文书内容广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初2740号原告：杨大功，男，1966年5月24日出生，壮族，住广西靖西县。法定代理人：杨有昌，男，1986年6月4日出生，汉族，住广西靖西县，系原告的儿子。委托诉讼代理人：杨嘉文，广东雅业律师事务所律师。委托诉讼代理人：邵瑞亨。被告：佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司，住所地广东省佛山市南海区。法定代表人：钟锦梁。委托诉讼代理人：何旭林，广东中天鼎盛律师事务所律师。被告:新华人寿保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市禅城区。负责人：林晨。委托诉讼代理人：梁敏杰，广东国慧律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚丹萍，广东国慧律师事务所律师。原、被告提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年1月29日立案后，被告佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司提出管辖异议，经本院、广东省佛山市中级人民法院审理后裁定驳回。诉讼期间，原告申请鉴定。本院依法适用简易程序于2019年11月7日公开开庭审理了本案。原告的法定代理人杨有昌、委托诉讼代理人杨嘉文、邵瑞亨、被告佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司的委托诉讼代理人何旭林、被告新华人寿保险股份有限公司佛山中心支公司的委托诉讼代理人梁敏杰、证人麦某到庭参加了诉讼。诉讼期间，当事人申请两个月调解时间。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司向原告赔偿人身损害损失2790395.11元（详见附表）；2.被告新华人寿保险股份有限公司佛山中心支公司在保险合同承保金额范围内承担连带赔偿责任；3.本案的诉讼费用由两被告承担。事实与理由：原告于2009年至2017年入职被告佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司（以下简称“锦丰公司”）工作，期间多次离职再入职，2017年8月27日再次进入被告锦丰公司工作，被安排从事屠宰生猪并清洗装运生猪的货车等工作，每月工资为5000元。2017年10月28日早上约7时许，原告在清洗装运生猪的货车时，由于工作场所平台上无防护栏栅，且地面湿滑导致原告从高处坠落致伤头部，受伤后原告被送到佛山市南海区第五人民医院抢救，被诊断为特重型颅脑外伤，后转到佛山市第一人民医院进行手术，手术后在佛山市第一人民医院同济康复医院进行康复至今。原告于2018年12月14日向佛山市南海区人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年12月26日以原告向该局申请工伤认定的时间已超过申报工伤认定的受理期限为由，出具《工伤认定申请不予受理决定书》。2019年1月17日，经广东经纬司法鉴定所鉴定，原告为一级伤残、需要完全护理依赖、促醒后续治疗费等。被告锦丰公司为员工在被告新华人寿保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称“人寿公司”）投保意外伤害团体医疗保险，一级伤残保险额为120000元。事发至今，被告锦丰公司支付了大部分的医疗费和2017年11月至2018年12月住院伙食补助费1400元，没有支付其他赔偿款。被告锦丰公司答辩称：1.若认定锦丰公司作为责任人，应当认定为工伤，而非提供劳务者受害责任纠纷；2.杨大功的工种为屠宰工，不应出现在洗车处，且从1.3米的工作平台摔下，对损害的发生存在过错，其应当负一定的过错责任；3.锦丰公司并非侵权人，对损害的发生不存在过错，故不应承担赔偿责任。本案中，具体责任人应当是获利的货车司机而不是锦丰公司。杨大功在锦丰公司的工作岗位为屠宰工，但杨大功是在为非本公司的货车司机洗车时受伤的，该洗车服务属于兼职，获利对象为货车司机。因此锦丰公司认为应由货车司机对杨大功受伤承担主要责任。故锦丰公司对于原告在为货车司机提供劳务期间受到的伤害，并不存在任何故意或过失，不应承担赔偿责任。退一万步说，即使原告有足够的证据证明锦丰公司存在过错，也只需按照过错比例承担赔偿责任；4.原告诉请的赔偿金额不合理（详见附表）;5.锦丰公司已向原告垫付了各项费用136737.7元（后经核，支付了1072104.1元），由原告亲属凭单据等形式收取此费用,应予以抵扣。被告人寿公司答辩称,被告锦丰公司为包括原告在内的150名员工在人寿公司投保华平团体意外伤害保险，附加华丰A款意外伤害团体医疗保险及附加华裕A款意外住院津贴团体医疗保险，保险合同号为887537821588。保险合同及相应保险条款合法有效，对投保人及保险人具有约束力。被告人寿公司已按保险合同约定及原告申请足额支付保险理赔金，原告要求被告人寿公司支付120000元残疾赔偿金没有事实依据:1.被告人寿公司不是实施侵害原告身体权行为的侵权人，原告无权要求被告人寿公司支付残疾赔偿金;2.保险事故发生后，原告监护人杨有昌向被告人寿公司提交理赔申请，出具了转账授权书，同意被告人寿公司将保险金（医疗、伤残金）转入投保人即被告锦丰公司账户，被告人寿公司于2018年10月17日将保险理赔金144500元（其中包含一级伤残的残疾赔偿金120000元）支付至被告锦丰公司账户，被告人寿公司已按约定全部履行完保险金给付义务。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院将综合认定。本院经审理认定事实如下：原告在2017年前多次入职被告锦丰公司工作，期间多次离职再入职。2017年8月27日，原告再次进入被告锦丰公司工作，被安排从事屠宰生猪并清洗装运生猪的货车等工作。