湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0104民初4890号原告：聂明珠，女，汉族，居民身份证住址：武汉市硚口区，委托诉讼代理人：冯蓓蓓，湖北威德律师事务所律师（特别授权）。被告：项婧雯，女，汉族，公民身份证住址：武汉市江岸区，被告：项坚，男，汉族，公民身份证住址：武汉市江岸区，委托诉讼代理人：项婧雯，女，系项坚女儿（特别授权）。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，办公地址：武汉市江汉区北湖西路2号双玺中心3栋17层8-14号房及20-23层8-14号房，负责人：张小春。委托诉讼代理人：张晶，男，系该公司职员（特别授权）。原告聂明珠与被告项婧雯、项坚、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，分别于2020年9月21日、2020年11月30日公开开庭进行了审理。原告聂明珠委托诉讼代理人冯蓓蓓；被告项婧雯、被告平安公司委托诉讼代理人张晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。因该案重新鉴定，故扣除审限120天。原告聂明珠诉称，2019年12月9日21时38分许，被告项婧雯驾驶属被告项坚所有的鄂Ａ×××**小型普通汽车行驶至武汉市利济北路新世界停车场出口处与驾驶C02328电动自行车的原告聂明珠发生交通事故，造成车辆受损，原告聂明珠受伤。原告聂明珠当即被送往湖北省中山医院进行救治。此事故经武汉市公安局硚口区交通大队下达道路交通事故认定书：被告项婧雯承担事故主要责任，原告聂明珠承担事故次要责任。被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司系肇事车辆鄂Ａ×××**交强险和商业险承保单位。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、判令被告赔偿原告损失284905.56元，后变更为285028.92元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。被告项婧雯、项坚辩称：1．交通事故属实；2．赔偿标准由保险公司核算，赔偿金额由保险公司承担。被告平安公司辩称：1、交通事故属实；2、肇事车辆在我公司投保了交强险和30万商业险并购买不计免赔；3、原告请求过高，请法院依法核减；4、不承担诉讼费和鉴定费；5扣减10%的非医保用药。原告聂明珠为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据1、交通事故认定书，证明事故的发生和责任划分。证据2保单、行驶证、驾驶证，证明被告主体适格。证据3病例资料和医疗费发票以及出院小结，证明原告受伤住院24天，共计产生医疗费63542.22元。证据4司法鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告伤残等级为九级，后期治疗费18000元或据实赔付，误工时间180日，护理时间90日，营养期90日，鉴定费2300元。证据5银行流水、营业执照，证明原告误工损失2743元/月。证据6护理协议、护理发票，证明原告住院期间花费24天护理费4727.70元（每天180元）。证据7原告身份证、户口本，证明原告主体适格且系非农业户口，残疾赔偿金应按城镇标准计算。证据8原告电动车维修费发票、拖车发票，证明原告花费维修费200元、拖车费150元。经庭审质证，被告项婧雯、项坚、平安公司对原告提交的证据1、2没有异议；对证据3医疗费确定为63502.18元；对证据4要求按重新鉴定结论；对证据5、6、7、8请法院核准。对上述无异议的证据，本院予以采信。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2019年12月9日21时38分许，被告项婧雯驾驶鄂Ａ×××**小型普通汽车与原告聂明珠驾驶C02328电动自行车在武汉市利济北路新世界停车场出口处发生交通事故，造成车辆受损，原告聂明珠受伤。武汉市公安局硚口区交通大队出具道路交通事故认定书，认定被告项婧雯承担事故主要责任，原告聂明珠承担事故次要责任。事故发生后，原告聂明珠被送往湖北省中山医院住院治疗24天，产生医药费63502.18元。其中，被告平安公司垫付10000元。2020年7月10日，湖北天佑法医司法鉴定所出具鉴定报告，结论为原告伤残等级为九级，后期治疗费18000元或据实赔付，误工时间180日，护理时间90日，营养期90日。庭审中，被告平安公司对原告伤残不服，向本院申请重新鉴定，经双方抽签，确定在武汉荆楚法医鉴定中心进行重新鉴定，2020年11月16日，武汉荆楚法医鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为原告伤残等级为九级，后期治疗费17000元或据实赔付，误工时间180日，护理时间90日。经质证，原告聂明珠、被告项婧雯、项坚、平安公司对该鉴定结论没有异议。另查明，肇事车辆鄂Ａ×××**号小型汽车登记车主为被告项坚，在被告平安公司处投保了交强险以及30万商业三者险并购买不计免赔,事故发生时在保险期内。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费63542.22元、后期治疗费18000元、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、残疾赔偿金150404元、误工费18000元、护理费14627.7元、交通费2000元、精神抚慰金10000元、辅助器具费105元、维修费350元、鉴定费2300元，合计285028.92元。本院认为，被告项婧雯驾驶驾车时有其他妨碍安全行车的行为，是事故发生的原因之一，在此事故中作用较大，道路交通事故认定书已认定被告项婧雯负此事故的主要责任，故承担70%的赔偿责任。原告聂明珠在非机动车道逆向行驶，是事故发生的原因之一，在此事故中作用较小，道路交通事故认定书已认定原告聂明珠承担事故次要责任，故承担30%的责任、根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”规定，原告聂明珠因此事故所产生的损失应当得到赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告平安公司应在肇事车辆鄂Ａ×××**投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因鄂Ａ×××**另投保商业险，在交强险赔付后，不足部分由被告平安公司在商业险范围内予以赔偿。关于医疗费商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。结合鉴定结论及《2020年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告聂明珠因本次交通事故的损失为：医疗费63502.18元、后期治疗费17000元、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、残疾赔偿金150404元、误工费15600元、护理费11976元（180元*24天+116元*66天）、交通费300元、精神抚慰金3000元、维修费、拖车费350元、鉴定费2300元，合计270132.18元。关于原告的误工损失，本院酌定为2600元/月。据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险及商业三者险范围内共赔偿原告聂明珠人民币223542.50元[(270132.18-120200-2300)*70%+120200],其中已赔付10000元应予以扣除，故实际赔偿原告聂明珠人民币213542.50元。二、被告项婧雯赔偿原告聂明珠人民币1610元。三、驳回原告聂明珠其他诉讼请求。案件受理费862元由被告项婧雯负担603元，原告聂明珠负担259元。此款已由原告预付，被告项婧雯在本判决生效后将此款支付给原告聂明珠。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  程庆元二〇二〇年十二月一日书记员  黄 艺