江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1322民初11066号 原告：赵爱桂，男，1970年3月6日出生，沭阳县人，居民，住沭阳县。 委托诉讼代理人：唐磊，沭阳县庙头法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：张连，沭阳县庙头法律服务所法律工作者。 被告:沭阳庙头医院，统一社会信用代码：523213225104296757，住所地沭阳县庙头镇庙头街。 法定代表人：陆启兵，该医院院长。 委托诉讼代理人：孙其生，江苏勤辉律师事务所律师。 原告赵爱桂诉被告沭阳庙头医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案受理后，依法适用简易程序于2020年12月15日公开开庭进行了审理，原告赵爱桂及其委托诉讼代理人唐磊、被告的委托诉讼代理人孙其生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提起诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费1186元、误工费33600元，交通费920元，共计35706元，由被告承担诉讼费用。事实与理由：2006年12月24日，原告因跌伤到被告处住院治疗。原告出院后发现行走困难，需用双拐才能行走，腿部不能弯曲，生活不能自理。原告已分别三次诉至沭阳县人民法院，被告按法院判决赔偿了原告相关费用。现原告因后续治疗费用依法提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。 被告沭阳庙头医院辩称：原告2006年12月24日在被告处治疗属实，该争议经沭阳县人民法院和宿迁市中级人民法院处理，如果原告能够证明本次诉讼的相关损失与被告的诊疗行为相关，被告同意按照以往判决的标准进行合理赔偿。 本院经审理认定事实如下：2006年12月24日，原告因双髋关节疼痛功能障碍20年加重5年、左髋伤后1小时到被告处治疗，被告对原告予以摄片检查,诊断为：强直性脊柱炎伴双髋关节僵直、左股骨颈骨折。原告在被告处的住院病史录记载：“…主诉：双髋部疼痛、功能障碍20年加重5年。现病史：20年前患者夜间出现右髋部疼痛，不能活动，未予重视，没有认真治疗，病痛逐渐加重，后出现左髋部疼痛，腰部发作性疼痛，口服止痛片后缓解，仍没正规治疗。15年前出现双下肢外展障碍，行走困难，仍没正规治疗。5年前出现右髋部不能活动，10年后双髋不能活动，行走困难能活动，一年前出现颈部不能活动，今行走时不慎摔倒遂来我院治疗……”。原告在被告处住院治疗30天，行双侧髋关节置换术，于2007年1月23日出院。原告出院后发现行走困难，需用双拐才能行走，为此双方发生纠纷，原告于2008年7月诉至本院，本院于2009年3月18日作出（2008）沭民一初字第4863号民事判决书，认为被告不能提供原告在被告处拍摄的X光片，致医疗事故技术鉴定无法进行，被告因此不能证明其医疗行为与原告不能自行行走不存在因果关系，属举证不能，对原告应承担民事赔偿责任，故判决被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、住院期间误工费、交通费等共计28672.9元。 2009年4月21日，原告因双侧髋关节置换术后两年左侧疼痛及行走困难，至南京军区总医院）住院治疗，诊断为：1、强直性脊柱炎；2、双侧人工髋关节置换术后；3、左侧人工髋关节置换术后假体松动。原告的损失于2011年8月26日经宿迁市中级人民法院终审判决，认为被告无证据证明假体松动与其医疗行为不存在因果关系，也不能证明系原告过错造成，故可推定被告存在过错，对原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费应当承担全部赔偿责任，对于原告的误工费，考虑原告在被告处治疗前即患有强直性脊柱炎，自身劳动能力受到一定程度的影响，由被告承担原告误工费的60%，遂判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、陪护人员住宿费共计60367元。 2012年5月23日，原告因双髋关节置换术后疼痛不适，再次至南京军区南京总医院检查治疗，诊断为“双侧髋关节活动受限，屈曲受限”，医嘱建议“扶双拐行走，定期复查，休息3个月”。