山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终7575号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市奎文区民生东街**，统一社会信用代码：91370700767784138E。 负责人：邱强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘臣中，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：谢文波，男，1984年8月18日出生，汉族，住寿光市。 委托诉讼代理人：陈念钢，山东融冠律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：梁行民，男，1973年2月19日出生，汉族，住寿光市。 被上诉人（原审被告）：刘美玉，女，1979年4月22日出生，汉族，住寿光市。 被上诉人（原审被告）：寿光市一鑫物流有限公司，住所，住所地寿光市五里墩农村商业银行西院社会信用代码：913707835913748639。 法定代表人：陈汶龙，该公司总经理。 原审被告：安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所，住所地潍坊市高新区健康东街**社会信用代码：913707007986553712。 负责人：潘保华，该公司总经理。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称：大地财险潍坊支公司）因与被上诉人谢文波、梁行民、刘美玉、寿光市一鑫物流有限公司(以下简称：一鑫物流公司)，原审被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称：安华保险潍坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省寿光市人民法院（2019）鲁0783民初5690号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 大地财险潍坊支公司上诉请求：1.撤销山东省寿光市人民法院（2019）鲁0783民初5690号民事判决，改判大地财险潍坊支公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任；2.上诉费用由谢文波、梁行民、刘美玉、一鑫物流公司负担。事实和理由：1.梁行民驾驶与准驾车型不符的机动车及交通事故发生后逃逸的行为，均属于严重违反法律强制性规定的情形，也属于商业三者险条款约定的免责事由，且大地财险潍坊支公司已就商业三者险的免责条款向投保人履行了提示义务，故大地财险潍坊支公司的本案商业三者险赔偿责任应予免除。2.一审判决认定的谢文波医疗费损失数额有误。 谢文波、梁行民辩称，一审判决正确。 刘美玉、一鑫物流公司、安华保险潍坊支公司既未到庭应诉亦未提交书面答辩。 谢文波向一审法院起诉请求判令梁行民、刘美玉、一鑫物流公司、安华保险潍坊支公司、大地财险潍坊支公司赔偿其因交通事故造成的各项损失共计98804.62元，并负担本案诉讼费及其他实际支出。 一审法院认定事实：2018年11月20日8时30分许，梁行民驾驶鲁Ｖ×××××／鲁ＧＥ4**重型半挂牵引车，沿寿光市圣城街道南胡村东东西路由西向东行驶至左转弯时，与周凯驾驶沿寿光寿尧路由北向南行驶的鲁Ｖ×××××轻型仓栅式货车（载乘员谢文波、王明现）相撞，发生道路交通事故，致周凯、谢文波、王明现受伤，两车受损。事故发生后，梁行民弃车逃逸。寿光市公安局交通警察大队出具第3707831201800004313号道路交通事故认定书，认定梁行民承担事故全部责任，周凯、谢文波、王明现不承担事故责任。 谢文波受伤后在寿光市中医医院住院15天，在寿光市精神卫生中心住院1天。 经潍坊盛泰司法鉴定所鉴定：1.谢文波之伤构成十级伤残；2.误工时间为受伤后150日；3.护理为壹人护理60日（含住院期间）；4.营养期限60日（建议30元/日）；5.右足内固定物日后需手术取出，参考费用为人民币陆仟圆或以实际合理支出费用审查认定。 谢文波因本案交通事故造成如下损失：医疗费30257.12元、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费1800元（30元/天×60天）、后续治疗费6000元、伤残赔偿金32594元（16297元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金1000元、误工费11328元（75.52元/天×150天）、护理费5056.48元[1733.60元（108.35元/天×16天）+3322.88元（75.52元×44天）]、交通费500元、鉴定费2600元，共计91935.60元。 一审法院认为，梁行民驾驶重型半挂牵引车与周凯驾驶的轻型仓栅式货车（载乘员谢文波、王明现）相撞，致周凯、谢文波、王明现受伤，两车受损，梁行民在事故发生后弃车逃逸，寿光市公安局交通警察大队认定梁行民承担事故全部责任，周凯、谢文波、王明现不承担事故责任，该责任划分得当，法院予以确认。谢文波主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，真实合法，法院依法予以支持。因大地财险潍坊支公司未在规定时间内提交重新鉴定申请，视为其放弃了重新鉴定的权利。谢文波因住院治疗必然会花费一定的交通费，法院酌情确定其交通费损失为500元。