云南省富源县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)云0325民初3424号 原告：高大章，男，1941年5月23日生，汉族，四川省泸州市人，住四川省江阳区。（系死者高某父亲）。 原告：徐维英，女，1946年2月1日生，汉族，四川省泸州市人，住四川省江阳区。（系死者高某母亲）。 原告：王桃会，女，1963年2月3日生，汉族，云南省富源县人，住云南省曲靖市富源县。（系死者高某配偶）。 原告：高晓蓉，女，1987年8月6日生，汉族，四川省泸州市人，住四川省泸州市龙马潭区。（系死者高某长女）。 原告：高元媛，女，1996年10月8日生，汉族，云南省富源县人，住云南省曲靖市富源县。（系死者高某次女）。 原告：高南，女，1997年7月23日生，汉族，云南省富源县人，住云南省曲靖市富源县。（系死者高某三女）。 原告：高海金，男，1999年1月26日生，汉族，云南省富源县人，住云南省曲靖市富源县。（系死者高某长子）。 七位原告共同委托诉讼代理人：田阔，云南政阔律师事务所律师，特别授权代理。 被告：富源阳光医院，统一社会信用代码：5253032509584802X4，住所地：云南省曲靖市富源县中安街道胜境街**。 法定代表人：肖雄。 委托诉讼代理人：杨家宝，云南靖明律师事务所律师，特别授权代理。 原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会诉被告富源阳光医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会的共同委托诉讼代理人田阔及原告王桃会、高元媛，被告富源阳光医院的委托诉讼代理人杨家宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失合计人民币576499.2元（医疗费800元，陪护费435元，死亡补助费1087140元，丧葬费53257元，被抚养人生活费34200元，精神抚慰金217416元，医疗事故技术鉴定费2000元，遗体冰冻、存放服务费16000元，参加医疗事故处理及丧葬活动的交通费、误工费、住宿费3万元，合计1441248元，被告负次要责任承担40%）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系高某的近亲属，2020年5月20日，高家明因身体不适被送往被告处就诊治疗，但因被告诊治不当，未按相关诊疗规范进行有效处置，而最终导致高家明死亡。事发后，经曲靖市医学会进行医疗事故技术鉴定，并于2020年6月10日出具曲医会医鉴字[2020]25号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为一级甲等医疗事故，医方负次要责任。事故发生后，经相关部门多次调解，终因赔偿数额争议过大而未能达成一致意见，在长期多次的协调处理过程中，导致高家明的遗体不得不进行冰冻存放，至火化时，已产生费用16000元，至今未付。如今，高家明的遗体已然火化，为了维护原告的合法权益。特依法起诉，请法院综合整个案件事实情况，依法做出公平公正的处理为谢！ 被告富源阳光医院辩称：一、七原告的亲属高家明在其医院就医过程中死亡是事实，根据曲靖市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，本例属于一级甲等医疗事故，医方负次要责任，对应的责任比例为30%，其医院愿意按照中华人民共和国侵权责任法及相关司法解释，或者按照医疗事故处理条例规定的相关赔偿项目和计算标准，并结合曲靖市医学会出具的医疗事故鉴定书确定的责任比例对原告进行赔偿。如果按照侵权责任法及相关司法解释规定的赔偿项目和计算标准对原告进行赔偿，死亡赔偿金就只能按20年计算，且原告的亲属高家明生前系富源县中安街道王家屯社区小冲村村民，居住和生活在农村，应按农村常住居民人均可支配收入计算死亡赔偿金，精神损害抚慰金也只能按照2009年8月1日施行的云南省高级人民法院会议纪要的规定计算，不得超过5万元。如果按照医疗事故处理条例规定的项目和标准对原告进行赔偿，由于医疗事故处理条例并无死亡赔偿金的规定，就没有死亡赔偿金这个赔偿项目，且被抚养人生活费，也只能按照医疗事故处理条例第50条第8项的规定，以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际抚养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居住地居民最低生活保障标准计算。精神抚慰金只能按照医疗事故处理条例第50条第11项的规定，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年，原告的亲属高家明生前系农村居民，只能按照农村常住居民人均消费支出计算精神损害抚慰金。