天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终6423号上诉人（原审被告）：马宁，男，1996年5月11日出生，汉族，住天津市西青区。被上诉人（原审原告）：刘忠祥，男，1963年5月22日出生，汉族，住河北省泊头市。委托诉讼代理人：付宏，男，1972年12月12日出生，汉族，住天津市南开区，天津市中昂田纳西小镇售楼处推荐。上诉人马宁因与被上诉人刘忠祥健康权纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2020）津0104民初3619号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。马宁上诉请求：1.撤销原审判决，改判驳回被上诉人的全部诉讼请求;2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.关于医疗费被上诉人未提交病例予以支持；2.误工费标准过高；3.护理费、营养费不应当得到支持。刘忠祥辩称，驳回上诉，维持原判。刘忠祥向一审法院起诉请求：1．判令马宁赔偿原告医疗费5,189.70元、误工费26,000元、营养费3,000元，护理费15,918元，共计50,107.70元；2、鉴定费1,400元以及诉讼费由马宁承担。一审法院认定事实：2018年1月19日11时，马宁骑电动三轮车在南开区五金城内与骑电动自行车的刘忠祥发生碰撞，造成刘忠祥倒地受伤及双方车辆损坏的交通事故。2018年2月24日天津市公安交通管理局南开支队红旗路大队作出第B00963328号道路交通事故认定书，认定被告马宁负事故全部责任。经指定，刘忠祥到天津市黄河医院进行住院治疗，经诊断为左侧6、7、8、9肋骨骨折、左侧胸腔积液，创伤性胸腔积液，创伤性湿肺。住院时间为2018年1月19日至2018年2月18日，共计20天。2018年7月9日，刘忠祥在一审法院起诉马宁以及案外人天津市南开区雅慧灯具经营部，要求其支付医疗费13,784.98元、住院伙食补助费2,000元，2018年9月19日，一审法院作出（2018）津0104民初8537号民事判决书，扣除马宁已经支付的医疗费8,000元后判令马宁赔偿刘忠祥医疗费、住院伙食补助费，共计8,767.16元，后刘忠祥不服提起上诉，2018年10月30日，天津市第一中级人民法院作出（2018）津01民终8165号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。后刘忠祥向天津市高级人民法院申请再审，2019年6月14日，天津市高级人民法院作出（2019）津民申931号民事裁定书，裁定由其对本案提审，2019年6月20日，天津市高级人民法院作出（2019）津民再36号民事调解书，确定马宁除已垫付的8,000元外，自愿赔偿刘忠祥人民币8,767.16元了结本次诉讼（已支付）；本案一、二审诉讼费用按照一、二审民事判决书确定的各自承担；当事人就本次诉讼别无其他争议，刘忠祥保留后续诉讼的权利。2019年5月23日刘忠祥至天津市黄河医院骨科就诊、2019年6月27日、10月10日、12月19日，刘忠祥分别至天津市第一中心医院胸外科就诊，共计花费5,189.7元。对总金额双方不持异议，但马宁对就诊内容是否与交通事故有关持有异议，经一审法院明示，马宁拒绝对该治疗内容与交通事故之间的因果关系及参与度申请鉴定。因刘忠祥明确表示无法提供病历记录，对于收费票据中的多数药品，一审法院虽在网络进行了查询，但因多数药物具有消炎镇痛功效，在无相反证据情况下，宜认定与交通事故损伤有关，但相关收费票据中有连花清瘟颗粒117.85元以及清咽滴丸144.55元，属明显与刘忠祥交通事故伤情无关的药物，对该费用，应从总额中扣除，对于其他双螺旋连续扫描相关费用，在无相反证据情况下，也应视为与交通事故损伤有关费用。故扣除之后的医疗费金额为4,927.3元。本案审理过程中，刘忠祥向一审法院申请对其因交通事故第一次治疗造成的误工期、护理期及营养期进行鉴定。2020年9月3日，天津市中天法医司法鉴定所出具编号为津中天［2020］临床鉴字第0194号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘忠祥三期误工期120日、护理期60日、营养期60日。鉴定费1,400元，由刘忠祥预付。对于误工费，刘忠祥仅提交了误工证明，证明其月工资6,500元，实际误工120天，产生误工费26,000元，对此马宁不予认可，因刘忠祥并未提交银行流水、个人所得税交纳证明等，仅凭该误工证明无法证实其误工的实际情况，一审法院认为应以2019年度本市城镇居民人均可支配收入46,119元/年为标准计算；对于护理费，刘忠祥表示其女儿刘东方对其护理，为此产生误工费15,918元，为此提交了刘东方的误工证明以及银行流水，但根据其提交的银行流水，刘东方在2018年1月19日至4月4日期间均有工资发放，故对该误工证明与银行流水一审法院均不予采信，应以2019年度本市居民服务、修理和其他服务业60,912元/年为标准计算。一审法院认为，本案交通事故已经公安交通管理部门做出交通事故认定书，且事故双方对该认定书均无异议，一审法院予以确认。本次交通事故中，马宁负事故全部责任，其应对于刘忠祥因本次事故所造成各项损失，承担赔偿责任。对于原告的损失，一审法院认定如下：1.医疗费，根据刘忠祥提交的相关票据，一审法院认定为4,927.3元；2.误工费，刘忠祥的误工期经鉴定为120天，依据2019年度本市城镇居民人均可支配收入46,119元/年为标准计算，一审法院认定刘忠祥的误工费为15,162.41元（46,119元/年÷365天×120天）；3.营养费，刘忠祥的营养期经鉴定为60日，结合其伤情，一审法院对其主张的3,000元营养费予以认定；4.护理费，刘忠祥的护理期经鉴定为60日，依据2019年度本市居民服务、修理和其他服务业60,912元/年为标准计算，一审法院认定原告的护理费为10,012.93元（60,912元/年÷365天×60天）。判决：一、本判决生效后三十日内，被告马宁赔偿原告刘忠祥医疗费4,927.3元；二、本判决生效后三十日内，被告马宁赔偿原告刘忠祥误工费15,162.41元；三、本判决生效后三十日内，被告马宁赔偿原告刘忠祥营养费3,000元；四、本判决生效后三十日内，被告马宁赔偿原告刘忠祥护理费10,012.93元；五、本判决生效后三十日内，被告马宁赔偿原告刘忠祥鉴定费1,400元；六、驳回原告刘忠祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取计150元，由被告马宁负担。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于医疗费问题，刘忠祥提交了相关证据，马宁对此不予认可，经一审法院释明，马宁拒绝对该诊疗内容与交通事故存在因果关系及参与度申请鉴定，故一审法院酌情判决并无不当。关于马宁主张已经支付营养费问题，马宁未提交证据证实其主张，应当承担举证不能的后果。关于误工费、营养费、护理费等费用，一审判决并无不当。综上所述，马宁的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由马宁负担。本判决为终审判决。审判长  吕洪宁审判员  魏道博审判员  李志锋二〇二〇年十二月二十一日书记员  张 蓓附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……