一、限北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内向陈子晴赔付6200元。二、限北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在第三者责任商业保险限额内向陈子晴赔付64833元。三、驳回陈子晴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费866.33元，由陈子晴负担70.33元，由庄国良负担796元。二审期间，各当事人未提交新证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。对上诉人没有提出请求的，本院不予审理并予以确认。本案的争议焦点是：一审判决认定的后续治疗费是否正确。陈子晴于诉讼前自行委托广东正和法医临床司法鉴定所（以下简称正和鉴定所）对陈子晴的后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月27日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0922号鉴定意见书，鉴定意见为：“评定被鉴定人陈子晴后续行右颜面部瘢痕整复术和脱落牙齿固定桥义齿安装术治疗的费用合计为人民币92700.00元（人民币大写玖万贰仟柒佰圆整）”。北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司在一审阶段并未就上述鉴定意见提出异议，也未申请司法鉴定，广东正和法医临床司法鉴定所及其鉴定人员具备相应资质，鉴定程序合法，一审判决对该鉴定意见予以采信并无不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，鉴定意见已评定陈子晴后续行右颜面部瘢痕整复术和脱落牙齿固定桥义齿安装术治疗的费用合计为人民币92700元，一审判决对据此认定陈子晴后续治疗费为92700元并无不当，本院予以维持。北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司在一审阶段并未就上述鉴定意见提出异议，也未申请司法鉴定，而在上诉时主张不认可鉴定所鉴定意见，后续治疗费应待实际产生后再行处理，于法无据，本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不成立，本院予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1420.83元，由上诉人北部湾财产保险股份有限公司东莞分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 陈志清审 判 员 杨伟玲二〇二〇年十二月二十四日法官助理 麦国艳书 记 员 沈小莉附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。