江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初7476号原告：毛如侠，女，1965年10月3日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：王斌，男，1989年4月18日生，汉族，住睢宁县，系原告之子。委托诉讼代理人：李娟，江苏千秋业律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司，统一社会信用代码91320300672505087D（1/1），住所地徐州市民主南路江苏恩华药业股份有限公司大厦**。负责人：王虹，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司，统一社会信用代码913203126770012753（1/1），住所地徐州市解放南路祥悦大厦1-101.201.313。负责人：周宁，该公司经理。二被告的共同委托诉讼代理人：苑彬彬，男，1990年5月1日生，汉族，住邳州市，该公司员工。原告毛如侠与被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称人寿徐州支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司（人寿铜山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年12月2日公开开庭进行了审理。原告毛如侠的委托诉讼代理人王斌、李娟，被告人寿铜山支公司、人寿徐州支公司的共同委托诉讼代理人苑彬彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛如侠向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失204605.49元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月10日6时40分许，张桂良驾驶苏Ｃ×××**号重型货车沿王邱线自北向南逆向行驶至王邱线18公里300米处时撞上自南向北原告驾驶的电动三轮车致原告受伤。该起事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，张桂良负事故全部责任，原告无责任。经查张桂良驾驶的苏Ｃ×××**号重型货车在被告人寿徐州支公司处投保了交强险，在被告人寿铜山支公司处投保了商业第三者责任险，事故发生时均在保险期限内。原告受伤后即被送至睢宁县中医院抢救治疗，经诊断为右胫骨平台开放性粉碎性骨折、右宽关节脱位、右侧髋臼骨折、右骼骨骨折、右胫骨结节撕脱性粉碎性骨折、右股骨头撕脱性骨折，在住院期间行两次手术治疗，好转即出院。原告曾向法院提起诉讼，要求被告赔偿前期各项损失，对于后续治疗费及残疾赔偿金等另行主张。睢宁县人民法院审理后作出(2019)苏0324民初553号民事判决书，判决被告人寿徐州支公司在交强险范围内赔偿原告各项损失17178.55元；被告人寿铜山支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失37245.86元。当时判决支持原告的误工费、护理费、营养费仅是住院期间的33天。由于原告受伤比较严重且是多处骨折，出院后身体仍痛疼难忍，需经常服药，且要定期进行复查，待骨折愈合良好后方可取出内固定。2020年1月2日至12日，原告到睢宁县中医院住院行内固定物取出手术，出院后原告虽经康复一段时间但发现自己还是不能行动自如，且右腿根本不能弯曲，明显构成残疾。后经连云港正达司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级，误工时间为270日，护理期限为120日，营养期限为120日。为此原告现提起诉讼，请求人民法院判决二被告在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。被告人寿徐州市支公司、人寿铜山支公司共同辩称，我司主张扣除非医保10%医药费，残疾赔偿金不认可，精神抚慰金只认可3000元，交通费只认可200元，鉴定费、诉讼费不承担，伙食补助标准按照每天50元乘以住院期间，我司前期已经在交强险范围内赔偿原告17178.55元了，商业险范围内赔偿37245.86元，法院在判决我司再次赔偿的时候应扣除前期赔偿的部分。我司不承担诉讼费和鉴定费。驾驶员张桂良在事发时未取得资格证，我司在商业险不赔偿。本院经审理认定事实如下：2018年10月10日6时40分许，张桂良驾驶车牌号为苏Ｃ×××**号重型货车沿王邱线自北向南逆向行驶至王邱线18公里300米处时，撞上自南向北原告驾驶的电动三轮车，致原告毛如侠及原告车上人员王熙悦受伤，两车不同程度损坏。此次事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，张桂良负事故的全部责任，毛如侠、王熙悦无责任。事故发生后，原告被送往睢宁县中医院救治，住院33天，伤情诊断为：右胫骨平台开放性粉碎性骨折，右髋关节脱位，右侧髋臼骨折，右髂骨骨折，右胫骨结节撕脱性粉碎性骨折，右股骨头撕脱性骨折。苏Ｃ×××**号重型货车在被告人寿徐州支公司投保了交强险，在被告人寿铜山支公司投保了100万元的商业三者险，并投保了不计免赔率险，事故发生在保险期间。