宁夏回族自治区石嘴山市大武口区人民法院民事判决书（2020）宁0202民初3507号原告：高玉平，男，1971年3月13日出生，满族，打工人员，住宁夏回族自治区石嘴山市大武口区。委托诉讼代理人：高琨，男，1994年12月19日出生，满族，打工人员，住宁夏回族自治区银川市西夏区，特别授权代理。系高玉平之子。委托诉讼代理人：方**，石嘴山市大武口区法律援助中心指派律师。被告：王渊，男，1973年5月17日出生，汉族，汝箕沟无烟煤分公司职工，住宁夏回族自治区石嘴山市大武口区。委托诉讼代理人：李良辉，宁夏致和律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司石嘴山中心支公司，地址位于宁夏回族自治区石嘴山市大武口区长庆东街荣达城市印象**商住楼******。负责人：程军，系该公司经理。委托诉讼代理人：路荣，女，1993年2月2日出生，系该公司理赔部法律诉讼岗，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。原告高玉平与被告王渊、阳光财产保险股份有限公司石嘴山中心支公司（以下简称阳光财险石嘴山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月10日公开开庭进行了审理。原告高玉平的委托诉讼代理人高琨、方**，被告王渊的委托诉讼代理人李良辉，被告阳光财险石嘴山中心支公司的委托诉讼代理人路荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高玉平向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告赔偿高玉平各项损失共计176918.56元【其中：住院医疗费56031.29元，门诊费4091.62元，住院期间伙食补助费7500元，护理费7865.25元，误工费49498.64元（当庭变更），交通费750元，伤残赔偿金：55884元，伤残鉴定费800元，车辆损失2000元，复印案件材料320元，精神抚慰金30000元，以上共计214740.8元，214740.8元-122000元交强险=92740.8元×70％责任比例=64918.56元+122000元交强险=186818.56元-10000元阳光财产保险股份有限公司石嘴山中心支公司已支付=176918.56元】，高玉平保留后期手术费用的诉讼请求；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年10月22日12时38分左右，王渊驾驶宁X**号小型普通客车，沿大武口区人民路由北向南行驶至建设街路口时，与高玉平驾驶的无号牌普通两轮摩托车发生碰撞，致高玉平受伤、双方车辆不同程度受损的道路交通事故。经石嘴山市公安局交通警察分局一大队认定，王渊负事故的主要责任，高玉平负事故的次要责任。高玉平受伤后在石嘴山市第二人民医院进行救治，被诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左胫骨多发粉碎性骨折；3、左腓骨上段骨折；4、左膝关节韧带损伤；5、左腓骨总神经损伤；6、左小腿皮肤软组织挫裂伤；7、急性闭合性颅脑损伤；8、腰椎横突多发骨折；9、应激性溃疡；10、闭合性胸部损伤；11、双肺肺炎；12、两侧胸腔积液；13、全身多处软组织损伤。高玉平两次住院共计75天（2015年10月22日至2015年12月26日，2018年11月19日至2018年11月29日）。事故发生后，阳光财险石嘴山中心支公司只承担了10000元的医疗费。高玉平于2017年7月20日经石嘴山市第二人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定，高玉平伤残等级为：1、左踝部之损伤评定为十级伤残；2、腰椎之损伤评定为十级伤残。经查，王渊驾驶的宁X**号小型普通客车车辆所有人为王渊，事故发生在阳光财险石嘴山中心支公司承保期限内。高玉平多次与王渊、阳光财险石嘴山中心支公司协商赔偿事宜，均未能达成一致意见。故高玉平依法提起诉讼，请求判如所请。王渊辩称，对事故发生没有异议，事故发生后，王渊向高玉平垫付了医疗费33000元，垫付摩托车修理费1150元，王渊驾驶车辆在阳光财险石嘴山中心支公司处购买了交强险、商业第三者责任险限额为500000元，事故发生在保险期间内，高玉平的各项合理损失应当由阳光财险石嘴山中心支公司在承保范围内支付，王渊为高玉平垫付的各项费用希望法院一并作出处理。阳光财险石嘴山中心支公司辩称，对本次交通事故发生的事实无异议，本次交通事故发生于2015年，根据保险法相应规定已超保险索赔时效，阳光财险石嘴山中心支公司不予赔付，另阳光财险石嘴山中心支公司在高玉平住院治疗期间垫付医药费共计20000元，本案诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围阳光财险石嘴山中心支公司不予承担。对于高玉平的伤残鉴定，高玉平属自行委托，不具备客观性，阳光财险石嘴山中心支公司提请重新鉴定。针对高玉平的其他诉请详见举证、质证意见。本院经审理认定事实如下：2015年10月22日12时38分左右，王渊驾驶宁X**号小型普通客车，沿大武口区人民路由北向南行驶至建设街路口时，与高玉平驾驶的无号牌普通两轮摩托车发生碰撞，致高玉平受伤、双方车辆不同程度受损的道路交通事故。经石嘴山市公安局交通警察分局一大队认定，王渊负事故的主要责任，高玉平负事故的次要责任。高玉平受伤后在石嘴山市第二人民医院进行救治，被诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左胫骨多发粉碎性骨折；3、左腓骨上段骨折；4、左膝关节韧带损伤；5、左腓骨总神经损伤；6、左小腿皮肤软组织挫裂伤；7、急性闭合性颅脑损伤；8、腰椎横突多发骨折；9、应激性溃疡；10、闭合性胸部损伤；11、双肺肺炎；12、两侧胸腔积液；13、全身多处软组织损伤。高玉平两次住院共计75天（2015年10月22日至2015年12月26日，2018年11月19日至2018年11月29日），产生门诊医疗费及住院医疗费共计60122.91元。高玉平住院期间，阳光财险石嘴山中心支公司在交强险医疗费限额内支付高玉平住院医疗费10000元，在商业第三者责任险限额内支付医疗费10000元，王渊支付高玉平住院医疗费23000元、摩托车修理费1150元。