辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1282民初889号原告：邱桂珍，女，1955年2月7日生，满族，住开原市。委托诉讼代理人：马绍华（原告亲属），男，1959年3月10日生，满族，住铁岭市清河区。被告：周启波，男，1986年1月7日生，满族，住开原市。被告：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园**。负责人：海天凯，该公司经理。委托诉讼代理人：尚宝娜，辽宁茂楷律师事务所律师。原告邱桂珍与被告周启波，被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称铁岭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年4月23日向本院提起诉讼，本院于2020年4月23日立案后，依法适用普通程序于2020年10月20日、11月26日在本院第七审判庭二次公开开庭进行了审理。原告邱桂珍的委托诉讼代理人马绍华，被告周启波，被告铁岭支公司的委托诉讼代理人尚宝娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱桂珍向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告邱桂珍经济损失182456.97元，2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月15日15时15分许，被告周启波驾驶辽Ｍ×××**号小型轿车由西向北转弯行驶至中兰线开原市靠山镇翼腾洗车行门前时，与由东向西马绍武骑电动三轮车相撞，发生交通事故，造成马绍武及电动三轮车乘车人即原告邱桂珍受伤，双方车辆部分损坏。经开原市交通警察大队道路交通事故认定：被告周启波负事故全部责任，马绍武无责任，原告邱桂珍无责任。事故车辆辽Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔）。原告邱桂珍经济损失包括医药费62241.07元、误工工资19501.86元、住院护理费26122.04元、住院伙食费10150.00元、营养费10150.00元、残疾赔偿金50912.00元、交通费2200.00元、鉴定费1180.00元。另外对被告保险公司提出三期鉴定的鉴定结论的意见：原告对鉴定机构评定的误工期120天、护理期60天、营养期90天，不予认可，没有事实和任何法律依据。在鉴定意见书第五项分析说明中，鉴定机关根据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA/T1193-2014),10.2.1锁骨骨折[S24.0]b)手术治疗，评定的三期时间，原告还需要取出骨折内固定装置，同时病志中明确记载原告还有震颤的病情。原告实际住院193天，第一次133天、第二次35天、第三次10天、第四次14天，而且原告第三次在中国医科大学盛京医院住院治疗10天，病志上风险评估登记为1级护理，病历等级为病重，要求家属24小时陪护，辽宁济达司法鉴定所所鉴定的结论无法无据，请求开原市人民法院不能作为证据去采信。因为我国立法的原则是以事实为根据，以法律为准绳，原告的实际住院为193天，没有一天挂床，有病志为证。原告去昌图作鉴定的交通费300元以及今天邀请鉴定人出庭的700元费用应该由被告保险公司承担。另外补交原告误工证明一份。被告周启波辩称：其驾驶的辽Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔）。对原告的诉求没有意见，听从保险公司意见。被告铁岭支公司辩称：事故车辆辽Ｍ×××**号小型轿车在其公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，如果驾驶人的驾驶证、行车证合法，我公司同意在保险限额内赔偿原告的合理经济损失。对事故认定书没有异议；对原告的住院病志真实性没有异议，对原告住院天数有异议，我公司申请三期鉴定，从原告入院病情评估表（详见开原市中医医院2019年4月15日至8月26日病案）及长期医嘱，饮食部分均为普食，没有任何加强营养的字样，不同意给付营养费，另原告自身患有心脏病及脑梗，对稳心颗粒非外伤药，应予剔除，据我公司统计，原告一级护理2天，其余均为二级护理，护理天数有误，我公司查原告住院天数192天，医药费以正规票据为准，具体数额由法院核实，门诊票据应提供证据证明其就诊和治疗过程；交通费过高，根据中院指导意见不能超过500.00元；对原告的误工费，原告本身为64周岁老人，属于被抚养人的范围，并且没有证据证明其有收入的损失，所以本案误工费不应支持；对护理人员的护理费没有异议。诉讼费、鉴定费、不是保险公司理赔范围。另外根据我公司提出的三期鉴定，根据法医出庭回答问题非常明确，原告所说震颤待查属于症状，在没有鉴定出与此次交通事故有关联性之前及没有确切诊断之前，仅凭待查情形来进行主张权利，理由并不充分，保险公司可以保留诉权。我公司认为就目前法医回复，并已作出了三期的结论，误工期120日、护理期60日、营养期90日，可以认定鉴定意见与法有据，请法庭采信。原告邱桂珍围绕诉讼请求提交以下证据：1、道路交通事故认定书，旨在证明被告周启波负事故全部责任，马绍武无责任，原告邱桂珍负无责任;2、开原市中医医院住院病志材料，诊断锁骨骨折，神经损伤，冠心病心律失常型，住院133天（2019年4月15日-2019年8月26日），二级护理;3、医药费收据及明细，金额40363.37元;4、开原市中医医院住院病志材料，诊断锁骨骨折，腰椎间盘突出，震颤，住院35天（2019年11月15日-2019年12月20日），二级护理;5、医药费收据及明细，金额9161.58元;6、中国医科大学附属盛京医院病志材料，诊断震颤（待查），住院10天（2020年6月23日-2020年7月3日），一级护理2天，二级护理8天;7、医药费收据及明细，金额823.07元;8、开原市光明医院病志材料，诊断取出骨折内固定装置，左锁骨骨折术后，左肩袖损伤，住院14天（2020年7月29日-2020年8月12日），二级护理；9、医药费收据及明细，金额560.00元;10、交通费收据，金额2500.00元;11、原告身份证、户口本，证明原告于1955年2月7日出生，户籍在开原市;12、铁岭诚证法医司法鉴定所鉴定意见书一份，被鉴定人邱桂珍交通事故伤，左锁骨粉碎性骨折、左肩袖损伤致左肩关节功能丧失25%，构成十级伤残，2020年9月14日;13、鉴定费收据，金额1080.00元。