湖南省新宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0528民初2133号原告：林彰凤（反诉被告），男，1988年10月21日出生，汉族，住武冈市。委托诉讼代理人：许云峰，新宁县崀山法律服务所法律工作者。被告：唐锦乡（反诉原告），男，1964年5月23日出生，汉族，住新宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新宁支公司，住所地新宁县金石镇凝秀社区崀山大道**。负责人：蒋婷，该公司经理。委托诉讼代理人：邹典，湖南天戟律师事务所律师。原告林彰凤（反诉被告）与被告唐锦乡（反诉原告）、中国太平洋财产保险股份有限公司新宁支公司（以下简称太平洋保险新宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告林彰凤及其委托诉讼代理人许云峰，被告唐锦乡、太平洋保险新宁公司的委托诉讼代理人邹典到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告林彰凤向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告损失共计295493.45元；2、本案诉讼费由被告负担。审理过程中原告将“判决被告赔偿原告损失共计295493.45元”的诉请变更为“判决被告赔偿原告损失共计407987.45元”。事实和理由：2020年1月30日15时40分许，被告唐锦乡驾驶湘Ｅ8××**小型汽车从高速引线思源中学路段往富丽城小区方向行驶至新宁县公安局十字路口路段，其车左前保险杠与原告林彰凤驾驶搭载夏国民的普通二轮摩托车车头相撞，造成夏国民、林彰凤受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定为：1、唐锦乡负本次道路交通事故的同等责任；2、林彰凤负本次道路交通事故的同等责任；3、夏国民不负本次道路交通事故的责任，但应对本人头部受伤负次要责任。原告受伤后被送到新宁县崀山医院住院治疗1天，后转至邵阳学院附属第一医院住院治疗43天。原告的伤经鉴定构成一个八级伤残，一个十级伤残，造成误工270天，需护理140天，营养180天，后续治疗费控制在15000元之内。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，为维护自己的合法权益，原告诉至法院。被告太平洋保险新宁公司辩称，唐锦乡投保了交强险、保额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险责任期间内，在没有免责赔偿项目的情况下保险公司承担替代赔偿责任。保险公司对事故责任的认定有异议，林彰凤系酒后超速驾驶应负事故的主要责任，唐锦乡应承担事故的次要责任。原告代理人提出被告未在法定时间内申请对事故认定书进行复核，因保险公司不是当事人，没有收到事故认定书。原告主张的精神损害抚慰金过高，请求法院依法裁定，误工费应计算至定残日前一天。原告住院期间是由其母亲护理，其母亲是农村户口，故护理费标准应按农、林、牧、渔的标准计算。交通费应当以住院地点、时间依法核定。鉴定费保险公司不承担。被抚养人生活费应核实原告是否是独生子，应按农村标准计算。住院伙食补助费应按43天计算。医疗费应当以实际票据为准，保险公司对超出医保用药部分不承担，保险公司已垫付的费用应当核减。后续治疗费应当以实际发生为准。被告唐锦乡答辩并提出反诉请求：1、判令被反诉人林彰凤赔偿车辆修理费5271.50元；2、在本次事故中反诉人已垫付医疗费2万元，由被告太平洋保险新宁公司直接拨付给反诉人；3、本案的反诉费用由反诉被告承担。事实和理由：2020年1月30日15时40分许，唐锦乡驾驶湘Ｅ8××**小型汽车从高速引线思源中学路段往富丽城小区方向行驶至新宁县公安局十字路口路段，与从右边突然快速驶出由林彰凤驾驶并搭载夏国民的二轮摩托车相撞，造成夏国民、林彰凤受伤，唐锦乡车辆受损的道路交通事故。事故发生后，林彰凤被送至崀山医院救治，后转院至邵阳住院治疗，期间唐锦乡垫付医疗费2万元（2020年1月30日崀山医院医疗费5000元、2020年1月30日借款10000元、2020年2月3日借款5000元）。唐锦乡的车受损后，共花费修理费8543元，被反诉人林彰凤应承担5271.50元。恳请法院支持反诉原告的反诉请求。反诉被告林彰凤辩称，唐锦乡垫付了20000元费用属实。其主张的修车费仅提交了修车发票，还应提交修理费清单。本院经审理认定事实如下：2020年1月30日15时40分许，被告唐锦乡驾驶湘Ｅ8××**小型汽车从高速引线思源中学路段往富丽城小区方向行驶至新宁县公安局十字路口路段，其车左前保险杠与原告林彰凤驾驶搭载夏国民的无牌普通二轮摩托车车头相撞，造成夏国民、林彰凤受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经新宁县公安局交警大队作出的新公交认字［2020］第142号道路交通事故认定书认定为：1、唐锦乡负本次道路交通事故的同等责任；2、林彰凤负本次道路交通事故的同等责任；3、夏国民不负本次道路交通事故的责任，但应对本人头部受伤负次要责任。