云南省会泽县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0326民初3517号原告：张顺安，男，汉族，1958年4月19日生，云南省会泽县人，住会泽县。委托代理人：李扬，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。委托代理人：张恩华，男，汉族，1985年9月28日生，云南省会泽县人，住会泽县，特别授权代理。（系张顺安之子）被告：中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司。法定代表人：徐丽，系经理。统一社会信用代码：9153032669086047X8。地址：会泽县。委托代理人：平宏彦，上海市海华永泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：吕光俊，男，汉族，1975年7月24日生，云南省会泽县人，小学文化，住会泽县。委托代理人：胡常明、杨晓会，云南中天律师事务所律师，特别授权代理。原告张顺安诉被告吕光俊、中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司（以下简称中国人寿财保会泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张顺安及其委托诉讼代理人李扬、张恩华，被告吕光俊及其委托代理人胡常明、杨晓会，被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司的委托代理人平宏彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张顺安向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决被告吕光俊承担：医疗费12918.08元、护理费16730元、住院伙食补助费6400元、误工费32935元、营养费1540元、交通费4000元、后期治疗费5000元、残疾赔偿金391370.4元、残疾辅助器具费112000元、鉴定费3580元、精神损害抚慰金50000元（合计：636473.48元）。二、请求法院依法判决被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司在交强险和商业保险范围向原告进行赔付，不足的部分由被告吕光俊承担。三、请求法院依法判决两被告承担本案诉讼费等费用。事实与理由：2020年4月23日，被告吕光俊驾驶已向被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司购买保险的云Ｃ×××**轻型自卸货车，沿会泽县策磨线由南向北行驶，08时15分许在Ｋ1767＋100Ｍ处追尾前方乘骑两轮电动车的原告，并碾压原告右侧上肢，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后当日入住于中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院，进行了截手术等治疗措施，住院34天于2020年5月27日出院，医院出具了出院后转当地医院继续住院治疗，出院后加强营养的医嘱以及需要护理的证明。原告遂于出院当天转至会泽县人民医院住院治疗30天，至2020年6月26日出院，该院要求出院后加强营养、需要一人护理证明。原告两次住院共计64天，花费医疗费用共计72246.38元，被告吕光俊支付了59328.3元。住院期间均由原告之子张恩华护理。2020年7月14日，会泽县公安局交通警察大队作出第5303261202000000421号《道路交通事故认定书》，认定：现场道路为下坡，坡度为2%、肇事车速为39ｋｍ／ｈ、未与前车保持安全距离、超过核定的载重质量（核定载重质量1.495吨实载29,4吨），认定被告承担本次事故的全部责任，原告不承担本次事故责任。2020年7月14日，原告委托云南法医院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张顺安损伤已构成五（伍）级伤残、误工期180日、护理期90日、营养期90日、后期治疗费5000元，并建议择期进行假肢安装。2020年7月27日原告委托昆明英中耐康复器具司法鉴定所就残疾辅助器具种类、价格、使用年限进行鉴定，鉴定意见为：上臂肌电假肢单价为28000元，该辅助器具可正常使用肆年，并建议每肆年更换壹次。经查被告吕光俊向被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司购买了交强险，保险金额122000元，以及商业险，其中第三者责任保险（不计免赔）500000元，保险期间为2020年4月2日至2021年4月1日。综上所述，被告吕光俊对本次交通事故承担全部责任，因此应当赔偿原告所有损失，被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司应当依法承担保险责任。吕光俊辩称：交通事故发生是事实，但交通认定有误，张顺安无牌无证驾驶车辆，有两个违法行为，有过错，应分担损失。原告所诉遗漏了事发后吕光俊垫付的63,375.73元的医疗费。原告所述经济损失的计算要结合本案客观情况和举证审核认定，有关误工、护理、营养的期限鉴定不认可，应由负责医疗的机构认定。精神抚慰金不认可。