吉林省蛟河市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0281民初1424号 原告：潘某1，住吉林省蛟河市。 委托诉讼代理人：潘某2（系潘某1儿子），住吉林省蛟河市。 委托诉讼代理人：何某（系潘某1妻子），住吉林省蛟河市。 被告：刘某，住吉林省蛟河市。 委托诉讼代理人：迟某，蛟河市民主法律服务所法律工作者。 原告潘某1与被告刘某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘某1的委托诉讼代理人潘某2、何某，被告刘某及委托诉讼代理人迟某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 潘某1向本院提出诉讼请求：1.要求刘某赔偿医疗费183723.49元、住院伙食补助费11100元（111天×100元）、护理费34329.16元（161.93元×212天）、残疾赔偿金543096元（30172×20年×90％）、精神抚慰金25000元、交通费2000元、鉴定费2188元，合计801436.65元，扣除保险公司已赔偿的120000元，还剩681436.65元的50％，即340718.33元，刘某已垫付4万元医疗费，尚欠300718.33元；2．要求刘某赔偿后续治疗费240000元（1000元×12月×20年）的50%，即120000元；3.本案诉讼费用由刘某负担。事实和理由：2019年8月27日18时30分许，刘某驾驶×××号小型轿车沿蛟河市世纪路由西向东行驶，当车行驶至世纪路与迎宾路交叉路口时与由南向北步行通过路口的行人潘某1相撞，造成潘某1受伤的交通事故。经蛟河市公安局交警大队出具的蛟公交认字（2019）第81号道路交通事故认定书认定，刘某与潘某1负事故同等责任。事发后，潘某1被送至蛟河市人民医院住院、吉大一院、省电力医院、蛟河市中医院住院治疗共计111天，支付医疗费用183723.49元。刘某的肇事车辆仅投保了交强险，经保险公司组织鉴定机构鉴定，吉林金星司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定潘某1受伤构成二级伤残，伤后护理期为自伤后至本次鉴定前一日止（2020年3月25日），为完全护理依赖。保险公司依据鉴定结论已向潘某1理赔交强险全部限额12万元，刘某仅垫付潘某1医疗费4万元后，双方针对后续赔偿金额协商无果，故请求法院依法判决。 刘某辩称，刘某对2019年8月27日18时30分发生道路交通事故过程以及事故责任认定不持异议。但对潘某1请求各项损害赔偿有异议。具体理由如下:一、关于对潘某1请求按照二级伤残标准计算伤残赔偿金不予认同的问题。1.刘某未曾见到由人民法院组织交通事故各方到场共同选择鉴定机构作出潘某1伤残等级的司法鉴定文书,其二级伤残请求赔偿没有合法依据，应不予支持。2.按照人民法院送达的吉林博信司法鉴定中心出具的280号司法鉴定意见书“分析说明”之“综上所述，其重度颅脑损伤,......左侧额颗顶叶脑软化灶形成伴萎缩致四肢瘫，肌力III级以下”(且不说其鉴定意见应否采信),结合《人体损伤致残程度分级》5.1.1颅脑损伤3)四肢瘫(肌力3级以下)或者三肢瘫(肌力2级以下),应构成1级伤残，而不是其主张的2级伤残标准!其主张的2级伤残没有依据。另外，（1）目前，潘某1能够独立缓步行走在住院处结算窗口和在阳光下晒太阳的状况，根本不属于“四肢瘫”。医学上“四肢瘫”是指双侧上下肢的瘫痪，临床表现为“大脑、脑干及颈髓损害呈上运动神经元瘫痪，其余病变呈下运动神经元瘫痪。”,而其从博信司法鉴定意见书记载的仅是“双侧额颗顶部颅骨缺损，行颅骨修补术后，余未见异常”，不存在“大脑、脑干及颈髓损害呈上运动神经元瘫痪，其余病变呈下运动神经元瘫痪。”状况，根本不构成2级伤残，甚至连8级伤残也很难达到。其主张的2级伤残没有依据。(2）根据吉林省高级人民法院吉高法[2020]209号《关于在全省法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》第三条“本意见自2020年10月1日起施行。本意见施行后新受理的人身损害赔偿纠纷案件适用本意见。本意见实施前已受理、当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的人身损害赔偿纠纷案件，不适用本意见。”