安徽省马鞍山市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖05民终1624号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地马鞍山市花山区拉菲公馆**。 负责人：王林镜，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：薛辉，安徽长城律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李加芳，女，1967年8月5日出生，汉族，住马鞍山市含山县。 被上诉人（原审被告）：黄汉林，男，1990年7月8日出生，汉族，住马鞍山市含山县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称人保马鞍山分公司）因与被上诉人李加芳、黄汉林机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省含山县人民法院（2020）皖0522民初1476号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保马鞍山分公司上诉请求：一、撤销一审判决，并依法改判。事实和理由：1.李加芳的鉴定结论与入出院记录不一致；鉴定检材未经其质证，鉴定报告也未提供日常生活有关的活动能力测评表，形式存在明显瑕疵，故其提出重新鉴定的理由充分，一审法院未予准许错误。2.依据商业第三者责任险的特别约定，医疗费按当地社保用药审核赔付，司法实践一般扣除10%处理，但一审法院未予支持是错误的。 李加芳未提交答辩意见。 黄汉林辩称，其愿意承担应当承担的责任，请二审法院依法判决。 李加芳向一审法院提出诉讼请求：1.判令黄汉林赔偿李加芳医疗费、残疾赔偿金等总计261487元；人保马鞍山分公司依法在交强险、三者险保险范围内承担保险责任；2.黄汉林、人保马鞍山分公司承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年3月25日14时35分左右，黄汉林驾驶皖Ｅ×××××小型客车行驶在含山县含眉茶厂路段，因操作不当，皖Ｅ×××××小型客车车尾先与行人李加芳发生碰撞，后与停在路边的皖Ｅ×××××小型客车和皖Ａ×××××小型客车相碰撞，致李加芳受伤，三车损坏的道路交通事故。经含山县公安局交通警察大队道路交通认定书认定：黄汉林负全部责任；俞晓进（系皖Ｅ×××××小型客车驾驶员）无责任；宣夏睿（系皖Ａ×××××小型客车驾驶员）无责任；李加芳无责任。2019年3月25日16时35分，李加芳被送至合肥市第八人民医院巢湖市人民医院住院治疗，于同年4月17日出院。出院诊断：一、闭合性颅脑损伤（中），1.右侧额颞叶挫伤，2.右侧额颞顶硬膜下血肿，3.左侧枕骨骨折，4.头皮血肿；二、右侧肺挫伤伴多根肋骨骨折（右侧第2、3、4、5、6、7、8、9，左侧第4、5、6肋骨骨折）。李加芳个人支付医药费27989元。2019年9月30日，安徽三康司法鉴定所受理了含山县人民法院委托，对被鉴定人李加芳伤残等级及“三期”期限进行鉴定。2020年3月27日，该鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人李加芳因外伤致胸部双侧多发肋骨骨折评定为十级伤残；颅脑损伤，遗留精神障碍致日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级伤残；被鉴定人李加芳本次外伤误工期限270日为宜，护理期限60日为宜，营养期限60日为宜。其中，李加芳有无外伤性精神、智能障碍，由合肥市精神病医院司法鉴定所于2020年1月31日作出鉴定意见：鉴定诊断为颅脑损伤所致精神障碍：1.器质性人格改变；2.脑挫伤后综合症。李加芳个人支付鉴定费为3937元。另查明：1.案涉ＥＱ9891小型客车在人保马鞍山分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（100万元不计免赔），且事故发生时，案涉ＥＱ9891小型客车的保险均在保险有效期内；2.被扶养人张守兰，女，1945年6月4日出生，系李加芳的母亲，张守兰婚后生育三个子女，分别是李加芳、李凯、李海霞。张守兰系城镇常住居民户口；3.人保马鞍山分公司同意在调解的情况下，认可李加芳误工费15000元。 一审法院认为，根据事故责任划分，黄汉林负全部责任，其对造成李加芳人身损害应负全部侵权赔偿责任。