谢文波主张的误工费、护理费赔偿标准，证据不足，法院依法确定其误工费按农村居民标准计算，住院期间护理费按城镇居民标准计算，出院后的护理费按农村居民标准计算。因本案有两名受害人，法院依法为另一伤者预留50%的赔偿份额。梁行民所驾车辆在安华保险潍坊支公司投保交强险，在大地财险潍坊支公司投保商业三者险，且事故发生在两份保险的保险期间内，谢文波的损失应先由安华保险潍坊支公司在交强险赔偿限额内赔偿55478.48元（医疗费5000元＋伤残赔偿金32594元＋精神损害抚慰金1000元＋误工费11328元＋护理费5056.48元＋交通费500元）；对于超出交强险赔偿限额的损失36457.12元（91935.60元-55478.48元），因大地财险潍坊支公司未在规定时间内提交其向投保人履行了商业险免责条款提示告知义务的补充证据，故其公司仍应在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告谢文波因该事故造成的损失55478.48元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告谢文波因该事故造成的损失36457.12元；三、驳回原告的其他诉讼请求。上述一、二项均于判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1135元，由被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司负担681元，由被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担454元。上述款项和案件受理费直接打入原告谢文波的中国农业银行账号，卡号：62×××72。 二审中，当事人没有提交新证据。 大地财险潍坊支公司、谢文波一致认可谢文波的医疗费损失数额为29005.83元。 经本院重新核算，谢文波因本案交通事故导致的总损失数额为90684.31元，应由安华保险潍坊支公司在交强险赔偿限额内赔偿55478.48元，由大地财险潍坊支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿35205.83元。 对一审法院认定的其他事实，本院依法予以确认。 本院认为，本案二审的争议焦点是：1大地财险潍坊支公司的本案机动车商业三者险赔偿责任应否免除；2.一审判决认定的谢文波医疗费损失数额是否正确。 关于第一个争议焦点。首先，梁行民驾驶与准驾车型不符的机动车及事故发生后弃车逃逸的行为，既是法律、行政法规中的禁止性规定情形，也是机动车商业三者险保险条款约定的免责情形，但该行为并不会直接导致免除商业三者险保险责任的法律效果，对保险合同中的免责条款履行提示义务是保险人的法定义务，大地财险潍坊支公司若以此为由主张其公司不应再承担本案的机动车商业三者险赔偿责任，依法尚应举证证明其公司已就免责条款向投保人履行了提示义务；其次，大地财险潍坊支公司至今无证据证明其公司已就商业三者险免责条款向投保人履行了提示义务；再次，本案的投保人对大地财险潍坊支公司主张的已履行了商业三者险免责条款提示义务并不予认可。故，现有证据下，对于谢文波损失中超出交强险赔偿限额的部分，大地财险潍坊支公司依法仍应在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。一审判决就该争议焦点问题的处理是正确的；大地财险潍坊支公司的该项上诉主张，缺乏必要的事实及法律依据，无法获得本院支持。 关于第二个争议焦点。对于大地财险潍坊支公司的该项上诉主张，谢文波予以认可。根据二审中谢文波与大地财险潍坊支公司的一致认可，本院对一审判决认定的谢文波医疗费损失数额、总损失数额及应由大地财险潍坊支公司赔偿的数额进行了重新核算，并根据重新核算的结果予以改判。 综上所述，大地财险潍坊支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持山东省寿光市人民法院（2019）鲁0783民初5690号民事判决第一、三项及诉讼费负担部分，即“一、被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告谢文波因该事故造成的损失55478.48元；”“三、驳回原告的其他诉讼请求。”“案件受理费已减半收取1135元，由被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司负担681元，由被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担454元。上述款项和案件受理费直接打入原告谢文波的中国农业银行账号，卡号：62×××72。” 二、变更山东省寿光市人民法院（2019）鲁0783民初5690号民事判决第二项即“二、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告谢文波因该事故造成的损失36457.12元”为：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿谢文波因该事故造成的损失35205.83元。 本判决确定的上述给付金钱义务，均于本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费2270元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2220元，由被上诉人谢文波负担50元。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  李 莉 二〇二〇年一月六日 书记员  李昱萱