江西省抚州市东乡区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1029民初670号 原告：韩嫒平，女，1996年8月22日出生，汉族，住江西省宜春市万载县。 委托诉讼代理人：孙有文，江西甘雨律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱先武，江西甘雨律师事务所律师。 被告：程龙，男，1994年2月5日出生，汉族，住江西省上饶市横峰县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司，住所地江西省上饶市信州区三清山中大道570号14号楼1单元。 负责人：李平安，总经理。 原告韩嫒平与被告程龙、中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩嫒平的委托诉讼代理人孙有文到庭参加诉讼，被告程龙、中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 韩嫒平向本院提出诉讼请求：1依法判令被告程龙赔偿原告302115.01元[医疗费：41950.01元、后续治疗费：5000元、误工费：100元/天×155天＝15500元、护理费：100元/天×（149＋90）天＝23900元、营养费：50元/天×（149＋90）天＝13450元、住院伙食补助费：50元/天×149天×1人＝7450元、伤残赔偿金：31198元×20年×30%＝187188元、精神抚慰金：15000元、鉴定费：3200元、交通费：5197元、餐费：280元，合计318115.01元，减去已付医疗费16000元，余额为302115.01元]；2.依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司在交强险和商业保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2018年10月14日10时40分许，被告程龙驾驶赣Ｅ×××××号轻型普通货车由西往东方向行驶至沪昆高速公路638KM＋200M处，车辆先后撞上同车道前方由宋开国驾驶、原告乘坐的赣Ｃ×××××号小型轿车，造成原告受伤的道路交通事故。高速公路交通警察总队直属五支队第一大队依法作出了第363501120180000017-03道路交通事故认定书，确定被告程龙负此次事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生当日，原告被送往抚州市东乡区中医院抢救治疗，后转至万载县中医院，经诊断，原告外伤性颈椎间突出伴双上肢不全瘫、右髋关节后脱位、脑震荡等，后于2019年3月12日出院。2019年3月18日，江西民信和成司法鉴定中心对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，并出具了赣民信和成司法鉴定中心[2019]临鉴字第03011号法医学鉴定意见书，认定原告构成八级伤残、误工期为伤后截止至本次定残日前一日、护理期为90天、营养期为120天以及后续治疗费为5000元。被告程龙的行为严重侵害了原告的人身权利，造成原告人身和财产损失，其应当依法予以赔偿。由于被告程龙驾驶的赣Ｅ×××××号车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司投保了交通强制险和第三者责任商业险，且交通事故发生在保险期间，被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司应在保险范围内相应赔偿责任。时至今日，两被告仅支付了16000元医疗费，未足额赔偿原告相关损失。请求依法支持原告的诉讼请求。 程龙未作答辩。 中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司（以下简称“人寿上饶公司”）未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了当事人进行了质证，被告程龙、人寿上饶公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃答辩、质证权利。对当事人无异议的证据：1.江西求实司法鉴定中心赣求司[2019]医鉴字第06062号法医学鉴定意见书，证明原告韩嫒平因案涉交通事故神经损伤伤残等级评定为九级的事实；2.抚州文昌法医学司法鉴定所抚文昌司鉴[2019]临鉴字第139号法医临床司法鉴定意见书，证明原告韩嫒平医保不予核报的部分进行核减金额3801.61元，本院予以确认并在卷佐证。对其他证据和事实，本院认定如下：1.原告韩嫒平举证的江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第一大队第363501120180000017-3《道路交通事故认定书》，欲证明被告程龙负事故全部责任，原告不负事故责任以及原告因此次事故受伤的事实。经审查，《道路交通事故认定书》来源合法，真实、有效，与本案具有关联性，本院予以采信；对被告程龙承担案涉交通事故全部责任和原告韩嫒平因案涉交通事故致伤的事实，本院予以确认。2.