湖南省邵阳市双清区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0502民初1208号原告：刘和平，男，汉族，1967年9月30日出生，住湖南省邵阳市双清区。委托诉讼代理人：肖祥忠，邵阳市双清区律函法律服务所法律工作者。被告：伍锡雷，男，汉族，1996年4月17日出生，住湖南省新宁县。被告：中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住所地：邵阳市大祥区西湖路********。负责人：徐杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张棕星，湖南天戟律师事务所律师。原告刘和平与被告伍锡雷、中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘和平及其委托诉讼代理人肖祥忠，被告伍锡雷，被告平安保险公司的委托诉讼代理人张棕星到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘和平请求判令：1、被告伍锡雷赔偿原告医药费等相关损失共计111,808.22元；2、被告平安保险公司在交强险、商业三责险分项赔偿限额内承担支付义务；3.案件受理费由被告承担。后将上述第1项诉讼请求变更为被告伍锡雷赔偿原告医药费等相关损失共计104,985.22元。被告伍锡雷辩称：1.购买保险时，保险公司的工作人员没有就非医保费用承担问题进行说明，本人不承担非医保费用；2.本人垫付原告医疗费10,000元应由被告平安保险公司承担。被告平安保险公司辩称：1.依法核定后的原告各项损失，保险公司愿意依法承担赔偿责任；2.平安保险公司垫付的6200元应依法予以扣除；3.平安保险公司不承担诉讼费、鉴定费和非医保费用。查明的事实当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经法院审查确认的证据，本院确认的事实如下：2019年8月21日11时30分，伍锡雷驾驶湘ＥＤ××**小型轿车，沿邵阳市邵阳大道自东往西行使至邵阳市邵阳大道东风日产兰天4Ｓ店南侧门口地段实施右转弯进入东风日产兰天4Ｓ店的过程中，与刘和平驾驶沿邵阳大道自东往西行使的电动自行车发生碰撞，导致两车受损、刘和平受伤的道路交通事故。经交警部门认定，当事人伍锡雷负全部责任，当事人刘和平无责任。当日，原告刘和平前往邵阳学院附属第一医院入院治疗，入院诊断为枕骨粉碎性骨折、蛛网膜下腔出血等，于2019年9月2日出院，住院天数12天，后原告刘和平分别在邵阳学院附属第一医院住院9天、107天，共计住院128天，花费医疗费32663元，其中被告平安保险公司垫付6200元，被告伍锡雷垫付10000元。2019年12月27日，邵阳市交警支队双清大队委托邵阳市人民司法鉴定所对刘和平交通事故进行伤残鉴定、三期评定、后期医疗费评估，邵阳市人民司法鉴定所于2020年1月6日作出邵人民司鉴所【2019】临鉴字第916号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘和平不构成伤残，误工180天，护理按住院时间计算，营养60天，后期医疗费叁仟伍佰圆。2020年8月4日，被告平安保险公司向本院申请对原告刘和平的护理期进行重新鉴定，本院委托湖南迪安司法鉴定中心对刘和平的护理期进行重新鉴定。2020年9月29日，湖南迪安司法鉴定中心作出湘迪安司鉴中心【2020】临鉴字第347号司法鉴定意见书，鉴定意见为综合评定刘和平护理期为90日。另查明，湘ＥＤ××**小型轿车由平安保险公司承保交强险、机动车第三者责任险500000元以及不计免赔，被告平安保险公司于2020年8月3日委托邵阳市人民司法鉴定所对刘和平住院医疗费非医保用药进行鉴定，邵阳市人民司法鉴定所于2020年8月5日作出邵人民司鉴所（2020）临鉴字第0107号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘和平的医疗费医保自负费用共计5478.71元。判决的理由与结果本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的平安保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。伍锡雷驾驶的湘ＥＤ××**轿车在平安保险公司投保了交强险和50万元商业三者险，对刘和平的损失，应先由平安保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。刘和平因交通事故所造成的经济损失有：1、医疗费32663元（凭医疗发票计）；2、住院伙食补助费6400元（住院128天×50元／天）；3、营养费1800元（60天×30元／天）；4、后期治疗费3500元（参考司法鉴定意见）；5、护理费16475元（刘和平虽向本院提交了护工人员收条，但未提供相应支付凭证，本院以2019年度湖南居民服务业在岗职工年平均工资确定护工人员收入66816元÷365天×90天）；6、误工费32950元（刘和平虽向本院提交了用人单位出具的收入证明，但未提交工资条、银行转账流水等相应的工资收入凭证，本院以2019年度湖南居民服务业在岗职工年平均工资确定刘和平收入水平66816元／年÷365天×180天）；7、交通费1000元（酌情认定）；8、鉴定费2200元（凭发票计）；9、住宿费1000元（酌情认定）；以上各项合计97988元。被告保险公司辩称根据商业三者险合同约定，非医保用药不属于保险理赔范围，不承担此部分赔偿责任，本院认为刘和平因交通事故治疗所花费的非医保费用属于本次交通事故合理支出，被告平安保险公司与被告伍锡雷签订的保险合同不能对抗本案原告刘和平，被告平安保险公司可另行主张权利，本院对该辩论意见不予采纳。平安保险公司在交强险责任限额范围内应承担61,425元（10,000元+51,425元），在商业三者险责任限额范围内应承担34,363元（97,988元-61,425元-2200元），共计95,788元，已付6200元，尚应付89,588元。伍锡雷应承担2200元（97,988元-95,788元），已付10,000元，多支出7800元，可按保险合同约定另行向平安保险公司主张权利，因此被告平安保险公司实际应支付原告81,788元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘和平因交通事故造成的经济损失81,788元；二、驳回原告刘和平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1268元，由原告刘和平负担280元，由被告伍锡雷负担988元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  刘文二〇二〇年十二月八日法官助理肖吉林书记员王峰附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。