阜新市海州区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0902民初255号原告：姚凤花，女，1953年7月4日出生，汉族，住阜新市细河区。委托代理人：闫延梅（系姚凤花女儿），女，1978年3月4日出生，汉族，住阜新市细河区。被告：中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司，住所地阜新市海州区西山路75-111，统一社会信用代码：91210900781643892T。负责人：王晓伟，系该公司总经理。委托代理人：韩毅，系辽宁乐成律师事务所律师。被告：阜新虎跃城市公交有限公司，住所地阜新市开发区电业局西侧，统一社会信用代码：91210900MAOU47XPX4。法定代表人：高德成，系该公司经理。委托代理人：米宝银，男，系该公司副经理。原告姚凤花诉被告中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称“中华财险”）、阜新虎跃城市公交有限公司（以下简称“虎跃公交”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案受理。依法由审判员王晓佳适用简易程序，于2020年12月24日公开开庭进行了审理。原告姚凤花委托代理人闫延梅，被告中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司委托代理人韩毅，被告阜新虎跃城市公交有限公司委托代理人米宝银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚凤花向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告截止起诉前的医疗费用119,188.92元+1,637.33元（自购药品）+350元（破伤风）；2、赔偿原告护理费（2019年8月30日-2020年11月1日按照每日220元计算，原告护理人员经营服装零售批发，有营业执照和记账本）；3、赔偿原告住院伙食补助费6,000元，要求原告因精神原因无法在第四人民医院住院期间在家休养的伙食费也计算在其中；4、赔偿原告必要的营养费5,000元；5、赔偿原告后续治疗费以实际发生为准；6、赔偿原告住宿费392.5元；7、赔偿原告交通费2,795元，包括在二医院住院期间，打车去中心医院做高压氧等费用、火车票费用和自己开车从小五家子到市内的油钱；8、赔偿原告精神损失费40,000元；9、赔偿原告伤残鉴定费7,236.5元（中心医院及沈阳市精神卫生中心鉴定及检查费用）；10、赔偿原告残疾用具费2,000元；11、赔偿原告复印费267.8元；12、判令由被告承担本案诉讼费1,440元；13、赔偿原告由交通事故造成的服装损坏费1,100元（手表、现金500多元、衣物、钥匙等）；14、赔偿原告律师咨询费1,000元；15、赔偿原告由事故产生的通讯费100元；16、伤残赔偿金按照法律规定；17、赔偿原告其他费用2,500元（大夫要求购买住院期间的用品，因比较匆忙没有索要凭据）；18、误工费要求按照每月400元计算；19、康复费2,000元（原告糖尿病导致伤口不爱愈合，需要进行按摩）；20、生活费按照每月500元计算至原告80周岁共计14年。事实与理由：2019年8月30日14时43分许，李凤武驾辽Ｊ×××**号大型专用客车二环公交车沿中华路由西向东行驶至矿工大街路口向北转弯过程中与姚凤花由南向北横过马路时发生交通事故。致使姚凤花中型闭合颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，右边肘部开放伤，创伤性高血压高危，创伤性××，双侧胸腔积液，椎体右侧横突骨折，多处肋骨骨折，肩袖损伤肌肉断裂，右上肢活动严重受限，肩关节疼痛，器质性精神障碍，遗忘综合征，器质性人格改变，在恢复期间，造成原告间歇性××发作，打人毁物，谩骂，哭唱，留有头疼，头晕，耳鸣，眼花，大小便暴急，悲伤回忆等后遗症，综上所述：事故原因给原告造成人身损害，经济损失，原告申请评残机构认定，给以赔偿，维护合法权益，依法起诉，恳请法院支持原告的请求。虎跃公司垫付了3万元，中华联合保险公司垫付了1万元。中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司辩称，保险公司参与此次诉讼是基于对辽Ｊ×××**车辆的保险合同关系，其车在公司投保了交强险和商业三者险50万元，对于原告的诉请应当依据保险法、保险条款的约定来确定保险公司的赔偿责任。