文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏11民终3796号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，地址山西省太原市小店区小店镇康宁街**。负责人：张驰，该公司总经理。委托诉讼代理人：李海斌，山西中吕律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：许桃女，女，1951年4月30日生，汉族，住镇江市。委托诉讼代理人：杨颖，江苏江成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：谢汝保，男，1976年11月23日生，汉族，住镇江市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称中国人保太原公司）因与被上诉人许桃女、谢汝保机动车交通事故责任纠纷一案，不服镇江市丹徒区人民法院（2020）苏1112民初1831号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人保太原公司上诉请求：1、依法改判上诉人不承担赔偿责任或将本案发回重审；2、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1、上诉人不应承担保险赔偿责任。镇江市公安局丹徒分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，被上诉人谢汝保驾驶上诉人承保之皖06／×××**车辆“制动性能不良”，其驾驶之行为严重违反法律规定，且“农用机械不符合当地农机相关管理部门规定”之车辆，不属于保险合同承保之保险标的，故上诉人认为，本案在被上诉人谢汝保驾驶之车辆存在严重安全性能的情况下，该车辆不应作为合格之保险标的，上诉人就该车辆所造成之相关损失，不应承担赔偿责任；2、赔偿责任比例存在明显不当。依据交警部门划定之事故责任，被上诉人许桃女于事故中承担次要责任，上诉人仅应承担不超过70%赔偿责任，一审依据80%事故责任比例判决上诉人承担赔偿责任，明显不当；3、上诉人应在扣减非医保用药费用范围内承担赔偿责任。依据《家庭农用机械综合保险附加第三者责任保险条款》之规定，就被上诉人许桃女之医疗费用，如人民法院判决上诉人承担赔偿责任，上诉人亦应在扣除相关医疗费用非医保用药部分后，进行赔偿。许桃女辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持。谢汝保未参加本案的二审诉讼活动。许桃女向一审法院起诉请求：判令谢汝保、中国人保太原公司赔偿损失334685元，并承担诉讼费用。一审法院认定事实：2019年9月15日，谢汝保驾驶皖06／×××**变型拖拉机沿镇荣公路由南往北行驶，当车行驶至镇荣公路恒大绿洲路段，与由东向西横过机动车道的许桃女驾驶的自行车发生碰撞事故，致使许桃女受伤，自行车损坏，事故发生后，许桃女被送到镇江市第一人民医院治疗完毕。2019年10月21日，镇江市公安局丹徒分局作出徒公交认字[2019]第00102号道路事故认定书：依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（二）项之规定，当事各方责任确定为：谢汝保负此次事故主要责任，许桃女负此次事故次要责任。皖06／×××**变型拖拉机系刘前进（身份证号码）于2019年4月9日转让给谢汝保，未办理转让登记手续。该车的交强险由中国人民财产保险股份有限公司安康市分公司承保，案发后已经调解，由中国人民财产保险股份有限公司安康市分公司给付了许桃女115000元（医疗费项下10000元，伤残项下105000元）。庭审中，许桃女同意以122000元为交强险限额进行扣减计算。中国人保太原公司与投保人刘前进于2018年10月15日签订了家庭农用机械综合保险，期间为12个月，第三者责任保险金额为500000元。事故发生在保险期间内。本案在审理过程中，南京东南司法鉴定中心于2020年5月9日作出东南司鉴中心[2020]临鉴字第376号鉴定意见书：1.被鉴定人许桃女左小腿截肢术后（裸关节以上）构成人体损伤七级伤残；颅脑损伤后遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成人体损伤八级伤残：左侧部分面瘫构成人体损伤十级伤残：肋骨骨折6根以上构成人体损伤十级伤残.2.建议被鉴定人许桃女的误工期限共计240天为宜，护理期限共计以90天为宜，营养期限共计以90日为宜。许桃女治疗期间，谢汝保支付了医疗等费用15000元。许桃女的损失：医疗费178563元，住院伙食补助费2000元，营养费4500元，护理费9700元，残疾赔偿金259677.79元，假肢（残疾辅助器具）40980元，精神抚慰金18000元，交通费1000元，财产损失500元。以上合计514920.79元。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，许桃女因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。许桃女的损失514920.79元，已认定先由中国人民财产保险股份有限公司安康市分公司在交强险限额内赔偿122000元。超出交强险部分的损失392920.79元，因本案系机动车与非机动车之间发生的事故，谢汝保应承担80%的责任，该费用根据保险合同应由中国人保太原公司赔偿，谢汝保预付的15000元医疗费应予扣减后由中国人保太原公司返还。判决：一、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于判决生效后十日内给付许桃女交通事故赔偿款299336.63元。二、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于判决生效后十日内返还谢汝保垫付款15000元。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：关于上诉人是否承担保险赔偿责任问题。本案交通事故发生后，镇江市丹徒区机动车检测中心对皖06／×××**变型拖拉机进行检验，出具道路交通事故车辆技术检验报告，认定案涉车辆制动性能不良。该份检验报告仅能证明案涉车辆在事故发生后存在制动性不良问题，综合现有证据，无法证明在事故发生时，案涉车辆制动性存在问题。故上诉人认为谢汝保驾驶的车辆存在严重安全性能的情况下，该车辆不应作为合格之保险标的，上诉人就该车辆所造成之相关损失不应承担赔偿责任的上诉意见依据不充分，本院不予支持。关于商业三者险范围内承担赔偿责任比例问题。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条规定：…（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：…4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十；…。本案中，镇江市公安局丹徒分局交通警察大队责任认定，谢汝保负此次事故主要责任，许桃女负此次事故次要责任。谢汝保驾驶机动车，许桃女驾驶非机动车，一审法院根据上述规定，减轻机动车方20%的赔偿责任，判决上诉人在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，应属适当。关于扣减医疗费中非医保部分的问题。上诉人主张剔除许桃女医疗费中非医保部分，但并未提供证据证明其已向投保人尽到提示告知义务，也没有提供医疗费用中属于非医保的部分及相关替代医疗方案，该主张缺乏依据，本院不予支持。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1037元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈 静审 判 员  李守斌审 判 员  朱云云二〇二〇年十二月二十八日法官助理  德彦池书 记 员  崔露阳