文书内容山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁13民终8732号上诉人（原审原告）：王丽丽，女，1984年5月8日出生，汉族，住临沭县。委托诉讼代理人：吴斌（系王丽丽之夫），1982年5月5日出生，汉族，住临沂市河东区。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。负责人：焦晓伟，经理。委托诉讼代理人：胡志强，山东嘉锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨真花，山东嘉锐律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：马成龙，男，1977年1月2日出生，汉族，住临临沂经济技术开发区。委托诉讼代理人：尤从银，山东隆泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：郇恒吉，山东隆泰律师事务所律师。上诉人王丽丽、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称平安财保公司）因与被上诉人马成龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服临沭县人民法院(2020)鲁1329民初2014号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。王丽丽上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判被上诉人及平安财保公司赔偿上诉人医疗费、残疾赔偿金等共计180192元；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：根据法律规定，双方发生交通事故，如果不是王丽丽全责，平安财保公司在交强险限额内赔付，不分事故责任和参与度。一审判决确定的赔偿数额，结合了事故参与度，导致王丽丽的交强险限额内赔偿数额少了1万多元。庭审中王丽丽明确上诉理由为，交强险不应参照参与度，商业险再参照参与度。平安财保公司辩称，鉴定报告明确写明，存在自身疾病原因，参与度为85%-95%，关乎王丽丽所有损失，一审按照参与度比例计算，上诉人认为符合实际，但比例酌情过高。平安财保公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：王丽丽在事故发生前就受伤部位做了相关的手术，临沂新光法医司法鉴定所出具的鉴定报告认定外伤参与度拟为85%-95%，一审法院酌情认定参与度为90%比例过高，于法无据；且该鉴定报告认定误工期为180-270日，一审法院未参考王丽丽的伤情，按照270日支持误工费，加重了平安财保公司的责任。王丽丽辩称，关于误工费一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本案不适用参与度。马成龙针对双方上诉理由综合辩称，一审认定事实基本正确，适用法律正确，对于上诉人王丽丽的上诉，无法律事实及依据，应予驳回，对于平安财保公司的上诉，被上诉人马成龙予以认可，一审对第三方鉴定报告所出具的参与度和误工期认定，均过高，请求二审法院依法予以调整。王丽丽向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计180192元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年12月13日11时20分，马成龙驾驶车牌号为鲁ＱＰ××××的小型客车沿临沭常林大街由西向东行驶，行驶至临沭常林大街新天广场北时，与王丽丽驾驶的电动自行车相撞，致王丽丽受伤，车辆部分受损。该事故经临沂市公安局交通警察支队临沭大队作出道路交通事故认定书认定：马成龙负全部责任，王丽丽无责任。事故发生后，王丽丽被送往临沭县中医医院住院治疗7天，花去医疗费4809元；后被送往临沂市人民医院入院治疗9天，花去医疗费19493元；于2020年3月17日入临沂市肿瘤医院住院10天，花去医疗费10450元；后来在临沂高新医院治疗，花去医疗费118元；以上合计花费34870元。该起事故造成王丽丽右足骰骨粉碎性骨折，右侧足舟骨、内侧楔骨、外侧楔骨骨折，右足第3、4跖骨基底部骨折，右足第3、4趾跗关节脱位，右足关节腔积液，右足周围软组织肿胀。王丽丽委托临沂市沂蒙法医司法鉴定所就伤残程度、二期手术费、“三期”（误工、护理及营养期）进行评定。临沂沂蒙法医司法鉴定所于2020年3月20日作出沂蒙司鉴所【2020】临鉴字第187号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王丽丽的损伤构成十级伤残；预计二期手术等费用约需8000元至10000元；评定其误工期为180日以上，最长可计算至定残日前一日，综合评定护理期为75日、营养期为90日。同时，王丽丽支出鉴定费2320元。马成龙、平安财保公司均对该评估结论书提出异议，平安财保公司申请对王丽丽的伤残等级、误工时长及伤残参与度进行重新鉴定。一审法院技术室委托临沂新光法医司法鉴定所进行重新鉴定，临沂新光法医司法鉴定所于2020年5月29日作出新光司鉴所【2020】临鉴字第204号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王丽丽右足外伤目前致残程度为十级伤残。2.被鉴定人右足多发骨折，其误工期自受伤之日起为180-270日。3.被鉴定人的伤残外伤为主要作用，参与度拟为85%-95%。平安财保公司支出鉴定费2178.22元。另查明，鲁ＱＰ××××的小型客车登记所有人为马成龙，该车辆在平安财保公司投保交强险，事故发生在交强险期限内，马成龙具有合法的驾驶资格。