江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初7637号原告：邹志芬，女，1968年7月3日生，汉族，住无锡市新吴区。委托诉讼代理人：黄洋，江苏金锡律师事务所律师。原告：钱钰，男，1992年11月30日生，汉族，住无锡市新吴区。委托诉讼代理人：黄洋，江苏金锡律师事务所律师。原告：邹钱虹，女，2001年7月1日生，汉族，住无锡市新吴区。委托诉讼代理人：黄洋，江苏金锡律师事务所律师。原告：胡瑞芬，女，1938年6月28日生，汉族，住无锡市新吴区。委托诉讼代理人：黄洋，江苏金锡律师事务所律师。被告：无锡市人民医院，住所地无锡市清扬路299号。法定代表人：姚勇，该院院长。委托诉讼代理人：钱共匋，该院职员。委托诉讼代理人：吴可偲，江苏云崖律师事务所律师。原告邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬与被告无锡市人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序于2020年1月8日公开开庭进行了审理。原告邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬的共同委托诉讼代理人黄洋、被告无锡市人民医院的委托诉讼代理人吴可偲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬共同向本院提出诉讼请求：1、请求确认因钱勇死亡产生的损失：医疗费81636.72元、住院伙食补助费1000元（50元/天*20天）、死亡赔偿金944000元（47200元/年*20年）、精神损害抚慰金50000元、丧葬费43295元（86590元/2）、处理丧葬事宜人员误工费4200元（3人*7天*200元/天）、交通费2000元、护理费2400元，以上合计1128531.72元，由无锡市人民医院承担15%即169279.76元；2、判令无锡市人民医院承担本案诉讼费、鉴定费。事实和理由：2019年3月8日，钱勇驾驶电动自行车与他人发生交通事故后受伤，进入无锡市人民医院治疗，并在医院进行了手术，于2019年3月28日出院。后钱勇于2019年4月4日在家中突发死亡，经无锡市公安局新吴分局交通警察大队委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所鉴定，钱勇在伤后出现测D-二聚体异常增高，呈高凝状态，发生血栓塞，导致死亡。邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬共同认为，无锡市人民医院在治疗过程中没有注意相关指标的异常而进行手术，是导致血栓形成和钱勇死亡的原因，应当承担相应的赔偿责任，故诉至本院，要求判如所请。被告无锡市人民医院辩称：患者钱勇手术后恢复良好并出院，后于家中死亡，虽入院时D-二聚体指标升高，但该指标并非血栓形成的唯一特异性指标，在住院期间也确实没有血栓的形成，故院方的诊疗行为符合诊疗规范，措施到位，对于鉴定意见没有异议，请法院依法判决。对于当事人无异议的事实，本院认定如下：2019年3月8日，钱勇驾驶号码号牌为常熟0900076的电动自行车在宁乐路由南向北行驶至宁乐路宁嘉路路口直行通过路口时，遇邓军杰驾驶号码号牌为苏Ｂ×××××小型轿车沿宁嘉路由东向西直行通过路口，结果两车发生碰撞，造成车辆损坏、钱勇受伤的交通事故。经无锡市公安局新吴分局交通警察大队认定，钱勇、邓军杰负事故同等责任。事故发生同日，钱勇被送往无锡市人民医院治疗，经诊断，钱勇腰1、2骨折，右侧耻骨上下支骨折，头面部软组织挫伤，胸椎骨折。入院后，院方对患者钱勇的凝血功能进行了检查。2019年3月14日，院方对患者钱勇全麻下行腰椎后路切开复位内固定术、骨盆闭合复位外固定术。住院共计20天，花费医疗费81656.72元、护理费2400元。2019年3月28日，患者钱勇出院。2019年4月4日，患者钱勇在家中死亡。2019年6月17日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具鉴定意见书，对钱勇的死亡原因进行法医学鉴定，鉴定意见为：被鉴定人钱勇伤后住院期间测D-二聚体异常增高，呈高凝状态，发生两下肢深静脉血栓形成，左右两侧髂静脉血栓栓子伴双肺动脉腔内血栓骑跨，导致肺栓塞而急性循环、呼吸衰竭死亡，与2019年3月8日车祸有一定的因果关系。审理中，经邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬共同申请，本院委托苏州同济司法鉴定所对无锡市人民医院在诊疗过程中是否存在过错、无锡市人民医院的过错与患者钱勇的死亡是否存在因果关系及原因力大小进行司法鉴定，鉴定意见为：导致患者钱勇死亡的原因是肺栓塞，肺栓塞是下肢深静脉肺血栓形成的严重后果，尽管无锡市人民医院在术前术后行下肢血管彩超检查、采取物理预防措施，但患者仍发生肺栓塞。创伤及手术是导致深静脉血栓形成的主要因素。无锡市人民医院血管彩超未反应具体部位，检查不足够充分，存在不足，与后果存在因果关系，原因力大小为轻微。本次鉴定由邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬预付鉴定费10200元。钱勇与邹志芬于1991年12月25日登记结婚，二人育有一子钱钰、一女邹钱虹，钱勇的母亲为胡瑞芬，父亲为钱仁荣（曾用名钱伯良，于2017年11月13日因死亡注销户口）。钱勇于2019年4月9日因死亡注销户口。另查明，2018年度江苏省城镇居民人均可支配收入为47200元，2018年江苏省城镇就业人员年平均工资86590元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案所涉诊疗行为经鉴定后认定与患者钱勇的死亡存在因果关系，无锡市人民医院应当对由此产生的各项损失承担赔偿责任。考虑到其原因力大小为轻微，对于邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬主张由无锡市人民医院按照15%的比例进行赔偿的意见，本院予以支持。关于具体的赔偿项目，本院认定如下：1.医疗费81636.72元、住院伙食补助费1000元、护理费2400元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元，双方均无异议，本院予以确认；2.丧葬费：按上年度城镇就业人员年平均工资计算6个月，为86590/2=43295元；3.处理丧葬事宜人员误工费：邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬虽未能提供相关支出的证据，但其按3人*7日*200/日的标准计算属于合理范围，本院予以支持，合计4200元；4.交通费：本院酌定300元。综上，患者钱勇死亡共计产生医疗费81636.72元、住院伙食补助费1000元、护理费2400元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费43295元、处理丧葬事宜人员误工费4200元、交通费300元，合计1126831.72元，应由无锡市人民医院赔偿169024.76元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、无锡市人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬169024.76元。二、驳回邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为673元、鉴定费10200元，合计10873元，由邹志芬、钱钰、邹钱虹、胡瑞芬负担2040元，无锡市人民医院负担8833元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 徐 刚二〇二〇年一月八日书记员 王辰智本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。