天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0114民初187号原告：张树梅，女，1970年5月29日出生，汉族，住天津市武清区。法定代理人：杨文森（张树梅之夫），男，1968年11月11日出生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：侯红艳，天津云樯律师事务所律师。被告：张会，女，1987年10月3日出生，汉族，住天津市武清区。被告：果志超，男，1986年10月3日出生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：张振树（果志超之舅），男，1965年11月5日出生，汉族，住天津市武清区。被告：亚太财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河**解放南路富裕中心**楼**2801-2813。主要负责人：杨庆华，该公司总经理。委托诉讼代理人：张园，女。原告张树梅与被告张会、果志超及亚太财产保险有限公司天津分公司（以下简称亚太天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张树梅的法定代理人杨文森及委托诉讼代理人侯红艳、被告张会、被告果志超及委托诉讼代理人张振树、被告亚太天津分公司委托诉讼代理人张园到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张树梅向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费155817.14元（含购买人血白蛋白费用6200元），有票据；住院伙食补助费16100元，按每天100元主张住院161天；营养费18000元，按每天50元主张鉴定营养期360天；误工费139011.04元，按天津市居民服务业标准每天166.88元主张至定残前一日共833天；护理费1193603.04元，定残前护理费，定残前张树梅由二人护理，鉴定护理期至定残前一日，共833天，其中聘请护工支出80000元，有票据，票据金额高于80000元，其余金额放弃，另一人护理费按天津市居民服务业标准每天166.88元计算833天计139011.04元；定残后护理费，原告经鉴定为部分护理依赖，按天津市居民服务业标准每年60912元计算20年的80%计974592元，以上两项护理费共计1193603.04元；残疾赔偿金664113.6元，张树梅经鉴定为一处精神伤残等级九级、一处肢体伤残等级四级，按天津市城镇居民人均可支配收入每年46119元计算20年的72%；被扶养人生活费71014.43元，被扶养人分别为女儿杨爽，2006年7月30日出生，母亲苏文兰，1935年3月15日出生，苏文兰共生育6名子女，按天津市城镇居民年人均消费支出34811元分别主张女儿4年、母亲5年并按伤残赔偿指数72%依张树梅应担份额主张。精神抚慰金50000元，酌情主张；鉴定费10000元，因鉴定支出，有票据；交通费5000元，为就医支出，酌情主张；以上共计2322659.25元；上述损失要求亚太天津分公司在交强险伤残限额内赔偿并在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金，不足部分要求亚太天津分公司在商业三者险剩余限额内按60%责任比例赔偿，仍有不足部分要求张会、果志超赔偿，合计1437595.55元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年11月11日17时00分许，张会驾驶登记在果志超名下的牌号为津GUF0**号海马车沿杨北公路由东向西行驶至天和路交口向南左转弯时，与沿杨北公路由东向西行驶至天和路交口向南左转弯张树梅骑行的电动自行车发生事故，致张树梅受伤。此事故武清交警支队三大队未对事故责任作出认定。张树梅曾就前期的医疗费（6张医疗费票据已交至法院）及住院伙食补助费（截止至2019年5月12日）损失提起诉讼，武清法院以（2019）津0114民初8989号民事调解书调解结案，该调解书已确认张会承担60%的民事赔偿责任。亚太天津分公司已在交强险医疗费限额内赔偿张树梅10000元，在交强险财产损失限额内赔偿张树梅车损300元，在商业三者险限额内按60%比例赔偿张树梅142353.59元。提交道路交通事故证明及（2019）津0114民初8989号民事调解书予以证明。2018年11月21日、26日及27日，张树梅分三次在国润（天津）大药房有限公司第二十店购买人血白蛋白支出6200元，提交发票予以证明。2019年5月12日至2019年10月20日，张树梅继续在天津市武清区中医医院住院治疗，2019年10月20日出院，共住院161天，支出医疗费148937.14元，另因鉴定在天津市武清区人民医院及天津市安定医院进行过检查，支出门诊医疗费580元。提交诊断证明、医疗费票据、住院病案、住院费用明细予以证明。张树梅定残前由二人护理，其中聘用护工一人，支出护理费96300元，只要求各被告赔偿护工护理费80000元，其余护工护理费不再主张，另一护理人的护理费按天津市居民服务业日平均工资每天166.88元计算至定残前一日共833天。提交陪护协议合同、护工身份证复印件、天津市河东区勤业旭红家政服务部营业执照及该家政服务部出具的护理费发票。