江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终10689号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街**********。主要负责人：唐继国，该分公司总经理。委托诉讼代理人：任达，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：王英，女，1968年12月28日出生，汉族，住江苏省句容市。委托诉讼代理人：刘基才，江苏三宝律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周同庆，男，1998年10月1日出生，汉族，住江苏省南京市浦口区。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**法定代表人：李明耀，该公司董事长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安江苏分公司）因与被上诉人王英、周同庆、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市浦口区人民法院（2020）苏0111民初21号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用第二审程序独任审理。本案现已审理终结。平安江苏分公司上诉请求：请求二审法院查明事实后，依法改判。事实和理由：1.上诉人为王英垫付10000元，提交了银行的电子回单打印件，一审法院未予扣除。王英2019年5月19日至2019年8月13日、2019年9月3日至2019年9月11日两次在南京邦德骨科医院住院，上诉人为王英垫付了住院期间的伙食费和护理费，应当在王英的赔偿款中予以扣除；2.请求二审法院重新审核王英的医疗费，并对上诉人和周同庆垫付款进行处理。王英辩称，1.上诉人垫付的1万元，已经收到，同意扣除；2.南京邦德骨科医院的护理费是医疗护理，不应扣除。请求二审法院依法处理。周同庆辩称，请求二审法院依法审核医疗费，并对周同庆的垫付款进行处理。紫金保险公司未作答辩。王英向一审法院起诉请求：几原审被告赔偿损失合计465416.35元[医疗费5320.2元（不包括周同庆垫付的医疗费用）、残疾赔偿金（23836元/年+5636元/年）×1.78×0.36×20年=377713.15元、精神损害抚慰金18000元、误工费（按2016年房屋建筑行业标准计算）59440元/年×0.5年=29720元、护理费120天×120元/天=14400元、营养费120天×50元/天=6000元、住院伙食补助费111天×50元/天=5550元、交通费7279元、鉴定费3884元]，并负担本案诉讼费用。一审法院经审理查明：2019年5月3日21时50分许，周同庆驾驶苏Ａ×××**小型轿车沿南京市浦口区桥石线由西向东行驶至桥林碧桂园保障房宿舍区路段时，左侧车头撞到由北向南横过道路的行人王英，造成王英受伤，车辆损坏的道路交通事故。该事故经南京市公安局浦口分局交警大队出具《道路交通事故认定书》认定，周同庆负事故全部责任，王英无责任。王英受伤后先后至南京市浦口区中心医院、南京邦德骨科医院住院治疗，诊断：肺挫伤、I型呼吸衰竭、右侧多发性肋骨骨折、骨盆骨折、左内外踝关节骨折、休克、腰椎骨折（L4-5横突）、右侧肩胛骨骨折、尿道损伤、颅底骨折、右侧7-9肋骨骨折、右下尺桡关节脱位等。2019年5月7日行骨盆骨折闭合复位外固定支架固定术，2019年5月30日、6月18日行左踝骨折切开复位内固定+左下胫腓联合分离复位内固定术+左踝三角韧带修复重建术+左踝下胫腓前韧带止点修复术+左耻骨上支骨折切开复位内固定术+骨盆外固定支架调整术+右肩胛骨折切开复位内固定+左胫骨平台骨折切开复位内固定术+同种异体骨植骨术，2019年9月3日行左下胫腓联合分离术后螺钉取出术。共计住院109天。苏Ａ×××**小型轿车登记所有人为周同庆，该车辆发生事故时由周同庆驾驶，该车辆已在平安江苏分公司投保了交强险和保额为150万元的商业三者险含不计免赔险，本起交通事故发生在保险有效期限内。经王英申请，法院于2020年4月9日委托南京同仁司法鉴定所就伤残等级、误工期限、护理期限和营养期限进行鉴定，该所于2020年5月11日作出同仁司鉴所[2020]临鉴字第39号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王英道路交通事故致其左踝部损伤术后遗有左踝关节强直固定于非功能位致残程度为八级；2.被鉴定人王英道路交通事故致其腰部椎体四处横突骨折，影响功能致残程度为十级；3.被鉴定人王英道路交通事故致其骨盆多发骨折术后畸形愈合致残程度为十级；4.被鉴定人王英道路交通事故致其左下肢胫骨平台骨折术后左膝关节功能丧失25%以上致残程度为十级；5.被鉴定人王英误工期限以伤后180日为宜，护理期限以伤后120日为宜，营养期限以伤后120日为宜。鉴定费用3884元（鉴定费2900元、会诊费800元、检查费184元）。周同庆为王英住院垫付81500元，2019年5月20日，退费38671.29元由王英取得，对于垫付款81500元，周同庆已经向平安江苏分公司主张了理赔。