辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终4019号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市站前街****（**）。负责人：宫恩利，该公司总经理。委托诉讼代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：封玉平，女，1969年11月7日出生，汉族，住海城市。委托诉讼代理人：刘彦君，辽宁杜泽律师事务所律师。被上诉人：海城市诚信微细目石粉厂，住所地海城，住所地海城市牌楼镇北铁村**>法定代表人：高光宽。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“中国平安财产保险公司”）上诉人封玉平、海城市诚信微细目石粉厂机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初4237号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险公司的上诉请求：判令上诉人不承担114,871.52元，诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人住院时间过长，明显不具有合理性，根据其伤情，上诉人认为住院90天为宜，且一审中上诉人已提出住院合理时限鉴定，误工时限原审计算635天将近2年时间，明显也不具有合法性。上诉人再次申请鉴定。护理费多判决33,971.52元。伙食补助多判决26,400元，误工费多判决54,500元。共计114,871.52元。另被上诉人误工证实也不具有真实性。被上诉人封玉平辩称，同意原审法院判决。被上诉人海城市诚信微细目石粉厂未到庭答辩。封玉平向一审法院起诉请求：海城市诚信微细目石粉厂及中国平安财产保险公司赔偿封玉平经济损失280,402.27元；诉讼费由海城市诚信微细目石粉厂及中国平安财产保险公司承担。一审法院认定事实：一、2018年11月30日，王世华驾驶辽Ｃ×××**号小型客车，由西向东行驶至析木缸窑岭路段时，向北左转弯，与封玉平驾驶的由东向西行驶的两轮摩托车相撞，造成两车损坏、封玉平受伤的道路交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出210381420190005805号道路交通事故认定书，认定：王世华负事故全部责任，封玉平无事故责任。三、封玉平，女，50周岁，农业家庭户口。封玉平受伤前在海城市正晨矿产品制造有限公司工作，月平均工资3,000元。四、封玉平受伤后，在海城市正骨医院住院治疗354天（2018年11月30日至2019年11月19日），共计花费医药费128,663.43元（包含有医嘱的外购药398元）。住院期间一级护理9天、其余为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息至2020年8月26日。五、封玉平的各项经济损失为279,249.27元（其中医疗费128,663.43元、住院伙食补助费100元/天×354天=35,400元、护理费128.68元/天×（9+354）天=46,710.84元、误工费100元/天×635天=63,500元、交通费3,000元、车辆损失1,245元、器具费730元）。六、肇事车辆辽Ｃ×××**号车主为海城市诚信微细目石粉厂，该车在中国平安财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，中国平安财产保险公司为原告垫付10,000元。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项，其他事项双方无争议。一审法院审理认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，王世华驾驶辽Ｃ×××**号车与封玉平驾驶的两轮摩托车相撞，造成两车损坏、封玉平受伤的道路交通事故。经事故认定书明确认定，王世华负事故的全部责任，由此给封玉平造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××**号车在出现交通事故时，系在中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对封玉平承担先行赔偿责任。关于医疗费，因的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且中国平安财产保险公司提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故该院按照住院的实际花费的正规医疗费发票和有医嘱的外购药予以计算，为128,663.43元，对于无医嘱的外购药及医用品不予支持，另关于器具费730元，有相关医嘱应予支持，但不属于医疗费范围。关于交通费，该院依照实际情况，酌定为3,000元。关于住院伙食补助费，按照辽宁省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情，一级护理两名家属护理。关于误工费，根据封玉平提供的证据能够证明其工资情况和收入减少情况，故该院按照事故发生前平均工资予以计算为每天100元，并按照诊断书的时间予以计算误工时间为635天。关于车辆修理费，因事故认定书明确载明车辆损失，故该院按照实际支出的修理费数额计算为1,245元。关于封玉平的住院时间、误工时间，中国平安财产保险公司对此提出异议，并申请鉴定，该院通过审查封玉平的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，封玉平住院期间均有相关用药、检查和治疗，封玉平作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是中国平安财产保险公司依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故该院按照封玉平住院病志载明时间计算住院天数和护理时间、按照诊断书的时间计算误工期，对保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对封玉平121,245元的经济损失（其中包括：医疗费10,000元、护理费46,500元、误工费63,500元、车辆损失1,245元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对封玉平158004.27的经济损失（其中医疗费118,663.43元、住院伙食补助费35,400元、护理费210.84元、器具费730元、交通费3,000元）承担赔偿责任。因中国平安财产保险公司已经垫付10,000元，予以扣除。综上，一审法院判决如下：一、中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司于判决生效后10日内赔偿封玉平269,249.27元；二、驳回封玉平其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,678元，由中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司承担，此款封玉平已经垫付，中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2678给封玉平。二审中，被上诉人封玉平提交了海城市正骨医院封玉平住院病历，因该份证据由第三人出具，且与一审审理期间封玉平提交的住院病历相互印证，对真实性本院予以认可。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一、被上诉人封玉平住院天数及误工时限是否合理；二、一审法院对被上诉人封玉平的误工费标准的认定是否正确。对以上争议焦点，本院分述如下：对争议焦点一，依据被上诉人封玉平在一审及二审审理期间提交的住院病历显示出其实际住院自2018年11月30日至2019年11月19日共计354天，上诉人对医疗单位出具的病历中住院天数的记载有异议，应承担相应的证明责任，因上诉人在一审及二审审理期间并未提交相关证据证明自己的主张，故本院对上诉人的该项主张不予支持。结合被上诉人封玉平在一审审理期间提交的疾病诊断书记载，其出院后持续休工至2020年8月26日，故一审法院对此认定并无不妥，本院予以维持。关于争议焦点二，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，被上诉人封玉平户口性质为农业户口，其在一审审理期间虽提交了海城市正晨矿产品制造有限公司出具的证明及工资明细表，因该证明及工资明细表中并无单位负责人的签名，不符合证据的形式要件，本院对该份证据的真实性不予认可。被上诉人封玉平误工费标准应按照2020年农林牧渔业年平均工资17,237元计算，一审法院对此认定不妥，本院予以纠正。被上诉人封玉平误工费应为635天×（17,237元÷365天）=29,987.7元。被上诉人封玉平的各项经济损失为245,736.97元（其中医疗费128,663.43元、住院伙食补助费35,400元、护理费46,710.84元、误工费29,987.7元、交通费3,000元、车辆损失1,245元、器具费730元）。上诉人中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对封玉平91,673.54元的经济损失（其中包括：医疗费10,000元、护理费46,710.84元、误工费29,987.7元、交通费3,000元、车辆损失1,245元、器具费730元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对封玉平154,063.43元的经济损失（其中医疗费118,663.43元、住院伙食补助费35,400元）承担赔偿责任。因中国平安财产保险公司已经垫付10,000元，在交强险限额内予以扣除。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，应予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销海城市人民法院（2020）辽0381民初4237号民事判决；二、中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司于判决生效后10日内在交强险限额内赔偿封玉平81,673.54元；三、中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司于判决生效后10日内在商业险限额内赔偿封玉平154,063.43元；四、驳回封玉平其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2,678元，由中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司负担2,357元，由封玉平负担321元；二审案件受理费2,598元，由中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司负担1,841元，由封玉平负担757元。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年十二月九日法官助理苑克伟书记员张艺潇