安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初4510号 原告：缪利荣，男，1960年12月13日生，汉族，住江苏省靖江市。 委托诉讼代理人：瞿剑，靖江市弘毅法律服务所法律工作者。 被告：王奇吉，男，1976年2月10日生，汉族，住江苏省邳州市。 被告：王娟，女，1980年9月8日生，汉族，住江苏省邳州市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地江苏省邳州市建设中路（国税局对面），统一社会信用代码91320382729036155G。 负责人：金龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：单琪琪，江苏众联成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈楚，江苏众联成律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司巢湖支公司，住所地安徽省巢湖市曲阳苑小区**楼东塘路****，统一社会信用代码913401818535802547。 负责人：刘永萍，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄浩然，该公司工作人员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地山，住所地山东省青岛市市**香港中路**信用代码913702009649270620。 负责人：武长奎，该公司总经理。 委托诉讼代理人：任俊，安徽尊天律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海，住所地上海市常熟路**用代码913100001322279017。 负责人：陈雪松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：宋彦彦，女，该公司工作人员。 被告：天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽，住所地安徽省蚌埠市朝阳路**中琦大厦**用代码91340300750957725B。 负责人：李伟，该公司经理。 委托诉讼代理人：薛杨，男，该公司工作人员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市，住所地安徽省蚌埠市朝阳路**（**）13403008498611179。 负责人：张蔚靖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄琼，该公司工作人员。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司，住所地安徽省宿州市埇桥区磐云，住所地安徽省宿州市埇桥区磐云路和胜利路交叉口（宿州市公积金管理中心办公楼****）00678905233B。 负责人：王金锋。 原告缪利荣与被告王奇吉、被告王娟、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司（以下简称太平洋财保邳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，为查明案件事实，本院依被告太平洋财保邳州支公司申请依法追加中国平安财产保险股份有限公司巢湖支公司（以下简称平安财保巢湖支公司）、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人民财保青岛分公司）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）、天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称天安财保蚌埠支公司）、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人民财保蚌埠分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司（以下简称人寿财保宿州支公司）为本案被告参加诉讼。原告缪利荣的委托诉讼代理人瞿剑、被告太平洋财保邳州支公司的委托诉讼代理人陈楚、被告人民财保青岛分公司的委托诉讼代理人任俊、被告天安财保蚌埠支公司的委托诉讼代理人薛杨到庭参加诉讼。被告王奇吉、被告王娟、被告平安财保巢湖支公司、被告平安财保上海分公司、被告人民财保蚌埠分公司、被告人寿财保宿州支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 缪利荣向本院提出诉讼请求：1.判令王奇吉、王娟、太平洋财保邳州支公司、平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司赔偿其因交通事故产生的医疗费损失计人民币234933.33元，其中平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司在其无责保险责任限额内先行共赔偿1800元，余款由太平洋财保邳州支公司在交强险及商业三者险保险范围内承担赔偿责任；2.要求王奇吉、王娟、太平洋财保邳州支公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年10月7日，王奇吉驾驶苏Ｃ×××××号重型货车与其乘坐的秦明驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车及多辆汽车发生连环碰撞，致其受伤，多车损坏。事故经交警部门认定，王奇吉负事故的全部责任。王奇吉驾驶的事故车辆系王娟所有,该事故车辆在太平洋财保邳州支公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，该起事故均发生在保险期间内。现为维护其合法权益，故具状诉至本院，提出上述诉讼请求。 王奇吉未作答辩。 王娟未作答辩。 太平洋财保邳州支公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议,王奇吉驾驶的苏Ｃ×××××号重型普通货车在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险,该起事故发生在保险期间内，其公司仅在核定驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证齐全且合法有效的情形下承担赔偿责任。二、因本次事故系多车之间发生的事故，故其他事故车辆应在交强险无责保险限额内承担赔偿责任。三、因本起事故仍有其他伤者，故应在交强险限额内为其他伤者预留相应份额。四、缪利荣用于治疗胸主动脉夹层、下肢深静脉血栓形成的医疗费与本起事故无关，其公司不予认可，且如若申请鉴定将在7日内提交书面鉴定申请。五、缪利荣主张的外购药费用非产生在住院期间，亦无相应医嘱佐证，其公司不予认可。六、其公司不承担本案的诉讼费等程序性费用。 平安财保巢湖支公司书面辩称，一、对事故发生的事实及责任认定无异议。二、其公司承保的皖Ａ×××××号小型普通客车在其公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内，其公司仅在核实驾驶人具有合法有效驾驶资质及事故车辆行驶证有效的前提下，在交强险无责任限额范围内承担赔偿责任。