江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初3844号原告：徐某某，女，1970年12月21日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。委托诉讼代理人：吴起玖，江西筠泉律师事务所律师，特别授权。被告：刘某，男，1997年4月1日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国某某财产保险股份有限公司高安支公司，住所地江西省高安市桥北路**，统一社会信用代码9136098386108XXXXX。负责人：李某某，该公司经理。委托诉讼代理人：孔某某，1986年11月25日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市，系该公司员工，特别授权。原告徐某某（以下简称原告）诉被告刘某、中国某某财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称人保高安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吴起玖、被告刘某、被告人保高安公司委托诉讼代理人孔德曲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘某赔偿原告因交通事故造成的损失共计人民币588832.41元，被告人保高安公司在保险责任限额内承担相应的赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先支付。2、本案的诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2019年5月9日9时40分许，被告刘某驾驶牌号为赣Ｃ×××**小型汽车行驶至高安市米州大桥路段时与原告驾驶的无号“小鸟”牌三轮电动车发生碰撞，导致发生了两车受损和原告受伤的道路交通事故。高安市公安局交通警察大队认定被告刘某和原告负此次事故的同等责任。原告受伤后被送往医院住院治疗82日，共开支了医疗费用621887.66元，后经法医鉴定为四处十级伤、一处九级，一处八级伤残；自受伤之日起，误工期为300日，护理期为105日，营养期为105日。经查，肇事车辆赣Ｃ×××**小型汽车在被告人保高安公司处被投保了交强险和责任限额为50万元的第三者责任险，并投保了不计免赔率的附加险，事故发生在保险期限内。由于各方就赔偿事宜无法达成一致意见导致协商未果，原告为了维护自身的合法权益诉至法院，请求法院支持原告提出的全部诉讼请求。被告刘某辩称：发生事故是事实，对责任划分没有异议。事故发生后我垫付了原告3万元，还垫付了救护车费450元、抢救费1000元（这两张票都交给了原告）。被告人保高安公司辩称：保险公司在保险责任范围内赔偿相关费用，确定核实被保险人行驶证、驾驶证是否有效，我司对标的车在交强险赔偿后，商业险按照同等责任50%进行赔付。对于伤者的医疗费，我司已经申请非医保用药费用鉴定，具体金额以鉴定金额为准。原告申请的误工标准及误工天数过高，误工天数应计算至定残前一天即96天。原告申请的残补费农转非依据不足，我司建议按农村标准进行赔付，伤残系数计算方法有争议。精神抚慰金申请过高。鉴定费、诉讼费我司不承担。在事故发生后，我司在交强险垫付了1万元。庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供的证据有：（一）原告身份证。证明原告具有诉讼主体资格。（二）道路交通事故认定书。证明交通事故的基本情况和责任划分。2019年5月9日9时40分许，被告刘某驾驶牌号为赣Ｃ×××**小型汽车行驶至高安市米州大桥路段时与原告驾驶的无号“小鸟”牌三轮电动车发生碰撞，导致发生了两车受损和原告受伤的道路交通事故。高安市公安局交通警察大队认定被告刘某和原告负此次事故的同等责任。（三）出院记录、疾病证明书、医疗费发票、费用清单、收据。证明原告受伤后先后到高安市附属医院住院治疗82天，开支了医疗费用共621887.66元，开支了救护车费4440元。（四）神州司法鉴定意见书、发票。证明原告因交通事故受伤，经神州司法鉴定中心鉴定为四处十级伤、一处九级、一处八级伤残；自受伤之日起，误工期为300日，护理期为105日，营养期为105日，后续治疗费30000元；原告开支了鉴定费3600元。（五）中国人民财产保险股份有限公司财产损失确认书、收据一张。证明原告的电动车因交通事故受损，被告人保高安公司定损为2500元，原告开支了维修费2500元。（六）高安市筠阳街办左桥村民委员会证明、筠阳街道村镇规划所证明、高安市市场建设物业管理服务中心证明、结婚证、营业执照。证明原告的住所地高安市属于城镇范围内，并且土地被政府征用和房屋被政府征收拆迁，原告多年以来一直和她丈夫刘春华在高安市农贸市场从事活禽宰杀的经营活动。因此原告的相关损失应按城镇居民标准计算。