广东省汕头市潮阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）粤0513民初1607号 原告:林培鹏,男,1982年1月5日出生,汉族,住址广东省汕头市潮阳区*************,公民身份号码440************418。 委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司,住所地广东省揭阳市东山区***********、二层。 负责人:蒋超。 委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨润烽，广东遵道律师事务所律师。 被告:魏文聪,男,1995年8月4日出生,汉族，住址江西省赣州市石城县*************,公民身份号码360************038。 委托诉讼代理人：陈轶，江西秉伦律师事务所律师。 被告:龙安交,女,1994年5月4日出生,苗族，住址贵州省剑河县********，公民身份号码522************421。 被告：董世彤，男，1997年4月1日出生，汉族，住址甘肃省合水县*************，公民身份号码622************270。 原告林培鹏与被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称保险公司）、魏文聪、龙安交、董世彤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告林培鹏及其委托诉讼代理人吴武元，被告保险公司的委托诉讼代理人黄**通、杨润烽，被告魏文聪及其委托诉讼代理人陈轶、龙安交、董世彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:1、判令被告保险公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失26000元[暂计至起诉之日,后续治疗费、康复费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等(待鉴定后确定)]承担赔偿责任2、判令被告魏文聪、龙安交对保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任;3、本案诉讼费由三被告负担。诉讼过程，原告变更诉讼请求为：1、判令被告保险公司在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失215334.12元[其中：医疗费56399.58元、护理费16020元、住院伙食补助费2900元、后续治疗费2000元、康复费2000元、营养费550元、交通费3000元、残疾赔偿金41203.20元、被扶养人生活费63801.54元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3500元、误工费16202.43元]承担赔偿责任；2、判令被告魏文聪、龙安交、董世彤对保险公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任:3、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年7月10日7时05分左右,被告魏文聪驾驶粤ⅥLJ095号小型轿车乘载董世彤途经潮揭线潮阳区金灶镇玉华路路口段时与原告林培鹏驾驶粤D*****号摩托车发生碰撞,造成原告林培鹏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后,原告林培鹏被送往潮阳区人民医院住院治疗因病情严重而转至汕头市**医院住院治疗。经交警部门认定,被告魏文聪承担本次事故的主要责任,原告林培鹏负事故的次要责任另查,被告保险公司承保了事故车辆粤ⅥLJ095号小型轿车的交强险及商业第三者责任险,保险期限均为2019年1月25日至2020年1月24日,因此,被告保险公司应在交强险及商业第三者责任险的赔偿责任限额内直接对原告承担赔偿责任。而被告龙安交是该车辆的所有人,故被告龙安交和魏文聪应在保险公司赔偿不足部分对原告承担连带赔偿责任。事故发生后,被告对原告遭受的经济损失至今无积极赔偿。 被告保险公司辩称，一、答辩人已向人民法院申请调查，确认被告魏文聪是否存在醉酒情况。若魏文聪醉酒驾驶机动车致使本事故发生，则按照《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条约定，答辩人仅需在交强险医疗费用赔偿限额内承担垫付费用。现答辩人已垫付林培鹏的医疗费10000元，据此答辩人无须在交强险限额内继续赔付。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条：“被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。”