安徽省滁州市南谯区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1103民初3919号 原告：曹永琴，女，1964年1月25日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。 委托诉讼代理人：邰平，安徽苏滁律师事务所律师。 被告：滁州市中西医结合医院，住所地安徽省滁州市会峰东路**，统一社会信用代码12341100750953521X。 法定代表人：陈跃梅，该院院长。 委托诉讼代理人：张家斌，该院员工。 委托诉讼代理人：王巍巍，安徽清流律师事务所律师。 原告曹永琴与被告滁州市中西医结合医院(以下简称市中西医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹永琴的委托诉讼代理人邰平，被告市中西医院的委托诉讼代理人王巍巍到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 曹永琴向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿原告各项损失合计112765.34元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：原告拟行宫内节育环取出术，2020年5月19日前往被告处进行术前检查,超声报告显示宫颈无明显肿块、宫内节育器位置正常。2020年5月27日，被告在未告知原告手术风险的情况下，对其行取环手术。术中发现手术困难且无明显环感，后在超声引导下采用拉丝方法取出；术后，因原告术中已伴有出血、腹痛，故被告要求原告留院观察。2020年5月28日凌晨，原告腹部疼痛加剧，经检查系原告子宫、肠道穿孔引发，被告遂进行修补手术。由于被告的诊疗行为已给原告的身体和精神造成极大的痛苦，故原告于2020年8月20日入住滁州市第一人民医院进行治疗。原、被告双方协商未果，故具状起诉。 市中西医院辩称：对法院委托鉴定部门作出的鉴定报告无异议，我院愿意在70%责任比例范围内承担赔偿责任，原告主张的赔偿项目部分过高，部分无依据，具体在质证时具体发表。原告在我院尚有11340元医疗费未结算，原告应承担上述医疗费中的30%，要求在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定事实如下： 2020年5月19日，曹永琴至市中西医院要求取出宫内节育器。2020年5月27日在门诊行宫内节育器取出术,术后9小时左右,曹永琴出现腹痛加剧等情况。2020年5月28日入住滁州市中西医结合医院，诊断：肠穿孔、子宫穿孔、子宫肌瘤、高血压病3级、陈旧性脑梗死。入院时主要症状及体征：患者因“取环术后9+小时伴下腹痛，加重4+小时入院。5月28日进行腹部超声、腹部立位皮平片，见右侧下游离汽体，考虑胃肠道穿孔，急诊行剖腹探查术，术中见回肠穿孔、子宫穿孔，行子宫穿孔+肠穿孔修补术，6月9日出院，共花费医疗费11980.1元,曹永琴已支付3640.1元。 经曹永琴申请，本院委托南京金陵司法鉴定所对市中西医院的医疗行为是否存在过错，与曹永琴的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2020年10月13日该所作出鉴定意见：1、滁州市中西医结合医院诊疗行为存在过错，与患者曹永琴的损害后果之间存在因果关系，建议参与度以70%-80%为宜。2、患者曹永琴肠修补术后构成十级伤残。3、患者曹永琴子宫修补术后构成十级伤残。4、患者曹永琴误工期限以90日为宜，护理期限以60日为宜，营养期限以60日为宜。曹永琴支付鉴定费12475元。 本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经南京金陵司法鉴定所鉴定：市中西医医院诊疗行为存在过错，与患者曹永琴的损害后果之间存在因果关系，建议参与度以70%-80%为宜。根据鉴定意见，曹永琴主张市中西医院对其损失承担80%的赔偿责任，不违反法律规定，本院予以支持。（二）经本院审查确认应予保护原告的赔偿项目及数额为：1、住院伙食补助费390元（市中西医院住院13天）；2、营养费1800元；3、护理费8130元；4、残疾赔偿金82588元（37540元/年×20年×11%）；5、误工费9256.44元（37540元/年÷365天×90天），原告提供的营业执照已过年检期限，且无法证明其在本次住院之前确实从事餐饮经营，对其主张误工费按餐饮业标准计算，本院不予支持；6、交通费260元；7、鉴定费12475元，以上合计117899.44元，由市中西医院承担80%即91919.55元。根据原告提供的市中西医院的出院记录显示，2020年5月28日原告在市中西医院就被诊断患有高血压病3级、陈旧性脑梗死，对原告主张的滁州市第一人民医院的医疗费5443.57元及住院伙食补助费240元，因无法证明与取环术有关，本院不予支持。曹永琴在市中西医院治疗的医疗费11980.1元，曹永琴应支付20%即2396.02元，扣除曹永琴已支付的3640.1元，市中西医院应返还曹永琴1244.08元。原告主张的精神损害抚慰金过高，根据原告的伤残等级及市中西医院的过错参与度，本院酌定为7000元。综上，市中西医院应赔偿曹永琴各项损失合计100163.63元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条,第十六条,第二十二条,第五十四条，《最高人民法院关于人审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款,第十九条,第二十条,第二十一条,第二十二条,第二十三条,第二十四条，第二十五条,第三十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条,第十条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告滁州市中西医结合医院于本判决生效后十日内赔偿原告曹永琴人民币100163.63元； 二、驳回原告曹永琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2555元，减半收取1277.5元，由被告滁州市中西医结合医院负担1100元,由原告曹永琴负担177.5元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 明 敏 二〇二〇年十二月十一日 书记员 王晓雪 附：本案适用法律、司法解释条文如下： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于人审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。