湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初1774号原告：资玲玲，女，1996年10月01日出生，汉族，住湖南省衡南县。委托诉讼代理人：尹中，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：许运龙，男，1983年12月3日出生，汉族，住湖南省长沙市天心区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司，住所地：湖南省衡阳市蒸湘区解放大道**星月都会写字楼**北侧。负责人：滕小文，该公司总经理。委托诉讼代理人：李曼，女，汉族，1992年4月12日出生，住湖南省衡阳市雁峰区。原告资玲玲与被告许运龙、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告资玲玲的委托诉讼代理人尹中，被告许运龙、被告人寿财保公司的委托诉讼代理人李曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告资玲玲向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告许运龙赔偿原告损失255953元，被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，并且优先在交强险限额赔偿精神抚慰金；2、请求判令被告承担本案的诉讼费。被告许运龙辩称，答辩人垫付了43998元医药费，请求法院在本案中一并处理。被告人寿财保公司辩称，1、涉案车辆在我司购买了交强险及1000000元的三者险，本案事故发生在保险期间内，经交通事故认定书记载，涉案车辆负全部责任，我司因此承担全部赔偿责任；2、发生在2019年8月3日以后的费用与本案交通事故无关，该部分费用我司不承担赔偿责任；3、本案医药费应扣除非医保医药部分费用，该部分费用由被告许运龙承担，如被告许运龙不同意承担非医保用药部分费用，则其垫付的费用不应在本案中一并处理；4、原告诉请的后期康复治疗费用仅为附一医院的说明，并没有作出法医鉴定，且未明确针对哪个伤者的哪个部位进行康复训练，无法体现与交通事故的关联，因此我司对后续康复费用的金额及后续康复治疗与本交通事故伤情的关联性需要申请重新鉴定；5、诉讼费、鉴定费不由我司承担。本院经审理查明事实如下：2019年1月29日，许运龙驾驶车牌号为湘ＤＣ××**的小型轿车，沿国道107行驶至国道1071835公里100米时，与同向行驶阳际友搭乘资玲玲驾驶的普通二轮摩托车相挂，致阳际友、资玲玲受伤，两车受损的交通事故。此次交通事故经衡南县公安局交警大队勘查后，认定被告许运龙负全部责任，阳际友、资玲玲无责任。事故发生后，资玲玲前往南华大学附属南华医院急诊科就诊，并于2019年2月2日在该院住院治疗，于2019年2月26日出院，共住院24天。资玲玲的伤情被诊断为：1、左膝半月板损伤；2、左膝前交叉韧带损伤；3、左膝关节积液；4、左膝软组织损伤；5、全身多处皮肤软组织损伤；6、颈椎间盘突出，伴椎管狭窄。出院后，资玲玲根据医生医嘱多次前往医院复查。2019年8月3日，资玲玲因双膝关节疼痛前往南华大学附属第一医院住院治疗，于2019年8月27日出院，共住院24天，被诊断为右膝内、外侧半月板损伤，左膝内半月板成形术后，左膝前交叉韧带损伤，颈椎间盘突出伴椎管狭窄。2019年8月28日，资玲玲因双侧膝关节疼痛再次前往南华大学附属第一医院住院治疗，于2019年9月26日出院，共住院29天。2019年9月30日，资玲玲因双膝疼痛八月有余，前往衡阳华程医院住院治疗，并于2019年11月8日出院，共住院39天。2019年11月8日，资玲玲前往南华大学附属第一医院住院治疗，于2019年12月7日出院，共住院30天。资玲玲因本案交通事故共花费医疗费79592.84元，器具费371.62元，合计79964.46元。另查明，2019年6月10日，资玲玲委托衡阳市衡州司法鉴定所对其伤残程度及三期进行评定，衡阳市衡州司法鉴定所于当天出具了衡州司鉴所［2019］临鉴字第W84号司法鉴定意见书，评定资玲玲的伤残程度为十级伤残，误工期为伤后120天，护理期为60天，营养期为60天。原告资玲玲为此支付了鉴定费1500元。原告受伤前在韩妆法兰琳卡护肤体验店上班，平均月工资为4300余元。再查明，涉案车辆在被告人寿财保公司投保了交强险、1000000元第三者责任险及不计免赔率险。事故发生后，被告许运龙为原告资玲玲共垫付了医药费34498元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告资玲玲因交通事故受伤，有权就因交通事故所造成的损失请求赔偿。本案道路交通事故认定书公正客观，应作为定案依据。被告许运龙承担本案事故全部责任，原告资玲玲无责任。现肇事车辆投保了交强险及第三者责任险，且本案事故发生在保险期间内。依照相关法律规定，原告的损失先由被告人寿财保公司在交强险范围内予以赔偿，超过交强险责任限额且属于保险责任范围的费用由被告人寿财保公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。据已查明事实及限于原告的诉请，原告资玲玲的损失认定如下：1、医疗费79964.46元；2、住院伙食补助费14500元（146天×100元，限于原告诉请）；3、营养费3000元（60天×50元）；4、护理费24323.05元（66816元/年÷365天×146天，限于原告诉请）；5、伤残赔偿金79684元（39842元×10年×20%）；6、精神抚慰金5000元；7、误工费20735元（4300元/月÷30天×146天，限于原告诉请）；8、交通费酌情认定1500元；9、鉴定费1500元；以上各项损失合计230206.51元。原告的第1-8项损失共计228706.51元，由被告人寿财保公司在予以赔偿。第9项鉴定费1500元由被告许运龙承担赔偿责任。核减被告许运龙垫付的费用后，被告人寿财保公司仍应赔偿原告资玲玲各项损失194208.51元（228706.51元-34498元）。对于被告许运龙垫付的费用34498元，被告许运龙请求本院在本案中一并处理，为减少当事人诉累，被告许运龙垫付的费用由被告人寿财保公司在本案中直接支付给被告许运龙。原告虽主张了后期康复费用，但因该费用未实际发生，且未通过司法鉴定予以评定，故本院在本案中不予支持，原告可待康复费用实际发生后，另行主张权利。对于原告诉请超出部分，因缺乏相应的事实与法律依据，本院不予支持。对于被告人寿财保公司的抗辩主张，本院认为，原告因本案事故受伤，经过第一次住院治疗后，双膝疼痛未能缓解，致使原告在受伤六个月后多次住院治疗，因此产生的医疗费用属于原告因本案交通事故造成的损失，且被告人寿财保公司未提供证据证实存在其他的非事故因素致使原告住院治疗，故该后期住院费用仍属于保险公司理赔范围；同时被告人寿财保公司虽主张核减非医保用药费用，但其未向本院提交证据证明原告使用了非医保用药并超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故对于核减非医保用药的主张，本院不予支持。综上，对于被告人寿财保公司的抗辩主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告资玲玲各项损失194208.51元；二、被告许运龙自本判决生效之日起十日内赔偿原告资玲玲鉴定费1500元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司自本判决生效之日起十日内支付被告许运龙垫付的医药费用34498元；四、驳回原告资玲玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2570元，由被告许运龙承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  易晖二〇二〇年十二月一日法官助理李艳丽代理书记员  刘锴附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。