南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0118民初3271号原告：芮来芳，女，1947年3月11日生，汉族，住江苏省南京市溧水区。委托诉讼代理人：杭心，江苏方胜律师事务所律师。委托诉讼代理人：杭舟，江苏方胜律师中务所律师。被告：夏文章，男，1982年11月8日生，汉族，住安徽省芜湖市芜湖县。被告：陈林，男，1985年1月6日生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。上述二被告共同委托诉讼代理人：毛可明，安徽师阳安顺律师事务所律师。被告：安徽陆行物流股份有限公司，住所地安徽省淮南市潘集区平圩经济开发区管理委员会办公楼内。法定代表人：杨坤，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司，住所地安徽省淮南经济技术开发区科创中心****。负责人：李娟，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈佐镇，安徽鑫和律师事务所律师委托诉讼代理人：王梦婷，安徽鑫和律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：丁云凤，该公司员工。原告芮来芳与被告夏文章、陈林、安徽陆行物流股份有限公司（以下简称陆行物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14立案后，准许紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告芮来芳的委托诉讼代理人杭舟、杭心，被告夏文章、陈林的共同委托诉讼代理人毛可明，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人王梦婷，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人丁云凤到庭参加诉讼，被告陆行物流公司经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告芮来芳向本院提出诉讼请求：其因交通事故造成的损失医药费131652.11元，营养费2700元，住院伙食补助费780元，护理费9220元，交通费2000元，残疾赔偿金44066.4元，鉴定费4900元，其中超出强制保险限额部分由被告承担30%的赔偿责任，实际赔偿112716元。审理中增加医药费请求84.54元。事实和理由：2019年4月20日，刘学兵驾驶无牌号正三轮轻便摩托车（搭载芮来芳）沿双望线（246省道）由南向北逆向行驶至77ＫＭ＋690Ｍ荆山慢客中心路段后，在穿越对向道路过程中因避同向夏文章驾驶的皖Ｄ××**重型半挂牵引车／皖Ｐ×××**重型平板自卸半挂车发生侧翻，在车辆向右侧倒过程中，其左侧档板尾部上端与皖Ｄ××**重型半挂牵引车／皖Ｐ×××**重型平板自卸半挂车后端发生碰撞，致车辆受损，原告受伤。该事故经南京市公安局高淳分局交警大队认定，夏文章负事故次要责任。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告夏文章、陈林辩称，对事故事实和责任认定不持异议；原告的具体诉讼请求，其中住院伙食费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费予以认可，医药费经核算为59680.11元，护理费应按鉴定确定的天数、100元/天计算，精神损害抚慰金应以6000元为宜，交通费过高；夏文章驾驶的车辆在人寿保险公司投保了交强险及保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，原告的合理损失应由该保险公司予以赔付；夏文章发生交通事故时其驾驶证虽在实习期内，但其取得A2驾驶证的初始时间为2016年6月17日，根据相关规定，实习期应指初始取得驾驶证的12个月，不包含增驾实习期，本案不符合保险合同约定的免责情形，且人寿保险公司对实习期的具体含义也未作出说明。保险合同系格式条款，根据合同法约定，在对夏文章的驾驶证实习期是以初始领取驾驶证12个月还是自2019年3月18日计算12个月发生争议时，应作提供合同条款相对方的有利解释。综上，请求依法驳回芮来芳对夏文章、陈林的诉讼请求。被告陆行物流公司未提出答辩意见。被告人寿保险公司辩称，第一，对事故事实及责任认定无异议，案涉车辆在本公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；第二，夏文章在实习期内驾驶牵引挂车的事实有事故认定书及驾驶证予以证明，其曾经虽申领过A2驾驶证，但因其违反法律法规被注销，需重新学习并经过实习期才能重新申领，其在该期间内明知故犯，其行为更应当受到相应的惩处。