黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑02民终3263号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街**。法定代表人：王海波，该公司总经理。委托诉讼代理人:吴兆军，黑龙江卓唯律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：崔立彦，男，1955年1月12日出生，汉族，农民，住齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区。委托诉讼代理人：马金梅，黑龙江铁锋区南浦法律服务所法律工作者。上诉人阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人崔立彦机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民法院（2020）黑0208民初190号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司上诉请求：一、改判阳光保险公司在保险限额内赔偿被上诉人257，948.84元或发回法院重审;二、本案诉讼费由崔立彦承担。事实和理由：原审判决认定事实不清，证据不足应当予以改判。一、崔立彦被评定为七级伤残结论明显错误，应当按照八级伤残予以认定。鉴定结论明显错误，肢体大关节强制固定于非功能位要求限制于非功能位，且关节活动度严重受限达90%以上，本案膝活动度20，参考值上限为150度，即未达到丧失90%以上，故不符合强直固定于非功能位，应评定为八级伤残。鉴定意见书中第六项支持崔立彦康复及二次手术费两万五千元，说明崔立彦的身体还有恢复的空间，还没有达到《人体损伤致伤程度分级》规定的“难以恢复”的程度。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许（三）鉴定意见明显依据不足的;（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”因此，崔立彦被评定为七级伤残结论明显错误，同时也违反鉴定原则，阳光保险公司请求二审人民法院对崔立彦的伤残等级委托鉴定机构重新鉴定，或按照八级伤残等级计算伤残赔偿金。二、崔立彦是农村户籍、居住在农村、职业为农民，伤残赔偿金应按照农村居民标准予以计算。阳光保险公司出示的身份证信息显示其是农村户籍，同时在起诉状、交通事故认定书、住院病案中均称居住在农村。因此伤残赔偿金应按照农村常住居民可支配收入计算。本案立案时间为2019年，黑龙江省高级人民法院印发的《关于统一城乡人身损害赔偿标准试点工作的意见》规定自2020年1月1日起受理的案件统一按照城镇居民赔偿标准计算，因此，黑龙江高级人民法院的文件在本案中不适用。崔立彦的伤残赔偿金实际应为14,982.00元/年×15年×30%=67,419.00元。三、原审判决支持二次手术费25,000.00元没有依据，二审人民法院应予驳回。崔立彦提交的2019年4月8日至2019年4月15日.在齐齐哈尔市中医院住院病案中明确记载“取出左小腿外固定架及右股骨外固定架”。住院诊断记载:定期在社区进行体检，积极功能锻炼，患者及家属要求出院定期门诊复查。崔立彦在鉴定前已取出固定物，而且诊断书和病案中也没有需要二次手术的记载.同时崔立彦已评定伤残等级，不应支持康复费和二次手术费。因此，原审法院判决支持二次手术费25,000.00元没有依据。四、原审判决支持部分护理依赖没有依据，护理费应按照农林牧渔业平均工资予以计算。根据《人身损害护理依赖》中护理依赖评分项目分别是:进食10分，床上活动10分，穿衣10分，修饰5分，洗澡5分，床椅转移15分，行走15分，大小便各10分，用厕10分。但崔立彦膝关节屈曲受限，可正常行走，进食、床上活动、穿衣、修饰、床椅转移、大便、小便均可正常完成，行走、洗澡、用厕考虑屈曲各扣5分，共85分，因此，崔立彦的伤情达不到护理依赖(崔立彦答辩称，原审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求驳回阳光保险公司上诉请求，维持原判。2、崔立彦伤残鉴定时双方当事人同意法院经过摇号指定的，有鉴定资质的鉴定机构，出具的鉴定报告，合法有效，上诉人在一审期间，没有对鉴定结果提出异议，也没有申请重新鉴定，或申请鉴定人员出庭，现在二审提出不应支持。2、崔立彦虽为农村户籍但没有在农村居住，一直在城市内工作，所以伤残赔偿金应该按照城市居民标准予以计算。3、二次手术费系鉴定意见书第六项内容，应该作为判决依据。4、护理依赖是鉴定意见书中第五项内容，护理人员一审时已经提交了工作证明，护理费应该按照居民服务修理和其他服务业标准进行计算。5、因交通事故责任认定书的认定结果是同等责任，所以阳光保险公司在商业三者险范围内应按50%比例承担责任。