湖北省黄石市黄石港区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0202民初1849号原告:方昌国，男，1978年11月13日出生，汉族，住湖北省阳新县。委托诉讼代理人：王继铭，湖北宝树堂律师事务所律师。被告：潘同武，男，1970年11月19日出生，汉族，住湖北省阳新县。被告：安盛天平财产保险有限公司黄石中心支公司，住所地黄石市黄石港区公园路****楼109商铺。统一社会信用代码91420000679787646C。负责人：李媛，总经理。委托诉讼代理人：张灿，男，公司员工。原告方昌国与被告潘同武、安盛天平财产保险有限公司黄石中心支公司（以下简称安盛财险黄石支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日受理后,依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告方昌国的委托诉讼代理人王继铭、被告潘同武、被告安盛财险黄石支公司的委托诉讼代理人张灿到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告方昌国向本院提出诉讼请求：1、判令被告安盛财险黄石支公司对原告的交通事故损失179045.8元在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；2、判令被告潘同武对原告超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担连带责任；3、本案诉讼费用由被告承担。本案审理过程中，原告申请变更第1项诉讼请求中的赔偿金额为180060.8元（其中：医疗费53706.70元、后期治疗费15000元、住院伙食补助费1500元、营养费750元、残疾赔偿金15040元、被扶养人生活费18495.40元、误工费20000元、护理费7015.50元、交通费750元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2500元，扣减被告已垫付的医疗费20000元）。事实与理由：2020年1月6日，原告方昌国驾驶无号牌金彭牌三轮电动车，沿阳新县城东新区阳新大道由莲花湖1号往熊家垴方向行驶，16时56分，当其行驶至阳新县城东新区××大道与园林路红绿灯路段左转弯时，与潘同武驾驶车牌号为鄂Ｂ×××**的别克牌小型客车发生碰撞，造成方昌国受伤，两辆车不同程度受损的交通事故。经交警部门认定，当事人方昌国与潘同武在本次事故中负同等责任。原告方昌国受伤后被送往阳新县人民医院和黄石市中心医院住院治疗，共住院治疗15天，经鉴定构成九级伤残，尚需后期治疗费15000元，伤后误工120日，护理60日。经查明，鄂Ｂ×××**号小型客车为潘同武所有，该车在安盛财险黄石支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。因双方协商赔偿事宜未果，原告故诉至法院。被告潘同武辩称：1、我方为原告垫付了13690.02元医疗费，请求法院在本案中一并处理；2、我方车辆因事故造成车辆维修费损失5220元、拖车费500元，应该按责任分摊，由原告赔偿给我方；3、我方车辆系正常行驶，应由原告自行承担全部损失。被告安盛财险黄石支公司辩称：1、对原告的诉请，医疗费应扣除10%非医保用药；2、本案的诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据及事实，本院认定如下：原告提交的阳新县江欣建材经营部出具的《误工证明》及2019年7月、10月的工资发放签收表，拟证明事故发生前，原告在阳新县江欣建材经营部工作，月工资为5000元。本院认为，原告在提交2019年7月、10月的工资发放签收表时，还提供了同时期的空白工资表，该工资表及《误工证明》均无经办人员签名，亦无其他证据印证，无法确定其真实性，故本院对上述《误工证明》及工资表均不予确认，但对原告因交通事故受伤需住院治疗必然产生收入损失的事实予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月7日，阳新县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》（第420222420200000086号），记载：2020年1月6日，方昌国驾驶无号牌金彭牌三轮电动车，沿阳新县城东新区阳新大道由莲花湖1号往熊家垴方向行驶，16时56分，当其行驶至阳新县城东新区××大道与园林路红绿灯路段左转弯时，与潘同武驾驶车牌号为鄂Ｂ×××**的别克牌小型客车发生碰撞，造成方昌国受伤，两车不同程度受损的交通事故……当事人方昌国与潘同武在本次事故中负同等责任。鄂Ｂ×××**号小型客车系被告潘同武所有，该车由被告安盛财险黄石支公司承保交强险与不计免赔的商业三者险，交强险限额122000元，商业三者险限额1000000元。本次事故发生在保险期限内。原告方昌国受伤后，被送至阳新县人民医院进行抢救，当日转入黄石市中心医院住院治疗15天（2020年1月6日至2020年1月21日），出院诊断：右侧创伤性血气胸、双侧多发肋骨骨折、肺挫伤、右侧肩胛骨骨折、第2腰椎横突骨折、2型糖尿病、右侧肋骨骨折术后。出院医嘱：出院带药、出院后注意休息，加强营养，监测血糖血压，一周后门诊复查血常规，三个月后复查骨折愈合情况。医疗费共计55396.72元。其中被告安盛财险黄石支公司为原告垫付医疗费10000元，被告潘同武为原告垫付医疗费13690.02元，其余费用由原告自行支付。另，住院期间，因治疗需要，原告购买人血白蛋白花费2000元。黄石求实联合司法鉴定中心于2020年5月9日出具一份司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人方昌国因交通事故致胸部损伤属九级伤残，建议伤后误工120日，护理60日，后期复查、康复治疗及拔出内固定物治疗费约需15000元。鉴定费2500元，由原告支付。因被告安盛财险黄石支公司对上述鉴定意见书中方昌国的伤残等级、后期治疗费、误工时间和护理时间等鉴定意见有异议，故申请重新鉴定。本案经黄石市中级人民法院委托黄冈博林法医司法鉴定所进行重新鉴定。黄冈博林法医司法鉴定所于2020年11月2日出具一份司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人方昌国双侧多发肋骨骨折伤残程度评定为九级；2、其后期治疗费约需13000元（或据实结算）；3、其伤后误工时间评定为120日，护理时间评定为60日，营养时间评定为60日。另查明，原告方昌国系农村居民，尚有未成年儿子方贤佳，生于2008年6月23日，由原告夫妻二人共同抚养。本院认为，公民的健康权等人身权益受法律保护。