广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0704民初2347号原告：谢德锦，男，汉族，1955年10月25日出生，住广西藤县********，公民身份号码：452************531。委托诉讼代理人：许卫，北京市盈科（江门）律师事务所律师。被告：李振龙，男，汉族，1991年7月9日出生，住江门市江海区********，公民身份号码：440************832。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市蓬江区***********。负责人：曾凯飞。委托诉讼代理人：陈文泰，该公司员工。原告谢德锦与被告李振龙、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称中国人寿财保江门支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人许卫、被告中国人寿财保江门支公司委托诉讼代理人陈文泰到庭参加诉讼。被告李振龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告谢德锦向本院提出诉讼请求：1.请求判令两被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失费用合计人民币257342.68元。（先由中国人寿财保江门支公司在交强险和商业保险限额内支付原告赔偿款，余额由李振龙承担清偿责任）；2.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2020年1月8日，由被告李振龙驾驶的粤J*****小汽车，在江海区麻三公交车站前路段因操作不当碰撞原告驾驶车辆车身，造成原告倒地受伤昏迷不醒和两车损坏的道路交通事故。据交警部门认定，被告李振龙承担此次交通事故的全部责任。事故发生后，原告被送至医院抢救，诊断为：1、左下额骨突骨折；2、左侧锁骨胸骨端、左侧第1、2、3、4肋及右侧第2肋骨折，经广东五邑司法鉴定所鉴定：其左侧下额骨髁状突骨折术后遗留轻度功能障碍，构成九级伤残；其左侧第1、2、3、4肋及右侧第2肋骨折后遗左侧第1、2肋骨骨折畸形愈合，构成十级伤残。据交警部门认定，被告李振龙承担此次交通事故的全部责任。被告李振龙驾驶的粤J*****小汽车已在被告中国人寿财产保险股份有限公司江门市**支公司购买交强险及商业保险。被告中国人寿财保江门支公司辩称，一、粤J*****车辆在被告公司购买交强险，及商业险（100万含不计免赔）保险期限2019年3月15日至2020年3月15日，被告垫付原告25000元医疗费。二、原告诉求的各个赔偿项目和金额，并不完全合理合法：1、对于医疗费47646.53元有异议。原告诉求的日期为2020年7月7日的医疗费为1125.59元无对应费用清单及病历，对该发票金额不予认可；被告对非医保费项目不予承担，请求法院依法予以核实；2、对误工费17325.58元有异议，原告已达法定退休年龄，提供的银行流水未能证实其于事故后造成误工损失；3、对鉴定费3276元有异议。按照保险合同约定，鉴定费不属于保险赔偿责任范围，被告不应承担鉴定费用；4、对家属交通费、误工费、住宿费10000元有异议。原告诉求该部分项目无相关依据，不予认可；5、对精神损害抚慰金20000元有异议。结合原告评定伤残等级，仅认可按10000元计赔。三、被告不同意承担本案诉讼费。综上，请求法院依法驳回原告无理请求。补充：对原告的伤残等级不予认可，具体理由详见重新鉴定申请书。不认可按城镇标准计算原告的残疾赔偿金。原告是广西藤县户籍，其提供的在江门江海区生活的证据不够充足。被告李振龙缺席，没有向本院提交书面答辩意见和证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认事实如下：2020年1月8日，被告李振龙驾驶的粤J*****号小汽车行驶至江门市江海区*********时，因操作不当与由原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经江门市公安交通管理局江海交通警察大队认定，被告李振龙应负事故的全部责任。原告于2020年1月9日到江门市**医院住院治疗，入院诊断为：左下颌骨踝突骨折；2、左侧锁骨胸骨端、左侧第1、2、3、4肋及右侧第2肋骨折等。至2020年1月30日出院共计住院21日，住院期间留陪人1人。出院医嘱：术后半年后拆除颌面部内固定物，需再次入院全麻下行手术，费用约贰万元。原告住院治疗发生医疗费合计44293元。2020年3月16日至7月15日期间，原告门诊治疗花费医疗费3353.53元。2020年7月29日，经广东五邑司法鉴定所鉴定，确定原告损伤构成1个九级伤残、1个十级伤残。为此，原告支付了鉴定费3276元。事故后，被告中国人寿财保江门支公司垫付原告医疗费25000元，被告李振龙垫付3881.91元。粤J*****号小汽车在被告中国人寿财保江门支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者商业险（限额100万元），事故发生在保险期限内。诉讼期间，被告中国人寿财保江门支公司向本院提出对广东五邑司法鉴定所作出的五邑司鉴[2020]临鉴字第324号《法医临床鉴定意见书》的异议并申请重新鉴定，本院于2020年12月4日函询广东五邑司法鉴定所，该所于2020年12月9日作出五邑司函字[2020]第57号复函，认为“被鉴定人谢德锦的鉴定依据充分、鉴定结论客观合理。”本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对江门市公安交通管理局江海交通警察大队出具《道路交通事故认定书》均没有提出异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）并参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《计算标准》），对原告方因本次事故造成的损失，本院认定如下：一、医疗费、后续治疗费：根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，由于原告未交清医疗费用，以致医院不予开具医疗收费票据，但根据原告提交的诊断证明及费用清单，可以证明原告因本次事故住院及门诊治疗发生医疗费用合共47646.53元。根据原告提交的医疗证明，原告需拆除颌面部内固定物，费用约20000元。故原告主张医疗费47646.53元及后续治疗费20000元，合法合理，本院予以支持。二、住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告住院21天，参照《计算标准》规定伙食补助费为100元/天计算，原告主张住院伙食补助费2100元（100元/天×21天），合法合理，本院予以支持。三、护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告住院21天，有医院证明住院期间留陪人一名。