江苏省南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0602民初6454号原告：戴建美，女，汉族，1966年1月17日出生，住南通市港闸区。委托诉讼代理人：张善斌，江苏通南律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地在南通市崇川区洪江路**金瑞大酒店**。负责人：高继荣，总经理。委托诉讼代理人：王华，男，该公司职员。被告：刘五至，男，汉族，1973年10月8日出生，户籍地在江西省南昌市安义县，现住南通市港闸区。原告戴建美与被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称“平安南通公司”）、刘五至机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月23日立案，本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告戴建美的委托诉讼代理人张善斌、被告平安南通公司的委托诉讼代理人王华及被告刘五至到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况2018年11月21日9时许，刘五至驾驶车牌号为苏Ｆ×××**的小型汽车，在南通市港闸区永和路长和路口与戴建美骑电动自行车碰撞，发生交通事故。二、南通市公安局交通警察支队三大队的责任认定结果刘五至承担事故的全部责任，戴建美无责任。三、车辆投保、垫付款情况苏Ｆ×××**小型汽车在平安南通公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，平安南通公司为戴建美垫付医疗费120000元，刘五至为戴建美垫付医疗费5431.59元、护理费1050元，合计6481.59元，刘五至自认垫付款为6450元。四、原告在事故发生后的治疗情况、鉴定情况2018年11月21日，戴建美至南通大学附属医院住院治疗，出院诊断为：左侧额顶部硬膜外血肿、右侧锁骨骨折、蛛网膜下腔出血、左侧额顶骨骨折、两侧额顶部头皮血肿、右侧耻骨上支骨折，于2018年12月3日出院，住院天数计12天。2018年12月3日，戴建美至南通市老年康复医院住院治疗，出院诊断为：创伤性颅内血肿清除术后、右侧锁骨骨折术后、右侧耻骨上下支骨折，于2019年1月2日出院，住院天数计30天。戴建美两次住院天数共计42天。南通市精神卫生中心司法鉴定所接收蒋墉杰的委托，于2020年8月26日出具关于戴建美的司法鉴定意见书，结论为：被鉴定者戴建美1.罹患脑外伤后智能损害（轻度）；2.罹患脑外伤后神经症样综合征；3.日常生活有关的活动能力中度受限。南通三院司法鉴定所接受江苏通南律师事务所的委托，于2020年9月11日出具关于戴建美的司法鉴定意见书，结论为：1.戴建美外伤致左侧额顶部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、左侧额顶骨骨折、两侧额顶部头皮血肿、右锁骨骨折、右侧耻骨上支骨折、多发软组织损伤，其脑外伤后轻度智能损害伴日常生活有关的活动能力中度受限评定为九级伤残；2.建议戴建美误工期限以240日为宜，护理期限以85日为宜（其中2人护理40日，1人护理45日），营养期限以90日为宜。五、原告主张的损失明细1.医疗费：140734.15元；2.住院伙食补助：40×42=1680元；3.营养费：10×90=900元；4.护理费：125×(40×2+45)=15620元；5.误工费：4200×8=33600元；6.残疾赔偿金：52460×20×20%=209840元；7.精神抚慰金：10000元；8.交通费：1000元；9.电瓶车损失：500元。六、原告的诉讼请求要求被告赔偿原告因交通事故造成的损失413874.15元，诉讼费由被告负担。双方当事人对以上一、三项事实无异议，本院予以确认。裁决结果一、对鉴定意见的认定被告平安南通公司对司法鉴定结论有异议,认为两份鉴定结论系原告方单方委托鉴定，鉴定时提交的相关证据未经法庭质证程序，且经其复勘，戴建美语言交流情况较好，其相关伤情够不上九级伤残，并申请重新鉴定。本院认为，两份鉴定结论虽系原告方单方委托的相关鉴定机构所出具，但亦系专业鉴定机构综合原告的病情，结合相关鉴定规则、法律法规所作出的专业意见，且被告平安南通公司未在举证期限内提交重新鉴定申请，且其未提供充分证据推翻相关鉴定结论。综上，本院对平安南通公司提出的重新鉴定申请不予准许，对戴建美提交的相关鉴定结论予以确认。二、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失为：1．医疗费：141129.7元。戴建美提交了病历、出院记录、用药清单、合计金额为140698.11元的医疗费发票等证据，证明其在住院期间的治疗情况及医疗费用，本院对上述证据的真实性予以确认；被告平安南通公司提出对戴建美无门诊病历记载的发票不予认可，但未提出具体是哪些发票，且就此未提供相关反证加以佐证，且其提出医疗费中应扣除10%非医保用药，但其就该免责事由未能举证证明，故本院对上述抗辩意见均不予支持。刘五至为戴建美垫付的医疗费431.59元应计入戴建美的医疗费总额中一并计算。综上，戴建美医疗费金额合计为141129.7元；2．住院伙食补助费：1680元（42天×40元/天）。戴建美两次住院共计42天，其主张按照40元/天的标准计算住院伙食补助费未超过法律规定的标准，本院予以支持。被告平安南通公司认可按18元/天的标准计算，明显偏低，对该抗辩意见不予采纳；3．营养费:900元（10元/天×90天）。根据鉴定结论，戴建美的营养期为90日，其所主张的10元/天的计算标准符合当地营养费的标准，本院予以支持；4．护理费：15620元。根据鉴定结论，戴建美的护理期限以85日为宜（其中2人护理40日，1人护理45日）。戴建美主张125元/天的计算标准符合市场行情，予以支持。