湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0811民初1078号原告：陈仙妹，女，1972年4月8日出生，汉族。委托诉讼代理人：谭跃春，广东韬宇律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：叶毅发，男，1997年3月13日出生，汉族。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下简称平安保险湛江支公司），住所地：湛江开发区乐山路**恒兴大厦**。负责人：谭川。原告陈仙妹与被告叶毅发、平安保险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人谭跃春到庭参加诉讼，被告叶毅发、平安保险湛江支公司经本院依法传唤，无正当理由拒不出庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告平安保险湛江支公司在交强险责任限额范围内先行赔付原告各项损失190188.58元，且精神损害抚慰金优先在交强险责任限额范围内赔付；2.被告平安保险湛江支公司在交强险责任限额范围内对原告各项损失190188.58元赔偿不足部分，在商业险内承担赔偿责任；3.被告叶毅发对被告平安保险湛江支公司在交强险、商业险限额赔偿不足部分，承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年1月17日11时0分，被告叶毅发驾驶粤G*****号小桥车沿广东湛江麻章志三线从X668线往湖光农场二队宿舍区方向行驶，当车行至广东湛江麻章志三线湖光农场二队宿舍区49号处倒车时，碰撞路边的梯子，造成正爬在梯子上摘树叶的原告摔下地受轻伤的交通事故。经湛江市公安局交通警察支队麻章大队（下简称交警麻章大队）认定，被告叶毅发承担事故的全部责任。事故发生后，原告前往湛江中心人民医院住院治疗，被诊断为：1.左锁骨中断骨折；2.左侧三角骨骨折；3.左侧第5、6后肋骨折；4.双侧少量胸腔积液等。2020年1月19日，原告接受左锁骨骨折切开复位内固定术，住院治疗3天（2020年1月19日至2020年1月22日），产生医疗费28104.42元，出院医嘱建议继续康复治疗。2020年1月22日，原告在湛江市赤坎中医院接受治疗，住院治疗20天（2020年1月22日至2020年2月11日），产生医疗费5947.94元。原告出院后，经湛江市区**********委托，广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1.原告左肩关节功能丧失评定为十级伤残；2.原告内固定物取出费用约需人民币11000元。原告为此支付了鉴定费2700元。另，原告父母陈亚称、杨淑英共同生育原告等三名子女，需要抚养的年限为5年，故原告因本次事故产生的合理合法损失为：医疗费33652.36元、住院伙食补助费2300元、营养费500元、后续治疗费11000元、护理费3450元、误工费15448.22元、交通费690元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费17212元、精神损害抚慰金7000元和鉴定费2700元，合计190188.58元。经查，涉案肇事车辆在被告平安保险湛江支公司处投保了交强险和商业险，故原告的损失应由被告平安保险湛江支公司在保险限额内赔付。为维护合法权益，故原告提起本案诉讼。被告叶毅发不到庭应诉，亦未提交书面答辩。被告平安保险湛江支公司不到庭应诉，亦未提交书面答辩。本院经审理认定的事实如下：2020年1月17日11时0分，被告叶毅发驾驶粤G*****号小桥车沿广东湛江麻章志三线从X668线往湖光农场二队宿舍区方向行驶，当车行至广东湛江麻章志三线湖光农场二队宿舍区49号处倒车时，碰撞路边的梯子，造成正爬在梯子上摘树叶的原告摔下地受轻伤的交通事故。2020年2月10日，交警麻章大队作出第440******2*****024号《道路交通事故认定书》，认定被告叶毅发承担事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告先后在湛江中心人民医院、湛江市赤坎中医院接受治疗，根据原告提交的《湛江中心人民医院疾病诊断证明书》、《湛江中心人民医院入院记录》、《湛江中心人民医院出院记录》、《湛江市赤坎中医院诊断证明书》（0035541、0038456）、《湛江市赤坎中医院出院记录》，原告在湛江中心人民医院住院治疗3天，自2020年1月19日至2020年1月22日，医嘱为留陪护1人，出院后继续康复治疗，2个月内避免搬重物及加强营养；在湛江市赤坎中医院住院治疗20天，自2020年1月22日至2020年2月11日，医嘱为留陪护1人，左胸肋部、左肩部、左腕部避免剧烈运动及负重。对于医疗费，根据原告提交的《广东省医疗收费票据》（共6张）、《湛江中心人民医院住院费用明细清单》和《湛江市赤坎中医院病人住院费用清单》，证实了原告因本次事故产生了门诊费用2291元、住院费用31361.36元（其中湛江中心人民医院住院费用为25413.42元、湛江市赤坎中医院住院费用为5947.94元），合计33652.36元。在诉讼中，被告叶毅发向本院提交了一份《收据》，记载其垫付了医疗费2947元。原告对该《收据》没有异议，并确认其所主张的医疗费尚未予以扣减被告叶毅发所垫付的2947元。对于原告伤残情况。湛江市区**********委托广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2020年4月26日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1147号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告左肩关节功能丧失评定为十级伤残；2.评定原告内固定物取出费用约需人民币11000元。原告支付了鉴定费2700元，有《广东增值税电子普通发票》予以佐证。在诉讼中，被告平安保险湛江支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许，并依法委托广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定。2020年12月7日，该鉴定所作出广正司鉴所[2020]临鉴字第1115号司法鉴定意见书，评定原告左锁骨骨折内固定术后，左肩关节活动受限，构成十级伤残。对于原告主张的被扶养人生活费，原告提交了由湛江市公安局泉庄派出所出具的《亲属关系证明》，证实了陈亚称、杨淑英夫妻生育了原告陈仙妹等三名子女，该三名子女均已成年，事故发生时，陈亚称年满85周岁、杨淑英年满76周岁。