广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初4518号原告：郝仕芬，女，1966年2月28日出生，汉族，住重庆市合川市***********，公民身份号码：510************120。委托诉讼代理人：何震，佛山市顺德区杏坛镇法律服务所基层法律服务工作者。被告：袁铭诗，女，1995年12月10日出生，住广东省鹤山市雅瑶镇大岗社区************，公民身份号码：441************729。委托诉讼代理人：黄国超，广东鹤正律师事务所律师。被告：华农财产保险股份有限公司广东分公司，住所：广州市海珠区***************自编之二、之三、之四主楼展馆第一层1006-1013、1016-1021房间（仅限办公用途），统一社会信用代码：91440101MA59RT9U3H。负责人：肖海荣。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所：广州市天河区***********利通广场规划设计楼层34层01、04（自编楼层36层01、04单元），统一社会信用代码：91440101MA59F9B945。负责人：李伯桐。委托诉讼代理人：吴**，男，公司员工。原告郝仕芬与被告袁铭诗、华农财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“被告华农保险公司”）、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“被告新疆前海保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日受理后，依法适用简易程序审理，并于2020年12月1日公开开庭进行了审理，原告郝仕芬的委托诉讼代理人何震、被告袁铭诗的委托诉讼代理人黄国超、被告新疆前海保险公司的委托诉讼代理人吴**到庭参加诉讼,被告华农保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，故本案是缺席审理，现已审理终结。原告郝仕芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告袁铭诗赔偿原告尚欠医院的医疗费27927.56元（截止2020年7月18日）;误工费72795元[（72795元/365天;暂计至2020年8月18日）]；交通费1564.28元（30元/天×365天÷7天/次），合计：102286.84元，由被告华农财产保险股份有限公司广东分公司、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司分别在各自保险限额内承担赔偿责任；超出交强险和商业第三险的余额由被告袁铭诗承担；2、本案诉讼费由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司承担。2020年12月1日，原告向本院提交书面申请，撤回对新疆前海联合财产保险股份有限公司的起诉，追加新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司为被告，并要求其承担连带责任。事实与理由：2019年8月6日16点15分许，被告袁铭诗驾驶的粤J*****小轿车沿新业路由东往西行驶，在鹤山市*****************容店路段，超越同向在前同一车道由原告驾驶搭乘郝仕芬的无号二轮轻便摩托车发生碰撞，致二人及车辆受损的交通事故。原告及搭乘郝仕芬受伤后，经鹤山市**医院治疗，于2020年4月3日医院出具出院小结，以配合损伤及精神损伤法医学鉴定。鉴定后即回鹤山市**医院继续康复治疗，医嘱：住院护理人员一人。发生事故后，于2019年9月12日，鹤山市交通警察大队作出“道路交通事故认定书”，袁铭诗负事故的全部责任，张象成、郝仕芬无事故责任。原告一直在鹤山市**医院、江门市**医院门诊治疗，各被告从没有支付过任何费用。原告所受的损伤与2019年8月6日交通事故存在直接因果关系。被告袁铭诗驾驶的粤J*****小轿车在被告华农财产保险股份有限公司广东分公司处购买了交强险；在被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司处购买了商业第三险，发生交通事故时，粤J*****小轿车仍在保险承保期内。现原告仍在鹤山市人民医院康复医院继续治疗，为支付医疗费及相关的损失，特向人民法院提出上述诉求,希公正裁决。经过核对后，医疗费实际发生金额为24842.12元。被告袁铭诗辩称，一、答辩人在事故发生时驾驶的粤J*****号小型轿车已投保交强险和第三者责任险。答辩人驾驶的粤J*****号小型轿车已在本案被告华农财产保险股份有限公司广东分公司、新疆前海联合财产保险股份有限公司投保了该辆车承保交通事故责任强制保险和第三者责任险（100万）。事故发生时均在保险期限内，被告保险公司应在保险限额内先行承担赔偿责任。二、本次事故的认定事实及责任有异议，张象成驾驶的车辆是无号牌轻便摩托车并且搭载原告，其未取得驾驶证的情况下驾驶车辆行驶已经违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第99条的相关规定，理应承担无证驾驶的相应责任。因此交通事故认定书认定的责任错误，事实理由成因分析错误，恳请法院依法核实及对责任的划分重新认定。三、答辩人对于原告的诉请及事实理由赔偿提出意见如下：1、(1)原告产生的医疗费时间是在2019年8月6日18:47分，本次事故中张象成及本案原告是在事故发生时在交警的主持下直接私了了事，答辩人亦当场支付200元了结此事，期间原告与张象成离开了现场，不排除其在离开的期间发生二次事故，因此对其产生的医疗费的关联性不予认可，恳请法院依法核实。