四川省古蔺县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0525民初3853号 原告：胡某，男，2009年10月7日出生，汉族，住四川省古蔺县。 法定监护人:姚某，女（原告之母），住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人:陈友清，习水县土城镇法律服务所法律工作者。 被告：二郎仁和医院，住所地:古蔺县二郎镇郎酒厂厂区，登记号：78472767X51052519A1001。 法定代表人：张元贵，院长。 委托诉讼代理人:吕德才（医院员工）,住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人:李先平，四川省古蔺县二郎法律服务所法律工作者。 原告胡某与被告二郎仁和医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡某的法定监护人姚某、委托诉讼代理人陈友清，被告二郎仁和医院的委托诉讼代理人吕德才、李先平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡某向本院提出诉讼请求：判决被告承担本次医疗过错导致的各项损失费用331768.8元，其中医疗费12400元、住院伙食补助费1200元，护理费12000元、残疾赔偿金289232元、精神损害抚慰金30000元，营养费7200元、续医费5000元、交通费1000元、鉴定费10600元，并由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年5月21日，原告在所读的学校教室不小心撞至桌角致左侧阴囊部疼痛不适，未做处理，于次日5月22日8时30分在古蔺县二郎仁和医院入院诊断：1.左侧睾丸炎；2.电解质紊乱；3.轻度酸中毒。当日入院后11时22分，该院用ＤＲ对腹部进行检查，诊断报告单诊断结论：腹部摄片未见异常。住院输液治疗6天出院，出院诊断：左侧睾丸肿胀疼痛完全消退，无触痛，患者出院。出院医嘱：1.好转出院，院外继续疗养；2.注意个人卫生，如有不适，门诊随诊。出院3天后突然病情加重，又于2020年6月1日到西南医科大学附属医院入院就诊，门诊以彩超检查提示：“左侧睾丸扭转”可能，故医院以“左侧阴囊急症”收入院，于当日急诊在全麻下行“左侧阴囊探查＋左侧坏死睾丸切除＋左侧阴囊引流＋右侧睾丸固定术”，术中见：左侧阴囊皮肤红肿明显，肉膜、鞘膜壁极度水肿，左侧睾丸位于阴囊内，睾丸鞘膜张力高，内有淡黄色浑浊10ｍｌ,左侧睾丸与睾丸鞘膜腔内顺时针扭转约540度，睾丸及附睾颜色已完全发黑呈坏死表现，切开白膜未见血液流出，住院治疗4天，病情稳定出院，出院诊断：左侧睾丸扭转坏死。2020年7月21日，原告申请对被告在本次医疗中导致的医疗过错进行鉴定，经鉴定为：1.古蔺县二郎仁和医院对胡某的诊治过程中存在严重医疗过错行为；2.古蔺县二郎仁和医院对胡某左侧阴囊损伤的诊断严重错误及治疗方法不当，严重延误了最佳治疗时间，致“左侧睾丸缺血坏死”，最终导致“左侧睾丸缺失”为不良医疗损害后果；3.古蔺县二郎仁和医院的严重医疗过错行为是造成胡某的“左侧睾丸缺失”严重不良医疗损害后果发生的直接原因，系主要原因力，故古蔺县二郎仁和医院应承担主要责任，其责任参与度为90%；4.胡某的致残程度属于7级伤残；5.胡某的护理期为60日，营养期为60日；6.胡某的后期医疗费用为人民币伍仟圆整。故诉至法院，请求依法判决。 被告二郎仁和医院辩称，1.导致原告受伤的主要原因是外力作用导致的，本次医疗事故全部让被告买单不合理；2.原告在被告出医治出院后，三天后病变导致手术，期间导致病变的因素众多，不应由被告承担全部责任；3.被告本身系小型医院，医疗水平、仪器设备有限，依据法律规定，应当减轻被告赔偿责任；4.原告主张的费用过高。综上，请求法庭依法判决。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月21日，原告在所读的学校教室不小心撞至桌角致左侧阴囊部疼痛不适，于次日5月22日8时30分在古蔺县二郎仁和医院入院诊断为：1.左侧睾丸炎；2.电解质紊乱；3.轻度酸中毒。于2020年5月28日出院，住院诊断为：左侧睾丸肿胀疼痛完全消退，无触痛，患者出院，出院医嘱：1.好转出院，院外继续疗养；2.注意个人卫生，如有不适，门诊随诊。2020年6月1日，原告因病情加重到西南医科大学附属医院就诊，经诊断为：睾丸扭转（左侧睾丸扭转坏死）。