连云港市赣榆区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0707民初5536号原告：李家朵，女，1949年9月10日出生，汉族，住连云港市赣榆区。原告：孙艳红，女，1983年7月24日出生，汉族，住连云港市赣榆区。原告：盛盈盈，女，2007年7月9日出生，汉族，住连云港市赣榆区。原告：盛丹丹，女，2009年1月8日出生，汉族，住连云港市赣榆区。原告：盛子书，女，2015年10月20日出生，汉族，连云港市赣榆区。原告：盛子桐，女，2019年10月28日出生，汉族，住连云港市赣榆区。六原告共同委托诉讼代理人：王博文，连云港市赣榆区青口法律服务所法律工作者。被告：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳东路****登壹大厦**。法定代表人：骆公旺，总经理。委托诉讼代理人：张思明，江苏港通陆桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈修梁，江苏港通陆桥律师事务所实习律师。第三人：连云港市赣榆区海头镇浅海水域养殖协会，住，住所地连云港市赣榆区海头镇/div>负责人：闫朝军。原告李家朵、孙艳红、盛盈盈、盛丹丹、盛子书、盛子桐与被告紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司、（以下简称“紫金保险公司”）、第三人连云港市赣榆区海头镇浅海水域养殖协会（以下简称“海头养殖协会”）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙艳红及六原告的共同委托诉讼代理人王博文、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人张思明、陈修梁到庭参加诉讼，第三人海头养殖协会经传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李家朵、孙艳红、盛盈盈、盛丹丹、盛子书、盛子桐向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付六原告保险金600000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月1日下午1时许共同原告亲属（第一原告之子，第二原告之夫，第三、四、五、六原告之父）盛某军在船上干活，后在2时许第二原告打电话喊其回家吃饭，没人接，以为活未干完没听到电话，到晚上5时许邻居到原告家中询问盛某军有没有回来，第二原告说尚未回家，遂又打电话无人接听，到晚上7时许，第一原告听村里人说出事了，遂去派出所了解情况，得知盛某军已意外死亡，2020年6月8日海头边防派出所出具证明上述情况。原告亲属盛某军生前在被告处购买保险一份，保险期限为2020年3月11日0时起至2021年3月10日24时止，保险金为死亡赔付60万元，同时参保的有王某1、夏某、王某2、陈某、相入波等且已交纳保费600元。事故发生后，原告依据保险单及缴费凭证及受害人死亡证明、火化证明、户口注销证明向被告方理赔，被告以种种理由拖延后仅以支付15万元为限协商未果。六原告现上有70多岁老人，中间有中年丧偶的妻子，下有四个嗷嗷待哺的幼女，本指望赔付的保险费用以解燃眉之急，怎奈被告毫无同情之心，拒不履行保险合同义务，刻意刁难原告方，为此诉请如前。被告紫金保险公司辩称，死者盛某军所参与的保险名称为雇主责任保险，该保险明确在保险期间内被保险人所雇用的员工在受雇过程中从事被保险人业务有关的工作时导致的伤残或死亡情况，才符合本保险的予以赔付的情况，本保险投保人为连云港市赣榆区海头镇浅海水域养殖协会，被保险人也为上述单位，保险期间自2020年3月11日0时至2021年3月10日24时止，每人每年死亡赔偿限额60万元，作为雇主责任险，保险人承担的是雇主应当承担的在保险限额内的赔偿责任，本案仅以保险人作为被告，无法查明死者生前是否从事雇主即投保人和被保险人所指派或指定性业务，从而无法通过本保险理赔。第三人海头养殖协会未有陈述。本院经审理认定事实如下：原告李家朵、孙艳红分别系本案死者盛某军的母亲、妻子，原告盛盈盈、盛丹丹、盛子书、盛子桐系死者盛某军的四个女儿。2020年3月9日，盛某军在被告紫金保险公司投保了紫金雇主责任保险，并于同日交纳了600元保险费用，被告出具了三农保险收费凭证，投保人为盛某军。被告向盛某军出具的雇主责任保险保险单显示，投保人、被保险人均为第三人海头养殖协会，保险期限自2020年3月11日起至2021年3月10日止，保单生效日期为2020年3月10日，主险信息为死亡每人赔偿限额600000元，养殖人员为盛某军等人，另查明，盛某军在被告处仅投此保险，没有投保其他保险。紫金雇主责任保险条款约定，中华人民共和国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）境内的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体以及其他组织，均可作为本保险合同的被保险人；在保险期间内，被保险人所雇用的员工，在受雇过程中，从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，由于以下情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，以下简称“依法”）应由被保险人承担经济赔偿责任的，保险人将根据本保险合同的约定，再保险单中载明的赔偿限额内负责赔偿：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的······9、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。条款中另约定了责任免除、申请赔偿等。审理中，被告认可保险受益人为投保人或被保险人。本案死者盛某军系第三人海头养殖协会的会员，与第三人之间没有雇主、雇员关系。2020年6月1日，盛某军用自家船只在浅海捕捞，16时许在海州湾度假区栈桥处被发现死亡，公安部门认定系意外死亡。后原告向被告申请理赔，双方产生讼争。本院认为，《紫金雇主责任保险条款》规定，投保的主体为各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体以及其他组织。涉案保险单上的投保人、被保险人虽然均为第三人海头养殖协会，但第三人并没有真正投保，原告提交的保险收费凭证，明确记载投保人为盛某军，且盛某军在被告处没有其他保险，因此，盛某军系涉案保险的真正投保人，亦是涉案保险的受益人。盛某军作为个人并不符合投保的条件，但被告紫金保险公司同意承保，并签订了保险合同，该合同的签订系双方真实意思表示，合同依法成立。对双方当事人均具有法律约束力，原、被告双方均应当按照保险合同的约定履行各自的权利义务。盛某军用自家船只在浅海捕捞中意外死亡，符合合同约定的赔偿条件，被告虽然对死者生前是否从事雇主指派或指定性业务有所怀疑，但没有证据证明其符合免赔的条件，故被告紫金保险公司应按保险合同之约定给付盛某军因意外死亡的保险金600000元。盛某军身故后，没有指定保险受益人，六原告是盛某军遗产的合法继承人，被告应向原告李家朵、孙艳红、盛盈盈、盛丹丹、盛子书、盛子桐履行给付保险金的义务。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第四十二条第（一）款第1项之规定，判决如下：被告紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告李家朵、孙艳红、盛盈盈、盛丹丹、盛子书、盛子桐保险金600000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9800元，减半收取4900元，由被告紫金保险公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条之规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  张克俭二〇二〇年十二月十八日书记员  朱贝贝法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第四十二条第（一）款第1项被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：10×××94。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。