文书内容重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0235民初3627号原告：王乾美，女，1963年2月11日出生，汉族，住重庆市云阳县。委托诉讼代理人：王春晖，重庆承业律师事务所律师，特别授权。被告：杨明成，男，1969年12月21日出生，汉族，住重庆市云阳县。委托诉讼代理人：李钦白，重庆龙脊律师事务所律师，特别授权。被告：扶万清，男，1971年11月5日出生，汉族，住重庆市云阳县。被告：云阳县天和出租汽车有限公司，住所地重庆市云阳县双江镇大雁路农业银行**，统一社会信用代码91500235793543928A。法定代表人：覃发荣，系该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司，住所地重庆市云阳县双江街道青龙路**，统一社会信用代码91500235753098305J。法定代表人：杨兰勇，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘洪明，男，系公司员工，特别授权。委托诉讼代理人：龙建国，男，系公司员工，特别授权。原告王乾美与被告杨明成、扶万清、云阳县天和出租汽车有限公司（以下简称天和公司）、中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司（以下简称人保财险云阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月2日公开开庭审理。原告王乾美的委托诉讼代理人王春晖，被告杨明成及其委托诉讼代理人李钦白，被告天和公司的法定代表人覃发荣，被告人保财险云阳支公司的委托诉讼代理人刘洪明到庭参加诉讼。被告扶万清经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。被告杨明成申请对原告王乾美的医疗费合理性、伤残等级、取内固定物费用、康复费用等进行鉴定，本案于2020年11月10日再次公开开庭进行审理，原告王乾美的委托诉讼代理人王春晖，被告杨明成及其委托诉讼代理人李钦白，被告天和公司的法定代表人覃发荣，被告人保财险云阳支公司的委托诉讼代理人龙建国到庭参加诉讼。被告扶万清经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王乾美向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失512437.46元；2.第四被告在交强险和商业三者险范围内承担保险责任；3.诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更第1项诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项经济损失495027.46元（医疗费183714.66元、住院伙食补助费10320元、住院护理费24080元、出院后护理费1200元、误工费21200元、残疾赔偿金197282.80元、二次手术费30000元、营养费3000元、康复费4000元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元、轮椅费430元、鉴定费2800元）。后原告又增加主张医疗费8195.39元（7312.29元+883.10元）。事实和理由：2019年8月24日5时20分，杨明成驾驶车牌号为渝×**号小型轿车，行驶至云阳县滨江大道彭溪路口路段时，与行人王乾美相撞，致王乾美受伤、车辆受损的交通事故。后经云阳县交巡警大队认定被告杨明成负本次事故的全部责任，王乾美不承担责任。事故发生后，原告被送往重庆三峡中心医院救治，医院诊断为：右肱骨近端骨折（粉碎性）、右胫骨远端骨折伴腓骨骨折、骨盆骨折、肺挫伤、多根肋骨骨折（13根骨折并有2根畸形错位）、糖尿病、支气管扩张（症）、肺部感染、肝功能不全等，原告住院130天后出院回家休养。2020年3月23日，重庆市万州渝东司法鉴定中心鉴定原告伤残为四个九级伤残、分两次取内固定物医疗费3万元及住院治疗6周，伤后护理期为150天、康复费4000元。经查，渝×**号小型轿车在被告人保财险云阳支公司投保。事故发生后，原、被告因无法达成一致和解意见，原告为维护自己的合法权益，诉至法院，望判如所请。被告杨明成辩称，一、对本案交通事故的基本事实无异议。但对事故责任认定有异议，事故发生后，交警当时认为是轻微事故且有保险，故适用简易程序认定被告杨明成全责。