江西省龙南市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0727民初3331号 原告：叶秋燕，女，汉族，1975年11月17日生，住龙南市。 原告：叶远玉，女，汉族，1957年3月25日，住龙南市。 共同委托诉讼代理人：刘鹏伍，龙南精诚法律服务所法律工作者，特别代理。 被告：胡彬，男，1981年12月16日生，汉族，住安徽省亳州市蒙城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，营业场所：潮州市枫春路中段邮电大楼北侧，统一社会信用代码：91445100MA4UL61A0R。 负责人：庄利生，公司经理。 委托诉讼代理人：杨晓玉、赖斌，江西明理律师事务所，特别代理。 原告叶秋燕、叶远玉与被告胡彬、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶秋燕、叶远玉共同委托诉讼代理人刘鹏伍，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司委托诉讼代理人杨晓玉到庭参加诉讼；被告胡彬经本院传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告叶秋燕、叶远玉向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险和第三者责任险保险限额内直接向原告叶秋燕赔付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、其他费用等合计人民币：185877.17元。2、请求人民法院判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州分公司在交强险和第三者责任（商业）险保险限额内向原告叶远玉暗付医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费人民币14606.01元。3、案件受理费、司法鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年6月23日下午，原告叶秋燕驾驶粤Ｐ×××××普通二轮摩托车搭乘原告叶远玉由龙南县南亨圩出发沿105国道（京珠线）往龙南县南亭乡三星村塘叾（龙南县武当镇）方向行驶，18时13分许，当车行驶至京珠线2888公里688米路段横过道路时与相对方向由被告胡彬驾驶的沪Ｄ×××××重型厢式货车发生碰撞，造成叶秋燕、叶远玉二人受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2018年7月5月，龙南县公安局交管大队作出第3607271201800000513号《道路交通事故认定书》认定原告叶秋燕承担事故主要责任，被告胡彬承担次要责任，原告叶远玉不承担事故责任。事故发生后，原告叶秋燕、叶远玉被送往龙南县中医院抢救治疗，经该院检查诊断为：1、急性失血性休克；2、右股骨中段开放性粉碎骨折；3、全身多发性骨折（右锁骨、右肩胛骨、胫骨上段及平台、腓骨头、Ｌ1-4椎体右侧横突、右侧耻骨及髋臼）；4、右侧多发肋骨骨折5、右侧血气胸；6、头部外伤；7、全身多处软组织挫裂伤；8、肝功能异常。该院在臂夹板外固定、右下肢长腿石膏托外固定、补液、输血、抗休克、抗炎、止血、止痛等对症治疗，因伤情严重，遵照医嘱于2018年6月23日当天转至赣州市人民医院住院治疗，经该院检查诊断为：全身多发伤，失血性休克；多发肋骨骨折；肺挫伤；右侧血气胸；右股骨开放性粉碎性骨折，右下肢皮肤撕脱伤，右肩胛骨粉碎性骨折，右胫骨平台开放性粉碎性骨折，右锁骨远端骨折，上颌牙缺失（3个），上皮肤挫裂伤，全身多处软组织挫裂伤。2018年6月24日，在全麻下行“右下肢清创缝合＋右股骨、胫骨骨折复位＋外固定架外固定术＋右侧肋骨骨折切开复位内固定术”。2018年7月11日全麻下行“右锁骨骨折、右肩胛骨骨折、右胫骨平台骨折切开复位内固定，右服骨外固定，右下肢清创缝合术”。2018年7月25日全麻下行右下肢清创＋取皮植皮术，术后予止痛、抗炎、换药等对症支持治疗。住院治疗52天后于2018年8月15日出院，出院时医嘱：1、出院后继续保持右大腿伤口干燥，2天换药一次，钉眼每天消毒换药；2、加强右上肢、右下肢各关节功能锻炼；3、术后定期（术后2、4、6、8、10、12月）复查右锁骨、腕关节、股骨、胫骨、胸部Ｘ线片，若术后6-8月右股骨骨折未愈合，则来院行右股骨骨折切开复位植骨内固定术，若愈合则来院拆除外固定架，1年后拆除右胫骨内固定物；4、右下肢骨折未愈合前禁止右下肢下地负重行走，可扶双拐左下肢负重，右下肢不负重行走；5、上嘴唇软化后来我院口腔科行牙齿缺失处镶牙；6、适当加强营养，注意休息；7、有不适及时随诊。