原告韩嫒平举证的机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、程龙的机动车驾驶证、机动车行驶证，欲证明案涉号牌号码赣Ｅ×××××Q轻型普通货车的所有人系被告程龙，被告程龙在被告人寿上饶公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。经审查，原告韩嫒平的保险单与被告人寿上饶公司在申请鉴定时提交的保险单能够相互印证一致，本院予以采信；对被告程龙系案涉机动车所有人的事实和被告程龙在被告人寿上饶公司投保交强险、商业三者险，商业三者险责任限额1000000元，且不计免赔，保险期间均自2018年3月20日起至2019年3月19日止的事实，本院予以确认。3.原告韩嫒平举证的抚州市东乡区中医院医疗诊断证明书、出院记录、江西省医疗门诊收费票据、江西省医疗住院收费票据、病人全程分类费用清单、南昌大学第一附属医院门诊挂号单据（18元）、处方签、门诊收费票据、万载县中医院入院记录、出院记录、江西省医疗住院收费票据、住院结账汇总清单、宜春市人民医院挂号单（19元），欲证明原告韩嫒平因此次事故发生的相关治疗费用及治疗情况。经审查，原告韩嫒平举证的抚州市东乡区中医院医疗诊断证明书、出院记录、江西省医疗门诊收费票据、江西省医疗住院收费票据、病人全程分类费用清单、南昌大学第一附属医院门诊挂号单据（18元）、门诊收费票据、万载县中医院入院记录、出院记录、江西省医疗住院收费票据、住院结账汇总清单来源合法，真实，有效，与本案具有关联性，本院予以采信；对原告韩嫒平因案涉交通事故致伤后分别在抚州市东乡区中医院、南昌大学第一附属医院、万载县中医院分别住院和门诊诊查治疗及用去相关医疗费41849.84元的事实，本院予以确认；原告韩嫒平未举证相关医疗费收费票据印证南昌大学第一附属医院处方签载明的转化糖电解质注射液一袋费用74.71元已支付，因此，原告韩嫒平用去医疗费转化糖电解质注射液一袋费用74.71元的事实，本院不予认定；宜春市人民医院挂号单（19元）载明的就诊时间为2019年3月5日，此时，原告韩嫒平正在万载县中医院住院治疗（住院时间：2018年10月16日至2019年3月12日），原告韩嫒平在住院期间去外地医院门诊挂号与其住院治疗的事实相悖，因此，对宜春市人民医院挂号单，本院不予采信。4.原告韩嫒平举证餐费收款收据、酒店停车场临时占道停放收费单、南昌服务中心收据、江西省高速公路联网收费机打发票、江西通用机打发票、中国石化销售有限公司江西宜春万载石油分公司发票、韩冬财证明，欲证明原告韩嫒平因在东乡发生交通事故，其本人在三家医院之间的来往运费及亲属过来照看的来往交通费用及餐费。经审查，原告韩嫒平未提供发票印证餐费收款收据载明的费用数额，且餐费收款收据制作人、收款人、就餐地点均不明确，证据形式不合法，因此，对餐费收款收据，本院不予采信。酒店停车场临时占道停放收费单未载明停放酒店名称和停放时间，不能证明与本案的关联性，本院不予采信。南昌服务中心作为从事服务的机构应当对其服务行为收取费用出具发票，其仅出具收据且未加盖单位公章，南昌服务中心收据证据形式不合法，本院不予采信。原告韩嫒平从万载县中医院出院的时间为2019年3月12日，江西通用机打发票载明的乘车时间为2019年3月12日，乘车区间为南昌至万载，原告韩嫒平未提供当日在南昌就医的证据，未能举证证明江西通用机打发票与其就医地点、时间、人数相符合，因此，对江西通用机打发票，本院不予采信。中国石化销售有限公司江西宜春万载石油分公司发票载明的汽油购买方车辆号牌号码为赣Ｃ×××××，原告韩嫒平未举证证明该车辆与本案的关联性，本院不予采信。原告韩嫒平未申请韩冬财出庭证明其承租车辆的事实，署名“韩冬财”的证明来源不明，不能证明与本案的关联性，本院不予采信。万载站至东乡站高速公路通行费发生于2018年10月15日、东乡站到南昌南站高速公路通行费发生于2018年10月15日，九龙湖站至万载南站发生于2018年10月16日，通行时间和通行区间，与原告韩嫒平就医、转诊的时间和地点相符合，对江西省高速公路联网收费机打发票，本院予以采信；对高速公路通行费210元，本院予以确认。5.原告韩嫒平举证江西民信和成司法鉴定中心赣民信和成司法鉴定中心[2019]临鉴字第03011号《法医学鉴定意见书》、江西增值税普通发票，欲证明后续治疗费5000元，误工期为截止至本次定残日前一日，护理期90日，营养期120日，鉴定费3200元。经审查，江西民信和成司法鉴定中心及鉴定人员均具有相关鉴定资质，被告程龙、人寿上饶公司亦未对后续治疗费、误工期、护理期、营养期申请重新鉴定，后续治疗费5000元有鉴定意见确定，本院予以确认；原告韩嫒平受伤后住院148日，交通事故发生日2018年10月14日至首次定残日前一天即2019年3月17日，期间为155日，结合万载中医院出院医嘱出院后继予休息三个月和加强营养的意见，本院确认原告韩嫒平误工期为155日。原告韩嫒平已于2019年3月18日首次定残，其定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别，原告韩嫒平未举证证明其定残后的护理依赖程度，因此，江西民信和成司法鉴定中心赣民信和成司法鉴定中心法医学鉴定意见评定的超出原告韩嫒平受伤日至首次定残日期间的护理期，本院不予采信；原告韩嫒平的护理期，本院确认为155日。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告韩嫒平接受治疗的医疗机构万载中医院出院医嘱加强营养的意见，但未出具具体营养期意见，参照上述已确认的护理期，本院确认原告韩嫒平营养期为155日。