湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1222民初2891号原告：王直先，男，1972年10月10日生，汉族，湖北省通城县人，务工，住湖北省通城县，原告：王某，男，2002年10月10日生，汉族，湖北省通城县人，学生，住湖北省通城县，系原告王直先之子。委托诉讼代理人：李丰，通城县法律援助中心法援律师（系原告王直先、王某的共同委托诉讼代理人）。委托诉讼代理人：黎明，通城县法律援助中心法援律师（系原告王直先、王某的共同委托诉讼代理人）。被告：黎梨，女，1992年12月15日生，汉族，湖北省通城县人，务工，住湖北省通城县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地咸宁市银泉大道**劲风财智领域**。负责人：凌毅，总经理。委托诉讼代理人：柏波，湖北雄楚律师事务所律师。委托诉讼代理人：段顺，湖北雄楚律师事务所律师。原告王直先、王某诉被告黎梨、中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称“咸宁太平洋支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王直先及原告王直先、王某的共同委托诉讼代理人李丰，被告黎梨，被告咸宁太平洋支公司的委托诉讼代理人柏波、段顺均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王直先、王某向本院提出诉讼请求：判令被告咸宁太平洋支公司在责任范围内赔付原告的医疗费、误工费、护理费、营养费、财物损失费、交通费、伤残赔偿金、精神损失费等共计8.9万元，并当庭增加诉讼请求至119042元。事实与理由：2020年7月4日9时许，被告黎梨驾驶鄂Ｌ×××**小汽车自桃源村往通城县城行驶，行至太平桥交叉路口左转弯时，与对向由王直先驾驶后载王某的三轮车相撞，致三轮车损坏，原告王直先、王某受伤。交警认定司机负全责。事故发生后，交警与太平洋财险工作人员到达现场后，将原告送县医院拍胸部CT检查显示双侧第5肋骨失常，建议2周后复查排除骨折。原告当时觉得自己能行走，保险人员说骨折的几率很小，加之小孩高考在即，不想住院治疗。在保险工作人员催促下慌忙同意赔偿四千元了结。回家后的当晚就疼痛难忍，此后日趋严重，同月24日到县医院拍胸片确诊为双侧多发肋骨骨折。原告立即将这一实际情况电话告诉司机黎梨和保险工作人员，得到的答复是可到法院起诉。原告又无助地向常务副县长朱凤英求助，朱县长帮我联系了法援中心，得到的答复是要等三个月伤情稳定法医鉴定后方能诉讼。10月13日，通城县交警大队委托原告作法医鉴定为伤残十级，轻伤一级，误工护理营养共计240日。原告认为，本交通事故致原告伤情严重构成轻伤并伤残十级，责任者及保险方理应赔付全部损失。事故当日在未确诊多发骨折的情况下与保险防所签的协议赔付四千元只是针对伤势轻微的皮外伤。保险公司应当本着对保险事故的实际损害承担责任的原则，据实赔付，以实现保险之目的。原告王直先自2017年6月以来一直在填报光电公司工作，月薪3500元以上，一家居住在县城隽水柳峦居委会，应当按照电子科技行业人均收入消费的标准计算各项损失。为维护原告合法权益，特此起诉。原告王直先、王某共同在举证期限内，向本院提交如下证据：证据1、王直先王某身份证复印件，证明目的：主体资格合法；证据2、交通事故认定书，证明原告不负事故责任；证据3、公安鉴定文书，证明原告构十级伤残；证据4、劳动合同、租房证明、工资卡，证明王直先系天宝光电职工，月薪3500元-4000元，租住在隽水柳峦村；证据5、医疗费、购物发票、及购买护腰、康复器材的发票，证明购买护腰器材1880元；证据6、通城县医院的三份CT单，证明7月4日受伤当天有双侧肋骨损伤，20天后发现6根肋骨骨折。经质证，被告黎梨对证据1-6均没有异议。经质证，被告咸宁太平洋支公司对证据1无异议，证据2没有异议，证据3有异议，事发当天，原告已经去了医院做了就诊检查，并没有鉴定报告所说的如此严重的伤情，原告在事故发生后，事隔二十天之后的后续检查不能确定与交通事故具有关系，也不排除此期间有其他事件和因素的影响，所以对鉴定被告咸宁太平洋中心支公司向法院申请重新鉴定，即原告的伤残程度与交通事故之间是否有因果关系进行鉴定，证据4劳动合同是复印件，真实性有异议，原告提供的银行流水工资发放不能显示发放单位，并且工资也不具有每月发放的规律特征，所以对银行流水，应认定与本案无关，对房屋租赁协议，也不予认可，与本案无关。