江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初4263号原告：朱**秀，女，1943年9月23日生，汉族，居民，住射阳县。原告：朱成，女，1945年8月15日生，汉族，居民，住射阳县。两原告的共同委托诉讼代理人：黄正标，射阳县合德镇法律服务所法律工作者。被告：孙正兵，男，1969年8月10日生，汉族，居民，住建湖县。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司，住所地湖南省长沙市芙蓉中路一段**新时代商务广场106.负责人：尹航，该公司经理。委托诉讼代理人：邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐飞，江苏理高律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地南京市建邺区江东中路.**/div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：郑经宇，该公司员工。原告朱**秀、朱成与被告孙正兵、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2020年11月9日公开开庭进行了审理。原告朱成及两原告的共同委托诉讼代理人黄正标，被告孙正兵，被告平安保险公司的委托诉讼代理人唐飞，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人郑经宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱**秀、朱成向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告朱**秀因交通事故造成的各项经济损失163373.84元[医疗费77875.04元(不包含第三人垫付医疗费金额)、伙食补助费1020元、营养费1350元、误工费24601.8元、护理费31520元、残疾赔偿金26230元、精神抚慰金3000元、交通费800元、鉴定费1977元，合计168373.84元，扣减垫付费用5000元，实际主张163373.84元]；2.判令被告赔偿原告朱成因交通事故造成的各项经济损失81526.45元[医疗费55191.33元(不包含第三人垫付医疗费金额)、住院伙食1290元、营养费2250元、误工费24601.8元、护理费17840元、伤残赔偿金26230元、精神抚慰金3000元、交通费1000元、鉴定费1977元，合计133380.13元，扣减垫付费用5000元，实际主张128380.13元]；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月24日14时15分许，被告孙正兵驾驶苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车，在途经建湖县行驶至S231(122KM+690M)交叉路口处左转弯时与沿S231线由南向北曹某1驾驶的正三轮摩托车相撞，造成交通事故，致曹某1车上的乘坐人朱**秀、朱成受伤。经交警部门认定，孙正兵负事故主要责任，曹某1负事故次要责任，两原告无责任。另被告孙正兵驾驶的肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险，事故发生在保险期间内。现两原告为维护自身合法权益，遂诉至本院。被告孙正兵辩称：1.交通事故发生的事实和责任认定无异议，车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。2.我为朱**秀垫付医疗费20000元，请求一并处理。3.对原告主张的各项赔偿，不同意扣除10%免赔率，所有赔偿由被告保险公司承担。被告平安保险公司辩称：1.对交通事故发生的事实和责任认定无异议。2.肇事车辆在我司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。3.在曹某1死亡的赔偿案件中，我司已赔付相关费用，交强险医疗费项下限额10000元尚未使用，死亡伤残项下限额还剩60000元。另我司已为本案两原告垫付医疗费10000元，请求一并处理。4.对原告朱**秀主张的赔偿意见如下：医疗费中两张复印件票据不予认可，其余扣除15%非医保用药；住院伙食补助费标准无异议，天数认可住院天数；营养费无异议；误工费因承包土地为家庭成员共同承包种植，原告已达70周岁，不具备相应劳动能力，故其主张误工损失不予认可；护理费标准无异议，天数过长，我司认可180天；残疾等级无异议，残疾赔偿金、精神损害抚慰金由法院依法审查；交通费认可400元；诉讼费、鉴定费我司不承担。对原告朱成主张的赔偿意见如下：医疗费中的自购药人血白蛋白金额、射阳县新坍卫生院的医疗费金额不予认可，另扣除15%非医保用药；住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费意见同上；护理费标准无异议，天数过长，我司认可120天；诉讼费、鉴定费我司不承担。5.超出交强险部分，我司认可赔偿比例60%，同时商业险部分因驾驶员存在超载行为，要求扣除10%免赔率。