文书内容湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终11727号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武汉市江汉区北湖西路**双玺中心******房及****房。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：肖云，湖北首义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：彭青云，女，1949年2月15日出生，汉族，住湖北省黄石市西塞山区。委托诉讼代理人：张培钰，湖北交平律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：程烁，男，1988年4月25日出生，汉族，住武汉市洪山区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财产保险湖北公司）因与被上诉人彭青云、程烁机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市洪山区人民法院（2020）鄂0111民初2749号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月23日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用独任制进行了审理。本案现已审理终结。平安财产保险湖北公司上诉请求：一、撤销一审判决并改判驳回彭青云的一审诉讼请求。二、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1.彭青云的后期治疗费不应予以支持。彭青云于2018年11月9日治疗终结出院后至今未支付治疗费，无实际医疗费用的支出，该部分损失上诉人不应承担。2.上诉人对彭青云伤残与交通事故的关联性持有异议，其损失不应属于保险赔偿范围。湖北三真司法鉴定中心的鉴定报告对于彭青云伤情与交通事故之间的关联以及病情如何在事故发生一年后发展到伤残程度并无合理说明。彭青云在事故发生一年后再次进行治疗，此期间无其他相关治疗记录，明显不符合常理。彭青云辩称，彭青云的后期治疗费应以鉴定意见为准，彭青云在事故发生一年后病情恶化，治疗部位与前期治疗是同一部位，鉴定意见已确定参与度为100%，故请求驳回上诉，请求原判。程烁未发表答辩意见。彭青云向一审法院起诉请求：1.程烁赔偿彭青云交通事故损失80089.7元；2.平安财产保险湖北公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由程烁、平安财产保险湖北公司承担。一审法院认定事实：2017年9月13日8时31分，程烁驾驶车牌号为鄂Ａ×××**的小型客车途经铁机路（团结大道××友谊大道）铁××东区出口处时，与步行经过此处的彭青云发生道路交通事故，致彭青云受伤。同日武汉市公安局洪山区交通大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》认定程烁负事故的全部责任，彭青云在本次事故中无责任。彭青云因受伤于2017年9月13日至2017年9月22日期间在武汉市武昌医院住院治疗9天，出院诊断为“左足跟骨骨折；多出软组织挫伤；贫血；高脂血症”，出院医嘱为“伤科接骨片4#口服，一日三次；扶拐下地避免左足负重，注意饮食”等。2018年10月29日至2018年11月9日期间彭青云因伤在武汉市第四医院住院治疗11天，入院诊断及出院诊断为“左足距骨软骨损伤、左足腓肠肌腱膜挛缩症、左足腓骨肌腱病变、左踝关节炎、左踝关节韧带损伤、慢性胰腺炎”，出院医嘱为“加强营养、注意休息、全休1个月；予消肿对症治疗”等。除平安财产保险湖北公司已赔偿的医疗费外，彭青云支付医疗费88.5元。经彭青云委托，湖北中真司法鉴定所对彭青云的伤情进行鉴定，并于2019年7月23日出具《湖北中真司法鉴定所法医司法鉴定意见书》，鉴定意见为：彭青云残疾程度为十级残疾，建议给予后续治疗费3000元或以实际发生为准，误工时间为伤后180日，护理时间为伤后90日，营养期为伤后90日。彭青云为此支付鉴定费2280元。经武汉市江汉区人民法院委托，湖北三真司法鉴定中心对彭青云的伤残等级及损伤参与度进行鉴定，并于2019年12月25日出具《湖北三真司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为彭青云20**年9月13日所受伤构成十级伤残，参与度100%。平安财产保险湖北公司支付了此次鉴定费用。一审法院另查明，彭青云的户籍所在地为湖北省武昌县金水，系非农业家庭户口。一审法院还查明，车牌号为鄂Ａ×××**的小型客车系程烁所有，程烁为该车辆在平安财产保险湖北公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，包括责任限额1000000元的第三者责任保险及不计免赔率险。涉案事故发生在保险期间。根据一审庭审查明的事实，对彭青云的经济损失依法确认如下：            损失明细              损失项目              金额（元）              计算公式              认定依据      （证据或有关规定）                  医疗费              88.5                            医疗费发票                  后期治疗费              3000                            鉴定意见                  住院伙食      补助费              1000              50元/天×20天              酌情                  营养费              4500              50元/天×90天              酌情                  伤残赔偿金              34455              34455元/年×10年×0.1              按城镇居民年均可支配收入计算                  护理费              9591              