四川省乐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川11民终1499号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区春华路中段****。 主要负责人：石宇，总经理。 委托诉讼代理人：康文成，男。 被上诉人（原审原告）：谭福义，男，1964年2月14日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：陈建，四川金顶律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何国林，四川金顶律师事务所实习律师。 被上诉人（原审被告）：余小波，男，1985年3月1日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 上诉人太平财产保险有限公司乐山中心支公司（以下简称太平财保乐山公司）因与被上诉人谭福义、余小波机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初4892号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月11日立案受理后，依法组成合议庭，经各方当事人同意，本案不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财保乐山公司上诉请求：1．撤销一审判决中对谭福义的误工费的判决结果依法予以重新核定改判；2．由谭福义、余小波承担二审诉讼费用。事实及理由：谭福义在庭审中仅举证工资证明、攀枝花市元宝山矿业有限公司的营业执照复印件，不足以证明其务工收入达到183.3元/天。一审判决据此认定其误工费的标准不当，请求支持太平财保乐山公司上诉请求。 谭福义答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 余小波答辩称，对一审判决没有意见。 谭福义向一审法院起诉请求：判令余小波赔偿谭福义因交通事故造成的损失68,835.34元，太平财保乐山公司在保险责任限额内直接赔付谭福义。 一审法院认定事实：2019年11月21日，余小波驾驶川ＬＪ××××号小型轿车从乐山市市中区苏稽镇往水口镇方向行驶，10时57分许，当该车行驶至苏沙路强力汽修厂外路段左转时，致从水口镇方向往苏稽镇方向直行由谭福义驾驶的川ＬＢ××××号普通二轮摩托车侧翻（两车未接触），导致谭福义受伤及车辆损坏的交通事故。2019年12月4日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，确定此事故余小波负同等责任，谭福义负同等责任。 事故发生后，谭福义于当日被送往乐山市市中区中医医院治疗，2019年12月13日出院。出院诊断左锁骨中远段及远端骨折；左侧额部皮肤擦伤；接触性皮炎。出院医嘱为休息三月，患肢避免负重，建议陪护一人，术后定期复查X片，骨折愈合后可行内固定物取出，约需费用7,000元，门诊随访等。上述治疗过程产生住院费用21,228.94元，其中太平财保乐山公司垫付费用10,000元。 余小波系川ＬＪ××××号车所有人，该车由余小波向太平财保乐山公司投保交强险和商业三者险（责任限额1000000元）及不计免赔率险，事故发生在保险期内。 审理中，谭福义提交工资证明、攀枝花市元宝山矿业有限公司营业执照复印件，证明务工情况，陈述从事矿工工作，工资现金发放，未签订劳动合同。太平财保乐山公司不予认可，认为还应提供其他证据佐证。 太平财保乐山公司提交投保单、投保人声明单，证明已向余小波尽到提示告知义务。余小波陈述投保单、投保人声明单签名不是自己所签，系代办人签字，保险公司未告知免责条款。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，交警部门作出的《道路交通事故认定书》对本案交通事故发生经过及责任认定符合客观实际，该院予以采信，确认余小波对本次交通事故给谭福义造成的合理损失费用承担50%赔偿责任，谭福义自行承担其余损失。川ＬＪ××××号车由太平财保乐山公司承保交强险和商业三者险及不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期限内，太平财保乐山公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于扣减自费药的问题。太平财保乐山公司认为医疗费应扣减15%的自费药，余小波认为自己未在投保单签字，保险公司未告知免责条款，对扣减自费药不予认可。该院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条规定“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认”。