抚顺市望花区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0404民初1742号原告:郭中云，男，1960年1月6日出生，汉族，住辽宁省抚顺市顺城区。委托代理人:唐颖，系辽宁金朋律师事务所律师。被告:王世派，男，1987年2月15日出生，满族，住抚顺市东洲区。被告:陈贺杰，男，1964年8月17日出生，汉族，住辽宁省抚顺市顺城区。被告:抚顺市顺新出租汽车有限公司，住所地：辽宁省抚顺市顺城区城东新区十五方块**楼**门市。法定代表人:金旭，系该公司经理。委托代理人：王聿清，系该公司员工。被告:中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，，住所地：抚顺市顺城区浑河北路**负责人:朱宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王敬锐，系该公司法律顾问。被告:郑文华，女，1978年4月24日出生，满族，住辽宁省沈阳市东陵区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司，住，住所地：辽宁省沈阳市浑**新隆街******/div>负责人:高英波，系该公司经理。委托诉讼代理人：叶苗苗，系该公司员工。原告郭中云与被告王世派、陈贺杰、抚顺市顺新出租汽车有限公司（以下简称：“顺新公司”）、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称：“抚顺人民保险公司”）、郑文华、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司（以下简称：“沈阳人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭中云委托代理人唐颖、被告王世派、被告陈贺杰、被告顺新公司委托代理人王聿清、被告抚顺人民保险公司委托代理人王敬锐、被告郑文华、被告沈阳人寿保险公司委托代理人叶苗苗均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭中云诉称：2019年2月11日11时38分许，被告王世派驾驶辽Ｄ×××**号轿车，由西向东行驶至抚顺市高望线热高乐园十字路口时，与由南向北行驶被告郑文华驾驶的辽Ａ×××**号小型面包车发生碰撞，造成双方车辆受损，被告郑文华受伤，辽Ｄ×××**号轿车内乘车人郭中云、郭平、刘春香和辽Ａ×××**号小型面包车内乘车人王秀梅受伤。经抚顺市公安局交通警察支队开发区大队出具第210412120190000号《道路交通事故认定书》认定：被告王世派负此次事故的主要责任，被告郑文华负次要责任，乘车人郭中云、郭平、刘春香、王秀梅无责任。事故发生后，原告郭中云被送到抚顺市中医院救治，中医诊断为:伤筋病类、血瘀气滞证。西医诊断为:左膝前交叉韧带损伤、右膝半月板损伤、左膝关节积液、头皮挫伤、干眼症、睑板腺功能障碍、双眼黄斑病变、双眼屈光不正、左踝挫伤、左跟腱炎、左踝关节少量积液、左膝腘窝囊肿、左膝关节炎、右小腿挫伤、胸部外伤、右侧第4-7根肋骨骨折，住院治疗186日。期间，支出医药费115751.22元，交通费2000元。该起交通事故给原告带来严重的精神打击，为了维护原告的合法权益不受侵害，特诉至贵院，请求法院依法判令：1、被告王世派、陈贺杰赔偿原告郭中云医疗费118556.43元、住院伙食补助费18600元、营养费18600元、误工费64661.70元、护理费26858.40元、交通费2000元，复印费204元、残疾用具费1023.90元、精神抚慰金20000元、伤残补助金74684元，鉴定费1000元、合计346188.43元的70％，计242331.90元；2、判令被告郑文华赔偿原告郭中云医疗费118556.43元、住院伙食补助费18600元、营养费18600元、误工费64661.70元、护理费26858.40元、伤残补助金74684元、鉴定费1000元、交通费2000元、复印费204元、残疾用具费1023.90元、精神抚慰金20000元，合计346188.43元的30％，计103856.50元；3、判令被告顺新公司对第一项请求承担连带赔偿责任;4、判令被告抚顺人民保险公司对第一项诉讼请求在保险范围内承担保险责任；5、判令被告沈阳人寿保险公司对第二项诉讼请求在保险范围内承担保险责任；6、案件受理费由被告王世派、陈贺杰、抚顺市顺新出租汽车有限公司及郑文华共同负担。