广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初8417号原告：李结妹，女，1965年4月18日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区*****************，公民身份号码440************16X。委托诉讼代理人：阮宏兴，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：方健森，男，1973年12月20日出生，汉族，住广东省江门市新会区*********，公民身份号码440************116。被告：李雪珍，女，1974年2月11日出生，汉族，住广东省江门市新会区*********，公民身份号码440************184。被告：永诚财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司，住所地广东省江门市蓬江区********之一1104.1106室，统一社会信用代码914********516601A。负责人：朱素婵。委托诉讼代理人：李汉柔，男，该支公司员工。原告李结妹诉被告方健森、李雪珍、永诚财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案受理后，依法由审判员张松坚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人阮宏兴、被告保险公司的委托诉讼代理人李汉柔到庭参加诉讼，被告方健森、李雪珍经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院查明事实损失项目原告主张金额、被告意见、争议认定1、医疗费原告主张共:31716.79元。被告保险公司意见：应按医保标准扣除自负部分后计算赔付，扣除部分我司认为应是医疗费用的15%。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：31716.79元。理由：有出院记录、疾病证明书、费用清单、收费票据等证据证实原告因本次事故产生医疗费用共计31716.79元。扣减已在社保基金报销的医疗费7561.74元后，原告的医疗费为24155.05元。2、住院伙食补助费原告主张：3100元（31天×100元/天）。被告保险公司意见：没有意见。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：3100元。理由：经核算，原告三次住院共31天，按100元/天标准计算。3、护理费原告主张：4650元（31天×150元/天）。被告保险公司意见：没有意见。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：4650元（31天×150元/天）。理由：经核算，原告住院31天，住院期间留陪人一名，原告主张按150元/天计算并无不妥，本院予以支持。4、营养费原告主张：500元。被告保险公司意见：没有意见。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：500元（5000元×10%）。理由：原告伤残等级为一项十级，因此原告主张的营养费计算正确，本院予以支持。5、交通费原告主张：1410元（住院31天加上16次复诊×30元/天）。被告保险公司意见：原告主张过高。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：1410元。理由：原告虽没有相应的交通费收据、发票或者凭证，结合原告的住院天数及门诊复查的实际需要，本院予以支持。6、误工费原告主张：36580.50元（73362元/年÷365天×182天，住院31天加全休2个月加门诊休息13周）。被告保险公司意见：没有意见。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：36580.50元。理由：原告提供了营业执照证明其在事故发生前从事零售行业。原告提供的证据足以证实其事故发生前的工作情况，现原告主张按照零售业73362元/年标准计算，并无不妥，本院予以确认。结合原告住院天数与医嘱建议、定残日期，原告住院共31天，出院后全休2个月，门诊医嘱建议休息13周，误工天数共计182天，原告该项主张计算正确，本院予以支持。7、残疾赔偿金原告主张：残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×10%）；被扶养人生活费4303元（母亲梁彩凤：34424元/年×5年×10%÷4=4303元。两项合计100539元。被告保险公司意见：对十级伤残等级有异议，评定无依据，我司不认可。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费4303元，两项合计100539元。理由：因原告的鉴定意见书是原告与被告保险公司共同委托评定的，且被告保险公司没有提供其他证据加以反驳，故本院对该鉴定意见书作出的伤残等级予以认可。原告提供证据证明其在事故发生前从事零售行业，其主要收入来源于非农业生产，应以城镇居民人均可支配收入标准计算为宜。原告因本次事故被评定为一项十级伤残，其主张伤残系数为10%，计算年限20年，原告主张的残疾赔偿金计算正确。因原告的收入来源于非农业生产，故被扶养人生活费宜按城镇标准计算，本院对被告保险公司的抗辩意见不予采纳。参照广东省高级人民法院颁布的《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中2019年全省城镇居民人均消费性支出34424元/年的标准，结合江门市新会区*******民委员会出具的亲属关系证明书，该证明书证明李振旋（已故）和梁彩凤是夫妻关系，共有四位扶养人（其中一位是原告），截至原告定残之日，梁彩凤的扶养年限为5年，即34424元/年×5年×10%÷4=4303元，原告主张的被扶养人生活费计算正确。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，原告的残疾赔偿金总额为100539元（96236元＋4303元）。8、鉴定费原告主张：4158元。被告保险公司意见：不属于保险责任范围。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：4158元。理由：有相应发票，该费用为评定残疾等级所支出的必要、合理的费用。9、精神损害抚慰金原告主张：3000元。被告保险公司意见：该项主张过高。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：3000元。理由：原告因事故造成一项十级伤残，综合考虑原告的伤情以及其在事故中的责任情况予以酌定。