湖北省嘉鱼县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1221民初1415号原告：朱本绪，男，1956年7月21日出生，汉族，湖北省嘉鱼县人，住嘉鱼县。委托诉讼代理人：吴扬志，湖北昊本律师事务所律师。委托诉讼代理人：李彪，湖北昊本律师事务所实习律师。被告：耿鹏飞，男，1993年7月25日出生，汉族，湖北省嘉鱼县人，住嘉鱼县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武汉市江汉区北湖西路**双玺中心******房及****。统一社会信用代码：91420000877603078G。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：龚悦文，湖北首义律师事务所律师。原告朱本绪与被告耿鹏飞、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称：平安湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告朱本绪及其委托诉讼代理人吴扬志、李彪，被告耿鹏飞及被告平安湖北分公司的委托诉讼代理人龚悦文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告二对原告因此次交通事故产生的所有经济损失219824.5元（赔偿明细附后）在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿；2.请求判令第一被告对超出保险赔偿范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告共同承担。事实和理由：2019年6月12日，被告耿鹏飞驾驶车牌号为鄂Ａ×××**小型轿车沿武赤线直行与行驶至台小线1041km+200m的原告朱本绪驾驶的两轮电动车相撞，造成两车受损，原告朱本绪受伤的交通事故。事故发生后，原告朱本绪被送往嘉鱼县人民医院住院治疗。该起事故经嘉鱼县公安局交警大队勘察认定：被告耿鹏飞负此次事故同等责任，原告朱本绪负同等责任。原告朱本绪治疗结束后，经嘉鱼南嘉法医司法鉴定所鉴定伤残等级为八级，护理期180日，营养期180日，后期治疗费1000元。被告耿鹏飞所有的鄂Ａ×××**小型轿车在被告平安湖北分公司购买了交强险和商业第三者责任险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。被告耿鹏飞辩称，事故发生后，被告第一时间把原告送往医院抢救治疗，垫付了医疗费1300元。被告平安湖北分公司辩称，1.在核实事实的基础上公司在保险范围内承担相应的责任；2.我司已为原告垫付5万元，医疗费应扣减10%非医保；3.原告的诉讼请求过高，其中伤残等级提出重新鉴定；4.关于本案责任划分，我们应承担不超过50%，诉讼费、鉴定费不属于保险公司承担范围。经审理查明，2019年6月12日上午，原告朱本绪驾驶两轮电动车沿水厂路由西往东方向行驶，9时30分许行驶至台××线××鱼县潘家湾镇××大道与水厂路交叉路口路段左转弯时遇左侧被告耿鹏飞驾驶鄂Ａ×××**小型轿车沿武赤线直行通过路口。因原告朱本绪驾驶非机动车通过没有信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时未让直行的车辆先行，被告耿鹏飞驾驶机动车未确保安全，致使两轮电动车与鄂Ａ×××**小型轿车相撞，造成原告受伤、两轮电动车和鄂Ａ×××**小型轿车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往嘉鱼县人民医院住院治疗，经诊断为左股骨粗隆间骨折、骨盆骨折、腰椎骨折、全身多处软组织损伤，花去住院费28823.72元，门诊费890.8元（91元+98元+480元+123.8元+98元）。经嘉鱼县公安局交警大队勘察认定原告朱本绪和被告耿鹏飞负此次事故的同等责任。2020年5月8日，经嘉鱼南嘉法医司法鉴定所就原告伤情作出鄂嘉鱼南嘉鉴[2020]临鉴字第95号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人朱本绪所受伤，其伤残程度评定为八级伤残；建议后续复查费1000元；护理时间为自受伤之日起180日；营养时间为自受伤之日起180日。原告支付法医鉴定费1900元。鄂Ａ×××**小型轿车系被告耿鹏飞所有并在被告平安湖北分公司购买了交强险和商业第三者责任险（保额50万元，购买了不计免赔），事故发生在保险期间内。2020年9月18日，被告平安湖北分公司对嘉鱼南嘉法医司法鉴定所作出的鄂嘉鱼南嘉鉴[2020]临鉴字第95号司法鉴定意见书中的伤残程度、后期治疗费、误工期、护理期、营养期申请重新鉴定。后经湖北中真司法鉴定所对重新鉴定事项作出鄂中司鉴2020法鉴字第1274号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人朱本绪的致残程度为九级，后期治疗费3000元或以实际发生为准；误工期、护理期及营养期为自受伤之日起至伤残评定前一日止。另查明，被告耿鹏飞在事故发生后将原告朱本绪送往嘉鱼县人民医院治疗，花去医疗费715.4元（360元+355.4元）；被告平安湖北分公司在事故发生后在交强险医疗费赔偿限额内向原告朱本绪垫付1万元，并向原告转账支付了4万元，共计垫付5万元。