江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初5171号原告：张腊妹，女，1962年12月2日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：沈振琛，江苏诚和律师事务所律师。被告：徐静婷，女，1993年1月27日生，汉族，无锡市人，住无锡市惠山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地信阳市京深路北段，统一社会信用代码91411500876885675N。法定代表人：赵春阳，该公司经理。委托诉讼代理人：周勇，江苏日月泰律师事务所律师。原告张腊妹诉被告徐静婷、刘彬、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年12月17日公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人、被告保险公司委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告徐静婷经本院合法传唤未到庭参加诉讼，原告当庭撤回对被告刘彬的起诉，本院予以准许。本案现已审理终结。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告和被告保险公司无异议的事实，本院依法认定如下：1、事故发生概况：2019年8月27日11时10分，徐静婷驾驶车牌号为豫Ｓ××**的小型客车，沿002县道由西向东行驶至该县道扬溧高速路口右转弯时，与张腊妹驾驶的电动三轮车沿002县道由西向东行驶至路口发生事故，造成二车损坏，张腊妹受伤。2、交警部门责任认定：溧阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定徐静婷承担事故全部责任，张腊妹不承担事故责任。3、保险合同主体、类型、内容：肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险（50万元，不计免赔），交强险保险期限自2019年1月21日至2020年1月21日，商业险的保险期限自2019年1月22日至2020年1月21日，事故发生在保险期间。4、治疗及垫付情况：原告受伤后在溧阳市中医医院治疗，被告保险公司垫付医疗费10000元。5、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费450元（50元/天*9天）。被告保险公司对上述费用的金额均无异议，也均符合处理道路交通事故的有关规定，本院依法予以确认。对于双方有争议的事实，本院认定如下：1、鉴定结论：原告就其伤情申请鉴定，经本院委托，南京金陵司法鉴定所于2020年6月10日出具司法鉴定意见书，认为被鉴定人张腊妹L1椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位，构成其九级伤残，误工期限以180日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以90日为宜。原告为此支付鉴定费3060元。被告保险公司认为，根据溧阳市中医医院出院记录以及诊断报告记载，原告仅构成L1椎体压缩性骨折，鉴定报告对原告伤情的记载与溧阳市中医医院的治疗病案不符，要求原告提供影像学资料进行核实。本院认为，该鉴定意见系本院委托具有资质的鉴定机构作出，程序合法，应予采纳。2、医疗费：原告主张医疗费41239.34元,并提供医疗费票据，被告保险公司对医疗费金额无异议，但其中1张金额为439.96元门诊发票无门诊病历记载,对其关联性不予认可，应予剔除，本院经审查予以采纳，为此依法认定原告主张的医疗费为40799.38元(41239.34-439.96)。3、营养费：原告主张营养费2700元（30元/天*90天）。被告保险公司认可营养费标准为12元/天。本院根据处理道路交通事故的有关规定对被告保险公司的意见予以采纳，认定原告主张的营养费为1080元（12元/天*90天）。4、护理费：原告主张护理费11200元（1600元+120元/天*80天），并提供由领款人陈建兰签名的支（领）款凭证1张，证明其在住院期间支付10天护理费1600元。被告保险公司认为该票据非正式发票，也无护工所在公司盖章确认，对此不予认可。本院认为，根据鉴定意见认定的护理期限及江苏省2018年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算11250元（125元/天*90天），原告的主张护理费未超过该标准，本院予以支持。5、误工费：原告主张误工费15000元（2500元/天*6个月），并提供其所在村委证明其从事零工，每月工资2500元，发生交通事故后停发工资。被告保险公司认为原告应当提交受伤前6个月及受伤后6个月所在村委工资清单和银行流水，否则对误工费不予认可。本院认为，原告提供的误工证明虽不能完全证明其误工情况，但没有证据证明其受伤前的健康状况不能从事力所能及的劳动以获得收入，根据其年龄和鉴定意见，本院酌情认定原告的误工损失为12600元（70元/天*180天）。6、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金209840元（52460元/年*20年*20%），被告公司不予认可。本院认为，原告主张的残疾赔偿金符合处理道路交通事故的有关规定，本院依法予以支持。7、精神抚慰金：原告主张精神抚慰金10000元，被告公司不予认可。本院认为，原告主张的精神抚慰金符合处理道路交通事故的有关规定，本院依法予以支持。8、交通费：原告主张交通费1000元，未提供交通费票据。被告认可200元。本院对原告主张的交通费，根据其伤情及受伤后住院、治疗情况，酌定600元。9、财产损失：原告主张财产损失1400元，为此提供拖车费发票1张200元和电动车修理费收款收据1张1200元。被告保险公司对此不予认可。本院认为，根据交通事故认定书记载原告车辆确实受损，本院对拖车费200元予以认定，对电动车修理费酌情认定900元，故对原告主张的财产损失依法支持1100元。10、各赔偿义务主体之间的责任分担：本院认为，根据交警部门出具道路交通事故认定书认定徐静婷承担事故全部责任，张腊妹不承担事故责任，因双方对此均未提出异议，本院依法确认该事故认定书的效力。根据处理道路交通事故的相关规定，被告保险公司应在交强险分项责任限额内向原告承担赔偿责任，对于超过交强险分项限额部分，应由被告保险公司在商业三者险限额内按责进行赔偿。被告保险公司认为肇事车辆超过年检时间，根据保险条款规定商业三者险应免除赔偿，因保险公司提供的保险合同为格式条款，即使肇事车辆超过年检时间,被告保险公司未提供证据证明其就责任免除条款向投保人作出特别提示和说明，根据保险法的有关规定，该责任免除条款不产生效力，故本院对被告保险公司提出的责任免除主张不予采纳。本院认为，被告徐静婷经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为对诉讼权利的放弃。原告张腊妹因本次交通事故造成的损失为：医疗费40799.38元、营养费1080元、住院伙食补助费450元、护理费11200元、误工费12600元、残疾赔偿金209840元、精神抚慰金10000元、交通费600元、财产损失1100元，以上合计287669.38元。其中扣减10%的医保外用药即4080元，由被告徐静婷按责承担；剩余部分应由被告保险公司在交强险限额范围内赔付张腊妹121100元,在商业三者险内赔付162489.38元（287669.38-121100-4080）。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元，应从理赔款中扣除。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司应于本判决生效之日起五日内赔偿原告张腊妹各项损失合计273589.38元。二、被告徐静婷应于本判决生效之日起五日内赔偿原告张腊妹损失4080元。三、驳回原告张腊妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5732元，鉴定费3060元，合计8792元，由原告张腊妹负担530元，被告徐静婷负担121元,被告平安保险公司负担8141元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉费5732元。审 判 长  陆文福人民陪审员  范 静人民陪审员  徐彩琴二〇二〇年十二月二十八日书 记 员  沈佳琪