山东省胶州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0281民初2389号 原告：李德新，女，1953年8月14日生，汉族，住胶州市。 原告：杨淑芹，女,1973年12月29日生,汉族,住胶州市。 原告：杨帅声，男，1976年5月22日，汉族，住胶州市。 以上三原告的委托诉讼代理人：李刚，胶州胶州湾法律服务所法律工作者。 被告：吴树电，男，1966年3月30日生，汉族，住胶州市。 委托诉讼代理人：郝正磊，山东郝正磊律师事务所律师。 被告：青岛佰嘉爱德和斯粘合材料有限公司，住所地胶州市杜村镇雷家孝源村，统一社会信用代码：9137028156472088X8。 法定代表人：张强，职务：经理。 委托诉讼代理人：姜福海，山东慧勤律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司胶州支公司，住所地胶州市郑州西路175号，社会统一信用代码：91370281869695937D。 负责人：杨大磊，职务：经理。 委托诉讼代理人：孙涛，男，1980年7月23日生，汉族，住址同上，系该公司职工。 委托诉讼代理人：傅海波，北京市京师（青岛）律师事务所律师。 原告李德新、杨淑芹、杨帅声与被告吴树电、青岛佰嘉爱德和斯粘合材料有限公司（以下简称佰嘉公司）、被告中国人民财产股份有限公司胶州支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨淑芹、李德新、杨帅声的共同委托诉讼代理人李刚、被告吴树电的委托诉讼代理人郝正磊、被告佰嘉公司的委托诉讼代理人姜福海、被告保险公司的委托诉讼代理人傅海波到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告杨淑芹、李德新、杨帅声向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告经济损失300000元；2.被告承担诉讼费用。庭审中，原告将第一项诉讼请求增加至772828.22元。事实和理由：2018年12月26日16时20分许，被告吴树电驾驶鲁Ｂ×××××号中型普通客车沿朱诸路由北向行驶至胶州市，与由南向北行驶的杨某驾驶的电动三轮车相撞，致杨某受伤，车辆部分损坏。经认定，吴树电负事故全部责任。后受害人杨某经治疗无效死亡。原告系受害人杨某的近亲属，其损失未得到赔偿，具状诉讼。 被告吴树电辩称，吴树电应为次要责任或无责任。从现场录像资料以及现场责任认定笔录中可以看出，杨某所驾驶的三轮车属于机动车且逆行，没有驾驶执照，其应负事故全部责任，责任认定书，缺乏事实与法律根据，其作为证据在本案中依法应不予采纳，故吴树电依法不应承担赔偿责任。 被告佰嘉公司辩称，吴树电应为次要责任或无责任。根据《道交法》第七十六条的规定，事故责任认定应按照各自过错比例承担。事故认定书中仅列明吴树电的过错为“未按规定道路行驶、观察不周措施不当”，而该两项过错事故杨某同时具备，除此之外，受害人还存在其他的严重过错。逆向行驶的严重程度，从机动车驾驶证申领和使用规定附件3中规定中可以看出，逆向行驶计3分，不按规定车道行驶不计分，可知逆向行驶的危险程度远远大于不按规定车道行驶。机动车驾驶证申领和使用规定附件3第十条规定：七十岁以上不得驾驶普通三轮机动车，而本案的受害人驾驶机动车，没有按照规定戴头盔，这是导致其头部严重受伤的原因之一。原告所主张的损失，依法应当得到支持部分，但仅以保险公司赔付为限。吴树电为佰嘉公司职工，原告要求其从雇主及雇员两方双重获得赔偿是不符合法律规定的，原告只有权向雇主和雇员之一中获得赔偿，因此吴树电已经支付的精神损害赔偿，应从原告主张的总数中予以扣减。 被告保险公司辩称，鲁Ｂ×××××号中型普通客车系正常行驶，无占用其他车道行为，对方驾驶员无证驾驶机动车辆，年龄超过七十五岁，未带头盔且逆行与鲁Ｂ×××××号中型普通客车相撞发生事故，鲁Ｂ×××××号应为次要责任或无责任。受害人户籍为农村户籍应按农村标准计算其各项赔偿。诉讼费、自费药以及其他间接损失属于保险范围之外，我方不应承担。鲁Ｂ×××××号车在保险公司投保交强险及商业险500000元，不计免赔。事故发生时在保险期内。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.2018年12月26日16时20分许，被告吴树电驾驶鲁Ｂ×××××号中型普通客车沿朱诸路由北向南行驶至胶州市，与由南向北行驶的杨某驾驶的电动三轮车相撞，致杨某受伤，车辆部分损坏。经胶州交警公安局交通警察大队第370281120180000802号事故认认书认定，吴树电负故全部责任。吴树电不服该认定书，提出复核，青岛市公安局交通警察支队青公交复字结论（2019）第054号道路交通事故复核结论维持了上述事故认定书。 2.受害人杨某于2018年12月26日入青岛市胶州中心医院住院治疗91至2019年3月27日，主要诊断为颅内损伤，其它诊断为硬膜下血肿、脑疝等。原告支付医疗费417064.88元。