江西省樟树市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0982民初3465号原告：储旭，男，1968年8月14日出生，汉族，住江西省丰城市。委托诉讼代理人：王江林，江西平常心律师事务所律师。被告：吴春艮，男，1968年12月12日出生，汉族，住江苏省宝应县。被告：刁红萍（系吴春艮之妻），女，1967年5月18日出生，汉族，住江苏省宝应县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宝应县支公司，住所地江苏省宝应县安宜镇叶挺东路**。代表人：郝宏，经理。委托诉讼代理人：涂大钊，江西利元律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱道辉，江西利元律师事务所律师。原告储旭与被告吴春艮、刁红萍、中国人寿财产保险股份有限公司宝应县支公司（以下简称人寿宝应公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告储旭及其委托诉讼代理人王江林，被告吴春艮、人寿宝应公司的委托诉讼代理人邱道辉到庭参加诉讼，被告刁红萍经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。储旭向本院提出诉讼请求：1.判令吴春艮、刁红萍赔偿储旭因交通事故造成的医药费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神损失费、鉴定费等各项损失共计228,365.8元；2.人寿宝应公司在保险责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；3.诉讼费由吴春艮、刁红萍、人寿宝应公司承担。事实和理由：2019年6月25日14时40分许，吴春艮驾驶苏Ｋ×××**小型轿车，沿樟树市105国道由南昌往樟树市方向行驶，行驶至樟树市105国道1795外贸农贸市场路段，因未确保行车安全，撞上其右侧横过马路的行人储旭，造成储旭受伤，车辆损失的交通事故。储旭受伤后，被送往樟树市人民医院治疗，经医生诊断，储旭左膝关节前后交叉韧带断裂，髌骨骨折，右豆壮骨粉碎性骨折等。因承担不了高额的医疗费住院22天出院。2019年7月4日，樟树市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》,认定吴春艮承担此事故全部责任，储旭不承担责任。2019年9月27日，经江西开元司法鉴定中心鉴定，储旭的损伤评定为十级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期30日，后续治疗费19,400元。吴春艮驾驶苏Ｋ×××**小型轿车登记在刁红萍处，已投保相关保险。吴春艮辩称，我已垫付了5000元医疗费，要求在本案中一并处理。刁红萍未作答辩。人寿宝应公司辩称，1.保险合同问题。人寿宝应公司要求查看吴春艮的驾驶证及涉案车辆的行驶证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，人寿宝应公司在交强险分项限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任;2.交通事故责任划分问题。首先，对樟树市公安局交通警察大队认定的事故经过、成因、后果及责任划分无异议，可作为确定本案民事赔偿的依据。其次，人寿宝应公司已预付10,000元医疗费给储旭，应在赔偿款中予以冲抵;3.诉请的具体赔偿费用问题。⑴医疗费，人寿宝应公司仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分不承担赔偿责任；⑵后续治疗费，诉请过高，建议待实际发生后另行主张；⑶住院伙食补助费，诉请的标准过高，建议按30元每天计算；⑷误工费，首先，储旭未提供证据证明其因涉案交通事故实际遭受了误工损失，对储旭诉请的误工费，人寿宝应公司不予承担。其次，即使认定存在误工的可能性，储旭诉请的误工期也过长，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，其误工天数应计算至伤残评定前一日，即误工期为93天。最后，储旭诉请的误工费标准过高，应当按照2018年度江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员平均工资标准计算，每天81.64元；⑸护理费，因未见医嘱建议出院后仍需护理，故其护理期应按住院天数计算，诉请的护理费标准过高，建议按每天102.5元的标准计算；⑹营养费，首先，诉请的营养期过长，建议按实际住院天数即22天计算。其次，诉请的标准过高，建议按每天20元计算；⑺交通费，储旭未提供与就诊时间、、地点人数相符的正式票据，建议按每天10元计算22天；⑻残疾赔偿金，首先，人寿宝应公司已申请重新鉴定，是否构成伤残，以重新鉴定意见为准，若不构成伤残，该项费用应不予支持。其次，储旭为农村户口，应当以农村标准计算；⑼鉴定费，首先，鉴定费属于间接费用，根据保险合同约定，人寿宝应公司不予承担。其次，储旭作为负举证责任的一方，有义务举证证明自己的主张，鉴定意见属于提供证据的一部分，鉴定费应由储旭承担；⑽精神损害抚慰金，首先，人寿宝应公司已申请重新鉴定，是否构成伤残，以重新鉴定意见为准，若不构成伤残，该项费用应不予支持。其次，储旭诉请的标准过高，建议按3000元一级计算；⑾被扶养人生活费，首先，人寿宝应公司已申请重新鉴定，是否构成伤残，以重新鉴定意见为准，若不构成伤残，该项费用应不予支持。其次，储旭已诉请了残疾赔偿金，诉请被扶养人生活费应不予支持。再次，储旭及各被扶养人均为农村户口，适用农村居民人均年生活消费支出标准。最后，储旭的父母虽已达到退休年龄但鉴于现无证据证明其父母已丧失劳动能力且未参加城乡居民养老保险，即无其他生活来源，则储旭父母仍有其他收人来源，该项应不予支持或须扣除低保及城乡居民基本养老保险所得部分；⑿诉讼费，根据保险合同的约定，诉讼费不属于人寿宝应公司的赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：储旭提交江西开元司法鉴定中心《司法鉴定意见书》，以证明储旭的伤情评定为十级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期30日，后续治疗费19,400元。人寿宝应公司对后续治疗费有异议，建议待实际发生后另行主张。