河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1621民初3347号原告：莊记来，男，1982年4月5日生，汉族，住太康县。委托诉讼代理人：王常见，扶沟县大正法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。住所地周口市经济开发区开元路与朝阳路交叉口南150米路西。统一社会信用代码9141160066722802X4。法定代表人：石卫东，总经理。委托诉讼代理人：马**，系该公司员工。委托诉讼代理人：安博，系该公司员工。原告莊记来与被告中国人寿财产保险股份有限公司周口支公司保险合同纠纷一案，本院于2020年11月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告莊记来委托诉讼代理人王长见、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口支公司（以下简称人寿财险周口支公司）委托诉讼代理人安博到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。莊记来向本院提出诉讼请求：1、要求人寿财险周口支公司赔偿医疗费28836.13元、误工费37412元（75865元/年÷365天×180天）、护理费11554元（46858元/年÷365天×90天）、营养费1800元（20元/天×90天）、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、交通费660元（20元/天×33天）、二次手术费用7000元、鉴定费2300元，合计91212.13元，按50000元赔偿；2、案件受理费由人寿财险周口支公司负担。事实和理由：莊记来出资购买豫Ｐ×××**号重型半挂牵引车，挂靠在扶沟县祥和汽车运输有限公司名下经营，在人寿财险周口支公司处购买有司机乘坐保险每人50000元，保险期间从2019年8月28日起至2020年8月27日止。2019年10月27日4时55分许，在大广高速大广向2548公里400米处，代宇宙驾驶鄂Ａ×××**号重型仓栅式货车与郑自炳驾驶的鄂Ｌ×××**号轻型普通货车发生交通事故，造成路面受阻。5时33分，张志辉驾驶粤B**（粤BVN**）号重型半挂牵引车沿快速通道通行，随莊记来驾驶豫豫Ｐ×××**车先后撞上鄂鄂Ａ×××**车尾部和鄂鄂Ｌ×××**车尾部左侧，并将鄂鄂Ａ×××**车向前推移与正在快速车道通行的粤粤Ｂ×××**粤粤BVN**右侧发生刮碰，造成莊记来、豫Ｐ豫Ｐ×××**D豫D85**车上乘坐人邢凯丽受伤，豫Ｐ×豫Ｐ×××**8豫D85**、粤Ｂ**粤Ｂ×××**N粤BVN3**同程度受损，鄂Ａ×**鄂Ａ×××**×××鄂Ｌ×××**货物损失加重、公路设施受损的道路交通事故。本次事故经湖北省公安厅高速公路警察总队二支队下陆大队认定，莊记来负事故的主要责任，代宇宙负事故的次要责任，郑志炳负事故的次要责任，邢凯丽无责任。目前，莊记来的伤情基本稳定已经出院，并符合残疾评定标准。在莊记来向人寿财险周口支公司申请理赔时无法达成一致意见，故依法提起诉讼。人寿财险周口支公司辩称，因莊记来负本次事故主要责任，本次交通事故涉及代宇宙驾驶鄂Ａ×**鄂Ａ×××**式货车以及张志辉驾驶粤B**（粤BV**粤BVN**挂牵引车和郑自炳驾驶的鄂Ｌ××**鄂Ｌ×××**车，应由该三辆车在各自保险责任范围内承担赔偿责任，根据保险法及交强险条例，应由三车交强险先行承担赔偿责任，不足部分方能按商业险根据事故责任比例合理赔付；莊记来诉请人寿财险周口支公司虽系保险合同纠纷，但保险合同属于商业性保险合同，应由交强险承担的赔偿部分，商业险不予支付，也不符合交强险条例规定的相关情形，因此应依法驳回莊记来对人寿财险周口支公司的诉讼请求；莊记来各项诉请应符合豫高法372号文件规定，对其诉请的误工费用应有相应的证据即劳动合同、工资停发证明、银行流水以及事故发生后工资实际停发情况的流水，否则应按举证不能以农村人均纯收入计算相关损失，医疗费用应扣除治疗陈旧性疾病以及非医保用药费用，针对莊记来过高诉讼请求不应予以认定，对于间接性费用，包括鉴定费、诉讼费人寿财险周口支公司不予承担。