湖北省随州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂13民终1228号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司。住所地：黄石市武汉路**。负责人：陈卫东，总经理。委托诉讼代理人：王荣，该公司员工。被上诉人（原审原告）:魏凤菊，女，1959年9月18日出生，汉族，住随州市曾都区。委托诉讼代理人：孙玉波，湖北神农律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：田开坤，男，1978年1月2日出生，汉族，住黄石市黄石港区。被上诉人（原审追加被告）：王志远，男，1967年12月6日出生，汉族，住随州市曾都区。被上诉人（原审追加被告）：中国人民财产保险股份有限公司安陆支公司。住所地：安陆市碧涢路**。负责人：刘加斌，经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司因与被上诉人魏凤菊、田开坤、王志远、中国人民财产保险股份有限公司安陆支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省随州市曾都区人民法院（2019）鄂1303民初2643号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司上诉请求：撤销原判，改判我公司在保险责任范围内赔付141286元。诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人魏凤菊因交通事故受伤的伤残鉴定结论，经上诉人申请重新鉴定，根据《人体损伤致残程度分级》标准，被上诉人魏凤菊最终鉴定结论为十级伤残，关联度90%，最终伤残赔偿系数应为9%；被上诉人魏凤菊并非精神、肢体均为十级伤残，原判认定的伤残赔偿系数有误。被上诉人魏凤菊自行鉴定产生的费用5900元，不应由上诉人承担，其伤残等级仅为十级，精神抚慰金不应超过3000元，其提供的交通费用无法核实，只应赔偿1000元。被上诉人魏凤菊口头辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人田开坤服从原判。被上诉人王志远口头辩称：我也是受害者，不应承担赔偿责任，应由保险公司进行赔偿。被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安陆支公司服从原判。原审原告魏凤菊一审诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的医疗费、护理费、伤残费、精神抚慰金等共计212750.84元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定，2017年12月30日13时55分，被告田开坤驾驶鄂Ｂ×××**号小型客车，行驶至随州市××大道淅河大桥东侧路段时，与被告王志远驾驶的鄂Ｓ×××**号自卸低速货车相撞，两车相撞后被告王志远驾驶的鄂Ｓ×××**号自卸低速货车又与原告魏凤菊骑行的两轮电动车相撞，造成三车受损及原告魏凤菊、徐海霞受伤的交通事故。2018年1月2日，随州市公安局交警支队四大队作出道路交通事故认定书认定：田开坤承担此次事故的全部责任，王志远、魏凤菊、徐海霞不承担此事故责任。事故发生后，原告魏凤菊被送往随州市中心医院住院治疗。原告魏凤菊的伤情，分别需精神及身体损失进行鉴定。其中精神损伤，经武汉市精神病医院司法鉴定所受随州市曾都区法院委托出具鉴定意见：被鉴定人魏凤菊2017年12月30日交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍：器质性遗忘（轻度）、器质性神经症样综合征”，按照《人体损伤致残程度分级》，评定其上述精神损伤的残情为十级伤残。本次脑器质性损伤所致的精神损伤的伤害因素参与度评定为90%；身体损失经湖北明鉴法医司法鉴定所受随州市曾都区法院委托出具鉴定意见：1、被鉴定人魏凤菊伤残程度评定为十级伤残；2、伤后误工时间为240天，护理及营养时间均为80天。原告魏凤菊支付重新鉴定的部分费用1000元。被告人寿财保黄石公司支付重新鉴定的部分费用1500元。另认定，原告魏凤菊居住在城镇，即随州市曾都区淅河镇云龙街居委会二组。事故发生时原告魏凤菊年满58周岁，在随州市××东升电子有限公司务工，从事职工食堂厨师工作，月工资3500元。事故发生后，被告田开坤垫付医疗费37844.63元、护理费4400元，合计42244.6元。还认定，鄂Ｂ×××**号小型客车系被告田开坤所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司（以下简称“人寿财保黄石公司”）投保了交强险和商业第三者责任险（理赔限额为500000元，含不计免赔附加险），鄂Ｓ×××**号自卸低速货车系被告王志远所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司安陆支公司（以下简称“人保安陆公司”）投保了交强险。本次事故发生在保险期限内。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。随州市公安局交警支队四大队认定被告田开坤承担此次事故的全部责任，事实清楚，应予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。”被告人寿财保黄石公司提出需扣减10%的非医保用药,没有法律依据,也未提供证据证明哪些用药不能赔偿,因此其主张不予支持。原告魏凤菊向本院提交医疗机构的发票证明其实际医疗花费，予以支持。被告人寿财保黄石公司辩称因重新鉴定的鉴定结论中的误工期、护理期和营养期较上一次鉴定结论有所降低，故不承担重新鉴定的费用。因两次鉴定结论中评定原告魏凤菊的伤残等级均有两个十级伤残，对于被告人寿财保黄石公司的抗辩意见，不予采信。重新鉴定的鉴定意见评定原告魏凤菊精神损伤的残情为十级伤残，因本次脑器质性损伤所致的精神损伤的伤害因素参与度评定为90%，对其头部损伤造成的伤残程度评定为十级伤残，故原告魏凤菊因交通事故造成的伤残赔偿系数为11.8%（10%+2%×90%）。