三、根据保险合同的约定，其公司不承担超出国家医疗保险范围的费用及诉讼费。 人民财保青岛分公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，鲁Ｂ×××××号小型轿车在其公司投保了交强险，本起事故发生在保险期间内。二、其公司承保的事故车辆系非营运车辆，其公司仅在核实驾驶证、行驶证合法有效的前提下，在交强险无责任限额范围内承担赔偿责任。三、其公司不承担本案的诉讼费等程序性费用。四、其他质证意见同太平洋财保邳州支公司答辩、质证意见。 平安财保上海分公司书面辩称，一、对本次事故发生的事实及责任划分无异议，郭正归驾驶的皖Ｍ×××××号小型轿车在其公司投保了交强险及150万元不计免赔商业三者险。二、本起事故系多车之间发生的事故，其公司承保的事故车辆在本次事故中无责，故请求法院核实缪利荣乘坐的事故车辆是否与其公司承保的事故车辆发生直接碰撞；若无法证明缪利荣受伤与后一次碰撞间存在关联，其公司则不承担本案的赔偿责任；若存在关联，其公司仅在交强险无责限额范围内承担赔偿责任。 天安财保蚌埠支公司辩称，其答辩质证意见同太平洋财保邳州支公司、人民财保青岛分公司答辩、质证意见。 人民财保蚌埠分公司书面辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，其公司承保的皖Ｃ×××××号小型轿车在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。二、其公司仅在核实驾驶证、行驶证合法有效的前提下，在交强险无责任限额范围内承担6.25%的赔偿责任。三、其公司不承担本案的诉讼费。 人寿财保宿州支公司书面辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，其公司承保的皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车在其公司投保了交强险，本起事故发生在保险期间内。二、其公司承保的事故车辆在本次事故中无责，故其公司仅在交强险无责限额范围内承担赔偿责任。三、因本起事故仍有其他伤者，故在交强险范围内是否预留份额，由法院依据情况判定。四、其公司不承担本案的诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2020年10月7日20时55分，王奇吉驾驶苏Ｃ×××××号重型普通货车，沿宁洛高速行驶至上行线59公里600米处时,与汤亮驾驶的皖Ａ×××××号小型普通客车、秦明驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车、徐大海驾驶的鲁Ｂ×××××号小型轿车、郭正归驾驶的皖Ｍ×××××号小型轿车、孙宝胜驾驶的皖Ｃ×××××号小型普通客车、孙杨驾驶的皖Ｃ×××××号小型轿车、李淮北驾驶的皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车发生连环碰撞，后苏Ｍ×××××号小型轿车、皖Ａ×××××号小型普通客车及皖Ｃ×××××号小型普通客车失控后又撞击高速公路护栏，致八车、护栏及皖Ｃ×××××号小型轿车随车物品（衣服）损坏，秦明、徐大海、孙宝胜、孙杨、皖Ｃ×××××号小型轿车乘员高银、鲁Ｂ×××××号小型轿车乘员补小英、皖Ａ×××××号小型普通客车乘员苏亚宏及胡成菊、苏Ｍ×××××号小型轿车成员缪利荣及陈刚、皖Ｃ×××××号小型普通客车乘员梁建兴、曹辉、王莉及孙浩轩受伤。2020年11月6日，该起事故经滁州市公安局交通巡逻警察支队高速三大队认定，王奇吉负事故的全部责任，汤亮、秦明、徐大海、郭正归、孙宝胜、孙杨、李淮北、高银、补小英、苏亚宏、胡成菊、缪利荣、陈刚、梁建兴、曹辉、王莉、孙浩轩无责任。 事故发生后，缪利荣被送至来安县人民医院住院治疗，并于同年10月10日出院，共住院3天，出院医嘱为：继续治疗。缪利荣遵医嘱于出院当日至靖江市人民医院住院治疗，并于同年10月20日出院，共住院10天，出院医嘱为：至上级医院进一步诊治。缪利荣遵医嘱于出院当日至江苏省人民医院住院治疗，期间行“主动脉夹层覆膜支架隔绝术+下腔静脉滤器置入术+下肢静脉造影备成形术+下腔静脉滤器取出术”，并于同年11月4日出院，共住院15天，出院诊断为：1.胸主动脉夹层、2.下肢深静脉血栓形成、3.肋骨骨折。截止2020年11月4日，缪利荣在来安县人民医院、靖江市人民医院、江苏省人民医院住院共产生医疗费225676.33元。 另查明，王奇吉驾驶王娟所有的苏Ｃ×××××号重型普通货车在太平洋财保邳州支公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）；汤亮驾驶的皖Ａ×××××号小型普通客车在平安财保巢湖支公司处投保了交强险；徐大海驾驶的鲁Ｂ×××××号小型轿车在人民财保青岛分公司处投保了交强险；郭正归驾驶的皖Ｍ×××××号小型轿车在平安财保上海分公司处投保了交强险；孙宝胜驾驶的皖Ｃ×××××号小型普通客车在天安财保蚌埠支公司处投保了交强险；孙杨驾驶的皖Ｃ×××××号小型轿车在人民财保蚌埠分公司处投保了交强险；李淮北驾驶的皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车在人寿财保宿州支公司处投保了交强险；本次交通事故均发生在上述保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；缪利荣提供的身份证；王奇吉驾驶证、苏Ｃ×××××号重型普通货车行驶证、保单；道路交通事故认定书；来安县人民医院门诊病历、出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用清单；靖江市人民医院出院记录、医疗费票据、住院患者费用清单；江苏省人民医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、患者结算费用清单等证据在卷佐证。 本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定缪利荣的合理损失；二、王奇吉、王娟、太平洋财保邳州支公司、平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，缪利荣的医疗费损失确定为：截止2020年11月4日，缪利荣在来安县人民医院、靖江市人民医院、江苏省人民医院住院共产生医疗费225676.33元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、住院病人费用清单等相关证据佐证，本院予以确认。缪利荣在靖江心连心医药连锁有限公司购入的“拜瑞妥”药品无相关医嘱，故对该费用本院不予支持。太平洋财保邳州支公司主张缪利荣用于治疗胸主动脉夹层、下肢深静脉血栓形成的医疗费与本起事故无关，但未向本院提交证据加以证实，亦未在规定期限内提交书面鉴定申请，故对该主张本院不予认可。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。滁州市公安局交通巡逻警察支队高速三大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，王奇吉、汤亮、徐大海、郭正归、孙宝胜、孙杨、李淮北驾车与秦明发生交通事故致秦明车上乘员缪利荣受伤，王奇吉负事故的全部责任。