鉴定费属于查明和确定原告韩嫒平伤情损害程度所支付的必要的、合理的费用，因此，对江西增值税普通发票，本院予以采信；原告韩嫒平支付鉴定费3200元的事实，本院予以确认。5.原告韩嫒平举证万载县人力资源和社会保障局认定工伤决定书、宋开国居民身份证复印件、宋开国证明、万载县三兴镇花塘村村民委员会证明、辛艺梅、宋开国的证明，欲证明原告韩嫒平的经常居住地为宜春市万载县，收入来源于万载县，应以宜春地区的标准计算原告的相关损失。经审查，辛艺梅、宋开国共同出具的证明系原告韩嫒平自行书写后，由辛艺梅、宋开国在同一书写件签名，其证据形式不合法，本院不予采信。万载县三兴镇花塘村村民委员会证明虽加盖了公章及制作人签名并留存联系电话，但其证明内容仅证明原告韩嫒平不在本村居住，不能证明原告韩嫒平居住在万载县城，本院不予采信。万载人力资源和社会保障局认定工伤决定书与宋开国的证明能够相互印证交通事故发生前原告韩嫒平在万载县巴黎婚纱摄影会所工作的事实，本院予以采信。6.原告韩嫒平因案涉交通事故造成损失的确认。医疗费：41849.84元。后续治疗费：5000元。住院伙食补助费：7400元（50元/日×148日）；原告韩嫒平主张每日50元标准计算住院伙食补助费未超出抚州市东乡区国家机关一般工作人员出差伙食补助每日不超过100元的标准；原告韩嫒平主张住院期间149日，系对住院期间计算错误，应予纠正。营养费：4650元（30元/日×155日）；原告韩嫒平主张每日50元标准计算营养费不符合本院司法实践确定每日30元/天的营养费标准。误工费：15500元（100元/日×155日）；原告韩嫒平未能举证证明其最近三年的平均收入状况，本院司法实践参照2018年城镇私营单位分行业就业人员居民服务、修理和其他服务业年平均工资37426元/年的标准确定误工费每日102.54元，原告韩嫒平主张按100元/日标准计算误工费未超出本院司法实践计算标准。护理费：15500元（100元/日×155日）；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告韩嫒平受伤后由其母亲护理，且未提供其母亲近三年的平均收入状况。本院参照上一年当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准即2018年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业48994元/年的标准确定护理费每日134.23元，原告韩嫒平主张按每日100元计算护理费未超出本院司法实践计算标准。交通费：3170元（20元/日×148日＋210元）；考虑原告韩嫒平伤情，其住院期间确需人员护理，护理人员可能产生交通费，本院酌定按住院期间交通费每日20元计算；原告韩嫒平转院期间交通费210元，本院已在上述内容予以确认。残疾赔偿金：124792元（31198元/年×20年×20%）；原告韩嫒平伤残等级九级，其出生于1996年8月22日，至首次定残日，已年满二十二周岁，残疾赔偿金计算年限为二十年；原告韩嫒平在万载县巴黎婚纱摄影会所工作，主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应当按照城镇居民年人均可支配收入计算；原告韩嫒平主张按31198元/年计算残疾赔偿金，未超出江西省2018年江西省城镇居民人均年可支配收入33819元。精神损害抚慰金：6000元；原告韩嫒平主张精神损害抚慰金15000元，本院根据原告韩嫒平九级伤残等级，参照本院司法实践，酌定原告韩嫒平精神损害抚慰金为6000元。鉴定费：3200元；本院已在上述内容予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月14日10时40分，程龙驾驶号牌号码赣Ｅ×××××轻型普通货车由西向东行驶至沪昆高速公路638KM+200M处，先后撞上同车道前方由宋开国驾驶的号牌号码赣Ｃ×××××号小型轿车、王彩仙停在车道内的号牌号码苏Ｅ×××××号小型轿车，号牌号码苏Ｅ×××××号小型轿车撞上前方凌余驾驶的号牌号码赣Ａ×××××号小型轿车，造成原告韩嫒平受伤。2018年11月1日，江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第一大队出具《道路交通事故认定书》，认定程龙应承担本次交通事故的全部责任。 韩嫒平于2018年10月14日入抚州市东乡区中医院门诊诊查和住院治疗，于2018年10月15日出院，住院1日，用去医疗费5988.92元，出院诊断：1.颈髓损伤伴上肢不全瘫；2.右髋关节脱位；3.脑震荡；4.头皮多次挫裂伤；5.全身多处软组织挫伤。2018年10月15日，韩嫒平转院南昌大学第一附属医院门诊治疗，用去医疗费3356.11元。韩嫒平于2018年10月16日转院入万载县中医院住院治疗，于2019年3月12日出院，住院147日，用去医疗费32504.81元，出院诊断：1.外伤性颈椎间盘突出症伴双上肢不全瘫；2.右髋关节后脱位；3.右股骨头骨挫伤；4.双侧髋关节少量积液；5.右侧下孖肌损伤；6.右膝关节少量积液；7.脑震荡；8.左顶枕部头皮血肿；9.头皮挫裂伤；10.多处软组织挫伤；11.盆腔少量积液，出院医嘱：出院后继予休息三个月，加强营养。程龙垫付费用16000元。