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。江西开元司法鉴定中心参照相关标准确定后续治疗费为19,400元并无不当，对人寿宝应公司的异议不予采纳。人寿宝应公司认为储旭的损伤不构成伤残，申请重新鉴定。经本院委托，2019年12月30日，江西中正司法鉴定中心作出鉴定意见:储旭损伤致左膝关节功能活动障碍，评定为十级伤残。江西开元司法鉴定中心和江西中正司法鉴定中心的鉴定意见均可作为认定事实的依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月25日14时40分许，吴春艮驾驶苏Ｋ×××**小型轿车，沿樟树市105国道由南昌往樟树市方向行驶，行驶至樟树市105国道1795外贸农贸市场路段，因未确保行车安全，撞上其右侧横过马路的行人储旭，造成储旭受伤，车辆损失的交通事故。2019年7月4日，樟树市公安局交通警察大队认定吴春艮承担此事故全部责任，储旭不承担责任。储旭受伤后，被送往樟树市人民医院治疗，住院22天，用去医疗费73,932.36元。吴春艮已垫付医疗费5000元，人寿宝应公司已垫付医疗费10,000元。医院诊断为：1.左膝关节前后交叉韧带、内侧副韧带断裂；2.髌骨内侧支持带部分撕裂；3.第2、3、4腰椎左侧横突骨折；4.右豆状骨粉碎性骨折；5.头皮裂伤；6.头皮血肿；7.多处浅表损伤。2019年9月27日，储旭在南昌大学第一附属医院门诊，用去医疗费998元。2019年9月30日，经江西开元司法鉴定中心鉴定，储旭的伤情评定为十级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期30日，后续治疗费19,400元。2019年10月16日和21日，储旭在樟树市中医医院门诊，分别用去医疗费3547.4元、304.8元，合计3852.2元。诉讼过程中，人寿宝应公司申请对储旭的伤残等级进行重新鉴定并申请对储旭的医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的金额进行鉴定，经本院委托，2019年12月30日，江西中正司法鉴定中心作出鉴定意见：储旭损伤致左膝关节功能活动障碍，评定为十级伤残；住院医疗费73,932.36元，其中42,889.75元不计入医保医疗费用统筹范围内，其余31,042.61元计入医保医疗费用统筹范围内。苏Ｋ×××**小型轿车的所有人为刁红萍，该车在人寿宝应公司投保了交强险和赔偿限额为1,000,000元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。另查明，储旭为非农业家庭户口。储旭的父亲储开银，1943年2月8日生，储旭的母亲淳光秀，1950年5月17日生，二人需要由储旭及其弟弟储峰赡养。本院认为，本次道路交通事故，樟树市公安局交通警察大队认定吴春艮负事故全部责任的认定符合法律规定，本院予以确认。人寿宝应公司为苏Ｋ×××**小型轿车承保了交强险和赔偿限额1,000,000元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间，人寿宝应公司应对储旭的合理损失在交强险和商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。储旭的损失金额，综合认定如下：1.医疗费，其中在樟树市人民医院住院医疗费73,932.36元，在南昌大学第一附属医院门诊医疗费998元，合计74,930.36元。人寿宝应公司虽然已申请对储旭的医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的金额进行了鉴定，但未申请对非医保用药与同类可替代的基本医疗保险药品的差额进行鉴定，人寿宝应公司仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用的主张不予采纳。2019年10月16日和21日，储旭在樟树市中医医院门诊用去医疗费3852.2元，该医疗费发生在江西开元司法鉴定中心作出鉴定意见之后，应计算在后续治疗费之内；2.后续治疗费19,400元；3.住院伙食补助费880元（40元/天×22天）；4.误工费，计算至定残日前一天，为13,580元（140元/天×97天）；5.护理费，储旭未提供证据证明支付护工的费用数额，参照2018年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员平均工资计算，为8603.68元（37,426元/年÷12月÷21.75天×60天）；6.营养费900元（30元/天×30天）；7.交通费，储旭未提供交通费票据，考虑该费用必然发生，酌定为300元；8.残疾赔偿金67,638元（33,819元/年×20年×10%）；9.鉴定费3200元；10.精神损害抚慰金4000元；11.被扶养人生活费，储旭父亲的生活费为5190元（20,760元/年×5年×10%÷2），储旭母亲的生活费为11,418元（20,760元/年×11年×10%÷2），合计16,608元。综上，储旭的各项损失共计210,040.04元。对上述损失，先由人寿宝应公司在交强险责任限额内赔偿120,000元，余款90,040.04由人寿宝应公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。吴春艮垫付的5000元，由人寿宝应公司直接向其支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宝应县支公司赔偿原告储旭因交通事故受到的损失210,040.04元，已付10,000元，余款200,040.04元，向原告储旭支付199,440.04元，向被告吴春艮支付600元（已扣减应负担的案件受理费4400元），上述款项均于本判决发生法律效力之日起十五日内付清；二、驳回原告储旭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4725元，由原告储旭负担325元，被告吴春艮负担4400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院；开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行；户名：江西省宜春市中级人民法院；账号：14×××07。如逾期未交纳，按自动撤回上诉处理。审 判 长  朱桂民人民陪审员  严卫东人民陪审员  彭文胜二〇二〇年一月十三日法官助理尧豫楠书记员彭昱