湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘12民终1870号上诉人（原审原告）：张菊莲，女，汉族，1948年9月6日出生，住怀化市鹤城区。委托诉讼代理人：梁乐罗，湖南天地人律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：怀化市中医医院，地址湖南省怀化市鹤城区正清路**，统一社会信用代码：12431200448206322P。法定代表人：张绪华。委托诉讼代理人：杨邵茛，怀化市鹤城区云邵法律服务所法律工作者。原审第三人：怀化市医疗纠纷人民调解委员会，地，地址湖南省怀化市鹤城区花溪路**/div>委托诉讼代理人：肖守连，怀化市鹤城区长城法律服务所法律工作者。上诉人张菊莲与被上诉人怀化市中医医院、原审第三人怀化市医疗纠纷人民调解委员会合同纠纷一案，不服湖南省怀化市鹤城区人民法院（2020）湘1202民初2900号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。张菊莲上诉请求：1、撤销原判决，改判支持上诉人的诉讼请求;2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、医疗机构在对上诉人的诊疗过程中根据法律推定存在过错；二、该侵权责任的赔偿范围包括后续治疗费用是需要鉴定的，而被上诉人避规了鉴定；三、被上诉人利用自身的优势与上诉人签订协议属于显失公平的情形；四、上诉人与被上诉人签订的协议显失公平，应当予以撤销。被上诉人怀化市中医医院辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉理由不能成立，请求维持。原审第三人怀化市医疗纠纷人民调解委员会述称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉理由不能成立，请求维持。张菊莲向一审法院提出诉讼请求：1、判决撤销张菊莲与怀化市中医医院订立的人民调解协议书；2、判决怀化市中医医院赔偿张菊莲损失30000元；3、怀化市中医医院承担本案全部诉讼费用。原判认定：2018年1月25日16时许，原告在鹤城区河西二桥曾氏粉馆附近被侯某撞倒受伤，后被送入怀化市中医医院门诊治疗并行颅脑CT检查，门诊记录为“被摩托车撞到，头痛血压195/90，左颞顶部皮下轻度肿胀，神清，双侧瞳孔等大等圆，四肢活动正常以CT未有外伤行病变”。2020年1月27日，原告前往怀化市中医医院住院治疗13天，于2月9日出院，出院记录载明“入院情况：因反复头晕4月，再发加重2天入院，出院诊断西医诊断：原发性高血压1级、脑萎缩、双肺感染、腰椎退变（L2/3椎间盘病变）、肺结节性质待定、胆囊结石”。原告本次住院医药费为8542.86元，其中医保统筹支付5963.53元，自付为2579.33元。2018年2月11日，原告向怀化市公安局交通警察支队事故处理大队报警，侯某承认该起交通事故存在，但称已给予对方赔偿解决并提供了820.8元医院收费票据复印件及528元微信转账记录。因当事人提供的事发时间、地点、地点不准确队未能调取该事故相关视频资料，故于2018年3月16日向双方当事人送达了《道路交通事故证明》。2018年2月23日，原告到怀化市××人民医院检查颅脑ＣＴ“颅骨未见明显骨折征象，右侧枕叶小结节状高密度影，考虑：钙化灶”。2018年8月8日，怀化市××人民医院诊断原告为脑外伤后综合症。原告陆续在怀化市××人民医院门诊就医，花费医疗费约为2845.73元。原告从怀化市中医医院出院后，因认为《出院记录》载明的“入院情况”及“诊断”不符合客观实际而向怀化市中医医院提出异议，怀化市中医医院遂将《出院记录》部分内容更变为“入院情况：患者自诉入院2天前被摩托车撞倒后出现头昏、头疼入院；出院诊断西医诊断：1、原发性高血压1级2、脑震荡？3、胆囊结石……”。2019年6月12日，原告张菊莲向第三人怀化市医疗纠纷人民调解委员会申请调解，其中《人民调解申请书》载明“申请人张菊莲，被申诉医疗机构名称怀化市中医医院，纠纷事实及申请事项：因交通事故到怀化市中医医院住院治疗……其实医院误诊、修改病人病历，严重违犯医务人员的医德，耽误病人的最佳治疗时间，造成后癔症……”,原告张菊莲在申请人处签名。