山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终2725号上诉人(原审被告)：永安财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部。负责人：赵联强,职务经理。委托诉讼代理人（特别授权）：和平。被上诉人(原审原告)：韩根水。被上诉人(原审被告)：贾孝军。上诉人永安财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部（以下简称永安财产保险）因与被上诉人韩根水、贾孝军机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长治市上党区人民法院（2020）晋0404民初148号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。永安财产保险上诉请求：依法撤销一审判决,减少上诉人赔款10030元或发回重审，并判令诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:（一）韩根水第一次入住和平医院诊断为:1、心肺复苏术后,心跳骤停,冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心脏病；2、气管切开术后；3、肺部感染；4、乳酸酸中毒；5、左踝部皮肤裂伤；6、原发生高血压2级(高危组)；7、缺血缺氧性脑病,严重认知障碍,四肢运动障碍,吞咽功能障碍。住院62天。韩根水第二次入住长治市中医研究所附属医院更是诊断为“痴呆症”、“肾精亏虚”。住院28天。可以看出，韩根水在事故前已有严重的自身疾病，除左踝部皮肤裂伤外，其他伤情均与本次事故无关，而皮肤裂伤根据公安部三期鉴定意见,护理期限为7－15天,一审法院未确定伤情与本次事故的关联性，判决上诉人赔偿90天护理费,对上诉人有失公平。（二）根据《最高院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。韩根水并未提交相关交通费凭证，上诉人认为一审证据不足，法院判决交通费800元金额过高。综上，韩根水护理费应该为120元/天×15天=1800元,交通费酌情应为500元,故一审法院多判决上诉人赔款10030元，依法应当纠正。韩根水、贾孝军均未提交书面答辩状。韩根水向一审法院起诉请求：1、要求被告永安财产保险在交强险限额内赔偿其医药费10000元(已垫付)、电动车财产损失1000元,超出部分被告贾孝军按同等责任承担50%即53665.7元,除去其已支付的8000元,还应承担45665.7元；2、要求二被告共同承担其住院伙食补助费9000元、住院期间陪护及生活护理用品费2428元、护理费46080元、营养费9000元、交通费2000元,共计68508元,残疾赔偿金及其它相关损失待鉴定后另行计算。3、诉讼费由被告承担。本案审理过程中，韩根水对原起诉状中的前两项诉请作出变更如下：1、判决被告永安财产保险在交强险限额内赔偿其医疗费（扣减已垫付款项）、电动车损失共计48493.2元。2、判决二被告共同承担其住院伙食补助费9000元、住院期间陪护及生活护理用品费2428元、护理费123600元、营养费25750元、误工费41200元、交通费2000元、后续治疗及必备康复费用25500元、精神损害赔偿30000元,共计259478元。一审法院认定事实：2019年4月26日14时许,被告贾孝军驾驶×××号“昌河”牌小型面包车沿长治市上党区光明路行驶至光明建材城十字路口左转弯时,与由北向南逆向行驶的原告韩根水骑的二轮电动自行车（车后坐着原告的外甥女）发生碰撞,致原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。经长治县公安局交通警察大队认定,被告贾孝军驾驶机动车左转弯时未靠中心点左侧转弯是造成本次事故的一个原因，原告韩根水驾驶二轮电动自行车逆向行驶是造成本次事故的一个原因，认定：被告贾孝军承担本次事故的同等责任，韩根水承担本次事故的同等责任。事故发生后,被告贾孝军开车将原告送至长治县人民医院急诊科，未做特殊处理，被告贾孝军和原告亲属陪同原告到长治市淮海医院检查，原告亲属搀扶原告至外科门诊检查床突发意识丧失、心跳骤停，立即抢救约40分钟后心跳、呼吸恢复，急转至和平医院。和平医院入院记录中记载：韩根水意识呈中昏迷状，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，以心肺复苏术后心脏骤停收住ICU。经和平医院诊断为：心肺复苏术后（心跳骤停、冠状动脉粥样硬化性心脏病）；气管切开术后；肺部感染；乳酸酸中毒；左踝部皮肤裂伤；原发性高血压2级（高危组）缺血缺氧性脑病、严重认知障碍、四肢运动障碍、吞咽功能障碍等。2019年4月26日住院，2019年6月27日出院，实际住院62天。出院情况：患者意识清，问话可答，反应迟钝，言语含混，日常交流仍困难，四肢可动，为不自主运动，运动控制差，气管切开状态，间断堵管，痰量中等，胃管鼻饲饮食，日常生活仍全部依赖等。出院医嘱：1、继续胃管鼻饲“阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片（进口），酒石酸美托洛尔片，单硝酸异山梨酯片，盐酸曲美他嗪片，胞磷胆碱钠片，艾地苯醌片”等药物；2、监测血压，控制血压稳定；3、继续康复训练，改善肢体运动功能、认知、语言、吞咽功能；4、鼻饲饮食，注意鼻饲时体位、鼻饲量、质，避免胃内容物返流；5、做好气管切开护理，定时翻身拍背，防治压疮、呼吸道感染等并发症；6、注意防护，避免坠床摔倒；7、必要时继续住院治疗，定期复查。以上共支付门诊费7534.82元（被告贾孝军全部支付），支付住院费95117.57元（被告贾孝军支付8000元，被告永安财产保险在交强险医疗限额内支付10000元），支付安康陪护中心230元。