黑龙江省双鸭山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑05民终718号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市黄河五路**。负责人：刘艳玲，该分公司总经理。委托诉讼代理人：范长英，黑龙江鸿乐律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张志才，男，汉族，委托诉讼代理人：薛成海，黑龙江薛成海律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王志斌，男，汉族。上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（以下简称人保财险滨州分公司）因与被上诉人张志才、王志斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服双鸭山市尖山区人民法院（2020）黑0502民初528号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险滨州分公司的委托诉讼代理人范长英，被上诉人张志才及其委托诉讼代理人薛成海到庭参加诉讼。被上诉人王志斌经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人保财险滨州分公司上诉请求：1.依法撤销黑龙江省双鸭山市尖山区人民法院（2020）黑0502民初528号民事判决，依法改判。2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，导致判决错误。中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款以及上诉人与被上诉人王志斌签订的保险合同中约定，“责任限额包括每人人身伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、每人财产损失责任限额、每次事故责任限额和累计责任限额，其中每人医疗费用责任限额包含在每人人身伤亡责任限额内。”根据上述约定，在发生交通事故后，上诉人应承担的人身伤亡责任限额应为130000元，且医疗费用责任限额11000元应包含在人身伤亡责任限额130000元内。另，根据保险合同条款的约定，发生交通事故每次事故绝对免赔额为300元，即上诉人最高赔偿限额应为129700元，而非原审法院判决的149700元，故原审判决认定的基本事实不清，导致判决错误。为维护上诉人的合法权益，请二审法院在查明事实的基础上，依法予以改判。被上诉人张志才辩称，一、保险单的文义理解，人身伤亡保险限额为150000元，绝对免赔额为300元，每次赔偿的限额为149700元，且上诉人在一审自认同意赔偿149700元。二、该保险合同系格式合同，当双方对合同条款发生争议时应当作出对非格式条款一方有利的解释，因此应当认定为该起赔偿限额为149700元。三、原审认定事实清楚，请二审予以维持。被上诉人王志斌未答辩。张志才向一审法院起诉请求：1.请求人民法院判决二被告赔偿原告各项损失255405.00元，其中医疗费96187.94元、误工费58240.00元、伙食补助费8200.00元、营养费9000.00元、护理费31304.00元、伤残赔偿金86646.00元、交通费1000.00元、精神损失费7000.00元，合计290577.94元，中国人民财产保险股份有限公司滨州分公司在保险范围内赔偿申请人149700.00元，余下140877.94＊70％=98614.56元＋精神损失费7000.00元=105614.56元由王志斌承担；2.案件受理费及其他诉讼费用（鉴定费用）2000.00元由王志斌承担。一审法院认定事实：2019年9月1日8时45分许，被告王志斌未取得机动车驾驶资格驾驶无号牌雷丁牌四轮电动车（经鉴定，该电动车属于机动车范畴）在岭东区内路（南环路）由西向东行驶至社会福利院路口处由西向东往北左转弯时，由于未确保安全且转弯的机动车未让直行车辆先行及采取措施不当，导致与原告张志才未取得机动车驾驶资格（未带安全头盔）驾驶的沿南环路由东向西直行超速行驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成两车受损及无号牌两轮摩托车驾驶员张志才受伤，张志才于当日入住双鸭山双矿医院住院治疗82天，经诊断为胫骨平台骨折（左粉碎）、胫非骨干骨折（左近端粉碎）、锁骨骨折（左粉碎）、掌骨骨折（左第3）、开放性伤口（左手背）、指骨骨折（左第3、4、5近节）、尺骨骨折（左近端）、颈椎横突骨折（左颈7）、胸椎横突骨折（左胸11、12）、腰骶横突骨折（左腰1、2、3）、创伤性蛛网膜下腔出血、肋骨骨折（左多发）、肺挫伤、膝半月板撕裂（左内外侧）、膝关节前十字韧带部分断裂（左）、膝关节副韧带损伤（左内外侧部分撕裂）、髌韧带损伤（左髌内侧支持带部分撕裂）、手术后切口愈合不良（左膝外侧切口延迟愈合），花费医疗费及急救费96187.94元，王志斌为其垫付1000.00元；2020年7月18日，张志才经集贤县中医医院司法鉴定所鉴定为十级伤残三处，误工时间为伤后至伤残鉴定前一日，护理时间为90日、住院期间1-2人、出院后1人，营养时间为90日；该事故经双鸭山市公安局交通警察支队事故处理大队认定，王志斌承担该起事故的主要责任，张志才承担该起事故的次要责任；张志才现从事居民服务行业。另查，被告王志斌驾驶的无号牌雷丁牌电动车在被告人保财险滨州分公司投保了非机动车第三者责任保险，每次事故责任限额150000.00元，每人财产损失责任限额3000.00元，每人人身伤亡责任限额130000.00元，每人医疗费用责任限额11000.00元，每次事故财产损失责任限额3000.00元，每次事故绝对免赔额300.00元，此次事故发生在保险期间内，人保财险滨州分公司同意向张志才赔偿149700.00元。一审法院认为，原告张志才在本次事故中的损失如下：医疗费96187.94元；误工费按照黑龙江省上年度居民服务业标准计算，经计算为57280.00元（179元＊320天）；伙食补助费4920.00元（60元＊82天）；营养费5400.00元（60元＊90天）；护理费应按照黑龙江省上年度居民服务业标准按一人计算，经计算为16110.00元（179元＊1人＊90天）；伤残赔偿金86646.00元；交通费本院酌情按实际住院天数每天3.00元计算，经计算为246.00元；精神损害抚慰金本院酌情确定为3000.00元；鉴定费1500.00元；合计271289.94元。被告王志斌驾驶的无号牌雷丁牌电动车在被告人保财险滨州分公司投保了非机动车第三者责任保险，该车发生交通事故造成了原告张志才人身损害，王志斌在此次事故中负主要责任，人保财险滨州分公司同意在非机动车第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任149700.00元，超出限额部分应由王志斌承担70％的赔偿责任，由张志才自行承担30％的责任。王志斌为张志才垫付医疗费1000.00元，故王志斌应当给付张志才各项赔偿84112.96元。王志斌主张在赔偿数额中应予扣减修车费5800.00元，但其提交的修理费票据与事故发生时间相距过长，不能证明与本案存在关联性，对此本院不予确认。综上所述，被告王志斌应支付原告张志才医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计84112.96元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十一条、《黑龙江省道路交通安全条例》第九十二条第一款、第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、被告王志斌于本判决生效之日起十日内支付原告张志才医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计84112.96元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告张志才各项赔偿149700.00元；三、驳回原告张志才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2830元，由被告王志斌负担2404元，由原告张志才负担426元。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审判决认定事实一致。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百四十二条第一款规定：“当事人在第一审程序中实施的诉讼行为，在第二审程序中对该当事人仍具有拘束力。”本案中，被上诉人张志才向一审法院提起诉讼，请求法院判决上诉人人保财险滨州分公司在保险范围内赔偿其各项损失149700元，上诉人人保财险滨州分公司在一审庭审中认可其应赔偿张志才各项损失149700元，故原审判决并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨利国审判员  武春花审判员  殷学琳二〇二〇年十二月十六日书记员  王婷力