淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0812民初7817号原告：冯泽麟，男，2008年3月28日出生，汉族，住淮安市清江浦区。法定代理人：冯某（系原告父亲），男，1981年4月14日出生，汉族，无业，住淮安市清江浦区。法定代理人：李某（系原告母亲），女，1976年10月12日出生，汉族，无业，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：刘新彤、齐晓燕，淮安市清江浦区清江法律服务所法律工作者。被告：淮安市妇幼保健院，住所地淮安市清江浦区人民南路104号。法定代表人：孙春霞，该院院长。委托诉讼代理人：饶晶，淮安市妇幼保健院医患沟通中心副主任。委托诉讼代理人：徐长桂，江苏司北律师事务所律师。原告冯泽麟与被告淮安市妇幼保健院医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用简易程序审理。经审理发现不宜适用简易程序，裁定转为普通程序，于2019年12月27日公开开庭进行了审理。原告冯泽麟的法定代理人冯某、委托诉讼代理人齐晓燕，被告淮安市妇幼保健院委托诉讼代理人徐长桂均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告冯泽麟向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付陪护费1472030元（2019年3月9日至2029年3月8日）、交通费67320元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2008年3月27日，原告之母李某入住被告单位待产。次日，被告方医务人员为原告母亲接生时，违反操作规程，致使原告高度窒息，致发脑瘫。该案经淮安市医学会医疗事故技术鉴定，结论为二级丙等医疗事故，被告承担主要责任。2009年7月13日，法院判决被告对原告损害承担85%赔偿责任。在案件审理过程中，淮安市中级人民法院（以下简称淮安中级法院）确认原告生活不能自理，符合一级护理依赖，需终身护理，护理人员至少2人，中院就原告的各项赔偿调解截至2019年3月8日，之后的费用原告另行主张。现提起诉讼，要求被告给付之后10年的各项费用，请求法院依法支付原告诉讼请求。被告淮安市妇幼保健院辩称，原告诉称淮安中级法院确认的所谓事实不成立，中院的民事调解书明确写明本调解书内容不作为原告今后主张相关费用的依据，因此对原告本次主张的陪护费1472030元，我方不认可。且原告主张的陪护费，在（2016）苏0811民初278号民事判决书中已经判决，后因原告不服该判决提起上诉，该案经淮安中级法院调解，由我方支付陪护费445643.1元，现原告又主张陪护费1472030元，可谓是天价。我们所搜索的大量脑瘫案例中，没有一个案例判决两人陪护，请求法院不予支持原告主张的数额。我方认可原告的陪护费为每天100元，每月3000元，计算10年，陪护人数1人。对原告主张的交通费，我方认为金额巨大，不予认可。本院经审理认定事实如下：2008年3月27日，原告之母李某入住被告处待产。次日被告为原告母亲接生时，违反操作规程，致使原告高度窒息，诊断为脑瘫，后原告一直在被告处作康复治疗。2008年12月25日，淮安市医学会出具医疗事故技术鉴定书认定：原告表情呆滞，四肢肌张力低，抬头力量较差，不能翻身。分析意见：医方违反人工破膜操作常规，导致脐带脱垂，造成新生儿重度窒息，与脑瘫之间存在因果关系。因破膜前存在脐带先露可能，也是脐带脱垂的因素之一，故医方承担主要责任。根据《医疗事故处理条例》规定，本病例属于二级丙等医疗事故，医方承担主要责任。2009年5月,原告冯泽麟将被告淮安市妇幼保健院诉至原淮安市清浦区人民法院（以下简称清浦法院），请求赔偿其医疗费、住院伙食补助费等损失，清浦法院（2009）浦民一初字第687号判决书判决被告承担85%赔偿责任，该判决已生效。2016年1月，原告再次向清浦法院提起诉讼，要求被告暂赔偿10年的陪护费、残疾赔偿金等费用，清浦法院于2016年4月10日作出判决，确定被告赔偿原告10年陪护费525155.5元及其他损失。后原告不服该判决，提起上诉，淮安中级法院在审理该案过程中，依法委托淮安市淮安医院司法鉴定所对原告的护理人数进行鉴定，该鉴定机构于2016年7月20日作出鉴定意见，原告的护理人数为2人。司法鉴定人为江金友和曹正雨。