被告王世派辩称：我对原告的诉讼请求不理解，我不知道为什么会有这么多医药费，我对原告所请求的经济损失仅同意在保险公司理赔范围内的数额予以赔偿，对其他赔偿项目不予认可。被告陈贺杰辩称：原告所主张经济损失数额过高，应予以调整，医药费中包括了2型糖尿病等疾病非本次交通事故造成，我只同意赔偿应承担的部分；原告主张的护理费过高；营养费应严格根据受害人伤残情况及参照医疗机构的意见确定，但本案原告主张营养费明显不当，不应予以赔偿；原告提供的交通费票据无法真实反映原告交通费用实际支出情况；原告所要求2万元精神损害抚慰金也不能成立。被告顺新公司辩称：我公司同陈贺杰的答辩意见。被告抚顺人民保险公司辩称：肇事车辆辽Ｄ×××**号系被保险人陈贺杰于2018年9月15日至2019年9月14日在我公司投保了道路客运承运人责任保险，该保险每人责任限额20万元，其中人身伤亡15万元，医疗费用5万元，每次事故免赔额100元，故我公司与陈贺杰之间形成了保险合同关系，我公司同意在保险合同范围内承担相应的赔偿责任。根据保险合同规定，我公司所承担的应当是被保险人在事故中承担的保险责任，而本案系主次责任，我公司仅仅根据该车辆在事故中的责任比例在保险的范围内予以赔付70%，根据保险条款规定，如果被保险车辆及其驾驶人员存在下列情形的，我公司不予赔偿，包括驾驶人没有驾驶证或驾驶证期限届满、驾驶人没有准驾证，同时包括车辆必须经过合法年检，驾驶证没有年检或在暂扣吊扣注销期间等，我公司不予赔偿。本案中我公司要求相关责任人提供相关手续，如果不符合相关规定，我公司不予赔偿。同时，根据条款规定，精神抚慰金不在保险赔偿中；针对原告诉讼请求的赔偿数额，医疗费应当是因交通事故造成伤情的合理花费，在医保范围内确定其为合理费用，超出或不合理部分与本案无关；关于原告主张的186天的住院时间，应属于合理，如果存在挂床或其他不合理的情形，相应的护理费、住院伙食补助费、误工费等等不应当予以认定。原告主张的营养费没有法律依据，其伤情不符合营养费的给付条件。交通费原告主张过高，应当按照合理的住院时间公交车的标准2元/日赔付；复印费、诉讼费、鉴定费、残疾用具费、精神抚慰金等间接损失均不在保险公司理赔范围内。伤残等级我公司不予认可，对于医疗费和伤残等级以及住院时间需要回公司审核，误工费过高。另外，此案应该由另一肇事车辆在交强险内先赔付之后，再确认是否我公司是否应当承担赔偿责任，本案属于拒赔情形，抛开是否承担责任问题，本案系主次责任，应按照70%的比例在相应的医疗限额及伤残限额内予以赔付，而且应当免赔100元。对于原告本次庭审增加的诉讼请求不具有法律依据，住院伙食补助费应为80元/日。被告郑文华辩称：对责任划分之后保险公司理赔所剩余部分，我不应再赔偿30%，希望法院公正判决。被告沈阳人寿保险公司辩称：一、肇事车辆辽Ａ×××**在我公司投保交强险，商业三者险20万元（含不计免赔），交警部门认定我公司投保车辆在本次事故中负次要责任，我公司对原告住院期间已垫付了医疗费7000元，应在本次诉讼中予以扣减；二、依据保险法及道交法相关规定，我公司对原告的赔偿诉讼请求：1.医疗费应结合有效病志和医疗费收据核算，按照医保标准予以赔付；外购药无医嘱不同意赔付；原告病历记载有糖尿病饮食，因糖尿病与外伤无关，扣除其用药，原告住院期间长期医嘱中记载2019年3月18日至2019年6月18日仅有两次用药记录，原告出院日期为2019年8月16日，且停止使用日期后也无用药记载，很明显原告在医院住院期间存在挂床行为，且挂床天数高达148天，我公司保留申请对其住院合理性的鉴定申请。2.住院伙食补助费最高不超过每日50元标准；应扣除及挂床天数的148天；营养费住院病历记载为普食，无需加强营养，不同意赔付营养费；3.护理费应依据住院期间护理级别（扣除及挂床天数的148天）及护理人员与单位签订的经备案的劳动合同、事发前三个月的工资条、扣款证明，原告未能提供充分证据证明其实际损失的，不同意承担该项费用；4.交通费数额过高，最高应按住院天数3元/日标准给付；5.残疾赔偿金，根据原告伤残等级，结合其年龄及户口性质予以计算；原告系农业户籍，如按城镇标准诉求根据司法解释的规定“应提供城镇居住满一年且收入来源于城镇的材料”，原告伤残报告未按规定附带伤者影像学资料及司法鉴定所、鉴定人相关资质证明，如无法提供不同意赔付；6.