湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2020)鄂0104民初2805号原告：韩建国，男，汉族，1968年7月15日出生，居民身份证地址：湖北省红安县，委托诉讼代理人：覃山，湖北谦牧律师事务所律师（特别授权）。被告：王金刚，男，汉族，1979年2月10日出生，居民身份证地址：江苏省灌云县，被告：武汉天驭灵动生活网络技术有限公司,住所地：武汉市江汉区贺家墩村福星惠誉福星城第********房。负责人：刘智，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周翔，男，系该单位职员（特别授权）。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住,住所地：南京玄武区龙蟠中路**/div>负责人：娄伟民，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王小东，上海恒量（南京）律师事务所律师（特别授权）委托诉讼代理人：黎妮，湖北斯洋律师事务所律师（特别授权）。原告韩建国与被告王金刚、武汉天驭灵动生活网络技术有限公司（以下简称天驭公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，分别于2020年7月30日、2020年12月1日公开开庭进行了审理。原告韩建国委托诉讼代理人覃山；被告王金刚；被告天驭公司委托诉讼代理人周翔；被告人保公司委托诉讼代理人黎妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。因该案重新鉴定，故扣除审限120天。原告韩建国诉称，2019年12月21日晚上八点半左右，原告在汉西三路香江家居门口步行时被被告王金刚驾驶的电动车撞倒，原告被送至武汉市第四医院住院治疗19天，经院方保守治疗共支出医疗费9059.85元。该事故经武汉市公安局硚口区交通大队于当场作出道路交通事故认定书，事故认定被告王金刚承担全部责任，原告韩建国无责任。原告所受损伤经湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定，作出湖北明鉴【2020】临鉴字第84号司法鉴定意见书，该鉴定书认定原告损伤构成十级伤残，误工期限120日，护理期限60日，营养期限90日，后期费用1000元或以医院治疗据实结算。另得知被告王金刚为美团骑手，事发时正在派送美团订单。被告王金刚受雇于被告天驭公司。被告天驭公司于2019年12月21日向被告人保公司投保中小微企业“金福保”组合保险框架保险。该保险含雇主责任险附加第三者责任险，保险额度为25万元，依据保险合同，被告三应当承担保险责任。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、判令被告赔偿原告损失119283.85元，后变更为128230.35元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。被告王金刚、天驭公司辩称：1.交通事故属实；2.赔偿标准由保险公司核算，赔偿金额由保险公司承担；3.返还被告王金刚垫付的费用。被告人保公司辩称：1、交通事故属实；2、被2在我公司投保了雇主责任保险附加第三者责任险，责任限额250000元，人身伤亡限额200000元，财产限额50000元，我公司与被2是保险合同关系，与本案不是同一法律关系，若法院认为应当一并审理，应按照保险合同约定进行赔付，本保险约定赔偿内容为医疗费及伤残赔偿金，医疗费要求扣除非医保用药；3、原告请求过高，请法院依法核减；4、不承担诉讼费和鉴定费；原告韩建国为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据1、交通事故认定书，证明事故的发生和责任划分。证据2病例资料和医疗费发票以及出院小结，证明原告受伤住院19天，共计产生医疗费9059.85元。证据3司法鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告伤残等级为十级，后期治疗费1000元或据实赔付，误工时间120日，护理时间60日，营养期90日，鉴定费2300元。证据4中小微企业“金福保”组合保险框架保险单，证明被告天驭灵动公司在被3投保雇主责任保险加第三者责任保险，保险金额250000元。证据5村委会证明、原告父母户口本信息，证明原告父母无劳动能力，在农村养老，有三位赡养义务人。证据6公司工资证明，证明原告在装修公司工作，工资7500元/月。经庭审质证，被告王金刚、天驭公司、人保公司对原告提交证据1、2、4没有异议，对证据3要求按重新鉴定结论计算，对证据5请法院依法核实，原告伤残等级比较低，不应该支持赡养费；对证据6不认可，没有提供银行流水。被告王金刚为支持自己的抗辩意见，向本院提交发票1张，证明被1垫付原告医疗费342元，收据一张，证明被1为原告支付住院费3000元。经庭审质证，原告韩建国、被告天驭公司、人保公司对被告王金刚提交的证据没有异议。被告人保公司为支持自己的抗辩意见，向本院提交保险单、美团外卖雇主责任险说明，雇主责任险保险条款，投保流程截图，证明本保险赔偿范围为医疗费、伤残赔偿金，且对保险相关说明已经尽到提示说明义务。