山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终4282号   上诉人（原审原告）：武洪伟，男，1979年6月19日生，汉族，居民，住新泰市青云街道办事处市。   上诉人（原审原告）：武红妮，女，1981年11月6日生，汉族，居民，住新泰市。   上述两上诉人的委托诉讼代理人：孙丰柏，新泰平阳法律服务所法律工作者。   被上诉人（原审被告）：新泰市人民医院，住所地：新泰市新甫路**。   法定代表人：张传军，院长。   委托诉讼代理人：孙元华，男，新泰市人民医院普外一科主任。   委托诉讼代理人：朱林平，山东森昌律师事务所律师。   上诉人武洪伟、武红妮因与被上诉人新泰市人民医院医疗服务合同纠纷一案，不服山东省新泰市人民法院（2020）鲁0982民初5090号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。   武洪伟、武红妮上诉请求：一、请求撤销原判，依法改判支持上诉人一审诉讼请求或发回重审；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。本案中一审法院在没有审理查明案件事实的情况下，就判决驳回上诉人的诉讼请求，违背了民事诉讼法规定的以事实为依据，以法律为准绳的立法原则和精神。本案在一审庭审时，被上诉人作为医疗机构并未向一审法院提交任何证据证实其不存在过错。本案上诉人亲属的死亡时间、地点、地点均属于在被上诉人单位的服务期间诉人作为一家三级甲等医疗机构，具备完善的医疗设施而且拥有具备专业医疗知识的医师、护士，上诉人认为被上诉人作为医疗机构不仅仅局限于对上诉人亲属病症的专业治疗上，对于上诉人亲属在其机构内治疗期间的监护责任也是无法推卸的。因为上诉人的亲属在被上诉人处治疗本身精神压力已经是非同常人，被上诉人的医护人员应当做到事无巨细，重点监护好危重病人。根据《中华人民共和国卫生行业标准》护理分级之规定，上诉人亲属在被上诉人处的护理级别为一级护理，对于上诉人亲属的护理应当是严格按照国家规定的护理标准要求进行护理。正是由于被上诉人的疏忽大意才导致上诉人的亲属发生本次事故。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。上诉人认为一审法院在没有查明责任的前提下就判决驳回了上诉人的诉讼请求，未查明案件事实导致适用法律错误。一审法院将本次事故的责任完全归到上诉人的身上没有任何的客观事实和法律依据，上诉人认为医疗机构允许上诉人作为陪护人员是对患者进行辅助性的陪护，患者在医疗机构治疗期间主要的监护还是被上诉人方。本案涉及的上诉人亲属的事故发生主要责任是被上诉人的监护不到位，工作人员没有严格按照国家规定的一级护理流程和标准对上诉人的亲属进行护理，被上诉人存在严重的失职责任。从事故发生的时间和地点及过程都完全可以印证被上诉人对上诉人亲属事故的发生存在过错的事实。综上所述，一审法院在没有查清的案件事实的情况下，就判决驳回了上诉人的诉讼请求，上诉人认为不公平。   新泰市人民医院辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求及事实理由依法不能成立，应当驳回上诉，维持原判。   武洪伟、武红妮向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿给原告赔偿款101056元（死亡赔偿金634935的10%加上丧葬费37526.5元）；2、诉讼费用由被告承担。   一审法院认定事实：武洪伟、武红妮系李某1子女。2020年5月31日李某1因胃恶性肿瘤在被告肿瘤一科住院治疗，6月9日转至胃肠、血管外科继续住院治疗。李某1住院病历记载：李某1自患病以来，神志清，精神可，饮食一般，睡眠可；5月31日开始为Ⅱ级护理，6月9日后为一级护理。医患沟通书记载：李某1住院期间至少留陪人1名（告知时间为2020年5月31日19时50分），武洪伟在医患沟通书上签字。2020年6月12日李某1由武洪伟陪护。