湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初15724号原告：侯自敬，男，侗族，1970年2月20日出生，住湖南省溆浦县。委托诉讼代理人：陈北恩，广东君言（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王娟，广东君言（长沙）律师事务所实习律师。被告：湖南麓谷建设工程有限公司，住所地长沙市高新区文轩路**麓谷钰园****。法定代表人：张培，系公司总经理。委托诉讼代理人：刘顶，男，汉族，1988年12月2日出生，住长沙市岳麓区，系公司员工。原告侯自敬诉被告湖南麓谷建设工程有限公司（以下简称“麓谷公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告侯自敬的委托诉讼代理人陈北恩、被告麓谷公司的委托诉讼代理人刘顶到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。原告侯自敬向本院提出以下诉讼请求：请求法院裁决被告支付原告一次性伤残补助金42756元（6108元/月×7月）、一次性工伤医疗补助金36648元（6108元/月×6月）、一次性伤残就业补助金36648元（6108元/月×6月）、停工留薪待遇36648元（6108元/月×6月）、住院伙食补助费1800元（100元/天×18天）、住院护理费3294元（183元/天×18天）、后续治疗费5000元、交通费1000元，以上总计163794元。事实与理由：原告系被告承建的三益家园保障性住房项目的泥工。2019年11月15日，原告在该项目工地打混凝土时不慎从架子上摔下受伤，后被送往医院治疗，经诊断为：左侧第5-10肋骨骨折。2020年4月30日，经长沙市人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤，2020年7月22日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为拾级伤残。本案已经过长沙市劳动仲裁委员会仲裁，并作出《不予受理通知书》。原告不服，现依法提起诉讼。被告麓谷公司辩称：原告已经与被告签订《工伤赔偿协议书》约定由被告向原告支付50000元，且已经履行完毕。原告主张的款项不应当由被告支付。经审理查明：原告侯自敬系被告麓谷公司承建的三益家园保障性住房项目工地的泥工。2019年11月15日，侯自敬在前述项目工地施工时从架子上摔倒受伤，并被送至湖南航天医院治疗，住院17天。出院诊断为左侧第5-10肋骨骨折等。出院医嘱为：注意休息，加强营养，避免剧烈活动，全休三月等。2019年12月21日，侯自敬（乙方）与麓谷公司（甲方）签订了《工伤赔偿协议书》，该协议书首部约定：“乙方在从事泥工作业时发生伤害事故，经治疗后，现已康复。经长沙市劳动与社会保障局劳动能力鉴定委员会鉴定为/伤残……”。协议第一条约定：“自乙方受伤之日起截止协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医药费、交通费等各项费用共计10389.83元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用”；第二条约定：“甲方再向乙方一次性支付工伤医疗期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等法定的全部费用，合计50000元”；第五条约定：“甲乙双方签署本协议后，双方关系即行终止”；第七条约定：“乙方已明知国家赔偿规定，基于自身的实际情况考虑，自愿接受本协议约定的赔偿金额”。麓谷公司当天向侯自敬支付了46000元，于2020年6月6日支付4000元。侯自敬于2020年6月6日出具收条确认收到工伤赔偿50000元。2020年4月30日，长沙市人力资源和社会保障局认定侯自敬在本次事故中所受的伤为工伤。2020年7月22日，长沙市劳动能力鉴定委员会出具编号为202005368号的《劳动能力鉴定书》，认定侯自敬的伤情构成拾级伤残。2020年9月21日，侯自敬以麓谷公司为被申请人向长沙市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”）申请仲裁，要求麓谷公司支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、住院护理费、后续治疗费、交通费等。同日，仲裁委作出长劳人仲不字（2020）第3168号《不予受理通知书》，裁定不予受理。另查明：麓谷公司以公司项目的名义购买了工伤保险。上述事实，有当事人的当庭陈述，当事人提交并经庭审质证的认定工伤决定书、劳动能力鉴定书、病历资料、仲裁申请书、不予受理通知书、工伤赔偿协议书等证据予以证实，本院予以认定。