安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1602民初5915号之一 原告：崔正芳,女,1968年4月17日生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：顾丽娟，北京盈科（合肥）律师事务所执业律师。执业证号：13401201611326504。 被告：李红伟,男,1988年2月6日生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 被告：罗大辉，男，1995年10月4日出生，汉族。 被告:周口市华祥运输有限公司,住所地，河南省周口市太昊路东段誉生汽车城。统一社会信用代码：91411600789150179P。 法定代表人:解秀芝,公司总经理。 以上两被告共同的委托人诉讼代理人：张林，安徽谯恒律师事务所执业律师。执业证号：13416199610708279。 以上两被告共同的委托人诉讼代理人：彭云法，安徽谯恒律师事务所执业律师。执业证号：13416202010229843。 被告:泰康在线财产保险股份有限公司,住所地，武汉市江岸区建设大道**浙商大厦**。统一社会信用代码91420102MA4KLC8M0A。 负责人:YANAGIBANOBUYUKI,该公司总经理。 委托诉讼代理人：孔雀，安徽景涛律师事务所执业律师。执业证号：13412201811062080。 原告崔正芳与被告李红伟、罗大辉、周口市华祥运输有限公司、泰康在线财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案于2020年6月1日向本院起诉，本院依法组成合议庭，于2020年8月10日、12月4日公开开庭进行了审理。原告崔正芳及其委托诉讼代理人顾丽娟、被告李红伟、被告罗大辉及被告罗大辉、周口市华祥运输有限公司共同的委托诉讼代理人张林、彭云法、被告泰康在线财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人孔雀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告崔正芳向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告李红伟、周口市华祥运输有限公司赔偿原告医疗费109803元、陪护床费用570元、后续治疗费12000元、残疾辅助器具费836588.40元、住院伙食补助费3500元、营养费4500元、护理费18522元、误工费20148.80元、残疾赔偿金457988元、鉴定费2300元、精神损害抚慰金50000元、外出治疗期间交通费、食宿费7000元、车损1000元,合计1525727.7元(详见赔偿清单)；2.请求法院判决被告泰康在线财产保险股份有限公司在保险范围内承担赔偿责任,其中精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3.本案的诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年9月18日17时5分,被告李红伟驾驶豫Ｐ×××××号“亚特重工”牌重型结构货车,沿311国道由西向东至亳州市谯城区北外环交叉口处,右转弯时与原告驾驶的自动向西正常行驶的“金城”牌电动两轮车发生刮擦,致原告受伤,两车不同程度受损的交通事故。经亳州市公安局交通警察支队二大队出具事故认定书认定,被告李红伟服负此次事故全责,原告无责任。原告受伤后被送往安徽省省立医院救治,被诊断为左上肢毁损伤、胸椎骨折、锁骨骨折等多处损伤。于2019年9月19日在全麻下急行上臂残端修整术等治疗。治疗结束后在安徽百友司法鉴定中心鉴定,因左上臂截肢评定为五级伤残;因胸12椎体骨折经手术治疗,评定为十级伤残;误工期至定残前一日、护理期150日、营养期90日。后期取内固定费用为12000元。经查,被告李红伟驾驶豫Ｐ×××××号“亚特重工”牌重型结构货车系其被告周口市华祥运输有限公司所有,在被告泰康在线财产保险股份有限公司购买交强险、100万第三者责任保险,事故发生在保险期间内。被告李红伟的侵权行为给原告的身体和精神上造成了极大的伤害,应当承担赔偿责任,被告周口市华祥运输有限公司作为车辆所有人,应当承担连带责任,被告泰康在线财产保险股份有限公司应在保险范围内承担赔偿责任。现原告为维护自身的合法权益,依据《民事诉讼法》之规定特诉至贵院,望判如所请。 李红伟辩称，我与被告二之间是雇佣关系。 罗大辉、周口市华祥运输有限公司辩称，一、交通事故的发生属实，答辩人周口市华祥运输有限公司所有的肇事车辆在被告泰康在线保险股份有限公司投有交强险和商业三者险且事故发生在保险期间内，应有保险公司承担赔偿责任。二、答辩人认为残疾辅助器具的适用标准及具体价格，应该以鉴定机构的鉴定结论为准，对残疾辅助器具的型号、功能、价格进行鉴定的鉴定机构，应由当事人协商选择，如无法达成一致意见，因由法院指定有资质的鉴定机构。答辩人认为购买使用的残疾辅助器具应以恢复受害人基本功能的必要器具为限，而不要求辅助器具必须达到受害人发生事故前的全部功能。残疾辅助器具标准应为普通适用类型。经答辩人了解假肢有三种，上臂机械手、电动假肢和肌电假肢。其中上臂机械手是最简单的一种，价格最低；电动假胶具有代偿功能，有三个自由度，价格适中；肌电假肢是最好的一种，可以意念控制，有三个自由度，但是价格最为昂贵。