江苏省响水县人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0921民初5996号原告：周贡华，男，1966年8月15日生，汉族，住江苏省滨海县。委托诉讼代理人：郭大海，滨海县东坎法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司，住所地响水县县城黄河路南侧、幸福路东侧水岸桃园39幢商业105-205、106-206、107-207号。负责人：邵培文，该支公司经理。委托诉讼代理人：赵秋响，该单位员工。委托诉讼代理人：王毅，该支公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市洞庭湖路******及****。负责人：胡建国，该支公司总经理。委托诉讼代理人：杨继强，江苏博事达律师事务所律师。委托诉讼代理人：倪彪，江苏博事达律师事务所律师。原告周贡华与被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司（以下简称人寿响水支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称太平洋保险宿迁支公司）健康权纠纷一案，本院于2018年10月23日立案后，依法由简易程序转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告周贡华在起诉时另立张星星、高某为被告，庭审前原告申请撤回对高某、张星星的起诉，本院予以准许。第一次庭审，原告周贡华的委托诉讼代理人郭大海，被告人寿响水支公司的委托诉讼代理人赵秋响到庭参加诉讼；第二次庭审，原告周贡华及其委托诉讼代理人郭大海，被告人寿响水支公司的委托诉讼代理人赵秋响，被告太平洋保险宿迁支公司的委托诉讼代理人杨继强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周贡华向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担医药费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神抚慰金、鉴定费、交通费合计144553.2元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月4日8时许,张星星驾驶车牌号苏Ｊ×××**号大型专项作业车,在响水县宏铭船厂内吊装货物作业时,吊架砸在厂区简易房上,致简易房倒塌,工人周贡华被倒塌的简易房砸伤。2018年8月24日,响水县灌河口边防派出所出具《处警记录》。张星星驾驶车牌号为苏Ｊ×××**号大型专项作业车在人寿响水支公司投保了交强险和100万元不计免责第三者责任险、在太平洋保险宿迁支公司投保了第三者其他财产损失和人身伤亡险，现原告为维护自身的合法权益，依法起诉。被告人寿响水支公司辩称，对事故发生的事实无异议，肇事车辆在我公司投保的交强险和三责险100万元不计免赔，以及起重装卸挖掘车辆损失扩展条款无异议。被告太平洋保险宿迁支公司辩称：1、我公司与高某系保险合同关系，原告系高某所有的车辆砸伤，二者系不同的法律关系，我公司为本案的诉讼主体参与诉讼没有依据。2、对于事故发生的真实性没有异议，涉案的苏Ｊ×××**号车辆在我公司处投保了吊装责任险，事故发生在保险期限之内。本案中系车辆自身质量原因导致车辆吊臂断裂，并非是意外事故，因此本次事故不属于吊装责任险的保险责任范围，我公司在保险范围限额内不承担赔偿责任。即使需要承担赔偿责任，依据吊装责任保险的特别约定第二项：一个保险年度内，第三者人身伤亡累计赔付限额12.5万元，每次事故赔偿限额6.25万元；第三项：每次事故先扣除应当由机动车强制保险赔偿的损失和费用之后再按照本保单约定赔付；第五项：吊装免赔，第三者其他财产损失和人身伤亡每次事故免赔为10000元或损失金额的5%，二者以高者为准。3、本次事故发生在宏铭船厂里面，且事故发生时处于施工状态，对于原告的损失，首先应当由人寿响水支公司在交强险内进行赔偿，超出部分，由该公司在商业第三者责任保险限额内进行赔偿，我公司不承担赔偿责任。4、依据《吊装责任保险合同》第29条“发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本合同的赔偿限额与其他保险合同及本合同的赔偿限额的总和的比例承担赔偿责任”之约定，先由人寿响水支公司在交强险限额内进行赔付，超出部分按照责任比例由我公司进行赔偿，且还应该扣除10000元或者损失金额的5%，二者以高者为准。5、诉讼费用不应由我公司承担；6、医疗费应核减15%非医保项目，所有的门诊票据都应当有门诊病历予以支持，都不予认可。营养费、护理费、住院伙食补助费、误工时限无异议，误工费、伤残赔偿金标准有异议，鉴定费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：2018年5月4日上午8时许，张星星驾驶高某所有的车牌号苏Ｊ×××**号大型专项作业车,在响水县宏铭船厂内吊装货物作业时,吊架砸在厂区简易房上,致简易房倒塌,周贡华被倒塌的简易房砸伤。周贡华于2018年5月4日被送至响水县人民医院进行治疗，后于2018年5月28日出院。后周贡华又分别于2018年11月5日和2019年3月5日在盐城市第三人民医院和东台市人民医院进行检查治疗，周贡华共支付医疗费用303.2元。2018年8月24日,响水县公安局灌河口边防派出所出具《处警记录》：2018年5月4日8时许，我所接110指令称：在宏铭船厂里面有人被施工的吊车碰伤，后我所处警。据报警人描述：一吊车在作业时吊架砸在简易房上，工人周贡华被倒塌的简易房砸伤。根据原告周贡华的申请，经本院委托，东台市人民医院司法鉴定所于2019年4月1日作出东台市人民医院司法鉴定所[2019]临鉴字第71号法医学鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人周贡华左肩部损伤致左肩关节活动丧失25%以上（不足50%）构成十级残疾；背部损伤致胸11椎体压缩性骨折（压缩1/2以上）构成十级残疾。