本案原告横过马路，没有走人行横道，且车辆临近时，加速通过。行为违反道交法第62条的规定，应当减轻被告的赔偿责任。二、原告主张承担责任的方式不明确。本案应当由保险公司和车辆运营公司承担责任。本案被告杨明成已经垫付治疗费用共计32400元，其中25000元的票据在交调委已交给原告，被告要求对其垫付的费用在本案中一并处理。三、被告对原告的治疗费合理性申请司法审查，对原告的伤残等级、取出内固定物费用及康复费用申请重新鉴定。对原告主张的各项赔偿费用意见为：1.医疗费，与原告举示票据金额吻合的没有异议，其中包含了杨明成垫付的25000元，保险公司垫付的66000元，但杨明成另外垫付的7312.29元没有包括在内；2.住院伙食补助费，应以病历上实际的住院天数为准。取内固定物住院42天的住院伙食补助费，我方认为已经包含在后续治疗费中；3.住院护理费我们不认可按140元/天的标准计算，只认可120元/天；4.对院外护理按60元/天计算无异议；5.误工费100元/天过高，由人民法院按照原告举示的证据和重庆高院的指导意见予以确认；6.残疾赔偿金，赔偿系数应减少为25%；7.二次手术费用按重新鉴定的结论应为2.5万元；8.营养费只认可1000元；9.康复费用因为有后续治疗费，所以不予认可；10.交通费由人民法院酌情认定，建议不超过300元，因为原告居住在人和街道；11.精神抚慰金1.5万元过高，建议在3000元内予以考虑；12.轮椅费用不予认可。13.鉴定费，重新鉴定后伤残等级、后续治疗费用及其他事项发生改变，发生变化的费用由原告自行承担。被告天和公司辩称，一、本案中的事故车辆与天和公司属于挂靠车，与被告扶万清存在挂靠协议。车辆的收益和经营都由扶万清负责，协议书上写得很清楚。天和公司只收取少量的服务费作为车辆的年审以及驾驶员的管理等服务费用。二、被告杨明成是与被告扶万清签订协议，公司只对驾驶员进行技能培训、办证等，司机挣的钱是直接交给扶万清的。关于原告主张的各项赔偿费用，同意被告杨明成的辩称意见。被告人保财险云阳支公司辩称，对交通事故真实性无异议。对于责任划分同被告杨明成意见一致。本案车辆在我司投保交强险以及商业三者险100万，但是没有投保不计免赔。事故发生后，保险公司垫付医疗费用共计66000元，我们要求纳入本案中一并处理。对于挂靠合同我公司不发表意见。认可重新鉴定的鉴定结论，因鉴定产生的门诊费用属于鉴定费范畴，应按鉴定费处理。对于原告主张的各项损失，意见为：1.医疗费以发票金额为准，但根据保险合同的约定，应扣减非医保金额；2.住院伙食补助费以实际住院天数130天为准，按每天60元计算；3.住院护理费，每天不能超过120元，以实际住院天数为准；4.误工费，本案原告起诉时已超过法定退休年龄，且没有提供劳动合同及工资表、银行流水单相佐证，不应得到支持；5.伤残赔偿金应该按照新的鉴定结论进行计算；6.后续医疗费以新鉴定结论为准；7.营养费酌情认可500元；8.康复费属于重复主张，不应得到支持；9.交通费认可500元；9.精神抚慰金认可3000元；10.轮椅费认可；11.本案的诉讼费以及鉴定费不应当由保险公司承担。被告扶万清未作答辩。原告王乾美围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院认定如下：原告身份证、户口页及农村居民转为城镇居民确认书复制件、《道路交通事故认定书》原件、重庆三峡中心医院住院病历及住院费用清单复制件各2份、住院医药费专用收据原件2张、门诊医药费专用收据原件7张、陪护费凭证原件1份、轮椅发票原件1张、（2020）渝0235民初2702号民事裁定书原件等证据，均客观真实，且能相互印证，本院予以采信并在卷佐证。原告提交的重庆市渝东司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据、发票客观真实，但对其中被告提出重新鉴定的部分，本院采信重新鉴定后的司法鉴定意见书。原告提交的任运伟证明及营业执照,本院无法核实其真实性，原告也未举示其他证据予以佐证其误工情况，故对该证据本院不予采信。被告杨明成依法提交了杨明成身份证复制件、机动车驾驶证及从业资格证复制件、机动车行驶证复制件、住院医药费专用收据原件1张、门诊医药费专用收据原件3张、收款收据原件1张、《车辆承包合同》复制件等证据，均客观真实，本院予以采信。被告天和依法提交了协议，联合承诺书等，均客观真实，本院予以采信并在卷佐证。车辆保费项目清单，本院无法核实其真实性，不予采信。