内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）内06民终2107号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司。负责人：徐金强，系该公司经理。委托诉讼代理人：任小燕，内蒙古德方律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李海东，别名李海栋，男，汉族，1982年11月5日出生，无业，现住内蒙古自治区包头市东河区毛其来村。原审被告：李本奇，男，汉族，1976年8月15日出生，现住山东省曹县。原审被告：宿州市双泽运输有限公司。法定代表人：李梅，系公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李海东，原审被告李本奇、宿州市双泽运输有限公司（以下简称双泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区杭锦旗人民法院（2019）内0625民初2514号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月16日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销内蒙古杭锦旗人民法院（2019）内0625民初2514号民事判决书第一项，改判李海东残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费按照伤残赔偿综合指数44%计算，李海东残疾辅助器具费按照使用年限为5年，限额为21050元计算；2、本案二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院认定伤残赔偿指数为50%过高。李海东经鉴定构成伤残等级为一处七级伤残，两处十级伤残，伤残指数应为44%。2、一审认定残疾辅助器具费不合理。鉴定意见对残疾辅助器具费鉴定为20000元到25000元过高，且更换周期过短，应按使用年限为5年，限额为20000元计算较为合理。李海东辩称，不同意上诉人的上诉请求。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉人的上诉请求，维持原审判决。李本奇、宿州市双泽运输有限公司未到庭陈述意见，亦未提交书面答辩意见。李海东向一审法院起诉请求：一、李本奇、宿州市双泽运输有限公司赔偿其医疗费78715.54元、住院伙食补助费2160元、交通费765元、残疾赔偿金214898元、精神抚慰金5400元、被抚养人生活费146622元、误工费17089.2元、营养费6000元、护理费6348元、配置假肢费90000元、后续治疗费13500元、鉴定费1413元、材料复印费136.8元。以上共计583047.54元；二、保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任；三、李本奇、宿州市双泽运输有限公司、保险公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：一、2019年05月07日05时40分许，李海东驾驶×××（×××）号解放牌汽车列车沿运煤专线由南向北行驶至8km＋486m处时，与相对方向行驶的李本奇驾驶的×××（×××）号欧曼牌汽车列车发生正面碰撞，造成李海东、李本奇及×××（×××）号欧曼牌汽车列车乘车人张增友受伤，×××（×××）号欧曼牌汽车列车车载的石蜡泄露，两车不同程度损坏的道路交通事故。二、事故发生后，经鄂尔多斯市公安局交通管理支队杭锦旗大队出具第150625120190000057号《道路交通事故认定书》，认定李海东承担此事故的主要责任，李本奇承担次要责任，张增友无责任。三、李海东受伤后，2019年5月7日在杭锦旗人民医院住院治疗4天。诊断为：创伤性休克、股骨颈骨折（左基底），股骨干骨折（左），胫腓骨骨折（左粉碎性）伴小腿皮肤软组织毁损伤、pilon骨折（右）、头部外伤伴皮肤挫裂伤，肺挫伤（双肺上叶）、皮肤挫伤（腹部）、肝功能异常、低钠血症。并于事故当日进行了左股骨颈、股骨干闭合复位、髓内针固定术、左小腿清创探查＋外固定架固定术＋VSD持续冲洗术手术。2019年5月11日，转入内蒙古医科大学附属医院住院治疗46天。诊断为：右踝关节粉碎性骨折，右侧胫骨平台骨折，左小腿开放粉碎骨折术后，左小腿软组织缺损、感染、骨髓炎，左侧股骨颈股骨折、左侧股骨干股折术后，双侧膝关节韧带损伤不除外。2019年5月24日，在内蒙古医科大学附属医院进行了右胫内平台骨折切开复位内固定术＋左侧小腿开放伤清创VSD负压冲洗引流术。2019年9月26日，在包头平禄骨科医院住院治疗19天。诊断为：双下肢多发骨折术后，左小腿开放骨折术后伤口感染、骨外露骨感染。2019年9月28日，在包头平禄骨科医院进行了左侧小腿标准截断术。