云南省罗平县人民法院民 事 判 决 书(2020)云0324民初857号原告：柏小培，女，1956年2月16日生，汉族，云南省罗平县人，住罗平县。委托诉讼代理人：马荣芳，云南枫耀律师事务所律师。特别授权代理。被告：刘祥，男，1977年4月19日生，布依族，云南省罗平县人，住罗平县。委托诉讼代理人：朱丽平，云南剑宇律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。住所：云南省曲靖市南片区文笔路南侧锦湘南郡**。负责人：吴学彬职务：总经理。委托诉讼代理人：尹旭，云南黄涛律师事务所律师。一般授权代理。原告柏小培与被告刘祥、被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月22日公开开庭进行审理。原告柏小培及其委托诉讼代理人马荣芳，被告刘祥及其委托诉讼代理人朱丽平、被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人尹旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柏小培向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失154545.83元。2.上述赔偿款先由承保交强险及商业险的保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任；精神损害赔偿金优先在交强险范围内赔付，不足部分由其他被告承担赔偿责任。3.诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年3月13日16时50分，被告刘祥驾驶车牌号为云Ｄ×××**的小型汽车，行驶至云南省曲靖市罗平县撞到行走在路边的原告柏小培，致使原告柏小培受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告刘祥负此次事故的全部责任，原告柏小培无责任。事故发生后，原告柏小培被紧急送往曲靖市人民医院救治，后又转院至曲靖市人民医院治疗。经医院诊断为左足第1、2、4近节趾骨骨折、左足第2-5跖骨骨折（左足第2-5跖骨远端骨折）、左足足楔状骨骨折、左足开放性伤口、左足开放性骨折、全身多处挫伤、左足第2趾创伤后趾骨坏死、左足皮肤坏死、左下肢静脉血栓形成、左足移植皮瓣坏死、左足第1、4趾骨骨折术后、左第二趾骨骨折截断术后、左足皮瓣移植状态、左足第1趾近节趾骨骨折不愈合，左足第2跖骨远端趾骨缺如，左足第3、4跖骨远端陈旧性骨折、左足废用性骨质疏松症、双下肢动脉硬化斑块形成。此次事故原告柏小培住院治疗共计64天，2019年3月13日至2019年4月22日（第一次住院）期间需陪护人员2名，其余两次住院期间需陪护人员1名。遵医嘱需加强营养，术后3个月需使用轮椅，出院后仍需定期复查。经司法机构鉴定，原告柏小培因本次交通事故造成玖级伤残，评定后期医疗费为7000元。同时，被告刘祥所驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。综上，被告的行为致使原告身心受到巨大的伤害和严重的经济损失。其中第一被告是本次交通事故的直接责任人及车主，第二被告是肇事车辆投保的保险公司。依据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条之规定，各被告均应当承担责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求支持原告诉讼请求。原告的损失如下：1.医疗费40134.63元。2.住院伙食补助费：64天×100元／天＝6400元。3.营养费：64天×50元／天＝3200元。4.后期治疗费：7000元。5.护理费：40天×160元／天×2人＋24天×160元／天×1人＝16640元。6.残疾赔偿金：10768元／年×17年×20%＝36611.2元。7.误工费：236天×（58494元÷365天）＝37760元。8.交通费：2000元。9.精神抚慰金：3000元。10.鉴定费：1800元。以上共计：154545.83元。被告刘祥辩称，原告第3次住院的医疗费，只能以评估的7000元计算，因为评估在先，住院，住院在后重复主张。营养费不予支持。精神抚慰金已包含在残疾赔偿金，不予支持。误工费因原告受伤时已年满60周岁，依法不应当支持，考虑到原告的自身情况，原告的误工费以100天计算，标准为100元/天。刘祥妻子也参与护理了40天。