原告受伤后被送到新宁县崀山医院住院治疗1天（2020年1月30日），支付医疗费6841.79元，后转至邵阳学院附属第一医院住院治疗43天（2020年1月31日-2020年3月14日），支付医疗费129259.70元。原告的伤经邵阳市崀山司法鉴定所2020年8月12日作出的邵崀山司鉴所［2020］临鉴字第188号鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人林彰凤因车祸致：（1）胃破裂、十二指球部破裂，行胃大部分切除手术，评为捌级伤残；（2）左侧胫骨平台粉碎性骨折、左膝关节韧带损伤，致左膝功能丧失30%，评为拾级伤残。2、自鉴定之日起，该损伤需继续康复治疗，无特殊情况下，医疗费控制在叁仟元之内。后期行内固定取出手术，医疗费控制在壹万贰仟元之内，需护理贰拾天。鉴定之前的医疗费按医院发票计算。3、误工贰佰柒拾天，需护理壹佰贰拾天，需营养壹佰捌拾天。原告的损失认定如下：1、医疗费的认定。原告诉请的医疗费为151237.49元（检查费136元、崀山医院6841.79元、邵阳学院附属第一医院129259.70元、后续康复治疗费3000元、取内固定费12000元）。原告提交了住院医疗费发票136101.49元，检查费发票136元，共计136237.49元。因后期取内固定的12000元是必然发生的费用，本院予以认定，因后期继续康复治疗的3000元不是必然发生的费用，本院不予认定，待该费用实际发生后，原告可另行主张。故医疗费认定为148237.49元（住院医疗费136101.49元、检查费136元、取内固定费12000元）。庭审时，被告太平洋保险新宁公司对原告主张的医疗费，认为应当扣除非医保用药后，才能由其承担赔偿责任，但因其未向法庭提交相应的证据，对被告人保新宁公司的该抗辩主张，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条第二款的规定，因其未向本院提交被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，本院不予支持；2、误工费的认定。原告诉请的误工费为42309元（4700元／月÷30×270天），原告提交了证据证明其月平均工资为4700元，因此，原告的误工费应按4700／月的标准计算，误工时间从2020年1月30日计算到2020年8月11日（定残日前一天）共计194天，故误工费认定为30393.98元（4700元／月÷30天×194天）；3、护理费的认定。原告诉请按66816元的标准计算护理费，庭审时，原告陈述住院时由其母亲护理，其母亲系农村户口，应按农、林、牧、渔业年平均工资54272元／年的标准计算护理费，参考司法鉴定意见，护理期按140天计算，护理费认定为20818元（54272元／年÷365天×140天）；4、残疾赔偿金的认定。原告诉请的残疾赔偿金为247020.40元（39842元／年×20年×0.31），原告虽系农村户口，但其在交通事故发生时已在城镇连续居住生活一年以上，应按城镇居民人均可支配收入标准计算，原告诉请按39842元／年计算，本院从其诉请，残疾赔偿金认定为247020.40元（39842元／年×20年×0.31）。原告诉请的被抚养人生活费为209988元：1、父亲林道金：90677元（15395元／年×19年×0.31）；2、母亲夏菊英：95449元（135395元／年×20年×0.31；3、儿子林成才：23862元［（15395元／年×10年×0.31）÷2］。林道金生于1959年1月26日，夏菊英生于1963年1月4日，林成才生于2012年3月6日，三人均系农村户口。夏菊英未满60岁，不能计算被抚养人生活费。林道金、林成才虽系农村户口，但因林彰凤在城镇居住生活一年以上，其残疾赔偿金按城镇标准计算，故被抚养人生活费应按2020-2021年度湖南省全年城镇居民人均消费支出标准计算，原告诉请按15395元／年标准计算，本院从其诉请。林彰凤系独生子，林道金的被抚养人生活费由其一人承担，故被抚养人生活费认定为114539元：1、父亲林道金：90677元（15395元／年×19年×0.31）；2、儿子林成才：23862元［（15395元／年×10年×0.31）÷2］。本院认定残疾赔偿金为361559.40元。其中，Ａ、残疾赔偿金247020.40元（39842元／年×20年×0.31）；Ｂ、被抚养人生活费114539元；5、住院伙食补助费、交通费，营养费、鉴定费的认定。原告诉请的住院伙食补助费为2200元（50元／天×44天）。原告在新宁县崀山医院住院治疗1天，在邵阳学院附属第一医院住院治疗43天。参照邵阳市国家机关工作人员的出差伙食标准并结合邵阳市经济发展水平，在市内的住院伙食补助费按50元／天的标准计算，本院从其诉请，住院伙食补助费认定为2200元（50元／天×44天）。原告诉请的交通费为2000元，但未提交正式发票，考虑到原告在邵阳住院治疗43天，确有交通费产生的实际情况，本院酌定为600元。原告诉请的营养费为5400元（30元／天×180天），本院从其诉请，认定为5400元（30元／天×180天）。原告诉请的鉴定费为2200元，原告提交了鉴定费的正式发票，本院从其诉请，认定为2200元；6、精神损害抚慰金的认定。原告诉请的精神损害抚慰金为8000元，因原告的伤一处构成捌级伤残、一处构成拾级伤残，本院从其诉请，酌定为8000元。