辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终4016号上诉人（原审被告）：弭岩，男，1988年2月1日出生，汉族，住台安县。被上诉人（原审原告）：张术奎，男，1949年12月19日出生，汉族，住台安县。委托诉讼代理人：张楠，女，1985年1月29日出生，汉族，住台安县。系张术奎女儿。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁**二一九路**。负责人：傅殿群，该公司经理。上诉人弭岩因与被上诉人张术奎、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（太平洋财保鞍山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服台安县人民法院（2020）辽0321民初1691号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人弭岩的上诉请求：撤销一审判决，依法改判弭岩免于赔偿医疗费1,459.86元，一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院错误的将被上诉人张术奎治疗自身疾病糖尿病部分的医疗费1,459.86元判给上诉人，该部分医疗费上诉人应该免于赔偿。被上诉人的住院病案中记载被上诉人有糖尿病并对其治疗，并且被上诉人已经在一审中自认自己在发生交通事故前患有糖尿病，该案件案由为机动车交通事故责任纠纷系侵权类案件，被上诉人自身患有的糖尿病不是上诉人开车撞出来的，所以关于被上诉人治疗自身糖尿病的医疗费1,459.86元，上诉人应该免于承担这部分医疗费。在台安县恩良医院住院费用清单第一页、第二页及一审庭审笔录有记载内容如下：1、葡萄糖测定（床边血糖仪检测），金额：1,040元（单价：10元；数量：104）。2、葡萄糖测定（床边血糖仪检测），金额：10元（单价：10元；数量：1）。3、盐酸二甲双胍缓释片，金额：90.42元（单价：45.21元；数量：2）。4、达格列净片，金额：223.44元（单价：223.44元；数量：1）。5、卡格列净片，金额：96元（单价：96元；数量：1）。二、涉案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。综上所述，一审判决认定事实错误，适用法律错误，请求二审法院依法查明事实，为上诉人主持公道，依法纠正一审错误且极其不公正的判决，以维护法律的尊严，维护上诉人的合法权益，还法律以公正、公平。被上诉人张术奎辩称，服从一审判决。原审被告太平洋财保鞍山中心支公司未陈述意见。张术奎向一审法院起诉请求：判令太平洋财保鞍山中心支公司、弭岩赔偿经济损失合计24,308.42元（包括医疗费9,289.22元、伙食补助费4,700元、护理费9,819.2元、交通费500元），并由太平洋财保鞍山中心支公司、弭岩承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实，2019年10月31日15时50分许，弭岩驾驶辽Ａ×××**号小型轿车沿外环路由北向南行驶至台安县德宝饭店门前路口左转弯时，与相对方向张术奎骑行的电动两轮车相撞，造成张术奎及乘车人陈艳杰受伤，两车损坏的交通事故。此事故经台安县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，弭岩负事故的全部责任，张术奎和陈艳杰无责任。张术奎受伤后，入台安县恩良医院住院治疗47天，期间一级护理20天，二级护理27天，被诊断为：左膝擦挫伤、左侧股骨内髁骨折、左肩挫伤、头皮挫伤等。肇事车辆辽Ａ×××**号小型轿车在太平洋财保鞍山中心支公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。张术奎的经济损失总计为22,845.78元，其中：一、医疗费用项目下的经济损失为13,989.22元，1、医疗费：9,289.22元；2、住院伙食补助费：100元/天×47天=4,700元。二、死亡伤残项目下的经济损失为8,856.56元，1、护理费：128.68元/天×20天×2人+128.68元/天×27天×1人=8,621.56元；2、交通费：235元。本起事故造成张术奎和陈艳杰二人受伤，二人均系辽Ａ×××**号小型轿车交强险保险合同的受害人。该车交强险有责任医疗费用赔偿限额为10,000元，张术奎在该项目下的经济损失为13,989.22元，陈艳杰在该项目下经济损失为24,101.1元，占二人经济损失总和的37%，故交强险有责任医疗费用项目下赔偿张术奎的限额为3,700元，超出交强险责任限额范围的经济损失为10,289.22元；交强险有责任死亡伤残费用赔偿限额为110,000元，张术奎在该项目下的经济损失为8,856.56元，陈艳杰在该项目下的经济损失为8,341.84元，二人经济损失总和未超出该限额。综上，张术奎在交强险责任限额范围内的经济损失为12,556.56元，超出交强险责任限额范围的经济损失为10,289.22元。一审法院审理认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。辽Ａ×××**号小型轿车在保险期间内发生交通事故，造成张术奎受伤，该机动车一方负事故的全部责任，张术奎无责任，故太平洋财保鞍山中心支公司作为该机动车交强险保险合同的保险人，应依法在交强险有责任限额范围内予以赔偿。超出交强险有责任限额范围部分，机动车与非机动车驾驶人间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，机动车驾驶人弭岩对交通事故的发生存在全部过错，非机动车驾驶人张术奎无过错，故对于张术奎超出交强险有责任限额范围的经济损失应由弭岩承担赔偿责任。关于张术奎主张的医疗费9,289.22元，因有证据证明，该院予以支持。关于住院伙食补助费问题，张术奎住院治疗期间应给付住院伙食补助费，张术奎要求按100元/天的标准计算伙食补助费4,700元，符合相关法律规定，该院予以支持。关于护理费问题，张术奎住院一级护理期间应给2名护理工，二级护理期间应给1名护理工，张术奎主张护理费144.4元/天×21天×2人+144.4元/天×26天×1人=9,819.2元，太平洋财保鞍山中心支公司、弭岩辩称应按2020年居民服务行业标准128.68元/天计算，一级护理时间应为20天，二级护理应为27天，该院认为太平洋财保鞍山中心支公司、弭岩的辩解意见符合事实及相关法律规定，故该院认定护理费为8,621.56元。关于交通费问题，张术奎虽未提供相关票据，但根据张术奎的住院情况及住院时间，该院酌情认定交通费235元，其他诉求不予支持。关于弭岩不同意支付张术奎住院期间葡萄糖测定、达格列净片等治疗糖尿病的医疗费1459.88元的辩解意见，因其未提供证据证明该部分费用支出与本次交通事故无关，应承担举证不能的法律后果，故对该意见该院不予采纳。综上，一审法院据此判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效后10日在交强险有责任限额范围内赔偿张术奎医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费合计12,556.56元。二、弭岩于判决生效后10日赔偿张术奎交强险有责任限额范围外医疗费、住院伙食补助费合计10,289.22元。三、驳回张术奎的其他诉讼请求。如果义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费204元，太平洋财保鞍山中心支公司承担105元，弭岩承担86元，张术奎承担13元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为一审法院认定的张术奎的医疗费损失是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中张术奎主张其因本起交通事故受伤花费医疗费9,289.22元，并提供台安县恩良医院住院病历、疾病诊断书、费用清单和医疗费收据加以证明。虽然赔偿义务人弭岩对张术奎治疗糖尿病的必要性和合理性持有异议，但张术奎的主治医师于跃波陈述“虽然张术奎的糖尿病属于既往病历，但经内科会诊，需要进行对症治疗，如不治疗，也影响骨折的愈合”，而弭岩又未能就其持有的异议举证证明，应由其承担不利的诉讼后果。因此，一审法院认定的张术奎的医疗费损失并无不当。综上所述，上诉人弭岩的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人弭岩负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年十二月十三日书记员 王晓溦