广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初846号原告黄容，女，汉族，1974年4月20日出生，住址：广东省陆丰市星都经济开发区第五区*******，身份证号码：441************085。委托代理人王华平，系广东帆顺律师事务所律师。被告庄怡斌，男，汉族，1974年11月25日出生，住址：广东省海丰县*******************，身份证号码：441************033。委托代理人陈和成，系广东愿力律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（下称：平安财保汕尾支公司），住所地：汕尾市*****************商铺及A、B栋三楼，统一社会信用代码：914***********698F。负责人谢二桂，系该公司总经理。委托代理人陈士然，系广东康时盛律师事务所律师。原告黄容诉被告庄怡斌、平安财保汕尾支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告的委托代理人王华平、被告庄怡斌及其委托代理人陈和成、被告平安财保汕尾支公司的委托代理人陈士然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄容诉称：2020年1月9日22时12分，被告庄怡斌驾驶粤N*****号小型轿车，沿海丰县*******(原30143)自东往西方向行驶，途径海丰县*******口时，车辆碰撞正在路面通行的行人原告和案外人林瑞权，造成原告和林瑞权受伤、车辆损坏的交通事故，经海丰县公安局交通警察大队依法对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定：被告庄怡斌承担事故全部责任；原告不承担此事故责任；林瑞权不承担此事故责任。原告受伤后被送往海丰县彭湃纪念医院检查后住院治疗，被诊断为：1、胸部闭合性损伤：①双肺挫伤：②右侧血气胸；③右侧多发肋骨骨折；2、脑震荡：3、头皮裂伤；4、右顶部头皮血肿；5、右肱骨上段骨折：6、右耻骨上支骨折；7、全身多处皮肤软组织挫擦伤；8、右锁骨骨折。从2020年1月10日至2020年1月12日共住院2天。后因病情需要转至广州中医药大学第三附属医院住院治疗，被诊断为：1、骨盆骨折(右侧耻骨上支、耻骨联合、右耻骨下支骨折、S1-3右侧骶骨翼骨折)；2、右侧肱骨近端粉碎骨折：3、右侧锁骨远端骨折；4、肋骨多处骨折(右第2肋粉碎骨折，右侧第3、4、5、6、7、9、10肋骨骨折)；5、右侧胸腔积液；6、右肺胸腔积液；7、右肺压迫性肺不张；8、右肺上叶肺挫伤；9、左肺上叶下舌段；10、左肺下叶慢性炎症；11、右枕部头皮下血肿，从2020年01月12日至2020年02月17日共住院36天。原告因本次交通事故造成了伤害，依法应当获得被告的赔偿，故恳请贵院支持原告的全部诉讼请求，维护原告的合法权益，请求法院判令：一、被告赔偿原告后续医疗费20000元、住院伙食补助费3800元、交通费5000元，合计应当赔偿28800元。二、被告共同承担本案的诉讼费。被告庄怡斌辩称：一、关于本案赔偿责任的承担问题：本案中，答辩人所驾驶的涉案车辆粤N*****小汽车已经向被告平安财保汕尾支公司投保了机动车交通事故责任强制保险(保险单号104********765150437)和机动车综合商业保险(保险单号104********765150436)，且本案事故发生在保险期限内。所以，被答辩人因本案交通事故所造成的损失，依法均应由被告平安财保汕尾支公司承担赔偿责任。二、关于被答辩人主张的各项赔偿的问题：被答辩人主张的各项赔偿计算存在不妥之处，请求贵院依法核定，具体如下：1.关于医疗费，请求贵院查明本案实际所产生医疗费的具体情况，并根据被答辩人提供的合法发票予以核定。2.关于后续医疗费，根据广东天平司法鉴定所编号为粤天平司鉴所[2020]法临残鉴字第058号司法鉴定意见书及编号为01的广东天平司法鉴定所司法鉴定意见补正书显示，后续治疗费用为14000-16000元，请求贵院依法核定。3.关于住院伙食费，请求贵院依法核定。4.关于营养费，被答辩人计算标准过高，请求贵院依法核定。5.关于护理费，被答辩人计算标准过高，请求贵院依法核定。6.关于误工费，被答辩人所提供的现有证据无法证明其收入情况，被答辩人没有提供相应的收入证明，其计算标准过高，请求贵院依法核定。7.关于交通费，被答辩人主张过高，请法庭酌情判决。8.关于残疾赔偿金，被答辩人计算伤残赔偿的指数错误，计算标准过高，请求贵院依法核定。9.