湖北省黄石市黄石港区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0202民初2614号原告：韩润生，男，1957年11月17日出生，汉族，住黄石市黄石港区。委托诉讼代理人：韩峰（韩润生之子），男，1984年1月28日出生，汉族，住黄石市黄石港区。委托诉讼代理人：刘会清，湖北群力律师事务所律师。被告：马伦，男，1996年9月27日出生，汉族，住湖北省浠水县，现羁押于黄石市第一看守所。委托诉讼代理人：胡瑶，湖北众之声律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司，住所地黄冈市黄州区东湖办三台河村**东门路**。统一社会信用代码914211000731707059。负责人：罗剑，总经理。委托诉讼代理人：陈敬昆，男，公司员工。原告韩润生与被告马伦、中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司（以下简称人寿财险黄冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月20日受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩润生的委托诉讼代理人韩峰及刘会清、被告马伦的委托诉讼代理人胡瑶、被告人寿财险黄冈支公司的委托诉讼代理人陈敬昆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告韩润生向本院提出诉讼请求：1、判令被告马伦赔偿原告各项经济损失共计109115.42元；2、判令被告人寿财险黄冈支公司在交强险及商业三者险范围内对本案交通事故中原告的经济损失承担赔偿责任，并赔偿原告精神损害抚慰金5000元；3、本案的诉讼费用及其他费用由被告承担。本案审理过程中，原告申请变更第1项诉讼请求的金额为：115846.19元（其中，医疗费44370.04元、后期治疗费12000元、残疾赔偿金67681.8元、误工费12000元、护理费7015.40元、住院伙食补助费2500元、营养费3000元、交通费340.50元、鉴定费3100元、扣车停车费300元、精神损害抚慰金5000元，合计157307.74元，原告的损失按80%计125846.19元，还应扣除被告马伦垫付的医疗费10000元）。事实与理由：2020年5月22日14时45分许，被告马伦驾驶鄂Ｊ×××**号小型轿车由花径路方向往花湖大道方向行驶，行至华山水果批发市场路段停车开门时，与后方同向由韩润生驾驶的鄂Ｂ×××**号普通两轮摩托车发生道路交通事故，致双方车辆受损、韩润生及摩托车乘坐人徐梓洋受伤、摩托车乘坐人段风云当场死亡的交通事故。经交警部门认定：马伦承担此次事故的主要责任，韩润生承担次要责任，段风云及徐梓洋无责任。事故发生后，韩润生被送往黄石市中心医院住院治疗25天，经黄石求实联合司法鉴定中心鉴定韩润生因交通事故致右肩部损伤属十级伤残。被告马伦驾驶的鄂Ｊ×××**号小型轿车由被告人寿财险黄冈支公司承保交强险与商业三者险，本次事故发生在保险期限内。原告为维护自身的合法权益，特提起上诉。被告马伦辩称：1、我方对事故发生的事实及责任的认定无异议；2、被告马伦驾驶的车辆已在保险公司投保了交强险及商业险，应由保险公司承担赔偿责任；3、我方已为原告垫付了10000元医疗费，请求在本案中予以返还；4、我方主张按照4:6的比例确定我方承担60%的赔偿额。被告人寿财险黄冈支公司辩称：1、本案交通事故属实，我方非本案直接侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费等间接费用；2、被告马伦驾驶我公司承保的车辆在事故中负主要责任，而被告韩润生驾驶摩托车违规搭载2人且未佩戴安全头盔因而承担事故次要责任，我公司认为正是韩润生的上述违法行为，扩大了本案的损害后果，因此，我公司主张超出交强险部分，由韩润生承担40%的赔偿责任，我方承保车辆承担60%的赔偿责任；3、我公司主张按照住院天数25天核定原告的护理、营养及住院伙食补助费期限，其中护理费按116元/天计算，营养费按20元/天计算，住院伙食补助费按50元/天计算，后期治疗费为8000元，误工期应计算至定残前一天，误工费同意按照原告提供的2600元/月标准计算，但原告应补充劳务合同。交通费票据无法证实与此次事故有关，但结合原告的伤情，我方酌情认可交通费250元；4、被告马伦因交通事故造成人员死亡构成交通肇事罪，本案属于刑事附带民事诉讼或刑事之外另行单独提起的侵权民事诉讼，故我方认为原告主张的精神损害抚慰金的诉求不应得到支持，请求法院予以驳回；5、我方主张核定的医疗费扣减10%的非医保费用；6、拖车费、扣车费我方不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据及事实，本院认定如下：1、原告提交黄石市奥特运输有限责任公司出具的《证明》及2020年3月、4月、5月的员工工资发放签字表，拟证明其月工资2600元，因交通事故造成误工损失的事实。