河南省开封市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0204民初1983号原告：沈先太，男，汉族，1946年12月3日生，住河南省开封县。委托诉讼代理人：冯发亮，开封市祥符区城东街道中学街社区居民委员会推荐。代理权限系特别授权。被告：河南大学淮河医院。统一社会信用代码：12410000416307583L。住所地：河南省开封市鼓楼区包公湖北路**。法定代表人：张祎捷，院长。委托诉讼代理人：杨帆、韩龙昆，该院法律顾问。代理权限系特别授权。原告沈先太诉被告河南大学淮河医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈先太的委托诉讼代理人冯发亮，被告河南大学淮河医院的委托诉讼代理人韩龙昆到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告沈先太向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费107595.44元、护理费228385元、营养费510元、住院伙食补助费850元、残疾赔偿金136803.88元、交通费3000元，共计477144.32元的60%为286286.59元，精神抚慰金50000元。共计336286.59元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告洗澡时晕倒，被他人扶起后无明显不适，自己继续洗澡，然后自己骑自行车回家，第二天感头晕、呕吐，腰部疼痛，双下肢无明显不适。2017年12月22日到开封市××区第一人民医院就诊，诊断为L5/S1椎间隙变窄。12月22日因双下肢无力在家属搀扶下上救护车转入河南大学淮河医院治疗，于12月23日行椎管内占位清除术+椎板复位，术后原告双下肢瘫痪。原告在被告处治疗比以前的病情更严重。所以要求院方赔偿，医患双方同意由开封市卫建委委托武汉福田爱民司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：由于院方术前准备不充分及掌握手术时机不适当，术前告知不全面治疗方法不准确，存在医疗过错行为，过错与原告的双下肢瘫痪之间存在因果关系，被告的作用力为同等（参与度40-60%）。经双方同意由开封市卫建委委托开封大宋法医司法鉴定所鉴定原告为二级伤残，完全护理依赖。经协商无果，故原告特向贵院起诉，望判如所请。庭审中，原告变更诉讼请求，1、要求被告赔偿原告医疗费107595.44元、护理费228385元、营养费510元、住院伙食补助费850元、残疾赔偿金184685.24元、交通费3000元，共计525025.68元的60%为315015.41元，精神抚慰金50000元。共计365015.41元。2、本案诉讼费用由被告承担。被告河南大学淮河医院辩称，被告认为对患者沈先太的诊疗符合医疗基本规范和原则。被告认为武汉福田爱民司法鉴定中心出具的司法鉴定意见依据不充分，意见不成立。对开封大宋法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书不知情，上述两份鉴定意见不能做为本案的定案依据。被告申请对医疗过错因果关系原因力大小及伤残重新鉴定。经审理查明，原告沈先太洗澡时晕倒，被他人扶起后无明显不适，自己继续洗澡，然后自己骑自行车回家，第二天感头晕、呕吐，腰部疼痛，双下肢无明显不适。2017年12月22日到开封市××区第一人民医院就诊，诊断为L5/S1椎间隙变窄;腰部软组织损伤；××。原告因双下肢无力在家属搀扶下于2017年12月22日上救护车转入河南大学淮河医院治疗，于2017年12月23日行椎管内占位清除术+椎板复位，术后双下肢瘫痪。原告在河南大学淮河医院共住院治疗128天，原告支付医疗费38964.48元。原告在被告处住院期间，医院出院记录上记载原告因长期××病史及术后低蛋白血症、贫血，导致其伤口预后不良，经抗感染、补充蛋白、控制血糖等治疗，原告病情逐渐好转，继续康复治疗。原告提交的在被告处住院病例长期医嘱单显示原告自2017年12月30日至2018年1月8日、2018年1月24日至2018年2月2日打了人血白蛋白，庭审中，原告提交河南爱心大药房有限公司祥符八店定额发票101大张共计74750元，证明原告购买人血白蛋白的支出，原告称购买人血白蛋白开始每支470元，后来每支360元。原被告双方同意下，经开封市卫生健康委员会委托，2019年12月6日，武汉福田爱民司法鉴定中心出具武福爱【2019】临鉴字第2840号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人沈先太在河南大学淮河医院诊疗过程中，由于院方术前准备不充分及掌握手术时机不适当、治疗方法及术前告知不全面存在医疗过错行为，该医疗过错与原告双下肢瘫痪之间存在因果关系，河南大学淮河医院为同等作用力（参考值为40-60%）。被告河南大学淮河医院支付鉴定费13000元。经开封市卫生健康委员会委托，2020年3月28日，开封大宋法医临床司法鉴定所作出汴大宋司鉴所【2020】临鉴字第（024）号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人沈先太目前的损伤属二级伤残；被鉴定人沈先太所需护理达完全护理依赖的程度。以上事实有当事人陈述、河南大学淮河医院住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、庭审笔录等证据证实。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告河南大学淮河医院在对原告沈先太诊治过程中存在一定的过错，经鉴定机构鉴定，该医疗过错与原告双下肢瘫痪之间存在因果关系，河南大学淮河医院为同等作用力（参与度40-60%）。本院酌定被告河南大学淮河医院对原告沈先太的损伤承担50%的赔偿责任。原告在本案中合理的损失如下：1、原告主张医疗费107595.44元过高，对其中有医疗费票据证实的38964.48元本院予以支持，对原告主张购买人血白蛋白药所花费用，参考原告住院病例，本院酌定按16600元予以支持，以上共计55564.48元；2、原告主张17天住院伙食补助费850元符合法律规定，本院予以支持；3、原告主张17天营养费510元过高，参照20元／天的标准计算17天应为340元；4、关于原告主张残疾赔偿金184685.24元，因原告的伤残程度属二级伤残，参照上年度河南省城镇居民人均可支配收入的标准及原告的年龄，原告该项主张符合法律规定，本院予以支持；5、关于原告主张自2017年12月22日至2020年9月8日护理费228385元过高，原告在被告处共住院128天，因原告伤残程度属二级伤残，完全护理依赖，原告住院期间按两人护理，出院后按一人护理，参照上年度河南省居民服务业的标准，原告自2017年12月22日至2020年9月8日的护理费为138908元；6、原告主张交通费3000元过高，本院酌定按2560元予以支持；7、关于原告主张精神损害抚慰金50000元过高，根据原告伤残程度为二级及被告的过错程度，本院酌定按30000元予以支持。原告以上各项损失（除精神损害抚慰金外）共计382907.72元，被告承担其中50%的损失应为191453.86元，扣除原告应承担的鉴定费6500元，被告还应支付原告214953.86元（含精神损害抚慰金）。关于被告辩称武汉福田爱民司法鉴定中心出具的司法鉴定意见依据不充分，意见不成立；对开封大宋法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书不知情，上述两份鉴定意见不能做为本案的定案依据，被告申请对医疗过错因果关系原因力大小及伤残重新鉴定的意见，因上述两个鉴定系原被告双方同意后经开封市卫生健康委员会委托作出的鉴定，故对被告的辩称意见，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起10日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告沈先太医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计214953.86元；二、驳回原告沈先太的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6775元，减半收取计3387.50元，原告负担1125.5元，被告河南大学淮河医院负担2262元（被告负担部分，原告已先行垫付，被告于履行本判决时一并给付原告）。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式五份，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  毛爱二〇二〇年十二月二日法官助理王俊美书记员杨盼盼