福建省屏南县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0923民初1503号 原告：张杨云，女，汉族，1968年8月30日出生，福建省屏南县人，住屏南县。 委托诉讼代理人：李华强，屏南县众达法律服务所法律工作者。 被告：张富健，男，汉族，1994年10月26日出生，福建省屏南县人，住屏南县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司，营业场所：屏南县城关环城路118号，统一社会信用代码91350923857663209G。 负责人：陈彰绣，经理。 委托诉讼代理人：陈长辉，福建广澜律师事务所律师。 原告张杨云与被告张富健、中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张杨云及其委托诉讼代理人李华强、被告张富健、保险公司的委托诉讼代理人陈长辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张杨云向本院提出诉讼请求：一、判令张富健赔偿其经济损失375276.90元。具体为：1、医疗费：68572元；2、误工费：30435.9元（61785元／年÷12个月÷21.75天×180天×5／7）；3、护理费：21305元（61785元／年÷12个月÷21.75天×90天）；4、住院伙食补助费：5550元（50元／天×111天）；5、残疾赔偿金：200728元（45620元／年ｘ20年×22%）；6、评残费用：2600元；7、交通费：3000元；8、精神损害抚慰金：15000元；9、营养费：4500元（50元／天×90天）；10、后续治疗费：20000元；11、原告购买轮椅花费：598元；12、膝关节术后限位支具花费2900元；二、判令被告保险公司在交通事故第三者强制险责任限额范围内及商业险承保的范围内对原告的上述经济损失承担赔偿责任；三、本案的诉讼费用由二被告承担。事实和理由:2020年1月11日20时28分，张富健驾驶车牌号为闽ＪＳ××××的小型轿车沿犀山线由东往西方向行驶，途经犀山线190ＫＭ＋100Ｍ（屏南县锦丰小区门口路段）碰撞横过道路的行人张杨云，造成张杨云受伤，本起交通事故经屏南县公安局交警大队认定，张富健负本起事故全部责任，张杨云无责任。闽ＪＳ××××号小型轿车，品牌型号：大众汽车牌Ｓｗｗ×××，车架号：ＬＳＬＳＶＡＤ20Ｃ×××，发动机号：ＡＸＡＸ×××，行驶证上载明车辆所有人：张富健，登记住所：福建省屏南县××镇××村××号，检验有效期止：2021年12月31日，保险终止日期：2020午12月08日。交通强制险保单号：ＰＤＺＡ2×××，商业险，保单号：ＰＤＡＡ20193××××,均投保于保险公司。事发当日，原告到屏南县医院住院治疗一天，花费医疗费3465.85元。2020年1月13日至2020年1月21日原告在福建省立医院住院治疗8天，花去医疗费128234.76元。2020年1月21日至2020年2月19日原告在福建省立医院住院治疗29天，花去医疗费：179690.46元。该院医生诊断原告伤情为：1、全身多发伤。2、腰45椎体滑脱。3．腰5右侧横突骨折。4．左侧丘脑出腹部损伤。6．双肺挫伤。7肺部感染。8．双侧胸腔积液。9．右侧第11骨折。10．面部损伤。11．多发性骨盆骨折术后。12．右侧开放性胫腓骨干骨折术后。13.软组织损伤。14．肝右叶囊肿。15右肾结石。16.肝功能不全；2020年2月19日至2020年5月2日原告在屏南县医院住院治疗73天，花去医疗费23130.25元。2020年2月19日，原、被告三方就原告前期的医疗费赔偿达成《医疗费实赔协议》由被告张富健赔偿原告医疗费22502.43元（未付）、被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司屏南支公司赔偿原告医疗费123221.26元。2020年3月28日，原、被告三方就原告前期的医疗费赔偿达成《医疗费实赔协议》由被告张富健赔偿原告医疗费22940.11元（未付），被告保险公司赔偿原告医疗费156750.35元。