辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽14民终2461号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司，住所地葫芦岛市龙港区龙湾大街**。负责人：赵冰宜，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫磊，系辽宁开智律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：翟新江，男，1971年10月20日出生，满族，现住辽宁省建昌县。委托诉讼代理人：陈明辉，系辽宁凯阳律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：刘忠帅，男，1988年10月29日出生，汉族，无业，现住兴城市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司（以下简称“平安财险葫芦岛支公司”）因与被上诉人翟新江、刘忠帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服建昌县人民法院（2020）辽1422民初91号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年10月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。平安财险葫芦岛支公司上诉请求：平安财险葫芦岛支公司对翟新江受伤情况与本案的关联性不予认可：事实与理由：1、关节问题。事故发生时间与“右侧肩袖肌腱损失”的相关诊断时间据事故时间近半年，保险公司不认可其损伤与交通事故具有关联性。2、牙槽骨缺失和牙齿折断评定损伤问题。伤者住院病历中没有“牙槽骨缺失”的相关诊断和治疗，仅有牙槽骨骨折及下唇软组织缺失，鉴定所依据牙槽骨部分缺失合并折断4齿折断评定了十级伤残，病历中并无牙槽骨缺失的诊断，故我公司认为此项评残不合理，故应为十级伤残。3、伤者误工按照6000元每月计算，超纳税起征点，未提供相关纳税证明，我公司认为不合理，应按照144元每天计算。特提出上诉请求。翟新江辩称，一审判决认定事实及适用法律正确，应予维持。翟新江向一审法院起诉请求：：1、依法判令平安财险葫芦岛支公司、刘忠帅赔偿翟新江经济损失356517.93元；2、平安财险葫芦岛支公司、刘忠帅承担诉讼费用。事实和理由：2018年8月8日12时55分许，刘忠帅驾驶辽Ａ×××**号轿车沿振兴大街由西向东行驶至渔山路路口处与刘海庆驾驶的农用三轮车发生碰撞，翟新江当时乘坐刘海庆的农用三轮车，系乘车人。该起事故造成翟新江受伤及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，刘忠帅负事故主要责任，刘海庆负次要责任，翟新江无责任。翟新江受伤后先后住入葫芦岛市中心医院、沈阳医科大学附属第一医院、中国医科大学附属口腔医院住院治疗，共花医疗费大约24万元。经查，刘忠帅驾驶的辽Ａ×××**号轿车在平安财险葫芦岛支公司投保交强险、商业险等保险，保险公司在保险范围内理应承担赔偿责任。现向人民法院提起诉讼，望依法支持诉讼请求。一审法院查明的事实：2018年8月8日12时55分许，刘忠帅驾驶车牌号辽Ａ×××**轿车沿振兴大街由西向东行驶至渔山路路口处与案外人刘海庆驾驶的五征牌农用三轮车发生碰撞，造成翟新江受伤、两车受损的交通事故。该起交通事故经葫芦岛市公安局交通警察支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定刘忠帅负此事故的主要责任，案外人刘海庆负次要责任，翟新江无事故责任。事故发生时，翟新江系案外人刘海庆驾驶的农用三轮车的乘车人。事故发生后，翟新江入住葫芦岛市中心医院，主要诊断：下唇全层裂伤伴软组织缺损；其他诊断：右侧上颌窦壁及下颌骨髁突骨折、颈部挫裂伤、左上唇皮肤缺损、鼻背及左额部挫伤伴擦皮伤、左下1至左下2牙完全脱位牙挫伤、左下3冠折右下1根折、双膝擦皮伤、右手第3掌骨、第2指骨骨折、右桡骨远端粉碎性骨折、半月板损伤（二度）、右后交叉韧带断裂、右内侧副韧带损伤、右髌内侧支持韧带损伤。翟新江住院160天，入院科别：连山口腔科，出院科别：连山骨外二科。长期医嘱单中记载自8月8起一级护理；自8月14日起二级护理；自8月16起一级护理；自8月18日起二级护理；自8月28起一级护理；自8月29日起二级护理。翟新江住院期间，连山骨外二科多次邀请口腔科会诊，其中2018年12月20日，会诊记录单记载：下唇皮肤缺损缝合后，瘢痕未完全松懈，下唇内翻，建议外伤后一年行二期整形修复。翟新江在葫芦岛市中心医院治疗期间支出住院费110796.25元。2018年10月13日在葫芦岛市永康医药连锁有限公司化机分店购买铝合金双拐支出72.80元。2019年1月15日，翟新江办理出院手续，葫芦岛市中心医院出具诊断证明书，其中治疗建议记载：于2018年8月8日至2019年1月15日住院治疗，转上级医院治疗。2019年1月15日，翟新江入住中国医科大学附属第一医院，主要诊断：右（侧）肩袖肌腱损伤；次要诊断：右（侧）肩关节盂唇损伤、右（侧）膝关节后交叉韧带重建术后、右（侧）膝关节外侧副韧带损伤、右（侧）右桡骨远端骨折术后、右（侧）右手第三掌骨骨折。翟新江住院15天。临时医嘱单中记载：19-01-22日特级护理。翟新江在中国医科大学附属第一医院治疗期间支出门诊医疗费9.60元，住院费63155.87元。出院医嘱记载：1、建议休息1个月，可于当地医院继续行康复功能锻炼。2、建议患者继续佩戴支具，适度功能锻炼，避免过早或不当受力；出院2-3天换一次药，视伤口愈合情况术后2-3周拆线。3、建议患者回家继续口服药物对症治疗，注意保护右膝关节，适度功能锻炼，若症状无明显缓解，再行进一步治疗。4、定期1个月、3个月、半年骨科门诊复查。5、患者有唇损伤、牙缺损，建议患者于整形外科、口腔科就诊。6、病情变化随诊。翟新江分别于2019年3月4日、3月21日、4月25日、5月9日、5月23日、6月27日、8月29日、9月23日、12月12日到中国医科大学附属第一医院复诊，支出门诊医疗费合计10934.60元。