内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2019）内04民终5222号上诉人（原审被告）：霍金祥，男，1951年4月18日出生，汉族，市民，住赤峰市。委托诉讼代理人：霍立鹏，男，1976年6月20日出生，汉族，市民，住赤峰市。（系霍金祥之子）。被上诉人（原审原告）：杜风阁，男，1938年2月10日出生，汉族，农民，住赤峰市。委托诉讼代理人：杜鹏，1970年6月14日出生，汉族，市民，住赤峰市。(系杜风阁之子)。委托诉讼代理人：王淑红，内蒙古同实律师事务所律师。上诉人霍金祥因与被上诉人杜凤阁义务帮工人受害责任纠纷一案，不服内蒙古自治区赤峰市元宝山区人民法院（2019）内0403民初796号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月31日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。霍金祥上诉请求：对杜凤阁在平庄矿区医疗集团总医院（以下简称平煤医院）和赤峰松山医院医疗费及交通费33444.11元，霍金祥不应承担赔偿责任。事实与理由：1、杜凤阁是具有完全民事行为能力人，民事起诉状和诉讼状及授权委托书，应由本人签字或按手印，但是由杜凤阁之子杜鹏冒名签字，是不合法的签字，授请律师授权委托书也不是本人签字，又没摁手印，是不生法律效力的文书。审查时，又不确定法律效力，按《中华人民共和国民事诉讼法》第五十九条“委托他人代理诉讼必须向人民法院提交委托人签名或者盖章的委托书”。不能向杜凤阁对外面所说：“这个案子我儿说不用我管”，为此，代理人以被代理人的名义签字，实施的民事行为违背诉讼法规定，必须向人民法院提交由委托人签名盖章的委托书，不是本人签字没摁手印的诉状和委托书不具有法律效力（可做文字鉴定）。2、举证时杜凤阁只有赤峰松山医院住院原始单据，平煤医院只有在保险公司理赔后，保险公司盖有保险公司理赔后的复印件的住院单据，该单据在保险公司理赔10513.31元，按法律规定，“基于同一事实受有损害并受有利益者，请求的赔偿金额，应扣除所受利益，损益相抵适用可以不待当事人主张，依人民法院调查事实的结果直接适用。”为此，应扣除杜凤阁受益部分金额。3、杜凤阁之子杜鹏明知有第三责任人，故意隐瞒，在利益的驱动下仍然实施骗取医疗保险的行为，骗取医疗保险29215.10元。由于平煤医院举报，医保局审核发现有第三责任人，被医保局强行收回骗取的医保金，已构成骗保的事实行为，而且数额较大，杜鹏以非法占有为目的，用虚构事实或隐瞒真相的方法骗取医保，已构成诈骗，应追回骗取金额，并处所骗取金额2-5倍罚款，涉嫌犯罪依法追究刑事责任，处5年有期徒刑或按法律规定应受到司法惩戒，为什么原审法院充耳不闻？4、杜凤阁去赤峰鉴定是坐公共汽车去的，在庭上出示的出租车单据，时间和地点都不相符，是去克旗保险公司的出租车，行车时间为3个小时零20分钟，平庄到赤峰的行车时间为45分钟，被当庭识破，杜凤阁没提供有效证据，根据司法解释规定，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。另外去松山医院是救护车接的，发生交通费均在医疗费里，852元交通费不是实际发生的，没有证据证明符合法律规定，法院不应酌情支持800元交通费。在松山医院住院出院已是治疗终结，而在门诊开药，既没有医嘱又没有诊断做支撑，在门诊的药费不符合赔偿条件，按法律规定，未经医疗机构批准，擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用不予赔偿，因杜凤阁患有冠心病、肺气肿、高血压、室早搏等疾病，谁知道他开的药是治什么病的，开的药没有举证治外伤诊断的支持，法院不应支持1475元的门诊药费。