云南省临沧市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云09民终836号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：山西省运城市盐湖区槐东北路天泰商务大厦********。统一社会信用代码：9114080033043299XJ。负责人：谢继升，该公司经理。委托诉讼代理人：赵志宏。代理权限：特别授权代理。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：山西省运城市盐。住所地：山西省运城市盐湖区铺安街**金城大厦****东侧半层140800743500305U。负责人：梁仲国，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨太珍，云南九正律师事务所律师。执业证号：15309201011284803。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审原告）：张老九，男，1962年8月14日生，汉族，住云南省临沧市永德县。被上诉人（原审原告）：张华,男，1989年3月7日生，汉族，户籍登记地山西省隰县，现住山西省临汾市。上诉人紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称紫金保险公司运城中心支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称太平洋保险公司运城中心支公司）因与被上诉人张老九、张华机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省永德县人民法院（2020）云0923民初639号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月11日立案后，依法组成合议庭，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十三条的规定进行了审理。本案现已审理终结。上诉人紫金保险公司运城中心支公司上诉请求：1、撤销云南省永德县人民法院（2020）云0923民初639号民事判决，改判上诉人紫金保险公司运城中心支公司不承担一审多判的57219.2元。2、一、二审诉讼费由张老九、张华、太平洋保险公司运城中心支公司承担。事实和理由：一、张老九的误工期及护理期与其伤情不符。依据公安部出具的三期标准及三者出院医嘱，张老九鉴定确认486天误工期、120天护理期不合理，公司认为张老九的误工期应为120天，护理期应为60天。二、张老九的误工费及护理费每日赔偿标准认定错误，张老九的伤残赔偿金按照2019年农村人均可支配收入11902元判决，但误工费及护理费的赔偿标准却按照2018年的农林牧副渔业标准每日160.25元判决，公司认为该赔偿标准错误，应按照2019年农林牧副渔业标准每日134.98元判决。三、根据《交通事故责任强制保险条款》第十条第四款因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，公司不予承担，请求改判公司承担的一审及二审诉讼费。张老九答辩称：如果其未因此次交通事故受伤致残，其劳动收入比判决认定的160元每天还要多。故一审判决正确，应予以维持。太平洋保险公司运城中心支公司答辩称：同意上诉人紫金保险公司运城中心支公司的上诉意见和请求。张华答辩称：由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。紫金保险公司运城中心支公司上诉请求：1.在依法查清事实的基础上撤销一审判决中关于误工费、护理费、营养费、残疾辅助器、伙食费、住宿费用的计算标准的判决内容，并依法改判；2.判令一审、二审诉讼费用由张老九承担。事实和理由：上诉人对于一审判决所认定误工费不予认可，所谓的误工费是指受害人从遭受伤害到时完全治愈这一期间内，因无法从事正常的工作或者劳动而失去或减少工作、劳动收入。而被上诉人张老九在一审过程当中并未按相关法律法规提供劳动合同、工作证明、收入证明以及相关的误工证明来证明自己有固定工作以及固定收入，误工费不应当得到支持。退一步来讲，就算要支持误工费，上诉人对误工天数以及每天160.25元的计算标准也有异议，被上诉人张老九经过司法鉴定，仅鉴定出两个十级，但误工天数却长达486天，上诉人认为误工天数过长。而每天160.25元的赔偿标准也无任何证据证明。一审过程中，被上诉人口头陈述职业为务农，而所谓的务农其实就是在家种田种地，一天的收入不可能达到每天160.25元，上诉人认为应以80-100元每天认定较为公平。护理费过高，被上诉人张老九并未提供护理人员相关信息以及相关收入证明，一审依据农林牧渔业的在岗职标准来认定护理费以每天160.25元计算过高，上诉人认为应以80-100元每天认定。营养费认定每天50元过高，依据当地经济水平，应以每天30元予以赔偿。残疾辅助器费659元，被上诉人张老九仅提供收据以及支付的小票，并未提供正规发票，不符合证据规则，不应当得到支持。伙食费、住宿费存在重复计算的问题，该笔费用已包含在住院伙食补助费中，既然支持了住院伙食补助费就不应当再支持伙食、住宿费。张老九答辩称：如果其未因此次交通事故受伤致残，其劳动收入比判决认定的160元每天还要多。故一审判决正确，应予以维持。张华答辩称：由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。紫金保险公司运城中心支公司答辩称：张华驾驶的事故车辆晋Ｍ×××**在公司投保了交强险，事故发生时在保险期内，公司愿意在交强险的责任范围内赔偿张老九的合理损失。医疗费以医院出具的正规门诊发票和住院发票金额为准，且公司已在交强险医疗费赔偿限额项下垫付了10000元医疗费，故医疗费公司不再承担赔偿责任。