山东省临沭县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1329民初7460号 原告：王玉香，女，1942年7月13日出生，汉族，居民，住临沭县。 原告：臧淑耿，女，1967年12月23日出生，汉族，居民，住费县。 原告：臧书玲，女，1970年3月3日出生，汉族，居民，住上海市宝山区。 原告：臧书光，男，1972年1月17日出生，汉族，居民，住宁夏回族自治区吴忠市利通区。 原告：臧书涛，男，1977年5月12日出生，汉族，居民，住临沭县。 以上五原告委托诉讼代理人：王须峰，山东图文律师事务所律师。 被告：临沭金明寓医院。住所地：临沭县冠山路瑜景苑沿街楼。 法定代表人：闵彬彬，院长。 委托诉讼代理人：徐敏富。 被告：临沭金明寓医院养护中心。住所地：临沭县冠山路瑜景苑沿街楼。 负责人：闵彬彬，总经理。 以上两被告委托诉讼代理人：袁堂宗，山东启蒙律师事务所律师。 原告王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛与被告临沭金明寓医院（以下简称：金明寓医院）、临沭金明寓医院养护中心（以下简称：金明寓养护中心）服务合同纠纷一案，本院于2019年12月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛的委托诉讼代理人王须峰及原告臧淑耿和臧书涛、被告金明寓医院和金明寓养护中心的委托诉讼代理人袁堂宗及金明寓医院的委托诉讼代理人徐敏富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告经济损失共计367380元。事实和理由：原告亲属臧青达于2018年12月16日入住临沭金明寓医院养护中心，护理等级为介护二级，护理费用为2600元/月。2019年9月份，被告将臧青达的护理等级变更为介护一级，护理费用为3000元/月。2019年10月5日17时40分左右，被告工作人员电话通知臧书涛,告知臧青达在被告处正在抢救，情况很不好。臧书涛到达被告处后，臧青达已经死亡。原告经调取监控录像发现，臧青达是于2019年10月5日16时59分被护工推入餐厅准备就餐，于17时40分被护工发现异常并推出餐厅。期间长达40分钟的时间内，仅仅有一名工作人员为臧青达系上围兜，一名工作人员将食物放在臧青达面前桌子上，且该两位工作人员并未观察臧青达的情况，更未与臧青达有任何交流。其它时间，也没有任何工作人员对臧青达喂食、观察、护理。直至17时40分，一位男性工作人员才发现臧青达的异常，才过去察看情况、摇晃臧青达身体。接着，被告工作人员将臧青达推出餐厅。臧青达在被告处的护理等级为介护一级，属于被告内部的最高等级护理，被告应当对臧青达的身体状况进行严密观察、应当监测生命体征，在生活上应当有工作人员在房间内专门喂食。但是，被告工作人员并未履行合同义务，不仅未对臧青达的身体进行严密观察和监测，也未有工作人员对臧青达进行专门喂食；更恶劣的是在长达四十分钟的时间内，未有任何工作人员对臧青达有过任何护理行为。被告工作人员的严重失职和不负责任导致臧青达的异常未被及时发现，错失救治时机，最终导致臧青达死亡的后果，给原告造成极大的精神损害。后经多次协商，被告一直推卸责任，拒不赔偿原告损失。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 金明寓医院辩称：一、答辩人系依法设立的一家综合医院。内设养护中心，该中心只是内设机构，并不具备独立法人资格。二、答辩人养护中心与原告亲属臧青达签订了《入住协议书》，明确了双方的权利与义务。自臧青达入住养护中心之后，答辩人养护中心按照国家《养老机构服务质量基本规范》的规定与要求和合同的约定，全面履行自己的合同义务，为臧青达提供各项养老服务，不存有违约行为，无需承担违约责任。三、原告诉求的理由不成立，其诉求应当予以驳回。1、按照国家膳食服务规范的要求，答辩人养护中心可以为臧青达在内的入住老人提供集体用餐。