广西壮族自治区北海市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂05民终2338号 上诉人（一审原告）:张庆发，男，1946年12月16日出生，汉族，住广西壮族自治区合浦县。 委托诉讼代理人：梁宇，广西双贺律师事务所律师。 上诉人（一审被告）:中国人民财产保险股份有限公司北海市 分公司，住所地广西壮族自治区北海市四川路**第**，统一社会信用代码：91450500899307229M。 负责人：曾世海，该公司总经理。 委托诉讼代理人：冯贤光，广西现城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：洪颖峰，广西现城律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）：何本德，男，1965年12月22日出生，汉族，住广西壮族自治区合浦县。 -2- 被上诉人（一审被告）：何兴政，男，1981年12月28日出生，汉族，住广西壮族自治区合浦县。 上诉人张庆发因与上诉人中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司（以下简称人保北海市分公司）、被上诉人何本德、何兴政机动车交通事故责任纠纷一案，张庆发与人保北海市分公司均不服广西壮族自治区合浦县人民法院（2020）桂0521民初1960号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 张庆发上诉请求：1、撤销广西壮族自治区合浦县人民法院（2020）桂0521民初1960号民事判决；2、改判人保北海市分公司赔偿医疗费84556.36元、住院伙食补助费10500元、营养费3000元、护理费40563.17元、残疾赔偿金97286元、交通费500元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元，合计243705.53元，扣减已赔付的75898.59元，还需赔偿167806.94元，不足部分由何本德、何兴政连带赔偿。事实与理由：一、一审判决认定事实错误。1、一审判决对医疗费部分事实认定错误。张庆发发生事故后，当天从合浦县山口镇中心卫生院转院至玉林市中西结合骨科医院住院治疗105天，期间输注自备人血白蛋白共计1400元，复查期间产生医疗费84556.36元，人保北海市分公司只支付了医疗费5000元。2、一审判决认定人保北海市分公司扣除已赔付的款项，剩余113250.58元需赔付错误。张庆发住院期间，何本德支付了大部分医疗费，张庆发同意何本德向人保北海市分公司提交的申请理赔发票，人保北海市分公司经审核后将70898.59元支付给了何本德，并非赔付给张庆发。二、张庆发因交通事故造成的损失为243705.53元（其中包括医疗费84556.36元、住院伙食补助费10500 -3- 元、营养费3000元、护理费40563.17元、残疾赔偿金97286元、交通费500元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元），扣减人保北海市分公司已赔付的5000元和何本德向医院支付的70898.59元医疗费，人保北海市分公司应在机动车辆商业险范围内向张庆发赔偿167806.94元，不足部分由何本德、何兴政连带赔偿。 人保北海市分公司针对张庆发的上诉请求辩称：一、张庆发上诉请求赔偿医疗费84556.36元没有事实和法律依据，对于医疗费，人保北海市分公司已在交强险范围内内赔付5000元，商业险范围内赔付70898.59元。二、关于医疗费的人保北海市分公司已经赔偿了，张庆发的上诉请求没有法律依据，请求驳回张庆发的上诉请求。 何本德对张庆发的上诉请求辩称：同意人保北海市分公司的答辩意见。 被上诉人何兴政二审未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。 人保北海市分公司上诉请求：1、撤销广西壮族自治区合浦县人民法院（2020）桂0521民初1959号民事判决第一项；2、改判人保北海市分公司向张庆发赔偿经济损失81770.87元。事实与理由：一、一审判决认定人保北海市分公司赔偿张庆发的出院后的护理费7158.21元，属于认定事实错误，其没有证据证实出院后需要护理和护理费已经产生。二、一审判决认定人保北海市分公司赔偿张庆发的等级伤残系数错误，应为21%。根据《广西保险行业道路交通事故人身损害调处理赔统一标准》（2020版）的规定，多等级伤残取九级为20%，附加十级再加1%，本案伤残系数应为21%，故残疾赔偿金应为72964.5元，一审判决认定张庆发的伤残系数为28%，属于事实错误，导致适用法律错误。 张庆发针对人保北海市分公司的上诉请求辩称：一、根据广西公众司法鉴定中心 -4- 《司法鉴定意见书》评定，张庆发的护理期为150日，玉林市中西医结合骨科医院的《出院记录》也记载左手五指可轻微屈伸活动，建议继续住院专科治疗，结合以上两份材料可知，张庆发出院后仍需要护理，张庆发主张的护理费有事实和法律依据。二、根据《人体损伤致残程度分级》第4.4条以及《广西壮族自治区高级人民法院、自治区人民检察院、自治区公安厅关于审理交通事故损害赔偿案件执行标准有关问题的通知》第三条第（二）项的规定，九级伤残的残疾赔偿金系数为20%，附加十级赔偿8%，故张庆发的残疾赔偿金系数为28%。 被上诉人何本德针对人保北海市分公司的上诉请求辩称：同意人保北海市分公司的上诉请求。 被上诉人何兴政二审未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。 张庆发向一审法院起诉请求：一、人保北海市分公司、何本德、何兴政共同赔偿张庆发各项损失共计195199.17元（其中：张庆发自行支付的医疗费30000元、住院伙食补助费10500元、营养费3000元、护理费40563.17元、残疾赔偿金97286元、交通费2550元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金10000元。