住院伙食补助费、营养费、后续治疗费超出交强险限额，公司不再承担赔偿责任。鉴定报告出具的误工期过高，公司只认可120天，每天100元。根据公安部出具的三期标准，张老九的伤情对应的护理期最高限为90天，张老九提交的鉴定意见确认120天与其伤情不符，公司对该期限不予认可，公司只认可护理期60天，每天100元。作为交通费，如张老九提交了相应发票，需核实该发票是否发生在其住院治疗期间，如无时间，公司不予认可，但因张老九住院治疗确实存在交通费的情况，公司可酌情赔偿300元交通费。公司认可张老九构成两处十级伤残，残疾赔偿标准按2019年当地农村人均可支配收入计算。精神抚慰金、鉴定费公司不承担。车辆修理费公司认可900元。住宿费非张老九本人产生，公司不认可。轮椅费属于后续治疗费公司不承担。根据《交通事故责任强制保险条款》第十条第四款因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，公司均不予承担。张老九向一审法院起诉请求：1.要求张华、紫金保险公司运城中心支公司、太平洋保险公司运城中心支公司赔偿因交通事故给张老九造成的医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食费、后继治疗费、财产损失费、精神抚慰金等各项经济损失共计226384.17元；2.本案诉讼费用由张华、紫金保险公司运城中心支公司、太平洋保险公司运城中心支公司承担。一审法院认定事实：2019年1月30日，张华驾驶晋Ｍ×××**号重型仓栅式货车沿振清线由振兴桥方向往清水河方向行驶，20时30分许，当车辆行驶至振清线Ｋ30＋500Ｍ处时与张老九驾驶的云Ｓ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成张老九受伤及两车不同程度受损的伤人道路交通事故，事故发生后张老九到临沧人民医院住院治疗两次共28天，共支出门诊治疗费、购买药品费5918.66元，两住院医疗费61437.21元，总计医疗费67355.87元，紫金保险公司运城中心支公司已垫付医疗费10000元，尚有57355.87元医疗费用未得到赔偿。经永德县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定，张华承担事故全部责任。经临沧市人民医院司法鉴定所对张老九伤残进行评定，张老九左肩关节功能丧失伤残程度为十级伤残，左踝关节功能伤残程度为十级，需后续治疗费16000元，误工期为486天、护理期为120天，营养期为120天，张老九支出鉴定费2800元。张华驾驶的晋Ｍ×××**号重型仓栅式货车在紫金保险公司运城中心支公司投保了交强险，在太平洋保险公司运城中心支公司处投保了商业三者险1000000元，交通事故发生在保险有效期内。一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，受害人有权请求投保义务人在交强险限额范围内予以赔偿。本案张华驾驶的晋Ｍ×××**号重型仓栅式货车在紫金保险公司运城中心支公司投保了交强险，在太平洋保险公司运城中心支公司处投保了商业险，交通事故发生在保险期限内，故由紫金保险公司运城中心支公司在交强险限额内对张老九的损失进行赔偿，超过部分由太平洋保险公司运城中心支公司在商业险限额范围内按责任比例进行赔偿，仍然不足时再由张华继续赔偿依法有据，应予以支持。对张老九主张的残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、住院期间伙食补助费、财产损失费、交通费、司法鉴定费、残疾辅助器费、精神抚慰金、复查期间产生的伙食和住宿费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，参照云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交［2019］56号文件认定如下：1.残疾赔偿金27996.80元，张老九系两个十级伤残叠加，故该计算结果符合相关标准，予以支持；2.张老九主张的门诊治疗费、医疗费67355.87元，有相关票据，（其中紫金保险公司运城中心支公司已垫付医疗费10000元，张老九支付57355.87元），张老九提交了相应票据，予以确认；3.误工费按鉴定结论认定486日，每天支持160.25元共计77881.50元；4.护理费按鉴定结论认定护理期120日，每天支持160.25元共计19230元；5.营养时限按鉴定结论认定120日每天酌情支持50元，共计6000元；6.后续治疗费16000元，张老九提供了相应证据，予以确认；7.住院期间伙食补助费按28天每天100元共计2800元，予以支持；8.医疗鉴定费2800元，张老九提供了相应证据证实，予以确认；9.张老九受伤后确实存在到医院、卫生院等多地就医的事实，但其未能提交正规车票、发票，因此酌情支持交通费300元；10.残疾辅助器费659元，张老九提交了购买轮椅的收据及支付小票，予以支持；11.财产损失费张老九主张2000元，但没有证据证实，紫金保险公司运城中心支公司认可900元，支持900元；12.张老九在本次交通事故中身体和精神确实受到了伤害，因此张老九主张2000元精神抚慰金有事实和法律依据，予以支持；13.张老九主张的复查期间的伙食、住宿费800元没有充分的证据加以证实，酌情支持240元。以上13项费用共计：224163.17元。扣减紫金保险公司运城中心支公司已垫付的10000元医疗费后，尚有214163.17元。综上，本案张华驾驶的晋Ｍ×××**号重型仓栅式货车在紫金保险公司运城中心支公司投保了交强险，在太平洋保险公司运城中心支公司处投保了商业险，交通事故发生在保险期限内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定。