四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1321民初3870号 原告：王中金，男，1946年4月26日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：王关霖，四川智典律师事务所律师。 被告：杨彤，男，1969年4月6日出生，汉族，住四川省仪陇县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司。住所地：四川省南充市。 负责人：赵劲栋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梁静，四川百柯律师事务所律师。 原告王中金与被告杨彤、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安财险南充中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王中金的委托诉讼代理人王关霖，被告杨彤、被告平安财险南充中心支公司的委托诉讼代理人梁静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王中金向本院提出诉讼请求：1、原告医疗费、护理费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金等损失共计1352696.39元，判令被告平安财险南充中心支公司在交强险限额范围内赔付120000元（含精神抚慰金），交强险限额外部分由被告平安财险南充中心支公司在商业三者险限额内赔付，剩余部分由被告杨彤承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月23日15时30分许，被告杨彤驾驶川Ｒ×××××号轿车行驶至潆马公路43公里处，因操作不当，驶入其行驶方向右侧非机动车道内撞上原告王中金，造成原告受伤和两车受损的道路交通事故。此次事故经南部县公安交警大队依法认定被告杨彤承担全部责任。事故发生后原告被送往川北医学院附属医院治疗，住院93天。现就原告所受损失，原、被告无法达成一致意见。为维护原告合法权益，特诉至法院。 平安财险南充中心支公司辩称：1、对本次事故的发生无异议；2、自费药部分应当扣减；3、保险公司垫付的费用应当扣减；4、被扶养人生活费不应当支持，残疾赔偿金应当按农村标准计算。 杨彤辩称：我垫付的医疗费应当扣减。 本院经审理认定事实如下：2018年9月23日15时50分许，被告杨彤驾驶川Ｒ×××××号丰田牌小型轿车，由南充市至仪陇县行驶，行驶至潆马公路43公里处（刁加梁），遇原告王中金推着独轮车由南部县王家镇通民庵村4组至王家镇行走，杨彤驾车操作不当，车辆驶入其行驶方向右侧非机动车道内，撞上独轮车，独轮车又撞上王中金，造成原告受伤和两车受损的道路交通事故。原告王中金受伤后于2018年9月23日至2018年12月25日，在仪陇县人民医院抢救、川北医学院附属医院住院治疗。上述抢救、治疗共花去住院医疗费184691.41元，门诊5264.63元。在住院期间因治疗需要，原告在院外购药共计21236元,其中院外购买人血白蛋白14560元，原告虽未向本院提交正式发票，但其提交的收据、出货单以及医院病历医嘱，能够充分证明其购买人血白蛋白客观真实，且与治疗本次事故伤情存在关联，所以对上述金额本院予以认定，其余费用均有正式发票，本院亦予确认。原告举出其出院后在川北医学院附属医院及南部县王家中心卫生院门诊检查治疗共花费门诊费4324.96元的票据，其中2019年2月21日在南部县王家中心卫生院的门诊发票4张共计71.96元、2019年4月28日在南部县王家中心卫生院的门诊发票2张共计65.28元、2019年10月17日在南部县王家中心卫生院的门诊发票2张共计65.76元，因无医疗机构加盖公章，本院不予认定，对上述门诊费本院认定金额为4121.96元。原告受伤产生的住院医疗费184691.41元，其中被告平安财险南充中心支公司垫支79000元、被告杨彤表示同意按照原告垫支36000元计算双方垫付金额。2019年10月14日至2019年10月15日，原告王中金因重新鉴定需要在成都市第二人民医院及四川大学华西医院检查，共花去门诊治疗费2185.46元。综上所述，交通事故发生后一共发生医疗费217499.46元，其中原告王中金垫付63543.42元，被告平安财险南充中心支公司垫付79000元，被告杨彤垫付74956.04元。原告出院后因清洁性导尿需使用无菌尿管，于2019年1月至2019年10月购买一次性使用无菌导尿管共计花费12880.10元，该笔费用由原告垫付。原告出院后，被告平安财险南充中心支公司于2019年1月11日向被告杨彤支付预付赔偿金40000元，被告杨彤收款后向原告支付了18000元。经过计算，本次交通事故发生后被告平安财险南充中心支公司已垫付119000元、被告杨彤垫付52956.04元（74956.04元-40000元＋18000元）。2018年10月17日，经南部县公安局交通警察大队第511321120180000236号道路交通事故认定书认定：“当事人杨彤驾车对道路上的情况观察不足，操作不当，是造成此次事故的原因，确定当事人杨彤承担此次事故全部责任，当事人王中金无责任。”受原告王中金委托，南充鼎正司法鉴定所于2019年6月25日作出南鼎司鉴［2019］法临鉴字第76号司法鉴定意见书：“1、被鉴定人王中金损伤存在脊髓损伤，截瘫、神经源性膀胱，神经源性肠道。属四级、九级、十级伤残。2、被鉴定人王中金后期医疗费二万元（取内固定，残具费），神经源性膀胱治疗费每月需三千元。