辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽06民终1841号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市铁**解放东路**。 负责人：陈万家，该公司总经理。 委托诉讼代理人：夏令伟，男，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：刘玉梅，女，1958年9月14日出生，汉族，无职业，住凤城市。 委托诉讼代理人：王永丽，辽宁精华律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：侯伟，男，1987年4月3日出生，汉族，凤城青城子铅矿工人，住凤城市。 上诉人安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称安华保险公司）因与被上诉人刘玉梅、被上诉人侯伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初626号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人安华保险公司的委托诉讼代理人夏令伟，被上诉人刘玉梅及其委托诉讼代理人王永丽、被上诉人侯伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 安华保险公司上诉请求：撤销辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初626号民事判决中安华保险公司赔付刘玉梅残疾赔偿金118506.99元，精神损害抚慰金18711元，护理费22608元以上金额合计159825.99元。事实和理由：一审判决适用法律错误。1、残疾赔偿金118506.99元适用法律错误，计算有误，应予撤销。根据《人身保险伤残评定标准》第4条伤残的评定原则：4.4多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。本案伤者三处十级伤残，原审判决中不应按照29701元×19年×21%计算，系数明显已超过上一级别(9级才20%)。本标准适用于意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障。本案为交通事故案件，应适用的标准为《人体损伤致残程度分级》。该标准中已经明确“对于符合两处以上致残程度的等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。”同时该标准的适用指南中已经明确并未采纳“晋级原则”。十级伤残与九级伤残的评定标准以及其对伤者的日常活动影响程度是不同的，本案中伤者伤情经司法鉴定其身体受损及日常生活受限的程度并未达到九级伤残对应的程度，故并未评定为九级伤残，其残疾赔偿金计算也不应按九级伤残对应的系数进行计算。一审法院按照21%的系数计算三处十级伤残的赔偿系数没有任何事实及法律依据。按照原告的出生日期及本次事故伤残等级鉴定评定日，原告已达到61岁。应按照2020年度辽宁省道路交通事故损害赔偿29701元×19年×12%=67718.28元，对于不应承担的50788.71元，对此提出上诉。2、精神损害抚慰金18711元适用法律错误，计算有误，应予撤销。根据2020年《精神赔偿解释》规定，严重精神损害抚慰金赔偿数额分为5万-1万，五个等级；一般性精神损害抚慰金数额分为8000元、6000元、4000元、2000元四个等级。一审法院不应按伤残等级的计算方式来决定精神抚慰金，系错误的。根据伤者实际伤情仅应承担6000元，对于不合理的12711元，提出上诉。3、护理费22608元，按人身损害赔偿司法解释规定，护理人有固定收入的，护理费的计算方式同误工费的计算方式一致。如果有固定收入，按固定收入减少的部分计算，如果没有固定收入，直接按与其从事的工作相同或相近行业标准计算。受法院委托依据丹东市中医院法医司法鉴定所(2020)临鉴字065号司法鉴定意见书，评定护理期为120日。一审法院护理天数系重复计算，护理期120日应包含实际住院天数37天，不应该另加。依据安华保险公司人伤事故调查表中伤者家属自诉且签字确认的内容，护理人为其儿子，月薪2000元×12月÷365=65元/日。该护理费事宜该伤者家属未提供相关证据，故应为120天×65元/日=7800元，对于不应承担的14808元，提出上诉。 刘玉梅辩称，1、对于残疾赔偿金，如果受害人形成两处及以上同等级的伤残，可按上一等级伤残的标准确定赔偿数额；2、精神抚慰金的计算方式是正确的；3、关于护理费，因本案中，由于刘玉梅伤情严重，住院期间其儿子雇佣护工，其标准是按照居民服务业标准确定每天144元。安华保险公司的三项上诉理由都没有法律依据，一审法院认定的事实清楚，证据充分，请二审驳回上诉人的上诉请求。 侯伟未发表答辩意见。 