黑龙江省肇东市人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1282民初3124号原告：李太平（李某的父亲），男，1988年5月8日出生，汉族，无职业，现住：黑龙江省明水县。委托代理人：马贵民，黑龙江贵民律师事务所律师。原告：孙淑爽（李某的母亲），女，1989年1月1日出生，汉族，无职业，现住：黑龙江省明水县。委托代理人：马贵民，黑龙江贵民律师事务所律师。被告：肇东市第一医院。法定代表人：刘永军，职务：院长。委托诉讼代理人：李春林，职务：副院长。委托诉讼代理人：姜静春，黑龙江远放律师事务所律师。被告：肇东市吕正金中医内科诊所。负责人：吕正金，职务：所长。被告：肇东刘显平综合门诊。负责人：刘显平，职务：院长。委托诉讼代理人：刘松阳，女，1970年6月23日出生，汉族，该单位工作人员，现住：黑龙江省肇东市。原告李太平、孙淑爽与被告肇东市第一医院、肇东市吕正金中医内科诊所、肇东刘显平综合门诊医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2020年11月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李太平及其委托诉讼代理人马贵民、原告孙淑爽的委托诉讼代理人马贵民、被告肇东市第一医院委托诉讼代理人李春林、姜静春、被告肇东市吕正金中医内科诊所负责人吕正金、肇东刘显平综合门诊委托诉讼代理人刘松阳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李太平、孙淑爽向本院提出诉讼请求：1、原告要求被告肇东市第一医院按50%承担赔偿责任，赔偿原告的经济损失360,804.00元（721,608.00元×50%）。2、要求被告吕正金中医诊所承担10%的赔偿责任，赔偿原告的经济损失72,160.80元（721,608.00元×10%）。3、要求被告肇东刘显平综合门诊承担10%的赔偿责任，赔偿原告的经济损失72,160.80元（721,608.00元×10%），以上赔偿款项合计：505,125.60元。4、要求被告承担本案的诉讼费。事实和理由：二原告系李某的父母。2020年9月27日早晨7时许，李某因腹部疼痛，手脚冰凉，伴有呕吐症状，到被告肇东市第一医院儿科就诊，儿科医生初步诊断为胃肠感冒，建议到外科确诊是不是阑尾炎。李某到外科医生处就诊，外科医生排除阑尾炎，初步诊断为“胃肠感冒”。在陪同李某家属的要求下，外科医生同意为李某做一个B超检查，李某到彩超室准备做B超时，彩超医生告诉家属，彩超室停电不能做，出不了报告单。因孩子肚子疼痛难忍，急需明确诊断。在家属要求下，B超医生为李某做了彩超后，没有出具检查报告单，手写检查结果（腹部未见明显异常）并告知李某家属“没有啥事，需要报告单等来电时取”。直至此时李某的病情被告肇东市第一医院也没有作出诊断，但李某的病情逐渐加重。无奈，陪同李某的家属到被告吕正金中医诊断诊治，吕正金诊所诊断“孩子着凉了”，并对李某手指内测和虎口行针无效后，吕正金告知“孩子脱水严重，找一个西医门诊补补液体。家属又带李某来到被告肇东刘显平综合门诊就诊，医生诊断为“胃肠感冒”。并为李某输液用药进行肠内消炎和补液体。第二天上午（28日）被告肇东刘显平综合门诊的医生继续为李某输液。李某输完液体之后，大约上午10时许回到家后，嘴唇发紫，病情越来越严重，家人将李某及时送往被告肇东市第一医院抢救15分钟后，李某抢救无效死亡。2020年10月11日，肇东市卫生健康局委托黑龙江省新讼司法鉴定中心对李某的死亡原因及三被告的参与度进行司法鉴定。鉴定结论为“李某死亡的原因系生前患有病毒性心肌炎，因心力衰竭致心源性休克死亡，”被告肇东市第一医院未尽到应尽的诊疗义务与患者李某死亡存在一定的因果关系，参与度为30%-50%；吕正金中医诊所、肇东刘显平综合门诊的医疗行为存在医疗瑕疵。