渭南市临渭区人民法院民事判决书（2019）陕0502民初5721号原告：华德义，男，汉族，1959年8月6日出生，住陕西省商洛市商州区，公民身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX华德义，男，汉族，1959年8月6日出生，住陕西省商洛市商州区黑龙口镇泉源村七组，公民身份证号码：612501195908065114。委托诉讼代理人：允梦辰，陕西仁和万国律师事务所律师。委托诉讼代理人：张水芸，陕西仁和万国律师事务所律师。被告：陕西丰泽物业管理有限责任公司，住所地：渭南市临渭区住所地：渭南市临渭区信达公寓2单元21层01-05室。法定代表人:刘志强,总经理。委托诉讼代理人：马瑞萍，陕西恒济律师事务所律师。委托诉讼代理人：王娜，陕西恒济律师事务所律师。原告华德义与被告陕西丰泽物业管理责任有限公司（以下简称“丰泽物业公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告华德义的委托诉讼代理人允梦辰、被告丰泽物业公司的委托诉讼代理人马瑞萍、王娜到庭参加诉讼；原告华德义及其委托诉讼代理人张水芸、被告丰泽物业公司的法定代表人刘志强经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告华德义向本院提出诉讼请求：1.判令被告丰泽物业公司向原告华德义支付一次性伤残补助金97225元、停工留薪期待遇38890元；2.判令被告丰泽物业公司向原告华德义支付自2017年9月起的伤残津贴3305.65元，并按照西安市调整职工伤残津贴的标准同期调整原告华德义的伤残津贴，待达到退休年龄并办理退休手续后，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由被告丰泽物业公司补足差额；3.判令被告丰泽物业公司按月向原告华德义支付自2017年9月起的生活护理费2592.47元，并按照西安市调整伤残职工生活护理费的标准同期调整华德义的生活护理费；4.判令被告丰泽物业公司向原告华德义补缴自2016年9月起至今的各类社会保险（包括基本养老、基本医疗、生育、失业、工伤保险）；5.诉讼费由被告丰泽物业公司承担。事实与理由：2016年9月，原告华德义入职被告丰泽物业公司，从事保洁工作，月工资2257.7元。2017年9月10日，原告华德义在下班途中发生交通事故，交警部门认定原告华德义无事故责任，事故后，原告华德义在西安凤城医院，被诊断为：闭合性颅脑损伤（重型）颅内多发脑挫裂伤并血肿形成胸11椎体压缩性骨折…。2018年1月18日，西安市未央区XX社人力资源和社会保障局作出未人社工决[2018]2号《工伤认定决定书》，认定华德义所受伤害为工伤。2018年6月22日，西安市劳动能力鉴定委员会作出西安市劳鉴[2018]06220957号《鉴定结论书》，鉴定华德义伤残等级为二级，护理等级为二级。2018年7月20日，西安市劳动能力鉴定委员会确认华德义的停工留薪期为10个月。随后，原告向渭南市临渭区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，因不服渭南市临渭区劳动人事争议仲裁委员会作出的渭临劳人仲案字[2019]26号裁决书，诉至本院。被告丰泽物业公司辩称，原告华德义于2016年9月10日入职被告丰泽物业公司，从事日常保洁工作。2017年9月10日，原告华德义与第三人王某某王小亮发生交通事故，原告华德义诉至未央区人民法院，法院判令王某某王小亮赔偿1236823.51元，王某某王小亮履行180000余元，并赔付50㎡的房屋一套，双方就赔偿事宜已处理结束。原告华德义主张一次性伤残补助金应为56150元（2246元×25个月）；停工留薪期工资、生活护理费分别与侵权损害赔偿的误工费、护理费系同质赔偿项目，且原告华德义已在侵权损害赔偿中就误工费、护理费获得足额赔偿，若本案支持停工留薪期工资、生活护理费，则有违民法的填平原则、实际赔偿原则；伤残津贴应自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起享受，即2018年7月起享受，原告华德义主张自2017年9月起按月享受伤残津贴没有法律依据，工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后停发伤残