湖南省邵阳市大祥区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0503民初2088号原告：邓某某，女，汉族，1950年7月9日出生，住邵阳市。委托诉讼代理人：陈旭，湖南人海律师事务所律师。被告：金某，女，1984年12月24日出生，汉族，住邵阳市。被告：中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住所地：邵阳市大祥区火车南站站前开发区**地**。负责人：杨智勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李专专，系该公司员工。原告邓某某诉被告金某、中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称中华联合财保邵阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓某某的委托诉讼代理人陈旭、被告金某、被告中华联合财保邵阳中心支公司的委托诉讼代理人李专专到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告邓某某向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告误工费、交通费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、司法鉴定费、精神抚慰金、财产损失共计237176.08元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月12日19时30分许，被告金某驾驶湘E*****的小型客车，在邵阳市大祥区敏西路邵阳市大祥区交警队交通事故快处快赔中心楼下，接原告邓某某时，因未关好车门行车，导致正在上车的原告邓某某摔倒受伤的交通事故。此次交通事故经邵阳市公安局交通警察支队大祥大队作出的第430503420190000656号道路交通事故认定认定，被告金某对本次事故负全部责任，原告邓某某无责任。原告邓某某因本次交通事故受伤后，立即被送往正大邵阳骨伤科医院进行救治，之后又在邵阳市中西医结合医院进行治疗。本次事故导致原告邓某某产生的直接经济损失为：医疗费57141.28元，营养费9000元、住院伙食补助费4650元、护理费52000元、误工费49756元、交通费2000元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金40368元、鉴定费2260.8元、精神抚慰金5000元。另查湘E*****小型客车在被告中华联合财保邵阳中心支公司投保了交强险、第三者责任险及出入平安架乘人员意外伤害保险C型（2014版）、附加意外伤害医疗保险（B款）。被告中华联合财保邵阳中心支公司应当在其承保的范围内承担责任。现原、被告协商未果，故诉至法院。被告金某答辩，我车子购买了相关保险，应当由保险公司代为赔偿。被告中华联合财保邵阳中心支公司辩称，相关保险条款已在签订合同时送达给投保人，并就免责条款进行了提示说明，投保人签字确认，故应按照机动车车上人员责任保险（乘客）责任限额20000元/人、出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款（2014版）5000元及附加意外伤害医疗保险条款（B款）责任限额20000元/人进行赔偿。经审理查明：2019年7月12日19时30分许，金某驾驶湘E*****的小型客车，在邵阳市大祥区敏西路邵阳市大祥区交警队交通事故快处快赔中心楼下，接邓某某时，因未关好车门行车，导致正在上车的乘客邓某某摔倒受伤的交通事故。此次交通事故经邵阳市公安局交通警察支队大祥大队作出的第430503420190000656号道路交通事故认定认定，金某对本次事故负全部责任，邓某某无责任。邓某某受伤后，在正大邵阳骨伤科医院及邵阳市中西医结合医院住院治疗93天，花费医疗费57141.28元。后经邵阳市中兴司法鉴定所鉴定，结论为：被鉴定人邓某某左股骨粗隆粉碎性骨折评定为拾级伤残。被鉴定人邓某某所受损伤预计后期医药费用15000元（包括取内固定物费用），自2020年6月22日起计算。原医药费凭发票计算。被鉴定人邓某某所受损伤误工期240天，护理期180天、营养期180天、自受伤之日起计算（包括取内固定物时间）。为此邓某某花费鉴定费2260.8元。另查明，金某所有的湘E*****轿车在中华联合财保邵阳中心支公司购买了交强险、机动车综合商业保险保额为1000000元（含不计免赔险），其中机动车车上人员责任保险（乘客）责任限额20000元/人。并购买了出入平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）意外伤害身故/伤残保额200000元/人，附加意外伤害医疗保险（B款）保额20000元/人。在购买上述保险时，中华联合财保邵阳中心支公司仅向金某明确说明了机动车综合商业保险的条款及免责事项，但未对出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款（2014版）及附加意外伤害医疗保险条款（B款）进行告知。