西安铁路运输中级法院 民 事 判 决 书 （2020）陕71民终79号 上诉人（原审被告二）：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地西安市东木头市**，统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXX2049。 主要负桂文东，责人：，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王宁，陕西卓煌律师事务所律师。 被上诉人（原审被告一）：王庆升，男，xxxx年x月xx日出生，汉族，住陕西省安康市汉滨区，公民身份号码XXXXXXXXXX********。 委托诉讼代理人：何寅利，女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，住陕西省西咸新区，公民身份号码XXXXXXXXXX********，由陕西晶众装饰工程有限公司推荐。 原审原告：陈宗科，男，1962年9月17日出生，汉族，住陕西省岐山县，公民身份号码XXXXXXXXXX********。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称“中国人民财险公司”）因与被上诉人王庆升、原审原告陈宗科机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安铁路运输法院（2020）陕7102民初260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月5日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理，于2020年11月26日公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财险公司委托诉讼代理人王宁、被上诉人王庆升委托诉讼代理人何寅利、原审原告陈宗科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人民财险公司上诉请求：1.请求依法撤销(2020)陕7102民初260号民事判决书第一项，改判为上诉人返还被上诉人垫付款项共计77061.39元；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院判决由上诉人返还被上诉人垫付的原审原告治疗肺炎的费用及心理疾病的费用属于事实认定不清。本案系交通事故责任纠纷，原审原告所受伤情应系因机动车撞击及摔伤所致的物理性伤害。原审原告在事故后的2019年12月1日以其咳嗽、咳疾为主诉原因前往西安市红会医院神经内分泌科住院治疗，后经诊断为肺炎，经治疗门诊及住院共计花费8814.37元；原告前往心理治疗科花费金额为16元。肺炎的治疗及心理科的治疗均系因原审原告治疗自身疾病，与交通事故毫无关系，原审原告与被上诉人也没有提供任何证据证明肺炎及心理疾病系因交通事故所致，应由其承担举证不能的后果，故被上诉人垫付的原审原告治疗自身疾病的费用不应由上诉人承担。二、一审法院判决上诉人向被上诉人返还被上诉人垫付的原审原告在圣心诊所的治疗费用5544元，明显错误，无事实及法律依据。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十五条规定：“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章”。具体到本案，圣心诊所出具的证明材料无出具人员签字，也无诊所相关负责人签字，不符合单位出具证据的形式要件，依法不能作为民事诉讼活动中的证据使用，一审法院未经核实直接采信，并让上诉人承担相关费用，明显无任何事实及法律依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。而本案，被上诉人提供的圣心诊所医疗费的证据只有不符合证据形式要件的证明，并未提供任何医疗费票据或者其他收款凭证，也未提供病历及诊断证明，原审原告具体的治疗项目及治疗费用也无从得知，一审法院未经核实直接支持被上诉人的请求，判决上诉人承担相关费用，明显无事实及法律依据。综上，被上诉人提供的证据不足以证明其主张。一审法院未核实直接判决由上诉人承担本不应由上诉人承担的上述费用无事实及法律依据。故为维护上诉人合法权益，特向贵院提起上诉，望贵院支持上诉人请求。 被上诉人王庆升辩称，一、事故发生之后，2019年12月2日原审原告第二次到红会医院住院，系因本次交通事故引起的并发症治疗产生的费用。二、原审原告在红会医院第一次住院出院后，为了方便照顾原审原告，转到圣心诊所继续治疗伤势，诊所出具了证明，在诊所治疗一个月的时间，一审认定正确。 原审原告陈宗科述称，一审判决正确，请求二审法院驳回上诉人上诉，维持原判。 陈宗科向一审法院起诉请求:1.判令被告赔偿原告住院伙食补助费2300元、营养费1800元、后续治疗费12000元、护理费10056.08元、交通费500元、误工费18000元、残疾赔偿金72196元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2280元，以上共计124132.08元；2.判令被告二在其为肇事车辆（陕AXXX**）承保的保险范围内优先向原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年10月23日18时20分许，被告一驾驶其所有的陕AXXX**号小型轿车，沿西安市锦业二路逸翠尚府小区院内道路由东向西行驶至“咖啡陪你”咖啡店前向南左转弯时，碰撞此处道路由北向南步行的原告，致原告受伤，造成交通事故。2019年10月28日，西安市公安局交XX队XX大队作出第610106420190007138号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告一负事故全部责任，原告无责任。