广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终4484号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司湛江中心支公司，统一社会信用代码：91440800MA4UP0ANX5。住所地：湛江市霞山区********（恒兴公司）第九层901、902、903室。负责人：邓志伟，总经理。委托诉讼代理人：张燕楠，该公司员工。被上诉人（原审原告）：吴华才，男，1948年10月21日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市河唇镇环市********，公民身份号码：440************830。委托诉讼代理人：叶军，男，1972年2月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************238。原审被告：吴东东，男，1989年9月12日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市河唇镇环市********，公民身份号码：440************85X。上诉人太平财产保险有限公司湛江中心支公司（以下简称太平保险湛江支公司）因与被上诉人吴华才、原审被告吴东东机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省廉江市人民法院（2019）粤0881民初4002号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月26日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人太平保险湛江支公司的委托诉讼代理人张燕楠，被上诉人吴华才的委托诉讼代理人叶军到庭参加诉讼。被上诉人吴东东经本院传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人太平保险湛江支公司上诉请求：1、依法改判(2019)粤0881民初4002号民事判决第一项，改判太平保险湛江支公司支付吴华才471958.52元(太平保险湛江支公司不服部分金额为104000元)；2、二审诉讼费用由吴华才承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。1、一审法院支持精神损害抚慰金14000元，明显高于当地生活水平，加大了太平保险湛江支公司赔偿责任，应当结合吴华才伤残等级及当地人均生活水平10000元为宜。2、一审法院支持后续治疗费100000元，为认定事实不清，适用法律错误。后续人工左膝关节置换治疗费用100000元/次，每15年更换一次。现吴华才已72周岁，结合目前全国人均寿命约为男性为75周岁左右，后续治疗费非必然发生。后续治疗费应当待实际发生后再另行主张。被上诉人吴华才答辩称，一审认定吴华才的精神损害抚慰金14000元是合情合理的。对于一审法院认定吴华才后续治疗费，因该笔费用是吴华才必然产生的，太平保险湛江支公司与吴华才通过法院共同委托了鉴定机构对吴华才的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，太平保险湛江支公司对于吴华才申请后续治疗费是认同的、对于鉴定机构评定吴华才后续治疗费为100000元也是没有异议的，太平保险湛江支公司上诉明显是故意拖延理赔时间、浪费司法资源，是无理、无法律依据的。请二审法院依法维持原判。原审被告吴东东没有到庭参加诉讼，亦没有提交书面陈述意见。吴华才向一审法院起诉请求：1、判令吴东东、太平保险湛江支公司赔偿吴华才部分损失308590.43元；2、由吴东东、太平保险湛江支公司承担本案的诉讼费用。2020年6月22日，吴华才变更诉讼请求为：1、判令吴东东、太平保险湛江支公司赔偿吴华才的损失508974.45元；2、由吴东东、太平保险湛江支公司承担本案的诉讼费用。一审法院经审理查明：2019年1月21日，吴东东驾驶粤G*****号小型轿车从河唇镇环市西路一横巷98号往河唇圩方向行驶，17时05分，行驶至广东廉江河唇镇居民村一队路段，右转弯驶入道路时与吴华才驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车损坏，吴华才受伤的道路交通事故。2019年2月21日，廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定吴东东承担事故的全部责任，吴华才无责任。当日，吴华才被送到廉江市人民医院抢救治疗至2019年9月2日出院，共住院224日，用去医疗费228870.45元。诊断为：1、左膝内侧副韧带断裂；2、左膝前后叉韧带断裂；3、左膝骨性关节炎；4、左膝关节半脱位；5、左侧半腱肌、半膜肌、股薄肌断裂；6、左侧腓肠内侧头肌腱断裂；7、左膝关节开放性损伤；8、左膝关节严重挫裂伤；9、左胫骨平台、左腓骨近端、左髌骨、左股骨外上髁骨折；10、右第1跖骨远端、第1近节趾骨近端骨折；11、右足挫裂伤；12、泌尿系感染；13、前列腺增生症。该医院2019年9月2日出具的《疾病诊断证明书》记载住院期间留陪人贰名100天，留陪人壹名124天，加强营养。2020年6月10日，经一审法院委托，广东中博法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人吴华才因道路交通事故致左膝关节复合性损伤，行全膝关节置换术后，其致残程度等级评定为九级；2、评定被鉴定人吴华才后续用于人工左膝关节置换的治疗费用为100000元（拾万元整），每十五年需更换一次；3、评定被鉴定人吴华才自2019年1月21日受伤起至2019年9月2日止（224）日在廉江市人民医院治疗是合理治疗期；4、评定被鉴定人吴华才误工期270日，护理期224日；5、评定被鉴定人吴华才在廉江市人民医院住院期间产生的医疗费用中，除350.73元与治疗本次交通事故损伤无关联性、不合理外，其余费用与本次交通事故所致的损害后果之间存在关联性、必要性是合理的。