湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终9631号上诉人（原审被告）：泰康在线财产保险股份有限公司。住所地湖北省武汉市江岸区建设大道**浙商大厦**。法定代表人：柳葉信之（YANAGIBANOBUYUKI），总经理。委托诉讼代理人：周青涛，男，该公司员工。委托诉讼代理人：江少将，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘丽华，女，1958年11月28日出生，汉族，住湖北省武汉市硚口区。委托诉讼代理人：李妮妮，湖北兴楚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：彭治鹏，男，1985年3月15日出生，汉族，住湖北省武汉市洪山区。被上诉人（原审被告）：天津沃趣人力资源有限公司。住所。住所地天津市武清区汽车产业园云景道**汽车大厦**div>法定代表人：高东兵，经理。委托诉讼代理人：徐杰，上海市海华永泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴洁，上海市海华永泰律师事务所律师。上诉人泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康公司）与被上诉人刘丽华、彭治鹏、天津沃趣人力资源有限公司（以下简称沃趣公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市武昌区人民法院（2020）鄂0106民初1553号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月22日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用独任制进行了审理。现已审理终结。泰康公司上诉请求：撤销一审判决，改判泰康公司不承担赔偿责任，二审诉讼费由沃趣公司承担。事实和理由：本案案由是机动车交通事故责任纠纷，泰康公司不是交通事故的侵权方，未承保机动车第三者责任保险，不是本案适格主体；本案所涉保险合同的被保险人是彭治鹏，泰康公司对彭治鹏应承担的赔偿责任理赔，对沃趣公司应承担的责任不承担赔偿责任；涉案保单明确约定附加非机动车第三者责任保险的保障范围为死亡、伤残、医疗，结合刘丽华的伤情，符合赔偿的项目为伤残赔偿金、医疗费用，除此以外的其他费用不属于保险保障范围。刘丽华、彭治鹏、沃趣公司均辩称，请求驳回上诉，维持原判。刘丽华向一审法院起诉请求：判令彭治鹏、沃趣公司赔偿刘丽华各项损失共计94200.6元，泰康公司在其保险责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费用由彭治鹏、沃趣公司、泰康公司承担。一审法院审理查明：2019年2月16日21时50分左右，彭治鹏驾驶两轮电动车在武昌区中南路建设银行门前路段，将刘丽华撞伤，后刘丽华被送往武汉大学中南医院住院进行治疗，出院诊断为T12胸椎压缩性骨折等损伤。经武汉市公安局武昌交通大队认定：彭治鹏负事故主要责任，刘丽华负次要责任。刘丽华伤情经法医鉴定为十级伤残，后期治疗费为4000元，误工期为伤后150日，护理期为伤后60日，营养期为伤后60日。刘丽华支付鉴定费2300元。一审法院另查明，刘丽华为非农业家庭户口。彭治鹏系沃趣公司雇员，沃趣公司在泰康公司为彭治鹏投有美团骑手意外险，其中附加非机动车第三者责任保险（死亡、伤残、医疗）的保险金额为20万元，保险期间自2019年2月16日01时30分01秒至2019年2月17日01时30分00秒。《泰康在线财产保险股份有限公司附加非机动车第三者责任保险条款》第四条约定：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及实现经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用，保险人按照本附加合同的约定也负责赔偿”；第七条约定：“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（十三）精神损害赔偿”。事故发生时，彭治鹏在接送单途中，事故发生后，彭治鹏将接单取消，事故发生在保险期间内。一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，一审法院认定刘丽华的损失共计94081.54元（见附表）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，本案中，彭治鹏负事故主要责任，刘丽华负次要责任，故应由彭治鹏承担70%责任，刘丽华自行承担剩余的30%责任。彭治鹏作为沃趣公司的雇员，在执行工作任务时造成刘丽华损害，其赔偿责任应由沃趣公司承担。由于彭治鹏投有美团骑手意外险，刘丽华的上述损失首先由泰康公司在美团骑手意外险范围内承担63547.08元[（94081.54元-精神损害抚慰金1000元-鉴定费2300元）×70%]，由沃趣公司承担2610元（精神损害抚慰金1000元+鉴定费2300元×70%），由刘丽华承担27924.46元[（94081.54元-精神损害抚慰金1000元-鉴定费2300元）×30%＋鉴定费2300元×30%]。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，一审法院判决：一、泰康公司于判决生效之日起二十日内赔偿刘丽华63547.08元；二、沃趣公司于判决生效之日起二十日内赔偿刘丽华2610元；三、驳回刘丽华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取计371元，由刘丽华负担111.3元，由泰康公司负担259.7元（此款刘丽华已垫付，泰康公司连同上述款项一并支付刘丽华）。二审中，双方当事人均未提交新证据。一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，依照泰康公司《附加非机动车第三者责任保险条款》第三条“在本附加合同约定的保险期间内，被保险人在驾驶保险单载明类型的非机动车过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔额后按照本附加合同约定负责赔偿”的约定，彭治鹏在驾驶电动车送外卖过程中将刘丽华撞伤，彭治鹏负事故主要责任，该事故发生在保险期间内，泰康公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，其关于主体不适格、不应承担赔偿责任的上诉主张，与其保险条款约定不符，于法无据，本院不予支持。虽然《美团骑手意外险升级版电子保险单（正本）》特别约定条款第5条约定“本保单附加非机动车第三者责任保险（死亡、伤残）及附加非机动车第三者责任保险（医疗），两项保险责任每保单累计赔偿限额为人民币20万元”、《附加非机动车第三者责任保险条款》第七条第（十三）项约定精神损失赔偿免赔，但是泰康公司未举证证明其就该特别约定事项及免赔事项向投保人、被保险人作出详细解释说明及尽到法定的提示说明义务，且《附加非机动车第三者责任保险条款》第三条约定依照中华人民共和国法律对第三者的人身伤亡或财产损失承担责任，故一审法院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定刘丽华的损失并无不当，泰康公司关于仅就伤残赔偿金、医疗费进行赔偿的上诉主张不成立，本院不予支持。综上所述，上诉人泰康在线财产保险股份有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费435元，由泰康在线财产保险股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  王丹红二〇二〇年十二月三日书记员  宋晶晶