辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽09民终1268号上诉人（原审原告）：郑秋鹏，男，1993年8月24日生，汉族，个体，现住阜蒙县。委托诉讼代理人：杨海岩，阜新市细河区方策法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：赵秀芹，女，1970年4月14日生，汉族，农民，现住阜蒙县（与上诉人系母子关系）。被上诉人（原审被告）：魏建，男，1974年10月10日生，汉族，农民，现住阜蒙县。被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司，地址阜新市开发区西苑街道迎宾大街中段西侧**。负责人：刘丽君，该公司总经理。委托诉讼代理人：张大为，辽宁紫剑律师事务所律师。原审原告：郑国，男，1970年4月27日生，汉族，农民，现住阜蒙县。上诉人郑秋鹏因与被上诉人魏建、中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称大地财险阜新支公司）、原审原告郑国机动车交通事故责任纠纷一案，不服阜新蒙古族自治县人民法院（2018）辽0921民初533号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月23日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案，本案现已审理终结。郑秋鹏上诉请求：请求法院依法撤销阜新蒙古族自治县人民法院（2018）辽0921民初533号民事判决书，依法改判或发回重审。事实及理由：原审法院判决认定事实错误、采信证据有误，程序违法。一、原审法院认为上诉人交通事故外伤后癫痫发作与交通事故不存在因果关系没有依据，没有支持上诉人在中国医科大学附属盛京医院和辽建集团阜新矿总院治疗癫痫的六次相关费用不对，首先上诉人在事故发生前没有癫痫病史，可以说明上诉人癫痫系因交通事故引起，被上诉人应承担赔偿责任。二、原审法院采信被上诉人保险公司提供的2014年4月17日上诉人在阜新矿业（集团）有限责任公司的住院病志采信有误，上诉人在一审开庭后，本人持身份证到阜新矿业集团总医院调取本人在该院的全部住院信息，经医院工作人员调取，上诉人在2014年4月17日没有住院信息，再有被上诉人提供的病志中名字、年龄与上诉人不符，根据法律规定住院应实名制，故被上诉人保险公司提供的病志应为虚假证据，不应作为证据采信。三、原审法院程序违法，一审第一次开庭后，法院允许上诉人搜集证据另行开庭质证，上诉人搜集到矿总院工作人员视频语音证明上诉人在2014年4月17日没有住院信息的证据，提交给原审法院视频资料后，原审法院没有组织质证，即下发判决，程序违法。四、上诉人购买的摩托车价值7,000多元，原审法院判决赔偿上诉人摩托车损失800元，明显过低，没有判决赔偿手机及随身物品衣物、头盔等损失没有依据，根据事故现场显示有手机及其他物品破损的照片。五、上诉人系从事修理行业个体工商户，原审法院按农村户籍计算误工费不对。六、被上诉人保险公司鉴定费8,000元，没有提供收据，没有质证，原审法院判决违法。七、本案被上诉人魏建负事故全部责任，诉讼费、鉴定费应由魏建全部承担，原审法院判决诉讼费分担没有依据。八、本次事故造成上诉人面部毁容，上诉人还需做美容手术，被上诉人应承担责任。综上，请求二审法院查清事实，依法判决。补充：上诉人因此次事故造成诸多后遗症，以癫痫及高血压为主，需长期服用药物治疗，后续治疗费用应由被上诉人承担。上诉人认为，即使上诉人之前有癫痫病史，但本次发病事由与此次事故具有直接因果关系，所产生的医疗费用以及伤残补助等损失，被上诉人应承担责任。魏建辩称：我已经投保，不管什么损失，都应由保险公司承担，服从法院判决。大地财险阜新支公司辩称：一、上诉人在2014年4月17日的住院病历足以说明其有癫痫的既往病史，与本次交通事故无关。所以上诉人因癫痫在中国医科大学附属盛京医院和辽建集团阜新矿总医院治疗癫痫的六次费用均不应当由答辩人承担，一审庭审调查结束后，依法重新调取了该病历，确认无误后作出判决，答辩人认为是充分尊重事实的公正判决，理应予以维持。二、2014年4月17日的病历中虽然郑秋鹏的年龄23岁与其录入的身份证号码信息不一致，原因可能是当时上诉人谎报年龄，毕竟郑秋鹏的鹏字也录入为朋友的朋，足见这些只是笔误，并不影响对病患系郑秋鹏本人的认定，因为众所周知身份证号码系我国公民的唯一的身份识别码，况且该病历首页还赫然记载有郑秋鹏父亲的郑国的名字，并写明系父子关系，符合法律上高度盖然性的确认标准，认定系上诉人本人不存在任何质疑。