山东省齐河县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1425民初2611号原告：马秀俊，女，1952年9月5日出生，汉族，住山东省齐河县。委托诉讼代理人：马艺茹，山东融冠律师事务所律师。被告：肖秀芹，女，1949年8月2日出生，汉族，住山东省齐河县。被告：崔洪娥，女，1980年9月20日出生，汉族，住山东省齐河县。被告：黄成刚，男，1982年12月17日出生，汉族，住山东省齐河县。被告：黄某，男，2018年4月23日出生，汉族，住山东省齐河县。法定代理人：黄成刚（系黄某父亲），男，1982年12月17日出生，汉族，住山东省齐河县。法定代理人：崔洪娥（系黄某母亲），女，1980年9月20日出生，汉族，住山东省齐河县。以上四被告的共同委托诉讼代理人：高路，齐河县法律援助中心法律志愿者。原告马秀俊与被告肖秀芹、崔洪娥、黄成刚、黄某交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马秀俊的委托诉讼代理人马艺茹，被告肖秀芹、崔洪娥、黄成刚及四被告的委托诉讼代理人高路均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。马秀俊向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告肖秀芹赔偿原告医疗费89903.9元、营养费6000元、住院伙食补助费1200元、残疾赔偿金101589.6元、精神损害抚慰金3000元、护理费15840元、鉴定费2860元、交通费500元，共220893.5元，被告黄成刚、曹洪娥对上述损失承担连带赔偿责任；2、诉讼费、保全费等由被告承担。事实与理由：2020年5月17日10时00分许，被告肖秀芹驾驶电动三轮车载黄某沿国道309公路467公里齐河县商业街通靛池村东西公路由西向东行驶至该公路西首，将电动三轮车停放于公路中心下车后，黄某误操作电动三轮车向前行驶与蹲在公路南侧摊位前买菜的原告马秀俊相撞发生交通事故，致原告马秀俊受伤。德州市公安局交通警察支队齐河大队作出事故认定书，认定肖秀芹承担事故的全部责任，马秀俊不承担事故责任。原告受伤后被送往山东省立医院西院住院治疗，被诊断为股骨颈骨折。本次事故是由黄某误操作电动三轮车造成的，黄成刚、曹洪娥作为监护人，应当承担监护责任。肖秀芹、崔洪娥、黄成刚、黄某辩称，首先感谢法庭各位领导的关注和处理，并对给伤者马秀俊造成的肢体伤害表示歉意。此次事故发生后我们积极地给予了配合治疗，从焦庙镇医院到县人民医院再到对方指定的山东省立医院西院，我方已经出了近2万元的医疗费和食宿费，但是对方一家人在此次事故中贪婪的要求是我方不能接受的和停止治疗等待法律处理的原因：1、这家医院并非是骨科专业的医院，也并非是济南市最好的三甲级医院，但是省立医院西院区的医疗费用比其他医院高出近50%，因为他是一家被股份控制的分院，因为他认识某个医生，所以要求来这家医院；2、对方一方面谈亲情说都是亲戚关系私下处理进行感情欺骗，另一面又报警走法律程序，我们在被齐河县交警大队传唤后还在和对方家人沟通医疗方案；3、伤者马秀俊身体有其它疾病，我们当时为了做手术也积极的配合出资治疗，齐河县人民医院给出的医疗建议是：骨折固定术和换股骨头(伤者是骨折而非粉碎性骨折可以用钢钉内固定或外部石膏固定)，但是对方明确要求换股骨头，并且要求要进口的、最好的股骨头假体为伤者更换，他的心情我们可以理解，但是国产的产品就不好吗？伤者有高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化、陈旧性脑梗死等，伤者今年70岁，国产价格2万多的使用时限15年左右，健康中国人的平均寿命是78岁，进口的股骨头使用时限也就20年，但是价格六七万翻了一倍，医保和商业保险也有很多不能使用和报销的药物(其他医院6万包出院)，我们可以承担正常的骨折固定和二次拆除的治疗费用，也可以根据实际情况为了不让老人受二次手术的痛苦答应对方的更换股骨头，国产的费用我们全承担，如果换进口的和其沟通过希望对方也承担一部分费用；4、伤者在出院后我母亲去她家中看望，我们也找他的朋友找他去沟通治疗费用的赔偿，对方拒绝没有明确答复；5、本次事故伤者根据齐河县人民医院的诊断治疗建议进行固定治疗或更换股骨头。