四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）1181民初2087号 原告：陈**礼，男，汉族，1965年4月21日出生，住四川省峨眉山市。 指定代理人：陈登华，男，汉族，1988年7月25日出生，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：黄英，四川仙山律师事务所律师。（特别授权） 被告：李金钟，男，汉族，1997年8月1日出生，住四川省峨眉山市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所：乐山市市中区嘉定北路**，统一社会信用代码：91511100906985678H。 负责人：黄建余，系公司经理。 委托诉讼代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。（特别授权） 本院于2020年9月2日立案受理了原告陈**礼与被告李金钟、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案后，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司申请重新鉴定，本院审查后，依法予以准许，并于2020年12月9日依法公开开庭进行了审理。原告陈**礼的指定代理人陈登华及其委托诉讼代理人黄英，被告李金忠，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司的委托诉讼代理人先红均到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。 原告陈**礼向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因本次交通事故产生的医疗费、后续医疗费、摩托车损失、鉴定费、交通费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金各项损失共计303628元；其中精神抚慰金在交强险中优先支付。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月29日，被告李金忠驾驶川ＬＥ××××号小轿车由峨眉沿省道103线往夹江方向行驶，08时40分，当车行驶至省道103线135ｋｍ＋200ｍ时，与原告驾驶的川ＬＤ××××号两轮摩托车相撞，造成陈**礼受伤，两车受损的交通事故。后经峨眉山市公安局交通警察大队作出由被告李金忠承担主要责任，陈**礼承担次要责任的认定。原告伤情经成都蓉城司法鉴定中心综合评定为无民事行为能力，九级、十级伤残、后续医疗费39000元、护理期为180天、误工期为365日、营养期为90日。另外，事故车辆川ＬＥ××××号小轿车系被告李金忠所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司购买了交强险和商业三者险。之后，原、被告就相关赔偿多次协商未果，现为维护其合法利益，特起诉来院。庭审中，放弃重新鉴定，同意伤残系数按16%予以计算，并将诉讼请求变更为298626元。 被告李金忠辩称，对交通事故发生的经过和事故认定书确定的内容无异议。川ＬＥ××××号小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司购买了交强险和商业第三者责任险100万及不计免赔特约险，且事故发生在保险期内。为此，原告因本事故受伤产生的相关损失应由保险公司承担，不足部分我同意承担。另外，事故后，我垫付原告医疗费10000元，川ＬＥ××××号小轿车的维修费2747元，施救费500元，对以上垫付款要求在本次事故中一并予以处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司辩称，首先，对事故发生的经过没有异议，对交通事故认定书划分的责任有异议，因原告陈**礼系无证驾驶摩托车，且未佩戴安全头盔，其驾驶的摩托车又逾期未年检，并已达到报废标准，同时，在行驶时又斜行横过道路，未让直行的车辆先行，在如此多违规的情况下，其行为是引发本次交通事故发生的直接原因，应承担主要责任甚至全部责任。其次，对原告请求项目的标准有异议，认为：1、同意伤残等级系数按16%的标准予以计算，否则申请重新鉴定；2、伤残赔偿金按农村标准计算，因原告系农村居民，无居住城镇和在城里长期误工的证明；3、对后续医疗费39000元的主张不予认可，因牙伤并未经过治疗，受伤情况也无法确定，其产生治疗牙齿的后续医疗费无医嘱证明，要求待实际发生后另行理赔；4、住、住院伙食补助费和护理费要求按住院的实际天数予以计算按每天25元计算住院伙食补助费，每天按100元计算护理费。不认可三期鉴定确认的误工、护理、营养期限，因无医嘱证明需要院外护理和加强营养；5、本事故产生的医疗费，要求扣除自费药20%；6、鉴定费只认可因鉴定伤残产生的费用1000元，对因民事行为能力和三期鉴定产生的费用不予认可，因该项鉴定与本案没有关联；对出勘费1000元也不予认可，因没有合法票据予以证明；7、被抚养人生活费不予认可，因原告未提交被抚养人是否领取社会养老金的相关证明，且原告对该项损失的计算有误，未按16%的伤残系数予以计算；8、误工费不予认可，因原告未提交因本事故致其减少收入的误工证明；9、其余项目的损失确认请求法院依法予以确认。另外，涉案车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万及不计免赔特约险，且事故发生在保险期内。事故后，我司垫付原告住院医疗费10000元，请求在本案中一并予以处理。 经审理查明：2019年7月29日，被告李金忠驾驶川ＬＥ××××号小轿车由峨眉沿省道103线往夹江方向行驶，08时40分，当车行驶至省道103线135ｋｍ＋200ｍ时，与原告陈**礼驾驶的川ＬＤ××××号两轮摩托车相撞，造成陈**礼受伤，两车受损的交通事故。事故当日，原告被送往峨眉山佛光医院住院治疗至10月16日，并支出住院医疗费51759.29元、门诊费535元。出院时诊断为：一、重型内开放性颅脑损伤（右侧硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝、脑挫伤、颅底骨折、脑脊液耳漏）；二、右膝及小腿开放伤（右小腿三头肌断裂）；三、胸部外伤（右侧第4、5肋骨折、肺挫伤）；四、牙外伤（11、12、21、26、36、46、47牙牙列缺失；22、31、32、41、42牙松动）。