天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初25472号原告：李文海，男，1956年4月13日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：杨玉娟，北京盈科（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王昕，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：刘明树，男，1969年3月17日出生，汉族，住天津市滨海新区。被告：太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河**围堤道**峰汇广场****及**，统一社会信用代码91120000749137869X。主要负责人：马国强，总经理。委托诉讼代理人：孟令炜，男。原告李文海与被告刘明树、太平财产保险有限公司天津分公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李文海委托诉讼代理人杨玉娟、被告刘明树、被告太平保险公司委托诉讼代理人孟令炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李文海向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费56314元、住院伙食补助费2400元、营养费4500元、护理费11287元、残疾赔偿金73790元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3500元、交通费2000元、二次手术费10000元，要求被告太平保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告太平保险公司在商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由被告刘明树赔偿；2．诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月19日7时10分，刘明树驾驶津ＮＹ××**号车沿和宇道由东向西行驶至滨海新区和宇道与中五路交口时，与李文海骑行电动自行车接触，造成两车损坏及李文海受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，刘明树承担事故全部责任，李文海不承担事故责任。原告李文海提交如下证据：1．事故认定书、车辆信息及驾驶人信息，证明事故的经过及责任比例、原、被告的主体资格；2．医疗费票据、住院病案、费用清单，证明原告的伤情及医疗费损失；3．护理协议、护理单位营业执照、护理费发票、护理工身份证复印件，证明原告的护理费损失；4．鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的误工期、护理期、营养期、伤残等级、二次手术费损失、鉴定费损失；5．交通费票据，证明原告的交通费损失。被告刘明树辩称，对原告所述事实及责任认定没有异议，津ＮＹ××**号车系被告刘明树所有，原告的损失应由被告太平保险公司在保险限额内赔偿，为原告支付医疗费20993元，要求被告太平保险公司一并解决。对原告主张各项费用的意见，同被告太平保险公司一致。被告刘明树提交如下证据：收条、医疗费票据，证明为原告支付医疗费20,993元。被告太平保险公司辩称，对原告所述事实、主体及责任认定没有异议，津ＮＹ××**号车在本公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期间内。本公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。对原告主张各项费用的意见：医疗费要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费没有异议；营养费时间过长，应为60日，标准没有异议；护理费，认可60日按本市居民服务业标准计算；伤残赔偿金没有异议；精神损害抚慰金过高，认可5000元；交通费认可300元；鉴定费及二次手术费不同意承担。被告太平保险公司未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人均无异议的证据，即原告提交的证据1、被告刘明树提交的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据2，被告认为原告提交的住院病案中无长期医嘱、临时医嘱，无法证实原告的治疗情况。原告庭后提交了完整的住院病案，本院对该组证据予以确认。原告提交的证据3，被告对合理性不认可。本院认为，该组证据之间能够相互印证，予以确认。原告提交的证据4，被告对真实性无异议，认为误工期过长，不认可二次手术费，鉴定应视为结束治疗，不应产生二次手术费。本院认为，被告未提交证据反驳该鉴定意见，对该组证据予以确认。原告提交的证据5，被告对真实性不认可。本院对该组证据中与本案相关联部分予以确认，其余不予确认。本院经审理认定事实如下：2019年11月19日7时10分，刘明树驾驶津ＮＹ××**号车，沿和宇道由东向西行驶至滨海新区和宇道与中五路交口时，与李文海骑行电动自行车相撞，造成两车损坏及李文海倒地受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，刘明树承担事故全部责任，李文海不承担事故责任。事故发生后，原告于2019年11月19日至2019年12月13日在天津市第五中心医院住院治疗，共24日。经诊断，原告伤情为右肩胛骨骨折、右肩锁关节脱位、右锁骨肩峰端撕脱骨折、颈部外伤等。原告提交医疗费票据56313元，其中原告支付36313元，被告刘明树为原告支付20000元。被告刘明树另提交医疗费票据993元。原告提交护理费发票5280元。2020年9月4日，天津市天衡司法医学鉴定所出具司法鉴定意见书：被鉴定人李文海伤致右肩胛骨骨折及右锁骨肩峰端撕脱骨折、右肩锁关节脱位并肩关节功能丧失程度已构成十级伤残；李文海误工期120日，护理期60日，营养期90日；李文海二次手术费为10000元。原告提交鉴定费发票3500元。津ＮＹ××**号车系被告刘明树所有，该车在被告太平保险公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期间内。本院认为，公安交通管理部门作出的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告的合理损失应当由被告太平保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告太平保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告刘明树予以赔偿。关于原告主张的各项费用。医疗费56,314元，被告要求扣除10%非医保用药。本院认为，被告要求扣除非医保用药的抗辩意见未提交证据证实，本院不予采纳。本案中，原告提交医疗费票据共56,313元（包含被告刘明树支付的20,000元），被告刘明树提交医疗费票据993元，上述费用由被告太平保险公司赔偿原告自行支付的医疗费36,313元，赔偿被告刘明树为原告支付的医疗费20,993元。住院伙食补助费2,400元，被告无异议，本院照准。营养费4,500元，原告主张营养期90日，按50元/日计算。被告认可营养期60日，对计算标准无异议。本院认为，原告按鉴定意见主张营养期，符合法律规定，予以支持。护理费11,287元，原告主张护理期60日，其中24日按220元/日计算，其余36日按本市居民服务业标准计算。被告认可护理期60日，按本市居民服务业标准计算。本院认为，原、被告双方对护理费的争议在于其中24日由护工护理部分的计算标准。对此，原告提交了护理费发票等证据以证实其实际损失，本院予以支持。交通费2,000元，被告认可300元。本院考虑原告的伤情和就医情况，酌情支持600元，超出部分不予支持。残疾赔偿金73,790元，被告无异议，本院照准。精神损害抚慰金10,000元，被告认可5,000元。本院考虑原告的伤残等级，对被告的意见予以采纳，超出部分不予支持。二次手术费10,000元，被告不认可，认为原告定残的前提应为治疗终结，不应发生二次手术费。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”伤残评定的时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，故原告可主张二次手术费，原告根据鉴定结论主张，亦符合法律规定，本院予以支持。鉴定费3,500元，被告不同意赔偿。本院认为，鉴定费系查明和确定原告伤残等级、护理期、营养期、二次手术费情况发生的必要、合理费用，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李文海医疗费10,000元、护理费11,287元、交通费600元、残疾赔偿金73,790元、精神损害抚慰金5,000元，共计100,677元；二、被告太平财产保险有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告李文海医疗费26,313元、住院伙食补助费2,400元、营养费4,500元、鉴定费3,500元、二次手术费10,000元，共计46,713元；三、被告太平财产保险有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿被告刘明树为原告支付的医疗费20,993元；四、驳回原告李文海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,187元，减半收取593.5元，原告李文海负担25.5元，被告刘明树负担568元（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员 宋 扬二〇二〇年十二月三日书记员 王丽津附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。