湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终2585号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地湖南省永州市冷水滩区湘永路**。负责人：欧阳俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘世亮，湖南弘一（永州）律师事务所律师(特别授权)。被上诉人（一审原告）：周兆华，女，1978年2月1日出生，汉族，住湖南省江永县。委托诉讼代理人：陈德文，湖南兆美律师事务所律师(特别授权)。被上诉人（一审被告）：张泽党，男，1996年7月1日出生，汉族，住湖南省江永县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人周兆华、张泽党机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省江永县人民法院（2020）湘1125民初300号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭，对当事人询问，进行了书面审理，被上诉人张泽党经本院传票合法传唤后未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。保险公司的上诉请求：1.撤销（2020）湘1125民初300号民事判决第一项，改判驳回被上诉人周兆华对上诉人的诉讼请求；2.本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决认定周兆华与张泽党驾驶的车辆发生了交通事故不是事实，也没有合法有效的证据支持；2.就算发生了交通事故，但因为张泽党属于酒后驾驶，根据保险合同的约定和法律的规定，保险公司也不应承担商业三者险的赔偿责任。周兆华辩称，1.一审判决认定事实清楚，适用法律正确；2.答辩人周兆华被张泽党驾驶的车辆撞伤是事实，有张泽党签字的协议、江永县人民医院的病历资料及张泽党的车辆照片为证；3.张泽党是完全行为能力人，其签字的协议是其真实的意思表示；4.张泽党的车辆购买了交强险和商业三者险，如果张泽党酒驾，那么保险公司应当在交强险内进行理赔，如果张泽党没有酒驾，那么保险公司就应当根据保险合用理赔；5.本次事故造成答辩人不能上班，没有收入，答辩人是依法维权。张泽党未予答辩。原告周兆华向一审法院起诉请求：1、判令两被告赔偿原告因交通事故受伤所造成的各项损失计87736.27元，减去被告张泽党垫付的16200元，尚应赔偿71536.27元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院查明，2019年9月8日24时许，张泽党驾驶湘ＭＤ××**号小轿车沿江永县城五一路从县政府方向驶往老车站方向，途经五一大桥路段时，碰撞同向骑行自行车的周兆华，致周兆华倒地受伤。张泽党见周兆华受伤严重即驾车将周兆华送至江永县人民医院急诊科救治，随后于次日凌晨2时转入该院外科住院治疗，2019年12月18日出院。出院诊断：1.颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，头皮裂伤；2.腹部闭合性损伤：脾挫伤，左肾挫伤，腹腔内出血；3.颜面部多处挫裂伤；4.右侧桡骨骨折；5.右侧第1肋软骨骨折；6.Ｌ4右侧横突骨折；7.左前臀挫裂伤；8.胆囊多发结石。出院医嘱：1.注意休息，适当功能锻炼；2.建议半月-1月后复查胸部、腰椎Ｘ线或ＣＴ，复查右腕关节Ｘ线，骨科门诊随诊；3.如有不适，随时就诊。原告周兆华在江永县人民医院住院治疗101天，花住院医疗费23219.77元，2019年10月22日在永州市中心医院门诊检查花费734.50元，2019年12月26日在江永县人民医院ＣＴ与Ｘ线检查，门诊收费669.40元。另原告因颜面部挫伤于2019年10月14日在网上购买药品疤克2支596元。以上原告医疗费共计25219.67元。2019年11月18日，周兆华就本次交通事故向江永县公安局交警大队报案。11月20日，该大队以因未及时报警，现已无充足的证据证明道路交通事故的事实，作出不予受理告知书。2019年12月26日江永县法律援助中心委托永州市永明司法鉴定所作出司法鉴定意见：1、被鉴定人周兆华因车祸致：硬膜外血肿、脑挫伤，治疗后未遗留明显神经症状及体征，亦无脑软化灶形成；右桡骨远端骨折治疗后未遗留明显关节功能障碍；脾、左肾挫伤，非手术治疗后恢复正常；④右侧第1肋骨软骨骨折及Ｌ4右侧膜突骨折。上述损伤未构成残疾；⑤面、颈部多处软组织挫（裂）伤，建议必要时伤后半年以上再作补充鉴定（如遗留显著瘢痕或色素沉着斑影响面容）；2、评定周兆华伤后医疗休息期180天，护理期60天，营养期60天，后续治疗费5000元。原告支付司法鉴定费2200元。原告住院治疗期间，被告张泽党在其入院当日预付医疗费2000元，后至2019年9月26日止，先后多次为原告预付医疗费，共计垫付16200元，并为原告雇请护工护理二十余天。另查明，被告张泽党所驾驶的湘ＭＤ××**号小轿车系其自有，该车在被告人保永州公司投保交强险和商业三者险（保额100万元，不计免赔），保险期限自2019年7月24日17时起至2020年7月24日24时止，本次交通事故发生在保险期限内。一审法院认为，相关法律规定，在道路上发生交通事故造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤交警或公安交管部门。本案中，被告张泽党作为车辆驾驶人，在交通事故发生后应及时将受伤的原告送往医院救治，同时应迅速报警，由于其有条件而未予报警，使公安交管部门因无充足的证据证明交通事故发生的事实，以致事故责任无法认定，据此应推定被告张泽党承担事故的全部责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。被告张泽党在本案中未能举证证明其在事故中没有过错，亦未能证明原告在事故中具有一定过错，被告张泽党作为机动车一方应承担举证不能的后果，并赔偿原告由此所造成的损失。