第三人紫金保险公司述称：我司为原告朱成垫付医疗费20861.21元；为原告朱**秀垫付医疗费18103.66元，请求在本案的赔偿款中优先返还。经审理查明：2019年6月24日14时15日内许，孙正兵驾驶载货严重超载的苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车，途经建湖县行驶，行至与S231线（122KM+690M）交叉路口处左转弯时，车辆与沿S231线由南向北曹某1未取得机动车驾驶证驾驶未经登记的正三轮摩托车相撞，致曹某1及其车后乘坐人朱**秀、朱成均受伤，曹某1经医院抢救无效于当日死亡，双方车辆均不完全损坏。建湖县公安局交通警察大队作出第320925120190000188号道路交通事故认定书，认定：孙正兵负事故的主要责任，曹某1负事故的次要责任，朱**秀、朱成在事故中无责任。事故发生后，原告朱**秀在建湖县人民医院住院治疗，共计用去医疗费95726.48元（其中人血白蛋白购买票据遗失，金额合计11056.6元）。原告朱成在建湖县人民医院、盐城市第一人民医院、射阳县新坍镇卫生院住院及门诊治疗，共计用去医疗费75098.12元。第三人紫金保险公司为原告朱**秀垫付医疗费18104.84元，为原告朱成垫付医疗费20861.28元；被告平安保险公司为原告朱**秀垫付医疗费5000元，为原告朱成垫付医疗费5000元；被告孙正兵为原告朱**秀垫付医疗费20000元。2020年7月27日，射阳县人民医院司法鉴定所作出射人医司鉴所[2020]临鉴字第233号法医学鉴定意见书，认定：1.被鉴定人朱**秀右股骨髁间髁上粉碎性骨折遗留右膝关节功能丧失在25%以上构成十级伤残。2.误工期限从伤后计算至评残前日、护理期限360日（其中住院期间护理按2人计算）、营养期限90日。2020年7月28日，射阳县人民医院司法鉴定所作出射人医司鉴所[2020]临鉴字第234号法医学鉴定意见书，认定：1.被鉴定人朱成右股骨远端粉碎性骨折遗留右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2.误工期限从伤后计算至评残之日、护理期限180日（其中两次住院期间按2人计算）、营养期限150日。另查明，被告孙正兵驾驶的肇事车辆所有权人为案外人江苏博拓新型建筑材料有限公司，该车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。又查明，本案案涉死者曹某1的近亲属曹某2、朱**秀曾提起诉孙正兵、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院经审理后，于2019年10月28日作出（2019）苏0925民初4211号民事判决，判令中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在交强险、商业第三者险保险限额内赔偿813052元（交强险50600元、商业险762452.39元，即交强险项下医疗费预剩余限额10000元、死亡残疾项下剩余限额60000元、商业第三者险项下剩余限额237547.61元）。以上事实，有道路交通事故认定书、当事人身份证、驾驶证、行驶证、保单、疾病诊断书、入院记录、手术记录、检查报告单、出院记录、人血白蛋白购买票据记录、医疗费票据、用药清单、长期医嘱单、鉴定意见书、鉴定费票据、（2019）苏0925民初4211号民事判决书及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。被告孙正兵驾驶载货严重超载的苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车，与曹某1未取得机动车驾驶证驾驶未经登记的正三轮摩托车相撞，致曹某1及其车后乘坐人朱**秀、朱成受伤，曹某1经医院抢救无效于当日死亡，双方车辆均不完全损坏。公安部门作出事故责任认定：孙正兵负事故的主要责任，曹某1负事故的次要责任，朱**秀、朱成无责任。依据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故致人身伤亡、财产损失的，先由肇事车辆投保的交强险保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出交强险保险限额部分，由肇事车辆投保的商业第三者险保险公司依据事故责任比例在保险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由事故责任人按照事故责任比例承担相应赔偿责任。据此，本院认定，原告朱**秀、朱成因本次事故造成的各项经济损失，应先由被告平安保险公司在交强险保险限额内承担赔偿责任，再由被告平安保险公司在商业第三者险保险限额内承担70%赔偿责任，仍有不足的，由被告孙正兵承担70%赔偿责任。被告平安保险公司辩称两原告主张的医疗费中应扣除人血白蛋白自购药金额、射阳县新坍镇卫生院医疗费金额及15%非医保用药，但举证期限届满，其未能提交有效证据证明其辩称的事实，故其上述辩称无事实和法律依据，本院依法不予采信。被告平安保险公司辩称对案涉司法鉴定意见书认定的营养期限、护理期限、误工期限过长，但举证期限届满，其未能提交其他事实或医学方面的证据证明上述辩称的事实，故对其上述该辩称，本院亦不予采信。被告平安保险公司辩称因驾驶员存在超载情形，依据商业险保险合同约定，应扣除10%免赔率。