陕西省榆林市榆阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0802民初5703号 原告：张孝元，男，1951年3月4日出生，汉族，山东省济南市人，住山东省济南市天桥区大桥镇杏元村41号，无固定职业；身份证号公民身份号码：372425195103041233。委托诉讼代理人：曹梅，陕西宇内律师事务所律师。被告：樊江逢，男，1978年10月24日出生，汉族，江苏省连云港市人，住江苏省无锡市惠山区振石路上源停车场，个体户；公民身份号码身份证号：320722197810243331。被告：李传信，男，1965年9月22日出生，汉族，江苏省连云港市赣榆区人，住江苏省连云港市赣榆区沙河镇刘曹埠村三队239号，个体司机；公民身份号码身份证号：320721196509222215。被告：中国人民财产保险股份有限公司东海支公司，住所地：连云港市东海县牛山镇幸福北路46号；统一社会信用代码：91320722839312309K。负责人：王文胜，系该公司经理。委托诉讼代理人：王佩、乔伟，陕西富能律师事务所律师。原告张孝元与被告樊江逢、李传信、中国人民财产保险股份有限公司东海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告张孝元的委托诉讼代理人曹梅，被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司的委托诉讼代理人乔伟到庭参加诉讼。被告樊江逢、李传信经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告张孝元向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成的损失医疗费：57981.6元、住院伙食补助费4720元、营养费4470元、护理费27095元、误工费122795元、交通费9000元、残疾赔偿金215958.08元、后续治疗费18000元、精神损害抚慰金2万元、鉴定费2280元，共计482299.68元，；依法判令由被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在交强险限额内赔偿原告1万元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告131689.9元，共计赔偿141689.9元；超出保险限额部分由被告樊江逢、李传信承担赔偿责任。2、本案诉讼费由各被告承担。事实和理由：2018年5月20日2时45分，张传贵（已死亡）驾驶鲁AD86**、鲁AD2**号重型半挂车由西向东行驶至榆佳高速公路佳县方向71KM+100M处时，车辆撞于前方由李传信驾驶的苏苏GE60**苏苏G50**型半挂车尾部，造成鲁A鲁AD86**A鲁AD2**型半挂车驾驶员张传贵当场死亡、乘员张孝元受伤、两车车损、货损及路产损失的道路交通事故。此事故经榆林市公安局交通警察支队高速公路交警大队作出榆公交高交认字[2018]第10004号道路交通事故认定书，认定：张传贵承担此次事故的主要责任，李传信承担此次事故的次要责任，张孝元无责任。事故发生后，原告被送往榆林市佳县人民医院住院治疗一天，后转入济南市第四人民医院住院治疗58天。经诊断为：1、左胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、左股骨外侧踝骨骨折；3、胸部外伤；右侧胸腔少量积液；右侧第4、5、7肋骨骨折；创伤性湿肺；4、左膝关节皮肤裂伤清创缝合术后；5、左膝软组织损伤。原告为此支付医疗费57391.6元。苏GE苏GE60**5苏G50**挂车登记车主为被告樊江逢，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司处投保交强险和商业险三者险（保险限额为1000000元），保险期间自2018年4月28日0时起至2019年4月27日24时止，事故发生在保险期内。此次纠纷，双方调解未果，故诉至法院，提出上述诉请。被告樊江逢、李传信未到庭答辩，亦未向法庭提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司辩称，对事故发生及责任划分无异议。该起事故发生在保险期限内，被告保险公司在责任比例及保险限额内对原告的合理请求予以赔偿。本案中鉴定结论过高，鉴定报告中未附具体鉴定过程的照片，申请重新鉴定。医疗费中应剔除非医保用药。被告公司的交强险已赔付11万元，下剩医疗限额1万元。住院伙食补助费应当按照50元/天计算。营养费无加强营养的医嘱，不应支持。护理费住院期间按100元/天计算，出院后应按50元/天计算。原告已年满60周岁，对误工费不应当支持。残疾赔偿金的计算年限应当从定残之日起算，而非事故发生之日，被告公司认为应当按照陕西省的赔偿标准予以计算。后续治疗费尚未实际产生，产生后另行主张。