安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初4473号 原告：李美芝，女，1966年12月11日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：姚大志，来安县新安法律服务所法律工作者。 被告：张宇，男，1995年8月23日生，汉族，户籍地安徽省凤阳县，住安徽省来安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐明昊，江苏和兑律师事务所律师。 原告李美芝与被告张宇、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民财保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月10日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李美芝委托诉讼代理人姚大志、被告人民财保南京市分公司的委托诉讼代理人徐明昊到庭参加诉讼，被告张宇经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。现已审理终结。 李美芝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿各项损失242144.32元，庭审中变更诉讼请求为244830.9元，其中医疗费2239.28元、住院伙食补助费2650元（53天×50元／天）、营养费3600元（120天×30元／天）、护理费20331元（150天×135.54元／天）、误工费32400元（120元／天×270天）、残疾赔偿金180192元（37540元／年×20年×24%）、精神损害抚慰金25000元、交通费3000元、鉴定费7900元、残疾器具费1126元，扣除交强险后按80%计算；2、人民财保南京分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月9日17时53分，张宇驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，沿Ｇ104线由南向北行驶，该车行驶至处，撞到由东向西横过公路的行人李美芝，造成李美芝受伤，车辆损坏的交通事故。事故经认定，张宇负事故的主要责任，李美芝负事故的次要责任。张宇驾驶的车辆在人民财保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任险（以下简称三者险）。张宇应对李美芝的损失承担赔偿责任，人民财保南京分公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。现李美芝为维护自身合法权益，特起诉，请求依法支持其诉请。 张宇未作答辩 人民财保南京分公司辩称：对事故发生和责任划分无异议，涉案车辆在其公司投保交强险和商业三责险100万元不计免赔，事故发生在保险期限内。其公司应当在超出交强险部分承担70%赔偿责任。原告前期医疗费已经单独起诉，其公司交强险医疗费已赔付10000元，商业险赔付医疗费204764.74元。原告本次主张医疗费要求扣除10%非医保，2019年医疗费已赔付，不认可。原告主张伤残不认可，要求复核摄片。对原告伤残申请重新鉴定，不认可残疾器具费。诉讼费、鉴定费其公司不承担。 本院经审理认定事实如下：2019年1月9日17时53分许，张宇驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿Ｇ104线由南向北行驶，该车行驶至处，撞到由东向西横过公路的行人李美芝，造成李美芝受伤，车辆损坏的交通事故。事故经来安县公安局交通管理大队作出事故认定，张宇负事故的主要责任，李美芝负事故的次要责任。 事故发生后，李美芝入南京医科大学第二附属医院住院治疗，诊断为：多发伤1.中型开放性颅脑损伤1.1额部头皮挫裂伤1.2额骨骨折1.3气颅1.4右侧额部硬膜下出血1.5蛛网膜下腔出血1.6左侧颞叶脑挫裂伤1.7视神经损伤2.颌面部伤 2.1鼻骨骨折2.2副鼻窦积液3.胸部伤3.1右侧第4、5、11肋骨、左侧第11肋骨骨折3.2两下肺挫伤3.3右侧气胸3.4两侧胸腔积液4.四肢伤4.1右侧锁骨骨折4.2右侧肩胛骨骨折4.3右侧耻骨下支、坐骨下支骨折4.4左股骨下段骨折4.5左胫腓骨上段骨折4.6右胫骨上段外侧及右胫骨髁间棘多发骨折4.7右侧腓骨头骨折4.8左膝关节内侧副韧带断裂4.9右侧膝关节外侧副韧带损伤5.脊柱损伤5.1颈6、7椎体右侧横突5.2胸11椎体骨折5.3脊髓损伤6.创伤性休克7.贫血8.低蛋白血症，2019年3月1日出院，当日又再入南京医科大学第二附属医院，诊断为：1、骨折术后1.1右锁骨骨折内固定术后1.2胸11骨折内固定术后1.3左胫骨平台骨折内固定术后2.右侧腓骨头、胫骨髁间骨折3.脑挫裂伤恢复期4.脊髓损伤5.高血压，2019年3月18日出院，出院医嘱：1、低盐低脂饮食，按时服药，避免劳累；2、监测血压，继续康复治疗，定期复查，不适随诊等。出院当日李美芝又转入东南大学附属中大医院住院治疗，诊断：1、脊髓损伤四肢瘫；2、多发性骨折右侧锁骨骨折颈7、8椎体右侧横突骨折胸11椎体横突骨折左侧胫骨平台骨折胸11椎体骨折切开内固定、锁骨骨折切开内固定、左胫骨平台切开内固定术后；3、高血压病，2019年4月16日出院，共住院97天。上述医疗费经本院（2019）皖1122民初2326号民事判决，确认医疗费265955.93元，由人民财保南京分公司扣除交强险后按责赔偿医疗费214764.74元。2019年4月16日，东南大学附属中大医院诊断证明，李美芝精髓损伤，四肢瘫，建议继续康复训练。2019年5月26日至2019年12月16日，李美芝到来安县第二人民医院检查，合计产生检查费1239.6元，该费用不在判决已赔付医疗费中，2020年7月22日至29日，李美芝到江苏省人民医院检查，产生医疗费972.08元。2019年3月21日，李美芝在武汉市科城医疗器械有限公司购轮椅一辆，单价698元，2019年4月30日，李美芝在中山市万太医疗器械有限公司购助行器一个单价159元。 另查，苏Ａ×××××号小型轿车所有人系张世红，张宇持有Ｃ1证，该车在人民财保南京分公司投保交强险和三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期间内。