湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0811民初435号原告：黄娟，女，1944年10月20日出生，汉族。委托诉讼代理人：刘奇，广东法博律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：王坚，男，1988年11月3日出生，汉族。被告：朱守明，男，1972年4月18日出生，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（下简称人保湛江分公司）。负责人：曾志成。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市思明支公司（下简称人保思明支公司）。负责人：蔡晖。委托诉讼代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：王征旺，北京市盈科（广州）律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告黄娟与被告王坚、朱守明、人保湛江分公司、人保思明支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘奇及被告人保思明支公司的委托诉讼代理人王征旺到庭参加诉讼，被告王坚、朱守明、人保湛江分公司经本院依法传唤，无正当理由拒不出庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续拆除固定物治疗费、残疾辅助器具费等损失，合计204437.52元；2.本案诉讼费由各被告承担。2020年8月28日，原告变更上述诉讼请求的标的为211699.92元。事实和理由：2018年12月23日7时20分，被告王坚驾驶粤G*****号重型货车从政通路往黄外市场方向行驶，行至麻章区麻志路黄外市场路段右转弯时，与同向行驶由原告推的无号牌自行车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。2019年1月7日，湛江市公安局交通警察支队麻章大队（下简称麻章大队）作出道路交通事故认定书，认定被告王坚承担事故的全部过错责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送至湛江中心人民医院住院治疗，治疗152天，期间产生医疗费285588.32元、住院伙食补助费15200元、营养费1000元、交通费4560元。原告向湛江市区**********申请鉴定、调解，经委托，广东中博法医临床司法鉴定所（下简称中博鉴定所）作出鉴定意见书，评定原告右踝关节致残程度等级为九级，原告后续用于取出右侧第2跖骨骨折内固定物的治疗费用为2000元，用于取出胫骨骨折内固定物的治疗费用为9600元。根据2019年度全省城镇居民人均可支配收入标准，原告产生伤残赔偿金57741.6元、精神损害抚慰金14000元、护理费13500元、鉴定费3372元和残疾辅助器具费838元。被告朱守明垫付了7万元，保险公司垫付了135000元，扣减后尚应赔付211699.92元，应由保险公司在交强险限额内先予赔付，不足部分在商业第三者责任险限额内赔付，仍不足的，由被告王坚、朱守明承担连带赔偿责任。为维护合法权益，故原告提起本案诉讼。被告王坚不到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。被告朱守明不到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。被告人保湛江分公司辩称，一、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。二、其基于法律规定和交强险合同的约定承担赔偿责任，其非侵权人，不负责赔偿诉讼费用。三、其仅承保了涉案肇事车辆的交强险，超出交强险范围的，其不承担赔偿责任。其在交强险赔偿限额内已垫付医疗费1万元，交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕。对原告主张的各项损失意见如下：1、医疗费，根据鉴定意见，应剔除16318.34元；2、残疾赔偿金，原告在定残时已年满75周岁，残疾赔偿金应按5年计算；3、原告自付的鉴定费3372元，应由侵权人承担。被告人保思明支公司辩称，一、其承保了涉案肇事车辆的商业第三者责任险，保险限额为200万元，并购买不计免赔。原告的损失应当在交强险限额内赔付，超出交强险限额的损失在审核驾驶证、行驶证、道路货运从业资格证合法有效后，在商业第三者责任险内赔付。其已在商业第三者责任险限额内垫付了12.5万元，该费用应当在原告诉请中予以扣减。二、对原告的各项损失有异议：1、医疗费，由法院根据费用票据予以认定，应扣减无关联性费用11319.62元、过度医疗行为费用4998.72元，同时扣减非医保部分费用，按10%比例扣减；2、住院伙食补助费，同意按100元/天计算151天；3、营养费，未实际发生，酌情按500元计算；4、交通费，未见实际发生的票据，酌情按500元计算；5、后续治疗费，未实际发生，应以实际发生为准；6、伤残赔偿金，按42066元/年计算5年；7、精神损害抚慰金，商业第三者责任险不赔付精神损害抚慰金，且主张过高，应按1万元计算；8、护理费，按150元/天计算90天；9、鉴定费，属于原告诉讼成本，应由其自行承担；10、残疾辅助器具费，未见医嘱，不予认可。