安徽省黄山市黄山区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1003民初1168号原告：李继光，男，1964年12月13日出生，汉族，木工，住安徽省黄山市黄山区。委托诉讼代理人：林楷平，黄山区甘棠法律服务所法律工作者。被告：郑志英，女，1978年12月19日出生，汉族，农民，住安徽省黄山市黄山区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司，住所地安徽省黄山市屯溪区西海路**置地国际广场********。负责人：孙元芹，该公司总经理。委托诉讼代理人：周怿，该公司员工。原告李继光与被告郑志英、中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司（以下简称人寿黄山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李继光及其共同委托诉讼代理人林楷平，被告郑志英、人寿黄山支公司的委托诉讼代理人周怿，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李继光向本院提出诉讼请求：1.判令郑志英、人寿黄山支公司赔偿因交通事故造成的各项经济损失270185.23元（增加诉求45481.81元）；2.判令郑志英、人寿黄山支公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年12月1日14时许，郑志英驾驶皖Ｊ×××**号（车主为宋雷）小型轿车沿医院巷由南至北行驶，行驶至医院巷与龙井东路交叉口时，与沿龙井东路由东至西行驶由李继光驾驶的皖Ｊ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成李继光受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，李继光当即被送往黄山区人民医院住院治疗，诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折、多发性损伤、多发性肋骨骨折。2019年12月13日，行左胫骨平台粉碎性骨折开放复位固定术，术后予以患肢牵引补液等对症治疗，指导功能锻炼。2020年1月14日出院，回家休养。出院后活动中右膝关节肿痛加重，发展至不能行走。2020年7月13日，李继光前往黄山首康医院，经MR影像诊断，结论为：右侧膝关节骨关节炎、关节腔内少量积液，滑膜增厚，多发滑膜囊肿形成，髌下囊软组织水肿表现，外侧半月板前角退变基础上撕裂改变，右膝半月板损伤。2020年7月20日，入住黄山首康医院，完善相关检查后于同月22日行“右膝关节镜下探查清理+半月板成形术”。术后予以抬高患肢卧床休息，预防感染，止血消肿，高压氧康复对症治疗，同年8月3日出院，医嘱：避免下蹲，避免剧烈运动及暴力运动，加强双下肢各肌群力量锻炼，定期复查，不适随访。2020年9月17日，安徽新安司法鉴定所对李继光的伤情和三期以及后续治疗费作出鉴定和评定：1.被鉴定人李继光因外伤致双侧多发肋骨骨折评定为十级，左胫骨平台、腓骨小头粉碎性骨折遗留左膝关节功能障碍评定为十级；2.误工期从受伤之日起至定残前一日止，护理期150日、营养期90日。后期行二次手术，另予误工期60日、护理期30日、营养期30日；3.后续治疗费（取内固定费用）评估约16000元。2019年12月2日，黄山市公安局黄山分局交通管理大队对该起交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定：郑志英承担本起事故的全部责任，李继光无事故责任。经查，皖Ｊ×××**号（车主为宋雷）小型轿车在人寿黄山支公司购买了交强险和商业保险，本起事故发生在保险期限内。郑志英辩称,对李继光陈述的事实无异议，但其垫付了李继光的医疗费39131.81元、护理费5400元、住院伙食补助费和营养费1350元、摩托车修理费950元，合计46831.81元，要求一并处理并予返还。人寿黄山支公司辩称：1.事故车辆于2019年10月28日在我公司投保了交强险和商业保险及不计免赔，事故发生在保险期限内；2.医疗费中非医保费用不属赔偿范围，鉴定费、诉讼费保险公司不承担；3.对鉴定评定的三期有异议，误工费计算标准过高，不予认可；4.李继光第二次住院时，保险公司垫付了10000元，应予扣除。经审理查明：2019年12月1日14时许，郑志英驾驶皖Ｊ×××**号（车主为宋雷）小型轿车沿医院巷由南至北行驶，行驶至医院巷与龙井东路交叉口时，与沿龙井东路由东至西行驶由李继光驾驶的皖Ｊ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成李继光受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，李继光当即被送往黄山区人民医院住院治疗，诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折、多发性损伤、多发性肋骨骨折。2019年12月13日，行左胫骨平台粉碎性骨折开放复位固定术，术后予以患肢牵引补液等对症治疗，指导功能锻炼。2020年1月14日，应李继光要求出院，回家休养。住院期间，郑志英为其垫付医疗费39131.81元，支付45天护理费5400元、住院伙食补助费和营养费1350元。李继光出院后活动中右膝关节肿痛加重，发展至不能行走。2020年7月13日，李继光前往黄山首康医院，经MR影像诊断，结论为：右侧膝关节骨关节炎、关节腔内少量积液，滑膜增厚，多发滑膜囊肿形成，髌下囊软组织水肿表现，外侧半月板前角退变基础上撕裂改变，右膝半月板损伤。