广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初4495号原告：黎耀天，男，1967年3月18日出生，汉族，住广西陆川县*******柳队11-1号，公民身份号码：452************475。委托诉讼代理人：冯菊艳，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所：广州市天河区***********利通广场规划设计楼层34层，统一社会信用代码：91440101MA59F9B945。负责人：李伯桐。委托诉讼代理人：吴某1，男，公司员工。被告：冯春华，女，1982年1月25日出生，汉族，住广东省鹤山市*********之二705房，公民身份号码：440************043。原告黎耀天与被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）、冯春华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日受理后，依法适用简易程序审理，并于2020年11月26日公开开庭进行了审理，原告黎耀天的委托诉讼代理人冯菊艳、被告保险公司的委托诉讼代理人吴某1到庭参加诉讼,被告冯春华经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，故本案是缺席审理，现已审理终结。原告黎耀天向本院提出诉讼请求：一、判令上述被告赔偿原告143035.65元；二、本案诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2019午10月15日14时18分许，黎耀天驾驶无号牌轻便二轮摩托车从古劳往**方向行驶至********、段时与从**往古劳方向行驶由冯春华驾驶的粤J*****号小型轿车发生碰撞，造成黎耀天受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2019年11月21日，鹤山市公安局交通警察大队作出黎耀天承担此事故的主要责任，冯春华担此事故的次要责任的交通事故认定书。原告受伤后立即被送往鹤山市人民医院治疗，后转至鹤山市中医院治疗，伤情诊断为：1、左胫骨平台外侧骨折；2、气滞血瘀。2019年10月15日-2019年11月24日原告共计住院40天，住院期间留陪人一名，待骨折愈合后拆除内固定装置（费用约10000元）。2020年5月9日，原告与被告保险公司共同委托广东天地方正司法鉴定中心鉴定，鉴定所于2020年5月18日出具交通事故致使原告构成十级伤残的司法鉴定意见书，该鉴定经江门道路交通事故数据一体化平台处理。原告为此支付了鉴定费3276元。冯春华驾驶的粤J*****号小型轿车车主为冯春华，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付）。被告保险公司辩称，第一、确认涉案车辆粤J*****事发时在答辩人投保了交强险及商业三者险（保额为100万元，不计免赔），发生事故时在保险期间内。对于原告合理的损失，答辩人同意在交强险限额内先予赔偿，超过部分按双方事故责任比例计算，本案我司承保车辆承担次要责任。另请法院依法查明被告二冯春华是否垫付原告费用的金额，并在赔付金额中做相应扣减。第二、关于原告的各项诉求答辩人发表以下意见：1、医疗费：46831.11元，原告提供的鹤山市*医院的收费票据以及用药清单，应按医保标准计算，非医保费用部分为7224.41元（含有部分门诊发票已经有医保报销，核算金额为229.07元；2019年5月11日的费用中有治疗胃炎的药物胃舒平，费用为5.04元）应予剔除。我司在交强险为原告垫付1万元。2、伙食补助费：4000元，请求法院依法核实。3、营养费：原告没有提供医疗机构的证明予以佐证，不予认定。4、后续医疗费：原告2019年10月15日事故，出院时间为2019年11月24日，截止开庭前已长达一年，充分满足拆除内固定时间，但原告并未发生该费用，我方认为其后续治疗费不存在必要性，对此不予认定。5、护理费：19800元，原告住院时间为40天，应按此时间计算。对于出院后需护理，我司认为原告出院记录记载出院情况“左膝无疼痛、二便调”，可见其日常生活劳动并未存在受限之处并且未提供出院后相关护理人员的证据—何人护理、护理标准多少，仅凭医嘱“留陪人一名”，未能证明其有护理费产生的实际损失，不同意院外护理，对于出院后护理费用部分我司不予认定。6、误工费：其诉请标准过高，根据其提供的工作资料及银行账户对账单，原告事故前一年的平均工资为4667元/月且事故当月其单位发放工资2246.03元，应予以扣减;对于误工时间228天，根据《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》，结合原告伤情10.2.13胫骨平台骨折：b）手术治疗：误工120—180日，最高计算180天；对于超过部分不予认定，请求法院依法核实。