文书内容盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0991民初2971号原告：孙宏生，男，1958年8月4日出生，汉族，居民，住盐城市。委托诉讼代理人：包耐妹，女，1972年4月1日出生，汉族，居民，住盐城市亭湖区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市迎宾南路**。负责人：刘勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘发斌，江苏择善律师事务所律师。被告：掌春华，男，1981年3月19日出生，汉族，居民，住盐城市阜宁县。原告孙宏生与被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称太平洋财险盐城公司）、掌春华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月27日公开开庭进行了审理。原告孙宏生的委托诉讼代理人包耐妹，被告太平洋财险盐城公司的委托诉讼代理人刘发斌、被告掌春华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙宏生向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失131183元（超出交强险部分，由被告承担40%赔偿责任）；2、本案的诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2020年3月9日7时，被告掌春华驾驶苏Ｊ×××**小型轿车沿海洋路由东向西行驶至铁军路交叉口时与沿铁军路由南向北行驶的原告孙宏生驾驶的电瓶车发生交通事故，致孙宏生受轻伤及电动车损坏。本起事故经盐城市公安局交通警察支队六大队认定，被申请人掌春华负事故的次要责任，孙宏生负主要责任。另查，案涉车辆在太平洋财险盐城公司处投保了交强险和第三人商业险。为维护原告的合法权益，依据相关法律规定，请求人民法院依法判如诉请。被告太平洋财险盐城公司辩称：1、对交通事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和150万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。2、原告主张的各项损失异议如下：医疗费，对第一次住院费用予以认可，后续住院是因其他疾病住院，与事故没有关联，医疗费要求扣除15%的非医保用药，同时要求扣除与事故无关的医疗费；护理费认可80元/天×60天；营养费认可15元/天×60天；伙补认可30元/天×5天；误工费不认可，对原告提交的营业执照真实性无异议，但并不能证明原告的误工损失，且其营业执照不属于社会卫生工作，不能够适用该行业的标准；残疾赔偿金不认可，要求重新鉴定，尽管出院记录中记载头部大面积伤情，但是从恢复的情况看，面部并不能认定为色素异常，且原告已满六十四周岁；交通费认可300元；财物损失，定损1500元。此外，我司不承担本案诉讼费及鉴定费。被告掌春华辩称：对交通事故发生的事实和责任认定无异议，事故发生后我垫付了2577.7元，要求一并处理。            法院认定事实              2020年3月9日7时，掌春华驾驶苏JU66**小型轿车沿海洋路由东向西行驶至铁军路交叉口时与沿铁军路由南向北行驶的孙宏生驾驶的电瓶车发生交通事故，事故致孙宏生受伤、两车损坏。事故发生当日，孙宏生盐城市第一人民医院住院治疗，于同年3月14日出院。出院诊断为：骨盆骨折、右眼眶内壁骨折、双肺慢性炎症、肝脏多发性占位、头面部大面积皮软组织撕裂伤。      2020年3月17日，盐城市公安局交通警察支队六大队对本起事故出具了道路交通事故认定书，认定：孙宏生负事故的主要责任，掌春华负事故的次要责任。      2020年9月25日，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对孙宏生的伤情进行鉴定，鉴定意见：1、伤残程度，现遗留面部线状疤痕及片状色素异常区域，面积为18.08平方厘米，其面部损伤已构成十级伤残，余伤不足评残。2、误工期限以四个月为宜，护理期限以三个月为宜（一人护理），营养期限以三个月为宜。      另查明，事故发生前，孙宏生为盐城市飞舟玻塑有限公司股东（持股100%），为该公司法定代表人，任该公司执行董事兼总经理，该公司主要从事制造业务。涉案车辆苏JU66**小型轿车在太平洋财险盐城公司处投保了交强险和150万元商业三者险不计免赔，此次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，掌春华为孙宏生垫付了2577.7元医疗费。2019年江苏省城镇私营单位制造业就业人员年平均工资为59317元。                  具体项目              当事人主张（单位：元）              相应证据或计算方式              法院认定（单位：元）                  医疗费              13954.86              票   据              16532.56（含掌春华垫付2577.7元）                  住院伙食补助费              210              7天×30元/天              180（6天×30元/天）                  营养费              1350              90天×15元/天              1350                  护理费              9600              120天×80元/天              7200（90天×80元/天）                  误工费              22916              68748÷3              19772（59317÷3）                  残疾赔偿金              94428.29              (23836+5636)×1.78 ×18×10%              94428.29                  交通费              500                            300（酌定）                  财物损失              2000                            1500（酌定）                  合计              144959.15                            141262.85                  注：交强险部分121500元：医疗费项下10000元，伤残项下110000元，财产损失项下1500元，超出交强险部分19762.85元。      本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告孙宏生发生交通事故造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。经审查，盐城市公安局交通警察支队六大队作出的道路交通事故认定书，符合客观事实和法律规定，本院以此作为定案依据。盐城市建湖县人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见，程序合法，符合原告孙宏生的伤情，本院予以认定。对于被告太平洋财险盐城公司提出对伤残等级有异议，并申请重新鉴定的辩解意见，鉴定意见中均有阐述，本院不再赘述，故对此辩解意见，不予采信。根据责任认定和合同约定，原告孙宏生因本起交通事故造成的各项损失，首先由被告太平洋财险盐城公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由原告孙宏生自行承担60%责任，由被告掌春华承担40%责任，由被告太平洋财险盐城公司在商业三者险范围内代为赔偿。关于被告掌春华垫付的2577.7元，本案中一并予以处理。关于原告孙宏生主张各项损失的审核、赔偿范围及项目均应按国家有关规定计算。关于医疗费，被告太平洋财险盐城公司提出的医疗费中要求扣除相关非医保费用药部分的辩解意见，依据不足，本院不予采信。被告太平洋财险盐城公司提出的剔除治疗与交通事故无关病情费用的辩解意见，本院认为，被告太平洋财险并未提交相关证据证明治疗其他病情的用药明细及费用，因此本院对此项辩解意见依法不予采信。经过审核原告孙宏生及被告掌春华提交的医疗费发票，本院认定医疗费为16532.56元；营养费、残疾赔偿金符合法律规定，本院予以认定。误工费，虽然原告孙宏生未能提交其收入流水等情况，但结合其为盐城市飞舟玻塑有限公司一人股东及法定代表人，任该公司执行董事兼总经理，结合该公司主要从事制造业务。因此，本院酌情以2019年江苏省城镇私营单位制造业就业人员年平均工资59317元，为标准计算其误工损失。原告孙宏生主张的其他费用，本院酌情予以认定。据此，本院认定原告孙宏生因本起交通事故造成的各项损失为141262.85元，首先由被告太平洋财险盐城公司在交强险范围内承担121500元，超出交强险部分为19762.85元，由被告太平洋财险盐城公司承担7905.14（19762.85×40%）元。关于被告掌春华垫付的2577.7元，由被告太平洋财险盐城公司在原告孙宏生的赔偿款中代为返还。据此，被告太平洋财险盐城公司须在交强险和商业三者险范围内赔偿原告孙宏生因本起交通事故造成的各项损失126827（121500+7905.14-2577.7，取整），返还被告掌春华垫付款2577.7元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险和商业三者险范围内赔付原告孙宏生因本起交通事故造成的各项损失126827元，返还被告掌春华垫付款2577.7元；二、驳回原告孙宏生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2922元，减半收取1461元，由原告孙宏生负担55元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担1406元；鉴定费1750元，由原告孙宏生负担67元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担1683元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员 陈红霞二〇二〇年十二月四日法官助理 王得志书 记 员 王 妮附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。