原告诉请的医药费应当出具诊断书、病志、药费清单、药费收据等来证明其损失合法性的证据，对于外购药及检查费如没有医嘱，保险公司不同意赔付。并且因为我司已经预付了1万元的医疗费，故此法院应当予以扣除。对于原告索要的护理费原告应当出具合理、合法证据来证明，否则，保险公司只同意按照护理人员户籍性质标准进行适当赔付。对于营养损失不同意进行支付。交通费用考虑到原告实际情况，我司酌情同意赔付500元，原告伤残共两处，我司需要上报审批，并保留重新鉴定申请意见。精神抚慰金依据伤残情况而定，但最多不超过6,000元。原告诉请的残疾器具费应以医嘱及实际情况而支付。对于衣物及复印费、律师费、通讯费、其他费用公司不同意赔偿。二次手术费无实际发生不同意进行支付。诉讼费不同意支付。阜新虎跃城市公交有限公司辩称：1、对原告的事实无异议，原告所发生的事故车辆辽Ｊ×××**号车辆在中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司投有交强险和商业险，商业险限额50万元，事故发生在保险合同期限内，因此，原告的损失应由保险公司进行赔偿；2、对于原告提出的各种经济损失，以保险公司意见为准。经审理查明：2019年8月30日14时43分许，被告虎跃公交雇佣司机李凤武驾驶辽Ｊ×××**号大型专用客车（二环公交车）沿中华路由西向东行驶至矿工大街路口向北左转弯过程中与由南向北横过中华路的行人原告姚凤花发生交通事故，造成车辆部分损坏，姚凤花受伤的后果。此事故经阜新市公安局交警支队海州大队认定，李凤武承担此事故主要责任，姚凤花承担次要责任。姚凤花受伤后，前往阜新市第二人民医院（妇产医院）住院治疗45天（2019年8月30日至2019年10月14日），其中一级护理6天，二级护理35天，重症监护4天，被诊断为：中型闭合型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右肘部开放伤、2型糖尿病、高血压Ⅲ级很高危、左第3-5肋骨骨折、创伤性××、双侧胸腔积液、T1椎体右侧横突骨折。出院医嘱：建议到上级医院做右肩关节进一步检查及治疗；建议到××院检查，明确有无精神障碍；定期复查……花费医疗费57,812.71元。2019年9月30日、10月1日、10月9日，姚凤花三次到阜新市中心医院神经内科门诊就诊，花费医疗费1,859元。2019年10月11日，姚凤花前往阜新市第四人民医院门诊就诊，花费医疗费143.63元。2019年11月6日至2019年11月12日，姚凤花前往中国医科大学附属第一医院住院治疗6天（一级护理1天，二级护理5天），被诊断为：右侧肩袖肌腱断裂、糖尿病、高血压、闭合型颅脑损伤中型、弥漫性轴索损伤、肋骨骨折、胸椎横突骨折。出院医嘱：建议转至当地医院后续康复治疗，继续控制并保持血糖及血压平稳；定期复查，病情变化随诊。花费医疗费58,887.68元。经原告姚凤花申请，经辽宁省阜新市中级人民法院受理，委托阜新诚信法医司法鉴定所对姚凤花伤残等级、营养期、护理期（不包括精神方面）进行鉴定；原、被告三方协商前往沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所对姚凤花××、与交通事故因果关系及精神伤残等级进行鉴定。阜新诚信法医司法鉴定所于2020年9月3日查体，2020年9月21日作出鉴定意见：1．伤残等级评定：左侧第2-6、8、9肋骨及右侧第3肋骨骨折：评定为十级；右肩袖损伤致右肩关节功能丧失25%以上：评定为十级。2．护理期评定为90天、营养期评定为60天。原告姚凤花与被告中华财险对鉴定意见均提出异议，诚信鉴定所于2020年11月2日给予书面答复。花费医疗费916.5元、鉴定费1,720元。沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所于2020年9月21日、2020年11月2日两次查体，于2020年11月30日作出鉴定意见：1．被鉴定人患脑外伤所致精神障碍（边缘智力；器质性人格改变）；2．与此次交通事故为直接因果关系；3．精神损伤伤残程度为九级。花费医疗费900元、鉴定费3,700元。就上述原告医疗费，被告中华财险已垫付10,000元，被告虎跃公交已垫付30,000元。另查，被告虎跃公司名下的辽Ｊ×××**号客车在被告中华财险投保机动车交通事故责任强制险和机动车第三者责任保险50万元不计免赔。事故发生在保险期间内。以上事实有原告陈述、被告答辩，原告姚凤花提供的交通事故责任认定书、病历两份、医疗费票据、用药清单，司法鉴定意见书两份、鉴定费票据两份，被告中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司提供的保险单两份等在卷佐证，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告姚凤花因交通事故受伤且财产受损失，依法有权获得赔偿。