江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0321民初6952号原告：杨国柱，男，1969年10月9日出生，汉族，工人，住丰县。委托诉讼代理人：张雪芹（系原告妻子），女，会计，住丰县。委托诉讼代理人：袁波，江苏非圆律师事务所律师。被告：孙美芹，女，1969年10月24日出生，汉族，教师，住丰县。委托诉讼代理人：于百涛（系被告丈夫），男，公务员，住丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县中阳大道。主要负责人：董林，该公司总经理。委托诉讼代理人：袁从勇，江苏翰公律师事务所律师。委托诉讼代理人：余永军，江苏翰公律师事务所律师。原告杨国柱诉被告孙美芹、中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称人保丰县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法先适用简易程序，后转为普通程序，于2020年12月11日公开开庭进行了审理。原告杨国柱的委托诉讼代理人张雪芹、袁波，被告孙美芹的委托诉讼代理人于百涛，被告人保丰县支公司的委托诉讼代理人余永军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨国柱向本院提出诉讼请求：1.对于原告因交通事故产生的医疗费1625.48元、误工费88340元（140×631）、护理费94650元（150×631）、营养费5590元（43×130）、住院伙食补助费350元（50×7）、残疾赔偿金660998元（1049203.2×63%）、鉴定费5300元、交通费5000元、精神损害抚慰金50000元,扣除责任比例后判令被告赔偿748669.584元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年1月2日6时50分，被告孙美芹驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿S254省道由南向北行驶，至18K+900M处，碰撞原告，致使原告受伤。丰县公安局交警大队做出交通事故认定书，认定孙美芹负该起事故的主要责任。苏Ｃ×××**号小型轿车在人保丰县支公司投有交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。本次事故给原告造成了巨大的伤害和经济损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。被告孙美芹辩称，原告发生交通事故时，是去常店卫生所理疗，并不产生误工费，因此对误工费不认可，其他同保险公司意见。被告人保丰县支公司辩称，原告产生的医疗费，应当扣除10%的非医保费用，对误工费不认可，护理费要求过高应当按80元/天进行计算，鉴定费为间接费用保险人不承担，交通费要求原告提供相关发票，诉讼费用不承担。精神抚慰金原告要求过高，请法院酌定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。根据当事人真实性无异议的证据及本院认定的证据，结合当事人陈述，本院认定事实如下：2019年1月2日6时50分，被告孙美芹驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿S254省道由南向北行驶，至18K+900M处，碰撞行人原告杨国柱，致使原告受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队丰县大队做出道路交通事故认定书，认定被告孙美芹负该起事故的主要责任，原告杨国柱负该起事故的次要责任。原告受伤后被送往丰县人民医院治疗，被诊断为右颞顶叶出血、额部头皮裂伤、继发性癫痫、脑出血术后、右侧额颞顶颅骨缺损、腰5左侧横突、骶椎左侧部左侧耻骨上支骨折、左侧髌骨骨折、左侧骨软骨骨瘤、左侧骨下端骨折、左侧骨上端骨折，于2019年1月2日至2019年2月21日住院50天，出院医嘱为：注意休息，骨科随诊，1月后复查头颅CT，排除慢性出现。原告此次住院共计产生医疗费114329.29元，其中被告孙美芹支付28006.4元，被告人保丰县支公司在交强险医疗费限额支付10000元。原告于2019年3月12日向本院起诉，本院依法作出（2019）苏0321民初2188号民事判决，判决被告人保丰县支公司赔偿原告医疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费合计73123元,并返还被告孙美芹垫付的28006.4元（以上费用均已履行）。原告杨国柱于2019年8月22日再次向本院起诉，并申请伤残及误工期、护理期、营养期鉴定，南京金陵司法鉴定中心因故未鉴定，后连云港正达司法鉴定中心于2020年11月11日作出正达司鉴中心[2020]精鉴字第104号司法鉴定意见书及正达司鉴中心[2020]临鉴字第287号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告杨国柱交通事故致颅脑损伤、腰椎横突骨折、骨盆骨折、左下肢多发骨折等。目前遗留左侧肢体偏瘫（其中左下肢肌力1级），构成人体损伤五级残疾；其器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成人体损伤八级残疾。交通事故外伤为其偏瘫、精神障碍的次要因素。原告的误工期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起180日。原告因鉴定支出鉴定费5300元和检查费用618元，被告人保丰县支公司因鉴定支出鉴定费1800元。原告于2020年11月12日再次住院，于2020年11月19日出院，共住院7天，被诊断为腹胀病，在医院消化科治疗。另查明，被告孙美芹驾驶的苏Ｃ×××**小型轿车在被告人保丰县支公司投保了交强险和商业险。其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元（已全部使用）；死亡伤残赔偿限额为110000元（已使用14066元，剩余95934元），财产损失赔偿限额为2000元。商业三责险的保险限额为100万元（已使用87063.4元），并投保不计免赔附加险种。本起事故发生在保险期间内。再查明，原告杨国柱主张住院期间由其妻子张雪芹护理。