本院认为，本案的争议焦点为：一、侯自敬应享受各项工伤保险待遇项目的认定。二、麓谷公司是否应向侯自敬支付工伤保险待遇差额。一、关于工伤保险待遇项目的认定。侯自敬在麓谷公司承建的项目工地受伤，并经认定为工伤，后经长沙市劳动能力鉴定委员会认定为十级伤残，依法可以享受工伤保险待遇。对侯自敬因工伤可享受的工伤保险待遇，本院认定如下：1、三个一次性待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，麓谷公司应当支付侯自敬一次性伤残补助金，标准为7个月的本人工资。双方当事人未就侯自敬的月工资标准进行举证，本院参照侯自敬受伤时统筹地区上年度即2018年湖南省职工月工资标准认定其月工资为6108元，故麓谷公司应向侯自敬支付一次性伤残补助金42756元（6108元/月×7月）。因麓谷公司与侯自敬已明确解除劳动关系，根据《湖南省实施办法》第二十六条之规定，十级伤残的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算标准均为6个月的本人工资，故麓谷公司应支付侯自敬一次性工伤医疗补助金36648元（6108元/月×6月）、一次性伤残就业补助金36648元（6108元/月×6月）。2、停工留薪期工资。依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告受伤构成伤残十级，结合原告伤情及出院医嘱，参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》的规定，本院酌情认定原告停工留薪期为3个月，故原告停工留薪期工资为18324元（6108元×3个月）。原告另主张后续治疗费5000元，但未提供证据予以证明，本院不予支持。二、麓谷公司是否应向侯自敬支付工伤保险待遇差额。麓谷公司主张“原告已经与被告签订《工伤赔偿协议书》且已经履行完毕，原告主张的款项不应当由被告支付”。本院认为，就协议约定的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资赔偿问题，因涉案《工伤赔偿协议书》系侯自敬工伤认定及伤残等级认定前签订，协议签订时侯自敬并未知晓其实际伤情，且协议约定的赔偿金额与前文所述侯自敬按照法定标准应得的金额存在明显差距，存在显失公平的情形。故麓谷公司仍应向侯自敬支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工伤保险待遇差额。根据前述赔偿协议所载明的金额，麓谷公司已就一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资向侯自敬支付50000元，扣除该费用后，麓谷公司无需再支付侯自敬停工留薪期工资。剩余部分即31676元（50000元-18324元），从一次性伤残补助金中扣除。故麓谷公司还应向侯自敬支付一次性伤残补助金差额11080元（42756元-31676元）、一次性工伤医疗补助金36648元、一次性伤残就业补助金36648元。关于原告主张的护理费、交通费、住院伙食补助费，根据涉案《工伤赔偿协议书》第一条的约定，自侯自敬受伤之日起截止协议签订之日即2019年12月21日所实际发生的和其他应当由麓谷公司支付的医药费、交通费等各项费用共计10389.83元，在本协议签订之前已由麓谷公司全部付清。故对原告主张的护理费、交通费、住院伙食补助费，本院不予支持。麓谷公司支付侯自敬前述款项后，侯自敬因涉案伤情从工伤保险基金获得的款项应由麓谷公司领取，侯自敬需配合麓谷公司办理工伤保险待遇的申领手续。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条之规定，判决如下：一、被告湖南麓谷建设有限公司在本判决书生效之日起五日内向原告侯自敬支付一次性伤残补助金差额11080元、一次性工伤医疗补助金36648元、一次性伤残就业补助金36648元；二、驳回原告侯自敬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费因适用简易程序减半收取5元，由被告湖南麓谷建设工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  颜宇二〇二〇年十二月二十四日法官助理孙颖书记员柳遇珍附相关法条：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹与地区上年度职工平均工资60％的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60％计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。