山东省高密市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0785民初5255号 原告：岳建堂 原告：付某 法定代理人：岳某 法定代理人：付某 上述两原告委托诉讼代理人：王园 被告：岳祥元 委托诉讼代理人：单联君 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司 负责人：李茂富 委托诉讼代理人：侯家霖 原告岳建堂与被告岳祥元、中国人民财产保险股份有限公司潍坊分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原被告双方均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 岳建堂向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告岳建堂，医疗费116081.24元、伤残赔偿金261023.4元、护理费26515.5元、营养费2700元、伙食补助费6150元、交通费9274元、住宿费2174元、残疾辅助器具费1596.5元、鉴定费2200元、精神抚慰金6000元、病历复印费45.5元、共计433760.14元；赔偿原告付某1，医疗费1738.73元、护理费7755元、营养费900元、伙食补助费800元、交通费160元、病历复印费4.5元，共计11358.23元；两原告共计损失:445118.37元。2、诉讼费、保全费用由被告承担。事实与理由：2017年5月1日18时10分，岳祥元驾驶车牌号为鲁Ｇ×××××号的中型货车，沿高密市阚家镇西方戈庄村里南北水泥路由北往南倒车行驶时，与行人岳建堂、付某1发生交通事故，致岳建堂、付某1受伤。本次事故经高密市交警大队责任认定，岳祥元承担事故的全部责任，岳建堂、付某1无责任。请求依法判决。 岳祥元辩称，对事故发生的事实经过无异议，对事故责任认定有异议，肇事车辆在保险公司投保交强险、商业三者险（保险限额5万、不计免赔），事故发生在保险期内，原告的损失依法赔偿；事故发生后，岳祥元垫付医疗费2000元。 保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故发生在保险期间内，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险5万元及不计免赔，我司同意在保险范围内依法承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。 经本院审理认定事实如下：2017年5月1日18时10分，岳祥元驾驶车牌号为鲁Ｇ×××××号的中型货车与行人岳建堂、付某1发生交通事故，致岳建堂、付某1受伤。本次事故经高密市交警大队责任认定，被告岳祥元承担事故全部责任，岳建堂、付某1无责任。鲁Ｇ×××××号货车车主系被告岳祥元，在保险公司投保交强险和商业三者险（保险限额5万、不计免赔），事故发生在保险期间内，事故发生后，岳祥元垫付医疗费2000元。 经高密市人民调解委员会驻交通事故调解中心工作室委托，山东永鼎司法鉴定中心对原告岳建堂的伤情进行了鉴定，经鉴定，原告伤情为：伤残七级1处、十级2处，护理期间180日（住院期间2人、其余时间1人护理）、营养期90天、每天30元，后续治疗费建议以实际合理支出为准。 经高密市人民调解委员会驻交通事故调解中心工作室委托，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心鉴定对岳建堂用药合理性进行鉴定，经潍坊医学院附属医院司法鉴定中心鉴定，医疗费中的8553.94元合理性、必要性很小，本次鉴定支出鉴定费1001元，被告垫付。 两原告主张的损失及提交的证据如下： 一、岳建堂损失及证据 1、医疗费116081.24元，原告受伤后多次主住院治疗，第一次在高密市人民医院住院治疗53日（2017.5.1-2017.6.23），支出医疗费37031.44元，提供病历一份、发票一份、费用明细一份、诊断证明书一份；第二次在山东省立医院西院住院治疗19日（2017.6.23-2017.7.12），支出医疗费19934元，提供病历一份、发票一份、费用明细一份、证明一份；第三次在山东省立医院住院治疗9日（2017.7.21-2017.7.30），支出医疗费7720.3元，提供病历一份、发票一份、费用明细一份、证明一份；第四次在山东省立医院住院治疗1日（2017.10.18-2017.10.19），支出医疗费547.4元，提供病历一份、发票一份、费用明细一份、证明一份；第五次在上海市第六人民医院住院治疗23日（2017.11.22-2017.12.15），支出医疗费30280元，提供病历一份、发票一份、费用明细一份；第六次在上海市第六人民医院住院治疗18日（2017.12.15-2018.1.2），支出医疗费12740.29元，提供病历一份、发票一份、费用明细一份；另在2017年5月1日住院治疗后多次在门诊复查费用共计7827.81元，提供发票78份、门诊病历2份。被告申请对岳建堂用药合理性进行鉴定，经潍坊医学院附属医院司法鉴定中心鉴定，医疗费中的8553.94元合理性、必要性很小。 