湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂05民终1973号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司，住所地重庆市巴**龙洲大道******。代表人：周栩苇，该公司经理。委托诉讼代理人：王华，湖北普济律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑向琼，女，1963年2月1日出生，汉族，户籍地湖北省当阳市。被上诉人（原审原告）：赵昌法，男，1963年5月24日出生，汉族，住湖北省当阳市。郑向琼、赵昌法的委托诉讼代理人：罗爱国，湖北弘发律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨伦洪，男，1972年3月18日出生，汉族，户籍地重庆市黔江区，现住重庆市黔江区。被上诉人（原审被告）：龚明琼，女，1982年2月14日出生，苗族，住重庆市黔江区。被上诉人（原审被告）：重庆诺成物流有限公司，住，住所地重庆市万盛区塔山路******/div>法定代表人：康清华，该公司执行董事。上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司因与被上诉人郑向琼、赵昌法、杨伦洪、龚明琼、重庆诺成物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省当阳市人民法院(2020)鄂0582民初881号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判该公司已赔偿60000元，应还赔偿郑向琼1037**.38元；本案上诉费用由被上诉人负担。事实和理由：1.郑向琼住院期间的医疗费损失应按其住院期间个人支付的金额来确定。民事赔偿应该按最基本的民事填补规则来认定受害人相应的损失，郑向琼只能对自己实际支出的医疗费用向保险公司主张相应的损失。郑向琼住院期间发生的医疗费用金额，通过居民医保报销了5000元，大病报销渠道报销了18745元，个人实际承担的医疗费用为78012.95元。2.郑向琼应按农村标准计算其伤残赔偿金。郑向琼系农村户口，其提交的出勤记录等证据达不到证明其居住于城镇收入来源于城镇一年以上的证明标准。郑向琼、赵昌法辩称，一审法院判决认定事实清楚，适用法律准确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。郑向琼、赵昌法向一审法院起诉请求：郑向琼、赵昌法因交通事故受伤的损失364991.74元，其中郑向琼的损失356592.37元｛医疗费102178.37元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费1740元（58天×30元）、营养费2700元（30元/天×90天）、误工费16518.80元（2708元/月÷30天×183天）、护理费17850元[（120元/天×58天）+（150元/天×47天）+（120元/天×32天）]、交通费800元、残疾赔偿金195525.20元（37601元/年×20年×26%）、精神损害抚慰金15000元、法医鉴定费2280元｝；赵昌法的损失8399.37元[医疗费3409.37元、住院伙食补助费210元（30元/天×7天）、误工费1540元（110元/天×14天）、护理费840元（120元/天×14天、交通费200元、摩托车损失2200元]，由中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司在机动车交强险限额内赔偿122000元，在商业三者险限额内121495.87元（242991.74×50%），杨伦洪、龚明琼、重庆诺成物流有限公司共同对中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司赔偿不足部分承担连带责任；由杨伦洪、龚明琼、重庆诺成物流有限公司承担案件受理费。一审法院认定事实：2019年11月16日12时20分，赵昌法驾驶鄂Ｅ×××**号普通二轮摩托车载其妻郑向琼沿S256省道由东向西方向行驶至当阳市玉阳办事处庆丰岗村六组路口地段变更车道时，与杨伦驾驶的渝Ｄ×××**号重型半挂牵引车同向行驶发生碰撞，造成赵昌法、郑向琼受伤，二车受损的交通事故。郑向琼、赵昌法即被送到当阳市人民医院治疗，郑向琼住院58天，支付住院医疗费101758.37元，住院期间支付门诊医疗费420元，医院诊断：病重需留陪2人，有47天是2人护理的，1名护理人员工资150元/天，1名护理人员工资120元/天。医嘱：高蛋白软食，加强营养。赵昌法住院7天，支付医疗费3409.37元，出院医嘱建议休息1周，不适随诊。发生事故前，郑向琼在餐馆从事厨房配菜、打扫餐厅卫生工作。2019年11月29日，当阳市公安局交通警察大队作出第420582120190000161号道路交通事故认定书，内容是：赵昌法负事故的同等责任，杨伦洪负事故的同等责任，郑向琼不负事故责任。2020年5月18日，宜昌仁和司法鉴定所作出宜仁和司鉴所[2020]临鉴字第245号司法鉴定意见书，内容是：郑向琼因外伤造成小肠破裂部分切除术后的伤残等级为九级；脑挫伤血肿吸收后软化灶形成，伴有神经系统症状的伤残等级为十级；造成右侧第2-10肋骨骨折的伤残等级为十级；造成腰2-4共4处横突骨折，影响腰功能的伤残等级为十级。脑部外伤后遗留神经系统症状的后续治疗费2000元。误工日为鉴定前1日；护理时间和营养时间分别为90日。支付鉴定费2280元。渝Ｄ×××**号重型半挂牵引车在中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司投保了机动车交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额1000000元、约定了不计免赔条款，上述二项保险期间为2019年7月19日至2020年7月18日。渝Ｄ×××**号重型半挂牵引车实际车主是龚明琼，挂靠重庆诺成物流有限公司，杨伦洪是龚明琼雇佣的司机。杨伦洪持A2机动车驾驶证。赵昌法已将鄂Ｅ×××**号普通二轮摩托车修理。