河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0825民初3514号原告:焦作市环球丁基内胎有限公司,住所地:温县祥云镇张寺村。法定代表人：马九立，总经理。委托诉讼代理人：马国栋，河南敏学律师事务所律师。被告：王新武，男，1969年3月4日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人:张二保,男,1962年12月26日出生，汉族,住温县。原告焦作市环球丁基内胎有限公司与被告王新武劳动争议一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告焦作市环球丁基内胎有限公司诉讼代理人马国栋，被告王新武及其诉讼代理人张二保均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告焦作市环球丁基内胎有限公司向本院提出诉讼请求：依法判决停止被告享受工伤保险待遇。事实和理由：被告系原告单位职工。2016年4月到原告单位上班,同年9月13日4时30分许，被告驾驶电动自行车上班途中，发生交通事故,造成被告受伤。焦作市人力资源和社会保障局2017年9月14日认定被告工伤。原告于2018年12月29日收到焦作市劳动能力鉴定委员会2018年12月14日作出的焦劳鉴字(2018）1490号《焦作市工伤职工伤残等级鉴定表》，原告因不服鉴定表中被告伤残9级的鉴定结论,在法定期间15日内,于2019年1月4日向焦作市劳动能力鉴定委员会依法提交书面再次鉴定申请书,同日,焦作市劳动能力鉴定委员会对河南省劳动能力鉴定委员会办公室给原告出具了焦劳鉴（2018）17号介绍信。原告于2019年1月11日向河南省劳动能力鉴定委员会办公室递交介绍信及再次鉴定申请书,同日河南省劳动能力鉴定中心给原告出具了豫劳鉴中心补（2019）007号《河南省劳动能力鉴定补正材料通知书》,依据通知书内容，原告采取直接送达和邮寄送达两种方式向被告送达原告的再次鉴定申请书和豫劳鉴中心补(2019)007号《河南省劳动能力鉴定补正材料通知书》,要求被告协助提供本人身份证复印件、近期一寸免冠照片、原始病历。被告2019年1月22日签收邮件后，应该在2019年1月26日前向原告或者向河南省劳动能力鉴定中心提供再次鉴定的个人资料,但由于被告对原告产生敌对情绪，拒不提供个人材料，造成原告在法定期间15日内无法向河南省劳动能力鉴定中心提交补正材料（受伤职工身份证复印件、照片、病历),因此，河南省劳动能力鉴定中心于2019年1月28日对原告下达豫劳鉴中心不受(2019）003号《河南省劳动能力鉴定不予受理通知书》。由于被告不接受劳动能力再次鉴定,拒不配合的行为,致使原告依法申请再次鉴定的权利无法实现。根据《工伤保险条例》第四十二条的规定:“工伤职工有下列行为之一的，停止享受工伤保险待遇:(二)拒不接受工伤鉴定的”据此,原告请求依法判决停止被告享受工伤保险待遇，符合法律规定。《工伤保险条例》第二十六条规定:“申请鉴定的单位和个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。”焦作市劳动能力鉴定委员会2018年12月14日作出的焦劳鉴字(2018)1490号《焦作市工伤职工伤残等级鉴定表》,鉴定结论不是最终结论,送达原、被告双方，并不等于生效。原告在法定期间内申请再次鉴定后，《焦作市工伤职工伤残等级鉴定表》不发生法律效力。被告依据《工伤认定书》、《焦作市工伤职工伤残等级鉴定表》要求原告支付工伤保险各项待遇，同时有义务提供生效通知书，该举证责任不是原告。为此起诉，请依法支持原告的诉讼请求。被告王新武辩称，1、原告诉称被告拒绝接受工伤鉴定,根据《工伤保险条例》第四十二条规定,被告应停止享受工伤保险待遇。原告的这种说法与事实不符,被告向劳动部门申请了工伤认定鉴定,也申请了职工伤残等级鉴定,程序合法，结论客观真实。2、原告诉称被告有义务提供《焦作市工伤职工伤残等级鉴定表》已生效证明,原告在诉状中已自认河南省劳动能力鉴定中心于2019年1月28日对原告下达了豫劳鉴中心不受（2019)003《河南省劳动能力鉴定不予受理通知书》,该通知书下达之日起，焦作市劳动能力鉴定结论自动生效，焦作市劳动能力鉴定部门也是这么解释的。