被告龙安交作为粤V*****号车的投保人，其向答辩人投保交强险时，答辩人已向其详细介绍《机动车交通事故责任强制保险条款》的内容，答辩人特别就“垫付与赔偿”、“责任免除”的条款内容做了明确说明。龙安交作为投保人，在投保时表示完全理解且同意投保，并在《中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单》上签字确认，并缴纳保费。即龙安交作为投保人，明确知道驾驶人醉酒驾驶机动车致使发生事故时，保险人除了垫付符合规定的抢救费用外，不承担其他垫付或赔偿责任。本案中，若魏文聪存在醉酒驾驶机动车的行为，则根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条第（二）项约定，答辩人只需在医疗费用赔偿限额内对符合规定的抢救费用进行垫付。现答辩人已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付林培鹏的医疗费10000元。请人民法院依法驳回被答辩人其他诉求。二、被告魏文聪饮酒驾驶机动车与被答辩人林培鹏发生碰撞，且事故发生后，魏文聪没有及时报警并保护好事故现场，存在逃逸可能。其行为属《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二章第二十四条第（二）款第1、2项约定的免责范围，答辩人已就该免责条款向投保人龙安交释明，故被答辩人林培鹏请求的损失，答辩人无须在商业第三者保险限额内进行赔付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”第七十条“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。”《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”中第（二）项约定“驾驶人有以下情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。”且答辩人已通过加黑加粗的方式对该条款进行提示。根据本案《道路交通事故认定书》中“事故形成原因分析”一栏所记载，“魏文聪在饮酒后驾驶机动车上路行驶行经容易发生危险的路段的交叉路口时，没有降低行驶速度并减速慢行，并对路面动态估计不足，遇情况，没有按照操作规范安全驾驶，且在事故发生后，没有及时报警并保护好事故现场，是导致事故发生的主要原因。”本案中，魏文聪作为一名驾驶员，作为一名正常的成年人，在社会主义法治的宣传教育下，应当明确知道饮酒驾驶机动车上路是法律明确禁止的行为，但其仍知法犯法，漠视法律、漠视生命，驾驶机动车上路并操作不当致使事故发生，且在事故发生后，没有及时报警并保护好事故现场，存在逃逸可能。据此，被告魏文聪的行为属于《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第（二）项第1、2点所约定的免责范围。根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”及第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”本案中，保险条款中免除保险人责任的条款，答辩人以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，已履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。龙安交作为粤V*****号车的投保人，其向答辩人投保商业三者险时，答辩人已向龙安交详细介绍《机动车综合商业保险条款（2014版）》的内容，特别就黑体字部分的条款内容做了提示及明确说明，其中包括责任免除相关条款及法律法规的禁止性规定，龙安交在投保时表示完全理解且在投保单上签名确定，并按期缴纳保费。即龙安交作为投保人，也明确知道饮酒后驾驶机动车上路是商业保险条款所约定的免责范围，保险人对因饮酒后驾驶机动车所发生的交通事故不负赔偿责任。本案中，龙安交作为实际车主，在明知他人饮酒的情况下，仍将车辆交由他人使用，由此所导致的交通事故，同样属于答辩人责任免除范围。综上，被告魏文聪饮酒驾驶粤V*****号车上路发生交通事故，属于答辩人责任免除范围，被告龙安交、魏文聪对此也是明确知悉的，故答辩人无须在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。三、答辩人已垫付10000元作为被答辩人医疗费用，该数额应在被答辩人请求中抵除。若被告龙安交、魏文聪、董世彤有垫付医疗费的，也应在被答辩人请求中抵除。四、退一步讲，即使人民法院认为答辩人须承担保险责任，被答辩人林培鹏的请求中也存在不合理的部分，请人民法院依法予以核减。