此次交通事故发生在保险期限内。以上事实，有当事人陈述、原、被告身份信息、道路交通事故认定书、出入院记录、诊断证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保单、保险条款等证据予以佐证，足以认定。本院认为，本案是一起机动车道路交通事故责任纠纷案件。邵阳市公安局交通警察支队大祥大队对此次交通事故作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，责任划分明确，可以作为定案依据，本院依法予以确认。一、关于邓某某合理经济损失的计算问题。本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定并参照《2019-2020年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，确认如下：(1)医药费：根据邓某某提交的票据医疗费为57141元(精确个位数，下同)；(2)住院伙食补助费：邓某某实际住院93天，参照本地出差标准50元/天，住院伙食补助费为4650元（50元/天×93天）；(3)营养费：参照鉴定意见书，营养期按180天计算，营养费为5400元(30元/天×180天)；(4)后续治疗费：参照鉴定意见书，后续治疗费为15000元（包括取内固定物费用）；（5）护理费：根据病历及鉴定意见书，护理期180天，住院期间80天中需2人护理，参照居民服务行业的收入标准计算，护理费为43680元(66816元/年÷365天×80天×2人+66816元/年÷365天×100天)；(6)误工费：邓某某虽已超过退休年龄，并领取退休工资，但其受伤前确具有劳动能力，且提供了聘用合同及工资发放情况，参照鉴定意见书及其工资发放标准，误工期计240天，误工费为24000元（3000元/月÷30天×240天）；（7）残疾赔偿金：参照鉴定意见书，邓某某所受损伤构成拾级伤残。邓某某长期居住、生活在城镇，发生事故时年满69周岁，残疾赔偿金为40368元（36698元/年×11年×10%）；（8）交通费：酌情支持1200元；（9）精神损害抚慰金：邓某某的伤情已构成拾级伤残，此次事故给其造成一定的精神损害，精神损害抚慰金酌情支持5000元；(10)鉴定费：根据邓某某提供的票据，计2261元。以上邓某某的经济损失共计198700元,其主张的诉讼请求过高部分，于法无据，本院不予支持。二、关于本案赔偿责任的承担问题。中华联合财保邵阳中心支公司辩称相关保险条款已在签订合同时送达给投保人金某，并就免责条款进行了提示说明，投保人金某签字确认，应按照机动车车上人员责任保险（乘客）、出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款（2014版）及附加意外伤害医疗保险条款（B款）进行赔偿，其辩称理由与本院查明的事实不符，在本案当中，中华联合财保邵阳中心支公司提供的格式条款仅向金某明确说明了机动车综合商业保险的条款及免责事项，对出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款（2014版）及附加意外伤害医疗保险条款（B款）没有向金某进行提示或者明确说明。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，该格式条款（包括条款中所载明的赔偿计算方式）对投保人金某不产生效力，其辩称理由本院不予采信。邓某某在上、下车过程中发生交通事故造成的合理经济损失，按照保险合同，应属金某所投保的机动车综合商业保险中机动车车上人员责任保险（乘客）、平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）及附加意外伤害医疗保险（B款）理赔范围。本案中，邓某某的合理经济损失为198700元，应由中华联合财保邵阳中心支公司在机动车车上人员责任保险（乘客）限额20000元及附加意外伤害医疗保险（B款）限额20000元赔偿邓某某共计40000元，在平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）限额200000元内赔偿邓某某156439元（198700元-40000元-鉴定费2261元），故中华联合财保邵阳中心支公司共应赔偿邓某某各项经济损失196439元（156439元+20000元+20000元）。金某作为本次交通事故的直接侵权人，鉴定费2261元由其承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于本判决生效后十日内支付给原告邓某某赔偿款196439元；二、被告金某于本判决生效后十日内支付给原告邓某某赔偿款2261元；三、驳回原告邓某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费共计人民币2429元，由被告金某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  谢蔚二〇二〇年十二月四日代理书记员  刘薇