山西省大同市中级人民法院民事判决书（2020）晋02民终1693号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地：大同市平城区迎宾街**大有广场**。负责人：陈建明，经理。委托诉讼代理人：于晋贵，男，汉族，公司员工。上诉人(原审原告)：袁秀莲，女，1955年7月24日出生，汉族，住大同市平城区柳港园**3-1-904。委托诉讼代理人：常乐，男，1990年4月27日出生，大同市平城区北街街道法律服务所工作者。委托诉讼代理人：刘娟,袁秀莲女儿,住大同市平城区柳港园**3-1-904。被上诉人(原审被告)：崔海兰，女，1983年7月12日出生，汉族，住大同市平城区御华帝景16-3-1003。上诉人袁秀莲、中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司因与被上诉人崔海兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省大同市平城区人民法院（2020）晋0213民初2667号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人袁秀莲的委托诉讼代理人常乐，上诉人中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人于晋贵到庭参加诉讼，被上诉人崔海兰经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。袁秀莲上诉请求：一、撤销山西省大同市平城区人民法院(2020)晋0213民初2667号民事判决,或依法改判被上诉人赔偿上诉人住院38天期间的误工费3040元、护理费4560元、营养费1900元，计9500元;二、判令被上诉人赔偿上诉人医疗费37806.89元;三、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、2019年5月28日7时许,因发生交通事故导致上诉人受伤并在大同市第三人民医院实际住院治疗38天，住院期间所产生的误工费、营养费、护理费应当予以支持。二、被上诉人二给上诉人垫付48000元医疗费,在一审诉讼中并没有主张，上诉人在一审诉讼程序中共计主张各项损失121805.24元,一审认定上诉人各项赔偿为112305元。一审判决从上诉人各项赔偿计112305元中扣减被上诉人垫付的48000元。被上诉人垫付的48000元中包括37806.89元剩余钱数在上诉人手中，上诉人在二审主张37806.89元由被上诉人赔偿。中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司答辩称，不认可在三期中增加38天。第一次住院的医疗费发票在一审中没有主张，认可上诉人的关于垫付费用的上诉请求。中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉请求：1、依法撤销山西省平城区人民法院(2020)晋0213民初2667号民事判决,依法改判让上诉人少承担42849.24元；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由:一、1.法院判决医疗费21149.24元,判决与伤者医疗费票据不符,且我司不认可外购药和医疗器械票据,我司前期已为伤者垫付赔款48000元,现需从整案赔款中扣除,多判决我司21149.24元。2.法院判决误工费14400元(180天*80天),由于伤者已经65岁,未提供相关劳动合同、银行流水和完税证明,也无实际损失的证据,不予认可误工费,多判决误工费14400元；3.法院判决护理费10800元(90日*120元),现原告提供鉴定报告,鉴定护理期60日至90日,我司认可护理费按照60日计算,每天100元,多判决我司承担4800元；4.法院判决鉴定费2500元,我司不予认可。二、上诉人不应承担诉讼费用。上诉人并不是本案的直接侵权人,且根据保险合同的约定,上诉人不承担诉讼费用。袁秀莲答辩称，医药费、外购药及医疗器械费用是必要的支出，并且有三医院的医嘱。误工费依据高院的文件认定80元/天，计算180天正确。护理费依据司法鉴定意见计算90天正确,鉴定费应当由上诉人承担.袁秀莲向一审法院起诉请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费21149.24元,住院伙食补助费3800元,营养费6400元,残疾赔偿金49656元,精神抚慰金5000元,护理费15360元,误工费17440元,鉴定费2500元,交通费500元,合计121805.24元;2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告崔海兰车辆在被告大同公司投保交强险，责任限额122000元，保险期间自2018年10月28日至2019年10月27日；投保商业三者险责任限额1000000元，保险期间自2018年10月28日至2019年10月27日，事故发生在保险期间。2019年5月28日7时55分许，被告崔海兰驾驶京Q5YT**大众牌小型轿车沿源茂街由东向西行驶至东信建材城公交站牌前变更车道时，导致沿源茂街同方向郑芳驾驶的晋B0811**中通牌大型普通客车紧急刹车，致使晋B0811**乘车人原告袁秀莲摔倒受伤的交通事故。经大同市公安局交通警察支队四大队认定：被告崔海兰负事故全部责任，原告袁秀莲无责。关于原告主张的各项赔偿费用，一审法院认定如下:1．医疗费，原告主张21149.24元，被告已垫付医疗费等48000元,并提供了住院病历、诊断证明、医疗费票据、购药和医疗器械票据，证实原告从2019年5月28日至2019年6月27日、2019年8月12日至2019年8月20日在大同市三医院住院共38天,支出门诊治疗费、住院费、购药费、胸腰椎支具费,共计21149.24元，被告有异议。一审法院根据医疗机构出具的医疗费票据,结合病历和诊断证明等,确定医疗费为21149元。2．住院伙食补助费，原告主张3800元，并提供了住院38天的病历，被告无异议。一审法院以住院38天每天100元计算故认定为3800元。3．营养费，原告主张6400元，一审法院根据鉴定意见以每天50元计算90天认定为4500元。4.残疾赔偿金,一审法院以2019年山西省城镇居民人均可支配收入33262元,结合十级伤残,计算15年为49893元,原告主张未超标准,故认定为49656元。5.精神抚慰金主张5000元,予以认定。6.护理费,原告主张15360元,并提供了护理期60日至90日的鉴定意见,被告认可60天每天100元。根据鉴定意见,以每天120元计算90天故认定为10800元。7.误工费,原告主张17440元,并提供了误工期120日至180日的鉴定意见，被告不认可。一审法院根据鉴定意见,以每天80元计算180天故认定为14400元。8.鉴定费2500元,该费用为必要性支出费用,予以认定。