5、右下肢静脉栓只是医院诊断和病志，均没有提到和外伤有关联，其实杜凤阁在2018年4月27号就形成了静脉炎和静脉栓，那天他从宝山医院回来，杜凤阁用的是他三姑爷子的医疗本治疗，说医院告诉他得了静脉炎和静脉栓，腿肿的很厉害，当时我回家给他拿甲硝唑、消栓再造丸，我说如果该药不管事，千万住院，没钱我先给他拿点，结果五天后好转，总之，人在做、天在看。做人总凭点良心吧。6、杜凤阁之子在办转院手续前将我找去，他家有七人参加，杜凤阁之子质询医疗机构的主任医师，“右下肢静脉和外伤有关系吗”回答“没关系”，接着还问了几个问题，在庭审时，霍金祥提出这些事实，杜凤阁代理人没提出异议表示沉默，为此，根据“谁主张，谁举证”的原则，杜凤阁主张胸外伤和下肢静脉栓有关系，应该由杜凤阁举证。原审法院认定胸外伤和下肢静脉栓有关联性，两家医院的诊断和病例均没有证实有关联性，所谓有关联性没有证据证明。克旗保险公司张经理告知杜鹏拿两枚单据来理赔，只有平煤医院的单据属于意外伤害赔偿，松山医院的治静脉栓的单据属自身疾病，不予理赔。为此，在松山医院所产生的治疗下肢静脉栓33415.70不予赔偿。7、杜凤阁自2015年以来，两个儿子每月均不给赡养费，杜凤阁经常给左邻右舍说“没法活了，有井我早就跳井了”，另外每到秋季，他总是搬着自家的梯子，这家那家要上棚子，帮着他人弄菜，均被拒绝，大家都说“那大岁数了，再被讹上吧”，杜凤阁帮助我递菜被拒绝后，又仍然出来存有主观故意，有碰瓷嫌疑，况且对损害发生存有过错，应负主要责任。不应以损失大小划分责任，应以责任主要和次要承担损失。8、原审以杜凤阁询问笔录和证人的证言进行印证，是不符合客观事实的印证，不仅牵强，而且很荒唐。因为第一审开庭后证人将事实的过程全部陈述，杜凤阁已知利弊关系，对他有利的说，没有利的他不说，拿他的笔录做印证，会出现事实真相的盲点，法官在印证过程中将证人的出庭作证证言及杜凤阁的询问的言辞进行简单的叠加，排除了事件的发展的真相，因印证规则有局限性，在法律上和司法解释中均无规定，使用杜凤阁不完全的陈述来印证真实证据，有非常大的片面性，没遵循自然法则，直接导致将片面性的言辞来印证出现叠加错误。这种推定有失公平公正，会导致案件不合理的认定。加之杜凤阁之子杜鹏教唆其父撒谎，第一次开庭后法官到现场，杜凤阁假装哼哼，下不了床，装着用人扶，法官和书记员均在场见证实况，等法官走后，他却大步流星逛市场，到处捡破烂，杜凤阁弄虚作假，混淆真相，这种可信程度如何？怎么能拿他的陈述做印证，怎能查实案件的真相呢？如果可以印证也可以用霍金祥的陈述或法院调取的吴子荣笔录作印证。在法律面前人人平等，用双重标准来进行推定，是不合理的，况且杜凤阁诉讼代理人从未对拒绝帮工的事实提出异议，对证人证言中的证词也没有提出异议，因心知肚明知道这一事实是真的，只用了“不明白、忽悠一下掉下去”的语言来搪塞，掩盖案情发生发展的全过程，这种印证怎能确认事实真相呢？杜凤阁老伴腰间盘突出已卧床八、九天下不了床，离不开人，杜本人已八十岁高龄，患有冠心病、心衰、肺气肿、高血压、静脉栓等多种疾病，知情理的人能找他帮忙吗？除非是傻子或不通情理的人才这样做，况且仅有二十几棵白菜，我们已经有两人，还找了刘某帮忙，还能用着他吗？这不符合客观事实的情况，只因给他老伴烤电，杜凤阁有感激之情出来帮忙，他本人有多种疾病，老伴卧床他出来帮忙被拒绝，这是情理之中的。被撵回去，符合客观实际情况。第二次在不知晓的情况下又从自己家里出来，把菜递给证人刘某，他把菜递过来，你说接还是不接？在第二次还未接到菜的同时，当时杜并未拿起菜，仅一分四十秒左右被闭路线绊倒滚下去的事实，因杜凤阁以往对人说跳井的自杀倾向，并有主观故意存在，继而对事情的发生发展有重大过失，被原审法院认定他有过错，为此应承担90%的责任。9、关于因果关系，杜凤阁被摔伤的起因除了二十多年的冠心病肺气肿之外，在法院的询问笔录中，“不明白怎么回事（意识不清）就忽悠一下子掉下去了”因为两家医院的诊断他有肺气肿，如果不服用氨茶碱、麻黄碱都喘不上气，那天给他老伴烤电，我见到他蹲在床上就憋气，我看见他赶紧服用氨茶碱和麻黄碱，这两种药都是神经系统抑制药，起扩张气管作用，但副作用也有共济失调，视物模糊，伴有幻觉、幻想、循环虚脱等副作用。