广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0704民初2628号原告：胡志鹏，男，1994年1月2日出生，汉族，住广东省江门市江海区。委托诉讼代理人：刘扬智，广东严冈律师事务所律师。被告：卢启飞，男，1978年1月15日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区。被告：钟文君，男，1968年8月22日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，系江门市江海区手拉手五金有限公司股东。委托诉讼代理人：卢启飞，男，1978年1月15日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，系江门市江海区手拉手五金有限公司的员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市蓬江支公司，住所地：广东省江门市江**一路128号。负责人：颜红梅，总经理。委托诉讼代理人：周岸嫦，女，1984年2月28日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，系其员工。原告胡志鹏与被告卢启飞、钟文君、中国人民财产保险股份有限公司江门市蓬江支公司（以下简称“人保蓬江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡志鹏的委托诉讼代理人刘扬智、被告卢启飞与被告人保蓬江支公司的委托诉讼代理人周岸嫦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡志鹏向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告326150.46元（医疗费25799元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费900元、营养费1000元、护理费1350元、误工费41066.66元、伤残鉴定费3276元、残疾赔偿金192472元、被抚养人生活费51636元、交通费420元、精神损害抚慰金10000元、财产损失费1900元）；2.本案受理费由三被告承担。本院查明事实一、2020年1月15日，卢启飞驾驶车牌号为粤J*****的小轿车与胡志鹏驾驶车牌号为粤J*****的二轮机动车（所有人为吴翠美）于江门市江海区礼睦路向荣村路口发生碰撞，致胡志鹏受伤及车辆受损。经江门市公安交通管理局江海交通警察大队认定，卢启飞承担此次事故的全部责任。人保蓬江支公司承保了粤J*****号牌小轿车的交强险和商业第三者责任险（保险限额1000000元，不计免赔率），此次事故发生在涉案车辆交强险和商业险的保险期限内。事故发生后，胡志鹏被送至江门市五邑中医院进行治疗，2020年1月15日入院，2020年1月24日出院，共住院治疗9天。出院医嘱：1.注意休息，休息一月，定时换药、拆线（术后12天拆线），定期复查，不适随诊；2.调情志，避风寒，慎起居；3.带药，出院证明一份。江门市五邑中医院于2020年1月25日、3月27日、4月27日、5月28日分别出具疾病证明书，均载明右侧胫骨平台骨折、休息一月，于2020年5月24日出具疾病证明书载明下次取内固定费用约7000元。粤J*****号牌二轮机动车被送至江门市蓬江区顺恒摩托车维修行修理，2020年5月21日，维修行为此开具金额为1900元的维修费发票。同日，中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司出具《机动车保险车辆损失情况确认书》，对粤J*****号牌车定损金额为1900元。2020年9月1日，吴翠美出具《确认书》，载明其名下的粤J*****号牌二轮机动车维修费系胡志鹏支付的，其同意由胡志鹏主张车辆损失赔偿的权利。四、2020年7月10日，广东法信司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡志鹏右胫骨平台粉碎性骨折与2020年1月15日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人胡志鹏的损伤致残程度为九级伤残。为此，胡志鹏支付了鉴定费3276元。另查明，被告人保蓬江支公司已垫付医疗费10000元，被告卢启飞已垫付费用669.20元。以上事实有《道路交通事故认定书（简易程序）》《民事答辩状》《江门市五邑中医院出院记录》《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》《机动车保险车辆损失情况确认书》、维修费发票、吴翠美出具的《确认书》、《广东法信司法鉴定所司法鉴定意见书》、司法鉴定费发票、庭审录音录像予以证明。本院裁判理由本案属机动车交通事故责任纠纷，对于胡志鹏因本次交通事故造成的损失，本院认定如下：一、医疗费：据医疗收费票据、疾病证明书等证据，胡志鹏因本次交通事故住院、门诊检查治疗及后续治疗的费用为32799元（住院医疗费24569元+门诊医疗费1230元+后续医疗费7000元）。据疾病证明书，取内固定费用为确定必然发生的费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，胡志鹏有关后续医疗费7000元的主张合理合法，本院予以支持。人保蓬江支公司有关后续医疗费应为5000元的抗辩缺乏依据，本院不予支持。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持……”的规定，人保蓬江支公司有关医疗费应扣减非社保用药的抗辩缺乏法律依据，本院不予支持。二、住院伙食补助费：胡志鹏住院9天，住院伙食补助费按100元/天计算，合计900元（100元/天×9天）。三、护理费：虽然无医嘱记载胡志鹏需要陪护，但本次交通事故致胡志鹏右侧胫骨平台骨折，住院期间理应有人陪护，护理费按150元/天计算，合计1350元（150元/天×9天）。四、营养费：虽然医嘱并未记载胡志鹏需加强营养，但本次交通事故致胡志鹏右侧胫骨平台骨折，经司法鉴定构成九级伤残，给胡志鹏身体造成较大伤害，理应加强营养。营养费为1000元=5000元×20%（伤残赔偿指数）。五、交通费：虽然胡志鹏未提供交通费票据予以证明，但基于住院治疗及门诊治疗等事实，必然产生交通费支出。