被告人寿财险黄冈支公司虽对原告工作情况的真实性有异议，但未提交相反证据予以反驳。经本院与出具《证明》的经办人严保林电话核实，原告在黄石市奥特运输有限责任公司工作属实，月工资二千余元，每月工资现金发放，发生交通事故后就没有来上班。故本院确认事故发生前，原告在黄石市奥特运输有限责任公司上班的事实，但对其主张月工资2600元的事实不予确认。2、原告提交一张李银香在黄石市中心医院支付门诊费517.07元的发票，拟证明其配偶李银香在医院护理原告时，医院要求进行核酸检查，导致支出该费用的事实。经核实，原告庭后提交的李银香新型冠状病毒核酸检查报告单可以证明该费用发生的真实性，亦符合2020年本地区医院接收病人住院治疗时，必须对陪护人员进行核酸检测的实际现状，故本院对上述发票予以确认，该费用应计入原告的医疗费损失总额中。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月8日，公安交通管理部门出具《道路交通事故认定书》（第4202021202000000131号），记载：2020年5月22日14时45分许，马伦驾驶鄂Ｊ×××**号小型轿车由花径路方向往花湖大道方向行驶，行至华山水果批发市场路段停车开门时，与后方同向由韩润生驾驶的鄂Ｂ×××**号普通两轮摩托车发生道路交通事故，致双方车辆受损、韩润生及摩托车乘坐人徐梓洋受伤、摩托车乘坐人段风云当场死亡的交通事故。……马伦承担此次事故的主要责任，韩润生承担次要责任，段风云及徐梓洋无责任。鄂Ｊ×××**号小型轿车为被告马伦所有，该车由被告人寿财险黄冈支公司承保交强险与不计免赔的商业三者险，交强险限额122000元，商业三者险限额1000000元。其中商业第三者责任保险第二十六条第（十）项约定：“精神损害抚慰金，保险人不负责赔偿”。本次事故发生在保险期限内。原告韩润生受伤后，在黄石市中心医院住院治疗。出院记录记载：住院25天。出院诊断：右肩锁关节脱位、右肩部皮肤软组织挫伤、高血压、右侧肋骨骨折（右侧2-6肋骨）、右侧创伤性气胸、右侧肺挫伤、右侧少量胸腔积液、双肾结石。出院医嘱：继续口服补钙、促进骨折愈合药物，加强营养及患肢功能锻炼、患肢暂不能负重，悬吊一月，休息三个月，视脱位愈合情况一年后取出内固定。医疗费共计44359.04元，其中被告马伦为原告垫付医疗费10000元，其余费用由原告自行支付。黄石求实联合司法鉴定中心于2020年8月26日出具一份司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人韩润生因交通事故致右肩部损伤属十级伤残，建议伤后误工120日、护理60日、营养60日，后期拔出内固定物治疗费约需12000元。鉴定费3100元，由原告支付。另查明，原告韩润生系黄石市港口集团退休职工。2020年3月份开始在黄石市奥特运输有限责任公司工作，事故发生后未再上班。事故发生后，原告支付车辆施救费300元。再查明，本院已另案受理死者段风云的法定继承人即原告徐辉、徐太平与被告马伦、人寿财险黄冈支公司、韩润生机动车交通事故责任纠纷一案，以及原告徐梓洋与被告马伦、人寿财险黄冈支公司、韩润生机动车交通事故责任纠纷一案。经各原告与被告人寿财险黄冈支公司协商确定，本次事故的交强险限额优先用于原告徐辉、徐太平与被告马伦、人寿财险黄冈支公司、韩润生机动车交通事故责任纠纷一案的赔偿；其次用于原告徐梓洋与被告马伦、人寿财险黄冈支公司、韩润生机动车交通事故责任纠纷一案的赔偿；如交强险限额还有剩余，用于本案的赔偿。经查，人寿财险黄冈支公司已在其与原告徐辉、徐太平及被告马伦、韩润生机动车交通事故责任纠纷一案中，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告徐辉、徐太平共计110000元，在其与原告徐梓洋及被告马伦、韩润生机动车交通事故责任纠纷一案中，在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告徐梓洋10000元，故本案尚余交强险财产损失赔偿限额2000元。本院认为，公民的健康权等人身权益受法律保护。受害人因交通事故造成人身损害的，有权要求赔偿义务人赔偿物质损失和精神损害。根据侵权责任法和相关司法解释的规定，原告的损失先由被告人寿财险黄冈支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告马伦根据其在事故中应承担的责任比例赔偿给原告，其中被告马伦应承担的赔偿额由被告人寿财险黄冈支公司根据商业三者险合同予以赔偿，不足部分由被告马伦赔偿给原告。