3、原告向河南省劳动部门申请再次劳动能力鉴定所需的所有资料,和第一次在焦作市办理的劳动能力等级鉴定用的资料完全一致,包括原告称的身份证复印件、照片、病历,原告作为用人单位一方,完全可以去焦作市劳动部门查阅复印,可原告为怕跑路不愿去焦作调取，把提供资料的责任完全推给被告,既没有道理，也没有法律依据,也就是说原告完全有能力、有条件取得二次劳动能力鉴定所需的所有资料，是他自己未去调取。4、原告在向被告要取二次劳动能力等级鉴定所需资料时,并没有向被告说明原因，而是三个人追到被告丈人家，边录像、边录音、边威胁、边要取资料,被告只是一个普通农民,不知原委,吓的要命,不予配合的做法,既符合情理,也符合常理，并无不妥。5、原告和被告在工伤认定中打了一、二审行政官司,双方都有敌对情绪,实属自然,在工伤认定的行政诉讼中,原告也同样拒绝了向法庭出示由企业保管的劳动合同、视频监控录像等等资料,原告在不说明原因的情况下强行要求被告给他提供资料,否则以此为由，14万元工人工伤保险全部不予支付,这本身就是损害弱势群体的一个陷阱。6、劳动裁定的工伤保险待遇过低，应当依法重新核定。原告为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：第一组：温劳人仲案字【2019】第53号仲裁裁决书,证明双方之间的劳动纠纷已经经过劳动仲裁的前置程序。第二组：伤残等级鉴定表,证明被告工伤的伤情为右部10肋骨折,下部重要提示,如对鉴定结论不符,应在收到本结论之日起十五日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请,本次被告伤残等级鉴定为九级。第三组：介绍信、2019年1月4日再次鉴定申请书、2019年1月11日再次鉴定申请书各一份,证明原告在法定期间内提出了再次鉴定申请,该申请符合法律规定。第四组：劳动能力鉴定补正材料通知书、鉴定不予受理通知书、快递查询单及照片两张,证明因原告提交的鉴定申请材料不完整,省劳动鉴定中心要求补充材料,收到通知后原告通过邮寄和直接送达本人的方式,通知被告本人按时提供补正需要的材料,但由于被告拒不配合,造成无法在法定期间内被受理的事实。被告质证认为，对证据1-3的真实性和证明指向均无异议。对证据4的真实性无异议,对证明指向有异议，只证明原告是提供二次鉴定资料的义务人,劳动部门通知原告,被告并未接到劳动部门任何通知,被告不是二次鉴定提供资料的义务人。被告为支持其诉讼主张，向本院提交证据如下：第一组:1、焦(温)工伤认定【2017】80号认定工伤决定书一份,证明王新武系工伤。2、焦作市工伤职工伤残等级鉴定表一份,证明被告劳动能力等级鉴定为九级伤残。3、伤残鉴定表送达回执复印件一份,证明劳动能力等级鉴定表已送达用人单位。4、劳动能力鉴定费凭证复印件一份,证明劳动能力鉴定费为300元。5、住院病历、住院证、出院证、诊断证明各一份，证明被告住院13天及病情。第二组:申请人认定工伤需要提交的材料一份，证明第二次劳动能力等级鉴定所需资料和第一次劳动能力等级鉴定所需资料完全一致,用人单位完全可以自己查阅复印收集第二次劳动能力等级鉴定的资料。残疾人证、结婚证、扶贫手册复印件各一份,证明被告爱人系哑巴,家庭是人民政府的精准扶贫对象,系特困家庭，比一般人更需要法律的保护。原告质证认为，对第一组证据的真实性无异议,证明指向有异议,原告认为被告病情不符合劳动能力鉴定的九级伤残标准。对第二组证据的真实性无异议，证明指向有异议,对于鉴定所需的资料劳动鉴定机构并不对用人单位,用人单位也复印不出来,对于被告提交的残疾人证、结婚证、扶贫手册复印件与本案无关。第三组：被告要求赔偿的工伤明细表。原告质证认为，对一、二、六、七、八项应待被告重新鉴定后，按照新的结论重新计算为准；对三、四、五项，该费用在被告交通事故赔偿中已经获得，不应重新进行计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于被告要求赔偿的工伤明细表，本院在判决部分进行合理计算。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下，王新武于2016年4月到焦作市环球丁基内胎有限公司工作。王新武月平均工资为2099元。焦作市环球丁基内胎有限公司未为王新武参加工伤保险统筹。2016年9月13日4时30分左右,王新武骑电动车在去单位上班途中,与一辆重型货车相撞,发生交通事故，被送往温县人民医院住院治疗，王新武伤情诊断为：右侧第10肋骨骨折，L1、2右侧横突骨折；左肘部皮肤裂伤；左膝部皮肤擦。