四川省广安市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川16行终176号 上诉人（原审原告）邱晨，男，汉族，2001年5月1日出生，住四川省邻水县。 委托代理人邱明，男，汉族，1976年10月13日出生， 住四川省邻水县，系上诉人之父。 被上诉人（原审被告）广安市卫生健康委员会。住所地：四川省广安市广安区公园街**。 法定代表人汤才勇，主任。 上诉人邱晨因卫生行政答复一案，不服四川省广安市前锋区人民法院（2020）川1603行初96号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭,对本案进行了审理，现已审理终结。 原审认定，2018年3月30日8时许，黄泓超与原告邱 晨二人在教室内因打扫清洁发生口角，黄泓超将邱晨打伤，原告被送往邻水县人民医院治疗，并拍了牙片，原告与医院就是否将牙片给患方，发生纠纷。2019年3月6日，原告之父邱明向被告下属执法支队口头投诉“2018年3月30日邱晨在邻水县人民医院拍了牙片，医院说把牙片给了我方，但我方一直未收到牙片并一直向人民医院索要。在县卫计局纪检组的介入下，医院于2018年11月26日才把3月30日拍的牙片影像资料拷贝给我方。该医院的行为违反《病历管理条例》保存的规定，请求支队调查处理。希望我本人在场时，支队能随机调查核实同价位其余患者是否得到牙片。”同日执法支队进行了举报投诉登记，并交由二大队、稽查室调查处理。执法支队通过调查、核实，于2019年4月29日作出《广安市卫生和计划生育监督执法支队关于邱明投诉举报邻水县人民医院相关问题的调查回复》，回复记载：一、医院是否将牙片交给患方暂无法核实。二、《医疗机构病历管理规定》（2013版）第十条：门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。本次事件中，邻水县人民医院将病历交给患方，也有患者母亲签字，符合《医疗机构病历管理规定》（2013版）的关于病历保存的相关规定。原告不服，遂起诉至原审法院，要求判如所请。同时查明，广安市卫生和计划生育监督执法支队为广安市卫生健康委员会管理的行政执法机构，受广安市卫生健康委员会的委托行使下列行政执法权：行政监督检查权、违法行为制止权、行政处罚权、参与委托单位卫生行政许可的现场审查。 原审认为，邱晨是否具有原告主体资格，投诉事项时针对邱晨在医院是否拍牙片，以及对邱晨就医时的病历资料管理，邱晨的父亲邱明进行投诉举报时，邱晨尚未成年，应当认定邱明系以邱晨的法定代理人身份进行投诉举报，因此，邱晨系本案适格的原告。被告认为邱晨无权提起行政诉讼的理由，原审法院不予采信。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条第五款“行政机关委托的组织所作的行政行为，委托的行政机关是被告”的规定，市卫健委是本案适格被告。被告作出的回复程序是否合法。被告在接到原告之父的投诉举报后，经过了登记、调查、核实、作出回复，符合法定程序，程序合法。 被告作出的回复事实是否清楚，证据是否充分，适用法律法规是否正确。原告之母及在场证人的证言，结合门诊日志等，证实原告之母郝留勇带走了病历和诊断证明书，牙片没有给原告之母郝留勇，被告根据调查的情况及实际情况认定医院是否将牙片交给患方暂无法核实，并无不妥。《医疗机构病历管理规定》（2013版）第十条规定，门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。被告作出邻水县人民医院将病历交给患方保管符合该规定的回复并无不妥。原告所提的其他与本案投诉举报内容不同的，也要求解决的问题，因与其投诉举报内容不一，在本案中不予处理。 综上，被告在接到原告的投诉后，作出的回复程序合法、 事实清楚、适用法律法规正确，原告主张撤销被告作出的回复及重作的理由不能成立，原审法院依法不予支持。据此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条“行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求”之规定，判决驳回原告邱晨的诉讼请求。 上诉人邱晨上诉称，一审判决混淆事实，枉法裁判，没有否定上诉人提出的法律依据和提供的被上诉人执法支队副支队长的视频核实邻水县人民医院影像数据传输真实情况，不对上诉人提出要求确认的事实进行确认。上诉人未得到2018年3月30日在邻水县人民医院就医拍摄的X牙片，门诊日志上面也没有记载把牙片交给患方的记录，上诉人便一直索要，但医院称将牙片交给了患方，医院明显违反《电子病历应用管理规范》第七条的规定。2018年11月26日在卫生局的督促下才拷贝给上诉人。依据规定，门诊日志记录与病历本、诊疗证明书必须一致，但2018年4月13日，医生以没签字为由，在病历本上修改病历诊断，隐匿患者真实伤情，作伪证。上诉人向被上诉人反映后，被上诉人没有作出公开公平让人信服的调查，即，在上诉人在场的情况下，随机抽取，电话联系事发之前同价位拍摄同样X牙片的其他患者X牙片情况。被上诉人不履行职责，故意遗漏、隐瞒调查，未查清所有事实，作出的回复事实不清，混淆适用法律，医生违法越期修改病历诊断而不予查处。请求撤销一审判决；撤销被上诉人作出的违法回复；判决被上诉人重新回复。 被上诉人广安市卫生健康委员会未向本院提交答辩意见。 原审证据，已随案移送本院。本院认定的案件事实与一审认定的案件事实一致。 本院认为，本案讼争焦点是被上诉人作出的投诉回复是否合法；一审判决是否合法。 关于被上诉人作出的投诉回复是否合法的问题。被上诉人关于医院是否将邱晨牙片交给患方暂时无法核实的答复客观合法与否，参照国家卫生计生委国家中医药管理局2013年《医疗机构病历管理规定》第二条“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、影像、切片等资料的总和。包括门（急）诊病历和住院病历。”、第十条“门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或其法定代表人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构保管。”的规定，被上诉人在接受上诉人父亲邱明的投诉后，经调查，结合门诊日志等，确认上诉人母亲带走了病历和诊断证明，但对医院是否将牙片交予上诉人母亲无法核实。故被上诉人的回复并无不妥，符合上述规定。 关于一审判决是否合法的问题。一审法院接收原审原告的起诉状后，履行了立案受理，权利义务告知，公开开庭审理，作出行政判决，送达法律文书的法定职责和义务，审判程序合法；认定被上诉人的投诉答复合法，认定正确；适用《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，作出本案行政判决，适用法律正确。 综上所述，被上诉人作出的回复事实清楚，适用法律正确，程序合法。一审判决认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确。上诉人主张撤销原判，撤销被上诉人作出的回复并重新回复的上诉请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项，之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 案件受理费50元，由上诉人邱晨承担。 本判决为终审判决。 审 判 长 陈爱华 审 判 员 冯烈钢 审 判 员 叶官清 二〇二〇年十二月一日 法官助理 陆 萍 书 记 员 吴 娇 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第八十九条人民法院审上诉案件，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定； (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更； (三)原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判。 (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。