辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终4017号上诉人（原审被告）：弭岩，男，1988年2月1日出生，汉族，住台安县。被上诉人（原审原告）：陈艳杰，女，1954年1月11日出生，汉族，住台安县。委托诉讼代理人：张楠，女，1985年1月29日出生，汉族，住台安县。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市铁**二一九路**。法定代表人傅殿群，该公司经理。上诉人弭岩因与被上诉人陈艳杰、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服台安县人民法院（2020）辽0321民初1692号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人弭岩的上诉请求：一、撤销（2020)辽0321民初1692号民事判决书，改判弭岩免于赔偿医疗费2399.6元。二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院错误的将被上诉人治疗自身疾病××、湿疹、高血压部分的医疗费2399.6元判给上诉人，该部分医疗费上诉人应该免于赔偿。被上诉人住院病案中记载被上诉人有××、湿疹、高血压，并对其治疗。该案件案由为机动车交通事故责任纠纷系侵权类案件，被上诉人自身患有的××、湿疹、高血压不是上诉人开车撞出来的，所以关于被上诉人治疗××、湿疹、高血压的医疗费2399.6元，上诉人应该免于承担。台安县恩良医院住院费用清单及一审庭审笔录有记载内容如下：1、硝苯地平控释片（用于治疗高血压），金额：52.92元（单价：3.78元；数量：14)。2、注射用头孢米诺钠（用于治疗××和湿疹），金额：2346.68元（单价：80.92元；数量：29)。二、涉案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。综上，一审判决认定事实错误，适用法律错误，请依法纠正。被上诉人陈艳杰辩称，同意一审判决。原审被告太平洋保险公司未到庭，亦未出面陈述。陈艳杰向一审法院起诉请求：判令弭岩、太平洋保险公司赔偿经济损失合计39459.8元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年10月31日15时50分许，弭岩驾驶辽Ａ×××**号小型轿车沿外环路由北向南行驶至台安县德宝饭店门前路口左转弯时，与相对方向张术奎骑行的电动两轮车相撞，造成张术奎和电动两轮车乘车人陈艳杰受伤。此事故经台安县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，弭岩负事故的全部责任，陈艳杰无责任，张术奎无责任。陈艳杰受伤后，入台安县恩良医院住院治疗47天，期间一级护理16天，二级护理31天。被诊断为：左侧髂骨骨折、左大腿挫伤等。肇事车辆辽Ａ×××**号小型轿车在太平洋保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内。陈艳杰的经济损失总计为32470.44元，其中：一、医疗费用项目下的经济损失为24101.1元，1、医疗费：19401.1元；2、住院伙食补助费：100元/天ⅹ47天=4700元。二、死亡伤残项目下的经济损失为8341.84元，1、护理费：128.68元/天ⅹ16天ⅹ2人+128.68元/天ⅹ31天ⅹ1人=8106.84元；交通费：235元。三、其他损失为27.5元，1、复印费：27.5元。另查，本起事故造成陈艳杰和张术奎二人受伤，二人均系辽Ａ×××**号小型轿车交强险保险合同的受害人。该车交强险有责任医疗费用赔偿限额为10000元，陈艳杰在该项目下的经济损失为24101.1元，张术奎在该项目下经济损失为13989.22元，陈艳杰的经济损失占二人经济损失总和的63%，故交强险有责任医疗费用项目下赔偿陈艳杰的限额为6300元，超出交强险责任限额范围的经济损失为17801.1元；交强险有责任死亡伤残费用赔偿限额为110000元，陈艳杰在该项目下的经济损失为8341.84元，张术奎在该项目下的经济损失为8856.56元，二人经济损失总和未超出该限额。综上，陈艳杰在交强险责任限额范围内的经济损失为14641.84元，超出交强险责任限额范围的经济损失为17828.6元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。辽Ａ×××**号小型轿车在保险期间内发生交通事故，造成陈艳杰受伤，该机动车一方负事故的全部责任，陈艳杰无责任，故太平洋保险公司作为该机动车交强险保险合同的保险人，应依法在交强险有责任限额范围内予以赔偿。超出交强险有责任限额范围部分，机动车与非机动车驾驶人间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，机动车驾驶人弭岩对交通事故的发生存在全部过错，陈艳杰无过错，故对陈艳杰超出交强险有责任限额范围的经济损失应由弭岩承担赔偿责任。关于陈艳杰主张的医疗费25135.1元，弭岩辩称陈艳杰住院期间均为高间，金额为6909元，与普间1175元间的差额5734元部分超出医保范围，属于扩大的损失，不同意赔偿的意见，该辩解意见符合法律规定，该院予以支持，故认定陈艳杰医疗费为19401.1元。关于住院伙食补助费问题，陈艳杰住院治疗期间应给付住院伙食补助费，陈艳杰要求按100元/天的标准计算伙食补助费4700元，符合相关法律规定，该院予以支持。关于护理费问题，陈艳杰住院一级护理期间应给2名护理工，二级护理期间应给1名护理工，陈艳杰主张护理费144.4元/天×16天×2人+144.4元/天×31天×1人=9097.2元，太平洋保险公司、弭岩辩称应按2020年居民服务行业标准128.68元/天计算，该院认为太平洋保险公司、弭岩的辩解意见符合相关法律规定，故该院认定护理费为8106.84元。关于交通费问题，陈艳杰虽未提供相关票据，但根据陈艳杰的住院情况及住院时间，该院酌情认定交通费235元。关于陈艳杰主张的复印费27.5元，因有证据证明，该院予以支持。关于弭岩、太平洋保险公司不同意支付陈艳杰住院期间治疗高血压、××及湿疹等疾病医疗费2604.92元的辩解意见，因其未提供证据证明该部分费用支出与本次交通事故无关，应承担举证不能的法律后果，故对该意见该院不予采纳。综上，一审法院据此判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日在交强险有责任限额范围内赔偿陈艳杰医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费合计14641.84元；二、弭岩于本判决生效后10日赔偿陈艳杰医疗费、住院伙食补助费、复印费合计17828.6元。三、驳回陈艳杰的其他诉讼请求。如果义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费393元，太平洋财保鞍山中心支公司承担146元，弭岩承担178元，陈艳杰承担69元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为一审法院认定的陈艳杰的医疗费损失是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中原审法院依据陈艳杰提供的台安县恩良医院住院病历、疾病诊断书、费用清单和医疗费收据认定陈艳杰因本起交通事故受伤花费医疗费19401.1元。虽然赔偿义务人弭岩对陈艳杰治疗××、高血压的必要性和合理性持有异议，但陈艳杰的住院病历记载，陈艳杰于2019年10月31日入院时陈述否认高血压病史及××病史，查体血压为153∕92mmHg。2019年11月9日陈艳杰补充诊断出双肺××，陈艳杰的主治医师于跃波陈述“陈艳杰是2019年11月9日经呼吸科会诊为双肺××，属于并发症的一种”，陈艳杰的病情为左侧髂骨骨折、左大腿挫伤等，硝苯地平控释片费用52.92元（单价3.78元、数量14)应认定为住院期间血压控制治疗的合理费用，弭岩未能就其持有的异议举证证明，应由其承担不利的诉讼后果。因此，一审法院认定的陈艳杰的医疗费损失并无不当。综上所述，上诉人弭岩的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人弭岩负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年十二月十三日书记员 王晓溦