3、被鉴定人王中金护理期及人数：护理期住院93日，其中40日二人护理，53日一人护理。4、被鉴定人王中金误工期2年（730日）。5、被鉴定人王中金营养期180日。6、被鉴定人王中金属完全护理依赖。”原告王中金支付鉴定费3600元。诉讼中，被告平安财险南充中心支公司对南充鼎正司法鉴定所鉴定意见不服，申请对原告王中金的后续治疗费、护理依赖程度及王中金交通事故所产生的医疗费中非基本医疗保险医疗费用进行重新鉴定，同时原告王中金申请对其伤残等级进行重新鉴定。2019年11月18日，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴［2019］临鉴4198号法医学鉴定意见书：“1、被鉴定人王中金的致残程度为一级；2、被鉴定人王中金的后续医疗费共计约需人民币43800.00元（肆万叁仟捌佰圆）；3、被鉴定人王中金目前为大部分护理依赖程度；4、被鉴定人王中金发生的与车祸有关的费用中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计60081.91元（陆万零捌拾壹元玖角壹分）。”原告王中金支付鉴定费1560元，被告平安财险南充中心支公司支付鉴定费6370元。 另查明：原告王中金系农村居民家庭户籍，但多年来一直在王家镇租房居住，发生交通事故前在王家镇收售废旧物品。原告王中金的妻子张琼芳1949年5月2日出生，夫妻双方共生育四个子女。 又查明：被告杨彤为川Ｒ×××××号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司仪陇支公司投保了交通事故责任强制险及商业第三者责任险（赔偿限额1000000元），保险期间自2018年6月28日17时起至2019年6月28日24时止。被告平安财险南充中心支公司书面说明中国平安财产保险股份有限公司仪陇支公司在本案中应承担的保险责任由其承担。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王中金因交通事故受伤的事实，各被告无异议，本院予以确认。公安交警部门认定杨彤承担此次事故全部责任，王中金无责任。根据本案实际情况，本院确定被告杨彤对原告王中金因交通事故受伤的相关损失承担100%的赔偿责任。被告杨彤所有的川Ｒ×××××号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司仪陇支公司投保了交强险及商业三者险，此次交通事故的发生亦在保险合同约定的期限内，被告平安财险南充中心支公司书面说明中国平安财产保险股份有限公司仪陇支公司在本案中应承担的保险责任由其承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，并直接向原告赔付。超过交强险限额责任范围限额的部分，按照各自过错责任比例分担责任，故被告平安财险南充中心支公司对被告杨彤因承担的赔偿责任在商业保险合同约定的限额内承担相应的赔偿责任，并直接向原告赔付。对于南充鼎正司法鉴定所作出的南鼎司鉴［2019］法临鉴字第76号司法鉴定意见书中原、被告未提出异议的部分以及四川求实司法鉴定所作出的川求实鉴［2019］临鉴4198号司法鉴定意见书，本院予以采信作为计算赔偿金的依据。 原告王中金请求的赔偿数额和标准不完全符合法律规定，本院根据相关法律规定和本案实际情况分项作出如下认定： 1、医疗费，原告王中金因本次事故所花费医疗费总额本院认定为217499.46元，有相关票据、病历等证实，本院依法予以确认。上述费用中，其中住院费184691.41元经鉴定机构鉴定自费部分金额为60081.91元，属于全自费药品，本院予以确认。原告门诊费11572.05元（5264.63元+4121.96元+2185.46元）以及原告住院期间院外购药部分21236元，原被告双方同意按30%的比例扣减自费部分，其自费部分金额为9842.41元。故原告医疗费自费部分为：69924.32元； 2、原告主张护理费23909.33元及护理依赖费414188.8元。原告护理费应包括住院期间护理费及定残后的护理费两部分，原告未提供其护理人员的收入标准，故本院对住院期间依法参照2018年四川城镇全部单位就业人员平均工资标准计算。故原告主张的住院期间护理费为23909.33元[64717元/年÷12月÷30天×（40日×2人+53天/人）]，不违反法律规定，本院予以确认。对原告的护理依赖费用，原告因残疾不能恢复自理能力，确需继续护理，其护理期限依照人身损害赔偿若干解释中规定可根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年，结合原告实际情况和社会发展及物价水平之变化，本院酌情先计算5年为宜。护理依赖的赔偿标准为上一年度服务行业的平均工资计算。结合司法鉴定评定的原告目前大部分护理依赖程度的意见，故定残后的护理费（护理依赖）为156996元（39249元/年×5年×80%）。此后护理费原告可根据需要向本院另行主张。以上两项护理费合计180905.33元； 3、原告主张的误工费131231.69元，原告虽已达到法定退休年龄，但出事之前原告在王家场收售废旧物品，确有一定的收入，原告主张按2018年度四川城镇全部单位就业人员平均工资标准计算误工费用，但未提供其有固定收入以及其最近三年的平均收入状况的证据，综合考虑原告的实际情况按80元/天的标准计算原告的误工费用。关于务工期限，根据法律规定计算至定残日前一天，本案中即计算至2019年6月24日，所以原告的误工天数为275天。故原告的误工费应为22000元（80元/天×275天）； 4、原告主张的残疾赔偿金232512元，原告主张按照城镇居民标准计算，二被告均不认可。