黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)黑01民终8378号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阿城支公司，住所地黑龙江省哈尔滨市阿城区星河国际**楼**2门。负责人：张铁刚，总经理委托诉讼代理人：曹俊，黑龙江佳旭律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：张德印，男，1955年8月27日生，汉族，无固定职业，现住址哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：孟凡玉，黑龙江峰光律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：哈尔滨市阿城区玉泉金都滑雪场，住所地阿城区玉泉镇北委西山屯。经营人：张依伦。上诉人中国人民财产保险股份有限公司阿城支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张德印、哈尔滨市阿城区玉泉金都滑雪场（金都滑雪场）违反安全保障义务责任纠纷一案，不服哈尔滨市阿城区人民法院（2020）黑0112民初2361号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月21日立案后，依法组成合议庭，以阅卷、调查、询问当事人的方式审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.请求二审法院撤销一审判决并改判保险公司在责任保险5万元限额内赔偿张德印各项损失合计45,000元,不足部分费用以及扣除的5000元由金都滑雪场承担。事实和理由：一审判决认定事实错误，保险公司在本案中对单个伤者责任限额是5万元（包括医疗费3万元以及伤残限额2万元）。二、该险种的设立是属于保险公司按照合同约定，在各个分项保险限额内对于应由被保险人（金都滑雪场）承担责任的时候，代替其在保险限额内分担一部分损失，即承担责任保险各项目的责任，即替代给付。张德印辩称，一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。金都滑雪场未到庭，亦未提交答辩状。张德印向一审法院起诉请求：1.请求法院依法判令金都滑雪场、保险公司赔偿张德印住院伙食补助费1600元，残疾赔偿金49,512元、护理费13,604.76元、营养费6000元、医疗费87,449.87元、交通费48元、精神抚慰金5000元，以上合计163,214.63元；2、鉴定费、诉讼费由金都滑雪场承担。一审法院认定事实：2020年1月11日，张德印到金都滑雪场处滑雪游玩，张德印在乘坐雪圈游玩的过程中与前方游客相撞，因张德印所乘坐的雪圈是与其他游客共同连圈下落的速度非常快，致使张德印直接与前方游客相撞，进而导致前方游客将张德印撞伤。张德印伤后被送往黑龙江省医院住院治疗，诊断为开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，眶壁骨折，面颅骨多发骨折，颅底骨折、脑脊液鼻漏、右眼钝挫伤，住院治疗16天，支付医疗费87,449.87元。经张德印申请，一审法院依法委托哈尔滨大工司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为张德印术后为十级残、护理期限为60日，住院期间2人护理，其余1人护理、营养60日，支付司法鉴定费2100元。金都滑雪场在保险公司投保了风景名胜区责任保险，每次事故责任限额为30万元，其中每人人身伤亡责任限额5万元，每人财产责任限额5千元，每次事故免赔额1千元，特别约定每人每次医疗限额3万。一审法院认为，娱乐场所等公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，张德印于2020年1月11日到金都滑雪场滑雪游玩，在滑雪游玩过程中受伤，经黑龙江省医院诊断为：开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，眶壁骨折，面颅骨多发骨折，颅底骨折、脑脊液鼻漏、右眼钝挫伤，住院治疗16天，支付医疗费87,449.87元。因金都滑雪场对张德印在其场所内游玩过程中未尽到安全保障义务，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”之规定，金都滑雪场应对张德印承担侵权责任。但，张德印做为有完全民事行为能力的成年人应当对其所游玩的雪圈娱乐项目的危险性有注意和认知的义务，张德印在与其他游客共同连圈滑雪过程中应当预见到存在的安全隐患，而仍与其他游客共同连圈滑雪，张德印受伤的原因也正是与其他游客共同连圈致使雪圈下落的速度非常快，与前方游客相撞，进而导致前方游客将张德印撞伤，张德印对造成其自身的损害也有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，一审法院认为张德印对其造成自身的损害应承担30%的责任，金都滑雪场承担70%的责任。