山西省晋城市中级人民法院民事判决书（2020）晋05民终1399号上诉人（原审原告）：崔买社，男，1956年8月22日生，汉族，山西省泽州人，现住山西省晋城市。委托诉讼代理人：崔粉在，女，1962年12月29日生，汉族，山西省泽州人，现住山西省晋城市，系原告崔买社妻子。委托诉讼代理人：李婷婷，山西泽州律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：晋城市医学会，住所地：晋城市城区凤台东街**，统一社会信用代码×××。法定代表人：李芳，该会秘书长。上诉人崔买社因与被上诉人晋城市医学会侵权纠纷一案，不服山西省晋城市城区人民法院（2020）晋0502民初780号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。崔买社上诉请求：1、撤销（2020）晋0502民初780号民事判决书；2、请求依法发回重审。指令原审法院依法认定被上诉人参加“晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定书”的专家鉴定组及相关工作人员，采用医院提交的病历存在涂改、隐匿、捏造、篡改、伪造等违法现象，认定被上诉人及专家鉴定组有采用违法病历行为、有不依照法律、法规、部门规章及诊疗常规、临床技术操作规范进行医疗事故鉴定行为、有捏造鉴定分析意见及结论、出具虚假鉴定过错，妨碍上诉人依法维权，判决被上诉人停止侵害、排除妨碍、“晋城医鉴（2009）013号医疗事故鉴定书”无效；3、诉讼费用由被上诉人承担。晋城市医学会辩称，上诉内容不是事实，不认可。崔买社向一审法院起诉请求：1、请求法院依法确认被告采用医院提交的病历存在涂改、隐匿、捏造、篡改、伪造等违法现象，认定被告有采用违法病历行为。认定被告有不遵循法律、法规、部门规章及诊疗常规、临床技术操作规范进行医疗事故鉴定行为，认定被告捏造病情、出具虚假鉴定有过错，妨碍原告依法维权，判决被告停止侵害、排除妨碍、“晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定书”无效。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：晋城市医学会参加“晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定书”的相关工作人员，不遵循法律、法规、部门规章及诊疗常规、临床技术操作规范进行鉴定，包庇医院隐匿篡改并拒绝提供医疗事故鉴定鉴定相关病例；采用医院隐匿捏造的入院记录及主观病程记录主要病情、伪造的病历资料；帮助医院逃避违反诊疗常规、临床技术操作规范造成原告人身损害的医疗事故责任。1、捏造原告自发性食管破裂形成液气胸，采用胸腔闭式引流是及时正确的，排除医源性损伤；2、捏造入院后经观察治疗确诊为食管自发性破裂，积极采用手术，符合诊疗常规；3、捏造医方在诊疗护理过程中，无违反法律法规、诊疗常规现象；4、捏造患者无后遗症及并发症；5、捏造患者属于《医疗事故处理条例》第33条情形的虚假鉴定结论，妨碍原告依法维权，导致原告11年无法得到合理赔偿，使原告陷入极度贫困，无法维持生计。至今仍在继续妨碍原告依法维权。综上，请求人民法院依据《最高院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第16条、《侵权责任法》第15条第1款1项2项目的规定，支持原告诉讼请求。一审法院认定事实:原告崔买社因身体不适曾于2009年1月2日至晋城市第二人民医院住院治疗。晋城市第二人民医院对原告诊断为：左侧自发性液气胸、自发性食管下段破裂，随后给原告进行了手术治疗。原告于2009年2月6日出院。因原告崔买社与晋城市第二人民医院形成医患纠纷，2009年5月19日，晋城市卫生局委托被告晋城市医学会就原告与晋城市第二人民医院之间的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定，因原告对被告极度不信任，不能顺利配合鉴定，被告终止了本次鉴定。2009年11月23日，晋城市卫生局再次委托被告晋城市医学会就原告与晋城市第二人民医院之间的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定。被告受理本次鉴定申请后，原告和晋城市第二人民医院于2009年12月1日向被告提交了医疗事故技术鉴定材料。2009年12月11日，在医鉴办工作人员主持下，患方代理人崔粉在和医方代理人梁保林在医疗事故技术鉴定材料确认书上签字确认，对以下资料：1、市二院提供的病历原件1本共129页（全病历）；2、崔买社提供的影像资料共10张，相关照片11张；3、其他材料，相互进行认可，确认无误。