7、鉴定费：3276元，不属于保险赔偿责任，我方不认可，不应由我方承担。8、残疾赔偿金：96236元，我司对伤残等级予以认可，对于赔偿标准有异议，本案发生在2019年10月15日，应按2019年度标准42066元/年计算，请求法院依法核实。9、被抚养人生活费：我司认为本案发生在2019年10月15日，应按2019年度标准28875元/年计算，请求法院依法核实。10、交通费：1560元，过高，原告没有提供交通费票据，我司认为应按500元计算为宜。11、精神损害抚慰金：5000元，原告承担事故的主要责任，对事故发生起到主要原因，对此我司不应承担。12、诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：“……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”，《机动车第三者责任保险条款》责任免除第二十六条规定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。因此，根据上述规定，原告请求我司连带承担本案诉讼费没有法律依据。被告冯春华无答辩。本院经审理认定事实如下：2019年10月15日14时18分许，黎耀天驾驶无号牌轻便二轮摩托车从古劳往**方向行驶，至*******路段时与从沙坪往古劳方向行驶由冯春华驾驶的粤J*****号小型轿车发生碰撞，造成黎耀天受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2019年11月21日，鹤山市公安局交通警察大队作出第440784********2131号《道路交通事故认定书》，认定黎耀天承担此事故的主要责任，冯春华担此事故的次要责任。原告受伤后，即日被送到鹤山市**医院治疗，并当日转至鹤山市*医院治疗，住院期间为2019年10月15日至2019年11月24日，花去医疗费45958.5元，鹤山市*医院《诊断证明书》载明：建议休息叁个月，住院期间、出院后留陪人壹名，待骨折愈合后，再拆除内固定装置，费用约壹万元。之后，原告多次到鹤山市*医院门诊就医，共花去医疗费643.54元。2020年5月9日，原告和被告保险公司委托广东天地方正司法鉴定中心对黎耀天进行伤残程度鉴定、伤病关系鉴定及法医临床鉴定文证审查。2020年5月18日，广东天地方正司法鉴定中心出具《法医临床司法鉴定意见书》（广天司鉴中心[2020]临鉴字第**6号），鉴定意见为“被鉴定人黎耀天上述损伤与2019年10月15日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人黎耀天的损伤构成十级伤残”。原告支付了鉴定费3276元。2019年11月11日，鹤山雅图仕印刷有限公司出具《在职证明》，载明：黎耀天于2006年2月12日起至今仍任职该本公司。2019年12月20日，鹤山雅图仕印刷有限公司出具《收入证明书》，载明：黎耀天2019年7月至9月总收入为15969.81元（平均收入为5323.27元）。2020年6月5日，广西陆川县******民委员会出具《证明》，载明：原告的父亲黎伟基（已故）与原告的母亲黄某1（1927年3月21日出生）共育有8个子女（其中一名已故）。另查明，粤J*****号小型轿车的车主为被告冯春华，被告冯春华为该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故强制保险（下简称“交强险”）和100万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间。再查明，被告保险公司已向原告垫付10000元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，事故认定书事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。本次事故造成原告黎耀天的损失合共220201.66元（计算方法详见附表）。对于原告黎耀天的损失220201.66元，其中医疗费赔偿限额项下（附表第一至第三项）共计61102.04元，伤残赔偿限额项下（附表第四至十项）共计159099.62元。本次事故黎耀天承担此事故的主要责任，冯春华担此事故的次要责任，故对原告黎耀天的损失，被告冯春华承担30%的责任，原告自负70%的责任。被告冯春华驾驶的粤J*****号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元第三者责任保险。被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元（交强险赔偿限额内医疗费赔偿限额10000元+伤残赔偿限额项下110000元，精神损害抚慰金已在交强险范围内优先赔付）。