四川省夹江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1126民初1690号 原告：吴国全，男，1950年12月17日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托诉讼代理人：陈诗意，四川坤宏律师事务所律师。 被告：郑富文，男，1979年8月4日出生，汉族，住四川省夹江县。 被告：紫金财产保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市锦江区锦东路**摩根中心****，统一社会信用代码9151010057226671XK。 负责人：李昌建，经理。 委托诉讼代理人：张婷婷，四川经纬通律师事务所律师。 原告吴国全与被告郑富文、紫金财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称紫金财保四川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴国全的委托诉讼代理人陈诗意、被告郑富文、被告紫金财保四川公司的委托诉讼代理人张婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴国全向本院提出诉讼请求：1.判令被告郑富文赔偿原告各项损失共计288495元，由被告紫金财保四川公司在保险限额内承担支付责任，超出部分由被告郑富文承担；2.本案诉讼费由被告承担。 双方当事人对以下事实无争议：2019年10月29日，郑富文驾驶川Ｌ0××××号小型轿车，由乐山市市中区方向往夹江县千佛岩方向行驶，18时50分许，该车行驶至夹江县××镇××村××路段外，与其行车方向道路右侧往道路左侧横过道路的行人吴国全相撞，造成吴国全受伤、车辆损坏的交通事故。2019年11月6日，夹江县公安局交通警察大队作出第511126120190000150号《道路交通事故认定书》，认定：郑富文负此事故全部责任，吴国全不负此事故责任。郑富文系川Ｌ0××××号小型轿车驾驶人、所有人，该车在紫金财保四川公司投保交强险和100万元限额商业险（含不计免赔）,此次事故发生在保险期间。事故发生后，郑富文垫付医疗费3000元，紫金财保四川公司垫付医疗费87421.36元。 双方当事人一致确认以下赔偿费用：残疾赔偿金36154元/年×11年×22%=87492.68元；残疾辅助器具费1071.84元。 本院认为，本案争议焦点如下： 1.护理费，紫金财保四川公司对吴国全2019年12月19日之后的住院天数不予认可，理由是医嘱单没有相关检查、护理、医疗记录，存在“挂床”行为。根据吴国全提交的病历资料，吴国全从2019年10月29日入院治疗至2020年2月10日出院，期间并未外出，每日均有体温记录。长期医嘱单2019年11月8日分项载明医嘱内容“I级护理；留陪伴；一般专项护理（嘱托）；日常生活能力评定；运动疗法；肺功能锻炼；留置针护理常规（嘱）等”，停止一栏载明的时间均为2020年2月10日。长期医嘱单2019年11月13日载明医嘱内容“左膝石膏外固定”，停止一栏载明的时间为2020年2月8日。虽然临时医嘱单在2019年12月19日至2020年2月10日期间，仅在2019年12月29日和2020年2月10日有医嘱内容的记录，但根据2019年11月8日、11月13日长期医嘱单的医嘱内容以及相关医嘱停止执行的时间，能够证实2019年12月19日之后吴国全在夹江县人民医院行康复功能锻炼，并不存在“挂床”行为。故紫金财保四川公司的上述主张本院不予支持。吴国全受伤后被送往夹江县人民医院住院治疗，于2020年2月10日出院，共计住院104天，其中在重症监护室治疗5天，相应的护理费已计入医疗费中，应予扣除。根据夹江县人民医院《出院病情证明书》载明的医嘱“建议休息4个月；备注：住院期间护理两人，出院休息期间需一人护理”，吴国全的护理天数确定为219天（104天-5天+4月×30天），其中99天为两人护理，120天为一人护理。参照2019年四川省居民服务、修理和其他服务业全部单位就业人员平均工资标准，护理费确定为44085元/天÷12月÷21.75天×（99天×2人+120天×1人）=53712.76元。 2.住院伙食补助费，吴国全共计住院104天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院伙食补助费确定为25元/天×104天=2600元。 3.营养费，本院酌情确定为2600元。 4.医疗费，吴国全受伤后因治疗伤情分别产生住院期间医疗费109623.02元、门诊费698.91元、人血白蛋白费用7700元，共计118021.93元，有住院费用结算票据、门诊费发票、增值税发票、费用清单、临时医嘱单等证据证实，本院予以确认。紫金财保四川公司辩称吴国全存在“挂床”行为，医疗费只认可70%。但根据前述本院认定的案件事实，吴国全住院期间不存在“挂床”行为，其该项主张本院不予支持。紫金财保四川公司还主张医疗费应扣除自费药，但未提交证据证明其已就相关免责条款尽到提示、说明义务，本院不予支持。 5.后续治疗费，夹江县人民医院《出院病情证明书》载明“出院后1、2、3、4、6、8、12个月行左肩及胫腓骨（每次约300元，共计约2100元），并视骨折愈合情况决定左下肢负重时间；骨折愈合后行内固定取出术（二期取出内固定费用约10000元），左肱骨，左胫骨，左腓骨内固定取出术），骨不愈则再次行手术治疗”。吴国全主张二次手术费10000元，有医疗机构的医嘱建议证实，且系必然产生的费用，本院予以支持。吴国全还主张后续检查费600元，根据医嘱建议，吴国全尚未产生的检查费有两次，参照其已产生的一次检查费277.8元，后续检查费本院确定为277.8元/次×2次=555.6元。上述后续治疗费共计10555.6元。 6.交通费，吴国全未提交证据，但考虑其住院治疗、伤残鉴定必然产生，本院酌情确定为500元。 7.鉴定费，吴国全提交了鉴定意见书及鉴定费发票证明其支出鉴定费1000元，系因此次交通事故而产生的必要费用，本院予以支持。 8.精神损害抚慰金，根据事故损害后果，双方过错大小及当地生活水平，本院酌情确定为6600元。 9.营养品及生活费908元，吴国全未提交正式发票，且住院伙食补助费及营养费已就相关损失进行了赔偿，故该项请求本院不予支持。 综上，吴国全因此次事故产生的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计284154.81元，根据事故责任认定，由紫金财保四川公司在交强险和商业险限额内承担。郑富文垫付医疗费3000元，紫金财保四川公司垫付医疗费87492.68元，在本案中一并处理。上述费用经品迭后，紫金财保四川公司实际应赔偿吴国全193733.45元（284154.81元-3000元-87421.36元），支付郑富文3000元。 依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴国全因此次事故产生的各项损失共计193733.45元； 二、被告紫金财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告郑富文3000元； 三、驳回原告吴国全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1842元，减半收取计921元，由原告吴国全负担303元，被告郑富文负担618元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乐山市中级人民法院。 审 判 员  李 鹏 二〇二〇年十二月十一日 法官助理  石璜芮 书 记 员  南娟慧