河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终2733号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市魏武路与天瑞街交叉口六合花园小区。负责人：苏平峰，系公司经理。委托诉讼代理人：郭锦，该公司员工。被上诉人（原审原告）：杜水勤，女，1970年9月10日出生，汉族，住河南省陶城县。委托诉讼代理人：胡红卫，河南圣兴律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：石红举，男，1972年11月5日出生，汉族，住河南省禹州市。被上诉人（原审被告）：禹州市神安运输有限公司。住所地：河南省禹州市梁北镇罗坡村。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼东路1.**。负责人：于亮洲，该公司总经理。原审被告：宋爱红，女，1968年6月30日出生，汉族，住河南省鄢陵县。系赵国运之妻。原审被告：赵亚辉，男，1991年10月30日出生，汉族，住河南省鄢陵县。系赵国运之子。原审被告：赵圆圆，女，1996年3月21日出生，汉族，住河南省新密市。系赵国运之女。原审被告：马莲，女，1944年11月13日出生，汉族，居民，住河南省鄢陵县。系赵国运之母。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司因与被上诉人杜水勤、中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司、禹州市神安运输有限公司、石红举，原审被告马莲、宋爱红、赵亚辉、赵圆圆机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省鄢陵县人民法院（2020）豫1024民初2160号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人郭锦，被上诉人杜水勤及其委托诉讼代理人胡红卫到庭参加诉讼。被上诉人中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司、禹州市神安运输有限公司、石红举，原审被告马莲、宋爱红、赵亚辉、赵圆圆经本院合法传唤未未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司上诉人请求：1、依法改判或撤销原审判决；2、上诉人不应该承担本案的损失为8448元。3、本案上诉费及一审受理费由被上诉人承担。事实和理由：1、原审判决没有查清保险事故赔付规则。本案豫Ｋ×××**号车事故发生时投保的道路客运承运人责任保险保险赔付内容是1、本保单累计责任限额200万元，每次事故赔偿限额100万元，每人每次事故赔偿限额40万元。2、本保单每次事故绝对免赔为每次事故赔偿金额的10％或500元，二者以高者为准，一审判决没有扣除每次事故的每人绝对免赔部分，按照一审判决，其司应当扣除的绝对免赔额为84478.47×0.1=8448元，一审法院应按照保险合同约定扣除免赔部分。2、根据法律规定和合同的约定，投保人、被保险人及其雇员、代理人的故意或者重大过失行为造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。本案中，赵国运作为驾驶人，明知自己经营的系承载5人的车辆依然超载载客，具有过失行为，扩大和增加了保险标的及保险责任增加的风险，属于保险合同责任免除范畴。本案的其他伤者杜水勤、赵延生已经起诉诉讼。另在庭审中，上诉人对上诉状中的第2条不再提起上诉，主要是绝对额有异议。被上诉人杜水勤辩称：一审中上诉人没有提出免赔率，责任在上诉人，所以上诉人应承担相应后果。如果现在扣除费用对被上诉人是不公平的，一审已经判决，应予维持。被上诉人杜水勤向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告杜水勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、辅助器具费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、检查费等共计462844.38元，后变更诉讼请求为467061.10元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：1、2019年6月20日6时50分许，在大××省××米（张桥乡××地十字路口处），石红举驾驶豫Ｋ×××**重型半挂牵引车（拖豫KM2**重型平板自卸半挂车）沿237省道由西向东行驶时，与由南向北行驶赵国运驾驶的豫豫Ｋ×××**型轿车相撞，造成赵国运及其乘车人杜水勤、赵延生、赵大毛、蒋艳梅、赵树枫受伤，车辆损坏的交通事故。后鄢陵县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定石红举承担事故主要责任，赵国运承担事故次要责任，杜水勤无责任，赵延生无责任，赵大毛无责任，蒋艳梅无责任，赵树枫无责任（赵大毛、蒋艳梅、赵树枫三人以运输合同纠纷另行起诉）。