广东省江门市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）粤07行终267号上诉人（原审被告）江门市蓬江区人力资源和社会保障局。住所地：广东省江门市蓬江区。法定代表人张玉，局长。出庭负责人温志明，副局长。委托代理人王娟、冯锦豪，均系该局工作人员。被上诉人（原审原告）张正碧，女，汉族，1976年6月3日出生，住江西省宜春市万载县。委托代理人徐建军，广东真利律师事务所律师。委托代理人林予昕，广东真利律师事务所实习律师。原审第三人广东现代集装箱有限公司。住所地：广东省江门市蓬江区。法定代表人PARKJUNGHAK，董事长。上诉人江门市蓬江区人力资源和社会保障局（以下简称“蓬江区人社局”）因与被上诉人张正碧、原审第三人广东现代集装箱有限公司（以下简称“广东现代公司”）劳动和社会保障行政确认纠纷一案，不服广东省江门市江海区人民法院（2020）粤0704行初130号行政判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月26日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人蓬江区人社局上诉请求：1.撤销一审判决；2.改判维持蓬江区人社局作出的编号：5545228《工伤认定决定书》；3.张正碧承担本案上诉费用。主要事实与理由：周冬明于2019年9月17日因升主动脉夹层动脉瘤破裂、出血致急性心包填塞导致的死亡不符合认定视同工伤的情形。按照人力资源社会保障部法规司《关于如何理解第十五条第（一）项的复函》的意见，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医院或医疗机构当场抢救并在48小时内死亡可视同工伤。即视同工伤需符合工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院抢救等四个要件要求，否则不应视同为工伤。《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。上述条款主要是针对在工作时间、工作岗位上突发疾病，不能坚持工作，需要紧急到医院进行抢救的情况而设定的。如果是在回家之后再到医院救治或突发疾病死亡的，就不属于这一条规定的适用范围。根据张正碧向蓬江区人社局提交的《认证记录》显示周冬明于2019年9月17日17时32分下班，下班打卡录像显示周冬明于早上6时57分上班，周冬明下班时无异常。虽然张正碧在蓬江区人社局对其作的《询问记录》中表示周冬明当天由于身体不舒服而申请不加班，但周冬明17时32分下班后并未直接到医院就医而是回家休息至18时20分，由张正碧陪同至医院看病。根据人力资源社会保障部法规司《关于如何理解第十五条第（一）项的复函》“在工作时间、工作岗位发病或者自感不适，但未送医院抢救而是回家休息，48小时内死亡的，不应视同工伤”的意见，周冬明的情形不应视同为工伤。被上诉人张正碧二审答辩称：一、周冬明情况符合《工伤保险条例》第十五条规定以及《广东省工伤保险条例》第十条规定的关于视同工伤的情形，即其符合在工作时间和工作岗位中突发疾病并在48小时内经抢救无效死亡的视同工伤的情形。周冬明在2019年9月17日工作时间和工作岗位时已经存在突发疾病征兆，在广东现代公司班组长容某某的述称中可以证实，2019年9月17日下午16时30分左右，在其安排晚上加班任务时，周冬明已经出现头部不适的情况并向其申请不加班的情况属实，加上张正碧、叶某某陈述以及考勤录像等证据足以佐证突发疾病的情况。以上突发疾病的征兆与周冬明晚上就医并经抢救无效确认死亡的事实具有时间和事件发展的连贯性，依据我国工伤认定的立法精神是为了最大可能地保障主观上无恶意的劳动者因工作或与工作相关活动中遭受伤害或患职业病后能够得到医疗救治、经济补偿和执业康复的权利，周冬明在工作期间就已经出现突发疾病征兆，未直接送到医院就医而是先行回家休息再送往就医的情况是符合生活经验和常理的，即周冬明发病、就医、抢救、死亡过程具有连续性，如果将是否直接从工作地点送往就医作为判定视同工伤标准明显是与立法精神相违背，这样必然导致发病直接送往就医经抢救无效48小时内死亡和发病回家后再送往就医经抢救无效48小时内死亡两种情况得到截然不同的认定工伤的结果。