安徽省宣城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖18民终1831号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区北京中路**。 负责人：陶银，该公司经理。 委托诉讼代理人：董王韬，上海佳通律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：郭五星，男，1974年1月3日出生，汉族，住安徽省泾县。 委托诉讼代理人：曹静，安徽泾川律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李磊，安徽泾川律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘四，男，1979年4月2日出生，汉族，住安徽省宁国市。 被上诉人（原审被告）：南陵县拓威汽车运输服务有限公司，住所地安徽省芜湖市南陵县籍山镇其林村转盘路口。 法定代表人：王华，执行董事兼总经理。 原审被告：王仁义，男，1989年11月2日出生，汉族，住安徽省泾县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司（以下简称财保芜湖市分公司）因与被上诉人郭五星、刘四、南陵县拓威汽车运输服务有限公司、原审被告王仁义机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省泾县人民法院（2020）皖1823民初1203号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 财保芜湖市分公司上诉请求：1、依法改判其不承担本案后续治疗费15万元。2、依法改判其不承担本案后续治疗营养费2700元。3、依法改判其不承担本案后续治疗误工费39893.4元。4、依法改判其不承担本案后续治疗护理费12198.6元。事实与理由：本案伤者郭五星虽然受伤较重，后续需要更换股骨头，但该笔费用尚未实际发生，实际花费的金额无法确定，鉴定意见书仅仅是参考的依据不能作为决定性的证据。退一步说，人工股骨头的使用年限大约是10年，但是器具的磨损并不是一个固定的数值，如使用得当人工股骨头的使用年限应当会适当延长，如使用不当使用年限也会适当缩短。且，随着时代的进步，物价水平的上升，伤者后续更换股骨头的价格也会相应调整，如伤者未按期更换股骨头，该笔费用可能不会发生。同时，如伤者没有按时更换股骨头，导致身体发生进一步的损伤，产生新的损失又会导致新的纠纷。上诉人认为，本案后续治疗费及后续治疗期间的营养费、护理费、误工费等费用合计超过20万元，数额较大，不宜在本起诉讼中一次性全额支付。且，待伤者的费用实际发生后再另行支付有利于督促伤者积极的治疗并减少相应的损失。 郭五星提交书面答辩状辩称，一、原审认定事实合法有据。一审中，其提举安徽龙图司法鉴定中心司法鉴定意见书，该鉴定意见已清楚明确地确定了其必然要发生的后续治疗费用、误工期、护理期及营养期。原审中，上诉人并未提出重新鉴定。二、法律依据充分。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，“其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论必然发生的费用，可以与已经发生的费用予以赔偿。”鉴于后续治疗及相关费用经鉴定结论确定，故原审据此作出判决完全合法有据。综上，请求二审依法驳回上诉，维持原判。 刘四、南陵县拓威汽车运输服务有限公司、王仁义未答辩。 郭五星向一审法院起诉请求：请求判令财保芜湖市分公司、刘四、南陵县拓威汽车运输服务有限公司、王仁义共同赔偿各项损失共计人民币506134.70元。 一审法院认定事实：2019年7月16日23时30分许，郭五星驾驶皖Ｋ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车（挂车皖Ｋ×××××），由旌德县驶往泾县，沿205国道自南往北行驶至205国道1524公里＋50米，车头撞上前方因故障（右前导向轮爆胎）停在路边刘四驾驶的皖Ｂ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车及挂车（皖Ｂ×××××）的尾部，致郭五星受伤，两车不同程度损坏。事发后，郭五星先后被送往泾县医院、皖南医学院弋矶山医院住院治疗，经诊断为右髋关节脱节脱位（伴股骨头骨折）、头皮挫伤、右膝挫伤等，并分别行右髋关节脱位手法复位术、右全髂关节置换术，共计住院20天，医疗费合计68254.90元。