石红举驾驶豫豫Ｋ×××**型半挂牵引车所有人为禹州市神安运输有限公司，该车在中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投有交强险、责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔，赵国运驾驶的豫豫Ｋ×××**型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司投有交强险、责任限额为50万元的商业三者险且不计免赔和每座人身赔偿限额为40万元（共5座）的道路客运承运人责任保险，该事故发生在保险期限内。2、2019年6月20日至2019年6月21日，原告杜水勤在鄢陵县中医院住院治疗1天，诊断为多发伤，花去医疗费9254.25元。2019年6月21日至2019年7月6日，原告杜水勤在许昌市中心医院住院治疗15天，诊断为连枷胸、双侧肋骨多发骨折、肺挫伤、创伤性湿肺、右侧液气胸、胸骨骨折、双侧胸腔积液、胸廓皮下积气、双肺肺不张、肺部感染、两侧顶部头皮下血肿、腰椎横突骨折、左侧髋臼及左侧耻骨联合面及右侧耻骨下支骨折、脑震荡等，花去医疗费92964.44元；2019年7月6日至2019年10月9日，原告杜水勤在鄢陵县中医院住院治疗95天，诊断为多发肋骨骨折术后、右侧锁骨骨折、耻骨骨折、腰椎横突骨折、急性外伤后头痛、多处软组织损伤等，花去医疗费21067.06元。以上原告杜水勤共计住院111天，共计医疗费123285.75元。2020年4月16日，许昌诚运法医临床司法鉴定所对原告杜水勤伤残程度、后续治疗费、后续护理期限、营养期限的鉴定意见为：被鉴定人杜水勤左侧1-6肋骨骨折，右侧第2-6肋骨骨折，其中左侧第2、3、4、5后肋、一次第2前肋畸形愈合的伤残程度评定为九级；被鉴定人杜水勤取出左侧第1、2肋骨，右侧第3、4、6前肋内固定装置的医疗费用约需捌仟元左右；被鉴定人杜水勤护理期限、营养期限应以实际住院天数为准，2019年10月9日出院后无护理期和营养期。原告杜水勤为此支付鉴定费3495元（鉴定费2500元、检查费995元）。3、原告杜水勤兄弟姐妹四人，其母支闺女，出生于1949年4月4日。2019年河南省农、林、牧、渔业人均工资为44314元，城镇居民人均可支配收入为34200.97元，城镇居民人均生活消费支出为21971.57元，居民服务业和其他服务业人均工资为45677元。一审法院认为，中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，在从事道路交通活动中都应当遵守《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定。鄢陵县公安局交通管理大队认定石红举承担事故主要责任，赵国运承担事故次要责任，杜水勤无责任，赵延生无责任，赵大毛无责任，蒋艳梅无责任，赵树枫无责任，并无不当，法院予以认定。被告石红举驾驶的豫豫Ｋ×××**型半挂牵引车在被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投有交强险、责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔，赵国运驾驶的豫豫Ｋ×××**型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司投有每座人身赔偿限额为40万元（共5座）的道路客运承运人责任保险，该事故发生在保险期限内，故原告杜水勤的损失应首先由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，按照事故责任划分由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在商业三者险责任限额内承担70％的赔偿责任，如商业三者险责任限额不足，由被告石红举承担70％的赔偿责任；原告杜水勤的下余损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司在道路客运承运人责任保险限额内承担赔偿责任，如道路客运承运人责任保险限额不足，由被告宋爱红、被告赵亚辉、被告赵圆圆、被告马莲共同承担30％的赔偿责任。原告杜水勤因本起交通事故所导致的损失项目及数额为：1、医疗费123285.75元；2、住院伙食补助费5550元（50元×111天）；3、营养费2220元（20元×111天）；4、后续治疗费8000元；5、误工费36422.47元（44314元÷365天×300天，依据原告伤情，误工期限计算至定残日前一天）；6、护理费13890.81元（45677元÷365天×111天）；7、残疾赔偿金136803.88元（34200.97元×20年×20％）；8、精神损害抚慰金酌定为8000元；9、被扶养人生活费8788.63元（支闺女生活费21971.57元×9年×20％÷4人=9887.21元，以原告请求的8788.63元为准）；10鉴定费3495元；11、交通费酌定为2220元；原告杜水勤以上损失共计348676.54元。