江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏13民终3304号上诉人（原审原告）:乔小广，男，1982年10月15日出生，居民，住江苏省新沂市。委托诉讼代理人：索新云，江苏刘双玲律师事务所律师。上诉人（原审被告）:旭派电源有限公司，统一社会信用代码91321311796530540M，住所地江苏省宿迁生态化工科技产业园南化路**。法定代表人：张玉泉，该公司董事长。委托诉讼代理人：牛跃辉，江苏马陵山律师事务所律师。委托诉讼代理人：张冬芝，江苏马陵山律师事务所律师。上诉人乔小广因与上诉人旭派电源有限公司（下称旭派公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省宿迁市宿豫区人民法院（2020）苏1311民初2226号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月8日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。乔小广向本院上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持乔小广的一审全部诉讼请求。理由如下：1.乔小广未能从社保机构领取一次性工伤医疗就业补助金是因为旭派公司与乔小广在2018年10月解除劳动关系时未处理工伤保险待遇问题，因此，解除劳动合同后的相关待遇应当由发生工伤时所在单位支付。江苏省人力资源和社会保障厅作出的苏人社规[2016]3号文件对此作出了规定。2.因旭派公司隐瞒乔小广工伤认定的事实，致使乔小广在离职时未能享受相应的保险待遇，该损失应由旭派公司承担。旭派公司辩称，请求依法改判驳回乔小广的全部诉讼请求。理由如下：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，因工伤发生在终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金从工伤保险基金中支付。根据第四十一条规定，只有当用人单位未为职工依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的才由用人单位支付一次性工伤医疗补助金。旭派公司在与乔小广劳动关系存续期间已经为乔小广依法办理了工伤保险参保手续，故不应由旭派公司支付一次性工伤医疗补助金。旭派公司向本院上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回乔小广一次性伤残就业补助金的诉讼请求。理由如下：1.本案已经超过劳动法规定的仲裁时效。乔小广在2018年5月18日受伤，旭派公司根据乔小广要求为其支付了医疗费，本案仲裁时效应从乔小广出院、旭派公司为其结清医疗费之日计算，即从2018年5月23日计算仲裁时效。2.乔小广对于工伤认定一事是明知的。旭派公司已经为乔小广缴纳了工伤保险费，没有必要隐瞒乔小广。2.根据法律规定，只有在劳动合同解除或终止时，旭派公司才负有给付赔偿义务。本案中，乔小广在伤情恢复后并未与旭派公司解除劳动合同，而是一直正常上班直至2018年10月10日因私人原因提出辞职。故旭派公司并无给付乔小广一次性伤残就业补助金的义务。乔小广辩称，请求二审法院依法驳回旭派公司的上诉请求。理由如下：1.本案并未超过劳动法规定的仲裁时效。虽然乔小广受伤发生在2018年5月18日，但是乔小广对于工伤认定一事并不知情，直到2019年10月份左右才知道。乔小广知道后及时申请劳动伤残鉴定，并于2019年11月21日向社会保险处申请工伤补助金。后因为补偿不到位没有足额补偿，乔小广于2019年12月24日向宿豫区仲裁委员会提出劳动仲裁，并未超过法定仲裁时效。2.旭派公司作为用人单位既然为乔小广申报了工伤，但对于工伤认定结论并没有告知乔小广本人，致使乔小广在离职时并未享受到相应的工伤保险待遇，其损失应由旭派公司承担。乔小广向一审法院起诉请求：1.判令旭派公司向乔小广支付一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元，合计45000元;2.本案诉讼费由旭派公司承担。一审法院认定事实：2016年8月13日，乔小广进入旭派公司工作，旭派公司按照有关规定，为乔小广到工伤保险经办机构办理了工伤保险参保手续。2018年5月18日下午，乔小广在工作单位工作过程中受伤，后即被送往医院诊治，经诊断为右足第二趾骨骨折。2018年5月22日，医院出具诊断证明建议乔小广休息一个月。2018年7月3日，宿豫区人力资源和社会保障局作出宿豫区人社工认字（2018）194号工伤认定书，对于乔小广上述损伤认定为工伤。2018年10月10日，乔小广以私人原因向旭派公司提出辞职申请，并于当日离岗。2019年10月22日，宿迁市劳动能力鉴定委员会作出宿劳鉴工初（2019）第1376号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定乔小广为伤残十级。后乔小广至保险经办机构申请工伤保险个人待遇，工伤机构于2019年11月21日向乔小广支付了一次性伤残补助金。因其余工伤保险待遇赔偿问题，乔小广于2019年12月24日向宿迁市宿豫区劳动人事争议仲裁委员申请仲裁，该委员会于2020年3月18日作出宿豫劳某案字（2020）第4号裁决，裁决旭派公司支付乔小广停工留薪工资2500元；驳回其要求支付一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金的请求。乔小广对该仲裁裁决不服，向一审法院提出诉讼，提出如上诉讼请求。