津贴，原告华德义事故前12个月的月均工资2246元，其于2019年8月5日达到法定退休年龄，伤残津贴应为每月1909.1元（2246元×85%），自2018年7月10日起计算至2019年8月5日止，共24563.7元（1909.1元×12个月+1909.1元÷30天×26天），原告华德义要求被告丰泽物业公司支付伤残津贴，待达到退休年龄并办理退休手续后基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由被告丰泽物业公司补足，该项请求超出劳动仲裁请求范围，故不应处理；补缴各类社会保险，不属于人民法院的受理范围，应依法驳回。原告华德义针对其主张向本院提交证据如下：1、劳动争议仲裁裁决书，证明本案经过劳动仲裁前置程序；2、工伤决定书，证明2018年1月18日，西安未央人力资源社保局作出[2018] 2号工伤认定决定书，依法认定华德义所受伤害为工伤，丰泽物业依法应当向华德义支付各项工伤保险待遇；3、鉴定意见书，证明2018年6月22日[2018]年06220957号鉴定意见：伤残等级为二级、护理等级为二级；丰泽物业应向华德义一次性支付伤残补助金97225元；丰泽物业应按照每月3305.65元标准向华德义支付伤残津贴，并按照西安市调整伤残津贴的标准同期调整华德义的伤残津贴，达到退休年龄并办理退休手续后，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由丰泽物业补足；丰泽物业应按照每月2592.47元标准向华德义支付生活费，并按照西安市调整伤残职工生活费的标准同期调整；4、西安市工伤职工停工留薪期鉴定确认表，证明西安市劳动能力鉴定委员会于2018年7月10日作出07207612号工伤职工停工留薪期鉴定确认表，确定停工留薪10个月，被告丰泽物业公司依法应当向华德义支付停工留薪期工资待遇；5、EMS查询单两张，证明被告丰泽物业公司于2018年7月16日、8月8日签收[2018]06220957号鉴定意见书、07207612号停工留薪期鉴定确认表；6、民事判决书，证明2019年1月14日西安市未央区人民法院就交通事故已作出（2018）陕0112民初2499号民事判决书。被告丰泽物业公司质证认为，对证据1的真实性无异议；对证据2、3、4的真实性无异议，证明目的有异议；对证据5无异议；对证据6的真实性无异议，能证明原告华德义的误工、护理已获赔，被告丰泽物业公司不应再就停工留薪期、生活护理费进行赔偿。被告丰泽物业公司针对其主张向本院提交证据如下：1、员工入职登记信息表、劳动用工协议书、华德义收入明细，证明华德义事发前的月均工资为2246元，按照《工伤保险条例》第35条规定，其一次性伤残补助金应为56150元（2246元×25个月）；2、西安市未央区人民法院作出的（2018）陕0112民初2499号民事判决书，证明原告华德义在机动车交通事故责任纠纷一案中获赔项目中的误工费、护理费与本次纠纷中的停工留薪期工资、生活护理费系同时期、同性质的项目，按照民法填平原则、实际赔偿原则，不应重复享受，被告丰泽物业公司不应支付停工留薪期工资、生活护理费。原告华德义质证认为，对证据1中的员工入职登记表、合同的真实性无异议，华德义工资收入明细不予认可，认为系单方制作，应以华德义法庭提供的证明为准，无论是被告丰泽物业公司还是原告华德义，双方提供的华德义工资金额差距不大，均是为了证明华德义事故前的本人工资，但双方提供的华德义工资均低于统筹地区职工工资60%，故华德义本人工资应按西安市社会平均工资60%计算；对证据2的真实性无异议，证明目的有异议，交通事故一案中，虽判决给付1000000余万元，但原告华德义并未实际获赔，故被告丰泽物业公司应支付停工留薪期工资、生活护理费。本院经审查认定事实如下：2016年9月10日，被告丰泽物业公司聘用原告华德义在西安北站从事保洁工作，双方于2017年4月1日签订用工协议，约定用工期限为12个月，自2017年4月1日至2018年3月31日，基本工资为每月2100元。被告丰泽物业公司未为原告华德义办理工伤保险，缴纳工伤保险费。2017年9月10日，原告华德义在下班途中发生交通事故。2018年1月18日，西安市未央区XX社人力资源和社会保障局作出未人社工决[2018]2号工伤认定决定书，认定华德义所受伤害为工伤。2018年6月22日，西安市劳动能力鉴定委员会作出西安市劳资[2018]06220957号鉴定结论书，鉴定华德义伤残等级为二级，护理等级为二级。