广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初2997号原告：郑德平，男，1964年2月5日出生，汉族，住江西省上饶市万年县**********，公民身份号码：362************412。委托诉讼代理人：林孝祥，广东国晖(江门)律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘欣欣，广东国晖(江门)律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司，住所：鹤山市**************，统一社会信用代码：914***********996E。负责人：胡敬扬，总经理。委托诉讼代理人：陈小清，女，公司员工。被告：陈**伦，男，1988年4月7日出生，住广东省鹤山市***************，公民身份号码：440************511。原告郑德平与被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司（以下简称“保险公司”）、陈**伦机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日受理后，依法适用简易程序审理，并于2020年12月15日公开开庭进行了审理，原告郑德平的委托诉讼代理人刘欣欣、被告保险公司的委托诉讼代理人陈小清到庭参加诉讼,被告陈**伦经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，故本案是缺席审理，现已审理终结。原告郑德平向本院提出诉讼请求：1、请求判令两被告赔偿原告损失319495.78元；2、请求判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司在交强险责任范围内对原告的损失先予赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿，交强险不足以赔偿的部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司在商业第三者险范围内赔付，再不足的由被告陈**伦承担；3、本案的诉讼费由两被告承担。2020年11月30日，原告向本院书面增加诉讼请求，变更第一项上述请求为“请求判令两被告赔偿原告损失335495.78元”。事实和理由：2019年10月20日，被告陈**伦驾驶粤J*****号轻型普通货车沿***路由西往东方向行驶，行驶至鹤山市**********街口前路段，遇原告驾驶自行车横过机动车道的过程中发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。后经鹤山市公安局交通警察大队现场勘查和调查取证证实，于2019年11月15日出具第440************533号《交通事故认定书》，认定被告陈**伦承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被及时送往鹤山市人民医院治疗，医生诊断原告：1、右侧股骨颈骨折；2、右侧尺骨鹰嘴骨折；3、左侧桡骨远端粉碎性骨折；4、左侧尺骨茎突撕脱性骨折；5、双肺下叶后部少许创伤性湿肺；6、右肺中叶、左肺上叶舌段少许炎症；7、双侧胸腔积液；8、腹部闭合性损伤；9、全身多处软组织挫擦伤。经手术治疗和护理，原告于2019年11月23日出院，共住院34天，住院期间留陪人一人。出院时医生建议原告：出院后全休八个月，期间需陪护一名；骨科门诊随诊；出院1个月后门诊复查，出院后需绝对卧床，何时可下地负重需遵循医嘱。2020年6月3日，广东五邑司法鉴定所受理了对原告进行文证审查、伤病关系、伤残程度评定，并于2020年7月13日出具五邑司鉴【2020】临鉴字第**3号《司法鉴定意见书》，评定：原告损伤与此次交通事故有直接因果关系；其左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折致左腕关节功能障碍，构成九级伤残；其右尺骨鹰嘴骨折致右肘关节功能障碍，构成十级伤残；其右股骨颈骨折致右髋关节功能障碍，构成十级伤残。此次事故造成原告的损失有384369.72元，包括：1、医疗费：60171.7（根据医疗票据）；2、住院伙食补助费：3400元（100元/天×34天）；3、营养费：1000元（酌情请求）；4、护理费：41100元（住院期间护理:150元/天×34天=5100元；出院后护理150元/天×240天=36000元）；5、交通费：1020元（30元/天×34天）；6、误工费：44333.33元（原告请求按照工资5000元/月计算误工费，计算至定残前一天，5000元/月÷30天×266天）；7、残疾赔偿金：217128.69元（其中残疾赔偿金48118元/年×20年×22%=211719.2；被扶养人生活费：其母李梅莲85周岁，34424元/年×5年÷7×22%=5409.49元）；8、鉴定费：3276元（根据发票）；9、精神损害抚慰金：12000元（请求在交强险责任范围内优先赔偿）；10、医疗器械：940元（根据发票）；11、后续治疗费：20000元（明确医嘱）。