文书内容山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0103民初2299号原告：田雪，女，1986年1月30日生，汉族，济南国美电器有限公司职工，住济南市历城区，委托诉讼代理人：郑思源，山东鼎杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：李磊，山东鼎杰律师事务所律师。被告：济南国美电器有限公司，住所地济南市市中区英雄山路10号。法定代表人：董晓红，执行董事兼经理。委托诉讼代理人：孙新科，男，济南国美电器有限公司职工。委托诉讼代理人：李娜，女，济南国美电器有限公司职工。原告田雪与被告济南国美电器有限公司（以下简称济南国美）健康权纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告田雪的委托诉讼代理人郑思源，被告济南国美法定代表人董晓红的委托诉讼代理人李娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田雪向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告医疗费53022.96元，残疾赔偿金391792.8元，伙食补助费21700元，误工费57996元，护理费163850元，营养费54750元，精神损害抚慰金50000元，交通费4000元、残疾器具费2700元、鉴定费3900元，共计803711.76元的80%即642969.4元。事实与理由：原告系被告济南国美的员工，从事财务收银工作。2017年12月1日23时20分左右，原告在工作过程中因长时间加班劳累过度，导致血压升高，进而引发脑出血。当晚经医院诊断为脑内出血、高血压3级，阑尾手术后状态。后原告在多家医院治疗，花费巨大。2018年1月9日，被告向济南市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年7月9日作出了不予认定工伤决定书，该决定书于2019年1月10日由济南市历下区人民法院判决生效。原告在工作时间、工作场所，因超长时间加班导致劳累过度进而导致疾病发生，与被告违法要求原告超长时间加班工作具有因果关系，被告的侵权行为明显，事实清楚，应承担相应的法律责任。原告为此诉至法院，提出以上诉讼请求。被告济南国美辩称，原告的受伤与被告提供的工作无因果关系。原告主张的各项费用以质证意见为准。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告无争议的山东省千佛山医院住院病历、山东大学齐鲁医院住院病历、济南军区总医院住院病历、住院收费票据证明等证据，本院予以确认并在卷佐证，据此本院认定事实如下:原告田雪与被告济南国美存在劳动关系，田雪在济南国美从事财务工作。2017年12月1日晚23时许，田雪在工作过程发生头晕、呕吐等症状，后经急救车送往医院抢救。经医院诊断为脑内出血（左侧颞叶脑出血并破入脑室）、高血压3级，阑尾手术后状态。2018年1月9日，济南国美向济南市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年7月9日作出不予认定工伤决定书。2018年8月14日，田雪向济南市历下区人民法院提起行政诉讼，要求济南市人力资源和社会保障局撤销前述不予认定工伤决定书，济南市历下区人民医院经审理于2019年1月10日作出（2018）鲁0102行初365号行政判决，判决驳回田雪的诉讼请求。该判决现已发生法律效力。田雪在治疗期间共计住院217天，具体情况如下：            医院名称              住院期间                  山东省千佛山医院              2017年12月2日至2017年12月18日                   山东省交通医院              2017年12月18日至2017年12月29日                   山东省交通医院              2017年12月29日至2018年1月11日                  山东大学齐鲁医院              2018年1月11日至2018年1月27日                  济南军区总医院              2018年1月27日至2018年2月11日                  山东省交通医院              2018年2月10日至2018年2月22日                  山东省立第三医院              2018年2月22日至2018年3月9日                  中国重型汽车集团有限公司医院              2018年3月10日至2018年4月2日                  山东省立第三医院              2018年4月2日至2018年4月21日                  山东省残疾人第一康复医院              2018年5月2日至2018年6月1日                  山东省残疾人第一康复医院              2018年7月10日至2018年8月5日                  山东省立第三医院              2018年8月21日至2018年9月4日                  山东大学齐鲁医院              2018年9月16日至2019年9月19日                  山东大学齐鲁医院              2018年9月19日至2018年9月23日      田雪发病后，济南国美共垫付医疗费用、护理费用共计34289.23元。