湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂05民终2501号上诉人（原审被告）：宜昌市第二人民医院，住所地：宜昌市西陵一路**。法定代表人：刘幼昆，该医院院长。委托诉讼代理人：卢永君，湖北西陵律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周汉生，男，汉族，1928年11月5日出生，住宜昌市。委托诉讼代理人：周芳，周汉生之长女。委托诉讼代理人：周小菊，周汉生之次女。上诉人宜昌市第二人民医院因与被上诉人周汉生公共场所管理人责任纠纷一案，不服宜昌市西陵区人民法院（2020）鄂0502民初92号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月27日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。宜昌市第二人民医院上诉请求：1.撤销原审判决，依法予以改判。2.由被上诉人承担诉讼费用。事实与理由：一审法院认定事实有错误，导致上诉人承担责任过重。一、被上诉人是否因电线绊倒摔伤，被上诉人并未提供证据证实，其应承担举证不能的责任。本案不存举证责任倒置或推定医院有过错的情形，一审仅仅凭一张照片，认为存在“隐患”就应当承担被上诉人摔伤的责任，没有事实及法律依据。二、一审法院认为上诉人未按《医疗建筑电气设计规范》第7.2.1条“病房等患者住院治疗场所宜采用多功能医用线槽布置照明、各种插座、接地端子等电气设施”的规定，认为医院未采取最优方案布置，因此未尽到合理限度范围内的安全保障义务，因此应承担责任的认定属于对该规范适用错误。该规范并不是强制性规定，且适用范围为住院病房而不是门诊室。三、一审法院并未考虑被上诉人作为完全民事行为能力的人应具有相应的注意义务，且被上诉人患骨质疏松症容易摔倒，一审判决上诉人承担80%的责任显失公平，因此请求二审法院依法改判。周汉生辩称，一审认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，请二审驳回上诉，维持原判。周汉生向一审法院起诉请求：1.宜昌市第二人民医院赔偿周汉生各项损失共计113695.71元；2.宜昌市第二人民医院承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年9月12日，周汉生因患咳嗽在其女儿周芳的陪同下到宜昌市第二人民医院门诊四楼五官科进行雾化治疗。治疗过程中，周汉生女儿周芳离开去办理其他事情。周汉生做完雾化治疗后在治疗室地板上摔伤，导致股骨颈骨折，于当日入住宜昌市第二人民医院骨外二科。于同年9月17日接受人工股骨头置换术，于同年10月12日出院。出院诊断为：1.右股骨颈骨折；2.骨质疏松症；3.高血压3级；4.慢性支气管炎；5.慢性阻塞性肺疾病；6.低氧血症；7.低蛋白血症；8.中度贫血；9.慢性肾衰竭。周汉生开支医疗费8907.39元（医疗费总计46154.43，基金支付合计37274.04元）、住院用品费73.87元、住院期间护理费4030元、残疾辅助器具费1116.88元。周汉生自行委托宜昌三峡司法鉴定中心鉴定，认定：周汉生于2019年9月12日受伤，其右髋关节置换术后，右髋关节功能丧失达50%以上的伤残程度评定为八级。护理期评定为150日，营养期评定为180日。周汉生为本次鉴定花费人民币1500元。宜昌市第二人民医院对该鉴定意见未提出异议。一审法院另查明，宜昌市第二人民医院雾化治疗室存在电线凌乱裸露在地表，无警示标识的情形。一审法院认为，宜昌市第二人民医院作为提供医疗服务的公共场所，应尽到合理的安全保障义务。双方对周汉生在宜昌市第二人民医院的诊疗室摔倒而受伤的事实并无异议，但对责任划分存在分歧。周汉生主张宜昌市第二人民医院未尽到合理安全保障义务主要体现在：宜昌市第二人民医院的诊疗室地板电线凌乱裸露在地表，无警示标识。宜昌市第二人民医院抗辩称无法确认上述电线凌乱的情形出现在案发时，且无法证明周汉生的摔倒就是被电线绊倒。对此，法院认为，既然宜昌市第二人民医院存在着诊疗室地板电线凌乱裸露在地表且无警示标识的情形，那么就对于前来就诊的患者构成了一定的安全隐患。中华人民共和国住房和城乡建设部发布的《医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013》第7.2.1条明确规定：病房等患者住院治疗场所宜采用多功能医用线槽布置照明、各种插座、接地端子等电气设施。宜昌市第二人民医院的诊疗室线路布置未按照上述规范的要求采取最优方案布置。故法院认定宜昌市第二人民医院未尽到合理限度范围内的安全保障义务。同时，周汉生作为90岁高龄的老年人到医院就医，其家属应该守护在其身边，以保障其行走、站立的安全，而案发时周汉生身边无人照看，故周汉生方亦存在一定的过失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽到合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持”的规定，宜昌市第二人民医院应承担事故的主要责任即80%，周汉生应承担事故的次要责任即20%。周汉生关于宜昌市第二人民医院应承担事故全部责任的主张，因权责不相适应，不予采纳。关于周汉生的损失认定：1、医疗费8981.26元、鉴定费1500元，双方无异议，予以认定；2、护理费4030元+15985.07元（38897元/365天*150天），经核实，护理期150天包含了住院期30天，应予核减，故依法认定护理费为4030元+38897元/365天*120天=16818元；3、住院伙食补助费100元/天*30天=3000元，营养费30元/天*180天=5400元，符合国家标准，予以认定；4、残疾赔偿金34455元/年*5年*0.3=51682.5元，符合国家标准，予以认定；5、残疾辅助器具费1116.88元，周汉生提交了相应的票据，予以认定；6、交通费2000元，周汉生的主张过高，酌情认定500元；7、精神损害抚慰金，周汉生主张20000元过高，根据双方过错程度以及经济发展水平酌情支持3000元。综上，周汉生的各项经济损失合计91998.64元。按责任划分后，宜昌市第二人民医院还应向周汉生支付赔偿款73598.91元（91998.64元*80%）。一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、宜昌市第二人民医院向周汉生赔偿各项经济损失73598.91元；二、驳回周汉生本案其他诉讼请求。上列应付款项，于判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审受理费434元（周汉生已预交），由周汉生负担87元，宜昌市第二人民医院负担347元。宜昌市第二人民医院在履行上述判项时将其应负担的诉讼费一并直接给付周汉生。二审中，当事人未提交新证据。二审审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，二审双方对周汉生在宜昌市第二人民医院诊疗室摔倒受伤及诊疗室地板电线裸露在地表的事实并无异议，争议在于周汉生摔倒是否系裸露电线绊倒所致。因周汉生摔倒事发时身边并无其他人，周汉生提交了座位附近电线裸露的照片，完成了初步举证责任，宜昌市第二人民医院认为可能系周汉生自身疾病导致摔倒但未提供有效证据，根据双方的举证情况，一审认定宜昌市第二人民医院作为公共场所管理人未尽到合理的安全保障义务并无不当。一审根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定及双方过错责任大小，酌定宜昌市第二人民医院承担80%责任，周汉生承担20%责任，无明显不当，本院对责任比例不做调整。综上所述，宜昌市第二人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费536元，由宜昌市第二人民医院负担。本判决为终审判决。审判长  谷晓峰审判员  张原鹏审判员  王瑞菊二〇二〇年十二月三日书记员  刘华丽