甘肃省酒泉市肃州区人民法院民事判决书（2020）甘0902民初2850号原告（被告）：肃州区新富顺达塑料制品厂,统一社会信用代码92620902MA71LF6Y2U。经营者：朱涛，该厂经营业主，生于1988年6月23日，现住甘肃省瓜州县三道沟镇三道沟村****，身份证号×××。委托诉讼代理人：徐某，甘肃政剑律师事务所律师。被告(原告)：唐某，，现住甘肃省临泽县委托诉讼代理人：厍某，甘肃长治律师事务所律师。原告肃州区新富顺达塑料制品厂（以下简称新富顺达塑料厂）与被告唐某工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会作出的肃劳仲裁字[2018]75号仲裁裁决，先后向本院提起诉讼。本院于2020年6月16日立案后，依法将（2020）甘0902民初2984号并入本案，并适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告新富顺达塑料厂委托诉讼代理人徐某、被告唐某及委托诉讼代理人厍某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。新富顺达塑料厂向本院提出诉讼请求：新富顺达塑料厂不承担唐某工伤保险待遇赔偿责任。事实和理由：2018年3月20日，唐某到新富顺达塑料厂从事打料工作。2018年4月13日，唐某工作时因疏忽大意导致左手中指离断伤。酒泉市人力资源和社会保障局认定被告受伤为工伤。唐某向肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，该委作出肃劳人仲字[2020]37号裁决书，裁决新富顺达塑料厂承担各项工伤保险待遇赔偿79035.3元。唐某辩称，新富顺达塑料厂的诉讼请求没有事实和法律依据，仲裁时已查证工伤认定结论通知书通过邮政EMS送达，新富顺达塑料厂也已签收，每一阶段该厂并未提出异议，我认为新富顺达塑料厂对工伤认定结论及鉴定结论均认可。唐某向本院提出诉讼请求：1.新富顺达塑料厂支付停工留薪期工资28150元；2.新富顺达塑料厂支付一次性伤残补助金31500元、一次性工伤医疗补助金31500元、一次性伤残就业补助金31500元；3.新富顺达塑料厂支付医疗费438.3元；4.新富顺达塑料厂支付护理费2184元；5.新富顺达塑料厂支付伙食补助费1842.6元。事实和理由：2018年3月20日，我通过58同城应聘至被告新富顺达塑料厂从事打料工作，双方约定工资4500元/月。2018年4月13日11时许，我在车间维修电机时受伤,随即被送往酒泉市中医院进行治疗，住院15天，住院期间一直由我母亲护理。新富顺达塑料厂支付部分医疗费，我自己支付了438.3元。2018年7月10日，肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会作出肃劳仲裁字[2018]75号仲裁裁决书，裁决双方存在事实劳动关系。2019年1月24日，酒泉市人力资源和社会保障局认定我受伤为工伤。2020年2月25日，酒泉市劳动能力鉴定委员会鉴定我劳动功能障碍程度为十级。新富顺达塑料厂对上述工伤认定和劳动能力鉴定均无异议，但双方就工伤赔偿事宜无法达成一致。我申请仲裁后，肃州区劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月9日作出肃劳人仲字[2019]242号仲裁裁决书，该裁决书对部分事实认定有误，适用法律错误。新富顺达塑料厂辩称，我单位并未收到劳动能力鉴定结论通知书，且在劳动仲裁部门提出异议。唐某的劳动能力鉴定不应为10级，各项费用裁决过高。唐某索要伙食补助费没有事实依据,新富顺达塑料厂不应承担唐某护理费及其他各项费用。经审理查明，2018年3月20日，唐某到新富顺达塑料厂从事打料工作，双方约定日工资150元。2018年4月13日，唐某工作时左手及头部受伤，住院治疗15天，医疗费均已由新富顺达塑料厂支付,经酒泉市中医院诊断为：1.左中指离断伤；2.左眉弓开放性外伤。2018年4月14日，新富顺达塑料厂雇佣护工开始对唐某进行护理。2018年4月17日，新富顺达塑料厂向肃州区康泰护工中心支付4天护理费800元。庭审中,唐某称住院期间朱涛向其转账支付200元用于吃饭。唐某出院后产生医疗费用438.3元由自己支付。2018年7月10日，肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会作出肃劳仲裁字[2018]75号仲裁裁决书，裁决确认唐某与新富顺达塑料厂存在事实劳动关系。2019年1月24日，酒泉市人力资源和社会保障局作出酒人社工伤认字[2018]2208号工伤认定结论通知书，认定唐某受伤为工伤。2020年2月25日，酒泉市劳动能力鉴定委员会作出酒市劳鉴〔2020〕30号劳动能力鉴定结论的通知，鉴定唐某劳动功能障碍程度为十级。新富顺达塑料厂称未收到该鉴定结论通知，但认可在仲裁程序中已知该鉴定结论通知的内容，且未在15日内申请重新鉴定。因工伤保险待遇赔偿问题不能达成一致，唐某向肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，要求新富顺达塑料厂支付其停工留薪期工资28150元、一次性伤残补助金31500元、一次性工伤医疗补助金31500元、一次性伤残就业补助金31500元、医疗费438.3元、护理费2184元、伙食补助费1842.6元。