广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0823民初1915号原告李小芳，女，2003年9月7日出生，身份证号码440************029，汉族，广东省雷州市人，住雷州市********。法定监护人麦小梅，女，1967年8月8日出生，身份证号码440************022，汉族，广东省遂溪县人，住雷州市纪家镇先锋管理区******。法定监护人李赤，男，1960年4月18日出生，身份证号码440************017，汉族，广东省雷州市人，住雷州市纪家镇先锋管理区******。委托诉讼代理人黄军，男，系广东韬宇律师事务所律师，执业证号：144********20978。委托诉讼代理人陈明熠，男，系广东韬宇律师事务所实习律师，执业证号：191********8396。被告陈可加，男，1978年12月10日出生，身份证号码440************176，汉族，广东省雷州市人，住雷州市****************。被告中山市城区客货运输有限公司，住所地：广东省中山市西区********。委托诉讼代理人黄朝辉，男，1970年4月6日出生，身份证号码440************617，汉族，住广州市番禺区珠江管理区**********。系公司职员。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广州市越秀区********、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：乌方，职务：总经理。委托诉讼代理人苏碧莹，女，系国信信扬律师事务所律师，执业证号：1440********81119。原告李小芳诉被告陈可加、中山市城区客货运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日受理后，依法组成合议庭，分别于2020年11月3日与2020年12月1日公开开庭进行了审理。原告李小芳的委托诉讼代理人黄军、被告中山市城区客货运输有限公司的委托诉讼代理人黄朝辉、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的委托诉讼代理人苏碧莹到庭参加诉讼，被告陈可加经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李小芳向本院提起诉讼请求称：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额范围内赔付原告各项损失405879.25元，且精神损害抚慰金15400元优先在交强险责任限额范围内赔付；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额范围内对原告各项损失405879.25元赔偿不足部分，在商业险限额内按责任比例70%承担赔偿责任，赔偿原告200115.48元；3、本案的诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年11月24日19时10分，被告陈可加驾驶的粤T*****号大型普通客车沿375省道从江洪往河头方向行驶，行至375省道29公里950米路段左转弯时，与对向行驶由原告李小芳驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载张慧敏、何维群、黄秋桐）相碰，造成原告、张慧敏、何维群、黄秋桐受伤及两车损坏的道路交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队出具的第440************286号《道路交通事故认定书》，认定被告陈可加承担本次事故的主要责任，原告承担事故次要责任，张慧敏、何维群、黄秋桐不承担事故责任。事故发生后，原告被送往广东医科大学附属医院治疗，被诊断后：1、左尺骨鹰嘴骨折；2、右耻骨上肢骨折；3、顶部头皮血肿；4、全身多处皮肤软组织挫裂伤；5、右肝巨大占位。于2018年11月29日接受左尺骨鹰嘴骨折、冠状突骨折切开复位、钢板内固定术+植骨术。原告在广东医科大学附属医院住院治疗22天，住院期间留护2人护理，加强营养，产生医疗费70731.25元，出院医嘱建议继续康复治疗。出院当天，原告随即转入湛江市第二人民医院继续接受治疗，被诊断为：1、左髋臼粉碎性骨折；2、左桡神经损伤；3、右耻骨上支骨折；4、左侧耻骨下肢骨折；5、左尺骨骨折术后；6、左三角骨骨折待排。于2018年12月21日接受左髋臼骨折切开复位内固定术。原告在湛江市第二人民医院住院39天，住院期间加强营养，产生医疗费47576.8元。原告出院后，经湛江市区**********委托，原告伤情被广东中鼎司法鉴定中心评定为：1、李小芳的左肘关节功能丧失符合九级伤残，左髋关节功能丧失符合十级伤残，骨盆两处以上骨折符合十级伤残；2、后续治疗费拆除内固定物医疗费用为三万元，住院时间约需20天；3、护理期为60天，营养期为90天；鉴定产生鉴定费3372元。原告虽为农村居民，但其于2016年秋在雷州市纪家镇第二初级中学七年级2班开始就读，学籍号为G440************029，为该校住宿生，故原告的残疾赔偿标准依法可按城镇居民标准计算。据此，原告因本次交通事故造成的各项损失包括：医疗费118308.05元、住院伙食补助费8100元（含后续治疗住院20天）、营养费1100元、后续治疗费30000元、护理费15450元（含后续治疗住院20天）、交通费2430元（含后续治疗住院20天）、残疾赔偿金211719.20元、精神损害抚慰金15400元、鉴定费3372元，合计405879.25元。经查，被告陈可加驾驶的肇事粤T*****号大型普通客车为被告中山市城区客货运输有限公司所有，被告中山市城区客货运输有限公司为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔率险。