陕西省安康市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕09民终1249号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司罗庄支公司，营业场所山东省临沂市罗庄区（湖南崖社区）。负责人：陈向东，公司经理。委托诉讼代理人：汪韬，陕西持衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周晓勇，男，汉族，1978年2月7日出生，住陕西省安康市白河县。委托诉讼代理人：姜明林，白河县148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：周海燕，女，汉族，1975年1月17日出生，住陕西省安康市白河县。委托诉讼代理人：姜明林，白河县148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李乃红，男，汉族，1972年10月6日出生，住陕西省西安市临潼区新市。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司，营业场所陕西省西安市高新区。负责人：刘庆中，公司经理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司罗庄支公司（以下简称大地保险公司）因与被上诉人周晓勇、周海燕，被上诉人李乃红，被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省白河县人民法院(2020)陕0929民初1231号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月9日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人大地保险公司的委托诉讼代理人汪韬，被上诉人周晓勇、周海燕及其共同委托诉讼代理人姜明林，被上诉人李乃红到庭参加了听证。本案现已审理终结。大地保险公司上诉请求：一、依法改判陕西省白河县人民法院(2020)陕0929民初1231号民事判决为上诉人不承担赔偿责任。二、被上诉人承担本案二审的全部诉讼费用。事实与理由：2020年XX月XX日，李乃红驾驶鲁QXXX**号重型半桂牵引车、陕EXX**柱重型创式半挂车由十天高速白河县服务区往白河县XX镇方向行驶，6时14分，车辆行至十天高速白河引线路处，将横过道路行人翁某某挂倒后碾轧，造成翁某某受伤的交通事故。经白河县公安局交通警察大队事故认定：李乃红、翁某某应负本次事故的同责任。翁某某经送安康市中心医院治疗，治疗终结后，回家长期卧床继发肺部感染致呼吸、循环功能衰竭死亡。一审庭审时，上诉人已经要求李乃红提供事故发生时的从业资格证，但庭审时其未提供，根据其身份证号码在从业资格证官网上未查询到，故李乃红实际并未取得真实有效的从业资格证。根据保险合同中免责条款之明确约定，驾驶营运车辆无交管部门颁发的从业资格必备证书，上诉人有权在商业险内拒赔。本案中，被保险人已在投保单和责任免除告知书中签字盖章，保险人尽到了如实告知义务。因此，根据合同双方意思自治原则，上诉人不应在商业三者险范围内承担赔偿责任。第二，本案中，周晓勇和周海燕的诉讼请求为179018元，但一审法院判决支持349880.27元，判决金额超出诉讼金额，违反“不诉不理”原则，一审法院存在程序和实体错误，请求二审法院予以纠正。第三，即便一审法院要判决上诉人承担赔偿责任，其赔偿金额的计算也存在错误。本案中，一审法院认定总损失为349880.27元，扣除人寿保险公司应承担的120000元后，剩余损失应该为229880.27元，而非239880.27元。综上，请求二审法院支持其上诉请求。周晓勇、周海燕共同答辩称：针对第一项上诉请求，答辩人认为不能成立，李乃红具有从业资格。针对第二项上诉请求，答辩人当庭已调整诉讼请求，并且在事实与理由中明确主张人寿保险公司在交强险范围内理赔，大地保险公司在商业险内理赔，故一审判决没有超出诉讼请求范围。针对第三项上诉请求，由二审法院依法裁判认定。李乃红答辩称：第一，答辩人有从业资格证，答辩人也到办证系统查询过，据悉可能是因系统升级原因导致上诉人公司没有查到。