超过交强险赔偿限额范围的部分，由被告保险公司在第三者责任保险范围内赔偿原告30060.5元[（医疗费赔偿限额项下61102.04元-10000元+伤残赔偿限额项下159099.62元-110000元）×30%]。被告保险公司已垫付了10000元，故被告保险公司尚应向原告赔付140060.5元。关于诉讼费的问题。本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条款》规定只是指不能将诉讼费用纳入到交强险责任限额之中，据此不能得出保险公司即使参加侵权诉讼也不应承担诉讼费用的结论；其次，诉讼费用的分担是依据国务院制定的《诉讼费用交纳办法》，保险公司只要参与诉讼，就应当按照该办法规定负担诉讼费用，否则当事人在民事诉讼中的平等地位无从体现。因此，被告保险公司认为诉讼费不属于保险责任范围的抗辩缺乏法律依据，本院不予采纳。被告冯春华经本院合法传唤，逾期未到庭应诉，本院依法作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告黎耀天赔付140060.5元；二、驳回原告黎耀天的其他诉讼请求。如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1580.36元（本案适用简易程序结案，已减半收取受理费，原告黎耀天已预交受理费1580.36元），由新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担1534.32元，原告黎耀天自负46.04元。原告黎耀天同意多预交的受理费1534.32元，由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司向其迳付，本院不再予以收退。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 梁智毅二〇二〇年十二月二十九日法官助理 李思欣书 记 员 任敏华附表：赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费56602.04元56831.11元被告保险公司称需扣除非医保用药部分，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，原告的医疗用药费用属于交通事故受伤后就医的正常支出，被告保险公司未能就原告的医疗项目等超过基本医疗保险同类医疗费用标准提供证据举证，故本院对被告保险公司的辩称不予支持。原告提交了医疗发票，诉请医疗费46831.11元，其中部分已由医保报销，扣除该部分后医疗费为46602.04元。原告诉请后续医疗费10000元，有鹤山市＊医院《诊断证明书》佐证，本院予以支持。因此，医疗费合共56602.04元。二住院伙食补助费4000元4000元原告住院40天，100元/天×40天=4000元。三营养费500元500元5000元×10%（原告一项十级伤残）=500元。四护理费16800元19800元原告住院40天，护理费按标准为150元/天，150元/天×40天=6000元。鹤山市＊医院《诊断证明书》载明：建议休息叁个月，住院期间、出院后留陪人壹名，护理费按标准为120元/天，120元/天×90天=10800元。护理费合共16800元。五误工费37358.76元40456.85元原告提供了＊＊＊＊＊印刷有限公司出具的《在职证明》、《收入证明书》以及中国邮政储蓄银行账户对账单，本院核定原告事故发生前6个月的月平均工资为5195.6元。原告住院40天，鹤山市＊＊医院的医嘱载明出院后全休3个月，《病假证明书》合共建议休息92天，结合原告门诊天数，故误工时间为224天。根据原告提供的中国邮政储蓄银行账户对账单，原告在事故发生后于2020年1月13日、2020年2月21日收到工资转账，原告对应这两个月的实际工资为1435.05元，应予以扣除。故误工费为37358.76元（5195.6元/月÷30天×224天-1435.05元）。六交通费1470元1560元原告住院40天，门诊9天，交通费为30元/天×49天=1470元。七残疾赔偿金96236元96236元原告构成一项十级伤残，定残时原告未满60周岁，故伤残赔偿金为:2019年广东省全省城镇居民人均可支配收入48118元/年×20年×10%=96236元。八被扶养人生活费2458.86元2458.86元原告的父亲黎某1（已故）与原告的母亲黄某1（1927年3月21日出生）共育有8个子女（其中一名已故），本院核定应计付的被扶养人生活费为2458.86元（广东省2019年城镇居民人均年生活消费支出34424元×5年×10%÷7）。九鉴定费3276元3276元原告因事故支出，按发票核定。十精神损害抚慰金1500元5000元原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，结合原告的伤残情况及双方责任，本院酌定精神损害抚慰金为1500元。以上原告的损失合计220201.66元。