在西南医科大学附属医院住院治疗4天出院，出院诊断为：左侧睾丸扭转坏死。出院医嘱：1.合理饮食，注意休息，保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动及阴囊外伤；2.出院后2周、1月、3月于我科门诊定期随访；3.如有阴囊疼痛、红肿不适，及时就诊。2020年7月21日，原告自行到泸州正光司法鉴定所进行鉴定，经鉴定：1.古蔺县二郎仁和医院在对胡某的诊治过程中存在严重医疗过错行为，西南医科大学附属医院无医疗过错行为；2.古蔺县二郎仁和医院对胡某左侧阴囊损伤的诊断严重错误及治疗方法不当，严重延误了最佳治疗时间，致“左侧睾丸缺血坏死”，最终导致“左侧睾丸缺失”为不良医疗损害后果；3.古蔺县二郎仁和医院的严重医疗过错行为是造成胡某的“左侧高挖你缺失”严重不良医疗损害后果发生的直接原因，系主要原因力。故古蔺县二郎仁和医院应承担主要责任，其责任参与度为90%；4.胡某的致残程度属于七级伤残；5.胡某的护理期为60日，营养期为60日；6.胡某的后期医疗费用为人民币伍仟元整或按实支付。此次鉴定原告共支付了10600元鉴定费。诉讼过程中，被告申请对胡某的伤残等级、古蔺县二郎仁和医院对患者胡某的诊疗行为与胡某损害后果的因果关系、责任程度进行重新鉴定，经西南医科大学司法鉴定中心鉴定为：1.古蔺县二郎仁和医院对患者胡某的诊疗行为存在过错；与胡某的损害后果存在因果关系，医院应承担主要原因力（建议相关参与度为80-96%为宜）；2.胡某左侧睾丸缺失评定为七级伤残。另查明，原告的父亲从2009年进入四川省古蔺郎酒厂有限公司工作至今。原告及其父母自2018年1月起居住在贵州省习水县××镇黄金湾。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案中，经西南医科大学司法鉴定中心鉴定：被告对原告的诊疗行为存在过错，与原告的损害后果存在因果关系，被告应承担主要原因力（建议相关参与度为80-96%为宜），本院依法对该鉴定结果进行确认，故被告应对原告所受的伤承担相应的赔偿责任，又因原告和父母居住在城镇，原告父亲在郎酒厂工作，没有以农业劳动生产作为家庭收入，故原告的赔偿应按照城镇标准计算。原告的合理损失确定如下：1.医疗费因原告未出示相应发票，故对原告请求的医疗费12400元，不予支持；2.住院伙食补助费，原告共住院10天，酌定40元/天，故住院伙食补助费为10天×40元/天=400元；3.护理费，原告住院10天，出院遗嘱注意休息，故酌定出院休息20天，护理费参照2020年度居民服务修理和其它服务业平均工资44085计算，故护理费为30天×120元/天=3600元；4.残疾赔偿金，因原告所受的伤被评定为七级伤残，故残疾赔偿金为20年×40%×36154元=289232元；4.营养费，因住院期间和出院医嘱上均没有要加强营养，故对原告主张的营养费，本院依法不予支持；5.续医费实际产生后再予以主张；6.精神损害抚慰金16000元；7.交通费，原告虽未提供票据，但是是就医过程中必然会产生的费用，本院酌定800元；8.鉴定费，因后续医疗费和护理期、营养期的鉴定意见未予采纳，该两项的鉴定费由原告自行负担，故鉴定费确定为9000元。以上费用合计为：319032元。因鉴定意见书确定了参与度为80-96%为宜，本院酌定其参与度为89%，故被告应赔偿原告的各项费用为319032元×89%=283938.48元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、由被告二郎仁和医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告胡某住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等费用共计283938.48元； 二、驳回原告胡某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6276元，减半收取3138元，由被告二郎仁和医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员 张 秀 二〇二〇年十二月九日 书记员 罗爱静 附：1.本案适用法条 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 2.申请执行条款 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。