辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽04民终2612号上诉人（原审原告）：张宏伟，男，1977年8月14日出生，汉族，住吉林省吉林市昌邑区。委托诉讼代理人：唐颖，辽宁金朋律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡惠文，辽宁金朋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：抚顺矿业集团有限责任公司供电部，住所地：抚顺市新抚区东十路**。负责人：王元施，该公司供电部主任。委托诉讼代理人：唐治忠，辽宁红叶律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地：抚顺市顺城区浑河北路**。负责人：朱宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱立新，该公司员工。上诉人张宏伟因与被上诉人抚顺矿业集团有限责任公司供电部（以下简称供电部）、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服抚顺市望花区人民法院（2019）辽0404民初2933号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人张宏伟的委托诉讼代理人唐颖、胡惠文，被上诉人供电部的委托诉讼代理人唐治忠，人保公司的委托诉讼代理人朱立新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张宏伟上诉请求：一、请求依法确认张宏伟的医疗期为288天；二、请求依法增加上诉人张宏伟的护理费81259.73元；三、案件受理费由被上诉人供电部负担。事实与理由：原审判决认定上诉人张宏伟的医疗期为90天及按照90天来判定护理费缺乏事实和法律依据，仅参照2019年度辽宁省居民服务业、修理和其他服务业行业城镇单位在岗职工年平均工资标准每天144.40元来计算上诉人张宏伟的护理费缺乏事实依据。上诉人在交通事故发生后，身体多处受伤，即左髋软组织损伤、左肩胛骨骨折、胸骨体骨折、腰2左侧横突骨折、颈椎遐行性病变、颈3-胸1椎间盘突出、腰2-3棘突后软组织水肿、肺挫伤、血瘀气滞证，在抚顺市中医院住院治疗288天。虽然在原审时，被上诉人供电部申请对上诉人的医疗期进行鉴定的结果为90天，但鉴定机构未考虑上诉人的个人体质及康复能力。在长期医嘱中上诉人每天都有用药记录，并非挂床。因此，原审鉴定机关出具的90天医疗期不符合本案的实际。在原审庭审时，上诉人已经向法庭提供了抚顺好管家物业管理有限公司的营业执照及护理人员的收款证明，上诉人张宏伟实实在在地支付了95700元的护理费。原审应结合本案的实际情况来判定上诉人的护理费，而不是仅仅依据2019年度辽宁省居民服务业、修理和其他服务业行业城镇单位在岗职工年平均工资标准每天144.40元来判定。原审判决的护理费为14440.27元，与实际上诉人支出的95700元相比少判了81259.73元。现上诉人提出上诉，请二审法院支持上诉人的上诉请求。庭审后张宏伟变更上诉请求，主张护理期按照用药168天+康复期30天，合计198天计算。供电部辩称，上诉人主要是对护理费的标准不服，因为在司法实践中有两个护理费标准，一个是按照护工的标准，另一个是按照居民服务业标准，在一审当中上诉人向法庭提供了护工协议，但是没有提供支付的相关发票，正常情况下应该是协议和发票相对应，但是他们并没有提供发票，所以上诉人的证据证明力不充分，另外在护工协议当中上诉人存在作假行为，因为护工协议是三方签订的，一个是家政公司一个是客户，另一个是护工签字，我们注意到护工的名字叫曲传江，但是我们在同一本材料当中发现曲传江有一个在抚顺住宿的发票，当时在一审的时候上诉人解释说曲传江是他们家的亲属，是吉林当地人，因为家里出现这个事了过来看望亲属，住了几天，有几个住宿发票，随后就回到了吉林，那么这个事实可认定上诉人在这个问题上存在造假行为，所以一审法院没有认可上诉人关于要求按照护工标准支付护理费，一审法院是按照居民服务行业一天144元标准来给付，而且还照顾了上诉人一方，因为正常情况下法律规定就是每天144元，法院考虑到中间有节假日，所以对节假日按照双倍给付，这种给付我们认为已经超过了法律的规定，但是我们并没有上诉，所以说我们算认可了。