山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终6623号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。住所地山东省临沂市金源路**。法定代表人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：文茂华，山东铭星律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：王少希，男，1963年7月22日出生，汉族，住山东省招远市。委托诉讼代理人：刘彩菊，招远开发法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：张兴华，男，1962年4月4日出生，汉族，住山东省邹城市。被上诉人（一审被告）：临沂宝弘物流有限公司。。住所地山东省临沂市兰山区汪沟镇桃花店子村法定代表人：汪照升，该公司经理。委托诉讼代理人：徐德传，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司因与被上诉人王少希、张兴华、临沂宝弘物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省招远市人民法院（2020）鲁0685民初1509号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月9日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实错误。第一，一审法院对涉案车辆超载应扣减上诉人10%的赔偿责任不予认定是错误的。一审中，我方提供了加盖有被保险人印章的投保单和保险条款，根据保险法解释二第十条的规定，上诉人在投保时已经对免责条款尽到了明确的提示说明义务，涉案车辆超载扣减10%的赔偿责任的事实应该被支持。第二，涉案车辆的驾驶员不具备驾驶员从业资格，属于商业险拒赔情形。庭审中驾驶员未到庭，导致我方无法审查其相关证件，一审法院对此部分没有尽到审查责任，属于事实不清，遗漏案件要素，导致商业险赔偿认定错误。第三，被上诉人王少希伤残轻微，被扶养人生活费不应得到支持。根据人身损害的相关规定，被扶养人生活费的认定需要以伤者的劳动能力受到实质性损害为前提。本案中没有证据显示被上诉人王少希的十级伤残对其以后的劳动能力有损。一审法院盲目套用10%的计算公式来认定被扶养人生活费实属事实认定错误。第四，鉴定费和案件受理费不应该由上诉人承担。一审原告王少希向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失10000元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实如下：2017年12月25日12时23分，被告张兴华驾驶鲁Ｑ×××**和鲁Ｑ×××**重型货车，沿黄水路由北向南行驶至招远市南下线交叉路口处，货车右侧轮胎碰撞由西向东的原告王少希驾驶无牌两轮轻便摩托车前轮，致使原告受伤，后原告被送到山东省文登整骨医院住院治疗50天。中医诊断：骨折；西医诊断：1.左胫腓骨开放性骨折，2.左下肢皮肤剥脱伤；3.左开放性内踝骨折。花医疗费95624元。该事故经招远市公安局交通警察大队认定（招公交认字【2017】第171210号）：张兴华驾驶机动车行经路口未保持安全车速、驾驶机动车载物超载是事故发生的同等原因；王少希驾驶机动车未按规定让行、未取得机动车驾驶证驾驶机动车是事故发生的同等原因；王少希驾驶无牌机动车的违法行为与事故发生无因果关系。经法院委托山东永鼎司法鉴定中心于2019年12月16日出具了（鲁永司鉴中心【2019】临鉴字第2097号）司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.王少希所受伤符合十级伤残。2.王少希建议误工期为180日（含住院时间及后续治疗时间），营养期为90日。3.王少希后续治疗费用建议以合理实际支出为准，预计需壹万伍仟圆。原告花鉴定费2860元。被告张兴华所驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司处投保交强险和商业三者险200万元（含不计免赔），事故发生时在保险期间内。庭审中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿各项经济损失共计180011.69元，并交纳了诉讼费。其主张的经济损失包括：医疗费95624元，住院伙食补助费2500元（50元/天×50天），营养费2700元（30元/天×90天），护理费10200元（3400元/月×3个月），误工费20400元（3400元/月×6个月），伤残赔偿金84658元（42329元/年×20年×10%），被抚养人儿子王涵生活费3341.38元（26731元/年×2.5年÷2人×10%），交通费1600元，后续治疗费15000元，精神抚慰金2000元，车损1000元，以上合计239023.38元，被告在交强险范围内赔偿121000元，余款118023.38元，被告在商业险范围内按50%赔偿59011.69元，共计180011.69元。就以上赔偿明细被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司认为：住院伙食补助标准过高；护理、误工标准不认可；伤残赔偿金应以上年度公布的标准计算；被抚养人生活费不认可且计算年限有误；交通费、后续治疗费用、精神抚慰金过高；车损未经评估不予认可；医疗费应扣除病例复印费26元并扣减15%的非医保用药；鉴定费收据非正规发票不予认可。对其他损失项目无异议。被告张兴华、临沂宝弘物流有限公司认为：原告的伤情不影响抚养能力，抚养费不应支持；鉴定费是原告确定伤残程度支出的合理必要费用应由保险公司负担，其他同保险公司意见。原告就其诉请向法院提供了以下证据证实：1.院伙食费根据国家规定按照出差人员补助应在50元到100元标准计算；2.原告及护理人员王少红（原告哥哥）的工资表、停发工资证明、营业执照，证明原告和护理人员有实际的误工损失；3.残赔偿金根据法律规定应按照答辩前公布的标准计算；4.