精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费不在保险理赔范围内，被告保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年5月20日2时45分，张传贵驾驶鲁A**鲁AD86**2鲁AD2**挂车由西向东行驶至榆佳高速公路佳县方向71KM+100M处时，车辆撞于前方由李传信驾驶的苏GE**苏GE60**9苏G50**尾部，造成鲁AD8**鲁AD86**3鲁AD2**驾驶员张传贵当场死亡、乘员张孝元受伤、两车车损、货损及路产损失的道路交通事故。此事故经榆林市公安局交通警察支队高速公路交警大队作出榆公交高交认字[2018]第10004号道路交通事故认定书，认定：张传贵承担此次事故的主要责任，李传信承担此次事故的次要责任，张孝元无责任。事故发生后，原告张孝元当即被送往佳县人民医院进行救治，经诊断为：1、左胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、左髋臼粉碎性骨折；3、左股骨内踝骨折；4、高血压。住院治疗1天，花费5992.41元，并开支救护车交通费9000元。后因病情需要，原告张孝元于2018年5月21日转入济南市第四人民医院继续治疗，经诊断为：1、胫骨平台骨折；2、股骨外踝骨折；3、腓总神经损伤；4、胸腔积液；5、肋骨骨折；6、膝关节肿胀。住院治疗58天，产生医疗费共计121312.37元，其中通过医保报销69913.23元，个人支出51399.14元。2020年10月9日，因鉴定伤情所需，在榆林市星元医院开支医疗费590元。上述原告张孝元个人开支医疗费共计57981.55元。2020年10月22日，本院交由榆林市中级人民法院司法技术室委托陕西榆林科正司法鉴定中心作出榆科司鉴[2020]临鉴字第320号《司法鉴定意见书》，评定：张孝元的伤残等级为八级、九级；后续治疗费约为18000元；左胫骨平台骨折畸形愈合，如需进一步手术治疗，费用以实际支出为准；误工期为18个月；护理期为5个月；营养期为3个月。原告支出鉴定费2280元。另查明，原告张孝元现住山东省济南市天桥区大桥镇杏元村，属城区范围。原告张孝元生于1951年，事故发生时已年满60周岁。苏GE60**苏GE60**挂苏G50**span>登记车主为被告樊江逢，被告李传信系被告樊江逢雇佣的司机，从事货物运输。苏GE60**、苏GE60**重苏G50**pan>在被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司处投保交强险、商业第三者责任险（限额105万元），保险期间均自2018年4月28日起至2019年4月27日止，该起事故发生在保险期内。被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在该起事故中对另案伤者已在交强险死亡伤残限额内赔付11万元；在商业第三者责任险限额内赔付362547.3元。上述事实有原、被告陈述及原告提交的道路交通事故认定书、交强险、商业第三者责任险保险单、驾驶证、行驶证、诊断证明、住院病档、用药清单、医疗费票据、医疗保险参保人住院费用结算单、交通费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、（2019）陕0802民初5155号民事判决书、（2020）陕08民终1284号民事判决书在卷佐证，本院依法予以确认。对双方有争议的证据及事实认定如下：原告提交的救护车交通费票据，被告有异议，经审查，该支票据客观真实，为医疗部门出具，救护车的使用系为患者在交通运输过程中提供必要的医疗和护理支持，产生的费用并非单纯的交通费用构成，故对该支票据予以确认，对被告的质证意见不予采信。原告提交的司法鉴定意见书及因鉴定产生的医疗费票据，被告有异议，经审查，该鉴定结论客观真实，为具有相应鉴定资质的机构依法作出，被告并未提交证据足以证明该鉴定结论具有瑕疵，故对该鉴定结论予以确认；鉴定过程中支出因鉴定所需的医疗费属于必要合理的开支，故依法亦予确认。原告提交的员工工作及收入证明，被告有异议，经审查，该工作证明并无所在单位营业执照、劳动合同、工资发放流水、社保缴纳证明等予以佐证，据此并不足以证明原告工作及收入的事实，依法不予确认。本院认为，公民的人身权益受法律保护，公民、法人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本起事故经交警部门认定，张传贵承担此次事故的主要责任，李传信承担此次事故的次要责任，张孝元无责任。本案中，苏GE60**、苏苏GE60**s苏G50**pan style="font-family:仿宋_GB2312; font-size:16pt">挂号重型半挂车登记所有人为被告樊江逢，被告李传信在雇佣期间发生交通事故，被告樊江逢作为雇主应当承担相应赔偿责任。