湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初3770号原告双峰县工伤保险服务中心，住所地双峰县人社局**。法定代表人彭兵，该中心主任。委托代理人王恒。委托代理人李富强，湖南国藩律师事务所律师。被告双峰县第二石膏矿，住所地双峰县梓门桥镇白山村白竹组。法定代表人彭湘中，该矿矿长。委托代理人曾海红，湖南国藩律师事务所律师。第三人刘月来，男，1956年4月25日生，汉族，住双峰县。原告双峰县工伤保险服务中心诉被告双峰县第二石膏矿以下简称“第二石膏矿”）、第三人刘月来追偿权纠纷一案，本院于2020年10月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告双峰县工伤保险服务中心其委托代理人王恒、李富强、被告双峰县第二石膏矿其委托代理人曾海红、第三人刘月来到庭参加诉讼。现已审理终结。原告双峰县工伤保险服务中心的诉讼请求，1、请求法院判决被告偿还原告代被告支付给第三人刘月来工伤待遇款83805元（截止至2019年12月31日止）；2、请求法院判决被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由，2010年4月至2016年6月，第三人刘月来系被告第二石膏矿从事井下工作。2010年6月29日开始被告第二石膏矿为第三人刘月来在原告处参保了工伤保险。第二石膏矿没有对第三人刘月来进行上岗前、参保前、在岗周期和离岗时的职业健康检查，也没有为第三人刘月来建立职业健康监护档案。2016年8月15日，第三人刘月来被诊断为职业性矽肺贰期，在2016年9月19日由双峰县人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年3月6日，由娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为肆级。2017年3月第三人刘月来向原告提出了支付工伤保险待遇申请书，原告于2017年6月8日作出双工复[2017]第002号复查意见书，认为第三人刘月来的工伤待遇依法应由被告第二石膏矿承担。第三人刘月来不服提起行政诉讼。双峰县人民法院以（2017）湘1321行初121号行政判决驳回第三人刘月来的诉讼请求。被告第二石膏矿不服上诉至湖南省娄底市中级人民法院，湖南省娄底市中级人民法院以（2017）湘13行终424号行政判决认定：被告第二石膏矿应当承担第三人刘月来的工伤待遇，但因被告第二石膏矿明确拒绝支付，故依法用工伤保险基金先行支付，被告第二石膏矿在工伤保险基金先行支付后应当予以偿还。被告第二石膏矿不偿还，经办机构可以依法予以追偿。2019年5月9日原告向第三人刘月来先行支付了工伤待遇合计83805元。原告先行支付后，依法向被告发出了要求偿还通知书，但被告一直未予偿付到位。为确保原告工伤保险基金的运营安全，请求人民法院判如所请。被告第二石膏矿辩称，1、对第三人刘月来是否参加社保享受养老保险待遇持有异议，请求法院调取刘月来社保的银行账号及社保银行流水，以及保险中心支付的流水，若刘月来参加了社保，现已达到了法定退休年纪，按规可享受基本养老保险待遇，应不再享受伤残津贴；2、第三人刘月来与被告第二石膏矿签订了劳务关系解除合同，并在被告处领取了10800元，第三人刘月来未将在被告处领取的费用上报工伤保险部门，存在隐瞒骗取保险金额，应当依法追加第三人刘月来的责任；3、请求法院审核认定原告双峰县工伤保险服务中心所支付给第三人刘月来的工伤保险待遇金额。第三人刘月来辩称，1、第三人刘月来没有入社保；2、被告第二石膏矿支付给第三人刘月来的10800元包括工资补贴10000元和身体检查费用800元。综合本院采信的证据，结合原告的陈述，本院认定如下事实：经审理查明，原告双峰县工伤保险服务中心经双峰县事业单位登记管理局注册登记，统一社会信用代码12431321776754627U，宗旨和业务范围：负责征收工伤保险费，按规定核定工伤保险待遇；负责工伤保险基金的预决算工作。住所：双峰县和森大道人社局**，法定代表人彭兵，经费来源：财政补助，开办资金：22万元，举办单位：双峰县人力资源和社会保障局。被告双峰县第二石膏矿经双峰县工商行政管理和质量技术监督局登记，统一社会信用代码9143132118769024XR，法定代表人彭湘中，类型：集体所有制，成立日期：1996年5月14日，经营期限：长期，注册资金：20万人民币，住所：双峰县梓门桥镇白山村白竹组，经营范围：石膏采掘；石膏和石膏深加工产品生产、仓储、中转、销售。第三人刘月来2010年4月至2016年6月在被告第二石膏矿从事井下工作。