湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0124民初7791号原告：许夏香，女，1982年5月30日出生，汉族，居民，住。委托代理人：施欢，湖南源美律师事务所律师。被告：汪信兵，男，1987年4月27日出生，汉族，居民，住江西省上饶市玉山县。被告：恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市信州区民德路9号2-1、1-5。负责人：芦健，该公司总经理。委托代理人：尧先平，江西道善律师事务所律师。原告许夏香诉被告汪信兵、恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称恒邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告许夏香委托代理人施欢、被告恒邦保险公司委托代理人尧先平到庭参加了诉讼，被告汪信兵经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告许夏香向本院提出诉讼请求：一、判令两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计154369.2元（详见损失赔偿清单）；二、判令被告恒邦保险公司优先在保险责任范围内对原告的损失直接承担保险赔偿责任；三、判令两被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年4月18日13时40分，被告汪信兵驾驶牌照为赣Ｅ×××××小车沿宁乡市Ｓ208线由南往北行驶至1ＫＭ路段时，原告当时是步行，因被告汪信兵驾驶车辆行经人行横道未减速或停车让行，致使赣Ｅ×××××小车在上述地点与原告发生相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经宁乡市公安局交通警察大队认定，被告汪信兵负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宁乡市人民医院治疗，经诊断为眼睑裂伤、眼球挫伤、屈光不正，住院39天，于2019年5月27日出院。2019年8月6日，长沙市楚沩司法鉴定所出具鉴定意见书，评定原告构成十级伤残，误工期40日，护理期20日，营养期20日。经查，被告汪信兵驾驶的赣Ｅ×××××小车在被告恒邦保险公司投保了交强险及三者险，事故发生在保险期限内。原告认为，被告汪信兵作为侵权人应当承担此次事故给原告造成的损失，被告恒邦保险公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。损失清单如下：1、医药费8858.1元；2、营养费2000元；3、住院伙食补助费3900元（100元／天×39天）；4、残疾赔偿金73396元（36698元／年×20年×10%）；5、被扶养人生活费47622.6元（父亲25064元／年×16年×10%÷2＝20051.2元；母亲25064元／年×16年×10%÷2＝20051.2元；小孩25064元／年×6年×10%÷2＝7519.2元）；6、误工费6710元（61227元／年÷365天×40天）；7、交通费2000元；8、护理费3360元（168元／天×20天）；9、精神损害抚慰金5000元；10、鉴定费1522.5元；合计154369.2元。被告汪信兵未向本院提交答辩状。被告恒邦保险公司答辩称，1、保险公司在法律规定和保险合同约定的基础上，同时审核被保险人有效的行驶证和驾驶证的情况下，根据原告实际发生的合理损失承担保险责任。2、原告主张的部分诉求过高，没有事实和法律依据。原告主张构成十级伤残不符合客观伤情，基于面部色素沉着的一定面积评定十级伤残不符合原告的实际伤级。依据相关的常识，面部色素随着时间的推移会逐渐淡化，我公司认为原告的面部色素沉着已经不存在，申请法院对原告的伤情进行重新鉴定，原告的残疾赔偿金和被抚养人生活费应根据最后的鉴定结论予以认定，即使构成伤残，也应按农村标准计算。原告主张的误工费和护理费标准过高。3、我公司不承担本案鉴定费和诉讼费。原告围绕诉讼请求，向本院提供了道路交通事故认定书（简易程序）、车辆保险单、宁乡市人民医院住院病历、住院收费票据、门诊票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、常住人口登记卡、购房合同等证据。庭审中，本院组织双方当事人进行了质证。结合当事人的质证意见，本院综合审查认为，上述证据来源和形式符合法律规定，能够反映案件真实情况，与待证事实相关联，可以作为认定案件事实的依据。依据审查确认的证据，结合庭审中原、被告双方的陈述和辩论意见，本院认定如下案件事实：2019年4月18日13时40分许，被告汪信兵驾驶赣Ｅ×××××小车沿宁乡市Ｓ208线由南向北行驶至1ＫＭ路段时，经人行横道未减速或停车让行，致使所驾赣Ｅ×××××小车在上述地点与行人即原告许夏香发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。2019年4月30日，宁乡市公安局交通警察大队对事故作出［2019］第041187号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告汪信兵在本次事故中承担全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往宁乡市人民医院住院治疗39天，于2019年5月27日出院，用去医药费7125.65元，后续检查治疗费1732.45元，合计8858.1元，其中被告汪信兵为原告垫付了医药费8000元。诉讼中，被告恒邦保险公司要求扣除15%的非医保用药。