固定治疗康复不会给伤者造成伤残，对方家属即使转院也要更换股骨头(大家都明白现在存在过度医疗的情况，因为利益关系医生肯定鼓励患者更换)，术后再提出伤残鉴定，更换股骨头(髋关节置换术)是导致按照《人体损伤致残程度分级》(中5.9.6.5四肢任一大关节行关节假体置换术后)鉴定为重度九级伤残的主要原因，对方提出的事故伤残鉴定和赔偿的因果关系和法理逻辑我们表示不能理解和不能接受。6、在此次医疗鉴定中显示，根据焦庙镇医院、齐河县人民医院的DR报告和山东省立医院病案做出鉴定，唯独缺失山东省立医院西院CT原片供鉴定人员评判：①此次事故是否需要做股骨头置换；②股骨头是否原有病变造成对方家属强烈要求和医院建议更换股骨头的重要证据。都知道这个资料的正确性但是对方却偏偏未能提供，在我方陪同前往伤残鉴定时，鉴定人员指出，如果不能提供原始CT底片，只能根据医院诊断证明和更换股骨头后的事实进行伤残鉴定，不能鉴定事故致残的必要性，对此我方对此次医疗鉴定不能提供直接因果关系的结果提出质疑，并不认可对方提出的伤残赔偿；7、对方一家和我家渊源颇深，伤者和我妈是一个村的发小，我们见面叫姨，其家属是我的老师，申正彬弟兄两个和我及我哥都是同学，申老师是退休事业编，申正彬是建筑承包商，我同学在国道开饭店，我现在一家4口仅我一人打工开车养家，妻子照顾孩子上学做一点临时工补贴家用，2018年初我因车祸致左腿粉碎性骨折，因打工养家休息不好导致新骨愈合不良现在还没拆除固定物，我父亲70多岁每天去建筑市场做建筑工来努力承担家人在这次事故中该承担的责任。此次是一位农村老人忘记关闭电动三轮车一个2岁的孩子误操作造成的非机动车意外碰伤事故。我们认可我们的责任，我也将努力的采取措施给伤者进行赔偿。我们相信法律的正义性、法院的公正性和法庭各位领导的严谨性，以上事实请法庭考量和调查，给予我们这次的事故一个公正的判决。经审理，对于原、被告双方没有争议的证据包括交通事故认定书、身份证复印件本院予以确认。对于双方有争议的事实，原告提交如下证据：证据1、提交山东省立西院的住院病历、住院发票、费用清单一份及门诊病历各一份、门诊发票七张，证明原告的伤情及医疗花费共计89179.9元。证据2、提交鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告构成九级伤残，护理时间为120天，住院期间2人护理，出院后1人护理，营养期限为120天，花鉴定费2860元。证据3、提交赔偿清单一份。经庭审质证，被告对证据1中的门诊票据无异议，对住院票据的真实性认可，认为住院费用过高、更换股骨头的费用过高，只认可更换国产的费用，对原告治疗自身陈旧病的费用、二人陪护及胸透检测有异议，对门诊病历不予认可；对证据2鉴定意见书的九级伤残及鉴定费用不予认可，不应承担；对证据3中的营养费、护理费过高、没有交通费发票、精神损害抚慰金不予认可。经审查，证据1中的门诊票据被告无异议，本院予以采信；住院费系原告受伤后住院就医过程中经医嘱产生的费用，与本案有关联，本院予以采信，被告认为“住院费用过高、只认可更换国产股骨头的费用及原告治疗自身陈旧病的费用”均未提交有效的反驳证据，在本院规定的期限内也未申请鉴定，其主张本院不予采信；证据2的鉴定意见书符合鉴定结论的形式要件，鉴定程序合法，鉴定人员及鉴定所均具有相关资质，能作为处理本案的事实依据，鉴定费发票系正规的增值税发票，对本案争议事实有证明力，本院予以采信，被告对伤残等级的合理性及因果关系有异议但未申请鉴定，其主张本院不予采信；证据3本院依法审核。被告提交1、光盘录音一份，证明为原告垫付了医疗费16080元。证据2、提交①齐河县人民医院影像放射科检查报告单、省立医院住院患者证明、焦庙镇医院检查报告单各一份；②网上查询打印件一份，证明①原告的检查报告单中说不是股骨头的问题，医生建议有两个治疗方案，一个是说骨折打钢钉就不用更换股骨头；②更换股骨头费用国产的一般在两万左右，进口的在六七万左右。