湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0121民初9477号原告乔春兰，女，1969年8月28日出生，汉族，住湖南省醴陵市。委托诉讼代理人黄甫林，湖南湘泰律师事务所律师。被告刘小建，男，1962年9月27日出生，汉族，户籍地湖北省云梦县。被告中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司，住所地：湖南省长沙县泉塘街道板仓南路**新长海广场**。负责人田杨，经理。委托诉讼代理人陈景，湖南湘旭律师事务所律师。原告乔春兰（以下简称原告）和被告刘小建、中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔春兰及其委托诉讼代理人黄甫林、被告保险公司的委托诉讼代理人陈景到庭参加了诉讼，被告刘小建经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告请求判令：1、刘小建赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计280204.34元；2、保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。被告保险公司答辩要点：1、原告伤情应重新鉴定；2、原告各项损失过高，请核减；医疗费要扣除15%非医保用药费用，保险公司垫付的1万元应扣减；3、不承担鉴定费和诉讼费。被告刘小建未作答辩。查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：1、2019年10月24日，刘小建驾驶其所有的湘Ａ1××**小型客车，与原告驾驶并所有的二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损。交警队认定刘小建承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。2、原告因伤住院治疗20天，用去医疗费23153.34元（含原告大药房购药费用918元）。保险公司垫付了原告1万元；原告陈述：刘小建垫付了原告300元。原告支付了鉴定费1500元。保险公司对原告的伤残等级、护理期、误工期、营养期申请重新鉴定，后原、被告在本院主持下，共同选择鉴定机构进行重新鉴定，意见为：原告伤情构成九级伤残，误工期9个月，护理期3个月，营养期3个月。该意见与原鉴定意见一致。保险公司垫付了重新鉴定费用1800元。3、湘Ａ1××**小型客车在保险公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔特约险，事发在上述保险期限内。4、原告母亲邓群辉，1952年3月17日出生；父亲乔先祥，1949年2月19日出生。原告父母由原告在内的三个子女扶养。判决的理由与结果本院认为，刘小建经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃对本案事实进行答辩和对原告、到庭被告提供的证据进行质证的权利，本院依据原告、到庭被告提供的合法、有效的证据作为定案依据。原告损失的认定。原告认为其主张的各项损失合理合法，应予支持;被告认为原告主张的损失过高，应予核减。保险公司对后续治疗费提出异议但未申请重新鉴定，根据长沙目前的医疗服务收费情况和物价上涨因素，后续治疗费6000元（择期取出内固定）并非畸高；根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原告主张后续治疗费6000元（择期取出内固定）符合法律规定，本院对上述鉴定意见予以采纳并认定该项费用。本院认为，原告的损失应作如下认定：1、医疗费，保险公司对22235.34元无异议，本院予以确认；保险公司对原告购药费用918元有异议，认为没有医嘱和处方笺，本院认为，原告提供了购药的发票并合理陈述（原告2020年1月6日去医院挂号检查在医生的要求下去该药房购药），本院予以采纳,原告去湖南师范大学司法鉴定中心做重新鉴定产生了检查费58元，与重新鉴定费用1800元分开开票，单独列明，本院予以确认并认定该项费用为23211.34元（含检查费58元）；2、住院伙食补助费1200元（20*60）；3、护理费，经鉴定，原告护理期3个月（90日），其由家人护理，可按湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资61227元计算，原告主张按100元每天计算，系自行处分其民事权利，不违反法律规定，本院确认护理费为9000元(100×90)；4、营养费，原告主张7200元，根据原告伤情和审判惯例等，本院酌情认定1800元；5、误工费，经重新鉴定，原告误工时间为9个月；原告提供了“湖南省华泰联业陶瓷有限公司《新员工入职登记表》”以及湖南省华泰联业陶瓷有限公司出具的证明（载明原告从2019年4月15日在该公司从事洗水工序，工资按件计算，平均工资约为110元/天），其未提供《劳动合同》、工资收入银行流水、领取工资的签字条据等充分证据证明其最近三年的平均收入情况，可按受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即2019年湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