河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终6957号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司，住所地：河北省迁安市迁安镇兴安大街****。 负责人：刘瑾，该公司经理。 委托诉讼代理人：谷雅峰，河北鸿翔律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张淑花，女，1947年3月13日出生，汉族，住河北省唐山市滦南县。 委托诉讼代理人：刘立彬，河北存鹏律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：郭连伟，男，1968年1月2日出生，汉族，住河北省唐山市滦南县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司（以下简称平安财险迁安支公司）因与被上诉人张淑花、郭连伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦南县人民法院（2020）冀0224民初1866号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险迁安支公司上诉请求：1、依法撤销滦南县人民法院（2020）冀0224民初1866号民事判决，依法改判或发回重审。2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、道路交通事故认定书中认定被上诉人郭连伟驾驶的标的车有拼装、改装的情形，根据保险合同的约定，属于保险标的危险程度增加未通知保险人的情形，是上诉人在商业三者险限额内拒赔情形。二、即使上诉人应承担赔偿责任，上诉人也不认可被上诉人张淑花的护理依赖的赔偿指数和护理年限。司法鉴定意见书鉴定被上诉人张淑花需要大部分护理依赖，一审法院酌定护理依赖的赔偿指数为80%，并判令上诉人依照居民服务业标准按8年护理期限一次性给付护理费，但80%的赔偿指数明显过高，8年的护理期限明显过长，并未考虑被上诉人张淑花的实际年龄且需要大部分护理依赖的客观事实。 张淑花答辩称，一、上诉人没有证据证明车辆有拼装和改装的行为。二、本案根据案件实际情况确定护理期限为8年并不违反最高人民法院与河北省高级人民法院的意见，被上诉人的伤残经鉴定为大部分护理依赖，一审法院酌情护理指数为80%符合法律规定，我方认为上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。 郭连伟未出庭进行答辩。 张淑花向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告各项损失898764.69元并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2017年5月10日14时20分许，被告郭连伟驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××挂重型半挂牵引车沿滦海公路由南向北行驶至滦南县处时，与由东向西横过公路的行人原告张淑花相撞，发生致原告张淑花受伤、车辆受损的交通事故。此事故经滦南县公安交通警察大队认定：被告郭连伟承担事故的全部责任，原告张淑花无责任。原告张淑花受伤后，先后被送往滦南县附属医院、唐山厚德康复医院住院治疗493天，支付医疗费（不含前期已诉医疗费）140036.95元。原告张淑花的伤情经天津市津实司法鉴定中心评定为：四级伤残一处；九级伤残一处；护理期24个月，营养期20个月，建议护理人数为一人；原告张淑花需要大部分护理依赖。为此鉴定原告张淑花支付鉴定费8620元。此次事故给原告张淑花造成损失如下：医疗费140036.95元、营养费24000元（40元／天＊20＊30天）、住院伙食补助19720元（40元／天＊493天）、护理费357793.80元（11940元＋（365天＊2-37天-32天）＊115.40元／天＋8年＊365天／年＊115.40元／天＊80%）、伤残赔偿金92238元（15373元／年＊8年＊75%）、鉴定费8620元、精神损害抚慰金40000元、交通费6000元，以上共计688408.75元。另查明，被告郭连伟驾驶的冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××挂重型半挂牵引车登记在滦南县名下，该车在被告平安财险迁安支公司投保了交强险及100万元的商业三者险，附加不计免赔，事故发生在保险有效期间。庭审前，原告张淑花已与滦南县、李江达成和解协议，不再向滦南县、李江及被告司机郭连伟主张任何权利。原告张淑花就其前期医疗费起诉至我院，经我院（2018）冀0224民初477号民事判决，判决被告平安财险迁安支公司赔偿原告张淑花医疗费506047.86元，该判决已生效，被告平安财险迁安支公司已履行给付义务。