四川省泸州市龙马潭区人民法院民 事 判 决 书（2019）川0504民初1827号原告：邹泽华，男，1961年2月22日出生，汉族，住四川省宜宾县。委托诉讼代理人：刘君，四川诚沐律师事务所律师。被告：李勇，男，1991年5月1日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区。被告：陈玲，女，1970年5月23日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司，住所地：泸州市江阳区龙透关路102号，统一社会信用代码：915105000689804049。负责人：张强，总经理。委托诉讼代理人：谢伟，四川长松律师事务所律师。原告邹泽华诉被告李勇、陈玲、中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司（以下简称“中国人寿财保泸州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，后因双方争议较大，转为普通程序公开开庭进行了审理。原告邹泽华的委托诉讼代理人刘君，被告李勇、陈玲，被告中国人寿财保泸州公司的委托诉讼代理人谢伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邹泽华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失暂计16602.67元。后原告变更其诉讼请求金额为376676元【医疗费45561.67元、住院期间护理费78天×150元/天=11700元、出院期间护理费（252+90-78）天×100元/天=26400元、住院伙食补助费78天×30元/天=2340元、营养费150天×30元/天=4500元、残疾赔偿金34%×20年×33216元/年=225869元、精神抚慰金34%×40000=13600元、误工费252天×50725元/年÷365天=35021元、鉴定费5430元、交通住宿费6254元】。被告李勇辩称，垫付了原告住院期间的部分医疗费，其余意见同保险公司意见，请求法院依法判决。被告陈玲辩称，同意保险公司意见，请求法院依法判决。被告中国人寿财保泸州公司辩称，对事故的发生和责任的划分无异议，认可川EXXXXX号车投保交强险和限额100万元的商业三者险。事发后，保险公司垫付了6万元，要求在本案中一并进行处理。根据保险合同约定，本案涉及的医疗费按照18%扣除非基本医疗。原告主张的各项赔偿项目过高。按照鉴定结论，原告产生的医疗费，应自行承担治疗自身疾病的部分，即30%；住院伙食补助费认可30元/天，住院期间的护理费认可100元/天，院外护理费不予认可；误工费按照住院天数和医嘱予以计算，残疾赔偿金按农村标准计算，精神抚慰金认可；鉴定费认可伤残等级产生的费用，交通费和住宿费认可600元。根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。综上，请求法院依法判决。各方当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法组织双方进行了质证。对于双方无争议的证据，本院予以采信并在卷佐证。对于双方有争议的证据，本院认定如下：原告邹泽华提供的暂住证、员工证、工天记录、证人江堂文及方其兴的证言、四川省宜宾县叙州区商州镇丰岩村村民委员会出具的《证明》，拟证明邹泽华长期在城镇务工。三被告质证对前述证据中的暂住证和员工证真实性无异议，但认为达不到原告的证明目的，无法反映原告事发前一年居住的情况；工天记录的三性不予认可；证人证言不予认可，证人是否从事该行业无证据证明，且即使其陈述属实，也只能反映原告事发前某一段时间的务工情况，不是连续务工的情况；对村委会的证明不予认可。本院认为，江堂文的证言表明2017年9月份左右，邹泽华随其在宜宾打工直至过年放假，年后又继续做了10几天；方其兴的证言表明了2018年5月份左右起，邹泽华来泸州打工，端午节回老家后，住院了一个多月，8月份起再次到泸州打工至事发前；前述证言与村委会的证明邹泽华长期未在家务农居住能够相互印证。另外，虽然暂住证等不能说明邹泽华受伤前一年的务工情况，但能表明其多年前曾长期在外务工。因此，结合邹泽华也曾长期在外务工，方其兴系与邹泽华一同发生交通事故的另一伤者，邹泽华系宜宾人但事发地在泸州等事实，鉴于建筑工地务工人员管理的现状，本院对于原告提供的前述证据予以采信。结合本院采信的证据和事实及当事人的陈述，本院认定事实如下：2018年10月21日19时30分许，李勇驾驶川EXXXXX号车,沿国道321线从双加镇往石洞镇方向行驶，行驶至国道321线1831KM+50M，与横过道路行人邹泽华、方其兴相撞，造成车辆受损，邹泽华、方其兴受伤的交通事故。经交警部门认定，李勇驾驶机动车在道路上行驶时遇行人横过道路未避让是此次事故形成的原因，李勇承担此次事故的全部责任，邹泽华不承担责任。邹泽华受伤后被送往西南医科大学附属医院两次住院治疗57天后出院。第一次出院医嘱为：注意休息，加强营养等；第二次出院诊断为：中型内开放性颅脑损伤：脑挫裂伤、右侧额部硬膜下血肿、颅底骨折、颌面部多发骨折；右下肢胫腓骨上段骨折内固定术后；双下肢静脉血栓形成（下腔静脉滤器植入术后）；右前臂血栓性浅静脉炎；创伤性湿肺；多发肋骨骨折。出院医嘱为继续回当地医院康复治疗；卧床休息，半月后血管外科就诊等。两次住院共产生医疗费142467.9元。2019年1月18日，邹泽华再次到西南医科大学附属医院住院治疗7天后出院，此次治疗主要为取出下腔静脉滤器，出院诊断为：中型内开放性颅脑损伤；双下肢深静脉血栓形成；右下肢胫腓骨上端骨折内固定术后；创伤性肩周炎；右侧第3肋骨折。出院医嘱为建议回当地医院继续康复治疗；加强监护，半月后复查等。本次住院治疗共产生医疗费用16103.91元。