被告人保财险云阳支公司提交的机动车保险报案记录（代抄单）及计算书列表、保单及综合商业险保险条款复制件，均客观真实，本院予以采信并在卷佐证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月24日5时20分，被告杨明成驾驶车牌号为渝×**的小型轿车，行驶至重庆市云阳县滨江大道澎溪路口路段时，与行人王乾美相撞，致王乾美受伤、车辆受损的交通事故。云阳县公安局交通巡逻警察大队于当日作出第500235420190005233号《道路交通事故认定书》，认定杨明成负本次事故全部责任，王乾美无责任。原告受伤后被送往云阳县人民医院救治，产生的住院、门诊医药费7131.29元由被告杨明成垫付。另外，被告杨明成还支付了原告因住院购买的纸巾、冰袋、毛巾、肥皂、杯子、护理垫、便盆、脸盆等物品的费用共计181元。同日，原告转入重庆三峡中心医院住院治疗，入院诊断为：右肱骨近端骨折（粉碎性）、右胫骨远端骨折伴腓骨骨折、骨盆骨折、肺挫伤、多根肋骨骨折、糖尿病、支气管扩张（症）、肺部感染、肝功能不全。原告住院治疗130天，于2020年1月1日出院，出院诊断为：1.右肱骨近端骨折（粉碎性）；2.右胫骨远端骨折伴腓骨骨折；3.骨盆骨折；4.多根肋骨骨折；5.肺挫伤；6.支气管扩张（症）；7.肺部感染；8.肝功能不全；9.糖尿病。出院医嘱：1.建议休息3月，加强营养及护理，糖尿病饮食，控制血糖，预防低血糖。2.患肢勿过度负重受力，阻止再骨折，保护下加强功能锻炼，每3月复查X片或CT，了解骨折愈合情况，根据情况决定患肢负重受力时机，若骨折不愈合或愈合延迟则需进一步处理。3.门诊随访。期间支出医疗费183714.66元、护理费5320元，其中被告人保财险云阳支公司垫付66000元，被告杨明成垫付25000元。经原告丈夫熊道全委托，重庆市渝东司法鉴定中心于2020年3月23日作出渝东司鉴中心[2020]临床鉴字第41号司法鉴定意见书，结论为：1.王乾美双侧多发性肋骨骨折的伤残程度系九级伤残；骨盆多发性骨折严重畸形愈合的伤残程度系九级伤残；右肩关节运动功能受限的伤残程度系九级伤残；右踝关节运动功能受限的伤残程度系九级伤残。2.王乾美后期分两次手术取出内固定物的住院手术医疗费预估人民币叁万元，住院时间约陆周，出院后尚需休息贰月，或以实际发生额为准。3.王乾美本次外伤的康复费用预估人民币肆仟元。4.王乾美本次外伤后的护理时限评定为150日为宜。原告支出鉴定费2800元。被告杨明成对原告医疗费合理性、伤残等级、取内固定物费用、院外护理期限及程度、康复费用提出异议，并申请重新鉴定。在本院委托鉴定机构前，被告杨明成向本院提交书面申请，放弃申请对原告的院外护理期限及程度进行鉴定，本院依法委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级、取内固定物费用、康复费进行鉴定，对原告产生的医疗费合理性进行审查。该所于2020年10月10日作出渝法医所[2020]临床B鉴字第891号司法鉴定意见书，分析说明：……3、后续医疗费，被鉴定人王乾美择期需行右肱骨、右腓骨内固定取出术，约需人民币贰万元；后续需门诊随访及康复治疗，约需人民币伍仟元。4、住院期间的医疗费审查，被鉴定人王乾美因交通事故致全身多处骨折，予手术治疗。入院后发生肺部感染，其住院期间行控制血糖、抗感染等治疗为必要治疗。根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》……等相关文件，住院期间使用“吻合器”、“骨折撬拔复位术”、“干扰素测定”、“血小板聚集功能测定”等治疗项目无相应医嘱或者手术记录，计1866.40元为非必要费用。结论为：1.王乾美因交通事故致双侧多发肋骨骨折，构成人体损伤九级伤残；2.王乾美因交通事故致骨盆多发骨折后遗严重畸形愈合，构成人体损伤九级伤残；3.王乾美因交通事故致右肩关节功能障碍，构成人体损伤九级伤残；4.王乾美因交通事故致右踝关节功能障碍，构成人体损伤十级伤残；5.王乾美后续医疗费续人民币贰万伍仟（25000）元。6.王乾美住院费用中计1866.40元为不合理费用。为此次鉴定需要，原告在重庆大学附属三峡医院诊察、检查，支出883.10元。被告杨明成支付鉴定费4790元。案涉肇事车辆即渝×**车辆系被告扶万清挂靠于被告天和公司的出租汽车，登记的所有人为天和公司。