云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0802民初2928号原告：吕玉敏，女，1965年10月2日生，汉族，现住云南省普洱市思茅区。委托诉讼代理人：王茹，云南五木律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：张乐乐，女，1979年2月3日生，汉族，现住云南省普洱市思茅区。被告：中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司。统一社会信用代码：91530800772679383E。住所地：云南省普洱市思茅区人民中路**。法定代表人：黄海，系该公司总经理。委托诉讼代理人：尹超，男，1992年11月7日生，彝族。代理权限：特别授权代理。原告吕玉敏与被告张乐乐、中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司（以下简称大地财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告吕玉敏及其委托诉讼代理人王茹，被告张乐乐，被告大地财保公司委托诉讼代理人尹超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕玉敏向本院提出诉讼请求：1.判令被告大地财保公司在保险承保的范围内赔偿吕玉敏各项损失费用263380.12元；2.判令各项赔偿款超出保险赔付范围的部分，由被告张乐乐承担赔偿责任；3.判令诉讼费由二被告承担。事实及理由：2019年6月13日8时4分，张乐乐驾驶云Ｊ×××**号小型轿车沿滨河路由南向东转弯行驶，当行驶到普洱大道与××路红绿灯旁，车头左侧与滨河路由北向东吕玉敏驾驶的台铃无牌电动三轮摩托车右侧相撞，造成两车不同程度受损，吕玉敏受伤的道路交通事故。后经普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出第20190613号《道路交通事故认定书》，认定张乐乐负事故全部责任；认定当事人吕玉敏不负事故责任。原告受伤后，于2019年6月13日至2019年7月17日到普洱市人民医院骨科、康复医学科住院手术治疗，伤情诊断为：第一腰椎压缩性骨折。。住院治疗34天支出医疗费63122.01元。2019年8月至2020年6月，吕玉敏遵医嘱多次到医院就诊复查，支出医疗费合计3264.56元。2019年12月16日，云南鼎丰司法鉴定中心鉴定：吕玉敏伤残等级为十级伤残。三期评定为：误工期180日、护理期90日、营养期90日。后期治疗费评估为12000元。为此，原告支付鉴定费及材料费2600元。各项损失计算明细：1.医疗费66386.57元；2.住院伙食补助费34天×100元／天＝3400元；3.护理费90天×150元／天＝13500元；4.营养期90天×50元／天＝4500元；5.误工费198407÷365×180日＝97844.55元（按照2019年度云南省批发和零售业在岗职工年平均工资198407元计算）；6.其他费用673元（护腰带348元＋坐便器260元＋贴膜护垫65元）；7.后续治疗费12000元；8.残疾赔偿金36238×20年×10%＝72476元；9.精神抚慰金5000元；10.鉴定及资料费2600元。上述各项损失共计278380.12元，扣除被告已经支付的医疗费15000元，剩余应赔偿费用263380.12元。被告张乐乐承担此次交通事故的全部责任，应对原告的各项损失进行赔偿。肇事车辆云Ｊ×××**号小型轿车投保在被告大地财保公司，大地财保公司应当在其保险范围内承担赔偿责任。原告与二被告多次协商无果，现向贵院起诉。被告张乐乐辩称，被告张乐乐在被告大地财保公司投保，应由被告大地财保公司负责赔偿。具体赔偿意见同意被告大地财保公司意见。被告大地财保公司辩称，医疗费在保险责任中明确规定非医保部分保险公司不负责赔偿；；住院伙食费无异议护理费过高，认可120元/天；营养费主张过高，认可30元/天；误工期是否有180天不清楚，无法证实，误工费应该按原告实际收入减少赔付；其余费用（护腰垫、贴膜、坐便器等）没有正规的发票，不认可；后续治疗费及残疾赔偿金认可；精神抚慰金不认可；鉴定费不属于保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：原告提交的《吕玉敏居住证》，《吕玉敏结婚证》，普洱市房权证普房字第**《房产证》，《个体工商户营业执照》《食品经营许可证》《烟草专卖零售许可证》，第20190613号《道路交通事故认定书（简易程序）》，《普洱市人民医院出院证》2张，《普洱市人民医院病情证明》2张，《住院医疗费票据》2张，《门诊收费票据》24张，《检查报告单》15张，《购买护腰带发票》《购买座便器发票》《购买贴膜、护理垫收据》《司法鉴定意见书》3份，《鉴定费、材料费票据》2张。本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定法律事实如下：2019年6月13日8时4分，张乐乐驾驶云Ｊ×××**号小型轿车沿滨河路由南向东转弯行驶，当行驶到普洱大道与××路红绿灯旁，车头左侧与滨河路由北向东吕玉敏驾驶的台铃无牌电动三轮摩托车右侧相撞，造成两车不同程度受损，吕玉敏受伤的道路交通事故。后经普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出第20190613号《道路交通事故认定书》，认定张乐乐负事故全部责任；认定吕玉敏不负事故责任。被告张乐乐驾驶的云Ｊ×××**号机动车在被告大地财保公司购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（责任限额100万元），不计免赔率。事故发生后，原告吕玉敏于2019年6月13日至2019年7月17日在普洱市人民医院住院治疗34天，支付住院费合计63122.01元；2019年8月8日至2020年6月9日在普洱市人民医院产生门诊费合计3264.56元；2019年6月20日至2019年7月3日，原告购买医疗辅助器具（坐便器、护腰带、护理垫等）共支出673元；医疗费共计67059.57元。