江西省黎川县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1022民初907号 原告：吴运生，男，1963年2月3日出生，汉族，住江西省黎川县。 委托代理人：刘易斯，江西赣鼎律师事务所律师，一般代理。 被告：邵德红，女，1972年5月30日出生，汉族，住江西省黎川县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部，住所地江西省黎川县日峰镇京川大道**22、23、24店面，统一社会信用代码9136102267798577XQ。 负责人：马晓平，经理。 委托代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师，一般代理。 原告吴运生与被告邵德红、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部（以下简称“平安保险黎川服务部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案受理。依法由审判员邱建新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴运生及其委托代理人刘易斯、被告邵德红、被告平安保险黎川服务部委托代理人周剑树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴运生向本院提出诉讼请求：1、被告邵德红赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失188442元；2、被告平安保险黎川服务部在承保范围内对上述金额承担保险理赔责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告是黎川县龙安镇人，但多年来一直在黎川县城务工。2019年11月2日上年10时许，原告驾驶二轮摩托车在黎川县龙安镇柘园村路段与被告邵德红驾驶的赣Ｆ×××××车辆发生相撞，造成原告受伤的交通事故，经交警评定，原告负事故次要责任，被告邵德红主责。伤后，原告经黎川县中医院住院检査后转院至南昌大学第一附属医院住院治疗。2020年8月5日经江西博中司法鉴定中心评定原告四个部位均构成伤残十级、误工期289日、护理期150日、营养期150日，后续治疗费4500元。事故发生后，被告邵德红先行垫付65000元，被告平安保险黎川服务部垫付110000元，剩余188442元损失原告均未获得赔偿。被告邵德红驾驶的赣Ｆ×××××车在被告平安保险黎川服务部进行了投保，故原告特具状法院，请依诉请。 被告邵德红辩称，交通事故发生后，答辩人先后为原告垫付了医疗费合计143000元（其中40000元系保险公司的)。答辩人所驾驶的肇事车辆在被告保险公司购买了交强险和商业险，且增加投保了不计免赔特约险;根据平安财险公司的保险合同约定，原告所有的赔偿项目均应由本案被告保险公司全额赔偿，且答辩人垫付的医疗费用143000元应当由被告保险公司支付给答辩人。 被告平安保险黎川服务部辩称：1、邵德红负事故的主要责任，原告损失超出交强险分项限额部分，商业三者险中承担70％责任比例。2.原告医疗费金额应按正规发票金额确定，同时，依据交强险条例及保险条款约定，答辩人按照国家基本医疗保险标准理赔医疗费，答辩人同意在20％范围内协商确定非医保，如协商不成，答辩人要求对非医保费用进行鉴定。本公司预付的11万元医疗费应予以抵扣。3.高氧服务及生活服务费、残疾器具费用应提供治疗机构的治疗及购买意见，并按正规发票金额确定;原告的鉴定意见书为单方委托鉴定，答辩人要求对误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，相关费用应待重新鉴定后另行确定。锁骨评定十级伤残不当；十级的伤残的赔偿附加指数应为1％，残疾赔偿金结合原告农村居民户籍性质，应按江西省农村居民纯收入标准计算。误工费应按私营单位农林牧渔业平均工资87.41元/天计算，误工期结合原告伤情不应超过150天。护理期应按实际住院50天计算。市外住院的伙食补助费不应超过50元/天，市内住院不应超过30元/天;营养费不宜超过20元/天，并按实际住院50天计算。交通费应提供与就医时间、地、地点相吻合的大众交通票据确定扶养人生活费应提供被扶养人无生活来源的证据材料并依法计算抚养人数;精神损害抚慰金结合伤残等级不宜超过3900元。4.本案为侵权责任纠纷，答辩人并非直接侵权人，鉴定费、诉讼费不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年11月2日，被告邵德红驾驶赣Ｆ×××××吉利牌汽车行驶至黎川县龙安镇柘园村路口时挂到原告驾驶的二轮摩托车，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故经黎川县公安局交通警察大队以黎公（交）字认字[2019]第A110203号《道路交通事故认定书》认定，被告邵德红承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。 事故发生后，原告于当日被送到黎川县中医医院治疗，11月4日出院并于当日转院至南昌大学第一附属医院住院治疗，至12月24日出院，诊断为创伤性硬膜下血肿（双）、创伤性颞叶脑挫伤（右）、创伤性脑室出血（左）、创伤性蛛网膜下出血、颞骨骨折（左）、蝶窦积血积液（双）、筛窦积血积液（双）、颈椎间盘突出、颈椎退行性病变、颈椎失稳、锁骨骨折（左）、胸腔积液（双）、肺组织膨胀不全（左）、肾囊肿（双）、前列腺钙化灶、男性盆腔积液、窦性心律不齐、肺部感染（双）、器质性精神障碍、多发性肋骨骨折、动眼神经伤（左）等，医嘱为每2周随访、继续加强康复治疗、定期复查胸部CT、骨科和心胸科随诊等。