河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终7133号 上诉人（原审原告）：赵有为，男，1987年9月29日出生，汉族，住河北省保定市。 委托诉讼代理人：许会珍（系上诉人之母），女，1965年3月14日出生，汉族，住河北省定州市。 委托诉讼代理人：高洪燕，河北益尔律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：唐山迪牧化工有限公司，住所地：河北省唐山市古冶区永顺焦化厂东侧。 法定代表人：李旭，该公司董事长助理。 委托诉讼代理人：孙亚丽。 委托诉讼代理人：刘金东，河北高阶律师事务所律师。 上诉人赵有为、唐山迪牧化工有限公司（以下简称迪牧化工公司）因劳动争议一案，不服河北省唐山市古冶区人民法院（2020）冀0204民初447号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 赵有为上诉请求：撤销（2020）冀0204民初447号判决第一项中住院期间护理费1054元、交通费4000元的判决，改判被上诉人支付上诉人住院期间护理费5969元、交通费11000元、食宿费4500元。事实和理由：1、（2018）3号仲裁裁决、（2019）冀02民终4878号民事判决中，上诉人的住院期间护理费的给付标准均为上年度河北省在岗职工平均工资，本案上诉人起诉要求是按照2018年河北省在岗职工平均工资的5969元/月的计算的，一审判决以2019年居民服务业年工资33299元/月计算是不合理的。2、上诉人就医无法向健康人一直坐在车座上，上诉人需要专门的救护车，或是租车把车座放平，上诉人躺在上面才能忍受路上的颠簸。一审判决没有考虑到上诉人的身体状况，4000元不够支付上诉人两次到北京就医的交通费用。3、唐山市劳鉴2018年00458号初次鉴定结论中认定上诉人因工伤大部分护理依赖，上诉人就医需要专人陪同照顾护理，必然会产生食宿费，是必要合理的支出，一审未判决支持食宿费，明显不公平。综上，一审判决没考虑上诉人的实际情况，请贵院综合考虑本案事实，依法支持上诉人的上诉请求。 迪牧化工公司对赵有为的上诉答辩称，一、答辩人认为被答辩人的工伤已经治疗终结，初次鉴定结论中没有继续治疗的内容，与赵有为之间的工伤待遇已经解决，故对赵有为本案中主张的各项费用答辩人不应支付。唐山市工人医院医嘱“可进一步治疗”并未说明需要进一步治疗的具体内容，不能证明本案中治疗内容的必要性。二、针对赵有为的上诉请求和理由，答辩人认为一审判决中的护理费、交通费和食宿费的认定和计算是正确的、合理的。1、一审判决对护理费的计算正确。依据河北省工伤保险实施办法第27条4款，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理，经工伤职工或者其近亲属同意，用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费。【2018】3号仲裁时，仲裁委认为答辩人注册成立于2014年4月，提供的职工平均工资不是全年的，裁决以全省职工月平均工资计算了治疗护理费，本案中赵有为继续治疗不属于停工留薪期了，不适用以在岗职工平均工资计算护理费，应以居民服务业标准计算，并应扣除赵有为生活护理费部分，一审计算正确。2、一审判决交通费4000元是合理的，赵有为没有合法有效的证据证明其交通费实际支出，是法院酌情考虑确定的，实际不应支付。3、一审未支持护理人员食宿费正确。按照河北省工伤保险实施办法第11条（三）项和第28条，食宿费是指工伤职工经医疗机构出具证明并报经办机构同意到本设区的市以外的地区就医途中所需的交通、食宿费，护理人员没有该项费用，赵有为在一审当庭明确本案中的食宿费为异地就医护理人员的食宿费。综上，一审判决对费用计算正确，但是不应由答辩人支付。 迪牧化工公司上诉请求：1、撤销一审判决依法改判或发回重审。2、判令由被上诉人承担本案的诉讼费用。事实和理由：上诉人不应承担被上诉人住院治疗的相关费用。被上诉人所受工伤2017年已经治疗终结，2018年1月25日作出的劳动能力初次鉴定结论书没有继续治疗的内容，2018年5月唐山市古冶区劳动人事争议调解仲裁委员会唐古劳人仲裁字【2018】3号裁决书对被上诉人的工伤保险待遇作出裁决，上诉人已经实际履行。根据《工伤保险条例》第28条的规定，在被上诉人没有复查鉴定的情况下，上诉人不应承担被上诉人继续治疗的相关费用。请求人民法院依法作出公正的裁判，维护当事人的合法权益。 赵有为对迪牧化工公司的上诉答辩称，唐山迪牧化工有限公司上诉请求没有事实和法律依据。答辩人是因工伤导致二级伤残，治疗尚未终结，仍需后续治疗，2017年唐山市工人医院出院证上明确载明“可进一步治疗”。2018年5月唐山市古冶区劳动人事争议调解仲裁委员会作出的唐古劳人仲裁字【2018】3号仲裁裁决书是就答辩人2017年之前因工伤产生的医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费作出的裁决，本案答辩人诉请事项为2019年3月19日至2019年4月4日、2019年12月9日至2019年12月23日两次因工伤产生的后续治疗费用，本次诉请费用并不在【2018】3号裁决范围内。