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。而被答辩人选用的优邦假肢矫形器(上海)有限公司安徽分公司的假肢是被答辩人单方做出的决定，该配置机构为营利性商业机构，自然希望配置年限越短越好，其出具的处理意见不能真实的反映辅助器具的使用年限，也增加了赔偿义务人的负担。对于残疾辅助器具的使用种类及使用年限，答辩人认为参照配置机构的意见确定是不妥的，而应该由独立的或与本案无利益关系的鉴定机构出具的证明作为标准，从而更好的维护各方的合法权益。答辩人认为由于被答辩人崔正芳今后的生存年限无法预测，被答辩人可待残疾辅助器具费实际发生后再行主张。如原告坚持要求一次性主张，则辅助器具的使用期限因该是参照当地人均寿命减去受害人年龄认定，因此，被答辩人主张假肢的年限计算至80周岁过长，应参照安徽省统计局的数据信息参照人均寿命进行计算。因此，被答辩人主张残疾辅助器具费过高，请求人民法院在参照相关司法鉴定机构鉴定意见的基础上准确认定残疾辅助器具费用。 泰康在线财产保险股份有限公司辩称，一、答辩人对本起交通事故的发生和责任划分没有异议，事故车辆豫Ｐ×××××号重型货车，在答辩人处投保有交强险和商业险，商业险以及商业三者保险100万元含不计免赔。答辩人在核实驾驶员有效证件和车辆行驶证，在交强险和商业险的范围内赔付予被答辩人崔正芳。二、被答辩人部分诉求过高且无事实和法律依据，依法不应支持。1.医疗费应根据发票数额计算，同时应当扣除10%的非医保费用。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”的规定。因此，答辩人对被答辩人的医疗费用有权进行核定，对超出国家基本医疗保险范围的医药费用不予赔偿。对后续治疗费用12000元，应待实际发生后主张。2.营养费应当按照30元／天计算，即30元／天×90天＝2700元。3.精神抚慰金50000元过高，精神抚慰金应当按照每个伤残等级5000元计算，结合本案被答辩人崔正芳的伤残等级五级，原则上不超过25000元。4.外出期间的治疗费和食宿费应当以发票数额为准，且不在住院期间的交通费等发票，不是因受伤住院治疗产生，也不应支持，如没有相应发票，应当依据住院期间每天10元计算。5.车辆维修费应当有正规的发票，如没有正规的维修费发票，不应支持。6.残疾器具费过高，根据2017年11月30日发布的“中国假肢矫形器产品指导价格”前臂假肢的价格在7200元到58000元不等，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十二条规定，普通适用型残疾器具的标准，按照市场上国产的同类产品的中间价格确定。当事人对残疾器具的赔偿另有约定的，按照约定处理。故应当按照合理中间价格确定。另外根据（四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法》的通知）川高法［2001］字320号，前臂假肢费用在2.6万元到2.8万元不等。安装假肢的护理费用、交通费及食宿费不应支持。医疗器具费赔偿年限过长，一般不应超过二十年。三、答辩人不承担本案的诉讼费。因侵权行为所发生的诉讼费用应由直接侵权人承担，答辩人不是本案的侵权人，无任何过错，无须承担任何诉讼费用，因答辩人和被保险人签订的保险合同中约定，答辩人不承担因事故发生产生的诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年9月18日17时5分,被告李红伟驾驶豫Ｐ×××××号“亚特重工”牌重型结构货车,沿311国道由西向东至亳州市谯城区北外环交叉口处,右转弯时与原告驾驶的自动向西正常行驶的“金城”牌电动两轮车发生刮擦,致原告受伤,两车不同程度受损的交通事故。亳州市公安局交通警察支队二大队出具第341602120190000788号道路交通事故认定书，认定：被告李红伟服负此次事故全责,原告无责任。 根据原告的委托，安徽百友司法鉴定中心于2020年4月1日作出皖百友【2020】临鉴字233号司法鉴定意见书：崔正芳因交通事故致左上臂截肢（左上肢肘关节以上缺失），评定为五级伤残；因胸12椎体骨折经手术治疗,评定为十级伤残；误工期至定残前一日、护理期150日、营养期90日。后期取内固定费用为10000——12000元。支付鉴定费2300元。 被告李红伟驾驶豫Ｐ×××××号“亚特重工”牌重型结构货车登记在被告周口市华祥运输有限公司名下（实际车主为罗大辉，罗大辉与被告李红伟之间系雇佣关系）,该车在被告泰康在线财产保险股份有限公司购买交强险、100万第三者责任保险且不计免赔,事故发生在保险期间内。 崔正芳在亳州市人民医院住院治疗70天(16+18+20+16),支付医疗费107701.50元（40665.19+15735.36+39295.68+4142.11+83.40+10+153+救护车出诊费2800+2005.80+907.36+542.43+1208.17+10+10+133+）。支付复印病历等费52元，支付救护车费2000元。 根据周口市华祥运输有限公司的申请、本院的委托，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心于2020年11月18日作出鲁正鉴字【2020】0402号假肢费用赔偿鉴定书：被鉴定人崔正芳左上肢肩关节以下近端部位截肢，为上臂短残肢。腋窝平面至残肢末端长度为5.5cm，软组织长度为2cm，肱骨有效作用力臂长度为3.5cm，属上臂短残肢。