其他费用未予支付。2017年7月20日，经石嘴山市第二人民医院司法鉴定中心鉴定，高玉平左踝部之损伤评定为十级伤残、腰椎之损伤评定为十级伤残。涉案车辆在阳光财险石嘴山中心支公司处投保交强险和商业险，其中商业险中机动车第三者责任保险的赔偿限额为50万元，本次事故发生在保险期间内。高玉平因伤残鉴定支出鉴定费800元。高玉平发生事故前从事钢结构相关工作。上述事实，有高玉平提交的道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、医疗费票据、医疗费收据（鉴定费）、门诊医疗费票据、收款收据、司法鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单正本和王渊提交的住院押金收据、阳光财险石嘴山中心支公司提交的医疗费支付凭证及高玉平、王渊、阳光财险石嘴山中心支公司的陈述证实并在卷佐证，本院予以确认。本院认为，自然人的身体权受到侵害，相关的责任主体应当依法承担相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。一、关于高玉平的损失：1.医疗费，高玉平受伤后先后两次在石嘴山市第二人民医院治疗，根据其提供的医疗费票据、门诊医疗费票据核定为医疗费用60122.91元；2.伤残赔偿金，高玉平因此次事故导致左踝部之损伤评定为十级伤残、腰椎之损伤评定为十级伤残，按照2015年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准中的城镇居民人均可支配年收入23285元计算，赔偿金应为55884元（23285元/年×20年×12%）；3.误工费，根据高玉平的误工时间和收入状况确定，结合高玉平的住院期间、伤情及定残时间，确定其误工期为467日符合客观情况，涉案事故发生前高玉平从事钢结构相关工作，故高玉平的误工费参照2015年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准计算，为48977.42元（38280元/年÷365天×467天）；4.高玉平两次住院治疗75天，住院伙食补助费为7500元（100元/天×75天）；5.护理费，根据护理人员收入情况、护理人员人数及护理期限确定，在高玉平两次长期医嘱单中均载明原告需一人陪护，结合庭审查明的高玉平的护理人员系从事服务行业的情况，综合考虑高玉平的伤情及伤残等级，确定其护理期为75日并无不妥，故护理费参照2015年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准计算，为7865.75元（38280元/年÷365天×75天）；6.交通费，综合考虑高玉平的住院天数、伤情等因素，本院酌情确定为750元；7.鉴定费800元、复印费320元、车辆维修费2000元，共计3120元，符合客观情况，且高玉平有证据能够证明，本院予以确认；8.精神损害抚慰金，考虑高玉平的伤残情况，本院酌情确定为3000元。以上合计187220.08元。二、关于赔偿主体：涉案车辆宁X**号小型普通客车在阳光财险石嘴山中心支公司处投保了交强险和机动车第三者责任险，且阳光财险石嘴山中心支公司已在交强险医疗费限额内垫付原告医疗费10000元，在机动车第三者责任险限额内垫付医疗费10000元。1.对高玉平上述损失中的医疗费、住院伙食补助费合计67622.91元，扣除阳光财险石嘴山中心支公司在机动车交强险医疗费限额内垫付的10000元，剩余57622.91元，按照70%责任比例计算为40336.04元，由阳光财险石嘴山中心支公司在机动车第三者责任险限额内赔付；2.对高玉平上述损失中的车辆维修费2000元，由阳光财险石嘴山中心支公司在机动车交强险限额内赔付，王渊已向高玉平垫付车辆维修费1150元，高玉平应在阳光财险石嘴山中心支公司赔付后退还王渊；3.对高玉平上述损失中的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、复印费、精神损害抚慰金合计117597.17元，阳光财险石嘴山中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余7595.17元，按照70%责任比例计算为5318元，由阳光财险石嘴山中心支公司在机动车第三者责任险限额内赔付。上述费用的承担，阳光财险石嘴山中心支公司在交强险限额内已全额赔付，在商业险限额内赔付的45654.04元，扣除已垫付的医疗费10000元，阳光财险石嘴山中心支公司还应在商业险限额内向高玉平赔付35654.04元。王渊已向高玉平垫付医疗费23000元，高玉平应在阳光财险石嘴山中心支公司赔付后退还王渊。高玉平的损失已在阳光财险石嘴山中心支公司的交强险范围内和机动车第三者责任险范围内获得全部赔偿，故王渊在本案中不承担赔偿责任。关于阳光财险石嘴山中心支公司在法庭答辩中要求对高玉平的伤残等级重新鉴定的问题，鉴于阳光财险石嘴山中心支公司在举证、质证阶段，对高玉平提交的司法鉴定意见书无异议，且综合考虑高玉平的伤情，对高玉平的伤残等级重新鉴定确无必要，本院不予准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司石嘴山中心支公司在交强险限额内向原告高玉平赔偿112000元，在机动车第三者责任险限额内向原告高玉平赔偿35654.04元，合计147654.04元，于本判决生效后十日内付清（原告高玉平在该笔理赔款中直接退还被告王渊垫付的24150元）；二、驳回原告高玉平的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3930元，减半收取计1965元，原告高玉平负担334元，被告阳光财产保险股份有限公司石嘴山中心支公司负担1631元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。审判员 梁宗权二〇二〇年十二月十四日书记员 胡嘉伦附：本案适用的法条《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。本院特别提醒：当事人上诉的，应当于递交上诉状之日起至上诉期届满后七日内，向石嘴山市中级人民法院交纳上诉案件受理费，逾期则视为放弃上诉。