2、伤残赔偿金261023.4元，经鉴定岳建堂之伤构成七级伤残、两处十级伤残，岳建堂系退休医生，户口薄明显标记是非农业户口，65周岁，按照2018年城镇人均可支配收入39549元计算15年，39549元×15年×0.44=261023.4元。提供户口薄复印件一份、退休证复印件一份、鉴定报告书一份。 3、护理费26515.5元，经鉴定，护理时间为180日，前30日两人护理，余时间一人护理。护理期间由原告女婿付某2护理180日，按照青岛市2018年城镇人均可支配收入47176元（每日平均129.25元）计算，护理费为23265元（129.25元×180日），提供身份证复印件一份、结婚证复印件一份、关系证明一份、鉴定报告书一份；住院期间需要2人护理，由其女婿赵庚护理30日，按照山东省2018年城镇人均可支配收入39549元（每日平均108.35元计算），护理费应为3250.5元（108.35元×30日），提供身份证复印件一份、结婚证复印件一份、关系证明一份、鉴定报告书一份。 4、营养费2700元，经鉴定营养期限90日，每日30元计算。 5、伙食补助费6150元，住院123日，每日50元计算。 6、交通费9274元，提供发票61份。 7、住宿费2174元，提供发票7份。 8、辅助器具费1596.5元，提供发票四份。 9、鉴定费2200元，提供发票一份。 10、精神抚慰金6000元，酌情认定。 11、病历复印费45.5元，提供发票一份。 共计433760.14元。 二、付某1损失及证据 1、医疗费1738.73元，原告受伤后进入高密市人民医院住院治疗16日（2017.5.1-2017.5.17），支出医疗费1194.65元，提供住院病历一份、费用明细一份、医疗费发票一份；在门诊复查费544.08元，提供发票17份、门诊病历一份。 2、护理费7755元，主张护理时间60日，由其母亲岳某护理，按照青岛市2018年城镇人均可支配收入47176元（每日平均129.25元计算），129.25元×60日＝7755元，提供身份证复印件一份、出生医学证明一份、鉴定报告书一份。 3、营养费900元，主张营养期30日，每日30元计算。 4、伙食补助费800元，住院16日，每日50元计算。 5、交通费160元，住院16日，每日10元计算。 6、病历复印费4.5元、提供发票一份。 共计11358.23元。 以上二原告共计损失:445118.37元。 对两原告主张的损失及提交的证据，被告保险公司提出以下质证意见：1、岳建堂损失：医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、辅助器具费无异议，交通费认可住院期间每天10元，住宿费、鉴定费病、历复印费系间接损失、不予承担，精神抚慰金过高、请求法院酌情认定，伤残赔偿金，应按照城乡结合标准计算。2、付某1损失，除病历复印费外，其他无异议。 对两原告主张的损失及提交的证据，被告岳祥元提出以下质证意见： 一、对岳建堂质证意见： 1、医疗费，对原告提供的六份住院病案、证明书、住院发票、费用明细的真实性无异议，但对其关联性有异议，这些证据显示，原告治疗的糖尿病、高血压病、纵膈占位等病情并非交通事故造成，被告依法不承担责任，而且原告使用了大量非必要性药物，依法应自行承担。对门诊病历2份以及其佐证的高密市人民医院、山东省立医院、上海第六人民医院的医疗门诊收费票据的真实性无异议，但对其数额有异议，其中使用了非必要性药物，依法应自行承担。对其余的门诊票据、药房发票以及非正规收款收据，因无相关病历佐证，不予认可。 2、伤残赔偿金，对原告提供的鉴定报告有异议，被告认为伤残等级评定过高，要求重新鉴定。原告生活在阚家镇，其计算标准应以城乡结合部计算，且原告因伤致残但实际收入没有减少，根据相关司法解释，可以对残疾赔偿金作出相应降低调整。 3、护理费，对护理费有异议，原告岳建堂的实际护理人为付喜莲，并非付某2和赵耿，付某2在事故后180日内与原告在一起的时间，赵耿在事故后30日内与原告在一起的时间，从原告提供的交通费和住宿费票据中可见倪端。而且护理费应当以事故发生地标准计算，原告以青岛市标准计算无法律依据，对其提供的护理费相关证据不予认可。 4、营养费，对营养费有异议，住院伙食补助费就是营养费的一种方式，再计算营养费属于重复计算。 5、住院伙食补助费，无异议。 6、交通费，对交通费有异议，交通费应根据原告及其必要的陪护人员因就医乘坐动车、公交等普通交通工具的费用，而乘坐飞机、出租等高等交通工具或者其他近亲属探望病人的费用不属于赔偿范围，对提供的交通费票据中请法庭在原告及其必要的陪护人员因就医乘坐动车、公交等普通交通工具的费用中酌定。 7、住宿费，对住宿费发票有异议，住宿费应为原告本人或者其宣称的陪护人员因客观原因不能住院而产生的住宿费用，这里面只有一份原告本人的住宿费发票是在出院后没有及时回家而在上海滞留，另有一份宣称陪护人员赵庚是2017年12月4日住宿发票复印件，这个时间，原告正在住院，也并非必要开支。 8、残疾辅助器具费，对辅助器具费发票有异议，该发票没有医疗配制机构的意见相佐证，无法确定其合理性。 9、鉴定费，对真实性无异议，非直接损失，不承担。 10、精神损害抚慰金，对精神抚慰金有异议。