河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0191民初3733号原告：聂语冰，女，2019年7月12日出生，汉族，住河南省济源市。法定代理人：聂林涛、杜素珍，系原告父母。委托诉讼代理人：尚伟杰，河南豫润律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵靓，河南豫润律师事务所律师。被告：济源市妇幼保健院，住所地河南省济源市济水大街**，统一社会信用代码：1241160041780555X2。法定代表人：郎立和，院长。委托诉讼代理人：陈书平，男，系被告单位职工。委托诉讼代理人：张小才，河南麟格律师事务所律师。被告：河南省儿童医院郑州儿童医院，住，住所地河南省郑州市郑东新区龙湖外环东路**一社会信用代码：12410100416047160Y。法定代表人：周崇臣，院长。委托诉讼代理人：马宗瑞，北京大成（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张亚飞，北京大成（郑州）律师事务所律师。原告聂语冰与被告济源市妇幼保健院、河南省儿童医院郑州儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人聂林涛、杜素珍及其委托诉讼代理人尚伟杰、赵靓，被告济源市妇幼保健院委托诉讼代理人陈书平、张小才，被告河南省儿童医院郑州儿童医院委托诉讼代理人张亚飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出并变更诉讼请求:1、请求判令二被告赔偿原告医疗费34316.81元、伤残赔偿金615617.46元、营养费9780元（2019年7月12日至2020年11月12日，后续另行主张）、住院伙食补助费1200元、护理费937160元、鉴定费28350元、交通住宿费10000元，以上赔偿金额70%计算为1145496元，精神抚慰金8万元，共计122万元；2、本案全部诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年7月12日凌晨，原告母亲杜素珍因临产到被告济源妇幼保健院就诊，门诊以“孕足月、胎膜早破”收治入院，2019年7月12日17时39分，原告出生，因轻度窒息转入被告医院儿科治疗，被告医院以原告新生儿重度窒息，××、新生儿肺炎、××症建议原告转院。2019年7月13日，原告转院至被告郑州儿童医院（郑东新区分院）进一步治疗，后于2019年7月30日出院。原告法定代理人认为，由于二被告的治疗行为不当，导致原告出现窒息情况并导致了严重的损害后果，现特向法院提起诉讼，请求判如所请。被告济源妇幼保健院辩称：被告济源医院对原告的治理已经尽到了告知义务，治疗过程不存在过错，不应当承担赔偿责任，请求法院驳回原告对被告济源医院的诉讼请求。被告河南省儿童医院郑州儿童医院答辩称：1、被告医院对患儿聂语冰采取的诊疗措施符合医疗原则，患儿当前状况与被告医院的诊疗行为无关。2、本案经人民法院委托，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见明确表示，被告医院的诊疗行为并未对聂语冰的病情发展产生不利影响，与患儿聂语冰的损害之间不存在因果关系。尽管该鉴定意见称被告医院存在一定不足，但该不足并未对聂语冰的治疗产生实质影响，且侵权行为的构成要件需有侵权行为，损害后果及二者之间存在因果关系，三者缺一不可，该情形不符合侵权行为的构成要件，因此原告要求被告医院对其承担赔偿责任无依据，应予以驳回。综上，请法院查明事实，驳回原告对被告医院的诉讼请求。经审理查明：原告聂语冰于2019年7月12日在被告济源妇幼保健院住院，于2019年7月13日出院，住院诊断为新生儿窒息等，因原告病情，该院建议转上级医院进一步诊治。总医疗费4549.17元，医保报销后实际支付2140.36元。原告于2019年7月13日转入河南省儿童医院郑州儿童医院进行治疗，××等，出院时间为2019年7月30日，实际住院17天，总医疗费34873.97元，医保报销后实际支付15285.55元。原告于2020年9月27日再次在河南省儿童医院郑州儿童医院住院，住院主要诊断为癫痫、其他诊断为发育指标延迟，并于2020年10月1日出院，总医疗费4395.73元，医保报销后实际支付2912.34元。后原告聂语冰在被告济源妇幼保健院治疗，医保报销后共计花费门诊费用3334.64元。原告在济源第二人民医院门诊花费309.55元，医保报销后实际支付235.02元。原告在河南省儿童医院郑州儿童医院门诊花费2196.06元；在济源市人民医院门诊花费815.81元。