湖南省华容县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0623民初2455号 原告:吴治华，男，1967年5月2日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。 委托诉讼代理人:张龙，华容县江南法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人:张蓉，华容县江南法律服务所法律工作者。 被告:严有德，男，1975年10月14日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。 被告：华容县华日出租汽车有限公司，住所地湖南省岳阳市华容县章华镇华容大道东路**。 法定代表人：周汉生，总经理。 委托诉讼代理人:周国宏，男，1957年1月24日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。 被告:中国大地财产保险股份有限公司华容支公司，住所地，住所地华容县章华镇二桥西路**iv> 负责人:陈奇甲，总经理。 委托诉讼代理人:沈辉，湖南嘉华律师事务所律师。 原告吴治华与被告严有德、华容县华日出租汽车有限公司（以下简称华日公司）、中国大地财产保险股份有限公司华容支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴治华及其委托诉讼代理人张蓉，被告严有德、华日公司的委托诉讼代理人周国宏、大地保险公司的委托诉讼代理人沈辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告吴治华向本院提出诉讼请求：1.判令三被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失497322.42元［医药费96334.48元、后续医疗费70000元、康复费4500元、司法鉴定费2800元、误工费131760元（66861元／年÷365天×720天）、护理费88389元（66861元／年÷365天×483天）、住院伙食补助费18000元（60元／天×300天）、营养费9660元（20元／天×483天）、残疾赔偿金207178.4元（39842元／年×20年×26%）、被扶养人生活费6053元（13969元／年×5年×26%÷3人）、精神损害抚慰金20000元、交通费1500元、车损2000元］；2.判令本案诉讼费由三被告负担。事实和理由：2019年7月5日6时5分许，被告严有德驾驶湘ＦＸ××××小型轿车由西往东行驶至华容县章华镇治湖村迎风桥路口路段时，与原告驾驶的由北往南行驶的湘Ｆ8××××二轮摩托车相撞，造 成两车受损，原告受伤的道路交通事故，事故发生后原告被送往医院住院治疗。2019年7月31日，华容县公安局交警大队第19370号道路交通事故认定书认定，原告负事故次要责任，被告严有德负事故主要责任。原告两次住院共300天，出院后经岳阳市百姓司法鉴定所鉴定，鉴定意见为轻伤一级，分别构成九级伤残和两个十级伤残。后续治疗大关节瘢痕切除或松解费40000元；右小腿前侧远端5处针孔愈合瘢痕切除加植皮预计后续治疗费30000元；康复费4500元，外伤后的误工期按最长期24个月计算，护理期、营养期至鉴定前一日止。据查，肇事车辆湘ＦＸ××××小型轿车在被告大地保险公司投保了交强险和商业险，保险公司理应在保险范围内先行赔付。综上，原告为维护自身的合法权益，依法向贵院起诉，望判如所请。 被告严有德辩称，本人系华日公司员工，已购买相关保险，故交通事故的赔偿责任应由被告大地保险公司承担。 被告华日公司辩称，一、对交通事故的认定无异议，事故责任以华容县公安局交通警察大队事故认定书的意见为准，肇事车辆已购买交强险、车损险和第三者责任险。二、赔偿明细有异议。第三者责任险保险金额为100万元，故鉴定费应由保险公司负责；误工费、护理费过高，具体以被告大地保险公司意见为准；其余的款项由保险公司负担。三、被告严有德向被告华日公司承包车辆湘ＦＸ××××出租车，车辆登记在被告华日公司名下，由本公司购买保险，另外被告华日公司与严有德之间的承包合同约定，保险公司赔偿金额100万元以内的部分由被告严有德负责。 被告大地保险公司辩称，一、如被告严有德提供合法有效的驾驶证、行驶证、保险单的原件，则本公司承保的交强险将依法理赔；二、被告严有德在未依法采取措施的情况下驾车离开事故现场，同时不具备驾驶出租车的从业资格，属于《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定的“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”和“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书”的免责情形，故本公司承保的商业三者险不承担赔偿责任；三、原告主张损失过高，请法庭根据证据依法核减认定；四、被告大地保险公司已付的4万元赔偿款，应该在判决时予以抵扣；五、被告大地保险公司的举证、质证、辩论意见，共同构成本案中的答辩意见。 经审理对于当事人没有争议的事实，本院予以确认，对当事人有争议的事实，本院认定为：1.关于医药费的认定。原告医药费合计96334.48元，庭审中原告与被告达成一致意见，同意交强险以外部分按15%的比例核减非医保费用，本院予以确认。2.