江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终9702号上诉人（原审原告）：严忠国，男，1939年1月31日出生，汉族，住江苏省南京市玄武区。委托诉讼代理人：严晗（系严忠国儿子），男，住江苏省南京市玄武区。委托诉讼代理人：于奇生，江苏海越（高淳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蔡德棋，男，1994年6月12日出生，汉族，住江苏省镇江市句容市开发区。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司，住所地江苏省镇江市京口区正东路**东大院**楼**。主要负责人：高建彪，该支公司总经理。委托诉讼代理人：苗楠，男，该公司员工。上诉人严忠国因与被上诉人蔡德棋、中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司（以下简称人寿财险镇江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,不服南京市玄武区人民法院（2020）苏0102民初2965号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月23日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，于2020年11月6日公开开庭审理本案。上诉人严忠国的委托诉讼代理人严晗、于奇生到庭参加诉讼，被上诉人人寿财险镇江支公司、蔡德棋经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。严忠国上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判支持严忠国关于护理费的一审全部诉请；2.本案一、二审诉讼费及鉴定费用由被上诉人承担。事实和理由：1.本起交通事故造成严忠国双下肢骨折，受伤当日被送至南京军区京总医院（后更名为中国人民解放军东部战区总医院，以下简称东部战区总医院）住院治疗，临床行左胫腓骨骨折切开复位内固定术、右髋双动头置换术。同年5月26日严忠国转入南京同仁医院康复治疗。2019年12月3日，严忠国因左胫腓骨骨折端愈合欠佳、骨不连，再次入住东部战区总医院进行左胫骨植骨内固定术，在上述治疗期间，严忠国一直卧床，生活起居均由他人护理和照料。南京康宁司法鉴定中心出具的鉴定报告仅根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规定》（ＧＢ／1193-2014）10.2.8ｂ规定：“股骨颈骨折经手术治疗，护理期为90-150天”，认定严忠国的护理费为150天，并未考虑到严忠国出现左股腓骨骨折骨不连再次进行手术治疗的护理期限，严忠国实际护理天数超出鉴定期限155天，产生护理费31000元（200元／天×155天），该损失与本次交通事故具有关联性，应当予以赔偿；2.严忠国在本起事故中不承担责任，故不应当承担诉讼费及鉴定费。人寿财险镇江支公司辩称，案涉司法鉴定报告是严忠国自己提交的证据，现严忠国否认自己提交的证据没有依据，且一审判决已经充分考虑了严忠国的年龄、损害后果等因素，故一审法院事实认定清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。蔡德棋未作答辩。严忠国向一审法院提出诉讼请求：1.判令人寿财险镇江支公司在保险限额范围内支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失等各项费用共计245453.46元；2.蔡德棋对超出保险限额范围内的损失承担赔偿责任，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年5月17日，南京市公安局交通管理局第一大队作出第320102420190002192号道路交通事故认定书（以下简称交通事故认定书）认定：2019年5月13日19时50分，蔡德棋驾驶苏Ａ×××**小型客车，沿南京市玄武区太平桥南由西向东行驶至太平桥南××路口时左转，撞到行人严忠国，致严忠国受伤的事故。蔡德棋负全部责任，严忠国无责任。事故发生当日，严忠国被送至东部战区总医院急诊检查治疗，同日转为住院治疗，伤情诊断为：1.左胫腓骨中上段骨折；2.右股骨颈骨折；3.肺气肿，并于2019年5月23日行左胫腓骨骨折切开复位内固定术，于5月23日行右髋双动头置换术。同年5月26日，严忠国出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱载明：1.加强营养，注意休息，建议专人陪护；2.保持手术切口清洁干燥，术后2-4天酌情换药一次，术后2-3周酌情拆线；3.鉴于患者受伤严重，年龄较大，体质较弱，建议转至康复医院进一步治疗……6.建议继续抗肺炎治疗……。严忠国本次住院共计13日。严忠国从该医院出院当日即前往南京同仁医院住院康复治疗，入院诊断为：1.右股骨颈骨折；2.左胫腓骨骨折术后；3.肺部感染。同年7月24日，严忠国出院，出院情况载明：好转，伤口愈合I/甲，出院医嘱载明：1.继续双下肢扶拐行走锻炼……4.定期门诊复诊……。严忠国本次住院共计59日。2019年12月3日，严忠国在东部战区总医院住院治疗，入院诊断为：1.左胫腓骨骨折内固定术后骨不连；2.右侧人工股骨头置换术后；3.肺气肿，并于2019年12月5日行左胫骨植骨内固定术。同年12月10日，严忠国出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱载明：1.……建议专人陪护。2.保持手术切口清洁干燥，术后2-4天酌情换药一次，术后2-3周酌情拆线。3.固定6周后门诊复查，指导进一步康复锻炼措施，期间禁止下地负重。4.继续口服药物……5.术后半年内积极治疗感冒、咳嗽、牙痛、脚气等感染性疾病，以防血源性感染……。严忠国本次住院共计7日。2020年3月13日，严忠国委托南京康宁司法鉴定中心对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。同年3月25日，该鉴定中心出具康宁司鉴中心[2020]临鉴字第103号司法鉴定意见书（以下简称案涉鉴定意见），鉴定意见为：“1.被鉴定人严忠国因交通事故致右股骨颈骨折行人工髋关节置换术后构成九级残疾；2.被告鉴定人严忠国的误工期限共计以300日为宜、护理期限共计以150日为宜、营养期限共计以180日为宜”，严忠国为此支付鉴定费2900元。另查明，案涉苏Ａ×××**车辆在人寿财险镇江支公司承保了交强险及限额为1000000元的商业三者险，含不计免赔。