精神抚慰金项结合伤残等级认定，每一级不超过3000元；7.器具费非伤残，无医嘱不同意赔偿；8.复印费、诉讼费、鉴定费属于间接损失，我公司不同意承担；9、误工费时间过长，标准过高；10、本案符合辽高法（2020）7号文件，对于原告的护理费应按新标准128元/日计算，伤残赔偿金应按31820元计算赔偿。本院经审理查明：2019年2月11日11时38分许，被告王世派驾驶辽Ｄ×××**号出租轿车，由西向东行驶至抚顺市高望线热高乐园十字路口时，与由南向北行驶被告郑文华驾驶的辽Ａ×××**号小型面包车相撞，造成双方车辆受损，被告郑文华受伤，辽Ｄ×××**号轿车乘车人郭中云、郭平、刘春香和辽Ａ×××**号小型面包车乘车人王秀梅受伤。事发后，原告郭中云被送至抚顺市中医院住院治疗，中医诊断为：伤筋病类、血瘀气滞证；西医诊断为：左膝前交叉韧带损伤，左膝半月板损伤，左膝关节积液，2型糖尿病、头皮挫伤、干眼症、睑板腺功能障碍、双眼黄斑病变、双眼屈光不正、左踝挫伤、左跟腱炎、左踝关节少量积液、左膝腘窝囊肿、左膝关节炎、右小腿挫伤、胸部外伤、右侧第4-7肋骨骨折，住院治疗186日（期间，2019年8月11日至8月14日自行前往北京治疗），住院期间为二级护理，糖尿病饮食。被告沈阳人寿保险公司为原告郭中云垫付医药费7000元，原告郭中云治疗糖尿病注射门冬胰岛素、重组甘精胰岛素共计支付3652.30元，治疗眼部疾病支付148元，2019年8月16日出院。出院医嘱记载，每月周四上午门诊复查，病情变化随诊治疗。原告郭中云出院后到抚顺市中医院复查，支付门诊及医疗费13522.76元，另购买膝部可调支具、腋下拐支付1023.9元。抚顺市中医院出具《门诊诊断书》，诊断原告累计休息3个月。诉讼过程中，经抚顺市中级人民法院委托抚顺市中心医院法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年10月28日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人郭中云左膝关节损伤构成十级伤残，原告郭中云垫付鉴定费1000元。再查，原告郭中云系抚顺云峰石化经贸有限公司法定代表人。此事故经抚顺市公安局交通警察支队开发区大队出具第210412120190000号《道路交通事故认定书》认定：被告王世派负此次事故主要责任，被告郑文华负次要责任，乘车人郭中云、郭平、刘春香、辽Ａ×××**小型面包车乘车人王秀梅无责任。被告陈贺杰系辽Ｄ×××**号出租轿车所有人，被告王世派系被告陈贺杰雇佣的司机，被告抚顺人民保险公司为该车辆承保了道路客运承运人责任保险（20万元/人，其中医疗费用5万元，人身伤亡15万元），交通事故发生时处于保险合同约定的承保期间内；被告郑文华系辽Ａ×××**小型面包车驾驶人，其丈夫王润洪系该车所有权人，被告沈阳人寿保险公司为该车承保了交强险，商业三者险20万元（含不计免赔），交通事故发生时处于保险合同约定的承保期间。辽Ｄ×××**号轿车另2名乘车人郭平、刘春香分别以（2019）辽0404民初2971号、（2019）辽0404民初2970号机动车交通事故损害赔偿纠纷诉至本院，本院分别判决：乘车人郭平医疗费6125.98元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿1000元，剩余医疗费5125.98元、住院伙食补助费1200元、护理费2166元、交通费100元，以上四项计8591.98元由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在商业三者险限额内赔偿30%，即2577.60元，由被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在道路客运承运人责任保险医疗费项下赔偿6014.38元；乘车人刘春香护理费5631.60元、误工费24894.67元、交通费300元，以上三项计30826.27元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿11000元，剩余部分19826.27元，医药费27956.15元、住院伙食补助费3120元，以上三项计50902.42元由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在商业三者险限额内赔偿30%，即15270.73元，被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在道路客运承运人责任保险医疗费项下赔偿70%，即35631.69元。