经庭审质证，原告韩建国对被告人保公司提交的上述证据真实性均予以认可，对投保流程截图证明目的不予认可，认为该投保流程图，并非本案发生保险事故的保险单投保的原始流程，是被告方做的测试，同时对保险单内除外责任仅赔付死亡保险金、伤残保险金、医疗费的约定，未做明显提示，投保人在投保过程中对赔付范围很可能不知晓，对证明目的不予认可。被告王金刚、天驭公司对被告人保公司提交的保单真实性予以认可，对证明目的不予认可，雇主责任保险说明没有被2盖章确认，不能证明保险公司对相关条款予以明确说明，投保流程非本次保险投保流程，对保险公司缩减赔偿范围及责任免除部分，从现有证据来说保险公司未提交相关证据已对被2在投保时明确提示及说明，对上述证据不予认可。对上述无异议的证据，本院予以采信；对有异议的证据，将结合庭审综合评判。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2019年12月21日20时20分，被告王金刚驾驶武汉SM7203电动自行车与原告韩建国发生道路交通事故，致原告韩建国受伤。武汉市公安局硚口区交通大队出具道路交通事故认定书，认定被告王金刚承担事故全部责任，原告韩建国无责任。事故发生后，原告韩建国被送往武汉市第四医院住院治疗19天，产生医疗费9401.85元，其中，被告王金刚垫付3342元。2020年5月14日，湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定作出湖北明鉴【2020】临鉴字第84号司法鉴定意见书，该鉴定书认定原告损伤构成十级伤残，误工期限120日，护理期限60日，营养期限90日，后期费用1000元或以医院治疗据实结算。庭审中，被告人保公司对原告伤残等级不服，向本院申请重新鉴定，经双方抽签确定在湖北同济法医学司法鉴定中心进行重新鉴定，2020年9月16日，湖北同济法医学司法鉴定中心出具鉴定报告，鉴定结论为原告韩建国伤残等级为十级。另查明，被告王金刚系天驭公司骑手，事故发生时系送餐期间，被告天驭公司为被告王金刚在被告人保公司处投保了雇主责任险附加第三者责任险。再查明，原告母亲陈贤菊，1941年9月8日出生，原告父亲韩先忠，1943年10月9日出生，由包括原告韩建国在内子女三人赡养。原告韩建国伤前在博乐新凯建筑工程有限公司工作。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费9059.85元、后期治疗费1000元、住院伙食补助费950元、营养费4500元、残疾赔偿金75202元、误工费18896.5元、护理费7015元、交通费500元、被抚养人生活费8807元、法医鉴定费2300元，合计128230.35元。本院认为，被告王金刚驾驶非机动车不按规定载物，是事故发生的直接原因，道路交通事故认定书已认定被告王金刚负此事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”规定，原告韩建国因此事故所产生的损失应当得到赔偿。被告王金刚在配送过程中发生交通事故致使原告韩建国受伤，其应承担的侵权责任依法由被告天驭公司承担。关于被告人保公司作为本案被告主体是否适格的争议。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”原告韩建国作为本案商业保险合同的第三者和侵权责任纠纷案件的赔偿权利人，依法有权对作为保险人的人保公司主张权利，本案对侵权之诉和保险合同之诉一并审理没有违反法律规定，被告人保公司作为本案被告主体适格。关于人保公司辩称仅赔偿医疗费、伤残赔偿金，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费及第二款规定的残疾赔偿金、后续治疗费、第二十八条被扶养人生活费等，都属于赔偿义务人应当赔偿的范围，前述费用均应属于被保险人天驭灵动公司应承担的赔偿责任，属于人保公司的保险责任范围。人保公司在特别约定条款中将赔偿责任范围限定为医疗费、残疾赔偿金，而没有提交证据证明其对雇主责任险的特别约定已履行明确说明义务，特别约定中免除或减少其责任的内容不发生效力。结合鉴定结论及《2020年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告韩建国因本次交通事故所产生损失：医疗费9401.85元、后期治疗费1000元、住院伙食补助费950元、营养费4500元、残疾赔偿金75202元、误工费14400元、护理费7014元、交通费200元、被抚养人生活费5109元（153××××****.1÷3）、法医鉴定费2300元，合计120076.90元。关于原告的误工损失，因原告没有提供银行流水等相关证据予以佐证，故本院酌定为3600元/月。据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司共计赔偿117776.90元（120076.90元-2300元），其中赔偿原告116734.90元，返还被告王金刚1042元（3342-2300）。二、驳回原告韩建国其他诉讼请求。案件受理费448元由被告王金刚负担。此款已由原告预付，被告王金刚在本判决生效后将此款支付给原告韩建国。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  程庆元二〇二〇年十二月一日书记员  黄 艺