天津市东丽区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0110民初8093号原告：王佩章，男，1947年3月1日出生，汉族，住天津市东丽区。委托诉讼代理人：贾云锋，河北新择律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：史瑞丽，河北新择律师事务所专职律师。被告：景虎，男，1994年2月9日出生，汉族，住山东省临沭县。委托诉讼代理人：王聪，天津君辉律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：郭真真（景虎之妻），山东省菏泽市牡丹区南城办事处郭大千社区中意北街16号，现住天津市东丽区。被告：中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司（统一社会信用代码91371300775275739K），住所地山东省临沂市兰山区通达路**。主要负责人：宋传龙，总经理。委托诉讼代理人：张是君，天津世宏律师事务所专职律师。原告王佩章与被告景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王佩章委托诉讼代理人贾云锋、被告景虎委托诉讼代理人王聪、郭真真、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司委托诉讼代理人张是君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王佩章向本院提出诉讼请求：1.判令被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、补脑手术费、气管、尿管费等损失共计2177600.47元；2.保险公司在承保范围内承担先予赔偿责任；3.本案诉讼费由被告负担。事实及理由：2019年11月28日8时40分许，景虎驾驶鲁Ｑ8××**号东南牌小型轿车沿东丽区康惠路第二条车道由北向南行驶至弘信道交口向第三条车道变更车道进入路口时，遇王佩章驾驶自行车沿弘信道由东向西驶来，景虎车辆前部左侧与王佩章车辆右侧接触，造成王佩章受伤及双方车辆损坏的交通事故。景虎拒不赔偿损失，故提起诉讼，望判如所请。景虎辩称，景虎已垫付医疗费37240.24元，应予扣除。二次手术费用并未实际发生，不应赔偿。事故车辆已在保险公司投保了交强险及商业保险，由保险公司在保险责任内承担赔偿责任。不同意王佩章的诉讼请求，请求法院依法驳回。中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，医疗费交强险限额内为王佩章垫付10000元，在保险车辆行驶证、驾驶证均合法有效的情况下，同意在保险责任限额内承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年11月28日8时40分许，景虎驾驶鲁Ｑ8××**号东南牌小型轿车沿东丽区康惠路第二条车道由北向南行驶至弘信道交口向第三条车道变更车道进入路口时，遇王佩章驾驶自行车沿弘信道由东向西驶来，景虎车辆前部左侧与王佩章车辆右侧接触，造成王佩章受伤及双方车辆损坏的交通事故。经公安交管部门认定：景虎承担事故全部责任；王佩章不承担事故责任。事故发生后，王佩章被送往天津医科大学总医院空港医院治疗，自2019年11月29日至2019年12月6日，住院7天，经诊断为：闭合性颅脑损伤轻型、硬膜下血肿等。于2019年12月6日转至天津市环湖医院住院治疗至2020年5月18日，住院164天；于2020年5月18日转至天津市河东区中医医院住院治疗至2020年5月28日，住院10天；于2020年5月29日转至天津中医药大学第二附属医院治疗至2020年6月28日，住院治疗30天；又于2020年6月29日至2020年7月28日继续在该院住院治疗29天；又于2020年7月29日至2020年8月7日继续在该院住院治疗9天。总计住院249天。王佩章支付医疗费587248.71元。事故发生后，景虎为王佩章垫付医疗费37240.24元；中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司为王佩章垫付医疗费10000元。根据王佩章的申请，本院于2020年8月6日委托天津市天衡司法医学鉴定所对其伤残程度、护理营养期限、护理人数、护理依赖程度及二次手术费进行司法鉴定，该所于2020年8月26日作出鉴定意见：一、被鉴定人王佩章伤致颅脑损伤并植物状态四肢肌力下降程度已构成I（一）级伤残。二、被鉴定人王佩章护理营养期限：1.护理期限为至定残日前一日。2.营养期限为240日。三、被鉴定人王佩章护理依赖程度为完全护理依赖。四、被鉴定人王佩章之护理人数为住院期间二人，其余一人。五、被鉴定人王佩章颅骨修补费用为35000元；气管尿管医疗费用为每月400元。王佩章共支付鉴定费5500元。1.关于住院伙食补助费问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，对住院伙食补助费没有异议。本院认为，根据王佩章提供的住院病案证明其共住院249天，应按天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为宜，即100元/天×249天，计24900元。2.关于营养费问题,景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，营养期限过长，标准认可每天30元。本院认为，根据王佩章提供的司法鉴定意见书，与本案有关联且客观真实，予以采纳。营养费标准应按50元/天计算为宜，即50元/天×240天，计12000元。3.