陕西省某某县人民法院民 事 判 决 书 (2020)陕0825民初5225号原告：李某某委托诉讼代理人：王某某。被告：段某某被告：某某公司委托诉讼代理人：李某某原告李某某诉被告段某某、某某公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日受理后，依法组成合议庭，于2020年12月3日公开开庭进行了审理，原告李某某委托诉讼代理人王某某到庭参加了诉讼，被告某某公司委托诉讼代理人李某某到庭参加了诉讼，被告段某某经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理完结。原告诉称，2020年6月27日，被告段某某驾驶陕xxxxxx号小轿车行驶至某某县西环路“平安环保”公司门口时，将原告驾驶的电动车撞倒，造成原告及乘员王某甲受伤之交通事故，事故发生后原告被送往某某县人民医院接受救治，经诊断为：左肩锁关节脱位、左肩峰端骨折、左膝后交叉韧带损伤，住院治疗18天，后原告又前往某某医科大学总医院复查。被告段某某为原告垫付医疗费5000元，此次事故经某某县交警队出警并现场勘查后作出[2020]第348号事故责任认定书，认定被告段某某承担事故全部责任，原告及乘员不承担责任。被告段某某驾驶的车辆在被告某某公司投保交强险和商业险，原、被告就赔偿事宜协商未果，诉至法院，请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费25272.64元，住院伙食补助费900元，交通费687元，住宿费320元，误工费46800元，护理费6000元，营养费1500元，残疾赔偿金72196元及精神抚慰金5000元，后续治疗费18000元，被扶养人生活费2351.4元，鉴定费、检查费2940元，电动车维修费272.7元，共计182239.74元。2、本案诉讼费用由被告承担。原告向法庭提交了以下证据：第一组证据某某县交警队出具的定公交认字【2020】第348号事故责任认定书，证明此次交通事故当中被告段某某承担事故全部责任，原告不承担责任，故原告的所有损失依法应当由被告承担。第二组证据原告李某某住院病历、诊断证明以及花费清单各一份，证明原告因此次交通事故受伤造成左肩锁关节脱位、左肩峰端骨折、左膝后交叉韧带损伤等，就此在某某县人民医院住院治疗18天，之后于2020年7月10日在某某医科大学总医院门诊进行复查的事实。 第三组证据医疗费票据共计14支，证明原告因此次交通事故受伤前后住院以及门诊花费医疗费总计25272.64元。第四组证据榆林科正司法鉴定中心鉴定费票据一支、检查费票据一支，证明原告为确定此次损害而支出鉴定费、检查费共计2940元。第五组证据交通费票据6支，证明原告因此次交通事故去银川复查及去榆林鉴定支出交通费为687元。第六组证据住宿费票据2支，证明原告因此次交通事故在鉴定及复查期间花费住宿费为320元。第七组证据户口本一份、石庄村民委员会证明一份，证明原告现有母亲76周岁因失去劳动能力需要赡养，故被告依法应当赔偿原告相应的被扶养人生活费。第八组证据电动车修理发票一支（复印件），证明原告电动车修理花费272.7元，由被告段某某支付。被告段某某未到庭但向法庭提交以下证据：第一组证据驾驶证、行驶证各一份（复印件），证明被告具有合法驾驶资格，车辆具有合法行驶资格。第二组证据保单两份（复印件），证明被告驾驶的车辆在被告保险公司处投保交强险一份，限额12.2万元，商业险一份，限额50万元，保险期间均为：2019年8月8日至2020年8月8日。被告某某公司辩称，涉案车辆陕DXXXXX号车在被告保险公司处投保交强险一份，商业三责险一份，事故发生在保险期间内。本案中车辆驾驶人需具备合法驾驶资质，车辆需按规审验，如被告段某某存在无证驾驶、准驾车型不符、车辆未审验等免责情形，被告保险公司将依据保险合同约定予以拒赔。医疗费应按国家基本医疗保险标准核定，非医保费用不属于保险责任，被告不予承担。误工费应参照上一年度陕西城镇私营农林牧渔业平均工资计算。护理费参照100元每天计算，住院期间外需要护理的，按照50%计算。住院伙食补助费按照每天50元计算。营养费按照每天20元计算。交通费、住宿费参照榆林中院指导意见予以认定。