福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0582民初5164号 原告：刘红梅，女，1983年10月6日出生，汉族，住河南省睢县。 委托诉讼代理人：吴达舟，福建晋贤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王先树，福建晋贤律师事务所律师。 被告：晋江市艾克网吧，住所地福建省晋江市灵源街道灵水东街**，统一社会信用代码91350582MA34A7878C。 代表人：吴宽星。 委托诉讼代理人：陈纯利，晋江市永和法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：柯明艺，晋江市永和法律服务所法律工作者。 原告刘红梅与被告晋江市艾克网吧（以下简称艾克网吧）工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，后转为普通程序，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘红梅向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医疗费14429.77元、住院伙食补助费700元（14天×50元/天）、交通费800元、停工留薪期工资18000元（6个月×3000元/月）、住院期间的护理费3733元（14天×8000元/月/30天）、出院后的护理费14400元（180天×8000元/月/30天×30%）、一次性伤残补助金27000元（3000元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金28762.08元（上一年度在岗职工平均工资69029元/12个月×5个月）、一次性伤残就业补助金28762.08元（上一年度在岗职工平均工资69029元/12个月×5个月），合计136586.93元。2.判令被告应依法为原告补缴工作期间的社会保险费用。事实和理由：原告自2016年8月20日进入被告处工作，岗位为收银员，月工资为3000元，入职后被告即与原告签订书面劳动合同。2017年5月15日凌晨5时许，在被告的收银台工作室，原告的腹部被一名陌生男子（王加鲜，已被定罪判刑）用刀刺伤，其伤情经晋江市安海医院诊断为：1.腹部开放性损伤：（1）横结肠破裂，（2）腹壁贯通伤；2.急性弥漫腹膜炎。原告受伤后被送往晋江市安海医院入院治疗，共住院治疗14天，支出医疗费用14429.77元。2017年9月14日，晋江市人力资源和社会保障局依法对原告作出晋人社工认[2017]833号工伤认定决定书，认定原告所受伤害为工伤。但因未能确定残疾程度，故无法得知侵害伤残情况。2017年12月19日，泉州市劳动能力鉴定委员会对原告作出泉劳鉴委伤字[2017]1634号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论为劳动能力障碍等级（伤残）九级。到此，原告才确定自身系工伤且所受伤情的具体伤残情况。2018年5月18日，泉州市人民检察院就被告人王加鲜涉嫌故意杀人一案向泉州市中级人民法院提起公诉，由泉州市中级人民法院立案审理。原告为尽快获得实际赔偿而向人民法院寻求帮助，及时向泉州市中级人民法院提交刑事附带民事诉讼的起诉材料，请求身体受伤赔偿权利救济。2018年7月19日，泉州市中级人民法院依法对被告人王加鲜涉嫌故意杀人一案作出刑事附带民事判决，原告作为刑事附带民事诉讼原告人在该案中获得支持的赔偿款数额为94151.26元。2018年8月19日，该案判决发生法律效力，但原告仍未能获得赔偿。2019年3月12日，原告向泉州市中级人民法院申请强制执行，至今仍未能获得赔偿。2019年4月15日，原告向晋江市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，但晋江市劳动人事争议仲裁委员会以该案超过劳动仲裁时效为由向原告作出不予受理通知。原告认为，原告受伤已由劳动行政部门依法认定为工伤，且伤残等级为九级，但被告作为用人单位至今未能对原告进行工伤赔偿。原告所受伤情同时涉及侵权和工伤，迫于经济压力，原告寄希望先通过刑事附带民事诉讼提出赔偿，并不能视为怠于行使工伤保险赔偿权利。为维护自身的合法权益，原告具状提起诉讼。 被告艾克网吧辩称：1.本案自事故伤害之日起已超过一年的仲裁申请期限，且原告未能举证证明确已存在不可抗力或者其他正当理由，依法应当予以驳回。2.本案原告的医疗费用在住院期间已由被告承担，被告向医院共交纳17000元。3.原告在诉状中请求被告补缴工作期间的社会保险费用，缺乏事实和法律依据，不应支持。综上，请求驳回原告对被告的诉讼请求。 在审理过程中，原告刘红梅向本院提供并陈述了下列证据材料：A1.居民身份证，用以证明原告的身份情况及诉讼主体资格。A2.企业信用信息公示报告，用以证明被告的企业信息及诉讼主体资格。A3.劳动合同书，用以证明原告与被告于2016年8月20日签订书面劳动合同的事实。A4.晋人社工认[2017]833号工伤认定决定书，用以证明原告与被告之间存在劳动关系，以及原告在被告处上班发生工伤的事实。A5.泉劳鉴委伤字[2017]1634号劳动能力鉴定结论书，用以证明原告因工受伤造成的伤残情况，经鉴定为劳动功能障碍等级（伤残）九级的事实。A6.