2018年7月20日，西安市劳动能力鉴定委员会确认华德义的停工留薪期为10个月。原告华德义于2018年1月18日以机动车交通事故责任纠纷一案向西安市未央区人民法院提起诉讼，西安市未央区人民法院作出（2018）陕0112民初2499号民事判决书，判决：被告王某某王小亮于本判决生效后十日内支付原告华德义医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共计1236823.51元。该判决已生效。西安市未央区人民法院于2019年6月10日作出（2019）陕0112执3891号执行结案通知书，载明：“执行中，申请执行人华德义与被执行人王某某王小亮自愿达成和解，将被执行人王某某王小亮名下位于长乐东苑C区4B幢2201号的房屋交付于申请执行人华德义折抵本案案款并支付申请执行人华德义20万元。现被执行人已将和解的内容履行完毕。…现通知如下：本院（2018）陕0112民初2499号民事判决书执行完毕”。另查明，原告华德义在2016年9月至2017年9月期间的月平均工资为2246元。2016年，西安市在岗职工年平均工资为69611元。本院认为，原告华德义在下班途中发生交通事故，并被认定为工伤，依法应当享受工伤保险待遇，由于被告丰泽物业公司未为原告华德义缴纳工伤保险费，故其应按照《工伤保险条例》的相关规定向原告华德义支付工伤保险待遇。本案的核心焦点是当侵权损害赔偿与工伤保险赔偿发生竞合时，原告华德义能否获得“双重赔偿”。根据《最高人民法院的解释》第十二条第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款之规定，并未禁止工伤职工获得侵权损害赔偿后再享受工伤保险赔偿，《最高人民法院关于第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》规定，“在因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”因此，侵权人承担侵权损害赔偿责任后，工伤职工仍可请求工伤保险赔偿，即原告华德义能够获取“双重赔偿”，但在具体赔偿项目认定上，应注重分析二者赔偿项下具体项目的性质、特征，并对相关的赔偿范围、标准进行一定限制，以充分维护各方当事人的合法权益。其中，工伤保险赔偿项下的原工资福利、护理费、医疗费、住院伙食补助费、供养亲属抚恤金、丧葬补助金等赔偿项目均是实际发生或确定要发生的费用，侵权损害赔偿与工伤保险赔偿确立上述赔偿项目是为了填补受害人实际损失，此类赔偿项目，应按照民法填平原则，受害人在侵权损害赔偿中获赔相应赔偿项目后，就不能再次双重获赔，但可就同一赔偿项目按就高原则的认定方式处理，不足部分，由工伤保险补足差额；一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等，并非针对具体损失，而是针对伤残、死亡本身的赔偿，体现对身体、生命的尊重，具有人身专属性，故受害人在侵权损害赔偿中已获赔相应项目后，仍可重复获赔；伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等是向为了弥补受害人因伤残所受到的损失，是工伤保险赔偿所特有的内容，不存在受害人获得重复赔偿的问题，故受害人仍可主张赔偿。原告华德义在处理机动车交通事故责任纠纷一案时将应得案款1236823.51元，自愿与侵权人王某某王小亮达成和解，除王某某王小亮支付华德义20万元以外，将王某某王小亮名下位于长乐东苑C区4B幢2201号的房屋折抵案款，原告华德义作出的上述让步应视为其放弃下余案款的执行，原告华德义放弃的案款部分，不应由被告丰泽物业公司在工伤保险赔偿范围内承担。关于一次性伤残补助金赔偿数额问题，本院认为，经鉴定，原告华德义的伤残等级为二级，一次性伤残补助金标准为 25个月的本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”本案中，原告华德义于2017年9月10日在合同履行地西安市发生交通事故，其在事故前12个月的月均工资为2246元，2016年度，西安市在岗职工年平均工资为69611元，原告华德义本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%，应按每月3480.55元（69611元÷12个月×60%）计算原告华德义的本人工资，故原告华德义的一次性伤残补助金为87013.75元（3480.55元×25个月）。