湖南省宁远县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1126民初2271号原告：肖勤晟，男，1968年09月11日出生，汉族，湖南省宁远县人。委托诉讼代理人：何春红，湖南宁远大鹏法律服务所法律工作者。被告：何永雄，男，1986年10月23日出生，汉族，湖南省宁远县人。被告：阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司，地址：湖南省永州市冷水滩区翠竹路与桐木井路交汇处东城银座201。负责人：邓勇军，系该公司经理。委托诉讼代理人：周丽娟，女，1985年10月5日出生，汉族，湖南省冷水滩区人。系该公司员工。被告：湖南美联通通信网络维护有限公司，地址：长沙市天心区大托铺中意二路**。法定代表人：李金罗，系该公司总经理。委托诉讼代理人：何永雄，男，1986年10月23日出生，汉族，湖南省宁远县人。系该公司员工。原告肖勤晟诉被告何永雄、阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司、湖南美联通通信网络维护有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告肖勤晟及其委托诉讼代理人何春红、被告何永雄、被告湖南美联通通信网络维护有限公司的委托诉讼代理人何永雄、被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司的委托诉讼代理人周丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖勤晟向本院提出诉讼请求：1、请求被告依法赔偿原告医疗费、后期治疗费、司法鉴定费、护理费、误工费、伙食费、伤残赔偿金、精神损失费、营养费、住宿费、交通费、车辆修理费等共计赔偿187,025元，被告已支付48,000元，还应赔偿139,025元；2、责令湖南美联通通信网络维护有限公司以及阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在保险范围内对原告的各项经济损失予以赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年06月10日14时29分许，肖勤晟驾驶电动二轮车从宁远县园艺路驶入九嶷南路后，与沿九嶷南路从北往南直行由何永雄驾驶的湘AUL1**轻型普通货车相撞，造成肖勤晟受伤，两车受损的道路交通事故。事发后，原告肖勤晟被送往宁远县中医院住院治疗，后因伤势严重，又转往郴州市第一人民医院住院治疗，花费一定的医药费。原告肖勤晟伤情经司法鉴定：伤残等级评定为10级伤残。后期医疗费评估为5,000元，误工180日、护理60日、营养60日。本次事故经宁远县公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书：认定肖勤晟负事故的主要责任，何永雄负事故次要责任。因交通事故致使原告身体遭受损伤，造成经济损失的后果，被告应依法承担赔偿责任。经查湘AUL1**轻型普通货车是湖南美联通通信网络维护有限公司所有，被告何永雄受公司雇请驾驶车辆。该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。因此，被告保险公司应依照保险合同的约定，在保险限额内承担赔偿责任。据此，为保护原告的合法权益，依据《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，特具状起诉，恳请人民法院依法判处。被告何永雄辩称：我同意保险公司的意见。被告湖南美联通通信网络维护有限公司辩称：交通事故造成公司车辆损失，其修理费原告应当予以赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司辩称：原告的诉请过高，对非医保用药及非外伤关联性的医药费13,795.2元应予以核减，超出部分商业险内按照30%责任进行计算，后续医药费应按实际产生医药费为依据，住院伙食费50元每天，营养费按照10级伤残等级应该以500元进行计算，误工费、护理费过高应当予以核减，因伤致残止，计算天数为45天。原告诉请属于重复计算，伤残赔偿金应当按照农村标准进行计算，精神抚慰金应当按交通责任的大小进行计算，住宿费没正式发票，时间及地点与原告住院和门诊时间一致，修理费需要提供正式发票及定损清单佐证，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，对无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的交通事故认定书，门诊及住院发票，诊断证明书及住院病历资料，司法鉴定意见书及鉴定费发票，摩托车修理费，保单，双福小区证明、保险公司证明和被告湖南美联通通信网络维护有限公司提供的交通事故抢救费支付通知书、证明，上述证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以采信；对原告提供的医药费，被告保险公司提出异议，经申请鉴定，对确认与外伤治疗无关用药417元应依法予以核减；对原告提供的住宿费、保险代理合同、银行交易明细因与本案无关联性，本院不予采信。根据本院采信的证据及当事人在庭审中的陈述。本院确认以下案件事实：2020年06月10日14时29分许，原告肖勤晟驾驶电动二轮车从宁远县园艺路驶入九嶷南路后，与沿九嶷南路从北往南直行由被告何永雄驾驶的湘AUL1**轻型普通货车相撞，造成原告肖勤晟受伤，两车受损的道路交通事故。事发后，原告肖勤晟被送往宁远县中医院抢救治疗用去医疗费2,584.18元，因伤势严重，转往郴州市第一人民医院住院治疗19天，用去医疗费45,916.34元，后转宁远县中医院继续住院治疗14天，用去医疗费3,230.3元，共计医疗费51,730.82元。经郴州市第一人民医院诊断，原告肖勤晟的伤为：闭合性颅脑损伤中型，右则顶部硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，背部、腰部软组织损伤，胆囊结石。建议回当地医院继续治疗。宁远县中医院诊断为：1、右顶部硬膜外血肿术后，2、右顶骨骨折，3、蛛网膜下腔出血。建议出院后继续休息2个月，每个月复查头颅CT，如有头痛、头昏等症状及时就诊。原告肖勤晟伤情经司法鉴定：伤残等级评定为10级伤残。后期医疗费评估为5,000元，误工180日、护理60日、营养60日。2020年9月4日，被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司对原告肖勤晟的医药费中含有非医保用药及疾病用药申请鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书鉴定该医药费中有417元与外伤治疗无关，所产生的医疗费用中共计人民币13,795.2元不属于医保支付范围。本次事故经宁远县公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书：认定肖勤晟负事故的主要责任，何永雄负事故次要责任。经查湘AUL1**轻型普通货车是被告湖南美联通通信网络维护有限公司所有。