湖北省嘉鱼县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1221民初726号原告：石葵花，女，1945年7月22日出生，汉族，湖北省武汉市人，住武汉市武昌区。委托诉讼代理人：游大鹏，嘉鱼县鱼岳法律服务所法律工作者。被告：柯旺胜，男，1982年8月20日出生，汉族，湖北省大冶市人，住大冶市。被告：武汉江南淮天汽车销售服务有限公司。住所地：武汉市洪山区乔木海特1-8江南汽车交易市场**。统一社会信用代码：91420111MA4KRX114W。法定代表人：刘昊，该公司总经理。委托诉讼代理人：石建清，湖北勇济律师事务所律师。被告：长江财产保险股份有限公司武汉分公司。。住所地：武汉东湖新技术开发区鲁巷光谷街**光谷资本大厦****统一社会信用代码：914201000668155360。法定代表人：熊远松，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘乾，该公司员工。原告石葵花与被告柯旺胜、武汉江南淮天汽车销售服务有限公司（以下简称江南淮天公司）、长江财产保险股份有限公司武汉分公司（以下简称长江财险武汉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告石葵花及其委托诉讼代理人游大鹏、被告柯旺胜、被告长江财险武汉分公司的委托诉讼代理人刘乾均到庭参加诉讼，被告江南淮天公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石葵花向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告柯旺胜和被告江南淮天公司连带赔偿因交通事故给原告带来的各项经济损失合计362161.69元；2.依法判令被告长江财险武汉分公司在两个保险限额范围内承担赔偿责任；3.依法判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年9月30日上午，被告柯旺胜驾驶鄂Ａ×××**轻型仓栅式小货车沿武嘉线由嘉鱼往武汉方向行驶。10时50分许行驶至（××线××）潘家湾镇××组交叉路口路段时，遇行人原告石葵花由右向左横过道路，因原告横过道路未观察来往车辆情况，确认安全后通行。致使鄂Ａ×××**轻型仓栅式小货车与原告发生擦碰，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，经嘉鱼县公安局交警大队勘察认定被告柯旺胜负此次事故的主要责任，原告负次要责任。被告江南淮天公司将其所有的车辆在长江财险武汉分公司投保了交强险及商业三者险（限额30万元，且投保了不计免赔险），事故发生在保险期间内。因被告拒绝赔付原告的损失，原告提起诉讼。被告柯旺胜辩称，对此次事故的发生无异议，同时被告垫付了38358元。被告江南淮天公司未提出答辩意见。被告长江财险武汉分公司辩称，对交通事故的事实及责任无异议，被告保险公司在承保的交强险和商业险30万内承担责任（含不计免赔）。医疗费应当按照实际产生的医疗费票据予以认定，后期治疗费按照实际发生的进行主张，不应重复计算，部分护理依赖应按照鉴定意见暂定1年，护理赔偿系数为50%且不应与护理费重复计算，精神抚慰金应结合伤残等级及事故责任予以酌情认定，被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费，且第二次鉴定费被告保险公司先行垫付，因重新鉴定改变了原有等级，故第二次鉴定费应由原告承担。被告保险公司已经预付了医疗费1万元，在先予执行裁定中预付了95000元，应予以扣减。经审理查明，2019年9月30日上午，被告柯旺胜驾驶被告江南淮天公司所有的鄂Ａ×××**轻型仓栅式小货车沿武嘉线由嘉鱼往武汉方向行驶。10时50分许行驶至（××线××）潘家湾镇××组交叉路口路段时，遇行人原告石葵花由右向左横过道路，因原告横过道路未观察来往车辆情况，确认安全后通行。致使鄂Ａ×××**轻型仓栅式小货车与原告发生擦碰，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告先后被送往嘉鱼县人民医院和湖北省人民医院住院治疗，花费医疗费174522.11元（2019年9月30日嘉鱼县人民医院门诊票据5张，合计金额1649.11元，2020年4月15日及2020年4月17日嘉鱼县人民医院门诊票据2张，合计金额810.45元，湖北省人民医院住院费用138797.05元，嘉鱼县人民医院住院费用33265.5元，）其中在湖北省人民医院住院治疗29天（2019年9月30日至2019年10月29日），在嘉鱼县人民医院住院治疗56天（2019年10月29日至2019年12月24日）。