湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1302民初3449号原告：彭燕，女，汉族，1985年4月8日出生，户籍地娄底市娄星区。委托诉讼代理人（特别授权）：刘容，湖南源美律师事务所律师。被告：邓彪，男，汉族，1989年9月26日出生，户籍地双峰县。委托诉讼代理人（特别授权）：伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司。营业场所：佛山市禅城区季华五路17号之二。负责人：何中元，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：罗文，该公司员工。原告彭燕诉被告邓彪、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭燕及其委托诉讼代理人刘容、被告邓彪的委托诉讼代理人伍爱梅、被告太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人罗文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭燕向本院提出诉讼请求；一、由被告赔偿原告各项经济损失共计555753.6元；二、由被告承担本案诉讼费用。被告太平洋财产保险公司答辩要点：一、我司保险标的车湘ＡＯ××**小型轿车驾驶员邓彪发生本次事故后肇事逃逸，且未及时报警也未向我司报案，致使交警和我司无法核实在本次事故发生时，邓彪是否存在酒驾、毒驾等禁驾情形，导致无法查明事故性质，故根据《中华人民共和国保险法》等相关规定，我司在交强险及商业险均不承担赔偿责任；二、我司就保险条款的免责情形已经用黑色字体加粗显示，并在保险单中“明示告知一下”中做了特别说明和提示，保险条款附在保险单反面，在保险合同成立时随保险单一起交给被保险人，本案原告提供的交强险保单中注有被保险人签署的名字，证明我司已送达了相关保单及条款，并应视为我司已经书面形式对免责条款尽到了提示告知义务；三、原告主张的各项损失计算标准过高，请求法院依法予以审核，并对原告的司法鉴定意见结论提出异议，申请法院重新鉴定；四、根据保险条款，我司不承担诉讼费、鉴定费、非医保费用（扣减总医疗费15%）。综上，请求法院依法判决。被告邓彪辩称：一、我方对原告提交的司法鉴定意见结论提出异议，申请法院重新鉴定；二、原告主张的各项损失计算标准过高，请求法院依法予以审核；三、我方驾驶的湘ＡＯ××**小型轿车在被告太平洋财产保险公司投保了交强险及不计免赔率的100万元商业第三者责任险，原告的各项损失应先由保险公司承担赔偿责任；四、本次事故发生后，我方并不是有意逃避，因为害怕原告家属纠缠或殴打，在不得已的情况下，实施的一种紧急避险行为，且车辆一直停留在原地，并没有破坏事故现场；四、我方为原告垫付了医疗费63000元，请求法院依法予以核减。综上，请求法院依法判决。查明的事实根据当事人的陈述及举证、质证情况，结合对证据的审核认定，本院确认以下案件事实：2019年6月9日20时35分许，被告邓彪持Ｃ1型机动车驾驶证驾驶湘ＡＯ××**小型轿车，沿娄底城区吉星路东幅机动车道的中间车道由南往北行驶至吉星路宁邦中心售楼部地段时，遇行人即原告彭燕未走行人横道由西往东步行横过吉星路，因观察不周及超速行驶，轿车右前角与行人彭燕发生碰撞，造成原告彭燕受伤及车辆受损的道路交通事故。当晚20时38分30秒许，被告邓彪用号码为“189××××****”的手机拨打了“120”急救中心，但未讲述其真名。20分43分许，被告邓彪弃车逃离事故现场，直至2019年6月10日16时35分许才到娄底市公安局交警支队接受调查，期间一直未拨打“110”或“122”报警电话。2019年6月10日，娄底市公安局交警支队直属一大队委托娄底市湘中司法鉴定中心对被告邓彪血样进行乙醇检验，该鉴定中心受理后，于2019年6月13日作出娄湘中司鉴中心〔2019〕毒鉴字第303号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人邓彪血样中未检测出乙醇成分。2019年7月1日，娄底市公安局交通警察支队直属一大队作出第431302120190000089号《道路交通事故认定书》，认定：当事人邓彪承担本次事故的主要责任，当事人彭燕承担本次事故的次要责任。原告因本次事故受伤，具体治疗情况如下：一、娄底市中心医院住院治疗291天（2019年6月9日-2020月3月26日），花费住院医疗费107573.06元及门诊费3024元；二、中南大学湘雅二医院住院治疗11天（2020年3月27日至4月7日），花费住院治疗费35058.31元及门诊费512.9元；三、娄底市中心医院住院治疗10天（2020年4月17日中至4月27日），花费住院治疗费4144.75元及门诊费88元；四、娄底市中心医院门诊花费2435元〔2020年5月6日（88元、47元）、5月21日（88元）、2020年6月10日（2124元）、2020年7月6日（88元）〕；四、四一八医院门诊花费117元。以上医疗费合计152953元。