中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司已给付郑向琼、赵昌法60000元。龚明琼已给付郑向琼、赵昌法34167.74元。一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，郑向琼、赵昌法因发生交通事故发生的损失先由承保机动车交强险的中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的该保险公司根据保险合同和根据事故责任予以赔偿50%；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。由实际车主龚明琼，被挂靠人重庆诺成物流有限公司连带赔偿。关于郑向琼的门诊医疗费和后期治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。其后期治疗费，已有鉴定结论，为减少当事诉累，本案一并处理。门诊医疗费是医院根据郑向琼伤情需要的医疗费，符合规定，予以支持。关于护理费，根据当地护工工资标准和居民服务业在岗平均工资支持17751.55元[（120元/天×58天）+（150元/天×47天）+（42677元/年÷365天×32天）]，赵昌法的护理费支持818.46元（42677元/年÷365天×7天）；发生交通事故应有交通费发生，根据住院时间与居住地点，对郑向琼的交通费予以支持，赵昌法的交通费支持100元；关于残疾赔偿金，宪法规定公民在法律面前一律平等，不受任何差别对待，不得因人而异。且郑向琼在城镇企业做工，对其要求赔偿的残疾赔偿金予以支持；关于郑向琼要求赔偿的精神损害抚慰金，根据当地生活水平和其伤残等级及事故责任，予以支持；关于鄂Ｅ×××**号普通二轮摩托车损失，根据购买使用时间，减去折旧和残值和实际花去的修理费，酌情支持2000元；关于鉴定费，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费是属于查明事故原因、损失程度所支付的合理费用，鉴定费应在商业三者险限额内赔偿。郑向琼、赵昌法的其他诉求符合法律规定，予以支持。经计算，郑向琼的损失为356193.92元，其中机动车交强险医疗费用限额损失108318.37元[医疗费102178.37元、后期治疗费2000元、住院伙食补助费1740元（30元/天×58天）、营养费2400元（20元/天×120天]；在死亡伤残赔偿限额损失245595.55元[误工费16518.80元（2708元/月÷30天×183天）、护理费17751.55元[（120元/天×58天）+（150元/天×47天）+（42677元/年÷365天×32天）]、交通费800元、残疾赔偿金195525.20元（37601元/年×20年×26%）、精神损害抚慰金15000元];其他损失鉴定费2280元。赵昌法的损失为8077.83元，其中机动车交强险医疗费用限额损失3619.37元[医疗费3409.37元、住院伙食补助费210元（30元/天×7天）]；在死亡伤残赔偿限额损失2458.46元[误工费1540元（110元/天×14天）、护理费818.46元（42677元/年÷365天×7天）、交通费100元];在财产赔偿限额损失（鄂Ｅ×××**号普通二轮摩托车）2000元。经核算，郑向琼、赵昌法的损失由中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司赔偿243135.88元，其中在机动车交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在死亡伤残限额内赔偿110000元，在财产损失限额内赔偿2000元，在商业三者险限额内赔偿121135.88元[（356193.92元+8077.83元-122000元）×50%]，其余损失由郑向琼、赵昌法自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、郑向琼、赵昌法的损失由中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司赔偿人民币243135.88元，中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司已赔偿60000元，中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司还应赔偿郑向琼1831**.88元；郑向琼、赵昌法返还龚明琼341**.74元。二、驳回郑向琼、赵昌法的其他诉讼请求。上述应履行事项于判决生效后七日内履行（给付办法：由当事人汇至收款单位：当阳市人民法院；开户行：农行当阳市坝陵分理处；账号：17×××59）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2124元，减半收取1062元（郑向琼、赵昌法已预交），由郑向琼、赵昌法共同承担302元，龚明琼、重庆诺成物流有限公司共同承担760元。二审中，当事人没有提交新证据。对一审认定的事实，本院予以确认。本院认为：郑向琼因交通事故造成的人身损害而发生的医疗费用，虽已在社会保险机构核销了部分医疗费用，但系其与社会保险机构的关系，属另一个法律关系，社会保险机构可以另行向郑向琼要求返还。因此，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻。郑向琼户籍地虽然在农村，但根据郑向琼提交的个体工商户杨小萍出具的《证明》、郑向琼与个体工商户杨小萍签订的《员工雇佣协议合同》和郑向琼领取的报酬记录，以及当阳市河溶镇民耀村村民委员会出具的《证明》，并结合案件具体情况，综合判断能够认定郑向琼居住在城镇一年以上，主要生活来源于城镇的事实。因此，郑向琼应按照城镇居民相关标准计算残疾赔偿金。故中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费594元，由中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司负担。本判决为终审判决。审判长  谷晓峰审判员  张原鹏审判员  王瑞菊二〇二〇年十二月三日书记员  张 娟