广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1202民初6905号原告：何秋平，女，1969年9月28日出生，汉族，身份证登记住址广东省肇庆市端州区***********。委托诉讼代理人：黎传东、石一茹，广东刚钲律师事务所律师、实习律师。被告：李立超，男，1988年1月9日出生，汉族，身份证登记住址广东省肇庆市端州区******。被告：安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地广东省肇庆市端州**帝和豪庭第******写字楼，统一社会信用代码914************662。负责人：冼胤州。委托诉讼代理人：田婷婷，该公司员工。原告何秋平诉被告李立超、安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何秋平的委托诉讼代理人黎传东、石一茹，被告李立超及被告安盛天平财保肇庆公司的委托诉讼代理人田婷婷到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、被告李立超赔偿原告损失合计253714.32元（包括：医疗费101653.35元；住院伙食补助费15200元；护理费15821元；营养费1500元；残疾赔偿金84132元；误工费27375.77元；鉴定费1950元；被扶养人生活费3082.2元；精神抚慰金3000元，以上赔偿费用先由被告安盛天平财保肇庆公司在约定限额内承担，其中精神抚慰赔偿金在交强险中优先赔偿，超出部分由被告李立超承担）；2、两被告向原告支付律师费18000元；3、本案所有诉讼费用由两被告承担。诉讼中，原告以省高院印发了《关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》为由，变更被抚养人生活费为5775元。原告变更诉讼请求是其自主处分权利，符合法律规定，本院予以准许。事实与理由：2018年9月25日，被告李立超驾驶粤H*****号小型轿车行驶至端州一路四季天悦地下停车场，与原告驾驶并搭载莫泽锐的粤H*****摩托车发生碰撞，导致原告和莫泽锐受伤及两车受损的道路交通伤人事故。该事故经肇庆市公安局交警支队第一大队作出第441************294号《道路交通事故认定书》，该认定书认定：由李立超承担此事故的全部责任，按国家相关规定负责何秋平和莫泽锐的相关损失。原告受伤后，同日被送至肇庆市第一人民医院住院治疗127天，其伤情经诊断为：1.左侧胫骨平台外侧骨折；2.左髌骨半脱位；3.左侧膝关节髌内外侧支持带及内侧副韧带损伤；4.左侧膝关节前交叉韧带损伤；5.左侧膝关节外侧半月板前后角损伤；6.左侧腓骨头骨折；7.全身皮肤多处擦伤；8.双下肺挫伤；9.双侧卵巢囊肿。2019年8月6日，原告再次进入肇庆市第一人民医院进行二次手术（取出一次手术的固定物），并住院治疗10天；二次手术后，由于左膝关节疼痛、活动受限等后遗症，于2019年8月23日进入肇庆市端州区华佗医院进行康复治疗，住院治疗15天。原告的伤情基本稳定后，广东明镜司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，于2019年11月22日出具粤明镜司鉴中心【2019】临鉴字第408号《司法鉴定意见书》，将其伤残等级评定为：十级伤残。被告李立超是粤H*****号小型轿车的驾驶人，投保于安盛天平财保肇庆公司，事故发生尚在保险期间。事故发生后，被告李立超对于原告的情况完全不闻不问，令原告在因伤无法工作、丧失收入来源的情况下，还被迫四处筹措巨额的医疗费。更有甚者，在原告治疗终结后，原告试图与被告安盛天平财保肇庆公司磋商保险赔付问题，也因被告李立超拒绝配合甚至失联而无法协商解决。原告认为，由于被告李立超的过错导致了本次事故发生，应对本次事故承担全部损害赔偿责任，而且由于被告李立超冷漠、无礼的恶劣态度令原告身体遭受残害之后，精神再次遭受折磨，并被迫提起本案诉讼，应当赔偿原告的精神损失费以及原告为此支出的律师费；被告安盛天平财保肇庆公司系被告李立超粤H*****号车的承保人，应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼。被告安盛天平财保肇庆公司辩称：我司对被告李立超在我司购买全保100万含不计免赔予以确认，且事故发生在承保期间，交通事故认定责任并不等于民事赔偿责任。根据交警处理书开具的时间与事故时间为同一天2018年9月25日，根据《中国人民共和国道路交通安全法》第70条第二、第三款，且根据《最高院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第27条规定，事故发生后，我司享有第一时间了解案发经过，并到现场核实，因我司到场时被告李立超因伤者认为其受伤不严重，故签下了简易程序处理书。根据《中国人民共和国交通道路安全法实施条例》第52条规定，被告李立超直行，故原告对次事故也负有一定程度的责任。根据《民法通则》131条，受害人对损害也有过错的，可以减轻侵权人的民事责任，侵权责任法第26条也有同样的条款。关于对原告诉求的项目，1、医疗费，我司已经垫付10000元，且根据粤高法（2018）39号文，超过交强险部分，我司赔偿需扣除非医保用药，我司建议按10%扣除；2、住院伙食补贴费，我司经核实为151天，应为15000元；3、护理费根据其票据无异议；4、营养费过高，理由同粤高法（2018）39号文，应为5000*0.1的伤残系数为500元；5、伤残赔偿金我司无异议；6、误工费420天过高，根据《中华人民共和国安全行业标准三期评定规范》，胫骨平台骨折手术治疗误工期为120-180天，按照原告所提供的工作证明，1968.51/30*180天=11811.06元；7、鉴定费，前期调解我司已认定伤者为十级伤残，此鉴定为原告单方委托鉴定，未鉴定期间我司已告知其不需要鉴定，我司均认可其伤残，伤者此举实为浪费，我司不予承担且不属保险范围；8、被抚养人生活费修正原告上述补充，该文件指2020年1月1日起发生的侵权案件，方以城镇标准计算，故我司仅认可农村标准；9、精神抚慰金3000元无异议；10、律师费与质证意见一致。被告李立超辩称：其答辩意见与安盛太平财保肇庆公司一致。另，我方已经在保险公司中购买了全保（包括100万不计免赔），且保险公司未对“非医保用药保险公司免赔”相关条款进行告知。