福建省三明市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽04民终1920号 上诉人（原审原告）：林庆怀，男，1949年4月3日出生，汉族，住福建省三明市梅列区。 上诉人（原审被告）：大家财产保险有限责任公司福建分公司，住所地福建省福州市鼓楼区东街街道东街**三山大厦（现龙盛大厦）**************，统一社会信用代码91350100MA33DE6TXF。 负责人:林晟。 委托诉讼代理人：刘行星，福建创富律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：何志琦，男。 被上诉人（原审被告）：三明市雄辉物流发展有限公司，住所地福建省三明市三，住所地福建省三明市三元区富兴堡长兴路**（公路港）****3504005917196062。 法定代表人：张恩来，该公司总经理。 被上诉人（原审被告）：张学文，男，1983年8月9日出生，汉族，住福建省三明市三元区。 上诉人林庆怀、大家财产保险有限责任公司福建分公司（以下简称大家保险福建分公司）与被上诉人张学文、三明市雄辉物流发展有限公司（以下简称雄辉公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省梅列区人民法院（2019）闽0402民初3285号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月7日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、询问当事人，因各方当事人没有提出新的事实、证据或理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 林庆怀上诉请求：请求法院撤销一审判决，根据我方一审诉讼请求予以判决；二审诉讼费由大家保险福建分公司、张学文、雄辉公司承担。事实和理由：大家保险福建分公司作为安邦保险公司三明服务部的权利义务继受主体，应赔偿我方后续医疗费。我方因该起交通事故导致各种慢××接踵而来，后续门诊与住院期间的用药皆与该交通事故有关，不应扣除。同时，我方生病期间雇佣了保姆，并在药店购买了医院无法开的药，上述费用与本起交通事故有关，应由保险公司支付。根据（2017）闽0402民初1785号与（2019）闽04民终212号民事判决，基本医疗保险基金是否支付与保险公司应否支付保险赔偿金不存在联系，保险公司不得以此主张扣减医疗费中基本医疗保险基金先行支付的部分。综上，请求二审法院撤销一审判决，依法改判保险公司支付我方后续治疗各项费用共计149845.32元。 大家保险福建分公司上诉请求：请求法院撤销一审判决，依法改判；二审诉讼费由大家保险福建分公司、张学文、雄辉公司承担。事实和理由：根据公平原则和损失补偿原则，大家保险福建分公司不应支付基本医疗保险基金先行支付林庆怀医疗费的部分。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，林庆怀的医疗费用不应纳入基本医疗保险基金支付的范畴，因此，在基本医疗保险基金先行支付部分医疗费用情况下，基本医疗保险基金对我方就其支付的医疗费用享有追索权。若法院判决我方需向林庆怀承担该分部医疗费用，不仅可能造成我方支付两笔医疗费用，同时也让林庆怀从本起交通事故中获得利益，不符合公平原则与保险的损失补偿员额。同时，林庆怀提供的发票不完整，不排除部分金额在（2017）闽0402民初1785号案件中已予以赔付，因此一审法院认定的后续治疗金额有误。经一审法院委托鉴定，与案涉交通事故存在关联的医疗金额为77096.24元，扣除基本医疗保险基金先行支付的52900.92元，林庆怀个人支付的医疗费为24195.32元。根据一审法院确定的林庆怀后续治疗费与交通事故的关联性为55%，林庆怀因本起交通事故造成的后续医疗费应为13307.43元。综上，请求撤销一审判决，依法改判。 张学文、雄辉公司未到庭答辩，也未提交书面意见。 林庆怀向一审法院起诉请求：1.判令雄辉公司、安邦保险三明服务部、张学文赔偿林庆怀6次住院费用68182.74元，门诊费用11985.13元，护理费16800元，伙食费4200元，营养费2520元，交通费1000元，共计89567.87×70％＝62697.5元；2.