被告平安南通公司仅认可1人护理70天的护理期、100元/天的计算标准，关于护理期及护理人数均有本院已确认的鉴定结论为准，且100元/天的计算标准显著偏低，不予支持，故本院对上述抗辩意见均不予采纳。根据戴建美的护理人数、护理天数及计算标准，计算金额应为15625元，戴建美仅主张护理费15620元系其对自身权利的处分，予以准许；5．误工费：33600元（4200元/月×8个月）。根据鉴定结论，戴建美的误工期限为240日。戴建美提交了工资表、误工证明及开票人为戴建美的单位发票复印件，并据此加以主张其误工费计算标准为4200元/月。本院认为，根据戴建美所提供的相关证据，可确认其从事会计一职，其所主张的4200元/月亦未超过上一年度江苏省城镇非私营单位相关行业平均工资标准，根据戴建美的年龄及相应证据，对其所主张的误工费计算标准可予以支持，对被告仅认可2020元/月计算标准的抗辩意见不予采纳；6．残疾赔偿金：209840元（52460元/年×20年×20%）。根据鉴定结论，戴建美构成九级伤残，其计算年限和伤残系数符合法律规定，本院予以支持，对被告平安南通公司仅认可十级伤残的抗辩意见不予支持；7．精神损害抚慰金：10000元。结合戴建美的伤残等级、事故责任认定，对戴建美该项主张予以支持。对被告平安南通公司仅认可精神损害抚慰金5000元的抗辩意见不予支持；8．交通费：800元。戴建美主张1000元，被告平安南通公司仅认可300元，根据戴建美的伤情及治疗情况，本院酌定为800元；9．车损：原告主张500元电瓶车修理费并提交了修理费发票，被告平安南通公司认为对该项损失未定损，不认可。鉴于交警部门作出的事故责任认定书中并未对戴建美发生车损的事实加以确认，戴建美未提供事故现场照片或电瓶车事发时毁损情况的照片，被告平安南通公司亦未定损，因此对该项主张不予支持。关于鉴定费，该笔费用属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告因交通事故造成的损失为医疗费141129.7元、住院伙食补助费1680元、营养费900元、护理费15620元、误工费33600元、残疾赔偿金209840元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元，合计413569.7元。三、关于本案事故责任认定、赔偿主体、赔偿责任比例的认定原、被告对事故发生的事实均无异议。南通市公安局交通警察支队三大队的责任认定结果刘五至承担事故的全部责任，戴建美无责任。被告平安南通公司认为戴建美在发生事故时未带头盔，该情形是导致其颅脑损伤的主要因素，其自身有过错，应承担50%以上的责任。本院认为，交警部门主要是依据刘五至转弯未让直行车先行来认定刘五至负事故全部责任，且南通市是于2020年下半年才开始正式强制要求电动车驾驶人佩戴头盔的，而案涉事故发生于2018年11月。综上，我院对交警部门所作的责任认定予以确认，并据此确认戴建美因案涉交通事故发生的损失由刘五至承担全部赔偿责任。四、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。苏Ｆ×××**小型汽车在平安南通公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。因此，戴建美因交通事故造成的各项损失413569.7元应由平安南通公司在交强险及商业三者险限额内全额予以赔偿，扣除平安南通公司已垫付款120000元，平安南通公司还应赔偿戴建美293569.7元。为了减少讼累，刘五至为戴建美垫付的6450元应在本案中一并予以处理，为了方便处理，该款可从平安南通公司给付戴建美的赔偿款中扣除并直接返还刘五至。综上，平安南通公司还应给付戴建美各项损失赔偿款合计287119.7元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿戴建美287119.7元（汇至戴建美的江苏银行账户，卡号62×××96）；二、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内支付刘五至6450元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2304元,减半收取计1152元，由戴建美负担351元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担801元；鉴定费3732元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2304元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审 判 员 刘得兵二〇二〇年十二月九日法官助理 韩 敏书 记 员 顾婷婷拒不履行法律文书确定的义务风险提示一、纳入失信被执行人名单，将该失信被执行人名单信息实时向省公共信息系统推送。二、信用惩戒。1.限制高消费。主要包含限制失信被执行人购买、取得和开发房产、土地使用权等不动产或限制新建、扩建、高档装修房屋；限制购买非经营必须车辆、乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位；限制住宿星级以上宾馆、酒店及其他高消费场所、旅游、度假；限制支付高额保险费购买具有现金价值的保险产品；限制以其财产支付子女就读高收费私立学校等；2.任职资格限制。限制担任企、事业单位法定代表人、董事、监事及企业高级管理人员。已担任相关职务的，按照有关程序依法免去或予以变更。3.其他限制。限制出境；限制享受优惠政策或荣誉、在金融机构贷款或办理信用卡；限制行业准入限制和企业资质认定；限制参与国有资产交易、参加国有资金投资的房屋建设和市政基础设施工程项目投标等。三、定罪处罚。对拒不履行义务的失信被执行人，符合相关法律规定情形的，予以罚款、拘留。情节严重构成犯罪的，依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的规定，以拒不执行判决、裁定罪处罚。