江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初7059号原告：高安市某某物流有限公司，住所地：江西省高安市。法定代表人：张某，该公司经理。委托代理人：陈晖，江西阳宇律师事务所律师。被告：某某保险股份有限公司高安支公司，住所地：江西省高安市。负责人：李某某，该公司经理。委托代理人：陈某（该公司员工），男，汉族，住江西省高安市。原告高安市某某物流有限公司（以下简称原告）与被告某某保险股份有限公司高安支公司（以下简称被告）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年11月17日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈晖、被告委托代理人陈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告在车上人员责任险（司机）范围内支付原告保险理赔款50000元，2、本案诉讼费用被告承担。事实和理由：2020年5月20日，原告雇请的司机吴某某在大广高速西半幅1979ＫＭ处发生交通事故，当时吴某某驾驶赣Ｃ×××**重型仓栅式货车沿大广高速由北向南行驶至事故地点，因操作不当，所驾车辆与同向行驶徐某某驾驶的豫Ｆ×××**重型半挂牵引车及豫Ｆ×××**重型仓栅式半挂车追尾相撞，导致徐某某驾驶的豫Ｆ×××**重型半挂牵引车及豫Ｆ×××**重型仓栅式半挂车又与前面付某某驾驶的皖Ｓ×××**重型仓栅式货车追尾相撞，造成三车不同程度损坏，赣Ｃ×××**重型仓栅式货车所载货物损坏及驾驶员吴某某受伤的交通事故。吴某某受伤后立即被送往通许县中医院住院并行手术治疗，住院6天后出院。该事故经开封市公安局高速交警支队事故认定，吴某某在本次事故中负全部责任，徐某某不负事故责任，付某某不承担责任。吴某某的伤情经上高威正司法鉴定中心鉴定，构成十级伤残，误工期评定为120天，护理期60天，营养期60天。事故车辆赣Ｃ×××**已在被告处投了车上人员责任险（司机），限额为50000元，且不计免赔，发生事故时也在保险期限内，根据《保险法》第二条、第十四条规定，被告应在50000元范围内支付保险理赔款给原告。该事故经协商未果，为维护原告合法权益，原告诉至法院。被告辩称，我司承保了标的车车上人员险，保额为50000元，附加不计免赔，但本案为三车相撞，对方两辆车应先各赔付完无责交强险12000元赔偿后，我司才能承担相应赔偿责任。事故发生后，原告所产生的医疗费为7942元，应扣减相应非医保用药，误工费、护理费、营养费、伙食费都应以住院天数为准。交通费未看见相应凭证。原告损失除医疗费、营养费、伙食补助费之外，都应在对方无责交强险进行赔付，同时人员伤亡不存在保险代位赔偿。我司同意承担医疗费6353.6元，营养费210元，伙食补助费350元，合计6913.6元，同时应扣减对方无责医疗费2000元，实际赔付4913.6元。对本案所产生的诉讼费、鉴定费都不属于保险合同赔偿。同时原告所做的伤残鉴定完全推翻了。本案认定事实如下：被告对原告所称交通事故发生经过、事故责任认定和事故车辆赣Ｃ×××**在被告处投保保险限额为50000元车上人员责任险（司机）及不计免赔率的附加险，事故发生在被告承保期限内的事实，车辆行驶证、司机驾驶证的合法性，均无异议，本院予以确认。事故发生当日，原告司机吴某某被送往通许县中医院住院治疗，于2020年5月27日出院，花费医疗费7942.91元。入院、出院诊断：1、右膝关节皮肤撕脱伤，2、右髌韧带部分断裂缺损，3、胸部外伤。出院医嘱：1、定期换药，2、继续药物应用等。2020年8月21日，吴某某委托上高威正司法鉴定中心对其损伤程度、伤残程度、致伤物和致伤方式推断、误工期、护理期、营养期三期评定，鉴定意见：1、吴某某的损伤，符合受钝性外力作用所形成，从法医学角度分析本次外伤可以形成，其损伤与本次外伤存在直接因果关系；2、吴某某的损失程度构成轻伤一级，按《人体损伤致残程度分级》标准，其伤残程度评定为十级伤残；3、误工期建议自受伤后评定120天，护理60天，营养60天为宜。原、被告就赔偿协商未果，故原告诉至本院。诉讼中，被告申请对吴某某伤残等级重新鉴定，损伤无交叉韧带、副韧带进行鉴定，原、被告共同选取了江西神州司法鉴定中心鉴定，鉴定意见吴某某的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定。被告为此支付鉴定费2600元。本院认为，车辆赣Ｃ×××**在被告处投保车上人员责任险（司机）及不计免赔，系双方当事人的真实意思表示，且其内容亦不违反我国法律、行政法规的强制性规定，属合法有效，双方当事人均应按约履行各自的义务。原告车辆驾驶员持合法有效证件驾驶车辆在被告承保期内发生交通事故，被告作为承保人应当按照保险合同约定承担保险理赔责任。被告提出原告主张应扣减其他车辆交强险限额内费用，本院认为，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”，被告的意见与上述规定不符，本院不予采纳。被告提出的非医保用药扣减，未提供证据证实非医保用药的金额，故应承担举证不能的法律后果，该意见本院不予采纳。吴某某因本次事故造成的合理损失：1、医药费：7942.91元，有医疗费票据、疾病证明书、出院记录等佐证，应予以确认。2、住院伙食补助费：350元（50元/天×7天）。3、营养费：由于重新鉴定的结论表明吴某某不构成伤残，故对其单独委托鉴定的三期鉴定意见不予采纳。营养天数，结合吴某某出院医嘱，本院酌定30天（含住院天数），营养费经计算为900元（30元/天×30天）。4、护理费：医嘱对护理人员无具体建议，护理天数以住院天数为准，护理标准原告主张104元/天与江西省上一年度城镇居民服务业平均工资相符，本院予以支持。护理费经计算为728元（104元/天×7天）。5、交通费：原告未提供具体的费用凭证，考虑到吴某某异地住院，本院酌定600元。6、误工费：吴某某不构成伤残，且无相关医嘱建议休息的时间，结合出院医嘱事项，酌定30天（含住院天数）。原告未提供吴某某事故发生前连续一年以上的工资银行流水或其他凭证，故参照其从事的运输行业年均工资47134元计算。误工费经计算为3928元（47134元/年÷12个月÷30天×30天）。被告支付的鉴定费2600元，因重新鉴定结论原告未达到伤残等级，该鉴定费应由原告承担。综上，上述损失共计14448.91元，扣减原告应承担的重新鉴定鉴定费2600元，由被告在车上人员责任险（司机）限额内向原告赔付11848.91元。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条第二十三条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告某某保险股份有限公司高安支公司于本判决生效之日起十五日内向原告高安市某某物流有限公司支付保险理赔款11848.91元；二、驳回高安市某某物流有限公司的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，减半收取525元，由原告高安市某某物流有限公司负担425元，被告某某保险股份有限公司高安支公司负担100元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费。款汇江西省宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期未缴纳，按自动撤回上诉处理）。审判员  梁克诚二〇二〇年十二月十四日书记员  石晓霞