海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初3404号原告：刘桂芹，女，汉族，住海城市。原告：王鹤，女，汉族，住海城市。共同委托诉讼代理人：孙大雷，辽宁海清律师事务所律师。被告：翟立春，男，汉族，住海城市。被告：太平财产保险有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码为912103007714086880，住所地，鞍山市铁**胜利南路******。负责人：李琰，职务，总经理。委托诉讼代理人：袁健贺，职务，员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司，统一社会信用代码为91210381MA0QCKQU1D，住所地，，住所地，海城市三义街小区**工程**楼**门点v>负责人：付泽，职务，经理。委托诉讼代理人：李晓刚，职务，员工。第三人：海城市正骨医院，统一社会信用代码为12210381463120332W，住所地，，住所地，海城市中街路**v>法定代表人：苏继承，职务，院长。委托诉讼代理人：尚尔滨，职务，员工。原告刘桂芹、王鹤诉被告翟立春、太平财产保险有限公司鞍山中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司及第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日受理后，分别于2020年6月15日、2020年8月6日、2020年10月23日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人孙大雷、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司的委托诉讼代理人李晓刚、第三人海城市正骨医院的委托书代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公的委托诉讼代理人袁健贺到庭参加第二次、第三次庭审诉讼，未到庭参加第一次庭审诉讼。被告翟立春到庭参加诉讼第一次庭审诉讼，未到庭参加第二次、第三次庭审诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年5月14日12时53分许，被告翟立春驾驶牌照为辽Ｃ×××**小型轿车行驶至新东交通岗南侧道口左转时与王庆会骑驶的电动车相刮撞，致使原告受伤、车辆损坏，经海城市公安局交通管理大队认定，被告翟立春负此事故的全部责任。原告伤后在海城市正骨医院住院治疗，共计住院182天，医药费107628.34元，因原告经济困难，出院时尚欠海城市正骨医院医药费86715.19元。另辽Ｃ×××**的小型轿车由被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司、太平财产保险有限公司海城支公司分别承保交强险及商业险。综上，提起诉讼，请求：1.被告翟立春赔偿原告各项经济损失196575.50元；被告太平保险公司、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司在保险限额内承担赔偿责任，赔偿款中直接支付第三人86715.19元；2.诉讼费用由被告承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司答辩称：事故车辆辽Ｃ×××**号在我公司投保交强险，医疗费、伙食补助费、营养费限额一万元，超出部分不同意赔偿，原告住院天数和护理期限过长，请法院审查其合理性，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不同意赔偿，营养费没有事实依据同意赔偿，伤残鉴定报告中明确说明原告受伤前2017年行左髋关节人工关节置换术，改变了正常骨组织结构，被告认为本次伤残等级认定应该按照次要作用30%予以鉴定赔偿，结合原告的伤情存在伤前疾病等因素，我方向法院提交伤残等级参与度鉴定申请，此外，原告的伤残计算标准因立案时2020年新标准没有实行，应按照2019年计算赔偿。根据最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释相关规定，残疾赔偿金是受害人因伤残造成的增加生活中必要支出的费用，以及因丧失劳动能力导致的收入损失的赔偿，本案，王庆会在定残后因为意外死亡，上述增加的费用以及收入损失主体不存在，且没有增加证明死亡和本次交通事故所至的伤残存在关联性，此外残疾赔偿金是一种特殊的权利，具有人身属性，属于受害人本人，受害人近亲属不享有该请求权，综上，该残疾赔偿金及精神抚慰金我司不同意赔偿。被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司答辩称：事故车辆辽Ｃ×××**号车在答辩人处投保商业三者险50万元含不计免赔，保险期限2018年10月30日至2019年10月29日，事故发生在保险期限范围内。在法院查明原告王庆会的材料合理合法的前提下同意在保险范围内合理赔偿。答辩人仅承保商业险，应优先在交强险范围内赔偿，超出部分同意按照责任在商业险范围内赔偿；我公司认为原告存在过度医疗申请对原告的住院时长重新鉴定。第三人海城市正骨医院答辩称：尚欠的住院费用86715.19元要求保险公司直接支付我方医院。被告翟立春未作答辩。经审理查明，2019年5月14日，被告翟立春驾驶车辆辽Ｃ×××**号小型客车，由北向南行驶至新东交通岗南侧道口左转时，因妨碍正常车辆通行与由南向北王庆会骑驶的电动助力车相刮撞，致两车损坏及王庆会受伤的交通事故，该起事故经海城市公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定，被告翟立春负全部责任，王庆会无责。事故发生后，王庆会于2019年5月14日至2019年11月12日在海城市正骨医院住院治疗182天，一级护理4天、二级护理178天，产生医疗费（含门诊）共计107628.34元。住院期间拖。住院期间拖欠第三人医药费共计86715。又查，经辽宁正大司法鉴定中心于2002年7月22日出具的司法鉴定意见书，载明的鉴定意见为被鉴定人王庆会左侧髋关节假体周围骨折术后，左髋关节功能部分丧失的伤残程度为拾级伤残。此次鉴定产生鉴定费1500元。另查，辽Ｃ×××**号车辆实际所有人及登记所有人为被告翟立春，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司投保交强险，在被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司投保商业险，其中，第三者责任保险50万，不计免赔，事故发生在保险期间内。再查，立案时，本案原告为王庆会，审理过程中，王庆会于2020年8月15日因心梗去世，其父母均在其去世前已去世，其妻子刘桂芹及其婚生子女王鹤于2020年9月11日申请变更为本案原告。原告为支持其诉讼请求向本院提供的证据有：交通事故认定书、被告翟立春驾驶证、行驶证、保险单、住院病志、用药明细、诊断书、医疗费收据、鉴定报告、鉴定费收据、三义社区村委会证明一份。被告翟立春对原告的证据中交通事故认定书、被告翟立春驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、住院病志、用药明细、出院证、诊断书无异议，其他证据未发表质证意见。被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司对原告的证据发表如下质证意见：事故认定书、保险单无异议；行车证、驾驶证请法院核实有效性及合法性；对于住院病历，因本次事故仅造成原告左股骨杆骨折，既往病史显示原告曾于2007年进行左侧髋关节置换手术，本次事故产生的医疗费、伙食补助费、护理费及伤残鉴定费等相关费用应只针对本次交通事故造成的损失进行赔偿，对于非本次事故造成的其他费用，我公司不同意赔偿，长期医嘱中7月15日至9月20日、10月12日至11月12日存在无用药和治疗情况，住院时间1，住院时间182天过长折钢板尚未取出影响其鉴定结论，故应待钢板取出后进行鉴定伤残；对伤残鉴定等级与本案的关联性不认可；对证明有异议，对原告诉讼主体权利有意见。