云南省景洪市人民法院民 事 判 决 书（2018）云2801民初2253号原告:丁梦，女，1997年4月4日出生，汉族，云南省景洪市人，身份证住址云南省西双版纳傣族自治州景洪市。原告：张兴珍，女，1942年9月13日出生，汉族，云南省景洪市人，身份证住址云南省西双版纳傣族自治州景洪市。两原告共同的委托诉讼代理人：付云，云南云润律师事务所律师，特别授权代理。被告：景洪市中医医院，住所：景洪市勐龙镇东风农场。统一社会信用代码：12532801G887375209。法定代表人：谢秋良，职务：院长。委托诉讼代理人：朱秀芬，云南泰华律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：杨春，女，汉族，1973年11月5日出生，云南省景洪市人，身份证住址云南省西双版纳傣族自治州景洪市，职务：景洪市中医医院投诉办主任，特别授权代理。原告丁梦、张兴珍与被告景洪市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月6日立案后，依法适用简易程序，于2018年8月8日公开开庭进行了审理，原告丁梦以及张兴珍的委托诉讼代理人付云，被告景洪市中医医院的委托诉讼代理人朱秀芬、杨春到庭参加诉讼。在案件审理过程中，被告景洪市中医医院申请鉴定，因原告对提交鉴定的资料真实性提出异议，致使鉴定程序无法进行，将鉴定退回。本案转为普通程序后，于2019年4月24日再次开庭进行审理，原告丁梦以及张兴珍的委托诉讼代理人付云，被告景洪市中医医院的委托诉讼代理人朱秀芬、杨春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁梦、张兴珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、处理丧葬人员的误工费、交通费、精神损害抚慰金等共计790172元；2.判令被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：2018年3月5日12时左右，患者丁凡因头晕、乏力、呕吐、伴烦躁、胸闷、呼吸困难到被告处就诊，医生对此只是进行了输液处理，没有进行相关检查，并未对此引起高度重视。在输液过程中患者烦躁、胸闷、呼吸困难，医生也并未进行进一步检查，仅给患者吸氧、含服速效救心丸，直至13:40才电话通知救护车接入院，2018年3月5日16:15分经抢救无效宣布患者临床死亡。综上所述，被告在对患者进行诊疗的过程中，极其不负责任，违反医疗常规和规范，导致治疗时机一再错过，最终使患者的生命因在得不到及时治疗的情况下而死亡。故此根据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《医疗事故处理条例》之有关规定，特向人民法院提起诉讼，要求被告赔偿死亡赔偿金30996元/年×20年=619920元，交通费1000元，丧葬费：39452元，被抚养人生活费（死者之母张兴珍1942年9月13日出生）：19560元/年×5年=97800元，处理丧葬人员的误工费：1000元，处理丧葬人员的交通费：1000元，精神损害抚慰金：3000元，共计790172元。望法庭能给与支持。被告景洪市中医医院辩称：一、对诉讼请求的答辩意见：1、原告诉请被告给予赔偿790127元，原告的诉请没有事实依据，被告不予赔偿；2、本案诉讼费由原告自行承担。二、对原告诉讼事实与理由的答辩意见：1、原告陈述：2018年3月5日12时左右，患者丁凡因头晕、乏力、呕吐、伴烦躁、胸闷、呼吸困难到被告处就诊，医生对此只是进行了输液处理，没有进行相关检查，并未对此引起高度重视。原告所述事实与实际情况不符，患者丁凡当日自行到景洪市中医医院一门诊（医院开设的门诊部之一，离院部约一公里路程）就医，主诉病情：“昨天下午出现头昏、头痛、恶心、呕吐多次，今天呕吐10余次”，当班医生根据患者告知的病情，按照诊疗要求对患者进行常规查体，包括体温、心率、呼吸、血压、血糖检测等，就诊时患者无烦躁、胸闷、呼吸困难等症状，当班医生根据患者当时的病症初步诊断为眩晕症、慢性胃炎，上呼吸道感染，对患者给予对症输液治疗，在患者治疗过程中医生注意观察患者病情，并给予必要的关照，一门诊医务人员不存在对患者病情未引起重视的事实。2、原告陈述：在输液过程中患者丁凡烦躁、胸闷、呼吸困难，医生也并没有进一步检查，仅给吸氧、含服速效救心丸，直至13:40才接入院。