福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽06民终3261号 上诉人（原审原告）：福建省明欣集团有限公司，福建省漳州市龙文区郭坑镇院后村。统一社会信用代码913506037917699154。 法定代表人：黄东明，执行董事。 委托诉讼代理人：黄伟翔，男，汉族，出生于1975年1月30日，住在福建省漳州市芗城区。 被上诉人（原审被告）：李云尚，男，1970年9月10日出生，汉族，住福建省武平县。 委托诉讼代理人：周双古，福建格论律师事务所执业律师。 上诉人福建省明欣集团有限公司（以下简称：明欣公司）因与被上诉人李云尚劳动争议一案，不服福建省漳州市龙文区人民法院（2020）闽0603民初663号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案审理后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人明欣公司的委托诉讼代理人黄伟翔，被上诉人李云尚的委托诉讼代理人周双古到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 明欣公司上诉请求：请求依法撤销一审判决，将该案发回重审，庭审中，变更诉讼请求为：1、明欣公司依法支付的经济补偿金应当按照李云尚在明欣公司的实际工作年限进行计算，即从2010年8月开始计算工作年限。2、明欣公司在李云尚病假期间支付的医药费3万元，应当从病假工资中进行抵扣。事实和理由：1、明欣公司于2010年8月与李云尚建立劳动关系，故应从2010年8月开始计算李云尚的工作年限。2、明欣公司在李云尚病假期间支付的医药费3万元，应当从病假工资中进行抵扣。 李云尚辩称，1、关于核实计算工作年限问题。李云尚提交了一份证明，该证明很清楚的表明李云尚事实上早在2004年起就在明欣公司工作。该证明李云尚持有原件，明欣公司也不敢否认公章的真实性，足以证明这一基础事实。明欣公司称李云尚工作年限应从2010年8月起计算毫无事实依据。在仲裁期间，仲裁委就向市场监督管理局发出协查调查通知，已经查明明欣公司注册成立时间追溯于2006年8月11日，前身是漳州明欣水泥制品有限公司，之后在2007年9月6日才变更为现在的名称。2、关于明欣公司要求抵扣的3万元款项问题。该款项是李云尚病发后无力负担高额医药费，多次找明欣公司要求解决，明欣公司在自知理亏后被动支付的，且收条写明是捐助，因此在法律性质上属于赠与，跟本案主张的法定赔偿义务并非同一法律关系。需要说明，明欣公司未履行法定的缴交医保和社保给李云尚造成的损失，该款项远远不足弥补造成的巨大损失。请求驳回上诉，维持原判。 明欣公司向一审院提出诉讼请求：1.判令明欣公司无需支付李云尚病假工资7917.24元；2.判令明欣公司无需支付李云尚经济补偿金41293.13元；3.判令明欣公司无需支付医疗保险待遇损失151650.90元；三项合计共200861.27元；4.诉讼费由李云尚承担。 一审法院认定事实：李云尚在明欣公司处工作。2019年5月12日工作期间,李云尚因突发脑出血到漳州市××医院住院治疗，于2019年7月22日出院，共计花费医疗费用200571.35元、护理费5280元。出院诊断为:1.脑干出血2.高血压病3级（很高危）3.吸入性肺炎4.肾功能异常5.代谢性酸中毒6.低蛋白血症7.轻度贫血。出院医嘱为:1、门诊随访，若院外出现呕吐，肢体抽搐等症状建议来院就诊。2、两星期后来院复查头颅、胸部ＣＴ。3、院外加强营养、注意休息3个月，建议专人看护；加强治疗锻炼，预防感冒，保持大便通畅，避免情绪激动；避免头部外伤，长期卧床需预防下肢静脉血栓及压疮，多行肢体锻炼，勤翻身拍背。4、注意气道管理，勤翻身拍背，建议家中自备吸痰设备器。5、院外长期服药，预防癫痫，注意监测患者内环境情况。6、出院带药：……。2019年8月15日，李云尚再次因脑出血导致的头痛原因，到武平县医院住院治疗，于2019年9月12日出院，花费医疗费8996.80元、护理费2800元，其中医疗费经新型农村合作住院医疗费报销5383.73元，未报销的医疗费用为3613.43元。李云尚自2019年5月12日生病住院治疗后,未再到明欣公司上班。明欣公司向李云尚支付工资至2019年5月。 2019年12月18日，李云尚向漳州市龙文区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求：1.裁决明欣公司与杨艺勇双方解除劳动关系；2.明欣公司支付本应可从医疗保险机构统筹支付的部分承担赔偿费用，并支付护理费用，其中医疗费用204184.78元；3、明欣公司应支付李云尚前后二次的护理费8080元；4、明欣公司应支付李云尚从2019年5月13日起计算24个月病假工资，每月工资按漳州市龙文区最低工资标准1500元的80%，即1200元计算，计28800元。5、明欣公司应支付李云尚经济补偿金6364元×15月，计95460元。漳州市龙文区劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月16日作出漳龙文劳人仲案[2020]017号裁决书,裁决:李云尚与明欣公司劳动关系解除，解除时间点为2019年12月18日24时；明欣公司应支付李云尚病假工资7917.24元、经济补偿金41293.13元、赔偿医疗保险待遇损失151650.90元，合计200861.27元；驳回李云尚的其他仲裁请求。明欣公司不服该裁决书，在期限内向本院提起诉讼。李云尚在收到裁决书后，未在期限内提起诉讼。 另查明,明欣公司没有为李云尚参加城镇职工基本医疗保险;李云尚自己参加了新型农村合作医疗保险。 一审法院认为，明欣公司与李云尚均未就漳州市龙文区劳动人事争议仲裁委员会《漳龙文劳人仲案[2020]017号》裁决的第一项内容提起诉讼，故对该项裁决内容予以确认，即明欣公司与李云尚的劳动关系已于2019年12月18日24时解除。 关于明欣公司是否应支付李云尚病假工资的问题。根据相关规定，劳动者在规定的医疗期内生病休息有获得病假工资的权利。