2018年8月15日出院后在家中自行换药康复治疗，2018年6月下旬因右股骨外固定架一钉道出现局部红肿，少许浑浊渗出液等病情，故于2018年8月30日入龙南县中医院住院治疗，经该院诊断为1、右股骨骨折术后钉道感染；2、…；3、…；4、入院后完善相关检查，右大腿外固定支架固定，给予抗感染、促进骨生长等对症支持治疗，治疗5天后，于2018年9月4日出院，出院时医嘱：1、清淡饮食、注意体息；2、出院后继续用药巩固治疗、隔日换药一次，保持针道清洁；3、定期复查，在医师指导下加强患肢功能锻炼；4、如有不适，随诊。2018年10月初，原告多发骨折固定术后行功能锻炼期间，右大腿部疼痛，右膝关节活动受限入赣南医学院第一附属医院住院检查治疗，经该院检査诊断为：1、右股骨干骨折术后连接不正；2、左锁骨（应为右锁骨）骨折术后内固定寄留；3、左肩胛骨（应为右肩胛骨）骨折术后内固定寄留；4、右胫骨平台骨折术后内固定寄留；5、肋骨骨析术后内固定资留。入院后完善相关检查和做好术前准备后于2018年10月11日在全麻下行右大工放性骨折外固定架调整术；于2018年10月31日在全麻下行右大腿开放性骨折切开复位外固定架术，术后行抗感染、对症支持治疗，住院32天后出院，出院时医嘱：1、注意休息，加强营养、加强患肢功能锻炼，防止关节僵硬，注意外固定架钉道护理。2.定期复查Ｘ线，外固定架固定1月／次，3月内避免负重，3月后可扶拐下地行走，骨折愈合后（约1年）视情况拆除内固定。3、如有不适随诊。至2019年4月上旬，因伤病恢复效果差，右肢肿胀不消、活动受限，于2019年4月8日入住佛山市中医院住院治疗，经该院检查诊断为：1、右股骨骨折术后骨不连；2、右胫骨骨折术后畸形愈合；3、右肩胛骨、锁骨骨折术后内固定物留存。入院在完善常规检查后于2019年4月22日施行了右股骨骨折术后骨不连切开复位内固定术、对侧自体髂骨取骨填骨术；右胫骨平台及上段骨折术后畸形愈合内固定物取出、胫骨平台截骨、矫形复位内固定术、石膏外固定术，住院22天后于2019年4月29日出院，出院时医嘱：1、出院带药，继续换药治疗，适当功能锻炼；2、每周四下午门诊8室复查、继续治疗；3.进行适当功能锻炼；4、住院陪留人一名；5、全休一个月；6、注意保暖，勿主动被吸吸烟；7、出院建议支具保护。自2019年4月底起至2019年12月，在长达半年多的时间里，均处于后续治疗和拄拐康复功能锻炼期，2020年4月，伤病情好转。但存留于体内的右股骨中段内固定物、右胫骨平台内固定物、肩胛骨内固定物、右镇关节内固定物尚未到能取出的时机，尚余留后续治疗。原告因受伤严重，因右股骨骨折术后骨不连、右胫骨骨折术后畴形愈合，同时因受伤至右大是大面积及右腔骨平台内侧皮肤衡脱、局部皮肤坏死，骨折术后外固定钉道感染等。原告叶远玉在事发受伤后被送往龙南县中医院抢救治疗，经该院诊断为：1、鼻骨骨折；2、右侧脖骨小头骨折；3.左肘关节软组织挫裂伤；4、全身多处软组织挫伤；5、乙型糖尿病，因入院后出现二次呕吐，病情较复杂，遵医嘱于2018年6月23日转至赣州市人民医院住院治疗，经该院检查诊断为：1、颅底骨折；2、右侧视神经损伤；3、右侧眶内侧壁骨折4、右侧鼻骨骨折；5、右肾结石；6、全身多处皮肤擦伤；7、乙型糖尿病。入院后完善相关检查予以对症处理，住院11天后好转出院，出院时医嘱：1、注意休息，加强营养；2、患者右眼视神经损伤，一周后至眼科随诊；3、....4、不适随诊。2020年10月20日，原告叶秋燕于龙南县第一人民医院门诊检查复诊诊断为：“骨折端处骨折线模糊，并见不同程度骨痴生长，查体见右膝关节僵硬，屈曲功能...”医师建议：1、继续门诊治疗；2、加强右膝及各关节功能锻炼；3、定期复查（每3个月一次，直至骨折完全愈合）；4、不适随诊。原告身体在目前因各部位内固定不能达到或满足拆除的条件，故后续治疗将继续。2020年1月17晶，赣州康泰司法鉴定中心评定原告为八级伤残。原告查实，被告胡彬驾驶的沪Ｄ×××××已在中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间为2018年3月4日至2019年3月3日，一年，其中商业第三者贵任险为100万元不计免赔险，本案发生在保险期间，故被告保险公司应承担相应的保险责任。2018年7月，原告叶秋燕因医疗费支付向龙南县人民法院提起诉讼，之后因被告保险公司预付15万元后撤诉。