根据被告保险公司申请经摇号确定辽宁济达法医司法鉴定所于2020年11月10日进行司法鉴定：被鉴定人邱桂珍误工期120日、护理期60日、营养期90日，鉴定费720.00元。根据原告申请鉴定人姬某出庭进行了回答：被鉴定人邱桂珍是左侧锁骨粉碎性骨折，我们根据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，作出三期评定，根据被鉴定人年龄属于高龄，所以取三期鉴定的最高值，误工期120天、护理期60天、营养期90天，且鉴定意见书第五项鉴定说明中有明确记载。庭审中，对原告提供的证据，本院对以上证据经审查予以确认，并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月15日15时15分许，被告周启波驾驶辽Ｍ×××**号小型轿车由西向北转弯行驶至中兰线开原市靠山镇翼腾洗车行门前时，与由东向西马绍武骑电动三轮车相撞，发生交通事故，造成马绍武及电动三轮车乘车人即原告邱桂珍受伤，双方车辆部分损坏。原告在开原市中医医院住院治疗，诊断锁骨骨折，神经损伤，冠心病心律失常型，住院133天（2019年4月15日-2019年8月26日），二级护理，支付医药费40363.37元;原告在开原市中医医院住院治疗，诊断锁骨骨折，腰椎间盘突出，震颤，住院35天（2019年11月15日-2019年12月20日），二级护理，支付医药费9161.58元;原告在中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断震颤（待查），住院10天（2020年6月23日-2020年7月3日），一级护理2天，二级护理8天，支付医药费823.07元;原告在开原市光明医院住院治疗，诊断取出骨折内固定装置，左锁骨骨折术后，左肩袖损伤，住院14天（2020年7月29日-2020年8月12日），二级护理，支付医药费560.00元。原告共计住院192天（一级护理2天、二级护理190天），共计支付医药费62241.07元。经开原市交通警察大队道路交通事故认定：被告周启波负事故全部责任，马绍武无责任，原告邱桂珍无责任。事故车辆辽Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。经原告申请铁岭市中级人民法院摇号确定由铁岭诚证法医司法鉴定所于2020年9月14日鉴定：被鉴定人邱桂珍交通事故伤，左锁骨粉碎性骨折、左肩袖损伤致左肩关节功能丧失25%，构成十级伤残。被告保险公司申请三期鉴定经铁岭市中级人民法院摇号确定辽宁济达法医司法鉴定所于2020年11月10日鉴定：被鉴定人邱桂珍误工期120日、护理期60日、营养期90日。原告邱桂珍全部合理经济损失166481.23元，包括医药费62241.07元、误工工资9066.24元（47.22元×192天）、住院期间护理费24963.92元〔（128.68元×2天×2人）＋（128.68元×190天）〕、住院伙食费9600.00元（50.00元×192天）、营养费9600.00元（50.00元×192天）、残疾赔偿金47730.00元（31820.00元×15年×10%）、、交通费1500.00元、鉴定费1080.00元、鉴定人出庭费用700.00元。被告铁岭支公司为原告垫付10000.00元医药费。另外被告铁岭支公司支付三期鉴定费720.00元。本院认为，此次交通事故中造成原告邱桂珍受伤的后果，给原告造成一定经济损失，现原告要求赔偿经济损失合理部分诉讼请求，应予支持。因被告周启波负此事故全部责任，而原告邱桂珍合理经济损失166481.23元并未超过保险限额，故被告铁岭支公司应承担全部赔偿责任，被告周启波不承担民事责任。原告四次住院的医疗机构均系正规的医院，所支付医药费数额62241.07元合理，应予保护，而原告住院期间有2天一级护理，其余190天均为二级护理;虽然原告邱桂珍年满65周岁，但在当前农村仍然可以参加劳动，具有误工收入，确实减少了收入，应按农、林、牧、渔业每天47.22元给付误工工资，误工期按有关实际住院天数192天计算；原告受伤住院治疗需要加强营养，应给付营养费；原告要求给付交通费2500.00元过高，考虑原告四次住院（其中在中国医科大学附属盛京医院住院），酌定给付原告邱桂珍就医交通费1500.00元；原告已年满65周岁，其残疾赔偿金应按15年计算给付。关于原告三期鉴定结论（误工期120日、护理期60日、营养期90日）一节，该结论系被告保险公司申请，由辽宁济达法医司法鉴定所鉴定出具的，鉴定所依据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA/T1193-2014),10.2.1锁骨骨折[S24.0]b)手术治疗，而评定的三期时间，并无不当，但原告因此次交通事故受伤确诊为锁骨骨折、神经损伤、腰椎间盘突出、震颤、取出骨折内固定装置、左肩袖损伤等，不仅是锁骨骨折，并且确实在三家正规医院住院用药治疗四次，住院天数共计192天，从住院病志、长期医嘱单及体温表中分析，原告并没有挂床情形，故应按有关实际住院192天计算赔偿相关的各项损失。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后5日内在赔偿原告邱桂珍经济损失166481.23元，扣除保险公司垫付的10000.00元医药费，再赔偿156481.23元;二、被告周启波不承担民事赔偿三、三期鉴定费720.00元由被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3630.00元，由被告周启波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长 张 亮人民陪审员 张 红人民陪审员 张英华二〇二〇年十二月七日书 记 员 刘 锐