天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0115民初7518号原告:曹建华,女,1957年9月2日出生,汉族,居民,住天津市宝坻区。法定代理人：潘涛（系曹建华之子），男，1984年1月11日出生，汉族，居民，住天津市宝坻区。被告:孙小敏,女,1992年1月9日出生,汉族,农民,住河北省承德市承德县。被告:中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司，住所地河北省承德市双桥区东大街路**。负责人:王青，总经理。委托诉讼代理人：潘娜，天津盈冠律师事务所律师。第三人：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地：天津市南开区王顶堤堤南道**。负责人：牛健，办公室主任。委托诉讼代理人：张浩，天津旗帜律师事务所律师。原告曹建华与被告孙小敏、中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司（以下简称“保险公司”）、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称“救助办公室”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹建华的法定代理人潘涛、被告保险公司的委托诉讼代理人潘娜、救助办公室的委托诉讼代理人张浩到庭参加诉讼。被告孙小敏经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曹建华向本院提出变更后的诉讼请求：1.原告医疗费369690.85元、伙食补助费13300元（100元／天×133天）、营养费38900元（100元／天×389天）、残疾鉴定前护理费88271.36元（166.88元／天×133天×2＋1160元＋166.88元／天×256天）、定残后护理费1096401.6元（166.88元／天×365天×18年）、鉴定费、出诊费10000元、交通费10000元、残疾赔偿金813539.16元（46119元／年×18年×98%）、被扶养人李素芹生活费58018元、精神抚慰金50000元、护理人员住宿费13600元、纸尿裤等护理用品9993.4元、医疗器械费2051.55元、自行车、衣物、水杯1000元、其他费用800元，共计2575565.92元扣除交强险垫付医疗费10000元，余下损失2565565.92元，由各被告承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。2019年9月4日14时19分许,被告孙小敏驾驶冀ＨＸ××**号小型轿车,沿宝坻区建设路由西向东行驶至幸福路交口处时,适有曹建华驾驶自行车（附载潘梓轩）沿幸福路由南向北行驶至此,冀ＨＸ××**号小型轿车右前部与自行车左侧发生碰撞,造成两车损坏,曹建华、潘梓轩受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队三大队认定孙小敏承担事故主要责任,曹建华承担事故次要责任,潘梓轩不承担事故责任。原告曹建华受伤后被送到宝坻区人民医院治疗,经诊断为:1.双侧额部、左侧颞部硬脑膜下血肿;2.创伤性蛛网膜下腔出血;3.双额、颞叶脑挫裂伤;4.左侧颞骨骨折;5.颅底骨折;6.创伤性颅内积气；7.右枕顶部头皮挫伤;8.右枕顶部、左侧颞顶枕部皮下血肿;9.急性出血性贫血:10.肺感染:11.胃肠功能紊乱;12.术后头部局部伤口愈合不良。住院治疗34天。2019年10月8日，曹建华到天津市环湖医院继续治疗,住院50天,后转回宝坻区人民医院继续治疗6天。2020年5月6日,手术后颅骨缺失修复在天津环湖医院住院治疗35天。2020年8月31日，原告又到天津市环湖医院住院治疗8天，共计住院133天。出院医嘱:及时住院继续治疗,继续营养脑神经、防治肺感染、营养支持、功能锻炼及防治卧床并发症治疗。事故发生后给原告造成巨大经济损失及精神伤害,被告孙小敏对事故发生存在过错理应赔偿,被告中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司亦应承担相应责任。孙小敏提交书面答辩称，对事故经过和责任认定均无异议。事故车辆在保险公司投保了交强险及限额为100万元的第三者责任险，保险公司赔偿后不足部分同意按照责任比例赔偿。救助办公室为曹建华垫付了医疗费45704.67元，本案中应按照责任比例予以扣除。原告诉讼请求数额过高，请求法院依法判决。保险公司辩称，事故车辆（冀ＨＸ××**）在我司投保了交强险和限额为100万元商业第三者险。事故发生在保险期间内。在车辆行驶证、驾驶证合法有效的前提下，同意赔偿原告合理合法损失。原告诉请的医疗费要求扣除10%的非医保。住院伙食补助费、精神损失费过高。同时我司在交强险限额内已经为原告垫付了1万元医疗费。同案的潘梓轩我司在商业险范围内已经赔偿了1522元。救助办公室述称，救助办公室为曹建华垫付了医疗费用45704.67元，此款要求由曹建华和孙小敏予以返还。保险公司在保险范围内承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年9月4日14时19分许,被告孙小敏驾驶冀ＨＸ××**号小型轿车,沿宝坻区建设路由西向东行驶至幸福路交口处时,适有曹建华驾驶自行车（附载潘梓轩）沿幸福路由南向北行驶至此,冀ＨＸ××**号小型轿车右前部与自行车左侧发生碰撞,造成两车损坏,曹建华、潘梓轩受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队三大队认定孙小敏承担事故主要责任,曹建华承担事故次要责任,潘梓轩不承担事故责任。