经庭审质证，原告对证据1的真实性无异议，但被告垫付的齐河县人民医院的200元及转院费不在原告的诉讼范围内，对其他各项认可。对证据2①的真实性无异议，但与本案无关联，对其证明内容不认可，且无法对于患者的诊疗方案做出评判；对②不认可，系被告在网上自己搜的。经审查，对证据1中不在原告诉讼请求范围内的两项垫付款本院不予采信，对原告认可的其他垫付款本院予以确认。证据2①不能证明被告的主张；②不具备证据的合法性及关联性，本院不予采信。综上，本院认定事实如下：2020年5月17日10时许，肖秀芹驾驶电动三轮车载黄某沿国道309公路467公里(原580)齐河县商业街通靛池村东西公路由西向东行驶至该公路西首，将电动三轮车停放于公路中心下车后，黄某误操作电动三轮车向前行驶与蹲在公路南侧摊位前买菜的马秀俊相撞发生道路交通事故，致马秀俊受伤。该事故经德州市公安局交警支队齐河大队出具的道路交通事故认定书，认定肖秀芹未尽到确保安全义务的行为是该起事故发生的全部原因，承担该事故的全部责任，马秀俊不承担该事故的责任。马秀俊受伤后当日在齐河县中心卫生院检查花276元，后被送往山东省立医院西院住院12天，花住院费88221.2元，花检查费682.7元，共计89179.9元。事故发生后被告已为原告垫付15400元。山东交通学院司法鉴定中心2020年10月16日的[2020]临鉴字第0929号司法鉴定意见书载明：1.被鉴定人马秀俊左侧全髋关节置换术后构成九级伤残；2.被鉴定人马秀俊伤后护理时间为120日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；后续治疗时护理人数及时间目前不予评定；3.被鉴定人马秀俊伤后营养期限为120日；4.被鉴定人马秀俊后续治疗费建议按照实际发生后计算。花鉴定费2860元。本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿损失等侵权责任。被告肖秀芹作为本次事故的侵权人对原告合理合法的损失应按其过错进行赔偿。本案系交通事故责任纠纷，事故认定书中未认定崔洪娥、黄成刚、黄某在本次事故中存在过错，其对原告的损失不承担赔偿责任。参照《德州市道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》及《德州市中级人民法院关于人身损害赔偿标准有关问题的意见》（试行）的规定，至定残之日原告已年满68周岁，其主张的残疾赔偿金以2019年山东省城镇居民人均纯收入42329元为标准计算12年，伤残赔偿系数为20%，残疾赔偿金共计101589.6元；其主张的护理费按每天116元计算132天（12+120）共15312元；住院伙食补助费按每天100元计算12天共1200元；营养费按每天30元计算120天共3600元；其主张的医疗费89179.9元、鉴定费2860元本院均予以支持；其主张的交通费本院酌情认定400元、精神损害抚慰金本院酌情认定2000元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条、第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告肖秀芹赔偿原告马秀俊各项经济损失216141.5元（详见赔偿清单），扣除已垫付的15400元，余款200741.5元于判决生效后七日内一次性付清；二、驳回原告马秀俊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2307元，由原告马秀俊负担152元，被告肖秀芹负担2155元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。审判员  于俊丽二〇二〇年十二月十一日书记员  武淑妍赔偿清单医疗费89179.9元住院伙食补助费100×12=1200元营养费30×120=3600元残疾赔偿金42329×12年×20%=101589.6元护理费116×（12+120）=15312元鉴定费2860元交通费400元精神损害抚慰金2000元合计216141.5元被告已垫付15400元