湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初4611号原告：王运满，男，汉族，1954年8月25日出生，住湖南省常德市武陵区。委托诉讼代理人：范羲，湖南开旗律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：向曾，湖南开旗律师事务所实习律师，一般授权代理。被告：陈建军，男，汉族，1975年10月15日出生，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君委托诉讼代理人：宋念洋，湖南协平律师事务所，特别授权代理。原告王运满与被告陈建军、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年11月2日受理后，依法适用简易程序，于2020年11月19日公开开庭审理进行了审理。王运满的委托诉讼代理人范羲、向曾，陈建军，中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司的委托诉讼代理人宋念洋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。王运满向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告陈建军向原告赔偿因交通事故发生的各项损失共计217595.52元；2、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司就原告的上述损失在保险责任限额内向原告先行支付；3、请求判令由两被告承担本案诉讼费用。陈建军辩称：1、此次交通事故垫付住院医疗费35000元，门诊检查费用3567.86元，应予以抵扣；2、诉讼费和鉴定费按责分担。中国人财产保险股份有限公司常德市分公司答辩称：1、在保险合同约定范围内承担保险合同责任；2、已经垫付10000元，在计算最后赔偿款时应予以抵扣；3、原告部分损失起诉金额过高，缺乏事实与依据；4、原告起诉医药费中包含非医保用药费用16134.58元，不属于保险赔偿范围；5、保险公司不是直接侵权人，依据保险合同不承担诉讼费与鉴定费。经审理查明，本院确认以下案件事实：2019年12月07日17时05分许，王运满驾驶电动自行车沿常德市武陵区石门桥镇赵家桥农贸市场内道路由东往西行驶至赵石公路时，遇陈建军驾驶车牌号湘Ｊ2××**的小型客车沿赵石公路由北往南行驶至该路口，由于王运满驾驶电动自行车未按规定让行，陈建军驾驶机动车观察注意不够且超速行驶，导致双方车辆发生碰撞，造成两车受损，王运满受伤的道路交通事故。根据常德市公安局交通警察支队直属三大队作出的道路交通事故责任认定书，确认此次事故王运满与陈建军承担同等责任。王运满受伤后被送往常德市××人民医院住院治疗30天，产生住院医疗费用110794.47元（其中欠缴35794.47元），后在常德市第二人民医院检查、常德市康复医院接受康复治疗住院10天，产生医疗费用1871元。出院后，经常德市司法鉴定中心鉴定，王运满因此次交通事故受伤。被评定为十级、十级、十级伤残，评定误工期180日，1人护理90日，营养时间90日。另查明，陈建军驾驶的车牌号为湘Ｊ2××**小型客车在中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，上述交通事故发生在保险期限内，事故发生后，陈建军垫付了住院费用35000元，垫付门诊费用3567.86元，中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司垫付了医药费10000元。上述事实有原、被告身份证明材料、交强险及商业险保单、道路交通事故认定书、住院病历及医药费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、村委会证明、财产损失照片、非医保用药司法鉴定书等证据及到庭当事人陈述在卷予以佐证。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。王运满因道路交通事故受伤，依法享有获得赔偿的权利。经审理查明，王运满损失认定如下：1、医疗费：110794.47元＋3567.86元＋1871元＝116233.33元，在湘Ｊ2××**的小型客车所投保的交强险与商业三者险保险单中均明确约定保险公司不承担超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，通过司法鉴定得出王运满因治疗共计产生非医保费用为16134.58元，对于中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司提出该部分费用应由王运满与陈建军按照责任比例承担的抗辩，本院予以支持；2、住院伙食补助费：40天×100元／天＝4000元；3、营养费：90天×50元／天＝4500元；4、护理费：参照适用湖南省2019年度城镇在岗职工居民服务行业标准，90天×183.06元／天＝16475.4元；5、误工费：王运满向本院提交了常德经济技术开发区石门桥镇狮子山村民委员会证明，拟证明其事故前从事农业生产，因本次交通事故造成其收入减少，保险公司抗辩称王运满已年满60周岁，不应计算误工费。本院认为，王运满虽已年满60周岁，仅是达到法定退休年龄，并不代表其丧失劳动能力，且在我国农村，年满60周岁仍然从事农业生产属于现实情况，本院结合王运满实际年龄与农村从事农业生产人员现状，酌定按照2019年湖南省城镇在岗职工农林牧渔行业标准，认定部分误工费用，180天×148.68元／天×50%＝13381.2元；6、残疾赔偿金：王运满因此次事故造成三个十级伤残，在定残时年满65周岁，39842元／年×15年×16%＝95620.8元；7、精神抚慰金：因王运满在本次交通事故中综合评定为三个十级伤残，本院酌定为8000元；8、交通费：因王运满未提交相应票据予以佐证，本院考虑王运满因交通事故受伤出行产生费用的必然性以及住院时间等因素，酌定600元；9、财产损失：300元，原告虽然提交财产损失照片，但该部分损失大小无法确定，被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司答辩定损金额300元，本院予以认可。以上损失共计259110.73元，鉴定费2200元。对王运满诉讼请求中超出部分，因缺乏法律与事实依据，本院不予支持。常德市公安局交通警察支队直属三大队作出的道路交通事故责任认定书，适用法律正确，认定王运满与陈建军承担同等责任，本次交通事故双方属于机动车与非机动车之间的事故，依据湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法的规定，本院认为由陈建军承担60%，王运满承担40%的责任较为适宜。陈建军驾驶的车牌号为湘Ｊ2××**小型客车在中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，且上述交通事故发生在保险期内，故对王运满的损失应当首先由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在交强险限额内赔偿120300元（其中医疗项10000元，伤残项110000元，财产项300元），不足部分由陈建军承担，由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在湘Ｊ2××**小型客车100万元不计免赔商业三者险限额内按照责任代为赔付。扣除产生的非医保用药费用16134.58元，该笔费用由陈建军承担9680.75元（16134.58×60%），由王运满承担6453.83元（16134.58-9680.75），故在商业三者险限额内应赔付金额为73605.69元{（259110.73-16134.58-120300）×60%}。鉴定费2200元，由陈建军承担1320元，由王运满承担880元。因陈建军已向王运满垫付住院医疗费用35000元，门诊检查费用3567.86元，扣除陈建军应承担的鉴定费1320元及非医保用药费用9680.75元，王运满需向陈建军返还27567.11元。扣除已垫付的10000元医药费，中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司还应在湘Ｊ2××**小型客车交强险限额内向王运满支付赔偿款110300元，在湘Ｊ2××**小型客车商业三者险限额内向王运满支付赔偿款73605.69元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起十日内在湘Ｊ2××**小型客车交强险与商业三者险限额内向王运满支付赔偿款183905.69元（其中27567.11元支付给陈建军）；二、驳回王运满的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4556元，减半收取2278元，由王运满承担911元，由陈建军承担1367元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  周昂二〇二〇年十二月二十一日法官助理高朋书记员李一星附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。