本案在审理过程中，原告申请司法鉴定，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所于2020年10月13日出具的司法鉴定意见书显示的鉴定意见为：1、济源妇幼保健院对被鉴定人聂语冰及其母（杜素珍）的诊疗行为存在医疗过错，郑州儿童医院对聂语冰的诊疗行为存在过错，济源妇幼保健院的过错与被鉴定人聂语冰的损害后果之间存在因果关系，建议其原因力大小为同等原因；郑州儿童医院的过错与被鉴定人损害后果之间无明确因果关系；2、被鉴定人聂语冰目前情况符合二级伤残；3、被鉴定人聂语冰护理期限评价至评残前一日，护理人数为1人，营养期评定至评残前一日。原告为此支付28350元的司法鉴定费。本院认为：公民享有生命健康权，公民的人身权利受法律保护。民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告聂语冰主张医疗费34316.81元，根据原告提供的有效医疗费票据，对原告主张的该项诉请，本院在26919.78元的范围内予以支持。关于残疾赔偿金，原告聂语冰于2019年7月12日出生，根据司法鉴定意见书显示被鉴定人聂语冰目前情况符合二级伤残，按照河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97/年，计算20年，其残疾赔偿金为615617.46元（34200.97元×20年×90%）。原告主张鉴定费28350元，经审查并无不当，本院予以支持。关于住院伙食补助费和营养费，根据原告实际住院天数和鉴定意见书，本院酌定住院伙食补助费为1100元、营养费为9180元。关于护理费，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，根据司法鉴定意见书本院确定原告需陪护一人，鉴于原告目前的年龄、健康状态等本院支持护理费暂计算5年，后续护理费原告可待实际产生后依据相关证据另行主张。故参照上年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资及鉴定意见书计算护理费为234290元（46858元/年×5年×1人）。关于交通费，交通费系因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以真实票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院结合实际案情、原告提供的相关证据等酌定交通费为5000元。关于精神损害抚慰金，原告因本次事故构成伤残，给其精神造成一定损害，综合考虑原告的伤残等级、受诉法院经济水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金为6万元。综上，原告的各项损失合计为980457.24元，根据司法鉴定意见书显示济源妇幼保健院的过错与被鉴定人聂语冰的损害后果之间存在因果关系，建议其原因力大小为同等原因，郑州儿童医院的过错与被鉴定人损害后果之间无明确因果关系，但其诊疗行为存在过错，故本院酌定对上述损失，原告和被告济源妇幼保健院各负担45%，被告河南省儿童医院郑州儿童医院负担10%。故对于原告主张二被告赔偿其各项损失合计122万元的诉请，济源妇幼保健院承担441205.76元；河南省儿童医院郑州儿童医院承担98045.72元。被告济源妇幼保健院辩称司法鉴定意见书未采信其提交的原告母亲杜素珍存在××等证据，其作出的鉴定意见书未考虑原告母亲自身的过错，故对其鉴定结论存在异议。本院认为，司法鉴定意见书已显示系综合考虑被鉴定人聂语冰自身情况（其母因素）、医方在对被鉴定人诊疗过程中存在的过错、医疗本身存在的风险等原因分析而得出的鉴定结论，故被告济源妇幼保健院该项辩称意见，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告济源市妇幼保健院于本判决生效后十日内向原告聂语冰赔偿各项损失合计441205.76元；二、被告河南省儿童医院郑州儿童医院于本判决生效后十日内向原告聂语冰赔偿各项损失合计98045.72元；三、驳回原告聂语冰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15780元，减半收取7890元，由原告聂语冰负担3550.5元，由被告济源市妇幼保健院负担3550.5元，由被告河南省儿童医院郑州儿童医院负担789元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  刘冰泉二〇二〇年十二月二日书记员  吴润晓