广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤14民终1552号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司。负责人：范志勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：赖福添，该公司员工。被上诉人（原审原告）：杨小苑。委托诉讼代理人：黄少英，广东粤东律师事务所律师。原审被告：谢利珠。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司梅州市兴宁支公司.负责人：彭建标，该公司经理。委托诉讼代理人：陈谐荣，系中国人寿财产保险股份有限公司梅州中心支公司员工。上诉人浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称“浙商财保梅州公司”）因与被上诉人杨小苑，原审被告谢利珠、中国人寿财产保险股份有限公司梅州市兴宁支公司（以下简称“人寿财保兴宁公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省兴宁市人民法院作出的（2020）粤1481民初1436号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月16日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。浙商财保梅州公司上诉请求：1、撤销广东省兴宁市人民法院作出的（2020）粤1481民初1436号民事判决；2、改判驳回杨小苑对浙商财保梅州公司的诉请，异议金额为122518元；3、案件受理费由杨小苑负担。事实和理由：一、一审法院认定事实错误。根据广州市红十字会医院的《出院记录》以及广东中一司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，杨小苑在广州市红十字会医院住院治疗的疾病均非交通事故造成，属于伤者原有疾病，与本次事故无关，相关治疗费用应由杨小苑自行承担。二、即使浙商财保梅州公司需对杨小苑在广州市红十字会医院住院治疗费用进行赔偿，参照广东省司法鉴定协会粤鉴协【2018】31号《关于发布的通知》附件1《法医临床司法鉴定若干问题的执业指引》第4.5.5.有关损伤参与度“以原有伤、病为主，损伤为诱因(参与度1%——20%)”的规定，浙商财保梅州公司最高也只应赔偿20%，一审判决上诉人赔偿100%没有事实及法律依据。三、杨小苑提供的证据未形成完整的证据链证实其在事故前在城镇居住一年以上，一审法院对伤残赔偿金按城镇标准计算缺乏依据，应按农村标准赔付。四、浙商财保梅州公司应赔偿计算公式：【总损失135848.1元(其中伤残赔偿金按农标计算为18818元×20年×20%=75272元，广州红十字会医院治疗费用41977.9元予以剔除)-交强险120000元】×70%=11093.67元，因谢利珠已支付11496.36元，已超过商业险应赔偿金额，浙商财保梅州公司无需再行向杨小苑赔偿。杨小苑辩称：一审判决认定事实清楚，处理正确，应当驳回上诉，维持原判。谢利珠经本院传票合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。人寿财保兴宁公司述称：对一审判决无异议。杨小苑向一审法院起诉请求：1、判令人寿财保兴宁公司在交强险限额内赔偿杨小苑各项损失12万元；2、判令浙商财保梅州公司在商业第三者责任保险限额内赔偿杨小苑其余各项损失124526.4元，谢利珠承担连带赔偿责任；3、案件受理费由谢利珠、人寿财保兴宁公司、浙商财保梅州公司承担。一审法院查明，2019年11月3日15时30分左右，谢利珠驾驶粤M*****号牌小型汽车，由兴宁市********往兴城方向行驶，行至机场路223号门店门口驶入道路掉头时，与同方向由杨小苑驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成杨小苑倒地受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经兴宁市公安局交通警察大队调查后认定谢利珠负事故的主要责任，认定杨小苑负事故的次要责任。杨小苑受伤后先后到兴宁市人民医院及广州市红十字会医院住院治疗，其中兴宁市人民医院住院治疗39天，广州市红十字会医院住院治疗18天，共住院治疗57天，共用去医疗费52254.26元。兴宁市人民医院诊断：1、腰2-4椎体压缩性骨折；2、腰椎1、2左侧横突骨折；3、唇部、双下肢擦挫伤；4、腰椎骨质增生；5、腰椎间盘突出症。医嘱：1、住院治疗；2、住院期间陪护1人；3、出院后建议休息3个月。广州市红十字会医院诊断：1、颈椎间盘突出；2、腰椎间盘突出症；3、颈6、7椎体相邻终板炎并水肿；4、腰2、3、4椎体陈旧性骨折。本案受理后，经杨小苑申请，一审法院委托鉴定部门对杨小苑的受伤程度进行伤残等级评定。一审法院经过摇珠选定鉴定机构为广东中一司法鉴定中心。广东中一司法鉴定中心受理后，于2020年8月21日作出粤中一鉴[2020]临鉴字第0409号司法鉴定意见书，评定为九级伤残，误工期为150日，营养期60日，护理期60日。支付鉴定费3948元。谢利珠驾驶的粤M*****号牌小型汽车在人寿财保兴宁公司投保了机动车交通事故责任强制保险和在浙商财保梅州公司投保了限额为100万元的商业第三者责任保险。事故发生后，人寿财保兴宁公司已支付医疗费用10000元给杨小苑，谢利珠已支付11496.36元给杨小苑。在一审审理过程中，双方均对一审法院委托广东中一司法鉴定中心作出的粤中一鉴[2020]临鉴字第0409号司法鉴定意见书无异议。此次交通事故发生后经兴宁市交通警察部门主持调解未果，杨小苑于2020年5月27日向一审法院起诉。一审法院认为，谢利珠驾驶粤M*****号牌小型汽车与杨小苑驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶人杨小苑受伤的交通事故，事实清楚，予以认定。经兴宁市公安局交通警察大队调查后认定谢利珠负事故的主要责任，摩托车驾驶人杨小苑负事故的次要责任，兴宁市公安局交通警察大队定责准确，符合有关法律规定，予以采纳。杨小苑要求计算杨小苑的各项损失应按《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，符合法律规定，予以照准。交通事故责任人对他人人身财产造成伤害的，依法应予以赔偿。对杨小苑因交通事故致伤后评定为九级伤残的各项损失的赔偿项目和计算标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，计算如下：1、医疗费52254.26元，有杨小苑提供的医疗费发票、用药清单予以证实，予以照准。2、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，杨小苑主张住院期间护理费按150元/天/人计算，符合相关法律规定，予以支持。