福建省福州市长乐区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0182民初5962号 原告：蒋双燕，女，汉族，1977年10月12日出生，住长乐区。 委托诉讼代理人：黄鼎溦、廖婵君，福建融成律师事务所律师。 被告：陈登发，男，汉族，1968年11月15日出生，住长乐区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司,住所地：福建省福州市台江区。 诉讼代表人：王银贤。 委托诉讼代理人：杨丁娟、吴恩增，北京大成（福州）律师事务所律师。 原告蒋双燕与被告陈登发、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋双燕的委托诉讼代理人廖婵君、被告陈登发和中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司的委托诉讼代理人杨丁娟、吴恩增到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蒋双燕向本院提出诉讼请求：1、判令中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司在其承保的交强险以及商业险责任限额内赔偿蒋双燕损失714085.79元（其中医疗费493161.39元、护理费109796元、误工费89243元、交通费5000元、住院伙食补助费19600元、营养费21350元、残疾赔偿金269574.4元、购药费959元、残疾辅助器具费2901元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金25000元、住宿费1201元、财产损失3700元）。精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付，责任限额之外的部分由陈登发承担赔偿责任。2、本案诉讼费用由二被告承担。 蒋双燕诉称，2018年6月27日8时54分左右，陈登发驾驶闽Ａ×××××号的轻型普通货车，沿营滨路行驶至字路口时，在超越同向左侧前方的由蒋双燕驾驶的二轮电动车时，未保持必要的安全距离，遇二轮电动车突然右转弯，致避让不及，轻型普通货车左前轮刮碰二轮电动车，造成两车不同程度受损、蒋双燕受伤的交通事故。2018年6月28日，经福州市长乐区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈登发负本次事故全部责任，蒋双燕不负本次事故责任。2019年8月29日，福建正方圆司法鉴定所针对蒋双燕伤情作出鉴定，结论为蒋双燕的损伤构成一项八级伤残、两项十级伤残，误工期为427日，护理期为427日，营养期为427日。陈登发承担事故全部责任，中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司作为肇事闽Ａ×××××号轻型货车的保险公司，应在其承保的交强险以及商业险责任限额内赔偿，责任限额之外的部分由陈登发承担赔偿责任。因原告伤情尚未完全康复，因此,原告保留追索后续治疗费的权利。现蒋双燕因向被告索赔损失未果，故诉至法院。 陈登发辩称，对事故发生经过无异议，对责任认定有异议。事故发生时双方并不是同向行走。是在十字路口，陈登发是直行，蒋双燕车辆转向撞到其车上，当时其并不是超车，对认定其负事故全部责任有异议。事故发生后，其已向蒋双燕垫付了40000元，具体索赔金额由保险公司负责。 中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司辩称，一、事故车辆在其公司投保有交强险及商业三者险1000000元及不计免赔。事故发生后其公司垫付了330000元。二、对交通事故上描述的事实及责任认定以及使用简易程序有异议，首先，原告的伤势严重，不符合简易程序的适用前提，交警仅仅使用简易程序不符合法律规定；其次，交警在事故描述事实部分所写肇事车辆超越同向原告驾驶的二轮电动车不符合事实，根据陈登发陈述以及其公司查勘人员现场拍的照片，实际情况为小型普通货车在最左车道行驶，经过十字路口时，原告驾驶的电动车从另一方向行驶过来与肇事车辆的左边车门发生碰撞，并非被告一超车造成的；第三，对事故责任认定由陈登发负全部责任有异议，认为蒋双燕至少要负本起事故的次要责任。三、其公司对蒋双燕起诉赔偿项目发表如下意见：1、医疗费，原告医疗费高达49万多，但是没有举证用药记录单、长短医嘱单、体温单、护理记录单等，病历载明原告慢性胃炎、但胆囊结石、肺部阴影等疾病并不是交通事故造成的，属于自身疾病，应当剔除相关用药；原告医疗费中有明显超过国家基本医疗保险用药标准，根据保险法解释三第19条规定及商业保险条款第26项第六项的规定，要求剔除非医保用药，并且剔除医疗费中的不合理、与事故无关联的用药；2、护理费标准过高，福州市第二医院2018年10月18日出院记录载明患者日常生活活动部分受限，原告主张长期护工护理缺乏依据，另原告住院天数长达392天，却没有提供长短医嘱单、病程记录单、体温单、护理记录单等，不能排除恶意挂床甚至存在过度治疗情况，已申请交通事故损伤合理住院天数及对应的护理依赖程度鉴定。3、误工费，原告没有举证证明银行流水、纳税证明、单位证明等，不能证明其减少了误工费，即便计算，也应当按照福州最低收入标准1650元/月计算；4、交通费，原告没有提供交通费发票，酌情支持2000元；5、住院伙食补助费，原告住院天数偏长，应当以鉴定机构出具的合理住院天数意见为依据，按30元/天计算；6、营养费诉请过高，原告没有提供购买营养品支出的凭证，酌情支持5000元；7、残疾赔偿金，对伤残等级有异议，申请对伤残重新鉴定。