的规定，一是其在该规定实施前受理的案件，不适用城乡统一标准赔偿的问题。二是从其提交到吉林博信司法鉴定中心的身份证看是农村居民，在未能提供“在城市经商、居住连续1年以上,其经常居住地和主要收入来源地均为城市”的有效证据情况下,有关损害赔偿费用就不应当按照城镇居民的相关标准计算，这一点必须明确。二、关于吉林博信司法鉴定中心出具的280号司法鉴定意见书“支持后续治疗费用1000元/月”应不予采信以及潘某1请求该项赔偿期限20年应不予支持的问题。1.根据《人身损害后续诊疗项目评定指南》SF/ZJD0103008-2015国家标准3.2后续诊疗项目是指:原始损害的病情稳定或针对原始损害的治疗结束后，伤者仍遗留系统、器官或组织的功能障碍,为降低这些功能障碍而必需的后期治疗、康复以及残疾辅助器具配置等项目。一般包括二次手术、继续用药、康复、残疾辅助器具等。鉴定意见中的“为防治褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染等症状”不在该后续诊疗项目评定范围内，属于未来可能发生的、临床表现后的实际状况，不适用该评定指南。2.鉴定意见书援引《人身损害后续诊疗项目评定指南》正确，但该指南没有“为防治褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染等症状”条款所指,属于超范围评定,评定结论错误。3.鉴定意见书援引《吉林省医疗服务价格(试行)》给出“支持后续治疗费用1000元/月”错误。经核查该试行，没有足以支撑“后续治疗费用1000元/月”相对应的价目清单，属于欺骗性、没有根据的评定。4.纵观该鉴定意见书漏洞百出，除前述1-3项外，未能查体检验被鉴定人站立、行走、肢体伸张程度，如何确定的“四肢肌力III级以下”，鉴定人并没有按照《法医临床检验规范》SF/ZJD0103003-2011进行“运动功能检查”、“神经反射检查”、“颅脑损伤后遗症检查”，该鉴定意见不能作为定案依据使用。更为明显的是:“支持后续治疗费用1000元/月”，从何时计算又到何时终止没有具体、明确意见,分明是收取鉴定费后作出一份“乌龙”鉴定推给了法院,是一个极不责任的鉴定意见,应不予采信，裁定退回已交鉴定费。5.鉴于鉴定意见书存在以上4个方面的严重问题，其请求的按照20年支付所谓的后续治疗费没有法律根据，人民法院应予驳回其该项请求。三、原告潘某1请求其他赔偿项目的问题。除医疗费、住院伙食补助费按照实际发生的确属于治疗交通事故损伤的合理数额按照对等责任承担外，下列赔偿请求应根据相关法律规定予以赔偿:1.护理费用应按住院111天计算。2.精神损害抚慰金的问题。虽然其起诉已经扣除保险公司支付的12万元，但其残疾程度究竟是几级存疑的情况下，精神损害抚慰金请求25000元明显过高，应不超过5000元为宜或者根据申请鉴定人出庭质询后重新鉴定有关事项再行确定该项赔偿数额。3.交通费用2000元明显过高，应当按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”规定，按照对等责任比例予以分担。非就医、转院治疗发生的交通费用应不予支持。四、刘某为治疗潘某1交通事故损伤已经支付40000元、垫付了120元等门诊治疗费408元，应当在合理的赔偿范围内按照对等责任比例予以扣减。综上,潘某1的伤残程度、后续治疗费等存在鉴定程序违法或者刘某申请鉴定人出庭质询后重新选择鉴定机构予以确定。 本院对双方无争议的证据予以确认并在卷佐证，对有争议的证据在论述阶段予以评论。 本院经审理认定事实如下：2019年8月27日18时30分许，刘某驾驶×××号小型轿车沿蛟河市世纪路由西向东行驶，当车行驶至世纪路与迎宾路交叉路口时与由南向北步行通过路口的行人潘某1相撞，造成潘某1受伤的交通事故。经蛟河市公安局交警大队出具的蛟公交认字（2019）第81号道路交通事故认定书认定，刘某与潘某1负事故同等责任。事发后，潘某1被送至蛟河市人民医院住院、吉大一院、省电力医院住院治疗共计111天。经吉林金星司法鉴定所鉴定，结论为“四肢瘫其中右上肢及双下肢肌力3级：二级伤残；伤后护理期：自伤后至本次鉴定前一日止（2020年3月25日）；完全性护理依赖。”经潘某1申请，法院组织双方抽取鉴定机构，经吉林博信司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为“被鉴定人潘某1，因交通事故致重度颅脑损伤，右侧额颞叶大片脑软化灶形成，左侧额颞顶叶脑软化灶形成伴萎缩致四肢瘫，肌力三级以下。