文书内容广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2072民初9925号原告：莫智翔，男，1997年12月20日出生，汉族，住广东省阳春市。委托诉讼代理人：赖春，广东桂顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾焕南，广东桂顺律师事务所律师。被告：蔡建华，男，1972年1月11日出生，汉族，住广东省广州市东山区。被告：蔡向红，女，1970年7月17日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。上述两被告委托诉讼代理人：钟淑华，广东百格律师事务所律师。上述两被告委托诉讼代理人：汤锡鹏，广东百格律师事务所律师。被告：李祥勇，男，1995年9月12日出生，汉族，住广东省徐闻县。委托诉讼代理人：蔡开键，广东择正律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区天河北路**太平洋大厦首层、夹层****。主要负责人：熊力，该公司总经理。委托诉讼代理人：李孔锋。原告莫智翔与被告蔡建华、蔡向红、李祥勇、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告莫智翔的委托诉讼代理人曾焕南，被告蔡建华、蔡向红的共同委托诉讼代理人钟淑华，被告李祥勇的委托诉讼代理人蔡开键，被告太平洋保险广州分公司的委托诉讼代理人李孔锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。莫智翔向本院提出诉讼请求：判令四被告支付原告各项费用381830.65元。事实和理由：2017年9月21日，李祥勇醉酒驾驶挂粤Ｌ／×××**号牌的普通二轮摩托车（载莫智翔）途经三角镇高平骏坚拉链厂对开路段时，与蔡建华驾驶的粤Ａ／Ｈ**号小型轿车发生碰撞，事故造成李祥勇、莫智翔受伤及车辆损坏。太平洋保险广州分公司辩称，一、粤A/HXX号小型轿车在我司投保交强险及商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。本次事故还有另外一名伤者李祥勇，请法院在交强险限额内预留。二、蔡建华驾驶机动车造成道路交通事故后逃逸，不属于商业三者险赔付范围，保险人将法律禁止性行为作为免责条款，符合法律规定，该条款合法有效，我司有权在商业三者险范围内拒绝赔偿。我司保险条款附在保险单背面，投保人能提供保单给原告，说明已收到保险条款及免责内容，我司对保险条款的责任免除规定已作加粗、加黑的明显提示，在保单中明示告知已用红色字体标注，已尽到免责条款的提示义务，该免责条款合法有效。二、针对具体项目作如下答辩：1.医疗费，部分医疗发票无相关病历及诊断证明，不予认可；2.营养费过高，未提供发票有凭证，不予认可；3.住院伙食补助费，请法院依法认定；4.伤残赔偿金，请法院依法认定；5.误工费，原告提供的29份疾病建议书均为连号，有提供虚假证据的嫌疑，三性均不认可，误工时间应按住院时间加医嘱休息时间共232天计算；根据原告提供的6-9月的工资收入，平均工资应为2841元；6.护理费，原告提供的3张护工费发票应为三次住院期间的实际护理费用，护理费标准应为150元/天；7.残疾用具费，请法院依法认定；8.鉴定费，不属于保险责任范围，不予赔付；9.交通费过高，未提供发票及凭证，不予赔付；10.精神损害抚慰金，我司并非侵权人，请法院依法认定；11.其他费用，无证据证明系本次事故造成的损失，不予认可。蔡建华辩称，1.涉案车辆在太平洋保险广州分公司购买交强险和商业三者险限额100万元，其应先在交强险范围内向原告赔偿，在没有提供足够证据证明其已经就合同免责事由对蔡向红尽到说明和提示义务的情况下，仍需在商业三者险限额内赔偿。2.伤残赔偿金，原告属于农村户口，提供的证据不能证明其在事故前在城镇连续一年居住、生活，应按农村标准计算。3.住院伙食补助费，住院天数合计应为142天。4.护理费，第二次住院没有医嘱需要陪人，每天170元偏高，应以其提供的票据金额计算。5.误工费，疾病建议书建议休息天数不真实，每天工资105.27元并非正常工作时间工资，不应采纳。6.眼镜费、伤残用具费，没有医嘱证明，不应由我方承担。7.交通费，没有票据凭证，不应支持。8.营养费、精神损害抚慰金过高。蔡向红辩称，1.涉案车辆在太平洋保险广州分公司购买交强险和商业三者险限额100万元，其应先在交强险范围内向原告赔偿，在没有提供足够证据证明其已经就合同免责事由对我尽到说明和提示义务的情况下，仍需在商业三者险限额内赔偿。2.我作为车主，在此事故没有任何过错，不承担任何责任。李祥勇辩称，1.此次事故是蔡建华违章造成，应该承担全部责任。2.我方是受害人，住院13天，已经医疗终结，医药费5040元是蔡建华出的，伙食补助费、护理费、误工费全部损失5928元，可以自行向保险公司理赔。3.赔偿标准应按最高院关于交通事故案件的解释，赔偿数额由法院按事实认定。本院经审理认定事实如下：2017年9月21日，李祥勇醉酒驾驶挂粤Ｌ／×××**号牌的普通二轮摩托车（载莫智翔），行驶至中山市骏坚拉链厂对开路段时，车辆左转弯掉头过程中，与后方同向由蔡建华驾驶的粤Ａ／Ｈ**号小型轿车发生碰撞，事故造成李祥勇、莫智翔受伤及车辆损坏。事故发生后，蔡建华驾车逃逸。上述事故经中山市公安局交通警察支队三角大队认定，蔡建华承担此事故的主要责任，李祥勇承担此事故的次要责任，莫智翔不承担此事故的责任。事故发生后，莫智翔即被送往中山市三角医院救治，随即转入中山市中医院住院治疗，至2017年12月13日出院，住院83天，期间陪护1人，出院医嘱:暂休1个月，加强营养。2018年3月9日至4月5日，莫智翔第二次入院行支架调整及植骨术，住院27天，出院医嘱：暂休息1个月，加强营养。2018年11月12日至12月14日，莫智翔第三次入院行内固定拆除术，住院32天，期间陪护1人，出院医嘱：暂休息1个月，加强营养。2018年1月14日至2019年6月3日，中山市中医院出具疾病建议书共29份，医嘱休息各两周。