河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终6820号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：河北省唐山市路**金融中心**楼**部分区域**、12层部分区域。 负责人：黎明，该公司经理。 委托诉讼代理人：王涛，河北北辰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵素兰，女，1945年7月14日出生，汉族，住河北省滦州市。 委托诉讼代理人：白秀清，滦州市光明法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：韩卫利，男，1981年2月15日出生，汉族，住河北省滦州市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称平安公司）因与被上诉人赵素兰、韩卫利机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦州市人民法院（2020）冀0223民初1883号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：1、依法撤销滦州市人民法院（2020）冀0223民初1883号民事判决书，依法改判或将案件发回重审；2、本案诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一、本案被上诉人身患多项内科疾病，并在交通事故住院期间进行治疗，对于这一事实一审法院也予以查明，但一审法院认定交通事故势必造成老年病加重，故判决我公司赔偿治疗疾病费用，完全是主观臆断，没有任何事实依据，故我公司申请上述费用与交通事故关联性鉴定。二、被上诉人为农业户口，原审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金没有事实依据，被上诉人并未提供收入来源于城镇且居住在城镇的证据，判决结果无法律依据。原审判决称被上诉人与其子共同居住就认定按照城镇标准判决，于法不符。三、被上诉人进行伤残鉴定时已经75周岁，其伤残赔偿金应当按照5年计算，原审法院按照6年计算没有法律依据。 赵素兰答辩称，为了防止病情恶化，被上诉人治疗时必须采取必要的手段，因此原审判决没有错误。原告与其儿子居住，被上诉人发生事故时是74岁，根本没有职业，上诉人的说法不成立。事故发生是在2019年11月7日，被上诉人是74周岁，一审按照6年计算符合事实，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 韩卫利未出庭进行答辩。 赵素兰向一审法院起诉请求：请求人民法院判令被告赔偿原告162659.6元；同时承担本案的诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年11月7日18时，被告韩卫利驾驶冀Ｂ×××××的小型客车，沿迁曹线由北向南行驶至迁曹线滦州市境内42公里＋200米处时，与原告赵素兰相撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。该事故经滦州市交通警察勘查认定，被告韩卫利负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原、被告双方达成协议，被告的事故车辆损失由被告自己负担，原告的医药费、护理费、营养费、伤残损失等因此次事故造成的各项经济损失由韩卫利担负，但被告韩卫利未履行协议。原告伤后先后在唐山市第二医院和北京市水利医院住院治疗。事发当日至2019年11月20日在唐山市第二医院住院治疗，期间共支付医疗费22550.15元；2019年11月20日至2019年11月26日在北京市水利医院住院治疗，期间共支付医疗费67974.5元。原告前后共计住院19天。2019年11月25日自唐山市华佗药房连锁有限公司建设北路店购医疗器械和药物支出319.3元、11月19日自唐山市路南润康药房购药支出187元、11月23日自北京嘉事堂连锁药店有限公司购药支出236.2元，上述三笔合计为742.5元，原告提交的2019年11月23日自北京嘉事堂连锁药店有限公司购买医疗器械助行器支出的280元不是原告本人所支出，是与原告本人无关的张素兰。原告在北京治疗期间支出住宿费用1523元，在唐山住院期间支付陪护费2740元，在由唐山往北京转院时支出救护车费用8000元。原告伤后经新疆科正司法鉴定所法医学司法鉴定为十级伤残，误工期为300日，护理期需120日，营养期需120日（含二次手术）取内固定物费用约需10000元，原告为此支出鉴定费3180元。原告向一审法院主张被告赔偿医疗费91132.84元、住院伙食补助费1900元、伤残赔偿金21442.8元、护理费15085.66元、营养费4800元、二次手术费10000元、精神抚慰金5000元、病例复印费15.8元、鉴定费3180元、住宿费1523元、救护车费8000元、助行器费280元、交通费300元，合计162660.1元。原告与其子吉兴国居住，吉兴国于2014年9月自原滦县新城金瑞国际购买了房屋，吉兴国居住在该房屋内。另查明，被告韩卫利驾驶的涉案车辆登记在张巧玉名下，韩卫利为该车在被告平安公司处投保了机动车交强险，张巧玉为该车在被告平安公司处投保了包含机动车第三者责任险在内的商业保险，保险期间为2019年5月10日至2020年5月9日，第三者保险金额为1500000元。本次事故发生在保险责任期间内。事故发生后，被告平安公司为原告垫付医疗费10000元。又查明，原告在损伤发生前患有冠心病、不稳定性心绞痛、2型糖尿病、尿路感染、胃炎、高血压病3级（很高危）、多发腔隙性脑梗死等多项老年性疾病。一审法院认为，原告被被告韩卫利因交通事故致伤的事实清楚，证据充分，对原告诉请赔偿的各项合理损失被告韩卫利应依法予以赔偿。