2020年4月23日，咸宁归真司法鉴定中心对石葵花的精神状态、伤残等级及营养期、护理依赖进行司法精神医学鉴定，并作出司法鉴定意见书，意见为：石葵花患脑挫伤后综合症；石葵花伤残程度定为七级伤残；石葵花患脑挫伤后综合症，营养期以实际住院天数为准；石葵花护理依赖程度为部分护理依赖，其护理依赖期限暂评定为1年（1年后需再评）。原告支付法医鉴定费3300元。2020年5月6日，嘉鱼南嘉法医司法鉴定所就原告伤情作出司法鉴定意见书，意见为：石葵花所受伤，其胸部损伤伤残程度评定为十级伤残；其头部损伤所致精神损伤伤残程度参照相关专业鉴定意见。建议后续复查及治疗费4000元，护理期、营养期均为180日。原告支付法医鉴定费1900元。鄂Ａ×××**轻型仓栅式小货车在长江财险武汉分公司投保了交强险及商业三者险（限额30万元，且投保了不计免赔险），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告柯旺胜垫付了38358元。被告长江财险武汉分公司垫付了1万元，2020年8月6日，原告石葵花向本院申请先予执行，经本院裁定，被告长江财险武汉分公司向原告支付了95000元。另查明，被告长江财险武汉分公司对咸宁归真司法鉴定中心出具的鄂咸宁归真[2020]精鉴字第9号中的原告石葵花的伤残等级为七级提起重新鉴定。2020年12月28日，经湖北同济法医学司法鉴定中心重新鉴定，原告石葵花的精神伤残程度被评为八级。原告在诉讼过程中分别于2020年9月9日至2020年9月14日到中国人民解放军中部战区总医院入院治疗5天，花费医疗费8468.86元（门诊费282.3元+门诊费687元+住院费7499.56元），其中住院费医保支付了4661.2元。原告个人负担3807.66元（8468.86元-4661.2元）。于2020年10月19日至2020年10月22日再次到湖北省人民医院入院治疗3天，花费住院治疗费5186.55元，其中医保支付3869.82元，原告个人负担1316.73元。2020年10月30日和2020年11月21日，原告到嘉鱼县人民医院复查，分别花费门诊费132元和512元。上述事实，有原告提交原告公民身份证、户口簿复印件、道路交通事故认定书、住院病历资料、住院费用清单及医疗费发票、湖北省人民医院重症监护室购买重症室用品收据、法医鉴定意见书两份、鉴定费发票两张、院外购买白蛋白和轮椅收据、湖北省人民医院雇请护工责任合同书、护工身份证复印件、嘉鱼县人民医院住院雇请护工合同书、护工证复印件、支付护工工资收据三张、交通费发票、柯旺胜驾驶证、身份证、被告江南淮天公司机动车行驶证查询表、事故车辆信息保险单、中国人民解放军中部战区总医院门诊病历资料、用药清单、治疗费发票三张、湖北省人民医院住院病历资料、补打的治疗费发票、被告江南淮天公司提交的车辆挂靠经营合同、承诺书、营业执照、电子保险单及双方当事人的陈述经庭审质证后在卷予以证明。本院认为，本案交通事故事实清楚，事故认定书确认原告承担石葵花次要责任，被告柯旺胜承担主要责任，依照《湖北省实施办法》第四十八条第一款第四项规定，非机动车、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之七十至百分之八十的赔偿责任。故本院认定被告柯旺胜承担80%责任，原告石葵花承担20%责任。被告长江财险武汉分公司在交强险、商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。被告柯旺胜是本案的侵权责任人，诉讼费应由被告柯旺胜承担。鉴定费系受害人为了证明其受损害的事实成立和伤残情况所实际发生的费用，应计算在受损范围之列，予以理赔。保险公司以《保险条款》为依据，主张不承担鉴定费，本院认为《保险条款》是保险公司单方格式条款，未能举证证明已尽合理提示及说明义务，故对该抗辩意见不予采纳。原告的部分诉讼请求本院予以支持，但原告主张相关金额过高部分应予核减。原告因交通事故产生的各项损失为：①、医疗费，实际支出部分为182896.3元（嘉鱼县人民医院门诊费1649.11元+湖北省人民医院住院治疗费138797.05元+嘉鱼县人民医院住院治疗费33265.5元+嘉鱼县人民医院门诊费810.45元+院外购买重症监护室用品1149.8元+购买轮椅及白蛋白1456元+中国人民解放军中部战区总医院门诊费282.3元+中国人民解放军中部战区总医院门诊费687元+中国人民解放军中部战区总医院住院费7499.56元-医保支付4661.2元+湖北省人民医院住院治疗费5186.55元-医保支付3869.82元+嘉鱼县人民医院门诊费132元+嘉鱼县人民医院门诊费512元），原告在诉讼过程中继续入院治疗，应计入后期医药费之中，故后期医药费4000元不应再次计算。