事故发生前，原告系赣州市比邦数码科技有限公司在岗职工，具稳定收入来源，因事故遭受人身损害特别严重，至今为止尚在康复锻炼期内，失去收入来源。原告在治疗期内，被告保险公司已支付抢救费和医疗费15万元，其他赔偿未予支付，现依法向人民法院诉讼处理，请予尽快立案审结。 被告保险公司辩称，一、沪Ｄ×××××号车所有人为上海世卿贸易有限公司，应追加其为被告。二、被告胡彬应提交合法有效驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证原件及保单原件。三、原告部分诉请过高，请求依法调整。四、本案有两名伤者，交强险赔偿限额内应按两伤者合理损失予以划分。五、我司已先行赔付16万元，请法院一并处理。 被告胡彬未到庭，也未提交书面答辩意见和证据材料。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2018年6月23日下午，原告叶秋燕无证驾驶粤Ｐ×××××普通二轮摩托车搭乘原告叶远玉由龙南县南亨圩出发沿105国道往龙南县南亨乡三星村塘叾方向行驶，18时13分许，当车行驶至京珠线2888公里688米路段横过道路时与相对方向由被告胡彬驾驶的沪Ｄ×××××重型厢式货车发生碰撞，造成叶秋燕、叶远玉二人受伤及两车不同程度受损。事故发生后，原告叶秋燕在龙南中医院住院6天，在赣州市人民医院住院52天，在赣南医学院第一附属医院住院32天，在佛山市中医院住院22天；原告叶远玉在龙南中医院住院1天，在赣州市人民医院住院11天。2020年1月8日，原告叶秋燕自行到赣州康泰司法鉴定中心做司法鉴定。2020年1月17日，赣州康泰司法鉴定中心出具赣康司临鉴字【2020】第1-015号《关于叶秋燕伤残等级等的鉴定意见书》，鉴定结果为：原告叶秋燕伤情构成八级伤残，后续治疗费为5万元，误工期339天、护理期135天、营养期105天。 龙南县公安局交通管理大队于2018年7月5日作出第3607271201800000512号《道路交通事故认定书》，认定被告胡彬负该事故的次要责任，原告叶秋燕负该事故的主要责任，原告叶远玉不负该事故的责任。 另查明，被告胡彬驾驶的事故车辆沪Ｄ×××××重型厢式货车，该车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万附加不计免赔，本案事故发生在保险期间内。 再查明，原告叶秋燕事故发生前在赣州市比邦数码科技有限公司工作，育有一女刘思冰，生于2010年3月2日。事故发生后，被告保险公司先行赔付16万元给原告叶秋燕。 本院认为，原、被告就本案交通事故发生的事实及公安交警部门作出的《交通事故认定书》均无异议，本院予以采信。《交通事故认定书》认定被告胡彬负事故的次要责任，原告叶秋燕负事故的主要责任，原告叶远玉不负事故的责任，本院予以采纳。结合本案案情，本院确定由被告胡彬承担30%民事赔偿责任。由于被告保险公司承保了事故车辆沪Ｄ×××××重型厢式货车的交强险及商业第三者责任险，被告保险公司应当在保险责任限额范围内承担理赔责任。被告保险公司辩称医疗费需扣除非医保费用，但未举证证明，本院不予采纳。对误工期、护理期、营养期的认定，一般不采信误工期、护理期、营养期的鉴定意见，应当按照受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见确定。原告叶秋燕在事故发生前在赣州市比邦数码科技有限公司工作，赔偿标准按城镇标准计算。 根据原告的主张、被告的答辩及相应证据材料，本院核定原告叶秋燕的损失为： 1、医疗费：375112.9元。（根据原告提供的相关住院和门诊发票，本院核定医疗费为375112.9元，其中一张某卫生所医生手写的1600元镶牙费用的证明非正规医疗发票，本院不予支持，最终核定医疗费为375112.9元。） 2、住院伙食补助费：7650元。（原告住院共计111天，其中在赣州市内住院90天，在广州住院21天，核定住院伙食补助费为90天×50元/天+21天150元/天=7650元。） 3、营养费：15600元。（根据原告伤情及出院医嘱，本院酌定营养费15600元。） 4、护理费：46500元。（根据原告伤情及医嘱，原告主张护理期310天不违反法律规定，本院核定护理费为：150元/天310天=46500元。） 5、误工费：68760元。（原告主张按120元/天标准计算符合法律规定，本院予以支持。原告主张误工期888天过高，事故发生在2018年6月23日，2020年1月17日为定残日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，本院依法将误工期调整为573天。