关于被扶养人生活费，被答辩人计算的伤残赔偿指数错误，计算标准过高，请求贵院依法核定。10.关于鉴定费，被答辩人没有提供合法的发票，其主张的鉴定费依法不予支持。11.关于精神抚慰金，被答辩人主张过高，请求贵院酌情判决。三、答辩人先行支付给被答辩人的钱款依法应予以扣除：本案事故发生后，答辩人已经先行支付了148500元(包括但不限于医疗费、营养费等)给被答辩人，上述钱款依法应在被答辩人所主张的赔偿项目中予以扣除。同时，被答辩人黄容应根据实际发生的医疗费相应的医疗费发票原件交给答辩人办理相应的保险理赔手续，由被告平安财保汕尾支公司直接理赔给答辩人。另外，剩余应赔偿部分应由保险公司支付给被答辩人。综上所述，恳请贵院依法查明案件事实，作出公正判决。被告平安财保汕尾支公司辩称：一、我方认为本案的鉴定报告不客观，从鉴定报告的内容看，我方认为广东天平鉴定所鉴定原告构成九级和十级伤残依据不足，因此我方也申请了鉴定人员出庭接受咨询，保险公司申请法院对原告的伤残等级进行重新鉴定，我方对鉴定结论中的三期有异议。二、保险公司对原告提出的各项赔偿项目的数额有异议，关于医疗费，我方认为应扣除非医保用药部分后进行核定，关于后续治疗费，我方认为待原告实际发生后再另行主张，而且鉴定结论的后续治疗费明显偏高，关于住院伙食补助费，按原告实际住院天数计算，关于营养费，由于原告需要进行伤残等级重新鉴定，该费用等再次重新鉴定后再按照规定计算，关于护理费，护理天数应按照原告实际住院天数计算，护理人员按一人计算，计算标准按照粤高法2018-39号文的规定，关于误工费，原告提供的证据不能证明原告在发生事故前一年有在城镇经营小食店，因此误工费应按照农村标准计算，因为原告是农业户口，关于交通费，原告并没有提供任何交通费票据，因此，该费用不予支持，而且，原告请求的费用明显偏高，关于残疾赔偿金和被扶养人生活费，我方认为由于本案的鉴定结论不客观，因此待对原告的伤残等级重新鉴定后，再由原告另行主张，关于鉴定费，保险公司不负责赔偿鉴定费，关于精神损害抚慰金，也是要等到重新鉴定后，再由原告另行主张。三、本案保险公司为原告垫付了1万元的费用。经审理查明，2020年1月9日22时12分，被告庄怡斌驾驶粤N*****号小型轿车，沿海丰县*******(原30143)自东往西方向行驶，途径海丰县*******口时，车辆碰撞正在路面通行的行人原告和案外人林瑞权，造成原告和林瑞权受伤、车辆损坏的交通事故。2020年3月17日，海丰县公安局交通警察大队作出第441************013号道路交通事故认定书，认定被告庄怡斌承担本次事故的全部责任，李瑞权、原告黄容不承担责任。事故发生后，原告被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，该医院住院证明书、入院记录、出院记录、诊断报告等载明：入院日期：2020年1月10日；出院日期：2020年1月12日；共住院：2天；出院医嘱：建议继续住院治疗。后原告转至广州中医药大学第三附属医院继续治疗，该医院入院记录、出院记录、出院证明书、费用估算等载明：入院日期：2020年1月12日；出院日期：2020年2月17日，共住院：36天；医生建议：建议全休3个月，定期门诊复查；费用估算：预计复查及拆除内固定装置住院总花费约20000元。2020年8月6日，原告到海丰县彭湃纪念医院城东分院就诊，花费医疗费80元。经本院委托，广东天平司法鉴定所于2020年*月25日作出粤天平司鉴所[2020]法临残鉴字第058号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人黄容所致的：1、右肱骨近端粉碎性骨折、右锁骨远端骨折遗留功能障碍，评为IX级（九级）伤残；2、右第2肋粉碎性骨折，右侧第3、4、5、6、7、9、10肋骨骨折，评为X级（十级）伤残；3、后续治疗（取除内固定）费用（预计复查费用和取除内固定物二期手术医疗费用）约需壹万肆仟元至贰万陆仟元（14000-16000元）；4、误工期150-300日，护理期90-120日，营养期90-120日。产生鉴定费3372元。2020年9月2日，该所作出司法鉴定意见补正书，对[2020]法临残鉴字第058号司法鉴定意见书的鉴定意见进行补正：3、后续治疗（取除内固定）费用（预计复查费用和取除内固定物二期手术医疗费用）约需壹万肆仟元至壹万陆仟元（14000-16000元）。本案在审理中，依被告平安财保汕尾支公司的申请，本院依法通知鉴定人员出庭作证，因原告申请鉴定的事项为伤残等级、后续治疗费及三期（误工期、护理期、营养期），鉴定人员认为内固定物是否影响伤残鉴定结果与鉴定意见无关不予答复，且鉴定时已通知被告平安财保汕尾支公司，被告平安财保汕尾支公司均未及时提出内固定物不能鉴定的意见。