辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽09民终1444号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司，住所地辽宁省锦州市古塔区西街里**。负责人：于波，该公司经理。委托诉讼代理人：李嘉欣，辽宁方祥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱建英，女，1961年12月17日出生，汉族，退休，住辽宁省阜新市新邱区。被上诉人（原审被告）：融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地辽宁省沈阳市沈河区北站一路**环球金融中心****。负责人：铁刚，该公司总经理。原审被告：齐小亮，男，1987年2月22日出生，蒙古族，住辽宁省阜新市新邱区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司（以下简称人保锦州公司）与被上诉人朱建英，被上诉人融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称融盛辽宁公司），原审被告齐小亮因机动车交通事故责任纠纷一案，不服阜新市新邱区人民法院（2020）辽0903民初98号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月11日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。上诉人人保锦州公司的委托代理人李嘉欣，被上诉人朱建英到庭接受询问。本案现已审理终结。人保锦州公司上诉请求：1、要求依法撤销（2020）辽0903民初98号民事判决书中第二项中关于营养费3000元、伙食补助费3100元、医疗器械费2680元、复查费248.9元，共计9028元由被上诉人荣盛保险在商业险限额内承担，依法改判或发回重审。2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：交强险条例实施细则关于医疗费赔偿的范围为医药费用、诊疗费、住院费、伙食补助费及后续治疗费整容费营养费等，因此原审法院第二项判决中关于营养费、伙食补助费等应在交强险医疗费1万元限额内予以承担，超过部分应由商业险承担。朱建英向一审法院起诉请求：1、请求赔偿各项经济损失193849.02。2、承担本案诉讼费。一审法院认定：2019年12月6日16时许，齐小亮驾驶辽Ｊ×××**号轿车在河汇街嘉成超市门前起车掉头时，与由北向南刘仁杰驾驶朱建英乘坐的二轮电动车相撞，造成朱建英受伤。受伤后，被送至阜新市新邱区第二人民医院住院救治，2019年12月17日，按照医嘱被送往辽宁省人民医院住院治疗，2020年1月8日按照医嘱，转回到阜新市新邱区第二人民医院治疗，2020年2月10日出院，2020年3月9日，按照辽宁省人民医院出院医嘱回院复查。经阜新市新邱区第二人民医院诊断为右膝关节挫伤、右膝关节后十字韧带断裂术后、辽宁省人民医院诊断为右侧膝关节后十字韧带完全断裂、其他诊断为右膝关节前十字韧带损伤、右膝骨性关节炎、右膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、右膝半月板撕裂。阜新市新邱区第二人民医院住院病案显示，实际住院10天，手术科室护理记录单记载2019年12月6日至12月16日，护理等级为II级（10天）；辽宁省人民医院住院病案显示，实际住院20天，医嘱单记载2019年12月18日为II级护理（5天），12月23日转为I级护理至2020年1月7日（15天）；阜新市新邱区第二人民医院住院病案显示住院32天，手术科室护理记录单记载护理等级为II级（32天）。经阜新市公安局交通警察支队新邱交警大队（2019）第072号《道路交通事故认定书》认定齐晓亮承担此事故的全部责任，刘仁杰、朱建英不承担责任。经阜新诚信法医司法鉴定所司法鉴定朱建英的伤残等级评定为十级，误工期评定为120天，护理期评定为90天，营养期评定为60天。另查明，齐小亮所有的辽Ｊ×××**号车在人保锦州公司投保了交强险，在融盛辽宁公司投保了不计免赔50万元的商业险。朱建英住院期间合理支出：医疗费合计66，449.77元，医疗器械（下肢矫形器和医用腋拐）2，680.00元，复查费144.40元及鉴定所需检查费104.50元，合计248.90元，复印费29.60元，鉴定费1，720.00元。一审法院认为：齐小亮驾驶机动车掉头时，与朱建英乘坐的二轮电动车相撞，造成朱建英受伤,交警部门认定其构成本案的全部过错，齐小亮应承担此事故中承担全部责任。由于齐小亮所有的车辆在人保锦州公司投保了交强险，在融盛辽宁公司投保了商业险，损失合理部分应先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿，不足部分，由商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，由侵权人予以赔偿。