河北省怀来县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0730民初2648号 原告：冯振飞，男，汉族，1989年8月16日出生，住河北省临漳县。 委托诉讼代理人：常玉河，男，河北照天律师事务所律师。 被告：成涛，男，1984年2月9日出生，汉族，住怀来县。 被告：北京嘉盈兴茂运输有限责任公司，住北京市昌平区马池口镇亭自庄村西。 法定代表人：刘学成，男，总经理。 委托诉讼代理人：郭建帮，男，山西国晋（娄烦）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地，北京市东城区朝阳门北大街**。 负责人：郭少军，男，总经理。 委托诉讼代理人：吴欣桐，该公司员工。 原告冯振飞与被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）、北京嘉盈兴茂运输有限责任公司、成涛，机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯振飞委托诉讼代理人常玉河、被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司委托诉讼代理人郭建帮、被告成涛到庭参加诉讼。被告保险公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯振飞向本院提出诉讼请求：一、判决被告成涛、嘉盈兴茂公司赔偿原告误工费、护理费住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人、生活费、鉴定费、住宿费、交通费等计210，457.68；二、判决被告人保财险北京公司在保险责任限额内承担赔偿责任。三、诉讼费用由被告全部承担。 事实和理由：2018年1月30日18时35分许,原告驾驶京Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车，由西向东行驶至河北省怀来县东花园镇葡萄大道,撞到前方同向被告成涛驾驶的京Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车尾部,造成原告受伤的交通事故。本次事故经怀来县公安交警大队出具道路交通事故认定书，认定原告承担事故主要责任,被告成涛承担事故次要责任。被告嘉盈兴茂公司系京Ａ×××××号陕汽牌重型自卸货车车主,该车向被告人保财险北京公司投保了交强险、商业第三者责任险,本次事故发生在保险期内。事故发生后,原告先后被送往北京市字会急诊抢救中心、北京市积水潭医院、北京北亚骨科医院、北京老年医院救治,诊断为:左胫骨开放性骨折伴骨骨缺损、左侧胫前动脉挫伤、左侧第一跖趾关节开放脱位、左足第2跖骨远端及基底部骨折、左足第1-3楔骨、骰骨骨折、左足开放伤口皮肤坏死左足背皮肤缺损、右膝关节内侧半月板损伤、右侧内踝开放性骨折伴骨缺损、异物存留、右跟骨、骰骨骨折、双下肢多发开放性伤口、颅骨外板开放骨折、额部开放伤口、左胫前肌腱断裂、左侧胫前动脉断裂、左足第3、4趾跖关节脱位、左足第3跖骨基底部骨折、左足骨筋膜室综合症、左足内侧皮肤缺损、右侧髌骨折、右侧胫腓骨开放性骨折、右足第4-5跖骨基底部骨折、右距骨骨折伴骨缺损、左侧额骨开放性骨折、脑震荡、双侧筛窦蝶窦及额窦积液等病症,共住院440天,医疗费已由被告嘉盈兴茂公司支付。现虽已出院,但并未痊愈。时至今日,三被告仍未对原告依法赔偿。为此,特提起诉讼,望人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司书面辩称，原告所述车辆在我司登记为京Ａ×××××（车架号ＬＺＧＣＲ2Ｒ69ＣＸ001741）,请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法是否有效,否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等,在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的,高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由保险人对该条款做出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。 本案事故车辆京Ａ×××××在我公司投保有交强险及商业险,出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为100万元。 对于本案,答辩人已在交强险医疗费限额内支付10，000元,至此,交强险医药费项下已满限额。请法院在判决中对于已支付的部分予以冲减。 本次事故中,应先在交强范围内(死亡伤残类110，000元,医疗类10，000元(医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用),财产损失2000元)承担赔偿责任之后,不足的部分在商业性范围内,承担次要赔偿责任,即不超过30%赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生的时间、地点和责任的认定,答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求,答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等,如： 1.医药费:对于原告的诉讼请求,属于基本医疗保险范围内,且用药需要与本事故致害有因果关系的,予以认可,自费项目的不予认可。另外,原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票,须提供病历加以证明。根据理赔经验,约按医疗费总额的15%扣减自费部分:包括检查部分自费8%,如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。 2.