现被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司交强险医疗费限额剩余9000元，商业三者险限额剩余182151.67元。本院所确定的上述事实，有原告向本院提供的《道路交通事故认定书》、住院病案、门诊病历、门诊及住院费收据、住院病人费用清单、证明、处方签、辅助用具收据、复印费收据、诊断书、营业执照、经营许可证、小企业会计准则利润表月报、交通费收据、保单、驾驶证、行驶证**口、鉴定费收据、《司法鉴定意见书》、被告王世派提供的驾驶证、从业资格证、被告沈阳人寿保险公司提供的人身伤亡调查表等，以及原、被告在庭审中的陈述笔录为证，以上证据经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，造成伤残的还应当赔偿伤残赔偿金和精神损害抚慰金；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照双方过错比例分担责任；同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案中，被告王世派、郑文华驾驶车辆行驶过程中忽视安全操作规程，造成了此次事故的发生，导致原告郭中云受伤，抚顺市公安局交通警察支队开发区大队对本次事故的责任认定并无不当，本院予以采信，故被告王世派应当承担本次事故的主要民事赔偿责任，被告郑文华承担本次事故次要民事赔偿责任。被告陈贺杰系涉案车辆辽Ｄ×××**号轿车所有权人，故被告陈贺杰应当承担本次事故的主要民事赔偿责任，被告抚顺人民保险公司为涉案车辆辽Ｄ×××**号出租车承保了道路客运承运人责任保险（20万元/人，免赔100元），本案交通事故发生于承保期间，故被告抚顺人民保险公司应当在其承保的赔偿限额范围内对原告承担主要民事赔偿责任。被告郑文华应当承担本次事故的次要民事赔偿责任，被告沈阳人寿保险公司为涉案车辆辽Ａ×××**面包车承保了交强险和商业三者险20万元，含不计免赔，故被告沈阳人寿保险公司应当在其承保的赔偿限额范围内对原告郭中云的经济损失承担次要民事赔偿责任。被告王世派系被告陈贺杰所雇用的司机，其驾驶车辆为职务行为，不应承担赔偿责任。被告抚顺市顺新出租汽车有限公司系辽Ｄ×××**号出租车挂靠单位，不应当承担赔偿责任。关于原告郭中云诉求的各项经济损失：一、医药费：原告主张118556.43元，因原告郭中云住院期间用于治疗糖尿病、眼部疾病的费用4038.50元，因糖尿病、眼部疾病并非本次事故所引发，与涉案交通事故无因果关系，故该笔费用应予以扣除，另外，原告郭中云住院期间曾有4日自行离开抚顺市中医院前往北京，且未能举证证明前往北京与治疗其伤情令人信服的相关证据，上述天数内的医疗费用等应予以扣除，本院结合原告提供的病历资料、门诊及住院费收据，对原告医药费114444.73元支持其赔偿请求，对其余医药费4111.70元的赔偿请求，不予支持；二、住院伙食补助费：原告主张18600元，本院结合原告住院天数及国家工作人员差旅补助标准，确定住院伙食补助费为（186日-前往北京4日）×80元=14560元，对原告住院期间曾4日自行离开抚顺市中医院前往北京的费用及其他费用，不予支持;三、营养费：原告主张18600元，因原告住院期间医嘱为糖尿病饮食，并无流食或半流食记载，故原告该项诉求无事实依据，本院不予支持；四、护理费：原告主张26858.40元，本院结合原告住院天数、住院护理等级并参照《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务、修理和其他服务业收入标准计算，其护理费应为：52707元/365日×（186日-前往北京4日）=26281.31元；五、误工费：原告主张64661.70元，因原告未能提供其受伤后证明其实际误工损失的充足证据，考虑原告郭中云事故发生前系抚顺云峰石化经贸有限公司