漳州市龙文区劳动人事争议仲裁委员会《漳龙文劳人仲案[2020]017号》裁决明欣公司向李云尚支付病假工资至双方劳动合同解除当日，并无不当。明欣公司需向李云尚支付2019年6月到2019年12月18日病假工资7917.24元（1500元×6个月×80%+1500元÷21.75天×13天×80%）。 关于明欣公司应否支付李云尚经济补偿金的问题。明欣公司没有依法为李云尚缴纳职工基本医疗保险，李云尚有权根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项、第四十六条第（一）项、第四十七条规定主张解除双方劳动关系并要求用人单位支付经济补偿金。漳州市龙文区劳动人事争议仲裁委员会《漳龙文劳人仲案[2020]017号》认定李云尚2018年12月19日至2019年12月18日的月平均工资为3058.75元，经济补偿金的月数为13.5个月（2006年8月11日至2019年12月18日），裁决明欣公司向李云尚支付经济补偿金41293.13元。李云尚收到裁决书后，未在期限内提起诉讼，应当视为认可该经济补偿金的数额。明欣公司对该裁决书认定的李云尚的入职时间有异议，但其举证不足以证明李云尚的入职时间晚于该裁决书认定的入职时间，故该裁决书认定的经济补偿金数额并无不当。因此，明欣公司应当向李云尚支付经济补偿金41293.13元。 关于明欣公司是否应赔偿李云尚医疗保险待遇损失的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”之规定，明欣公司作为用人单位，未依法为李云尚参加职工基本医疗保险导致李云尚不能享受职工基本医疗保险待遇，应当承担相应赔偿责任。明欣公司主张职工医疗保险同新型农村合作医疗保险不能同时享受、劳动合同约定医保由李云尚自己缴纳、李云尚应当及时通过城乡居民医保报销医疗费等内容，缺乏依据，本院不予支持。李云尚系自身患病而非因工伤住院治疗，如果正常交纳职工医疗保险费用，则可由医保可支付部分费用，李云尚无法报销该部分费用原因系明欣公司未依法为职工参保所致，该部分费用应由明欣公司负担。漳州市龙文区劳动人事争议仲裁委员会《漳龙文劳人仲案［2020］017号》根据医保中心结算统筹支付软件结算公式（统筹支付报销金额为医疗费用扣除800元住院报销起点，再扣除非医保类用药费用，再扣除乙类比例费用（含自付比例费用）后得出的余额乘以93%），结合李云尚的实际住院费用情况，其在漳州市××医院的住院费用200571.35元，其中非医保类费用为11137.86元，乙类30%（含自付30%）费用计算后个人应承担20302.809元，乙类25%（含自付25%）费用计算后个人应承担1223.494元，乙类20%（含自付20%）费用计算后个人应承担3393.561元，乙类10%（含自付10%）费用计算后个人应承担588.446元，乙类5%（含自付5%）费用计算后个人应承担0.302元，合计个人应承担费用为36705.87元，运用公式计算医保可支付报销费用部分为（200571.35-800-36705.87）×93%＝151650.90元。该金额为如正常缴纳职工医疗保险费用，医保可支付部分，该裁决书认定李云尚医疗保险待遇损失金额为151650.90元，并无不当。明欣公司应当赔偿李云尚医疗保险待遇损失151650.90元。 综上所述，明欣公司诉请判令其无须向李云尚支付病假工资7917.24元、经济补偿金41293.13元、医疗保险待遇损失151650.90元，缺乏事实与法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第三十八条、第四十六条、第四十七条，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款、第二十八条、第五十八条第一款规定，判决：一、福建省明欣集团有限公司应于判决生效之日起十日内向李云尚支付病假工资7917.24元。二、福建省明欣集团有限公司应于判决生效之日起十日内向李云尚支付经济补偿金41293.13元。二、福建省明欣集团有限公司应于判决生效之日起十日内向李云尚支付医疗保险待遇损失151650.90元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，适用简易程序减半收取5元，由福建省明欣集团有限公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。二审庭审时，双方当事人对一审法院查明事实均无异议，本院予以确认。 另查明，2019年5月19日，明欣公司出具一张收据，载明：1、今收到由明欣公司全体员工的捐款金额人民币3860元；2、今收到由明欣公司捐款金额人民币2万元；3、个人捐款：明欣公司总裁黄东明捐款金额人民币1万元。 本院认为，明欣公司提出李云尚的实际工作年限应从2010年8月开始计算，没有提供任何依据予以证明，而且，一审中，明欣公司也出具一份载明李云尚从2004年至今在明欣公司上班的证明相矛盾，二审庭审时，明欣公司承认李云尚系明欣公司前身明欣水泥制品有限公司的老员工，综合分析，明欣公司提出李云尚的实际工作年限应从2010年8月开始计算的上诉理由不能成立。 在李云尚病假期间，明欣公司支付给李云尚33860元，从收据载明内容，可以认定该款项系明欣公司、明欣公司全体员工和黄东明个人对李云尚的捐款，不应抵扣本案明欣公司应支付的款项，故明欣公司提出其应付款项应抵扣3万元的上诉理由，没有法律依据，不予支持。 综上所述，明欣公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由福建省明欣集团有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 刘小玲 审 判 员 傅志杰 审 判 员 邓文安 二〇二〇年十二月八日 法官助理 李 菁 书 记 员 陈敏燕 附：申请执行提示 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。