故原告主张护理费3150元（150元/天×21天），合法合理，本院予以支持。四、误工费：根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同事故或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，发生事故时，原告年满64周岁，已达法定退休年龄，且其也未能提供充分证据证明有劳动收入，故原告主张误工费17325.58元，理据不足，本院不予支持。五、残疾赔偿金：根据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。计算残疾赔偿金应按照伤残等级的附加系数确定侵权人的赔偿金额，原告因本次事故受伤，经鉴定伤残等级为1个九级伤残和1个十级伤残，计算系数应为21%。原告定残时年满64周岁，应计算16年。根据江门市法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作要求，全市法院对2020年1月1日以后发生的人身损害，在民事诉讼中统一按照有关法律和司法解释规定的城镇居民标准计算残疾赔偿金，故原告残疾赔偿金的参照《计算标准》中的城镇居民人均可支配收入48118元/年计算。故原告主张残疾赔偿金为161676.48元（48118元/年×16年×21%），合法合理，本院予以支持。被告中国人寿财保江门支公司对原告伤残等级有异议，申请重新鉴定，理据不足，本院不予支持。六、鉴定费：原告提交《发票联》，可以证实原告因本次事故受伤后进行检验鉴定，实际支出司法鉴定费3276元。故本院依法确认原告的司法鉴定费为3276元。七、营养费：根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告伤残等级为1个九级伤残和1个拾级伤残，本院酌定原告营养费为1050元。故原告主张营养费1050元，合法合理，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告因本次事故受伤被评定伤残等级为拾级，致使原告遭受精神痛苦，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，原告有权主张精神损害赔偿。根据原告的请求，结合侵权人的过错程度及侵害的手段、场合、行为、方式、侵害行为所造成的后果，本院酌定原告的精神损害抚慰金为12000元。原告主张精神损害抚慰金20000元，对超出部分，本院不予支持。九、家属交通费、误工费、住宿费：原告诉称其为农民出身，事故发生后很多事情无法处理，需依靠侄女谢丽华帮忙处理，故此产生了家属交通费、误工费和住宿费的损失。因相关司法解释只有关于赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失的规定，故原告主张的家属交通费、误工费、住宿费10000元，于法无据，本院不予支持。上述原告的损失为：医疗费47646.53元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费2100元、营养费1050元、护理费3150元、残疾赔偿金161676.48元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金12000元，合计250899.01元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”、第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”的规定，本次事故造成原告的损失合共元，其中：属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费3150元、残疾赔偿金161676.48元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金12000元，合计180102.48元。该数额已超过交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元,被告中国人寿财保江门支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费47646.53元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费2100元、营养费1050元，合计70796.53元。该数额已超过交强险有责医疗费用赔偿限额10000元,被告中国人寿财保江门支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元（已垫付）。综上，被告中国人寿财保江门支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元。对于超过交强险赔偿限额的损失130899.01元（250899.01元-110000元-10000元），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”以及《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，侵权人李振龙承担此次事故的全部责任，侵权人李振龙应向原告赔偿130899.01元，没有超出粤J*****号小客车在被告中国人寿财保江门支公司投保的商业第三者责任险责任限额范围（1000000元）。被告中国人寿财保江门支公司应在商业第三者责任险的责任限额范围内直接向原告赔付保险金130899.01元。减除被告中国人寿财保江门支公司垫付款15000元和被告李振龙垫付款3881.91元，被告中国人寿财保江门支公司在商业第三者责任险的责任限额范围内向原告实际赔付保险金112017.1元。因原告本案损失已由被告中国人寿财保江门支公司足额赔付，故被告李振龙在本案中不须承担赔偿责任。综上所述，被告李振龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险的责任限额内赔付保险金110000元给原告谢德锦；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在机动车第三者责任保险的责任限额内赔付保险金112017.1元给原告谢德锦；三、驳回原告谢德锦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5160.14元，适用简易程序减半收取2580.07元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担2226元，原告谢德锦负担354.07元。原告谢德锦预交的案件受理费2226元，由本院予以退回；被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应向本院补缴案件受理费2226元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 林森华二〇二〇年十二月十七日法官助理 周威鹏书 记 员 肖 敏