精神抚慰金包含在残疾赔偿金内，不应重复索赔。诉讼费、鉴定费属于责任免除项，被告保险公司不予承担。本案中原告未起诉车主闫某某，原告诉讼关系不成立。被告某某公司向法庭提交以下证据：车险人伤跟踪调查表一份，证明原告李某某在调查表中自述职业为种地，故误工费应按农林牧渔业平均工资计算。根据原告李某某的申请，本院委托榆林市中级人民法院司法技术室，榆林市中级人民法院司法技术室又委托陕西榆林科正司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见：被鉴定人李某某伤残程度属十级；后续治疗费18000元；误工期180天，护理期60天，营养期30天。经庭审质证，对原告所举第一组证据，被告保险公司对真实性无异议，但依据道路交通安全法，两轮电动车上路不允许载人，而交警队未追究其违法行为，被告保险公司申请重新认定事故责任。对原告所举第二组证据，被告保险公司对某某县人民医院相关病历无异议，对某某医科大学总医院的治疗有异议，原告未提供相应的门诊病历，无法确定治疗项目，对在某某医科大学总医院的治疗不予认可。对原告所举第三组证据，被告保险公司有异议，某某县人民医院医疗费票据，根据用药清单应当剔除2351.25元营养用药，材料费剔除30%即4769.48元，医疗费中有署名王某甲的票据不予认可（179元），与本案无关，对某某医科大学总医院的医疗费不予认可，因其未提供门诊病历。对原告所举第四组证据，鉴定费属于保险除外责任，被告保险公司不予认可，检查费票据属于健康体检，与本案无关，不应予以支持。对原告所举第五组证据，被告保险公司均不予认可，票据中均未记载车次、起始时间及金额，属于无效票据。对原告所举第六组证据，被告保险公司不认可，票据形式不合法，属于手撕收据。对原告所举第七组证据，被告保险公司不予认可，共同抚养人证件均为复印件，无法核实真实性，村级证明无证明人签字及联系方式，而且该证据系先盖章后签字，对其真实性不予认可，户籍关系证明需要乡镇户籍管理派出所出具，村级无权出具证明。对原告所举第八组证据，被告保险公司无异议。对被告段某某所举两组证据，原告及被告保险公司均无异议。对陕西榆林科正法医司法鉴定中心榆科司鉴[2020]临鉴字第363号司法鉴定意见书，原告无异议，被告保险公司对鉴定意见书三期无异议，因本案原告李某某肩部还有内固定物，势必会影响其肩关节活动度，其伤残结果过高，对伤残等级被告保险公司不予认可，对后续治疗费参照原告第一次手术，花费手术费1361元，西药费3479元，而鉴定后续治疗费远远超出第一次手术所需要的费用，且在鉴定意见书中，科正司法鉴定中心明确后续治疗费部分仅供参考，因此被告认为原告的后续治疗费应为4840元。本院对原、被告所举证据作如下认定：对原告所举第一组证据，被告保险公司对真实性无异议但申请重新认定责任，因系职能部门出具且事故当事人均未提出复议，故予以确认。对原告所举第二组证据，被告保险公司有异议，因系医院出具，予以确认。对原告所举第三组证据，被告保险公司有异议，对王某甲179元医疗费票据不予确认，对其他医疗费予以确认。对原告所举第四组证据，被告保险公司不予认可，检查费及鉴定费系必要支出，予以确认。对原告所举第五组证据，被告保险公司不予认可，虽票据不正规但实际已产生且在合理范围内，予以确认。对原告所举第六组证据，被告保险公司不认可，因票据不正规，在合理范围内予以确认。对原告所举第七组证据，被告保险公司不予认可，因证据之间可以相互印证，故予以确认。对原告所举第八组证据，被告保险公司无异议，予以确认。对被告段某某所举两组证据，原告及被告保险公司均无异议，予以确认。对陕西榆林科正法医司法鉴定中心榆科司鉴[2020]临鉴字第363号司法鉴定意见书，原告无异议，被告保险公司有异议但不申请重新鉴定，故予以确认。根据原、被告的陈述、举证、质证及本院认证查明以下事实，2020年6月27日，被告段某某驾驶陕xxxxxx号小轿车行驶至某某县西环路“平安环保”公司门口时，将原告李某某驾驶的电动车撞倒，造成原告李某某及乘员王某甲受伤之交通事故，事故发生后原告被送往某某县人民医院住院治疗18天，经诊断为：左肩锁关节脱位、左肩峰端骨折、左膝后交叉韧带损伤。