广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初3906号原告：胡俊杰，男，1995年11月21日出生，汉族，住广东省鹤山市****************，公民身份号码：440************615。委托诉讼代理人：覃芷雯，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：江门市******，统一社会信用代码：914***********281D。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴慧嫦，广东贯虹律师事务所律师。被告：余进成，男，1977年10月15日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区迦南里**207，公民身份号码：440************011。原告胡俊杰与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称保险公司）、余进成机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月23日立案后，依法适用简易程序，于同年10月21日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人覃芷雯，被告保险公司的委托诉讼代理人吴慧嫦、被告余进成到庭参加诉讼。现已审理终结。原告胡俊杰向本院提出的诉讼请求：1.判令上述被告赔偿原告医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计329136.09元；2.本案诉讼费由上述被告承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分2019年5月30日09时35分许，余进成驾驶粤J*****号重型仓栅式货车沿X561线从共和方向往云乡方向行驶，至X561线鹤山市*********，在越过中心线行驶过程中，导致沿X561线从云乡方向往共和方向行驶由胡俊杰驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车在避险过程中倒地，两车发生碰撞，造成胡俊杰受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年6月20日，鹤山市公安局交通警察大队作出编号为江鹤公交认字440************091号《道路交通事故认定书》，认定余进成承担此事故的全部责任，胡俊杰不承担此事故的责任。事故发生后，原告被送至江门市五邑中医院住院治疗，住院5天（2019年5月30日至2019年6月4日）。2019年6月4日转至佛山市中医院住院治疗，至2019年7月31日出院，，住院天数57天出院医嘱：不适随诊、继续治疗、定期复查、患肢加强功能锻炼。2019年7月31日转至鹤山市人民医院住院治疗，至2020年3月21日出院，住院天数234天（175天+59天），出院医嘱：出院后继续门诊治疗、复诊、休息共壹个月，，住院期间需陪人壹名康复科门诊复诊。2020年6月8日，广东法信司法鉴定所对胡俊杰的伤残程度等出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人胡俊杰的损伤致残程度为二项十级伤残。余进成驾驶的粤J*****号车辆在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司购买了交强险，该保险公司已在交强险赔偿限额内赔偿了原告120000元；在被告保险公司处购买了商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。以上事实无争议，本院予以确认。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议事项1：医疗费。原告请求医疗费225842.05元，提供10张医疗收费票据（金额合共224598.05元）、1张治疗费发票（金额1244元）、病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、收费明细清单等予以证明。被告保险公司认为治疗费1244元发生在原告在鹤山市住院期间，该发票为佛山汉德中医门诊开具，与事故无关，应予扣减；认为保险公司只按国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，超出交强险1万元部分，请酌情扣除10%。本院认为，原告提供的1244元治疗费发票，日期为2019年8月17日，该期间为原告在鹤山市人民医院住院治疗期间，原告没证据证明1244元治疗费与本次事故治疗的关联性，本院不予采纳，对被告保险公司认为应予扣减的抗辩意见予以采纳。原告的医疗用药属于交通事故受伤后就医的正常用药和正常支出，被告保险公司没有举证证明原告接受了与交通事故造成的损害无关的治疗，以及该治疗与治疗交通事故造成的损害无合理性或无控制治疗的必要性，被告保险公司认为超出交强险1万元部分，酌情扣除10%的抗辩意见没有依据，本院不予采信。综上所述，本院核定原告的医疗费损失为224598.05元（225842.05元-1244元）。争议事项2：：住院伙食补助费原告请求住院伙食补助费29600元。被告保险公司认为参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。本院认为，原告住院共296天（5天+57天+234天），，住院伙食补助费按100元/天计算计算得29600元（100元/天×296天），原告请求住院伙食补助费29600元，符合规定，本院予以支持。争议事项3：营养费。原告请求营养费550元，被告保险公司认为没有医嘱证明其需要加强营养，对营养费应不予支持。本院认为，事故造成原告构成二项伤残，根据相关规定，营养费可计算得550元（5000元×11%），原告请求营养费550元，符合规定，本院予以支持。争议事项4：护理费。原告请求护理费44400元，被告保险公司认为根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确认，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本院认为，原告受伤住院296天，江门市五邑中医院疾病证明书、佛山市中医院住院证明书、鹤山市人民医院住院证明书及出院小结，均载明住院期间留陪人一名。原告请求护理费依法有据，护理费按150元/天计算，计算得44400元（150元/天×296天）。原告请求护理费44400元，符合规定，本院予以支持。争议事项5：残疾赔偿金。原告请求残疾赔偿金按2020年度人身损害赔偿标准的广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算。被告保险公司认为原告提供的证据不能证明在城镇生活满一年。本院认为，原告身份证户籍地址为广东省鹤山市******民委员会，为农业户口，原告于2015年12月入职佛山市高明燃气有限公司，于2018年9月离职，2018年9月入职广东盈晖人力资源管理有限公司，并工作至今，提供了相关劳动合同、工作证明等予以佐证，本院予以采纳。原告请求残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以采纳。2020年度标准的广东省城镇居民人均可支配收入为48118元/年，原告于定残之日为24周岁，依法可计算20年，残疾等级为二项十级伤残，对应计算系数为11%，计得残疾赔偿金为105859.60元（48118元/年×20年×11%）。争议事项6：鉴定费。原告请求鉴定费3276元，提供发票、司法鉴定意见书等予以佐证，本院予以确认。被告保险公司认为不属于保险赔偿范围，对鉴定费不负责赔偿，没有依据，本院不予采纳。争议事项7：误工费。原告请求误工费按4500元/月计算，误工天数请求计至评残前一天，共374天，误工费共19444.44元。