四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1123民初2112号 原告：庞蓉，女，生于1958年8月1日，汉族，居民，户籍地重庆市涪陵区，现住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权）：沈海洲，四川升力律师事务所律师。 被告：陈宏，男，生于1973年7月21日，汉族，居民，住四川省犍为县。 被告：罗毅，男，生于1974年10月24日，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（特别授权）：陈宏，男，生于1973年7月21日，汉族，居民，住四川省犍为县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司犍为县支公司，住所地：犍为县玉津镇麻柳路**,统一社会信用代码：91511123MA6284717U。 法定代表人:黄燕，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：张霞，四川川乐宁律师事务所律师。 原告庞蓉与陈宏、中国人寿财产保险股份有限公司犍为县支公司（以下简称“人寿财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案，原告庞蓉于2020年10月29日申请追加罗毅为本案的共同被告，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告庞蓉及其诉讼代理人沈海洲、被告陈宏、被告罗毅的诉讼代理人陈宏及被告人寿财保的诉讼代理人张霞等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告庞蓉向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告126428.30元，其中伤残赔偿金36154.00元／年×18年×10%＝65077.20元；医疗费56547.94元（庭审中将医疗费变更为56517.94元）；护理费44085.00元／年÷12月÷21.75天×（22＋20＋15）天＋44085.00元／年÷12月×2月＝16975.25元；伙食补助费25元／天×57天＝1425.00元；鉴定费1000.00元；精神损失费3000.00元；后续治疗费10000.00元；交通费500.00元；营养费30元／天×117天＝3510.00元。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月19日，陈宏驾驶车牌号为川ＬＹ××××的小型客车（该车在被告中人寿财保购买车险），由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，当车行至犍为县玉津镇铜雀台外路段时，该车与从左往右横过道路行人庞蓉相撞，造成庞蓉受伤的交通事故。为此，犍为县公安局交通警察大队出具了道路交通事故认定书（第511123420200000978号），认定被告陈宏在此次交通事故中负主要责任。原告因此次交通事故受损，并前往医院住院治疗，入院诊断为：骨盆骨折、右侧髋臼骨折，双侧耻骨上下肢粉碎性骨折，腰5左侧横突骨折等。之后经乐山科信司法鉴定中心鉴定为伤残十级，并出具乐科司法鉴定中心【2020】临鉴字第1689号司法鉴定意见书。因此次交通事故被告陈宏是主要责任，原告要求被告赔偿损失，遂诉至法院，望判如所请。 被告陈宏、罗毅辩称：事故发生是事实，但是事故车辆在被告人寿财保处购买了保险，这些费用按规定应由保险公司承担。同时被告陈宏垫付了医疗费22，470.73元，护理费等3，700.00元，要求在本案中一并处理。 被告人寿财保辩称：1.对事实部分和交警队责任划分无异议。2.对连锁药店买药的发票（3张，共计803.60元）因无相应的医嘱和复查证明，不予认可。3.鉴定费发票无异议，但不属于保险公司赔偿范围。4.鉴定程序存在问题，原告最后一次出院时间是6月16日，而鉴定时间是9月1日，间隔时间不够。5.护理费应按112元.00/天计算，且对出院后的护理不予认可。6.居住证是2020年8月办理的，达不到证明原告在交通事故发生之前一年一直居住在城镇的目的；对业主委员会和居民委员会联合出具的证明不予认可，因为业主委员会只是业主自发成立的组织，其功能主要是为了维护业主权益，对小区没有管理的权力，居委会在证明上“情况属实”没有依据。7.人寿财保已垫付医疗费40，000.00元，要求在本案中一并处理。 经审理查明：2020年4月19日，陈宏驾驶车牌号为川ＬＹ××××的小型客车，由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，当车行至犍为县玉津镇铜雀台外路段时，该车与从左往右横过道路行人庞蓉相撞，造成庞蓉受伤及川ＬＹ××××号车损坏的交通事故。犍为县公安局交通警察大队认定被告陈宏在此次交通事故中负主要责任。原告庞蓉负次要责任。原告庞蓉受伤后前往犍为县人民医院住院治疗，于2020年5月11日出院，住院22天，并遵医嘱到上级医院进一步治疗，原告于次日到乐山市人民医院住院治疗，于2020年6月1日出院，住院20天，出院医嘱及建议：1.部分护理依赖；2.院外继续抗凝治疗（至少3月）；3.病情变化及时就诊；4.出院带药：地：地奥司明片0ｇ口服每日三次，利伐沙班20ｍｇ口服每日一次。出院当日转往犍为县人民医院住院治疗，并于2020年6月16日出院，住院15天，出院医嘱：1.院外休息两月，专人护理；2.加强营养，加强下肢功能锻炼；3.如有不适及时就诊。原告庞蓉受伤住院自行支付医疗费56517.94元（其中803.6元为连锁药店买药），被告陈宏垫付22470.73元，被告人寿财保垫付40000.00元，共计118988.67元。原告庞蓉于2020年9月1日到乐山科信司法鉴定中心鉴定，其伤残程度被评定为十级。 另查明：川ＬＹ××××号车辆于2019年8月28日在人寿财保投保了交强险和100万元商业险，保险期间均为：2019年9月1日至2020年8月31日。被告陈宏垫付护理费等3700.00元。原告庞蓉在犍为县××镇××路××段××号××小区××年。 上述事实，有原、被告在庭审中的陈述及经过庭审质证认证原告提交的身份信息、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居住证、被告陈宏提供的医疗费发票、收条、被告罗毅提供的保单复印件、被告人寿财保提供的理算清单、投保单、投保人声明、保险条款等证据为据。 本院认为：本案的争议焦点为： 1.原告的残疾赔偿金是否应按城镇标准计算？ 根据《中华人民共和国城市居民委员会组织法》的规定，居民委员会是根据居民居住状况设立的基层群众自治性组织，了解其辖区内的居民居住情况，其出具的证明应予以采信，即原告庞蓉在犍为县××镇××路××段××号××小区××年，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。 2.商业险的赔付是否应扣除自费药？ 