辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0103民初804号原告：苗国友，男，1952年3月17日出生，汉族，住址：沈阳市东陵区。委托诉讼代理人：王淑芳，系原告苗国友配偶。被告：彭俊峰，男，1994年8月9日出生，汉族，住址：河南省沈丘县。被告：江苏俊达物流网络有限公司，住所地：淮安市洪泽经济开发区洞庭湖路**。法定代表人：刘孝臣，系该公司董事长。委托诉讼代理人：李臣芳，系该公司法务。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，，住所地：南京市玄武区龙蟠中路**负责人：娄伟民，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘禹，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陆云芳，系上海恒量（南京）律师事务所律师。原告苗国友与被告江苏俊达物流网络有限公司、彭俊峰、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告苗国友及其委托诉讼代理人王淑芳，被告彭俊峰、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人刘禹到庭参加诉讼。被告江苏俊达物流网络有限公司经依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苗国友向本院提出诉讼请求，请求三方被告承担原告的各项费用赔偿：1、医疗费：22346.54元。2、护理费：19×236=4485元。3、误工费：2200×6=13200元。4、营养费：5000元。5、住院期间伙食补助费：19天×100=1900元。6、陪床费：19天×100=1900元。7、精神损失费：10000元。8、伤残等级鉴定费用：1310元。伤残等级10级补偿费用：46786×（20-（67-60））×10%=60821.8元。9、精神类伤残等级鉴定费用：4600元。精神类伤残等级9级补偿费用：46786×（20-（67-60））×20%=121643.6元。10、由于此次车祸，苗国友经常腹痛一年有余，2020年7月4日-2020年7月11日，在辽宁省人民医院进行治疗。治疗费用为：2548.50元。11、后期治疗费用：10万元。1)脑外伤后期治疗费用。2)精神类后期治疗费用。3)药费、营养费、护理费、误工费、交通费等费用。12、诉讼费：538元。13、此次开庭诉讼费由被告承担。事实及理由：苗国友，现年67岁，在沈河区环卫所工作，工作地点：沈河区刘老根大舞台至故宫地段，清扫员，家住沈河区泉园小区。2019年7月24日晚17点30分左右，苗国友在上班途中被被告彭俊峰骑行电动车撞伤，当时苗国友被撞昏迷，头部流血不止，后被送到解放军第463医院进行抢救。医院急诊头颅CT示：右侧硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，右侧顶部下腔出血、鼻骨骨质欠规整、后枕部头皮裂伤，脑挫裂伤。医院及时对苗国友头部进行缝合等一系列的抢救措施，于2019年7月26日终于苏醒，脱离了生命危险，并经过19天住院治疗，病情有了稳定，于2019年8月12日办理出院，回家休养。骑电动车撞苗国友的人是被告彭俊峰，江苏俊达物流网络有限公司员工。在沈河区得知，2019年7月24日晚17点30分左右，彭俊峰在送餐途中没有注意瞭望，并且车速过快，行驶到沈河区东滨河路乐郊路口，将苗国友撞出六七米后摔倒、至其昏迷不醒，造成重度颅脑伤害。彭俊峰是江苏俊达物流网络有限公司员工，该公司在中国人民财产保险股份有限公司南京下关支公司为彭俊峰投有保险，所以要求被告三方共同承担此次交通事故责任。本人苗国友，我的身心受到了巨大的伤害，我请求被告三方合理、合法地对我进行应有的赔偿。我的老伴苗国友经过这次车祸，完全变成了另外一个人，过去的他能在外工作，补贴家用，我的生活充实，心里踏实，现在他目光呆滞，必须有人24小时照顾，他的生活没有欢乐，只有犹豫，叹气。有时我半夜醒来，他站在我的床前直勾勾的看着我，两眼孔洞使我非常的恐惧。此次车祸造成了他头脑不清醒，精神不正常，严重的失眠，吃饭进食困难，心脏偷停，肾功能、消化功能衰退，有时大小便失禁等症状。车祸打破了我们的正常生活，我彻夜的照顾他。将来的路还要继续走下去，将更加艰难，我们真的太难了，我们都60多岁了，身心精力有限了。所以我希望法院考虑我们的实际情况，让我们的路能走的远一些，被告应全额赔付以上所提金额。被告彭俊峰辩称，我是江苏俊达物流网络有限公司的员工，我是在工作过程中发生的交通事故，应由公司承担。另我已经垫付了9491元，请原告返还给我。被告江苏俊达物流网络有限公司未到庭，其提交书面答辩意见辩称，首先，被告彭俊峰系我公司员工，发生的交通事故也是在送餐过程中，故，我公司有义务承担法律责任。但我公司为彭俊峰在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任险附加第三者责任险，基于此，有关原告损失应由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿给原告方。在这里需要解释一下，当我公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司为彭俊峰投保的时候，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提供的保险合同是固定式保险合同文本，对于合同中免责条款及限制范围理赔，保险公司均有没有向公司释明，或是用鲜明方式足以引起我司注意，结合最高法关于适用保险合同法的司法解释第十一有关规定，保险合同中有关免责条款及限制范围理赔的规定均为无效规定，不产生法律效力。关于原告赔偿数据的意见是，医疗费22346.54元以法庭核实票据为准；伙食补助1900元没有异议；营养费、护理费、误工费有异议，是否需要加强营养、是否需要护理及期限及误工时间应提供相关合法证据或司法鉴定为准；陪床费1900元不同意，没有法律依据。针对原告申请司法鉴定，经鉴定结论为十级伤残我司认可鉴定结论。依据十级按照法律规定予以赔付残疾赔偿金及合理精神抚慰金，上述赔偿费用基于我公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保的雇主责任险附加第三者责任险，请求中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司直接赔付给原告。