江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初4956号原告：夏龙图，男，1956年2月19日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：顾鲲，江苏瑞信律师事务所律师。被告：陈琦，女，1977年11月15日生，汉族，居民，住苏州市虎丘区。委托诉讼代理人：成高锋，阜宁县城北法律服务所法律工作者。被告：李廷元，男，1974年12月19日生，汉族，居民，住苏州市虎丘区。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地苏州市工业园区时代广场****。负责人：陈朝晖，该公司经理。委托诉讼代理人：李倩，江苏展旺律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所，住所地南京市建邺区江东中路**div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：郑经宇，该公司员工。原告夏龙图与被告陈琦、李廷元、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2020年12月2日公开开庭进行了审理。原告夏龙图的委托诉讼代理人顾鲲，被告陈琦的委托诉讼代理人成高锋、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李倩，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人郑经宇到庭参加诉讼。被告李廷元经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告夏龙图向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈琦、李廷元赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计333748元[医疗费35607元(不包含紫金保险公司垫付的金额)、后续治疗费37000元、住院伙食补助费1560元、营养费1350元、护理费12960元、残疾赔偿金184659.2元、误工费43200元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3912元、财产损失2000元、交通费1500元，合计333748元]，被告平安保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年4月19日上午6时30许，被告陈琦驾驶被告李廷元所有的苏Ｅ×××**号小型轿车在省道233线54KM+600米处交叉路口路段与原告驾驶的建湖031275号电动自行车发生碰撞发生交通事故，致原告受伤。后原告被送至建湖县人民医院治疗，已用去医疗费20余万元，尚差欠建湖县人民医院医疗费未结清。该事故最初经建湖县公安局交通警察大队作出事故责任认定，原告夏龙图负事故的次要责任，被告陈琦负事故的主要责任。后被告陈琦对事故认定不服，向盐城市交通警察中队提起复核，建湖县公安局交通警察大队后认为现有证据无法认定事故责任，撤销了原事故认定书，重新作出事故证明书。另被告陈琦驾驶的肇事车辆所有权人为被告李廷元，该车在被告平安保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现原告为维护自身合法权益，遂诉至本院。被告陈琦辩称：1.对交通事故发生的事实无异议，责任认定由法院依法审核。肇事车辆的所有权人李廷元与我系夫妻关系。该车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。2.事故发生后我为原告垫付了医疗费25000元，请求一并处理。3.原告主张的各项赔偿，由法院依法审核，但均应由保险公司赔偿。被告李廷元未作答辩，亦未提交任何证据。被告平安保险公司辩称：1.对交通事故发生的事实无异议，第一次交警部门作出事故责任认定后，后期再由同一个单位作出事故责任无法认定这一结论程序不合法且结论明显不合理。我司认为如果驾驶员申请复核，不应加重驾驶员的负担，所以本案保险公司承担的比例不超过75%。2.被告驾驶的车辆在我司投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。3.我司已为原告垫付医疗费10000元，请求一并处理。4.对原告主张的各项赔偿意见如下：医疗费中人血白蛋白金额20107元不予认可，另除第三人紫金保险公司的医疗费票据外，原告未提交其他票据，同时依据原告提交的病例资料，其自身存在基础疾病，如口腔黏膜病、糖尿病，该部分治疗费用应予剔除；后续治疗费不予认可；住院伙食补助费天数由法院审核，标准无异议；营养费无异议；护理费期限过长，认可90天、一人护理，标准无异议；对鉴定意见书认定的颅脑损伤九级伤残无异议，对开颅术后构成十级伤残应是重复评残，颅脑损伤智能评定一次伤残，故原告主张的残疾赔偿金我司只认可一个九级伤残；误工费因原告已经超出60周岁，主张误工损失不予认可；精神损害抚慰金认可4000元；财物损失未提交证据证明，不予认可；交通费认可500元；鉴定费、诉讼费我司不承担。