湖北省宜昌市西陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0502民初1775号原告：周友玉，女，1961年8月5日出生，汉族，住宜昌市西陵区。委托诉讼代理人:向立娜，湖北楚贤律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。被告：刘政，男，1989年9月13日出生，汉族，住湖北省远安县。被告：阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵区珍珠路****，统一社会信用代码91420500673699637N。法定代表人：李泽标，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王涛，男，汉族，1986年8月15日出生，住宜昌市伍家岗区。系该公司员工。代理权限：特别授权代理。原告周友玉与被告刘政、阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“阳光财险宜昌支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员汪邦国独任审判，于2020年9月15日公开开庭进行了审理。原告周友玉及其委托诉讼代理人向立娜、被告刘政、被告阳光财险宜昌支公司委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周友玉向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费3778.4元、后期治疗费15000元、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）、护理费11482.32元（住院期间4350元+后期治疗42677元/年/365天×61天）、交通费900元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2200元，共计115662.72元。由阳光财险宜昌支公司在保险责任范围内予以赔偿；赔偿仍不足部分，由被告刘政承担赔偿责任。2.判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月28日10时，被告刘政驾驶鄂Ｅ×××**号小型轿车在唐家湾“拉菲小镇”住宅小区内路段左转弯时与原告周友玉骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告周友玉被送往宜昌市第一人民医院住院治疗28天，出院后在宜昌市第二人民医院进行康复治疗。2019年12月2日，宜昌市交警事故处理大队对该起交通事故依法作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘政负全部责任，原告周友玉无责任。2020年6月10日，原告周友玉经法医鉴定，鉴定意见为：伤残程度评定为十级，后续治疗费用15000元，护理时间90日，营养时间90日。同时，被告刘政驾驶的鄂Ｅ×××**号小型汽车的车主为其本人，已在被告阳光财险宜昌支公司投保了交强险、商业险，本起事故亦发生在保险合同期限内。现原被告经过多次协商沟通，始终未能就赔偿事宜达成一致，故为维护自身合法权益，诉至法院请求判如所请。被告刘政辩称，对本次交通事故的真实性没有异议，愿意在合理范围内予以赔偿，对垫付的46568.72元申请一并解决。被告阳光财险宜昌支公司辩称，对于交通事故事实无异议，但原告诉求过高。具体表现在：1.医疗费按照约定应当按照医保标准审核赔偿；2.后期治疗费15000元是按照武汉市三甲医院的标准鉴定的，申请按照实际发生的医疗费另行主张；3.住院期间的护理费超过一般标准，应当按照居民服务业标准计算；4.精神损害抚慰金主张标准过高；5.交通费应以票据为准；6.鉴定费保险公司不予赔偿。经审理查明，2019年11月28日10时许，被告刘政驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**号的小型普通客车在唐家湾“拉菲小镇”住宅小区内路段左转弯时，与原告周友玉驾驶的车牌号为宜昌A×××××的二轮电动车发生碰撞，造成原告周友玉受伤、车辆受损的交通事故。同日宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》(第420502420190006150号),认定本次事故中刘政负全部责任，周友玉无责任。原告周友玉于受伤当日被送往宜昌市第一人民医院住院治疗至2019年12月26日，共28天，开支住院医疗费44699.32元、门诊医疗费999.4元、轮椅费870元，合计46568.72元被告刘政均已垫付，开支护理费4350元原告周友玉已垫付。出院诊断：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨近端骨折；3.左侧第4-6肋骨骨折;4.2型糖尿病；5.高血压3级（极高危组）；6.