福建省厦门市翔安区人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 （2019）闽0213刑初362号 公诉机关厦门市翔安区人民检察院。 附带民事诉讼原告人蔡某1，女，汉族，1958年5月6日出生，户籍地厦门市翔安区，系本案被害人。 委托代理人蔡明亮，福建信海律师事务所律师。 被告人许某某，女，汉族，1958年7月6日出生，文盲，务农，户籍地厦门市翔安区，2019年3月29日因涉嫌犯故意伤害罪被刑事拘留，同年4月11日被逮捕。现羁押于厦门市第一看守所。 辩护人郑冠杰，北京盈科（厦门）律师事务所律师（厦门市翔安区法律援助中心指派）。 厦门市翔安区人民检察院以翔检公诉刑诉〔2019〕349号起诉书指控被告人许某某犯故意伤害罪，于2019年7月3日向本院提起公诉，于2019年9月30日建议延期审理，于2019年10月29日提请恢复审理。诉讼过程中，附带民事诉讼原告人蔡某1向本院提起附带民事诉讼。本院依法适用普通程序，于2019年9月20日公开开庭合并审理了本案。厦门市翔安区人民检察院指派检察员张晓红、刘思嘉出庭支持公诉。附带民事诉讼原告人蔡某1，被告人许某某，委托代理人蔡明亮，辩护人郑冠杰，证人蔡某2到庭参加诉讼。现已审理终结。 起诉指控，2019年3月7日15时许，被告人许某某在厦门市翔安区××镇××南里××号门口与邻居蔡某1因排水沟堵水问题发生口角冲突，后双方发生打斗。打斗中，被告人许某某拉拽被害人蔡某1头发致其倒地，后其共同倒地并按压被害人蔡某1，且挥拳击打被害人蔡某1肩膀等处，致被害人蔡某1受伤。经依法鉴定，被害人蔡某1肋骨骨折超过6处，损伤程度系轻伤一级。 2019年3月29日10时许，被告人许某某经公安机关电话通知主动投案，归案后未能及时如实供述自己的犯罪行为，直至侦查阶段后期及审查起诉阶段才基本如实供述。 为支持指控，公诉人当庭讯问了被告人许某某，并宣读和出示了现场提取的锄头、木棍等物证，门诊病历，ＣＴ检查报告单，手术记录单，证人蔡某2、程某、柳某的证言，被害人蔡某1的陈述，被告人许某某的供述与辩解，鉴定书，检验报告，现场检测报告书，现场勘查笔录，现场照片，辨认笔录，指认笔录，执法记录仪录像及监控录像，户籍证明，违法犯罪经历查询情况说明，到案经过，提取笔录，扣押清单，光盘制作说明，情况说明等证据。 起诉认为，被告人许某某故意伤害他人身体致一人轻伤一级，其行为应当以故意伤害罪追究刑事责任。被告人许某某到案后能如实供述自己罪行，具有坦白情节，依法可以从轻处罚。 附带民事诉讼原告人蔡某1请求判令被告人许某某赔偿各项经济损失共计人民币（币种下同）195168.31元。其中，医疗费73248.84元、护理费6020元（住院26天×70元／天＋出院后护理期60天×70元／天）、住院伙食补助费2860元（26天×110元／天）、营养费7300元、交通费577元、残疾赔偿金103362.47元（54401.3元／年×19年×10%）、鉴定费1800元，并向法庭提供了医疗费票据、门诊病历、出院记录、手术记录单、疾病证明书、住院病人汇总清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据等证据。 被告人许某某在庭审时对起诉指控其故意伤害被害人蔡某1的事实无异议，但辨称只有其一人动手殴打被害人蔡某1，蔡某2未参与殴打。 辩护人提出被告人具有自首情节及被害人对案发具有过错的辩护意见。 被害人蔡某1当庭发表意见称证人蔡某2先持锄头击打其胸口，后被告人许某某上前共同对其进行殴打。 证人蔡某2到庭证称其未参与殴打被害人蔡某1。 经审理查明，2019年3月7日15时许，被告人许某某在位于厦门市翔安区××镇××南里××号的门口与邻居被害人蔡某1因排水沟堵水问题发生口角冲突，后双方发生打斗。打斗中，被告人许某某拉拽头发致被害人蔡某1倒地，后被告人许某某共同倒地并按压被害人蔡某1及挥拳击打被害人蔡某1肩膀等处致伤。经法医鉴定，被害人蔡某1肋骨骨折超过6处，损伤程度为轻伤一级。 