浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初17208号 原告：黄娥，女，1952年12月14日出生，汉族，住福建省三明市三元区。 法定代理人：石燕鹏，女，1981年2月2日出生，汉族，住福建省三明市三元区，系原告的女儿。 委托诉讼代理人：金雪梅,浙江兴运律师事务所律师。 被告：梅少华，男，1967年6月27日出生，汉族，住浙江省青田县。 委托诉讼代理人：季倩倩、王颖，浙江稠州律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司青田县支公司，住所地：浙江省青田县瓯南街道水南太鹤大桥桥头电信综合楼**。 负责人：石康峰，总经理。 委托诉讼代理人：吕晶，公司员工。 原告黄娥诉被告梅少华、中国人寿财产保险股份有限公司青田县支公司（以下简称“人寿财险青田公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日以（2020）浙0782民诉前调3413号案件受理后进行调解。在诉前调解过程中，被告梅少华向本院提出申请，要求对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理依赖程度、是否需要继续治疗以及原告本次治疗所产生的医疗费合理性、必要性进行重新鉴定，本院依法予以准许。因诉前调解无果，本院于2020年11月2日正式立案受理。本案依法由审判员樊圣军适用简易程序独任审判，于2020年11月24日公开开庭进行了审理。原告黄娥的法定代理人石燕鹏及其委托诉讼代理人金雪梅、被告梅少华的委托诉讼代理人季倩倩、被告人寿财险青田公司的委托诉讼代理人吕晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2019年12月1日19时46分许，被告梅少华驾驶浙Ｋ1××××号小型轿车从金华市到义乌市，途经义乌市××路××街道××村地段时，碰撞在人行横道上自北往南通过的行人原告黄娥，造成车辆部分损坏以及原告受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：被告梅少华负本次交通事故的全部责任、黄娥无责任。 三、原告黄娥主张：1、判令被告梅少华赔偿原告各项损失合计1846539.32元（医疗费：223797.32元（已经扣除被告垫付的医药费238388元）、营养费28350元、住院伙食补助费31350元、残疾赔偿金648687元、护理费127620元、长期护理费711750元、交通费20927元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3400元、住宿费658元）；二、判令被告人寿财险青田公司在保险范围内承担赔付责任（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）。 四、被告梅少华辩称：1、因原、被告发生交通事故，导致原告受伤住院的事实并无异议，同时被告梅少华垫付1万元，保险公司垫付138000元。2、被告梅少华已经对原告所受伤情况以及伤残等级等申请重新鉴定并经金华天鉴司法鉴定所出具鉴定报告，被告梅少华认为应当以该次鉴定结果为准。3、针对原告各项费用损失，具体意见如下：（1）根据原告提交的医疗费票据总计456616.87元，材料费2833.23元。以上没有扣除被告梅少华以及保险公司垫付以及道路救助基金垫付的费用。（2）残疾赔偿金无异议。一级伤残按照20年计算，60周岁以上，每增加一岁减一年。受伤时满67周岁，13×49899元=648687元。（3）护理费以及长期护理依赖：原告主张住院期间护理费存在明显重复计算，原告并不能证明住院期间的护理人数为两人，鉴定意见也未载明需两人进行护理，且在原告提交的护理费票据中，护理员签字只有一人，因此，被告认为护理费应当按照鉴定报告以1人护理进行计算。因此被告梅少华认为护理费以及长期护理依赖费用计算如下：护理费依据鉴定报告护理期限为受伤日起至本次鉴定前一天（2020年9月10日），2019年12月1日至2020年9月10日，即284天*150元/天=42600元。关于长期护理依赖：依照原告的年龄、伤情状况等，被告认为长期护理依赖应以3-5年暂算较为合适，以一人护理进行计算。（4）营养费：依据金华天鉴司法鉴定所鉴定报告：受伤日起至本次鉴定前一天：2019年12月1日至2020年9月10日，284天*90元/天=25560元。（5）交通费：据实、凭据，4张车票费用予以确认，转院费14000元无异议。（6）住院伙食补助费：30元/天*284天=8520元。（7）精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金50000元过高，被告认为应当30000元较为合理。（8）原告的鉴定系其本人或者代理人单方申请，且被告申请重新鉴定，且鉴定结论与原告的鉴定结论并不完全一致。被告认为该笔鉴定费用并不应由被告承担。 被告人寿财险青田公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。我公司已先行赔付138000元。其他同意被告梅少华的答辩意见。本案诉讼费、鉴定费我公司不予承担。医疗费中需扣除非医保费用。 