福建省云霄县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0622民初2681号 原告：张来顺，男，1958年7月1日出生，汉族，住福建省云霄县。 委托诉讼代理人：方忠生，云霄县维正法律服务所法律服务工作者。 被告：张松海，男，1991年4月20日出生，汉族，住福建省平和县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福建自贸试验区福州片区支公司，住所地福州市马尾区江滨东大道**研发大厦**02、03房屋、13层05-07单元，统一社会信用代码91350105MA32TB6W2J。 负责人：张高荣，任总经理。 委托诉讼代理人：曹武，男，系该公司工作人员。 原告张来顺与被告张松海、中国平安财产保险股份有限公司福州自贸试验区福州片区支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张来顺委托诉讼代理人方忠生，被告张松海、被告保险公司委托诉讼代理人曹武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张来顺向本院提出诉讼请求：1.判令张松海赔偿张来顺各项经济损失合计158694元；2.判令保险公司在承保责任限额内承担保险赔付义务。事实及理由：2020年5月2日10时50分许，张松海驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车从经堂口沿云漳路往五板桥方向行驶，至事故路段，遇张来顺驾驶闽Ｅ×××××号二轮摩托车从其行驶方向路左往路右横过云漳路时，闽Ｅ×××××号小型轿车左侧与闽Ｅ×××××号二轮摩托车右侧发生碰撞，造成张来顺受伤，两车局部损坏的交通事故。张松海承担本事故同等责任，张来顺承担事故同等责任。事故发生后张来顺住院治疗，经鉴定误工期评为伤后120天、出院后护理期评为40天，伤残评为十级伤残附加一个十级。该事故共造成张来顺各项经济损失合计158694元。保险公司在承保责任范围内承担保险赔偿贵任。综上，张来顺提出上述诉讼请求。 张松海辩称，一、答辩人在事故后垫付张来顺医疗费2000元；二、张来顺主张的赔偿项目和标准存在部分合理、部分不合理。其中对误工费、伙食补助费无异议。对以下项目存在异议：1.医疗费中三笔款项与本案伤情治疗无关，应予以剔除。7月15日276.5元是治疗慢性支气管炎；收费票据编号为37370847及编号37371057中的费用，对应的门诊费用日清单：7月9号1512.1元是治疗高脂血症的；7月17号164.79元是治疗支气管炎，应当予以扣除。扣除上述费用后应再扣除非医保用药的情况；2.护理费期限应为10天；3.营养费是按照医疗费的10%计算；4.交通费，根据张来顺所提供的发票合计为345元；5.残疾赔偿金张来顺已超过60岁，按照18年计算；6.抚慰金8000元过高；7.鉴定费因张来顺没有提供相关的收据，不予认可。 保险公司辩称，一、肇事车辆在保险公司投保交强险、责任险限额为的商业三者险（150万元）及不计免赔率险，保险公司愿意在交强险范围内赔偿；二、经交警认定，肇事车辆在本起交通事故中承担同等责任，张来顺驾驶车辆为二轮摩托车，保险公司承担事故责任不应超过50%；三、保险公司已垫付医疗费10000元，应予以抵扣；四、张来顺部分诉讼请求不合理，具体项目答辩如下：1.医疗费，应按照20%加扣非医保用药；2.护理费：出院后护理费，张来顺的出院记录并无出院后仍需继续护理的医嘱，其主张出院后的护理费无依据。即使法院认可出院后护理费，也应考虑护理依赖系数，该系数不应超过50%；3.误工费，张来顺事故发生时已达到退休年纪，且未提供任何工资证明，且未能证明最近三年的平均收入状况，未提供收入减少证据，不予认可；4.住院伙食补助费按30元/天的标准计算；5.营养费过高，住院期间用药已提供营养补给，未提供营养费支出凭证，酌情认可1000元；6.交通费，张来顺提供的交通费票据无法证实为张来顺本人产生，无法核实交通金额，不予认可，考虑就诊确有交通费产生，酌情认可300至500元之间；7.伤残赔偿金，张来顺定残已62周岁，赔偿年限应按18年计算；8.精神抚慰金偏高，酌情认可3000元；9.鉴定费，不属于保险赔偿范围，不应由保险公司承担。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证，对于当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认。对双方存在争议的证据，本院分析认定如下：一、如何确定本案医疗费？1.保险公司认为张来顺医疗费中含有非医保用药，该费用不应由其承担。本院经审查认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”根据上述规定，保险公司在本案中未提供证据证明相关费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，其关于拒赔非医保的主张，本院不予支持。2.张松海主张张来顺的医疗费中含有部分与本案事故造成的伤情无关的用药，本院经审查认为张松海未提供证据证实张来顺的医疗费中含有不合理用药，故其主张扣除张来顺医疗费中部分费用，本院不予支持。 