第二，购买保险时并未要求答辩人提交从业资格证，只要求提交驾驶证及行驶证。第三，如何算账答辩人不发表意见。综上，上诉人的上诉请求不能成立，答辩人尊重一审判决。一审法院认定事实：2020年XX月XX日，李乃红驾驶鲁QXXX**号重型半挂牵引车、陕EXX**重型创栅式半挂车由十天高速白河县服务区往白河县XX镇方向行驶，6时14分，车辆行至十天高速白河引线路处，将横过道路行人翁某某挂倒后辗轧，造成翁某某受伤的交通事故。经白河县公安局交通警察大队作出的第610929120200000023号道路交通事故认定书认定：翁某某与李乃红应负本次事故的同等责任。翁某某经白河县人民医院紧急抢救后，当日送安康市中心医院治疗40天，诊断为：1、左侧股骨转子间粉碎性骨折；2、右侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；3、右侧腓骨近段骨折；4、左侧胫腓骨远端粉碎性骨折；5、双足碾压伤；6、骨盆骨折（右侧耻骨上、下支骨折）；7、右足干性坏疽。医疗费126544.93元，其中李乃红垫付60000元，人寿保险公司垫付10000元，李乃红在白河县人民医院垫付医疗费4759.41元。2020年5月20日出院后，翁某某于2020年6月15日死亡，经湖北医药学院法医司法鉴定所鉴定翁某某系因交通事故致全身多发严重损伤后长期卧床继发肺部感染致呼吸、循环功能衰竭而死亡；交通事故损伤参与度约为80%-90%。另查明，李乃红驾驶的鲁鲁QXXX**车辆挂靠于蒙阴县福运物流有限公司，蒙阴县福运物流有限公司对李乃红驾驶的鲁鲁QXXX**车辆在人寿保险公司投保有交强险，在大地保险公司投保商业险1000000元，交通事故发生在保险期间内。一审法院认为，翁某某因发生交通事故经医院治疗后，未经治愈即出院回家，卧床不起继发肺部感染致呼吸、循环功能衰竭死亡，交通事故损伤参与度为80%-90%，故李乃红、人寿保险公司、大地保险公司应当承担交通事故的赔偿责任。翁某某的各项损失为：1、医疗费131304.34元；2、住院伙食补助费2400元，住院40天，每天60元；3、营养费1980元，从发生事故到翁某某死亡共66天，每天30元；4、护理费15840元，陕西省2019年私营单位职工平均工资为43477元，每天为120元，翁某某确需二人护理，护理天数为66天；5、交通费1585元，其中有周晓勇、周海燕以外的人为护理翁某某产生的合理交通费用；6、打印费51元；7、精神损害抚慰金酌情确定10000元。因交通事故造成翁某某死亡的损伤参与度为80%-90%，依法酌情确定为85%，只计算死亡赔偿金和丧葬费两项，其他费用不按该比例计算。8、死亡赔偿金153416.5元，2019年度陕西省城镇居民可支配收入为36098元，因翁某某年满75周岁，计算5年，按85%的比例；9、丧葬费33303.43元，陕西省2019年城镇非私营单位在岗职工平均工资为78361元，计算半年，按85%的比例。以上总损失为349880.27元。人寿保险公司在交强险项目和限额内赔偿周晓勇、周海燕120000元，已给付10000元，还应给付110000元。余额239880.27元，大地保险公司按保险合同的约定进行赔偿，机动车与行人发生事故的同等责任情况下，机动车一方应承担60%的赔偿责任，即143928.16元。李乃红已垫付的64759.41元由二保险公司赔偿后，周晓勇、周海燕立即向李乃红返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，遂判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司于判决生效后十日内赔偿周晓勇、周海燕各项损失120000元，已给付10000元，还应给付110000元。二、中国大地财产保险股份有限公司罗庄支公司于判决生效后十日内赔偿周晓勇、周海燕143928.16元。三、周晓勇、周海燕收到上列赔偿款后立即退还李乃红垫付的64759.41元。案件受理费1400元，因适用简易程序减半收取700元，由李乃红负担。二审期间，大地保险公司提交一组《投保人声明》作为新证据，拟证明本案肇事车辆系由挂靠公司购买保险，并非李乃红个人购买，且声明中盖有挂靠公司公章。