证据5、医疗费发票，真实性没有异议，但认为7月4号以后的就诊不能确定与本次交通事故具有关系，医疗费金额应该以票据为准。对证据6真实性没有异议，但是原告初次受伤时2020年7月4日，并于当天做了就诊检查，20天后重新检查的结果，不能确定与交通事故有关。本院认为，证据1-2真实合法有效，被告黎梨、咸宁太平洋支公司均无异议，本院予以采信。证据3系专业鉴定依法作出的鉴定报告，本院以采信，被告咸宁太平洋支公司提出重新鉴定申请，没有证据佐证，本院不予支持。证据4有劳动合同、银行流水相互印证，本院予以采信，其中村委会出具证明下方复印有一张票据，该234.52元票据证据5中已经提交，不予重复计算，房屋租赁合同中“2020年12月30日”的“12”为手改，且房东胡金仁未出庭接受询问，无法查明手改“12”月是否为真实合同约定时间，且房屋租赁协议不影响本案依法适用城镇标准，则房屋租赁协真实性、关联性，本院不予认可，对房屋租赁协议，本院不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”，证据4中有三张工资流水，可以认定原告王直先有固定收入，故对原告要求按照行业标准计算工资，本院不予支持，对原告王直先工资，本院取其工资流水平均数为计算基础，结合发放规律和原告自行挑选的工资金额可发现，对方账号名为99×××99的发放金额，本院可以认定为发放原告王直先工资的账户，其工资流水摘要显示发放自2017年6月至2018年11月共18个月工资，工资平均数额：（1894.59元+3751.71元+3026.77元+3309.55元+3170.31元+2551.22元+1973.92元+1954.07元+1492.65元+3215.11元+2898.23元+2131.44元+2233.61元+2934.68元+3744.63元+4040.2元+3385.76元+2930.4元）÷18个月=2813.27元/月。证据5均为正规门诊收费票据，本院予以采信，但证明目的中说购买护腰、康复器材等，未见票据，故对证据5，本院对其票据和证明医疗费的目的予以采信，其中票号为115280146X、0039134410、1151780863、115194010X、1152428773五张门诊票提交了其第一联收据和第二联核查，为避免重复计算，对其第二联核查联均不予认可计算，其余第二联为存根的票据未发现第一联收据联，不存在重复计算，本院予以采信，则原告王直先医疗费234.52元+132.4元+38.1元+419.8元+526.3元+325.36元+282元+526.3元+96元+367.3元+520.3元=3372.38元，原告王某医疗费413.8元。交通费票据为连号，未载明乘坐人员、出发地、目的地，无法证明本案关联性，对交通费票据，本院均不予采信，交通费由本院酌定。证据6属正规医院出具CT报告，且事故当天做的CT报告载明“建议：2周后复查排除骨折”，因此证明有可能存在骨折情形但未体现，原告已经尽到举证义务，对证据6本院予以采信。被告黎梨辩称，事故是真实的，我在保险公司投保了交强险和100万元商业险不计免赔，我垫付了1000元，因为当时没有说骨折。保险公司垫付了4800元。我买了保险应该由保险公司赔付。鉴定费、诉讼费应该由保险公司赔付，1000元垫付的要求保险公司予以返还。但是我自愿将1000元赠与补偿给原告。被告黎梨在举证期限内，未向本院提交证据。被告咸宁太平洋支公司辩称，对交通事故的事实没有异议，但是事发之后，保险公司已经对原告的损失进行了赔付，双方之间的赔偿纠纷已经了结，原告不应该再提出新的要求。被告咸宁太平洋支公司已经赔付了6000元给车主，车主又给了原告。这六千元应该在原告的赔偿款中予以抵扣，诉讼费和鉴定费不属于原告方的损失，不应由咸宁太平洋支公司予以承担。被告咸宁太平洋支公司在举证期限内，向本院提交如下证据：证据1、付款凭证和照片，证明垫付6000元。经质证，原告王直先、王某和被告黎梨对证据1均无异议，证据1真实合法有效，本院予以采信。