宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院民事判决书（2020）宁0502民初4847号原告:郑永春,男,生于1967年5月25日，汉族,宁夏中卫市人,初中文化，农民,住宁夏回族自治区中卫市沙坡头区。委托诉讼代理人：刘成伟，宁夏永东律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告:刘阳,男,生于1991年2月10日,汉族,宁夏中卫市人,大学文化,住宁夏回族自治区中卫市沙坡头区。被告:中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司中卫中心支公司，住所地:中卫市沙坡头区鼓楼西街石嘴山银行办公大楼。负责人:杨金良,系该公司总经理。委托诉讼代理人：雷生虎，男，生于1992年11月5日，汉族，系该公司员工，住宁夏回族自治区中卫市沙坡头区。代理权限为特别授权。原告郑永春与被告刘阳、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司中卫中心支公司（以下简称：平安财险中卫支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑永春及其委托诉讼代理人刘成伟，被告平安财险中卫支公司的委托诉讼代理人雷生虎到庭参加诉讼，被告刘阳经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑永春向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告保险公司在保险责任限额范围内赔偿原告二次手术产生的各项费用41751.64元，其中：1、医药费25471.7元（9356.39元+16115.31元）；2、住院伙食补助费1100元（4天+7天）×100元/天；3、营养费3000元（30天+30天）×50元/天；4、护理费7242元（30天+30天）×120.7元/天；5、误工费21726元（90天+90天）×120.7元/天；6、交通费1000元；7、病案使用费55.5元；8、手术麻醉保险费50元。以上合计59645.2×70%=41751.64元，不足部分由被告刘阳承担。二、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2018年8月6日9时35分许，被告刘阳驾驶宁A788**号小型普通客车沿中卫市沙坡头区丰安路南侧非机动车道由东向西行驶至观湖名邸小区北门口路段处左转弯上道路时，与原告郑永春驾驶宁E835**号普通二轮摩托车捎乘张桂玲沿丰安路机动车道由西向东行驶至上述路段时相撞，造成郑永春、张桂玲受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，经交警部门认定原告郑永春负事故的次要责任，被告刘阳负主要责任。原告郑永春被送往医院，伤情经诊断为：一、多发伤：1.左侧开放性股骨髁间粉碎性骨折；2.闭合性胸部损伤：右侧第3、4、6、7肋骨骨折；3.右侧锁骨远端骨折；二、左侧腘静脉血栓形成；三、贫血；四、创伤性湿肺双侧胸腔积液等伤情（详见病案），入院行手术：经皮腔静脉滤器植入术；钢板固定术等治疗，此次事故给郑永春身体造成重大损害。另，被告刘阳驾驶的宁A788**号涉案车辆投保中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司中卫中心支公司交强险及商业第三者责任险，附加不计免赔等险种。被告平安保险公司应先在保险限额范围内赔付原告各项损失，不足部分由被告刘阳承担。2019年10月11日，贵院作出的（2019）宁0502民初1032号民事判决书已对第一次住院相关费用进行处理。现原告分别于2020年4月1日住院进行二次手术取出右侧锁骨远端骨折内固定；于2020年10月19日住院进行二次手术取出左侧股骨髁上骨折内固定物。综上，就原告两次因二次手术取内固定物所产生的各项费用，现依据《民事诉讼法》、《道路交通安全法》、《保险法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定诉至人民法院。被告平安财险中卫支公司辩称，对事故发生的地点、时间、责任划分没有异议，保险公司愿意赔偿原告除误工费、护理费、营养费以外的合理损失，保险公司在第一次诉讼时已按照判决内容在交强险范围内限额赔付，在商业险范围内按照70%的事故责任予以赔付，因此本次原告的合理损失应在商业险范围内按照70%的责任赔付，本案诉讼费保险公司不同意承担。原告补充称，被告保险公司答辩本次诉讼不支持误工费、护理费、营养费无事实及法律依据，其第一次赔偿的是因交通事故第一次住院产生的误工费、护理费、营养费，原告在二次手术取内置物再次产生的误工费、护理费、营养费应依法给予支持。