辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽12民终1994号上诉人（原审原告）：朱炳永，男，1965年12月21日生，汉族，系调兵山市中旭物流有限公司工人，住抚顺市望花区。委托诉讼代理人：朱莹，系朱炳永女儿，住辽宁省抚顺市望花区。委托诉讼代理人：齐丽军，辽宁卓政律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：调兵山市中旭物流有限公司，住所地调兵山市城南开发区弘业路。法定代表人：闫月，该公司经理。委托诉讼代理人：姜军治，该公司法律顾问。上诉人朱炳永因与被上诉人调兵山市中旭物流有限公司劳动争议纠纷一案，不服调兵山市人民法院（2020）辽1281民初952号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年11月5日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人朱炳永委托诉讼代理人朱莹、齐丽军、被上诉人调兵山市中旭物流有限公司委托诉讼代理人姜军治到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱炳永上诉请求：1.请求二审法院依法撤销调兵山市人民法院作出的（2020)辽1281民初952号民事判决书第二项、第三项、第七项、第九项判决，依法改判或发回重审；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由，1.原审法院认定辅助器具费2700元明显错误。上诉人伤情中有胸腰椎骨脱位、胸部脊髓损伤、腰1骨折脱位伴截瘫，导尿袋和导尿管等确保正常的生理需求，对该笔费用应当予以支持；2.原审法院未支持住宿费24000元明显错误，审理事实不清，适用法律不当。根据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条到统筹地区以外就医的交通食宿费应得到报销。上诉人的家属在北京承租房屋面积仅10平方，每月租金仅2000元，在北京高消费的物价下上诉人的家属己经将费用控制的很低，没有扩大损失的行为，此笔费用支出合理且必要，法院应予以支持，原审法院认定住宿费包括在护理费中故不应重复给付明显错误，根据上述规定交通食宿费为工伤赔偿项目，非包含在护理费之中；3.上诉人要求被上诉人给付2019年4月-2019年12月停工留薪每月5000元应予得到支持；4.上诉人治疗尚未终结保留诉权应予得到支持；5.伙食补助费应按就诊地区国家公务人员出差标准计算。原告因伤势严重一直在北京治疗，故应按北京地区的公务员出差标准计算，而不应按本地区标准计算。6.住院期间3天的一级护理费433.2元应予支持。综上，原审法院作出的判决审理事实不清、适用法律不当，严重侵了上诉人的合法权益，特上诉至贵院，请求支持上诉人的上诉请求。调兵山市中旭物流有限公司辩称：对护理费一节，医院给予的一级和二级护理是治疗医院给予患者的治疗护理级别，并不是计算护理人员人数的法定依据。护理人数的确定以治疗医院出具的诊断以及相关的鉴定机构评定为准；关于上诉人请求辅具器具费的问题，尿管尿袋费用，是上诉人自己所主张的事实，根据铁岭市劳动能力鉴定及辽宁省劳动能力委员会的劳动能力鉴定，仅鉴定了辅具只有轮椅，没有任何其他别的费用，其他费用不在《工伤保险条例》和辽宁省《工伤保险条例》实施范围的理赔范围之内，公司不应负担；对于第九项的问题，工伤鉴定，劳动能力鉴定是基于患者的医疗终结之后才能评定伤残等级。本案当中经历了铁岭市劳动能力鉴定委会和辽宁省劳动能力鉴定委员会，那么上诉人已经医疗终结，医疗终结之后才享受所谓的二级工伤待遇的问题。上诉人的诉求不符合辽宁省《工伤保险条例》实施细则的规定。2019年1月17日，上诉人经铁岭市人力资源和社会保障局认定属于工伤范围，予以认定为工伤。2019年12月27日经辽宁省劳动鉴定委员会鉴定伤残情况为二级，大部分生活自理障碍，那么应以2019年12月27日的伤残鉴定之日起计算相关的标准。为此原审认定事实清楚，程序合法，需要法律正确，请求依法驳回上诉请。维持原判。朱炳永向一审法院起诉请求：依法判决调兵山市中旭物流有限公司给付朱炳永一次性伤残补助金125000元；自2019年4月起至2019年12月支付停职留薪工资每月5000元；自2020年1月每月向朱炳永支付伤残津贴4250元/月；一次性支付住院期间及出院后护理费205625.60元；自2020年1月起每月支付生活护理费1742元/月；交通费20000元；住院期间伙食费52900元；残疾辅助器具费49757元；自2020年1月支付辅助器具费1810元；复印费190.4元、住宿费24000元；因朱炳永尚未治疗终结请求法院保留其诉权。