河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终7297号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市金融中心**楼。 负责人：黎明，该公司经理。 委托诉讼代理人：董晶晶，河北鸿翔律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨福平，男，1962年8月5日生，汉族，住唐山市滦南县。 委托诉讼代理人：孙续生，河北新滦律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：马卫宏，男，1977年7月20日生，汉族，住唐山市曹妃甸区。 委托诉讼代理人：丁桂荣，河北实同律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“平安财险唐山中支”）因与被上诉人杨福平、马卫宏机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市曹妃甸区人民法院（2020）冀0209民初533号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人董晶晶、被上诉人杨福平委托诉讼代理人孙续生、被上诉人马卫宏及委托诉讼代理人丁桂荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：1、依法撤销河北省唐山市曹妃甸区人民法院作出的（2020）冀0209民初533号民事判决，依法改判或将本案发回一审法院重新审理。2、判决被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实与理由：一、一审法院判令上诉人在商业险范围内承担赔偿责任系认定事实错误。一审判决已查明，事故发生后经公安交警部门出具的交通事故认定书载明被上诉人“马卫宏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”《道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任”之规定，负事故的全部责任”由此可以证实，被上诉人承担全部事故全部责任的原因既包括未文明行驶，也包括事故发生后逃逸。依据这一认定的事实，结合保险条款的约定，上诉人不应承担商业险限额内的赔偿责任；二、一审认定被上诉人误工费依据交通运输业计算天数高达1437天，明显缺乏事实依据。被上诉人在一审中虽然提交了华北法医鉴定所出具的鉴定意见书记载误工期截止至评残前一天，但由于被上诉人在事故发生后至实际评残之日止，并未积极治疗伤情，仅提供了2015年和2018年的两次入院病历，并不能客观反映出评残时的伤情完全是由于交通伤不愈合所致。被上诉人一审中虽提交了驾驶证、从业资格证等，但在事故发生时其身份为行人，并不能证实事故发生时被上诉人实际从事交通运输业的职业，被上诉人也未提供任何证据佐证其职业，一审法院仅依据被上诉人持有的资格证即认定其职业为收入相对较高的交通运输业，明显侵犯了上诉人的合法权益。 被上诉人杨福平、马卫宏答辩称，中国平安财产保险股份有限公司曹妃甸支公司、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 被上诉人杨福平向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告损失393974.96元；被告承担本案全部诉讼费用。本案诉讼过程中，原告申请诉讼请求进行了变更为：误工费变更为354295.6元，护理费变更为13845.6元，损失总额变更为442476.06元。 一审法院认定事实：2015年11月8日20时许，马卫宏驾驶冀Ｂ×××××轻型普通货车沿古柳线由南向北行驶至九农场场部福昌饭店前时，与路边行人杨福平、桑福昌、杨凯、杨润恒相撞后，又与头北尾南停放杨福平驾驶的冀Ｂ×××××小型普通客车相撞，造成杨福平、桑福昌、杨凯、杨润恒受伤，两车不同程度受损的交通事故。经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队现场查勘认定，作出冀公交认字［2015］第00292号道路交通事故认定书，认定事故发生后马卫宏弃车逃逸，马卫宏承担事故全部责任，杨福平、桑福昌、杨凯、杨润恒无责任。马卫宏对唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交警大队冀公交认字［2015］第00292号认定有异议，向唐山市公安交通警察支队提出符合申请，申请的事实、理由为负全部责任不服、本人未逃逸。唐山市公安交通警察支队于2016年1月15日作出唐公交复字［2016］第17号道路交通事故认定符合结论，认为：唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队需要对冀公交认字［2015］第00292号道路交通事故认定书进行重新调查、认定。