2019年3月29日10时许，被告人许某某经公安机关电话通知主动投案，但未能及时如实供述自己的犯罪行为，直至侦查阶段后期起才基本如实供述。 同时查明，附带民事诉讼原告人蔡某1出生于1958年5月6日，案发时已年满61周岁，其因本案受伤于2019年3月7日至4月1日先后在厦门市第五医院、厦门市中医院住院治疗共计25天，并在出院后多次复诊，花费医疗费共计73004.16元。经原告人自行委托，福建正泰司法鉴定所于2019年6月13日评定其伤残等级为十级，营养期60日，出院后护理期60日，花费鉴定费1800元。 认定上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证实，本院予以确认。 1.报警登记、受案登记表，证实证人蔡某2于2019年3月7日15时05分40秒电话报警称其处有人打架。 2.立案决定书及相关法律文书手续，证实本案的受、立案及被告人被采取强制措施的情况。 3.户籍证明，证实被告人许某某的自然情况。 4.违法犯罪经历查询情况说明，证实被告人许某某经查询未发现违法犯罪经历。 5.到案经过，证实被告人许某某于2019年3月29日经公安机关电话通知后主到案接受调查。 6.门诊病历、鉴定书，证实被害人蔡某1受伤后先后至厦门市第五医院及厦门中医院治疗，诊断其左侧第3-9肋骨、右侧第4-7肋骨骨折。经法医鉴定，被害人蔡某1肋骨骨折超过6处，损伤程度评定为轻伤一级。 7.现场勘查笔录、现场照片、提取笔录、提取照片，证实公安机关于2019年3月7日15时05分至15时20分，至位于厦门市××镇××南里××号的现场进行勘查的情况。现场照片显示被告人许某某住家旁鸡舍上的水泥盖板破碎、散落在旁边地上，破碎的水泥盖板间见一根长约1.35米的木棍。公安机关现场向证人蔡某2提取了上述木棍。被害人许某某坐在其住家门口地上，左手食指及中指间有破皮流血。 8.检验报告，证实公安机关于2019年3月14日将在案发现场提取的木棍的擦拭物连同被告人许某某血样、被害人蔡某1血样送检进行ＤＮＡ检验，从该木棍擦拭物中未获得常染色体ＳＴＲ多态性检验结果。 9.指认笔录，证实：（1）被害人蔡某1指认公安机关从现场提取的木棍系被告人许某某在案发现场使用的木棍；（2）被告人许某某、证人蔡某2均指认公安机关从现场提取的木棍系被害人蔡某1从其家鸡舍屋檐上拿的，并用该木棍打砸鸡舍及敲打许某某头部。 10.辨认笔录，证实公安机关在案发后从证人蔡某2住家检查发现6把农具，标记1-6号，并分别交由被害人蔡某1、证人蔡某2辨认。被害人蔡某1于2019年3月26日10时许经辨认后称无法确定蔡某2在现场使用的是哪一根工具，其中第3号、第5号农具的性状和长短与蔡某2在现场使用的农具较为相似。证人蔡某2于2019年3月26日13时许辨认第6号农具系其当天上午挖被害人蔡某1住家门口榕树时使用的农具，当天未再使用其他农具。 11.提取笔录、提取照片，证实公安机关于2019年4月10日在证人蔡某2住家内，对被害人蔡某1、证人蔡某2指认的三根锄头向证人蔡某2进行提取。 12.情况说明，证实公安机关案发后经走访事发地点周边村民，均表示不在案发现场，现场无其他目击证人。 13.执法记录仪视频、监控视频及光盘制作说明，证实公安机关接警后于当天15时21分许到达案发现场附近，证人蔡某2至路口接民警步行前往案发现场。途中，民警询问警情时，蔡某2称是因排水沟被蔡某1堵住，其去清理时蔡某1过来，其便退回来，后蔡某1与其妻许某某发生互打，其家鸡舍被拆等。民警一到达现场，被害人蔡某1便称先被蔡某2持锄头打伤，后许某某持一木棍（即民警现场提取的木棍）上前共同对其进行殴打，其被打后不甘心便将被告人许某某家的鸡舍上的水泥盖板掀翻在地。被告人许某某、证人蔡某2均否认蔡某2有动手参与殴打。现场可见位于双方住家之间的鸡舍上的一半水泥盖板掉落在地，部分破碎，被害人蔡某1外套背部有较深泥土附着痕迹，左手食指及中指有血迹。民警遂将三人一同传唤至厦门市公安机关沃头边防派出所调查。 14.证人蔡某2的证言，证称其与邻居蔡某1家长期存在土地纠纷，案发期间一直下雨，蔡某1种植了一些榕树导致其家排水沟无法正常排水，水流进家中。