2009年12月9日，原告向被告申请医疗事故鉴定专家成员李长青回避。2009年12月11日，崔粉在作为患方（代理人）在医疗事故技术鉴定抽取专家回避要求书上签字确认对专家库中专家无回避要求。2010年1月7日，被告召开现场鉴定会，原告、崔粉在、崔白云（原告女儿）及晋城市第二人民医院的相关人员参加了现场鉴定会。2010年1月7日，被告作出晋城医鉴[2019]013号医疗事故技术鉴定书，认为：1、患者因呕吐造成自发性食管破裂，诊断明确。形成液气胸，采用胸腔闭式引流是及时的、正确的，排除医源性损伤。2、医患双方缺乏沟通，互相不理解，误会较多。3、入院后经观察治疗确诊为：食管自发性破裂，积极采用手术，经胸腔引流、胃管引流、空肠造瘘等治疗，符合诊疗常规。4、医方在诊疗护理过程中，无违反法律法规及诊疗常规现象。5、患者经诊疗恢复后无后遗症及并发症，食管损伤已愈合，进食情况基本正常。鉴定结论为：不构成医疗事故。晋城医鉴[2019]013号医疗事故技术鉴定书上备注：如当事人对本次鉴定结论不服，可自收到本鉴定书之日起15日内，向原委托单位提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。原审认为：原告提供的证据可以证明被告进行[2019]013号医疗事故技术鉴定所采用的晋城市第二人民医院的病历存在书写不规范的问题，但不能证明晋城市第二人民医院的病历系违法病历，亦不能证明被告存在其主张的违法行为，相反，被告在原告认可晋城市第二人民医院提交的病历作为鉴定材料的情况下，采用该病历作为鉴定依据，并无不当，故原告请求认定被告方参加“晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定书”的专家鉴定组及相关工作人员，采用医院提交的病历存在涂改、隐匿、捏造、篡改、伪造等违法现象，认定被告方及专家鉴定组有采用违法病历行为、有不依照法律、法规、部门规章及诊疗常规、临床技术操作规范进行医疗事故鉴定行为、有捏造鉴定分析意见及结论、出具虚假鉴定过错，妨碍原告依法维权，要求被告停止侵害、排除妨碍，并要求确认晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定书无效的诉讼请求，不予支持。关于原告提出的，不认可被告提供的晋城医鉴[2019]013号鉴定程序中的医疗事故技术鉴定材料确认书，原告无充分的证据证明其反驳内容，故对原告不认可该确认书的意见，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：驳回原告崔买社的诉讼请求。案件受理费100元，由原告崔买社承担。经二审查明：原审认定的本案基本事实清楚。二审中双方争议的主要焦点是驳回崔买社的诉讼请求是否正确。针对上诉人的请求，结合本案证据，本院评判如下：上诉人崔买社因身体不适2009年1月2日到晋城市第二人民医院住院治疗，因故形成医患纠纷，晋城市卫生局委托晋城市医学会进行医疗事故技术鉴定，2009年12月1日，被上诉人晋城市医学会受理了该鉴定，2009年12月11日崔买社代理人崔粉在和晋城市第二人民医院代理人梁保林均在医疗事故技术鉴定材料确认书上签字确认，其中双方确认的内容有晋城市第二人民医院提供的病历原件1本共129页（全病历）和崔买社提供的影像资料共10张、相关照片11张等，被上诉人晋城市医学会根据双方确认的资料和现场体检情况作出晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定书，结论为不构成医疗事故。上诉人崔买社上诉提出鉴定所依据的病历存在涂改、隐匿、捏造、篡改、伪造等违法现象，但上诉人崔买社的妻子崔粉在作为崔买社的代理人在医疗事故技术鉴定材料确认书上对晋城市第二人民医院提供的病历原件1本共129页（全病历）是签字确认无误的，晋城医鉴（2009）013号医疗事故技术鉴定程序和结论并无不当，上诉人崔买社代理人崔粉在二审中发表意见否认其在医疗事故技术鉴定材料确认书上的签字无事实根据和相应的证据来证实。综上，原审认定的基本事实清楚，原审判决驳回崔买社的诉讼请求并无不当，上诉人崔买社所提的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元（崔买社预交100元），由上诉人崔买社负担。本判决为终审判决。审 判 长 董丽萍审 判 员 何向丽审 判 员 郭永会 二〇二〇年十二月二十五日法官助理 樊晓霞书 记 员 张沁虹