湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘07民终2528号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地山东省滨州市黄河五路**。主要负责人：刘艳玲，总经理。委托诉讼代理人：范时斌，湖南海川律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李先珍，女，1948年12月8日出生，汉族，村民，住湖南省澧县。被上诉人（原审原告）：甘其松，男，1948年7月15日出生，汉族，村民，住湖南省澧县。两被上诉人委托诉讼代理人：王金初，澧县澧阳法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵子珍，女，1963年2月2日出生，汉族，村民，住湖南省澧县。被上诉人（原审被告）：胡碧波，男，1983年7月15日出生，汉族，村民，住湖南省澧县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（以下简称人民财保滨州分公司）因与被上诉人李先珍、甘其松、赵子珍、胡碧波健康权纠纷一案，不服湖南省澧县人民法院（2020）湘0723民初2077号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月1日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保滨州分公司上诉请求：1、请求撤销一审判决，依法予以改判；2、由李先珍、甘其松、赵子珍、胡碧波承担一、二审诉讼费用。事实与理由：一、澧州司法鉴定所出具的鉴定意见明显依据不足，存在鉴定标准和方法适用错误、鉴定分析说明部分的基本事实认定错误，鉴定时机选择错误、鉴定程序严重违法等问题，一审草率驳回人民财保滨州分公司重新鉴定申请明显不当，一审判决认定事实不清，适用法律错误。二、一审违反保险责任限额、免赔率、保险合同约定判定保险公司承担全部责任，适用法律明显错误，严重偏袒李先珍、甘其松、赵子珍、胡碧波。请求二审法院依法改判。李先珍、甘其松辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉。赵子珍、胡碧波未予答辩。李先珍、甘其松向一审法院起诉请求：1、请求判令赵子珍、胡碧波、人民财保滨州分公司赔偿李先珍各项经济损失112714.96元；2、请求判令赵子珍、胡碧波、人民财保滨州分公司赔偿甘其松各项经济损失10624.7元；3、判令赵子珍、胡碧波、人民财保滨州分公司承担本案诉讼费。一审法院认定：2019年12月27日，甘其松驾驶电动自行车（后载李先珍），行驶在澧县××镇××村路段时，被胡汉生驾驶的四轮低速电动车追尾相撞，致两车受损、李先珍、甘其松受伤的道路交通事故。经澧县公安局交通警察大队认定，胡汉生的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”之规定，胡汉生负事故全部责任，李先珍、甘其松无责任。事故发生后，李先珍、甘其松当日被送往澧县人民医院住院治疗，李先珍住院治疗21天，于2020年1月17日出院，出院诊断：右胫骨多段骨折、右腓骨中段骨折、右内外踝骨折、右足第5指近节指骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、右小腿内侧皮肤坏死、高血压病。花费医药费37256.96元。甘其松住院治疗11天，花费医药费6824.7元。胡汉生向李先珍、甘其松垫付了医疗费用32000元。胡汉生与赵子珍系夫妻关系，婚后育一子胡碧波。2020年4月28日，胡汉生因死亡被注销常住户口。胡汉生驾驶的事故车辆投保了非机动车第三者责任保险，事故发生在保险责任期限内。对于当事人双方没有争议的上述事实，予以确认。赵子珍、胡碧波向法院提交了交通事故赔偿协议书，协议书约定：胡汉生已垫付32000元医药费及护理费，该费用无偿补偿给李先珍、甘其松，以后所产生任何费用与胡汉生无关；人民财保滨州分公司对事故的理赔款全部归李先珍和甘其松享有，并由李先珍和甘其松直接向人民财保滨州分公司主张权利，胡汉生不得就本起事故向人民财保滨州分公司主张理赔；李先珍、甘其松就此次事故不得再次向对方主张任何权利。赵子珍和胡碧波因此主张不再承担本案的赔偿责任，在庭审过程中，李先珍、甘其松同意赵子珍、胡碧波的辩解主张，明确表示不再向赵子珍和胡碧波主张赔偿。李先珍、甘其松提交了常德市澧州司法鉴定所常澧州司鉴所（2020）伤鉴字第171号司法鉴定意见书，鉴定结论：1、李先珍的损伤构成十级伤残；2、伤后全休180天，护理120天，营养120天，再次手术取内固定物需6000元。人民财保滨州分公司主张李先珍不构成伤残，要求对李先珍的伤残程度重新鉴定，在诉讼过程中，该院函告常德市澧州司法鉴定所，要求其对人民财保滨州分公司的鉴定申请中提出的异议作出回复。该院认为，常德市澧州司法鉴定所常澧州司鉴所（2020）伤鉴字第171号司法鉴定意见书，其鉴定人具备鉴定资格，鉴定程序不违反法律规定，对人民财保滨州分公司重新鉴定的申请不予采纳。一审法院认为：双方当事人对本案发生的道路交通事故以及交警部门的责任认定均无异议，交警部门认定胡汉生负事故全部责任，经审查并无不当，予以确认。胡汉生驾驶的电动车在人民财保滨州分公司处投保非机动车第三者责任保险，人民财保滨州分公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。在诉讼中，李先珍、甘其松明确表示，胡汉生生前已经支付32000元，不再向赵子珍和胡碧波主张赔偿，李先珍、甘其松的该主张，未违背法律规定，予以采纳。核定李先珍的损失项目：1、医药费37256.96元；2、伤残赔偿金35858元（39842元×9年×0.1）；3、护理费18000元（150元×120天）；4、营养费6000元（50元×120天）；5、住院伙食补助费2100元（100元×21天）；6、后期手术取内固定物费用6000元；7、交通费1000元；8、鉴定费1500元；9、关于精神损害抚慰金，李先珍主张5000元，确定为3000元。李先珍的损失合计110714.96元。核定甘其松的损失项目：1、医药费6824.7元；2、护理费1650元（150元×11天）；3、营养费550元（50元×11天）；4、住院伙食补助费1100元（100元×11天）；5、交通费500元；甘其松的损失合计10624.7元。