被告平安财保汕尾支公司仍对上述司法鉴定意见书不服，认为原告的伤残等级必须在其取出内固定物之后再进行重新鉴定，并向本院申请重新鉴定。另查明，原告一家系农村居民户口，于2014年11月12日购买位于海丰县城东镇宫地山开发区财富家园6期B栋B2座1梯401号房屋居住至今，原告与其丈夫共同经营位于该小区的“海丰县*******食店”。原告与其丈夫生育子女三名，分别为林雅静、林骏腾、林恩泽，其中林雅静在原告发生交通时已满18周岁；李连枝系原告母亲，生育子女五名。林骏腾，2002年5月出生，需抚养年限为1年；林恩泽，2004年7月出生，需抚养年限为3年；李连枝，1949年4月出生，需抚养年限为10年。再查明，肇事车辆粤N*****小型轿车的车辆所有人是被告庄怡斌，该车在被告平安财保汕尾支公司投保了120000元机动车交通事故责任强制保险（下称交强险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元）及1000000元第三者责任保险（下称商业三责险），并附加不计免赔，交强险及商业三责险保险期限自2019年9月3日至2020年9月2日止，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告庄怡斌向原告垫付了现金122500元，被告平安财保汕尾支公司在交强险中医疗费用赔偿限额内垫付了10000元。原告于2020年5月18日向本院起诉，提出上列诉讼请求。案件审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：被告赔偿原告：1、医疗费80元；2、后续医疗费26000元（按鉴定）；3、住院伙食补助费100元/天×（2+36）天=3800元；4、营养费100元/天×120天=12000元（按鉴定）；5、护理费200元/天×120天=24000元；6、误工费8000元/月×300元=80000元（按鉴定）；7、交通费5000元；8、伤残赔偿金48118元/年×20年×22%=211719.2元；9、被扶养人生活费30293.12元（母亲：34424元/年×10年×22%÷5人=15146.56元；儿子：34424元/年×1年×22%÷2人=3786.64元；儿子：34424元/年×3年×22%÷2人=11359.92元）；10、鉴定费3372元；11、精神损害抚慰金30000元；合计应当赔偿426264.32元。以上事实有原、被告双方当庭陈述，原、被告身份证复印件，被告驾驶证、行驶证，被告营业执照，交通事故责任认定书，保险单，海丰县彭湃纪念医院住院证明书、入院记录、出院记录、诊断报告，广州中医药大学第三附属医院入院记录、出院记录、出院证明书、费用估算，海丰县彭湃纪念医院城东分院诊断报告、收费票据，司法鉴定意见书、鉴定费用发票，原告抚养对象身份证、常住人口登记卡，房产证，水费缴费记录，海丰县******民委员会出具的证明，汕尾市城区*******民委员会出具的证明，鉴定人员证言，微信、银行转账记录等予以佐证。本院认为，本案是发生在机动车与行人之间的道路交通事故责任纠纷，交警部门认定本次事故中被告庄怡斌承担事故全部责任，事实清楚、适用法律准确，依法应予采信，被告庄怡斌作为车辆所有人，应承担全部的赔偿责任。因肇事车辆向被告平安财保汕尾支公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，结合原、被告请求，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，被告平安财保汕尾支公司应在交强险和商业三者险的赔偿限额内承担，不足部分由被告庄怡斌承担。原告主张被告庄怡斌垫付部分的医疗费为114000元，并提供医疗收费票据复印件予以佐证，被告庄怡斌、平安财保汕尾支公司抗辩原告提供的票据系复印件，没有提供相关原件，不予认可，对二被告的意见，本院予以采纳。被告平安财保汕尾支公司抗辩原告的医疗费应扣除非医保用药部分，因被告平安财保汕尾支公司没有向本院申请鉴定，亦无其他证据予以佐证，本院依法不予采纳。原告主张后续治疗费26000元，经鉴定其后续治疗费约14000元至16000元，故本院认定原告后续治疗费为16000元。原告经鉴定被评定为一个九级伤残、一个十级伤残，被告平安财保汕尾支公司抗辩原告的伤残等级必须在其取出内固定物之后再进行重新鉴定，因广东天平司法鉴定所鉴定时，已通知被告平安财保汕尾支公司，且被告平安财保汕尾支公司未及时提出内固定物不能鉴定的意见，故对被告平安财保汕尾支公司重新鉴定的申请，本院不予受理，本院认定原告的伤残等级为一个九级伤残、一个十级伤残，其残疾计算基数按21%确定。