福建省平潭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0128民初3524号 原告：林凡，男，1990年12月13日出生，汉族，住福建省平潭县。 委托诉讼代理人：刘石，上海沪铭律师事务所律师。 被告：史亚飞，男，1990年10月20日出生，汉族，住河南省虞城县。 被告：平潭综合实验区广发物流有限公司，住所地：福建省平潭县潭城镇中海华侨城**。 法定代表人：郑华豪，总经理。 委托诉讼代理人：高翔，男，公司职工。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区中心支公司，经营场所：福建省平潭县潭城镇万宝东路康德别墅******。 负责人：陈庆明，总经理。 委托诉讼代理人：薛理峰，男，公司职工。 委托诉讼代理人：陈秀英，女，公司职工。 被告：阳光财产保险股份有限公司厦门市分公司，经营，经营场所：厦门市思明区湖滨南路**民生银行大厦**div> 负责人：盛国英，总经理。 委托诉讼代理人：林玉兰，福建知望律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙婧如，福建知望律师事务所律师。 原告林凡与被告史亚飞、平潭综合实验区广发物流有限公司（以下简称广发公司）、中国人寿财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区中心支公司（以下简称人寿保险）、阳光财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，于2020年9月21日公开开庭进行了审理。原告林凡及其委托代理人刘石，被告广发公司的委托代理人高翔，被告人寿保险的委托代理人薛理峰，被告阳光保险的委托代理人林玉兰到庭参加诉讼。被告史亚飞经本院传票传唤无正当理由拒不以庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林凡向本院提出诉讼请求：1.判令史亚飞、广发公司连带赔偿林凡医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续取内固定医疗费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等共计505491.33元；2.前项赔偿金额由人寿保险、阳光保险在交强险及商业险保险责任限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；保险赔偿不足部分由史亚飞、广发公司连带赔偿；3.本案的诉讼费用由史亚飞、广发公司、人寿保险、阳光保险承担。事实和理由：2018年10月24日，史亚飞驾驶车辆闽Ａ9××××号重型特殊结构货车（核载9470ｋｇ，实载23980ｋｇ，属超载）沿疏港大道由西往东行驶至平潭县疏港大道土库路口路段左转弯掉头时，遇林凡驾驶的闽ＡＺ××××号二轮普通摩托车，沿该路快车道由西往东行驶时，两车发生碰撞，造成林凡受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经平潭县公安局交通管理大队认定：史亚飞负本事故的主要责任；林凡负本事故的次要责任。林凡受伤后被送往福州市二医院进行治疗，出院诊断主要有：多发性损伤（左手），开放性掌骨骨折（左第2掌骨），腕关节脱位（左侧），尺桡关节脱位（左侧），开放性腕骨骨折（左侧），尺骨茎突骨折，闭合性胫骨平台骨折（左侧），下肢神经损伤（左侧腓总神经），腓骨骨折（左腓骨头骨折），软组织疾患（左足挫裂伤，左手挫裂伤）……，共住院154天，出院医嘱主要有：定期复查，加强营养，待取内固定等。福建晟蓝司法鉴定所对林凡伤残评定为开放性腕骨骨折，伴左腕关节脱位，左尺桡关节脱位，左手多处肌腱、血管损伤，现遗留左腕关节强直于功能位，左腕关节功能丧失75%以上，评定为八级伤残；左第2掌骨骨折，左手第1、2掌指关节脱位、左侧开放性腕骨骨折伴左手多处肌腱、血管损伤，现遗留左手功能丧失分值累积达55分，评定为八级伤残；左侧腓总神经损害、左侧腓神经损害，现遗留左足背伸肌力4级，评定为十级伤残，后续取固定物治疗费用需14000元。史亚飞系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对林凡的损伤承担赔偿责任，广发公司系车辆登记的所有人，应与史亚飞承担连带责任，人寿保险、阳光保险为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。 史亚飞未作答辩。 广发公司辩称，对林凡的诉请无答辩意见。 人寿保险辩称，一、本案史亚飞驾驶的肇事车辆闽Ａ9××××号混凝土搅拌运输车在人寿保险仅投保机动车交通事故责任强制保险，保单号：80507XXXXXXXXXXX4508，保险期间自2018年9月30日00时00分起至2019年9月29日23时59分止，保险限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。