本院经审理认定的事实如下：2018年12月23日7时20分，被告王坚驾驶粤G*****号重型货车从政通路往黄外市场方向行驶，行至麻章区麻志路黄外市场路段右转弯时，与同向行驶由原告推的无号牌自行车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。2019年1月7日，麻章大队作出第440************399号《道路交通事故认定书》，认定被告王坚承担事故的全部过错责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送至湛江中心人民医院救治。根据原告提交的入院记录、出院记录和疾病诊断证明书显示，原告分别于2018年12月23日至2019年4月4日住院治疗，住院天数为102天，住院期间需陪护1名；于2019年4月4日至2019年4月24日住院治疗，住院天数为20天，住院期间需陪护1名；于2019年4月25日至2019年5月15日住院治疗，住院天数为20天，住院期间需陪护1名；于2019年5月30日至2019年6月3日住院治疗，住院天数为4天，住院期间需陪护1名；于2019年10月8日至2019年10月14日住院治疗，住院天数为6天。上述住院天数合计152天。对于医疗费，原告向本院提交了挂号票据、广东省医疗收费票据和湛江中心人民医院住院费用明细清单予以佐证，其中挂号费共86元、门诊费用9410.2元，住院费用270151.26元，合计279647.46元。对于外购药物费用，原告在治疗期间因购买10瓶人血白蛋白支付了5900元。根据原告提交的临时医嘱单和广东增值税电子普通发票，足以证实原告购买上述人血白蛋白费用的合理性，故本院确认该费用。针对原告上述住院费用，被告人保湛江分公司向本院申请对住院期间的医疗费合理性进行鉴定（应剔除对非外伤或过度医疗、与事故无关医疗费），本院予以准许，并依法委托中博鉴定所予以鉴定。该鉴定所于2020年8月5日作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06058号《法医临床司法鉴定意见书》，评定原告在湛江中心人民医院住院期间产生的医疗费用中，除11319.62元与本次交通事故外伤无关联性费用和过度医疗行为的4998.72元费用，均应予剔除外，其余医疗费用是合理的。原告对该鉴定意见有异议，但其在本院限期内未提出重新鉴定申请，故本院予以采信。对于原告后续治疗费、伤残等级、误工期、护理期和营养期情况，湛江市区**********于2019年10月29日委托中博鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2019年12月5日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第599号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告因交通事故致右小腿下段皮肤坏死缺损，右侧胫腓骨下段开放性骨折，经手术治疗后，遗留右踝关节活动功能丧失84.7%，其致残程度等级评定为九级；2、评定原告后续用于取出右侧第2跖骨骨折内固定物的治疗费用为2000元，用于取出胫骨骨折内固定物的治疗费用为9600元；3、评定原告误工期180日、护理期90日、营养期90日。原告为此支付了鉴定费3372元，有《广东增值税电子普通发票》予以佐证。本案中，四被告对上述鉴定意见未提出重新鉴定申请，故本院予以采信。对于原告主张的残疾辅助器具费838元，其向本院提交了两张《广东增值税普通发票》，分别购买拐杖和手动轮椅车，费用分别为68元和770元，合计838元，但原告未能提供医嘱。另查明，根据原告提交的《常住人口登记卡》，原告户籍属非农业家庭户，事故发生时年满74周岁，截至定残之日年满75周岁。再查明，被告朱守明是涉案肇事车辆的所有人，其在被告人保湛江分公司处为涉案肇事车辆投保了交强险，在被告人保思明支公司处投保了商业第三者责任险，商业第三者责任险保险限额为200万元，并购买了不计免赔险。本案事故发生于保险期间。在庭审中，原告确认被告朱守明垫付了7万元、被告人保湛江分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了1万元、被告人保思明支公司在商业第三者责任险限额内垫付了12.5元，各被告对赔付情况没有异议。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。麻章大队作出的第440************399号《道路交通事故认定书》，程序合法，事实清楚，认定责任恰当，本院予以采信。本案的焦点为：一、原告主张的各项费用是否合理合法；二、各被告的赔偿责任如何认定。一、关于第一个焦点问题，本院认定如下：1.医疗费。根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06058号《法医临床司法鉴定意见书》，以及原告提交挂号票据、广东省医疗收费票据、湛江中心人民医院住院费用明细清单、临时医嘱单和广东增值税电子普通发票，本院确认医疗费为269229.12元（住院费用270151.26元-11319.62元-4998.72元+挂号费86元+门诊费用9410.2元+人血白蛋白费用5900元）。2.住院伙食补助费。原告住院天数为152天，故本院确认住院伙食补助费为15200元（100元/天×152天）。3.营养费。根据原告的治疗情况及医嘱，原告住院期间确实需要增强营养，因原告构成九级伤残，故本院确认营养费为1000元。4.护理费。原告主张护理期按照实际住院天数计算，但根据中博鉴定所的鉴定意见，评定原告护理期为90天，原告亦以该鉴定意见主张权利，显然，原告对该鉴定意见予以认可，故护理期应为90天，原告主张1人护理，故本院确认护理费为13500元（150元/天×90天×1人）。