广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初1429号原告：郁永留，男，1959年04月19日出生，汉族，户籍所在地广东省遂溪县**********，经常居住广东省雷州市**********（霞海小区）C22号403房，公民身份号码：440************037。原告：郁昌庚，男，2015年03月18日出生，汉族，住广东省遂溪县**********，公民身份号码：440************055。法定代理人：郁德诱，男，1989年12月16日出生，汉族，住广东省遂溪县**********，公民身份号码：440************093。法定代理人：陈日晶，女，1994年05月22日出生，汉族，住广东省遂溪县**********，公民身份号码：440************762。上列两原告委托诉讼代理人：蔡锋，广东雷三元律师事务所律师。被告：黄宇华，男,1993年04月09日出生，汉族，住广东省湛江市麻章区*********，公民身份号码:440************334。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市开发区******恒兴大厦22层。主要负责人：谭川，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈卫江，广东粤正律师事务所律师。原告郁永留、郁昌庚诉被告黄宇华、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，本院依法适用普通程序，于2020年11月20日公开开庭进行了审理。原告郁永留、郁昌庚的共同委托诉讼代理人蔡锋，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人陈卫江到庭参加诉讼。被告黄宇华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郁永留、郁昌庚向本院提出诉讼请求：1、判令中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告郁永留184921.93元。赔偿原告郁昌庚1027.16元；2、判令中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担本案的全部诉讼费用。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求：1、判令中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告郁永留424422.17元、赔偿原告郁昌庚1077.16元；2、判令中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年11月19日下午，黄**宇驾驶粤G*****号小型普通客车从雷州市****沿雷州市******往雷州市城区方向行驶，约16时30分，行驶到（雷州-榜山）雷州市*********，超车时，碰刮到同方向由郁永留驾驶的悬挂粤G*****二轮摩托车（搭乘郁昌庚），造成郁永留、郁昌庚受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出第440************667号道路交通事故认定书，认定黄**宇承担该事故的全部责任,郁永留、郁昌庚无责任。事故发生后，原告郁永留于2019年11月19日至2019年11月20日在雷州市人民医院住院治疗1天，用去医疗费3705.67元，检查费450.5元。出院诊断：1、右颞叶脑挫伤出血；2、右颞顶区硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下出血；4、颅底骨骨折；5、多处皮肤破损。因病情严重，原告郁永留于2019年11月20日至2019年12月19日在广东医科大学附属医院住院治疗29天，用去医疗费85028.65元，检查费2555.5元，外购用药17220元。出院诊断：1、重型开放性颅脑损伤①右额颞叶脑挫裂伤并血肿②右侧额颞顶急性硬膜下血肿③左侧顶骨骨折④左侧中颅底骨折⑤左侧脑脊液耳漏⑥脑室积血⑦创伤性蛛网膜下腔出血；2、全身多处软组织挫裂伤。医嘱：住院期间贰人护理；加强营养。原告郁永留于2019年12月20日至2020年4月9日在雷州市中医医院住院治疗101天，花去医疗费17254.45元，外购用药1500元。出院诊断：1、重型开放性颅脑损伤术后；2、左侧顶骨骨折；3、左侧中颅底骨折。医嘱：住院期间留贰人护理；加强营养。(期间车主垫付医疗费16000元，保险公司垫付医疗费10000元）经查，粤G*****在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险与第三者100万元。事故发生后，车主垫付医疗费16000元，保险公司垫付医疗费10000元。郁永留虽然是农业户口，但是一直居住于雷州市雷州市******************。属于实际上的城市居民，并与其妻子陈汝兰经营着一个绿色小卖部为生。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应向原告赔偿以下各项损失为：1、医疗费101717.77元(已经减去垫付部分）；2、住院伙食补助费13200元；3、护理费39350元；4、误工费60000元；5、交通费4500元；6、鉴定费3426元；7、精神抚慰金14000元；伤残赔偿金182848.4元；9、营养费1000元，合计424422.17元。事故发生后，郁昌庚在2019年11月19日至2019年11月21日在雷州市人民医院住院治疗3天，花去医疗费467.16元。出院诊断：1、头部软组织损伤。