安徽省全椒县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1124民初4590号 原告：姚克林，男，1956年12月20日出生，汉族，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：王军，安徽省明光市柳巷镇法律服务所法律服务工作者。 被告：朱雷，男，1981年5月4日出生，汉族，住安徽省五河县。 被告：五河县恒安汽车运输有限公司，住所地安徽省五河县城关镇淮河路西段西城美墅。 法定代表人：张龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张小龙，男，1992年10月5日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区，系公司股东。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路**（1-14）层。 负责人：张蔚靖。该公司总经理。 委托诉讼代理人：王小柱，安徽国梦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王文敏，安徽国梦律师事务所律师。 原告姚克林与被告朱雷、五河县恒安汽车运输有限公司（以下简称恒安公司）、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人保蚌埠市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月23日公开开庭进行了审理，原告姚克林的委托诉讼代理人王军、被告朱雷、人保蚌埠市分公司的委托诉讼代理人王文敏到庭参加诉讼，被告恒安公司经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，本案依法缺席审理。后本院于2020年11月27日再次公开开庭审理，原告姚克林的委托诉讼代理人王军、被告朱雷、恒安公司的委托诉讼代理人张小龙到庭参加诉讼，人保蚌埠市分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，本案依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。 姚克林向本院提出诉讼请求：1、判令被告朱雷、恒安公司赔偿原告医疗费149041.42元，当庭变更为107328.99元，其他赔偿待治疗结束后再行主张；2、判令被告人保蚌埠市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年8月31日12时46分许，朱雷驾驶皖Ｃ×××××重型自卸货车，行驶至206省道武岗中安汽修厂路口转弯时，与姚克林驾驶的普通两轮摩托车（悬挂皖Ｍ×××××牌照）发生碰撞，致姚克林受伤和摩托车损坏。本次事故经全椒县公安局交通管理大队认定，朱雷负事故的主要责任。皖Ｃ×××××重型自卸货车实际所有人为恒安公司，涉案车辆在人保蚌埠市分公司投保了交强险和100万不计免赔三者责任险。事故发生后，原告被送到全椒县人民医院及南京市第一医院检查治疗，花去医疗费149041.42元，原告的损失未得到相应赔付。故原告依法提起诉讼。 朱雷辩称，对于事故的发生及认定无异议，肇事车辆虽然登记在恒安公司名下，但其是车辆实际所有人，其与恒安公司是挂靠关系，肇事车辆在保险公司投保了交强险和三者险，应当由保险公司承担赔偿责任。 恒安公司辩称，对于事故的发生没有异议，车辆登记在其公司名下，但朱雷是肇事车辆的实际所有人，恒安公司与朱雷之间是挂靠关系，肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，车辆投保时保险公司未向恒安公司履行告知义务，对于缺少从业资格证不承担赔偿责任，没有依据，该保险条款无效，应当由保险公司承担全部赔偿责任。 人保蚌埠市分公司辩称，1、在交强险的范围内保险公司已经支付了医疗费1万元；2、因为驾驶员无从业资格证驾驶营运车辆，根据相关的保险条款和法律规定，保险公司对商业险不理赔；3、商业险中的非医保费用保险公司不赔，已经申请对非医保费用的鉴定；4、医疗费中的门诊费用没有病历佐证，另外住院费用也没有相应的病案佐证，只有出院记录；5、诉讼费保险公司不承担。 本院经审理认定事实如下：2020年8月31日12时46分许，朱雷驾驶皖Ｃ×××××重型自卸货车，行驶至206省道武岗中安汽修厂路口转弯时，与姚克林驾驶的普通两轮摩托车（悬挂皖Ｍ×××××牌照）发生碰撞，致姚克林受伤和摩托车损坏。本次事故经全椒县公安局交通管理大队认定，朱雷违反了《中华人民共和国道路交通安全阀实施条例》第五十二条第（三）项：“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行”之规定，朱雷应当负事故主要责任；姚克林违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”之规定，姚克林负事故的次要责任。事故发生当日，姚克林被送往全椒县人民医院治疗，ＤＲ检查报告单显示：左侧腓骨头骨折可能，左侧踝关节脱位，左下肢软组织内多发异物，右手平片未见明显异常；ＣＴ报告单显示：脑ＣＴ平扫未见明显异常，右侧上颌窦、右侧颧弓、右眶外侧壁、右侧筛骨纸板多处骨折，右侧上颌窦及额窦积血，右侧部分肋骨骨折，右肺下叶钙化灶，气管右旁憩室可能，左侧腹股沟区挫伤，盆腔脂肪间隙密度稍增高等。姚克林为此花去医疗费1343元、1607.6元、514.43元，合计3465.03元。