山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁02民终13200号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司，住所地青岛市城阳区中城路**。 主要负责人：魏文锋，经理。 委托诉讼代理人：车云鑫，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：吴某某，男，1972年3月12日出生，汉族，住山东省沂源县。 委托诉讼代理人：袁勇，山东海乐普律师事务所律师。 原审被告：江某某，男，1972年3月12日出生，汉族，住青岛市城阳区。 原审被告：焦某某，女，1985年6月22日出生，汉族，住青岛市城阳区。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司（以下简称中国大地保险公司）因与被上诉人吴某某及原审被告焦某某、江某某中机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2020）鲁0214民初2246号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司上诉请求：1.依法改判上诉人不承担被上诉人各项损失共计51,854.96元；2.一审诉讼费和上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人经青岛正源司法鉴定所鉴定其后续治疗费8000-10000元，一审法院判决10,000元过高，显失公平，上诉人认为该费用并未实际发生，即使鉴定应取8000元为准，一审多判决2000元。2、一审认定其护理费过高，上诉人认为护理人数一人即可，且护理标准应按照100元/天计算，认可2900元，一审多判决4833.33元。3、一审认定其误工费过高，上诉人认为被上诉人未做误工期限鉴定，主张9个月的误工期，根据司法实践中对误工期的认定，因被上诉人拒绝鉴定误工期，法院可根据可参考《GA/T1193一2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范》来确定，其中该规范中针对被上诉人的伤情，4.8开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征的认定误工30-90日：10.2.17跟距骨骨折手术治疗的认定误工90-240日；10.4四肢大关节韧带损伤的认定误工60-120日，综上结合被上诉人最主要的病情，可酌情认定180日。并且被上诉人并未提交工资银行流水证明实际停发天数，法院直接认定评残前一天欠妥，上诉人认为其误工费应为3589元=30×180-21534元，一审多判决9929.57元。4、被上诉人父亲吴元泰、母亲王文枝的被扶养人生活费32,092.06元不应支持。一审时被上诉人仅提供了山东省沂源县南麻派出所出具的证明一份，该证明无出具人的签名和联系方式，上诉人已对该证明提出异议，该证明不符合《民事诉讼法解释》第115条的规定：“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证。单位及制作证明材料的人员拒绝人民法院调查核实，或者制作证明材料的人员无正当理由拒绝出庭作证的，该证明材料不得作为认定案件事实的根据。”因此该证明不具有证明力。并且根据《最高人民法院关于审理人身损害路偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。而上诉人并未提供两名被扶养人丧失劳动能力和无其他生活来源的证据，因此不应直接认定被扶养人生活费。5、一审法院认定的精神抚慰金5000元过高，根据被上诉人三处十级伤残，精神抚慰金最多2000元，多判决3000元。综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误，应依法改判，争议金额51,854.96元。 吴某某辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。上诉人在上诉状中所提上诉请求并非明确针对一审判决内容，属于诉讼请求不明确，上诉人作为保险机构，其设立目的和经营意义在于维护公众利益，确保在道路交通事故中受害的一方能够得到有效的经济补偿，而非为了自身获取利益，被上诉人在本案中的主张均有事实和法律依据，上诉人不应偏离其设立和经营目的及宗旨，为了减少赔偿或者不赔偿的目的恶意提起上诉，侵害上诉人的合法权益。 吴某某向一审法院起诉请求：1.判令本案被告赔偿原告各项损失共计335,063.76元；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月30日8时5分，焦某某驾驶车牌号鲁Ｂ×××××轿车，沿江家庄社区南北路由北向南行驶至东西路左拐弯时，与沿江家庄社区东西路行走的原告相撞，致原告伤，一车损。2018年12月30日，青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出第370214420180014479号道路交通事故认定书，认定焦某某负全部责任，吴某某不承担责任。事故发生后，吴某某先后在青岛市城阳区人民医院、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院共计住院治疗29天（13天+4天+12天），花费医疗费98,947.71元，中国大地保险公司核实其中自费药为51,171.53元。又查明，根据青正司法鉴定所[2019]法临鉴字第1639号司法鉴定意见书：（一）被鉴定人吴某某颅脑多发损伤后遗脑软化灶目前致残程度为十级。左膝多发损伤术后目前致残程度为十级。左距骨骨折术后目前致残程度为十级。（二）被鉴定人吴某某骨折愈合后期取出内固定物约需8000元-10,000元。吴某某花费鉴定费2080元。还查明，根据山东省沂源县南麻派出所出具证明：原告被抚养人为其父吴元泰（身份证号：）、其母王文枝（身份证号：）。原告共有兄弟姐妹四人。另查明，事故发生时鲁Ｂ×××××轿车驾驶员为焦某某，登记车主为江某某中，在被告中国人民保险公司投有交强险和商业险（100万元）及不计免赔险。焦某某与江某某中系夫妻关系，焦某某为中国大地保险公司员工，也是江某某中对涉案车辆投保的保险单出单人。再查明，2019年青岛市城镇居民人均可支配收入为54,484元，城镇居民人均年消费性支出为35,266元，在岗职工年平均工资为76,328元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第370214420180014479号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，一审法院予以采信。根据该交通事故认定书，焦某某承担事故全部责任，故依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失。江某某中作为肇事车辆登记所有人，其未能审慎保管车辆，应当与焦某某承担连带赔偿责任。因肇事车辆在中国大地保险公司投保了交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应由中国大地保险公司在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分，由中国大地保险公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由焦某某、江某某中按照事故责任比例（100%）依法承担赔偿责任。