提供广东盈晖人力资源管理有限公司、鹤山华润燃气有限公司开具的《工作证明》，内容为：“兹证明胡俊杰……自2018年9月至今在我单位从事运行客服工作，月平均收入为人民币4500元，工资以银行转账形式发放。因胡俊杰于2019年5月30日发生交通事故受伤入院，，住院治疗期间和出院后休息期间没能正常上班但我单位向其支付部分工资。特此证明……”。被告保险公司认为依据原告提交的银行流水计算，原告的月平均收入未达4500元；误工时间应根据医嘱休息时间，不能计至评残前一天，误工天数为326天；依法扣减事故后的工资收入。本院认为，根据原告提供的收入证明，事故发生前一年（2018年6月1日-2019年5月30日），先后在佛山市高明燃气有限公司、广东盈晖人力资源管理有限公司工作，根据原告提供的银行流水，2018年6月至2019年5月的工资收入分别为3767.28元、3634.12元、3535.62元、1422.54元、1342.73元、2720元、1953元、6040.65元、6548.93元、5062.98元、3076.38元、3756.66元，2020年1月发放了的绩效奖20660元，即事故发生前一年，原告的月平均工资为5293.41元[（3767.28元+3634.12元+3535.62元+1422.54元+1342.73元+2720元+1953元+6040.65元+6548.93元+5062.98元+3076.38元+3756.66元）÷12个月+（20660元÷12个月）]。原告住院296天，最后一次住院出院医嘱休息一个月，原告的误工时间为事故发生（2019年5月30日）至医嘱休息（2020年4月2日），误工天数应为326天（296天+30天），误工费计算得57521.72元（5293.41元÷30天×326天）。而根据原告提供的银行流水，原告在上述误工期间，2019年6月-2020年3月，分别收到工资3956.38元、3206.30元、4844.30元、3440.30元、3340.30元、3140.30元、3140.30元、3140.30元、3311.08元、2840.30元，共34359.86元，2020年1月发放的绩效奖20660元（2019年度计算7个月为12051.67元），应予扣减，故本院核定原告的误工费为11110.19元（57521.72元-34359.86元-12051.67元）。原告请求误工费19444.44元，超出本院核定数额部分，本院不予支持。争议事项8：交通费。原告请求交通费14164元，提供高速费发票122张、佛山市中医院停车发票29张、加油发票10张。被告保险公司认为原告没有医嘱跨区到佛山治疗，增加的交通费应不予支持，原告提供的交通费、高速费票据不足以证明为看诊所得、没有乘车人信息等，应不予支持，加油发票部分应不予支持。事故致使原告住院296天，出院后于2020年3月21日门诊1天。2019年6月4日江门市五邑中医院的出院记录出院医嘱为“当地医院进一步治疗”，被告保险公司认为原告转至外地佛山市中医院治疗没有医嘱，增加的交通费应不予支持，本院予以采纳，原告提供的高速费发票、停车费发票、加油费发票，本院不予采纳。根据规定，交通费按市内就医标准计算，计算得8910元[（296天+1天）×30元/天）。原告请求超出部分数额，本院不予支持。争议事项9：精神损害抚慰金。原告请求精神损害抚慰金6000元。被告保险公司认为应以3000元以内为宜。本院认为，事故造成原告二项十级伤残，原告在涉案交通事故中无责任，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元，原告超出部分数额不予支持，原告请求精神抚慰金在交强险限额内先行赔付，符合规定，本院予以支持。裁判理由与结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门的《道路交通事故认定书》事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。据此，对本起事故造成的原告损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，仍有不足由侵权人赔偿。综上，根据案件的事实，本院核定原告因本次事故造成各项损失共计433303.84元（具体赔偿清单及计算方式详见附表）。其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为254748.05元（医疗费224598.05元+住院伙食补助费29600元+营养费550元），该数额已超出交强险医疗费用赔偿限额，承保交强险的保险公司已赔付10000元。原告超出交强险医疗费用赔偿限额的损失为244748.05元（254748.05元-10000元），应根据事故责任进行承担，被告余进成承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），故被告保险公司应赔偿原告244748.05元。属交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为178555.79元（护理费44400元+残疾赔偿金105859.60元+鉴定费3276元+误工费11110.19元+交通费8910元+精神损害抚慰金5000元），该数额已超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，承保交强险的保险公司已赔付110000元。原告超出交强险死亡伤残赔偿限额的损失为68555.79元（178555.79元-110000元），应根据事故责任进行承担，被告余进成承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），故被告保险公司应赔偿原告68555.79元。综上所述，被告保险公司应赔偿原告313303.84元（244748.05元+68555.79元）。原告的损失已由被告保险公司赔付，被告余进成无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告胡俊杰赔偿313303.84元；二、驳回原告胡俊杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3118.52元（原告已预交），由原告胡俊杰负担150.01元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2968.51元。被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担的受理费2968.51元，由其迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在领取判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。附表：损失数额认定表一、双方确认部分序号损失项目双方确认金额1交强险及理赔情况交强险已赔付医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元。二、法院认定部分序号损失项目认定数额计算依据及公式1医疗费224598.05元10张医疗收费票据、病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、收费明细清单等2住院伙食补助费29600元100元/天×296天=29600元3营养费550元5000元×11%=550元4护理费44400元150元/天×296天=44400元5残疾赔偿金105859.60元48118元/年×20年×11%6鉴定费3276元发票1张、司法鉴定意见书7误工费11110.19元5293.41元÷30天×326-34359.86元-12051.67元8交通费8910元（296天+1天）×30元/天=8910元9精神损害抚慰金5000元酌定审 判 员 陈洽胜二〇二〇年十二月十日法官助理 招杰恒书 记 员 赖丽娜