事发后，曹建华被送到宝坻区人民医院治疗,经诊断为:1.双侧额部、左侧颞部硬脑膜下血肿;2.创伤性蛛网膜下腔出血;3.双额、颞叶脑挫裂伤;4.左侧颞骨骨折;5.颅底骨折;6.创伤性颅内积气；7.右枕顶部头皮挫伤;8.右枕顶部、左侧颞顶枕部皮下血肿;9.急性出血性贫血:10.肺感染:11.胃肠功能紊乱;12.术后头部局部伤口愈合不良。住院治疗34天，出院医嘱:及时住院继续治疗,继续营养脑神经、防治肺感染、营养支持、功能锻炼及防治卧床并发症治疗。2019年10月8日，曹建华到天津市环湖医院继续治疗,住院14天。2019年10月22日，曹建华到天津市环湖医院继续治疗,住院27天。2019年11月18日，曹建华到天津市环湖医院继续治疗,住院9天。2019年11月27日，曹建华到宝坻区人民医院继续治疗6天。2020年5月6日,曹建华手术后颅骨缺失修复在天津环湖医院住院治疗35天。2020年8月31日，原告又到天津市环湖医院住院治疗8天，原告共计住院133天。另查，孙小敏驾驶冀ＨＸ××**号小型轿车在保险公司投保了交强险和限额为100万元商业三者险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，救助办公室为曹建华垫付了医疗费45704.67元，并提供了相应票据，救助办公室要求予以返还。本次事故保险公司在交强险限额内为曹建华垫付了医疗费10000元、在商业险限额内已为另一受害人潘梓轩（曹建华孙子）赔偿了经济损失1522元，对此原告予以认可。诉讼中，根据原告申请，2020年7月27日，本院依法委托天津明正司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理期、护理依赖程度、护理人数进行司法评定，该鉴定中心于2020年9月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人曹建华完全性失语构成三级伤残；被鉴定人曹建华四肢肢体不全瘫（肌力4级以下）构成五级伤残；被鉴定人曹建华颅脑损伤后遗留脑软化灶形成，并伴有神经症状及体征构成十级伤残。2.被鉴定人曹建华的护理期评定至伤残评定前一日。3.被鉴定人曹建华护理依赖程度为完全护理依赖，建议护理人数为1人。原告为此支付了鉴定费4500元，鉴定咨询服务费及其他相关费用1500元。根据原告的申请，2020年8月21日，本院依法委托天津天宏司法鉴定中心对原告的精神伤残等级进行司法评定，该鉴定中心于2020年9月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：脑外伤所致精神障碍；精神伤残等级评定为三级伤残。原告支付鉴定费2800元。原告及救助办公室对上述两份鉴定意见书均无异议，被告保险公司对上述两份鉴定意见书的真实性没有异议，但对鉴定意见不予认可，认为鉴定等级过高，护理依赖程度过高。再查，曹建华所在基层组织中保楼社区居民委员会出具证明，证明现曹建华生活不能自理，失语，没有行为能力。曹建华的母亲李素芹，1934年1月26日出生，农民，没有生活来源、李素芹共生育三个子女。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，应依据道路交通安全法的相关规定承担责任。交警部门对此次事故责任的认定客观、公正，符合法律规定，且各方当事人均无异议，本院予以确认。根据当事人在事故中的行为对发生交通事故所起的作用及过错程度，故本院确认孙小敏承担事故80%的责任，曹建华承担事故20%的责任。因孙小敏驾驶冀ＨＸ××**号小型轿车在保险公司投保了交强险和限额为100万元商业三者险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。故对曹建华的损失应首先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由保险公司在商业三者险保险限额内依据与投保人所签订保险合同的约定按照事故责任比例直接向原告赔偿保险金。仍有不足部分由孙小敏按照事故责任比例予以赔偿。结合原告提供的证据及双方当事人陈述，本院对原告损失认定如下：1.医疗费，原告提供了相应票据、住院病历、诊断证明、费用明细清单加以佐证，彼此间相互印证，对其证明力予以确认。保险公司主张要求扣除10%的非医保用药，但未能提供相应证据，故本院对保险公司主张不予采纳。根据审核确认的医疗费票据核算，此损失为415208.02元（含救助办公室垫付的45704.67元）。2.住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，原告共计住院133天，计13300元。3.护理费，结合原告伤情、住院记录、诊断证明及鉴定意见书，本院确定残疾鉴定前护理期为评残前一日（2020年9月28日），原告主张的护理期389日未超出标准，本院予以支持；考虑原告伤情较重，对原告主张的住院期间需要2人护理的意见，本院予以支持，标准参照本地区上一年度居民服务业在岗职工平均工资166.88元/天确定，残疾鉴定前护理费为166.88元/天×133天×2+166.88元/天×256天=87111.36元。原告主张的中介费1160元，不属于护理费范围，本院不予支持。关于残疾鉴定后的护理费。天津明正司法鉴定中心系经双方共同选取鉴定机构，由本院依法委托进行，鉴定机构及人员均具有相应资质，鉴定程序合法，鉴定资料具体、明确，鉴定意见客观、公正，本院对其证明力予以确认。并据此确定曹建华护理依赖程度为完全护理依赖，建议护理人数为1人。