安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖16民终3967号 上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司,住所地安徽省蚌埠市财富广场****商铺。 负责人：汪海,该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈涛，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王翠侠,女,1951年12月20日出生,汉族,住安徽省蒙城县。 委托诉讼代理人：莫永红，安徽贾建国律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘海洋,男,1989年4月6日出生,汉族,住安徽省蚌埠市禹会区。 被上诉人（原审被告）：怀远县兄弟物流有限责任公司,住所地安徽,住所地安徽省蚌埠市怀远县荆山镇镇政府东80米处> 法定代表人:汪秀根,该公司经理。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司,住所地安徽,住所地安徽省蚌埠市朝阳路**(**)> 负责人：张蔚靖,该公司经理。 委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称中华联合财保蚌埠支公司）因与被上诉人王翠侠、刘海洋、怀远县兄弟物流有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人财保蚌埠分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,不服安徽省蒙城县人民法院(2020)皖1622民初4697号民事判决，向本院提起上诉。本院2020年11月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财保蚌埠支公司的委托诉讼代理人陈涛、被上诉人王翠侠的委托诉讼代理人莫永红到庭参加诉讼。被上诉人刘海洋、怀远县兄弟物流有限责任公司、人财保蚌埠分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中华联合财保蚌埠支公司上诉请求：1.请求依法撤销一审判决第一项,依法改判中华联合财保蚌埠支公司少承担本案商业险赔偿款121339.16元(即上诉金额121339.16元)。2.本案的诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审后续治疗费认定错误。本案事故发生后，王翠侠手臂内固定手术治疗,后期医药费鉴定16000元偏高,应据实主张。鉴定所不具备预知能力,鉴定结论不应作为法院判决标准。二、一审判决认定辅助器具费存在明显错误。依据《人身损害赔偿解释》第26条规定,残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。“普通适用”是作为确定合理费用的标准时的一项指导原则。该原则的基本要求:一是“普通”,即配制的辅助器具应排斥奢侈型、豪华型,不能一味追求高品质。二是“适用”,适用又有两个测试标准:(1)确实能起到功能补偿作用;(2)符合“稳定性”和“安全性”的要求，庭前我司已书面向一审法院递交关于申请对受害人王翠侠残疾器具费等相关的鉴定申请,已详细陈述,受害人配备的假肢属于豪华型假肢,且依据专业假肢安装要求,被鉴定人并不“适用”豪华型万力仿生万向储能脚＋硅胶套。受害人现安装的假肢严重违反了该项指导原则及要求。对此我司向蒙城县人民法院递交相关申请,一审法院以未提供证据驳回重新鉴定，理由不足。三、一审判决认定精神抚慰金数额偏高。受害人王翠侠,鉴定七级伤残,对于鉴定意见我司无异议,但精神抚慰金偏高,按照伤残等级5000元/级,精神抚慰金应不超过20500元。 王翠侠辩称，关于后续治疗费，司法鉴定已经确定具体数额，一审法院认定并无不当。残疾辅助器具费是根据王翠侠伤情依法适用的，并非王翠侠本人选择，且费用已经实际支出，依据人身损害解释第26条的规定，残疾辅助器具费的更换周期和更换次数，要参照残疾配置机构的意见加以确定，一审中王翠侠已经提供证据证明，因此对于残疾辅助器具费不存在重新鉴定的问题。王翠侠的伤情构成一个七级伤残、一个十级伤残，且王翠侠在事故中没有责任，一审法院酌定精神抚慰金32000元，符合法律规定，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 人财保蚌埠分公司书面答辩称，同意中华联合财保蚌埠支公司的上诉请求。 刘海洋、怀远县兄弟物流有限责任公司未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩状。 王翠侠向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿王翠侠各项损失合计56.5万元，其中精神抚慰金优先在交强险范围内赔偿。2.判令本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年8月26日早晨5时10分许，刘海洋驾驶皖Ｃ×××××重型半挂牵引车及皖Ｃ×××××重型平板自卸半挂车，自西往东行驶到307省道127公里＋400米处（白杨红绿灯路口）时，与王翠侠由南往北推行的人力三轮车发生刮碰，致王翠侠受伤，两车受损的交通事故。经蒙城县公安局交通管理大队的交通事故认定书认定：刘海洋负此次事故的全部责任，王翠侠无责任。王翠侠于2019年8月26日至2019年10月19日在蒙城县第一人民医院住院治疗54天，支付医疗费68118.23元、门诊费用600元，外购人血白蛋白840元。