(2)若法院认定原告产生的医疗费与本次事故具有关联性，应根据医疗费发票结合病历、费用明细等证据进行核对，原告仅提交发票并没有相关的医疗费明细清单和病历对应相关的医疗费金额，不能确定医疗费用的相关情况，对非医保用药的费用及自身疾病的医疗费用应予以扣减。(3)原告提供的病历并没有病历首页，不能确定是否为原告的就诊记录，对其病历不予认可，且其提供的病历就诊日期仅仅只有2019.10.30、2019.11.7、2019.9.18、2019.10.8、2019.10.16、2019.10.23、2019.9.7、2019.9.14、2019.9.21这几天的门诊病历记录，此外其余的发票均没有相关的门诊病历记载，原告应提供所有发票的用药清单及门诊病历佐证，因原告没有提供相关的病历及清单佐证，对原告提供的所有发票的三性不予认可。2、误工费不予认可，(1)原告主张按国有同行业建筑安装业72795元/年计算误工费没有事实依据，且其并没有提供相关的证据证实其从事建筑安装行业，亦没有提供发生事故前一年在城镇工作工资的银行流水等相关证据证实其存在误工的情况，且原告发生事故时为53岁已超过50岁法定退休年龄，不应支持误工费。3、交通费主张过高，应以200元为宜，请求法院依法调整。四、本案受理费应由保险公司承担。在此次事故中，答辩人驾驶的粤J*****号小型轿车已在被告保险公司投保，因此，在保险公司保险限额内，应由保险公司承担赔偿，而保险公司没尽到赔偿义务从而导致原告到法院提起诉讼索赔，并非答辩人的过错，因此，本案受理费应由保险公司承担。被告华农保险公司辩称，一、答辩人承保了涉案车辆粤J*****号本田GHA******C5A轿车的交强险，保险期间为2019年05月20日至2020年05月20口，其中，交强险医疗赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元。对于本次事故的事实及责任划分，答辩人没有异议。二、被答辩人诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1、医疗费。未提供医疗病历，不能确认产生的医疗费是否交通事故造成伤情治疗。答辩人不认可医疗费。2、误工费。被答辩人未提供劳动合同、工资损失、个人所得税及社保证明等，不能确认被答辩人工资72795元/年计算；没有病历对应的门诊治疗时间及被答辩人是否病情需要休息。答辩人仅认241天休息。答辩人仅认可：3600=30*120。3、交通费。被答辩人未提供相关相适应的交通票据，答辩人酌情给予100元。三、关于诉讼费的承担问题。诉讼费答辩人不承担此项目赔偿责任。另该发生于2019年8月6口，按旧交强险条款执行。综上述，答辩人华农财产保险股份有限公司广东分公司在保险范围内依据法律规定予以赔偿，但对明显不合理的部分则不予赔偿。被告新疆前海保险公司辩称，第一、确认涉案车辆粤J*****事发时在答辩人仅投保商业三者险（保额为100万元，不计免赔），发生事故时在保险期间内。对于原告合理的损失，答辩人认为应在商业三者险按照条款约定进行赔付。我司已在商业三者险为另一伤者垫付了50000元，另请法院依法查明被告袁铭诗及被告华农财产保险股份有限公司广东分公司垫付原告费用的金额，并在赔付金额中做相应扣减。第二、关于原告的各项诉求答辩人发表以下意见：1、医疗费：27927.56元，原告提供的医疗费发票，没有提供用药清单予以佐证，且经核算医疗费总额为18566.55元，原告此项诉求金额有误；另外原告没有提供病案首页、首诊记录、完整病历等资料佐证，无法核实医疗发票与本次事故有关，只有部分发票有相应病历佐证，其中2019.8.31-9.6、2019.9.7、2019.9.14、2019.9.21、2019.9.28、2019.10.8、2019.10.16、2019.10.23、2019.10.30、2019.11.7，其他均没有病历佐证，对于此部分不予认定，请求法院依法核实。同时根据《机动车第三者责任保险》责任免除第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：…，（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，故应按医保标准计算。2、误工费：72795元，我司对其按72795元/年的计算标准不予认可，原告没有提供劳动合同、社保缴纳证明、营业执照、工作证明、误工减少收入证明、完税证明、工资签收表及事故前后的银行流水清单等资料予以佐证，不能证明原告的工作情况根据原告的户籍性质及结合江门中院的裁判指引意见应按2019年农村居民人均可支配收入标准17168元/年计算，超出部分不予认可；对于误工时间，由于原告提供的证据无法确定其治疗情况与事故有关，对其误工时间计算有异议，结合原告伤情，根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范》关于肱骨骨折的规定，非手术治疗的误工期是60日-180日，故按120天计算为宜，超出部分不予认定，请求法院依法核实。3、交通费：1564.28元，过高且原告没有提供交通费票据，原告没有提供相关资料予以佐证其治疗情况与事故有关，我司认为应按200元计算为宜，超过部分不予认定。4、本案涉及两伤者，两伤者损失的赔偿比例应结合两伤者的损失金额来计算，请求法院依法核实。5、诉讼费：根据《机动车第三者责任保险条款》责任免除第二十六条规定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。