文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1081民初7586号原告：晁秀云，女，生于1967年4月9日，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人:付月峰,河南禹曦律师事务所律师。委托诉讼代理人:姚小草,河南禹曦律师事务所(实习)律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司。住所地：开封市郑开大道8号。负责人：江河军，该公司总经理。委托诉讼代理人:杜俊洋,该公司员工。委托诉讼代理人:刘孟华,该公司员工。原告晁秀云诉被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告晁秀云的委托诉讼代理人付月峰、姚小草及被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司委托诉讼代理人杜俊洋、刘孟华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晁秀云向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后期治疗费等各项损失共计530793.25元；2、本案诉讼费由被告承担。2019年2月5日8时55分许杨坤浩驾驶豫Ｋ×××××轿车由南向东行驶至河南××××王路段，与由南向北行驶晁秀云驾驶的两轮电动车相撞，造成晁秀云受伤的交通事故，后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杨坤浩应负此事故全部责任，原告晁秀云不负此事故责任。事故发生后原告晁秀云在分别禹州市人民医院和郑州大学第一附属医院住院治疗，住院共49天，由一人护理，支出医疗费共计43285.29元。禹州市人民医院出院诊断为：面部多发裂伤，多发牙外伤，上颌牙槽骨骨折，外伤后双侧鼻前庭狭窄，右耳神经性聋，双眼玻璃体混浊；郑州大学第一附属医院出院时被诊断为：外伤后鼻腔狭窄。经禹州市人民法院委托，许昌红卫法医临床司法鉴定所对原告晁秀云的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定后于2019年12月10日作出司法鉴定意见书，原告晁秀云其颌面部损伤程度评定为八级伤残；牙齿损伤程度评定为十级；种植修复费用112000元，（建议10-15年左右更换）原告晁秀云系城镇居民，其定残时为51周岁，肇事的豫Ｋ×××××号车辆登记所有人为××镇××组杨占胜，实际驾驶人为杨坤浩，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保有交强险和第三者责任险，后者责任限额为50万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。因赔偿问题原被告协商未果，为维护原告晁秀云的合法权益，现依法提起诉讼，请支持原告晁秀云的诉讼请求。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司辩称：原告诉讼请求过高，在其提供合理合法证据的前提下，且事故不存在我司保险合同约定的免责免赔情形，我司同意在保险限额内承担原告的合理合法损失，其主张的医疗费应扣除20%的非医保用药。我司不承担鉴定费诉讼费等间接费用。经庭审质证，被告对原告提供的证据真实性均无异议，结合原告有效证据及伤残程度，本院对本案事故发生、事故责任划分、事故车辆投保情况、原告发生事故后住院治疗支出医疗费、误工损失的事实予以确认。被告对原告提交的鉴定意见书有异议，认为鉴定结论过高，认为医疗费应扣除20%的非医保用药。本院审查后认为，许昌红卫法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，是在原被告共同选定后本院委托所作出的鉴定结论，被告认为鉴定结论过高，但未提供证据予以佐证，故本院对被告以上辩称理由均不予确认。本院经审理查明：2019年2月5日8时55分许，杨坤浩驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车由南向东行驶至河南××××王路段，与由南向北行驶晁秀云驾驶的两轮电动车相撞，造成晁秀云受伤的交通事故，后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杨坤浩应负此事故全部责任。晁秀云不承担责任。事故发生后原告晁秀云分别在禹州市人民医院和郑州大学第一附属医院住院治疗共计49天并进行手术治疗，支出医疗费共计43285.29元。出院诊断为：面部多发裂伤，多发牙外伤，上颌牙槽骨骨折，外伤后双侧鼻前庭狭窄，右耳神经性聋，双眼玻璃体混浊；外伤后鼻腔狭窄。经本院委托，2019年12月10日，许昌红卫法医临床司法鉴定所作出许红司［2019］临鉴字第262号司法鉴定意见书，被鉴定人晁秀云自述2019年1月9日因交通事故致伤。法医临床检验所见:①上前牙槽骨挫裂伤，11.12.13.14.20.22.23.24牙缺失。张口困难Ⅲ据2019年2月5日禹州市人民医院CT示:上颌骨骨折;对应正中切牙及侧切牙缺如:上颌骨周围软组织肿胀；鼻旁窦积液;鼻腔内异常密度影，积液或填塞物。2019年2月16日禹州市人民医院CT示:右侧上颌窦炎;上颌骨骨折。上述二次拍片报告相互印证，由此可知分析认为，被鉴定人晁秀云面部受损伤后，经治疗后遗留重度张口困难(Ⅲ)。其损伤程度，依据《人体损伤致残程度分级》5.8.2.17)之规定，此损伤程度为八级伤残。②上前牙槽骨挫裂伤，11.12.13.14.20.22.23.24牙缺失。其损伤程度，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.2.26)之规定，此损伤程度为十级伤残。③参照河南省目前三级医院收费标准结合实际费用，在无感染及其它并发症出现的情况下，种植修复前牙加植骨16000元/颗×4，后牙12000元/颗x4，费用预估人民币112000元。原告晁秀云其①颌面部损伤程度评定为八级伤残。②牙齿损伤程度评定为十级。③种植修复费用112000元。（建议10-15年左右更换一次）。原告晁秀云定残时年满52周岁。另查明：1、豫Ｋ×××××号小型轿车登记车主为杨占胜，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保有交强险、商业三责险（限额50万元）及不计免赔险，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内，2、2018年度河南省城镇居民年人均纯收入为31874.19元，河南省居民服务和其他服务业从业人员年平均工资为45677元。本案赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的      损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              三责险限额内应赔偿的损失                  1.医疗费              43285.29              43285.29              10000              405793.25?      （527773.25?-      120000）      ?                  2、营养费              980              980                  3、伙食补助费              2450              2450                  4、误工费              35326              35326                110000?                  5、护理费              6131.98              6131.98                  6、伤残赔偿金              197619.98              197619.98                  7、残疾辅助器具费（牙齿种植修复费用）              （1120002×2）=224000              224000                  8、精神抚慰金              20000              17000                  9、交通费              1000              980                  合计              530793.25?              527773.25?              120000              407773.25      本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成受害人人身损害，对方的肇事车辆一方应当按照事故责任划分对受害人因交通事故造成的损失承担赔偿责任。本案中，杨坤浩负此事故全部责任，原告晁秀云不负此事故责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司作为承保豫Ｋ×××××号车辆交强险及商业三责险的保险人，应当对原告的损失在交强险及商业三责险责任限额内替代杨坤浩予以赔偿。原告的损失经本院认定共计527773.25元。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司应在交强险限额内赔偿原告共计120000元，在商业三责险限额内赔偿原告共计407773.25元。综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司应赔偿原告各项损失共计527773.25元。原告其他请求于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于判决生效之日起五日内在交强险责任险限额内赔偿原告晁秀云各项损失共计527773.25元；二、驳回原告晁秀云的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计4554元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司负担4538元，原告晁秀云负担16元。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员 付 攀二〇二〇年一月九日书记员 李慧聪