二、人寿保险已于2018年10月25日将医疗费10000元支付福州市××医院用于本案林凡治疗；于2019年12月9日将死亡伤残赔偿款110000元赔付本案林凡账户，已履行赔偿限额，超出保额部分不予赔付。三、诉讼费不予赔付。 阳光保险辩称，一、对交警部门认定事实与责任的划分无异议，但是事故责任认定书认定本次交通事故形成原因之一系事故车辆闽Ａ××××超载100%，根据保险条款第27条约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。二、事故车辆闽Ａ9××××仅在阳光保险处投保商业险，所以阳光保险认为林凡的损失应先由交强险限额内承担赔偿责任，超过部分再由商业三者险内按事故责任比例70%赔付，因事故车辆超载，扣除事故责任比例后，最后赔偿还需加扣超载免赔10%。三、林凡部分诉讼请求不合理，请予以调整。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，可以作为本案认定事实的依据，本院予以确认并在卷佐证。关于门诊发票、残疾辅助器具费发票，出院医嘱载明定期拍片复查并结合林凡的伤情，予以采信。林凡提交的上海等地住宿费发票无法体现与本案治疗具有关联性和必要性，不予采信。阳光保险虽对闽康泰司鉴所[2020]临鉴字第305号司法鉴定意见书有异议，但未提出充分的理据予以反驳，对其提出的质证意见不予采纳，闽康泰司鉴所[2020]临鉴字第305号司法鉴定意见书可以作为本案认定事实的依据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年10月24日14时20分许，史亚飞驾驶车牌号为闽Ａ9××××号重型特殊结构货车（核载9470ＫＧ,实载23980ＫＧ，属超载）沿疏港大道由西往东行驶至事故路段时，遇林凡未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶未定期进行安全技术检验的闽ＡＺ××××号二轮普通摩托车（后载施恭怀），沿该路快车道由西往东行驶时，两车发生碰撞，造成林凡、施恭怀受伤及两车受损的交通事故。平潭县公安局交通管理大队作出岚公交认字［35100112018］第0000186号道路交通事故认定书，确认1.史亚飞应承担本起交通事故的主要责任；2.林凡应承担本起交通事故的次要责任；3.乘车人施恭怀在本起事故中无责任。 案涉交通事故发生后，林凡被送往平潭综合实验区医院治疗产生门诊费用2619.96元，于2018年10月24日至2018年11月26日、2018年11月26日至2018年12月27日、2018年12月27日至2019年1月24日、2019年3月1日至2019年3月22日、2019年3月22日至2019年4月12日、2019年4月12日至2019年5月12日期间至福州市××医院治疗，住院154天，支出住院医疗费167965.34元。 出院医嘱：1、建议合理患肢康复功能锻炼，加强患肢肌力及关节活动训练，避免暴力屈伸；已告知患者过度活动可能造成钢板断裂，配合药物消炎止痛、促进骨折愈合等对症治疗；2、定期拍片复查；3、告知存在骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症，必要时需二次手术治疗；4、定期复查，骨科及我科门诊随诊。林凡于2019年5月24日、9月11日至福州市××医院复查产生门诊费用1648.6元，以上医疗费用合计169613.94元。林凡购买残疾辅助器具支出620元。人寿保险已向林凡支付医药费限额赔偿款10000元和伤残限额赔偿款110000元。 2019年10月14日，福建晟蓝司法鉴定所受林凡委托作出闽晟蓝司鉴所[2019]临鉴字第1284号鉴定意见书，评定：林凡因发生交通事故致左侧开放性腕骨骨折，伴左腕关节脱位、左尺桡关节脱位、左手多处肌腱、血管损伤，现遗留左腕关节强直于功能位，左腕关节功能丧失75%以上，评定为八级伤残。2.被鉴定人林凡因发生道路交通事故致左第2掌骨骨折、左手第1、2掌指关节脱位、左侧开放性腕骨折伴左手多处肌腱、血管损伤，现遗留左手功能丧失分值累计达55分，评定为八级伤残。3.被鉴定人林凡因道路交通事故致左侧腓总神经损害、左侧胫神经损害，现遗留左足背伸肌力4级，评定为十级伤残。4.被鉴定人林凡左胫骨钢板内固定取出需人民币14000元。林凡为此支出鉴定费用1800元。 阳光保险对林凡的伤残等级重新鉴定，2020年11月10日，福建康泰司法鉴定所受本院委托作出闽康泰司鉴所[2020]临鉴字第305号司法鉴定意见书，评定：林凡左腕关节活动功能丧失达75%以上，评为八级伤残；左手功能丧失分值达大于40分（小于60分），评为八级伤残；左踝关节活动功能丧失50%以上（小于75%），评为十级伤残。 另查明，林凡系福州瑞丰建设工程有限公司员工，从事隧道工程现场管理。史亚飞为广发公司的员工。案涉车牌号闽Ａ9××××号的机动车所有人为广发公司，该机动车在人寿保险投保机动车第三者责任强制保险，在阳光保险投保机动车第三者责任商业保险（保额100万元），涉案事故发生于保险期间内。 本院认为，本案双方当事人的主要争议焦点如下： 一、林凡因本起交通事故造成的损失 1.关于医疗费。