河北省石家庄市裕华区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0108民初3593号 原告：高斌子，男，1948年7月28日出生，汉族，住石家庄市裕华区。 委托诉讼代理人：张小波，河北世纪方舟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马肖萌，河北世纪方舟律师事务所律师。 被告：石家庄方兴大药房有限公司，住所地石家庄市裕华区方村文强路**。 法定代表人：张娜，经理。 委托诉讼代理人：李进军，北京市盈科（石家庄）律师事务所律师。 被告：张艳海，男，1940年9月17日出生，汉族，住石家庄市。 原告高斌子与被告石家庄方兴大药房有限公司（以下简称方兴大药房）、张艳海生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高斌子及委托诉讼代理人张小波、马肖萌、被告方兴大药房法定代表人张娜及委托诉讼代理人李进军、被告张艳海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高斌子向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决二被告赔偿原告医药费、护理费、住院伙食补助费、误工费等合计100642.82元；2.诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年12月25日，原告因右手麻木前往被告方兴大药房购药，被告张艳海在该药房坐诊。原告经药房经理张娜介绍到被告张艳海处就诊。被告张艳海承诺可以通过针灸、按摩等方法为原告消除手麻症状，针灸每三次200元，满三次赠送一次。原告于2018年12月25日、12月28日分别交费200元，并于2018年12月25日至12月28日接受四次针灸。2018年12月29日11时，原告在家中接受张艳海针灸后呼吸困难，心跳骤停。原告被紧急赶来的家属送至石家庄市第一医院抢救，经诊断为呼吸骤停、心肺复苏术后、双侧气胸等。原告在石家庄市第一医院ICU抢救治疗13天之久，于2019年1月10日出院。经石家庄市裕华区卫生健康局认定，张艳海违反了《中华人民共和国执业医师法》第三十七条、第三十九条等规定给原告造成了严重后果。被告方兴大药房为张艳海提供非法行医的场所并从中牟利，存在明显违法情形，故应对原告的损失承担连带赔偿责任。 方兴大药房辩称，原告的起诉状及其所称的“事情经过”中对我方描述并非事实，纯属虚构。原告未能提供有效证据证明我方与被告张艳海存在业务合作关系。1、我方与张艳海不存在业务合作关系，我方并没有将原告介绍给张艳海就诊，原告及张艳海均是我方顾客。2、我方与被告张艳海并没有签订合同，也从未向其支付过任何工资，也未约定过“挣多了五五分成，各按50%分成”，原告说我方与张艳海订有合同，那么就请其拿出证据来证明。3、被告张艳海没有向我方交过他收取的任何费用，我方从来没有从张艳海的收入中牟取过任何利润。4、被告张艳海也从没有在药房对原告进行诊疗，即被告张艳海对原告诊疗的场所并未发生在药房。综上所述，张艳海对原告的诊疗与我方没有任何关系，我方无需承担任何责任。补充意见：1、方兴大药房经理既未承诺，也未保证张艳海能够治疗好原告疾病。2、从诊断证明和住院病案可知原告患有冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛、肺部感染、双侧气胸、慢性支气管炎等疾病，而且截止到去年事发时，原告的年龄也已高达70岁，这些情况本身就存在诸多不确定因素。三、原告未提供有效的证据证明其损害后果与方兴大药房存在直接的因果关系。 张艳海辩称，2018年12月25日，高斌子因右手麻木到方村方兴大药房买药，我当时为方兴大药房坐诊医生。我当时经过给高斌子诊脉、询问判断其为气血双虚，属于受风受寒，可以通过针灸、按摩、拔罐、刮痧等手法治疗。高斌子也同意接受治疗。2018年12月25日我开始针对高斌子的病因进行针灸、按摩、拔罐综合治疗，治疗效果很好，高斌子也能感觉到好转。当时针灸、拔罐（针罐）的穴位：内关、外关、肩颈、风池、三阴交、足阳明胃经、足三里、肩井穴。用针为：2寸用酒精消毒银针，进针1.2寸至1.5寸，外留0.5寸至0.8寸。针罐：扎针，在针上扣罐。高斌子诊断证明中所述的呼吸困难、肺部感染、气胸、支气管炎、冠心病、心绞痛、糖尿病、颈椎病、脂肪肝、电解质紊乱、低钙血症、低磷血症等均与针灸、拔罐（针罐）没有关联性。