出院后原告又于2020年7月8日前往某某医科大学总医院对其伤情进行复查。事故经某某县交警队出警并现场勘查后作出[2020]第348号事故责任认定书，认定被告段某某承担事故全部责任，原告李某某及乘员王某甲不承担责任。原、被告就赔偿事宜协商未果，诉至法院。在诉讼过程中，原告申请对其因交通事故导致的伤残进行鉴定，陕西榆林科正法医司法鉴定中心榆科司鉴[2020]临鉴字第363号司法鉴定意见书鉴定意见：被鉴定人李某某伤残程度属十级；后续治疗费18000元；误工期180天，护理期60天，营养期30天。另查明，被告段某某给原告李某某支付5000元、垫付电动车修理费272.7元，共计5272.7元。被告段某某驾驶的陕DXXXXX号小型客车在被告保险公司处购买交强险一份，限额12.2万元，商业险一份，限额50万元，保险期间均为：2019年8月8日至2020年8月8日。本院认为，公民享有生命健康权，其合法的民事权益受法律保护，在本案中被告段某某驾驶陕DXXXXX号小型客车将原告李某某碰撞，造成原告李某某受伤的交通事故，经某某县公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定被告段某某负此次事故的全部责任。此次事故对原告李某某所造成的损失费用，根据相关法律规定应由被告某某公司在强制险限额内直接予以支付，不足部分由被告某某公司在商业险限额内承担赔偿责任，仍不足部分由被告段某某承担赔偿责任。关于原告李某某诉请医疗费经核实为25093.64元,合法有据,应予以支持。原告诉求赔偿各项费用按照陕西省交通事故人身损害赔偿标准上年度的数据计算，误工费按上一年度陕西省在岗职工平均工资计算每天224.97元，鉴定结论误工期为180天，即224.97元×180天=40494.6元；护理费按鉴定结论计算天数60天，其中住院共计18天，按照榆林中院指导意见，住院每天100元，出院后每天50元，即100元×18天+50元×42天=3900元；营养费按鉴定结论计算天数30天，每天20元，即20元×30天=600元；住院伙食补助费每天50元，住院18天，即50元×18天=900元；伤残赔偿金按城镇居民计算赔偿标准为：36098元×20年×10%=72196元；鉴定费、检查费2940元予以支持；鉴定产生住宿费200元虽票据不正规但实际已产生且未扩大损失，故予以支持；复查产生住宿费120元，参照榆林中院指导意见，不予支持；交通费687元予以支持；精神抚慰金5000元予以支持；被扶养人原告母亲76周岁，有五个子女，被扶养人生活费为：23514元×5年×10%÷5=2351.4元；后续治疗费18000元予以支持；电动车维修费272.7元予以支持；以上各项费用共计172635.34元。应由被告保险公司在强制险限额内赔偿原告李某某医疗费10000元，伤残赔偿金等其他各项损失费用110000元，电动车维修费272.7元，共计120272.7元。下余医疗费等52362.64元，由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二十三条第二款、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告某某公司在强制险限额内赔偿原告李某某医疗费10000元，伤残赔偿金等其他各项损失费用110000元，电动车维修费272.7元，共计120272.7元，于判决生效后五日内一次性付清。二、由被告某某公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告李某某医疗费等52362.64元。三、被告段某某已支付原告李某某人民币5272.7元，在被告某某公司赔偿款中扣除，返还给被告段某某。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1360元，由被告某某公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。  审  判  长    李占强    人民陪审员    张效春    人民陪审员    文  军       二〇二〇年十二月八日     书  记  员    孙国斌     1