山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终6553号上诉人（原审被告）：景某，住太原市。委托诉讼代理人：吉某（系景某妻子），住太原市。委托诉讼代理人：安某，山西智涵律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李某，住太原市。委托诉讼代理人：张某，山西云石律师事务所律师。上诉人景某因与被上诉人李某机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市万柏林区人民法院（2020）晋0109民初2789号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月10日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。景某上诉请求：1、依法撤销一审判决，依法发回重审或改判;2、一审诉讼费、二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定的医疗费6270.62元证据不足，事实不清，判决显失公平，并且应当核减上诉人已经垫付的医疗费37466元。被上诉人提交的医疗费6270.62元票据，均属于其第二次住院治疗胆囊结石伴急性胆囊炎及低蛋白血症产生的费用，其出具的1880元用于购买生物化学制品、人血白蛋白主要是治疗其原发病低蛋白血症，剩余费用均是治疗胆囊结石伴急性胆囊炎产生，从被告提供的第一次住院记录显示，被上诉人2005年曾有胆囊炎病史，医院考虑其胆囊结石并急性胆囊炎，遂先转入普外科治疗其原发病，上诉人认为被上诉人治疗其原发病的费用与本次交通事故无关，该治疗费用不应由上诉人承担。并且被上诉人在一审中提供的其第二次住院治疗胆囊炎的山西省医疗住院收费票据及住院病案中均显示，被上诉人第二次治疗的住院费用为8733.10元，但其实际仅支付了3941.12元，剩余5901.50元属于医保统筹支付部分，被上诉人并未实际支付，应在其主张的医疗费总额6270.62元中予以扣除。而且上诉人在被上诉人住院期间已经垫付医疗费用37466元，建议法庭予以核减。二、一审法院认定的住院伙食费3000元证据不足，事实不清，判决显失公平。被上诉人治疗其胆囊结石伴急性胆囊炎疾病有4天的住院期，虽有普外科建议急诊手术的建议，但是住院病历中也载明胆囊结石伴急性胆囊炎属于被上诉人的原发病，此次住院及治疗与交通事故案件并无任何关联性，所产生的400元的住院伙食补助费用不应该由被上诉人承担。三、一审法院认定的护理期限、营养期限过长，护理人员的工作未予核查清楚。一审法院认定的被上诉人的护理期时间、营养期限过长，而且一审法院认定的护理期限超出营养期限60天，上诉人认为，护理期限、营养期限应予以缩短，并且护理期限应计算与营养期一致为宜。并且被上诉人住院期间，上诉人的儿媳郜小玲也对上诉人进行了护理，对于郜小玲护理的部分应在护理费总额中予以扣除。而且被上诉人的护理费用主张未提供护理人员的收入证明、误工证明、护理期间证明、工作工种证明，一审法院在未核实清楚护理人员工作类型的情况下，直接一刀切的按照居民服务、修理和其他服务业的标准计算护理人员的工资，并直接按照被上诉人的主张计算护理期限，事实未予查清。四、一审法院认定的交通费数额过高，应按照上诉人在一审中提交的费用具体核算为宜。五、一审判决中关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金的判决错误。经过一审法庭调查，被上诉人并没有产生任何误工损失，被上诉人并无证据证明在其因交通事故治疗期间，单位存在扣发其工资，其经济未遭受损害的情形，依据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款“受害人因伤致残但实际收入没有减少或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金相应调整”，因此一审法院对于被上诉人存在无误工损失仍支持其全部残疾赔偿金及精神损害抚慰金属于判决错误。综上所述，鉴于一审法院对本案的基本事实认定不清且对于法律的适用错误，为维护上诉人权益，上诉人依据《民事诉讼法》等有关法律规定，提起上诉，请求支持上诉人的上诉请求。李某辩称，1、关于医疗费，对上诉人垫付的医疗费34466元，不在诉请之内，不应当予以扣减，被上诉人在一审中提供的证据已经明确说明因胆囊炎入院。被上诉人于2019年5月7日因外伤住院，住院准备手术期间胆囊炎急性发作入院手术治疗。因此，被上诉人在二次住院治疗胆囊结石是由本次事故而导致的，从而产生相关的费用应当由上诉人承担。被上诉人主张的医疗费6270.62元包括住院费3941.12元、门诊票据以及外购药，并未主张住院医保扣除的范围，上诉人所述与事实不符。2、住院伙食补助费，被上诉人因本次事故实际住院30天，住院火补3000元，合法合理，应当支持，第二次住院4天的意见和前面住院医疗费意见一致。3、营养期和护理期，一审判决合法合理，是参照被上诉人的伤情酌情予以判决的，上诉状中所述的上诉人儿媳并未对被上诉人护理，与事实不符，请求维持原判。4、交通费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金一审判决合理合法，应当维持。5、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款规定对于残疾赔偿金是可以进行调整，并不是应当，一审判决应该维持。李某向一审法院起诉请求:1.请求依法判令被告景某赔偿医疗费6270.62元、住院伙食补助费3000元营养费4500元、护理费24111.62元、鉴定费2000元、残疾赔偿金16631元、精神损害抚慰金5000元、伤残辅助器具费693元、交通费500元，共计62706.24元;2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月7日17时14分许，被告景某未依法取得机动车驾驶证驾驶无号牌赛鸽电动车正三轮摩托车，沿西矿街北侧非机动车道内由东向西行驶至建筑中巷口时碰撞行人原告李某，造成原告李某受伤、车辆无损坏的交通事故。经太原市公安局交通警察支队万柏林二大队作出道路交通事故认定书，认定被告景某承担全部责任，原告李某无责任。