2020年8月27日，原告伤经福建八闽司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为一处九级伤残，一处十级伤残；误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费20000元。由此，诉请法院支持其诉讼请求。 保险公司辩称，一、案涉闽ＪＳ××××号小型轿车在其处投保交强险及商业第三者责任险（限额150万元）附加不计免赔，本案事故发生在保险期限内，其愿意依法赔偿原告在本案保险责任范围内法定项目及限额下合理合法的保险金；二、根据原告的具体诉求，分项答辩如下：1、医疗费：请求法庭责令原告提供2020年2月19日至5月2日在屏南县医院住院治疗期间的长短期医嘱单及体温单证明原告实际住院治疗，否则对剩余医疗费中不合理的挂床费用答辩人不予认可。即便原告不存在挂床治疗情形，原告主张医疗费68572元中非医保用药部分共计金额45442.54元（22502.43元＋22940.11元）应由被告张富健承担。根据原告提交的证据《医疗费实赔协议》及民事起诉状可知，其与原告、张富健就原告前期医疗费共计325414.15元达成赔偿协议，其中由其承担279971.61元，剩余非医保费用为45442.54元由张富健承担。其已依约履行前期医疗费赔付义务，故张富健应承担非医保费用45442.54元。另外，原告非医疗费中包含有一张88元的外购消毒液消药品，其认为与本案无关，应当由原告自行承担费用中应当扣除；2、误工费：原告主张误工费30435.9元无事实依据。原告未提供工作证明，收入证明等相关证据证明其因本案事故造成的实际误工损失，故其不予认可。若法庭认定原告存在必然误工损失，原告主张误工天数180日过长，应当以原告实际住院天数计算，赔偿标准认可原告主张农林牧渔业标准；3护理费：原告主张护理费21305元计算有误，其认可原告护理天数90日，但护理费标准应当以61785元／年÷365＝169元／天计算即90日×169＝15210元；3、住院伙食费：应当以法院最终查明原告实际住院天数计算，认可50元／天的标准；4、伤残赔偿金：其对原告伤残等级没有异议，但是关于户籍性质问题，根据原告提供户口簿复印件恰好证明原告居住地为屏南县，系农村户口，而原告并未提供其他证据证明其在事故发生前一年在城镇居住且主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金的标准应按照福建省2019年农村居民人均可支配收入19568元／年计算伤残赔偿金：19568元／年＊20＊22%＝86099.2元；5、伤残鉴定费：其不予认可。依据保险合同的约定，其仅对机动车事故造成的人身伤亡或财产损失承担保险责任，而鉴定费用既非机动车保险赔偿项目，也非机动车交通事故发生时造成的损失，且该鉴定费包含“三期”的鉴定属不必要开支，其无须承担鉴定费用，依据谁主张谁举证的原则，原告为证明自己构成伤残等级的主张而申请司法鉴定系其承担举证责任的体现，产生的相关费用应由原告自行承担；6、交通费：答辩人仅认可原告主张2000元救护车护送费，剩余1000元交通费无事实依据，依据相关法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告未提交任何关于剩余1000元交通费正式票据，其不予认可；7、精神损害抚慰金综合原告的伤情，原告的恢复情况以及屏南县当地的经济水平，其认为原告精神损害抚慰金在5000为宜；8、营养费：根据原告提供的屏南县医院出院记录及病案材料可知，原告在2020年2月19日至5月2日治疗过程及出院医嘱中，并未体现原告需要加强营养，根据《人身损害司法解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，医疗费机构并未要求原告加强营养，可以推定原告不需要辅助治疗的营养，故原告主张营养费4500元无事实依据。9、后续治疗费：原告主张后续治疗费20000元无事实和法律依据。根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《人损解释》”）第19条第二款之规定，可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张该项费用主要依据其提交的鉴定意见书中第三项鉴定结论，而该鉴定意见书引用《法庭科学人身损害受伤人员后续诊疗项目评定技术规程》的规定评定原告后续治疗费20000元实属无凭无据，该鉴定意见并未对后续取内固定无所产生的具体医疗费用项目进行列举分析说理，并未列举原告后续治疗费所需具体费用项目，无法确定原告后续治疗费的具体金额，直接给出原告后续治疗费用为20000元，无事实依据。