诉讼费由调兵山市中旭物流有限公司承担；赔偿明细：一次性伤残补助金：25个月x5000元=125000元；一次性伤残津贴(按月支付)：5000元x85%=4250元/月；护理费(住院期间)：(144.4x2人x529天)+(144.4×2×183)=205625.60元；生活护理费(按月支付)：4355(铁岭市社平工资)x40%=1742元/月；交通费：20000元；住院伙食费：52900元；残疾辅助器具费：49757元；已支出辅助器具费：6317元；2018年1月-2019年12月起购买导尿管、纸尿裤等费用：1810×24个月=43440元；导尿管：导尿4次/天×5元/次×30天=600元/月；尿袋：50元/月；护理垫：3个/天×2元×30天=180元/月；纸尿裤：3个/天×5元×30天=450元/月；纸抽：3个/天×4元×30天=360元/月；大卷纸：1个/天×5元×30天=150元/月；一次性手套：5元×4袋=20元/月，合计：每月1810元，以上合计6317+43440=49757元；残疾辅助器具费(2020年1月起按月支付)：1810元；复印费：190.4元；住宿费：24000元。一审法院认定事实：朱炳永与调兵山市中旭物流有限公司工伤待遇一案，朱炳永依法申请仲裁后调兵山市劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月8日作出调劳人仲字(2020)第51号仲裁裁决书，裁决如下：一、被申请人一次性支付申请人一次性伤残补助金：25个月X本人工资=25个月X5000元/月=125000元；二、被申请人按月支付申请人伤残津贴：本人工资X85%=5000元/月X85%=4250元；三、被申请人一次性支付申请人住院期间护理费：144.4元/天X529天=76387.6元；四、被申请人一次性支付申请人生活护理费：社平工资X40%=4355/月X40%=1742元/月；五、被申请人一次性支付申请人交通费：12710元；六、被申请人一次性支付申请人住院期间伙食费：最低工资标准+30天X529天=1300元/月+30天X529天=22747元；七、被申请人支付申请人辅助器械轮器费用2000元；八、伤残津贴、生活护理费待遇由市劳动保障部门根据本市职工平均工资增长和生活费用变化适时提高；九、驳回申请人其他仲裁请求。一审法院认为，调兵山市中旭物流有限公司未为朱炳永办理工伤保险，应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇和项目支付费用。朱炳永诉讼代理人以人身损害赔偿项目提出赔偿，明显不妥，因此不属于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇和项目的请求，不予支持。工伤保险仲裁委员会仲裁项目并无不当，但未确定给付时间及相关数额，一审法院依据《辽宁省工伤保险实施办法》予以调整确定。一审法院确定的赔偿项目及数额：1.一次性伤残补助金125000元(25个月×本人工资=25个月×5000元/月=125000元)；2.按月支付伤残津贴4250元(本人工资×85%=5000元/月×85%=4250元)；3.一次性住院期间护理费76387.6元(朱炳永未举证医嘱及鉴定结论住院期间护理人数，一审法院认定为一人护理。144.4元/天×529天=76387.6元)；4.生活护理费从2019年7月，每月1742元(社平工资×40%=4355/月×40%=1742元/月)；5.交通费12710元(没有医疗机构出具报销次数证明，因此，酌情认定12710.00元)；6.住院期间伙食费22747元(最低工资标准+30天×529天=1300元/月+30天×529天=22747元)；7.辅助器械轮器费用2700元(鉴定结论认定配轮椅，故按朱炳永提供轮椅收据数额认定，其他辅助用具无鉴定结论认定，不予支持)；8.伤残津贴、生活护理费待遇由市劳动保障部门根据本市职工平均工资增长和生活费用变化适时提高；双方无争议的医疗费487516.16元，调兵山中旭物流有限公司已经向朱炳永支付垫付款509000.00元，在以上款项履行中应予扣除21483.84元。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十条、第七十三条、《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十四条、第六十二条之规定，判决：一、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永伤残补助金125000元(于本判决生效后十日内给付，扣除垫付款21483.84元)；二、调兵山市中旭物流有限公司从2019年7月按月支付朱炳永伤残津贴4250元；三、被告调兵山市中旭物流有限公司向原告朱炳永住院期间护理费76387.6元(于该判决生效后十日内给付)；四、调兵山市中旭物流有限公司从2019年7月按月支付朱炳永生活护理费1742元；五、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永交通费12710元(于该判决生效后十日内给付)；六、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永住院期间伙食费22747元(于该判决生效后十日内给付)；七、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永辅助器械轮器费用2700元(于该判决生效后十日内给付)；八、伤残津贴、生活护理费待遇由市劳动保障部门根据本市职工平均工资增长和生活费用变化适时提高；九、驳回朱炳永本诉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元(调兵山市中旭物流有限公司已缴纳)，由调兵山市中旭物流有限公司负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，朱炳永提交1.