湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初3632号原告：欧阳谨君，女，1982年8月12日出生，汉族，居民，住平江县。委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。被告：凌威雄，男，1972年12月26日出生，汉族，居民，住平江县。委托诉讼代理人：单树兴，平江县弘正法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司平江支公司，地址平江县开发区东兴大道与法院路交汇处星汉楼**。负责人：何福祥。委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。原告欧阳谨君与被告凌威雄、中国平安财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月22日立案后，依法由贺维担任审判长，与人民陪审员余永贞、徐活斌组成合议庭适用普通程序于2020年11月3日公开开庭进行了审理。原、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。欧阳谨君向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿因交通事故造成原告的医疗费、误工费、护理费等损失共计781394元，庭审中增加医药费2245.7元，总金额变更为783639.7元；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年9月4日17时24分许，被告凌威雄驾驶湘Ｆ8××**号牌小车沿三犊源路由南往北方向行驶，当行驶至首家坪大道与三犊源路段交叉路口超车时，与从首家坪大道东往西方向行驶由欧阳谨君驾驶的湘ＦＥ××**号牌两轮摩托车相撞，造成欧阳谨君受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年9月12日平江县公安局交通警察大队下达了事故责任认定书，认定被告凌威雄承担本次事故的主要责任，原告欧阳谨君在本次事故中承担次要责任。事故发生后，原告先后在平江县第一人民医院、湘雅二医院住院治疗，2020年5月29日原告经湘雅二医院鉴定中心评定为精神损伤构成九级伤残，2020年6月11日原告经湖南师范大学司法鉴定中心评定为三个十级伤残。经查，被告凌威雄驾驶的小型汽车在中国平安财产保险股份有限公司平江支公司投保了交强险、商业险和不计免赔特约险，事故发生在保险期内。为支持其诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：证据一，原、被告身份信息，证明原被告诉讼主体适格；证据二，行驶证、驾驶证复印件，证明被告具有相应驾驶资质和车辆的合法资格的事实；证据三，保单两份，证明被告凌威雄驾驶的肇事车辆已在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔特约险的事实；证据四，交通事故认定书，证明本次事故发生的时间、地、地点员受伤、财产损失以及被告凌威雄承担主要责任的事实；证据五，原告住院病历资料、发票、用药清单等，证明原告事故受伤后在中南大学湘雅医院、平江县第一人民医院住院治疗发生医疗费用及购买腰带、发生住宿费用、护理费的事实；证据六，鉴定意见书和票据两份，证明原告伤残情况的事实；证据七，营业执照、药品经营许可证、食品经营许可证、医疗器械备案凭证、毕业证书，证明原告自2015年开始经营湖南众泰医药连锁公司平江县瑾君店；证据八、平江县城关镇城坪村民委员会证明、平江县三阳乡石坪村委会证明、身份证、常住人口登记卡，证明原告女儿钟洋彬、钟紫洋、母亲童育林需要抚养及兄弟姐妹情况的事实；证据九，摩托车维修费发票一份，证明原告发生交通事故后，摩托车发生维修费用的事实；被告凌威雄辩称：对被告凌威雄驾驶车辆发生交通事故是事实，对交通事故认定书责任划分无异议。被告凌威雄驾驶的车辆在被告保险公司共计投保了622000元，事故发生在保险期内，请求法院判令本案被告保险公司在保险限额承担赔偿责任。原告受伤住院期间，被告凌威雄垫付医药费52600元，同时被告凌威雄因本次交通事故造成车辆损失为2831元，请求在本案中一并处理。被告凌威雄没有提交证据。被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司辩称：一、被告凌威雄驾驶非营运性质的涉案车辆从事营业性质的“滴滴”客运行为，改变了车辆的使用性质及危险程度显著增加，答辩人根据法律规定及保险条款的约定，不承担商业险赔偿责任；2、被答辩人主张的损失项目中计算依据不足的部分应当核减，同时按20％的比例进行非医保核减，答辩人垫付的90000元要求在本案中一并处理；3、鉴定费、诉讼费不应当承担。为支持其诉讼请求，被告保险公司向本院提交了下列证据：证据一，事故发生当天被告凌威雄手机的界面照片6张、保险公司与被告凌威雄的谈话记录，证明凌威雄使用非盈利性车辆从事盈利活动，并且在事故发生时也在从事盈利活动；证据二，商业险、交强险的电子保单，证明被告凌威雄在我司投保的车辆使用性质为非营业，同时，保险公司在承保时已经向投保人凌威雄送达了保险条款，并且就全部条款进行了明示及提示说明，附有凌威雄的本人签名；证据三，2014版机动车商业保险条款，证明根据第二十四条第二大点的第六小点以及第二十五条的第三大点，保险公司商业险应当免赔；证据四，保险公司电子凭证，证明保险公司为原告垫付预赔了90000元，要求在本案一并处理；当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方没有争议的证据，本院予以采信。经审理查明：2018年9月4日17时24分许，被告凌威雄驾驶湘Ｆ8××**号牌小车沿三犊源路由南往北方向行驶，当行驶至首家坪大道与三犊源路段交叉路口超车时，与从首家坪大道东往西方向行驶由欧阳谨君驾驶的湘ＦＥ××**号牌两轮摩托车相撞，造成欧阳谨君受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年9月12日平江县公安局交通警察大队下达了事故责任认定书，认定被告凌威雄承担本次事故的主要责任，原告欧阳谨君在本次事故中承担次要责任。