《工伤保险条例》第二十八条是关于劳动能力复查鉴定的相关规定，本案争议为后续医疗费等相关费用的支付，答辩人的后续治疗，完全是遵照医嘱进行的。综上，唐山市迪牧化工有限公司的上诉理由不能成立，应予以驳回。 赵有为向一审法院起诉请求：1、判令被告向原告支付治疗工伤的费用41478.08元、住院伙食补助1050元、住院期间护理费5969元、食宿费4500元、交通费11000元，以上各项费用共计63997.08元。2、判令被告自2019年1月起将向原告应按月支付的伤残津贴由4317.21元增加300元，调整为4617.21元/月。3、判令被告自2019年8月起将向原告按月支付的生活护理费调整为2388元/月（以后每年生活护理费的支付标准依据河北省每年度在岗职工平均工资的数额计算在当年8月份予以调整）。 一审法院认定事实：2015年3月25日，原告赵有为与被告迪牧化工公司签订三年固定期限劳动合同，合同约定原告自签订劳动合同之日起在被告处从事值班班长工作。2015年7月23日，原告在被告公司车间巡检时，由于车间分离器突然发生爆炸将其炸伤，诊断结论为：90%Ⅱ度Ⅲ度全身广泛火焰烧伤，烧伤休克，吸入性损伤。2016年2月1日，唐山市人力资源和社会保障局出具冀伤险认决字【2015】1302040133号认定工伤决定书，认定原告所受事故伤害为工伤。2018年1月25日，唐山市劳动能力鉴定委员会出具唐山市劳鉴2018年000458号初次鉴定结论书，鉴定结论为原告赵有为所受伤残为贰级伤残、大部分护理依赖、停工留薪期拾贰个月、延长停工留薪期拾贰个月、需配护理床。2018年5月22日，唐山市古冶区劳动人事争议调解仲裁委员会出具唐古劳人仲裁字【2018】3号仲裁裁决书，裁决“一、赵有为与唐山迪牧化工有限公司保留劳动关系，退出工作岗位；二、唐山迪牧化工有限公司向赵有为支付医疗费190644.14元，住院伙食补助费12200元，治疗护理费103816.30元，一次性伤残补助金126976.75元，鉴定费600元，交通费3000元，补发伤残津贴43172.1元，补发生活护理费18995.6元，以上合计499404.89元；三、自2018年6月起，唐山迪牧化工有限公司按月支付赵有为伤残津贴4317.21元，伤残津贴标准依政策适时调整；四、自2018年6月起，唐山迪牧化工有限公司按月支付赵有为生活护理费1899.56元，生活护理费标准依政策适时调整；五、唐山迪牧化工有限公司需要为赵有为配置护理床，护理床标准为12000元，使用年限为七年，护理床适时更换；六、唐山迪牧化工有限公司为赵有为缴纳社会保险费；七、驳回仲裁请求”。赵有为与迪牧化工公司对此仲裁裁决书均未提起诉讼。原告赵有为于2019年3月19日至2019年4月4日到整形外科医院住院治疗，共住院16天。于2019年12月9日至12月23日再次至整形外科医院住院治疗，共住院14天。两次住院共花费医疗费用41478.08元。2020年3月11日，因工伤治疗费用等问题，赵有为申请唐山市古冶区劳动人事争议调解仲裁委员会仲裁，该委作出唐古劳人仲审（不）【2020】第3号不予受理通知书。另查明，原告于2019年1月25日就2018年的工伤治疗费用等问题向本院提起民事诉讼，本院于2019年4月14日作出（2019）冀0204民初223号民事判决，判决：“一、被告唐山迪牧化工有限公司自2018年8月起按照2176元/月为标准按月支付原告赵有为生活护理费；二、驳回原告赵有为的其他诉讼请求。”唐山市中级人民法院于2019年8月28日作出（2019）冀02民终4878号民事判决，判决“一、维持唐山市古冶区人民法院（2019）冀0204民初223号民事判决第一项；二、撤销（2019）冀0204民初223号民事判决第二项。三、被上诉人唐山迪牧化工有限公司支付赵有为为治疗工伤的医药费30054.39元、住院伙食补助费3740元、护理费8169.33元、交通费酌定4000元，以上合计45963.72元。四、驳回赵有为的其他诉讼请求。” 一审法院认为，根据原告赵有为提交的住院病案材料及2017年12月3日唐山市工人医院诊断证明书中显示赵有为可进一步治疗的结论，可以认定原告赵有为于2019年3月19日至4月4日，2019年12月9日至12月23日两次住院系治疗与工伤有关的疾病，所产生的费用应当由被告单位承担。故本院对原告赵有为主张的医疗费41478.08元、住院伙食补助费1050元、住院期间护理费1054元【2019年度居民服务业年工资39947元/年÷12个月为3329元，核减掉该期间的生活护理费2275元（2176元÷30天×16天+2388元÷30天×14天）】、交通费4000元（酌定）予以支持。原告主张的异地就医护理人员的食宿费不属于工伤保险待遇项目，不予支持。对于原告赵有为提出的判令被告自2019年1月起将向原告应按月支付的伤残津贴由4317.21元增加300元，调整为4617.21元的诉讼请求。