云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0302民初7207号原告：高琼，女，汉族，1967年9月27日生，住曲靖市麒麟区。委托诉讼代理人：殷家祥，男，汉族，1965年11月26日生，住曲靖市麒麟区，系高琼丈夫。（特别授权）被告：阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。住所地：曲靖市麒麟区西路**（石油大厦**）。统一社会信用代码：91530300797201001X。负责人：晋兵，总经理。委托诉讼代理人：肖霞、周小艳，系公司员工。（特别授权）原告高琼与被告阳光财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司（以下简称阳光财保曲靖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高琼及其委托代理人殷家祥，被告阳光财保曲靖支公司委托代理人肖霞、周小艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出如下诉讼请求：一、判令被告阳光财保曲靖支公司向原告偿还垫付款人民币10880元；二、本案诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告将其诉请第一项金额变更为12815.15元。事实与理由：2019年7月28日，张慧娴（应为张惠娴）、熊梅通过滴滴打车，乘坐高琼驾驶的云Ｄ×××**号车辆，22时50分，该车行使至曲靖市麒麟区，与郭小恒驾驶的云Ａ×××**号车发生交通事故，造成高琼、张惠娴、熊梅受伤，两车部分受损，手机损坏。经交通事故认定，高琼承担此事故的主要责任，郭小恒承担此事故的次要责任。原告伤后送至曲靖市人民医院治疗，出院诊断为：1.左侧肋骨骨折；2.左侧胸腔积液；3.头顶部裂伤。于2019年8月15日出院，共住院17天。另外，云Ｄ×××**号车辆在财保曲靖市支公司投保了机动车车上人员责任险。云Ａ×××**号车辆在阳光财保曲靖支公司投保了交强险及50万元的商业第三者责任险，交通事故发生在保险期间。本事故因无法协商解决，故受害人张惠娴于2020年8月13日向麒麟区人民法院提起了诉讼，后于2020年9月30日麒麟区人民法院通过（2020）云0302民初5606号判决书作出了如下判决：一、阳光财保曲靖支公司于本判决生效后三十日内向受害人张惠娴合计赔偿人民币28573.46元；二、高琼于本判决生效后三十日内向受害人张惠娴合计赔偿人民币1120元。三、郭小恒于判决生效后三十日内向受害人张惠娴合计赔偿人民币480元。受害人张惠娴在起诉前，高琼已垫付了人民币12000元。综上，阳光财保曲靖支公司应向原告高琼返还垫付款人民币10880元，为此，原告多次找被告协商付款事宜，被告却以各种理由推脱不付。故原告诉至法院，请求判如所请。被告辩称，原告诉我公司保险纠纷一案，主体不适格。原告与我公司既没有合同关系，原告诉请金额、事实与理由就与我公司没有直接合同关系。原告所垫付的部分费用已经在另案判决里处理过了，我公司不应当重复赔付。请法院驳回原告对我公司的所有诉讼请求。原告针对其诉讼请求，提交证据如下：1.身份证复印件一份，用于证明原告的主体资格。2.道路交通事故认定书复印件一份，用于证明本案涉案交通事故属实，交警部门对责任进行了划分。3.出院通知书、疾病证明书复印件各一份，用于证明当时原告所驾车辆的乘客张惠娴因交通事故受伤。4.住院收费票据原件一份、门诊收费票据原件五份、熊梅住院费收费票据复印件一份、熊梅门诊费收费票据复印件六份、高琼门诊收费票据复印件两份，用于证明此次交通事故中原告垫付了张惠娴、熊梅、高琼三人治疗的费用。高琼医疗费原件在保险公司处，熊梅的医疗费原件在保险公司员工手里后被熊梅拿走了。5.陪护委托书原件一份、证明原件一份、收据原件一份、身份证复印件一份，用于证明原告为张惠娴垫付护理费1960元。6.陪护委托书、证明、收据、身份证复印件各一份，用于证明原告为熊梅垫付护理费1960元。7.银行转账凭证原件三份，用于证明原告帮张惠娴、熊梅在医院交住院费6500元，其他是交的现金。8.伙食费小票原件八份，用于证明原告垫付张惠娴、熊梅伙食费800元；9.