湖北省钟祥市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0881民初2984号原告：张秀珍，女，1950年12月17日出生，汉族，户籍所在地湖北省钟祥市，现住湖北省钟祥市。原告：杨德成，男，1949年11月16日出生，汉族，户籍所在地湖北省钟祥市，现住湖北省钟祥市。委托诉讼代理人：郑闵，湖北飞奥律师事务所执业律师，代理权限为特别授权。被告：魏鑫，男，1989年7月9日出生，汉族，住湖北省钟祥市。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦，统一社会信用代码91441900707836565X。责任人：杨松柏,总经理。委托诉讼代理人：安俊超，湖北邦伦律师事务所执业律师，代理权限为特别授权。原告张秀珍、杨德成与被告魏鑫、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称财保东莞市分公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2020年11月6日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秀珍、杨德成的委托诉讼代理人郑闵、被告魏鑫、被告财保东莞市分公司的委托诉讼代理人安俊超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张秀珍、杨德成向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告各项经济损失413834.07元。2、本案诉讼费用由被告承担。本案相关情况一、对下列双方当事人无争议事项，本院依法予以确认。1、机动车交通事故发生经过及事故责任认定情况：2018年6月1日21时许，被告魏鑫驾驶粤Ｓ×××**小型轿车行驶至钟祥市文集镇胡港村二组三岔路口158KM+500M路段时，与原告张秀珍驾驶的电动三轮车（上载杨德成）相撞，造成原告张秀珍、杨德成受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定被告魏鑫、原告张秀珍负事故同等责任，原告杨德成无责任。2、机动车投保情况：被告魏鑫驾驶的粤Ｓ×××**小型轿车在财保分公司投保了交强险和50万元的商业三责险（含不计免赔）。3、当事人垫付款情况：被告财保分公司垫付费用10000元。被告魏鑫垫付费用20000元。二、对下列双方当事人有异议的事项，本院认定如下：1、关于张秀珍伤情鉴定报告的认定问题。原告提供了鉴定报告一份，拟证明：原告张秀珍因交通事故所受伤，被评定为7级伤残，增加赔偿指数为5%，后续治疗费25000元，伤休期为210天、护理期120天、营养期为120天。被告财保分公司对张秀珍伤残程度（含赔偿指数）有异议，并书面申请重新鉴定。经重新鉴定，原告张秀珍被评定为8级伤残，赔偿指数为39%。因此对张秀珍伤情鉴定认定为8级伤残，赔偿指数为39%，后续治疗费25000元，误工期为210天、护理期120天、营养期为120天。2、关于二原告的残疾赔偿金赔偿标准问题。被告财保分公司异议认为，该案系发回重审案件，侵权行为发生在2018年，其损失已经在2018年固定，2018年后没有新的侵权事实出现，因起诉延后，适用新的标准没有法律依据。本院认为，该案本院曾于2019年6月作出判决，被告财保分公司不服上诉，荆门市中级人民法院于2019年9月发回重审。本院于2020年6月3日立案后重审期间，原告于2020年6月5日申请撤回起诉，本院裁定准予撤回起诉。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。因本案发回重审后适用的即为一审程序，故该条规定的一审法庭辩论终结时的情形应适用本案重审程序。重审期间，原告撤回起诉，因重审立案时间已为2020年，故不存在原告无故拖延诉讼适用新标准的问题。而后原告又重新起诉，应同样适用上述规定。因此，本案应适用2020年的上一统计年度标准。根据原告提交的钟祥市郢中街道办事处茶庵社区居民委员会和钟祥市文集镇胡港村民委员会的证据，二者能够相互印证，形成一个完整的证据链，证明虽然原告的户籍属于农村，但是可以证实原告居住在城镇社区的事实。根据原告提交的营业执照、进货单等证据，可以证实其收入并非来源于农业收入，而是经营性收入。