陕西省安康市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)陕09民终1224号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地陕西省安康市。负责人：张文安，公司总经理。委托诉讼代理人：谢桥，男，汉族，1991年8月11日出生，住陕西省安康市汉滨区，公民身份号码XXXXXXXXXX********，系公司员工。被上诉人（原审原告）：付荣全，男，汉族，1972年7月19日出生，住陕西省石泉县，公民身份号码XXXXXXXXXX********。被上诉人（原审被告）：谭文江，男，汉族，1971年5月12日出生，住陕西省石泉县，公民身份号码XXXXXXXXXX********。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司(以下简称“人寿保险公司”)因与被上诉人付荣全、谭文江机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省石泉县人民法院(2020)陕0922民初441号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月10日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人人寿保险公司的委托诉讼代理人谢桥、被上诉人付荣全、被上诉人谭文江到庭参加了听证。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：一、撤销一审判决关于误工费按200元/天×200天计算、护理费按150元/天×136天计算、交通费按6370元计算的判决内容，撤销上诉人在第三者商业险限额内赔付103408.8元的判决结果；二、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定付荣全误工费按200元/天×200天计算、护理费按150元/天×136天计算、交通费按6370元计算无法律依据，且判决上诉人在第三者商业险限额内赔付103408.8元计算错误。一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，上诉人一审申请对付荣全的误工期、护理期、营养期进行鉴定，经陕西正义司法鉴定中心鉴定其误工期为170日，护理期、营养期各136日，故一审法院按200天判决上诉人承担误工费缺乏事实依据，且误工标准按200元/天计算于法无据，应按照2019年度陕西省私营单位就业人员平均工资43477元÷365天=119.12元/天计算。二、根据陕西省高级人民法院印发的《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）的通知》精神，一审法院判决上诉人按150元/天标准承担护理费缺乏事实依据，应按照陕西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度平均工资37522元÷365天=102.80元/天×鉴定天数计算为宜。三、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若于问题的解释》第二十二条之规定，交通费应以正式票据为凭，且有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符。但被上诉人提供的交通费票据中，有两张票据合计3000元均为手写票据，时间亦无法与被上诉人就医时间、地点相对应，请求二审法院对此不予确认。四、一审法院判决金额有误。一审认定各项损失总金额合计271096.87元，其中由被上诉人谭文江承担2760元（未扣减事故比例70%），故本案商业险的计算方式应当为（271096.87-2760-120730）×70%=103324.8元。综上，请求二审法院判如所请。付荣全辩称：一、关于误工费、护理费、交通费的问题。关于误工天数，答辩人因本案交通事故造成全身多处骨折受伤，先后辗转于石泉县中医医院、西安市红会医院住院手术治疗，共计住院137天，且出院后仍在门诊治疗。因伤情严重，答辩人的内固定手术需两年后才能取出。后续鉴定系由人寿保险公司申请，该鉴定结论未考虑答辩人的多处伤情及继续治疗情况，而一审法院酌情认定答辩人误工期为200天并无不当。关于误工标准，答辩人受伤前长期从事地板砖装修工作，每天收入300元以上，故一审法院酌情认定200元/天并无不当。关于护理费，答辩人因多处骨折受伤住院，在石泉及西安两地辗转治疗，往返西安均需二人护理，一审法院酌情认定150元/天标准并无不当。关于交通费，答辩人因伤势严重需转院西安，系由救护车护送至西安市红会医院治疗，手术后因医院床位紧张要求答辩人回当地治疗并要求定期复查，故继续由救护车送回石泉县中医医院治疗，包括前往西安复查均使用救护车，并由医院出具发票，上述发票属于符合法律规定的报销凭证，一审法院予以支持并无不当。二、关于计算问题。一审法院依法认定答辩人的各项经济损失共计271096.87元。具体计算如下：1.上诉人在交强险限额内赔偿120730元；2.上诉人在商业险范围内赔偿103128.8元及承担答辩人前往西安鉴定的交通费280元，共计103408.8元；3.不属于上诉人理赔应由当事人协商赔偿的项目：鉴定费840元、鉴定交通费220元、献血费800元、就医医生陪护费600元、复印费300元，以上共计2760元。上述费用由答辩人与谭文江按照三七比例负担，即由谭文江负担1932元，此项费用与上诉人无关。