江苏省昆山市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0583民初16546号 原告：王**，男，1978年9月5日生，汉族，住云南省曲靖市罗平县。 委托诉讼代理人：魏艳梅，江苏超耀律师事务所律师。 委托诉讼代理人：付静，江苏超耀律师事务所实习律师。 被告：卜趁义，男，1997年1月29日生，汉族，住河南省开封市兰考县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，住所地河南省开封市郑开大道**，统一社会信用代码91410200674119155X。 法定代表人：江河军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：仇晓锦，北京德和衡（郑州）律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**统一社会信用代码913200006891849616。 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：胡凯，该公司员工。 委托诉讼代理人：姚伊，该公司员工。 原告王**与被告卜趁义、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿开封公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。原告申请追加紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）作为本案第三人参加诉讼，符合法律规定，本院予以准许。本案于2019年11月20日公开开庭就本案进行了审理。原告王**的委托诉讼代理人魏艳梅和付静、被告卜趁义、被告人寿开封公司的委托诉讼代理人仇晓锦、第三人紫金公司的委托诉讼代理人胡凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王**向本院提出诉讼请求：1、被告卜趁义赔偿原告医疗费260691.31元(包括代妻子李桃仙支付的医疗费949.31元)、住院期间伙食补助费2700元、交通费810元、纸巾、尿壶等生活用品290.50元、牵引费500元，共计264991.81元。2、被告人寿开封公司在保险责任范围内承担责任。3、本案诉讼费用、保全费用被告承担。事实与理由：2019年7月11日20时20分许，被告卜趁义驾驶豫Ｂ×××××小型轿车沿XX园小区内通道由南向北行驶至事发通道口时，车辆与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两原告受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告卜趁义负该起交通事故的同等责任，原告负事故的同等责任。被告卜趁义的车辆在被告人寿开封公司处投保了交强险和商业险。事故发生后，原告被送往昆山市第一人民医院抢救治疗，经昆山市第一人民医院诊断为创伤性右侧颞枕硬膜外出血，左侧额颞右侧颞枕脑挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折，目前原告已花费医疗费共计260691.31元和其他费用若干，原告后续还要进行颅骨修补术等治疗。本次交通事导致原告严重受伤，给原告的人身、财产方面造成了重大损失。现被告皆不赔偿原告损失，为维护原告的合法权益特诉至贵院，望判如所请。 被告卜趁义辩称：对事故的发生及责任认定无异议。事发后未垫付款项。 被告人寿开封公司辩称：豫Ｂ×××××号车辆在我司投有机动车第三者责任险，我司同意对原告合理合法的损失在保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。就具体费用而言：1、医疗费，首先，按照《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第六项约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负赔偿责任。其次，该示范条款第三十六条约定“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指.南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额”，故在计算医疗费用时，扣除非医保费用。最后，我公司前期垫付了10000元、江苏省道路交通事故社会救助基金管理人垫付了98437.81元的医疗费，该部分费用已经支付完毕，计算医疗费用时，应当予以扣除；2、伙食补助费，原告主张金额过高，其住院38天，结合昆山市住院伙食补助费标准，应当按照50元/天计算；3、交通费，原告受伤住院，无法外出，交通费用为非必要性支出，我公司不予认可；4、纸巾、尿壶等生活用品，原告提供的为非正规发票，我公司不予认可；5、牵引费，该费用为豫Ｂ×××××号车的牵引费，没有证据证明该项费用是原告所出，不应当由原告主张，我公司不予认可。诉讼费、保全费系间接损失，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第七项的约定，我公司不予承 担。 第三人紫金公司辩称：事故发生后伤者家属向江苏省道路交通事故社会救助基金申请为伤者垫付抢救费。经审核，我司为原告垫付医疗费共计98437.81元。根据《江苏省道路交通事故社会救助基金使用及追偿管理细则(暂行)》第二十一条第二款之规定，受害人及肇事者应当优先偿还救助基金垫付款项。事故双方均签署承诺书同意优先归还该笔垫付款，包括且不限于机动车投保保险公司的赔偿款。