由于被告张泽党所驾驶的车辆在被告人保永州公司投保交强险和商业三者险，被告人保永州公司提出没有证据证明被保险车辆发生了交通事故，以及即使发生了交通事故，而被保险人未予及时报案和系酒后驾驶，保险公司不应承担赔偿责任的意见，该院不予支持。关于原告的各项损失，根据其自身主张并结合双方当事人所提供的证据认定如下：1、医疗费，根据原告提交的医疗费收费凭据，以及结合原告损伤（面部挫伤）网购药品疤克的费用，该院认定为25219.67元，诉请超出部分不予支持；2、后续治疗费，原告的后续治疗费虽未实际发生，但相关司法解释规定根据鉴定结论确认必然发生的费用，可与已经发生的医疗费一并予以赔偿，该院根据原告的司法鉴定意见认定5000元，被告人保永州公司提出应以实际发生后另行主张的意见不予采纳；3、营养费1800元，原告以司法鉴定意见评定的营养期按照30元/天计算营养费并无不当，被告人保永州公司提出原告已计算住院伙食补助费不应再享有营养费的意见无法律依据，该院不予支持；4、原告诉请住院伙食补助费10010元，结合本地实际按100元/天标准计算并无不妥，被告提出以50元/天标准计算的意见不予采纳；5、误工费，原告虽提供了他人个体工商户营业执照及证人证言，但并无工资发放凭证或银行流水等相关证据佐证，不能证明原告所从事职业，亦不能证明原告因伤实际减少收入的情况，该院参照2019年度湖南省已发布实施的本地相近行业（农、林、牧、渔业）上一年度职工平均工资计算为22040.38元（44693元÷365天×180天）；6、护理费，因被告张泽党未能提交其支付护理费用的相关证据，而原告认可张泽党请人为其护理二十余天的事实，该院酌定护理期25天，根据司法鉴定意见评定的护理期，按照居民服务行业计算为5871.08元〔61227元÷365天×（60天-25天）〕；7、交通费，原告无交通费凭据证明，考虑到原告曾到市级医院就医检查，该院酌定600元，该诉请超出部分不予支持；8、原告损伤虽未构成残疾，但结合其面容受损的事实，诉请精神抚慰金2000元符合情理，该院予以支持；9、司法鉴定费2200元。以上原告损失合计74831.13元。被告张泽党驾驶的小车在被告人保永州公司投保交强险和商业三者险，在保险期限内发生交通事故致人损害，应当先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元。原告的医疗费25219.67元，后续治疗费5000元，营养费1800元，住院伙食补助费10100元，合计42119.67元属于交强险医疗费用赔偿范围；误工费22040.38元，护理费5871.08元，交通费600元，精神抚慰金2000元，合计30511.46元属于伤残赔偿范围。根据交强险条款规定，应当先由被告人保永州公司在交强险医疗费用限额范围内承担10000元，并承担伤残赔偿限额内的30511.46元。对于超出交强险医疗费用限额的32119.67元，因被告张泽党承担事故的全部责任，根据商业三者险合同约定，该超出部分应转由被告人保永州公司予以赔偿。以上被告人保永州公司应赔偿原告周兆华各项损失共计72631.13元。被告张泽党在交通事故发生后有条件报案而未予报案，以致本次事故无法责任认定，该院确认原告的司法鉴定费2200元由被告张泽党承担。被告张泽党先前垫付原告的16200元应予扣减，为减少当事人诉累，其应予扣减的16200元可以在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周兆华因交通事故所致损失72631.13元（其中被告张泽党垫付的16200元，由该公司直接扣付付给张泽党）；二、限被告张泽党于本判决生效之日起十日内赔偿原告周兆华因交通事故所造成的司法鉴定费2200元。三、驳回原告周兆华的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1588元，减半收取794元，由原告周兆华负担194元，被告张泽党负担600元。上诉人、被上诉人二审均未向本院提交新的证据。本院二审查明的事实与一审一致,对一审判决认定的事实依法予以确认。另查明，被上诉人张泽党在事故发生后既未及时报警又未及时报保险，并在2019年9月9日签订的协议中自认酒后驾驶车辆湘ＭＢ××**，对于被上诉人张泽党酒驾的事实本院予以确认。本院认为，二审案件应围绕上诉人的上诉理由和请求进行审理。本案双方当事人争议的焦点为交通事故是否属实以及上诉人是否应承担赔偿责任的问题。关于交通事故是否属实的问题，虽然本案交通事故发生后没有及时报警也未向肇事车辆投保的保险公司报案,但根据被上诉人张泽党一审中对涉案交通事故发生经过、细节的陈述与被上诉人周兆华受伤后的住院资料记载的入院时间、受伤部位等相吻合,且被上诉人张泽党提供了肇事车辆现场照片并主动垫付了医药费16200元，以上证据能够证实涉案交通事故实际发生的事实。关于上诉人是否应承担赔偿责任的问题，虽然本案发生交通事故属实，但并无证据证实发生了保险事故，被上诉人张泽党未提供证据证实保险事故的发生,应承担举证不能的不利后果，故上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司无需承担赔偿责任。另，被上诉人张泽党于2019年9月9日签订协议自认周兆华的损失是由其造成的，并主动垫付了医药费16200元，故被上诉人周兆华的损失应由被上诉人张泽党承担。综上所述,中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司提出的上诉请求成立,予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项之规定,判决如下:一、撤销湖南省江永县人民法院（2020）湘1125民初300号民事判决；二、限被上诉人张泽党于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人周兆华因交通事故所致损失共计74831.13元。本案二审案件受理费1616元,由被上诉人张泽党负担。本判决为终审判决。审判长 黄 勇审判员 柏国平审判员 李 飞二〇二〇年十二月八日法官助理谢倩书记员陈易萱