江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初5834号原告：喻某某，女，1948年11月30日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。委托诉讼代理人：梁志春（系原告喻某某之子），男，1975年5月14日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市，特别授权。委托诉讼代理人：江挺，北京市中盛律师事务所律师，特别授权。被告：郑某某，男，1984年10月30日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。被告：宜春市袁州区宇川物流有限公司，住所地江西省宜春市袁州区洪江农技站，统一社会信用代码9136090005641XXXXX。法定代表人：黄某某，执行董事.被告:中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司南湾营销服务部,住所地深圳市龙岗区布吉街道布龙路**银龙俊都办公楼706，统一社会信用代码9144030079920XXXXX。负责人:刘某某,该公司经理。委托诉讼代理人：张横永，江西锦成律师事务所律师，特别授权。原告喻某某（以下简称原告）诉被告郑某某、宜春市袁州区宇川物流有限公司（以下简称宇川物流公司）、中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司南湾营销服务部（以下简称中联保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月23日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人梁志春、江挺，被告中联保险公司委托诉讼代理人张横永到庭参加了诉讼。被告郑某某、宇川物流公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：高安市人民法院（2020）赣0983民初2523号生效判决审理查明：2019年12月9日,被告郑某某驾驶登记车主为宇川物流公司的赣Ｃ×××**号程力威牌重型货车由东往西行驶至高安市高丰线蓝坊镇万石村小学门口路段时与原告发生碰撞,造成原告受伤住院治疗的交通事故,被告郑某某负事故的全部责任。涉案车辆系被告郑某某挂靠登记在宇川物流公司名下经营,宇川物流公司为该车在被告中联保险公司购买了交强险及保额为1000000元的商业三者险,并保有不计免赔。截止2020年4月1日,原告实际垫付医疗费151801.77元。该生效判决认为,被告郑某某承担事故的全部责任,应赔偿原告的相应损失,被告宇川物流公司与被告郑某某承担连带赔偿责任,被告中联保险公司应当在保险范围内承担相应的赔偿责任。故判决认定:由被告中联保险公司支付原告医疗费151800元。2020年4月1日之后,原告垫付医疗费92290.98元。本次交通事故导致原告身体残疾,三被告应当依法支付原告伤残赔偿金、残疾辅助器具费、医疗费、护理费、误工费、营养费、交通费等经济损失。原告为维护自身合法权益诉至法院，请求判令被告中联保险公司在机动车交强险和商业三者险限额内赔偿原告医疗费92290.98元、住院伙食补助费6900元、交通费1800元、残疾辅助器具费1898.50元,不足部分由被告郑某某和宇川物流公司承担连带承担赔偿责任，且诉讼费用由三被告承担。被告中联保险公司辩称：1.答辩人对案涉道路交通事故事实、责任划分及车辆投保交强险、商业三者险（限额1000000元、含不计免赔率）等事实无异议；案涉事故发生于保险期限内（2019.8.1-2020.7.31），如无法定或约定免责、免赔事由，答辩人依约核定相关损失并履行赔付义务。2.案涉商业三者险条款第二十六条第（六）项约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，故请组织协商或启动鉴定确定，判由其他当事人承担或分担。3.医疗费总额请按合法有效的医疗发票确定；5张门诊发票与住院医院不符，且无其他病历资料佐证，不能证明系因治疗案涉事故损伤，请不予支持；3张收费收据非正规发票，且无其他病历资料佐证，不能证明系因治疗案涉事故损伤，请不予支持。4.交通费无出行人员姓名、起止地点，无法证明系原告及必要陪护人员因住院治疗所必然发生的合理费用，请不予支持。