因此应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。三、对原告张秀珍的损失赔偿，本院认定如下：1、医药费原告主张114133.78元。被告财保分公司异议认为，对其中在钟祥市中医院的医疗费不予认可治疗的是脑梗死和脑出血，与交通事故无关，同时院外购药无医嘱，亦不予认可。本院认为，原告张秀珍在人民医院时诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型，左顶部硬膜外血肿，原发性脑干损伤；2、颅颌面部外伤，左额面部皮肤软组织挫裂伤。在荆门市第一人民医院诊断为：1、颈椎损伤；2、闭合性颅脑损伤重型：弥漫性轴索损伤，左侧额叶、右侧颞叶脑挫伤出血，创伤性蛛网膜下腔出血，硬膜下血块，左侧颞顶骨骨折，头皮血肿。张秀珍因交通事故导致了左脑受伤，右侧活动受限，而在中医院住院治疗诊断脑梗死、脑出血后遗症，右侧偏瘫、继发性癫痫、高血压、双侧颈内动脉硬化。从上述诊断可以看出原告在钟祥市中医院的诊断与前述住院之间存在关联性。被告财保分公司提出在钟祥市中医院的治疗与本案无关，但并未提交相应证据予以证实。故对在中医院住院治疗予以采信。同时原告张秀珍在荆门一医住院治疗期间临时医嘱均记载有使用白蛋白记录，故对购买白蛋白发票采信。但根据原告提交的证据，其中有部分医疗费4617.72元已由社保统筹支付，应当予以扣除，故对张秀珍医药费认定为109516.06元。2、后续治疗费原告主张25000元。被告财保分公司异议认为该费用过高。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中鉴定机构已对后续治疗费进行了评估，被告财保分公司异议认为过高并未提交相应证据证实，故对张秀珍后续医疗费25000元予以认定。3、住院伙食补助原告主张5000元。根据原告张秀珍的住院天数和本地区伙食补助标准，对伙食补助费5000元予以认定。4、营养费原告主张6000元。因营养期限是鉴定机构依据专业知识作出的结论，被告财保分公司异议认为无加强营养的医嘱不予认可的异议理由，没有法律依据，本院不予采信。根据原告张秀珍的鉴定报告，其营养期应为120天，本院对营养费审核认定为6000元。5、精神抚慰金原告主张25000元。本案中，因交通事故侵权行为造成原告张秀珍8级伤残，结合本地区居民生活水平等因素，对精神损害抚慰金本院酌情认定为9000元。6、护理费原告主张14030.79元。根据原告提交的鉴定报告，张秀珍的护理期应为120天，按照居民服务、修理和其他服务业标准，对张秀珍护理费14030.79元予以认定。7、交通费原告主张3000元。根据原告张秀珍受伤100天的实际情况，对原告张秀珍的交通费酌情认定为2000元。8、残疾赔偿金原告主张190637.07元。原告张秀珍因交通事故所受伤构成8级伤残，赔偿指数为39%，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日按13年计算，故对残疾赔偿金190637.07元予以认定。9、鉴定费原告主张2300元。本院认为，鉴定费系为查明案件事实所支出的必要且合理的费用，被告认为不承担鉴定费，没有法律依据。故对原告张秀珍的鉴定费2300元予以认定。四、对原告杨德成的损失赔偿，本院认定如下：1、医药费原告主张89304.37元。被告财保分公司异议认为，杨德成中钟祥市中医院治疗的是腰椎间盘突出和颈椎病与交通事故无关，同时院外购药无医嘱，对上述费用均不予认可。同时有一张荆门一医的票据系复印件，对真实性无异议，但不排除医保报销一部分。本院认为，虽然被告财保分公司提出杨德成在钟祥市中医院的治疗与本案无关，以及原告杨德成在荆门一医的票据有在医保报销的可能，但均并未提交相应证据予以证实,且在荆门一医的票据与住院病历能够相互印证。故对在中医院住院治疗并开支医疗费的事实和在荆门一医的医疗费支出予以采信。至于院外购药因杨德成在荆门一医住院治疗期间临时医嘱记载有使用白蛋白记录，故对购买白蛋白发票采信。根据原告提交的证据，其中有部分医疗费2224.8元已由社保统筹支付，应当予以扣除，故对杨德成的医疗费认定为87079.57元。2、后续治疗费原告主张23000元。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中鉴定机构已对后续治疗费进行了评估，故对杨德成后续医疗费23000元予以认定。