江苏省淮安市淮安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0803民初4041号 原告：高四梅，女，1971年10月26日生，汉族，住淮安市淮安区。 委托诉讼代理人：张巨坤，淮安市淮安区朱桥法律服务所法律工作者。 被告：张春荣，男，1981年11月21日生，汉族，住淮安市淮安区。 被告：金海芹，女，1982年1月16日生，汉族，住淮安市淮安区。 上述两被告共同委托诉讼代理人：赵敏，江苏益淮律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市淮海东路**。 负责人：贾炳奇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梁恒、梁峰，江苏引航律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**/div> 法定代表人：李明耀，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄永俊，该公司员工。 原告高四梅与被告张春荣、金海芹、中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称太平洋保险公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月23立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张巨坤，被告张春荣、金海芹共同委托诉讼代理人赵敏，被告太平洋保险公司委托诉讼代理人梁恒，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人黄永俊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告高四梅向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告各项损失112927.96元；2、被告承担诉讼费用。事实和理由：2020年7月13日21时左右，被告张春荣驾驶苏Ｈ×××××号小型轿车沿灌楚线（235省由南向北行驶至灌楚线（235省71KM+25M路口处，撞上由西向东过马路的原告高四梅驾驶的电动自行车，造成车辆损坏、原告高四梅受伤的交通事故，事发后被告张春荣驾车逃逸，2020年7月30日，公安机关将被告张春荣及苏Ｈ×××××号小型轿车查获。2020年9月10日，淮安市公安局淮安分局交通警察大队对该起事故依法作出第320803120200000117号《道路交通事故认定书》，认定被告张春荣负事故全部责任，原告高四梅不负事故责任。事故发生后，原告高四梅立即被送往淮安市淮安医院住院治疗，于2020年8月2日出院，出院诊断为：右小腿皮肤挫裂伤、右胫骨中下段开放性骨折、右腓骨远端开放性骨折；后因伤情严重，原告于2020年8月3日至上海市长海医院住院治疗，于2020年9月8日出院，出院诊断为，右下肢皮肤撕裂伤、右胫腓骨陈旧性骨折、右小腿皮瓣转移+植皮术后、取髂骨植骨术后、右下肢开放性骨折外固定术后。自事故发生之日起至2020年9月8日，原告支付医疗费合计201927.96元，被告张春荣共计垫付原告医疗费用89000元，第三人紫金财产保险股份有限公司依原告申请道路救助资金，垫付26086.24元。另肇事车辆苏Ｈ×××××号小型客车登记车主为被告金海芹，肇事车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险及150万不计免赔商业险，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，故具状请求依法支持原告的诉讼请求。 被告张春荣辩称，1、对事故发生的事实和责任认定无异议；2、肇事车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和150万不计免赔商业三者险，应由被告太平洋保险公司先行赔偿，不足部分由我方进行赔偿；3、医疗费原告存在过度治疗情况；4、根据被告提供的保险单，被告太平洋保险公司并没有明确提示我方交通肇事逃逸属于商业险免责，被告金海芹与被告太平洋保险公司是在网上签订的保险单，在签订保险单时也没有提醒我们相关条款，我方签字处并没有事故逃逸免责的内容，该免责条款对我方发生效力的前提是被告太平洋保险公司明确告知我们条款，并且另行签字画押，才对我方发生效力，我方认为被告太平洋保险公司没有尽到提示义务，该免赔条款不发生法律效力；5、我方认为应考虑实际情况，虽被告张春荣肇事逃逸，但事后我方进行了积极赔偿，没有逃避法律责任，在此希望法院考虑原告的治疗情况及两被告家庭困难实际偿付能力差，判决保险公司在商业险内承担其相应的赔偿责任；6、被告金海芹系车主，与被告张春荣系夫妻关系。 被告金海芹答辩意见同被告张春荣答辩意见。 被告太平洋保险公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保了交强险和150万不计免赔商业三者险；2、被告张春荣系肇事逃逸，我公司在商业险范围内不承担相应的赔偿责任；3、被告张春荣网上投保的，在网上投保缴费和签名前，需阅读机动商业保险免责事项说明书，根据该说明书第二十二条第(二)款第1项就是交通肇事逃逸，只有勾选已阅读后，才可以进行下一步的操作，并且我公司对免责条款都进行加粗处理，提醒被保险人并做相应解释，被告张春荣作为驾驶人，被告张春荣投保单中投保人声明中也明确投保人仔细阅读了免除保险人责任的条款部分的条款内容，并且有被告张春荣签字确认；4、被告张春荣在我公司投保不止一次，应知晓我公司的免责内容；5我公司不承担诉讼费，如被告张春荣存在醉驾的话我司在交强险范围内也不承担赔偿责任。 第三人紫金保险公司述称，我公司垫付医疗费26086.24元，请求在本案中一并处理。 本院经审理对原、被告双方无异议的事实认定如下：2020年7月13日21时左右，被告张春荣驾驶苏Ｈ×××××号小型轿车沿灌楚线（235省由南向北行驶至灌楚线（235省71KM+25M路口处，撞上由西向东过马路的原告高四梅驾驶的电动自行车，造成车辆损坏、原告高四梅受伤的交通事故，事发后被告张春荣驾车逃逸，2020年7月30日，公安机关将被告张春荣及苏Ｈ×××××号小型轿车查获。2020年9月10日，淮安市公安局淮安分局交通警察大队对该起事故依法作出第320803120200000117号《道路交通事故认定书》，认定被告张春荣负事故全部责任，原告高四梅不负事故责任。事故发生后，原告高四梅立即被送往淮安市淮安医院住院治疗，于2020年8月2日出院，出院诊断为：右小腿皮肤挫裂伤、右胫骨中下段开放性骨折、右腓骨远端开放性骨折，出院医嘱，1、密切观察右小腿皮肤变化情况,上级医院进一步系统治疗；2、定期复查右小腿×线,观察骨折愈合情况；3、定期复查化验指标,进一步对症治疗，产生住院医疗费29659.88元、门诊医疗费1567.4元；2020年8月3日，原告至上海长海医院继续住院治疗，于2020年9月8日出院，出院诊断为：右下肢皮肤撕裂伤、右胫腓骨陈旧性骨折、右小腿皮瓣转移+植皮术后、取髂骨植骨术后、右下肢开放性骨折外固定术后，产生住院医疗费169057.07元，门诊医疗费277元。此外原告还产生门诊医疗费226.61元及医疗仪器器械医用抗血栓压力带650元，合计201437.96元，另原告丈夫庞友开为陪护原告治疗产生新型冠状病毒核酸检测费用130元（120元+10元挂号）。其中被告张春荣支付89000元，第三人紫金保险公司垫付26086.24元。