湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初2744号 原告：盖彩莉，女，汉族，1988年11月29日出生，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：曾柳（一般代理），湖南九野律师事务所律师。 被告：付英明，男，汉族，1992年3月2日出生，住黑龙江省鸡东县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地武汉市汉阳区鹦鹉大道**。 负责人：夏学东。 委托诉讼代理人：余稳彬（一般代理）,湖北中和信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：葛兴民（一般代理）,湖北中和信律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司云溪支公司，住，住所地岳阳市云溪区云溪镇云中西路**/div> 负责人：戴和国，系该公司经理。 原告盖彩莉与被告付英明、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人民保险公司）、被告中国大地财产保险股份有限公司云溪支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。第一次开庭原告盖彩莉及其委托诉讼代理人曾柳、被告人民保险公司委托诉讼代理人余稳彬均到庭参加诉讼。第一次开庭后，原告盖彩莉向本院申请追加人民保险公司作为本案的共同被告参加诉讼，本院予以准许。第二次开庭，原告盖彩莉到庭参加诉讼，被告付英明、大地保险公司、人民保险公司均未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告盖彩莉向本院提出的诉讼请求：1、判令被告付英明赔偿原告因交通事故受伤的后续治疗费、护理费等各项费用共计45922.6元。先由被告保险公司在保险范围内予以赔偿，上述费用的非医保用药部分由被告付英明予以赔偿。2、被告付英明承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2018年3月3日，被告付英明驾驶鄂Ａ0××××小型普通客车沿Ｓ308线由北往南行驶，当车行驶至湘阴县××镇××村××组路段时，将道路边上行走的原告撞倒，导致原告受伤的交通事故。此次交通事故经过湘阴县交警大队作出事故认定，由被告付英明负事故的全部责任。原告受伤后，于2019年4月7日依法起诉至湘阴县法院，湘阴县法院就原告因交通事故受伤一事依法作出了（2019）湘0624民初770号民事判决书。因双方就原告后续治疗费存在较大争议，法院判决原告的后续治疗费待实际发生后再另行主张权利。2020年4月20日，原告再次入住湖南师范大学附属第一医院进行腰椎内固定术，在该院住院治疗16天，于2020年5月6日出院。根据医院医嘱原告需全休三个月，加强营养。故原告诉至法院。 被告人民保险公司辩称，第一，在法庭核实驾驶人付英明身份证、驾驶证、行驶证等证件合法性的基础上，他公司愿意承担保险责任，若驾驶人证件不全不承担。第二，本案事故发生后，他公司已实际支付7万元，（2019）湘0624民初770号判决书要求他司支付52057.9元，超额支付17942.1元，请法庭予以处理。第三，原告在事故发生前有腰椎病史，相关鉴定意见记载，原告的伤残度、后期治疗费以及三期与前两次交通事故均有关，故他建议对于后续治疗费按照50%-60%的参与度进行赔偿，且该赔偿仅限于“后续治疗费”，即相关医疗费用，并不包括原告所主张的住院伙食补助费、营养费等。同时依据机动车商业保险条款第26条第6款规定，医疗费用应扣除非医保用药部分，扣减比率15%。第四，原告主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费以及营养费等在第一次诉讼中已主张且法院已作出生效判决，生效判决显示原告可对后续治疗费另行主张，他们认为后期治疗费仅仅包括原告再次治疗的费用，不包括前述误工费，护理费，住院伙食补助费，交通费以及营养费。此外，对于前述费用原告的诉求与前次诉讼标的一致，属于重复诉讼，并且原告没有提供相应证据，对于前五项不认可。第五，他公司不承担诉讼费用。 被告大地保险公司向本院提交了书面答辩意见。被告大地保险公司辩称，一、本案中他公司承保了交强险，他公司仅在交强险保险范围内承担相应的赔偿责任；二、（1）医药费交强险限额1万元在原告首次诉讼判决（2019）湘0624民初770号案时已支付不再承担赔偿责任；（2）误工费原告诉求三个月误工以及护理费、交通费无任何依据，且原告在首次诉讼时已做法医鉴定，已鉴定相应的误工护理时间，（2019）湘0624民初770号民事判决书已明确表示后续治疗费再次主张，（2019）湘0624民初770号判决书已判决他公司承担误工、护理以及交通费，本案中不应当再承担。综上所述，请求贵院依法驳回原告的不合理诉求，以维护他公司的合法利益。 被告付英明未到庭参加诉讼，本院视为放弃答辩、举证、质证权利。 经审理查明，2018年3月3日19时00分，被告付英明驾驶鄂Ａ0××××小型普通客车沿Ｓ308线由北往南行驶，当行驶至湘阴县××镇××村××组路段时，将在道路边行走的原告盖彩莉撞到，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。该次事故经湘阴县公安局交警大队作出的阴公交（认）字［2018］第40008号道路交通事故认定书认定，被告付英明负此事故的全部责任，原告盖彩莉在此事故中无责任。事故车辆在被告大地保险公司投保了交强险，在被告人民保险公司投保了限额为100万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在承保期限内。原告受伤后在湘阴县人民医院、湖南省人民医院治疗，被告保险公司垫付了原告7万元，被告付英明垫付了原告15055元。原告之伤经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，其出具的湘雅二［2018］临鉴字第1563号鉴定意见记载：“1、被鉴定人盖彩莉Ｌ3椎体骨折行内固定术后，评定为十级伤残。2、后续治疗费预计约需1.3万元或以实际发生为准。3、本次损伤误工时间为6个月，其中需1人护理3个月，营养期限为3个月”。