翟新江自2019年3月20日起因口腔问题分别于2019年3月20日、4月2日、4月8日、4月18日、4月26日、5月9日、5月23日、6月4日、6月26日、8月28日到中国医科大学附属口腔医院多次门诊治疗，花门诊医疗费28430.29元。2019年5月23日，翟新江入住中国医科大学附属口腔医院，诊断为：下唇黏液囊肿。翟新江住院8天，住院期间二级护理。翟新江在中国医科大学附属口腔医院住院期间支出住院费6055.39元。本案在审理过程中，翟新江申请对其身体伤残等级、后续治疗费用、营养期进行鉴定，平安财险葫芦岛支公司申请对翟新江的合理护理期、误工期进行鉴定。经葫芦岛市中级人民法院技术处选定葫芦岛滨城法医司法鉴定所。2020年6月15日，该鉴定所做出葫滨法司鉴所［2020］残鉴字第195号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.翟新江右腕功能障碍，身体致残程度为十级。2.翟新江牙槽骨缺失并牙齿折断4枚，身体致残程度为十级。3.翟新江二次手术费约需捌仟元（取内固定物）。4.翟新江护理期60天，误工期180天，营养期90天。翟新江支付鉴定费1950元。一审另查明，辽Ａ×××**号车在平安财险葫芦岛支公司投保了机动车交通事故责任强制险和责任限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），投保人、被保险人是杨阳，其与刘忠帅系夫妻关系。案涉交通事故发生在保险期间内。一审再查明，翟新江系建昌县黑山科乡东梁杖子村村民，自2012年8月1日至2019年2月1日期间在建昌县院租住。翟新江从事电工工作，月工资6000元。上述事实，有双方陈述、道路交通事故认定书、机动车辆保险单、住院病案、医疗费收据、住院费用清单、诊断证明书、居住证明、工资证明、结婚证、司法鉴定意见书等证据材料载卷为凭，经开庭质证，一审法院审查，可以采信。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，根据我国道路交通安全法、侵权责任法及相关司法解释规定，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿。葫芦岛市公安局交通警察支队事故大队对案涉交通事故作出的道路交通事故认定书，事实清楚，程序合法，责任划分明确，双方均无异议，一审法院予以确认。刘忠帅对此次事故承担70%的主要责任。翟新江的损害赔偿项目及数额，一审法院根据其主张、相关的事实、证据及法律规定做如下确定：1、医疗费219382元，有医疗费收据载卷，一审法院予以确认；2、住院伙食补助费（160+15+8）天×100元/天=18300元，翟新江因此次交通事故住院183天，其主张伙食补助费按每天100元，未超过本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，一审法院予以确认；3、营养费90天×50元/天=4500元。根据鉴定意见营养期为90日，每日按50元计算；4、误工费6000元/30天×180天=36000元。翟新江月收入6000元，根据鉴定意见误工期为180日；5、护理费（60+11）天×144元/天=10224元。根据鉴定意见护理期为60天，翟新江住院期间有特级护理及一级护理，翟新江要求平安财险葫芦岛支公司、刘忠帅按照71天及每日144元/天计算护理费，有住院病案载卷，一审法院予以确认；6、交通费（160+15+8）天×10元/天+2000元=3830元。翟新江住院183天，按每日10元计算，对于翟新江主张的因门诊治疗及鉴定等支出的交通费，一审法院酌定为2000元；7、残疾辅助器具费72.80元，根据翟新江的伤情及发票载卷，一审法院予以确认；8、残疾赔偿金29701元/年×20年×20%=118804元。根据鉴定意见，翟新江两处十级伤残，上调一级以及2019年全体居民人均可支配收入计算；9、后续治疗费8000元。根据鉴定意见予以确认；10、精神损害抚慰金8000元。根据翟新江的伤残等级酌情认定精神损害抚慰金为8000元；11、住宿费728元。有住宿费收据载卷，一审法院予以确认。上述损失共计427840.80元。另翟新江的损害赔偿项目及数额还包括鉴定费1950元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司在交强险责任限额内赔偿翟新江120000元；二、中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿翟新江经济损失307840.80元的70%，即215488.56元。上述款项合计335488.56元，中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决发生法律效力后十日内给付翟新江。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费2282元、鉴定费1950元，合计4232元（翟新江预交），由翟新江负担105元，刘忠帅负担4127元。二审查明事实：本院经审理查明的事实同一审查明的事实一致，双方未提交新证据。本院认为，公民受到他人损害的，应当得到赔偿，并应当对自己所受损害承担证明责任。本案中平安财险葫芦岛支公司提出相关证据不具有关联性问题，翟新江在一审中已经提供相关病例及鉴定报告证明其所受损害，并且其所提供证据能够证明所受损害程度，证据与本案具有关联性。平安财险葫芦岛支公司并未提供相应证明其上诉状中主张事实与此次事故不具有关联性的证据。故平安财险葫芦岛支公司的上诉请求，没有事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应当予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2282.00元，由中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  康永杰审判员  刘亚伟审判员  郭逸群二〇二〇年十二月十日书记员  岳欣彤本判决书援引的相关法律条款:《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。”