湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘01民终12611号上诉人（原审被告）：长沙青桥物流代理服务有限公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区马王堆街道火星开发区（1片）（凌霄路）天泰花园（公寓）17栋802房。法定代表人：许成东，执行董事。委托诉讼代理人：许桥，男，1984年9月21日出生，汉族，住湖南省新宁县，系公司员工。委托诉讼代理人：黄登，男，1989年6月18日出生，汉族，住湖南省长沙市开福区，系公司员工。被上诉人（原审原告）：唐国军，男，1984年11月15日出生，汉族，住湖南省衡山县。上诉人长沙青桥物流代理服务有限公司（以下简称青桥物流公司）因与被上诉人唐国军劳动争议纠纷一案，不服湖南省长沙县人民法院（以下称一审法院）（2020）湘0121民初6037号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。青桥物流公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项，改判青桥物流公司无需向唐国军支付医疗费；二、本案诉讼费由唐国军负担。事实与理由：一、青桥物流公司在阳光财产保险公司为唐国军购买了雇主责任险，青桥物流公司多次要求唐国军提供医疗费票据原件为其报销医疗费，但唐国军明确拒绝提供原件，导致青桥物流公司无法为其办理保险理赔手续，故医疗费用23,140.5元的损失应由唐国军自行负担。另外，唐国军不提供医疗费票据原件，存在已在其他地方报销的可能性，医疗费属于财产性权利，法律规定不能重复主张。二、青桥物流公司明确规定快递人员只能用汽车运输，青桥物流公司提供了油费补助，唐国军也向青桥物流公司提交了驾驶证和车辆行驶证复印件，但在实际工作中，其私自用两轮摩托车运载，才造成此次事故。在此次事故中，唐国军本人严重违反青桥物流公司制度，存在较大过错，恳请法院酌情考量。综上，请求判如所请。唐国军辩称：一、青桥物流公司为唐国军购买的商业保险并没有规定报销期限，且该商业保险最高报销额度仅为2万元。唐国军受伤之后一直在和青桥物流公司沟通，但青桥物流公司并未正面回复。二、青桥物流公司与唐国军签订的劳动合同系非全日制劳动合同，但实际上唐国军的工作并不是非全日制。综上，请求驳回青桥物流公司的上诉请求。唐国军向一审法院起诉请求：判令青桥物流公司向其支付：一次性伤残补助金42,021元（4,669元/月×9个月）、一次性就业补助金37,352元（4,669元/月×8个月）、一次性工伤医疗补助金37,352元（4,669元/月×8个月）、停工留薪期工资28,014元（4,669元/月×6个月）、护理费3,843元（183元/天×21天）、住院伙食补助费1,260元（60元/天×21天）、医疗费用23,140.5元、鉴定费200元，共计173,182.5元。减去青桥物流公司已预支的4,000元，青桥物流公司还应支付唐国军工伤待遇各项损失共计169,182.5元。一审法院认定事实：1、唐国军于2018年7月25日入职青桥物流公司，负责保险单配送工作。在职期间，双方有签订非全日制劳动合同，但青桥物流公司未为唐国军购买相关社会保险。唐国军的离职时间为2019年5月，因唐国军自2019年5月后未出勤，故青桥物流公司未再向其发放工资，双方劳动关系终止。2、2019年3月18日，唐国军在××镇××村××组××村××组配送保险单时，在黄兴大道与桂花路交叉处连车带人一起摔倒在地。受伤后送至长沙星沙年轮骨科医院住院治疗，诊断结果为：（1）右胫骨平台粉碎性骨折；（2）右膝部皮肤挫擦伤；（3）右股骨内外侧髁挫伤；（4）右髌骨骨折可能；（5）右膝关节前后交叉韧带损伤；（6）右膝关节外侧半月板前后角损伤。2019年3月22日，唐国军又转至浏阳市骨伤科医院进行治疗，诊断结果为：右胫骨平台-髁间脊骨骨折。以上，唐国军共住院治疗21天。之后，唐国军未返回青桥物流公司上班。3、2019年6月6日，长沙县人力资源和社会保障局认定唐国军此次受伤为工伤。2019年10月21日，长沙市劳动能力鉴定委员会认定唐国军的伤残等级为九级。2020年1月6日，湖南省劳动能力鉴定委员会再次认定唐国军的伤残等级为九级。4、2020年1月，唐国军（申请人）以青桥物流公司为被申请人向长沙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，申请仲裁裁决青桥物流公司向其支付一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、鉴定费共计168090.5元。2020年5月6日，长沙县劳动人事争议仲裁委员会作出长县劳人仲案字［2020］第110号仲裁裁决，终局裁决：一、确认唐国军与青桥物流公司之间的劳动关系已经解除；二、青桥物流公司于裁决书生效之日起十日内向唐国军支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费等工伤待遇合计153033.5元；三、驳回唐国军其他仲裁请求。之后，青桥物流公司因对该仲裁裁决不服而向本院申请撤销。2020年6月9日，本院裁定撤销长县劳人仲案字［2020］第110号仲裁裁决。