绝经后骨质疏松。出院医嘱：1.休息3月，加强营养，需专人陪护；2.坐轮椅活动，患肢禁止负重行走；3.出院后1月、2月、3月、半年、1年返院复查，根据骨折愈合时间决定下地负重行走时间；4.1年后返院行内固定取出术；5.定期复查，不适随诊。出院后原告在宜昌市第二人民医院进行康复治疗。2020年1月6日、3月10日、5月15日、6月2日周友玉因复查自行支出门诊医疗费3778.4元。2020年6月10日，宜昌三峡司法鉴定中心所作出鄂宜昌三峡鉴[2020]临鉴字第99号《司法鉴定意见书》，载明：“被鉴定人周友玉于2019年11月28日因交通事故受伤，其右膝关节功能丧失达25%以上的伤残程度评定为十级。右胫骨钢板择期行手术取出的后续治疗费约需人民币15000元。误工期评定为210日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。周友玉支付鉴定费2200元。另查明,1.2019年10月15日，刘政在阳光财险宜昌支公司为鄂Ｅ×××**号的小型客车购买了交强险、第三者责任险100万元和不计免赔险。2.被告阳光财险宜昌支公司已垫付10000元。本案审理过程中，经本院主持调解，当事人未能达成一致意见。上述事实，有刘政的驾驶证与行驶证、交强险保单、商业险保单、《道路交通事故责任认定书》《诊断证明书》《出院记录》《宜昌市第二人民医院康复医学科治疗处方》、门诊病历、检查报告、门诊收费票据、住院收费票据、费用汇总清单、轮椅发票、陪护费发票、聊天记录截图、鉴定费发票、《司法鉴定意见书》等证据以及当事人的陈述、庭审笔录在卷佐证。本院认为，被告刘政驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**号的小型普通客车与原告周友玉驾驶的车牌号为宜昌A×××××的二轮电动车发生碰撞属实，原、被告对本次交通事故及刘政负此次事故的全部责任均无异议，本院予以采信。刘政在阳光财险宜昌支公司为事故车辆购买了交强险、第三者责任险限额100万元和不计免赔险，原告所受损失应当按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和保险合同的约定，在交强险限额内分项赔偿后，超过交强险赔偿限额的部分，由阳光财险宜昌支公司按照商业险合同的约定进行赔偿。关于原告的各项经济损失：1.医疗费，经双方核对，被告刘政垫付门诊和住院费45698.72元，原告因复查产生的门诊医疗费为3778.4元。阳光财险宜昌支公司提出医疗费中非医保用药的部分应当由侵权人刘政承担，本院认为保险公司对国家基本医疗保险标准以外的医疗费用不予赔付属于限制保险公司赔偿责任的责任免除条款，因保险公司对此抗辩未举证已对投保人刘政进行明确说明，故该条款不产生效力。上述费用合计49477.12元，本院予以确认；2.营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、残疾赔偿金75202（37601元/年×20年×10%）元符合法律规定，本院予以认定；3.后期治疗费，本院依照司法鉴定意见支持15000元；4.护理费，本院参照司法鉴定意见及医嘱确定护理时限为90日，住院28天护理费因提供了发票，支持150元/天，出院护理62天，按居民服务行业42677元/年标准计算，支持117元/天，故护理费总计为11454元（150元/天×28天+117元/天×62天）；5.交通费900元，本院酌情认定500元；6.精神损害抚慰金，本院酌情认定为2000元；7.鉴定费2200元，是为查明原告伤残等级等必须支出的费用，本院予以确认；8.残疾辅助器具870元，有发票为据，本院予以支持。综上，原告的损失共计为160803.12元（其中含被告刘政垫付的46568.72元、被告阳光财险宜昌支公司垫付的10000元）。由被告阳光财险宜昌支公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后期治疗费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等费用158603.12元。由被告刘政赔偿原告鉴定费2200元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司支付原告周友玉医疗费等损失费用158603.12元，扣除其已垫付的10000元后，还应支付原告周友玉148603.12元（含刘政垫付的46568.72元）；二、被告刘政赔偿原告周友玉鉴定费2200元（刘政垫付的46568.72元，与鉴定费2200元及其应负担的原告已预交的诉讼费439元抵扣后，原告周友玉还应支付被告刘政43929.72元）；三、驳回原告周友玉的其他诉讼请求。上列应付款项，于判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费439元（原告已预交），由被告刘政负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  汪邦国二〇二〇年十二月三日书记员  孙蓓杰