但该车在被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司投保有交强险、商业第三者责任险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故应先由被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在其承保的交强险范围内承担赔偿责任，下剩部分再由其在承保的商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，在责任限额内由保险公司赔偿不足的部分再由被告樊江逢进行赔偿。关于原告诉请医疗费的认定。因侵权人侵权造成的损害，应由侵权人承担赔偿责任。医疗保险已承担的部分，应由个人退还医疗保险经办机构。本案中，原告因本起事故共计产生医疗费127894.78元，其中由医疗保险报销69913.23元，个人开支57981.55元。原告诉请主张57981.6元，超出实际开支金额，应以其个人实际开支金额57981.55元予以确认。关于已由医疗保险报销的69913.23元，原告应予按照医保政策退还相应医保机构。该部分医疗费用可另行向该起事故侵权人及赔偿义务人予以主张。关于被告保险公司以原告不具有运输资格证拒赔的抗辩主张，因被告未提交保险合同，且未能证明保险合同中约定该拒赔事项及已对该拒赔理由尽到明确告知义务，故对被告保险公司的该项抗辩主张不予支持。关于被告以佳县医院诊断中载明原告患有高血压，以此主张剔除该部分费用，但却未明确指出应剔除的药物种类及金额，亦未就此向本院申请鉴定，被告未提交证据证明佳县医院针对高血压用药治疗，故对被告保险公司的该项抗辩主张不予支持。关于原告诉请营养费的期间，应参考出院医嘱及鉴定意见书，认定3个月。关于原告诉请护理费的期间，应根据鉴定意见书认定5个月。关于原告主张的误工费，因原告事故发生时年满60周岁以上，且提交证据并不足以证明仍在劳动且具有收入，故对原告主张的误工费不予支持。关于原告主张的残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：“赔偿权利人举证证明其住所地或经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。”故本案对原告诉请残疾赔偿金标准的认定以济南市的相关标准计算。另因同一事故中另一死者于2019年诉至本院，适用2018年度济南市城镇人均可支配收入50146元计算，故本案中仍依照同一事故中同年度标准予以计算。关于原告主张的鉴定费，系对原告伤情鉴定所产生必要合理的开支，故依法应予支持。原告的各项损失为：医疗费57981.6元（已实际票据产生后本人实际支出计算）、住院伙食补助费2950元（50元/天×59天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费10450元(100元/天×59天+50元/天×91天)、交通费9000元（以实际票据为准）、残疾赔偿金176513.92元【50146元×[20年-（69岁-60岁）] ×32%】、后续治疗费18000元（以鉴定结论为准）、鉴定费2280元（以实际票据为准）、精神损害抚慰金16000元（参照当地生活水平酌情认定）。以上各项共计294975.52元。原告张孝元的各项损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在其承保的交强险（医疗费用赔偿限额）范围内赔偿1万元，被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司交强险下剩限额已全部使用，故下剩部分284975.52元，按事故的次要责任30%由被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在其承保的商业第三者责任险限额内赔偿85492.66元。因被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在责任限额内已足额赔偿，故被告樊江逢不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后七日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿原告张孝元的医疗费1万元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告张孝元的下剩其它各项损失85492.66元。二、被告樊江逢、李传信不在承担赔偿责任。三、驳回原告张孝元的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1560元，由原告张孝元负担624元，由被告樊江逢负担936元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。  （此页无正文）审  判  员        张  佳    二〇二〇年十二月五日 书  记  员        王    帅    1