江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣08民终2615号上诉人：（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司，住所地：吉水县县城龙华中大道**，统一社会信用代码：9136082286211567XT。负责人:李文忠，该公司经理。委托诉讼代理人：欧阳军，该公司员工。被上诉人（原审原告）：杨木水，男，1994年12月8日出生，汉族，住吉水县。委托诉讼代理人：汤焕根，江西吉宏律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王小丽，男，1973年8月15日出生，汉族，住吉水县。委托诉讼代理人：熊小保，江西荟萃律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吉水县吉翔汽车运输有限公司，住，住所地：吉水县龙华中大道**一社会信用代码：913608227670170007。法定代表人：罗军华，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡斌，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司（以下简称人保财险吉水支公司）因与被上诉人杨木水、王小丽、吉水县吉翔汽车运输有限公司（以下简称吉翔汽车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉水县人民法院（2020）赣0822民初1778号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保财险吉水支公司的委托诉讼代理人欧阳军、被上诉人杨木水的委托诉讼代理人汤焕根以及被上诉人王小丽及其委托诉讼代理人熊小宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人保财险吉水支公司上诉请求：1.撤销原判，改判人保财险吉水支公司只需要承担交强险574798.33元，不承担商业险保险赔偿金65458.93元；2.本案诉讼费、鉴定费由杨木水、王小丽、吉翔汽车公司负担。事实和理由：1.吉翔汽车公司作为投保人在《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》以及投保人声明中加盖了公章，投保人声明中载明：“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。”由此可证明人保财险吉水支公司对于免赔条款已尽明确提示说明义务，一审法院认定其未尽明确提示说明义务属事实认定错误。2.王小丽发生交通事故后，查看牵引车，发现没有痕迹就将车往前开了数百米，驾车逃离现场，其故意破坏、伪造现场、毁灭证据。根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（一）、（二）项规定，人保财险吉水支公司不需要承担商业险责任。3.保险合同中约定了非医保差额、鉴定费（间接损失）不属于保险公司的赔偿范围，故人保财险吉水支公司不承担赔偿非医保差额、鉴定费（间接损失）责任。被上诉人杨木水辩称，1.吉翔汽车公司并未在投保单及投保声明中签字，并不知悉保险合同中的免责条款，实际投保人王小丽未曾看过保险合同，人保财险吉水支公司并未对免责条款向投保人吉翔汽车公司及实际投保人王小丽尽提示说明义务。2.一审法院已经查明王小丽在事故发生时及时报警并未离开事故现场，并不存在故意破坏、伪造现场、毁灭证据情形。3.人保财险吉水支公司提出的核减非医保用药费用，因其未在举证期限内申请鉴定，故不能确定非医保用药金额，不能予以核减。被上诉人王小丽辩称，1.王小丽不存在驾车离开事故现场、故意破坏、伪造现场以及毁灭证据情形；2.人保财险吉水支公司对于免责条款并未尽到明确提示说明义务，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人吉翔汽车公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。杨木水向一审法院起诉请求：1.依法判决王小丽、吉翔汽车公司、人保财险吉水支公司共同赔偿杨木水因交通事故受伤损失共计138246.6元，其中精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；2.