之后，唐国军诉至一审法院并提出前述诉讼请求。5、青桥物流公司对唐国军主张的一次性伤残补助金42021元、一次性就业补助金37352元、一次性医疗补助金37352元、鉴定费200元无异议，且对唐国军提交的23140.5元医疗费票据真实性无异议。双方一致认可唐国军受伤前的平均月工资为4669元，青桥物流公司在唐国军伤后已向其预支4000元。一审法院认为，一、唐国军因工作遭受事故伤害被认定为工伤，依法享受工伤待遇。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十六条第三款之规定，一审法院对唐国军主张的各项工伤待遇分析认定如下：1、青桥物流公司对唐国军主张的一次性伤残补助金42,021元、一次性就业补助金37,352元、一次性医疗补助金37,352元、鉴定费200元无异议，一审法院予以确认。2、停工留薪期工资。根据唐国军的伤情，一审法院酌情认定唐国军的停工留薪期为3个月，停工留薪期工资为14,007元（4,669元/月×3个月）。3、住院护理费。依照唐国军的伤情，其住院期间确需一定护理，而青桥物流公司未举证证明其曾派人护理，故一审法院综合考虑唐国军的伤情、住院天数以及其未提供证据证明护理人工作、收入情况的实际情形，结合长沙市护理护工工资水平，酌情认定护理费2,730元（130元/天×21天）。另，关于青桥物流公司提出的应扣除医疗费票据中已包含的部分护理费687元的主张，一审法院认为，医疗费票据中载明的护理费系医院收取的住院费项目之一，与唐国军主张的住院护理费并非同一费用，故就青桥物流公司的该项主张，一审法院不予支持。4、住院伙食补助费。依据《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条的规定，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放，故一审法院认定住院伙食补助费210元（10元/天×21天）。5、医疗费。青桥物流公司对唐国军提交的23,140.5元医疗费票据真实性无异议，故一审法院予以采信并据此认定医疗费23,140.5元。另，关于青桥物流公司提出的因唐国军拒绝提供医疗费票据原件致使青桥物流公司无法为其办理保险理赔手续，故医疗费应由唐国军自行负担的主张，因于法无据，一审法院不予支持。以上，各项工伤待遇合计157,012.5元，扣除青桥物流公司已向唐国军预先支付的4,000元，青桥公司还应向唐国军支付工伤待遇153,012.5元。依照《工伤保险条例》第十条第二款、第三十三条、三十七条、第六十四条第一款，《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条、第二十六条、第三十七条第一款之规定，判决：一、青桥物流公司在判决生效之日起十日内支付唐国军工伤待遇153,012.5元；二、驳回唐国军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由青桥物流公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，根据本案案情及双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：青桥物流公司应否支付唐国军医疗费。经审查，《工伤保险条例》第三十条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”。《湖南省实施办法》第二十四条第二款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付；经认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后，从工伤保险基金支付”。第四十条规定：“用人单位未参加工伤保险或者参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区劳动保障行政部门进行工伤认定后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。本案中，唐国军的伤情被认定为工伤，唐国军依法享受工伤保险待遇。因青桥物流公司未为唐国军缴纳工伤保险费用，故青桥物流公司应当向唐国军支付工伤保险待遇。唐国军因本次工伤支付了23,140.5元医疗费，该费用应当由青桥物流公司承担。青桥物流公司主张唐国军拒绝提供医疗费票据原件致使青桥物流公司无法为其办理保险理赔手续，且唐国军受工伤其本人存在一定过错，医疗费不应全部由青桥物流公司承担。该主张没有事实和法律依据，本院不予支持。一审判决青桥物流公司支付唐国军23,140.5元医疗费并无不当，本院予以确认。综上所述，青桥物流公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费10元，由上诉人长沙青桥物流代理服务有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  王红兰审判员  王 勇审判员  陈 瑶二〇二〇年十二月十八日法官助理邹志斌书记员陈涛附该案适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。