2018年1月13日被告扶万清与被告杨明成签订《车辆承包合同》，约定扶万清将其挂靠于天和公司的渝×**出租汽车承包给杨明成，由杨明成与天和公司签订《出租汽车单车营运经济责任考核书》和劳动合同书，承包金额除按挂靠的天和公司缴纳签订《出租汽车单车营运经济责任考核书》里面内容核定的考核金额外，每月杨明成另外向扶万清缴纳90元，并约定杨明成需向扶万清缴纳车辆、安全和违约保证金5万元，承包期限以营运证为准。渝×**的小型轿车由天和公司在被告人保财险云阳支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险（保险金额为100万元，未投保不计免赔）。中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业险条款，其中机动车第三者责任保险第二十七条：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）……被保险机动车一方负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。庭审中，被告杨明成与人保财险云阳支公司同意按照20%的比例扣除非医保费用。本院认为，公民的人身权利受法律保护，因生命、健康、身体遭受侵害，可以请求赔偿义务人赔偿损失。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中杨明成驾驶车辆发生交通事故，导致原告受伤致残，经云阳县公安局交通巡逻警察大队认定杨明成负事故全部责任，故杨明成对原告的损害具有过错，对原告的损害应当承担赔偿责任。肇事出租车系被告扶万清挂靠于天和公司后承包给杨明成进行经营，杨明成是肇事出租车实际挂靠人。天和公司对杨明成日常营运实施了管理并收取费用，被告杨明成作为肇事车辆的实际控制人对车辆享有占有、使用、收益权利，被告天和公司、杨明成在肇事出租车运营中均为利益的享有者。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，原告主张被告天和公司、杨明成对其损害承担连带赔偿责任，于法有据，本院予以支持。被告扶万清将车辆承包给被告杨明成进行经营，在本案中对原告的损害没有过错，不应承担赔偿责任。天和公司与扶万清、杨明成之间有关免责的协议或约定,仅对各方内部之间具有约束力,不能对抗第三人。肇事车辆在被告人保财险云阳支公司购买了交强险和商业第三者责任险,且事故发生在保险期限内,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任……(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任……”的规定,案涉事故造成原告的损失,应当先由人保财险云阳支公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔付,仍有不足的,由被告杨明成、天和公司连带赔偿。原告王乾美的赔偿范围及数额，本院认定如下：1.医疗费，原告主张191910.05元（重庆三峡中心医院产生的住院及门诊医疗费183714.66元+云阳县人民医院产生的住院及门诊医疗费7312.29元+重新鉴定诊察、检查产生的883.10元），结合原、被告举示的医疗费收据，本院认定原告住院及门诊医疗费金额为190845.95元。原告主张的医疗费中包含的购买护理垫及便盆的181元，不属于医疗费范围，但应认定为其他合理损失；原告主张的医疗费中重新鉴定诊察、检查费用883.10元，系因鉴定产生的费用，应属鉴定费用。另外，虽鉴定意见有“王乾美住院费用中计1866.40元为不合理费用”的结论，但鉴定意见分明说明中同时载明不合理的原因系有关治疗项目没有医嘱或手术记录，而非因原告此次受伤之外的其他疾病造成，且该费用是原告因此次事故受伤住院实际产生的，故本院认为该笔费用不应从原告主张的医疗费中予以扣除。2.住院伙食补助费，原告主张10320元（住院130天+后期取内固定物住院6周42天，每天60元），结合住院情况及鉴定意见中取内固定物需住院时间，原告主张的住院伙食补助费符合法律规定，本院予以确认。3.住院护理费，原告主张24080元（住院130天+后期取内固定物住院6周42天，每天140元），结合原告举示护理费凭证，原告2019年8月24日至2019年9月30日实际产生的护理费为5320元，故此期间护理费以实际产生为准。2019年10月1日以后的住院护理费，因原告未举证证明护理费产生情况，本院酌定按照每天120元的标准计算，住院期间92天加上后期取内固定物住院42天，为16080元。