江苏省南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0113民初7680号原告：周亚琴，女，1942年9月19日生，汉族，住南京市栖霞区。委托诉讼代理人：吴梦娴，江苏高旗律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩奎，江苏高旗律师事务所律师。被告：王锦明，男，1972年6月20日生，汉族，住南京市栖霞区。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，统一社会信用代码91440600707737161K，经营场所佛山市禅城区汾江南路**财富大厦****。负责人：郝瑞林，该公司经理。委托诉讼代理人：席凉冰，江苏天煦律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙亮亮，江苏天煦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，统一社会信用代码9144030089218633X2，经营场所深圳，经营场所深圳市福田区农林路**深国投广场****负责人：尤程明，该公司总经理。委托诉讼代理人：席凉冰，江苏天煦律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙亮亮，江苏天煦律师事务所律师。原告周亚琴与被告王锦明、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称平安佛山公司）、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月23日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年4月14日、2020年8月18日公开开庭进行了审理。原告周亚琴的委托诉讼代理人韩奎，被告王锦明、被告平安佛山公司和平安深圳公司的共同委托诉讼代理人席凉冰到庭参加诉讼，原告周亚琴的委托诉讼代理人吴梦娴到庭参加了第一次庭审。本案现已审理终结。原告周亚琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项费用共计414328.15元（已扣除保险公司前期垫付款8万元），分别为医疗费140172.73元、住院伙食补助费3540元、营养费5400元、护理费170376元、伤残赔偿金139019.42元、精神抚慰金30000元、交通费500元、鉴定费5320元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年5月9日10时20分许，被告王锦明驾驶苏Ａ×××**轻型厢式货车沿和燕路西侧非机动车道由南向北倒车行驶至联珠村路路口处，碰撞站立在路口南侧人行横道上的行人周亚琴，造成周亚琴受伤的道路交通事故。经交管部门认定，王锦明承担此次事故全部责任，周亚琴无责任。事故发生后，周亚琴即被送入江苏省医结合医院救治，于2019年6月18日出院，出院诊断为：1.双侧额、颞叶脑挫伤，2.双侧额部、右侧颞部硬膜下出血，3.蛛网膜下腔出血，4.风湿性二尖瓣狭窄，5.双侧关节软组织挫伤。为了进一步康复，原告于2019年6月18日转入南京明州康复医院治疗，于2019年9月4日出院，出院诊断为：1.双侧额、颞叶脑挫伤，2.双侧额部、右颞硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，4.左颜面部、右膝关节软组织挫伤，5.肺部感染。经查，事故车辆苏Ａ×××**轻型厢式货车车主为南京智繁汽车租赁有限公司，该车在被告平安佛山公司投保了交强险，在被告平安深圳公司投保了保险金额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔附加险。原告认为，被告王锦明的侵权行为，给原告带来了巨大的经济损失和精神损失，应对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司应在保险范围承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，因此诉至法院，请求判如所请。被告王锦明辩称，其在租赁使用苏Ａ×××**轻型厢式货车过程中发生了本起交通事故；对事故发生的事实和责任认定没有异议；事发后其没有垫付费用。