云南省玉龙纳西族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020云07**民初1053号原告：和秀兰，女，傈僳族，1964年3月12日出生，农民，小学文化，住云南省丽江市玉龙县。委托诉讼代理人：和泽民，云南玉龙律师事务所律师，特别授权代理。被告：和强，男，纳西族，1997年10月30日出生，住云南省丽江市玉龙县。被告：中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司，住所地：云南省丽江市玉龙纳西族自治县龙翔路**，统一社会信用代码：915307006229540280。法定代表人：张永华，系公司总经理。委托诉讼代理人：王亚红。原告和秀兰与被告和强、中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告和秀兰及其委托诉讼代理人和泽民、被告和强、被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司委托诉讼代理人王亚红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。和秀兰向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告保险公司在交强险、第三者责任险的责任限额内对原告因此次交通事故造成的损失（见赔偿项目清单）共计265675元承担赔偿责任；超出责任限额的，由被告和强承担；2.具体为精神损失10000元，误工费按135元每天计算，护理费按135元每天计算，住院伙食补助费按43天计算，每天100元；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2018年12月26日，被告和强驾驶云Ｐ×××**号小型普通客车由巨甸借方向驶往鲁甸方向，11时33分许，当车行驶至鲁甸线Ｋ0＋500Ｍ处时，所驾驶的车辆与对向鲁甸方向往巨甸街方向的由华丽雄所驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成无号牌三轮摩托车驾驶员华丽雄、乘车人和秀兰受伤的交通事故，玉龙县公安局交通警察大队于2019年2月11日出具了道路交通事故认定书，该事故认定书认定被告和强承担此次交通事故的全部责任，原告和秀兰不承担事故责任。经查明，被告和强驾驶的云Ｐ×××**车辆投保于被告中国人民财产保险股份有限公司。事发后，原告被送往丽江市人民医院检查治疗，因伤势严重，原告于2019年1月3日转至云南省人民医院住院治疗，并先后进行了两次手术，于2019年1月30日出院，第一次住院总共27天，在2019年7月5日回医院复查，第二次住院6天，2019年10月28日申请云南正大司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费、三期进行鉴定，2019年10月29日，该鉴定中心出具了云南正大［2019］临床鉴字第20773号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告伤残等级评定为九级，需后续治疗费20000元，误工期365天，护理期为伤后120天，后原告与两被告经多次协商赔偿事宜，两被告以原告的票据、收据不正规等各种理由协商未果。本次交通事故打乱了原告所有家庭成员的正常生活，给原告及家人造成了不可逆转的严重损失。综上，根据我国《侵权责任法》等相关规定，原告为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法支持上述诉请。被告和强辩称，这次受伤了3个人，第一个是华丽勋，我垫付了医疗费9121.78元；第二个是华丽雄，垫付了4852.94元医疗费；第三个和秀兰，垫付了医疗费16,319.5元，后期又付了共40,000元的费用（包括保险公司垫付的10,000元）。华丽勋的治疗牙齿费用已经包含在内了。我的意见是要求保险公司先支付。被告中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司辩称，对事故事实以及责任认定、肇事车辆投保情况没有异议。医疗费根据原告提供的发票确定，误工费赔偿标准没有意见，误工期认为天数过高，应结合伤者病情以及后续的恢复情况以鉴定结果作为参考，认可误工期245天,护理费没有意见,住院伙食补助费根据住院天数每天100元没有意见，但我们认为只有40天的住院天数。营养费根据伤者出院医嘱以及伤残情况每天30元的标准。农村伤残赔偿金没有意见。后续治疗费金额过高，并且这部分费用没有实际产生，我们认可80%就是16,000元的金额。交通费及住宿费原告住院期间产生的合理的交通费用根据原告提供的交通费以及住宿费发票来确定赔偿金额。