广东省肇庆市鼎湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1203民初982号原告：翁玉梅，女，汉族，1969年5月10日出生，住广东省肇庆市鼎湖区*********，公民身份号码：442************54X。委托诉讼代理人：黄思华，广东西江律师事务所律师。委托诉讼代理人：区秋仪，广东西江律师事务所实习律师。被告：谢金荣，男，汉族，1996年6月17日出生，住广东省肇庆市鼎湖区***************，公民身份号码：441************738。被告：肇庆市丰裕混凝土有限公司，住所地：肇庆市鼎湖区****************，统一社会信用代码：91*********M。法定代表人：周某1。委托诉讼代理人：苏振良，男，系该公司的工作人员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地：肇庆市端州区********砚都蓝亭102卡首层及二层，统一社会信用代码：914**********162N。负责人：唐予翔。委托诉讼代理人：雷子峰，男，系该公司的工作人员。原告翁玉梅与被告谢金荣、肇庆市丰裕混凝土有限公司（以下简称“丰裕混凝土公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司肇庆中心支公司（以下简称“人寿财险肇庆公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告翁玉梅的委托诉讼代理人黄思华，被告丰裕混凝土公司的委托诉讼代理人苏振良、被告人寿财险肇庆公司的委托诉讼代理人雷子峰到庭参加诉讼。被告谢金荣经本院合法传唤，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告翁玉梅向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿财险肇庆公司在交强险和商业险第三者责任险范围内赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、辅助器具费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金合计225719.7元；2.判令被告谢金荣、丰裕混凝土公司对上述第一项损失在被告人寿财险肇庆公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3.本案的诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年6月23日09时05分许，被告谢金荣驾驶粵H*****号轻型普通货车在G321线由东往西方向行驶至(321国道63公里0米)出事地点掉头到对向车道时,车身右后侧与西往东方向由蓝世梅驾驶的桂K*****普通二轮摩托车(搭载翁玉梅)车头发生碰撞,造成蓝世梅、翁玉梅受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后,原告在佛山市中医院和肇庆市第一人民医院进行了住院治疗和多次门诊治疗。根据肇庆市公安局交警支队第二大队于2019年7月25日出具《道路交通事故认定书》(编号:第441************074号)，认定被告谢金荣承担本次交通事故全部责任，原告不需要承担事故责任。由于被告谢金荣所驾驶的车辆粤H*****号轻型普通货车在被告人寿财险肇庆公司处投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险限额为100万元（含不计免赔）。因此，被告人寿财险肇庆公司应在粤H*****号车的保险限额内赔偿原告因本次事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金等损失，不足部分应由被告谢金荣、被告丰裕混凝土公司承担。为确定原告在本案中的全部损失。现向法院提起诉讼,请求法院依法判令三被告赔偿原告因本次交通事故所造成的损失，并判令本案诉讼费用由三被告承担，以维护原告的合法权益。被告谢金荣未作答辩。被告丰裕混凝土公司辩称，我方车辆已经购买了保险，事故发生在保险期限内，如果赔偿总额没有超出保险赔偿限额，所有赔偿应由保险公司负责赔偿。被告人寿财险肇庆公司答辩意见如下：涉案车辆粤H*****，被保险人是丰裕混凝土公司，在我司投保有交强险和商业三者险100万元（不计免赔），均在保险期间内。对肇庆市公安局交警支队第二大队出具的第441************074号《道路交通事故认定书》认定的事故发生经过和责任划分，没有异议。关于原告的各项诉求和证据，我方抗辩如下：1.医疗费：由法院依据发票原件及就诊记录核实其总数。