宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院民事判决书（2020）宁0205民初2323号原告：王某，住石嘴山市。委托诉讼代理人：高某，宁夏塞北律师事务所律师，特别授权代理。被告：石嘴山市中能钢铁有限公司。法定代表人：陈某，石嘴山市中能钢铁有限公司执行董事。委托诉讼代理人：汪某，特别授权代理。委托诉讼代理人：杨某，特别授权代理。原告王某与被告石嘴山市中能钢铁有限公司医疗保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人高某、被告石嘴山市中能钢铁有限公司的委托诉讼代理人汪某、杨某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王某向本院提出诉讼请求：判决石嘴山市中能钢铁有限公司因欠缴职工医保（2001年1月至2008年11月30日）而支付王某经济损失7196.76元。事实和理由：王某于1986年9月开始在宁夏石嘴山钢铁厂工作，此后一直系该公司员工。2006年宁夏石嘴山钢铁厂更名为宁夏电投钢铁有限公司，2011年5月又更名为酒钢集团石嘴山钢铁有限公司，2017年12月更名为石嘴山市中能钢铁有限公司即本案被告。宁夏石嘴山钢铁厂与王某于1996年1月1日起至2005年12月31日签订十年期限劳动合同，到期后宁夏电投钢铁有限公司与王某签订无固定期限劳动合同。2019年11月27日，石嘴山市中能钢铁有限公司提出与王某解除劳动合同，双方签订解除劳动合同协议书。后王某方知石嘴山市中能钢铁有限公司拖欠2001年至2008年间的医保费用一直未缴纳，王某遂将欠缴的费用补齐。石嘴山市中能钢铁有限公司的行为侵犯了王某的合法权益，故诉至法院。石嘴山市中能钢铁有限公司辩称：1、双方签订的《解除劳动合同协议书》明确确定“本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。”王某主张的医疗保险费，在劳动合同解除时双方已考虑并在支付的经济补偿金中体现，由王某自行办理缴费手续；2、宁政办发（2010）71号文件第二条第一项规定：“用人单位因关闭、破产、改制等原因注销或职工已与用人单位解除、终止劳动关系的，由职工补缴。”医疗保险费应当由王某补缴；3、用人单位与劳动者应承担的医疗保险缴费比例为80%和20%，石嘴山市中能钢铁有限公司在发放工资时系全额发放，未扣除任何费用，因此王某应承担个人支付的20%；4、2001年至2008年，公司实行内部基本医疗制度，在职职工和退休人员在公司享受基本医疗费用80%的报销比例，远高于医疗保险的报销比例，石嘴山市中能钢铁有限公司支付了相关费用；5、本案已过诉讼时效，应予驳回。王某为证明诉讼主张，提交了下列证据，石嘴山市中能钢铁有限公司当庭进行了质证：证据一、不予受理案件通知书一份（质证原件，留存复印件），证明：王某已履行了劳动争议案件的前置程序。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据无异议。证据二、劳动合同书二份，证明：宁夏石嘴山钢铁厂与王某于1996年1月1日签订10年劳动合同，2006年5月1日宁夏电投钢铁有限公司与王某与签订无固定期限劳动合同。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据无异议。证据三、养老保险手册、医疗保险证（质证原件，留存复印件）各一份，证明：王某在职期间，石嘴山钢铁厂自1988年开始给王某缴纳养老保险，2005年7月1日由宁夏电投钢铁有限公司给王某发放医疗保险证。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据真实性无异议，对证明目的有异议，不能证明欠缴医疗保险费的事实。证据四、解除终止劳动合同通知单一份（质证原件，留存复印件），证明：石嘴山市中能钢铁有限公司与王某于2019年11月27日终止了劳动合同关系，终止的原因是辞退。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据真实性无异议，对证明目的有异议，解除终止劳动合同通知单起始时间是2011年1月1日，说明之前与石嘴山市中能钢铁有限公司不存在劳动合同关系。证据五、社会保险费申报核定表、完税证明各两份，证明：石嘴山市中能钢铁有限公司未给王某缴纳2001年1月1日至2005年6月30日间的职工医疗保险3080.34元、未给王某缴纳2005年8月1日至2008年11月30日间的职工医疗保险4116.42元，合计7196.76元，王某自己补缴了该笔费用的事实。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据真实性无异议，对合法性、关联性有异议，不能证明全部是石嘴山市中能钢铁有限公司欠费，应该全部由个人缴纳。证据六、石嘴山市中能钢铁企业信息查询单一份（质证原件，留存复印件），证明：宁夏电投钢铁有限公司登记成立于2006年2月20日，2011年5月名称变更为酒钢集团石嘴山钢铁有限公司，2017年12月名称变更为石嘴山市中能钢铁有限公司，在不断变更名称中，并未中断与王某的劳动关系。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据真实性无异议，对合法性、关联性有异议，该证据仅证明企业名称变更及公司登记成立的相关信息，并不能证明石嘴山市中能钢铁有限公司与石嘴山钢铁厂系同一用工主体。证据七、石嘴山钢铁厂演变历程一份（打印件），证明：1958年石嘴山钢铁厂成立，1973年更名为宁夏石嘴山钢铁厂，1997年5月18日宁夏石嘴山钢铁厂改制，2006年2月20日成立宁夏电投钢铁有限公司，2011年5月名称变更为酒钢集团石嘴山钢铁有限公司，2017年12月公司名称变更为石嘴山市中能钢铁有限公司，同时证明石嘴山市中能钢铁有限公司与石嘴山钢铁厂的历史延续与演变关系。石嘴山市中能钢铁有限公司对该证据不认可，因系打印件。