湖南省汨罗市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0681民初2205号原告：戴金四，女，1970年5月29日岀生，汉族，湖南省汨罗市人，住汨罗市。原告：张磊，男，1995年1月27日岀生，汉族，湖南省汨罗市人，住汨罗市。原告：张世春，男，1944年2月10日岀生，汉族，湖南省汨罗市人，住汨罗市。原告：李运来，女，1946年2月27日出生，汉族，湖南省汨罗市人，住汨罗市。四原告委托诉讼代理人：田祖明，湖南湘楚律师事务所律师。四原告委托诉讼代理人：贺应芳，湖南湘楚律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司岳阳分公司，住所地：岳阳市岳阳楼区巴陵中路178号。负责人：李乐民，该公司经理。委托诉讼代理人：李雄文，湖南天朋律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘政，男，该公司员工。原告戴金四、张磊、张世春、李运来与被告中国人寿保险股份有限公司岳阳分公司（以下简称人寿岳阳分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2019年7月29日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告戴金四及四原告共同委托诉讼代理人贺应芳、被告委托诉讼代理人李雄文、刘政到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：判决被告向四原告支付被保险人张爱明保险金50000元。事实和理由：2018年4月18日，投保人（被保险人）张爱明向被告投保国寿祥泰卡（Ｅ款）并按被告要求激活。保单条款约定：意外伤害保险金额50000元；保险期间为1年。2019年3月16日18时许，在位于汨罗市路边田墈下，发现被保险人张爱明被压在推土机下，已无生命体征，经刑侦技术人员和法医现场勘查及调查核实，公安机关依法认定被保险人张爱明系意外死亡。该意外事故发生，四原告作为被保险人的法定继承人，即向被告报案并提出保险金理赔申请，但遭到拒绝，双方酿成纠纷。现四原告为维护合法权益，特具状向贵院提起诉讼，请求依法判决。被告人寿岳阳分公司辩称：被告主体不适格，原告无合法有效驾驶证且答辩人已履行提示和说明义务。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：（2019）湘0681民初1679号民事判决经岳阳市中级人民法院（2019）湘06民终3739号民事判决维持，两份文书中确定的事实本案中可以直接作为认定事实的依据。本院依据当事人提供的证据及查明的事实，确认如下事实：2018年4月18日，戴金四的丈夫张爱明在被告处投保“国寿附加绿舟意外伤害保险”，保险期间为一年，合同条款约定：“意外伤害保险金额50,000元”；“被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同终止”；“本公司给付的保险金以保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同保险金额时，本合同终止”；“因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：…七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车”。2019年3月16日18时许，被保险人张爱明被发现死于汨罗市桃林寺镇大托村二十组路边田墈一推土机下。案外人何九成发现后向公安部门报警。此后，汨罗市公安局桃林寺派出所对案外人何九成、何新保进行了询问。2019年5月27日，汨罗市公安局桃林寺派出所就该事故出具情况说明：“经现场勘查及调查情况，确认死者为张爱明，系意外死亡。”张爱明死亡后原告向被告方要求办理理赔手续无果，遂向本院提起了诉讼。另查明，戴金四系死者张爱明的配偶，两人生育一子张磊，张世春、李运来系张爱明的父母。2017年2月15日戴金四与富德生命人寿保险股份有限公司签订了保险合同，为张爱明购买了商业保险，张爱明因意外身亡后四原告向本院提起诉讼，本院作出（2019）湘0681民初1679号民事判决，判决富德生命人寿保险股份有限公司给付原告戴金四、张磊、张世春、李运来因被保险人张爱明身故保险金311,135.32元。富德生命人寿保险股份有限公司对该判决不服提起上诉，岳阳市中级人民法院作出（2019）湘06民终3739号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。本院认为，本案争议焦点为：1、人寿岳阳分公司是否为本案适格主体；2、本案的事故是否属于人寿岳阳分公司的理赔范围。关于焦点一：人寿岳阳分公司是否为本案适格主体；张爱明在人寿岳阳分公司办理国寿祥泰卡E，购买国寿附加绿舟意外伤害保险，国寿祥泰卡上没有投保公司的盖章。原告申请理赔后，人寿岳阳分公司向原告出具了《拒绝给付保险金通知书》并加盖自己公司的业务处理专用章。人寿岳阳分公司在诉讼过程中表示放弃主体不适格的抗辩，同意作为本案适格被告。故人寿岳阳分公司作为本案被告并无不妥。关于焦点二、本案的事故是否属于人寿岳阳分公司的理赔范围。人寿岳阳分公司拒赔的理由为，“因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：…七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车。…”。被保险人持有准驾车型为A2的机动车驾驶证，人寿岳阳分公司未能举证证明被保险人驾驶的涉案车辆除已持有的驾驶证外还另需其它驾驶证，人寿岳阳分公司应自行承担举证不能的不利后果。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十二条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下：限被告中国人寿保险股份有限公司岳阳分公司自本判决生效后十日内给付原告戴金四、张磊、张世春、李运来因被保险人张爱明身故保险金50,000元。案件受理费1,050元，由被告承担。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在收到本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及按对方当事人人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  杨 薇人民陪审员  江伟文人民陪审员  杨 益二〇二〇年一月二十二日书 记 员  胡秋香附相关法条：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。