交通费结合本案实际，核定600元到800元。住院。住院伙食补助费应扣除被告刘祥已支付的550元刘祥在本次事故中，总的垫付10724.72元，其中包括垫付医疗费8000元，门诊费1134.72元，住院伙食费550元、轮椅费600元，车费440元，该笔费用应从原告的总损失中扣除，返还给刘祥。本案中原告没有起诉第1次、第2次的医疗费，但结合全案，应当把第1次、第2次总损失及刘祥垫付的费用、保险公司垫付的费用进行核算，对于刘祥垫付的部分，应扣除返还给刘祥。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司辩称，云Ｄ×××**车投保了交强险及商业三者保险，事故发生时在保险期限内，如刘祥系合法驾驶人员，我公司在将交强险及商业险限额内承担相应的赔偿责任。我公司已经为原告垫付了相应的医疗费96500元，分5次汇入曲靖市人民医院。对原告的伤残鉴定不予认可，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。理由是，原告的伤残鉴定系单方申请，未经我司同意，送检材料真实性、关联性存在疑问，鉴定结论不客观不合理。原告伤残鉴定意见不符合事实和鉴定相关规定，此类鉴定需要测量伤侧与腱侧拇指趾间关节屈曲、跖趾关节背伸的数值后进行计算功能丧失程度，原告提交的伤残鉴定中未按照此规定进行测量，因此原告的伤残鉴定不符合本案事实及伤残鉴定的相关规定，特申请重新对其伤残等级进行鉴定。原告主张的诉讼费不属于保险赔偿范围，请求驳回原告对保险公司的此项诉求。关于医疗费，原告在曲靖市人民医院治愈以后长达半年之久再次到曲靖市人民医院住院治疗，所治疗的疾病是自身疾病，与交通事故无直接因果关系，同时原告在住院之前已经做了司法鉴定，并且对后续治疗费用做了相应的评估，所以原告主张的第三次住院医疗费与后期治疗费重复计算，请依法驳回原告对我公司主张的医疗费，支持后期治疗费。住院伙食补助费以及营养费只能计算第1次、第2次住院天数。营养费计算标准过高，只能以30元每天计算。护理费只认可51天作为期限，标准根据曲靖地区护理人员工资标准，以110元每天计算。残疾赔偿金待重新鉴定后依法予以确认。误工费由于原告已年满60周岁，在庭审中原告也并没有提供相应证据证实因交通事故造成的误工损失，因此该项费用不应当得到支持。精神抚慰金由于原告伤情不算严重，且交通事故属于意外事故，请求予以驳回。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证。一、原告柏小培向本院提交了如下证据：第1组：原告柏小培身份证复印件1份。欲证明原告主体信息。第2组：交通事故认定书复印件1份、企业信息公示报告复印件1份。欲证明：此次交通事故原告无责任，被告刘祥负全责的事实；被告保险公司主体信息。第3组：曲靖市人民医院出院通知书2份，疾病证明书2份，出院小结1份，门诊发票12张，处方单据2张，收据1张；曲靖市人民医院疾病证明书2份，出院小结1份，门诊发票4张，住院，住院发票1张县阿岗中心卫生院门诊发票1张；增值税发票9张（其中为购买“利伐沙班片”发票8张，住宿费发票1张）；罗平同康医院小票2张。欲证明：原告在本次事故造中造成第1、2、4节趾骨骨折，左足第2-5跖骨骨折，左足开放性骨折，全身多处挫伤；原告因本次事故住院3次共64天，自付医疗费40134.63元。其中40天的住院医嘱需2人陪护，其余医嘱需1人陪护，3次住院医嘱均需加强营养。第4组：刘荣金身份证复印件1份。欲证明陪护人员主体身份信息。第5组：司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份。欲证明原告因本次交通事故造成九级伤残、需后续治疗费为7000元，支付鉴定费1800元的事实。经质证，被告刘祥发表质证意见：对第1、2、5组证据没有意见，对第3组证据中出院通知书、疾病证明书、出院小结、住院、住院医药费发票没有意见诊发票、药房的购药发票请法庭依法核实后酌情认定。认为第4组证据只能证明刘荣金的身份，不能证明刘荣金进行了护理。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司发表质证意见：对第1、2组证据的真实性、合法性、关联性均无异议。第3组证据曲靖市人民医院疾病证明书，出院小结上有糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病，第3次住院距第2次出院期间长达半年之久，同时原告于2019年11月5日向曲靖珠源司法鉴定中心申请鉴定，说明原告的伤情已经得到治疗，且在第二人民医院还治疗了其他疾病，因此在曲靖市人民医院的医疗费、住院、住院费等不予认可平同康康复医院的2张小票以及曲靖市人民医院处方单据2张，不是正式发票，对这4张小单三性均不予认可。