根据交强险条款第十九条：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）附件1“广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准”医疗费计算方法：“医疗费在交强险医疗费限额范围即1万元以内的，保险公司全额赔付。医疗费超出1万元的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；扣除后低于1万元的，按1万元赔付。对扣除非医保项目费用有争议的，根据医保部门证明或者司法鉴定意见书认定。”《中国保险行业协议机动车综合商业险示范条款》第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；”及第三十六条：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”由于医疗费已超1万元，我司现向法院申请非医保用药鉴定，请求法院扣减原告应当自行缴付的非医保用药费用；以及关于医疗费，2019年10月11日的357元和2019年12月30日的357元，2020年4月20日和2020年5月4日的门诊发票无对应清单和病历，2020年1月6日、2020年1月13日及4月份和2020年5月10日的挂号收费单无对应病历，关联性不予认可，请求法院依法扣减。2.住院伙食补助费：住院伙食补助费应结合当地消费水平，按80元/天×76天=6080元。3.护理费：护理费应结合当地消费水平，按120元/天×76天=9120元。4.交通费：对于原告请求的交通费有异议；原告并未提供相应的发票，且请求过高，结合当地消费水平，故我司认为1500元为宜。5.辅助器具费：对于原告请求的辅助器具费有异议；没有医嘱，故我司不认可。6.误工费：对于原告请求的辅助器具费有异议；因为原告并未举证事故发生后是否有实际误工损失，请原告提供相关的收入减少证明，若不能提供，我司不予认可误工费，即使计算我方认为应按照2019年的农业标准（41424元/年）计算；且根据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014附录A.4“不能将多处损伤的误工期、护理期、营养期进行简单累加，一般以较长的损伤为主”，结合10.2.3肱骨骨折b）手术治疗：误工90～270日，误工期最长应以270日为宜。7.营养费：对原告请求营养费金额无异议。8.伤残赔偿金：对于原告请求的残疾赔偿金有异议；出险时间为2019年6月23日，应以2019年的标准计算（即17168元/年）。9.被扶养人生活费：对于原告请求的被扶养人生活费有异议；首先，根据粤高法[2018]39号文，被扶养人生活费中指出原告须提供户口簙等亲属关系证明为必要证据证明其亲属关系，请原告补充上述相关材料并请法院予以核实原告所应扶养的人数。其次，若原告补充证据，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一岁；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”另外，出险时间为2019年6月23日，应以2019年的标准计算（15411元/年），请法院依法认定。10.鉴定费：对于原告请求的鉴定费3442元有异议。根据交强险第十条（四）已经明确约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用属于保险免赔责任。故我司不承担本案鉴定费。11.精神损害抚慰金：对于原告请求的精神损害抚慰金8000元有异议。我司对原告受到的创伤表示慰问，但原告请求的精神损害抚慰金8000元没有依据，我司作为非事故当事人、非侵权人的情况下，不应承担因侵权行为而产生的精神损害抚慰金，且我司认为原告请求精神损害抚慰金不合理，请求过高。同时，未投保附加险精神损害抚慰金责任险，故我司不予认可。12.依据《人民法院诉讼收费办法》第二十九条：共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。本案为侵权赔偿案件，我司作为保险公司而非侵权人，是基于与被保险人保险合同的约定依法承担保险赔偿责任，与本案诉讼标的无责任关系，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。所以，我司不同意承担本案诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了开庭质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院依据相关法律法规和司法解释予以采信认定。据当事人无异议的证据和本院采信认定的证据，本院查明本案事实如下：2019年6月23日09时05分许，谢金荣驾驶粤H*****号轻型普通货车在G321线由东往西方向行驶至(321国道63公里0米)出事地点掉头到对向车道时，车身右后侧与西往东方向由蓝世梅驾驶的桂K*****号普通二轮摩托车（搭载翁玉梅）车头发生碰撞，造成蓝世梅、翁玉梅受伤及两车损坏的道路交通事故。