山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终2179号上诉人（原审被告）：中矿建设集团有限公司。住所地：浙江省温州市苍南县灵溪镇人民大道大顺发商厦**。法定代表人：卢立炎，该公司总经理。委托诉讼代理人：范志帅，男，汉族，山西省祁县人，，住太原市小店区龙城北街系该公司职工，代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）：朱来虎，男，汉族，山西省翼城县人。委托诉讼代理人：赵云皓，山西唐尧律师事务所律师，代理权限为特别授权。上诉人中矿建设集团有限公司（以下简称“中矿集团”）因与被上诉人朱来虎劳动争议一案，不服山西省沁源县人民法院（2020）晋0431民初334号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月21日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人中矿集团委托诉讼代理人范志帅、被上诉人朱来虎委托诉讼代理人赵云皓到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人中矿集团上诉请求：1.撤销山西省沁源县人民法院作出的(2020)晋0431民初334号民事判决书；2.解除上诉人与被上诉人之间的劳动关系；3.判令上诉人不支付被上诉人一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金135336元、住院伙食补助费2000元、护理费12793元；4.判令上诉人只支付被上诉人一次性伤残就业补助金：2500元／月×15个月=37500元；5.判令核减上诉人已支付被上诉人的各项工伤待遇38000元；6.诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人在上诉人处工作并签订书面劳动合同约定工资为2500元／月。2018年10月15日因工受伤，2018年10月30日被认定为工伤，2019年7月10日被长治市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。上诉人为被上诉人缴纳有工伤保险，被上诉人的工伤待遇中一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、、住院陪护费由工伤保险基金支付被上诉人应当依据法律规定到相关部门申请支付、领取。而上诉人只需支付被上诉人一次性伤残就业补助金，应当按照2500元计算。在被上诉人受伤后，上诉人支付了被上诉人38000元工伤待遇也理当核减。一审法院判决由社保经办部门支付的费用由上诉人支付，属于适用法律错误，导致作出错误的判决。被上诉人朱来虎辩称，1．关于一审法院各项计算，因上诉人系现金被上诉人无法提供工资证明，被上诉人多次要求上诉人提供均未提供，导致无法核实被上诉人工资，故一审法院以解除劳动关系前缴费基数5639元计算被上诉人应得的各项赔偿应当予以维持。2．在实践中，因劳动者领取工伤险待遇需用人单位代为向经办机构申请领取，事故发生后，被上诉人多次找到上诉人要求其盖章完成停工留薪期鉴定，上诉人不予回复导致被上诉人无法完成，从而无法获得停工留薪期费用，结合正常办理习惯及上诉人怠于履行用工单位职责行为，一审判定上诉人先行支付各项工伤保险待遇后再由其向经办机构申请领取该部分费用。综上所述，一审法律清楚，应当予以维持。被上诉人（原审原告）朱来虎向一审法院起诉请求：1.被告支付原告医疗费3264元；2.被告以月工资7000元为标准支付原告一次性伤残补助金84000元、一次性工伤医疗补助金168000元、一次性伤残就业补助金105000元;3.被告以月工资7000元为标准支付原告停工留薪期工资84000元；4.被告以每天169元为标准支付原告护理费16900元;5.被告以每天100元为标准支付原告住院伙食补助费10000元；6.原告无需向被告返还生活费38000元;7.被告承担诉讼费用。一审法院认定事实：2018年3月原告朱来虎到被告中矿建设集团有限公司所属的山西马军峪常信煤业有限公司项目部工作，工种为掘进工。2018年10月15日原告朱来虎在井下工作面进行打锚杆支护过程中，被落下石块砸伤左脚，经诊断为:左足2.3.4.5趾开放性粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折、左足外伤性部分缺如，在长治市人民医院住院100天办理了出院手续。2018年10月30日沁源县人力资源和社会保障局出具沁源人社工伤[2018]474号《认定工伤决定书》认定原告朱来虎为工伤。2019年7月10日长治市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴委字[2019]6-22号《长治市职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书》鉴定原告为七级伤残，无护理依赖、无医疗依赖。后原告提起劳动仲裁，沁源县劳动仲裁委员会于2020年5月18日作出沁劳仲案字[2020]第7号仲裁裁决书，裁决：解除原、被告的劳动关系；被告支付原告一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金101736元、一次性伤残就业补助金63585元；并支付护理费16900元、伙食补助费2000元；并扣除之前发放的生活费38000元。另查明，被告为原告缴纳有工伤保险，原告受伤前缴费基数为每月5200元，双方解除劳动关系前缴费基数为每月5639元。又查明原告住院期间被告支付其生活费38000元。一审法院认为，关于本案争议焦点为原告的各项诉讼请求是否有事实依据和法律依据。劳动者的合法权益应当依法受到保护。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇…”。故原告朱来虎应当享受工伤保险待遇。