山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2020）晋06民终980号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司平鲁支公司,住所地:朔州平鲁区建设北路**临街商铺**。负责人:苏智,职务：总经理。委托诉讼代理人:杨荣家,男,汉族,1993年1月13日出生,汉族,朔州市应县人,公司职工,现住公司宿舍。被上诉人(原审原告):安光锋,男,1967年9月9日出生,汉族,朔州市平鲁区人。委托诉讼代理人:安娜娜,女,1992年4月20日出生,汉族,朔州市平鲁区人,现住朔州市,系被上诉人安光锋女儿。被上诉人(原审被告):赵君明,男,1980年3月1日出生,汉族,朔州市平鲁区人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司平鲁支公司（以下简称平安财保平鲁支公司）因与被上诉人安光锋、赵君明机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省朔州市平鲁区人民法院（2020）晋0603民初141号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人平安财保平鲁支公司的委托诉讼代理人杨荣家，被上诉人安光锋的委托诉讼代理人安娜娜到庭参加诉讼，被上诉人赵君明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。平安财保平鲁支公司上诉请求：依法撤销山西省朔州市平鲁区人民法院作出的(2020)晋0603民初141号民事判决,改判上诉人少承担51170.68元的赔偿责任。事实与理由:1、一审认定被上诉人安光锋住院时间错误,应当核减被上诉人安光锋住院挂床的128天,并核减与之相关的费用。被上诉人安光锋一审提供的朔州市平鲁区人民医院住院病历第一页虽然记载的住院时间为179天,但病历长期医嘱及临时医嘱中记录的有效治疗天数却只有51天(2019-8-3至2019-9-22),病人在医院每一天的住院治疗都有医嘱记载,若病人不需进一步治疗,则告知病人可以出院,且不再在病例医嘱记载。所以之后的128天应当认定为空挂床期间。与之相关的住院伙食补助费、护理费和误工费都应当核减。2、一审判决认定误工费、护理费和营养费期间错误。首先,被上诉人安光锋一审提供病历显示其住院天数为179天(包括挂床),且被上诉人安光锋一审并未申请“误工期、护理期和营养期的鉴定”,而一审法院仅凭病例住院天数并且未参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》来确认误工期、护理期和营养期实属错误。因为误工期、护理期和营养期的评定应当由专业的鉴定机构根据病历,并未参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》作出专业的评定意见,而不应当由人民法院直接认定。其次,被上诉人一审提供的病历中并没有“加强营养”的医嘱,一审法院直接在没有医嘱的情况下认定营养费错误。我司申请对安光锋三期进行司法鉴定。3、根据《中华人民共和国宪法》规定中国公民都有依法纳税的义务,现个人所得税纳税起点为五千元。被上诉人安光锋诉请的护理费月工资为九千元,故因提供纳税证明,且被上诉人安光锋未提供事故发生前6个月的工资,无法确定安光锋的平均工资标准。故上诉人在山西省居民2019年服务业标准赔偿安光锋的护理费。安光锋辩称，针对上诉人认为存在挂床现象,这个现象属于关于人身损害赔偿标准办案指引中的内容,处理本案不适用该文件,因为该文件适用文件是从2020年7月1日开始。赵君明未提交书面答辩意见。安光锋向一审法院起诉请求：请求人民法院依法判令平安财保平鲁支公司、赵君明赔偿安光锋因交通事故造成的医疗费21836.8元、住院伙食补助费17900元、营养费8950元、护理费22898.76元、住院期间误工费32816.67元，合计104402.23元。（伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、出院后误工费、鉴定费待鉴定后增加诉讼请求）。一审法院认定的事实：2019年8月3日11时15分许，安光锋驾驶新感觉牌两轮摩托车沿平鲁区万达主题宾馆路段由东向西行驶至紫河路口与由南向北行驶的赵君明驾驶的×××大众牌小轿车相撞，致安光锋受伤，两车受损。安光锋受伤后入住平鲁区人民医院救治，诊断为：“头部外伤，头皮裂伤，胸部损伤，多发肋骨骨折，左侧血气胸”。住院179天，支出医疗费21836.8元（票据3支），平安财保平鲁支公司在安光锋住院期间曾垫付10000元医疗费。