成都市武侯区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0107民初8373号 原告：范凡。 委托诉讼代理人：吴臣，四川朗照律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钟应福，四川元海律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司。 委托诉讼代理人：吴登云，四川君合律师事务所律师。 原告范凡与被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称平安保险四川分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告范凡及其委托代理人吴臣、钟应福和被告平安保险四川分公司的委托代理人吴登云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 范凡向本院提出诉讼请求：判令平安保险四川分公司赔偿范凡保险金250000元并承担本案的诉讼费用。事实与理由：范凡从2010年6月8日起就将自有塔吊设备挂靠于四川瑞洋建筑工程有限公司（以下简称瑞洋公司），后范凡于2013年4月25日雇佣了向飞从事塔吊操作，2013年4月26日，其作为雇主向平安保险四川分公司为其雇员6人（包括向飞）投保了雇主责任险，支付了保险费用，保险期限自2013年4月27日起至2014年4月26日止，雇员伤残赔偿限额为200000元，每人意外医疗费用赔偿限额为50000元。2013年6月25日，四川双德建筑劳务有限公司（以下简称双德公司）租赁瑞洋公司塔吊设备用于金堂县碧水华庭工程项目施工。范凡指示向飞至该工地操作塔吊施工作业。向飞在该项目工地施工时受伤，并被认定为工伤2级。2015年5月4日，金堂县劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决书，裁定瑞洋公司向向飞支付工伤待遇649627.6元。瑞洋公司于2015年5月18日向向飞支付了工伤赔偿款670000元整，该工伤赔偿款实际由范凡支付。范凡向保险公司申请保险理赔，但保险公司以范凡无保险利益为由拒赔。故范凡诉至法院，望判如所请。 平安保险四川分公司答辩称，范凡在我方投保了雇主责任险，根据双方保险合同约定，本案已过诉讼时效，其起诉时间在2015年之后，我方不予赔偿，根据相关民事判决书确认向飞与瑞洋公司具有劳动关系，事故发生时伤者提供劳务对方为瑞洋公司，而非范凡，其与向飞之间不具有雇佣关系，我方不承担赔偿责任。本案保险赔偿金赔付条件未成就，本案中范凡并未就向飞所受损失向本庭主张，因此无法核实向飞实际损失，投保单上并未有向飞相关投保信息，我方无法确认向飞是范凡投保的相关雇员。 经审理查明，2010年6月8日，范凡与瑞洋公司签订《塔吊挂靠协议》约定范凡将设备型号QTZ50，合格证编号为4808-428的设备挂靠至瑞洋公司从事瑞洋公司经营范围内的经营项目。瑞洋公司每年向范凡收取2400元管理费，挂牌及验收检测费用由范凡承担，范凡自理的费用包括：1.塔吊司机的工资及保险费用；2.范凡以及范凡雇佣的司机在挂靠期间发生的行政、民事、刑事责任及各种纠纷所产生的的费用；3.本合同未明确规定的范凡应付的其他费用。2010年8月1日，范凡与案外人金堂县赵镇诚信建筑设备服务站签订《塔机购买协议》约定范凡购买型号为QTZ50，出厂编号为4808-428的成都强力4808塔机一台。 2013年4月25日，范凡与向飞签订《塔吊司机雇佣协议书》约定范凡雇佣向飞在淮口镇碧水华庭项目工地担任范凡所有的出厂型号为QTZ50，出厂编号为4808-428塔式起重机司机，从事塔吊操作工作，雇佣期为2013年5月1日至2014年4月30日。 2013年4月26日，范凡作为被保险人，在平安保险四川分公司处投保了仅限QTZ50塔吊机操作或者安装拆卸过程遭受人身伤亡的平安雇主责任险，保险期限自2013年4月27日起至2014年4月26日止，被保险人为6名雇员，包括2名操作人员和4名安装拆卸人员，为不记名投保，保险限额为每人死亡赔偿限额200000元、每人伤残赔偿限额200000元/人、每人意外医疗费用赔偿限额50000元/人。每次事故赔偿限额450000元。每次事故医疗费用绝对免赔额为500元，免赔率为10%，两者以高者为准。保险责任范围为：在保险期间内，被保险人具备特种设备操作资格证书的雇员在其雇佣期间因从事QTZ50塔吊机的操作与安装拆卸而遭受意外事故，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可以认定为工伤的，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：……（二）伤残赔偿金：依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，按每人死亡伤残赔偿限额及本条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额。（三）医疗费用：赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用。保险人支付的本款项下的赔偿金额以保险单约定的每人医疗费用赔偿限额为限……伤残等级赔偿限额比例表中载明伤残等级二级对应的赔偿限额比例为80%。 2013年6月25日，双德公司与瑞洋公司签订《四川省建筑施工机械租赁合同》，约定瑞洋公司出租塔吊设备给双德公司，塔吊设备由双德公司委托瑞洋公司代聘人员进行操作，瑞洋公司指定业务联系人为范凡，维修联系人为牟绍林。2013年5月11日、13日，瑞洋公司向双德公司交接了租赁合同载明的QTZ50塔吊机并启用。 