辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终14547号上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区北站路****。负责人：陈植，该公司经理。委托诉讼代理人：谷会博，北京大成（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：田俊久，男，1945年3月26日出生，汉族，系工人，住辽中区。法定代理人：田丽君，女，1977年3月12日出生，汉族，系田俊久女儿，住沈阳市辽中区。委托诉讼代理人：王睿，辽宁衡锐律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：梁永林，男，1973年2月12日出生，汉族，住沈阳市辽中区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称大地保险公司）与被上诉人田俊久、梁永林机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市辽中区人民法院（2020）辽0115民初3107号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月5日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。大地保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由：一、医疗费费用不合理，未经转院医嘱的医疗费我方不认可；二、护理费金额不符合法律规定；三、伙食补助费不合理，应扣减相关金额；四、田俊久伤残赔偿金不合理，定残之日已达75周岁，应按五年计算，一审六年计算不当。田俊久辩称，请求维持原判。医疗费系田俊久实际支出，外购要有医嘱，应得到全部赔偿。护理费我方已提供护理合同、发票、护工证明等证据，家属护理按行业标准已高于一审认定金额，护理费按五年认定符合法律规定。田俊久住院31天，伙食补助费符合规定。伤残赔偿金因本次事故严重，田俊久在治疗一年后还被鉴定为一级伤残，足以证明事故发生时田俊久已达到植物人状态，故按事故发生之日认定为六年符合规定。梁永林辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。田俊久向一审法院起诉请求：要求赔偿医疗费、伤残赔偿金等各项经济损失。事实和理由：此次交通事故发生于2019年12月9日18时15分，在辽中区政府路第一初级中学门前，梁永林驾驶辽Ａ×××**号轻型普通货车由东向西行驶至事故地点，遇推着轮椅由南偏西方向运动的田俊久发生碰撞，致田俊久受伤的交通事故。案经辽中区公安局交通警察大队认定，梁永林负全部责任，原告田俊久无责任。田俊久的部分医疗费损失、沈阳住院期间伙食补助费、营养费、医疗器具费用2155元、交通费1000元，已经辽中区人民法院（2020）辽0115民初1127号民事判决书判决，田俊久依据该判决得到了相关损失赔偿，具体数额以判决书确认为准，判决书中田俊久同意放弃380元。田俊久先后在北部战区总医院、沈阳积水潭医院住院治疗，后又到辽中区人民医院住院治疗，共住院121天，诊断“重型闭合性脑外伤、颅内多发脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿等”，经鉴定为一级伤残，需要完全护理依赖，原告在辽中区人民医院期间的所有费用没有判决，田俊久要求赔偿的经济损失是，医疗费11138.4元，辽中区人民医院门诊收据2张费用841元，住院收据1张费用3717.4元，购买外购药6580元，伙食补助费3100元，辽中区人民医院住院31天，每天要求100元，营养费5000元，住院31天，每天50元及出院后营养费，原判决每天营养费赔偿原告30元，住院及定残前护理费84557.03元，其中住院护理费59073.53元，护工护理费45992元，家属护理由田俊久女儿田丽君等进行护理，其从事服装经营，每天要求169.89元。