江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0623民初4775号原告：周锡红，女，1966年9月13日出生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：王宏兵，南通市如东县求正法律服务所法律工作者。被告：葛美海，男，1967年10月30日出生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：陈福明、李建霞，如东县马塘镇法律服务所法律工作者。被告：如东东达房屋征收服务有限公司，住所地如东县掘港镇。法定代表人：施永成。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州市姑苏区。责任人：高峰。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区。负责人：李明耀。委托诉讼代理人：刘锦鹏，系公司职员。原告周锡红与被告葛美海、如东东达房屋征收服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保苏州分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月8日公开开庭进行了审理。原告周锡红的委托诉讼代理人王宏兵；被告葛美海的委托诉讼代理人陈福明、李建霞，被告人保苏州分公司的委托诉讼代理人刘冰清；第三人紫金财保的委托诉讼代理人刘锦鹏到庭参加诉讼，被告如东东达房屋征收服务有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周锡红向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿1441515.6元，并承担本案诉讼费。事实与理由：2019年3月15日8时30分左右，被告葛美海驾驶苏Ｆ×××**号重型自卸货车（该车所有人为被告二，交强险、商业险投保于被告三处），由北向南行使至如东县掘港镇江海路和东环路路口右转弯时，遇有原告驾驶电动自行车由北向南行使，发生碰撞交通事故，致原告受伤，车辆损坏。经如东县公安机关认定，被告葛美海承担该事故的全部责任，原告不承担该事故责任。原告受伤后住院治疗，现治疗终结，故此就相关损失，诉至法院，请求依法判决。被告葛美海驾驶的车辆在被告人保苏州分公司处投保了交通事故责任强保险和商业第三者责任险，含不计免赔。事发后被告葛美海垫付90000元，被告人保苏州分公司垫付10000元，第三人紫金财保垫付48027.92元。为此，原告特向贵院提起诉讼，请求判准原告的诉讼请求。被告葛美海辩称，对事故发生的事实、责任认定均无异议，涉案车辆在人保苏州分公司处投保了交强险及商业三者险（100万）含不计免赔，事故发生在保险期内，在事发后垫付了医药费9万元请求原告返还。被告人保苏州分公司辩称，对事故发生的事实、责任认定均无异议，涉案车辆在其处投保了交强险及商业三者险（100万）含不计免赔，事故发生在保险期间内，事发后已垫付医疗费10000元。鉴定费及诉讼费不属我公司理赔范围。对原告主张的医疗费需扣除10%非医保费用。对原告主张的假肢费用认为应该待实际发生后再行主张。第三人紫金财保辩称，对事故发生的事实、责任认定及司法鉴定意见书均无异议，事发后垫付了48027.92元，请求保险公司返还。被告如东东达房屋征收服务有限公司未到庭，亦未在规定的期限内提供书面答辩意见及证据。原告周锡红围绕诉讼请求依法提交了交通事故认定书、机动车强制险及商业险保单复印件、机动车驾驶证复印件、门诊病历、出院记录、出院结账清单、门诊收费票据、发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、汽车票。等证据予以证实，并经庭审审核，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年3月15日8时30分左右，被告葛美海驾驶苏Ｆ×××**号重型自卸货车由北向南行使至如东县掘港镇江海路和东环路路口右转弯时，遇有原告驾驶电动自行车由北向南行使，发生碰撞交通事故，致原告周锡红受伤，车辆损坏。经如东县公安机关认定，被告葛美海承担该事故的全部责任，原告周锡红不承担该事故责任。被告葛美海驾驶的苏Ｆ×××**号重型自卸货车在被告人保苏州分公司处投保交强险及商业三者险（100万）含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后被告葛美海垫付90000元，被告人保苏州分公司垫付10000元，第三人紫金财保垫付48027.92元。又查明，南通市第一人民医院司法鉴定所于2020年7月27日作出的通一院司监所【2020】临鉴字第860号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人周锡红因交通事故致右下肢毁损伤，右大腿截肢术后，右胫腓骨开放性粉碎性骨折，其右大腿截肢术后，构成六级伤残；后遗左踝关节活动受限构成九级伤残；全身4%以上瘢痕形成，构成十级伤残。被鉴定人误工期为受伤当日至评残前一日，护理期180日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为120日。鉴定费2270元。江苏省伤残人康复中心于2020年8月6日作出的苏康【2020】第089号司法鉴定意见书，结论为：1、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，右侧大腿需配置普通适用型特殊装置大腿假肢及大腿带锁凝胶套，大腿假肢价格为39250元/具，此假肢适用年限为4年，每年维修费为产品总造价的5%；大腿凝胶套价格为6000元，此凝胶套适用年限为一年，无维修费；锁具价格为3000元，此锁具使用年限为四年，无维修费。2、左侧小腿需配置踝足矫形器，踝足矫形器价格为2200元，此矫形器使用年限为两年，每年的维修费为产品总造价的8%。3、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需陪护一名。4、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。鉴定费5000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在本起交通事故中所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。依据《最高人民法院》第十六条的规定，原告因本起交通事故造成的损失，由被告人保苏州分公司在保险范围内进行赔偿。