根据原告王直先、王某的起诉、被告黎梨、咸宁太平洋支公司的答辩、举证和质证、庭审调查,本院确认以下事实：2020年7月4日9时26分许，被告黎梨驾驶车牌号为鄂Ｌ×××**的小型普通客车自桃源村往通城县县城方向行驶。行驶至太平桥××—桃源村交叉路口左转弯时，与对向由原告王直先驾驶后载原告王某自通城县县城往关刀方向行驶的三轮车相撞，致车辆损坏，原告王先直、王某受伤。后原告被送往通城县人民医院治疗，原告王某花费医疗费3372.38元，原告王某花费413.8元。其中被告咸宁太平洋支公司垫付原告王直先、王某6000元。2020年7月4日，湖北省通城县公安局交通警察大队出具第421222420200000541号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：“当事人黎梨负事故的全部责任，当事人王直先、王某不负事故责任”。2020年10月15日，湖北省通城县公安司法鉴定中心出具公（隽）鉴（法医）字[2020]733号《鉴定书》，鉴定意见：“被鉴定人王直先的伤残程度为十级，其损伤程度为轻伤一级；误工120日、护理60日、营养60日；后期费用据实赔付”。2020年10月21日，通城县隽水镇柳峦村村民委员会出具《证明》并加盖公章，证明：“隽水镇柳峦村一组胡金仁（隽水福利院附近）将第二层房屋租给湖北天宝光电的员工王直先居住，租期为2017年6月至2020年12月。王直先一家四人自2017年6月至2020年7月在该租房内居住生活”。原告王直先在青岛伍龙生物科技有限公司购买一件三维型铁腰板、一件按摩仪、一件护腰、一双袜子、一枝长白山野人参，花费1980元。原告王直先于本次事故发生当日2020年7月4日在通城县人民医院做CT检查，意见为：“双侧第5肋骨形态失常。建议：2周后复查排除骨折”，于2020年7月24日再次CT检查，意见为：“双侧多发肋骨骨折。建议：必要时复查”，于2020年10月12日第三次CT检查，意见为：“右侧第5、6前肋就左侧第2、3、4、5前肋陈旧性骨折”。被告黎梨在被告咸宁太平洋支公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2019年7月15日起至2020年7月14日止，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，同时投保机动车商业保险，保险期间自2019年7月15日起至2020年7月14日止，商业第三者责任保险责任限额1000000元，不计免赔。本案事故发生在交强险、商业三者险保险期间内。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议焦点为：1、被告黎梨是否应当承担赔偿责任并按怎样标准赔偿原告各项损失；2、被告咸宁太平洋支公司是否应当承担保险责任并怎样赔付原告王直先、王某各项损失；3、原告达成赔付协议之后是否能向本院再次起诉的权利。本案依法适用2020年湖北省城镇居民人身损害赔偿标准。本案原告王直先已经以三次CT报告中医师的意见作为证据，证明在事故发生当天，原告王直先实际存有肋骨骨折高度可能性，已尽到举证责任，因此可以认定原告王直先被认定构成十级伤残的双侧肋骨骨折与本次事故具有因果关系，本案符合侵权构成要件：侵权行为、侵害结果，且侵害结果与侵权行为之间具有因果关系，被告黎梨作为侵权人具有过错。因此，被告黎梨应当对原告王直先伤残结果负有侵权赔偿责任。对被告咸宁太平洋支公司提出20天后才发现骨折从而对原告王直先十级伤残与本次事故之间因果关系存疑的异议，没有证据予以佐证，本院对该异议不予支持，对其重新鉴定申请，予以驳回。关于医疗费，原告王直先医疗费3372.38元，原告王某花费413.8元有票据为证，本院予以支持。关于住院伙食补助费，原告无住院记录，本院不予计算。关于营养费，15元/天×60天=900元。关于残疾赔偿金，37601元/年×20年×0.1=75202元。关于残疾辅助器具费，1980元青岛伍龙生物科技有限公司发票，但因长白山野人参、袜子等明显不属于残疾辅助器具，且作为康复营养用品也没有医嘱，超出必要合理花费，而三维型铁腰板、按摩仪、护腰主要针对腰部护理，与原告王直先定残的前肋骨骨折的病症没有必然直接的治疗联系，花费过高又没有病历、医嘱、处方等佐证，故针对其残疾辅助器具费，本院酌情定为800元。