山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁08民终6611号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市任城区仙营街道洸河路**汇汲大厦。统一社会信用代码：91370800267108993E。负责人：刘敬国，总经理。委托诉讼代理人：弓家佳，男，1986年8月23日出生，该公司员工，住。被上诉人(原审原告)：孙善利，男，1992年7月10日出生，汉族，住巨野县。委托诉讼代理人：宋洪娟，山东文康（济南）律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：王春朋，男，1983年2月12日出生，汉族，住金乡县。被上诉人(原审被告)：李春雨，男，1982年2月28日出生，汉族，住金乡县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘罡，山东缗城律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：济宁圣骐物流有限公司，，住所地济宁市东外环远兴路****/**统一社会信用代码：913708003130558704。法定代表人：张小民，总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司因与被上诉人孙善利、李春雨、王春朋、济宁圣骐物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省金乡县人民法院(2020)鲁0828民初2703号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉请求：1.依法改判上诉人少承担30,960元；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、原告鉴定的残疾器具费费用过高，且鉴定使用年限过短，致使我公司多承担原告的残疾器具费28,320元；根据一审孙善利提供的鉴定报告来看，鉴定的残疾器具费使用年限为4年，并且鉴定机构在鉴定时，也未明确假肢的使用材料，致使其鉴定记过模糊不清；二、营养费判决过高，我司应少承担2640元营养费应当依据医院的诊断证明为准，孙善利多次住院，在巨野县大元医院住院32天，出院医嘱及诊断证明中，未提供加强营养的相关证明。综上，请求二审法院查明事实，依法改判。孙善利辩称，一审法院认定事实正确，判决合法有据，上诉人称鉴定的残疾器具费及营养费过高的请求，无任何事实及法律依据，请求人民法院予以驳回。一、一审判决书中关于残疾辅助器具费的计算合法有据，不存在过高，上诉人请求无依据。根据《山东省假肢矫形康复中心专用证明》、《山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定报告》(鲁正鉴字(2020)0170号)辅助器具费用赔偿鉴定结论：1、假肢配置费用，“普通适用型”康复辅助齐聚(骨骼式小腿假肢)配置费用为23000元，配置类型为GB/T13461。2、假肢更换期限为每4年更换一次。3、假肢维护费用为每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年维修费用为假肢单价的6%。4、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次建议按一次计算。5、假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算等。一审法院在计算残疾辅助器具费时合法有据。同时，上诉人在一审庭审时对残疾器具费并没有提出异议，只是对计算至80周岁有异议，而一审法院最终判决的残疾辅助器具费系参照山东省人均寿命76岁计算。上诉人又上诉称该费用过高，鉴定使用年限过短，无事实及法律依据，请求人民法院予以驳回其上诉请求。二、一审判决书中营养费系合理的，上诉人认为判决的营养费过高的问题并不存在。被上诉人孙善利因伤情过重，多次住院，而在巨野县大元医院中虽未明确书写“加强营养”的字样，但在该院住院期间系孙善利发生事故的前期，当时病情更加严重，而在其之后的住院中医嘱及诊断证明中均要求加强营养，据此可以推定巨野县大元医院住院期间亦应加强营养，因此人民法院根据医院医嘱等酌定合乎情理，并无任何不当。综上所述，上诉人请求法院改判其少承担赔款30960元，并无依据，请求人民法院对其上诉请求予以驳回。李春雨、王春朋答辩同孙善利答辩意见一致。济宁圣骐物流有限公司未到庭，亦未答辩。孙善利向一审法院起诉请求：：1、判令被告向原告赔偿经济损失共计1154341.75元（其中残疾赔偿金338632元、医疗费90823.85元、误工费57730元、护理费28980元、残疾辅助器具费396380元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9400元、营养费5000元、被抚养人生活费160386元、交通费857.9元、鉴定费6152元、精神损害赔偿金50000元）；2、判令被告平安公司在交强险范围内优先承担赔偿，并优先赔付精神损害抚慰金，不足部分由被告平安公司在商业险范围内承担赔偿责任，还有不足的部分由被告王春朋、李春雨、圣骐公司承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费、保全费等由被告承担。