故原告该项请求无依据。其认为原告后续取内固定费用应当在实际产生后另行主张，其承诺原告在后续治疗费产生后，提供相应医疗费证据票据材料愿意依法赔偿。10、原告购买轮椅花费：其予以认可。11、膝关节术后限位支具花费：无医疗机构医嘱证明原告需要购买膝关节术后限位支具，故其对该项费用2900元不予认可。 被告张富健辩称。其之前已经垫付了66000元，钱是原告亲戚代收了。其只需要支付原告非医保部分45442.54元，原告还需要退还其20557.46元。 围绕诉辩意见，张杨云提供证据一屏南县公安局交通警察大队作出的（第350923120200000003号）道路交通事故认定书、证据二屏南县医院出院记录、证据三屏南县医院疾病证明书及住院姓名更正说明、证据四住院收费票据、证据五发票费用汇总清单、证据六福建省立医院病历记录、证据七福建省立医院病历证明、证据八住院收费票据、证据九发票汇总清单、证据十福建省立医院入院记录、证据十一福建省立医院出院记录、证据十二疾病证明书、证据十三住院收费票据、证据十四发票费用汇总清单、证据十五出院记录、证据十六住院收费票据、证据十七发票费用汇总清单、证据十八至十九医疗费实赔协议、证据二十至二十三发票，证据二十四司法鉴定意见书、证据二十五发票、证据二十六居民户口簿等证据。本院组织当事人进行证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并存卷佐证。 根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院对本案基本事实认定如下： 2020年1月11日20时28分，张富健驾驶车牌号为闽ＪＳ××××的小型轿车沿犀山线由东往西方向行驶，途经犀山线190ＫＭ＋100Ｍ（屏南县锦丰小区门口路段）碰撞横过道路的行人张杨云，造成张杨云受伤，本起交通事故经屏南县公安局交警大队认定，张富健负本起事故全部责任，张杨云无责任。闽ＪＳ××××号小型轿车所有人张富健，涉案轿车交通强制险和三者商业险均投保险公司,其中商业险保额为150万元，不计免赔，免除终止日期为2020年12月8日，事故发生在保险期限内。事发当日，张杨云到屏南县医院住院治疗1天；2020年1月13日至2020年1月21日原告在福建省立医院住院治疗8天；2020年1月21日至2020年2月19日在福建省立医院住院治疗29天；2020年2月19日至2020年5月2日在屏南县医院住院治疗73天。 另查明，事故发生后张富健已经垫付给原告66000元（其中45442.54元张富健自愿作为非医保部分支付给原告，剩余20557.46元为替原告代垫医疗款。）；保险公司已垫付给原告在2020年2月19日之前的福建省立医院全部医疗费分别是123221.26元、156750.35元，合计金额275971.61元。原告在2020年2月19至2020年5月2日在屏南县医院住院治疗的医疗费两被告未支付。2020年8月27日原告伤经福建八闽司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为一处九级伤残，一处十级伤残。误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费20000元。 涉案争议焦点：张杨云主张的赔偿项目及金额的认定问题。 1、关于医疗费。 原告主张医疗费是23130.25元，提供证据目录18-19两份《医疗费实赔协议》以及证据目录16-17住院收费票据、发票费用汇总清单，证明2020年2月19日至2020年5月2日原告在屏南县医院住院73天，花去医疗费是23130.25元，这个后面报保险公司也没有给予赔偿。 保险公司质证认为，对原告提交的该两组发票跟清单，对形式真实性没有异议，但该份清单中的出院记录中载明了出院时间是在2020年2月19日到2020年的5月2日，期间共计73天，其认为费用清单中原告住院的天数明显过长，因为原告的伤情经过第一次在福州市医院治疗及第二次住院治疗已经经过了将近70天，第三次是针对所谓的后续的内固定无数进行一个辅助的医疗，并不需要住院73天之久，所以原告存在一个挂床情况。