资42012元（日均工资115元）计算，原告主张按110元/天计算，不违反法律规定，本院予以确认，故误工费为29700元（110×270）；6、后续治疗费6000元（择期取出内固定）；7、交通费，原告主张1000元，根据原告伤情和审判惯例等，本院酌情认定500元；8、鉴定费，原鉴定费用1500元，保险公司另垫付重鉴费用1800元，小计3300元；9、残疾赔偿金，根据湖南省长沙市中级人民法院印发《关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见》【长中法（2019）73号】、湖南省公安厅交警总队2020年1月22日明传发电《关于转发湖南省2019年度相关统计调查数据的通知》（湘公交传发【2020】29号）（载明全年城镇居民人均可支配收入39842元、全年城镇居民人均消费支出26924元）原告应按城镇居民计算残疾赔偿金，该项费用为159368元（39842*20年*20%）；根据湖南省高级人民法院《审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第三十条:“被扶养人生活费，应当按照受害人身份状况，适用城镇居民或农村居民标准计算。计算被扶养人生活费或受害人其他损失，需要确定被扶养人、受害人年龄的，以道路交通事故发生时为起算点”之规定，被扶养人邓群辉、乔先祥按城镇居民标准计算被扶养人生活费，该项费用为39039.8元【26924*（12年5个月+9年4个月）*0.2/3】。故残疾赔偿金共计198407.8元；10、精神损害抚慰金10000元。以上损失共计283119.14元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，保险公司系湘Ａ1××**小型客车交强险的保险人，原告的损失应由保险公司在交强险责任限额范围内分项赔偿。刘小建承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。故交强险赔偿后的不足部分由刘小建赔偿。原告的残疾赔偿金198407.8元、护理费9000元、误工费29700元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元，合计247607.8元，由保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内先行向原告赔付110000元；原告的医疗费23211.34元、住院伙食补助费1200元、营养费1800元、后续治疗费6000元，合计32211.34元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行向原告赔付10000元。故保险公司在交强险责任限额内应向原告赔偿120000元（110000元+10000元）。保险公司已垫付原告1万元予以折抵后还应在交强险责任限额内向原告赔偿110000元.原告的其余损失即161319.14元【(核减重鉴费用1800元后的281319.14元-120000元)】由刘小建赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定、保险公司不承担原鉴定的鉴定费的约定（重新鉴定未改变原鉴定意见，重鉴费用1800元由申请人保险公司自行承担），保险公司在商业三者险责任限额50万元内向原告赔偿159819.14元（161319.14元-1500元），刘小建向原告赔偿1500元。刘小建垫付原告的300元予以折抵后还应向原告赔偿1200元（1500元-300元）。保险公司关于“原告的医疗费应按保险合同约定扣除非医保用药费用”的抗辩，扣除非医保用药费用问题属于保险公司与刘小建的保险合同纠纷，与本案原告起诉的侵权纠纷不属于同一法律关系，原告不承担事故责任，该问题与原告无关，故扣除非医保用药费用在本案中没有必要进行，本院对该抗辩不予采纳。保险公司与刘小建不能协商一致，上述问题不在本案中一并处理。双方根据保险法和保险合同另谋合法途径解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司在本判决生效后十日内，在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告乔春兰因本次交通事故而造成的各项损失110000元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司在本判决生效后十日内，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告乔春兰因本次交通事故而造成的各项损失159819.14元；三、限被告刘小建在本判决生效后十日内，赔偿原告乔春兰因本次交通事故而造成的各项损失1200元；四、驳回原告乔春兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1701元，减半收取851元，由原告乔春兰负担11元，由被告刘小建负担840元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭立强二〇二〇年十二月七日法官助理刘颖仪书记员刘颖仪（兼）