对城镇标准没有异议；8、外购药，没有相关医嘱必须购买，不应赔付；9、残疾辅助器具费，对肘关节限位支具1800元和轮椅费用780元没有异议，其他不予认可；10、鉴定费，应当待重新鉴定后再确定哪一方支付，且鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围；11、精神损害抚慰金诉请过高，应当待伤残等级重新鉴定后再行鉴定，即便维持，也不应当超过15000元，另外应当考虑原告事故过程中的过程，适当减轻侵权人的赔偿。12、住宿费，没有福州医院医嘱记载必须往返上海治疗，原告因此扩大的住宿费、交通费应当由原告自行负担。13、财产损失，原告主张按照车辆购买价3700元计算有异议，原告应当提供维修记录及其产生的维修费，并且该车已经使用四年多，原告仍要求按购买价主张不符合事实及法律依据，在没有提供维修发票的情形下不同意赔偿该项费用。四、保险公司已经积极赔偿330000元，也不是本案侵权人，不应当承担诉讼费。 对于中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的申请，因福建正方圆法鉴定所具有出具涉案鉴定意见的相应资质，其对原告伤情所作出的鉴定意见并不违反鉴定的相应规定，且各鉴定机构之间并无隶属关系，中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司现未提供证据证明讼争鉴定结论存在需要重新鉴定的法定情形，故本院对其重新鉴定的申请不予采纳。 本院经审理确认事实如下：2018年6月27日，陈登发驾驶闽Ａ×××××轻型普通货车（时该车在中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司投保第三者责任强制保险和限额为1000000元的第三者责任商业保险），沿营滨路行驶至字路口时，在超越同向左侧前方的由蒋双燕驾驶的二轮电动车时，未保持必要的安全距离，遇二轮电动车突然右转弯，致避让不及，轻型普通货车左前轮刮碰二轮电动车，造成两车不同程度受损、蒋双燕受伤的交通事故。2018年6月28日，福州市长乐区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈登发负本次事故全部责任，蒋双燕不负本次事故责任。 蒋双燕受伤后先后住院治疗392天。 2019年8月28日，蒋双燕委托福建正方圆司法鉴定所对其伤残程度和后续治疗费进行鉴定，并对误工期、护理期、营养期进行评定。2019年8月29日，福建正方圆司法鉴定所作出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.蒋双燕的损伤构成一项八级伤残、两项十级伤残。2.评定蒋双燕的误工期为427日，护理期为427日，营养期为427日。3.评定蒋双燕左肱骨、右肱骨、右尺骨、右股骨五处内固定取出的后续治疗费用为26400元；评定蒋双燕五颗牙冠更换的后续治疗费为10000元左右。 因索赔未果，蒋双燕于2019年9月18日诉至本院。诉讼过程中，依中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司申请，本院依法委托福建鼎力司法鉴定中心对蒋双燕的合理住院天数、护理依赖程度及合理性医疗费进行鉴定。2019年12月31日，福建鼎力司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、蒋双燕的住院392天为合理的住院天数。2.蒋双燕的治疗费用493161.39元中合理性治疗费用为491417.10元。3、蒋双燕治疗终结后的护理依赖程度为无护理依赖。 庭审中，原、被告共同确认陈登发向蒋双燕垫付了40000元；中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司向蒋双燕垫付了330000元。 对蒋双燕所诉请的损失，本院予以确认为952216.5元【其中：1、医疗费491417.1元。原告主张医疗费493161.39元并向本院提供了相应面额的票据，但经鉴定合理性治疗费用为491417.1元，故本院依此金额予以认定。2、护理费64680元（165元／天×392天）。原告称系雇请护工进行护理，本院参照与护工相近行业的居民服务行业的劳务报酬标准以165元／天予以确定护理费。蒋双燕的伤情虽经鉴定护理期限427天，但其治疗终结后的护理依赖程度经鉴定为无护理依赖程度，故治疗终结后（即住院治疗392天后）的护理费，本院不予支持。3、误工费70455元（165元／天×427天）。蒋双燕未能提供证据证明固定收入状况和最近三年来的平均收入状况，因其系城镇居民，对其误工费本院参照居民服务行业的收入标准予以按165元／天计算。误工天数予以计算至定残前一日止共计427天（该误工天数亦是鉴定意见中确定的误工天数）。4、交通费酌定2000元。5、住院伙食补助费19600元（50元／天×392天）。6、营养费12810元（30元／天×鉴定意见确定的营养期427天）。7、伤残赔偿金269574.4元（42121元／年×20年×32%）。8、外购药费用不予支持。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张外购药费用959元，因原告并未提供医疗机构出具的应该购买这些药品的处方或相应医嘱，故对该费用本院不予支持。9、残疾辅助器具费2580元。原告虽提供了票面总金额共计2901元的票据，其中肘关节限位支具1800元和轮椅费用780元共计2580元的票据为增值税普通票据，结合原告病情可认定该器具确因病情需要而购买，保险公司亦认可，本院予以认定。