2.被鉴定人确定休息期限六个月，护理期限三个月（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限三个月。原告周贡华为此支付鉴定费1760元。另查明，张星星具有机动车驾驶证及特种设备作业人员证，涉案苏Ｊ×××**号大型专项作业车登记车主为高某，高某在人寿响水支公司投保了机动车事故责任强制险和机动车损失保险和第三者责任保险，第三者责任保险限额为1000000元；在太平洋保险宿迁支公司投保了吊装责任保险（含吊装货物损失和第三者其他财产损失和人身伤亡），其中第三者其他财产损失和人身伤亡每次事故责任限额125000元，累计责任限额250000元，每次事故免赔额为人民币10000元或损失的5%，二者以高者为准。吊装责任保险保单附页特别约定的第2条内容为：一个保险年度内，累计赔付限额50万元，其中吊装货物损失累计赔付限额25万元，每次事故赔偿限额12.5万元；第三者财产损失累计赔付限额12.5万元，每次事故赔偿限额6.25万元；第三者人身伤亡累计赔付限额为12.5万元，每次事故赔偿限额6.25万元。第5条吊装免赔内容为：吊装货物每次事故免赔额为10000元或损失的10%，二者以高者为准；第三者其他财产损失和人身伤亡每次事故免赔为10000元或损失的10%，二者以高者为准。事故发生时，其保险均在有效期内。上述事实，有当事人陈述、处警记录、驾驶证、行驶证、从业资格证、交强险、商业险保单、入院记录、出院记录、CT检查报告单、DR检查报告单、盐城市第三人民医院发票、东台市人民医院发票、司法鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费发票等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民享有健康权。张星星驾驶苏Ｊ×××**号大型专项作业车吊装货物作业时,吊架砸在厂区简易房上,致周贡华被倒塌的简易房砸伤，苏Ｊ×××**号大型专项作业车在人寿响水支公司投保了交强险和100万元第三者责任保险不计免赔，起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款以及不计免赔率险，在太平洋保险宿迁支公司投保了吊装责任保险（含吊装货物损失和第三者其他财产损失和人身伤亡），事故发生时，其保险均在有效期内。被告人寿响水支公司和太平洋保险宿迁支公司对事故发生的事实无异议，两被告应该在承保范围内承担相应的保险责任。根据原告的请求和本院认定的事实，对原告周贡华因本起事故造成的损失认定如下：1、医疗费303.2元。太平洋保险宿迁支公司要求医疗费应核减15%非医保项目，未能提供相关证据予以证实，本院不予采信；2、住院伙食补助费720元（30元/天×24天）；3、误工费，原告未能提供其他证据佐证其工作性质及误工损失，酌定按盐城市区最低工资标准1830元∕月计算，合计10980元（1830元∕月×6个月）；4、护理费9120元（80元/天×2×24天+80元/天×66天）；5、营养费1350元（15元/天×90天）；6、残疾赔偿金，应为115412.35元[（23836+5636）×1.78×20×11%）]，原告主张103840元，本院予以认定；7、精神损害抚慰金酌定为5000元；8、交通费酌定为500元；原告周贡华的各项损失合计131813.2元。被告太平洋保险宿迁支公司辩称应由被告人寿响水支公司在交强险限额内先行赔付，超出部分由该公司在商业第三者责任保险限额内进行赔偿。因本案所涉事故车辆是在工程施工作业过程中发生的事故，公安交警部门亦未认定为交通事故，该车在进行作业时也非交通行为，故本案所涉事故不属于交通事故。本院对被告太平洋保险宿迁支公司的辩称不予支持。苏Ｊ×××**号大型专项作业车在被告在太平洋保险宿迁支公司处投保了吊装责任保险，在人寿响水支公司投保了100万元不计免赔第三者责任保险，应先由太平洋保险宿迁支公司在吊装责任险限额内进行赔付，不足部分由人寿响水支公司在第三者责任险限额内进行赔付。因吊装责任险中“第三者其他财产损失和人身伤亡”责任约定“每次事故第三者人身伤亡赔偿限额为6.25万元，且每次事故的免赔额为人民币1万元或是损失金额的5%（以高者为准）”，故本案中太平洋保险宿迁支公司本案中免赔额为10000元，该公司在吊装责任险范围内赔偿原告各项损失52500元（62500元-10000元）。剩余79313.2元由被告人寿响水支公司在第三者责任保险范围内赔偿。被告太平洋保险宿迁支公司辩称事故发生属于安全事故，其不应当承担赔偿责任，没有法律依据，本院对该辩解不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在本判决生效后三十日内赔偿原告周贡华各项损失合计52500元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司在本判决生效后三十日内赔偿原告周贡华各项损失合计79313.2元；三、驳回原告周贡华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3191元，鉴定费1760元，合计4951元，由原告周贡华负担437元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担1798元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司响水县支公司负担2716元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长 李 洋人民陪审员 张 红人民陪审员 李 华二〇二〇年十二月三十日书 记 员 陶星芮书 记 员 冯莲莲