福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0783民初2448号 原告：谢发枝，女，1975年02月20日生，汉族，户籍地址建瓯市，现住建瓯市。 委托诉讼代理人：邓德鑫，男，1953年3月4日出生，汉族，住建瓯市，由建瓯市东际村委会推荐。 委托诉讼代理人：张盛安，男，1985年11月14日出生，汉族，住建瓯市，由建瓯市东际村委会推荐。 被告：中国太平财产保险有限公司三明中心支公司，住所地福建省三明市梅列区新市北路高岩新村****，统一社会信用代码:91350400315552758U。 负责人:郭玉东，职务:经理。 委托诉讼代理人：邹金狮，福建凯峰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张小文，福建凯峰律师事务所律师。 原告谢发枝与被告寇修明、中国太平财产保险有限公司三明中心支公司（以下简称太平财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，谢发枝自愿撤回对寇修明的起诉，本院口头裁定予以准许。原告谢发枝及其委托诉讼代理人邓德鑫，被告太平财险公司的委托诉讼代理人邹金狮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢发枝向本院提出诉讼请求：判令寇修明赔偿谢发枝因交通事故造成各项经济损失336999.2元，此款由太平财险公司在交强险及商业第三者险限额直接赔偿给谢发枝；诉讼过程中，谢发枝变更诉讼请求为：判令太平财险公司在交强险及商业第三者险责任限额内赔偿谢发枝各项损失共计353991.7元。事实与理由：事实与理由：2017年10月29日，寇修明驾驶闽Ｇ×××××号重型自卸货车从盛地村往东游镇方向行驶，途径88乡道25Ｋｍ＋700ｍ东游镇河岭村路段与相对方向由陆享德驾驶的闽Ｈ×××××号二轮普通摩托车（后载谢发枝）交会碰撞，造成陆享德、谢发枝受伤，两车损坏的道路交通事故。建瓯交警大队于2017年11月09日作出第201700967号认定:寇修明负事故的主要责任，陆享德次要责任，谢发枝无责任。现谢发枝损失有：1、医疗费84553.43元，2、误工费102135元（619天×165元，按三期鉴定），3、护理费102135元（619天×165元），4、住院伙食补助费14820元（494天×30元），5、营养费18570元（619天×30元），6、鉴定费2600元，7、两个十级伤残残疾赔偿金92666.2元（42121×20年×11％），8、被抚养人生活费44680元（10年7个月×28145元／年÷2人×30％）9、精神损害抚慰金6000元，10、交通费500元，上述款项合计468559.63元，太平财险公司支付10000元，其余未予赔偿，根据最高院《关于审理交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《道交法》、《交强险条例》《保险法》等相关法规，因闽Ｇ×××××号重型自卸货车在太平财险公司投保了交强险和商业险，故太平财险公司应在交强险限额内赔偿谢发枝因道路交通事故造成各项经济损失计110000元（含精神损害抚慰金，不含保险公司已支付的10000元，另一伤者同意放弃交强险限额内赔偿），余款348559.63元，按主次责任7:3比例由寇修明承担70％计243991.74元，共计总损失为353991.7元，此款应由太平财险公司在交强险和商业险限额范围内直接向谢发枝承担赔付责任。 太平财险公司辩称，一、本案肇事车辆在太平财险公司处投保交强险、第三者责任保险等。因此,寇修明应提供事故发生时有效的行驶证和驾驶证以证实不存在保险合同条款里的责任免除事项，否则太平财险公司不承担赔偿责任。二、在寇修明提供事故发生时有效的行驶证和驾驶证的前提下，太平财险公司对谢发枝提出的各项赔偿提出以下意见：1、医疗费：交强险条款第19条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，商业第三者责任保险第36条规定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额”。答辩人对上述条款在投保时也依法尽到了告知义务。因此，根据上述合同条款规定，谢发枝提供的医疗费发票中属非医保部分应由侵权人承担，不应由太平财险公司承担责任。而且，根据谢发枝提供的医院相关医嘱材料可以看出，存在自行外敷院外药膏，导致感染，病情加重，因此相关医疗费用部分应由谢发枝自行承担。2、误工费：谢发枝提供的证据不足以证明其存在误工。如法院认为可以支持，则按照福建省最低工资标准支付。而且谢发枝存在自行外敷院外药膏，导致感染，病情加重，加重部分的误工应由其自行承担。因此，误工费按照6个月计算比较合理。3、护理费：按照居民服务业标准计算。谢发枝存在自行外敷院外药膏，导致感染，病情加重，加重部分的护理费应由其自行承担，太平财险公司认为按照120天计算比较合理。4、住院伙食补助费：一天按照20元计算。谢发枝存在自行外敷院外药膏，导致感染，病情加重，加重部分的住院伙食补助费应由其自行承担，太平财险公司认为按照120天计算比较合理。5、营养费：谢发枝存在自行外敷院外药膏，导致感染，病情加重，加重部分的护理费应由其自行承担，太平财险公司认为营养费按照6000元计算比较合理。6、鉴定费：不应当由保险公司承担。7、残疾赔偿金：谢发枝为农村户籍，其提供的证据无法证明其长期在城镇居住，收入来源于城镇，因此应按照农村人员标准计算残疾赔偿金。8、被抚养人生活费：谢发枝康复后可以继续上班，该费用不应支持，若应支持，被抚养人为农村人员，应按照农村人员标准计算。9、精神抚慰金：谢发枝主张过高，应结合谢发枝自身过错程度及伤残程度综合考虑，按照4000元计算。10、交通费：谢发枝未提供票据，由法院酌情处理。11、诉讼费：因交通事故产生的诉讼费用不属于保险合同的赔偿项目及赔偿范围，因此太平财险公司不予赔付。 本院经审理认定事实如下：2017年10月29日10时45分许，寇修明驾驶闽Ｇ×××××号重型自卸货车从盛地村往东游镇方向行驶，途径88乡道25Ｋｍ＋700ｍ东游镇河岭村路段与相对方向由陆享德驾驶的闽Ｈ×××××号二轮普通摩托车（后载谢发枝）交会碰撞，造成陆享德、谢发枝受伤，两车损坏的道路交通事故。