浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初15522号 原告：贾潇健，男，1995年9月11日出生，汉族，住浙江省义乌市。 委托诉讼代理人：张超、何小明,浙江拓思律师事务所律师。 被告：何苏成，男，1947年2月7日出生，汉族，住浙江省义乌市。 委托诉讼代理人：周斌、孔瑛，浙江一片红律师事务所律师。 原告贾潇健诉被告何苏成机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日依法受理后，由审判员樊圣军依法适用简易程序独任审判，于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告贾潇健的委托诉讼代理人张超，被告何苏成的委托诉讼代理人周斌、孔瑛、证人刘某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况： 2017年5月26日，在义乌市××路××街叉口地段，被告何苏成驾驶浙ＧＪ××××号车辆由东向西直行，因行驶于非机动车道，致使原告贾潇健驾驶的自行车失控摔倒，造成两车车损及原告贾潇健受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：被告何苏成承担事故全部责任，原告贾潇健无责任。 三、原告诉请判令被告赔偿原告损失685553.38元（其中残疾赔偿金419151.6元，医疗费1042431.64元，误工费77104.44元，营养费10800元，护理费29310元，住院伙食补助费24720元，住宿费48087元，交通费58248.7元，财产损失19600元，维修费9400元、伤残鉴定费2600元，精神损害抚慰金50000元，后续治疗费100000元，前述共计1791453.38元，扣除保险公司已理赔款项622000元、被告已支付款项583900元）。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发生时，涉案浙ＧＪ××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司处投保了交强险、商业第三者责任险500000元及不计免赔率险等。 五、被告何苏成辩称：一、原告主张的损失赔偿部分存在多处不合理之处。1、原告方主张的残疾赔偿金过高。根据鉴定报告中原告伤残等级的认定结果，原告方伤残等级为一处七级，一处八级。结合《2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》中关于残疾赔偿金的规定计算，赔偿权利人多处伤残且均构成伤残等级的，残疾赔偿附加指数属六级至十级的，每增加一处，增加附加指数2%。因此原告残疾赔偿金金额应当为49899＊20＊32%＝319353.6元。2、原告主张的医药费存在明显不合理之处。（1）根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第144条的规定：“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。”我方认为，原告在治疗医院以外的医疗、药品单位购买的药品，必须确属必要，并应经过治疗医院批准。但原告主张的医疗费中，抬头为“生命科学源宸国际收费凭证”金额巨大的收据，并非医疗医院出具的医药费正式发票，且未就该部分收据提供医院批准证明，也未对其必要性举出类似治疗方案等证据加以证明。请求法院对该部分费用予以驳回。（2）其中还有多份票据系由原告自行购买药物及其他生活用品产生，如00176703、00176857、00249626、15415315、46046739、21974011、27101364、23528893等，该部分发票对应的金额我方不予认可。还有部分金额难以辨认，由原告自行手写数据的票据我方不予认可。（3）其中的鉴定费发票不属于医疗费范围，该部分与被告无关，也应予以驳回。3、原告主张的营养费过高，营养费应当是受害人通过平常饮食的摄入尚不能满足受损害身体的需求，而需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，是一种辅助治疗。根据《2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》，结合原告较为年轻，平常饮食的摄入已经能较好满足原告身体需求，恢复程度较快，其营养费应按60元／天计算较为合理。因此营养费为60＊120＝7200元。4、原告主张的护理费过高。本案原告提供的鉴定报告已对护理期作出鉴定，为150天，根据《2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》，本案护理费为150＊150＝22500元。5、原告主张的住院伙食补助费过高。首先原告主张的住院天数中存在20天重叠，其次，原告存在挂床现象，结合原告提供的交通记录，原告多次在住院期间往返于义乌与北京、杭州等地，如2018年3月2日，从北京南到义乌，2018年11月19日，从杭州东到义乌等，均为住院期间，但原告本人事实上并未实际住院，因此请求法庭考虑本案实际情况，综合认定原告住院时间，并根据实际住院时间按照金华地区医院30元／日，省外医院100元／日判定伙食补助费。6、原告主张的住宿费我方不予认可。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第23条规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。原告主张的涉案事故发生后住宿费用产生期间，原告一直在住院治疗，不存在在外住宿的客观需要。7、原告主张的交通费我方不予认可。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第第22条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告方主张的交通费包含本人及贾有法、刘某、刘彪、何起人、王艳茹等多人的交通费发票，还包含多份加油费发票，明显与就医需求无关，存在严重不合理之处。