因此，夏文章在实习期内驾驶牵引挂车，根据保险合同约定，本公司在商业保险范围内不负有赔偿义务；第三，原告的具体诉讼请求，其中医疗费数额认可夏文章和陈林的的答辩意见，但应扣除10%的非医保费用，且本公司已垫付10000元，应予以扣除，精神损害抚慰金过高，交通费无证据支持，本公司不予认可，鉴定费和诉讼费不属于保险范围，不应由本公司负担。第三人紫金保险公司述称，事发后垫付芮来芳医药费60222.66元，要求原、被告优先偿还。芮来芳对紫金保险公司的主张不持异议。夏文章、陈林、人寿保险公司辩称，以紫金保险公司提供的医药费发票及付款凭证为准。本院经审理认定事实如下：2019年4月20日，刘学兵驾驶无牌号正三轮轻便摩托车（搭载芮来芳）在南京市高淳区境内沿双望线（246省道）由南向北逆向行驶至77ＫＭ＋690Ｍ荆山慢客中心路段后，在穿越对向道路过程中，因避让同向夏文章驾驶的皖Ｄ××**重型半挂牵引车／皖Ｐ×××**重型平板自卸半挂车时发生侧翻，车辆在向右侧翻过程中，其左侧档板尾部上端与皖Ｄ××**重型半挂牵引车／皖Ｐ×××**重型平板自卸半挂车左侧后端发生碰撞，致车辆受损，芮来芳受伤。2019年5月31日，南京市公安局高淳分局交警大队作出事故认定书，认定刘学兵负事故主要责任，夏文章的行为违反《道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款“驾驶人在实习期内驾驶机动车不得牵引挂车”等规定，负事故次要责任。芮来芳受伤后在南京市高淳人民医院诊治，诊断为：右侧1-9多发肋骨骨折，右侧肺挫伤，右侧少量液气胸，少量蛛网膜下腔出血，右侧开放性桡骨远端骨折，右侧开放性尺骨骨折，少量盆腔积液，多处软组织损伤，住院治疗26天后于2019年5月16日出院，此后芮来芳进行门诊治疗，治疗期间共支出医药费131469.39元，其中人寿保险公司垫付10000元，紫金保险公司垫付60222.66元，芮来芳自行支付61246.73元。此外，芮来芳住院期间支出11天的护理费1320元。2020年8月27日，芮来芳的伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定颅脑损伤遗留精神障碍，日常有关的活动能力轻度受限构成10级伤残，肋骨骨折6根以上构成10级伤残，右腕关节功能丧失25%以上构成10级伤残，护理期限、营养期限共计均以90日为宜。芮来芳支付鉴定4900元及检查费456.52元。夏文章持A2型机动车驾驶证，驾驶证副页记载：增驾A2，实习期至2020年3月28日。夏文章驾驶的牵引车登记所有人为陆行物流公司，挂车登记的所有人为陈林。牵引车在人寿保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。庭审中夏文章、陈林陈述，夏文章并非增驾A2，其原来持有的即为A2驾驶证，因违章被吊销驾驶证后重新学习再次取得A2证，再次取得的时间是2019年3月28日。夏文章与陈林系雇佣关系，夏文章受陈林雇佣，事故发生在履行雇佣事务中。陈林与陆行物流公司系挂靠关系，陈林将牵引车挂靠在物流公司名下经营。芮来芳对陈林与陆行物流公司的挂靠关系不持异议。人寿保险公司主张第三者商业保险范围内免赔，向本院提供了投保单、投保人声明、机动车综合商业保险示范条款。其中机动车综合商业保险示范条款第二十四条载明：在下列情况下，不论任何原因造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，其中包含实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车等情形。投保单和投保人声明记载：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。在投保人声明的下方有本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，此后有手写的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，投保人签章处盖有陆行物流公司的印章。对此，夏文章、陈林质证认为投保单上的印章是否系物流公司印章，因物流公司未出庭尚不能确定，投保单虽然明确了免责条款，但对免责的范围没有做出说明，且并无证据证明保险人将机动车综合商业保险示范条款交由投保人，故上述证据不能达到人寿保险公司的证明目的。