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应向郁昌庚赔偿的项损失为：1、医疗费467.16元，2、住院伙食补助费300元，3、护理费450元，4、交通费90元合计1027.16元。原告为维护自己的合法权益，据此，特向贵院提起民事诉讼，恳求法院支持原告的上述诉讼请求。被告黄宇华未作答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称，一、第440************667号《道路交通事故认定书》对事故责任认定错误，请法院重新认定事故责任。原告郁永留无有效机动车驾驶证驾驶二轮摩托车上路行驶，严重违反《道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”的规定，是严重的违法行为。如果不存在郁永留违反法律的禁止性规定无有效机动车驾驶证驾驶二轮摩托车上路行驶的严重违法行为，本案交通事故根本就不会发生，郁永留的违法行为是导致事故发生的前提，与事故的发生存在直接的、必然的因果关系，郁永留存在重大过错，至少应承担次要责任，第440************667号《道路交通事故认定书》认定郁永留无过错无责任错误，请法院重新认定事故责任。二、交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。三、交强险医疗费用赔偿限额己赔付原告郁永留医疗费10000元，款项直接汇入广东医科大学附属医院，请法院依法认定并扣减。四、答辩人不负责赔偿诉讼费用。答辩人不是侵权人，只是基于交强险合同和机动车综合商业保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车综合商业保险合同均约定保险人不负责赔偿，故答辩人不负责赔偿诉讼费用。五、对原告郁永留请求的各项赔偿及数额的意见。1、对医疗费101717.77元的意见。医疗费总额应依法核减为108994.77元（未扣减被告垫付款），医疗费108994.77元中非医保费用6639.82元和医保范畴内自付费用14106.59元答辩人不负责赔偿。首先，医疗费总额应依法核减为108994.77元（未扣减被告垫付款）。收款收据不合法，不能证明郁永留住院期间外购了药物，郁永留主张在广东医科大学附属医院住院期间外购用药的17220元不应支持，应从郁永留主张的医疗费中剔除。收款收据不合法，且雷州市中医医院无外购药物的医嘱，郁永留主张在雷州市中医医院住院期间外购用药的1500元不应支持，应从郁永留主张的医疗费中剔除。郁永留提供的医疗费发票（共11张）金额合计为108994.77元，故医疗费总额应依法核减为108994.77元（未扣减被告垫付款）。其次，非医保费用6639.82元和医保范畴内自付费用14106.59元答辩人不负责赔偿。经法院委托鉴定，住院医疗费中非医保费用为6639.82元（6605.62元+34.2元）和医保范畴内自付费用为14106.59元（13926.254元+180.336元）。根据机动车综合商业保险合同的合同条款《机动车综合商业保险条款》第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的约定，非医保费用6639.82元和医保范畴内自付费用14106.59元答辩人不负责赔偿。2、对住院伙食补助费13200元的意见。住院伙食补助费应依法核减为13100元。郁永留总住院天数131天（郁永留在民事起诉状和变更民事起诉状均承认的事实），住院伙食补助费应按131天计算，住院伙食补助费应为13100元（100元/天×131天），请法院依法核减。3、对护理费39350元的意见。护理费应依法核减为39300元。郁永留总住院天数为131天（郁永留在民事起诉状和变更民事起诉状均承认的事实），护理费应按131天计算，护理费应为39300元（150元/天×131天×2人），请法院依法核减。4、对误工费60000元的意见。请法院驳回原告该项请求。郁永留1959年4月19日出生，2019年11月19日发生交通事故时郁永留己超过60周岁，郁永留主张误工费没有事实根据和法律依据，故请法院驳回原告该项请求。5、对交通费4500元的意见。交通费应依法核减为3930元。郁永留总住院天数131天（郁永留在民事起诉状和变更民事起诉状均承认的事实），交通费应为3930元（30元/天×131天），请法院依法核减。6、对鉴定费3429元的意见。鉴定费由法院依法认定。7、对精神损害抚慰金14000元的意见。精神损害抚慰金过高，请法院根据郁永留的过错程度依法核减精神损害抚慰金。8、对伤残赔偿金182848.4元的意见。残疾赔偿金应依法核减为71508.4元。郁永留是农村居民，其提供的证据不能证明残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，残疾赔偿金应按农村居民标准即农村居民人均可支配收入18818元/年为标准计算，残疾赔偿金应为71508.4元（18818元/年×19年×20%），请法院依法核减。9、对营养费1000元的意见。营养费由法院依法认定。六、对原告郁昌庚请求的各项赔偿及数额的意见。1、对医疗费467.16元的意见。医疗费由法院根据医疗费发票依法认定。2、对住院伙食补助费300元的意见。住院伙食补助费应依法核减为200元。郁昌庚住院2天（见出院小结），住院伙食补助费应为200元（100元/天×2天），请法院依法核减。3、对护理费450元的意见。请法院驳回郁昌庚该项请求。郁昌庚伤情极其轻微，无留陪人护理的医嘱，郁昌庚主张护理费没有事实根据和法律依据，故请法院驳回郁昌庚该项请求4、对交通费90元的意见。交通费应依法核减为60元。郁昌庚住院治疗2天（见出院小结），交通费应为60元（30元/天×2天），请法院依法核减。5、对营养费500元的意见。请法院驳回郁昌庚该项请求。