江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏09民终4424号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地在江苏省盐城市人民南路**华邦东厦****。 负责人：钟晓文，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱云，江苏因果律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨梅，女，1969年11月11日出生，汉族，住江苏省射阳县。 委托诉讼代理人：张学祥，射阳县合德法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：黄琴，女，1968年11月6日出生，汉族，住江苏省射阳经济开发区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城公司）因与被上诉人杨梅、黄琴机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2020）苏0924民初406号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险盐城公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审（争议金额107920元）；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、杨梅的伤情不构成伤残，盐城市第一人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见不能作为定案依据。1.盐城市第一人民医院司法鉴定所未全面审核杨梅的伤情材料，出具的鉴定结论不符合《司法鉴定程序通则》第十五条。鉴定材料缺少首诊病历，本起事故发生时间为2018年11月22日16时40分，杨梅提供的门诊病历和诊断报告书均为11月23日，且11月23日病历显示“胸部疼痛一小时”。杨梅提供的医疗费发票显示其2018年11月22日做过DR检查，但鉴定时未见该DR检查报告单及影像片；2.杨梅肋骨骨折与交通事故无关。杨梅在2018年12月27日的CT报告单显示“左侧第2-7肋骨见低密度骨折线影，部分断端错位”，距离事故发生已一月有余，为何未见骨痂生长？而7天后CT复查显示“左侧第2-7肋骨连续中断，其中2、3、4、5、6肋骨为两处骨折，局部断端骨质密度增高。”根据肋骨愈合过程，可以判断杨梅左侧第2-7肋骨骨折非交通事故所致；3.盐城市第一人民医院司法鉴定所鉴定过程严重违反《法医临床检验规范》第5.1条规定。鉴定材料显示盐城市第一人民医院司法鉴定所已阅2018年12月27日胸部平扫CT片，但在鉴定意见书中却只字未提，严重干扰鉴定结果。该鉴定机构阅11月22日CT片所得结论与影像报告单结论不符，阅片显示“左侧部分肋骨骨折，骨皮质不连续”，而报告单显示“左侧第4肋骨可疑不全性骨折。”二、杨梅仅提供了事故发生前的银行流水，未见事故发生后的银行流水，无法证明其收入减少，误工费不应当赔付。 杨梅辩称，1.杨梅因交通事故受伤致胸部疼痛，于2018年11月22日在射阳县人民医院进行CT检查，结论为第四肋骨骨折，同时说明了因移动伪影，部分肋骨显示不清，需一月后复查。杨梅按照医嘱于2018年12月27日复查，复查结论为左侧2-7肋骨骨折。为确认伤情，杨梅又至盐城市第三人民医院再次检查，结论为左侧2-7肋骨骨折，其中2-6肋骨为两处骨折。因以上肋骨骨折的部位相邻，射阳县人民医院和盐城市第三人民医院的复查均未区分具体的新鲜骨折和陈旧骨折，能够说明以上骨折是同一时期形成。因为目前摄片方法和医疗水平所限，加之肋骨解剖结构的特点，导致临床早期“漏诊”，前期与后期的检查结果不完全一致。故本案中杨梅不存在二次受伤的可能，鉴定机构出具的鉴定结论符合杨梅的伤情。2.杨梅因交通事故受伤一直在家卧床休养，在此向法院保证没有发生过二次伤害，如有虚假，自愿承担一切法律责任。法院也可至杨梅居住地的周边调查该情况。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 黄琴未作答辩。 杨梅向一审法院起诉请求：1.判令黄琴、平安财险盐城公司赔偿杨梅因交通事故造成的各项损失合计134000元；2.本案诉讼费、鉴定费由黄琴、平安财险盐城公司承担。 一审法院认定事实：2018年11月22日16时40分许，黄琴驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车至射阳县合德镇合兴小洋桥西边一条路向北200米由西向东调头时，与由南向北杨梅驾驶的电动自行车发生事故，致杨梅受伤、车某。经公安交警部门认定，黄琴负全部责任，杨梅无责任。黄琴驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车在平安财险盐城公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。