广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1973民初15240号原告：李善英，女，汉族，1976年1月11日出生，住址为重庆市巫溪县***********，公民身份号码为512************405。委托代理人：刘书唱，广东大洲律师事务所律师。委托代理人：唐玉蓉，广东大洲律师事务所实习律师。被告：顾庆国，男，汉族，1975年5月5日出生，住址为安徽省淮南市大通区**************，公民身份号码为340************21X。被告：张茂财，男，汉族，1983年2月26日出生，住址为广东省江门市新会区************，公民身份号码为440************313。以上两被告共同委托代理人：李井刚，广东赋诚律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司，经营场所为广东省东莞市东城街道立新社区*******锦绣旗峰花园1-9栋商铺149号。负责人：李新功，总经理。委托代理人：梁媚华，系被告公司员工。原告李善英诉被告顾庆国、张茂财、中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称人寿财险东莞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月16日公开开庭进行了审理。原告李善英的委托代理人刘书唱，被告顾庆国及张茂财的共同委托代理人李井刚，被告人寿财险东莞公司的委托代理人梁媚华，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告李善英向本院提起诉讼，请求判令:1.被告赔偿原告各项费用总计428814.22元（其中包括：医疗费用206198.89元、复查费2000元、后续治疗费180000元、住院伙食补助费4300元、营养费3000元、鉴定费用1740元、护理费19950元、误工费7625.33、交通费3000元、住宿费1000元）；2.本案诉讼费全部由被告承担。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分。2018年3月2日22时00分许，被告顾庆国驾驶粤S*****号小型轿车从东莞市*********往常平火车站方向行驶，途径东莞市*******莞跨境电商产业园对出路口路段右转弯往天鹅湖方向行驶时与骑电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经东莞市公安局交通警察支队常平大队处理，认定被告顾庆国负事故的全部责任，原告不负此事故的责任。被告张茂财为肇事车辆的车主及实际支配人。（二）车辆的保险情况。车辆交强险商业三者险粤S*****号小型轿车由人寿财险东莞公司承保。有责限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。由人寿财险东莞公司承保，限额500000元（不计免赔险）。事发在保险期间内。（三）原告的损失和认定理由1.医疗费189332.49元。原告提供东莞市常平医院收费票据、广州市正骨医院收费票据、广州市正骨医院病人费用明细打印单及维康医疗门诊部门诊收费收据，拟证实其为治疗案涉事故致伤自费支出了医疗费合计206198.89元。对此，原告虽明确本案诉请的医疗费均为治疗因案涉事故致伤而产生，但结合相应证据的内容及三被告的抗辩主张，本院认定：其中在东莞市常平医院于2018年10月22日、2019年2月20日、7月17日及2019年8月5日产生的医疗费合计921.4元（141元+135.2元+135.2元+510元）和在维康医疗门诊部于2019年9月21日产生的医疗费945元（共计1866.4元），缺乏相应的病历资料佐证，依法不应采信；其中东莞市常平医院出院医嘱预估且已经判决支持的拆除内固定的费用15000元已包含在广州市正骨医院的医疗费中，依法应当扣减。因此，本院在本案中仅认可医疗费合计189332.49元（206198.89元-1866.4元-15000元）。至于人寿财险东莞公司主张，该些医疗费中应扣除非社保项目部分，因其未举证证明存在非社保项目用药及该部分医疗费金额，故本院不予采纳。2.复查费虽然广州市正骨医院两次住院的疾病诊断证明均有医嘱记载出院后需门诊复查，但未明确复查费的金额，且原告明确截至本案庭审日前两天才产生部分复查费（未提供票据证明），还有部分复查未实际产生，故本院在本案中依法不予认定，原告可待实际产生后凭有效凭证另循法律途径主张。3.后续治疗费18万元。原告提供广东至信司法鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》，证实原告左侧人工全肩关节后续建议每十五年翻修一次，翻修费用为9万元/次。被告顾庆国及张茂财对该鉴定意见提出异议，但无法提供相应反证证明，本院不予采纳。