福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽03民终2622号 上诉人（原审原告）：林金春，男，1953年12月13日出生，汉族，住所地莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：李国锋，福建思阳律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：林清，男，1982年4月13日出生，汉族，住所地莆田市荔城区。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地莆田市城厢区。 负责人：黄芳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈宗权，福建升恒律师事务所律师。 上诉人林金春因与被上诉人林清、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称“平安公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服莆田市城厢区人民法院（2020）闽0302民初1108号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 上诉人林金春上诉请求：依法撤销莆田市城厢区人民法院（2020）闽0302民初1108号民事判决第一项，改判被上诉人中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司赔偿给林金春各项经济损失人民币合计237365.96元。理由：一、原审判决误工费计算不合理，请求按78212.2元计算。1、误工时间应该为365天。福建闽中司法鉴定所作出的闽中司鉴（2019）临鉴字第568号《法医临床鉴定意见书》鉴定意见2、林金春的误工期为365天、护理期为150天，该鉴定意见依法作出，符合法定程序，对于该误工期，双方并没有争议，应该作为定案依据。2、林金春左下肢腓总神经受损害及其他多处受伤，按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.8.2腰、骶丛及其重要分支神经（坐骨神经/骨神经/腓总神经）：误工180-365日的规定，误工时间应该按照365天计算。3、误工工资标准应该为228.25元/天。从上诉人一审提供的工商营业执照等证据证实了上诉人一直以来在城镇从事商业经营，收入标准应该按照批发和零售业的行业年平均工资标准。二、护理费计算不合理，应该为48427.28元。上诉人一家人一直在城镇工作，护理费标准应该参照误工费的规定计算，如果参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，每天也应该不少于214.28元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”的规定，一审护理期按照150天计算，但是74天按照一半标准计算护理费错误。三、残疾赔偿金计算不合理，请求按66149元计算。根据国家统计局数据，福建省2019年城镇居民人均可支配收入为45620年/年，所以残疾赔偿金应该为45620×14.5×10%即66149元。四、已经发生的部分后续医疗费699元应该予以支持。 被上诉人中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司答辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。1、原审判决认定误工费正确，上诉人有鉴定误工期365天，但是按照法律规定误工费应认定至定残日前一天，故定残后的误工损失已经按照伤残赔偿金赔偿，一审按照误工期111天判赔误工费并无不当。2、上诉人为农村居民且上诉人未提供实际误工损失证据，故原审按照农林牧渔业的标准认定误工费是正确的。3、护理费原审按照农村标准，结合林金春治疗恢复情况，酌定出院后的护理依赖程度按50%计算也是正确的。4、上诉人原审诉求伤残赔偿金每年42121元，原审按照上诉人诉求判决是正确的，若原审判决超过上诉人诉求那是判非所诉，且上诉人在一审判决前也没有变更诉求、增加诉求，二审期间不能对该部分提出异议。一审判决后上诉人后续治疗费不属于二审审理范围，上诉人可以另行起诉。 被上诉人林清未作答辩。 林金春向一审法院起诉请求：1、判令二被告赔偿林金春因本起交通事故造成的各项损失合计250544.58元；2、本案的诉讼费由二被告负担。 一审法院认定事实：2019年3月3日19时40分，林清驾驶闽Ｂ×××××小型轿车，沿学园路行驶至路段时，未注意观察路面交通动态，与林金春驾驶的超标电动车发生碰撞，致林金春受伤的交通事故。事故发生后，林金春即被送往莆田市第一医院住院治疗。入院初步诊断：1、左侧小腿挤压伤：皮肤组织挫裂伤、外踝骨骨折可能；2、左小腿软组织感染。于同年5月20日出院，共计住院76天。出院医嘱：1、每2-3天换药1次，定期复查，每月一次，星期三、五骨科门诊；2、注意休息三个月，加强营养；3、禁止患肢剧烈运动及长期负重，根据复查情况决定负重增减时机。感染科随诊治疗XX；4、注意功能锻炼，门诊随访，不适随诊。合计花去医疗费39843.6元。经莆田市公安局城厢分局交警大队认定：林清负全部责任，林金春无责任。2019年6月15日，林金春委托福建闽中司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期进行评定。同月25日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴［2019］临鉴字第568号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1、林金春的伤残程度属十级；2、林金春的误工期为365日、护理期为150日。2020年3月13日，林金春诉至原审法院。 闽Ｂ×××××小型轿车在平安公司投保交强险和商业险。林清和平安公司签订的商业险条款第二十六条约定：下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……。平安公司提供的福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所［2020］临床鉴字第0364号《法医临床司法鉴定意见书》，载明鉴定意见为：林金春的医疗费用清单中非医保费用合计3068.52元。 在原审法院审理期间，平安公司申请对林金春的伤残等级进行重新鉴定。经双方共同选定，原审法院于2020年4月15日委托福建弘正司法鉴定所对林金春的伤残等级进行重新鉴定。福建弘正司法鉴定所于同年6月28日作出闽弘正司鉴所[2020]临鉴字第067号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：林金春因外伤致左侧小腿挤压伤、左下肢皮肤软组织挫裂上、左下肢神经血管损伤，伤后行“扩创术+VSD安置术”、“扩创术+局部皮瓣减张缝合术”，遗四肢重要神经损伤，左下肢肌力4+级，评定为十级伤残。平安公司为此支出重新鉴定费2200元。 