二、张来顺提供的证据5交通费发票，经张松海质证后无异议。经保险公司质证后对证据的真实性无异议，关联性有异议，无法证实是谁使用，无法证实与本案有关。本院经审查认为该证据中定额发票没有体现乘车时间、地点、地点，无法证实与本案具有关联，而其中一张漳州市长运集团有限公司客运中心站通用机打发票所载明乘车时间系2020年6月3日14:00分，该时间与张来顺住院期间不一致，综上，上述证据均不予确认。 三、张来顺提供的证据6摩托车维修发票，经张松海质证后无异议，经保险公司质证后对证据的真实性无异议，但无维修清单相作证，无法核实与本次事故有关。本院经审查认为事故认定书载明闽Ｅ×××××号二轮摩托车存在局部损坏的事实，而该证据系有权机关出具的正规发票，载明维修车辆车牌号为闽Ｅ×××××号，开票日期为2020年5月29日，与事故发生时间相距不久，存在合理性，故予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定以下事实： 2020年5月2日10时50分许，张松海驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车从经堂口沿云漳路往五板桥方向行驶，至云霄县，遇张来顺驾驶闽Ｅ×××××号二轮摩托车从其行驶方向路左往路右横过云漳路时，闽Ｅ×××××号小型轿车左侧车头与闽Ｅ×××××号二轮摩托车右侧车身发生碰撞，造成张来顺受伤，两车局部损坏的交通事故。张松海承担本事故同等责任，张来顺承担事故同等责任。事故发生后，张来顺先后到云霄县漳州市医院等医院住院治疗及门诊治疗，共住院16天，支付医疗费合计34201.37元。 2020年9月9日经福建鼎力司法鉴定中心厦门分所鉴定张来顺的伤残等级评定为十级伤残，附加一处十级伤残，误工期评定为伤后120天，出院后护理期评定为40天。张松海驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车向保险公司投保了交强险和商业第三者险，事故发生在保险合同有效期限内。因事故造成闽Ｅ×××××摩托车损坏支付维修费1500元。 另查明事故发生后张松海垫付张来顺医疗费合计2000元，保险公司垫付医疗费10000元。 本院认为，云霄县公安局交警大队调查认定张来顺承担事故同等责任，张松海承担事故的同等责任，该认定书客观真实，程序合法，可作为定案依据。张松海驾驶机动车存在过错发生交通事故致人损害，依法应负赔偿责任。保险公司作为肇事车辆闽Ｅ×××××号小型轿车的承保人，依法应在交强险和商业第三者险责任限额内承担赔付义务。张来顺作为受害人，系本案适格的赔偿权利主体，其有主张并获得合理赔偿的权利。本案的赔偿标准根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照我省统计局公告的数字确定。张来顺户籍所在地为福建省云霄县，可按农村居民标准确定经济损失如下：1.医疗费34201.37元；2.营养费有医嘱加强营养建议为据，按医疗费的10%确定为3420元；3.住院伙食补助费800元，予以支持；4.误工费因张来顺已达到退休年龄，又未向本院提供其尚在工作、收入等证明，故其主张误工费不予支持；5.护理费5968.8元（165.8元／天×16天+165.8元／天×40天×50%＝5968.8元）；6.定残时张来顺年满62周岁，残疾赔偿金确定为38744.6元（19568元×18年×11%）；7.结合张来顺伤情，精神损害抚慰金酌定为6000元；8.交通费存在实际支出，酌定320元；9.鉴定费1800元；10.维修费1500元，合计92755元。保险公司应在交强险和商业第三者险责任限额内赔付76744元，保险公司已垫付款项10000元可予以抵扣，保险公司应再赔付66744元。关于鉴定费1800元，结合本案案情，应由张来顺、张松海各负担一半，该款可从张松海已垫付的款项2000元中予以抵扣，剩余款项1100元（2000元-900元）张来顺应返还张松海。 综上所述，张来顺主张的诉讼请求部分成立，应予支持；部分不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福州自贸试验区福州片区支公司应在交强险和商业第三者险责任限额范围内再赔付张来顺各项经济损失66744元； 二、张来顺应返还张松海垫付医疗费1100元； 三、支付方式：中国平安财产保险股份有限公司福州自贸试验区福州片区支公司直接支付张来顺65644元，中国平安财产保险股份有限公司福州自贸试验区福州片区支公司直接支付张松海1100元，款限于本判决生效后十五日内支付完毕； 四、驳回张来顺的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3473.8元，减半收取计1736.9元，由张松海负担720.5元，张来顺负担1016.4元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 吴素芬 二〇二〇年十二月四日 法官助理 陈雅敏 书 记 员 张集钧 附：执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。