刘玉梅向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费116083元、护理费37天×144元=5328元、伙食费37天×50元=1850元、交通费1000元、残疾赔偿金(待法院鉴定)，计124261元;2、诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，请求被告赔偿医疗费534元、复印费93元、护理费144元×120天=17280元、残疾赔偿金29701元×20年×21%=124744元、精神抚慰金29701元×3年×21%=18711元、二次治疗费20000元、鉴定费2397元，合计183759元。 一审法院认定事实：2019年9月29日22时30分，侯伟驾驶辽Ｆ×××××号小型客车在凤城市青城子镇街里路段与刘玉梅发生刮撞，致原告受伤。原告到凤城市青城子镇卫生院门诊检查支付医疗费431元，随即到凤城凤凰医院门诊检查支付医疗费1186.50元，原告住院治疗37天，诊断为：颅脑损伤，右侧额、颞顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右侧硬膜下血肿，左侧颅底骨折，左枕部头皮血肿，脑脊液耳漏、鼻漏，左侧颞骨骨折并蝶窦积液，左侧肱骨近端骨折，左侧胫腓骨骨折，左侧股骨踝上骨折，左小腿软组织挫伤、擦皮伤等，原告支付住院医疗费102444.99元，原告在住院期间输血支付8053元，在凤城市大厦药房购药支付3300元，原告出院后到凤城凤凰医院检查支付医疗费1202元。原告支付复印费93元。 此事故经凤城市公安局交通警察大队认定，侯伟的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，侯伟负事故全部责任，原告无责任。另查，侯伟驾驶的辽Ｆ×××××号小型客车在被告安华保险公司投保机动车交通事故强制险和机动车第三者责任险50万元不计免赔。事故发生在保险期限内。 原、被告就赔偿事宜未达成一致意见，原告诉讼至一审法院。在诉讼过程中，原告申请进行伤残等级和护理期鉴定，该院委托丹东市中医院法医司法鉴定所进行鉴定。2020年7月2日，丹东市中医院法医司法鉴定所作出丹中医司法鉴定所（2020）临鉴字065号司法鉴定意见书，认为原告左侧肱骨近端粉碎性骨内固定术后致左肩关节丧失活动功能达25%，评为十级伤残。原告左股骨踝上骨折、左胫腓骨骨折内固定术后致左膝关节丧失活动能力达25%，评为十级伤残。原告脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血保守治疗后遗脑软化灶形成伴有神经系统体征，评为十级伤残。原告护理期为120日。原告支付鉴定检查费2397元。原告增加诉讼请求，请求被告赔偿医疗费534元、复印费93元、护理费144元×120天=17280元、残疾赔偿金29701元×20年×21%=124744元、精神抚慰金29701元×3年×21%=18711元、鉴定费2397元、二次治疗费20000元。 一审法院认为，根据凤城市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，被告侯伟的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，侯伟负事故全部责任，故应当赔偿原告全部的合理的经济损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿。 原告先后在凤城市青城子镇卫生院、凤城凤凰医院检查、治疗和输血，支付医疗费113317.49元，有医疗费收据及病历、诊断等证据证明，安华保险公司应当赔偿；侯伟对原告购药支付的3300元无异议，侯伟应予赔偿。原告的该项诉讼请求，一审法院予以支持。安华保险公司辩称按照医保标准赔付的意见，但未提供原告有超医保用药的证据，不予支持。 原告请求被告赔偿护理费22608元、住院伙食补助费1850元、精神损害抚慰金18711元、鉴定费2397元、复印费93元，符合法律规定，予以支持。 原告请求被告赔偿交通费1000元，原告现住凤城市青城子镇麻泡街，在凤城市青城子镇内发生交通事故，先后在凤城市青城子镇卫生院、凤城凤凰医院就医，原告没有提供交通费的证据，本院酌定交通费400元，超过部分不予支持。 原告请求被告赔偿残疾赔偿金124744元，原告受伤评定为三个十级伤残，按照原告的出生日期及本次事故伤残等级鉴定评定日，原告达到61岁，按照2020年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中全体居民人均可支配收入29701元计算，应为：29701元/年×19年×21%=118506.99元，超过部分，不予支持。 原告诉讼请求赔偿二次治疗费20000元，但没有提供相关证据，安华保险公司提出异议，原告可待实际发生后另案主张权利，故原告的该项诉讼请求不予支持。 