金都滑雪场在保险公司投保了风景名胜区责任保险，每次事故责任限额为30万元，其中每人人身伤亡责任限额5万元，每人财产责任限额5千元，每次事故免赔额1千元，特别约定每人每次医疗限额3万元。承保期限为，自2019年1月25日至2020年1月24日，本次事故发生的时间为2020年1月11日，在保险公司承保期限内。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，保险公司在保险限额内承担赔偿责任。保险公司抗辩，本保险每次事故每人人身伤亡责任限额为5万元，包括医疗限额3万元，死亡伤残限额2万元，分项赔偿项目彼此独立，每人财产损失限额5000元，每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%，二者以高为准。玉泉金都滑雪场抗辩，在保险公司投保了风景名胜区责任保险，每次事故责任限额为30万元，其中每人人身伤亡责任限额5万元，每人财产责任限额5千元，每次事故免赔额1千元，特别约定每人每次医疗限额3万。金都滑雪场、保险公司对保险赔偿的数额及事项有争议，但保险公司未向一审法院提供保险合同，依据金都滑雪场提交的风景名胜区责任保险单，金都滑雪场抗辩理由予以支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，张德印系1955年8月27日出生，其评残的时间为2020年8月12日，张德印的残疾赔偿金应为30,945元/年×（20年－4年）×10%=49,512元，张德印主张残疾赔偿金49,512元事实清楚，证据充分，予以支持。一审法院结合司法鉴定意见、双方当事人的诉讼主张和查明的事实，确认张德印的损失为：医疗费87,449.87元、住院伙食补助费1600元（100元/日×16日）、残疾赔偿金49,512元、护理费13,604.76元[65,339元/年÷365天/年×(60＋16)天]、营养费6000元（100元/日×60日）、交通费48元（16天3元/天）、精神抚慰金5000元，合计163,214.63元。金都滑雪场提交的风景名胜区责任保险单中虽然载明每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%，二者以高为准。但是本次事故张德印的赔偿数额已超出保险限额，保险公司应当在保险限额内予以全额赔付；不足部分由金都滑雪场承担赔偿责任。保险公司抗辩每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%，二者以高为准的理由，不予支持。综上所述，张德印主张事实清楚，证据充分，符合法律规定，予以支持。判决如下：一、保险公司于判决生效之日起五日内，在风景名胜区责任保险医疗限额（3万元）内赔偿张德印医疗费30,000元（医疗费87,449.87元×70%=61,214.91元）；二、保险公司于判决生效之日起五日内，在风景名胜区责任保险人身伤亡责任限额（5万元）内赔偿张德印各项经济损失50,000元[（住院伙食补助费1600元+残疾赔偿金49,512元+护理费13,604.76元+营养费6000元+交通费48元+精神抚慰金5000元=75,764.76元）×70%=53,035.33元]；三、金都滑雪场于判决生效之日起五日内，赔偿张德印在风景名胜区责任保险医疗限额赔偿不足部分的医疗费由金都滑雪场于判决生效之日起五日内，赔偿张德印在风景名胜区责任保险人身伤亡责任限额赔偿不足部分的各项经济损失3,035.33元[（住院伙食补助费1600元+残疾赔偿金49,512元+护理费13,604.76元+营养费6000元+交通费48元+精神抚慰金5000元）×70%-50,000元]；五、金都滑雪场于判决生效之日起五日内，赔偿张德印司法鉴定费2100元；六、驳回张德印其它诉讼请求。案件受理费3564元（张德印已预交，减半收取），由张德印负担489元，金都滑雪场承担1293元，给付期限同上。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：保险公司举示的证据不能证明其主张，恰恰能证明除人身伤亡责任限额50,000外，还特别约定了每人每次医疗责任限额30,000元的事实。对该份证据本院予以采信。二审查明的事实与一审查明的事实相一致。本院认为，依据《风景名胜区责任保险投保单》，除约定每次责任事故限额外，保险公司与金都滑雪场还特别约定了每人每次医疗责任限额30,000元。一审判决保险公司赔偿张德印医疗费30,000元并无不当。故本院对保险公司的上诉请求不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司阿城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  潘雪梅审判员  谢国丰审判员  李 萌二〇二〇年十二月二十八日书记员  刘 晶