天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初144号原告：马双苓，女，1970年7月30日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈健，天津恒诺律师事务所实习律师。被告：孙连柱，男，1986年2月4日出生，汉族，住天津市静海区。被告：天安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市河**台儿庄路西侧汇雅商业中心**楼1-201。负责人：王国良，总经理。委托诉讼代理人：崔强，天津昭元律师事务所律师。原告马双苓与被告孙连柱、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理，依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马双苓的委托诉讼代理人徐正辉、陈健，被告孙连柱，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人崔强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告马双苓诉称，2019年6月8日9时许，马双苓驾驶天津526××**号电动自行车由北向南横过公路行驶至静海区东方红路邮局门口，其车前部与沿东方红路由西向东孙连柱驾驶的津ＨＶ××**号小型轿车前部左侧相撞，造成马双苓受伤，双方车损的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定马双苓负事故的主要责任，孙连柱负事故的次要责任。津ＨＶ××**号小型轿车在被告天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额为1000000元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。现原告起诉至法院，请求赔偿医药费50323.99元、担架车费1500元、住院伙食补助费900元、交通费1500元、伤残赔偿金85952元、精神损害抚慰金3000元、误工费22342.64元、护理费22342.64元、营养费9050元、被扶养人生活费5442.50元、鉴定费3000元、施救费60元。以上损失由被告保险公司在交强险保险限额内赔偿，超出交强险部分由被告保险公司在商业险范围内承担40%赔偿责任，不足部分由其他被告按照事故责任比例承担。诉讼费、鉴定费由被告承担。被告天安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司在核实被告行驶证、驾驶证等证件合法有效且无免赔事由前提下，我公司同意在保险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分同意承担30%赔偿责任，不同意承担案件受理费、鉴定费。医药费数额请法院依法核实，根据病案核实是否有非因本次事故造成的部分，若有应依法扣除，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，担架车费非医疗机构出具不是正式票据不同意赔偿。住院伙食补助费无异议，交通费过高同意赔偿200元，残疾赔偿金由法院依法核实认定，若构成伤残精神损害抚慰金同意赔偿3000元，误工期、护理期、营养期过长请法院依法核实，营养费标准过高同意赔偿30元/天，护理费、误工费的赔偿标准没有异议，关于被抚养人生活费，户口本真实性没有异议，请法庭依法核实。鉴定费票据真实性请法院依法核实，但不属于保险责任不同意承担。施救费请法院依法认定。被告孙连柱辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆是我所有，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任。因车辆有保险原告损失应由保险公司承担。事故后为原告垫付现金8800元要求返还。经审理查明，2019年6月8日9时许，马双苓驾驶天津526××**号电动自行车由北向南横过公路行驶至静海区东方红路邮局门口，其车前部与沿东方红路由西向东孙连柱驾驶的津ＨＶ××**号小型轿车前部左侧相撞，造成马双苓受伤，双方车损的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定马双苓负事故的主要责任，孙连柱负事故的次要责任。事故后原告马双苓在天津市天津医院住院治疗共计9天，经诊断为股骨颈骨骨折（右侧）、软组织疾患等伤。2019年12月6日原告马双苓经天津市天昊法医司法鉴定所鉴定为：10级伤残，误工期、护理期、营养期均至伤残评定前一日。此次事故原告马双苓花去医疗费50323.99元（其中被告孙连柱垫付医疗费8800元）、鉴定费3000元。另查，津ＨＶ××**号小型轿车在被告天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和1000000元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。原告马双苓父亲马金英（1942年4月5日出生）生有4个子女。以上事实有道路交通事故认定书、事故车辆驾驶证、行驶证、保单复印件、诊断证明、住院病案、费用明细、票据及当事人陈述等证据证明。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。关于原告是否有非因本次交通事故产生医疗费的问题，首先被告保险公司未提供相关证据证明哪些医疗费与本次事故无关，其次即便有治疗自身疾病的医疗费，其目的是调理身体，为治疗交通事故造成的伤病提供保障，避免产生更大的损害后果，故被告保险公司的抗辩理由不能成立。关于商业第三者责任保险的保险公司是否承担非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于原告主张的担架车费，该票据非医疗机构出具，且与交通费有部分重合关系，考虑原告伤情、住院天数及检查情况，交通费（含担架车费）酌情支持800元。关于鉴定结论问题，因此次鉴定是在法院主持下进行的，其鉴定程序及鉴定机构相关资质合法，保险公司也未提供证据证明其鉴定结论依据明显不足，同时该事故造成原告马双苓股骨颈骨骨折（右侧）、软组织疾患等伤，故本院认可该鉴定结论。营养费标准根据原告的伤残程度及年龄本院酌情认定为40元/天。其余请求符合法律规定本院予以支持。综上，原告马双苓的总损失为医疗费50323.99元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、营养费7240元（40元/天×181天）、护理费22342.64元（123.44元/天×181天）、误工费22342.64元（123.44元/天×181天）、残疾赔偿金85952元（42976元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元、交通费800元、鉴定费3000元、被扶养人生活费5442.50元[父亲马金英（32655元/年×5年×10%÷3=5442.50元）]、施救费60元。因马双苓负事故的主要责任，孙连柱负事故的次要责任，且津ＨＶ××**号小型轿车在被告天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险1000000元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内，原告的损失应先由被告保险公司先在交强险限额内赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内承担40%的赔偿责任，原告马双苓自己承担60%的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告马双苓医药费10000元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金85952、误工费21048元、施救费60元，以上合计120060元；二、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告马双苓医药费40323.99元、住院伙食补助费900元、营养费7240元、误工费1294.64元、护理费22342.64元、被扶养人生活费5442.50元、交通费800元、鉴定费3000元。以上合计81343.77元的40%，即32537.51元；三、原告马双苓返还被告孙连柱垫付的医疗费8800元。以上条款本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费536元（已减半收取），由被告孙连柱负担214元，原告马双苓负担322元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇二〇年一月××日书记员  张绪慧