当天上午6时许，其用锄头将蔡某1种的榕树拔掉放在一边，让水沟正常排水。下午15时许，其见榕树又被种上了就上前用手拔掉，后在鸡舍门口冲水。不久，蔡某1从家中走出来朝其大骂并捡石块朝其扔砸。其闪开后便走回住家。之后，蔡某1从地上捡起一根木棍朝其家鸡舍屋檐砸，边砸边掀掉被砸碎的瓦片。其妻子许某某上前与蔡某1互骂，后二人开始扭打起来。蔡某1手持木棍朝许某某左侧身体抡过去，许某某躲闪时被击中右眉骨，许某某便抓住蔡某1的头发，蔡某1也扔掉木棍扯许某某的头发。期间，许某某用肘部格挡了几下，后蔡某1朝许某某胸口击打了几下，许某某弯下腰，二人便一起摔倒在地。之后，许某某也还手击打蔡某1的胸口几下，蔡某1则左右侧身闪躲。之后，二人又互扯头发在地上滚来滚去。其便进屋电话报警，出来时二人已经停止扭打，蔡某1还朝其住家方向扔砸石头。蔡某1的手部流血应该是她用手掀鸡舍屋檐的碎玻璃和瓦片造成的。许某某要击打蔡某1胸口时，蔡某1左右侧身闪躲，二人在地上扭打期间，蔡某1被许某某压在下面，许某某有可能打到蔡某1的肋部。其未用锄头击打蔡某1身体，打斗中也未上前参与控制许某某。 其出庭作证时否认有参与殴打被害人蔡某1。 15.证人程某的证言，证实其系蔡某1、许某某的邻居，证称案发当天其在厦门岛内上班，次日听村里一名不认识的老人说蔡某1与蔡某2夫妻因门口养鸡鸭的事情发生打架，听老人说有人拿一根锄头，但不清楚具体哪些人动手、谁拿锄头。 16.证人柳某的证言，证实其系厦门市第五医院急诊科的医生，其经查询就诊记录，在案发当天有接收了蔡某1的急诊，门诊病历的记录显示蔡某1自述被人打伤，头痛，头晕，颈部疼痛，胸部疼痛，无法呼吸，腹痛，右上肢、右大腿及膝部疼痛等。其在体格检查中未记录蔡某1胸部、肋部、腹部有明显出血处。经查询当天的ＣＴ检查结果，蔡某1的影像学诊断为双侧多发肋骨骨折并双肺坠积性肺炎或挫伤，外力击打或挤压都有可能造成该伤情，其无法确定该伤情是如何造成的。 17.被害人蔡某1的陈述，证实其陈述称，案发当天15时许，其发现自己种在家门口的一棵树被拔摔放在一边，因其家长期与邻居蔡某2家存在土地纠纷，猜测是蔡某2所为，其便又将树种起来。其刚种完站在自家门口，蔡某2手持一根锄头从他家走出来，说“你给我种看看”，说完便走过来用锄头铁面朝其胸口推了两三下。其重心不稳瘫坐在地上，随手拿起几片瓦片朝蔡某2扔砸，但被他闪开。之后，蔡某2站在他家鸡舍旁，其站起来走过去要掀他家鸡舍屋檐，但因瓦片太重未能掀动。此时，蔡某2之妻许某某从她家里走出来，说不让其种花为何还要继续种，并一手抓住其头发将其拽倒在地，其右侧身体着地，许某某还想将其按住控制，其朝她头部乱挥舞了几下。期间，蔡某2蹲在地上抓住其左手控制，许某某走到一旁拿起一根木棍朝其右小臂和右侧屁股敲打了几下，后二人便停手返回家中。之后，其站起来从鸡舍屋檐捡了一根破木棍将鸡舍屋顶瓦片砸碎、捅破，并将瓦片掀下来。其种树是为了防止水从其家流过，种的是一颗榕树，直径约7厘米，高约1米。现场没有其他人员，其左手流血可能是被戒指划伤的，右手流血可能是被手链划伤的。 18.被告人许某某的供述与辩解，证实其在2019年3月7日接受公安机关询问时称，案发当天因邻居蔡某1在两家中间的排水沟种一株花导致水沟被堵，其夫蔡某2便将花挖起移到旁边。当天15时许，其在住家听到蔡某1在外破口大骂便走出去，见其家门口的鸡舍棚子被推倒，蔡某1拿上面的瓦片朝其家里扔，其便上前与蔡某1发生争吵。蔡某1不知拿了什么东西扔中其胸口，其便拿起旁边一根竹竿朝蔡某1扔过去，但未仍中。之后，蔡某1拿起一根竹竿打中其头部，其便上前抓住蔡某1头发向下拉扯，并用拳头打了蔡某1肩膀两下。蔡某1又从地上捡起东西打了其胸口一下，其便放手往后退，蔡某1则躺在地上一直喊救命，蔡某2便报警。现场只有其与蔡某2、蔡某1在场，没有监控。蔡某1手上的血迹系她在推鸡舍棚及捡瓦片时自己割伤的。其在2019年3月29日接受公安机关讯问时供称，案发当天上午9时许，其夫蔡某2发现邻居蔡某1在两家之间的排水沟种了一颗榕树导致水沟里的水溢流至其家院子，便将榕树挖起放旁边。当天下午，其听门口有人破口大骂，出去见是蔡某1，蔡某1边骂还边将水泥瓦片往其住家院子里扔，二人便发生争吵。