江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏09民终4812号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在盐城市建军东路**。 负责人：宋建新，该公司总经理。 委托诉讼代理人：袁恒彪，男，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：杨天洪，男，该公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：张洪妹，女，1959年12月9日出生，汉族，住建湖县。 委托诉讼代理人：陈华，建湖县新区法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：吴有东，男，1991年11月9日出生,汉族，住建湖县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城公司）因与被上诉人张洪妹、吴有东机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省建湖县人民法院（2020）苏0925民初3388号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月27日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 人保盐城公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判人保盐城公司少承担35000元赔偿责任；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审判决未支持人保盐城公司要求扣除10%的非医保用药，违反保险合同约定；2.本次交通事故双方负同等责任，一审判决人保盐城公司超出交强险部分承担65%的赔偿责任依据不足。 张洪妹辩称，关于上诉人主张扣除10%非医保用药费用的问题，上诉人未能举证证明张洪妹用药清单中的非医保用药的种类明细及替代的医保用药清单，故一审判决未予支持正确。关于一审判决上诉人超出交强险部分由其承担65%赔偿责任的问题。本案系机动车与非机动车发生的交通事故，经公安部认定双方负事故同等责任。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条规定，机动车与非机动车、行人发生交通事故负事故同等责任的，在商业险范围内应当减轻机动车方30%-40%的赔偿责任，一审判决机动车方在商业险范围内承担65%的赔偿责任符合上述规定。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 吴有东未作答辩。 张洪妹向一审法院起诉请求：1.判令吴有东、人保盐城公司因交通事故向某妹赔偿前期损失190833.04元；2.案件受理费由吴有东、人保盐城公司负担。 一审法院认定事实：2020年3月25日10时00分许，吴有东驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车，途经建湖县线（原XZ01线）由东向西行驶，行驶至26公里+600米处路段时，车辆右前侧与同方向左转弯由北向南横过机动车道张洪妹驾驶的盐城0058025号电动自行车左侧发生碰撞，致张洪妹受伤，双方车辆均不同程度损坏。本起事故经建湖县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：吴有东和张洪妹分别负事故的同等责任。事故发生后，张洪妹至医院治疗，住院66天，已用去医疗费247799.63元。另查明，吴有东驾驶的肇事车辆登记在朱**风名下，该车辆在人保盐城公司投保了交强险和150万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，吴有东支付张洪妹30000元。 一审法院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。张洪妹因交通事故受伤，其因交通事故受伤造成的合理损失应依法获得赔偿。依照道路交通安全法的规定，因交通事故受伤造成的损失首先由肇事车承保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额范围的部分由交通事故责任者按交通事故责任承担。该起事故中吴有东驾驶机动车与张洪妹驾驶电动自行车均负事故同等责任，故认定吴有东承担65%的赔偿责任。张洪妹治疗住院66天，其住院伙食补助费为1980元。对张洪妹主张的残疾辅助器具费，因张洪妹尚未定残，本案中暂不处理，待张洪妹定残后另行主张。结合张洪妹受伤治疗的情况，对张洪妹主张的交通费酌情支持1000元。对于张洪妹主张的玉镯及手机的财物损失，未向法庭提交证据证明该玉镯和手机系因本起事故导致损坏，故对张洪妹的该主张暂不支持。交通事故造成张洪妹车辆损坏，一审法院对张洪妹主张的财物损失酌情支持500元。人保盐城公司辩称要求扣除非医保用药，未向法庭提交相关证据予以证明，不予采纳。综上，根据庭审查明的事实，综合确认张洪妹因交通事故受伤已造成的损失：医疗费247799.63元、住院伙食补助费1980元、交通费1000元、财物损失费500元，合计251279.63元。由人保盐城公司在交强险和商业险范围内赔偿张洪妹167356.76元（交强险11500元，商业险155856.76元），返还吴有东垫付的30000元后，人保盐城公司应支付张洪妹137356.76元，支付吴有东30000元。一审法院判决：一、张洪妹因交通事故受伤已造成的损失合计251279.63元，由人保盐城公司在交强险和商业险范围内赔偿167356.76元，其中支付张洪妹137356.76元，支付吴有东30000元；上述给付义务均于判决发生法律效力之日起三十日内付清（上述款项均直接汇至当事人银行账户）。二、驳回张洪妹其余的诉讼请求。案件受理费4612元，减半收取2306元，由张洪妹负担559元，吴有东负担1747元。（吴有东应承担的诉讼费由人保盐城公司从支付吴有东的返还款中扣除直接支付至张洪妹银行账户）。 二审审理中，当事人围绕上诉请求没有提交新证据。本院经审理，对一审判决认定的事实予以确认。 本院认为，关于非医保用药的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，上诉人人保盐城公司未能举证证明张洪妹治疗用药超出同类医疗范围、费用标准及替代性用药，应自行承担举证不能的法律后果，对该项上诉主张本院不予支持。关于一审判决上诉人在商业三者险限额内承担65%的赔偿责任是否适当的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1.非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2.非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3.非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4.非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。本案中，吴有东驾驶机动车与张洪妹驾驶非机动车发生交通事故，经公安交警部门认定，双方负事故同等责任。根据上述规定，对超出交强险限额部分可以减轻机动车一方30%至40%的赔偿责任，一审判决酌定上诉人在商业三者险限额内承担65%的赔偿责任，并无不当。 综上，人保盐城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费675元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  唐艳玲 审判员  张海静 审判员  荀玉先 二〇二〇年十二月十八日 书记员  严海文