被告一在被告二处为陕AXXX**小型轿车投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及限额为50万元的机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），附加不计免赔率特约险，事故发生在保险期间。诉讼期间，一审法院根据原告申请，提请西安铁路运输中级法院委托鉴定机构进行司法鉴定。2020年6月11日，陕西西安中恒法医司法鉴定所出具陕中恒司鉴所[2020]临鉴字第134号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人陈宗科此次交通事故损伤致左侧胫骨平台骨折，左膝关节功能丧失36.09%属十级伤残；2.被鉴定人陈宗科后续治疗费约需人民币壹万贰仟元；3.被鉴定人陈宗科的误工期建议为180日；4.被鉴定人陈宗科的护理期建议为90日；5.被鉴定人陈宗科的营养期建议为60日。原告支付鉴定费2280元。原告的各项损失，应当由被告二在交强险分项限额内先行承担赔偿责任；超出部分，根据事故责任划分由被告二在商业三者险限额内承担。被告一向原告垫付的费用，一审法院一并处理。根据陕西省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算，原告实际应当获得的赔偿总额为119328元。 一审法院认为，原告陈宗科的各项损失项目如下：1.医疗费87241.36元（原告因本案交通事故产生医疗费共计87241.36元，均由被告一垫付）；2.住院伙食补助费2300元（原告3次住院共计23天，按100元/天计算为2300元）；3.营养费1800元（原告的营养期经鉴定为60天，按30元/天计算为1800元）；4.后续治疗费12000元（根据鉴定意见书认定），上述1-4项合计103341.36元，应当由被告二在交强险医疗费用赔偿限额项下先行承担10000元，超出部分93341.36元，根据事故责任划分应当由被告二在商业三者险限额内承担。因被告一已向原告垫付医疗费87241.36元，故被告二应当在商业三者险限额内向原告赔偿6100元，并向被告一返还垫付原告的医疗费87241.36元。5.误工费18000元（原告的误工期经鉴定为180天，原告提交的证据无法证明其工作及收入减损情况，误工费应参照2019年陕西省私营单位就业人员年平均工资43477元（即119.12元/天）计算，原告请求18000元，予以支持）；6.护理费9252元（原告的护理期经鉴定为90天；原告未举证证明护理人员因护理其致收入减损情况，护理费应参照2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37522元(即102.8元/天)计算为9252元）；7.交通费694.4元（原告因伤住院23天，门诊就医27天，被告一已向原告垫付交通费194.4元，原告再主张交通费500元合理，经核算，原告的交通费共计694.4元）；8.残疾赔偿金72196元（原告经鉴定构成十级伤残，截止定残日，原告年满57周岁，残疾赔偿金应参照2019年度陕西省城镇居民人均可支配收入36098元计算20年为72196元）；9.精损损害抚慰金5000元（根据原告伤残等级酌定）；10.鉴定费2280元（本案鉴定存在必要性，根据原告提交的鉴定意见书及鉴定费发票，确认原告支付鉴定费2280元）。上述5-10项合计107422.4元，应当由被告二在交强险死亡伤残赔偿限额项下承担。因被告一向原告垫付现金4000元、交通费194.4元，故被告二实际应在交强险死亡伤残赔偿限额项下向原告赔偿103228元，并向被告一返还垫付原告的现金及交通费4194.4元。被告一垫付医疗费87241.36元、现金4000元、交通费194.4元（请求在本案中一并处理）。以上合计119328元（本案中原告实际获赔的数额）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告陈宗科住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计119328元，并向被告王庆升返还其垫付原告的医疗费、现金、交通费共计91435.76元；二、驳回原告陈宗科的其他诉讼请求。案件受理费1391元，由原告陈宗科负担54元、被告王庆升负担1337元。因原告已预交，故被告王庆升应当于本判决生效之日起十日内将1337元诉讼费直接支付给原告。 二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：2019年10月26日，原审原告陈宗科因本次交通事故到西安市红会医院住院手术治疗，2019年10月31日手术，西安市红会医院2019年11月4日诊断证明书显示原审原告陈宗科诊断结果为：1.左侧胫骨平台骨折；2.左侧胫骨骨折；3.左侧腓骨头骨折；4.闭合性胸部损伤，双侧胸腔积液；5.左下肢静脉血栓形成等，建议出院后继续门诊治疗，注意预防长期卧床并发症，2020年11月4日出院。出院当日其又到陕西圣心弘仁医疗集团有限公司高新圣心诊所（以下简称圣心诊所）继续治疗外伤术后感染至2020年11月底。2020年12月1日至2020年12月12日再次到西安市红会医院住院治疗肺炎。其他查明的事实与一审相同。 本院认为，本案的争议焦点是上诉人中国人民财险公司的上诉请求是否应予支持。根据本案查明的事实，原审原告陈宗科在圣心诊所治疗产生的费用系本次交通事故致伤手术后治疗感染所产生的费用，第二次到红会医院住院治疗肺炎，也与本次交通事故致原审原告胸部损伤有关联，故一审法院对以上产生的费用予以认定并无不当。 综上所述，上诉人中国人民财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费159元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员 胡 雁 二〇二〇年十一月二十七日 书记员 陈思雨 1