湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂10民终1969号上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司。住所地：荆州市沙市区便河东路神华大厦**裙楼**201商铺。负责人：田冲，该公司经理。委托诉讼代理人：李垚垚，男，1997年6月12日出生，汉族，住荆门市掇刀区。系安盛天平财产保险有限公司湖北分公司员工。被上诉人（原审原告）：胡静，女，1991年11月30日出生，汉族，住荆州市荆州开发区。委托诉讼代理人：吴天赐，湖北博智律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙志林，湖北博智律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：林倩，女，1992年7月6日出生，汉族，住荆州市沙市区。被上诉人（原审被告）：杨虹，女，1970年3月20日出生，汉族，住荆州市沙市区。上诉人安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司因与被上诉人胡静、林倩、杨虹机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省荆州市沙市区人民法院（2020）鄂1002民初189号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭对本案进行了审理。上诉人安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司的委托诉讼代理人李壵壵、被上诉人胡静的委托诉讼代理人吴天赐、孙志林到庭参加诉讼。被上诉人林倩、杨虹经传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司上诉请求：1.改判安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司不承担交通事故的损失项目和金额：误工费11828.95元、残疾赔偿金项下77908元，以上金额共计89736.95元；2.由胡静、林倩、杨虹承担本案上诉费用。事实及理由：1.本案中伤者胡静未能完整举证证明其从事何种工作或有固定收入减少，其主张为荆州开发区常来餐厅大堂经理，月薪4500元，但未能提供事故发生前后工资收入领取证明（一年以上），胡静主要收入来源于城镇的依据不足，胡静误工费以及城镇标准计算伤残赔偿金的主张不应当予以支持。2.残疾赔偿金一般根据受害人的户籍性质计算，伤者户籍性质系农村居民，未见城镇居住的书面证明，胡静提交的证据是其父亲的拆迁协议及失地证明，不能证明胡静土地是否包含在此次征地里面。一审法院认定胡静收入来源于非农业生产，应以城镇居民标准居民服务业标准计算残疾赔偿金证据不足。胡静答辩称：胡静主张因交通事故产生误工损失，提交了由用工单位出具的误工证明、用工单位营业执照以及鉴定意见书，对误工时间和收入状况已经尽到了充分的举证责任，一审法院认定误工费以居民服务业标准计算至定残前一天并无不当。胡静为主张按照城镇标准计算伤残赔偿金，提交了失地证明、开发区房屋拆迁补偿协议、户口本、误工证明予以佐证，虽然胡静户籍地登记为××开发区联合乡××组，但2016年胡静因房屋拆迁已安置到津东新村社区，胡静发生交通事故时居住、生活、消费来源均源于城镇，应当按照城镇标准计算伤残赔偿金。综上，安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司的上诉请求不能成立。胡静向一审法院起诉请求：1.判令林倩、杨虹共同赔偿胡静各项损失共计264225.07元；2.判令安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司在保险限额范围内对胡静损失264225.07元承担赔偿责任；3.本案诉讼费由林倩、杨虹、安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司承担。一审法院认定的事实：2019年6月28日23时37分，杨虹驾驶车牌号为鄂Ｄ×××**的小型越野客车，沿荆沙大道由东向西行驶至荆沙大道与燎原路交叉路口左转弯时，与沿荆沙大道由西向东行驶至此由胡静驾驶车牌号为鄂Ｄ×××**的小型轿车发生碰撞，造成杨虹、胡静受伤，两车受损的交通事故。胡静受伤后被送往荆州市第三人民医院住院治疗56天，共花去医疗费55670.01元。出院医嘱：加强营养。2019年7月3日，荆州市公安局交通管理局三大队出具第421002420190002769号道路交通事故认定书（简易程序），认定：杨虹负主要责任，胡静负次要责任。2019年10月17日，胡静伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心作出鄂荆州楚信盛元鉴【2019】临鉴字第840号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人胡静因交通事故致伤后目前的伤残程度为九级；2.胡静的后续治疗费为5000元；3.胡静的误工期为365日（如诉讼，以人民法院判决为准），护理期150日，营养期180日。2020年1月10日安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司申请对胡静的伤残级别、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定。2020年6月23日，荆州长江法医司法鉴定所作出荆长法司鉴所【2020】临鉴字第183号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人胡静于2019年6月28日因交通事故致双下肢及胸部损伤的伤残等级为九级伤残；2.建议给予后续治疗费六千元整；3.