四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川3401民初4125号 原告吉布收日，男，彝族，1967年4月13日出生，四川省金阳县人，住四川省西昌市。 被告阿尔合者，男，彝族，1976年4月4日出生，四川省美姑县人，住西昌市。 被告阿尔拉者，男，彝族，1994年2月5日出生，四川省美姑县人，住美姑县。 被告中国人民财产保险股份有限公司宁南支公司，住所地：宁南县披砂镇宁府路上段**，统一社会信用代码：91513427452808270C。 负责人黄顺林，女，汉族，1981年7月12日出生，四川省宁南县人，住宁南县，系公司经理。 委托诉讼代理人牛刚，男，1988年12月2日出生，汉族，四川省西昌市人，公司职员，住航天××××号，代理权限为特别授权。 原告吉布收日诉被告阿尔合者、阿尔拉者、中国人民财产保险股份有限公司宁南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员金丽适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吉布收日、被告阿尔合者、阿尔拉者、被告保险公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:1、请人民法院依法判令被告赔偿原告交通事故损失81238元；2、被告支付原告后续治疗费12000元；3、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2019年3月27日14时30分，阿尔合者驾驶的川ＷＮ××××号正三轮摩托车，在西溪乡上乡村路段将原告撞成重伤，经交警队认定，阿尔合者负全部责任，原告无责任。阿尔合者于当日下午，将原告送往凉山州第二人民医院5天后，就一直没有和原告见面，原告只好自费在西昌市王氏骨科住院医治11天，因无钱治疗出院，在门诊输液吃药30天。现原告身体至今未痊愈，只好起诉。阿尔合者违反法律规定，将原告撞伤后，给原告造成身体伤害的同时也给原告带来了经济损失，因此要求被告赔偿损失81238元，后续治疗费12000元同时要求追究当事人刑事责任附民事责任。 被告阿尔合者辩称：对事故发生及责任划分无异议，事故发生后我就通知120把原告第一时间送往州二医院治疗，但是因为吉布收日没有身份证，我用我的身份证给他挂的号，所有检查都给原告做了，检查完什么症状都没有，医生说回家休息，2019年3月29日在州二医院复查后我就不知道了，我只认可州二医院的治疗费用，其他均不认可。 被告阿尔拉者辩称：车子是我幺爸阿尔合者买的，用我名字上的户，发生交通事故我不清楚。 被告保险公司辩称：对事故事实及责任划分无异议，对王氏骨科医院诊断无异议，对西昌市人民医院诊断证明书有异议，对伤残鉴定及后续治疗费有异议，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予认可。 原告对其主张向本院提供以下证据在案佐证：一、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实及责任划分；二、西昌王氏骨科住院病历、体温单、医嘱单、用药清单、出院证明书、门诊票据2张金额848.50元、医疗费票据4946.91元、西昌市人民医院2019年9月18日疾病诊断证明书，凉山州第一人民医院门诊病历，证明事故发生我的治疗过程及牙齿损伤情况；三、凉山定音司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明我因交通事故牙齿损伤构成十级伤残，后续治疗费12000元，产生鉴定费1800元。被告阿尔合者的质证意见：证据一无异议；证据二真实性无异议，但是我不予认可，在州二医院陪同检查，没有任何问题出院后的任何费用我不认可；证据三有异议，因为原告牙齿的损伤与我无关。被告阿尔拉者的质证意见与阿尔合者的一致。被告保险公司的质证意见：证据一、二无异议，但对王氏骨科病历明确记载是5日前发生交通事故，牙龈无出血，左上侧中切牙及中切牙、右上中切牙部分缺如，因此该部分牙齿损伤不属于交通事故，我公司不予认可；西昌市人民医院诊断证明书有异议，牙齿缺失不属于交通事故，医疗费发票我公司需扣减自费用药20%，其他无异议；证据三有异议对牙齿损伤评定的十级伤残我公司不予认可，与交通事故无关，后续医疗费我公司也不予认可，鉴定费票据不属于我公司赔偿范围，不予认可。 被告阿尔合者、阿尔拉者无证据向本院提供在案佐证。 被告保险公司对其主张向本院提供以下证据在案佐证：保险代抄单，证明肇事三轮车在我公司购买了交强险，事故发生在保险期内，我公司在交强险范围内承担赔偿。原告及被告阿尔合者、阿尔拉者的质证意见均是无异议。 根据当事人的上述举证、质证意见，本院对证据的认证：原告的证据一真实性、关联性符合法律规定，经当事人质证无异议，本院予以采信；证据二，被告保险公司无异议，被告阿尔合者对真实性无异议，对关联性有异议，但被告未向我院提供其异议成立的证据，故对原告证据二，本院予以采信；证据三凉山定音司法鉴定意见书评定原告牙齿损伤构成十级伤残，牙齿损伤需后续治疗费12000元，三被告均有异议，根据原告的病历记载，原告在事故发生后，于2019年3月31日进入西昌王氏骨科医院住院11天，未诊断出其牙齿有损伤，事故发生半年后，于2019年9月18日西昌市人民医院才出具了原告的疾病诊断证明书，载明了原告的牙齿损伤情况，2019年9月19日原告在凉山州第一人民医院门诊病历中记载了原告的牙齿损伤情况，而凉山定音司法中心依据这两份病历记载，评定了原告牙齿损伤构成十级伤残，牙齿损伤需后续治疗费12000元，审理中原告未提供证据证明该牙齿损伤是本次交通事故所致，因此原告的该组证据，本院不予采信。被告保险公司提供的证据，经当事人质证无异议，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据并结合本案庭审情况，本院认定事实如下：2019年3月27日14时30分，阿尔合者驾驶川ＷＮ××××号正三轮摩托车，在西溪乡上乡村路段，撞到行人吉布收日，造成车辆受损，吉布收日受伤的道路交通事故。