杜凤阁自服药后到从棚子上滚下去正是药物发挥到极致已不明白，没有意识。正与法院笔录中记载“不明白怎么回事，就忽悠一下子掉下去了”高度吻合，这是在精神药物作用下发生的事件，杜凤阁有重大过失，霍金祥不应承担赔偿责任。最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则若干问题的意见（试行）》第一百五十七条“造成损害均无过错，但一方在为对方利益或者共同的利益进行活动过程中受到损害的，可以责令对方或者受益人给予一定的经济补偿”，但杜凤阁对发生有过错，应该承担主要责任。10、霍金祥在平煤医院垫付医药费五千元，在入院前检查后拍CT片，支付634元，如果不拍片诊断医院是不接受入院的，实际是支出5634元，因杜凤阁出事后老伴不提供其子女电话，说他们忙，不让告知，目的是不想拿钱给杜凤阁治疗，为此，产生了上述押金和入院前拍CT片的药费，垫付费用是5634元不是5000元。另外，杜凤阁没按平煤医院转院手续中要求到上级医院转院治疗，因为杜凤阁的儿子坚持到其外孙的松山医院治疗，当时霍金祥建议按平煤医院要求到市医院或市附属医院，两家医院均有血液血管科，符合静脉栓的治疗需要，但杜凤阁的儿子坚持到其外孙杨松所在医院的肿瘤科治疗，违背了法律关于未经获得批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿的规定，原审法院对霍金祥所提的证据没依法作出判定，有失公正。综上所述，原审法院认定事实不清，请求公平、公正判决。庭审中，霍金祥补充上诉理由与其上诉状理由一致。杜凤阁答辩称，1、一审时杜凤阁提交的民事起诉状和授权委托书，均系杜凤阁对其儿子杜鹏的特别授权。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条、五十九条之规定，杜鹏作为杜凤阁的儿子，有权代理，并在特别授权的情况下，有权代为提起诉讼。2、霍金祥称杜凤阁在保险公司获得理赔的事实并不存在，杜凤阁并未从第三方处获取任何理赔。3、杜凤阁出事故后，因杜凤阁在医疗保险机构有投保，故杜凤阁在不知道保险责任承担具体范围的情况下，认为自己所受损害可进行医保报销，所以申请了医保。但是经医保机构核实，因杜凤阁的损害与第三方有关联，故杜凤阁在医保机构告知不符合医保范围的情况下，退回了医保支付的报销药费。杜凤阁所出事故，在普通人的认知中，很容易理解为意外，但是从法律关系上讲，该意外的发生系为霍金祥帮工造成的，杜凤阁因弄不明白其中的关系而申请医保符合常理，并不能构成欺诈。何况，无论是医保报销还是霍金祥承担，都不需要杜凤阁本人承担医疗费用，杜凤阁完全没有必要去骗保。基于这些原因，霍金祥上诉称杜凤阁骗保的理由不能成立。4、杜凤阁在赤峰市松山医院就医期间及鉴定时，因其身体处于重伤未愈的情况下，往返不能乘坐公共汽车只能租用车辆符合常理，一审法院酌情判决800元交通费在合理范围内，霍金祥的这一上诉理由不能成立。5、在松山医院的治疗系对此次损害治疗的延续，而松山医院治疗的内容也与首次治疗医院的诊断相符。杜凤阁之所以转院，是因为首次治疗的矿务局医院无法治疗静脉栓，在病历中建议杜凤阁到上级医院治疗。杜凤阁为了减少治疗费用，在附近的同级医院中找到了可以治疗此病的松山医院。杜凤阁到同级医院治疗而未到上级医院治疗的行为，系为了减少损失而主动降低就医标准。6、根据杜凤阁的病历显示，可以证实杜凤阁下肢静脉栓在入院时并不存在，而是在治疗过程中形成的，这足以证明，该症状是在治疗骨折的过程中形成的，与此次人身损害有直接因果关系。霍金祥对此有怀疑，其具有举证的义务。一审法官对其进行了释明，霍金祥在一审中提出了因果关系鉴定申请，但又以书面的形式放弃了鉴定请求。霍金祥放弃鉴定的行为，系本人在举证期限内放弃了举证的权利。综上请求依法驳回霍金祥的上诉请求。