2016年2月22日，唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队作出唐曹公交复字［2016］第00001号交通事故认定书，在道路交通事故发生经过一栏中未再记载“事故发生后马卫宏弃车逃逸”，在当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因一栏中记载：马卫宏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。”之规定，负此事故的全部责任。杨福平受伤后被送往唐山市医院住院治疗，入院日期为2015年11月8日22时，出院日期为2015年12月24日，实际住院46天，出院主要诊断为“右股骨干下1／3段粉碎骨折、右大腿皮肤及软组织剥脱伤、右大腿伤口内异物存留、闭合性颅脑损伤等”。2018年4月25日杨福平再次在唐山市医院住院治疗，入院日期为2018年4月25日，出院日期为2018年5月4日，出院诊断为“右股骨干骨折术后不愈合”。经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队委托，唐山市华北法医鉴定所临床于2019年10月17日对杨福平伤情、伤残等级、后期医疗费、误工损失日、护理期及营养期进行了评定，2019年11月13日，该鉴定所出具临床鉴定，鉴定意见为：1、人体损伤被评定为轻伤一级；2、未达到伤残评定标准；3、二次手术内固定物取出费用12000元；4、误工损失日自受伤之日起至鉴定前一日止；5、护理期为自受伤之日起120日；6、营养期自受伤之日起90日。马卫宏驾驶的冀Ｂ×××××轻型普通货车在中国平安财产保险股份有限公司曹妃甸支公司投保了交强险及商业第三者责任险并不计免赔率，交强险死亡伤残责任赔偿限额110000元、医疗费用责任赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2014年12月16日至2015年12月16日；商业第三者责任险及不计免赔率，责任限额300000元，保险期间自2014年12月16日至2015年12月16日。本案事故发生在保险期间内。马卫宏事故发生时具有驾驶资格，车辆行驶证合法有效。另查明，马卫宏在事故发生后共为杨福平垫付医疗费77000元，平安财险唐山中支赔付本次事故伤者杨润恒7632.66元、桑福昌17000元、杨凯13283.12元。对双方当事人有争议的事实和证据，一审法院认定如下：1、杨福平提交2018年4月25日唐山市医院住院病案，证明杨福平因骨折术后不愈合再次住院治疗，马卫宏、平安财险唐山中支认为，该次住院是在第一次住院两年半后，不能证明与本次事故的因果关系。一审法院经审查认为，唐山市医院住院病案在入院情况中明确记载，“患者主因右股骨干开放骨折术后2年4个月，骨折未愈合要求进一步治疗…门诊以右股骨干骨折术后不愈合收入院治疗”，诊疗经过载明“2018-4-27在全麻麻醉下性右股骨干骨折术后不愈合切开取原内固定物、复位、再固定、取髂骨植骨术。”，故对该组证据的关联性予以认可。2、杨福平提交唐山华北法医鉴定所临床鉴定两份，证明杨福平因此次交通事故受伤情况。平安财险唐山中支认为，该两份鉴定为杨福平单方委托，程序违法，轻伤一级鉴定与本次交通事故没有关联性，误工期、营养期、护理期过长；马卫宏认为，杨福平的误工期违反了国家标准，按照规定误工期不应超过24个月，考虑杨福平伤情未达伤残，误工期不应超过180日。一审法院经审查认为，唐山华北法医鉴定所系唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队委托的具有鉴定资质的鉴定机构，平安财险唐山中支、马卫宏虽对该鉴定所出具的临床鉴定有异议，但未提交反驳证据，并且结合杨福平先后两次住院及多达十数次复查的情况，对该组证据一审法院予以采纳。3、杨福平提交杨福平驾驶证、从业资格证复印件并申请证人出庭，证明杨福平受伤前从事货运机动车驾驶。平安财险唐山中支、马卫宏认为，杨福平没有提交劳动合同、银行流水，不能证明杨福平的误工损失。一审法院经审查认为，杨福平提交的该两组证据，达到了民事证据“高度盖然性”的证明标准，能够证明杨福平在事故发生前从事交通运输行业。一审法院认为，公民合法的民事权益受法律保护。平安财险唐山中支公司认为马卫宏存在逃逸行为，对杨福平的损失保险公司不应承担赔偿责任。关于马卫宏是否存在逃逸行为，冀公交认字［2015］第00292号道路交通事故认定书道路交通事故发生经过一栏中明确记载“事故发生后马卫宏弃车逃逸”，而在唐山市公安交通警察支队要求唐山市曹妃甸区对冀公交认字［2015］第00292号道路交通事故认定书进行重新调查、认定后，唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队作出的唐曹公交复字［2016］第00001号交通事故认定书在道路交通事故发生经过一栏中未再记载“事故发生后马卫宏弃车逃逸”，并且平安财险唐山中支并未提交证据证明其对该免责事项已经进行了提示，故对平安财险唐山中支的该辩称意见，一审法院不予采纳。