被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司对原告的证据发表如下质证意见：对病历的质证意见与被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司一致，医疗费用高血压用药1478元，非医保用药同意扣减5381元，另有不合理收费4181元，费用清单上显示有骨折内固定装置取出术，股骨转子间骨折内固定术，此两项手术在住院病志中没有相应记载，与本次治疗无关。原告住院时间过长，且原告的病志中长短医嘱显示是6月13日，后续均未理疗治疗可在门诊治疗，后期住院多为简称为主并没有相关治疗，我公司认为原告存在过度医疗申请对原告的住院时长申请重新鉴定。第三人海城市正骨医院对原告的证据发表如下质证意见：对证据均无异议。第三人海城市正骨医院向本院提供的证据有：欠款协议一份。原告及被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司对该份证据均无异议。被告翟立春、太平财产保险有限公司鞍山中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司未向本院提供证据。原告及第三人提供的证据，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为，公民的人身权利受法律保护。被告翟立春驾驶辽Ｃ×××**号车辆与驾驶电动助力车的王庆会相刮撞的交通事故，有海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书为证，本院予以认定，事故车辆辽Ｃ×××**号在被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司投有交强险，在太平财产保险有限公司鞍山中心支公司投保商业险，被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司、太平财产保险有限公司鞍山中心支公司应在保险限额范围内承担赔偿责任，故本院对原告诉讼请求合理部分予以支持。关于医疗费一节，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收、住院费等收款凭证诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，原告的医药费主张已根据医疗机构出具的医药费、住院费等收、住院费等收款凭证相关证据予以确定，故原告主张医疗费107628.34元未超出法律规定，本院予以确认。受害人因拖欠第三人医疗费，原告主张将拖欠医疗费直接支付给第三人正骨医院，各方当事人均无异议，且未侵害其他人利益，为避免当事人诉累，本院对各方均无异议的欠款协议予以确认，并支持由被告直接将拖欠医疗费支付给第三人的主张。关于护理费一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者签订机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，原告住院护理等级为一级护理4天、二级护理178天，本院确认护理费为：128.68元×178天+128.68元×2人×4天=23934.48元。关于住院伙食补助费一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，本院确定伙食补助费为100元×182天=18200元。关于交通费一节，原告虽未提供交通费票据，但实际确有发生，根据该笔支出的必要性、合理性，本院酌定交通费为500元。关于伤残赔偿金一节，因残疾赔偿金是对财产损失的赔偿，作为道路交通事故受害人的财产损失，是受害人应当得到的明确的、固定的赔偿费用，不因受害人在之后因与事故无关的身体状况的变化如康复、死亡等而改变，又根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，本案中受害人王庆会于1952年4月10日出生，在事故中受伤经鉴定构成十级伤残，依照定型化赔偿的原则，本院确定伤残赔偿金为31820×12×10%=38184元。本案中，因赔偿义务人尚未对残疾赔偿金作出赔偿，对受害人王庆会而言，属于因侵权行为而产生的债权，受害人王庆会为债权人，保险公司为债务人，根据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国继承法〉若干问题的意见》第三条的规定，公民可继承的其他合法财产包括有价证券和履行标的财物的债权等。王庆会因心梗死亡后，其应获得的残疾赔偿金属于《中华人民共和国继承法》第三条第七项规定的公民的其他合法财产，又根据《中华人民共和国继承法》第十条“遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母”之规定，该笔赔偿金由受害人王庆会的继承人继承，故本案原告有权获得赔偿，系本案适格主体。关于精神抚慰金一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”之规定，本院确定为5000元。关于营养费一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，原告提供的病历中，出院医嘱第四项载明“清淡饮食，忌辛辣，适当增加营养，食肉、蛋果蔬类食品”，结合受害人伤残等级，故本院确定营养费为1500元。关于鉴定费1500元一节，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，故对原告该项损失请求予以支持。综上，原告损失合计为196446.82元，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，故原告损失首先应由被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司在交通事故责任强制保险的保险限额内进行赔偿79118.48元（医疗费10000元、护理费23934.48元、交通费500元、伤残赔偿金38184元、精神抚慰金5000元，鉴定费1500元），被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司在商业险限额内赔偿剩余损失117328.34元（伙食补助费18200、营养费1500元、医疗费97628.34元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国继承法》第三条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于本判决生效后七日内给付第三人海城市正骨医院医疗费10000元；二、被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后七日内给付第三人海城市正骨医院医疗费76715.19元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于本判决生效后七日内给付原告理赔款69118.48元；四、被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后七日内给付原告理赔款40613.15元；五、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费4232元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司承担1778元，被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司承担2454元。此款已由原告方垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司在履行本判决确定给付义务时加付1778元、被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司在履行本判决确定给付义务时加付2454元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  汤威二〇二〇年十二月十八日书记员  姜军