被告罗毅称《投保人声明》上手写的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”并非本人亲自书写，只是投保人签章处的“罗毅”为本人书写，且未收到书面文本。本院认为，被告罗毅虽未亲自书写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，但其签名时，《投保人声明》上已用加黑字体印有“对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容……本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》”，应认定为被告罗毅已通过签名的方式对上述内容予以确认，其作为完全民事行为能力人，应当知晓其签字的法律后果，故应当认定为被告人寿财保已向被告罗毅明确说明免责事项。其中商业保险条款第二十六条规定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……。根据该条款及《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告人寿财保对商业险的自费药部分不予赔偿，而由侵权人即被告陈宏予以赔偿。关于自费药的扣除比例，本院认为扣除15%为宜。 3.连锁药店买药的803.60元是否予以认可？ 原告于2020年6月19日至2020年7月23日分三次在连锁药店购买了“地;地奥司明片&rdquo“利伐沙班”，共计803.60元。在2020年6月1日的出院证明书的出院医嘱上明确载明“院外继续抗凝治疗（至少3月）；……出院带药：地：地奥司明片0g口服每日三次，利伐沙班20mg口服每日一次”，故原告在连锁药店买的药为医疗机构因病情而建议购买的，对该医疗费应予以认可。 4.护理费的计算时间与标准是多少？ 被告人寿财保提出的护理费按112.00元/天的标准计算于法无据，本院不予采信，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算。关于护理时间的问题，被告人寿财保提出的第二次出院医嘱是休息两月部分护理依赖，第三次出院应该比第二次出院情况更好，不可能再休息两月专人护理的辩解理由，缺乏事实根据，不予采信。本院认为护理时间应以住院时间和最后一次出院医嘱为准，最后一次出院代表了病人的最终医治情况，其医嘱与病人的病情最吻合，故本院认为原告的护理时间为57天+2月。 综上，原告庞蓉因本次交通事故造成的损失确认如下： 1.医疗费：56，517.94+22，470.73+40，000.00＝118，988.67元。 2.护理费：57天×（44，085.00÷12÷21.75）元/天+44，085.00÷12×2=16，975.25元（四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为44，085.00元）。 3.住院伙食补助费：57天×25.00元/天＝1，425.00元。 4.营养费：（57天+2月）×25.00元/天＝2，925.00元。 5.残疾赔偿金：36，154.00元/年×18年×10%＝65，077.20元（四川省2019年城镇居民人均可支配收入为36154元）。被告人寿财保对鉴定时间有异议，认为未达到足够的休息期可能影响鉴定结论，但又未提交相应的证据予以佐证，本院对该辩解理由不予采信。 6.精神损害抚慰金：本院酌情认定3，000.00元。 7.鉴定费：1，000.00元。鉴定费系为查明本次交通事故造成受害人损失大小必需支出的费用，应予认定。 8.交通费：本院酌情认定300.00元。 原告诉请的后续治疗费10，000.00元，因尚未实际产生又无专业机构的证明，本案不予计算，待实际发生后可另行起诉。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定和《最高人民法院关于审理道路交通安全事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，超出交强险部分，事故双方按各自过错承担责任；既有交强险又有商业险的，先由保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔付后，再根据商业险的保险合同予以赔付，仍有不足的，由侵权人予以赔付。本案被告陈宏负事故主要责任，本院认为承担70%的责任为宜，即人寿财保在商业险限额范围内赔付70%，其中医疗费应扣除15%自费药由陈宏承担。上述第1－4项费用共计140，313.92元，由被告人寿财保在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付10，000.00元，超出部分由陈宏赔付自费药（118，988.67－10，000.00）×70%×15%＝11，443.81元，由人寿财保在商业险限额范围内赔付（140，313.92－10，000.00）×70%－11，443.81＝79，775.93元。第5－8项共计69，377.2元，由被告人寿财保在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔付。即被告人寿财保应赔付 10，000.00+69，377.20+79，775.93－40，000.00（已垫付）＝119，153.13元，其中应将陈宏多垫付的部分22，470.73+3，700.00－11，443.81＝14，726.92元支付给被告陈宏，即被告人寿财保应支付原告119，153.13－14，726.92＝104，426.21元，支付被告陈宏14，726.92元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通安全事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司犍为县支公司于本判决生效之日起10日内支付原告庞蓉104，426.21元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司犍为县支公司于本判决生效之日起10日内支付被告陈宏14，726.92元； 三、驳回原告庞蓉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1，414.00元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司犍为县支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 王世鑫 二〇二〇年十二月二日 法官助理 杨文菊 书 记 员 傅俊橘 附：本判决书所适用的法律条文。 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理道路交通安全事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 5．《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。