胡志鹏主张交通费420元（按30元/天）在合理范围内，本院对此予以确认。六、残疾赔偿金：人保蓬江支公司虽认为司法鉴定意见书九级的等级过高，但其未做合理说明，也未申请重新鉴定，故本院采信广东法信司法鉴定所的司法鉴定意见，对人保蓬江支公司的此项抗辩不予支持。交通事故给胡志鹏造成的损伤构成九级伤残，胡志鹏定残时（2020年7月10日）未满60周岁。胡志鹏户籍地属于城镇，应按2019年全省（一般地区）城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计算残疾赔偿金，其残疾赔偿金为192472元=48118元/年×20年×20%。七、误工费：2020年1月25日、2020年3月27日、2020年4月27日、2020年5月28日出具的《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》均有“休息一月”的记载，胡志鹏有关持续误工至定残日的主张可信。人保蓬江支公司提交的《调查报告》的作出单位未提交有相应资质证明，胡志鹏对该证据的三性不予确认，对该证据本院不予采信；且胡志鹏的单位在事故后是否有向其发放补贴不影响对误工时间的认定，人保蓬江支公司有关误工时间的抗辩缺乏依据，本院不予采纳。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，胡志鹏误工时间为177天，其主张176天是对自身权利的处分，本院予以确认。胡志鹏提交的《劳动合同协议》未经备案，其未提交社保缴费记录、纳税证明、工资流水、工资条等予以佐证，江门市蓬江区协力建筑材料经营部的经营范围不包含钩机服务，胡志鹏有关事故前在江门市蓬江区协力建筑材料经营部从事钩机技师工作、月工资7000元的主张缺乏依据，本院不予支持。胡志鹏无法举证其固定收入水平，本院参照2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元的标准计算误工费。胡志鹏误工费为62521元÷365天×176天=30147.11元。八、被扶养人生活费：胡志鹏定残之日（2020年7月10日），其女儿胡芷晴3周岁。从胡志鹏定残日起算，胡芷晴的扶养年限为15年。胡芷晴的被扶养人数为2人（父亲胡志鹏、母亲为韦妹）。被扶养人生活费参照2019年广东省（一般地区）城镇居民人均生活消费支出34424元/年的标准计算，胡芷晴的生活费为51636元=34424元/年×15年÷2×20%。九、精神损害抚慰金：胡志鹏因本次交通事故受伤被评定伤残等级为九级，致使其遭受精神痛苦。本次事故中，被告卢启飞承担全部责任，结合胡志鹏的受伤情况及侵权人的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为10000元，胡志鹏此项主张合理合法，本院予以支持。十、鉴定费：据广东法信司法鉴定所出具的鉴定费发票，鉴定费为3276元。十一、财产损失费：据江门市蓬江区顺恒摩托车维修行开具的维修费发票，财产损失费为1900元。上述损失合计325900.11元。因医疗费超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，残疾赔偿金超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失费1900元未超过交强险财产损失赔偿限额2000元，人保蓬江支公司应在机动车交强险限额内赔偿121900元（10000元+110000元+1900元）给胡志鹏。胡志鹏请求精神损害抚慰金由保险公司赔付，故该项损失优先在交强险中赔付，即人保蓬江支公司在机动车交强险限额内赔偿的121900元包含精神损害抚慰金10000元。又因人保蓬江支公司已垫付医疗费10000元，故人保蓬江支公司还需在机动车交强险限额内赔偿111900（121900-10000）元损失给胡志鹏。对于超过交强险赔偿限额的损失204000.11（325900.11-121900）元，因卢启飞承担此次事故的全部责任，胡志鹏无责任，故本院依法认定卢启飞承担本次交通事故100%的损失，即卢启飞应赔偿胡志鹏204000.11元，扣除卢启飞已垫付费用669.20元，卢启飞还需赔偿203330.91元。被告钟文君在本次交通事故中不存在过错，无需承担责任。被告人保蓬江支公司作为卢启飞驾驶的机动车的第三者责任商业保险的承保人，应在机动车的第三者责任商业保险限额1000000元内赔付胡志鹏203330.91元。卢启飞可就垫付的费用另行主张权利。被告人保蓬江支公司辩称，保险公司不负责赔偿和垫付诉讼费用。依据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，人保蓬江支公司的此项抗辩缺乏法律依据，本院不予采纳。保险公司应该在保险限额内支付保险金而未支付，造成诉讼纠纷，应该承担相应诉讼费。本院裁判结果依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市蓬江支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿111900元给原告胡志鹏；二、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市蓬江支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿203330.91元给原告胡志鹏；三、驳回原告胡志鹏的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6192.25元，适用简易程序减半收取为3096.13元（已有原告胡志鹏预交），由原告胡志鹏负担81.90元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市蓬江支公司负担3014.23元。原告胡志鹏多预交的案件受理费3014.23元，由本院予以退回，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市蓬江支公司应向本院补缴案件受理费3014.23元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 方畅威二〇二〇年十二月十四日法官助理 郑淑靖书 记 员 冯玉婵