四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1623民初2417号 原告：李学洲，男，汉族，1966年11月14日出生，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人（一般授权）：林光成，邻水县旭升法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人（一般授权）：林迪逶，邻水县旭升法律服务所法律工作者。 被告：游元明，男，汉族，1958年12月10日出生，户籍地四川省邻水县，住重庆市渝北区。 委托诉讼代理人（特别授权）：卢顺容，女，汉族，1978年8月8日出生，住四川省邻水县，系游元明侄媳妇。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地：重庆市渝中区邹容路153号。统一社会信用代码91500000902834995C。 负责人：周炯，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：杨科，重庆盛全律师事务所律师。 原告李学洲与被告游元明、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年9月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李学洲及诉讼代理人林光成、林迪逶、被告太平洋财保重庆分公司的委托诉讼代理人杨科，被告游元明到庭参加诉讼。因太平洋财保重庆分公司申请重新鉴定，本院依法转为普通程序，于2020年1月9日组成合议庭公开开庭审理，原告李学洲的诉讼代理人林迪逶、被告游元明代理人卢顺容到庭参加诉讼。被告太平洋财保重庆分公司的委托诉讼代理人杨科对重新鉴定意见发表了书面质证意见，本案现已审理终结。 原告李学洲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因此次交通事故产生的各项损失共计人民币元138579.49元（其中：医疗费7050.79元，后续医疗费3000元，伙食补助费1440元，营养费2700元，残疾赔偿金66432元，误工费21600元，护理费14400元，交通费500元，精神抚慰金3000元，被抚养人生活费15851.70元，鉴定费及资料费2650元，以上合计138579.49元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年4月5日15时许，原告李学洲骑摩托车搭乘其父李典忠回家，行驶至邻水县时，遭遇被告游元明驾驶渝Ａ×××××小型汽车左转弯撞击，造成原告父子受伤，被送往邻水合协医院医治，一天后转院至邻水县人民医院住院治疗。经诊断原告为左股骨内侧髁骨骨折，作胫骨平台骨折，左膝内、外半月板损伤，左膝交叉韧带损伤，全身多处软组织挫伤等。邻水县公安局交通管理大队认定，游元明承担此次事故全部责任，原告父子无责任。经广安世纪司法鉴定中心鉴定，原告构成十级伤残，误工期180天，护理期120天，营养期90天，后续治疗费3000元。 被告游元明辩称，对原告起诉的事实和责任划分无异议。我驾驶的渝Ａ×××××小型汽车在中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司购买了交强险和商业三者险，保险公司应当按照保险合同约定承担保险责任；认可保险公司提出的剔除15%的非基本医疗用药部分由责任人承担。 被告太平洋财保重庆分公司辩称，1.对本案交通事故的事实和责任认定无异议；2.鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围；3.游元明驾驶的渝Ａ×××××小型汽车在我司投保了交强险和三者责任险，三者责任险限额2000000元，并投保了不计免赔，在保险期内；4.医疗费以正式票据为准，建议按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司承担，由事故责任人承担；5.对原告提交的集资建房合同、南外社区的证明不予认可，原告是农村户口，对原告的赔偿标准应当按照农村户口进行计算；6.误工费，护理费、住院伙食补助费只认可住院期间并按照相关标准计算，营养费无医嘱不予认可，交通费无票据不予认可，后续医疗费待实际发生后另行主张；7.对原告提交的广世司鉴【2019】临鉴字第700号鉴定意见书作出的原告构成十级伤残的鉴定意见不予认可，并申请重新鉴定。 本院经审理认定事实如下：2019年4月5日15时许，原告李学洲驾驶川Ｘ×××××普通摩托车搭乘其父李典忠回家，行驶至邻水县时，遭遇被告游元明驾驶渝Ａ×××××小型汽车左转弯撞击，造成原告父子受伤，被送往邻水合协医院医治，一天后转院至邻水县人民医院住院治疗至4月29日出院。经诊断原告为左股骨内侧髁骨骨折，作胫骨平台骨折，左膝内、外半月板损伤，左膝交叉韧带损伤，全身多处软组织挫伤等，花去医疗费7050.79元。出院医嘱：休息治疗，加强营养；每月定期到我科门诊复查一次；在医师指导下进行功能活动锻炼，3月内防止受伤及暴力活动，避免患肢负重及剧烈活动3月；定期门诊摄片，了解骨折愈合情况；门诊不适随访。邻水县公安局交通管理大队（第511623420190001790号道路交通事故认定书）认定，游元明承担此次事故全部责任，原告父子无责任。 