辽宁省抚顺市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽04民终2649号 上诉人（原审被告）：赵秀丽，女，1962年11月14日出生，汉族，住抚顺市望花区。 委托诉讼代理人：于海臣（赵秀丽丈夫），男，1963年12月2日出生，汉族，住抚顺市望花区。 被上诉人（原审原告）：李金玲，女，1979年2月25日出生，汉族，住抚顺市望花区。 上诉人赵秀丽因与被上诉人李金玲健康权纠纷一案，不服抚顺市望花区人民法院（2020）辽0404民初2461号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人赵秀丽的委托诉讼代理人于海臣，被上诉人李金玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 赵秀丽上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：上诉人认为一审判决依据证据不足，事实认定不清，严重侵害了上诉人的合法权益。一审法院只凭被上诉人的医疗费收据，部分住院病案和被上诉人的庭审过程的陈述笔录等就判决上诉人赔偿被上诉人17365.58元很不公正。被上诉人到抚顺二院急诊和住院过程中，存在很多问题需要查证。比如：1、二院对李金玲左桡骨骨折（不全骨折）的诊断，前后不一样，片子报告有折有不折的，而且还有一个三维CT报告单没有。2、所有的诊断都没有首诊记录。3、只有1个CT报告单诊断是骨折（总计做了7个片子)，而且这个CT报告单有问题，该CT报告单应该在2019年6月11日15点以后才能出来，它却在6月11日08:22就出来了，是李金玲的CT报告单吗？4、急诊无首诊记录，住院当天挂号票和首诊记录没有，住院手续不全。5、上诉人只用了2个家门钥匙甩刮到被上诉人左肘部，造成左肘部出现一个红印（有雷锋派出所照片和物业录像）。被上诉人连脑CT、心电图都做了，各种化验87项，连肌酐、尿酸、霉菌都化验了。可能就是一点消炎水就解决的伤情。6、2019年6月11日住院以来连一粒治疗骨折的中药都没有吃，能是骨折吗？鉴于以上事实，一审法院判决证据不足，认定事实不清。恳请二审法院对被上诉人左桡骨进行省级司法鉴定，查明事实真相，依法撤销原判，予以改判，维护上诉人的合法权益。另，双方打架都有责任，责任由我方全部承担不合理，得按双方比例承担责任。 李金玲辩称，我提供的所有证据都在派出所和一审法院，我对一审判决无异议。 李金玲向一审法院起诉请求：判决被告赔偿原告各项经济损失19993.99元，其中医疗费6233.35元、急诊费1509.64元、复查费651元、住院伙食补助费1500元、交通费150元、误工费6000元、护理费2450元、营养费1500元，案件受理费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年6月10日9时许，被告赵秀丽到抚顺市弘御物业办理门禁卡升级时，与原告发生口角，之后被告用钥匙将原告胳膊打伤。当日原告被送往抚顺市第二医院治疗，诊断为多发外伤、左桡骨头骨折（不全骨折），自2019年6月11日-2019年6月25日共住院14天，住院期间医嘱为普食、二级护理，原告支出急诊费1509.64元、住院费6233.35元、复诊费651.10元，出院后诊断休息1个月零7周即79天。2020年8月31日，抚顺市公安局望花分局以抚公望（治）行罚决字[2020]271号行政处罚决定书，查明李金玲被赵秀丽用钥匙打伤胳膊，经司法鉴定，李金玲左肘部损伤程度评定为轻微伤，决定给予赵秀丽拘留七日并罚款200元的行政处罚。 一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，原、被告发生口角后，被告用钥匙打伤原告，此事实有抚顺市公安局望花分局出具的行政处罚决定书为据。被告侵害原告并造成原告人身损害，依法应当赔偿原告医疗费、护理费、交通费、误工费等合理损失。关于原告主张的医疗费6233.35元、急诊费1509.64元、复查费651元一节，结合原告向本院提交的住院病历、医疗费收据等证据，本院对原告的该项主张予以支持；关于原告主张的住院伙食补助费1500元一节，原告共住院14天，参照辽宁省公务人员出差补助标准80元/天计算，为80元*14天=1120元；关于原告主张的交通费150元一节，结合原告的实际住院天数，本院支持合理部分为50元；关于原告主张的误工费6000元一节，原告住院14天、出院后诊断休息79天，共计误工93天，原告按每月2000元主张误工费，低于辽宁省2020年度全体居民人均可支配收入标准，其主张本院予以支持；关于原告主张的护理费2450元一节，原告住院期间二级护理14天，因原告未能向本院提交护理人员的实际误工损失证明，参照辽宁省2020年度居民服务业在岗职工平均工资46970元计算，应为46970元/365天*14天=1801.59元；关于原告主张的营养费1500元一节，原告住院期间为普食，其营养费无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告赵秀丽于本判决发生效力之日起三十日内赔偿原告李金玲住院费6233.35元、急诊费1509.64元、复查费651元、住院伙食补助费1120元、交通费50元、误工费6000元、护理费1801.59元，合计17365.58元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二、驳回原告李金玲的其他诉讼请求。