江某某中述称其未在投保单签字，但其自认与焦某某的夫妻关系且焦某某为其保险单出单人，故对该抗辩意见，一审法院不予采信，对其提交的鉴定申请不予准许。根据原告的诉请及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对于原告的损失认定如下：1、医疗费，根据原告提交证据，其花费医疗费98,947.71元元，系真实花费，一审法院予以认定。2、后续治疗费，根据鉴定意见，原告主张后续治疗费10,000元，符合事实与法律规定，一审法院予以认定。3、住院伙食补助费，原告因伤住院29天，故原告主张依照每日100元标准计算29日的住院伙食补助费2900元，符合事实与法律规定，一审法院予以支持。4、护理费，根据原告提交证据，原告受伤住院期间其中12日需要两人陪护，17日需要一人陪护，该陪护工作由原告弟弟吴正波及儿子吴昊进行陪护。其弟吴正波月收入7250元，其子吴昊月收入5000元左右。其主张护理费过高，一审法院调整为7733.33元（5000元/月÷30天×29天+7250元/月÷30天×12天）。5、误工费，根据原告提交证据，其月薪3589元，符合事实与法律规定，结合原告的伤情、医院出具的医嘱及鉴定报告，一审法院酌定误工期限为受伤之日起至定残前一日即263日，认定原告的误工费为31,463.57元（3589元/月÷30日×263日）。6、伤残赔偿金，根据鉴定意见，原告所受伤害构成三处十级伤残，伤残系数为14%，原告主张依照2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入54,484元的标准计算伤残赔偿金为152,555.2元[54,484元/年×20年×14%]，符合事实与法律规定，一审法院予以认定。7、被扶养人生活费，原告主张其父吴元泰、其母王文枝的被扶养人生活费32,092.06元[（35,266元/年×8年×14%÷4）+（35,266元/年×18年×14%÷4）]，符合事实与法律规定，一审法院予以认定。根据法律规定，该费用应当计入残疾赔偿金。8、交通费，原告主张交通费2014.33元，数额过高，且均为打车等出行方式，一审法院酌定支持600元。9、鉴定费，原告花费鉴定费2080元，系原告实际花费，一审法院予以支持。10、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金5000元，考虑本次伤害带给原告及其家人的实际损失与精神痛苦，该金额符合事实与法律规定，一审法院予以支持。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失为343,371.87元（医疗费98,947.71元+后续治疗费10,000元+伤残赔偿金152,555.2元+护理费7733.33元+误工费31,463.57元+被扶养人生活费32,092.06元+住院伙食补助费2900元+交通费600元+鉴定费2080元+精神损害抚慰金5000元）。其中中国大地保险公司已将交强险限额内医疗费10,000元拨付医院，应予扣除，故由中国大地保险公司在交强险限额内赔偿原告经济损失110,000元（包含精神损害抚慰金5000元），该费用中国大地保险公司已经交付至一审法院。超出交强险限额的223,371.87元，应由焦某某、江某某中连带赔偿41,171.53元（中国大地保险公司核定的自费药51,171.53元应自交强险医疗费用10,000元的赔偿限额中先行支付），由中国大地保险公司在商业三者险范围内向原告支付保险理赔款182,200.34元（223,491.5元×100%-41,171.53元）。一审判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司在交强险限额内赔偿原告吴某某各项损失110,000元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司已预先交付一审法院，原告吴某某应在判决生效之日起10日内至一审法院领取；二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司在商业三者险限额内向原告吴某某支付保险理赔款182,200.34元，于判决生效后10日内付清；三、被告焦某某、被告江某某中连带赔偿原告吴某某经济损失41,171.53元，于判决生效后10日内付清；四、驳回原告吴某某的其他诉讼请求。案件受理费6519元，由原告吴某某承担271元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司承担5477元，由被告焦某某、被告江某某中承担771元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被上诉人提交如下证据：1.吴昊单位出具的误工证明一份，拟证明其作为陪护人员在陪护被上诉人期间，其所在单位为其办理息工、工资停发。2.被扶养人吴元泰的住院病案两份、王文枝的门诊病历一份，证明两位被扶养人身患疾病无法工作，需子女扶养。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案二审的争议焦点是原审对被上诉人的护理费、误工费、后续治疗费、被扶养人生活费、精神抚慰金损失的认定是否正确。 关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款的规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理垫劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。具体到本案，被上诉人在原审提交市立医院的住院诊断证明、陪护人员的劳动合同、收入证明、完税证明、工资明细等证据，二审补充提交其中一名陪护人员吴昊的误工证明，原审认定护理费的期限及金额具有事实和法律依据，本院予以维持。 关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残致持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案被上诉人之伤情构成三处十级伤残，原审认定误工时间至定残日前一天具有法律依据，本院对上诉人的该项上诉理由不予支持。 关于后续治疗费，原审参照鉴定意见认为被上诉人骨折愈合后期取出内固定物约需8000-10000元，原审据此认定10000元并无不当，本院予以维持。 关于被扶养人生活费，上诉人上诉主张不应支持被上诉人父母的被扶养人生活费，但考虑到事故发生时，被扶养人的父亲已经超过70周岁且身患疾病，根据被上诉人在二审补充提交的门诊病历，母亲王文枝患有疾病，考虑到被上诉人父母年龄较大且身患疾病，原审认定上诉人赔付被扶养人生活费并无不当，本院予以维持。 关于精神抚慰金，考虑到本案被上诉人因本案交通事故多处受伤且伤情构成三处伤残以及对事故发生无过错等事实，本院对上诉人主张精神抚慰金过高的上诉理由不予支持。 综上所述，中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1096元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛市城阳支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨祝青 审判员  彭虎成 审判员  杨海东 二〇二〇年十二月三日 法官助理 吕菲 书记员贾晓颖 书记员王倩