河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终4193号上诉人（原审被告）：鼎和财产保险股份有限公司河南分公司，住所地:郑州市郑东新区才高街**龙潭毛尖大厦。负责人:张翌，系该公司总经理。委托诉讼代理人:赵剑锋，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：秦学，男，1979年3月26日出生，汉族，住河南省遂平县。委托诉讼代理人：马群超，河南华珠律师事务所律师。上诉人鼎和财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人秦学财产损失保险合同纠纷一案，不服河南省遂平县人民法院（2020）豫1728民初1728号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月13日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托诉讼代理人赵剑锋，被上诉人的委托诉讼代理人马群超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任。事实与理由：根据事故两车的碰撞痕迹，无法确定是本次事故造成的结果，故本案事故的真实性有待查实。交通事故认定书应当有两名交警签字或盖章，本案的事故认定书只有一名交警盖章确认，不符合事故书的形式要件。本案有多人受伤，应当按照普通程序出具事故认定书。本案事故存在虚假，在未核实事故真实性的情况下，上诉人不应当承担赔偿责任，并对被上诉人的骗保行为保留追究责任的权利。被上诉人秦学辩称，关于事故认定书出具的形式，根据《道路交通事故处理程序规定》第二十三条的规定，本案交通事故为财产损失事故，可以适用简易程序处理，即由一名交警处理出具事故认定书即可，故本案事故认定书的形式合法。而且事故的双方当事人均未对事故认定书结果提出复核，说明双方对事故发生的真实性无异议。基于此，本案交通事故是真实发生，上诉人保险公司依法应当承担赔偿责任。综上，一审判决正确，请求二审驳回上诉，维持原判。秦学向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿车辆维修费、施救费、医疗费等损失合计43994.43元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月17日17时20分许，秦学驾驶豫Ｑ×××**号小型轿车，沿遂平县燕京啤酒厂北侧公路由西向东行驶至污水处理厂前时，与曹猛驾驶的豫Ｌ×××**号小型客车相撞，造成两车不同程度损坏与豫Ｌ×××**号小型客车乘坐人潘冰、康耀峰受伤及随身物品损坏的交通事故。遂平县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定秦学负全部责任，曹猛、潘冰、康耀峰无责任。潘冰、康耀峰受伤后当天在遂平县仁安医院住院治疗，康耀峰被诊断为：1.脑震荡；2.××心功能2级；3.全身多处软组织损伤。2018年10月22日康耀峰出院，住院4天，支付医疗费用5274.73元。潘冰被诊断为：1.脑震荡；2.全身多处软组织损伤。2018年10月22日潘冰出院，住院4天，支付医疗费用5924.13元。秦学驾驶的豫Ｑ×××**号小型轿车在被告保险公司投保有交强险、第三者责任保险（责任限额为100万元，不计免赔）、机动车损失保险（责任限额为67761元，不计免赔），交强险保险期间自2017年11月6日至2018年11月5日，第三者责任险、机动车损失险的保险期间自2018年2月24日至2019年2月23日。事故发生时秦学具有合法的驾驶资格，涉案车辆行驶证在检验有效期内。事故发生后，秦学支付拖车费1000元。2019年12月30日，秦学与潘冰、康耀峰达成《一次性赔偿协议书》，约定：秦学一次性赔偿潘冰医疗费等合计7166.43元、康耀峰医疗费等合计6517.03元；秦学、潘冰、康耀峰签订本协议后，三方相互之间无需承担其他经济赔偿和任何法律责任；秦学赔偿潘冰、康耀峰后，潘冰、康耀峰协助配合秦学向投保的保险公司申请理赔或诉讼，秦学的车损由秦学向投保的保险公司主张。后秦学向潘冰支付医疗费等7166.43元、向康耀峰支付医疗费等6517.03元。本案审理中，被告保险公司对原告主张的车损29311元有异议，秦学为此申请一审法院对车损进行评估，一审法院依法委托驻马店市机动车鉴定评估事务所有限公司对车损进行评估。2020年8月20日，该评估事务所出具驻鉴评估[2020]车评鉴字第325号机动车鉴定评估意见书，评估结果为19500元，原告秦学支付评估费2000元。另查明，康耀峰于1965年7月15日出生，住遂平县灈阳镇建设路。