广西壮族自治区柳州市鱼峰区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)桂0203民初4167号 原告：马伍英，女，1973年3月6日出生，壮族，住广西壮族自治区来宾市兴宾区。 委托诉讼代理人：莫春娥，广西国观律师事务所律师。 委托诉讼代理人：左雄，广西景耀律师事务所律师。 被告：张礼权，男，1980年7月12日出生，汉族，住广西壮族自治区桂平市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司，住所：广西壮族自治区柳州市桂中大道南端**阳光壹佰城市广场********和D地块地下室负****，统一社会信用代码：91450200742060109H。 代表人：甘绍青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：覃冬玉，广西诺一律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴岚，广西诺一律师事务所律师。 原告马伍英与被告张礼权、中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告马伍英的委托诉讼代理人莫春娥，被告平安保险公司的委托诉讼代理人覃冬玉到庭参加诉讼。被告张礼权经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告马伍英向本院提出诉讼请求：1、判令被告张礼权赔偿原告损失180549.92元（1、医疗费：53003.37元；2、住院伙食补助费：100元/天×20天=2000元；3、营养费：90天×100元/天=9000元;4、误工费：180天×55195元/年÷365天=27219.45元；5、被扶养人生活费18349元/年×6年×30%÷2=16514.1元；6、残疾赔偿金：30502元/年×20年×10%=61004元；7、鉴定费：2200元；8、护理费：90天×51137元/年÷365天=12609元；9、交通费：2000元；10、精神损害抚慰金：5000元。以上合计190549.92元。其中被告平安保险公司己经向原告支付10000元，被告张礼权应向原告赔偿180549.92元。）；2、判令被告平安保险公司在肇事车保险限额内承担上述费用；3、判令二被告承担本案的诉讼费用。诉讼中变更以下请求：误工费变更为4042.75元/月÷30天×180天=24256.5元；被扶养人生活费变更为20159元/年×6年×30%÷2人=18143.1元；残疾赔偿金变更为：32436元/年×20年×10%=64872元；护理费：90天×58594元/年÷365天=14447.8元。其他项目未变更。 事实与理由：2017年8月5日，被告张礼权驾驶桂Ｒ×××××号的小型轿车在右转弯过程中，车辆车头左侧部位与原告驾驶“骊驹”牌直行的二轮电动车发生侧面相撞，造成两车不同程度损坏，原告受伤的道路交通事故。事故发生后，交警部门作出了该起交通事故认定书。认定结论为：被告张礼权承担此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送入柳州市人民医院治疗，于2017年9月6日至2017年9月20日，2019年4月17日至2019年4月23日在柳州市工人医院住院治疗，住院20天。期，住院20天嘱一直休息至定残之日。之后，原告依法向柳州市金鼎司法鉴定所申请伤残鉴定，该鉴定机构出具鉴定意见书认定原告在本次事故中损伤所受到的致残程度等分别评定为：致残程度十级残疾、所需的误工期、护理期、营养期限分别为180日、90日、90日。经查被告张礼权为桂Ｒ×××××号小型轿车向被告平安保险公司购买有保险，事故发生时，正处于保险期内。基于上述事实，原告身体所遭受的损害与被告张礼权的过错行为具有因果关系，因此被告张礼权应该承担民事赔偿责任。被告平安保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，故原告依法提起本案诉讼。 被告张礼权未作答辩。 被告平安保险公司辩称，被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）中已经垫付了10000元的医疗费，原告住院用药期间属于非医保用药是12658.86元，认可诉请的护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金，原告营养费计算标准过高，按照30元/天的标准计算为宜。根据原告提供的工资单，原告的工资收入为2834.3元/月，事故发生之后，其公司还向其支付了5355.5元，该部分费用应当在误工费中扣除；原告诉请的交通费过高，以300元为宜；被扶养人生活费应当按照伤残等级计算，且原告对于精神损害抚慰金主张数额过高，应以3000元为宜；鉴定费和诉讼费不属于保险责任，被告平安保险公司不应承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有争议的证据，本院认定如下： 1、关于原告举证的2018年3月29日《劳动能力鉴定结论通知书》一份，被告平安保险公司对该证据关联性持异议，由于该鉴定结论的出具主体具备相应资质，所适用的鉴定标准现行有效，且原告系基于其劳动能力丧失程度提供该证据，被告平安保险公司经本院依法释明，未在诉讼中申请对原告的劳动能力丧失程度进行重新鉴定，本院对该证据予以采纳； 2、关于被告平安保险公司举证的《马伍英第一次住院医疗费扣减明细》、《马伍英第二次住院医疗费扣减明细》各一份、“柳州社保局药品、诊疗项目”查询截图23页，原告及被告张礼权对该组证据均持异议，扣减明细系被告平安保险公司单方制作，且截图均为打印件，本院对该组证据不予采纳； 3、对于当事人举证的证据能否支持其各自主张的证明目的，本院结合全案事实予以参考。