中国人民解放军总医院第一附属医院诊断证明书一张（复印件），证明一是本次事故上诉人永久性截瘫和脊柱损伤导致了排尿机能障碍，产生神经源性膀胱和神经源性直肠并发症，这种并发症是不可逆的，永久不能恢复的。结合一审我方提供的证据五可以证明，上诉人是需要一直进行治疗的，保留诉权以便主张后续治疗费应予得到支持；二是证明导尿管为上诉人维持生命必备，该笔费用与事故具有直接因果关系，应得到赔偿。调兵山市中旭物流有限公司质证：对诊断证明书真实性、关联性、客观性均有异议。上诉人已于2019年12月27日经辽宁省劳动鉴定委员会鉴定为二级伤残，那么上诉人已经医疗终结，医疗终结之后，至于其他的病发与本案是否有关联，那么应当做因果关系鉴定。由此这一份证据不足以对抗辽宁省劳动鉴定委员会的鉴定结论，医疗终结。本院对该份证据的真实性予以采信；2.铁岭市工伤保险辅助器具配置项目和费用标准1份、辅助器具鉴定申请1份。证明：导尿管因属于医疗材料不在能鉴定的辅助器具项目中，但由于导尿管为上诉人维持生命所必须用品，且诊断书中也多次反复出现上诉人需要每日导尿，故该笔费用应在本次诉讼中得到赔偿。调兵山市中旭物流有限公司质证：对该证据的真实性、客观性、关联性均有异议。因该所谓的费用标准仅是个复印件，没有经办机构盖章或经办人，不符合证据的规则。尽管《工伤保险条例》乃至于辽宁省《工伤保险条例》实施细则、辅助具费，需要经经办机构出具安装配置费用核付通知单为依据，那么这个只是标准，并不适合通知单，不足以作为证据使用。本院对该份证据的真实性予以采信。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，调兵山市中旭物流有限公司未支付朱炳永2019年4月、5月、6月的工资，共计15000元（5000元×3个月）。本院认为，根据上诉人的上诉请求，本案的争议焦点为:关于辅助器具费用一节，依据《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。一审法院依据铁岭市劳动能力鉴定委员会及辽宁省劳动鉴定委员会的鉴定结论支持朱炳永辅助器具轮椅的费用并无不当，朱炳永要求调兵山市中旭物流有限公司支付其尿袋、导尿管辅助器具费用诉讼请求没有事实依据，本院不予支持；关于护理费一节，因朱炳永未举证医嘱及鉴定结论住院期间护理人数，一审法院按一人529天计算护理费并无不当，上诉人的该项上诉请求不成立，本院不予支持；关于朱炳永2019年4月至6月三个月的停工留薪工资一节，因调兵山市中旭物流有限公司未支付朱炳永2019年4月、5月、6月三个月的工资，且调兵山市中旭物流有限公司从2019年7月按月支付朱炳永伤残津贴，调兵山市中旭物流有限公司应当支付朱炳永2019年4月至6月三个月的停工留薪工资共计15000元，上诉人的该项上诉请求成立，本院予以支持；依据《工伤保险条例》第三十八条的规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。朱炳永二次治疗尚未实际发生，若其工伤复发，可根据实际情况另行主张；朱炳永其他上诉请求没有事实与法律依据，本院不予支持。综上，上诉人的该项上诉请求部分成立，对成立部分本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持调兵山市人民法院（2020)辽1281民初952号民事判决第一、二、三、四、五、六、七、八项（一、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永伤残补助金125000元(于该判决生效后十日内给付，扣除垫付款21483.84元)；二、调兵山市中旭物流有限公司从2019年7月按月支付朱炳永伤残津贴4250元；三、调兵山市中旭物流有限公司向朱炳永住院期间护理费76387.6元(于该判决生效后十日内给付)；四、调兵山市中旭物流有限公司从2019年7月按月支付朱炳永生活护理费1742元；五、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永交通费12710元(于该判决生效后十日内给付)；六、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永住院期间伙食费22747元(于该判决生效后十日内给付)；七、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永辅助器械轮器费用2700元(于该判决生效后十日内给付)；八、伤残津贴、生活护理费待遇由市劳动保障部门根据本市职工平均工资增长和生活费用变化适时提高）；二、撤销调兵山市人民法院（2020)辽1281民初952号民事判决第九项（驳回朱炳永本诉其他诉讼请求）；三、调兵山市中旭物流有限公司支付朱炳永2019年4月、5月、6月三个月停薪留职工资共计15000元(于该判决生效后十日内给付)；四、驳回朱炳永其他诉讼请求一审案件受理费10元，调兵山市中旭物流有限公司。由二审案件受理费10元，由朱炳永负担。本判决为终审判决。审判长  郑效义审判员  应 琦审判员  高 新二〇二〇年十二月二十日书记员  孙铁虎