二、原告诉请其医院赔偿576499.2元没有法律依据，原告所主张的各项赔偿费用项目均是同时按照医疗事故处理条例和侵权责任法及相关司法解释的规定进行计算的，就高不就低，两边占便宜，并按40%的责任份额要求被告赔偿575499.2元，没有任何法律依据，这样的做法于法无据，于理不通，对被告极不公平，其诉讼请求不应得到支持。综上，根据曲靖市医学会的鉴定，其医院承担次要责任即30%，原告既然选择按照医疗事故处理条例作为相关赔偿项目和标准的计算依据，就无权请求赔偿死亡赔偿金，且被抚养人生活费只能按照农村居民最低保障标准计算，精神损害抚慰金也只能按照农村居民人均消费支出计算，加上其他赔偿项目，其医院应予赔偿的数额应在5万元以下，扣减原告下欠的费用16616.23元（高家明医疗费616.23元，高家明遗体存放冷藏费16000元），被告再行赔偿原告的数额不足3万元，原告要求被告按40%的责任比例进行赔偿，于法无据，请法院根据本案事实支持被告的答辩主张，对本案作出公正的裁判。 原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会针对其诉讼请求，向本院提交了身份证复印件、常住人口登记卡复印件、亲属关系情况说明、高家明户口注销证明（与原件核对无异，原件当庭退还，本案采用复印件），富源阳光医院病情证明书、住院通知单、住院记录、病历记录、医学死亡证明书（与原件核对无异，原件当庭退还，本案采用复印件），医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票，富源县中安街道王家屯社区居民委员会、曲靖云贵汽贸集团有限公司、富源县中安鑫盛网络宾馆出具的证明各一份，火化证明（与原件核对无异，原件当庭退还，本案采用复印件），证人余某、李某1、何某、李某2出庭作证的证言。 被告富源阳光医院针对其答辩主张，向本院提交了民办非企业单位登记证书、法定代表人身份证明书，高家明的住院病案首页等病历材料，医疗费用结算清单（与原件核对无异，原件当庭退还，本案采用复印件）、太平间收费收据（与原件核对无异，原件当庭退还，本案采用复印件）。 本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院依法认定如下：原告提交的富源阳光医院住院通知单客观、真实，但并不能证实原告已向被告医院实际预交医疗费1000元的事实，对其证明目的本院不予认可；富源县中安街道王家屯社区居民委员会、曲靖云贵汽贸集团有限公司、富源县中安鑫盛网络宾馆各自出具的证明与证人余某、李某1、何某、李某2出庭作证的证言能相互印证高家明生前主要在富源县城及周边从事建筑装修工作的事实，本院予以采信；被告富源阳光医院提交的证据客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信。 根据庭审，本院确认如下法律事实：原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会的亲属高家明因突发昏迷伴恶心呕吐2小时于2020年5月20日19时14分入住被告富源阳光医院，被该医院初步诊断为心肌梗死？心肌梗死支架植入术、术后二型糖尿病伴血糖控制不佳、肺结节、肺气肿，肾囊肿，随后富源阳光医院进行了相应的诊治和抢救，高家明于当日21时40分抢救无效死亡。2020年6月10日，曲靖市医学会作出曲医会医鉴字［2020］25号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见认为，患者到富源阳光医院就诊，医方根据病情给患者开通静脉、采血、吸氧、留观，但对患者昏迷状态的临床诊断依据不足，诊断为心肌梗死后未按照胸痛诊疗规范进行有效处置，与患方沟通欠佳，病例资料不完善，患者突发呼吸，心跳停止后及时采取抢救措施，抢救方式选择恰当，符合诊疗规范。患者的死亡与既往基础疾病有直接关系，与医方提供的医疗服务也有一定关系。鉴定结论为：本案属于一级甲等医疗事故，医方负次要责任。为此，原告支付鉴定费2000元。因双方对此次医疗事故的赔偿事宜一直协商未果，高家明的遗体自2020年5月20日起一直存放在富源阳光医院，至2020年8月20日被送到富源县殡仪馆进行火化，期间共80天，每天收费200元，为此产生遗体存放、冷藏费用16000元未付。死者高家明的父亲高大章于1941年5月23日出生，其母亲徐维英1946年2月1日出生，二人共同孕育三个儿子。原告王桃会系高家明的妻子，高家明与王桃会共生育高晓蓉、高元媛、高南、高海金四个子女。另查明，高家明生前居住在云南省曲靖市富源县，高家明及其家属在该村并无承包土地，高家明生前主要在富源县城及周边从事建筑装修工作。 