江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初9529号原告：杨素梅，女，1970年6月26日生，土家族，住江阴市。委托诉讼代理人：周婷婷，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。被告：陈玉华，男，1956年7月8日生，汉族，住江阴市。被告：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市。负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：尚昌如。原告杨素梅诉被告陈玉华、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨素梅的委托诉讼代理人周婷婷、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人尚昌如到庭参加诉讼，被告陈玉华经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨素梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿她因交通事故造成的损失医疗费6868.07元（不含陈玉华垫付的医疗费36006.47元）、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费12000元（100元/天×120天）、误工费51439.5元（5715.5元/月×9个月）、残疾赔偿金104920.32元（52460.16元×10%×20年）、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费3060元，合计188187.89元，由紫金保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险的68187.89元由紫金保险公司在商业三者险限额内赔偿；2、本案诉讼费由被告方承担。被告紫金保险公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内；对于陈玉华向杨素梅垫付的医疗费，他公司已向陈玉华理赔32405.8元；票号为0199164688的医疗费发票开具时间为2018年3月份，而本起事故发生在2018年5月份，故对该医疗费发票不予认可；票号为0213257464的医疗费发票登记的姓名是杨秀梅，故对该医疗费发票不予认可；对其他医疗费证据无异议，要求扣除10%非医保用药；护理费认可按80元/天计算120天，对住院伙食补助费1400元、营养费2700元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元无异议；对误工证明及工资单不予认可，要求杨素梅提供银行工资流水和纳税证明；交通费由法院依法认定；对鉴定报告及鉴定费发票真实性无异议，但鉴定费不应由他公司承担；诉讼费不予承担。被告陈玉华未作答辩，亦未举证。本院经审理查明：本案事实及赔偿项目认定一览表认定事实2018年5月19日8时10分许，陈玉华驾驶苏BHX7**轿车沿江阴市徐霞客镇马镇慈云路由南向北行驶至湖塘村龙潭头地段时，车辆前部撞到杨素梅驾驶的电动自行车，造成杨素梅跌地受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门认定陈玉华负事故全部责任，杨素梅无责任。苏BHX7**轿车在紫金保险公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且本起事故发生在保险期间内。事故发生后，杨素梅住院治疗28天，产生住院和门诊医疗费合计42759.39元，其中陈玉华垫付了36006.47元。2019年3月5日，紫金保险公司向陈玉华理赔32405.8元。2020年9月9日，杨素梅具状诉至本院。经鉴定，杨素梅构成左膝关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级残疾，误工期为270日，护理期为120日，营养期为90日，为此杨素梅支付鉴定费3060元。审理中，双方对住院伙食补助费1400元、营养费2700元、残疾赔偿金104920.32元及精神损害抚慰金5000元达成一致意见，杨素梅明确票号为0199164688的发票对应的医疗费在本案中不予主张，陈玉华自愿放弃紫金保险公司未理赔的3600.67元，并明确不再要求紫金保险公司赔偿，也不要求杨素梅返还。医疗费，根据杨素梅提供的医疗费发票和病历资料及紫金保险公司提供的医疗费发票复印件，医疗费总金额为42759.39元，本院予以确认。票号为0213257464的医疗费发票虽登记在杨秀梅名下，但杨素梅就诊的医院已证实系医院开具发票时误把杨素梅登记为“杨秀梅”，故本院对该医疗费发票予以确认。紫金保险公司主张扣除10%非医保用药，但未提供证据予以证明，故本院不予采信。误工费，根据江阴市联达高分子材料有限公司（以下简称联达公司）出具的劳动合同书复印件、误工证明、工资发放表，结合本院向联达公司会计吴新亚所作的调查，足以证明杨素梅事故发生前在联达公司担任高混操作工及事故发生后未发工资的事实，对此事实本院予以确认。杨素梅的误工期限经鉴定为270天，工资发放表显示本起事故发生前，杨素梅在2018年3月至4月分别实际发放工资5045.9元、6152元，计算可得其伤前月平均工资为5598.95元，故本院认定误工费按5598.95元/月计算270日为50390.55元。紫金保险公司虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，故对其抗辩意见本院不予采信。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，杨素梅的损失应由紫金保险公司在交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金5000元），在商业三者险限额内赔偿99570.26元，合计219570.26元。杨素梅应返还陈玉华垫付款36006.47元，该款直接从紫金保险公司应赔偿给杨素梅的款项中予以扣除，扣除紫金保险公司已向陈玉华理赔的32405.8元，紫金保险公司尚应向陈玉华支付3600.67元。陈玉华放弃要求紫金保险公司支付该3600.67元，并明确表示不再要求杨素梅返还，系对自身诉权的合法处分，本院予以准许。综上，紫金保险公司尚应在交强险及商业三者险限额内向杨素梅赔偿183563.79元。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法（详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）法院认定（单位：元）医疗费42371.39医疗费票据42759.39住院伙食补助费双方一致意见营养费双方一致意见护理费100元/天×120天误工费51439.55598.95元/月×9个月50390.55残疾赔偿金104920.32双方一致意见104920.32精神损害抚慰金双方一致意见交通费法院酌定合计219570.26鉴定费鉴定费票据本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险及商业三者险限额内合计向杨素梅赔偿183563.79元。二、驳回杨素梅的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取720元，鉴定费3060元，合计3780元，由杨素梅负担93元，由紫金财产保险股份有限公司江阴支公司负担3687元（该款已由杨素梅预交，紫金财产保险股份有限公司江阴支公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向杨素梅支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员  刘 俊二〇二〇年十二月八日法官助理  陈 强书 记 员  顾钰蕾附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。