黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0208民初1219号原告李荣，男，1953年7月1日出生，汉族，农民，住黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区。委托代理人谭天、籍门立，系黑龙江铭昊律师事务所律师。被告杜希明，男，1960年4月26日出生，汉族，农民，住黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区。委托代理人杜威（系杜希明长子），男，1989年2月7日出生，系哈尔滨工程大学学生，住黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区。委托代理人韩桂华，系黑龙江李赫文律师事务所律师。原告李荣与被告杜希明生命权、健康权、身体权纠纷一案，原告于2019年8月22日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序由审判员马国富独任审判，于2019年10月10日公开开庭进行了审理。2019年10月10日，被告申请对原告用药合理性进行司法鉴定，2019年11月15日，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出齐医附三院（2019）临司鉴字566号司法鉴定意见书。因本案事实复杂，法庭口头裁定本案转为适用普通程序进行审理，依法由审判员马国富担任审判长并主审本案，与审判员张荣、马燮阳共同组成合议庭，于2019年12月30日公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李荣诉称，2019年4月28日6时许，在三合屯地里被告将原告打伤，原告住院治疗60日，支出医疗费24570.80元。经齐齐哈尔市公安局梅里斯分局决定对被告处以行政拘留10日、罚款500.00元。被告拒不向原告履行民事赔偿义务，现要求被告赔偿医疗费24570.80元、误工费5083.72元、护理费9877.80元、交通费180.00元，合计39712.32元。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿医疗费24570.80元、住院伙食补助费6100.00元、护理费10042.43元、误工费5168.45元、交通费183.00元，合计46064.68元。原告为证明其诉讼主张，提供了如下证据：1、齐梅公（梅）行罚决字[2019]128号行政处罚决定书；2、住院诊断书；3、医疗费票据；4、齐齐哈尔市中医院CT诊断报告单；5、住院病人费用清单；6、住院病案；7、护理人身份证复印件。被告杜希明辩称，原告李荣住院就医和被告没有因果关系，被告不应承担赔偿责任。理由如下：1、原告病例中CT报告单李荣6-9节肋骨骨折系陈旧性骨折；2、齐齐哈尔市公安局刑事技术鉴定报告（2019）228号鉴定文书中陈述被鉴定人李荣6-9节肋骨未见新鲜骨折征象，与本次事故无因果关系，不予评定损伤程度；3、事件发生当天，被告就医梅里斯区人民医院，并未诊断出李荣肋骨骨折，区医院的两份CT报告诊断其多发脑梗，未见明显脑外伤性改变、脑周围无水肿、与脑内实质未见明显异常密度、左膝关节退行性骨关节病；4、被告只是打了李荣一巴掌，根本没有打到头部、肋骨、膝盖；5、通过原告所提供的住院费用详单，清单中所有的治疗药物都是用于治疗其自身疾病，不是治疗外伤的药物。所有药物治疗的是上呼吸道感染、支气管炎、高血压，风湿性关节炎、脑梗等疾病，并没有治疗外伤。另外我们给原告垫付的3000.00元医药费保留要求原告返还的诉权，我们在梅区医院已经为其进行检查，也支出了检查费，确认其没有问题。综上所述，李荣住院治疗所有一切的花销费用与被告及这次事件无因果关系，请求法院驳回原告诉讼请求。被告为证明其抗辩理由，提供了如下证据：1、齐齐哈尔市刑事技术支队（齐）公（刑技）鉴（法临）字[2019]228号鉴定文书；2、梅里斯派出所询问杜希明笔录；3、梅里斯区人民医院CT报告2份、医疗费票据2张；4、现场照片9张；5、证人丁某出庭作证证实：李荣住院期间,我和杜希明一起去医院看望他，杜希明经过我给李荣的儿子李大鹏3000.00元钱；6、齐医附三院[2019]临司鉴字566号司法鉴定意见书；7、齐梅公（梅）行罚决字眼[2019]127号行政处罚决定书。法庭为了查清案件事实，依职权调取了如下证据：1、齐齐哈尔市公安局梅里斯分局梅里斯派出所询问李荣笔录；2、齐齐哈尔市公安局梅里斯分局梅里斯派出所询问杜勇笔录；3、齐齐哈尔市公安局梅里斯分局梅里斯派出所情况说明。在开庭审理过程中，原、被告对上述证据进行了质证，对相对方所提交的证据分别发表了结论性意见。被告对原告提供的证据1、2、6真实性无异议；对证据3、4、5、7认为与本案无关。原告对被告提供的证据1、2、3、4、5、6、7真实性无异议。结合原、被告的陈述、辩论及对证据的质证意见，本院经审核后认为，原、被告提供的证据均符合证据的要求，本院认定其对本案的证明效力。根据以上确认的证据和双方当事人的陈述，可以认定如下事实：2019年4月28日6时许，大八旗村村民杜希明、李荣在大八旗村××屯地里因为量地一事发生口角进而发生冲突，冲突过程中双方受到不同程度的损伤，经齐齐哈尔市公安局司法鉴定中心对李荣的损伤程度进行鉴定，鉴定意见为：李荣所受损伤，不易评定损伤程度。2019年4月28日，被告杜希明为原告李荣在梅里斯区人民医院做CR、CT影像检查，支出检查费320.00元。2019年4月28日，李荣到齐齐哈尔市中医医院住院治疗，经诊断为：颈部外伤、闭合性颅脑损伤、胸外伤、右侧第6、7、8、9肋骨骨折？住院病人病情评估表中记载，护理等级：二级护理。2019年6月28日实际住院61日，支出医疗费24050.00元，伤情鉴定费520.00元。