湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0124民初9896号原告：湖南饰创酒店配套工程有限公司，住所地宁乡市历经铺乡历经铺村一组。法定代表人：童静。委托诉讼代理人：龙文革（特别授权），男，1971年3月12日出生，汉族，居民，住湖南宁。系该公司总经理。被告：蒋海军，男，1954年12月14日出生，汉族，居民，住湖南省。委托诉讼代理人：李勇，宁乡市唯楚法律服务所法律工作者。系宁乡市法律援助中心指派。原告湖南饰创酒店配套工程有限公司诉被告蒋海军工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，由审判员杨紫蓉适用简易程序于2019年12月23日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人龙文革，被告蒋海军及其委托诉讼代理人李勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告湖南饰创酒店配套工程有限公司向本院提出诉讼请求：判决原告无需向被告支付工伤保险待遇280862.6元。事实与理由：被告受伤系因被告早退发生交通事故，与原告无关，且被告的损失已由交通事故的相对方赔偿，不应重复赔偿。被告在原告处工作时已年满60周岁，已达到法定退休年龄，不能与原告建立劳动关系，也不能购买工伤保险。原告无需向被告支付工伤保险待遇。综上，原告认为无需支付工伤保险待遇。被告蒋海军辩称：被告受伤的事故已依法认定为工伤，因原告未依法为被告缴纳工伤保险，导致被告在工伤事故发生后不能依法享受工伤保险待遇，原告为该工伤事故的赔偿主体，应当依法支付被告相应工伤保险待遇。原告围绕诉讼请求依法分别提交了宁劳人仲案字[2019]397号裁决书及送达回证的证据，被告对原告所提交的证据均无异议，本院认为原告所提交的证据内容真实、来源合法且与本案相关联，本院均予以采信。被告向本院提交如下证据：宁人社工伤认字[2017]0019号认定工伤决定书、长劳鉴201906023号劳动能力鉴定结论书、（2019）湘01民终8760号民事判决书、医药费发票、鉴定费发票，原告的质证意见为对被告提交的所有证据均不予认可。本院认为被告所提交的证据内容真实、来源合法且与本案相关联，本院均予以采信，对原告的质证意见不予采纳。根据到庭当事人的陈述和经审查确认的证据，本院综合认定如下案件事实：2015年7月27日，被告在原告处工作期间的下班途中发生交通事故，伤后住院197天。2017年5月15日，原宁乡县人力资源和社会保障局作出宁人社工伤认定[2017]0019号认定工伤决定书，认定被告受到的事故伤害为工伤。2019年6月13日，被告的伤情经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残。后被告与原告因工伤保险待遇发生争议，被告向宁乡市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，提出如下请求：1、被申请人（原告）支付申请人（被告）医疗费199051.8元；2、被申请人（原告）支付申请人（被告）一次性伤残补助金79936元，一次性工伤医疗补助金89928元；3、被申请人（原告）支付申请人（被告）一次性伤残就业补助金149880元、停工留薪期待遇119904元；4、被申请人（原告）支付申请人（被告）鉴定费2546.8元、护理费19700元、伙食费1970元、交通费4000元。2019年10月10日，宁乡市劳动人事争议仲裁委员会作出宁劳人仲案[2019]397号裁决书，裁决由被申请人（原告）向申请人（被告）支付医疗费183051.8元，一次性伤残补助金（4580元/月×16月）73280元，一次性工伤医疗补助金（4580元/月×18月×10%）8244元,一次性伤残就业补助金（4580元/月×30月×10%）13740元、鉴定费2546.8元，合计280862.6元，双方解除劳动关系。原告认为其无需支付上述费用，遂向本院提起诉讼。另查明，关于被告发生的交通事故，由湖南省长沙市中级人民法院作出（2019）湘01民终8760号生效民事判决书中确认被告在此次事故中花费医疗费376103.6元，后期医疗费23000元，误工费标准为4580元/月，被告在交强险范围内获赔医疗费10000元，剩余医疗费以及后期医疗费共计389103.06元，因被告在此次事故中负同等责任，由被告自行承担50%的赔偿责任。庭审中，被告对仲裁裁决书中所认定的医疗费183051.8元无异议。另，事故发生后被告再未到原告处上班，原告亦未为被告购买工伤保险。在庭审过程中，双方一致同意解除劳动关系。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。被告在原告处工作期间的下班途中发生交通事故，经原宁乡县人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书认定为工伤，又经长沙市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论书认定构成六级伤残。事故发生后被告未再前往原告处上班，双方已解除劳动关系。而原告未为被告购买工伤保险，被告未能享受工伤保险待遇，故原告理应向被告支付各项工伤保险待遇。被告现已年满60周岁，根据《湖南省实施办法》第三十条第一款的规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应当扣减90%。根据《工伤保险条例》的规定，结合被告的工伤伤残等级，工资标准以及被告在交通事故中应自行负担的医疗费金额等，确定应由原告向被告支付如下工伤保险待遇：1、医疗费183051.8元；2、一次性伤残补助金（4580元/月×16月）73280元；3、一次性工伤医疗补助金（4580元/月×18月×10%）8244元；4、一次性伤残就业补助金（4580元/月×30月×10%）13740元；5、鉴定费2546.8元。以上合计280862.6元。关于被告在申请劳动仲裁时提出的其他申请赔偿项，因被告未向本院提起诉讼，视为其对仲裁裁决认可，本院不再予以审查。据此，依照《工伤保险条例》第十条第一款、第三十条、第三十六条、第六十二条，参照《湖南省实施办法》第二十八条、第三十条第一款之规定，判决如下：一、原告湖南饰创酒店配套工程有限公司与被告蒋海军的劳动关系解除；二、原告湖南饰创酒店配套工程有限公司在本判决生效之日起五日内向被告蒋海军支付各项工伤保险待遇共计280862.6元；如果原告湖南饰创酒店配套工程有限公司未依照生效法律文书确定的履行期限履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告湖南饰创酒店配套工程有限公司的全部诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告湖南饰创酒店配套工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  杨紫蓉二〇二〇年一月十七日书记员  熊 杏附相关法律条文：《工伤保险条例》第十条第一款用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《湖南省实施办法》第二十八条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按照《条例》第三十四条规定享受相关待遇。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金，五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。第三十条五级至十级工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄超过五年（含五年）的，应当按照本办法第二十八条、第二十九条的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足五年的，每减少一年扣除20%，但最高扣除额不得超过全额的90%。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。