疾病诊断证明书、住院病案首页、手术记录单、出院记录、黑白超检查报告单、长期医嘱、临时医嘱、病人住院费用清单及医疗费发票，用以证明原告因公受伤入院治疗，后经过治疗花费医疗费用14429.77元的事实。A7.（2018）闽05刑初42号刑事附带民事判决书、法律文书生效证明、受理申请执行通知书、短信通知，用以证明该刑事附带民事判决书所确定赔偿原告的金额未获得有效赔偿的事实。A8.不予受理通知书，用以证明晋江市劳动人事争议仲裁委员会以该案超过诉讼仲裁时效为由，于2019年4月16日不予受理的事实。A9.泉州市中级人民法院告知提起附带民事诉讼通知书，用以证明泉州市中级人民法院依法于2018年6月4日向原告发出通知，告知原告有权提起附带民事赔偿诉讼，并告知如要提起附带民事诉讼应当于2018年6月18日前将回执及诉状、有关身份证明寄送泉州市中级人民法院，而原告为了不怠于行使赔偿权利，须及时提起附带民事诉讼的必要性。A10.刑事附带民事起诉状及证据清单、传票，用以证明原告于2018年6月13日向泉州市中级人民法院提起刑事附带民事诉讼，向泉州市中级人民法院寻求权利救济，要求泉州市中级人民法院判决被告人王加鲜赔偿原告损失，泉州市中级人民法院向原告发出开庭传票，定于2018年7月10日在晋江市人民法院的场地开庭的事实；原告经泉州市中级人民法院书面通知享有附带民事赔偿权利后，向泉州市中级人民法院提起刑事附带民事诉讼，属于依法“向有关部门请求权利救济”，符合《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第二款之规定，仲裁时效中断而重新开始计算。 被告艾克网吧质证认为，对证据A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8的真实性、合法性、关联性没有异议，但证据A6原告住院期间的医疗费用已经由被告承担了；从证据A8不予受理通知书可以看出，本案已经超过一年的仲裁时效，故应当予以驳回。对证据A9、A10的真实性、合法性没有异议，但对关联性有异议，被告认为本案是工伤保险待遇纠纷，原告向泉州中院、晋江法院提供的材料仅能证明当时对王加鲜主张的是侵权纠纷，这两个是不同的法律关系，故原告提供的该材料与本案没有关联性；同时，证据A9、A10也能证明本案已经超过仲裁时效，故原告的诉讼请求应当予以驳回。 在审理过程中，被告艾克网吧未提交证据材料。 本院认为，原告提供的证据A1、A2体现了当事人的基本身份情况，符合法律规定，本院对其证明效力予以确认。证据A3、A4、A5、A6、A7、A8，经被告质证对其真实性无异议，该证据来源及形式未违反我国有关法律规定，内容与本案事实有直接的关联性，能够证明案件事实，本院予以采纳并作为认定相应案件事实的根据。关于证据A9、A10，鉴于被告对其关联性提出异议，故本院将在对相关讼争问题进行查明认定时一并予以分析。 在审理过程中，双方当事人无争议的事实为：原告自2016年8月20日进入被告处工作，岗位是收银员，月工资3000元，双方签订了书面的劳动合同。2017年5月15日凌晨5时许，原告在被告的收银台工作时被陌生男子王加鲜用刀刺伤，后送至安海医院救治，经诊断为：1.腹部开放性损伤（横结肠破裂，腹壁贯通伤），2.急性弥漫腹膜炎。原告在安海医院住院14天。2017年9月14日，晋江市人力资源和社会保障局对原告作出工伤认定决定书，认定原告所受伤害是工伤。2017年12月19日，泉州市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论书，确认原告劳动功能障碍等级（伤残）九级。对此，本院予以确认。 双方当事人争议的焦点为：1.原告的起诉是否超过仲裁时，原告的诉讼请求是否因此而应驳回？2.原告主张的工伤的各个项目是否符合法律规定？3.原告要求被告补缴社会保险费用的主张是否应在本案中予以支持？对此，本院予以查明、分析并认定。 关于原告的起诉是否超过仲裁时效，原告的诉讼请求是否因此而应驳回的问题。 原告刘红梅主张：1.原告的工伤保险待遇主张并未超过仲裁时效，晋江市劳动人事争议仲裁委员会对该案不予受理，是对该案劳动仲裁时效是否超期的判断错误。（1）本案仲裁时效的起算点应当是2017年12月19日。当日，泉州市劳动能力鉴定委员会对原告作出泉劳鉴委伤字[2017]1634号劳动能力鉴定结论书。至此，原告才确定自身系工伤且具体所受工伤的确切伤残情况。原告只有知道了具体的伤残情况，才能确定“权利被侵害”的具体程度，才能主张权利。（2）本案仲裁时效在2018年6月13日发生中断而重新起算。2018年6月4日，泉州市中级人民法院向原告发出（2018）闽05刑初42号告知提起附带民事诉讼通知书，通知原告作为被害人有权提起附带民事诉讼，以诉请判令被告人赔偿因其犯罪行为造成的物质损失，并限期于2018年6月18日前将回执、诉状、有关身份证明寄送泉州市中级人民法院。原告于2018年6月13日向泉州市中级人民法院依法提出刑事附带民事起诉状，向泉州市中级人民法院寻求权利救济。该事实符合《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第二款之规定，在仲裁时效内向有关部门请求权利救济，仲裁时效发生中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。原告的工伤赔偿和民事侵权赔偿发生竞合，基于此特殊情况，原告在泉州市中级人民法院书面告知权利后依法提起附带民事诉讼，应当认定为“向有关部门请求权利救济”，故本案仲裁时效应当在2018年6月13日原告提出刑事附带民事起诉状当日中断而重新计算，仲裁时效届满之日相应地变更为2019年6月12日。