湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终4138号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司。住所地：襄阳市襄城区环城南路**。负责人：王明礼，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑丹，湖北忠三（襄阳）律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：闵德保，男，1954年1月3日出生，汉族，住宜城市。委托诉讼代理人：袁凤霞，宜城市恒通法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：李小军，男，1985年11月27日出生，汉族，住宜城市。被上诉人（一审被告）：刘贵玲，女，1986年8月24日出生，汉族，住宜城市，系李小军之妻。上诉人中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称中财险襄阳分公司）因与被上诉人闵德保、李小军、刘贵玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省宜城市人民法院（2019）鄂0684民初3913号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月13日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中财险襄阳分公司上诉请求：1.撤销一审判决，对赔偿数额依法改判，不服一审判决金额6473.12元；2.由被上诉人上诉费用。事实和理由：1.一审法院判决上诉人赔偿被上诉人闵德保2019年6月30日治疗费用于法无据，闵德保此次治疗与交通事故没有关联性，交通事故造成其左股骨颈骨折，2019年6月30日至2019年7月9日闵德保治疗的是腰椎间盘突出，胸腰椎压缩性骨折，上诉人对此次治疗的相关费用不应赔偿。2.2019年6月30日至2019年7月9日闵德保住院治疗9天，医保报销4456.92元，其本人仅支出1116.2元，上诉人对闵德保医保报销的4456.92元不应重复赔偿，请求二审依法改判。闵德保辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。李小军、刘贵玲未予答辩。闵德保向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失共计137899.26元。首先由被告中财险襄阳分公司在交强险和商业险限额内赔付，不足部分由被告刘贵玲和李小军承担。2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年6月14日16时05分许，李小军驾驶临时逆向停泊在农工街北侧的鄂Ｆ×××**“福特”牌小型轿车由西向东起步时，遇闵德保驾驶自行车沿鄢城办事处窑湾村六组菜园土路由北向南行驶上农工街右转弯，双方发生碰撞，造成闵德保受伤的交通事故。发生交通事故后，李小军驾驶肇事轿车将闵德保送往医院救治，未标明事故发生的位置。2017年6月22日，宜城市公安局交通警察大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，确认李小军负事故的全部责任，闵德保在事故中没有责任。闵德保受伤后，被送往宜城市人民医院住院治疗62天，开支住院费14329.28元。2019年6月30日至2019年7月9日第二次住院9天，开支住院费5573.12元。2019年10月30日，闵德保的伤情经法医鉴定为十级伤残，自受伤之日起误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日，后续治疗费用需人民币8000元。一审另查明，李小军持有B2型机动车驾驶证，该肇事车辆的车主为刘贵玲，在中财险襄阳分公司投保了机动车交强险和50万元不计免赔率的商业三者险，涉案事故发生在保险期间。事故发生后，中财险襄阳分公司支付医疗费10000元，李小军垫付医疗费2134.80元.一审法院认为，本案交通事故发生于机动车与非机动车之间，公安机关交管部门确认由鄂Ｆ×××**机动车一方对本案事故损失承担全部民事责任，闵德保在本次事故中无责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担责任。因鄂Ｆ×××**机动车在本次交通事故中承担全部责任，故闵德保因本次交通事故受伤所产生的损失，应由中财险襄阳分公司在鄂Ｆ×××**机动车交通事故责任强制和第三者责任险保险赔偿限额范围内承担保险赔付责任。对闵德保主张的赔偿项目，扣减挂床35天后，一审分项审查后确认如下：1.医疗费21842元和后续治疗8000元，2.护理费12255元（38897元/年×115天），3.住院伙食补助费3600元（100元/天×36天），4.伤残补助金51682.50元（34455元/年×15年×10%），5.营养费4350元（30元/天×145天）6.交通费360元，7.精神抚慰金3000元，8.鉴定费2280元。其他费用因不符合法律规定，一审依法不予支持。综上，闵德保因本次交通事故的人身损失共计107369.50元。综上，中财险襄阳分公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿闵德保共计77297.50元：即在“医疗费用赔偿”项下赔偿医疗费10000元，在“伤残赔偿限额”项下赔偿伤残赔偿金51682.50元，护理费12255元，精神抚慰金3000元，交通费360元，合计77297.50元。赔偿不足部分：医疗费和后续治疗费19842元，住院伙食补助费3600元，营养费4350元，合计27792元，由中财险襄阳分公司在商业三者险保险限额范围内承担赔偿责任。“两险”合计应当赔付105089.50元。鉴定费2280元属于事故间接损失，由李小军赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十五条规定，判决如下：一、原告闵德保因本次交通事故受伤所产生的人身损失共计107369.50元，扣减已支付10000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司赔偿95089.50元，被告李小军赔偿2280元，于本判决生效后10日内一次付清。二、被告李小军为原告闵德保垫付医疗费用2134.80元，原告闵德保在得到保险赔付后返还被告李小军前述款项，于本判决生效后10日内一次付清。三、驳回原告闵德保的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费495元，由被告李小军负担。二审中，双方当事人未提交新证据。对上诉理由之外的其他事实，双方当事人未提出异议，二审予以确认。针对上诉人中财险襄阳分公司的上诉请求、理由，本院作如下评述：关于中财险襄阳分公司提出一审法院对闵德保2019年6月30日至2019年7月9日住院治疗费用予以采纳，此次治疗费用与交通事故没有关联性，上诉人不应承担赔偿责任的上诉理由，本院认为，交通事故发生后闵德保被送往宜城市人民医院治疗，诊断为左侧股骨颈骨折，经该院检查闵德保还患有T12及L2椎体压缩性骨折，高血压及糖尿病等原有疾病，闵德保出院后对其伤情恢复性治疗，期间于2019年6月30日至2019年7月9日因左髋局部疼痛，左膝局部压痛，腰椎压痛，活动受限，至宜城市中医医院住院治疗，支出医疗费5573.12元，中财险襄阳分公司虽对闵德保治疗腰椎压痛、胸腰椎压缩性骨折等疾病提出异议，认为与本次交通事故造成的损伤没有关联，但闵德保自身原有的体质并不是导致其住院治疗的原因，交通事故造成的损伤是导致其住院治疗的直接原因，中财险襄阳分公司提出不承担该部分住院费用的上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于中财险襄阳分公司提出不承担闵德保医保保险费用的上诉理由，本院认为，闵德保2019年6月30日至2019年7月9日住院期间支出医疗费5573.12元，虽有部分费用经医保报销，但闵德保从医保等途径获得的救济，并不能免除侵权人应承担的赔偿责任，一审判决对此次住院期间的医疗费予以采纳，判决适当，故中财险襄阳分公司该上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，中财险襄阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中财险襄阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 江 涛审判员 柳 莉二〇二〇年十二月二十八日书记员 陈文楷