被告大地财保公司支付了1万元赔偿金，被告张乐乐垫付5000元医疗费。2020年1月6日，云南鼎丰司法鉴定中心出具云鼎[2019]临鉴字第20476号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吕玉敏的此次损伤程度评定为十级伤残；同日，云南鼎丰司法鉴定中心出具云鼎[2019]临鉴字第20477号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吕玉敏的此次损伤的误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日；同日，云南鼎丰司法鉴定中心出具云鼎[2019]临鉴字第20478号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吕玉敏后期治疗费用评估为12000元。产生伤残、三期、后期鉴定费2600元。另查明，原告长期在普洱市思茅区生活，在思茅港镇经营百货店。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支付的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，原告主张的赔偿数额和计算方法，应参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》结合本案的实际情况，本院作如下分析认定：一、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，原告提交的相关医院的收款凭证，结合原告的诊断病历，本院确认原告产生医疗费67059.57元。二、后期治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案经鉴定，原告后期治疗费为12000元，本院予以确认。三、误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近似行业上一年度职工的平均工资计算。”本案经鉴定，原告误工期为180天，原告系经营百货店的个体工商户，误工费应当按照批发和零售业在岗职工年平均工资标准计算，故误工费为198407元／年÷365天×180天﹦97844.55元。四、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案原告经鉴定护理期为90天，护理费按照本地护工标准100元／天计算，故原告的护理费为100元／天×90天=9000元。五、、住院伙食补助费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案中，原告住院34天。原告的住院伙食补助费为100元／天×34天=3400元。六、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案原告经鉴定营养期为90日，营养费按照本地营养费标准50元／天计算，故原告营养费为4500元，本院予以确认。七、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案经鉴定，原告达到十级伤残，原告系农村户籍，长期在思茅区居住，残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入计算，原告的残疾赔偿金为36238元／年×20年×0.1＝72476元。八、鉴定费。鉴定收费是指鉴定机构依法接受委托，在诉讼活动中运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见，由鉴定机构向委托人收取服务费用的行为。鉴定费系本案件需要支出的合理费用，故本院对鉴定费2600元予以确认。九、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”本案原告伤残为十级，本院酌情支持精神损害抚慰金2000元。综上所述，本院确认原告损失如下：医疗费67059.57元、后期治疗费12000元、误工费97844.55元、护理费9000元、住院伙食补助费3400元、营养费4500元、残疾赔偿金72476元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金2000元，合计270880.12元。关于当事人如何承担责任的问题，本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案交警认定被告张乐乐负事故全部责任，原告无责任并无不当，本院予以认定。被告张乐乐驾驶的车辆在被告大地财保公司投保了交强险及商业三者险，发生交通事故，被告大地财保公司应在保险限额内承担赔偿责任。本案中，原告总损失270880.12元，扣除被告大地财保公司在交强险范围内赔付的1万元，被告大地财保公司还应赔付260880.12元。鉴于被告张乐乐已垫付5000元，该垫付款直接由被告大地财保公司赔付被告张乐乐更有利于案件处理，故被告大地财保公司应赔偿被告张乐乐保险赔偿金5000元。扣除上述款项，被告大地财保公司应赔偿原告吕玉敏保险赔偿金255880.12元（260880.12元-5000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条第一款，第二十条，第二十一条第一款、第二款、第三款，第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告吕玉敏保险赔偿金255880.12元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿被告张乐乐保险赔偿金5000元；三、驳回原告吕玉敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5251元，减半收取2625.50元，由原告吕玉敏负担75.50元，由被告张乐乐负担2550元，于本判决生效之日起10日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员  赖屹二〇二〇年十二月二十一日法官助理张蓉书记员朱彦鲒