天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终4433号上诉人（原审原告）：徐凤霞，女，1954年8月15日出生，汉族，住天津市河**。委托诉讼代理人：毛云宗（系徐凤霞之夫），住天津市河**。委托诉讼代理人：孙红玲，天津贤达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：天津市儿童医院，住所地天津市河**马场道**。法定代表人：刘薇，院长。委托诉讼代理人：卢超，天津中百律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：深圳市明喆物业管理有限公司天津北辰分公司，住，住所地天津市北辰区天穆镇顺义道天物钢铁大厦**楼3门**/div>主要负责人：王猛，经理。委托诉讼代理人：石冰洋，男。委托诉讼代理人：岳琨，天津普荣律师事务所律师。上诉人徐凤霞因与被上诉人天津市儿童医院（以下简称儿童医院）、深圳市明喆物业管理有限公司天津北辰分公司（以下简称明喆物业北辰分公司）健康权纠纷一案，不服天津市北辰区人民法院（2020）津0113民初3809号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月22日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。徐凤霞上诉请求：1.依法判令被上诉人赔偿上诉人各项经济损失158612.57元（增加赔偿46817.57元）；2.诉讼费用由被上诉人负担。后上诉人明确其上诉请求为：1.撤销一审判决，改判被上诉人连带承担100%的赔偿责任；2.改判支持上诉人营养费6000元、交通费2000元，其他费用无异议；3.诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：原审认为上诉人未能尽到谨慎注意义务存在过错，判决对其损失自行承担20%，上诉人认为没有事实和法律依据。原审已查明上诉人受伤地点是被告特护病房内，门后地面有明显水渍，上诉人作为完全民事行为能力人知道病房内应该非常安全，而且是在陪护了第九天，前八天均非常安全的情况下发生的，更何况作为一个完全民事行为能力人进入病房不能像一个侦察兵一样先侦查一番再进入室内。儿童医院辩称，不同意上诉人的上诉请求，请求驳回上诉、维持原判。明喆物业辩称，认可一审判决，请求驳回上诉、维持原判。徐凤霞向一审法院起诉请求：1.判令对方连带赔偿医疗费34892.57元、住院伙食补助费8100元、营养费6000元、误工费40000元、护理费27000元、残疾赔偿金64464元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费2100元、残疾辅助器具费500元；2.案件受理费由对方负担。一审法院认定事实：2019年8月26日早晨6时20分左右，徐凤霞返回儿童医院C区5楼1号儿童特护病房时，推门后摔倒在地。事故现场照片显示门后地面有明显水渍。徐凤霞陈述，摔伤后其女儿毛利颖报警，民警出警后未做责任认定，后拨打120将其送至天津市天津医院照片子，后转至天津市东丽区东丽医院住院治疗。徐凤霞提交的天津市公安局110接警记录单载明，报警时间为2019年8月26日06：49：47，事发地点为天津市北辰区第二儿童医院C区5楼，报警内容为报警人称其母亲在该地因地滑摔倒，对方不管，请派警处置。同日，徐凤霞被120送至天津市天津医院治疗，120费用为510元，挂号费20元，票载检查费及治疗费等共计1316.68元，上述共计1846.68元。同日，徐凤霞被120从天津市天津医院送至天津市东丽区东丽医院住院治疗，于2019年11月15日出院，实际住院81天，出院后由120送回家。入院诊断：1.腰2椎体压缩骨折，2.左踝外伤；出院诊断：腰2椎体压缩骨折，左踝外伤；出院医嘱：1.继续在支具保护下功能锻炼，2.定期门诊复查，3.病情变化随诊。在该院治疗期间，徐凤霞共花费医疗费33045.89元，其中两次120费共计520元。住院期间，徐凤霞花费护理费24600元。另购买塑料便盆13.80元、小便器25元、助行器248元。另查，2020年1月14日，天津贤达律师事务所委托天津市天宏物证司法鉴定所就徐凤霞案涉伤情进行伤残等级鉴定，该所于2020年3月10日出具鉴定意见为徐凤霞腰2椎体损伤符合十级伤残。徐凤霞支付上述鉴定费2100元。徐凤霞系非农业家庭户口。再查，2018年11月21日，儿童医院与深圳市明喆物业管理有限公司签订物业服务合同，约定由深圳市明喆物业管理有限公司为儿童医院提供物业服务，服务内容包括病房内地面、墙面、窗台、卫生间清洁保洁等，物业服务期限为三年，自2018年12月1日至2021年11月30日，合同另约定双方其他权利义务。诉讼过程中，明喆物业北辰分公司提起对徐凤霞住院及治疗用药必要性的鉴定，以及徐凤霞提供的误工证明及劳务协议中加盖的“天津市河西区康康炸鸡店”印章形成时间的鉴定，后明喆物业北辰分公司撤回上述鉴定申请。一审法院认为，双方当事人争议的焦点问题为：1.徐凤霞实际损失的数额；2.儿童医院与明喆物业北辰分公司应否赔偿徐凤霞的经济损失，如需赔偿儿童医院与明喆物业北辰分公司所应承担的责任性质及责任份额。对此，一审法院分析如下：一、关于责任主体、责任性质及责任份额的分析。首先，根据查明事实，徐凤霞推门进入病房后摔倒，现场照片显示地面有明显水渍，结合视频光盘所载事件经过，可以认定徐凤霞系因地面积水滑倒。