山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终4849号 上诉人（原审原告）：中国石化山东泰山石油股份有限公司，住所地：泰安市东岳大街**。 法定代表人：岳祥训，董事长。 委托诉讼代理人：徐亚生，山东泰山蓝天律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王永全，男，1966年1月11日出生，汉族，住泰安市泰山区。 上诉人中国石化山东泰山石油股份有限公司（以下简称泰山石油公司）因与被上诉人王永全劳动争议纠纷一案，不服泰安市泰山区人民法院（2020）鲁0902民初2819号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 泰山石油公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担王永全住院治疗费用17732元、门诊治疗相关费用10739.23元、生活费用6826.27元、住院伙食补助费945元；本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审判决适用《工伤保险条例》第六十二条、《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条，以上诉人没有给王永全缴纳工伤保险费为由判决上诉人承担责任属于适用法律错误。在王永全与泰山石油公司解除劳动关系时，《中华人民共和国职业病防治法》、《工伤保险条例》等法律、法规均没有颁布施行，颁布施行在后的法律、法规对在先的行为没有溯及力。二、在王永全的劳动能力障碍程度确定为九级且王永全的后续治疗既不属于工伤康复也不属于工伤复发的情况下，依据工伤保险相关规定上诉人没有支付王永全重复治疗期间费用的义务，原审判决上诉人承担王永全治疗费用错误。三、根据王永全多次就医治疗噪声聋的治疗效果来看，王永全听力并无任何改善，王永全持续治疗噪声聋不具有合理性，国家卫生和计划生育委员会《职业性噪声聋的诊断》“处理原则”应予采信，王永全单方进行不合理治疗产生的一切费用应由其自行承担。四、王永全治疗噪声聋的住院时间远超《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》确定的6个月停工留薪期的合理期限，王永全不合理治疗产生的一切费用应由其自行承担。五、王永全违反《工伤保险条例》规定在济南市医疗机构就医，其产生的费用应当由其个人自行承担。六、王永全在劳动能力障碍程度未发生变化的情况下多次长期进行重复无效治疗，一审判决支持王永全重复治疗产生的费用有悖于《工伤保险条例》中劳动能力鉴定制度设立的目的。 泰山石油公司向一审法院提出起诉请求：1、判决原告不承担被告2019年10月8日至2019年12月10日期间在山东中医药大学第二附属医院住院治疗费用17732元；2、判决原告不承担被告山东中医药大学第二附属医院、泰安市职业病医院门诊诊查费及药费共计10739.23元；3、判决原告不承担被告住院期间的生活费用6826.27元；4、判决原告不承担被告住院伙食补助费945.00元；5、判决被告承担案件诉讼费用。 一审法院认定事实：被告王永全原为原告泰山石油公司的职工，劳动关系存续期间，原告泰山石油公司未给被告王永全缴纳工伤保险，2001年7月30日，原被告双方签订解除劳动合同协议书，双方解除劳动关系。2014年5月28日山东中医药大学第二附属医院出具编号为2014-009的职业病诊断证明书，王永全被诊断为职业性噪声聋（轻度）。泰山石油公司不服，申请复议。最终，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会作出国卫复决[2014]54号行政复议决定书，予以维持。 2015年1月13日泰安市人力资源和社会保障局作出泰人社工伤决字[2014]第355号认定工伤决定书，决定书载明“……王永全于1983年4月-1985年4月在青海西宁钢厂锻钢车间任汽锤工。1988年-1993年在石油公司下属的山东省泰安油库设备制造安装公司机加工车间从事钳工，1994年、1997年锅炉房司炉工。均在工作中接触噪声。2014年5月28日经山东中医药大学第二附属医院诊断为：‘职业性噪声聋（轻度）’……王永全同志患职业病，符合《工伤保险条例》第十四条第四项之规定，现予以认定为工伤”。2015年8月28日泰安市劳动鉴定委员会作出泰劳鉴字[2015]第815号劳动能力鉴定结论通知书，该通知书载明王永全劳动能力障碍程度为玖级，无护理依赖。 其后，王永全与泰山石油公司之间因工伤职业病治疗等相关费用的问题，多次发生诉讼。 2019年10月8日至2019年12月10日，王永全再次到山东中医药大学第二附属医院职业病科住院治疗63天，入院、出院中医诊断为：虚劳、肝肾两虚，西医诊断为：职业性轻度噪声聋、高血压病2级（中危）。