河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0632民初1751号 原告：高双龙，男，1952年4月16日出生，汉族，住河北省安新县。 委托诉讼代理人：徐燕，河北雁翎律师事务所律师。 被告：王鹏，男，1988年3月5日出生，汉族，住河北省雄县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市高开区阳光北大街**。 负责人：王恩才，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹会敏，该公司员工。 原告高双龙与被告王鹏、中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司(以下简称太平洋财险保定中支)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高双龙的委托诉讼代理人徐燕、被告王鹏、被告太平洋财险保定中支的委托诉讼代理人曹会敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高双龙向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费暂计67120.5元；保险公司不足赔偿部分由被告王鹏赔偿。2.伤残赔偿金等其他法定赔偿项目等鉴定后再一并追加或者另行起诉。3.诉讼费用由被告承 —2— 担。庭审中，原告增加诉请160元，系陪护人员支出的核算检测费用。事实与理由：2020年8月18日17时10分许，被告王鹏驾驶冀Ｆ×××××号轻型栏板货车由北向南行驶至安新县刘李庄镇三义村东丁字道口处时，与由北向南行驶的原告所骑的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。该事故经安新县公安局交通管理大队出具安公交认字【2020】第225号道路交通事故认定书，认定被告王鹏负此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后在河北大学附属医院等医疗机构治疗，住院28天，支出医疗费67120.5元。被诊断为：左侧额顶叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、闭合性胸部损伤等。现虽已出院，但仍需康复治疗。被告王鹏所驾驶的车辆在第二被告处投保相关保险，保险公司应当在其保险责任限额内赔偿原告的损失，保险公司不足赔偿部分应由被告王鹏赔偿。 被告王鹏辩称：我驾驶的涉案车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔。原告请求的各项损失我认为应该由保险公司承担。 被告太平洋财险保定中支辩称：请法院依法核实驾驶员驾驶证和车辆行驶证是否真实有效；对事故发生事实及责任划分无异议，但事故认定书中写明驾驶员王鹏违反道交法第70条，根据保险合同约定，商业险不属于保险责任；另我公司已经按照交警队垫付要求垫付3万元用于原告的治疗，在此损失中应该予以扣除；因本案产生的诉讼费、鉴定费等间接费用，我司不承担；伤者住院期间产生的住院费应当按照31号文件要求扣除10%非医保用药。 本院经审理认定事实如下：2020年8月18日17时10分 —3— 许，被告王鹏驾驶冀Ｆ×××××号轻型栏板货车由北向南行驶至安新县刘李庄镇三义村东丁字道口处时，与由北向南行驶的原告所骑的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。该事故经安新县公安局交通管理大队出具安公交认字【2020】第225号道路交通事故认定书，认定被告王鹏负此事故的全部责任，原告高双龙无责任。 事故发生后，原告被送往安新县医院救治，支出门诊费2552.68元。当日原告转往河北大学附属医院治疗，自2020年8月19日至2020年9月16日在该院住院28天，支出医疗费共计63390.92元。其伤情诊断为左侧额顶叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、闭合性胸部损伤、左侧肋骨骨折、全身多处皮挫伤等。出院医嘱为继续卧床休息，可在腰围保护下下床活动；术后1月、3月、6月复查X线，可急诊于神经外科及胸外科随诊头颅及胸部情况等。2020年10月26日，原告在河北大学附属医院复查，支出门诊费1176.9元。原告上述医疗费共计67120.5元。 原告住院期间，由其儿子高继辉、高继峰轮流陪护，二人按医院要求进行核算检测，支出费用共计160元。 原告治疗期间，被告王鹏为其垫付费用12000元，被告太平洋财险保定中支为其垫付医疗费30000元。 被告王鹏具有准驾车型Ｂ2合法的驾驶资格，其驾驶的冀Ｆ×××××号轻型栏板货车具有合法的行驶手续，该车在被告太平洋财险保定中支投保交强险及100万元的第三者责任保险且不计免赔，此事故发生在保险期间内。 上述事实，有原、被告陈述、原告提交的身份证、道路交 —4— 通事故认定书、诊断证明书、住院病历、收费票据、费用清单、村委会证明信等证据证实。 本院认为，本案交通事故事实清楚，责任明确，由原告提交的道路交通事故认定书证实，予以确认。被告王鹏负事故的全部责任，因其驾驶的涉案车辆在被告太平洋财险保定中支投保交强险和商业第三者责任保险，故原告的损失应首先由该保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由该保险公司在第三者责任保险限额内赔偿，仍有不足的，再由被告王鹏承担赔偿责任。被告太平洋财险保定中支称被告王鹏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条条规定，根据保险合同约定属于商业险免赔情形。庭审中经本院核实，事故发生后被告王鹏为避免交通堵塞移动车辆，同时找人送原告就医，但其并未离开现场，且被告太平洋财险保定中支未举证证实已就免责条款对投保人尽到了提示和明确说明义务，该条款不发生法律效力，故对被告太平洋财险保定中支商业险免赔理由不予采信。 原告受伤后支出医疗费共计67120.5元，有其提交的医院收费票据、住院病历、费用清单等证实，予以认定。被告太平洋财险保定中支称医疗费中应扣除10%非医保用药费用，但未举证证实其对商业第三者责任保险中非医保用药免赔条款对投保人尽到了提示及明确说明义务且未举证说明非医保用药的具体项目和数额，故不予采信。原告的陪护人员因核算检测支出门诊费160元，系原告住院期间陪护人员支出的必要的、合理的费用，且有医院收费发票证实，予以认定。原告上述费用共计67280.5元，被告太平洋财险保定中支应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，剩余57280.5元由该保险公司在第三者责 —5— 任保险限额内赔偿。因被告太平洋财险保定中支为原告已垫付30000元、被告王鹏已垫付12000元，扣除后，被告太平洋财险保定中支应再赔偿原告医疗费用等25280.5元。原告损失未超出保险责任限额，被告王鹏在本案中对原告不承担民事赔偿责任，其垫付的医疗费可另行向保险公司主张权利。 依据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。被告太平洋财险保定中支未提供证据证实保险合同对诉讼费的承担另有约定，应承担本案诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告高双龙医疗费等共计25280.5元。 二、被告王鹏在本案中对原告不承担民事赔偿责任。 三、驳回原告高双龙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 —6— 案件受理费741.01元，由原告高双龙负担462.58元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司负担278.43元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  白江平 二〇二〇年十二月四日 书记员  王 哲