江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初6167号原告:王某某,男,汉族,江西省樟树市人,住江西省樟树市城北街道办事处楼市。委托代理人：杨喜如，樟树市清江法律服务所法律工作者，特别授权。被告:方某,男,汉族,江西省人,住江西省浮梁县。被告:中国平安财产保险股份有限公司永修支公司，住所地江西省九江市永修县湖东新区山湖湾商业**10181、10181-2，统一社会信用代码:91360425058803236K。负责人:何某某，该公司经理。委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。原告王某某与被告方某、中国平安财产保险股份有限公司永修支公司（下称平安财保永修支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年10月14日向本院提起诉讼。本院立案受理后，由审判员黄春根担任审判长，人民陪审员刘桂华、吴垒组成合议庭，书记员王文佳担任记录。于2020年11月5日公开开庭审理，原告委托代理人杨喜如，被告方某、被告平安财保永修支公司委托代理人童辉义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿原告因交通事故受伤所产生的医药费、残疾赔偿金、误工费等各项损失共计人民币壹拾肆万零肆拾捌元陆角（140048.6元）（具体清单附后）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年5月28日18时20分许,被告方某驾驶赣Ｈ×××**号小型轿车行驶至高安市陶瓷基地普京陶瓷厂路段时,与由王辉保驾驶的普通摩托车发生碰撞,造成原告受伤,被及时送往樟树市中医院住院治疗。住院治疗22天,伤未痊愈,因无钱被迫出院。2020年5月30日此事故经江西省高安市公安局交通警察大队道路交通事故责任认定,被告方某负此次事故全责,原告无责。2020年9月25日,原告所伤经樟树为民司法鉴定中心鉴定被评为十级伤残,误工期120天,护理期80天,营养期50天,后继治疗费13000元。另查明,被告方某驾驶的赣Ｈ×××**小车于2020年1月10日至2021年1月9日投保于被告平安财保永修支公司交强险和100万不计免赔第三者商业险,且事故发生在保险期限内。因此被告平安财保永修支公司应在保险责任范围内承担被告方某应当承担的赔偿责任。综上,原告为了维护自己的合法权益,特根据相关法律规定向法院起诉,请求法院支持原告的诉求。被告方某辩称：对事故发生无异议，交警责任划分无异议，我持C1驾照，车辆投保了保险。我垫付了医疗费3000元，保险公司垫付了19000元。事故发生时我还垫付了救护车费477元，有相应发票。被告平安财保永修支公司辩称：对高安市公安局交警大队道路交通事故认定书认定“方某负事故的全部责任，王辉保、王某某不负事故的责任”提出异议，认为被告方某最多负事故主责，王辉保最少负事故次责。该事故认定事实不清，事故认定书认定王某某属乘车，据王某某在樟树市中医院出院记录及樟树为民司法鉴定中心法医临床鉴定意见书中陈述：患者自诉于2020年5月28日下午6时许骑摩托车被一小车撞到受伤。王辉保驾驶无号牌摩托车，其行为违反了我国《道路交通安全法》第八条“机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”之规定。王辉保驾驶摩托车如果无驾驶证或驾驶证未按时年检及未戴安全头盔，那么也违反了我国《道路交通安全法》相关规定。本案机动车交通事故责任纠纷一案理赔，应结合保单和中保协条款［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国平安《机动车综合商业保险条款》（2014版）进行确认。机动车交通事故责任强制保险单重要提示第一条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务。”机动车综合商业保险保险单重要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。”第三条规定“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”对樟树为司法鉴定中心法医临床鉴定意见书“王某某左膝关节功能丧失评定为十级伤残，误工期120日，护理期为80日，营养期为50日，后续治疗费13000元”提出异议，已书面提出重新鉴定，或依法依规确认。经我司核查伤者病历材料及复勘伤者伤情，伤者膝关节轻微损伤手术治疗，伤者经樟树为民司法鉴定中心评定十级伤残，根据影像资料伤者无致残基础，我司复勘伤者伤情时伤情膝关节活动良好，与鉴定书描述的活动严重受限情况不符，鉴定情况也不符合基本的伤、残因果关系，后续治疗费不符合实际伤情，且鉴定时未通知我司在场。为查清事实，确定伤情实际情况，体现公平公开公正原则，维护各方当事人的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第六十四条、六十五条、七十二条，《民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、二十七条、二十八条及中华人民共和国司法部《司法鉴定程序通则》第二十二条、二十九条等相关规定，依法向贵院申请委托其他具有资质的司法鉴定机构依照《人体损伤致残程度分级》对被申请人的伤残等级重新鉴定，除此之外，不适用任何团体或者行业自行定制或解释的任何标准／对被申请人后续治疗费申请重新鉴定。