河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终5935号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司。住所地：新乡市向阳路与振中路交叉口明大拉斐国际************。负责人：杨冀，任总经理。委托诉讼代理人：张振和，公司员工。被上诉人（原审原告）：齐洪学，男，汉族，1962年8月26日生，住封丘县。委托诉讼代理人：齐浩，男，1990年11月12日出生，汉族，住封丘县。原审被告：杨利平，女，汉族，1991年1月7日生，住封丘县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人齐洪学、原审被告杨利平机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省封丘县人民法院（2020）豫0727民初3283号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人太平洋保险公司的诉讼代理人张振和、被上诉人齐洪学及诉讼代理人齐浩、原审被告杨利平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：依法改判，上诉不服判决数额为45,000元；二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人后续治疗并未实际产生，故一审法院不应仅凭鉴定意见判决被上诉人后期治疗费用。齐洪学辩称：上诉人上诉请求没有事实基础及法律依据，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的通知，豫高法【2018】372号文规定：“后续治疗费应当以医嘱或者鉴定意见书确定的费用据实进行计算”，一审中齐洪学提交的鉴定意见书中明确确定后续治疗费为45,000元，一审法院依法判决上诉人承担该费用，事实清楚，证据充分。综上，请求依法驳回上诉，维持原判。杨利平辩称：没有答辩意见。齐洪学向一审法院起诉请求：现要求杨利平、太平洋保险公司赔偿齐洪学医疗费92,399.17元、误工费16,267.6元、护理费15,016.8元、住院期间伙食补助费2,250元、营养费900元、伤残赔偿金136,803.88元、精神损害抚慰金13,000元、交通费3,000元、鉴定费2,740元、残疾辅助器具费158元、车辆损失费750元、后续治疗费45,000元，共计328,285.45元，其中杨利平垫付医疗费38,000元。由杨利平、太平洋保险公司承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：2020年3月24日18时25分，杨利平持Cl型证驾驶豫Ｇ×××**号小型客车，沿新乡市封丘城关乡西杨寺村公路由南向北行驶至新乡市封丘新黄线X008县道14公里200米西杨寺村北地时，与齐洪学驾驶的普通摩托车沿西杨寺村公路由东向西行驶相撞，造成齐洪学受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经封丘县公安局交通警察大队第410727420200000169号道路交通事故认定书，认定杨利平负全部责任，齐洪学无责任。事故发生后，齐洪学入住封丘县人民医院，住院45天（2020年3月24日至2020年5月8日），花费医疗费87,779.64元，主髋关节置换专家费用4,000元。齐洪学于2020年7月11日在封丘县人民医院花费门诊费63元＋61.7元=124.7元；于2020年8月26日在封丘县人民医院花费门诊费61.7元。齐洪学于2020年8月31日在荆隆宫乡卫生院花费门诊费29.13元＋120.6元=149.73元。齐洪学分别于2020年8月26日、2020年9月6日在封丘港北医院花费门诊费142元＋142元=284元。2020年8月5日，经陕西中金司法鉴定中心鉴定，（一）被鉴定人齐洪学此次外伤致左侧股骨胫骨骨折行全髋关节置换术后评定为九级伤残。（二）被鉴定人齐洪学此次外伤出院后护理期限为75日。（三）被鉴定人齐洪学左侧人工全髋关节后续需10-15年适时更换一次，每次人工全髋关节更换及相关费用约需人民币45,000元。齐洪学支出鉴定费2,740元。齐洪学于2020年9月1日购买便椅、拐杖花费158元。齐洪学修车花费750元。豫Ｇ×××**小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司处投有机动车强制责任险及商业三责险50万元。事故发生后，杨利平为齐洪学垫付38,000元。另查明，2019年河南省城镇居民人均可支配年收入为34,200.97元，居民服务业和其他服务业年收入为46,858元。一审法院认为，自然人的生命健康权、合法财产权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的有关规定由侵权人予以赔偿。齐洪学因本案事故受伤，杨利平承担事故的全部责任，杨利平所驾驶的豫Ｇ×××**小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司处投有机动车强制责任险及商业三责险50万元，故太平洋保险公司应对齐洪学的合理合法损失在保险限额内承担赔偿责任。根据齐洪学的诉求及相关规定，齐洪学的合理损失有：医疗费92,399.17元，误工费16,267.6元，护理费46858：365天×（45天＋75天×50%）=10,591.19元，住院伙食补助费50元×45天=2,250元，营养费20元×45天=900元，伤残赔偿金34,200.97元×20年×20%=136,803.88元，鉴定费2,740元，残疾辅助器具158元，车辆损失750元，后续治疗费45,000元。齐洪学主张精神抚慰金合理，但要求13,000元过高，该院支持10,000元。齐洪学主张交通费合理，但要求3,000元过高，结合齐洪学住院及鉴定的实际情况，该院酌定交通费1,000元。综上，齐洪学的合理损失共计318,859.84元，由太平洋保险公司承担。事故发生后，杨利平为齐洪学垫付医疗费38,000元，扣除其应承担的诉讼费3,112.14元，下余34,887.86元由杨利平直接向太平洋保险公司主张。故由太平洋保险公司赔偿齐洪学318,859.84元-34,887.86元=283,971.98元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，原审判决：中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司于判决生效后10日内赔偿齐洪学283,971.98元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照6104《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,112.14元，由杨利平负担。（已负担）二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审认定事实一致。本院认为：本案的争议焦点为齐洪学的后续治疗费应否支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条及豫高法【2018】372号文《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的相关规定，后续治疗费根据医嘱或者司法鉴定意见确定的必然发生的费用据实计算。本案中，经鉴定，齐洪学左侧人工全髋关节后续需10-15年适时更换一次，每次人工全髋关节更换及相关费用约需人民币45,000元。综合考虑齐洪学的年龄及上述鉴定意见，一审法院支持齐洪学后续治疗费45,000元于法有据，本院予以维持，上诉人上诉理由不成立，本院予以驳回。综上所述，原审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费925元，由中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  田泽华审判员  温双双审判员  刘 辉二〇二〇年十二月八日书记员  姜雪云