郁昌庚伤情极其轻微，无加强营养的医嘱，郁昌庚主张营养费没有事实根据和法律依据，故请法院驳回郁昌庚该项请求。综上所述，请法院查清事实，依法判处。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对二原告提交的证据1无异议；对证据2对事故认定书的关联性有异议，郁永留没有有效的机动车驾驶证，驾驶摩托车上路违反法律的禁止性规定，其违法行为是事故发生的前提，存在重大过错，至少应承担次要责任，道路事故认定书认定错误，请求法院重新认定事故责任；对证据3对关联性有异议，医疗费中非医保费用和医保范围的自付费用，我方不负责赔偿，对证据第89页的收款收据三性均有异议，收据不合法，不能证明外购药品；对证据4，对营业执照三性均有异议，原告不能提供原件，无论其是否是合法的、真实的，只能证明陈汝兰取得了营业执照，不能证明原告要证明的事实。对《证明》的三性均有异议，没有负责人签名不合法，不能证明原告要证明的事实。对房产证的三性均有异议，没有原件，不能证明原告的居住情况，不能证明原告要证明的事实；对证据5由法院依法认定。二原告、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对广申司鉴所[2020]临鉴字第381号司法鉴定意见书均无异议。二原告对广正司鉴所[2020]临鉴字第0829号司法鉴定意见有异议，理由是其鉴定结果与本案没存在关联性；被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对广正司鉴所[2020]临鉴字第0829号司法鉴定意见无异议。二原告对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据1（机动车交通事故责任强制保险条款）、证据2（机动车综合商业保险条款）有异议，因该条款与本案不存在关联性；对证据（垫付支付回单）无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对二原告提交的证据（除证据4中的营业执照、雷州市西湖街道西湖社区*民委员会的证明外）、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据3及广申司鉴所[2020]临鉴字第381号司法鉴定意见、广正司鉴所[2020]临鉴字第0829号司法鉴定意见均予以采信；对原告提交的证据4中的营业执照不予采信，因该证据不具关联性；对证据4中的雷州市西湖街道西湖社区*民委员会的证明不予采信，因该证据不具合法性；对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据1、2不予采信，因该证据不具关联性；证据3予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月19日下午，黄**宇驾驶粤G*****号小型普通客车从雷州市****沿雷州市******往雷州市城区方向行驶，约16时30分，行驶到（雷州-榜山）雷州市*********，超车时，碰刮到同方向由郁永留驾驶的悬挂粤G*****二轮摩托车（搭乘郁昌庚），造成郁永留、郁昌庚受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出第440************667号道路交通事故认定书，认定黄**宇承担该事故的全部责任,郁永留、郁昌无责任。事故发生后，原告郁永留于2019年11月19日至2019年11月20日在雷州市人民医院住院治疗1天，用去医疗费3705.67元，检查费450.5元。出院诊断：1、右颞叶脑挫伤出血；2、右颞顶区硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下出血；4、颅底骨骨折；5、多处皮肤破损。因病情严重，原告郁永留于2019年11月20日至2019年12月19日在广东医科大学附属医院住院治疗29天，用去医疗费85028.65元，检查费2555.5元，外购用药17220元。出院诊断：1、重型开放性颅脑损伤①右额颞叶脑挫裂伤并血肿②右侧额颞顶急性硬膜下血肿③左侧顶骨骨折④左侧中颅底骨折⑤左侧脑脊液耳漏⑥脑室积血⑦创伤性蛛网膜下腔出血；2、全身多处软组织挫裂伤。医嘱：住院期间贰人护理；加强营养。原告郁永留于2019年12月20日至2020年4月9日在雷州市中医医院住院治疗111天，花去医疗费17254.45元，外购用药1500元。出院诊断：1、重型开放性颅脑损伤术后；2、左侧顶骨骨折；3、左侧中颅底骨折。医嘱：住院期间留贰人护理；加强营养。综上，郁永留一共住院治疗14天，共计用去医疗费127714.77元（医疗费3705.67元+检查费450.5元+医疗费85028.65元+检查费2555.5元+外购用药17220元+医疗费17254.45元+外购用药1500元）。郁昌庚在2019年11月19日至2019年11月21日在雷州市人民医院住院治疗2天，花去医疗费467.16元。出院诊断：1、头部软组织损伤。黄**宇具有合法驾驶资格。肇事车辆粤G*****号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险100万元附加不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，黄宇华垫付郁永留医疗费16000元，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付医疗费10000元。在举证期限内，原告申请对其伤残等级及因果关系进行司法鉴定。