户口本复印件，证实儿子王涵系未成年人，未满18周岁，应由其父亲抚养教育，法院应支持原告的主张；5.鉴定报告，证实原告构成十级伤残应支持精神抚慰金并证实原告的后续治疗费用15000元；6.住院门诊病例三份及住院病例、交通费单据，证实原告去医院的次数和诊疗情况及所支出的交通费用；7.鉴定费收据，证实原告花鉴定费2860元；8.医疗费单据，证实原告花医疗费95624元。被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司质证：1.对工资表及停发工资证明真实性有异议，所用印章为非防伪印章，应提供劳动合同和银行工资流水；2.鉴定报告鉴定的伤残等级过高，三期过长，后续治疗费用过高；其他由法院依法审查。被告张兴华、临沂宝弘物流有限公司质证意见同被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司质证意见。被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司向本院提交了以下证据：10%绝对免赔证据：1.商业险投保单一张两页，核实原件后留存复印件入卷；2.商业险保险条款一份，证明被告公司已向投保人临沂宝弘物流有限公司在投保时对免责条款尽到了明确的提示说明告知义务，因违反安全装载规定实行10%的绝对免赔，属于商业条款第27条第2款的规定。原告对被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司提供的证据认为与其无关。被告张兴华、临沂宝弘物流有限公司对上述证据的真实性无异议，认为投保单中的公司盖章只是签订合同的形式要件，并不能证实保险公司对免责条款尽到了提示和明确说明义务；2.保险条款系保险公司单独印刷重复使用的格式条款，在投保时并没有交给投保人，该条款不生效；3.超载不是本次事故发生的原因，根据保险责任的近因原则，保险公司应承担赔偿责任；4.涉案车辆已投保不计免赔，保险公司又以格式条款做出了与合同相反的约定，排除了投保人权利，加重了投保人的义务，根据保险法第17条的规定，保险公司的主张不应支持。另查明，原告及其哥哥王少红均系招远市泓伟园林工程有限公司员工，两人三个月的月平均工资均为3400元。原告之子王涵于2004年6月20日出生。2019年山东省城镇居民年人均可支配收入为42329元；年人均消费支出为26731元；住院伙食补助费为每天50元；营养费为每天30元。一审法院认为，被告张兴华驾驶着由被告临沂宝弘物流有限公司所有的鲁Ｑ×××**和鲁Ｑ×××**重型货车与原告王少希驾驶无牌两轮轻便摩托车发生碰撞，致使原告受伤，该事故经招远市公安局交通警察大队认定双方负事故的同等责任。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分处投保交强险及商业三者责任险。事故发生时在保险期间内，故被告张兴华、临沂宝弘物流有限公司所负担的经济损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在保险范围内承担。原告就其诉请向法院提供了医疗费单据、工资表、停发证明、户口本、鉴定报告、门诊及住院病例、鉴定费收据等证据证实，而被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的证据无法证实对免责条款尽到了说明义务，其辩称理由不成立，原告的诉请，法院依法应予支持。原告和被告张兴华负事故的同等责任，应各自承担50%的责任。原告所花的交通费1600元，法院酌情认定为1000元，根据原告的伤残程度，原告请求的精神抚慰金2000元，法院酌情认定为1000元，车损1000元因无证据证实，法院不予认定。原告的合理经济损失包括：医疗费95624元，住院伙食补助费2500元（50元/天×50天），营养费2700元（30元/天×90天），护理费10200元（3400元/月×3个月），误工费20400元（3400元/月×6个月），伤残赔偿金84658元（42329元/年×20年×10%），被抚养人儿子王涵生活费3341.38元（26731元/年×2.5年÷2人×10%），交通费1000元，后续治疗费15000元，精神抚慰金1000元，以上共计236423.38元，被告在交强险范围内赔偿121000元，余款115423.38元，被告在商业险范围内按50%赔偿为57711.69元，总计178711.69元（121000元+57711.69元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院于2020年7月29日判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于判决生效后十日内赔偿原告王少希医疗费、伤残赔偿金、护理费等各项经济损失共计178711.69元；二、驳回原告王少希的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3900元，鉴定费2860元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人主张涉案车辆存在超载情形，并且车辆的驾驶员不具备道路运输从业资格，因此其在商业三者险范围内存在免赔事由。对于超载免赔情形，上诉人提供的证据不足以证明其对该免责条款尽到了提示义务；对于驾驶员不具备道路运输从业资格的免赔情形，上诉人提供的证据不足以证明其对该免责条款尽到了提示与明确说明义务。故对上诉人主张的其在商业三者险范围内存在免责的事由，本院不予采信。被上诉人王少希因本案交通事故造成十级伤残，对其劳动能力造成一定影响，一审法院判令上诉人承担被扶养人生活费并无不当。鉴定费是被上诉人王少希为确定其损失程度支出的必要的、合理的费用，依法应由上诉人承担。一审法院判令上诉人承担本案的诉讼费用，本院不予调整。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2720元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 李 安审判员 陈 勇二〇二〇年十二月八日书记员 杨风华