李先珍、甘其松的损失合计121339.66元，人民财保滨州分公司在每次事故责任限额150000元内予以赔偿121339.66元。遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在非机动车第三者责任保险范围内赔偿李先珍损失110714.96元、赔偿甘其松损失10624.7元。二、赵子珍、胡碧波不再承担本案赔偿责任。上述给付内容于本判决生效之日起3日内履行，并将款项打入如下账户：银行名称：中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行账户名：澧县人民法院执行案款专户、账户：4305********如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2766元，减半收取1383元，由中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。本院二审期间，人民财保滨州分公司、李先珍、甘其松、赵子珍和胡碧波均未提交新的证据材料。二审查明，本案胡汉生所购买电动车购买了非机动车第三者责任险的保单约定：年累计责任限额250000元，每次事故责任限额150000元，其中每次事故人身伤亡责任限额130000元，每次事故医疗费用责任限额11000元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔额300元。一审法院认定事实属实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：一、一审判决采信澧州司法鉴定所出具的鉴定意见是否不当。二、一审判决人民财保滨州分公司承担本案全部医疗费责任是否错误。关于第一个焦点问题。上诉人人民财保滨州分公司上诉认为对于澧州司法鉴定所出具的李先珍的伤情鉴定意见，在一审时即提出了异议，并申请重新鉴定。本院审查认为，澧州司法鉴定所在鉴定意见检验标准/方法部分明确写明本项鉴定根据《人体损伤致残程度分级》及(GA/T1193-2014)《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》和(SF/ZJD0103003-2011标准)《法医临床检验规范》。与人民财保滨州分公司在上诉状中提到的标准一致，并未适用过时或不当的其他标准，其检验标准与方法并不存在错误。李先珍作为提起民事诉讼的原告人对自己提起的诉讼主张负有举证责任。而向侵权人索赔，最主要就是证明所受伤害的程度，伤害的程度只能通过具有专业知识的机构给予评估鉴定，李先珍申请澧州司法鉴定所进行鉴定的行为是行使正常的举证责任行为，个人申请司法鉴定并不为法律所禁止，司法鉴定只是举证方提交的一份举证材料，是否采信需经人民法院认真审查，一审法院审查后予以采信并不违反法律规定。本案李先珍于2019年12月27日受伤，治疗终结时间是2020年1月17日，至2020年4月8日作出司法鉴定意见，从治疗终结到作出鉴定意见已2月又25天。《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)第3.2规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终为准。”根据上述规定，鉴定意见的鉴定时机符合相关规定，并不存在鉴定时机选择错误。综上理由，人民财保滨州分公司上诉提出澧州司法鉴定所出具的鉴定意见不应采信的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于第二个焦点问题。本案胡汉生所有的电动车购买了非机动车第三者责任险。该保单约定：年累计责任限额250000元，每次事故责任限额150000元，其中每次事故人身伤亡责任限额130000元，每次事故医疗费用责任限额11000元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔额300元。本院认为，保险合同对其医疗费的约定应为有效约定，当事人双方应按其约定执行，关于300元绝对免赔额的约定，因是免赔条款，应加以特别的约定和提示，但人民财保滨州分公司并未进行特别说明，应作对人民财保滨州分公司的不利解释，故不予认定。本案李先珍医疗费为37256.96元，甘其松医疗费为6824.7元，合计44081.66元。根据保险合同的约定人民财保滨州分公司赔偿李先珍医疗费9297元，甘其松医疗费为1703元。李先珍、甘其松的其余医疗费损失合计33081.66元由赵子珍、胡碧波赔偿，但李先珍、甘其松与赵子珍、胡碧波达成了交通事故赔偿协议书约定：胡汉生已垫付32000元医药费及护理费，该费用无偿给李先珍、甘其松，以后所产生任何费用与胡汉生无关。因此，赵子珍、胡碧波无需再行赔偿。人民财保滨州分公司在非机动车第三者责任保险范围内赔偿李先珍损失为82755元、赔偿甘其松损失为5503元。上诉人人民财保滨州分公司上诉理由经审查部分成立，本院予以部分支持。综上所述，上诉人人民财保滨州分公司上诉请求部分成立，对其有理部分本院予以支持。一审判决认定事实和适用法律部分有误，应予改判。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持湖南省澧县人民法院（2020）湘0723民初2077号民事判决第二项即：赵子珍、胡碧波不再承担本案赔偿责任。二、撤销湖南省澧县人民法院（2020）湘0723民初2077号民事判决第一项即：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在非机动车第三者责任保险范围内赔偿李先珍损失110714.96元、赔偿甘其松损失10624.7元。三、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在非机动车第三者责任保险范围内赔偿李先珍损失82755元、赔偿甘其松损失5503元，上述给付内容于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2766元，减半收取1383元，由李先珍、甘其松负担；二审案件受理费2766元，由中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  卜玉苹审判员  严钦华审判员  孙 晖二〇二〇年十二月二十三日法官助理汪媛媛书记员宋金灵附：本案适用的法律条文《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。