对于误工情况，原告未举证其有固定收入，主张按照农村标准予以计算。另，被告太平保险湛江支公司承保了涉案肇事车辆的交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险保险限额为100万元，并购买了不计免赔险。本案事故发生于保险期间。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。交警麻章大队作出的第440************024号《道路交通事故认定书》，程序合法，事实清楚，认定责任恰当，本院予以采信。本案的焦点为：一、原告主张的各项费用是否合理合法；二、各被告的赔偿责任如何认定。一、关于第一个焦点问题，本院认定如下：1.医疗费。根据原告提交的《广东省医疗收费票据》、《湛江中心人民医院住院费用明细清单》和《湛江市赤坎中医院病人住院费用清单》，本院确认医疗费为33652.36元。2.住院伙食补助费。原告实际住院23天，本院确认住院伙食补助费为2300元（100元/天×23天）。3.营养费。经鉴定，原告构成十级伤残，故本院确认营养费为500元（5000元×10%）。4.后续治疗费。根据鉴定意见，后续治疗费金额为约数，不确切，且未实际产生，原告可待实际发生后另案主张该费用。5.护理费。根据医嘱，原告住院期间需要一人护理，故本院确认护理费为3450元（150元/天×23天×1人）。6.误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“（第一款）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。（第二款）误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。（第三款）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”第二款、第三款的规定，误工期应自事故之日（即2020年1月17日）起计至评残前一日（即2020年4月25日），误工期为100日。原告无法举证其有固定收入，故应按无固定收入予以计算，本院确认误工费为15448.22元（56386元/年÷365日×100日）。7.交通费。虽原告未能提供正式票据，但根据原告治疗情况及处理本次交通事故等事宜，必然产生交通费用，本院酌定交通费为690元。8.残疾赔偿金。经鉴定，原告构成十级伤残，本院确认残疾赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%）。9.被扶养人生活费。根据原告提交的《亲属关系证明》，陈亚称、杨淑英夫妻生育了原告陈仙妹等三名子女，该三名子女均已成年，事故发生时，陈亚称年满85周岁、杨淑英年满76周岁，显然已丧失劳动能力，应由原告等三名子女共同扶养，故本院确认被扶养人生活费为11474.67元（34424元/年×5年÷3人×2人×10%）。10.精神损害抚慰金。原告因本次事故致伤残，确实对其精神造成了严重损害，根据原告伤残等级，本院确认精神损害抚慰金为7000元。11.鉴定费。原告因事故进行鉴定，支付了伤残鉴定费2700元，该费用属合理费用支出，本院予以确认。综上，原告因本次事故产生的损失为：医疗费33652.36元、住院伙食补助费2300元、营养费500元、护理费3450元、误工费15448.22元、交通费690元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费11474.67元、精神损害抚慰金7000元和鉴定费2700元，合计173451.25元。二、关于第二个焦点的认定问题。被告平安保险湛江支公司承保了涉案肇事车辆的交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为100万元（不计免赔），原告主张的各项损失应由被告平安保险湛江支公司在交强险赔偿限额内先予以赔偿，交强险不足赔偿的，按照过错原则由被告平安保险湛江支公司在商业第三者责任险予以赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，属于交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿项目有：医疗费33652.36元、住院伙食补助费2300元和营养费500元，合计36452.36元，由被告平安保险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1万元给原告。属于交强险死亡伤残赔偿限额内的赔偿项目有：护理费3450元、误工费15448.22元、交通费690元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费11474.67元、精神损害抚慰金7000元和鉴定费2700元，合计136998.89元，由被告平安保险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付11万元给原告。超出交强险部分的赔偿数额为53451.25元[（36452.36元-1万元）+（136998.89元-11万元）]。根据道路交通事故认定书，被告叶毅发承担事故全部责任，故依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项的规定，该部分赔偿款应由被告平安保险湛江支公司在商业第三者责任险限额内赔付。本案中，被告叶毅发垫付了2947元，予以扣减后，被告平安保险湛江支公司尚应在商业第三者责任险限额内支付赔偿款50504.25元（53451.25元-2947元）给原告。由于所购保险足以赔偿原告各项损失，故被告叶毅发在本案中不需承担赔偿责任，其所垫付的2947元可根据保险合同向保险公司索赔。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制险限额内支付赔偿款12万元给原告陈仙妹。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内支付赔偿款50504.25元给原告陈仙妹。三、驳回原告陈仙妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2051.89元，由原告负担212.37元，被告叶毅发负担1839.52元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员  谢法算二〇二〇年十二月二十五日书记员  邓海梅附：相关法律及司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。