本案应由紫金保险公司运城中心支公司在交强险限额内对张老九的损失进行赔偿，在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额内赔付张老九医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元（已垫付）；超出的82155.87元因张华在本次交通事故中负全责，应由太平洋保险公司运城中心支公司在商业险限额范围内予以赔偿；紫金保险公司运城中心支公司在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额内赔付张老九残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费及伤残鉴定费共计110000元，在交强险限额内赔偿张老九900元财产损失费，上述三项费用共计120900元，紫金保险公司运城中心支公司已垫付10000元医疗费，应继续赔偿110900元；超过120900元交强险限额部分由太平洋保险公司运城中心支公司在商业险限额范围内赔偿张老九总计103263.17元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条，参照《云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交［2019］56号》文件的规定，判决：一、紫金保险公司运城中心支公司在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额内赔付张老九医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元（已支付）；在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额内赔付张老九残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费及伤残鉴定费共计110000元；财产损失费900元；上述三项共计120900元，扣除已垫付的10000元医疗费后，应继续赔偿张老九110900元。由紫金保险公司运城中心支公司在本判决生效之日起30日内支付给张老九。二、太平洋保险公司运城中心支公司在超过交强险限额部分机动车商业险中赔偿给张老九残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器费等费用共计103263.17元。于判决生效之日起30日内支付。三、驳回张老九的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2348元，张老九负担48元，由紫金保险公司运城中心支公司负担1200元，由太平洋保险公司运城中心支公司负担1100元。本案中双方当事人对以下问题存在争议：1、张老九的误工期、护理期如何认定？2、张老九的误工费、护理费计算标准如何认定？3、张老九的营养费、残疾辅助器具费、复查期间的伙食费及住宿费应如何认定？4、紫金保险公司运城中心支公司是否应承担本案诉讼费及鉴定费？针对上述争议焦点，本院二审期间，双方当事人均未向本院提交证据。本院审理查明的法律事实与一审审理查明的一致，不再赘述。针对上述争议焦点，本院作如下评判：一、关于张老九的误工期、护理期如何认定的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。一旦受害者被确定构成了伤残，则其即享有了残疾赔偿金的赔偿请求权。残疾赔偿金是指对因残疾而导致的收入减少或者生活来源丧失给予的财产损害性质的赔偿。故受害者定残日之后的误工损失，已经转化为残疾赔偿金，包含在侵权人应承担的残疾赔偿金里面。因此，张老九的误工期最多只能计算至定残之日，即自2019年1月30日发生事故受伤之日计算至2020年4月30日定残之日为455天。一审判决按司法鉴定意见认定张老九的误工期486天错误，本院予以纠正。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案被上诉人张老九因此次交通事故受到伤害，经住院治疗后，委托有相应鉴定资质的临沧市人民医院司法鉴定所对其护理期进行鉴定，临沧市人民医院司法鉴定所对其护理期进行鉴定并作出了鉴定意见。上诉人紫金保险公司运城中心支公司认为该鉴定所作的护理期评定过长，依据不足。但在一、二审审理过程中也没有提交足以推翻该鉴定意见的相应证据。一审参照被上诉人张老九提交的临沧市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，认定被上诉人张老九的护理期120日并无不当。二、关于张老九的误工费、护理费计算标准如何认定的问题。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”根据该规定，本案相关赔偿标准应按2019年度的相关统计数据确定。一审判决参照2018年度的相关统计数据确定张老九的误工费及护理费错误，本院予以纠正。据此，参照云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交[2020]64号文件所确定的2019年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元计算，本院确认张老九的误工费为455天×134.98元/天=65600.28元，护理费为120天×134.98元/天=16197.6元。三、关于张老九的营养费、残疾辅助器具费、复查期间的伙食费及住宿费应如何认定的问题。营养费是指人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所给付的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。