山东省平原县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1426民初2788号 原告：张世钊，男，1997年5月9日生，汉族，住山东省平原县。 原告：卢玉平，女，1972年8月9日生，汉族，住山东省平原县。 共同委托诉讼代理人：田文超，山东德衡（德州）律师事务所律师。 共同委托诉讼代理人：王琪，平原张华法律服务所法律工作者。 被告：平原县第一人民医院，住所地平原县。 法定代表人：李恩，院长。 委托诉讼代理人：贺兴国，山东公浩律师事务所律师。 被告：马彦东，男，1973年3月10日生，汉族，住山东省平原县。 被告：唐跃松，男，1978年5月8日生，汉族，住山东省平原县。 被告：平原远东运输有限公司，住所地平原县。 法定代表人：张志安，总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地山东省德州市德城区。 负责人：孙传鲲，总经理。 委托诉讼代理人：张海霞，山东指南针律师事务所律师。 原告张世钊、卢玉平与被告平原县第一人民医院、马彦东、唐跃松、平原远东运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司（以下简称保险公司）侵权责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张世钊、卢玉平及其委托诉讼代理人田文超、王琪，被告平原县第一人民医院的委托诉讼代理人贺兴国、被告唐跃松、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司的委托诉讼代理人张海霞到庭参加诉讼。被告马彦东、平原远东运输有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令第一、第二、第三、第四被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、车辆损失、评估费、精神抚慰金、道路救援费等各项损失共计1108832.12元；二、依法判令第五被告在保险限额向原告支付第二、第三、第四被告应当承担的赔偿责任；三、本案案件受理费及其他诉讼费用由被告承担。 平原县第一人民医院答辩称，原告提出的我方承担的赔偿数额是不成立的，原告的亲属张传东是在交通事故中严重受伤后到我方进行的救治，张传东在治疗过程中死亡，与其在交通事故严重受伤有直接关系。对原告要求的赔偿数额我方在法庭调查中再发表意见，对原告要求我方承担的赔偿数额不应支持。 保险公司答辩称，我方只对被保险人应当承担的责任承担保险责任，肇事车辆鲁PE37**在我公司投保有交强险和一百万元的商业险和不计免赔，保险期间为2019年11月18日至2020年11月18日，此案事故发生在保险期间内。根据保险合同约定及投保单中明确记载保险标的行驶证未按规定检验或保险不合格，保险公司不承担保险责任，因此我方需要原告方提供驾驶证、行驶证、上岗证、营运证供公司查验是否有效，本次事故是否属于保险人承担保险责任范围，否则我公司则无法进行赔偿，故应当驳回原告对我方的诉讼请求。受害人的死亡是医疗事故造成，故受害人的损失应当先由医疗事故和交通事故进行分责，对交通事故部分的赔偿数额先由交强险承担，剩余部分由交通事故各方按比例分。鉴定费、诉讼费不属于我方承担，无垫付。 唐跃松答辩称，挂靠协议不是我的名字，是马彦东的名字，我和马彦东是朋友关系，我对这个车辆没有所有权，我不是本案的主体，我对车辆的挂靠信息和投保信息不了解。这辆车2015年之前是我的，之后转给马彦东了。 被告马彦东、平原远东运输有限公司为作答辩。 本院经审理认定事实如下： 一、2020年4月5日16时30分许，张传东驾驶鲁NE76**号小型轿车沿省道101线由北向南行驶，当行驶至事故地点省道101线88KM+501M时逆行至对向车道，与对向车道正常行驶的马彦东驾驶的鲁PE37**号重型半挂牵引车/鲁NFL**重型低平板半挂车发生事故，造成车辆损坏，张传东受伤。 二、该事故经德州市公安局交通警察支队平原大队出具的道路交通事故认定书认定，张传东承担事故的主要责任，马彦东承担事故的次要责任。 三、张传东受伤后被送往平原县第一人民医院救治，以多发骨折入院。2020年4月11日上午张传东被安排进行手术，术后一直处于昏迷状态，2020年4月21日12时30分在平原县第一人民医院抢救无效死亡。 四、为查明张传东死亡原因，经家属申请，本院委托江西求实司法鉴定中心进行了鉴定。该中心出具了赣求司【2020】病鉴字第0703号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：张传东符合在颅脑损伤及全身多发骨折基础上，在全麻下行全身多处骨折切开复位内固定术，气管插管拔除后并发呼吸道梗阻，引起呼吸心跳骤停、缺血缺氧性脑病，并继发化脓性脑膜脑炎、弥漫性支气管肺炎，最终导致全身多脏器功能衰竭死亡。 五、为查明平原县第一人民医院的诊疗行为与张传东死亡后果是否存在因果关系及过错程度，经家属申请，本院委托江西求实司法鉴定中心进行了鉴定。该中心出具了赣求司【2020】医鉴字第07148号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：平原县第一人民医院为张传东提供的诊疗行为存在过错，过错与患者死亡后果存在因果关系，系主要原因（建议过错参与度为60%-80%）。 六、死者张传东，男，1966年4月21日生。原告卢玉平系张传东妻子，原告张世钊系张传东儿子。 七、原告向本院主张的赔偿数额为：1.医疗费135392.13元；2.住院伙食补助费100元×16天=1600元；3.营养费30元×16天=480元；4.误工费116元/天×16天=1856元；5.护理费116元/天×16天×2人=3712元；6.死亡赔偿金846580元；7.丧葬费42044.5元；8.遗体存放费9760元；9.精神抚慰金100000（主张优先在交强险限额内赔付）；10.交通费11556.64元；11.车辆损失40300元；12.道路救援费800元；13.鉴定费5672.78元+18000元+2000元=25672.78元。上述损失中，医院承担除车损、车损评估费、道路救援费外的80％，为1176654.05元×80％=941323.24元，剩余损失中医疗费项下赔偿数额为27494.43元，死亡伤残赔偿项下赔偿数额为:203101.83元，财产损失项下偿数额为:41100元，扣除交强险应付的122000元，剩余损失由商业险按照30％赔付为（27494.43元+203101.83元+41100元-12000元）×30%=44908.88元。