本院对证据的认证意见为：1、证据一石嘴山市中能钢铁有限公司无异议，本院予以采信；2、证据二系合同原件，本院予以采信；3、证据三、证据四，石嘴山市中能钢铁有限公司对真实性无异议，本院予以采信；4、证据五系社会保险费申报核定表、完税证明，证据六系企业工商登记信息，本院予以采信；5、证据七系打印件，本院不予采信。石嘴山市中能钢铁有限公司为证明抗辩主张，提交了下列证据，王某当庭进行了质证：证据一、2004年4月份工资表一份（质证原件，留存复印件），证明：全额给王某发放了工资，没有扣除医疗保险个人应缴纳的部分，公司已经为全体职工发放了医疗补贴；医疗保险中石嘴山市中能钢铁有限公司应该承担的部分是以医疗补贴的形式向职工发放的，也就是说对于王某主张的医疗保险费已经在工资中预先支付，所以不存在损失。王某对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，封皮时间明显经过涂改，无法证明工资单制作时间，且仅提供了2004年4月当月的发放情况，王某主张的是2001年至2008年之间的拖欠情况；工资表中虽有医疗补贴一项但也不能证明以该种形式向王某发放了医疗保险费；该组证据也可证明石嘴山市中能钢铁有限公司的前身系宁夏石嘴山钢铁厂。证据二、宁政办发（2010）71号文件一份（复印件），证明：因王某与用人单位解除劳动关系符合文件规定，根据征缴机构界定的缴费主体，医疗保险费应由王某补缴。王某对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，系复印件也没有核对章；该文件指的是劳动关系存续企业应当参保而未参保，用人单位解散改制的情形出现时由职工补缴，本案是劳动关系存续期间被告以为王某建立社保档案，并支付过一段时间后期欠缴的部分，所以该规定不适用本案情形。证据三、宁电钢（2006）26号文件一份（复印件），证明：2001年至2008年公司执行内部医疗政策，王某不存在医疗保险费的损失，王某享受的医疗待遇已经高于同期医疗保险相关待遇。王某对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，该规定违反强制性法律规定，也从未通知过王某本人，王某不知情；该文件为公司的内部政策不能对抗法律规定，无法达到证明目的。本院对证据的认证意见为：1、证据一本院予以采信；2、证据二、证据三系复印件，王某又不认可，本院不予采信。本院经审理认定事实如下:王某于1986年12月在宁夏石嘴山钢铁厂参加工作。1995年12月15日，宁夏石嘴山钢铁厂与王某签订十年固定期限劳动合同。因企业改制重组，宁夏电投钢铁有限公司成立后，2006年5月1日,宁夏电投钢铁有限公司与王某签订长期用工劳动合同。2011年5月16日，宁夏电投钢铁有限公司名称变更为酒钢集团石嘴山钢铁有限公司，2017年12月1日，酒钢集团石嘴山钢铁有限公司名称变更为石嘴山中能钢铁有限公司。2019年11月27日，石嘴山市中能钢铁有限公司与王某解除终止劳动合同关系，原因为辞退。合同解除后，王某得知石嘴山市中能钢铁有限公司欠缴职工基本医疗保险费的事实，于2020年9月24日，补缴了2001年1月1日至2005年6月30日期间职工基本医疗保险费3080.34元、2005年8月1日至2008年11月30日期间职工基本医疗保险费4116.42元。同时查明，石嘴山市中能钢铁有限公司针对在职职工欠缴2001年1月1日至2005年6月30日期间、2005年8月1日至2008年11月30日期间职工基本医疗保险费的情况，采取的措施是在职工退休时由石嘴山市中能钢铁有限公司进行补缴，职工应当承担的部分由职工承担。本院认为，劳动者与用人单位因用人单位不交医疗保险费而引发的纠纷，属于劳动争议的范畴。石嘴山市中能钢铁有限公司作为用人单位负有为王某缴纳医疗保险费的义务，因其未履行法定义务而给王某造成的损失，应当予以赔偿。宁政办发（2010）71号文件规定的是用人单位因关闭、破产、改制等原因注销或职工已与用人单位解除、终止劳动关系的，由职工补缴。而石嘴山市中能钢铁有限公司并未注销，且王某主张的损失产生于与石嘴山市中能钢铁有限公司未解除劳动合同期间，故本案不适用该规定。石嘴山市中能钢铁有限公司辩称，王某主张的医疗保险费在劳动合同解除时支付的经济补偿金中已体现，但其未提交证据证明，故对该辩解意见本院不予采纳。用人单位为职工缴纳社会保险费是法定义务，医疗补贴与医疗保险是两个不同的概念，故本院对石嘴山市中能钢铁有限公司辩称的因实行内部基本医疗制度，医疗保险中用人单位应该承担的部分以医疗补贴的形式向职工发放了的辩解意见不予采纳。因王某于2020年9月24日补缴的医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故本案未过诉讼时效。石嘴山市中能钢铁有限公司应退还王某垫付基本医疗保险费5757.41元（7196.76元×80%）。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条之规定，判决如下：被告石嘴山市中能钢铁有限公司于本判决生效后五日内退还原告王某垫付基本医疗保险费5757.41元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案免收案件受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。在递交上诉状后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉费，逾期则按放弃上诉处理。本判决生效后，如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在本判决书生效之日起两年内向本院申请执行。审判员 徐建英二○二○年十二月十日书记员 高秀鹏附相关法律条文：1、《中华人民共和国劳动法》第三条劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。劳动者应当完成劳动任务，提高职业技能，执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。