雄辉公司、安邦保险三明服务部、张学文承担一审案件诉讼费用。一审诉讼过程中，林庆怀变更诉讼请求为：1.判令雄辉公司、大家保险福建分公司、张学文赔偿林庆怀1次抢救费和7次住院费用共84130.62元，护理费19300元，营养和伙食补助费9800元，门诊费用共35614.7元，交通费1000元，总金额为149845.32元;2.2017年3月4日晚上的抢救费用1650元均由林庆怀自付，应判令雄辉公司、大家保险福建分公司、张学文退还给林庆怀1598.61元，并加付3/7开的479元，共计2078元；3.由雄辉公司、大家保险福建分公司、张学文承担一审案件诉讼费用。 一审法院事实认定如下： 1.2017年3月4日20时20分，张学文驾驶闽Ｇ2××××重型箱式货车沿梅列区××路由北往南行驶通过路口后，与同向车道行驶的闽ＧＺ××××二轮普通摩托车相刮碰，造成两车相损，闽ＧＺ××××二轮普通摩托车驾驶人林庆怀受伤的后果。事故发生后，林庆怀当即被送往三明市××医院住院治疗。2017年5月3日，三明市公安局交通警察支队梅列大队作出的道路交通事故认定书认定，张学文承担本起交通事故主要责任，林庆怀承担本起事故次要责任。案涉事故发生时，雄辉公司为闽Ｇ2××××重型箱式货车车主，张学文为雄辉公司的驾驶员，其驾驶行为系履行工作职责。且闽Ｇ2××××重型箱式货车在安邦保险三明服务部处投保了交强险及商业第三者责任险1500000元，并投保了不计免赔特约险，该事故发生在保险期间内。 2.2018年7月20日，三明市梅列区人民法院（以下简称梅列法院）就林庆怀遭遇上述交通事故作出（2017）闽0402民初1785号民事判决书，该判决书在事实部分认定：事故发生后，林庆怀于当日被送往三明市××医院住院治疗，于2017年4月28日出院，住院天数55天，共花费医疗费155866.03（154887.42＋978.61）元。后于2017年4月29日第二次入院治疗，2017年5月7日出院，住院天数8天，共花费医疗费6229.74元。2017年8月1日林庆怀再次前往三明市××医院住院治疗，2017年8月14日出院，住院天数13天，共花费医疗费10458.73。因林庆怀负本起交通事故次要责任，对损害后果的发生具有一定过错，应减轻侵权人的赔偿责任，故一审法院一审确定侵权人承担损失70%的赔偿责任。2019年2月21日，三明市中级人民法院作出（2019）闽04民终212号判决书，对本起交通事故事实部分维持上述的一审认定。二审判决生效后，安邦保险三明服务部履行了赔偿义务，向林庆怀支付了赔偿款。 3.2019年11月22日，中国银行保险监督管理委员会公布银保监复[2019]1065号关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复，一、同意大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截至业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。二、大家财产保险有限责任公司在本次保险业务受让过程中，要切实保护保险消费者和债权人的合法权益，确保本次保险业务受让合规、平稳推进，并将有关情况及时向保监会报告。 4.2019年11月29日，大家财产保险有限责任公司和安邦财产保险股份有限公司联合发布公告，申明自2020年1月1日起，转让至大家财产保险有限责任公司的保险业务后续的保险责任将由大家财产保险有限责任公司承担，保单权利人的各项权益将不受影响。在本次保险业务转让完成之后，对大家财产保险有限责任公司受让的保险业务所应承担的保险责任，安邦财产保险股份有限公司将承担连带责任。本次保险业务转让的异议期为本公告第一次发布之日起至2019年12月31日止。保单权利人可以在异议期间内，通过电话方式或者书面方式向安邦财产保险股份有限公司提出异议，安邦财产保险股份有限公司依法处理。异议期届满，未对本次保险业务转让提出异议的，视为接受本次保险业务转让，无须另行签订新的保险合同。 5.2020年1月9日，安邦保险三明服务部、大家保险福建分公司依据银保监复[2019]1065号关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复，向一审法院申请变更被告安邦保险三明服务部为大家保险福建分公司，由大家保险福建分公司承继与案件相关的权利义务。