崔立彦向一审法院起诉请求：1、诊疗费270,455.30元（其中包括住院医疗费229,579.45元、急救费9,753.00元、护理费7,270.00元、急救药费15,601.00元、出院后门诊费8,251.82元）；2、误工费21个月×2,500.00元/月=52,500.00元；3、营养费100.00元/天×365天=36,500.00元；4、护理费住院期间80天×2人×179元/天=28,640.00元，出院后285天×1人×179元/天=51,015.00元；5、伙食补助费100元/天×80天=8,000.00元；6、伤残赔偿金30,945.00元/年×15年×40%=185,670.00元；7、交通费80天×3元/天=240.00元；8、精神损失费30,000.00元；9、车辆损失费2,000.00元；10、车辆鉴定费2800.00元；11、鉴定费及鉴定检查费5,900.00元；12、二次手术费25,000.00元；13、护理依赖费179.00元/天×365天×15年×0.5=490,012.50元。以上费用共计1,188,732.80元。扣除交强险部门122,000.00元、鉴定费8,700.00元，按照责任比例划分，被告保险公司还应赔偿我方529,016.40元。以上费用共计651,016.40元。一审法院认定事实：2018年9月3曰10时25分许崔立彦驾驶两轮摩托车沿齐查公路105km+930米处由东向南左转弯时与由西向东行驶的鄂西德尔图驾黑Ｂ××××***号小型轿车相撞，造成双方车辆损坏，崔立彦受伤的交通事故。梅里斯交警大队作出《道路交通事故认定书》认定双方为同等责任。崔立彦9月3日车祸后造成失血性休克、闭合性颅脑损伤、代谢性酸中毒、低蛋白血症、多发额面骨骨折、双侧胸腔××肺炎、左侧耻骨骨折、右股骨骨折、左胫骨腓骨骨折、左小腿骨筋膜室综合证、左足骨折、右手第五掌骨撕脱骨折、多发软组织损伤、右下肢肌间静脉血栓（完全型)2018年9月3日-2018年9月4日在齐齐哈尔医学院附属第二医院急救后，2018年9月4日-2018年9月12日在哈尔滨医大第一医院就诊，2018年9月12日-2018年11月15日在齐齐哈尔市中医院治疗，2019年4月8日-2019年4月15日在齐齐哈尔市中医院取出左腿外固定架及右股骨外固定架。经农垦齐齐哈尔管理局中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定，被鉴定人崔立彦所受损伤评定为七级伤残，护理时限365日（住院期间2人护理，后期1人护理），营养时限365日，误工时限为评残前一日，评定为部分护理依赖，康复及二次手术费用约需人民币25,000.00元，或按实际发生费用支付。一审法院认为，因侵权行为致使他人人身受到损害，依法应当承担损害赔偿责任。本次交通事故经梅里斯公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，对该份《道路交通事故认定书》予以采信，并作为处理本案民事赔偿的依据。崔立彦经黑龙江省农垦齐齐哈尔管理中心医院司法鉴定所鉴定，出具农垦齐管局医院司法鉴定书农齐所（2020）临司鉴字38号《司法鉴定意见书》。对于黑龙江省农垦齐齐哈尔管理中心医院司法鉴定所出具的鉴定意见，因其具有相应资质和基本资格的鉴定人员，本院确认其证明力，其农垦齐管局医院司法鉴定书农齐所（2020）临司鉴字38号《司法鉴定意见书》认定，（一）被鉴定人崔立彦所受损伤评定为七级伤残，（二）护理时限365日（住院期间2人护理，后期1人护理），（三）营养时限365日，误工时限为评残前一日，评定为部分护理依赖，（四）康复及二次手术费用约需人民币25,000.00元，或按实际发生费用支付。对于崔立彦所造成的经济损失，本院作如下评述：1.医疗费及治疗费用251,910.71元。（根据崔立彦提供的医疗费票据等证据，证据间相互印证，均有正式票据为凭本院予以确认）。2.误工费52,500.00元（21个月×2，500.00元/月）3.护理费569，667.50元（住院期间护理费179.00元/天×80天×2人=28,640.00元、出院后护理费179.00元/天×285天×1人=51,015.00元、护理依赖费179.00元/天×365天×15年×0.5=490,012.50元）4.残疾赔偿金185，670.00元（30,945.00元/年×40%×15年）。5.精神伤害抚慰金5,000.00元。6.交通费601.00元。7.住院伙食补助费8,000.00元（100.00元/天×80天）。8.二次手术费25,000.00元。9.营养费36,500.00元（100元/天×365天）。10.救护车及急救费9,453.00元。综上，崔立彦在诉讼中主张的各项损失合计确认为1,144,302.21元。就本案责任划分问题，依据交通事故责任认定，本院确定由崔立彦承担50%的事故责任。