一审根据张老九住院治疗的客观事实，并结合张老九的伤情及当地的经济生活水平，酌情按50元/天计算认定张老九的营养费并无不当。残疾辅助器具，是因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的身体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。一审根据张老九因此次交通事故受伤致残的客观事实，并结合张老九的伤残等级及所购买的残疾辅助器具情况，判决认定残疾辅助器具费659元并无不当。作为张老九主张的复查期间的伙食费及住宿费问题，张老九提交的《临沧市人民医院出院证》上明确载明：“术后第1、3、5、7、9、11月复查，不适随诊”，张老九遵医嘱进行复查，客观上会产生必要的伙食费及住宿费，故一审判决酌情认定张老九复查期间的伙食费及住宿费240元有事实依据，并无不当。四、关于紫金保险公司运城中心支公司是否应承担本案诉讼费及鉴定费的问题。本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三人造成损害事故而提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”根据该规定，一般情况下，因保险事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用应由保险人承担，除非保险合同中对上述费用有明确约定外。本案上诉人紫金保险公司上诉认为根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款约定的因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，公司不应承担赔偿责任，但在本案一、二审审理过程中均未向本院提交该保险条款及投保单等相关保险材料，对该“其他相关费用”的概念和内容是否予以明确表述，具体是指哪些费用、是否包括鉴定费用均无证据证明，亦未提交证据证明已就该“其他相关费用”的概念和内容向投保人进行了释明，尽到了免责事由的提示和说明义务。因此，不能证明本案鉴定费属于涉案保险合同免责条款中约定的“其他相关费用”，该鉴定费属于张老九因此次交通事故受伤后，为固定其伤情而申请司法鉴定所产生的费用，亦属于张老九因此次交通事故受伤所产生的损失，一审判决由紫金保险公司运城中心支公司在交强险赔偿责任限额内承担赔偿责任并无不当。案件诉讼费用的收取及负担，是人民法院依据《中华人民共和国民事诉讼法》及《诉讼费用交纳办法》的相关规定，并根据案件诉讼标的计算出诉讼费用的收取金额，根据案件事实确认由败诉方负担。而紫金保险公司运城中心支公司在本案诉讼前未实际履行机动车强制保险的保险责任，导致本案诉讼产生，故其应承担相应份额的诉讼费。综合上述四项所述，本院确认张老九的各项损失如下：残疾赔偿金27996.80元、门诊治疗费及医疗费67355.87元、误工费65600.28元、护理费16197.6元、营养费6000元、后续治疗费16000元、住院期间伙食补助费2800元、鉴定费2800元、交通费300元、残疾辅助器具费659元、财产损失费900元、精神抚慰金2000元、复查期间的伙食及住宿费240元，以上共计208849.55元。扣除紫金保险公司运城中心支公司已经垫付的医疗费10000元，还剩余198849.55元，先由紫金保险公司运城中心支公司在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额内赔付张老九残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费及伤残鉴定费110000元及财产损失费900元。剩余87949.55元，应由张华承担全部赔偿责任，但因该赔偿数额未超过张华向太平洋保险公司运城中心支公司购买的商业三者险约定的1000000元责任限额，故该赔偿责任由太平洋保险公司运城中心支公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。综上所述，上诉人太平洋保险公司运城中心支公司及紫金保险公司运城中心支公司的上诉意见部分成立，本院予以部分支持。一审判决认定事实清楚，但适用法律不当，处理不当，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持云南省永德县人民法院（2020）云0923民初639号民事判决第一项；二、撤销云南省永德县人民法院（2020）云0923民初639号民事判决第二、三项；三、由中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司在本判决发生法律效力后三十日内一次性在商业三者险责任限额范围内赔偿张老九各项损失87949.55元；四、驳回张老九的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2348元，由张老九负担348元，由紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司负担1250元，由中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司负担750元。二审案件受理费4696元，由张老九负担696元，由紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司负担2500元，由中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司负担1500元。本判决为终审判决。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后两年内向原审云南省临沧市临翔区人民法院申请强制执行。审判长  李世兰审判员  刘敬媛审判员  张 丽二〇二〇年十二月四日书记员  帕莹李