张树梅治疗终结后，申请法院委托鉴定机构进行精神伤残等级、肢体伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度及民事行为能力鉴定。2020年8月14日天津天宏司法鉴定中心出具鉴定意见：1.鉴定诊断：脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍；2.精神伤残等级评定：九级伤残；3.民事行为能力：目前为限制民事行为能力。2020年9月16日天津天宏司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人张树梅颅脑损伤符合四级伤残；被鉴定人张树梅应自外伤之日起，误工期、护理期至评残前一日止，营养期360日；被鉴定人张树梅需要部分护理依赖。因上述鉴定，张树梅支出鉴定费10000元，提交天津天宏司法鉴定中心出具的鉴定意见书2份及鉴定费发票予以证明。张树梅的被扶养人为女儿杨爽，2006年7月30日出生；另一被扶养人为母亲苏文兰，1935年3月15日出生，张树梅父亲张学仁已去世，其父母育有六名子女，提交身份证、户口页复印件及天津市武清区梅厂镇王唐庄村村民委员会出具的亲属关系证明。请求依法支持张树梅的诉讼请求。果志超辩称，对事故发生的事实无异议。对张树梅第一次诉讼时法院认定的责任承担及比例无异议。不认可张树梅的诉讼请求。张树梅的合理损失请求法院依法核实认定。请求法院依法判决。张会辩称，同意果志超的答辩意见。亚太天津分公司辩称，对事故发生的事实无异议。认可张树梅第一次诉讼法院调解的责任比例，但本次坚持按50%的比例赔偿。事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。同意在保险责任内赔偿张树梅合理合法的损失。对人血白蛋白票据的真实性不认可，所载购买方与原告姓名不符，不能证明原告是购买方。原告未提交其母亲需由其扶养的证明。对原告提交的陪护协议的真实性不认可，协议内容不详细，未写明签署时间，未提交护理人员护工资质证明，以及护工与天津市河东区勤业旭红家政服务部的相关劳动合同证明，无法证明该人员为家政服务部的工作人员；对护理费发票的真实性不予认可，开票日期为2020年11月8日，为庭前5日，距离原告所述聘用护工的时间已有一年之久，因此对该票据的真实性不予认可。对肢体伤残等级鉴定结论不予认可，结论过高，也不认可部分护理依赖的结论，结论中没有提及影响了原告正常生活中的哪一项；对精神伤残等级鉴定结论无异议；护理期鉴定为至定残前一日，无法律依据，认可误工期、营养期。认可鉴定费票据的真实性，不认可关联性，且鉴定费不属于保险赔偿范围。对其他证据无异议。对原告具体诉讼请求的答辩意见：医疗费，请法院核实数额，并应在商业三者险中扣除15%非医保用药费用。对住院伙食补助费的标准无异议，期限无异议。营养费，同意按每天30元计算，认可期限。误工费，认可标准，但原告请求的期限计算有误，应为635天，具体期限由法院核实。护理费，原告主张定残前二人护理，但未提交需二人护理的医嘱，不同意二人护理，仅同意按天津市居民服务业标准赔偿住院期间的护理费，且原告主张的护理期计算有误；定残后护理费，依据公安部人身损害护理依赖程度评定，部分护理依赖的比例应为50%，年限认可8年，对原告主张的标准无异议。交通费，未提交证据，请法院依法酌定。残疾赔偿金，不认可原告主张的赔偿指数。被扶养人生活费及精神抚慰金，因不认可原告的肢体伤残等级鉴定结论，故不认可计算方式及原告请求数额。请求法院依法判决。本院经审理认定事实如下:对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。张树梅主张的医疗费，其中有1份挂号收据未加盖医疗机构印章，不符合证据的合法形式，对其证明力，本院不予认定，其他医疗费票据均为医疗机构出具的正规票据并加盖医疗机构印章，且有诊断证明、住院病案、住院费用清单予以佐证，对其证明力本院予以认定。亚太天津分公司辩称要求扣减15%非医保用药费用，但未能举证证明张树梅支出的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该项辩称意见，本院不予采信。关于张树梅提交的购买人血白蛋白支出费用的票据，载明购买方名称为“张术梅”，与本案不具有关联性，对其证明力本院不予认定。关于张树梅提交的天津天宏司法鉴定中心出具的2份鉴定意见书，均是在诉讼程序中，依张树梅申请，经本院委托有资质的鉴定机构作出的，鉴定程序合法，亚太天津分公司不认可肢体伤残等级鉴定结论，认为结论过高，也不认可部分护理依赖的鉴定结论及护理期鉴定至定残前一日的鉴定结论，但其未举证推翻上述鉴定结论，对上述2份鉴定意见书的证明力，本院予以认定。张树梅的误工期、护理期均至评残前一日止，鉴定意见书出具日期为2020年9月16日，张树梅主张误工期、护理期均为833天有误，本院经核算，误工期、护理期应确认为674天。关于张树梅提交的天津天宏司法鉴定中心出具的鉴定费票据，符合证据的合法形式，对其证明力本院予以认定。关于张树梅主张的护工护理费的相关事实，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“……护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构的明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，张树梅未提交医疗机构关于护理人数的明确意见，故本院对其主张的二人陪护的事实不予认定；关于护工护理费的标准问题，依据上述规定，雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬计算，张树梅提交的陪护协议及护理费票据均按每天300元核算，其护理费票据记载的期限为2018年12月5日到2019年10月20日，而开具发票的日期为2020年11月8日，且张树梅未能举证证明当地从事同等级别护理的劳务报酬为其主张的每天300元，故对张树梅主张的护工护理费标准，本院不予认定，对其主张的陪护协议及护理费发票的证明力，本院不予认定。