本院通过摇珠依法委托广东申正法医临床司法鉴定所进行司法鉴定，广东申正法医临床司法鉴定所于2020年7月29日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第381号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人郁永留的损伤与交通事故存在因果关系；2、评定被鉴定人郁永留颅脑损伤脑叶部分切除术后构成九级伤残。原告郁永留用去司法鉴定费3426元。在举证期限内，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请对原告郁永留住院期间的非医保用药以及护理人数进行鉴定。本院准许被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请对原告郁永留住院期间的非医保用药之鉴定。本院通过摇珠依法委托广东正和法医临床司法鉴定所进行司法鉴定，广东正和法医临床司法鉴定所于2020年9月10日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0829号司法鉴定意见书，鉴定意见：根据送鉴材料，被鉴定人郁永留在雷州市人民医院住院期间的治疗费用共3705.67元中，与本次交通事故无关的费用0.00元、非医保范畴费用(自付100%)有32.84元；医保范畴内自付费用有479.436元；在广东医科大学附属医院住院期间的治疗费用共85028.65元中，与本次交通事故无关的费用0.00元、非医保范畴费用(自付100%)有6605.62元；医保范畴内自付费用有13926.254元；在雷州市中医医院住院期间的治疗费用共17254.45元中，与本次交通事故无关的费用0.00元、非医保范畴费用(自付100%)有34.2元；医保范畴内自付费用有180.33元。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司支付司法鉴定费3366元。另查明，事故发生后，被告黄宇华垫付的医疗费16000元、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付的医疗费10000元。还查明，原告郁永留于1959年4月19日出生，农村户口，于2018年8月起至今居住于广东省雷州市*******（原木草小区）霞海小区C22号403房。郁永留居住地属于城镇范围内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。关于原告郁永留主张应按照城镇居民标准赔偿残疾赔偿金以及郁永留主张误工费应否支持的问题。从本案现有的证据看，有原告郁永留的陈述；书证房产证、用水清单、用电清单、雷州市******委会的证明，上述证据能形成完整的证据链，足以认定原告郁永留在本次事故发生时的上一年度居住于广东省雷州市*******（原木草小区）霞海小区C22号403房，其居住地属于城镇范围内。因此，原告郁永留主张应按照城镇居民标准赔偿残疾赔偿金，理据充分。本院予以支持。原告郁永留于事故发生时已年满60周岁，达到法定退休年龄，视为丧失劳动能力。郁永留提交的证据，又不足以认定郁永留从事小卖部零售工作。因此，原告郁永留主张误工费，本院不予支持。关于雷州市公安局交警大队作出的第440************667号道路交通事故认定书应否采信的问题。本案中，被告黄**宇驾驶粤G*****小型普通客车在超车时，碰刮到同方向由郁永留驾驶的悬挂粤G*****二轮摩托车（搭乘郁昌庚），造成郁永留、郁昌庚受伤，黄宇华的碰撞行为与郁永留、郁昌庚受伤的结果显然存在直接的因果关系。黄宇华在未确保安全的情况下行驶是造成本案交通事故的直接原因，而郁永留无证无照上路行驶对本案交通事故的发生没有直接原因力，故郁永留对本案交通事故的发生不存在过错，不应减轻侵权方的民事责任。因此，雷州市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，认定黄宇华承担该起事故的全部责任，郁永留、郁昌庚无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据涉案交通行为人黄宇华、郁永留、郁昌庚的过错程度、原因力等因素，本院认定被告黄宇华对涉案事故承担100%的损害赔偿责任，原告郁永留、郁昌庚对涉案事故不承担损害赔偿责任。关于中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请对郁永留住院期间护理人数进行鉴定应否准许的问题。根据粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》附件1《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，住院护理费的必要证据是：1、住院证明；2、医嘱。本案中，郁永留先后在雷州市人民医院、广东医科大学附属医院、雷州市中医医院住院治疗，其中广东医科大学附属医院、雷州市中医医院出具的医嘱均显示住院期间由二人护理。即护理人数应参照医疗机构的意见确定。因此，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提出的该项申请，本院不予准许。关于中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提出应当扣除郁永留非医保费用6639.82元和医保范畴内自付费用14106.59元的抗辩意见应否支持的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，本院不予支持。因此，虽然经鉴定，郁永留在住院治疗期间有非医保费用6639.82元和医保范畴内自付费用14106.59元，但中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司未能举证证明非医保用药和医保范畴内自付费用不属于治疗所必须的药物。