湖北省洪湖市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1083民初1390号原告：卢小美，女，1960年2月4日出生，汉族，湖北省洪湖市人，住洪湖市，委托诉讼代理人：李佩佩，湖北楚卓律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴明亮，湖北楚卓律师事务所律师。被告：杨维定，男，1962年12月27日出生，汉族，湖北省潜江市人，住潜江市，被告：胡定鹏，男，1965年9月4日出生，汉族，湖北省潜江市人，住潜江市，被告：阳光财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：武汉市江汉区沿江大道长航集团大厦**。负责人：蒋海金，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐晨宾，该公司员工。被告:中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司。住所地：潜江市园林办事处章华南路**。负责人：杨浩斌，该公司经理。委托诉讼代理人：彭长利，湖北昭信律师事务所律师。原告卢小美诉被告杨维定、胡定鹏、阳光财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。2020年10月10日第一次庭审，原告卢小美及其委托诉讼代理人李佩佩、被告杨维定、被告胡定鹏、被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司委托诉讼代理人彭长利到庭参加诉讼，被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司经本院传票传唤未到庭。2020年12月10日第二次庭审，双方当事人及其诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢小美向本院提出诉讼请求：1、判令被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司和被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司对原告的经济损失607463.81元在保险责任限额内承担赔偿责任。2、判令被告杨维定、胡定鹏对保险限额的不足部分承担赔偿责任。3、判令本案案件诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月14日11时30分许，被告杨维定驾驶湘Ｎ×××**重型罐式货车，从洪湖市瞿家湾镇陈湾村四组沿峰瞿公路往监利市方向行驶，当车行驶至洪湖市××××组路段时，被告杨维定驾车从道路左侧驶回右侧车道的过程中，不慎与骑行两轮电动车的原告卢小美发生擦挤，导致原告卢小美倒地并遭湘Ｎ×××**重型罐式货车碾压，造成原告卢小美及车辆受损的交通事故。经洪湖市公安局交通警察大队认定，被告杨维定承担此次事故的全部责任。湘Ｎ×××**重型罐式货车在被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司投保商业三者险。为此，特向人民法院提起诉讼，请判如所请。被告杨维定辩称，交通事故属实，对责任认定无异议。我与被告胡定鹏系雇佣关系，我只是雇员。被告胡定鹏辩称，1、请求人民法院依法判决。2、我已垫付100000元，请求人民法院一并处理。被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司辩称，湘Ｎ×××**重型罐式货车在我公司投保交强险属实，我公司将在保险责任限额内承担赔偿责任。我公司已垫付10000元，请求人民法院一并扣减。我公司不承担诉讼费和鉴定费。被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司辩称，交通事故以责任认定为准。被告杨维定在事故发生驾驶车辆离开现场，我公司在商业三者险限额内免责。原告的诉讼请求过高，由人民法院依法核定。我公司不承担诉讼费和鉴定费，此外，我公司为重新鉴定支付鉴定费2500元，请求一并处理。经审理查明，2019年11月14日11时30分许，被告杨维定驾驶湘Ｎ×××**重型罐式货车，从洪湖市瞿家湾镇陈湾村四组沿峰瞿公路往监利市方向行驶，当车行驶至洪湖市××××组路段时，被告杨维定驾车从道路左侧驶回右侧车道的过程中，不慎与骑行两轮电动车的原告卢小美发生擦挤，导致原告卢小美倒地并遭湘Ｎ×××**重型罐式货车碾压，造成原告卢小美及车辆受损的交通事故。事故发生后，被告杨维定驾车离开了现场。此时，湘Ｎ×××**重型罐式货车后面的渝Ｂ×××**重型自卸货车的驾驶员李新焱看到湘Ｎ×××**重型罐式货车过后地面趴着一个人，也未意思到前车发生交通事故，渝Ｂ×××**重型自卸货车在跟随湘Ｎ×××**重型罐式货车行驶到瞿家湾镇转盘路段时，醒悟到刚才前方可能发生了交通事故，即用手机拍下前方湘Ｎ×××**重型罐式货车的车牌号码，并向其车队队长电话确认是否发生了交通事故，随后，交警赶到现场，将原告卢小美送至医院救治。被告杨维定接到通知后随即返回接受调查。原告卢小美经武汉同济医院治疗，住院64天，花去医疗费327135.06元。经诊断，原告卢小美主要损伤为：左耳毁损伤，左前臂毁损伤:左侧尺骨鹰嘴及冠突骨折，左侧第4、5掌骨脱位，左前臂脱套伤等。2019年12月3日，经洪湖市公安局交通警察大队认定，被告杨维定驾驶机动车在没有交通信号灯的道路上未确保安全、通畅的原则下通行，是造成此次事故的直接原因，承担此次事故的全部责任。2020年7月30日，经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，原告卢小美人体损伤程度分级综合评定为七级，多等级伤残增加5%赔偿指数，后期治疗费为20000元，误工时间至伤残评定前一日止，护理时间为120日，营养时间为120日。被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司不服该鉴定报告，向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定。本院遂组织双方选定鉴定机构。经武汉大学中南医院法院司法鉴定所鉴定，原告卢小美所受伤，评定其伤残程度为六级，多等级伤残赔偿指数0.53。原告卢小美交通费为3700元，鉴定费为2280元。事故发生后，被告杨维定已垫付100000元，被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司已垫付10000元。另查，原告卢小美为湖北省农村居民，受伤前从事农业生产。湘Ｎ×××**重型罐式货车的的车主为被告胡定鹏，被告杨维定系其雇请的驾驶员。湘Ｎ×××**重型罐式货车在被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险,在被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司投保了商业三者险，交强险的责任限额122000元，商业三者险的责任限额为1000000元，且附加不计免赔率，事故发生在保险期内。