山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2020）晋06民终979号上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司,住所地：湖北省武汉市武昌区徐东大街群星城K3-2写字楼**。负责人:曾敬,职务：总经理。委托诉讼代理人:赵智,山西庭满律师事务所执业律师。被上诉人（原审原告）:张晓虎,男,1991年5月5日出生,汉族,朔州市右玉县元堡子镇元堡子村人,现住朔州市。被上诉人（原审被告）:潘宇,男,1996年4月16日出生,汉族,内蒙古自治区呼和浩特市回民区人,现住内蒙古自治区呼和浩特市。被上诉人（原审被告）:李玉娥,女,汉族,内蒙古自治区呼和浩特市回民区人,现住内蒙古自治区呼和浩特市，系潘宇母亲。被上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特如意开发区支公司,,住所地：内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区呼伦贝尔南路**新华保险大厦**负责人:陶德,职务：经理。委托诉讼代理人:落改兰，女，1975年2月6日出生，汉族，朔城区人，现住朔城区，系中国大地财产保险股份有限公司朔州支公司法务。被上诉人（原审被告）:刘新福,男,1983年10月28日出生,汉族,朔州市平鲁区陶村乡西孙庄村人,现住朔州市。被上诉人（原审被告）:随州市正祥汽车运输服务有限公司,住所地：,住所地：湖北省随州市曾都区擂鼓墩大道(阳光山水酒店有限公司**)v>法定代表人:李格,职务：经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司（以下简称人寿财保武汉市中心支公司）因与被上诉人张晓虎、潘宇、李玉娥、中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特如意开发区支公司（以下简称大地财保呼和浩特如意开发区支公司）、刘新福、随州市正祥汽车运输服务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省朔州市平鲁区人民法院（2020）晋0603民初272号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人寿财保武汉市中心支公司的委托诉讼代理人赵智，被上诉人张晓虎、刘新福，被上诉人大地财保呼和浩特如意开发区支公司的委托诉讼代理人落改兰到庭参加诉讼，被上诉人李玉娥、潘宇、随州市正祥汽车运输服务有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。人寿财保武汉市中心支公司上诉请求：1、撤销平鲁区人民法院（2020)晋0603民初272号民事判决书第三项,依法改判上诉人减少赔偿10500元。2、由被上诉人承担本案诉讼费。事实与理由：一审法院住院天数认定错误被上诉人张晓虎在平鲁区人民医院住院期间长达100天没有接受实质性的药物治疗,其存在严重的挂床行为,挂床100天,一审法院未核减住院天数显然错误。被上诉人张晓虎挂床100天,住院伙食补助费应当核减10000元、营养费核减5000元、护理费核减12000元、误工费核减8000元,共计核减35000元,按照事故责任比例，上诉人应减少赔偿10500元。基于上述事实与理由,上诉人提出上诉。请求二审人民法院支持上诉人的上诉请求。大地财保呼和浩特如意开发区支公司辩称，没有异议，同意一审判决。张晓虎辩称，一审判决适当，同意一审判决。刘新福辩称，没有异议，同意一审判决。李玉娥、潘宇、随州市正祥汽车运输服务有限公司均未提交书面答辩意见。张晓虎向一审法院起诉请求：1、依法判令人寿财保武汉市中心支公司、潘宇、李玉娥、大地财保呼和浩特如意开发区支公司、刘新福、随州市正祥汽车运输服务有限公司赔偿张晓虎医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费等各项损失共计112018.57元；2、本案诉讼费由人寿财保武汉市中心支公司、潘宇、李玉娥、大地财保呼和浩特如意开发区支公司、刘新福、随州市正祥汽车运输服务有限公司承担。一审法院认定的事实：2019年12月1日19时40分许，潘宇驾驶李玉娥所有的×××号小型汽车沿山西省朔州市平鲁区胡吴线由北向南行驶至21km+500m处时，操作不当，车辆失控，与头东尾西停放车辆刘新福驾驶随州市正祥汽车运输服务有限公司所有的×××号华通牌轻型非载货车专项作业车、行人张晓虎发生碰撞，致张晓虎受伤，两车受损。事故经朔州市公安局平鲁分局交通管理大队认定，潘宇负事故的主要责任；刘新福负事故的次要责任；张晓虎无责任。张晓虎伤后被送至朔州市平鲁区人民医院诊治，诊断为左腋后皮肤软组织挫伤；腰部软组织损伤；右膝关节周围软组织损伤；右侧股骨内侧髁骨质损伤；右膝关节少量积液；右侧眼眶内侧壁骨折伴同侧筛窦积血；右侧上颌窦上壁骨折伴上颌窦积血；头部外伤；双侧大脑白质内缺血改变；右侧上颌窦及筛窦黏膜增厚。2019年12月2日收治入院，2020年5月29日出院，住院179天。期间张晓虎前往山西医科大学第二医院、山西眼科医院及太原市人民医院诊治。张晓虎共计支出医疗费34424.57元。车牌号×××号小型轿车在大地财保呼和浩特如意开发区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间为2019年7月8日10时起至2020年7月8日10时止，投保了第三者责任商业保险，约定赔偿限额100万元，保险期间为2019年7月9日0时起至2020年7月8日24时止。车牌号×××号华通牌轻型非载货专项作业车在人寿财保武汉市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2019年9月27日12时起至2020年9月27日12时止，投保了第三者责任商业保险，约定赔偿限额50万元，保险期间为2019年9月27日12时起至2020年9月27日24时止。事故发生在保险期内。