河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终5574号上诉人（原审被告）：张大明，男，1971年3月26日出生，汉族，住河南省信阳市平桥区。委托诉讼代理人：李永，河南涵信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:杨付生，男，1957年1月16日出生，回族，住河南省信阳市浉河区。委托诉讼代理人：妥宏远，男，1943年8月1日出生，回族，住河南省信阳市浉河区。原审被告：雷健，男，1986年7月4日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。上诉人张大明因与被上诉人杨付生、原审被告雷健机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省信阳市浉河区人民法院（2020）豫1502民初5264号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年12月11日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人张大明及委托诉讼代理人李永、被上诉人杨付生及委托诉讼代理人妥宏远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张大明上诉请求：1、撤销河南省信阳市浉河区人民法院（2020）豫1502民初5264号民事判决第一项，依法改判；2、被上诉人承担本案一、二审全部诉讼费用。事实与理由：一、一审法院认定事实错误。（一）交通事故认定书认定上诉人负全责有误，被上诉人有部分过错，也应承担一定责任，上诉人和被上诉人承担同等责任，被上诉人所花费的合理费用应由上诉人和被上诉人各承担50%的比例。事发现场情况为张大明骑电动车驮的气泵是放在电动车踏板上，没有放在电动车后座上，气泵是从电动车踏板上掉在地上，因被上诉人没有及时观察路况导致原告右腿碰到气泵，气泵并没有直接砸到被上诉人身上，因此被上诉人自身也有一定过错。交警认定上诉人承担全部责任有误。因上诉人法律意识不强并没有及时申请复核，请二审法院能查明案发当时情况，确定被上诉人承担一定责任，上诉人和被上诉人承担同等责任，被上诉人所花费的合理费用应由上诉人和被上诉人各承担50%的比例。（二）被上诉人主张的下列费用不合理，应依法予以排除。第一，关于被上诉人医疗费用不合理部分:（1）被上诉人治疗髋部及腰部以上病症所产生的费用应由被上诉人自行承担。交通事故中仅仅是被上诉人的腿碰到了已经掉在地上的气泵，被上诉人仅存在腿部受伤，上诉人只应对治疗这部分的费用负责。被上诉人住院病历中住院证显示，门诊诊断为腰外伤、右下肢外伤，××症，住院病历中出院记录显示“摔伤致右髋部疼痛伴活动受限3天”为主诉入院，被上诉人入院日期为9月11日即发生交通事故当天，说明其右髋部疼痛伴活动受限3天发生在交通事故事发前3天，而且为本人摔伤，不是交通事故所引起的，对于治疗髋部及腰部等以上部位所产生的费用应由被上诉人自行承担费用，和上诉人无关。（2）下列被上诉人明显治疗自身××的用药费用1549.4元应予以扣除。因被上诉人有心律失常、高血脂、高尿酸血症、××症，关于被上诉人自身××的诊断、检查和治疗与本案无关，因此这些费用应予以扣除。其中被上诉人费用清单中低分子肝素钠注射液主要治疗心肌梗塞血栓的病症，其花费的615元应扣除；关于血液、尿酸、肝炎、病毒等检测费用540元应予以扣除；关于对心脏进行检查费用都应予以扣除394.4元(116+20+95+55+40+13+9+46.4),以上共计1549.4元应当予以扣除。（3）被上诉人因空挂床，应扣除相关医疗费用720元。病历显示被上诉人住院28天，从9月11日住院，但其短期医嘱在9月16日之后就没有相关治疗和检查记录，其长期医嘱中9月16日之后也仅有17日、18日、25日、27日及10月8日五天的输液及护理行为，即其住院28天中有短期医嘱和长期医嘱显示治疗记录的仅10天，无治疗记录也就无住院的必要，因此对于无治疗记录的住院天数应当予以扣除，其实际住院天数应为10天，其存在严重的空挂床现象。