辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽08民终3680号上诉人（原审原告）：王太阳，男，1985年3月31日出生，汉族，工人，住大石桥市。委托诉讼代理人：鲍秀兰，女，1959年10月20日出生，汉族，无业，住址同上。委托诉讼代理人：阎爱群，营口市西市区泰山法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：营口金德粮油食品有限公司，住所地大石桥经济开发区铁岭街里。法定代表人：孙利，总经理。委托诉讼代理人：李秋菊，女，1964年9月28日出生，汉族，公司员工，现住大石桥市。委托诉讼代理人：牟灏，辽宁百运律师事务所律师。上诉人王太阳因与上诉人营口金德粮油食品有限公司劳动争议纠纷一案，不服辽宁省大石桥市人民法院（2020）辽0882民初1497号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人王太阳的委托诉讼代理人鲍秀兰、阎爱群，被上诉人营口金德粮油食品有限公司的委托诉讼代理人李秋菊、牟灏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人王太阳的上诉请求：请求二审法院撤销大石桥市人民法院作出的（2020）辽0882民初1497号民事判决中的第二、五、七、八项，对上诉人垫付的医疗费用：检查、复查费用、护理费用的金额、予以重新认定。事实与理由：一、357,931元医疗费用问题。上诉人与被上诉人对2016年6月28日至2016年10月14日期间医疗费用的花销进行对账，上诉人母亲出具的所谓收条实际是双方的对账行为，这其中包括上诉人一方自行垫付的医疗费用，按被上诉人的主张方式现有票据中仍缺少80,431元的票据。二、大石桥市中心医院154,500元医疗费用问题。这里的49张票据中，仅有8张是被上诉人缴纳，金额为31,000元，剩余部分均为上诉人缴纳，一审认定全为被上诉人缴纳错误。这其中还有上诉人给医生的好处费2,500元，没有计入损失中。另外，被上诉人称由上诉人方打收条的金额为115,815元，上诉人按票据累计后金额为78,815元。三、支付护工护理费问题。上诉人住院期间，均是与被上诉人协商同意后雇用的护工，金额达41,800元，一审法院没有予以支持，仅是按正常的护理标准计算护理费。此种计算方式没有将另行聘请护工的费用计入赔偿金额。四、其他费用的计算问题。一审法院仅支持上诉人检查、复查费用80,201.64元，而上诉人主张的是14万元，这其中还包括救护车费用17,980元、辅助器具费用3,360元、通信费用5,804元、复印费用4,180元、住宿餐饮费用4,685.70元、16张金额为4,053.50元的外购药、415元的沈阳拍片复查费用，去沈阳、北京16张票据1,892.74元不存在重复现象，但一审法院在计算时给予扣除。这些费用均为合理费用支出，但都没有获得支持。另外结合上诉人的损伤程度，主张营养费用合情合理，但一审法院以不是工伤赔偿项目为由不予支持。上诉人营口金德粮油食品有限公司辩称，关于原审判决第3项护理费，答辩人不同意上诉人对该项的上诉理由，原审法院已计算护理费数额，上诉人要求另行支付41,800元护理费没有有效的证据予以证明，且要求另行重复支付护理费也没有法律依据，但答辩人认为该项判决数额确有错误，应予以撤销或改判，答辩人认为上诉人的护理期限应当按照医嘱载明需要护理的期限计算，即2016年共计189天、2017年共计27天，原审法院认定护理期限过高。关于原审判决第5项住院期间医疗费，原审法院认定数额为440,300元，与上诉人主张数额一致，不存在错误。关于原审判决第6项康复费及复检费，上诉人主张14万元的数额过高，其中包含部分不合理费用，答辩人不予认可，救护车费用原审法院已计算在内，不存在漏项。辅助器具费3,360元，因伤残等级鉴定书中没有器具要求，且上诉人无法举证证明其真实性，不予认可。通信费5,805元及复印费4,180元并非法定赔偿项目，无法律依据。住宿费4,685.7元无法证明真实性与关联性，也并非医疗检查相关费用，与案件争议事项无关，不予认可。2018年9月28日外购药与工伤无关，不予认可。去沈阳北京的重复票据编号在原审法院二次开庭笔录第6页已明确说明。综上，原审判决第6项不存在错误。关于原审判决第7项交通费部分，根据《辽宁省工伤保险条例实施办法》第37条规定，答辩人认为，上诉人主张的交通费过高，不具备真实性，但基于客观事实，答辩人自认7,000元，原审裁判无误。关于上诉人垫付医药费、检查、复查、护理费用的金额，一审法院庭审过程中已经过对账确认，并记录在案，其中357,931元医疗费是经上诉人认可并出具收条确认已收到的款项数额。大石桥中心医院154,500元医药费票据首页均有上诉人母亲鲍秀兰签字确认，不存在争议2,500元的医生好处费，无证据，无法律依据，不予认可。至于打收条的115,815元在原审法院第二次开庭对账的笔录第4页第5行中上诉人已经表示无异议。