陕西省西安市中级人民法院 民  事  判  决  书       （2020）陕01民终15320号上诉人（原审被告）：西安未央北辰门诊部。住所地：西安市浐灞生态区。法定代表人：白瑜，投资人。委托诉讼代理人：闫雯倩，北京金诚同达（西安）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王名，男，汉族，农民，住河南省XX城县，系死者王某丁之父。 委托诉讼代理人：王德龙，河南许都律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林如，女，汉族，农民，住河南省XX城县XX乡XX村，系死者王某丁之母。委托诉讼代理人：王德龙，河南许都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨单(曾用名：杨彩粉)，女，汉族，农民，住河南省XX城县XX乡XX村，系死者王某丁之妻。委托诉讼代理人：王德龙，河南许都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王某甲，女，汉族，学生，住河南省XX城县XX乡XX村，系死者王某丁之长女。法定代理人：杨单，(曾用名：杨彩粉)，女，汉族，农民，住河南省XX城县，系被上诉人王某甲之母。委托诉讼代理人：王德龙，河南许都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王某乙，女，汉族，学生，住河南省XX城县XX乡XX村，系死者王某丁之次女。法定代理人：杨单(曾用名：杨彩粉)，女，汉族，农民，住河南省XX城县XX乡XX村，系被上诉人王某乙之母。委托诉讼代理人：王德龙，河南许都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王某丙，男，汉族，学生，住河南省XX城县XX乡XX村，系死者王某丁之子。法定代理人：杨单(曾用名：杨彩粉)，女，汉族，农民，住河南省XX城县XX乡XX村，系被上诉人王某丙之母。委托诉讼代理人：王德龙，河南许都律师事务所律师。 上诉人西安未央北辰门诊部与被上诉人王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙医疗损害责任纠纷一案，不服西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初3060号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月10日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人西安未央北辰门诊部上诉请求：1、依法撤销西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初3060号民事判决，并依法改判上诉人赔偿被上诉人285967.17元（争议金额51870元）；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定被扶养人生活费计算方式错误，无法律依据；二、一审判决未扣减上诉人已支付的赔偿款3万元错误。被上诉人王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙答辩称，一、一审中认定的被扶养人生活费应当按照总的抚养费计算标准除以各抚养人抚养年限来计算被扶养人生活费，一审认定各被扶养人生活费数额正确；二、关于一审中关于上诉所称的三万元不计算至赔偿费用，因此上诉人所称的三万元赔偿款，不应当扣除。综上，被上诉人认为一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。原审原告王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙向一审法院起诉请求：1、原审被告赔偿原审原告死亡赔偿金721960元、精神损害抚慰金8万元、丧葬费37496.5元、被抚养人生活费713258元、交通费、住宿费及误工费2万元、鉴定费5160元、听证费3000元、专家费5000元、解剖鉴定费9500元、尸体存放费8万元，以上共计1675374.5元，因原审被告负次要责任，故按照40%计算后为670149.8元；2、案件受理费由原审被告承担。 一审法院认定事实：死者王某丁系王名与林如之子。王名与林如共育有子女三人：王某丁、王登辉及王仙雨。林如为肢体残疾人，残疾人证号为：410XXXXXXXXXXXXXXXXX。王某丁生前于2008年1月18日与杨单登记结婚，婚后共育有子女三人：王某甲、王某乙及王某丙。2017年3月14日，王某丁主诉其腹痛、腹泻2天，故前往西安未央北辰门诊部处就诊，原审被告病历中记载，以“急性胃肠炎”之初步诊断后对王某丁进行静脉输液治疗。当日上午12时，王某丁在输液过程中突发意识不清，后经抢救无效死亡。为此，王某丁家属与原审被告发生纠纷。2017年3月24日，西安市公安局浐灞生态区分局委托西安交通大学法医学司法鉴定中心就王某丁死亡原因进行鉴定，鉴定报告显示：王某丁系患冠状动脉粥样硬化性心脏病伴冠状动脉血栓形成而猝死。法医解剖鉴定费9500元，由原审被告垫付，原审原告当庭对此予以认可。后双方就赔偿事宜未协商一致，故酿成纠纷，诉至一审法院。案件受理后，原审原告方向法院提交鉴定申请，鉴定事项为：1、被告实施诊疗行为有无过错；2、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小；3、死者王某丁是否存在过错。经西安市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心出具陕正义司鉴【2019】病鉴字第54号《司法鉴定意见书》，显示：王某丁双侧前臂腕部皮肤肉眼观及镜下观均未见皮肤缺损。产生鉴定费2000元和专家费3000元，共5000元，由原审原告方垫付。但因患者对病历资料不认可，故中止对鉴定事项中第1项和第2项的鉴定。后，原审原告就“被告实施诊疗行为有无过错”“诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”内容向法院申请鉴定。