原告称，早晨5时55分武洪伟在未告知被告的情况下离开病房到学校开会，7时40分左右回到医院，发现病房门无法打开，随即找值班护士打开病房门后，发现李某1悬吊在被告病房内窗户上，值班护士紧急予以心肺复苏抢救治疗，经过30分钟左右的抢救后未成功，宣布死亡。   一审法院认为，李某1到被告处住院治疗，双方形成了医疗服务合同关系，被告应按照规范为病人提供安全的医疗设施和医疗服务。原告主张李某1住院期间为一级护理，被告疏忽管理，监管不到位，应对李某1自缢死亡的后果承担次要责任，首先，李某1入院时的状况为“自患病以来，神志清，精神可，饮食一般，睡眠可”，具有完全民事行为能力，不存在监护或将监护权转至被告处的情况，其次，被告在医患沟通书中已告知李某1亲属住院期间至少留陪人1名，而事发时陪护人武洪伟在未告知被告的情况下离开病房到学校开会，致使李某1处于无人陪护状态，第三，被告采取一级护理是对病人进行生命体征观测等医学治疗，而非对病人进行监护、陪护，更不是对病人进行不间断的看护，因此被告对李某1的死亡并不存在过错，李某1自缢死亡的后果与被告的诊疗行为无因果关系，原告要求被告赔偿101056元的主张，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：驳回原告武洪伟、武红妮的诉讼请求。案件受理费1161元，由原告武洪伟、武红妮负担。   二审中，当事人没有提交新证据。二审调查中，被上诉人新泰市人民医院陈述：一级护理是每小时巡视一次，但是这种护理是医疗护理，不是生活方面的护理。   本院对一审查明的其他事实予以确认。   本院认为，本案双方争议的焦点是：被上诉人是否存在违约行为，是否应承担赔偿责任。   关于被上诉人是否存在违约行为，是否应承担赔偿责任的问题，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条规定：“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任”。本案上诉人武洪伟、武红妮一审诉讼请求要求被上诉人新泰市人民医院承担合同违约责任，是其对自己诉讼权利的选择，故本案不属于侵权责任纠纷。本案中，李某1因患病到被上诉人新泰市人民医院处住院治疗，双方之间医疗服务合同成立。李某1住院期间，被上诉人新泰市人民医院除应进行必要的医疗诊治外，还应按照护理等级履行看护、照顾等合同义务。被上诉人新泰市人民医院2020年6月9日将李某1的护理等级由Ⅱ级护理调整为一级护理后，应当按照一级护理的规范每小时巡视患者，观察患者病情变化，但被上诉人新泰市人民医院未提供李某1住院期间具体巡查记录等证据证明其履行了相应的护理义务，在履行医疗服务合同时存在不符合约定的情形，存在违约行为，对患者李某1自缢死亡的后果，按照医疗服务合同的约定，被上诉人新泰市人民医院应承担相应的责任。上诉人武洪伟、武红妮主张被上诉人新泰市人民医院承担10%的赔偿责任，本院予以支持，但其主张的赔偿数额计算方式错误，被上诉人新泰市人民医院应对李某1的死亡赔偿金634935元及丧葬费37526.5元共计672461.5元的10%为67246.15元承担赔偿责任。   综上所述，武洪伟、武红妮的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：   一、撤销山东省新泰市人民法院（2020）鲁0982民初5090号民事判决；   二、被上诉人新泰市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿上诉人武洪伟、武红妮67246.15元；   三、驳回武洪伟、武红妮的其他诉讼请求。   如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   一审案件受理费1161元，由武洪伟、武红妮负担388元，新泰市人民医院负担773元。二审案件受理费2322元，由武洪伟、武红妮负担776元，新泰市人民医院负担1546元。   本判决为终审判决。   审判长  谭明娜 审判员  王 芳 审判员  李 莹 二〇二〇年十二月九日 书记员  张甜甜