因而，原告于2019年4月16日向晋江市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，并未超过仲裁时效。（3）原告的伤情同时涉及工伤赔偿和民事侵权赔偿，既可依法享受相应的工伤保险待遇，又可依据民事侵权的法律关系主张侵权损害赔偿。基于“受害人不应因遭受侵害获得意外收益”这一基本法理及民法上的公平原则，原告最终获得的赔偿或补偿，不应超出其实际遭受之损害，处理工伤保险赔偿与民事侵权赔偿竞合时，采取“补充模式”更为科学、合理。而原告民事侵权赔偿在刑事附带民事诉讼中提出具有时间上的紧迫性。且基于原告的刑附民诉讼请求中主张医疗费用的赔偿，而医疗费用赔偿请求不能在两个法律关系案件中重复主张，故，原告在工伤保险待遇纠纷中的赔偿数额更因刑事附带民事赔偿金额所获得支持的赔偿金额的不确定而无法确定，客观上也造成了原告对工伤保险待遇可以主张的赔偿损失金额的无法确定。因此，刑事附带民事赔偿的具体判决结果和执行结果成为原告确定工伤保险待遇纠纷案件中可以确定赔偿损失金额的前提条件。原告通过刑事附带民事诉讼主张赔偿权利，这个行为本身就是原告积极地行使自己权利，因原告受伤的事实同时涉及侵权和工伤，并不能视为原告怠于行使权利。2.原告的工伤保险待遇主张并未超过法律规定的诉讼时效，法院依法有权对该案进行实体审理。对于原告在本案中的起诉，原告并未超过法院司法审理中的诉讼时效期限，法院依法应当予以审理。劳动仲裁时效与诉讼时效相互独立，假设劳动仲裁超过时效期限，其产生的法律后果是劳动仲裁委员会不予以受理，由此进一步产生的法律后果是原告的权利主张丧失了劳动仲裁审理的前置程序的程序性权利，而并不当然等同于原告丧失了向法院主张权利的胜诉权。因此，原告提起本案诉讼，在程序上符合法律规定，法院依法不应当驳回原告的诉讼。 被告艾克网吧主张，本案诉讼应予以驳回。原告受伤的时间是在2017年5月15日，原告申请仲裁的时间是在2019年4月15日，相隔23个月，而劳动争议申请仲裁的期间为一年，原告未能举证证明本案存在不可抗力而导致仲裁时效中止的情形，原告从受伤到申请仲裁，已超过一年的仲裁时效，故依法驳回原告的诉讼请求。原告受伤存在两个法律关系，侵权纠纷的已由法院判决，另一个是工伤保险待遇纠纷。原告受伤后懂得主张侵权赔偿，为何不懂主张工伤保险待遇赔偿，原告从受伤到2019年4月19日已经超过一年，原告没有理由不懂，故请求驳回原告的诉讼请求。在本案中，被告表示没有参加社会保险。 本院认为，根据《工伤保险条例》第二条“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费”的规定，被告依法应参加工伤保险而未参加，违反了法律、法规的有关规定，被告作为用人单位没有履行法定义务。在本案中，原告主张仲裁时效的起算点是泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字[2017]1634号劳动能力鉴定结论书的当日即2017年12月19日，而被告主张的是原告受伤之日即2017年5月15日。本院认为，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算”和劳动部《关于贯彻执行若干问题的意见》第85条“‘劳动争议发生之日’是指当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日”的规定，该“权利被侵害之日”系“当事人知道或者应当知道”，指有证据表明权利人知道自己的权利被侵害或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期，并不是侵害权利发生的时间，而应是争议发生的时间。工伤，系劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害，而工伤认定、劳动能力鉴定结果是主张相关工伤保险待遇之诉的重要依据。因而，劳动者和用人单位因工伤保险待遇发生争议的，以治疗终结之日或者伤残评定之日作为仲裁时效的起算点，原告在本案中主张以劳动能力鉴定结论出具之日作为仲裁时效的起算点，本院予以支持。 在本案中，原告主张本案仲裁时效在2018年6月13日发生中断而重新起算，而被告主张原告受伤存在两个法律关系，侵权纠纷已由法院判决，另一个是工伤保险待遇纠纷，原告从受伤到本案起诉时已经超过一年。本院认为，因第三人造成的工伤，相较于其他劳动争议存在特殊性，即受伤劳动者除了拥有依法享受工伤保险待遇的权利，还可请求第三人承担相应的人身损害的民事赔偿责任。在本案中，原告提供证据A7（2018）闽05刑初42号刑事附带民事判决书、A9泉州市中级人民法院告知提起附带民事诉讼通知书、A10刑事附带民事起诉状等，用以证明原告曾于2018年6月13日向泉州市中级人民法院提起刑事附带民事诉讼。原告提供的证据A9、A10，被告对该证据的真实性、合法性并无异议，该证据内容能得到证据A7相关记载的印证，与本案具有关联性，可作为认定相关案件事实的依据。因而，原告关于其于2018年6月13日向泉州市中级人民法院提起刑事附带民事诉讼的主张，本院予以采信。根据证据A7所载明的内容，原告向该“第三人”王加鲜提出了包括医疗费用等项目的民事诉讼请求，在（2018）闽05刑初42号刑事附带民事判决书生效后原告就该案附带民事赔偿部分申请了强制执行，但现有证据材料并未体现王加鲜就该附带民事赔偿部分履行完毕。