五、涉案保险合同的主体、类型及内容：浙Ｋ1××××号车辆在被告人寿财险青田公司投保有交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 六、原告已获得赔偿情况：事故发生后，被告人寿财险青田公司已垫付费用138000元，被告梅少华已垫付费用10000元，义乌市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付90388元。 七、司法鉴定意见：根据原告黄娥儿子石鸿杰的委托，福建新时代司法鉴定所对原告黄娥的伤残等级、后期医疗费、营养期、护理依赖程度、护理人数进行鉴定。2020年6月8日，福建新时代司法鉴定所作出如下鉴定意见：建议伤者黄娥营养期为24个月；建议伤者黄娥缺损颅骨的镶补费用为30000元；建议伤者黄娥继续治疗费用按实际发生的费用计算；伤者黄娥伤残等级评定为一处伤残一级；黄娥护理依赖程度为完全护理依赖程度。原告为此支付鉴定费用3400元。在本院诉前调解过程中，被告梅少华向本院提出申请，要求对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理依赖程度、是否需要继续治疗以及原告本次治疗所产生的医疗费合理性、必要性进行鉴定。本院依法委托金华天鉴司法鉴定所对被告梅少华申请的事项进行鉴定。2020年10月12日，金华天鉴司法鉴定所作出如下鉴定意见：被鉴定人黄娥外伤致重度颅脑损伤，现遗留四肢瘫，构成一级伤残；被鉴定人黄娥的误工期为受伤日起至本次鉴定前一天，营养期为受伤日起至本次鉴定前一天，护理期为受伤日起至本次鉴定前一天；被鉴定人黄娥的护理依赖程度为完全护理依赖；被鉴定人黄娥的后续治疗费按实际发生费用确计算；被鉴定人黄娥的药费审核未发现不合理。被告梅少华为此支付鉴定费用10490元。 八、其他需要说明的情况： 1、事故发生后，黄娥先后在义乌市中心医院和三明市第一医院住院293天（2019年12月1日至2019年12月26日、2019年12月26日至2020年9月19日），其中在ICU单元治疗25天，共支出住院费449544.65元、门诊费用7072.27元及腰部支具费用1429元。 2、对于原告主张的自购物品的费用，本院根据原告提供的发票及自购物品的必要性，本院酌定该费用为3000元。 3、关于原告主张的二人陪护的问题，因原告未提供医院开具的有关证明以及鉴定意见未明确需要二人陪护，本院不予支持。 4、对于护理期限及费用，按照鉴定意见计算，考虑原告的年龄，完全护理依赖期限暂定为5年。 5、对于住院伙食补助费问题，原告回户籍地治疗休养，住院伙食补助费仍按30元/天标准计算。 6、对于交通费，除按住院天数计算外，原告主张的救护车转院费用14000元以及乘坐火车的费用1067元属于合理费用。 7、关于后续治疗费问题，待实际产生后原告再另行主张。 九、本院确认原告的合理损失： 1、医疗费461045.92元（含原告自购医疗有关物品费用和支具费用）； 2、住院伙食补助费（293-25）天（扣除ICU病区期间）×30元/天=8040元； 3、营养费（315-25）天（扣除ICU病区期间）×90元/天=26100元； 4、残疾赔偿金49899元/年×13年=648687元； 5、护理费（315-25）天（扣除ICU病区期间）×150元/天+5年×365天/年×150元/天×50%=180375元； 6、交通费20元/天×293天+14000元+1067元=20927元； 7、精神损害抚慰金50000元； 8、鉴定费3400元。 以上合计1398574.92元。 判决理由与结果 本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门认定由梅少华承担事故的全部责任、黄娥无责任，合理合法，本院予以确认并由被告梅少华承担全部赔偿责任。被告人寿财险青田公司系肇事车辆的交强险及商业三者险承保公司，应在保险责任限额内对原告的合理损失进行赔偿。本案原告的合理损失已超出保险限额，超出限额的部分应由被告梅少华按责任比例承担。经计算，被告人寿财险青田公司在交强险范围内赔偿原告120000元；在商业三者险范围内赔偿原告1000000元，共计1120000元，鉴于被告人寿财险青田公司已垫付138000元，故其还需另行赔偿原告损失982000元。剩余损失1398574.92元-1120000元=278574.92元由被告梅少华赔偿给原告，因被告梅少华已垫付10000元，故其还需另行赔偿原告损失268574.92元。鉴于义乌市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付90388元，为了避免后续追偿纠纷，该费用应从保险赔偿款中扣除后返还给义乌市道路交通事故社会救助基金管理中心。综上，原告诉请的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青田县支公司于本判决生效后十日内在保险责任限额内另行赔偿原告黄娥损失982000元，其中891612元支付给原告黄娥，其中90388元支付给义乌市道路交通事故社会救助基金管理中心。 二、被告梅少华于本判决生效后十日内另行赔偿原告黄娥损失268574.92元。 三、驳回原告黄娥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4559元（已减半收取），由原告黄娥负担1695元，被告梅少华负担2864元。 重新鉴定费用10490元，由被告梅少华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  樊圣军 二〇二〇年十二月四日 书记员  龚芳芳