河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1328民初5351号原告乔卫东，男，汉族，1968年11月20日出生，住唐河县城郊乡四里桥村张四里桥西桥****。身份证号码：4129291968********。委托代理人乔立博，男，汉族，1991年9月11日出生，，住唐河县文峰街道办事处四里桥社区张四里桥西桥****系原告乔卫东儿子。身份证号码：4113251991********。委托代理人秦晓征，唐河县鸿源法律服务所法律工作者。被告王伟伟，男，汉族，1988年8月25日出生，住，住唐河县文峰街道办事处新春社区居委会**/div>身份证号码：4113251988********。被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，统一社会信用代码：91411300X1464531X1（1-1），住址：南阳市工业路**。负责人：吴文光，职务：总经理。委托代理人刘刚，河南桐大律师事务所律师。原告乔卫东与被告王伟伟、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人保财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔卫东委托代理人秦晓征、被告王伟伟、被告人保财险委托代理人刘刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乔卫东向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险赔偿原告2020年12月1日前的各项损失共计923810.5元（2020年3月11日唐河县人民医院发生的费用本次不起诉，超出保险限额的费用原告和被告王伟伟另行协商，其他费用待发生后另行主张）；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月27日20时，被告王伟伟驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车行驶至唐河县××海大道××桥村路段时，与原告发生交通事故，致原告乔卫东受伤。该事故经唐河县公安局交警大队责任认定，被告王伟伟负此事故的主要责任。又因被告王伟伟驾驶的豫Ｒ×××**号小型轿车在被告人保财险投保有交强险和商业险，原告曾起诉过一部分费用，现就已经发生的费用和伤残赔偿金再行起诉，请求被告人财保险赔偿原告损失。被告王伟伟答辩称：我方已与原告达成赔偿协议。被告人保财险辩称：1、事故车辆在我公司投保交强险和商业险属实。2、原告在上一次的诉讼中，我公司已累计赔偿原告款196189.5元，在无免责事由前提下，对原告本次起诉的合理部分，我司愿意在保险限额内进行赔偿。3、应当按照10%比例扣除非医保用药，且商业险赔偿比例应当按照70%赔偿；4、我公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：对南阳宛衡法医临床司法鉴定意见书、××司法鉴定意见书有异议，但该鉴定系本院委托相关有资质鉴定部门出具，且鉴定时均通知到原、被告各方，被告虽提出异议，但未能举证说明该鉴定存在程序性和实质性错误，本院对被告的异议不予采信，为有效证据；对于外购药，系原告住院治疗所产生的必要合理的支出，予以支持。被告人保财险要求扣除非医保用药费用的抗辩意见，因其未提供证据证明该抗辩意见具有事实及法律依据，本院不予支持。对于交通费，系原告住院治疗伤情必须支出的费用，根据原告的伤情及住院情况，酌定为5000元。根据上述有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年10月27日20时10分许，被告王伟伟驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车沿唐河上海大道自西向东行驶至唐河县××海大道××桥村路段时，与原告发生交通事故，致原告乔卫东受伤。该事故经唐河县公安局交警大队责任认定，被告王伟伟负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。原告乔卫东受伤后，被送往唐河县中医院抢救，于当日转入南阳市中心医院住院治疗，2019年12月25日从南阳市中心医院出院，后又于2019年12月25日、2020年4月5日、2020年5月20日在唐河县人民医院住院治疗，于2020年6月10日转入南阳市中心医院住院治疗，后又于2020年9月18日转入唐河县人民医院治疗。本案中原告起诉请求的医疗费共计245337.02元、、住院242天经本院委托，对原告乔卫东的伤残程度、护理依赖程度、颅脑损伤程度做出评定，南阳宛衡法医临床司法鉴定所于2020年11月16日出具南阳宛衡司鉴所（2020）临鉴字第529号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人乔卫东颅脑损伤构成二级伤残，被鉴定人乔卫东目前身体状况需完全护理依赖；2020年10月15日，××司法鉴定所出具南阳耿介（2020）精鉴字第489号鉴定意见书，鉴定意见：重度智能减退颅脑损伤所致二级伤残。