辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终3805号上诉人（原审被告）：李彤恩，男，1980年1月28日出生，蒙古族，个体户，住辽宁省海城市。被上诉人（原审原告）：王婷婷，女，1991年10月29日出生，汉族，无业，住辽宁省海城市。上诉人李彤恩因与被上诉人王婷婷义务帮工人受害责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初4720号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭,审理了本案。上诉人李彤恩、被上诉人王婷婷参加诉讼。本案现已审理终结。李彤恩上诉请求：1、请求二审人民法院撤销原审判决，依法改判被上述人王停停按照约定报销合作医疗后再由上诉人李彤恩赔偿剩余费用。标的额7299.59元。2、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人王停停第一次手术后在得到上诉人李彤恩全额赔偿款2万元后又进行了合作医疗报销，得到了1万元。侵害了李彤恩的合法权益。2、王婷婷第一次合作医疗报销了一万多，口头约定二次手术费报销后，剩余手术费由李彤恩支付，现在王婷婷想让李彤恩全额赔偿二次手术费，违反了当初的约定。上诉人李彤恩只赔偿报销合作医疗后的剩余费用。3、被上诉人王停停受伤是因为韩建从梯子掉落导致，存在第三方责任。根据合作医疗报销相关规定发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，上诉人李彤恩只负次要责任。本案毋庸置疑的事实是被上诉在履行与上诉人赔偿之间的存在严重违约。上诉人李彤恩要求被上诉人王婷婷向法院提交2020年5月24日二次手术不报销合作医疗保证书，确保第一次手术赔偿后再次报销的情况不在发生。三、一审法院对本案部分主要事实没有查清。1、对双方有争议的赔偿金额没有查清。2、对被上诉人第一次赔偿后再次报销合作医疗行为没有查清，侵害了上诉人李彤恩的合法权益。四、上诉人诉求的是请求法院撤回一审判决，判令被上诉人依照约定二次手术合作医疗报销后进行赔偿。王婷婷答辩称：同意一审判决。王婷婷向一审法院诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告损失7299.59元，并由被告承担本案诉讼费用。一审法院查明事实：2019年3月14日晚，被告李彤恩电话联系案外人韩建，通知案外人韩建找几个人到其所有的门点帮忙挂条幅，案外人韩建找到原告及案外人李艳明帮忙挂条幅。原告王婷婷负责扶梯子，后因梯子断裂，案外人韩建从梯子摔落，原告王婷婷右脚卡入倒下的梯子内，导致原告王婷婷脚右内踝闭合性骨折。原告王婷婷于2019年3月15日到海城市中医院住院治疗28天。出院后，双方因赔偿一事未达成一致意见，原告于2019年10月7日诉讼至法院，要求被告赔偿各项经济损失，该院于2019年11月13日作出（2019）辽0381民初8097号民事调解书，内容为：一、被告李彤恩赔偿原告王婷婷经济损失共计20000元（此笔费用包含医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住院期间误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、出院期间误工费等经济损失，不包含二次手术医疗费），此笔款项，被告李彤恩于2019年11月13日给付原告王婷婷4000元（已清），剩余16000元被告李彤恩于2020年5月1日前一次性给付完毕；二、原告王婷婷自愿放弃司法鉴定申请及其他诉讼请求；三、其他无争执。另查，原告因此事故于2020年5月24日再次住院治疗，取出骨折内固定装置，共住院治疗15天，支付医疗费7299.59元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，因健康遭受侵害的赔偿权利人有权请求人民法院判令赔偿义务人承担民事赔偿责任。本案中，原告在为被告帮工过程中遭受人身损害，被告作为被帮工人应当承担赔偿责任。又因原、被告就原告第一次住院治疗产生的各项费用及其他各项赔偿等经济损失已达成和解，故对双方已达成和解协议的内容本案不做审理。而本次诉讼，原告仅针对因此事故发生二次手术的医疗费向被告主张权利，该项请求在调解协议中明确并不包含在内，双方因此事未达成一致意见，故原告诉至该院，请求被告赔偿二次手术的医疗费，该院认为，原告的主张符合法律规定，故对原告的诉讼请求该院予以支持。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：被告李彤恩于本判决生效后十日内赔偿原告王婷婷二次手术医疗费7299.59元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元，由被告李彤恩承担。此款原告已垫付，被告在履行本判决确定的给付义务时，加付25元给原告。本院二审审理查明：本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：关于上诉人李彤恩提出被上诉人王停停第一次手术后在得到上诉人李彤恩全额赔偿款2万元后又进行了合作医疗报销，得到了1万元，侵害了李彤恩的合法权益，王婷婷第一次合作医疗报销了一万多，口头约定二次手术费报销后，剩余手术费由李彤恩支付，现在王婷婷想让李彤恩全额赔偿二次手术费，违反了当初的约定，上诉人李彤恩只赔偿报销合作医疗后的剩余费用的问题，本院认为，根据原审法院于2019年11月13日作出（2019）辽0381民初8097号民事调解书，内容为：“一、被告李彤恩赔偿原告王婷婷经济损失共计20000元（此笔费用包含医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住院期间误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、出院期间误工费等经济损失，不包含二次手术医疗费），此笔款项，被告李彤恩于2019年11月13日给付原告王婷婷4000元（已清），剩余16000元被告李彤恩于2020年5月1日前一次性给付完毕；”，因调解书给付的内容不包含二次手术医疗费，现二次手术医疗费已经实际发生，且双方没有约定上诉人赔偿被上诉人报销合作医疗后的剩余费用，上诉人主张口头约定上诉人赔偿被上诉人报销合作医疗后的剩余费用没有证据予以证明，且被上诉人主张因有赔偿责任人，不能报销，故对上诉人此项主张，本院不予支持。关于上诉人李彤恩提出被上诉人王停停受伤是因为韩建从梯子掉落导致，存在第三方责任。根据合作医疗报销相关规定发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，上诉人李彤恩只负次要责任，本案毋庸置疑的事实是被上诉在履行与上诉人赔偿之间的存在严重违约，上诉人李彤恩要求被上诉人王婷婷向法院提交2020年5月24日二次手术不报销合作医疗保证书，确保第一次手术赔偿后再次报销的情况不在发生的问题，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。本案王婷婷在为李彤恩帮工过程中遭受人身损害，李彤恩作为被帮工人应当承担赔偿责任。且双方没有约定上诉人赔偿被上诉人报销合作医疗后的剩余费用，对上诉人要求被上诉人提交二次手术不报销合作医疗保证书的主张，本院不予支持，故对上诉人此项主张，本院不予支持。关于上诉人李彤恩提出对双方有争议的赔偿金额没有查清；对被上诉人第一次赔偿后再次报销合作医疗行为没有查清，侵害了上诉人李彤恩的合法权益的问题，根据原审法院于2019年11月13日作出（2019）辽0381民初8097号民事调解书，该调解书赔偿内容明确，至于是否报销问题没有约定，所以是否报销不影响调解协议的效力，故对上诉人此项主张，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人李彤恩承担。本判决为终审判决。审判长 王 岩审判员 王宇明审判员 程义明二〇二〇年十二月十七日书记员 赵紫薇