山东省平原县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1426民初2669号 原告：展金香，女，1959年5月13日生，汉族，住平原县。 原告：王健豪，男，2014年5月29日生，汉族，住德州市。 法定代理人：王**，男，1989年1月27日生，汉族，系王健豪父亲。 两原告共同委托诉讼代理人：温明欢，平原鸿正法律服务所法律工作者。 被告：苏传东，男，1969年1月22日生，汉族，住山东省高唐县。 被告：阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市。 负责人：王伟，总经理。 委托诉讼代理人：史玲霄，山东众成清泰（德州）律师事务所律师。 被告：紫金财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市。 负责人：蒋德国，总经理。 委托诉讼代理人：耿洪宝，公司员工。 原告展金香、王健豪与被告苏传东、阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称阳光保险公司）、紫金财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。两原告的委托诉讼代理人温明欢及王健豪的法定代理人王**、被告苏传东、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人史玲霄、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人耿洪宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金等费用共计224357元。2.本案的诉讼费用由被告承担。 紫金保险公司答辩称，我司对事故发生的经过及责任认定没有异议，涉事车辆在我司投保交强险，事故发生在有效期内，伤者住院期间我司为其垫付一万元医疗费，伤者出院后我司主动调解于2019年7月1日调解成功并签署协议，赔偿总额为108630元，实际支付98630元，赔款于2019年7月4日到账。我司调解协议是在公平公正且自愿的前提下签署，具有法律效益。因本次事故所产生的赔偿义务已履行，原告诉讼是因第二被告无法与其达成和解所造成，我司不承担后续任何费用。阳光保险公司答辩称，涉案车辆在我公司投保100万元的第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，本案需提供肇事车辆驾驶证、行驶证供保险公司查验是否属于保险责任范围，否则不能确定保险公司的赔偿责任。本案的诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。原告的损失应当由交强险限额内予以赔付，剩余损失属于我司保险责任范围的，我司才予以赔偿。苏传东答辩称，我为原告垫付30000元，其他同保险公司意见一致，我垫付的钱要求返还。 本院经审理认定事实如下： 一、2018年8月30日19时许，苏传东驾驶鲁AB52**号小型轿车沿国道105线平原县恩城段由北向南行驶，当行驶至事故地点路口时与前方行驶的展金香驾驶的电动车发生交通事故，造成两车损坏，展金香、电动车乘车人王健豪受伤。 二、该事故经德州市公安局交通警察支队平原大队出具了道路交通事故认定书，认定苏传东承担事故的全部责任，展金香、王健豪无事故责任。 三、经王健豪父亲委托，德州德弘法医司法鉴定中心对王健豪的伤情出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.王健豪双下肢不等长，构成人体损伤十级伤残。2.王健豪后续祛瘢费用17000元人民币，或待实际费用数额发生后予以确认。3.王健豪营养期限90日，护理期限120日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。 阳光保险公司对该鉴定不认可，要求重新鉴定。本院依法委托鉴定机构后，阳光保险公司未按时交费，鉴定机构退案。 四、展金香主张的赔偿数额为：1.医疗费15891.67元；2.住院伙食补助费1700元；3.护理费260元×17天=4420元，王焕4353.33元；4.交通费340元；5.营养费30元×17天=5100元；6.精神抚慰金3000元；7.误工费18000元，以上总计48395元。 王健豪主张的赔偿数额：1.医疗费144111元；2.鉴定费2400元；3.精神抚慰金10000元；4.营养费2700元；5.住院伙食补助费2300元；6.交通费5000元；7.护理费，王**31200元，王焕6133元；8.伤残赔偿金84658元。总计288502元。 展金香系王健豪的奶奶，原告主张两人的损失统一计算，交强险限额不再区分。 五、苏传东驾驶鲁AB52**号小型轿车在紫金保险公司投保交强险，在阳光保险公司投保100万元商业三者险，含不计免赔险。2019年7月1日，紫金保险公司、苏传东与展金香、王健豪的代理人王**签署三方调解协议，除去原告住院期间垫付的10000元医疗费，保险公司再赔偿王健豪、展金香各项损失98630元，并过付完毕。 六、苏传东为原告垫付30000元。 以上事项中，双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。 本院认为，公民的健康权受法律保护。展金香、王健豪因本次交通事故受伤，其合理损失应予支持。德州市公安局交通警察支队平原大队出具的道路交通事故认定书，认定事实清楚、程序合法，本院予以认可。苏传东承担事故的全部责任，因此对于展金香、王健豪的合理合法损失，苏传东应当承担赔偿责任。又苏传东驾驶的车辆投保保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应当先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司在限额范围内赔偿。 本案中，紫金保险公司作为交强险承保公司，提供三方协议和转账记录，证明紫金保险公司已将和原告达成调解协议，且调解协议是在公平公正且自愿的前提下签署，具有法律效益，因本次事故所产生的赔偿义务已履行。