综上，答辩人认为其垫付的费用原审法院认定无误，应予以维持，总而言之，原审判决除护理费外，其他裁决事项均事实认定清楚，适用法律正确，请求法院查明事实，依法裁决。上诉人营口金德粮油食品有限公司的上诉请求：1、撤销大石桥市人民法院作出的（2020）辽0882民初1497号民事判决书，并依法改判或发回重审；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院认定事实错误，原审法院认定被上诉人需要护理天数为2016年189天、2017年1月至2018年8月579天与事实不符，被上诉人于大石桥市中心医院医嘱中明确载明二级护理停止时间为2017年1月27日，因此2017年开始至出院为止的护理天数应为27天，而非579天。二、原审法院适用法律错误，《工伤保险条例》第33条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本案中被上诉人停工留薪期为2016年6月28日至2017年6月27日，原审法院判决认定的护理期限远远超出停工留薪期，于法无据。综上，请求二审法院撤销原审判决书，并依法改判或发回重审。上诉人王太阳辩称，王太阳现在仍然需要两个人护理，生活不能自理。原审认定的护理天数是符合实际情况的，因为在二审后王太阳需要重新鉴定。生活不能自理的问题，本着实事求是，不像上诉人所提到的生活不能自理的职工，只是停薪留职需要护理的所在单位负责，请求驳回其诉请。上诉人王太阳向一审法院起诉请求：1．要求被告赔偿原告伤残补助金55,566元、停工留薪期工资37,044元、医疗费用440,300元（同意按仲裁计算标准）；2．要求被告支付原告住院期间护理费123,696元；同时要求对原告的护理依赖程度进行鉴定，明确原告出院后的具体护理费用由被告承担；3．要求被告支付原告住院期间的伙食费37,900元、营养费37,900元；4．要求被告赔偿原告交通费用23,618元，检查费、复查费140,000元，通讯费用5804元，复印费4,481元；5．要求被告从2016年6月28日开始按月支付原告伤残津贴（同意仲裁计算标准）；6．要求保留原被告双方的劳动合同关系；7．要求被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：原告于2012年2月2日被被告招用，从事销售业务员工作。2019年10月1日双方签订无固定期限劳动合同。原告受伤时，被告未为原告缴纳工伤保险费。劳动报酬双方约定为：底薪加绩效工资。2016年6月28日，原告在工作时受伤，后在盖州市中心医院治疗，住院1天，在中国医科大学附属盛京医院住院两次，共计42天，在沈阳市骨科医院住院59天，中国医科大学附属第一医院住院9天，在大石桥市中心医院住院657天后出院。原告住院期间，被告支付2016年11月8日至2017年6月22日期间护工费工资26,200元。原告垫付住院医疗费440,300元；检查费、复查费等80,201.64元；交通费7,000元，总计527,501.64元。被告总计支付原告703,398.54元（包括2020年给付的13,000元），因被告对大石桥市劳动人事争议仲裁委员仲裁裁决没有在法定期间内起诉，该仲裁认定被告已经向原告支付625,746元，视为被告认可向原告支付此数额，本院对此予以认定，仲裁裁决之后的2020年被告向原告又支付了13,000元，总计被告支付给原告638,746元。2017年7月7日，大石桥市人力资源和社会保障局（大人社工伤认［2017］177号）认定原告为工伤。2019年4月28日，辽宁省劳动能力鉴定委员会（辽劳再鉴［2019］58号）对原告的伤残程度鉴定为：伍级。一审法院认为，原告被依法认定为工伤，应享受工伤待遇。被告未给原告参加工伤保险，原告未享受工伤保险待遇，被告应承担工伤保险赔偿责任。原告垫付的款项，被告应当支付，被告向原告支付的款项，应当从原告的工伤待遇中扣减。原告申请对其护理依赖程度进行鉴定，因原告系五级伤残，依照规定不存在给付护理依赖护理费问题，故原告的此项主张本院不予支持。原告对伤残补助金55,566元、停工留薪期工资37,044元、医疗费440,300元以及从2016年6月28日开始按月支付原告伤残津贴、保留原、被告双方劳动关系同意仲裁计算标准及裁决意见，本院不予论处。原告主张的护理费、住院期间伙食费、营养费、交通费、检查、复查费、通讯费、复印费等，按本院查明认定的事实由被告予以给付。综上所述，为保护当事人的合法权益，依据《工伤保险条例》（2010年12月20日修订）第三十条、第三十三条、第三十六条，关于贯彻实施新《工伤保险条例》有关问题的通知（辽人社［2010］483号）第六条之规定，判决如下：一、被告营口金德粮油食品有限公司一次性支付原告王太阳伤残补助金55,566元（本人工资3,087元/月×18个月=55,566元）；二、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳停工留薪期工资37,044元；（2016年6月28日至2017年6月27日本人工资3,087元/月×12个月=37,044元）三、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳护理费81,042元（101元/天×189天+107/天×579天=81,042元）；四、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳住院期间伙食费25,119.6元（外地就医111天×44元/天+本地就医657天×30.8元/天=25,119.6元）；五、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳住院期间医疗费440,300元；六、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳检查费、复查费等80,201.64元；七、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳交通费7,000元；八、被告营口金德粮油食品有限公司支付原告王太阳2017年6月28日至2020年3月27日期间伤残津贴71,309.7元（33个月×本人工资3,087元/月×70%=71,309.7元）；以上八项被告应当支付原告合计797,582.94元，扣除被申请人已支付原告的638,746元，被告还应给付原告158,836.94元。九、被告营口金德粮油食品有限公司自2020年3月28日起按月支付原告伤残津贴，标准为2,161元（计算标准：3,087元/月×70%=2,161元/月），以后每年按照统筹地区职工平均工资增长率适时调整；十、原、被告双方保留劳动关系；十一、驳回原告的其他诉讼请求。上述给付义务，限被告于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由营口金德粮油食品有限公司负担。本院二审期间，上诉人王太阳提交的第一份证据中国医科大学诊断书，诊断意见，有加强营养意见，证明一审法院没支持营养费是错误的，应该支付营养费。通过根据最高人民法院审理人身损害赔偿相关规定，应当给予支付营养费，不应该受工伤管理条例的限制。上诉人营口金德粮油食品有限公司质证，该证据不是新证据，该证据是出院后出具诊断，不具备真实性，本案系劳动争议应适用工伤保险条例，营养费不是赔偿项目。上诉人王太阳提交的第二份证据录音U盘一份，证明救护车花销17,000余元是事实且是金德公司当初同意的支出。因为去沈阳看病行动不便，需要救护车运动，当时金德同意该花费，但是一审对该部分费用没判定。上诉人营口金德粮油食品有限公司质证，真实性没异议，合法性关联性不认可，关于救护车费用原审法院已认定有正式票据部分，其余部分答辩人已自认7,000元包括在交通费项目中。上诉人王太阳提交的第三份证据是大石桥劳动局给我刻出的我和金德粮油一次调解会视频，证明上诉理由第一项35万元之中虽然鲍秀兰签字但是并没收到那些钱。上诉人营口金德粮油食品有限公司质证，真实性合法性关联性均不认可。确有在仲裁后有开调解会，该笔费用是上诉人认可并出具收条确认已收到的款项数额不存在争议，按生活常识我方支付医药费对方出具收条，如我方未付医药费，对方不会出具收条予以确认。二审经审理查明的事实与一审相一致。本院认为，本案争议焦点在于金德粮油食品有限公司应当赔偿王太阳的各项损失金额问题。关于王太阳上诉称357,931元医疗费中包含其自行垫付的费用，但该笔医疗费用已经过双方对账，且由上诉人王太阳母亲鲍秀兰签字确认，其所提交的证据不足以证明当中包含自行垫付的费用，本院不予支持。关于大石桥市中心医院的154,500元医疗费用问题，王太阳称其中仅有31,000元是金德粮油食品有限公司交纳，但王太阳与金德粮油食品有限公司双方对账票据中均有王太阳母亲鲍秀兰的签字确认，故本院不予支持。关于护工护理费问题，金德粮油食品有限公司在王太阳住院期间为其向护工支付了26,200元，王太阳对此并无异议，王太阳称在此期间其自行额外支付了护工费用41,800元是经过金德粮油食品有限公司同意并确认的，但其所提交的证据不足以证明其主张，故原审法院依照护理费平均标准计算王太阳住院期间的护理费并无不当。关于上诉人主张检查、复查费用14万元，为证明其主张，仲裁阶段上诉人即提交了包括救护车费用、轮椅、住宿等12份证据**票据，仲裁委针对上述证据逐一分析认证，一审法院庭审后双方当事人亦核对相关票据，据此原审法院认定检查费、复查费等80201.64元并无不当。上诉人主张复印费4180元、通讯费5804元并非工伤赔偿的项目，原审法院未予支持并无不当。关于金德粮油食品有限公司上诉称王太阳2017年1月开始的护理期应为医嘱中载明的停止二级护理的时间即27天，且护理期限应与停工留薪相一致。本院认为，王太阳实际出院时间依据出院医嘱载明为2018年8月2日，原审法院依据其出院时间来确定实际护理期限并无不当。综上所述，上诉人王太阳、金德粮油食品有限公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由上诉人王太阳负担10元，上诉人金德粮油食品有限公司负担10元。本判决为终审判决。审判长  孟宪云审判员  徐 丹审判员  姚 望二〇二〇年十二月十日法官助理朱庆圆书记员高洋