广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初27021号原告：邓灶喜，女，1967年11月20日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区**********，公民身份号码************。委托诉讼代理人：卢扬超，广东利合律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈雪霞，广东利合律师事务所实习律师。被告：李剑平，男，1966年4月16日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区************，公民身份号码************。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（简称人民保险顺德分公司），住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路**（二、三层除外）。法定代表人：杨亦武。委托诉讼代理人：孙琪勇，男，系该公司员工。第三人：广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)（简称顺德中医院），住，住所地广东省佛山市顺德区顺峰山/div>法定代表人：王大伟。委托诉讼代理人:廖锡铿，男，该医院职员。上列原、被告因道路交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，本案依法适用简易程序于2019年12月18日公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.两被告共同向原告赔偿各项损失共210075元；2.被告在保险责任范围内优先赔偿原告上述损失；3.本案诉讼费由两被告承担。被告人民保险顺德分公司辩称，对交警部门作出的事故认定无异议,人民保险顺德分公司承保了粤E*****号车的交强险限额为100万元的第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；事故发生后，被告已在交强险医疗费用限额内为原告垫付医疗费10000元，在商业第三者责任险限额内为原告垫付25000元，请法院核实本案其他垫付情况并依法予以扣减。此外，原告在此次事故中负同等责任，对于原告的损失应首先在交强险限额内处理，超出部分在商业险限额内按责任比例处理。对原告主张的赔偿项目意见如下：1.医疗费金额应按国家基本医疗标准予以核定，此外应提供病历及费用清单予以佐证。原告提交的开票日期为2019年8月15日的金额为13元和95元的发票无相关资料佐证，不应予以支持；2.原告主张的后续治疗费过高，原告已经进行了牙冠修补术，后续治疗费应以实际发生的费用计算；3.营养费、医疗辅助用品费无医嘱佐证；4.住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费请法院依法判决；5.鉴定费不属于保险责任，不应由保险公司承担；6.没有证据能够佐证原告因此次事故产生的误工损失，且误工天数应按医嘱161天计算（住院71天+全休90天）；7.交通费无证据佐证，且金额过高；8.原告在此次事故中负同等责任，且被告人民保险顺德分公司在事故发生后已经积极为原告垫付医疗费35000元，原告主张的精神损害抚慰金过高，请法院依法酌定；9.维修费为原告单方委托，且评估价格过高，不予认可；10.诉讼费不属于保险责任，不应由被告人民保险顺德分公司承担。被告李剑平未作答辩。第三人顺德中医院述称，原告邓灶喜于2019年2月3日因交通事故受伤到顺德中医院住院治疗至同年4月15日，共产生医疗费109978.08元，已缴纳住院押金62000元，尚欠医疗费47978.08元，请求法院判决将本案中原告获得的赔偿款优先支付尚欠医疗费47978.08元给顺德中医院。本院经审理查明以下事实：2019年2月3日11时47分许，被告李剑平驾驶粤E*****号小型普通客车（经检验，该车在肇事时的行驶速度范围约为86-93km/h）在顺德区容桂外环路由容奇大道往高黎方向行驶，当其行驶至顺德区容桂外环路东旺地产对开路口时，遇原告邓灶喜驾驶无号牌电动两轮摩托车从粤E*****号小型普通客车同向前方由右往左变更车道驶往东升路口，致使粤E*****号小型普通客车左前角与该无号牌电动两轮摩托车左后侧发生碰撞，造成原告邓灶喜受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门调查认定，李剑平驾车超过限速标志标明的最高时速，且违反操作规范，邓灶喜未取得机动车驾驶证即驾驶机动车型，且变更车道影响正常行驶的机动车，两人分别承担本次事故的同等责任。被告李剑平所驾的粤E*****号小型普通客车发生事故时已向被告人民保险顺德分公司投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔）。邓灶喜于事故当日至2019年4月15日即到第三人顺德中医院处住院治疗71天，出院诊断：1.骶骨骨折；2.髋臼骨折；3.耻骨骨折；4.腰椎和盆骨其他部位的骨折；5.脑挫伤；6.脑震荡；7.头皮裂伤；8.面部裂伤；9.多处挫伤；10.