该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司投保了交强险和50万元商业三者险，事故发生在保险期内。另查明被告何永雄系被告湖南美联通通信网络维护有限公司聘请的司机，事故发生时被告何永雄是从事职务行为。事故发生后被告湖南美联通通信网络维护有限公司给付原告肖勤晟48，000元医疗费用。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，若机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2020年8月17日宁远县公安局交通警察大队作出宁公交认字【2020】第115号道路交通事故认定书，认定如下：1、肖勤晟负此事故的主要责任；2、何永雄负此事故的次要责任。上述认定准确，本院予以采纳，根据本案的具体情节，本院认定肖勤晟承担本案损失70%的赔偿责任；何永雄承担本案损失30%的赔偿责任。关于误工费的问题，原告系宁远县桐山街道双福小区网格书记，本次交通事故发生后，原告继续领取该单位工资，其工资收入未减少，故对原告要求赔偿误工费的诉请，本院不予支持；关于住院伙食补助费的问题，根据我市客观实际及参照国家公务人员出差标准，按照每天补助100元较为恰当；关于摩托车修理费的问题，虽然原告未提供保险公司的定损单，但该事故确实造成原告摩托车受损的事实，且原告提供合法的票据，故对原告要求赔偿摩托车修理费1,860元的诉请，本院予以支持。关于伤残赔偿金的问题，原告系宁远县桐山街道双福小区网格书记，居住生活在城内，故对其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。关于非医保用药的问题，被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司对医疗费发票，认为有非医保用药13,795.2元，对这部分不认可。本院认为，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持：保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。现被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对伤者的全部医药费进行理赔，故被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司要求核减不属于医保支付范围用药13,795.2元的答辩理由，本院不予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《（2020－2021）湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，结合本案审理查明的事实及原告的诉讼请求，原告因本次交通事故而造成的经济损失项目及其数额分别是：1、医疗费51,313.82元（51730.82-417=51,313.82元）；2、后期治疗费5,000元；3、住院伙食补助费33天×100元=3,300元；4、营养费1,800元；5护理费60天×54,272元/年÷365天/年=8,921元；6、伤残赔偿金39842×20×10％=79,864元；7、精神抚慰金5,000元；8、交通费132元；9、摩托车修理费1,860元；10、司法鉴定费1,850元。以上10项共计人民币159,040.82元。其中属于“交强险”死亡伤残赔偿限额项下的为：护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费计93,917元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额110,000元；属于“交强险”医疗费用赔偿限额项下的为：医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费计61,413.82元，已超过交强险医疗费用赔偿限额10,000元，超过部分51,413.82元，应按责任分担，即由何永雄承担15,424元（51413.82×30％=15,424元）。属于“交强险”财产损失赔偿限额项下的为肖勤晟摩托车损失费计1,860元。由于被告何永雄驾驶的湘AUL1**轻型普通货车在被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司投保了交强险和商业三者险，被告何永雄应承担的责任应由被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司依据保险合同承担赔偿责任。故阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在交强险范围内赔偿肖勤晟105,777元（10,000元+93,917元+1,860元=105,777元），阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在商业三者险范围内赔偿肖勤晟15,424元。司法鉴定费1,860元，因不属保险合同赔付范围，故由原、被告按在事故中应承担的责任比例承担，即由被告何永雄承担558元（1860×30％=558元），其余部分由肖勤晟自行承担。由于事故发生时被告何永雄是从事职务行为，故被告何永雄应承担的责任由其用人单位被告湖南美联通通信网络维护有限公司承担侵权责任。事故发生后，被告湖南美联通通信网络维护有限公司已支付原告肖勤晟48,000元，依法予以核减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在交强险范围内赔偿原告肖勤晟医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、摩托车修理费等损失共计105,777元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告肖勤晟医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费等损失共计15,424元；三、由被告湖南美联通通信网络维护有限公司赔偿原告肖勤晟司法鉴定费558元（被告湖南美联通通信网络维护有限公司在事故发生后已支付原告肖勤晟48,000元，肖勤晟应返还给被告湖南美联通通信网络维护有限公司，两项相抵，由原告肖勤晟返还被告湖南美联通通信网络维护有限公司47,442元，待保险款到位后从中予以扣付）；以上一至三项，限本判决发生法律效力后七日内给付。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,081元，减半收取1,540.5元，由被告湖南美联通通信网络维护有限公司承担462元，原告肖勤晟承担1,078.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员  王 军二〇二〇年十二月二日法官 助理  杨远芳代理书记员  欧登高附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。