太平保险湛江支公司承保了粤G*****号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元)和第三者责任保险100万元并不计免赔。本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，吴东东支付了15000元住院按金给吴华才，太平保险湛江支公司支付了10000元医疗费给吴华才。因赔偿问题，吴华才诉至一审法院，请求处理。一审法院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》对本次交通事故的事实认定清楚，作出的责任认定准确，一审法院予以采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”的规定，吴东东应根据所承担的事故责任对吴华才在本次交通事故中的损失予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，吴华才有关损害赔偿费用应当按2019年度广东省人身损害赔偿标准城镇标准计算。吴华才本案的各项损失如下：1、医疗费228519.72元，吴华才的住院医疗费共228870.45元，减除无关联、不合理的350.73元后，其医疗费为228519.72元。2、护理费48600元（150元/日×100日×2人+150元/日×124日×1人）。3、住院伙食补助费22400元(按100元/日，住院224日计算)。4、营养费1000元，吴华才已构成九级伤残，酌情按1000元(5000元×20%)计算。5、交通费6720元(按30元/日，住院224日计算)。6、残疾赔偿金75718.8元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，吴华才的残疾赔偿金为75718.8元［42066元/年×（20-11）年×20%］。7、精神损害抚慰金14000元。吴华才因本次交通事故构成九级伤残，对其精神造成严重损害，一审法院酌情支持14000元。8、后续治疗费100000元。吴华才的以上损失合计496958.52元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，由于吴东东承担事故的全部责任，太平保险湛江支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内先对吴华才的损失承担赔偿责任(精神损害抚慰金优先赔偿)，不足部分由其在承保的第三者责任保险限额100万元(含不计免赔)内对吴华才的损失予以赔偿。即太平保险湛江支公司应赔偿496958.52元给吴华才。减除吴东东已支付的15000元及太平保险湛江支公司支付的10000元后，太平保险湛江支公司还应赔偿471958.52元给吴华才。关于吴华才请求的鉴定费2252元问题。该费用属于本案的诉讼费用，其负担应由一审法院依法确定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：限太平财产保险有限公司湛江中心支公司在判决发生法律效力之日起十日内赔偿471958.52元给吴华才。如未按上述判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4444.87元，由吴华才负担254.87元，由太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担4190元。司法鉴定费2252元，由太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担。该款吴华才已垫付，由太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担在履行赔偿义务时一并支付给吴华才。本院二审期间，各方当事人均没有新证据提交。本院经审理查明：原审判决认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院对太平保险湛江支公司上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据太平保险湛江支公司的上诉理由以及吴华才的书面答辩意见，本案二审争议的焦点是：一审判决太平保险湛江支公司赔偿精神损害抚慰金14000元、后续治疗费100000元给吴华才是否正确。吴华才因本次交通事故构成九级伤残，一审法院酌情支持吴华才精神损害抚慰金14000元并无不当，本院予以维持。对于后续治疗费100000元，由于广东中博法医临床司法鉴定所已经作出《司法鉴定意见书》，评定吴华才后续用于人工左膝关节置换的治疗费用为100000元，每十五年需更换一次，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”以及第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，一审法院支持吴华才关于后续治疗费100000元的请求并无不当，本院亦予以维持。太平保险湛江支公司上诉主张一审支持吴华才精神损害抚慰金14000元、后续治疗费100000元错误的理由不成立，本院不予采纳。综上所述，一审判决认定事实清楚，处理正确，应予维持。太平保险湛江支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2380元，由太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担（太平财产保险有限公司湛江中心支公司已缴交二审案件受理费2380元）。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 杨伟玲审 判 员 陈志清二〇二〇年十二月二十一日法官助理 崔笑颜书 记 员 陈思斯附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。