以上事实，有芮来芳提供的道路交通事故认定书、南京市高淳人民医院门诊病历、出院记录、医药费发票、住院费用清单，护理费票据，南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费用发票，保险单、夏文章的驾驶证及其驾驶车辆的行驶证，人寿保险公司提供的投保单、投保人声明、机动车综合商业保险示范条款，紫金保险公司提供的承诺书、医药费发票、付款凭证，以及当事人庭审陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为：公民的人身权受法律保护，芮来芳因交通事故造成的损失应当依法获得赔偿。具体损失，结合其诉讼请求，本院认定如下：1、医药费：芮来芳治疗期间实际支出医药费131469.39元，有医疗机构出具的医药费发票及费用清单予以证明，本院予以认定。人寿保险公司抗辩应扣除10%的非医保用药，而未举证证明所主张非医保用药对应的用药明细、替代用药明细及计价金额、替代用药的合理性，应承担举证不能的法律后果，本院对该主张不予支持。诉讼中芮来芳增加的医药费84.54元，系鉴定时支出的检查费，应当纳入鉴定费用；2、住院伙食补助费、营养费：芮来芳主张住院伙食补助费780元，营养费2700元，夏文章、陈林不持异议，人寿保险公司对此也未提出异议，上述费用的计算时间和标准也符合相关规定，故本院对芮来芳主张的住院伙食补助费、营养费3480元予以认定；3、护理费：鉴定确定的护理期限90天，芮来芳住院期间实际支付11天的护理费1320元，对其余天数主张按100元/天计算，合计主张护理费9220元。夏文章、陈林认为均应当按100元/天计算，人寿保险公司对护理费未提出异议，对此本院认为，芮来芳实际已经支出的费用应据实计算，故本院对其主张的护理费9220元予以认定；4、交通费：根据本案实际，本院酌定300元；5、残疾赔偿金：芮来芳出生日期为1947年3月11日，至定残时间2020年8月27日，已年满73岁，计算7年，故对其主张的残疾赔偿金44066.4元[(23836元+5636元）×7年×1.78×12%],本院予以认定;6、精神损害抚慰金：根据芮来芳的伤残等级以及夏文章负事故次要责任的实际，本院确定为1800元。以上合计190335.79元，其中医疗费用为134949.39元，残疾赔偿金等损失为55386.4元（含精神损害抚慰金1800元）。本案的争议焦点为人寿保险公司在第三者责任商业保险范围内应否免责。对此本院认为，第一，机动车驾驶证申领和使用规定明确：机动车驾驶人在初次申请机动车驾驶证和增加准驾车型后的12个月为实习期，机动车驾驶人在实习期内驾驶机动车不得牵引挂车，但驾驶原准驾车型的机动车不受上述限制。这里对实习期的概念作了明确界定，并不限于初始取得驾驶证的12个月；第二，保险公司提供的证据足以证明其对“实习期内驾驶牵引挂车发生交通事故的情形下商业保险范围内免赔”，在投保人投保时向投保人履行了提示和明确说明义务，因此，该条款对保险合同双方具有约束力；第三，《道路交通安全法实施条例》明确规定“驾驶人在实习期内驾驶机动车不得牵引挂车”，而夏文章在违章被吊销驾驶证，重新申领后的实习期内再次违法，主观上的恶意及过错明显，认可这种行为，意味着对交通违法行为的放纵。因此，对人寿保险公司第三者责任商业保险范围内免责的抗辩本院予以采纳。因此，芮来芳的上述损失，由人寿保险公司在强制保险限额内赔偿医疗费用10000元，残疾赔偿金等损失55386.4元（含精神损害抚慰金1800元），合计65386.4元。夏文章系在履行雇佣事务中发生事故，其赔偿责任应由雇主陈林承担，超出强制保险限额医疗费用124949.39元，根据事故责任，由陈林承担30%的赔偿责任，即赔偿37484.82元。此外，陈林应赔偿芮来芳鉴定费1470元，芮来芳鉴定时支出的检查费456.52元，应当纳入鉴定费用，但其仅主张84.54元，应以此为限，故陈林应赔偿的数额合计为39039.36元。陆行物流公司对此承担连带责任。紫金保险公司垫付的医药费60222.66元应优先予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司在强制保险限额内赔偿芮来芳损失65386.4元，扣除其垫付的10000元，余款55386.4元，限本判决生效之日起十日内直接给付紫金财产保险股份有限公司；二、陈林赔偿芮来芳损失39039.36元，该款给付芮来芳34203.1元，给付紫金财产保险股份有限公司4836.26元，均限本判决生效后10日内付清；三、安徽陆行物流股份有限公司对陈林的赔偿款项承担连带责任；四、驳回芮来芳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费963元，由芮来芳负担674元，陈林、安徽陆行物流股份有限公司负担289元（与赔偿款同时直接给付芮来芳，或向本院缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  赵小根二〇二〇年十二月一日书记员  史生娣