庭审中，王丽丽向法庭提交了赔偿明细为：医疗费34870元、残疾赔偿金79098元、误工费108.35×463=50166元、护理费108.35×75天=8126元、营养费2700元、鉴定费2320元、交通费1000元、精神抚慰金2000元，合计180310元。被告马成龙认为原告提供的证据“肿瘤医院的患者费用明细中第二页记载的淋巴管瘤血管瘤切除术价格为1795.2元，筋膜组织半形成术1360元，全身麻醉1008元，第四页中经皮血管瘤腔内药物灌注术2240元，上述费用均属于原告治疗自身血管瘤所支出的医疗费用，与该次事故无关，该医疗费应当在总医疗费内扣除”。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。马成龙驾驶车辆与王丽丽相撞，致王丽丽受伤，经临沂市交通警察支队临沭大队认定，被告马成龙负事故的全部责任，王丽丽无事故责任。因涉案车辆在平安财保公司投保交强险，且不存在拒赔免赔情形，因此，应由平安财保公司在交强险责任限额范围内先行予以赔付，不足部分及程序性费用由侵权人马成龙负担。平安财保公司对原告提供的司法鉴定意见书提出异议，并申请对王丽丽的伤残等级、误工时长进行重新鉴定，未对临沂市沂蒙法医司法鉴定所作出的王丽丽的二期手术费、护理期、营养期申请重新鉴定，说明被告对临沂市沂蒙法医司法鉴定所作出的王丽丽的二期手术费、护理期、营养期予以认可。一审法院对被告认可的内容予以认定。临沂新光法医司法鉴定所系一审法院技术室委托的具有专业鉴定资质的鉴定机构，其依法鉴定得出的结论，一审法院将作为合法有效证据予以采信，对其出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票予以确认。对于被告马成龙主张原告花去的用于治疗淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术价格为1795.2元，全身麻醉1008元，第四页中经皮血管瘤腔内药物灌注术2240元（实际为1232元），上述费用均被国家报销，原告并未实际支出，对此原告也未要求被告赔偿，即不包括在原告的诉讼请求之中。筋膜组织瓣形成术1360元（实际为748元），不在国家报销之列，为原告自费开支，被告马成龙主张与该次事故无关，应当予以剔除，但未向法庭提供证据证实，不予采信。对于原告要求的精神抚慰金2000元过高，由于原告系十级伤残，酌情认定为1000元。对于原告主张的交通费1000元，由于没有向法庭提供交通费发票，根据住院天数，可酌情认定为260元。综上，一审法院认定原告的经济损失为：医疗费34870元、残疾赔偿金79098元、误工费108.35元/天×270天=29254.5元、护理费108.35元/天×75天=8126.25元、营养费30元/天×90天=2700元、法医鉴定费2320元、交通费260元、精神抚慰金1000元，合计157628.75元。因重新鉴定结论没有改变原鉴定结论的伤残等级等，且申请人平安财保公司增加了对伤残“参与度”的鉴定，故被告平安财保公司支出的鉴定费2200元，应由被告平安财保公司自行负担。由于原告自身疾病为轻微作用，参与度为5%-15%，该次交通伤（即外伤）占主要作用，参与度为85%-95%，故被告赔偿原告的经济损失也应当参照参与度进行，酌情认定为90%。故被告应当赔偿原告的医疗费为（医疗费34870元＋营养费2700元）×90%=33813元，被告应当赔偿原告的（残疾赔偿金79098元＋误工费29254.5元＋护理费8126.25元＋交通费260元＋精神抚慰金1000元）×90%=105964.88元。一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告王丽丽医疗费和营养费10000元，赔偿原告王丽丽残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金共计105964.88元。二、被告马成龙于判决生效后十日内赔偿原告王丽丽医疗费、营养费23813元；三、被告马成龙于判决生效后十日内赔偿原告王丽丽法医鉴定费2320元×90%=2088元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3904元，减半收取1952元，由原告负担402元，被告马成龙负担1550元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明，本案事故发生时间应为2020年12月13日。其他二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对王丽丽、平安财保公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。经审查，王丽丽存在自身疾病，该自身疾病不是事故造成，与之相关的损害后果与本案无关，不是侵权责任范围，也不是交强险理赔范围，王丽丽上诉理由不能成立。王丽丽的伤残等级、误工时长及伤残参与度经一审法院委托临沂新光法医司法鉴定所进行重新鉴定，鉴定意见为：被鉴定人右足多发骨折，其误工期自受伤之日起为180-270日；被鉴定人的伤残外伤为主要作用，参与度拟为85%-95%，一审法院酌情认定90%的赔偿责任比例并按照270日计算误工期，均无不当，平安财保公司上诉理由均不成立。综上所述，王丽丽、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3904元，由上诉人王丽丽、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵泽毅审判员  马 骏审判员  李大军二〇二〇年十二月二十二日书记员  张书毓