广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初12409号原告：欧木娣，女，1966年3月20日出生，汉族，住广东省阳山县。委托诉讼代理人：万莉莉，系广东银德律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴业兢，系广东银德律师事务所实习人员。被告：张少元，男，1970年2月24日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。被告：国任财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区林和中路**主楼**。负责人：李伟东。委托诉讼代理人：许雪连，系该公司职员。原告欧木娣诉被告张少元、国任财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告欧木娣及其委托的诉讼代理人万莉莉、被告国任财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人许雪连到庭参加诉讼，被告张少元经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实1、事故发生概况：2019年2月27日11时10分许，被告张少元驾驶粤Ａ×××**号轻型货车沿广州市番禺区东艺路由东往西行驶至东艺路22号灯杆对开时，与原告欧木娣驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏，原告欧木娣受损的交通事故。2、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队番禺大队于2019年2月27日作出编号为440113420190000866号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告张少元未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，对本起事故负主要责任；原告欧木娣驾驶非机动车在道路上行驶未遵守有关交通安全的规定，负次要责任。3、原告的诉讼请求：1.请求法院判令被告张少元赔偿原告各项损失共计284372.29元，其中医疗费142978.29元（含后续治疗费20000元），住院伙食补助费4800元，护理费12240元，营养费3000元，误工费15000元，交通费2300元，伤残赔偿金88682元，精神抚慰金10000元，鉴定费3372元，残疾辅助器具费500元，财产损失费1500元，共计284372.29元；2.判令被告国任财产保险股份有限公司广东分公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3.判令张少元、国任财产保险股份有限公司广东分公司承担律师费12000元；4.本案诉讼费由被告张少元、国任财产保险股份有限公司广东分公司承担。4、医疗费120272.29元：事故发生后，原告被送往广州中医药大学祈福医院门诊转住院治疗从2019年2月27日至2019年4月16日，共计住院48天，花去医疗费121787.15元（票据金额120658.99元、254.23元、873.93元）。而后于2019年6月27日14:33分，原告至广州中医药大学祈福医院门诊复诊，同日于16:43分至广州市番禺区中心医院门诊复诊，合计花费医疗费1191.14元（票据金额213.71元、865.43元、112元）。上述费用共计122978.29元，有相关医疗费发票、出院记录、门诊病历佐证，本院予以认定。被告保险公司抗辩认为应扣减非医保用药20715.09元，提供了由广东衡正司法鉴定所出具的穗司鉴19010120200272号鉴定意见书。虽然保险公司提供了投保人的投保声明证明相关保险条款对投保人履行了提示和明确说明义务，但保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》中第二十六条第（六）项约定为：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿”。故根据保险公司提供的穗司鉴19010120200272号鉴定意见书的鉴定结果，本院对超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分予以扣减，即超标费用为14元＋2132元＋560元，超标费用总计为2706元。综上，本院确认医疗费为120272.29元（122978.29元-2706元），予以支持。5、后续治疗费20000元：根据原告提供的广东广大法医临床司法鉴定所出具的穗司鉴19010550200098号《鉴定意见书》中第五项第（三）点：被鉴定人因本次道路交通事故致腰1椎体压缩性骨折，医院已行胸12至腰2椎弓根钉内固定术，待骨性完全愈合后，需择期取出内固定物，参照粤鉴协［2018］31号附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》第4.2.4条之规定，被鉴定人内固定物取出的后期医疗费评估为20000元。原告主张后续治疗费20000元合理，本院予以支持。6、住院伙食补助费4800元：原告主张住院48天按100元/天计算为4800元，本院予以支持。7、营养费1000元：原告主张营养费3000元。结合原告受伤住院的伤情、年龄、伤残等级等，其确需加强营养辅助康复，原告主张营养费3000元数额过高，本院酌情支持营养费1000元。8、护理费12240元：原告主张其护理费应当计算为住院期间及出院后42天共计12240元（150元/天×48天+120元/天×42天）。