支持后续治疗费用1000元／月”。保险公司依据鉴定结论已向潘某1理赔12万元，刘某为垫付潘某1垫付医疗费40402元。 本院认为：一、潘某1提出的合理的诉讼请求，应予支持。对于高继民主张医疗费183723.49元，因有根据法律规定应予支持的正规医疗票据数额超出183723.49元，故本院对该项请求予以支持，因刘某支付的医疗费402元未计算在潘某1主张的数额中，故潘某1合理的医疗损失应为184125.49元；对于潘某1主张护理费34329.16元（161.93元/天×212天），根据鉴定结论，护理期自2019年8月27日至2020年3月25日，共计212天，故该项请求本院予以支持；对于潘某1主张住院伙食补助费11100元，根据潘某1提供病历记载的住院天数，本院认为该项请求应予支持；对于潘某1主张残疾赔偿金543096元（30172元×20年×90%），根据潘某1的身份及鉴定结论，本院认为该项请求应予支持；对于潘某1主张精神抚慰金25000元，本院认为结合潘某1的伤残等级及责任比例，本院认为精神抚慰金应支持20000元为宜。对潘某1主张交通费2000元，因潘某1未提供证据证明，故本院认为交通费应酌情支持1000元为宜；对于潘某1主张后续治疗费240000元（1000元×12个月×20年），本院认为结合潘某1的年龄、伤残等级，本院认为后续治疗费先支持3年，即36000元，后续发生费用，可再行主张权利。 综上，潘某1的合理损失为医疗费184125.49元，护理费34329.16元，住院伙食补助费11100元，残疾赔偿金543096，精神抚慰金20000元，交通费1000元，后续治疗费36000元，共计829650.65元。 二、潘某1的损失，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由刘某按责任比例予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，潘某1在医疗费项下赔偿额为231225.49元（医疗费184125.49+住院伙食补助费11100元+后续治疗费36000元），超过交强险赔付限额10000元，因此应由保险公司在保险限额内予以赔偿10000元；残疾赔偿项下赔偿额为598425.16元（护理费34329.16元+残疾赔偿金543096元+精神抚慰金20000元+交通费1000元），超过交强险赔付限额110000元，因此应由保险公司赔偿110000元。 三、因刘某在本起事故中承担同等责任，对于潘某1的合理损失数额超出交强险的赔付限额的部分，即709650.65元（829650.65元-120000元），刘某应承担50%的赔偿责任，即354825.33元（709650.65元×50%），因刘某已垫付40420元，故刘某还应赔偿潘某1314405.33元（354825.33元-40420元）。 对于刘某辩称，潘某1的伤残程度鉴定，存在鉴定程序违法一节，因刘某已申请鉴定人出庭接受质询，且鉴定人对刘某的异议逐项加以解答，刘某且未提供证据证明该份鉴定存在错误，故本院对该项鉴定报告作为证据予以采信，对刘某的此项辩解不予确认。 对于刘某辩称潘某1系农民，因按农村标准赔偿残疾赔偿金，因潘某1已提供证据证明系非农户口，故本院对该项辩解不予确认。 对于刘某辩称鉴定机构对后续治疗费的鉴定存在错误，但未提供证据予以证明，故本院对该项辩解不予确认。 因保险公司已赔偿潘某1120000元，故在本案中保险公司不再承担民事赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，判决如下： 一、被告刘某于本判决生效后十五日内赔偿原告潘某1各项损失共计314405.33元； 二、驳回原告潘某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3655元，鉴定费2788元，合计6443元，由原告潘某1负担3221.50元，由被告刘某负担3221.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉并按对方当事人的人数提出副本状，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审判员  张萍 二〇二〇年十二月十八日 书记员  郑坤