麒麟区人民法院（2020）云0302民初5606号判决书原件一份，用于证明原告主张的费用在5606号案件中没有处理过。经质证，被告阳光财保曲靖支公司对证据1真实性没有意见，认为原告主体和我司不存在保险合同关系。证据2三性无异议。证据3没有意见。证据4原告所提交的住院发票已经包含我司投保车辆驾驶员郭小恒垫付的3000元，复印件不予认可；原告高琼的医疗费原件确实在我司，熊梅的住院费票据原件在我司被熊梅强行拿走，熊梅的门诊医疗费原件我们没有见过。证据5、6我司不认可，因为我司已经将这两项费用赔付给张惠娴跟熊梅。证据7认可原告交了住院费6500元，但是原告说其余交的是现金我司不认可，因为交现金应有预交凭证，恰好说明了剩余的3000元是郭小恒垫付的，因为郭小恒有3000元的预交凭证，曲靖市人民医院出院结算都是收了所有凭证统一打出住院发票。证据8我司不认可，两项费用我司已经赔付给张惠娴、熊梅。证据9我司认可，且我司已经按照该判决书，履行了赔偿责任，本案有三个伤者受伤，该判决预留了交强险医疗项下4400元，4400元中还有三个伤者以及滴滴公司垫付的医疗费，应当按比例赔偿。被告未提交证据。本院认证，因原告与被告之间不存在保险合同关系，本案系因机动车交通事故责任纠纷导致的民事诉讼，仅应就本院（2020）云0302民初5606号民事案件（以下简称前案）中高琼所垫付的与张惠娴有关的且在该案中未能一并处理的费用进行审查，对与前案无关联的费用，不宜在本案中一并处理，因此，对与前案无关联的费用，本案不作评判。原告所提交证据1.2.3.5.7.9及证据4中张惠娴的住院收费票据及门诊收费票据真实合法，与本案有关联，本院予以确认，其证明内容结合全案证据予以认定。原告所提交证据8伙食费小票虽真实，但不能证明原告所支付的伙食费系张惠娴所开支，对其关联性，本院不予确认。原告所提其余证据，本院不予认定。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年7月28日，张惠娴、熊梅通过滴滴打车，乘座高琼驾驶的云Ｄ×××**号车辆，22时50分，该车行驶至曲靖市麒麟区，与郭小恒驾驶的云Ａ×××**号车发生交通事故，造成高琼、张惠娴、熊梅受伤，两车部分受损，手机损坏。经交警事故认定，高琼承担此次事故的主要责任，郭小恒承担此次事故的次要责任。云Ｄ×××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司曲靖市支公司（以下简称财保曲靖市支公司）投保了机动车车上人员责任险（乘客），保险金额40000.00元／每座限额10000.00元，交通事故发生在保险期间。云Ａ×××**号车辆在阳光财保曲靖支公司投保了交强险及50万元的商业第三者责任险，交通事故发生在保险期间。2020年8月13日张惠娴向本院起诉，要求高琼、郭小恒、财保曲靖市支公司、阳光财保曲靖支公司承担赔偿责任，该案中，张惠娴主张的费用为住院伙食补助费1700元、误工费19231.2元、护理费14580元、营养费4620元、后期医疗费3000元、鉴定费1600元、病历查询复印费12元、交通费800元、精神抚慰金10000元，共计55543.20元。本院于2020年9月30日以（2020）云0302民初5606号民事判决认定张惠娴的损失为：住院伙食补助费1700元、误工费10393.46元（77天×134.98元/天）、护理费11280（47天×240元/天）、营养费900元（30天×30元/天）、后期医疗费3000元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金酌情支持1000元、交通费酌情支持300元，合计30173.46元。其中护理期47天包含张惠娴住院天数17天。该判决还认定，张惠娴住院期间产生的医疗费2238.5元已由滴滴出行科技有限公司支付。2020年8月7日，郭小恒与熊梅达成协议，由郭小恒赔偿熊梅误工费、护理费、交通费7040元，该款已由阳光财保曲靖支公司支付给熊梅，医疗费、伙食费由熊梅另案处理。因张惠娴在该案中除后期医疗费3000元外，并未主张其他的医疗费用，而高琼未到庭参加诉讼，未提交证据，亦未要求将其为张惠娴垫付的费用一并在该案中作出处理，故对高琼为张惠娴垫付的费用，该案未作认定与处理。