护理费:诊断证明书中有明确医嘱需要护理的,原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明,工资发放明细、工资扣发证明,若超过纳税起征点应提供纳税证明,否则不予认可。 3.交通费:被答辩人需当庭提交:正式交通票据凭证理;有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围,请贵院予以审核。 4.营养费:需要有医嘱证明需要加强营养,且能证明该损失实际发生的票据,否则答辩人对此费用不予认可。 5.住院伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用,答辩人不予认可。 6残疾赔偿金:应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告,根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定否则不予认可。 7.精神抚慰金:在原告的诉讼请求之内,根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。另,根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责仼若干问题的解释》第八条‘因侵权致人精神损害,但未造成严重后果,受害人请求赔偿精神损害的,一般不予支持交强险优先赔付。 8.鉴定费:不属于保险赔偿范围,不同意支付。 9.误工费:误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明,劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明。若月工资超过纳税起征点,还应提供纳税证明,否则不予认可。 10.被扶养人生活费原告须提供被抚养人无收入来源证明,被抚养人是农民应按农民的标准来计算。被抚养人的抚养人为 多人的,应该按照比例分担。 11.住宿费:间接损失,不同意支付。 12诉讼费:根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任,保险公司不能承担。 对被告垫付的部分,请法院对合理费用予以审核,在判决中返还被告合理的垫付部分金额,并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号;或在判决中对垫付金额予以扣除。 被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司答辩、质证称，诉求我司部分不同意，二次手术费并未发生，待原告二次手术完成后再另行主张。护理费，我司累计为原告垫付49，040元；误工费我司累计为其支付36个月的误工工资，2017年2月—2018年1月支付工资76，513.83元，2018.2月-2018.12月支付工资26，967.74元，2019年累计发放工资30，619.08元，2020.1-11月发放工资28，615.28元，另外原告还向我司借取了预支工资38，000元；伙食补助和营养费，我司累计支付了9165元；残疾赔偿金，请法庭酌定，依法裁决；精神抚慰金请法庭依法裁决；交通费，，住宿费根据被告提供的相关票据请法庭予以核实。请求法庭在判决之时，将我司为原告垫付的一切费用予以核减并由保险公司支付给我司。在该事故中，我司累计为原告支付了住院费用646，469.35元，门诊费用9496.14元。原告是我司职工，被告成涛也是我司职工，其是在履行职务过程中发生的事故。 1、第一组，第二组证据无异议；2、村委会开具的生育证明认可，户口本信息认可，户籍证明认可；3、诊断证明认可；4、劳动合同认可；5、原告从业资格证，驾驶本真实性认可；6、第三组证据银行流水真实性认可，但只是部分，我司为其发放的2018.2月之后的均未向法庭提交；7、鉴定报告真实性认可，误工期是22个月，但我司为其支付了36个月的工资加借支的38，000元，请求法庭在裁决时候能够裁决保险公司向我司一并支付；8、、住宿费真实性认可请法庭依据原告实际应该在其住院期间的合理期限内予以裁决；9、交通费请法庭予以核实；10、保险单认可。11、、住院病历真实性认可原件原告已经拿回。 被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司向本院提供以下证据：费用清单，支出凭证，伙食补助费打款凭证，护理费发票及协议，工资发放的流水汇总表，人保公司出具的理赔医药费分割单。 经原告质证：电子清单无异议，证明目的有异议，部分钱是被告交付医院，还有部分是交付我，我方向医院支付，，住院期间被告转给我们的钱包括借支的钱都是为了医疗费，被告垫付医疗费部分不应该作为本案的焦点。被告所说的垫付护理费没有给我们，给的只是护工的钱，并没有给原告家属护理的钱；被告所说的36个月的误工费及原告借支的误工费，及其他所有垫付都不存在不是事实，都只是垫付的医疗费。公司工资发放一般都会拖欠三个月，有可能在事故后给的部分钱是补发的工资，可以用我方2016年入职后的银行流水印证，请求被告公司提供此证据。被告给我们的买轮椅的钱，票据给被告了，但是轮椅被告收回去了。 被告成涛辩称，由公司管理，我不负责赔偿。对证据没有意见。 本院经审理认定事实如下：事故的经过与双方陈述一致。 原告受伤后，经北京红十字会急诊抢救中心住院167天治疗，共花医药费656，469.35元。被告保险公司已垫付医疗费10,000元，被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司垫付医疗费646,469.35元、门诊费9496.14元、垫付护理费（251天）49，040元、、住院餐费8100元 原告系被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司员工，2016年3月入职，月收入约7500元。本次交通事故原告冯振飞与被告成涛均系执行职务期间所致。 