因此次事故被告陈**伦承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司是涉事车辆粤J*****号轻型普通货车的承保人，上述损失计404369.72元已超过交强险120000元赔偿限额，且被告陈**伦垫付医疗费2000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司垫付医疗费10000元，故两被告应赔偿原告335495.78元。就赔偿事宜，原告与被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法判决。被告保险公司辩称，一、针对原告在本案中诉请所依据的事实，我司对该案中的交通事故的事实和鹤山交警大队出具的交通书故认定无异议。二、涉案车辆粤J*****在我司购买交强险及保额为50万元的第三者商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内。我司按照法律规定及保险条款约定对本次事故损失承担赔偿。对超出交强险部分我司按照80%责任比例承担赔偿。三、针对原告各项损失请求数额，我司具体意见如下：l、医疗费：对门诊治疗费发票有异议，并无用药清单，无法证明与事故的关联性，且我司按照国家基本医疗保险标准进行赔付；另救助基金已垫付的医疗费27000元、我司己垫付原告住院医疗费22000元、被告陈**伦垫付2000元应予以扣减。2、住院伙食费、营养费、交通费：请法院依法认定。3、护理费：住院期间护理费请法院依法认定，对出院后护理费有异议，出院医嘱虽记载“出院后全休捌个月，期间需留陪护壹名”，但该护理时问明显过长，根据公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期规范》（CA/T1193-2014）中的规定“l0.2.4尺骨鹰嘴骨折b）手术治疗护理30-60日、10.2.5尺桡骨折b)手术治疗护理30-60日、l0.2.8股骨颈骨折b）手术治疗护理90-150日”，根据原告的伤情，原告的护理期限最长应为150日，且结合原告评残时可拄拐自行步行入室可知，原告后期已不需耍专属陪人护理，故原告合理的总护理天数应为150日，扣减住院护理天数34天，出院后护理天数应为116天，出院后护理费应为：120元/天×116天=13920元。4、误工费：对误工计算标准有异议，原告应补充提交工作证明、单位营业执照、劳动合同以及事故后一年的工资流水记录，以核实原告事故发生后的误工损失情况，且根据原告目前提交的工作流水，其于2018.11.23-2019.11.22期间，2018年11月-2019年3月、2019年7月、8月均没有工资收入，其事故前7个月的月平均工资收入为3401元。5、残疾赔偿金：对计算标准有异议。同上所述，原告没有事故前一年在城镇有固定工作收入的材料，且没有居住在城镇满一年的资料，不满足农村户口按城镇标准计算的条件，故其残疾赔偿应参照户籍性质农村标准17168元/年计算。退一步说，即使原告能补充证据证明事故前在城镇居住满一年且有固定收入，伤残标准也应按照2019年人身损害赔偿计算标准中城镇居民可支配收入42066元/年计算。6、被扶养人生活费：原告主张的被扶养人已85周岁，请法院依法核实该被扶养人的生存情况，若经核实仍可主张被扶养人生活费，也应按照2019年人身损害赔偿标准中的农村居民消费性支出15411元/年计算。7、鉴定费：不属于保险赔付范围。8、精神抚慰金：请求过高，事故中原告承担次要责任，应在4500元内。9、医疗器械：没有医嘱，不予认可。四、诉讼费，不属于保险公司赔付范围。针对原告的后续治疗费，由法院依法认定。对于原告主张的出院后护理费不予认可，根据我司及原告共同委托广东五邑司法鉴定所对原告的护理期所进行的鉴定，鉴定结果为护理期150日，扣减原告住院期间护理34天，出院后的护理天数应当为116天，且出院后的护理费标准为120元每天。被告陈**伦无答辩。本院经审理认定事实如下：2019年10月20日7时45分许，陈**伦驾驶粤J*****号轻型普通货车沿***路由西往东方向行驶，行驶至鹤山市*********街口前路段，遇郑德平驾驶自行车横过机动车道德过程中发生碰撞，致郑德平受伤及两车辆损坏的交通事故（救助基金垫付费用：27000元）。