据此，原告的损失依法应在被告中山市城区客货运输有限公司承保的交强险责任限额范围内先行赔付，不足部分再在商业险限额内赔付，仍有不足部分则由被告陈可加、中山市城区客货运输有限公司承担赔偿责任。综上，原告因本次交通事故产生了大量损失，但目前为止，各被告仍未依法向原告进行足额赔偿。原告依据法律规定，特提起民事诉讼，望法院判如所请，依法维护原告的合法权益。原告李小芳为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：1、原告李小芳身份证、常住人口登记卡、法定代理人李赤、麦小梅身份证、常住人口登记卡；2、中山市城区客货运输有限公司企业公示信息、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司企业公示信息；3、《道路交通事故认定书》；4、诊断证明书、入院记录、X线诊断报告3份；CT诊断报告2份、出院记录、医疗收费票据、住院费用明细清单；5、入院记录、诊断证明书、X线诊断报告单2份、CT诊断报告单、手术记录、出院小结、医疗收费票据、出院病人费用汇总清单；6、广东中鼎司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费发票；7、雷州市纪家镇第二初级中学就读证明2份；8、就读证明、学籍表。被告陈可加既没有向本院提交书面答辩状，也没有提供任何证据。被告中山市城区客货运输有限公司没有向本院提交书面答辩状，但其在庭审时答辩称：原告的损失由保险公司赔偿。被告中山市城区客货运输有限公司向本院提供的证据（复件件）有：1、广东医科大学附属医院住院预交金收据及发票；2、车辆维修费发票及定损发票。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司向本院提交书面答辩状，并在庭审时答辩称：一、本案事故机动车粤T*****号大型普通客车向答辩人投保机动车交通事故责任强制险（保险期间自2018年1月23日起至2019年1月22日止）与第三者责任保险（保险金额100万元，保险期间自2018年11月1日起至2019年1月31日止），有不计免赔。本案事故发生在2018年11月24日，属于保险责任期间。二、本次事故应在交强险限额范围内赔付。超出部分，答辩人根据商业险保险合同约定确定是否承担赔偿责任以及赔偿数额。根据法律规定，超出交强险部分，应当按商业险保险合同约定予以赔偿。驾驶人在本次事故中承担主要责任，原告承担次要责任，本案损失应按责任比例进行确认。1、答辩人在商业三者险范围内对原告医疗费用中超出医保范围费用的数额不承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号文）附件1、《综合商业保险条款》第二十六条第六款约定，经鉴定，医疗费中的非医保费用为40773.05元，应进行扣减，该费用应由被保险人或侵权人自行承担。2、根据《综合商业保险条款》约定，答辩人对本案诉讼费用、精神损害抚慰金不承担赔偿责任。3、答辩人已对免责条款予以提示及明确说明，免责条款有效。答辩人提交的保险单上重要提示一栏，已提示：“1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有错漏及时通知保险人。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人与被保险人义务、赔偿处理、通用条款等。”该栏内容已加黑印刷，足以引起投保人注意；在保险条款中，已将责任免除条款单独列出，并加粗加黑印刷，足以引起投保人注意，根据上述规定，应认定答辩人已对该免责履行提示义务，免责条款依法有效。答辩人提交的投保单上“投保人声明”处已明确：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除……），以及……向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种”，投保人已签字书面确认上述事实，保险人已履行明确说明义务，免责条款合法有效。三、原告部分损失计算依据不足，应当依法调整。1、医疗费：根据约定，答辩人对超医保费用40773.05元不承担赔偿责任。2、住院伙食补助费：应按100元/天计算，按实际住院天数计算，后续治疗的费用未产生，该部分不应计算。3、营养费：应按实际伤残等级计算。4、后续治疗费：医嘱系一年后进行内固定取出手术，原告进行左髋臼骨折切开复位内固定术的时间为2018年12月21日，距今已近两年，请法院查明原告是否已经进行内固定取出手术，如已进行应按实际发生费用进行计算；若该费用未实际发生，应在实际发生后再行主张。另粤鉴协[2018]31号文件中的附件《人身损害医疗费的审核与评定准则》规定髋臼钢板手术取出的费用为10000-15000元，医嘱的数额为10000元，原告主张数额过高。5、护理费：仅广东医科大学附属医院住院22天有医嘱需陪护，原告主张陪护2人标准过高，应当按陪护1人计算，其他无医嘱，护理费应按医嘱计算22天，100元/天。6、交通费：原告未提供合法有效票据予以佐证，不同意支付。7、残疾赔偿金：医嘱系一年后进行内固定限出手术，原告进行左髋臼骨折切开复位内固定术的时间为2018年12月21日，距今已近两年，请法院查明原告是否已经进行内固定取出手术，内固定会影响到伤残等级的认定，原告提供的伤残报告是在内固定未取出时进行检验作出，不符合鉴定时机，对其伤残等级不予认可，请求对伤残等级进行重新鉴定后再行认定；原告生活所在地“雷州市******委会”的城乡代码为农村，也未证明生活来源城镇，应按农村标准进行计算。8、精神损害抚慰金：原告主张数额过高，请法院在重新对原告伤残等级进行认定后根据实际伤残等级，并结合事故责任进行调整。9、鉴定费：原告的鉴定报告作出时不符合鉴定时机，鉴定等级不符合实际伤情，营养费应按实际伤残等级进行认定，护理费应按照医嘱认定；后续治疗费建议费用过高，且鉴定费不属于保险赔偿项目，对鉴定费不予认可。