阳光保险公司承担50%的事故责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，阳光保险公司应先行在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由商业三者险根据保险合同予以赔偿。本案中，崔立彦因本次交通事故造成的损失共计1,144,302.21元，由阳光保险公司应先行在交强险责任限额范围内承担120,000.00元。剩余1,024,302.21元，根据责任比例划分，由阳光保险公司按照50%责任比例承担512,151.10元。因涉案鄂西德尔图所驾黑Ｂ××××***号小型轿车在阳光财保投了商业三者险伍拾万不计免赔，故阳光财保在商业三者险限额内赔偿崔立彦500,000.00元。阳光财保在交强险及商业三者险限额内共计赔偿崔立彦620,000.00元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司赔偿崔立彦医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费、住院伙食补助费、二次手术费、营养费、救护车及急救费等共计620,000.00元，此款于判决生效后立即给付。案件受理费10,310.00元，鉴定费及鉴定检查费5,900.00元，以上两项费用共计16,210.00元，由阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。如阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间,当事人没有提交新证据，本院对原审法院查明的事实予以确认。本院认为，崔立彦驾驶两轮摩托车与鄂西德尔图驾驶的小型轿车相撞，经梅里斯交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定，双方为同等责任，双方对事故认定书均无异议，本院予以确认。因鄂西德尔图驾驶的小型轿车在阳光保险公司投保了交强险和限额为500,000.00元的商业三者险，且事故发生在保险期限内，故根据《中华人民共和国保险法》和相关司法解释的规定以及保险合同的约定，崔立彦的合理损失应由阳光保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由阳光保险公司在商业三者险限额内按责任比例予以赔偿。关于阳光保险公司提出对鉴定意见有异议问题。阳光保险公司对鉴定意见有异议，但是其在一审时未提出重新鉴定申请，而二审时提出重审鉴定的理由亦不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，二审阳光保险公司认为司法鉴定意见错误，但其未提供反驳的相关证据，故本院对此上诉理由不予采纳。原审采信司法鉴定意见作为判决的依据，并无不当。关于阳光保险公司提出崔立彦的伤残赔偿金是否应当按照农村居民标准计算问题。因本案立案时间为2020年1月17日，根据黑龙江省高级人民法院印发的《关于统一城乡人身损害赔偿标准试点工作的意见》，自2020年1月1日起受理的案件伤残赔偿金统一按照城镇居民人均可支配收入计算，故原审按照城镇居民人均可支配收入计算崔立彦的伤残赔偿金的标准正确。关于阳光保险公司提出崔立彦二次手术费问题。根据农垦齐齐哈尔管理局中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书可知，崔立彦的二次手术费用为人民币25,000.00元，故原审按照鉴定意见认定崔立彦的二次手术费数额正确。关于阳光保险公司提出崔立彦的护理费问题。根据农垦齐齐哈尔管理局中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书可知，崔立彦的护理时限为365天，住院期间2人护理，后期1人护理，评定为部分护理依赖。根据崔立彦一审时提交的护理人员身份证件及营业执照可知，护理人员从事个体经营职业，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。故原审法院按照护理人员的职业、参考司法鉴定意见认定崔立彦的护理依赖及护理费并无不当。关于阳光保险公司提出的责任划分问题。阳光保险公司、崔立彦对梅里斯交警大队作出的道路交通事故认定书均无异议，事故认定书认定双方为同等责任，原审法院根据本案实际情况划分本案民事责任的承担比例并无不当，本院予以维持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6,731.00元，由阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 周 虹审判员 戚丽英审判员 杨志欣二〇二〇年十二月十四日法官助理宋超男书记员栾晓彤