关于误工费，2813.27元/月÷30天×120天=11253.08元。关于护理费，按居民服务业42677元/年÷365天×60天=7015.4元。关于交通费，结合原告伤情、治疗地点等实际情况，本院酌情定为300元。关于精神抚慰金，结合原告年龄、伤残情况，对原告诉请3000元，本院予以支持。关于鉴定费，原告未提交鉴定费票据也未主张，本院不予计算。关于财产损失，原告王直先未能提交车辆损失鉴定报告，主张的1000元车损也没有被告黎梨、被告咸宁太平洋支公司在庭审中予以认可，故对1000元财产损失，本院不予支持。故原告王直先损失共计101842.86元，原告王某损失413.8元。关于被告咸宁太平洋支公司是否应承担保险责任的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，被告黎梨与被告咸宁太平洋支公司之间签订的交强险、商业三者险均合法有效，双方应履行合同义务。本次事故发生在保险期间内，被告黎梨负全部责任，被告咸宁太平洋支公司应当在商业险按全部责任100%比例赔付。交强险，1万元医疗费限额内赔付原告王直先3372.38元+900元=4272.38元和原告王某413.8元，11万元残疾赔偿限额内赔付75202元+800元+11253.08元+7015.4元+300元+3000元=97570.48元。交强险已赔完，商业险无需赔付。故被告咸宁太平洋支公司应在交强险范围内向原告王直先赔付101842.86元，向原告王某赔付413.8元。因被告咸宁太平洋支公司向两原告已垫付6000元，本案一并抵扣，且因两原告系父子关系，事故发生时，原告王某未满十八周岁，故不予区分为原告王直先、王某各自垫付多少费用，6000元垫付款为便于计算全部抵扣应赔付原告王直先的款项，则被告咸宁太平洋支公司在交强险范围内向原告王直先赔付101842.86元-6000元=95842.86元，向原告王某赔付413.8元。关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于确定伤残等级、确定残疾赔偿金的必要合理费用，被告咸宁太平洋支公司应当赔付。关于诉讼费，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条规定：“当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费……收取诉讼费的办法另行规定”、《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，由人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，本案中，咸宁太平洋支公司作为被告，其应在保险赔偿限额范围内承担诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条之规定，判决如下：一、被告咸宁太平洋支公司在交强险范围内向原告王直先赔付95842.86元，向原告王某413.8元。上述款项在本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告王直先、王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案收取受理费790元，由被告咸宁太平洋支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户银行：农行咸宁市金穗支行；帐号：17×××50。上诉人在上诉期满次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则按自动放弃执行申请权处理。审判员  褚毅君二〇二〇年十二月二十一日书记员  岳思琦附：相关法律、司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百一十八条当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。收取诉讼费用的办法另行制定。