关于林金春的赔偿项目及金额问题，平安公司认为部分不合理，原审法院经审查分析、核定如下： 医疗费39843.6元，有林金春提供的《福建省医疗住院收费票据》、《福建省医疗门诊收费票据》以及费用明细为凭，予以确认；因本次事故造成林金春伤残十级，且医嘱需加强营养，故营养费酌定3984.4元，林金春请求营养费4000元，超出部分不予支持；2019年6月25日，经福建闽中司法鉴定所评定，林金春损伤程度为10级，故林金春的误工期应计至定残前一天即111天，其误工费核定为165.78元/天×111天=18401.58元。林金春请求误工费78212.2元超出的部分，不予支持；经鉴定林金春的护理期为150日，结合林金春治疗恢复情况，酌定出院后的护理依赖程度按50%计，故其护理费为165.78元/天×76天+165.78元/天×（150天-76天）×50%=18733.14元，林金春请求护理费48427.28元，超出部分不予支持；林金春请求住院伙食补助费50元/天×76天=3800元，符合相关规定，予以支持；虽林金春未能举证证明其交通费损失，但考虑确有实际发生，酌定交通费为20元/天×76天=1520元；经鉴定林金春伤残程度为十级伤残，现林金春请求伤残赔偿金按42121元/年计算系对自己民事权利的处分，予以支持，故其伤残赔偿金为42121元/年×14.5年×10%=61075.45元；因本次事故给林金春造成伤残，确给其心灵带来创伤，故酌定精神损害抚慰金为6000元；林金春主张鉴定费1800元，有其提供的发票为凭，予以确认；林金春请求后续治疗费3000元，缺乏相应证据，不予支持。以上各项损失合计155158.17元。 综上，一审法院认为：林清驾驶机动车沿学园路行驶至路段时，未注意观察路面交通动态，与林金春驾驶的超标电动车发生碰撞，致林金春受伤的交通事故，并负事故全部责任。林清驾驶的机动车在平安公司投保交强险及商业险，故平安公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。本起事故共计造成林金春经济损失155158.17元，因平安公司与林清在商业险条款中约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不予赔偿，且经鉴定林金春此次治疗中非医保的医疗费用为3068.52元，该款应由林清承担。故林清应赔偿给林金春非医保医疗费用3068.52元，平安公司应赔偿给林金春155158.17元-3068.52元＝152089.65元，扣除已支付的1万元，平安公司仍应赔偿给林金春152088.62-10000＝142089.65元。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿给林金春各项经济损失合计142089.65元；二、林清应于本判决生效之日起十日内赔偿给林金春医疗费3068.52元；三、驳回林金春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1602.7元，减半收取为801.35元，由林金春负担305元，由林清负担10元，由中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担295元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。申请执行的期间为二年。 二审期间，上诉人林金春提供后续治疗费计699元的发票及有关检查报告复印件各一份，证实其起诉后再去检查治疗花费699元。被上诉人保险公司质证认为，对该金额与本事故是否存在关联性有异议，且该部分金额也不是二审审查范围。本院认为，上诉人林金春提供的发票及有关检查报告均为复印件，真实性无法确认，如确有治疗费用可另行主张权利。 本院对双方当事人争议焦点分析认定如下： 关于原判残疾赔偿金、护理费是否正确问题。本院认为，上诉人林金春经鉴定伤残程度为十级伤残，原判按其诉求的伤残赔偿金按42121元/年的标准计算，判决赔偿伤残赔偿金42121元/年×14.5年×10%=61075.45元并无不当。经鉴定林金春的护理期为150日，原判结合林金春治疗恢复情况，酌定出院后的护理依赖程度按50%计，认定其护理费为165.78元/天×76天+165.78元/天×（150天-76天）×50%=18733.14元是正确的。上诉人林金春上诉称原判残疾赔偿金、护理费不合理的理由不能成立，不予采纳。 关于原判误工费及误工标准是否正确问题。本院认为，上诉人林金春在一审提供的2018年7月20日核发的营业执照为复印件，二审期间提供由莆田市城厢区工商行政管理局凤凰山工商所注明的“与原件相同，已注销换新”的证明，及与原件核对无异的“出租店面合约”、“城厢区凤凰山街道筱塘社区居委会证明”，能够证实上诉人林金春在城镇从事个体经营，故误工费标准应按其诉求的214.28元/天计算，应判赔误工费214.28元/天×111天=23785.08元。二审除对原判的误工费予以改判外，其他费用判决合理，不予变动。上诉人林金春上诉称原判误工费不合理的理由成立，予以采纳。 被上诉人林清驾驶的机动车在平安公司投保交强险及商业险，故平安公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。本起事故计造成林金春经济损失160541.67元，因平安公司与林清在商业险条款中约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不予赔偿，且经鉴定林金春此次治疗中非医保的医疗费用为3068.52元，该款应由林清承担。故林清应赔偿给林金春非医保医疗费用3068.52元，平安公司应赔偿给林金春160541.67元-3068.52元=157473.15元，扣除已支付的10000元，平安公司仍应赔偿给林金春157473.15元-10000元=147473.15元。 据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下： 一、维持莆田市城厢区人民法院（2020）闽0302民初1108号民事判决第二、三项； 二、撤销莆田市城厢区人民法院（2020）闽0302民初1108号民事判决第一项； 三、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿给林金春各项经济损失计人民币147473.15元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。申请执行的期间为二年。 一审案件受理费人民币1602.7元，减半收取为801.35元，由林金春负担371元，由林清负担10元，由中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担420.35元。二审案件受理费人民币305元，由林金春负担100元，由中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担205元。 本判决为终审判决。 审判长  陈若男 审判员  陈寿统 审判员  刘爱兵 二〇二〇年十二月二日 书记员  林毅青 附相关法律依据条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。