宁夏回族自治区平罗县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）宁0221民初4283号 原告：穆某，宁夏平罗县人，住宁夏平罗县。 委托诉讼代理人：白某，宁夏瀛智律师事务所律师。特别授权代理。 委托诉讼代理人：马某，宁夏瀛智律师事务所律师。特别授权代理。 被告：王某1，山东省新泰市人，住山东省新泰市。 被告：王某2，山东省新泰市人，住山东省新泰市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司。 负责人：吴某。 委托诉讼代理人：孔某，宁夏兴业律师事务所律师。特别授权代理。 委托诉讼代理人：李某，宁夏兴业律师事务所律师。特别授权代理。 原告穆某与被告王某1、王某2、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称“人保财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告穆某的委托诉讼代理人白某，被告王某1及被告人保财险公司的委托诉讼代理人李某到庭参加诉讼。被告王某2经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计66853.76元（医疗费59353.76元，住院伙食补助费2500元，营养费5000元）；2.判决被告承担本案的诉讼费用。事实及理由：2020年9月25日，被告王某1驾驶×××号轻型栏板货车，沿平罗县玉皇阁大道由东向西行驶至与亲水大街十字交叉路口处左转弯时，与相对方向行驶的原告穆某驾驶的电动自行车相撞，造成原告穆某受伤，所穿衣物、鞋损坏，所骑车辆损坏的道路交通事故。经平罗县公安局交通警察大队认定，被告王某1承担事故的全部责任，原告无责任。被告王某1系×××号轻型栏板货车驾驶人，被告王某2系该车辆所有人，被告人保财险公司系该车辆机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）承保公司。事故发生后，原告在宁夏医科大学总医院进行治疗，经诊断此次事故造成原告髋臼骨折、髋关节脱位、下颌骨骨折、牙列缺损、肺挫伤等。原告为治疗花费巨额医疗费，为维持后续治疗故诉至法院。 被告王某1辩称，交通事故属实，对责任划分没有意见，被告给原告已经垫付医疗费10000元，另支付现金1500元。被告开的车确实在人保财险公司进行了投保，投保了交强险和商业三者险。车辆所有人是被告的姐姐王某2，被告王某1是车辆司机，与被告王某2是雇佣关系。 被告王某2未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见和证据。 被告人保财险公司辩称，涉案车辆在人保财险公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险，保险期间自2020年7月6日至2021年7月6日；根据交强险的保险条款本案的诉讼费用不属于保险公司的理赔范围，根据商业保险条款第二十六条第六项的约定超出医保部分的费用保险公司不负责任赔偿，保险公司是根据与被保险人签订的保险合同及保险条款的约定承担保险责任；对于原告主张的营养费应根据医嘱有加强营养的，原告才能主张该部分费用；事故发生后人保财险公司已按照保险合同的约定，向原告就诊的宁夏医科大学总医院两次支付33000元医疗费，该部分费用应当在原告主张的医疗费总额中扣减。 经审理查明，2020年9月25日19时22分，王某1驾驶×××号轻型栏板货车，沿平罗县玉皇阁大道由东向西行驶至与亲水大街十字交叉路口处左转弯时，与相对方向行驶的穆某驾驶的电动自行车相撞，造成穆某受伤，所穿衣物、鞋损坏，车辆损坏的道路交通事故。经平罗县公安局交通警察大队认定，王某1负事故的全部责任，穆某无责任。穆某为治疗伤情于2020年9月25日至2020年9月26日在石嘴山市第三人民医院门诊治疗，支付门诊医疗费2977.28元；于2020年9月26日至2020年10月21日在宁夏医科大学总医院住院治疗25天，行“左侧髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术”及“左侧髁状突骨折切开复位内固定术+下颌骨骨折切开复位内固定术+颌间牵引术”，并支付住院医疗费95507.39元、门诊医疗费3790.79元。穆某的伤情经诊断为：下颌骨骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、牙列缺损、肺挫伤、坐骨神经损伤。穆某于2020年10月31日至北京协和医学院骨坏死治疗中心门诊治疗，支付门诊医疗费1960元。穆某治疗期间，王某1为其垫付医疗费10000元，并另行支付现金1500元，下剩费用双方未能协商一致，引起本案诉讼。 另查明，王某2系×××号轻型栏板货车的登记所有人，王某1系王某2雇佣的司机。王某2为×××号轻型栏板货车在人保财险公司投保了交强险（保险期间为2020年7月6日10时40分至2021年7月6日10时40分）和保险限额为100万元的商业三者险（不计免赔，保险期间为2020年7月6日10时40分至2021年7月6日24时00分）。穆某治疗期间，人保财险公司在交强险医疗费限额内垫付18000元，在商业三者险限额内垫付15000元。 以上事实有本院采信的原、被告的当庭陈述；原告提交的道路交通事故认定书1份、宁夏医科大学总医院疾病诊断证明书2份、出院证2份、北京协和医学院骨坏死治疗中心门诊处方笺1份、住院病案1份、住院收据1张、门诊收费票据12张、北京门诊收费专用收据1张；被告王某1提交的收条1张、POS机小票1张、住院预交金收据1张及被告人保财险公司提交的机动车保险报案记录代抄单2份在卷予以佐证。