王新武实际住院治疗12天。住院期间，焦作市环球丁基内胎有限公司未派人对王新武进行护理,也未支付医疗费用。温县公安交通警察大队《道路交通事故认定书》认定王新武不负交通事故责任。2017年9月14日，王新武所遭受的事故伤害经焦作市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年12月14日，焦作市劳动能力鉴定委员会焦劳鉴字(2018）1490号鉴定结论为：王新武伤残等级为九级。王新武支付鉴定费用300元。焦作市环球丁基内胎有限公司不服焦作市劳动能力鉴定委员会鉴定结论，在规定期限内向河南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2019年1月11日，河南省劳动能力鉴定中心书面通知焦作市环球丁基内胎有限公司在十五日内提交王新武的身份证、住院诊断证明、原始病历、照片等材料。2019年1月18日，焦作市环球丁基内胎有限公司要求王新武提交近期免冠一寸照片一张、《工伤认定书》原件和复印件、本人的身份证复印件、医疗机构的诊断证明、原始病历(复印件需加盖医疗机构公章),但王新武并未按照焦作市环球丁基内胎有限公司的要求提交上述材料。2019年1月28日，河南省劳动能力鉴定中心以焦作市环球丁基内胎有限公司未在规定期限内提交受伤职工身份证复印件、照片、病历对其申请再次鉴定不予受理。2019年5月27日，王新武向温县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，申诉请求为：1、解除申请人与被申请人之间的事实劳动关系；2、被申请人支付下列工伤保险待遇:一次性工伤医疗补助金37331.33元、一次性伤残就业补助金74662.67元、一次性伤残补助金25847.1元、停工留薪期工资34941元、住院伙食补助费390元、营养费130元、陪护费1244.49元、鉴定费300元,合计174846.59元。2019年7月9日，温县劳动人事争议仲裁委员会作出温劳人仲案字(2019)第53号仲裁裁决：一、于2019年5月27日解除申请人王新武与被申请人焦作市环球丁基内胎有限公司之间的事实劳动关系;二、本裁决生效后十日内,被申请人焦作市环球丁基内胎有限公司支付申请人王新武下列工伤保险待遇:1、一次性工伤医疗补助金:36600元。2、一次性伤残就业补助金:73200元。3、一次性伤残补助金:18891元。4、停工留薪期工资:12594元。5、住院期间伙食补助费:240元。6、住院护理费:772元。7、鉴定费:300元。上述7项合计:142597元。三、驳回申请人王新武的其他仲裁请求。焦作市环球丁基内胎有限公司不服仲裁裁决，在法定期限内诉至本院。诉讼中，焦作市环球丁基内胎有限公司向本院提出司法鉴定申请，要求对王新武工伤伤残等级进行司法鉴定。本院认为，本案系劳动争议纠纷。本案争议焦点是：焦作市劳动能力鉴定委员会工伤职工劳动能力鉴定结论应否予以采信，王新武应否享受工伤保险待遇及工伤保险待遇的计算、认定。针对原、被告争议焦点问题评判如下：一、焦作市劳动能力鉴定委员会焦劳鉴字(2018）1490号鉴定结论应否予以采信。原告认为王新武符合《工伤保险条例》第四十二条第二款规定的情形,即工伤职工拒不接受劳动能力鉴定的,停止享受工伤保险待遇,并提交了再次鉴定申请书、快递查询单、照片等证明其诉讼主张。《工伤保险条例》第四十二条规定“工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：(一)丧失享受待遇条件的；(二)拒不接受劳动能力鉴定的；(三)拒绝治疗的。”该条款针对的是工伤事故发生后,劳动者根本不申请、不配合劳动能力鉴定的情形,其立法意旨在于工伤保险待遇的享受必须以伤残等级为计算依据。焦作市环球丁基内胎有限公司不服焦作市劳动能力鉴定委员会鉴定结论，向河南省劳动鉴定委员会申请鉴定，河南省劳动能力鉴定中心向焦作市环球丁基内胎有限公司发出通知书，要求其在15天内补交有关材料，焦作市环球丁基内胎有限公司要求王新武提供相应的材料，王新武不予配合，并非王新武不按照河南省劳动能力鉴定中心的要求提供相关的鉴定资料，或者王新武不按照鉴定中心指定的时间、地点参加鉴定。本案因焦作市环球丁基内胎有限公司未在规定期限内提交相应的鉴定材料，河南省劳动能力鉴定中心对焦作市环球丁基内胎有限公司再次鉴定申请不予受理，并不构成《工伤保险条例》规定的停止工伤职工享受工伤保险待遇的情形。