刚在核对原告的证据原件时发现原告提供的屏南县医院长期医嘱单、短期医嘱单中，仅有部分的时间是在医院住院治疗，而比如在2020年3月1日、3月2日、3月3日、3月5日到3月9号、4月份的20多天均没有医嘱单证实原告在医院住院治疗。所以说从该组证据可以认为原告存在一个明显的挂床治疗的情况。 张富健质证认为，对原告提交的证据没有意见。 本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案两被告对张杨云提供的证据15屏南县医院出院记录，证据16住院收费票据，证据17发票费用总清单的真实性无异议，且来源合法，对原告提交的证据15、16、17的真实性，本院予以确认。原告提交的证据16可以证实原告在屏南县医院住院治疗花费23130.25元。保险公司认为原告存在屏南县医院住院期间有挂床情况，但未提交证据证明其主张，本院对保险公司的主张不予认可。为此，张杨云主张的医疗费23130.25元，本院予以确认。 2、关于误工损失。 原告主张误工费赔付是30435.9元，提交证据24八闽司法鉴定意见书，根据该份司法鉴定书给出的鉴定意见是原告误工期为180天，同时依据2020年1月21日国家统计局福建调查总队公布的农林牧渔业的标准每年61785元计算，计算的结果已经扣掉法定节假日。 保险公司质证认为，对该份鉴定意见的真实性没有意见，但是对证明的目的和关联性有异议，其认为原告主张的误工期180日过长，应当以实际住院的天数计算，因为根据该鉴定意见书的第10页评定的误工费180日的依据仅仅只有人身损害误工期、护理期、营养期相关规定，并没有具体详细针对原告的情况或具体的依据来认定误工期，所以其认为该评定的180日比较牵强，请求法庭予以调整。 张富健发表质证认为，与保险公司的质证意见一致。 本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告提供的八闽司法鉴定意见书可确定其误工期180天，两被告虽认为误工期180日牵强但未提交证据证明其主张，本院对原告主张的误工期180日，予以确认。扣除双休日50天，误工时间应为130天。至于误工费标准，原告未提供证据证明其收入情况，其主张按照2019年农林牧渔业在岗职工平均工资61785元/年标准计算可以采纳，故其误工费应为61785÷12÷21.75×130天=30774.14元，而原告主张的误工费30435.9元，并未超出上述认定的限额，且系其对自己民事权利的处分，予以确认。 3、关于护理费。 原告主张护理费21305元，提交证据24八闽司法鉴定意见书，根据八闽鉴定意见书认为原告护理期是90天，计算标准是参照农林牧渔的标准是每年61785元。 保险公司质证认为，认可原告主张护理天数是90天，但是认为原告的计算方法有误，护理费的标准应当以61785除以365天来计算。 张富健质证认为，保险公司的质证意见一致。 本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告提交的司法鉴定意见书，可证明其护理期90天，至于护理费标准，按照2019年农林牧渔业在岗职工平均工资61785元/年标准计算可以采纳，原告的护理费计算为61785元/年÷12月÷21.75天×90天=21305元，予以确认。 4、关于住院伙食补助费。 原告认为依据原告提供的证据2出院记录，证实了原告在屏南县××天；证据6-7、福建省立医院病历记录，证实了原告在福建省立医院住院8天；证据10-11、证实了原告第二次在福建省立医院住院29天；证据15出院记录，证实了原告第二次在屏南县医院住院73天。以上一组证据可以证实了原告总共的住院天数是110天，每天按50元计算，结果是5550元。 保险公司质证认为，其仅对屏南县医院的出院记录跟费用清单载明的天数有异议，认为原告第三次在屏南县医院住院73天中存在挂床治疗的不合理的天数，请求法庭在核实完后予以扣减，对其主张每天50元的标准没有异议。 张富健质证质证认为，与保险公司的质证意见一致。 本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。