山西省太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2019）晋0107民初1206号   原告：周国丰，男，1969年5月5日出生，汉族，住太原市。   被告：贾煜，男，1978年8月24日出生，汉族，住太原市。   被告：阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司，住所地：太原市小店区建设南路632号84幢8层。   负责人：王蕊，总经理。   委托诉讼代理人：孙崇毅，上海市锦天城（太原）律师事务所律师。   原告周国丰与被告贾煜、阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周国丰、被告贾煜、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司的委托诉讼代理人孙崇毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告周国丰向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告赔付原告医疗费、住院护理费、住院伙食费、住院营养费、误工费、精神损害抚慰金、交通费，共计33585.9元；二、诉讼费由被告承担。增加诉请：请求被告支付原告交通费、鉴定费、医药费4147.9元；请求法院判决被告支付原告垫付司法鉴定费、误工费、护理费、营养费医药费47505元；请求法院判决被告预支付原告后续医药费一万元。事实与理由：依据太原市交警支队杏花岭大队道路交通事故认定书第14010720180002573号。发生事故后，原告要求第一被告带原告去医院检查受伤情况，第一被告不愿意陪同原告去医院检查，并且说他买了保险应该由保险公司承担，不顾原告生命安全，要求原告去交通管理部门处理交通事故,然后不服交通部门的《道路交通事故认定书》独自离开,原告自己带伤去医院检查伤情,并给朋友打电话处理电动车的事情,并且原告一直在垫付受伤后所发生的医疗费、交通费等。原告因受伤误工不能上班，没有生活来源,再加上医疗治伤，生活费用压力大,多次联系第一被告进行处理，第一被告没有做出实际处理行为。现在伤情一直发作,致使原告很痛苦,生活不便。现在由于伤情恶化已转成外伤性肩周炎。据医师讲，本来肩周炎就是很难治愈的病,有的患者多达三五年都不能治愈,并且肩周炎易复发,可以预测出后期治疗费用很大,原告无法垫付过多的医药费,并且肩周炎不能提重物,给原告以后的生活带来了诸多的不便。原告多次联系第二被告即保险公司,保险公司态度恶劣,故意拖延,不予处理。本案按照《道路交通事故认定书》认定被告贾煜承担全部责任，原告周国丰无责,第一被告贾煜在第二被告处交纳有强制保险及机动车商业第三者责任保险,根据《保险法》第65条规定:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依据法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成伤害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保证金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保证金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。”所以应由第二被告保险范围内先行赔偿,不足部分由第一被告赔偿。原告人根据《保险法》、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和晋公通字【2018】54号《山西省最高人民法院、山西省公安厅联合文件》的规定,被告应支付原告医疗费、护理费、住院伙食费、住院营养费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、精神损失费等共计约33585.9元。肩周炎是不能治愈的病,伴随原告的一生,并且肩周炎不能直接提重物,对原告生活、工作产生了不利的影响,难道原告会承受着肩周炎的疼痛而快乐地度过一生吗?谁过错,谁负贵,于情于理是最基本最合理的要求。   被告贾煜辩称：无答辩意见。   被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险15万元，事故发生在保险期间内，原告住院时患有糖尿病，住院费用中有治疗糖尿病的费用，该费用与本次事故无关，应当核减。原告主张误工期、营养期过高，应当核减。护理期应当结合原告伤情只计算住院期间的护理费用。原告主张的后续治疗费用没有实际发生，应在实际发生后实际主张。原告主张的交通费过高，不能认定与本案有实际联系，应当核减。杏花岭区人民法院曾作出（2018）晋0107民初3379号民事判决书，该判决书中已经给原告认定十天的误工期，且该判决中原告主张医疗费，有可能与本案主张的医疗票据存在重复现象，应当核减。根据相关规定我公司不承担诉讼费和鉴定费。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2018年7月25日12时50分左右,被告贾煜驾驶车牌号×××的小型客车，沿府西街由东向北右转弯行驶时，与由东向西行驶原告周国丰驾驶电动自行车发生碰撞，造成原告周国丰受伤、车辆损坏的交通事故。山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队对该起交通事故作出第140107420180002573号《道路交通事故认定书》，认定：被告贾煜负全部责任，原告周国丰无责任。原告周国丰于2018年11月15日-2018年11月29日在太原市杏花岭区中心医院住院治疗，出院诊断为:1、创伤性肩周炎、肩袖损伤；2、冠状动脉性心脏病、稳定型心绞痛；3、2型糖尿病；4、混合性高脂血症；出院医嘱：注意休息，避免劳累，肩部避免受凉，适度活动肩关节，院外继续进行康复锻炼，严格糖尿病饮食，注意监测血糖，复查肩关节核磁，2周门诊复查，不适随诊。原告周国丰于2019年1月7日-2019年1月22日在太原市杏花岭区中心医院住院治疗，出院诊断为:1、创伤性肩周炎、肩袖损伤；2、冠状动脉性心脏病、稳定型心绞痛；3、2型糖尿病。出院医嘱：注意休息，避免劳累，肩部避免受凉，适度活动肩关节，院外继续进行康复锻炼，严格糖尿病饮食，注意监测血糖，定期复查肩关节核磁，2周门诊复查，不适随诊。