原告提交了冀人社规（2019）4号河北省人力资源和社会保障厅河北省财政厅关于调整工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费标准有关问题的通知规定“本次调整的范围为2018年12月31日前享受伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费的工伤职工及其供养亲属。调整后的标准自2019年1月1日起执行”，“调整标准……2级伤残300元”。原告赵有为享受伤残津贴的时间为2018年6月，符合该通知规定的条件，对原告赵有为要求调整伤残津贴的诉讼请求，本院予以支持。对于原告赵有为要求判令被告自2019年8月起将向原告按月支付的生活护理费调整为2388元/月的诉讼请求，原告提交了冀人社字（2017）20号河北省人力资源和社会保障厅河北省财政厅关于调整工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费标准有关问题的通知，该通知规定“……已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确定需要生活护理的工伤职工，护理等级没有变化的，其护理费标准应按年度进行调整”。故本院按照河北省2018年全省在岗职工平均工资71633为标准，根据原告的护理依赖程度，支持原告生活护理费自2019年8月起调整为2388元（71633元÷12×40%=2388元）综上所述，依照《工伤保险条例》第四十条，《河北省工伤保险实施办法》第三十六条之规定，判决如下：一、被告唐山迪牧化工有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告赵有为医疗费41478.08元、住院伙食补助费1050元、住院期间护理费1054元、交通费4000元，以上合计47582.08元；二、被告唐山迪牧化工有限公司支付原告赵有为伤残津贴标准自2019年1月份起调整为4617.21元/月；三、被告唐山迪牧化工有限公司支付原告赵有为生活护理费标准自2019年8月份起调整为2388元/月，生活护理费标准依政策适时调整；四、驳回原告赵有为的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告赵有为负担1元，由被告唐山迪牧化工有限公司负担4元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 二审审理查明的事实与一审查明的事实相一致，本院予以确认。 本院认为，本案中当事人争议的焦点为：一审判决迪牧化工公司支付赵有为医疗费41478.08元、住院伙食补助费1050元、住院期间护理费1054元、交通费4000元是否正确。 赵有为在迪牧化工公司工作时所受的伤害系工伤，经过鉴定确定为二级伤残，停工留薪期十二个月，延长停工留薪期十二个月。虽然赵有为于2019年3月19日至4月4日、2019年12月9日至12月23日两次住院时其停工留薪期早已期满，但赵有为这两次住院都是治疗与工伤有关的疾病，且本院之前作出的已经生效的（2019）冀02民终4878号民事判决书中亦支持了赵有为在停工留薪期满后继续治疗工伤产生的后续医疗费，故一审支持了赵有为诉请的2019年两次住院的医疗费41478.08元、住院伙食补助费1050元并无不当。迪牧化工公司主张不应再支付理据不足，本院不予支持。关于赵有为两次住院期间的护理费，迪牧化工公司未派人护理，故赵有为主张由迪牧化工公司按照2018年度河北省在岗职工平均工资的标准支付住院期间的护理费应予支持，扣除此期间的生活护理费，迪牧化工公司应支付赵有为3694元护理费。一审按照2019年度居民服务业年工资标准确定护理费的数额不当，本院予以纠正。关于交通费，赵有为主张实际花费了11000元，但未提交充分证据予以证实，迪牧化工公司亦不认可。考虑到赵有为两次住院确实会实际支出交通费，故一审酌定交通费为4000元并无不妥。赵有为要求迪牧化工公司给付陪护人员的食宿费4500元于法无据，本院不予支持。 综上所述，赵有为的上诉请求部分成立，迪牧化工公司的上诉请求不能成立。依照《工伤保险条例》第三十三条、第四十条、《河北省工伤保险实施办法》第三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持河北省唐山市古冶区人民法院（2020）冀0204民初447号民事判决第二项、第三项； 二、撤销河北省唐山市古冶区人民法院（2020）冀0204民初447号民事判决第四项； 三、变更河北省唐山市古冶区人民法院（2020）冀0204民初447号民事判决第一项为：唐山迪牧化工有限公司于本判决生效之日起十五日内支付赵有为医疗费41478.08元、住院伙食补助费1050元、住院期间护理费3694元、交通费4000元，以上合计50222.08元； 四、驳回赵有为的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5元，由唐山迪牧化工有限公司负担。二审案件受理费10元，由赵有为和唐山迪牧化工有限公司各负担5元。 本判决为终审判决。 审判长  周丽 审判员  李鑫 审判员  高颖 二〇二〇年十二月八日 书记员  付华