湖北省广水市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1381民初2408号原告：肖应孝，男，1966年11月11日出生，汉族，湖北省广水市人，住广水市，诉讼委托代理人：陈加友，广水市长岭法律服务所法律工作者，代理权限：代理诉讼、代为承认、变更、增加诉讼请求、调解。被告：郑崇俊，男，1968年11月9日出生，汉族，湖北省广水市人，住广水市，被告：中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司，住所地：湖北省随州市曾都区汉东路142号，统一社会信用代码：91421300714626590W。负责人：李斌，系公司经理。诉讼委托代理人：李芸，湖北印台律师事务所律师，代理权限：代理诉讼、调解、和解。原告肖应孝与被告郑崇俊、中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，经当事人一致同意本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖应孝诉讼委托代理人陈加友、被告郑崇俊、中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司诉讼委托代理人李芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖应孝向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费784元（300元＋检查484元）、住院伙食补助费2800元、后期治疗费15000元、护理费20624.76元（38897元/年÷365天×180-27＋4320元）、营养费14400元（80元/天×180天）、交通费400元、鉴定费1500元、误工费45900元（5100÷30天×270天），合计101408.76元；2.判令第二被告在其承保范围内承担赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月7日8时20分，被告郑崇俊驾驶鄂Ｓ×××××号小汽车，沿应山办事处四贤路行驶至广水市××山办事处四贤路南门医院门口路段时，因措施不当，导致鄂Ｓ×××××号小汽车与肖应孝相撞，造成肖应孝受伤的交通事故。该事故经广水市公安局交通警察大队事故中队认定，郑崇俊负全部责任，肖应孝无责任。另查明，被告郑崇俊驾驶鄂Ｓ×××××号小汽车属于自己所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司投保了交强险和商业保险各一份，发生交通事故在保险期内。另外原告要求重新鉴定。原告肖应孝垫付护理费4320元和医疗费784元。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司垫付10000元。被告郑崇俊辩称，我买了不计免赔的保险，保险公司不应该扣减15%的非医保用药。我垫付37432.98元，包括保险预付的10000元。其他意见同保险公司一样。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司辩称，本案的被告郑崇俊应当提交肇事车辆完整的保险单，以证实与被告之间存在有效的保险合同。同时被告郑崇俊应提交肇事车辆行驶证、肇事驾驶员驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事车辆驾驶员准驾相符，被告郑崇俊不具备醉酒、逃逸等免赔事由时，保险公司将在原告合理请求赔偿数额范围内，依据事故责任比例大小，在保险赔偿限额内根据保险合同的约定承担赔偿责任。如果肇事车辆系营运车辆，驾驶员需提供从业资格证，否则保险公司将不承担赔偿责任。原告诉求的赔偿项目和金额，应有相应的证据支持，并经法庭庭审质证后确认，对于原告不合理的诉求部分请求法院依法予以驳回。保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费用。依据保险条款约定，鉴定费用不属于保险公司理赔项目。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用，属于间接费用，不属于保险责任范围，被告不负责赔偿。被告已经向被告郑崇俊先行赔付10000元，请法院判决时将我公司先行赔付的10000元依法扣减。本院经审理认定事实如下：2019年5月7日8时20分，郑崇俊驾驶牌照为鄂Ｓ×××××号小汽车，沿广水市××山办事处四贤路行驶至广水市××山办事处四贤路南门医院门口路段时，因措施不当，导致该车与行人肖应孝相撞，造成肖应孝受伤的交通事故。2019年5月7日，肖应孝在广水市第一人民医院住院治疗，2019年6月4日出院，住院治疗28天，发生门诊检查治疗费557.58元，住院医疗费36375.41元，肖应孝购买辅助医疗器械（轮椅、拐杖、坐便器）花费500元，上述费用合计37432.99元由郑崇俊垫付（其中中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司预付郑崇俊赔偿款10000元，郑崇俊自己垫付27432.99元）。肖应孝支付护理费4320元。2019年9月3日、2019年12月3日、2019年12月25日，肖应孝在广水市第一人民医院复查花费检查费784.50元。2019年5月9日，广水市公安局交通警察大队作出第42138142190001128号道路交通事故认定书，该认定书认定郑崇俊负全部责任，肖应孝无责任。2018年8月18日郑崇俊为其所有牌照为鄂Ｓ×××××号小汽车在中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司投保了交强险和商业保险各一份，保险期限为2018年8月19日至2019年8月18日。2019年8月21日，肖应肖向广水市人民法院申请司法鉴定，经肖应孝、郑崇俊、中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司协商选定随州中意法医司法鉴定所为肖应孝伤残等级等事项的鉴定单位。2019年12月10日，随州中意法医司法鉴定所作出随中司鉴所（2019）法鉴字第559号司法鉴定意见书，该意见书认定肖应孝左下肢损伤不构成伤残；伤后误工270日，1人护理180天，营养180天；后期治疗费拟定为15000元。肖应肖花费鉴定费1500元。2019年12月27日，肖应孝对随州中意法医司法鉴定所所作的鉴定结论有异议，认为随州中意法医司法鉴定所没有将其的左髋关节活动受限及膝关节伤情纳入评残范围，并向本院申请重新鉴定。2019年12月30日，本院将肖应孝的重新鉴定申请送达随州中意法医司法鉴定所。2019年12月30日，随州中意法医司法鉴定所对司法鉴定意见书作出说明，认为被鉴定人肖应孝的骨折仅为股骨上段，尚未达关节面，现虽有髋关节部分活动受限，是因为股骨上段骨折行内固定术后影响所致，在内固定物取出后髋关节行适当的功能锻炼即可恢复至关节正常活动状态，故不能以目前髋关节活动受限评定伤残。被鉴定人肖应孝向随州中意法医司法鉴定所提交的住院病历资料未提到膝关节损伤，故对其膝关节不需评定。综上所述，被鉴定人肖应孝的损伤依据两院三部《人体损伤致残程度分级》标准，尚未构成伤残。2020年1月2日，本院向肖应孝送达了不予准许重新鉴定通知书。本院认为，原告肖应孝提交的武汉市鸿运晓杰建筑劳务有限公司营业执照、法定代表人身份证明、公司证明各一份，证明原告在武汉市鸿运晓杰建筑劳务有限公司打工，每月工资5100元。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司认为该公司成立时间是2019年3月20日，但是证明却说原告肖应孝在2018年9月到2018年12月在该公司从事瓦工，很显然不属实。