辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽10民终2060号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司，住所地辽阳市中华大街**。负责人：朱波，公司总经理。委托诉讼代理人：孙春玉，女，1987年3月1日出生，汉族，现住辽阳市白塔区，公司员工。被上诉人（原审原告）：王秀英，女，1954年12月27日出生，汉族，住辽阳县。委托诉讼代理人：郝峰，辽宁顺其然律师事务所律师。原审被告：魏强，男，1985年10月29日出生，汉族，住辽阳县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司因与被上诉人王秀英、原审被告魏强机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽阳县人民法院（2020）辽1021民初1135号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月22日立案后，依法组成合议庭，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司委托诉讼代理人孙春玉、被上诉人王秀英委托诉讼代理人郝峰到庭参加诉讼。原审被告魏强经法庭合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司上诉请求：1、请求依法改判（2020）辽1021民初1135号民事判决书中，中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司不赔偿被上诉人王秀英误工费、三级护理期间护理费，共计21,990.8元。2、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：原审判决认定事实不清，适用法律错误。首先，原审判定我司赔偿被上诉人王秀英误工费13,760元错误，被上诉人王秀英年龄过高，已远超过法定退休年龄，应有抚养人对其承担抚养义务，且其无法提供真实有效的误工证明，故我司不同意赔偿其误工费。另外，原告提供的两张疾病诊断书证明效力明显不足，0002972号疾病诊断书中没有具体的休息起止时间，不能作为休息诊断证据，而且该诊断书下面诊断日期为2019/12/20与被上诉人出院日期2019/10/8间隔时间过长，不应被法院采纳；0002982号疾病诊断书中诊断日期为2020/1/8，而诊断的休息时间是2020/1/1-2020/1/8，诊断休息时间在开具诊断日期之前，该诊断违背客观事实，有后补伪造嫌疑，不应被法院采纳。护理费方面，原告病历中记载其于2019.8.12转为三级护理，三级护理期间不应再索赔护理费用，故我司不应承担原告于2019.8.12之后的护理费8,230.8元（144.4元/天＊57天）。综上所述，我司不应赔偿被上诉人王秀英误工费、三级护理期间护理费，共计21,990.8元。为了维护上诉人的合法权益，特向贵院提起上诉，望贵院依法支持上诉人的上诉请求，维护上诉人的合法权益。王秀英辩称，被上诉人受伤为第一腰椎压缩性骨折，住院期间需要护理人员护理，医院在病例上所做的三级护理知识对护士护理工作的要求，被上诉人需要护理符合客观事实，护理费应该给付，关于误工费被上诉人受伤后保险公司对其核查时也到过被上诉人工作的烤肉店，被上诉人只能在烤肉店工作之前在辽阳县小小小酒馆打工的店铺开具误工证明，被上诉人确实存在在外打工的事实，对此保险公司在核查时已经予以确认，因此原审法院判决给付误工费符合法律规定。魏强未出庭，亦未提交书面答辩材料。王秀英向一审法院起诉请求：2019年5月8日10时许，被告魏强驾驶辽Ｋ×××**号小型轿车，行至辽阳县朋得利对面路段时，与骑自行车的原告发生交通事故，致原告王秀英受伤。该起事故经辽阳县公安局交通管理大队认定，魏强负事故全部责任。原告受伤后在辽阳县仁济医院住院治疗。事故车辆在被告保险公司投保，故起诉至法院，请求被告赔偿原告王秀英各项经济损失59,493.30元，同时申请伤残等级评定。庭审时原告将诉讼请求变更为1、要求二被告赔偿原告经济损失56,133.30元（含医疗费11,630.10元，误工费13,760.00元，护理费22,093.20元，伙食补助费7,650.00元，交通费1,000.00元）。2、撤回评残申请。魏强一审未到庭也未答辩。中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和不计免赔、限额为100万的第三者责任险。事故发生之后，我公司为原告垫付医药费5,000元，原告超过法定退休年龄，误工费不同意赔偿。2019年8月12日之后，病历显示三级护理，故该日之后的护理费不同意赔偿。一审法院认定事实：原告在诉状中陈述的交通事故事实和责任认定，被告保险公司无异议，一审法院予以确认。原告王秀英受伤后在辽阳县仁济医院治疗，经诊断为，腰部软组织损伤、第一腰椎压缩性骨折、骶尾骨骨折。2019年10月8日出院，共住院治疗153天，共发生医疗费16,630.10元（其中被告保险公司垫付5,000元）。出院医嘱，避免久站久坐，避免重体力劳动，必要时来院复查。被告魏强驾驶的辽Ｋ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和限额为100万、不计免赔的第三者责任险，事故发在保险合同生效期间内。以上事实，有原、被告的陈述，原告提供的住院病志及其医药费收据，辽阳县公安局交通管理大队出具的责任认定书、保险单等在卷为凭。一审法院认为：被告魏强未按操作规程安全驾驶车辆，违反交通法规，与原告发生事故，对事故形成负有过错，辽阳县公安局交通管理大队认定其负事故的全部责任并无不当，一审法院予以确认。