陆军总院住院28天，一级护理20天，均是雇佣护工每天320元，共12800元，家属护理2718.24元，积水潭医院均是一级护理，护工护理47天，每天330元，两人共计33000元，其中有过年期间三天双薪，剩余是家属护理15天，护理费是5096.70元，辽中区人民医院31天均为二级护理，均由家属护理，费用5266.59元，出院后到评残前一日150天仍然需要护理照顾，家属护理费25483.5元，每天要求169.89元，误工费35072元，田俊久有时靠打零工维持生活，要求从受伤至定残前一日共274天，每天要求130元，伤残赔偿金190920元，要求赔偿6年，要求从肇事时开始计算，精神抚慰金60000元，鉴定费3740元，被扶养人生活费66609元，系田俊久妻子王会芝，田俊久提供证据证明田俊久事故发生前靠打零工收入生活，妻子王会芝体弱多病没有其他生活来源，靠丈夫和两个女儿扶养生活，交通费3000元，田俊久及护理人员往返医院时的交通费用，复印件30元，原告要求以后护理依赖费用372042元，要求赔偿6年，由女儿等护理照顾，按批发零售业每年62007元赔偿。关于护理依赖部分的费用，如田俊久在法院判决年限后还需要人进行护理，田俊久保留主张后续护理依赖赔偿的权利。关于后续治疗费的问题，因田俊久维持生命所需治疗相关的医疗费等，田俊久保留主张后续实际发生医疗费等费用的权利。上次主张的医疗费票据原件均已交到法院，本次主张是新发生的，关于营养费辽中区出院明确记载需加强营养，关于伤残等级我方不同意重新鉴定，田俊久在事故发生时推轮椅的行为，当时是因外出锻炼需要休息，并非自身有疾病，事故发生前原告身体健康。陪护合同因当时田俊久病重无法签字，是家属代签的，并且雇佣护工的护理费用是实际发生的，因此保险公司应当予以赔偿，被扶养人王会芝已经提供户籍地证明及其本人身份证明，因此要求的被扶养人生活费应当予以给付，田俊久本人没有任何退休工资收入，妻子王会芝也没有任何退休收入，诉讼费由梁永林承担，请求依法判决赔偿。一审法院认定事实如下：于2019年12月9日18时15分，在辽中区政府路第一初级中学门前，梁永林驾驶辽Ａ×××**号轻型普通货车由东向西行驶至事故地点，遇推着轮椅由南偏西方向运动的田俊久发生碰撞，致田俊久受伤的交通事故。田俊久的部分医疗费损失、沈阳住院期间伙食补助费、营养费、医疗器具费用2,155元、交通费1,000元，已经辽中区人民法院（2020）辽0115民初1127号民事判决书判决，田俊久依据该判决得到了相关损失赔偿，具体数额以判决书确认为准。田俊久先后在北部战区总医院、沈阳积水潭医院住院治疗，后又到辽中区人民医院住院治疗，共住院121天，诊断“重型闭合性脑外伤、颅内多发脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬膜等”，经鉴定为一级伤残，需要完全护理依赖。田俊久在辽中区人民医院期间的所有费用没有判决赔偿，田俊久的经济损失是，医疗费11138.4元（其中辽中区人民医院门诊收据2张费用841元，住院医疗费收据1张费用3717.4元，外购药发票收据2张费用6580元），辽中区医院伙食补助费3100元（住院31天，每天赔偿100元），营养费930元（住院31天，每天30元），以上田俊久医疗费、住院伙食补助费、营养费总计经济损失为15168.40元；田俊久伤残赔偿金190920元（赔偿6年，从肇事时开始计算），住院及定残前护理费74400元（其中住院护理费分别为，北部战区总医院住院28天，20天雇工护理，雇佣护工每天320元计12800元，家属护理8天每天2人按居民服务业每人次按130元支持计2080元，积水潭医院雇佣护工47天费用31020元，3天雇佣护工费用1980元，其余12天每天2人按居民服务业每人次按130元支持计3120元，辽中区人民医院31天每天护理费按居民服务业130元支持计3,900元。出院后到评残前一日150天仍然需要护理照顾，每天护理费按居民服务业130元支持计19,500元），鉴定费3740元，交通费支持2,500元，原告以后护理依赖费用234850元（按赔偿5年计算，按现居民服务业标准每年46970元支持），精神损害抚慰金支持50000元，以上田俊久伤残赔偿金等总计经济损失为556410元。另查明，此次交通事故经辽中区公安局交通警察大队认定，梁永林负全部责任，田俊久无责任。梁永林驾驶的事故车辆辽Ａ×××**号轻型普通货车在大地保险公司投保了交强险，商业三者险100万元，含不计免赔特别约定，事故发生在保险期限内。