对于空挂床期间产生的相关费用应予以扣除，其费用清单中，住院诊查费应扣除162元(每天9元，18天空挂床)，住院床位费应扣除270元(每天15元，18天空挂床)，1级护理应扣除252元(每天14元，18天空挂床)，医疗废物处置应扣除36元(每天2元，18天空挂床)。（4）答辩人只应就右膝半月板损伤和左小腿擦挫伤承担责任，对于其他9种病症不应承担责任，即只应承担1094.9元。被上诉人病历显示入院时“右小腿见一大小约2×2cm擦挫伤，伴出血，伴皮下积血，伴肿胀，伴活动受限，其余肢体未见明显异常。”其出院诊断出11种病症如下:1、右膝半月板损伤；2、左小腿擦挫伤；3、腰部外伤；4、T12、L1、L2椎体陈旧性压缩骨折；5、腰椎间盘突出症伴椎管狭窄；6、心律失常；7、高血脂；8、高尿酸血症；9、高血压；10、痔疮术后；11、阑尾切除术后。张大明只应就第1、2种病症承担责任，××症都是被上诉人以前自身××及自身摔伤所造成的，和本次交通事故无关，不应由上诉人承担其他项目的责任。因此，被上诉人总费用8291.38元(7857.38+434)减去治疗自身××费用和空挂床费用2269.4元(1549.4+720)为6021.98元，该费用中应除以11种病症乘以2种上诉人引起的病症即为上诉人实际应承担的医疗费用即1094.9元。第二，关于被上诉人的误工费用。被上诉人实际住院仅10天，空挂床18天，医嘱虽然建议休息两个月，但其11种病症中，因交通事故引起的仅有2种，误工天数只应计算10天。事发时，被上诉人已经63周岁，已经达到法定退休年龄，且其也未提供因事故导致其收入减少的证明，不应当计算误工费。第三，关于被上诉人的护理费，被上诉人的病历和诊断证明均没有医嘱显示被上诉人需要他人护理，且医疗费用清单显示已经由医院提供护理。被上诉人实际住院天数仅为10天，如果实际存在护理其护理天数只应计算10天。且其护理费标准过高，按居民服务业标准为每天128元，最多只应计算1280元护理费。二、被上诉人空挂床，又起诉过高，纯属碰瓷、讹诈行为。发生交通事故时被上诉人碰到的气泵，其并没有倒地上，双方当时就检查腿部没有大碍，然后他儿子自己拨打110和120过来，办案警察现场做了一个笔录双方签字后，通知2020年9月14日去交警一大队处理时，交警叫双方先协商处理，被上诉人开口要20000元。办案民警都说太离谱，被上诉人紧凭单独提供的一个医院诊断书，诊断右腿部只是损伤，被上诉人把原有××、腰椎间盘突出、心率失常、高血脂、高血压、痔疮、阑尾炎等不相关症状通通加在本次事故中，医院开具的诊断书治疗费用要20000元左右，信阳职业技术学院附属医院外四科医生张杰这种没有任何依据不负责任的诊断，轻易给被上诉人下结论，完全是顺应被上诉人自己的个人敲诈勒索行为，被上诉人的赔偿诉求太高，纯属碰瓷、讹诈性质，上诉人坚决不能接受，望二审法院能对被上诉人的行为予以严厉打击。综上，被上诉人虽然住院28天，医嘱全休2个月，但其住院大部分时间均无治疗记录，存在严重的空挂床行为，因此其实际住院天数只应计算10天，应按10天计算相关费用。同时，被上诉人住院期间对自身多年××和事发前自身摔伤的病症进行的检查治疗等费用都应当予以扣除，被上诉人的误工费不应当得到支持，护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费也应当扣除不合理部分。剩余合理部分应按照各占50%的比例在张大明和被上诉人之间划分。杨付生辩称：一、一审法院判决公正。一审法院经过庭审，在查清案件基本事实的基础上，根据交警部门出具的交通事故责任认定书。根据答辩人的住院诊疗每日清单、出院证明、主治医生的证明。根据双方出具的证据及质证等能以证实本案的各方面事实，依照法律作出的判决是合法、公正的判决。二、上诉人提出的各项诉求错误。（一）交通事故各担一半责任的问题。一审法庭查明，答辩人在前边行走，上诉人骑着带有气泵的电动车从答辩人身后将答辩人撞倒受伤。