原告支出医疗费196.1元。2012年9月24日，原告至南京军区南京总医院检查治疗，支出医疗费1066元。原告支出住宿费280元。原告支出医用拐杖费用138元。后原告就上述相关费用向本院提起诉讼，本院于2014年8月6日作出（2014）沭庙民初字第0869号民事判决书，判决被告赔偿原告各项损失7492.9元。原告不服该判决上诉至宿迁市中级人民法院，宿迁市中级人民法院作出（2014）宿中民终字第1681号民事判决书，驳回上诉，维持原判。2014年10月13日，原告因双侧髋关节置换术后左髋疼痛及活动受限至南京军区南京总医院门诊检查。2016年8月31日，原告行双侧髋关节置换术后伴疼痛至沭阳县人民医院治疗。后原告因双侧髋关节置换术后伴疼痛分别于2017年7月21日、2017年11月10日、2018年8月24日至南京军区南京总医院门诊治疗。2018年10月17日，原告向本院起诉被告要求赔偿，本院经依法审理于2019年1月15日作出（2018）苏1322民初17688号民事判决书，判令被告赔偿原告各项损失20259元，后被告向宿迁市中级人民法院提起上诉，该院于2019年6月28日作出（2019）苏13民终第1333号民事判决书，驳回上诉，维持原判。 2019年8月19日、2020年4月17日，原告因双侧髋关节置换术后至沭阳县人民医院门诊治疗，分别支出医疗费139.5元、112.7元，门诊均病历载明：建议休息一个月。2020年5月15日，原告因双侧髋关节置换术后疼痛至东部战区总医院治疗，支出医疗费748.8元，疾病诊断证明载明：活动受限，全休三月，2020年9月11日，原告又因双侧髋关节置换术后至东部战区总医院门诊救治，支出医疗费185元，诊断证明载明：全休三月。现原、被告因赔偿发生纠纷，原告向本院提起诉讼请求处理。 另查明：原告赵爱桂系非农业家庭户口。上一年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为51056元。被告不具备进行双侧髋关节置换术的资质。 上述事实，有原、被告陈述、（2018）苏1322民初17688号民事判决书、（2019）苏13民终第1333号民事判决书、 东部战区总医院门诊病历、医疗费票据、诊断证明书、门诊病历、沭阳县人民医院门诊病历、医疗费票据、交通费票据等证据证实。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。原告患强直性脊柱炎在被告沭阳庙头医院行人工髋关节置换术，双方形成医疗服务关系，被告沭阳庙头医院并无该项手术的诊疗资质，应对因手术产生的不良后果承担责任。被告不能提供原告在被告处拍摄的X光片，致使无法进行医疗事故技术鉴定，应当推定被告的诊疗行为存在过错，对原告因双侧髋关节置换术后伴疼痛及活动受限而至沭阳县人民医院、东部战区总医院门诊治疗，对原告因此产生的医疗费、交通费应当承担全部赔偿责任。对于原告主张的误工费，因原告在被告处治疗前即患有强制性脊椎炎，其自身的劳动能力受到一定程度影响，故本院酌定原告的误工费损失由被告承担60%。 对原告的各项损失，本院确认如下：医疗费1186元；对于误工费，根据原告的病历、诊断证明书及案件情况，本院认定误工期限为238天，原告的误工费为33291.3元（51056/365*238），由被告承担60%即19975元（取整）；对于交通费，根据原告提供的证据，本院确定为600元。上述各项赔偿费用共计21761元。 调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告沭阳庙头医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告赵爱桂各项损失共计21761元。 二、驳回原告赵爱桂的其它诉讼请求。 案件受理费400元，减半收取200元，由被告沭阳庙头医院负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费400元。 审判员  张继林 二〇二〇年十二月十八日 书记员  冯 浩 附录： 一、履行义务提示 调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。 开户银行：中国银行沭阳北京路支行 户名：沭阳县人民法院执行款专户 专用62×××86586 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。