被告平安佛山公司辩称，1、对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在平安佛山公司投保了交强险，事故发生在保险期间；2、对原告主张的医疗费，要求扣除15%非医保用药费用；3、原告各项诉请数额过高；4、平安佛山公司不承担诉讼费和鉴定费。被告平安深圳公司辩称，1、对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在平安深圳公司投保了限额为100万元含不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间；2、事发后平安深圳公司垫付了8万元，要求在本案中一并处理；3、对原告主张的医疗费，要求扣除15%非医保用药费用；4、原告各项诉请数额过高；5、平安深圳公司不承担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：2019年5月9日10时20分许，被告王锦明驾驶苏Ａ×××**轻型厢式货车沿和燕路西侧非机动车道由南向北倒车行驶至联珠村路路口处，碰撞站立在路口南侧人行横道线上的行人周亚琴，造成周亚琴受伤的道路交通事故。经南京市公安局交通管理局第七大队（以下简称交警七大队）处理，认定被告王锦明负此事故的全部责任，原告周亚琴无责任。苏Ａ×××**轻型厢式货车登记所有人为南京智繁汽车租赁有限公司，事故发生时由被告王锦明租赁使用。该车在被告平安佛山公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在平安深圳公司投保了限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），并附加投保了不计免赔险，本起交通事故发生在保险期间。事故发生当日，原告周亚琴被送往江苏省医结合医院住院治疗，于同年6月18日出院，共住院40天，住院费用合计86892.45元，出院诊断为：1.双侧额、颞叶脑挫伤，2.双侧额部、右侧颞部硬膜下出血，3.蛛网膜下腔出血，4.风湿性二尖瓣狭窄，5.双膝关节软组织挫伤。2019年6月18日，原告至南京明州康复医院住院治疗，于同年9月4日出院，共住院78天，住院费用合计46927.08元，出院诊断为：1.双侧额、颞叶脑挫伤，2.双侧额、右颞硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，4.左颜面部、右膝关节软组织挫伤，5.肺部感染。原告周亚琴受伤后，被告平安深圳公司为原告垫付了8万元，要求在本案中一并处理。审理中，原告周亚琴申请对其伤残等级及护理期、营养期、住院期间的护理人数、是否具有长期护理依赖进行鉴定。本院依法委托南京正泓司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2020年6月30日出具鉴定意见为：1、周亚琴颅脑损伤所致三肢瘫（肌力4级）构成人体损伤六级伤残；周亚琴颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成人体损伤八级伤残；2、周亚琴护理期至伤残评定前一日为宜，营养期以180日为宜。周亚琴住院期间可给予2人护理；3、周亚琴需要长期护理依赖，目前为部分护理依赖程度。原告周亚琴支付了鉴定费5320元。在本院向各被告送达上述鉴定意见书及南京脑科医院司法鉴定所对周亚琴颅脑损伤后精神及智能障碍等相关情况作出的专家会诊记录后，被告平安佛山公司、被告平安深圳公司均表示对鉴定结论不予认可，被告平安深圳公司同时要求对原告的伤残等级、护理期限和护理依赖重新进行鉴定，但均未提交相关证据，故本院未予准许。经本院释明，两被告明确表示不申请鉴定人出庭。原、被告对原告各项损失的意见及举证、质证情况如下：1、医疗费：原告主张其支付了医疗费140172.73元，包括中西医结合医院住院费86892.45元、南京明州康复医院住院费46927.08元、购买人血白蛋白6272元、购买医用护理垫和医用固定带81.2元。原告为此并提交了出院记录、ＣＴ住院报告单、住院收费票据、住院费用明细、购买人血白蛋白的发票及住院处方笺、购买医用辅材的发票作为证据。其中，原告在江苏省医结合医院的住院费用明细载明原告重症监护费9元／小时×479小时＝4311元，一级护理36元／天×20天＝720元，动静脉置管护理8元／次×19次＝152元，以上合计5183元。经质证，各被告认为江苏省医结合医院住院费中包含5183元护理费，应当扣除；认为原告购买医用辅材（护理垫和固定带）费用81.2元仅有发票，没有医嘱，因此不予认可；对其他费用没有异议。