事发时，臧青达的身体状况是符合集体用餐条件的，并不存在身体发病不能下床活动的情况，无需在居室内进行喂饭的情形。故原告以不在居室内给臧青达喂饭，要求答辩人养护中心承担违约责任的理由是不成立的。2、养护中心按照答辩人的要求，对所有入住老人按时进行生命体征检测和观察，并配备了监控室，时时进行观察，从未发生因观察不到位出现问题的情形，原告的该项理由也是不成立的。3、臧青达在餐厅的时间段之内，答辩人养护中心的服务行为并无不当，更不存在错失抢救时机的问题。臧青达和其他老人一样，都是被工作人员推入餐厅集体用餐，工作人员依次给每位老人戴饭兜、发放食物，然后依次将就餐老人送回房间。这些工作，服务人员都是有条不紊的进行的，由监控录像为证。4、原告诉求的是经济损失，但原告并没有因臧青达的去世出现任何经济损失，这一诉求无根无据，应当予以驳回。原告的诉讼理由也是不能够支持其诉求的，因为原告只谈到其亲属臧青达去世给其造成的精神伤害，并没有发生任何经济损失。可见原告的诉讼理由与其诉求无关，就是原告主张的精神伤害也是不成立的。综上所述，答辩人养护中心按照国家服务规范和合同约定，全面履行了自己的合同义务，在服务臧青达期间并没有任何差错，无违约行为存在与发生。臧青达突发疾病猝死是不可预测的，其离世与养护中心的服务质量无关，请求法院主持公道，依法驳回原告的起诉。 金明寓养护中心未予答辩。 本院经审理认定事实如下：臧青达出生于1946年9月11日，生前曾系临沭县玉山镇东盘初级中学教师。臧青达系王玉香之夫，系臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛之父。2018年12月16日，金明寓养护中心（甲方）与臧青达（乙方）、臧书涛（丙方）签订《入住协议书》，约定臧青达入住金明寓养护中心，护理等级为介护二级，护理费用为2600元/月，臧书涛作为臧青达的主要经济担保人，按时向金明寓养护中心支付住院费用，金明寓养护中心为臧青达提供优质的医疗、护理、康复、住宿、膳食、娱乐及保健服务。协议第三条甲方的权利和义务第2款甲方义务第（4）项约定：乙方在住养期间，倘若发生意外情况，如原有疾病突然加重、脑血管意外、心脏骤停、摔伤骨折、进餐噎食等，甲方应迅速救治，采取一切必要措施，不得延误。并妥善备存相关抢救资料。乙方出现自伤、自残、自杀等特殊情况，甲方除尽到抢救的义务外，还要与丙方迅速取得联系与沟通，协商处理相关事宜。 2018年12月17日，臧青达在临沭金明寓医院健康管理中心进行体检，体检结果为：生化1：载脂蛋白A1偏高，血尿酸偏低，镁偏低，高密度脂蛋白偏高；腹部彩超：1.肝囊肿，2.胆囊息肉；十八导联心电图：大致正常心电图；血常规：淋巴细胞数偏低，白细胞偏低，中性细胞比率%偏高，淋巴细胞比率%偏低；双源光子CT（养老）：1.腰椎体竹节状改变，考虑强直性脊柱炎，2.腰椎退行性变。 2019年9月份，金明寓养护中心将臧青达的护理等级变更为介护一级，护理费用增加至3000元/月。 2019年10月5日17时，臧青达被金明寓医院养护中心工作人员推进餐厅用餐，用餐位置为使用固定于墙壁上的桌板，面向墙壁用餐，工作人员在臧青达背后为其戴上饭兜后，再进行发饭。17时23分左右，工作人员将食物送至臧青达桌上，17时40分左右，臧青达被工作人员发现异常推出餐厅至金明寓医院进行抢救，后经抢救无效死亡。 金明寓医院向法庭提交诊断证明书、居民死亡医学证明（推断）书各一份，诊断证明书载明臧青达的临床诊断为心脏性猝死；居民死亡医学证明（推断）书载明臧青达的死亡日期为2019年10月5日17时40分，直接死亡原因为心脏性猝死，发病至死亡大概间隔时间为30分钟。王玉香等五原告向法庭提交居民死亡医学证明（推断）书一份，载明臧青达的死亡日期为2019年10月5日，死亡原因为窒息死亡。因臧青达死亡时未做尸检报告，且臧青达已于2019年10月10日在临沭县殡仪馆火化，故关于臧青达的真实死亡原因已无法查明。 