我只针对高斌子的病因：长期的疾病积累导致的气血双虚，施针确实减轻了高斌子的麻木和疼痛。2008年12月27日、28日又给高斌子施针两次，他都感觉良好。2018年12月29日，我再次到高斌子家中给其正常施针，施针十几分钟后他感到不舒服，我赶紧停止施针，起身后他就喝了治心脑血管病的口服液一瓶，他仍然感觉不舒服。又拿出一白瓶装白色的药水喝了三四次，仍然感觉不舒服，而且有加重迹象。我赶紧拔针罐、按摩，让其躺下休息，并帮忙联系其儿子赶紧回家。后其儿子跟家人把高斌子送至市第一人民医院。高斌子诊断证明中提到的病，大多是其多年的旧疾，跟我施针没有半点关系。针灸是中医重要的治疗、调理手段，针灸的功效是舒筋活血，通过穴位、经络的刺激达到治疗、调理疾病的目的，是一种安全的治疗、调理手段。我本人中医世家，从事针灸治疗几十年，从未出现针灸使人得病或加重病情的情况。 本院经审理认定事实如下：2018年12月25日，原告高斌子因右手麻木到被告方兴大药房买药，被告张艳海在方兴大药房坐诊。张艳海为原告诊脉、询问后表示可以通过针灸、按摩、拔罐、刮痧等手法治疗，原告同意接受治疗并支付诊疗费用200元。张艳海于2018年12月25日开始对原告高斌子进行针灸、按摩、拔罐治疗，2018年12月29日张艳海对高斌子进行针灸、拔罐后，原告出现呼吸困难，心跳骤停的症状。原告家属将其送至石家庄市第一医院抢救，住院13天，诊断为呼吸心跳骤停、心肺复苏术后、双侧气胸、肺部感染、慢性支气管炎、冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛、2型糖尿病、颈椎病、脂肪肝、电解质紊乱、低钙血症、低磷血症，住院花费36136.53元，其中个人自付15218.42元，门诊费用及外购药费用共计5299.4元。 事后，原告就此事向石家庄市裕华区卫生健康局进行信访，要求责任方赔偿住院费等9万元。2019年4月3日，石家庄市裕华区卫生健康局向原告出具信访事项答复意见书，方兴大药房经理张娜推荐张艳海对高斌子进行治疗，张艳海在未取得医师资格证书及医师执业证书的情况下，在高斌子家中为其进行针灸，涉嫌非法行医，并获取非法所得250元。该局作出拟罚款1000元、没收违法所得250元的行政处罚。被告方兴大药房法定代表人张娜于2019年11月9日向张艳海调查，张艳海陈述没有在方兴大药房坐诊，与方兴大药房不存在业务关系，双方没有业务分成，方兴大药房也没有向其支付过工资。 原告高斌子与被告张艳海对针灸的具体部位有争议，原告主张针灸的部位为后背六针、手上一针、肩膀一针，被告主张针灸的部位为足三里、三阴交、肩颈、胳膊。原告高斌子申请法院对张艳海的针灸行为与高斌子的损害后果是否存在因果关系进行鉴定，因高斌子与张艳海对就诊的部分事实性问题陈述存有差异，且相关佐证材料较少，北京明正司法鉴定中心于2019年11月20日出具了京正司鉴[2019]临医退鉴字第116号不予受理通知书，将鉴定材料退回。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。根据该条法律规定，医疗损害侵权责任的构成要件有四个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过错。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第一款、第二款规定：“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。”本案中，原告申请对张艳海实施的诊疗行为与高斌子的损害后果之间具有因果关系进行司法鉴定，但因双方对张艳海的具体诊疗行为有争议，无法达成一致，且根据相关证据也无法认定针灸的具体部位，由此导致鉴定机构无法做出鉴定意见。原告也不能提供其他证据证明张艳海的诊疗行为与其损害后果之间存在因果关系，因此原告要求二被告赔偿其各项损失，证据不足，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第一款、第二款的规定，判决如下： 驳回原告高斌子的诉讼请求。 案件受理费减半收取计1156元，由原告高斌子负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石家庄市中级人民法院,并于七日内到河北银行交纳上诉费并提交缴费凭证。收款单位名称：河北省石家庄市中级人民法院；开户银行：河北银行华兴支行；银行账户：62×××47。逾期不缴纳，视为放弃上诉。 审判员 张 聪 二〇二〇年一月二十日 书记员 李思吉 ——