湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终3320号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，地址安微省蚌埠市胜利中路**（**），统一社会信用代91340300734976694N（1-1）。负责人：方平，该公司经理。委托诉讼代理人：吴汉阳，湖南舜源泽律师事务所律师（特别授权）。被上诉人（原审原告）：何月梅，女，汉族，1962年3月25日出生，住祁阳县。被上诉人（原审原告）：李元满，男，1963年1月16日出生，汉族，住湖南省祁阳县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：蒋双喜，湖南金浯律师事务所律师（特别授权）。被上诉人（原审被告）：李传旺，男，汉族，1977年8月23日出生，住安微省蚌埠市怀远县。被上诉人（原审被告）：怀远县中润汽贸有限公司，公司所在地安微省蚌埠市怀远县榴城镇工业园，统一社会信用代码91340321MA2N97XD6A。法定代表人：陈刚。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人李元满、何月梅、李传旺、怀远县中润汽贸有限公司（以下简称汽贸公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省祁阳县人民法院（2020）湘1121民初2140号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平洋保险公司的委托诉讼代理人吴汉阳、被上诉人李元满、何月梅及二被上诉人的共同委托诉讼代理人蒋双喜到庭参加询问。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法判决上诉人仅承担何月梅各项合理损失合计296938.48元或发回重审，上诉异议金额766601.33元；2、一、二审诉讼费由各被上诉人承担。事实与理由：一、根据何月梅的病例资料可以看出2019年10月27日其行肱骨钢板内固定手术，2019年12月9日因钢板断裂取出再行钢板固定，2020年2月28日二次钢板断裂取出再行髓内钉固定手术，上诉人认为何月梅前后三次行内固定手术，内固定钢板两次断裂不符合常理；二、何月梅行三次内固定手术，其中后两次内固定手术为医疗过错导致，这两次手术费用和内固定钢板及髓内钉材料费共计31257.73元，该费用应当从何月梅医疗费中予以扣除。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，程序违法，导致判决错误，请求二审法院依法予以纠正。被上诉人李元满、何月梅辩称，何月梅之所以做了三次手术，是因为祁阳县医院医疗水平有限以及与何月梅的体质有因果关系，上诉人认为何月梅后两次手术是医疗事故导致缺乏相应的依据，何月梅是否是医疗事故应当由专业的医疗机构进行鉴定，上诉人没有提交相应的证据，故不能认定是医疗事故，上诉人应当赔偿何月梅的损失。一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，请求驳回上诉维持原判。李元满、何月梅向一审法院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告太平洋保险公司在交强险限额内和商业三责险限额内与被告李传旺、被告汽贸公司共同赔偿原告李元满、何月梅各项经济损失计384219.80元（其中优先赔偿精神抚慰金）；2、本案诉讼费由被告李传旺和被告汽贸公司承担。一审法院认定事实：2019年10月23日上午9时许，被告李传旺驾驶挂靠的皖ＣＢ××**重型仓栅式货车由白水镇开往木梓墟村方向，车辆途经祁阳县××镇××村地段时，因同向前车由李元满驾驶的湘Ｍ2××**小型面包车（搭载原告王运秀、李定桥等7人）靠路边停车下人,两车发生追尾碰撞，导致湘Ｍ2××**小型面包车碰撞路边灯杆后掉落路边稻田里，造成车辆、灯杆和配套设施、稻田受损及湘Ｍ2××**小型面包车上包括原告在内的7个乘客受伤的道路交通事故。2019年10月31日，祁阳县公安交通警察大队作出祁公交认字［2019］第0525号道路交通事故认定书，认定被告李传旺负本次事故全部责任，原告何月梅、李元满等人不负事故责任。原告受伤后在祁阳县中医院住院治疗236天，花费医疗费133607.71元。原告的伤经永州市中泰司法鉴定所鉴定：1、何月娥的伤外伤性脾破裂切除术后构成重伤二级、八级伤残，左侧第4-9肋骨骨折构成轻伤一级、十级伤残；2、伤后已用医疗费及鉴定费至2020年6月23日止，请按实际正规发票予以认可；3、伤后休息治疗9个月，1人陪护5个月，营养期3个月；4、根据伤情，另增加康复费3000元，左肱骨交锁髓内钉取出费用10000元，建议二次手术，休息治疗1个月，陪护半个月。另查明，1、被告李传旺驾驶的皖ＣＢ××**重型仓栅式货车挂靠在被告汽贸公司名下，在被告太平洋保险公司投保了交强险及不计免赔率赔偿限额为100万元的商业三者险,本次事故发生在保险期限内。2、原告何月梅受伤后，被告保险公司为原告垫付74000元。3、原告受伤前一直从事农田耕种。还查明，在本次交通事故中，除原告何月梅受伤外，还造成了乘客邓娥芝、朱红英、李端阳、李定桥、韦代莲、何月梅等人受伤，朱红英、韦代莲、王运秀、李定桥向本院起诉后，本院已依法作出判决，且判决均已发生法律效力。被告太平洋保险公司在交强险中预付医疗费10000元，由原告韦代莲及李端阳各分得5000元；在商业三责险中预付167900元，由原告韦代莲分得1000元、邓娥芝1900元、朱红英1000元、李端阳10000元、李定桥40000元、王运秀40000元、何月梅74000元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告何月梅在本起交通事故中身体受到伤害，依法有权获得赔偿。