福建省大田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0425民初2388号 原告：林起团，男，1959年2月5日出生，汉族，彻石工匠，住址福建省大田县，现住福建省大田县。 委托诉讼代理人：陈生江，福建威明律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：池富满，福建威明律师事务所实习律师。 被告：章朝继，男，1986年9月5日出生，汉族，企业职员，住址福建省永春县，现住福建省永春县，送达地址为大田县华兴镇京口村卓立达工贸有限公司。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市丰泽区保险大厦，统一社会信用代码：913505008561069455。 主要负责人：陈文俊，总经理。 委托诉讼代理人：张伍强，福建夏申律师事务所执业律师。 原告林起团与被告章朝继、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称中国人保泉州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林起团及其委托诉讼代理人陈生江、池富满、被告章朝继、被告中国人保泉州分公司的委托诉讼代理人张伍强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林起团向本院提出诉讼请求：1.章朝继赔偿给林起团因交通事故造成的各项损失计140176.60元，扣除已先行垫付的4667元，应再赔偿135509.60元（详见赔偿清单）；2.中国人保泉州分公司在肇事车辆保险限额内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔付）；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年5月24日14时44分，章朝继驾驶闽Ｃ0××××号小型轿车，在大田县××镇××村路段与林起团驾驶的闽Ｇ5××××号二轮摩托车发生碰撞，造成林起团受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，林起团即刻被送往大田县总医院住院治疗至2020年6月16日办理出院手续，住院23天；出院诊断为：左侧肩胛骨骨折、左肩袖损伤、全身多处软组织挫擦伤等；出院医嘱：院外继续对症治疗、左上肢继续悬吊四周、加强饮食营养促骨痂生长、建议继续休息3个月等。2020年6月1日，事故经大田县公安局交通警察大队认定：章朝继承担事故全部责任、林起团无责任。2020年9月7日，林起团伤情经福中博司法鉴定中心鉴定：评定为十级伤残。章朝继既为本案直接侵权人也是闽Ｃ0××××号小型轿车登记车主，该车在中国人保泉州分公司处交强险和商业三者险等险项的保险人。 章朝继辩称，事故发生后，答辩人在原告治疗期间垫付医疗费4667元、在原告后期复查垫付500元，其他答辩意见与保险公司的答辩意见一致。 中国人保泉州分公司辩称，1.原告及被告章朝继应当提供投保车辆闽Ｃ0××××号车的行驶证、驾驶证及投保人身份证明予以核实，核实无误后，答辩人方承担保险责任。2.原告医疗费应当扣除非医保费用及不合理用药费用部分15%；残疾赔偿金：在本案中经福建恒正司法鉴定所鉴定，林起团外伤与本次事故因果关系参与度占50%，与林起团因自身体质有因果关系参与度占50%，故本案原告因交通事故造成的损失应当按照法院最终确定的损害金额为50%来计算。且原告残疾赔偿金应当适用农村居民标准；其他项目将在庭审中展开阐述；答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费。 本院经审理认定事实如下：各方当事人对以下事实没有争议，予以确认：2020年5月24日14时44分，章朝继驾驶闽Ｃ0××××号小型轿车，在大田县××镇××村路段与林起团驾驶的闽Ｇ5××××号二轮摩托车发生碰撞，造成林起团受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，林起团被送往大田县总医院住院治疗至2020年6月16日办理出院手续，住院23天；出院诊断为：左侧肩胛骨骨折、左肩袖损伤、全身多处软组织挫擦伤、主动脉硬化；出院医嘱：院外继续对症治疗、左上肢继续悬吊四周、加强饮食营养促骨痂生长、建议继续休息叁个月等。章朝继在林起团治疗期间及复查期间垫付医疗费5167元，但其中500元结算票据在章朝继持有，原告未列入本次诉讼标的中，章朝继可另行向承保公司主张理赔。