莊记来为证明其主张，向本院提交如下证据：1、事故认定书1份；证明事故发生的经过，造成豫Ｐ××**豫Ｐ×××**凯丽、驾驶员莊记来受伤的后果；本次事故经湖北省公安厅高速公路警察总队二支队下陆大队认定，莊记来负事故的主要责任、代宇宙负事故的次要责任、郑自炳负事故的次要责任、邢凯丽无责任。2、豫Ｐ××**豫Ｐ×××**单复印件、贵院（2020）豫1621民初1139号民事判决书复印件、莊记来的驾驶证从业资格证及豫Ｐ××**豫Ｐ×××**印件、扶沟县祥和汽车运输有限公司证明各1份；证明豫Ｐ××**豫Ｐ×××**客险每座50000元；该车驾驶员莊记来的驾驶证、从业资格证、豫Ｐ××**豫Ｐ×××**输证在发生事故时已经贵院确认合法有效，莊记来具备A2驾驶资格，误工费应按河南省交通运输业年平均工资计算。3、黄石市爱康医院有限公司的医疗发票1张、就诊卡复印件1份、石市安康医院有限公司医疗发票2张、诊疗卡复印件1张、太康县济民骨科医院医疗发票8张、黄石市爱康医院有限公司费用清单3张、黄石市第五医院费用清单1张、2019年11月4日-11月25日太康县济民骨科医院住院病历诊断证明、出院证、用药清单各1份及2020年1月14日-1月19日第二次太康县济民骨科医院住院病历诊断证明出院证用药清单各1份；证明事故发生后，莊记来经黄石市第五医院急救产生急救费1500元，在黄石市爱康医院有限公司住院治疗7天，产生医疗费10090.57元，第一次在太康县济民骨科医院治疗21天，产生医疗费15635.3元，第二次在太康县济民骨科医院治疗5天，产生医疗费用1610.26元，医疗费用合计28836.13元。4、鉴定报告及鉴定费发票各一份；证明莊记来伤情没有构成伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天、二次手术费7000元，支出评估费2300元。人寿财险周口支公司对莊记来提交的证据发表如下质证意见：对证据1真实性无异议，对证明目的有异议，该事故系四车相撞事故，莊记来负此事故的主要责任，另外两辆车各负次要责任，剩余一辆车无责任，此案赔偿莊记来损失时应优先扣除次责方交强险及商业险赔偿，无责方的人伤无责赔付后按莊记来承担的主要责任，人寿财险周口支公司在商业座位险中计算赔偿；对证据2真实性无异议，对证明目的有异议，请求法院核实莊记来实际误工计算标准；对证据3真实性无异议，对证明目的有异议，莊记来各项医疗费用应扣除20%的超医保范围用药；对证据4真实性无异议，对证明目的有异议，莊记来没有构成伤残，对其伤残等级程度的鉴定费用应由莊记来负担，后续治疗费用应在实际发生后另行主张，且与第一次医疗手术费用金额相差较大，鉴定结论不客观、不真实，不认可。人寿财险周口支公司未向本院提交证据。对当事人有争议的证据和事实，本院分析认定如下：对莊记来提交的证据1、2、3、4证明力的认定人寿财险周口支公司对该证据1、2、3、4真实性均无异议，该证据1、2、3、4之间相互佐证，形成证据链条，符合证据真实性、合法性、关联性特征，对其证明力，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：莊记来出资购买豫Ｐ××**豫Ｐ×××**引车，挂靠在扶沟县祥和汽车运输有限公司名下经营，在人寿财险周口支公司处购买有车上人员责任保险（驾驶人）50000元，保险期间从2019年8月28日起至2020年8月27日止。2019年10月27日4时55分许，在大广高速大广向2548公里400米处，代宇宙驾驶鄂Ａ××**鄂Ａ×××**货车与郑自炳驾驶的鄂Ｌ××**鄂Ｌ×××**车发生交通事故，造成路面受阻。