广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初20957号原告：彭科远，男，1966年8月15日出生，汉族，住四川省大英县。委托诉讼代理人：谢国锋，广东品杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴名取，广东品杰律师事务所律师。被告：黄红梅，女，1980年8月7日出生，汉族，住湖北省郧县。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：孙旭。委托诉讼代理人：蔡玲玉，女，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令两被告连带赔偿原告医疗费、误工费、差旅费、住院伙食补助费、护理费合计89000元；2.判令诉讼费由被告承担。被告黄红梅辩称，请法院依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告黄红梅驾驶的粤A*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），被保险人和行驶证车主均是被告黄红梅，事故发生在保险期限内，应当根据法律法规的规定及保险合同的约定确定被告保险公司的责任。二、事故发生后，被告保险公司根据被告黄红梅人申请在交强险医疗费限额内垫付了原告住院期间医疗费10000元，该限额已履行完赔付义务。另外，被告黄红梅自行向原告垫付了3000元医疗费。请求法院核实其他被告垫付情况，已垫付部分应当予以扣减。三、对于原告诉请的项目有异议，但该答辩意见不构成对保险责任的承诺：（一）医疗费：原告主张70000元医疗费，与票据不符。原告第一次住院凭票计算11268.49元，真实性无异议，但该费用中有治疗腰椎陈旧性骨折的部分，应予剔除；第二次住院凭票计算28983元，是原告于事故前壶腹癌后续的化疗费等，与本次事故无关。被告保险公司已在庭前向法院提交医疗费关联性鉴定申请，具体理由详见鉴定申请书。（二）伙食费：原告第一次住院天数为7天，应按照100元/天计算，共700元。（三）护理费：原告第一次住院天数为7天，应按照150元/天计算，共1050元。（四）误工费：原告仅提交一张请假条，证明力不足，按照广东省佛山市最低工资标准1720元/月计算，第一次住院天数为7天，误工费为401.33元。（五）交通费：原告未提交正式票据佐证，且诉请金额过高，结合原告的治疗情况酌情认定不超500元。四、被告保险公司并非事故侵权方，不承担本案诉讼费用。本院经审理查明：2019年7月2日8时30分，黄红梅驾驶粤A*****号小型轿车沿顺德区大良碧水路由东往西方向行驶至顺德区大良碧水路检察院车库入口时，遇彭科远骑自行车沿事发路段由东往西方向行驶至事发处，双方车辆发生碰撞，造成彭科远受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故，交警部门认定黄红梅承担此事故的全部责任，彭科远无责任。事故发生当天，彭科远被送往广东同江医院住院治疗，至同年7月9日出院，共住院7天，出院诊断：1.创伤性肠破裂；2.肝胆管炎；3.前列腺增生；4.腰椎陈旧性骨折；5.脑动脉供血不足；6.壶腹部癌术后。出院医嘱：注意饮食及休息，建议休息壹个月，我科随诊，不适随诊。彭科远支出医疗费11268.49元。2019年7月26日至2019年8月1日期间、2019年8月20日至2019年8月25日期间、2019年9月19日至2019年9月21日期间三次在南方医科大学南方医院因恶性肿瘤进行维持性化学治疗。2019年10月25日，彭科远再次在南方医科大学南方医院住院，至同年10月30日出院，出院诊断：1.恶性肿瘤维持性化学治疗；2.壶腹癌（壶腹癌术后转移Ⅳ期）；3.肺部继发恶性肿瘤；4.全身多发淋巴结转移（腹膜后、肠系膜根部）；5.腹膜继发恶性肿瘤；6.全身多发骨转移；7.肝胆管扩张。出院医嘱：1.后续治疗计划：2019-11-05返院行本周期第8天化疗；2.出院带药：无；3.复诊指导：每3-4天复查血常规、肝肾功能、电解质，如有异常，及时处理；4.注意休息、加强营养、避免感染，如有不适，我科随诊。彭科远支出医疗费10526.49元。为查明事实，根据保险公司的申请，本院依法委托广东南天司法鉴定所对彭科远在南方医科大学南方医院住院治疗期间（2019年7月26日至2019年8月1日期间、2019年8月20日至2019年8月25日期间、2019年9月19日至2019年9月21日）的医疗费用的合理性进行鉴定，该鉴定所于2019年11月28日出具鉴定意见：被鉴定人彭科远在南方医科大学南方医院三次住院治疗期间的医疗费用均不合理，与本次交通事故之间不存在因果关系。为查明事实，根据彭科远的申请，本院依法委托广东南天司法鉴定所对彭科远的伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2019年11月28日出具鉴定意见：被鉴定人彭科远的损伤未构成伤残等级。另查，粤A*****号小型轿车登记在黄红梅名下，车辆在保险公司处购买了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险限额100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。