综上，本院认定原告的损失为：1、医疗费148237.49元；2、误工费30393.98元；3、护理费20818元；4、残疾赔偿金361559.40元；5、住院伙食补助费2200元；6、交通费600元；7、营养费5400元；8、鉴定费2200元；9、精神损害抚慰金8000元。以上9项共计579408.87元。被告唐锦乡共花费车辆修理费8543元，原告林彰凤驾驶的无牌普通二轮摩托车未投保交强险和其他保险。另查明，被告唐锦乡已垫付医疗费20000元，被告太平洋保险新宁公司已垫付医疗费5000元。本院认为，被告太平洋保险新宁公司提出的林彰凤系酒后超速驾驶应负事故主要责任，唐锦乡负事故次要责任的抗辩主张，因本案涉及的是机动车交通事故责任纠纷，被告唐锦乡如对交警部门做出的事故责任认定不服，应在规定的时间内向上级机关申请复核，但其未在规定的时间内向邵阳市公安局交通警察支队申请复核，本院视其认可了交警部门对该事故做出的责任认定，故对该抗辩主张不予采纳。新宁县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的新公交认字[2020]第142号道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案中，原告林彰凤的健康权、身体权受到侵害，有权请求侵权人承担赔偿责任。涉案车辆在太平洋保险新宁公司投保了交强险和保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔险，且本次事故发生在保险责任期间内，故保险公司应在相应的保险责任限额内承担赔偿责任。本次事故的伤者夏国民、林彰凤已提起诉讼，故交强险应根据两人的损失金额按比例赔偿。本案原告林彰凤的医疗费项目为155837.49元，伤残赔偿限额项目为421371.38元，另案原告夏国民的医疗费项目为127991.80元，伤残赔偿限额项目为44225.86元，即医疗费合计283829.29元（155837.49元+127991.80元），伤残赔偿限额项目合计465597.24元（421371.38元+44225.86元）。故由被告太平洋保险新宁公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿林彰凤5500元[10000元×（155837.49元÷283829.29元）]，在伤残赔偿限额项目内赔偿99658.05元（110000元-10341.95元），合计105158.05元。本次交通事故中，原告林彰凤、被告唐锦乡负事故的同等责任，应按5:5划分赔偿责任。此次事故造成原告的损失共计579408.87元，因此，其余474250.82元（579408.87元-105158.05元）损失应由被告唐锦乡负责赔偿237125.41元（474250.82元×50%），由原告林彰凤自行承担237125.41元（474250.82元×50%）。因涉案车辆在被告太平洋保险新宁公司投保了第三者责任险及不计免赔，被告唐锦乡应承担的237125.41元赔偿款，应由太平洋保险新宁公司在第三者责任险限额内赔偿。因此，被告太平洋保险新宁公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿5500元，交强险伤残赔偿限额内赔偿99658.05元，在第三者责任险限额内赔偿237125.41元，合计342283.46元。抵减被告唐锦乡垫付的20000元、被告太平洋保险新宁公司垫付的5000元，被告太平洋保险新宁公司尚应赔偿原告317283.46元（342283.46元-25000元），被告唐锦乡垫付的20000元可向被告太平洋保险新宁公司主张权利。反诉原告唐锦乡的车受损后共支付修理费8543元，因反诉被告林彰凤驾驶的无牌普通二轮摩托车未投保交强险，故应由反诉被告林彰凤在交强险财产损失限额内先行赔偿反诉原告唐锦乡修理费2000元，其余6543元修理费，由林彰凤、唐锦乡各自承担3271.50元（6543×50%），即反诉被告林彰凤应赔偿反诉原告唐锦乡修理费5271.50元，其余3271.50元修理费由反诉原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新宁支公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告林彰凤损失105158.05元，在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告林彰凤损失237125.41元，合计342283.46元。抵减被告唐锦乡垫付的20000元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新宁支公司垫付的5000元，尚应实际赔偿原告林彰凤317283.46元；二、反诉被告林彰凤赔偿反诉原告唐锦乡车辆修理费5271.50元；三、驳回原告林彰凤的其他诉讼请求；四、驳回反诉原告唐锦乡的其他诉讼请求。上述有支付义务的款项，限在本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1200元，由被告唐锦乡负担；反诉费150元，由反诉被告林彰凤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  刘务农二〇二〇年十二月十五日书记员  戴美云