四川省会东县人民法院 行 政 判 决 书 (2020)川3426行初43号 原告：张伟玉,男，1968年8月30日出生，汉族，四川省会东县人，居民，初中文化，住四川省会东县。 委托代理人：佘登丽，女，1977年8月20日出生，汉族，四川省会东县人，居民，初中文化，住四川省会东县。 被告:会东县医疗保障局,住所地，会东县金江新区政务服务大楼**。 法定代表人：肖再申，职务，会东县医疗保障局局长。 委托代理人：邓晓婷，女，特别授权。 委托代理人：刘清平，男，四川民赞律师事务所律师。 被告：会东县人民政府，住所地，会东县政通路**。 法定代表人：高峰，职务，会东县人民政府县长。 委托代理人：郑磊，特别授权。 委托代理人：陈杲，男，四川明炬（凉山）律师事务所律师。 原告张伟玉不服会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》和会东县人民政府作出的《会东县人民政府行政复议决定书》会东府复决字[2020]6号，于2020年10月27日向本院提起行政诉讼。本院于2020年10月27日受理后，于2020年10月30日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年11月28日公开开庭审理了本案。原告张伟玉、委托代理人佘登丽，被告会东县医疗保障局委托代理人邓晓婷、刘清平及会东县人民政府委托代理人陈磊、陈杲均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 被告会东县医疗保障局于2020年7月20日对原告张伟玉提供的《一个申请和一个提问》申请书作出了《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》。该回复意见称：（一）我县企业职工参加城镇职工基本医疗保险时间为2008年1月，现行政策中无“视同缴费年限”相关规定。（二）因原告张伟玉自2013年1月起未参加城镇职工基本医疗保险，如需参加城镇职工基本医疗保险，可按规定办理续保，从办理续保满90日后医保关系生效。（三）2020年5月1日后新办理的企业（灵活就业）退休人员需满足最低累计缴费年限要求，不足的由个人按缴纳比例一次性补足。因张伟玉属于国有改制、破产企业中解除劳动关系人员，最低累计缴费年限为20年（男性），你已缴费年限为5年，还需按经办时缴费标准一次性补缴15年城镇职工基本医疗保险费才能办理城镇职工医保退休。（四）张伟玉可继续参加城乡居民基本医疗保险，享受城乡居民基本医疗保险相关待遇。 被告会东县人民政府于2020年10月16日针对原告张伟玉的复议申请作出了《会东县人民政府行政复议决定书》会东府复决字[2020]6号，认为会东县医疗保障局执行国家、省、州相关医疗保险法律法规，于2020年7月20日作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》认定事实清楚，程序合法，政策证据充分，内容适当，根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项的规定，决定维持会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》。 原告张伟玉诉称，被告会东县医疗保障局以“现行政策中无视同缴费年限相关规定”为由，拒绝对原告的医保“视同缴费年限”进行认定的行政行为，已经造成原告“视同缴费年限”不被认可的事实，导致原告依法享有的合法权益被剥夺。被告作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》有违事实，因医保的“视同缴费年限”在《中华人民共和国社会保险法》第二十七条法律释义里面已有明文规定，而且进行了特别的说明。故原告对《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》不服，向被告会东县人民政府申请行政复议，会东县人民政府于2020年10月16日作出《会东县人民政府行政复议决定书》，会东府复决字[2020]6号，维持了《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》。现原告特依法向会东县人民法院起诉，要求撤销会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》和会东县人民政府作出的《会东县人民政府行政复议决定书》会东府复决字[2020]6号。 被告会东县医疗保障局辩称，原告诉请我单位依法认定医保“视同缴费年限”的请求，我单位不能按其诉求给予认定。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）规定：基本医疗保险原则上以市、地、州为单位实行统筹。用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。