湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初4019号 原告：樊如良，男，1964年4月10日出生，汉族，农民。 原告：吴枚香，女，1970年1月15日出生，汉族，农民。 以上两原告委托诉讼代理人：张泓东，平江县为民法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：胡福先，男，1980年3月12日出生，汉族，农民。 被告：中国平安财产保险股份有限公司会昌支公司，营业场所：江西省赣州市会昌县文武坝镇湘南三路东段5号楼104-105号店铺。统一社会信用代码：91360733MA35WJHX1D。 负责人：郭秀强。 原告樊如良、吴枚香与被告胡福先、被告中国平安财产保险股份有限公司会昌支公司（以下简称“平安财险会昌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告樊如良及原告樊如良、吴枚香的委托诉讼代理人张泓东、被告胡福先到庭参加了诉讼，被告平安财险会昌公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告樊如良、吴枚香向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告平安财险会昌公司在交强险及商业三者险限额内承担保险赔偿责任56445元，超出部分损失由被告胡福先承担赔偿责任；2．由被告承担本案的诉讼费用。庭审中原告增加诉讼请求医疗费18968元。事实和理由：2020年6月12日10时40分许，被告胡福先驾驶小车在平江县××镇××路新城医院前路段左转弯时，撞上直行的由原告樊如良驾驶的二轮摩托车（后载吴枚香），造成两原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后两原告均在平江县人民医院进行了住院治疗。经平江县交警大队出具事故认定被告胡福先负事故的全部责任，两原告无责。被告胡福先驾驶车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，此次事故发生在保险期间内。两原告经鉴定均需误工伤休、护理、营养及后期继续治疗。综上所述，请求法院判如清诉请。 被告胡福先辩称，事故发生后已经垫付了部分医疗费用，请求一并处理。 被告平安财险会昌公司未到庭，提交书面答辩称，保险公司只在保险合同范围内承担合理的赔偿责任，保险公司不承担侵权责任，依法不承担诉讼费用及其他间接费用，原告的诉求部分明显过高，请求依法核算。事故发生后保险公司垫付了费用10000元，请求一并处理。对于超交强险医疗费用应按20%的比例扣减医保外用药。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告提交的证据，被告胡福先无异议，被告保险公司未质证。本院认为原告提交的证据可以作为本案处理的依据，本院予以采信。 根据双方当事人的陈述以及采信的证据，本院审理查明事实如下：2020年6月12日10时40分许，胡福先驾驶湘ＦＵ××××号牌小车在平江县××镇××路新城医院前路段左转弯时，撞上直行的由樊如良驾驶的湘Ｆ3××××号牌二轮摩托车（后载吴枚香），造成樊如良、吴枚香受伤及两车受损的交通事故。2020年6月27日，平江县公安局交通警察大队作出平公交认字（2020）第02058Ａ号交通事故认定书，认定胡福先应负此事故的全部责任，樊如良、吴枚香不负此事故的责任。原告樊如良、吴枚香受伤后，均在平江县第一人民医院进行住院治疗19天。2020年10月12日，原告樊如良的伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所【2020】临鉴字第326号司法鉴定意见书评定为：樊如良左肩关节肌腱损伤，左膝关节骨挫伤，半月板损伤，误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，后期治疗费为3000元。2020年10月12日，原告吴枚香的伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所【2020】临鉴字第325号司法鉴定意见书评定为：吴枚香颅脑损伤，多处皮肤软组织损伤，误工期为45天，后期治疗费为1500元。 另查明，被告胡福先具有合法有效的驾驶证、行驶证。其驾驶的湘ＦＵ××××号牌小车发动机号码为×××37,车架号为ＬＭＶＡＦＬＥＣ6ＨＡ014839，该车原车主罗远路在被告平安财险会昌公司投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险及不计免赔特约险，交强险保险期间为2019年7月11日0时起至2020年7月10日24时止，商业三者险保险期间为2019年7月12日0时起至2020年7月11日24时止，此次事故发生在保险期内。事故发生后，被告平安财险会昌公司垫付了医疗费用10000元，被告胡福先垫付了费用8968元。 本院认为：本案争议的焦点主要有：一、原告的损失如何计算；二、被告如何承担责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及原、被告庭审中的意见，两原告可获得赔偿的范围和标准如下： 樊如良的损失：1、医疗费：前期医疗费9390.1元，后期医疗费3000元，前期医疗费凭医疗机构正式发票予以计算，后段医疗费凭鉴定意见确定； 2、住院伙食补助费：1140元（参照岳阳地区经济生活水平按60元/天的标准计算住院天数19天）； 3、营养费：1800元（参照岳阳地区经济生活水平按30元/天的标准计算营养期60天）； 4、误工费：17843元（参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中农林牧渔业54272元/年标准计算120天：54272元/年÷365天×120天）； 5、护理费：10983元（参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务业66816元/年的标准计算原告的护理期60天：66816元/年÷365天×60天）； 6、交通费：400元（根据樊如良的就医情况酌情予以认定）； 7、鉴定费：1000元（凭票据认定）。 