田俊久部分损失已经辽中区人民法院（2020）辽0115民初1127号民事判决书判决，田俊久依据该判决得到了相关损失赔偿，其中交强险医疗费1万元、伤残项赔偿了3155元。一审法院认为，田俊久因本次交通事故身体所受伤害属实，其要求赔偿的医疗费、伤残赔偿金等经济损失应予以支持认定，田俊久的具体损失数额以一审法院审理查明为准，即田俊久医疗费、住院伙食补助费、营养费总计经济损失为15168.4元，田俊久伤残赔偿金等总计经济损失为556410元；田俊久因此次交通事故造成严重伤残的严重后果，其精神损害抚慰金支持50000元；田俊久提供的事故认定书及一审法院判决书予以采信，梁永林驾驶事故车辆负此交通事故的全部责任，梁永林方事故车辆在大地保险公司投保了有关保险，事故发生时保险在保险期限内，田俊久以上经济损失由大地保险公司赔偿；田俊久提供的伤残鉴定意见书、护理依赖鉴定结论等证据予以采信，田俊久伤残赔偿金、以后护理依赖等费用予以支持符合有关规定及实际情况；田俊久要求的误工费、被扶养人生活费等部分诉讼请求证据不足不予支持，田俊久雇工以外发生的护理费按居民服务业标准支持赔偿，其要求按田俊久法定代理人（护理人）从业标准赔偿不予支持。田俊久的伤残鉴定及鉴定程序等均符合有关规定，即使田俊久本身事故发生前患有疾病，此次交通事故客观造成田俊久伤害事实及住院治疗过程，结果已造成严重伤残等后果，田俊久的损失应由被告全部承担赔偿。关于田俊久住院期间的外雇工护理费已实际发生，提供了护理人员身份证明、单位营业执照、护工证明及护理费发票收据等证据，该费用应予以支持，大地保险公司没有提供证据证明其辩论意见，其有关不同意赔偿的意见不予采信。一审法院判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险内赔偿给付田俊久部分伤残赔偿金等106845元（110000-3155）包括精神损害抚慰金50000元；二、中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿给付田俊久医疗费等15168.4元；三、中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿给付田俊久部分伤残赔偿金等449565元（556410-106845）；以上赔偿款项限本判决生效后5日内给付,如逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、梁永林不承担本案田俊久损失的赔偿责任；五、田俊久其它诉讼请求依法驳回；案件受理费4760元，减半收取2380元，由梁永林负担受理费2380元。二审中，双方均未提供新的证据。一审法院认定的事实与本院审理查明的事实一致。本院认为，本案双方当事人的争议焦点一审认定的田俊久医疗费、护理费、伙食补助费及伤残赔偿金年限是否合理。田俊久医疗费系实际治疗支出费用，相关外购用药有医疗机构人员意见为凭，大地保险公司并未提供证据证明存在过度医疗支出，故对其医疗费过高的抗辩意见不予采信。关于护理费问题，田俊久提供的护理费票据、护理合同、发票、护工证明等证据足以佐证雇佣护工护理的事实，其家属护理参照护居民服务业标准也并无不当，田俊久住院伙食费与住院天数对应，应予以支持。关于伤残赔偿金年限问题，因田俊久受伤时已年满74周岁，并未支持误工费诉求，若按伤残鉴定意见出具日期计算伤残赔偿金对田俊久明显不公，故一审法院按事故之日起计算伤残赔偿金并无不当。此外，田俊久在治疗一年后还被鉴定为一级伤残，足以证明伤残状态从事故之日起是持续的，故一审法院按事故发生之日作为定残之日符合本案实际情况。另，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第三百二十三条的规定，第二审人民法院应围绕当事人的上诉请求进行审理，对于当事人未提出上诉请求的事项，本院对此不进一步审理。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费共计4760元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵吉顺审判员  高 悦审判员  冯立波二〇二〇年十二月十六日法官助理程曦书记员杨麟本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。