河南省郑州航空港经济综合实验区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0192民初3126号原告：毕小丽，女，1985年10月6日出生，汉族，住河南省尉氏县。委托诉讼代理人：蔡红颖，河南光法律师事务所律师。被告：李建海，男，1966年11月28日出生，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：袁守昶，郑州市中牟县惠仁法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地西太康路**，统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：石松静，河南良承律师事务所律师。原告毕小丽与被告李建海、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称“人民财险郑州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告毕小丽的委托诉讼代理人蔡红颖、被告李建海及其委托诉讼代理人袁守昶、被告人民财险郑州分公司的委托诉讼代理人石松静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毕小丽向本院提出诉讼请求：1.判令二名被告赔偿原告医疗费117937.67元（自2020年5月23日至2020年8月26日）、住院伙食补助费2700元，扣除被告李建海垫付的65000元医疗费，共计主张56430.63元；2.二名被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年5月23日下午19时10分许，被告李建海驾驶豫Ａ×××**号五菱牌小客车沿郑州航空港区亳都路由东向西逆行至孙武路口西约200米处时，与相对方向原告毕小丽驾驶的七星豹牌两轮电动车相撞，致使原告毕小丽受伤。发生事故后，被告李建海逃逸。2020年6月4日，郑州市公安局航空港区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书，认定此事故系被告李建海驾驶机动车未遵守右侧通行的规定造成的，发生事故后，被告李建海逃逸，认定被告李建海负事故全部责任，原告毕小丽不负事故责任。被告人民财险郑州分公司承保豫Ａ×××**号车辆的交强险和商业三者险（赔偿限额500000元及不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，原、被告各方因赔偿问题协商不成，诉至法院。被告李建海辩称，1.豫Ａ×××**号车辆在被告人民财险郑州分公司投保有交强险及商业三者险（赔偿限额500000元及不计免赔）；2.尽管其有逃逸情形，被告人民财险郑州分公司未就特别约定的条款尽到说明义务，免责条款不发生效力，被告人民财险郑州分公司应赔偿原告合理合法的损失；3.其向原告垫付65000元医疗费，由被告人民财险郑州分公司返还。被告人民财险郑州分公司辩称，1.被告李建海肇事逃逸，被告人民财险郑州分公司免予赔偿，由被告李建海赔偿原告的损失；2.医嘱单中存在连续几天未用药的情况，应扣除相应的住院天数。本院经审理认定事实如下：2020年5月23日下午19时10分许，被告李建海驾驶豫Ａ×××**号五菱牌小客车沿郑州航空港区亳都路由东向西逆行至孙武路口西约200米处时，与相对方向原告毕小丽驾驶的七星豹牌两轮电动车相撞，致使原告毕小丽受伤。发生事故后，被告李建海逃逸。2020年6月4日，郑州市公安局航空港区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书，认定此事故系被告李建海驾驶机动车未遵守右侧通行的规定造成的，发生事故后，被告李建海逃逸，认定被告李建海负事故全部责任，原告毕小丽不负事故责任。事故发生后，原告被送往郑州市第一人民医院港区医院住院治疗54天，花费门诊费2209.1元，住院医疗费115728.57元，伤情诊断为：1.失血性休克；2.髋关节脱位——右侧；3.坐骨神经损伤——右侧；4.股骨头骨折——右侧；5.髋臼骨折——右侧；6.胫骨平台骨折——右侧；7.耻骨分支骨折——左侧；8.耻骨联合骨折；9.骶骨骨折——骶3、4、5椎体骨折；12.膝关节损伤；13.肺挫伤；14.尿道损伤；15.皮肤裂伤——右上睑皮肤撕裂伤；16.手挫伤——双上肢；17.面部擦伤。出院医嘱为：营养膳食指导加强营养，高蛋白饮食，高钙饮食；康复训练指导继续卧床休息，行双下肢（髋关节、膝关节、踝关节）不负重功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩；后期复查骨折愈合后方可负重锻炼；骨折愈合后手术取出内固定物；用药指导甲钴胺分散片，1次1片，1日3次，口服；金骨莲胶囊，1次2粒，1日3次，口服；××皮肤提取物片，1次2粒，1日2次，口服；院外社区治疗建议定期骨科门诊复查，如有不适返院治疗。长期医嘱单显示陪护一人。原告于2020年8月26日至郑州市第一人民医院港区医院检查、治疗花费门诊费792.96元。事故发生后，被告李建海共向原告垫付医疗费65000元。被告李建海系豫Ａ×××**号车辆的车主。被告人民财险郑州分公司承保豫Ａ×××**号车辆的交强险和商业三者险（赔偿限额500000元及不计免赔），事故发生在保险期间。保单形式为电子保单。被告人民财险郑州分公司提供的投保单投保人声明栏的第1条载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”投保人签名处有被告李建海的签名。被告李建海不认可投保人处的签名是其本人所签，称其未见到过该份声明。被告人民财险郑州分公司未提供相关网络投保流程等证据证明其以网页、音频、视频等形式向投保人被告李建海就免责条款履行了明确说明义务。本院认为，被告李建海负事故的全部责任，被告李建海应对原告的损失承担全部的民事赔偿责任。被告人民财险郑州分公司为豫Ａ×××**号车辆承保有交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，其在保险限额内对原告的损失进行赔偿。被告人民财险郑州分公司辩称，被告李建海肇事逃逸，其就肇事逃逸商业险免赔向投保人被告李建海尽到了告知及明确说明义务，保险公司商业险限额内免予赔偿，但根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十二条：“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。”本案中，因被告李建海的保单为电子保单，被告人民财险郑州分公司仅提供了有被告李建海签名的投保单，但未提供相关的网络投保流程等证据证实其以网页、音频、视频等形式向投保人就免责条款履行了明确说明义务，且被告李建海不认可其在投保单上签名，不认可被告人民财险郑州分公司就免责条款向其尽到了告知及明确说明义务。因此，根据在案证据，被告人民财险郑州分公司在商业三者险内应对原告的损失承担赔偿责任，对被告人民财险郑州分公司的该辩称意见，本院不予采信。依据原告提供的证据和二名被告的质证意见，本院确定原告的损失为：1.医疗费，53730.63元，原告自2020年5月23日至2020年8月26日花费医疗费118730.63元，扣除被告李建海垫付的65000元，不足部分为53730.63元；被告人民财产郑州分公司辩称，医嘱单中存在连续几天未用药情况，应扣除相应的住院天数，但其未提供证据予以证明，对该意见，本院不予采信；2.住院伙食补助费，2700元，原告自2020年5月23日至2020年7月16日的住院伙食补助费为2700元（50元/天×54天）；以上共计56430.63元，由被告人民财险郑州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿医疗费10000元，医疗费的不足部分、住院伙食补助费共计46430.63元，由被告人民财险郑州分公司在商业三者险限额内向原告赔偿。考虑到本案中原告的伤情较重，本院对被告李建海垫付的65000元医疗费用暂不予处理，待原告再次主张时一并解决。综上，原告主张各项赔偿共计56430.63元，本院支持被告人民财险郑州分公司向原告赔偿56430.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十二条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告毕小丽医疗费、住院伙食补助费共计56430.63元；二、驳回原告毕小丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1210元，减半收取计605元，由被告李建海负担。本判决为终审判决。审判员  刘利鹏二〇二〇年十二月二日书记员  王宗辉