杜风阁向一审法院起诉请求：判令霍金祥赔偿杜凤阁医疗费47649元、护理费5430元、住院伙食补助费2500元、营养费4586元、交通费852元、残疾赔偿金17835元、精神抚慰金3000元、鉴定费及鉴定检查费2630元，合计79864元。一审法院认定事实：一、杜凤阁与霍金祥住在古山矿家属土楼同一个单元的二层，两家对门。因一层住户将主楼至门房的空间进行全封闭改造，使二层阳台窗外形成一个阶梯形平台，靠阳台的北半部分平台高，作为门房屋顶的南半部分平台低，垂直坎高约1.1米。在距阳台墙根约30厘米处，有平煤电视台贴地铺设的闭路管线。杜凤阁、霍金祥两家均可从阳台的窗户迈到这个平台。2018年10月16日，霍金祥家要汲酸菜，需将平台上晾晒好的白菜搬运到屋里。杜凤阁站在窗户外的平台上，帮忙把菜递到窗台上，刘某从窗台上往屋里拿，在杜风阁抱着约六颗白菜起身时忽然摔倒，并跌到坎下，导致肋骨、胸椎等多部位受伤。二、杜风阁在平庄矿区医疗集团总医院住院治疗9天，医嘱留陪护2人，产生医疗费10513.31元，其中社保统筹支付4459.98元，个人自费6053.33元，10月24日出院诊断注明“右下肢股深静脉血栓形成”。10月24日至11月9日在赤峰松山医院住院治疗16天，医嘱留陪护1人，产生医疗费33415.70元，其中社保统筹及大病保险报销24755.12元，个人自费8660.57元，出院当日在赤峰松山医院门诊支付医疗费1475元。2019年6月17日，元宝山区医疗保险管理局出具证明，因医保局核实发现杜风阁住院治疗有第三方责任人，不符合报销条件，由杜风阁之子将已报销的医疗费29215.10元交回医保局。三、杜风阁户籍性质为农业家庭户口，长期在元宝山区平庄东城街道办事处古山社区居住。四、根据杜凤阁的申请，经一审法院委托，赤峰学院附属医院出具鉴定结论，杜风阁所受损伤评定为十级伤残一处。杜风阁支付鉴定费1870元，检查费760元。五、霍金祥为杜凤阁垫付医疗费5000元。一审法院认为，一、霍金祥以平煤电视台对铺设的闭路管线未尽到维护义务而将杜凤阁绊倒为由，主张由案外人平煤电视台承担赔偿责任，一审法院认为，管线在墙根贴着地面铺设，铺设的位置（一层的房顶）非公共场所，二层住户擅自跨出窗户到平台活动，非闭路线管理人所能控制，且霍金祥陈述杜凤阁在抱菜时，两腿跨在闭路线上，抱起菜一回身就能把菜放到窗台上，杜凤阁本人也否认被闭路管线绊倒的事实，故对证人证言中相关内容一审法院不予采信，霍金祥主张由闭路线管理人承担侵权责任该院不予支持。本案的争议焦点是杜凤阁与霍金祥之间是否形成帮工关系？杜凤阁本人陈述、证人刘某的出庭证言佐证证实，刘某在窗外平台上修菜时，杜凤阁主动到平台上帮忙，刘某说不用他，杜凤阁就回自己屋了。杜凤阁称“不一会霍金祥老伴来敲门，说是菜修完了，让我过去帮着抱屋里去。”杜凤阁的陈述无证据证实，但结合证人证言、杜凤阁及霍金祥夫妇的陈述，能佐证在杜凤阁递菜当时，窗外只有杜凤阁一人，证人刘某及霍金祥夫妇都在屋里，且杜凤阁摔倒时，已递完了第一抱，正准备递第二次。故一审法院认为，不管杜凤阁是应霍金祥老伴的请求帮忙递菜，还是主动帮忙，均不影响杜凤阁与霍金祥帮工关系的成立。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条之规定，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。杜凤阁主张霍金祥承担赔偿责任，符合法律规定，该院予以支持。杜凤阁已81岁高龄，霍金祥也年过七十，两家邻里多年，互帮互助，构建和谐邻里关系，无疑值得肯定和发扬。但杜凤阁年事已高，且自述有二十几年高血压病史，每天三顿药，在帮忙时应量力而行。杜凤阁递菜的过程需要弯腰抱菜，起身，再转身放到窗台上，杜凤阁自述一次抱六、七颗，霍金祥陈述杜凤阁第一次抱了五颗，第二次抱了六颗，不论从菜的重量还是把控难度上考虑，同时抱五、六颗菜对于年高且有血压病史的杜凤阁来说，都有失稳妥。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的赔偿责任。