河北省元氏县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0132民初2518号 原告：王彦杰，男，1979年6月2日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 原告：王新宇，男，1984年1月20日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 二原告委托代理人：魏敏贞，河北明杰律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地：河北省邢台市桥**泉南大街民政小区**楼，统一社会信用代码：9113050080579774XA， 负责人：王俊清，总经理。 委托代理人：王立娟，河北鑫旺律师事务所律师。 原告王彦杰、王新宇与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称太平洋人寿）保险纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王彦杰、原告王新宇委托代理人魏敏贞到庭参加诉讼、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王彦杰、王新宇向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告给付原告王彦杰残疾保险金60000元，意外伤害住院补贴保险金13500元；给付原告王新宇的残疾保险金105000元，意外伤害住院补贴保险金8850元；2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2017年11月，元氏县鑫富汽车运输服务有限公司在被告处为冀Ａ×××××号重型半挂牵引车投保了团体人身保险中的司乘无优Ｄ款保险，保险金额：意外伤害保险金额150万元，意外伤害住院医疗保险金额15万元，意外伤害住院补贴团体医疗保险每人每天150元，保险单号：265961548129679。保险期间：自2017年11月8日零时起至2018年11月7日二十四时止。保险单特别约定：单座意外身故、残疾保额50万元，单座意外医疗保额5万元，日住院补贴150元／日／人。2018年10月14日4时30分许，原告王彦杰驾驶冀Ａ×××××号重型半挂牵引车（冀Ａ×××××）在陕西省神木市发生事故，造成冀Ａ×××××号车驾驶人王彦杰、乘员王新宇受伤。事故发生后，原告王彦杰在神木市医院住院14天，在河北以岭医院住院85天，共计住院99天。共计支出医疗费179697.69元，其伤情经神木市人民法院委托陕西公正司法鉴定中心鉴定：王彦杰开颅术后属十级伤残；颈椎骨突多发骨折属十级伤残；双侧多发肋骨骨折属十级伤残。原告王新宇在神木市医院住院3天，在河北医科大学第三医院第一次住院34天，第二次住院22天，共计住院天数59天，共计支出医疗费163917.31元，其伤情经神木市人民法院委托陕西公正司法鉴定中心鉴定：王新宇右膝关节损伤属九级伤残；左膝关节损伤属十级伤残。原告王彦杰王新宇的医疗费等损失经神木市人民法院、榆林市中级人民法院依法判决结案（有一、二审判决书为证）。根据投保的司乘无优Ｄ款保险。被告应给付原告王彦杰的残疾保险金为500000×12%＝60000元，意外伤害住院补贴保险金为150×90＝13500元；被告应给付原告王新宇的残疾保险金为500000×21%＝105000元，意外伤害住院补贴保险金为150×59＝8850元；现二原告就意外伤害残疾保险金、意外伤害住院补贴保险金提起诉讼，望贵院依法支持原告的诉讼请求。 中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司未到庭，庭前提交书面答辩意见辩称，1.涉案保险针对的车辆是冀Ａ×××××号重型半挂牵引车。保险金额：单座意外伤害身故、伤残50万元；单座意外伤害医疗保额5万元；住院补贴150元／日／人；保险期间2017年10月11日起至2018年11月7日止。2.请法院依法审查原告证据、涉案事故是否属于保险理赔范围。本案王新宇的伤残等级一处九级、一处十级，应以九级伤残作为最终等级按照20%计算保险金。王彦杰的伤残等级为三处十级，保险金给付比例应为10%。意外住院补贴：给付标准150元／日／人，最高给付90天。诉讼费保险公司不应承担。 原告提交证据：1.