四川省会理县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3425民初2778号 原告：安元恩，男，1941年8月16日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住会理县。 委托诉讼代理人：彭杰琳，男，1981年11月27日出生，居民，四川省会理县人，住会理县，代理权限特别授权。 被告：马顺军，男，1983年10月23日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住会理县。 被告：何敏，女，1971年4月25日出生，汉族，四川省会理县人，居民，住会理县。 被告：许树燕，女，1979年7月20日出生，汉族，四川省会理县人，居民，住会理县。 被告何敏、许树燕的委托诉讼代理人：薛春梅，女，1979年1月12日出生，汉族，居民，代理权限为一般代理。 被告：闵玉梅，女，1980年10月10日出生，汉族，四川省会理县人，居民，住会理县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司会理支公司，住所地：会理县守府东路**。 负责人：王纲，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘福梅，四川福智律师事务所律师，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：邓从伟，四川福智律师事务所实习律师，代理权限为特别授权。 原告安元恩与被告马顺军、何敏、许树燕、闵玉梅、中国人民财产保险股份有限公司会理支公司（以下简称中国财保会理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2020年10月14日、2020年12月10日公开开庭进行了审理。原告安元恩的诉讼代理人彭杰琳、被告何敏、许树燕及诉讼代理人薛春梅、被告闵玉梅、被告中国财保会理支公司的诉讼代理人邓从伟均到庭参加诉讼。被告马顺军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、原告因2014年2月13日交通事故伤情复发（左侧人工股骨头置换术后假体松动等），请求法院判决被告马顺军、何敏、许树燕、闵玉梅四人共同赔偿原告损失人民币111097.31元；2、由被告中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在川ＷＤ××××号车投保的交强险、机动车商业第三者险限额内承担保险理赔责任；3、由被告方承担本案诉讼费用。事实理由：2014年2月13日，被告马顺军驾驶何敏、许树燕、闵玉梅三人共有的川ＷＤ××××号轻型普通客车由会理县城金带路方向往会理县城西关方向行驶，19时02分许，当车行至会理县西环路与西关路口（红旗粮站门口）处时，在驾车右转弯地与骑自行车的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。会理县公安局交警队于2014年8月8日作出《道路交通事故认定书》，认定马顺军负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后被送往会理县人民医院住院治疗，后于2014年2月16日转至攀枝花中心医院治疗，诊断为：“左股骨粗隆间骨折；左股骨颈骨折；尿路感染等”，攀枝花中心医院对原告行“械人工股骨头置换术”。原告的伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定属九级伤残。2015年2月，原告依法向会理县人民法院提起诉讼，经法院主持调解，被告对原告当时的损失进行了赔偿，会理县人民法院出具了（2015）会理民初字第428号民事调解书进行确认。 2018年1月3日，原告因左髋部疼痛反复到攀枝花中心医院就诊，经诊断为“左髋关节置换术后假体松动”住院治疗，住院23天后出院，支付医疗费64476.17元。2018年2月28日，原告因左侧人工髋关节再次脱位到攀枝花市中心医院住院治疗，住院治疗21天，支付医疗费35381.14元。原告到会理县医疗保险局报销医疗费，但会理县医疗保险局认为该医疗费属于2014年2月13日交通事故的伤情复发引起的开支，按照会理县人民法院（2015）会理民初字第428号民事调解书的确认，应继续由五被告承担赔偿责任，不属于医保报销范围，会理县医保局于2018年11月1日向原告出具了《关于安元恩医疗费用不纳入报销的情况说明》，现原告依法向法院提起本诉。原告因2014年2月13日交通事故造成的伤情复发，造成如下损失：1、医疗费：99857.31元；2、护理费：6600元（44天×150元）；3、住院伙食补助费：1320元（44天×30元）；4、营养费：1320元（44天×30元）；5、车旅住宿费：2000元；6、精神损害抚慰金：5000元。