河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1426民初5606号原告：郭彦信，男，1952年3月12日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。委托诉讼代理人：刁超平，河南栗城律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：尚帅帅，男，1984年2月28日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地河南省商丘市睢阳区南京路与睢阳大道交叉口北侧**明锦商务酒店**东三间**整层，统一社会信用代码：91411400667247570R。负责人：刘二豪，系该公司总经理。委托诉讼代理人：魏俊超，河南豫龙律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告郭彦信与被告尚帅帅、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月2日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人及被告保险公司委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告尚帅帅经传票传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车辆损失等各项损失共计50000元，诉讼过程中，原告增加诉讼请求数额至135000元（详见赔偿清单）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年5月8日12时许，尚帅帅驾驶豫Ｎ×××**/豫NJC**号重型半挂牵引车沿S320线由南向北行驶至业庙乡曹集村十字路口时，与原告驾驶的电动三轮车沿道路由北向南行驶至路口左转弯时相撞，事故造成两车损坏，原告受伤。此事故经夏邑县公安局交通警察大队认定，尚帅帅与原告负事故的同等责任。经查，豫豫Ｎ×××**车在被告保险公司处投保有交强险及1000000元不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间。原告依法起诉。被告尚帅帅未作答辩。被告保险公司辩称，在查明案件事实的情况下，对原告合理、合法并且有证据支持的诉讼请求，其在交强险分项限额内予以赔付，超出部分按照不超过50%的责任比例予以赔付。肇事车辆司机未提供营运证及道路资格从业证，若肇事司机属于非法驾驶营运车辆，属于商业险免赔事项。原告应提交住院费正规票据核实其实际产生费用，若不能提供，则视为医药费金额不真实，并且商业险只赔偿医保用药，不赔偿非医保用药，若原告已进行医保报销，则相应金额应予以扣除，并且扣除20%的非医保用药。原告伤残系单方委托，鉴定材料未经保险公司质证，程序不合法，剥夺了保险公司参与鉴定的权利。保险公司已在交强险医疗限额内赔付10000元，并且也已经履行中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告垫付抢救费17282.55元。原告的诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：2020年5月8日12时11分，尚帅帅驾驶豫豫Ｎ×××**豫豫NJC**重型半挂牵引车沿S320线由南向北行驶至业庙乡曹集村十字路口时，与原告驾驶的电动三轮车沿道路由北向南行驶至路口左转弯时相撞，事故造成两车损坏，原告受伤。本次事故经夏邑县公安局交通警察大队处理后作出夏公交认字［2020］第189号道路交通事故认定书，认定尚帅帅和原告负事故的同等责任。原告受伤后，入住夏邑县第三人民医院住院治疗71天，被诊断为多发肋骨骨折、液气胸、皮下血肿、脑震荡、头皮撕脱、多发性皮肤挫裂伤、颧骨骨折、腰椎骨折，花费医疗费60411.25元。后原告委托商丘商都法医临床司法鉴定所对原告的伤残进行了鉴定，该所于2020年8月31日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为原告左侧第1-10肋骨骨折，右侧第1-4、10、11肋骨骨折（共16根骨折），构成九级伤残。原告的电动三轮车经评估，损失金额为2175元，原告支出评估200元。另查明，事故车辆在被告保险公司处投保有交强险和保险金额为1000000元不计免赔第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了10000元，道路交通事故社会救助基金业务承办人中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告垫付抢救费用28804.25元，后中原农业保险股份有限公司河南省分公司向本院起诉原告及被告尚帅帅、保险公司，要求偿还垫付的上述抢救费用，经本院审理后作出（2020）豫1426民初3760号民事判决，认定被告保险公司承担上述垫付费用的60%，判决被告保险公司在保险限额内给付中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付款17282.55元。该判决生效后，被告保险公司已向中原农业保险股份有限公司河南省分公司支付了17282.55元。以上事实有原告、被告保险公司提交的证据及当事人陈述在卷佐证。本院认为，被告尚帅帅驾驶机动车与原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，经夏邑县公安交通警察大队处理后，认定被告尚帅帅和原告负事故的同等责任，原告在事故中受伤，其损失被告尚帅帅应承担相应的赔偿责任，根据生效判决对责任的划分，被告尚帅帅承担的责任比例为60%。被告尚帅帅驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保有交强险和第三者责任险，依据法律规定，在保险期间该车发生交通事故，给原告造成的损失应首先由被告保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分由被告保险公司按照商业保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告尚帅帅赔偿。道路交通事故认定书并没有记载被告尚帅帅属于非法驾驶营运车辆，因此第三者责任险不应免赔。原告虽未提交医疗费票据，但其提交的医疗费用清单显示了其实际花费医疗费金额，被告保险公司以原告不能提供医疗费票据原件主张医疗费金额不真实及要求扣除20%非医保用药的观点不能成立，本院不予采纳。原告提交的鉴定意见书虽系其单方委托，但庭审时被告保险公司对鉴定结论并无异议，因此，该鉴定意见书应作为认定原告伤残情况的依据。依据原告的诉请，本院确认原告的各项损失为：1、医疗费60411.25元；2、住院伙食补助费，按每天50元计算，为71天×50元＝3550元；3、营养费，按每天20元计算，为71天×20元＝1420元；4、护理费，参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资46858元/年，每天约为128元，按1人计算，为128元×71天＝9088元；5、残疾赔偿金，依据2019年度河南省城镇居民人均可支配收入，结合原告的年龄、伤残等级，至定残之日为34200.97元/年×12年×20%＝82082.33元；6、精神损害抚慰金，原告因伤致残，精神上受到很大伤害，结合其伤残程度，尚帅帅的过错程度，本院酌定支持7000元；7、交通费，按每天20元计算，为71天×20元＝1420元；8、车损2175元，原告要求2000元，本院按2000元予以支持；9、评估费200元。上述损失合计167171.58元，首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费99590.33元，评估费、车辆损失2000元，剩余医疗费等共计55581.25元，由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿60%，为33348.75元，合计144939.08元。被告保险公司已为原告垫付10000元，并代为支付道路交通事故社会救助基金业务承办人垫付款17282.55元，应予扣除，扣除后，被告保险公司应赔偿原告上述各项损失共计117656.53元。原告起诉要求赔偿135000元，超出的部分本院不予支持。原告的损失已由被告保险公司全部赔偿，被告尚帅帅不应再赔偿原告的损失。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告郭彦信医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、评估费、车损共计117656.53元；二、驳回原告郭彦信对被告尚帅帅的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1500元，由原告负担100元，被告尚帅帅负担1400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在本判决确定的履行期间内自动履行，涉案款项义务人可支付至户名：夏邑县人民法院执行款专用账户，开户行：中国农业银行股份有限公司夏邑县支行营业部，账号：16×××15。审判员 孟 敏二〇二〇年十二月十三日书记员 刘佳顺