一审法院判决：一、被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘玉梅医疗费113317.49元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘玉梅残疾赔偿金118506.99元中的110000元；在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘玉梅剩余医疗费103317.49元、剩余残疾赔偿金8506.99元、住院伙食补助费1850元、护理费22608元、交通费400元、精神损害抚慰金18711元，总计275393.48元，于本判决发生法律效力后十日内一次付清。二、被告侯伟于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告购药费3300元、复印费93元，合计3393元。三、驳回原告刘玉梅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5922元，减半收取2961元，由原告负担200元，被告侯伟负担2761元；鉴定费2397元，由被告侯伟负担。 二审中，各方当事人均未提供新证据。 本院经审理查明，本案二审庭审过程中，刘玉梅明确表示同意其护理期限为120日，并以此计算其主张的护理费数额。 刘玉梅因本次交通事故产生的合理损失为： 1、医疗费116617.49元（113317.49元+侯伟应支付购药费3300元）； 2、住院伙食补助费1850元； 3、护理费17280元； 4、残疾赔偿金112863.8元； 5、精神损害抚慰金17820元； 6、鉴定费2397元； 7、复印费93元； 8、交通费400元。 本院对一审查明的其他事实予以确认。 本院认为，本案各方当事人争议的焦点问题在于以下三个方面： 一、一审判决确定的刘玉梅的伤残赔偿系数是否适当。本案中，刘玉梅的伤情经丹东市中医院法医司法鉴定所鉴定被评定为三处十级伤残。在人身损害赔偿纠纷案件中，受害人形成两处以上同等级伤残，可按上一等级伤残的标准确定赔偿数额。结合本案实际情况，刘玉梅的伤情构成三处十级伤残，可按九级伤残标准确定其各项赔偿数额，即其伤残赔偿系数应确定为20%。一审判决确定刘玉梅伤残赔偿系数为21%缺乏依据，应予纠正。安华保险公司上诉主张刘玉梅的伤残赔偿系数应确定为12%，但未提供相应法定依据，本院对其该项上诉主张不予支持。 二、一审判决确定的刘玉梅的精神损害抚慰金数额是否适当。安华保险公司上诉主张精神损害抚慰金分为五个等级，刘玉梅的精神损害抚慰金应确定为6000元。安华保险公司的该项上诉主张，缺乏法律依据，本院不予支持。考虑刘玉梅伤残赔偿系数已调整为20%，本院对其精神抚慰金数额作出相应调整。 三、一审判决确定的护理费数额是否有事实及法律依据。本案中，安华保险公司主张刘玉梅的护理期限经丹东市中医院法医司法鉴定所评定为120日，一审判决按照157天计算刘玉梅的护理费缺乏事实依据。本院二审期间，刘玉梅明确表示同意其护理期限为120天，并同意以此计算其护理费数额，系其对自身权利的处分，本院予以照准，并对护理费予以调整。关于安华保险公司主张根据其公司《人伤事故调查表》记载，刘玉梅之子作为护理人员，其工资收入为2000元，故应按2000元的标准计算护理费数额的上诉意见。因安华保险公司在本案一、二审期间均未提供该《人伤事故调查表》，故应承担举证不能的不利后果。一审判决比照居民服务业在岗职工平均工资确定护理费标准并无不当。对安华保险公司的该项上诉意见不予采纳。 关于刘玉梅的具体赔偿数额。刘玉梅的残疾赔偿金应为112863.8元（计算公式：29701元×19年×20%=112863.8元）；精神损害抚慰金应为17820.6元（计算公式：29701元×3年×20%=17820.6元）；护理费应为144元/天×120天=17280元。安华保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿刘玉梅各项损失263531.89元（计算公式：医疗费113317.49元+住院伙食补助费1850元+护理费17280元+残疾赔偿金112863.8元+精神损害抚慰金17820.6元+交通费400元）。 综上所述，安华保险公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初626号民事判决第二项； 二、撤销辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初626号民事判决第一项、第三项； 三、安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险及商业第三者险责任限额内给付刘玉梅各项损失263531.89元； 四、驳回刘玉梅其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5922元，减半收取2961元，由刘玉梅负担372元，由侯伟负担2589元；鉴定费2397元，由侯伟负担；二审案件受理费3500元，由刘玉梅负担260元，由安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司负担3240元。 本判决为终审判决。 审判长  曹立新 审判员  沈维刚 审判员  姜艳艳 二〇二〇年十二月一日 法官助理王婷婷 书记员王阳