判令人保财险吉水支公司在承保范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由王小丽、吉翔汽车公司、人保财险吉水支公司承担。一审法院认定事实：2020年2月20日晚上，杨木水驾驶无号牌二轮摩托车沿Ｇ322线由阜田镇往万福镇方向行驶。18时55分许，当车行驶至Ｇ322国道952ＫＭ＋500Ｍ（吉水县圩镇）路段时，与王小丽驾驶的赣Ｄ×××**重型半挂牵引车在临时停靠在道路右侧时发生相撞，造成杨木水受伤及二轮摩托车受损的道路交通事故。杨木水受伤后，被送往吉水县人民医院救治，花费医疗费1408.37元，后转入井冈山大学附属医院住院治疗19天，花费医疗费24374.39元，门诊花费210元。2020年3月12日，吉水县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王小丽负此次交通事故的主要责任，杨木水负次要责任。2020年5月25日，吉水吉正司法鉴定中心作出《吉水吉正【2020】临鉴字第0351号司法鉴定意见书》，鉴定意见为：评定杨木水2020年2月20日的损伤程度为轻伤一级，十级伤残，后期治疗康复费用为玖万元整，自受伤之日起，误工时间为三个月，护理时间为二个月，营养时间为二个月，杨木水为此花费鉴定费用2768元。人保财险吉水支公司对杨木水的后续治疗费不服，申请重新鉴定。2020年8月28日，江西吉安司法鉴定中心重新鉴定作出《吉安司鉴中心【2020】重鉴字第56号法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：杨木水后续医疗费用为人民币75750元，为此，人保财险吉水支公司支付重新鉴定费1500元。另查明，王小丽与吉翔汽车公司系分期付款购车合同关系，赣Ｄ×××**车登记在吉翔汽车公司名下，实际车主是王小丽，由王小丽以自己名义自主经营、自负盈亏、自担风险。肇事车赣Ｄ×××**号车在人保财险吉水支公司处投保了交强险和商业三责险（保额100万元，不计免赔），本次交通事故发生在保险期内。2020年3月2日，王小丽向吉水县公安局交通警察大队预付道路交通事故款10000元，杨木水已领取5000元。综上，确认杨木水因本案交通事故造成的损失如下：（1）医疗费：25992.76元；（2）误工费：15796元／年÷12个月×3个月＝3949元；（3）护理费：50744元／年÷12个月×2个月＝8457.33元；（4）营养费：20元／天×2个月×30天＝1200元；（5）伙食补助费：30元／天×19天＝570元；（6）后期治疗费：75750元；（7）残疾赔偿金：15796元／年×20年×10%＝31592元；（8）精神损害抚慰金酌定3000元；（9）交通费酌定500元；（10）鉴定费用2768元；合计153779.09元。一审法院认为：王小丽驾驶肇事车赣Ｄ×××**号重型半挂牵引在道路上临时停车，妨碍了其他车辆通行，与杨木水无证驾驶未经登记的无牌二轮摩托车相撞，造成杨木水受伤以及二轮摩托车受损的交通事故。经交警部门认定，王小丽负此次交通事故的主要责任，杨木水负此次交通事故的次要责任。对此事故责任认定，王小丽提出异议，但其未在规定的时间内申请复核，也没有提供相反证据来推翻该事故责任认定，故对交警部门作出的事故责任认定予以采信，王小丽应对杨木水因此次交通事故造成的损失承担相应赔偿责任。因王小丽驾驶的肇事车赣Ｄ×××**在人保吉水支公司投保了交强险和商业三责险（保额100万元，不计免赔），故人保财险吉水支公司应在交强险限额内先行赔付杨木水医疗费10000元、误工费3949元、护理费8457.33元、残疾赔偿金31592元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，合计57498.33元；在商业三责险限额内赔付65458.93元［（153779.09元-2768元-57498.33元）×70%］，合计赔付122957.26元。杨木水在交强险赔付后应按次要责任自己承担30%的损失。肇事车赣Ｄ×××**的所有权人吉翔汽车公司是名义车主，实际车主是王小丽，两者系分期付款保留车辆所有权关系，并非挂靠关系，根据相关法律规定，吉翔汽车公司可不承担本案民事赔偿责任，杨木水要求吉翔汽车公司共同赔偿此次交通事故的损失没有法律依据，依法不予支持。