两被告对原告证据2证据6-7、证据10-11的真实性未提异议，本院对原告提交的证据2、6-7、10-11的真实性予以确认，原告提交的该组证据可以证实原告住院110天，两被告认为原告第三次在屏南县医院住院73天中存在挂床治疗的不合理的天数，其没有提交证据证明，不予认可。原告主张总共的住院天数是110天，每天按50元计算，计算为110天×50元=5550元，予以确认。 5、关于伤残赔偿金。 原告认为，原告受伤一处是九级伤残、一处是十级伤残，因为原告是住在屏南县城关，所以也是按照福建省2019年城镇居民人均可支配收入每年是45620的标准计算，计算结果是200728元。交提交证据24八闽司法鉴定意见书，证据26居民户口簿。户口簿里面虽然登记的住址是寿山乡亥由村梅溪**，但事实情况是原告一家人很早就搬到屏南县城关居住了，户口本里面的户主、原告本人以及其孩子服务处所都有讲的很明白，服务处所是屏南县古峰镇，也就是说原告一家的工作还有生活都在屏南县古峰镇，根据最高院民一庭也要适用城镇的赔偿标准，还有补充提交原告女儿的相关毕业证书也可以证实原告女儿在小学的时候就在屏南县××镇××小就读，从这个也可以佐证了原告一家很早就在屏南县城关生活了。另外说明一下，原告儿子李绍亭在2010年的时候因为其他案件被判刑了，该刑事判决书也可以证实了他家庭住址是屏南县城关。庭后申请法院调取提交原告儿子的刑事判决书。 保险公司质证认为，针对原告提供的上述几组证据发表以下质证意见，首先对原告的鉴定意见书构成一处九级、一处十级伤残我们没有异议，但是根据对原告提供的户口簿及其子女的毕业证书，其对形式真实性没有问题，但是其认为无法待证原告赔偿标准应当按照城镇标准计算，其简要说明一下，原告依据户口本中其所谓载明的服务处所为屏南县古峰镇来主张其在城镇居住的标准，其认为是没有办法证明的，首先根据原告不管是身份证上的地址还是户口簿的地址，其户籍地均在屏南县，该地址均为农村地址，且说明下服务处所载明的屏南县古峰镇只是一个范围概念，就比如刚在同页上的出生地跟籍贯上载明的是福建省屏南县××，古峰镇行政管理线下还有很多村庄它也是属于农村地区。所以说，不能以该所谓的服务处所来认定她的城镇标准，另外根据原告提供的子女的毕业证书，因为父母在农村，子女在城镇学校比如说走读或者是寄读这种情况是非常常见的，其认为该证据没办法证明原告在城镇居住及收入来源于城镇，其认为该证据与本案是没有关联性的。原告没有提供其他证据证明其有在事故发生前一年在城镇居住并主要收入来源于城镇，所以其认为原告的赔偿标准应当按照农村标准来计算。 张富健质证认为，其质证意见与保险公司质证意见一致。 本院认为，原告提交的八闽司法鉴定意见书，鉴定意见为一处九级伤残，一处十级伤残，两被告没有异议。因此，原告的伤残赔偿系数为22%。原告提交的证据26户口簿以及当庭提交的女儿相关毕业证，其户口簿写明服务处所为屏南县古峰镇，结合原告女儿李绍素的初中、职业中专的毕业证书。另根据原告在庭后申请，本院依法调取了（2010）屏少刑初字第14号刑事判决书，其判决书中的法定代理人李华东（系原告丈夫）的住所地为屏南县古峰镇万宝山—搭盖房；屏南县古镇长汾居民委员会出具的证明（该二份证据未经张富健质证）。上述证据可以证实原告经常居住地为屏南县古峰镇。因此，原告的残疾赔偿金应按2019年城镇居民人均可支配收入标准计算，具体计算为：45620元×20年×22%=200728元，予以确认。 6、关于鉴定费。 原告提交证据24八闽司法鉴定意见书，证据25八闽司法所出具的普通发票，证实了原告花费了鉴定费用2600元。 保险公司质证认为，对这证据形式真实性没有问题，但是该份票据中包含了三项费用，一项是伤残鉴定费用是1000元，第二项是误工期、护理期、营养期的三期鉴定费用是800元，还有另外一份后期治疗费是800元，其仅认可其中的关于伤残鉴定费1000元，剩余的1600元其认为是属于不必要开支，应当由原告自行承担。另外根据保险合同约定，鉴定费的费用应当由投保人承担。 张富健质证认为，鉴定费2600元应当由保险公司承担。 本院认为，张杨云提交的证据24、25可以证实原告因本起事故，由福建八闽司法所对原告的伤残等级、三期以及后续治疗费的鉴定，所花费鉴定费2600元客观存在。保险公司认为该笔费仅认可其中的关于伤残鉴定费1000元，剩余的1600元属于不必要开支，应当由原告自行承担，保险公司的主张无法律依据，本院不予支持。因此，原告主张鉴定费2600元，予以确认。 7、关于交通费。 