2019年9月6日，广安世纪司法鉴定中心根据原告委托，作出广世司鉴【2019】临鉴字第700号鉴定意见书：原告构成十级伤残，误工期180天，护理期120天，营养期90天，后续治疗费3000元。为此支出鉴定费2600元。根据被告太平洋财保重庆分公司的申请，本院委托重庆宏正司法鉴定所对原告的伤残等级进行了重新鉴定，鉴定意见为：原告李学州左膝关节构成十级伤残，产生鉴定费1350元。原告和保险公司对重新鉴定意见无异议。 游元明驾驶车牌号为渝Ａ×××××小型客车，该车在太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制险（保单号ＡＣＨＱ608ＣＴＰ18Ｂ042373Ｏ，保险期间2018年11月17日0时起至2019年11月16日24时止）、机动车交通事故第三者商业责任险（保单号ＡＣＨＱ608Ｙ1418Ｂ037977Ｎ，保险期间2018年11月17日0时至2019年11月16日24时止，限额200万元），并购买了不计免赔。该事故发生在上述保险投保期间内。 原告李学洲父母共生育两个子女。其母亲已去世，父亲李典忠生于1936年4月4日，尚健在。原告李学洲与妻子张玉兰结婚后，于2019年9月18日生育女儿李美言，现在邻水县鼎屏镇第二小学上学。 李学洲及家人2012年1月起居住在邻水县。邻水县属邻水县城镇范围。 上述事实有原告提交的：原告身份证复印件、被告身份信息及身份证复印件，道路交通事故认定书(第511623420190001790号)，邻水合协医院及邻水县人民医院住院病历、费用清单、缴费票据，广世司鉴【2019】临鉴字第700号鉴定意见书及鉴定费发票、集资建房协议书、鼎屏镇南外社区居委会证明二份、鼎屏镇第二小学证明、李学洲父亲李典忠及子女李美言的身份信息及证明材料，被告游元明提交的身份证复印件、车辆行驶证复印件和驾驶证复印件以及被告保险公司提交的小型客车出险车辆信息表，重庆弘正司法鉴定所渝弘正【2019】医（临）鉴字第1703号重新鉴定意见书等证据在卷印证，本院结合各方当事人在庭审中的部分陈述，予以确认。 本院认为，本案系因机动车与机动车之间发生的交通事故。交通事故发生后，公安机关交通管理部门认定游元明承担此次事故全部责任，原告李学洲无责任，并无不当，予以采信。渝Ａ×××××小型客车在被告太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任险。因此次事故受伤所造成的相关损失，先由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额予以赔偿，不足部分，由游元明按照责任比例承担赔偿责任。由于本次交通事故造成原告父子同时受伤，经原告父子协商同意，本案在交强险范围内预留医疗费用赔偿限额5000元，死亡伤残赔偿限额55000元。由于渝Ａ×××××机动车在被告太平洋财保重庆分公司还投保了商业三者险，被告游元明承担的部分，应由被告太平洋财保重庆分公司根据商业三者险合同约定直接赔偿给原告。对保险公司提出的原告医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用7050.79元Ｘ15%＝1057.62元，不由保险公司承担，由事故当事人承担的意见游元明同意，本院予以确认。保险公司提出的原告的赔偿标准应当按照农村户口进行计算的问题，原告提交了集资建房合同、南外社区的证明，证明了原告及家人一直在鼎屏镇南外村一组居住生活，而该区域已经属于邻水县城镇范围，原告虽是农村户口，但原告的赔偿标准以按城镇标准计算为宜。综上，原告作为赔偿权利人，现请求各被告赔偿原告因交通事故受伤所造成的相关损失，于法有据，予以支持。 法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗支出的各项费用，包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费等。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，本院对李学洲因本次交通事故受伤所造成的相关损失认定如下： 1.《解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明书等相关证据确定，原告的医疗费7050.79元，有住院病历、费用清单及医疗费票据等证据印证，予以确认。原告李学洲的医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用即1057.62元，不由保险公司承担，由事故当事人承担。剔除后的医疗费为5993.17元，本院予以确认；后续治疗费保险公司虽主张待实际发生后另行主张，但为减少当事人诉累，本院对原告主张的3000元予以认定； 2.《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告的主张护理费6541.50元，原告护理期经鉴定为150天，参照四川省2018年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，予以支持6451.89元（39249元÷365天×60天）; 3.《解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际产生的费用计算，原告主张交通费500元，未提交交通费发票，不予采信，本院综合考虑原告的伤情及交通费的必要性，酌情予以认定200元； 4.