江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初4128号原告：周六九，男，1949年12月9日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：周慧，江苏佑远律师事务所律师。被告：周建敏，女，1982年5月2日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司，统一社会信用代码91321204676383443P，住所地泰州市姜堰区罗塘街道三水大道****。负责人：钱文，该公司经理。委托诉讼代理人：石兵，该公司员工。原告周六九与被告周建敏、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告请求判令被告赔偿告医药费40544.33元、住院伙食补助费760元、营养费1800元、护理费6000元、残疾赔偿金52460元、精神抚慰金5000元、交通费500元、车损960元、鉴定费2112元，合计110136.33元，并由被告承担本案的诉讼费。本院于2020年10月13日立案受理后，依法适用简易程序于同年12月3日公开开庭进行了审理。原告周六九及其委托诉讼代理人周琴、被告周建敏、被告保险公司委托诉讼代理人石兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2019年3月8日6时28分，周建敏驾驶苏Ｍ×××**号轿车由东向西行驶至（泰州市姜堰区白龙桥西侧与周六九驾驶的电动自行车发生事故，致两车部分受损，周六九受伤。周建敏负全责，周六九无责。二、事故发生后，原告被送往泰州市第二人民医院治疗至4月7日，花费医疗费36356.23元。出院诊断为：左锁骨骨折、胸1左侧横突骨折、双侧多根肋骨骨折、胸骨骨折、左侧胸腔积液等；原告自2020年4月27日至同年5月5日，原告至该院住院治疗，行内固定取出术，花费医疗费9045.90元，原告自2019年6月17日至2020年4月27日在该院门诊治疗，花费医疗费186.1元，上述医疗费用合计45588.23元（不包含被告周建敏垫付费用）。三、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托泰州市人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年12月30日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1、被鉴定人周六九因道路交通事故左1-7肋、右第1肋骨骨折等，构成十级伤残。2、误工期限为120日，护理期限为60日，护理人数为1人护理，营养期限为90日。原告支付鉴定费2112元。四、苏Ｍ×××**号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元，其要求在本案中一并处理。五、事故发生后，被告周建敏为原告垫付医疗费5000元（票面金额为4945元，余款55元已退给原告），其要求在本案中一并处理。六、原告的损失情况：经本院审核，医疗费为45588.23元元（含被告保险公司垫付）、住院伙食补助费为760元（38天×20元/天）、营养费为1800元（鉴定意见90天×20元/天），以上合计48148.23元；护理费为6000元（鉴定意见：60天×100元/天）、残疾赔偿金为52460元［（23836元＋5636元）×1.78×10年×10%）］、精神损害抚慰金为5000元、交通费为500元（原告主张），以上合计63960元；车损960元；鉴定费用2112元。综上，原告主张的总损失为113068.23元（不含原告支付的鉴定费用2112元）。赔偿责任承担本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告周建敏驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的机动车行驶过程中与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告周六九受伤，车辆受损。被告周建敏负事故的全部责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，鉴于被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，故被告保险公司应在交强险伤残、财产损失赔偿限额内分别赔偿原告63960元、960元。超出交强险医疗费限额部分38148.23元，按保险法和保险合同约定由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿给原告。关于被告周建敏为原告垫付的费用5000元，由被告保险公司从原告应得的理赔款中予以扣减55元，并在商业三者险限额内返还被告周建敏垫付款4945元，综上，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失103013.23元，返还被告周建敏垫付款5000元。被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。被告保险公司对护理费、精神损害抚慰金、鉴定费提出异议，但未举证，亦与本院查明的事实不符，均无事实和法律依据，本院均不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告周六九各项损失103489.23元（103013.23元＋476元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内返还被告周建敏垫付款4524元（5000元－476元）。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费952元，减半收取计476元，由被告周建敏负担（原告同意其预交的案件受理费，本院不再退还，已在判决主文中予以扣减）；鉴定费用2112元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费952元。审判员  姚铁林二〇二〇年十二月八日书记员  钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。