关于张宏伟上诉中称“我的住院天数和护理天数应该是288天”，但是一审对张宏伟的三期进行了鉴定，鉴定机构确认张宏伟的护理期应当是伤后90日，所以一审法院是按照90日的标准给付张宏伟护理费我们认为原审法院此节认定有事实根据和法律依据。人保公司辩称，同意一审判决，同意供电部意见。张宏伟向一审起诉请求：一、被告供电部赔偿经济损失517879.65元，具体包括：医疗费77581.65元、护理费95700元、伙食补助费23040元、营养费23040元、交通费1000元、复印费1408元、损伤程度鉴定费1000元、存车费1800元、财物损失费11660元、车辆损失费272918元、精神抚慰金10000元；二、判令被告人保公司在保险范围内承担赔偿责任；三、案件受理费由被告供电部承担。一审法院经审理查明：2018年1月24日18时10分许，被告供电部司机邱卫兵驾驶本单位车辆辽Ｄ×××**号中型普通客车由西向东行至抚顺市滨河路新建中医院门前时，因驶入左侧车道，与由东向西行驶的原告张宏伟驾驶的吉Ｂ×××**号轿车相撞，造成两车受损，原告张宏伟及乘车人原告徐洪珍受伤，乘车人张绍武当场死亡。本次事故经抚顺市公安局交通警察支队开发区大队辽公交认字[2018]第00005号道路交通事故认定书认定：驾驶人邱卫兵负事故全部责任，驾驶人张宏伟及乘车人徐洪珍、张绍武无责任。事故发生后原告徐洪珍被120急救车送往抚顺市中医院，诊断为：左髋软组织损伤、左肩胛骨骨折、胸骨体骨折、腰2左侧横突骨折、颈椎退行性病变、颈3-胸1椎间盘突出、腰2-3棘突后软组织水肿、肺挫伤、血瘀气滞症等，住院治疗至2018年11月8日出院，住院共288日。发生医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、复印费等各项经济损失。辽Ｄ×××**号中型普通客车在人保公司投保了交强险和50万元第三者责任险，含不计免赔。因赔偿数额原告张宏伟与被告供电部、被告人保公司未达成一致意见，遂诉至本院。诉讼过程中，被告供电部对原告张宏伟的住院治疗期限合理性提出异议，申请合理医疗期鉴定，双方经抚顺市中级人民法院技术处选定抚顺市中心医院法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张宏伟治疗合理期为伤后90日。诉讼过程中，原、被告双方对经济损失赔偿数额仍各持已见，本院未能调解。另查明：本案原告张宏伟系死者张绍武的次子，其母亲徐洪珍、哥哥张庆伟诉至本院，本院判决：张绍武生前医疗费1614.71元，由被告人保公司在医疗费用限额内赔偿；死亡赔偿金410762元，由被告人保公司在死亡伤残限额内赔偿11万元；剩余死亡赔偿金300762元、交通费及住宿费12373元、丧葬费34546.50元，三项计347681.50元，由被告人保公司在第三者责任险限额内赔偿。肇事司机邱卫兵已由本院另案处理追究刑事责任，邱卫兵为减轻刑罚处罚，求得受害人家属谅解，已向受害人家属支付赔偿金。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以理赔；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用，包括医疗费、伙食补助费、护理费、复印费、交通费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、辅助器具费等，赔偿义务人应当予以赔偿。本案交通事故经抚顺市公安局交通警察支队开发区大队认定：被告单位司机负事故全部责任，原告方无责任，经审查该认定并无不当，本院予以采信；本案中，肇事车辆辽Ｄ×××**号中型普通客车在被告人保公司投保了交强险和50万元第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期内，故被告人保公司应在责任限额范围内予以赔偿，超出理赔部分由被告供电部赔偿。