云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0302民初7108号原告:张云春，男，汉族，1981年8月15日生，住云南省曲靖市富源县。委托诉讼代理人:李允江，云南凌云（曲靖）律师事务所律师。（特别授权）被告:庞超，男，汉族，1997年5月31日生，住云南省曲靖市麒麟区。被告:中国人寿财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司。统一社会信用代码:91530302678701484N。负责人:高华峰，总经理。住所:云南省曲靖市麒麟区。委托诉讼代理人：张文静，云南精茂律师事务所律师。（特别授权）原告张云春诉被告庞超、中国人寿财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司（以下简称“人寿财保曲靖中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告张云春的委托诉讼代理人李允江、被告庞超、人寿财保曲靖中心支公司的委托诉讼代理人张文静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：一、判令人寿财保曲靖中心支公司在保险范围内优先赔偿原告各项损失共计人民币110409.33元，不足部分，由被告庞超承担赔偿责任。二、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年3月11日18时20分，被告庞超驾驶云ＤＮ76**号电动自行车行驶至曲靖市麒麟区处时，与原告张云春驾驶的自行车相撞，造成张云春受伤，车辆受损的道路交通事故。同日，曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定庞超驾驶车辆未与其他车辆保持安全距离，承担事故的全部责任，张云春无责任。随后，原告被送往曲靖市人民医院进行治疗，经诊断为左踝关节骨折，治疗后于2020年3月25日康复出院，共计住院14天。云南中平司法鉴定所于2020年9月14日所作出司法鉴定意见书，认定张云春的损伤达十级伤残，后期医疗费用评估为人民币12000元。事发后，被告仅为原告支付医疗费用共计人民币14000元，除此之外被告拒绝赔偿。经查明，被告庞超所驾驶的肇事车辆在被告人寿财保曲靖中心支公司进行投保，事故发生在保险期限内。原告诉请的损失项目及金额如下：1、医疗费745.33元；2、误工费12200元；3、护理费1890元（135元／天×14天）；4、营养费700元（50元／天×14天）；5、伤残赔偿金72476元（36238元／年×20年×0.1）；6、伙食补助费1400元（100元／天×14天）；7、交通费2000元；8、后期治疗费12000元；9、鉴定费1800元；10、辅助器具费198元；11、精神抚慰金5000元。综上所述，被告的行为导致原告身心受到巨大的伤害并遭受严重的经济损失，根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规及司法解释之规定，特向贵院提起诉讼，望判如所请。被告庞超辩称，我已经为原告垫付医疗费14000元，因原告需要作康复治疗，我又微信转给他了2000元。我对原告的伤残鉴定不认可，对于其他的赔偿费用应由保险公司在保险范围内赔付，我不应承担责任。被告人寿财保曲靖中心支公司辩称，被告驾驶的电动自行车在我公司投保了第三者责任险，约定每次事故责任限额3万元，其中每次人身伤亡责任限额2万元，每人每次医疗费用责任限额5000元，每次事故免赔率100元或损失金额的5%，两者以高者为准。因本案不存在第三者财产损失，故本次事故伤亡及医疗赔偿限额共计25000元，在扣减5%的免赔额（25000元×5%）后为23750元。原告为证明其诉讼主张，向本院提交证据如下：一、原告身份证及户口簿复印件各一份、《证明》一份，用于证明原告的身份信息以及诉讼主体资格，原告系乡镇人民教师，非农业户口，伤残赔偿金应当按照城镇标准计算。二、《道路交通事故认定书》一份，用于证明交通事故发生的时间、地点、经过以及事实。三、用药清单一份及其他住院病历资料若干、华府医院检查报告单复印件两份、住院收费收据一张、门诊费收据九张、检查费收费通知一张、购药小票四张、建设银行签购单一张，用于证明原告张云春因受伤后到曲靖市人民医院住院治疗14天、到曲靖华府医院检查，共计开支医疗费14745.33元（其中被告垫付医疗费14000元）以及购买辅助器具费198元，住院期间需要加强营养及陪护。四、中平司鉴字临床[2020]第441号司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，用于证明经云南省中平司法鉴定所鉴定，原告因此次交通事故造成十级伤残及需后期治疗费12000元，原告因本次鉴定开支鉴定费1800元。五、《证明》两份，用于证明原告因本次交通事故导致误工损失人民币12000元。经质证，被告庞超对证据一、二的真实性无异议；对证据三要求法庭依法认证；对证据四中的伤残等级评定及后续治疗费评定不予认可，认为后期治疗费应以实际发生的医疗费确定，对证据四中的鉴定费发票的真实性无异议；对证据五的真实性无异议，但不认可其关联性，其认为2020年3月19日因为疫情影响中小学生尚未开学，原告在此期间不存在请假的事实。经质证，被告人寿财保曲靖中心支公司对证据一、二、四的三性无异议；对证据三中的POS签购单、一心堂购药小票的关联性不予认可，认为无法核实是否与本案相关；对证据五的真实性无异议，但不认可其关联性，原告未提交销假证明，不能确定误工期。本院认证，原告提交的证据一、二客观、真实，与本案具有关联性，予以采信；证据三中的病历资料、住院医疗费收据客观、真实，本院予以采信。证据三中华府医院的门诊收据存在部分重复的情况，对重复部分本院不予采信，其余门诊费收据予以采信。证据三中的其余证据无相关医嘱佐证，无法核实其真实性，不予采信；被告庞超对证据四中鉴定意见书存有异议，经本院释明相关权利后，其申请对原告的伤残等级和后续治疗费重新鉴定，但其未在本院指定的期限内向本院提交书面申请及预交鉴定费，依法视为其自动放弃重新鉴定申请，故对证据四本院予以采信；证据五加盖了富源县后所镇第二中学的公章，并由经办人的签名，符合证据的合法形式，本院予以采信。