潘冰于1985年1月6日出生，住岈××风景区××村康庄。2020年河南省农林牧渔业人均年收入为44314元，居民服务业和其他服务业在岗职工平均年收入为45677元。一审法院认为，遂平县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，被告保险公司对该事故认定书虽有异议，但没有反证予以证明，对该事故认定书，予以采信。原告作为本案事故车辆的侵权人,其驾驶证准驾车型与事故车型相符，车辆年检合格，事故车辆在被告保险公司投保有交强险、第三者责任保险、机动车损失险，事故发生在保险期间，因该事故造成的原告车辆损失，被告保险公司应当在车损险责任限额内予以赔付。该事故造成潘冰、康耀峰受伤住院治疗，因原告与潘冰、康耀峰达成赔偿协议并将医疗费等赔偿款支付潘冰、康耀峰，原告支付合理合法的赔偿款，被告保险公司应当在交强险、第三者责任保险范围内赔付原告。关于康耀峰经济损失核算为：1.医疗费5274.73元；2.误工费500.5元(45677元÷365天×4天)；3.护理费500.5元(45677元÷365天×4天)；4.营养费80元(20×4天)；5.伙食补助费200元（50×4天）；6.交通费80元(20×4天)；合计6635.7元。关于潘冰经济损失核算为：1.医疗费5924.13元；2.误工费485.6元(44314元÷365天×4天)；3.护理费500.5元(45677元÷365天×4天)；4.营养费80元(20×4天)；5.伙食补助费200元（50×4天）；6.交通费80元(20×4天)；合计7270.23元。原告已支付给潘冰医疗费等7166.43元、康耀峰医疗费等6517.03元，没有超过核算标准，被告保险公司应当在交强险和第三者责任保险限额内按照合同约定予以赔付。关于涉案车辆的损失数额，根据原告的申请法院依法委托驻马店市机动车鉴定评估事务所有限公司对该涉案车辆损失进行评估，评估结果为19500元。被告保险公司辩称该评估报告评估费用过高，对评估报告有异议，但被告保险公司未提供相应的证据否定其真实性、合法性，应对评估报告予以采信。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告支付评估费2000元，系为查明事故车辆损失程度而支出的必要的、合理的费用，依法应由被告保险公司承担。根据《中华人民共和国保险法》第五十七条第二款“保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告主张的拖车费1000元符合上述法律规定，原告主张由被告保险公司承担的诉讼请求，予以支持。原告的车辆损失合计为22500元（19500+2000+1000），未超过机动车损失保险责任限额，应由被告保险公司赔付。以上原告的损失合计36183.46元。原告主张的其余部分诉讼请求，证据不足，不予支持。关于被告保险公司辩称涉案存在虚假交通事故、原告具有骗保的行为，因遂平县公安局交通管理大队已经出具事故认定书，对涉案事故事实认定清楚，而被告保险公司的意见没有证据佐证，不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第五十七条第二款、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，一审法院判决：一、被告鼎和财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告秦学损失合计36183.46元；二、驳回原告秦学的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费900元，减半收取计450元，由原告秦学负担250元，由被告鼎和财产保险股份有限公司河南分公司负担200元。二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审认定事实予以确认。本院认为，关于保险公司上诉称本案交通事故虚假，具有骗保嫌疑的问题。遂平县公安局交通管理大队已经出具道路交通事故认定书，且事故当事人均在事故认定书上签字认可此交通事故适用简易程序处理，该事故认定书送达后也无当事人提出异议，保险公司亦没有提供证据证明该事故虚假。因此，本案事故的真实性可以认定。事故车损有评估意见书为据，事故伤者的医疗费等系实际发生，故上诉人应当承担保险责任。综上，上诉人的上诉理由不成立，不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费704元，由鼎和财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙卫国审判员  王巧莉审判员  时 锐二〇二〇年十二月七日书记员  孙静娜