会东县城镇职工基本医疗保险属于州级统筹，属地管理，凉山州现行医疗政策及《凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法》（凉府办发[2020]12号）中无“视同缴费年限”的相关规定，故无法进行“视同缴费年限”的认定，请求法庭判决驳回原告的全部诉讼请求。 被告会东县人民政府辩称，根据《中华人民共和国行政复议法》第十三条、第十七条的规定，我单位具有本案行政复议的主体资格，于2020年8月23日依法受理申请人张伟玉的行政复议申请后，于同年8月25日向申请人张伟玉送达了《行政复议受理通知书》，次日向被申请人会东县医疗保障局送达了《行政复议申请书副本》、《行政复议答辩通知书》，于2020年10月16日作出《会东县人民政府行政复议决定书》会东府复决字[2020]6号，维持会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》，并于2020年10月20日送达原告张伟玉和被告会东县医疗保障局。我单位作出的《行政复议决定书》程序符合《中华人民共和国行政复议法》第二十二、二十三、二十八、三十一条的规定，主体适格、程序合法；根据《凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知》（凉府办发[2020]12号）第七条、第八条、第十条，我单位认为原告张伟玉的城镇职工基本医疗保险年限为5年，不足城镇职工基本医疗保险费的最低缴费年限，另外张伟玉提出的会东县医疗保障局应当对其医保“视同缴费年限”进行认定的请求无任何事实及法律依据，会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》认定事实清楚、证据确凿、适用法律正确、内容适当。请求人民法院根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定驳回原告的诉讼请求。 被告会东县医疗保障局在举证期限届满前向本院提供了作出被诉行政行为的证据材料（均为经与原件核对无异的复印件）和所依据的规范性文件：1、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发[1998]44号）、四川省人民政府关于印发《四川省贯彻的意见》的通知（川府发[1999]30号）、凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法（试行）》的通知（凉府办发[2011]65号）、凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知（凉府办发[2020]12号）、会东县人民政府办公室关于印发《会东县企业职工参加基本医疗保险试行办法》的通知（东府办[2008]58号），拟证明无“视同缴费年限”的相关规定。2、《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，拟证明1、本条未有“视同缴费年限”的相关规定。 被告会东县人民政府在举证期限届满前向本院提供了作出被诉行政行为的证据材料（均为经与原件核对无异的复印件）和所依据的规范性文件：1、行政复议申请书、《一个申请和一个提问》申请书、《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》、张伟玉身份证复印件、《会东县人民政府行政复议受理通知书》、《会东县人民政府行政复议答复通知书》及申请人、被申请人签收的送达回证、《会东县人民政府行政复议决定书》及送达回证、《中华人民共和国行政复议法》第十二条、第十七条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、第三十一条，拟证明会东县人民政府作出的《会东县人民政府行政复议决定书》（会东府复决字[2020]6号）主体适格、程序合法；2、《行政复议答复书》及6个附件、会东县医疗保障局统一社会信用代码证书复印件、授权委托书、法定代表人身份证复印件、受委托人身份证复印件、《会东县人民政府行政复议决定书》一份，拟证明会东县医疗保障局作出的《会东县医疗保障局关于张伟玉要求连续工龄认定医保“视同缴费年限”的回复意见》认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当；会东县人民政府依据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条作出的《会东县医疗保障局关于张伟玉要求连续工龄认定医保“视同缴费年限”的回复意见》适用法律正确。 原告张伟玉在举证期限届满前向本院提供的证据材料：1、《中华人民共和国社会保险法》27条释义，拟证明医疗保险“视同缴费年限”有法可依，国家规定年限也包括职工参加基本医疗保险前的“视同缴费年限”。2、《会东县人民政府行政复议决定书》，拟证明被告会东县人民政府隐藏了自己提供的法律依据。3、《行政复议申请书》、《会东县医疗保障局关于张伟玉要求连续工龄认定医保“视同缴费年限”的回复意见》，拟证明原告提交了相关法律依据，被告剥夺了原告医保“视同缴费年限”法定权益。4、2008年前大病医疗保险缴费清单，拟证明被告的行为与东府[2008]58号第五条相违背。 