事故发生后，2018年9月4日至9月25日（20天、200849.39元），2018年9月26日至10月26日（30天，15519.20元），2018年11月28日至12月13日（15天，53470.58元），2019年3月20日至5月20日（61天，12121.63元），2019年6月4日至9月9日（97天，16102.18元），2019年10月15至12月24日（70天，8168.15元）原告先后在平江县第一人民医院、湘雅二医院住院治疗293天，共计花费医药费用306231.13元。2020年5月29日原告经湘雅二医院鉴定中心评定为精神损伤构成九级伤残，2020年6月11日原告经湖南师范大学司法鉴定中心评定为三个十级伤残，误工期至评残日前一日，住院期间需护理，营养。后因赔偿事宜，双方当事人未能达成协议，原告为此诉讼至本院。另查明：被告凌威雄驾驶的湘Ｆ8××**号小车，在被告保险公司投保了交强险和50万不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。被告凌威雄车辆损失费2831元，垫付原告医药费52600元，被告保险公司垫付医药费90000元。原告欧阳谨君经营平江县众泰大药房谨君店，系食品销售经营者（零售）。欧阳谨君与钟志远生育两个女儿，大女儿钟彬洋2006年10月4日出生，小女儿钟紫洋2014年3月1日出生。父亲已故，母亲童育林1962年6月23日出生，童育林生育三子女。欧阳谨君因本次事故造成的损失经庭审核实如下：1、医疗费，原告主张前段医疗费344630.83元，经本院核实，2019年3月8日三张共计20076元药品票据无医嘱证明，本院不予采信，后段医疗费用中内固定取出术费用及系统抗癫痫药物治疗费用，本院予以支持，后期行皮扩张自体筋膜费用未实际发生，原告可在实际发生后另行主张权利；故本院认可医疗费为348554.83元（前段324554.83元+后段24000元）。核减交强险限额10000元医药费后按15%的比例核减的非医保用药费用为50783.2元(338554.83元*15%)。2、住院伙食补助费17580元（60元/天×293天）。3、营养费8790元（30元/天×293天）。4、护理费54380.8元（293天×185.6元/天=54380.8元）；5、误工费，原告主张按卫生和社会工作标准计算，本院认为原告从事的是药品销售服务，应按批发和零售业标准计算即109514元（62850÷365天×636天=109514元）。6、伤残赔偿金，关于伤残系数，经司法鉴定，原告伤残等级为一个九级、三个十级，根据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准(GB18667-2002)》相关规定，原告的伤残系数应为26%(20%+2%+2%+2%)。计算金额为207178.4元（39842元/天×20年×26%=207178.4元）。7、原告请求精神损害抚慰金15000元，其伤情构成三处拾级伤残，本院予以支持精神损害抚慰金8000元。8、鉴定费5300元。9、交通费、本院酌情支持4000元。10、被抚养人生活费。大女儿钟彬洋14000.5元（26924元×4年×26%÷2=14000.5元），小女儿钟紫洋42001.5元（26924元×12年×26%÷2=42001.5元），母亲童育林未满60岁且尚有劳动能力，故本院暂不支持其生活费。11、腰带100元。12、原告主张陪护人员住宿费1205元，因陪护人员已计算护理费，故本院对该项主张不予支持。13、摩托车维修费1000元。共计820400.03元。其中医疗费用限额部分10000元，伤残赔偿限额部分110000元，财产损失1100元。上述事实，有原告的身份证、交通事故责任认定书、预交款收据、门诊发票、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、庭审笔录证明，经庭审质证，可以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告欧阳谨君因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。被告保险公司辩称因投保车辆改变使用性质，商业三者险不予赔付，但提供的证据不足以认定凌威雄在事故发生时确实从事网约车运营、也未提供充分有效的证据证实投保车辆使用性质的改变，且未提供充分有效的证据证实其已将保险合同中免除保险人责任的条款向投保人作出提示和明确说明，故对于被告保险公司的该辩称意见，不予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，由造成交通事故的相关责任方按各自过错比例分担责任。本案经交警部门认定为凌威雄负事故主要责任，欧阳谨君负次要责任，本院酌定欧阳谨君承担30%的责任，凌威雄承担70%的责任。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司在交强险内承担121100元，余额648516.83元（820400.03元-50783.2元-121100元）由被告保险公司在商业险限额内按70%的比例赔偿给欧阳谨君453961.8元（648516.83*70%）。核减保险公司已垫付医疗费90000元，还应赔偿485061.8元。原告同意被告凌威雄垫付医疗费52600元及车辆损失费2831元在本案中一并处理，本院予以采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司在交强险责任限额内赔偿原告欧阳谨君医疗费、护理费等共计31100元（已核减垫付的90000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司在商业险限额内赔偿原告欧阳谨君453961.8元。三、上述第一、二项合计485061.8元被告保险公司应于本判决生效之日起十日内付清。四、由被告凌威雄赔偿原告欧阳谨君损失50783.2元，核减已经支付的医药费52600元及车辆损失费2831元，超出的赔偿款4647.8元由原告欧阳谨君于本判决生效之日起十日内支付给被告凌威雄。五、驳回原告欧阳谨君的其他诉讼请求。案件受理费11613.94元，由原告承担3484.2元，由被告凌威雄承担8129.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  贺 维人民陪审员  徐活斌人民陪审员  余永贞二〇二〇年十二月十五日法官助理陈争光书记员朱铭基