河北省肃宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0926民初1118号 原告：刘某1，男，2017年11月14日出生，汉族，住肃宁县。 法定代理人：刘某2，男，1992年11月5日出生，汉族，住肃宁县。 被告：肃宁县人民医院。 住所地：肃宁县肃水路61号。 法定代表人：赵清宇，医院院长。 统一社会信用代码：12130926404467416U 委托诉讼代理人：董岩，该医院职工。 委托诉讼代理人：刘玉凤，河北秦镜律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司肃宁支公司。 住所地；肃宁县石坊路。 法定代表人：黄艳，该公司经理。 统一社会信用代码：91130926766640757W 委托诉讼代理人：朱琳娜，该公司职工。 原告刘某1与被告肃宁县人民医院、中国人民财产保险股份有限公司肃宁支公司（以下简称人保肃宁支公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1法定代理人及委托 —2— 代理人、被告肃宁县人民医院委托代理人、被告人保公司肃宁支公司委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通住宿费等费用暂计73833元（具体损失数额待鉴定后确定）；2、请求判令被告承担本案诉讼费。事实及理由：原告刘某1因发热、腹痛于2019年11月17日到被告肃宁县人民医院检查、治疗，经被告所属的医生诊断，为“急性上呼吸道感染”，并于当日住院治疗。被告治疗医嘱内容为：二级护理、普食等常规治疗，并嘱附原告家属让原告多饮水。原告家属遵照医嘱对原告进行护理和照料，治疗期间，根据原告病情变化，被告对原告补充诊断为：ＥＢ病毒感染、低钾血症、腹泻病等。2019年11月19日19时25分许，原告出现腹胀明显、伴有呕吐等病情，经被告所属医生会诊，建议原告转院治疗。遂原告转至河北省儿童医院治疗（入院时间为2019年11月20日02时12分），经河北省儿童医院检查诊断为：急性化脓性阑尾炎（病理诊断为：急性化脓性坏死性阑尾炎》、粘连性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、脱水、电解质絮乱等症状。经河北省儿童医院给予了相应治疗，并嘱附对原告进行Ｉ级护理、禁食水、动态血压监测、重症监护等。在此期间原告出现病危危险，保守治疗无效，于2019年11月20日17时对原告进行了第一次手术（腹腔镜下阑尾切除术＋肠粘连松解＋腹腔冲洗引流），因本次术后恢复欠佳，出现腹胀，予以抗炎治疗，无明显效果。于2019年12月4日对原告进行了第二次手术（全麻下行肠粘连松解术＋腹腔冲洗引流术），术后原告恢复顺利，逐渐痊愈出院。 原告监护人认为，因被告所属医生诊断错误（急性阑尾炎误诊为急性上呼吸道感染）延误了治疗时机，又因被告所属医 —3— 生所下医嘱错误（急性阑尾炎应禁食水。但被告医嘱为普食、多饮水等）导致了原告病情恶化，致使被告出现病危危险，并使仅满2岁的原告经受了两次手术，至今仍比其他同龄儿在饮食、行动等发育上有较大差异。原告接受治疗不仅花费了大量的费用，身心上也受到了较大的伤害，该损害结果与被告的医疗行为之间具有因果关系，被告应承担相应赔偿责任。故此，原告为维护自身合法权益，向贵院提起诉讼，请贵院查明事实，从速裁决。后原告将诉讼请求数额变更为19183元。 被告肃宁县人民医院辩称，原、被告之间的纠纷经肃宁县人民法院委托北京中衡司法鉴定所对肃宁县医院的行为与刘某1人身损害因果之间是否存在医疗过错以及是否存在因果关系进行了鉴定，结论认为肃宁县人民医院在诊疗中存在过错，该过错与被鉴定人的损害有因果关系，属于轻微原因。对该鉴定结论我方认可，但我方认为本案原告并不存在损害后果，其为治疗本身疾病所进行的花费是其应当支付的所必须的费用。该费用我院不应承担。并且我院在保险公司投保了医疗责任险，且本病例发生在保险期间，如法院认定我方应承担相关责任，依法也应由保险公司承担，每次事故的免赔额为2000元或者10%，以高者为准。 被告保险公司辩称，肃宁县人民医院在我公司投保了医疗责任保险，按照保单约定每次事故免赔额为2000元或者10%，以高者为准，由肃宁县人民医院承担，剩余部分保险公司承担限额为每人10万元。 本院经审理认定事实如下：原告刘某1因发热、腹痛于2019年11月17日到被告肃宁县人民医院检查、治疗，后原告监护人认为被告肃宁县人民医院在治疗中存在过错，使原告接受治疗花费了大量费用，且身心受到了较大伤害，并申请对被 —4— 告肃宁县人民医院的医疗行为与原告人身人身损害后果之间是否存在因果关系及责任程度进行鉴定，并对原告的伤残等级、出院后护理期、营养期进行鉴定，后原告方撤回了了对伤残等级、出院后护理期、营养期的鉴定申请。根据原告方的申请，经法院委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定，北京中衡司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为肃宁县人民医院在对被鉴定人诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属轻微原因。肃宁县人民医院在被告人保肃宁支公司处投保了医疗责任保险，保险期间为2018年12月8日至2019年12月7日。医疗责任保险及特别约定清单中的免赔额约定：医疗费用赔款每次事故免赔10%或2000元，两者以高者为限。 对原告主张的损失认定如下： 1、医疗费：原告提交了肃宁县人民医院的住院收费收据一张，自费金额为1156.87元，根据肃宁县医疗保险管理中心出具的城乡居民医疗保险基金支付台账，原告在河北省儿童医院花费医疗费为63741.21元，报销金额为30457.65元，原告支出费用为33283.56元。原告共花费医疗费34440.43元。 2、营养费：原告在肃宁县人民医院病历中未体现有加强营养，河北省儿童医院病历中显示多数为禁食水状态，故对原告主张的营养费不予支持。 3、住院伙食补助费。原告实际住院25天，肃宁县人民法院住院2天，每天按50元计算计100元，河北省儿童医院住院23天，按每天100元计算计2300元，共计2400元。 4、护理费：原告住院共25天，按上一年度居民服务业42115元每天115.38元计算，共计2884.5元。 5、鉴定费18000元，有鉴定费收据证实，本院予以认定。 —5— 6、交通费。原告主张1500元，被告不认可，考虑到原告的伤情及原告就医情况，本院认为以800元为宜。 7、原告主张精神抚慰金10000元，没有事实依据和法律依据，本院不予以认定。 综上，原告的损失共计58524.93元。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护。公民的人身权利受到损害，侵权人应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”北京中衡司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为肃宁县人民医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属轻微原因。故本院认为被告以承担原告损失的10%为宜，合计5852.4元。被告肃宁县人民医院在被告人保肃宁支公司处投保了医疗责任保险，事故发生在保险期间，按照双方约定的医疗责任免赔额，被告肃宁县人民医院承担2000元，被告人保肃宁支公司承担3852.4元。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、《中华人民共和国侵权责任法法》第十六条、第五十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司肃宁支公司赔偿原告各项损失共计3852.4元；被告肃宁县人民医院赔偿原告损失2000元，均于判决生效之日起十日内履行清。 —6— 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费280元减半收取140元，由被告中国人民财产保险股份有限公司肃宁支公司承担；原告预交1645元退回原告1505元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 +审判员张建宁 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  闫佩佩          沧州市中级人法院诉讼服务中心微信公众号二维码