第三人紫金保险公司出示医疗费票据金额49290.26元，主张垫付王英医疗费49288元，王英及周同庆、平安江苏分公司均予以认可。庭审中，王英提交句容市村民委员会出具的证明一份及建筑施工特种作业操作资格证，村委会出具的证明载明：王英户籍地为句容市曹二祖，一直在外务工。建筑施工特种作业操作资格证载明：王英系建筑起重机械司机（施工升降机），证件试用期2018年12月11日至2024年12月10日。周同庆、平安江苏分公司及紫金保险公司对上述两证据真实性无异议，但不认可关联性。另平安江苏分公司主张垫付医药费180782.81元、伙食费1548元、护理费12900元、个人账户医药费1万元，庭后补充提交伙食费收据（1548元、144元）、护工费收据（12900元、640元）、住院费票据、转账记录及电子回单（以上均为拍照打印件或复印件）。王英质证意见：对伙食费1548元、护工费12900元的收据，因为是复印件，也不是正规发票，而且收据没有印章，也没有王英本人签字，不予认可；对住院伙食补助费144元、护工费640元的收据，王英认为与本案无关联性，真实性不予认可；对医疗费票据的真实性无法核实，而且王英认为医疗费、住院费应当由平安江苏分公司承担；对转账记录及电子回单真实性无法核实，是平安江苏分公司内部系统中截取的，王英不认可。平安江苏分公司补充提交上述证据后，经法院传票合法传唤，未到庭参与其补充提交证据的质证，在本案审理中亦未提交上述证据的原件。王英在本案中主张的经济损失经审查如下：1.王英主张医疗费5320.2元，王英提交的医疗费票据5张，包含3张南京邦德骨科医院收费清单及2张医疗费用发票，医院收费清单与医疗费用发票不应重复计算，医疗费个人支付为1669.2元，有票据证实，法院予以确认。周同庆主张为王英垫付医疗费5496.53元，提交了医疗费票据10张，5042.57元有票据证实，法院予以确认。第三人紫金保险公司出示医疗费票据金额49290.26元，主张垫付医疗费49288元，王英及周同庆、平安江苏分公司均予以认可，法院予以确认。本案中王英的医疗费为56002.03元（其中周同庆垫付5042.57元、第三人紫金保险公司垫付49288元）。2.王英主张住院伙食补助费5550元（111元/天×50天）,期限过长，标准适当，法院根据本地区的一般标准，认定住院伙食补助费标准为50元/天，住院天数为109天，王英的住院伙食补助费为5450元。3.王英主张营养费6000元（50元/天×120天），期限正确，标准过高，法院结合司法鉴定意见及王英伤情、住院治疗情况，酌定王英营养费为3600元（30元/天×120天）。4.王英主张护理费14400元（120元/天×120天），法院结合司法鉴定意见及王英伤情、住院治疗情况，认定其护理期限为120天，参照本地区一般护工标准，王英的护理费，法院酌定100元/天，王英护理费为12000元（100元/天×120天）。5.王英主张误工费29720元（按2016年房屋建筑行业标准59440元／年×0.5年），期限依据鉴定意见。对于误工费标准，王英提交句容市村民委员会出具的证明一份及建筑施工特种作业操作资格证，周同庆、平安江苏分公司及紫金保险公司对上述两证据真实性无异议且未提出相反证据，王英主张按照2016年建筑行业标准计算误工费合理有据，法院予以支持。王英的计算有误，2016年本地建筑业在岗职工年平均工资59102元，故王英误工费为29551元（59102元／年／12月×6个月）。6.王英主张残疾赔偿金377713.15元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×0.36×20年]，标准适当，期限正确，但系数错误，残疾赔偿金应为346237.06元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×33%]。7.王英主张精神抚慰金18000元。法院根据王英的伤残等级、此次交通事故的成因及双方责任分担，酌定王英的精神损害抚慰金为16500元。8.王英主张交通费7279元，平安江苏分公司认可交通费300元，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合王英就医情况并考虑交通费用的必要与合理性，法院酌定交通费为1000元。9.王英主张鉴定费3884元，提交三张鉴定费票据予以证明。其中2900元有南京同仁司法鉴定所出具的发票为证，予以确认。另184元检查费、800元专家会诊费。根据司法鉴定意见书的检验方法载明：进行了会诊，法院确认鉴定费为3884元。以上损失合计474224.09元（其中周同庆垫付5042.57元、第三人紫金保险公司垫付49288元）。以上事实，有道路交通事故责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、出院记录、医疗费票据、护理费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据予以证实。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。交管部门出具的事故认定书，事实清楚，责任划分并无不妥，法院予以采信。王英因交通事故受伤，南京同仁司法鉴定所针对王英伤情出具的司法鉴定意见书，鉴定人员具有相应的资质，鉴定程序合法，法院对该司法鉴定意见书予以采信。