四、请法院依法查明各被告在本次事故中垫付的费用，并在确定原告的损失后，对被告所垫付的费用依法予以扣减。答辩人已在交强险范围内向本次事故其他伤者何维群、黄秋桐赔偿了119422元、578元，合计120000元，交强险限额已用尽；已在商业三者险范围内赔偿黄秋桐的损失109422元、5503.35元，赔偿何维群15293.05元，合计130218.4元。请法院查明各被告在本次事故中垫付的费用，在确定原告总损失后按照责任比例对被告所垫付的费用依法予以扣除。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司为支持其辩解意见而向本院提交的证据（复印件）有：1、机动车交通事故责任强制保险条款；2、综合商业保险条款；3、保单、投保单；4、广东衡正司法鉴定所就李小芳医疗费用中的非医保费用作出的《司法鉴定意见书》；5、城乡代码查询结果；6、赔款记录；7、车主垫付的医疗费发票及医院预交金收据。经审理查明：2018年11月24日19时10分，被告陈可加驾驶粤T*****号大型普通客车沿375省道从江洪往河头方向行驶，行至375省道29公里950米路段左转弯时，与对向行驶由原告李小芳驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载张慧敏、何维群、黄秋桐）相碰，造成原告李小芳、张慧敏、何维群、黄秋桐受伤及两车损坏的道路交通事故。本事故经遂溪县公安局交通警察大队作出第440************286号《道路交通事故认定书》认定：被告陈可加承担事故主要责任，原告李小芳承担事故次要责任，张慧敏、何维群、黄秋桐不承担事故责任。原告李小芳虽为农业户口性质，但发生事故时原告李小芳系雷州市第二初级中学九年级（5）班的学生，其读书时的生活消费发生于城镇。原告李小芳受伤后，被送往遂溪县乐民卫生院、遂溪县江洪卫生院紧急处理后再送去遂溪县人民医院抢救治疗，期间用去医疗费2239.09元；2018年11月25日转入广东医科大学附属医院住院治疗，从2018年11月25日至2018年12月17日住院天数为22天，用去医疗费73692.45元（70731.25元+2961.2元）；后原告李小芳再次转入湛江市第二人民医院继续住院治疗，从2018年12月17日至2019年1月25日止住院39天，用去医疗费47576.80元，据上，原告李小芳一共住院天数为61天，用去医疗费123508.34元（2239.09元+73692.45元+47576.80元），在广东医科大学附属医院住院22天期间两人护理，其余时间一人护理，需加强营养。2019年6月6日，经湛江市区**********委托，原告李小芳的损伤经广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1949号《司法鉴定意见书》评定：1、被鉴定人李小芳的的左肘关节功能丧失符合九级伤残，左髋关节功能丧失符合十级伤残，骨盆两处以上骨折符合十级伤残；2、评定被鉴定人李小芳后续拆除内固定物医疗费用为人民币30000元，住院时间约需20天。另查明，被告陈可加与被告中山市城区客货运输有限公司分别是粤T*****号大型普通客车的驾驶人与所有权人，发生事故时，被告陈可加正在履行被告中山市城区客货运输有限公司的工作任务，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司是粤T*****号大型普通客车的交强险及商业三者险（保额为100万元并不计免赔）保险人，本事故发生在保险有效期间内。再查明，被告中山市城区客货运输有限公司已向原告李小芳垫付了医疗费58500.29元。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司已在粤T*****号大型普通客车的交强险的医疗费赔偿限额10000元与死亡伤残赔偿限额110000元内已向其他伤者赔偿完毕。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，交通管理部门对本案交通事故的责任认定准确，程序合法，本院依法予以认定。被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。广东中鼎司法鉴定中心粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1949号《司法鉴定意见书》系经湛江市区**********委托作出，程序合法，其鉴定意见亦较符合原告的伤情，且被告方没有有效证据对该意见进行反驳，故本院对广东中鼎司法鉴定中心粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1949号《司法鉴定意见书》依法予以采纳，对被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的重新鉴定申请依法不予准许。一、根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（下简称“《解释》”）第十七条及第十九条的规定，原告住院期间共用去医疗费123508.34元，有原告提交的医疗收费票据、费用明细清单、出院记录和诊断证明书等证据证明，本院依法予以认定。对被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司认为应扣除原告的非医保用药费用问题，由于被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司无法证明原告该部分用药费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准及属于过度治疗的事实，且被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司与被告中山市城区客货运输有限公司关于非医保用药的费用的约定属于格式条款，本院依法不予支持，故对被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司认为应扣除非医保用药费用辩解意见，依法不予支持。