原告于2020年4月3日在广州市正骨医院行左肩人工反置式肩关节置换术，此时原告已年满44岁。结合目前中国公民的平均寿命，对原告诉请主张翻修两次左侧人工全肩关节的后续治疗费合计18万元，本院予以支持。4.住院伙食补助费4300元。原告本次诉讼涉及的住院天数为43天，各方对此均无异议，故住院伙食补助费按100元/天计算43天为4300元。5.营养费1000元。原告被评定为九级伤残，之前起诉判决未支持营养费，本次诉讼涉及的广州市正骨医院疾病诊断证明书医嘱需加强营养，故本院酌定营养费为1000元。6.鉴定费1740元。有发票为证，本院予以认定。7.护理费6450元。原告本次诉讼涉及的住院天数为43天，未有医嘱明确出院后仍需人员护理，故护理费按150元/天计算43天为6450元。8.误工费7625.33元。原告本次诉讼涉及的住院天数为43天，虽未有医嘱明确出院后需要全休，但2019年9月19日的出院记录记载需“维持三角巾悬吊，注意保护患处，3个月内免剧烈活动。循序渐进进行左肩功能锻炼”，故首次从广州市正骨医院住院到再次进入该院住院前期间的三个月内，原告确实无法参加工作，故原告主张误工费计算期间为133天（43天+90天）合情合理。原告未提供其有固定收入的证明材料，现诉请按同时期东莞市最低工资标准1720元/月计算误工费在7625.33元（1720元/月÷30天/月×133天）的范围内，本院予以支持。9.交通费1500元。原告明确其诉请的交通费为其本人及亲属陪同多次前往广州治疗而产生，金额为其自己估算，未保留票据，根据处理交通事故及就医陪护的实际需要以及一般合理的程度，本院酌情支持交通费1500元。10.住宿费800元。原告未提供其本人或陪护亲属因治疗或陪护而产生住宿费的票据，但根据实际需要以及一般合理的程度，本院酌情支持住宿费800元。11.备注原告曾向本院提起前次诉讼[（2018）粤1973民初14563号]索赔本次诉讼涉及住院之前的赔偿款项，该案经一二审最终判决认定原告各项损失合计211232.7元，扣除被告顾庆国已赔付原告的8665元，被告人寿财险东莞公司还需赔偿原告202567.7元并承担一二审期间的受理费合计4385元。被告人寿财险东莞公司提供证据证实，其已向原告赔付二审判决确定的赔偿款及受理费（原告予以确认），并向被告张茂财赔付了55791.03元作为返还张茂财所垫付的医疗费55443.21元及8665元（其中医疗费扣除了未经原告确认的由人寿财险东莞公司与张茂财协商确定的部分非社保用药金额）。裁判理由、结果上述损失合计392747.82元，加上之前生效判决已认定的损失合计211232.7元，原告因案涉事故截至目前为止可享受的赔偿款项共计603980.52元。因被告顾庆国负本次事故的全部责任，被告张茂财为案涉肇事车辆的车主，故被告顾庆国及张茂财应对原告的损失承担100%的赔偿责任。被告人寿财险东莞公司承保了案涉肇事车辆的交强险以及商业第三者责任险，依法应在保险限额（针对原告人身损害的赔偿限额为交强险限额120000元及商业三者险50万元，合计620000元）范围内承担赔偿责任。现被告人寿财险东莞公司实际因原告人身损害承担了应赔付给原告的款项合计258358.73元（202567.7元+55791.03元），针对原告人身损害的保险限额剩余361641.27元（620000元-258358.73元）。因此，被告人寿财险东莞公司还应在保险限额内赔偿原告共计361641.27元；被告顾庆国及张茂财应连带赔付剩余的31106.55元（392747.82元-361641.27元）。对于原告诉请赔偿超出上述金额的部分，本院依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李善英损失共计361641.27元；二、被告顾庆国及张茂财应于本判决发生法律效力之日起十日内连带赔偿原告李善英损失共计31106.55元；三、驳回原告李善英的其他诉讼请求。本案受理费3866.11元（原告已预交），由原告李善英负担326.11元，由被告顾庆国及张茂财连带负担280元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担3260元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于东莞市中级人民法院。审 判 员 汤文锋二〇二〇年十二月八日法官助理 黄文倩书 记 员 周慧娜附相关法律法规条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条：在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理，适用本条例。第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条:被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。