广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0604民初32583号原告：陈荣邦，男，汉族，1962年6月18日生，住广东省广州市白云区************，公民身份号码440************213。委托诉讼代理人：谭文娟，广东金石行律师事务所律师。被告：李观平，男，汉族，1977年11月15日生，住广东省化州市************，公民身份号码440************635。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司，经营场所广东省化州市*******第四层，统一社会信用代码914***********681H。负责人：黄镜树。委托诉讼代理人：黄保润，男，汉族，1991年7月18日出生，系该公司职员。委托诉讼代理人：陈美婷，女，汉族，1990年3月23日出生，系中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司职员。原告陈荣邦诉被告李观平、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司（简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案后，依法由审判员周信斌适用简易程序独任审判，并于2019年11月19日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人谭文娟、被告李观平、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人陈美婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告李观平赔偿原告303360.96元（详见明细清单）；2.判令被告太平洋保险公司对上述赔偿款承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月18日，被告李观平驾驶粤K*****号牌车行驶至S15沈海高速广州支线60KM+600M时，与原告停放在应急车道的粤A*****号车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经佛山市****交通大队认定，被告李观平承担次要责任。原告因事故致“左腕关节手在腕水平的创伤性切断、左侧远端开放性桡骨骨折、左腕部多发性开放性腕骨骨折”等严重损害，在禅城区中心医院住院治疗81天，后经广东正华司法鉴定所鉴定，原告因交通事故损伤达一处六级伤残、一处七级伤残。原告因交通事故产生的医疗费、残疾赔偿金等巨额损失，未得到足额赔偿，特提起本案诉讼，请求依法裁判。被告李观平辩称，原告的损失可与被告太平洋保险公司协商赔偿。被告太平洋保险公司辩称：一、我司承保粤K*****号车辆的交强险、商业三者险（300000元含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，我司已垫付医疗费49000元，其中交强险10000元，商业三者险39000元。二、本案交通事故，原告（酒驾）在高速应急车道下车检查车辆，在上车关门过程中与我司承保车辆发生碰撞，即事故发生时原告处于其驾驶的车外，其属于自身驾驶车辆的第三者，则其车辆三者险应赔付，其损失应扣除两份交强险赔偿限额后再按责任比例计算。三、对于赔偿项目，发表如下意见：1.医疗费我司不认可，门诊急诊费用没有相关诊断证明及检查报告佐证，住院费用应按国家医保目录核定，非医保用药应予剔除。2.护理费我司不认可，原告未提供护理人身份情况，无法核实护理关系，又未提供护理费用票据，无法核实护理费的实际支付情况。3.营养费我司不认可，医嘱中未见加强营养，主张营养费无依据，即使支付，也应为2500元。4.残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费我司不认可，伤残等级由法院依法认定，法院应核实被抚养人情况，抚养年限应从定残之日起计算，并精确到月份为5年；原告承担事故主要责任，不应支付精神抚慰金。5.误工费我司不认可，原告未提供充分证据证明其工作收入情况，误工费只能根据其户籍性质按最低收入标准计算住院期间的误工费。6.评残鉴定费我司不认可，该费用属于原告举证费用，理应由其自行承担，且不属于保险赔偿范围。7.交通费我司不认可，原告未提供任何交通费发票，无法核实其实际支出情况。8.诉讼费不应由我司承担，因我司并非直接侵权人，且诉讼费不属于保险赔偿范围。经审理查明，2018年11月18日4时21分许，原告饮酒后（呼气式酒精含量测试检测结果为：52毫克/100毫升）驾驶粤A*****号小型轿车沿S15沈海高速广州支线由开平往广州方向行驶，行至S15沈海高速广州支线60KM+600M路段时，将车骑、轧最右侧车行道与路肩之间实线停在右侧路肩（应急车道）上下车检查车辆后，在身体进入驾驶室后关左侧车门过程中，遇被告李观平驾驶粤K*****号重型仓栅式货车从后方最右侧车行道驶至，李观平驾车疏忽大意，致使粤K*****号货车碰撞粤A*****号小轿车左前车门及正在关车门的原告的左上肢，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。