5.护理用品、辅助器具等费用均非正规发票，且无记名，也无其他病历资料或医嘱佐证，另护理用品包含于护理费中，属重复主张，请不予支持。6.护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金等应依法计算，超出部分答辩人不应承担。7.答辩人于事故发生后为原告垫付医疗费49449.98元，另根据贵院（2020）赣0983民初2523号《民事判决书》赔付原告医疗费151800元，合计201249.98元，请求在本案抵扣。8.答辩人非侵权人，对案涉纠纷发生亦无过错，依法不应承担鉴定费、诉讼费等案件受理费。综上所述，答辩人系案涉事故车辆的保险人，履行的是合同义务，赔偿责任及大小依法应根据合同约定予以确定，故原告诉请依据不足的，或者不属于合同赔偿范围的损失，请求驳回或判由其他被告承担。被告郑某某、宇川物流公司既未作出答辩，亦未参加本案的一审庭审。庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供的证据有：（一（(2020)赣0983民初2523号判决书。证明被告郑某某负事故全部责任，被告郑某某挂靠在被告宇川物流公司经营，被告宇川物流公司与被告郑某某承担连带责任，肇事车辆在被告中联保险公司处投保交强险和责任限额100万元的商业三者险。（二）道路交通事故认定书。证明被告郑某某负事故的全部责任。（三）驾驶证、行驶证。证明被告郑某某系肇事司机，被告宇川物流公司是登记的所有权人。（四）交强险和商业三者险的保险单。证明肇事车辆在被告中联保险公司处投保交强险和商业险。（五）医疗费票据9张、第四次住院的费用清单。证明2020年4月1日原告垫付医疗费92290.98元。（六）四次住院的出院证明书、出院记录、出院疾病诊断证明书。证明交通事故造成原告多处受伤、多处骨折；出院需要定期换药和加强营养及护理，住院共计138天。（七）交通费票据。证明发生交通费1457.10元。（八）购买护理垫、轮椅的收据及货单。证明购买残疾辅助器具费1898.5元。对原告的上述举证，被告中联保险公司经质证认为：对证据（一）、（二）、（三）、（四）没有异议。对证据（五）医疗费票据真实性、合法性没有异议，对住院费票据没有异议，但是应扣除10%的非医保用药费用。对门诊票据5张关联性有异议，并不是在二附院住院期间的费用，也没有其他门诊病历或医嘱佐证，不能证明是用于本次交通的损伤治疗。对三张收费收据三性有异议，并非正式发票，也没有其他病历佐证，不能证明用于事故损伤治疗。对其他没有异议。对证据（七）交通费票据三性有异议，因为票据没有任何起止地点，也没有载明乘车人员信息，不能证明是原告和必要的陪护人员就医所花费的费用。对证据（八）护理用品收据三性有异议。非正式发票，其次也没有购买人员信息，护理用品相关的费用应当包含在护理费内，该费用属于重复主张。对轮椅收据三性有异议，没有正规发票，不能证明是原告购买使用的。庭审中，被告中联保险公司为证明其辩称的事实提供的证据有：投保单、保险条款。证明根据商业第三者责任险第二十六条第六项约定，非医保用药不属于保险范围，保险公司就此履行了提示和说明义务。对被告中联保险公司的上述举证，原告经质证认为该组证据与原告没有关系，这是保险公司与投保人之间的约定。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告提供的证据（五）中三份个体诊所出具的收据，因原告未提供相应的医生处方予以佐证，且收据上也未载明具体的药品数量及单价，对该证据的真实性、合法性、关联性不予认可。对原告提供的证据（七）、（八），本院对原告主张的交通费及残疾辅助器具费将依据本案事实及相应法律规定酌情认定。原告提供的其他证据来源形式合法、内容客观真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的依据。被告中联保险公司提供的投保单系复印件，该投保单中“投保人签名／签章”处仅有漳浦县信达汽车运输有限公司盖章，没有具体的经办人签字，且赣Ｃ×××**号车辆行驶证（发证日期2017年6月6日）上登记的所有人为被告宇川物流公司，因此被告中联保险公司提供的证据不能达到其证明目的。综上认证，结合当事人陈述，本院认定本案事实如下：2019年12月9日09时23分许,被告郑某某驾驶赣Ｃ×××**号程力威牌重型货车由东往西行驶至高安市高丰线蓝坊镇万石村小学门口路段时与行人原告发生碰撞,造成原告受伤住院治疗的道路交通事故。