案件受理费300元，减半收取150元，由被告赵秀丽承担。 本院对一审查明的事实予以确认。二审期间，上诉人赵秀丽围绕上诉请求提交抚顺市第二医院取片照片两张，欲证明被上诉人的CT报告单是假的。李金玲的质证意见是：对证据本身无异议，我是下午取的片子，片子出来的时间我不知道，医院也不能告诉我片子出来的时间，我也不能通知上诉人陪我取片子，医院片子洗出来的时间与我取片子的时间不一样，所以实现不了上诉人的证明目的。被上诉人李金玲提交2019年6月10日、6月11日、7月26日、8月2日、8月9日、8月16日、8月23日、8月30日、9月6日的急诊记录、首诊记录和复诊记录，欲证明在抚顺市第二医院就诊的真实性。赵秀丽的质证意见是：10、11日的病志应该是一天一个病志单，因为医院有白班和夜班。10号白天看病需要挂10号病志，被上诉人如果想夜班需要再一次挂号，现在病志内容都连一块去了，我认为有问题。6月10日的病志中17点51分57秒医生处置，主要管理员CT平扫三维，然后接着第三页，门诊医生签名我看不清。病情描述的时间也没有。他这个关键的节点上实际上他故意隐去了。所以10号的几点出来的还是11日出来的，他是故意隐瞒了或者说他造假。三维CT报告单是造假了。6月28日开的一个月的诊断是李世龙开的，没有挂号票。另外，诊断开一个月不符合规定，因为被上诉人已经出院4天了，住院部就没有资格开诊断，要开诊断也得是门诊开。8月2日诊断没有挂号票，这个不符合规定，我不认可。6月10日病志是假的，他们写上被上诉人由于诊断需要住院，你想住院，医生肯定得写上患者需要住院，而病志上没有。所以我认为这个病志是假的。6月11日住院当天没有挂号票，首诊记录没有住院的字样。10日一个病志，11日无病志。6月10日17：52分做的三维CT没有片子和病志，没有片子我不承认报告。6月10日17：52分被上诉人做CT已经是夜班之后了，得开挂号票。7月26日三维CT没有片子和报告单。李金玲提交2019年7月26日的影像学报告单，赵秀丽质证意见是：我看不出真假。6月10日17：52分做的三维CT与报告单出来的时间不一致，我怀疑不是报告单假的就是病志假的，他俩时间不一致。李金玲提供开具报告单收费31元的票据，要求赵秀丽赔偿，赵秀丽对该票据无异议。 本院认为，本案争议的焦点，一是李金玲被诊断为左桡骨骨头不全骨折是否真实；二是李金玲在医院治疗期间发生的医疗费是否合理；三是赵秀丽提出对李金玲左桡骨进行省级司法鉴定是否应予支持；四是本案是否存在赵秀丽主张的双方都有责任之情形。关于焦点一，抚顺市第二医院于2019年6月10日即案发当日用CT设备对李金玲进行了检查，2019年6月11日影像学报告单印象诊断结果为：李金玲左桡骨头不全骨折。因此李金玲被诊断为左桡骨骨头不全骨折有医院影像学报告单佐证，本院对其被诊断为左桡骨骨头不全骨折认定为真实。至于赵秀丽称医院报告单中李金玲骨头有折的还有不折的意见，因设备DR没有设备CT先进是众所周知的事实，且本案中DR检查在先，因此DR的检查结果并不能否定CT的检查结果，故对赵秀丽的该项意见本院不予采纳。至于赵秀丽质疑CT报告单“报告时间”问题，因医院何时出报告并非李金玲所能控制，故赵秀丽的该节质疑缺乏逻辑性，本院不予采纳。关于焦点二，李金玲一、二审期间提供了医院急诊记录、首诊记录、复诊记录、住院病历，医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、检验报告单、影像学报告单、长期医嘱单、临时医嘱单等证据在案佐证，经审查上述证据具有真实性、合法性以及与本案的关联性，故李金玲在医院治疗期间发生的医疗费合理。关于赵秀丽称医院所做的脑CT、心电图、87项化验、肌酐、尿酸、霉菌检查不合理一节，因例行常规检查是患者住院时所必须，非李金玲所能控制，故本院对赵秀丽的该项主张不予支持。关于焦点三，本案中，李金玲左桡骨骨头不全骨折有医院的CT影像学报告单在案佐证，赵秀丽并未提供有效证据证明李金玲该影像学报告单有明显不当，其申请启动司法鉴定的理由并不充分，本院不予准许。关于焦点四，抚顺市公安局望花分局行政处罚决定书中记载了李金玲被赵秀丽打伤的事实，赵秀丽并未提供李金玲在本案中存在过错的证据，因此赵秀丽主张李金玲在本案中有责任缺乏证据佐证，本院对其该项上诉主张不予支持。需要指出的是，二审中，李金玲发生的复制影像病历资料等费用赵秀丽无异议，并同意负担，故本院准许。 综上，赵秀丽的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 一、维持抚顺市望花区人民法院（2020）辽0404民初2461号民事判决； 二、上诉人赵秀丽给付被上诉人李金玲复制影像病历资料等费用31元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二审案件受理费300元，由上诉人赵秀丽负担。 本判决为终审判决。 审判长  马开智 审判员  张庆敏 审判员  李依桐 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  田俊杰