山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终4971号 上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司。住所地潍坊市高新区新城街道健康东街社区梨园街**。 代表人：宫献伟，总经理。 委托诉讼代理人：陈嫣茹、张聪，山东致悦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：高建义，男，1967年4月21日生，汉族，居民，住山东省高密市。 委托诉讼代理人：王秀梅、张迅，山东瑞诺律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李玉杰，男，1974年8月21日生，汉族，居民，住高密市。 委托诉讼代理人：姜亦斌，山东亦斌律师事务所律师。 上诉人亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司（以下简称潍坊保险公司）因与被上诉人高建义、李玉杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省高密市人民法院（2019）鲁0785民初2052号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司潍坊中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案三车发生碰撞，应扣除鲁Ｇ×××××号车辆的无责限额应赔付部分；其已提交投保单及保险条款，对免赔条款已尽提示告知义务，超出交强险部分其不应承担赔偿责任。 被上诉人高建义、李玉杰均辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 高建义向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿其医疗费188087.45元、误工费12900元、护理费10176.67元（住院期间）、住院伙食补助费1290元、交通费1369元，共计212454.12元。2.李玉杰承担保险责任限额以外的损失。3.本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定：2018年12月16日17时32分许，被告李玉杰驾驶鲁Ｇ×××××号轿车沿平日路由北向南行驶至西周阳村南时，与顺行原告驾驶的鲁Ｇ×××××二轮摩托车碰撞后又与案外人刘开通顺行驾驶的鲁ＧＧ0Ｂ**号小型客车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。原告受伤后入住高密市中医院，后转入潍坊市人民医院住院治疗。该次事故经交警大队认定，被告李玉杰承担全部责任，原告及案外人刘开通无责。被告李玉杰驾驶的车辆入有交强险和50万元商业三者不计免赔率险，事故发生在保险期内。 对原告因交通事故造成的损失，法院认定如下： 1.医疗费：187759.45元。其中，在高密市中医院住院1天，支出医疗费3593.88元；在潍坊市人民医院住院42天，支出医疗费180140.14元；在各医院门诊费用4025.43元（包括2018年12月17日3728.43元、2019年1月28日5元、2019年2月22日22元和2019年4月3日270元）。有医院病历、用药明细和结算单、门诊病历和门诊票据为证，被告对此无异议。对于原告购药费用，包括2018年12月20日罗红霉素30元、2019年1月28日腿垫300元和2019年3月20日头孢402元，小计732元被告不认可，理由是没有相应的医嘱和处方；原告在规定期间内未提供相应医嘱和处方。 2.误工费1920元。原告主张按建筑业计算，仅有村委会证明，未能在规定期间内提供劳动合同、工资发放和扣发证明、完税证明等证据，原告的户口为农民，住院43天，按2018年山东省农村居民人均可支配收入16297元计算，为1920（16297÷365×43）元。 3.护理费4360.2元。原告主张护理人员2名，被告不予认可，原告未能提供医院证明或法医鉴定，法院按住院43天1人且由儿子高山护理计算。高山月平均工资3042元，其工作单位提供了事故发生后的工资发放证明和银行卡工资明细，原告在庭后证据交换中提供了高山扣发工资后银行卡明细，故护理费为4360.2（3042÷30×43）元。 4.住院伙食补助费1290元，原告住院43天，按每天30元计算。 5.交通费681元。原告住院期间出租4次计费44元，有高山车票7张153.5元，高文义车票3张53.5元，计款251元被告认可。原告主张还有其他交通费，被告不予认可，原告未能提供充分证据，可按原告住院43天，每天10元计算共430元。 综上，原告损失共计196010.65（医疗费187759.45+误工费1920+护理费4360.2元+伙食补助费1290+交通费681）元。事故发生后，被告李玉杰垫付医疗费3万元，被告潍坊保险公司垫付医疗费1万元。 一审法院认为，原告高建义、被告李玉杰与案外人刘开通驾车发生交通事故，被告李玉杰负全责，原告高建义和案外人刘开通无责。而被告李玉杰车辆在被告潍坊保险公司处入交强险和商业险，被告潍坊保险公司应当根据保险限额和交警部门的责任认定，对原告与案外人刘开通因交通事故造成的损失进行赔偿。因原告高建义尚有伤残赔偿金等损失在本案中未主张，而案外人刘开通在交警事故认定中只有车损，没有人伤，故本案对刘开通的车损在交强险范围内进行预留，对原告在本案主张全部损失均由被告潍坊保险公司承担；对其他损失，原告可在另案中处理。被告潍坊保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费1万元，赔偿误工费、护理费、伙食补助费和交通费共计8251.2（1920+4360.2+1290+681）元，因潍坊保险公司已垫付医疗费1万元，故可在交强险限额内赔偿8251.2元；在商业险限额内赔偿原告其他医疗费177759.45（187759.45－10000）元。原告医疗费支出额较大，甚至还有后续治疗，故被告李玉杰垫付医疗费3万元，本案不予合并处理，可待原告另案起诉中一并处理；原告诉称超出部分，包括没有医嘱或处分的购药费用、误工费、其他护理费、交通费，可待提供充分证据后另案处理。被告李玉杰辩称应驳回原告诉讼请求并减轻自己责任等意见，因未提供证据或于法无据，均不予采信和支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司赔偿高建义损失186010.65元（其中在交强险限额内赔偿8251.2元，在商业险限额内赔偿177759.45元），于判决生效之日起十日内付清。二、驳回高建义其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4486元，减半收取2243元，财产保全费1582元，共计3825元，由原告高建义承担365元，由被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司承担3460元。 二审审理期间，上诉人亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司提供投保单、投保人声明、保险条款各一份，证明其对免赔条款已尽提示告知义务，超出交强险部分不应承担赔偿责任。被上诉人高建义、李玉杰质证后对该证据真实性不予认可，应认定该证据不足以证明上诉人的主张。本院查明的其他事实与一审判决认定的事实基本一致。 本院认为，高密市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书结论客观真实、程序合法，原审法院根据本案的实际情况，确定赔偿责任人并对赔偿责任进行划分，并无不当，本院予以确认。对于上诉人亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司提出的“本案三车发生碰撞，应扣除鲁Ｇ×××××号车辆的无责限额应赔付部分”的上诉理由，本案系高建义与李玉杰、亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司之间机动车交通事故责任纠纷，上诉人主张应扣除鲁Ｇ×××××号车辆的无责限额应赔付部分无事实和法律依据。对于上诉人提出的“其已提交投保单及保险条款，对免赔条款已尽提示告知义务，超出交强险部分其不应承担赔偿责任”的上诉理由，经质证，李玉杰否认投保单及投保人声明中李玉杰的签名系其本人所写，上诉人未再提交其他证据证明自己的主张，故对该上诉理由本院亦不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4486元，由上诉人亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张同文 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇二〇年一月二十一日 书记员  王新艳