2018年12月21日，佛山市公安局交通警察支队高速公路一大队作出第440************089号《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故主要责任，被告李观平承担次要责任。事故发生后，原告即被送往佛山市禅城区**医院进行救治，2018年11月18日至2019年1月30日共住院74天。入院诊断：1.左侧手在腕水平的创伤性切断；2.左侧远端开放性桡骨骨折；3.左侧远端开放性尺骨骨折；4.左腕部多发开放性腕骨骨折；5.左1-5指开放性多发性掌骨骨折；6.左侧在腕和手水平的多血管损伤；7.左侧在腕和手水平的多神经损伤；8.左侧在腕和手水平的多处屈肌和肌腱损伤；9.左侧在腕和手水平的多处伸肌和肌腱损伤；10.左腕关节皮肤挫伤（伴部分皮肤缺损）。住院期间，行左尺桡动脉上肢动脉自体血管旁路移植术+左1-5指手指动脉自体血管旁路移植术+左1-5指指动脉缝合术+左桡动脉缝合术+左尺动脉缝合术+左正中神经缝合术，Ⅰ期+左尺神经缝合术，Ⅰ期+左桡神经缝合术，Ⅰ期+左1-5指指神经缝合术，Ⅰ期+左1-3指掌骨骨折切开复位内固定术+左桡骨骨折切开复位内固定术+左尺骨骨折切开复位内固定术+左前臂屈伸肌腱群上肢肌腱缝合术，Ⅰ期+左腕背手静脉缝合术+左腕背皮肤裂伤清创缝合术（除外胸壁、腹壁）（创面旷置术），左腕部上肢软组织清创术（创面旷置术），左腕掌背侧皮肤裂伤清创缝合术（除外胸壁、腹壁）（创面旷置术），左腕部手部肌肉清创术（创面旷置术），左腕部、左手背清创，VSD负压引流术，左腕部掌侧创面局部皮瓣转移修复术，背侧创面旷置术，左手背带蒂皮瓣移植术（局部皮瓣转移修复术），左手背皮瓣断蒂术+左手背手带蒂皮瓣移植术。出院时予饮食与营养、康复技术指导。该次治疗产生门诊医疗费1460.61元和住院医疗费151391.61元，合计152852.22元，其中医保报销该次住院医疗费80782.51元。2019年4月22日至30日，原告再次前往佛山市禅城区**医院住院治疗7天。入院、出院诊断均为：1.左腕关节手在腕水平的创伤性切断（术后）；2.左腕关节瘢痕挛缩（神经肌腱黏连）。期间行左尺骨内固定装置去除术+左掌骨内固定装置去除术+左桡骨内固定装置去除术+左手背肌腱松解术。期间发生医疗费6738.71元，其中医保报销2954.66元。2019年9月9日，佛山市保险纠纷人民调解委员会委托中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。该中心于2019年9月24日作出中大法鉴中心[2019]临鉴字第L67016号《司法鉴定意见书》，认为被鉴定人陈荣邦左手腕关节以远肌力0级，符合六级伤残，评定陈荣邦伤残等级为六级伤残。原告为此支出鉴定费3276元。还查明一，被告李观平驾驶的粤X*****号牌货车在被告太平洋保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和保险限额为300000元（不计免赔）的商业第三者责任保险（简称商业三者险），事故发生在保险期间内。原告第一次住院期间，被告太平洋保险公司直接向禅城区中心医院支付医疗费49000元（交强险10000元+商业三者险39000元）。还查明二，原告户籍地为广州市白云区************，系城镇居民，其与配偶于2006年6月27日生育儿子陈世龙。事故发生时，原告系天津安驾商务咨询服务有限公司广州分公司员工（司机），该公司出具的工资明细显示2017年11月至2018年10月间原告月平均工资为4978.64元。本院认为,本案系机动车交通事故责任纠纷，涉及责任比例、损失范围、赔偿顺序。一、责任比例本案是机动车之间发生交通事故而引发的责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。公安交通管理部门对本案事实责任的认定清楚、程序合法、适用法律正确，当事人亦不持异议，本院予以确认，即原告负事故主要责任，被告李观平负次要责任，责任比例为70%：30%。二、损失范围对于原告主张的各项损失（暂不考虑被告垫付部分），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院核算如下：（一）医疗费用赔偿项目1.医疗费。根据病历资料、医疗收费票据和费用清单及到庭原被告的陈述，本院确认截止2019年4月30日止与治疗事故伤病有关的医疗费用合计为159590.93元，减除医保报销金额后，原告损失部分为75853.76元。对于被告太平洋保险公司提出的剔除非医保用药问题，因其并未提供证据证明存在需剔除之法定或约定情形，且原告自身医保报销部分本院已作扣除，要求再行扣减之抗辩意见，本院不予采纳。2.营养费。