根据原告提供的广州中医药大学祈福医院相关的入院记录、出院记录及广东广大法医临床司法鉴定所出具的穗司鉴19010550200098号《鉴定意见书》中第五项第（四）点：被鉴定人因本次道路交通事故致腰1椎体压缩性骨折，根据GA/T1193-2014《人身损害受伤人员误工期、护理期、营养期评定规范》第9.1.2条之规定，被鉴定人损伤后的护理期评定为90日，原告主张住院期间的护理费7200元（150元/天×48天）及出院后按120元/天计算42天（90天-48天）护理费5040元，合计12240元，本院予以支持。9、残疾赔偿金84132元：原告欧木娣因本次交通事故受伤，经司法鉴定机构鉴定为十级伤残，原告定残时53周岁，结合原告至定残时的年龄，赔偿期限可计算为20年，残疾赔偿系数可确定10%。原告主张自事故发生前原告已于广州市番禺区居住生活满一年以上，应视广州市为原告的经常居住地，应按2019年度人身损害赔偿计算标准中的广东省一般地区城镇居民标准计算残疾赔偿金。结合原告提供的的银行账户流水、门诊病历、发票、房屋租赁合同等证据基本形成证据链，可证实事故发生前原告居住在城镇，具有劳动收入，故对原告主张使用城镇居民标准计付残疾赔偿金，本院予以支持。本案事故发生时为2019年2月27日，依法可按2019年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金。故本院计算残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。10、鉴定费3372元：原告欧木娣起诉前因伤残等级鉴定支付鉴定费3372元，有相应的票据证实，本院予以支持。11、精神损害抚慰金10000元：原告因本交通事故被评定为十级伤残，确实会造成精神创伤，应给予相应的精神抚慰。结合原告年龄、伤情、各被告垫付等情况，原告主张精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。该笔赔偿项目在交强险范围内优先支付。12、交通费1500元：原告主张治疗及住院期间及其必要陪护人所产生的交通费2300元，并提供了支付宝滴滴回单、通行证发票予以佐证，但结合原告住院天数48天及门诊复诊次数，本院酌情支持1500元。13、残疾辅助器具费500元：原告主张残疾辅助器具费500元，但没有提供相关发票证实购买了残疾辅助器具，故本院不予支持。14、误工费15000元：原告主张按2500元/月计算6个月的误工费共计15000元。根据原告提供的广东广大法医临床司法鉴定所出具的穗司鉴19010550200098号《鉴定意见书》中第五项第（四）点：被鉴定人因本次道路交通事故致腰1椎体压缩性骨折，根据GA/T1193-2014《人身损害受伤人员误工期、护理期、营养期评定规范》第9.1.2条之规定，被鉴定人损伤后的误工期评定为180日，护理期评定为90日，故本院对其主张误工期180天予以支持。原告提供了广州市惠龙环境保护科技有限公司于2019年3月25日出具的证明，证明欧木娣为该单位员工，现任保洁员，已在该单位工作三个月，月收入为2500元，并提供了相关银行账号流水予以证明，本院予以支持。故本院根据相关医疗诊断证明认定原告的误工费为15000元（2500元÷30天×180天）。15、财产损失1500元：原告主张因本次交通事故导致其电动自行车损坏造成财产损失1500元，但是并没有提供相关发票或收据能够证实该电动自行车的实际价值，故本院不予支持。16、车辆及保险情况：被告张少元驾驶的粤Ａ×××**号轻型货车登记车主是张飞。该车在被告保险公司投保了交强险、20万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，被告保险公司认为除需要扣减非医保用药外，无其他免赔事由。17、被告垫付情况：被告保险公司及张少元无垫付。裁判理由与结果本院认为，公安交警部门就本次交通事故作出的事故认定，事实清楚，定性准确，本院予以采纳，确认被告张少元承担本事故的主要责任，原告欧木娣负次要责任，故对本事故造成原告的损失，被告张少元应承担80%的民事赔偿责任。本院认定原告在本案中的总损失为272816.29元，其中第4-7项损失146072.29元属于交强险医疗费用赔偿限额内的损失,第8-14项损失126744元属于死亡伤残赔偿限额内的损失。故被告保险公司还需在交强险医疗费及死亡伤残赔偿限额内赔偿原告120000元（精神损害抚慰金10000元优先赔偿）。超出上述交强险赔偿限额的152816.29元（272816.29元-120000元），由被告张少元承担80%的赔偿责任，即122253.03元（152816.29元×80%）由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。故被告保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告欧木娣242253.03元。对于被告保险公司主张超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用2706元，应由被告张少元承担赔偿责任。原告的诉讼请求超过本院认定的部分，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任交强险及商业第三者险责任保险限额内赔偿原告欧木娣242253.03元；二、被告张少元应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告欧木娣2706元；三、驳回原告欧木娣的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5566元，由原告欧木娣负担772元，由被告张少元负担53元，由被告国任财产保险股份有限公司广东分公司负担4741元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按《诉讼费用交纳办法》的有关规定向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  陈 忠人民陪审员  彭凤霜人民陪审员  梁少玲二〇二〇年一月十日书 记 员  李颖瑶