原告魏凤菊主张的营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金过高，依法予以核减。原告魏凤菊诉请电动车修理费1100元，因其未能提供电动车的修理费和拖车费的专用发票，不予支持。原告魏凤菊因交通事故造成的各项损失，由被告人寿财保黄石公司首先在其承保的交强险责任限额内予以赔偿，然后在商业第三者责任险限额内予以赔偿。对不属保险赔付的部分，由被告田开坤承担赔偿责任。被告王志远无责任，根据机动车交通事故责任强制保险条款相关规定,被保险人无责任时,无责死亡伤残赔偿限额为11000元,无责医疗费用赔偿限额为1000元。因此,无责方车辆的保险公司即被告人保安陆公司在交强险限额内承担无责险赔偿责任。原告的损失核定为：医疗费46141.6元、住院伙食补助费3200元（50元/天×64天）、营养费2400元（30元/天×80天）、护理费8525.4元（38897元/365天×80天）、交通费2000元、精神抚慰金酌定为4500元、残疾赔偿金81313.8元（34455元×20年×11.8%）、误工费28000元（3500元/月÷30天×240天）、鉴定费7400元，合计183480.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安陆支公司于判决生效之日起十日内在交强险无责险限额内赔偿原告魏凤菊总经济损失183480.8元中的12000元;二、被告中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司应赔偿原告魏凤菊因交通事故造成的剩余经济损失171480.8元（交强险理赔限额内赔偿120000元，商业第三者责任险理赔限额内赔偿51480.8元），除已付1500元鉴定费外，尚下欠169980.8元于判决生效之日起十日内付清；三、原告魏凤菊于判决生效之日起十日内返还被告田开坤垫付款42244.6元。案件受理费3634元，由被告田开坤承担。本院经审理查明，被上诉人魏凤菊因交通事故受伤后，经交警部门委托，随州中意法医司法鉴定所对魏凤菊作出了精神和身体两处十级伤残的鉴定结论。经上诉人申请重新鉴定，先后进行了精神及身体损害鉴定。其中精神损伤，经武汉市精神病医院司法鉴定所受随州市曾都区法院委托出具鉴定意见：被鉴定人魏凤菊2017年12月30日交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍：器质性遗忘（轻度）、器质性神经症样综合征”，按照《人体损伤致残程度分级》，评定其上述精神损伤的残情为十级伤残；本次脑器质性损伤所致的精神损伤的伤害因素参与度评定为90%。伤残程度经湖北明鉴法医司法鉴定所受随州市曾都区法院委托进行了鉴定，该所分析认为，被鉴定人魏凤菊目前仍遗有外伤性后遗症，根据武汉市精神病医院司法鉴定所对其鉴定意见，出具鉴定意见：1、被鉴定人魏凤菊伤残程度评定为十级伤残；2、伤后误工时间为240天，护理及营养时间均为80天。原判认定的其他事实属实。本院认为，关于魏凤菊伤残赔偿系数的问题。被上诉人魏凤菊因交通事故受伤后，经交警部门委托，随州中意法医司法鉴定所对魏凤菊的伤残程度作出了精神和身体两个十级伤残的鉴定结论。经上诉人申请重新鉴定，湖北明鉴法医司法鉴定所对法院委托的魏凤菊伤残程度进行了鉴定，该所分析认为，被鉴定人魏凤菊目前仍遗有外伤性后遗症，根据武汉市精神病医院司法鉴定所对其鉴定意见，出具最终鉴定意见为被鉴定人魏凤菊伤残程度评定为十级伤残。由于被鉴定人魏凤菊最终鉴定意见为一个十级伤残，也未明确伤害因素参与度，故其赔偿系数应为10%，原判仍然按照重新鉴定前的两个十级伤残计算赔偿系数不当，本院予以纠正。虽然被上诉人魏凤菊先行进行的精神伤残鉴定结论为十级伤残，关联度90%，但这仅仅是精神伤残的赔偿系数，而魏凤菊受伤后除了精神伤残外，还遗有外伤性后遗症，湖北明鉴法医司法鉴定所最终认定其伤残程度为十级，并无90%关联度的鉴定意见，故上诉人称伤残赔偿系数为9%的理由不能成立。被上诉人魏凤菊残疾赔偿金应为68910元（34455元×20年×10%），原判多计算12403.80元。被上诉人魏凤菊受伤后，由律师事务所和交警部门委托鉴定产生的费用5900元，属于查明伤情程度所花必要合理费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，应由田开坤承担，并由上诉人在商业保险限额内负担，上诉人要求由被上诉人魏凤菊承担的理由不能成立。一审法院根据魏凤菊精神及身体后遗症伤残程度及治疗休养鉴定情况，判决赔偿精神抚慰金4500元及酌定交通费2000元已充分减轻了上诉人的负担，上诉人称费用过高的理由也不能成立。故被上诉人魏凤菊的经济损失合计为171077元。综上，原判认定部分事实不清，实体处理部分不当，上诉人的上诉理由部分成立，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖北省随州市曾都区人民法院（2019）鄂1303民初2643号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司安陆支公司于本判决生效之日起十日内在交强险无责险限额内赔偿魏凤菊总经济损失171077元中的12000元;三、中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司应赔偿魏凤菊因交通事故造成的剩余经济损失159077元（交强险理赔限额内赔偿120000元，商业第三者责任险理赔限额内赔偿39077元），除已付1500元鉴定费外，尚下欠157577元于判决生效之日起十日内付清；四、魏凤菊于判决生效之日起十日内返还田开坤垫付款42244.60元。五、驳回魏凤菊的其他诉讼请求。一审案件受理费3634元，由田开坤承担；二审案件受理费518元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄石市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 汪 莉审判员 姚仁友审判员 李小辉二〇二〇年十二月十五日书记员 夏 飞