原告有过错，被告行为是过失行为，被告现在赔偿能力有限，残疾赔偿金按农业人口标准计算，每年人均可支配收入应按11,902元计算。其他费用结合举证情况认定。请法庭在交强险、商业险范围内判决，吕光俊对肇事车辆购买了交强险和商业险，吕光俊垫付的63,375.73元在保险范围内进行处理，由保险公司对吕光俊进行赔付。在扣除原告责任的份额后其他合理经济损失由保险公司全部赔偿给原告。中国人寿财保会泽公司辩称：2020年4月23日发生事故，交强险赔偿限额为120,000元，吕光俊严重超载，有10%的绝对免赔率。医疗费以实际医疗机构出具的票据为准，但应扣减30%。误工费不认可，原告已年满63岁。护理费、营养费不认可三期鉴定意见。营养费按30元每天计算，交通费以实有票据为准，没有证据不认可。后期治疗费认可，残疾赔偿金应按照农村标准计算，残疾辅助器具费认可，鉴定费不认可。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告张顺安及其委托诉讼代理人李扬、张恩华向本院提交了以下证据：一、身份证复印件、户口证明、工商登记打印件，证明三方当事人身份信息。二、机动车信息查询结果单、户口证明、机动车交通事故责任保险单、机动车辆商业保险，证明：1.涉案车辆云Ｃ×××**登记信息；2.该车在被告保险公司购买了12万的交强险及50万第三者责任保险且不计免赔；3.保险期间自2020年4月2日至2021年4月1日。三、法医司法鉴定意见书、道路交通事故复核受理通知书、道路交通事故复核结论、道路交通事故认定书，证明：1.2020年4月23日约8时15分，被告人吕光俊驾驶涉案车辆于会泽县策磨线K1767+100M处，撞上前方骑行电动车的原告，导致原告受伤；2.2020年4月26日，经云南中平司法鉴定所鉴定，原告构成重伤二级，涉事车辆车速约为39KM/H；3.原告因对会泽县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》不服申请了复核，曲靖市公安局交通警察大队作出《道路交通事故复核结论》认为：该事故事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，担责责任划分不公平，决定责令重新调查认定；4.会泽县公安局交通警察大队于2020年7月14日作出5303261202000000421号《道路交通事故认定书》，吕光俊承担此次事故的全部责任，张顺安不承担此事故责任。四、中国人民解放军昆明总医院门诊入院记录、诊断证明、陪护证明、出院证明、病人费用清单、增值税普通发票、收款收据、住院收费票据、会泽县人民医院入院记录、证明、身份证复印件、收入证明，证明：1.原告受伤后于2020年4月23日到中国人民解放军库年总医院住院治疗34天，于2020年5月27日转院，住院期间需有专人陪护；2.2020年5月27日，原告转院至会泽县人民医院进行手术后恢复治疗30天，2020年6月26日出院，需要加强营养，住院期间需要1人陪护；3.两次住院医疗费共计72,246.38元，吕光俊支付了59,328.3元，尚欠原告12,918.08元；4.两次住院护理均由张恩华护理，张恩华就职于云南阆洪装饰工程有限公司，岗位为电焊工人，每天260元。五、云南法医院《司法鉴定意见书》、增值税普通发票、昆明英中耐康复器具司法鉴定所《司法鉴定意见书》、增值税普通发票，证明经云南法医院司法鉴定中心鉴定，张顺安损伤为五级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日、后期治疗费5000元，并建议安装假肢。经昆明英中耐康复器具司法鉴定所鉴定，假肢单价28,000元，每四年更换一次。被告吕光俊的质证意见为：第一、二、组证据三性没有意见，要证明的观点也没有意见。第三组有关伤情鉴定的司法鉴定意见书是刑事审理范围，和民事没有关联，不发表意见，道路交通事故复核受理通知书、道路交通事故复核结论、道路交通事故认定书来源认可，真实性、合法性不认可，对事故发生张顺安有过错，应负次要责任。第四组除了收费收据以外的病历资料，包括诊断证明、陪护证明等证据三性无异议，证明目的请法庭结合相应资料审核。收入证明不予认可，张恩华既然在装饰公司上班，要以相关劳动合同特别是工资表收入减少的凭据证实，出具收入证明的公司是否真实存在？是否合法存续？月工资为多少？应有相关证据，不能以一纸来源不明的证明来证明。住院费是吕光俊支付的。对于购买花生、牛奶、毛巾、护理用品等九张收款收据三性及证明目的均不予认可，来源不清且不属于交通事故应主张的经济损失。一张7600元的中国邮政集团昆明五华分公司开具的云南增值税普通发票三性及证明目的均不认可，来源不清，不知道购买的是什么东西。第五组五级伤残认定及发票予以认可，对误工期、营养期、护理期鉴定不予认可，结合医疗病历予以认定就可，不用再单独鉴定，后期治疗费予以认可。中国人寿财保会泽公司的质证意见为：本案交强险赔偿限额为12万元。商业险中，吕光俊在事故中严重超载，有10%的绝对免赔率。第一组三性均认可，第二组证据的真实性认可，吕光俊超载有10%的绝对免赔额。第三组法医鉴定书与民事赔偿无关不发表意见，道路交通事故复核受理通知书、道路交通事故复核结论、道路交通事故认定书意见与吕光俊的质证意见一致。第四组意见与吕光俊代理人意见基本一致，在两个医院住院治疗的证据的三性认可，医院出具的正规发票予以认可，其他收款收据不予认可，来源不清，医疗费应以医院出具的正规发票计算。