河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1303民初10158号原告：王清杰，男，汉族，1974年5月13日出生，住南阳市卧龙区。原告：王清俊，男，汉族，1983年8月15日出生，住南阳市卧龙区。原告：王秀梅，女，汉族，1980年6月6日出生，住南阳市卧龙区。三原告委托诉讼代理人：杨波，河南子午律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：汤云杰，男，汉族，1962年5月4日出生，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：李兴钊，南阳市卧龙区汉源法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。原告王清杰、王清俊、王秀梅与被告汤云杰合同纠纷一案，本院2019年12月13日受理后，依法适用简易程序，于2020年1月8日公开开庭进行了审理。原告王清杰、王清俊、王秀梅的委托诉讼代理人杨波，被告汤云杰的委托诉讼代理人李兴钊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王清杰、王清俊、王秀梅诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告经济损失100000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：被告汤云杰开办有英庄镇云杰康健养老中心，该中心已开办多年，属无证经营。汤琼阳系汤云杰的女儿，是一名医生，在该养老中心开办了卧龙区英庄镇河东村汤琼阳卫生室。三原告系冯德淑的子女，因冯德淑孤身一人在农村老家，而子女均已成年在外，为冯德淑生活养老，2019年2月12日，由原告王清杰为母亲冯德淑办理了入住南阳市卧龙区英庄镇云杰养老中心的协议，由养老中心对原告母亲冯德淑照料。2019年8月25日左右，原告母亲冯德淑被同室居住的于云华用棍子打伤额头，之前于云华已有伤害冯德淑的情况，原告已请求养老中心将其调开居住，预防再次发生伤害，但养老中心并未防止再次发生伤害。在原告母亲受到伤害后，养老中心未将原告母亲送医治疗，而是留在汤琼阳卫生室进行治疗。对此情况，8月31日，由汤琼阳告知原告母亲被打一事，但伤情不严重，卫生室正在治疗，请家属放心。原告王清杰派人去看望了母亲，发现冯德淑的眼部还在肿胀，汤琼阳告诉说仍在继续治疗，没有问题。2019年9月6日早上早饭时，原告母亲被发现无意识反应，中午12时，由汤琼阳打电话告诉原告王清杰，原告母亲病危，需家属找人送医抢救。原告王清杰急忙联系120医疗人员，14时08分将母亲冯德淑送至南阳市第一人民医院抢救，住院记录显示：发现意识不清六小时。原告在第一人民医院重症监护室抢救六天后，于2019年9月12日21时30分死亡。冯德淑住院期间花费医疗费24612.06元。由于原告汤云杰未对原告母亲尽到其照料义务，于云华伤害了原告母亲冯德淑，并且将原告母亲冯德淑交于汤琼阳开办的卫生室内进行治疗，未及时转院，延误治疗时间，最终导致原告母亲冯德淑的死亡。被告对此具有过错，应当对原告母亲的死亡承担赔偿责任。原告母亲冯德淑的死亡共计造成原告包括医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计30万余元，原、被告双方协商不成，诉请人民法院判决被告赔偿原告损失10万元。被告汤云杰辩称：法院应当驳回原告的诉讼请求，被告汤云杰不应承担冯德淑的死亡赔偿责任。事实与理由：2019年2月12日有原告王清杰为母亲冯德淑办理了入住南阳市卧龙区英庄镇云杰养老中心的协议，协议约定了养老中心、入住老人和入住老人的子女三方的权利和义务。冯德淑在养老院生活期间，养老院并未违反冯德淑入院时所签订的入住协议，而冯德淑的子女却违反了入住协议中丙方义务的第一条“丙方应保证至少一星期探视乙方一次”的约定。在冯德淑入住养老院时，生命体征表现为体质较差、双目接近失明（××并发症）、面色发黄（系贫血症状）、××、高血压Ⅲ级，勉强能够自理生活。养老院管理人员建议冯德淑针对贫血症、××、高血压等病情需要长期服药，然而王清杰的解释为“母亲她不吃药”。冯德淑在养老院生活近七个月的时间里，儿女们很少去探望母亲，××，儿女们没有给她带到县级以上医院做过身体检查，没有给母亲买过一片药丸，直至2019年9月6日上午，××发作，被送至南阳市第一人民医院抢救，冯德淑在医院抢救时确诊为：1、多发脑梗塞；2、××、心力衰竭；3、肺部感染、胸腔积液；4、××反应综合征；5、贫血；6、××、肾功能不全、××变；7、胆囊炎、腹腔积液；8、泌尿系感染；9、电解质代谢紊乱、低钠血症、低钾血症；10、高血压Ⅲ级、很高危。