肾上腺损伤；11.牙齿缺少；12.牙折断；13.牙周病；14.根尖周囊肿。出院医嘱意见：一个月内暂不建议下地走动，需一人陪护，出行建议坐轮椅，四肢和腰背肌需积极功能锻炼，定期复查X光或CT了解骨折愈合情况，定期口腔科随诊逐步修复口腔损伤，全休三个月，不适随诊。邓灶喜因治疗共花费医疗费123640.29元，其中在顺德中医院产生117207.29元医疗费（含住院费用109978.08元及门诊费用7229.21元），仍欠第三人顺德中医院医疗费47978.08元，人民保险顺德分公司为其垫付过款项35000元。广东经纬司法鉴定所于2019年8月30日出具鉴定意见：1.邓灶喜腰2右侧横突、腰3-4双侧横突、腰1-4棘突多发骨折致腰部活动受限达十级伤残；骨盆多发骨折致骨盆畸形愈合达十级伤残；2.邓灶喜面部瘢痕修复后续治疗费用约壹万叁仟伍佰元；牙齿牙冠修复的后续治疗费用约需叁万壹仟伍佰元，每十年更换一次，计算至70周岁。原告邓灶喜为佛山市顺德区居民户籍，在佛山市顺德区容桂街道小黄圃市场从事杂鱼零售。邓灶喜承担法定扶养义务的被扶养人为其母亲徐某，1940年12月26日出生，徐某现有包括邓灶喜在内的5名成名子女。原告邓灶喜在诉讼中表示，对其所欠顺德中医院医疗费47978.08元，同意由法院在其应得赔偿款中判决直接支付给顺德中医院。本院认为，交警部门就案涉事故作出的认定事实清楚，责任划分合理，本院予以采信。至于原告主张的后续治疗费，其中面部瘢痕修复后续治疗费用，根据鉴定机构出具的鉴定意见确认为13500元；牙齿牙冠修复的后续治疗费用，根据鉴定机构出具的鉴定意见暂计算一次（10年）为35000元，原告日后如确有必要进行第二次修复另行主张。原告因本案所受损失确认总额合计323820.32元（详见后附《损失计算表》），其中第1至4项合计176291.89元及第5至11项合计146778.43元，均已分别超出交强险相应的医疗费赔偿限额和死亡伤残赔偿限额，依法应由被告中国人民财产保险顺德分公司在上述赔偿限额内赔付120000元，第12项750元，未超出交强险财产损失赔偿限额，应由人民保险顺德分公司在该限额内予以赔偿，即人民保险顺德分公司依法应在交强险赔偿险限额内赔偿120750元；超出交强险赔偿限额的203070.32元，因原告与被告李剑平分别负事故同等责任，人民保险顺德分公司根据李剑平的过错在商业第三者责任险限额内承担50%即101535.16元，减除人民保险顺德分公司垫付的35000元后，人民保险顺德分公司还应在商业第三者责任险限额内赔偿66535.16元。据此，人民保险顺德分公司共计应向原告支付赔偿款187285.16元。原告的相关损失已在保险限额内予以赔偿，被告李剑平无须再作赔偿。原告另欠第三人顺德中医院医疗费47978.08元，原告同意由法院在其应得赔偿款中判决直接支付给顺德中医院，被告人民保险顺德分公司也无异议，本院予以准许。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告邓灶喜187285.16元，其中47978.08元直接支付给第三人广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)，余下139307.08元支付给原告邓灶喜；二、驳回原告邓灶喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2225.57元(原告已预交)，由原告邓灶喜负担245.57元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担1980元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 廖 韬二〇二〇年一月七日书记员 佘凯琪附表：损失计算表赔偿项目（元）原告主张（元）本院认定（元）认定理由1医疗费123691.89123691.89按实际发生的医疗费票据（含被告垫付），其中原告另主张的医用耗材810元、护理垫51.6元，根据原告受伤情况计入医疗费。2住院伙食补助费71007100按住院71天，每天100元。3营养费1000500根据原告受伤情况及医嘱意见确定。4后续治疗费7650045000根据鉴定意见，面部瘢痕修复费13500元，牙齿牙冠修复的后续治疗费用暂计一次(10年)为31500元。5鉴定费27002700按实际发生的票据。6护理费1425014250根据医嘱意见，原告住院71天按每天150元计算，出院后30天按每天120元计算。7残疾辅助器具费237.6120按原告购买腰带的实际支出。8交通费25002130根据原告住院治疗等情况，按住院71天每天30元计。9误工费3300125856.98根据医嘱意见，误工期计至2019年7月15日止共162天，按广东省2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计。10残疾赔偿金95721.295721.45首先按广东省2018年度城镇居民人均可支配收入标准计赔20年为42066元/年×20年×11%=92545.2元；另加原告母亲徐某的被扶养人生活费为28875元/年×5年×11%÷5人=3176.25元。11精神损害抚慰金120006000酌定。12维修费750750按评估结论。本院确认的损失总额323820.32