2019年12月13日，经李美芝申请，本院委托安徽高诚司法鉴定所对其精神伤残等级、伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行法医学鉴定，2019年12月27号、30日，该所作出皖高［2019］精鉴字第2265、2377号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李美芝因交通事故致颅脑损伤，遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；被鉴定人李美芝因交通事故致胸11椎体骨折行手术治疗，构成十级伤残；右锁骨远端骨折及肩胛骨骨折，遗有右肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；左股骨下段及左胫腓骨上段骨折伴内侧副韧带断裂，遗有左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；右胫骨上段、平台骨折及腓骨头骨折伴外侧副韧带损伤，遗有右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；被鉴定人李美芝误工270日、护理150日、营养120日。被鉴定人李美芝目前无护理依赖。李美芝支付鉴定费7900元。 李美芝系来安县汊河镇黄牌村村民，事故发生时，李美芝家庭承包土地被征收，其常年在城镇务工。 上述事实，有双方当事人的陈述，李美芝提供的（2019）皖1122民初2326号民事判决书，江苏省人民医院门诊病历、医疗费票据、来安县第二人民医院检查报告单、医疗费票据、东南大学附属中大医院诊断证明、轮椅发票、安徽高诚司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷佐证。 本院认为：综合双方当事人的诉辩主张及其在庭审中的举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、事故责任认定书是否采纳？一、李美芝的合理损失数额？张宇、人民财保南京分公司如何承担赔偿责任？ 对于争议焦点一，医疗费用2211.68元，有李美芝提供的江苏省人民医院门诊病历、医疗费票据、来安县第二人民医院检查报告单、医疗费票据证实，本院予以确认，其在来安县惠丰大药房所购药品128元，因无相应医嘱，本院不予支持。人民财保南京分公司辩称2019年医疗费不认可，其他医疗费要求扣除10%非医保用药，因李美芝2019年医疗费不在原判决支付款项中，要求扣除非医保用药未提供证据予以证明，故对上述意见，本院不予采纳；住院伙食补助费，因李美芝在江苏省南京市就医其诉请50元每天，未超出相关规定，本院对其诉请2650元（53天×50元/天）予以支持；营养费，李美芝诉请30元/天，未超出相关规定，结合鉴定意见，对其诉请营养费3600元（120天×30元/天）予以支持；护理费，李美芝诉请135.54元/天，未超出本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合鉴定意见，对其主张护理费20331元（150天×135.54元/天）予以支持；误工费，李美芝虽常年在城镇务工，但无法证明其近三年平均收入，本院参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算其误工费为27769.32元（37540元÷365天×270天）；残疾赔偿金，依据安徽高诚司法鉴定所出具的鉴定意见，李美芝的伤残等级分别为一处九级、四处十级伤残，按照37540元/年计算本省上一年度城镇居民人均可支配收入计算标准结合相关年龄，李美芝残疾赔偿金为180192元（37540元/年×20年×24%）；精神损害抚慰金，根据损害后果，结合过错程度、本地生活水平等因素，本院酌定为17920元；交通费，李美芝虽未能提供交通费票据，但因其受伤治疗必然发生交通费用，本院结合其伤情和就医地点、时间、次数等，酌定其交通费为1500元；李美芝诉请残疾器具费1126元，因李美芝四肢瘫，伤情较重，确需轮椅及助行，故对其诉请轮椅及助行器合计857元予以支持，其诉请老人车269元，因与本案无关联性，本院不予支持。鉴定费7900元，系李美芝为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，有票据为证，本院予以支持。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算，李美芝的损失为：医疗费2211.68元、住院伙食补助费2650元、营养费3600元、误工费27769.32元、护理费20331元、残疾赔偿金180192元、精神损害抚慰金17920元、交通费1500元、残疾器具费857元，合计257031元。 对于争议焦点二，公民因生命健康受侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中张宇驾驶机动车与行人李美芝发生交通事故，经认定，张宇负本次事故的主要责任，李美芝负事故次要责任，本院酌定张宇承担80%的责任。又因苏Ａ×××××号小型轿车在人民财保南京分公司投保了交强险及100万元三者险，不计免赔，本次事故发生在保险期间内。故李美芝的各项损失，应先由人民财保南京分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由人民财保南京分公司在三者险内按责赔偿。人民财保南京分公司在交强险医疗限额10000元已赔付，故李美芝各项损失257031元，由人民财保南京分公司在交强险死亡、伤残限额内承担110000元，余下147031元，由人民财保南京分公司在三者险范围内承担117624.8元（147031元×80%）。综上，人民财保南京分公司应赔偿李美芝各项费用227624.8元（117624.8元＋110000元）。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告张宇经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了在法庭上对李美芝所主张之事实和证据进行质证、辩论的权利，由此产生的不利后果，由其自负。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李美芝各项损失合计227624.8元； 二、驳回原告李美芝的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4972元，减半收取2486元，鉴定费7900元，合计10386元，由原告李美芝负担1775元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担8611元。 上述款项汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  查凤云 二〇二〇年十二月一日 法官助理王乔 书记员朱洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享受生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。