四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1623民初2418号 原告：李典忠，男，汉族，1936年4月4日出生，户籍地四川省邻水县，住邻水县。 委托诉讼代理人（特别授权）：李学洲，男，汉族，1966年11月14日出生，住四川省邻水县，与原告系父子关系。 委托诉讼代理人（一般授权）：林迪逶，邻水县旭升法律服务所法律工作者。 被告：游元明，男，汉族，1958年12月10日出生，户籍地四川省邻水县，住重庆市渝北区。 委托诉讼代理人（特别授权）：卢顺容，女，汉族，1978年8月8日出生，住四川省邻水县，系游元明侄媳妇。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地：邻水县鼎屏镇金源路74号附3号二楼。统一社会信用代码9151162306679814XM。 负责人：周炯，公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：杨科，重庆盛全律师事务所律师。 原告李典忠与被告游元明、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年9月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李典忠及诉讼代理人李学洲、林迪逶、被告太平洋财保重庆分公司的委托诉讼代理人杨科，被告游元明到庭参加诉讼。因太平洋财保重庆分公司申请重新鉴定，本院依法转为普通程序，于2020年1月9日组成合议庭公开开庭审理，原告李典忠的诉讼代理人林迪逶、被告游元明代理人卢顺容到庭参加诉讼。被告太平洋财保重庆分公司的委托诉讼代理人杨科对重新鉴定意见发表了书面质证意见，本案现已审理终结。 原告李典忠向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因此次交通事故产生的各项损失共计人民币元111264.26元（其中：医疗费41678.26元，后续医疗费4000元，住院伙食补助费5220元，营养费3600元，残疾赔偿金33216元，护理费14400元，交通费500元，精神抚慰金6000元，鉴定费及资料费2650元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年4月5日15时许，原告之子李学洲骑摩托车搭乘原告李典忠回家，行驶至邻水县时，遭遇被告游元明驾驶渝Ａ×××××小型汽车左转弯撞击，造成原告父子受伤，被送往邻水合协医院医治，一天后转院至邻水县人民医院住院治疗。经诊断原告为左股骨内侧髁骨骨折，左胫骨平台骨折，左膝内、外半月板损伤，左膝交叉韧带损伤，全身多处软组织挫伤等。邻水县公安局交通管理大队认定，游元明承担此次事故全部责任，原告父子无责任。经广安世纪司法鉴定中心鉴定，原告左膝部之损伤构成九级伤残，右髁部之损伤构成十级残，护理期120天，营养期120天，后续治疗费4000元。 被告游元明辩称，对原告起诉的事实和责任划分无异议。我驾驶的渝Ａ×××××小型汽车在中国太平洋财产保险股份有限公司重庆南岸支公司购买了交强险和商业三者险，保险公司应当按照保险合同约定承担保险责任。 被告太平洋财保重庆分公司辩称，1.对本案交通事故的事实和责任认定无异议；2.鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围；3.游元明驾驶的渝Ａ×××××车辆在我司投保了交强险和三者责任险，三者责任险限额2000000元，并投保了不计免赔，在保险期内；4.医疗费以正式票据为准，建议按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司承担，由事故当事人按照责任比例予以分担；5.对医疗费金额、住院伙食补助费金额、护理费计算标准、营养费计算标准、残疾赔偿金金额、精神损害抚慰金金额均有异议，6.对营养费天数、护理费天数及计算标准有异议，7.请求法院给予5个工作日申请重新鉴定的权利。8.保险公司垫支了10000元医疗费，请求本案一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年4月5日15时许，原告之子李学洲驾驶川Ｘ×××××普通摩托车搭乘原告李典忠回家，行驶至邻水县时，遭遇被告游元明驾驶渝Ａ×××××小型汽车左转弯撞击，造成原告父子受伤，被送往邻水合协医院医治，次日转院至邻水县人民医院住院治疗。经诊断原告为左膝关节旋转脱位，左膝多发性韧带损伤，左膝内侧外半月板损伤，左股骨下段及胫骨平台撕脱骨折等，住院治疗86天，花去医疗费41678.26元。出院医嘱为：患者目前左膝屈伸活动受限，定期门诊随访，指导功能训练，不适立即门诊复查，口服活血化瘀药物，逐步进行功能康复训练。保险公司垫付了医疗费10000元。邻水县公安局交通管理大队（第511623420190001790号道路交通事故认定书）认定，游元明承担此次事故全部责任，原告父子无责任。 2019年9月6日，广安世纪司法鉴定中心根据原告委托，作出广世司鉴【2019】临鉴字第700号鉴定意见书：原告左膝部之损伤构成九级伤残，右髁部之损伤构成十级伤残，护理期120天，营养期120天，后续治疗费4000元。为此支出鉴定费2600元。被告太平洋财保重庆分公司对原告伤残等级等申请重新鉴定，其鉴定意见为李典忠左膝关节功能部分丧失，伤残等级为十级；右髁关节功能部分丧失，伤残等级为十级。原告和保险公司对重新鉴定意见无异议。 游元明驾驶车牌号为渝Ａ×××××小型客车，系该车所有人，该车在太平洋财保邻水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保单号ＡＣＨＱ608Ｙ1418Ｂ037977Ｎ，保险期间2019年1月18日11时起至2020年1月18日11时止）、机动车交通事故第三者商业责任险（保单号ＡＣＨＤＤＳＢＹ141××××1718Ｇ，保险期间2019年1月26日0时起至2020年1月17日0时止，限额200万元），并购买了不计免赔。该事故发生在上述保险投保期间内。 李典忠居住在邻水县。该地段属城镇范围。 上述事实有原告提交的原告身份证复印件、被告身份信息及身份证复印件，道路交通事故认定书(第511623420190001790号)，邻水合协医院及邻水县人民医院住院病历、费用清单、缴费票据，广世司鉴【2019】临鉴字第698号鉴定意见书及鉴定费发票；被告游元明提交的身份证复印件、车辆行驶证复印件和驾驶证复印件以及被告保险公司提交的小型客车出险车辆信息表等证据在卷印证，本院结合各方当事人在庭审中的部分陈述，予以确认。 本院认为，本案系因机动车与机动车之间发生的交通事故。交通事故发生后，公安机关交通管理部门认定游元明承担此次事故全部责任，原告李典忠无责任，并无不当，予以采信。渝Ａ×××××小型客车在被告太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任险。