林凡主张因案涉交通事故支出医疗费169613.94元，有相应的医疗机构的门诊病历、入院记录、出院小结、疾病证明书、用药清单、医疗收费票据予以佐证，予以支持；林凡至上海市××医院挂号支出65元，未有相应病历、医嘱、发票佐证，不予支持。2.关于住院伙食补助费。林凡主张按100元／天标准计算，未超过法律规定，故住院伙食补助费确认为15400元。3.关于营养费。未有医嘱证明林凡需要加强营养，综合考虑林凡的伤情，酌定营养费为3000元。4.关于残疾赔偿金。经司法鉴定，林凡的损伤构成两处八级伤残、一处十级伤残，故本案残疾赔偿金可以按照2019年城镇居民人均可支配收入的标准计算，确定为45620元／年×20年×34%＝310216元，予以支持。5.关于精神损害抚慰金。案涉交通事故造成林凡两处八级伤残、一处十级伤残，根据伤残等级酌定为25000元，超出部分，不予支持。6.关于误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。林凡虽有提交工作证明，但未有工资发放情况的证据，无法证明收入状况，故参照2019年度建筑业在岗职工平均工资计算确定为64935元／年÷365天＊355天≈63156元，超出部分，不予支持。7.关于护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限认定。林凡并未提供充分证据证明护理人员人数及工资，故确定护理人数为1人，也未有证据证明其出院后需要护理，故参照2019年福建省居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算护理费，确定为66815元／年÷365天×154天≈28190元，超出部分，不予支持。8.关于交通费。林凡虽未能提供交通费票据，但其接受治疗必然会产生交通费用，综合考虑其就医次数、就医地点，依法酌定交通费1000元，超出部分，不予支持。9.关于鉴定费。鉴定程序是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，林凡委托司法鉴定实际产生鉴定费1800元，有相应的票据佐证，予以支持。10.关于残疾辅助用具费用，林凡主张购买残疾辅助用具费用为620元，有相应的票据，结合林凡的伤情情况，予以支持。11.关于后续治疗费。鉴定意见书评定林凡左胫骨钢板内固定取出需14000元，予以支持。12.阳光保险申请对伤残等级重新鉴定，鉴定机构所做鉴定意见与林凡自行委托鉴定机构所做鉴定意见一致，阳光保险因申请重新鉴定所支出的鉴定费自行承担。 综上，林凡因本起交通事故造成各项损失为医疗费169613.94元、住院伙食补助费15400元、营养费3000元、精神损害抚慰金25000元、残疾赔偿金310216元、误工费63156元、护理费28190元、交通费1000元、鉴定费1800元、残疾辅助用具费用620元、后续治疗费14000元，共计631995.94元。 二、关于承担赔偿责任主体及赔偿比例的认定问题 根据交通事故认定书的认定意见，本案交通事故史亚飞负主要责任，林凡负次要责任，各方对此不持异议，依法予以确认。林凡主张责任分担比例为史亚飞承担70%的赔偿责任，各方均无异议，予以采纳。史亚飞系广发公司的员工，其在履行职务行为过程中过失造成他人损害，其行为后果应当由广发公司承担，故广发公司承担侵权赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”史亚飞驾驶的车牌号为闽Ａ9××××的机动车在人寿保险处投保机动车第三者责任强制保险，向阳光保险投保第三者责任商业保险（第三者责任保险限额100万元），且事故发生在保险期内，应先由保险公司承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，对于保险合同中免除保险人责任的条款，未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，阳光保险未能提供就免赔率与免赔额的相关条款作出提示或明确说明的相应证据，故对于阳光保险提出超载免赔10%的抗辩理由，不予采纳。人寿保险已向林凡履行完毕其交强险赔偿限额内的全部赔偿款120000元。为此，林凡在交强险责任限额外的损失部分为511995.94元，由阳光保险在第三者责任商业保险的保险责任限额范围内承担70%的赔偿责任即为358397.16元。对于林凡超过上述确认赔偿金额的诉讼主张，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十五条，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内向林凡支付保险赔偿金358397.16元； 二、驳回林凡的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8855元，由阳光财产保险股份有限公司厦门市分公司负担6676元，由林凡负担2179元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员 陈 捷 二〇二〇年十二月二日 书记员 颜玲玲