我司申请在机动车投保保险公司的赔偿款中进行划分，优先归还我司的垫付款，并直接汇到我司账户。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和审查认定的证据，本院确定以下事实：2019年7月11日20时20分许，被告卜趁义驾驶豫Ｂ×××××小型轿车沿XX园小区内通道由南向北行驶至XX园X号楼通道口时，车辆左前侧与沿小区内通道由西向东行驶的由原告驾驶的载有李桃仙号牌为LAXXX电动自行车车头部发生碰撞，后号牌为LA2XXX电动自行车倒地滑行过程中与由王侃停放在路边停车位号牌为苏Ｅ×××××小型轿车发生碰撞，原告、李桃仙倒地受伤及三车不同程度受损的交通事故。昆山市公安局交通巡逻警察大队于2019年8月16日作出第32058305201900001352号《道路交通事故认定书》，认定原告、被告卜趁义承担事故同等责任，李桃仙、王侃不承担事故责任。 事故发生后，原告随即被送至医院救治，经诊断为创伤性右侧颞枕硬膜外出血、左侧额颞右侧颞枕脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折。截至2019年9月3日，原告共住院54天，发生医疗费259742元，其中原告支付151304.19元，被告人寿开封公司支付10000元，第三人垫付98437.81元。原告为配偶李桃仙代付医疗费949.31元。李桃仙向本院书面表示不要求为其预留保险限额。 另查明：豫Ｂ×××××小型轿车登记在被告卜趁义名下，被告人寿开封公司承保了该车辆的交强险、保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔率特约险，事故发生在保险期间内。被告人寿开封公司要求扣除医疗费中的非医保用药部分，但未就治疗期间使用的非医保用药具体范围及与之疗效相同或者相近的医保用药的名目和价格尽到相应的举证责任。 还查明：原告向本院申请保全涉案车辆。为将涉案车辆牵引至指定的保全场所，原告支付牵引费500元。 本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。本起事故系因原告和被告卜趁义共同违反道路交通安全法律、法规所致，公安部门所作出的事故认定书，与事实和法律规定相符，且各方当事人均未提出异议，本院予以确认。本起事故发生于机动车和非机动车之间，对于事故责任，本院酌情认定原告承担40%，被告卜趁义承担60%。被告人寿开封公司作为涉案车辆的保险公司，应就原告的损失在交强险责任限额内先行赔付，不足部分，再依据商业三者险的条款约定进行赔付，仍有不足的或者不属于保险理赔范围的，由事故双方按照责任比例承担。李桃仙向本院书面表示不要求为其预留保险限额，系其对自身权利的处分，于法不悖，本院不持异议。 原告的损失，本院认定如下：1、医疗费：本院结合病历、出院记录、处方笈和医疗费发票，认定260691.31元(包括原告代李桃仙支付的医疗费949.31元)。被告人寿开封公司向本院要求剔除其中的非医保用药部分，但未就治疗期间使用的非医保用药具体范围及与之疗效相同或者相近的医保用药的名目和价格尽到相应的举证责任，对此抗辩意见，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：认定50元/天，住院54天，计2700元。3、交通费：结合原告的伤情和就诊情况，酌定500元。4、生活用品费：原告提交的发票非正式发票，无法看出实际的消费主体，消费项目表明为生活用品消费，因生活用品费本身在正常的日常生活中就会有支出，无法看出该消费与交通事故之间的必然联系，本院不予支持。5、牵引费：非交通事故导致的必然发生的费用，本院不予支持。 按照责任比例及赔偿规则，交强险医疗费项下263391.31元（第1、2项），已超出10000元的赔偿限额，由被告人寿开封公司在交强险限额内赔付10000元，在商业三者险限额内赔付60%即152034.79元，其余部分由原告自行承担。交强险伤残项下500元（第3项），未超出110000元的赔偿限额，由被告人寿开封公司在交强险范围内赔付500元。综上，扣除已支付的10000元，被告人寿开封公司合计需再赔付152534.79元。第三人垫付的98437.81元，应视为代替被告人寿开封公司履行赔付义务，被告人寿开封公司应当予以返还。综上，被告人寿开封公司应赔偿原告54096.98元，返还第三人98437.81元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告王**54096.98元。 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司98437.81元。 （上述赔偿原告王**的款项汇至：户名王**、账号62×××75、开户行中国农业银行云南省罗平县三观楼分理处；上述返还第三人紫金财产保险股份有限公司的款项汇至：户名紫金财产保险股份有限公司、账号12×××04、开户行招商银行南京奥体支行） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 案件受理费1724元，减半收取862元，保全费720元，合计1582元，由被告卜趁义承担949.20元，原告承担632.80元。原告预交的949.20元，本院予以退还，被告卜趁义应当负担的949.20元缴纳至本院（户名昆山市人民法院诉讼费专户、帐号32250198XXX********、开户行中国建设银行股份有限公司昆山分行营业部）。拒不交纳诉讼费的，本院将依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行:中国农业银行苏州苏福路支行，账号:10×××76。 审判员  唐敏 二〇二〇年一月四日 书记员  王**