福建省上杭县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0823民初3037号 原告：丘秀金，女，1964年10月17日出生，汉族，住上杭县。 原告：丘德金，女，1967年7月3日出生，汉族，住上杭县。 上述俩原告共同委托诉讼代理人：孙文彬，福建津都律师事务所律师。 被告：福建上杭我家养老服务有限公司，统一社会信用代码91350823MA328HH37W，住所地上杭县临城镇长岭下县社会福利中心2号。 法定代表人：张福清，职务：总经理。 委托诉讼代理人：张纪光，福建龙航律师事务所律师。 原告丘秀金、丘德金与被告福建上杭我家养老服务有限公司（以下简称上杭我家养老公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丘秀金、丘德金的共同委托诉讼代理人孙文彬、被告上杭我家养老公司的法定代表人张福清及委托诉讼代理人张纪光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 丘秀金、丘德金向本院提出诉讼请求：判令上杭我家养老公司向丘秀金、丘德金赔偿因其母亲范谷连死亡造成的各项损失共计315004.11元。事实与理由：2019年6月10日，丘秀金之子丘伟强及范谷连与上杭我家养老公司签订养老服务合同，将丘秀金、丘德金的母亲范谷连寄养在上杭我家养老公司养老，并办理了入院的相关手续，缴纳了各项费用。合同主要约定范谷连入住上杭我家养老公司的托养费每月1900元，其中床位费700元、综合服务费200元、护理费500元、伙食费500元，其他根据老人护理级别的收费标准可进行适当调整；签订合同时向上杭我家养老公司缴纳3000元作为入住押金，用于托养人突发疾病和意外伤害的救治、交付给医院的押金及支付赔偿金等相关费用。上杭我家养老公司的主要权利义务有：收取费用；为了最大限度的保证入住老人的健康和安全，上杭我家养老公司按照入住老人的身体状况、自理能力或所需服务项目变化情况评估确定和变更乙方的护理等级及相应的服务收费，并调整乙方入住相应的服务区和房间，以及为了入住老人的健康和安全，在老人出现紧急情况时，有权在通知丘秀金、丘德金的同时采取积极措施。并且特别约定：如老人在入住期间突发疾病或身体伤害事故，上杭我家养老公司应尽自身所能立即采取必要救助措施，同时应及时通知丘秀金、丘德金等内容。 2019年10月16日20时许，范谷连被送到上杭县医院进行抢救，入院时以外伤后头晕已头痛6小时余，经诊断颅脑外伤、双额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等。2019年10月21日因颅脑摔伤至脑出血死亡。因范谷连死亡所造成的经济损失有1.医药费1266.11元；2.死亡赔偿金42121元/年×5年=210605元；3.丧葬费38133元；4.亲属办理丧葬事宜误工费、交通费5000元；5.精神损害抚慰金60000元，合计315004.11元。丘秀金、丘德金认为范谷连在上杭我家养老公司养老期间遭受损害，上杭我家养老公司作为提供养老服务的专业机构，未采取足够措施避免本案损害后果的发生即未尽到充分的安全注意义务，在护理过程中疏忽大意、未妥善履行服务义务，保护措施不到位，应对范谷连身亡造成的损失承担相应的民事赔偿责任。 上杭我家养老公司辩称，丘秀金、丘德金陈述的范谷连与上杭我家养老公司之间形成服务合同关系、上杭我家养老公司收取相关费用的事实以及范谷连于2019年10月16日20时许因颅脑外伤送上杭县医院治疗的事实和2019年10月21日死亡的事实没有异议。但1.范谷连的颅脑外伤系其自身摔倒所致，与上杭我家养老公司无关。根据视频显示，2016年10月16日中午12时34分，范谷连从其房间走到厨房，然后又从厨房经过大坪想走回其房间，12时39分在走廊边摔倒，因此，范谷连摔倒的原因应为其自身发生疾病或体力不支所致。根据老人的身体条件情况，在天气晴好期间让老人在养老院的院内活动，符合社会公众的基本认知水平，符合护理规范，也符合服务合同的约定。上杭我家养老公司无法预见范谷连会突然摔倒，不可能对每一位服务对象都配备专门的护理人员予24小时贴身护理，也不应当对此类服务对象用约束带约束其人身自由，因此上杭我家养老公司对这一事件的发生不存在过错。2.上杭我家养老公司虽然收取了丘秀金、丘德金的3000元押金用于服务对象突发疾病和意外伤害时的救治，但合同第八条第1项约定“如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方尽自身所能立即采取必要救助措施，同时应及时通知丙方，并根据丙方的意思联系120急救中心”。