江苏省盐城市盐都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0903民初2437号 原告：陆立国，男，1959年6月7日生，汉族，居民，住江苏省盐城市盐都区。 委托代理人：王海军、陈艳，北京市盈科（盐城）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地在北京市西城区金融大街****。 负责人：王兵，该公司经理。 委托诉讼代理人：贾泽民，江苏锐智律师事务所律师。 原告陆立国与被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法组成合议庭并适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陆立国及其委托诉讼代理人王海军、陈艳，被告平安公司的委托诉讼代理人贾泽民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陆立国向本院提出诉讼请求：1、判决被告平安公司在意外保险范围内赔偿原告保险金450000元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年5月19日，新大公司为原告陆立国等7人投保了意外伤害险，保险金额500000元，保险期间自2019年5月16日至2020年5月15日。2019年5月23日上午，原告在福建南平垃圾焚烧发电项目工地上，从三楼坠落受伤，后被送往南平市第一人民医院进行抢救治疗，经诊断为高坠伤、全身多处骨折等伤情，2020年1月7日，经盐城荣泰保险代理有限公司委托，由盐城市第一人民医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，盐城荣泰保险代理有限公司主要负责代理销售保险及相关保险业务损失勘查与理赔，案涉保险合同系新大公司在盐城荣泰保险代理有限公司处购买。2020年1月9日，盐城市第一人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告伤情己构成二级残疾。原告伤情稳定后多次与保险公司协商理赔，但至今未能得到赔偿。综上，原告为维护自己的合法权益，根据法律规定和合同约定，特具此状，请求贵院判如所请。 被告平安公司辩称：1、新大公司为原告在我司投保了意外伤害、身故和残疾险，保额是50万元，事故发生在保险期间内；2、此事故原告、新大公司均没有报案，而是直接提起诉讼，根据现有材料，无法判决是否存在责任免除情形，根据保险法第二十一条以及保险条款第十九条的规定，投保人、被保险人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，未及时通知的，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任；3、我司根据保险合同不承担诉讼费用以及鉴定费用；4、代理人与保险公司联系，经保险公司核查，保险公司对原告的伤残鉴定结论无异议，但是因系原告单方面鉴定，保险公司不承担鉴定费用；5、因原告未能举证证明原告对本起事故是否存在过错，且原告及新大公司未能在第一时间通知保险人，导致事故责任无法查清，故原告应当承担过错责任，请求法庭依法结合原告的过错责任，原告应当承担大部分过错责任，故请求判令被告承担部分保险责任。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并存卷佐证。 根据当事人的陈述及认定的证据，本院确认本案事实如下：2019年5月15日，新大公司为陆立国等7人在平安公司投保了平安团体意外伤害保险，保险项目：意外伤害身故和残疾；保险金额500000元，保险期间自2019年5月16日至2020年5月15日。2019年5月23日上午，陆立国在福建南平垃圾焚烧发电项目工地施工中，从三楼坠落受伤，后被送往福建省南平市第一人民医院、盐城市第三人民医院治疗，经诊断为：1、高坠伤、闭合性胸部损伤、双肺挫伤、多发肋骨折、右侧血胸、纵膈皮下气肿、闭合性颅脑损伤、右侧颞骨、颧弓、蝶骨骨折、硬膜下血肿，闭合性腹部损伤，右肾挫裂伤、右侧肾上腺区域血肿、腹腔内积液（血）；2、全身多处骨折、左侧肩胛骨、第1-4椎右侧横突，L2椎体左侧横突骨折、骨盆骨折、左上肢骨折；3、失血性休克；4、皮肤软组织挫裂伤。2019年5月23日至2019年7月3日在福建省南平市第一人民医院住院治疗，用去医疗费184315.44元；2019年7月4日至2019年8月21日在盐城市第三人民医院治疗，用去医疗费36286元。2020年1月7日，经盐城荣泰保险代理有限公司委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对陆立国伤残等级进行鉴定，该所于2020年1月9日作出盐一医鉴所[2020]理赔鉴字第3号鉴定意见书：认定陆立国因外伤致“脑挫裂伤；创伤性脑梗死；双眼视物模糊；右侧颞骨、颧弓、蝶骨骨折、硬膜下血肿；多发性肋骨骨折；左侧肩胛骨骨折”等经治疗目前遗有相应功能障碍已构成二级残疾（保险理赔）。庭审质证中，平安公司对陆立国提交鉴定意见书中的伤残等级予以认可。 本院认为：平安公司与新大公司之间签订团体意外伤害保险系双方真实意思表示，不违背国家法律政策的规定，应为合法有效，双方应当严格遵照执行。本案是团体意外伤害保险，新大公司作为投保人为包括陆立国在内的7名员工投保了《平安团体意外伤害保险》，被保险人陆立国在从事劳务过程中意外坠地受伤，致二级伤残，有权依保险合同请求保险人支付保险金。本院对陆立国主张的平安公司意外伤害保险的保险金450000元【500000×（100-10）%】的诉请予以支持。鉴定费系保险人和被保险人为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担，故本案中陆立国主张鉴定费1000元由平安公司承担有法律依据。对平安公司辩称不承担鉴定费用，本院不予采纳。对平安公司辩称因陆立国及新大公司未能在第一时间通知保险人，导致事故责任无法查清，原告陆立国存有过错，应承担相应责任。经庭审质证，陆立国事故发生时，现场工地负责人及时联系平安公司的相关人员，相关的其他保险公司人员到达现场。 平安公司未能举证证明自己的主张，对平安公司的辩称本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在本判决生效后十日内支付原告陆立国保险赔偿金450000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8050元，鉴定费1000元，合计9050元，由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 长  辅绍贵 人民陪审员  徐达雪 人民陪审员  甄慧敏 二〇二〇年十二月一日 法官 助理  朱 蕾 书 记 员  曹妮娜 附录法律条文 1、《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 2、《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 3、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。