河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀06民终6112号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司定州支公司，住所地定州市中山中路。 负责人：石海龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：李建振，保定市竞秀区先锋法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审原告）：葛艳青，女，1950年3月16日出生，汉族，住保定市竞秀区。 被上诉人（原审原告）：王秀峰，男，1947年12月7日出生，汉族，住保定市竞秀区。 二被上诉人委托诉讼代理人：李坤霞，河北陈丽萍律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：曹盼有，男，1993年9月13日出生，汉族，住河北省定州市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司定州支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人葛艳青、王秀峰、曹盼有机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市竞秀区人民法院（2020）冀0602民初767号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月20日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1、撤销一审法院（2020）冀0602民初767号民事判决，依法改判上诉人赔偿被上诉人王秀峰、葛艳青各项损失76250.62元（争议金额46315.34元）。2、本案诉讼费用全部由被上诉人承担。事实和理由：1、伤残赔偿金认定计算标准及赔偿系数错误。被上诉人提交的民事起诉状显示其居住地为保定市竞秀区，并未载明其现居住地为上林风景小区，因此被上诉人自认的居住地为农村，并非城镇，其伤残赔偿金应按2019年度河北省农村居民年人均可支配收入计算，而不应按城镇居民标准计算。被上诉人葛艳青提交的司法鉴定意见书显示其伤残等级为两个十级，根据多伤残计算标准，伤残赔偿系数应为11%，一审法院按12%计算错误，超出25975.34元应予扣除。2、护理期认定错误，被上诉人提交的病历载明医嘱部分并未表述出院后仍需专人护理，一审认定护理期60日没有事实依据。故被上诉人护理期应计算住院20天的费用，应扣除超出的5340元。3、后续治疗费不应支持，被上诉人提交的司法鉴定意见书所认定的取内固定物费用15000元仅为估算费用，并非实际发生费用，后续治疗费可待实际发生后再行主张。 葛艳青、王秀峰答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立。1、一审中被上诉人提交了上林风景社区居委会出具的证明，证明被上诉人实际居住地为保定市竞秀区上林风景小区，该小区系城镇范围，自2017年至今在该小区居住，被上诉人起诉状居住地为被上诉人的户籍地，不影响伤残赔偿金按城镇标准进行计算；2、根据司法鉴定意见书显示，被上诉人有两处十级伤残，根据多处伤残综合计算标准，并结合被上诉人伤情的实际情况，一审按伤残系数12%进行计算合情合理合法；3、司法鉴定意见书认定被上诉人护理期限为60天，一审认定无误；4、司法鉴定意见书明确认定被上诉人后期取内固定物费用为15000元，该费用系必然发生费用，根据法律规定有明确遗嘱或鉴定意见的应予支持，请求驳回上诉、维持原判。 被上诉人曹盼有未答辩。 葛艳青、王秀峰向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判令第二被告在保险责任和保险范围内赔偿原告王秀峰医疗费1751.2元；赔偿原告葛艳青医疗费53922.8元，后续治疗费15000元，伙食补助费2000元，营养费1000元，三轮车救援费150元，鉴定费2055.8元，护理费16066元，残疾赔偿金43556元，精神损失费5000元，交通费1000元，三轮车损失2000元，共计143501.8元。不足部分由第一被告承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年5月1日7时35分许，被告曹盼有驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿西三环由北向南行驶至后高庄村对面时，与骑电动三轮车沿西三环由北向南再向东行驶的王秀峰发生交通事故，致王秀峰及其乘车人葛艳青受伤，车辆受损。保定市公安局交通警察支队第三大队出具第130602120190000131号道路交通事故认定书认定，被告曹盼有其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是造成事故的全部原因，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，曹盼有承担此事故的全部责任，王秀峰、葛艳青无责任。