山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁11民终2905号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市东港区黄海二路**，统一社会信用代码91371102X13592156F。主要负责人：高仁强，总经理。委托诉讼代理人：马彦宝，山东名律律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈为贤，男，1965年10月20日出生，汉族，居民，住莒县。委托诉讼代理人：翟玉强，山东律苑律师事务所律师。委托诉讼代理人：牛似山，山东律苑律师事务所律师。原审被告：郑怀军，男，1984年5月12日出生，汉族，居民，住五莲县。原审被告：秦绪宝，男，1980年11月20日出生，汉族，居民，住五莲县。原审被告：山东运杰国际物流有限公司，住所地五莲县滨河路**，统一社会信用代码91371121MA3CMORF81。法定代表人：郑德杰，经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司（以下简称人保财险日照公司）因与被上诉人陈为贤及原审被告郑怀军、秦绪宝、山东运杰国际物流有限公司（以下简称运杰物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2020）鲁1122民初4927号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月3日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险日照公司上诉请求：1.依法撤销原判第二项，改判人保财险日照公司在商业险范围内赔付陈为贤91809.56元，异议数额16931.60元；2.一、二审诉讼费用陈为贤承担。事实与理由：陈为贤于2018年11月28日事故中受伤，治疗终结后于2019年8月10日评定伤残（两处十级伤残），但事后又于2020年3月17日再次住院对其已经评定十级伤残的左腿受伤部位进行手术治疗。《人体损伤致残程度分级》4.2鉴定时机明确规定，伤残鉴定应当在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。陈为贤已经就伤残鉴定完毕，在法律上就应当视为其本身已经自认治疗终结，再行治疗的有关费用支出应当由其本人自行承担，再行诉请赔偿的要求不应当获得法律上的支持。退一步讲，即使陈为贤的腿部伤情确需进一步治疗，则其腿部十级伤残鉴定结果因严重违反关于鉴定时机的基本原则要求而存在严重瑕疵，自然不能作为案件处理的依据。上述问题非常明确，况且人保财险日照公司一审已经申请对其伤残进行重新鉴定，但一审法院不顾上述事实和理由，不顾人保财险日照公司的合理主张和要求且不准许人保财险日照公司对伤残进行重新鉴定的申请，导致认定事实错误且程序不当，显失公平合理。因此，陈为贤腿部十级伤残鉴定结果存在严重瑕疵，且与其赔偿继续治疗费用的要求相互冲突，不应支持。陈为贤本案的残疾赔偿金应当计算为42329元/年×20年×10%=84658元，由交强险赔付其残疾赔偿金69784.70元后，商业险范围内应当赔付其残疾赔偿金14873.30元。陈为贤辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。郑怀军述称，认可一审判决。秦绪宝、运杰物流公司未陈述意见。陈为贤向一审法院起诉请求：1.判令郑怀军、秦绪宝、运杰物流公司、人保财险日照公司赔偿其医疗费55197.16元、误工费8498.40元（70.82元/天×120天）、护理费9600元（120元/天×80天）、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）、交通费420元（20元/天×21天）、术后护理用品109元、残疾赔偿金101589.60元（42329元/年×20年×12%）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1900元、二次手术费16000元，共计196364.16元；2.诉讼费等由郑怀军、秦绪宝、运杰物流公司、人保财险日照公司承担。一审法院认定事实：2018年11月28日8时17分许，郑怀军驾驶鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车由西向南右转弯行驶至莒县桑园中心路东十字路口处时，与陈为贤驾驶的由西向东的二轮电动车发生碰撞，造成陈为贤受伤、车辆受损的道路交通事故。同年12月17日，莒县公安局交通警察大队作出第3711221201800010341号道路交通事故认定书，认定郑怀军驾驶机动车转弯未让直行是该次事故的全部原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项的规定，确定郑怀军承担事故的全部责任，陈为贤无责任。陈为贤伤后在莒县人民医院住院治疗204天，伤情诊断为左股骨髁间粉碎性骨折，左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨小头粉碎性骨折，左胫腓骨中远段粉碎性骨折，左膝、踝关节僵硬，左膝关节囊积液、积气，左腘窝皮肤挫裂伤，左小腿碾挫伤，左小腿全层剥脱伤，右尺骨鹰嘴粉碎骨折，右肘关节僵硬，右上肢碾挫伤，右肱动脉外伤后栓塞，右前臂皮肤裂伤，右前臂肌群断裂，右肘关节囊撕裂，右侧第7-11肋骨骨折，右肺挫伤，双侧胸腔积液，右侧液（血）气胸，创伤失血性休克，多处软组织损伤，共计支出医疗费154690.97元。上述医疗费及相关损失，陈为贤于2019年8月28日向一审法院起诉，一审法院于2019年11月25日作出（2019）鲁1122民初5664号民事判决，判决：一、人保财险日照公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿陈为贤医疗费10000元，误工费13635.30元（64.93元/天×210天），护理费24480元（120元/天×204天），交通费2100元，车辆损失1516元，共计51731.30元；二、人保财险日照公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿陈为贤医疗费144690.97元（154690.97元-10000元），住院伙食补助费10200元（50元/天×204天），评估费200元，共计155090.97元；第一、二项共计206822.27元，人保财险日照公司已付10000元，尚需给付196822.27元。三、秦绪宝赔偿陈为贤复印费231元，已付50000元，扣除秦绪宝应负担诉讼费2106元，陈为贤需返还秦绪宝47663元；四、驳回陈为贤对郑怀军、运杰物流公司的诉讼请求；五、驳回陈为贤的其他诉讼请求。