湖北省浠水县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1125民初2679号原告：岑林，女，1973年2月22日出生，汉族，湖北省浠水县人，务工，住黄冈市黄州区。委托诉讼代理人：李光明（系原告之公爹），男，1948年5月3日出生，汉族，湖北省浠水县人，住浠水县。委托诉讼代理人：陈新民，浠水县和谐法律服务所法律工作者，执业证号31710181110112。被告：裴瑶，男，1991年3月9日出生，汉族，湖北省浠水县人，务工，住浠水县。被告：中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所地：黄冈市黄州区沙街**。统一社会信用代码：914211007844612261。负责人：罗斌，该支公司经理。委托诉讼代理人：凌亮，男，该公司员工。原告岑林诉被告裴瑶、中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称：中华联合财保黄冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月23日公开开庭进行了审理。原告岑林及其委托诉讼代理人李光明、陈新民，被告裴瑶、被告中华联合财保黄冈支公司的委托诉讼代理人凌亮均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告岑林向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成的各项损失共计274715.11元，首先由被告中华联合财保黄冈支公司在保险责任范围内赔付，超出保险责任范围外的损失再由被告裴瑶赔偿；2、后续治疗费待据实结算后再予以主张；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年6月28日16时12分许，原告驾驶二轮摩托车行驶在浠水县余堰垃圾站路段时，被告裴瑶驾驶鄂Ｊ×××**面包车因操作失误从对向车道滑向原告正常行驶的车道内，撞上原告骑的摩托，将原告撞伤，摩托车撞毁报废。本起事故经浠水县公安局交警大队认定，被告裴瑶负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后被送往浠水县人民医院救治，并先后四次住院109天。原告的伤情经法医鉴定，伤残程度为十级，误工期为伤后至定残前一日，护理期、营养期均为150日。另查明，事故车辆在被告中华联合财保黄冈支公司投保交强险和100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。对于原告手术取出内固定和治疗后遗症所需的后续治疗费，原告保留起诉的权利。现原告为维护自身的合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告裴瑶辩称，原告诉称都是事实，我没有异议。事故发生后，我向原告方转账5000元，并为原告聘请护工用去护理费9500元，以及为原告住院垫付医疗费4000元并扫码缴款2047元。我要求以上支出的费用在本案中一并处理，返还给我。被告中华联合财保黄冈支公司辩称，1、对事故的真实性和责任划分没有异议；2、在被告驾驶证和行驶证合法有效的情况下，我公司同意在保险责任范围内承担赔偿责任；3、事故发生后，我公司为原告预付了1万元医疗费，应予以扣减；4、原告的部分诉讼请求过高或者不合理；5、我公司不承担鉴定费和诉讼费。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：（一）2019年6月28日16时12分许，被告裴瑶驾驶鄂Ｊ×××**面包车行驶在浠水县余堰垃圾站路段时，因操作失误致车辆失控，滑到对向车道与正常行驶的原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该起事故经浠水县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定被告裴瑶负全部责任，原告无责任。原告受伤后被当即送往浠水县人民医院救治，住院治疗40天出院，用去住院费84056.32元。出院诊断：左尺桡骨骨折、左股骨骨折、右胫腓骨骨折、右大腿皮肤破损、鼻骨骨折、多处软组织损伤。出院医嘱：1.建议康复科住院行康复理疗；2.术后3月内患肢禁止持重负重，避免内置物松动、脱落、断裂、复发骨折；3.于医师指导下，适时适度进行患肢功能康复锻炼；4.出院后2、4、6、8、12周，半年及一年分别来院复查，据复查时骨折愈合情况决定患肢持重及内固定取出时间；5.不适随诊；6.全休4月；7.根据复诊情况，骨折愈合后取出内固定。2019年8月7日，原告因多处骨折术后伴四肢活动不利近1月，第二次入浠水县人民医院住院治疗24天，用去住院费10970.69元。出院诊断：多处骨折、左股骨骨折术后、左尺骨骨折术后、左桡骨骨折术后、右胫骨骨折术后。原告办理出院手续后于当日继续在浠水县人民医院住院治疗17天，用去住院费5791.06元。出院医嘱：1.注意休息；2.适度功能锻炼；3.骨科继续治疗；4.不适随诊。原告遵从医嘱，于出院当日继续在该院住院治疗28天，用去住院费6812.26元。出院诊断：左股骨骨折术后取内固定螺钉、左尺桡骨骨折术后、右胫腓骨骨折术后。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，建议全休3月；2.加强患肢关节功能锻炼，3个月内避免患肢过度活动及负重，以免出现2次骨折；3.定期复查X线，根据其结果指导患肢功能锻炼、持重及内固定取出时间；4.不适随诊。以上原告共计住院109天，用去住院费107630.33元。原告为伤疗伤情，另支出门诊医疗费3635.27元、购买轮椅1500元、在药店购人血白蛋白支出980元。被告中华联合财保黄冈支公司对原告的摩托车定损1500元。事故发生后，被告裴瑶向原告转账5000元，并为原告支付护理费9500元，垫付医疗费2253.17元，共计垫付16753.17元。被告中华联合财保黄冈支公司先行赔付了原告医疗费10000元。原告事故发生前在餐厅从事后厨工作，月工资3600元。