被告刘阳经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，未向本院提交书面答辩状和证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交证据本院认定如下：道路交通事故责任认定书、（2019）宁0502民初1032号民事判决书、宁夏医科大学总医院住院收费票据2份、疾病证明书2份、出院证2份、住院病案2份、用药清单2份、病案复印费收据2份、手术麻醉保险费，内容客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院依法予以确认。宁夏回族自治区国家税务局通用定额发票，经审查为定额连号票据，故结合原告住院天数及需复查的实际，酌定支持850元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：与本案相关联的案件为：（2019）宁0502民初1032号郑永春与刘阳、平安财险中卫支公司机动车交通事故责任纠纷一案。现该本判决已生效且被告平安财险中卫支公司已向原告赔偿完毕。该案认定的事实如下：2018年8月6日9时35分许，被告刘阳驾驶宁A788**号小型普通客车沿中卫市沙坡头区丰安路南侧非机动车道由东向西行驶至观湖名邸小区北门口路段处左转弯上道路时，与原告郑永春驾驶宁E835**号普通二轮摩托车捎乘张桂玲沿丰安路机动车道由西向东行驶至上述路段时相撞，造成郑永春、张桂玲受伤，车辆损坏的交通事故。交警部门认定：原告郑永春负事故的次要责任，被告刘阳负主要责任。2019年10月11日，本院作出（2019）宁0502民初1032号民事判决书，对原告因交通事故产生的经济损失进行了判决。2020年4月1日和2020年10月12日，原告行内固定取出术，为追索后续治疗产生的经济损失，诉至本院。本院认为，本案系因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。依据《中华人共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。依据中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队调查后，作出卫公交沙（一）认字[2018]第362号道路交通事故认定书，被告刘阳是造成该次交通事故的主要原因，结合事故发生的成因，依据道路交通事故认定书认定的责任，本院作出（2019）宁0502民初1032号民事判决书，确认被告刘阳承担70%的责任，原告郑永春承担30%的责任。宁A788**号涉案车辆在被告平安财险中卫支公司投保交强险及商业三责险，附加不计免赔险种。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”该规定确立了保险公司对保险事故的法定责任，赋予了受害人对保险公司的直接请求权。故此，基于责任保险的保险标的系被保险人对第三人依法应负的赔偿责任之事实，对于本次交通事故给原告造成的经济损失，原告请求由被告平安财险中卫支公司在责任保险的限额内承担赔偿责任，并直接赔偿原告，本院予以支持。原告主张的各项经济损失，经本院依法核定如下：1.医药费：25471.7元（两次住院医疗费9356.39元+16115.31元）；2.住院伙食补助费：1100元[100元/天×（4天+7天）]，符合法律规定，本院依法予以支持；3.交通费850元，原告提供的票据虽然连号，但结合原告伤情、住院天数及家属往返医院的实际情况，本院酌情核定850元；4.病案复印费55.5元手术麻醉保险费50元，系查明原告伤情支出的合理费用，本院依法予以支持；5.对原告主张的误工费、护理费、营养费，根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2.1、2.2、2.3之规定，鉴定机构评定的误工期、护理期、营养期包含整个治疗及功能恢复需要的三期。原告第一次起诉时，鉴定机构已经评定了三期，本院依据鉴定机构的意见，对原告的三期损失进行了核定。原告现在再次主张三期损失，没有事实依据，本院不予支持。以上1-4项损失合计27527.2元，被告平安财险中卫支公司在承保范围内应赔偿原告经济损失19269.04元（27527.2元×70%）被告刘阳经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司中卫中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑永春各项经济损失19269.04元；二、驳回原告郑永春的其他诉讼请求。如被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司中卫中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取计150元，由原告郑永春负担81元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司中卫中心支公司负担69元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 王洪波二〇二〇年十二月八日法官助理 孙瑞鑫书记员 郝 霞本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害。被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。