河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终5575号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司。负责人：赵春阳，系该公司经理。委托诉讼代理人：董大磊、董家庆（实习），河南涵信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张显友，男，汉族，1957年12月10日生，住信阳市平桥区。委托诉讼代理人：顾祖刚、丁凡瑞，河南楚天阁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：信阳市公共交通总公司。法定代表人：李平，系该公司总经理。委托诉讼代理人：段亚成，1990年1月24日生，系公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司因与被上诉人张显友、信阳市公共交通总公司侵权责任纠纷一案，不服河南省信阳市浉河区人民法院（2020）豫1502民初3891号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司上诉请求：撤销原审判决，发回重审或依法改判；本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：案涉保险单约定“每次事故免赔额200元，每次事故免赔率10%，两者以较高为准”，原审遗漏该事实情况，未计算免赔情况，判决不当，请求二审予以核实。本案后续治疗费不应支持，应当待实际发生之后再主张。综上，请求支持上诉人的上诉请求。被上诉人张显友辩称：保险公司与公共交通总公司之间的合同与张显友无关，后续治疗费有出院医嘱证明，为减少诉累一审支持后续治疗费并无不当。被上诉人信阳市公共交通总公司辩称：承运人责任险明确约定，最高赔付20万元，本案赔偿未超过限额，我公司不应承担责任。被上诉人张显友向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计203347.09元；2、本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。一审法院认定：2019年3月10日，原告张显友乘坐被告公交公司车牌号为豫Ｓ×××**号公交车，车辆行驶至信阳市××路信阳电大附近路段时，因驾驶员急刹车导致原告在车内摔倒受伤的意外事故。后原告被送往中国人民解放军第一五四医院住院治疗，经诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、重度骨质疏松症；3、多处软组织挫伤；4、脑梗塞；5、腰椎退行性骨关节炎；6、腰痛；7、心律失常；8、慢性乙肝。原告共计住院27天，出院医嘱：1、注意休息，保护胸腰椎，支具固定，避免负重，注意坐卧姿势，防摔倒，避免螺钉松动及断裂；2、注意营养，可继续服用促骨修复类药物；3、全休3个月，陪护1人，术后卧床3个月，床上活动，锻炼体力，避免卧床并发症；3个月后支具固定下床活动；6个月后根据复查情况决定是否继续穿戴支具；4、前三月每月复查一次X线片，以后每3月复查1次；2年后若骨愈合适时取出内固定，预计费用15000元；5、一年后可在回院行抗骨质疏松治疗；6、××；7、不适随诊。原告伤情经双方共同委托安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴【2019】法临鉴字第1832号鉴定意见书，原告的伤情构成十级伤残，且误工期180日、护理期90日、营养期90日。另查明，原告受伤被告公交公司垫付医疗费用30000元，且事故车辆豫Ｓ×××**号公交在被告人保公司投保了道路客运承运人责任保险，投保座位34个，每人（座）限额200000元。且保险条款特别约定：每次事故免赔额200元，每次事故免赔率10%，两者以高者为准，本次事故发生在保险期内，且未超出免赔后限额。以上事实有住院病历、《司法鉴定意见书》、医疗费发票、行驶证、保险单及双方当事人的陈述等证据予以证明。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。造成事故是由于豫Ｓ×××**号公交车辆驾驶员紧急刹车，导致原告摔倒受伤。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。故对于原告张显友要求被告承担相关损失中合理合法的部分，本院予以支持。因庭审中已经查明，事故车辆在被告人保公司投保了道路客运承运人责任保险，每人（座）限额200000元，故被告人保公司应当在承保限额内赔偿原告的相关损失，超出部分，由被告公交公司承担赔偿责任。对原告张显友的各项主张：1、医疗费，以医院出具的正规发票及医嘱为准，后期治疗费为了减少诉累可按医嘱支持；2、住院伙食补助费，可按每日50元标准计算住院期间的费用；3、营养费，可按每日20元标准计算营养费用；4、护理费，可按照医嘱建议护理人数参照护理行业标准计算护理费用；5、误工费，因原告提交了居委会出具经营菜地为生的证明，故原告按照18年居民服务业标准较为不妥，应参照农林牧渔业标准计算务工期间；6、伤残赔偿金，可按照原告伤残等级计算，但事故发生时，原告已超过60周岁，故应扣除相应的年限；7、精神抚慰金，根据原告伤残等级可支持5000元；8、交通费，根据原告住院天数，可酌情支持500元；9、鉴定费，根据鉴定票据予以支持；10、被抚养人生活费，原告仅提交了居委会证明其妻子丧失劳动能力，证明力较弱且原告并非其唯一抚养义务人，故本院不予支持。综上，原告张显友的各项损失计算如下：1、医疗费53115.06元（门诊费140元+住院费用37975.06元+后期治疗费15000元）；2、住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）；3、营养费1800元（20元/天×90天）；4、护理费11262.82元（45677元/年÷365天×90天）；5、误工费21853.48元（44314元/年÷365天×180天）；6、伤残赔偿金61561.75元（34200.97元/年×18年×0.1）；7、精神抚慰金5000元；8、交通费500元；9、鉴定费2000元。以上各项损失共计158443.11元。其中被告公交公司垫付的30000元应当予以返还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司应于本判决书生效后十日内在保险限额内一次性赔偿原告张显友医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计158443.11元，其中由被告信阳市公共交通总公司垫付的30000元应当予以返还。二、驳回原告张显友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4350元，由被告信阳市公共交通总公司负担。二审认定的事实与一审认定的事实基本一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司主张免赔数额属于减轻或免除保险公司责任事由，依法应在被上诉人信阳市公共交通总公司投保时对该事由尽到提示说明义务，因其未举证证明尽到提示说明义务，故其关于一审未计算免赔数额错误的上诉理由缺乏相应的证据证明，不予支持。关于被上诉人张显友后续治疗费，有被上诉人张显友住院医院出具诊断证明书证明，事实清楚，为减轻当事人诉累，一审予以支持并无不当。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3469元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱永超审判员  冯卫疆审判员  胡晓峰二〇二〇年十二月十五日法官助理陈霞书记员李师羽