被告平安财险南充中心支公司举出王小伟的询问笔录以及王家镇通民庵村委会证明欲证明原告王中金一直在农村居住生活，但该村委会证明只有打印件，无法提供原件予以核对，对该证据本院不予采信；同时王小伟的询问笔录属于证人证言，而无其他证据佐证。相反，原告方提供了租房合同、原告户籍地村委会和现租住地居委会证明以及证人徐某、王某等出庭作证，均证明原告王中金在王家场租房并收售废旧物品。原告王中金虽达到法定退休年龄，但其以在王家场镇收售废旧物品收入为主要收入来源，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇。故原告的残疾赔偿金按照城镇标准计算较为适宜。故对其残疾赔偿金按2018四川城镇居民人均可支配收入标准计算，结合司法鉴定评定的一级伤残的意见，故原告残疾赔偿金应为232512元（33216元×7年×1），原告的该项主张，本院予以认定。原告主张的被扶养人生活费32877.60元，因原告已达到法定退休年龄且原告主张的被扶养人张琼芳有其子女作为法定扶养人，故对原告该项主张不予支持； 5、原告主张的住院伙食补助费4650元，住院伙食补助费参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按照50元/天计算，结合原告住院时间为93天的事实，故原告的伙食补助费应为4650元（50元/天×93天），原告的该项主张，本院予以认定； 6、原告主张的营养费5400元，根据南充鼎正司法所鉴定意见书第5条确定的营养期为180日，营养费标准参照30元/天计算，故原告的营养费为5400元（30元/天×180天）原告的该项主张，本院予以认定； 7、原告主张的续医费43800元，根据四川求实司法鉴定所鉴定意见书第2条确认的后续医疗为43800元，本院认定43800元； 8、原告主张残疾器具费5470元，其中矫形器具费2500元，有正式发票，本院予以认定；另有电动轮椅2450元、坐便椅200元、轮椅320元仅有收据无发票，但结合原告的伤残等级情况轮椅应当属于必需的残疾器具，本院酌情认定1000元。原告的该项主张，本院认定3500元。另原告主张2019年1月至2019年10月已经支出的一次性输尿管费用12880.10元并向本院提交发票，因本次交通事故造成原告重度排便功能障碍，原告需要使用一次性输尿管进行辅助排尿是客观事实，且有医嘱表明每日需清洁导尿4-6次，本院对此予以确认。综上，本院对原告的残疾器具费确认为16380.10元； 9、原告主张的鉴定费5160元，其中南充鼎正司法鉴定所的鉴定费3600元，四川求实司法鉴定所重新鉴定费1560元。以及被告平安财险南充中心支公司支付的鉴定费6370元有相关票据证实，本院予以认定。根据重新鉴定情况，酌定由被告平安财险南充中心支公司承担3970元，被告杨彤承担6000元,原告王中金承担1560元； 10、原告主张交通费6175元，原告提交的交通费发票有瑕疵，本院根据原告在外就医、伤残情况以及重新鉴定等实际情况酌情认定交通费1500元； 11、原告主张的精神抚慰金50000元，结合原告的伤残等级，本院予以确认； 12、原告主张住宿费5374元，其中5080元系原告住院期间护理人员在外租房费用，因原告住院期间已计算护理人员的护理费，其护理人员租房的费用不应再进行计算。因重新鉴定产生的住宿费294元本院予以认定，故对原告的该项主张本院认定294元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告王中金的医疗费10000元、残疾赔偿金60000元、精神抚慰金50000元以上合计120000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险限额内直接赔偿给原告王中金； 二、原告王中金的医疗费137575.14元（217499.46元-10000元-69924.32元）、护理费（含护理依赖）180905.33元、误工费22000元、残疾赔偿金172512元、住院伙食补助费4650元、营养费5400元、续医费43800元、残疾器具费16380.10元、交通费1500元、住宿费294元以上合计585016.57元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在商业三者险范围内向原告王中金赔偿585016.57元； 三、原告王中金的医疗费用自费部分69924.32元鉴定费3600元,以上费用合计73524.32元由被告杨彤承担赔偿责任； 四、重新鉴定费7930元，被告平安财险南充中心支公司承担3970元，被告杨彤承担2400元，原告王中金承担1560元； 五、上述一、二、三、四项扣减被告杨彤垫付的52956.04元、被告平安财险南充中心支公司垫付的119000元及被告杨彤应承担的重新鉴定费2400后，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十日内向原告王中金赔付583616.57元（120000元+585016.57元-119000元-2400元），被告杨彤在本判决生效后十日内向被告向原告王中金赔付22968.28元（73524.32元-52956.04元+2400元）； 六、驳回原告王中金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费16974元，减半收取8487元，原告王中金负担3650元，被告杨彤负担4837元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员 陶 忠 二〇二〇年一月十六日 书记员 沈文媛