受害人因交通事故造成人身损害的，有权要求赔偿义务人赔偿物质损失和精神损害。根据侵权责任法和相关司法解释的规定，原告的损失先由被告安盛财险黄石支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告安盛财险黄石支公司根据商业三者险合同约定按照被告潘同武在道路交通事故中的责任比例予以赔偿。根据证据确认的事实及当事人的陈述，本院酌情确定原告的损失，由被告潘同武承担50%，另外50%由原告自行承担。关于鉴定费用的赔付争议：《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。诉讼中，被告安盛财险黄石支公司未举证证明涉案合同明确约定保险人不承担鉴定费，而原告的鉴定行为是为了维护自身的合法权益，明确权利责任，进行的鉴定既有依据，又有必要，因此产生的相关费用理应由赔偿义务人赔偿。此外，对于该费用的评判，本地两级法院的裁判尺度基本一致，列入了商业三者险赔偿范围。关于非医保用药的赔付争议：因负有举证责任的被告安盛财险黄石支公司未证明保险合同对具体的国家基本医疗保险标准或具体的出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围，作出明确约定及说明，即未对通常所称的非医保用药已向投保人作出合理的提示、说明义务，也未证明已向投保人履行告知按比例扣除非医保用药的义务，故对该被告扣除非医保用药的主张，本院不予支持。对于原告的合理损失，本院依据相关标准核实并分述如下：一、医疗费：根据住院病历及门诊病历、医疗费发票、外购药品发票核对，医疗费共计57396.72元。二、后续治疗费：根据黄冈博林法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见，原告后期治疗费为13000元。三、住院伙食补助费：参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情按80元/天计算住院时间15天，计1200元。四、营养费：出院后的营养费酌情按30元/天计算60天，计1800元。五、残疾赔偿金：参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入37601元/年的标准计算20年，赔偿系数为20%，计150404元。原告之子方贤佳生于2008年6月23日，自原告定残之日起，其子受抚养年限为6.5年，原告承担的份额为二分之一。按照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》城镇居民人均生活消费性支出（年）标准26422元计算，赔偿系数为20%，其子的抚养费为17174.3元。上述抚养费应计入残疾赔偿金范围，故原告的残疾赔偿金总额为167578.3元。六、误工费：原告主张按照5000元/月标准计算误工费的证据不足。考虑到原告具有劳动能力、因事故受伤导致误工的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，本院参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中农、林、牧、渔业收入35859元/年的标准计算120日，误工费为11789.26元。七、护理费：参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业收入42677元/年的标准计算60天，计7015.40元。八、精神损害抚慰金：本院酌定为6000元。九、交通费：根据原告住院地点与天数、处理事故等情形，本院酌定为200元。十、鉴定费：根据鉴定费发票核定为2500元。综上，本院核定原告的损失合计268479.68元，上述损失已包含对被告潘同武及安盛财险黄石支公司为原告垫付的医疗费的核定。对于原告的诉讼请求超出本院核定的金额，本院不予支持。对于被告潘同武提出的由原告赔偿其车辆损失的意见，因其未在法定期限内提起反诉，故不属于本案审理范围，被告潘同武可另行主张权利。原告的损失由被告安盛财险黄石支公司在交强险限额与商业三者险合同范围内赔偿的项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费。其中被告安盛财险黄石支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元,在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元。超出交强险部分148479.68元，由被告安盛财险黄石支公司在商业三者险合同范围内赔偿50%，即74239.84元。上述款项合计，被告安盛财险黄石支公司共赔偿原告194239.84元。扣除该公司已为原告垫付的医疗费10000元，该公司还应赔偿原告184239.84元。被告潘同武已为原告垫付医疗费13690.02元，因该被告已替代被告安盛财险黄石支公司履行了部分赔付义务，为减少当事人诉累及方便当事人结算，可由被告安盛财险黄石支公司在赔付款中扣除13690.02元直接支付给被告潘同武。故被告安盛财险黄石支公司在本案中应支付原告170549.82元，支付被告潘同武13690.02元。关于被告潘同武提出对本案事故责任划分有异议，其不应承担赔偿责任的抗辩意见。本院认为，公安机关交通管理部门是负责交通事故责任认定的主管部门，其依据职权作出的《道路交通事故认定书》程序正当，并无违反法律规定的情形。且被告潘同武在收到公安机关交通管理部门作出的《道路交通事故认定书》后，并未在法定期限内对公安机关交通管理部门作出的事故责任认定提出异议并要求复核，该被告在本案中亦未提出其他足以推翻该《道路交通事故认定书》的相反证据。故本院对被告潘同武提出其不应承担事故责任的抗辩意见不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司黄石中心支公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付原告方昌国170549.82元；二、被告安盛天平财产保险有限公司黄石中心支公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付被告潘同武13690.02元；三、驳回原告方昌国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3901元，由原告方昌国负担191元，被告潘同武负担3710元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审 判 长 闵 丽人民陪审员 张 景人民陪审员 李丽娜二〇二〇年十二月十四日书 记 员 钟 雯