天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终5245号上诉人（原审被告）：天津德心众圆科技有限公司，住所地天津市静海区北环工业区徐良路**。法定代表人：张俊，执行董事。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**。主要负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：葛晓萍，天津可维律师事务所律师。委托诉讼代理人：张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：穆光芬，女，1972年8月16日出生，汉族，住天津市静海区。被上诉人（原审被告）：陈羽泽，男，2001年3月4日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：靳云敏（陈羽泽之母），住天津市静海区。上诉人天津德心众圆科技有限公司（以下简称德心公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人穆光芬、陈羽泽机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市静海区人民法院（2020）津0118民初2246号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭。经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。德心公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判德心公司不承担赔偿责任；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：德心公司已向人保公司投保，在保险期间内发生保险事故，保险公司应当赔偿。穆光芬、陈羽泽均辩称，不同意德心公司的上诉请求，请求驳回上诉、维持原判。人保公司辩称，不同意德心公司的上诉请求，请求法院支持其上诉请求。人保公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判人保公司不承担赔偿责任。事实和理由：本案中人保公司承担赔偿责任的前提是被保险人及其指定雇员在为美团、美团外卖提供配送服务过程中发生意外造成第三者损失，根据订单记录显示，陈羽泽当天并未参与美团配送，故人保公司不应承担赔偿责任。穆光芬、陈羽泽均辩称，请求驳回上诉、维持原判。德心公司辩称，不同意人保公司的上诉请求，请求法院支持其上诉请求。穆光芬向一审法院起诉请求判令：1.陈羽泽、德心公司、人保公司赔偿穆光芬医疗费20589.95元（包含后续治疗费）、住院伙食补助费2800元、护理费11070元、营养费2200元、误工费15000元，交通费1000元；2.诉讼费用由各被告承担。一审法院认定事实：2019年7月20日11时30分许，陈羽泽驾驶天津589××**号电动自行车沿旭华道第三条机动车道行驶至静海区××道××路交口处遇红灯信号继续行驶，适有穆光芬驾驶电动自行车沿旭华道非机动车道由北向南行驶至宇纬路交口遇红灯信号继续向东左转弯，陈羽泽发现情况后在采取措施过程中其所驾车辆前部与穆光芬所驾车辆左侧相撞，致双方车损，陈羽泽、穆光芬受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书认定，陈羽泽负事故主要责任，穆光芬负事故次要责任。事故后，穆光芬在天津市静海区医院住院治疗28天，支付医疗费20589.95元，出院诊断为右侧第4-6肋骨骨折、胸部软组织挫伤、肝挫伤、面部软组织挫伤、右肘部软组织挫伤、右足跟部皮擦伤、肝功能下降。另查，陈羽泽为德心公司员工，该公司为陈羽泽在人保公司投保中小微企业“金福宝”组合保险，保障项目含雇主责任（1999版）附加第三者责任，保险限额为250000元。保险单特别约定中载明，第三者人身伤亡赔偿限额200000元。（本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等）。一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿，经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，陈羽泽负事故主要责任，穆光芬负事故次要责任，并无不妥，一审法院予以确认。陈羽泽在此次事故中负主要责任，且德心公司为其投保雇主责任附加第三者责任险，事故发生在保险期间内，人保公司应在保险责任内按照约定承担70%的赔偿责任，不足部分及保险除外责任由德心公司承担70%的赔偿责任，陈羽泽为雇员在本案中不承担赔偿责任。保险单特别约定中载明，第三者人身伤亡赔偿限额200000元（本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等）。故除医疗费用外，穆光芬主张的其他赔偿项目应由德心公司承担赔偿责任。穆光芬主张的医疗费、住院伙食补助费证据充分、计算标准正确，一审法院予以支持。穆光芬主张误工费、护理费、营养费标准证据不足，根据其病情，误工期、护理期、营养期参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、护理期、营养期评定准则》5.4.1、7.2.1、10.1.1条等规定酌情支持误工期60日、营养期30日、护理期15日。根据穆光芬伤情及年龄，一审法院酌情营养费按每天20元标准计算。根据穆光芬住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费400元。穆光芬损失一审法院依法作出如下认定：医疗费20589.95元、住院伙食补助费2800元（每天100元×28天）、营养费600元（20元×30天）、误工费10012.8元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×60天）、护理费2503.2元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×15天）、交通费400元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告穆光芬医疗费20589.95元的70%,即14412.96元；二、被告天津德心众圆科技有限公司赔偿原告穆光芬住院伙食补助费2800元、营养费600元、误工费10012.8元、护理费2503.2元、交通费400元，合计16316元的70%,即11421.2元。案件受理费164元，由原告穆光芬负担49元，由被告天津德心众圆科技有限公司负担115元”。二审中，人保公司提交订单配送情况截图，证明事故发生时陈羽泽并未参与美团配送服务。德心公司、陈羽泽对该证据不予认可；穆光芬对该证据不发表意见。德心公司、穆光芬、陈羽泽均未提交新证据。本院认证认为，人保公司提交的证据无法充分证明待证事实，本院对该证据不予认定。本院经审理查明的事实与一审法院查明事实一致，本院对一审法院查明事实予以确认。本院认为，案涉《中小微企业“金福保”组合保险框架》特别约定部分明确载明“死亡保险金、伤残保险金、医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任并列明了除外责任的具体内容，故根据上述保险合同约定，穆光芬主张的医疗费以外的其他费用不属于人保公司的保险赔偿范围，德心公司的上诉请求依据不足，本院不予支持。此外，人保公司上诉主张陈羽泽在事故当天并未参与美团配送，故其不应承担赔偿责任，但人保公司并未提供充分证据证明其主张，人保公司的上诉请求依据不足，本院亦不予支持。综上所述，德心公司、人保公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费600元，由上诉人天津德心众圆科技有限公司负担300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担300元。本判决为终审判决。审判长  翟均勇审判员  苏美玉审判员  王伟杰二〇二〇年十二月七日书记员  王铎臻