四、各项损失费用：1、医疗费：一审根据医疗票据确认医疗费支出为239162.54元，但李海东请求239051.79元，一审予以支持。2、残疾赔偿金：一审根据伤残等级情况，参照自治区上一年度城镇居民人均可支配收入计算，确认残疾赔偿金为383050元（38305元×20年×50％）。3、残疾辅助器具费：一审依据鉴定意见并参照实际配置费用，确认残疾辅助器具费为25000元，确认更换周期为4年。残疾辅助器具的赔偿期限，按照自治区人口平均寿命74.44周岁减去李海东实际年龄36周岁后剩余的年限计算，李海东可以更换10次，已配置1次，还可以更换9次。故确认残疾辅助器具费为251000元（已配置26000元＋未配置25000元×9次）。4、精神抚慰金：一审确认为15000元（30000元×50％）。5、被扶养人生活费：一审经审查，李海东父母育有一儿一女，分别为姐姐李海霞、弟弟李海东。李海东本人育有儿子李宇鑫。李海东及父亲李义美、母亲张恩云、儿子李宇鑫，2015年3月份以来一直居住生活在包头市东河区，故认定经常居住地均为包头市东河区。李海东父亲李义美（1952年7月25日出生）现年66周岁，职业为农民，已满法定退休年龄，应当认为已丧失劳动能力，参照自治区上一年度城镇居民人均年生活消费支出计算，李海东父亲生活费为171059元［（24437元×14年）÷2人（子女）］；李海东母亲张恩云（1956年5月28日出生）现年62周岁，职业为农民，已满法定退休年龄，应当认为已丧失劳动能力，参照自治区上一年度城镇居民人均年生活消费支出计算，李海东母亲生活费为219933元［（24437元×18年）÷2人（子女）］；李海东儿子李宇鑫（2011年1月20日出生）现年8周岁，属未成年人，参照自治区上一年度城镇居民人均年生活消费支出计算，李海东儿子生活费122185元［（24437元×10年）÷2人（父母）］。被扶养人有数人的，年赔偿总额应累计不超过自治区上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农牧区居民人均年生活消费支出额，本案上述年赔偿总额已超额，对每年超额部分，一审不予支持。综上，一审认定李海东被抚养人生活费共计390992元［第1-14年为342118元（24437元×14年）；第15-18年为48874元（24437元×4年÷2人］。6、误工费：一审根据李海东职业情况，依据鉴定意见，误工期计算至评残前一日，应为283日，李海东以282日请求，一审予以支持。李海东未举证证明其收入情况，参照自治区上一年度交通运输、仓储和邮政业标准计算，误工费为56926.14元（73681元÷365日×282日）。7、营养费：一审依据鉴定意见确认营养费为20000元（100元／日×200日）。8、护理费：一审根据鉴定意见认定护理期为230日，李海东未举证证明护理人员收入情况，参照自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业计算，确认护理费为21078.71元（33451元÷365日×230日）。9、后续治疗费：一审根据鉴定意见，确认后续治疗费为45000元。10、住院伙食补助费：一审确认住院治疗天数为69日，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，确认住院伙食补助费为6900元（100元／日×69日）。11、交通费：一审根据李海东多家医院间住院治疗、复查、伤情鉴定等情况，支持交通费765元。12、鉴定费：一审根据证据情况确认鉴定费为4710元。13、病例复印费不予支持。五、李本奇驾驶的×××（×××）号欧曼牌汽车列车登记所有人为宿州市双泽运输有限公司，驾驶人为李本奇。六、李本奇驾驶的LB1438（×××）号欧曼牌汽车列车在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了交强险（保单号：PDZA201837050000205770）及商业三者险（保单号：PDAA201837050000194956，限额150万元），事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，李海东驾驶机动车上道路行驶，未按照交通信号（交通标线）通行，且通过急弯路时超速行驶；李本奇驾驶机动车上道路行驶通过急弯路时超速行驶，发生交通事故。依据交管部门出具的道路交通事故认定书，结合事故实际情况，认定李海东承担此事故的主要赔偿责任（70％），李本奇承担次要赔偿责任（30％）。经审查，李本奇驾驶的×××（×××）号欧曼牌汽车列车在保险公司投保了交强险及商业三者险（限额150万元），故保险公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。