其次，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任”之规定,儿童医院作为提供医疗经营服务的机构,属于上述法律所调整的公共场所的管理人,对于其医院辖区负有合理限度范围内的安全保障义务。徐凤霞在病房区域因地面积水滑倒，儿童医院应承担安全保障责任。再次，儿童医院与明喆物业北辰分公司系物业服务合同关系,二者的合同关系仅具有内部效力,儿童医院不能以此免除对徐凤霞的赔偿责任,故对于儿童医院该项抗辩意见,以及徐凤霞要求明喆物业北辰分公司担责的主张，一审法院均不予支持。儿童医院与明喆物业北辰分公司之间的权利义务关系,双方可另行协商或者诉讼解决。最后，徐凤霞作为完全民事行为能力人,推门进入病房时应注意门后地面情况，因其未能尽到谨慎注意义务致不慎摔倒,其自身亦存在一定过错,但考虑地面积水系位于门后，具有一定隐蔽性，不宜对徐凤霞注意义务过于苛责，其自身过错程度较小。故，综上考量当事人的过错程度以及原因力大小，一审法院认定儿童医院对于徐凤霞的合理损失承担80%的赔偿责任,徐凤霞自行承担20%的责任。二、实际损失的认定。徐凤霞主张其各项经济损失为1.医疗费34892.57元，该项费用徐凤霞提供了相关票据，一审法院予以支持；2.住院伙食补助费8100元，徐凤霞共住院81天，上述计算标准不违反法律规定，一审法院予以支持，儿童医院与明喆物业北辰分公司抗辩徐凤霞住院时间过长，但未提供证据，一审法院不予采纳；3.营养费6000元，徐凤霞治疗期间并无医院医嘱要求加强营养，该项主张无事实依据，一审法院不予支持；4.误工费40000元，如前论述，徐凤霞现有证据不足以证实存在该项损失，一审法院不予支持；5.护理费，该项费用徐凤霞提供的票载金额为24600元，系发生在住院期间，一审法院予以支持，儿童医院及明喆物业北辰分公司对该项费用的合理性及必要性提出异议，但未提供证据，其抗辩意见一审法院不予采纳；7.残疾赔偿金64464元，该项费用计算标准为46119元×14×0.1=64566.60元，徐凤霞上述主张系自行处分权利，一审法院予以支持。8.精神损害抚慰金10000元，根据徐凤霞伤残等级，一审法院酌定该项费用为5000元；9.交通费2000元，根据徐凤霞提供的挂号条所载就医次数等因素，一审法院酌定该项费用300元；10.鉴定费2100元，徐凤霞提供了相关票据，一审法院予以支持。11.残疾辅助器具费500元，徐凤霞提供相关器具票载金额共计为286.80元，该项费用一审法院支持286.80元。综上，徐凤霞各项经济损失共计139743.37元，儿童医院应赔偿徐凤霞经济损失为111795元（139743.37元×80%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十七条第一款,《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条规定,判决:“一、被告天津市儿童医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告徐凤霞各项经济损失111795元；二、驳回原告徐凤霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费647元，由原告徐凤霞负担283元，由被告天津市儿童医院负担364元（此款由被告于本判决发生法律效力之日起十日内一并给付原告）。”本院二审期间，当事人没有提交新证据，对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，根据查明的事实，上诉人系因病房内湿滑而摔倒，儿童医院作为院方未尽到安全保障义务，应当对上诉人的损失承担相应的赔偿责任。明喆物业北辰分公司并非本案安全保障义务人，儿童医院与明喆物业北辰分公司签订的服务合同亦不能对抗第三人，故对上诉人要求明喆物业北辰分公司与儿童医院承担连带赔偿责任的请求，本院不予支持。虽然事发房间地面有水渍，但并不一定必然会导致上诉人跌倒，且医院每天会对病房进行打扫，上诉人作为完全民事行为能力人，对自身的安全具备一定的注意义务，一审法院综合本案案情及双方过错，酌定由上诉人承担20%责任并不违反法律规定，本院予以维持。上诉人在一审主张的营养费虽没有医嘱,但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，考虑上诉人伤情及住院治疗情况，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，本院酌定支持上诉人90天的营养期并按照50元/天标准认定其营养费为4500元，由儿童医院按照责任比例赔偿3600元。关于交通费，一审根据上诉人就医次数、就医距离等酌定交通费为300元，并无不当，本院予以维持。综上所述，徐凤霞的上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销天津市北辰区人民法院（2020）津0113民初3809号民事判决；二、天津市儿童医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿徐凤霞各项经济损失115395元；三、驳回徐凤霞的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费647元，由徐凤霞负担264元，天津市儿童医院负担383元。二审案件受理费300元，由徐凤霞负担260元，天津市儿童医院负担40元。本判决为终审判决。审判长 胡 浩审判员 庞 振审判员 王丽平二〇二〇年十二月二日法官助理唐彬皓书记员李萍