该案在淮安中级法院的主持下，双方于2016年11月1日达成调解，约定被告赔偿原告自2009年3月9日至2019年3月8日的陪护费806650元（130元/天*365天*10年*2人*85%）等。因原告主张2019年3月8日之后的陪护费及交通费，引发本次诉讼本案在审理中，经被告申请，本院依法委托淮安市中医院司法鉴定所对原告护理的必要性、护理人数、护理期限进行鉴定。经该司法鉴定所对冯泽麟进行查体，冯泽麟目前四肢肌力低下，床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、用厕等日常生活活动能力完全丧失，理发、剪指甲、整理个人卫生、外出行走、使用日常生活用具、乘车等日常生活自理能力完全受限，需要他人的监护和帮助。根据冯泽麟的情况，该司法鉴定所于2019年10月31日作出鉴定意见：1.被鉴定人冯泽麟目前状况存在护理必要性。2、被鉴定人冯泽麟的护理期限为长期。需要完全护理依赖，护理人数为2人。对该司法鉴定意见书，原告不持异议，被告质证称该司法鉴定所的机构负责人为江金友，2016年对原告进行护理人数鉴定的鉴定人就是江金友，本次的鉴定人虽不是江金友本人，但江金友系机构负责人，其对于原告有先入主的嫌疑，且也不会做出与自己鉴定意见不同的结论否定自己，故对该鉴定意见书不予认可。以上事实，有原、被告当庭陈述，原告提供的常住人口登记卡、（2016）苏0811民初278号民事判决书、（2016）苏08民终1578号民事调解书、司法鉴定意见书予以证实，本院予以确认。本院认为：根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。淮安市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》认定本医案本病例属于二级丙等医疗事故，医方承担主要责任，对于原告受到的伤害，经生效法律文书确认被告承担85%的赔偿责，故本案中，对于原告的损失，本院确定仍由被告承担上述比例的赔偿责任。之前生效民事调解书约定被告承担的陪护费至2019年3月8日，被告业已全部支付，因原告现仍存在护理的必要性，原告主张被告支付2019年3月9日至2029年3月8日的陪护费，其请求有事实和法律依据，本院予以支持。关于陪护人数，司法鉴定意见明确为2人，被告以本次鉴定机构负责人江金友与前一次就同一事项作出鉴定结论的司法鉴定人系同一人为由，而对本次鉴定意见不予认可。对此，本院认为，在本次司法鉴定意见书的首页声明中明确写明：司法鉴定机构和司法鉴定人根据法律、法规和规章的规定，按照鉴定的科学规律和技术操作规范，依法独立、客观、公正进行鉴定并出具鉴定意见，不受任何人人或者组织的非法干预。作出本次鉴定意见的鉴定机构负责人虽是江金友，但鉴定意见却是由另两名司法鉴定人作出，江金友不是委托事项的鉴定人，其也无权基于负责人身份干涉该两名司法鉴定人出具鉴定意见。被告并无证据证明该两名鉴定人系根据江金友的意见或指示出具鉴定结论，亦无证据证明本案鉴定违反法定程序，而仅因鉴定机构负责人的身份对鉴定意见存在质疑并以此为由不予认可，无事实和法律依据，本院不予采信。对于原告主张的损失，本院确认如下：1、陪护费802400元（47200元/年÷365天*365天*10年*2人*85%），故本院酌定陪护费标准按照2018年江苏城镇居民人均纯收入予以计算；2、交通费根据原告就医次数，就医时间，本院酌定被告承担10000元。以上损失合计812400元，由被告承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告淮安市妇幼保健院于本判决生效后三十日内一次性赔偿原告冯泽麟812400元。二、驳回原告冯泽麟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18654元，由原告法定代理人冯某、李某负担8810元，由被告淮安市妇幼保健院负担9844元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。如本判决依法生效后，一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。审 判 长  杨汉伟人民陪审员  周 南人民陪审员  周 建二〇二〇年一月十九日法官 助理  戚迎霞书 记 员  张雨黛附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。