第三人紫金保险公司述称：我司为原告垫付医疗费81174.1元，请求在本案中优先予以返还。经审理查明：2019年4月19日06时30分左右，陈琦驾驶苏Ｅ×××**号小型轿车沿S233线由南向北行驶至54KM+600M处交叉口路段时，与夏龙图驾驶的建湖031275号电动自行车发生相撞事故，致夏龙图受伤，两车不完全损坏。建湖县公安局交通警察大队作出建公交认字[2019]011401号道路交通事故认定书，认定：陈琦负事故的主要责任，夏龙图负事故的次要责任。后被告陈琦对事故认定书不服，向盐城市公安局交通警察大队申请复核。2019年6月12日，盐城市公安局交通警察支队作出盐公交复字结论[2019]第000165号道路交通事故复核结论，认为建湖县公安局交通警察大队作出建公交认字[2019]011401号道路交通事故认定书认定事实不清，根据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条第三款第一项之规定，予以重新认定原道路交通事故。2019年6月24日，建湖县公安局交通警察大队作出第3209251201900001202号道路交通事故证明，撤销建公交认字[2019]011401号道路交通事故认定书，重新作出认定：依据现有的交通事故事实，对该事故发生的具体过程和发生原因无法查明，无法认定该事故各方的责任。事故发生后，原告夏龙图被送至建湖县人民医院救治，共花费医疗费101283.44元（尚欠部分医疗费未结清，本次诉讼暂未主张），其中第三人紫金保险公司垫付医疗费81174.10元。2020年8月12日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出盐四院司某所[2020]临鉴字1056号法医临床鉴定意见书，认定：1.被鉴定人夏龙图因交通事故致左侧额叶脑挫伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧颞顶部巨大硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧第3-7及左侧5、6、8、9肋骨骨折、右胫腓骨下段开放性骨折伴踝关节脱位等，构成下列伤残：A、后遗颅脑外伤后轻度智能减退伴精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限），构成九级伤残；B、外伤致右侧第3-7及左侧5、6、8、9（共9根）肋骨骨折，构成十级伤残；C、颅脑外伤行开颅术后，构成十级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工（休息）期限270日为宜；护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限90日。3、关于后续治疗费用：被鉴定人夏龙图因交通事故致颅脑损伤、右胫腓骨骨折行开颅血肿清除术及踝关节骨折切开复位固定术治疗，其后续颅骨缺损修补费用及右胫腓骨取内固定费用原则上以实际发生费用为准，为方便案件处理，参照县（市）级医院医疗收费标准，颅骨修补预估需叁万元、右胫腓骨取内固定预估需柒仟元。另查明，被告陈琦驾驶的肇事车辆所有权人为被告李廷元，该车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。又查明，事故发生前，2017年3月至2018年11月原告夏龙图在盐城汇鸿供水设备有限公司从事剪折工工作，平均工资4500元/月。2019年1月至事故发生时止，原告夏龙图在建湖县奎鹏机械厂从事打磨工工作，平均工资4500元/月。以上事实，有道路交通事故认定书、道路交通事故复核结论、道路交通事故证明、当事人身份证、驾驶证、行驶证、保单、疾病诊断书、入院记录、出院记录、医疗费票据、长期医嘱单、司法鉴定意见书、盐城汇鸿供水设备有限公司出具的工作证明、建湖县奎鹏机械厂出具的工作证明、企业信息及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。被告陈琦驾驶苏Ｅ×××**号小型轿车，与夏龙图驾驶的建湖031275号电动自行车发生相撞事故，致夏龙图受伤及两车不完全损坏。原告夏龙图因交通事故受伤，依法有权主张赔偿。本起交通事故发生时，被告陈琦驾驶机动车行经交叉路口时，未能注意观察路面情况、未注意减速慢行，对本起交通事故的发生有过错；原告夏龙图驾驶非机动车经过没有交通信号灯控制也无交警警察指挥的交叉路口时，未注意让右边来车先行，对本起交通事故的发生也有过错。故本院综合庭审已查明的事实及当事人陈述，认定原告夏龙图和被告陈琦的驾驶行为对本起交通事故所起的作用以及过错程度相当，分别负事故的同等责任。依据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害，机动车所有权人对损害的发生有过错的，承担与过错相应的赔偿责任。