湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘07民终2419号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马湖社区龙港路**。主要负责人：贺仕喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈科，湖南金州(常德)律师事务所律师。上诉人（原审原告）：龚维伦，男，1957年10月27日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。委托诉讼代理人：万传波，常德市新星法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王敏，男，1984年5月1日出生，汉族，住湖南省澧县。被上诉人（原审被告）：李波，男，汉族，1980年10月13日出生，住湖南省常德市武陵区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司(以下简称平安财险常德公司)、龚维伦因与被上诉人王敏、李波机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省常德市武陵区人民法院(2020)湘0702民初796号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险常德公司上诉请求：请求撤销一审判决，依法改判在一审判决基础上少赔偿71705元，诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.护理费、误工费判决标准过高时间过长；2.残疾赔偿金年限计算错误。龚维伦辩称：护理费属于实际支出，时间以鉴定为准；误工费实际每月应该为2500元，残疾赔偿金一审判决计算正确。李波辩称：请求法院依法判决。龚维伦上诉请求：请求撤销一审判决，依法改判在一审判决基础上多赔偿误工费、高压氧护理费、财产损失共计22963.3元。事实与理由：1.误工费每月应该为2500元；2.一审判决漏判高压氧护理费10400元；3.车辆损失应该为3000元。平安财险常德公司辩称：龚维伦属于退休人员，其单位未提供财务证据；护理费一审判决已经计算在内，不应重复计算；车损一审判决已经酌定计算。李波辩称：保险公司应该帮我赔偿损失。龚维伦向一审法院起诉请求：请求判令王敏、李波、平安财险常德公司赔偿龚维伦因交通事故遭受的损失共计725268.05元。一审法院认定事实：2018年8月28日7时23分，王敏驾驶湘ＪＨ××**号轻型箱式货车沿常德市武陵区洞庭大道辅道由西向东行驶至五医院路段左转弯进入洞庭大道主道掉头时，遇龚维伦驾驶湘Ｊ0××**号普通二轮摩托车沿洞庭大道由西向东行驶至该处，由于王敏驾驶机动车在禁止掉头或禁止左转弯标志、标线的地方掉头，妨碍了其他车辆通行，导致两车侧面相撞，造成龚维伦受伤、两车受损的道路交通事故。常德市公安局交通警察支队直属一大队于2018年9月6日作出道路交通事故认定书，认定王敏负该事故全部责任，龚维伦不负事故责任。龚维伦受伤后在常德市第一中医院治疗213天，医疗费共计186905.85元(住院医疗费184410.45元+门诊医疗费2495.4)，其中龚维伦自付109905.85元，李波垫付17000元，保险公司垫付60000元。2019年6月25日，常德市公安局交通警察支队直属一大队委托常德市广德司法鉴定中心对其伤残程度及相关医疗事项进行鉴定，鉴定意见为龚维伦的损伤已构成七级伤残、十级伤残、十级伤残，误工16个月，护理12个月，营养8个月。龚维伦支付鉴定费2000元。2020年3月25日，平安财险常德公司申请对龚维伦的伤残程度及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定及医药费的非医保用药部分进行鉴定，一审法院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该中心于2020年5月28日作出湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第542号，鉴定意见为龚维伦颅脑损伤后遗左侧偏瘫(左上肢肌力5-级，左下肢肌力4级)，左侧1-6肋骨折，致残程度为一处八级和一处十级，误工期为12个月左右，护理期213日，营养期6个月左右，住院费183410.45元中自付部分为53536.51元。2020年6月10日，龚维伦对湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第542号鉴定意见中三期评定有异议，要求鉴定机构作出补充说明，并申请对龚维伦是否构成精神残疾进行补充鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年8月14日作出湘芙蓉司鉴中心[2020]精鉴字第1070号，鉴定意见为龚维伦目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神残疾评定为九级，并作出补充说明，关于护理期、误工期，结合被鉴定人出院时情况，其护理期可达8-12个月，误工时间可以计算至此次定残日(2020年4月27日)前一天。龚维伦为补充鉴定支付检查费4014.6元。另查明，王敏驾驶的湘ＪＨ××**号轻型箱式货车系李波所有，王敏受雇于李波。涉案车辆在平安财险常德公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险和不计免赔率，其中第三者责任保险的保险金额为100万元，保险期间从2018年2月14日0时起至2019年2月13日24时止。机动车第三者责任保险条款第二十六条约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险公司不负责赔偿。李波在投保人申明上签名，确认收到《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且保险人已向其详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，投保人催免除保险人责任的条款的概念、内容及法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。