沈阳市铁西区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0106民初12006号原告：耿延玲，女，汉族，1954年8月10日出生，住址：沈阳市和平区。被告：沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市，住址：辽宁省沈阳市铁**南七中路**3门4门。经营者：刘全文，男，汉族，1977年2月8日出生，住址：辽宁省法库县。委托代理人：李焕忠，系辽宁凯临律师事务所律师。原告耿延玲诉被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2020年4月30日作出（2020）辽0106民初1249号民事判决。被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市不服该判决，向沈阳市中级人民法院提起上诉。沈阳市中级人民法院于2020年8月14日做出（2020）辽01民终8842号民事裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，在2019年1月19日晚17:30左右我到铁西区相约超市准备购物、在进入超市入口处看到两位男理货员上货时纸箱扔在过道上，(当时我善意的提醒、让他们不要往过道上扔以免得拌倒人、当时纸箱扔在我的左侧；但没承想我站立后理货员又把纸箱扔在我右脚边、）我不知右转身走时突然给我拌到、当时毫无防备双手及双脚摔在大理石地面上，摔的特别狠，当时感到左手掌、左手腕右膝盖、脚脖特别疼，随即我报了警。警察来后作了报警记录。当晚去铁西区五院就诊，X光片，虽未骨折，医生诊断：双膝、左手软组织损伤。我回家后用贴膏等药，在2019年4月中、下旬右膝、及右大腿明显疼痛，4月我到超市跟店长李清说此事，李说给扔纸箱的两个男理货员已开除了，让我找他们两个承担责任；我说这事是在此店发生的事，应你店长跟他们联系，不能我跟他们二人联系，你要他们承担责任。2019年5月25日我到盛京医院就诊，医生开膝关节拍核磁片：右前交叉韧带损伤，右膝关节少量积液。医生诊断：为右膝关节损伤4月余、膝关节扭伤。2019年7月22日盛京医院诊断：右膝关节前十字韧带损伤，创伤性滑膜炎。（在这期间上网查询创伤形成滑膜炎、积液一般需要三到五个月时间）右膝滑膜炎、左手腱鞘炎与事发当晚在沈阳市院检查后病历部位相符，不存在做假问题！在这期间我一直治疗。在2019年8月左手疼痛，8月26日在中国医大一院骨关节科就诊拍片左手腱鞘炎，贴药贴疗。总之这一跤摔的很重，膝盖、手中指弯直受限、不便，中指掌骨增厚疼，右大腿内侧至腹股沟软组织损伤，脚脖都不同程度受伤，夜间经常疼醒;我问医生多长时间能恢复：医生说老年人摔伤不易康复，滑膜炎症状虽然减轻但也有可能再犯。入冬以来受伤部位疼痛明显，再次在中国医大一院就诊，医生建议我伤患处做物理治疗。现在在医大一院理疗科做治疗、现在只做了3个部位（2000元左右），还有没做的部位、不能同时做。我在超市摔伤，有事发当晚的报警记录，在2019年6月沈阳电视台肖记者到相约果坊超市采访、在2019年8月铁西区兴华市场监督所进行调解有执法记录仪记录；按中华人民共和国消费者权益保护法第十八条，超市对我的身体摔伤负有责任，被告承担上述发生的费用及承担以下相应的费用。我现在因摔伤后身体多部位受伤，走路膝关节及脚脖经常疼，经常因大腿内侧软组织疼醒，以前从未有这样情况，为避免摔伤后遗症，老年人健康**存，每个理疗疗程，身体多部位治疗费用近3000元、现在每次理疗不能超过3个部位不够一个疗程、需要停10天再做(有辐射怕对身体有副作用）所以要分次治疗，故向铁西人民法院申请继续康复治疗。希望法院给予支持受伤者。请求法院依法判令被告赔偿原告挂号费、诊查费、治疗费、药费。后续是2020年4月份后到中国医科大学附属第一医院和辽宁中医药大学附属医院治疗的费用。