云南省大理白族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云29民终1419号上诉人（原审被告）：张恒，男，1983年3月5日生，汉族，住河南省方城县。被上诉人（原审原告）：冯家枝，女，1956年12月28日生，汉族，住云南省大理白族自治州祥云县。委托诉讼代理人：王军艺，男，1982年12月15日生，系被上诉人冯家枝之子。一般授权代理。委托诉讼代理人：冯家法，男，1967年8月14日生，汉族，系被上诉人冯家枝胞弟。一般授权代理。被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司。住所地：河南省三门峡市开发区虢国路八街坊**院天鹅堡小区******。负责人：范钦佩，副总经理。委托诉讼代理人：李涛，男，1971年5月1日生。一般授权代理。原审被告：渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地;'>住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路****楼******>负责人：王天翔，总经理。委托诉讼代理人：楚培红，女，1985年10月5日生。特别授权代理。上诉人张恒因与被上诉人冯家枝、永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司（以下简称永安保险三门峡公司），原审被告渤海财产股份有限公司郑州中心支公司（以下简称渤海保险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省祥云县人民法院（2020）云2923民初424号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，上诉人张恒，被上诉人冯家枝的委托诉讼代理人王军艺、冯家法，被上诉人永安保险三门峡公司的委托诉讼代理人李涛，原审被告渤海保险郑州公司的委托诉讼代理人楚培红到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人张恒上诉请求：改判由永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司、渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿上诉人为被上诉人垫付的医疗费用5795元。主要上诉理由：由于疫情，上诉人未能在一审出庭应诉，致使其为被上诉人住院治疗期间所支付的医疗费用相关票据未能全部提交法院，造成一审少判决保险公司返还垫付的医疗费用5795元，据此依法提起上诉，请求二审改判。被上诉人冯家枝辩称，其在住院期间所提供的医疗发票单据上的医疗费用和其他费用均由冯家枝本人支付，张恒没有垫付。被上诉人永安保险三门峡公司辩称，1.涉案车辆在我司承保交强险，我司同意在保险限额内赔偿。2.对于涉及的医疗费用赔偿问题，请提交相关医疗票据予以证实。3.依据保险条款，答辩人不承担本诉的诉讼费用和鉴定费等费用。原审被告渤海保险郑州公司述称，请依法驳回上诉人的上诉请求。原审原告冯家枝向一审法院起诉请求：判令三被告赔偿原告医疗费4091.15元、误工费2403.90元（160.26元/天×15天）、护理费2403.90元、营养费1500元、住院伙食补助费1500元、交通费600元，合计12498.95元；被告承担案件受理费。一审法院认定的案件事实：2019年1月10日8时5分许，被告张恒驾驶豫Ｒ×××**号轻型仓栅式货车行驶至西景线Ｋ2408＋100米处时，未与前车保持安全距离，与前方王平（系冯家枝丈夫）驾驶的云29×××**号拖拉机（搭载冯家枝）发生追尾碰撞，造成两车不同程度受损，王平、冯家枝受伤的道路交通事故。2019年1月11日，祥云县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定张恒负事故全部责任，王平、冯家枝无责任。冯家枝伤后到祥云县人民医院住院治疗15天（2019年1月10日至同年1月25日），诊断为：1、多处软组织损伤；2、高血压2级高危组，冯家枝支付医疗费合计4091.15元。事故后，张恒通过微信转款给冯家枝之弟冯家法1500元、转款给冯家枝儿媳彭艳丽2000元，支付王平、冯家枝上述款项合计3500元。另查明，张恒驾驶的豫Ｒ×××**号轻型仓栅式货车系张恒所有，被保险人张恒在被告永安保险三门峡公司投保了交强险，保险期限自2018年8月16日12时起至2019年8月16日12时止；在渤海保险郑州公司投保了不计免赔商业三者险，保险金额50万元，保险期限自2018年8月23日零时起至2019年8月22日23时59分59秒止。一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，张恒驾驶豫Ｒ×××**号轻型仓栅式货车与王平驾驶的云29×××**号拖拉机（搭载冯家枝）发生追尾碰撞，造成王平、冯家枝受伤、拖拉机受损，交警部门认定张恒负事故全部责任。根据上述法律及司法解释规定，冯家枝的合理损失应先由被告永安保险三门峡公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，再由被告渤海保险郑州公司在商业三者险范围内予以赔偿。原告冯家枝的合理损失认定如下：1、医疗费4091.15元（4091.15元＋1430元）；2、误工费，误工期间按住院天数认定15天，参照云南省2019年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元标准，误工费计算为2024.71元（49268÷365×15）；3、护理费，护理期间按住院天数认定15天，护理费按上述标准计算为2024.71元（49268÷365×15）；4、住院伙食补助费，按当地差旅费标准每天、住院伙食补助费50元（50×15）；5、交通费酌情认定100元；以上五项损失合计8990.57元。上述损失，应先由被告永安保险三门峡公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费4091.15元、住院伙食补助费750元，在死亡伤残赔、住院伙食补助费750元4.71元、护理费2024.71元、交通费100元，上述赔偿款合计8990.57元。