河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫04民终3886、3887号上诉人(原审原告、原审被告)：郏县瑞翔塑业有限公司，住所地河南省郏县黄道乡黄南村。统一社会信用代码:91410425MA3X5W8N6N。法定代表人：池如海，厂长。委托诉讼代理人：吴强，河南克颂安律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵晨博，河南克颂安律师事务所律师。上诉人(原审被告、原审原告)：张志红，女，1981年5月10日出生，汉族，住。委托诉讼代理人：王常见，扶沟县大正法律服务所法律工作者。上诉人郏县瑞翔塑业有限公司（以下简称瑞翔塑业公司）因与被上诉人张志红劳动争议纠纷一案，不服河南省郏县人民法院（2019）豫0425民初1455、1460号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月1日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人瑞翔塑业公司的委托诉讼代理人赵晨博，被上诉人张志红及其委托诉讼代理人王常见到庭参加诉讼。本案现已审理终结。瑞翔塑业公司上诉请求：1.依法改判瑞翔塑业公司不支付张志红一次性工伤医疗补助金31168元;2.改判瑞翔塑业公司不支付张志红一次性伤残补助金30492元。事实与理由:瑞翔塑业公司为张志红交有工伤保险,根据《工伤保险条例》,一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金属于工伤保险基金的支付范畴。鉴于工伤保险基金已经对本次工伤事故启动了保险程序,张志红的工伤保险是否存在停保均不能影响后续的工伤保险基金对张志红的赔付。一审法院判决一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金直接由瑞翔塑业公司支付不当,这两项费用应当由工伤保险基金直接支付。综上,一审判决显失公平公正,请求二审法院查清事实,做出公正合理的判决,支持瑞翔塑业公司的上诉请求。张志红辩称，瑞翔塑业公司要求一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助由工伤保险支付的理由没有证据支持，其上诉理由不能成立。瑞翔塑业公司应提供为张志红缴纳工伤保险相关手续的证据。瑞翔塑业公司向一审法院起诉请求：l.判决瑞翔塑业公司不支付张志红一次性工伤医疗补助金31168元;2.判决瑞翔塑业公司不支付张志红一次性伤残补助金30492元;3.本案诉讼费用由张志红承担。张志红向一审法院起诉请求:1.判决瑞翔塑业公司赔偿张志红一次性工伤医疗补助金31168元、一次性伤残就业补助金62336元、一次性伤残补助金33786元、护理费1375元、伙食补助费550元、停工留薪期工资22524元，共计151739元。一审法院认定事实，2015年7月9日，张志红到瑞翔塑业公司工作，双方签有为期一年的劳动合同，工种为织布工。2017年11月16日，张志红在圆织布机车间上班操作圆织机生产过程中右胳膊被圆织机同步主轴绞伤，当天被送往郏县人民医院住院治疗，后转院至平顶山一五二中心医院治疗，实际住院时间21天，治疗痊愈后出院。医疗费、护理费以及住院生活费由工伤保险基金和瑞翔塑业公司支付。2017年12月28日，郏县人力资源和社会保障局认定张志红的事故伤害为工伤。2019年1月7日平顶山市劳动能力鉴定委员会鉴定张志红的伤残构成九级伤残，鉴定结果出来后，张志红向瑞翔塑业公司提出辞职申请并得以批准。2019年10月21日，张志红在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（以下简称九八九医院）进行了二次手术。实际住院11天，医疗费由瑞翔塑业公司支付，张志红在受伤前，瑞翔塑业公司为张志红办理了工伤保险注册手续，并为其缴纳了工伤保险费，但中间因故停保了3个月，后瑞翔塑业公司没有为张志红补交工伤保险费用及相应滞纳金。2020年5月6日，张志红申请仲裁委仲裁，2020年6月12日，仲裁委作出郏劳字(2020）0005号仲裁裁决书，仲裁委认定的主要事实为：2017年11月16日，张志红在操作圆织机时，右胳膊被圆织机绞伤，被医院诊断为尺桡骨双骨折，需做两次手术。张志红受伤后第一次住院治疗21天，第二次手术住院治疗11天，两次住院的医疗费用全部由工伤保险基金和瑞翔塑业公司支付。张志红第一次住院的伙食补助费（生活费）和护理费由瑞翔塑业公司支付，受伤后停工留薪期间工资（误工费）和第二次住院的伙食补补助费（生活费）和护理费瑞翔塑业公司没有支付，张志红受伤前，瑞翔塑业公司为张志红办理了工伤保险注册手续，并为其缴纳工伤保险费，但中间因故停保了3个月，工伤保险基金只支付了申请人第一次住院的医疗费用。2016年平顶山在岗职工月平均工资为3896元，张志红受伤前月平均工资为3388元。仲裁委根据上述事实，依据《工伤保险条例》之规定作出裁决，其内容为：一、瑞翔塑业公司应支付张志红一次性工伤医疗补助金31168元、一次性伤残补助金30492元、一次性伤残就业补助金62336元、护理费571元、伙食补助费220元、停工留薪期工资10164元；二、以上款项共计134951元整，瑞翔塑业公司接到裁定书之日起15日内一次性支付张志红；三、张志红和瑞翔塑业公司解除劳动关系；四、驳回张志红的其他仲裁请求。该仲裁书送达后，瑞翔塑业公司和张志红均不服该仲裁向本院提起诉讼。另查明，2019年度河南省居民服务业和其他服务业为46858元/年。一审法院认为，张志红于2015年到瑞翔塑业公司工作，2017年11月16日，在工作时受伤，被认定为工伤，后鉴定为九级伤残，张志红受伤后第一次住院21天，第二次住院11天，张志红虽然参加了工伤保险统筹，但因故停保3个月，故工伤保险基金只支付了张志红第一次住院期间的医疗费用，根据《工伤保险条例》的相关规定，瑞翔塑业公司应当支付张志红第二次住院期间的各项损失，即一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金及一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费和停工留薪期工资。因此，瑞翔塑业公司诉请不支付张志红一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助金，缺乏事实根据和法律依据，本院不予认定。张志红诉请赔偿一次性工伤医疗补助金31168元、一次性伤残就业补助金62336元以及护理费1375元、伙食补助费550元，符合法律规定及赔偿标准，本院予以认定。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条、《河南省工伤保险条例》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、郏县瑞翔塑业有限公司于本判决生效后十日内支付张志红一次性工伤医疗补助金31168元、一次性伤残补助金30492元、一次性伤残就业补助金62336元、护理费1375元、伙食补助费550元（20元/天×11天）、停工留薪期工资20328元（3388元/月×6个月），共计146249元；二、驳回张志红的其他诉讼请求；三、驳回郏县瑞翔塑业有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费共计20元，由郏县瑞翔塑业有限公司负担15元，张志红负担5元。二审经审理查明的事实与一审判决认定的事实相一致。本院认为，张志红在瑞翔塑业公司工作时受伤，已经被认定为工伤，且系九级伤残，张志红依法应予享受工伤待遇。缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务。由于瑞翔塑业公司未依法为张志红缴纳工伤保险费，导致张志红无法从工伤保险基金支付工伤保险待遇，因此，瑞翔塑业公司依法应当承担张志红一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助的支付责任。故瑞翔塑业公司认为其不应支付本案张志红一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助金的上诉理由不能成立。综上所述，瑞翔塑业公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由郏县瑞翔塑业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  盛华平审判员  朱海波审判员  石天旭二〇二〇年十二月七日书记员  张丹阳附主要法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条，第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(1原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(1原判、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(1原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(1原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。