河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终3670号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，住所地：焦作市解放东路体育馆东侧。主要负责人：刘建玲，总经理。委托诉讼代理人：尚春，河南书平律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：屈林中，男，1991年11月23日出生，汉族，住河南省焦作市山阳区。委托诉讼代理人：刘国红，河南龙源律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市山阳区塔南路**太极景润花园景润苑**。主要负责人：郑向阳，总经理。委托诉讼代理人：阮涛，河南荟智源策律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：天安财产保险股份有限公司深圳分公司福田支公司，住所，住所地：广东省深圳市福田区南园街道上步南路上步大厦17L、17Kdiv>主要负责人：彭成广，总经理。被上诉人(原审被告)：武陟县山煤物流有限公司，住所，住所地：武陟县龙泉街道北贾村南新洛路路南div>法定代表人：王冠军，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司因与被上诉人屈林中、华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司、天安财产保险股份有限公司深圳分公司福田支公司、武陟县山煤物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省武陟县人民法院（2020）豫0823民初2953号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司的委托诉讼代理人尚春、被上诉人屈林中的委托诉讼代理人刘国红、华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司的委托诉讼代理人阮涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司上诉请求：1、请撤销河南省武陟县人民法院(2020)豫0823民初2953号民事判决书第三项，改判上诉人不承担赔偿责任。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审判决上诉人承担保险责任错误。1、屈林中未提交劳动合同、工资流水和社保缴纳记录等客观证据证明雇员身份。2、屈林中不具有A2驾驶证和道路货物运输驾驶员从业资格证,不宜推定其雇员身份。3、被保险人武陟县山煤物流有限公司不认可屈林中的雇员身份。4、上诉人未与屈林中签订任何保险合同,也未对其实施侵权行为。因此,原审判决判令上诉人赔偿屈林中没有事实和法律依据。二、即使屈林中属于保险合同约定的雇员,其损失也应由华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司优先赔偿。1、雇主责任险比车上人员险的费率低。上诉人承保的雇主责任险的费率是0.12%。而华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司承保的机动车车上人员责任保险(乘客)的费率是0.288%。2、雇主责任险比车上人员险的保障内容多。雇主责任险的保险责任是在保险期间内,被保险人使用的运输车辆在中国境内运输和装卸货物期间,造成驾驶人员、随车人员的人身伤亡。而车上人员险的保险责任仅限于被保险车辆的车上人员的人身伤亡。3、两险种的保障项目不同。雇主责任险的保障项目仅限于医疗费、伤残津贴和伤残赔偿,车上人员险的赔偿范围是按照人身损害赔偿项目承担赔偿责任的。被上诉人屈林中辨称，天安保险已经赔付，上诉人的上诉理由不能成立，一审判决正确，请依法驳回上诉，维持原判。被上诉人华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司辩称，一审认定事实清楚，应驳回上诉，维持原判。其他当事人没有陈述意见。屈林中向一审法院起诉请求：1、请依法判令各被告共同赔偿对原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费及后续治疗费等共计444182.68元。2、本案诉讼费、鉴定费及其他费用由被告负担。一审法院认定事实：2019年8月29日4时36分许，王红军驾驶豫Ｈ×××**／豫H5L**号重型半挂牵引车，沿京港澳高速由南向北在第一车道行驶至729公里00处时，因疲劳未按照操作规范安全驾驶，致使所驾车辆与刚发生交通事故后停在行车道、未按规定设置警告标志由朱来昌驾驶的反光标识不符合要求的粤粤Ｂ×××**粤粤BCU**型半挂牵引车追尾相撞，造成两车及车上货物、高速公路路产不同程度损坏、豫Ｈ豫Ｈ×××**半挂牵引车驾驶人王红军和乘坐人屈林中两人受伤的交通事故。许昌市公安局交通管理支队第一高速公路执勤大队作出第411096120190000014号道路交通事故认定书，认定王红军应承担此事故主要责任，朱来昌应承担此事故次要责任，屈林中不承担事故责任。王红军驾驶的豫Ｈ豫Ｈ×××**H豫H5L**型半挂牵引车在被告华安财险焦作公司投保有车上人员责任保险（乘客），保险金额为100000元，保险期间自2019年3月28日至2020年3月27日止，在被告人民财险焦作公司投保有雇主责任保险，保险金额为医疗费50000元，伤残限额为500000元，保险期间自2019年3月28日起至2020年3月27日止。朱来昌驾驶的粤Ｂ×粤Ｂ×××**C粤BCU**挂牵引车在被告天安财险福田公司处投保有机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险（保险责任限额为1500000元），事故发生在保险期间。事故发生后，原告屈林中在许昌市立医院住院25天，花去医疗费55160.57元，其中住院期间有24天留陪二人。在武陟县中医院住院26天，花去医疗费用9209.78元，在新乡医学院第三附属医院花去费用966元。以上共计65336.35元。被告天安财险福田公司在交强险医疗费限额范围内垫付另一伤者王红军医疗费10000元，死亡伤残限额赔付王红军10600.7元。原告屈林中的伤情经法院委托，新乡医学院司法鉴定中心于2020年6月30日作出鉴定意见，1、被鉴定人屈林中骨盆损伤的伤残程度为十级，右下肢损伤的伤残程度为九级。