云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2901民初4829号原告吴某，女，1979年11月2日出生，白族，云南省大理市人，农民，住大理市。委托代理人杨益民，云南云珠律师事务所律师，特别授权代理。被告陶某，男，1972年4月29日出生，白族，云南省大理市人，退伍军人，住大理市。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司；负责人唐镔，系该公司经理；统一社会信用代码：91532900218665363M；住所：大理白族自治州大理市大理经济开发区。委托代理人杨艳妮，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。被告杨某，男，1975年11月20日出生，白族，云南省大理市人，农民，住大理市。被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司；负责人：吴冬旭；职务：总经理；统一社会信用代码：915329007670845370；地址：大理市（大理经济开发区。委托代理人李洁，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。原告吴某诉被告陶某、中国人民财产保险股份有限公司大理支公司（以下简称中财保大理支公司）、杨某、中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称大地财保大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案受理，依法由审判员李勇宏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴某委托代理人杨益民，被告陶某，被告中财保大理支公司委托代理人杨艳妮，被告杨某，被告大地财保大理支公司委托代理人李洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴某向本院提出诉讼请求：一、判令被告中财保大理支公司和被告大地财保大理支公司在交强险和商业三者险的保险额范围内赔付原告：1、医疗费142097.53元（以下币种均为人民币）；2、住院伙食补助费3900元（100元／天×39天）；3、护理费13608元（81648元÷12月×2月）；4、营养费3000元（50元／天×60天）；5、误工费29247元（58494元÷12月×6月）；6、后续医疗费5500元；7、残疾赔偿金31906元（15953元×20年×10%）；8、精神损害抚慰金50000元；9、住宿交通费3900元；10、鉴定费2917元；11、被抚养人杨某2生活费28580元（14290元／年×20年×10%），共计314655.53元。二、判令被告人陶某对被告中财保大理支公司和被告大地财保大理支公司保险额不足部分承担补充赔偿责任。三、诉讼费用由四被告承担。事实和理由：2019年2月2日1时许，原告乘被告杨某驾驶的云Ｌ×××**号小车，从××村返回×××。当车行至大丽路时，被告陶某驾驶云Ｌ×××**号小车，超速冲撞在杨某小车左侧。原告当即被送往中国人民解放军第六十中心医院（以下简称六十医院）抢救。经住院治疗28天出院。2019年6月18日，原告在家人陪同下到大理学院附属医院，行右侧额颞顶颅骨缺损修补术，住院11天出院。原告伤情经大理滇西司法鉴定中心鉴定，伤残等级为十级，后期医疗费5500元，误工期为180天、护理期为60天、营养期为60天。被告陶某在中国人民财产保险股份有限公司投保了“交强险”和“商业险”，而被告杨某在中国大地财产保股份有限公司投保了“交强险”和“商业三者险”，事故发生时均在保险期限内。故，提起诉讼。被告陶某辩称：对原告的诉求以法院判决为准，服从法院判决，愿意支付法院判决的费用。被告中财保大理支公司辩称：一、依据机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险合同条款的约定，核定被答辩人各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定答辩人的赔偿责任范围。二、超出交强险赔偿范围及限额的部分，答辩人在商业三者险范围及限额内承担50%的赔偿责任。三、确定被答辩人损失后，依法扣减答辩人先前垫付的费用。综上所述，被答辩人作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷诉讼案件中的责任认定，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，应依法驳回，以维护答辩人的合法权益。被告杨某辩称：请法庭依法判决。被告大地财保大理支公司辩称：答辩人依法不承担赔偿责任，请求驳回原告的全部诉讼请求。理由：答辩人在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定中国大地保险的责任。虽然被告杨某向答辩人投保了交强险及商业险，但是由于在本案中被保险车辆驾驶人为饮酒后驾驶机动车，根据保险合同的约定，饮酒后驾驶机动车为责任免除条款，因此答辩人在商业险内不承担赔偿责任。经审理查明：2019年2月2日01时50分许，被告陶某驾驶云Ｌ×××**号小型普通客车沿宁凤线由北往南超速行驶至宁凤线Ｋ269＋850米时，遇前方由被告杨某（饮酒后）驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车（载杨某1、吴某、段某等五人）沿×××村道由西向东驶入大丽路，陶某驾车采取措施不及，所驾车前部与云Ｌ×××**号车左侧相撞；造成乘车人杨某1、原告吴某、段某受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经大理市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陶某、杨某负事故的同等责任，云Ｌ×××**号车上的乘车人杨某1、原告吴某、段某不负事故责任。事故发生当日，原告被送往六十医院住院治疗，2019年3月1日出院，住院27天，产生医疗费114472.31元（113719.81元＋691.5元＋61元），2019年2月6日原告到国药控股云南滇西有限公司购买人血白蛋白支出4980元，2019年3月8日到10月18日原告多次到六十医院门诊治疗支出医疗费1548.7元（98.8元＋135元＋49.4元＋4.4元＋230元＋4.4元＋405元＋270元＋4.4元＋114元＋135元＋9.4元＋88.9元）。