黑龙江省安达市人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1281民初1905号原告：王俊富，男，1957年7月7日出生，汉族，住安达市。委托诉讼代理人：金丽花，黑龙江文辞律师事务所律师。被告：郑昌有，男，1979年2月26日出生，汉族，住安达市。被告：太平财产保险有限公司绥化中心支公司，住所地绥化市北林区康庄路丰泽锦源小区商服**。负责人：杨晓光，职务总经理。委托诉讼代理人：李天贺，男，1996年3月23日出生，汉族，系该公司员工，住安达市。原告王俊富与被告郑昌有、太平财产保险有限公司绥化中心支公司（以下简称“太平公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告王俊富的委托诉讼代理人金丽花到庭参加诉讼，被告郑昌有、太平公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼；第二次庭审时，原告王俊富的委托诉讼代理人金丽花、被告太平公司的委托诉讼代理人李天贺到庭参加诉讼，被告郑昌有经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼；第三次庭审时原告王俊富的委托诉讼代理人金丽花、被告郑昌有、被告太平公司委托诉讼代理人李天贺到庭参加诉讼。本案鉴定期间86天。本案现已审理终结。王俊富向本院提出诉讼请求：1．请求依法判令太平公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告医疗费76,477.19元、住院伙食补助费1,800.00元、营养费18,000.00元、护理费30,073.68元、伤残赔偿金105,213.00元、鉴定费3,310.00元、交通费2,253.00元、精神抚慰金5,000.00元、误工费22,680.00元，合计264,806.87元；2.请求依法判令郑昌有对超出保险限额的部分承担赔偿责任；3.诉讼费、鉴定费由郑昌有、太平公司负担。事实和理由：2020年4月29日15时许，在安达市吉星岗镇平山村侯家烧锅屯梁春江家门前（省道绥安公路S304绥化至安达112KM），郑昌有驾驶黑Ｍ×××**号福田牌轻型厢式货车由西向东倒车时与由西向东行走的王俊富相碰撞，造成王俊富受伤的交通事故。事故发生后，王俊富被送往齐齐哈尔医学院附属第三医院住院治疗18天，经诊断王俊富股骨颈骨折。根据安达市交通警察大队道路交通事故认定书认定，郑昌有负事故的全部责任，王俊富无责任。经查，郑昌有驾驶的车辆在太平公司投保了交强险及商业三者险。王俊富诉至法院，要求法院支持其诉讼请求。郑昌有承认事故发生的事实，对事故认定无异议，事故发生当天郑昌有口头与王俊富和解，赔付王俊富200.00元。太平公司辩称，1.事故车辆在其公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额200,000.00元）,事故发生在保险期间内。太平公司在交强险范围内有限赔偿，不足部分按事故责任比例由商业险进行赔偿。2.其公司不承担诉讼费、鉴定费、鉴定检查等间接损失费用。3.根据保险合同约定，医疗费应按照国家医保类标准进行赔偿，部分自费药品不同意赔付，王俊富治疗与本次事故伤情无关的药品不同意赔付，如高血压、支气管炎等疾病；根据费用清单记载，王俊富护理是二级护理，非一级护理，不需要二人护理，护理人数应为一人；营养期天数过长，酌情同意120天；鉴定产生的交通费不属于就医和转院产生的费用，不同意承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月29日15时许，在安达市吉星岗镇四平山村侯家烧锅屯梁春江家门前（省道绥安公路S304绥化至安达112KM），郑昌有驾驶黑Ｍ×××**号福田牌轻型厢式货车由西向东倒车时与由西向东行走的王俊富相碰撞，造成王俊富受伤的道路交通事故。根据安达市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，郑昌有负事故的全部责任，王俊富无责任。王俊富在齐齐哈尔医学院附属第三医院住院治疗18天，诊断为，右股骨颈骨折、细菌性××、高血压、支气管炎。王俊富合计支出医疗费76,477.19元（其中含王俊富在住院期间陪护人员王秀梅和张凤波的核酸检测费用1,103.23元），其中控制血压的药物有“非洛地平缓释片”、“坎地沙坦酯片”，两项药物合计支出102.34元。郑昌有在事故发生当日赔付王俊富200.00元。王俊富在住院期间由其女儿王秀梅、王秀娟、女婿张凤波进行护理，出院后由其女儿王秀梅进行护理，护理人员均无固定收入。王俊富因鉴定驾车到鉴定所往返过路费支出146.00元，护理人员张凤波因护理王俊富支出交通费1,593.00元。诉讼过程中，王俊富向本院提出鉴定申请，本院委托安达市利达医院司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年10月12日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王俊富肢体损伤构九级伤残；2.住院期间两人护理，出院后一人护理共150日；3.营养期180日；4.医疗终结时间9个月；5.二次手术费用实际发生费用计算。王俊富支出鉴定费3,310.00元。2020年10月29日太平公司提出补充鉴定申请，鉴定所于2020年12月3日作出补充鉴定意见：1.被鉴定人血压升高达到需药物控制与外伤属间接因果关系，外伤参与度为50%；2.“非洛地平缓解片”、“坎地沙坦酯片”为控制血压用药；3.被鉴定人抗菌药物的使用为预防术后感染的合理性用药。另查明，郑昌有驾驶的黑Ｍ×××**号福田牌轻型厢式货车在太平公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险(限额200,000.00元不计免赔)，事故发生在保险期间内。