辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终15243号上诉人（原审被告）：沈阳市大东区鑫阳敬老院，住所地：沈阳市大**大北街**。法定代表人：杨久恒。委托代理人：刘海军，沈阳市大东区南洋法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：张春英，女，锡伯族，1930年2月9日出生，住沈阳市沈北新区。委托诉讼代理人：关某1，男，锡伯族，1960年2月27日出生，住沈阳市皇姑区。系张春英儿子。委托诉讼代理人：关某2，男，锡伯族，1959年1月14日出生，住沈阳市沈北新区。系张春英儿子。上诉人沈阳市大东区鑫阳敬老院因与被上诉人张春英生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服沈阳市大东区人民法院(2019)辽0104民初2044号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。沈阳市大东区鑫阳敬老院上诉请求：1、撤销一审判决，确认上诉人对被上诉人的损害没有过错，依法不承担责任；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、张春英是自己摔倒受伤的，与任何人没有关系；2、没有证据证明地上有水；3、张春英是能够自理的老人，自身能够无障碍独立生活起居。被上诉人张春英答辩称：请求二审法院查明事实，一审并没有查明老人摔倒的经过，驳回上诉人的诉讼请求，维持原审判决。同屋老人说被上诉人摔倒是床太矮和太窄、没有扶手、三面无床档滑倒导致的，事发后两个小时没有及时救治，事后也没有对老人进行慰问。张春英向一审法院起诉请求：沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英医药费93741.19元、护理费6160元、住院伙食补助费2200元、交通费2000元、输血营养费9000元、残疾辅助器械费500元、残疾赔偿金和精神抚慰金2万元、鉴定费1040元。张春英受伤后，一直没在沈阳市大东区鑫阳敬老院处居住，要求沈阳市大东区鑫阳敬老院返还养老费用2163.7元。诉讼费由沈阳市大东区鑫阳敬老院承担。一审法院认定事实：2017年10月15日，张春英女儿关某3与签订沈阳市养老机构养老服务协议，张春英作为四级护理（自理）人员入住沈阳市大东区鑫阳敬老院515号双人间，合同期限2017年10月15日至2018年10月15日。合同约定，根据能够自理标准按照每月2000元收取护理费，自理老人及准自理老人在自行活动过程中发生摔伤，甲方不承担法律责任；除卧床老人之外的其他入院老人在无外力作用下出现摔倒情况时，甲方有义务对摔倒老人进行应急救助，但甲方不负其他责任。2018年8月18日6时50分许，张春英在其入住的房间内摔伤，经沈阳市骨科医院诊断为右股骨颈基底骨折、下肢深静脉血栓形成，住院治疗20天，住院期间二级护理、低盐低脂饮食、半流食，出院医嘱休息一个月。2018年9月21日张春英再次住院2天取出下腔静脉滤器，住院期间二级护理、低盐低脂饮食，出院医嘱休息一个月。以上张春英共计支出医疗费88846.19元。经沈阳医学院司法鉴定所鉴定，张春英右股骨颈骨折行人工股骨头置换术后的伤残程度为九级。另查明，沈阳市大东区鑫阳敬老院提供的事发当天视频显示张春英摔倒后沈阳市大东区鑫阳敬老院的医护人员于6时57分进入张春英房间，2分多钟后离开，之后的2个小时左右的时间内医护人员未再进入张春英房间查看。一审法院认为，张春英入住养老院时双方均认可张春英系能够自理的老人，沈阳市大东区鑫阳敬老院在接受张春英入住时亦是按照自理老人标准收取费用，现张春英在其入住的房间内摔伤，其主张摔伤原因系地板湿滑，但未提供证据予以证明，而沈阳市大东区鑫阳敬老院提供的视频显示张春英摔伤前并未有人打扫房间，故对其主张不予采信，张春英对其自身受到的人身损害应负主要责任。鉴于通常情况下养老院接受入住的老人其本身机体功能比一般普通人要弱，张春英作为可自理老人在入住寄养期间虽然不需要设专人进行陪护，但也应当对其日常生活行为尽最大的看护、提醒义务，避免受到意外伤害，沈阳市大东区鑫阳敬老院未尽到上述义务，且在事故发生后长达2小时的时间内一直未对张春英给予及时救治及应有的关爱和照顾，亦应承担相应的责任。张春英共计住院22天，住院期间均为二级护理，经审核医疗费为88846.19元、住院伙食补助费为2200元。张春英主张的外购药无收据原件，不予支持。