另原告在本次交通事故发生前，于2017年11月份因其他事故导致腰椎受伤，该鉴定意见书记载盖彩莉的伤残等级、后期治疗费、误工期、护理期及营养期限与前后两次受伤均有关，但无法评价其参与度。 后原告于2019年4月7日就因该次交通事故产生的各项损失向湘阴县人民法院提起对被告付英明、大地保险公司、人民保险公司的第一次诉讼。2019年5月29日，湘阴县人民法院作出（2019）湘0624民初770号民事判决书，认定因原告主张的后续治疗费当时尚未实际发生，由原告另行主张权利。扣除原告主张的后续治疗费，其余的赔偿项目，参考鉴定意见，按照15%的比例认定参与度后，判决由被告大地保险公司在交强险范围内赔偿原告75453.3元，由被告人民保险公司在商业险范围内赔付原告52057.9元，由被告付英明赔偿原告11817元，由付英明承担诉讼费1575元。扣除被告人民保险公司与被告付英明应承担的款项，原告还应返还17942.1元给被告人民保险公司，应返还1663元给被告付英明。同时，考虑原告盖彩莉尚有后续治疗费需要被告人民财保武汉市分公司支付，为避免诉累，该判决确定上述被告人民保险公司超额支付以及原告应返还给被告付英明的3238元（扣除诉讼费1575元应返还1663元），均在原告主张后续治疗费时一并处理。湘阴县人民法院作出（2019）湘0624民初770号民事判决后，各被告均按照该判决确定的数额向原告履行了赔偿款给付义务，原告亦未退还被告人民保险公司及付英明多支付的费用。2020年4月20日，原告再次在湖南省人民医院住院治疗，行腰椎内固定术，于2020年5月6日出院，共计住院16天，花费医药费26825.59元。其出院医嘱记载：“1.全休3个月；禁止过重过度体力劳动，注意休息，2.加强营养…”。 以上事实，有原告提供的交通事故认定书、民事判决书、保单、驾驶证、行驶证、住院资料、医药费票据，被告人民保险公司提供的保单条款，与本院的庭审笔录在卷佐证证实，足以认定。 本案争议的焦点：一、原告因交通事故受伤再次入院的各项费用各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。 本院认为，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告之损失应先由被告大地保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，因大地保险公司已在交强险医药费限额内赔付原告1万元，在交强险伤残限额内赔偿原告盖彩莉75453.3元，大地保险公司还应在交强险伤残项下剩余限额34546.7元（11万-75453.3元）范围内赔付原告的损失。被告付英明负事故全部责任，原告的其余损失由被告人民保险公司在商业险范围内代付英明赔偿给原告。 二、原告主张的赔偿项目本院认定如下： 1、医疗费：原告主张26825.59元，原告提供了正式票据，本院予以认可； 2、误工费：原告主张按照农林牧渔业标准计算13568元（3个月×54272/12个月）。根据出院医嘱，本院认可原告误工期为3个月，参照2019年度农、林、牧、渔业54272元/年的标准，则该项费用计算为13568元（3个月×54272/12个月）； 3、护理费：原告主张按照居民服务业标准计算2929元（66816元/365天×16天）。原告住院16天，本院参照2019年度居民服务业66816元/年的标准，对原告主张的该项费用予以支持； 4、住院伙食补助费：原告主张960元。根据病历资料，原告住院16天，参照60元/天的标准，对该项费用予以支持； 5、交通费：原告主张1000元。原告住院16天，本院酌情认可该项费用600元； 6、营养费：原告主张640元（16天×40元/天）。原告出院医嘱记载加强营养，本院酌情认可500元。 上述本院支持的各项共计45382.59元，先由被告大地保险公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔付。本院（2019）湘0624民初770号民事判决书参考鉴定意见判决酌情认定对原告的伤残等级、后期治疗费、误工时间、护理期、营养期均按照15%的比例认定参与度，对于原告本次住院治疗所产生的误工费、护理费，本院亦根据（2019）湘0624民初770号民事判决书确定的参与度标准，扣除15%的参与度，故被告大地保险公司应在交强险伤残限额内赔付原告14622.45元（误工费13568元×85%+护理费2929元×85%+交通费600元=14622.45元）。 交强险以外的损失，先扣除非医保用药4023.8元（医药费26825.59元×15%=4023.8），其余损失按照15%的比例认定参与度，则实际损失为20766.5元[（医药费26825.59元-非医保用药4023.8元）×85%+住院伙食补助费960元+营养费500元×85%]，由被告人民保险公司在商业险内代付英明赔偿给原告。因被告人民保险公司在原告第一次诉讼中超额支付原告17942.1元，本次被告人民保险公司还应赔付原告2824.4元（20766.5元-17942.1元）。非医保用药4023.8元应由被告付英明承担，因第一次诉讼中原告还有1663元未返还给付英明，故付英明在本案中仅需再赔付原告2360.8元（4023.8元-1663元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国大地财产保险股份有限公司云溪支公司在交强险限额内赔偿原告盖彩莉14622.45元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在商业三者险范围内赔偿原告盖彩莉2824.4元； 三、由被告付英明赔偿原告盖彩莉2360.8元； 四、驳回原告盖彩莉的其他诉讼请求。 以上应付款项，限赔偿义务人在本判决发生法律效力后十五日内一次性付至湘阴县人民法院执行款账号。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费948元，减半收取474元，由被告付英明承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  钟玲 二〇二〇年十二月二十二日 法官助理尹宣姣 书记员尹宣姣（兼） 附：湘阴县人民法院执行款账号： 开户行：中国建设银行湘阴县支行 户名：湘阴县人民法院执行款专户账号：4300××××3456 附：相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。