马卫宏驾驶的ＢＫ0906轻型普通货车投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率，事故发生在保险期间内，故杨福平的损失应先由平安财险在交强险责任限额内赔偿，超出交强险责任限额部分，在商业三者险责任限额内赔偿。一审法院核定杨福平的合理损失如下：1.医疗费121906.63元，二次手术费12000元；2、住院伙食补助，按本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准40元／天计算55天，计2200元；3、营养费按照上述标准年计算90天，计3600元；3、护理费，按照2019年度河北省居民服务行业标准每日115.38元计算为13845.6元；4、误工费，2015年11月9日至2019年10月17日止，误工期1438天，按照河北省2019年度交通运输标准每日241.84元计算，误工费为347766元；5、交通费结合原告住院出院、门诊复查、路途及交通工具选择情况依法酌定3000元；6、鉴定费3200元；上述费用合计507518元。因本次事故中，同时还造成桑福昌、杨凯、杨润恒受伤，平安财险唐山中支已经赔付杨润恒7632.66元、桑福昌17000元、杨凯13283.12元，已经赔付37915.75元。本次事故中，马卫宏承担事故全部责任，因此对于杨福平上述损失，马卫宏垫付77000元，平安财险唐山中支应在交强险及商业险限额内扣除37915.75元后，赔偿杨福平382084元；杨福平的剩余损失125434元由马卫宏予以赔偿，因马卫宏已经垫付77000元，马卫宏还需赔偿杨福平48434元。综上所述，杨福平要求马卫宏对其合理损失进行赔偿的诉讼请求，符合法律规定，一审法院予以支持。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后10日内向原告杨福平赔偿382084元；二、被告马卫宏于本判决生效后10日内向原告杨福平赔偿48434元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2512元，减半收取计1256元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1084元，由被告马卫宏负担172元，案件保全费用1920元由被告马卫宏负担。 本院二审期间，当事人没有提交有效的新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院判决认定事实予以确认。 本院认为，本案公安交警部门出具的事故认定书依法应予采纳，本案合同有效，因交通事故给被上诉人杨福平造成的经济损失应依法得到赔偿。上诉人保险公司主张被上诉人马卫宏存在逃逸行为，上诉人保险公司不应承担赔偿责任，本案唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队作出的唐曹公交复字［2016］第00001号交通事故认定书的内容，所记载的“道路交通事故发生经过”与“当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因”确实存在不一致的情况，且上诉人保险公司并未提交充分证据证实对该免责事项其向投保人已经履行了符合规定的提示告知义务，故上诉人该主张理据不足，本院不予支持；上诉人保险公司主张被上诉人杨福平依据交通运输业计算的天数缺乏事实依据，但本案被上诉人杨福平提交的唐山华北法医鉴定所临床鉴定，该报告系唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队委托，鉴定机构具有鉴定资质，故该鉴定报告应予采信，一审法院根据唐山华北法医鉴定所临床鉴定，同时结合被上诉人杨福平伤情及治疗情况认定的误工期并无不妥，同时根据被上诉人杨福平提交的驾驶证、从业资格证及证人证言，一审法院根据交通运输行业的标准计算误工费并无不当，上诉人保险公司虽不予认可，但并未提交证据证实其主张，上诉人保险公司上诉主张理据不足，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人如有证据证实被上诉人存在不当得利，可依法主张权利。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2210元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵阳利 审 判 员 吴利民 审 判 员 吴 凡 二〇二〇年十二月十日 法官助理 王 涛 书 记 员 李 莹