大家保险福建分公司承诺，依法承担和行使安邦保险三明服务部与雄辉公司的保险合同权利义务，依法行使诉讼权利义务，保障保险消费者和债权人的合法权益。本案权利人林庆怀、雄辉公司对此均无异议，同意大家保险福建分公司受让安邦保险三明服务部关于本案的全部权利和义务。 一审法院对该案争议焦点归纳并分析认定如下： （一）医疗费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。2018年至2019年期间，林庆怀在三明市××医院住院治疗六次：第一次于2018年1月15日入院治疗，2018年2月1日出院，住院天数17天,花费医疗费12283.73元；第二次于2018年2月6日入院治疗，2018年2月14日出院，住院天数8天，花费医疗费7860元；第三次于2018年9月27日入院治疗，2018年10月7日出院，住院天数10天，花费医疗费7860元；第四次于2018年11月25日入院治疗，2018年12月11日出院，住院天数16天，花费医疗费13952.76元；第五次于2019年2月8日入院治疗，2019年2月26日出院，住院天数18天，花费医疗费19836.25元；第六次于2019年9月3日入院治疗，2019年9月17日出院，住院天数14天，花费医疗费7400元。期间，林庆怀还于2018年11月8日在三明市第五医院入院治疗，于2018年11月23日出院，住院天数15天，花费医疗费6390元；上述住院天数合计98天（其中2018年住院66天，2019年住院32天），合计花费医疗费75582.74元。 一审法院根据大家保险福建分公司提出的申请，对林庆怀后续医疗费合理性及关联性进行司法鉴定。2019年12月20日，福建天泽司法鉴定所作出天泽司法鉴定所［2019］临鉴字第148号司法鉴定意见书，该鉴定意见书根据送检材料，综合分析如下：被鉴定人林庆怀发生交通事故前已患有心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等自身疾病，交通事故直接导致其胸部闭合性损伤，多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、双侧肩胛骨折、Ｔ1-7左侧横突、Ｔ2-4棘突骨折等。被鉴定人林庆怀2018年1月15日至2019年9月17日，共有七次住院记录，主诉皆为“反复咳嗽、咳痰、气喘”等，医院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺炎等。被鉴定人林庆怀系老年男性，交通事故致其胸部闭合性损伤（多发骨折、血气胸、肺挫伤、多发横突棘突骨折）等，损伤较严重，伤后出现肺部感染、呼吸衰竭，损伤及损伤后出现的肺部感染对其所患呼吸系统疾病有促进或加重作用，故交通事故外伤与其呼吸系统相关疾病的诊疗费用有一定的关联性，考虑其关联性为50%-60%。⑴经审核2018年1月15日-2019年1月9日三明市××医院门诊费用日清单合计金额4924.2元，其中仅有2018年1月15日、2018年2月6日、2018年3月6日、2018年9月27日四次门诊病历，其余费用无对应门诊病历，金额为4594.09元，故本次审核的门诊病历金额为330.11元，有关联金额为256.48元；⑵经审核2018年1月15日-2018年2月1日三明市××医院住院费用汇总清单（合计金额12283.73元），有关联金额为10793.57元；⑶经审核2018年2月6日-2018年2月14日三明市××医院住院费用汇总清单（合计金额7218.69元），有关联金额为6630.46元；⑷经审核2018年9月27日-2018年10月7日三明市××医院住院费用汇总清单（合计金额9740.69元），有关联金额为9309.78元；⑸经审核2018年11月25日-2018年12月11日三明市××医院住院费用汇总清单（合计金额13952.76元），有关联金额为12038.06元；⑹经审核2019年2月8日-2019年2月26日三明市××医院住院费用汇总清单（合计金额19836.25元），有关联金额为18695.18元；⑺经审核2019年9月3日-2019年9月17日三明市××医院住院费用汇总清单（合计金额13058.5元），有关联金额为11733.69元。