关于原告张宏伟的住院治疗期限，原告张宏伟实际住院治疗288日，根据其提供的住院病案，自2018年6月26日以后，原告张宏伟主要接受康复治疗，并无用药记录，被告供电部对其治疗期的合理性提出异议，申请合理医疗期鉴定，经抚顺市中心医院法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张宏伟治疗合理期为伤后90日。对此鉴定意见，原告张宏伟持有异议，本院参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》标准中胸骨骨折、肺挫伤、肩胛骨骨折非手术治疗所需的误工期、护理期标准，认定抚顺市中心医院法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》鉴定意见趋于合理，本院予以采信。本案原告主张的各项经济损失：1、医疗费原告主张77581.65元，本院结合其提供的医疗费收据，经核算为77477.15元，本院予以支持；2、关于住院护理费，原告主张95700元，系按288日×332.29元/日标准计算，并提供抚顺好管家物业管理有限公司营业执照复印件、《护工协议书》、《收条》，以证明其护理费支出，但计算标准中包括每日伙食费30元，其计算标准系与抚顺好管家物业管理有限公司、护工三方签订，其计算标准明显过高，且其计算时间过长，被告供电部提出异议，对原告的计算标准及计算时长，本院不予支持，考虑原告合理住院期间经历7日春节及3日清明法定假期，此期间如按正常护理费收费标准雇工确实困难，故酌定对春节、清明计10日假期按双倍护理标准计算，其他时间参照2019年度辽宁省居民服务、修理和其他服务业行业城镇单位在岗职职工年平均工资标准计算，即其护理费应为52707元/365日×(90日+10日)=14440.27元；3、关于原告主张住院伙食补助费23040元，其计算时间过长，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日80元应为7200元；4、关于原告主张的营养费23040元，其计算时间过长，考虑原告多处骨折，对其营养费应予以支持，按每日80元标准计算，90日计7200元；5、原告主张交通费1000元，综合考虑原告就医、鉴定及护理人员路程所需，其主张趋于合理，本院予以支持；6、关于原告主张复印费140元，本院予以支持；7、关于原告主张的鉴定费1000元及被告申请合理治疗期鉴定支付的费用720元，从本案交通事故的过错责任考虑，应由被告供电部承担；其他原告主张的存车费、财物损失、车辆修理费等，因在本案诉讼过程中，未能及时进行司法鉴定，经征求双方当事人意见，双方均同意另案诉讼或协商解决，但对于原告主张精神抚慰金10000元，无法律及事实依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、原告张宏伟经济损失，其中：医疗费77477.15元，由被告人保公司在医疗费用限额内赔偿8385.29元；剩余医疗费69091.86元、住院护理费14440.27元、住院伙食补助费7200元、营养费7200元、交通费1000元，以上五项计98932.13元，由被告人保公司在第三者责任险限额内赔偿；二、本案发生的鉴定费1720元、复印费140元，计1860元由被告供电部赔偿；三、驳回原告张宏伟其他诉讼请求。上诉款项于本判决生效后30日内一次性给付原告。被告如未按本判决确认的期限履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费8979元，其中财产及车辆损失部分5595元因双方协商另案诉讼，本院退返原告张宏伟，剩余3384元由被告供电部承担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。鉴于张宏伟对司法鉴定意见认定张宏伟治疗合理期为伤后90日提出质疑，本院对抚顺市中医院康复二科张宏伟主治医生倪新宇进行询问，倪医生表示：张宏伟于2018年3月14日转入康复二科，张宏伟多处受伤，其中胸骨等部位骨折按照医学规定要求严格卧床三个月，张宏伟转入该科并非可以出院，而系在骨科治疗结束需转入该科进一步康复治疗，张宏伟在康复二科室进行手法治疗、理疗、口服中药以及外用药等治疗，如张宏伟出院回家每天到医院进行康复治疗需有人陪护，其独立无法完成。