上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初40434号原告：竺伟芬，女，1971年2月6日出生，汉族，户籍地上海市静安区，现住本市静安区。委托诉讼代理人：谢莉莉，江苏瀛元律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨蕾，江苏瀛元律师事务所律师。被告：陈晨，男，1986年11月6日出生，汉族，户籍地上海市静安区，现住上海市静安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：黄婷婷，上海捷铭律师事务所律师。原告竺伟芬与被告陈晨、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人谢莉莉和杨蕾、被告陈晨到庭参加诉讼。被告人保上海分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求获赔医疗费90,260.61元、住院伙食补助费110元、营养费2,700元(含二期)、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金3,000元(已计算责任比例)、护理费9,600元(含二期)、交通费600元、车辆维修费500元、衣物损失费500元、鉴定费3,000元、律师代理费15,000元，以上损失由被告人保上海分公司在交强险内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超出交强险的部分计算60%责任比例由商业三者险赔付，赔付不足及不属于保险范围的部分由被告陈晨赔偿。审理中，原告变更主张交通费360元，其余损失金额无变化。事实和理由：2019年7月28日，在本市共和新路延长路附近，被告陈晨驾驶小客车与案外人罗斌载人骑行的电动自行车发生碰撞，导致罗斌及其车上乘客即本案原告受伤，构成本起交通事故。上海市公安局静安分局交通警察支队认定被告陈晨与罗斌均承担同等责任，原告无责。事发当日原告被送往上海市第十人民医院(以下简称十院)急诊，随即入院治疗，被诊断为：胫腓骨干骨折、肱骨骨折、肩袖损伤，在该院行肱骨及胫骨骨折切开复位内固定术、肩袖修复术，于同年8月1日出院。后在该院复诊七次，并于2020年9月7日再次入住十院，行肱骨、胫骨内固定装置取出术后在同年9月9日出院。前述诊疗共计支出医疗费90,260.61元、住院期间护工费240元(含3天)、交通费360元。原告系本市城镇户籍，为本次诉讼，原告聘请律师，支付了律师代理费15,000元。2020年8月12日上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致左肱骨大结节骨折、左胫腓骨干骨折、肩袖损伤，行手术治疗，后遗左肩关节活动度丧失25%以上(未达50%)，构成人体损伤致残程度分级XXX伤残，损伤后休息期180日、营养期60日、护理期90日，若后期行内固定物取出术治疗，则予以休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告支付鉴定费3,000元。原告认为，因被告陈晨在驾驶车辆过程中未确认安全通行导致原告受伤，其行为构成民事侵权；被告人保上海分公司作为肇事车辆的交强险及商业三者险承保人依法应对原告的损失承担保险赔付责任，故提起诉讼请求如前。被告人保上海分公司书面答辩称，承认原告在本案中所主张的事实，其承保肇事车辆的交强险及保额为150万元的商业三者险(附加投保不计免赔率险)，现同意在保险范围内承担相应的赔付责任，超出交强险的部分同意按60%责任比例赔付。就具体损失，承认原告主张的住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费；对医疗费的支出无异议，金额要求法院据票核算，但涉及非医保部分不属于保险赔付范围；残疾赔偿金对于计算方式、年限与伤残等级对应系数均无异议，户籍情况要求法院依法审核；护理费认可40元/天标准计算120天；交通费认可200元；衣物损失费认可200元；车辆损失因未经定损，故对损失金额不予承认。被告陈晨承认原告在本案中主张的全部事实，肇事车辆投保情况如保险公司所述，现同意承担赔偿责任。就原告主张的具体损失，凡属保险公司赔付的部分，其意见与保险公司一致；不同意承担律师代理费。本院认为，两被告承认原告在本案中所主张的事实及由其承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。就原告的损失范围，两被告承认原告主张的住院伙食补助费110元、营养费2,700元(含二期)、精神损害抚慰金3,000元(已计算责任比例)、鉴定费3,000元，上述损失的确认，不违反法律规定，亦未侵害他人权益，本院予以核准。其余损失，本院分述如下：1.医疗费，原告提供病史与发票为凭，经本院核算票据原件，金额确认为90,260.61元。2.残疾赔偿金，两被告对于原告计算方式、年限及系数均不持异议，就计算标准，经本院审核原告户籍情况，其为本市城镇户籍，故其主张147,230元并无不当，本院予以确认。3.护理费，住院期间(含3天)原告聘请护工支出240元有相应收据为凭，根据原告年龄、伤情并考虑本市护工市场薪酬水平，金额尚在合理范围，本院予以支持。剩余护理期，原告主张按照全护理标准计算，但就其伤情需要进行全护理未提供依据，本院不予支持。综合考量前述因素，本院酌情以每日70元计，结合鉴定意见给出的一期及二期护理期，该部分护理费核定为8,190元。综上，护理费核定为8,430元。4.交通费，考虑原告年龄及伤情，本院准许其采用出租车作为出行交通工具。结合原告就诊次数和住所地与医疗机构之间的距离等因素，原告主张360元尚属合理，本院予以确认。5.衣物损失费，考虑事故发生形态与原告受伤部位，其衣物因事故受损存在较大可能性；结合事发季节、衣物种类及物价水平等因素，该损失本院酌定200元。6.车辆维修费，就该项损失原告虽未提供证据予以证明，但结合事故认定书中记载电动自行车确有损坏，故该事实本院予以确认。车辆所有人系原告丈夫，基于夫妻共同财产，现原告主张该项损失并不不当，本院予以准许。就损失金额，考虑车辆本身价值、市场配件的平均价格水平，该损失本院酌定为300元。7.律师代理费，原告受伤系因被告陈晨疏于观察路况、未确保安全的过错行为所致，为维护其合法权益聘请律师参与诉讼并无不当，该费用可由侵权人进行分担，参考本案难易程度及标的，结合侵权人过错程度，该项损失酌情由被告陈晨分担4,000元。综上，本院核定原告损失为259,590.61元，由被告人保上海分公司在交强险中赔付120,500元(包括部分医疗费10,000元、精神损害抚慰金、部分残疾赔偿金107,000元、车辆维修费、衣物损失费)，余额除律师代理费外共计135,090.61元(包括部分医疗费80,260.61元、住院伙食补助费、营养费、部分残疾赔偿金40,230元、护理费、交通费、鉴定费)计算60%责任比例后即81,054.37元由被告陈晨赔偿，该款由被告人保上海分公司在商业三者险限额内赔付。关于非医保费用，保险合同中关于非医保部分不予赔付的约定系免除保险人责任的条款，根据我国保险法的规定，保险人在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，并向投保人作出明确说明，否则该条款不产生效力。被告人保上海分公司就其已向投保人明确告知及说明未提供证据，故其抗辩本院不予采纳，非医保医疗费应属保险赔付范围。律师代理费4,000元由被告陈晨承担。被告人保上海分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，放弃当庭抗辩权利，本院依法缺席审判。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告竺伟芬交强险赔付款120,500元、商业三者险赔付款81,054.37元；二、被告陈晨应于本判决生效之日起十日内支付原告竺伟芬律师代理费4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,476.35元，减半收取2,238.18元，由被告陈晨负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  刘 薏二〇二〇年十二月二日法官助理  狄茹馨书 记 员  张佳祺附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。