关于原告的赔偿标准按照是否按照城镇居民标准计算的问题，根据《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》文件精神，“2020年1月1日以后发生的人身损害，在民事诉讼中统一按照有关法律和司法解释规定的城镇居民标准计算残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费，其他人身损害赔偿项目计算标准保持不变”，故本案中原告的残疾赔偿金、被扶养人生活费可按照城镇居民标准计算。原告主张误工费8000元/月，并提供其与丈夫林瑞权在城镇共同经营小食店的营业执照、银行流水及海丰县******民委员会出具的证明予以佐证，该证据无法直接证明原告的实际误工损失，但原告事故发生前居住在城镇一年以上，原告的误工费可按无固定收入的广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资标准计算。原告主张交通费5000元，原告未提供交通费发票，于法无据，本院不予支持，故原告交通费均按30元/天计算。被告平安财保汕尾支公司抗辩保险公司不负责赔偿鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，鉴定费系机动车交通事故受害人因本次交通事故而产生的损失，是为了查明案件事实，确认案件的损失而进行的，且保险公司与投保人之间并未明确约定鉴定费不属于保险理赔范围，被告平安财保汕尾支公司的抗辩于法无据，本院依法不予采纳。被告庄怡斌抗辩其垫付款为148500元（含被告平安财保汕尾支公司的垫付款10000元），被告庄怡斌提供了132500元的转账记录，对于其余16000元，被告庄怡斌仅提供微信语音予以佐证，原告亦否认收到该笔款项，故本院认定被告庄怡斌垫付款为132500元（含被告平安财保汕尾支公司的垫付款10000元）。根据原告诉求，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告因本次事故造成的损失：1、医疗费80元（以原告的请求为准）；2、后续治疗费16000元；3、住院伙食补助费100元/天×（2+36）天=3800元；4、营养费5000元×21%=1050元；5、护理费150元/天×（2+36）天=5700元；6、误工费39225.5元（原告于2020年1月10日住院，于2020年8月25日被鉴定为伤残，误工天数为229天，故误工费为：62521元/年÷365天×229天=39225.5元）；7、就医交通费30元/天×（2+36+1）天=1170元；8、残疾赔偿金48118元/年×20年×21%=202095.6元；9、被扶养人生活费14458.08元+3614.52元+10843.56元=28916.16元（原告母亲：34424元/年×10年÷5×21%=14458.08元；原告长子：34424元/年×1年÷2×21%=3614.52元；原告次子：34424元/年×3年÷2×21%=10843.56元）；10、鉴定费3372元；11、精神损害抚慰金10500元。以上数额合计为311909.26元，未超过交强险110000元和商业三责险1000000元的赔偿限额，故被告平安财保汕尾支公司应承担赔偿数额为311909.26元，扣除被告平安财保汕尾支公司在交强险限额内垫付的医疗费10000元、被告庄怡斌垫付的现金122500元，被告平安财保汕尾支公司实际应赔偿给原告的数额为179409.26元。被告平安财保汕尾支公司应付还被告庄怡斌垫付款122500元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告黄容因本次交通事故所造成的损失179409.26元，被告庄怡斌承担连带赔偿责任。二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应于本判决生效之日起十日内一次性付还被告庄怡斌垫付款122500元。如果未在本判决指定期间内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7693.96元，简易程序减半收取3846.98元，由原告黄容负担1902.89元，由被告庄怡斌负担1944.09元。如不服本判决，可于本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  钟坚城二〇二〇年十一月三十日书记员  王曼梅