2017年10月28日早上7时许，原告在清洗装运生猪的货车时，因工作平台地面湿滑导致原告坠落致头部受伤。受伤后，原告被送到佛山市南海区第五人民医院住院治疗，被诊断为特重型颅脑外伤，2017年11月13日转到佛山市第一人民医院进行手术，同年12月11日转到佛山市第一人民医院同济康复医院住院治疗至今。原告于2018年12月14日向佛山市南海区人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于同年12月26日出具《工伤认定申请不予受理决定书》，以原告向该局申请工伤认定的时间已超过申报工伤认定的受理期限为由决定不予受理。广东经纬司法鉴定所经鉴定后于2019年1月17日出具鉴定意见书，鉴定结论：原告损伤达一级伤残；原告需要完全护理依赖；原告促醒治疗的后续医疗费约每年95000元；原告预防并发症治疗的后续医疗费约每年97000元；原告使用成人纸尿裤给予护理，根据市面平均价格每片约4元，每天约5片。原告支出鉴定费7000元。原告在2017年10月28日至2019年6月20日期间医疗费共863929.5元，被告锦丰公司支付原告住院期间治疗费、押金共701766.4元、原告住院期间辅助器具费11327.7元、伙食费12994.8元、护理费35388元、购买人血白蛋白等费用77027.2元和原告误工费33600元。诉讼期间，本院根据原告申请先后三次裁定被告锦丰公司支付先予执行款分别为12万元、8万元、9万元，至2019年12月30日止，被告锦丰公司共支付先予执行款29万元。被告锦丰公司为员工在被告人寿公司投保意外伤害团体医疗保险、意外伤害团体医疗保险和意外住院津贴团体医疗保险，保险期间为2017年5月16日零时起至2018年5月25日二十四时止，其中意外伤害的残疾保险限额为12万元/人，意外伤害医疗理赔金限额为2万元/人，意外住院津贴一次住院的限额为4500元（50元/人/天，不超过90天）。根据人寿公司批单—理赔给付批注显示，出险人、受益人均为原告，保险理赔金144500元。原告的监护人杨有昌出具转账授权书，同意上述理赔金转到被告锦丰公司银行账户。2018年10月17日，被告人寿公司将保险理赔金144500元转账到被告锦丰公司银行账户。另查明，原告受伤前连续在佛山地区居住超过一年以上。原告父亲杨日仟于1938年11月2日出生，原告母亲杨母春于1937年9月8日出生，共生育原告等四名子女。本院认为，原告以提供劳务者受害责任纠纷为案由提起本案诉讼，因此，本案按照侵权纠纷有关规定确定各方责任及计算损失。原告受被告锦丰公司雇请在提供劳务期间受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”，原告与被告锦丰公司应根据各自过错承担责任。本案争议焦点一，原告与被告锦丰公司对事故的发生各自应承担的责任比例；争议焦点二，原告相关赔偿款计算是否适用城镇标准；争议焦点三，被告锦丰公司收取的保险理赔金144500元应否返还原告。关于争议焦点一，经审查，被告锦丰公司未对雇请的员工安全施工进行有效的监管，应承担民事赔偿责任，原告在提供劳务期间，安全意识不强，未做好相关安全防护措施，造成自身受伤，亦应承担相应责任。综合双方的过错，本院酌定原告、被告锦丰公司承担责任比例为30%、70%。关于争议焦点二，根据原告提交的房屋租赁合同和证人麦某证言，证明原告在佛山市连续居住超过一年以上，故原告相关赔偿款计算适用城镇标准。关于争议焦点三，《中华人民共和国保险法》第三十九条第二款“投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人”规定，被告锦丰公司只是投保人，不是受益人，根据被告人寿公司提交的理赔资料反映，原告为受益人，因此，被告锦丰公司应返还已经收取的保险理赔金144500元予原告。本院核定原告在本案中的损失为2480514.42元（具体详见附表第1-11项），被告锦丰公司承担70%的责任，即1736360.09元，扣减被告锦丰公司支付的1162104.1元，仍应赔偿原告574255.99元。原告因伤致残，精神受到损害，本院酌定被告支付原告精神损害赔偿金9万元。综上，本院对原告主张超出部分不予支持，对被告锦丰公司相关答辩意见不予采纳。被告人寿公司已经按照保险合同履行理赔义务，原告主张被告人寿公司在保险合同承保金额范围内承担连带赔偿责任的请求理由不充分，本院不予支持，采纳被告人寿公司的答辩意见。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款的规定，判决如下：一、佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款574255.99元予杨大功；二、佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付精神损害赔偿金9万元予杨大功；三、佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内返还保险理赔金144500元予杨大功；四、驳回杨大功的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14551.98元，减半收取计7225.99元（杨大功已预交），由杨大功负担4265.99元，佛山市南海区大沥锦丰肉联食品有限公司负担2960元并应于本判决发生法律效力之日起七日向本院交纳，逾期交纳的，本院依法强制执行。杨大功已预交的2960元，在本判决发生法律后经申请，本院退还予杨大功。