2020年4月29日，该委作出肃劳人仲字[2020]37号裁决书，裁决新富顺达塑料厂向唐某支付停工留薪期工资9787.5元、一次性伤残补助金22837.5元、一次性工伤医疗补助金22837.5元、一次性伤残就业补助金22837.5元、医疗费438.3元、伙食补助费252元。双方均不服该裁定，诉至本院。上述事实，有当事人陈述、肃劳人仲字[2020]37号仲裁裁决书及送达回证、酒人社工伤认字[2018]2208号工伤认定结论通知书、酒市劳鉴〔2020〕30号劳动能力鉴定结论的通知、甘肃省医疗门诊收费票据、病历、收据等证据予以证实。本院认为，本案属于工伤保险待遇纠纷，争议焦点：新富顺达塑料厂是否应向唐某支付工伤保险待遇费用及应支付的项目和费用数额。唐某与新富顺达塑料厂经认定存在事实劳动关系,唐某因工致残被鉴定为十级伤残，有权依法享受相应工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。唐某受伤时，新富顺达塑料厂未为其缴纳工伤保险，根据上述法律规定，新富顺达塑料厂应当向唐某支付工伤保险待遇费用,其主张不支付工伤保险待遇赔偿费用,理据不足,本院不予支持。新富顺达塑料厂虽辩称未收到酒市劳鉴〔2020〕30号劳动能力鉴定结论的通知，但认可在仲裁程序中已知该份鉴定结论通知内容，亦未在15日内申请重新鉴定，应视为认可上述劳动能力鉴定结果，其主张不能按照十级伤残赔偿，理据不足，本院不予采纳。关于应当支付的项目和支付基数的问题。1.《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。本案中，双方均认可日工资150元，工资标准应当按照3262.5元计算。唐某受伤被鉴定为十级伤残，结合其住院天数、具体伤情，停工留薪期确定为3个月较为合理，新富顺达塑料厂应当支付唐某停工留薪期工资9787.5元，唐某主张超出部分，理据不足，本院不予支持。2.《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为10级伤残的，从工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为7个月的本人工资；劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，唐某受伤后再未到新富顺达塑料厂上班,其申请仲裁可视为提出解除劳动关系,原告应当支付被告一次性伤残补助金22837.5元、一次性工伤医疗补助金22837.5元，一次性伤残就业补助金22837.5元。3.关于护理费、医疗费、住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。该法第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残登记并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。唐某并未提供证据证实其生活不能自理、亦未证实经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，现主张护理费，理据不足，本院不予支持。唐某主张的438.3元医疗费,属于其治疗工伤的医疗费用和康复费用,应当由新富顺达塑料厂支付。根据《甘肃省工伤保险实施办法》第二十六条规定，职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，按照不超过上年度全省城镇居民日人均消费支出额的40%计算。唐某住院15天，新富顺达塑料厂应为其支付住院伙食补助费252元，扣减住院期间朱涛转账支付的200元，还应支付52元。唐某主张超出部分，理据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《甘肃省工伤保险实施办法》第二十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、原告（被告）肃州区新富顺达塑料制品厂支付被告（原告）唐某停工留薪期工资9787.5元；二、原告（被告）肃州区新富顺达塑料制品厂支付被告（原告）唐某一次性伤残补助金22837.5元、一次性工伤医疗补助金22837.5元，一次性伤残就业补助金22837.5元；三、原告（被告）肃州区新富顺达塑料制品厂支付被告（原告）唐某医疗费438.3元；四、原告（被告）肃州区新富顺达塑料制品厂支付被告（原告）唐某住院伙食补助费52元；五、驳回原告（被告）肃州区新富顺达塑料制品厂的其他诉讼请求；六、驳回被告（原告）唐某的其他诉讼请求。上述第一至四项，限肃州区新富顺达塑料制品厂于本判决生效后十日内付清。案件受理费20元，由肃州区新富顺达塑料制品厂、唐某各负担10元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审判长 胡 瑜人民陪审员 陈治林人民陪审员 贺 静二〇二〇年十二月十日法官助理 关璐翾书记员 毛文静