2020年1月13日高安市公安局交警大队作出第360983120190000334号《道路交通事故认定书》，认定被告郑某某负本次事故的全部责任，原告不负此次事故责任。事故发生后，原告被及时送至南昌大学第二附属医院住院治疗，至2020年4月1日出院，住院共计114天，花费医疗费共计349251.75元。《出院记录》载明：出院诊断：1、右下肢组织感染；2、开放性会阴损伤；3、低钾血症；4、失血性休克；5、右侧半月板损伤；出院医嘱：1、出院健康指导，继续用药；2、身体有异样情况，随时来医院就诊。2020年6月12日原告再次到南昌大学第二附属医院住院治疗，至2020年7月6日出院，住院24天，花费医疗费（含门诊费）91060.98元。2015年5月11日，原告向本院提起诉讼，要求被告郑某某、宇川物流公司、中联保险公司赔偿其医疗费151800元。本院立案受理后经开庭审理查明：在原告治疗期间，被告郑某某垫付医疗费49449.98元，被告中联保险公司垫付148000元，但是至2020年4月1日原告已经支付治疗费共计349251.75元，原告实际垫付医疗费151801.77元。2020年5月22日本院作出判决，由被告中联保险公司支付原告理赔款151800元。赣Ｃ×××**车辆系被告郑某某挂靠登记在被告宇川物流公司名下经营，被告宇川物流公司为该车辆在被告中联保险公司投保了交强险及保险金额100万元的商业第三者责任险且不计免赔。事故发生在保险期间内。被告郑某某持有的驾驶证合法有效，准驾车型为Ｂ2。赣Ｃ×××**车辆按规定年检，事故发生在检验有效期内。本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中被告郑某某驾驶赣Ｃ×××**车辆与原告发生碰撞，公安交警部门认定被告郑某某负事故全部责任，本院予以确认。根据法律规定被告郑某某应对原告的损失承担民事赔偿责任。被告郑某某将赣Ｃ×××**车辆挂靠在被告宇川物流公司名下经营，被告宇川物流公司对原告的损失应当承担连带赔偿责任。因赣Ｃ×××**车辆在被告中联保险公司投保交强险和第三者责任险，故被告中联保险公司应依据法律及保险合同约定在交强险赔偿限额内及第三者责任险赔偿限额中被告郑某某应承担的赔偿责任内对原告的损失承担赔偿责任。根据原告的诉讼请求，本院核定其损失如下：1、医疗费91060.98元；2、住院伙食补助费，原告住院138天（114＋24），其住院伙食补助费为6900元（138×50）；3、根据原告就医地点、住院天数等实际情况，原告主张交通费1800元符合法律规定，本院予以确认；4、残疾辅助器具费，根据原告病情的实际需要，本院酌定1600元。以上共计人民币101361元。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。被告中联保险公司提出的应扣除非医保用药费用的辩解意见没有事实和法律依据，本院对其辩解意见不予采纳。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司南湾营销服务部应在交强险赔偿限额内赔偿原告喻某某的损失计人民币13400元（本院核定的损失3、4以及医疗费限额10000元）。二、原告喻某某的其他损失计人民币87961元（101361-13400）由被告郑某某、宜春市袁州区宇川物流有限公司承担连带赔偿责任；该赔偿款由被告中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司南湾营销服务部在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告喻某某。三、驳回原告喻某某的其他诉讼请求。上述一、二项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2358元，由被告郑某某、宜春市袁州区宇川物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，需缴纳上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不缴纳，按自动撤回上诉处理）。审 判 长  王 俊人民陪审员  闵丽蓉人民陪审员  刘 争二〇二〇年十二月二十三日书 记 员  陈媛媛