2020年6月3日，原告彭燕委托娄底市星罡司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定机构受理后于2020年6月30日作出娄星罡司鉴所〔2020〕临鉴字第137号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人彭燕所受损伤评定为捌级伤残；2、伤后医疗费用凭治伤医院发票由调处部门审核认定，后续治疗费用建议在300元/月，用于外固定支架的防感染护理至拆除日，另加支架拆除3000元；3、误工期自受伤日至鉴定前一日止，护理期按实际住院天数计算，营养期壹佰捌拾天。原告彭燕为此花费鉴定费1600元。本院在审理过程中，被告太平洋财产保险公司申请对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，本院准许后，于2020年10月16日依法委托湘雅二医院司法鉴定中心对上述项目进行重鉴，该鉴定中心受理后，于2020年10月29日作出湘雅二司鉴中心〔2020〕临鉴字第1243号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人彭燕本次损伤评定为十级、十级伤残；误工期评定为受伤至评残前一日；伤后住院期间计算护理期；营养期评定为180日。另被告邓彪向本院提出笔迹鉴定申请，认为被告太平洋财产保险公司提交的商业保险单复印件中的签名“邓彪”并不是其本人签署，因此要求进行笔迹鉴定，本院将该鉴定申请书送达被告太平洋财产保险公司后，该公司至今未予回复，亦未向本院提交保险单原件进行核对。另查明：一、被告邓彪名下湘ＡＯ××**小型轿车，在被告太平洋财产保险公司投保了交强险及不计免赔率的100万元商业第三者责任险，事故发生时在保险有效期内；二、2020年7月20日，淑女名店向原告出具工作证明，证实原告自2017年至2019年3月在该店从事服装销售工作，岗位为导购员，每月平均工资约为4000元，以现金形式发放；三、2009年元月四日，原告彭艺父亲彭运秋与娄底市体育新城签订了《房屋拆迁补偿安置协议书》，之后娄底市体育新城建设有限责任公司与原告彭燕及其姐姐彭爱国签订了娄底市体育中心大屋安置小区建房协议，安置地点为大屋安置小区20栋Ｂ20-2号，安置面积140平方米；四、2020年7月20日，娄星区大科街道办事处大屋社区居委会向原告出具居住证明，证明原告彭燕与其丈夫陈松郴、大女二陈灿、二女儿陈紫莹、三女儿陈紫洋自2017年3月起至今一直共同居住在娄星区××小区××栋××单元××楼××房，另证明原告彭燕父亲彭运秋、母亲陈雪凡自2014年起一直共同居住在娄星区××小区××栋；五、原告因本次事故第二次鉴定定残时（2020年10月29日），其父亲彭运秋年满64周岁（1956年8月19日出生，432501195608192011）、其母亲陈雪凡年满64周岁（1955年11月20日出生，432501195511202025），因无经济来来源，由其子女彭红武、彭燕、彭爱圆三人共同赡养、另原告大女儿陈灿年满14周岁（2005年12月15日出生，431302200512150261）、二女儿陈紫莹年满11周岁（2009年5月25日出生，431302200905240124）、小女儿陈紫洋年满7周岁（2013年5月24日出生，431302201305240242）；六、事故发生后，被告邓彪为原告垫付了63000元医疗费。综合全案证据，认定原告彭燕各项合理经济损失共计：483531元1、医疗费152953元2、住院伙食补助费22200元（222天×100元/天）（总住院天数322天-疫情在家90天）3、营养费5400元（180天×30元/天）4、后续治疗费5400元（8个月×300元/月＋支架拆除3000元）5、残疾赔偿金103589元（39842元/年×20年×13%）参照城镇居民人均收入39842元/年计算6、被扶养人生活费75835元父：18667元〔（26924元/年×16年×13%÷3人）母：18667元〔（26924元/年×16年×13%÷3人）大女儿：7000元（26924元/年×4年×13%÷2人）二女儿：12250元（26924元/年×7年×13%÷2人）三女儿：19251元（26924元/年×11年×13%÷2人）参照城镇人均消费标准26924元/年计算7、精神抚慰金8000元8、护理费57114元（66816元/年÷365天×312天）参照全年居民服务行业66816元/年9、误工费46440元（按原告主张4000元/月，计算387天）10、酌定交通费4000元11、鉴定费1600元判决的理由与结果本院认为：娄底市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，适用法律准确，责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信；根据事故认定书认定，被告邓彪在本次事故中负主要责任，原告彭燕负本次事故次要责任，故原告彭燕的各项合理经济损失，应由被告邓彪按事故责任比例承担相应赔偿责任。