对于原告主张的损失，本院认定如下：1、原告主张的医疗费340484.92元，被告保险公司要求扣除扣除10%的非医保，本院认为保险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，保险公司未能举证证明其已经尽到了提示和明确说明义务，亦未举证证明原告用药中非医保用药的名目和非医保用药的可替代用药的相关证据，故应承担举证不能的后果，且是否适用非医保用药系医院出于对患者生命健康的考虑，而非由其本人意志决定，故对扣减非医保用药的主张，本院不予采纳。另被告葛美海认为原告主张的医疗费中含有伙食费610.1元、158.5元，应当予以扣除，本院予以认可，故医疗费用为339716.32元。2、住院伙食补助990元；营养费1200元；残疾赔偿金556077.69元及精神抚慰金26500元，双方没有争议，本院予以确认。3、对原告主张的护理费28435元保险公司持有异议，认为计算标准过高，本院认为原告按照司法鉴定意见书确认的天数，标准按照121元/天进行计算，符合法律规定，本院予以支持。4、误工费及原告主张60500元，被告保险公司认为应按照80元/天进行计算，本院认为原告按照鉴定意见确定的天数500天，标准按照121元/天，本庭予以确认。5、交通费原告主张4000元，本院酌情支持3600元。6、车损原告主张2000元，本院酌情支持1600元。7、鉴定费7270元，被告保险公司认为不属其理赔范围，本院认为鉴定费系受害人针对赔偿义务人抗辩、认定事故损失而支出的必要费用，为保险公司履行赔偿义务提供明确依据，由此给受害人造成的鉴定费损失，应当由赔偿义务人承担，故对被告保险公司不承担鉴定费的抗辩理由，本院不予采纳。8、残疾辅助器具费原告主张428元，被告方无异议，本院予以确认。9、假肢费用39250元/具*7个周期为274750元；假肢维修费用39250*5%*4年*7个周期为54950元；大腿凝胶套6000元/年*28年为16800元；锁具3000元/4年*7个周期为21000元；踝足矫形器2200元/2年*14个周期为30800元；踝足矫形器维修费用2200元*8%*2年*14个周期为4928元；安装假肢康复护理费等120元/天*30天+30天*121元/天为7230元。上述假肢费用被告葛美海认可2个周期，同意按2个周期8年进行计算，被告保险公司认为以实际发生后再行主张，本院认为原告提供的司法鉴定意见书被告不持异议，原告按照鉴定意见书确定的价格计算假肢费用，本院予以支持，但原告主张7个周期明显偏长，应当进行调整，本院酌情支持3个周期，即假肢费用39250元/具*3个周期为117750元；假肢维修费用39250*5%*4年*3个周期为23550元；大腿凝胶套6000元/年*12年为72000元；锁具3000元/4年*3个周期为9000元；踝足矫形器2200元/2年*6个周期为13200元；踝足矫形器维修费用2200元*8%*2年*6个周期为1056元，安装假肢康复护理费等120元/天*30天+30天*121元/天为7230元。（3个周期自2020年8月6日至2032年8月5日止，后期发生的假肢费用再行主张。）综上，原告周锡红的损失为医疗费339716.32元；住院伙食补助990元；营养费1200元；残疾赔偿金556077.69元；精神抚慰金26500元；护理费28435元；误工费60500元；交通费3600元；车损1600元；鉴定费7270元；残疾辅助器具费428元；假肢费用39250元/具*3个周期为117750元；假肢维修费用39250*5%*4年*3个周期为23550元；大腿凝胶套6000元/年*12年为72000元；锁具3000元/4年*3个周期为9000元；踝足矫形器2200元/2年*6个周期为13200元；踝足矫形器维修费用2200元*8%*2年*6个周期为1056元，安装假肢康复护理费等120元/天*30天+30天*121元/天为7230元，以上合计1270103.01元。由被告人保苏州分公司在交强险范围内承担121600元，在商业三者险责任限额内赔偿原告周锡红100万元。合计1121600元，扣除已垫付的10000元，还需赔偿原告周锡红1111600元。余款148503.01元由被告葛美海赔偿，扣除已垫付的90000元，还需赔偿原告58503.01元，因被告葛美海驾驶的车辆挂靠在被告如东东达房屋征收服务有限公司处，根据相关规定，被告如东东达房屋征收服务有限公司对被告葛美海上述赔偿款承担连带赔偿责任。第三人紫金财保垫付的48027.92元由原告周锡红返还。被告如东东达房屋征收服务有限公司经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼，视为放弃对证据的质证和对事实抗辩的权利，由此产生的法律后果应自行承担。据此依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第三条、第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告周锡红121600元，在商业三者险责任限额内赔偿100万元。合计1121600元，扣除已垫付的10000元余款1111600元于本判决生效十日内履行。该款汇入如东县人民法院账户（户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行股份有限公司南通如东支行，账号：32×××06-012985）。二、被告葛美海赔偿原告周锡红148503.01元，扣除已垫付的9万元，余款58503.01元于本判决生效十日内履行。该款汇入如东县人民法院账户（户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行股份有限公司南通如东支行，账号：32×××06-012985）。三、被告如东东达房屋征收服务有限公司对被告葛美海上述赔偿款承担连带赔偿责任。四、原告周锡红在本判决生效十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款48027.92元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3804元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向本院领取《上诉费用缴纳通知书》，并按照《上诉费用缴纳通知书》指定的账号向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 卞建国二〇二〇年十二月九日法官助理 刘 宇书 记 员 陈 芙