广西壮族自治区柳州市城中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0202民初628号 原告：杨某某，女，侗族。 委托代理人：王传金，广西传金律师事务所律师。 被告：柳州市中医医院，住所地：广西柳州市城中区东环大道延长线东侧红葫路6号，统一社会信用代码12450200498596189U。 法定代表人：易平，院长。 委托代理人：简洁，妇科主任。 委托代理人：刘世英，广西君行律师事务所律师。 原告杨某某诉被告柳州市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月15日受理后，依法适用普通程序分别于2019年4月15日、2019年12月20日、2020年1月9日公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托代理人王传金，被告柳州市中医医院的委托代理人刘世英到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告请求法院判令：1、被告赔偿原告身体损害造成伤残补偿等费用合计343032.89元；2、被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实与理由：2018年8月13日原告因发现“子宫肌瘤症”入住被告处治疗。8月20日行“腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切术+左卵巢肿瘤切除术+盆腔粘连分离术，术中探查：盆腔无腹水……”2018年8月27日出院，2018年9月1日原告以“腹部胀痛1天”入院。2018年9月2日急诊送手术室在全身麻醉行“盆腔内肠粘连松解+盆腔脓肿切开引流+部分大网膜切除+腹腔引流术”，2018年9月19日送手术室在全身麻醉行双侧输尿管镜检查+右侧输尿管扩张+右侧输尿管双J管置入术+腹腔引流术，9月22日出院。2018年10月15日至2019年1月7日再次入院，2019年1月29日入院治疗至今。由于被告在2018年8月20日的手术中极不负责任的造成原告体内输尿管损伤，导致大网膜切除，给原告身体造成极大损害。原告为维护自身合法权益，诉至法院。 被告柳州市中医医院答辩称，医方诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错。原告的损伤属于手术并发症，医方已经告知过。关于输尿管漏的问题，目前没有证据证明是手术造成的，应当是原告自身疾病原因发展的结果。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。当事人对证据的证明目的有异议的，本院将结合全案证据和案件事实上在下文进行综合分析认定。 经本院查明，原告杨某某因身体不适于2018年8月13日至柳州市中医医院治疗，入院诊断：子宫腺疾病、右附件囊肿、子宫肌瘤？被告于2018年8月20日为原告进行手术。术后原告病情平稳，于2018年8月27日出院，住院共14天。2018年9月1日原告因腹胀痛进入三江侗族自治县人民医院住院检查，三江侗族自治县人民医院建议其转上级医院进一步治疗。故2018年9月1日原告到柳州市中医医院住院治疗，入院诊断为：腹痛查因、急性弥漫性腹膜炎、腹腔积液、胸腔积液、子宫全切术后。2018年9月2日原告急诊送手术室在全身麻醉行盆腔内肠粘连松解+盆腔脓肿切开引流+部分大网膜切除+腹腔引流术。原告术后盆腔引流管引流持续较多，故被告进行了输尿管镜检查，并于2018年9月19日行双侧输尿管镜检查+右侧输尿管扩张+右侧输尿管双J管置入术+腹腔引流术。原告本次住院21天，于2018年9月22日出院。2018年10月15日原告再次进入被告柳州市中医医院住院治疗，并于2018年11月30日行手术治疗，住院84天，于2019年1月日办理出院。后原告因右侧输尿管中下段结石并右肾积液、泌尿道感染、右侧输尿管下段狭窄等问题分别于2019年6月4日至2019年6月12日、2019年10月23日至2019年10月26日、2019年10月29日至2019年11月19日期间到被告处住院治疗，三次住院共计32天。广西金桂司法鉴定中心于2019年8月28日出具广西金桂司法鉴定中心[2019]法鉴字第631号司法鉴定意见：被告对原告的诊疗行为存在过错，其过错与后果存在因果关系。建议参与度为70%左右。于2019年10月17日出具广西金桂司法鉴定中心[2019]法鉴字第818号鉴定意见：原告之残疾已构成人体损伤十级残疾。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告因患子宫疾病在被告处接受治疗过程中造成输尿管损伤后果，经鉴定，被告的诊疗行为存在过错，并且该过错与原告的损伤后果存在因果关系，故被告应当对原告的损失承担相应的赔偿责任。根据本案查明的事实，结合广西金桂司法鉴定中心的鉴定结论，本院认定被告应当对原告的损失承担70%的赔偿责任。 原告因本次损伤造成的合理损失，本院评定如下：一、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原、被告均认可且有医疗材料佐证的发票认定，累计金额为161111.18元，现原告仅主张136299.39元的，本院以原告主张的数额认定。二、残疾赔偿金，根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据原告因伤造成十级伤残的事实，故残疾赔偿金为64872元（32436元/年×20年×10%），原告仅主张61184元的，本院以原告主张的数额认定。三、住院伙食补助费，根据原告为治疗输尿管损伤分别于2018年9月1日至2018年9月22日住院21天、2018年10月15日至2019年1月7日住院84天、2019年1月29日至2019年1月31日住院2天、2019年2月20日至2019年3月12日住院20天、2019年6月4日至2019年6月12日住院8天、2019年10月23日至2019年10月26日住院3天、2019年10月29日至2019年11月19日住院21天，总共住院159天的事实，按照100元/天标准，住院伙食补助费应计为15900元（100元/天×159天）。四、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告没有任何证据证实需要加强营养，故本院不予支持。五、交通费，应当以证实票据为凭。根据原告及其陪护人治疗期间多次往返家和被告医院的事实，本院酌情支持交通费3000元。六、误工费，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告从事茶叶批发零售，且庭审中原、被告均认可按照住院天数计算，故本院参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中批发和零售业计算误工费为26822元（61573元/年÷365天×159天）。七、护理费，由于原告并未提交任何证据证明其需要护理，以及实际发生护理的事实，故本院对护理费不予支持。八、鉴定费9585元有票据为证，作为原告主张权利发生的合理必要损失，本院支持。综上，原告因本次损害造成的损失：医药费136299.39元、残疾赔偿金61184元、住院伙食补助费15900元、交通费3000元、误工费26822元、鉴定费9585元，共252790元，被告柳州市中医医院应当赔偿原告杨某某的上述损失176953元（252790元×70%）。 本案中，综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决如下： 被告柳州市中医医院赔偿原告杨某某因诊疗行为造成的各项损失176953元。 驳回原告杨某某的其他诉讼请求。 案件受理费6445元，由被告柳州市中医医院负担3163元，原告杨某某负担2968元。原告杨某某已预交7448元，退还原告杨某某1003元。 上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  傅馨慧 人民陪审员  徐耀红 人民陪审员  文旭琦 二〇二〇年一月十六日 代书 记员  梁慧仪