范谷连在12时39分摔倒后，上杭我家养老公司的工作人员即将其扶起并抱至床上予安抚，13时04分通过电话通知丘秀金的儿子丘伟强，后又根据丘伟强的要求与丘秀金联系。由于丘伟强和丘秀金均不同意用其押金作医疗费将范谷连送入医院，上杭我家养老公司便没有将范谷连送医。当晚8时许，范谷连由包括丘秀金、丘德金在内的家属送入蓝溪卫生院，而后转入上杭县医院治疗一天后出院。因此，上杭我家养老公司已经尽了救助和通知的义务，不存在过错。3.范谷连被送至上杭县医院1天后，医生根据老人的病情建议行锥颅外引流术，“患者家属拒绝手术并要求出院，经劝说无效后，予办理今日自动出院”，为此，即便范谷连摔倒致伤是上杭我家养老公司的过错所致且假设上杭我家养老公司未及时救助和未及时通知存在过错，丘秀金、丘德金也可以通过医院的治疗措施来补救，但丘秀金、丘德金却自愿放弃这一补救机会，由此造成的损失，应由丘秀金、丘德金承担。范谷连系出院四天后的10月21日死亡的，其死亡的确切原因没有相关证据证实，丘秀金、丘德金提供的《居民死亡医学证明》中记载的死亡原因仅仅是推断，据此不足以认定范谷连死亡的原因为脑出血。4.范谷连为农村居民，丘秀金、丘德金主张按城镇居民人均可支配收入主张其死亡赔偿金没有依据。 综上，上杭我家养老公司在履行服务合同过程中没有过错，且范谷连死亡的原因系由于丘秀金、丘德金放弃治疗所致，不应由上杭我家养老公司承担责任，请求驳回丘秀金、丘德金的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查，本院对丘秀金、丘德金提交的《福建上杭我家养老服务有限公司养老服务合同书》、收款收据、门诊病历、出院记录、诊断证明书、住院收费票据、居民死亡医学证明（推断）书，录音光盘及录音内容文字整理，上杭我家养老公司提供的视频光盘、微信聊天截图予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：范谷连于1935年8月3日出生，其户籍所在地为上杭县，范谷连生有二女，分别为丘秀金、丘德金，丘伟强系丘秀金之子。2019年6月10日，上杭我家养老公司（甲方）与范谷连（乙方）、丘伟强（丙方）签订《福建上杭我家养老服务有限公司养老服务合同书》，合同约定丘伟强作为送养人将托养人范谷连送至上杭我家养老公司接受养老服务；乙方、丙方应于签约时向甲方缴纳人民币叁仟元作为入住押金，用于乙方突发疾病和意外伤害的救治、交付给医院的押金及支付赔偿金等相关费用;为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取积极措施；出现疾病或事故等紧急事件的处理：（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方尽自身所能立即采取必要救助措施，同时应及时通知丙方，并根据丙方的意思联系120急救中心，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。合同签订后，丘伟强按约向上杭我家养老公司缴纳了相关费用，范谷连即于上杭我家养老公司下属的养老点蓝溪养老院接受服务。 2019年10月16日上午10时30分许，范谷连在养老院内摔倒，上杭我家养老公司未通知范谷连家属。当天12时39分许，范谷连从养老院内大坪往房间走廊（大坪与走廊之间间隔一定高度）行走过程中，又不慎摔倒，上杭我家养老公司的工作人员及时赶至并将其托起。13时许，上杭我家养老公司联系丘伟强告知范谷连摔倒的事情，丘伟强向上杭我家养老公司发送了丘秀金的电话号码，要求上杭我家养老公司联系丘秀金。后上杭我家养老公司与丘秀金进行了时长10分49秒的微信语音通话，并在当天的16时01分和16时47分分别向丘伟强、丘秀金发送范谷连的即时视频。2019年10月16分22时01分，丘秀金、丘德金等以范谷连外伤致头晕、头痛8小时为主诉将范谷连送至上杭县医院治疗，经诊断，范谷连为1.颅脑外伤；2.双额颞顶部硬膜下血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.脑挫裂伤；5.额部、右颞顶头皮血肿；6.重度贫血；7.低蛋白血症；8.低钾血症；9.右侧慢性硬膜下血肿锥颅外引流术后。主要治疗经过为：入院后完善相关检查，予止血、脱水降颅压、营养神经、预防癫痫等对症处理，左侧额颞顶硬膜下血肿建议行锥颅外引流术，患者家属拒绝手术并要求出院，经劝说无效后，于2019年10月17日办理自动出院，出院医嘱为建议回当地卫生院继续治疗，共花费医疗费1266.1元。2019年10月21日，范谷连于家中死亡，居民死亡医学证明（推断）书中载明死亡原因为脑出血。 本院认为，行为人因过错侵害他人人身权利的，应承担由此产生的民事赔偿责任。