广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤06民终115号上诉人（原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区*******，统一社会信用代码***********。代表人：何中元。委托诉讼代理人：杨兆平，男，汉族，1995年2月26日出生，住广东省佛山市南海区***********，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：赖会志，男，汉族，1989年11月20日出生，住广东省翁源县************，公民身份号码************。委托诉讼代理人：梁家集，广东宝慧（顺德）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：潘进好，男，壮族，1981年12月10日出生，住广西壮族自治区田东县************，公民身份号码************。被上诉人（原审被告）：黄嘉莹，女，汉族，1984年9月11日出生，住广东省佛山市禅城区，公民身份号码************。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋保险佛山分公司）因与被上诉人赖会志、潘进好、黄嘉莹机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省佛山市顺德区人民法院（2019）粤0606民初8990号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。一审法院审理后，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，于2019年11月12日判决：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的保险限额范围内赔偿给原告赖会志110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险的保险限额范围内赔偿给原告赖会志403108.2元；三、驳回原告赖会志的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取4785.67元（原告赖会志已预交），由原告赖会志负担561.93元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担4223.74元。”太平洋保险佛山分公司不服上述判决，向本院提起上诉。上诉请求：1.撤销一审判决，改判太平洋保险佛山分公司支付后续治疗费25800元、伤残赔偿金109875.2元、抚养费31232.96元；2.医疗费金额由二审法院重新确定；3.本案一审、二审诉讼费由赖会志、潘进好、黄嘉莹负担。事实和理由：一、根据赖会志提供的《司法鉴定意见》及该意见参照的粤鉴协[2014]12号相关规定附表中的说明，对于相同部位多处内固定物取出可适当增加费用，原则上不超过30%，不同部位多处内固定物取出，如判断不能一次手术取出，可叠加计算。本案中，赖会志左锁骨肩峰端骨折内固定物取出、左肩胛骨骨折内固定物取出、左肱骨中段骨折内固定取出，三个手术均属于同一部位，应按30%增加计算。结合赖会志提供的鉴定报告，费用应为15800元。另骨盆骨折内固定物取出费为10000元，属不同部位，可叠加计算，故总后续治疗费应为25800元。二、赖会志的残疾赔偿金按城镇标准计算不合理。首先，赖会志提供的证人证言没有派出所出具的相关证明文件佐证真实性，属于孤证，无法证明其居住情况；其提供的租赁合同亦未满足事故发生前一年在城镇居住，两项证据无法证明事故发生前一年赖会志在城镇生活居住。其次，赖会志提供的劳动合同是于2017年10月26日签订的，未满事故发生前一年的条件，且没有银行流水清单社保缴费记录等证据佐证其工资情况。综上，赖会志的残疾赔偿金应按农村标准计算。三、赖会志的母亲赖*兰年龄为53岁，未达被抚养年龄，故赖会志的抚养费应按3名抚养人的标准计算。四、根据强制险条款第十九条及第三者责任险第二十六条（六）之规定，太平洋保险佛山分公司仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核定，最低扣除医疗费总额的15%的费用。赖会志答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。一、关于后续治疗费，赖会志提交的关于后续治疗费的司法鉴定报告合法有效，经一审质证，太平洋保险佛山分公司并无异议，其于二审所提意见并无事实和法律依据。二、赖会志已提交充分证据证明其在发生涉案交通事故前已在城镇连续居住一年以上的客观事实。三、一审判决关于抚养费的计算正确。四、赖会志并无过度治疗的情况，因涉案交通事故受伤而产生的全部医疗费用均是赖会志实际支付的费用，依法应由太平洋保险佛山分公司负担。潘进好、黄嘉莹对太平洋保险佛山分公司的上诉并无意见。在二审诉讼中，各方当事人均未向本院提交新的证据。经审查，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。本案在二审期间的争议焦点：一、太平洋保险佛山分公司主张赖会志的后续治疗费应减少至25800元是否应支持；二、太平洋保险佛山分公司主张应适用农村标准计算赖会志的残疾赔偿金是否应支持；三、太平洋公司佛山分公司主张不应计算赖会志母亲的被抚养人生活费是否应支持；四、太平洋保险佛山分公司主张其承担的医疗费用应扣除自费部分是否应支持。关于争议焦点一，太平洋保险佛山分公司上诉主张赖会志三个固定物取出手术属于同一部分，应按30%增加计算。经审查，赖会志就其后续治疗费主张提供了相关《司法鉴定意见书》予以证明。出具该鉴定意见的鉴定所具有相应的鉴定资质，鉴定过程中，鉴定机构对赖会志的病史材料及影像学资料进行了审查分析，得出赖会志全身多发性骨折内固定物取出费用建议不少于38400元的鉴定意见，上述鉴定程序并不存在违法情形，鉴定机构作出鉴定意见的理据较为充分，亦不存在明显不合理之处。太平洋保险佛山分公司对上述《司法鉴定意见书》并无异议，其在二审期间主张赖会志三个固定物取出手术属于同一部分，应按30%增加计算缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于争议焦点二，赖会志在一审期间提交的证据足以证明其在事故发生前一年在城镇居住和工作，故一审法院适用城镇标准计算其残疾赔偿金符合法律规定，本院予以维持。太平洋保险佛山分公司主张应当适用农村标准计算赖会志的残疾赔偿金缺乏法律依据，本院不予支持。关于争议焦点三，太平洋保险佛山分公司主张赖会志的母亲未达被抚养年龄，属于需履行抚养义务一方，赖会志的抚养费应按3名抚养人计算。经审查，一审法院根据赖会志被扶养人的具体情况计算的赖会志父亲的被扶养人生活费，处理并无不当，本院予以维持。关于争议焦点四，太平洋保险佛山分公司上诉主张医疗费应按医疗费总额15%的标准扣除国家基本医疗保险标准自费部分。经审查，太平洋保险佛山分公司就涉案医疗费自费部分并未提供证据予以证明，太平洋保险佛山分公司就其扣除医疗费自费部分的上诉主张依据不足，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。太平洋保险佛山分公司的上诉请求不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4727.41元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 禤敏婷审 判 员 陈星星审 判 员 侯 进二〇二〇年一月十三日法官助理 蔡岱燐书 记 员 吴 爽