被告曹盼有驾驶的冀Ｆ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险、机动车损失保险、第三者责任保险含不计免赔，保险期间自2019年1月31日0：00时起至2020年1月30日24:00时止，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告葛艳青、王秀峰到保定市中心医院治疗，其诊断证明中载明：“诊断或印象：1、左胫骨上段骨髓水肿；2、右膝关节内侧半月板后角及后体部撕裂；3、右膝关节髌骨上囊积液。建议：休息，避免剧烈活动，局部理疗，消肿、止痛等对症治疗。1个月后门诊复查。”。原告葛艳青在保定市中心医院住院治疗，于2019年5月1日11时入院至2019年5月21日07时出院，共计住院20天，原告葛艳青的诊断证明中载明：“诊断或印象：1、右肱骨近端骨折（Ａ型）；2、肋骨骨折；3、2型糖尿病；4、右肩骨关节袖损伤；5、右肩滑膜炎。建议：1、保持伤口清洁，2-3天换药，12-14天拆线；2、患肢3个月内免负重功能锻炼，出院半年内每月骨五科门诊复查，视复查情况进一步治疗，骨折愈合后择期取出内固定装置；3、注意休息，加强营养，内分泌可随诊；4、伤口红肿渗出等病情变化随诊。2019年11月22日原告葛艳青委托保定市法医鉴定中心申请对伤残等级及后续治疗费用的鉴定，保定市法医鉴定中心于2019年11月28日出具司法鉴定意见书，认为伤者葛艳青右胸部、右上肢因交通事故受伤致5根肋骨骨折，其中三根畸形愈合，右肱骨颈骨折并行手术切开复位内固定。目前右肩关节功能测试致右肩部活动度功能丧失度达25%以上。此种损伤符合《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）、11）分别属十级、十级伤残，依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》，取内固定物费用需15000元。鉴定费用2055.8元由原告葛艳青垫付。原告王秀峰的医疗费根据医疗票据确定为1751.72元。原告葛艳青的医疗费根据医疗费票据确定为53922.8元（病历取证票据51.2元、门诊票据2040.83元、住院票据51274.6元）。原告葛艳青的营养费根据原告葛艳青的伤情及住院天数确定营养期为20天，以50元／日的标准计算确定为1000元；住院伙食补助费根据受伤人员的受伤情况及住院天数（20日）以100元／日的标准计算确定为2000元；护理费根据原告葛艳青的伤情确定护理天数（60日）、并参照护理人员王俊霞单位信息、单位出具的误工证明、工资表等确定为8000元（平均工资4000元／月÷30天×60天）；交通费根据伤者的情况酌情认定为800元；残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。故原告葛艳青的伤残赔偿金确定为42885.64元（上一年度河北省城镇居民人均可支配收入35738元／年×10年（20-10）×伤残等级12%（十级伤残10%＋十级伤残2%）＝42885.6元）；原告的精神损害抚慰金依法应根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、手段及行为方式等具体情节综合确定为5000元；鉴定费依据鉴定机关保定市法医医院出具的鉴定票据确定为2055.8元；原告王秀峰驾驶的无牌电动三轮车花费救援费150元，保定市南市区一路平安汽车救援俱乐部于2019年5月23日出具开收费票据；以上赔偿项目共计132565.96元。另查明，原告葛艳青、王秀峰于2017年从保定市竞秀区江城乡张辛庄村迁到保定市居住至今。本院于2020年4月28日组织原、被告双方进行质证，在质证过程中，被告曹盼有表示其已垫付5700元医疗费，被告保险公司表示已在交强险项下垫付了10000元医疗费，二原告对二被告垫付金额无异议并表示在诉讼请求中并未扣除该两笔垫付的费用。被告保险公司以保定市法医医院出具的鉴定意见书系原告单方委托、伤残等级不合理、二次手术费过高为由于2020年4月30日向本院申请重新鉴定，在庭审过程中被告保险公司向本院明示不再申请重新鉴定，并认可保定市法医医院出具的司法鉴定意见书中的鉴定结论。上述事实有原、被告身份证、被告驾驶证、涉案车辆行驶证、道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、医疗费票据，病历、诊断证明、住院费用清单、住院门诊收费票据、住院费票据、司法鉴定意见书、护理人员工资证明、单位证明、单位营业执照副本、法人证明、救援费票据、上林风景居委会证明、竞秀区江城乡张辛庄村委会证明、原被告双方当事人陈述及庭审笔录等证据予以证实。 一审法院认为，涉案车辆冀Ｆ×××××在保险公司投保交强险，车辆损失保险、第三者责任保险含不计免赔，该保险合同系双方真实意思表示，内容不违反法律规定，该合同合法有效，且事故发生在保险期间内，被告保险公司应承担保险责任,首先应由被告保险公司在交强险分项限额内对原告进行赔偿，超出部分由商业三者险分项限额内进行赔偿，不足部分由其他被告在各自交通事故中承担的责任比例进行赔偿。