山西省临猗县人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0821民初2282号原告：荆某某，男，汉族，农民，住临猗县。委托诉讼代理人：李平，临猗县郇阳市场法律服务所法律工作者。被告：某某某某保险股份有限公司孟州市营销服务部，住所地河南省。负责人：闫某某，该公司经理。委托诉讼代理人：陈某某，该公司员工。被告：安某某，男，汉族，住河南省武陟县。原告荆某某与被告安某某、某某某某保险股份有限公司孟州市营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，二被告经传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、取内固定费用、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、车辆修理费等214271.09元；2.判令被告负担本案全部诉讼费。事实及理由：2020年4月24日19时40分，荆某某醉酒后无证驾驶×××号微型轿车，沿省道239线（临陌线）由南向北行驶至9公里＋700米，与安某某停放在道路东侧的×××号轻型栏板货车尾部相撞，造成双方车辆损坏、荆某某受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往临猗县人民医院抢救，后转往运城市第一医院救治。被诊断为：闭合性胸部外伤、右侧多发肋骨骨折、创伤性克、肺损伤、右侧血气胸、胸骨骨折、保侧肱骨外髁、右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右侧尺桡近段关节脱位、右额顶部头皮损伤，住院41天，花费医疗费221786.09元。现虽已出院，但由伤势较重，目前还休养且需人护理。经临猗县公安局交通警察大队，认定，原告负主要责任，安某某负次要责任。原告住院期间道路交通事故社会救助基金为原告垫付医疗费用60000元，保险公司垫付医疗费10000元。对于原告剩余的医疗费用及其他损失，被告未进行赔偿，特向贵院提起诉讼。被告安某某未答辩。被告保险公司辩称：×××号车辆在2020年4月24日发生事故时，在答辩人处投保有交强险和商业三者险（保险限额50万元）。经临猗县公安局交通警察大队认定，驾驶员安某某负事故的次要责任，原告主要责任。如×××号车辆行驶证与其保险保单上载明的车辆识别代码、发动机号等一致，车辆及驾驶员各项证照齐全，则答辩人同意在保险责任内承担赔偿责任，超出交强险的损失按照30%的责任比例赔偿。二、×××号车在答辩人处投保时特约“东风标致雪铁龙汽车金融有限公司为×××号车辆保单第一受益人，当一次保险赔款超过1万元人民币时，保险人必须按照第一受益人的书面指示支付保险赔款”。故答辩人赔偿，须第一受益人书面指示支付保险赔款。三、事故发生后，答辩人已于2020年4月30日垫付原告抢救费1万元，支付至运城市第一医院，应从赔款中予以剔除。四、被答辩人部分诉讼请求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。（一）医疗费应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除非医保用药以及与事故所致损伤无关的费用。（二）后续治疗费，根据医嘱或者司法鉴定意见确定的必然发生的费用据实计算。（三）伙食补助费、营养费应按照被答辩人实际住院天数进行计算，被答辩人应提供住院相关材料予以证明；出院后须支付营养费的应提供医嘱或者鉴定结论。（四）护理费（1)应提供护理人员劳动合同、事故发生前6个月的工资银行流水、停发工资证明。（2)住院期间的护理费应提供医院出具的陪护证明或诊断证明上注明需陪护；出院之后的护理费需要医院证明或司法鉴定意见。（五）误工费，事故发生时，原告实际年龄62岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》已达法定退休年龄，如无法提供其确有劳动收入的相关证明，答辩人对于此项费用不予赔偿。（六）残疾赔偿金，如果伤残鉴定流程符合《司法鉴定程序通则》规定，且鉴定结论依据充足，答辩人可以按照伤残比例承担赔偿责任。（七）精神抚慰金，原告主张金额过高，其在事故中负主要责任，答辩人最多赔偿2000元。（八）交通费，应当以正式票据为准，有关凭据应当与就医地点、时间人数、次数相符合。（九）车辆损失原告主张损失金额过高。四、鉴定费、诉讼费等间接损失答辩人不负赔偿责任。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月24日19时40分，荆某某醉酒后无证驾驶×××号微型轿车，沿省道239线（临陌线）由南向北行驶至29公里+700米处，与安某某停放在道路东侧的×××号轻型栏板货车（乘坐人：安铁垒、成满香）尾部相撞，造成荆某某受伤、双方车辆损坏的交通事故。