对9张云南增值税普通发票，虽然发票上名称是柏小培，是否与本次交通事故有关无法确认，故对该9张增值税发票三性均不予认可。对第4组证据关联性有异议，不能证明原告的证明目的。不认可第5组证据中原告的伤残等级，申请重新鉴定，鉴定费不属于保险赔偿范围，与保险公司无关。二、被告刘祥向本院提交了如下证据：第1组：刘祥身份证复印件1份、行驶证复印件1份、驾驶证复印件1份。欲证明被告刘祥的主体身份。第2组：曲靖市人民医院住院发票2张，金额89009.33元，第一次住院天数40天，第二次住院天数11天。欲证实保险公司和刘祥垫付了第1次、第2次住院费用。第3组：收条1张，金额5000元。欲证明住院期间刘祥的妻子吕敏支付给刘荣金5000元医疗费。第4组：阿岗卫生院门诊发票3张、曲靖市人民医院门诊发票5张。欲证明刘祥垫付门诊医疗费1134.72元。第5组：轮椅发票一张。欲证明刘祥为柏小培购买轮椅支付600元。第6组：餐饮服务发票1张。欲证明柏小培住院期间刘祥妻子吕敏支付柏小培伙食费550元。第7组：车费单据32张。欲证明柏小培出院由刘祥包车送回家，刘祥支付车费440元。经质证，原告柏小培发表质证意见：对第1、2、4、5、7组证据均予认可，并表示原告对第2组证据中的医疗费没有主张。第3组中的5000元是原告垫付的医疗费，被告刘祥又将这5000元退还给原告，该5000元包含在刘祥提交的其垫付的医疗费发票中。对第6组证据的真实性不予认可。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司发表质证意见：对第1、4组证据三性无异议。第2组证据中中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司已经垫付原告医疗费96500元，原告出院后，医院退还了剩余的医疗费20490.67元在刘祥处。认为第3组证据与保险公司无关。对第5组证据的关联性无法确认，不予认可。第6组证据列举的费用已包含在原告的诉讼请求中，从中扣除。第7组证据请法庭酌情认可。三、被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司向本院提交了如下证据：第1组：机动车交通事故责任强制保险合同（抄件）复印件1份，欲证明云Ｄ×××**号车投保了机动车交通事故责任强制保险。第2组：机动车交通事故责任强制保险条款复印件1份，欲证明保险合同当事人的权利义务关系。第3组：机动车商业保险保单（抄件）复印件1份，欲证明云Ｄ×××**号车在被告保险公司投保了机动车商业第三者责任保险，限额为500000元。第4组：机动车综合商业保险条款（2014版）复印件1份，欲证明保险合同当事人的权利义务关系。第5组：垫付、预付支付回单复印件1份5张，欲证明被告保险公司已向原告支付了96500元的事实。经质证，原告柏小培、被告刘祥对被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司提交的5组证据均无异议。本案在审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司提出对原告柏小培的伤残等级进行重新鉴定，原告柏小培提出对后期治疗费进行重新鉴定。经合议庭合议后，同意被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司、原告柏小培重新鉴定的申请，经双方共同选定的昆明医科大学司法鉴定中心重新鉴定，鉴定意见为：1.柏小培此次损伤的伤残等级重新鉴定为九级伤残。2.柏小培后期治疗费用重新鉴定为需10000元。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司支付鉴定费1500元，原告柏小培支付鉴定费800元。双方当事人对新的鉴定意见及鉴定费发票的质证意见为：原告认可鉴定意见，认为两项鉴定费用应当由被告承担；被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司认可重新鉴定的伤残等级，不认可重新鉴定的后期治疗费，认为应当按照7000元来计算；被告刘祥的质证意见与被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的质证意见一致。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷予以佐证。