电子保单一份，保单号：265961548129679,证明冀Ａ×××××重型半挂牵引车在被告处投保了团体人身保险中的司乘无优Ｄ款保险，保险金额：意外伤害保险金额150万元，意外伤害住院医疗保险金额15万元，意外伤害住院补贴团体医疗保险每人每日150元。保险期间：自2017年11月8日0时-2018年11月7日24时止。保单特别约定：单座意外身故、残疾保额50万元，单座意外医疗保额5万元，日住院津贴150元／日／人；2.道路交通事故认定书一份、行驶证、驾驶证、从业证复印件各一份，证明投保车辆在保险期间内发生保险事故，造成该车司机原告王彦杰及乘员王新宇受伤，证明二原告系被保险人；3.神木市人民法院、榆林市中级人民法院民事判决书各一份及二原告的住院病历、诊断证明等，证明原告王彦杰因交通事故在神木市医院住院14天，在河北以岭医院住院85天，共计住院99天。原告王新宇在神木市医院住院3天，在河北医科大学第三医院第一次住院34天，第二次住院22天，共计住院天数59天。被告应给付原告王彦杰意外伤害住院补贴保险金为150元乘以90天等于13500元（因保单特别约定中第三条约定，每一个被保险人单次事故最高给付90天，故按照90天计算），被告应给付原告王新宇意外伤害住院津贴保险金为150元乘以59天＝8850元；4.陕西公正司法鉴定中心鉴定书二份，证明原告王彦杰的伤残等级为三个十级伤残，被告应给付原告王彦杰的残疾保险金为500000乘以12%＝60000元，原告王新宇伤残等级为一个九级伤残、一个十级伤残，被告应给付原告王新宇的残疾保险金500000以21%＝105000元。 本院经审理认定事实如下：2017年11月，元氏县鑫富汽车运输服务有限公司在被告处为冀Ａ×××××号重型半挂牵引车投保了团体人身保险中的司乘无优Ｄ款保险，保险单号：265961548129679。保险期间自2017年11月8日零时起至2018年11月7日二十四时止。保险特别约定：单座意外身故、残疾保额50万元，单座意外医疗保额5万元，日住院补贴150元／日／人，最高给付90天。 2018年10月14日4时30分许，原告王彦杰驾驶冀Ａ×××××号重型半挂牵引车（冀Ａ×××××）在陕西省神木市发生事故，造成驾驶人王彦杰、乘员王新宇受伤。事故发生后，原告王彦杰在神木市医院住院14天，在河北以岭医院住院85天，共计住院99天。其伤情经陕西省神木市人民法院委托陕西公正司法鉴定中心鉴定：王彦杰开颅术后属十级伤残；颈椎骨突多发骨折属十级伤残；双侧多发肋骨骨折属十级伤残。 原告王新宇在神木市医院住院3天，在河北医科大学第三医院第一次住院34天，第二次住院22天，共计住院天数59天，其伤情经陕西省神木市人民法院委托陕西公正司法鉴定中心鉴定：王新宇右膝关节损伤属九级伤残；左膝关节损伤属十级伤残。 另查明，原告王彦杰、王新宇因案涉事故的医疗费等经济损失已经陕西省神木市人民法院（2019）陕0881民初6357号、陕西省榆林市中级人民法院（2020）陕08民终1929号民事判决结案，生效判决中二原告住院天数及伤残等级已予认定。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案中，原、被告对保险投保情况及保险金额无异议，本院予以确认。保险事故发生在保险期间，被告应当按照约定向二原告支付保险理赔款。二原告的伤残等级、住院天数已经人民法院生效判决确认，本院予以认定。依照保险约定，原告王彦杰有三处十级伤残，伤残赔偿系数应为12%，故残疾保险金为500000×12%＝60000元，住院补贴保险金按最高90天计算为150×90＝13500元，共计73500元。原告王新宇有九级伤残一处，十级伤残一处，伤残赔偿系数应为21%，故残疾保险金为500000×21%＝105000元，住院补贴保险金为150×59＝8850元，共计113850元。被告经本院传票传唤未到庭参加诉讼可依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司在本判决生效后五日内向原告王彦杰支付保险理赔款73500元。 二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司在本判决生效后五日内向原告王新宇支付保险理赔款113850元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2024元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  张作鹏 二〇二〇年十二月一日 书记员  赵 旭 ——