2019年11月15日，鹤山市公安局交通警察大队作出第440************533号《道路交通事故认定书》，认定陈**伦承担此事故的主要责任，郑德平担此事故的次要责任。原告受伤后，即日到鹤山市**医院就诊，于2019年10月20日至2019年11月23日在鹤山市人民医院住院治疗，鹤山市人民医院出院载明：住院期间留陪人壹名，出院后全休息捌个月，期间需陪护壹名。之后，原告多次到鹤山市**医院、佛山市*医院门诊就医，共花去医疗费60171.7元。原告购买便椅拐杖、轮椅，花去940元。2020年11月24日，鹤山市**医院出具《疾病诊断证明书》，载明：“1、右侧尺骨鹰嘴、左桡骨远端骨折可拆内固定物，住院费用约壹万元；2、右股骨颈骨折需继续门诊随诊，待骨折愈合，再予住院拆内固定物，费用约壹万元”。2020年6月3日，原告和中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司委托广东五邑司法鉴定所对郑德平进行文证审查和伤病关系、伤残程度评定。2020年7月13日，广东五邑司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（五邑司鉴[2020]临鉴字第**3号），鉴定意见为“被鉴定人郑德平此次损伤的部位与病历资料记录保持一致，与本次交通事故之间存在直接因果关系，外伤为完全作用；其左桡骨远端性骨折、左尺骨茎突骨折致左腕关节功能障碍，构成九级伤残；其右尺骨鹰嘴骨折致右肘关节功能障碍，构成十级伤残；其右股骨颈骨折致右髋关节功能障碍，构成十级伤残”。原告支付了鉴定费3276元。2020年9月24日，原告和中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司委托广东五邑司法鉴定所对郑德平进行误工、护理时限评定。2020年10月26日，广东五邑司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（五邑司鉴[2020]临鉴字第2**a号），鉴定意见为“评定被鉴定人郑德平误工期为定残前一日（2020年7月12日），护理期150日”。被告保险公司支付了鉴定费672元。原告提交了交通银行个人客户交易清单，显示原告的账户于2019年4月15日收到工资3807元，于2019年5月15日收到工资5000元，于2019年6月17日收到工资5000元，于2019年9月12日收到工资5000元，于2019年10月15日收到工资5000元，于2019年11月15日收到工资2043元。原告郑德平的户别为居民家庭户，江西省上饶市**县******民委员出具《抚养关系证明》，载明：原告的父亲（已故）与母亲李某1（1935年1月27日出生）共育有7个子女。另查明，粤J*****号轻型普通货车的车主为被告陈**伦，被告陈**伦为该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故强制保险（下简称“交强险”）和50万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间。再查明，社会救助基金已向原告垫付了27000元，被告保险公司已向原告垫付22000元，被告陈**伦已向原告垫付2000元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，事故认定书事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。本次事故造成原告郑德平的损失合共382760.22元（计算方法详见附表）。对于原告郑德平的损失382760.22元，其中医疗费赔偿限额项下（附表第一至第三项）共计83162.2元，伤残赔偿限额项下（附表第四至十项）共计299598.02元。本次事故陈**伦承担此事故的主要责任，郑德平担此事故的次要责任，故对原告郑德平的损失，被告陈**伦承担80%的责任，原告自负20%的责任。被告陈**伦驾驶的粤J*****号轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和50万元第三者责任保险。被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元（交强险赔偿限额内医疗费赔偿限额10000元+伤残赔偿限额项下110000元，精神损害抚慰金已在交强险赔偿限额内优先赔偿）。超过交强险赔偿限额范围的部分，由被告保险公司在第三者责任保险范围内赔偿原告210208.18元[（医疗费赔偿限额项下83162.2元-10000元+伤残赔偿限额项下299598.02元-110000元）×80%]。社会救助基金已垫付27000元，被告保险公司已垫付了22000元，被告陈**伦已垫付了2000元，故被告保险公司尚应向原告赔付279208.18元（120000元+210208.18元-27000元-22000元-2000元）。