南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0602民初3993号原告：张玉生，男，1962年10月20日生，汉族，住山东省滕州市。法定代理人：马某，系张玉生之妻，女，1964年3月28日生，汉族，住山东省滕县。委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。被告：康波，男，1986年11月5日生，汉族，住江苏省滨海县。被告：周红玲，女，1987年1月26日生，汉族，住江苏省滨海县。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市苏州高新区运河路8号。负责人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：高霏，江苏信阳光律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：王向荣，该公司职员。原告张玉生与被告康波、周红玲、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保苏州分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告张玉生的委托诉讼代理人毕丽华、被告周红玲、被告人保苏州分公司的委托诉讼代理人高霏到庭参加诉讼。被告康波、第三人紫金财险经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第五项、第八项至第十三项，其他事项双方无争议，本院予以确认。一、事故发生概况：2018年11月12日14时55分左右，康波驾驶苏Ｊ×××××重型半挂牵引车，牵引苏Ｊ×××××重型普通半挂车，途经南通市世纪大道通欣路路口，由东向南左转弯行驶时，所驾车右侧中部与由北向南行驶的张玉生驾驶的无号牌电动三轮车左侧中部碰撞，发生道路交通事故，致张玉生受伤，无号牌电动三轮车损坏。二、交警部门的责任认定结果：该事故因张玉生驾驶无号牌电动三轮车进入路口时交通信号灯的指示情况无法查清，亦无其他证据证实，无法认定当事方在事故中应当承担的责任。三、投保情况：苏Ｊ×××××重型半挂牵引车在被告人保苏州分公司投保交强险和商业险100万，含不计免赔险，事故发生在保险期间。四、原告在事故后的治疗情况：2018年11月12日，原告张玉生被送入南通市第三人民医院住院治疗，于2018年11月29日出院，出院诊断为：左颞顶部急性硬膜外-硬膜下血肿，左颞叶脑挫裂伤伴血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，左颞顶部皮下积液，缺血缺氧性脑病，吸入性××，急性呼吸窘迫综合征，急性继发性肝功能损害。2018年11月29日，张玉生入南通市老年康复医院住院治疗。2018年12月20日，张玉生入滕州市慈善康复医院住院治疗，入院诊断为：脑外伤后遗症、四肢功能障碍、肺内感染，于2019年5月30日出院。2019年5月27日，山东金剑司法鉴定中心接受张厚武的委托对张玉生进行临床检验后出具鲁金司鉴[2019]法临鉴字1003号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张玉生目前植物状态生存，构成一级伤残。2、被鉴定人张玉生后续治疗（颅骨修补）费用需人民币45000-50000元。3、被鉴定人张玉生伤后建议2人长期护理。原告张玉生支付鉴定费2600元。诉讼中，被告人保苏州分公司认为鲁金司鉴[2019]法临鉴字1003号司法鉴定意见书系原告方单方委托鉴定，且在张玉生伤后6个月左右进行鉴定，时间过短，申请重新鉴定。后苏州同济司法鉴定所接受本院委托对原告张玉生的伤残程度、护理期及人数进行重新鉴定，并于2019年9月21日进行鉴定后出具苏同济司鉴所[2019]临鉴字第1806号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张玉生因车祸致重型颅脑损伤，目前处于持续性植物生存状态构成一级残疾。2、被鉴定人张玉生的护理期为伤后六个月内二人护理为宜，之后仍需一人护理至今，需长期设置护理。被告人保苏州分公司支付鉴定费7260元。五、医药费：原告张玉生主张235709.27元（含二次手术费用），两被告认可医药费177509.27元，认为8050元、150元救护车费用应该纳入交通费计算，认为二次手术费用50000元应该待实际发生后另行主张。六、住院伙食补助费：原告张玉生主张3582元，两被告认可。七、营养费：原告张玉生主张1990元，两被告认可。八、护理费：原告张玉生主张766000元，两被告认可按照每天99.35元的标准，一人护理至起诉之日，后续护理费逐年支付。九、误工费：原告张玉生主张19900元，两被告不认可。十、残疾赔偿金：原告张玉生主张944000元，两被告认可按照农村标准计算。十一、精神损害抚慰金：原告张玉生主张50000元，两被告认为应该按照责任比例计算。十二、残疾辅助器具费：原告张玉生主张800元，两被告不认可。十三、交通费：原告张玉生主张3000元，两被告认可500元。十四、垫付情况：第三人紫金财险垫付48090.22元。被告人保苏州分公司垫付10000元。被告康波垫付现金10000元。庭审后被告周红玲补充提交票据证明被告康波另垫付护理费200元及急救相关费用1104.69元。十五、原告的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失2007581.27元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；2、诉讼费用由被告承担。裁决结果本院认为：一、关于赔偿责任问题。交警部门出具因张玉生驾驶无号牌电动三轮车进入路口时交通信号灯的指示情况无法查清，亦无其他证据证实，无法认定当事方在事故中应承担责任的道路交通事故证明。被告周红玲无异议，被告人保苏州分公司不认可，其认为据康波陈述，原告张玉生系闯红灯。庭后本院至交警队了解，本案事故发生地无监控视频，交通指示灯情况、碰撞时张玉生的行止状态无法查清。本院认为，被告人保苏州分公司认为原告张玉生存在闯红灯的行为，但未提交证据证明，原告张玉生驾驶的电动三轮车虽未经登记，但未有证据证明其未登记的行为与本次交通事故存在因果关系，故对于被告人保苏州分公司的抗辩意见，本院不予采信。本案诉讼过程中，被告人保苏州分公司申请对原告驾驶的车辆性质系机动车还是非机动车进行鉴定，本院认为，张玉生交通方式为电动三轮车，经交警部门认定为“未经登记的非机动车”，对被告人保苏州分公司的鉴定申请本院不予准许。