事故发生后原告被送往西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院进行治疗，经诊断为:左股骨粗隆间骨折、胆囊结石并急性胆囊炎等2019年5月13日出院。住院6天。后又于同日入住该院普外科进行治疗，2019年5月17日出院，住院4天。2019年5月17日再次入住该院骨科继续治疗，2019年6月6日出院，住院20天。经原告申请，本院于2019年12月17日委托太原市道路交通事故司法鉴定中心对原告因交通事故受伤进行伤残程度鉴定，该中心于2020年1月6日作出并交通事故司鉴中心[2019]伤鉴字第120305号司法鉴定意见书，鉴定意见为:被鉴定人李某左髋关节的损伤构成十级伤残。一审法院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护，侵权人由于过错行为侵害他人的，应当承担民事责任。本案中，太原市公安局交通警察支队万柏林二大队作出的道路交通事故认定书认定，被告景某承担全部责任，原告李某无责任，事实清楚，且到庭的双方当事人无异议，本院予以确认。原告的经济损失核算如下:医疗费6270.62元(其中外购药与治疗相关，本院予以认可)、鉴定费2000元，予以支持;关于住院伙食补助费，原告住院3次，共计30天，其中关于第二次（四天住院期间)住院治疗的是胆囊结石伴急性胆囊炎，第一次出院诊断:有普外科建议急诊手术的建议，该次住院及治疗属于正常范围，理应予以支持，故该费用合计3000元(每天100元×30天)，予以支持;关于营养费，出院证载明:加强营养，结合原告伤情酌情计算90天即4500元(每天50元×90天);关于护理费，结合原告伤情和出院医嘱载明:加强护理，患肢不能负重，需陪侍，酌情按原告主张的2019年居民服务业标准计算150天为宜即20093元(48893元÷365天×150天);关于残疾赔偿金，鉴定结论在合法条件下做出的，经法院委托，原、被告参加鉴定，故该费用16631元(33262元×5年×10%)，精神抚慰金5000元，残疾辅助器具费693元(凭票)，符合法律规定，予以支持;交通费酌情500元。综上，原告的各项损失共计58687.62元。原告主张的过高部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决:被告景某于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某医疗费6270.62元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、护理费20093元、残疾赔偿金16631元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费693元、交通费500元，共计56687.62元。案件受理费684元、鉴定费2000元，由原告李某负担161元，被告景某负担2523元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审法院认定的事实予以确认。另查明，李某于2019年5月7日因交通事故入住西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院骨科，诊断为左股骨粗隆间骨折、胆囊结石伴急性胆囊炎。李某于5月13日转入该医院普外科，行腹腔镜胆囊切除术，于5月17日出院并转入该院骨科继续治疗。此期间为4天，自付医疗费3941.12元。本院认为，李某于2019年5月13日由西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院骨科转入普外科是为治疗胆囊结石伴急性胆囊炎疾病，本案现有证据不能证明该疾病与案涉交通事故存在因果关系。景某关于此部分治疗费用及此期间4天的住院伙食补助费用400元其不承担责任的上诉理由成立，本院予以支持。该部分的治疗费用3941.12元应从李某主张医疗费6270.62元中予以核减。故本院对李某的医疗费支持2329.5元。对李某住院伙食补助费支持2600元。关于上诉人认为一审法院认定的护理期、营养期过长，护理费计算标准未查清的问题。一审法院结合李某的伤情和医院出具的加强营养，需陪护的出院医嘱，酌情确定李某的护理期、营养期并无不当。由于李某未提交证据证明护理人员的收入状况，一审法院参照相关行业的标准计算护理费，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定。关于一审法院认定的残疾赔偿金、精神损害抚慰金的问题。被上诉人李某经鉴定构成十级伤残，一审法院根据李某的年龄及伤残等级，认定李某的残疾赔偿金、精神损害抚慰金，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十五条的规定。关于景某主张核减垫付的医疗费37466元，因不在李某主张的医疗费范围，故不存在核减的问题。综上所述，景某的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更太原市万柏林区人民法院（2020）晋0109民初2789号民事判决为：景某于本判决生效之日起十日内赔偿李某医疗费2329.5元、住院伙食补助费2600元、营养费4500元、护理费20093元、残疾赔偿金16631元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费693元、交通费500元，共计52346.5元；二、驳回景某的其他上诉请求。本判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，不得有转移、隐匿财产等逃避执行行为，并不得有高消费及非生活或者经营必需的消费行为。本条款即为执行通知，人民法院在受理执行申请后，依法可以立即对违反本条款规定内容的相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。一审案件受理费684元、鉴定费2000元，由李某负担161元，景某负担2523元。二审案件受理费1217元，由景某负担1000元，由李某负担217元。本判决为终审判决。审判长 范红琴审判员 段晋文审判员 郭 强 二O二O年十二月三日书记员 陈梦薇