一审诉讼中，乔小广增加诉讼请求，要求旭派公司支付停工留薪期工资2500元。旭派公司对此无异议。一审法院认为，劳动者合法权益应当依法保护。乔小广在旭派公司工作期间，遭受工伤，并经劳动能力鉴定评定为十级伤残,依法应享受相应的工伤保险待遇。对于乔小广主张的停工留薪期工资2500元，旭派公司无异议，一审法院予以支持。对于乔小广要求旭派公司支付一次性工伤医疗补助金的诉求，因旭派公司作为用人单位在双方成立劳动关系期间已为其办理工伤保险参保手续，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定,乔小广主张的一次性工伤医疗补助金费用应由工伤保险基金支付,故其主张由旭派公司支付上述费用没有法律依据,不予支持。对于乔小广要求旭派公司支付一次性伤残就业补助金的请求，《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满，工伤职工或者用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。本案中，乔小广在2018年5月份受到工伤，医嘱休息一个月，乔小广在2018年6月份即回到旭派公司处正常上班，至乔小广2018年10月份提出离职时距其受伤已近5个月时间，说明乔小广的伤情在其回到旭派公司上班时应已处于稳定状态。且就乔小广工伤认定问题，一审庭审中旭派公司自认乔小广的工伤认定系其单位申请，工伤认定书系单位领取，目前亦无证据证明乔小广收到劳动保障部门的工伤认定书，因此旭派公司作为用人单位，对于乔小广受伤一事明知、在有关部门已认定乔小广构成工伤的前提下，在其离职前就应考虑对乔小广工伤等级进行鉴定及鉴定后的伤残待遇给付问题，在乔小广离职时，应告知其离职引发的风险，但旭派公司在乔小广离职时，就上述事宜未告知乔小广，故其应对乔小广诉求的上述已然产生且法定给付事项承担给付责任。旭派公司辩解系乔小广自动离职非因工伤协商解除劳动关系，依法不享有上述工伤待遇，因法律法规并无明文规定工伤职工自动离职即不享受工伤待遇，旭派公司辩解无法律依据，不予采纳。对于旭派公司“工伤认定后至本案已经超过劳动法规定的一年仲裁时效”的辩解，因无证据证实乔小广在2018年12月24日之前曾收到工伤认定书，因此旭派公司该项辩解亦不成立，不予采信。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条，《工伤保险条例》第二条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，一审判决：一、旭派公司于判决生效后五日内给付乔小广停工留薪期工资2500元、一次性伤残就业补助金15000元，合计17500元；二、驳回乔小广的其他诉讼请求。案件受理费减半收取5元，由旭派公司负担。二审中，双方当事人均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，依法予以确认。本案二审的争议焦点为：旭派公司是否应当向乔小广支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。本院认为，《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案中，乔小广因工致残被鉴定为十级伤残，乔小广向旭派公司提出解除劳动合同，应由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由旭派公司支付一次性伤残就业补助金。乔小广上诉主张因为乔小广在与旭派公司解除劳动合同时，双方并未处理工伤保险待遇问题，依据江苏省人力资源和社会保障厅作出的苏人社规[2016]3号文件规定，一次性工伤医疗补助金应由旭派公司承担。苏人社规[2016]3号文件第二十一条规定，职工发生工伤时，用人单位依照《条例》和《实施办法》规定为其参加了工伤保险，但其后违反规定停缴或者欠缴工伤保险费的，停缴、欠缴期间发生的工伤医疗费用、工伤康复费用、安装和配置残疾辅助器具费用、住院伙食补助、到统筹地区以外就医的交通、食宿费用，以及解除或终止劳动关系时发给的一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付；伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金由工伤保险基金支付。因旭派公司在与乔小广劳动关系存续期间，并不存在停缴或者欠缴工伤保险费的情形，故上述规定对本案并不适用。且上述规定是地方性部门规章，在法律效力和位阶上均低于国务院作出的行政法规，故乔小广的主张没有法律依据，本院依法不予支持。旭派公司主张乔小广申请仲裁已过仲裁时效，故其无需支付一次性伤残就业补助金。因乔小广陈述其于2019年5月份才知晓人社部门作出了工伤认定书，其于2019年11月21日至社保部门申请工伤保险待遇未获得全部赔偿后于2019年12月24日申请仲裁并未超过一年的仲裁时效。旭派公司主张应从乔小广出院，旭派公司为其结清医疗费之日即2018年5月23日起计算仲裁时效，因此时乔小广并不知道其无法享受工伤保险待遇，并不知道其权利被侵害，旭派公司主张从该时间计算没有法律依据。旭派公司主张乔小广对于公司为其申请工伤认定是明知的且知晓工伤认定书的出具时间，因乔小广对此不予认可，旭派公司并未提供证据证明，本院对该主张不予支持。综上所述，乔小广、旭派公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由上诉人乔小广、旭派电源有限公司分别负担10元。本判决为终审判决。审 判 长 孙芳远审 判 员 徐金鸽审 判 员 庄业富二〇二〇年十二月三日法官助理 赵迎娣书 记 员 杨紫棋