因此，根据上述规定，原告请求我司连带承担本案诉讼费没有法律依据。本院经审理认定事实如下：2019年8月6日16点15分许，袁铭诗驾驶的粤J*****号小型轿车沿**路由东往西行驶，至鹤山市*******************路段，超越同向在前同一车道由张象成驾驶搭载郝仕芬的无号二轮轻便摩托车时两车发生碰撞，造成张象成、郝仕芬受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年9月12日，鹤山市公安局交通警察大队作出第440784********2816号《道路交通事故认定书》，认定袁铭诗承担此事故的全部责任，张象成、郝仕芬不担此事故的责任。原告受伤后，到鹤山市**医院门诊就诊，截止至2020年11月10日共花去医疗费24844.12元。鹤山市**医院出具《病假证明书》，建议2019年8月7日至2019年10月14日、2019年10月16日至2019年11月12日、2019年11月20日至2019年11月29日、2019年12月2日至2020月2月3日、2020年3月9日至2020年6月1日全休。江门市**医院出具《广东省江门市**医院疾病证明书》，建议2020年5月28日至2020年8月1日全休。另查明，粤J*****号小型轿车的车主为被告袁铭诗，被告袁铭诗为该车在被告华农保险公司处投保了机动车交通事故强制保险（下简称“交强险”），在被告新疆前海保险公司处投保了100万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，事故认定书事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。本次事故造成原告郝仕芬的损失合共22758.12元（计算方法详见附表）。对于原告郝仕芬的损失22758.12元，其中医疗费赔偿限额项下（附表第一项）21468.12元，伤残赔偿限额项下（附表第二项）1290元。本次事故袁铭诗承担此事故的全部责任，张象成、郝仕芬不担此事故的责任。被告袁铭诗驾驶的粤J*****号小型轿车在被告华农保险公司投保了交强险，被告华农保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告11290元（交强险赔偿限额内医疗费赔偿限额10000元+伤残赔偿限额项下1290元）。被告袁铭诗驾驶的粤J*****号小型轿车在被告新疆前海保险公司投保了第三者责任保险，超过交强险赔偿限额范围的部分，由被告新疆前海保险公司在第三者责任保险范围内赔偿原告11468.12元（医疗费赔偿限额项下21468.12元-10000元）。关于诉讼费的问题。本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条款》规定只是指不能将诉讼费用纳入到交强险责任限额之中，据此不能得出保险公司即使参加侵权诉讼也不应承担诉讼费用的结论；其次，诉讼费用的分担是依据国务院制定的《诉讼费用交纳办法》，保险公司只要参与诉讼，就应当按照该办法规定负担诉讼费用，否则当事人在民事诉讼中的平等地位无从体现。因此，被告华农保险公司、被告新疆前海保险公司认为诉讼费不属于保险责任范围的抗辩缺乏法律依据，本院不予采纳。被告华农财产保险股份有限公司广东分公司经本院合法传唤，逾期未到庭应诉，本院依法作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告郝仕芬赔付11290元；二、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告郝仕芬赔付11468.12元；三、驳回原告郝仕芬的其他诉讼请求。如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1172.86元（本案适用简易程序结案，已减半收取受理费，原告郝仕芬已预交受理费1172.86元），由华农财产保险股份有限公司广东分公司负担129.46元，新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担131.5元，原告郝仕芬自负911.9元。原告郝仕芬同意多预交的受理费260.96元，由两被告华农财产保险股份有限公司广东分公司、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司分别向其迳付129.46元、131.5元，本院不再予以收退。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 梁智毅二〇二〇年十二月二十五日法官助理 李思欣书 记 员 任敏华附表：赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费21468.12元24842.12元医疗费根据原告提交的医疗发票和门诊病历核定，庭审过程中原、被告均确认2019年11月8日、2019年11月22日、2019年12月10日、2020年1月15日的医疗费无门诊病历佐证，故本院对该四天的医疗发票不予支持，故本院核定医疗费为21468.12元。二交通费1290元1564.28元结合本院核定支持的门诊医疗发票，原告门诊43天，交通费为30元/天×43天=1290元。三原告诉请误工费72795元，原告提供的建筑安装合同落款签名的并不是原告，事故发生时原告已达退休年龄，原告并未能提供其他证据证明原告在退休后仍有工作收入，故原告诉请误工费，本院不予支持。以上原告的损失合计22758.12元。