湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初1911号原告：胡某1，男，2004年1月25日生，汉族，双峰县人，住双峰县。法定代理人：胡某2，男，1974年12月13日生，汉族，双峰县人，住址同上，系原告胡某1之父。法定代理人：胡某3，女，1976年7月6日生，汉族，双峰县人，住址同上，系原告胡某1之母。委托诉讼代理人：胡永南，湖南国藩律师事务所律师。被告：双峰县人民医院，住所地双峰县永丰镇书院路**。法定代表人：贺新俊，该院院长。委托诉讼代理人（特别授权）：陈雪峰。委托诉讼代理人：陈伟，湖南定胜律师事务所律师。原告胡某1与被告双峰县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员邹耀彩担任审判长，与人民陪审员王荣杰、胡峥嵘组成合议庭，于2020年11月23日公开开庭进行了审理，原告胡某1的法定代理人胡某2、胡某3及其委托诉讼代理人胡永南、被告双峰县人民医院委托诉讼代理人陈雪峰、陈伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告胡某1向本院提出如下诉讼请求：判决被告双峰县人民医院赔偿原告胡某1的医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、交通费、营养费、补课费等共计1158371.3元。事实与理由：原告于2020年4月24日上午因腹部疼痛入被告双峰县人民医院三病室治疗，由被告院里的医生谢宇坤接诊，被告的医生仅怀疑原告病情为：1、肠痉挛；2、肠胃炎；3、阑尾炎，要求原告继续留院观察。4月25日上午，被告的谢宇坤医生和科室主任在没有做任何深入检查的情况下，就对原告以肠痉挛进行治疗，并说是风寒引起，没有什么问题。4月25日下午原告下身继续疼痛，原告及其父母亲找到被告的医生邓棋枫，邓棋枫医生当场摸了原告的睾丸，表示是痘痘感染，打了消炎针就可以了，没有什么问题，并要求原告到26日早晨8点再找谢宇坤医生。26日上午，原告及其父母找到谢宇坤医生，谢宇坤医生讲是附睾炎，还是认为没有什么问题，直到原告去做了Ｂ超，谢宇坤医生拿到Ｂ超报告单后，提出要原告转至该院的十二病室，并做手术治疗，原告被转到该院十二病室，并由王笃辉医生接诊，王医生提出是睾丸扭转，需马上手术，并于当日10点30分到12点做了手术，发现原告左侧睾丸坏死，必须切除，并行左侧睾丸切除术。现原告尚在医疗过程中，被告对原告的病情置之不理。综上，原告正值少年黄金时期，因病入被告处诊治，由于被告的医生严重不负责，错误诊断，致使贻误治疗时机，造成原告左侧睾丸缺血坏死并切除，给原告带来巨大的精神损害，被告应负全部赔偿责任。被告双峰县人民医院辩称，原告胡某1于2020年4月24日在被告三病室治疗，双方存在诊疗关系。但被告方认为，湘雅司法鉴定中心就本次医患纠纷所作出的司法鉴定意见书作出由被告方承担主要责任的结论不当，请求人民法院调整为同等或次要责任。另原告提出的赔偿费用要求过高，应依法核减，如原告主张赔偿的医药费应按实际结算的支出费用计算；住院天数应当按实际住院天数予以确认；营养费标准应适当下调；原告系农村户口，其在城镇租住时间也未满一年，故残疾赔偿金只能按农村标准计算；原告主张的精神抚慰金高出许多，应根据伤残等级和本地审判实践酌情认定；交通费请求法院按实际情况酌情予以认定。审理查明的事实经开庭审理，本院对本案事实作如下认定：2020年4月24日，原告胡某1因脐下疼痛入被告双峰县人民医院三病室治疗，被告方的医生诊断为腹痛查因：肠痉挛？阑尾炎？急性肠胃炎？同年4月26日，被告方的医生查房发现原告胡某1阴囊肿胀疼痛，予以急诊Ｂ超提交左侧睾丸扭转可能，转科并急诊行左侧睾丸精索探查＋复位固定术，术中见左侧睾丸逆时针旋转一圈，颜色紫黑色，复位后观察睾丸坏死，予以切除。5月7日，被告方的医生病理诊断原告左睾丸出血梗死。6月8日，原告胡某1从被告处出院。2020年6月17日，原告胡某1与被告双峰县人民医院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定。同年11月9日，湖南省湘雅司法鉴定中心作出［2020］临鉴字第Ｙ52号《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：1、双峰县人民医院在对胡某1的诊疗过程中，其阴囊出现症状及体征后未及时完善阴囊彩超检查，延误了胡某1左侧睾丸扭转的诊断和治疗，存在过错，该过错与其左侧睾丸坏死并切除存在因果关系，参与度为主要原因力。2、胡某1左侧睾丸扭转坏死行切除术后构成七级伤残。护理期为贰个月，营养期为贰个月，误工期不予评定。前期医疗费用以实际发生票据为准；后期无特殊治疗。对原告胡某1的损失作如下认定：1、医疗费：原告主张医疗费8609.9元。原告胡某1在被告双峰县人民医院共产生医疗费8609.9元，医保报销7111元，实际花费1498.9元，故原告胡某1的医疗费损失为1498.9元。2、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费4700元。原告胡某1实际住院46天，伙食补助费参照国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确认，故伙食补助费计算为46天×100元／天＝4600元。3、营养费：原告主张的营养费2842元。根据法医鉴定营养期为60天，认定营养费计算为60天×30元/天=1800元。4、护理费：原告主张护理费10983.4元。根据法医鉴定护理期同实际住院天数，认定护理费为46天×66816元/年÷365天=8421元。5、伤残赔偿金：原告主张伤残赔偿金318736元。根据法医鉴定，原告构成七级伤残。原告胡某1系农村户口，其在本次事故前在双峰县城永丰中学就读，且原告及其法定代理人在永丰镇租房居住，本院按城镇标准认定原告的伤残赔偿金为20年×39842元／年×40%＝318736元。6、精神抚慰金：原告主张精神抚慰金80万元。原告胡某1在此次医疗事故中被切除左侧睾丸，造成原告方巨大的精神损害，根据实际情况，综合认定其精神损害抚慰金50000元。7、交通费：原告主张交通费2000元。根据本案实际情况，酌情认定交通费损失1000元。8、鉴定费：原告主张鉴定费10500元。根据原告提供的法医鉴定发票，认定法医鉴定费10500元.以上小计，原告直接损失396555.9元。判决理由及结果本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案医疗事故经双方共同委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行了鉴定，认定本次事故被告双峰县人民医院存在过错，该过错与原告左侧睾丸坏死并切除存在因果关系，参与度为主要原因。被告双峰县人民医院辩称，由其承担主要责任不当，请求调整为同等或次要责任，因被告未提供不承担主要责任的证据，且该鉴定意见真实可靠，符合法定程序，具有法定证明力，可以作为本案双方责任划分的依据。结合本案实际情况，本院认为责任承担比例以原告胡某130%、被告双峰县人民医院70%为宜。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告胡某1的合理经济损失396555.9元，由被告双峰县人民医院在本判决生效后十日内赔偿277589.13元，余款自负。二、驳回原告胡某1的其他诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行。并将赔偿款项汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰支行账号7603********，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5463元，由原告胡某1负担1639元，被告双峰县人民医院负担3824元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  邹耀彩人民陪审员  王荣杰人民陪审员  胡峥嵘二〇二〇年十二月十七日法官助理邓娆芳代理书记员  陈 昭附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。