张雪芹在丰县吉祥鸟工艺品有限公司从事会计工作，其2018年10月31日实发工资4265元，2018年11月30日实发工资4270元，2018年12月31日实发工资4265元。原告与张雪芹二人于2001年9月25日办理结婚登记，按份共有丰县锦绣东城一期6号楼2单元501室的房屋一套，原告在事故发生前在丰县县城居住。本案的争议焦点为：1.原告的损失如何确定；2.各被告应如何承担责任及赔偿数额如何确定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过交强险限额的部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同赔偿；仍不足的部分，根据侵权责任法等法律确定各方的赔偿责任。一、原告诉请的赔偿数额如何确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）等规定，结合原告的伤情，本院认定原告因本次事故产生的费用为：1.医疗费。原告主张医疗费1625.48元。由于原告提供第二次住院病案显示其诊断主症为腹胀病，且原告在庭审后并未继续提供本次住院与本次交通事故是否具有直接关系的证据,故本院对于本次住院的费用不予支持。对治疗原告因交通事故导致的精神疾病的药物开销405元，本院予以认定。对于因鉴定需要产生的检查费用618元，应当属于鉴定费用范围。2.误工费。原告主张误工费88340元（140元/天×631天）。算。根据生效判决已经认定的事实和生效判决的既判力，原告及其妻子在发生本次交通事故前在丰县城区已经居住一年以上，其诉请按照2019年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入计算误工费，于法并无不符。根据鉴定报告意见，原告的误工天数应当认定为678天，扣除已经赔付完毕的部分，原告杨国柱本次诉讼实际的误工天数应为628天（678天-50天），本院认定该项费用为87920元（140元×628天）。3.护理费。原告主张护理费94650元（150元/天×631天）。根据生效判决既判力原则，按照已经生效判决确定的护理费标准每天142元计算，扣除已计算的天数，本院认定该项费用为89176元（142元×628天）。4.营养费。原告主张营养费5590元（43元/天×130天），结合鉴定意见，扣除已计算的天数，原告的请求于法并无不符，本院予以支持。5.住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费350元（50元/天×7天）。由于原告未提供任何证据证明本次住院与交通事故造成的损伤有关，原告的该项请求，本院不予支持。6．残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金660998元（1049203.2元×63%）。根据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》规定，原告的请求符合法律规定，本院依法予以支持。7.精神抚慰金。原告主张精神抚慰金50000元。本院认为原告主张的金额过高，应酌情认定为40000元。8.交通费：原告主张交通费5000元，并提供两张租车收费收据，本院结合原告鉴定过程的实际情况及城市间往来出租车通常产生的交通费用，酌情认定本项费用为4000元。二、关于各被告应如何承担责任及赔偿数额如何确定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十”。丰县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书中，认定孙美芹在此次事故中负主要责任，原告杨国柱负该事故的次要责任，因原告杨国柱系行人，被告孙美芹在被告人保丰县支公司投有交强险及商业险，并投有不计免赔，故本院认定被告人保丰县支公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超过交强险以外的部分，由被告人保丰县支公司对此次事故所造成原告的损失承担80%的赔偿责任。由于交强险限额中的10000元医疗费已使用完毕，原告医疗费、营养费5995元应在商业三者险限额内按80%比例赔偿4796元。原告以上费用中的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计882094元，应由被告人保丰县支公司在交强险死亡伤残限额内赔付95934元，剩余786160元应在商业险份额内按80%比例赔偿628928元。原告共计应当获得赔偿款729658元。被告人保丰县支公司的不承担非医保用药的其辩称，本院认为，其未提供证据证明合同约定的非医保用药免责条款向投保人告知并且明确说明，也未明确指出哪些用药为非医保用药且提供证据证明相应的替代用药，故，该抗辩本院不予采纳。原告主张的鉴定费5300元和检查费用618元，被告人保丰县支公司因鉴定支出的鉴定费1800元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，因此该费用应由被告保险公司承担。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，法院根据败诉方承担诉讼费用的原则确定诉讼费的负担，被告人保丰县支公司不负担诉讼费的抗辩不符合上述规定，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力起十日内赔偿原告杨国柱医疗费、误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计729658元；二、驳回原告杨国柱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4143元（原告预交4400元）、鉴定费用5918元（原告预交），合计10061元，由原告负担1361元，被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司负担8700元，剩余案件受理费257元由本院退还给原告；鉴定费1800元（被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  周洪林人民陪审员  韩光明人民陪审员  胡荣军二〇二〇年十二月二十三日书 记 员  王天恩