杨梅受伤后在射阳县人民医院、盐城市第三人民医院治疗，共花去医疗费2153.2元，其中黄琴垫付1000元。 2019年8月3日，盐城市第一人民医院司法鉴定所对杨梅的伤残等级，误工、营养、护理期限，作出盐一医司鉴所[2019]临鉴字第408号司法鉴定意见书：杨梅因交通事故致“左侧第2-7肋骨骨折”（共6根）已构成十级残疾；建议其误工时限宜为4个月；护理时限宜为2个月（护理1人）；营养时限宜为2个月。为此，杨梅支付鉴定费1750元。 一审法院另查明：事故发生前，杨梅在盐城博雅服饰有限公司工作。 一审法院认为，杨梅因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。对当事人双方争议焦点，认定如下：1.关于盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，该鉴定意见书是由有鉴定资质的鉴定机构及鉴定人员作出的鉴定意见，平安财险盐城公司未举证证明鉴定机构存在鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故对该份鉴定意见予以采纳，并作为本案定案依据。2.关于杨梅主张的医药费，根据杨梅提供的检查报告单，可见其肋骨受伤与交通事故有直接的关联性，对于其医疗费中已经由医保报销的部分不予计算，故认定其医疗费为2153.2元。3.关于误工费，杨梅提交了合德镇合兴社区居民委员会的证明、盐城博雅服饰有限公司的证明及该公司的营业执照复印件、杨梅在事故发生前后的银行流水，用以证明其误工情况，经计算杨梅在事故前一年的平均月工资为3166.2元。综上，一审法院确定杨梅因交通事故所致的损失为：1.医疗费：2153.2元；2.营养费：15元/天×60天＝900元；3.护理费：60天×80元/天＝4800元；4.误工费：3166.2元/月×4个月＝12664.8元；5.残疾赔偿金：52460元/年×20年×0.1＝104920元；6.精神损害抚慰金：酌情认定3000元；7.交通费：酌定300元；8.财物损失：酌定700元。上述第1-8项计129438元，由平安财险盐城公司赔付。事故发生后，黄琴垫付1000元，用以抵扣其应当负担的鉴定费用1750元，其仍应向杨梅支付鉴定费750元。据此，一审法院判决：一、平安财险盐城公司于判决生效后十日内向杨梅赔偿医疗费等损失计129438元；二、驳回杨梅的其他诉讼请求。案件受理费2980元，由杨梅负担102元，由黄琴负担2878元；鉴定费1750元，由黄琴负担（扣除黄琴已垫付的1000元，其仍需负担鉴定费750元）。 本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实，本院予以确认。 本案二审争议焦点为：一、涉案司法鉴定意见能否作为定案依据；二、杨梅是否存在误工损失。 一、关于涉案司法鉴定意见能否作为定案依据的问题 本院认为，盐城市第一人民医院司法鉴定所受一审法院委托，对杨梅的伤残程度等进行鉴定。该司法鉴定所详细审查、摘录了杨梅的病史资料，在司法鉴定所检查室对杨梅进行法医学临床检验后，就其伤情作出的盐一医司鉴所[2019]临鉴字第408号司法鉴定意见书认定，杨梅因交通事故致左侧第2-7肋骨骨折（共6根），构成人体损伤十级伤残。本案司法鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定结论亦符合杨梅因交通事故所致的客观伤情，未偏离其损伤基础。对于后发现的肋骨骨折与本案交通事故之间是否存在因果关系，鉴定机构结合医院出具的诊疗证明，在鉴定意见中进行了说明。上诉人认为，杨梅左侧第2-7肋骨骨折与本案交通事故之间不存在因果关系，但未提交相关证据予以佐证。一审判决认定涉案司法鉴定意见可以作为本案定案依据，并无不当。虽然上诉人对该鉴定意见持有异议，但未提供充分证据证明鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形。因此，上诉人的该项上诉理由缺乏依据，本院不予采信。 二、关于杨梅是否存在误工损失的问题 本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况来确定。杨梅在一审中提供了事故发生前后的银行流水及盐城博雅服饰有限公司出具的证明，上述证据显示杨梅在事故发生后其就职单位盐城博雅服饰有限公司停发工资，故杨梅因本起交通事故造成误工损失的事实客观存在。一审法院以杨梅在事故发生前一年的平均月工资支持其误工损失，具有事实和法律依据。 综上，平安财险盐城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2458.5元，由中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  唐艳玲 审判员  荀玉先 审判员  张海静 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  乔 羽