因此原告的损失应由被告保险公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内先予赔偿，不足赔偿部分由其承保的机动车第三者责任保险赔偿限额的范围内予以赔偿。对于原告主张的交通费在庭审过程中原告并未提交相关证据佐证，交通费是指受害人和必要的陪护人员往返就医、转院治疗实际支出的费用，故根据原告的伤情本院酌情认定为800元；对于原告主张的精神损害抚慰金，本院认为，本次事故造成原告多处伤残，给原告造成了精神、肉体上巨大创伤，结合原告伤情及伤残等级，精神损失费本院酌情认定为5000元；对于原告葛艳青主张的护理费，本院认为，护理人数原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，本案中医疗机构并未出具该方面医嘱，但根据原告伤情、伤残等级及精神状态，本院酌情认定为一人护理；对于原告主张的车辆损失费2000元，本院认为原告对此主张未向本院提供相关证据予以佐证，故该诉请本院不予支持。被告保险公司已在交强险限额内先行赔付原告葛艳青医疗费10000元，且被告曹盼有亦已垫付医疗费5700元，原告葛艳青起诉的医疗费53922.8元包括被告保险公司先行赔付的10000元及被告曹盼有垫付的5700元，故赔偿的医疗费数额应计算为38222.8元（53922.8元-10000元-5700元）。对于被告保险公司辩称伤残赔偿金应按照2019年度农业居民人均出收入进行计算，本院认为，原告葛艳青已于2017年入住保定市，至今已有2年，且有原告葛艳青户籍村委会及上林风景小区出具的证明予以佐证，故应参照2019年度城镇居民人均可支配收入的标准计算伤残赔偿金。对于被告保险公司辩称本案诉讼费、鉴定费不属于保险责任不予承担的理由，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定并结合本案，被告保险公司表示已对鉴定结论予以认可，故本案诉讼费、鉴定费不予承担的抗辩理由本院不予采信。综上，被告保险公司应在交强险、商业险限额内按照事故责任比例（全部责任）赔付原告王秀峰医疗费1751.72元、葛艳青医疗费38222.8元、营养费1000元、住院伙食补助费2000元、伤残赔偿金42885.64元、后续治疗费15000元、鉴定费2055.8元、精神损害抚慰金5000元、护理费8000元、车辆救援费150元、交通费800元，上述各项损失共计116865.96元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（实行）》、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司定州支公司于本判决生效之日起十日内给付原告王秀峰、葛艳青各项损失122565.96元（包含被告曹盼有垫付的5700元）；二、驳回原告王秀峰、葛艳青其他诉讼请求。案件受理费1585元，由被告中国人民财产保险股份有限公司定州支公司1376元，由原告葛艳青、王秀峰负担209元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，二审查明事实与一审一致。 本院认为，被上诉人葛艳青于2017年迁到保定市居住，有上林风景社区居委会和户籍地保定市竞秀区村民委员会出具的《证明》予以佐证，故被上诉人葛艳青伤残赔偿金应参照2019年度城镇居民人均可支配收入的标准计算；根据保定市法医鉴定中心司法鉴定意见，被鉴定人葛艳青鉴定为十级、十级伤残，即两处十级伤残，一审法院按伤残赔偿附加指数2%确定赔偿系数12%，并无不当，一审法院按照城镇居民标准和伤残赔偿系数12%计算被上诉人葛艳青伤残赔偿金，理据充分，并无不当，上诉人关于一审法院伤残赔偿金认定计算标准及赔偿系数错误，伤残赔偿金超出金额25975.34元应予扣除的主张，没有事实和法律依据，不予支持；关于被上诉人葛艳青护理期，医疗机构未出具该方面医嘱，一审法院根据其伤情、伤残等级及精神状态，酌定护理期为60日，符合司法实践，合情合理，上诉人关于一审法院护理期认定错误，护理费应按照住院天数20天计算，护理费金额应扣除超出的5340元的主张，不予支持；关于取内固定物费用15000元的问题，保定市法医鉴定中心司法鉴定意见明确取内固定物费用15000元，故一审法院认定后续治疗费为15000元，证据充分，上诉人关于后续治疗费并非实际发生费用，不应支持的主张，本院不予支持。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司定州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费958元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司定州支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 戎瑞良 审 判 员 赵孟臣 审 判 员 王志强 二〇二〇年十二月五日 法官助理 姜 赛 书 记 员 庄海娜