关于护理费问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，护理期过长，聘用护工协议不认可，营业执照、银行流水的真实性没有异议，证明目的不认可。标准同意按天津市居民服务业计算。本院认为，根据王佩章提供的聘用护工协议及微信截屏，银行流水，无相关证据予以佐证，不予采纳；其提供的司法鉴定意见书、个体工商户营业执照等证据与本案有关联，且客观真实，予以采纳。护理费应分段计算，护理期为272天，其中住院期间共计249天，护理费均应按天津市居民服务和其他服务业60912元计算为宜，即166.88元/天×2人×249天，计83106.24元；其余23天，即166.88元/天×23天，计3838.24元；完全护理依赖，即60912元/年×7年，计426384元。合计513328.48元。4.关于交通费问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，交通费真实性没有异议，但是关联性不认可，由法院酌定。本院认为，交通费为必要发生的费用，根据王佩章伤情就医次数和必要的陪护人员及居住区域等因素考虑，确定交通费1200元为宜。5.关于残疾赔偿金问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，残疾赔偿金应按7年计算，伤残等级不认可。本院认为，残疾赔偿金应按天津市城镇居民人均可支配收入46119元计算为宜，即46119元/年×7年×100%，计322833元。6.关于精神损害抚慰金问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，精神损害抚慰金过高。本院认为，根据伤残等级，综合各方面因素，精神损害抚慰金确定50000元为宜。7.关于后续医疗费问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，后续治疗费过高，没有实际产生，不同意赔偿。本院认为，根据王佩章提供的司法鉴定意见书后续治疗是必然发生的费用，王佩章颅骨修补费用为35000元；气管尿管医疗费用为每月400元。予以采纳。气管尿管医疗费用按84个月计算为宜，即400元/月×84个月，计33600元。合计68600元。8.关于住宿费问题，景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为，住宿费的收据的真实性、关联性均不认可。本院认为，王佩章提供的日租票据与本案无关联，且不客观不真实，不予采纳。景虎驾驶鲁Ｑ8××**号东南牌小型轿车，该车辆在中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，第三者责任商业保险限额为1000000元，并附加不计免赔特约条款。该事故发生在保险期间内。本院认为，本案事实清楚，责任明确，交通管理部门根据当事人的违章行为在事故中所起的作用作出的责任认定客观正确，予以采纳。给王佩章造成的经济损失应由景虎承担相应的赔偿责任。考虑到景虎驾驶的事故车辆已在中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，因此，上述保险公司应当按照机动车交通事故责任强制保险合同约定在保险责任限额内和第三者商业责任保险责任限额内，直接向王佩章赔偿保险金。保险公司赔偿以外的损失由景虎赔偿。王佩章的其他诉讼请求以及景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司对住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费的抗辩主张，证据不足，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿王佩章医疗费10000元、精神损害抚慰金50000元、残疾赔偿金60000元，总计120000元。扣除其已垫付医疗费10000元，应付110000元；二、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在第三者商业责任保险责任限额内赔偿王佩章医疗费577248.71元、住院伙食补助费24900元、营养费12000元、护理费513328.48元、交通费1200元、残疾赔偿金262833元、鉴定费5500元、后续治疗费68600元，总计1465610.19元中的1000000元；三、景虎赔偿王佩章医疗费577248.71元、住院伙食补助费24900元、营养费12000元、护理费513328.48元、交通费1200元、残疾赔偿金262833元、鉴定费5500元、后续治疗费68600元，总计1465610.19元中的465610.19元；扣除其已垫付医疗费37240.24元，应付428369.95元。四、驳回王佩章的其他诉讼请求。履行办法：上列款项于判决生效后十日内，由景虎、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司直接支付给王佩章。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5594元，由王佩章负担1598元；景虎负担3996元（由景虎直接支付给王佩章）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  于光民二〇二〇年十二月十六日书记员  韩玉美本判决（或裁定）所依据的相关法律、法规及司法解释一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人由过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。五、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。