本院认为，七原告的亲属高家明因身体不适在被告富源阳光医院诊治过程中死亡，并被曲靖市医学会鉴定为一级甲等医疗事故，医方负次要责任，被告富源阳光医院对曲靖市医学会鉴定结论无异议，故应按医疗事故鉴定结论对高家明的死亡承担次要责任，结合曲靖市医学会对高家明死因的分析及鉴定意见，本院确定被告对高家明的死亡承担30%的责任较为适宜。 对原告主张的相关费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准，依法认定如下：陪护费435元，符合高家明死亡当天的就医陪护需要，原告主张的计算标准符合法律规定，本院予以支持；死亡赔偿金，根据原告提供的相关证据及证人证言的证实，高家明生前其居住地区虽为农村，但该村在县城辖区，高家明在该村并无承包土地，其家庭主要收入来源为高家明在富源县城及周边从事建筑装修工作，故高家明的死亡赔偿金依法应按2019年全年城镇常住居民人均可支配收入36238元计算20年，即36238元×20年=724760元；丧葬费53257元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张的被扶养人生活费34200元（高家明父亲高大章于1941年5月23日生，计算5年；高家明母亲徐维英1946年2月1日出生，计算5年，高大章与徐维英共生育三名子女）计算标准客观、真实，符合法律规定，本院予以支持；精神损害抚慰金，因高家明的死亡确实给其亲属造成精神上的痛苦，本院酌情支持5万元；医疗事故技术鉴定费2000元，客观、真实，本院予以支持；原告主张参加医疗事故处理及丧葬活动的交通费、误工费、住宿费，并未提供证据予以证实，但结合处理医疗事故的客观需要，在合理范围内本院酌情支持6000元；以上本院予以支持的费用合计870652元，由原告自行承担70%，由被告富源阳光医院承担30%，即261195.6元。至于高家明在富源阳光医院所产生的医疗费，原告并未提供实际预交费用的证据予以证实，本院不予支持，根据被告所提供的费用结算清单，高家明在富源阳光医院所产生的医疗费个人应付金额为616.23元，因原告并未支付，故原告应承担的部分为616.23元×70%=431.36元，应在被告应赔偿原告的费用中予以扣减。关于遗体冰冻、存放服务费16000元，本案医疗事故发生后，七原告作为死者高家明的家属，应当在曲靖市医学会作出医疗事故鉴定结论且被告对该医疗事故鉴定结论未提出异议之后的合理期限内，及时对高家明的遗体作出处理，曲靖市医学会2020年6月10日作出鉴定结论，在之后的15日内，原被告双方均未对该结论提出异议，即使原告找被告对高家明的死亡赔偿事宜协商未果，原告还可依照法律途径主张，其将高家明的遗体一直存放至2020年8月20日才进行火化，原告方存在自行放任扩大高家明遗体冰冻、存放时间的过失，为此，对扩大的损失费用原告应自行承担，因该费用原告现尚未实际支付给被告，故对原告的该请求，本院不予支持，但为了节约司法资源，并结合原、被告双方的处理意愿，本院在本案中一并处理，综合考虑原被告双方对本案医疗事故发生后的客观处理需要等情况，本院酌情认定原告放任扩大遗体冰冻、存放时间为25天，即由原告自行承担25天的费用即5000元，其余11000元由原被告按各自的责任比例进行分担，原告承担70%即7700元，被告富源阳光医院承担30%即3300元，因该费用原告并未实际支付给被告，故应在被告应赔偿原告的费用中予以扣减。综上，被告富源阳光医院实际应赔偿原告的各项费用为248064.24元（261195.6元-431.36元-5000元-7700元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条第一款、第五十条、第五十一条、第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告富源阳光医院在本判决生效后十日内赔偿原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会因高家明死亡的各项经济损失248064.24元； 二、驳回原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费人民币100元，减半收取50元，由原告高大章、徐维英、高晓蓉、高元媛、高南、高海金、王桃会承担35元，由被告富源阳光医院承担15元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 双方当事人均未在法定期限内上诉，或上诉各方撤回上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。 审判员  张婷 二〇二〇年十二月一日 书记员  丰景