对当事人有异议的证据，本院分析认定如下：对原告提交的第3组证据，曲靖市人民医院出院通知书2份，疾病证明书2份，出院小结1份，门诊发票12张，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信。处方单据2张，与门诊发票相对应，本院予以采信。收据1张，不符合证据要件，且无其他证据证实与本案的关联性，本院不予采信；曲靖市人民医院疾病证明书2份，出院小结1份，门诊发票4张，住院发票1张、罗平县阿岗中心卫生院门诊发票1张，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信。购买“利伐沙班片”的发票8张，根据医嘱，出院后需继续服用该药品，本院认为系治疗病情所需要的合理费用，本院予以采信。住宿。住宿费发票时间为2019年6月8日证实与本案的关联性，本院不予采信；罗平同康康复医院小票2张，不能证实与本案的关联性，本院不予采信。原告提交的第4组证据，不能证明原告的证明目的，本院不予采信。原告提交的第5组证据，因双方当事人申请重新鉴定，本院采信重新鉴定的意见为本案定案依据。作为本案的定案依据。对被告刘祥提交的第5组证据，因原告的伤情确实需要残疾辅助器具，本院予以采信。对被告刘祥提交的第6组证据，因无其他证据佐证其真实性及与本案的关联性，本院不予采信。对被告刘祥提交的第7组证据，因不能证实与本案的关联性，本院不予采信。根据当事人陈述和经本院审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年3月13日16时50分，被告刘祥驾驶车牌号为云Ｄ×××**小型汽车，行驶至云南省曲靖市罗平县，撞到行走在路边的原告柏小培，造成柏小培受伤、车辆受损的交通事故。经罗平县公安局交通警察大队认定，被告刘祥负此次事故的全部责任，原告柏小培无责任。原告受伤后，在阿岗中心卫生院门诊检查后，于当日被送往曲靖市人民医院住院治疗。经诊断为：1.左足第1、2、4近节趾骨骨折。2.左足第2-5跖骨骨折（左足第2-5跖骨远端骨折）。3.左足足楔状骨骨折。4.左足开放性伤口。5.左足开放性骨折。6.糖尿病。7.高血压。8.全身多处挫伤。9.左足第2趾创伤后趾骨坏死。10.左足皮肤感染（左足皮肤坏死）。住院。住院40天，住院期间需2人陪护于2019年4月23日在曲靖市人民医院续办住院，住院，住院11天，住院期间需1人陪护19年11月6日,经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：柏小培本次的损伤属九级伤残；后期手术费及治疗费评定为7000元。原告柏小培支付鉴定费1800元（其中伤残鉴定费1000元，后期鉴定费800元）。2019年12月24日，原告到曲靖市人民医院，行左足第1趾骨骨折切开复位、髂骨取骨、自固化磷酸钙人工骨和自体骨植入＋任意皮瓣形成术，住院，住院治疗13天柏小培在本次事故中共住院64天，产生的医疗费为124539.66元。其中，在罗平县阿岗中心卫生院支付1011.75元；在曲靖市人民医院住院51天，支付医疗费91088.98元；在曲靖市人民医院住院13天，支付医疗费32438.93元。原告遵医嘱自行购买利伐沙班服用，支付购药费5299元（药量为20周）。遵医嘱购买轮椅一辆由原告使用，价值600元，由被告刘祥支付。本案在诉讼过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司对原告柏小培的伤残等级提出重新鉴定申请，原告柏小培对后期治疗费提出重新鉴定申请。本院依法准予双方的重新鉴定申请，经征得各方当事人同意后，委托昆明医科大学司法鉴定中心进行重新鉴。2020年8月28，该鉴定中心出具[2020]（临床）鉴字第2489号鉴定意见书，鉴定意见为：1.柏小培此次损伤的伤残等级重新鉴定为九级伤残；2.柏小培后期治疗费用重新鉴定为需10000元。原告柏小培支付后期重新鉴定费800元；被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司支付伤残重新鉴定费1500元。另查明，原告柏小培在罗平县阿岗中心卫生院支付医疗费60元，在曲靖市人民医院支付医疗费1895.68元，在曲靖市人民医院支付医疗费32438.93元，支付购药费5299元，共计39693.61元。另外的医疗费，在罗平县阿岗中心卫生院支付的951.75元、在曲靖市人民医院支付的89193.3元，共计90145.05元，系被告方垫付。