并且，保险合同虽为格式条款，但无论交强险还是商业险的保险条款对医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定费用均有明确约定，相关免责条款均有足以引起投保人注意的文字、字体等提示，应视为太平财保乐山公司已履行提示告知义务，且事故车辆已多年多次投保，当事人应当知悉相关条款，故对扣减自费药予以确认，太平财保乐山公司未举证证明扣减比例为15%，也未申请鉴定，该院酌情确认医疗费按照12%的比例扣减自费药。 关于务工的问题。太平财保乐山公司认为谭福义务工证据不足，不能据此计算相关费用，但亦未提出反驳证据。该院认为，谭福义务工企业出具工资证明及提供营业执照复印件，可以证明谭福义的务工情况，如进一步要求提供劳动合同、个税证明等材料，过于苛求，在太平财保乐山公司没有提交反驳证据的情况下，该院对谭福义的务工情况予以确认。 谭福义的各项损失费用，该院确认如下：1、医疗费21,228.94元有票据证实，该院予以确认；2、后续治疗费，谭福义主张7,000元，根据医嘱建议，该院酌情予以确认；3、住院伙食补助费，谭福义主张660元（30元/天×22天）符合法律规定，该院予以确认；4、护理费，谭福义主张18,916.8元（168.9元/天×112天），该院认为护工工资参照居民服务业上一年度平均工资水平，住院期间按照工作日的日工资标准计算，休息期按照月工资计算，故确认护理费14,737.05元（168.9元/天×22天＋44,085元/年÷12月/年×3月）；5、误工费，谭福义主张20,529.6元（183.3元×112天），根据所从事工作及工资情况，该院酌情予以确认；6、交通费，谭福义主张500元，根据谭福义治疗情况，该院酌情确认200元。 上述损失费用共计64,355.59元，其中属于交强险医疗费用项下28,888.94元，属于交强险死亡伤残项下35,466.65元。余小波应承担自费药2,333.34元［10,000元×12%＋（28,888.94元-10,000元）×50%×12%］，太平财保乐山公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费用10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔付35,466.65元，超出交强险责任限额的损失费用16,555.6元（28,888.94元-10,000元-2,333.34元）在商业三者险责任限额内赔偿8,277.8元（16,555.6元×50%），谭福义自行承担剩余8,277.8元。太平财保乐山公司垫付费用10,000元应予抵扣，扣减后应赔付43,744.45元。 一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、余小波在本判决生效后五日内赔付谭福义2,333.34元；二、太平财产保险有限公司乐山中心支公司在本判决生效后五日内赔付谭福义43,744.45元；三、驳回刘先才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计294元，由谭福义负担54元，余小波负担240元。 二审中，被上诉人谭福义提交了攀枝花市社会保险事务中心出具的《养老保险参保缴费信息》、《医疗保险参保缴费信息》，拟证明谭福义系攀枝花市元宝山矿业有限公司参保员工及通过缴费基数可看出谭福义的收入水平不止5,000余元每月。太平财保乐山公司质证认为，对谭福义在攀枝花市元宝山矿业有限公司务工没有异议，只是对其公司开具的证明其月收入为5,500元，且谭福义没有提供证据证明其存在误工损失。本院认证意见，上述证据来源合法、客观真实且与本案有关联性，本院予以采信。 本院二审经审理查明的案件事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，结合双方的诉辩意见，本案争议焦点为：谭福义误工费金额如何认定？谭福义在一、二审中提交了攀枝花市元宝山矿业有限公司营业执照复印件及该公司出具的工资证明、攀枝花市社会保险事务中心出具的《养老保险参保缴费信息》、《医疗保险参保缴费信息》，上述证据足以证明谭福义受伤前在攀枝花市元宝山矿业有限公司务工及月工资收入为5,500元，故而一审认定谭福义误工损失为20,529.6元（183.3元×112天）符合法律规定，本院予以维持，谭福义主张自己因本案交通事故产生误工损失，太平财保乐山公司对此虽有异议但未提供反驳证据，对其主张本院不予采信。 综上所述，太平财产保险有限公司乐山中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费400元，由上诉人太平财产保险有限公司乐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 谭媛媛 审 判 员 刘一铭 审 判 员 周文勤 二〇二〇年十二月十七日 法官助理 吴 君 书 记 员 黄学勤 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。