期间，蔡某1拿了一根木棍之类的东西朝其扔过来，但未仍中，其便拿旁起边一竹竿朝蔡某1扔过去，也未仍中。之后，蔡某1从地上捡起一根竹竿打中其头部，其上前一手抓住蔡某1头发，一手朝她肩膀打了两下，蔡某1便倒在地上。随后，蔡某1又拿起一根木棍或竹子朝其胸口打了一下，其感到疼痛便往家里躲。蔡某1则爬起来将其家鸡棚上的水泥瓦片搬下来折断，并朝其家扔，其夫蔡某2便报警。其当时未倒地，也未殴打蔡某1的胸部、腹部、腰部等处。蔡某2未参与打架，还在旁一直劝其不要与蔡某1打架。现场只有其与蔡某2、蔡某1三人。其在2019年3月30日的供述与前一份笔录基本一致。其在2019年4月11日供称，案发时蔡某1起初是侧躺倒地，后是仰躺在地，其不记得当时是蹲在地上还是压在蔡某1身上。蔡某1在掀水泥瓦片时还因太过用力、重心不稳跌倒过两次，拉拽瓦片时有被撞到身体，但其未注意具体撞到何位置。蔡某2在现场未拿锄头，也未参与打斗。其在2019年6月21日审查起诉阶段供述其与蔡某1争吵后双方先互扔木棍，均未扔中对方，后蔡某1持竹竿打中其头部，其手抓蔡某1头发将她拉倒在地，其也跟着倒地但记不清是否压在她身上。其在庭审时供述其抓住蔡某1头发后将她按倒在地，后蹲下徒手殴打了蔡某1胸口处几下，承认蔡某1的伤情系在与其打斗过程中造成的，忘记膝盖是否有撞到蔡某1。 关于被害人蔡某1提出证人蔡某2持锄头铁面推撞其胸口致伤的意见。经查，执法记录仪视频显示被害人蔡某1在民警到场时称被证人蔡某2持锄头铁面打伤胸部，但被告人许某某、证人蔡某2当场均否认蔡某2有参与殴打。被告人许某某的供述、被害人蔡某1的陈述、证人蔡某2的证言可以相互印证案发时现场仅有上述三人在场，无其他目击证人。公安机关出具的情况说明证实经走访现场周边群众，未发现其他目击证人。证人柳某的证言证实被害人蔡某1的伤情为双侧多发肋骨骨折并双肺坠积性肺炎或挫伤，外力击打或挤压都有可能造成该伤情，其无法确定该伤情是如何造成的。辨认笔录证实被害人蔡某1称被证人蔡某2使用锄头铁面打伤，但无法准确辨认出蔡某2使用的是哪根锄头。本院认为，证人程某虽证称案发后村里老人谈起双方打架时有人使用锄头，但其本人非现场目击证人，亦无法提供具体听何人所说，该证言属于传来证据，真实性不予认可。在案证据中，指证证人蔡某2持锄头打伤被害人蔡某1的证据仅有被害人蔡某1的陈述，但被告人许某某、证人蔡某2均始终否认蔡某2有参与殴打被害人蔡某1，现场无其他目击证人，被害人亦未能辨认出蔡某2所持的工具，在案证据尚不足以证实证人蔡某2持锄头对被害人蔡某1实施殴打。被害人蔡某1上述意见，不予采纳。 关于辩护人提出被告人具有自首情节的辩护意见。本院认为，被告人许某某虽经公安机关电话传唤后主动到案，但在到案后的前两份讯问笔录中均供称只打了被害人蔡某1肩膀两下，否认有殴打被害人蔡某1胸腹部，未能如实供述被害人致伤原因，直至第三份讯问笔录起才基本如实供述，属于到案后未能及时如实供述罪行，不符合法律关于自首的规定，不予认定具有自首情节，但其自侦查阶段后期起能基本如实供述罪行，仍可认定具有坦白情节，依法可以从轻处罚。辩护人该辩护意见与查明事实不符，不予采纳。 关于辩护人提出被害人对案发具有过错的辩护意见。本院认为，本案系因邻居纠纷所引发，双方因排水问题长期存在矛盾，案发当天系因被告人之夫蔡某2先挖掉被害人种植的榕树致被害人与被告人发生争吵，进而引发打斗，综合案发的过程，双方对矛盾纠纷的处理均存在不当之处，但不足以认定被害人对案发具有比被告人一方更大的过错。辩护人该辩护意见与查明事实不符，不予采纳。 关于附带民事诉讼原告人蔡某1诉求的各赔偿项目，本院分析评判如下： 1.医疗费。原告人诉求医疗费共计73247.94元，但其中金额为119.28元的票据治疗时间发生在2018年12月3日，另有2张时间为2019年4月12日金额分别为35.51元及88.99元的票据，体现的治疗人为蔡和平，均与被害人蔡某1因本案致伤的治疗无关，不予支持。其余医疗费共计73004.16元，有医疗机构出具的正式票据及相应病历材料证实，予以支持。 2.护理费。