关于本案是否属应属于保险条款免责赔付的情形，本院认为交通肇事逃逸，是指发生交通事故后，当事人为逃避法律追究而逃跑的行为，本案中被告邓彪虽离开了现场，但发生事故后随即拨打了“120”急救中心电话，保证了伤者第一时间能被送往医院进行救治，避免伤者因延误治疗导致伤情加重；另事故发生后，肇事车辆一直停留在现场，未影响交警部门对整个事故的分析及责任认定；其次本案邓彪虽发生事故后第二日去交警部门配合调查，但通过血样进行乙醇检验，其血样中未检测出乙醇成分，且亦无其他证据证明被告邓彪在本案中存在禁驾情形。综上，被告邓彪虽然客观上符合逃逸情形，但从主观状态上来看不构成逃逸。另关于被告太平洋财产保险公司是否就保险免责条款已向被告邓彪尽到了告知义务。本院认为，被告保险公司向本院提供了一份商业保险单上载明有“邓彪”签字的复印件保单，证明其已向被保险人邓彪尽到了告知义务，但被告邓彪否认该签名系其本人所签，并要求申请笔迹鉴定，本院将笔迹鉴定申请送达保险公司后，该公司至今未提交原件核对亦未就上述问题给出答复，故本院视为保险公司举证不能，无法证明其已就保险条款免责事由以及不承担医保费用，已向被保险人邓彪尽到了告知义务，故其抗辩在保险责任限额拒赔及不承担非医保费用的理由，本院不予采纳；关于本案鉴定意见采信的问题。根据比对前、后两份司法鉴定意见，主要区别在于原告的第一次伤残等级由原来的捌级伤残评定为两个十级伤残，而第二份鉴定意见系由本院委托移送鉴定，证明效力大于第一份鉴定意见，因此本院依法认定原告的伤残等级为两个十级伤残，因被告太平洋财产保险公司未对原告的后续治疗费用进行重鉴，故本院根据原告的伤情情况，参照第一份司法鉴定后续治疗费意见，认定原告的后续治疗费按300元/月，酌定计算8个月，另加支架拆除费3000元。关于原告各项合理损失的认定问题。（1）伤残赔偿金及被扶养人生活费标准的认定。根据原告提供的居住证明、房屋拆迁补偿协议，足以证明原告自受伤前一年其家人及父母一直居住在城镇生活的事实，故其伤残赔偿金及被扶养人生活费标准应适用城镇标准计算；（2）误工费的认定问题。本次事故导致原告持续产生了误工损失，根据原告提供的工作收入证明，未超过行业标准，本院依法予以认定，现原告主张按4000元/月计算387天，共计46440元，未超过第二次司法鉴定伤残前一日计算标准，故本院依法予以认可。（3）住院伙食补助费天数认定。根据原告第一次娄底市中心医院出院记录显示其共住院291天（2019年6月9日-2020月3月26日），但因疫情客观原因原告从2020年3月才去医院治疗，根据法律规定，住院伙食补助费系因实际住院才产生的一项法定赔偿项目，因此结合原告的实际住院情况，认定原告在本案中住院伙食补助费天数为232天（总住院天数322天-疫情在家90天）；（4）护理费天数认定。根据原告的两份鉴定意见，均评定护理天数为实际住院天数，虽然原告因疫情无法去医院治疗，但原告的外固定支架至今未拆除，故原告在家中治疗期间仍需有人陪护，因此原告的护理天数仍应按住院天数322天计算。（5）原告的其余损失，本院依法参照鉴定意见和法定标准，分别予以计算。关于被告太平洋财产保险公司提出不承担诉讼费、鉴定费的理由，本院予以采纳。综上，原告彭燕的各项合理经济损失共计483531元，由被告太平洋财产保险公司在交强险限额内赔付120000，另在商业第三者责任险限额内按责任比例赔付289545元〔（总损失482531元-交强险120000元-鉴定费1600元）×80%〕，两项合计赔付409545元；另由被告邓彪赔偿1280元（鉴定费1600元×80%），因其已为原告彭燕垫付了63000元，两项列抵后，原告彭燕尚应返还被告邓彪61720元（63000元-3600元）。其余损失由原告彭燕自负。综上，前述款项经列抵后，被告太平洋财产保险公司赔付给原告彭燕的409545元，其中原告彭燕应得348275元，被告邓彪应得61270元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、原告彭燕的各项合理经济损失共计483531元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险及商业第三者责任险限额内合计赔付409545元；另由被告邓彪赔偿1280元，列抵其已垫付的63000元，原告彭燕尚应返还被告邓彪61720元。其余损失由原告彭燕自负。前述款项经列抵后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应赔付给原告彭燕的409545元，其中原告彭燕应得348275元，被告邓彪应得61270元。二、驳回原告彭燕的其他诉讼请求。上述赔偿款限在本判决发生法律效力后十日内付清至本院银行账户（户名：娄底市娄星区人民法院，开户行：建行娄底街心支行，账号：×××68）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1540元、财产保全费1000元，合计2540元，由被告邓彪负担2032元，由原告彭燕负担508元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  谭建农二〇二〇年十二月二十八日书记员  易想军《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。