根据原告申请，本院委托济南三和司法鉴定所对田雪发病与加班之间的因果关系、伤残等级、误工时间等要素进行鉴定。该司法鉴定所于2019年5月23日出具济三和司鉴所[2019]临鉴字第265号司法鉴定意见书，针对因果关系的分析说明为被鉴定人田雪于2017年12月1日因在工作时晕厥入院，医院诊断为左侧颞叶脑出血并破入脑室、高血压病（3级很高危），其脑出血的高危人员包含三高患者：高血脂、高血糖都能使脑血管变脆、变硬；高血压会对脑血管壁造成冲击，诱发出脑出血；劳累过度或休息不好人群；劳累过度休息不好引起血压波动或血液动力学发生改变，易引发脑出血等。被鉴定人田雪因在工作时晕厥，综上所述其在自身疾病的情况下，由于工作压力及休息不好等各种因素，诱发其脑出血。因此其加班、压力大、思想负担重与脑出血存在一定关系。鉴定意见为田雪发病诱因与思想负担重，精神压力大存在一定关系，右侧肢体记忆力下降构成七级伤残，脑出血行手术治疗构成十级伤残；误工期间为受伤之日起至定残日前一日；护理时间暂定3年，住院期间二人护理，出院后一人护理；伤后营养期间为3年；无后续治疗费。需借助辅助器具，护理床1张，2000元；防褥疮气垫1个，200元；轮椅1辆，500元；其他辅助器具以实际发生为准。本院向双方送达上述鉴定意见书后，被告于2019年6月10日提出异议，认为原告的疾病与工作不存在因果关系，同时认为护理期限及营养期限均为30日至60日。济南三和司法鉴定所就上述异议申请于2019年7月2日作出异议答复，主要内容为前述鉴定意见书已对发病诱引进行论述，以为鉴定意见书载明的内容为准;护理期、营养期的评定系参照评定规范及法律规定而作出，认为司法鉴定意见书正确合理。原告为上述鉴定垫付鉴定费3900元。本案焦点问题有二：一、原告田雪主张的各项费用及数额；二、被告应承担的责任比例。一、原告田雪主张各项费用的数额。1.医疗费。田雪主张医疗费数额为53022.96元，为此提交前述各医院开具的收费票据，其中包括复印病历而产生的费用110.5元。济南国美对上述费用真实性无异议，但不同意支付复印费。本院认为，田雪就其主张的该项费用均提交有效证据予以证实，且前述复印费系合理支出，本院对此予以认定，即田雪共计支出医疗费53022.96元。2.残疾赔偿金。田雪主张残疾赔偿金为391792.8元，其依据鉴定意见书载明右侧肢体记忆力下降构成七级伤残，脑出血行手术治疗构成十级伤残，七级的赔偿比例为40%,十级伤残按系数增加2%，合并调整比例为42%；田雪于定残之日的年龄为33周岁，故按照2017年济南城镇居民人均可支配收入46642元计算20年。被告表示十级伤残已包含在七级伤残内，故调整比例应为40%，对田雪主张的其他计算要素无异议。本院认为，本案中，按照鉴定机构对原告伤残等级的鉴定意见，其调整比例应为42%，故伤残赔偿金数额应为46642元×0.42×20年=391792.8元。3.误工费。田雪表示其收入不固定，故其主张以2018年度城镇居民人均可支配收入39549元作为计算依据，合每日工资108.35元，其按照108元主张，误工天数为537天，误工费57996元。田雪提交其个人账户明细查询单一份，显示其发病前月平均工资为2506.2元，济南国美对该数额无异议。济南国美表示田雪具有固定收入，且公司已按照病假期间工资向田雪进行发放，根据法律规定应根据实际减少的收入作为误工费计算依据。济南国美提交2017年12月至2019年11月期间田雪工资明细，显示向田雪发放2017年12月至2019年5月期间的工资数额为18982.52元，其中支付2017年12月工资1287.5元，支付2019年5月工资1063.99元，支付其余月份工资16631.03元。田雪对上述证据真实性无异议，表示已收到上述工资，但主张济南国美未按法律规定全额支付工资。本院认为，田雪伤后误工期间为2017年12月22日至2019年5月23日，共计537天，综合原、被告交的证据及双方陈述来看，田雪月平均工资为2506.2元，合每日83.54元，误工期间总收入应为44860.98元，济南国美已发放工资18982.52元，其中2017年12月日平均工资为42.92元，2019年5月日平均工资35.47元，由此济南国美于田雪误工期间向其发放工资总额为17876.04元（42.92元×10天+16631.03元+35.47元×23天）。前述应发工资与实发工资之间的差额26984.94元应系田雪无法从事正常工作而实际减少的收入。4.护理费。田雪主张自受伤之日起共计住院217天，住院期间需二人护理，田雪在此期间聘请护工一名，每天费用200元，合计43400元；住院期间另有田雪的亲属一名进行护理，且该亲属出院后继续护理，其标准为每天110元，共3年即1095天，合计120450元，上述两部分护理费合计163850元。济南国美表示对上述护理费标准无异议。本院认为，田雪主张的护理天数、人数均未超出鉴定意见载明的范围，且济南国美对费用标准无异议，故本院认定田雪护理费数额为163850元。5.营养费。