此次事故西昌市公安局交通警察大队作出第513401420190001988号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：当事人阿尔合者负全部责任；当事人吉布收日无责任。阿尔合者驾驶的川ＷＮ××××号正三轮摩托车向保险公司投保了交强险，事故发生时在保险期内。阿尔拉者是川ＷＮ××××号正三轮摩托车的所有人。 事故发生后，吉布收日被送往凉山州第二人民医院治疗，阿尔合者已支付了全部医疗费，后吉布收日又前往西昌王氏骨科专科医院治疗11天（2019年3月31日至2019年4月11日），产生医疗费4946.91元，出院诊断为：1、右侧第7肋骨骨折；2、全身多处软组织损伤（左肩部、胸部、背部、腰部、右上肢、双下肢）。出院医嘱及建议：1、门诊随诊；2、建议全休壹月；3、缓慢深呼吸运动；鼓励咳嗽、排痰；4、出院后分别间隔7天、10天、17天、32天、44天回院复查；5、如有不适及时就诊。出院后产生门诊复查费848.50元。以上医疗费合计5795.41元。西昌市人民医院于2019年9月18日出据疾病诊断证明书诊断吉布收日：1、牙体缺损；2、残根；3、牙列缺损；4、深龋。凉山州第一人民医院2019年9月19日门诊病历记载了原告的牙齿损伤情况，医嘱：择期修复口内缺失牙。凉山定音司法鉴定中心于2019年9月24日作出凉定司鉴［2019］临鉴字第1192号《司法鉴定意见书》鉴定意见是：1、吉布收日的牙齿损伤构成拾级伤残；2、吉布收日的牙齿损伤需后续治疗费壹万贰仟元整，产生鉴定费1800元。 另查明，阿尔合者向吉布收日支付了500元，未提供证据，吉布收日否认收到此款。吉布收日要求赔偿交通1000元，材料费500元，未向本院提交证据。 本院认为：阿尔合者驾驶机动车应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明行车，事故发生时，原告未遵循该规定，从而引起事故的发生，其过错行为是造成本次交通事故的全部原因，应承担本次交通事故的全部责任，吉布收日在事故中无过错，因此不承担责任。该次事故经西昌市公安局交通警察大队勘验现场作出第513401420190001988号《道路交通事故认定书（简易程序）》，与事实相符，适用法律正确，本院予以采信。由阿尔合者承担全部民事赔偿责任。阿尔拉者是川ＷＮ××××号正三轮摩托车的所有人，在事故中无过错，不承担责任。川ＷＮ××××号正三轮摩托车向保险公司投保了交强险，事故发生时在保险期内，因此保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。保险公司辩称要求扣减20%的自费用药，本院认为在交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人对此是不能控制也没有理由去控制；另外很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。因此被告保险公司未能证明受害人所服用的药物是治疗与事故无关的疾病，因此被告保险公司对于保险合同约定的疾病范围内的自费药都应履行赔付义务，故保险公司辩称理由不成立，本院不予支持。 本案争议的焦点是：吉布收日的牙齿损伤是否予以赔偿？2019年3月27日事故发生后，原告被送往凉山州第二人民医院治疗，后进入西昌王氏骨科专科医院，入院诊断为右侧第7肋骨骨折和全身多处软组织损伤（左肩部、胸部、背部、腰部、右上肢、双下肢），出院诊断也是第7肋骨骨折和全身多处软组织损伤（左肩部、胸部、背部、腰部、右上肢、双下肢），在整个治疗期间，原告并未涉及牙齿的受损及治疗，在事故发生6个月后，原告才发现牙齿受损，与事实不符，且原告也未提供其牙齿受损与本次交通事故存在直接因果关系，因此原告要求赔偿其牙齿受损的治疗费、残疾赔偿金、后续医疗费，鉴定费，本院不予支持。 原告主张住院伙食补助费，又要求赔偿生活费，是重复请求，故原告要求赔偿生活费，本院不予支持。原告要求赔偿营养费、精神抚慰金、材料费，未向本院提供证据，本院不予支持。被告阿尔合者向吉布收日支付了500元，未提供证据，吉布收日否认收到此款，故该款本院不予认可。 综上，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。 一、医疗费5795.41元。 二、住院伙食补助费，吉布收日住院11天，按照规定计算为330元（30元/天×11天）。 三、护理费，吉布收日住院11天，主张护理费每天按145元计算，根据自愿原则，本院予以支持，其护理费计算为1595元 （145元/天×11天×1人）。 四、误工费，吉布收日的误工期为住院11天，医嘱休息壹月（30天），共计41天，吉布收日要求按150元一天给予赔偿，未提供证据，故其误工费按照规定计算为5330元（130元/天×41天）。 五、交通费，事故发生后原告因就医及处理处理交通事故，产生交通费符合实际情况，原告未提供交通费票据，本院酌情考虑交通费500元。 以上合计13550.41元，未超出保险公司的保险限额，由保险公司承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁南支公司赔付原告吉布收日交通事故赔偿金13550.41元。在本判决生效后30日内付清。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 简易程序减半收取案件受理费1065.50元，原告吉布收日负担905.50元，被告阿尔合者负担160元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行。申请执行的期限为两年。 审判员  金丽 二〇二〇年十二月二日 书记员  沙静 附本判决适用条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。