综上，上诉人应承担的赔偿费用项目为：271096.87元（损失总额）-2760元（不属上诉人理赔范围费用）-280元（上诉人承担去西安鉴定的交通费且不算比例）=268056.87元，再减去交强险120730元后得147326.87元，147326.87元×70%+280元=103408.8元，故一审计算结果正确。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。谭文江辩称：答辩人虽然没有上诉，但赞同上诉人上诉关于误工费、护理费、交通费计算过高的意见。付荣全向一审法院起诉请求：判决谭文江、人寿保险公司向其赔偿因交通事故造成的损失共计444694.87元。一审法院认定事实：2017年5月17日，谭文江驾驶陕GXXX**号轻型普通货车，由石泉县XX镇XX村XX路方向行驶，付荣全驾驶陕GXXX**号普通二轮摩托车（后乘卢某某）由石泉县XX镇XX路XX村方向行驶。于8时27分许，当双方驾车行至池河集镇东渡大桥时发生碰撞，造成付荣全、卢某某受伤以及双方车辆受损的交通事故。经石泉县公安局交通警察大队出具石公交认字[2017]第094号道路交通事故认定书认定谭文江负事故的主要责任，付荣全负事故的次要责任。付荣全受伤后先在石泉县中医医院、西安市红会医院住院和手术治疗。经查明造成如下经济损失：医疗费103860.87元、住院伙食补助费6800元、营养费4080元、护理费20400元，误工费40000元、伤残赔偿金72196元、被抚养人生活费9405元、残具费2215元、精神损害抚慰金2000元、交通费6370元、摩托车修理费730元、鉴定费840元、鉴定交通费500元（含人寿保险公司申请鉴定时支出的280元）、献血费800元、就医医生陪护费600元、复印费300元，共计271096.87元。另查明，人寿保险公司已向谭文江支付10000元，谭文江向付荣全垫付费用39700元；谭文江驾驶的陕GXXX**号轻型普通货车在人寿保险公司投保了交强险及第三者责任商业险，本案事故发生于车辆的有效保险期限内。一审法院认为：付荣全驾驶的二轮摩托车与谭文江驾驶的轻型普通货车发生交通事故，造成付荣全受伤、双方车辆受损的交通事故，石泉县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定，谭文江负事故的主要责任，付荣全负事故的次要责任。谭文江给付荣全造成的损失应当按责任比例承担赔偿责任。谭文江驾驶的肇事车辆在人寿保险公司投保了机动车交强险及第三者责任商业险，先由人寿保险公司在交强险限额内承担理赔义务，超出部分由付荣全与谭文江按3：7责任比例承担赔偿。谭文江承担责任部分按照保险合同由人寿保险公司在商业险范围内理赔。付荣全合理的损失部分，予以支持。双方争议的赔偿项目：误工费标准、护理费标准、就医交通费、精神损害抚慰金，结合事故发生的原因及责任认定、付荣全受伤住院病历记载、治疗终结的时间、司法鉴定意见、就医实际支出费用，参照社会行业平均工资及当地临时工行业工资标准情况，予以酌情确定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十七条、第二十八条之规定，遂判决：一、付荣全损失：医疗费103860.87元、住院伙食补助费6800元、营养费4080元、护理费20400元、误工费40000元、伤残赔偿金72196元、被抚养人生活费9405元、残具费2215元、精神损害抚慰金2000元、交通费6370元、摩托车修理费730元、鉴定费840元、鉴定交通费500元（含保险公司申请鉴定时支出的280元）、献血费800元、就医医生陪护600元、复印费300元，共计271096.87元。由中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险限额内理赔120730元，扣除已支付的10000元后，再支付110730元，在第三者责任商业险限额内理赔103408.8元，共计214138.8元。由谭文江赔偿1932元，付荣全自行承担45026.07元。限中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司于判决生效后一个月内履行赔偿义务。二、保险公司理赔后，从谭文江垫付款39700元中，扣应赔偿的1932元、保险公司已支付的10000元、诉讼费848元后，由付荣全从保险款中退还给谭文江26920元。案件受理费2423元，减半收取1211.5元。由付荣全负担363.5元，由谭文江负担848元。二审期间，各方当事人均未提交新证据。另，本院组织各方当事人针对付荣全一审中已提交的两份西安急救中心医疗收费票据（票号：NO.0000765、NO.0000784）进行补充质证，上述票据载明开票时间为2017年6月13日、起止地点为“红会医院”、经办人为“王某某”、总金额为3000元。付荣全质证认为：上述票据系其2017年7月13日前往西安市红会医院复查时乘坐救护车往返所发生的交通费，至于票载时间书写有误其亦不知具体原因，但费用发生属实，有西安市红会医院的复查病历等为证。谭文江质证认为：对于付荣全在2017年7月13日去西安市红会医院复查的事实予以认可。人寿保险公司质证认为：对于付荣全解释开票时间与事实不符的理由不予认可。经审查，付荣全提交的2017年7月13日西安市红会医院门诊收费票据及病历资料等证据足以证实付荣全当日前往西安复查复诊的客观事实，结合付荣全当时伤情程度及恢复状况，确实存在乘坐救护车往返西安的必要性，且人寿保险公司当庭亦陈述其所认可的交通费中确实不包括2017年7月13日往返西安的交通费用，故根据民事诉讼高度盖然性的证据采信原则，付荣全针对上述西安急救中心医疗收费票据的质证意见应予采信，该3000元交通费应予认定。另查明，2019年陕西省私营单位就业人员年平均工资为43477元，2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资为37522元。