上述事实，有原告提交的原告居民身份证、户口本复印件、驾驶证信息、行驶证信息、保险单、国家企业信息公示、道路交通事故认定书、住院病案、医疗费票据、潘湾社区出具的证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告耿鹏飞提交的门诊费票据两张，被告平安湖北分公司提交的转款记录复印件及双方当事人的陈述经庭审质证后在卷予以证明。本院认为，本案交通事故事实清楚，原、被告均对事故的经过及责任划分无异议。被告耿鹏飞与原告朱本绪负此次事故的同等责任。根据湖北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第四十八条第（三）项规定：非机动车、行人负同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任。综合考虑本案事故发生经过、事故成因及当事人违反道路交通安全法律、法规的过错程度，酌情认定原告朱本绪负本次事故40%民事责任，被告耿鹏飞负本次事故60%民事责任。被告耿鹏飞将其所有的鄂Ａ×××**小型轿车在被告平安湖北分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故其赔偿责任由被告平安湖北分公司承担。被告耿鹏飞是本案的侵权人，诉讼费应由其承担。鉴定费系受害人为了证明其受损害的事实成立和伤残情况所实际发生的费用，应计算在受损范围之列，予以理赔。保险公司以《保险条款》为依据，主张不承担鉴定费，本院认为《保险条款》是保险公司单方格式条款，未能举证证明已尽合理提示及说明义务，故对该抗辩意见不予采纳。原告的部分诉讼请求本院予以支持，但原告主张相关金额过高部分应予核减。原告因交通事故产生的各项损失为：①、医疗费，实际支出部分为30429.92元（原告出具部分：住院费28823.72元+门诊费91元+门诊费98元+门诊费480元+门诊费123.8元+门诊费98元；被告出具部分：门诊费360元+门诊费355.4元），参照第二次鉴定意见，后期治疗费为3000元，共计33429.92元（30429.92元+3000元）。②、住院伙食补助费，按住院50天，50元/天计算，计2500元（50元/天×50天）。③、营养费，营养时间参照第二次法医鉴定意见，计算至定残前一天共计330天（2019年6月12日至2020年5月7日），按15元/天计算，计4950元（15元/天×330天）。④、残疾赔偿金，虽然原告朱本绪属农业家庭户口，但其长期居住、生活在城镇，应按2020年度湖北省城镇居民人均可支配收入标准（37601元/年），原告出生于1956年7月21日出生，2020年5月8日定残，定残时已年满63周岁，故计算17年，赔偿系数为20%，计127843.4元（37601元/年×17年×20%）。⑤、误工费，虽然原告辩称其从事麻花零售工作，但未提供相应的证据予以证明，应承担举证不能的不利责任，故对于原告的该项请求不予支持。⑥、护理费，参照第二次法医鉴定意见，计算至定残前一天共计330天（2019年6月12日至2020年5月7日），参照2020年湖北省居民服务、修理和其他服务业标准42677元/年，计38584.68元（42677元/年÷365天×330天）。⑦、交通费，根据原告伤情及往返住院实际需要，本院酌情确定为800元。⑧、精神损害抚慰金，本院依据原告的伤残等级及原、被告双方的过错程度，酌定为6000元。⑨、法医鉴定费，计1900元。⑩、车辆损失费，根据被告平安湖北分公司定损，计1000元。原告朱本绪前述各项损失合计217008元。被告平安湖北分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内先赔付精神损害抚慰金6000元，再赔付残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费104000元，两项合计110000元；在财产损失限额内赔偿原告车辆损失费1000元。交强险合计赔偿121000元。超过交强险责任限额部分的费用（含鉴定费1900元）96008元（217008元-121000元），由被告平安湖北分公司按照责任比例再赔偿原告57604.8元（96008元×60%）。综上所述，被告平安湖北分公司共计赔偿原告朱本绪178604.8元（121000元+57604.8元），扣除已垫付的5万元，还需赔偿原告128604.8元。上述赔偿款履行后，原告朱本绪需返还被告耿鹏飞垫付的医疗费715.4元依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿原告朱本绪各项损失共计128604.8元，限于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、上述赔偿款履行后，由原告朱本绪返还被告耿鹏飞715.4元；三、驳回原告朱本绪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1540元，减半收取计770元，由被告耿鹏飞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  周勇二〇二〇年十二月八日书记员  周敏附：相关法律条文(及司法解释)《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。