山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁01民终12822号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。负责人：李珂，总经理。委托诉讼代理人：宣燕辉，北京市京大（济南）律师事务所律师。委托诉讼代理人：任文启，北京市京大（济南）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭某某，女，1955年4月5日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：邢文斌，山东法杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：于晓菲，山东法杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张某某，女，1990年1月29日出生，汉族，住济南市。上诉人阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称阳光保险济南中心支公司）因与被上诉人郭某某、张某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市历城区人民法院（2020）鲁0112民初6374号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月16日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任进行了审理，本案现已审理终结。阳光保险济南中心支公司上诉请求：1.撤销济南市历城区人民法院（2020）鲁0112民初6374号民事判决书第三项，并按照扣除非医保用药的10%后改判；2.一、二审诉讼费用、阳光保险济南中心支公司缴纳的鉴定费用由郭某某、张某某承担。事实和理由：一、原审法院医疗费判决错误，依法应予改判。对于郭某某花费的医疗费用，应当扣除非医保用药的10%后予以赔付，所以郭某某医疗费主张不应得到支持。二、鉴定费、诉讼费依法应由郭某某、张某某承担鉴定费用。根据保险合同约定属于间接费用，不属于保险赔偿范围，阳光保险济南中心支公司提出与本次交通事故无关的用药费用鉴定是为了查清案件事实，鉴定费用应由张某某与郭某某按比例承担。诉讼费按照诉讼费缴纳办法依由败诉方承担，保险公司并非交通事故第一现场参与者，郭某某起诉起因交通事故，保险公司未参与情况下承担诉讼费明显不合理，依法应予改判。郭某某辩称，一、郭某某医疗费系必要合理花销，不管是医保用药还是非医保用药，阳光保险济南中心支公司均应理赔，一审认定事实清楚，适用法律正确。阳光保险济南中心支公司因我方用药提出的鉴定，进而所花费的鉴定费，一审判决中已扣除郭某某降血糖用药891.25元，因手术需要进行必要的降糖治疗，保证其身体符合手术指标，阳光保险济南中心支公司未举证证明降糖治疗的不合理性，要求郭某某分担鉴定费不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，并无不当。综上所述，请求依法驳回阳光保险济南中心支公司的上诉请求，维持原判。张某某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。关于鉴定费，是保险公司提出的鉴定，费用应由保险公司承担。关于诉讼费，一审已经判决，认可一审判决。郭某某向一审法院起诉请求：1.张某某、阳光保险济南中心支公司赔偿郭某某医疗费46,924.7元、残疾赔偿金84,658元、护理费12,180元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元、鉴定费2860元、后续治疗费12,000元，扣除山东金剑鉴定机构鉴定的与交通事故无关的用药891.25元、阳光保险济南中心支公司垫付的10,000元医疗费后，由保险公司在交强险责任限额内赔偿110,000元，剩余45,231.45元，扣除鉴定费2860元后，由阳光保险济南中心支公司在商业三者险限额内按50%的比例赔偿21,185.73元；2.鉴定费2860元由张某某承担，以上共主张134,045.73元；3.诉讼费用由阳光保险济南中心支公司承担。一审法院认定事实：2019年12月22日13时许，张某某驾驶车牌号为鲁A619**小型轿车沿济南市历城区经十东路主干道最右侧机动车道由西向东行驶至山东省消防救援总队门口处由主干道向辅道变道过程中，适遇刘云华驾驶电动二轮车搭载郭某某沿该辅道由北向南第一条机动车道由东向西逆行至此，两车发生碰撞，造成两车受损，郭某某受伤。经交警部门委托鉴定，刘云华驾驶的电动二轮车属于机动车。郭某某伤后在山东省千佛山医院住院治疗15天，经诊断为右侧胫腓骨骨折、Ⅱ型糖尿病等。济南市公安局交通警察支队历城区大队出具交通事故认定书，认定张某某驾驶车辆变道影响正常行驶车辆和观察不周未确保安全的违法行为相比刘云华驾驶电动二轮车逆向行驶的违法行为，对该道路交通事故的发生所起的作用相当；认定张某某承担事故同等责任、刘云华承担事故同等责任、郭某某无责任。鲁A619**车辆在阳光保险济南中心支公司投保交强险及不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险期间。事故发生后，阳光保险济南中心支公司已为郭某某垫付医疗费10,000元。郭某某述称，本次事故另一侵权人刘云华与其系夫妻关系，并明确表示不向刘云华主张权利。郭某某提起诉讼后，申请就伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行司法鉴定。阳光保险济南中心支公司申请就郭某某全部用药清单中与本次交通事故无关的用药费用进行鉴定，一审法院依法组织庭前质证并委托鉴定。济南秉正司法鉴定所于2020年7月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见（简称秉正鉴定意见）为：郭某某右膝关节功能障碍，构成十级伤残；护理期限90日，住院期间2人护理，其余时间1人护理；营养期限90日；后续治疗费用约需人民币12,000元。郭某某为此支出鉴定费2860元。山东金剑司法鉴定中心济南分所出具司法鉴定意见书，鉴定意见（简称金剑鉴定意见）为：郭某某2019年12月22日至2020年1月6日在山东省千佛山医院住院期间，共计人民币891.25元为治疗非外伤相关药及与本次交通事故无关的用药费用。阳光保险济南中心支公司为此支出鉴定费1500元。双方当事人对上述鉴定意见均无异议。