针对辩解，被告庞超未向本院提交证据。针对辩解，被告人寿财保曲靖中心支公司向本院提交了《电动自行车第三者责任保险单（抄件）》复印件一份，用于证明庞超驾驶的云DN76**号电动自行车在其公司投保了商业第三者责任险，保单对赔偿限额等做了明确载明，保险期限自2019年7月18日至2020年7月17日，本次交通事故发生在保险期限内。经质证，原告对上述证据的三性无异议，但认为保单中的“特别约定”属格式条款，且无庞超的签名，人寿财保曲靖中心支公司应在保险限额内承担全部赔偿责任。经质证，被告庞超对上述保单抄件的三性均无异议。本院认证，被告人寿财保曲靖中心支公司向本院提交的《电动自行车第三者责任保险单（抄件）》客观、真实，本院对其真实性予以确认。根据庭审举证、质证、认证及双方当事人自认，本院确认如下法律事实：2020年3月11日18时20分，被告庞超驾驶云ＤＮ76**号电动自行车行驶至曲靖市麒麟区处时，与原告张云春驾驶的自行车相撞，造成张云春受伤，两车部分受损的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，庞超驾驶车辆未与其他车辆保持安全距离，承担此次事故的全部责任，张云春无责任。张云春受伤后前往曲靖市人民医院住院治疗14天（自2020年3月11日至2020年3月25日），开支住院医疗费及门诊共计14226.73元，后原告先后到曲靖华府医院门诊检查治疗，共计开支医疗费212.5元。上述医疗费共计14439.23元。原告治疗期间，被告庞超垫付费用共计16000元。经住院医院诊断，原告的损伤为左踝关节骨折。出院医嘱加强营养，注意休息，加强患肢功能锻炼，三个月内避免患肢负重及剧烈活动。经云南中平司法鉴定所鉴定：原告左踝关节的损伤达十级伤残，后期医疗费评估为12000元。原告因此次司法鉴定开支鉴定费1800元。2020年9月21日，富源县后所镇第二中学出具《证明》，载明原告张云春系其学校教师，从教12年，因交通事故于2020年3月19日至2020年6月19日向本单位请假未出勤，该期间学校扣发其绩效工资、代课费共计12200元。另查明，被告庞超所驾驶的云ＤＮ76**号电动自行车在人寿财保曲靖中心支公司投保了第三者责任险，保险期限自2019年7月18日至2020年7月17日，保单抄件载明：每次事故责任限额30000元，累计责任限额50000元，每次事故免赔100元或损失金额的5%，两者以高者为准。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告庞超驾驶电动自行车发生交通事故致使原告张云春受伤，庞超负事故全部责任，张云春不负事故责任。因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，被告庞超应对此次事故造成原告的损失承担全部的赔偿责任。原告开支的医疗费以本院审理查明的14439.23元确定。根据原告的损伤情况来看，其住院期间确需人护理，原告主张按135元/天计算住院期间护理费的诉请符合法律规定，本院予以支持。原告所属工作单位出具证明证实原告因本次交通事故造成误工损失，故原告据此主张12200元误工费的诉请成立。原告因伤住院治疗确实需要开支交通费，综合考量原告的居住地、医治地点，原告诉请的交通费本院酌情支持500元。本次交通事故造成原告十级伤残，确实给原告造成了一定的精神伤害，但原告主张的精神抚慰金过高，结合本案实际，精神抚慰金本院依法支持1000元。原告主张的辅助器具费因其未提交有效证据证实，故针对该诉请本院不予支持。原告主张的其他符合法律规定的诉求，本院予以支持。根据原告的诉请及《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,原告的损失项目及数额分别为：1、医疗费14439.23元；2、误工费12200元；3、护理费1890元（135元/天×14天）；4、营养费700元（50元/天×14天）；5、伤残赔偿金72476元（36238元/年×20年×0.1）；6、伙食补助费1400元（100元/天×14天）；7、交通费500元；8、后期治疗费12000元；9、鉴定费1800元；10、精神抚慰金1000元，以上共计118405.23元。被告庞超驾驶云DN76**号电动自行车在人寿财保曲靖中心支公司投保了商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，故被告中国人寿财保曲靖中心支公司应当在保险范围内承担赔偿责任。针对原、被告双方对保险赔偿限额存在的争议，本院认为，被告中国人寿财保曲靖中心支公司提交的保单无投保人签名，保单“特别约定”部分系该公司事先拟定的格式条款，且属于限制己方责任的条款，其公司未提交证据证实针对此条款其尽到了提醒义务，故该特别约定无效。被告人寿财保曲靖中心支公司应当在保单约定的主险每次事故责任限额30000元（免赔5%）内承担赔偿责任，即原告的损失应由中国人寿财保曲靖中心支公司承担28500元的赔偿责任，超出部分应当由被告庞超承担赔偿责任，扣除庞超已经垫付的16000元，庞超还应承担73905.23元（118405.23元-28500元-16000元）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司于本判决生效后三十日内在商业第三者责任险范围内一次性赔偿原告张云春医疗费、残疾赔偿金等共计28500元。二、由被告庞超于本判决生效后三十日内赔偿原告张云春医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费等共计73905.23元。三、驳回原告张云春的其余诉讼请求。案件受理费50元（原告已预交），由被告庞超承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期间为两年。审 判 长 刘春宏人民陪审员张云人民陪审员 王    敏    志二〇二〇年十二月二十五日书 记 员 朱        颖