先由人保北海市分公司在保险赔偿范围内赔偿，且交强险优先赔偿精神损害抚慰金，保险赔偿后仍有不足的，由何本德和何兴政连带向张庆发赔偿）；二、人保北海市分公司、何本德、何兴政承担本案全部诉讼费用。 一审法院判决：一、人保北海市分公司赔偿张庆发经济损失113250.58元；二、驳回张庆发的其他诉讼请求。 本院经二审审理认为，2016年12月19日，何本德驾驶桂Ｅ×××××号重型自卸货车沿合浦县山口镇山沙线由西往东行驶，与前方同向行驶由张庆发驾驶搭载张 -5- 文婷的绿源二轮电动车发生追尾碰撞，造成张庆发和张文婷摔倒后被该货车碾压受伤的道路交通事故。合浦县公安局交通管理大队依法作出《道路交通事故认定书》，认定何本德承担本事故的全部责任，张庆发、张文婷不承担本事故责任。桂Ｅ×××××号重型自卸货车登记所有人系何兴政，该车在人保北海市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业险第三责任险及不计免赔，本案事故发生在保险期限内。 各方当事人对张庆发的住院伙食补助费10500元、营养费3000元、住院期间护理费33404.96元、交通费500元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元以及人保北海市分公司已经在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付5000元，在机动车商业险范围内赔付70898.59的事实均无异议，本院予以确认。 张庆发主张，人保北海市分公司应在机动车辆商业险范围内向张庆发赔偿医疗费84556.36元，扣除已经赔付的款项，人保北海市分公司总共还应赔偿167806.94元，不足部分由何本德、何兴政连带赔偿。本院认为，张庆发一审期间提交的医疗费发票数额为83126.36元，人保北海市分公司二审庭审期间认可其已赔付的75898.59元属于医疗费，故人保北海市分公司已赔付的75898.59元是张庆发未主张的医疗费，不应抵扣张庆发的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、交通费鉴定费及精神损害抚慰金。根据张庆发提交的医疗费发票数额，总费用为83126.36元，扣减人保北海市分公司已赔付的医疗费75898.59元，张庆发实际自付部分应为7227.77元，其一审主张自行支付的医疗费为30000元，但提供的证据不足以证实该事实，应承担举证不利的后果，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，故本院对张庆发自付部分的医疗费认定为7227.77元。 人保北海市分公司主张，张庆发有证据证实出院后需要护理和护理费已经产生，故 -6- 无需向张庆发赔偿出院后的护理费7158.21元。本院认为，张庆发提交的广西公众司法鉴定中心《司法鉴定意见书》中的鉴定意见第（二）项记载：张庆发因本次交通事故所致的护理期为150日，故一审判决认定张庆发住院期间护理费为58061元/年÷365天×105天×2人=33404.96元、出院后护理费为58061元/年÷365天×45天×1人=7158.21元并无不妥，人保北海市分公司的上述主张没有事实和法律依据，本院不予支持。 人保北海市分公司主张，根据《广西保险行业道路交通事故人身损害调处理赔统一标准》的规定，张庆发的等级伤残系数应按21%来认定，故残疾赔偿金应为72964.5元。本院认为，人保北海市分公司主张的上述标准系广西保险行业协会印发的宣传手册，属于行业规则，而根据《广西壮族自治区高级人民法院、自治区人民检察院、自治区公安厅关于审理交通事故损害赔偿案件执行标准有关问题的通知》第三条第（一）项“伤残者有两处伤残的，六级以下的Ia值为8%”的规定，本案中，张庆发因本次交通事故所致的伤残分别为左手功能伤残程度为九级、左肘关节功能伤残程度为十级，故张庆发的伤残评定系数应为28%，本院对人保北海市分公司主张张庆发的等级伤残系统按21%不予支持。 综上，张庆发的各项损失为：自付医疗费7227.77元、住院伙食补助费10500元、营养费3000元、住院期间护理费33404.96元、出院后护理费为7158.21元、残疾赔偿金97286元、交通费500元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元，上述费用合计166376.94元。一审判决在总费用189149.17元中扣除人保北海市分公司已赔付的医疗费75898.59元，人保北海市分公司还需赔付113250.58元错误，本院予以纠正。 综上，一审判决认定事实部分错误。上诉人人保公司北海市分公司的上诉主张没 -7- 有事实和法律依据，本院不予支持。上诉人张庆发的上诉主张有事实和法律依据的，本院予以支持，上诉主张没有事实和法律依据的，本院不予支持。依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下： 一、撤销广西壮族自治区合浦县人民法院（2020）桂0521民初1960号民事判决； 二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司赔偿上诉人张庆发经济损失166376.94元； 三、驳回上诉人张庆发的其他诉讼请求。 一审案件受理费4082元，减半收取2041元，其中1739元由被上诉人何本德、何兴政负担，剩余302元由上诉人张庆发负担。二审案件受理费5245.91元，其中4471.32元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司负担，剩余774.59元由上诉人张庆发负担。 上述金钱给付义务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决指定的履行期限最后一日起二年内，向原审法院申请强制执行。 本判决为终审判决。 审判长  陆振益 -8- 审判员王雅新 审判员侯远婕 二〇二〇年十二月七日 法官助理张玲 书记员陈旖琦