3、住院伙食补助原告主张5250元。根据原告杨德成的住院天数和本地区伙食补助标准，对伙食补助费5250元予以认定。4、营养费原告主张4500元。因营养期限是鉴定机构依据专业知识作出的结论，被告财保分公司认为无加强营养的医嘱不予认可的异议理由，没有法律依据，本院不予采信。根据原告杨德成的住院时间，其营养期应为105天，本院对营养费审核认定为4500元。5、精神抚慰金原告主张20000元。本案中，因交通事故侵权行为造成原告杨德成8级伤残，结合本地区居民生活水平等因素，对精神损害抚慰金本院酌情认定为9000元。6、护理费原告主张22800.04元。根据原告提交的证据，虽然鉴定的护理期为90天，但杨德成实际住院就达105天，故对其护理期应认定为105天，原告主张105天加90天计算护理期没有依据。按照居民服务、修理和其他服务业标准，本院对护理费审核认定为12276.94元。7、交通费原告主张2000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中根据原告杨德成受伤、治疗的实际情况，对交通费2000元予以认定。8、残疾赔偿金原告主张153412.08元。原告杨德成因交通事故所受伤构成8级伤残，赔偿指数为34%，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日按12年计算，故对残疾赔偿金153412.08元予以认定。9、鉴定费原告主张2300元。本院认为，鉴定费系为查明案件事实所支出的必要且合理的费用，被告财保分公司认为不承担鉴定费，没有法律依据。故对原告主张鉴定费2300元予以认定。本院认为，本案系机动车发生交通事故引起的侵权责任纠纷，原告要求被告按照交通事故中各方当事人的过错行为承担赔偿责任，并由保险公司在保险责任限额内予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。在本次交通事故中，经交警部门认定被告魏鑫、原告张秀珍负事故同等责任，原告杨德成无责任。二原告系夫妻关系，二原告主张双方的费用合并计算后，由被告财保分公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由被告财保分公司按照50%的比例在商业三者险限额内赔偿，符合法律规定，本院予以支持。因此原告张秀珍、杨德成的各项损失共计662302.51元，按如下顺序和比例进行赔偿：1、被告财保分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元；在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元。2、经交强险赔偿后的剩余部分为542302.51元，由财保分公司按50%的责任比例在商业三者险限额中赔偿271151.25元。3、被告财保分公司垫付费用10000元，在赔付时予以扣减。4、被告魏鑫垫付费用20000元，在保险公司履行赔付义务后，由原告张秀珍、杨德成予以退还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在交强险和商业险限额内赔偿原告张秀珍、杨德成各项损失381151.25元。二、被告魏鑫垫付费用20000元，在中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司履行赔付义务后，由原告张秀珍、杨德成予以退还。三、驳回原告张秀珍、杨德成的其他诉讼请求。上述金钱给付义务，限在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（当事人如自动履行判决，可将款项汇至下列账户，收款账户名：钟祥市人民法院，账号：18×××73，开户银行：中国工商银行钟祥石城支行。）案件受理费7507元，减半收取3753元，由原告张秀珍、杨德成负担478元，被告魏鑫负担3275元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费。（收款账户名：湖北省荆门市中级人民法院；账号：17×××89；开户银行：中国农业银行荆门向阳支行）审判员  邹明贵二〇二〇年十二月二十四日法官助理钟雪莲书记员张琪