原告所述事实与实际情况不符，患者丁凡在输液过程中（液体输入量约300毫升）于13:23时诉其头晕，心慌、胸闷，其要求停药后医务人员立即停止输液，并对患者进行进一步检查，包括心率、血压监测，当班医生针对患者病情变化，采取常规急救措施，及时给氧、舌下含服速效救心丸10粒，并通知本院急诊科室快速接患者入院急救，一门诊医务人员根据诊疗规范对患者采取救治措施，并快速处置后续救治问题，对患者尽到了救治责任。患者接入急症救治后，被告对患者的病情高度重视，立即查体，立即给予心电监护、指脉氧监测、面罩给氧等，密切观察其生命体征，给予解痉、平喘、抗过敏、激素、镇静等对症抢救治疗，经抢救后患者血氧饱和度上升至70%-80%，随后急请副主任医师、院长谢秋良，副主任医师、副院长周寿成，副主任医师、内科主任李树华，主治医师、老年病科主任张家元对患者会诊，参加救治达18名医护人员，在患者病情危重情况下，及时电话告知患者亲属，建议其尽快赶到医院，同时，在无患者亲属在场的特殊情形下，通过陪护患者的好友转达书面病危通知，经过一个多小时急救，患者病情无改善，于15:14芬突然呼吸心跳骤停，医务人员立即采取心肺复苏、吸痰、气管插管等抢救措施，同时给予肾上腺素、尼可刹米、阿托品等药物兴奋心脏及呼吸中枢，但患者未恢复自主呼吸及心跳，医务人员并未放弃仍继续采取心肺复苏、吸痰等抢救措施，16:15时患者最终抢救无效宣告临床死亡。患者在急诊救治过程中，医护人员按照医疗常规进行全力抢救，救治措施得当，无医疗过失行为。原告认为：被告在对患者诊疗过程中，极其不负责任，违反医疗常规和规范，导致患者治疗时机一再错过，最终使患者的生命得不到及时治疗的情况下死亡。原告的诉讼理由不能成立，患者自3月5日12时左右就诊至15:14时呼吸心脏发生骤停，经抢救无效于16：15时宣告临床死亡，在近4个小时的诊疗、抢救过程中，无论是一门诊对患者的诊疗，还是急诊科对患者的救治，被告的诊疗行为符合诊疗规范，医务人员也尽了最大努力去挽回患者生命，不存在延误患者治疗，让其一再错过救治机会的事实，根据原告提交的《急诊科抢救记录》，能够证明被告对患者疾病的诊疗、救治各个环节尽到了高度注意义务，尽到了救治责任，患者死亡的原因经司法鉴定系自身疾病发生发展所致，丁凡系急性心功能衰竭猝死。为此，被告无医疗过失，患者死亡与被告行为不存在因果关系。综上，原告的诉讼请求缺乏事实依据，所述事实与实际不符，诉讼理由不能成立，请人民法院依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告丁梦、张兴珍提交的证据认定如下：证据1急诊科抢救记录居民死亡医学证明、证据2司法鉴定意见书，以上两组证据经被告质证认可真实性，本院予以采信。本院对被告景洪市中医医院提交的证据认定如下：证据1病历资料一组、证据2病历资料一组、证据3司法鉴定书、证据4基本养老金证明、证据5药品（封存照片），以上五组证据本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月5日，患者丁凡因头晕、乏力、呕吐、伴烦躁、胸闷、呼吸困难到被告景洪市中医医院就诊，在就诊过程中，于2018年3月5日死亡。经西双版纳明信司法鉴定中心鉴定，出具西双版纳明信司法鉴定中心［2018］法病鉴字第72号《司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见：丁凡系急性心功能衰竭猝死。”原告丁梦系死者丁凡的女儿，原告张兴珍系死者丁凡的母亲。本院认为，原告丁梦、张兴珍主张，被告景洪市中医医院在对患者丁凡进行诊疗的过程中，极其不负责任，违反医疗常规和规范，最终导致患者丁凡在得不到及时治疗的情况下死亡，存在医疗事故，被告景洪市中医医院应当承担相应赔偿责任。但原告针对其主张并未提交合法有效的证据进行证明。在案件审理过程中，被告景洪市中医医院提出鉴定申请时，又因原告对死者丁凡的所有诊疗资料真实性不认可，导致鉴定无法进行。原告在不认可被告景洪市中医医院制作的诊疗资料的情况下，并未及时主张对相关资料进行封存及鉴定，并未积极行使自己的权利，应承担相应不利后果。综上，本院认为，原告没有提交合法有效的证据证明其主张，应当承担举证不能的不利后果。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告丁梦、张兴珍的全部诉讼请求。本案受理费11702元，由原告丁梦、张兴珍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省西双版纳傣族自治州中级人民法院。审 判 长  张少品人民陪审员  唐 云人民陪审员  刘晓洁二〇二〇年一月二十二日书 记 员  赵 云