陕西省西乡县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕0724民初2169号 原告：张艳会，女,1969年2月5日出生，汉族，农民，住陕西省西乡县。 西乡县法律援助中心指派诉讼代理人：余永兴，西乡县“148”法律服务所法律工作者。 被告：李学平，男，1981年7月15日出生，汉族，户籍地湖北省，西乡县建达渣土运输有限公司驾驶员。 被告：西乡县建达渣土运输有限公司。 地址：西乡县城北街道办事处滨**庭1号楼门面。 法定代表人：李红波，该公司董事长。 委托诉讼代理人：余长江，西乡县建达渣土运输有限公司工作人员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司。 地址：西乡县金牛路45号。 代表人：李文双，该公司经理。 委托诉讼代理人：付瑞，该公司工作人员。 被告：永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。 地址：汉中市汉台区武候路中段北城仓储物流中心办公楼一楼。 负责人：赵立夏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：喻海涛，永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司法律顾问。 原告张艳会与被告李学平、西乡县建达渣土运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司、永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月28日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张艳会及委托诉讼代理人余永兴，被告李学平、被告西乡县建达渣土运输有限公司的委托诉讼代理人余长江、被告中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司的委托诉讼代理人付瑞、被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司的委托诉讼代理人喻海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张艳会向本院提出诉讼请求：1、依法判令上列被告赔偿原告的经济损失，医疗费43714.4元、误工费34500元、护理费34500元、住院伙食补助费10350元、营养费6900元、交通费813.50元，以上合计130777.9元，减去第一被告已支付住院医疗费12400元，实际再赔偿原告118377.9元。2、由中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在商业险内赔偿，超出部分由原、被告按责承担。3、诉讼费由第一被告全部承担。事实与理由:2018年7月30日11时40分在西乡县城北环路与东一路交叉路口处，被告李学平驾驶陕F62126重型自卸货车自南向北行驶时与原告驾驶自行车沿北环路由西向东行驶发生相刮撞，造成原告倒地受伤的交通事故发生。原告伤情经西乡县人民医院诊断为:1、颅脑损伤、头皮裂伤、头皮血肿;2、多次软组织挫伤;3、颅脑损伤后综合症。后经西乡县公安局交通警察大队(2018)第431号事故认定，认定第一被告负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。为维护原告的合法权益不受侵犯，特提起诉讼，请求人民法院判令上列被告赔偿原告的所有经济损失。本案诉讼中，原告张艳会将医疗费由43714.4元变更为41423.9元。 被告李学平、西乡县建达渣土运输有限公司对本次交通事故发生的事实、原告张艳会住院诊断证明、西乡县公安局交通警察大队对本次交通事故的责任认定无异议，请求法院依法公正判决。 被告中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司对原告诉称的交通事故发生的时间、地点、经过、原告张艳会住院诊断证明、西乡县公安局交通警察大队对本次交通事故的责任认定无异议，但辩称原告张艳会的伤情并不是很严重，根据原告提供的住院医嘱，原告在住院治疗期间有挂床治疗的情况。被告李学平所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险，发生交通事故时在保险期内，在交强险范围内对原告合理的损失同意赔偿。 被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司对原告诉称的交通事故发生的时间、地点、经过、原告张艳会住院诊断证明、西乡县公安局交通警察大队对本次交通事故的责任认定无异议。但辩称被告李学平所驾驶的车辆虽在被告保险公司投保了商业险，但被告李学平没有取得从业资格证，根据西乡县建达渣土运输有限公司与被告保险公司签订的保险合同免责条款约定，被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司对本次事故在商业险范围内不承担赔偿责任。 本院认为，被告李学平、西乡县建达渣土运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司、永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司对本次交通事故发生的时间、地点、经过、原告张艳会住院诊断证明、西乡县公安局交通警察大队对本次交通事故的责任认定无异议，本院予以确认。 原告张艳会提交的交通事故发生后的现场照片、在医院治疗缝合伤口的照片，被告对该照片的真实性没有异议，证明了原告受伤的事实及治疗的事实；原告提交的2019年5月17日在汉中市三二〇一医院的门诊病历、检查报告单，该门诊病历与检查报告单的内容与原告在西乡县人民医院的诊断证明、检查情况基本一致。因此，该两份证据本院予以采信。 关于原告主张的医疗费。原告在西乡县人民医院的住院医疗费33408.12元，被告未提出异议，本院予以认定。原告提交的门诊医疗费票据，被告认为在交通事故发生前的4张门诊医疗费与本案没有关联性，原告在住院期间和出院后的医疗费票据，没有相应门诊病历，不应支持。本院认为，原告提交的2018年5月8日门诊医疗费一张1484元、2018年6月6日门诊医疗费三张65.28元，是原告在交通事故发生前的门诊医疗费，与本次交通事故没有关联性，本院不予支持。原告在住院期间和出院后的门诊医疗费，虽没有相应的诊断证明，但原告提交的门诊挂号是神经外科，与原告住院诊断证明“颅脑损伤后综合症”具有关联性，该费用本院予以认定。