原告质证称协议内容显失公平，其赔偿数额是在治疗未结束时支出的部分赔偿费用，且属于格式条款，应按照不利于格式提供方的解释内容理解。本院认为，本次事故发生在2018年8月30日，三方协议签署的时间在2019年7月1日，虽未完全治疗终结，但距离受伤时间也近一年，且调解协议达成的108630元与交强险的赔偿总额120000元差距不大，符合一般调解的情况。因此对于原告主张的要求保险公司再承担赔偿责任的主张，本院不予支持。 关于展金香主张的赔偿数额问题：1.医疗费15891.67元，由医疗费单据予以证实，本院予以支持。阳光保险公司主张扣除10%的非医保用药未提供证据予以证明，本院不予支持。2.展金香住院17天，主张住院伙食补助费1700元，合理合法，本院予以支持。3.关于护理费的计算问题，本院认为展金香的护理标准按照城镇护工标准一人计算17天为宜，即1972元。4.展金香主张交通费340元，合理合法，本院予以支持。5.展金香主张营养费5100元，提供平原县第一人民医院出具的诊断证明，显示展金香需加强营养，因此对于其住院期间的营养费510元，本院予以支持。6.展金香主张精神抚慰金3000元，因展金香受伤程度轻，不构成伤残，对于该部分主张本院不予支持。7.展金香按照村委会出具的证明主张误工费18000元，本院认为，事故发生时展金香已经59岁，超过法定退休年龄，且村委会无出具误工时间等情况的资质，并且无其他证据佐证展金香确实存在收入减少的证据，因此对于其主张的误工费，本院不予支持。综上展金香的赔偿数额总计为20413.67元。 关于王健豪的赔偿数额，因保险公司重新鉴定申请后未交费，保险公司放弃重新鉴定的权利，鉴定机构退案。因此对于德州德弘法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，本院予以认可。1.医疗费144111元，原告提供37医疗费单据及3张购药发票予以佐证。⑴阳光保险公司主张德州市人民医院和齐鲁医院、山东省立医院的门诊发票距离事故发生时间较长，无法证实是治疗本次事故所支出的。本院认为，王健豪受伤时年龄小，左胫骨骨折严重，影响孩子的正常生长发育，后续还需治疗。且保险公司并未提供证据证明其主张。因此对于上述医疗费单据，本院予以支持。⑵阳光保险公司质证称对其中两张千佛山医院的门诊收费票据显示客户名称为王**，并不是本案原告。原告称王**系王健豪的法定代理人，王健豪系幼儿，手续系其父亲办理。本院认为，该发票内容系破伤风人免疫球蛋白支出，时间是事故发生第二天，且王**作为王健豪的父亲，该发票系王健豪治疗病情产生的事实本院予以采信。⑶保险公司对尾号1075和8657号显示治疗项目为美容皮肤门诊，证明王健豪已经存在祛瘢费用，鉴定报告的意见应当以其原告实际花费为主。本院认为尾号为1075的发票，支付时间为2018年10月10日，尾号为8657的发票支付时间为2020年1月13日，均在鉴定报告作出之前，鉴定报告系后续祛瘢费用17000元，因此对于鉴定报告作出之前的费用（2020年6月19日），保险公司应当根据医疗费单据予以赔偿。⑷对于四张外购药发票及假肢矫形器具费，保险公司主张没有医嘱，其中两张购买方为个人，无法证实与本案的关联性，要求去除。本院认为，该四张外购药品符合王健豪的伤情治疗，本院予以支持。综上，对于王健豪主张的144111元医疗费，本院予以支持。2.住院伙食补助费2300元、营养费2700元、伤残赔偿金84658元、后续祛瘢费用17000元，本院予以支持。3.关于护理费的计算，王健豪的父亲王**提交德州汇众汽车销售技术服务有限公司出具的误工证明，证明其月工资7800元，请假6个月护理。但并未提供银行流水等证据证实其实际收入减少的情况。因此对于其护理费，本院认为应按照零售业同行业标准计算护理费为宜，关于护理期限，因王健豪年幼，发生事故时年仅4岁，且母亲在事故前去世，奶奶也在本次事故中受伤，父亲长期护理年幼重伤的儿子，合情合理，因此根据鉴定意见中的120日护理期限，本院认为护理费计算为63856元÷365天×120日=20993.75元。另一护理人员王焕焕无银行流水，本院酌定按照116元计算住院期间的费用，即116元×23天=2668元。4.鉴定费2400元，系查明被保险人损失所支出的费用，依法应由保险公司负担。5.原告主张王健豪的精神抚慰金10000元，保险公司认为过高。本院认为，王健豪因本次交通事故造成双下肢不等长2.5厘米，构成十级伤残。虽然伤残等级并不高，但是，因王健豪年幼，在本次事故中左股骨粉碎性骨折、左胫骨开放性骨折，给年幼的孩子造成重大的身体创伤；同时随着王健豪年龄的增长和身体的发育，双腿不等长的情况加重，并且已经导致王健豪盆骨和脊椎变形，给年幼的孩子在成长的过程中造成的身体、心理创伤严重。综上，结合侵权人的责任，本院酌定王健豪的精神抚慰金为8000元。6.交通费王健豪主张5000元，根据其住院治疗等情况，本院酌定3000元。综上王健豪的损失数额总计287830.75元。 展金香系王健豪的奶奶，原告主张两人的损失统一计算，交强险限额不再区分。因此对于属于交强险承担的部分，本院在王健豪的损失中予以扣除。因原告未主张车辆损失，因此，交强险部分扣除120000元，王健豪的损失剩余167830.75元。因损失未超保险限额，被告苏传东在本案中暂不承担赔偿责任，苏传东垫付的30000元，原告予以返还。王健豪如需后续治疗，另案起诉。 一、阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿展金香各项损失共计20413.67元，赔偿王健豪各项损失共计167830.75元。 二、驳回展金香、王健豪的其他诉讼请求。 三、苏传东垫付的30000元，展金香、王健豪予以返还。 以上款项由判决生效后三日内过付至平原县人民法院在中国银行平原支行的账户2117********。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2857元，由展金香、王健豪负担825元，由阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司负担2032元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审 判 长 任福荣 二〇二〇年十二月十一日 法官助理 张 晓 书 记 员 张 莹