2020年7月20日，入住黄山首康医院，完善相关检查后于同月22日行“右膝关节镜下探查清理+半月板成形术”。术后予以抬高患肢卧床休息，预防感染，止血消肿，高压氧康复对症治疗，同年8月3日出院。医嘱：避免下蹲，避免剧烈运动及暴力运动，加强双下肢各肌群力量锻炼，定期复查，不适随访。2020年9月17日，安徽新安司法鉴定所对李继光的伤情和三期以及后续治疗费作出鉴定和评定：1.被鉴定人李继光因外伤致双侧多发肋骨骨折评定为十级，左胫骨平台、腓骨小头粉碎性骨折遗留左膝关节功能障碍评定为十级；2.误工期从受伤之日起至定残前一日止，护理期150日、营养期90日。后期行二次手术，另予误工期60日、护理期30日、营养期30日；3.后续治疗费（取内固定费用）评估约16000元。2019年12月2日，黄山市公安局黄山分局交通管理大队对该起交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定：郑志英承担本起事故的全部责任，李继光无事故责任。皖Ｊ×××**号小型轿车车主为宋雷，其于2019年10月28日在人寿黄山支公司购买了交强险和商业保险及不计免赔险。商业保险的保险责任限额为500000元。李继光第二次在黄山首康医院住院时，人寿黄山支公司先行支付医疗费10000元；郑志英在皖Ｊ×××**号普通二轮摩托车修理后，垫付摩托车修理费950元。庭审中，郑志英与人寿黄山支公司协商，双方一致同意保险公司赔偿李继光的医疗费中按12%扣除非医保费用，非医保费用、鉴定费、诉讼费由郑志英承担。上述事实，有双方当事人的当庭陈述、《道路交通事故认定书》、门诊病历、出院记录、手术记录、普放报告单、CT诊断报告单、MR影像诊断报告单、DR影像诊断报告单、诊断证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、交强险保险单（正本）、商业保险保险单（正本）、摩托车修理费票据、收条、证明等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，交通事故当事人承担责任的前提是存在违章行为，以及该违章行为与交通事故存在因果关系。郑志英驾驶机动车行经无交通警察指挥也没有交通信号灯控制的路口，是事故发生的原因。李继光无导致交通事故的过错行为。且公安交通管理部门已认定郑志英承担本起事故的全部责任，李继光无责任。由于郑志英的过错，造成李继光在该事故中受伤，身体健康权受到侵害，其理应按过错程度和责任大小承担赔偿之责任。赔偿的具体数额按照法律规定的赔偿项目及计算标准，结合本案的实际情况，核定为：1.医疗费63388.34元（24256.53元+39131.81元）；2.住院伙食补助费2900元〔（44天+14天）×50元/天〕；3.营养费3600元〔（90天+30天）×30元/天〕；4.护理费23828元〔（150天+30天-44天）×135.5元/天+5400元〕；5.误工费60480元〔（290天+60天）×172.8元/天〕；6.残疾赔偿金82588元（37540元/年×20年×11%）；7.精神损害抚慰金5500元；8.交通费980元；9.后续治疗费16000元；10.鉴定费2090元；11.摩托车修理费950元。合计262304.34元。由于皖Ｊ×××**号小型轿车在人寿黄山支公司购买了交强险和商业保险及不计免赔险，且该起交通事故发生在保险期限内，赔偿责任依据法律的规定和保险合同的约定转移至保险公司，因此，人寿黄山支公司应在交强险和商业保险限额范围内予以赔偿，但应扣除其先行垫付的医疗费10000元、郑志英自愿承担的按12%计算的非医保费用7606元、鉴定费用2090元，合计19696元，实际赔偿242608.34元。郑志英垫付的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、摩托车修理费合计46831.81元，扣除其自愿承担的非医保费用7606元、鉴定费用2090元，余款37135.81元，李继光在获得保险公司赔偿后应予以返还。综上，李继光请求交通事故赔偿的部分诉讼请求，符合法律规定，本院应予支持，部分诉讼请求，因其不能提供确实充分的证据予以佐证，本院不予支持；人寿黄山支公司对三期有异议的辩驳理由，因其未提供证据，亦未申请重新鉴定，本院不予采纳；其认为误工费计算标准过高，因李继光提供的证据证明力不足，理由合理，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第十条之第三项、第五项、第六项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告李继光因交通事故造成的各项经济损失242608.34元；二、原告李继光在收到被告中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司赔偿款后三日内返还被告郑志英垫付款37135.81元；三、驳回原告李继光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十五条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4671元，由原告李继光420元，由被告郑志英负担4251元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。审 判 长  杨宝宏人民陪审员  孙志武人民陪审员  项承义二〇二〇年十二月二日书 记 员  王雪怡