被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司应在交强险限额内赔偿原告杜水勤医疗费、住院伙食补助费、营养费6752.56元｛（原告杜水勤医疗费123285.75元＋住院伙食补助费5550元＋营养费2220元＋后续治疗费8000元=139055.75元）÷［（原告宋爱红、赵亚辉、赵圆圆、马莲医疗费24037.90元＋住院伙食补助费2000元＋营养费1200元=27237.90元）＋（原告杜水勤医疗费123285.75元＋住院伙食补助费5550元＋营养费2220元＋后续治疗费8000元=139055.75元）＋（原告赵延生医疗费31866.85元＋住院伙食补助费5550元＋营养费2220元=39636.85元）=205930.50元］×10000元｝；误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费60329.09元｛（原告杜水勤误工费36422.47元＋护理费13890.81元＋残疾赔偿金136803.88元＋精神损害抚慰金8000元＋被扶养人生活费8788.63元＋鉴定费3495元＋交通费2220元=209620.79元）÷［（原告宋爱红、赵亚辉、赵圆圆、马莲误工费23471.34元＋护理费7508.55元＋残疾赔偿金3420元＋精神损害抚慰金4000元＋鉴定费3835元＋交通费800元=43034.89元）＋（原告杜水勤误工费36422.47元＋护理费13890.81元＋残疾赔偿金136803.88元＋精神损害抚慰金8000元＋被扶养人生活费8788.63元＋鉴定费3495元＋交通费2220元=209620.79元）＋（原告赵延生误工费35694.02元＋护理费13890.81元＋残疾赔偿金68401.94元＋精神损害抚慰金4000元＋被扶养人生活费1830.96元＋鉴定费3435元＋交通费2300元=129552.73元）=382208.41元］×110000元｝，合计67081.65元；在商业三者险责任限额内赔偿原告杜水勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等合计197116.42元［（348676.54元-67081.65元=281594.89元）×70％］；以上共计264198.07元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司在道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告杜水勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等共计84478.47元（348676.54元-264198.07元）。原告杜水勤出上述数额之请求，于法有据，法院予以支持。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起10日内赔偿原告杜水勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计264198.07元；（开户行：西华县农村信用合作联社逍遥信用社，户名：杜水勤，账号：62×××51）二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起10日内赔偿原告杜水勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等共计84478.47元；（开户行：西华县农村信用合作联社逍遥信用社，户名：杜水勤，账号：62×××51）三、驳回原告杜水勤的其他诉讼请求。案件受理费8305元，减半收取4153元，原告杜水勤负担566元，被告石红举负担2631元，被告宋爱红、被告赵亚辉、被告赵圆圆、被告马莲共同负担956元。本院二审期间，各方当事人均未向本院提供新证据。经审理，本院二审查明的事实和证据与一审一致。本院认为，本案各方当事人的争议焦点是：上诉人主张的绝对免赔额是否应当得到支持。上诉人主张每次事故绝对免赔为每次事故金额的10%或500元，应当扣除绝对免赔部分。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条第（一）项规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”的规定，免赔额属免除保险人责任的条款，因此，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，对该免除责任条款，上诉人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。从本案举证情况看，上诉人未能举证证明其已就免赔条款向投保人作出明确说明，因此，该免赔条款不产生效力。上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8305元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙根义审判员张靖审判员李艳伟二〇二〇年十二月二日法官助理丁盈盈书记员张标执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口