对朱建英三次住院医疗费合计66，449.77元予以确认；对医疗器械费（下肢矫形器和医用腋拐）2680.00元，虽然人保锦州公司认为没有医嘱证明，对其合法性和关联性均有异议，但医疗器械的购买是依据医嘱，且是恢复和疗养病情所需，所购买的时间又是在住院手术期间，亦予以确认；朱建英三次住院I级护理15天，II级护理47天，鉴定意见评定护理期为90天，对其儿子刘伟从事交通运输业，护理费用应按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿中交通运输业标准计算，另一护理人员系朱建英儿媳郭爽，应按照居民服务业标准计算，护理费为23，294.79元（46970元/365*15天*1人+86645元/365*90天*1人）；伙食补助费和营养费应按住院天数和鉴定评定天数计算，住院62天、营养期评定为60天，伙食补助费为3，100.00元（62天*50元/天），营养费3，000.00元（60天*50元/天）；伤残赔偿金数额为63，640.00元（31820元*20年*10%）；精神损害赔偿金酌定为3，000.00元；交通费朱建英诉请1，000.00元，因三次住院总计62天，故交通费应为620元（62天*10元）；因朱建英是退休人员，不能提供退休后继续从事工作的证明，也不能提供因误工而产生相关实际损失，对误工费诉请不予支持；朱建英在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院两次购药合计660.27元药费，因无医嘱，且发生时间是在阜新市第二人民医院住院期间，故不予支持；关于施救费和停车费总计310.00元的诉请，因不能提供为车辆所有权人的证据，不予支持；关于住宿费494.00元的诉请，因朱建英已于2019年12月18日17时住进辽宁省人民医院，此费用产生时间是2019年12月19日，故不予支持；关于外购药物165.00元的诉请，因无医嘱，购药时间是在阜新市新邱区第二人民医院住院期间，不予支持。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条的规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内一次性赔偿朱建英医疗费66，449.77元中的10，000.00元；二、中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内一次性赔偿朱建英伤残赔偿金63640.00、护理费23294.79元、营养费3000.00元、伙食补助费3100.00元、交通费620.00元、精神损害赔偿金3000.00元、医疗器械费2680.00元、复查费248.90元、复印费29.60元、鉴定费1720.00元，以上共计101，333.79元；三、融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内一次性赔偿朱建英医疗费56，449.77元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告朱建英其他诉讼请求。案件受理费1，469.00元，由齐小亮负担1,271.47元，由朱建英负担197.53元。本院二审期间，当事人未提供新证据。对当事人争议的事实，本院认定如下：一审判决认定事实属实。本院认为：中国保险监督管理委员会2008年1月11日发布的《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》记载，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币；财产损失赔偿限额2000元人民币。《中国保险监督管理委员会关于中国保险行业协会制定机动车交通事故责任强制保险行业协会条款费率的批复》第八条第三款规定，医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。故本案中被上诉人朱建英的营养费3000元、伙食补助费3100元及复查费248.90元不应由上诉人在交强险伤残赔偿限额内赔付，上诉人已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付被上诉人朱建英医疗费10000元，故上述营养费、伙食补助费及复查费应由被上诉人融盛辽宁公司在商业三者险范围内赔付，一审判决该部分由上诉人赔付有误，予以纠正。综上，参考《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》及《中国保险监督管理委员会关于中国保险行业协会制定机动车交通事故责任强制保险行业协会条款费率的批复》第八条第三款，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持阜新市新邱区人民法院（2020）辽0903民初98号民事判决第一项、第四项；二、变更阜新市新邱区人民法院（2020）辽0903民初98号民事判决第二项为中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内一次性赔偿朱建英伤残赔偿金63，640.00、护理费23，294.79元、交通费620.00元、精神损害赔偿金3，000.00元、医疗器械费2，680.00元、复印费29.60元、鉴定费1720.00元，以上共计94984.39元；三、变更阜新市新邱区人民法院（2020）辽0903民初98号民事判决第三项为融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内一次性赔偿朱建英医疗费56，449.77元、营养费3，000.00元、伙食补助费3，100.00元、复查费248.90，以上共计62798.67元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1，469.00元，由齐小亮负担1,271.47元，由朱建英负担197.53元；二审案件受理费50元，由齐小亮负担35元，由中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司负担15元。本判决为终审判决。审判长  杨晓光审判员  朱有明审判员  苑明珠二〇二〇年十二月二十一日法官助理张楠书记员韩天浩