2013年7月26日，塔吊操作员向飞在金堂县碧水华庭工程项目施工时，不慎从ＱＴＺ50塔机上摔下受伤。后双德公司垫付了向飞医疗费182966.52元、交通费500元、护理费5100元、康复支架、轮椅费3500元，并借支生活费12749.07元。 2014年4月18日，向飞向四川省金堂县人民法院提起诉讼，要求确认向飞与瑞洋公司存在劳动关系。（2014）金堂民初字第1447号判决确认向飞与瑞洋公司之间存在劳动关系。后瑞洋公司提出上诉，成都市中级人民法院作出（2014）成民终字第5303号民事判决书，驳回上诉，维持原判。 2014年3月20日，金堂县安全生产监督管理局出具金安监发（2014）33号文件《关于淮口镇丽金大酒店·碧水华庭项目“7.26”高坠重伤事故调查报告的批复》载明，该起事故系因管理漏洞引起的一般生产安全责任事故，直接原因系塔机司机向飞，上班过程中穿拖鞋、安全意识淡薄，严重违反劳动操作规程，在下塔机时踩滑掉下摔伤。 2015年1月5日，成都市人力资源和社会保障局出具《[2015]14-3号工伤认定决定书》认定向飞所受伤害为工伤。2015年2月28日，成都市劳动能力鉴定委员会出具《成劳鉴字[2015]00457号结论书》载明向飞工伤致残程度贰级的结论。2015年5月4日，金堂县劳动人事争议仲裁委员会出具金劳人仲委裁字（2015）第00103号仲裁裁决书裁决瑞洋公司向向飞支付工伤待遇（一次性伤残补助金47775元、停工留薪期间待遇22932元、住院期间护理费8680元、住院伙食补助费1984元、伤残津贴512130元、一次性医疗补助费51213元、医疗费3913.6元、交通费1000元）共计649627.6元。经瑞洋公司与向飞协商，将工伤待遇最终确定为670000元。2015年5月18日，范凡向瑞洋公司转账670000元，同日，瑞洋工伤将670000元工伤赔偿款项支付给向飞指定账户，向飞出具收条载明，收到瑞洋公司工伤赔款670000元。 2016年1月27日，双德公司向四川省金堂县人民法院提起诉讼，请求判令瑞洋公司返还双德公司垫付的医疗、康复费及生活费共计20815.59元。四川省金堂县人民法院于2016年3月24日作出（2016）川0121民初292号民事判决书,判决瑞洋公司向双德公司支付其垫付的费用192066.52元。 2016年11月23日，平安保险四川分公司向范凡出具拒赔通知书。范凡于2017年7月26日向本院提起诉讼，请求判令平安保险四川分公司赔偿范凡保险金250000并承担本案诉讼费用。本院于2018年8月16日作出（2017）川0107民初7542号民事判决书，判决驳回原告范凡的诉讼请求。范凡不服上述判决，向成都市中级人民法院提起上诉。2019年3月18日，成都市中级人民法院出具（2018）川01民终16459号民事裁定书，裁定撤销本院（2017）川0107民初7542号民事判决，本案本院重审。 另查明：1.向飞于2011年1月6日领取特种作业人员（塔吊司机）证书，有效期至2016年12月6日；2.庭审中，范凡认可保险绝对免赔率为10%。 以上事实有民事判决书、仲裁裁决书、雇主责任险保单、塔机购买协议、塔吊挂靠协议、塔吊司机雇佣协议书、情况说明、收据、转账凭证、网上银行电子回单、及当事人陈述笔录在案佐证。 本院认为，范凡、平安保险四川分公司之间建立的财产保险合同关系是双方当事人的真实意思表示，未违反法律及行政法规强制性规定，合法有效。本院归纳本案的争议焦点有二，一是范凡的诉讼请求是否已过诉讼时效；二是向飞受伤是否属于平安雇主责任险保险责任范围。 首先，关于范凡的诉讼请求是否已过诉讼时效。本院认为，平安保险四川分公司于2016年11月23日向范凡出具拒赔通知书，范凡于2017年7月13日向本院提起诉讼，范凡的诉讼请求未超过诉讼时效。 其次，关于向飞是否系范凡的雇员。本院认为，范凡个人购买塔机挂靠在瑞洋公司对外从事经营活动，范凡与瑞洋公司签订的《塔吊挂靠协议》及范凡与向飞签订的《塔吊司机雇佣协议书》均显示作为塔机司机的向飞系由范凡个人雇佣。金堂县劳动人事争议仲裁委员会出具的仲裁裁决书裁决中的工伤保险待遇实际由范凡支付。因瑞洋公司是被挂靠单位，其对范凡聘用的人员成为了法律上承担工伤保险责任的主体，但并不因此阻断范凡与向飞之间的雇佣关系，及范凡对向飞承担经济赔偿责任的事实。因此向飞受伤属于范凡投保的平安雇主责任险保险责任范围。 因向飞受伤属于平安雇主责任险保险责任范围，平安保险四川分公司应承担支付保险金的责任。关于保险赔偿金额：1.伤残赔偿金。依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，按每人死亡伤残赔偿限额及本条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额为160000元（200000元×80%）；2.医疗费用。本案向飞产生医疗费用及辅助器具费用共计190380.12元（医疗费182966.52元＋医疗费3913.6元＋康复支架、轮椅费3500元），结合免赔率10%，计171342.11元，以保险单约定的每人医疗费用赔偿限额50000元为限，平安保险四川分公司应赔偿医疗费用50000元。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内支付原告范凡保险赔偿金210000元； 二、驳回原告范凡的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5050元，由原告范凡负担600元，被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司负担4450元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  邹文韬 人民陪审员  陈小蓉 人民陪审员  陶 英 二〇二〇年一月二十二日 书 记 员  白 露