一审法院认为，被告郭连伟驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××挂重型半挂牵引车与原告张淑花相撞，发生致原告张淑花身体受伤的交通事故事实清楚，滦南县公安交警大队作出的事故认定书客观公正，一审法院予以采信。原告张淑花诉请的医疗费有医疗费票据、住院病历、费用清单等予以证实，一审法院核定原告张淑花医疗费为140036.95元。原告张淑花受伤后，先后前往滦南县附属医院、唐山厚德康复医院住院治疗493天，一审法院以40元／天核定其住院伙食补助费，计19720元。原告张淑花提交的司法鉴定意见书由唐山市中级人民法院委托，系有资质的鉴定机构作出，一审法院对该鉴定意见予以采信，由此产生的鉴定费一审法院亦予以支持。依据鉴定意见，一审法院以40元／天核算原告张淑花营养期20个月，计24000元；原告张淑花评定为四级伤残一处、九级伤残一处，一审法院核定其伤残系数为75%，并按照农村居民人均年可支配收入核算其伤残赔偿金，计92238元，原告张淑花主张其系城镇居民，并提交居委会证明及邻居书面证言，但证明中无经办人及负责人签字，证人亦未出庭作证，理据不足，一审法院对该主张不予支持；原告张淑花评定为护理期24个月、需要大部分护理依赖，原告提交唐山市金卫安子家政服务有限公司陪护协议、护理费票据证据，一审法院对该证据予以采信，对37天聘请护工产生的护理费11940元予以支持，对37天护理期予以扣除，原告张淑花在滦南县起诉的医疗费当中，一审法院对其中的32天护理期予以扣除，剩余护理期以居民服务业在岗职工工资115.40元／天核算其护理费，依据鉴定意见，原告张淑花后期需要大部分护理依赖，一审法院酌定原告张淑花护理依赖的赔偿指数为80%，并以居民服务业在岗职工工资115.40元／天核算其护理期限8年，以上护理费共计357793.80元。原告张淑花主张的精神损害抚慰金符合法律规定，一审法院予以支持。原告张淑花主张的交通费过高，一审法院综合考虑就医里程、就医次数等因素，核定原告张淑花的交通费为6000元。冀Ｂ×××××牌号车辆在被告平安财险迁安支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期间，故原告张淑花的经济损失应由被告平安财险迁安支公司在交强险限额内承担，不足部分由被告平安财险迁安支公司在商业三者险限额内根据事故责任比例承担相应赔偿责任。超出保险限额部分，因原告张淑花与滦南县、李江达成和解协议，该协议系当事人真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，故超出保险限额部分视为原告张淑花自愿放弃。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司在交强险死亡伤残限额内给付原告张淑花保险理赔款110000元（含精神损害抚慰金40000元），在商业三者险限额内给付原告张淑花保险理赔款503952.14元，以上共计613952.14元，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司直接打入原告张淑花自行向该保险公司提供的银行账户中（判决生效即履行）；二、被告郭连伟不赔偿原告张淑花的经济损失；三、驳回原告张淑花其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4794元，减半收取2397元，由原告张淑花负担760元，由被告中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司负担1637元。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，上诉人平安财险迁安支公司主张被上诉人郭连伟驾驶的标的车有拼装、改装的情形，属于商业三者险保险合同约定的免责范围，但未提交证据证明就免责条款对投保人尽到了明确告知义务，故该条款对投保人不发生法律效力，上诉人应履行赔偿责任。上诉人对被上诉人张淑花的护理依赖的赔偿指数和护理年限提出异议，但作出被上诉人张淑花需要大部分护理依赖意见的司法鉴定意见书系由法院委托的鉴定机构出具，一审法院根据该司法鉴定意见书酌定护理依赖的赔偿指数为80%，不违反法律规定。关于上诉人对被上诉人张淑花护理年限提出的异议，经查，张淑花1947年3月13日出生，司法鉴定意见作出时间为2020年1月16日，一审法院根据定残时被上诉人张淑花的年龄核算其护理期限为8年，亦符合法律规定，本院予以支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3370元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司迁安支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 杨晓娣 审 判 员 邹辉平 审 判 员 韩美荣 二〇二〇年十二月十日 法官助理 宋莹莹 书 记 员 葛 辰 ——