请求人民法院依法裁决。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，保险公司不应直接承担赔偿责任，与原告之间不存在任何直接法律关系。即使按照保险合同约定，应当是彭俊峰从事美团职务送餐过程中发生的事故才属于保险公司的理赔条件。其应当提供相应证据，否则保险公司不应承担责任。保险合同为仅收取1.4元但承保了130万元，总保额的商业保险。收取较低保费，应当按照约定来确定保险公司的赔付条件，本案保险公司赔付范围仅包含医疗费和伤残赔偿金两项。医疗费应当是交通事故直接导致伤情的合理必要费用，按照医保标准理赔，伤残赔偿金依法计算，但原告主张的伤残赔偿金数额不大，应当以31820元为基数，以不超过23%为比例，以12年为年限来计算伤残赔偿金，但原告主张了伤残赔偿金的重复计算。年限不当，标准不当。另原告除医疗费和伤残赔偿金外均不是保险公司的赔付范围。同时原告主张的护理费标准过高，时间过长，最高不应超过居民服务业，也仅应当支持住院期间，误工费不应支持，因原告早已超过退休年龄，且主张的误工时间明显过长，营养费不应支持。精神抚慰金数额过高。伤残鉴定为治疗的终结，主张的后期医疗费用不予支持。辽宁省人民医院治疗的腹痛费用不应支持。诉讼费不属于保险公司赔付范围。保险公司仍坚持即使承担责任也只是承担合理的医疗费和伤残赔偿金两项。对于原告所提供的证据，误工证明、护理证明，均有异议，因原告已经退休，且没有银行流水等，护理证明没有相应的银行流水，其他证据也均有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月24日晚17点30分左右，被告彭俊峰驾驶电动自行车在送餐过程中于沈河区东滨河路乐郊路口人行横道将步行的原告苗国友撞伤。沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定彭俊峰在事故中承担全部责任。被告彭俊峰系被告江苏俊达物流网络有限公司员工。被告江苏俊达物流网络有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任附加第三者责任保险，保险合同约定，第三者人身伤亡赔偿限额40万元。本保单项下列明的死亡保险金、伤残保险金、医疗费用以外的项目和费用均为除外责任。原告苗国友因事故造成蛛网膜下腔出血。经司法鉴定，原告苗国友因事故造成脑外伤后遗脑软化灶形成评定为十级伤残，精神伤残程度为九级。原告苗国友因事故产生医疗费、护理费、鉴定费等损失。本院认为，公民的健康权受法律保护。受害人因侵害人的过错行为遭受损失的，侵害人应当赔偿损失。被告因过错致原告身体受到伤害，故对原告的合理损失应承担赔偿责任。被告彭俊峰系被告江苏俊达物流网络有限公司员工，被告彭俊峰系在工作中致原告损害，被告江苏俊达物流网络有限公司应承担赔偿责任。因被告江苏俊达物流网络有限公司已在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任附加第三者责任保险，故亦应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险项目及保险责任限额内承担赔偿责任。关于原告主张被告赔偿医疗费的问题，经核实原告的医疗费收据结合病历，本院对产生医疗费25170.02元予以确认，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿。关于原告主张的残疾赔偿金的问题，原告出生于1936年2月18日，2019年7月8日原告因事故伤害经鉴定为伤残程度九级和十级，本院确认被告应给付原告苗国友残疾赔偿金87823.2元[（31820元×12年×23%）]，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿。关于原告主张的住院伙食补助费，原告因伤住院19天，应以国家机关工作人员出差补助每天100元为标准，本院确认住院伙食补助费为1900元。关于原告主张的误工费13200元，原告每月工资2200元，原告的主张不违反法律规定，本院予以支持。关于护理费，原告因伤造成蛛网膜下腔出血，事故造成原告九级和十级伤残，原告提供相关证据主张护理费4485元，本院予以确认。关于原告主张的营养费的问题，因原告颅脑损伤构成伤残理应加强营养以恢复健康，本院酌定为3000元。关于原告主张的精神损害抚慰金的问题，原告因事故伤害经鉴定为伤残程度九级和十级，本院确认为10000元。关于原告主张的鉴定费的问题，该费用系确定损害所必需的支出，应给付原告鉴定费5620元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友医疗费25170.02元（因被告彭俊峰垫付医疗费9491元，故由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在25170.02元范围内直接支付给被告彭俊峰9491元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友残疾赔偿金87823.2元；三、被告江苏俊达物流网络有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友住院伙食补助费1900元；四、被告江苏俊达物流网络有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友误工费13200元；五、被告江苏俊达物流网络有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友精神损害抚慰金10000元；六、被告江苏俊达物流网络有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友营养费3000元；七、被告江苏俊达物流网络有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友鉴定费5620元；八、被告江苏俊达物流网络有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苗国友护理费4485元；九、驳回原告苗国友的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费538元，由被告江苏俊达物流网络有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长 王 俊人民陪审员 陈 怡人民陪审员 王唤平二〇二〇年十二月二十五日书 记 员 田春晖