2010年6月29日开始，被告第二石膏矿为第三人刘月来在双峰县工伤保险局参保了工伤保险。刘月来在被告第二石膏矿处工作期间，被告第二石膏矿没有对第三人刘月来进行上岗前、参保前、在岗周期和离岗时的职业健康检查，也未为第三人刘月来建立职业健康监护档案。2016年8月15日，第三人刘月来被娄底市疾病预防控制中心诊断为：职业性矽肺贰期。2016年9月19日，双峰县人力资源和社会保障局认定刘月来的职业病为工伤。2017年3月6日，第三人刘月来经娄底市能力鉴定委员会鉴定为：伤残肆级。第三人刘月来于2017年3月向双峰县工伤保险局提出支付工伤保险待遇申请，双峰县工伤保险局于2017年6月8日作出双工复[2017]第002号复查意见书，决定不予支付工伤保险待遇。刘月来不服，诉至人民法院，请求依法撤销双工复[2017]第002号复查意见书，并判决双峰县工伤保险局支付刘月来的工伤保险待遇。双峰县人民法院作出（2017）湘1321行初121号行政判决：驳回刘月来的诉讼请求。第二石膏矿因不服上诉至湖南省娄底市中级人民法院，湖南省娄底市中级人民法院于2018年10月22日作出（2017）湘12行终424号行政判决：“本院认为……双峰县工保局应当依法用工伤保险基金先行支付，第二石膏矿在工伤保险基金先行支付后应当予以偿还。第二石膏矿不偿还的，经办机构可以依法向其追偿。……判决如下：一、撤销双峰县人民法院（2017）湘1321行初121号行政判决；二、责令双峰县工伤保险局在本判决生效之日起15日内依法核定并先行支付刘月来的工伤保险待遇。一、二审案件受理费100元，由双峰县工伤保险局负担。本判决为终审判决。”经第三人刘月来申领，双峰县工伤保险局审核认定后于2019年5月起至2019年12月31日止，原告向第三人刘月来先行支付了：1、月伤残津贴20385元；2、一次性伤残补助金63420元，合计83805元。原告先行支付后，依法向第二石膏矿发出了要求偿还通知书，被告第二石膏矿一直未偿付到位，原告双峰县工伤保险服务中心遂于2020年10月26日诉至本院。本案争议的焦点是：被告第二石膏矿是否应当偿付原告双峰县工伤保险服务中心代被告支付给第三人刘月来工伤待遇款83805元？本院认为，本案系因用人单位未为劳动者建立健康监护档案却安排劳动者从事接触职业病危害的作业的情况下劳动者发生工伤并由工伤保险基金先行支付后向用人单位追偿而引起的追偿权纠纷。人民法院的生效裁判应当得到尊重和执行。湖南省娄底市中级人民法院于2018年10月22日作出（2017）湘13行终424号行政判决：“本院认为……双峰县工保局应当依法用工伤保险基金先行支付，第二石膏矿在工伤保险基金先行支付后应当予以偿还。第二石膏矿不偿还的，经办机构可以依法向其追偿。……判决如下：一、撤销双峰县人民法院（2017）湘1321行初121号行政判决；二、责令双峰县工伤保险局在本判决生效之日起15日内依法核定并先行支付刘月来的工伤保险待遇。一、二审案件受理费100元，由双峰县工伤保险局负担。本判决为终审判决。”该判决为生效判决，原告双峰县工伤保险服务中心依据此判决及根据第三人刘月来的申请并经审核后，向第三人刘月来先行支付从2019年5月起至2019年12月31日止的工伤保险待遇款83805元（包含月伤残津贴20385元、一次性伤残补助金63420元）。有权向被告第二石膏矿追偿前述先行支付给第三人刘月来的工伤保险待遇款。故对原告双峰县工伤保险服务中心要求被告第二石膏矿偿付原告双峰县工伤保险服务中心代被告支付给第三人刘月来工伤待遇款83805元的诉讼请求，本院予以支持；被告第二石膏矿提出第三人刘月来享受养老保险待遇的意见，与事实不符，本院不予采纳；被告第二石膏矿提出与第三人刘月来达成协议后，并在被告处领取了相关费用的意见，不属于本案的审查范围；据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、第四十二条之规定，判决如下：被告双峰县第二石膏矿在本判决生效后十日内偿付原告双峰县工伤保险服务中心先行支付的工伤保险待遇83805元。如果被告双峰县第二石膏矿未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1840元，减半收取920元，财产保全费870元，合计1790元，由被告双峰县第二石膏矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审判员  吴春前二〇二〇年十二月二十九日法官助理彭浩凌书记员戴丽玲附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。