以上合计111097.31元。 被告何敏、许树燕、闵玉梅辩称，我方在2015年已对该案进行了赔偿，调解书明确表明原告自愿放弃其他诉讼请求，故对原告现在再次要求赔偿的请求，我方不予认可。 中国财保会理支公司辩称：我方意见和被告一致，对于原告要求的赔偿，原告需要提供因果关系的证明，并且提供参与度。第二次住院治疗的费用保险公司不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为证明自己的主张，向本院提交了以下证据： 1、会理县医疗保险局出具的《关于安元恩医疗费不纳入报销的情况说明》，证明原告因交通事故受伤，对方负全责，该费由第三人负担； 2、会理县人民法院（2015）会理民初字第428号民事调解书，证明2014年发生交通事故经法院调解处理； 3、攀枝花市中心医院住院病历、医药费票据、住院病人费用清单、出院证明书，证明原告因交事故发生更换股骨头松动住院医治的事实。 被告何敏、许树燕为支持其抗辩主张，向本院提交如下证据： 会理县人民法院（2015）会理民初字第428号民事调解书。证明我方已经履行了全部赔偿义务。 被告中国财保会理支公司为支持其抗辩主张向本院提交如下证据： 1、保险抄件，证明被告购买保险的情况和赔偿限额； 2、（2015）会理民初字第428号民事调解书，证明保险公司已经赔偿了原告调解书上确定的金额，保险公司的保险义务已经履行完毕；如果原告能提供因果关系证明，我方根据保险合同进行理赔。 被告闵玉梅无证据提交。 本院出示四川中信司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费票。 经庭审质证，被告何敏、许树燕、闵玉梅对原告提交的证据发表如下质证意见：对1号证据真实性无异议，但与本案无关；对2号证据无异议；对3号证据真实性无异议，达不到原告证明目的，与被告无任何关系。 被告保险公司对原告出具的证据发表如下质证意见：对1号证据真实性无异议，但与本案无关；对2号证据无异议；对3号证据的真实性无异议，但是否与交通事故有因果关系，由原告举证，对第二次住院系原告自身造成，保险公司不予认可。对被告提交的证据无异议。 被告何敏、许树燕、闵玉梅对保险公司提交的证据无异议。 原告对被告提交的调解书无异议，但认为不能达到被告证明目的，我方没有放弃对伤情复发的追偿。对保险公司提交的证据无异议，但认为保险公司剩余金额是足够赔偿原告此次的费用。 原告对本院出示的四川中信司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费票均无异议。 被告对本院出示的四川中信司法鉴定中心《司法鉴定意见书》有异议，认为伤者并未到场，且因果关系无比例划分；对鉴定费票无异议。 经本院审查，原、被告提交的证据均能证明本案客观事实，本院予以确认并在卷佐证。对四川中信司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费票，本院予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本案认定事实如下： 被告何敏、许树燕、闵玉梅系川号ＷＤ3159号轻型普通客车的实际所有人，该车在中国人民财产保险股份有限公司会理支公司购买了车辆交通强制险和200000元限额商业第三者险。2014年2月13日，何敏等三人雇佣的驾驶员马顺军驾驶川ＷＤ××××号轻型普通客车由会理县城金带路往西关方向行驶，19时许，当车行至会理县西环路与西关路口（红旗粮站门口）处时，在右转弯过程中与骑自行车的原告安元恩相撞，造成原告受伤的交通事故。经会理县公安局交警队认定马顺军负事故的全部责任。原告受伤后被送往会理县人民医院住院治疗、攀枝花中心医院治疗。其伤诊断为：“左股骨颈骨折；尿路感染等”。原告的伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定属九级伤残。2015年4月8日，本院作出（2015）会理民初字第428号民事调解书，载明：一、中国人民财产保险股份有限公司会理支公司赔偿安元恩医疗费总额为52610.92元、营养费1530元、住院伙食补助费1530元，合计55670.92元；由中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在交强险范围内赔偿医疗费、营养费及住院伙食补助费共计10000元，余款部分在商业第三者险范围内予以赔偿；二、由中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在交强险范围内赔偿安元恩护理费5610元、残疾赔偿金35788.8元、差旅费300元、精神抚慰金1000元，合计42698.8元；三、中国人民财产保险股份有限公司会理支公司赔偿款，由何敏、许树燕、闵玉梅领取其垫付的医疗费26911.19元，余款由原告安元恩领取；四、原告自愿放弃其他诉讼请求。 