2019年10月8日至2019年12月10日期间的住院费用为17732.00元。2019年7月10日至2019年12月23日在山东省中医药大学第二附属医院门诊治疗费共计7460.32元。2019年7月至2019年12月期间王永全多次在泰安市职业病医院门诊治疗，共花费3278.91元。后王永全作为申请人，以泰山石油公司为被申请人向泰安市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2020年5月22日泰安市劳动人事争议仲裁委员会作出泰劳人仲案字[2020]第59号仲裁裁决书，裁决被申请人泰山石油公司一次性支付申请人王永全2019年10月8日至2019年12月10日期间在山东中医药大学第二附属医院住院治疗费用17732.00元、山东中医药大学第二附属医院及泰安市职业病医院（现泰安市中心医院分院）门诊诊查费及药费共10739.23元、住院期间生活费用6826.27元、住院伙食补助费945元。泰山石油公司不服，诉至一审法院。 一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤保险待遇。本案中，王永全于2015年确认患职业病，由于泰山石油公司未给王永全缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条规定“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条之规定:“劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。”因此，王永全因治疗职业病的医疗花费、住院治疗所造成相关损失等均应由泰山石油公司承担。王永全2019年10月8日至2019年12月10日期间在山东中医药大学第二附属医院住院治疗费用17732.00元，山东中医药大学第二附属医院及泰安市职业病医院（现泰安市中心医院分院）门诊诊查费及药费共10739.23元，故泰山石油公司应向王永全支付上述费用。 王永全住院期间（共63天）生活费用符合法律规定，本院予以支持，泰山石油公司应向王永全支付生活费用为6826.27元（39549元÷365天×63天）。住院伙食补助费参照《泰安市工伤保险实施办法》第九条之规定按照每天15元，故泰山石油公司应向王永全支付住院伙食补助费为945元（15元×63天）。 综上所述，原告的诉讼请求，一审法院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第六十二条、《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、驳回原告中国石化山东泰山石油股份有限公司的诉讼请求。二、原告中国石化山东泰山石油股份有限公司于本判决生效之日起十日内向被告王永全支付2019年10月8日至2019年12月10日期间在山东中医药大学第二附属医院住院治疗费用17732.00元。三、原告中国石化山东泰山石油股份有限公司于本判决生效之日起十日内向被告王永全支付在泰安市职业病医院及山东省中医药大学第二附属医院门诊治疗相关费用10739.23元。四、原告中国石化山东泰山石油股份有限公司于本判决生效之日起十日内向被告王永全支付住院期间的生活费用6826.27元。五、原告中国石化山东泰山石油股份有限公司于本判决生效之日起十日内向被告王永全支付住院伙食补助费945元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告中国石化山东泰山石油股份有限公司负担。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，王永全在《工伤保险条例》施行后被诊断为职业病和被认定为工伤，根据《中华人民共和国职业病防治法》(2018修正)第五十七条及《工伤保险条例》第六十七条规定，一审法院适用《中华人民共和国职业病防治法》及《工伤保险条例》的规定处理本案具有法律依据；泰山石油公司主张王永全违反《工伤保险条例》规定就医、住院治疗行为不具有合理性无事实及法律依据，一审法院根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条、《工伤保险条例》第六十二条等规定判决泰山石油公司支付王永全医疗费适用法律正确。 综上，泰山石油公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人中国石化山东泰山石油股份有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 阎 鹏 审判员 朱 峰 审判员 邢友峰 二〇二〇年十二月二十三日 书记员 刘文绰