吉林省梅河口市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0581民初2352号 原告：张静田，男，1966年3月5日出生,汉族，现住吉林省梅河口市。 委托诉讼代理人：郭长有，梅河口市乡镇（街道）法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所：长春市二道区东盛大街**上东街区**楼。 代表人：杨万武，总经理。 委托诉讼代理人：梁洪诚，男，1985年9月27日出生，汉族，该公司职员，现住梅河口市。 被告：刘伟，男，1978年9月5日出生，汉族，现住吉林省梅河口市。 原告张静田诉被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险公司）、刘伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张静田的委托诉讼代理人郭长有，被告平安保险公司的委托诉讼代理人梁洪诚，被告刘伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张静田向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费67335.24元、误工费33600元、护理费12042.12元、住院伙食补助费6200元、二次手术费15000元、残疾赔偿金64598元、营养费1860元、被扶养人生活费3899元、交通费1000元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金5000元，由平安保险公司在交强险和商业第三者责任保险责任限额内赔偿，不足部分由刘伟赔偿；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月4日18时40分许，刘伟驾驶×××号小型客车在梅河口市××街南门，由南向北驶入小区门前道路时，与在门前道路由西向东行驶张静田驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，致张静田受伤，车辆损坏。张静田伤后入住梅河口市某医院住院治疗62天，诊断为：颈脊髓损伤、颈椎间盘突出（颈4/5、颈5/6、颈6/7）、颈椎椎管狭窄、颈部外伤、胸部外伤、腰部外伤、头部外伤等，一级护理16天，二级护理46天。被告刘伟垫付3000余元费用。刘伟驾驶的肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业第三者保险，事故发生在保险期限内。此次事故经梅河口市公安局交通管理大队认定，刘伟负事故全部责任，张静田无责任。张静田的损伤经吉林某1司法鉴定中鉴定为十级伤残，误工期限210日，二次手术费约需15000元，二次住院天数以实际发生为宜。平安保险公司对此次交通事故与张静田损害是否存在因果关系、参与度比例以及医疗费合理性申请鉴定，经吉林某2司法鉴定中心鉴定，此次交通事故与原告张静田的损伤存在直接因果关系，参与度以完全责任为宜，不合理医疗费为132.89元。根据法律规定，平安保险公司应在交强险和商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由刘伟赔偿，故原告张静田起诉至法院。 平安保险公司辩称，我公司同意依据保险条款对医疗费按照医保用药进行赔付，鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，我公司不同意承担。关于护理费，不能证明是2人护理。对张静田误工费有异议，在其住院期间，我公司查勘时，其自称是个人包活，应按居民服务业标准计算误工费，足月按月标准。交通费同意赔偿200元。 刘伟辩称，对事故事实和责任认定无异议，我投保了保险，应由保险公司赔付。超出保险范围的损失，包括诉讼费、鉴定费，我与原告张静田协商完毕，由张静田自行承担，且我给张静田垫付的3200元在保险赔付时应返还给我。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月4日18时40分，刘伟驾驶×××号小型客车，在万隆大街清华园南门，由南向北驶入小区门前道路时，与在门前道路由西向东行驶的张静田驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，致张静田受伤，车辆损坏。此次事故经梅河口市公安局交警大队认定，刘伟负事故全部责任，张静田无责任。张静田伤后入住梅河口市某医院住院治疗62天，诊断为：颈脊髓损伤、颈椎间盘突出（颈4/5、颈5/6、颈6/7）、颈椎椎管狭窄、颈部外伤、胸部外伤、腰部外伤、头部外伤。另查明，刘伟驾驶的×××号小型客车登记在张友名下，实际所有人系刘伟，该车辆在平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期限内。在本案诉讼前，刘伟给张静田垫付3200元，张静田与刘伟就保险限额范围外的损失已和解，张静田超出保险赔偿责任的损失由其自行承担，并同意将刘伟垫付款3200元予以返还。 另查明，在本案诉讼前，经梅河口市道交纠纷人民调解委员会委托吉林某1司法鉴定中心对张静田的伤残等级、误工期（含二次手术误工期限）、二次手术住院天数、二次手术费用进行鉴定，鉴定意见为：1.张静田此次外伤，颈椎行手术治疗，目前遗留功能障碍，其损伤后果构成十级伤残；2.张静田此次外伤后误工期限210日为宜；3.张静田二次住院天数以实际发生为宜；4.张静田二次手术费用（取内固定物）约需人民币15000元。经梅河口市道交纠纷人民调解委员会委托吉林某2司法鉴定中心对张静田此次交通事故与损害是否存在因果关系，参与度比例及医药费合理属性进行鉴定，鉴定意见为：1.此次交通事故与张静田颈脊髓损伤、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等损伤后果存在直接因果关系；2.参与程度以完全责任为宜；3.张静田此次交通事故住院期间除应用部分胰岛素（甘舒霖R2支、甘舒霖N1支）所形成的费用为不合理医疗费用（费用合计为132.89元）外，其他医药费用均与本次交通事故有关，未见其他明显不合理医药费用。 