交强险及商业险保单中特别约定栏中写明：保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门制定的《交通事故人员创伤临床指南》和《国家基本医疗保险标准》核定当地医疗费用的赔偿金额。本院认为，本案争议的第一个焦点是案涉机动车交通事故承担赔偿责任的主体及承担责任的大小问题。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。案涉事故经安达市公安交通警察大队认定，郑昌有负事故的全部责任，王俊富无责任。故王俊富的合理费用首先应由太平公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由太平公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由郑昌有承担赔偿责任。本案争议的第二个焦点是案涉事故的合理损失问题。王俊富的损失应依法计算：1.医疗费。王俊富主张医疗费76,477.19元，此款有相应票据在卷证实。太平公司抗辩高血压、支气管炎等病症与事故伤情无关，申请对王俊富病例记载的高血压、支气管炎、细菌性××与本次事故的因果关系进行鉴定，经鉴定，被鉴定人血压升高达到需药物（“非洛地平缓解片”、“坎地沙坦酯片”）控制与外伤属间接因果关系，外伤参与度为50%。“非洛地平缓解片”、“坎地沙坦酯片”，两项药物合计支出102.34元，故王俊富主张的医疗费中51.17元（102.34元×50%）应由王俊富自行承担，综上，本院支持王俊富的医疗费为76,426.02元。太平公司辩称，医疗费应扣除非医保用药，该部分约定属减轻保险公司责任的格式条款，太平公司未能提供证实其向投保人履行了提示和说明义务，该部分条款对投保人不产生效力，本院对其辩解理由不予采纳。2.营养费。根据鉴定意见，王俊富营养期限为180日，结合王俊富的伤情，本院酌定其营养费为18,000.00元（180日×100.00元）。3.住院伙食补助费。王俊富住院18日，参照黑龙江省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院确定其住院伙食补助费为1,800.00元（18日×100.00元）。4.护理费。根据鉴定意见，王俊富的护理时限为150日（住院期二人护理，出院后一人），因王俊富未提供有关护理人员收入的相应证据，应参照2019年黑龙江省居民服务和其他服务业就业人员平均工资179.01元/日计算其护理费为30,073.68元（179.01元/日×18日×2人+179.01元/日×132日×1人），王俊富主张护理费30,073.68元未超出上述标准，本院予以支持。5.伤残赔偿金。根据鉴定意见，王俊富的肢体损伤构成九级伤残，2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入为30,945.00元。事故发生时王俊富已过60周岁，年龄每增加一年减少一年，王俊富主张按17年计算伤残赔偿金105,213.00元(30,945.00元×17年×20%)，未超出法律规定标准，本院予以支持。6.交通费。王俊富驾车到鉴定所进行鉴定，提供了460.00元加油的支付凭证及146.00元的过路费票据，因到鉴定所鉴定系确定王俊富伤残情况必须支出的费用，应予赔付，王俊富九级伤残，驾车到鉴定所实属必要，但其提供的460.00元凭证非正式票据，根据王俊富的居住地点及鉴定地点，本院酌情支持其加油费200.00元，过路费146.00元有正式票据，本院予以支持。王俊富主张护理人员张凤波因护理从外地往返支出交通费1,593.00元，并提供了二张火车票予以证实，因该笔费用是护理人员因护理受害人必要支出的费用，本院予以支持。王俊富主张的其他交通费因无相关证据佐证，本院不予支持。以上王俊富支出的交通费合计1,939.00元，王俊富主张交通费2,253.00元,超出部分本院不予支持。7.鉴定费。鉴定费属于为查明保险标的的损失程度所支出的必要、合理的费用，王俊富支出鉴定费3,310.00元，本院予以支持。8.精神损害抚慰金。王俊富在该起交通事故中受伤，造成身体上九级伤残的严重后果，致使其受到严重的精神损害，因王俊富对事故的发生无过错，故其要求精神损害抚慰金5,000.00元的诉讼请求合理，本院予以支持。9.误工费。王俊富主张误工费22,680.00元，因王俊富已达到法定退休年龄，亦未提供证据证实其仍然从事生产工作并且实际合法收入因侵权行为而减少，故本院对其误工费的诉请不予支持。综上所述，以上医疗费76,426.02元、营养费18,000.00元、住院伙食补助费1,800.00元、护理费30,073.68元、伤残赔偿金105,213.00元、交通费1,939.00元，精神损害抚慰金5,000.00元，未超出交强险及商业三者险的限额范围，太平公司应在交强险医疗赔偿限额内赔偿10,000.00元，在死亡伤残赔偿限额内应赔偿110,000.00元,在商业三者险限额内赔偿118,451.70元。因郑昌有不承担赔付责任，并已赔付王俊富200.00元，王俊富应将200.00元退还给郑昌有。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下：一、太平财产保险有限公司绥化中心支公司于判决生效立即赔偿王俊富各项损失238,451.70元；二、王俊富于本判决生效后立即退还郑昌有200.00元；三、驳回王俊富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,636.00元，由王俊富负担172.00元，太平财产保险有限公司绥化中心支公司负担2,464.00元；鉴定费3,310.00元，由太平财产保险有限公司绥化中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员  申丽影二〇二〇年十二月十日书记员  杨 海