综上所述，蓬江区人社局在未查明周冬明是否在工作时间、工作岗位上突发疾病等情况下，作出不予认定工伤决定，认定事实不清、证据不足，依法应撤销并重作认定工伤决定。二、《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项的规定，并未限定职工发病后必须直接送医抢救且在48小时内死亡才属于视同工伤情形。蓬江区人社局的理解是在法律没有规定情况下，适用限制和减损职工权利的附加条件，如直接送医等，不符合法律规定。蓬江区人社局的附加条件不符合日常生活经验法则。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条对工伤保险条例规定的工伤已经作出了详细解释，只要是与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的情形就应视同工伤。蓬江区人社局的理解没有兼顾用人单位、社会保险基金之间的利益平衡。原审第三人广东现代公司二审中没有提交陈述意见。张正碧向一审法院起诉请求：1.撤销蓬江区人社局作出的编号：5545228《工伤认定决定书》，并责令蓬江区人社局依法重新作出《工伤认定决定书》，认定周冬明在其工作时间和工作岗位，由于突发疾病48小时内经抢救无效而死亡为工伤；2.本案诉讼费用由蓬江区人社局承担。一审法院判决：一、撤销蓬江区人社局于2019年11月7日作出的编号：5545228《工伤认定决定书》；二、蓬江区人社局应于判决生效之日起的法定期限内对广东现代公司提交的涉案工伤认定申请重新作出行政行为。本案一审案件受理费50元（已由张正碧预交），由蓬江区人社局负担。张正碧预交的一审案件受理费50元，由一审法院予以退回；蓬江区人社局应向一审法院补缴一审案件受理费50元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案系劳动和社会保障行政确认纠纷。关于蓬江区人社局的执法主体问题，一审法院已正确阐述，本院予以确认。本案的争议焦点为蓬江区人社局的涉案《工伤认定决定书》是否合法。《工伤保险条例》第十五条规定：“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；……”根据蓬江区人社局在本案中的调查，可以确认以下事实：一是在事发当天晚上周冬明所在班组有加班任务；二是周冬明事发当天16时30分左右在班组负责人容某某安排加班任务时，明确以头部不适为由申请不加班，且得到了容某某的同意。容某某亦把周冬明以头部不适为由申请不加班的情况告知了其上级负责人叶某某。三是事发当天18时20分左右周冬明的妻子张正碧回家时，周冬明仍有头晕胸闷的症状，而后由张正碧陪同就医。据此，根据蓬江区人社局以上调查事实，可以认定周冬明在工作时间和工作岗位上已经出现了身体不适的疾病症状，且该身体不适症状持续至其回家后自行就医。而且，周冬明从出现身体不适症状至其自行就医、医院诊疗至其抢救无效死亡，均具有时间上的连续性以及合理的因果关系。另外，对于自身疾病的一些外部表象或者体感认知，不能要求普通公众做到精准描述，也不能要求普通公众对其病情的轻重以及后续发展结果做到精准判断。因此，即使周冬明最初描述的病症与其最终死因不吻合以及周冬明在工作期间对已经出现的身体不适没有选择及时就医，均不能否定本案中周冬明在工作时间及工作岗位上已经发生了突发疾病的事实。蓬江区人社局对以上已经查明的事实以及周冬明在此突发疾病症状出现后的48小时之内死亡的情形，未能正确适用法律对本案工伤认定作出正确的处理，一审法院判决撤销蓬江区人社局作出的涉案认定决定并判令重新作出处理，并无不当。蓬江区人社局关于周冬明申请不加班时陈述的症状与其最终死因不吻合以及周冬明未在工作岗位出现突发疾病被紧急送医，不符合上述法律规定的视同工伤情形的主张，依据不充分，本院不予采纳。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元（已由上诉人江门市蓬江区人力资源和社会保障局预交），由上诉人江门市蓬江区人力资源和社会保障局负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈 健审 判 员  周 奇审 判 员  陈敏婷二〇二〇年十二月二十三日法官助理  吴飞凡书 记 员  陈秀霞