保险公司虽对鉴定意见不予认可，认为护理依赖程度过高，但未能提供相反证据，故对保险公司的意见，本院不予支持。因原告鉴定护理依赖时已满63岁，故护理年限为17年，参照天津市上一年度居民服务业和其他服务业平均工资60912元/年计算，1人护理，残疾鉴定后护理费应为60912元/年×17年=1035504元。上述护理费合计1122615.36元。4..营养费，结合原告伤情、住院记录、诊断证明及鉴定意见书，本院确定营养期为评残前一日（2020年9月28日），原告主张的营养期389日未超出标准，本院予以支持；每天按照30元计算，经核算此项费用为11670元。5.残疾赔偿金，天津明正司法鉴定中心及天津天宏司法鉴定中心出具的意见书，系经双方共同选取鉴定机构，由本院依法委托进行，鉴定机构及人员均具有相应资质，鉴定程序合法，鉴定资料具体、明确，鉴定意见客观、公正，本院对其证明力予以确认。并据此确定残疾赔偿指数为90%；被告保险公司对鉴定意见书不予认可，认为伤残过高，但未能提供相应证据，故对保险公司的主张，本院不予支持。原告在评定伤残时已满63岁，故赔偿年限为17年。参照本地区上一年度城镇居民人均可支配收入46119元/年标准确定。此损失计算为46119元/年×17年×90%=705620.7元。6.被扶养人生活费，曹建华的母亲李素芹，1934年1月26日出生，没有生活来源，属于曹建华伤残等级评定前实际扶养的被扶养人范畴；原告伤残等级评定时，李素芹已满86周岁，故扶养年限为5年；李素芹共生育3个子女，故供养亲属为3人；扶养费标准参照城镇居民人均消费支出每年为34811元。此项费用合计为34811×5×90%÷3=52216.5元。此项费用计入残疾赔偿金。7.精神损害抚慰金，本次交通事故给原告造成了巨大的精神痛苦，应当给予一定的精神慰藉。结合原告伤残程度及其在此事故中的过错程度，本院酌情支持40000元。此项费用在交强险责任限额内优先受偿。8.鉴定费8800元（含相关费用），该损失系原告为确定伤残程度所必须支出的费用，且提供了相应票据，本院予以确认。原告主张的出诊费1200元，未能提供相应证据，本院不予支持。9.就医交通费，原告主张交通费支付10000元，原告就此虽提供了交通费票据及支付车费的收据，但原告未能提供证据证明交通费票据就是为治疗伤情而支出的，故本院对原告的上述主张，不予支持。结合原告伤情、居住地与就医地之间的距离及其治疗、鉴定伤残等级等情况，本院酌情支持2000元。10.护理人员住宿费13600元，原告虽提供了相应票据，但票据记载均是曹建华的丈夫潘义民和其子潘涛住宿支付的费用，且对其费用的支出，原告未能作出合理说明，同时本院已经支持了曹建华的护理费，故对于原告的上述费用，本院不予支持。11.纸尿裤用品等费用、医疗器械费。结合原告伤情、住院记录、诊断证明情况，纸尿裤用品等费用及医疗器械费是原告支出的必要费用，且原告提供了相应费发票，经审核票据纸尿裤用品等费用为9300.4元，医疗器械费为2051.55元，合计11351.95元。原告提供的鹏程百货出具的收据两张，只记载病人用品，原告未能作出合理说明，故本院不予支持。12.自行车、衣物、水杯1000元、其他费用800元。对于费用的支出，原告未能作出合理说明，且原告对此未能提供充分证据，故本院对原告的主张，不予支持。综上所述，原告以上损失共计2382782.53元，首先由保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、精神损失抚慰金、被扶养人生活费、残疾赔偿金等合计110000元。余下损失2262782.53元的80%即1810226.02元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿998478元（扣除为潘梓轩已赔偿的经济损失1522），余下损失811748.02元由孙小敏予以赔偿。综上，保险公司共计赔偿原告经济损失1118478元，扣除保险公司已经为原告垫付的医疗费10000元，保险公司再赔偿原告1108478元。事发后，救助办公室为原告垫付了医疗费45704.67元，要求予以返还，此款应由原告返还救助办公室。被告孙小敏经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司于判决生效后十日内赔偿曹建华经济损失1108478元；二、被告孙小敏于判决生效后十日内赔偿曹建华经济损失811748.02元；三、曹建华于判决生效后十日内返还天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室医疗费45704.67元；四、驳回曹建华其他诉讼请求。（当事人可将执行款直接汇入本院账户，汇款时注明案号及承办人姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；开户行：天津农商银行宝坻中心支行；账号：9052********）。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13428元，减半收取计6714元（曹建华预交6564元、天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室预交150元），由孙小敏负担5371元，曹建华负担1343元。于判决生效后十日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  李会民二〇二〇年十二月八日书记员  李 慧附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。