当日，姚克林被送往江苏省南京市第一医院住院治疗，姚克林为此花去医疗费527.73元、145048.66元。以上医疗费合计149041.42元。现姚克林起诉至本院，要求对已发生的医疗费先行处理，其他赔偿待治疗结束后另行主张。 另查明，皖Ｃ×××××重型自卸货车登记的所有人为恒安公司，实际所有人系朱雷。恒安公司与朱雷于2019年10月25日签订《车辆挂靠协议》，约定朱雷购买皖Ｃ×××××重型自卸货车，车辆入户至恒安公司名下，由恒安公司代其办理有关营运手续，朱雷是该车实际车主，对该车享有管理和收益的权利，亦负有相应的义务。恒安公司为涉案车辆在人保蚌埠市分公司投保了交强险和100万不计免赔三者责任险，该起事故发生在保险期限内。 再查明，事故发生时，驾驶员朱雷虽有驾驶员资格证，但无从业资格证。事故发生后，人保蚌埠市分公司垫付了医疗费10000元。 诉讼中，人保蚌埠市分公司向本院提交鉴定申请，要求对姚克林主张的医疗费中的非医保费用（包含药品中的自费用药、乙类药品需扣划比例、非损伤用药及诊疗过错产生全部费用）进行司法鉴定。 以上事实有当事人的陈述、原告姚克林提交的身份证、户口本、道路交通事故认定书、医疗费发票、费用清单及出院小结、涉案车辆驾驶证、行驶证、涉案车辆交强险及商业险保单、全椒县人民医院门诊病历及DR、CT检查报告单、南京市第一医院住院病案，被告人保蚌埠市分公司提交的银行业务回单、投保单、保险条款，被告恒安公司提交的车辆挂靠协议等证据在卷予以证实。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案经全椒县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定朱雷负事故主要责任，姚克林负次要责任。该事故认定书合法有效，本院予以认定。据此，本院认定朱雷承担70％的责任，姚克林负30％的责任。该车为朱雷实际所有，挂靠在恒安公司名下对外经营。根据相关规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，由挂靠人与被挂靠人承担连带赔偿责任。故姚克林因交通事故造成的合理损失应由朱雷与恒安公司承担连带责任。该车在人保蚌埠市分公司投保了交强险和商业险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。姚克林有权就其因交通事故造成的医疗费先行向人保蚌埠市分公司主张赔偿的权利。 关于肇事驾驶员朱雷无营运货车的从业资格证，人保蚌埠市分公司应否承担商业险赔付责任问题。人保蚌埠市分公司抗辩因驾驶员朱雷无从业资格证，对商业险不予赔付。本院认为，驾驶员朱雷具有与准驾驶车型相符的驾驶证，说明其已具备安全驾驶的技能，有无运输从业资格证不影响驾驶员驾驶车辆的技能，不是加重驾驶危险性的原因。交通运输部门关于要求营运货车驾驶员具备运输从业资格证是一项行政管理措施，违反该项措施会导致相应的行政法律后果，但驾驶员有无运输从业资格证与事故的发生没有因果关系。其次，虽然保险免责格式条款中规定驾驶人驾驶运营货车需具有道路运输从业资格证，但人保蚌埠市分公司没有证据证明驾驶员没有道路运输从业资格证，就显著增加了承保车辆运行的危险程度，并与损害后果有直接因果关系。驾驶员朱雷是否具有道路运输从业资格证，不能成为人保蚌埠市分公司免除其承担商业第三者责任险赔偿责任的免责事由。因此，驾驶员朱雷是否持有运输从业资格证，不影响人保蚌埠市分公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。 关于非医保用药，人保蚌埠市分公司是否应当赔付的问题。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。据此，人保蚌埠市分公司抗辩非医保用药不予赔付时，需要举证证明可替代用药的差额部分，对该抗辩意见，本院不予采信。现人保蚌埠市分公司要求对姚克林的非医保费用进行鉴定，因其无证据证明姚克林治疗用药存在差额，故对非医保用药鉴定无实际意义，对该申请不予准许。 综上所述，现姚克林主张的医疗费149041.42元，有发票、用药清单等为证，对此本院予以确认。本案中，皖Ｃ×××××重型自卸货车在人保蚌埠市分公司投保了交强险和100万不计免赔三者责任险，该起事故发生在保险期限内。故对姚克林主张人保蚌埠市中心支公司在承保的保险限额范围内承担赔偿责任，本院予以支持。人保蚌埠市中心支公司应在交强险限额内赔偿姚克林医疗费10000元，在商业险内赔付医疗费（149041.42元-10000元）×70％，即97328.99元。因人保蚌埠市中心支公司已实际垫付10000元，应当在交强险医疗费限额内予以扣除。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在其承保的交强险和商业三者险限额内赔偿原告姚克林医疗费97328.99元（107328.99元-10000元），于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1223元，由被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  王化霞 二〇二〇年十二月三日 书记员  李诗培 附相关法律法规： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。 5、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 附本院兑现款账户： 开户银行：安徽全椒农村商业银行股份有限公司营业部 开户名称：全椒县人民法院 开户账号：20000347390310300000018109416