交通费应当根据《2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》，交通费的参照标准为市内20元／日，首末次可据实、凭据；市外据实、凭据。关于交通费，应当按照上述规定进行计算。8、原告主张的财产损失被告已经完全赔偿完毕，并由原告母亲刘某于2017年12月13日出具收条一张，载明宝马自行车维修费用全部结清。原告再次就自行车损失进行主张，系重复主张损失，有违诚实信用原则。9、伤残鉴定费系原告自行举证费用，应由原告自行承担。10、原告主张的精神损害抚慰金过高。《2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》规定，根据按最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定的六项因素，由法官自由裁量。具体可参照伤残等级予以量化：10级伤残3000-5000元，每增1个伤残等级加3000-5000元。结合本案实际情况，原告较为年轻，心理恢复程度较快，应按照每一等级3000元为宜。11、原告主张的后续治疗费我方不予认可。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告主张的后续治疗费未实际发生，也并非根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，应予以驳回。二、被告已赔偿原告的金额为584900元，被告投保的保险公司已赔偿原告622000元。事故发生后，被告积极协商赔偿原告各项损失，已向原告赔偿共计584900元。并非原告起诉状中列明的434650元。该事实有原告母亲书写的收条、转账凭证、发票予以证明。被告已经就原告主张的合理费用进行了全额赔付，甚至已经超出了应当赔偿的合理费用。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。 六、原告已获得赔偿情况：中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司已在保险责任范围内赔偿原告损失622000元（保险已全额赔付完毕），被告赔偿原告损失584900元。 七、司法鉴定意见：根据原告的委托，金华天鉴司法鉴定所于2019年9月19日受理了对贾潇健的伤残等级、伤病关系、误工期、营养期、护理期进行鉴定的事项。2019年11月18日，该所出具鉴定意见：被鉴定人贾潇健马尾神经损伤，遗留重度排尿功能障碍，构成七级伤残；马尾神经损伤遗留轻度阴茎勃起功能障碍，构成八级伤残。贾潇健腰椎间盘突出症伴马尾神经综合征术后，腰部外伤与案涉交通事故存在完全作用关系。贾潇健的误工期564日，护理期150日，营养期120日。贾潇健为此支出鉴定费2600元。 八、其他需要说明的情况： 1、事故发生后，原告贾潇健先后在义乌稠州医院和北京博爱医院住院544天（其中义乌稠州医院424天、北京博爱医院120天），同时在义乌、北京等地进行门诊治疗并自购部分医疗用品，共计支出医疗费用612194.31元。 2、原告主张的40万元干细胞治疗费用，因原告没有提供相关病历、治疗方案以及有关正式发票，本院依法不予支持。 3、对于原告主张的住宿费，根据原告提供的书面证据及证人刘某的陈述，同时考虑原告病情的特殊性，本院酌定住宿费用为28000元。 4、对于原告主张的交通费，根据原告在义乌和北京住院的实际天数以及原告往返北京的实际情况，本院酌定交通费用为20000元。 5、对于原告主张的后续治疗费，因医疗机构和鉴定机构未出具相应的诊断证明或鉴定报告，故该费用待原告实际治疗后由原告另行主张。 九、本院确定原告各项合理损失： 1、医疗费612194.31元； 2、残疾赔偿金49899元/年×20年×42%=419151.6元； 3、误工费136.71元/天×564天=77104.44元； 4、营养费90元/天×120天=10800元； 5、护理费150元/天×150天=22500元； 6、住院伙食补助费424天×30元/天+120天×100元/天=24720元； 7、交通费20000元； 8、住宿费28000元； 9、鉴定费2600元； 10、精神损害抚慰金35000元； 11、车辆损失费29000元（含评估费1000元）。 以上合计1281070.35元。 裁判理由与结果 本院认为，本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门认定被告何苏成负事故全部责任、原告贾潇健无责任，合理合法，本院予以确认并据此确定被告何苏成承担事故全部赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司作为被告驾驶涉案车辆的保险人，依法应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告因本案事故已造成损失为1281070.35元，中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司已在保险责任范围内全额赔偿原告损失622000元（保险已赔付完毕），被告何苏成已赔偿原告损失584900元，故被告何苏成还需另行赔偿原告损失74170.35元，对于后续治疗费，待原告实际治疗产生后由原告另行主张。综上，原告诉请的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国共和国道路安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告何苏成于本判决生效后十日内另行赔偿原告贾潇健损失74170.35元。 二、驳回原告贾潇健的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2265元（已减半），由原告贾潇健负担2020元，被告何苏成负担245元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  樊圣军 二〇二〇年十二月四日 书记员  龚芳芳