同时，原告后期入院进行了医保报销，报销部分涉公共利益应予以扣减，武汉市人力资源和社会保障局有权对被告进行追偿。以上医疗费共计为182896.3元。被告长江财险武汉分公司辩称原告购买白蛋白未提供医嘱，应不予认可。本院认为白蛋白属处方药品，且原告受伤严重，用到白蛋白配合进行治疗也属正常，故对于被告长江财险武汉分公司的辩解意见不予采纳。②、住院伙食补助费，住院85天，按100元/天计算，计8500元（100元/天×85天）。③、营养费，参照法医鉴定意见，营养时间为180天，按15元/天计算，计2700元（15元/天×180天）。④、残疾赔偿金，原告1945年7月22日出生，定残时（2020年4月23日）已年满74周岁，故残疾赔偿金按照6年计算。原告为城镇户口，按2020年度湖北省城镇居民人均可支配收入标准（37601元/年），计算6年，赔偿系数参照湖北省司法鉴定协会文件鄂司鉴协［2019］2号第4.2多伤多残的伤残赔偿指数评定：当存在多部位致残等级时，应在鉴定意见中分别列出；若委托人要求的，可以其中最重损害后果的伤残等级为基数，按照以下方法增加赔偿指数：十级为2%、九级3%、八级4%、七级5%、六级6%、五级7%、四级8%、三级9%进行叠加，但增加赔偿指数的总和不得超过10%，即不能超过一个级别。原告石葵花患脑挫伤后综合症，伤残程度为八级伤残，胸部伤残为十级伤残，故赔偿系数为32%，计72193.92元（37601元/年×6年×32%）。⑤、护理费，参照法医鉴定意见，护理时间为180天，按2020年度湖北省居民服务、修理和其他服务业标准（42677元/年），计21046.19元（42677元/年÷365天×180天，包括原告住院治疗期间雇请护工花费护理费15300元），原告的护理依赖为部分护理依赖（赔偿护理费的50%），依法应从定残之日（2020年4月23日）起开始计算，根据鉴定意见，暂计算一年（从2020年4月23日计算至2021年4月22日止），一年之后若需要继续护理依赖原告可另行主张，计18800.5元（37601元/年×1年×50%），共计39846.69元。⑥、交通费（含救护车费），根据原告伤情、往返住院及原告救护车转院实际需要，本院酌情确定为3200元。⑦、精神损害抚慰金，本院依据原告的伤残等级及双方过错程度，酌定为12800元（50000元×32%×80%）。⑧、法医鉴定费，计5200元（3300元+1900元）。前述各项损失合计327336.91元，其中，被告长江财险武汉分公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在死亡伤残赔偿限额项下先赔偿精神损害抚慰金12800元，再赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费97200元，合计110000元。交强险合计赔偿120000元。超过交强险责任限额部分的费用207336.91元（含鉴定费5200元），由被告长江财险武汉分公司在商业第三者责任险限额内负责赔偿165869.53元（207336.91元×80%）。交强险和商业三者险合计赔偿285869.53元（120000元+165869.53元），扣除其垫付的10000元及先予执行的95000元，被告长江财险武汉分公司还应在交强险和商业险内赔付180869.53元。该赔偿款履行后，原告应返还给被告柯旺胜垫付款38358元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告长江财产保险股份有限公司武汉分公司赔偿原告石葵花各项损失共计180869.53元，限于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、上述赔偿款履行后，由原告石葵花返还被告柯旺胜38358元；三、驳回原告石葵花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2111元，由被告柯旺胜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  周勇二〇二〇年十二月三十日书记员  周敏附：相关法律条文(及司法解释)《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。