故中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司主张扣除郁永留非医保费用6639.82元和医保范畴内自付费用14106.59元，缺乏事实根据和法律依据，本院不予支持。关于中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应否负担本案诉讼费的问题。依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担。中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。根据原告提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定的条件和范围，本院对原告郁永留、郁昌庚的合理损失分别进行认定。一、原告郁永留的合理损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据郁永留提交的住院费用汇总清单、医疗费发票，证明原告郁永留用去医疗费127714.77元。本院确认原告郁永留医疗费127714.77元。2、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，郁永留交通事故受伤住院治疗141天。即住院伙食补助费为14100元（100元/天×141天）。郁永留主张住院伙食补助费13200元，本院予以照准。3、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，郁永留因交通事故受伤构成一项九级伤残。即营养费1000元（5000元×20%）。4、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，郁永留在雷州市人民医院住院治疗1天，住院期间按1人护理；在广东医科大学附属医院住院治疗29天，医嘱显示住院期间由2人护理；在雷州市中医医院住院治疗111天，医嘱显示由2人护理。即护理费为42150元（150元/天×1天+150元/天·人×29天×2人+150元/天·人×111天×2人）。郁永留主张护理费39350元，本院予以照准。5、关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”本案中，郁永留住院治疗141天。即交通费4230元（30元/天×141天）。6、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告郁永留于1959年04月19日出生，因本次交通事故构成一项九级伤残，伤残时（2020年7月29日定残）已满61周岁。即残疾赔偿金182848.4元｛42066元/年×[20年-（61年-60年]×10%｝。7、关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向平安法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告郁永留构成一项九级伤残，确实给原告郁永留在精神上遭受严重损害。因此，郁永留主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。原告郁永留主张精神损害抚慰金14000元，合乎情理，本院予以支持。8、关于原告郁永留主张司法鉴定费3426元。根据原告郁永留提供的司法鉴定费票据，证明原告郁永留因本次交通事故受伤进行伤残等级及因果关系鉴定，用去司法鉴定费3426元。原告郁永留该项主张，本院予以支持。综上，原告郁永留造成的合理损失为：1、医疗费127714.77元；2、住院伙食补助费13200元；3、营养费1000元；4、护理费39350元；5、交通费4230元；6、残疾赔偿金182848.4元；7、精神损害抚慰金14000元；8、司法鉴定费3426元，合计385769.17元。二、原告郁昌庚的合理损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据郁昌庚提交的医疗费发票，证明郁昌庚用去医疗467.16元。本院确认原告郁昌庚医疗费467.16元。2、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，郁昌庚因交通事故受伤住院治疗2天。即住院伙食补助费200元（100元/天×2天）。3、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，郁昌庚住院治疗2天，未构成伤残。即营养费40元（20元/天×2天）。4、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，郁昌庚在雷州市人民医院住院治疗2天。即护理费300元（150元/天×2天）。5、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”本案中，郁昌庚住院治疗2天。即交通费60元（30元/天×2天）。综上，原告郁昌庚造成的合理损失为：1、医疗费467.16元；2、住院伙食补助费200元；3、营养费40元；4、护理费300元；5、交通费60元，合计1067.16元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成原告郁永留的各项损失为385769.17元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费39350元、交通费4230元、残疾赔偿金182848.4元、精神损害抚慰金14000元、司法鉴定费3426元，合计243854.4元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费127714.77元、住院伙食补助费13200元、营养费1000元，合计141914.77元；本案造成原告郁昌庚的损失合计1067.16元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费300元、交通费60元，合计360元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费467.16元、住院伙食补助费200元、营养费40元，合计707.16元。