因原告夏龙图未能提交有效证据证明被告李廷元对事故的发生存在过错，故其主张被告李廷元承担赔偿责任的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。依据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故致人身伤亡、财产损失的，先由肇事车辆投保的交强险保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出交强险保险限额部分，由肇事车辆投保的商业第三者险保险公司依据事故责任比例在保险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由事故责任人按照事故责任比例承担相应赔偿责任。据此，本院认定原告夏龙图因本起交通事故造成的各项经济损失，应先由被告平安保险公司在交强险保险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分，由被告平安保险公司在商业第三者险保险限额内承担65%的赔偿责任，不足部分，再由被告陈琦承担65%的赔偿责任。被告平安保险公司辩称，原告主张的医疗费应扣除人血白蛋白费用、自身疾病用药费用，因人血白蛋白系为治疗原告本起交通事故伤情所使用药物，是原告因本起交通事故造成的直接经济损失，依法应予支持，且被告平安保险公司亦未提交其他证据佐证应扣除自身疾病用药的名称、金额，故对被告平安保险公司的上述辩称，本院不予采信。被告平安保险公司辩称，案涉司法鉴定意见书认定原告伤情的伤残等级有误、护理期限过长及对后续治疗费持有异议，但举证期限届满，其未能提交其他事实或医学方面的证据佐证其辩称的事实，对其上述该辩称，本院亦不予采信。经查，该司法鉴定意见作出的程序合法、鉴定人员有鉴定资质且能够与本案其他证据相互印证，可以作为认定案件事实的证据。原告夏龙图主张的医疗费，依据其与第三人紫金保险公司在本次庭审中提交的有效医疗费票据，本院依法核准为101283.44元；原告主张的住院伙食补助费，本院依法支持1260元（42天×30元/天）；原告主张的后续治疗费37000元、营养费1350元（90天×15元/天）、残疾赔偿金184659.20元（52460元/年×16年×0.22）、护理费12960元（42天×2人×80元/天+78天×1人×80元/天），于法有据，本院予以支持；原告主张的交通费过高，且未能提交有效证据佐证，考虑其伤情及治疗、康复的需要，本院酌情支持1000元；原告主张的误工损失标准过高，依据其提交的盐城汇鸿供水设备有限公司、建湖县奎鹏机械厂出具的工作证明，虽然其已超出法定退休年龄，但仍从事劳务工作，其因本起交通事故造成的误工损失，本院依法支持40500元（4500元/月÷30天×270天）；原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情支持4000元；原告主张的财物损失过高，本院酌情支持800元。综上，原告夏龙图因本起交通事故造成的各项经济损失如下：医疗费101283.44元、住院伙食补助费1260元、后续治疗费37000元、营养费1350元、交通费1000元、残疾赔偿金184659.20元、护理费12960元、误工费40500元、精神损害抚慰金4000元、财物损失800元，合计384813元（以整数计，下同）。被告平安保险公司主张其为原告垫付医疗费10000元、被告陈琦主张其为原告垫付医疗费25000元，因原告夏龙图的医疗费除第三人紫金保险公司垫付金额外，本次庭审仅提交了人血白蛋白购买票据，其余医疗费尚未结算，被告陈琦、平安保险公司的垫付费用包含在上述未结账医疗费金额中，无法核实其金额，故在本案中暂不予理涉，当事人可另行提起诉讼。对第三人紫金保险公司为原告垫付的医疗费81174.10元，在本案中一并予以处理。被告李廷元经本院合法传唤，无正当理由届期未到庭参加诉讼，视为其放弃对原告的诉讼请求及所依据的事实与理由进行质疑、辩驳和说明的权利，应由其自行承担相应的法律后果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险、商业第三者险保险限额内赔偿原告夏龙图因交通事故造成的各项经济损失292408元[(384813-120800)×65%+120800],与第三人紫金财产保险保险股份有限公司垫付费用相抵充后，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司支付原告夏龙图211234元、支付第三人紫金财产保险保险股份有限公司81174元，上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告夏龙图的其余诉讼请求。案件受理费7524元，减半收取3762元，由原告夏龙图负担912元，被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担2850元。鉴定费3912元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  熊 进二〇二〇年十二月二十八日法官助理  孙耀华书 记 员  刘梦生