原告先行提起人身损害赔偿的诉讼以要求侵权行为人承担民事赔偿责任，再提起本案诉讼以要求用人单位给予工伤保险待遇，虽然原告通过不同的诉讼以主张相应的权利，但两者皆是同一起因即第三人的侵权行为致害所伤，且提起的诉讼均是对自身权利受害的救济。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第二款“前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算”，该款“向有关部门请求权利救济”的规定中并未体现对因第三人造成的工伤的权利救济予以区分，也未对该权利救济予以特别限制或明确排除权利救济的途径，且根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”的规定，二者权利救济间存在一定的关联。原告通过提起附带民事诉讼以要求该侵权行为人赔偿医疗费用等，但侵权行为人未能就生效判决所确定的附带民事部分履行全部赔偿义务，后原告对被告提起本案工伤保险待遇纠纷的诉讼，鉴于被告应参加工伤保险而未参加，故被告作为用人单位依法应按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，原告通过先后诉讼以主张相应权利，与《中华人民共和国社会保险法》第四十二条的规定并不相悖。因而，原告主张仲裁时效在2018年6月13日提出刑事附带民事起诉状时中断，其提起本案诉讼未超过相应的时效期间，本院予以采信。在本案中，被告以原告的起诉超过仲裁时效为由而提出应驳回原告诉讼的主张，本院不予支持。 关于原告主张的工伤的各个项目是否符合法律规定的问题。 本院认为，原告在本案中所涉的伤害系工伤，依法应享有相应的工伤保险待遇。鉴于作为用人单位的被告未能为原告办理参加工伤保险的手续，故依法应由被告按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 关于医疗费，原告起诉主张14429.77元。诉讼中，被告主张其向医院交了17000元，经本院询问，原告表示到医院结算查了一下，现确认被告预存医疗卡里的金额合计17000元，扣除本案中已主张的医疗费14429.77元，余下的部分款项由原告用于门诊医疗。根据证据A6疾病诊断证明书、住院病案首页、医疗费发票等体现的内容，原告主张的住院期间的医疗费14429.77元，本院予以采信。在审理过程中，对于被告垫付的该项医疗费14429.77元，原告表示认可并撤回本案中的该项医疗费14429.77元的诉讼请求，属原告行使处分权的范畴，符合法律规定，本院予以照准。鉴于原告在本案中并未主张其他医疗费用，故被告预存的17000元扣除14429.77元，尚余2570.23元，可用于抵充其他项目的费用支出。 关于住院伙食补助费，原告主张50元/天×14天=700元。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第二项“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（二）住院伙食补助费”的规定，劳动者因工受伤住院的有权主张住院期间的伙食补助。根据证据A6所载明的原告在晋江市医院住院14天，系在统筹地区内住院治疗，故应按照30元/天的标准，则本院对原告主张的住院伙食补助费按30元/天×14天=420元予以部分支持。 关于护理费，原告主张住院期间的护理费14天×8000元/月/30天=3733元、出院后的护理费180天×8000元/月/30天×30%=14400元。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十九条第一项“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利”、《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（人力资源和社会保障部令第13号）第十二条“社会保险法第三十九条第一项治疗工伤期间的工资福利，按照《工伤保险条例》第三十三条有关职工在停工留薪期内应当享受的工资福利和护理等待遇的规定执行”和《工伤保险条例》第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，工伤职工因尚无法进行生活自理的，可依法主张相应的生活护理费。在本案中，原告住院治疗的14天期间生活应由他人护理，参考泉州市地区一般护工市场价格水平酌定为80元/天，故原告住院期间的护理费为80元/天×14天=1120元。结合证据A5劳动能力鉴定结论书所载明的鉴定结论，本院认为，原告虽经评定伤残等级，但劳动能力鉴定委员会未予确认需要生活护理，则原告所主张的生活护理费除住院期间的部分按1120元依法应由所在单位即被告负责外，其他生活护理费的主张依据不足，不予支持。 关于停工留薪期间工资，原告主张6个月×3000元/月=18000元。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十九条第一项“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利”和《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”等规定了停工留薪期间工资。结合证据A6所记载的经诊断的伤情“1.