根据最高人民法院的相关司法解释，残疾赔偿金就是精神抚慰金的一种方式。 11、病历复印费，对病历复印费有异议，该项费用不属于直接损失，没有赔偿的法律依据，对于其提交的相关证据，被告不予认可。 二、付某1质证意见： 1、医疗费，对原告提供的住院病案住院发票、费用明细的真实性无异议，但对其关联性有异议，这些证据显示，原告仅于2017年5月1日住院1天，其余时间均为挂床。对门诊病历以及其佐证的高密市人民医院的门诊收费票据的真实性无异议，对其余非高密市人民医院的门诊病历票据因无相关病历佐证，不予认可。 2、护理费，对护理费有异议，应当以事故发生地标准计算，以青岛市标准计算无法律依据，且护理时间仅为一天。 3、营养费，对营养费有异议，住院伙食补助费就是营养费的一种方式，属于重复计算。 4、住院伙食补助费，对住院伙食补助费有异议，应当按照一天计算。 5、交通费，对住院天数有异议，我们认可一天，对每日10元的标准无异议。 6、病历复印费，对病历复印费有异议，该项费用不属于直接损失，没有赔偿的法律依据。 根据查明事实及双方的质证意见，对原告的损失作如下认定：对原告岳建堂主张的伤残赔偿金261023.4元、营养费2700元、住院伙食补助费6150元、残疾辅助器具费1596.5元、鉴定费2200元，原告提交了证据，且主张符合法律规定，本院予以确认。原告医疗费中的8553.94元合理性、必要性很小，应予以扣除，原告的医疗费应为107527.3元。对于原告主张的住宿费，对原告提交住宿发票的2040元，本院予以确认。对原告主张的交通费，本院酌情认定2000元，超出部分，本院不予支持。根据原告的伤残情况，对原告主张的精神损害抚慰金6000元，本院酌情认定3000元，超出部分，本院不予支持。病历复印费45.5元，非本次事故的直接经济损失，本院不予支持。对于原告主张的护理费，可按照山东省城镇居民可支配收入计算，原告的护理费应为22753.5元（108.35元×210日），超出部分，本院不予支持。综上，本次事故造成岳建堂的损失有：医疗费107527.3元、护理费应为22753.5元、伤残赔偿金261023.4元、营养费2700元、伙食补助费6150元、辅助器具费1596.5元、鉴定费2200元、住宿费2040元、交通费2000元、精神抚慰金3000元，共计410990.7元。 对原告付某1主张的医疗费1738.73元、伙食补助费800元、交通费160元，原告提交了证据，且主张符合法律规定，本院予以确认。原告系青岛地区居民，由其母亲岳某护理护理，原告主张护理费应为2068元（129.25元×16天）。营养费无证据予以证实，本院不予支持。病历复印费4.5元，非本次事故造成的直接经济损失，本院不予支持。综上，原告付某1本次事故造成是损失有：医疗费1738.73元、伙食补助费800元、交通费160元、护理费应为2068元，共计4766.73元。 本院认为，原告岳建堂与被告岳祥元发生交通事故的事实清楚，高密市公安局交通警察大队的事故认定书是公安交警部门经现场勘查及调查取证后作出，具有客观公正性，本院予以采信。肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业第三者险（保险限额5万元、及不计免赔），且本次事故发生在保险期间，被告保险公司应在交强险及商业险限额内，依法依合同约定承担赔偿责任；因被告岳祥元在本次事故中负全部责任，对非保险公司赔付范围的全部损失，应由被告岳祥元全部赔偿。 原告岳建堂的损失410990.7元、付某14766.73元，均属交强险、商业险的赔付范围，应由保险公司在交强险及商业险限额内赔偿170000元。超出交强险及商业险限额的245757.43元，由被告岳祥元全部负担。因鉴定原告岳建堂医疗费合理性，被告支出鉴定费1001元，根据鉴定情况，由原负担500元、被告岳祥元负担501元；被告垫付医疗费2000元。被告岳祥元应给付两原告243256.43元（245757.43元-501元-2000元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿原告岳建堂、付某1170000元； 二、被告岳祥元赔偿原告岳建堂、付某1243256.43元； 三、驳回原告岳建堂的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内付清，由两被告将赔偿款通过银行汇入原告岳建堂在中国邮政储蓄济南支行开户的62×××15账号中。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7976元，减半收取3988元，由原告岳建堂负担24元，由被告岳祥元负担2333元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1631元（因原告已垫付，被告将负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内通过银行汇至原告岳建堂在中国邮政储蓄济南支行开户的62×××15账号中）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 马江波 二〇二〇年一月二十七日 法官助理 葛 磊 书 记 员 张 洁