由于黄汉林驾驶的皖Ｅ×××××小型客车在人保马鞍山分公司投保了交强险和商业三者险，所以人保马鞍山分公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险中予以赔偿。对人保马鞍山分公司主张在李加芳因伤治疗的医药费中扣除10%非医保用药的费用，因未提供证据证明，不予采信。对人保马鞍山分公司主张李加芳诉请被扶养人生活费的年限应为6年的辩称意见，符合法律规定，予以采纳。对李加芳主张误工费所提供的证据即含山县环峰镇官山寨土菜馆的证明，其证明内容不具有真实性，与待证事实不具有关联性，缺乏其他证据佐证，不能达到其证明目的，不予确认，对其该项诉请，也不予支持。但人保马鞍山分公司同意在调解的情况下认可其误工费为15000元，应予以准许。案涉鉴定意见书的形成，是法院委托第三方有资质的鉴定机构安徽三康司法鉴定所作出的，其形成的时间、形成的程序和形成的结论意见，均符合法律规定，具有证据的真实性、合法性和与案件的关联性，故予以确认。对人保马鞍山分公司抗辩该鉴定意见书缺乏客观公正性和瑕疵，不应当作为定案依据的主张，不予采信。综上，根据法律及相关解释的规定，对李加芳诉请的各项损失费用认定如下：1.医药费27989元；2.误工费15000元；3.护理费7800元（130元／天×60天）；4.营养费1200元（20元／天×60天）；5.住院伙食补助费690元（30元／天×23天）；6.残疾赔偿金157668元（37540元／年×20年×21%）；7.精神抚慰金12600元；8.被扶养人生活费9988.44元；9.鉴定费3937元；10.交通费酌定为1000元，合计：237872.44元。综上，遂判决：一、人保马鞍山分公司自判决生效后十日内，一次性赔偿李加芳各项损失费用237872.44元；二、驳回李加芳的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2611元，由李加芳负担111元，人保马鞍山分公司负担2500元。 二审中，当事人均未提交新证据。 二审查明的事实和对证据的认证意见与原审一致。 本院认为，公民的人身健康权受法律保护。黄汉林因交通事故对李加芳造成受伤，且在事故中承担全部责任，故其应当承担全部民事赔偿责任。因黄汉林与人保马鞍山分公司之间存在保险合同关系，则人保马鞍山分公司应当在保险合同约定的范围内，对受害人李加芳承担赔偿责任。人保马鞍山分公司与黄汉林在保险合同第三十六条约定：保险人依照《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。现人保马鞍山分公司提出，依据合同约定按照国家基本医疗保险的同类医疗费用予以赔偿，符合合同的约定，因受害人无法提供用药清单，故人保马鞍山分公司无法提供核算证据，结合司法实践，本院酌情核减10%的非医保用药即2799元由侵权人黄汉林承担。关于人保马鞍山分公司提出重新鉴定的问题，经核对，鉴定意见书中载明的入出院记录与病历记载一致，其鉴定结果和鉴定形式并无明显瑕疵，故对人保马鞍山分公司提出重新鉴定的意见不予采纳。 综上所述，人保马鞍山分公司的部分上诉理由成立，应予支持；一审判决认定事实清楚，但适用法律部分有误，应当予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二款第一项规定，判决如下： 一、维持安徽省含山县人民法院（2020）皖0522民初1476号民事判决第三项，即驳回李加芳的其他诉讼请求； 二、变更安徽省含山县人民法院（2020）皖0522民初1476号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿李加芳各项损失235073.44元； 三、黄汉林于本判决生效之日起十日内一次性赔偿李加芳2799元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件诉讼费2611元，由李加芳负担111元、黄汉林负担100元、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担2400元； 二审案件受理费4868元，由中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担4600元、黄汉林负担268元。 本判决为终审判决。 审判长  吴静旻 审判员  汪和平 审判员  郝静静 二〇二〇年十二月二日 法官助理艾海涛 书记员倪清怡 附：相关的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。