河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终16034号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**出版大厦**（**）8层东半部，统一社会信用代码：91410100796774828C。负责人：褚大沛，该公司总经理。委托诉讼代理人：霍亚飞、黄**，河南中锦律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：刘自学，男，汉族，1970年12月16日生，住登封市。委托诉讼代理人：尤迪，河南国计律师事务所律师。原审被告：张可杨，男，汉族，1985年5月2日生，住郑州市管城回族区。原审被告：石现伟，男，汉族，1975年9月27日生，住登封市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司因与被上诉人刘自学、原审被告张可杨、石现伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省登封市人民法院（2020）豫0185民初3846号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月28日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员邵晓斐独任审理，公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司上诉请求：1、依法撤销河南省登封市人民法院（2020）豫0185民初3846号民事判决第一项，依法改判上诉人赔偿被上诉人刘自学142261.91元（不服金额30000元）或者将本案发回重审；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、根据被上诉人刘自学提供的住院病历显示，事故发生时，被上诉人自身存在脑梗塞、脑萎缩、××，事故发生后，被上诉人治疗该××所产生的费用应当总费用的30％，而一审法院没有扣除，二审法院应该在查明事实的基础上对于治疗该自身××所产生的费用予以扣除。二、被上诉人刘自学住院期间存在挂床现象，××例长期医嘱显示原告实际住院治疗的期间为2019年11月4日至2019年12月31日，2019年12月31日之后没有实际治疗，存在挂床现象，挂床期间的费用和天数法院应该予以剔除，一审法院判决时挂床期间86天并未剔除，二审法院应当依法予以纠正，将挂床期间86天所产生的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费予以扣除。综上，一审法院认定事实错误，请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审，以维护法律的公平正义刘自学辩称：第一，答辩人因本次事故被撞伤导致全身多处畸形，上诉人称答辩人事故发生时自身存在脑梗塞、××，这些均系诊疗医院诊疗时的ct检查记录。况且诊断证明显示脑梗塞系部分陈旧，也即不排除有部分是由本次事故撞击失血而产生。脑萎缩在病历、入院记录的既往史中也并未显示并非系答辩人自身××，××均不排除系在答辩人原有××基础上，××理性生理过程。我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减。保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形。另外最高院指导性案例、文件精神明确指出不能对交通事故中受害人自身××在交通事故赔偿中予以剔除。因此一审法院对于答辩人的医疗部分费用按照实际住院费用进行计算并无不当。第二，上诉人称答辩人住院期间存在挂床现象纯属子虚乌有。答辩人在发生交通事故之日即2009年11月4日至2020年3月26日住院期间，均在东市中医院根据医嘱积极诊治。根据诊断证明显示，答辩人因事故被撞击，全身六处畸形嵴骨折，分别为骶骨、骶尾骨骨折，骨盆骨折、鼻骨骨折、腰椎横突骨折、左侧胫骨平台骨折、鞍窝占位等等多处骨折，导致答辩人根本无法自由行动，只能卧床接受治疗，又何来挂床。况且答辩人一审提交的病历中医嘱记录单明确记载了答辩人住院期间持续性的用药、ct检查以及膝关节支具的更换等。直到2020年3月25日，答辩人依旧在做鼻骨、骶尾骨、腰椎ct检查，并不存在挂床现象。因此一审法院对于答辩人的伤残部分费用，按照实际住院天数进行计算也并无不当。综上，登封市人民法院作出的2020豫01**民初3846号民事判决书认定事实清楚，证据确实充分，希望贵院维持原判。张可杨述称：请求法院依法处理。刘自学向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费共计11万元，伤残评定作出后变更诉讼请求为20万元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年11月4日20时20分许，石现伟驾驶豫Ａ×××**小型客车沿河南省登封市颍河路由东向西行驶至与常青路交叉口东30米路段时，与由北向南步行横过颍河路的刘自学相撞，致刘自学受伤，车辆损坏。登封市公安交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定石现伟承担事故的主要责任，刘自学承担事故的次要责任。原告受伤后，被送到登封市中医院治疗，住院143天，花去医疗费57301.57元。原告的伤情经郑州嵩山临床司法鉴定所鉴定，刘自学的左侧胫骨平台骨折的伤残等级为十级，其出院后的误工期为7日，花去鉴定费1300元，门诊检查费640.9元。被告石现伟驾驶的豫Ａ×××**小型客车系租用被告张可杨的车辆，在被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险及商业三者险（保险金额100万元，不计免赔）。原告刘自学系登封市城市管理局职工，月工资3741.62元，因交通事故治疗期间，单位扣发工资收入18708.1元；其被抚养人有母亲申爱珠（现年79岁，有4个子女）；2020年公布的河南省上年度居民服务、修理和其他服务业46858元（128.38元／天）；城镇居民人均消费支出21971.57元；被告石现伟向原告垫付医疗费2000元。原告刘自学的损失有：医疗费57942.56（57301.57＋640.9）元、住院伙食补助费7150元（50元／天×143天）、营养费2860元（20元／天×143天），合计67952.56元；误工费18708.1元［3741.62元÷30天×（143天＋7天）］、护理费18358.34元（128.38元／天×143天）、交通费2860元（20元／天×143天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元×20年×10％）、精神抚慰金酌定为5000元、被扶养人生活费2746.45元（21971.57元×5年÷4×10％）、鉴定费1300元，合计117374.83元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由侵权人予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成事故损害，先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故中，被告石现伟承担事故的主要责任，其驾驶的豫Ａ×××**小型客车在被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险及商业三者险（保险金额100万元，不计免赔），故原告刘自学的各项损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险限额内承担，在商业三者险保险范围内按80％的比例承担。经核算，原告的损失共计185327.39元，由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险限额内承担120000元，剩余65327.39元由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在商业三者险保险范围内按80％承担52261.91元。共计应赔偿172261.91元。被告石现伟向原告垫付的2000元，原告应退还给被告石现伟。原告刘自学请求被告赔偿各项损失20万元，超出原审法院认定部分，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于判决生效之日起十日内赔偿原告刘自学172261.91元（原告刘自学应退还被告石现伟2000元）；二、驳回原告刘自学的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，减半收取2150元，由被告石现伟负担1852元，由原告刘自学负担298元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，上诉人称刘自学存在治疗自身××产生的医疗费用及挂床现象，应扣除30000元，但未提供有力证据证明，应承担举证不利后果。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  邵晓斐二〇二〇年十二月九日书记员  米 彦