丘伟强将范谷连送至上杭我家养老公司接受养老服务，后范谷连在养老院摔倒送往上杭县医院治疗1天后出院的第4天因脑出血在家中死亡，上杭我家养老公司认为该死亡原因仅是推测，但其未提供其他证据证明范谷连的死亡原因，对该死亡原因，本院予以认可。上杭我家养老公司辩称范谷连摔倒是其自身所致，其没有过错，本案范谷连年龄较大、行动不便，且其在事故当天上午10时30分左右已摔倒一次，上杭我家养老公司应给予更多的关注和留意，特别是在范谷连行走于房间走廊与院内大坪之间时（因该两者之间存在小小的高度差）应予以搀扶，但上杭我家养老公司并未作为且未通知其家属第一次摔倒之事；另即使双方合同约定，在范谷连出现疾病或事故等紧急事件时，上杭我家养老公司应及时通知丘伟强，并根据丘伟强的意思联系120急救中心，但合同还约定在范谷连出现紧急情况时，上杭我家养老公司有权在通知丘伟强的同时采取积极措施，上杭我家养老公司作为提供养老服务的机构，在事情紧急而范谷连家属因不在现场不能作出正确决定时，此时积极的措施亦包含先将范谷连送医，因此，上杭我家养老公司的主张，本院不予认可。但事故发生时范谷连年龄已高达84周岁，属脑血管疾病高发年龄；且范谷连第二次摔倒事故发生后，上杭我家养老公司及时通知丘伟强和丘秀金后未将范谷连送医，本院有理由相信系因丘秀金和丘伟强未要求将范谷连送医，至事故发生后3至4小时，上杭我家养老公司还分别向丘秀金和丘伟强发送视频告知范谷连即时情况，但丘秀金和丘伟强仍未作出指示，直至当晚22时才将范谷连送至上杭县医院治疗；另治疗过程中医院以范谷连左侧额颞顶硬膜下血肿建议行锥颅外引流术，但其家属拒绝手术并主动要求出院，而范谷连在出院的第4天即去世，因此，范谷连及其家属应对范谷连之死承担较大责任，本院据此酌定上杭我家养老公司对范谷连之死承担15%责任，范谷连及其家属自身承担85%的责任。 对于因范谷连死亡所造成的经济损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关费用标准等相关法律法规及规范性文件的规定，结合本案的实际情况，认定如下： 1.医疗费。根据医疗机构出具的医疗费发票，医疗费为1266.11元。 2.死亡赔偿金。范谷连已年满84周岁，其户籍所在地为上杭县，属于建制镇所在行政村，其死亡赔偿金应按2018年度城镇居民人均可支配收入42121元／年计算5年为42121元／年×5年＝210605元。 3.丧葬费。丧葬费按照2018年度职工月平均工资标准以6个月总额计算为76266元/年×0.5=38133元。 4．亲属为办理丧葬事宜的误工费、交通费。丘秀金、丘德金虽未提供正式的交通费票据，但其为范谷连办理丧葬事宜必然产生了一定的交通费用和花费时间。范谷连去世时，丘秀金已年满55周岁，丘秀金、丘德金均未向本院提供证据证明丘秀金还有劳动能力、收入来源及丘德金的收入情况，而丘德金的户籍所在地为Xx，误工费本院按照2018年年度农、林、牧、渔业工资按1人予以计算3天为：60510元／365天×3天＝497.34元，交通费酌定为200元。 5.精神损害抚慰金。范谷连去世对其亲属造成了一定的精神损害，但范谷连已经年满84周岁，且根据上杭我家养老公司的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。 综上，因范谷连去世造成的经济损失为250701.45元，上杭我家养老公司承担15%的责任即应向丘秀金、丘德金赔偿37605.22元（250701.45元×0.15），同时还应向丘秀金、丘德金支付精神损害抚慰金3000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、福建上杭我家养老服务有限公司应在本判决生效后十日内赔偿丘秀金、丘德金各项经济损失合计37605.22元； 二、福建上杭我家养老服务有限公司应在本判决生效后十日内支付丘秀金、丘德金精神损害抚慰金3000元。 三、驳回丘秀金、丘德金其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1675元，减半收取837.5元，由丘秀金、丘德金负担729.5元，福建上杭我家养老服务有限公司负担108元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  张兴发 二〇二〇年一月十四日 代理书记员  李晓连 附相关法条 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损失抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。