经二审审理查明的其他案件事实与一审认定的事实一致。本院认为，根据各方当事人的诉辩意见归纳本案争议焦点为：焦点一，一审法院对付荣全误工费、护理费、交通费的认定是否正确？焦点二，一审法院针对本案商业险理赔部分的计算方式是否有误？针对第一争议焦点，第一，关于误工费的认定。其一，付荣全于2017年5月17日因交通事故受伤后多次住院治疗。其中，2017年5月17日在石泉县中医医院住院治疗1天；2017年5月18日至2017年6月6日在西安市红会医院住院治疗19天；2017年6月6日至2017年9月15日在石泉县中医医院住院治疗101天，该次出院诊断为：右胫骨平台骨折内固定术后、右腓骨头骨折、右下肢深静脉血栓形成；2019年6月20日至2019年7月5日在石泉县中医医院住院治疗15天，并行取内固定手术，该次出院诊断为：右胫骨平台骨折内固定术后、右胫骨近端骨折内固定术后、右膝关节创伤性关节炎。结合付荣全上述治疗经过综合分析，其伤情较重且治疗周期长，一审法院结合付荣全伤情程度、治疗经过、康复进程等因素综合酌定其误工期总计200天基本符合本案客观事实，该认定亦不违反《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款之规定。其二，付荣全提供了《修建协议书》及多份书面证明证实其常年从事装修贴瓷砖工作，谭文江亦认可付荣全的工作性质，本院对付荣全的从业性质予以认定。但付荣全未能举证证实其存在固定收入，依照《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》及《陕西省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》之规定，其误工费标准应当按照2019年陕西省城镇私营单位就业人员年平均工资认定，即43477元÷365天=119.12元∕天，故付荣全误工费应更正为23824元（119.12元∕天×200天）。第二，关于护理费的认定。付荣全因伤治疗发生护理费属实，但其护理费标准应根据《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》及《陕西省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》之规定予以确定，即其护理费标准应当按照2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资认定，即37522元÷365天=102.8元∕天，故付荣全护理费应更正为13980.8元（102.8元∕天×136天）。第三，关于交通费的认定。本案付荣全所主张的交通费6370元均系其往返西安市红会医院住院治疗和复查复诊所产生的救护车费用，上述费用均有病历资料、医疗费票据及交通费收费票据予以佐证，费用客观真实，依法应予认定。针对第二争议焦点，经重新核算，本案付荣全各项经济损失总计248501.67元，其中：120730元应由人寿保险公司在交强险限额内负担；280元（人寿保险公司申请三期鉴定发生交通费）应由人寿保险公司自行负担；2760元（包括伤残鉴定费840元、付荣全申请伤残鉴定发生交通费220元、献血费800元、就医医生陪护费600元、复印费300元）应由付荣全、谭文江按照三七比例负担，即谭文江负担1932元，付荣全负担828元；剩余经济损失124731.67元，应由人寿保险公司在商业三者险范围内负担70%即87312.17元，由付荣全自行负担30%即37419.5元。综上，一审法院对本案商业险理赔部分的计算方式合法正确，但鉴于误工费、护理费金额发生变更，相应赔付金额依法予以调整。综上，中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司的上诉请求部分成立，一审判决认定事实清楚，适用法律部分不当，本院依法予以更正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、变更陕西省石泉县人民法院(2020)陕0922民初441号民事判决第一项为：付荣全损失，医疗费103860.87元、住院伙食补助费6800元、营养费4080元、护理费13980.8元、误工费23824元、伤残赔偿金72196元、被抚养人生活费9405元、残具费2215元、精神损害抚慰金2000元、交通费6370元、摩托车修理费730元、鉴定费840元、鉴定交通费500元（含保险公司申请鉴定时支出的280元）、献血费800元、就医医生陪护费600元、复印费300元，共计248501.67元。由中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险限额内理赔120730元，扣除已支付的10000元后，再支付110730元，在第三者责任商业险限额内理赔87312.17元，加上应付交通费280元，共计198322.17元。由谭文江赔偿1932元，付荣全自行承担38247.5元。限中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司于本判决生效后一个月内履行赔偿义务。二、维持陕西省石泉县人民法院(2020)陕0922民初441号民事判决第二项。三、驳回付荣全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2423元，减半收取1211.5元，由付荣全负担363.5元，由谭文江负担848元。二审预收案件受理费2423元，根据上诉请求确定收取1469元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  马娟审判员  李颖审判员  罗潇二〇二〇年十二月二十四日书记员  唐萍1