河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终6134号 上诉人（原审原告）：李忠艳，女，汉族，1989年3月23日生，住沧县。 委托诉讼代理人：常蒙菁，河北卓强律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：泊头市腾达五金冲压有限责任公司，住所地：泊头市文庙镇剪北。 法定代表人：王**，总经理。 委托诉讼代理人：温新，河北震坤律师事务所律师。 上诉人李忠艳因与被上诉人泊头市腾达五金冲压有限责任公司（以下简称腾达五金冲压公司）劳动争议纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2020）冀0981民初179号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 李忠艳上诉请求：1、依法撤销泊头市人民法院（2020）冀0981民初179号民事判决书，依法改判或发回重审；（15264.27元）2、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当。2015年4月份，上诉人李忠艳到被上诉人的冲压车间工作，被上诉人一直未与上诉人签订劳动合同，也不给上诉人缴纳任何的保险费用。2015年12月29日上诉人在操作冲压机时，头皮、胳膊卷入机器中，受伤后在沧州市中心医院治疗83天，经沧州市人力资源社会保障局，冀伤险认决字[2016]09024836号认定申请人李忠艳为工伤，经沧州市劳动能力鉴定委员会沧劳鉴2016年1956号认定上诉人为工伤四级伤残； 2 沧劳鉴2016年3613号鉴定上诉人停工留薪期为5.5个月。之后上诉人分别于2018年12月28日和2019年9月15日两次住院治疗因工伤事故造成的伤情，花费高额医疗费。上诉人就后续治疗费用及护理费等相关费用向泊头市劳动仲裁委员会申请仲裁，上诉人对仲裁裁决不服，向泊头市人民法院提起诉讼，一审泊头法院经审理作出(2020)冀0981民初179号民事判决书，判决如下：“一、被告泊头市腾达五金冲压有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告李忠艳医疗费13129.90元、住院伙食补助费380元、护理费1520元，共计15029.90元。二、驳回原告其他诉讼请求。”但是该判决仅仅支持了上诉人2018年12月28日住院治疗的部分费用，并未依法支持上诉人2019年9月份住院治疗费用及护理费等。依据上诉人在提交诊断证明及病历均能够显示2019年9月份住院治疗的必要性，并非判决表述的“具有美容性质，无必要性”，另外，本次住院并非是为了美容而进行的整形治疗，上诉人要做的是尽可能的恢复自身原貌，以减低工伤事故造成的严重损害，故上诉人不服该判决特上诉至贵院，请依法支持诉求。 泊头市腾达五金冲压有限责任公司答辩称，一审认定清楚，证据确实充分，应驳回上诉。 李忠艳向一审法院起诉请求：1、判令被告支付因工伤事故产生的后续治疗费23954.17元、护理费3240元、住院伙食补助费2500元、交通费600元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2015年9月份，原告李忠艳到被告的冲压车间工作，被告未与原告签订劳动合同，也未给原告缴纳任何的保险费用。2015年12月29日，原告在操作冲压机时，头皮、胳膊卷入机器中，受伤后在沧州市中心医院治疗，经沧州市人力资源社会保障局认定原告为工伤，经沧州 3 市劳动能力鉴定委员会认定原告为工伤四级伤残、停工留薪期为5.5个月。后经仲裁、诉讼，河北省沧州市中级人民法院终审判决确定了被告对原告因工伤赔偿的相关义务。被告对原告提交的原告身份证、工伤认定申请表、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、2015年12月29日至2016年3月20日住院病例、（2018）冀09民终447号民事判决书的真实性无异议。对以上事实一审法院予以确认。 原告主张分别于2018年12月28日和2019年9月15日两次住院治疗因工伤事故造成的伤情，被告应赔偿后续治疗所产生的治疗费23954.17元（第二次住院医疗费为13129.9元）、护理费3240元、住院伙食补助费2500元、交通费600元，原告提供证据如下：1、两次住院的住院病例、用药明细、诊断证明、医疗费收据，证明原告分别住院治疗19日、6日，共花费医疗费23954.17元；2、护理人员张培媛身份证、工资表、停工证明，证明在原告住院期间由其妹妹护理造成的误工损失费用即护理费。