因此，护理费计算为150元/天/人×60天×1人=9000元。3、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间应计算至定残日前一天。因杨小苑未能提供其误工的实际损失，因此杨小苑请求其误工费按广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元的标准计算，符合法律规定，予以照准。计算为：58258元÷365天×150天=23942元。4、杨小苑的交通费计算为：57天×30元/天=1710元。5、住院伙食补助费按实际住院的天数，每天100元计算。计算为：100元/天×57天=5700元。6、杨小苑请求营养费，因此次交通事故造成杨小苑九级伤残，因此杨小苑的营养费为1000元。7、杨小苑的残疾赔偿金计算为：48118元×20年×20﹪=192472元。8、杨小苑请求鉴定费3948元，有杨小苑提供的鉴定机构出具的鉴定费发票证实，予以支持。9、对于杨小苑请求精神抚慰金的问题，因这次交通事故造成杨小苑九级伤残，致使杨小苑在精神上受到一定程度的伤害，因此杨小苑请求精神抚慰金5000元，符合有关法律规定，予以支持。以上各项合理费用合计295026元。根据谢利珠驾驶的粤M*****号牌小型汽车在被告人寿财保兴宁公司投保的机动车交通事故责任强制保险的规定，人寿财保兴宁公司应直接在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿杨小苑各项损失12万元。扣除人寿财保兴宁公司已支付的1万元，因此人寿财保兴宁公司仍应直接在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿杨小苑各项损失11万元。对于杨小苑的其余损失175026元，按责任认定，由谢利珠承担175026元的70﹪，即122518元；由杨小苑自行承担175026元的30﹪，即52508元。因谢利珠驾驶的粤M*****号牌小型汽车在浙商财保梅州公司投保了机动车责任限额为100万元的商业第三者责任保险，因此浙商财保梅州公司应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额100万元内赔偿杨小苑其余损失122518元，谢利珠承担连带赔偿责任。谢利珠垫付的11496.36元应予以扣除返还给谢利珠。综上所述，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司梅州市兴宁支公司应于判决生效后二十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿杨小苑各项损失11万元；二、浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于判决生效后二十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任保险限额内赔偿杨小苑其余各项损失122518元（谢利珠垫付的11496.36元在履行上述款项时应予以扣除返还给谢利珠）；三、驳回杨小苑的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1990元，减半收取为995元，由中国人寿财产保险股份有限公司梅州市兴宁支公司负担263元；由浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担732元。二审中，杨小苑提交下列证据：1、兴宁市****办事处兴田社区居民委员会出示的《证明》；2.用水清单。上述证据拟证明杨小苑在事故发生前一年一直在兴宁市**********居住生活，这个地方又名糖专宿舍。经质证，浙商财保梅州公司以及人寿财保兴宁公司均表示由法院核实。谢利珠未到庭参加诉讼，亦未发表质证意见。本院查明的其他事实与一审查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案二审争议焦点是：1、杨小苑在广州市红十字会医院住院期间的医疗费是否与本次交通事故有关以及如果与本次事故有关则浙商财保梅州公司的赔偿比例是多少；2、一审按城镇标准计算杨小苑的伤残赔偿金是否正确。关于杨小苑在广州市红十字会医院住院期间的医疗费是否与本次交通事故有关以及如果与本次事故有关则浙商财保梅州公司的赔偿比例是多少问题。经查，本次事故发生在2019年11月3日，杨小苑受伤后先后于2019年11月3日至2019年12月12日在兴宁市人民医院住院治疗，于2019年12月13日至2019年12月31日在广州市红十字会医院住院治疗。根据兴宁市人民医院、广州市红十字会医院出具的疾病证明书以及广东中一司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》可以看出，杨小苑在广州市红十字会医院住院治疗是在此次事故受伤后在兴宁市人民医院住院治疗后的连续治疗，系因此次交通事故造成，且其双下肢无力症状可能系因外伤诱发(或促进)椎间盘突出的症状与体征显现(或加重)，故浙商财保梅州公司上诉认为杨小苑在广州市红十字会医院住院期间的医疗费与本次交通事故无关，依据不足，不予支持。对于赔偿比例问题。杨小苑其个人体质状况对损害后果的发生虽存在一定影响，但不是《侵权责任法》等法律规定的过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。故，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和损失，均属保险赔偿范围。浙商财保梅州公司上诉认为其赔偿比例最多为20%，依据不足，不予支持。关于一审按城镇标准计算杨小苑的伤残赔偿金是否正确问题。杨小苑在一、二审中提交的兴宁市******民委员会和兴宁市****办事处兴田社区居委会出具的《证明》、兴宁市自来水总公司出具的用户为陈新文的用水清单、兴宁市供电局出具的用户为陈耀辉的电费清单、户口本、陈耀辉与曾文欢的《买卖房屋合约》及《国有土地使用权转让合同》等证据可以形成证据链，证明杨小苑在事故发生前一年一直住在兴宁市************（即糖专宿舍203房），故一审法院按照城镇居民人均可支配收入来计算杨小苑的残疾赔偿金并无不当，应予维持。综上所述，上诉人浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1990元（该款已由上诉人浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司预交），由上诉人浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 黄伟玲审 判 员 叶自辉审 判 员 罗锡芳二〇二〇年十二月十五日法官助理 苏建东书 记 员 钟利花