一审法院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。由于自己的过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定张某某承担事故同等责任，刘云华承担事故同等责任。双方当事人对此均无异议，一审法院对该事故认定书依法予以采信。根据张某某的过错程度，其应对郭某某的损失承担50%的赔偿责任。鲁A619**车辆在阳光保险济南中心支公司投保交强险和不计免赔商业三者险30万元，事故发生在保险期间。根据法律规定，郭某某的合理损失应当先由阳光保险济南中心支公司在交强险责任限额内赔偿；不足部分，由阳光保险济南中心支公司在商业三者险限额内按照50%的比例赔偿。阳光保险济南中心支公司抗辩在商业三者险限额内按照40%的责任比例赔偿于法无据，一审法院不予采信。对于郭某某的损失，一审法院依法认定如下：郭某某主张住院伙食补助费1500元（100元/天×15天）、精神损害抚慰金1000元、营养费4500元（50元/天×90天）、后续治疗费12,000元有证据支持，计算标准符合法律规定，一审法院依法予以认定。医疗费。郭某某住院期间共计支出医疗费46,924.7元，自愿扣除金剑司法鉴定意见无关用药费用891.25元，实际主张医疗费46,033.45元。张某某、阳光保险济南中心支公司对此无异议。阳光保险济南中心支公司已垫付的10,000元，应视为在交强险医疗费责任限额内完成了赔偿义务。一审法院认定医疗费为36,033.45元。残疾赔偿金。郭某某因本次事故导致十级伤残，主张残疾赔偿金按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入乘以伤残系数10%后计算20年。对此一审法院认为，至定残日郭某某已年满65周岁，主张残疾赔偿金按20年计算于法无据。一审法院认定残疾赔偿金为63,493.5元（42,329元/年×15年×10%）。护理费。郭某某根据秉正鉴定意见主张护理费按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算，计12,180元。对此一审法院认为，郭某某主张的计算标准未超出相关规定，但计算错误，一审法院依法予以调整。一审法院认定护理费为12,176.84元[42,329元/年÷365天/年×（90天+15天）]。交通费。根据郭某某的伤情及治疗情况，其主张交通费500元比较合理，一审法院予以认定。鉴定费。郭某某为确定损失支出鉴定费2860元，张某某自愿按照责任比例承担1430元，一审法院对此予以确认。郭某某自愿放弃向刘云华主张权利，剩余鉴定费1430元应由其自行承担。阳光保险济南中心支公司支出鉴定费1500元并要求郭某某与其分摊。对此一审法院认为，金剑鉴定意见虽鉴定出郭某某住院治疗期间存在与本次事故外伤无关的用药，但药品系降血糖用药且金额仅为891.25元。郭某某自身患有Ⅱ型糖尿病，伤后亦需手术治疗，为保证其身体符合手术指标、巩固手术效果及规避术后出现身体机能异常等风险，通常需要进行必要的降糖等治疗。阳光保险济南中心支公司未举证证明降糖等治疗的不合理性，要求郭某某分担鉴定费于法无据，一审法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、阳光保险济南中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿郭某某残疾赔偿金63,493.5元、精神损害抚慰金1000元；二、阳光保险济南中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿郭某某护理费12,176.84元、交通费500元；三、阳光保险济南中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿郭某某医疗费18,016.73元（36,033.45元×50%）、后续治疗费6000元（12,000元×50%）；四、阳光保险济南中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿郭某某住院伙食补助费750元（1500元×50%）、营养费2250元（4500元×50%）；五、张某某于判决生效之日起十日内赔偿郭某某鉴定费1430元；六、驳回郭某某其他诉讼请求。案件受理费2980元，减半收取计1490元（郭某某已预交），由郭某某负担284元，阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司负担1206元（判决生效七日内向一审法院交纳）。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议的焦点问题是：1.郭某某医疗费应否予以支持；2.鉴定费及诉讼费应如何负担。一、关于郭某某医疗费。郭某某医疗费36033.45元由相应病历及医疗费票据予以证实，系郭某某治疗时实际发生。阳光保险济南中心支公司未提交充分证据推翻非医保用药合理性，亦未对非医保用药费用申请鉴定。一审法院认定由阳光保险济南中心支公司赔偿郭某某医疗费合法有据，并无不当。阳光保险济南中心支公司主张应当扣除医疗费中非医保用药的10%后再予以赔付证据不足，不能成立。二、关于申请用药合理性费用鉴定费用及诉讼费用负担问题。关于鉴定费用，本案中，阳光保险济南中心支公司申请对郭某某用药合理性鉴定，并支出鉴定费1500元。经鉴定，郭某某住院治疗期间虽然存在与本次事故外伤无关的用药，但药品系降糖用药，因郭某某自身换有Ⅱ型糖尿病，伤后需手术治疗，为保证其身体符合手术指标、巩固手术效果及规避术后出现身体机能异常等风险，通常需要进行必要的降糖治疗，且阳光保险济南中心支公司未提供证据证明降糖治疗的不合理性。一审法院综合本案事实，认定阳光保险济南中心支公司承担鉴定费并无不当。阳光保险济南中心支公司关于鉴定费应由张某某与郭某某按比例承担的上诉理由于法无据，不能成立。关于诉讼费,《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。本案中，一审法院综合案件具体情况，认定由郭某某和阳光保险济南中心支公司分担诉讼费，合法有据，并无不当。综上所述，阳光保险济南中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费250元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 员 武绍山二〇二〇年十二月四日法官助理 李文宁书 记 员 徐 敏