误工期120天过高，不构成伤残，则以实际住院25天确认，否则，酌定90天。护理期80日，营养期50日均过高，应以实际住院天数25天确认。后续治疗费待实际发生再计算，已提重鉴。对医药费24707.80元，应核其正式发票上的数额，还需提供详细用药清单，以便保险公司医核人员根据中保协条款［2006］号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和中国平安《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二十六第（六）项“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”协商扣除与交通事故无关联性及非医保用药20%，否则申请与交通事故无关联性及非医保用药鉴定或按宜春市中级人民法院《审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》酌定扣10%非医保。残疾赔偿金待重新鉴定后再确认是否计算，年限只能计算17年零2个月。误工费16408元不能计算。伤者发生交通事故时已达62岁零6个月，早已超过了我国《劳动法》规定的退休年龄，原告也未提供其实际减少收入的工资表或银行工资流水。对樟树市张家山街道槎市村委会证明三性均提出异议，出证人未提供身份信息、联系电话、建筑工地老板或工友均未出证其长期在工地务工，特别是未提供领取工资的工资表或工资银行流水记录，纳税证明佐证。护理费9210元过高，应为41444元／年÷365天×22天＝2498元。精神抚慰金待重鉴后再决定是否计算，一个级别伤残也只有3000元。营养费2500元过高，应为20元／天×22天＝440元。伙补费1100元过高，应为30元／天×22天＝660元。交通费440元过高，应为10元／天×22天＝220元。第三者责任险应结合事故主次责任比例三七开。应核赣Ｈ×××**小轿车驾驶证、行驶证原件，是否齐全、是否正常年检，否则第三者责任险均属于免赔。应抵扣保险公司垫付的抢救费19000元。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。综上所述，原告诉求保险公司赔偿项目，有些计算标准及数额均过高，已提核减申请。为此，特请贵院查明事实，依法驳回或进行核减。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供证据有：证据（一）提供原、被告的基本信息，被告方某的驾驶证、车辆行驶证，证明原、被告的诉讼主体资格，被告驾驶证、行驶证在年检有效期内；证据（二）提供被告平安财保永修支公司的电子交强险及第三者商业险保单各一份，证明被告方某驾驶的赣Ｈ×××**号小车于2020年1月10日至2021年1月9日期间投保于被告平安财保永修支公司交强险及商业三者险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间内；证据（三）道路交通事故认定书一份，证明事发时基本情况，被告方某全责，原告无责；证据（四）江西省樟树市中医院出院记录、疾病证明书、住院发票、门诊发票、费用清单，证明原告入出院时间，伤情诊断，出院时情况，住院22天，住院费用24059.8元，门诊发票三张计人民币648元，用药情况，以此作为赔偿的依据；证据（五）樟树为民司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据一份，鉴定被评为十级伤残,误工期120天,护理期80天,营养期50天,后继治疗费13000元，花费鉴定费1900元；证据（六）原告村委证明2份，证明原告一直从事建筑行业，原告住院及出院后一直由其女儿进行护理。被告方某经质证对原告提供的证据无异议。被告平安财保永修支公司经质证认为：对证据（一）要求核查驾驶证、行驶证副页；证据（二）保单无异议，保单上有明确告知和提示，理赔时需要结合保单及相应条款；证据（三）事故认定书有异议，详见答辩意见；证据（四）住院记录、疾病证明等无异议，住院天数为22天，相关赔偿应当以此为准；证据（五）鉴定意见有异议，质证意见详见答辩意见；证据（六）证明有异议，质证意见详见答辩意见。被告方某为证明其辩称的事实向本院提供的证据有：证据（一）救护车发票一张，证明被告方某垫付救护车费用。原告经质证认为：被告垫付了22000元医疗费是事实，对救护车发票无异议。被告平安财保永修支公司没有证据向本院提供。本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（二）双方当事人均没有异议，本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认，可以作为认定本案事实的依据；对证据（一）经核实复印件与原件一致，被告方某持Ｃ1驾照，赣Ｈ×××**车辆的法定所有人是被告方某；对证据（三）保险公司虽提出异议，但本案事故双方当事人对交通事故认定书均无异议，被告平安财保永修支公司也没有提供证据证明王辉保无证无牌驾驶或提供摩托车未年审的证据，该交通事故认定书可以作为认定本案事实的依据；证据（四）、（五）确认原告的护理期80天,营养期50天、误工期计算至定残前一天为120天、原告伤残等级和后续治疗费用以重新鉴定结论为准，鉴定费1900元由侵权人被告方某承担；对证据（六）原告从1998年至今一直从事扎建筑钢筋工作，因原告年满60周岁，其误工费本院酌情支持80元／天。