原告人因伤住院治疗25天，经鉴定出院后的护理期为60日，诉求护理费按照70元/天的标准计算，予以照准，其护理费为5950元（70元/天×25天+70元/天×60天），诉求超出部分不予支持。 3.住院伙食补助费。原告人因伤共计住院治疗25天，住院伙食补助费按照厦门市国家公务人员出差伙食补贴标准每天100元予以支持，共计2500元（100元/天×25天），诉求超出部分不予支持。 4.营养费。原告人诉求营养费7300元，鉴于原告人的实际伤情，且经鉴定构成十级伤残，结合其花费医疗费的情况，可予以支持。 5.交通费。原告人诉求交通费577元，并提供厦门市中医院出具的厦门通用定额发票75张、金额共计421元及厦门路桥建设集团有限公司出具的厦门市车辆通行费票据18张、金额共计216元佐证，但上述发票无法体现系因被害人住院治疗所产生的交通费，故对交通费酌情按照被害人住院25天、每天10元/天的标准予以支持，交通费共计250元，诉求超出部分不予支持。 6.残疾赔偿金。原告人伤残等级经鉴定为十级，诉求按照厦门市2018年度城镇居民人均纯收入54401.3元/年的标准计算，予以支持。鉴于原告人出生于1958年5月6日，案发时已年满61周岁，赔偿年限按照19年计算。诉求残疾赔偿金103362.47元（54401.3元/年×19年×10%），予以支持。 7.鉴定费。原告人诉求鉴定费1800元，有鉴定机构的票据为凭，可以支持。 本院认为，被告人许某某故意伤害他人身体致一人轻伤一级，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控的罪名成立。被告人自侦查阶段后期起能基本如实供述罪行，庭审时自愿认罪，具有坦白情节，依法可以从轻处罚。被告人实施伤害行为给附带民事诉讼原告人蔡某1造成的经济损失依法应予赔偿。赔偿数额应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定予以确认。其中，医疗费73004.16元、护理费5950元、住院伙食补助费2500元、营养费7300元、交通费250元、残疾赔偿金103362.47元、鉴定费1800元，上述经济损失共计194166.63元。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第三款、第三十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告人许某某犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年四个月。 （刑期从判决执行之日起计算，判决执行前先行羁押的，羁押一日，折抵刑期一日，即从2019年3月29日起至2020年7月28日止。） 二、被告人许某某应赔偿附带民事诉讼原告人蔡某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费等各项经济损失共计人民币194166.63元。款限于本判决生效后一个月内付清。 三、驳回附带民事诉讼原告人蔡某1的其他诉讼请求。 如不服本判决，可在接到本判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向福建省厦门市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  吴南回 人民陪审员  张顺辉 人民陪审员  陈明洵 二〇二〇年一月二十一日 代书 记员  王兴耀 附：本案所适用法律条文 《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑：致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第三十六条由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。 承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。