原告主张的2019年7月3日、4日在西安市第四医院眼科治疗眼睛所支付的医疗费。一方面，原告没有提交相应的医疗费票据；另一方面，原告在交通事故发生前就有眼科疾病，原告治疗眼科所产生的费用与交通事故发生所受伤的部位没有关联。该费用本院不予支持。 原告主张的误工费。原告从交通事故发生后住院治疗到办理出院共计345天，但根据原告提交的住院医嘱，原告住院期间从2019年3月15日到2019年5月20日共64天没有在医院治疗，2019年6月2日到2019年7月9日期间原告也没有在医院治疗。因此，确认原告的实际住院时间为243天。对于原告的每天误工费用，被告同意按每天100元计算，本院予以准许。被告认为原告的误工时间应该计算为90天，因没有相应的证据，该意见本院不予采纳。因此，原告的误工费应为24300元（100元×243天）。 原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费。因确定原告的住院时间为243天，其护理费时间扣除交通事故发生后被告李学平雇佣护工已支付的护理时间外，原告张艳会的护理时间应从2018年8月25日到2019年6月2日共281天，再扣除2019年3月15日到2019年5月20日共64天没有在医院治疗的时间，实际护理时间应为217天。由于原告未提交护理人员的收入证明，其护理费可按照当地的护工平均每天80元计算，即17360元（80元×217天）。原告主张的住院生活补助费和营养费，根据原告的实际住院时间和本地住院生活补助费和营养费标准，原告的住院生活补助费为7290元（30元×243天），营养费为4860元（20元×243天）。被告中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司认为原告的护理期限应为60天，因没有相应的证据，该意见本院不予采纳。 原告张艳会主张的交通费813.5元，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时间发生的费用计算。因原告张艳会提交的交通费票据中，除在汉中市三二〇一医院对其头部进行检查治疗产生的交通费外，其余的费用是出院前后去西安治疗眼睛产生的交通费。被告中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司认为，原告去汉中对其头部进行检查产生的交通费182.5元，与本案具有关联性，予以认可。原告去西安治疗眼睛产生的交通费与本案没有关联性，不予认可。该意见符合相关规定，本院予以采纳。 被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司是否应在商业险范围内承担赔偿责任？被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司辩称被告西乡县建达渣土运输有限公司在投保机动车商业保险时与其签订了《保险投保单》、《投保人声明》，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款第6项“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”保险人不负责赔偿的规定。被告李学平没有取得道路运输从业人员从业资格证，被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在商业险范围内不应该赔偿。本院认为，该免责条款是格式条款，事先打印好，其字体与其他字体一致，没有加黑加粗，作特别提醒。一方面从字面内容看，该免责条款并没有“从业资格证”的具体表述。“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”这种笼统概括性的描述，交通运输管理部门核发的许可证、其他必备证书具体指什么证书并未规定清楚、详细。另一方面，根据被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司提交的《保险投保单》，被告西乡县建达渣土运输有限公司没有在投保单尾部将黑体字内容在方格内签字确认，不能认定被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在被告西乡县建达渣土运输有限公司在投保商业险时对免责条款事先履行了明确的说明和告知义务。机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是驾驶人是否按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定取得驾驶证，而不是驾驶人是否取得从业资格证。从业资格证是为了确保运输安全对经营性运输车辆驾驶员所作的更高要求，不是一般条件。从业资格证的规定是为了行业管理需要，违反行业管理的强制性规定应受到交通运输管理部门的处罚，被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司不能以此作为拒赔的理由。因此，原告的经济损失超出交强险赔偿部分，被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司应根据事故责任予以赔偿。 另查明，原告张艳会在住院期间，被告李学平向其垫付医疗费12400元，并支付了原告张艳会从住院到2018年8月24日期间的护理费2000元。 综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第三款、第十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、确认张艳会的经济损失为医疗费36589.08元、误工费24300元、护理费17360元、住院伙食补助费7290元、营养费4860元、交通费182.5元，合计90581.58元；由中国人民财产保险股份有限公司西乡支公司在交强险范围内赔偿51842.5元，由永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在商业险范围内赔偿34865.17元。限判决生效后三十日内付清； 二、驳回张艳会的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1090元，减半收取545元，由张艳会负担55元，李学平、西乡县建达渣土运输有限公司共同负担490元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。 审判员  范湖胜 二〇二〇年一月九日 书记员  王 晶