2020年1月19日、3月27日原告又分别到黎川县人民医院、南昌大学第一附属医院复查。 2020年8月17日，原告伤情经江西博中司法鉴定中心鉴定，其颅脑损伤遗留软化灶形成构成十级伤残、动眼神经损伤致视力下降构成十级伤残、多发性肋骨骨折构成十级伤残、左锁骨骨折构成十级伤残，伤后误工期289日、护理期150日、营养期150日，后续治疗费为4500元，产生鉴定费为2000元。2020年11月9日，被告平安保险黎川服务部在庭审时提出书面申请，要求委托更高资质的鉴定机构对原告的误工期、护理期、营养期进行重新鉴定、对原告医疗费用中的非医保费用金额进行司法鉴定，因被告的申请未在本院指定的举证期限内提出，本院当庭口头裁定予以驳回。 另查明，原告自2018年9月至2019年1月在×务工，2019年2月与江西豪润实业有限公司签订《劳动合同书》就职于该公司，二公司均位于县城的工业园区，至事发前月工资约为3500元。原告妻子李美英，现年55岁，2018年1月因患左侧甲状腺癌、右侧甲状腺瘤在黎川县人民医院住院治疗，原告夫妻生育有三个女儿，均已成年且独立生活。 被告邵德红驾驶的赣Ｆ×××××吉利牌汽车在被告平安保险黎川服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险等。被告邵德红已支付原告83000元，被告平安保险黎川服务部已支付原告110000元。 上述事实，有经过庭审举证、质证、认证的：原、被告的身份信息，黎川县公安局交警大队的《道路交通事故认定书》，原告的医疗费发票及住院、门诊相关材料，江西博中司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，原告的工作证明及《劳动合同书》，原告结婚证及其妻子的病历等相关材料，交通费票据，赣Ｆ×××××吉利牌汽车保险单，当事人的陈述等证据在案证实。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据交通事故责任承担相应的民事赔偿责任。该事故经交警部门认定，被告邵德红负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，责任认定书所认定的事实清楚，适用法律准确，实体处理恰当，本院予以采信，原告酌情承担30%的事故责任，被告邵德红负担70%事故责任。原告提供了相关证据证明其事故发生前在县城工作，故对被告平安保险黎川服务部认为原告的赔偿标准应按农村标准计算损失的主张不予支持。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，原告未能举证证明其妻子丧失了劳动能力，且原告与其妻生育有三个成年女儿，应认定为即使丧失劳动能力也有其他生活来源的情形，故原告要求赔偿其妻的被抚养人的生活费的主张不成立，不予支持。 本案立案前后本院均向被告平安保险黎川服务部是否对原告的伤残等级、非医保用药、误工期、护理期、营养期等进行重新鉴定进行了口头释明，并依法向被告平安保险黎川服务部送达了举证通知书，被告平安保险黎川服务部在庭审中书面提交重新鉴定申请被当庭驳回，又在庭审后再次书面提出申请，是对法庭作出裁定的藐视，更是对司法资源的极大浪费，应予纠正。 合法的损失受法律保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本院核定原告的损失如下：（一）医疗赔偿费用：1、医疗费214543.32元（其中含生活护理服务费6080元、康复器具费400元），其他高氧服务及生活服务费、残疾器具辅助及护理用品费用因原告提供的票据不具合法性，不予认定；2、营养费4500元（30元/天×150天）；3、住院伙食补助费5060元（30元/天×2天＋100元/天×50天），共224103.32元；（二）伤残赔偿费用：4、残疾赔偿金95019.6元（36546元/年×20年×13%）；5、护理费17031.78元（113.545元/天×150天）；6、误工费33716.67元（289天×3500元/30）；7、交通费酌情为1000元；8、精神抚慰金3900元（3000元×1.3）；9、后续治疗费4500元；10、鉴定费2000元，共157168.05元。 以上原告的损失合计381271.37元。因被告邵德红驾驶的机动车在被告平安保险黎川服务部投保了交强险和第三者责任险，故交强险赔偿限额下的120000元由被告平安保险黎川服务部赔偿给原告；其他损失261271.37元，因原告负30%的事故责任，被告邵德红负70%的事故责任，即被告邵德红应负担的182889.96元（261271.37元×70%）由被告平安保险黎川服务部在第三者责任险范围内赔偿给原告，扣除二被告垫付款193000元，被告平安保险黎川服务部实应赔偿109889.96元（120000元＋182889.96元-193000元）给原告，被告平安保险黎川服务部返还被告邵德红垫付的83000元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴运生109889.96元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告邵德红垫付款83000元。 三、驳回原告吴运生的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间旅行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条至规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4069元，减半收取为2034.5元，由原告吴运生负担834.5元，被告邵德红负担1200元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  邱建新 二〇二〇年十二月十日 书记员  蓝桂美