江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初7535号原告：倪荥，女，2006年4月20日生，汉族，住睢宁县。法定代理人暨原告：倪某，男，1980年12月5日生，汉族，住址同上，系倪荥父亲。委托诉讼代理人：刘波，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：杜永威，男，1965年8月20日生，汉族，住睢宁县。被告：徐州公路运输集团有限责任公司，统一社会信用代码913203001363906420，住所地徐州市中山北路**。法定代表人：赵志伟，该公司董事长。委托诉讼代理人：张雷，该公司安全科科长。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300836435258L，，住所地徐州市新城区昆仑大道**永嘉新城中心广场****负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李君、张香，江苏金铎律师事务所律师。原告倪荥、倪某与被告杜永威、徐州公路运输集团有限责任公司、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。二原告的共同委托诉讼代理人刘波，被告徐州公路运输集团有限责任公司的委托诉讼代理人张雷，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人张香到庭参加诉讼。被告杜永威经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪荥、倪某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计120000元，后变更为202742.69元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年12月16日19时58分，杜永威驾驶苏Ｃ×××**号大型普通客车，沿天虹大道行驶至汇金路交叉路口处时，与倪某驾驶的电动三轮车相撞，致倪某及电动三轮车乘车人倪荥受伤。该事故经睢宁县交警队认定，杜永威、倪某各负事故的同等责任，倪荥无责任。杜永威驾驶的车辆所有人是徐州公路运输集团有限责任公司，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保了交强险和商业三者险。原告因此次事故花费大量医疗费并构成伤残，为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告杜永威未到庭，亦未提供书面证据材料及答辩状。被告徐州公路运输集团有限责任公司辩称，对事故事实无异议，我公司车辆购买了保险，由保险公司赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，对于交通事故的发生和投保的事实没有异议，我公司已先行垫付医疗费10000元，应予以扣除。原告诉求过高，医疗费应扣除非医保用药，三期主张过高，伤残鉴定系单方鉴定，我公司不认可。超出交强险部分应按50%计算。鉴定费、诉讼费等程序性费用，我公司不予承担。经审理查明：2019年12月16日19时58分许，被告杜永威驾驶苏Ｃ×××**号大型普通客车，沿睢宁县天虹大道由北向南行驶至与汇金路交叉路口处时，与由西向东左转弯原告倪某驾驶的电动三轮车相撞，致倪某及电动三轮车乘车人倪荥受伤，两车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：倪某驾驶电动三轮车上道路行驶转弯时观察注意不够，未让直行车辆先行，其违法行为是导致事故发生的原因之一；杜永威驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶遇情况采取措施不当，过路口未减速慢行，其违法行为是导致事故发生的另一原因，综上，倪某与杜永威各负事故的同等责任，倪荥无责任。事故发生后，原告倪荥被送至睢宁县中医院检查治疗，后因伤情需要转入徐州医科大学附属医院住院治疗28天，伤情诊断为：双侧锁骨骨折；面部裂伤；左侧骶骨骨折；左侧髋臼骨折；右侧耻骨骨折；两侧肋骨骨折；肺挫伤；右侧少量液气胸；盆腔损伤积血、积液；肝功能异常。后原告倪荥就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2020年6月4日作出如下鉴定意见：倪荥因交通事故受伤致两侧肋骨骨折等，达6根以上肋骨骨折，构成人体损伤十级残疾。护理期限为自受伤之日起90天，营养期限为自受伤之日起120天。事故发生后，倪某被送往睢宁县中医院住院治疗15天，伤情诊断为：头部外伤；左侧额颞顶部及右侧颞顶部头皮下血肿；额面部及左眼部多发头皮挫裂伤；左眼眶内侧壁骨折；左颞颌关节损伤；左侧多发肋骨骨折；左下肺挫伤；双××症；双侧胸腔积液；双手部外伤；多发皮肤软组织挫伤；副鼻窦炎。后倪某的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，该单位于2020年6月24日出具司法鉴定意见书，认为倪某误工期限100日，护理期限60日，营养期限60日。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号大型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保交强险和1000000元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期限内。事故发生后，被告保险公司已先行垫付医疗费10000元，其余被告未赔偿原告任何损失。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。对于二原告的合理损失，首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内按全部责任比例予以赔偿，不足部分，因被告杜永威驾驶机动车负同等责任，倪某驾驶非机动车负同等责任，应由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内按照65%责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告倪荥主张52317.64元，原告倪某主张23599.06元，均有原告提供的医疗费票据、用药明细及相应的病案材料予以证实，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告倪某主张20000元（200元/天×100天），原告主张在事故发生前从事装饰装潢中的刮大白工作，月收入6000元，并提供工作单位营业执照、工作证明、工资发放表等予以证实，标准本院予以支持，且有司法鉴定意见书证明误工期限，原告的该项主张，本院予以支持。三、护理费：原告倪荥主张9000元（100元/天×90天），原告倪某主张6000元（100元/天×60天），标准适当，且有鉴定意见书证明护理期限，本院予以支持。四、交通费：二原告共主张1300元，标准过高，本院酌定支持为800元。五、住院伙食补助费：原告倪荥主张1400元（50元/天×28天），原告倪某主张750元（50元/天×15天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、营养费：原告倪荥主张5040元（42元/天×120天），原告倪某主张2520元（42元/天×60天），标准适当，且有鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。七、残疾赔偿金：原告倪荥主张104920元（52460元/年×20年×10%），标准适当，且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告倪荥主张5000元，标准适当，本院予以支持。九、财产损失费：原告倪某主张2300元，有车损评估报告予以证实，本院予以支持。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告倪荥、倪某112000元（残疾赔偿金104920元+交通费80元+精神损害抚慰金5000元+财产损失费2000元），在商业三者险范围内赔偿原告倪荥、倪某72570.3元[（医疗费65916.7元+误工费20000元+护理费15000元+交通费720元+住院伙食补助费2150元+营养费7560元+财产损失费300元）×65%]，共计184570.3元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告倪荥、倪某184570.3元（此款汇入倪某个人账户，户名：倪某，账号：62×××74，开户行：中国农业银行睢宁支行），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告倪荥对被告杜永威的诉讼请求；三、驳回原告倪荥的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取675元，鉴定费3000元，评估费200元，共计3875元，由被告徐州公路运输集团有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年十二月二十一日法官助理  李廷轩书 记 员  薛皓文附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。