因王奇吉驾驶的事故车辆在太平洋财保邳州支公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险；汤亮驾驶的事故车辆在平安财保巢湖支公司处投保了交强险；徐大海驾驶的事故车辆在人民财保青岛分公司处投保了交强险；郭正归驾驶的事故车辆在平安财保上海分公司处投保了交强险；孙宝胜驾驶的事故车辆在天安财保蚌埠支公司处投保了交强险；孙杨驾驶的事故车辆在人民财保蚌埠分公司处投保了交强险；李淮北驾驶的事故车辆在人寿财保宿州支公司处投保了交强险；本次事故均发生在保险期间内。根据相关法律规定，应首先由太平洋财保邳州支公司在交强险有责任限额范围内，平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司在交强险无责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由太平洋财保邳州支公司依据商业三者险的保险合同在责任限额余额范围内按责承担赔偿责任，如还不足，由王奇吉承担赔偿责任。因本起事故仍有其他受害人，结合其他受害人的伤情、治疗等情况，本着公平、合理的原则，本院酌定太平洋财保邳州支公司在交强险有责任医疗费用赔偿限额项为其他受害人预留份额15000元，在商业三者险保险限额内为他人预留800000元；平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额项为其他受害人各预留份额1500元。结合缪利荣的合理损失及交强险各项、商业三者险保险限额余额，太平洋财保邳州支公司应在交强险有责任医疗费用赔偿限额项赔偿缪利荣3000元，平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司应在交强险无责任医疗费用赔偿限额项各赔偿缪利荣300元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分220876.33元（医疗费225676.33元-交强险3000元-交强险300元-交强险300元-交强险300元-交强险300元-交强险300元-交强险300元），由太平洋财保邳州支公司在商业三者险范围内赔偿200000元，王奇吉赔偿20876.33元。综上，太平洋财保邳州支公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计203000元（3000元+20000元）；平安财保巢湖支公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计300元；人民财保青岛分公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计300元；平安财保上海分公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计300元；天安财保蚌埠支公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计300元；人民财保蚌埠分公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计300元；人寿财保宿州支公司应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计300元；王奇吉应赔偿缪利荣因交通事故所产生的医疗费损失计20876.33元。太平洋财保邳州支公司、平安财保巢湖支公司、人民财保青岛分公司、平安财保上海分公司、天安财保蚌埠支公司、人民财保蚌埠分公司、人寿财保宿州支公司、王奇吉不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告王奇吉、被告王娟、被告平安财保巢湖支公司、被告平安财保上海分公司、被告人民财保蚌埠分公司、被告人寿财保宿州支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，因此产生的法律后果由其自负。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币203000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司巢湖支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币300元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币300元； 四、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币300元； 五、被告天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币300元； 六、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币300元； 七、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币300元； 八、被告王奇吉于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪利荣因交通事故造成的医疗费损失计人民币20876.33元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4824元，减半收取计2412元，由原告缪利荣负担112元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司负担1900元，被告中国平安财产保险股份有限公司巢湖支公司负担20元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担20元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担20元，被告天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担20元，被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担20元，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司负担20元，被告王奇吉负担280元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  孙平 二〇二〇年十二月二十二日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由太平洋财保邳州支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和太平洋财保邳州支公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的太平洋财保邳州支公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的太平洋财保邳州支公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。