山西省介休市人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0781民初1111号原告：李隆珠，男，1966年7月2日生，汉族，山西省介休市人。委托代理人：郭建凯，介休市义棠镇法律服务所法律工作者。被告：介休市峰幸物资贸易有限公司（以下简称峰幸公司），住所地：山西省介休市义安镇义安村。法定代表人：赵保富，系该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司（以下简称人民财险晋中分公司），住所地：山西省晋中市榆次区新建北路308号。负责人：宋志文，系该公司总经理。委托代理人：***，山西旭日明律师事务所律师。原告李隆珠诉被告峰幸公司、人民财险晋中分公司身体权纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李隆珠及其委托代理人郭建凯，被告人民财险晋中分公司的委托代理人***到庭参加了诉讼，被告峰幸公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李隆珠向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告人民财险晋中分公司在保险责任范围内赔偿原告住院伙食补助费10200元，营养费5100元，陪侍费10710元，误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金待鉴定后计算（赔偿不足部分由被告峰幸公司承担）；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年3月14日，原告在介休市和谐洗煤有限公司停车准备装煤，在下车时不慎从驾驶室摔落。导致原告腰3椎压缩性骨折、腰3左侧横突骨折、腰2棘突粉碎性骨折。原告受伤后，由被告峰幸公司于当日送往介休市佳整骨专科医院住院手术治疗102天。出院疗养至今。期间，被告峰幸公司垫付全部医疗费。原告出院疗养期间多次配合被告人民财险晋中分公司办理保险理赔手续，但因没有达成赔偿协议而拖延至今。被告峰幸公司未提交答辩状。被告人民财险晋中分公司在庭审中辩称：1.需要原告举证证明本案事实经过，确定是否是保险公司承保范围；2.根据保险合同约定，本案中根据原告陈述并非是在使用机动车过程中受伤而是因自身过错受伤，与车辆使用并无关系，所以不应承担相应责任，对投保情况认可，投保交强险和商业险，与本案有关是车上人员责任险，商业险保险期间为2017年6月7日至2018年6月6日，车牌号为晋K*****汉威半挂车。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据：1.李隆珠身份证、驾驶证、资格证复印件共三份，证明原告诉讼主体资格及驾驶员身份和从业资质，经被告人民财险晋中分公司质证无异议，本院当庭予以确认，并在案佐证；2.机动车保险报案记录（代抄单）复印件一份，证明事故发生的事实，经被告人民财险晋中分公司质证对该证据的真实性无异议，对证明目的有异议，认为无法证明事发当天原告报过案,对该证据的真实性，本院予以确认；3.介休市佳整骨专科医院住院病历复印件一套，证明原告在受伤后在此医院住院治疗102天，经被告人民财险晋中分公司质证无异议，本院当庭予以确认，并在案佐证；4.住院医疗费复印件一支，证明被告峰幸公司垫付原告住院花费的67432.86元，经被告人民财险晋中分公司质证无异议，本院当庭予以确认，并在案佐证；5.陪侍人王桂珍身份证、结婚证复印件共二份，证明陪侍人王桂珍与原告系夫妻关系，经被告人民财险晋中分公司质证无异议，本院当庭予以确认，并在案佐证；6.房屋产权证明复印件一份，证明原告在介休市城区居住、生活一年以上的事实，经被告人民财险晋中分公司质证认为该证据只能证明王桂珍名下有房产，不能证明其在城市居住，本院经审核并结合证据7，能够实现证明目的，本院予以采信；7.安居苑物业有限公司水、电、取暖费、物业费收费票据、发票复印件共七份（17支），证明原告在安居苑小区生活，残疾赔偿金应按城市居民标准计算，经被告人民财险晋中分公司质证认为上述票据时间是在事故发生后，无法证明事故发生时原告在此居住且虽然票据显示王桂珍名字，但只能证明其缴费主体是王桂珍，无法说明其本人在安居苑小区居住，本院经审核并结合证据6，能够实现证明目的，本院予以采信；8.司法鉴定意见书复印件一份，证明原告的伤残等级，经被告人民财险晋中分公司质证无异议，本院当庭予以确认，并在案佐证；9.鉴定费发票原件一支，证明鉴定费由原告支出，经被告人民财险晋中分公司质证对该证据的真实性无异议，但认为鉴定费不属于我公司承担范围，本院审核后认为该费用系原告为证明其损失所支出的必要、合理的费用，本院予以采信。