本案中，焦作市环球丁基内胎有限公司没有新的鉴定结论推翻焦作市劳动能力鉴定委员会工伤职工劳动能力鉴定结论，其要求停止支付王新武工伤保险待遇的诉讼请求不能成立，本院不予支持。焦作市环球丁基内胎有限公司未给被告王新武办理工伤保险，其也未向本院提交相关证据证明已经向焦作市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定，故焦作市环球丁基内胎有限公司应当按照《工伤保险条例》的有关规定向被告王新武支付工伤保险待遇。关于原告申请对王新武伤残等级进行司法鉴定：《工伤保险条例》第二十四条确定了工伤伤残等级鉴定的组织是劳动能力鉴定委员会,《工伤保险条例》第二十八条规定“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。”本案中，王新武初次进行伤残等级的鉴定结论作出时间是2018年12月14日，焦作市环球丁基内胎有限公司如果认为王新武的伤残情况发生变化，可以向焦作市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定，现其申请本院对王新武伤残等级进行司法鉴定，不符合上述规定，本院不予准许。二、被告王新武应享受的工伤保险待遇的计算、认定。1、住院伙食补助费：原告实际住院时间12天，仲裁机构按照每天20元计算住院伙食补助费计款240元，予以认定。2、护理费：《工伤保险条例》第三十四条规定“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”王新武受伤时间在2016年9月，按照焦作市上年度职工月平均工资3500元计算，生活护理费计款772元（3500元x40%/21.75天x12天）3、停工留薪期工资：《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”本案中，被告王新武住院治疗12天，王新武月平均工资为2099元，仲裁委员会认定王新武停工留薪期工资按六个月计算，予以认定。停工留薪期工资计款12594元；4、一次性伤残补助金：《工伤保险条例》第三十七条第一款第一项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：。九级伤残为9个月的本人工资；”本案中，原告受伤前月平均工资2099元，伤残等级为9级，一次性伤残补助金计款18891元。5、鉴定费300元，予以认定；6、解除劳动合同关系及一次性伤残医疗补助金、就业补助金问题：《工伤保险条例》第三十七条第一款第二项规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”、《河南省工伤保险条例》第二十七条第一款规定，五级至十级工伤职工按照《条例》规定与用人单位解除或终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。一次性工伤医疗补助金标准为九级八个月；一次性伤残就业补助金为九级十六个月。本案中，王新武的伤残等级鉴定为9级，其申请仲裁时要求解除与焦作市环球丁基内胎有限公司之间的事实劳动关系，故自王新武申请仲裁之日即2019年5月27日始解除其与焦作市环球丁基内胎有限公司之间的事实劳动关系。2018年焦作市统筹地区月平均工资为4575元，焦作市劳动能力鉴定委员会鉴定王新武的伤残等级为九级，故王新武主张的一次性医疗补助金计款36600元，一次性伤残就业补助金计款73200元。依照《工伤保险条例》六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”的规定，判决如下：一、自2019年5月27日起解除原告焦作市环球丁基内胎有限公司与被告王新武之间的事实劳动关系并终止工伤保险关系。二、原告焦作市环球丁基内胎有限公司应支付被告王新武住院伙食补助费240元、护理费772元、鉴定费300元、停工留薪期工资12594元、一次性伤残补助金18891元、一次性工伤医疗补助金36600元，一次性伤残就业补助金73200元，共计142597元。在判决生效后10日内履行。三、驳回原告焦作市环球丁基内胎有限公司的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  王国平人民陪审员  王天旺人民陪审员  郭慧生二〇二〇年一月二十日书 记 员  仝亚坤