摩托车价值，因上诉人并未提供相应的证据及评估报告，一审法院判决没有存在明显过低现象。上诉人在一审也未提供证据证明是个体业主。因果鉴定结果明显对上诉人不利，也应当有一审败诉方承担。诉讼费及鉴定费不属于保险公司赔偿范围。至于上诉人提出美容手术等后续治疗问题，我方认为上诉人只是头部擦伤，未发生面部毁容，因此其主张的各项费用均无事实及法律依据。综上所述，一审法院判决事实清楚，适用法律正确，诚望二审法院驳加上诉，维持原判。郑秋鹏向一审法院起诉称，2016年12月1日17时30分许，魏建驾驶辽Ｊ×××**五菱牌小型普通客车沿阜大线由北向南行驶29公里红帽子桥路段处时驶入公路左侧与郑秋鹏驾驶的辽Ｊ×××**钱江牌125型两轮摩托车（载郑国）对向行驶时相撞，造成郑秋鹏、郑国受伤及车辆损坏。经交警部门认定魏建负事故全部责任，郑秋鹏、郑国无责任。郑秋鹏于当日到阜新市第二人民医院住院治疗，后转至沈阳治疗。另查魏建驾驶车辆在保险公司投保有交强险和商业险。现原告为维护自身合法权益诉至法院，请求法院依法判令：一、被告赔偿原告郑秋鹏医疗费174,368.31元、误工费151,450元（130元×1165天）、护理费20,016元（144元×139天）、伙食补助费6,950元（50元×139天）、营养费6,950元、交通费5,000元、二次手术费70,000元、继续治疗、用药费用150,000元、车辆损失7,000元、手机损失4,000元、伤残赔偿金136,624.6元、精神抚慰金30,000元、鉴定费2,250元，共计764,608.94元（扣除保险公司已垫付35,000元后为729,608.91元）；二、被告赔偿原告郑国医疗费576元；三、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实，2016年12月1日17时30分许，魏建驾驶辽Ｊ×××**“五菱”牌小型普通客车沿阜大线由北向南行驶29公里红帽子桥路段处时驶入公路左侧与郑秋鹏驾驶的辽Ｊ×××**“钱江”牌125型普通两轮摩托车（载郑国）对向行驶时相撞，造成郑秋鹏、郑国受伤及双方车辆损坏的交通事故。此事故经阜蒙县公安局交警大队认定魏建负事故全部责任，郑秋鹏、郑国无责任。事故发生后，郑秋鹏被送至阜新市第二人民医院住院治疗25天，诊断为：头部外伤，头皮血肿，左侧眼角外伤，右侧膝关节软组织损伤，花费医疗18,497.28元。郑秋鹏第一次住院治疗结束后，又先后在中国医科大学附属盛京医院和辽健集团阜新矿总医院住院治疗六次。郑国因本次交通事故花费医疗费576元。另查明、郑秋鹏第一次住院期间一级护理12天，二级护理13天。再查明，事故车辆辽Ｊ×××**“五菱”牌小型普通客车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险50万元，不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，保险公司为郑秋鹏垫付治疗费35,000元。再查明，郑秋鹏因本次事故花费施救费300元（此款由魏建垫付）。再查明，在本案审理中，保险公司向本院提出对郑秋鹏的伤情与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定申请。本院通过阜新市中级人民法院技术处摇号选定北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，2018年12月28日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴［2018］临鉴字第358号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郑秋鹏交通事故外伤后癫痫发作与交通事故的因果关系，需结合法庭调查的郑秋鹏病史综合评判：如郑秋鹏受伤前即有癫痫发作史，则其癫痫与交通事故不存在因果关系；如郑秋鹏受伤前无癫痫发作史，则交通事故是其癫痫发作的诱因。保险公司为此花费鉴定费8,000元。再查明，在本案审理中，郑秋鹏向本院提出对其伤情进行伤残等级鉴定申请。本院通过阜新市中级人民法院技术处摇号选定北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，2020年6月28日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴［2019］临鉴字第571号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郑秋鹏右颞叶部分切除，评定为九级伤残；被鉴定人郑秋鹏右颞部开颅手术后评定为十级伤残。