其余4张共计321元的票据均为收款收据，并未记载购买人，且原告也未能提供证据证明该321元费用为必要的支出，故本院不予认定。10、鉴定费2600元。11、精神损害抚慰金16000元。12、住宿费不予支持。原告主张到上海治疗支出住宿费1201元，因其未能提供证据证明其确有必要到外地（上海市治疗，且因客观原因不能住院，故本院对此不予支持。13、车辆财产损失酌定500元。原告主张车辆损失按照车辆购买价3700元计算，该车系于2015年5月14日购买，事故发生于2018年6月27日，该购买票据已不足以证实车辆损失为3700元，故本院对原告车辆损失为3700元的诉请不予支持。综合考虑车辆购买情况及事故认定书中已明确载明原告车辆确有受损，本院予以酌定车辆损失为500元。 本院认为，讼争交通事故业经公安机关作出事故认定，且事故各方当事人在法定期限内均未对该事故认定申请复议，本院予以确认，并依该事故认定予以确定双方的过错责任。 第七十六条交通事故交通事故交通事故交通事故道路交通安全法侵权责任法《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车发生造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，陈登发负本次交通事故全部责任，其应对本次交通事故所造成的损失承担赔偿责任。因中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司对事故发生时陈登发所驾驶车辆承保交强险和限额为1000000元的商业三者险，陈登发应承担的责任，保险公司在保险限额内承担。现蒋双燕所诉请并经本院确定的损失在保险限额内，故本院判决由中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司予以赔偿。中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司在事故发生后向蒋双燕所垫付的款项可在赔偿总额中直接扣减。陈登发在事故发生后向蒋双燕垫付的40000元，蒋双燕在获赔偿后应当予以退还陈登发，该款可由该保险公司从其应赔偿蒋双燕的款项中直接向陈登发支付。 中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解。因对伤者的用药系医疗机构根据伤者的病情所作评判，受害人不可能判断及决定用药的具体内容和范围，对非医保类用药的支出，受害人并无过错，保险公司亦未提交证据证明其中非医保费用系不合理、非必要费用，故对中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解不予采纳。鉴定费系交通事故受害人在事故发生后为确定其损失而产生的必要费用，保险公司关于该费用不应由其承担的辩解，本院不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿蒋双燕622216.5元（已扣减中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司向蒋双燕垫付的330000元。其中40000元支付给韦登发，余款582216.5元支付给蒋双燕）。 二、驳回蒋双燕的其他诉讼请求。 如果未按判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10940.8元，减半收取计人民币5470.4元，由蒋双燕负担659.4元，由中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担4811元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  卓文贵 二〇二〇年一月十五日 书记员  陈悦怡 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 道路交通安全法第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条交通事故机动车发生造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 交通事故交通事故交通事故（一）机动车之间发生的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 交通事故交通事故交通事故（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故交通事故交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 道路交通安全法侵权责任法第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： 道路交通安全法侵权责任法（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； 道路交通安全法侵权责任法（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 道路交通安全法侵权责任法（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。 道路交通安全法侵权责任法被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。