因此，本院确认原告的住院护理费共计为21400元。出院后护理费，原告主张1200元（鉴定的护理期限150天-130天，每天按60元计算），结合原告出院医嘱中“加强护理”的意见，以及鉴定意见中护理期限评定为150日，原告主张出院后护理费1200元，符合法律规定，本院予以确认。4.误工费，原告主张21200元（212天×100元/天），但原告举示的证据不足以证明其误工、收入情况，结合原告的年龄，本院对原告主张的误工费，不予支持。5.残疾赔偿金，原告主张197282.80元（37939元/年×20年×26%），结合原告重新鉴定后的伤残等级为3处九级1处十级，计算出原告的残疾赔偿金应为189695元（37939元/年×20年×25%）。6.二次手术费及康复费，原告主张30000元、4000元，结合重新鉴定意见分析说明中“被鉴定人王乾美择期需行右肱骨、右腓骨内固定取出术，约需人民币贰万元；后续需门诊随访及康复治疗，约需人民币伍仟元”的意见，本院认定原告的二次手术费及康复费为25000元。7.营养费，原告主张3000元，结合出院医嘱中“加强营养”的意见及原告的伤残情况，本院酌情认定原告营养费为2000元。8.交通费，原告主张2000元，原告虽未提供相应证据，但原告因此次事故受伤在治疗过程中必然产生交通费，根据原告的伤情、住院治疗时间、住址同治疗地点的距离等因素，本院酌情认定原告的交通费为1000元。9.精神抚慰金，原告主张15000元，原告王乾美因此次事故受伤后果严重，确给其精神和身体上造成了较大的痛苦，应给予其精神损害抚慰，但原告主张的金额过高，本院酌情支持7000元。10.轮椅费，原告主张430元，系原告因受伤购买轮椅实际支出的合理费用，本院予以确认。11.鉴定费，原告主张2800元，该费用系原告主张损失必要性支出，结合重新鉴定后结论有部分改变，本院酌情认定其中700元由原告自行负担。重新鉴定原告支出的诊察、检查费883.10元亦属于原告的鉴定费损失。故原告的鉴定费损失为2983.10元。综上，纳入本案赔偿范围的原告的各项损失共计452055.05元。被告人保财险云阳支公司应当在交通事故责任强制险保险范围内赔偿原告12万元（医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费1万元；伤残赔偿限额项下赔偿精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金103000元）,在第三者责任保险范围内赔偿原告234177.41元{[医疗费（190845.95元-10000元）×80%+住院伙食补助费10320元+护理费22600元+残疾赔偿金86695元+后续治疗费及康复费25000元+营养费2000元+交通费1000元+轮椅费430元]×80%（免赔率20%）}，两项合计354177.41元，与人保财险云阳支公司已经支付的66000元相品除，人保财险云阳支公司还应直接赔偿原告288177.41元。被告杨明成、天和公司应赔偿原告鉴定费损失2983.10元、其他合理损失181元、非医保部分医疗费用（190845.95元-10000元）×20%=36169.19元，以及人保财险云阳支公司免赔部分58544.35元{[医疗费（190845.95元-10000元）×80%+住院伙食补助费10320元+护理费22600元+残疾赔偿金86695元+后续治疗费及康复费25000元+营养费2000元+交通费1000元+轮椅费430元]×20%（免赔率20%）}，四项合计为97877.64元，与被告杨明成垫付的32312.29相品除后，余下65565.35元由被告杨明成、天和公司连带赔偿给原告。综上，对于原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司于本判决生效后十日内在交通事故责任强制险及第三者责任保险范围内赔偿原告王乾美各项损失共计288177.41元；二、被告云阳县天和出租汽车有限公司、杨明成于本判决生效后十日内连带赔偿原告王乾美各项损失共计65565.35元；三、驳回原告王乾美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1481元，由被告云阳县天和出租汽车有限公司、杨明成负担1330元，由原告王乾美负担151元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员 李中云二〇二〇年十二月八日法官助理 苏再波书 记 员 向童瑶