关于龚维伦主张的损失数额，依据当事人提交的证据，结合法律法规的规定，核定如下：医疗费186905.85元、住院伙食补助费21300元(100元/天×213天)、营养费9000元(50元/天×180天)，上述三项损失当事人无异议予以确认。关于残疾赔偿金，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第542号鉴定意见书仅对躯体方面作出鉴定，后龚维伦对是否构成精神残疾申请了补充鉴定，该中心作出湘芙蓉司鉴中心[2020]精鉴字第1070号鉴定意见书，对龚维伦的精神伤残评定为九级，残疾赔偿金核定为286862.4元(39842元/年×36%×20年)；关于护理费，结合龚维伦出院时的身体状况及湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的补充说明，酌定护理期为12个月，龚维伦在住院期间向湖南锐泉康博雅护理服务有限公司支付了112天护理费，共计24640元，护理费核定为70939元(24640元+参照2019年湖南省居民服务行业标准183元/天×253天)；关于误工费，龚维伦因伤残持续误工，误工时间计算至定残日前一天，即2020年4月26日，误工损失核定为40000元(2000元/月×20月)；精神损害抚慰金18000元(50000元×36%)；交通费酌定为2000元；财产损失，龚维伦未提供充分证据证明车辆损失，平安财险常德公司认可500元财产损失，予以确认；龚维伦主张去长沙鉴定支出住宿费606元并提供了票据，系合理支付，予以确认。上述各项损失合计636113.25元，另鉴定费损失4014.6元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，交通事故责任者对交通事故造成的人身损害应承担赔偿责任。王敏驾驶的车辆在平安财险常德公司投保有交通事故责任强制保险，平安财险常德公司应在交强险保险限额内对龚维伦的损失承担赔偿责任，故由平安财险常德公司向龚维伦赔偿医疗费10000元及其他损失110500元。强制保险赔偿后不足部分519627.85元(636113.25元－10000元－110500元＋4014.6元)，应由王敏和龚维伦按事故责任比例分担，另根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“关于个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任”的规定，王敏受雇于李波，从事运货工作，二人之间形成劳务关系，王敏提供劳务过程中造成龚维伦损害，应由雇主李波承担赔偿责任，故李波应赔偿519627.85元，又因涉案车辆在平安财险常德公司处投保有第三者责任险，还应先由平安财险常德公司依保险合同约定、保险条款规定在责任限额内赔偿，根据保险合同约定，保险公司对医疗费中自付部分及鉴定费不承担赔偿责任，平安财险常德公司对该免责条款履行了明确提示及说明义务，另依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，平安财险常德公司提交了鉴定意见书，可以证明龚维伦支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故平安财险常德公司对超出部分不负赔偿责任，平安财险常德公司在第三者责任保险的责任限额内向龚维伦赔偿462076.74元(636113.25元－10000元－110500元－医疗费自付部分53536.51元)。在平安财险常德公司承担替代赔偿责任后，李波还应向龚维伦赔偿57551.11元(519627.85元－462076.74元)。平安财险常德公司已垫付60000元，李波已垫付17000元可抵减相应赔偿额，平安财险常德公司最终应赔偿龚维伦损失522576.74元(10000元+110500元+462076.74元-60000元)，李波最终应赔偿龚维伦损失40551.11元(57551.11元-17000元)。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效后10日内赔偿龚维伦损失522576.74元；二、李波于本判决生效后10日内赔偿龚维伦损失40551.11元；三、驳回龚维伦的其他诉讼请求。本案诉讼费11053元，由龚维伦负担1622元，李波负担9431元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，本案二审的争议焦点为一审判决对护理费、误工费、残疾赔偿金及财产损失的判决是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。一审判决结合龚维伦出院时的身体状况及湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的补充说明，认定护理期为12个月，护理人员原则上为一人，护理费按照在医院住院时的实际支出及出院后参照2019年湖南省居民服务行业标准认定正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工费是受害人如未遭受人身损害本应获得却因侵权人的侵害行为而无法得到的利益，是受害人实际减少的收益损失。一审判决计算误工时间至定残日前一天，误工费按照龚维伦工资的银行流水每月2000元计算符合法律规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。一审判决按照二十年计算并无不当。财产损失因客观实际存在，但龚维伦未提供充分证据证明车辆损失，且平安财险常德公司认可500元财产损失，故一审判决予以确认公平合理。综上所述，平安财险常德公司、龚维伦的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1593元，由中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司负担1219元，上诉人龚维伦负担374元。本判决为终审判决。审判长  涂江波审判员  谭洪妮审判员  周立军二〇二〇年十二月二十八日法官助理陈小莲书记员修妮附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。