另查明，豫Ｒ×××**号小型轿车在被告人保财险投保有交强险和商业险（保险限额为1000000元），事故发生在保险期间。在2020年2月20日本院作出的（2020）豫1328民初195号民事判决书中，被告人财保险在交强险限额内已赔偿原告款26771.24元（医疗费部分10000元、伤残赔偿部分16771.24元）、在商业险险额内已赔偿原告款169418.26元。另查明，原告方已与被告王伟伟就超出保险限额部分的费用达成赔偿协议，被告王伟伟对因该交通事故此后产生的费用不再承担赔偿责任。以上事实有原、被告各方当事人陈述及原告提供的身份证、道路交通事故认定书、保险单、唐河县人民法院（2020）豫1328民初195号民事判决书、原告住院病历、诊断书、出院证、医疗费票据、外购药票据、救护车票据、车票、南阳宛衡法医临床司法鉴定所的伤残鉴定意见书、××司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据及庭审笔录予以证实。本院认为,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”。本案涉事车辆豫Ｒ×××**号小型轿车在被告人保财险投保有交强险和商业险，因此被告人保财险应在保险限额内承担赔偿责任。关于原告的赔偿请求项目和数额，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。”。同时，该法第二十二条又规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。因此，本案原告的赔偿请求范围应为医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费。其中，上述赔偿项目的计算办法及具体数额为：本案乔卫东各项损失如下：医疗费，本案中原告请求的医疗费数额为245337.02元，外购药费用9360元，共计254697.02元；营养费，本案中原告请求的住院242天，数额为20元/天×242天=4840元；住院伙食补助费，本案中原告请求的住院242天，数额为50元/天×242天=12100元；4.伤残赔偿金，按照河南省2019年度城镇居民人均纯收入全年34200.97元，事故发生时原告51岁，参照司法鉴定意见书，两个二级伤残，数额为：34200.97元/年×20年×99%=677179.21元，予以支持；5、护理费，本案中原告请求的住院242天，，住院期间原告请求按一人护理住院期间护理费为：128.38元/天×242天=31067.96元；出院后护理费，根据鉴定意见需完全护理依赖，先行计算10年，数额为46858元/年×100%×10年=468580元，护理费共计499647.96元；6、误工费，事故发生之日（2019年10月27日）至定残之日前一日（2020年10月14日），本院酌定误工期180天，误工费为：128.38元/天×180天=23108.4元；7、精神损害抚慰金，结合原告实际伤情、伤残等级及在事故中的过错程度，支持48000元；8、交通费酌定为5000元；9、鉴定费2700元，予以支持。本案中，以上原告因该次交通事故损害请求赔偿的合理部分共计1527272.59元，其中医疗费部分271637.02元（包含医疗费、营养费、伙食补助费）、伤残赔偿部分1255635.57元（包含伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害赔偿金、交通费、鉴定费），由被告人保财险在交强险限额内承担93228.76元。下余1434043.83元，由按照责任比例80%承担，计款1147235.06元，但商业险下余限额为830581.74元，故由被告人保财险在商业险限额范围内支付原告乔卫东款830581.74元。原告方已与被告王伟伟就超出保险限额部分的费用达成赔偿协议，被告王伟伟对因该交通事故此后产生的费用不再承担赔偿责任。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件的司法解释》第十九条的相关规定,判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后三十日内在豫Ｒ×××**号小型轿车投保的交强险和商业险限额内直接赔偿原告乔卫东各项损失共计923810.5元；二、被告王伟伟不再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13000元减半收取6500元，由原告乔卫东承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院，并向河南省南阳市中级人民法院预交上诉案件受理费（对财产类案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，辅助缴费户名：黄丽娜，开户行：中国邮政储蓄银行唐河县支行，账号：62×××69）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  杨基石二〇二〇年十二月二十三日书记员  党 伟