文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初8066号原告：李玉良，女。法定代理人：李一成（原告李玉良之父），男。委托诉讼代理人：李晨辉，湖南居安律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨杰程，湖南居安律师事务所实习律师。被告：耒阳市正源学校，住所地耒阳市迎宾大道，统一社会信用代码52430481779024814P。法定代表人：梁晓斌，该校董事长。委托诉讼代理人：张明记，男。被告：中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司。代表人：蒋晓伟，该公司经理。委托诉讼代理人：刘柯，湖南秦湘律师事务所律师。原告李玉良与被告耒阳市正源学校（以下简称正源学校）、中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称大地财险耒阳支公司）教育机构责任纠纷一案,本院于2020年9月23日立案受理。依法由审判员曹兰兰适用简易程序于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告李玉良及其法定代理人李一成、委托诉讼代理人李晨辉、杨杰程，被告正源学校的委托诉讼代理人张明记，被告大地财险耒阳支公司的委托诉讼代理人刘柯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、原告在被告正源学校摔倒造成的损失共计152126元（医药费19781元、后续医疗费用9000元、伤残赔偿金79684元、护理费25161元、住院伙食补助费700元、营养费10000元、精神损害赔偿金5000元、交通费1000元、鉴定费1800元），扣除二被告支付的15000元后，请求法院依法判决二被告赔偿原告80%的损失109700元；2、本案诉讼费及鉴定费由二被告承担。事实与理由：原告系正源学校的学生，2018年1月29日早上，地面上结了冰，原告在赶往上课的途中，在正源学校德正楼二楼至三楼楼梯间滑倒。原告摔倒后，班主任叫来了校车，班长把原告从楼上背下来送到车上，后班主任陪同原告到耒阳市人民医院检查，由于需要去衡阳做手术，2018年1月29日至2018年2月5日，原告在南华大学附一医院住院7天，后一直在家里静养，没有回学校读书。2020年8月27日，经衡阳市经纬司法鉴定所鉴定：李玉良尚需后期医疗费用(取左股骨颈处固定医疗费)9000元左右；所受损伤的护理期为150日，营养期为150日。2020年9月16日，经南华大学司法鉴定中心鉴定：李玉良“右侧股骨颈骨折”的伤残程度评定为10级；若后期出现因本次外伤所致“右股骨头缺血坏死”，需另行鉴定。被告正源学校在原告受伤后为原告支付了医疗费1万元，被告大地财险耒阳支公司支付了5000元。被告正源学校与被告大地财保耒阳支公司签订了校(园)方责任保险单，约定了保险期间为2017年9月1日零时起至2018年2月28日24时止，每次事故的责任限额为每人30万元，每次事故免赔额为0元。原告发生事故时处于保险期间。原告与父母、弟弟2016年1月开始居住在耒阳市蔡子池街道办事处德泰隆大道464号朱家湾2栋1单元401室，因此，原告的损失应按城镇居民的相应标准进行计算。另外，原告家庭很困难，请求法院以照顾弱势群体的原则酌情考虑责任比例。综上，为了维护自身合法权益，诉至法院，请依法判决。被告正源学校辩称：2018年1月29日早上，因天气下雪，学校地面结冰路滑，原告在进教室上课途中，走到德正楼二至三楼楼梯间滑倒受伤。事故发生后，学校领导、老师积极采取措施，立即通知学生家长，并派校车将原告送往医院救治，还为原告垫付治疗费用1万元；学校为在校生购买了校方责任险，合同约定保险期间为2017年9月1日起至2018年2月28日止，每次事故的责任限额为每人30万元，每次事故免赔额为0元。也就是说，原告诉请的赔偿金额只要是在30万元限额之内，被告大地财险耒阳支公司就应当足额赔偿。综上所述，只要是原告的治疗费用合理，诉求合法，被告大地财险耒阳支公司就应当及时足额理赔到位，请求法庭依法判决，支持原告的合法诉求。同时为了减少诉累，节约诉讼资源，我校为原告住院垫付的费用，请求由被告大地财险耒阳支公司支付给被告正源学校。被告大地财险耒阳支公司辩称：1、原告系限制行为能力人，学校承担的过错有别于过错推定责任，只能承担一般过错责任，就本案事实来看，学校不存在任何过错，因此，无需承担责任；2、原告诉请标准过高，依据不足；3、保险公司与被告正源学校的保险合同约定，事故绝对免赔额是1000元或20%，两者取其高；4、保险公司已就本案事故向原告赔偿5000元，向正源学校支付7490元，另外原告的医疗费已通过医保报销了9964元，应予扣除；同时鉴定费、精神抚慰金系间接损失，保险公司不予承担。经审理查明：被告正源学校是一所提供寄宿制、全封闭式教育的学校，事发时，原告为被告正源学校准高一183班在读的学生。2018年1月29日早上，原告去教室上课途中，行至德正楼二至三楼楼梯间时，因路面结冰，不慎滑倒摔伤。原告受伤后，班主任老师随校车将原告送到耒阳市人民医院行相关检查，后原告父母将原告送入南华大学附属第一医院住院治疗，入院诊断为右股骨颈骨折。2018年2月6日从南华大学附属第一医院转入耒阳市中医院住院治疗至2018年2月13日，两次共住院15天，在南华大学附属第一医院产生住院费用41283.86元，原告主张已经城乡居民医疗保险报销了22841.9元，在本案中请求住院费用18441.96元；在耒阳市中医院产生住院费用3463.42元已经城乡居民医疗保险全部报销，在本案中未请求；另外门诊及院外购药产生费用1404.5元。