江苏省无锡市滨湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0211民初8022号 原告：石晓，女，1994年12月1日生，汉族，住陕西省渭南市临渭区。 委托诉讼代理人：龙娟娟，江苏博事达（无锡）律师事务所。 被告：无锡市水上明月酒店，统一社会信用代码92320211MA1NH91Y1K，住所地江苏省无锡市蠡湖新城长桥旁望湖桥逸。 责任人：曹荣美。 委托诉讼代理人：林志成、陆曦，江苏储君律师事务所律师。 原告石晓诉被告无锡市水上明月酒店（以下简称水上明月酒店）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年10月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告石晓的委托诉讼代理人龙娟娟，被告水上明月酒店的委托诉讼代理人林志成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 本院查明的事实： 一、劳动合同及社会保险缴纳情况：未签订书面劳动合同，未缴纳社会保险； 二、发生工伤时间：2017年6月8日； 三、工伤认定时间：2019年1月21日； 四、伤残等级鉴定时间：2019年4月10日，鉴定结果：致残程度为九级； 五、2017年6月8日8时52分许，石晓驾驶电动自行车与章生龙驾驶的苏Ｂ×××××小型普通客车发生碰撞，造成石晓受伤、两车损坏的交通事故。交警部门认定章生龙、石晓负事故的同等责任。2018年11月8日，本院作出（2018）苏0211民初4956号民事判决书，查明事发前石晓的月工资为2500元，认定石晓的实际损失为：医疗费16962.66元、住院伙食补助费950元、营养费1800元、护理费5080元、误工费12500元、交通费1500元、电动车修理费1200元，保险公司在交强险范围内承担医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1万元，护理费、误工费、交通费、电动车修理费合计20280元，未超出交强险限额，由保险公司全额承担。超出交强险部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10661.66元，由保险公司在商业三者险范围内承担60%计6397元； 六、2017年6月8日至同月27日，石晓在无锡市中医医院住院治疗，出院当日医院建议休息1月。7月20日，石晓至渭南市中心医院复诊，建议继续卧床休息，休息2周。8月4日，渭南市中心医院继续建议卧床休息1月。 七、2018年12月4日，本院作出(2018)苏0211民初4456号民事判决，判决确认无锡市水上明月酒店与石晓不存在劳动关系。 八、仲裁请求：支付医疗费2785元、住院伙食补助费950元、住院护理费1520元、停工留薪期工资7333元、一次性伤残补助金26757元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、鉴定检查费123.4元。 九、仲裁结果：仲裁委以超过四十五日仍未审结终结仲裁活动； 十、诉讼请求：与仲裁请求一致。 十一、2016年7月1日起，计发有关工伤待遇的无锡市上年度职工月平均工资仍为4740元。 需要说明的问题：对于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。故本案中，本院对石晓主张住院护理费的诉讼请求不予支持。石晓主张在交通事故损害赔偿中未获赔偿的医疗费2785元（6962.66元×40%）应予支持，但住院伙食补助费应计算为980元×40%=380元。石晓月工资2500元，根据住院时间和建休单，石晓主张停工留薪期工资7333元合理，应予支持。九级伤残的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，故石晓的一次性伤残补助金应为25596元。一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元，符合法律规定，应予支持。鉴定检查费123.4元，有相应凭证，应予支持。 判决结果 依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十五条、第二十七条之规定，判决如下： 一、无锡市水上明月酒店应于本判决生效后立即支付石晓医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定检查费合计111217.4元； 二、驳回石晓的其他诉讼请求和其他仲裁请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元减半收取5元，由无锡市水上明月酒店负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员  周小娇 二〇二〇年一月二十日 书记员  王争妍 本案援引法律条款 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１３个月的本人工资，八级伤残为１１个月的本人工资，九级伤残为９个月的本人工资，十级伤残为７个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。 江苏省实施《工伤保险条例》办法 第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。 第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过１２个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。 在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。 第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级２０万元，六级１６万元，七级１２万元，八级８万元，九级５万元，十级３万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级９．５万元，六级８．５万元，七级４．５万元，八级３．５万元，九级２．５万元，十级１．５万元。 设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过２０％确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发４０％。 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。