郑秋鹏为此花费鉴定费2,250元。再查明，郑秋鹏曾于2014年4月17日前往阜新矿业（集团）有限责任公司总医院住院治疗5天，诊断为：癫痫。一审法院认为，公民因过错侵害他人财产人身安全的应承担民事赔偿责任。本次事故中，魏建负事故全部责任，郑秋鹏、郑国无责任，交警部门的责任认定符合法律规定，本院予以支持。事故发生在保险合同有效期内，被告保险公司应在与投保人约定和法定的义务范围内，对原告的合理损失直接赔付。本案中，因郑秋鹏在本次交通事故发生前曾前往医院治疗癫痫，根据（京）法源司鉴［2018］临鉴字第358号司法鉴定意见，郑秋鹏交通事故外伤后癫痫发作与本次交通事故即不存在因果关系。故对于郑秋鹏诉请的其前往中国医科大学附属盛京医院和辽健集团阜新矿总医院治疗癫痫的六次相关费用，本院不予支持。关于郑秋鹏诉请的误工费一节，因其对误工标准并未能提供充分的证据予以证明，因此其误工费应按其户籍性质给付（农村户籍），其误工费标准按辽宁省2019年度农村常住居民人均可支配收入（40.15元/天）计算，误工天数为25天。郑秋鹏诉请的护理费标准符合相关规定，护理天数为一级护理12天，二级护理13天。郑秋鹏诉请的伙食补助费标准符合相关规定，伙食补助天数为25天。因郑秋鹏第一次住院并无需要加强营养医嘱，故对于郑秋鹏诉请的营养费，本院不予支持。郑秋鹏诉请的车辆损失数额过高，保险公司为其车辆定损800元符合本案实际情况，本院予以确认。关于郑秋鹏诉请的伤残赔偿金、精神抚慰金和鉴定费一节，（京）法源司鉴［2019］临鉴字第571号司法鉴定意见书评定郑秋鹏为一个九级伤残、一个十级伤残，但上述两个伤残等级均是因郑秋鹏的癫痫而做出的评定，与本次交通事故并无关系。因此郑秋鹏诉请的伤残赔偿金、精神抚慰金和鉴定费均于法无据，不予支持。郑秋鹏诉请的手机损失，因本案交通事故认定书中并未提到该损失，不予支持。原告郑秋鹏、郑国的合理损失为医疗费19,073.28元（18,497.28元+576元）、误工费1,003.75元（40.15元/天×25天）、护理费5,328元（144元/天×12天×2人+144元/天×13天×1人）、伙食补助费1,250元（50元/天×25天）、车辆损失800元、施救费300元、交通费250元，合计28,005.03元。一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在交强险及商业三者险项下赔偿原告郑秋鹏、郑国医疗费19,073.28元、误工费1,003.75元、护理费5,328元、伙食补助费1,250元、车辆损失800元、施救费300元、交通费250元，合计28,005.03元（此款需扣除保险公司已垫付的35,000元治疗费；施救费300元直接给付被告魏建）。二、被告中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司支付的（京）法源司鉴［2018］临鉴字第358号司法鉴定意见书鉴定费8,000元由原告郑秋鹏承担；原告郑秋鹏支付的（京）法源司鉴［2019］临鉴字第571号司法鉴定意见书鉴定费2,250元由原告郑秋鹏承担。上述款项于本判决生效后十日内给付。三、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,370元，由原告承担1,301.5元，由被告魏建承担68.5元。二审期间，上诉人郑秋鹏提供一份录像，用以证明其本人去医院调取病例，医务人员讲并没有查询到上诉人2014年的住院病例，用以证明保险公司调取的证据不真实。被上诉人大地财险阜新支公司质证认为对证明目的有异议，不能否认我方提供争议病例的真实性。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。另查明：上诉人郑秋鹏于2016年12月1日至12月26日入住阜新市第二人民医院，经医生诊断为：1．头部外伤，2．头皮血肿，3．左侧眼角外伤，4．鼻部外伤、骨折，5．右侧膝关节软组织损伤，6．左上颌窦内侧壁、左眼眶内侧壁、左眼眶下壁骨折7．外伤性癫痫？花费医疗费18497.28元。2016年12月28日至2017年2月24日入住中国医科大学附属盛京医院，诊断为症状性癫痫，颅脑外伤后，高血压。花费医疗费102,712.24元。2017年7月25日至2017年8月7日，入住阜新矿业集团有限公司总医院诊断为颅脑外伤术后，颅脑缺损。花费医疗费26,642.81元。