关于伤残津贴赔偿数额问题，经鉴定，原告华德义的伤残等级为二级，其伤残津贴应为本人工资的85%，故原告华德义每月的伤残津贴为2958.47元（3480.55元×85%），根据《陕西省实施办法》第二十一条规定，“工伤职工自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论次月起享受工伤待遇”，《陕西省人力资源和社会保障厅关于调整工伤保险待遇标准的通知》陕人社发[2019]25号第二条规定，“…增加后，1至4级伤残职工月伤残津贴不足3257.25元的，增加到3257.25元。” 被告丰泽物业公司主张应适用《陕西省人力资源和社会保障厅关于调整工伤保险待遇标准的通知》陕人社发[2018]25号，由于该通知的调整范围为2017年12月31日前经过工伤认定、劳动能力鉴定…，而西安市未央区人力资源和社会保障局于2018年1月18日作出华德义的工伤认定，西安市劳动能力鉴定委员会于2018年6月22日作出华德义伤残等级为二级的鉴定，故本案不属于该通知的调整范围。本案中，原告华德义每月的伤残津贴为2958.47元，不足3257.25元，应按3257.25元计算；西安市劳动能力鉴定委员会于2018年6月22日作出华德义伤残等级为二级。综上，被告丰泽物业公司应自2018年7月1日起向原告华德义按月支付伤残津贴3257.25元至原告华德义达到法定退休年龄并办理退休手续之日止。本次诉讼中，原告华德义将“待达到退休年龄并办理退休手续后，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由被告丰泽物业公司补足差额”作为新的诉讼请求，本院认为，该项新诉请虽与诉争劳动争议具有不可分性，但因原告华德义尚未办理退休手续，且被告丰泽物业公司未为其办理养老保险手续，故原告华德义可待该项主张的条件成就后，另行主张。关于停工留薪期待遇赔偿数额问题，本院认为，工伤保险赔偿中的停工留薪期待遇与侵权损害赔偿中的误工费具有同质性，系重复性赔偿项目，应按照民法填平原则，受害人在侵权损害赔偿中已获赔相对应的赔偿项目后，就不能再行获赔，但可就同一项目按照就高原则进行认定的方式处理，不足部分，补足差额。经查明，原告华德义在侵权损害赔偿案件中获赔误工费16932.75元。根据法律规定，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，原告华德义的月均工资为2246元，西安市劳动能力鉴定委员会确认华德义的停工留薪期为10个月，故原告华德义的停工留薪期待遇为22460元（2246元/月×10个月），故被告丰泽物业公司还应向原告华德义支付停工留薪期待遇5527.25元（22460元-16932.75元）。关于生活护理费赔偿数额问题，本院认为，工伤保险赔偿中的生活护理费与侵权损害赔偿中的护理费具有同质性，系重复性赔偿项目，应按照民法填平原则，受害人在侵权损害赔偿中已获赔相对应的赔偿项目后，就不能再行获赔，但可就同一项目按照就高原则进行认定的方式处理，不足部分，补足差额。经查明，西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初2499号民事判决书判决原告华德义获赔的护理费为，“伤残评定之日前的护理费共225天（2017年9月10日至2018年4月22日），其中48天请护工按11520元计算，下余177天按每人每天100元计算共17700元，伤残评定之日前的护理费，计29220元；伤残评定之后的长期护理费用，参照鉴定结论大部分护理依赖故按每天100元计算80%，参照原告华德义年龄情况暂计算至2027年9月10日，计3425天，共计274000元，上述护理费，总计303220元。”根据法律规定，停工留薪期内的护理费由用人单位负责，已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付，生活大部分不能自理的，按照统筹地区上年度职工月平均工资40%计算…。