5.交通费。虽原告未能提供正式票据，但根据原告治疗情况及处理本次交通事故等事宜，必然产生交通费用，原告主张交通费4560元合情合理，本院予以确认。6.残疾赔偿金。原告户籍为非农业家庭户，经鉴定，原告构成九级伤残，评定伤残时已年满75周岁，故依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“（第一款）残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。（第二款）受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”第一款的规定和参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的计算标准，残疾赔偿金为48118元（48118元/年×5年×20%）。7.精神损害抚慰金。原告因本次事故致伤残，确实对其精神造成了严重损害，原告主张精神损害抚慰金14000元合情合理，本院予以确认。8.鉴定费。原告因事故而进行鉴定，支付了鉴定费3372元，该费用属合理费用支出，本院予以确认。9.后续治疗费。经鉴定，原告后续用于取出右侧第2跖骨骨折内固定物的治疗费用为2000元，用于取出胫骨骨折内固定物的治疗费用为9600元，合计11600元，本院予以确认。10.残疾辅助器具费。原告未能提供医嘱，故本院不予确认。综上，原告因本次事故产生的损失为：医疗费269229.12元、住院伙食补助费15200元、营养费1000元、护理费13500元、交通费4560元、残疾赔偿金48118元、精神损害抚慰金14000元、鉴定费3372元、后续治疗费11600元，合计380579.12元。二、关于第二个焦点的认定问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“（第一款）机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（第二款）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（第一款）同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（第二款）被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告主张的各项损失应由被告人保湛江分公司在交强险赔偿限额内先予以赔偿，交强险不足赔偿的，按照过错原则由被告人保思明支公司在商业第三者责任险予以赔偿，仍不足的由侵权人承担。本案中，属于交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿项目有：医疗费269229.12元、住院伙食补助费15200元、营养费1000元、后续治疗费11600元，合计297029.12元，被告人保湛江分公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付1万元给原告，交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕。属于交强险死亡伤残赔偿限额内的赔偿项目有：护理费13500元、交通费4560元、残疾赔偿金48118元、精神损害抚慰金14000元、鉴定费3372元，合计83550元，由被告人保湛江分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付83550元给原告。超过交强险部分的赔偿数额为287029.12元（297029.12元-1万元）。根据《道路交通事故认定书》，被告王坚在本次事故中承担全部过错责任，故依照上述《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项的规定，该部分赔偿款应由被告人保思明支公司在商业第三者责任险限额内赔付。本案中，被告朱守明垫付了7万元，被告人保思明支公司垫付了12.5万元，予以扣减后，被告人保思明支公司尚应在商业第三者责任险限额内支付赔偿款92029.12元给原告。由于所购保险足以赔偿原告各项损失，故被告朱守明和被告王坚在本案中不需承担赔偿责任，被告朱守明垫付的7万元可根据保险合同向保险公司索赔。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制险限额内支付赔偿款83550元给原告黄娟。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市思明支公司于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内支付赔偿款92029.12元给原告黄娟。三、驳回原告黄娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4475.5元，由原告负担763.62元，由被告朱守明负担3711.88元。原告已预付受理费4475.5元，本院不作退付，被告朱守明负担的3711.88元由其在上述履行期限内迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  谢法算人民陪审员  梁建玲人民陪审员  何丽珍二〇二〇年十一月六日书 记 员  邓海梅附：相关法律及司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。