2020年4月27日安光锋提起鉴定申请，经朔州市中级人民法院司法技术管理中心委托朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心朔三医院司鉴（2020）临鉴字第042号司法鉴定意见书评定：“被鉴定人因车祸致'多发性肋骨骨折'，评定为十级伤残”，并支出鉴定费1500元（票据1支）。安光锋伤前系朔州市平鲁区X水暖电气焊安装服务有限公司职工，每月工资5500元，属电焊工四级。从2017年9月至2019年9月1日一直居住在X路东X排X号。本次事故经2019年8月21日朔州市公安局平鲁分局交警管理大队第140603420198000406号事故认定书认定，安光锋负事故同等责任。另查明，赵君明所驾驶的×××号小轿车在平安财保平鲁支公司处投有交强险和商业三者险500000元，事故发生在保险期间内。一审法院认为，朔州市公安局平鲁分局交通管理大队作出的第140603420198000406号道路交通事故认定书程序合法，结论明确，一审法院予以确认。安光锋依法申请司法鉴定，山西省朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具朔三医院司鉴（2020）临鉴字第042号司法鉴定意见书，鉴定机构及其鉴定人员资质健全，未发现鉴定程序违法，故对该鉴定结论予以采纳。安光锋请求赔偿的项目、数据将依照法庭辩论终结时山西省2019年度有关统计数据，综合本案相关证据予以确定。安光锋主张的合理赔偿费用：医疗费21836.8元（21641.8元+133元+62元）；住院伙食补助费17900元（179天×100元）；营养费8950元（179天×50元）；护理费23977.66元（48893元÷365天×179天），依照山西省2019年度居民服务、修理和其他服务业标准计算；误工费52433.33元（5500元÷30天×286天）；伤残赔偿金66524元（33262元×20年×10%），依照山西省2019年城镇居民可支配性收入33262元标准计算；精神抚慰金5000元；鉴定费1500元，上述共计198121.79元。安光锋在住院治疗期间平安财保平鲁支公司已垫付10000元应予以扣除。因本次事故安光锋负事故同等责任，故而平安财保平鲁支公司在交强险范围内赔偿安光锋110000元，下余78121.79元（198121.79元-110000元-10000元）由平安财保平鲁支公司在第三者商业险内赔偿安光锋39060.89元（78121.79元÷2）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司平鲁支公司在交强险范围内分项赔偿安光锋医疗费、伤残赔偿金、误工费等110000元；在第三者责任险内赔偿安光锋39060.89元，共计149060.89元。二、驳回安光锋其他诉讼请求。上述判项，在判决生效后十日内内履行（账户名称：朔州市平鲁区人民法院执行局，开户行：朔州市平鲁区农村信用合作联社营业部，账号：×××）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4262元，由安光锋负担1057元，由中国平安财产保险股份有限公司平鲁支公司负担3205元。二审中，当事人均未提交新证据。二审查明的其他事实与一审一致，予以确认。本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，据此，根据上诉人的上诉请求、事实与理由及被上诉人答辩意见，一致确认本案争议焦点为：受害人安光锋住院期间存在“挂床”，相应费用应否核减。上诉人平安财保平鲁支公司提出受害人安光锋住院期间存在“挂床”，意在说明安光锋在接受治疗过程中，医疗机构无任何治疗措施的情况下坚持住院，不当的扩大了交通事故造成的损失。本院认为，首先，安光锋经鉴定构成十级伤残，经查阅安光锋住院病历，安光锋伤情为头部外伤头皮裂伤、胸部损伤、多发肋骨骨折、左侧血气胸，不仅有完整的治疗记录，而且整个住院期间医院对安光锋的体温、血压、呼吸、大小便次数等一直在进行检测。其次，患者接受医院治疗，医院有权根据患者病情，做出符合专业要求的科学判断，制定相应的治疗方案，包括何时用药，何时停药，何时住院，何时出院。上诉人并未提交能够推翻医院治疗方案科学性的证据，对其上诉主张的核减住院天数、核减相应费用的请求本院不予支持。综上所述，上诉人平安财保平鲁支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1079元，由中国平安财产保险股份有限公司平鲁支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇二〇年十二月十日书记员 李东秀