答辩人只能顾到前方的情况，怎防后边来人不顾前边行人安全，从后边把答辩人撞倒。事故发生后交警部门作出交通事故责任认定书，上诉人提出责任各担一半的证据何在？（二）“摔伤致右髓部疼痛伴随活动受限三天”问题。答辩人住院前根本没有摔伤致右髓部疼痛伴随活动受限3天的问题，而是主治医生写病历时的误写，之后主治医生专门为误写作了证明，上诉人仍然拿误写说事没有道理。（三）所谓治疗自身××及费用问题。上诉人对“治疗自身××”及“只承认住院十天，不承担治疗自身××费用”等问题说得太笼统、太模糊，答辩人将逐一说清。1、住院期间所用药品和治疗方法，从住院第十一天开始列清单。（1）2020年9月21日至26日治疗用了3种药品和1种治疗方法，即注射用帕瑞昔布纳、低分子肝素钠注射液、0.9%氯化钠注射液、红外线治疗。（2）9月27日，除帕瑞昔布纳停用，其他3项与（1）同。（3）9月28日至10月8日，红外线治疗。2、三种药品和一种治疗方法治的什么病。（1）帕瑞昔布纳。具有镇痛作用。（2）0.9%氯化钠。就是生理盐水，因其与人的血液渗透压很接近，与其他药品同时使用不会在输液时出现意外。（3）红外线治疗。具有消痒、止痒、消肿、镇痛、改善微循环、活血化疲等功效。（4）低分子肝素钠。具有抗凝抗血栓作用，可用于脑血管患者，还可用于长期卧床患者。全国高等学校教材《内科学》第7版第80页，表2-8-1（静脉血栓栓塞症）的危险因素中，把创伤、各种原因的制动／长期卧床列为诸多危险因素之中。第80页《病理和病理生理》指出，“引起肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉……”由于答辩人膝盖半月板受损，采取打石膏予以固定的方法，医生禁过下床、禁止走动。为防止长期卧床致下肢发生深静脉血栓，一旦走动，血栓随血液流动至心或肺部，在狭窄处出现栓塞，病人随时有生命危险，医生给予低份子肝素注射液完全是防止半月板受损后卧床容易发生静脉血栓而采取的治疗措施。3、所谓治疗自身××问题。上诉人列出答辩人曾患有心律失常、高血脂、高尿酸血症、××等，答辩人有这些老毛病，但这次因交通事故住院并没有治疗这些老毛病。上诉人空口说白话不行，要出示证据。4、空挂床及其他。（1）答辩人在前面详细列举了住院期间的用药及治疗过程，自9月28日至10月8日进行红外线治疗，何来空挂床位一说。（2）检查费用问题。病人住院后需要哪些项目的检查都是医生开单确定，患者不想检查都不行。所有的检查项目没有一项是答辩人要求的。（3）误工费和护理费。所有的每日医疗清单均显示，答辩人在住院期间使用的药品和治疗方法都是针对半月板损伤进行的，没有一种药品或治疗方法是治疗原发××的，没有空挂床位现象，所以误工费和护理费应按国家规定给予赔偿。三、答辩人被上诉人从身后撞倒半月板受损住院治疗，上诉人不但不垫付医疗费，连问都没有问一声。上诉人在答辩和上诉中多次提到答辩人是碰瓷、讹诈，完全是颠倒是非、混淆黑白。综上，一审判决合法公正，上诉人没有任何证据足以推翻一审判决，请驳回上诉人的上诉请求。雷健未到庭应诉，亦未提供书面陈述意见。杨付生向一审法院起诉请求：1、二被告赔偿医疗费8301.38元、误工费10190.5元、护理费4350元、营养费580元、交通费580元、住院伙食补助费1450元，以上共计25451.88元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年9月11日18时50分左右，张大明驾驶雅迪牌两轮电动车，由东向西行驶至信阳市浉河区民权街“白果树小区”门前路段左转弯时，车上夹带的电动气泵不慎掉落，砸到在路边步行的原告，发生原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往信阳职业技术学院附属医院进行治疗，住院28天，花费医疗费用8291.38元。原告伤情经诊断为：1、右膝半月板损伤；2、左小腿擦挫伤；3、腰部外伤；4、T12、L1、L2椎体陈旧性压缩骨折；5、腰椎间盘突出症伴椎管狭窄；6、心律失常；7、高血脂；8、高尿酸血症；9、高血压、10痔疮术后；11、阑尾切除术后，出院时院方医嘱：1、注意休息，加强营养；2、卧床休息2月，适当功能锻炼；3、定期复查，不适随诊。