本院经审理认定案件基本事实如下：2018年9月25日，被告李立超驾驶粤H*****号小型轿车行至端州一路四季天悦地下停车场时，与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤以及车辆损坏的交通事故。肇庆市公安局交通警察支队第一大队为此作出《事故认定书》，认定被告李立超承担事故的全部责任。事故发生当天，原告被送到肇庆市第一人民医院就诊，入院诊断：左侧胫骨平台外侧骨折、左髌骨半脱位等，原告在该医院住院治疗127天，于2019年1月30日出院。2019年8月6日至2019年8月16日，原告在肇庆市第一人民医院进行二次手术，出院医嘱：出院后继续休息1个月。2019年8月23日至2019年9月6日，原告在肇庆市端州区华佗医院进行康复治疗。原告治疗期间共花费医疗费101653.35元，其中被告安盛天平财保肇庆公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付了10000元，不含被告李立超支付的2708.06元（票据由被告李立超持有）。2019年11月22日，广东明镜司法鉴定中心作出[2019]临鉴字第408号《司法鉴定意见书》：被鉴定人何秋平左腓骨头骨折致左膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费1950元。被告李立超具备粤H*****号小型轿车相应的驾驶资格，其驾驶的粤H*****号小型轿车在被告安盛天平财保肇庆公司投保了机动车第三者责任强制保险和赔偿限额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），商业三者险投有不计免赔率特约险，事故发生在上述保险的保险期限内。何秀九和冼二妹是何秋平的父亲和母亲，户籍地为肇庆市高要区******委会大基头管理区，共育有五名子女。本院认为：公安机关交通管理部门出具被告李立超承担事故全部责任的事故认定，事实清楚、定性准确，本院予以确认。被告安盛天平财保肇庆公司在庭审中对事故认定书的责任划分提出异议，由于被告李立超和被告安盛天平财保肇庆公司在事故当日已知悉事故认定书对责任的划分，上述被告对责任划分如有异议应及时向交警部门提出复核申请，否则，应视为对事故认定书效力的确认。针对原告诉讼请求，由于被告李立超驾驶的粤H*****号小型轿车在被告安盛天平财保肇庆公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失，先由被告安盛天平财保肇庆公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告李立超赔偿。本院对原告请求的赔偿项目和数额，认定如下：一、医疗费。在扣除被告安盛天平财保肇庆公司垫付的10000元医疗费后，原告自付医疗费为91653.35元，有医疗费票据、费用清单证实，应予确认。对于非医保项目费用承担问题，因被告安盛天平财保肇庆公司未能举证证明不属于商业险赔偿范围的具体收费项目，故应由被告安盛天平财保肇庆公司承担全部赔偿责任。二、住院伙食补助费。原告在肇庆市端州区华佗医院住院应为14天，原告计算为15天，属于计算错误，本院予以纠正。原告总住院天数为151天，住院伙食补助费为15100元。三、营养费酌定为500元。四、护理费认定为15821元。五、残疾赔偿金。原告经司法评定构成十级伤残，残疾赔偿金按照广东省2019年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算，为84132元（42066元/年×10%×20年）；被抚养人分别为其父亲何秀九和母亲冼二妹，其父母亲共生育了5个子女，何秀九和冼二妹均年满75周岁以上，被抚养年限为5年，因原告为城镇居民，被抚养人生活费参照城镇居民人均消费性支出一般地区标准，按28875元/年计算。上述被抚养人生活费为5775元（5年×28875元×2÷5人×0.10）＝5775。被抚养人生活费计入残疾赔偿金，合计89907元。五、误工费,原告主张误工时间计算至定残日前一天的，但其证据不足以证明存在持续误工至定残之日的情形。原告二次住院治疗间隔其第一次住院治疗终结时间长达188天，在无医嘱证明的情况下，本院酌定休息期为60天。因此，原告的误工天数本院确认为294天（422-188＋60＝294）。误工期间收入为1968.51元/月，误工费为19027元（1968.51×12÷365×294＝19027）。六、鉴定费1950元，有发票证实，予以确认。七、精神损害抚慰金认定为3000元。九、律师费，原告并无证据证明本案上述被告在原告主张权利的过程中存在明显不当行为，律师费并非必要性的支出费用，对其主张本院不予支持。综上，原告的损失共236958.35元。原告的上述损失应由被告安盛天平财保肇庆公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，但被告安盛天平财保肇庆公司在原告住院治疗阶段已垫付。在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金3000元、伤残赔偿金89907元、护理费15821元、鉴定费1272元，合共110000元。交强险赔偿不足部分的医疗费91653.35元、住院伙食补助费15100元、营养费500元、鉴定费678元、误工费19027元，合共126958.35元由被告安盛天平财保肇庆公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司自本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告何秋平110000元；二、被告安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司自本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告何秋平126958.35元;三、驳回原告何秋平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2708.01元（原告已交纳），由原告何秋平承担430元，被告李立超承担1200.01元，被告安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司承担1078元。两被告于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员 杨 华二〇二〇年一月十六日书记员 朱梁凤