该判决已发生法律效力。2019年8月10日，由一审法院委托，经日照莒县法医司法鉴定所鉴定，陈为贤的损伤构成两处十级伤残，其二次手术费约需16000元。陈为贤支出鉴定费1900元。人保财险日照公司申请对陈为贤的伤残等级重新鉴定，因该鉴定系法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论，人保财险日照公司未能举证证实该鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的情形，亦无足以反驳的理由，未得准许，故一审法院对于陈为贤主张的伤残等级予以认定。陈为贤于2020年3月17日至2020年4月7日在中国人民解放军陆军第八十集团军医院住院治疗21天，经诊断为左股骨远端骨折畸形愈合、左胫骨平台骨折畸形愈合、左胫骨骨折术后、左腓骨骨折畸形愈合、右肘外伤术后内固定存留，支出医疗费54326.63元，检查费699.80元，陈为贤另在莒县人民医院支出检查费等139.83元，以上共计支出医疗费55166.26元。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车在人保财险日照公司投保交强险、商业三者险150万元及不计免赔险，事故发生在保险期间。一审法院认为，本次交通事故的发生经过、责任认定已经生效判决确认，予以采纳。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车在人保财险日照公司投保交强险、商业三者险150万元及不计免赔险，人保财险日照公司应首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿陈为贤的损失；不足部分，由人保财险日照公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由秦绪宝根据其雇用的驾驶员郑怀军在该次事故中所负的责任予以赔偿，根据本案案情，秦绪宝应承担100%的赔偿责任。郑怀军系雇员，在本次事故中承担全部责任，有重大过失，应与秦绪宝承担连带赔偿责任。运杰物流公司作为事故车辆鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车的挂靠单位，应与秦绪宝承担连带赔偿责任。陈为贤主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，符合法律规定，予以支持；其主张的护理费应限于住院期间；陈为贤主张的医疗费应按其实际支出55166.26元计算；陈为贤主张的交通费未提交证据证实，但鉴于其在（2019）鲁1122民初5664号案件处理完毕后再次进行了手术，确有交通费支出，酌定为300元；陈为贤主张的精神损害抚慰金过高，酌定为1500元；陈为贤主张的二次手术费，因其有内固定，系必然发生的费用，根据鉴定结论，其主张16000元，予以支持；陈为贤主张的误工费已在（2019）鲁1122民初5664号案件中处理完毕，不予支持；陈为贤主张的护理用品费用，其提交的证据不足以证实该项支出与本次事故的关联性，不予支持。秦绪宝、运杰物流公司未到庭，亦未提交书面答辩材料，应视为放弃答辩与质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、人保财险日照公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿陈为贤残疾赔偿金69784.70元；二、人保财险日照公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿陈为贤医疗费55166.26元、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）、护理费2520元（120元/天×21天）、残疾赔偿金31804.90元（42329元/年×20年×12%-69784.70元）、交通费300元、鉴定费1900元、二次手术费16000元，共计108741.16元；三、秦绪宝于判决生效后十日内赔偿陈为贤精神损害抚慰金1500元，郑怀军、运杰物流公司的负连带赔偿责任；四、驳回陈为贤的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2114元，由陈为贤负担196元，秦绪宝、郑怀军、运杰物流公司负担1167元，人保财险日照公司负担751元。综上，人保财险日照公司应付179276.86元（69784.70元+108741.16元+751元），秦绪宝、郑怀军、运杰物流公司应付2667元（1500元+1167元），上述应支付款项直接支付到陈为贤在莒县农村商业银行账号为62×××26的账户内。二审中，当事人没有提交新证据。此外，涉案伤残鉴定意见书载明：被鉴定人陈为贤，因交通事故致伤。致左股骨髁间粉碎性骨折、左胫骨平台粉碎性骨折、左腓骨小头粉碎性骨折、左胫腓骨中远段粉碎性骨折、右尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右肘关节僵硬、右上肢碾挫伤等损伤。其左侧胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗后，左膝关节屈曲活动部分受限，遗留部分功能障碍，日常活动能力部分受限。右尺骨鹰嘴切开复位内固定术治疗后，右肘关节屈曲活动受限，遗留部分功能障碍。根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11规定，其人身损伤分别评定为伤残X、X级。陈为贤一审提供的在中国人民解放军陆军第八十集团军医院住院病案记载的诊疗经过为：入院后进一步行双下肢全长X线片、左膝CT检查明确患肢力线变化骨折断端情况，并完善血常规、心电图等辅助检查，排除手术禁忌症，择期行左股骨远端骨折畸形愈合矫形内固定术，术后给予抗炎消肿止痛促进骨折愈合抗凝等治疗。本院认为，经鉴定陈为贤构成伤残的部位为左膝关节、右肘关节，而其在伤残鉴定后到中国人民解放军陆军第八十集团军医院系进行左股骨远端骨折畸形愈合矫形内固定术，所治疗的并非构成伤残的部位，人保财险日照公司主张陈为贤鉴定时机不当不能成立，陈为贤伤残鉴定系经一审法院依法委托，鉴定结论客观合理，人保财险日照公司虽有异议，但未提供足以推翻的相反证据，且未提供有效证据证明鉴定结论存在依法应当重新鉴定的情形，一审对司法鉴定意见书予以采信并无不当，对人保财险日照公司的重新鉴定申请未予准许程序合法。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费223元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  宋海红审判员  刘 芳二〇二〇年十二月十六日法官助理汤阳书记员杨晓昀