张树梅的护理依赖程度经鉴定为部分护理依赖，赔偿比例应为50%，张树梅主张按80%比例赔偿，依据不足，本院不予支持。亚太天津分公司已在交强险医疗费限额内赔偿张树梅10000元，交强险伤残限额110000元未用，交强险财产损失限额已用300元，商业三者险限额已赔偿张树梅142353.59元，剩余限额857646.41元未用。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于本案的责任承担问题，本院出具的（2019）津0114民初8989号民事调解书，已发生法律效力，在该调解书中，本院已确认张会承担60%的民事赔偿责任。本案中，张会仍按上述内容承担赔偿责任。但基于其所驾事故车辆的投保情况，本院确认的张树梅合理的损失应由亚太天津分公司在交强险限额内依法承担赔偿责任并优先赔偿精神抚慰金，不足部分，由亚太天津分公司在商业三者险限额内按60%责任比例承担赔偿责任，仍有不足部分，由张会依责赔偿。果志超在本案中没有过错，不承担本案民事责任。对张树梅诉讼请求的确认：关于医疗费，本院凭有效票据确认为149502.14元。关于住院伙食补助费16100元，结合张树梅的住院时间，其请求合理，本院予以支持。关于营养费，结合张树梅的年龄、住院病案记载的伤情、营养期评定意见，本院酌情支持12000元。关于误工费，结合本院确认的张树梅误工期天数，本院按2019年度天津市居民服务业平均收入每天166.88元支持误工费，计112477.12元。关于定残前护理费，结合本院确认的张树梅护理期天数，本院支持鉴定护理期间一人护理费，标准参照2019年度天津市居民服务业平均收入每天166.88元支持，护理费计112477.12元；关于定残后护理费，张树梅经鉴定为部分护理依赖，本院按2019年度天津市居民服务业平均收入每年60912元的标准支持护理费，关于护理年限，结合张树梅年龄、目前身体状况及护理依赖程度鉴定结论,本院按50%比例暂支持张树梅10年1人护理的护理费（自其护理依赖程度鉴定作出之日即2020年9月16日起算），计304560元。关于残疾赔偿金，结合张树梅年龄及伤残等级鉴定结论，其请求残疾赔偿金664113.6元，符合法律规定，本院予以支持。关于被扶养人生活费，结合张树梅伤残等级评定情况及本院认定事实，本院按2019年度天津市城镇居民人均消费支出34811元支持其女儿杨爽4年、母亲苏文兰5年的被扶养人生活费，并依伤残赔偿指数72%、按张树梅应担份额计算，被扶养人生活费确认为71014.43元，此项费用一并计入残疾赔偿金，残疾赔偿金总额为735128.03元。关于精神抚慰金，结合张树梅伤残等级评定情况、年龄及事故责任等因素综合考虑，本院酌情支持35000元，并在交强险限额内优先赔偿。关于张树梅主张的交通费，考虑张树梅住院、出院、复查及必要护理人员的合理支出，本院酌情支持交通费1000元。关于鉴定费，是为查明和确定保险标的的损失程度支出的必要的、合理的费用，应予支持，本院凭票据确认为10000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、张树梅的损失医疗费149502.14元、住院伙食补助费16100元、营养费12000元，合计177602.14元，由亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险剩余限额内赔偿106561.28元；二、张树梅的损失误工费112477.12元、定残前护理费112477.12元、定残后护理费304560元、残疾赔偿金735128.03元、精神抚慰金35000元、交通费1000元，合计1300642.27元，由亚太财产保险有限公司天津分公司在交强险伤残限额内赔偿110000元并优先赔偿精神抚慰金，余款1190642.27元，由亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险剩余限额内赔偿714385.36元；三、张树梅的损失鉴定费10000元，由亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险剩余限额内赔偿6000元；以上一至三项合计，由亚太财产保险有限公司天津分公司赔偿张树梅936946.64元。上述应履行款于判决生效后7日内付清（划至张树梅账户，户名张树梅，账号6231********，开户行天津农商银行梅厂支行）；四、驳回张树梅其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3744元，由张树梅负担1251元，由张会负担2493元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  齐志双二〇二〇年十二月十一日书记员  段 微附引用法条一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。