四川省昭觉县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3431民初323号 原告：麻卡哈者，男，1989年1月11日出生，彝族，住四川省昭觉县。 原告：麻卡阿学，男，1993年11月16日出生，彝族，住四川省昭觉县。 原告：麻卡拉一，男，1985年12月20日出生，彝族，住四川省昭觉县。 原告：麻卡古者，男，1995年3月1日出生，彝族，住四川省昭觉县。 被告：果基木洛惹，男，1979年8月12日出生，彝族，住四川省西昌市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司，住所地：西昌市胜利南路二段市设计院新区侧****， 负责人：谢文风，系公司总经理。 诉讼委托代理人：寸江坤，四川郎晟律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者与被告果基木洛惹、中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称“平安财保凉山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者、被告果基木洛惹、被告平安财保凉山支公司诉讼委托代理人寸江坤均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者向本院提出诉讼请求:一、请求人民法院判令被告赔偿原告损失，分别为1、麻卡哈者：医药费37671.39元、住院期间护理费6900元（23天×2人×150元）、出院期间护理费10050元（67天×150元）、营养费4500元（90天×50元）、误工期35100元（270天×130元）、二次手术费用15000元、住院伙食补助费1150元（23天×50元）、鉴定费1600元、交通费500元、住宿费2500元、精神抚慰金2000元、诉讼费3000元，共计119971.39元。2、麻卡阿学：医药费10807.46元＋牙齿治疗费8000元、护理费3450元、营养费1150、误工费9000元、住院伙食补助费1150元、交通费2500元、住宿费2700元、精神抚慰金1500元、拖车、租车费2300元、诉讼费3000元，共计45557.46元。3、麻卡拉一：医药费19053.06元、护理费3450元、营养费1150元、误工费9000元、住院伙食补助费1150元、交通费500元、住宿费2500元、精神抚慰金1500元、诉讼费3000元，共计41303.06元。4、麻卡古者：医药费10666.07元、护理费3450元、营养费900元、误工费6750元、住院伙食补助费900元、交通费500ＵＡＮ、住宿费1600元、精神抚慰金1000元、诉讼费3000元，共计28766.07元。上述款项共计237597.98元。二、要求被告判令被告承担原告因起诉产生的费用12000元。事实和理由：2019年10月18日9时50分许，被告驾驶一辆车牌号为川ＷＵ××××小型轿车，沿Ｓ307线从西昌市往昭觉方向行驶，当车行驶至省道Ｓ307线（泸州-盐源551ＫＭ＋200Ｍ）燕子洛路段时，因对向行驶麻卡哈者驾驶的车牌号为川ＷＬ××××小型普通客车相撞，致使四原告受伤。事故发生后，四原告被送至凉山州中西医结合医院治疗23天，其中麻卡哈者做了内固定手术，现经凉山定音司法鉴定所鉴定,鉴定意见为麻卡哈者尚需取出肱骨及肩胛骨两处的内固定费15000元，误工期270天、护理期90天、营养期90天。麻卡古者住院16天。四原告所乘坐的川ＷＵ××××小轿车的所有人是麻卡哈者，该车已受损。此次交通事故经昭觉县公安局交通警察大队认定，被告承担全部责任，原告不承担责任。被告为事故车辆在平安财保凉山支公司投保交强险、商业三者险。原告住院期间的全部费用除保险公司预支的27000元，其余自己垫付。 被告果基木洛惹辩称,该次事故是事实，但不清楚自费费用的条款，不应承担该笔费用。 被告平安财保凉山支公司辩称，涉案被告车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，在投保时保险公司将保险条款交由被告进行了核实，履行了告知义务，因此理赔时的标准和金额依据保险条款进行理赔，应扣除20%的自费费用，原告起诉的标准和费用部分有误，根据保险公司的内部审核三期鉴定和后期治疗费的鉴定不合理，不应得到支持，申请重新鉴定理由充足。