腹部开放性损伤：横结肠破裂，腹壁贯通伤；2.急性弥漫腹膜炎”且医嘱门诊随访，依据《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》、《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》，可确定原告的停工留薪期为6个月，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，故被告应支付原告该停工留薪期间工资3000元/月×6个月=18000元，本院对原告的该项主张予以支持。 关于一次性伤残补助金，原告主张3000元/月×9个月=27000元。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条第一项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资”和第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”的规定，鉴于原告的工资虽低于2017年泉州统筹地区在岗职工平均工资的60%，但原告仅按3000元/月的标准提出相应的计算主张，属当事人对自己权利的处分，本院予以照准。结合证据A5劳动能力鉴定结论书所载明的原告经评定为劳动功能障碍等级（伤残）九级，故原告主张的一次性伤残补助金3000元/月×9个月=27000元，本院予以相应支持。 关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，原告主张各为69029元/12个月×5个月=28762.08元。本院认为，根据证据A3劳动合同书所载明的劳动合同期限是“从2016年8月20日起至2017年8月20日止”，虽然劳动合同期满是劳动合同终止的一种情形，但是根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条“劳动合同期满，有本法第四十二条规定情形之一的，劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止。但是，本法第四十二条第二项规定丧失或者部分丧失劳动能力劳动者的劳动合同的终止，按照国家有关工伤保险的规定执行”的规定，劳动合同到期时仍处在停工留薪期内的，该劳动合同虽到期但不能自然终止，工伤人员在停工留薪期内或者劳动能力鉴定结论尚未作出前，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系，应当延续至停工留薪期满。在本案中，原告因工伤而需要停工留薪期6个月即自2017年5月15日至2017年11月15日，鉴于在证据A3的劳动合同到期后，现有证据并未体现双方当事人就劳动合同的续订达成一致意见，故该劳动合同在该停工留薪期满时终止。结合《工伤保险条例》第三十七条第二项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”的规定，原告因工致残被鉴定为九级伤残，其享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的前提是劳动合同期满终止或者其本人提出解除劳动合同，在本案中，双方也均确认了劳动关系解除。原告提出按5个月支付相应的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的主张，本院认为，结合泉州市最后一次公布的平均预期寿命（女性77.34岁）与解除或终止劳动关系时年龄之差，原告陈述的计算方式，不超出《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条对相应等级一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金所规定的计算范畴，予以照准。因而，以终止劳动关系时泉州市上年度即2016年度职工月平均工资（57141元/12月）为基数计算，则一次性伤残就业补助金为57141元/12月×5个月=23808.75元，一次性工伤医疗补助金亦为57141元/12月×5个月=23808.75元，本院对原告所主张的一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金的金额予以部分支持。 关于交通费，原告主张800元。根据《工伤保险条例》第三十条第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”和《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条“工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”，鉴于现有证据材料未体现原告到统筹地区以外就医，原告未能提供其符合规定的相关证据材料，故本院对原告的该项主张不予支持。 关于原告提出诉讼请求的上述各个项目及金额，现可确定的为住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等各项工伤保险待遇共计94157.5元。 关于原告要求被告补缴社会保险费用的主张是否应在本案中予以支持的问题。 原告刘红梅主张，被告作为用人单位，应当给原告缴交社会保险，而本案所涉事发后，由于被告未给原告办理社会保险、工伤保险，给原告造成损害，被告作为用人单位应当予以补缴。 