原告儿子，冯照龙，2011年4月19日出生，女儿，冯金雨，2014年12月1日出生。 中天司法鉴定中心对原告伤情出具，中天司法鉴中心【2020】临鉴字第69号司法鉴定意见书，鉴定意见： 1.被鉴定人冯振飞右踝关节功能丧失75%以上的伤残等级为九级，，左足拇趾功能丧失75%以上的伤残，及为十级。 2.被鉴定人冯振飞的误工期评定为22个月，护理期、营养期，均评定为13个月。 原告支付鉴定费3500元。 认定上述事实的证据有，当事人陈述、道路交通事故认定书、京Ａ×××××号车辆行驶证、被告成涛的驾驶证、保险单、被告保险公司核实医疗费的证明、住院病案、药费清单、诊断证明书、检查报告单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、护工合同、护理费票据、住宿费票据、劳动合同、工资流水家庭关系证明、常住人口登记卡、交通费票据等。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 本院认为，本次交通事故被告成涛承担次要责任，原告冯振飞负主要责任，有交警部门的道路交通事故认定书证实，对此事实本院予以确认。 被告保险公司系京Ａ×××××号车辆交强险及商业三者险的承保公司，应当在其各自的保险责任限额内对原告损失承担赔偿责任。被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司所垫付的其余款项，由于被告成涛的驾驶行为系执行职务期间所造成的损害，故应当由被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司负责赔偿。 关于住院伙食补助费，原告只提供了北京红十字会急诊抢救中心住院167天的住院病案，其他住院天数未有证据显示，而被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司提供的护理证据显示住院护理为251天，故应当按照251天计算。 被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司所称的，支付原告工资的上述情形，提供的证据不足以证明其主张，且原告不予认同，故不予认定。 原告主张结合相关证据认定如下： 一、二次手术费：30，000元，未有司法鉴定确定，可待实际发生后再行主张。 二、误工费88，270/年÷12个月×22个月=161，828.33元，予以支持。 三、护理费按照49，040元（被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司垫付251天）+42，115元/年÷365天×（395天-251天）=65,655.23元予以支持。 四、、住院伙食补助费本项原告未支出）被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司8100元，予以支持。 五、营养费按照13个月×30天×30元/天=11，700元，予以支持。 六、残疾赔偿金按照15，373元/年×20年×22%=67,641.2元予以支持。 七、精神抚慰金按照12,200元予以支持。 八、被抚养人生活费 儿子:冯照龙,生于2011年4月19日,9周岁 女儿:冯金雨,生于2011年12月1日,6周岁 12，372元/年×(9年+12年)×26%÷2人=33，775.56元，予以支持。 九、鉴定费3500元，予以支持。 十、、住宿费5000元予以支持。 十一、交通费10，000元，提供的证据不足以证明其主张，考虑原告的伤情及就医过程，酌情按照8000元予以支持。 以上共计377,400.32元。 被告保险公司垫付的医药费10,000元；被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司垫付的医疗费646,469.35元、门诊费9496.14元计655,965.49元。在本案中一并处理。 被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，在机动车交通事故强制保险责任限额内，除已支付的医药费10,000元，再赔偿原告冯振飞经济损失60,960元，向被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司垫付的护理费49,040元；在商业三者险责任限额内赔偿原告冯振飞经济损失74,790.1元，向被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司垫付的医疗费646,469.35元、门诊费9496.14元、、住院伙食补助费8100元共计664,065.49元的30%即199,219.65元。 二、被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司赔偿原告冯振飞经济损失（377,400.32元-120,000元-8100元）=249，300.32元的70%即174,4510.22元。 三、其余款项由被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司承担。 四、驳回原告及被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司的其它诉讼请求。 以上执行内容于本判决发生法律效力次日起七日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2225元，被告保险公司负担667.5元，被告北京嘉盈兴茂运输有限责任公司负担1557.5元，于本判决生效次日起七日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至张家口市中级人民法院，开户行：张家口银行股份有限公司桥东支行,账号：05×××15）。 审判员  李长纯 二〇二〇年十二月九日 书记员  郭祥意 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 ——