2018年11月29日至2018年12月3日入住阜新矿业集团有限公司总医院诊断为脑外伤颅骨缺损修补术后感染。花费医疗费1,559.93元。2020年6月28日经一审法院委托，由北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定郑秋鹏右颞叶部分切除，评定为九级伤残；郑秋鹏右颞部开颅手术后评定为十级伤残。再查明郑秋鹏从事个体修理业。本院认为，2016年12月1日，被上诉人魏建驾驶的小型轿车与上诉人郑秋鹏驾驶的两轮摩托车（载郑国）相撞，造成郑秋鹏、郑国受伤及双方车辆损坏的交通事故。此事故经交警部门认定魏建负事故全部责任，郑秋鹏、郑国无责任。事故发生后，上诉人郑秋鹏受伤后即入住医院，后因癫痫发作，又行入院手术治疗。虽然现有证据查明上诉人郑秋鹏曾于2014年4月7日因癫痫入住医院治疗，但时隔二年半之后，因交通事故造成上诉人郑秋鹏受伤住院，后造成其因癫痫住院治疗又行颅脑手术，并构成伤残，本次交通事故应系癫痫复发的诱因，对于治疗该病费用及伤残赔偿等各项损失，应由被上诉人魏建予以适当赔偿，酌定30%的赔偿比例予以赔偿。由于被上诉人魏建的车辆在被上诉人大地财险阜新支公司投保了强制险及商业三者险，即应在强制险项下予以赔偿，不足部分在商业三者险项中予以赔偿。再有上诉人郑秋鹏虽住在农村，但其从事个体修理业。上诉人郑秋鹏的损失有医疗费147,952.33元，郑国的医疗费579元；上诉人郑秋鹏的误工费，共住院四次，住院天数为104天，误工费天数为104天，误工费为104天×130元＝13,520元，伤残赔偿金为29,701元×20年×0.23＝136,624.6元，伙食补助费5,200元，护理费一级护理12天，费用288元×12天＝3,456元，二级护理92天，二级护理费为144元×92天＝13,248元，营养费5,200元，车辆损失费为800元、施救费300元，交通费为1,000元，精神抚慰金4,000元，合计为331,879.93元。由于被上诉人魏建在保险公司投保了强制险，在强制险中应由被上诉人保险公司赔偿上诉人郑秋鹏医疗费、伙食补助费、营养费共计1万元，残疾赔偿金、误工费、护理费及交通费共计10万元，车辆损失费800元及施救费300元，合计1,100元。对于剩余的损失220,779.93元由保险公司承担30%的责任，为66,233.98元。关于上诉人郑秋鹏提出摩托车损失为800元有异议，认为不合理，由于该车辆由保险公司直接定损的，故其这一请求不予支持。上诉人郑秋鹏提出应赔偿手机及衣物损失的意见，因其未能提供充足证据，不予支持。对于本案鉴定费用的承担一节，由于鉴定费用的支出是为了查清案件事实，该笔鉴定费用应由被上诉人大地财险阜新支公司承担。上诉人郑秋鹏提出的其他上诉请求因没有提供证据，本院不予支持。综上所述，上诉人郑秋鹏的上诉请求，部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：一、撤销阜新蒙古族自治县人民法院（2018）辽0921民初533号民事判决的第一、二项；二、维持阜新蒙古族自治县人民法院（2018）辽0921民初533号民事判决的第三项；三、被上诉人中国大地保险股份有限公司阜新中心支公司在交强险项中赔偿郑秋鹏、郑国医疗费、伙食补助费、营养费共计1万元，赔偿上诉人郑秋鹏残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费10万元，赔偿车辆损失800元、施救费300元；四、被上诉人中国大地保险股份有限公司阜新中心支公司在商业三者险项赔偿上诉人郑秋鹏医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计220,779.93元的30%，为66,233.98元；五、鉴定费合计10,250元，由被上诉人中国大地保险股份有限公司阜新中心支公司负担；上述款项，于本判决发生法律效力后十日内予以给付。另在上述款项中执行中应先行扣除被上诉人中国大地保险股份有限公司阜新中心支公司已支付的35,000元，再支付给被上诉人魏建施救费300元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。六、驳回上诉人郑秋鹏的其他上诉请求。一审案件受理费1,370元，由上诉人郑秋鹏负担370元，由被上诉人魏建负担1,000元；二审案件受理费1,370元，由上诉人郑秋鹏负担685元，由被上诉人中国大地保险股份有限公司阜新中心支公司负担685元。本判决为终审判决。审判长  乔丹青审判员  吴晓东审判员  于 丽二〇二〇年十二月二日书记员  赵兴国