兴城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽1481民初3043号 原告：兴城市飞森特网络信息服务有限公司。 住所地：兴城市。 法定代表人：姜永强，该公司经理,男，1987年4月3日生，汉族，住黑龙江省桦南县。 委托诉讼代理人：刘兴华，辽宁来源律师事务所律师。 被告：国泰财产保险有限责任公司。 住所地：上海市杨浦区。 法定代表人：韩歆毅，该公司董事长，男，1977年8月24日生，汉族，住北京市崇文区。 委托诉讼代理人：常秀英，辽宁凯阳律师事务所律师。 原告兴城市飞森特网络信息服务有限公司（以下简称“兴城飞森特公司”）与被告国泰财产保险有限责任公司（以下简称“国泰财保公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告兴城飞森特公司的委托诉讼代理人刘兴华、被告国泰财保公司的委托诉讼代理人常秀英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 兴城飞森特公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告理赔款66003.09元（医疗费36103.09元、误工费17000元、营养费和护理费4250元、二次手术费8000元、鉴定费650元）；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告公司主要经营物流配送业务。2020年2月22日，原告与被告建立保险合同关系，投保险种为雇主责任保险，保险期限为2020年2月22日至2020年3月22日，保险标的为“姓名：张雨身份证号：2114811992××××××××”。2020年3月12日，原告公司员工张雨在从事送餐业务过程中意外摔伤，被送至兴城市人民医院住院治疗92天，诊断为“左侧股骨干骨折”。保险事故发生后，就理赔数额事宜，原告与被告多次协商未果，现原告依法向贵院提起诉讼，请求人民法院维护原告的合法权益，支持原告的诉讼请求。 国泰财保公司辩称，一、关于保险责任：1.本保单仅承保兴城市飞森特网络信息服务有限公司的雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽造成第三者的人身伤亡或直接财产损失，目前兴城市飞森特网络信息服务有限公司未提供资质证照、雇佣关系证明、未提供张雨的外送接单凭证等资料，无法确认事故是否属于保险责任期间。2.需结合《交通事故认定书》核实事故的真实性及事故发生时间，以便核实被保险人及我司应承担的责任范围。二、关于诉请项目：（一）医疗费：（1）仅承保被保险人保险期间因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗所发生的合理医疗费，即事故发生之日起180天内实际支出的符合当地基本医疗保险规定的合理、必要的医疗费用。（2）保额100000元；（二）伤残赔偿金：（1）伤残鉴定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》；（2）伤残赔偿金按协议约定人身伤亡保险金限额对应伤残等级比例计算。（三）误工费、营养费、护理费：（1）误工费：按200元/天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天；保额18000元；（2）营养费、护理费：保额4500元，该两项总费用每天按50元赔付，最长90天，免赔5天。以上意见恳请合议庭考虑。三、对鉴定意见书、鉴定费发票真实性没有意见，但鉴定费属于间接损失，我公司不应承担。 本院经审理认定事实如下：张雨（公民身份号码2114811992××××××××）系原告兴城飞森特公司工作人员，从事网络点餐的取送工作。原告兴城飞森特公司作为投保人和被保险人在被告国泰财保公司以张雨为保险标的，投保了“饿了么物流配送合作商雇主责任险”，保险期间自2020年2月22日起至2020年3月22日止。投保险种为雇主责任保险、雇主责任保险附加第三者责任保险、附加营养费、护理费保险。保险单中特别约定载明:“4、雇员的医疗费用承担事故发生之日起180日内实际支出的，在社保范围内按100%赔付，骨折二次治疗最长可延长至事故发生之日起2年；5、骑手误工费用按200元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天；骑手营养费、护理费按50元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天。”。 2020年3月12日晚18:31分至18:55分，张雨完成一单送餐服务工作，晚上19:09分张雨的另一单送餐工作因张雨发生事故导致送餐工作通过人工改派将送餐员由张雨改为李瑶。 2020年3月12日晚19:38分，张雨至兴城市人民医院入院治疗，被诊断为“左侧股骨干骨折”，实际住院92天，于2020年6月12日出院。入院记录现病史载明：“患者及患者家属诉于入院前1小时因送餐时骑电动车不小心摔伤左大腿，伤后左大腿疼痛、畸形、肿胀伴活动受限……”张雨住院期间为二级护理，支出医疗费36103.09元。 2020年6月13日，原告兴城飞森特公司出具证明：“兹证明张雨是我公司员工。身份证号2114811992××××××××，于2017年7月入职兴城市飞森特网络信息有限公司，在我公司承担配送员职务。特此证明”；同日原告出具误工证明：“兹证明张雨，男，身份证号：2114811992××××××××于2017年7月入职兴城市飞森特网络信息有限公司，在我公司承担配送员一职，于2020年3月12号在东山兴海花园小区附近发生个人意外，在兴城市人民医院住院治疗，至今未能上班停发工资。特此证明”。 2020年8月6日，原告兴城飞森特公司作为甲方、张雨作为乙方达成《赔偿协议书》，内容为：“甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就2020年3月12日乙方在甲方处送餐过程中，在东山兴海花园小区附近意外摔伤事宜，双方达成赔偿协议如下：一、双方约定在本协议生效后甲方共赔偿乙方各项相关损失共计57353.09元，乙方的二次手术费甲方依据相关司法鉴定意见或二次手术费实际发生后予以赔偿。二、乙方承诺在收到相关赔偿款后，不再就此时向甲方主张任何的民事权利。三、本协议自双方签字盖章后发生法律效力。”。 2020年11月19日，葫芦岛滨城法医司法鉴定所作出“葫滨法司鉴所〔2020〕残鉴字第398号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张雨二次手术费约需捌仟元（取内固定物）。原告兴城飞森特公司支出鉴定费650元。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第十条规定“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”。本案中，原告兴城飞森特公司作为投保人和被保险人以其员工张雨为保险标的在保险人被告国泰财保公司投保了雇主责任险。故对于张雨在送餐工作途中发生的人身意外伤害，原告兴城飞森特公司基于雇主责任向张雨承担的赔偿责任，有权依据人身保险合同向被告国泰财保公司主张保险权利。对于原告兴城飞森特公司追偿的理赔款数额为66003.09元（医疗费36103.09元、误工费17000元、营养费和护理费4250元、二次手术费8000元、鉴定费650元），依据原告兴城飞森特公司与被告国泰财保公司签订的雇主责任险合同中关于“4、雇员的医疗费用承担事故发生之日起180日内实际支出的，在社保范围内按100%赔付，骨折二次治疗最长可延长至事故发生之日起2年；5、骑手误工费用按200元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天；骑手营养费、护理费按50元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天”的约定，本院依法支持原告兴城飞森特公司向被告国泰财保公司追偿的理赔款数额为66003.09元（医疗费36103.09元、误工费17000元、营养费和护理费4250元、二次手术费8000元、鉴定费650元）。对于被告国泰财保公司关于鉴定费为间接损失不属于保险赔偿范围、不承担保险赔偿责任的抗辩，因原告兴城飞森特公司与被告国泰财保公司签订的雇主责任险合同中对于鉴定费不予理赔没有明确约定，故对被告国泰财保公司的抗辩依法不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告兴城市飞森特网络信息服务有限公司理赔款66003.09元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取725元，由被告国泰财产保险有限责任公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。 审判员  王珂 二〇二〇年十二月九日 法官助理任建慧 书记员张兵 本判决援引的法律条款： 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。