原告主张的诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，营养费、精神抚慰金不应得到支持，对护理费和误工费以及二次手术费用超出住院期限外和医嘱载明的期限外部分不应得到支持，对交通费和住宿费依法核定，对麻卡阿学要求的拖车费和租车费应当提供正式发票和报废的证明材料，同时租车费不应得到支持。 根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月18日09时50分许，果基木洛惹驾驶一辆车号牌为川ＷＵ××××小型轿车，沿Ｓ307线从西昌市往昭觉县方向行驶，当车辆行驶至省道307线（泸州—盐源）551ＫＭ＋200Ｍ（燕子洛）路段时，与对向行驶麻卡哈者驾驶车号牌为川ＷＬ××××小型普通客车发生碰撞，造成当事人果基木洛惹、麻卡哈者、邬家春、乃保莫拉阿木、麻卡阿学、麻卡古者、麻卡拉一受伤，两车受损的交通事故。昭觉县公安局交通警察大队于2019年11月20日出具《道路交通事故认定书》，认定当事人果基木洛惹在此次事故中负全部责任；麻卡哈者、邬家春、乃保莫拉阿木、麻卡阿学、麻卡古者、麻卡拉一在此次事故中无责任。事故发生后原告麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者被送至凉山州中西医结合医院治疗，其中原告麻卡哈者医疗费用37671.39元，住院23天，出院证医嘱载明休息壹月，于2020年4月27日经凉山定音司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见1、被鉴定人麻卡哈者尚需后期取出肱骨及肩胛骨两处内固定费壹万伍仟元；2、被鉴定人麻卡哈者损伤的误工期270天，护理期90天，营养期90天。鉴定费用1600元。原告麻卡阿学医疗费用10807.40元，住院23天，出院证明书载明休息貮周，口腔科进一步诊治，义齿修复费7303.49元，拆检费、拖车费1300元，住宿费396元；原告麻卡拉一医疗费用19053.06元，住院23天；原告麻卡古者医疗费用10666.07元，住院16天。被告果基木洛惹为案涉车辆川ＷＵ××××小型轿车在平安财保凉山支公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期限内。 另查明，被告平安财保凉山支公司为四原告预付10000元医疗费，向被告果基木洛惹预付23600元，共计33600元，该笔费用分别用于原告麻卡哈者医疗费13700元、麻卡拉一医疗费用13000元、麻卡阿学医疗费用7000元。 本院认为，根据昭觉县公安局交通警察大队对该交通事故的责任认定，当事人果基木洛惹在此次交通事故中负全部责任；当事人麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”之规定，四原告的经济损失，应由被告崔修缘承担相应的赔偿责任。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。”第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”、《凉山州中级人民法院关于2019年度道路交通事故责任纠纷相关赔偿费用计算标准的通知》之规定，一、原告麻卡哈者的损失为：医疗费37671.39元、误工费39150元（270天×145元）、护理费11490元（23天×150元+67天×120元）、营养费2700元（90天×30元）、住院伙食补助费690元（23天×30元）、鉴定费用1600元、后期取出肱骨及肩胛两处内固定费15000元，共计108301.39元。原告麻卡哈着主张1、交通费500元、住宿费2500元，本院认为原告未向本院提交证据证明，但鉴于原告住所地及治疗地不在同一地点，本院酌情认定交通费200元、住宿费300元，即500元；2、精神抚慰金2000元，本院认为因此次交通事故造成原告两次手术，在精神上造成了一定的伤害，故本院予以认可1000元。原告麻卡哈者的实际损失共计109801.39元。二、原告麻卡阿学医的损失为：医疗费用10807.40元、误工费5365元（37天×145元）、护理费3450元（23天×150元）、住院伙食补助费690元（23天×30元）、义齿修复费7303.49元，拆检费、拖车费1300元、住宿费396元，共计29311.89元。原告向本院提交的义齿修复费门诊票据上载明检查时间分别为2020年5月26、27日、7月28日、7月1日、9月14日、6月3日，本院认为，该载明的时间确为原告检查义齿的误工天数，故本院予以确认6天误工，即870元（6天×145元）。原告主张1、交通费2500元、本院认为原告未向本院提交证据证明，但鉴于原告住所地及治疗地不在同一地点，本院酌情认定交通费200元；2、精神抚慰金1500元，本院认为，该次交通事故未至原告伤残，于法无据，故本院不予支持。