护理期应以医院出具的陪护证明计算，收入证明三性均不认可，来源不能确定。第五组伤残鉴定意见书三性均认可，后期治疗费意见书认可，三期鉴定不认可，本身是违法的，原告已经62岁，没有误工之说，医院的陪护证明明确说明是64天，营养期也是住院期间。三份鉴定意见发票形式认可，关联性不认可，不属于保险赔付范围，不是直接损失；昆明英中耐康复器具司法鉴定所出具的鉴定意见书三性认可，内容认可，鉴定发票形式真实性认可，关联性不认可，不是保险赔付范围，不是直接损失。被告吕光俊当庭提交四组证据：一、会泽县人民医院门诊收据6份，住院卡记账卡1份、收据1份、自助缴费凭条1份、会泽县迤车中心卫生院门诊票据1份，证实吕光俊在会泽县人民医院垫付医疗费4572.13元。二、中国人民解放军医疗门诊收费票据3份、住院收费票据1份，证实吕光俊在中国人民解放军医院支付医疗费57,803.6元。证实吕光俊支付的费用也是事故发生的合理费用，应计算到原告的赔偿范围内，由保险公司赔付给吕光俊。三、机动车责任强制保险单交强险、商业险保险单正本各一份，证实涉案车辆购买保险的情况，其中商业险购买了不计免赔率险，四、道路交通事故复核结论，证明张顺安有过错，应分担一部分损失。理由和依据里面张顺安申请的理由是超车，另一面又是追尾，事实不清，不知事故发生的真正原因是什么，应认定为两车驾驶员均有过错。原告张顺安的质证为：第四组证据的证明目的不认可，其他没有意见。被告中国人寿财保会泽公司的质证意见为：道路交通事故复核结论三性均认可，吕光俊要求保险公司垫付的金额请法庭核实并在判项中列明。被告中国人寿财保会泽公司当庭提交证据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款一份，证明10%的绝对免赔率。原告张顺安得质证意见为：和我们没有太大关系，由吕光俊质证就行。被告吕光俊的质证意见为：证据三性不认可，特别是关联性不认可，本案是合同纠纷，双方没有对该条款特别约定，假如保险行业有此规定，也只是保险公司内部文件，吕光俊在购买保险时也没有得到通知、约定或强调，所以保险公司的证明不予认可。第二次作出事故认定后我们也曾向曲靖交警支队申请再次复核，交警支队也做了登记备案，但以只能复核一次为由拒绝。本院经审查认为，原告张顺安提交的第一、二、三组证据，被告吕光俊提交的第一、二、三组证据符合证据的三性，本院均认可，予以采信。原告张顺安提交的第四组证据中关于陪护人员张恩华的收入证明缺乏相关证据佐证，不符合证据的三性，本院不予以采信。购买花生、牛奶、毛巾、护理用品等九张收款支付多少钱，不属于交通事故应主张的经济损失，本院不予以采信。7600元的中国邮政集团昆明五华分公司开具的云南增值税普通发票不符合证据的关联性要求，本院不予以采信。其余证据能够证明原告受伤、住院治疗和需陪护情况，及原告已实际支出的部分医疗费用，本院予以采信。原告张顺安提交的第五组证据中关于云南法医院司法鉴定中心鉴定，张顺安的误工期180日、护理期90日、营养期90日的鉴定与医疗机构确定的护理不符，且根据法律的规定，误工期可依据受伤时间和评残日确定，故三期鉴定，本院不予采信；其余鉴定本院予以采信。关于被告中国人寿财保会泽公司提交商业险保险条款一份，证明10%的绝对免赔率的意见。在本案中，被告中国人寿财保会泽公司未提供保险合同，且该商业险保险条款第二十七条关于10%的绝对免赔率，属免责条款，保险公司并未提供证据证明对该格式条款已向投保人张顺安尽到充分告知、说明义务，故证明内容本院不予采纳。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：经审理查明，2020年4月23日08时许，被告人吕光俊驾驶号牌为云Ｃ×××**号轻型自卸货车，严重超载沿会泽县策磨线由南向北行至策磨线Ｋ1767＋100Ｍ处时，与同向行驶的由张顺安驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，事故导致张顺安受伤。经鉴定，张顺安为重伤二级。经交警部门责任事故认定，被告人吕光俊负此事故全部责任，被害人张顺安不承担此事故责任。原告受伤后于2020年4月23日入住于中国人民解放军联勤部队第九二零医院，进行了截手术等治疗措施，住院34天于2020年5月27日出院，该院出具了出院后转当地医院继续住院治疗，出院后加强营养的医嘱以及需要专人护理的证明。原告遂于出院当天转至会泽县人民医院住院治疗30天，至2020年6月26日出院，该院出院医嘱要求加强营养、需要一人陪护的证明。原告两次住院共计64天，花费医疗费用共计68300.81元，其中被告吕光俊垫付了63321.73元，其余由原告支付了4979.08元。2020年7月15日，云南法医院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张顺安损伤已构成五（伍）级伤残，后期治疗费5000元，并建议择期进行假肢安装，张顺安的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。2020年7月27日原告委托昆明英中耐康复器具司法鉴定所就残疾辅助器具种类、价格、使用年限进行鉴定，鉴定意见为：上臂肌电假肢单价28000元，该辅助器具可正常使用肆年，并建议每肆年更换壹次。原告一共支付鉴定费3580元。另查明，被告吕光俊将其管理、使用的云Ｃ×××**（车主系尹泽）轻型自卸货车向被告中国人寿财产会泽县公司购买了交强险，保险金额122000元，以及第三者责任保险500000元，不计免赔。