田雪主张按照鉴定意见书，伤后营养时间为3年，按照每日50元计算，为54750元。济南国美认为该费用不应固定，需随田雪病情的康复情况逐渐降低。本院认为，涉案鉴定意见书载明营养时间为3年，故田雪主张营养费具备事实依据，故该项费用的数额为54750元。6.住院伙食补助费。田雪主张其住院天数为217天，住院伙食补助费按照每日100元计算为21700元。济南国美对上述标准无异议。本院认为，田雪实际住院共计217天，其主张的住院伙食补助费按照每日100元计算，不违反法律规定，故本院认定该项费用为21700元。7.交通费。田雪主张在其住院、出院、前往医院进行检查过程中发生的交通费用共计4000元，对此未提交证据予以证实。济南国美表示该费用的数额应以正规票据计算依据。本院认为，田雪发病后需要前往不同的医院就医治疗，必然产生一定的交通费用，且就其病情来看，乘坐公共交通工具存在一定困难，故本院酌定交通费数额为2000元。8.辅助器具费用。原告主张该费用2700元系按照鉴定意见计算得出，被告对此无异议，故本院对此予以确认。上述1-8项医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、辅助器具费用数额为716800.7元。9.精神损害赔偿金。田雪主张其发病后长期住院治疗，后期甚至出现癫痫症状，行动不便，生活无法自理，故主张精神损害赔偿金为5万元。济南国美抗辩田雪发病与其自身体质造成，该费用不应由济南国美承担。本院认为，田雪在济南国美工作期间发病，治疗过程及康复过程较为漫长，必然给其造成一定的精神压力和负担，田雪主张精神损害抚慰金合情合理。对于具体数额，本院将在下文中进行认定。二、被告应承担的责任比例。田雪主张其发病当天存在着严重加班的情形，且在此之前亦经常加班，故济南国美应承担80%的责任，为此提交微信群的聊天记录截图，显示微信群名称为“济南国美门店财务群”、“丰利财务群”、“丰利管理财务群”等，田雪欲证实济南国美作为用人单位经常组织员工加班，并在下班时间后发布工作要求。济南国美对上述证据真实性有异议，表示上述微信群并非被告公司组建，且并非如原告所述经常加班，济南国美每年开展3次“内购会”，分别在4月份、9月份、12月份，包括财务人员在内的全体员工应提前作出相关准备，相关部门人员进行支援，“内购会”期间要求员工当天早5点到岗，下班时间根据店内营业情况确定，一般会营业到24点，没有顾客则提前下班；田雪最初于2014年4月入职，于2016年6月离职；入职前体检结果为高血压，为此提交济南中心医院健康体检中心于2014年4月17日出具的体格检查表一份，显示姓名田雪，性别女，年龄28岁，身高161cm，体重86kg，血压140/100mmHg，结论为血压偏高，余未见异常。田雪对上述证据真实性无异议，但表示不认可其合法性，表示其系2017年入职被告处，而被告未能证实该体检表的来源。被告对此表示，田雪于2016年6月系个人原因离职，于2017年8月份主动提出二次入职；因基层岗位系持体检证上岗，故二次入职没有体验报告。本院审查认为，田雪提交的微信群的聊天记录截图虽能显示工作交流情况，但无法证实系由济南国美公司组织成立微信群，故上述证据与本案事实之间缺乏关联性，本院对该证据依法不予采信；对于济南国美提交的体格检查表系真实，田雪虽对合法性提出抗辩意见，但未提交反驳证据，故本院对该证据依法予以采信。根据当事人的陈述和举证、质证意见，本院对争议事实认定如下：济南国美所述事实表明在公司“内购会”期间存在加班情况，而前述体格检查表载明田雪具有血压偏高的事实，结合鉴定报告载明的分析证明及结论，田雪工作压力大、加班系其出现脑出血结果的诱因。由此，根据本案的具体案情，本院认定被告应承担的责任比例为20%。本院认为，田雪在被告处工作期间发病，被告应当承担赔偿责任。根据田雪自身身体状况，其存在高血压情形，该事实可以相应减轻被告的赔偿责任。综合考虑当事人双方的因素，对于原告主张的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费损失、辅助器具费用中，由被告负担20%即143360.14元较为合理。同时，本院根据被告的过错程度，确定被告支付原告一定的精神损害赔偿金，精神损害赔偿金数额为1万元。综上，被告赔偿原告各项损失数额为153360.14元。同时，上述损失应扣除济南国美已支付的部分34289.23元。综上，济南国美向赔偿各项费用合计119070.91元。对原告主张的超出部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告济南国美电器有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告田雪医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害赔偿金合计119070.91元；二、驳回原告田雪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10230元，原告田雪负担8130元，被告济南国美电器有限公司负担2100元；司法鉴定费3900元，原告田雪负担3120元，被告济南国美电器有限公司负担780元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  苏佩瑶人民陪审员  刘爱群人民陪审员  查 珩二〇二〇年一月二十日书 记 员  王明杰