张春英主张护理费6160元证据不足，应按照居民服务业52707元/年计算，应为3176.86元（52707元/年÷365天×22天）。张春英住院期间为特殊饮食，故酌定其营养费应为1100元。张春英要求赔偿交通费2000元过高，综合考虑张春英的就医次数、距离远近等因素酌定为1000元。张春英要求赔偿残疾辅助器械费500元，未提供相关证据，不予支持。张春英1930年2月9日出生，经鉴定为九级伤残，故其伤残赔偿金应为37342元（37342元/年*5年*20%）、精神抚慰金1万元、鉴定费1040元。以上各项沈阳市大东区鑫阳敬老院应承担20%的赔偿责任。张春英于2018年8月18日摔伤后一直处于住院治疗和在家休养状态，故沈阳市大东区鑫阳敬老院应将剩余的寄养费用3813.7元（2.4万元/年÷365天×58天）退回给张春英，现沈阳市大东区鑫阳敬老院已经退回2000元，余款1813.7元应予退回。张春英、沈阳市大东区鑫阳敬老院的其他主张证据不足，不予支持。综上所述，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：一、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英医药费17769.24元（88846.19元*20%）；二、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英住院伙食补助费为440元（2200元*20%）；三、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英护理费635.37元（3176.86元*20%）；四、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英营养费220元（1100元*20%）；五、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英交通费200元（1000元*20%）；六、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英伤残赔偿金应为7468.4（37342元*20%）；七、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英精神抚慰金2000元（1万元*20%）；八、沈阳市大东区鑫阳敬老院赔偿张春英鉴定费208元（1040元*20%）；九、沈阳市大东区鑫阳敬老院退回张春英寄养费1813.7元；以上一至九项于本判决生效后10内付清，逾期按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定执行；十、驳回张春英、沈阳市大东区鑫阳敬老院其他诉讼请求。案件受理费1184元，由张春英承担918元、沈阳市大东区鑫阳敬老院承担266元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，一审法院经庭审质证的各项证据，本院亦予确认。本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的,侵权人应当赔偿由此所造成的各项损失。张春英、沈阳市大东区鑫阳敬老院签订了养老服务协议,张春英缴纳费用并入住沈阳市大东区鑫阳敬老院,沈阳市大东区鑫阳敬老院理应保障张春英的人身安全。根据双方订立的《沈阳市养老机构养老服务协议》中第九条第一项：“如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方并尽自身所能立即采取必要应急措施，及时联系120急救车辆，如乙方出现上述状况，甲方与丙方又联系不上时，甲方有权视为丙方同意，将乙方通过120急救车送往医疗机构急救。”本案中，张春英受伤是在其入住护理院后在自己房间内不慎跌倒引发的身体伤害事故，但在事发两个小时内，上诉人沈阳市大东区鑫阳敬老院并未按照协议约定及时对张春英采取相应的救治措施，应承担相应的责任，故一审法院根据上诉人沈阳市大东区鑫阳敬老院的过错程度，依据公平原则认定的责任比例适当，本院予以维持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1184元，由上诉人沈阳市大东区鑫阳敬老院负担。本判决为终审判决。审判长 王 洋审判员 刘 晶审判员 吴永梅二〇二〇年十二月十四日法官助理冷焱书记员李慧敏本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。