被告的质证意见为：1、对原告提交的诊断证明的真实性不予认可，因该证明中记载的处理意见与原告出院记录不符；2、对两份病历、医疗费票据及清单与本案的关联性不予认可，在第二次住院病例中记载原告入院情况是根据其表述要求对左眼睑进行手术，其手术没有必要性，因此其住院期间产生的相关费用不应得到支持第三次住院病例第二页入院情况记载的是原告四年之前头面部外伤手术治疗后，创面愈合良好，头面部及双侧上眼睑遗留不规则瘢痕，证明原告的伤情已经经过手术治疗痊愈，本次手术是对自我面部外观的感觉不佳，为了美容实施的治疗措施并非伤情的需要，故原告主张的两次费用均是自行要求手术，不具有必要性和合理性，属于其擅自扩大损失，因此该损失应由原告自行承担；3、原告提交的所 4 谓护理人员的工资表、误工证明等均缺乏真实性及合法性，该组证据中没有劳动部门备案的劳动合同、法定代表人身份证明，更没有代表人的签字，因此不应作为证据使用。同时按住院情况，根据原告所要求治疗及修复的部位，没有需要护理的必要，因此护理费用不应支持；4、原告请求的住院伙食补助费都过高，根据工伤护理费的相关规定每天不超过20元；5、原告所主张的交通费等没有提交相应证据，不应支持。根据双方质辩意见，对原告提交的住院病例、用药明细、诊断证明、医疗费收据的真实性予以确认，原告提交的护理费相关证明因存在瑕疵不予确认。 另第二次住院病历记载：上次住院期间及出院后出现左眼睑上睑外翻，不能闭合，影响功能，为求诊治来院治疗。第三次住院病历记载：4年前患者头面部外伤后，就诊于我院，术后创面愈合良好，头面部及上眼睑不规则瘢痕，因左眼上睑外翻就诊于我院，于2019年1月2日手术，术后恢复可，现双侧上眼睑瘢痕明显，解决影响美观，为求治疗就诊于我院。 一审法院认为，原告在被告处工作时造成工伤，被告未给原告参加工伤保险，根据《工伤保险条例》的规定，原告的工伤保险待遇应按条例规定的项目和标准由被告支付。《工伤保险条例》第三十三条第二款规定：...工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。本案原告第二次治疗根据病历记载，是因2015年12月29日发生工伤治疗后，出现影响功能的情况而进行的治疗，有其必要性，对因此次治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费本院予以支持；原告第三次治疗根据病历记载，具有美容性质，无必要性，对因此次治疗产生的相关费用不予支持。原告第二次治疗根据其提供票据证实产生医疗费为13129.9元；住 5 院伙食补助费根据《河北省人力资源和社会保障厅关于落实新修订有关问题的通知（冀人社［2011］4号）规定按20元/天/人计算，住院天数为19天，住院伙食补助费为380元；护理费标准应按《河北省工伤保险实施办法》第二十七条的规定“按本单位上年度职工平均工资一人的标准支付，结合原告受伤前被确认的本人工资2000元/月，考虑生活和工资水平的增长等因素，护理费标准酌定按80元/天计算，护理期限为住院期间19天，护理费为1520元。原告主张的交通费未能提供证据，一审法院不予支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第二款、第六十二条第二款，《参照河北省工伤保险实施办法》第二十七条、《河北省人力资源和社会保障厅关于落实新修订有关问题的通知（冀人社［2011］4号）的规定，判决如下：一、被告泊头市腾达五金冲压有限责任公司于本判决生效之日起十日内给付原告李忠艳医疗费13129.9元、住院伙食补助费380元、护理费1520元，共计15029.9元；二、驳回原告李忠艳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5.0元，减半收取计2.5元。 本院二审期间，双方当事人没有提交新的证据，查明事实与一审法院查明一致。 本院认为，2015年12月29月，上诉人李忠艳在被上诉人泊头市腾达五金冲压有限责任公司工作期间受伤，上诉人李忠艳所受伤害经沧州市人力资源社会保障局认定为工伤。2018年12月28日，上诉人李忠艳第二次住院治疗，住院病历记载，上诉人李忠艳于2015年12月29日工伤治疗后，因影响功能而再次进行治疗，根据《工伤保险条例》第三十 6 三条第二款：“……工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”之规定，上诉人李忠艳的此次治疗应享受工伤医疗待遇。一审判决认定的被上诉人向上诉人李忠艳支付的医疗费、住院伙食补助费、护理费等费用，于法有据，本院予以支持。2019年9月15日，上诉人李忠艳再次住院治疗，住院病历记载，因自觉影响美观而就诊治疗。上诉人李忠艳的此次治疗具有美容性质，而非其辩称的为恢复功能而进行的治疗，故一审法院对上诉人李忠艳此次治疗产生的相关费用不予支持并无不当。 综上所述，上诉人李忠艳的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人李忠艳负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  张 梅 审 判 员  余志刚 审 判 员  李悦萍 二〇二〇年十二月九日 法官助理  潘欢欢 书 记 员  于雪纯