经原告父亲李一成委托，衡阳市经纬司法鉴定所于2020年8月27日作出衡经玮诚司鉴所（2020）临鉴字第206号司法鉴定意见书，评定：李玉良尚需后期医疗费用(取左股骨颈处固定医疗费)9000元左右；所受损伤的护理期为150日，营养期为150日。南华大学司法鉴定中心于2020年9月16日作出南大司鉴中心（2020）临鉴字第866号司法鉴定意见书，评定：李玉良“右侧股骨颈骨折”的伤残程度评定为10级；若后期出现因本次外伤所致“右股骨头缺血坏死”，需另行鉴定。原告为此共支出鉴定费1800元。另查明，被告正源学校向被告大地财险耒阳支公司投保了校（园）方责任险，注册学生人数15547人，每次事故责任限额450万元，其中每人责任限额30万元、财产责任限额5000元，每次事故免赔额0元，保险期限6个月，即自2017年9月1日起至2018年2月28日止，涉案事故发生于有效保险期间。事发后，被告正源学校垫付了原告医疗费10000元；被告大地财险耒阳支公司垫付了原告医疗费5000元，向被告正源学校支付了保险金7490元。上述事实，有原、被告的陈述和原告提供的住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、校方责任保险单、居住证明；有被告正源学校提供的说明、校方责任保险单及被告耒阳大地财险公司提供的校方责任保险单在卷佐证，经庭审质证属实，均予以认定。被告耒阳大地财险公司提供的特别约定条款中载明的绝对免赔额1000元或者损失金额的20%与校方责任保险单中的每次事故免赔额0元相悖，不予认定。本院认为，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告正源学校在楼梯间路面结冰，可能导致学生摔倒受伤的情况下，未在可预见范围内尽到安全管理职责，对原告的损伤应承担侵权责任；原告在事故发生时为限制行为能力人，对事故的发生应具备一定的认知，其未尽到谨慎注意义务，自身应承担相应的责任。根据原告、被告正源学校的过错行为，对于原告的损害，确定由原告、被告正源学校按3：7的比例承担责任。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据，结合双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失如下：1、医疗费19846.46元，原告请求19781元，予以照准；2、后续治疗费9000元；3、护理费，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准计算150天，为16254元（39552元/年÷365天×150天）；4、住院伙食补助费，原告请求700元，不违反法律规定，予以照准；5、营养费3000元（150天×20元/天）；6、残疾赔偿金，原告居住、上学在城镇，其父母收入来源于城镇，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，为79684元（39842元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金酌定为5000元；8、交通费酌定为1000元；9、法医鉴定费1800元。以上共计136219元，由被告正源学校赔偿70%即95353.3元，原告承担30%即40865.7元。由于被告正源学校向被告大地财险耒阳支公司投保了校方责任险，故被告正源学校承担的95353.3元，由被告大地财险耒阳支公司根据保险合同的约定在保险责任限额内直接向原告赔付。被告大地财险耒阳支公司已向原告垫付了5000元，被告正源学校为原告垫付了1万元，被告大地财险耒阳支公司已支付被告正源学校保险金7490元，核减之后，被告大地财险耒阳公司还需赔偿原告80353.3元（95353.3元-5000元-1万元），向被告正源学校支付保险金2510元（10000元-7490元）。原告要求被告正源学校赔偿损失109700元中的95353.3元，并由被告耒阳大地财险公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告耒阳大地财险公司提供的特别约定清单，关于每次事故免赔额与校方责任保险单不符，被告正源学校对此表示不知情，因该特别约定系格式条款，被告大地财险并未提供证据证实对被告正源学校作出了特别提示或说明，故对该反驳主张不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十二条第一款、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告李玉良损失80353.3元（预付的5000元和被告耒阳市正源学校垫付的10000元均已核减）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司支付被告耒阳市正源学校保险金2510元（已核减先行支付的7490元）；三、驳回原告李玉良的其他诉讼请求。上列第一、二、项，限在本判决生效之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费2494元，减半收取1247元，由原告负担374元，被告正源学校负担873元。原告已垫付873元，被告正源学校应在执行中清偿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员 曹 兰 兰二〇二〇年十二月八日代理书记员   邓良            校对责任人：曹兰兰            打印责任人：邓良