出院医嘱及建议：1.建议休息两周，两周后来我院神经外科门诊复查；2.继续肢体功能锻炼及康复治疗；3.右下肢静脉血栓门诊随访复查；4.建议院外继续治疗牙外伤；5.如有不适及时就诊。2020年3月27日，原告之伤经成都蓉城司法鉴定中心评定为：“1、被鉴定人陈**礼因头部外伤后遗脑外伤所致精神障碍评定为九级伤残；致右下肢股总静脉瓣功能不全评定为十级伤残;2、被鉴定人陈**礼的误工期评定为365日，护理期评定为180日，营养期评定为90日;3、被鉴定人陈**礼11、12、21、36、45、46、47牙列缺失义齿修复安装的后续治疗费共计约需人民币39000元整。”。2019年8月23日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第511181120190000108号《道路交通事故认定书》认定：“李金忠负本次事故的主要责任；陈**礼负本次事故的次要责任。”。事故后，双方就相关赔偿事宜协商未果，原告为此起诉来院请求：1、被告赔偿原告因本次交通事故产生的医疗费52294.29元、后续医疗费39000元、摩托车损失2000元、鉴定费7900元（含鉴定费6900元、出勘费1000元）、交通费3000元、住院伙食补助费2370元、营养费2700元、护理费30402元、误工费96725元、残疾赔偿金159077.6元、精神抚慰金6000元，以上各项损失共计303628元（已按责任比例计算）；其中精神抚慰金在交强险中优先支付。2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原、被告同意放弃重新鉴定，并将伤残系数一致确认为16%，住，住院护理和院外护理时间共计确认为120天外，原告将各项损失的请求变更为共计298626元，其中伤残赔偿金变更为115692.8元、被抚养人生活费增加为36238元。 另查明：原告陈**礼（55岁），系农村居民户口。但长期在城镇从事人力客运三轮车工作。受伤前与6兄妹共同赡养其父陈方伦（89岁）、其母万文宣（86岁），但其父母每年各领取城乡居民基本养老保险金1200元（保险金100元／月×12月）。 再查明：被告李金忠系川ＬＥ××××号小轿车的登记车主，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司购买了机动车交通事故强制责任保险（限额122000元）和商业第三者责任保险（限额1000000元）及不计免赔特约险，且事故发生在保险期内。事故后，被告李金忠垫付原告医疗费10000元、川ＬＥ××××号小轿车的维修费护理费2747元、施救费500元；被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司垫付原告医疗费10000元，对以上垫付款二被告均要求在本案中一并予以解决。 以上查明的事实有原告陈**礼提交的民事诉状、民事判决书、道路交通事故认定书、峨眉山佛光医院的出院病情证明书、医疗费票据及费用清单、鉴定费票据和出勘费票据、被抚养人生活费证明、户口簿、村委会证明、判决书、成都蓉城司法鉴定中心的伤残鉴定意见书和鉴定费票据、峨眉山市人力客运三轮车证；被告李金忠提交的维修费和施救费票据；被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司提交的交强险和商业险的保单抄件和保险条款、转款依据、重新鉴定申请书及本院庭审笔录在卷予以证实。 本院认为，本案的争议焦点为：一、峨眉山市公安局交通警察大队作出的第511181120190000108号《道路交通事故认定书》确定的责任是否予以采信；二、该次事故造成的损失计算；三、本案损失的责任确定。 关于焦点一。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全，畅通的原则下通行。”第四十二条“机动车上道行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，本案中，原告李金忠驾驶机动车在路面潮湿湿滑限速70km／h的路段上未确保安全行车，且超速行驶，是导致本次交通事故发生的直接原因，故应承担本次事故的主要责任，峨眉山市公安局交通警察大队作出的第511181120190000108号《道路交通事故认定书》认定客观，并符合法律规定，应作为本案民事责任认定的依据，本院依法予以采信。庭审中被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司以原告未戴安全帽、无证驾驶，且未年检车辆系造成本次事故的全部原因或主要原因予以为抗辩，无法律依据，故本院对其抗辩理由不予采信。 关于焦点二。就本案所产生的各项赔偿费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并比照四川省2019年度有关统计数据的通知，本院计算如下： 1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，本案中，原告陈**礼因本次交通事故受伤在峨眉山佛光医院治疗共计支出医疗费52294.3元（住（住院费517599元＋门诊费535元）；庭审中，被告保险公司要求扣除自费药20%，不符合《四川省高级人民法院关于印发＜四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南＞的通知》第四十二条第三款之规定，故本院结合原告的客观实际情况，依法扣除其自费药10%，即自费药5229.4元（总医疗费52294.3元×10%自费药），由原告陈**礼和被告李金忠按事故责任比例3：7予以承担，即陈**礼承担自费药1568.8元（自费药总额5229.4元×30%次要责任）；李金忠承担自费药3660.6元（自费药总额5229.4元×70%主要责任）。另外，原告主张后续医疗费39000元，不符合牙伤需治疗完后再确认安装的客观情况，故本院对原告的该项主张不予支持。为此，本院确认原告陈**礼因本次交通事故产生的医疗费损失共计为47064.9元（总医疗费52294.3元-自费药5229.4元）； 2.住院伙食补助费。