2020年6月1日，经公安局交通警察大队第350425420208000553号“道路交通事故认定书”认定：章朝继承担事故全部责任、林起团无责任。2020年9月10日，经福中博司法鉴定中心鉴定：评定为林起团一处伤残十级等。在诉讼过程中，中国人保泉州分公司提出鉴定申请，经本院召集各方当事人选定福建恒正司法鉴定所对林起团的伤残程度、本次事故与致残程度的因果关系参与度进行法医鉴定，同年12月7日，经该鉴定所出具鉴定意见为：林起团的损伤评定为十级伤残、外伤与本次事故有因果关系参与度占50%、自身原因的因果关系参与度占50%。涉案的闽Ｃ0××××号小型轿车所有人为章朝继，章朝继持有“Ｃ1”准驾证件；该车辆在中国人保泉州分公司投保有交强险、限额100万的商业三者险及附加不计免赔率等险项，保险期间自2019年6月24日0时0分至2020年6月23日24时0分止。 各方当事人对原告林起团的自身原因与事故因果关系参与度及能否扣减相关损失项目；林起团所主张的各项损失计算方式、标准问题有争议。分析认定如下： 1、原告林起团的自身原因与事故因果关系参与度及能否扣减相关损失项目问题 林起团认为，根据《中华人民共和国侵权法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第76条第一款第一项规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的笔录分担责任。在本案中，虽然林起团的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错。本起交通事故造成林起团受伤，因碰撞导致左侧肩胛骨骨折、左肩袖损伤，事故认定林起团无责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。林起团自身年龄、身体状况是事故造成后果的客观因素，但并无法律上的因果关系，林起团对损害的发生与扩大没有过错。因此，林起团因本起事故造成的各项损失不应考虑参与度问题。章朝继、中国人保泉州分公司抗辩认为，在本案中经福建恒正司法鉴定所恒鉴[2020]临鉴字第673号鉴定得出意见，林起团外伤与本次事故因果关系参与度占50%，林起团自身体质状况的因果关系参与度占50%。该鉴定意见中已将其自身伤情评定为自身原因与本起事故共同作用的结果，即原告的损害系多因一果；原告自身状况是加重伤情的原因之一、存在过错。因此，可以参照参与度的鉴定意见减轻侵权人赔偿责任，本案因交通事故造成的损失应当按照法院最终确定的损害金额50%来计算。本院认为，综合诉辩双方主张与理由陈述，林起团个人体质状况仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。受害人林起团对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，故福建恒正司法鉴定所恒鉴[2020]临鉴字第673号鉴定得出意见“林起团外伤与本次事故因果关系参与度占50%，林起团自身体质状况的因果关系参与度占50%”，不予采纳；本案损害结果不应考虑损伤参与度。 2、林起团所主张的各项损失计算方式、标准问题 ⑴医疗费：林起团认为，因本次事故住院治疗支出的医疗费用4667元，有相关的门诊病历、疾病证明、出入院记录、住院发票、清单予以证实；中国人保泉州分公司认为，医疗费应当扣除非医保费用及不合理用药费用部分15%。综合诉辩双方有关观点与理由陈述，中国人保泉州分公司有关非医保用药及不合理用药费用部分15%的费用的反驳意见，因林起团的用药是在医生指导下根据病情需要进行，且该公司也未能举证说明哪些属于非医保用药，依据不足，该反驳意见，不予采纳。林起团医疗费用以4667元予以确认，并支持。⑵住院伙食补助费：林起团主张住院伙食补助费1380元（60元／天×住院23天）；章朝继、中国人保泉州分公司认为，住院伙食补助费应按实际住院天数、30元／天计算。根据林起团伤情、家庭生活状况，参照当地公务人员出差补助规范，故林起团住院伙食补助费以1150元（50元／天×住院23天）给予认定，林起团主张超出部分主张，以及章朝继、中国人保泉州分公司有关反驳意见，不予采纳。⑶营养费：林起团主张营养费7200元（60元／天×120天）；章朝继、中国人保泉州分公司认为，60元／天偏高，应按30元／天、按实际住院天数计算。综合林起团的伤情与治疗情况，为配合治疗促进康复，适当加强营养有其必要性，但是林起团主张的营养费7200元偏高，宜作酌情处理以营养费1150元（50元／天×住院23天）予以确认，并支持；林起团主张超出部分主张，以及章朝继、中国人保泉州分公司有关反驳意见，不予采纳。