9.交通费,酌情认定为500元。以上各项赔偿费用合计112305元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。依法成立并生效的保险合同对当事人均有约束力,在合同约定的保险事故发生时,保险人应按照合同的约定进行赔付。本案中,被告崔海兰所驾车辆在被告大同公司投保交强险、商业三者险,在保险责任期限内,发生交通事故致原告袁秀莲受损112305元,被告大同公司应在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失112305元,扣减已垫付的48000元后需再赔偿64305元。原告诉求数额未有不足,被告崔海兰无需赔偿。关于鉴定费,原告在本次事故中受伤,为明确其伤情需要进行鉴定,属于必要合理的费用,根据保险法的规定,保险公司应予承担。关于诉讼费,应当依照《诉讼费交纳办法》第二十九条规定,由败诉方负担。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定,判决:被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于判决生效后十日内在保险责任限额内赔偿原告袁秀莲各项损失64305元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1368元,由原告负担646元,由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担722元。本院二审期间，上诉人袁秀莲提交了在集贸市场承租摊位做生意的证明,以证明袁秀莲仍然从事一定工作，有固定的经济来源,中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司不予认可。本院认为，大同市城区集贸大楼管理服务中心出具的袁秀莲租赁商铺的证明，盖有该管理中心的公章，且与袁秀莲提交的缴纳租赁费的收据相互印证，可以证实袁秀莲仍然从事劳动的事实。对于一审法院认定的其他事实，各方均无异议，本院予以确认。二审争议的主要问题是：医疗费、误工费、护理费的认定，鉴定费、诉讼费的承担。关于医疗费，中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司主张外购药及医疗器械的费用应予扣除。本院认为，一审中，袁秀莲提交了大同市第三人民医院骨科出具的出院证明，注意事项部分有关于口服药物及佩戴腰部支具的医嘱，与外购药票据及医疗器械票据相符，应予支持。关于中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司垫付的48000元，其中10193.11元已经计算在袁秀莲的医疗费总额中，该部分费用应当在中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的总赔偿额中予以扣除，剩余37806.89元，双方认可一致并未计算在总赔偿额中，一审予以扣除不当，应当予以纠正。关于误工费，中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉认为袁秀莲已经满65周岁，不应支持误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。上述规定中对于误工费的计算主要从受害人的误工时间和收入状况两个方面进行考虑，并没有从年龄上来限制误工费的相关规定。误工费的主张是以受害人有无收入来源为评判标准，而非以年龄为评判标准。虽然法律规定了年满60周岁已到退休年龄，但是并未规定年满60周岁的人不应再从事劳动、创造社会价值、获取劳动报酬。袁秀莲虽已超过法定退休年龄，但有证据证明其仍然以自己的劳动收入获取报酬，因交通事故受伤不能像往常一样工作，其收入必然会减少，理应获得相应的误工赔偿。故对保险公司不予赔偿误工费的请求不予支持。关于误工费、护理费、营养费的期限计算问题，袁秀莲上诉认为，应当支持38天住院期间的三项费用。本院认为，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》关于三期的术语定义，三期应包括人体损伤后诊断、治疗及康复期间，一审法院关于三期的认定符合该规范的规定，已经包括了住院期间，袁秀莲的上诉请求于法无据，本院不予支持。关于中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司认为一审认定的护理期过长的意见，本院认为，《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.2规定，脊柱骨折手术治疗护理期为60--90日，一审法院认定90日在上述范围内，上诉人的该项上诉请求并无事实依据，本院不予支持。对于其认为应当按照100元/天标准计算的主张，因其并未提供相关依据，本院不予支持。本案一审于2020年7月1日立案，一审法院依照山西省高级法院晋高法（2020）34号文件的规定，认定护理费标准120元/天并无不当,本院予以维持。关于鉴定费，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案鉴定费属于为查明袁秀莲伤残程度支出的必要的合理的费用，应当由保险公司承担。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。上诉人称其不是侵权人，不应当承担诉讼费的主张并无法律依据，本院不予支持。综上所述，袁秀莲的上诉请求部分成立，予以支持。中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的上诉请求不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项，第一百七十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、撤销山西省大同市平城区人民法院（2020）晋0213民初2667号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效后十日内在保险责任限额内赔偿袁秀莲各项损失102111.89元。如果未本按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费已减半收取1368元,由袁秀莲负担221元,由中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1147元。二审案件受理费1854元，由袁秀莲负担372元，中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1482元。本判决为终审判决。审判长柴涛审判员石俊丰审判员李华二〇二〇年十二月二十八日书记员 李伟英