残肢表面皮肤受损，无水肿，皮肤颜色正常，皮温低。依据民政部317号公告《中国康复辅助器具目录》及参照《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》的相关规定。根据被鉴定人的截肢部位、伤残情况、残肢状况、年龄等综合因素论证：被鉴定人左上肢残肢需配置“普通适用型”康复辅助器具(功能性上臂假肢)。1.假肢配置费用：“普通适用型”康复辅助器具(功能性上臂假肢)，假肢配置费用：叁万叁仟元(￥：33000.00)，配置类型：GB/T18027。2.假肢更换期限：功能型上臂假肢为每四年更换一次。3.假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6%。4.残疾辅助器具为不可分割用品，不满一次建议按照一次计算。5.假肢更换次数：可参照安徽省人均预期寿命计算(自截肢之日起算)。6.假肢训练时间：为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练25天、功能训练费150元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。7.假肢装配期间，需要一人护理，假肢配置费用，不含配置假肢时的交通，食宿及护理费用。周口市华祥运输有限公司支付鉴定费4100元。 以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、住院病例、清单、发票、救护车及出诊费发票、司法鉴定意见书及发票、假肢配置意见及发票、交通费发票等，以及当事人的庭审陈述等相佐证。 本院认为，崔正芳在交通事故中受伤，其作为相关权利人向被告主张损失，符合法律规定。 关于原告所受损失，本院经审查认定如下：医疗费107701.50元、护理费18522元（123.48元/天×150天，原告诉求）、误工费15680元（80元/天×196天，酌定每天按80元计算误工费）、营养费2700元（30元/天×90天）、交通费4200元（30元/天×70天+2100元，系酌定）、住院、住院伙食补助费3500元元/天×70天，原告诉求）、鉴定费2300元、残疾赔偿金457988元（37540元/年×20年×61%）、精神损害抚慰金50000元、后续治疗费12000元、残疾器具费278369.58元【假肢费247800元（49800+33000×6），假肢首次训练费用3750元（150元/天×25天），假肢维修费13860元（33000×7×6%），装配假肢护理人员费用3659.58元（135.54元/天×25天+135.54元/天×12天），装配假肢期间的交通费、住宿、住宿费9300元0元/天×25天×2人+150元/天×12天）】，共计952961.08元。原告崔正芳诉求陪护床费、车损，因其所举证据不能证明其主张，对其该项诉讼请求不予支持。 本案中，因李红伟负事故全部责任，应由泰康在线财产保险股份有限公司在其承保的机动车交强险、商业险责任限额内赔偿原告崔正芳的上述损失。 被告泰康在线财产保险股份有限公司关于“应当扣除10%的非医保费用”的抗辩意见，本院认为，医疗费中的非医保费用系原告为治疗因事故所受伤害而实际产生的费用，保险公司未能举证证明该部分医疗费用的不合理性、非必要性，亦未能举证证明该部分费用与本案交通事故无关，故对保险公司要求扣除非医保费用的抗辩意见，本院不予采信。保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，与法有悖，本院不予支持。被告李红伟、罗大辉、周口市华祥运输有限公司在本案中不再承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条的规定，判决如下： 一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内在其承保的机动车交强险、商业险责任限额内赔偿原告崔正芳952961.08元【崔正芳中国邮政储蓄银行账户：62×××93】； 二、驳回原告崔正芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5863元，由原告崔正芳负担898元，由被告泰康在线财产保险股份有限公司负担4965元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审 判 长  李献忠 人民陪审员  邢春峰 人民陪审员  孟 森 二〇二〇年十二月十日 法官助理何云燕 书记员陈旭 尤海峰 附：本案引用的法律条文（法官提示） 一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 二、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿、住宿费和误工损失等其他合理费用div> 四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 谯城区法院执行款专户名称如下： 户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户 账号：20000569613610300000122 开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部 行号：402372200013