综上，总赔偿数额（不包含诉讼费）不低于1108832.12元。 八、马彦东驾驶的鲁鲁PE37**重型半挂牵引车挂靠在山东省高唐县宏通运输有限公司，在中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险。鲁鲁NFL**型低平板半挂车，挂靠在平原县远东运输有限公司。肇事车辆唐跃松转让马彦东。 以上事项中，双方有争议的事项为第七项，其他事项双方无争议。 本院认为，根据江西求实司法鉴定中心出具的鉴定报告书可以看出，平原县第一人民医院对张传东的诊疗活动中存在过错，过错与患者死亡后果存在因果关系，是张传东死亡的主要原因，参与度为60%-80%。而平原县第一人民医院主张张传东是在交通事故中严重受伤后到医院进行的救治中死亡，与其在交通事故严重受伤有直接关系。该说法无证据支持，本院不予采信。对于平原县第一人民医院主张的要求对张传东死亡原因进行重新鉴定的问题，因江西求实司法鉴定中心出具的鉴定报告书系本院委托，程序合法、内容真实，平原县第一人民医院并未提供证据推翻该鉴定报告，或者指出该鉴定报告中明显存在的错误，因此对于其主张的重新鉴定，本院不予支持。综上，结合鉴定意见及本案实际情况，本院认定平原县第一人民医院对张传东死亡给原告造成的损失承担80%的赔偿责任为宜。 根据德州市公安局交通警察支队平原大队出具的道路交通事故认定书，张传东承担事故的主要责任，马彦东承担事故的次要责任。因此，对于原告剩余的20%的损失，由马彦东按照30%的比例承担赔偿责任。又马彦东驾驶的鲁P鲁PE37**型半挂牵引车，在中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险。因此根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应当先由保险公司在保险限额范围内予以赔偿。 关于原告主张的赔偿项目及数额问题。原告主张张传东住院治疗16天，花去医疗费135392.13元，主张住院伙食补助费1600元、营养费480元、误工费1856元、护理费3712元。平原县第一人民医院主张张传东因交通事故严重伤害在医院治疗16天，不论院方的诊疗行为是否存在过错，张传东因交通事故所造成的严重伤害在16天的时间内是不会出院的，因此认为对于上述赔偿的费用项目和比例要求医院负担不正确。本院认为，张传东因交通事故于2020年4月5日18时06分入平原县第一人民医院主张治疗，于2020年4月11日安排手术。术后出现问题，于4月11日18时25分入ICU抢救至4月21日13时30分死亡。张传东系手术中的诊疗行为过错导致的死亡，原告无证据证明术前医院存在过错，因此，对于术前5天产生的住院伙食补助费500元、营养费150元、误工费580元、护理费1160元，平原县人民医院不存在侵权行为，不应当承担。关于医疗费135392.13元，平原县第一人民医院并未提供证据及具体明细来区分哪些属于正常的诊疗花费，哪些属于其侵权产生的医疗费，因此对于原告主张的135392.13元，由平原县第一人民医院按照80%的比例负担。原告主张的死亡赔偿金846580元合理合法，本院予以支持；丧葬费42044.5元过高，应计算为40723元；精神抚慰金100000元过高，本院酌定为50000元，根据侵权责任，由平原县第一人民医院负担40000元，由交通事故侵权人负担10000元；交通费11556.64元过高，根据本案实际情况及原告支出，本院酌定8000元。原告主张的车辆损失40300元及车损评估费2000元、救援费800元，合理合法，本院予以支持，应属于交通事故侵权人负担。剩余的鉴定费23672.78元合理合法，本院予以支持。关于遗体存放费9760元，平原县第一人民医院及保险公司均主张该费用应计算在丧葬费中，不应重复主张。本院认为，该遗体存放费的产生系因查明张传东死因所支出的必要费用，应予支持。 综上，平原县第一人民医院应当承担的费用部分包括：医疗费135392.13元、住院伙食补助费1100元、营养费330元、误工费1276元、护理费2552元、死亡赔偿金846580元、丧葬费40723元、遗体存放费9760元、交通费8000元、鉴定费23672.78元，以上合计1069385.91元；平原县第一人民医院按照80%的比例赔偿855508.73元，加上精神抚慰金40000元，共计895508.73元。以上费用（1069385.91元）剩余的20%，即213877.18元，以及不属于医院侵权行为产生的住院伙食补助费500元、营养费150元、误工费580元、护理费1160元、车辆损失费40300元、救援费800元、车损评估费2000元、精神抚慰金10000元，由保险公司在交强险限额范围内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金10000元、死亡赔偿金部分100000元，车辆损失2000元，共计122000元；剩余部分按照30%的比例计算为（213877.18元+500元+150元+580元+1160元+40300元+800元+2000元+10000元-122000）×30%=44210.15元。以上赔偿不超保险限额范围，被告马彦东、唐跃松、平原远东运输公司不再承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、平原县第一人民医院赔偿卢玉平、张世钊各项损失共计895508.73元； 二、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿卢玉平、张世钊各项损失共计166210.15元； 三、马彦东、唐跃松、平原远东运输公司不再承担赔偿责任。 以上款项于判决生效后三日内过付至平原县人民法院在中国银行平原支行的账户211704476899。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7390元（原告已交纳），由平原县第一人民医院负担6378元，由中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担1012元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审判员  侯志新 二〇二〇年十二月十日 书记员  侯 磊