原告于2019年1月14日向本院提起诉讼，本院于2019年3月29日作出（2019）苏0324民初553号民事判决，后被告人寿铜山支公司不服向徐州市中级人民法院提出上诉，徐州市中级人民法院作出（2019）苏03民终4390号民事判决，驳回上诉，维持原判。该生效判决确认以下事实：1.原告的误工费、营养费、护理费均是计算住院期间33天的相关费用；2.人寿徐州支公司在交强险范围内赔偿原告17178.55元，被告人寿铜山县公司在商业险范围内赔偿原告37245.86元；3.被告人寿铜山支公司未能提供其对免责条款中“许可证书或其他必备证书”作出明确解释和说明的证据，不能免除商业保险合同的赔付义务；4.原告从事农业种植业，应按农业种植业的标准予以计算相关费用。2020年1月2日，原告在睢宁县中医院进行住院治疗，取除骨折内固定装置，共住院10天，共花费医疗费15856.2元。2020年8月14日，经连云港正达司法鉴定中心司法鉴定，原告目前遗留右膝关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾；误工时间为伤后270日，护理期限为伤后120日，营养期限为伤后120日，原告为此次鉴定支付鉴定费2100元。另查明，2019年江苏省农业年平均工资为41772元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，定责适当，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”对原告毛如侠的损失，被告人寿徐州支公司应在交强险范围内予以赔偿，但应扣除在第一次诉讼中其已承担部分，不足部分由被告人寿铜山支公司在商业三者险范围内按照张桂良应当承担的全部责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医药费：原告主张15856.2元，提供了病案材料、医药费发票、用药明细等证据予以证实，本院予以支持。被告抗辩应扣除10%非医保用药，但其既未鉴别出非医保用药的具体明细和数额，也未能举证证明非医保用药及治疗项目在医疗保险中可有相关替代用药和治疗项目等金额，且受害人受伤到医疗部门就诊，对相关用药无选择权和决定权，因此，被告该项抗辩意见，本院不予采信。二、住院伙食补助费：原告主张500元（50元/天×10天），标准适当，本院予以支持。三、营养费：原告主张3654元（42元/天×87天，鉴定120天），标准适当，本院予以支持。四、护理费：原告主张8700元（100元/天×87天，鉴定120天），标准适当，本院予以支持。五、误工费：原告主张37874.97元（159.81元/天×237天，鉴定270天），根据生效判决书的认定，原告误工费应按农业种植业的标准予以计算，故该项费用应为27123.2元（41772元÷365天×237天）。二被告虽然对原告提供的鉴定意见提出异议，但未提供充分的证据证明其抗辩主张的成立，故被告该项抗辩意见，本院不予采信。六、交通费：原告主张1000元，没有提供确实充分的证据予以证实，考虑到交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院酌定支持600元。七、残疾赔偿金：原告主张104920.32元（52460.16元×20年×10%）。经鉴定原告伤情构成十级伤残，原告主张的标准适当，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张30000元。原告伤情较重，精神上也造成较大的伤害，被告应赔偿原告精神损害抚慰金，但应根据过错程度、伤情的轻重等因素综合予以认定，本院认为该项费用应为5000元。综上，原告毛如侠主张的各项损失除鉴定费2100元外，本院依法确认的具体数额为166353.72元（15856.2元+500元+3654元+8700元+27123.2元+600元+104920.32元+5000元）。被告人寿徐州市支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告各项损失63532.27元[166353.72元-（120000-17178.55元）]；被告人寿铜山支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失102821.45元（总损失166353.72元-交强险责任限额内赔偿63532.27元）。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告毛如侠各项损失63532.27元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告毛如侠各项损失102821.45元。三、驳回原告毛如侠的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取712元，鉴定费2100元，合计2812元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司负担1112元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司负担1700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院审判员  张晓军二〇二〇年十二月三日书记员  陈琳琳附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。