2、被鉴定人屈林中误工期拟定为365日，护理期拟定为180日，营养期拟定为90日。花去鉴定费2400元。另查明，原告屈林中被扶养人二人，长子屈尚恩，2013年3月20日出生，次子屈则旭。2018年11月26日出生。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷和保险合同纠纷。公民的健康权受法律保护。本次事故发生后，公安交警部门认定王红军应承担此事故主要责任，朱来昌应承担此事故次要责任，屈林中不承担事故责任，法院予以确认。因王红军驾驶的豫Ｈ**豫Ｈ×××**L豫H5L**挂牵引车在被告华安财险焦作公司投保有车上人员责任保险（乘客），在被告人民财险焦作公司投保有雇主责任保险，朱来昌驾驶的粤Ｂ×**粤Ｂ×××**4粤BCU**引车在被告天安财险福田公司处投保有机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险（保险责任限额为1500000元），事故发生在保险期内，故原告要求被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任，符合法律规定，法院依法予以支持。结合原告请求，原告因该交通事故受到的损失有：1、医疗费65336.35元，2、住院伙食补助费2550元（50元／天×51天），3、营养费1800元（20元／天×鉴定90天），4、护理费26189元【2019年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资46858元／年÷365天×（住院天数24天×2人（病例显示）＋（鉴定天数180天-24天）】，5、误工费46858元【2019年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资46858元／年÷365天×鉴定365天】，6、残疾赔偿金143644.07元（2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×21％），7、被抚养人生活费62289.4元【（1）长子屈尚恩，2013年3月20日出生，应由屈林中及妻子二人共同抚养，抚养费25377.16元＝21971.57元／年×11年÷2人×21％。（2）次子屈则旭。2018年11月26日出生，应由屈林中及妻子二人共同抚养，抚养费36912.24元＝21971.57元／年×16年÷2人×21％。】8、交通费1500元（酌定），9、精神损害抚慰金酌定8000元，10、伤残鉴定费2400元，以上共计360566.8元。因被告天安财险福田公司在交强险医疗费限额范围内垫付另一伤者王红军医疗费10000元，死亡伤残限额赔付王红军10600.7元，故由被告天安财险福田公司在剩余交强险限额99399.3元内予以赔付（精神损害抚慰金在交强险项下优先支付），超出交强险部分的261167.5元由天安财险福田公司在商业三者险限额内按事故比例30％予以赔偿原告78350.25元，故天安财险福田公司共应赔偿原告各项损失为177749.55元。剩余70％为182817.25元，由雇主责任险和车上人员险保险公司承担。因雇主责任险医疗费41161.9元【原告损失65336.35元×70％×（1-10％）】未超保险限额，故由人民财险焦作公司在雇主责任险医疗限额内赔偿原告，扣除的10％由华安财险焦作公司在车上人员险内赔偿，误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）属于人民财险焦作公司雇主责任险的赔偿范围，因误工费在交强险范围内所占份额为13004元（46858元×99399.3元÷358166.8元），在扣除交强险和商业险后应承担的份额为23697.8元【（46858元-13004元）×70％】，因残疾赔偿金在交强险范围内所占份额为39864元（143644.07元×99399.3元÷358166.8元），在扣除交强险和商业险后应承担的份额为72646元【（143644.07-39864元）×70％】，因被扶养人生活费在交强险范围内所占份额为17286.7元（62289.4元×99399.3元÷358166.8元），在扣除交强险和商业险后应承担的份额为31501.89元【（62289.4元-17286.7元）×70％】，故在扣除交强险和商业险后误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为127845.69元，由人民财险焦作公司和华安财险焦作公司按照5：1的比例予以赔偿，即由人民财险焦作公司赔偿106538元，故人民财险焦作公司在雇主责任险范围共应赔偿原告损失为147699.9元，剩下的损失35117.35元（182817.25元-147699.9元）由华安财险焦作公司在车上人员责任险范围内承担。原告主张的后续治疗费，可待实际发生后另行起诉。一审法院判决：一、被告天安财产保险股份有限公司深圳分公司福田支公司于判决生效后十日内赔偿原告屈林中各项损失共计177749.55元；二、被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告屈林中各项损失共计35117.35元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司于判决生效后十日内赔偿原告屈林中各项损失共计147699.9元。四、驳回原告屈林中的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7963元，减半收取为3981.5元，由屈林中负担749.5元，武陟县山煤物流有限公司负担3232元。本院二审期间，当事人均没有提交证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。上诉人据以证明自己主张的主要证据是其自称的保险条款，该保险条款是确定投保人和保险人权利义务内容的主要依据。但是上诉人不能够证明其已经将其自称的保险条款交付给投保人，不能够证明其自称的保险条款内容是与投保人签订的保险合同的内容。一审判决根据经过质证的证据确定各方当事人的权利义务关系并无不当，上诉人的上诉理由不能成立。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3254元，由中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王胜利审判员  杨 柳审判员  范炳鑫二〇二〇年十二月十日法官助理王文杰书记员王永乐