庭审中，对被告会东县医疗保障局、会东县人民政府及原告张伟玉所举证据进行了质证，各方当事人在法庭上充分发表了意见，现对本案证据材料作如下综合认定： 1、对被告会东县医疗保障局所举的证据1，原告对这组证据的真实性、合法性、关联性无异议，但认为会东县人民政府办公室关于印发《会东县企业职工参加基本医疗保险试行办法》的通知（东府办[2008]58号）第五条包含了大病统筹保险，应当是视同缴费年限，达不到被告的证明目的；被告会东县人民政府对这组证据无异议。经本院审核，国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发[1998]44号）是对城镇职工基本医疗保险的纲领性文件，用于指导全国城镇职工基本医疗保险工作，与本案具有关联性，四川省人民政府关于印发《四川省贯彻的意见》的通知（川府发[1999]30号）、凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知（凉府办发[2020]12号）是在国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发[1998]44号）的指导下形成的针对本行政区域内适用的规范性文件，具有相应的法律效力，因上述文件中无关于医疗保险视同缴费年限的相关规定，能够达到被告会东县医疗保障局的证明目的，本院予以采信。会东县人民政府办公室关于印发《会东县企业职工参加基本医疗保险试行办法》的通知（东府办[2008]58号）于2008年1月1日施行后，因凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法（试行）的通知》（凉府办发[2011]65号）于2011年12月8日施行，根据该文件第三十七规定“原政策与本办法不相符的，以本办法为准”据此，（东府办[2008]58号）与之不符的部分同时失效；2020年4月10日，凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知（凉府办发[2020]12号），该文件第三十六条“本办法施行后《凉山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法（试行）的通知》（凉府办发[2011]65号）即行废止，据此，上述两份文件均已失效，本院对这2份证据不予采信。 2、对被告会东县医疗保障局所举的证据2，原告对这组证据真实性、合法性、关联性均无异议，但认为根据《中华人民共和国社会保险法》二十七条法律释义对法律条文进行的明确说明有视同缴费年限的相关规定；被告会东县人民政府对这组证据无异议。经本院审核，《中华人民共和国社会保险法》第二十七条没有“视同缴费年限”的相关规定，现行施行的法律、司法解释、行政法规及地方性法规中均无原告提出的法律释义，本院对这组证据予以采信。 3、对被告会东县人民政府所举的证据1、证据2，原、被告均无异议。本院对这两组证据予以采信。 4、对原告张伟玉所举的证据1，被告会东县医疗保障局对该证据真实性、合法性、关联性有异议，对证明目的不予认可，认为《中华人民共和国社会保险法》2018年12月19日修订，法律释义不是法律也不是司法解释更不是行政法规，只是互联网讨论的一种专家学者意见，不能作为法院判决案件的依据，达不到原告的证明目的。被告会东县人民政府对该证据真实性、合法性、关联性均有异议，认为释义不是法律、司法解释、地方性法规，不能作为依据。经本院审核，原告所提供的《中华人民共和国社会保险法法律释义》属于百度网站内登载的全国人大常委会法工委、国务院法制办、人力资源和社会保障部组织编写的法律观点论著，并无法律、行政法规的公布时间、生效日期等可行性条件，不具有法律拘束力，达不到原告的证明目的，被告的异议理由成立，本院对该组证据不予采信。 5、对原告张伟玉所举的证据2，二被告对这组证据的真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的提出异议，认为会东县人民政府对原告在行政复议程序中提交的资料是进行了充分审查，达不到原告的证明目的，经本院审核，因各方当事人对该组证据均无异议，本院予以采信，但上述证据内容证明不了原告的证明目的，故本院对原告的证明目的不予采信。 6、对原告张伟玉所举的证据3，被告会东县医疗保障局认为行政复议申请是原告的权利，但所提供的依据不属于法律、司法解释，也不是规范性文件。对《会东县医疗保障局关于张伟玉要求连续工龄认定医保“视同缴费年限”的回复意见》，会东县医疗保障局没有剥夺原告及其他人的医疗保险权利，未对原告视同缴费年限进行认定是因为没有相应法律依据；被告会东县人民政府认为是否剥夺原告法权的问题应由执法机关认定。经本院审核，这组证据缺乏相应的法律依据，本院对此不予采信。 7、对原告张伟玉所举的证据4，二被告均认为该证据属于社保局周荣强提供，对真实性无异议，对关联性和证明目的提出异议，认为医保缴纳包含大病统筹保险及基本医疗保险，原告缴纳的基本医疗保险没有满规定年限，大病保险跟基本医疗保险是完全不同的两种保险，不能达到原告的证明目的。经审核，该证据与本案不具有关联性，达不到原告的证明目的，本院对这组证据不作认定。 