冯德淑在医院抢救7日后病故。原告在诉状中提到，2019年8月25日左右，原告母亲冯德淑被同室居住的于云华用棍子打伤额头一事的表述不确切，应当是：同室居住的养老人员于云华与冯德淑因琐事，于云华用拐棍致冯德淑的右眼眶软组织损伤，因没有伤口，没有出血，冯德淑受伤后就在养老院的卫生室做了简单处理。当时卫生室的医生汤琼阳电话告诉了冯德淑的儿子王清杰“母亲伤情不严重，卫生室可以处理，请家属放心”。综上所述，××，导致多器官衰竭而死，养老院与冯德淑的死亡没有因果关系，我不应对冯德淑的死亡承担赔偿责任。原告向本院提交以下证据：1、原告王清杰、王清俊、王秀梅身份证复印件各一份，证明原告基本情况；2、冯德淑身份证复印件一份，证明冯德淑的基本情况；3、王清俊、冯德淑户口页复印件各一份、身份关系证明一份、土葬证明一份，证明原告与冯德淑的亲属关系及冯德淑死亡土葬；4、云杰康健养老中心网页一份，证明被告汤云杰开办了养老中心；5、诊断证明书复印件一份、住院证复印件一份、出院证复印件一份、病历一份，证实2019年9月6日冯德淑被送往南阳市第一人民法院进行治疗，9月12日死亡出院，住院6天。住院证显示意识障碍原因待查，入院记录显示，6小时前患者在养老院期间被发现意识不清，呼之不应。××患者饮食差，伴排尿困难，未正规治疗，4天前患者出现偶有胡言乱语、答不对题，未在意。××患者在养老院期间不慎被人打伤。初步诊断：1、意识障碍原因待查：低渗性昏迷？脑血管意外？诊疗及抢救过程：××危、心电监护、吸氧。死亡原因：心源性猝死。住院清单一份，证实冯德淑住院花费情况；6、河南省医疗住院收费票据一份，证实冯德淑住院花费24612.06元；河南省城乡居民医疗保险住院补偿票据一份，证实实际补偿费用14211.42元，实际花费24612.06-14211.42=10400.64元；7、南阳市卧龙区英庄镇云杰养老中心入住协议书一份，证实原告亲属入住被告处，其中约定医疗护理义务，××，须尽快通知其家属或单位，说明病情，提出治疗方案，对需抢救的，要先行抢救，服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害，对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务；8、微信截图3份，证实原告王清杰向被告缴纳养老费。被告汤云杰质证意见：对上述证据的真实性没有异议。被告汤云杰提交以下证据：1、养老中心入住协议书；2、住院诊断证明。该两份证据与原告提交证据一致。原告对被告提交证据真实性无异议。经审查和质证，本院认为原、被告提交的证据具有真实性，可以证明本案事实，本院对这些证据的效力予以确认。综合以上证据及当事人陈述，本院确认以下事实：三原告系兄弟姊妹关系，被告汤云杰在南阳市××区英庄镇××个体性质××英庄镇云杰康健养老中心（以下称云杰养老中心），被告女儿汤琼阳在云杰养老中心开办了卧龙区英庄镇河东村汤琼阳卫生室。2019年2月12日，原告王清杰、王清俊为母亲冯德淑办理了云杰养老中心的入住手续，云杰养老中心（甲方）、冯德淑（乙方）、王清杰、王清俊（丙方）签订了一份《南阳市卧龙区英庄镇云杰养老中心入住协议书》，该协议书约定，甲方提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套，配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员，有完善的管理规章和服务流程，提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，基于保护入住老人生命权和健康权的需要，××或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划，××，须尽快通知其家属或单位，说明病情，提出治疗方案，对需抢救的要先行抢救，服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害，对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。乙方入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗，及时交纳费用，对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清，家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。丙方应保证至少每星期探视乙方一次，除非乙方明确反对，丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。