广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0704民初3129号原告：林福泰，男，1959年7月27日出生，汉族，身份证住址广东省中山市************，公民身份号码440************719。委托诉讼代理人：李坚强，广东铨宇律师事务所律师。被告：陈荣煌，男，1991年10月14日出生，壮族，身份证住址广西宾阳县***************，公民身份号码452************112。被告：彭伟进，男，1986年8月18日出生，汉族，身份证住址广东省陆河县********，公民身份号码441************370。被告：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司，住所地：广东省中山市东区*******。负责人：刘林。委托诉讼代理人：林敏婷，女，系公司员工。委托诉讼代理人：郑宇驰，男，系公司员工。原告林福泰诉被告陈荣煌、彭伟进、中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称“人保中山分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，并公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李坚强、被告陈荣煌、彭伟进及被告人保中山分公司的委托诉讼代理人林敏婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令人保中山分公司在交强险和商业第三者责任险保险范围内赔偿原告交通事故造成的经济损失407567.37元（精神抚慰金在交强险中优先赔付），被告陈荣煌、彭伟进对人保中山分公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任；二、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月25日晚上，原告在江海区外海大桥驾驶摩托车行驶，遇陈荣煌驾驶的粤T*****轻型货车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。本次事故经交警认定，事故成因无法查清。事故发生后原告被送到江门市********进行抢救，检查诊断费6596.83元，住院治疗51天（2018年11月25日至2020年1月15日）产生住院医疗费274435元，住院期间陪人一名护理，住院期间依医嘱购买人血白蛋白注射液13430元。住院期间进行脾切除术、两次胃穿孔修补造瘘术、左尺骨远端骨折切开复位内固定术，及治疗肺部感染、肋骨骨折、头部骨裂。后到江门市五邑中医院住院治疗17天（2020年1月15日至2月1日），期间对腹部外科手术切口感染进行手术治疗，住院医疗费21918元，住院期间陪人一名护理。3月初进行造瘘拔管手术，住院治疗5天（2020年3月1日至2020年3月5日），住院治疗费2750元。2020年8月24日至27日在江门市五邑中医院住院4天复检治疗，住院医疗费5865.32元；2020年9月11日，通过江门道交一体化平台委托的广东法信司法鉴定所的鉴定意见为原告为两个八级和三个十级伤残，原告支付鉴定费3276元。事故发生后，被告人保中山分公司支付10000元医疗费，被告陈荣煌支付15000元，余下赔偿一直未付。被告人保中山分公司为粤T*****轻型货车的承保单位（交强险+商业第三者责任险50万，不计免赔）应承担赔偿责任，不足部分由陈荣煌、彭伟进承担，请依法判决。被告人保中山分公司辩称，粤T*****号轻型货车已向我司购买交强险（有责死亡伤残限额110000元，医疗费用限额10000元，财产损失限额2000元）及商业三者险及不计免赔（限额500000元），本次事故发生在交强险、商业三者险的保险期限内。我司在交强险部分垫付了10000元医疗费。原告请求的医疗费，由法院核对，并相应的扣减10%社保用药；人血白蛋白属于自费药物，费用不应该由我司承担；原告需要提供用药清单，以确认用药是否用于治疗本次交通事所造成的损伤；住院伙食费不予确认，根据原告的出院记录原告仅住院75天，应当计算75天，每天按100元计算；护理费不确认，因原告未提供票据佐证，应当按100元/天计算，天数无异议；营养费不确认，原告诉求过高，按照广东省高院的会议纪要应当是1800元；交通费不确认，原告应当提供相应的票据佐证；鉴定费确认；伤残赔偿金不予确认，截止至定残之日原告的年龄达到61岁，赔偿年限应为19年，计算的标准及系数没有异议；精神抚慰金不予确认，原告诉求过高，并且应当按照原告的过错程度，按照责任计算；事故责任，交警事故认定书认定无法查清事故责任，因为事故双方都是机动车，所以超出交强险部分我司仅同意承担50%的赔偿责任，诉讼费不应该由保险公司承担。被告陈荣煌辩称，对交通事故认定书认定的事发经过没异议，赔偿费用与人保中山分公司的意见一致。我垫付的15000元医疗费应在赔偿费用中予以扣减。