（七）机动车保险报案记录。证明牌号为赣Ｃ×××**小型汽车肇事车辆在被告人保高安公司处被投保了交强险和责任限额为50万元的第三者责任险，并投保了不计免赔率的附加险，事故发生在保险期限内。（八）被告刘某的驾驶证、赣Ｃ×××**小型汽车的行驶证。证明被告刘某有合法的驾驶资格、肇事车辆依法可以上路行驶。对原告的上述举证，被告人保高安公司经质证认为：对证据（一）、（二）、（五）、（七）、（八）没有异议。对证据（三）出院记录、疾病证明书、医疗费发票、门诊费、用药清单没有异议，对于两张金额4440元的救护车费票据有异议，这两张票据不是正规发票，只是收据，我司不予认可。对证据（四）对伤残等级没有异议，对误工期有异议，应当计算至定残前一天即96天，后续治疗费过高，鉴定费我司不承担。对证据（六）中的村委会证明的内容没有异议，但是原告要证明其是农转非还要提供相关的红头文件材料；服务中心证明、结婚证、营业执照只能证明原告的老公是从事该职业，并不能证明原告也是从事该职业。对原告的上述举证，被告刘某经质证同意保险公司质证意见。庭审中，被告人保高安公司为证明其辩称的事实提供的证据有：（一）鉴定意见。证明原告的医疗费经鉴定非医保用药金额为154314.29元，该费用我司不予承担。（二）保险条款、发送保单签收单。证明依据保险合同约定，我司不承担非医保用药费用。对被告人保高安公司提供的证据，原告经质证认为：对证据（一）关联性有异议，原告只主张了一半的医疗费，非医保用药两被告如何承担与我方没有关联。对证据（二）的保险条款没有异议。对被告人保高安公司提供的证据，被告刘某经质证对证据（一）、（二）不认可。被告刘某未向本庭提供证据材料。综上，本院对上述证据综合认证如下：两被告对原告提供的部分证据提出了异议，但未提供任何相反的证据予以反驳，本院经审查认为原告提供的所有证据来源形式合法、内容客观真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的依据。对被告人保高安公司提供的证据（二），被告刘某不予认可，否认其收到《机动车综合商业保险免责事项说明书》，否认其在《发送保险单签收单》、《投保单》、《投保人声明》上签名，经本院询问，被告人保高安公司陈述上述文件中“刘某”二字可能是其公司业务员代签，且经本院释明后被告人保高安公司既未提供任何补充证据，也未向本院申请对上述文件中的签名进行笔迹鉴定，故该证据无法达到其主张的证明目的。鉴于上述原因，本院对证据（一）不予审查。综上认证，结合原、被告陈述，本院认定本案事实如下：2019年5月9日9时41分许，被告刘某驾驶赣Ｃ×××**小型汽车行驶至高安市米州大桥路段时与原告驾驶的无号“小鸟”牌三轮电动车（超标）发生碰撞，导致发生了两车受损和原告受伤的道路交通事故。2019年7月8日江西省高安市公安局交通警察大队作出第360983120190000107号《道路交通事故认定书》，认定原告与被告刘某承担事故的同等责任。事故发生后，原告被及时送至高安市人民医院抢救治疗，花费医疗费27099.1元，并于当日遵医嘱转至南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗，至2019年6月30日出院，花费医疗费582520元（住院费用574771.84元、门诊费用7748.16元）。2019年7月1日至2019年7月29日原告在高安市人民医院住院治疗，支付医疗费11290.06元，《出院记录》载明：1、休息二个月，患处三月内避免负重及摔倒（预防钢板螺钉松动断裂），循序渐进行患处肌肉功能康复锻炼，预防脂肪栓塞综合症、肺栓塞、肺部感染、下肢深静脉栓塞及心脑肾等重要脏器功能衰竭等并发症。视复查情况指导扶拐租金负重下床活动。2、术后1月、2月、3月、6月、12月来院复查Ｘ线片，了解骨折端愈合情况，骨折愈合后来院拆除钢板。3、手术后4月至6月复查Ｘ线片，若骨折端出现骨不连，建议入院手术治疗或植骨术。4、保持切口干燥，预防感染。5、有情况及时就诊。出院后原告在高安市人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院门诊检查治疗，花费医疗费978.5元。原告因转院治疗于2019年5月9日、2019年7月1日向高安市康达非紧急医疗救护服务有限公司支付救护车费、医护费等费用共计人民币4400元。2019年8月22日，江西神州司法鉴定中心经原告委托作出江西神州（2019）临鉴字第0925号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告的胸部的伤残等级评定为十级，左肩的伤残等级评定为十级，脊柱的伤残等级评定为十级，腹部的伤残等级评定为十级，骨盆的伤残等级评定为八级，左下肢的伤残等级评定为九级；后续治疗费30000元；自受伤之日起，误工期为300日，护理期为105日、营养期为105日。原告为此支付鉴定3600元。