《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张1440元，本院予以认定； 5.《解释》第二十四条规定：营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。经司法鉴定机构鉴定原告的营养期为90天，原告主张2700元，本院调整为1800元； 6.《解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。李学洲虽系农村居民，但一直居住在城镇，故残疾赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算，为66432元（33216元×20年×10%）； 7.《解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出或农村居民人均年生活消费支出计算。李学洲虽系农村居民，但长期生活在城镇，应按照城镇标准计算。李学洲父亲李典忠83岁，已丧失劳动能力，李学洲母亲已死亡。李典忠与妻子共生育4个子女，李学洲对李典忠的被扶养人生活费应计算5年，李学洲女儿李美言现年9岁，被抚养人生活费应计算9年，其被抚（扶）养人生活费共计为13503.30元(23484x5x10%/4+23484x9x10%/2)； 8.精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。综合本案实际情况，李学洲之伤残等级为十级伤残，原告主张精神损害抚慰金3000元，本院酌定2500元； 9.《解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。原告主张误工期为180天，按33216元/年计算，主张21600元，但根据前述法律规定，其误工期从受伤之日起计算至定残前一天即2019年9月5日止为154天，本院酌情参照四川省2018年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准予以计算，故原告误工费为39249元÷365天×154天=16559.85元； 综上，李学洲因此次交通事故受伤产生的医疗费5993.17元（不包含按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用1057.62元）、续医费3000元、住院伙食补助费1440元、营养费1800元，以上共计12233.17元，由被告太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿5000元，其余部分由事故责任人游元明承担；李学洲因此次交通事故受伤产生的残疾赔偿金79935.30元（含被扶养人生活费）、误工费16559.85元、护理费6451.89元、交通费200元、精神损害抚慰金2500元。以上共计105647.04元，由被告太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付55000元。其余部分由事故责任人游元明承担。由被告游元明承担。渝Ａ×××××机动车购买了商业三者责任险和不计免赔，游元明应承担部分应由保险公司在商业三者险保险范围内予以赔偿。 李学洲医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用1057.62元，由被告游元明承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李学洲因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币5000元；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李学洲因交通事故受伤产生的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计人民币55000元; 二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故三者商业险范围内赔偿原告李学洲因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等共计57880.21元； 三、由被告游元明赔偿原告李学洲的医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用人民币1057.62元； 四、驳回原告李学洲的其他诉讼请求。 上述债务，限义务人于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3072元，鉴定费2600元，重新鉴定费1350元，共计7022元，由被告游元明负担4821元，原告李学洲负担851元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担1350元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  戚祥平 人民陪审员  刘朝桂 人民陪审员  谢 蓉 二〇二〇年一月九日 书 记 员  杨惠岚 7