王翠侠委托安徽高诚司法鉴定所出具的鉴定意见为：1、被鉴定人王翠侠因交通事故致右小腿下段及足部损伤，行右小腿中段截肢术及头皮缝合术及右小腿截肢术后残端修整术，目前遗有右下肢踝关节以上缺失构成七级伤残；右侧尺桡骨中段粉碎性骨折，目前遗有右腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2、被鉴定人王翠侠误工180日，护理90日，营养90日。3、被鉴定人王翠侠后续取内固定需人民币16000元。王翠侠在阜阳市精博康复器具有限公司安装假肢支付假肢费用46000元。阜阳市精博康复器具有限公司于2020年4月17日出具辅助器具配置意见书：王翠侠可供装配假肢型号ＪＢ-ＢＫＶＦＰＥ万力仿生向储能脚＋硅胶套，假肢价格为46000元，维修费每年8%，使用年限5年。赔偿安装年限由人民法院根据相关法规确定，一般为从定残之月起，到安徽省人口平均预期寿命76岁止。患者理疗、装配训练期约为20天，需陪护一人，每次更换调整时间约7天。食宿费用自理。王翠侠在蒙城县承包有耕地，其一直从事农业生产，并以此作为主要生活来源。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人权益应承担民事赔偿责任。机动车投保险的，应按照法律规定由保险公司在机动车保险限额内赔偿，不足部分由责任人承担。一审法院对阜阳市精博康复器具有限公司出具的辅助器具配置意见书予以认定。皖Ｃ×××××重型半挂牵引车在中华联合财保蚌埠支公司处投保了交强险和不计免赔的100万元的商业三者险，皖Ｃ×××××重型平板自卸半挂车在人民保险公司处投保了5万元的商业三者险。因刘海洋负全部责任，王翠侠无责任，故王翠侠的损失487529.99元由中华联合财保蚌埠支公司在交强险限额内赔付120000元，在商业险限额内赔付（487529.99元﹣120000元）×100／（100＋5）＝350028.56元；由人民保险公司在商业险限额内赔付（487529.99元﹣120000元）×5／（100＋5）＝17501.43元。王翠侠已安装假肢，按照使用年限5年计算至76周岁，还需要更换一次。中华联合财保蚌埠支公司申请对王翠侠的假肢费用、更换周期、维修费等相关费用进行专业鉴定，没有提交相关证据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于判决生效后二十日内赔付王翠侠470028.56元；二、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司于判决生效后二十日内赔付王翠侠17501.43元。三、驳回王翠侠的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9450元，减半收取4725元，由王翠侠负担648元，由刘海洋负担4077元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。对中华联合财保蚌埠支公司二审提供的中华联合财保蚌埠支公司咨询函、安徽省维亚达医疗器械有限公司回复函及安徽省人力资源和社会保障厅皖人社密【2015】22号文件、安徽省民政厅民福函【2014】210号文件的真实性、合法性予以认定，但该组证据仅代表安徽省维亚达医疗器械有限公司的单方意见，且其回复函中亦特别说明，因工程师技术角度不同，认定结论可能不一致。故该组证据达不到中华联合财保蚌埠支公司的证明目的。对当事人争议的事实，本院二审查明同一审一致。 本院认为，综合本案双方当事人诉、辩意见及举证、质证意见，本案争议的焦点为：一审对后续治疗费和残疾辅助器具费认定是否正确；精神抚慰金是否过高。 关于后续治疗费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定:医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，王翠侠因本次交通事故受伤，经过治疗后仍有右侧尺桡骨中段骨折及左侧桡骨中段骨折钢板内固定在位,手术取出内固定是其必然产生的费用。一审根据安徽高诚司法鉴定所作出的鉴定结论认定王翠侠的后续治疗费，并无不当。 关于残疾辅助器具费问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，阜阳市精博康复器具有限公司经安徽省民政厅认定具备假肢和矫形器(辅助器具)生产装配企业资格。该配置机构通过对王翠侠的身体检查，并结合其年龄、残肢状况、生活需要等因素出具的《辅助器具配置意见书》,内容客观真实,应予参照。且该公司也已为王翠侠装配了假肢。中华联合财保蚌埠支公司虽主张王翠侠的假肢属于豪华型，残疾辅助器具费过高，但并未提交证据证明王翠侠的假肢配置明显超出普通适用的标准。故中华联合财保蚌埠支公司在一审时申请对王翠侠的残疾辅助器具费用进行鉴定,理据不足,一审法院未予准许，并无不当。 关于精神抚慰金问题。王翠侠因本次交通事故受伤，遗有右下肢踝关节以上缺失构成七级伤残，同时遗有右腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残。一审法院根据王翠侠的身体损伤程度及伤残等级、当事人的过错程度，结合本地生活水平等因素，酌情认定其精神抚慰金为32000元,并未超出法律规定的赔偿标准范围。中华联合财保蚌埠支公司要求改判精神抚慰金的请求缺乏法律依据,本院不予支持。 综上所述，中华联合财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费907元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 赵 亮 审判员 任 静 审判员 周腊梅 二〇二〇年十二月二日 书记员 张 红