综上所述，根据现有送检材料分析，送检费用清单、票据中（不包括已判决的费用，合计金额87404.82元）除去因无清单、病历不予审核的费用10984.09元外，审核费用金额为76420.73元，与本次交通事故有关联的金额为69457.22元。鉴定意见：被鉴定人林庆怀治疗期间医疗费用与本次交通事故有关联的金额为69457.22元，考虑其关联性为50%-60%。林庆怀对上述鉴定意见提出异议，认为鉴定机构未对“特门基金查询表”等门诊费用进行鉴定，对此一审法院发函给福建天泽司法鉴定所，其回复函称可进行补充鉴定并要求补充材料，故林庆怀补充提交2017年至2019年期间的门诊发票，一审法院依职权调取三明市××医院门诊费用日清单、三明市第五医院门诊费用清单明细等补充材料，并根据福建天泽司法鉴定所回复函中要求，本院经审核提出下列补充鉴定意见，要求福建天泽司法鉴定所进行补充鉴定：⑴对2017年至2019年期间林庆怀提交的“特门基金查询表”中医疗费的合理性及关联性进行补充鉴定；⑵对2017年至2019年期间林庆怀门诊费用的合理性及关联性进行补充鉴定。2020年6月22日，福建天泽司法鉴定所作出天泽司法鉴定所［2019］临鉴字第148-1号司法鉴定意见书，该鉴定意见书根据送检材料，综合分析如下：⑴经审核林庆怀2017年4月29日-2017年11月17日在三明市××医院共有十次门诊就诊记录，其中七次与交通事故外伤存在关联性，其费用合计2483.71元，有关联的金额为2346.59；⑵经审核林庆怀2018年1月15日-2019年1月9日在三明市××医院共有二十六次门诊就诊记录，皆与交通事故外伤存在关联性，其费用合计4924.2元，有关联的金额为3650.93元；⑶经审核林庆怀2019年1月30日-2019年12月31日在三明市××医院共有四十五次门诊就诊记录，其中二十三次与交通事故外伤存在关联性，其费用合计4317.85元，有关联的金额为2070.12元；⑷经审核2017年4月3日-2019年12月31日三明市第五医院门诊费用清单明细（合计金额5521.57元），其费用主要为门诊诊查、葡萄糖测定、糖尿病用药，皮肤科用药，心脏病用药、高血压用药、消化系统用药等，与交通事故外伤无明显关联性；⑸经审核2017年1月1日-2017年12月31日特门基金查询表（合计金额4735.38元），其中470.17元为慢性阻塞性肺疾病诊疗费用，与交通事故外伤存在关联性，但与三明市××医院相应时间门诊费用重复，不予重复审核；⑹经审核2018年1月1日-2018年12月31日特门基金查询表（合计金额7249.75元），其中3263.26元为慢性阻塞性肺疾病诊疗费用，与交通事故外伤存在关联性，但与三明市××医院相应时间门诊费用重复，不予重复审核；⑺经审核2019年1月1日-2019年12月31日特门基金查询表（合计金额7196.08元），其中2346.88元为慢性阻塞性肺疾病诊疗费用，与交通事故外伤存在关联性，但与三明市××医院相应时间门诊费用重复，不予重复审核；⑻经审核2018年11月8日-2018年11月23日福建省三明市第五医院住院费用汇总清单（合计金额7077.32元），有关联的金额为5611.33元。综上所述，根据现有送检材料分析，送检费用清单、票据中与本次交通事故有关联的金额为13678.97元，考虑其关联性为50%-60%。一审法院认为，诉讼期间，经当事人申请一审法院委托福建天泽司法鉴定所对林庆怀治疗期间医疗费用的合理性及关联性进行两次鉴定，并依法向鉴定机构提供本案相关的全部票据、病历、清单等证据。该鉴定形式合法，鉴定机构、鉴定人具备相应鉴定资质，一审法院对上述鉴定意见予以采信。第一次鉴定意见中显示，林庆怀于2018年9月27日至10月7日期间、2019年9月3日至9月17日期间的住院费用与本案交通事故的关联金额分别为9309.78元、11733.69元，但林庆怀提交的住院费发票上对应时段金额仅为7860元、7400元，本案为侵权纠纷，侵权人承担民事责任的方式应以赔偿实际损失为限，故上述两个时间段林庆怀的住院费用应以住院期间实际支付的费用，即住院费发票上的金额7860元和7400元来计算。