原告麻卡阿学的损失共计30381.89元。三、原告麻卡拉一的损失为：医疗费用19053.06元、误工费3335元（23天×145元）、护理费3450元（23天×150元）、住院伙食补助费690元（23天×30元），共计26528.06元。原告主张1、交通费500元、住宿费2500元，本院认为原告未向本院提交证据证明，但鉴于原告住所地及治疗地不在同一地点，本院酌情认定交通费200元、住宿费300元，即500元；2、精神抚慰金1500元，本院认为，该次交通事故未至原告伤残，于法无据，故本院不予支持。原告的损失共计27028.06元。四、原告麻卡古者的损失为：医疗费用10666.07元、误工费2320元（16天×145元）、护理费2400元（16天×150元）、住院伙食补助费480元（16天×30元），共计15866.07元。原告主张1、交通费500元、住宿费1600元，本院认为原告未向本院提交证据证明，但鉴于原告住所地及治疗地不在同一地点，本院酌情认定交通费200元、住宿费300元，即500元；2、精神抚慰金1500元，本院认为，该次交通事故未至原告伤残，于法无据，故本院不予支持。原告的损失共计16366.07元。 被告果基木洛惹为案涉车辆在被告平安财保凉山支公司投保交强险及商业三者险100万元，并且该事故发在保险期限内，故被告平安财保凉山支公司应承担保险责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，被告平安财保凉山支公司在交强险和商业三者险内赔付四原告的损失。被告平安财保凉山支公司辩称1、被告果基木洛惹在投保时保险公司将保险条款交由被告进行了核实，履行了告知义务，因此理赔时的标准和金额依据保险条款进行理赔，应扣除20%的自费费用。本院认为，被告果基木洛惹虽在中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单上签字，但该投保单上“特别约定”载明：“经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地（指中国境内，不含港、澳、台地区）的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。”，被告平安财保凉山支公司未明确属于非医保部分的费用，属于举证不能,故被告平安财保凉山支公司的辩解意见本院不予采信。2、根据保险公司的内部审核三期鉴定和后期治疗费的鉴定不合理，应重新鉴定的辩解意见，本院认为，被告未提供证据予以反驳，故被告平安财保凉山支公司的辩称意见不予认可。3、原告主张的诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，本院认为，符合保险合同约定，予以采纳，原告麻卡哈者的鉴定费1600元由被告果基木洛承担。被告平安财保凉山支公司为四原告预付1万元医疗费，向被告果基木洛惹预付23600元，共计33600元，该笔费用分别用于原告麻卡哈者医疗费13700元、麻卡拉一医疗费用13000元、麻卡阿学医疗费用7000元，应分别予以扣除，故被告平安财保凉山支公司在交强险和商业三者险内赔付原告麻卡哈者94501.39元、（109801.39元-1600元-13700元）、原告麻卡阿学23381.89元（30381.89元-7000元）、原告麻卡拉一14028.06元（27028.06-13000元）、麻卡古者16366.07元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条第一、二款、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司在交强险和商业三者险内赔付原告麻卡哈者94501.39元、原告麻卡阿学23381.89元、原告麻卡拉一14028.06元、麻卡古者16366.07元。此款限于本判决生效后十五日内付清； 二、被告果基木洛惹赔付原告麻卡哈者1600元鉴定费。此款限于本判决生效后十五日内付清 三、驳回原告麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2432.00元，由原告麻卡哈者、麻卡阿学、麻卡拉一、麻卡古者负担570.75元，被告果基木洛负担1861.25元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  蒋学英 二〇二〇年十二月七日 书记员  蔡阿呷