王英因交通事故受伤，根据交通事故责任认定，肇事车辆驾驶员周同庆负事故全部责任,肇事车辆在平安江苏分公司投保了交强险和保险金额为150万元商业三责险含不计免赔险，且事故发生在保险期限内，平安江苏分公司应在交强险和商业三者险限额内对王英承担赔偿责任。对于王英的损失：医疗费56002.03元、住院伙食补助费5450元、营养费3600元、护理费12000元、误工费29551元、残疾赔偿金346237.06元、精神损害抚慰金16500元、交通费1000元、鉴定费3884元，合计474224.09元，扣除应由周同庆承担的鉴定费3884元，剩余部分，由平安江苏分公司在交强险和商业三责险项下赔偿。周同庆垫付5042.57元，由保险公司从上述赔付王英的款项中直接扣付给周同庆，第三人紫金保险公司垫付医疗费49288元由保险公司从上述赔付王英的款项中直接扣付给紫金保险公司。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，有提供证据加以证明的义务。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。平安江苏分公司主张垫付王英医疗费1万元，向医院支付王英的医药费、护理费、伙食费计195230.81元，平安江苏分公司在庭后补充提交伙食费收据、护工费收据、住院费票据、转账记录及电子回单的拍照打印件或复印件，补充提交上述证据后，经法院传票合法传唤，未到庭参与其补充提交证据的质证，在本案审理中亦未提交上述证据的原件，王英对于平安江苏分公司主张垫付的费用均未予认可。故平安江苏分公司在本案的上述主张依据不足，不予支持。一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效后十日内赔偿王英损失人民币470340.09元(其中中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司给付王英416009.52元；将5042.57元直接扣付给周同庆；将49288元直接扣付给第三人紫金财产保险股份有限公司)；二、驳回王英的其他诉讼请求。二审中，上诉人平安江苏分公司提交伙食费收据原件两张（金额为1548元、144元）、护工费收据原件两张（金额为12900元、640元），主张其为王英在南京邦德骨科医院住院期间垫付的伙食费和护理费情况，要求在王英主张的损失中予以扣减。经质证，王英请求二审法院依法判决。本院认为，上述票据虽然是收据，但与上诉人提交了银行转证凭证相印证，真实性予以认定。二审另查明，上诉人已给付周同庆70000元。周同庆为王英住院垫付81500元，2019年5月20日，结算产生住院费42828.71元，退费38671.29元由王英取得。本院认为，关于王英的损失认定如下：1.医疗费，王英个人支付1669.2元，周同庆垫付5042.57元，第三人紫金保险公司垫付49288元，加上2019年5月20日的42828.71元，合计98828.48元；2.住院伙食补助费，一审法院认定5450元，扣除上诉人垫付的1692元，实际认定3758元；3.营养费，3600元；4.护理费，一审法院认定12000元，因上诉人垫付住院94天的护理费，实际认定护理天数26天，每天100元，为2600元；5.误工费29551元；6.残疾赔偿金346237.06元；7.精神抚慰金16500元；8.交通费1000元；9.鉴定费3884元。以上损失合计502074.5元（不含鉴定费3884元，其中周同庆垫付5042.57元+11500元，第三人紫金保险公司垫付49288元，上诉人平安江苏分公司垫付10000元+70000元）。上述502074.5元，应当由上诉人平安江苏分公司在交强险和商业三者险内予以赔偿，其中给付第三人紫金保险公司垫付49288元，给付周同庆11272.57元（5042.57元+11500元－应负担的一审诉讼费5270元），实际赔偿王英361513.93元（502074.5元－49288元－11272.57元－80000元）。综上，一审判决认定事实不全面，基于二审中出现了新证据，本院予以改判，但由上诉人平安江苏分公司负担二审诉讼费用。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销南京市浦口区人民法院（2020）苏0111民初21号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王英361513.93元；三、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付周同庆11272.57元；四、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付紫金财产保险股份有限公司49288元；五、驳回王英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2772元，减半收取1386元，鉴定费3884元，合计5270元，由周同庆负担（已在垫付款中予以处理，无须再行给付）；二审案件受理费852元，由平安江苏分公司负担。本判决为终审判决。审判员  王长春二○二○年十二月二十一日书记员  苏 娟