衡阳铁路运输法院 民 事 判 决 书 (2020)湘8602民初136号 原告：蒋身兰，女，1950年01月03日出生，汉族，住湖南省衡阳市珠晖区。 委托诉讼代理人：许小军，湖南君杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓琼娥，湖南君杰律师事务所实习律师。 被告：刘书兰，女，1987年09月05日出生，汉族，住湖南省衡南县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地湖南省衡阳市蒸湘区船山大道**万恒茶文化广场**。 法定代表人：王长博，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘颖琼，湖南居安律师事务所律师。 原告蒋身兰与被告刘书兰、中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月12日、12月25日公开开庭进行了审理，原告蒋身兰的委托诉讼代理人许小军，被告刘书兰、被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司的委托诉讼代理人刘颖琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋身兰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告刘书兰赔付原告各项损失合计163600.64元且精神抚慰金在交强险范围内优先偿付（详见赔偿明细）。2、请求判令被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在交强险及商业险范围内承担保险责任。3、本案诉讼费由两被告负担。事实与理由，2020年5月12日07时许，被告刘书兰驾驶湘Ｄ0××××小车沿衡阳市石鼓区合顺花苑小区内由东向西倒车时，其车尾部碰撞行人原告蒋身兰，致原告受伤的交通事故。经衡阳市公安局交通警察支队石鼓区大队认定，被告刘书兰负此次事故的全部责任，原告无责任，并制作了道路交通事故认定书。事故发生后，原告在南华大学附属南华医院等进行了治疗，并进行了伤残鉴定，鉴定结果为伤残九级。本次事故中，原告共计发生医疗费等及两被告应赔付费用共计163600.64元，原、被告经多次协商不成，故诉至贵院，请求依法判决如所请。 被告刘书兰辩称原告存在自身疾病，请求在合理费用由保险公司承担，垫付21,014元包含保险公司垫付的14,500元。 被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司提出垫付14,500元医疗费，原告不构成9级伤残，骨折与本次交通事故不存在关系，5月12日发生交通事故，事故发生前有骨质疏松等疾病，事故发生后3天CT报告有骨痂形成，伤情是自身导致，申请与事故的因果关系以及伤残进行鉴定，原告诉请的项目标准过高，依法核减，已在农合报销7,131.2元应予核减，应按农村标准计算其伤残赔偿金，保险公司垫付的鉴定费应予核减。我司不承担本案诉讼费。 本院经审理认定事实如下：被告刘书兰、中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司承认原告蒋身兰在本案中所主张的交通事故发生的事实及相关责任认定，本院对于原告蒋身兰主张的该事实予以确认。另在审理中查明，被告刘书兰驾驶的湘Ｄ0××××小车在被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司处购买了交强险和五十万元限额的商业三者险及不记免赔险。2020年8月14日，衡阳市衡州司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人蒋身兰伤残程度为九级伤残；2、护理期为60日，营养期为60日；3、后期促进骨折愈合治疗费六千元（含后期复查费）。审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司提出重新鉴定的申请，经当事人协商一致，由南华大学司法鉴定中心进行了司法鉴定，2020年12月16日出具司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人蒋身兰伤残程度为一处九级伤残，是车祸外力与自身疾病同等作用的结果，一处十级伤残；2、护理期为60日，营养期为60日，均含住院期间；3、无需继续治疗。两被告共垫付了医疗费21014元，其中被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司垫付14500元，其余6514元由被告刘书兰垫付。被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司还垫付了第二次司法鉴定费4400元。原告蒋身兰诉请的九级伤残根据鉴定结果，应按50%的参与度计算其损失，由其自己承担50%的责任。但与其九级伤残无关的损失不计算参与度，其第一次住院期间与九级伤残无关，因此综合原告提出的诉讼请求，其第一次在南华大学附一医院住院的费用及十级伤残的损失、第一次住院38天的住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费均不计算参与度。 被告刘书兰、中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司提出原告蒋身兰九级伤残是其自身的原因，与车祸无关的意见，经查，南华大学司法鉴定中心已经作出结论，蒋身兰伤残程度为一处九级伤残，是车祸外力与自身疾病同等作用的结果。