江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初2111号原告：季亮，男，1986年4月12日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：顾自青，江苏一枝笔律师事务所律师。被告：张海宽，男，1988年2月21日生，汉族，居民，住建湖县。被告：建湖县金鼎运输有限公司，住所地建湖县冈西镇迎宾路8号。法定代表人：季杰，该公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司，住所地建湖县湖中南路御景城****。负责人：沈克俭，该公司经理。委托诉讼代理人：刘杰伟，该公司员工。原告季亮与被告张海宽、建湖县金某运输有限公司（以下简称金某公司）、中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后于2020年7月14日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后于2020年11月25日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告季亮的委托诉讼代理人顾自青，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人刘杰伟到庭参加诉讼。被告张海宽、金某公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告季亮向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计48135.58元（医疗费30241.58元、营养费975元、护理费5200元、误工费6500元、住院伙食补助费1950元、交通费3116元、住宿费118元、杂项35元，合计48135.58元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告与三被告就交通事故赔偿责任纠纷于2018年12月18日经建湖县人民法院调解，就当时产生的医疗费用和伤残等级，原被告之间达成了民事调解书，案号为（2018）苏0925民初6234号。在该交通事故中，被告张海宽负事故的全部责任，原告无事故责任。现因原告伤情变化，又进行了多次治疗。现原告为维护自身合法权益，遂诉至本院。被告张海宽未作答辩，亦未提交证据。被告金某公司未作答辩，亦未提交证据。被告人寿保险公司辩称：1.事故发生在保险期间内，肇事车辆在我司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔）。2.本次交通事故之前已经进行过一次诉讼，上次的诉讼以调解的方式结案，我司已进行了赔付。上次案件中对原告的伤情已进行了伤残鉴定，因伤残是一种永久性、不可逆的身体状态，应视为治疗已经终结。原告本次诉讼的诉讼主张不符合法律规定，我公司均不予认可，请求驳回原告对我司的诉讼请求。3.如法院判决我司承担赔偿责任，请求考虑驾驶员存在严重超载情形，按照商业险保险合同约定，计算10%免赔率。经审理查明：2017年2月28日09时50分左右，张海宽驾驶载货严重超载的苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车（核定载质量：13.485kg，实际载质量：34.24kg）沿建湖县建宝线由北向南行驶，行至与站前路交叉口处右转弯时，与同方向季亮驾驶的建湖128068号电动车发生相撞，致季亮受伤，双方车辆均不完全损坏。建湖县公安局交通警察大队作出建公交认字[2017]00016号道路交通事故认定书，认定：张海宽负事故的全部责任，季亮无事故责任。2018年9月19日，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所作出射人医司鉴所[2018]临鉴字第597号司法鉴定意见书，认定：1.被鉴定人季亮因道路交通事故致左小腿、左踝部碾压伤伴左踝关节脱位、腓神经及腓肠神经损伤，遗留双足十趾丧失功能50%以上构成九级伤残。2.误工期限410日、护理期限180日（其中第1、2次住院期间每天按2人计算）、营养期限180日。事故发生之初，原告季亮曾分别在建湖县中医院（2017-02-28至2017-04-17）、盐城同洲骨科医院（2017-04-17至2017-05-29）住院及门诊治疗。依据建湖县中医院出院记录记载，原告季亮伤情为：“1.左踝骨折伴脱位、左足跗骨骨折；2.左小腿、左踝碾压伤；3.多处软组织挫伤……摄片及头胸腹部CT检查示：左踝骨骨折伴脱位，左足跗骨骨折，在局麻下行胫前皮肤撕裂伤口清创缝合+左跟骨骨牵引及左踝部引流术，并收住至重症监护室进一步观察治疗……2017-03-09行左腓骨下段骨折切开复位+锁定板内固定术……”。依据盐城同洲骨科医院出院记录记载，原告季亮伤情为：“左下肢外伤术后。1.左小腿及左足背部部分皮肤坏死；2.左腓骨下段骨折术后；3.左内踝粉碎性骨折；4.左距踝关节面骨折、左舟骨骨折；2.2型糖尿病。患者因左下肢外伤术后皮肤坏死伴左足活动受限48天入院。……入院后于2017-04-18行左足扩创术……于2017-04-28行左足扩创+VSD负压吸引术……于2017-05-04行左足背扩创+左大腿取皮值皮术……”。