河北省磁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0427民初2631号 原告：赵学芳，女，1967年7月22日出生，汉族，住河北省磁县。 原告：张晨，男，1990年11月3日出生，汉族，住河北省磁县。 原告：张**，男，1998年12月6日出生，汉族，住河北省磁县。 三原告共同委托诉讼代理人：李政，河北滏潮律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**。 负责人：陈雪松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：常蒙蒙，河北妙策律师事务所律师。 原告赵学芳、张晨、张**与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。三原告的共同委托诉讼代理人李政到庭参加诉讼，被告平安保险上海分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张晨向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告各项保险金共计120000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年3月20日张用生从被告平安保险上海分公司处购买了平安一年期意外伤害保险（活动版）一份，保险单号码为10240006600032014714，收益人法定，保险期间从2020年3月21日0时起至2021年3月20日24时止，保险费60元，险种为：意外伤害身故和残疾保额10万元；意外伤害医疗保额2万元；附加意外住院津贴保额4500元，每日50元，其他详见保险单。2020年4月28日15时10分许，李海江驾驶鲁Ｒ×××××号轻型自卸货车，沿磁县磁州镇马道街由南向北行驶至迎宾路交叉口处左转弯时，与由西向东行驶的张用生驾驶的二轮电动车相侧撞，造成张用生受伤的交通事故，后张用生经医院抢救无效于次日死亡。事故发生后，邯郸市交警支队磁县大队作出了第130427120200000034号道路交通事故认定书,进行了责任划分。事故发生后，三原告根据保险单要求被告保险公司进行理赔时遭到拒绝。为维护原告的合法权益，故诉至法院。 平安保险上海分公司辩称，张用生在我公司投保意外伤害保险是事实，事故发生在保险期间内，对于原告合理合法的损失，我公司依法赔偿，医药费部分超过100元的部分按80%赔偿。但因张用生属于酒后驾驶，其行为属于保险的免赔拒赔情形，因此我公司依据保险合同不承担赔偿责任。诉讼费我公司不承担。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2020年3月20日，张用生从被告平安保险上海分公司处购买了平安一年期意外伤害保险（活动版）一份，保险单号码为10240006600032014714，收益人法定，保险期间从2020年3月21日0时起至2021年3月20日24时止，保险费60元，意外伤害身故和残疾保额10万元；意外伤害医疗保额2万元；意外住院津贴保额4500元，免赔及责任说明部分载明：无社保的超过100元部分按照80%比例赔付，意外住院津贴每天50元，免赔天数3天，累计赔付90天，其他详见保险单。2020年4月28日15时10分许，李海江驾驶鲁Ｒ×××××号轻型自卸货车与张用生驾驶的二轮电动车相侧撞，造成张用生受伤的交通事故，后张用生经医院抢救无效于次日死亡。经邯郸市交警支队磁县大队认定，张用生醉酒驾驶二轮电动车，承担事故的次要责任。张用生发生交通事故后共住院抢救一天，支付医疗费用32126.67元。张用生父母已经去世，妻子赵学芳（本案原告），共两个儿子，长子张晨（本案原告），次子张**（本案原告）。事故发生后，三原告根据保险单要求被告保险公司进行理赔时遭到拒绝，三原告诉至本院。被告平安保险上海分公司对原告提交证据真实性没有异议，但认为属于免赔事项。被告平安保险上海分公司未向本院提供证据。本院限期其提交保险合同相关证据，并限期就其向投保人是否履行提示说明向本院提供相关证据，但被告平安保险上海分公司在限期内未向本院提供任何证据。 本院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效。保险合同成立后，保险人应当按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，张用生生前为自己在被告平安保险上海分公司投保了一份意外伤害保险，受益人法定。张用生依约交纳了保险费用，双方之间保险合同依法成立。张用生在保险期间内发生交通事故意外死亡，被告平安保险上海分公司依约应当承担保险责任。原、被告之间的保险合同约定受益人为法定，张用生的法定受益人为三原告，据此，被告平安保险上海分公司应当向三原告履行给付保险金的义务。但被告平安保险上海分公司却拒绝向三原告理赔，违反了合同约定的义务，故三原告要求被告平安保险上海分公司给付保险金的请求，本院予以支持。根据合同约定，被告平安保险上海分公司应支付三原告意外伤害事故和残疾保险金100000元；意外伤害医疗保险金扣除100元后按照80%赔付，即25621元【（32126.67元-100元）*80%】，因超过保险限额，故支付20000元；意外住院津贴因住院一天，属于合同约定的免赔期内，不予支付。综上，被告平安保险上海分公司应支付三原告保险金为120000元。被告平安保险上海分公司辩称张用生酒后属于合同约定免赔事项，但被告并未提交相关证据证据合同约定了酒后免赔的相关条款，也未能就免赔条款是否进行了提示说明提供相关证据，且原告提供的保险单上也并未显示酒后免责的相关条款，故对其辩称，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效后十日内给付原告赵学芳、张晨、张**赔偿金120000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  王志芳 二〇二〇年十二月三日 书记员  周 燕 附相关法律条文 《中华人民共和国保险法》第十三条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第十一条：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。