⑷护理费：林起团以2019年度居民服务业在岗职工183元／天×（住院23天＋出院后67天×50%），主张护理费10339.50元；章朝继、中国人保泉州分公司反驳认为，原告主张偏高，应以农林牧渔行业标准、住院天数计算。权衡诉辩双方的主张与理由陈述，以及查明伤情，林起团住院治疗期间需要护理，具有合理性，至于主张出院后67天需继续部分护理依赖，二被告不予认可，并且未见明确医嘱，伤势较轻，原告也未能举证加以说明，故二被告的反驳理由充分，予以采纳；同时，林起团也未能提供护理人员收入证明或聘用服务业专职人员工资的支出证据加以证明，因而护理人员的工资以2019年度农林牧渔就业人员的工资标准51430元／年给予确认，较符合其家庭生活状况；即林起团护理费以3240.79元（2019年度农林牧渔就业人员的工资标准51430元／年÷365天×住院23天）确认，并予支持,超出部分的主张，理由不够充分，不予采纳。⑸误工费：林起团以150元／天、误工时间113天（住院23天＋医嘱休息3个月），主张误工费16950元；章朝继、中国人保泉州分公司反驳认为，事故发生时，原告已年满61周岁，已超过退休年龄，其主张误工费没有依据，请求法院予以驳回。综合诉辩双方有关理由的陈述，由于现行法律没有明确规定农村居民、私营企业主达退休年龄即丧失劳动能力，再结合当下的社会从事农业居民的生活现实状态看，林起团在受伤害时虽满61周岁,应视为仍能以自己经营活动取得收入的从事农业居民，因此，因交通事故造成误工具有客观性，应当获得赔偿，再根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关误工期可以计算至定残前一日的规定；由于林起团未能提供农林牧渔业在岗职工证据加以证明，因而仅能以误工期108天、2019年度农林牧渔就业人员的工资标准51430元／年计算误工费，即林起团误工费15217.64元（2019年农林牧渔业就业人员的平均工资标准51430元／年÷365天×误工期108天）予以认定,并支持；林起团主张超出部分的金额，以及中国人保泉州分公司反驳主张，不予采纳。⑹残疾赔偿金：林起团提供权利人为林起团、林某（原告妻子）的不动产权证书、水电费交纳明细、三明市万顺业务管理有限公司出具的证明各一份，以说明其居住生活、收入、消费在大田县××镇××路××号xx城xx幢xx室，属县城区，残疾赔偿金应按城镇标准计算，即91240元（2019年度城镇居民人均可支配收入45620元／年×20年×伤残系数10%）；章朝继、中国人保泉州分公司反驳认为，在本案中经福建恒正司法鉴定所鉴定，林起团外伤与本次事故因果关系参与度占50%，林起团自身体质的因果关系参与度占50%，并且原告提供的证据不足以证实其居住生活在城镇，故其残疾赔偿金应当适用农村居民标准，且事故发生时，原告年龄为61周岁，所以应按19年计算年限。即以农村居民人均可支配收入19568元／年×19年×伤残系数10%×自身参与度50%计算。综合诉辩双方的主张与举证、质证、辩证过程，林起团列举的系列证据可以相互印证居住大田县××镇××路××号xx城xx幢xx室，该区域属于大田县城区范围；章朝继、中国人保泉州分公司有关反驳意见与理由，不足以推翻原告主张的事实，林起团居住生活在城镇可以认定。至于中国人保泉州分公司在诉讼期间就林起团伤残程度进行重新鉴定及因果关系参与度鉴定内容，理由同上述第1部分问题有关自身体质与事故因果关系参与度的论述（这里就不再累述）。根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，林起团在事故发生时已达61周岁，故其残疾赔偿金年限以19年计算，因此，林起团的残疾赔偿金以86678元（2019年度城镇居民人均可支配收入45620元／年×19年×伤残系数10%）确认，并予支持；章朝继、中国人保泉州分公司有关反驳意见，依据不足，理由不够充分，不予采纳。⑺精神损害抚慰金：林起团依据自己的伤残程度主张精神损害抚慰金5000元；章朝继、中国人保泉州分公司反驳认为，原告主张的精神损害抚慰金偏高，按因果参与度50%计算为2500元。综合案情，本起交通事故致林起团伤残，在精神造成一定伤害，故林起团有关主张具有合理性，予以采纳；章朝继、中国人保泉州分公司反驳意见，不予采纳。⑻交通费：林起团主张交通费1000元；章朝继、中国人保泉州分公司认为，原告并未提供交通费用的正式票据，有关主张也过高，应按实际住院天数、10元／天计算。结合司法实践、林起团住院治疗期间护理人员为了处理护理事宜产生一定的市内交通费，以及进行伤情司法鉴定、病人与护理人员的往返居住地产生交通费用，具有正当与必然性，故酌情处理认定林起团住院治疗期间交通费500元，林起团主张超出部分的金额，以及中国人保泉州分公司反驳意见，不予采纳。