2019年6月28日，原告继续入住长治市中医研究所附属医院康复治疗，入院症见：精神差，反映迟钝，消瘦，言语不利，四治肢体活动不利，口角略向右歪斜，伸舌不配合，气管切开，留置气管套管，间断堵管，留置胃管，鼻饲饮食，夜寐差，留置导尿，尿管通畅，大便时不能告知家属。2019年7月26日出院，实际住院28天，支付住院医疗费18962.16元。出院情况：精神可，反映迟钝，消瘦，言语不利，四肢肢体活动不利，口角略向右歪斜，伸舌不配合，饮食一般，夜寐差，小便失禁，使用外接尿袋等。出院医嘱：遵医嘱用药（药物名称与和平医院医嘱中药品名称基本一致），不适随诊等。原告韩根水出院后购买了医嘱中要求服用的相关药物，复查支付门诊医药费1230.09元。被告贾孝军驾驶的×××号车辆在被告永安财产保险处投有交强险，事故发生在保险期间。一审法院认为，受害人遭受人身损害或财产损失，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、因伤致残的残疾赔偿金等，赔偿义务人应当予以赔偿。本案被告贾孝军驾驶机动车与原告所骑电动车发生碰撞，致原告受伤、原告车辆损坏，被告贾孝军负事故的同等责任，原告负事故的同等责任，本院对该事实予以认定。原告要求被告贾孝军依法承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。本案原告的各项损失包括：1、医疗费124844.64元（和平医院住院费95117.57元+中医研究所住院费18962.16元+门诊费7534.82元+复查费1230.09元+院外购药费用2000元）。2、住院伙食补助费9000元（和平医院住院62天+中医研究所住院28天=90天）。按照100元/日×住院90天。3、营养费4500元。酌情认定50元/日×住院期间90天。4、护理费11030元。鉴于原告在本次诉讼中未进行伤残等级及护理依赖程度的鉴定，原告的伤残等级及护理依赖程度尚不明确，故本案中暂计算原告住院期间的护理费。综合原告的病历，原告住院期间按照原则上一人护理计算，原告未提供证据证明护理人员的收入状况，参照每日120元计算90天，即120元×90天=10800元，另加被告认可的原告住院期间支付安康护理中心的230元，合计11030元。5、交通费800元，结合原告住院的时间地点等酌情认定。6、财产损失酌情认定500元。综上，共计150674.64元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，本案原告的损失应当先由被告永安财产保险在事故机动车交强险责任限额内赔偿；不足部分，根据原告韩根水和被告贾孝军按照各自过错的比例分担责任，即被告贾孝军承担50%，原告自行承担50%。依据肇事车辆的保险单及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费，本案原告损失第1、2、3项费用共计138344.64元，已超出交强险医疗限额10000元，应由被告永安财产保险在交强险医疗限额内赔偿10000元，该10000元限额被告永安财产保险已提前支付。交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神抚慰金等。原告的第4至5项费用计11830元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，该费用依法应由被告永安财产保险直接赔偿原告11830元。原告的第6项财产损失未超交强险财产损失限额，应由被告永安财产保险直接赔偿原告500元。以上1至3项损失计138344.64元，除去被告永安财产保险在交强险医疗限额内已赔付的10000元，超出的128344.64元由被告贾孝军在事故同等责任范围内承担50%即64172.32元，扣减被告贾孝军已赔偿的15534.82元，被告贾孝军还应当赔偿原告韩根水48637.5元。综上，被告永安财产保险应当在肇事机动车交强险伤残限额内赔偿原告损失12330元，被告贾孝军应当赔偿原告韩根水损失48637.5元。关于原告主张误工费的主张，仅有原告单方陈述，未提供任何证据证明，应当承担举证不能的法律后果，故对该主张本院不予支持。原告主张的后续治疗及必备康复费用，属后续治疗费范畴，因该费用尚未发生也无法确定数额，可待发生后原告另行主张。关于原告要求赔偿精神损害赔偿金及院外护理费的主张，鉴于本案中原告考虑到自己的年龄及目前的身体状况，本次诉讼中自愿撤回了伤残等级及护理依赖程度鉴定的申请选择另案主张，而伤残等级直接影响精神抚慰金的确定，护理依赖程度直接影响护理期限和护理程度的认定，故该部分费用应一并另行主张确定。综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决：（一）本判决生效后十五日内，被告永安财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部在×××号机动车交强险限额内赔偿原告韩根水损失12330元。（二）本判决生效后十五日内，被告贾孝军赔偿原告韩根水损失48637.5元。（三）驳回原告韩根水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5920元，由被告贾孝军承担1324元，原告韩根水承担4596元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明的事实，与一审查明事实一致。本院认为，关于护理期限的问题，上诉人主张护理期限过长，本案中，韩根水受伤住院确系交通事故引起，一审在本案中暂按照住院天数90天认定护理期限并无不当，应予维持。关于交通费的问题，一审结合韩根水住院的时间地点等酌情认定交通费800元符合客观实际，并无不妥，应予维持。综上所述，永安财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费51元，由上诉人永安财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部负担。本判决为终审判决。审判长 刘潞攀审判员 郭庆菊审判员 李国君二〇二〇年十二月十四日书记员 丁鑫苑