辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终12073号上诉人(原审原告)：王放，女，1971年1月2日出生，汉族，住址沈阳市沈河区。被上诉人（原审被告）：辽宁中医药大学附属医院，住所地沈阳市皇姑区北陵大街**。法定代表人：于永铎，系该院院长。委托诉讼代理人：王禹，男，1990年7月21日出生，满族，系公司员工。委托诉讼代理人：朱海维，系辽宁观策律师事务所律师。上诉人王放因与被上诉人辽宁中医药大学附属医院医疗服务合同纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2020）辽0105民初5383号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成由本院审判员朱闻天担任审判长并主审，审判员李涛、审判员赵春玲参加的合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人上诉请求：撤销原审判决，依法改判，由被上诉人承担本案的诉讼费用。事实与理由：一审法院认定事实错误。一审法院认定的确诊病症中遗漏了双膝关节髌骨软化症、双踝关节滑膜炎、压力性尿失禁这三项诊断，就双下肢肌电图及盆底肌电图检查结果中神经源性损害及盆地肌电图中多项指标异常等严重问题没有追查疾病原由，没有给予诊断及治疗这一事实没有进行认定，对上诉人共计住院治疗26天的事实认定有误。被上诉人在一审中没有提供任何证据，同样也没有提供任何证据能够证明其在出院前给上诉人进行了查体，在没有弄清病历真实性的前提下，也没有提供住院期间的监控，将病历的记载作为事实认定是错误的。因被上诉人没有给我出具诊断、病历及收据，导致我交通事故案件无法主张权利，至今仍需垫付费用，无法得到治疗，我方要求被上诉人承担继续履行、采取补救措施的义务，但也不放弃损失追诉权。一审法院适用法律错误，被上诉人没有证据证明不存在医疗过错，应推定上诉人主张成立，一审法院没有遵从和引用任何与医疗相关的法律法规，适用法律严重错误，对上诉人的举证，被上诉人在一审中没有提供相反证据予以反驳，一审法院应采信我方证据。被上诉人负有举证责任，且递交了与医院保安队长的录音，证明上诉人于2019年12月9日离院，且被上诉人没有提交监控录像和2019年12月2日的视频，法院应判决我方主张成立。被上诉人没有提供出院标准，一审法院没有遵从和引用任何与合同法相关的法律法规，适用法律错误。一审法院程序违法，漏判我方第一项诉讼请求，按普通程序收取代理费的情况下将案件转为简易程序，增加了违法审判案件、违法判决的可能。一审法院未按期送达判决书，我方要求申请要求被上诉人封存病历及调取证据的请求一审法院未答复和许可，属于严重的程序违法，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。被上诉人辩称：上诉人的上诉请求不属于法院受案范围，依据民事诉讼法第二条规定，上诉人的诉讼请求不属于财产关系和人身关系提起的诉讼。其应向被上诉人的主管机关申请解决。综上，请求法院驳回上诉人的上诉请求。原审原告向一审法院起诉请求：1、判定被告违规擅自停止治疗，违规强制原告出院，未给予原告应有的诊断和治疗；责令被告尽快安排原告继续住院治疗并补充完善缺失诊断；2、判定被告擅自篡改出院日期、杜撰、伪造查房、查体、出院记录及篡改诊断等病历内容违法，并责令其更正；3、保留因被告停止治疗、强制原告出院、未给予原告应有的诊断和治疗、擅自篡改、伪造病历等行为而给原告所造成的延误治疗及延误医疗费用结算等身体健康损失和经济损失的追诉权；4、将辽宁中医药大学附属医院医生邓小磊等违法违纪人员移送至有关部门予以处理；5、判令被告承担诉讼费用。一审法院认定事实：2019年10月30日，原告就治于被告医院骨科二病房，被确诊为腰痛病、颈椎病、血瘀气滞证、腰间盘突出症、颈间盘突出症、双侧骶髂关节致密性骨炎、颈腰椎退行××变、高血压病收入院治疗，共计住院治疗26天。