被告李传旺驾驶的皖ＣＢ××**重型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险及不计免赔率赔偿限额为100万元的商业三者险,该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告遭受的损失应当首先由被告太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告太平洋保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告李传旺按事故责任比例予以赔偿。原告要求被告汽贸公司与被告李传旺承担连带赔偿责任。根据法律规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方的责任，当事人请求由挂靠人与被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。原告该主张，符合法律规定，本院予以支持。原告何月梅因伤构成一处八级伤残、一处十级伤残，心身受到损害，其请求在交强险限额内优先支付精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，本院酌情认定精神抚慰金15000元。原告何月梅的住院伙食补助参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准,原告主张100元／天，本院予以支持。原告因本次交通事故受伤，交通费客观存在，本院酌情认定交通费2000元。原告的营养费按30元／天计算，营养期三个月，即营养费2700元。商业三者险保险合同没有明确约定鉴定费不予赔偿，鉴定费系原告实际损失，保险公司应予赔偿。被告太平洋保险公司还主张要求扣除非医保用药费用，因太平洋保险公司没有提供证据证明原告的医药费中那些属于非医保用药，故对其抗辩主张本院不予支持。原告李元满主张车辆损失5000元，因原告未向本院提供车辆损失的证据，故本院不予支持。原告何月梅的具体损失核定为：医药费133607.71元、住院伙食补助23600元（100元／天×236天）、营养费2700元、后续医疗费10000元、护理费30624元（66816元／年÷12个月×5.5个月）、伤残赔偿金98528元（15395元／年×20年×32％）、被扶养人生活费7450元（13969元／年×5年×32％÷3人）、误工费45226.60元（54272元／年÷12个月×10个月）、康复费3000元、交通费2000元、鉴定费1803.50元、精神抚慰金15000元，以上合计373539.81元。由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿原告精神抚慰金15000元，原告下余损失358539.81元。因被告李传旺负事故的全部责任，且驾驶的车辆投保了不计免赔率的商业三者险，故李传旺应承担赔偿责任由被告太平洋保险公司承担。即被告太平洋保险公司在商业三者险范围内赔偿原告何月梅358539.81元，扣除被告太平洋保险公司为原告垫付的费用74000元，被告太平洋保险公司应支付原告各项损失款284539.81元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在交强险范围内赔偿原告何月梅精神抚慰金15000元，在商业三者险范围内赔偿原告何月梅各项损失计人民币358539.81元，扣除保险公司为原告垫付的费用74000元，应赔偿原告王运秀284539.81元，限被告保险公司于本判决发生法律效力后五日内付清（款可付至祁阳县人民法院收费处标的款账户，账号8201********，开户行湖南祁阳农村商业银行股份有限公司，行号314566200015）；二、驳回原告何月梅、李元满的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7064元，减半收取3532元，由被告李传旺负担。二审期间，上诉人、被上诉人均未提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是：上诉人太平洋保险公司是否应当赔偿被上诉人何月梅后两次行内固定手术产生的医疗费、住院费和护理费等损失。具体分析如下：公民的生命健康权受法律保护。被上诉人何月梅在本起交通事故中身体受到伤害，依法有权获得赔偿。被上诉人李传旺驾驶的皖ＣＢ××**重型仓栅式货车在上诉人太平洋保险公司投保了交强险及不计免赔率赔偿限额为100万元的商业三者险,该车在保险期限内发生交通事故致被上诉人何月梅受伤，何月梅遭受的损失应当首先由上诉人太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由上诉人太平洋保险公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由李传旺按事故责任比例予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。上诉人太平洋保险公司对被上诉人何月梅后两次内固定手术治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，现因上诉人太平洋保险公司未提交证据证明被上诉人何月梅后两次行内固定手术属于医院医疗事故导致，上诉人太平洋保险公司应当承担举证不能的法律后果。故原审判决上诉人太平洋保险公司赔偿被上诉人何月梅后两次行内固定手术的相关医疗费和护理费等损失并无不当。综上所述，上诉人太平洋保险公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1715元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  廉丽萍审判员  屈中亚审判员  李 飞二〇二〇年十二月二十一日书记员  郝 洁附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。