另肇事车辆苏Ｈ×××××号小型客车登记车主为被告金海芹，肇事车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险及150万不计免赔商业险，事故发生在保险期限内。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，而被告张春荣驾驶的苏Ｈ×××××号小型客车在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告高四梅的损失由被告太平洋保险公司先在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先赔偿；超过责任限额的部分，因被告张春荣负事故的全部责任，故由被告张春荣赔偿。 关于被告张春荣、金海芹认为张春荣与太平洋保险公司是在网上签订的保险单，在签订保险单时也没有提醒相关条款，张春荣签字处并没有事故逃逸免责的内容，该免责条款对我方发生效力的前提是被告太平洋保险公司明确告知我们条款，并且另行签字画押，才对我方发生效力，认为被告太平洋保险公司没有尽到提示义务，该免赔条款不发生法律效力的抗辩，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力；《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持；可见,对于保险合同中保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责条款的免责事由的,保险人需向投保人进行提示,免责条款即产生法律效力；《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定:“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”,第七十条第一款规定：“在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人员伤亡的,车辆驾驶员应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤交通警察或者公安机关交通管理部门……”综上可见,事故发生后,驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场,属于法律所禁止的行为；保险公司以此作为免责事由的,只需向投保人尽到提示义务,免责条款即可生效；又根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条的规定,该提示义务是指保险人对保险合同中免除保险人责任的条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，本案中，被告太平洋保险公司提交的《机动车商业保险免责事项说明书》中包含交通肇事逃逸的第二十二条免责条款系以醒目的加粗文字体印刷,足以引起投保人注意,张春荣系网上投保的在网上投保缴费和签名前，需阅读《机动商业保险免责事项说明书》，只有勾选已阅读后，才可以进行下一步的操作，同时“投保人声明”栏内载明：“本投保人已收到了条款全文及投保告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念、内容及其法律后果向本人做出了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明，本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容”，张春荣在“投保人声明”栏内的投保人签章处签字,足以证明太平洋保险公司已就案涉免责条款对投保人张春荣尽到了提示义务,该免责条款具有法律效力，故对被告张春荣、金海芹的抗辩，本院不予采纳。 原告主张医疗费201927.96元，提交了医疗费发票、出院记录、出院证、费用清单证实，其中被告张春荣垫付89000元、第三人紫金保险公司垫付26086.24元。被告认为：1、发票真实性无异议；2、其中有120元门诊发票不是原告本人的，不认可；3、出院记录载明是原告及家属要求转院治疗，不是医院主动明确要求的，原告的行为使得医疗费的支出以及后续产生的差旅等花销明显增多，请求适当减少医疗费的判决标准；4、原告费用清单未出示原件而且费用清单中显示原告治疗科室为烧伤科，而原告受伤应在骨科治疗，而且根据费用清单显示大部分医疗费用均用于烧伤科治疗，费用明显不符合常规，被告太平洋保险公司还认为另需扣除10%的非医保用药，且公司也不承担赔偿责任。本院认为，受疫情和防控措施影响,结合疫情实际和新型核酸检测费用发生的时间，原告丈夫庞友开在陪护原告期间产生的核酸检测费用属于产生的必要费用，故对2020年8月2日，姓名为庞友开，项目为新型冠状病毒核酸检测，金额为120元的门诊费用予以支持；高四梅在本起交通事故中受伤,如何用药住院在哪个科室系由医疗机构根据患者病情决定的,且在上海长海医院的出院证及诊断证明书中对原告的诊断为，右下肢皮肤撕裂伤、右胫腓骨陈旧性骨折、右小腿皮瓣转移+植皮术后、取髂骨植骨术后、右下肢开放性骨折外固定术后，与淮安市淮安医院的出院记录相一致，且被告并无证据证明存在过度用药、费用不符合常规,损害被告利益之情形；被告太平洋保险公司要求扣除10%的非医保用药，但未举证证明非医保用药名称及金额，本院不予采纳，经本院核查确认原告因就医产生医疗费合计201567.96元（201437.96元+庞友开核酸检测费用130元）。由太平洋保险公司在交强险限额内赔付10000元，超出交强险限额部分191567.96元，由被告张春荣赔偿，因被告张春荣垫付89000元、第三人紫金保险公司垫付26086.24元，故被告张春荣尚应再赔偿原告76481.72元，被告张春荣返还第三人紫金保险公司26086.24元。原告主张超出上述部分的赔偿，本院不予支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告高四梅10000元； 二、被告张春荣于本判决生效后十日内赔偿原告高四梅76481.72元 三、被告张春荣于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司26086.24元； 四、驳回原告高四梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2559元，减半收取1279.5元，被告张春荣负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审判员  徐武成 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  刘 威 附相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 …… 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第二十二条动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。 饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。 任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。 第七十条在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。 在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。 在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。