受害人杨某经治疗无效，于2019年3月27日因交通事故致颅脑损伤死亡。被告保险公司核定非医保用费药为62057.08元。 3.受害人杨某，男，1943年3月8日生，公民身份证号码，户籍所在地为胶州市。杨某生前与李德新生育杨淑芹、杨帅声两名子女。杨某别无其他直系亲属。2019年4月17日，青岛昊辉金属结构有限公司出具证明记载杨某自2015年7至2018年12月26日在该公司从事门卫工作。 4.被告吴树电系肇事车辆鲁Ｂ×××××号车的驾驶人，被告佰嘉公司系该车车主，该车在被告保险公司投保交强险122000元及商业三者险500000元，有投保不计免赔，事故发生在保险期间。被告吴树电系被告佰嘉公司的职工，此次驾驶行为系职务行为。被告吴树电已支付原告抚慰金100000元；被告保险公司已垫付原告10000元。 5.被告保险公司称被告佰嘉公司于2018年度在保险公司投保车险系续保，保险公司在2017年度办理保险手续时已就免责任条款向该公司作了明确说明。2018年度续保时，保险公司以口头向佰嘉公司的工作人员就保险公司不予赔偿非医保用药进行了明确说明。被告佰嘉公司不予认可，称保险公司未就上述免责条款进行明确说明。 6.原告主张损失为医疗费417064.88元、误工费10010元（91天×110元/天）、护理费9100元（100元/天×91天）、住院伙食补助费9100元（100元/天×91天）、交通费1000元、死亡赔偿金254085元（50817元/年×5年）、丧葬费34395.5元、处理丧葬事宜误工费2923.62元（3人×7天×139.22元/天）、精神抚慰金50000元、保险费800元，合计788479元。 上述事实，有当事人提交的道路交通事故认定书、道路交通事故复核结论、住院病历、用药明细、医疗费单据、居民死亡证明书、注销户口证明、尸检报告、亲属关系证明、居民身份证、行驶证及驾驶证复印件、保险单复印件、交警大队的案卷材料、保险单、自费药明细及当事人在庭审笔录中的陈述意见、调查笔录在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。 关于各方争议的焦点总结为：1.受害人杨某的死亡赔偿金是否应按城镇标准计算；2.关于被告吴树电、佰嘉公司及保险公司应承担民事责任的比例；3.关于非医保用药被告保险公司是否商业者三者险限额免赔。对于上述争议焦点，本院认定如下： 1.关于争议焦点一，原告称受害人杨某生前在青岛昊辉金属结构有限公司工作，应以城镇标准计算各项赔偿，被告保险公司辩称杨某系农村户籍应按农村标准计算其各项赔偿。本院认为，根据原告提交的工资表及青岛昊辉金属结构有限公司出具的证明并结合本院对该公司法定代表人孔凡强的询问笔录，足以证实受害人杨某生前自2015年至事故发生前在青岛昊辉金属结构有限公司工作，受害人杨某的收入来源于务工收入而非务农，故受害人杨某的主张各项赔偿标准应按照城镇标准计算。 2.关于争议焦点二，被告吴树电、佰嘉公司及保险公司对事故认定书有异议，认为原告驾驶机动车未带头盔且逆行，应负事故主要责任或全部责任，原告不予认可，认为被告吴树电在事故中违规超车，是发生事故的根本原因，应负事故全部责任。本事故经胶州交警公安局交通警察大队第370281120180000802号事故认认书认定，吴树电负故全部责任。后吴树电不服该认定书，提出复核，青岛市公安局交通警察支队青公交复字结论（2019）第054号道路交通事故复核结论维持了该事故认定书。本院认为，根据交通事故现场的笔录及视频资料可以证实，被告吴树电驾驶车辆观察不周措施不当，未按规定车道驾驶车辆，从前车的右侧超车，该驾驶行为是足以引起交通事故及损害后果的直接原因，故交通事故认定书认定的事故事实清楚，本院根据事故认定书所查明的事实，确定被告吴树电承担本事故的全部民事责任。原告的各项损失应由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，因吴树电系被告佰嘉公司的职工，此次行为是职务行为，故由被告佰嘉公司承担在保险赔偿不足部分的民事赔偿责任。 3.关于争议焦点三，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。从上述规定可以看出，保险人对免责条款负有特别提示和说明的义务，否则该条款不具有效力。本案中，对于非医保用药不予赔偿的内容，被告保险公司应对将该内容订入保险合免责条款的免责事由，履行足以让投保人注意的特别提示义务和让投保人了解的说明义务承担证明责任。被告保险公司没有提交2018保险年度的投保单、投保声明或其他相关证据证实其对投保人履行了告知和说明义务，被告佰嘉公司亦不认可被告保险公司对上述内容对其进行提示或明确说明，因此由被告保险公司应承担举证不力的法律后果，不能免除保险公司对原告所主张的非医保用药在商业三者险限额范围内的赔偿责任。 本院认为，胶州市公安局交通警察大队的事故认定书经本院审查，符合相关法律程序及规定，本院予以采信。