因被告保险公司为事故车辆承保，故原告的合理损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由被告保险公司按照事故责任比例和合同约定在第三者责任保险限额内予以赔偿。关于被告保险公司辩称，原告误工时间过长，申请误工时长鉴定一节，一审法院认为，被告保险公司没有证据证明原告住院期间有挂床、扩大治疗的现象，对其申请不予支持。关于原告请求医药费11,630.10元一节，一审法院依原告提供的病历、医疗费收据核算，并经被告质证，确认原告住院期间发生医疗费16,630.10元，扣除被告保险公司支付的5,000元，原告请求合理，予以支持。关于原告请求护理费22,093.20元（144.40元×153天）一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告住院期间由其亲属王宇护理，护理费按照辽宁省2019年度居民服务业平均工资标准计算，原告请求合理，予以支持。关于被告保险公司庭后提交书面意见中提出原告三级护理期间不同意给付护理费一节，一审法院认为，三级护理系医院对护士护理工作强度的要求，原告因本起事故第一腰椎压缩性骨折、骶尾骨骨折，行动受限，住院期间需要护理人员照顾符合客观事实，故对被告保险公司辩称不予采信。关于原告请求住院期间伙食补助费7,650.00元（50.00元×153天）一节，一审法院按照原告实际住院时间和国家机关工作人员出差补助标准计算，请求合理予以支持。关于原告请求赔偿误工费13,760.00元{80.00元×（153天+19天）}一节，原告提供了辽阳县小小小酒馆的营业执照、误工证明用以证明其在该单位从事服务工作，每月工资2,400.00元。被告保险公司认为，原告已过退休年龄，工资过高，误工时间过长不同意赔偿，且在保险公司核查时，原告自认在黑大厨烤肉店工作，月工资2,400元。现出示证据与其住院时陈述不一致，该证据不应采信，同时申请误工时长鉴定。一审法院认为，保险公司核查时，原告陈述在烤肉店工作不满一个月，庭审时原告解释打工店铺歇业，无法提供证明，只能到之前打工的店铺开具误工证明。对此一审法院认为，原告王秀英没有退休工资保障，在身体允许的情况下在店铺间流动打零工，符合客观事实。其请求的工资标准未超过2019年度辽宁省全体居民人均可支配收入标准（每日81.37元）。误工时间依据其病历记载的住院时间和出院、休工诊断计算为（153天+19天），没有扩大损失。原告的请求合理予以支持。关于原告请求赔偿交通费1,000.00元一节，本院依据原告病情，结合原告居住地与诊疗单位车程、住院时间，酌情认定300.00元为宜。综上，原告的合理损失为医药费16,630.10元（含被告保险公司支付的5,000元）、护理费22,093.20元、住院期间伙食补助费7,650.00元、误工费为13,760.00元、交通费300.00元，合计为60,433.30元，以上款项均在被告保险公司保险理赔限额之内，被告魏强无需承担赔偿责任。被告保险公司已经支付了5,000.00元，还需赔付55,433.30元。为保障公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，缺席判决：被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司赔偿原告王秀英经济损失55,433.30元．上述款项于本判决生效后十五日内给付，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,186.00元（原告王秀英预交644.00元），减半收取，由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司负担593.00元，由原告负担51.00元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，关于王秀英的误工费的问题。王秀英系农村户口，已超过退休年龄，其主张误工费应当举证证明其工作情况及收入情况。王秀英提供的小小小酒馆的误工证明，因与其庭审陈述情况不同，因此不应采信。王秀英称没有养老保障，靠自己劳动获得收入，但其未提供其他证据证明其收入情况，因此本院认为应当参照2019年农林牧渔行业平均工资即48.21元每天计算其误工费，误工期172天，共计8,292.12元。关于王秀英住院三级护理期间是否应当给付护理费的问题，护理期限一般计算到受害人恢复生活自理能力。因三级护理即指当事人已经具有自理能力，不应当再给付护理费，从2019年8月12日转为三级护理时即不再给付护理费。该项护理费本院纠正为13,862.4元。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司的上诉请求部分成立，予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销辽阳县人民法院（2020）辽1021民初1135号民事判决；二、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司于本判决生效之日起十五日之内给付被上诉人王秀英41,734.62元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1287.00元，减半收取644.00元，由上诉人中国寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司负担。二审案件受理费349.7元，由被上诉人王秀英负担。本判决为终审判决。审判长  张丽娟审判员  艾德玲审判员  王 娜二〇二〇年十二月七日法官助理李雪书记员徐智源