对被告方某证据（一）可以确认被告垫付了救护车费477元。2020年11月1日，被告平安财保永修支公司向本院提出重新鉴定申请，要求对原告王某某的伤残等级和后续治疗费用进行重新鉴定，本院司法技术处依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定，重新鉴定结论为：原告的伤残等级为十级伤残，后续治疗费12000元。综上认证，本院认定本案事实如下：2020年5月28日18时20分许，被告方某驾驶赣Ｈ×××**号小型轿车行驶至高安市陶瓷基地普京陶瓷厂路段时，与由王辉保驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成摩托车上搭乘人员原告王某某受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经江西省高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告方某负事故全部责任，原告王某某无责任。事故发生后，原告王某某被送往江西省樟树市中医医院住院治疗22天（2020年5月28日-2020年6月19日）花费医疗费24059.8元，门诊费544元＋90元＋14元，120救护车费447元。2020年9月25日，原告王某某的伤情经樟树为民司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结论为原告左髌骨骨折、左股骨内外侧髁前部、胫骨外侧髁局部挫伤、内侧半月板后角撕裂术评定为十级伤残；原告的护理期为80日、营养期为50日，后续治疗费13000元，为此花费鉴定费1900元。2020年11月1日，被告平安财保永修支公司向本院提出重新鉴定申请，要求对原告王某某的伤残等级和后续治疗费用进行重新鉴定，本院司法技术处依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定，花费ＣＴ检查费用525元，重新鉴定结论为：原告王某某左膝关节外伤后已行髌骨骨折切开复位内固定术＋关节软骨修复术、髌韧带成形术、肌撕裂缝合术，现其左膝关节活动功能丧失25.9%，达四肢任一大关节（踝关节除外）丧失功能25%以上，50%以下，其伤残等级为十级伤残，后续治疗费12000元。2020年10月7日樟树市张家山街道槎市村民委员会出具证明，证明原告从1998年至今一直从事建筑钢筋工。另查明，被告方某持Ｃ1驾驶证驾驶赣Ｈ×××**车，车辆年检合格，该车在被告平安财保永修支公司投保了机动车交强险和第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告平安财保永修支公司在交强险中垫付了19000元，被告方某垫付3000元＋救护车费447元＝3447元。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告方某驾车发生交通事故，公安交警部门认定被告方某负事故全部责任，原告王某某无责任。该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据，被告方某在本案中应承担全部赔偿责任。被告方某驾驶的赣Ｈ×××**车在被告平安财保永修支公司投保了机动车交强险和第三者责任险100万元且不计免赔，被告平安财保永修支公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告王某某因交通事故造成的损失有：医疗费24059.8元、门诊费544元＋90元＋14元、救护车费447元、重鉴ＣＴ检查费用525元；营养费50天×30元／天＝1500元；住院伙食补助费参照当地规定的标准计算，确认为22天×50元／天＝1100元；护理费支持原告诉请的115元／天×80天＝9200元；误工费酌情支持80元／天计算至定残前一天，确认为80元／天×120天＝9600元；伤残赔偿金36546元／年×18年×10%＝65782.8元；交通费酌定700元（含重鉴车费300元）；精神抚慰金酌定5000元；后续治疗费12000元；鉴定费1900元，合计132462.6元。为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二十一条、第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司永修支公司在机动车交强险限额内赔偿医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等100282.8元，已赔付19000元，还应赔付81282.8元给原告王某某。二、原告王某某的其他损失32179.8元，由被告方某赔付（已垫付3447元），其中由被告中国平安财产保险股份有限公司永修支公司在第三者责任险限额内不计免赔赔付30279.8元（扣除鉴定费1900元）给原告王某某。上列一、二项限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告王某某的其他诉讼请求。案件受理费3101元，由被告方某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审 判 长  黄春根人民陪审员  刘桂华人民陪审员  吴 垒二〇二〇年十二月八日书 记 员  王文佳