另本案补充鉴定时，对第一次鉴定的门诊费用全部进行重新鉴定，故存在两份鉴定意见重复计算2018年1月15日至2019年1月9日期间门诊与本案事故关联费用256.48元的情况，故应对第一次鉴定意见中2018年1月15日至2019年1月9日期间的门诊关联费用256.48元予以扣减。综上，结合两次鉴定意见的分析，第一次鉴定意见中与本次交通事故有关联的住院费用金额合计63417.27元（10793.57元＋6630.46元＋7860元＋12038.06元＋18695.18元＋7400元），补充鉴定意见中与本次交通事故有关联的门诊费和第五医院的住院费金额为13678.97元，合计关联金额为77096.24元。综合全案证据和本案事实考量，一审法院确定林庆怀后续治疗期间医疗费用与案涉交通事故的关联性为55%，故一审法院确认林庆怀因本起交通事故造成的后续医疗费为42402.93元。大家保险福建分公司关于医疗费中社保基金已经支付的部分林庆怀无权主张的辩解，没有法律依据，一审法院不予采纳。 （二）住院伙食补助费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。林庆怀住院治疗98天，其主张4900元住院伙食补助费未超过法律规定的范围，一审法院对该主张予以支持。 （三）营养费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案后续治疗过程中虽无相关医嘱建议要求继续增加营养，但林庆怀年事已高又因交通事故损伤严重，其后续住院治疗期间确有加强营养的必要，故林庆怀主张住院治疗98天要求支付4900元营养费的诉请，未超过法律规定的范围，一审法院对该主张予以支持。 （四）护理费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。一审法院确定护理期间为住院期间的98天，护理人数为1人，林庆怀未提供护理人员收入相关证明，护理费标准参照福建省居民服务、修理和其他服务业的职工平均工资59381元/年标准计算，其中2018年福建省居民服务、修理和其他服务业的职工平均工资标准为60174元/年，2019年福建省居民服务、修理和其他服务业的职工平均工资标准为66815元/年。据此，一审法院确定林庆怀的护理费为16738.53（60174元/年÷365天×66天×1人=10880.78元；66815元/年÷365天×32天×1人=5857.75元）。 （五）交通费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。林庆怀未提供相应的票据，但考虑到交通费实际产生，且其住院天数、门诊次数较多，酌定交通费为1000元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。张学文驾驶的闽Ｇ2××××重型箱式货车与林庆怀驾驶的的闽ＧＺ××××二轮普通摩托车发生交通事故，造成林庆怀受伤致残的事实清楚，证据确实充分，应予认定。交警部门作出的张学文负事故主要责任、林庆怀负事故次要责任的认定意见符合客观事实，予以采信。基于交警部门的事故认定意见，结合本起交通事故发生在机动车之间的具体情况，本院确定侵权人承担损失70%的赔偿责任，林庆怀承担30％的事故责任。本次事故已经进行伤残鉴定，并就前期的治疗费用进行了赔偿,依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款之规定,赔偿义务人对林庆怀继续治疗因本次事故造成伤害所发生的后续治疗费等相关费用,均应承担赔偿责任。张学文为雄辉公司驾驶员，其执行工作任务造成他人损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定，应由雄辉公司承担侵权责任，故林庆怀要求张学文承担本案赔偿责任的诉请，没有法律依据，不予支持。本案中，因大家保险福建分公司继受安邦保险三明服务部关于案涉事故赔偿事宜的全部权利和义务，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款的规定，大家保险福建分公司负有直接向林庆怀赔偿保险金的法定义务，林庆怀要求大家保险福建分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求于法有据，予以支持。