江西省鄱阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1128民初4308号 原告：钟决合，男，汉族，1945年6月23日出生，江西省鄱阳县人，住鄱阳县。 原告：胡爱荣，女，汉族，1951年2月3日出生，江西省鄱阳县人，住鄱阳县。 两原告委托代理人：万京亮，鄱阳县乐丰法律服务所法律工作者。 被告：曹清远，男，汉族，1999年11月29日出生，江西省鄱阳县人，住鄱阳县。 被告：罗来义，男，汉族，1980年5月26日出生，江西省鄱阳县人，住鄱阳县。 被告：阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地：江西省上饶市信州区三清山中大道****，统一社会信用代码91361100674963946J。 法定代表人：骆柯智。 委托代理人：盛荣德，男，该公司员工。 原告钟决合、胡爱荣与被告曹清远、罗来义、阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称阳光保险上饶支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟决合、胡爱荣的委托诉讼代理人万京亮，被告曹清远、被告阳光保险上饶支公司委托诉讼代理人盛荣德到庭参加诉讼。被告罗来义经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 钟决合、胡爱荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失176344.59元；2、判令被告3在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年04月28日14时50分许，被告1曹清远驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车，沿鄱阳县古县渡-白鹿埠，由南往北行驶，行驶至古南松树下路段时，与钟决合驾驶的二轮电动车发生碰撞，至钟决合、胡爱荣受伤的交通事故，后两原告被送往鄱阳县人民医院进行抢救治疗，钟决合住院16天，住院治疗期间的医疗费用（564.3元，其他费用由曹清远垫付，医疗发票已由曹清远领取），经鄱阳饶州司法鉴定中心鉴定，钟决合因此伤，伤残等级评定为：十级，护理评定为60天，营养评定为90天，鉴定费1300元，胡爱荣住院16天，住院治疗期间的医疗费用（25106.09元，其中10000元由被告3支付），经鄱阳饶州司法鉴定中心鉴定，伤残等级评定为：九级，后续治疗费为人民币12000元，护理期为90天，营养期为90天，鉴定费1900元，事故车辆与被告3有保险合同关系，该事故经鄱阳县公安交通警察大队做出第361128420200002221号交通事故认定书认定：被告1负此次事故的全部责任。 原告并提交了以下证据：1、原告1原告2身份证、户口本复印件**，证明原告的身份情况及主体资格；2、交通事故认定书，证明被告1负事故的全部责任；3、出院记录、疾病诊断、医疗发票等，证明两原告的受伤情况及医疗费情况；4、司法鉴定意见书及鉴定发票一组，证明原告1伤残等级为十级伤残，护理期60天、营养期90天、鉴定费1900元；5、驾驶证、行驶证、保单、被告3工商登记信息，证明事故车辆驾驶员信息、车辆信息、及车辆所有人信息、与被告3有强制险和商业险合同关系。 曹清远辩称：对事故发生无异议，我垫付了8463元。 阳光保险上饶支公司辩称：事故事实无异议，医药费扣减15%非医保，诉讼费鉴定费不承担，住院伙食补助费认可各自16天，每天30元，营养费过高，认可各自营养费500元，后续治疗费不合理，原告2的后续治疗费不是必须发生的费用，不认可，交通费无依据，未提供任何交通费发票，认可各自交通费200元，护理费，未提供护理依据，按私营100元每天计算，原告1按45天、原告2按60天计算，原告的伤残鉴定系单方鉴定，与原告伤情不符，我司提前申请重新鉴定，待鉴定结果出来后重新答辩，精神抚慰金过高，待重鉴后确定是否需要该项赔偿。 罗来义未到庭，亦未答辩、举证。 当事人提交的证据均经庭审质证，对无异议的证据予以采信。关于保险公司辩称不承担本案的非医保费用，本院认为，非医保用药属于国家政策实施范畴，非医保用药报销不能等同民事侵权赔偿，特别是商业性质的保险不能完全按照国家基本医疗保险标准来处理交通事故的医疗费用，本院对保险公司以上主张不予支持。