2018年1月3日，原告安元恩到攀枝花中心医院住院治疗23天，医生诊断为“左侧人工股骨头置换术后假体松动”，用去医疗费64476.17元。2018年2月28日，原告安元恩再次到攀枝花市中心医院住院治疗21天，医生诊断为：“左侧人工全髋关节置换翻修术后假体脱位；左股骨大转子骨折术后”，用去医疗费35381.14元。 在诉讼过程中，被告何敏向本院提出鉴定申请，要求对原告安元恩2018年1月3日及2018年2月28日住院治疗病情是否与2014年2月13日发生交通事故存在因果关系及参与度进行鉴定。原、被告双方均同意到四川中信司法鉴定中心进行鉴定。2020年12月3日，四川中信司法鉴定中心出具川中信鉴【2020】临鉴字第0918号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人安元恩2018年1月3日及2018年2月28日两次住院病情与2014年2月13日交通事故的发生存在因果关系。被告何敏交纳鉴定费1200元，原告交纳鉴定费1200元。 本院争议焦点：1、原告在本案是否承担责任？2、被告是否承担赔偿责任？ 本院认为，原、被告双方对2014年发生交通事故的事实及责任认定均无异议，本院予以确认。关于原告是否承担责任的问题。本案中，原告因“人工股骨头置换术后假体松动”二次到攀枝花市中心医院住院治疗，与自身有一定原因，应承担30%的责任。原告要求车旅住宿费2000元的主张，因未提供相应证据，本院酌情认定400元。对于原告要求精神抚慰金的主张，因在2015年调解时已计算精神抚慰金，系重复主张，本院不予支持。 关于被告是否应承担赔偿责任的问题。被告何敏等认为在2015年法院主持调解中，自己所垫付的医药费并未全额领取，其余30000多元的费用是用于安元恩以后的医疗费，应当在此次的费用中予以抵扣的辩解意见，因未提供相应证据予以证实，故对此辩解意见，本院不予支持。本案中，原告要求的赔偿费用是基于交通事故产生的后续治疗费，并经鉴定与2014年发生的交通事故有因果关系，虽然被告对鉴定意见有异议，但未提交足以推翻该鉴定结论的证据，本院对鉴定结论予以采信，故被告何敏、许树燕、闵玉梅应承担相应赔偿责任，被告保险公司应当在剩余的交强险和商业险限额内赔偿。被告马顺军系被告何敏等三人雇请的驾驶员，该交通事故产生的后果，应由被告何敏、许树燕、闵玉梅三人承担。鉴定费是因发生交通事故所产生的合理费用，故按责任划分，由原告和被告何敏、许树燕、闵玉梅承担。被告马顺军经本院传票传唤，未出庭参加诉讼，视为其放弃了答辩和质证的权利，不影响本院根据现有证据及查明的事实依法作出判决。 综上所述，本院对原告提出要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费等的诉讼请求予以支持，但应按照标准、实际情况计算，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、原告安元恩医疗费99857.31元、住院伙食补助费1320元（44天×30元）、营养费1320元（44天×30元），合计102497.31元，由被告中国人民财产保险股份有限公司会理支公司商业第三者责任险限额内赔偿71748.1元（承担70%责任）；原告自行承担30749.2元（承担30%）； 二、原告安元恩护理费6600元（院内44天×150元）、交通费400元，合计7000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在交强险限额内全额赔偿； 三、以上一、二项相加，由被告中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在交强险限额和商业险限额内赔偿原告安元恩人民币78748.1元；保险公司赔偿后可依照保险合同约定与被告何敏、许树燕、闵玉梅结算。 上述款项限本判决生效后三十日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费958元，减半收取计478元，由原告负担143元，被告何敏、许树燕、闵玉梅负担335元。鉴定费2400元，由原告负担720元，被告何敏、许树燕、闵玉梅负担1680元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  甘晓岚 二〇二〇年十二月十一日 书记员  程 雨 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续医疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。