鉴定费及诉讼费不属于保险赔偿范围，不应该由我公司承担。精神损失费不予认可。垫付的10,000元已经给被告和强，应予以扣减。当事人围绕请求依法提交了证据。原告提交了以下证据：1.交通事故认定书，证明被告是全责；2.出院证1份、诊断证明书1份，诊断病历书1份，证明三次住院43天，计算方法是把出院那天计入，因为钱已经出了；3.医药费票据，总计133,562元，包括救护车费9000元；4.百姓医院复查票据，证明去医院支付了338元的费用；5.司法鉴定意见书，证明三期及伤残等级及支付的鉴定费用；6.民事判决书一份，证明玉龙县法院判决一处骨折精神损失费2000元，而我方是11处骨折；7.交通费及住宿费单据，火车票三张，第二次住院请车子从昆明回丽江的4000元，住宿及没有开的发票请法院酌情考虑。被告和强、中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司未向法庭提交任何证据。本院组织了当事人进行证据交换和质证，对原告提交的证据,被告和强无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司发表了如下质证意见：对证据一无异议；对证据二认为住院天数应该是40天；对证据三认可发票金额，但医疗器械不能算医疗费，应该算在残疾辅助器具费；对证据四不予认可，因为不是正式票据；对证据五，对鉴定伤残等级没有意见，三期以及后期治疗费没有意见，但是我们认为鉴定结果只能做参考依据，对于误工期和后续治疗费我们认为过高，鉴定费三性无意见，但是不属于赔偿范围；对证据六对关联性不予认可，精神损失费是指精神方面受到重大损失而赔偿的费用，本案中原告并没有提供证据证明其精神方面受到了重大损害，并且残疾赔偿金已经是精神抚慰金性质的赔偿，所以精神抚慰金不应得到支持；对证据七火车票请法庭核实时间和实际情况相符合，如果符合我们认可，第二张票看不出姓名等信息，4000元的收据不是正式发票，车牌为私家车，但是盖了医院的章，我们对其真实性不予认可，因此无法承担这4000元。住宿费也没有正规发票，请求金额也过高，请法庭考虑。对救护车费9000元无意见。原告提交的证据，被告无异议的，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据，本院在确认原告损失的部分中结合本案事实作出认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月26日，被告和强驾驶云Ｐ×××**号小型普通客车由巨甸借方向驶往鲁甸方向，11时33分许，当车行驶至鲁甸线Ｋ0＋500Ｍ处时，所驾驶的车辆与对向由鲁甸方向往巨甸街方向的由华丽雄所驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成无号牌三轮摩托车驾驶员华丽雄、乘车人和秀兰、华利勋受伤，两车受损的交通事故，玉龙县公安局交通警察大队于2019年2月11日出具了道路交通事故认定书，该事故认定书认定被告和强承担此次交通事故的全部责任，华丽雄、和秀兰、华丽勋不承担事故责任。和秀兰受伤后，被送到丽江市人民医院治疗，住院7天于2019年1月3日转院至云南省人民医院住院治疗，2019年1月30日出院，出院诊断：1.左侧股骨颈、股骨头骨折；2.左侧髂臼后壁骨折；3.左侧颧骨上颌骨复合体骨折；4.上颌骨ＬｅＦｏｒｔ1型和ＩＩ型骨折；5.双眼眶多发粉碎性骨折；6.左侧颧弓粉碎性骨折；7.1ｏｗ⊥12牙槽骨骨折；8.双侧鼻骨粉碎性骨折；9.左侧颞骨骨折；10.左侧髂骨体骨折；11.上唇及前庭创口感染；12.⊥3牙外伤；13.⊥4冠缺损；14上唇裂伤清创缝合术后；15面部软组织挫裂伤。2019年7月5日，和秀兰又至云南省人民医院因“面部多发骨折术后内因定留置7月要求取出”再次住院治疗。出院诊断为1.左侧颧骨复合体骨折术后固定装置留置；2.左侧颧弓骨折术后固定装置留置；3.双侧上颌骨骨折折术后固定装置留置；4.左侧髋臼、股骨头骨折术后内固定装置留置。三次共住院40天，住院费用合计118129.91元。经云南正大法医司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级评定为九级，后期医疗费评估为20000元，误工期评定为伤后365日，护理期评定为伤后120日，营养期评定为120日。另查明，在事故发生后，被告和强已支付垫付了原告医疗费16319.5元，还垫付了在此次事故中受伤的华丽勋的医疗费9121.78元、华丽雄4852.94元。被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司已与华丽勋和华丽雄达成赔偿一致意见，同意赔偿华丽勋11929.78元，赔偿华丽雄13270.94元，上述赔偿包括被告和强已支付的部分。