保险期间为2020年4月2日至2021年4月1日，本案事故发生在保险期间。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产、侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。本案的交通事故责任经过会泽县公安局交警大队认定，程序合法，能客观反映事故当事人的责任，可作为本案事故当事人划分赔偿责任的依据。根据该认定书，认定吕光俊承担此事故全部责任，受害人原告张顺安无责任。对此，本院予以确认。被告吕光俊的行为给原告造成了经济损失，依法应承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定确定如下：1.根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。以及根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告生于1958年4月19日，受伤时62周岁，按照规定应该赔偿18年，且依据云高法发电【2020】80号文件规定，应按城镇居民标准计算。根据云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交【2020】64号文件规定，2020年城镇常住居民人均可支配收入为36,238元，则残疾赔偿金为0.6×36,238元×18年=391,370.4元。2.关于原告诉请精神损害抚慰金50,000元的主张，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。根据以上规定本次交通事故造成原告五级伤残的严重伤害，给受害者造成严重精神创伤，符合精神损害赔偿的法定条件。原告要求赔偿精神损害抚慰金符合法律的规定，应得到法律支持。本院酌情予以认定为12000元。3.医疗费，根据两家医疗机构出具的收款凭证计算为68,300.81元，其中被告吕光俊垫付了63,321.73元，其余由原告支付了4979.08元。4.后续治疗费，结合鉴定意见予以支持5000元。5.误工费，本院结合全案情况认定原告在家务农，参考鉴定意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。按云南省高级人民法院、云南省公安厅文件云公交【2020】64号的规定：农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49,268元。误工费计算为49,268元/365天×64天=8639元。6.护理费，参照相近行业上一年度职工平均工资计算为49,268元/365天×64天=8639元。7.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为100元×64天=6400元。8.营养费，诊断证明有适当加强营养医嘱，酌情支持每天50元，为50元×64天=3200元。9.交通费，原告未举证证明，但该项费用确需支出，结合原告就诊轨迹，酌情支持1800元。10.鉴定费，根据鉴定费发票确定为3580元。11.残疾辅助器具费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定和司法鉴定意见，结合我国的人均寿命，计算至年满75周岁止。手假肢每具28,000元，需配置4具，共计112,000元。综上，原告损失总计620,929.21元。根据法律的规定同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分再根据保险合同予以赔偿，仍有不足的最后依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告中国人寿财保会泽公司在交强险范围内先赔偿120,000元；剩余的在商业第三者责任保险500,000元限额内，赔偿500,000元。超过保险限额的部分再由被告吕光俊赔偿929.21元。被告吕光俊已经为原告垫付63,321.73元，故保险公司在赔偿原告张顺安时应将被告吕光俊垫付的款项63,321.73元从原告获得的赔偿款620,929.21元中扣减并退还给被告吕光俊。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张顺安经济损失人民币620,929.21元（中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司应将被告吕光俊垫付的人民币63,321.73元予以扣减，实际给付原告张顺安人民币557,607.48元，并将扣减的人民币63,321.73元退还给被告吕光俊）。二、由被告吕光俊于本判决生效后十日内赔偿原告张顺安经济损失人民币929.21元。三、驳回原告的其他诉讼请求。被告未按指定期限履行本判决确定的金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币4881元，由原告负担人民币481元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司负担3800元，由被告吕光俊负担人民币600元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员  邓成耀二〇二〇年十二月二日书记员  张颢馨