因本案中肇事车辆闽Ｇ2××××重型箱式货车在安邦保险三明服务部投保了交强险、商业三者险1500000元及不计免赔特约条款，现肇事车辆的交强险已经赔偿完毕，故应由继受安邦保险三明服务部赔偿义务的大家保险福建分公司在商业三者险的责任限额范围内直接赔偿给林庆怀。林庆怀主张的后续医疗费、营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费，一审法院在法律规定的赔偿范围内，依照相关赔偿标准予以支持；关于林庆怀第1项诉请中主张的抢救费1028.61元和第2项诉请中主张赔偿的（2017）闽0402民初1785号案件误算金额1650元，一审法院已经在（2017）闽0402民初1785号案件中予以处理，一审法院不再重复处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第二十六条、第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、确认林庆怀因道路交通事故后续治疗遭受的经济损失为医疗费42402.93元、住院伙食补助费4900元、营养费4900元、护理费16738.53元、交通费1000元，合计69941.46元；二、大家财产保险有限责任公司福建分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内赔付给林庆怀48959.02元；三、驳回林庆怀的其他诉讼请求。案件受理费3338元，由林庆怀负担2314元，由三明市雄辉物流发展有限公司负担1024元。 二审中，当事人没有提交新证据。到庭各方当事人对一审法院审理查明的事实均无异议。二审查明的事实与一审查明的事实一致。一审法院审理查明的事实有相关证据在案佐证，可依法予以确认。 根据当事人的上诉请求、答辩意见以及有关证据，并经当事人当庭确认，本案二审争议焦点为：1.大家保险福建分公司支付的商业三者险是否应扣除基本医疗保险基金中先行支付林庆怀医疗费的部分；2.后续治疗费用的认定金额。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”之规定，基本医疗保险基金可以就其先行支付的医疗费行使追偿权。因此，在基本医疗保险基金未行使追偿权的情况下,受害人的损害赔偿请求权不因其已获得基本医疗保险保基金的支付而消灭。另外，根据侵权责任法和相关人身损害赔偿司法解释，均认定相关医疗费用按照一审辩论终结前实际发生的数额确定，并未强调该费用是否是受害人自己实际支出。因此，林庆怀虽然通过社保部门报销了部分医疗费用，但林庆怀的报销行为与侵权行为为两种不同的法律关系，二者之间不能相互扣减。因此，本院对大家保险福建分公司的上诉理由，不予支持。一审法院依法委托福建天泽司法鉴定所就林庆怀后续治疗费用与交通事故外伤存在关联性进行鉴定，在林庆怀对第一次鉴定存在异议的情况下，依职权调取三明市××医院门诊费用日清单、三明市第五医院门诊费用清单明细等补充材料组作为福建天泽司法鉴定所补充鉴定的材料，鉴定程序合法、鉴定材料客观，福建天泽司法鉴定所的鉴定意见经各方质证，可作为证据予以采用。一审法院参照福建天泽司法鉴定所的鉴定意见，综合全案证据和本案事实，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，确定林庆怀的后续治疗医药费、护理费、营养费、交通费等金额并无不当，故对林庆怀的上诉理由，本院亦不予支持。 张学文、雄辉公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其自愿放弃相关诉讼权利。 综上所述，大家保险福建分公司与林庆怀的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1549元，由大家财产保险有限责任公司福建分公司负担527元，由林庆怀负担1022元。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 中 审 判 员  谢学斌 审 判 员  林广伦 二〇二〇年十二月七日 法官助理  肖 俊 书 记 员  陈艳红 附：本判决所依据的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。