原告在此次交通事故中身体多处受伤，两住院治疗81天并致一处六级伤残，第一次出院医嘱有饮食和营养指导，再根据原告伤情，本院确认加强营养辅助治疗与康复之必要性，但原告主张的6000元过高，本院酌定为2500元。3.住院伙食补助费。原告两次住院共81天，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》伙食补助费100元/天计，本院确认原告主张的8100元。以上第1至3项损失合计为86453.76元。（二）伤残赔偿项目1.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）（1）残疾赔偿金。关于伤残等级，经有资质的鉴定机构评定原告构成一处六级伤残，双方亦不持异议，本院予以确认，伤残系数为50%。根据各计算因素，本院计算该项金额为420660元（42066元/年×20年×50%）。（2）被扶养人生活费。被扶养人为原告的儿子，根据定残时间，扶养年限应计算5年。根据各计算因素，本院依法计算得该项费用为36093.75元（28875元/年×5年×50%÷2）。以上两项合计为456753.75元。2.护理费。原告因事故受伤两次住院共81天，根据其伤情，住院期间确有他人提供生活护理之需要，原告主张住院期间按150元/天的标准计算护理费合理，本院确认其主张的12150元。3.鉴定费。该费用为确定原告损害后果支出的必要费用，与事故后果具有直接关联，本院确认其为事故直接损失，有效发票证实为3276元。4.交通费。根据原告治疗经过，本院酌定为2500元。5.误工费。原告具有劳动能力，确有因事故受伤而误工之事实。关于误工时间，根据原告伤情和治疗经过和定残时间，本院确认原告主张的176天。关于误工费计算标准，结合当地经济发展和城镇居民收入水平，本院采信原告受伤前一年平均月收入为4978.64元，并以此作为计算误工费的标准。据此，本院核算误工费为29208.02元（4978.64元/月÷30天/月×176天）。以上第1-5项合计为503887.77元。6.精神损害抚慰金。事故造成原告身体多处严重受伤，并致一处六级伤残之后果，给予精神抚慰确有必要，结合原告伤残情况、事故双方过错程度、费用垫付情况等因素，本院酌定为30000元。以上第1-6项合计为533887.77元。以上第（一）（二）项合计为620341.53元。三、赔偿顺序被告李观平驾驶的机动车投保了交强险和商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对原告的损失，应由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内承担直接赔偿责任，超出交强险赔偿限额部分，被告太平洋保险公司在商业三者险限额内根据李观平的责任比例予以赔偿，如商业三者险仍不足以赔偿李观平按责任比例应赔偿的金额，则由李观平按其责任比例赔偿，李观平责任比例外的损失，由原告自行承担。对于被告太平洋保险公司认为原告属于自驾车的第三者，进而要求原告所驾车辆交强险先行承担赔偿责任之抗辩意见，缺乏事实依据，本院不予采纳。在交强险中，医疗费用赔偿限额为10000元，原告该项下损失金额为86453.76元，超出赔偿限额，则被告太平洋保险公司在交强险中应赔偿10000元，超出交强险医疗费用赔偿限额部分为76453.76元。在交强险中，伤残赔偿限额为110000元，原告该项下损失金额为533887.77元，超出赔偿限额，则被告太平洋保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金30000元），超出交强险伤残赔偿限额部分为423887.77元。综上，对于原告的损失，被告太平洋保险公司应在交强险中赔偿120000元；对于超出交强险赔偿限额的部分500341.53元（76453.76元+423887.77元)，李观平责任比例部分为150102.46元（500341.53元×30%），未超出商业三者险赔偿限额，则由被告太平洋保险公司在商业三者险中赔偿。根据被告太平洋保险公司的垫付情况（交强险中垫付10000元，商业三者险中垫偿39000元），则本案中，被告太平洋保险公司还应赔偿原告221102.46元[（120000元-10000元）+（150102.46元-39000元）],被告李观平本案中无需赔偿。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告陈荣邦交通事故损失221102.46元；二、驳回原告陈荣邦的其他诉讼请求。如被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序，案件受理费减半收取为2925元，由原告陈荣邦负担793元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司负担2132元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  周信斌二〇二〇年一月八日书记员  区 恒书记员  朱晓莹