2020年10月28日，信阳职业技术学院附属医嘱出具情况说明一份，载明：“杨付生于2020年9月11日因车祸伤来院治疗，病历出院记录中有一处错误：摔伤致右髋部疼痛伴活动受限3天，正确书写应该是：车祸致全身多处疼痛2小时余，此次为病历书写中的笔误”。2020年9月14日，信阳市公安交警支队浉河勤务大队作出第411502420200001873号道路交通事故认定书，认定张大明负事故全部责任，原告无责任。因相关赔偿事宜双方协商未果，故原告诉至该院。另查明，原告系个体工商户，在信阳市浉河区浉河公园东花园东侧一层9号经营信阳市浉河区肉多多牛肉丸子汤店。上述事实，有原告提交的信阳市公安交警支队浉河勤务大队作出的道路交通事故认定书，信阳职业技术学院附属医院病历、出院证、费用一日清单、医疗费票据，营业执照复印件及庭审笔录在卷为证。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门出具的责任认定书，事实基本清楚，程序合法，该院予以采信。张大明驾驶的电动车上夹带的电动气泵不慎掉落，将步行的原告砸伤，交警部门认定张大明对此事故负全部责任，应对原告因此造成的经济损失承担赔偿责任。原告诉请张大明为雷健的雇佣员工，未能提供充分的证据予以证实，且二被告之间也否认系雇佣关系，故该院对原告主张雷健承担赔偿责任的请求不予支持。二被告辩称原告存在挂床现象、治疗非事故造成的原有××，应扣除相关费用，该院认为，二被告未能提供相应的证据予以证实，不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》及查明的有关事实证据，原告的各项损害赔偿项目及数额分别计算确认如下：1、医药费8291.38元；2、住院伙食补助费1400元（28天×50元/天）；3、营养费560元（28天×20元/天）；4、护理费为3503.92元（按照河南省上年度居民服务业和其他服务业为45677元/年×28天）；5、误工费为10079.74元（按照河南省上年度住宿和餐饮业为41808元/年×88天）；6、交通费560元。综上所述，原告的经济损失共计24395.04元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条规定，判决：一、被告张大明于本判决生效后七日内向原告杨付生赔偿医疗费等各项经济损失共计24395.04元；二、驳回原告杨付生的其他诉讼请求。本案案件受理费436元，减半收取218元，由被告张大明承担。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，围绕张大明的上诉请求，本案二审争议焦点为：一、原审划分责任比例是否适当；二、原审认定杨付生的各项损失数额是否适当。关于争议焦点一，公安交警部门是处理交通事故的行政职能部门，其作出的事故责任认定书是人民法院审理交通事故赔偿纠纷案件确定民事赔偿责任的重要证据，如无足够的相反证据，应认定其证据效力。信阳市公安交警支队浉河勤务大队作出的道路交通事故认定书认定张大明负本案事故全部责任，张大明虽称原审划分责任比例不当，但未提交足以推翻道路交通事故认定书证明力的证据，原审法院根据道路交通事故认定书查明事实和责任划分判决张大明承担全部责任并无不当。关于争议焦点二，当事人对自己提出的主张应当及时提供证据证明，证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。张大明上诉虽称杨付生主张的赔偿项目和赔偿金额不合理、应当扣除不合理部分，但未提供任何证据支持其主张或者否定原审中杨付生提供证据的证明力，对其该项上诉意见，不予采纳。综上所述，张大明的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费409.88元，由上诉人张大明负担。本判决为终审判决。审判长  买戈良审判员  付 巍审判员  周振力二〇二〇年十二月二十三日法官助理熊莉萍书记员邱成喆