对于原告请求的后续拆除内固定物的医疗费30000元的问题，根据广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1949号《司法鉴定意见书》认定原告后续拆除内固定物的医疗费用为人民币30000元，虽该费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，本院亦依法予以支持。二、根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费的问题。原告实际需要住院天数为81天（61天+后续治疗20天），按100元/天标准计算，故原告请求的住院伙食费8100元（100元/天×81天）符合法律规定，本院依法予以支持。三、根据《解释》第二十四条的规定，原告主张的营养费问题，根据原告的病历资料、伤情及司法鉴定所作出的鉴定意见书认定原告的损伤构成一项九级伤残，两项十级伤残，故根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（下面简称“《纪要》”）的标准，原告主张的营养费1100元（5000元×22%）符合法律规定，本院依法予以支持。四、根据《解释》第二十一条的规定，原告主张的护理费问题，原告实际需要住院天数为81天，期间22天需两人护理，其余时间需一人护理，本院根据原告的伤势、年龄等实际情况，其治疗初期需要两名人员护理合情合理，对此本院依法予以采纳。据上，按护工标准为150元/天计算，原告请求的护理费15450元（150元/天×22天×2人+150元/天×59天×1人），合法合理，本院依法予以支持。五、根据《解释》第二十二条的规定，原告请求的交通费问题，根据原告就医的地点、时间、当地交通及其住院时间长短的实际问题，根据《纪要》的标准，原告主张的交通费2430元（30元/天×81天）符合法律规定，本院依法予以支持。六、根据《解释》第二十五条的规定，原告请求的残疾赔偿金问题，原告至定残时未满60周岁，故其残疾赔偿金应按照20年计算，原告虽为农业户口性质，但发生事故时原告李小芳系雷州市第二初级中学九年级（5）班的学生，其读书时的生活消费发生于城镇，其残疾赔偿金可按城镇户口标准计算，原告经鉴定机构鉴定为一项九级伤残，两项十级伤残，故原告主张的残疾赔偿金211719.20元（48118元/年×20年×22%），合法合理，本院依法予以支持。七、关于原告主张鉴定费3372元，该费用有司法鉴定意见书及鉴定费收据等证据证实，且为本交通事故造成的实际损失，被告应予以赔偿，对原告主张的司法鉴定费3372元，本院依法予以支持。八、本案交通事故造成原告残疾，不但给原告造成经济损失，还造成原告及家庭的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级及过错程度，原告主张的精神损害抚慰金15400元合法合理，本院依法予以支持。据上，原告李小芳因受交通事故损害造成的上述合法损失共计人民币411079.54元（123508.34元+30000元+8100元+1100元+15450元+2430元+211719.20元+3372元+15400元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。但本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司已交强险的医疗费赔偿限额10000元与死亡伤残赔偿限额110000元内已向其他伤者赔偿完毕。原告作为负次要责任的一方，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司优先在交强险限额内向无责任的伤者进行赔偿没有违反法律规定，本院依法予以认定。故原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者险100万元范围内按责任比例赔付。据上，被告陈可加承担事故主要责任，原告李小芳承担事故次要责任，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司系事故车辆粤T*****号大型普通客车的第三者商业险的保险人。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应承担本案原告超出交强险限额部分损失70%的赔偿责任，即在第三者商业险范围内向原告李小芳赔偿287755.68元（411079.54元×70%），扣减被告中山市城区客货运输有限公司已垫付了医疗费58500.29元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司尚应向原告支付赔偿款人民币229255.39元（287755.68元-58500.29元）。被告陈可加经本院合法传唤不到庭应诉，视为放弃抗辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2020年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告李小芳赔偿款人民币229255.39元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告李小芳的其他诉讼请求。案件受理费5822.13元，由原告李小芳负担1652.53元，被告中山市城区客货运输有限公司负担4169.60元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  莫卓颖人民陪审员  袁小红人民陪审员  谢秀娜二〇二〇年十二月八日法官 助理  蔡景恩书 记 员  罗文浩附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。