经法医鉴定，郭五星的伤情构成九级伤残;另需更换三次人工股骨头，后续治疗费约150000元;本次损伤的误工期至评残前一日，护理期为150日，营养期为180日;三次更换人工股骨头所需的误工期为180日、护理期为90日、营养期为180日。2019年7月17日，泾县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定郭五星与刘四负事故的同等责任。经查，刘四所驾牵引车，其车主为被告南陵县拓威汽车运输服务有限公司，主车在财保芜湖市分公司投保了交强险和第三者责任商业险（限额1000000元，附加不计免赔），挂车在财保芜湖市分公司投保了第三者责任商业险（限额50000元，附加不计免赔），财保芜湖市分公司已事先垫付10000元医疗费；郭五星系王仁义聘请的驾驶员。庭审中王仁义对于郭五星要求一并处理因与其之间存在的雇佣关系而要求其赔偿损失的诉请，表示因其所有的车辆购买了车上人员责任险，要求另案处理。 一审法院认为，刘四驾驶的机动车辆与郭五星驾驶的机动车辆发生交通事故，致郭五星受伤，经公安交管部门认定刘四、郭五星负事故的同等责任，道路交通事故认定书是交通管理部门对事故发生的原因所作出的责任认定，庭审中虽然郭五星和财保芜湖市分公司对道路交通事故认定书有异议，但均未提供证据证明道路交通事故认定书存在错误，故对道路交通事故认定书对该起事故所作的责任认定本院予以采信。郭五星因该起事故所造成的损失为：1、医疗费218254.90元（第一次医疗费68254.90元+后续治疗费150000元）；2、住院伙食补助费600元；3、营养费8100元；4、护理费32529.60元；5、误工费99290.24元；6、残疾赔偿金应按照城镇居民标准予以计算为150160元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费1000元；9、鉴定费2200元，以上损失共计522134.70元。因刘四所驾牵引车在财保芜湖市分公司投保了交强险和第三者责任商业险，故郭五星的损失先由财保芜湖市分公司在交强险限额内赔偿110000元，余额部分按责任进行计算后由财保芜湖市分公司在第三者责任险限额内予以赔偿，即为206067.35元【（522134.70元-110000元）×50%】，上述二项合计为316067.35元，扣除财保芜湖市分公司已先行垫付的10000元，财保芜湖市分公司尚需赔付306067.35元。因本案审理的系机动车交通事故责任纠纷，故对郭五星要求王仁义依据雇主责任赔偿损失的诉讼请求，本案不作处理，双方可另行协商或诉讼。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、财保芜湖市分公司在判决生效后十五日内赔偿郭五星经济损失306067.35元；二、驳回郭五星的其他诉讼请求。一审案件受理费8861元，减半收取4430.50元（郭五星已预交2215元），由刘四、南陵县拓威汽车运输服务有限公司负担。 二审中，当事人没有提交影响事实认定的新证据。结合双方当事人陈述及相关证据，本院对一审查明的事实依法予以确认。 本院认为，本案二审争议的主要焦点为：原审判决财保芜湖市分公司一次性支付郭五星后续治疗费及后续治疗期间的营养费、护理费、误工费等费用是否合理。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经郭五星委托，安徽龙图司法鉴定中心对郭五星的伤残等级评定、误工期、护理期、营养期、后续治疗费予以鉴定，经鉴定：郭五星的伤情构成九级伤残;后续治疗费约150000元;误工期至评残前一日，护理期为150日，营养期为180日;三次更换人工股骨头所需的误工期为180日、护理期为90日、营养期为180日。原审根据该鉴定结论判决财保芜湖市分公司予以赔偿符合上述规定。故对财保芜湖市分公司主张待实际发生再另行主张的上诉理由本院不予采信。 综上所述，财保芜湖市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4372元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  汤红 审判员  谢振 审判员  曹沂 二〇二〇年十二月七日 法官助理秦炜 书记员车玉英 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； ……