因该组证据不具备证据的真实性，且证据之间自相矛盾，本院对该组证据不予采信。原告肖应孝对随州中意法医司法鉴定所所作的鉴定结论有异议，认为随州中意法医司法鉴定所没有将你的左髋关节活动受限及膝关节伤情纳入评残范围，并于向本院申请重新鉴定。本院认为肖应孝申请重新进行司法鉴定的事实和理由不能成立，不予准许重新鉴定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。”本院认为，原告肖应孝向随州中意法医司法鉴定所提交的住院病历资料均没有载明其治疗膝关节损伤的事实，原告肖应孝提交的2019年12月26日广水市第一人民医院MRI诊断报告书，系交通事故受伤住院治疗发生后产生的伤情，不能证明该损伤与交通事故发生存在必然的因果关系，其抗辩不能成立，本院对随州中意法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书予以采信。根据本院采信的证据和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条规定，本院认定原告肖应孝应得到的赔偿数额如下：医疗费：37717.49元（郑崇俊自己垫付36932.99元、肖应孝自付医疗费784.50元）、医疗辅助器具费500元、后期治疗费15000元、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）、护理费20518元｛38897元/年÷365天×（180天-28天）＋4320元｝、误工费44798元（在岗职工年平均工资60561元/年÷365天×270天）、营养费5400元（30元/天×180天）、鉴定费1500元、交通费400元，合计128633.49元。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第（二）款规定：“死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”广水市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告郑崇俊负全部责任，原告肖应孝无责任。郑崇俊为其所有牌照为鄂Ｓ×××××号小汽车在中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司投保了交强险和商业保险各一份，且交通事故发生在保险期限内，故被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司应在死亡伤残赔偿限额为110000元内赔偿原告肖应孝医疗辅助器具费500元、护理费20518元、交通费用400元、误工费44798元，上述款项合计66216元。肖应孝医疗费及后期治疗费52717.49元（肖应孝自付医疗费784.50元、郑崇俊垫付医疗费36932.99元后期治疗费15000元）、住院伙食补助费2800元、营养费5400元，合计60917.49元，由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司在医疗费用赔偿限额为10000元内赔偿10000元，剩余50917.49元由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司在承保商业第三者险赔偿限额内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司预付郑崇俊赔偿款10000元及被告郑崇俊自己垫付27432.99元从原告肖应孝应得赔偿款中扣减。原告肖应孝实际应得赔偿款为91200.50元(医疗费784.50元＋住院伙食补助费2800元＋后期治疗费15000元＋护理费20518元＋误工费44798元＋营养费5400元＋交通费400元＋鉴定费1500元)。被告郑崇俊垫付医疗费及医疗辅助器具费27432.99元，应当从被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司赔偿原告肖应孝赔偿款项中扣减，返还给被告郑崇俊。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告肖应孝鉴定费1500元属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司应在商业第三者保险限额内赔偿。且该条款没有规定除合同另有约定外，由保险人承担的规定，不属于协商条款，故被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司抗辩其不承担本案的鉴定费的主张，本院不予支持。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司提交的机动车综合商业保险免责事项说明书第二十六条第一款第（七）项约定，律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负责赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司抗辩其不承担本案的诉讼费的主张，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司未提供证据证明原告肖应孝的医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准，也未提交证据证明原告肖应孝的医疗费有15%的医疗费属于非医保用药，故被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司抗辩原告肖应孝医疗费有15%非医保用药不予赔偿的抗辩，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、中华人民共和国保险法》、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条、第六十三条、六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司应在死亡伤残赔偿限额为110000元内赔偿原告肖应孝医疗辅助器具费500元、护理费20518元、交通费用400元、误工费44798元，上述款项合计66216元；二、原告肖应孝医疗费及后期治疗费52717.49元、住院伙食补助费2800元、营养费5400元、鉴定费1500元，合计62417.49元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司先行赔付的10000元，剩余52417.49元由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司在承保的商业第三者险赔偿限额内赔偿；三、被告郑崇俊垫付27432.99元从原告肖应孝应得赔偿款中扣减返还给被告郑崇俊（原告肖应孝实际应得到赔偿款数额为91200.50元）；四、驳回原告肖应孝的其他诉讼请求。上述给付金钱义务，于本判决书生效之日起七日内一次性履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1025元，由被告郑崇俊负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。上诉人在接到人民法院预交案件受理费用通知后7日内预交上诉案件的受理费。逾期不预交又不申请缓交的，或者申请司法救助未获批准，按自动撤回上诉处理。收款单位：湖北省随州市中级人民法院，开户银行：中国农业银行随州市分行开发区支行，帐号：17×××90。审判员  沈探林二〇二〇年一月三日书记员  廖建刚