2019年8月6日，长沙市楚沩司法鉴定所对原告的伤残等级、后期医疗费、伤后误工期及护理期、营养期进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人右侧颌面部皮肤软组织挫擦伤后遗右颧部褐色色素沉着，构成十级伤残。伤后误工期40日，护理期为20日，营养期20日。本案交通事故发生时，被告汪信兵驾驶的赣Ｅ×××××小车在被告恒邦保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保额100万元，交通事故发生在保险期内。诉讼中，被告恒邦保险公司认为原告不构成十级伤残，申请对其伤残等级进行重新鉴定，但未向本院提出足以反驳的相反证据。另查明，2016年10月17日，原告与其夫黄铁光在宁乡市城区历经铺街道东方红郡小区购买香樟园2栋603房并入住至今。原告因交通事故受伤造成的经济损失，本院核定如下：1、医药费：8,858.1元。2、营养费：营养期20天×20元/天=400元。3、住院伙食补助费：60元/天×39天=2,340元。4、残疾赔偿金：36,698元/年×20年×10%=73,396元。5、被扶养人生活费：（1）原告父亲许建军，1954年11月19日出生，按15年计算，湖南省2018年度农村居民人均年生活消费支出标准为12,721元/年，15年×12,721元/年×10%÷2=9,540.75元；（2）原告母亲谭喜平，1955年2月19日出生，按16年计算，计算标准与许建军相同，16年×12,721元/年×10%÷2=10,176.8元；（3）原告儿子黄晨熙，2006年10月26日出生，按5年计算，5年×25,064元/年×10%÷2=6,266元；被扶养人生活费合计25,983.55元。6、误工费：参照湖南省2018年度城镇非私营单位批发和零售业在岗职工平均工资61,035元/年计算，61,035元/年÷365天×40天=6,688.8元。7、交通费：酌情确定1,000元。8、护理费：参照湖南省2018年度居民服务业平均工资标准61,227元/年计算，61,227元/年÷365天×20天=3,360元。9、精神损害抚慰金：按照原告伤残情况酌情确定5,000元。10、司法鉴定费：1,522.5元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，宁乡市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）认定事实清楚，责任划分适当，应作为认定本案交通事故的事实和划分交通事故民事赔偿责任的依据。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，被告恒邦保险公司对长沙市楚沩司法鉴定所的鉴定意见不服，申请重新鉴定，但未向本院提供足以反驳的相反证据，故本院对其重新鉴定申请不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”按照上述规定，被告恒邦保险公司应在交强险限额内赔偿原告所受损失，超过交强险限额部分在商业三者险限额内向原告赔偿。原告的经济损失中，交强险医疗费用赔偿限额项下医药费、营养费、住院伙食补助费（即上述第1至第3项）合计11,598.1元，应由被告恒邦保险公司赔偿10,000元；交强险伤残赔偿限额项下伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、交通费、护理费、精神损害抚慰金（即上述第4至第9项）合计115,428.35元，应由被告恒邦保险公司赔偿110,000元；剩余部分合计7,026.45元（11,598.1元-10,000元+115,428.35元-110,000元），应由被告恒邦保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，故被告恒邦保险公司应在交强险限额内赔偿原告保险金120,000元，在商业三者险限额内赔偿原告保险金7,026.45元。本案中，被告汪信兵为原告垫付了医药费8,000元，为避免诉累，被告恒邦保险公司可在应赔给原告的保险金中扣除此款并核减15%的非医保用药计1,328.72元后，剩余部分6,671.28元（8,000元-1,328.72元）可直接支付给被告汪信兵。原告垫付的鉴定费1,522.5元，应由被告汪信兵予以赔偿。据此，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款之规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告许夏香保险金127,026.45元，此款扣除被告汪信兵为原告许夏香垫付的医药费8,000元后，被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司还应赔偿原告许夏香保险金119,026.45元；二、被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司支付被告汪信兵6,671.28元；三、被告汪信兵赔偿原告许夏香鉴定费1,522.2元；五、驳回原告许夏香其他诉讼请求。上述应付款项，限被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司、汪信兵在本判决生效之日起五日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费536元，由被告汪信兵承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  刘健二〇二〇年一月十三日书记员  周静附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。