一审法院认定事实：2019年11月14日10时10分许，被告王春朋驾驶鲁Ｈ×××**/鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车沿国道105由南向北行驶至国道105:635公里+100米处由南向北逆向行驶时，与沿国道105由北向南行驶孙善利驾驶的鲁Ｈ×××**/鲁Ｈ×××**重型半挂牵引车相撞，致孙善利受伤、两车受损。该事故经金乡县公安局交通警察大队出具的第370828120190000596号《道路交通事故认定书》中认定，王春朋承担此事故的全部责任，孙善利不承担此事故的责任。王春朋驾驶的鲁Ｈ×××**/鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车挂靠登记所有人为济宁圣骐物流有限公司，实际车主为李春雨，该车在被告平安公司投保交强险及保额为100万元的商业三者险，并投保有不计免赔险，事故发生在保险期间。王春朋具备驾驶涉案车辆的资质。原告孙善利受伤后先后到金乡县人民医院住院治疗4天、济宁医学院附属医院住院治疗28天、巨野大元医院住院治疗32天，累计住院治疗64天；先后到巨野北城医院、巨野人民医院、济宁医学院附属医院门诊治疗、复查。原告孙善利主要诊断为创伤性休克、多部位损伤，其他诊断为左踝关节毁灭伤、双髋外伤、左股骨开放性骨折、肝挫裂伤、头部外伤、左下肢运动功能障碍、左股骨骨折术后、左小腿截至术后等。原告支付住院医疗费用、诊疗费共计90546.85元、救护车费260元。被告李春雨在原告住院治疗期间为其垫付医疗费用3000元，被告平安公司为原告垫付医疗费用10000元。经原告孙善利申请，本院2020年5月25日委托济宁医学院司法鉴定中心对原告孙善利的伤残程度、后续治疗费进行鉴定。该中心于2020年年7月20日出具鉴定意见为：1、被鉴定人孙善利左踝关节上方以远缺失评定为七级伤残；2、被鉴定人孙善利左股骨内固定取出后续治疗费用建议参照济宁医学院附属医院会诊意见书（NO：2020-091）执行。济宁医学院附属医院会诊意见书（NO：2020-091）的会诊结论为：如无其他意外情况，患者骨折愈合牢固后兴左股骨内固定物取出术，手术费用约需壹万元。原告孙善利支出该项鉴定费2080元。经原告孙善利申请，本院2020年5月25日委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对原告孙善利的残疾辅助器具费（假肢费）进行鉴定。2020年6月22日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具鲁正鉴字【2020】0170号辅助器具费用赔偿鉴定结论：１、假肢配置费用，“普通适用型”康复辅助器具（骨骼式小腿假肢）配置费用为23000元，配置类型为GB／T13461。2、假肢更换期限为每4年更换一次。3、假肢维护费用为每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年维修费用为假肢单价的6%。4、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次建议按一次计算。5、假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算。6、假肢训练时间，首次装配假肢需进行功能训练20天，功能训练费100元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。7、假肢配置的费用，不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用。原告孙善利支出该项鉴定费4000元。又查明，原告孙善利与王防防系夫妻关系，二人育有一女一子，长女孙若依，出生于2015年10月9日；长子孙延博，出生于2018年2月28日。一审法院认为，金乡县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书事实清楚，依据充分，本院予以确认。被告王春朋驾驶的肇事车辆在被告平安公司投保有交强险和商业第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的经济损失应当首先由被告平安公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，不足部分按照被告王春朋应承担的事故责任在第三者责任险范围内赔付，仍有不足的，由被告李春雨按被告王春朋应负担的责任比例承担赔偿责任。被告圣骐公司作为被挂靠单位，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，应对被告李春雨承担的赔偿责任依法承担连带赔偿责任。