重庆市南川区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0119民初1515号原告：严昌禄，男，汉族，1958年9月3日出生，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：王书梅，重庆市南川区鸣玉法律服务所法律工作者。被告：黄行友，女，汉族，1962年4月30日出生，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：张寻，重庆尚泽律师事务所律师。被告：南川区黄友废品店，住所地重庆市南川区东城街道办事处北郊居委**南涪路**，注册号500384603511730。经营者：黄行友，女，汉族，1962年4月30日出生，住重庆市南川区。第三人：重庆市南川区医疗保障局，住，住所地重庆市南川区金山大道**一社会信用代码11500384MB193805X5。负责人：冷坚，该局局长。委托诉讼代理人：曾永鸿，该局员工。原告严昌禄与被告黄行友、南川区黄友废品店提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理后，因案情复杂，依法转为普通程序，由审判员程小飞担任审判长，与人民陪审员刘娅、彭晓琴组成合议庭公开开庭进行了审理。审理中，本院依法追加重庆市南川区医疗保障局作为第三人参加诉讼；原告自愿撤回对被告南川区黄友废品店的起诉，本院依法予以准许。原告严昌禄及其委托诉讼代理人王书梅、被告黄行友及其委托诉讼代理人张寻、第三人的委托诉讼代理人曾永鸿到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告严昌禄向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计2305151元，其中护理费10800元（90天×120元/天），住院伙食补助费960元（16天×60元/天），营养费1800元（30天×60元/天），伤残补助金209334元（34889元/年×20年×30%）、交通费64元，鉴定费1450元，精神损失费6000元，出院期间的检查费107元。2、本案的诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求：要求被告支付医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计242530.13元。事实和理由：被告黄行友与原告严昌禄系雇佣关系。2019年4月28日，原告和赵太明在被告黄行友经营的南川黄友废品店上班，下午三点多钟原告操作剪切摩托车时，致使大拇指被剪子砸伤。被告及其丈夫谢仕元将原告送到重庆长城医院治疗，诊断为：右手拇指的血管神经腱损伤、近、末节指骨粉碎性骨折、指间关节脱位、关节囊破裂，共计住院16天。原告出院后与被告多次协商处理未果，遂诉至法院。被告黄行友辩称，原告受伤的事实以及治疗经过没有异议，被告垫付了10000元。原告主张的护理费用的应当按照15天计算，原告主张的营养费，医嘱中没有加强营养的说明，被告不予认可。交通费和出院期间的检查费用以票据为准。原告系农村户口，残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算。原告受伤时已满60岁且系农村户口，原告未举示相关赔偿标准以及受伤前的工资情况，原告不应有误工费。原告主张的精神损害抚慰金6000元过高，请法院依法认定。原告受伤系违规使用剪切机导致，自身存在重大过错，应自行承担50%的责任。重庆市南川区医疗保障局向本院提出诉讼请求，要求原被告返还医保基金报销费用5540.83元。经审理查明，2019年4月28日下午三点多，原告在被告经营的南川黄友废品店上班，在操作剪切机时，大拇指不慎被剪子砸伤。原告受伤后被送到重庆长城医院治，诊断为：右手拇指的血管神经腱损伤，近、末节指骨粉碎性骨折、指间关节脱位、关节囊破裂。原告之伤，重庆市南川司法鉴定所于2020年3月24日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：严昌禄右手拇指损伤属八级伤残；严昌禄伤后的误工时限为90天，护理时限为60天，营养时限为30天。鉴定费用为1450元。被告黄行友不服，申请对原告的伤残等级重新鉴定，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对严昌禄的伤残等级进行鉴定。重庆市弘正司法鉴定所于2020年6月15日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：严昌禄的伤残等级为八级。另查明：原告严昌禄的医疗费用已向医保基金报销5540.83元；被告黄行友已支付原告9440元（护理原告12天×120元/天＋直接支付原告8000元）。审理中，原被告对原告伤后的医疗费6532.8元（含门诊、住院、复查费用，不含医保基金报销5540.83元）、住院伙食补助费840元、护理费4440元、交通费150元、鉴定费1450元均无异议。