2020年6月24日，被告人保高安公司对原告驾驶的三轮电动车进行了定损，确认三轮电动车损失金额为2500元。原告户籍所在地高安市在2016年之前就已纳入城市规划范围之内，并于2019年对房屋面积进行了测量。原告与其丈夫刘春华自2018年7月起至事故发生前一直在高安市农贸市场经营活禽宰杀、销售生意。被告刘某系赣Ｃ×××**车辆所有人，其为该车辆在被告人保高安公司投保了交强险及保险金额50万元的商业第三者责任险且不计免赔。事故发生在保险期间内。被告刘某持有的驾驶证合法有效，准驾车型为Ｃ1。赣Ｃ×××**车辆按规定年检，事故发生在检验有效期内。事故发生后，被告刘某垫付医疗费31000元，被告人保高安公司垫付医疗费10000元。本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中被告刘某驾驶的赣Ｃ×××**车辆与原告驾驶三轮电动车（超标）发生碰撞，公安交警部门认定原告与被告刘某承担事故的同等责任，本院予以确认。依据法律规定，原告的损失应由被告人保高安公司在赣Ｃ×××**车辆交强险赔偿限额内先予赔偿，剩余损失部分的50%由被告刘某承担赔偿责任。因赣Ｃ×××**车辆在被告人保高安公司还投保了商业第三者责任险，被告人保高安公司应依据保险合同约定在第三者责任险赔偿限额中被告刘某应承担的赔偿责任内对原告的损失承担赔偿责任。原告的损失核定如下：1、医疗费621887.66元（27099.1＋582520＋11290.06＋978.5）；2、住院伙食补助费，原告住院治疗共计82天，住院伙食补助费为4100元（82×50）；3、营养费为3150元（105×30）；4、护理费为12087.8元［105×（41444÷12÷30）］；5、误工费，按江西省城镇私营批发和零售业平均工资计算，误工费为33134.2元［300×（39761÷12÷30）］；6、残疾赔偿金，原告的伤情经鉴定被评为十级伤残4处、八级伤残1处、九级伤残1处，伤残赔偿指数确认为36%（30%＋2%＋1%×4），根据查明的事实及相关法律规定，原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，故残疾赔偿金为263131.2元［36546×20×36%］；7、交通费，根据原告住院及门诊治疗以及鉴定等情况，本院酌定1500元；8、精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况以及其在事故中所负的责任，本院酌定10000元；9、电动车损失依保险公司定损意见确认为2500元；10、鉴定费3600元；11、救护车费4440元；12、后续治疗费30000元；以上共计人民币989530.9元。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。被告人保高安公司未能举证证明其就超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用不负赔偿责任的免责条款向被告刘某履行了提示和明确说明义务，该免责条款不产生效力，故被告人保高安公司提出的扣除非医保用药费用的辩解意见没有事实和法律依据，本院不予采纳。原告支付的鉴定费属于为确定其损失程度所支付的必要合理的费用，该费用依法应由被告人保高安公司承担。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司高安支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告徐某某的损失计人民币122000元（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元），扣除其垫付的医疗费10000元，还应当赔偿原告徐某某的损失计人民币112000元。二、被告刘某赔偿原告徐某某的救护车费4440元的50%计人民币2220元。三、原告徐某某的其他损失863090.9元（989530.9-4440-122000）的50%计人民币431545.5元由被告刘某承担赔偿责任；该赔偿款由被告中国某某财产保险股份有限公司高安支公司在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告徐某某（被告刘某垫付的医疗费31000元在保险理赔后由原告徐某某返还）。四、驳回原告徐某某的其他诉讼请求。上述一、二、三项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9688元，由被告刘某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，需缴纳上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不缴纳，按自动撤回上诉处理）。审 判 长  王 俊人民陪审员  廖七如人民陪审员  彭 武二〇二〇年十二月二十三日书 记 员  陈媛媛