1、被答辩人请求医疗费56399.58元，应当提供正式的医疗费发票及费用清单，以证明因本事故而实际发生的金额，并提供入院小结、出院小结、疾病证明书等以证明其病情，且须扣除非医保费用、外购药及医疗其自身疾病的部分。请人民法院依法予以核减。2、被答辩人请求按照12%计算残疾赔偿金、被扶养人生活费缺乏事实依据。被答辩人因本次事故仅构成两处十级伤残，不应按12%计算残疾赔偿金、被扶养人生活费，且被扶养人生活费应以月份为单位，自评残之日起计算。请人民法院依法予以核减。3、被答辩人请求按误工期一年计算误工费61603元，缺乏事实依据。按照鉴定意见，被答辩人的误工期仅为96日，请人民法院依法驳回。被答辩人请求按照2018年广东省国有同行业零售业在岗职工年均工资61603元/年计算误工费61603元，缺乏事实依据。被答辩人所提供的证据并不能证明被答辩人的实际经营、收入情况，答辩人认为应当按2018年广东省国有同行业农林牧渔业在岗职工年均工资43327元/年计算误工费。请人民法院依法驳回。4、被答辩人请求后续治疗费2000元，并未实际发生。被答辩人应在后续治疗实际发生后，按实际治疗费用，另行主张。5、被答辩人请求营养费500元、康复费2000元，与其伤情不符，请人民法院依法驳回。6、被答辩人请求交通费3000元，应提供合法有效的票据，否则不予以认定。7、被答辩人请求精神损害抚慰金6000元，标准过高，请人民法院依法核减。五、司法鉴定费属于被答辩人举证费用，属于保险人责任免除范围，应当由举证人即被答辩人自己负责，请人民法院依法驳回。六、案件受理等诉讼费用属于保险人责任免除范围，答辩人不应承担诉讼费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对于有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的营业执照，营业执照上的经营者为原告林培鹏，可予采信；2、原告提交的司法鉴定意见书，被告保险公司对其虽有异议，但未能举证证明事故中原告应当承担责任的证据，予以采信；3、原告提交的鉴定费发票，系原告申请司法鉴定支付的费用，可予采信；4、原告提交的00071201号发票联，结合原告治疗事实及伤情，其购买轮椅的项，可予采信；5、原告提交的普通电子发票，没有医嘱予以佐证，不具有关联性，不予采信；6、被告保险公司提交的交强险投保单、告知书、交强险保险条款、交强险保险单、商业保险投保单、商业险条款免责事由说明书、商业保险保险单、普通电子发票，经投保人确认，具有真实性、合法性、关联性，予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月10日7时05分左右,被告魏文聪（酒后）驾驶粤V*****号小型轿车乘载董世彤途经潮揭线潮阳区金灶镇玉华路路口段时与原告林培鹏驾驶粤D*****号摩托车发生碰撞,造成原告林培鹏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后,原告林培鹏被送往汕头市潮阳区人民医院治疗，当天转至汕头市**医院住院治疗，于2019年8月8日出院，共住院29天。原告住院期间共产生医疗费用106306.58元，其中被告魏文聪支付40000元，被告保险公司支付10000元。 汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第440************041号道路交通事故认定，认定被告魏文聪承担事故主要责任，二轮摩托车驾驶员林培鹏承担事故的次要责任。 经原告申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心对其因交通事故受伤的伤残等级、后续治疗费、康复费、出院后护理期限等进行评定。该所于2019年10月16日作出韩江司鉴[2019]临鉴字第821号司法鉴定意见书，鉴定意见为：十级伤残2处；伤残评定后的后续治疗费评定为2000元；康复费2000元；误工期评定为96日；出院后护理期61日，建议其住院期间29日每日配护理人员2名、出院后61日护理期内每日配护理人员1名；营养费评定为550元。 案件审理过程，原告林培鹏与被告魏文聪、龙安交、董世彤达成了一致调解意见，除已支付的4万元以及交强险应赔偿数额外，被告魏文聪再赔偿原告2万元、龙安交、董世彤各赔偿原告15000元。 另查明，被告保险公司承保了粤V*****号小型轿车的交强险和商业第三者责任险并投保不计免赔，商业第三者责任险赔偿限额50万元，事故发生在保险期限内。被告龙安交为该车车主。 再查明，原告林培鹏的户籍所在地城乡划分代码为220。其家庭情况：父亲林喜顺1954年11月出生、母亲林金凤1956年12月出生，大儿子林子杰2006年10月出生、二儿子林永东2009年3月出生，三儿子林永义2010年7月出生、小儿子林永强2016年3月出生。