江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0123民初1622号原告：余根香，女，1963年4月18日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：付海平，系江西潦安律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨文斌，系江西潦安律师事务所律师。被告：江西省安义县人民医院，住所地：江西省南昌市安义县。法定代表人：张水平，系该院院长。委托诉讼代理人：袁鹏，系江西赣辉律师事务所律师。原告余根香与被告江西省安义县人民医院（以下简称安义县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月4日公开开庭进行了审理。原告余根香的委托诉讼代理人杨文斌、被告安义县医院的委托诉讼代理人袁鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余根香向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失共计人民币24487.38元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2012年10月31日上午，原告因伤入被告医院就诊住院治疗，因被告医生病历书写不够规范，与原告沟通不足，未能尽到特殊注意义务及不良后果的回避义务等过错，致原告损害，经鉴定其过错参与度为50%-70%，原告后续治疗费约需10000元。安义县人民法院2014年10月15日作出的（2013）安民一初字第221号民事判决书载明若需再次手术可依据实际发生的正规医院医疗费用发票认定，另行主张。2017年10月28日，安义县人民法院作出（2017）赣0123民初420号民事判决书，支持原告主张的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计176364.20元。现原告因被告的侵权行为继续治疗，于2019年4月22日至2019年5月11日在安义县中医院进行住院治疗，2019年5月11日至2019年5月24日在被告医院进行住院治疗，2020年9月21日至2020年9月30日又在被告医院住院治疗。原告要求被告继续赔偿原告的损失。综上，为维护原告的合法权益，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，望依法判准原告诉请。被告安义县医院辩称，原告的诉请部分没有事实根据和法律依据；原告请求的医疗费中大部分已由社保予以缴纳，侵权损害以填补损失为原则，原告的损失并不像诉状中的陈述。本院经审理认定事实如下：2012年10月31日上午，原告余根香因“摔伤致左膝关节肿痛出血伴功能障碍一小时”入被告医院治疗，入院检查见头顶部一大小约5*4皮下血肿，局部压痛明显，左膝关节畸形，左膝关节及左小腿上段处软组织肿胀明显，局部挫伤明显，压痛及叩击痛明显，左小腿上段正前方一长约2CM皮肤创口，深达关节腔，伴出血不止及左膝关节活动障碍。被告对原告左膝进行了正侧位X线辅助检查，诊断为1、左胫骨平台开放性粉碎性骨折，2、头皮血肿，3、多处软组织挫裂伤，给予手术复位内固定术治疗。2012年12月10日，因原告手术切口感染，局部肌肉坏死，患肢末梢感觉差，左足跖屈功能受限，转至南昌市曙光手足外科医院住院治疗。2013年12月30日，经原、被告同意，本院依法委托江西求实司法鉴定中心对被告安义县医院为原告余根香提供的诊疗行为是否存在过错，过错与原告余根香的损害后果是否存在因果关系及参与度以、后续治疗费用等进行司法鉴定；鉴定意见为：医疗过错行为与损害后果的关系分析，医方的过错参与度拟定为50%-70%，被鉴定人余根香左胫骨上段骨感染，需行局部搔爬清创术，费用约需10000元，预后情况可能需再次手术，若需再次手术可依实际发生的正规医院医疗费用发票予以认定。此后，原告余根香分别于2016年5月23日、2017年5月8日入北京朝阳急救中心进行住院治疗，所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等费用均已由本院按70%的赔偿比例判由被告安义县医院赔偿，该事实有本院生效的（2013）安民一初字第221号民事判决书、（2017）赣0123民初420号民事判决书认定。2019年4月22日，原告余根香入安义县中医院住院治疗，经诊断为骨痹、肝肾亏虚、类风湿性关节炎、左膝关节滑膜炎、尿路感染，至同年5月11日出院，共住院20天，花费医疗费10179元，其中医保统筹支付6820.91元，原告余根香个人支付3358.09元，出院医嘱注意休息、增强营养、适当锻炼、慎避风寒注意保暖、不适随诊。同年5月11日，原告余根香因身体不适入被告医院住院治疗，经诊断为左小腿慢性骨髓炎、低蛋白血症，至同年5月24日出院，共住院13天，花费医疗费5378.79元，其中医保统筹支付3307.92元，原告余根香个人支付2070.87元，出院医嘱门诊随诊、注意休息、避免患肢剧烈活动、继续抗炎输液对症支持治疗。2020年9月21日，原告余根香再次入被告医院住院治疗，经诊断为肺部感染、慢性骨髓炎，至同年9月30日出院，共住院9天，花费医疗费5030.76元，其中医保统筹支付3164.96元，原告余根香个人支付1865.80元，出院医嘱清淡饮食、不适随诊。此外，原告余根香因门诊治疗还花费门诊费1505.80元。以上，原告余根香的医疗费共计22094.35元，其中医保统筹支付13293.79元，原告余根香个人支付8800.56元。另查明，原告余根香为安义县龙津镇阳湖村人，其居住地为“城中村”，属失地农民。本院认为，原告余根香因被告安义县医院的医疗过错行为致使其身体受到损伤，经鉴定医方的过错参与度拟定为50%-70%，该事实有本院生效民事判决认定，双方均无异议，应予认定。原、被告之间因医疗损害责任纠纷提起的本次诉讼，原告余根香诉称系被告安义县医院的医疗过错行为导致，并有相关疾病诊断证明书证明，被告安义县医院对此持有异议。对于原告余根香本次因继续治疗造成的损失是否被告安义县医院的前次医疗过错行为所致，应由被告安义县医院承担举证责任，被告安义县医院在向本院申请鉴定后撤回鉴定申请，应当承担举证不能的法律后果。原告余根香因后续治疗所产生的损失，本院原生效判决已判由被告安义县医院承担70%的责任，原告余根香自己负担30%责任，同样适用本案认定。被告安义县医院辩称原告余根香本次治疗肺部感染、尿路感染等疾病并非其2012年对原告余根香的医疗过错行为导致，未提供相关证据证明，证据不足，不予采信。原告余根香主张的医药费22094.35元，有其提供的住院费发票及费用清单和门诊费发票证实，予以认定，但其中已由医保统筹支付的医疗费13293.79元不应重复计算赔偿，其损失应认定为8800.56元；原告余根香主张的住院伙食补助费100元/天×42天=4200元，营养费20元/天×42天=840元，护理费115元/天×42天=4830元，符合相关法律规定，予以认定；交通费，原告余根香虽未提供相应票据证明，但考虑原告余根香住院治疗确需产生相关费用，宜以10元/天按住院天数计算，本院酌情认定420元。上述费用共计为19090.56元，由被告安义县医院赔偿70%即13363.39元。原告余根香已达法定退休年龄，原告余根香未提供其存在误工损失的相关证据证明，其主张的误工费损失本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条之规定，判决如下：一、被告江西省安义县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告余根香医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计人民币13363.39元。二、驳回原告余根香的其他诉讼请求。如被告江西省安义县人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费412元，减半收取206元，由原告余根香负担92元，被告江西省安义县人民医院负担114元，于上述给付时间给付。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南昌市中级人民法院。审判员  付忠良二〇二〇年十二月四日法官助理肖晶书记员曹梦林附本院民商事案件标的款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部