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  肖志军二〇二〇年一月十九日书记员  黄嘉裕附表：                          损失      项目              原告主张              锦丰公司答辩              本院认定及理由                  1              医疗费              240270.47元（截止2019年7月11日）              锦丰公司已支付大部分费用              863929.5元（2017年10月28日至2019年6月20日的住院费已开具收费收据，包括门诊费2823.2元和住院费72619.9元、93117.1元、51201.6元、357004.6元、287163.1元，之后的费用按照鉴定报告确定的后续治疗和预防并发症后续治疗费确定）                  2              后续治疗费              192000元（包括后续治疗费95000元/年、预防并发症后续治疗费97000元/年，暂计一年）              后续治疗费应在实际产生后再主张              192000元（自2019年6月21日起暂计算一年）                  3              护理费              1131051.39元（原告属于完全依赖护理级别，定残前447天，按照在岗职工平均工资106579元/年减半计算为65261.39元，定残后按照上述标准减半计算20年为1065790元              完全依赖护理费无事实依据,鉴定亦只能反映之后一段时间内为完全护理依赖级别，护工报酬参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，应以80元/天计算              245220元（住院期间护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算，自2017年10月28日起计至定残前一日2019年1月16日共445天为44500元；定残后护理费按照2018年度佛山市在岗职工年平均工资80288元的50%计算，暂计五年为200720元）                  4              住院伙食补助费              74100元（暂计至2019年11月7日共741天，即100元/天×741天）              无发表意见              住院伙食费6万元（自2017年10月28日起至2019年6月20日共600天，每天100元）                  5              营养费              2万元              不确认。原告提交的出入院记录均未说明其需要加强营养。              酌定1万元                                残疾辅助器具费              146000元（经鉴定，原告需要成人纸尿片5片/天，每片4元，计算20年）              不确认。没有任何证据证明原告因残永久性丧失生活自理能力              36500元（自定残日起暂计算五年，即365天/年×5年×20元/天）                  6              交通费              8000元（原告家属往返医院的费用）              没有依据，不予认可              酌定2000元                  7              残疾赔      偿金（含被扶养人生活费）              残疾赔偿金841320元（42066元/年×20年），杨日仟、杨母春被扶养人生活费各计算五年共72187.5元（28875元/年×5年÷4×2）              原告系农村户口，没有足够证据证明在本案损害发生前一年连续在城镇居住，残疾赔偿金应按广西农村居民人均可支配收入12435元／年计算              913507.5元（残疾赔偿金按广东省2018年度城镇居民人均可支配收入标准42066元/年×20年，计算为841320元；被扶养人杨日仟、杨母春生活费按照城镇居民人均消费性支出标准28875元/年计算各为28875元/年×5年÷4=36093.75元)                  8              鉴定费              7000元              原告自行鉴定              7000元                  9              误工费              100703.45元（原告事故发生前平均工资每月4900元，误工期间计至2019年1月17日共447天，即4900元/月÷21.75天×447天）              原告工资只有约3400元/月，原告诉请的误工费过高，应与调整              62002.52元[自2017年10月28日起计至定残前一日2019年1月16日共445天，按照国有同行业（畜牧业）在岗职工年平均工资50856元计算]                  10              原告住院期间辅助器具费              无异议              11327.7元              11327.7元                  11              原告住院期间购买人血白蛋白等费              无异议              77027.2元              77027.2元                                合计                                          2480514.42元                  12              精神损害抚慰金              15万元              精神损害抚慰金已经包含在残疾赔偿金中，不应请求精神损害抚慰金              酌定9万元