38897元/年÷365天×90天              按居民服务业年平均工资收入计算                  交通费              200              10元/天×20天              酌情                  精神损害      抚慰金              2000                            酌情                  鉴定费              2280                            鉴定费发票                  合计              57114.5元（其中医疗项下8588.5元，伤残项下46246元，鉴定费2280元）      一审法院认为,鉴于武汉市公安局洪山区交通大队对该起交通事故认定程烁承担事故全部责任，彭青云不承担事故责任，且鄂Ａ×××**小型汽车在平安财产保险湖北公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，认定平安财产保险湖北公司在交强险、商业第三者责任险限额内予以赔偿。彭青云的损失超出保险公司赔付范围的金额即鉴定费2280元由程烁负担。关于《湖北中真司法鉴定所法医司法鉴定意见书》、《湖北三真司法鉴定中心司法鉴定意见书》的效力。平安财产保险湖北公司认为湖北中真司法鉴定所系受彭青云单方委托而进行鉴定，未与其他当事人协商，其他当事人未参与鉴定过程，无法保证鉴定过程的公正性；事故发生时间和彭青云手术时间间隔较长，根据事故发生时的病例资料显示，彭青云的伤情并不符合十级定残标准，不排除彭青云伤后自身因素所导致的病变；彭青云其他项目的鉴定结论亦不符合客观实际，彭青云的伤残与交通事故无关，故申请重新鉴定。对此一审法院认为，彭青云于2019年6月12日委托湖北中真司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理时间、营养时间等进行鉴定。因平安财产保险湖北公司对上述鉴定意见有异议，于2019年11月19日申请对彭青云的伤残等级及损伤参与度进行重新鉴定，湖北省武汉市江汉区人民法院在组织彭青云与平安财产保险湖北公司对彭青云的病历材料（含出院记录、手术记录、检查报告等）质证，并通过抽签的方式确定鉴定机构后，委托湖北三真司法鉴定中心对彭青云的伤残等级及损伤参与度进行重新鉴定。湖北三真司法鉴定中心依据彭青云武汉市武昌医院病历、武汉市第四医院病历、华中科技大学同济医学院附属同济医院会诊报告、CT片、MR片对彭青云的伤情进行鉴定，鉴定结论为彭青云20**年9月13日所受伤构成十级伤残，参与度100%。平安财产保险湖北公司支付了此次鉴定费用。湖北三真司法鉴定中心系接受武汉市江汉区人民法院委托对彭青云的伤情进行重新鉴定，鉴定机构选取程序合法，鉴定所依据的病历材料经双方当事人质证，湖北三真司法鉴定中心和鉴定人员是具有司法鉴定资质的单位和从业人员，伤残鉴定具备正当性和合法性。平安财产保险湖北公司未提交其他证据证明该鉴定意见的无效情形，且平安财产保险湖北公司不是评残的专业机构，也没有提供专业机构或专业人员关于对该问题权威解答，只有自己的陈述；平安财产保险湖北公司认为彭青云的伤残与涉案交通事故无关，系其他原因导致，但未提交证据证明。综上，对平安财产保险湖北公司要求重新鉴定的申请不予准许，对平安财产保险湖北公司相关辩称意见不予采信。平安财产保险湖北公司在初次申请重新鉴定时对湖北中真司法鉴定所出具的鉴定意见书中关于后续治疗费、护理时间、营养时间的鉴定结论未提出异议，且未提供充分的证据或理由，对其相关重新鉴定申请不予准许。综上，对于湖北中真司法鉴定所关于后续治疗费、护理时间、营养时间的鉴定意见及湖北三真司法鉴定中心关于伤残程度的鉴定意见，予以采信。关于彭青云的医疗费。彭青云、平安财产保险湖北公司均确认除涉案医疗费88.5元外，其余医疗费均已由彭青云、程烁、平安财产保险湖北公司协商一致后由平安财产保险湖北公司赔偿。程烁辩称其垫付医疗费4452元，但未提交医疗费发票证明，应承担举证不利责任，对其相关辩称意见不予采信。赔付方案：1.平安财产保险湖北公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿彭青云损失54834.5元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）；2.程烁赔偿彭青云鉴定费损失2280元。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、平安财产保险湖北公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿彭青云各项损失54834.5元；二、程烁赔偿彭青云鉴定费损失2280元；三、驳回彭青云的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半后收取854元，由程烁负担。本院二审期间，各方均未提交新的证据。一审查明的事实属实，本院对一审查明事实予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，二审应对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。对此，本院评判如下：本案中，平安财产保险湖北公司因对彭青云自行委托的鉴定意见持有异议，于2019年11月19日向人民法院申请对彭青云的伤残等级及损伤参与度申请重新鉴定，2019年12月25日湖北三真司法鉴定中心出具的鉴定意见为彭青云20**年9月13日所受伤构成十级伤残，参与度100%。该鉴定意见系具有鉴定资质的机构出具，鉴定程序及鉴定机构的选定符合法律规定，平安财产保险湖北公司对该鉴定报告认定的彭青云伤残与交通事故的关联性有异议，但其未提交证据予以证明，本院对其该上诉理由不予采信。另，平安财产保险湖北公司认为后期治疗费不属于保险赔付范围，但该后期治疗费系来源于鉴定机构出具的鉴定意见，平安财产保险湖北公司对此提出异议，但并无证据证明，本院不予采信。综上所述，平安财产保险湖北公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费401元，由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判员  申光伟二〇二〇年十二月九日法官助理邱冠群书记员贾玉玲