天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0113民初6713号原告：李科龙，男，1994年1月8日出生，汉族，住天津市宁河县。委托诉讼代理人：张振宇，天津旭正律师事务所律师。委托诉讼代理人：伊财学，天津旭正律师事务所律师。被告：宫国华，男，1975年11月6日出生，汉族，住江苏省泰州市海陵区。被告：马兴芳，女，1975年2月10日出生，汉族，住江苏省泰州市海陵区。被告：安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区泰墅园江州南路106幢1室。负责人：滕宏伟，总经理。委托诉讼代理人：岳丁，天津君辉律师事务所律师。原告李科龙与被告宫国华、马兴芳、安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称“安盛天平”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院原于2019年3月25日作出（2019）津0113民初1375号民事判决书，后被告安盛天平上诉至天津市第二中级人民法院，二中院于2019年7月29日作出（2019）津02民终4854号民事裁定书，撤销原判决并将本案发回重审。本院于2019年8月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李科龙的委托诉讼代理人张振宇，被告安盛天平委托诉讼代理人岳丁到庭参加诉讼。被告宫国华、马兴芳经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。李科龙向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费179656.2元；2.保留原告主张后续治疗及其他损失的权利；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年11月9日20时25分，宫国华驾驶苏Ｍ×××××号海马牌小型轿车，沿天津市北辰区新津永公路由西向东行驶至，因对行车辆灯光晃眼未注意观察情况，宫国华车辆前部撞上李科龙身体右侧，造成李科龙受伤，宫国华车辆损坏的交通事故。经认定，宫国华负事故全部责任，李科龙不负事故责任。现李科龙尚未治疗终结。此前，原告曾就本起交通事故赔偿一事经北辰法院（2018）津0113民初7265号民事判决书，判令被告安盛天平赔偿原告医疗费95181.53元，安盛天平已实际给付完毕。宫国华、马兴芳未提交书面答辩意见。安盛天平辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆苏Ｍ×××××号海马牌小型轿车登记所有人为马兴芳，该车在其安盛天平投保交强险及商业三者险各1份，商业三者险限额150万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。安盛天平已在（2018）津0113民初7265号案件中支付原告医疗费95181.53元（包含交强险医疗费用赔偿限额的1万元）。安盛天平认为，李科龙右胫腓骨骨折术后小腿下端伤口出现红肿破溃，造成骨髓炎，导致花费大额医疗费用治疗感染，该情况一般出现在开放性骨折，原告并非开放性骨折，造成骨髓炎应为手术感染引起或医院存在使用医疗器械材料不合格或未按规消毒处理造成的，因此，安盛天平认为该责任应为医院承担，并申请追加天津市北辰医院作为本案被告。对于李科龙住院期间曾有66天住在单人病房每日床位费220元不予认可，仅认可此期间按照40元每日计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据1.（2018）津0113民初7265号民事判决书；证据2.指定医院就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单。被告安盛天平对证据真实性认可，本院予以确认并记录在卷。被告安盛天平、宫国华、马兴芳未提交相关证据。本院经审理认定事实如下：本院已生效的（2018）津0113民初7265号民事判决书对本案事实及责任认定均已确认，该判决书判决被告安盛天平赔偿原告李科龙医疗费95181.53元（包含交强险医疗费用赔偿限额1万元），被告安盛天平已履行完毕。原告本次诉讼主张的医疗费产生于在天津市北辰医院和中国人民解放军总医院的住院治疗以及门诊费用，另有外购药200元票据。现原告尚未治疗终结。另查，本案审理过程中，被告安盛天平申请本院对李科龙治疗骨髓炎与交通事故之间的关联性（因果关系）和参与度进行鉴定。经本院随机抽取，由天津明正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人李科龙治疗骨髓炎与2017年11月9日交通事故之间存在关联性（因果关系），建议损伤参与度为96%-100%为宜。原、被告双方对该鉴定结论均无异议。本院认为，本案的争议焦点为：原告的合理合法诉求的赔偿义务主体。关于争议焦点，被告安盛天平辩称李科龙住院期间有66天住在单人病房，每日床位费为220元，安盛天平仅认可此66天住院天数按照每日床位费40元赔偿；对于原告住院期间产生的空调费、取暖费不予认可。本院认为，安盛天平提出的单人病房床位费过高的辩称意见，因李科龙在住院治疗期间入住单人病房66天，其收费标准高于普通病房，李科龙不能证明入住单人病房的必要性、合理性，故超出部分应自行负担。本院酌情调整此66天的床位费按照每日80元计算，床位费超出部分（220元/天-80元/天）×66天=9240元，由李科龙自行负担。对于安盛天平辩称的空调费、取暖费不予支付的意见，无事实和法律依据，本院不予采信。根据原告提交的住院病案、住院费用清单、医疗费票据等证据，以及本院酌情核减的原告66天床位费以80元每天计算，本院确认原告在本案中因本起交通事故支出医疗费170216.2元。对于原告提交的天津市国顺达仁大药房有限公司的200元购药发票，因没有医生处方等证据予以佐证，本院不予支持。由被告安盛天平申请的对李科龙治疗骨髓炎与交通事故之间的关联性（因果关系）和参与度进行司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人李科龙治疗骨髓炎与2017年11月9日交通事故之间存在关联性（因果关系），建议损伤参与度为96%-100%为宜。由此可知，李科龙所发生的治疗费用与2017年11月9日交通事故之间存在关联性（因果关系）。对于安盛天平申请天津市北辰医院作为共同被告，因与本案审理的机动车交通事故责任纠纷案并非同一案由及法律关系，本院不予追加。原告因本起事故主张的医疗费，因鉴定机构鉴定结论建议损伤参与度为96%-100%，故本院确认李科龙医疗费170216.2元的100%由被告安盛天平在商业险第三者责任险限额内赔偿。因原告尚未治疗终结，故原告保留主张后续治疗及其他损失的权利，不违反法律规定，本院依法予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司赔偿原告李科龙医疗费170216.2元；（上述款项于本判决生效后十五日内给付）二、保留原告李科龙主张后续治疗及其他损失的权利。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费，减半收取计585元，由被告宫国华负担。（此款给付期同上）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长  张兰津审 判 员  赵志武人民陪审员  刘 刚二〇二〇年一月十九日法官助理张利康书记员王洪敏附：本裁判文书所依据法律规定具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。