诉讼请求：1.2019年至2020年1月发生的费用：挂号费：106.6元，检查费：1005.4元，治疗费：1848元，医药费：975.45元+537元，交通费：500元，电话费100元（与市场监督所、市场监督局联系），上述已发生额共计：5035.15元；第一次案件处理后又发生的费用共计：3204.89元（医疗费2533.48元、外购药费用671.41元）；2.要求被告赔偿营养费1000元、复印打字费265元，在此店内摔伤对我身体造成的伤害负有责任，应予赔偿。3.诉讼费由被告承担。被告辩称，对于原告当庭新增的诉讼请求，我们需要核实具体的就医费用和就医病历等相关材料，对新增加的部分是否和本案有关，我们需要有相关的鉴定依据来认定，前期的费用因为在法庭审理期间根据法庭查明应当进行司法鉴定，至今不能鉴定的原因是由于原告所致，所以对2019年1月19日以后的费用是否是跟当时发生在超市中的原因有关，没有相关的证据和结论，与我方无关。从2019年1月19日的病志上看只是双膝软组织挫伤，无论是从医学常识和现实生活中该挫伤几天就应该治愈，从原告至今为止提供的证据来看，没有任何证据能证明2019年1月19日以后的费用和本次有关。如果向原告主张的事实的严重性看，原告当时就应当被收入住院治疗，在至今近两年的时间一个软组织挫伤造成今天原告诉讼请求的相关赔偿金额是完全和医疗常识、生活实践不符的，和我方无关。另外，根据原告本人讲，原告的伤至今都没有治愈，按照法律规定应当治愈之后进行主张，由其本案的特殊性，原告在治愈性主张的费用是否是近两年前所发生的软组织挫伤有关也需司法鉴定，所以我方不同意原告诉讼请求。经审理查明，2019年1月19日18时左右，原告在被告店内准备购物时，被过道上的纸箱绊倒，两膝盖疼，右边严重。原告当晚即到沈阳市第五人民医院检查，经诊断为：双膝、左手软组织损伤。处理意见处写明“有变化随诊”。后因疼痛加重，原告于2019年5月23日到中国医科大学附属盛京医院进行诊治，诊断为：膝关节扭伤。2019年5月25日经影像学报告诊断为：右膝前交叉韧带损伤，右膝关节少量积液。2019年5月30日诊断为：膝关节扭伤，医嘱为：1.右膝关节制动休息；2.药物治疗、理疗；3.两周后复诊，必要时手术治疗；4.病情变化随诊。2019年7月22日诊断为：右膝关节前十字韧带损伤、创伤性滑膜炎。原告于2019年8月26日、2019年9月12日、2019年9月18日、2019年12月30日、2020年1月7日、2020年1月8日、2020年4月22日到中国医科大学附属第一医院对左手及双膝进行诊疗，上述诊疗原告共花费挂号、检查、治疗、药费共计3935.45元。嗣后，由于原告受伤处仍感疼痛，又先后至中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院、沈阳市骨科医院、辽宁省中医药大学附属医院、辽宁省金秋医院、沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心、辽宁省人民医院、沈阳医学院附属第二医院进行诊疗，最后一次诊断系辽宁中医药大学附属医院于2020年12月2日做出的，诊断结论为：右膝关节十字韧带损伤、右膝关节半月板损伤、右膝关节外侧副韧带损伤、右膝关节软组织损伤、右股骨远端挫伤。上述诊疗原告共花费挂号、检查、治疗、药费共计2533.48元。原告另在药房购药花费671.41元。另查明，原告在庭审中提交公交客票收据及乘坐出租车发票，票面金额共计265元；提交打字复印收据，票面金额共计265元。本案审理过程中，被告向本院提出鉴定申请，申请对原告于2019年5月23日及以后的伤情和治疗与2019年1月19日的摔伤事故是否存在因果关系进行鉴定。本院依法先后委托沈阳佳实司法鉴定所和辽宁大学司法鉴定中心就该事项进行鉴定，两家鉴定机构分别于2020年10月30日和2020年11月25日向本院出具不予受理通知，不予受理原因均为“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力”。