综上，本院核定误工费为120元/天573天=68760元。） 6、残疾赔偿金：219276元。（事故发生时原告在城镇务工，原告主张按36546元/年标准计算不违反法律规定。根据鉴定意见，原告伤残等级评定为八级伤残。综上，本院核定伤残赔偿金为36546元/年×20年×30%=219276元。） 7、被扶养人生活费：34071元。[刘思冰（2010年3月2日生），江西省2019年城镇居民消费性支出为22714元/年，原告主张按22714元/年标准计算被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。核定刘思冰扶养费为22714元/年10年30%÷2人=34071元。] 8、精神损害抚慰金：15000元（原告八级伤残，故原告主张不违反法律规定，本院酌定精神损害抚慰金为15000元。） 9、交通费：2128元。（根据原告提供的交通费发票，本院核定交通费2128元。） 10、其他损失：2801元。（包括住宿费、租陪护床费用、停车费等，本院酌定2801元。） 11、财产损失：3000元。（事故发生后原告所驾驶的摩托车严重受损，本院酌定损失为3000元。） 根据原告的主张、被告的答辩及相应证据材料，本院核定原告叶远玉的损失为： 1、医疗费：17892.9元。（根据原告提供的相关住院和门诊发票，本院核定医疗费为17892.9元。） 2、住院伙食补助费：600元。（原告住院12天，原告主张50元/天不违反法律规定，本院予以支持，核定住院伙食补助费为12天×50元/天=600元。） 3、营养费：2000元。（根据原告伤情及出院医嘱，本院酌定营养费2000元。） 4、误工费：7200元。（原告叶远玉是农民，有劳动的需要，考虑到其事故发生时已经61岁，本院酌情确定按80元/天标准计算误工费，原告全身多处骨折，本院确定其误工期为90天，综上，本院核定其误工费为80元/天90天=7200元。） 5、护理费：6750元。（根据原告伤情及医嘱，原告主张护理期90天过高，酌定护理期45天。故本院核定护理费为：45天150元/天=6750元。） 6、交通费：500元。（原告到赣州住院治疗，本院酌定交通费500元。） 以上原告叶秋燕的费用共计789898.9元，原告叶远玉的费用共计34942.9元。原告叶远玉同意被告保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿原告叶秋燕，故应由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告叶秋燕122000元，剩余费用667898.9元（789898.9元-122000元），应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿200369.67元（667898.9元×30%）；应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告叶远玉10482.87元（34942.9元×30%）。核减保险公司先行赔付给原告叶秋燕的16万元之后，被告保险公司应赔偿原告叶秋燕162369.67元（122000元+200369.67元-160000元），应赔偿原告叶远玉10482.87元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在保险赔偿限额内赔偿162369.67元给原告叶秋燕。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在保险赔偿限额内赔偿10482.87元给原告叶远玉。 三、驳回原告叶秋燕、叶远玉的其他诉讼请求。 上述赔偿款项于本判决生效之日起十日内汇入原告叶秋燕账户（开户行：江西省农村信用社，账号：62×××50）；原告叶远玉账户（开户行：江西省农村信用社，账号：62×××00）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 权利人可在判决书发生法律效力后规定的履行期最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费2154元（已减半收取），由被告胡彬负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：（缴纳诉讼费账号：9990119********开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。   审判员  姜万勇 二〇二〇年十二月二十六日 书记员  廖崇怀