福建省南平市延平区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0702民初4917号 原告：福建绿洲固体废物处置有限公司，住所地南平市延平区炉下镇下岚村陈坑自然村1号，统一社会信用代码91350700591740421Y。 法定代表人：纪任旺，执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：张文诚，福建汇德（南平）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈桂珍，福建汇德（南平）律师事务所律师。 被告：周昊民，男，1995年4月29日出生，汉族，住南平市延平区。 委托诉讼代理人：孟斌，福建皓森律师事务所律师。 原告福建绿洲固体废物处置有限公司（以下简称“绿洲公司”）与被告周昊民劳动争议一案，本院于2019年10月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告绿洲公司的委托诉讼代理人张文诚、被告周昊民及其委托诉讼代理人孟斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 绿洲公司向本院提出诉讼请求：1.绿洲公司不承担周昊民一次性伤残就业补助金51477.6元、一次性伤残就业补助金差额8495.55元，停工留薪期工资23689.77元；2.本案的诉讼费用由周昊民承担。 本案在审理过程中，绿洲公司将诉讼请求第一项明确为：绿洲公司不承担周昊民一次性伤残就业补助金51477.6元、一次性伤残补助金差额8495.55元，停工留薪期工资23689.77元。 事实和理由：周昊民于2019年8月14日向南平市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，南平市劳动人事争议仲裁委员会作出南劳人仲案[2019]第179号裁决。绿洲公司认为该裁决认定事实错误，裁决不符合法律的规定,有失公平、公正，理由如下： 一、绿洲公司已全额支付给周昊民工伤保险待遇赔偿款，南平市劳动人事争议仲裁委员会再行支持周昊民工伤保险待遇错误。 周昊民在工作期间，绿洲公司为周昊民投保了工伤团体意外伤害保险，意外伤害团体医疗保险。周昊民受伤后，绿洲公司已经申请了上述保险理赔合计69288.26元，且全额支付给了周昊民，绿洲公司已经履行了属于工伤保险条例中由绿洲公司应当履行的义务。然而，仲裁委认为是绿洲公司为周昊民购买的商业保险系其为周昊民提供的福利待遇，不能免除支对工伤保险待遇的义务，支持周昊民的工伤保险待遇是错误的。 二、南平市劳动人事争议仲裁委员会裁决一次性伤残补助金差8495.55元及停工留薪期工资23689.77元错误。根据周昊民提供的福建省工伤保险待遇核定表可以证实周昊民工伤前12个月平均缴费工资为3057元，并不是4000.95元；另根据仲裁委查明的事实，周昊民收取工资的形式为绿洲公司公司的银行转账支付，既然是银行转账支付工资，周昊民完全可以举证其前十二个月平均工资，但南平市劳动人事争议仲裁委员会却将举证责任分配给绿洲公司，直接按照周昊民诉请的4000.95元的标准计算上述费用是错误的。 综上所述，仲裁委作出的仲裁裁决错误，缺乏事实和法律依据，为维护法律的正确实施，维护绿洲公司的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判如所请。 周昊民辩称，一、绿洲公司并未支付工伤保险待遇，团体意外保险赔偿并不能免除绿洲公司依法支付工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第二条第二款：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，具有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”有才可见，在员工发生工伤事故后有权依法享有相应的工伤保险待遇。绿洲公司虽出资为周昊民购买了团体意外保险，但根据《保险法》第三十九条：“人身保险的受益人由被告保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。”之规定，该保险理赔款的受益人并非系本案绿洲公司。故本案绿洲公司没有保险利益，所以不能因为投保而获取任何利益，更不能用已抵扣其依法需承担的工伤保险责任。 二、本案周昊民已向法院提供银行交易明细，该明细可以证明周昊民受伤前的月工资为4000.95元，但绿洲公司仅按照月实际工资3057元的工资标准，并未按照4000.95元的月实际工资参加工伤保险显然违反了法律规定，根据南平市贯彻《福建省实施办法》意见第七条、工伤保险待遇（四）款：“用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，差额部分由用人单位补足。”之规定，对于差额部分绿洲公司应对予以补足。综上，周昊民认为，绿洲公司的主张并没有法律和事实依据应予以驳回。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了证据交换和质证。双方当事人对于对方提交的证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 周昊民系绿洲公司的职工，在该公司从事控制员的工作。2018年11月21日22时许，周昊民在工作时不慎受伤，当日被送往福建医科大学附属南平第一医院住院治疗，后于2018年12月29日出院，该医院出具出院小结上载明：出院诊断：“1.烧伤（热液）8%深Ⅱ度左下肢；2.脊柱侧弯畸形。”周昊民自受伤之后，再未至绿洲公司上班。 2019年3月25日，南平市延平区人力资源和社会保障局出具延人社认[2019]033号《认定工伤决定书》一份，认定周昊民所受到的事故伤害为工伤。同年7月11日，南平市劳动能力鉴定委员会作出了周昊民构成伤残九级的鉴定结论书。 周昊民在绿洲公司工作期间，绿洲公司有为其缴纳工伤保险费，缴费基数为3057元/月。周昊民已经向工伤保险基金经办机构申请了理赔，经办机构核定周昊民所享受的一次性伤残补助金为27513元(3057元/月×9个月）。周昊民、绿洲公司、南平市延平区社会劳动保险管理中心三方达成了《工伤职工终止工伤保险关系三方协议书》，该协议确认周昊民与绿洲公司的劳动关系于2019年8月2日解除。 