（二）浠水嘉嘉法医司法鉴定所于2020年4月20日对原告的伤情出具鉴定意见：1.伤残程度评定为十级；2.后续治疗费建议支付42000元左右或据实结算；3.误工期为伤后至评残前一日、护理期为150日、营养期为150日。原告支出鉴定费2000元。被告中华联合财保黄冈支公司对原告的伤残程度及后续治疗费的鉴定意见不服，向本院申请重新鉴定，后又撤回申请。（三）被告裴瑶驾驶的鄂Ｊ×××**面包车在被告中华联合财保黄冈支公司购买了交强险及责任限额为100万元的商业三者险，并不计免赔，事故发生在保险期限内。上述事实，有原告提供的原告身份证复印件，被告裴瑶身份证、驾驶证、行驶证复印件，被告中华联合财保黄冈支公司信息资料、浠水县公安局交警大队道路交通事故认定书、交强险和商业险保险单、住院病案资料、医疗费发票、工作证明、工资证明、浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、药店发票；被告裴瑶提供的护理费发票、用工协议，门诊收费票据；以及双方当事人的陈述等予以证实，本院予以认定并在卷佐证。本院认为，本案系因机动车与机动车之间发生的道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故责任认定所依据的事实清楚，适用法律正确，认定书确定原告无责任，被告裴瑶负事故全责，双方对此无异议，本院予以确认。关于原告岑林的损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院对原告的损失确认如下：1.医疗费：根据治疗医院出具的医疗费发票、住院病历、诊断证明为依据，确定原告的住院费为107630.33元、门诊费3635.27元、院外购药980元，共计112245.6元；2.后续治疗费：原告主张后续治疗费据实结算，保留单独起诉的权利，原告的主张符合法律规定，本院予以支持，故在本案中不予计算后续治疗费；3.护理费：原告受伤后由护工护理了63天，支出9500元，其余时间由其家人护理，家人护理期间，可参照服务行业标准计算，护理期参照鉴定为150日。据此，本院确定原告的护理费为19672元[9500元＋（150天-63天）×42677元/年÷365天]；4.营养费：根据原告的医嘱及住院天数、年龄、身体状况，本院依法核定2000元；5.住院伙食补助费：原告住院109天，参照当地国家机关工作人员出差补助标准，本院确定为5450元（109天×50元）；6.误工费：原告提供单位证明，以证实事故发生前在餐厅从事后厨工作，月工资3600元，被告保险公司虽有异议，但未提供证据予以反驳，故此本院对原告的误工损失予以支持。误工时间自受伤之日计算至定残前一日为291天。据此，本院核定原告误工费为34442元[3600元/月×12个月÷365天×291天]；7.交通费：原告主张交通费1275.5元，本院经审查有效票据，结合原告住院治疗情况及当地交通开支状况，对原告的主张予以支持；8.鉴定费：根据原告提供的鉴定机构出具的正规票据依法认定2000元；9.残疾赔偿金：根据原告的伤残程度及赔偿指数，本院确定为75202元（37601元/年×20年×10%）；10.精神抚慰金：根据侵权人的过错、原告的伤残程度，结合当地的平均生活水平，本院酌定为3000元；11.残疾器具费：原告因此次交通事故造成左股骨等多处骨处，其购买轮椅是为治疗伤情及生活所需，应予以认定，根据原告提供的票据，本院依法核定1500元。12.财产损失：原告主张摩托车及手机损失，其中手机损失仅提供2019年10月24日开具的跟踪服务单，既非正规票据，又距离事故发生已有四个月，不能证实此次交通事故造成了原告的手机损坏，故本院对手机损失不予认定。关于摩托车损失，交警的事故责任认定书认定此次交通事故造成了原告的摩托车损坏，但原告仅提供一份说明，不足以证实摩托车的损失金额，故以保险公司的定损金额1500元认定。以上原告的各项损失共计258287.1元。因被告裴瑶驾驶的鄂Ｊ×××**面包车在被告中华联合财保黄冈支公司购买有交强险及商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告中华联合财保黄冈支公司依法应对被告裴瑶造成的损失承担相关保险责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本院确定由被告中华联合财保黄冈支公司在交强险责任限额范围内赔付原告事故损失121500元，其中：医疗费用赔偿限额项下损失10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），伤残赔偿限额项下损失110000元（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神抚慰金），财产赔偿限额项下损失1500元；交强险责任限额范围外的事故损失：134787.1元（总损失258287.1元－交强险责任限额范围内损失121500元－鉴定费2000元），以上共计赔付256287.1元，扣除已赔付的10000元，被告中华联合财保黄冈支公司还应赔付246287.1元。被告裴瑶为原告垫付了16753.17元，其主张在本案中予以返还，符合法律规定，本院予以支持，扣除裴瑶应承担的鉴定费2000元，原告应返还14753.17元。据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔付原告岑林256287.1元，扣除先行赔付的10000元，还应赔付246287.1元。二、原告岑林返还被告裴瑶垫付款16753.17元，扣除被告裴瑶应承担的鉴定费2000元，还应返还14753.17元。三、驳回原告岑林的其他诉讼请求。上述金钱给付义务均限本判决生效之日起十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1674元（原告已预交），减半收取计837元，由被告裴瑶负担，亦限上述付款期限内付清。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员 徐 娟二〇二〇年十二月十日书记员 何一炜