综上所述，李某从发病到死亡二天时间，经过三个医院机构（被告单位）进行诊断治疗，被告肇东市第一医院未尽到应尽的诊疗义务，对李某的疾病认识不清、草率转诊、门诊医疗不规范等及被告吕正金中医诊所、肇东刘显平综合门诊的医疗瑕疵，导致李某的病情误诊，延误了治疗的最佳时机，导致李某死亡。各项损失为死亡赔偿金618,900.00元、丧葬费34,208.00元、处理死者丧葬事宜支出的交通费、食宿费5,000.00元、精神损害抚慰金50,000.00元、鉴定费13,000.00元、交通费、食宿费500.00元，合计721,608.00元。原告要求被告肇东市第一医院承担50%的赔偿责任，计360,804.00元。要求被告吕正金中医诊所承担10%的赔偿责任，计72,160.80元，要求刘显平综合门诊承担10%的赔偿责任，计72,160.80元，上述赔偿款项合计:505,125.60元。三被告的行为给原告造成重大的经济损失，精神上受到沉重的打击。为此，原告特向你院起诉，请你院依据法律的相关规定，予以处理。被告肇东市第一医院辩称，要求法院驳回原告要求被告肇东市第一医院按50%承担赔偿责任的诉讼请求，理由如下：原告要求被告承担赔偿责任的主要理由是被告肇东市第一医院在诊疗李某的过程中存在过错，在其诉状中已经阐述了其要求被告肇东市第一医院承担责任的理由，但是其所依据的理由与客观事实并不相符。原告在诉状中所称儿科医院初步诊断为胃肠感冒的事实不存在，本案的事实是李某在其父母的陪同下，于2020年9月7日早晨到肇东市第一医院就诊，在肇东市第一医院医生未对李某的病情作出确诊之前，李某及其父母单方终止了医疗合同关系，终止了肇东市第一医院的诊疗行为，致使李某死亡结果的发生，肇东市第一医院在这一过程中并不存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求不能成立。被告肇东市吕正金中医内科诊所称辩，1、原告在诉状中陈述不属实，原告及其患儿李某于2020年9月27日早上8：00左右来到答辩人诊所，患儿家属陈述患儿在家呕吐，要求就患儿呕吐为其诊治，答辩人为李某诊脉检查，并对患儿表现的症状进行对症治疗，针灸点刺穴位，因为患者患有自闭症，无法表达，并有脱水征兆。由于基层中医诊所诊疗条件和诊疗技术有限，所以答辩人告知家属去上级医院继续诊治，答辩人对患儿的死亡没有任何过错。2、原告要求答辩人给予赔偿没有任何法律依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者死亡已经经过黑龙江省新讼司法鉴定中心进行鉴定，并出具鉴定意见，在鉴定意见第六项分析说明和第七项鉴定意见中表明，答辩人虽然存在医疗瑕疵，但是对患儿死亡不会产生相关影响，不存在因果关系。答辩人诊疗行为在患者李某死亡中，未发现明显过错，不需做出参与度评定。根据该鉴定意见及法律规定，答辩人对患者死亡不存在过错，不存在因果关系，答辩人不承担赔偿责任。综上，请求法院驳回原告要求答辩人承担赔偿责任的诉讼请求。被告肇东刘显平综合门诊辩称，我是刘显平诊所工作人员，本案经过司法部门鉴定之后，我诊所无过错，9月27日患者来我们诊所，家属说有点肚子疼，经过医生诊断确实呕吐，大夫一直询问，发现孩子和正常孩子不一样，有基础病，其中患者家属吞吞吐吐不说实话，后来说是孩子有点拉肚子，给他补的液体，并建议他上大医院去复查，第二天她又来了，来了之后她又说孩子明显见好都喝粥了，还想继续点下去，走时状况良好，在整个治疗过程中，我们诊所没有过错，而且医疗机构已经鉴定了。当事人围绕诉讼请求和主张，依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李太平、孙淑爽系夫妻关系，2020年9月27日早晨7时许，李某（系二原告之子）因腹部疼痛，手脚冰凉，伴有呕吐症状，原告孙淑爽将其带到被告肇东市第一医院儿科就诊，儿科医生建议到外科确诊是不是阑尾炎。李某到外科医生处就诊，通过做B超检查排除阑尾炎，因彩超室停电，检查结果手写为“腹部未见明显异常”。