对杜凤阁的合理损失，应由霍金祥承担90%为宜。二、杜凤阁在平庄矿区医疗集团总医院、赤峰松山医院所支付的医疗费合计45404.01元，一审法院予以支持。霍金祥主张杜凤阁在赤峰松山医院住院治疗的费用与摔伤无因果关系，经一审法院释明，霍金祥提出对松山医院所列疾病与本次摔伤的因果关系及因果关系的比例进行司法鉴定，后又书面申请放弃鉴定。一审法院认为，杜凤阁在矿区医院出院当日即转入松山医院，矿区医院诊断为右下肢静脉血栓形成，与松山医院诊断疾病具有关联性，对霍金祥的主张一审法院不予支持。杜凤阁在赤峰宝山医院门诊、雷蒙大药房所支出的医疗费无法证实与本案的关联性，一审法院不予确认。杜凤阁住院25天，其主张住院伙食补助费2500元（100元×25天），一审法院予以支持。根据鉴定结论，杜凤阁护理期为50天，结合住院病志关于留陪人数的医嘱，杜凤阁主张陪护费5430元不违反法律规定，一审法院予以支持。杜凤阁主张营养费4586元，未提交证据证实，一审法院不予支持。经鉴定杜凤阁伤情构成十级伤残一处，杜凤阁主张精神损害抚慰金3000元、鉴定费及鉴定检查费2630元本院予以支持。杜凤阁户籍性质虽为农业家庭户口，但长期在城区居住，杜凤阁按上一年度城镇居民人均可支配收入主张伤残赔偿金17835元(35670元×5年×10%)一审法院予以支持。杜凤阁主张住院及鉴定所支付的交通费852元，未提交有效证据证实，考虑原告治疗实际所需，一审法院酌情支持800元。杜凤阁医疗费45404.01元、住院伙食补助2500元、陪护费5430元、伤残赔偿金17835元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费及鉴定检查费2630元、交通费800元，合计77599.01元，由被告霍金祥赔偿90%即69839.11元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、霍金祥赔偿杜风阁医疗费、住院伙食补助费、陪护费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费及鉴定检查费合计69839.11元，扣减已垫付的5000元，余额64839.11元于本判决生效后立即付清。二、驳回杜风阁的其他诉讼请求。本院二审期间，围绕上诉请求，霍金祥提交如下证据：1、住院垫付押金5634元，证明上诉人实际垫付的是5634元；2、杜鹏在克旗保险公司报销了10513元，证明应该从赔偿数额中扣除；3、民事诉状、增加变更诉讼请求书，证明签字不是杜风阁本人所写，是杜鹏所写。杜凤阁发表质证意见称，一审中已经扣除了5000元，另外630元我方没有主张。确实存在垫付5630元的事实。对证据2医疗保险住院专用收据的真实性无异议，但是是在矿区总医院发生的，该单据所盖的克旗保险公司业务章是被上诉人到克旗民政局申请拐杖和轮椅所需的单据，并不是报销了该笔费用。对证据3的真实性无异议。诉状和变更诉讼请求申请书确实是杜鹏所写。4、证人蔡某、高某、王某出庭作证证实，杜凤阁在此次受伤之前已患有静脉炎和静脉血栓。杜凤阁每年都主动帮别人晾晒白菜时，都被拒绝。杜凤阁对证人证言发表质证意见认为，对证人证言的真实性、关联性、合法性均不认可，证人陈述与病例不符。本院对以上证据的证明效力结合本案其他证据综合认证。除此，双方未向本院提交其他新的证据。二审经审理查明，杜凤阁受伤后，霍金祥垫付医疗费用为5634元。其他事实与一审判决认定的事实一致，本院直接予以确认。本院认为，围绕上诉请求及答辩意见，本案二审争议焦点是：1、杜凤阁起诉是否符合法律规定；2、霍金祥应否承担赔偿责任及承担赔偿责任的比例及赔偿数额应为多少。霍金祥主张一审起诉状、增加（变更）诉讼请求申请书及授权委托书中的具状人、申请人、委托人均非杜凤阁本人签字，杜凤阁起诉违反法律规定。