因该案交通事故造成了同车乘载的其他人损害，结合实际情况，由保险公司在交强险限额范围内医疗费项下赔偿60％，其余40％预留计入他人损害赔偿案中。前案判决：“一、阳光财保曲靖支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内医疗费项下赔偿张惠娴经济损失5600元；死亡伤残赔偿金项下赔偿张惠娴经济损失22973.46元（30173.46元-5600元-1600元）。合计赔偿28573.46元。二、高琼于本判决生效后三十日内支付张惠娴鉴定费1120元。三、郭小恒于判决生效后三十日内支付张惠娴鉴定费480元。四、驳回张惠娴的其他诉讼请求。”上述判决现已生效。现查明，本次交通事故造成高琼、张惠娴、熊梅受伤，张惠娴、熊梅住院治疗，高琼向曲靖市人民医院刷卡交费6500元，垫付了张惠娴、熊梅的部分医疗费，高琼持有的张惠娴住院医疗费单据原件金额为3983.57元。高琼持有的张惠娴门诊医疗费单据原件金额为760.61元（147.92＋14＋201.54＋4＋393.15），为张惠娴聘请护工支付护理费1960元（140元／天×14天）。本院认为，高琼所驾车辆与郭小恒所驾车辆发生交通事故致乘车人员张惠娴等人身损害，经交警事故认定，高琼承担此次事故的主要责任，郭小恒承担此次事故的次要责任。张惠娴经向本院起诉，相关费用及责任承担前案生效判决已经明确。若高琼在前案中就其为张惠娴垫付的费用提交证据并请求一并处理，在前案中其为张惠娴垫付的费用即能够一并得到处理，并从保险公司应赔偿给张惠娴的费用中予以抵扣。因高琼在前案中既未应诉，也未上诉，导致其垫付的费用未能在前案中一并处理，现高琼另案提起诉讼，本案仅就涉及张惠娴且在前案未作处理的费用即高琼为张惠娴垫付的医疗费予以审理，张惠娴的护理费在前案中已经作出处理，确认了张惠娴47天的护理费并由阳光财保曲靖支公司进行了相应赔偿，本案中，阳光财保曲靖支公司就张惠娴的护理费不应再重复赔偿。现高琼持有张惠娴医疗费原件的金额为4744.18元（3983.57+760.61），应认定为高琼为张惠娴垫付的医疗费，且未在前案中予以处理，阳光财保曲靖支公司应承担相应的赔偿责任。因本次交通事故致多人受伤，在前案中交强险限额范围内医疗费项下预留了40％给张惠娴以外的其他人损害赔偿案件，而交强险医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后期治疗费、整容费、营养费，阳光财保曲靖支公司在其交强险医疗费用限额10000元的60%内已赔付5600元，尚余400元，阳光财保曲靖支公司应予赔偿，超出交强险赔偿限额的费用，阳光财保曲靖支公司应按责任划分予以赔偿。因此高琼为张惠娴垫付的医疗费4744.18元，阳光财保曲靖支公司应在交强险医疗费用项下再予赔偿400元，超出部分4344.18元应在第三者责任险项下按照交通事故责任划分予以赔偿，高琼承担事故主要责任，阳光财保曲靖支公司在第三者责任险项下应赔偿比例确认为30%，应在第三者责任险项下赔偿1303.25元（4344.18×0.3）。原告所主张的与张惠娴相关的其余费用，本院不予支持。第三者责任险中的第三者是指被保险人及其财产和保险车辆上所有人员与财产以外的他人、他物。高琼及熊梅系本次交通事故被保险人郭晓恒投保的第三者责任险中的第三者，原告本人的医疗费及原告为熊梅垫付的相关费用，应另行解决。因高琼在前案中未积极应诉，导致引发本案诉讼，本案案件受理费应由高琼承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告高琼为张惠娴垫付的医疗费4744.18元，由被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险医疗费项下赔偿原告高琼4**元，在第三者责任险项下赔偿原告高琼13**.25元，合计1703.25元。二、驳回原告高琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费72元（原告预交），减半收取36元，由原告高琼承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行：申请强制执行的期限为二年。审判员 杨 雁二〇二〇年十二月十一日书记员 杨金玉