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内给予赔付，商业三者险赔付仍不足的，应依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，鲁Ｂ×××××号中型普通客车的投保人与被告保险公司签订的交强险合同，是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿。被告保险公司的交强险总赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元。故交强险不足部分的损失由被告保险公司在商业三者险限额内按100%的民事责任予以赔偿。再有不足，由被告佰嘉公司承担赔偿责任。 原告主张的医疗费417064.88元由原告提交的住院病历及医疗费单据为证，本院予以认定。考虑到受害人杨某的年龄（1943年3月8日生）状况，原告主张受害人杨某住院期间的误工费，本院不予支持。原告主张的护理费9100元（100元/天×91天）、住院伙食补助费9100元（100元/天×91天）、交通费1000元、死亡赔偿金254085元（50817元/年×5年）有理，予以认定。原告主张的丧葬费34395.5元（68791元/年÷12个月×6个月）不违反法律的规定，予以认定。原告主张处理丧葬事宜人员误工费应计算3人次5天的误工费为2088.3元（3人×5天×139.22元/天）。原告主张保险费由被告承担于法无据，不予支持。被告吴树电已支付原告精神抚慰金，原告再主张精神抚慰金无事实依据，不予支持。 综上，原告的各项损失为726833.68元（医疗费417064.88元+护理费9100元+住院伙食补助费9100元+交通费1000元+死亡赔偿金254085+丧葬费34395.5元+误工费2088.3元）。被告保险公司已在交强险限额内垫付10000元，还应在交强险限额内承担110000元，超出交强险限额的606833.68元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担500000元，由被告佰嘉公司承担106833.68元。 综上，由被告保险公司赔偿原告各项经济损失共计610000元（已扣除保险公司垫付的10000元），由被告佰嘉公司承担106833.68元。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条、第三十六条、第四十二条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司胶州支公司赔偿原告李德新、杨淑芹、杨帅声各项经济损失610000元，于判决生效后十日内支付； 二、被告青岛佰嘉爱德和斯粘合材料有限公司赔偿原告李德新、杨淑芹、杨帅声各项经济损失106833.68元，于判决生效后十日内支付。 三、驳回原告李德新、杨淑芹、杨帅声对被告吴树电的诉讼请求。 四、驳回原告李德新、杨淑芹、杨帅声的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11685元，保全费2020元，由原告李德新、杨淑芹、杨帅声负担1052元，由被告中国人民财产保险股份有限公司胶州支公司负担8997元，由被告青岛佰嘉爱德和斯粘合材料有限公司负担3656元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  刘丰文 审 判 员  姜燕燕 人民陪审员  王宝友 二〇二〇年一月十四日 书 记 员  刘宗超 附件1：证据目录： 原告提交的证据 证据一、道路交通事故认定书及交通事故复核结论书各一份，证明事故发生事实及被告吴树电在本次事故中承担全部责任。 证据二、胶州中心医院住院病例一份、用药明细一份、死亡医学证明一份、户籍信息查询一份、尸检报告一份、医疗费发票十张，证明原告因交通事故受伤后经医院抢救无效去世，住院91天治疗经过及医疗费花费417064.88元的情况。 证据三、住院护理人员身份证复印件一份、证明住院护理情况。 证据四、胶州市洋河镇昭文村委会出具的亲属关系证明一份，证明本案三原告是适格主体。 证据五、青岛昊辉金属结构有限公司出具的证明以及营业执照复印件各一份、工资表一份，证明杨振殿自2015年7月至2018年11月26日系该单位公司职工，杨振殿经济收入为企业来源。其应按照城镇标准 证据六，保险费发票一份，证明原告为保全购买保单花费800元。 二、被告提交证据。 1.被告保险公司提交的证据 证据一、人伤费用审核表，证实受害人杨振殿的非医保用药的金额； 证据二、投保单和微信记录，证实保险公司就免责条款向投保人履行了明确说明的义务。 其他被告未提交证据。 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。 第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。 损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。 受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。