本案交通事故经交通管理部门认定，被告虎跃公交雇佣司机李凤武负事故主要责任，原告姚凤花负次要责任，本院予以认定，被告虎跃公交作为雇主应依法承担70%的侵权损害赔偿责任，鉴于辽Ｊ×××**号客车在被告中华财险投保交强险和三者险50万元，故中华财险应依法在交强险限额内先行赔偿原告损失，不足部分在商业三者险限额内按70%承担赔偿责任，不属于保险公司赔偿范围的由被告虎跃公交按70%承担赔偿责任。结合案情，原告姚凤花各项损失认定如下：1．医疗费：124,404.35元（57,812.71元+1,859元+143.63元+58,887.68元+1,816.5元+3,884.83元），此项包含鉴定过程中产生的医疗费916.5+900=1,816.5元，并支持原告外购药费3,884.83元；2．护理费：15,289.39元（62,007元/年÷365天×90天），因护理人闫延梅从事服装零售业并提供个体工商户执照，故护理费参照辽宁省2020年批发和零售业在岗职工平均工资标准计算，护理时间参照鉴定意见；3．住院伙食补助费：3,226元（50元/天×51天+676元），住院时间为45+6=51天，支持住院期间餐费676元；4．交通费：1,891元（10元/天×51天+617元+764元），支持原告及其陪同亲属前往沈阳看病及鉴定交通费；5．营养费：3,000元（50元/天×60天），营养时间参照鉴定意见；6．残疾赔偿金：107,551.6元（31,820元/年×13年×0.26），此项参照辽宁省2020年全体居民人均可支配收入标准计算；原告姚凤花定残时已满67周岁；一个九级伤残、两个十级伤残，系数为0.26；7．鉴定费：5,420元（凭据）；8．精神损害抚慰金：6,000元（酌定）；9．财产损失：2,000元（衣物、手表等损失酌定）；10．复印费、邮寄费：267.8元（凭据）。以上共计269,050.14元。关于原告姚凤花诉请的住宿费，因无证据证明其与原告就医治疗的关联性，本院不予支持；关于原告诉请所谓残疾用具费，实际应属医药费，本院部分支持，包含在外购药费中；关于原告诉请的律师咨询费和通讯费，属间接费用本院不予支持；关于原告诉请的误工费，因无证据证明且原告年龄过大，本院不予支持；关于原告诉请的出院后护理费因无医嘱或鉴定意见，本院不予支持；关于原告诉请的后续治疗费待实际发生时另行起诉。关于被告中华财险答辩外购药无医嘱不同意赔付的意见，对于本院核对原告提供的票据后支持的部分，与交通事故造成原告伤情存在直接因果关系，被告应予赔偿。因被告中华财险已垫付医疗费10,000元，故对于原告上述损失，由被告中华财险在交强险限额内给付原告护理费15,289.39元、交通费1,891元、鉴定费5,420元、精神损害抚慰金6,000元、残疾赔偿金81,399.61元、财产损失2,000元，以上合计112,000元；在第三者责任险限额内给付原告医疗费114,404.35元（124,404.35-10000）、住院伙食补助费3,226元、营养费3,000元、残疾赔偿金26,151.99元（107551.6-81399.61），以上合计146,782.34的70%，即102,747.64元。因被告虎跃公交垫付医疗费30,000元，故在履行时扣除应由虎跃公交履行的义务即复印费、邮寄费及案件受理费的70%后，由中华财险直接支付给虎跃公交。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十九条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告姚凤花214,747.64元；〔履行时向原告姚凤花给付185,580.85元，向被告阜新虎跃城市公交有限公司给付29166.79元（30000-187.46-645.75）。〕二、被告阜新虎跃城市公交有限公司赔偿原告姚凤花复印费、邮寄费267.8元的70%即187.46元；（已履行）三、驳回原告姚凤花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,845元，减半收取922.5元（已履行1440元），由原告姚凤花负担276.75元，由被告阜新虎跃城市公交有限公司负担645.75元（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省阜新市中级人民法院。审判员  王晓佳二〇二〇年十二月二十五日书记员  郭雪娇