原告朱来虎为七级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）…七级伤残为13个月本人工资…（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”第六十四条规定：“…本条例所称的工资，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，本条例所称的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或职业病前12个月工资平均月缴费工资…”。被告为原告缴纳有工伤保险，按其月工伤保险缴费基数5200元计算，一次性伤残补助金计算为5200元/月×13月=67600元，从工伤保险基金中支付。根据《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定：“职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：…（一）…七级伤残为24个月的本人工资…；（二）一次性伤残就业补助金标准：…七级伤残为15个月的本人工资，…”。一次性工伤医疗补助金计算为5639元/月×24月=135336元，从工伤保险基金中支付。原、被告双方同意解除劳动关系，根据《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定，原告七级伤残，一次性伤残就业补助金为15个月本人工资，故一次性就业补助金计算为5639元/月×15月=84585元，由被告支付。根据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，原告未进行停工留薪期鉴定，故本院不予支持。关于原告住院期间的护理费和伙食补助费，根据《工伤保险条例》第三十条规定：“…职工住院治疗工伤的伙食补助费，…从工伤保险基金支付”，故伙食补助费计算为20元/天×100天=2000元，从工伤保险基金中支付。关于护理费，根据《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”法律规定是经劳动能力鉴定委员会确认的护理费是由工伤保险基金支付，本案被告经鉴定为无护理依赖，故只能计算住院期间的护理费，按照2018年居民服务业标准46693元计算为46693元/365天×100天=12793元，由被告予以支付。医药费未提供有效证据，本院不予支持。上述费用共计302314元。被告中矿建设集团有限公司从工伤保险基金中支付原告朱来虎一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金135336元、伙食补助费2000元，三项共计204936元；被告中矿建设集团有限公司支付原告朱来虎一次性伤残就业补助金84585元、护理费12793元，两项共计97378元，除去已支付的38000元，还应支付59378元。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十四条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条之规定判决如下：一、解除原告朱来虎与被告中矿建设集团有限公司的劳动关系；二、被告中矿建设集团有限公司从工伤保险基金中支付原告朱来虎一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金135336元、伙食补助费2000元，三项共计204936元；于本判决生效后一个月内支付；三、被告中矿建设集团有限公司支付原告朱来虎一次性伤残就业补助金、护理费59378元；于本判决生效后一个月内支付；四、驳回原告朱来虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元由被告中矿建设集团有限公司承担。经本院审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，关于被上诉人朱来虎应得的一次性伤残就业补助金的问题，《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条规定：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，……由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：……（二）一次性伤残就业补助金标准：……七级伤残为15个月的本人工资。本案中，被上诉人朱来虎经鉴定为七级伤残，双方解除劳动关系前被上诉人朱来虎的工伤保险缴费基数为每月5639元，一审据此认定被上诉人朱来虎应得的一次性伤残就业补助金为5639元/月×15月=84585元并无不妥，本院予以维持，上诉人中矿集团主张一次性伤残就业补助金为2500元／月×15个月=37500元，与《工伤保险条例》及《山西省实施工伤保险条例办法》明确规定的赔偿标准不符，本院不予支持。上诉人中矿集团上诉请求解除上诉人与被上诉人之间的劳动关系、核减上诉人已支付被上诉人的各项工伤待遇38000元，一审判决已经予以支持，本院不予重复评判。上诉人中矿集团上诉称其不应支付一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金135336元、、住院伙食补助费2000元上述三项费用一审已判令从工伤保险基金中支付，并非由上诉人中矿集团自行承担。上诉人中矿集团上诉称其不应支付护理费12793元，因被上诉人朱来虎经鉴定为无护理依赖，不符合工伤保险基金支付护理费的情形，一审判令上诉人中矿集团支付被上诉人朱来虎住院期间的护理费并无不当，本院予以维持，对上诉人中矿集团的该项主张本院不予支持。上诉人中矿集团的其他上诉请求及理由，经本院审查，一审认定并无不当。对上诉人中矿集团的上诉请求及理由本院不予支持。综上所述，上诉人中矿集团的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人中矿建设集团有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 张建兵审判员 闫明先审判员 郝志芳二〇二〇年十二月七日（法官助理 郭荣蓉书记员 崔 男