关于原告要求被告周红玲承担赔偿责任的诉讼请求，虽然案涉机动车经检测制动不合格，但该车已按期年检，原告未提供证据证明被告周红玲明知或应当明知该车辆存在制动不合格的缺陷，也未举证证明被告周红玲对本次事故的发生具有其他过错，对原告要求被告周红玲承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。综上，本院认定，对于原告张玉生因本次交通事故造成的损失，由被告康波承担全部的赔偿责任。被告人保苏州分公司提交《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》作为证据，抗辩称按照该条款第二十四条第六项的规定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人不承担保险赔偿责任，认为康波不具备货物运输从业资格，故其在商业险范围内不承担赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告人保苏州分公司未举证证明其已尽到提示、说明义务，故其抗辩的免责条款不产生法律效力。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告人保苏州分公司应先在交强险赔偿限额内对原告张玉生的损失承担赔偿责任；超出交强险赔偿限额的损失，由被告人保苏州分公司根据保险合同约定及责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告康波予以赔偿。二、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1、医药费。依据原告提交的医疗费发票，扣除伙食费450.3元,本院核定原告自行支付的医药费为177058.97元。被告周红玲庭后提交票据证明被告康波垫付医药费1104.69元，故本院核定原告共花费医药费178163.66元。对于原告主张的后续颅骨修补费用，本案中暂不处理，如原告后续发生该费用，可另行主张。两次急救费共8200元计入交通费计算。2、住院伙食补助费。依据原、被告的一致确认，本院认定原告产生住院伙食补助费3582元。3、营养费。依据原、被告的一致确认，本院认定原告产生营养费1990元。4、护理费。参照苏同济司鉴所[2019]临鉴字第1806号司法鉴定意见书，原告张玉生护理期为伤后六个月内二人护理为宜，之后仍需一人护理至今，需长期设置护理。考虑到原告的伤情，本院支持原告伤后两人护理六个月，其后的护理本院暂支持一人护理三年，本院认定原告护理费为145500元（100元/天×2人×6月×30天+100元/天×365天×3年，暂计算至2022年5月12日），对于原告后续的护理费，原告可视情另行主张。5、误工费。原告未提交证据证明其工作情况，考虑到原告的年龄，其因交通事故产生相应误工损失实属必然，本院酌情按照每天100元的标准计算原告的误工损失，原告主张19900元，未超过法定标准，本院依法予以照准。6、残疾赔偿金。原告申请证人许某出庭作证，证明原告及其家人自2015年下半年开始一直租住在通州区。被告周红玲无异议，被告人保苏州分公司不认可。本院对原告申请证人出庭作证的证言予以采信，结合其居住证，本院认定原告长期租住在南通，应按城镇标准计算残疾赔偿金，结合其伤残等级及定残时的年龄，本院支持原告的残疾赔偿金为944000元。7、精神损害抚慰金。原告因本起事故构成一级伤残，身体、精神均遭受了极大的损害，本院酌定原告的精神损害抚慰金为50000元。8、残疾辅助器具费。原告提交票据证明其购买了防褥充气垫花费800元，考虑到原告的伤情，对于原告的该项主张，本院依法予以照准。9、交通费。原告因两次救护车运送产生交通费8200元，对该金额本院予以支持。考虑到原告的伤情、治疗的地点、时间、次数，本院酌情支持原告就医期间的交通费用2500元。综上，本院支持原告交通费合计10700元。10.鉴定费9860元（2600+7260），属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告张玉生因本起交通事故造成的损失如下：医药费178163.66元、住院伙食补助费3582元、营养费1990元、护理费145500元、误工费19900元、残疾赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费800元、交通费10700元，上述损失合计1354635.66元，对于上述损失，由被告人保苏州分公司在交强险和商业险范围内赔偿1110000元（已扣除其垫付的10000元），由被告康波赔偿234635.66元，扣除其垫付的11304.69元，被告康波还需赔偿原告张玉生223330.97元。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的48090.22元，原告应予以返还，此款可由被告人保苏州分公司直接代为给付。故被告人保苏州分公司还需赔偿原告张玉生1061909.78元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司48090.22元。被告康波、第三人紫金财产保险股份有限公司未到庭参加诉讼，视为其放弃相应的抗辩权利，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张玉生人民币1061909.78元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内一次性给付第三人紫金财产保险股份有限公司人民币48090.22元（江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，中国银行江苏省分行营业部，×××）。三、被告康波于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张玉生人民币223330.97元。四、驳回原告张玉生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10438元、鉴定费人民币9860元，合计人民币20298元。由原告张玉生负担受理费人民币3506元。由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司负担受理费人民币5771元、鉴定费人民币7260元。由被告康波负担受理费人民币1161元、鉴定费人民币2600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费人民币10438元。户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65。审 判 长  姚丽人民陪审员  冯祥人民陪审员  吴均二〇二〇年一月十九日书 记 员  苏露