赤峰市松山区人民法院民事判决书（2019）内0404民初11001号原告：张某1，男，1948年10月18日出生，公民身份号码×××，现住赤峰市。委托诉讼代理人：杨某，内蒙古奥星律师事务所律师。（法律援助）委托诉讼代理人：张某2，男，1973年6月27日出生，职员，现住赤峰市。被告：中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司。住所地：内蒙古自治区赤峰市新城区八家组团临潢大街南、支七路东毅刚房产综合办公楼写字楼第****和第****。负责人：斯某，总经理。委托诉讼代理人：张某3，女，1983年11月6日出生，蒙古族，职员，现住中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司员工宿舍。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司。住所地：呼和浩;">住所地：呼和浩特市新城区哲里木路天骄年华小区**综合楼v  style="line-height: 25pt; text-indent: 30pt;">负责人：王某，经理。委托诉讼代理人：孟某，内蒙古法林律师事务所律师。被告：孙某，男，1993年6月25日出生，公民身份号码×××，现住赤峰市。原告张某1与被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司、孙某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某1的委托诉讼代理人张某2、杨某,被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司（以下简称人保赤峰分公司）的委托诉讼代理人张某3，被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称人保呼和浩特分公司）的委托诉讼代理人孟某，被告孙某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某1向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费30968.73元、住院伙食补助费9100元（100元×91天）、护理费16500元、交通费1000元，合计57568.73元；剩余损失，待原告治疗结束后另行主张权利；诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月25日8时42分许，被告孙某驾驶×××号轿车与原告相撞，发生致原告受伤的交通事故。经交警部门认定，孙某负此次事故全部责任。孙某驾驶的车辆在被告保险公司投保保险。原告因事故产生的损失应由被告承担。因原告现仍在治疗中，后续治疗费及其他相关费用，待治疗完毕后另行主张权利。被告人保赤峰分公司辩称，认可事故事实及责任划分，孙某驾驶的车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间。我公司已赔付原告医疗费10000元。我公司同意在交强险限额内赔偿原告因事故产生的合理损失。我公司不承担诉讼费、鉴定费。被告人保呼和浩特分公司辩称，认可事故事实及责任划分，孙某驾驶的车辆在我公司投保商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。我公司同意赔偿原告合理损失：原告主张的医疗费应剔除不合理用药，按医保比例核定，住院天数过长，诉讼费，住院天数过长div>被告孙某辩称，认可事故事实及责任划分，我驾驶的车辆在被告人保赤峰分公司投保交强险、人保呼和浩特分公司投保商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。我为原告垫付的7000元，不要求在本次案件中处理，待原告治疗结束后，原告另行主张权利时一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的道路交通事故认定书、医疗费收据、病历、疾病诊断书，被告无异议，能够证明事故经过、原告住院治疗及支付费用情况，本院予以采信；对其提交的护工费发票，系由家政公司出具，但未提交其他证据证明该费用支出的真实性，本院无法确定该费用是否实际支出,同时原告未提交证据证明该费用的护理人数、护理级别，无法确定该护理费是否符合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故该护理费发票，本院不予采信。根据上述有效证据，本院确认以下案件事实：2019年2月25日8时42分许，被告孙某驾驶×××号轿车在赤峰市××区北门前，与原告张某1骑行的自行车相撞，发生致原告受伤的交通事故。经交警部门认定，孙某负事故全部责任，张某1无责任。被告孙某驾驶的车辆在被告人保赤峰分公司投保交强险，在被告人保呼和浩特分公司投保商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。原告张某1于事故当日至赤峰学院附属医院住院治疗91天，支付医疗费30968.73元，经诊断为：腰椎压缩性骨折（腰4）；腰椎退行性病变；高血压3级；2型糖尿病；冠脉支架植入术后。医嘱为：注意休息、避免剧烈运动；出院后1、2、4、6个月摄片并复查；不适随诊。事故后，人保赤峰分公司为原告垫付医疗费10000元；孙某为原告垫付7000元，且孙某不要求在本案中一并处理该垫付费用。另查明，原告张某1于1948年10月18日出生，系城镇户口。本院认为，被告孙某驾驶的机动车与原告张某1骑行的自行车相撞，发生致张某1受伤的交通事故，被告孙某负事故全部责任，有交通事故认定书足以认定。因被告孙某驾驶的车辆在被告人保赤峰分公司投保交强险，在被告人保呼和浩特分公司投保商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间，原告请求的合理损失未超出保险限额，应首先由被告人保赤峰分公司在交强险限额内予以赔付，同时应扣除先行赔付的10000元;交强险限额未赔付部分，由被告人保呼和浩特分公司在商业三者险限额内予以赔付；被告孙某本案中不再承担赔偿责任,其为原告垫付的7000元,因其不要求在本案中返还,本案中对该垫付费用不予处理。原告主张的医疗费30968.73元、住院伙食补助费9100元（100元×91天），未超出法律规定，本院予以支持；原告主张的护理费16500元过高，因原告未提交其他证据证明该费用支出的真实性，本院无法确定该费用是否实际支出,且原告未举证证明该护理费所对应的护理人数、护理级别，无法确定该护理费是否符合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故应参照内蒙古自治区2019年度居民服务、修理和其他服务行业的平均工资129.67元/天，计算原告住院91天、一人陪护的护理费应为11799.97元，超出部分，本院不予支持；原告主张的交通费1000元过高，因原告未提交有效证据证明交通费实际发生，但结合原告就医及住所，但结合原告就医及住所地的实际情况0元为宜，超出部分，本院不予支持。二被告保险公司认为原告用药不合理，并申请重新鉴定，但因二被告保险公司未在规定时间提交书面鉴定申请，同时并未提交证据或者说明原告用药不合理的具体情形及原因，故对重新鉴定申请，本院不予支持；二被告保险公司辩称的不承担诉讼费的主张，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司于本判决生效后十日在交强险医疗费用限额10000元内赔付原告张某1医疗费30968.73元、住院伙食补助费9100元（100元×91天），计40068.73元中的10000元；在交强险死亡伤残限额110000元内赔付原告张某1护理费11799.97元、交通费300元，计12099.97元；上述合计12099.97元（已扣除先行赔付的10000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于本判决生效后十日在商业三者险限额内赔付原告张某1上述第一项交强险未赔付部分30068.73元；三、驳回原告张某1对被告孙某的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元，由原告张某1负担198元、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司负担51元、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司负担276元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 李文福 二〇二〇年一月十九日书记员 朱冠男