另查明，周昊民在绿洲公司工作期间，绿洲公司是通过转账的方式向其支付每月工资，当月发放的是上个月的工资。周昊民自2017年11月至2018年10月的工资分别为2976元、3816.09元、3844.86元、3863.92元、2392.72元、3724.25元、4094.28元、4035.96元、3774.02元、3799.43元、4448.87元、6441.04元。周昊民受伤前12个月的平均工资为3934.28元。周昊民2018年11月至2019年2月的工资为5926.76元（包括2018年11月22日至11月30日合计9天工资）、2815.84元、1500元、1195.84元。 同时查明，绿洲公司有为周昊民投保了人身意外伤害险（系商业保险），保险公司已将相应的保险理赔款共计69288.26元支付给周昊民。 2019年8月14日，周昊民向南平市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，其提出仲裁申请：1.确认绿洲公司与周昊民之间的劳动关系已解除；2.裁决绿洲公司支付给周昊民工伤保险待遇共计90780.46元。2019年10月10日，南平市劳动人事争议仲裁委员会作出南劳人仲案（2019）第179号仲裁裁决书，裁决：1.确认周昊民与绿洲公司的劳动关系于2019年8月2日已解除；2.绿洲公司应在本裁决生效之日起十日内支付周昊民一次性伤残就业补助金51477.6元，一次性伤残补助金差额8495.55元，停工留薪期的工资23689.77元。绿洲公司于2019年10月14日收到该仲裁裁决书后，于同年10月23日向本院提起诉讼。 本院认为，周昊民应聘到绿洲公司工作，双方之间形成劳动关系，劳动者的合法权益依法应受法律保护。周昊民在仲裁阶段提出请求确认周昊民与绿洲公司的劳动关系于2019年8月2日已解除的仲裁请求，南平劳动仲裁委作出的仲裁裁决书裁决支持了该项仲裁请求，双方当事人均未对该项提起诉讼，视为认可该项仲裁裁决，故本院对此予以确认。 本案争议焦点为：绿洲公司应否支付周昊民工伤保险待遇及工伤保险待遇项目和数额问题。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条规定，劳动者因工伤残依法享受社会保险待遇。绿洲公司为周昊民购买了商业性团体意外保险，不能免除绿洲公司应向周昊民支付工伤保险待遇的义务。周昊民在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，已被认定为工伤，依法应享受工伤保险待遇。具体项目和数额认定如下： 1.一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定：“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。…具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算，其标准均按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。其中九级伤残每满一年发给0.2个月，不满一年的按一年计算。本案，依据周昊民、绿洲公司、南平市延平区社会劳动保险管理中心三方达成了《工伤职工终止工伤保险关系三方协议书》，南平市延平区社会劳动保险管理中心核定了社保机构应支付给周昊民的一次性医疗补助金为51477.60元，故绿洲公司应支付给周昊民的一次性伤残就业补助金数额亦应当为51477.60元。绿洲公司主张依照51260.72元计算，依据不足，不予支持。 2.一次性伤残补助金差额。《南平市人民政府关于印发南平市贯彻意见的通知》第七条第四项规定“用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险待遇，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，差额部分由用人单位补足。”本案，绿洲公司未按周昊民受伤前12个月实际平均工资缴纳工伤保险待遇，其差额部分，应由绿洲公司补足。经计算，3934.28元（受伤前12个月平均工资）×9个月-27513元（社保机构核定的一次性伤残补助金数额）=7895.52元，故绿洲公司应支付给周昊民的一次性伤残补助金差额为7895.52元。 3.停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付……工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。”依照上述法律规定，绿洲公司应支付周昊民停工留薪期工资。周昊民于2018年11月21日因事故受伤，于2019年7月11日被鉴定为九级伤残，周昊民在事故发生前12个月平均工资为3934.28元，双方确认停工留薪期为231天（受伤当日至定残日前一天，即2018年11月21日至2019年7月10日），故停工留薪期工资应为29878.97元[3934.28元×12个月÷365天×231天]，扣减绿洲公司已付周昊民工资（包含2018年11月22日至11月30日合计9天工资及2018年12月、2019年1月、2019年2月的工资）7289.71元=[（5926.76元÷30天×9天）+2815.84元+1500元+1195.84元]，故绿洲公司还应支付周昊民22589.26元。 综上所述，绿洲公司应支付周昊民一次性伤残就业补助金51477.60元、一次性伤残补助金差额为7895.52元、停工留薪期工资22589.26元，合计81962.38元。 依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 福建绿洲固体废物处置有限公司于本判决生效之日起七日内支付周昊民一次性伤残就业补助金51477.60元、一次性伤残补助金差额为7895.52元、停工留薪期工资22589.26元，合计81962.38元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由福建绿洲固体废物处置有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员 王 茜 二〇二〇年一月二十日 书记员 杨秀芳 本案依据的主要法律条文 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。