上述事实，有双方当事人陈述、原告提供的报警记录、第五人民医院急诊病历、中国医科大学附属第一医院门诊病历、中国医科大学附属盛京医院首诊、复诊记录，沈阳市骨科医院门诊病历、辽宁省中医药大学附属医院病程记录、门诊收费票据、交通费票据、复印费收据、不予受理通知等证据，经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市作为经营者，负有不得因自己的行为而使他人的人身或财产受到侵害的义务。被告的工作人员将纸箱扔在过道上导致原告绊倒摔伤,被告对此负有过错，应当承担损害赔偿责任。对于原告主张的医疗费，被告辩称原告摔伤与诊疗之间时隔四个月有余，且诊断结论与最初摔伤时的诊断亦不相同，故不能证明原告的治疗行为与2019年1月19日发生的摔伤事故有关，不同意赔偿。根据庭审查明的事实，原告摔伤之日到沈阳市第五人民医院就诊，诊断为双膝、左手软组织损伤，处理意见处写明“有变化随诊”。2019年5月23日后，原告在不同医疗机构依次诊断为膝关节扭伤；右膝前交叉韧带损伤，右膝关节少量积液；右膝关节前十字韧带损伤、创伤性滑膜炎；右膝关节十字韧带损伤、右膝关节半月板损伤、右膝关节外侧副韧带损伤、右膝关节软组织损伤、右股骨远端挫伤。鉴于原告的受伤部位与后期的诊疗部位均相一致，且数次诊断结论虽有差异，但考虑到诊查手段的不同、病情的自然变化发展及原告自身年龄因素，可以认定后续的病情系因本次摔倒受伤所致，即原告受到的损害与被告未履行安全保障义务之间存在因果关系。被告否认原告的诊疗与摔伤存在因果关系，但未能提供证据证明，且未有鉴定结论能够支持两者之间不存在因果关系，故对于被告的抗辩意见本院依法不予采信。被告另辩称，原告提供的病历中没有医嘱记载需要转院治疗，经第五人民医院诊断的软组织损伤在该院也能够得到治疗，并不需要转至其他医院。本院认为，原告在摔伤后的近两年时间内，多次前往不同医院检查及治疗，虽然没有需要转院治疗的医嘱，但多家医院在病历中写明了“病情变化随诊”，而原告的病情也确实未得到完全治愈，这说明原告根据其自身病情变化而数次就医具有合理性。原告作为受害者，为获得更佳的诊疗方案和治疗效果，先后在多家医疗机构问诊及治疗，亦未超出合理的诊疗限度，故对于其支出的合理费用被告应当予以赔偿。结合原告提供的医疗机构出具的医疗费票据、病历等证据，能够认定原告共支付医疗费6468.92元（3935.45元+2533.48元），被告应予赔偿。原告在药房购药虽未提供相应医嘱，但所购药物均与治疗病情相关，且原告提供的最后一份诊断书能够证明原告的病情尚未治愈，故相关费用671.41元亦应由被告赔偿。上述两项费用共计7140.33元。关于原告主张交通费，综合考虑原告的受伤部位、就医地点等因素，确需要交通费支出，根据原告提供的交通费票据，本院确认交通费265元，由被告予以赔偿。关于原告主张的复印费，原告复印病历材料所发生的合理支出应当由被告赔偿，结合原告的病情及提供的相关收据，本院酌定支持100元。关于原告主张的营养费，于法无据，本院不予以支持。综上所述，依据《侵权责任法》第十六条、第三十七条第一款之规定，判决如下：一、被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告耿延玲医疗费、药费共计7140.33元；二、被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告耿延玲交通费265元；三、被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告耿延玲复印费100元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费500元，由被告沈阳市铁西区花开相约果坊果蔬超市承担（原告已垫付，被告直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，依法交纳上诉费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李治审 判 员  宫婷人民陪审员  邱颖二〇二〇年十二月十四日法官助理张鑫书记员李悦萌