湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0981民初3067号 原告：吴米生，男，1967年3月13日出生，汉族，住沅江市。 委托诉讼代理人：殷绍怀，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉，代收法律文书，代收执行款项。 被告：周年军，男，1966年12月24日出生，汉族，住沅江市。 被告：太平财产保险有限公司益阳中心支公司，住所地:益阳市高新区朝阳办事处金山社区朝阳汽车站****。 负责人：李晓娟，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：蔡剑锋，男，1988年12月24日出生，汉族，住益阳市，系太平财产保险有限公司益阳中心支公司员工，代理权限为一般授权。 原告吴米生与被告周年军、太平财产保险有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴米生及其委托诉讼代理人殷绍怀、被告周年军、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡剑锋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告吴米生向本院提出诉讼请求：1、请求法人民法院依法判决被告赔偿原告因交通事故受伤造成的损失合计为34548元。（含医疗费、门诊费、陪护费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、鉴定费以损失明细为准）；2、请求人民法院判决被告承担本案诉讼费用。 事实与理由：2020年2月28日10时28分许，被告驾驶湘H×××××小型轿车沿沅江市黄茅洲镇新河口村人民街由南往北行驶至汪汉云家门前路段时，与由北往南方向走路的行人即原告吴米生相撞，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往医院治疗，该事故经沅江市公安局交警大队证明，被告承担事故全部责任。另外，被告所驾驶的车辆在被告太平财产保险公司益阳中心支公司投保了商业险和交强险。因原告发生交通事故后至今，两被告就原告受伤后的赔偿事宜尚未了结。为此，原告提起诉讼，请求人民法院依法判决，并维护原告的诉讼请求。 经济损失明细：1、医疗费及门诊费：13657.84元；2、护理费：66816元/年/365天×15天=2745元；3、误工费：54272元/年/365天/年×80天=11895.2元；4、住院伙食补助费：12天×100元/天=1200元；5、营养费：50元/天×45天=2250元；6、鉴定费800元；7、交通费：2000元。合计34548.04元。 被告周年军辩称，对本次交通事故发生无异议，对原告的损失因本人所驾驶的车辆参投了交强险及100万元商业保险，所应承担的责任均由被告保险公司承担，发生交通事故时，已报保险。 被告保险公司辩称，1、医药费及门诊费，建议要求核减20%的非医保用药部分；2、护理费及误工费应按农、林、牧业标准122元每天计算；3、伙食补助费按50元每天计算；4、营养费按30元每天计算；5、交通费500元左右；5、不承担鉴定费、诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提供了益阳市协同司法鉴定所作出的鉴定书，保险公司对该鉴定有异议，认为鉴定后续治疗费过高，本院认为该鉴定机构具有司法鉴定资质，该鉴定意见书具有真实性、合法性、关联性，本院予以认可。 经审理查明，2020年2月28日10时28分许，被告周年军驾驶湘H×××××小型轿车沿沅江市黄茅洲镇新河口村人民街由南往北行驶至汪汉云家门前路段时，与由北往南方向走路的行人原告吴米生相撞，造成原告受伤的交通事故。沅江市公安局交通警察大队作出证明，被告承担事故全部责任。事故发生后，原告被送往沅江市黄茅洲镇中心卫生院救治，在沅江市黄茅洲镇中心卫生院和沅江市人民医院住院共计12天，共花费医药费3,681.32元。受沅江市琼湖法律服务所委托，2020年6月15日益阳市协同司法鉴定所做出益协同司鉴所［2020］临鉴字第110号司法鉴定意见书，鉴定原告吴米生不构成伤残、误工期80日，护理期15天，营养期45天，后续治疗费10,000元，鉴定费800元。两被告未予赔付，故原告吴米生诉至本院，请求判令被告周年军、保险公司赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、鉴定费、后续治疗费、交通费，共计34548.04元。 另查明，被告周年军驾驶的车辆在被告保险公司参投了交强险和商业险。保险期间自2019年4月9日0时至2020年4月8日24时止，事故发生在新冠病毒疫情期间及保险期限内。 再查明，被告周年军驾驶的车辆发生交通事故后及时报告了被告保险公司，被告保险公司未及时理赔。 综合当事人双方诉辩意见，归纳本案争议焦点如下：一、原告请求赔偿的数额是否过高？二、商业第三者责任险是否应剔除非医保用药20%？三、保险公司是否应承担诉讼费、鉴定费？现概述如下： 原告请求赔偿数额是否过高？ 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和计算标准，经本院核实，原告在本次交通事故中损失为： 医疗费：13,681.32元（其中包括后续治疗费10,000元）； 住院伙食补助费600元（住院12天，参照湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天50元计算）； 2、交通费1800元（原告没有提供证据，但考虑事故发生在新冠病毒疫情期间，实际发生了交通费用，酌情认定）； 4、护理费2,745元（护理15天，结合本地区的护工工资每天183元计算）； 5、误工费11,895.2元（根据鉴定意见，原告吴米生全案全休80日，按农、林、牧、渔工资54272元/年÷365天×80天=11,895.2元，）； 6、鉴定费800元（凭票认定）； 7、营养费1,350元（营养期45天×30元/天=1,350元）； 以上合计32,871.52元。 二、商业第三者责任险是否应剔除非医保用药20%？ 根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释三》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付金的，人民法院不予支持，保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持。”的规定，本案中，被告保险公司对原告非医保用药的范围和金额未提供证据予以证明，亦未申请鉴定，故被告保险公司提出核减20%的非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。 三、保险公司是否应承担诉讼费、鉴定费？ 根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定的，由保险人承担。”被告周年军驾驶的车辆发生交通事故后及时报告了被告保险公司，被告保险公司未及时理赔，所产生的必要的、合理的费用，由被告保险公司承担。鉴定费系原告吴米生申请鉴定所发生，性质上属于诉讼费用。根据上述规定及《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，由保险公司承担诉讼费用包括鉴定费。 综上所述，本起道路交通事故发生在保险期间内，故被告周年军承担的经济损失先由被告保险公司在交通事故强制保险限额内赔偿，超出交通事故强制保险限额的部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。医疗费13,681.32元（其中包括后续治疗费10,000元）、住院伙食补助费600元、营养费1,350元，合计15，631.32元，应先由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额10,000元内赔偿原告10,000元；误工费11,895.2元、护理费2,745元、交通费1,800元，合计16，440.2元，应由被告保险公司在死亡伤残赔偿限额110,000元内赔偿原告16,440.2元；原告超出交强险限额的损失即医疗费项下的损失5,631.32元(15，631.32元-10,000元)，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。鉴定费800元由被告保险公司赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险中赔偿原告吴米生26,440.2元；在机动车商业第三者责任险中赔偿原告吴米生5,631.32元，赔偿原告吴米生鉴定费800元。合计32,871.52元。 二、驳回原告吴米生的其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费150元，由被告太平财产保险有限公司益阳中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员  何明华 二〇二〇年十二月二十二日 法官 助理  李冰冰 代理书记员  罗 可 附：有关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。