关于后续治疗费与康复费的认定。岳阳市百信司法鉴定所[2020]临鉴字第262号司法鉴定意见书认定后续治疗费70000元、康复费4500元，因该鉴定系由具有相应资质的鉴定机构作出，故本院依法予以确认。3.关于鉴定费的认定。原告鉴定费票据金额为2800元，虽不属于交强险赔偿项目，但属于受害人为查明确定保险标的损失程度所支付的必需合理费用，应列入原告损失赔偿范围。4.关于误工费的认定。原告主张按上一年度居民服务、修理和其他服务业城镇非私营单位在岗职工年平均工资66861元／年计算误工费，但原告并未提供其从事居民服务、修理和其他服务业的相关证据，且在保险事故查勘询问笔录中承认其一直在家务农，故本院按照上一年度农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工年平均工资54272元／年计算其误工费，原告误工费为107057.1元（54272元／年÷365天×720天）。5.关于护理费的认定。结合原告护理实际情况，应以居民服务、维修和其他服务业城镇非私营单位在岗职工年平均工资66816元／年为标准计算，护理期间应为462天（2019年7月5日至2020年10月9日），故本院认定原告护理费为84572.58元（66816元／年÷365天×462天）。6.关于住院伙食补助费的认定。原告主张18000元（60元/天×300天），该标准符合相关规定，本院予以确认。7.关于营养费的认定。原告主张营养费计算标准为20元/天，符合相关规定，但计算天数应为462天（2019年7月5日至2020年10月9日），故本院认定营养费为9240元（20元/天×462天）。8.关于伤残赔偿金的认定。虽然被告大地保险公司对司法鉴定意见中关于伤残等级的鉴定意见提出异议，但其并未申请重新鉴定，故本院对鉴定意见中1处伤残九级、2处伤残十级的结论予以采信。原告主张赔偿指数为26%，该标准符合相关规定，本院依法予以确认。故原告伤残赔偿金应为207178.4元（39842元／年×20年×26%）。9.关于被扶养人生活费的认定。原告父亲吴国吾出生于1949年9月23日，吴国吾现有三个子女,分别为吴治华、吴胜华及吴爱华。原告主张被扶养人生活费为6053元（13969元／年×5年×26%÷3人），该标准符合相关规定，本院依法予以确认。10.关于精神损害抚慰金。被告大地保险公司抗辩称精神损害抚慰金过高，本院根据原告过错程度、伤残情况等认为13000元更为合理。11.关于交通费的认定。原告虽未向本院提交交通费票据，考虑到原告外出治疗确需一定的交通费用，故本院酌定交通费1500元。12.关于车损费用的认定。被告庭审中提出原告摩托车维修费用票据金额为945元，原告对此未提出异议，故本院认定车损费用为945元。另查明，案涉出租车辆归华日公司所有且登记在该公司名下，严有德系华日公司员工且与华日公司签订承包协议，每月向华日公司交纳管理费、税费及其他费用共600元。严有德于2020年5月13日取得巡游出租汽车驾驶员从业资格。事故发生后严有德为原告垫付医药费63804元，大地保险公司垫付医药费40000元。 本院认为，本案系机动车发生交通事故造成损害形成的机动车交通事故责任纠纷，本案争议焦点为以下两个方面，现分述如下： 一、原告经济损失额如何确定 原告因交通事故受伤，其损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和质证、认证情况，并参照《湖南省交通事故损害赔偿项目计算标准（2020）》及原告的请求计算如下：医药费96334.48元、后续治疗费70000元、康复费4500元、司法鉴定费2800元、误工费107057.1元（54272元／年÷365天×720天）、护理费84572.58元（66816元／年÷365天×462天）、住院伙食补助费18000元（60元/天×300天）、营养费9240元（20元/天×462天）、伤残赔偿金207178.4元（39842元／年×20年×26%）、被扶养人生活费6053元（13969元／年×5年×26%÷3人）、精神损害抚慰金13000元、交通费1500元、车损费用945元，以上合计621180.56元。 二、本案民事责任如何承担 湖南省华容县公安局交通警察大队对案涉交通事故作出的被告严有德负事故主要责任、原告吴治华负次要责任的结论，且未认定严有德构成交通肇事逃逸，该结论客观、公正，本院予以采信。故本院根据双方过错大小确认被告严有德对原告的经济损失应承担70%的赔偿责任，原告吴治华承担30%的赔偿责任。 关于被告华日公司的责任承担问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”。本案中，被告严有德与被告华日公司系劳动关系，严有德驾驶的车辆由华日公司购置，事故系发生在严有德履行职务期间，虽然严有德与华日公司同时建立了属于企业内部发包、承包性质的法律关系,但不具有对抗第三人的效力。因此，被告严有德虽为侵权人，但其并非本案事故责任的赔偿主体，对原告的损失仍应由华日公司对外承担赔偿责任。被告华日公司在大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额1000000元的商业第三者责任保险(含不计免赔)，所以原告的损失应先由大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额内赔偿,不足部分再由被告华日公司按照责任比例承担。 