冯家枝的合理损失已由交强险全额赔偿，本案不再适用商业三者险，故被告渤海保险郑州公司不承担赔偿责任。扣减张恒已支付王平、冯家枝的3500元，被告永安保险三门峡公司尚应赔偿冯家枝5490.57元。为避免诉累，张恒已支付的上述3500元款项在本案中一并处理，由被告永安保险三门峡公司支付张恒保险金3500元。本案无证据证明冯家枝治疗中有高血压医疗费用，对被告永安保险三门峡公司关于扣除高血压医疗费的主张，不予采纳。冯家枝事故时年满62周岁，作为农村妇女，该年龄仍有劳动能力，且当地该年龄段的妇女参加劳动仍较为普遍。本案无证据证明冯家枝已丧失劳动能力，应认定其具有劳动能力。对被告永安保险三门峡公司关于不应赔偿冯家枝误工费的主张，不予采纳。综上所述，原告冯家枝的诉讼请求部分成立，本院予以部分支持。被告张恒、渤海保险郑州公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、被告永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告冯家枝医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费合计5490.57元；二、被告永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后三日内赔偿被告张恒保险金3500元；三、驳回原告冯家枝的其他诉讼请求。案件受理费112元，由原告冯家枝负担56元，由被告张恒负担56元。二审期间，被上诉人永安保险三门峡公司、原审被告渤海保险郑州公司均未提交新证据。上诉人张恒提交医疗门诊收费票据四张、冯家枝住院预收款收据一张、银行pos机刷卡小票两张，拟证明其为冯家枝垫付医疗费用，这些费用不包含在一审认定的垫付款3500元内。经质证，被上诉人冯家枝对门诊费票据四张无意见，对银行pos机刷卡小票两张的真实性不清楚，认为冯家枝住院预收款收据所载的2000元已包含在一审认定的垫付款3500元内。被上诉人永安保险三门峡公司对上诉人张恒提交的证据均无意见。原审被告渤海保险郑州公司对门诊费票据四张无意见，认为银行pos机刷卡小票两张不能证明与本次事故由因果关系，对冯家枝住院预收款收据的质证意见与被上诉人冯家枝一致。被上诉人冯家枝提交银行卡复印件及银行交易明细各一份，拟证明冯家枝的住院预收款是由张恒转给冯家枝家属后，由家属刷卡向祥云县人民医院支付。经质证，上诉人张恒对该证据予以认可，被上诉人永安保险三门峡公司、原审被告渤海保险郑州公司对该证据无意见。本院认为，上诉人张恒提交的医疗门诊收费票据四张、被上诉人冯家枝提交的银行卡复印件及银行交易明细各一份符合证据三性，各方当事人均予认可，本院予以采信。上诉人张恒提交的银行pos机刷卡小票两张及冯家枝住院预收款收据不能达到其证明目的，本院不予采信。二审经审理查明，上诉人张恒于2019年1月10日为被上诉人冯家枝垫付医疗门诊费1430元；其他案件事实与一审法院认定的案件事实一致。本院认为，一、一审法院认定本案赔偿责任主体和赔偿计算方式正确，本院予以确认。二、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”现上诉人张恒提出除一审认定的3500元垫付款以外，还有其他垫付款项，对于部分有证据证实的主张，本院予以支持；部分主张由于所举证据与在案其他证据矛盾，不能达到证明目的，故本院不予确认。三、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零二条第一款规定“当事人因故意或者重大过失逾期提供的证据，人民法院不予采纳。但该证据与案件基本事实有关的，人民法院应当采纳，并依照民事诉讼法第六十五条、第一百一十五条第一款的规定予以训诫、罚款。”本案上诉人张恒提出其因疫情原因不能提交证据，但即使本人不能到庭，仍可以采取邮寄等方式向人民法院提交诉讼证据，故该理由缺乏客观性不能成立，对此本院已予以训诫，由于该证据与案件基本事实有关，故本院依法予以采纳。各方当事人对一审法院认定的损失无异议，对该部分数额，本院予以确认。现认定被上诉人冯家枝的损失如下：1.医疗费5521.15元；2.误工费2024.71元；3.护理费2024.71元；4.住院伙食补助费750元；5.交通费100元。以上五项损失合计10420.57元。上述损失，应先由被告永安保险三门峡公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费5521.15元、住院伙食补助费750元，在死亡伤残赔、住院伙食补助费750元4.71元、护理费2024.71元、交通费100元，上述损失未超出交强险的赔偿限额，故承保商业险的渤海保险郑州公司不承担赔偿责任。为减少诉累，张恒已支付王平、冯家枝的3500元以及为冯家枝垫付的医疗费1430元，由永安保险三门峡公司返还给张恒；其余的5490.57元，由永安保险三门峡公司向冯家枝赔付。综上，上诉人张恒的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持云南省祥云县人民法院（2020）云2923民初424号民事判决第一项，即“被告永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告冯家枝医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费合计5490.57元”二、维持云南省祥云县人民法院（2020）云2923民初424号民事判决第三项，即“三、驳回原告冯家枝的其他诉讼请求”；三、撤销云南省祥云县人民法院（2020）云2923民初424号民事判决第二项，即“被告永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后三日内赔偿被告张恒保险金3500元”；四、永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后三日内向上诉人张恒返还4930元。一审案件受理费按照一审判决执行。二审案件受理费112元，由上诉人张恒负担。本判决为终审判决。审判长  王梓静审判员  潘文举审判员  段阿云二〇二〇年十二月三日书记员  刘 镠