供电部质证意见：我们在一审的时候提出上诉人是否有过度医疗的问题，所以法院委托第三方进行了鉴定，因为上诉人的合理治疗期是90日，实际上这个鉴定结论是客观的、是第三方的结论，我们也注意到了二审去医疗机构去询问，我认为法院去医院询问治疗合理的时间没有哪个大夫说不合理，所以关于上诉人医疗期、护理期是否合理，从鉴定机构的鉴定结论看并没有漏项，我们认为即使法院去咨询了上诉人当时的主治医生，也不能否定鉴定结论的意见，所以我们认为鉴定结论是客观公正的，是不可以轻易推翻的，法院如果认为鉴定结论不合理可以再找一个第三方来进行鉴定。人保公司同意供电部意见。一审法院认定的其他事实有相关证据佐证，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是：护理费的计算标准及护理期的认定。关于护理费的计算标准，本案中，张宏伟主张其因案涉交通事故雇佣护理人员花费护理费95700元，并提交了抚顺好管家物业管理有限公司的营业执照、护工协议书及护理人员的收条等证据证明其主张。供电部及人保公司对此予以否认，供电部认为张宏伟提交的证据中护理人员为曲传江，在张宏伟向一审法院提交的住宿费发票中亦有曲传江的名字，在一审中供电部对此提出质疑，张宏伟表示曲传江系其亲属，在案发后到抚顺来探望，在二审庭审中张宏伟称曲传江系吉林人，在抚顺没有固定住所，雇佣其护理张宏伟时其在宾馆与张宏伟亲属一同住宿几天，故住宿费发票中有曲传江的名字。本院认为，张宏伟虽提供了抚顺好管家物业管理有限公司的营业执照、护工协议书及护理人员出具的收款证明，但并未提供充分证据证明其向护理人员实际支出护理费的数额，且供电部对其所提交的证据提出质疑，其未能作出合理解释，故一审判决参照2019年度辽宁省居民服务、修理和其他服务业行业城镇单位在岗职工年平均工资标准计算张宏伟护理费，不违反法律相关规定，本院予以确认。关于护理期的认定，张宏伟主张按照用药期168天+康复期30天计算，供电部及人保公司不予认可。一审期间供电部对张宏伟的住院治疗期限的合理性提出异议，申请对合理医疗期进行司法鉴定，抚顺市中心医院法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》鉴定意见为：张宏伟治疗合理期为伤后90日。一审判决依据该鉴定意见结合本案实际情况，张宏伟合理住院期间经历7日春节及3日清明法定假期，法定假期按照双倍护理费标准计算，酌定护理期为90日+10日=100日。因鉴定意见与临床医嘱意见存在差异，本院向张宏伟住院治疗的主治医生进行调查。根据本院对医院的调查情况，本院认为，鉴定意见认定张宏伟治疗合理期为伤后90日，但张宏伟住院病案记载其住院288天，自2018年6月26日后接受康复治疗无用药记录，张宏伟治疗的主治医生对张宏伟的病情了解更为全面客观，经本院向医院调查，主治医生向本院介绍了张宏伟病情及治疗情况，张宏伟多处受伤，其中胸骨等部位骨折按照医学规定要求严格卧床三个月，后续进行康复治疗无法独立完成需，护理人员陪同，故本院依据张宏伟用药期间、张宏伟主治医生的答复、并结合张宏伟的请求，认定张宏伟护理期为用药期154日（2018年1月24日至6月26日）+康复治疗30日=184日。综上，张宏伟护理费为144.4元×184日=26569.6元。因案涉车辆在人保公司投保第三者责任险限额为50万元，本次交通事故涉及死者张绍武及伤者徐洪珍、张宏伟三人，人保公司需在第三者责任险限额内承担上述三人合理损失的赔偿责任，已超出第三者责任险限额50万元，故张宏伟上述护理费超出人保公司第三者责任险限额部分由供电部承担，即26569.6元-14440.27元=12129.33元由供电部负担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持抚顺市望花区人民法院（2019）辽0404民初2933号民事判决；二、加判：抚顺矿业集团有限责任公司供电部于本判决生效之日起十五日内，给付张宏伟护理费12129.33元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1831元，由被上诉人抚顺矿业集团有限责任公司供电部负担。本判决为终审判决。审判长 宫 颖审判员 李 艳审判员 李依桐二〇二〇年十二月二十五日书记员 李耀南