关于保险公司要求对伤残进行重新鉴定，但原告提交的鉴定系有资质的鉴定机构鉴定人员依据其专业作出的，保险公司的重鉴申请，并不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，理由不成立，不予支持。关于鉴定费用，本院认为鉴定费属于查明事实所必要的合理费用，《中华人民共和国保险法》规定由保险人承担，故其抗辩理由不成立。 对当事人无异议的案涉交通事故及曹清远负事故全部责任，事故车辆在阳光保险上饶支公司投保交强险及投保50万商业三者险且不计免赔、事故发生在有效保险期等事实予以确认，对有争议的案件事实认定如下：事故发生后，钟决合被送往鄱阳县人民医院住院16天（2020年4月28日至5月14日），出院诊断：左桡骨远端骨折；右侧多发肋骨骨折；全身多处软组织挫伤；高血压病。出院情况：右胸部疼痛，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，左腕部石膏外固定制动，松紧适宜，左腕关节活动受限，左手指活动感觉血运正常。出院医嘱：继续石膏外固定制动2周，拆除外固定后加强患肢功能锻炼，2、2周后复查胸部，建议休息三个月，骨科随访。2020年8月24日，经鄱阳饶州司法鉴定中心鉴定，钟决合伤残程度评定为十级，护理期为60日，营养期为90日。钟决合支付鉴定费1300元。胡爱荣被送往鄱阳县人民医院住院16天（2020年4月28日至5月14日），出院诊断：1、左肱骨近端粉碎性骨折；2、左耻骨骨折；3、全身多处软组织挫伤。于2020年5月1日行左肱骨近端切开复位内固定术。出院医嘱：继续悬吊制动2周；早期功能锻炼，三角巾悬吊2周；建议休息三个月，一年后取出内固定。2020年8月24日，经鄱阳饶州司法鉴定中心鉴定，胡爱荣伤残程度评定为九级，护理期为90日，营养期为90日。后续治疗费为12000元，胡爱荣支付鉴定费1900元。曹清远垫付费用8463元。保险公司垫付了10000元医药费。 就原告主张的各项损失，根据本案的证据确定如下：钟决合医疗费结合医疗发票及当事人陈述认定8027元，护理费8340元（139元/天×60天）；交通费酌定600元；住院伙食补助费640元（40元/天×16天）；营养费确定为500元；鉴定费1300元；伤残赔偿金18273元（36546元/天×10%×5）；精神损失费3000元；综上，本起事故可支持钟决合的损失合计40680元。胡爱荣医疗费结合医疗发票及当事人陈述认定25105元，护理费12510元（139元/天×90天）；交通费酌定600元；住院伙食补助费640元（40元/天×16天）；营养费确定为1000元；鉴定费1900元；伤残赔偿金80401元（36546元/天×20%×11）；精神损失费6000元；后续治疗费12000元，综上，本起事故可支持胡爱荣的损失合计140156元。 本院认为，两原告因本案交通事故遭受人身损害，其合理诉讼请求，本院应予以支持。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。曹清远负事故全部责任，钟决合因此次交通事故产生的各项经济损失40680元，由被告保险公司在保险范围内赔付。胡爱荣因此次交通事故产生的各项经济损失140156元，由被告保险公司在保险范围内赔付。保险公司垫付款10000元应予扣除，对曹清远垫付钟决合款8463元一并处理，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司赔偿原告钟决合各项损失计人民币40680元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司赔偿原告胡爱荣各项损失计人民币140156元； （以上款于本判决生效之日起十日内履行完毕，扣除保险公司垫付的10000元，鉴于曹清远垫付款8463元扣减其应承担的诉讼费1913元所余，保险公司将余款中6550元直接至曹清远的中国邮政储蓄银行账号62×××73，将164286元直接支付至钟决合的中国农业银行账号62×××75）； 三、驳回原告钟决合、胡爱荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3826元，减半收取1913元，由被告曹清远承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。并在提交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉费（开户行：农业银行江西省上饶市饶东支行，账号36×××14），上诉期满后七日内未缴纳，按自动撤回上诉处理。 审 判 员 朱元庆 二〇二〇年十二月十五日 代书记员 张 庆