经肇庆市公安局交通警察支队第二大队处理，作出第441************074号《道路交通事故认定书》，确定谢金荣承担此事故的全部责任，蓝世梅不承担此事故的责任。原告翁玉梅受伤后被立即送往就近的肇庆市鼎湖区莲花镇卫生院治疗及到肇庆市第一人民医院检查，且当天又前往肇庆市端州区华佗医院住院治疗1天，产生医疗费共2351.53元。2019年6月24日，原告被送往佛山市中医院住院治疗10天（2019年6月24日至2019年7月4日），产生挂号费19元和住院医疗费49068.36元。出院医嘱：1.定期门诊复查。2.住院期间留陪人1名。3.全休3个月。4.出院带药。出院后，2019年7月4日，原告自行到佛山市******购买无菌护理包、医用棉垫、绷带药品，支出109元。原告又于7月15日、7月22日、8月15日回该院门诊复诊，支挂号费和出门诊费用共746.8元。2019年7月17日，原告前往肇庆市第一人民医院门诊外科治疗，支出挂号费23元和医疗费932.35元。2019年7月19日，原告前往肇庆市第一人民医院门诊耳鼻咽喉头颈外科就诊，支出挂号费18元。2019年7月26日，原告因左上肢疼痛伴活动障碍前往肇庆市第一人民医院住院治疗30天（2019年7月26日至2019年8月25日），产生住院医疗费17344.8元及医嘱外购药品“利伐沙班”费用1664元。该院出具证明书建议：使用弹力袜及自购药品“利伐沙班”口服。出院记录中出院医嘱记载：均衡饮食，住院期间留陪人1名，继续加强左上肢功能训练、左下肢穿戴弹力袜、门诊随诊。在肇庆市第一人民医院出院当天，原告又再次前往佛山市中医院住院治疗22天（2019年8月25日至2019年9月16日），产生住院医疗费19266.93元。出院医嘱：继续治疗，加强营养，定期复诊；注意适当功能锻炼；出院带药。出院后，原告翁玉梅于2019年9月18日自行到广州五福堂医药连锁有限责任公司太和店购买中药饮片支出费用260.58元。粤H*****号轻型普通货车的登记所有人为被告丰裕混凝土公司，事故当天，被告谢金荣驾驶该车辆是履行公司安排的工作任务。该车辆在被告人寿财险肇庆公司设定了交强险和购买了商业第三者责任保险（保险金额为100万元，有投保不计免赔率保险），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人寿财险肇庆公司已向肇庆市第一人民医院垫付原告的医疗费10000元。桂K*****号普通二轮摩托车的登记所有人为被告蓝世梅，发生事故时，蓝世梅未为该摩托车投保交强险。本案交通事故造成蓝世梅受伤及其驾驶的桂K*****号普通二轮摩托车受损。蓝世梅的人伤损失及桂K*****号普通二轮摩托车损失已由被告人寿财险肇庆公司理赔完毕。后原告依据上述事实，于2019年10月28日向本院提起诉讼，案号为（2019）粤1203民初1704号，本院结合原告在该案的诉请与举证，核准原告截至2019年9月23日的医疗费损失如下：医疗费91434.77元（其中肇庆市鼎湖区莲花镇卫生院204.43元、肇庆市端州区华佗医院150.46元、肇庆市第一人民医院20314.79元、佛山市中医院69101.09元、利伐沙班药片1664元）。对于原告在该案举证的2019年7月4日佛山市******购买无菌护理包、医用棉垫、绷带药品发票（金额109元）、2019年9月18日广州五福堂医药连锁有限责任公司太和店购买中药饮片发票（金额260.58元）、2019年9月23日广东省人民医院门诊诊金收费收据（金额30元），没有治疗医院出具的需外购上述药品的证明、医嘱或就医病历，所产生的费用并不属于该案计算赔偿费用范围，对上述三项费用共399.58元，本院不予支持，故本院综合上述认定，判决被告人寿财险肇庆公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告翁玉梅81434.77元。判决作出后，被告人寿财险肇庆公司依照判决履行完毕给付金钱义务。此后，原告于2019年9月30日至2020年5月4日期间，多次前往佛山市中医院和肇庆市第一人民医院复诊治疗，于2020年5月5日至2020年5月19日期间到肇庆市第一人民医院住院治疗14天，该院出院记录医嘱：出院后全休3个月，继续扶双拐佩戴膝关节支具下地行走；住院期间留陪人1名；定期（出院后1月，2月，3月，1年）骨科专科门诊随诊；出院后继续加强营养。原告于2020年8月5日向本院提起本案诉讼，并申请对其因本次事故构成的伤残等级、后续治疗费及误工期进行鉴定。经本院摇珠选定了广东通济司法鉴定中心对其申请事项作鉴定，经鉴定原告的左肩关节功能部分丧失构成十级伤残、后续治疗费21000元、误工期为365日。据此，本院结合原告的诉请、举证以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号），对原告的各项损失核定如下：1.医疗费72812.9元。原告在本案中主张的医疗费为2019年9月30日起产生的医疗费用。