关于杨木水的损失确定问题，因杨木水为农村户籍，故其损失应按农村标准计算，其残疾赔偿金应按上一年度江西省农村居民人均年纯收入15796元和伤残赔偿系数10%计算20年；医疗费应按正式发票计算25992.76元；后续治疗费应参照重新鉴定意见计算75750元；误工费应按上一年度江西省农村居民人均年纯收入15796元参照鉴定意见计算三个月；护理费应按上一年度江西省城镇非私营单位居民服务业在岗职工年平均工资50744元参照鉴定意见计算二个月；营养费应按20元／天参照鉴定意见计算二个月；住院伙食补助费应按30元／天和住院天数19天计算；鉴定费用应按正式发票计算2768元；精神损害抚慰金杨木水诉请的5000元偏高，酌定3000元；交通费酌定500元；杨木水诉请的财产损失，因肇事摩托车未经依法定损，其提供的证据不足，依法不予支持。审理过程中，杨木水要求按80%的比例赔偿其损失，没有事实和法律依据，依法不予支持。人保财险吉水支公司辩称在本案中不承担商业险赔偿责任问题，因其对免赔条款未尽到明确提示说明义务，且王小丽在事故发生后及时报警，并一直在事故现场并未离开，并不存在保险公司提出的“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶机动车离开事故现场”免赔情形，故对人保财险吉水支公司辩称在本案中不承担商业险赔偿责任，依法不予采信。人保财险吉水支公司辩称应当扣减杨木水的非医保用药费用，因其未申请鉴定，非医保用药金额无法确定，故对该辩称依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、人保财险吉水支公司应赔偿杨木水因本案交通事故造成的各项损失合计122957.26元，限在判决生效后十日内付清；二、杨木水在取得上述赔偿款后应立即返还王小丽垫付款5000元；三、吉翔汽车公司在本案中不承担民事赔偿责任。案件受理费减半收取1532元，由王小丽负担1072元，杨木水负担460元；鉴定费2768元，重新鉴定费1500元，由王小丽负担鉴定费2638元，杨木水负担1130元，人保财险吉水支公司负担500元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：1.人保财险吉水支公司提交王小丽的机动车保险报案记录（代抄单），证明案涉交通事故发生后王小丽并未主动报案，事故系交警查监控才发现的。杨木水、王小丽质证对该证据证明目的不予认可，该证据不能证明王小丽当时未向交警报案。本院认证该证据并不能证明王小丽未及时向交警报案，对该证据不予采信。2.王小丽提交吉水县公安局交通警察大队盘古中队出具的情况说明，证明王小丽得知交通事故发生后将牵引车往前开了一段距离，停车后返还事故现场报警求助，并不存在未主动报案情形。杨木水对该证据真实性、合法性、关联性予以认可。人保财险吉水支公司质证对该证据真实性、合法性、关联性均持异议，该说明没有说明人的签字，且说明中载明的案涉交通事故的办案人员与交警大队道路交通事故认定书中载明的交通警察不一致，情况说明也未说明王小丽拨打110和120的具体时间以及是否拨通。本院认证该证据系交警部门出具，对该证据予以采信。本院对一审查明事实予以确认。本院认为,《吉水县公安局交警大队道路交通事故认定书》（第360822120200000008号）认定王小丽发生交通事故后未保护现场，但并未认定王小丽存在驾车离开事故现场、故意破坏、伪造现场以及毁灭证据情形，且吉水县公安局交通警察大队盘古中队出具的《情况说明》可以证明事故发生后，王小丽并不知晓杨木水的摩托车是和自己的货车发生了碰撞，故将货车往前开了一段距离。王小丽停好车后，返回了事故现场，并主动报警求助。以上情形并非人保财险吉水支公司主张的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（一）项和第（二）项第1目规定的情形，故对于人保财险吉水支公司主张不承担商业险责任的诉讼请求，本院不予支持。此外，人保财险吉水支公司主张扣减非医保用药费用，但其未申请鉴定，非医保用药无法确定，对其主张不予支持。至于鉴定费，人保财险吉水支公司申请了重新鉴定，一审法院根据鉴定结论酌定其负担500元鉴定费并无不妥。综上所述，人保财险吉水支公司的上诉请求不能成立，依法均不予以支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1437元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李伟杰审判员  吴富强审判员  罗良华二〇二〇年十二月十日法官助理曾柳书记员刘璐