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年8月5日，被告张礼权驾驶桂Ｒ×××××号“大众牌”小型轿车在柳州市政和路58号门前路段右转弯过程中，车辆车头左侧部位与原告驾驶“骊驹”牌直行的二轮电动车发生侧面相撞，造成两车不同程度损坏、原告受伤的道路交通事故。柳州市公安局交通警察支队柳东大队对该起事故作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告张礼权承担本次事故的全部责任，原告无责任。 原告受伤当日，即至柳州市人民医院门诊治疗，并于2017年8月8日、14日、21日、9月1日、4日、5日到该医院均针对事故伤情进行门诊治疗。2017年9月6日，原告到柳州市工人医院住院治疗，入院诊断为：1、L2压缩性骨折；2、L4/5椎间盘突出并神经受压；3、腰椎退行性变；4、尾椎骨挫伤。原告于2017年9月20日出院，住院14天，医，住院14天腰围一个月，一个月后回院复查；18个月后回院取内固定物；住院期间留陪人；住院期间留陪人1名1个月；避免负重、劳累；补钙、喝牛奶、吃钙片等。出院后，原告遵医嘱到医院复查。2019年4月17日，原告到柳州市工人医院住院治疗，于4月19日行“腰椎内固定物取出术”，于4月23日出院，住院6天，医嘱，住院6天2周定期换药，直至切口愈合；避免负重，戴腰围6周；不适时，请到西院骨科门诊就诊；术后1年内避免过度负重及持重；加强营养支持；住院期间留陪人；住院期间留陪人1名等等疗支出医疗费合计52799.37元、住院期间护工费、住院期间护工费合计204元 经原告委托，柳州市金鼎司法鉴定所对以下事项进行鉴定：1、伤残程度鉴定；2、误工、护理、营养时限评定。该鉴定所于2019年6月4日出具柳州金鼎司鉴所[2019]临鉴字第274号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）原告本次损伤所受到的致残程度评定为十级残疾；（二）原告本次损伤所需的误工期、护理期、营养期限分别为180日、90日、90日。原告因此支出鉴定费2200元。原告举证的2018年3月29日《劳动能力鉴定结论通知书》中载明：被鉴定人系原告，工作单位系柳州市利和汽车配件制造有限公司，伤残情况系第二腰椎压缩性骨折术后、尾椎挫伤、全身软组织挫伤，根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180－2014),经柳州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告目前的伤情符合（5.8.2.14）3个及以上节段脊椎内固定术，鉴定结论为八级。 另查明,事故发生时，被告张礼权系桂Ｒ×××××的小型轿车的登记所有人，被告平安保险公司系该车辆的交强险和机动车第三者责任保险（责任限额500000元，不计免赔）的保险人，事故发生时均尚在保险期间。事故发生后，被告平安保险公司已在交强险医疗费用限额内向原告赔偿了10000元。 被告平安保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》的第二章“机动车第三者责任保险”中“责任免除”的以加黑加粗字体显示的第二十六条所有项目中，对保险人不负责赔偿的项目中并无关于鉴定费的约定；第二十六条第（六）项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。被告张礼权在《投保人声明》中“投保人签章处”一栏签名，并抄写加黑加粗打印字体的内容：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。” 另，原告举证的2016年度、2017年度《柳州市社会保险参保缴费证明（个人专用）》显示单位名称为“柳州市利和汽车配件制造有限公司”。原告举证的2018年1月15日《认定工伤决定书》中显示原告的工种系操作工。2019年7月16日，宾阳县和吉镇惠良村委村民委员会出具《证明》一份，载明原告与丈夫黄云龙生育三个子女，即长子黄标（1995年12月22日出生）、次子黄远（1997年11月29日出生）、小女儿黄玉娇（2005年3月1日出生）。 本案庭审中，原告认为其于2017年9月1日收到转账工资2285元系当时所在单位补发2017年7月份的工资，于2017年9月30日收到的2201元及2017年11月3日收到的869.5元系当时所在单位发放的2017年6月、7月份剩余的计件工资，并称其工资系当月工资于次月月底发放。被告平安保险公司对于原告关于事故发生后所收到以上工资合计5355.5元所作解释不予认可。原告举证的银行交易明细中2017年8月没有工资发放的记录。 本院认为，由于交警部门就本次交通事故所作出的责任认定符合法定程序，本院对此予以确认，即被告张礼权承担事故的全部责任，原告无责任。综合原、被告双方的分歧意见，本案的争议焦点是：1、原告因本次交通事故应获得赔偿的金额是多少？2、被告平安保险公司在机动车保险责任限额内应支付的赔偿金额是多少？3、被告张礼权是否需向原告承担赔偿责任？ 针对争议焦点1,本院认为，关于原告主张的各项损失，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院认定如下： 1、医疗费，原告因住院必然发生的护工费应计入医疗费范畴，故医疗费合计53003.37元（52799.37元+204元）； 2、住院伙食补助费、住院伙食补助费0天，应为2000元（20天×100元/天）。 