江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏04民终3934号上诉人（原审原告）：常州市武进区湖塘裕裕织布厂，住所地江苏省常州市武进区湖塘镇蒋公岸村。经营者：孙杏根,男，1964年4月26日生，汉族，住江苏省常州市武进区。委托诉讼代理人：张明，江苏名友律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：姚善珠，男，汉族，1970年2月26日生，住江苏省淮安市楚州区。委托诉讼代理人：吴旭鹏，江苏开太律师事务所律师。上诉人常州市武进区湖塘裕裕织布厂（以下简称裕裕织布厂）因与被上诉人姚善珠工伤保险待遇纠纷一案，不服常州市武进区人民法院(2020)苏0412民初3952号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。裕裕织布厂上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：一审法院判决认定被上诉人工资9000元/月，与事实不符，被上诉人实际工资为4896元/月；停工留薪期按照被上诉人的伤情只能确定为6个月。如果以此计算，停工留薪期工资应为4896元*6个月=29376元；一次性伤残补助金应为4896元*18个月=88128元。姚善珠二审辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉请求。裕裕织布厂向一审法院起诉请求：判决裕裕织布厂无需支付姚善珠工伤待遇622642.84元。一审法院认定事实：姚善珠于2018年1月10日左右进入裕裕织布厂处从事机修工作，裕裕织布厂未与姚善珠签订书面劳动合同，也未为姚善珠交纳社会保险。2018年4月3日，姚善珠驾驶电动自行车上班途中，发生非本人主要责任交通事故导致受伤。受伤当日前往常州二院阳湖院区住院治疗，于2018年7月7日出院，出院时该院出具医疗证明书，建议休息1个月，住院治疗期间交通事故肇事方支付了大部分医疗费，姚善珠垫付了部分医疗费，住院期间伙食费自理，并由家属及护工护理。2018年10月24日，姚善珠再次前往常州二院阳湖院区住院进行二次手术，于2018年11月20日出院，出院时该院出具医疗证明书，建议休息3个月。后期到常州二院阳湖院区进行门诊治疗，期间常州二院阳湖院区共出具医疗证明书3份，合计建议休息3个月。姚善珠在第二次住院治疗及后期门诊治疗中共垫付医疗费30945.2元。姚善珠受伤前工资已全部结清。姚善珠受伤后，裕裕织布厂没有支付过任何费用。2019年1月18日姚善珠所受伤害被常州市武进区人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年3月8日姚善珠受伤程度经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残五级。因双方就姚善珠工伤保险待遇事宜未能协商一致，姚善珠遂诉至常州市武进区劳动人事争议仲裁委员会，要求：（一）：解除双方劳动关系；（二）要求被申请人支付申请人各项工伤保险待遇合计657109.04元（1、医疗费（250000+30945.2）×20%=56189.04元；2、住院期间伙食费50元/天×122天=6100元；3、住院期间护理费60元/天×122天=7320元；4、一次性伤残补助金9000元/月×18个月=162000元；5、一次性工伤医疗补助金200000元；5、一次性伤残就业补助金95000元；6、停工留薪期工资9000元/月×14.5个月=130500元）。后该委作出裁决：确认姚善珠与常州市武进区湖塘裕裕织布厂之间的劳动关系于2019年7月24日解除；常州市武进区湖塘裕裕织布厂支付姚善珠医疗费56522.84元、住院伙食补助费2440元、护理费7320元、停工留薪期工资99360元、一次性伤残补助金162000元、一次性医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元，以上合计622642.84元。裕裕织布厂对裁决不服，遂起诉来院，要求判如所请。还查明，2020年1月，姚善珠因涉案交通事故起诉常州大正恒固建材有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司至常州市钟楼区人民法院，要求赔偿其各项损失计375285.8元，后各方于2020年3月27日达成调解协议，明确由中国人寿财产保险股份有限公司常州市中心支公司在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险限额内赔偿姚善珠各项损失合计305352.7元；姚善珠自愿放弃其余诉讼请求。上述事实，由裕裕织布厂的当庭陈述，常武劳人仲案字（2019）第1501号仲裁裁决书等证据证实，法院予以确认。审理中，双方同意姚善珠在涉案交通事故中的责任比例按20%计算承担。双方存在争议的事实为：1、姚善珠的工资标准？2、姚善珠主张的医疗费是否应当扣减相应比例及医保外用药？3、姚善珠主张的住院伙食补助费、护理费是否在交通事故中已获得赔偿？4、姚善珠的停工留薪期时长。1、对于姚善珠的工资标准，裕裕织布厂表示对姚善珠的工资标准有争议，并表示姚善珠自2018年1月10日进厂，一直至受伤4月3日，除去春节休假的15天，实际工作时间是68天，共计2.27个月，裕裕织布厂实际支付工资111000元，因此工资标准并非仲裁裁决的9000元/月，并提供银行流水一份，证明在2018年10月27日，裕裕织布厂会计向姚善珠妻子安大凤转账11000元工资的事实。姚善珠表示，该款项是2018年3月姚善珠过年后来裕裕织布厂处上班至受伤日的工资，姚善珠一月份工资已现金发放。对此姚善珠提供裕裕织布厂出具的证明一份，载明姚善珠在裕裕织布厂处工作的月平均工资为9000元，并有姚善珠负责人孙杏根的签名。裕裕织布厂对证明的真实性认可，但认为是当时为了帮助姚善珠交通事故多赔偿点，虚构的工资收入。