2019年2月24日，邹泽华前往宜宾县商州镇中心卫生院住院治疗13天后出院，出院诊断为：肩周炎、肋骨骨折、下肢深静脉栓塞；出院医嘱为门诊随访。此次住院治疗共产生医疗费用1562.67元。邹泽华因此次事故产生的门诊治疗费593元。被告李勇垫付医疗费57000元，被告中国人寿财保公司垫付医疗费6万元，原告垫付了43727.48元。经本院委托鉴定，邹泽华的伤情构成精神伤残八级，法医临床评定为十级、十级。被告中国人寿财保泸州公司向本院提出申请，申请鉴定邹泽华在西南医科大学附属医院两次住院治疗（时间为2018年10月21日至11月20日以及2018年11月20日至12月18日）、在宜宾县商州镇中心卫生院的住院治疗是否与本次交通事故有关以及参与度。经本院委托，泸州科正司法鉴定中心出具鉴定意见，部分内容为“深静脉血栓发生的原因目前公认为：静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液流动状态，此三种原因有与损伤、损伤后制动，伤后手术、遗传、个体素质、某些自身疾病、肥胖、心力衰竭有关，系多因一果，完全确定单一的损伤及其有关因素相对困难，排除自身的原发性因素、突发性因素相当困难，在邹泽华二次住院的治疗中，与深静脉血栓有关，综合评定其双下知深静脉血栓的产生与此次交通事故车祸伤有因果关系，其参与度评定外伤70%，自身及其他因素占30%”；鉴定结论为：邹泽华在西南医科大学附属医院和叙州区商州镇中心卫生院的治疗和交通事故车祸伤有关，其中治疗深静脉血栓的费用参与度评定外伤为70%，自身及其他因素占30%”。邹泽华受伤前长期在建筑工地上务工。川EXXXXX号车为被告陈玲所有，事发时系陈玲借与被告李勇使用；该车在被告中国人寿财保泸州公司投保交强险和限额100万元的商业三者险。各被告同意按18%剔除非基本医疗。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据查明的事实及相关法律规定，原告邹泽华因本次事故产生的损失，首先由中国人寿财保泸州公司在交强险责任限额范围内和商业三者险责任限额范围内予以赔付后，不足部分由被告李勇负担。被告陈玲虽为车主，但在原告邹泽华无证据证明其有过错的情形下，不应当承担赔付责任。关于双方争议的赔付项目的问题：1.医疗费。邹泽华因此次事故共产生医疗费160727.48元（142467.9元+16103.91元+1562.67元+593元）。三被告抗辩，按照鉴定结论，应当由原告自行承担治疗自身疾病（深静脉血栓）费用的30%。本院认为，虽然鉴定意见认为邹泽华自身及其他因素占深静脉血栓形成的30%，但该意见亦说明了深静脉血栓系的形成系多因一果，并明确与此次外伤有因果关系，且该意见也未说明自身及其他因素为何种因素，不能以此认为原告治疗深静脉血栓即为治疗自身疾病，被告也未提供充分的证据证明原告存在扩大医疗损失的情形。因此，对于被告的此项抗辩，本院不予采信。2.护理费。本次事发后，邹泽华住院77天，结合邹泽华的伤情及本地水平，本院确认护理费为120元/天，即共为120元/天×77天=9240元。邹泽华主张的院外护理费无医嘱支持，且结合其伤情和住院时间，本院不予支持。3.住院伙食补助费。本院确认为77天×30元/天=2310元。4.营养费。结合出院医嘱和邹泽华伤情，本院确认营养费为77天×30元/天=2310元。5.残疾赔偿金。邹泽华长期以在城镇务工为主要收入来源，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。邹泽华为八、十、十级伤残，其残疾赔偿金应为32%×20年×33216元/年=212582.4元。6.精神抚慰金。根据邹泽华的伤残等级，本院确认其精神抚慰金为40000元×32%=12800元。7.误工费。结合邹泽华的住院天数、出院医嘱以及伤情，本院酌情认定其误工期为五个月。邹泽华在建筑行业务工，本院按照本地建筑业私营企业职工平均工资确认其误工费，即44627元/年÷12个月×5个月=18594.58元（精确到两位小数）。8.交通费和住宿费。结合邹泽华的住院时间、住院地点、伤情及多次多地就医等情形，本院酌情确认交通费与住宿费为1000元，原告主张的过高部分，不予支持。综上，邹泽华因此次事故造成的损失合计419564.46元。因各被告同意按18%剔除非基本医疗，故前述损失由中国人寿财保泸州公司在交强险赔付范围内承担12万元，在商业三者险赔付范围内承担（160727.48元-10000元）×82%+[419564.46元-120000元-（160727.48元-10000元）]=123596.53元+148836.98元=272433.51元，由李勇承担（160727.48元-10000元）×18%=27130.95元（精确到两位小数）。品迭中国人寿财保泸州公司垫付医疗费6万元以及李勇垫付的医疗费57000元后，中国人寿财保泸州公司应当支付邹泽华赔偿款302564.46元；应当支付李勇29869.05元（此款由李勇自行向保险公司理赔）。综上，原告的部分诉求成立，予以支持，部分诉求于法无据，予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司在本判决生效之日起十日向原告邹泽华支付赔偿302564.46元。二、驳回原告邹泽华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6950元，本院减半收取3475元，由被告李勇承担2919元，由原告邹泽华承担556元。鉴定费5430元，由被告李勇承担3830元，由原告邹泽华承担1600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审 判 长  刘晓敏审 判 员  朱锡全人民陪审员  卢淑明二〇二〇年一月三十日书 记 员  陈 梅