2019年11月25日被告为原告办理出院手续，出院记录载明，“出院时情况：患者一般状态可，患者自述腰椎及左下肢无明显疼痛，但自述左下肢麻木拒绝出院等”。后被告医院骨科未再为原告急需救治。原告亦未离开病房，又在该医院康复门诊进行康复治疗，于2019年12月9日自行离开该医院。一审法院认为，关于原告的诉讼请求应否支持问题。首先，被告作为医疗机构，对其救治的患者是否结束治疗以及应否办理出院，应当符合相关出院标准。结合原告提交的病志载明的内容，被告医院系结合相关查体并确定符合出院标准后，出具出院医嘱，亦对原告主诉目前左下肢麻木，明确告知无手术指征及有效的治疗方法，应属符合医疗规范，其在原告符合出院标准的情行下，有权终止与原告的医疗服务关系。现原告提出责令被告尽快安排原告继续住院治疗并补充完善缺失诊断的诉请，无法律依据，本院不予支持。其次，原告虽主张被告存有擅自篡改出院日期、杜撰、伪造查房、查体、出院记录的行为，根据现有证据及双方当事人的陈述，原告系因被告于2019年11月25日为其办理出院手续遭其拒绝引发双方间的矛盾，因患者应当遵从医疗机构的遗嘱，故病志载明的出院时间应为原告的出院时间，被告不存在擅自篡改出院日期的行为。而依据原告现有证据，不能充分证明被告尚存在杜撰、伪造查房、查体、出院记录的行为，故本院对原告的该项诉请亦不予支持。至于原告在诉讼中提出的赔偿问题，因其对赔偿请求的主张，其内容不够具体明确，且未提交相关证据，本院不予支持。另，原告提出对辽宁中医药大学附属医院医生邓小磊等违法违纪人员移送至有关部门予以处理的诉请，因不属于医疗服务合同的受案范围，本院不予审理。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，一审法院判决如下：驳回原告王放的诉讼请求。案件受理费100元，减半收取，由原告承担。本院二审期间，上诉人提交录音一份，证明主治大夫早就想撵其出院，髌骨软化症诊断无依据。被上诉人质证意见为对录音真实性没有异议，上诉人只是质疑为什么主治大夫下出院，质疑出院标准，质疑主治大夫私心，主治大夫已经明确表明是公益心，出院诊断是合理的。关于髌骨软化症的诊断，我院在2019年11月10日给患者进行核磁共振检查。影像诊断意见中已经明确指出双膝关节髌骨软化。所以我方作出该诊断是有依据的。本院审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，就上诉人原审诉求中第2项即要求判定上诉人擅自篡改出院日期、杜撰、伪造查房、查体、出院记录及篡改诊断等病历内容违法，并责令其更正的上诉请求，结合原审查明事实足以说明上诉人系因被上诉人于2019年11月25日为其办理出院手续遭其拒绝而产生纠纷，故原审法院认定病志载明的出院时间应为上诉人的出院时间，被上诉人不存在擅自篡改出院日期的行为正确，上诉人提供的证据不足以证明被上诉人存在杜撰、伪造查房、查体、出院记录的行为，故本院对上诉人就该原审诉讼请求提出的上诉请求，不予支持。关于上诉人原审中提出的第1、3、4项诉讼请求，其中1项即“判定被告违规擅自停止治疗，违规强制原告出院，未给予原告应有的诊断和治疗；责令被告尽快安排原告继续住院治疗并补充完善缺失诊断”及4项即“将辽宁中医药大学附属医院医生邓小磊等违法违纪人员移送至有关部门予以处理；”，因并非民事争议，不属于民事案件受案范围，本院对此不予审理。其中3项即“保留因被告停止治疗、强制原告出院、未给予原告应有的诊断和治疗、擅自篡改、伪造病历等行为而给原告所造成的延误治疗及延误医疗费用结算等身体健康损失和经济损失的追诉权”，原审法院认定该请求内容不够具体明确正确，本院对原审法院该认定予以确认，本院对上诉人的该原审诉求，不予审理。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人王放负担。本判决为终审判决。审判长  朱闻天审判员  李 涛审判员  赵春玲二〇二〇年十二月一日法官助理刘鹏书记员张冲本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。