2019年3月18日，江西民信和成司法鉴定中心出具《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人韩嫒平的颈部损伤遗留左上肢肌力IV+,构成八级伤残。被鉴定人韩嫒平的误工期截止至本次定残前一日；护理期90日；营养期为120日。被鉴定人韩嫒平后续治疗费5000元。韩嫒平支付鉴定费3200元。人寿上饶公司分别于2019年5月4日、6月19向本院申请对韩嫒平的伤残等级进行重新鉴定和对韩嫒平非医保范围用药进行鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心于2019年7月15日出具《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人韩嫒平神经损伤伤残等级评定为九级，抚州文昌法医学司法鉴定所于2019年8月16日出具《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人韩嫒平医疗费用医保不予核报的部分为3801.61元。 程龙系号牌号码赣Ｅ×××××轻型普通货车所有人，该车在人寿上饶公司投保交强险和商业三者险，商业三者险责任限额1000000元，且不计免赔，保险期间均自2018年3月20日起至2019年3月19日止。案涉道路交通事故发生在保险期间。 韩嫒平因案涉交通事故造成的损失有：医疗费41849.84元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费7400元、营养费4650元、误工费15500元、护理费15500元、交通费3170元、残疾赔偿金124792元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3200元，合计227061.84元。 本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告程龙驾驶机动车过程中有未与同车道前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离的过错，其过错行为是造成案涉道路交通事故的直接原因，被告程龙应当负交通事故的全部责任，因此，被告程龙因过错行为侵害原告韩嫒平人身健康权造成的人身损害227061.84元应当承担全部赔偿责任。原告韩嫒平医疗费中有超出医保不予核报部分费用3801.61元，从鉴定意见书所列可见医保不予核报的医疗费总额均系大于或等于核减数额，由此，可以得出鉴定机构已经对医保不予核报医疗费作出了同类替代医疗费用的相关费用认定，该部分医疗费用虽不属于保险公司赔偿范围，但属于因侵权行为造成的损害，应当由侵权人即被告程龙承担赔偿责任。原告韩嫒平因案涉交通事故造成的损失医疗费38048.23元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费7400元、营养费4650元、误工费15500元、护理费15500元、交通费3170元、残疾赔偿金124792元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3200元，合计223260.23元，属于交强险、商业第三者责任保险赔偿范围，原告韩嫒平同时起诉侵权人和保险公司，因被告程龙负案涉交通事故全部责任，应当先由被告人寿上饶公司在交强险责任限额和商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告程龙按照责任比例承担；即应当先由被告人寿上饶公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告韩嫒平223260.23元；原告韩嫒平医保不予核报的医疗费3801.61元由被告程龙赔偿。被告程龙已垫付费用16000元，可抵充其应赔偿费用，超出部分由原告韩嫒平返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第一十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司在本判决发生法律效力后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额120000元内和机动车第三者责任商业保险责任限额1000000元内赔偿原告韩嫒平医疗费38048.23元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费7400元、营养费4650元、误工费15500元、护理费15500元、交通费3170元、残疾赔偿金124792元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3200元，合计223260.23元。 二、被告程龙赔偿原告韩嫒平3801.61元，抵充垫付款16000元，原告韩嫒平在本判决发生法律效力后十日内返还被告程龙12198.39元。 三、驳回原告韩嫒平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5831.73元，由原告韩嫒平负担1448.75元，被告程龙负担4382.98元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审 判 长  黄 勇 人民陪审员  嵇小娥 人民陪审员  张池元 二〇二〇年一月二十二日 书 记 员  饶茹佳