上述事实，有原告卢小美户口簿复印件、道路交通事故认定书、被告杨维定驾驶证、湘Ｎ×××**重型罐式货车复印件、原告卢小美的住院病历及医疗费票据、司法鉴定意见书、农村土地承包经营权证、瞿家湾镇陈湾村证明、交通费票据、住宿费票据、公安机关对原告卢小美和被告杨维定的询问笔录、对李新焱的询问笔录，道路交通事故现场图、现场照片、保险投保单、商业险保险条款、当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为，被告杨维定驾驶机动车在没有交通信号灯的道路上未确保安全、通畅的原则下通行，是造成此次事故的直接原因，应承担此次事故的全部责任，对此，双方当事人均无异议，被告胡定鹏承担雇主责任也不存在争议，争议的焦点的问题为：1、原告卢小美的经济损失应如何确定。2、被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司是否应在商业三者险责任限额内免责。首先，关于原告卢小美的经济损失应如何确定根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告卢小美的经济损失作如下认定：1.医疗费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本院根据原告卢小美提交的住院病历、门诊票据、住院费票据及司法鉴定意见书，认定原告卢小美医疗费为327135.06元，后期治疗费为20000元，共计347135.06元。2.住院伙食补助费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本院认定原告卢小美住院伙食补助费为3200元（50元/天×64天）。3.营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机关的意见确定。鉴定意见中营养期为120日，其营养费为2400元（20元/天×120天）。4.护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。鉴定意见中护理期为120天，本院认定原告卢小美护理费14030.79元（42677元/年÷365天×120天）。5.误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告卢小美为湖北省农村居民，受伤前从事农业生产，参照湖北省农林牧渔业年平均工资收入标准，从受伤之日计算至定残日前一天，即25445.15元（35859元/年÷365天×259天）。6.残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力的程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告卢小美系湖北省农村居民，其残疾赔偿金按照湖北省农村居民人均可支配收入标准计算20年，即16391元/年×20年×53%=173744.60元。7.精神损害抚慰金。根据原告受伤害的程度和本地的生活水平，酌定为16000元。8.交通费、住宿费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。”本案中，原告卢小美首诊花去救护车费用2500元，出院后又数次到武汉同济医院门诊复查、手术，花去住宿费897.07元，酌定其交通费为3700元（含救护车费用2500元）。9.鉴定费2280元。原告卢小美的经济损失共计588832.67元。其次，关于被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司是否应在商业三者险责任限额内免责案涉商业三者险保险合同约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开现场，商业三者险拒赔。该免责条款为格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款的理解发生争议的，应按通常的理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。按通常理解，该免责条款中的“事故发生后”，应以驾驶人明知为前提，如不能认定驾驶人明知发生事故则不宜适用该条款。本案被保险机动车湘Ｎ×××**重型罐式货车长度达11.99米，宽度达2.5米，高度达3.95米，事故发生时，该车在从左侧车道驶回右侧车道的过程中，存在视线盲区，致该车与骑行电动车的原告卢小美发生挤擦，导致原告卢小美受伤，加之该车自重达17.27吨，额定载货量达13.55吨，驾驶人对事故发生毫无察觉也在情理之中。公安机关对被告杨维定和后车驾驶员李新焱的询问笔录也证实事故发生后被告杨维定在不知道发生交通事故的情况下，驾车离开了事故现场。故被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司关于其应在商业三者险责任限额内免责的抗辩，本院不予采纳。综上，原告卢小美的经济损失，先由被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险医疗费项下赔偿原告卢小美10000元，在交强险伤残赔偿项下赔偿原告卢小美110000元。交强险总额为120000元，交强险不足部分为468832.67元，由被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司在商业三者险责任限额内予以赔付。被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司已垫付10000元，其还应赔付原告卢小美110000元。原告卢小美的经济损失由保险公司代为赔付后，被告胡定鹏垫付的100000元，原告卢小美应予返还。被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司辩称其不应承担鉴定费，本院认为，鉴定费是查明案件事实必要的、合理的费用，保险公司应予承担。同理，被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司为重新鉴定支付鉴定费2500元，由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险限额内赔偿原告卢小美110000元；二、被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告卢小美468832.67元；三、原告卢小美返还被告胡定鹏垫付款100000元；综合一、二、三项，被告阳光财产保险股份有限公司湖北分公司将保险赔偿款直接支付原告卢小美110000元［款付原告卢小美在中国农业银行洪湖市瞿家湾支行的个人账户，账号：62×××73］；被告中国人民财产保险股有限公司潜江市分公司将保险赔偿款直接支付原告卢小美373618.17元［（468832.67元－100000元＋诉讼费4785.50元）,款付原告卢小美在中国农业银行洪湖市瞿家湾支行的个人账户，账号：62×××73］；直接支付被告胡定鹏95214.50元［（100000元－诉讼费4785.50元）,款付被告胡定鹏在中国农业银行潜江市张金支行的个人账户，账号：62×××78］；四、驳回原告卢小美的其他诉讼请求。上述确定的给付义务，于本判决生效后十日内履行，逾期未履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9874元，减半收取4937元，由原告卢小美负担151.50元，被告胡定鹏负担4785.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  涂水星二〇二〇年十二月十四日书记员  付小康