2020年5月26日，临猗县公安局交警大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定荆某某负主要责任，安某某负次要责任，安铁垒、成满香无责任。安某某所驾驶的×××号车辆在被告保险公司投有交强险和50万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司给原告垫付了10000元医疗费。事故发生当日，原告被送往临猗县人民医院抢救，后转往运城市第一医院救治。经诊断为：闭合性胸部外伤、右侧多发肋骨骨折、创伤性克、肺损伤、右侧血气胸、胸骨骨折、保侧肱骨外髁、右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右侧尺桡近段关节脱位、右额顶部头皮损伤，住院41天，花费医疗费215786.09元。原告还主张，其院外购药花费6000元，但未提供医疗机构的医嘱。事故发生后，原告受损车辆修理花费2280元。原告还主张，其具有劳动能力且从事生产劳动，对此提供了农村土地承包经营权证、村委会证明。本案受理后，经原告申请，本院委托山西省河津司法鉴定中心于2020年11月12日对原告伤情进行鉴定，结论为：荆某某的右上肢损伤程度评定为九级伤残，胸部损伤评定为十级伤残；内固定取出费用估算为13000元；伤后误工期210天，护理期60天，营养期90天。原告支付鉴定费3500元。本案争议的焦点为：1.本次事故造成原告的损失情况；2.对于原告的损失各被告应如何承担赔偿责任。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。对于本案的交通事故，交通管理部门已经作出责任认定，认定安某某负次要责任，原告负主要责任。原被告对此并无异议，本院予以确认。针对第一个焦点，原告的损失为：1.医疗费228786.09元（含内固定取出费用13000元），原告主张的院外购药费用，因无医疗机构证明，不予支持；2.住院伙食补助费4100元（100元×41天）；3.营养费4500元（50元×90天）；4.误工费12600元（60元×210天），原告虽已超过60岁，但仍有劳动能力且从事生产劳动，故应适当计算；5.护理费7200元（120元×60天），原告主张需二人护理，其所举证据仅能证明住院期间需二人护理，而出院医嘱并无该遗嘱；6.残疾赔偿金131717.52元（33262元×18年×22%）；7.精神损害抚慰金6000元；8.交通费600元；9.车辆损失2280元。以上合计397783.6元（其中医疗费部分237386.09元，死亡伤残部分158117.52元，财产损失为2280元）。至于鉴定费3500元，应由侵权人按照事故责任比例负担。针对第二个焦点，机动车发生交通事故造成人员伤亡的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，再由实际侵权人根据责任比例承担赔偿责任。以上原告的损失，应由保险公司在交强险内赔偿122000元，超出部分由保险公司按照事故责任比例赔偿30%即82735元[（397783.6-122000）×30%]。则，扣减保险公司已经垫付的10000元，保险公司应再赔偿原告194735元（122000+82735-10000）。至于保险公司辩称，其与投保人有“第一受益人”的约定，因该约定对原告并无约束力，且根据《中华人民共和国保险法》第18条规定，受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，而在财产保险中，保险法并无关于受益人权利义务的相关规定。本案中的事故车辆，不能参照人身保险中第一受益人的相关规定确定合同当事人的权利义务。原告作为责任保险合同中的第三人，享有要求保险公司理赔的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告某某某某保险股份有限公司孟州市营销服务部于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失194735元。被告安某某于本判决生效后十日内支付原告鉴定费1050元（3500×30%）。驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2267元，由被告安某某负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。审判员  谢海涛二〇二〇年十二月十一日书记员  周格羽