关于被告大地保险公司应否在商业三者险限额内承担赔偿责任的问题。大地保险公司辩称，被告严有德在未依法采取措施的情况下驾车离开事故现场，同时事发时不具备驾驶出租车的从业资格，属于《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定的免责情形，故大地保险公司承保的商业三者险不承担赔偿责任。本院认为，首先，被告严有德在事故发生后主动拨打交通管理部门电话报案说明事发情况，并且积极履行对原告的救治义务，被告严有德并未逃避其应当承担的赔偿责任，不构成交通肇事逃逸，故不属于“未依法采取措施的情况下驾车离开事故现场”的情形。其次，《机动车综合商业保险免责条款事项说明书》第二十四条第二项第6条有“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”保险不负责赔偿的内容，前述免赔条款中仅约定“交通运输管理部门核发”、“许可证书或其他必备证书”，未详细列举具体的证书名称。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。该免责条款属于保险公司提供的格式条款，保险公司负有提示和明确说明义务，即向投保人明确说明驾驶人必须具备的交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的具体名称、种类、范围，才可以据此免责。被告大地保险公司在为华日公司的车辆承保时，明确华日公司是出租车公司，但其未举证证明其已向华日公司明确说明驾驶人必须具有巡游出租汽车驾驶员从业资格证否则商业险免赔，因此大地保险公司主张免赔的条款约定不明。尤其，驾驶营业性机动车的驾驶员取得从业资格证只是相关行政部门对行业进行管理的规定,而非法律强制性的规定,且无证据证实没有从业资格证即会显著增加承保车辆的营运风险即增大保险公司的赔偿责任。综上，本院认为被告严有德的行为不属于《机动车综合商业保险免责条款事项说明书》第二十四条第二项第1条和第6条规定的情形，故被告大地保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。 原告在交强险医疗费用赔偿限额下的损失为193574.48元（医药费96334.48元+后续治疗费70000元+住院伙食补助费18000元+营养费9240元），已超出交强险医疗费用赔偿限额，故由被告大地保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。原告在死亡伤残赔偿限额下损失为423861.08元（误工费107057.1元+护理费84572.58元+伤残赔偿金207178.4元+被扶养人生活费6053元+精神损害抚慰金13000元+交通费1500元+康复费4500元），已超出交强险死亡伤残赔偿限额，故由被告大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。原告在财产损失赔偿限额下损失为945元，未超出交强险财产损失赔偿限额，故由被告大地保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿945元。综上，被告大地保险公司在交强险赔偿限额内共赔偿原告120945元（10000元+110000元+945元），原告其余损失为497435.56元（193574.48元+423861.08元+945元-120945元）。扣除原告非医保用药金额12950.17元[（96334.48元-10000元）×15%]后，由被告大地保险公司在商业三者险保险金额内赔偿原告损失339139.77元[（497435.56元-12950.17元）×70%]。因此，被告大地保险公司在交强险内赔偿原告损失120945元（10000元+110000元+945元）、在商业第三者责任保险内赔偿339139.77元，合计460084.77元，被告大地保险公司已支付40000元，还应支付420084.77元。原告其他损失15750.17元（非医保用药金额12950.17元+司法鉴定费2800元），由被告华日公司负责赔偿11025.12元（15750.17元×70%），原告自负剩余部分。被告严有德已支付的63804元由原告返还给被告严有德。 综上所述，本院对原告的诉讼请求予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一、二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司华容支公司赔偿原告吴治华460084.77元（10000元+110000元+945元+339139.77元），扣除被告中国大地财产保险股份有限公司华容支公司已支付的40000元，还应支付420084.77元； 二、被告华容县华日出租汽车有限公司赔偿原告吴治华11025.12元； 三、被告严有德已支付的63804元，由原告吴治华从保险赔偿款中退返； 四、驳回原告吴治华的其他诉讼请求。 上述一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8760元，减半收取计4380元，原告吴治华负担1314元、被告华容县华日出租汽车有限公司负担3066元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  谢冬冰 二〇二〇年十二月十五日 法官助理彭觅叶 书记员刘博厚