202019年7月29日，齐齐哈尔市公安局梅里斯分局作出齐梅（公）梅行罚决字[2019]127号行政处罚决定书，决定对违法行为人李荣处以行政罚款二百元。同日，该分局还作出齐梅（公）梅行罚决字[2019]128号行政处罚决定书，决定对违法行为人杜希明处以行政拘留10日，并处罚款五百元。依据被告的申请，2019年11月15日，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出齐医附三院[2019]临司鉴字566号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李荣此次外伤住院用药盐酸莫西沙星片、马来酸桂哌齐特注射液、醋氯芬酸缓释片、头孢唑林钠为合理用药；用药替米沙坦片、硫酸特布他林雾化液、复方骨肽注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物、盐酸氨溴索注射液、注射用炎虎宁为不合理用药。2、本例右侧第6、7、8、9肋骨未见新鲜骨折，为陈旧性骨折与此次外伤无因果关系。伤后齐齐哈尔市中医院诊断的颈部外伤、闭合性颅脑损伤、胸部外伤而住院治疗，与所受外伤有直接因果关系，参与度为100%。2019年12月19日，被告申请鉴定机构齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所出庭接受质询，在质询过程中，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所表示:按照鉴定委托书要求的住院期间用药是否合理。根据李荣住院期间合理用药以及不合理用药都叫药物配伍，合理用药需要配伍，不合理用药也需要配伍，不合理用药配伍的盐水、葡萄糖属于不合理，配伍部分不是药物，因此不在鉴定范围内，如果认为配伍不合理可以重新鉴定。头孢唑林钠属于消炎药，本例鉴定中医院明确记载颈部外伤以及闭合性颅脑损伤、胸部外伤，所以按照外伤的治疗原则，止疼、消炎系对症治疗，所以在住院期间用此药是合理的。患者医疗终结时间为二个月，在此期间用该药属合理用药。关于微波治疗和中药湿敷问题，委托项目中没有此项要求，不在鉴定范围内。鉴定要求住院治疗与其外伤是否有因果关系，依据医院的诊断住院治疗与外伤有直接因果关系，参与度为100%。依据鉴定意见，经过法庭核算，李荣此次外伤住院不合理用药替米沙坦片15.59元、硫酸特布他林雾化液29.04元、复方骨肽注射液4324.00元、曲克芦丁脑蛋白水解物558.72元、盐酸氨溴索注射液100.80元、注射用炎虎宁56.68元，以上合计5084.83元。依据该鉴定意见和病案中长期医嘱记载，以上不合理用药配伍部分为：氯化钠332.86元、葡萄糖22.68元、静脉输液费336.00元、材料费85.70元、雾化吸入40.00元，合计817.24元。在法庭审理过程中，被告杜希明认为原告不合理用药部分的配伍及中药湿敷等亦属不合理。在法庭限定的举证期限内，其未提供证据亦向法庭申请司法鉴定。经查，李荣，1953年7月1日出生，现年66周岁，系黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区梅里斯镇大八旗村××屯农村居民。在原告李荣住院治疗期间，被告杜希明为其垫付医疗费3000.00元。综上所述，经过法庭依法核算，在此次冲突事件中，原告李荣造成损失如下：1、医疗费18668.73元（24570.80元－5084.83元－817.24元）；2、住院伙食补助费6100.00元[100.00元/日（2018年黑龙江省国家机关工作人员出差补助标准）×61日]；3、护理费10042.43元（164.63元/日（2018年黑龙江省居民服务和其他服务业人员工资）×61日）；4、交通费183.00元（3.00元/日×61日]，以上合计34994.16元。据以上事实，本院认为，我国法律规定，公民享有生命权、健康权；行为人因过错侵害他人人身的应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原、被告双方因量地事宜发生口角进而发生冲突，致双方不同程度受伤，公安机关对杜希明的违法行为处以行政拘留十日，并处罚款五百元；对李荣的违法行为处罚款二百元，故被告存在主观过错依法应当承担主要责任，即70%，原告在冲突中亦有过错，依法应当承担次要责任，即30%。关于在齐齐哈尔市公安局梅里斯分局处理治安案件过程中，原告在齐齐哈尔市第二机床集团公司职工医院支出检查费520.00元的问题。本院认为，该费用虽然非原告治疗费用，但系为公安机关办案需要而支出，系与本次冲突事件相关联，故依法应计算在原告损失内。关于原告主张的误工费问题，本院认为，原告现年已66周岁，其未能提供具有劳动能力和误工证明，结合我国法律对企业男性职工退休年龄60周岁的规定，本院对原告主张赔偿误工费的诉讼请求不予支持。为了保护原告人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告杜希明于本判决生效后立即赔偿原告李荣医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费21496.00元（即34994.16元×70%，扣除被告为原告垫付医疗费3000.00元后为21496.00元）；二、驳回原告李荣的其他诉讼请求。如果被告杜希明未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费951.81由原告李荣负担614.81元，由被告杜希明负担337.00元；鉴定费4500.00元由原告李荣负担2200.00元，由告杜希明负担2300.00元；鉴定机构出庭接受质询费1000.00元由被告杜希明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。申请执行期间为二年。审判长  马国富审判员  张 荣审判员  马燮阳二〇二〇年一月六日书记员  多艳霞