浙江省平湖市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0482民初4447号原告：杨建钢，男，1991年6月11日出生，汉族，住江西省景德镇市浮梁县。委托诉讼代理人：孙琴芳、姚红星，浙江安舟律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司平湖支公司，住所地浙江省平湖市当湖街道南市路**程玺楼**南侧。统一社会信用代码：913304827996404542。负责人：陆志明。委托诉讼代理人：沈丽梅，浙江和光律师事务所律师。被告：徐佳燕，女，1990年12月10日出生，汉族，住浙江省平湖市。原告杨建钢与被告阳光财产保险股份有限公司平湖支公司（以下简称阳光财险平湖支公司）、徐佳燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月16日立案受理，依法由审判员冯保中独任审判，于2020年12月8日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人姚红星、被告阳光财险平湖支公司委托诉讼代理人沈丽梅、被告徐佳燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故至今尚有损失107983.71元（医疗费63480.69元、住院伙食补助费720元、营养费2700元、交通费2000元、护理费13860元、误工费34403.16元、鉴定费700元、修理费1500元，合计119363.85元。被告需赔偿107983.71元），被告阳光财险平湖支公司在交强险内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险内承担赔偿责任，被告徐佳燕在保险外承担赔偿责任；2、二被告承担本案诉讼费用。被告阳光财险平湖支公司辩称：保险公司对事故的发生经过和责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、100万元的商业三者险和不计免赔。事故发生后，保险公司已为原告垫付医疗费10000元。原告的医疗费应扣除非医保费用9522元、伙食费478元、陪客躺椅费10元。交通费认可100元。误工期认可4个月，护理2个月，营养2个月。原告无固定收入，应参照2017年度浙江省私营单位就业人员日平均工资132元计算。事故发生后，原告一直有收入，根据浙江省工伤保险条例规定，按差额赔偿。鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。请求依法判决。被告徐佳燕辩称：对事故的发生经过和责任认定无异议，事故发生后答辩人为原告垫付医疗费30000元，现答辩人要求原告返还13000元。原告的损失应由保险公司赔偿。请求依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提供的交通事故认定书、病历、出院记录、医疗费发票、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、银行分户明细对账单、修理费发票、协议书、认定工伤决定书、驾驶证、行驶证、保单，以及被告提供的医疗费发票等证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的被告阳光财险平湖支公司有异议的2019年1月至6月的银行个人活期账户交易明细单，经审核，真实性本院予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对案件事实认定如下：2018年10月24日20时10分，被告徐佳燕驾驶浙Ｆ5××**小型轿车沿凤舞路由北向南行驶至平湖市独山港镇凤舞路与建设路口地方，与沿凤舞路由南向北行驶的实施左转弯的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经平湖市公安局交警大队认定：被告徐佳燕负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告即被送往复旦大学附属金山医院治疗，次日住院治疗，同年11月12日出院。2019年11月20日至25日，原告到武警海警总队医院住院治疗。2020年4月9日，原告委托宁波天童司法鉴定中心对其“三期”进行鉴定。2020年4月17日，宁波天童司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：（一）建议原告伤后的误工期为180日。（二）建议原告伤后的护理期为90日。（三）建议原告伤后的营养期为90日。另查明，事故发生前，原告由嘉兴九源人力资源开发有限公司派遣至屹丰汽车部件有限公司工作。银行流水显示，2018年9月至12月，原告的工资收入合计为22939.46元。2019年1月3日，嘉兴市南湖区人力和社会保障局认定原告受到的事故伤害为工伤。2019年1月至6月，原告的工资收入合计为8642.24元。被告徐佳燕驾驶的浙Ｆ5××**小型轿车系杨芳英所有，在被告阳光财险平湖支公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔率，商业三者险的保额为100万元。事故发生在保险期内。事故发生后，被告徐佳燕为原告垫付了部分医疗费，后经协商，约定：原告报销的医疗费要还给被告徐佳燕垫付的13000元。被告阳光财险平湖支公司为原告垫付医疗费10000元。本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身损害的，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于被告阳光财险平湖支公司提出原告误工期间仍有工资收入应按差额赔偿的抗辩。本院认为，原告2018年11月至12月的工资收入，虽在事故发生后发放，但用人单位的工资发放存在滞后性，应认定为事故发生前的工资收入；2019年1月至6月的工资收入，属原告被认定为工伤后用人单位直接支付的工伤保险待遇。根据《浙江省工伤保险条例》第三十二条“因第三人的原因造成工伤，工伤职工可以先向第三人要求赔偿，也可以直接向工伤保险基金或者用人单位要求支付工伤保险待遇。工伤职工先向第三人要求赔偿后，赔偿数额低于其依法应当享受的工伤保险待遇的，可以就差额部分要求工伤保险基金或者用人单位支付。工伤职工直接向工伤保险基金或者用人单位要求支付工伤保险待遇的，工伤保险基金或者用人单位有权在其支付的工伤保险待遇范围内向第三人追偿，工伤职工应当配合追偿。法律、行政法规对因第三人原因造成工伤的赔偿作出明确规定的，依照法律、行政法规规定执行。”的规定，只有在第三人的赔偿数额低于工伤职工应当依法享受的工伤保险待遇的，工伤职工可以就差额部分要求工伤保险基金或者用人单位支付，而不是工伤职工享受了工伤保险待遇，由第三人“补差”。故被告阳光财险平湖支公司的抗辩没有依据，本院不予采信。关于原告的损失，本院确认如下：医疗费经审核，为63002.69元（已扣除伙食费478元）。原告主张的住院伙食补助费645元、营养费2700元、护理费13860元、鉴定费700元、修理费1500元本院予以确认。交通费酌定600元。关于误工费，本院认为，根据现有证据，尚不足以证明原告有固定收入，原告也未提供证据证明其最近三年的平均收入，故误工费应参照2019年浙江省私营单位就业人员年平均工资56383元的标准计算180日，为27720元。上述原告的损失共计110727.69元，由被告阳光财险平湖支公司在交强险限额范围内赔偿53680元（包括非医保费用）；不足部分，由被告阳光财险平湖支公司根据保险合同在商业三者险范围内赔偿80%，即45638.15元。综上，被告阳光财险平湖支公司应赔偿原告99318.15元，扣除其已支付的10000元，并扣除被告徐佳燕支付的13000元，被告阳光财险平湖支公司尚须赔偿原告76318.15元（扣除部分由被告阳光财险平湖支公司与被告徐佳燕自行结算）。被告阳光财险平湖支公司提出的非医保费用在交强险医疗费用赔偿限额内，故应在交强险责任限额内先行赔偿。其还提出陪客躺椅费、鉴定费不属保险赔偿范围的主张亦没有依据，本院亦不予采信。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司平湖支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨建钢76318.15元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费940元，减半收取470元，由原告杨建钢负担138元，被告徐佳燕负担332元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。审判员  冯保中二〇二〇年一月五日书记员  怀笑晶