2019年7月8日，广东宏力司法鉴定所评定莫智翔构成两处九级伤残、一处十级伤残。涉案车辆在太平洋保险广州分公司投保交强险、限额100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。太平洋保险广州分公司提交交强险及商业险保险单（副本）、保险单（正本，非涉案车辆投保，背面附机动车综合商业保险示范条款）、出险车辆信息表等证据，主张商业三者险免赔。机动车综合商业保险示范条款第二十四条以加粗加黑字体显示：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。蔡建华、蔡向红质证认为：商业险保单虽然是蔡向红领取，但保单后面的条款均是密密麻麻的，所谓免责条款字迹非常小，根本没办法向投保人作出提示说明。对莫智翔诉求的赔偿项目，本院认定如下表(单位：元)：            赔偿项目              原告主张              本院认定              认定理由                  医疗费              209855.2              209812.1              按票据计算，视力检查及试镜费用43.1元，不予支持                  住院伙食补助费              14400              14200              3次住院共142天，按100元/天                  营养费              5000              1150              按伤残等级酌定                  护理费              24480              24140              3次住院共142天，按150元/天，另凭票计算必须支出的2840元                  误工费              68951.85              66846.45              自事故发生之日计算至医嘱休息届满之日，累计误工635天，按事故前3个月平均工资3158.1元/月计算                  交通费              3000              3000              在合理范围内，予以认定                  伤残用具费              310              310              购买助行器、便椅的费用，按票据计算                  鉴定费              2730              2730              按票据计算                  残疾赔偿金              193503.6              193503.6              莫智翔提交证据证明其事故前长期在城镇居住且主要收入来源于城镇，故按42066元/年计算20年，计23%                  精神损害抚慰金              20000              11500              按伤残等级以及本地生活水平酌定                  其他费用（眼镜）              310              0              无证据证明此事故造成莫智翔眼部损伤或眼镜损坏，不予支持                  合计                            527192.15              蔡建华垫付160000元，李祥勇垫付1000元      本院认为，本院确认莫智翔因此次交通事故造成的损失共计527192.15元，因事故还造成李祥勇受伤，按损失总额比例，本院预留交强险限额2500元给李祥勇，故由太平洋保险广州分公司在交强险限额内赔偿117500元（120000元-2500元），余409692.15元，由蔡建华按事故责任比例赔偿70%即286784.51元，扣减其已付的160000元，还需支付126784.51元；由李祥勇赔偿30%即122907.65元，扣减其已付的1000元，还需支付121907.65元。蔡建华肇事后逃逸，系法律明确禁止的行为，属于保险条款约定的免责事由，将导致保险免赔的不利法律后果为一般机动车驾驶人所知晓。太平洋保险广州分公司提供给蔡向红的商业险保单(正本)附有保险条款，以加粗加黑字体对免责事由作出提示，蔡向红确认领取了商业险保单(正本)及所附保险条款，故太平洋保险广州分公司已经履行提示义务，其在商业三者险范围内免除赔偿责任。无证据证明蔡向红存在导致此事故的过错，其不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条、第十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款117500元给原告莫智翔；二、被告蔡建华于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款126784.51元给原告莫智翔；三、被告李祥勇于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款121907.65元给原告莫智翔；四、驳回原告莫智翔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7028元，由莫智翔负担287元，太平洋保险广州分公司负担2163元，蔡建华负担2334元，李祥勇负担2244元。（三被告在支付赔偿款时直接支付给莫智翔)如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判长  陈鸿锐审判员  冯 毅审判员  张 晶二〇二〇年一月十七日书记员  郭小兰