经营人员，受伤后住院治疗期间其营业收入受到影响，故对原告的该项诉求，故本院参照2019年度辽宁省城镇常住居民人均可支配收入37342元/年计算，从事发住院当日2019年2月11日计算至评定伤残前一日，即2019年10月27日，酌情计算为：37342元/365日×259日=26497.49元，并按此数额支持其误工费请求，对其余误工费请求不予支持；六、伤残赔偿金：原告诉求74684元，原告系根据伤残等级、年龄并按照《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇常住居民人均可支配收入标准计算，本院予以支持；七、精神抚慰金：原告诉请20000元，其要求过高，本院综合考虑原告的伤残程度、本地的生活水平、被告的支付能力,酌定为5000元，对其余精神抚慰金赔偿请求不予支持；八、交通费：原告主张2000元，因原告自行至北京就医无相关医嘱，由此产生的交通费本院不予支持，其他综合考虑原告就医、鉴定情况及护理人员路程所需，酌定为500元；九、关于原告诉求原告诉求的鉴定费1000元、复印费204元、残疾用具费1023.90元一节，其诉求未超出合理范围，本院予以支持。关于被告抚顺人民保险公司抗辩称因被告王世派从业资格驾证未按时年检拒赔一节，原、被告签订的保险合同系保险公司单方制作的格式合同，其并未向本院提交相关证据证明其向被告进行了免赔事项特别说明，被告王世派也当庭表示被告抚顺人民保险公司并未向其进行特别说明，且被告王世派从业资格证后期进行了补检，应视为其并未丧失驾驶资格，故对被告抚顺人民保险公司的该项抗辩，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：一、原告郭中云医疗费114444.73元、住院伙食补助费14560元，共计129004.73元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在交强险的医疗费限额内赔偿9000元（被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司已垫付7000元），余款120004.73元在商业三者险限额内由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司按30%责任赔偿36001.42元，另70%即84003.31元由被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在道路客运承运人责任保险医疗费限额内按70%责任赔偿50000元，余款项34003.31元，由被告陈贺杰赔偿；二、原告郭中云误工费26497.49元、护理费26281.31元、伤残赔偿金74684元、精神损害抚慰金5000元、残疾用具费1023.90元、交通费500元，以上七项共计133986.70元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在交强险的死亡伤残限额内赔偿99000元，余款34986.70元由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司在商业三者险限额内按30%责任赔偿10496.01元，由被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在道路客运承运人责任保险伤残赔偿金限额内按70%赔偿24390.69元（已扣除免赔额100元），剩余100元，由被告陈贺杰赔偿；三、原告郭中云鉴定费1000元、复印费204元，共计1204元，由被告郑文华按30%责任赔偿361.2元，由被告陈贺杰按70%责任赔偿842.8元；四、驳回原告郭中云其他诉讼请求。上诉款项于本判决生效后30日内一次性给付原告。被告如未按本判决确认的期限履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费6492元（原告郭中云已预交4212元），由被告郑文华承担1948元，由被告陈贺杰承担4544元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长 屈 波人民陪审员 曹 勇人民陪审员 李健博二〇二〇年十二月十六日书 记 员 王 迪