原告樊如良以上各项损失总计45556.1元。 吴枚香的损失：1、医疗费：前期医疗费8979.9元，后期医疗费1500元，前期医疗费凭医疗机构正式发票予以计算，后段医疗费凭鉴定意见确定； 2、住院伙食补助费：1140元（参照岳阳地区经济生活水平按60元/天的标准计算住院天数19天）； 3、营养费：300元（未进行鉴定，但出院医嘱有加强营养意见，本院酌情予以支持）； 4、误工费：6691元（参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中农林牧渔业54272元/年标准计算45天：54272元/年÷365天×45天）； 5、护理费：3478元（参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务业66816元/年的标准计算原告的住院期间护理期19天：66816元/年÷365天×19天）； 6、交通费：400元（根据吴枚香的就医情况酌情予以认定）； 7、鉴定费：1000元（凭票据认定）。 原告吴枚香以上各项损失总计23488.9元。 原告樊如良的损失属交强险医疗限额内的损失有15330.1元，属交强险死亡伤残限额内的损失有29226元，原告吴枚香的损失属交强险医疗限额内的损失有11919.9元，属交强险死亡伤残限额内的损失有10569元，两人鉴定费用各1000元。 关于焦点二，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案中，胡福先在此事故中的负事故全部责任，应当承担因此次事故给两原告造成的全部损失。被告平安财险会昌公司作为肇事车辆湘ＦＵ××××号牌小车的保险人，在被保险车辆发生交通事故致他人损害后，其应当承担保险责任。原告请求对其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院予以支持。被告胡福先应当赔偿的费用，应先在被保险车辆所投交强险赔偿限额内支付。樊如良属交强险医疗限额内的损失有15330.1元，吴枚香属交强险医疗限额内的损失有11919.9元，两人共计27250元就该部分损失已经超过了交强险医疗限额内10000元，两原告的该部分损失应当按比例由被告平安财险会昌公司在交强险医疗限额内进行赔付。故被告平安财险会昌公司应在交强险医疗限额范围内赔偿原告樊如良医疗部分费用5625.7元（10000元÷27250×15330.1），赔偿原告吴枚香医疗费用费用4374.3元（10000元÷27250×11919.9）。 原告樊如良属交强险死亡伤残限额内的损失有29226元，原告吴枚香属交强险死亡伤残限额内的损失有10569元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，故被告平安财险会昌公司应当在交强险限额内赔偿原告樊如良34851.7元（5625.7元+29226元），赔偿原告吴枚香14943.3元（4374.3元+10569元）；原告樊如良超出交强险限额内的损失9704.4元（15330.1元－5625.7元）及不应由交强险赔偿的鉴定费1000元，总计10704.4元，原告吴枚香超出交强险限额内的损失7545.6元（11919.9元－4374.3元）及不应由交强险赔偿的鉴定费1000元，总计8545.6元，因被告胡福先承担事故全部责任，故应由被告胡福先承担全部赔偿责任。由于被告胡福先在被告平安财险会昌公司处投保有商业三者险且不计免赔，故胡福先负责赔偿的两原告超出交强险限额内的损失应当由被告平安财险会昌公司应当在商业三者险限额内予以赔付。由于被告胡福先与被告平安财险会昌公司就两原告超出交强险限额范围内的医疗费用，在商业三者险内有医保外用药核减约定，本院认为双方应当按该约定进行核减，就核减比例本院认为15%适宜。故就樊如良医疗费用胡福先应承担非医保用药费用358.5元,就吴枚香医疗费用胡福先应承担非医保用药费用1572元（10479.9元×0.15）。被告平安财险会昌公司应当在商业三者险范围内赔偿原告樊如良各项损失10345.9元（10704.4元－358.5元），赔偿原告吴枚香各项损失6973.6元（8545.6元－1572元）。被告平安财险会昌公司垫付的10000元，被告胡福先垫付的8968元可予以抵减。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司会昌支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告樊如良各项损失34851.7元，赔偿原告吴枚香各项损失14943.3元，在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告樊如良各项损失10345.9元，赔偿原告吴枚香各项损失6973.6元（先前垫付的10000元可予以抵减）； 二、被告胡福先赔偿原告樊如良各项损失358.5元，赔偿原告吴枚香各项损失1572元，被告胡福先垫付的8968元予以抵减后两原告应退还被告胡福先7037.5元； 二、驳回原告樊如良、吴枚香的其他诉讼请求。 以上给付内容，限被告中国平安财产保险股份有限公司会昌支公司在本判决书发生法律效力之日起十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1686元，减半收取843元，由被告胡福先负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  王杰 二〇二〇年十二月二日 法官助理陈洁 书记员罗志坚