关于起诉状、增加诉讼请求申请书是否需本人签名，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条“起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人”、《最高人民法院关于适用的解释》第二百零八条规定“人民法院接到当事人提交的民事起诉状时，对符合民事诉讼法(javascript:SLC(183386,0))第一百一十九条(javascript:SLC(183386,119))的规定，且不属于第一百二十四条(javascript:SLC(183386,124))规定情形的，应当登记立案；对当场不能判定是否符合起诉条件的，应当接收起诉材料，并出具注明收到日期的书面凭证。需要补充必要相关材料的，人民法院应当及时告知当事人。在补齐相关材料后，应当在七日内决定是否立案。立案后发现不符合起诉条件或者属于民事诉讼法(javascript:SLC(183386,0))第一百二十四条(javascript:SLC(183386,124))规定情形的，裁定驳回起诉。”均没有明确规定起诉状增加诉讼请求申请书等必须本人签名。本案中，杜凤阁委托其子杜鹏起诉，虽然起诉状等文书不是杜凤阁本人签字，但一审法院于2019年3月18日就案件有关事实询问杜凤阁时，杜凤阁对杜鹏代签名起诉并未否认。虽然起诉状等文书均非杜凤阁本人签名，但杜凤阁起诉的意思表示是真实的，且双方经过一审诉讼，霍金祥一审并未提出异议。霍金祥上诉称杜凤阁起诉不符合法律规定的主张不成立。杜凤阁与霍金祥系邻居，杜凤阁无偿帮助霍金祥将冬储白菜从阳台往屋内搬运过程中，杜凤阁受伤，杜凤阁的行为属于无偿帮工行为。杜凤阁称无偿帮工是霍金祥主动要求的，霍金祥虽不予认可,但杜凤阁在帮工过程中受伤事实清楚，当事人均不否认，霍金祥所提供的证明不能证明其拒绝杜凤阁帮工行为。杜凤阁在帮工中受伤，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”规定，杜凤阁无偿帮工时已年逾80岁高龄，且患有高血压，杜凤阁在帮工时应尽到更高的注意义务，杜凤阁庭审中陈述在搬运白菜过程中昏迷摔倒，对于摔倒的原因亦不知晓。通过杜凤阁的陈述，杜凤阁在帮工过程中未尽到注意义务，应承担相应的过错责任，霍金祥对于杜凤阁自身原因造成的损害没有过错，但其作为帮工行为受益人亦应承担相应责任，一审判决杜凤阁承担10%责任比例不当，本院综合上述事实，杜凤阁应对其损害承担30%责任为宜。杜凤阁受伤后霍金祥垫付费用5634元，一审认定垫付费用5000元，认定事实有误，一审酌情认定交通费800元符合本案实际情况，并未不当，霍金祥称杜凤阁自保险公司报销了部分费用主张证据不足，不予支持。霍金祥称杜凤阁治疗的静脉炎、静脉血栓系原有疾病，不应承担赔偿责任，霍金祥对该主张所提供的证人证言没有其他证据佐证，不能证明其主张。霍金祥在首次入院并未诊断有静脉炎、静脉血栓疾病，该疾病是在住院期间发生的，霍金祥应承担赔偿责任。综上分析，上诉人上诉请求部分成立，应予支持；一审判决认定事实不清，适用法律有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销内蒙古自治区赤峰市元宝山区人民法院（2019）内0403民初796号民事判决；二、霍金祥赔偿杜风阁医疗费、住院伙食补助费、陪护费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费及鉴定检查费77599.01元的70%,即合计54319.3元，扣减已垫付的5643元，余额48676.3元于本判决生效后立即付清。三、驳回杜风阁的其他诉讼请求。未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费898元，由霍金祥承担563，杜凤阁承担335元；二审案件受理费636元，由霍金祥承担351元，杜凤阁承担285元。本判决为终审判决。审判长 陆广华审判员 李国辉审判员 赵 杰 二○二○年一月六日书记员 范春阳