被告人寿财险肇庆公司于2020年11月30日向本院提交书面答辩状，要求对原告非医保用药费用鉴定，但本院于2020年11月10日已向被告人寿财险肇庆公司送达举证通知书等文书，被告人寿财险肇庆公司的鉴定申请已超过15天答辩期间，且对于医疗费，在（2019）粤1203民初1704号案已作判决处理，被告人寿财险肇庆公司没对该医疗费提出非医保用药费用鉴定，故对被告人寿财险肇庆公司的鉴定申请，本院不予准许。其中，被告人寿财险肇庆公司答辩认为原告举证的2019年10月11日金额为387元的门诊发票、2019年12月30日金额为357元的门诊发票、2020年1月6日、1月13日、4月20日、5月4日的发票，因没有相应的诊断和病历，其要求剔除。对此，结合原告的举证及在庭审中对上述发票的说明，原告因本案交通事故受伤治疗支出上述费用，被告未能举证反驳，故本院予以确认。但原告举证的2020年5月4日编号分别为KX75121007和KZ51826590金额均为142.9元的两张医疗费发票的姓名并不是原告，对该两张发票金额共285.8元，本院不予认可，应从原告的医疗费中剔除。2.后续治疗费21000元（根据鉴定意见书评定后续治疗费21000元。原告在庭审中明确表示，要求在本案中一并处理后续治疗费，如将来实际发生的后续治疗费超出原告在本案中主张的金额，对于超出部分金额，其不再主张，故本院予以确认）；3.住院伙食补助费7600元（住院76天，按每天100元计算）；4.营养费500元（十级伤残=5000元×10%）；5.交通费2280元（住院天数76天，按每天30元计算）；6.护理费11400元（住院76天，按每天150元计算，陪护人员为1名）；7.误工费56386元。从事故发生之日（2019年6月23日）计至定残前一天（2020年10月23日）已超过365天，现原告依据鉴定意见书评定的误工期为365天，按照广东省2020年度人身损害赔偿计算标准中的农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资56386元/年计算，本院予以支持。经核算其误工损失为56386元（56386元÷365天×365天）；8.残疾赔偿金37636元，原告因本次事故致肢体十级伤残，原告主张按广东省2020年度全省农村居民人均可支配收入18818元/年的标准计算，计算20年，乘以残疾系数10%，计得37636元（18818元×20年×10%）；9.被扶养人生活费1412元，原告母亲钟四兰婚姻存续期间共生育了6名子女，其年龄已经达到了75周岁以上，按广东省2020年度全省农村居民人均生活消费支出16949元/年，计算5年，计得1412元(16949元×5年÷6人×10%)；10.残疾辅助器具费2965元（原告购买下肢膝关节固定支具支出2800元、购买腋下拐杖支出75.99元、购买弹力袜支出89.1元，合计2965元，结合原告的伤情、辅助器具机构的意见、出院记录中的出院医嘱和发票，本院予以支持）；11.伤残鉴定费3442元（凭发票计算）；12.精神损害抚慰金8000元（原告因本次交通事故致肢体十级伤残，给予其精神抚慰是必要的，结合事故的责任和当地生活水平，原告主张8000元在合理范围内，本院予以支持）。综上，本院确认原告的损失合计225433.9元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本次事故经肇庆市公安局交通警察支队第二大队认定被告谢金荣承担本次交通事故的全部责任，该事故认定符合法律规定，本院予以采信，并以此作为本案民事赔偿责任划分的依据。粤H*****号轻型普通货车在被告人寿财险肇庆公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，原告在本案中的损失225433.9元，应由被告人寿财险肇庆公司在交强险责任限额范围内赔偿死亡伤残限额110000元，不足部分115433.9元，由被告人寿财险肇庆公司在第三者责任商业保险限额内直接支付给原告。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告翁玉梅110000元，限于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告翁玉梅115433.9元，限于本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、驳回原告翁玉梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2342.9元（原告已预交），由原告翁玉梅负担25元，被告中国人寿财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担2317.9元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员 江 浩二〇二〇年十二月九日书记员 孔伟杰