庭审中，保险公司提出“三期”鉴定期限过高，鉴定结论超出评定规范标准，经审查误工期、护理期、营养期是根据被鉴定人李海东的损伤情况，结合其治疗经过，依据《GA／T1193－2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准10.2.8．b）、10.2.10．b）、10.2.13．b）、10.2.14．c）、10.2.15．c）、10.6.1及附录A之相关规定评定的，其中①10.2.8．b）股骨颈骨折［S72.002］：b）手术治疗：误工180～365日，护理90～150日，营养90～180日。依据已评定鉴定结论，误工期至评残前一日为共计283日，该鉴定结论未超出“三期”评定规范标准，法院予以确认。②10.6.1断肢：断肢需持续治疗的，可视临床治疗情况确定。③附录A．4多处损伤，不能将多处损伤的“误工期、护理期、营养期”进行简单累加；一般以“误工期、护理期、营养期”较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长。保险公司在庭审中，只提到该条文的前半部分，未对后半部分的“并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长”予以叙述，存在断章取义的情形。综上所述，鉴定结论均在评定规范标准之内，李海东伤后多处伤残并进行了截肢手术，鉴定机构可以依据被鉴定人的损伤情况及治疗经过，给出综合评定结果。根据李海东提供的证据，对李海东的各项损失认定为1434473.64元。根据李海东的各项损失赔偿项目、赔偿数额及赔偿责任，保险公司在交强险限额内赔偿李海东各项损失120000元（医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金），在商业三者险限额内赔偿李海东各项损失394342.09元［（1434473.64元-120000元）×30％］，对李海东上述合理的赔偿请求予以支持。本案中，涉案事故车辆的保险能够足额赔偿李海东诉求的各项损失，故李本奇及宿州市双泽运输有限公司不承担赔偿责任。李本奇、宿州市双泽运输有限公司经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭，不影响法院缺席审理。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条，《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第六条、第十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在交强险及商业三者险限额内赔偿李海东医疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、被扶养人生活费、误工费、营养费、护理费、后续治疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等各项损失514342.09元（户名：李海东，开户行：中国工商银行包铝支行，银行账号：×××），上述款项于判决生效后十五日内一次性付清；二、李本奇、宿州市双泽运输有限公司不承担赔偿责任；三、驳回李海东的其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4816元，由中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担4471元，由李海东负担345元。本院二审期间，各方当事人均未提交证据，二审经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，一、李海栋因本案交通事故所受伤情经鉴定构成七级伤残一处，十级伤残两处，一审法院综合考虑李海栋的伤情及多处致残实际情况，综合认定伤残赔偿指数为50%并无不当。保险公司上诉称应按伤残指数为44%计算残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金的请求无法律依据，不予支持。二、李海栋所需残疾辅助器具费经鉴定，鉴定机构出具了“后续可配置左下肢假肢，其残疾辅助器具费为20000-25000元，建议其更换周期为3-5年”的鉴定意见，李海栋左腿截肢，为方便生活需要配置假肢，且其已经配置假肢，其一审出示的发票显示已配置的骨骼式小腿假肢支出26000元，高于鉴定机构出具的残疾辅助器具费数额，一审法院根据自治区人口平均寿命，参照鉴定意见，酌情裁量残疾辅助器具每4年更换一次，每次更换费用为25000元并无不妥。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9632.00元，由中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 何艳春审 判 员 苗繁盛审 判 员 高宇柔二〇二〇年十二月二十八日法官助理 杨 秀书 记 员 尹 雪