原告认为，主张交通费3000元，根据本案的实际情况原告多次在福州住院，那么具体交通费由法院酌情予以认定。 保险公司、张富健质证认为，由法院依法认定。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。鉴于本案张杨云提供的交通费票据以用张杨云因本起事故导致身上二处伤残，出院后对病情复查以及伤残鉴定等都必需花费交通费用，且保险公司也认可原告主张2000元救护车护送费，因此，本院酌定张杨云花费的交通费2600元，予以确认。 8、关于精神抚慰金。 原告认为，精神抚慰金的依据是原告的八闽司法鉴定的鉴定报告，那根据鉴定报告原告的伤残之一处九级、一处十级，原告主张精神抚慰金15000元。 保险公司、张富健质证认为，原告主张的金额过高，请求法庭予以调整，综合原告的伤情，原告的恢复情况以及屏南县当地的经济水平，精神损害抚慰金在5000为宜。 本院认为，张杨云被评定为一处九级伤残、一处十级伤残，给其造成较大的精神损害。鉴于本案侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力以及本院所在地平均生活水平等因素考虑，张杨云主张精神损害抚慰金15000元偏高，本院酌定精神损害抚慰金10000元。 9、关于营养费。 原告认为，营养费的依据同样是八闽司法鉴定所鉴定意见书，根据该鉴定报告得出的营养期是90日，原告主张每天50元计算，计算结果4500元。 保险公司、张富健质证认为，对营养天数没有异议，但是对标准我们认为过高，应当按照每天30元计算。 本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案两被告对张杨云提供的八闽司法鉴定所出具的鉴定意见为张杨云的营养期为90日没有意见，张杨云据此主张的营养期90日，本院予以确认。但张杨云主张的营养费4500元偏高，本院酌定为90日×30元/日=2700元，予以确认。 10、关于后续治疗费。 原告认为，后续治疗费的依据是八闽鉴定意见报告，根据鉴定报告原告后续的治疗费是20000元。 保险公司、张富健质证认为，原告主张后续治疗费20000元无事实和法律依据。根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第二款规定，可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张该项费用主要依据其提交的鉴定意见书中第三项鉴定结论，而该鉴定意见书引用《法庭科学人身损害受伤人员后续诊疗项目评定技术规程》的规定评定原告后续治疗费20000元实属无凭无据，该鉴定意见并未对后续取内固定无所产生的具体医疗费用项目进行列举分析说理，并未列举原告后续治疗费所需具体费用项目，无法确定原告后续治疗费的具体金额，直接给出原告后续治疗费用为20000元，无事实依据。故原告该项请求无依据。被告认为原告后续取内固定费用应当在实际产生后另行主张，被告承诺，原告在后续治疗费产生后，提供相应医疗费证据票据材料，被告愿意依法赔偿。 本院认为，后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告提供的福建八闽司法鉴定所的鉴定意见书，证明原告的后续治疗费是20000元，两被告虽认为原告主张后续治疗费20000元无事实和法律依据，但未提交证据证明其主张。原告提交的福建八闽司法鉴定所的鉴定意见书来源合法、真实、且与本案具有关联性，为此，本院对原告主张的后续治疗费20000元，予以确认。 11、关于残疾辅助器具费。 原告主张残疾辅助器具费二项，购买轮椅花费598元，购买膝关节术后限位支具花费2900元，合计3498元，并提交证据21、22予以证明。 保险公司、张富健质证认为，对该两份发票的形式真实性没有异议，其对轮椅这块是予以认可的。但是对支具花费的2900元因没有医嘱证明，不予认可。 本院认为，两被告对原告提交的证据21、22即两份发票的真实性没有异议，本院对原告提交的证据21、22的真实性予以确认。原告因本起事故受伤，其购买轮椅和膝关节术后限位支具共计花费3498元客观存在，本院对原告主张的购买残疾辅助器具花费3498元，予以确认。 