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，结合原告住院79天的实际情况，本院确认原告陈**礼因本次交通事故产生的住院伙食补助费为2370元（30元/天×住院79天）； 3、营养费。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，结合原告陈**礼在峨眉山佛光医院的病情证明和实际情况，本院确认原告因本次交通事故产生的营养费为2370元（30元/天×住院79天）； 4、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，结合原、被告共同确认的护理期120天，按四川省2019年度居民服务和其他服务行业平均工资规定的标准，本院确认原告因本次交通事故产生的护理费为20268元（居民服务行业工资44085元/年÷12月÷21.75天×护理期120天）； 5、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款之规定，结合原告的伤残情况，本院依法将其误工期计算至评残前一日，即240天，计薪日为8个月，按四川省2019年度居民服务和其他服务行业平均工资规定的标准，本院确认原告因本次交通事故产生的误工费为29390元（居民服务行业工资44085元/年÷12月×8个月计薪日）； 6.残疾赔偿金。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，结合原、被告共同确认的伤残系数16%，本院确认原告陈**礼因本次交通事故产生的伤残赔偿金为115692.8元（城镇居民人均可支配收入36154元／年×20年×16%）； 7.精神损害抚慰金。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，结合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情确定原告陈**礼因本次交通事故产生的精神损害抚慰金为4800元； 8、被抚养人生活费。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，原告因本次交通事故的被抚养人生活费为5798.2元（城镇居民人均消费收入25367元／年×5年×2人×16%÷7人），但被抚养人每年领取的养老金为2400元（城乡居民基本养老保险金1200元／年×2人），5年共计12000元，因该费用已超出上述赔付费5798.2元，故本院对原告的该项主张不予支持； 9、伤残鉴定费。该项费用系原告陈**礼因本次交通事故产生的必要费用，故本院对原告的该项主张予以支持。为此，本院确认原告陈**礼因本次交通事故产生的伤残鉴定费为7900元（鉴定出勘费1000元＋鉴定费6900元）；庭审中，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司以鉴定出勘费与本案没有关联予以抗辩，不符合本案的客观实际情况，故本院对其抗辩理由不予采信； 10、交通费。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，结合原告住院的实际情况，本院酌情确定原告陈**礼因本次交通事故产生的交通费1000元； 11、车损。川ＬＥ××××号小轿车因本事故产生的维修费和施救费均系本事故产生的实际损失，故本院对其主张予以支持，并确认本案的车损为3247元（维修费2747元＋施救费500元），庭审中，原告主张的摩托车损失，因无证据证明，故本院对其主张不予支持。 以上11项损失共计为234102.7元。 关于焦点三。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，本案中，原告陈**礼因本次交通事故所产生的损失234102.7元首先应在交强险医疗费限额中承担10000元，在交强险残疾赔偿金限额内承担110000元，原告陈**礼承担的车损2000元，超出交强险的损失112102.7元（总损失234102.7元－交强险医疗费限额10000元－交强险残疾赔偿金限额110000元－原告陈**礼承担的车损2000元）由被告李金忠和原告陈**礼按交通事故认定书确认的主次责任比例3:7予以分摊，即被告李金忠承担78471.9元（剩余损失112102.7元×主要责任70%）；原告陈**礼承担33630.8元（剩余损失112102.7元×次要责任30%）元，因被告李金忠在本案中承担的损失198471.9元（交强险医疗费损失10000元＋交强险残疾赔偿金110000元＋商业险损失78471.9元）均在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司购买了交强险和商业险范围内，故被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本案中赔偿本次交通事故产生的损失188471.9元（总损失198471.9元－垫付款10000元）。事故后，因被告李金忠垫付原告损失9586.4元（垫付医疗费10000元＋车损3247元－承担的自费药3660.6元），品迭后，原告陈**礼因本次交通事故产生的实际损失为178885.5元（保险公司赔偿的损失188471.9元-李金忠的垫付款9586.4元）。 综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司于本判决生效后20日内赔偿原告陈**礼因本次交通事故产生的各项损失共计178885.5元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司于本判决生效后20日内赔偿被告李金忠因本次交通事故产生的垫付款共计9586.4元； 三、驳回原告陈**礼的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半为1159元，由被告李金忠承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  赵锦娟 二〇二〇年十二月十八日 书记员  何 杨 附相关法律条文： 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div> 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。