周晓勇、周海燕质证认为，对《投保人声明》的真实性无异议，但声明无效。其一，大地保险公司在办理保险时并未向投保人索要从业资格证明；其二，声明中对免责事项约定不明，其认为持有驾驶证和行驶证即可；其三，该声明没有特殊文字对免责条款进行说明，没有尽到免责条款的说明提示义务。李乃红质证认为，对上述证据不予认可，车辆保险系挂靠公司购买，购买时仅要求提供驾驶证及行驶证，且其具有从业资格证，只是大地保险公司未能查询到。李乃红提交其《道路运输从业人员从业资格证》作为新证据，拟证明事故发生时其本人具有从业资格。大地保险公司质证认为，该证据从形式上看没有问题，对于真实性请法院核实。周晓勇、周海燕质证认为，对该证据的真实性、合法性、关联性均予认可，可证明李乃红具有相应的道路运输从业资格，且其也向榆林主管部门进行电话咨询，其答复在2019年前确实有部分从业资格证未上网，李乃红当庭提交的《道路运输从业人员从业资格证》经二维码扫描属实。周晓勇、周海燕及人寿保险公司未提交新证据。经质证审查，针对大地保险公司提交的新证据，对证据真实性、合法性予以采信，关联性结合全案证据予以综合认定。针对李乃红提交的新证据，经审核原件，对证据真实性、合法性予以采信，该证据载明李乃红初次领证时间为2017年1月5日且有效期6年，足以证明事故发生时李乃红具有道路运输从业资格，故对其证明目的予以采信。经二审审理查明的其他案件事实与一审认定的事实一致。本院认为，根据各方当事人的诉辩意见归纳本案争议焦点为：一、李乃红是否具有道路运输从业资格？该资格能否构成大地保险公司商业险免赔事由?二、一审法院认定损失总额是否超出诉讼请求?三、一审法院计算方式是否有误?针对第一争议焦点，经查，李乃红二审提交的道路运输从业资格证系由榆林市交通运输管理部门颁发，载明李乃红自2017年1月5日起享有经营性道路货物运输从业资格，有效期为6年，本案交通事故发生于2020年XX月XX日，系在该道路运输从业资格证的有效期内，故大地保险公司认为李乃红事发时不具有道路运输从业资格的主张与查明事实不符，本案亦无需继续审查大地保险公司提出本案相应免责条款是否生效的主张。针对第二争议焦点，经审核周晓勇、周海燕的起诉请求以及李乃红的答辩意见，一审法院将李乃红、人寿保险公司实际垫付款项一并认定处理符合立法本意，裁判结果并未超出诉讼请求。针对第三争议焦点，经审查，一审法院认定损失总额和划分责任比例均正确，但在扣减人寿保险公司交强险项目限额时存在计算错误，本院依法予以更正。即翁某某因交通事故导致死亡的经济损失共计349880.27元，扣除人寿保险公司在交强险项目及限额内应赔偿周晓勇、周海燕的120000元（已给付10000元，还应给付110000元），余额229880.27元，大地保险公司按保险合同约定进行赔偿，在机动车与行人发生事故的同等责任下，应由机动车一方承担60%的赔偿责任，故大地保险公司应赔偿137928.16元。李乃红已垫付的64759.41元由二保险公司赔偿后，周晓勇、周海燕立即向李乃红返还。综上，中国大地财产保险股份有限公司罗庄支公司的部分上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，但计算有误，依法予以变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持陕西省白河县人民法院(2020)陕0929民初1231号民事判决第一项；二、变更陕西省白河县人民法院(2020)陕0929民初1231号民事判决第二项为：中国大地财产保险股份有限公司罗庄支公司于本判决生效后十日内赔偿周晓勇、周海燕137928.16元；三、维持陕西省白河县人民法院(2020)陕0929民初1231号民事判决第三项；四、驳回周晓勇、周海燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1400元，因适用简易程序减半收取700元，由李乃红负担。二审案件受理费1400元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司罗庄支公司负担。本判决为终审判决。审判长  马娟审判员  李颖审判员  罗潇二〇二〇年十二月二十二日书记员  唐萍1