郁永留、郁昌庚的损失中，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目合计244214.4元（243854.4元＋360元），已超过限额110000元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目合计142621.93元（141914.77元＋707.16元），已超过限额10000元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故，多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例，确定交强保险的限额”的规定,由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在死亡伤残赔偿限额110000元内向原告郁永留赔偿109837.85元（110000元×243854.4元÷244214.4元）、向原告郁昌庚赔偿162.15元（110000元×360元÷244214.4元）；由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在医疗费用赔偿限额10000元内向原告郁永留赔偿9950.42元（10000元×141914.77元÷142621.93元）、向原告郁昌庚赔偿49.58元（10000元×707.16元÷142621.93元），原告郁永留超出限额部分的损失为265980.9元[（243854.4元－109837.85元）＋（141914.77元－9950.42元）]，黄宇华承担事故100%责任，应负担265980.9元；原告郁昌庚超出限额部分的损失为855.43元[（360元－162.15元）＋（707.16元－49.58元）]，黄宇华承担事故100%责任，应负担855.43元。对于黄宇华负担郁永留的265980.9元，负担郁昌庚的855.43元，由于黄宇华驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了商业第三者险100万元附加不计免赔，故由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负责赔偿。综上，原告郁永留合理损失385769.17元，扣减被告黄宇华垫付的医疗费16000元、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付的医疗费10000元后，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔付359769.17元（109837.85元＋9950.42元＋265980.9元－16000元－10000元）。原告郁昌庚合理损失1067.16元，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔付1067.16元（162.15元＋49.58元＋855.43元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司虽然不是侵权人，但中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应当在交强险和商业三者险限额内赔偿原告郁永留359769.17元、原告郁昌庚1067.16元而未予赔偿，应承担败诉责任，故中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应当承担赔偿总额360836.33元（359769.17元＋1067.16元）相应的案件受理费。被告黄宇华经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告郁永留医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费等损失合计359769.17元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告郁昌庚医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计1067.16元。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7682.49元（郁永留、郁昌庚已缴纳），由原告郁永留、郁昌庚负担969.95元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担6712.54元。司法鉴定费3366元（中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  梁广德人民陪审员  黄小珊人民陪审员  陈好良二〇二〇年十一月三十日法官 助理  银海莹书 记 员  杨震宇附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向平安法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，平安法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。