审理中，王玉香等五原告要求金明寓医院、金明寓养护中心按照城镇标准赔偿因臧青达死亡造成的死亡赔偿金276843元、丧葬费37562.5元、处理丧葬人员误工费3人3天每人108.35元共975.15元、精神损害抚慰金50000元、交通费2000元，合计367380.65元。金明寓医院、金明寓养护中心对此有异议，主张本案系合同纠纷，并不存在侵权或者医疗事故，其要求按照城镇标准赔偿没有根据。 本院认为，臧青达、臧书涛与金明寓养护中心签订的《入住协议书》系各方当事人的真实意思表示，为有效合同，各方应当共同遵守和依约履行。臧书涛按时向金明寓养护中心支付护理费用，金明寓养护中心应按照协议约定为臧青达提供优质的医疗、护理、康复、住宿、膳食、娱乐及保健服务。臧青达于2019年10月5日在金明寓养护中心就餐时死亡，根据金明寓医院出具的居民死亡医学证明（推断）书载明的臧青达的死亡时间为2019年10月5日17时40分，发病至死亡大概间隔时间为30分钟。据此，可以推断臧青达于17时10分左右已经发病，根据现场监控视频，金明寓养护中心工作人员于17时23分左右为臧青达送饭时未能发现臧青达出现异常，直至17时40分才有工作人员发现臧青达异常并将臧青达推出餐厅进行抢救。根据金明寓医院提供的抢救记录，17时41分臧青达面色灰暗，口唇青紫，呼之不应，听诊：无心跳，呼吸，未触及颈动脉搏动，双侧瞳孔直径约8mm，固定，对光发射消失，故此时臧青达已经死亡。金明寓养护中心工作人员在臧青达背后为其戴上饭兜并发饭，不能观察到臧青达面部表情异常，未能及时观察到臧青达发病，在对臧青达的护理中存在一定的失职行为，违反了入住协议书的约定，故应对臧青达的死亡承担一定的责任，结合臧青达自身存在疾病的实际状况，本院酌定金明寓养护中心对臧青达的死亡所造成的损失承担20%的赔偿责任。因金明寓养护中心系金明寓医院的内设机构，并非独立法人，不具有承担法律责任的能力，其责任依法应由其归属的法人单位即金明寓医院承担。金明寓医院对王玉香等五原告主张的交通费2000元不予认可，主张交通费票据均系连号，没有承运的起止地点，因王玉香等五原告处理臧青达的相关事宜必然会支出交通费，故关于交通费本院酌情认定为1500元。因臧青达死亡造成的损失如下：死亡赔偿金39549元×7年=276843元、丧葬费37562.50元、处理丧葬人员误工费3人3天每人108.35元共975.15元，交通费1500元，合计316880.65元。上述损失，应当由金明寓医院按照20%的责任比例承担赔偿义务，即63376.13元。因臧青达死亡给王玉香等五原告造成精神损失，王玉香等五原告主张精神损害抚慰金50000元，因法人单位侵权造成的精神损害抚慰金赔偿最高限额为50000元，故本院根据赔偿比例确认精神损害抚慰金为10000元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、第一百二十二条之规定，判决如下： 一、被告临沭金明寓医院于本判决生效后十日内赔偿原告王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛死亡赔偿金等损失63376.13元。 二、被告临沭金明寓医院于本判决生效后十日内赔偿原告王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛精神损害抚慰金10000元。 三、驳回原告王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛要求被告临沭金明寓医院养护中心承担赔偿责任的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6810.70元，减半收取3405.35元，由原告王玉香、臧淑耿、臧书玲、臧书光、臧书涛负担3405.35元，被告临沭县金明寓医院负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 任祥群 二〇二〇年一月二十二日 法官助理 蒋太艳 书 记 员 常美玲