怀化市医疗纠纷人民调解委员会于同日对张菊莲进行了调解调查询问，并向双方送了《受理通知书》。同日，在怀化市医疗纠纷人民调解委员会主持调解下，双方达成调解如下协议：1、乙方一次性赔偿甲方伍任元整（￥5000.00元）。双方自愿接受此调解方案，确认本调解协议为双方之间的医疗纠纷的最终解决结果，此后双方互不追究。2、双方自愿承诺放弃做相关鉴定。3、本协议生效后，甲乙双方医疗责任赔偿争议纠纷终结。甲方不得再以任何藉口、任何方式向乙方及其医务人员有任何新的主张及请求，不得干扰乙，方医疗秩序、妨害乙方工作人员工作或生活，否则视为违约。乙方拒绝履行或未全部履行约定的赔偿义务的，构成违约。由违约方承担相关违约责任。4、履行方式：微信转账支付。5、本协议自双方当事人签名、盖章或者按指印，人民调解员签名并加盖人民调解委员会印章之日起生效，甲乙双方当事人应接本协议约定履行各自义务。怀化市医疗纠纷人民调解委员会据此制作了怀医人调字[2019]047号人民调解协议书，张菊莲与怀化市中医医院在协议书当事人处均签名。协议签订当日，怀化市中医医院将5000元微信支付给张菊莲。此后，原告张菊莲仍欲申请与被告怀化市中医医院医疗纠纷的鉴定，并诉至本院。原判认为，原告要求撤销在第三人主持调解下与被告达成的怀医人调字[2019]047号人民调解协议书，应向本院提交该协议具有撤销的法定情形，原告虽然主张其对协议第二条产生了重大误解且协议显示公平，但协议第二条意思表达明确，原告主张的损失3万元也只向本院提交了面额11388.59元的医疗费发票（其中医保统筹支付5963.53元）。故原告要求撤销人民调解协议及被告赔偿3万元损失，因无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决:驳回原告张菊莲的诉讼请求。本案案件受理费550元，依法减半收取275元，由原告张菊莲负担。在二审中，上诉人提交证据如下：1、门诊病历，拟证明张菊莲于2020年10月27日前往湘雅医院检查，经2天检查后，初步诊断为头部外伤综合症及硬膜下积液，一个月后需要复查；2、医疗收费票据，拟证明张菊莲在湘雅医院核磁共振检查花费585元，支出西药费111.5元；3、车票，拟证明张菊莲于2020年10月27日从怀化前往长沙，车票费152.5元，于2020年10月29日从长沙返回怀化，车票费152.5元；4、收据，拟证明10月27日支付住宿费200元。5、证人张某出庭作证，拟证实前面的调解过程其不在场，调解好后付款时在场。被上诉人、原审第三人质证意见：对证据的三性均有异议，与交通事故发生相隔二、三年，与本案无关，对证据5无异议。本院二审查明：原判决对证据的采信和事实的认定正确，本院予以确认。本院认为：上诉人张菊莲请求撤销涉案《人民调解协议书》，但并未向人民法院提交证据证明该协议具有撤销的法定情形，上诉人张菊莲主张其对协议第二条产生重大误解且协议显示公平，经审查，该协议第二条意思表示明确，并不能导致重大误解，另上诉人张菊莲主张的损失虽为3万元，但其实际仅提交医疗费发票11388.59元，其中医保统筹已支付5963.53元，协议签订当日，被上诉人怀化市中医医院将赔偿款5000元即用微信方式支付给张菊莲，且该协议系医疗纠纷人民调解委员会主持下达成，业已当场履行完毕。根据法律规定，因没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果，因在本案一、二审中，上诉人张菊莲均未能提交证据证实其主张，原判决驳回其诉讼请求，符合法律规定和本案实际，并无不当。因无事实和法律依据，上诉人张菊莲提出的“撤销人民调解协议及赔偿3万元损失”上诉请求及理由均不能成立，本院依法不予支持。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由上诉人张菊莲负担。本判决为终审判决。审判长  欧晓林审判员  周 晓审判员  彭湘平二〇二〇年十二月一日书记员  米玉巍