上述事实，有原告提交的个体工商户登记卡、重庆长城医院住院病历、医疗费发票、调查笔录、重庆市南川区司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口页、租房协议、南川区东城街道北郊社区第一居民小组证明、重庆市南川区人民医院、宏仁医院门诊费收据、（2020）渝0119执保104号执行裁定书，本院出示的重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书，以及原被告、第三人在庭审中的陈述证明，这些证据的真实性、合法性、关联性经庭审质证和本院审查，可以作为认定本案事实的依据。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，...提供劳务一方因劳务自己受到伤害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”。原告严昌禄为被告黄行友提供劳务时受伤，被告作为接受劳务的一方，没有尽到现场安全管理和监督职责，应当承担本次事故主要责任，原告在提供劳务时，处置不当，没有尽到安全注意义务，对事故的发生存在重大过错，应当承担本次事故次要责任。本院根据各方过错的大小，酌定由被告黄行友承担70%的责任，由原告严昌禄承担30%的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和伤残赔偿金”。第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。本院结合原被告的举证，对原告受伤后的损失认定如下：一、原告的医疗费6532.8元、住院伙食补助费840元、护理费4440元、交通费150元、鉴定费1450元双方均无异议，本院依法予以确认。二、误工费。据鉴定意见，原告伤后的误工时限为90天，被告虽有异议，但未提供相反证据予以证明，也未申请对误工时限进行重新鉴定，本院对其误工时限90天予以采信。原告受伤时虽然已经年满60周岁，但原告受伤前多年长期为被告提供劳务，取得劳务报酬，确有误工损失，应当计算误工费，本院酌定其误工标准按100元/天计算，故原告的误工费为9000元（100元/天×90天）。三、残疾赔偿金。原告系农村居民，但其提供的租房协议、收条、南川区东城街道北郊社区第一居民小组证明，以及受伤前的务工情况，可以证实原告在事故发生前长期在城镇居住，并有相对稳定收入来源的事实，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算；原告的伤残等级为8级，鉴定结论作出时（2020年3月24日）已经年满61周岁未满62周岁，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“六十周岁以上，年龄每增加一岁减少一年”的规定，应当计算19年，故其残疾赔偿金为216252.3元（37939元/年×19年×30%）。四、精神损害抚慰金。原告系八级伤残，本院根据原告严昌禄的受伤情况、伤残等级，酌定其精神损害抚慰金为6000元。综上，原告受伤后的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计244665.1元（6532.8元＋840元+9000元+4440元+216252.3元+6000元+150元+1450元），由原告承担73399.5元（245505.1元×30%），由被告承担171265.6元（245505.1元×70%）；扣除被告已支付的9440元，被告还应支付原告161825.6元。关于第三人要求原被告返还医保基金报销的医疗费5540.83元的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)...（二)应当由第三人负担的；（三)...；(四)...。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。本案中，原告通过医疗保险基金统筹报销医疗费5540.83元，其中应由被告负担部分不属于医保基金报销范围，第三人垫付了该部分费用后有权向被告追偿。按照上述责任比例分担后，被告应当返还第三人3878.58元（5540.83元×70%）。其余部分，属于原告应享受的医疗保险待遇，不予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告黄行友在本判决生效后十日内支付原告严昌禄受伤后各项损失161825.6元。二、被告黄行友在本判决生效后十日内支付第三人重庆市南川区医疗保障局3878.58元。三、驳回原告严昌禄的其他诉讼请求。四、驳回第三人重庆市南川区医疗保障局的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告严昌禄预交的案件受理费4760元，由原告严昌禄承担1224元，由被告黄行友承担3536元；原告严昌禄预交的保全申请费1770元，由被告黄行友承担；第三人重庆市南川区医疗保障局预交的案件受理费50元，由被告黄行友承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  程小飞人民陪审员  刘 娅人民陪审员  彭晓琴二〇二〇年十二月七日书 记 员  周 雄