但因被告韩卫利为事故车辆在被告平安公司处投保了机动车强制保险和不计免赔的商业三者险，故对应由被告韩卫利赔偿原告的各项损失应依法首先由被告平安公司在所承保的交强险和商业三者险范围内予以赔付，对上述保险赔偿不足部分的则由被告韩卫利予以赔偿。关于原告的医疗费支出，虽然所支出的医疗费用中有一部分是用于治疗原告的有关老年性疾病，交通事故损伤对原告原来就有的老年性疾病势必造成很大的影响，甚至于还会加重部分病的病情，因而在治疗原告外伤过程中为防止其老年性疾病进一步加重并利于原告的伤情恢复和整个身体的健康恢复，医院使用部分治疗原告老年性疾病的有关药物是符合常理和有关规定的，尤其是原告患有较严重的糖尿病，如果不用治疗糖尿病的有关药物，则原告的外伤就不可能正常恢复，甚至会加重原告的伤情，所以被告平安公司辩称原告在治疗过程中所使用的一部分与治疗外伤无关药物的损失不予赔付的主张，一审法院不予采信。但对原告提交的2019年11月23日自北京嘉事堂连锁药店购药所支出的280元，因该票据注明购药人是张素兰，并不是本案原告，原告也未证明是原告委托她去购药，因而对原告所提交的该药费票据一审法院不予认定；关于二次手术费用10000元，因已有司法鉴定予以确认，故对原告的该项诉请一审法院予以确认；原告支出的其他外购药物和助行器支出费用，因原告已是老年人，且原告所受之伤包括右侧股骨粗隆间骨折，直接影响原告的正常行走，故原告购买助行器符合其实际情况，对该笔支出被告应予以赔偿，对其他部分外购药物费用亦是根据原告的伤情而采购的且外购药物数额较小，一审法院对此予以认定；关于原告诉请的护理费，对原告在唐山医院住院期间支出的护工费用一审法院予以认定，对其他期间的护理费用应按本省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业的有关标准计算，住院伙食补助费和营养费应按每天40元标准计算，原告超出此标准的部分一审法院不予认定；原告受伤时74周岁，因而其伤残赔偿金应按六年计算；原告与其子吉兴国一同居住在新城，其诉请按城镇居民的有关赔偿标准符合有关规定，一审法院予以确认；原告的伤残构成十级伤残，其诉请赔偿一定的精神抚慰金符合法律规定，一审法院予以支持并对其诉请的金额予以确认；原告诉请的病例复印费和鉴定费是原告为确定其损失大小必须支出的费用，被告应予以赔偿；关于救护车费用支出，原告提供了正式的发票且原告当时伤情严重，一审法院对原告的该项费用支出予以确认；关于住宿费，因原告在2019年11月20日就已经住进了北京的有关医院，直到原告出院，因而原告再称在有关宾馆住宿并支出有关费用，且原告在庭审时称是原告自己住的宾馆，故一审法院对此不予支持；关于交通费，原告在伤后做法医鉴定和复查过程中支出一定的交通费符合常理和情理，一审法院对原告诉请的交通费300元予以认定和支持，综上一审法院认定原告的各项支出为，医疗费101130.04元（含二次手术费10000元）、住院伙食补贴760元（19天×40元／天＝760元）、伤残赔偿金21442.8元（35738元×6年×10%＝21442.8元）、护理费15085.66元［（107天×115.38元／天）＋2740元（13天唐山住院期间护工费）＝15085.66元］、营养费4800元（120天×40元／天＝4800元）、精神抚慰金5000元、病例复印费15.8元、鉴定费3180元、救护车费8000元、交通费300元，合计159714.3元，扣除被告平安公司垫付的10000元，原告损失为149714.3元，对原告超出此部分的请求一审法院不予支持。被告韩卫利经一审法院传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，一审法院依法视其放弃答辩、质证和辩论的权利。一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后五日内在交强险范围内赔付原告赵素兰医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元（此款该被告已垫付），在伤残赔偿范围内赔付原告赵素兰伤残赔偿金、护理费、营养费、精神抚慰金、鉴定费、救护车费、交通费、病例复印费110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后五日内在商业三者险范围内赔付原告赵素兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、病例复印费、鉴定费、救护车费、交通费、伤残赔偿金39714.3元；三、驳回原告赵素兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1114元，减半收取计557元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担，此款由该被告于本判决生效后五日内直接支付给原告赵素兰。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，关于用于治疗被上诉人赵素兰的老年性疾病所支出的医疗费用，上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张不应予以赔付，但因赵素兰所患的老年性疾病对外伤的治疗和伤情恢复具有一定的影响，在治疗因交通事故导致的外伤过程中，对被上诉人的老年性疾病进行控制和治疗必要且合理，故对上诉人的此项主张，本院不予支持。被上诉人赵素兰1945年7月14日出生，伤残司法鉴定意见书出具时间为2020年6月18日，被上诉人定残时74周岁，一审法院按照六年计算伤残赔偿金，有事实和法律依据。被上诉人赵素兰虽为农村户口，但其在城镇居住并提供居住地居委会证明予以佐证，故一审法院按城镇居民的有关赔偿标准计算伤残赔偿金符合有关规定，本院予以确认。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 杨晓娣 审 判 员 邹辉平 审 判 员 韩美荣 二〇二〇年十二月十日 法官助理 宋莹莹 书 记 员 葛 辰 ——