经西安市中级人民法院委托，陕西公正司法鉴定中心出具陕公正司鉴【2019】临鉴字医纠第34号《司法鉴定意见书》，显示：西安未央北辰门诊部在对王某丁的诊疗中存在违反医疗常规的行为过错；2、西安未央北辰门诊部的过错与王某丁死亡结果的发生有因果关系（次要原因力）。产生鉴定费5160元，由原审原告方垫付。另，至法庭辩论终结前，王名58周岁，林如59周岁，王某甲12周岁，王某乙9周岁及王某丙7周岁。 一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，西安未央北辰门诊部在对王某丁的诊疗中存在违反医疗常规的行为过错，该过错与王某丁死亡结果的发生有因果关系（次要原因力），故一审法院认定原审被告应承担三分之一的赔偿责任。根据相关法律规定，针对原审原告主张的各项赔偿内容，结合双方提交的有效证据及参考相关规定，现认定原审原告的赔偿标准如下：1、残疾赔偿金，虽王某丁为农业户口，但原审原告方出示证据证明王某丁在城镇生活满一年，按照陕西省XX镇居民人均可支配收入36098元×20年计算，即721960元。2、精神损害抚慰金，法院根据损害后果酌情认定，每级按照5千元递增，本案王某丁已经死亡，故认定5万元。3、丧葬费，按照陕西省在岗职工上一年度年平均工资74993元×0.5计算，即37496.5元。4、被扶养人生活费，按照陕西省XX镇居民或农村居民人均消费性支出×扶养年限÷扶养人人数计算。作为王某丁母亲的林如，户籍显示其为农村居民，林如未提交其在城镇居住生活的证据，故按照农村居民标准计算。林如虽未满60周岁，但因系肢体残疾人，且有村组证明其丧失劳动能力，故其作为被扶养人的生活费为：10935元/年×20年÷3人即7.29万元。作为王某丁的子女包括王某甲、王某乙、王某丙三人，户籍均显示其为农村居民且在XX城县XX乡XX户，故三人的生活费标准应按照农村居民计算，分别为：10935元/年×（18-12）年÷2人即32805元、10935元/年×（18-9）÷2人即49207.5元和10935元/年×（18-7）÷2人即60142.5元。5、交通费、住宿费及误工费，虽原审原告未提交票据，但交通费和住宿费属于确实必要的支出，故酌情认定5000元，误工费酌情认定3000元。以上共计1032511.5元，由原审被告赔偿原告344170.5元（1032511.5元×1/3）。因法医解剖鉴定费9500元系被告垫付，故原审原告应返还原审被告6333.33元（9500元×2/3）。两项折抵后，应由原审被告赔偿原审原告方337837.17元。关于原告主张尸体存放费，由于该部分费用未实际产生，故本案中不予处理，待实际费用产生后，可另案主张权益。关于原审原告王名主张其扶养费一节，因王名未满60周岁，且未提供其丧失劳动能力的相关证据，故一审法院不予支持。现依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条之规定，判决，被告西安未央北辰门诊部于本判决生效之日起十日内赔偿原告王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、误工费共计337837.17元。案件受理费10501元、鉴定费10160元（原告均已预交），由原告方负担10245.34元，被告负担10415.66元，被告于本判决生效之日起十日内给付原告。本院经审查认定，一审查明的事实属实，本院予以确认。庭审中，被上诉人当庭认可上诉人已支付30000元赔偿金。本院认为，本案双方当事人争议的焦点仅为被扶养人生活费数额。对于上诉人承担的赔偿比例及其余赔偿数额，双方当事人均予以认可。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人之赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过XX镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案被扶养人为林如、王某甲、王某乙、王某丙。林如的扶养人有三人，王某甲、王某乙、王某丙的扶养人有两人，经计算，被扶养人生活费共计154912.5元。一审法院对于被扶养人生活费计算有误，本院予以纠正。王某丁死亡损失共计972369元，上诉人按照三分之一责任比例计算应当承担324123元，扣除上诉人已支付的赔偿金30000元及多支付的解剖鉴定费6333.33元，上诉人还应赔偿被上诉人王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙共计287789.67元。另外，根据《诉讼费用缴纳办法》的规定，本案中，上诉人上诉请求争议数额为51870元，应以此诉讼标的缴纳诉讼费，经计算，上诉人应缴纳诉讼费1096.75元，上诉费预收10501元，本院予以纠正，退还上诉人9404.25元。综上所述，上诉人的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、                           变更西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初3060号民事判决为：上诉人西安未央北辰门诊部于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、误工费共计287789.67元；二、                           驳回被上诉人王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙一审其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费承担不变；二审案件受理费10501元，上诉人西安未央北辰门诊部已预交，退还上诉人西安未央北辰门诊部9404.25元，由被上诉人王名、林如、杨单、王某甲、王某乙、王某丙负担1096.75元（与判决主文部分一并执行）。本判决为终审判决。 审 判 长  郝      卫审  判  员  雷      雯审  判  员  刘      溪                       二○二0年十二月十四日  书 记 员    范姗姗         1