综合分析本案证据材料，可以认定以下事实： 原告张伟玉于1986年3月参加工作，为我县企业职工，依照当时的相应政策缴纳了大病统筹基金。2008年1月至2012年12月，原告张伟玉参加了城镇职工基本医疗保险。2020年4月10日，凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知（凉府办发[2020]12号）公布，并在第三十七条中规定“本办法自2020年5月1日起施行，有效期5年”，2020年5月1日后，原告因年龄届满申请退休，被告会东县医疗保障局认为原告属于国有改制、破产企业中解除劳动关系人员，城镇职工基本医疗保险最低累计缴费年限为20年，原告已缴费年限为5年，如自愿参加职工基本医疗保险，则需由本人逐年或一次性补足其所差年限（15年）的基本医疗保险费后才能享受医保退休待遇；也可继续参加城乡居民基本医疗保险，享受城乡居民基本医疗保险相关待遇。原告不服，要求被告会东县医疗保障局将自己1986年参加工作到2007年缴纳大病统筹基金的时间“视同医保缴费年限”与自己参加城镇职工基本医疗保险的5年累计计算缴费年限。被告会东县医疗保障局于2020年7月20日作出《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》对原告张伟玉的申请未予支持。原告不服，向被告会东县人民政府申请行政复议，会东县人民政府于2020年10月16日作出《会东县人民政府行政复议决定书》，会东府复决字[2020]6号，维持了会东县医疗保障局《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》。原告于2020年10月27日向会东县人民法院起诉，要求撤销会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》和会东县人民政府作出的《会东县人民政府行政复议决定书》会东府复决字[2020]6号。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定的年限”，该法条中无“视同缴费年限”的规定；在全州范围内现行执行的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、四川省人民政府关于印发《四川省贯彻的意见》的通知（川府发[1999]30号）、《凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法》（凉府办发[2020]12号）中亦无“视同缴费年限”的规定。本案中，原告认为依照《中华人民共和国社会保险法》第二十七条法律释义对医保“视同缴费年限”作了明文规定，而且进行了特别说明。被告会东县医疗保障局作出的《关于张伟玉要求将连续工龄认定为医保“视同缴费年限”的回复意见》违反了会东县人民政府办公室关于印发《会东县企业职工参加基本医疗保险试行办法》的通知（东府办[2008]58号）文件规定的主张，因《中华人民共和国社会保险法法律释义》属于百度网站内登载的全国人大常委会法工委、国务院法制办、人力资源和社会保障部组织编写的法律观点论著，并无法律、行政法规的公布时间、生效日期等可行性条件，不具有法律拘束力，不能作为人民法院判决案件的依据；会东县人民政府办公室关于印发《会东县企业职工参加基本医疗保险试行办法》的通知（东府办[2008]58号）于2008年1月1日施行后，凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法（试行）的通知》（凉府办发[2011]65号）于2011年12月8日施行，根据该文件第三十七规定“原政策与本办法不相符的，以本办法为准”据此，（东府办[2008]58号）与之不符的部分同时失效，亦不能作为人民法院的判决依据；2020年4月10日，凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知（凉府办发[2020]12号），该文件第三十六条“本办法施行后《凉山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法（试行）的通知》（凉府办发[2011]65号）即行废止，据此，会东县现行医疗保险政策执行凉山州人民政府关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知（凉府办发[2020]12号），原告的诉讼请求理由不能成立，本院对原告张伟玉诉讼请求不予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告张伟玉的诉讼请求。 本案案件受理费50元，由原告张伟玉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 长  罗德芬 审 判 员  余发云 人民陪审员  陈金龙 二〇二〇年十二月九日 书 记 员  王 梅 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。