本院认为，公民享有生命健康权，公民的合法权益受法律保护。根据梅河口市公安局交警大队出具的道路交通事故责任认定书，此次交通事故的发生，刘伟负事故全部责任，张静田无责任，故对张静田的合理损失应由刘伟承担全部赔偿责任。因刘伟驾驶的肇事车辆在平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险，故平安保险公司应在交强险限额内先行赔付，张静田超出交强险赔付范围的损失由平安保险公司在商业第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，张静田超出保险范围的损失，其放弃向刘伟主张权利，本院予以准许。关于张静田的合理损失应依照《中华人民共和国侵权责任法》及《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》所规定的项目和标准予以确定。张静田的合理损失为：1.医疗费，平安保险公司虽主张应按医保用药核算赔偿金额，但未提供证据证明其医疗费医保用药具体项目及数额，且其主张无法律依据，本院不予支持。根据张静田有效医疗费票据计算，金额为67468.13元。因张静田住院治疗经吉林某2司法鉴定中心，此次交通事故与张静田颈脊髓损伤，颈椎间盘突出，颈椎椎管狭窄等损伤后果存在直接因果关系；参与程度以完全责任；张静田此次交通事故住院期间除应用部分胰岛素所形成的费用132.89元不合理，无其他不合理医药费用，故扣除不合理用药132.89元，合理医疗费为67335.24元；2.住院伙食补助费，张静田住院治疗62天，故住院伙食补助费为6200元（100元/天×62天）；3.二次手术费，经吉林某1司法鉴定中心鉴定，张静田二次手术费用（取内固定物）为15000元。被告对此无异议，本院对鉴定意见予以采信，故本院对二次手术费15000元予以支持；4.护理费，平安保险公司提供查勘表主张护理费应按一名护理人员计算，张静田对此有异议。因平安保险公司提供的查勘表仅要求伤者提供护理人员姓名及联系方式，并未明确记载护理人员数量，且根据张静田的医疗护理级别，一级护理16天，二级护理46天，故张静田主张一级护理按2名护理人员计算护理费应予支持，故护理费为12042.42元（154.39元/天×16天×2人+154.39元/天×46天）；5.误工费,张静田提供梅河口市某防水涂料经销处的用工合同、务工证明及工资名册证明其在该经销处从事涂料技工，工资每月4800元。平安保险公司对此有异议，并提供查勘表用以证明张静田在保险公司核查时自认系经常包活干室内装修。因张静田现提供的误工证明与保险核查时陈述不符，且张静田未提供其他收入凭证加以佐证，故本院对其主张按每月4800元主张不予支持，误工费赔偿标准酌定参照吉林省2019年度居民服务业职工平均工资标准计算。经吉林某1司法鉴定中心鉴定，张静田此次外伤后误工期限（含二次手术误工期）210日，双方对该鉴定意见无异议，故本院对此予以采信，误工期限足月按照月标准计算为7个月，误工费为23506.56元（3358.08元/月×7个月）；6.营养费，根据梅河口市某医院的出院诊断中，医嘱建议加强营养，现张静田主张住院期间营养费符合法律规定，营养费赔偿标准酌定按每天30元予以支持。张静田住院治疗62天，故营养营养费为1860元；7.残疾赔偿金，经吉林某1司法鉴定中鉴定，张静田的伤情构成十级伤残，至定残之日2020年10月12日，张静田未满60周岁，故残疾赔偿金为64598元（32299元/年×20年×10%）；8.被扶养人生活，张静田提供梅河口市某街道万胜村村民委员会出具的证明用以证实张静田有一名被扶养人其母亲石振英，石振英育有5名子女，长子张静玉系植物人卧床，次子张静起已死亡，现有三名扶养义务人。被告对此无异议，本院对该证明予以采信。因石振英生于1935年5月6日，至张静田定残之日年满85周岁，故被扶养人生活费为3899元（23394元/年×5年×10%÷3人），根据法律规定，该项计入残疾赔偿金；9.交通费，张静田提供的交通费票据未载明产生的时间、路程及人员，但考虑到交通费系必然发生的费用，结合张静田出入院治疗情况及鉴定的客观事实，本院酌定保护500元为宜；10.精神损害抚慰金，此次事故造成张静田受伤致残，给其身体及精神的造成一定的损害，结合事故双方的过错，张静田主张5000元应属合理，本院予以支持；11.鉴定费，张静田为确定其实际损失所花销3300元鉴定费属必要费用，本院予以支持。因鉴定费属间接损失，不在保险理赔范围，因张静田对超出保险赔付范围的损失放弃向刘伟主张权利，故对该鉴定费应由张静田自行负担。关于平安保险公司为确定张静田损伤是否与事故有关联及合理医疗费情况支付鉴定费3400元，因经鉴定张静田损伤与事故有关联性，根据鉴定意见中分析说明张静田手术期应用胰岛素均为合理，虽存在部分时期应用胰岛素不合理，因伤者系被动就医，且不合理费用仅为132.89元，故平安保险公司申请鉴定产生的鉴定费应由平安保险公司自行承担。综上，张静田的合理损失为：医疗费67335.24元、住院伙食补助费6200元、二次手术费15000元、护理费12042.42元、误工费23506.56元、营养费1860元、残疾赔偿金68497元（含被扶养人生活费）、交通费500元、精神害抚慰金5000元，合计199941.22元。因张静田的上述损失未超出平安保险公司交强险和商业第三者责任险责任限额的和范围，故由平安保险公司赔偿张静田各项损失199941.22元。因刘伟已给张静田垫付医疗费3200元，张静田应予返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告张静田各项损失199941.22元（给付时，将被告刘伟垫付的3200元返还给被告刘伟，即给付原告张静田196741.22元，给付被告刘伟3200元），于本判决生效后立即给付； 二、驳回原告张静田的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2254元（已减半），由原告张静田负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审判员  汤文慧 二〇二〇年十二月二日 书记员  李诗洋