被告平安佛山公司、平安深圳公司同时要求对原告主张的医疗费扣除15%的非医保用药费用。2、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费30元/天×118天=3540元。经质证，被告王锦明表示该项费用由法院依法认定；被告平安佛山公司、平安深圳公司均表示认可原告的住院伙食补助费为20元/天×117天=2340元。3、营养费：原告主张营养费30元/天×180天=5400元。经质证，被告王锦明表示该项费用由法院依法认定；被告平安佛山公司、平安深圳公司均表示认可原告的营养费为20元/天×180天=3600元。4、护理费：原告陈述其共住院118天，其中2019年5月10日至5月20日一直在重症监护室，其自5月30日至9月3日以210元/天的价格请护工共计花费20176元。原告认为，鉴定意见载明原告住院期间可给予2人护理，同时其需要长期护理依赖，目前为部分护理依赖程度，因此主张护理费为20176元+100元/天×21天×2人+80元/天×365天×5年=170376元。后原告表示其自愿放弃5月10日至5月20日的护理费主张。原告为此提交了出院记录、5月30日至9月3日的护理费发票、微信支付截图及鉴定意见书作为证据。经质证，被告王锦明表示该项费用由法院依法认定。被告平安佛山公司、平安深圳公司均认为原告住院期间20176元的护理费支付证据不足，护理费标准远高于江苏省护理行业标准，请求法庭依法酌减；对原告住院期间需二人护理不认可，认为鉴定机构无权对护理人数作出鉴定；对原告出院后的护理费标准认可80元/天，认为护理期限应至评残前一日，鉴定机构根据原告四肢肌力的情况进行生活评分不合理，护理时间过长，原告不应有长期护理依赖。5、伤残赔偿金：原告主张伤残赔偿金52460.16元/年×5年×0.53=139019.42元。原告为此提交了鉴定意见书作为证据。经质证，被告王锦明表示该项费用由法院依法认定。被告平安佛山公司、平安深圳公司均对鉴定意见书提出异议，认为：1、出具鉴定报告的鉴定所不具备精神病和颅脑损伤的鉴定资质，无权进行精神伤残等级鉴定；2、原告的颅脑损伤已经评残六级，鉴定机构另外又认定颅脑损伤致精神障碍构成八级伤残，属于重复评残，鉴定结论不合法、不合理。6、精神抚慰金：原告认为其伤情分别构成六级伤残和八级伤残，因此主张精神抚慰金30000元。经质证，被告王锦明表示该项费用由法院依法认定；被告平安佛山公司、平安深圳公司均表示对鉴定意见书的结论不予认可，因此对原告的该项主张亦不予认可。7、鉴定费：原告主张其为鉴定支付鉴定费5320元，并提交了鉴定费发票作为证据。经质证，被告王锦明表示该项费用由法院依法认定；被告平安佛山公司、平安深圳公司均表示不承担该项费用。8、交通费：原告主张交通费500元，并提交金额为232元的2019年6月18日非急救转运里程单和定额发票作为证据。经质证，各被告对上述证据不持异议，认为根据原告的治疗情况，认可交通费为300元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故人身受伤，应当根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》以及损害赔偿方面的相关法律规定予以处理。交警七大队对本起交通事故作出的责任认定符合事实和法律规定，对此事故责任认定，本院予以确认。本院根据事故认定书认定的责任，结合肇事当事人在本起事故中的过错程度，认定被告王锦明承担全部责任。本起事故发生在保险期限内，被告平安佛山公司作为苏Ａ×××**轻型厢式货车交通事故责任强制保险的保险人，其负有首先在交强险范围内赔偿的义务。超出交强险限额部分，被告平安深圳公司应当根据商业三者险保险合同约定就投保人应负担的部分予以赔偿。被告王锦明系苏Ａ×××**轻型厢式货车的承租使用人，故在商业三者险限额内赔偿后仍有不足的，由被告王锦明承担。本院在审理过程中依法委托南京正泓司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、营养期限、住院期间的护理人数以及出院是否具有长期护理依赖进行鉴定，鉴定检材经过庭审质证，鉴定程序合法。鉴定机构系从江苏省高级人民法院司法鉴定机构名册中选取，具有法医临床鉴定资质；鉴定机构并非对原告的精神病进行鉴定，而是对原告因交通事故所致伤情是否构成伤残等级等事项进行鉴定，且对其中颅脑损伤所致精神及智能障碍的情况系由具有司法精神病鉴定资质的南京脑科医院专家进行会诊并出具会诊意见后据以进行相关评定，因此鉴定机构具有相关鉴定资质。