2019年9月10日，经山西医科大学司法鉴定中心鉴定：2018年7月25日交通事故外伤致原告周国丰“右肩关节冈上肌腱损伤，右肩关节肱二头长头肌腱损伤”诊断成立，在此基础上继发右肩关节腔积液、软组织粘连致右肩周炎发生，其右肩周炎与交通事故存在因果关系。2019年12月6日，经山西光大司法鉴定所鉴定：1、目前无法准确评定周国丰的后续治疗费用。2、周国丰的误工期为60-120日，护理期为60-90日，营养期为30-60日。   另查明，被告贾煜驾驶车牌号×××的小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险和15万元商业三者险，该事故发生在保险期间内。原告周国丰曾于2018年起诉，本院于2018年10月26日作出（2018）晋0107民初3379号民事判决书，判决被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告周国丰医疗费、误工费、交通费、电动车修理费等各项经济损失4519.4元。   本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，就应对受害人合理的经济损失予以赔偿。经山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队认定，被告贾煜负全部责任，原告周国丰无责任。该责任认定并无不当，本院予以确认。被告贾煜应对原告周国丰遭受的涉案损失承担赔偿责任。被告贾煜驾驶车牌号×××的小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险和15万元商业三者险，故应先由被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司在上述保险限额内予以赔偿，不足部分由被告贾煜进行赔偿。对于原告周国丰主张的各项损失，本院认定如下：1、原告主张医疗费15628元，根据医疗票据，经本院核实认定支持15628元；2、原告主张护理费25000元，本院结合原告伤情及山西光大司法鉴定所鉴定意见，本院认定护理期为75天，原告二次住院29天，二次陪护费票据共计7024.6元，本院予以认定，其余46天，原告未能提供充分证据证实其支付护理费数额的证据，本院根据山西省2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元计算为5884.6元，本院认定支持护理费共计12909.2元；3、原告主张住院伙食补助费3100元，原告二次住院29天，每天100元，本院认定支持2900元；4、原告主张营养费7550元，结合原告伤情及山西光大司法鉴定所鉴定意见，本院认定营养期为45天，每天50元，本院认定支持2250元；5、原告主张误工费26000元，原告未能提供劳动合同及单位扣款实际数额，结合原告伤情及山西光大司法鉴定所鉴定意见,本院认定误工期为90天，因本院（2018）晋0107民初3379号民事判决书已支持误工期10天，故应按照山西省2018年制造业在岗职工平均工资（年）53545元计算80天，本院认定支持11735.89元；6、原告主张精神损害抚慰金2000元，因原告损伤未构成伤残，对该项主张本院不予支持；7、原告主张交通费2000元，因该项费用为原告看病治疗需支出的必要费用，本院酌情支持1000元；8、原告主张后续治疗费10000元，因无医疗机构证明亦无鉴定结论确定为必然发生的费用，对该项主张本院不予支持，原告可以待该项费用发生后另行主张；9、原告主张鉴定费4200元，有鉴定机构出具的鉴定费发票佐证，该费用不属于保险理赔范围，应由被告贾煜负担。以上医药费、住院伙食补助费、营养费共计20778元,本院（2018）晋0107民初3379号民事判决书，判决被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿原告周国丰医疗费2342.2元，被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司因对交强险医疗费10000元限额项下剩余7657.8元承担赔偿责任，剩余13120.2元由被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司在商业三者险限额内予以赔偿。以上护理费、误工费、交通费共计25645.09元，由被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险限额内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：   一、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔偿原告周国丰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计7657.8元。   二、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险范围内赔偿原告周国丰医疗费、住院伙食补助费共计13120.2元。   三、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔偿原告周国丰护理费、误工费、交通费共计25645.09元。   四、被告贾煜于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周国丰鉴定费4200元。   五、驳回原告周国丰的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取989元，由原告周国丰负担463元，被告贾煜负担526元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审判员 李俊林     二〇二〇年一月二十日   书记员 赵彬戌   附：相关法律规定   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;   (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;   (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。