10、诉讼费原告主张：由三被告负担。被告保险公司意见：没有意见。被告方健森意见：由保险公司承担赔偿责任。被告李雪珍没有答辩。本院认定：按比例承担。本案受理费1517.97元，由原告负担109.97元，被告保险公司负担1048元。理由：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。11、交强险及理赔情况被告保险公司承保粤J*****号车辆的交强险，事故发生后在交强险医疗费用赔偿限额范围内向原告赔付医疗费3610元。12、商业第三者险及理赔情况被告保险公司承保粤J*****号车辆的商业第三者险100万元及不计免赔付，事故发生后在商业第三者险限额范围内没有向原告赔付。13、事故责任认定林达安承担本次事故的主要责任，方健森承担本次事故的次要责任，李结妹不承担本次事故的责任。14、被告支付情况被告保险公司垫付3610元医疗费。被告被告方健森、李雪珍没有支付。15、损失总额以及承担情况原告总损失：178092.55元（医疗费24155.05元+住院伙食补助费3100元+护理费4650元+营养费500元+交通费1410元+误工费36580.50元+残疾赔偿金100539元+鉴定费4158元+精神损害抚慰金3000元）被告保险公司应赔付：126845.47元（交强险医疗费用赔偿限额内赔付9100元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付104500元，在商业第三者责任保险赔偿限额范围内按责任比例赔付19347.77元，再扣减被告保险公司已垫付3610元以及多赔付2492.30元）。被告方健森、李雪珍不需另行赔付。16、其他情况事故发生时，林达安驾驶粤J*****号普通二轮摩托车搭载李结妹，李雪珍是粤J*****号小型轿车的车主。事故发生后，被告保险公司向林达安赔付10089元，其中医疗费项2874元、死亡伤残项7515元。裁判结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《事故认定书》认定，林达安承担本次事故的主要责任，方健森承担本次事故的次要责任，李结妹不承担事故的责任。该事故责任书是交警部门经现场查勘、调查取证后作出的，并无不妥之处，本院予以确认。本案是机动车与机动车之间的事故，鉴于方健森驾驶的粤J*****号小型轿车在被告保险公司购买了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔率）。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的医疗费24155.05元、住院伙食补助费3100元、营养费500元，合计27755.05元，累计林达安所确认的医疗费项金额，原告此三项损失约占两人总额的91%，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付9100元，超出该限额的18655.05元（27755.05元－9100元），由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付30%即5596.52元（18655.05元×30%）。原告的护理费4650元、交通费1410元、误工费36580.50元、残疾赔偿金100539元、鉴定费4158元、精神损害抚慰金3000元，合计150337.50元，累计林达安所确认的死亡伤残费项金额，原告此六项损失约占两人总额的95%，被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付104500元（其中精神损害抚慰金优先在该限额内赔付），超出该限额的45837.50元（150337.50元－104500元），由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付30%即13751.25元（45837.50元×30%）。至此，被告保险公司合计应向原告赔付132947.77元（9100元＋5596.52元＋104500元＋13751.25元）。林达安的医疗费项2874元，累计原告所确认的医疗费、住院伙食费、营养费三项金额，林达安损失约占两人总额的9%，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付900元，超出该限额的1974元（2874元－900元），由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付30%即592.20元（1974元×30%）。林达安的死亡伤残项7515元，累计原告所确认的护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金六项金额，林达安损失约占两人总额的5%，被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付5500元，超出该限额的2015元（7515元－5500元），由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付30%即604.50元（2015元×30%）。至此，被告保险公司应向林达安赔付7596.70元（900元＋592.20元＋5500元＋604.50）。被告保险公司已向林达安赔付10089元，即保险公司向林达安多赔付2492.30元，应在本案中进行扣减。因此，扣减被告保险公司已垫付给原告的3610元，被告保险公司仍应赔偿原告126845.47元（132947.77元－2492.30元－3610元）。对原告请求被告方健森、李雪珍承担赔偿责任的请求，不符合上述法律规定，本院不予支持。被告方健森、李雪珍经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告周金满赔偿126845.47元。二、驳回原告李结妹的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1517.97元（适用简易程序审理，已减半计算，并已由原告李结妹预交），由原告李结妹负担109.97元，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司负担1408元。由于原告在诉讼中表示其胜诉部分的诉讼费直接由被告予以返还，故被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司应在履行上述判决时一并向原告支付其应负担的诉讼费1408元，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 张松坚二〇二〇年十二月十七日法官助理 李嘉华书 记 员 邓莲芳