鉴定机构对原告颅脑损伤所致三肢瘫评定为人体损伤六级伤残，对原告颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级伤残，是原告因交通事故所致肢体损害和精神损害的不同后果，并非重复评残。鉴定机构根据原告治疗终结后的恢复情况认定原告护理依赖的意见，亦无不当。综上，鉴定机构具有鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见合理，因此本院对鉴定意见予以采信。关于原告周亚琴主张的各项费用，本院依法认定如下：1、医疗费：本院根据原告提交的出院记录、住院收费票据、住院费用明细、发票及住院处方笺，支持原告主张的医疗费140172.73元。对原告在住院期间购买的医用护理垫和固定带费用81.2元，虽没有医嘱，但考虑原告实际治疗的需要，本院予以支持。被告平安佛山公司、平安深圳公司既未提供扣除非医保用药的依据，亦未提供证据证明其在承保案涉事故车辆时，已就其所提供的格式合同条款中涉及的相关免责条款向投保人履行了明确说明义务，故对两保险公司所主张的非医保范围内医药费不予赔付的免责意见，本院不予支持。原告在江苏省医结合医院住院费中包含的5183元护理费，是原告因伤治疗所必需的医学护理，是必然产生的医疗费用，各被告要求扣除该项费用于法无据，本院不予支持。2、住院伙食补助费：本院根据原告的伤情、住院时间，支持原告主张的住院伙食补助费30元/天×118天=3540元。3、营养费：本院根据原告的伤情和鉴定意见中的营养期限，支持原告主张的营养费30元/天×180天=5400元。4、护理费：原告在5月30日至9月3日共97天的护理费20176元，有护理费发票证实，本院予以支持；原告在江苏省医结合医院住院的费用明细显示原告在重症监护病房护理479小时（即20天），原告在该期间无生活护理必要；故本院酌情认定原告住院期间的护理费共为20176元＋200元／天×（118-97-20）天＝20376元。原告因伤致三肢瘫，且日常生活有关的活动能力重度受限，鉴定意见为护理期至伤残评定前一日为宜（共计300天）；需要长期护理依赖，目前为部分护理依赖程度。本院综合考虑原告实际年龄、受伤所需护理情况以及减轻当事人诉累等因素，在本案中一次性支持原告出院后5年的护理费共计80元/天×300天+80元/天×（365天×5年-300天）×50%=85000元。因此，本院支持原告的护理费共为20376元+85000元=105376元。5、伤残赔偿金：原告的伤情分别构成六级伤残和八级伤残，结合原告的年龄，本院支持原告主张的伤残赔偿金52460.16元/年×5年×0.53=139019.42元。6、精神损害抚慰金：本院根据原告的伤残等级，酌定原告的精神损害抚慰金为26500元。7、鉴定费：原告主张的鉴定费5320元，有鉴定费发票证实，本院予以支持。8、交通费：根据原告的住院治疗情况，并结合原、被告的意见，本院酌定原告的交通费为300元。综上，本院支持的上述各项费用共计425628.15元（包含鉴定费5320元），其中应由被告王锦明赔偿原告鉴定费5320元，剩余420308.15元，应由被告平安佛山公司在交强险限额内赔偿原告120000元，由被告平安深圳公司在商业三者险范围内赔偿原告300308.15元。被告平安深圳公司垫付的80000元，在本案中一并处理，因此被告平安深圳公司还应赔偿原告300308.15元-80000元=220308.15元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定,判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周亚琴120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周亚琴220308.15元；三、被告王锦明于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周亚琴鉴定费5320元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2471元，减半收取1235.5元，由被告王锦明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  赵 丽二〇二〇年十二月八日法官助理  张力萌书 记 员  王 丽