B超检查后在未确诊李某病因的情况下，原告孙淑爽自行将李某带离医院到被告肇东市吕正金中医内科诊所诊治，该诊所按李某表现症状进行简单中医治疗，后原告李太平、孙淑爽将李某送到被告肇东刘显平综合门诊就诊，该门诊为李某进行消炎和补液治疗，第二天上午10时许李某再次到肇东刘显平综合门诊输液，输完液回到家后出现嘴唇发紫等严重病情，原告李太平、孙淑爽将李某立即送往被告肇东市第一医院进行抢救，后因李某抢救无效死亡。2020年10月11日，肇东市卫生健康局委托黑龙江省新讼司法鉴定中心对李某的死亡原因及三被告的参与度进行司法鉴定。鉴定结论为：“1.被鉴定人李某的死亡原因系生前患有病毒性心肌炎，因心力衰竭致心源性休克死亡。2.肇东市第一医院的医疗行为存在过错，其过错行为与患者李某死亡存在因果关系，参与度为30%-50%。3.吕正金中医诊所的医疗行为存在医疗瑕疵，其诊疗行为在患者李某死亡中未发现明显过错，不需做出参与度评定。4、肇东刘显平综合门诊的医疗行为存在医疗瑕疵，其诊疗行为在患者李某死亡中未发现明显过错，不需做出参与度评定。”另查明，李某现年5周岁，2015年7月7日出生，患有自闭症言语表达不清。本院认为，公民的生命权、财产权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。本案中，被告肇东市第一医院在对患者李某进行诊疗行为中存在门诊医疗不规范，对病人所患疾病缺乏正确认识等问题具有过错，其过错行为与李某的死亡结果存在一定因果关系，根据黑龙江省新讼司法鉴定中心的鉴定意见：“患者李某的死亡原因系生前患有病毒性心肌炎，因心力衰竭致心源性休克死亡，被告肇东市第一医院未尽到应尽的诊疗义务与患者李某死亡存在一定的因果关系，参与度为30%-50%”，因此，被告肇东市第一医院对患者李某的死亡结果应承担相应的赔偿责任；对于原告李太平、孙淑爽要求被告肇东市吕正金中医内科诊所、肇东刘显平综合门诊各承担10%赔偿责任的诉讼请求，根据黑龙江省新讼司法鉴定中心的鉴定意见，肇东市吕正金中医内科诊所、肇东刘显平综合门诊医疗行为虽然存在瑕疵，但其诊疗行为在患者李某死亡中未发现明显过错，不需做参与度评定，因此，原告李太平、孙淑爽要求被告肇东市吕正金中医内科诊所、肇东刘显平综合门诊各承担10%即72,160.80元的诉讼请求不予支持；原告李太平、孙淑爽要求三被告赔偿处理死者赔偿事宜支出的交通费、食宿费合计5,500.00元的诉讼请求未提供充分的证据予以证实，本院不予支持。原告李太平、孙淑爽的合理损失为：死亡赔偿金618,900.00元（30,945.00元/年×20年）、丧葬费34,208.00元（68,416.00元/年×6个月）、精神损害抚慰金50,000.00元、鉴定费13,000.00元，合计716,108.00元，由被告肇东市第一医院按照其过错参与度的40%承担赔偿责任即286,443.20元；原告李太平、孙淑爽的其它诉讼请求不予支持。综上所述，原告李太平、孙淑爽要求被告肇东市第一医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计286,443.20元（716,108.00元×40%）的诉讼请求合理，应予支持；原告李太平、孙淑爽的其它诉讼请求不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条三款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告肇东市第一医院于本判决生效后立即赔付原告李太平、孙淑爽死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失合计286,443.20元；二、驳回原告李太平、孙淑爽的其它诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,426.00元，由被告肇东市第一医院负担2,798.00元，由原告李太平、孙淑爽负担1,628.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员  景永慧二〇二〇年十二月八日书记员  段玖杭