被告彭伟进辩称，与人保中山分公司的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：一、2019年11月25日，被告陈荣煌驾驶粤T*****轻型普通货车由江海区江海五路往外海大桥方向行驶，18时55时许，陈荣煌驾车行驶至外海大桥桥脚路段时，与同方向由原告驾驶的粤J*****普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损害的交通事故。江门市公安交通管理局江海交通警察大队出具《道路交通事故证明》，认定无证据证明任何一方驾驶员因违反超车规定而造成此事故，此道路交通事故成因无法查清。粤T*****货车在人保中山分公司处投保交强险及商业第三者责任险（保险限额500000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内，被告彭伟进是粤T*****轻型普通货车的车主。二、事故发生后当天，原告被送往江门市**医院住院治疗，住院期间为2019年11月25日至2020年1月15日，江门市**医院诊断为创伤性脾破裂、低血容量性休克、胃穿孔等，江门市**医院出院记录载明出院医嘱“1、注意休息，保证营养；2、当地医院继续治疗，处理伤口、肺部感染及患肢康复；3、遵嘱服药，1月后返院复查；3、如有不适，门诊随诊”。2020年7月30日，江门市**医院出具疾病证明书，处理意见为“于2019-11-25至2020-01-15在我院住院治疗，住院期间留陪人壹人，外购人血白蛋白针23瓶”，原告根据医嘱购买23瓶人血白蛋白针，共支出费用13430元。2020年1月15日至2020年2月1日，原告继续到江门市五邑中医院住院治疗，江门市五邑中医院出院记录的出院医嘱载明“出院后定期换药，择期拆线，继续口服抗感染等药物，定期复诊，不适随诊；2、避风寒，注意休息，适当活动、加强营养”。2020年8月3日，江门市五邑中医院出具疾病证明书，处理意见为“患者因手术后切口感染于2020年1月15日至2020年2月1日于我院住院治疗，住院期间陪护一人”。2020年3月1日至2020年3月5日，原告继续到江门市五邑中医院住院治疗，江门市五邑中医院出具疾病证明书，处理意见为“患者于2020年3月1日至2020年3月5日在外一科（临床）住院治疗，假期全休壹周”。2020年8月24日至2020年8月27日，原告继续到江门市五邑中医院住院治疗，江门市五邑中医院出院记录的出院医嘱载明“1、建议行手术治疗；2、避风寒，注意休息及饮食，保持大便通畅；3、如有咳嗽、便秘应及时积极治疗处理，避免疝气复发”等，原告上述住院治疗及相关门诊治疗费用共支出321989.83元，其中人保中山分公司已在交强险范围内赔付10000元，被告陈荣煌已垫付15000元。三、2020年8月11日，原告及中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司经“交通事故一体化平台”委托广东法信司法鉴定所进行伤残程度评定、伤病关系鉴定、法医临床鉴定文证审查，广东法信司法鉴定所于2020年9月11日出具粤法信司鉴（法临）字[2020]371号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人林福泰脾破裂，左第1-12肋骨骨折，右第1-6、8-10、12肋骨骨折，胸8-腰2椎体棘突多发骨折与2019年11月25日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人林福泰因脾破裂切除术后并发应激性溃疡并胃穿孔与2019年11月25日交通事故存在因果关系；被鉴定人林福泰的损伤致残程度为二项八级伤残和三项十级伤残。”为此，原告支付了鉴定费3276元。四、原告的户籍所在地为广东省中山市古镇镇，原告属城镇居民。上述事实，有原告提交的道路交通事故证明、机动车行驶证、出院记录、疾病诊断证明书、医疗收费票据、发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口薄及法庭审理笔录等证实。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。一、关于涉案事故造成原告损失为多少的问题。1、医疗费321989.83元。原告提供医疗收费票据及疾病诊断证明书以证明其医疗费支出，其中票据号KY82994972医疗收费票据中显示自费金额为2156元，本院仅对该自费金额予以确认。人保中山分公司辩称原告主张的人血白蛋白针的费用属于自费药物范畴，但根据原告提供的疾病证明书，外购人血白蛋白针23瓶为医院医嘱，并非原告自行决定购买的，该费用属于涉案交通事故造成原告的损失，故本院对人保中山分公司的上述答辩意见不予采纳。综上，原告的医疗费支出为321989.83元，原告主张的医疗费，本院以上述认定的金额321989.83元为准，给予支持。2、住院伙食补助费7500元。原告住院共75天，按100元/天的标准计算，住院伙食补助费为7500元，原告主张的住院伙食补助费，本院以上述认定的金额7500元为准给予支持。3、护理费10200元。