依据保险法相关规定，保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当将该条款以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因举证期限届满，被告平安保险公司未能提交有效证据证明其已将超载事由的免责条款内容及后果向投保人作出明确提示或说明，故该条款对投保人不产生效力，其主张在本案中扣除10%免赔率的辩称，本院依法不予采信。结合本案事实及当事人提交的证据，对原告朱**秀因本起交通事故造成的各项损失，本院认定如下：医疗费依据其与第三人紫金保险公司提交的医疗费票据原件、复印件（因购买白蛋白票据遗失，出售单位不同意补办，但调取了相应记录，上面分别显示票号65122963，金额为8700元；票号65122964，金额为2610元），本院核准为95726.48元；住院伙食补助费1020元（34天×30元/天）、营养费1350元（90天×15元/天）、残疾赔偿金(52460元/年×5年×0.1)、护理费31520元（34天×2人×80元/天+326天×1人×80元/天）、精神损害抚慰金3000元，于法有据，本院予以支持；交通费金额过高，本院考虑原告的伤情及治疗、康复的需要，酌情支持500元；误工损失因原告在事故发生时，已达75周岁，且未能提交有效证据佐证，本院依法不予支持。对原告朱成因本起交通事故造成的各项损失，本院认定如下：医疗费依据其与第三人紫金保险公司提交的有效医疗费票据，本院依法核准为75098.12元；住院伙食补助费1290元（43天×30元/天）、营养费2250元（150天×15元/天）、残疾赔偿金31476元（52460元/年×6年×0.1）、护理费17840元（43天×2人×80元/天+137天×1人×80元/天）、精神损害抚慰金3000元，于法有据，本院予以支持；交通费金额过高，本院考虑原告的伤情及治疗、康复的需要，酌情支持500元；误工损失因原告在事故发生时，已达73周岁，且未能提交有效证据佐证，本院依法不予支持。综上，原告朱**秀因本起交通事故造成的各项经济损失如下：医疗费95726.48元、住院伙食补助费1020元、营养费1350元、交通费500元、残疾赔偿金26230元、护理费31520元、精神损害抚慰金3000元，合计159346元（以整数计，下同）。原告朱成因交通事故造成的各项经济损失如下：医疗费75098.12元、住院伙食补助费1290元、营养费2250元、交通费500元、残疾赔偿金31476元、护理费17840元、精神损害抚慰金3000元，合计131454元。因案涉交强险限额除财损项外剩余70000元，本院酌情认定本案两原告各使用35000元。故原告朱**秀的各项损失，应由被告平安保险公司在交强险、商业第三者险范围内赔偿122042元[（159346-35000）×70%+35000]；原告朱成的各项损失，应由被告平安保险公司在交强险、商业第三者险范围内赔偿102518元[（131454-35000）×70%+35000]。为减少当事人的讼累，对被告保险公司为原告朱**秀垫付医疗费5000元、为原告朱成垫付医疗费5000元，被告孙正兵为原告朱**秀垫付医疗费20000元，第三人紫金保险公司为原告朱**秀垫付医疗费18103.66元、为原告朱成垫付医疗费20861.21元，在本案中一并予以处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在交强险、商业第三者险保险限额内赔偿原告朱**秀因交通事故造成的各项经济损失117042元（保险公司垫付5000元已扣除），与被告孙正兵、第三人紫金财产保险股份有限公司垫付费用相互抵充后，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司支付原告朱**秀98938元，支付被告孙正兵20000元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司18104元，上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在交强险、商业第三者险保险限额内赔偿原告朱成因交通事故造成的各项经济损失97518元（保险公司垫付5000元已扣除），与第三人紫金财产保险股份有限公司垫付费用相互抵充后，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司支付原告朱成76657元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司20861元，上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告朱**秀、朱成的其余诉讼请求。案件受理费5322元，减半收取2661元，由原告朱**秀、朱成负担401元，被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司负担2260元。鉴定费3954元（两原告各1977元），由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  熊 进二〇二〇年十二月二十一日法官助理  孙耀华书 记 员  刘梦生