本案中，原告华德义于2017年9月10日在合同履行地西安市发生交通事故，西安市劳动能力鉴定委员会于2018年6月22日鉴定华德义伤残等级为二级，护理等级为二级，2016年，西安市在岗职工年平均工资为69611元，根据《陕西省人力资源和社会保障厅关于调整工伤保险待遇标准的通知》陕人社发[2019]25号第二条（三）项规定，“…生活大部分不能自理的每月2499.77元。”故被告丰泽物业公司应支付原告华德义2017年9月10日至2018年6月22日期间的生活护理费，并向原告华德义支付自2018年6月23日起，每月2499.77元的护理费。鉴于原告华德义在侵权损害赔偿案件中起诉2017年9月10日至伤残鉴定之前一日（2018年4月22日）的护理费29220元已在侵权损害赔偿案件中得到支持，且护理费29220元高于工伤保险赔偿中的同期护理费数额，故本院对本案中原告华德义主张的2017年9月10日至2018年4月22日期间的护理费不予支持。2018年4月23日至2018年6月22日期间的护理费不发生补足差额问题。关于2018年6月23日以后的护理费赔偿数额问题，鉴于侵权损害赔偿案件中参照原告华德义年龄情况暂计算至2027年9月10日，故本案处理的护理费亦暂计算至2027年9月10日。经计算，2018年6月23日至2027年9月10日，共计3367天，该期间的护理费为280557.52元（2499.77元÷30天×3367天），被告丰泽物业公司还需向原告华德义补足差额11212.11元[（2499.77元÷30天×3367天）-（100元/天×80%×3367天）]，原告华德义虽要求按月支付，但一次性支付便于执行。2027年9月11日以后的护理费，原告华德义可届时再行主张。关于被告丰泽物业公司是否应补缴自2016年9月起至今的各类社会保险问题。本院认为，根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定，“…用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”，《社会保险征缴暂行条例》第七条规定，“缴费单位必须向当地社会保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险，”第十三条规定，“缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。”可见，缴纳社会保险费属于用人单位、劳动者的法定义务，系社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院民事案件的受案范围，故原告华德义要求被告丰泽物业公司补缴自2016年9月起至今的养老、医疗、工伤、生育、失业保险的请求，本院不予处理。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条第一款，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十四条，《社会保险征缴暂行条例》第七条、第十三条，《陕西省实施办法》第二十一条、第二十二条，《最高人民法院的解释》第十二条第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法司法解释》第九十条第一款之规定，判决如下：一、被告陕西丰泽物业管理有限责任公司于本判决生效之日起20日内支付原告华德义一次性伤残补助金87013.75元；二、被告陕西丰泽物业管理有限责任公司于本判决生效之日起20日内支付原告华德义停工留薪期待遇5527.25元；三、被告陕西丰泽物业管理有限责任公司在给原告华德义办理退休手续之日一次性支付原告华德义自2018年7月1日起至给原告华德义办理退休手续之日止的伤残津贴，按每月3257.25元支付； 四、被告陕西丰泽物业管理有限责任公司于本判决生效之日起20日内一次性支付原告华德义自2018年6月23日至2027年9月10日的护理费11212.11元；五、驳回原告华德义的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告陕西丰泽物业管理有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于渭南市中级人民法院。   审  判  长    田  渭  芳人民陪审员    姬  胜  荣人民陪审员    张  颖  昱 二0一九年十二月九日 法 官 助 理   雷      明书   记   员  刘  源  渊 1