山西省忻州市中级人民法院民事判决书（2020）晋09民终22号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司，住所地：山西省宁武县凤凰西大街中段。法定代表人：秦某，系该公司经理。委托诉讼代理人：张某1，该公司员工。被上诉人(原审原告)：李某1，女，1965年8月19日出生，汉族，现住神池县，农民。被上诉人(原审原告)：李某2，男，1965年8月2日出生，汉族，现住神池县，农民。李某1、李某2共同委托诉讼代理人：张某2，山西祥云律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：孟某，男，1978年6月24日出生，汉族，现住神池县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司因与被上诉人李某1、李某2、孟某机动车交通事故责任纠纷一案，不服神池县人民法院（2019）晋0927民初127号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人(原审被告)中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司的委托诉讼代理人张某1，被上诉人李某1、李某2及其共同委托诉讼代理人张某2，被上诉人孟某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判；2、本案上诉金额为47097.88元；3、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、本案我公司之前为原告李某2垫付1万元医疗费，且原告认可该事实，一审法院未予核减1万元，应当依法改判。2、二原告于神池县人民法院均有65天未进行任何治疗，系恶意挂床，扩大损失，李某2期间伙食补助费，李某1期间伙食补助费、营养费、误工费、护理费均不应得到支持，以上损失共计33597.88元；3、根据交强险条款规定，保险公司不应当承担鉴定费。被上诉人李某2、李某1答辩称，保险公司垫付了一万元，一审没有核减是事实，我方同意在原判的基础上核减一万元。我方不存在挂床，是否挂床由医生说了才算。根据《保险法》第64条规定，鉴定费应当由保险公司承担。被上诉人孟某答辩称，人民法院依法判决。李某2、李某1向一审法院起诉请求：请求二被告赔偿原告李某2因交通事故造成的各项经济损失共计314434.24元，赔偿原告李某1因交通事故造成的各项经济损失96012.3元。事实与理由：2018年7月26日16时23分左右，原告李某1乘原告李某2驾驶的摩托车从大严备村村西向东过十字路口时，与被告驾驶的×××小轿车相撞致二原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。经交警认定，应由被告孟某负全部责任。事故发生后，二原告被送往神池县人民医院抢救治疗，原告李某2于次日转入山西大医院住院治疗，手术后又转回神池县人民医院治疗。经鉴定，原告李某2的损伤构成十级伤残。被告车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保有交强险和商业险。一审法院认定事实如下：2018年7月26日16时23分许，被告孟某驾驶×××小型普通客车沿西长线由南向北行驶至西长线15KM＋275M处与从大严备村由西向东行驶的由原告李某2无证驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成李某2和摩托车乘车人李某1受伤，两车不同程度受损的交通事故。经神池县公安局交通警察大队×××号交通事故认定书认定，被告孟某在本次事故中负全部责任，原告李某2、李某1在本次事故中无责任。事故发生后，二原告被送往神池县人民医院抢救治疗，次日，原告李某2转入山西大医院住院手术治疗，后又转回神池县人民医院住院治疗，原告李某2经诊断为右股骨颈骨折，双额叶、左顶叶脑挫裂伤，左额骨骨折，肝右叶囊肿，窦性心律过缓；慢性病毒性乙型肝炎，下肢深静脉血栓形成。住院139天，花医药费117842.99元，辅助器具花费1450元。原告李某1经诊断为胸部闭合性损伤，右侧第9、10肋骨骨折，右侧血胸，L1，2，3左侧横突骨折，闭合性颅脑损伤，头皮裂伤，肝囊肿，住院123天，花医药费10154.33元。出院后，山西省五寨司法鉴定中心晋五寨司鉴中心［2019］临鉴字第029号司法鉴定意见书鉴定原告李某2右下肢构成十级伤残，颅脑损伤构成十级伤残。误工期为180-365日，护理期为90-150日，营养期为90-180日。后期治疗费约为9158元-13358元。被告孟某在事故发生后为原告垫付现金9000元，医药费7178.26元。×××小型普通客车所有人为被告孟某，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保额分别为122000元和500000元，保险期限为2018年4月1日至2019年3月31日。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，被告孟某驾驶车辆与原告载人驾驶的摩托车相撞，致二原告受伤，两车不同程度受损，因被告车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保了交强险和商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照以下规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业第三险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿的法律规定，本案中对二原告造成的经济损失应由中国人寿财产保险股份有限公司在交强险和商业第三者险限额内承担赔偿责任。关于原告的各项经济损失，一审法院确认如下：一、李某2的经济损失：1、医疗费93876.89＋6782.45＋3202.45＋13891.2＋5876.67=123719.66元；2、住院伙食补助费（1天＋56天＋65天）×100元=12200元；3、护理费150天×45259／365=18600元；4、营养费50元×180天=9000元；5、误工费52156元；6、医疗器具费1450元；7、残疾赔偿金418440元×11％=46028.4元；8、鉴定费3500元；9、精神抚慰金5500元；10、后期治疗费13358元，酌情支持10天的住院伙食补助费、护理费、误工费10天×100元＋10天×45259／365＋10天×52156／365=3669元；11、被抚养人生活费5年×9172元×1／4×11％=1261.15元；12、交通住宿费酌情支持2500元；13、摩托车损失酌情支持1200元。以上共计294142.21元。二、李某1的经济损失：1、医疗费10154.33＋1310.59=11455.92元；2、住院伙食补助费123天×100元=12300元；3、营养费50元×123天=6150元；4、护理费45259／365×123天=15252元；5、误工费123天52156／365×123天=17575元，以上共计62732.92元，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司在交强险和商业险限额内承担，被告孟某已支付原告的16178.26元应予以退还。判决：由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告经济损失356875.13元。案件受理费3518元，由被告孟某负担。经审理查明，本院二审对一审查明的基本事实予以确认。另查明，一审中中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司主张其为李某2垫付1万元医疗费，且李某2对此予以认可。本院认为，关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司主张其为李某2垫付1万元医疗费，一审未予以核减，应当在原判决基础上核减1万元的问题。经审查，李某2在一审、二审中均认可中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司为其垫付1万元医疗费的事实，且同意在原判决基础上核减1万元，故中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司的赔偿数额应当在原判决基础上核减1万元，共计赔偿原告经济损失346875.13元（356875.13元-10000元）。关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司诉称二原告存在65天挂床的问题。上诉人在本案审理过程中没有提供相关证据证明其主张的上述事实，故上诉人的该项上诉请求理由不足，不予支持。关于鉴定费的承担问题。保险合同条款并未明确约定保险人不负担鉴定费，故免赔鉴定费的请求无事实根据，不予支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司的上诉请求部分成立，本院依法改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销神池县人民法院（2019）晋0927民初127号民事判决；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告李某2、李某1经济损失共346875.13元。如被告未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3518元，由孟某负担；二审案件受理费9780元，由中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司负担9506元，由李某2、李某1负担274元。本判决为终审判决。审判长 陈爱萍审判员 孙建新审判员 梁晓峰 二〇二〇年一月十三日书记员 刘 鑫