河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终4878号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地：河南省商丘市睢阳区南京路中段**。统一社会信用代码：91411400706700551Y。负责人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩广臣，河南六方律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周萌萌，女，汉族，1987年11月26日出生，住河南省商丘市睢阳区。委托诉讼代理人：马辛剑，河南福聚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅，住，住所地：河南省商丘市睢阳区神火大道与华商大道交叉口西南角新华建国负**一社会信用代码：92411403MA47KEGW1W。经营者：王玉龙，总经理。委托诉讼代理人：王纪伟，河南栗城律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司(以下简称人民财险商丘市分公司)与被上诉人周萌萌、商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅财产保险合同纠纷一案,不服河南省商丘市睢阳区人民法院（2020）豫1403民初5226号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月29日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人民财险商丘市分公司委托诉讼代理人韩广臣，被上诉人周萌萌的委托诉讼代理人马辛剑，被上诉人商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅委托诉讼代理人王纪伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险商丘市分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人减少赔偿40000元。事实和理由：1.一审法院认定被保险人承担80%责任有误，护理期限计算不当，给付精神抚慰金5000元过高。2.保险单上有明确约定，医疗费责任限额为20000元，一审法院计算26362.91元（住院医疗费19362.91+后期治疗费7000）不当。3.保险单上有明确约定每次事故免赔额2000元或损失金额的20%，二者以高者为准，本案保险公司赔偿额应为80000元以下。4.司法鉴定综合评定护理期为60应当包括住院期，一审法院按照68天，不当。周萌萌辩称：上诉人的上诉请求均不能成立。一审判决认定事实清楚，证据确实充分，上诉人的上诉请求没有事实根据及法律依据。1.精神抚慰金5000元，根据法律的规定，符合法律的要求。司法鉴定意见，护理期限为60日，是指出院后60日。一审判决按周萌萌住院8天加上鉴定的60日，护理期限为68天，符合法律的规定。2.本案周萌萌总计损失为128633元乘以0.8号为102906元，所以第二项理由没有事实根据及法律依据。3.一审判决中周萌萌已承担了20%比例，属于上诉人的第三项事实与理由中没有事实根据及法律依据。商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅辩称：涉案歌舞厅在上诉人投保公众责任险，其保险限额为10万元。一审判决并没有超过保险金额。一审法院判决上诉人承担相应的赔偿责任，具有事实和法律依据，请求二审法院依法维持原判。周萌萌向一审法院起诉请求：1、请求法院判令二被告赔偿自己医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费等共计125000元。2、诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2019年11月19日，周萌萌在千豪星辉歌舞厅消费时，被大厅地面放置的物品绊倒摔伤，受伤后当天进入商丘市第一人民医院住院治疗，于2019年11月27日出院，共住院8天，花费医疗费19362.91元。后经一审法院委托商丘木兰法医临床司法鉴定所鉴定，周萌萌的伤情构成十级伤残，二次手术费7000元，护理期限60天。周萌萌支付鉴定费用1900元。另查明，千豪星辉歌舞厅在人民财险商丘市分公司投保有《公众责任保险（1999版）》，投保人为千豪星辉歌舞厅，保险费为3550元，保险期间为2019年4月4日零时至2020年4月3日二十四时止，累计责任限额1000000元，每次事故每人责任限额100000元，每次事故人身伤亡责任限额100000元。另查明，《公众责任保险条款(1999版)》第三条列明,在本保险有效期限内,被保险人在本保险单明细表中列明的地点范围内依法从事生产、经营等活动以及由于意外事故造成下列损失或费用,依法应由被保险人承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿:(一)第三者人身伤亡或财产损失。千豪星辉歌舞厅已向周萌萌垫付20000元。一审法院认为,投保人与保险人签订的《公众责任保险（1999版）》是双方真实意思表示,该保险合同成立且合法有效,本院予以确认。周萌萌去千豪星辉歌舞厅消费,符合人民财险商丘市分公司承保的公众责任险受益人的范围,周萌萌意外摔伤致残,属于保险事故,且事故发生在保险期间,根据保险条款的约定周萌萌享有保险权益,人民财险商丘市分公司应根据保险条款及特别约定,对周萌萌的各项损失在保险责任范围内进行赔偿。本院对周萌萌的各项损失认定如下：1、医疗费19362.91元，有诊断证明、住院病历及正规医疗费票据佐证；2、住院伙食补助费按照每天50元计算，周萌萌共住院8天，共计400元；3、营养费按照每天20元计算，共住院8天，共计160元；4、护理费8729.84元（46858元/年÷365天×68天）；5、误工费8729.84元（46858元/年÷365天×68天）；6、伤残赔偿金68401.94元；7、交通费酌定160元；8、被扶养人生活费8788.62元（21971.57元/年×8年×0.1÷2）；9、精神抚慰金酌定5000元；10、二次手术费及药费7000元；11、周萌萌支出的鉴定费1900元,属于为查明、确定损失程度支出的必要、合理的费用,应获赔偿。以上共计128633.15元。由于千豪星辉歌舞厅有义务保障消费者的安全,因千豪星辉歌舞厅未尽到安全保障义务应负主要责任,周萌萌作为成年人自身未尽到注意义务，也应负一定责任以20%为宜。周萌萌各项损失128633.15元的80%为102906.52元，由人民财险商丘市分公司应在保险限额内赔偿100000元，周萌萌各项损失超出保险责任限额部分由千豪星辉歌舞厅赔偿周萌萌2906.52元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司赔偿原告周萌萌保险金100000元，于本判决生效后十日内履行完毕。二、被告商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅赔偿原告周萌萌损失2906.52元(因被告已商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅已垫付20000元，原告领受赔偿款后需偿还被告商丘市睢阳区千豪星辉歌舞厅17093.48元)，于本判决生效后十日内履行完毕。三、驳回原告周萌萌的其他诉讼请求。二审中当事人未提供新证据。本院二审查明事实与一审法院查明事实一致，对一审法院查明事实予以确认。二审中，周萌萌向本院出具承诺书，承诺放弃8天的护理费1027元（46858/年÷365天×8天）。本院认为，涉案保险单约定：累计责任限额1000000元，每次事故每人责任限额100000元，每次事故人身伤亡责任限额100000元。并无上诉人所主张的“医疗费责任限额为20000元”、“每次事故免赔额2000元或损失金额的20%，二者以高者为准”的约定，上诉人关于本案保险公司赔偿额应为80000元以下，医疗费不应超过20000元的上诉主张缺乏事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。上诉人关于一审法院支持5000元精神抚慰的上诉请求，本院认为，一审法院根据周萌萌实际伤情并结合本案其他客观情况酌定5000元并无不当，上诉人认为精神抚慰金过高的上诉请求无事实和法律依据，本院亦不予支持。关于护理期限的问题，上诉人认为“司法鉴定综合评定护理期为60日应当包括住院期，一审法院按照68天不当”，该主张符合客观事实，在司法鉴定关于护理期限未明确排除住院期限的情况下，应当包括住院期限，对上诉人的该上诉主张本院予以支持，一审法院据此计算的护理费有误，应在一审计算赔偿数额基础上扣除8天的护理费。鉴于二审中周萌萌承诺放弃8天的护理费1027元（46858元/年÷365天×8天），同意在履行和执行中扣除该款项，本院对一审判决人民财险商丘市分公司赔偿周萌萌保险金数额不再变更，可在实际履行中一并扣减。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800元，由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  徐亚超审判员  曹爱民审判员  陈光应二〇二〇年十二月七日法官助理董海珠书记员冯芬芬