5时33分，张志辉驾驶粤B**（粤BVN**粤BVN**牵引车沿快速通道通行，随莊记来驾驶豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**Ａ×××××鄂Ａ×××**×××××鄂Ｌ×××**并将鄂Ａ×××**鄂Ａ×××**正在快速车道通行的粤Ｂ×××**粤Ｂ×××**挂粤BVN**，造成莊记来、豫Ｐ×××**（豫Ｐ×××**）豫D85**凯丽受伤，豫Ｐ×××**（豫豫Ｐ×××**号豫D85**××（粤B粤Ｂ×××**两粤BVN3**鄂Ａ×××**车辆、鄂鄂Ａ×××**辆及车鄂Ｌ×××**、公路设施受损的道路交通事故。本次事故经湖北省公安厅高速公路警察总队二支队下陆大队认定，莊记来负事故的主要责任，代宇宙负事故的次要责任，郑志炳负事故的次要责任，邢凯丽无责任。事故发生后，莊记来经黄石市第五医院急救支出急救费1500元，在黄石市爱康医院有限公司住院治疗7天，支出医疗费10090.57元，在太康县济民骨科医院第一次住院治疗21天，支出医疗费15635.3元，在太康县济民骨科医院第二次住院治疗5天，支出医疗费用1610.26元，医疗费用合计28836.13元。周口三川司法鉴定所于2020年12月7日出具司法鉴定意见：莊记来本次损伤就目前检验所见尚达不到伤残程度范围，自受伤之日起建议给予莊记来误工期180天、护理期90天、营养期90天、二次手术及住院治疗总费用7000元，莊记来支出鉴定费2300元。本院认为，本案法律关系为保险合同纠纷；本案争议的焦点为：本案是否应按交通事故责任比例进行赔偿；莊记来主张人寿财险周口支公司赔偿医疗费等合计50000元是否应予以支持。1、关于本案是否应按交通事故责任比例进行赔偿的问题《中华人民共和国保险法》第六十条规定，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。据此规定，对于第三者造成的驾驶人员的损害，被保险人既可以向第三者主张损害赔偿，又可以根据保险合同关系向保险人主张赔偿。保险人赔偿被保险人保险金后，保险人可以向第三者追偿。本案中，莊记来选择的是保险合同法律关系，不是侵权责任法律关系，人寿财险周口支公司辩称应按交通事故责任比例赔偿的理由，不符合法律规定，本院不予采信。人寿财险周口支公司应按合同约定承担赔偿责任。2、关于莊记来主张人寿财险周口支公司赔偿医疗费等合计50000元是否应于支持的问题莊记来主张的医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、二次手术费用、鉴定费标准，均符合法律规定，本院予以认定。莊记来主张的误工费、护理费标准不符合法律规定，本院不予认定。莊记来主张的费用确定为：医疗费28836.13元、营养费1800元（20元/天×90天）、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、交通费660元（20元/天×33天）、二次手术费用7000元、鉴定费2300元、误工费35207.01元（71392元/年÷365天×180天）、护理费11262.82元（45677元/年÷365天×90天），合计88715.96元。莊记来主张人寿财险周口支公司按保险合同约定按50000元赔偿，有事实和法律依据，本院予以支持。综上所述，莊记来主张人寿财险周口支公司按50000元赔偿，有事实和法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十条、第六十五条规定，判决如下：中国人寿财产保险股份有限公司周口支公司于判决生效之日起十日内在商业保险中的车上人员责任保险限额内赔偿莊记来医疗等费用合计50000元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由中国人寿财产保险股份有限公司周口支公司负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状及副本，上诉于周口市中级人民法院。审判长  邹鹏举审判员  顾孝勇审判员  范娜娜二〇二〇年十二月二十四日法官助理许小兰书记员李丹丹