2、对于姚善珠的医疗费用，姚善珠主张扣除交通事故已赔偿医疗费外，尚有医疗费按20%的比例，即为56522.84元主张裕裕织布厂赔偿，审理中，双方均同意在此金额基础上，再扣除10%医保外费用，余款由裕裕织布厂承担，计50870.56元；3、对于住院伙食补助费、护理费，姚善珠主张住院伙食补助费6100元、护理费11520元，现要求按上述金额的20%由裕裕织布厂承担。裕裕织布厂表示该项费用交通事故中已获得赔偿，不应当承担；4、关于停工留薪期的时间，裕裕织布厂认为姚善珠伤情并不是最严重的，仅认可按6个月计算，对此未提交证据。法院对银行流水及证明的真实性依法予以确认。一审法院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据；没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。因裕裕织布厂未参加工伤保险，对照《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定，裕裕织布厂应按工伤保险条例的相关规定承担姚善珠工伤保险待遇。关于姚善珠的工资标准，本案中，裕裕织布厂在涉案事故发生后，为姚善珠出具证明，明确载明姚善珠在其处的平均工资为9000元/月，该行为系裕裕织布厂的自认，现裕裕织布厂表示系虚假陈述要求重新计算姚善珠的平均工资，缺乏依据，法院对此不予采信。综上，对于姚善珠的工资标准，确认按9000元/月计算。故姚善珠的一次性伤残补助金为162000元；关于姚善珠在本案中主张的医疗费，姚善珠已扣除在交通事故中的赔偿款，在本案中按照责任比例20%主张，且同意再扣除10%医保外用药，裕裕织布厂对此予以认可，故法院确认裕裕织布厂应支付姚善珠医疗费50870.56元。关于姚善珠主张的住院伙食补助费、护理费，一审法院认为，本案中，姚善珠称在交通事故中主张的住院伙食补助费50×122天，计6100元；护理费64元/天×180天，计11520元；对姚善珠主张的住院伙食补助费，因在工伤保险中的支付标准为20元/天，故即使按80%的获赔比例计算，姚善珠获得的住院伙食补助费已远超过工伤保险待遇中可能获得的赔偿，因此，对该项费用不予支持。对姚善珠主张的护理费用，姚善珠并未提供证据证明其护理费在交通事故赔偿中在交强险及商业险中的占比，且姚善珠在本案中主张护理费122天，根据姚善珠在交通事故中的主张综合其80%的获赔比例计算，其在交通事故中获得的护理费赔偿也已超过在工伤保险待遇中应获得的赔偿，故对姚善珠的该部分费用，法院亦不予支持。关于停工留薪期时长，姚善珠对此均有相关医院开具的证明及住院记录，且裕裕织布厂对相关事实也没有争议，经计算，对仲裁委员会认定的停工留薪期11.04个月予以确认，对裕裕织布厂辩称仅认可6个月停工留薪期的意见，不予采信。故姚善珠的停工留薪期工资为99360元（11.04月×9000元/月）。因双方对于裕裕织布厂与姚善珠劳动关系于2018年12月21日解除的事实没有争议，法院予以确认。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款、第六十四条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条、第三十八条、第四十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院判决：一、确认常州市武进区湖塘裕裕织布厂与姚善珠劳动关系于2018年12月21日解除；二、常州市武进区湖塘裕裕织布厂于判决生效之日起十日内支付姚善珠医疗费50870.56元、停工留薪期工资99360元、一次性伤残补助金162000元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元，合计607230.56元；三、驳回姚善珠的其余仲裁请求；四、驳回常州市武进区湖塘裕裕织布厂的诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由裕裕织布厂负担。二审中，双方当事人均未提交新的证据。本院另查明，裕裕织布厂2018年10月27日向姚善珠的妻子安大凤转账金额为11100元，裕裕织布厂称是支付的2018年1月10日至4月3日的工资，扣除春节休息15天，总计工作68天，即2.27个月。姚善珠称春节前的工资已经现金发放，2018年10月27日支付的11100元为春节后即2018年2月24日至4月3日的工资。姚善珠为织布机机修工，其称每天工作12小时，一周倒一次班。姚善珠还称工资发放方式是正常每月经申请领取生活费，不申请就不发放生活费，等到过年一并领取所有工资。二审查明的其他案件事实与一审相一致，本院依法予以确认。本院认为，当事人对于自己提出的主张，有责任提供证据。双方没有签订书面劳动合同，姚善珠主张每月工资为9000元，对此提供了裕裕织布厂出具的证明，另外还进行了相关解释，本院认为，姚善珠所称2018年春节前的工资已经现金发放，更为合理。而自2018年1月10日至4月3日发生工伤以来，裕裕织布厂从未支付过姚善珠任何劳动报酬，包括生活费，不符合常情。本院再考虑姚善珠的工作岗位，工作时间，姚善珠主张每月工资为9000元并不过高。且裕裕织布厂应当对自己出具的证明的真实性承担法律后果。据此，本院认为一审法院认定姚善珠的工资为9000元，并无不当。关于停工留薪期的时间长短。经查，姚善珠在2018年4月3日至7月7日期间住院治疗，出院后建休一个月；2018年10月24日至11月20日期间住院治疗，出院后共建休六个月，按此计算，停工留薪期应当为11个月零2天，一审法院确定停工留薪期为11.04个月，并无明显不当，本院予以维持。综上，裕裕织布厂的上诉请求缺乏证据支持，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由常州市武进区湖塘裕裕织布厂负担。本判决为终审判决。审判长  施婷婷审判员  赵玉兵审判员  杨 迪二〇二〇年十二月九日书记员  孙 姣