被告人民财险晋中分公司提交的证据：合同复印件1份，证明保险公司理赔范围是在被保险机动车辆使用过程中受伤，保险公司才承担赔偿责任，经原告质证对该证据的真实性无异议，对证明目的有异议，该车辆是经营性车辆，无论是车辆的手续还是驾驶人的手续均是合法的，原告在合理合法的使用被告一的财产，根据事故发生的地点，可以确定原告是在从事驾驶车辆途中发生的事故，符合保险责任范围，应予赔偿，对该证据的真实性，本院予以确认。经审理查明，2018年3月14日，原告李隆珠在介休市和谐选煤有限公司下车时，从驾驶室摔落，造成腰3椎体压缩性（爆炸型）骨折、腰3左侧横突骨折、腰2棘突粉碎型骨折。原告受伤后于当日被送往介休市佳整骨专科医院住院治疗，住院102天。原告的伤情经山西省晋中市第一人民医院鉴定为九级伤残。原告李隆珠驾驶的车牌号为晋K*****解放牌牵引车被保险人为被告峰幸公司，该车在被告人民财险晋中分公司投有车上人员责任险（司机），保险金额为300000元，被告峰幸公司垫付原告医疗费67432.86元。另查明，根据《山西省2018年国民经济和社会发展统计公报》显示，2018年交通运输业年平均工资为89123元，2018年城镇居民人均可支配收入为31035元。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当按照各自的过错大小承担相应的赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。保险是投保人按照合同的约定，向保险人支付保费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险事故发生后，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，保险人应当依照约定向被保险人给付赔偿金。对于原告的各项损失，本院认定如下：住院医疗费67432.86元，有住院票据在案佐证；住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准即每日100元，住院天数102天，即100元/天×102天=10200元；营养费，根据医嘱在出院后计算，医嘱中无相关记载，本院不予支持；护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告并未提供护理人员有效的收入证明，认定为100元/天×102天=10200元；误工费，应根据原告的误工时间和收入状况确定，原告从事交通运输业，误工时间根据公安部《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》GA/T1088-2013认定为180天，误工费即89123元÷365天×180天=43951元；残疾赔偿金，原告构成一处九级伤残，事故发生时原告已在城镇连续居住1年以上，故应按城镇居民标准计算，即31035元×20年×20%=124140元；精神损害抚慰金，原告构成一处九级伤残，本院支持10000元；鉴定费1500元，有鉴定费发票在案佐证且系原告为证明其损失所支出的必要、合理的费用，本院予以支持。上述损失共计267423.86元。对被告人民财险晋中分公司辩称原告并非是在使用机动车过程中受伤而是因自身原因受伤，与车辆使用无关的辩论意见，本院认为，车辆的使用过程并非狭义的解释为车辆的行驶过程中，其含义应当包含车辆停止时车上人员的上下车行为，且根据保险合同免责条款，本案不属于免责情况，故对被告人民财险晋中分公司的辩论意见不予支持。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳动造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中作为司机的原告对事故的发生没有尽到注意义务，自身存在过错，被告峰幸公司作为雇主，均应承担相应责任即原告李隆珠承担25%的责任，被告峰幸公司承担25%（66855.965元）的责任，因被告峰幸公司已垫付原告医疗费67432.86元，已超过其应承担的部分，剩余576.895元，因被告峰幸公司未到庭，也未提交答辩状，未向本院提出返还垫付款的请求，故本院对该部分，不予处理。被告人民财险晋中分公司在车上人员责任险（司机）保险限额内按照50%的责任赔偿原告李隆珠133711.93元。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司于本判决书生效后十日内赔偿原告李隆珠133711.93元；二、驳回原告李隆珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5225元，由被告中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担2670元，由被告介休市峰幸物资贸易有限公司负担1335元，由原告李隆珠负担1220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。审 判 长  胡晓忠人民陪审员  宋振华人民陪审员  张观昌二〇二〇年一月十日书 记 员  郭 琳