关于诉讼费的问题。本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条款》规定只是指不能将诉讼费用纳入到交强险责任限额之中，据此不能得出保险公司即使参加侵权诉讼也不应承担诉讼费用的结论；其次，诉讼费用的分担是依据国务院制定的《诉讼费用交纳办法》，保险公司只要参与诉讼，就应当按照该办法规定负担诉讼费用，否则当事人在民事诉讼中的平等地位无从体现。因此，被告保险公司认为诉讼费不属于保险责任范围的抗辩缺乏法律依据，本院不予采纳。被告陈**伦经本院合法传唤，逾期未到庭应诉，本院依法作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告郑德平赔付279208.18元；二、驳回原告郑德平的其他诉讼请求。如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3166.22元（本案适用简易程序结案，已减半收取受理费，原告郑德平已预交受理费3166.22元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司负担2635.01元，原告郑德平自负531.21元。原告郑德平同意多预交的受理费2635.01元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司向其迳付，本院不再予以收退。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 梁智毅二〇二〇年十二月二十九日法官助理 李思欣书 记 员 任敏华附表：赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费59762.2元医疗费60171.7元原告诉请医疗费60171.7元，其中2019年12月23日的409.5元无病历佐证，本院不予确认。本院依据医疗发票和病历，核定医疗费为59762.2元。二后续医疗费20000元20000元原告诉请后续医疗费20000元，有鹤山市＊＊医院《疾病诊断证明书》佐证，本院予以支持。因此，医疗费合共56602.04元。三住院伙食补助费3400元3400元原告住院34天，100元/天×34天=3400元。四营养费1000元1000元本院核定营养费为1100元（原告构成一项九级伤残和两项十级伤残，5000元×22%）。原告诉请1000元，是行使其处分权，本院予以支持。五护理费23100元41100元原告住院34天，护理费按标准为150元/天，150元/天×34天=5100元。广东五邑司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（五邑司鉴[2020]临鉴字第2＊＊a号）的鉴定意见载明郑德平的护理期150日，护理费按标准为120元/天，120元/天×150天=18000元。护理费合共23100元。六误工费44333.33元44333.33元原告提交了交通银行个人客户交易清单，显示原告于2019年7、8月未通过银行转账获得2019年6、7月的工资，原告称有时工资通过老板私人账户或现金发放，但原告未能提供其他证据佐证，故本院不予计算该两月工资，并核定原告月均收入为5000元，原告于2019年10月20日发生事故，广东五邑司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（五邑司鉴[2020]临鉴字第2＊＊a号）的鉴定意见载明郑德平的误工期为定残前一日（2020年7月12日），故误工费为44333.33元（5000元/月÷30天×266天）。七交通费1020元1020元原告诉请住院34天，按30元/天计算，无违反相关规定，本院核定交通费为1020元。八残疾赔偿金217128.69元217128.69元原告构成一项九级伤残和两项十级伤残，定残时原告未满60周岁，故伤残赔偿金为:2019年广东省全省城镇居民人均可支配收入48118元/年×20年×22%=211719.2元。原告的父亲（已故）与原告的母亲（1935年1月27日出生）共育有7个子女，本院核定应计付的被扶养人生活费为5409.49元（广东省2019年城镇居民人均年生活消费支出34424元×5年×22%÷7）。九鉴定费3276元3276元原告因事故支出，按发票核定。十精神损害抚慰金8800元12000元原告诉请精神损害抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿，结合原告的伤残情况及双方责任，本院酌定精神损害抚慰金为8800元。十一残疾辅助器具费940元940元根据案件实际情况及发票核定。以上原告的损失合计382760.22元。