原告王清杰在协议书乙方处签名确认。双方约定的费用为每月1300元，原告均按月交纳。由于三原告均长期在外工作，三人均未经常到云杰养老中心看望其母冯德淑，仅是偶尔让亲友到养老中心查看。2019年8月25日左右，冯德淑在云杰养老中心被同屋居住的于云华用拐棍打伤，致右眼眼眶软组织损伤，汤琼阳在卫生室对冯德淑的伤情进行了治疗，并电话告知原告王清杰，其母的伤情不严重，卫生室可以处理。2019年9月6日早上，云杰养老中心工作人员发现冯德淑无意识反应，遂于当天上午10点至12点之间给原告王清杰打电话，让家属找人送医院抢救。原告联系120急救人员，于当天下午14时08分将冯德淑送至南阳市第一人民医院急诊科，入院记录记载主诉为发现意识不清6小时，现病史：6小时前患者在养老院期间被发现意识不清，呼之不应，四肢无活动，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无呼吸困难，小便未排，大便失禁，养老院给予留置尿管并测血糖，血糖偏低，具体不详，给予“葡萄糖”应用，患者意识略有改善，可见四肢不自主活动，仍呼之不应，为进一步诊治，由救护车送入我院，并以意识障碍待查收住我科。××患者饮食差，伴排尿困难，未正规治疗。××患者出现偶有胡言乱语、答不对题，未在意。既往史：××5年，间断口服降糖药物，……血糖控制欠佳，3年前因××足行右足小趾截肢，……，8月前出现双眼失明，……。患者长期间断腹泻，……，未正规治疗。入院诊断为1、多发脑梗塞；2、××、心力衰竭；3、肺部感染、胸腔积液；4、××反应综合征；5、贫血；6、××、肾功能不全、××变；7、胆囊炎、腹腔积液；8、泌尿系感染；9、电解质代谢紊乱、低钠血症、低钾血症；10、高血压Ⅲ级、很高危。冯德淑随后在南阳市第一人民医院重症监护室住院治疗，因病情危重，于2019年9月12日晚9时30分死亡。冯德淑死亡后，原告要求被告进行赔偿，双方发生纠纷，经基层组织调解无果，原告以损害赔偿为由向本院起诉，本院未立案，原告遂以合同纠纷为由诉至本院。本院认为，本案中原告之母冯德淑在被告开办的养老院养老、生活，原告王清杰、王清俊与养老院签订了养老协议，后冯德淑在养老院发病，送医后不治，原告以合同纠纷诉至本院，则本院应当按照合同约定认定违约责任。首先，虽然是由王清杰为冯德淑办理的养老手续，但王清杰系代表兄妹三人，对此事实，三名原告向本院提起诉讼本身足以证明，而汤云杰认可云杰养老院系其个人开办，属个体性质，本院亦予以确认，故本案原、被告主体适格；其次，关于是否违约及责任大小问题，在养老协议中约定了养老院的义务，××，须尽快通知其家属或单位，说明病情，提出治疗方案，对需抢救的要先行抢救，服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害，对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务”，而冯德淑在养老院期间被同室居住的于云华打伤，虽然致害人不是养老院，但养老院确未完全尽到预防和照顾义务，××例显示“××患者饮食差，伴排尿困难，未正规治疗。××患者出现偶有胡言乱语、答不对题，未在意”，说明养老院对冯德淑的病情出现恶化没有引起足够的注意，没有及时通知原告处理，对此，被告具有违约责任。但是，三原告将冯德淑送入养老院以后，均外出工作，对其母未尽到合理的照顾和注意义务，没有按照协议约定每周至少一次探望，也有违约的事实，同时，冯德淑的住院诊断显示，造成其病情恶化最终导致死亡的主要原因是其自身疾病，××平时治疗不及时、控制不理想，养老院的违约只是冯德淑死亡的非主要原因之一，至于2019年9月6日早上冯德淑被发现意识不清，6小时后送入医院，考虑到养老院的救治、确认、联系，原告联系120以及路程的远近等种种情况，该时间并无明显不当或者延误。关于责任承担问题，由于冯德淑已经被安葬，且本案标的额较小，违约责任导致的具体损失数额也很难作出准确判断，本院酌定由被告支付给原告违约赔偿金20000元。原告的其余请求没有依据，本院予以驳回。综上，原告要求被告汤云杰支付违约赔偿金，部分理由正当，本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，之规定，判决如下：一、判决生效后十日内，被告汤云杰支付给原告王清杰、王清俊、王秀梅违约赔偿金20000元；二、驳回原告王清杰、王清俊、王秀梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费1150元（已减半），由原告王清杰、王清俊、王秀梅负担1000元，被告汤云杰负担150元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  戴瑞熠二〇二〇年一月十九日书记员  张 欣