沈阳市铁西区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0106民初9562号原告：刘波，男，汉族，1977年1月24日生，住址沈阳市铁**。委托代理人：李欣，女，汉族，1978年8月25日出生，住址沈阳市铁**。被告：沈阳医学院附属中心医院，住所地沈阳市铁**南七西路**。法定代表人：吴玉东，系该院院长兼党委副书记。委托代理人：王子健，系辽宁威旺律师事务所律师。委托代理人：李嘉，男，汉族，1979年4月25日出生，住址沈阳市铁**。原告刘波诉被告沈阳医学院附属中心医院医疗损害责任纠纷一案,本院受理后，依法由审判员刘梅竹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘波委托代理人李欣，被告沈阳医学院附属中心医院委托代理人王子健、李嘉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘波诉称，2015年3月至2016年5月期间，原告因患右腹股沟斜疝先后三次入住被告医院诊疗，被告在行疝修补手术、术后感染处置、二次纠错手术中均存在过错，经司法鉴定确认被告医疗过错成立，认定被告过错与原告“局部感染迁延不愈、病程延长、医疗费用增加之间存在主要因果关系”。铁西区法院（2016）辽0106民初9847号判决被告赔偿原告截止2016年末九次住院治疗等相关费用。判决生效后，被告已经履行了赔偿义务。2017年1月至2019年4月，原告因术后窦道感染反复不愈，又先后往返于中国医科大学附属第一医院和附属盛京医院、辽宁中医药大学附属医院门诊就医，期间两次入住中国医科大学附属第一医院做了感染性窦道切除术和清创缝合术，住院39天，医嘱病休静养合计869天，定期换药和门诊复查长达两年多，原告因此造成的相关经济损失应由原告在此给予赔偿，诉至法院。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费10783.2元，住院伙食补助费3900元，误工费118040元（具体执行按2019年行业标准），住院护理费4504.44元，营养费9768.96元，交通费6321元，复印费110.6元；2、案件受理费由被告承担。被告沈阳医学院附属中心医院辩称，1、原告因该医疗损害纠纷产生的医疗费等各项费用，我院已经全部履行完毕。2、原告主张的医疗费等各项费用与原被告之间的医疗损害纠纷没有因果关系。3、原告没有证据证明其主张的各项费用属于后续治疗费用。4、原告未提供相关证据证明其在治疗后没有上班，对于其误工期的长短我方申请鉴定。经审理查明，原告刘波于2015年3月19日因“发现右腹可复性肿块5个月”到被告沈阳医学院附属中心医院住院治疗，入院行手术治疗，术后发生切口感染，出院后因腹壁脓肿，后多次到被告处及其他医院住院就诊。北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见为：沈阳医学院附属中心医院对刘波的诊疗行为存在过错，医方过错与被鉴定人刘波局部感染迁延不愈、病程延长、医疗费用增加之间存在主要因果关系。沈阳市铁西区人民法院（2016）辽0106民初9847号判决判决被告赔偿原告截至2016年末住院治疗等相关费用。判决生效后，被告已经履行了赔偿义务。2017年1月其原告多次门诊就医，2017年8月29日至2017年9月14日，原告到中国医科大学附属第一医院住院治疗16天，诊断为皮肤窦道感染，支出医疗费5911.41元，医保统筹支付3256.4元，个人支付2655.01元。2018年1月2日至2018年1月25日，原告到中国医科大学附属第一医院住院治疗23天，诊断为皮肤感染性窦道，支出医疗费14619.34元，医保统筹支付8339.9元，个人支付6279.44元，出院医嘱写明“加强营养，营养膳食”。又查明，经被告申请，我院委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人刘波于2017年1月至2019年4月期间进行治疗与沈阳医学院附属中心医院2015年的诊疗行为之间存在因果关系，为主要原因。2、被鉴定人刘波于2017年1月至2019年4月期间进行的治疗为合理治疗，该期间应为合理误工期。被告垫付鉴定费用12000元。再查明，生病前原告刘波从事出租车司机行业，原告按出租车司机日平均收入均为130元主张误工费。上述事实，有双方当事人陈述，原告提供的住院病历、医疗费收据、诊断书、北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据,经开庭质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见：1、被鉴定人刘波于2017年1月至2019年4月期间进行治疗与沈阳医学院附属中心医院2015年的诊疗行为之间存在因果关系，为主要原因。2、被鉴定人刘波于2017年1月至2019年4月期间进行的治疗为合理治疗，该期间应为合理误工期。被告应按在此次医疗中的过错程度承担对原告的赔偿责任。本院酌定被告承担70%的责任。关于原告主张的医疗费，门诊医疗费1674.95元、个人支出住院医疗费8934.45元，确系原告实际医疗费用支出，本院予以支持合计金额7426.58元｛（1674.95元+8934.45元）×70%｝。关于原告主张的误工费，根据北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见认为，2017年1月至2019年4月期间应为原告刘波的合理误工期，即从2017年1月24日门诊就医至2019年4月30日共计828天为刘波的合理误工期。本院按原告主张出租车司机日平均收入130元计算，合计被告应支付原告误工费75348元（130元/天×828天×70%）。关于原告主张的护理费，两次住院共计39天，其中一级护理3天，按两人护理计算，其余二级护理。按照2019年居民服务业在岗职工平均工计算护理费4245元（52707元/365天×42天×70%）。关于原告主张的住院伙食补助费，根据原告住院天数，本院按每天100元的标准确定其伙食补助费2730元（100元/天×39天×70%）。关于原告主张营养费，有相关医嘱支持，故本院酌情支持3000元。关于原告主张的交通费，系根据受害人受伤部位、受伤程度及就医次数而支出的必要费用，虽原告提出多张出租车票据，但其中多数为同一出租车辆的出租车发票且有多张连号，另有大额面值的发票，无法证明是原告就医的合理必要支出，故本院结合原告就医次数，酌情支持2000元。关于原告主张的病例复印费，确系原告必要支出，根据原告提供的医院出具的病例复印收款收据，本院予以支持56元（79.6元×70%）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波医疗费7426.58元；二、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波误工费75348元；三、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波护理费4245元；四、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波住院伙食补助费2730元；五、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波营养费3000元；六、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波交通费2000元；七、被告沈阳医学院附属中心医院赔偿原告刘波复印费56元；八、驳回原、被告其它诉讼请求。如被告未按指定期间履行上述金钱给付义务，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1266元，减半收取633元，由被告沈阳医学院附属中心医院承担（原告已预交，由被告直接给付原告）。鉴定费12000元，由被告自行承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  刘梅竹二〇二〇年十二月二十一日法官助理刘阳书记员王群