江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初4995号原告：吴桂珍，女，1949年3月7日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：周新梅，建湖县建阳法律服务所法律工作者。被告：程玉浓，男，1964年1月19日生，汉族，居民，住滨海县。被告：程成，男，1992年10月18日生，汉族，居民，住滨海县。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路**。负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：周亚玲，该公司员工。原告吴桂珍诉被告程玉浓、程成、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴桂珍的委托诉讼代理人周新梅，被告程成，被告人保盐城公司的委托诉讼代理人周亚玲到庭参加诉讼。被告程玉浓经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告吴桂珍向本院提出的诉讼请求：1、依法判令被告程玉浓、程成赔偿原告吴桂珍因交通事故所造成的损失209801元；被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。赔偿清单：1、医疗费163508.83元；2、住院伙食补助费154天*30元/天=4620元；3、营养费180天*15元/天=2700元；4、护理费（180+68）天*80元/天=19840元；5、误工费270天*60元/天=16200元；6、伤残赔偿金52460元/年*9年*0.21=99149元；7、精神抚慰金10000元；8、鉴定费4255元；9、财产损失费1000元；10、交通费1500元。合计322772元，原告按65%主张209801元。被告程玉浓未作答辩。被告程成辩称：对事故发生的事实和责任认定无异议，我驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内，事故发生后我为原告支付了1000多元医疗费，不要求在本案中处理，不向原告要求返还。被告人保盐城公司辩称：对事故发生的事实无异议，责任认定由法庭审核，涉案车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内，驾驶员驾驶的是营运货车，根据商业第三责任险保险条款约定，驾驶营业性机动车时，无交通运管部门核发的许可证书或其它必备证书的，造成事故的损失和费用保险公司可以不予赔偿，本案驾驶员无从业资格证，驾驶营运性车辆造成的损失商业险不赔，该事故涉及另一受害人，交强险死亡伤残项下还剩2万元，医疗费项下已限额赔付，本起事故责任为同等，按照保险条款的约定，承担50%的赔偿责任，我司不承担本案的诉讼费和鉴定费。医疗费剔除不在医保范围内的蛋白（金额由法庭审核），另按10%扣减非医保，关联性由法庭审核，其余由法庭审核；住院伙食补助费天数由法庭审核，标准无异议；营养费认可住院天数*15元/天；护理费认可住院天数*80元/天；误工费不承担，原告超过法定退休年龄，且无证据提交；伤残赔偿金由法庭审核；精神抚慰金认可4000元；财产损失费我司不承担；交通费由法庭审核。经审理查明：2019年2月3日13时45分许，被告程玉浓驾驶苏Ｊ×××**号轻型厢式货车，途经烟沪线（204国道）由北向南行驶，行至614KM+80M处，与沿镇村道路由西向东原告吴桂珍驾驶的建湖180953号电动自行车相撞，致原告吴桂珍及车后乘坐人王某受伤，乘坐人王某经抢救无效死亡。原告吴桂珍受伤后至医院治疗，共住院152天，后期用去医疗费163508.83元。2019年3月1日，建湖县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定程玉浓与吴桂珍分别负该起事故的同等责任，王某在该事故中无责任。原告吴桂珍的伤情经盐城市盐城市第四人民医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人吴桂珍因交通事故致多发性损伤，构成下列伤残：①双侧多发性肋骨骨折（左侧第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10肋，右侧第1、2、3、4、5、67、8、9、10、11、12肋，计22根）为人损九级伤残。②颅脑损伤（硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血等），目前后遗精神障碍（器质性神经症样综合征）（日常生活有关的活动能力轻度受限）为人损十级伤残。2、建议休息期限（误工）期限270日，护理期限180日（第一次住院期间建议2人护理），营养期限180日。另查明，被告程玉浓驾驶的车辆所有人为被告程成，该肇事车辆在被告人保盐城公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内。又查明，就本起事故另一受害人王某的赔偿事宜本院已作出（2020）苏0925民初1804号民事判决书，判决被告人保盐城公司在交强险和商业险范围内赔偿340650元（其中交强险死亡伤残限额90000元）。就原告吴桂珍受伤用去的前期医疗费，本院作出（2019）苏0925民初2643号民事判决，被告人保盐城公司在交强险和商业险范围内赔偿351508元（交强险医疗费项下10000元）。以上事实，有原告身份证复印件、交通事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件、病历资料、医疗费票据、用药清单、鉴定报告、鉴定费票据、民事判决书复印件及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告吴桂珍因交通事故受伤，其因交通事故受伤造成的损失应依法获得赔偿。依照道路交通安全法的规定，因交通事故造成的损失首先由肇事车承保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额范围的部分由交通事故责任者按交通事故责任承担。被告程玉浓驾驶机动车，原告吴桂珍驾驶电动自行车，双方在本起事故中负同等责任，结合事故发生双方的过错，对于超出交强险范围的部分，被告程玉浓应承担65%的赔偿责任。被告人保盐城公司辩称本案驾驶员无从业资格证驾驶营运性车辆，根据商业三责险的条款，造成的损失商业险拒赔，被告人保盐城公司未向法庭提交证据证明投保时已向被告程成对该免责条款尽到了说明和提示义务，故本院对被告人保盐城公司的该辩称本院不予采信。被告人保盐城公司辩称对人血白蛋白不予认可，原告向法庭提交了医嘱单予以证明需要使用该药品，该人血白蛋白是原告因交通事故受伤治疗所花费的，本院对该部分费用予以支持。被告人保盐城公司辩称要求扣除10%非医保用药，未向法庭提交证据予以证明，本院不予采信。对于原告主张的误工费，事故发生时原告已过退休年龄，原告未向法庭提交证据证明原告因本起事故导致收入的减少，故本院对原告的该主张不予支持。原告住院152天，其住院伙食补助费为4560元。根据鉴定意见，原告的护理费为19840元，营养费为2700元，残疾赔偿金为99149元。被告程玉浓在本起事故中负同等责任，被告人保盐城公司对原告主张的精神损害抚慰金支持4000元，故本院对原告主张的精神损害抚慰金支持4000元。对于原告主张的财物损失，原告虽未提交证据证明其财物损失情况，事故认定书载明车辆损坏。故本院对原告主张的财物损失费酌情支持800元。对于原告主张的交通费，结合原告受伤后治疗的情况，本院对原告主张的交通费予以支持。原告主张被告程成承担赔偿责任，经查，被告程玉浓具有驾驶资格，被告程成对本起事故的发生没有过错，故在本案中被告程成不承担赔偿责任。综上，根据庭审查明的事实，本院确认原告吴桂珍因交通事故受伤造成的损失：医疗费163508.83元、住院伙食补助费4560元、营养费2700元、护理费19840元、残疾赔偿金99149元、精神损害抚慰金4000元、财物损失费800元、交通费1500元，合计296057.83元，由被告人保盐城公司在交强险和商业险范围内赔偿原告199717.59元（交强险20800元，商业险178917.59元）。被告程玉浓经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃答辩、举证、质证的权利、应承担相应的法律后果。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条》《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、原告吴桂珍因交通事故受伤造成的损失合计296057.83元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告199717.59元；上述给付义务于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二、驳回原告吴桂珍其余的诉讼请求。案件受理费4447元，减半收取2223.5元，由原告吴桂珍负担104.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城分公司负担2119元。鉴定费4255元，由原告吴桂珍负担1489元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城分公司负担2766元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉费。审 判 员 徐一峰二〇二〇年十二月十五日法官助理 罗珊雪书 记 员 马 玉