湖北省十堰市茅箭区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0302民初4715号原告：王士国，男，1963年12月6日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。委托诉讼代理人：贺国春，湖北江汉源律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：十堰市太和医院。住所地：湖北省十堰市茅箭区。法定代表人：罗杰，该院院长。委托诉讼代理人：夏明衍,湖北天颐律师事务所律师。代理权限：一般代理。委托诉讼代理人：谭业双,男，该院眼科副主任。代理权限：一般代理。原告王士国与被告十堰市太和医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王士国及其委托诉讼代理人贺国春、被告十堰市太和医院的委托诉讼代理人夏明衍、谭业双到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王士国向本院提出诉讼请求:被告赔偿原告因医疗过错所致的医疗费14473.31元及其他损失（根据司法鉴定意见计算确定），并承担本案的诉讼费用。在诉讼过程中，原告王士国将其诉讼请求变更为：被告赔偿原告因医疗过错所致的医药费22687.91元及其他损失（根据司法鉴定意见计算确定），并由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年2月9日，原告因右眼外伤后视力下降到被告处就诊，诊断为右眼青光眼、左眼抗青光眼术后等，予以右眼外路小梁切除术等住院治疗12天，出院时右眼的视力较入院时有所提高。原告自被告处出院后时常感觉右眼胀痛，视力模糊，到其他医院检查发现右眼眼压还是很高。右眼的手术切口已愈合，经药物治疗，眼压一直失控，遂又于2018年4月12日再次到被告处就诊。诊断为右眼青光眼术后眼压失控、左眼青光眼术后等，给予降眼压、再次右眼外路小梁切除术等住院治疗9天。出院后发现右眼视神经萎缩，视野变小，视力较治疗前严重下降。原告认为，原告现在的右眼视神经萎缩，视野变小，视力低下系被告的治疗不当所致，被告在对原告的诊疗中存在医疗过错。被告十堰市太和医院辩称：十堰市太和医院对王士国所患右眼青光眼等疾病诊断正确，采取手术治疗措施得当，手术指征把握严格，手术操作精准，术后处理到位，医疗行为没有任何过错。原告目前视神经萎缩、视野变小、视力下降等不良后果是其自身严重疾病的临床自然转归，与十堰市太和医院的医疗行为之间无因果关系，十堰市太和医院对此不应承担责任。本案已经医患双方共同委托十堰市医学会作出十医鉴【2018】12号《医疗事故技术鉴定书》，该医疗事故鉴定书有效，应该成为本案的定案依据。十堰市太和医院提供的病历材料完全真实可靠，不存在造假问题。原告目前没有任何证据证明十堰市太和医院的医疗行为存在过错，没有任何证据证明原告的损害后果与十堰市太和医院的医疗行为有因果关系，原告的起诉应当被驳回。原告两次住院自费共计3724.91元，原告主张的医疗费不实且没有依据。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月9日，王士国因“右眼外伤后视力下降20天余”到十堰市太和医院住院治疗。2017年2月13日，十堰市太和医院在局部麻醉下对王士国行右眼外路小梁切除术，术后行局部预防感染等相关对症治疗。2017年2月21日，王士国从十堰市太和医院出院，出院诊断为：右眼青光眼、左眼抗青光眼术后、左眼视神经萎缩、左眼翼状胬肉、双眼并发性白内障。王士国本次住院共计12天，住院期间发生医疗费用6153.42元，其中个人账户支付1243.51元，本次付现1143.98元。2018年4月12日，王士国因“发现右眼眼压高1月余”再次到十堰市太和医院住院治疗。2018年4月13日，十堰市太和医院在局部麻醉下对王士国行右眼外路小梁切除术，术后行局部预防感染、抗炎、营养角膜、营养神经等相关对症治疗。2018年4月21日，王士国再次从十堰市太和医院出院，出院诊断为：右眼青光眼术后眼压失控、左眼青光眼术后、双眼视神经萎缩。王士国本次住院共计9天，住院期间发生医疗费用8319.89元，其中个人账户支付603.08元，本次付现2580.93元。王士国另支出了与其眼部疾病有关的部分门诊费用。王士国认为其右眼视神经萎缩、视野变小、视力低下系十堰市太和医院治疗不当所致，产生纠纷。经王士国与十堰市太和医院共同委托，十堰市医学会于2018年6月25日作出十医鉴【2018】12号《王士国医疗事故技术鉴定书》。该鉴定书鉴定分析指出：王士国“右眼青光眼术后眼压失控”主要考虑与滤过不通畅有关，滤过不通畅是手术通道组织自行生长阻塞所致，属于个体差异，与医疗行为无因果关系；十堰市太和医院的两次手术均未违反诊疗常规，王士国的视功能损害与其所患青光眼疾病的发生、发展及个体差异有关，十堰市太和医院的医疗行为与王士国的视功能损害之间无因果关系。该鉴定书鉴定结论为本医疗事件不属于医疗事故。王士国就其与十堰市太和医院之间的医疗损害责任纠纷向本院提起诉讼。在诉讼过程中，王士国向本院提出司法鉴定申请，鉴定请求为：1.对十堰市太和医院在对王士国的诊疗活动中有无医疗过错进行鉴定；2.如果存在医疗过错，对十堰市太和医院的过错参与度和王士国的伤残等级、误工时间、护理时间、后续治疗费进行鉴定。本院先后委托四川求实司法鉴定中心、华夏司法鉴定中心、湖南湘雅司法鉴定中心、南京医科大学司法鉴定中心、苏州大学司法鉴定中心对王士国申请的上述鉴定事项进行鉴定。上述5家司法鉴定机构对王士国申请的上述鉴定事项均不予受理。其中，苏州大学司法鉴定中心于2019年9月3日作出《案件不予受理说明书》，明确指出不予受理原因为：王士国对医方提供的病历资料不予认可，本案无法受理。2019年9月17日，经本院书面征询王士国意见，王士国仍然表示对十堰市太和医院提交的包括病历复印件在内的鉴定材料均不予认可，导致本案司法鉴定工作无法继续进行。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”由上述规定可知，医疗损害赔偿纠纷应当适用过错责任归责原则，患者应举证证明医疗机构在医疗过程中存在过错，并且该过错与患者的损害后果之间具有因果关系。本案中，经王士国与十堰市太和医院共同委托，十堰市医学会作出《王士国医疗事故技术鉴定书》，明确指出十堰市太和医院的两次手术均未违反诊疗常规，该医院的医疗行为与王士国的视功能损害之间无因果关系。王士国主张十堰市太和医院提交的病历资料造假，应直接推定十堰市太和医院承担责任。王士国的该项主张，缺乏事实依据，本院不予支持。王士国向本院申请司法鉴定后，其在缺乏依据的情况下坚持认为十堰市太和医院提交的病历资料造假，致使司法鉴定工作无法继续进行。对此，应当由王士国承担相应责任。在王士国提交的证据不足以证明十堰市太和医院在诊疗王士国的过程中存在过错，亦不足以证明十堰市太和医院的诊疗行为与王士国的视功能损害结果之间存在因果关系的情况下，王士国的诉讼请求，缺乏事实与法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回原告王士国的诉讼请求。案件受理费367元，减半收取计183.5元，由原告王士国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。户名：湖北省十堰市中级人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司十堰北京路支行；帐号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：湖北省十堰市张湾区浙江路66号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交诉讼费用，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。审判员 陈 双二〇二〇年一月十七日书记员 陈方芳