同时被告和强还支付给原告40000元（包括被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司已垫付的10000元）。被告和强驾驶的机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司有交强险和500000元的第三者责任保险。本院认为，在此次交通事故中，由于被告和强负全责，故被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司应在交强险和第三者责任保险限额内承担赔偿责任。本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》并参照鉴定意见,对于原告和秀兰因此次交通事故造成的损失，确认如下：1.医疗费：三次住院期间住院费合计118,129.91元，其他门诊检查费用5632.7元（不包括鉴定后的费用）有医疗票据，本院予以确认。因原告基本在丽江市人民医院检查治疗，故其在古城区百姓医院的338元的票据（非正式发票），本院不予确认。以上医疗费合计123,762.61元。2.误工费：原告主张160元/天×365元=58,400元。误工费，本院根据云南省2019年农林在49,268元/年计算，至于误工期，因原告已达到伤残，故本院计算至定残日前一天即2019年10月27日，原告受伤为2018年12月26日，故误工期确定为10个月，误工费本院确定为49,268元/年÷12×10=41,056元。3.护理费：原告主张160元/天×120元=19,200元，对于每天的护理费，本院参照误工费计算，护理期结合原告的伤情，本院采纳鉴定意见的120天，护理费确定为49,268元/年÷365×120=16,197元。4.住院伙食补助费：本院按住院单据的天数确定为40天，住院伙食补助费4000元。5.营养费：本院酌情确定为30元/天，营养期采纳鉴定意见，确定为120天，营养费确定为3600元。6.伤残赔偿金47,608元，被告无异议，本院予以确认。7.后续治疗费20,000元，有鉴定意见，本院予以确认。8.交通住宿费：救护车费用9000元和昆明至丽江的火车票573元，有正式票据，本院予以确认。另外，原告包私车昆明至丽江的费用4000元，结合原告出院诊断，本院认为该费用属于合理支出，故予以确认。另外，原告还多次往丽江市人民检查，该部分的交通费本院酌情确定为500元，以上交通费用合计14,073元。其他住宿费，原告无证据提供，不予确认。9.医疗仪器费用460元，有正式发票，应予确认。10.鉴定费2600元，系原告为确认其伤残等级等鉴定支出且有发票，本院予以确认。11.原告还主张精神损失费10,000元，但未提供其精神遭受损失的相关证据，故本院不予以确认。以上原告的合理损失本院合计确定为：273,356.61元。原告的上述费用，应该由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司应在交强险和第三者责任保险限额内足额赔偿付，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司已支付的10,000元和被告和强垫付的医疗费16,319.5元和另行支付的30,000元，被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司应赔付原告217,037.11元，支付给被告和强垫付的46,319.5元。另外，被告和强垫付给本次交通事故受伤的华丽勋的医疗费9121.78元、华丽雄4852.94元，由于双方已达成赔偿协议，被告和强垫付的部分也应该由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司支付给被告和强，故应支付给和强合计60,294.22元。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告和秀兰217,037.11元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司于本判决生效之日起十日内支付被告和强60,294.22元；三、驳回原告和秀兰的其他诉讼请求。案件受理费5285元，减半收取2642.5元，由原告和秀兰负担476.5元（已缴纳），由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江分公司负担2166元（限于本判决之日起七日内缴纳）。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审判员  赵开相二〇二〇年十二月二十三日书记员  赵 威