⑼鉴定费：林起团因诉讼需要进行的单方伤残程度鉴定而支出的鉴定费1000元；中国人保泉州分公司反驳称，根据保险合同约定，鉴定费不属于保险公司应承担的保险责任范围。综合诉辩双方的主张与理由陈述，林起团因伤情需要进行鉴定所付出的费用具有合理性与必要性,且有票据在案为凭,该主张予以采纳；中国人保泉州分公司依据合同约定提出不予承担的抗辩主张，也是合理合法的，予以支持；有关林起团的伤残鉴定费用1000元，依法由侵权人章朝继承担赔偿责任。⑽后续治疗费：林起团主张后续治疗费1400.10元（医疗费4667元×30%）；章朝继、中国人保泉州分公司则认为，参照原告的伤情不需要后续治疗，退一万步讲，即使需要后续治疗，也应待实际发生后另行主张。综合诉辩双方的主张与理由陈述，林起团有关后续治疗费的主张，无相关医疗机构证明，且至今未实际发生；若确有后续治疗费用，待发生后，另行主张，本案不予审理。综上，依法认定林起团的医疗费4667元、住院伙食补助费1150元、营养费1150元、残疾赔偿金86678元、误工费15217.64元、护理费3240.79元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1000元等计118603.43元。 综上所述，本院认为，鉴于各方当事人对大田县公安局交通警察大队出具的第350425420208000553号“道路交通事故认定书”无异议，其证明力，予以采信。因章朝继承担事故全部责任、林起团无责任，即林起团因交通事故而遭受的各项费用或损失经依法认定部分为118603.43元。鉴于章朝继驾驶的闽Ｃ0××××号小型轿车已向中国人保泉州分公司投保了交强险及限额100万元的商业三者险等险项，因此，中国人保泉州分公司应依法按保险合同约定，在交强险和商业三者险限额内先予赔偿给林起团的医疗费4667元、住院伙食补助费1150元、营养费1150元、残疾赔偿金86678元、误工费15217.64元、护理费3240.79元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元等计117603.43元；章朝继依法承担伤残鉴定费1000元，其在林起团治疗期间已垫付医疗费4667元，可与承担的赔偿款相抵扣后，多出的垫付款3667元享有直接从中国人保泉州分公司理赔款中取回的民事权益。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、章朝继应赔偿给林起团伤残鉴定费1000元，扣除已垫付费用4667元，多出的垫付款3667元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司从理赔款中直接返还，限于本判决发生法律效力后30日内付清； 二、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在机动车交强险和商业三者险限额内赔偿给林起团的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等计117603.43元，扣除应返还给章朝继垫付款3667元，余款113936.43元，限于本判决发生法律效力后三十日内付清； 三、驳回林起团的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3010元，减半收取计1505元，由林起团负担205元，章朝继负担1300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  廖明辉 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  吴燕兰 附法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。… 3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5．最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 6.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。…… 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。…… 7.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 8．《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。