因此次事故受伤所造成的相关损失，先由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额予以赔偿，不足部分，由游元明承担赔偿责任。由于本次交通事故造成原告父子同时受伤，经原告父子协商同意，本案在交强险范围内预留医疗费用赔偿限额5000元，死亡伤残赔偿限额55000元。由于渝Ａ×××××机动车在被告太平洋财保重庆分公司还投保了商业三者险，被告游元明承担的部分，应由被告太平洋财保重庆分公司根据商业三者险合同约定直接赔偿给原告。对保险公司提出的原告医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用41678.26元Ｘ15%＝6251.74元，不由保险公司承担，由事故责任人承担的意见予以采纳。综上，原告作为赔偿权利人，现请求各被告赔偿原告因交通事故受伤所造成的相关损失，于法有据，予以支持。 法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗支出的各项费用，包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费等。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，本院对李学洲因本次交通事故受伤所造成的相关损失认定如下： 1.《解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明书等相关证据确定，原告的医疗费41678.26元，有住院病历、费用清单及医疗费票据等证据印证，予以确认。原告李典忠的医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用即6251.74元，不由保险公司承担，由事故当事人按照责任比例负担。剔除后的医疗费为35426.52元，本院予以确认；续医费4000元，有鉴定意见佐证，予以认定； 2.《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告的主张护理费14400元，原告护理期经鉴定为120天，参照四川省2018年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，予以支持12903.78元（39249元÷365天×120天）; 3.《解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际产生的费用计算，原告主张交通费500元，其提交的证据不是交通费正式发票，不予采信，本院综合考虑原告的伤情及交通费的必要性，酌情予以认定200元； 4.《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院87天，主张5220元，予以认定； 5.《解释》第二十四条规定：营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。经司法鉴定机构鉴定原告的营养期为120天，原告主张3600元，本院酌定2400元； 6.《解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。李典忠虽系农村居民，但居住在城镇，故残疾赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算五年，为18268.80元（33216元×5年×11%）； 7.精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。综合本案实际情况，李典忠之伤残等级为两个十级伤残，原告主张精神损害抚慰金6000元，本院酌定3000元； 综上，李典忠因此次交通事故受伤产生的医疗费35426.52元（不包含按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用6251.74元）、住院伙食补助费5220元、营养费2400元，续医费4000元以上共计47046.52元，由被告太平洋财保邻水支公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿，李典忠因此次交通事故受伤产生的残疾赔偿金18268.80元、护理费12903.78元、交通费200元、精神损害抚慰金3000元。以上共计34372.58元，被告游元明承担赔偿责任部分由被告太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付。 李典忠医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用6251.74元，由被告游元明承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李典忠因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币5000元；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李典忠因交通事故受伤产生的护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计人民币34372.58元; 二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故三者商业险范围内赔偿原告李典忠因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费共计42046.52元。 三、由被告游元明赔偿原告李典忠的医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用6251.74元 四、驳回原告李典忠的其他诉讼请求。 上述债务，限义务人于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 上列一至二项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司共计应赔付原告人民币81419.10元，品除诉前中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司预支（医疗费）10，000元，在履行赔付义务时，中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司直接赔付原告李典忠人民币71419.10元。 案件受理费2525元，鉴定费2600元，重新鉴定费1350元共计6475元，由被告游元明负担4900元，原告李典忠负担1575元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  戚祥平 人民陪审员  刘朝桂 人民陪审员  谢 蓉 二〇二〇年一月九日 书 记 员  杨惠岚