2019年6月11日，南京市玄武区人民法院（以下简称玄武法院）受理了严忠国诉蔡德棋、人寿财险镇江支公司、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，在该案中，严忠国请求法院判令蔡德棋、人寿财险镇江支公司赔偿其2019年10月18日之前产生的医疗费144177.70元、住院伙食补助费260元、交通费800元。2019年7月18日，玄武法院作出（2019）苏0102民初7459号民事调解书，各方达成协议如下：人寿财险镇江支公司赔偿严忠国医疗费、住院伙食补助费共计80191.57元，返还蔡德棋4437元，返还紫金财产保险股份有限公司55190.43元。本案中，一审法院对严忠国各项损失作如下认定：1.医疗费107479.30元；2.住院伙食补助费2010元（30元/天×67天）；3.营养费5400元（30元/天×180天）；4.护理费。严忠国提供护理费发票2张（660元+420元）及收据6张（6200元+5800元+30000元+6000元+6000元+6000元），主张护理期限为305天，费用共计61080元，人寿财险镇江支公司认为护理费标准过高，认可按80元/天标准计算。严忠国陈述，其从受伤之日至2019年10月12日皆需要护理，住院期间为220元/天，出院后200元/天，其住院时有一名全天护理的护工和一名一对多的护工同时护理，出院后是一名护工护理和家属护理。一审法院根据司法鉴定意见，酌定其护理费为19740元[住院期间160元/天×（13天+59天+7天）+出院后100元/天×（150天-13天-59天-7天）]；5.交通费1000元；6.残疾赔偿金52460.16元；7.精神损害抚慰金酌定10000元，8.残疾辅助器具费447元；9.财产损失200元，以上费用合计198763.46元（107479.30元+2010元+5400元+19740元+1000元+52460.16元+10000元+447元+200元）。一审法院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车与非机动车之间发生交通事故，非机动车没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交通事故认定书系交警部门依职权作出，依法予以采信，并据此认定蔡德棋对案涉事故承担全部责任，严忠国无责任。因人寿财险镇江支公司为案涉车辆承保了相应保险，案涉事故发生在保险期间内，故人寿财险镇江支公司应在合同约定的保险限额范围内承担赔偿责任，超出或不属于保险限额范围的损失，由蔡德棋予以赔偿。经核算，严忠国的各项损失共计198763.46元，未超出保险限额，故由人寿财险镇江支公司承担赔偿责任。综上，一审法院判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿严忠国医疗费、残疾辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失合计198736.46元；二、驳回严忠国的其他诉讼请求。二审中，双方当事人均未提供新证据。二审查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。二审期间，本院就案涉鉴定意见的内容向南京康宁司法鉴定中心进行了咨询。2020年11月16日，南京康宁司法鉴定中心函复称，被鉴定人严忠国至本中心评定伤残等级时，其右股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，损伤已达评定时机；其左侧胫腓骨骨折内固定在位，治疗尚未终结，未达到评残时机，故未对其左胫腓骨骨折伤情予以评定。鉴定意见中误工期、护理期限、营养期限，未包含严忠国左胫腓骨骨折之伤情的鉴定意见。严忠国发表质证意见，对南京康宁司法鉴定中心的答复函表示认可，并申请对其左胫腓骨骨折的伤残程度及三期做补充鉴定。人寿财险镇江支公司发表质证意见对该答复函的真实性予以认可，但对关联性不认可，人寿财险镇江支公司认为，严忠国在一审中并未提出补充鉴定的申请，二审中不应当予以处理。蔡德棋未发表质证意见。上述事实，有道路事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保险单、商业险保险单、民事调解书、医疗费票据、用药清单、病历、诊断证明、出院记录、鉴定意见书、鉴定费发票、工作联系函、辅助器具发票、交通费票据及当事人陈述等证据证实。本案二审的争议焦点为：严忠国的护理费应如何认定。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案一审中，严忠国主张其护理期限为305天，护理费应当按照住院期间220元/天，出院后200元/天的标准进行计算。为此，严忠国向一审法院提供了南京康宁司法鉴定中心出具的案涉鉴定意见及护理费发票、护理费收据等证据，一审法院根据案涉鉴定意见所认定的150天护理期间，结合严忠国的伤情、护理依赖程度以及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准等因素，酌定其护理费标准为住院期间160元/天，出院后护理费标准为100元/天，计算严忠国的护理费用为19740元[住院期间160元/天×（13天+59天+7天）+出院后100元/天×（150天-13天-59天-7天）]，并无不当。严忠国上诉认为，案涉司法鉴定意见所确定的护理期限仅以右股骨头置换术的伤情作出，并未考虑到其左胫腓骨骨折端骨不连再次手术治疗的实际情况，本院经与南京康宁司法鉴定中心函询，该鉴定机构答复，严忠国在2020年3月委托鉴定时，其左侧胫腓骨骨折内固定在位，治疗尚未终结，未达到评残时机，故案涉司法鉴定未对其左胫腓骨骨折伤情予以评定。二审中，严忠国也当庭陈述其目前左胫腓骨内固定在位，是否已经医疗终结尚需医院诊断。据此，严忠国关于其左胫腓骨骨折骨不连再次进行手术治疗，产生护理费31000元的上诉主张，本案不予理涉，待其医疗终结后可另行主张。关于诉讼费及鉴定费的问题。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。经查，严忠国本案诉讼请求标的为245453.46元，一审法院经审理认定其各项损失合计198736.46元，故一审法院根据本案的具体情况，决定由严忠国承担部分诉讼费及鉴定费用合计716.79元，并无不当，严忠国主张其不应当承担诉讼费及鉴定费用的上诉意见，于法无据，本院不予支持。综上所述，严忠国的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由严忠国负担。本判决为终审判决。审判员  朱莺二〇二〇年十二月二十三日书记员  魏璇