3、营养费，结合医嘱建议及柳州金鼎司鉴所[2019]临鉴字第274号司法鉴定意见书关于营养期限90日的评定，本院酌情确定为3000元； 4、误工费，结合医嘱建议及柳州金鼎司鉴所[2019]临鉴字第274号司法鉴定意见书关于误工期限180日的评定，且原告所举证的证据足以证实其从事制造行业，本院对原告主张的误工费按照4042.75元/月的计算标准予以采纳，关于原告于事故发生后所取得的工资收入，结合原告所陈述其工资发放模式及2017年8月没有工资发放情况的银行交易明细，本院对原告认为2017年9月1日收到转账工资2285元系当时所在单位补发2017年7月份的工资的意见予以采纳，对于其他关于补发工资的陈述不予采纳，因此，误工费应为21186元（4042.75元/月÷30天×180天－2201元－869.5元）； 5、（1）残疾赔偿金，结合原告被评定为十级伤残的鉴定意见，参照城镇居民人均可支配收入标准计算，应为64872元（32436元/年×20年×10%）；（2）参照《最高人民法院关于适用〈侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故将原告诉请的被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金一项，被扶养人生活费应按照城镇居民人均消费支出标准计算，由于被告平安保险公司未能举证反驳原告已证实的其因事故丧失劳动能力程度的等级为八级，且身体残疾等级与劳动能力丧失程度系两个不同的法律概念，本院对于被告平安保险公司所主张的赔偿系数不予采纳，对于原告所主张的赔偿系数予以采纳，结合原告的女儿黄玉娇的年龄，被扶养人生活费应为15119.25元（20159元/年×5年×30%÷2）；以上（1）、（2）项合计79991.25元； 6、鉴定费，根据原告举证的票据，应为2200元； 7、护理费，结合医嘱建议及柳州金鼎司鉴所[2019]临鉴字第274号司法鉴定意见书关于护理期限90日的评定，参照居民服务、修理和其他服务业收入标准计算，护理费应为14447.84元（58594元/年÷365天×90天）； 8、交通费，结合原告到医院就诊的次数、需人陪护的等因素，本院酌情确定为600元为宜； 9、精神损害抚慰金，结合本次交通事故造成原告十级残疾的情形及对原告造成的精神打击程度，本院酌情确定为5000元。以上1－9项合计181428.46元。 针对争议焦点2,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。由于被告平安保险公司系桂Ｒ×××××号小型轿车的交强险和机动车第三者责任保险（责任限额500000元，不计免赔）的保险人，事故发生时均尚在保险期间，被告平安保险公司已在交强险医疗费用限额内向原告赔偿了10000元，故应由被告平安保险公司在交强险死亡伤残限额内向原告赔偿残疾赔偿金79991.25元、误工费21186元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、护理费3222.75元，合计110000元。关于被告平安保险公司辩称对于鉴定费不予赔偿的观点，由于在机动车第三者责任保险的保险条款中并未对鉴定费明确约定免责，本院对被告平安保险公司以上观点不予采纳。关于被告平安保险公司辩称对于医疗费的赔偿金额应依照保险条款约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分予以免责”的意见，因其举证未能证实原告的治疗用药中超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的具体金额，而非被告平安保险公司自行酌定的扣减比例，因此，本院对被告平安保险公司该答辩意见亦不予采纳。因此，被告平安保险公司应在机动车第三者责任保险（责任限额500000元，不计免赔）向原告赔偿医疗费43003.37元（53003.37元－10000元）、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费11225.09元（14447.84元－3222.75元）、鉴定费2200元，合计61428.46元。对于原告诉请超过的部分，本院不予支持。 针对争议焦点3,由于原告诉请的以上各项损失均应由被告平安保险公司在相应的机动车保险责任限额内予以赔偿，故被告张礼权无需再向原告承担以上损失项目的赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告马伍英赔偿残疾赔偿金79991.25元、误工费21186元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、护理费3222.75元，合计110000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险（责任限额500000元，不计免赔）向原告赔偿医疗费43003.37元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费11225.09元、鉴定费2200元，合计61428.46元； 三、驳回原告马伍英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费3999元（原告马伍英已预交），由原告马伍英负担292元，由被告张礼权负担3707元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于柳州市中级人民法院。 审 判 长  黄 爽 人民陪审员  范金姣 人民陪审员  蔡铭奇 二〇二〇年一月十四日 书 记 员  李昀容 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭、住院费等收款凭证证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈侵权责任法〉若干问题的通知》 四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。