被告艾克网吧主张，原告就本案向法院提出补缴社会保险费用的主张，因本案是工伤保险待遇纠纷，这两个是不同法律关系，故原告关于补缴社保的请求应予以驳回。 本院认为，《中华人民共和国劳动法》第一百条规定“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳，逾期不缴的，可以加收滞纳金。”《社会保险费征缴暂行条例》第十三条规定了“缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳”根据上述法律、法规的规定，征缴社会保险费属于社会保险管理相关部门的法定职责，属于行政管理的范畴，不属于人民法院受理劳动争议案件的范围，故本院不作处理。 本院认为，原告所受伤害经晋江市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍等级（伤残）九级。结合上述分析，双方的劳动合同终止，除原告认可的由被告垫付的上述医疗费14429.77元外，被告应依法支付由其直接承担的相应工伤保险待遇，即住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等各项工伤保险待遇共计94157.5元，扣除上述可用于抵充的余额2570.23元，则本院确定被告尚应支付原告的工伤保险待遇金额为94157.5-2570.23=91587.27元。 综上所述，原告刘红梅因工伤致残，被告艾克网吧作为用人单位应按照法律规定的项目和标准支付因该工伤发生的相应费用。原告提出的其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。鉴于双方至今未能达成一致的调解协议，故本院依法作出判决。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项，《工伤保险条例》第二条第二款、第三十三条第一款、第三款、第六十二条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条，《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条、第十三条第二款、第五十一条、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条第一款规定，判决如下： 一、被告晋江市艾克网吧应给付原告刘红梅住院伙食补助费420元、住院期间护理费1120元、停工留薪期间工资18000元、一次性伤残补助金27000元、一次性工伤医疗补助金23808.75元、一次性伤残就业补助金23808.75元，该6项合计94157.5元，扣除被告已垫付的余额2570.23元后，限被告晋江市艾克网吧于本判决生效之日起10日内向原告刘红梅清偿工伤保险待遇费用91587.27元。 二、驳回原告刘红梅的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由原告刘红梅负担5元，由被告晋江市艾克网吧负担5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  许礼俊 审 判 员  洪肇鑫 人民陪审员  吴金锚 二〇二〇年一月二日 书 记 员  郭宝琳 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《工伤保险条例》 第二条第二款中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条第三款属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。 《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》 第三条工伤职工多部位或者多组织器官遭受伤害的，应以治疗所需时间最长部位或器官的期限，依据《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》，确定该工伤职工的停工留薪期。工伤职工所受伤害未列入《分类目录》的，以临床治愈或伤情相对稳定的时间确定其停工留薪期。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。 第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第五十一条原告可以放弃或者变更诉讼请求。被告可以承认或者反驳诉讼请求，有权提起反诉。 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十二条第一款一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百一十五条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条规定：在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条规定：申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条规定：生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。