据此，张杨云受伤造成各项损失为医疗费23130.25元，后续取内固定费20000元，住院伙食补助费5550元，营养费2700元；医疗费用赔偿限额项下损失51380.25元；误工损失费30435.9元、护理费21305元、残疾赔偿金200728元、鉴定费2600元、交通费2600元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费3498元、伤残赔偿限额项下损失271166.9元；合计322547.15元。 综上所述，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的人民法院应予支持。本案交通事故，经屏南县公安局交通警察大队认定，张富健负事故的全部责任，张杨云无责任。涉案闽ＪＳ××××号小型轿车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和机动车商业第三者责任险，双方形成保险合同法律关系，对当事人具有法律拘束力。本案交通事故发生在上述保险期间，因此，张杨云因交通事故造成的损失，应先由险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，并根据第三者商业险的合同约定予以赔偿。仍有不足的，由机动车驾驶员即所有人张富健承担赔偿责任。本案张杨云的损失合计322547.15元，其中医疗费用赔偿限额项下的损失为51380.25元，已超出交强险医疗费用10000元限额（保险公司在原告治疗期间支付给原告款项已超出10000元），超出部分51380.25元，由保险公司在商业三者限额内赔偿。其中伤残赔偿限额项下损失为271166.9元，已超出交强险伤残赔偿限额110000元，超出部分（271166.9元﹣110000元＝161166.9元），由保险公司在商业三者限额内赔偿。即保险分公司在交强险内需赔偿原告110000元，商业三者险内赔偿原告212547.15元，合计为110000元＋212547.15＝322547.15元，因该数额未超出涉案车辆投保的商业三者险限额1500000元，张富健不承担赔偿责任。为避免诉累，张富健为原告垫付20557.46元，视为张富健代保险公司垫付，由保险公司在赔偿原告总额范围内予以扣除，保险公司应支付原告损失赔偿费计算为：322547.15元-20557.46元＝301989.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第二款、第三款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条第二款、第三十五条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下: 一、被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张杨云医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金等合计301989.69元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司应于本判决生效之日起十日内返还被告张富健20557.46元； 三、驳回原告张杨云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6929.15元，中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司负担5829.85元，张杨云负担1099.3元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审 判 长  周作通 人民陪审员  陈珠琼 人民陪审员  陈春玉 二〇二〇年十二月二十一日 书 记 员  周玲艳 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 附判决所适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； （四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害，严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。