伤后误工期为300日，护理期为150日，营养期为120日。肇事车辆鄂Ｄ×××**小型越野客车系林倩所有，林倩为事故车辆在安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司购买了交强险及100万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，杨虹为胡静垫付了损失10000元，安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司为胡静垫付了损失10000元。还查明，胡静在事故发生前在荆州开发区常来餐厅工作，担任大堂经理一职。一审法院认为：公民享有生命健康权。本案交通事故事实清楚，责任明确。根据荆州市公安局交通管理局三大队作出的道路交通事故认定书，认定杨虹承担事故主要责任，胡静承担事故次要责任。杨虹依法应当在过错的范围内承担相应的民事赔偿责任，故认定杨虹承担本次事故70%的民事责任。事故车辆在安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司投保有交强险及100万元商业第三者责任险，安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司应在保险限额内承担替代赔偿责任。安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司在庭审中辩称医疗费应扣除非医保用药，根据《道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险范围内予以赔偿。”另外，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。”两者都没有规定非医保用药的赔付问题。保监会颁布的《机动车交通事故责任强制保险条款》虽对非医保用药的赔付问题予以规定，但其属部门规章，从效力层次上讲，其只能细化和解释法律的规定，而不能将法律为受害人设定的权利保护范围予以缩小。安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司关于将非医保用药从保险的限额中予以扣减的抗辩理由没有法律依据，不予采纳。安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司辩称伤残赔偿金应按农村标准计算，事故发生时胡静在餐厅务工，其生活、消费来源于城镇，故安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司的抗辩理由不予采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认胡静的各项损失如下：医疗费55970.01元，后续治疗费5000元，护理费15985.07元（38897元/年÷365天×150天），残疾赔偿金137820元（34455元/年×20年×20%），鉴定费2200元。胡静主张住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金、交通费过高，酌定住院伙食补助费2800元（50元/天×56天），营养费3600元（20元/天×180天），误工费按居民服务业标准计算至定残前一天11828.95元（38897元/年÷365天×111天），精神抚慰金4000元，交通费800元。胡静的各项损失合计为240004.03元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿胡静损失120000元，超出交强险部分由安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿胡82462.82元【（240004.03元-120000元-2200元）×70%】。对于保险不足赔偿部分，由杨虹赔偿胡静1540元（2200元×70%）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司于本判决生效之日起15日内在交通事故强制责任保险及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿胡静各项损失共计192462.82元（已扣除垫付的10000元）；二、胡静在获得保险公司赔付后，向杨虹返还垫付的费用8460元（已扣除杨虹应赔偿胡静损失1540元）；三、驳回胡静的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5262元，减半收取2631元，由胡静负担789.3元，由杨虹负担1841.7元。二审中胡静提交津东新村社区居住证明一份，拟证明胡静从2016年起在城镇居住。安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司质证称：居住证明的真实性需核实。胡静提交津东新村社区居住证明，能证明胡静居住在城镇，本院予以采信。本院认为，一、关于伤残赔偿金计算标准问题。胡静虽然是农村户口，但其户籍所在地荆州市××开发区联合街道办事处已经纳入城镇，胡静现居住在荆州市××开发区××新村社区。胡静提交的荆州开发区常来餐厅营业执照和误工证明，证明胡静在荆州开发区常来餐厅工作。胡静生活在城镇，收入来源于城镇，一审法院按城镇标准计算胡静的伤残赔偿金并无不当。二、关于误工费。胡静虽然提交了荆州开发区常来餐厅误工证明，但没有提交其近一年的收入情况证明，一审按照居民服务业标准计算至定残前一日是适当的。安盛天平财产保险股份有限公司荆州中心支公司的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2043元，由安盛天平财产保险有限公司荆州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  万冀松审判员  徐 凯审判员  刘国平二〇二〇年十二月三日书记员  徐 芬