后某曾于2018年12月17日提起诉张海宽、金某公司、人寿保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，经双方自愿协商一致，本院于2018年12月18日作出（2018）苏0925民初6234号民事调解书，由人寿保险公司赔偿季亮因交通事故产生的医疗费、营养费、残疾赔偿金等292373.4元，其中支付季亮245000元、支付金某公司垫付费用47373.4元（交强险项下医疗、伤残限额已使用完毕）。2019年4月22日，原告季亮伤情变化需要继续治疗，其因“左踝关节骨折术后活动受限2年余”至盐城同洲骨科医院住院治疗，入院诊断为“左踝关节创伤性关节炎、左跟腱挛缩……”，后于2019-04-24在该院行“左踝关节牵伸+跟腱延长术”。2019年7月9日，原告季亮在盐城市德赛堡康复医院（盐城市残疾人康复中心）住院治疗，并于2019年7月10日在该院行“左下肢外固定支架拆除+疤痕切除术”。后于2019年10月14日，再次至该院住院治疗，行“左膝疤痕切除术”。期间，原告季亮住院及门诊治疗，共用去医疗费30241.58元。另查明，肇事车辆所有权人为被告金某公司，被告张海宽为该公司员工，发生事故时其系从事职务行为过程中。该车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。又查明，2016年8月29日，被告金某公司在被告人寿保险公司处参保时曾在投保单上签字确认“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，并加盖公司印章。上述免责事项说明中的第二章“机动车第三者责任保险”第二十七条载明：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。再查明，原告季亮在盐城顺川装饰工程有限公司处从事木工工作，平均工资3000元/月。以上事实，有道路交通事故认定书、当事人身份证、驾驶证、疾病诊断书、出入院记录、医疗费清单、用药清单、交通费票据、住宿费票据、鉴定意见书、（2018）苏0925民初6234号民事调解书、投保单材料、盐城顺川装饰工程有限公司出具的工作证明及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。被告张海宽驾驶载货严重超载的苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车，与同方向季亮驾驶的建湖128068号电动车发生相撞，致季亮受伤，双方车辆均不完全损坏。公安部门作出事故责任认定：张海宽负事故的全部责任，季亮无事故责任。庭审中，被告人寿保险公司辩称，原告季亮在（2018）苏0925民初6234号案件中已经进行过伤残鉴定，应推定其治疗已经终结，请求驳回原告的全部诉讼请求。本院认为依据季亮的治疗记录，其确因交通事故受创并遗留“左踝关节创伤性关节炎、左跟腱挛缩”等问题，其因后遗症继续治疗导致的各项合理经济损失，依法有权获得赔偿，被告人寿保险公司的上述辩称，无事实和法律依据，本院不予支持。被告人寿保险公司辩称，依据商业险保险合同约定，被告张海宽有严重超载行为，应计算10%免赔率。因案涉保险合同系合同双方真实意思表示，且已成立并生效，故双方均应恪守承诺、按约履行，被告人寿保险公司的上述辩称，符合双方合同约定，依法应予采信。同时依据侵权责任法相关规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案被告张海宽系被告金某公司员工，事故发生时其正从事职工行为，故被告张海宽应承担的赔偿责任，依法由被告金某公司承担。综上，原告季亮本次诉讼主张的各项经济损失，由被告人寿保险公司在商业第三者险保险限额内承担90%的赔偿责任（交强险医疗、伤残项下限额已使用完毕）、被告金某公司承担10%的赔偿责任。原告季亮主张的各项经济损失，部分标准过高，结合案件事实及相关证据，本院依法认定如下：医疗费依据其提交的有效医疗费票据，本院依法核准为30241.58元；住院伙食补助费1950元（65天×30元/天）；营养费975元（65天×15元/天）；交通费酌情支持500元；护理费5200元（65天×1人×80元/天）；住宿费、杂支费因未提交有效证据佐证，本院不予支持；误工费6500元（3000元/月÷30天×65天），合计45367元（以整数计）。被告张海宽、金某公司经本院合法传唤，无正当理由届期未到庭参加诉讼，视为其放弃对原告的诉讼请求及所依据的事实与理由进行质疑、辩驳和说明的权利，应由其自行承担相应的法律后果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司在商业第三者险保险限额内赔偿原告季亮因交通事故造成的各项经济损失40830.30元(45367×90%=40830.30),上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。二、被告建湖县金鼎运输有限公司赔偿原告季亮因交通事故造成的各项经济损失4536.70元（45367×10%=4536.70），上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告季亮的其余诉讼请求。案件受理费1003元，由原告季亮负担73元，被告中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司负担900元、被告建湖县金鼎运输有限公司负担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  董学斌人民陪审员  徐文娣人民陪审员  戴爱民二〇二〇年十二月三日法官 助理  孙耀华书 记 员  刘梦生