建瓯交警大队于2017年11月09日作出第201700967号事故认定书认定:寇修明负事故的主要责任，陆享德次要责任，谢发枝无责任。谢发枝受伤后在建瓯市中西医结合医院，其伤情经诊断为：左跟骨粉碎性骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、左足皮肤撕脱、全身多处软组织挫伤，于2019年3月7日出院，住院494天。 福建晟蓝司法鉴定所分别于2019年7月11日、2019年9月25日，出具闽晟蓝司鉴所【2019】临鉴字第1072号、1596号鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人谢发枝构成二处十级伤残、误工期619日、护理期494日、营养期494日、部分丧失劳动能力。后太平保险公司申请对谢发枝合理住院期及住院治疗关联、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。本院依法予以准许并委托福建闽北司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见为：1、被鉴定人谢发枝住院494日合理、未发现无关联性治疗。2、被鉴定人谢发枝误工、护理、营养期为首次鉴定前一日。 闽Ｇ×××××号重型自卸货车在太平财险公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。事故发生后，太平财险公司已支付谢发枝医疗费10000元。 另查明，谢发枝自2015年起居住在建瓯市。婚生子陆政荣于2010年5月3日出生，现就读于建瓯市中心小学。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故责任认定，寇修明负事故主要责任、陆享德负事故次要责任、谢发枝无责任，本院予以采信。寇修明驾驶的闽Ｇ×××××号重型自卸货车在太平财险公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。谢发枝的损失应先由太平财险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，根据事故责任比例由寇修明承担70%赔偿责任，由陆享德承担30%赔偿责任，谢发枝仅诉请寇修明的责任赔偿系对自身权利的处分，对于寇修明承担70%赔偿责任由太平财险公司在商业第三者限额范围赔偿。 对于谢发枝主张的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下： 1.医疗费，谢发枝提交的福建省医疗门诊及住院收费票据、住院病历材料等予以证实其支出医疗费用84553.43元予以支持。太平财险公司主张医疗费用中非医保费用不予赔偿。本院认为，太平财险公司提出应予扣除非医保用药部分，但未举证证明该部分非医保用药具体构成及可有相关替代性用药予以弥补，对此亦应承担举证不能的法律后果。对于太平保险提出存在自行外敷院外药物导致感染，此部分相关医疗费用由谢发枝自行承担。对此经太平财险公司申请本院依法委托鉴定，经鉴定未发现无关联性治疗，因此，太平财险公司的辩解不予采纳。 2.误工费,谢发枝提供的证据证实其自2010年起至事故发生前在建瓯市生隆根雕厂从事抛光工，月收入为3500至4000元，误工期经鉴定为619天，故误工费为77375元（3750元／月÷30天×619天）。 3.营养费，鉴定营养期为619天，谢发枝主张18570元（619天×30元/天），予以支持。 4.护理费，经鉴定护理期为619天，误工费为102048.34元（619天×164.86元/天）。 5.住院伙食补助费，谢发枝的住院天数为494天，谢发枝主张14820元（494天×30元/天），予以支持。 6.残疾赔偿金，谢发枝的伤情经鉴定为二处十级伤残，故残疾赔偿金为92666.2元（42121元×20年×11%）。 7.精神损害抚慰金，结合双方过错程度，当地经济水平，精神损害抚慰金酌情认定为5550元。 8.被扶养人生活费，谢发枝因伤致残部分丧失劳动能力，因此主张被扶养人生活费，符合法律规定，予以支持。故被扶养人生活费为13931.78元（28145元/年×9年×11%÷2人）。 9.交通费，根据谢发枝就医治疗需要主要500元，予以支持。 10.鉴定费，寇修明其提交了鉴定报告及发票予以证实其支出鉴定费2800元，但因其中的三期鉴定未被采纳，故该项费用由谢发枝自行承担，因此，可予支持的鉴定费为1800元。 综上，谢发枝的损失合计411814.75元。上述款项应由太平财险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额部分损失291814.75元由寇修明按事故比例承担70%即204270.33元，该款由太平财险公司在商业第三者险限额直接赔付给谢发枝。上述损失扣除太平财险公司已在交强险限额内支付谢发枝医疗费10000元，太平财险公司尚需赔偿谢发枝314270.33元（120000元+204270.33元-10000元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国太平财产保险有限公司三明中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业第三者险限额范围内赔偿谢发枝各项损失计314270.33元； 二、驳回谢发枝的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 被告可将上述赔偿款项直接支付至户名为谢发枝,开户行为中国农业银行股份有限公司建瓯市支行,账号为62×××70的帐户中。 案件受理费6610元，减半收取3305元由谢发枝负担371元（已预交），由中国太平财产保险有限公司三明中心支公司负担2934元，应于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  范晓璐 二〇二〇年一月六日 书记员  陈丽萍 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。