保险公司已向彭科远垫付了医疗费10000元，黄红梅垫付了彭科远的门诊费用2962.9元，彭科远在本案中并无主张。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共19068.49元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告黄红梅承担事故全部责任，本院依法予以采信。对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出限额部分，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-2项共11968.49元，应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（被告保险公司已垫付），超出限额的1968.49元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第3-5项共7100元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。综上，对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿7100元，在商业第三者责任保险限额内赔偿1968.49元。被告黄红梅已垫付的款项，由其自行向被告保险公司理赔。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。被告黄红梅经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告彭科远赔偿7100元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告彭科远赔偿1968.49元；三、驳回原告彭科远的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1012.5元（已减半收取，原告彭科远已预交），由原告彭科远负担909.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担103元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司径向原告彭科远支付，本院不另作退收）；原告彭科远已预交鉴定费2280元，由原告彭科远负担；被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司已预交鉴定费3216元，由原告彭科远负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一九年十二月二十六日书记员  梁秀雯附表：赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由1医疗费11268.49元47674.68元应剔除在同江医院治疗腰椎陈旧性骨折的医疗费及南方医科大学南方医院的医疗费。没有证据证明原告2019年7月2日至7月9日在同江医院住院期间有对腰椎陈旧性骨折进行治疗，该期间产生的医疗费均有医疗费票据、诊断证明等佐证，本院予以支持；出院后原告2019年7月26日至2019年8月1日期间、2019年8月20日至2019年8月25日期间、2019年9月19日至2019年9月21日期间在南方医科大学南方医院住院治疗产生的费用经鉴定与本次交通事故无关，本院不予支持；原告在第三次开庭时提交的医疗费证据：2019年10月25日至10月30日在南方医科大学南方医院住院治疗费用证据，从出院诊断可见与前三次在南方医科大学南方医院治疗的疾病一致，可以推断与本次交通事故亦无关联性，本院不予支持；在广州和容桂的诊所、药店出具的收据，因无病历等佐证，无法证明与本次交通事故的关联性，亦非正式票据，本院不予采信。2住院伙食补助700元5300元应计算7天，共700元。本院仅认定原告在同江医院住院与本次交通事故有关联性，共住院7天，按每天100元计算。3护理费1050元5300元应按每天150元计算7天。本院仅认定原告在同江医院住院与本次交通事故有关联性，共住院7天，按每天150元计算。4误工费5550元5936元应按佛山市最低工资标准1720元/月计算7天。原告的证据不足以证明其工作单位及收入，但现有证据可证明原告事发前在城镇工作生活一年以上，参照广东省城镇私营单位就业人员2018年度年平均工资58258元计算，原告主张月收入4500元合理，原告在同江医院住院7天，医嘱出院后全休一个月，误工期共37天，误工费共5550元（4500元/月÷30天×37天）。5交通费500元3000元过高，应不超过500元。原告主张的差旅费包含去南方医科大学南方医院治疗产生的交通费、住宿费等，因南方医科大学南方医院产生的医疗费与本次交通事故无关，本院对由此产生的相关费用不予支持；但原告在同江医院住院期间产生交通费合理，本院酌定。合计19068.49元