交通事故发生后，大地财保呼和浩特如意开发区支公司给张晓虎垫付医疗费1万元，人寿财保武汉市中心支公司给张晓虎垫付医疗费1万元。一审法院认为，依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中一审法院确定张晓虎所受之合理损失，首先应由大地财保呼和浩特如意开发区支公司、人寿财保武汉市中心支公司在交强险责任限额范围内平均承担，超出交强险理赔范围的部分，由大地财保呼和浩特如意开发区支公司、人寿财保武汉市中心支公司根据保险合同的约定，按照事故责任比例，在承保的商业三者险范围内承担，仍有不足的由潘宇、随州市正祥汽车运输服务有限公司承担。李玉娥系×××号小型汽车的所有人，在本起事故中不存在过错，故不应承担赔偿责任。张晓虎的经济损失，一审法院认定如下：1.张晓虎主张医疗费34524.57元，根据张晓虎提交的正规医疗费票据，一审法院核算医疗费应为34424.57元。人寿财保武汉市中心支公司辩称医疗费应当扣减15%非医保用药，但未提交相关证据支持其主张，一审法院对该抗辩不予支持。人寿财保武汉市中心支公司抗辩张晓虎存在挂床行为，经查住院病历体温单记载连续，故对人寿财保武汉市中心支公司的抗辩意见不予支持。2.张晓虎主张住院伙食补助费17900元，张晓虎住院合计179天，每日按100元计算为17900元，张晓虎主张的住院伙食补助费符合法律规定，一审法院予以支持。3.张晓虎主张护理费23977元。护理费按照每天120元，计算为120元×179天＝21480元，故对张晓虎主张的护理费，一审法院支持21480元。4.张晓虎主张营养费8950元，经查，朔州市平鲁区人民医院诊断证明书、出院证中均记载加强营养，张晓虎在朔州市人民医院住院179天，营养费认定为179天×50元＝8950元，故对张晓虎主张的营养费一审法院予以支持。5.张晓虎主张误工费446522元，但其不能举证证明最近三年的平均收入状况，故误工费参照80元/天的标准计算为14320元。6.张晓虎主张交通费145元。根据张晓虎提交的通行费专用收据，一审法院认为张晓虎因本次事故受伤治疗产生交通费用属于合理、必要的开支，故对张晓虎的主张一审法院予以支持。综上，本案张晓虎的损失包括医疗费34424.57元、住院伙食补助费17900元、营养费8950元、护理费21480元、误工费14320元、交通费145元，合计97219.57元。张晓虎的上述损失，按照事故责任比例，扣除大地财保呼和浩特如意开发区支公司已预付的10000元医疗费，大地财保呼和浩特如意开发区支公司在交强险责任限额内赔偿张晓虎17972.5元，在商业三者险责任限额内赔偿张晓虎28892.2元。扣除人寿财保武汉市中心支公司已预付的10000元医疗费，人寿财保武汉市中心支公司在交强险责任限额内赔偿张晓虎17972.5元，在商业三者险责任限额内赔偿张晓虎12382.37元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特如意开发区支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费项下赔偿10000元（已垫付予以核减），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿张晓虎17972.5元；二、中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特如意开发区支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿张晓虎28892.2元；三、中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费项下赔偿10000元（已垫付予以核减），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿张晓虎17972.5元；四、中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿张晓虎12382.37元；五、驳回张晓虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2540元，由张晓虎负担1411元，由潘宇负担249元，刘新福负担249元，中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特如意开发区支公司负担522元，中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司负担109元。二审中，当事人均未提交新证据。二审查明的其他事实与一审一致，予以确认。本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，据此，根据上诉人的上诉请求、事实与理由及被上诉人答辩意见，一致确认本案争议焦点为：一审认定的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费应否核减。上诉人人寿财保武汉市中心支公司提出受害人张晓虎住院期间存在“挂床”，意在说明张晓虎在接受治疗过程中，医疗机构无任何治疗措施的情况下坚持住院，不当的扩大了交通事故造成的损失。本院认为，首先，经查阅张晓虎住院病历，不仅有治疗的记录，而且整个住院期间医院对张晓虎的体温、血压、呼吸、大小便次数等一直在进行检测。其次，患者接受医院治疗，医院有权根据患者病情，做出符合专业要求的科学判断，制定相应的治疗方案，包括何时用药，何时停药，何时住院，何时出院。上诉人并未提交能够推翻医院治疗方案科学性的证据，对其上诉主张的核减住院天数、核减相应费用的请求本院不予支持。综上所述，上诉人人寿财保武汉市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费63元，由中国人寿财产保险股份有限公司武汉市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇二〇年十二月十四日书记员 邢晓宇