根据原告孙善利诉求、举证和庭审质证，本院核定原告孙善利的损失为：1、医疗费：90546.85元；后续治疗费：10000元；2、住院伙食补助费：50元/天×64天＝3200元；3、营养费：根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及医嘱，酌情确定营养期为120天，计算为30元/天×120天＝3600元；4、误工费:按山东省2019年城镇居民人均纯收入标准计算至定残前一日，为42329元/年÷365天×248天＝28760.53元；5、护理费：在金乡县人民医院、济宁医学院附属医院住院治疗期间按2名陪人计算，在巨野大元医院住院治疗32天期间按1名陪人计算，参照同等级别护理人员劳动报酬标准，计算为（32×2人+32）×80元/天＝7680元6、残疾赔偿金：42329元/年×20年×40%＝338632元；7、被抚养人生活费：原告长女孙若依2周岁，被扶养年限为（18-2）16年；长子孙延博4周岁，被扶养年限为（18-4）14年；被扶养生活费计算为：16年×26731元/年×40%÷2+14年×26731元/年×40%÷2人＝160386元。8、残疾辅助器具费：被告平安公司对残疾辅助器具费无异议，但是对计算至80周岁有异议，依据鉴定报告并参照山东省人均寿命76岁计算，定残时原告孙善利年满28周岁。（1）原告支出拐160元、轮椅450元、假肢费40850元、假肢袜100元，合计41560元；（2）首次装配训练费：20天×100元/天＝2000元；（3）普通适用型假肢费用：参照山东省假肢矫形康复中心证明、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定报告假肢费用因其已实际装配一次支出40850元，使用年限为4年，故其后续装配普通适用型假肢的次数为（76-28）÷4-1＝11次，费用计算为23000元/次×11次＝253000元；（4）假肢维护费：每次更换假肢的第一年免费维护，以后每年的维护费为配置费的6%，23000元×0.06×33＝45540元；总计41560+2000+253000+45540＝342100元。9、交通费：1117.9元（包含救护车费260元）。10、精神损害抚慰金：参照原告构成的伤残等级，酌情支持4000元。11、鉴定费：济宁医学院司法鉴定中心鉴定费2080元，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心4072元，共计6152元。以上共计996175.28元，未超出被告平安公司交强险及商业三者险保险限额，故由被告平安公司足额承担。原告主张的鉴定费用等系原告为确定其损失数额所支出的必要的合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险人承担，被告平安公司辩称不承担的观点，本院不予支持。原告孙善利合理合法的损失由被告平安公司足额赔偿，被告李春雨不再承担赔偿责任，被告李春雨已为原告垫付的医疗费用3000元，原告孙善利在获得被告平安公司赔偿后，应返还被告李春雨。被告平安公司垫付的10000元，应从被告平安公司赔偿额中扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告孙善利各项经济损失共计986175.28元，于本判决生效后10日内付清。二、驳回原告孙善利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7595元、财产保全费820元,共计8415元,由被告李春雨、济宁圣骐物流有限公司负担。二审查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，本案在二审阶段的焦点问题为：一、一审认定的孙善利的残疾辅助器具费是否恰当；二、一审认定孙善利的营养费是否恰当。关于焦点问题一，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”。本案中，孙善利的残疾器具费用系一审法院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出的鉴定结论，中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司虽认为孙善利鉴定的残疾器具费用过高，但是并未提供足以反驳的相反证据，亦未申请法院重新鉴定，故一审法院按照山东省正邦假肢赔偿鉴定中心的鉴定意见认定孙善利残疾器具费用符合法律规定。关于焦点问题二，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”2020年4月7日巨野大元医院诊断证明书记载：“继续休息，继续肢体康复训练”，由此可见，孙善利此时仍需康复训练，康复训练必然需要加强营养，结合其损伤情况，一审法院酌定孙善利120日营养期并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费574元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 扈 琳审判员 史海洋审判员 张思平二〇二〇年十二月二日法官助理韩飞书记员米阳