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司垫付费用95600元，扣除被告刘祥垫付的医疗费外，还剩余5454.95元在被告刘祥处。被告刘祥驾驶的云Ｄ×××**号小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和限额为500000元的第三者责任商业保险，事故发生时在承保期限内。本院认为，机动车发生交通事故造成人员伤亡的，相关责任人应当赔偿损失。本案被告刘祥驾驶车辆与原告相撞，导致原告受伤，应当承担相应的赔偿责任。按照法律规定，机动车应当购买交强险，发生交通事故后由保险公司在交强险责任范围内优先进行赔偿，不足部分按责任分担。经交通事故认定书确认刘祥负全部责任，原告无责任。肇事车辆购买商业险的，责任人的赔偿义务根据第三者责任商业保险合同予以赔偿，不足部分由责任人依法予以赔偿。本案被告刘祥驾驶的云Ｄ×××**小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，关于原告柏小培的损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险责任范围内先行赔偿后，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿，仍有不足由被告刘祥负责赔偿。关于原告柏小培未主张的医疗费及部分后期治疗费，因系同一案件中产生的相关费用，现本院依法予以一并认定处理。原告柏小培的损失本院认定如下：1.医疗费：129838.66元；2.住院伙食补助费：100元/天×64天=6400元；3.营养费：30元/天×64天=1920元；4.后期治疗费：10000元；5.护理费：134.9元/天×40天×2人+134.9元/天×24天=14029.6元；6.残疾赔偿金：10678元/年×16年×20%=34169.6元；7.残疾辅助器具费：600元。8.交通费：酌情支持1000元。9.精神抚慰金：酌情支持2000元。10.鉴定费：第一次伤残鉴定费1000元、伤残重新鉴定费1500元、后期重新鉴定费800元（第一次后期鉴定费不予确认）。以上1-4项，共计148158.66元，属于交强险医疗费项下赔偿项目，由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险责任范围内赔偿10000元，剩余的138158.66元在商业险责任范围内予以赔偿；5-9项，共计51799.2元，属于交强险伤残项下赔偿项目，由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿。第一次伤残鉴定费1000元及后期重新鉴定费800元由被告刘祥承担；伤残重新鉴定费1500元由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司承担。被告已垫付的费用，在赔偿时应予以扣除。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司应赔偿原告的金额共计199957.86元，扣除已垫付的95600元，还应赔偿104357.86元。被告刘祥应当支付原告鉴定费1800元，扣除已垫付的残疾辅助器具费600元，还应支付1200元。另外，被告刘祥应当将被告保险公司垫付医疗费后剩余的款项5454.95返还给原告。综上，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告柏小培104357.86元。二、限被告刘祥于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告柏小培1200元。三、限被告刘祥于本判决生效后十五日内一次性返还原告柏小培5454.95元。四、伤残重新鉴定费1500元由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司承担。五、驳回原告柏小培的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费764元，由被告刘祥承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不履行本判决，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审 判 长  唐熙莹人民陪审员  陈小德人民陪审员  陈家储二〇二〇年十二月一日书 记 员  李春全