根据原告提交的疾病诊断证明书，原告在2019年11月25日至2020年1月15日及2020年1月15日至2020年2月1日的住院期间中均需“留陪人壹人”，原告上述住院期间天数为68天，按照150元/天的标准，护理费为10200元（68天×150元/天），原告主张护理费10200元合法合理，本院予以支持。4、营养费1800元，根据广东法信司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》已认定原告因涉案交通事故造成二项八级伤残和三项十级伤残，营养费应为1800元（5000元×36%=1800元），原告主张营养费4500元，本院以依法认定的金额1800元为准给予支持。5、交通费2310元。原告住院治疗75天，门诊治疗2次，按照30元/天或次的标准，交通费为[30元/天或次×（75天+2次）=2310元]，原告主张的交通费2310元合法合理，本院予以支持。6、残疾赔偿金329127.12元。涉案事故造成原告二项八级伤残及三项十级伤残，原告定残时（2020年9月11日）年满61周岁，且原告属城镇居民，应按2019年全省（一般地区）城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计算残疾赔偿金，其残疾赔偿金为329127.12元（48118元/年×19年×36%=329127.12元），原告主张残疾赔偿金，本院以329127.12元为准，给予支持。7、精神损害抚慰金18000元。结合原告的伤残程度，本院酌定原告的精神损害抚慰金为18000元，原告主张精神损害抚慰金，本院以依法酌定的金额18000元为准，给予支持。8、鉴定费3276元。原告进行伤残鉴定支出鉴定费3276元，其主张鉴定费3276元，本院予以确认。综上，涉案事故造成原告损失合计694202.95元（321989.83元+7500元+10200元+1800元+2310元+329127.12元+18000元+3276元=694202.95元）。二、关于人保中山分公司是否应在交强险限额范围内赔偿原告损失的问题。粤T*****货车在人保中山分公司处投保交强险，事故发生在保险期间内，虽然交警部门未能认定事故责任，但双方在庭审中均同意超过交强险部分按照50%的比例赔偿，故双方均确认各负50%的责任。上述损失中，属于交强险医疗费用赔偿项目的有医疗费321989.83元、住院伙食费7500元、营养费1800元，合计总金额已超过交强险医疗费用赔偿限额；属于交强险死亡伤残赔偿项目的有护理费10200元、残疾赔偿金329127.12元、交通费2310元、精神损害赔偿金18000元、伤残鉴定费3276元，合计总金额已超过交强险死亡伤残赔偿限额，人保中山分公司已在交强险医疗费用赔偿限额中赔付10000元，故人保中山分公司仍应在交强险限额范围内向原告赔偿110000元（精神损害赔偿费18000元在交强险内优先赔付）。三、关于人保中山分公司是否应在商业第三者保险限额范围内赔偿原告损失及被告陈荣煌、彭伟进是否应赔偿原告损失的问题。由于交警部门无法确定事故责任，双方在庭审中均确认超出交强险部分按照各50%的比例赔偿，在扣除上述交强险限额范围内应赔偿的120000元后，剩余损失金额为574202.95元，根据被告陈荣煌需承担的责任比例，陈荣煌应赔偿287101.48元（574202.95元×50%），陈荣煌已垫付医疗费15000元，扣除后应赔偿金额为272101.48元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，涉案粤T*****货车在人保中山分公司处投保商业第三者保险（限额500000元），事故发生在保险期间内，人保中山分公司应在商业第三者险的限额范围（500000元）内赔付272101.48元给原告，被告陈荣煌、彭伟进无需再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内支付赔偿款110000元给原告林福泰；二、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司自本判决发生法律效力之日起三日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内支付赔偿款272101.48元给原告林福泰；三、驳回原告林福泰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费7413.52元，减半收取3706.76元（原告林福泰已预交），由原告林福泰负担190.25元，被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司承担3516.51元。原告林福泰预交的一审案件受理费3706.76元，由本院予以退回3516.51元；被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司应向本院补缴一审案件受理费3516.51元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 李均伟二〇二〇年十二月十四日法官助理 李慧青书 记 员 陈国瑞