浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初85号 原告：张新良，男，1958年10月12日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：费腾,浙江万誉律师事务所律师。 被告：邵观辉，男，1997年11月28日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司，住所地宁波市江北区槐树路36号五楼。 诉讼代表人：崔明君，经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅、潘元辉,浙江和义观达律师事务所律师。 原告张新良与被告邵观辉、中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，适用简易程序于2020年1月13日公开开庭进行了审理。原告张新良的诉讼代理人费腾、被告邵观辉、被告保险公司的诉讼代理人潘元辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年5月18日11时55分许，被告邵观辉驾驶浙Ｂ×××××号小型客车车沿建德市乾潭镇子胥路由东向西行驶至建德市乾潭镇体育路与子胥路路口时，与沿体育路由北向南行驶的由原告驾驶的车牌号为浙Ａ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队认定，被告邵观辉驾驶机动车通过无灯控、交警指挥、交通标志标线控制的路口，不让右方道路的来车先行的（造成事故的）负事故全部责任，原告无责任。 涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｂ×××××号车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为30万元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 鉴定意见 原告单方委托的上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所于2018年11月22日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张新良因2018年5月18日交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成十（拾）级残疾；精神障碍与2018年5月18日的交通事故系直接因果关系。 原告单方委托的浙江迪安司法鉴定中心于2018年11月28日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张新良于2018年5月18日发生道路交通事故造成脑挫伤，头皮裂伤，头皮血肿，肺挫伤，多处挫伤，遗留器质性精神障碍；建议误工期以120日、护理期以45日、营养期以45日为宜。 在（2018）浙0182引调1611号案件中，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年12月2日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.精神医学评定：被鉴定人张新良符合“脑外伤后综合征”的诊断。2.伤残程度评定：被鉴定人张新良构成人体损伤X（十）级残疾。3.法律关系：与颅脑外伤系直接因果关系。 五、原告基本情况及入院治疗情况 原告张新良，于1958年10月12日出生。原告系农村居民，居住在农村。原告受伤后当即被送往医院就诊，经诊断，原告因本案交通事故造成脑挫伤、头皮挫伤、头皮裂伤、头皮血肿、肺挫伤、多处挫伤、胸腔积液。原告于2018年5月18日在建德市第一人民医院住院治疗至2018年6月17日出院。 六、原告各项损失： 1.医疗费28749.66元。 2.护理费45天*150元/天=6750元。 3.住院伙食补助费30天*50元/天=1500元。 4.营养费45天*30元/天=1350元。 5.误工费120天*182元/天=21840元。 6.交通费360元。 7.残疾赔偿金27302元/年*20年*10%=54604元。 8.精神损害抚慰金5000元。 以上合计120153.66元。 七、原告的诉讼请求及被告方答辩 原告变更后的诉讼请求为：1、要求被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告因交通事故造成的各项损失120153.66元（医疗费非医保部分和精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付），不足部分由被告邵观辉承担。2、本案的诉讼费用由被告邵观辉承担。 被告保险公司辨称，对事故发生和责任认定无异议。肇事车辆在事故发生时在我公司投保了交强险和保险限额为30万元的商业三者险，并投保了不计免赔险。我方同意按照法律规定赔偿相关损失。对原告提出的诉讼请求，医疗费以具体票据金额为准，要求扣除非医保用药3357元；住院伙食补助费对天数无异议，标准认可30元/天；护理费对期限无异议，应区分住院和出院，出院应按照标准减半计算；原告在鉴定的时候，已经达到退休年龄，不应支持误工损失；精神损害抚慰金过高，由法庭酌定；营养费、交通费、残疾赔偿金无异议。 被告邵观辉没有意见，但提出其垫付原告医药费1948.39元。 垫付情况 事故发生后，被告邵观辉垫付原告医药费1948.39元，但原告的诉讼请求中未包含该笔费用。 双方争议： 1.非医保用药。对被告保险公司提出的其向原告承担的医疗费赔偿数额应扣除非医保用药的抗辩，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿,且非医保用药应在交强险限额内优先赔付。故被告保险公司所提的应扣除非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。 2.误工费。交通事故发生时，原告未年满60周岁，根据本案事实，参照浙江省上一年度在岗职工平均工资标准，对原告的误工费本院酌情确定为21840元（120天*182元/天）。故对被告保险公司的该项抗辩，本院不予采纳。 3.护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金。原告所提要求未超出合理范围，本院对原告的诉请予以支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为120153.66元。浙Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为30万元的商业三者险，故原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内支付原告赔偿款98554.00元（10000元＋6750元＋21840元＋360元＋54604元＋5000元），在商业三者险限额内支付原告赔偿款21599.66元（120153.66元-98554.00元）。被告邵观辉的垫付款，由两被告另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告张新良道路交通事故损害赔偿款98554.00元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告张新良道路交通事故损害赔偿款21599.66元。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1352元，由被告邵观辉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费，对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  章荣生 二〇二〇年一月十五日 书记员  刘爱萍