2019年6月18日原告到大理大学附属医院住院治疗，于2019年6月29日出院，住院11天，产生医疗费20932.02元（20922.02元＋5元＋5元），陪护费用208元，2019年7月29日到10月22日原告多次到大理大学附属医院门诊治疗支出医疗费856元（120元＋419元＋60元＋65元＋192元）。2019年10月30日，原告伤情经大理滇西司法鉴定中心做出鉴定：1、伤情达十级伤残；2、后续医疗费用为5,000元至5,500元；3、误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日。原告支付鉴定费2,600元。事发后，被告中财保大理支公司向被告陶某支付10,000元用于垫付原告吴某和其他伤者的医疗费。被告陶某向原告垫付83,063元（其中含保险公司垫付的费用），被告杨某垫付56,500元，在诉讼过程中，伤者杨某1亦另案提起诉讼。另查，原告吴某系农村常住居民，与被告杨某系夫妻关系。被告陶某所有和驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财保大理支公司投保交强险，商业第三者责任险1000000元及不计免赔险等险种，该交通事故发生在保险期限内。被告杨某所有和驾驶的云Ｌ×××**号车在被告大地财保大理支公司投保交强险、商业第三者责任险500000元、车上人员责任保险（乘客）10000元／座×5座及不计免赔特约险等险种，该交通事故发生在保险期限内。上述事实，有道路交通事故认定书、诊断证明、出院记录、入院记录、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、机动车保险报案记录（代抄单）、计算书列表，医疗费垫付协议书、预交医疗费证明等证据证实。本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案根据交警部门的责任认定，被告陶某、杨某负事故的同等责任，对原告的经济损失应各自承担50%的赔偿责任。原告因事故产生的经济损失，应先由被告中财保大理支公司、大地财保大理支公司在投保人投保险种责任范围内予以赔偿；不足部分，按照事故责任由被告陶某、杨某承担赔偿责任。本案原告主张的交通费，虽未提交证据，但原告因伤住院，交通费的支出产生是客观存在的，对此酌情支持。主张精神抚慰金和被扶养人生活费，于法不符，本院不予支持。陪护费用208元已包含在护理费中，属重复计算，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。”故，鉴定费属于为确定保险标的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。对该起交通事故造成原告在内共三人受伤，在诉讼过程中伤者段某已经明确放弃诉讼请求。故，在交强险限额内所应得到的赔偿应按均分的原则为案外伤者杨某1预留。鉴于本案被告中财保大理支公司在事故发生后向被告陶某支付了10,000元的费用，用于垫付伤者的医疗费，由于各被告无法确定该笔款项分别垫支给了各伤者多少费用。为此，本院根据案件的实际，就该笔费用以分别垫支给原告及另案伤者杨某1各5,000元为宜。综上所述，本院认定此次事故给原告造成的各项经济损失应参照“2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的通知”按农村人口予以计算此次交通事故对原告造成的经济损失为：1、医疗费142,789.03元（114,472.31元+4,980元+1,548.7元+20,932.02元+856元），2、住院伙食补助费3,800元（100元/天×38天），3、护理费13,421.4元（60天×223.69/天×1人），4、营养费1,200元（20元/天×60天），5、误工费28,846.8元（160.26元/天×180天）,6、后续医疗费5,500元,7、残疾赔偿金21,536元（10,768元/年×20年×10%），8、交通费500元,9、鉴定费2,600元,共计220,193.23元。被告陶某、杨某各承担赔偿110,096.62元。综上，就原告的经济损失，应由被告大地财保大理支公司在云Ｌ×××**号车投保的车上人员责任保险［50000元（乘客）10000元／座×5座］项下赔偿10000元，仍不足部分100096.62元，由被告杨某承担。应由被告中财保大理支公司在云Ｌ×××**号车投保的交强险医疗费用项下赔偿5000元（10000元×50%），伤残项下赔偿为55000元（110000元×50%），合计60000元，交强险赔付后不足部分为50096.62元，再在商业第三者责任保险赔偿范围内赔付，合计110096.62元。事故发生后，被告杨某向原告垫付56500元，被告陶某垫付78063元，被告中财保大理支公司已支付5000元。为减少诉累，对上述各被告已垫付的款项将予以折抵为宜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在云Ｌ×××**号车投保的车上人员责任保险（乘客）项下赔偿原告吴某各项经济损失10000元。二、由被告杨某赔付原告吴某各项经济损失100,096.62元，扣除向原告吴某垫支的56,500元，实际再支付给原告吴某43,596.62元。三、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在云Ｌ×××**号车投保的交强险和商业第三者责任保险限额内赔付原告吴某各项经济损失110096.62元，扣除该公司已垫支的5000元和被告陶某垫付的78063元，实际再支付给原告吴某27033.62元。四、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司支付给被告陶某78,063元。五、驳回原告吴某的其他诉讼请求。上述款项限判决生效后30日内支付完毕。案件受理费5,836元，减半收取2,918元，由被告杨某承担1,459元，被告陶某承担1,459元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制当事人执行，申请强制执行的期限为两年。审判员  李勇宏二〇二〇年一月十七日书记员  曾从康