根据证据确认的事实及当事人的陈述，本院酌情确定原告的损失，由被告马伦赔偿70%，原告韩润生自行承担30%。关于鉴定费用的赔付争议：《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。诉讼中，被告人寿财险黄冈支公司未举证证明涉案合同明确约定保险人不承担鉴定费，而原告的鉴定行为是为了维护自身的合法权益，明确权利责任，进行的鉴定既有依据，又有必要，因此产生的相关费用理应由赔偿义务人赔偿。此外，对于该费用的评判，本地两级法院的裁判尺度基本一致，列入了商业三者险赔偿范围。关于非医保用药的争议：因负有举证责任的被告人寿财险黄冈支公司未证明保险合同对具体的国家基本医疗保险标准或具体的出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围作出明确约定及说明，即未对通常所称的非医保用药已向投保人作出合理的提示、说明义务，也未证明已向投保人履行告知按比例扣除非医保用药的义务，故对该被告扣除非医保用药的主张，本院不予支持。对于原告的合理损失，本院依据相关标准核实并分述如下：一、医疗费：根据住院病历及门诊病历、医疗费发票核对，医疗费共计44359.04元。二、后续治疗费：根据黄石求实联合司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见，原告后期拔除内固定物治疗费为12000元。三、住院伙食补助费：参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情按80元/天计算住院时间25天，计2000元。四、营养费：出院后的营养费酌情按30元/天计算60天，计1800元。44359.04+12000+2000+1800=60159.04五、残疾赔偿金：参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入37601元/年的标准计算17.5年，赔偿系数为10%，计65801.75元。六、误工费：原告未提供充足证据证明其日工资标准为120元，故对原告提出按照日工资120元计算误工费的主张，本院不予支持。本院酌情按照2500元/月的标准计算至定残前一日即2020年8月25日，误工时间为95天，误工费为7916.67元。七、护理费：参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业收入42677元/年的标准计算60天，计7015.40元。八、精神损害抚慰金：本院酌定为3000元。九、交通费：根据原告住院地点与天数、处理事故等情形，结合原告的主张，本院酌定为300元。65801.75+7916.67+7015.40+3000+300=84033.82十、施救费：根据票据确定为300元。十一、鉴定费：根据鉴定费发票确定为3100元。44359.04+12000+2000+1800+65801.75+7916.67+7015.40+3000+300+300+3100=147592.86综上，本院核定原告的损失合计147592.86元，上述损失已包含对被告马伦为原告垫付的医疗费的核定。对于原告的诉讼请求超出本院核定的金额，本院不予支持。原告的损失由被告人寿财险黄冈支公司在交强险财产损失限额内赔偿施救费300元。超出交强险部分147292.86元，由被告马伦赔偿70%，即103105元，其中由被告人寿财险黄冈支公司在商业三者险合同范围内赔偿101005元，被告马伦赔偿2100元。上述款项合计，被告人寿财险黄冈支公司共赔偿原告101305元。被告马伦已为原告垫付医疗费10000元，抵扣马伦应赔偿给原告的2100元后，原告还应返还被告马伦7900元。因被告马伦已替代被告人寿财险黄冈支公司履行了部分赔付义务，为减少当事人诉累及方便当事人结算，可由被告人寿财险黄冈支公司在赔付款中扣除7900元直接支付给被告马伦，无需由原告向马伦直接返还7900元。故被告人寿财险黄冈支公司在本案中应支付原告93405元，支付被告马伦7900元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付原告韩润生93405元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付被告马伦7900元；三、驳回原告韩润生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1308元（减半收取），由原告韩润生负担240元，被告马伦负担1068元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  闵丽二〇二〇年十二月十日书记员  钟雯