该鉴定是由本院依法委托的，结论合法有效，该意见本院不予认可。 被告刘书兰、中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司提出应按原告蒋身兰农村标准计算其伤残赔偿金,经查，原告提出了应按城镇标准计算的证据，各被告均无异议，后两被告提出对该标准有异议，但没有提供相关的证据，本院不予采纳该意见。 本院认为，被告刘书兰、中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司承认原告蒋身兰的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。 原告蒋身兰诉请损害赔偿具体项目损失认定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院对原告蒋身兰的各项经济损失数额认定如下： 1、残疾赔偿金，原告蒋身兰伤残程度评定为一个九级伤残，一个十级伤残，定残时已满七十周岁，九级伤残是车祸外力与自身疾病同等作用的结果。即39,842元×10年×20%×50%参与度，再加上39,842元×10年×2%（十级伤残系数），计47,810.4元，于法有据，本院予以采纳。 2、精神抚慰金，按原告蒋身兰伤残系数22%，其中20%系数的九级伤残要扣减50%的参与度，故本院认可6,000（5,000+1,000）元。 3、护理费，司法鉴定意见评定护理期为60天（包含住院期间），其中原告第一次住院38天不计算50%的参与度。根据上年度居民服务行业年平均工资66,816元计算，66,816元/年×38+66,816元/年×22×50%参与度，计8,969.82元。本院予以采纳。 4、交通费，原告蒋身兰两次住院50天，其中第一次住院38天，本院酌情认可760元，第二次住院12天，再减去50%的参与度，本院酌情认可120元，以上共计880元。 5、医疗费，其中原告蒋身兰第一次住院费用及门诊费、药费为25,213.97元，第二次住院费用11,868.75元（已减去医保报销费用），计算50%的参与度，计5,934.37元，该费用总计31,148.34元。均有住院费发票、门诊费发票及住院病历等证据证实，本院予以采纳。 6、营养费，司法鉴定意见中营养期限为60日，按30元每天的标准，第一次住院的38天，计1,140元，其余的计算50%的参与度，计330元，故本院认可1,470元。 7、住院伙食补助费，原告蒋身兰第一次住院38天，计3,800元，第二次住院12天，计算50%的参与度，计600元，共计4,400元，本院予以采纳。 8、后续治疗费，第二次司法鉴定结论已否定该费用，本院对该费用不予认可。 9、鉴定费，两次鉴定费共计6,600元，由原告承担50%，剩余的3,300元由被告承担。 综上所述，原告蒋身兰的总损失为103,978.56元，其中医疗项下为37,018.34（31,148.34+1,470+4,400）元，伤残项下为63,660.22（47,810.4+6,000+8,969.82+880）元，鉴定费为3,300元。根据道路交通事故认定书，刘书兰负此次事故的全部责任，蒋身兰无责任。被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在交强险医疗费项下承担10,000元，交强险伤残项下承担63,660.22元，在交强险中共承担73,660.22元。在商业三者险中承担30,318.34元（103,978.56-73,660.22），另被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司垫付14,500元及垫付的第二次司法鉴定费4,400元，被告刘书兰垫付的6,514元应予核减，被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在商业三者险中还应承担4,904.34元（30,318.34-14,500-4,400-6,514）。被告刘书兰垫付的医疗费6,514元由被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司返还。 依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内给付原告蒋身兰73,660.22元，于本判决生效后十日内执行； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内给付原告蒋身兰4,904.34元，于本判决生效后十日内执行； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司返还被告刘书兰6,514元，于本判决生效后十日内执行； 四、驳回原告蒋身兰其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,786.01元，由被告刘书兰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  张鹏翔 二〇二〇年十二月二十九日                                                                   法官助理    廖欢                                                                       书记员  刘腾 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：……。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。