原告兄弟二人。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因本宗交通事故造成的合理损失依法应当得到赔偿。被告魏文聪饮酒后驾驶机动车上路行驶行经容易发生危险的交叉路口时，没降低行驶速度并减速慢行，并对路面动态估计不足，遇情况没有按照操作规范安全驾驶，且在事故发生后，没有及时报警及保护好事故现场，是事故发生的主要原因；林培鹏驾驶机动车上路行驶，对路面动态估计不足，遇情况没有在确保安全、畅通的原则下通行，是事故发生的次要原因。对汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定被告魏文聪承担事故主要责任，原告林培鹏承担事故的次要责任，本院予以采信。 对于本案讼争焦点一，原告可否要求被告保险公司在交强险及商业险责任限额内进行赔偿的问题。本院认为，现没有证据证明本宗事故中受害人存在故意的行为，故根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第二款“道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿”的规定，被告保险公司应在交强险的赔偿限额内对原告的损失进行赔偿。按照投保人与保险人的保险条款约定，机动车驾驶人酒后驾驶发生交通事故的，保险公司免除责任，故原告请求保险公司在商业第三者责任险进行赔偿，没有事故依据，本院不予支持。 另被告保险公司主张不应承担鉴定费及诉讼费的问题，对此，本院认为，鉴定费用属于主张赔偿的直接损失，而诉讼费按法律规定应由败诉方承担。故对其主张本院不予支持。 原告林培鹏与被告魏文聪、龙安交、董世彤达成的调解意见，不违反法律规定，可予照准。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告在交强险伤残11万元限额的各项损失认定如下： 1.康复费：根据鉴定意见，康复费为2000元。 2.护理费：根据鉴定意见，出院后护理期61日，住院期间29日每日配护理人员2名、出院后61日护理期内每日配护理人员1名。原告护理费标准按照住院期间护理人员每人150元/天计算，出院后护理人员每人120元/天计算。护理费为150元/天×（29天×2人/天）+120元/天×61天×1人/天=16020元。 3.残疾赔偿金：原告的户口城乡代码为220，其因交通事故致十级伤残二处。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，原告请求残疾赔偿金标准按照2018年本地农村居民人均纯收入标准17168元/年计算，可予照准，时间自定残之日起按20年计。残疾赔偿金为17168元/年×20年×11%＝37769.6元。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，扶养费按照受诉法院所在地上一年度农村人均生活消费支出标准15411元/年计算。原告的父亲林喜顺1954年11月出生扶养年限15年、母亲林金凤1956年12月出生扶养年限17年，大儿子林子杰2006年10月出生扶养年限5年、二儿子林永东2009年3月出生扶养年限8年，三儿子林永义2010年7月出生扶养年限9年、小儿子林永强2016年3月出生扶养年限15年。被扶养人生活费为15411元/年×69年×11%÷2＝58484.75元。综上，原告的残疾赔偿金为96254.35元。 4.精神损害抚慰金：原告在本宗事故中遭受了伤害，构成十级伤残二处，且事故中无责任，精神损害抚慰金酌定为3850元。 5.交通费：原告交通事故住院29天，虽未提供正式的交通费发票，但交通费确需发生，本院酌定交通费870元。 6.鉴定费：根据鉴定费发票，鉴定费为3500元。 7.误工费：因原告未能举证证明其误工损失，误工费标准可参照本地区上一统计年度零售业年平均工资61603元计算。根据鉴定意见，误工时间为96日。误工费为61603元/年÷365天×96天＝16202元。 综上原告在交强险伤残赔偿项目损失共计138696.35元。该款由被告保险公司在交强险限额内赔偿11万元。 故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后十日内赔付原告林培鹏11万元； 二、驳回原告林培鹏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4530元，由原告林培鹏承担2216元，被告保险公司承担2314元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。 审 判 长  周昭宏 人民陪审员  姚希尤 人民陪审员  郑欢欢 二〇一〇年一月十四日 书 记 员  史 楠 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。