原告提交的交款人为“刘永霞”的宁夏医科大学总医院门诊收费票据2张与本案不具有关联性，本院不予采信。被告人保财险公司提交的机动车交通事故责任强制保险条款1份、商业保险条款1份具有真实性，但不能达到其证明目的，本院不予采信。 本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应当承担民事赔偿责任。根据相关法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此本案中，穆某的损失首先由人保财险公司在交强险赔偿责任限额内赔偿；超出部分由人保财险公司在商业三者险保险限额范围内承担赔偿责任；仍不足部分，因王某1承担本案事故全部责任，故由其承担相应的赔偿责任。王某2作为王某1的雇主，对于王某1在雇佣活动中对他人造成的损害应当承担替代赔偿责任。 关于人保财险公司提出的对于超出基本医疗标准的部分不承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。人保财险公司提出的“超出基本医疗标准的部分不承担赔偿责任”的条款属于免责的格式条款，人保财险公司未能提交对于该免责条款在订立合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明的证据，故该免责条款不产生效力，人保财险公司的上述答辩意见本院不予采纳。 参照《2020年度宁夏道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，并结合穆某的伤情，对穆某的损失核定如下：医疗费，根据医疗费票据计算为104235.46元，其中穆某个人支付61235.46元、人保财险公司垫付33000元、王某1垫付10000元，穆某就其个人支付的医疗费主张59353.76元，系其对自身权利的合法处分，本院予以支持，故对穆某个人支付的医疗费59353.76元、王某1支付的医疗费10000元、人保财险公司垫付的医疗费33000元合计计算为102353.76元；住院伙食补助费，根据穆某的住院治疗天数计算为2500元（100元/天×25天）；营养费，穆某提交的病案、诊断证明书中虽无加强营养的医嘱，但穆某伤情较重，确需加强营养，对该部分本院予以支持并计算为3000元（50元/天×60天），以上费用共计107853.76元，由人保财险公司在交强险限额内赔偿18000元；由人保财险公司在商业三者险的限额内赔偿89853.76元，扣除人保财险公司已赔偿的交强险医疗费限额18000元及商业三者险限额内15000元，人保财险公司应当在商业三者险限额内赔偿穆某74853.76元。待人保财险公司的赔偿款到位后，穆某需返还王某1垫付的医疗费10000元及其他费用1500元。人保财险公司已替代王某2进行了赔偿，王某2不再承担赔偿责任。被告王某2经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃答辩、举证、质证、陈述、辩论等诉讼权利，应当承担对其不利的法律后果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效后五日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告穆某各项损失74853.76元（含应当返还给被告王某1的费用11500元）； 二、驳回原告穆某的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费736元，由原告穆某负担44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司负担692元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院，并在递交上诉状后七日内，凭本判决书向宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交，视为放弃上诉。 本判决生效后（当事人提起上诉的，以二审法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决；逾期未履行的，应如实向本院报告财产状况。如逾期履行或报告，将纳入失信被执行人名单进行信用惩戒，并加倍支付迟延履行期间的债务利息；不得有高消费及非生活、工作或经营必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取限制高消费、罚款、拘留等强制措施；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  杨静 二〇二〇年十二月十日 书记员  海涛 附件一：本案适用的法律依据 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，法院应按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被保全人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 附件二：本案适用的其他法律条款 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 附件三：本院自动履行账号信息 全称：平罗县人民法院 开户行：中国农业银行平罗北街支行 账号：×××