辽宁省海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初7709号原告：齐志文，女，汉族，退休工人，住海城市。被告：海城市公共交通总公司，社会统一信用代码：912103812415377140，住所地：海城市海州管理区北关街利群委中街北路11-S17。法定代表人：李浩，该公司经理。委托诉讼代理人：祝立娟，系公司职员。被告：永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，社会统一信用代码91210300771405364T，住所地：海城市海州管理区北关街白杨西12栋13号二层。负责人：焦洪大，该公司经理。委托诉讼代理人：朱丹，该公司职员。原告齐志文诉被告海城市公共交通总公司(以下简称海城公交总公司)、永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称永安保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年9月12日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告齐志文、被告海城公交总公司的委托代理人祝立娟、永安保险公司的委托诉讼代理人朱丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年10月5日7时30分，司机吕世学驾驶被告海城公交总公司所有的辽Ｃ×××××号大型客车因操作不当，原告受伤。事故经海城市交警大队认定，吕世学负全部责任，原告无责任。原告受伤后到海城市正骨医院住院治疗59天至2018年12月3日出院。2018年12月28日至2019年1月24日在海城市中医院住院28天。2019年2月7日至2019年2月18日在中国医科大学附属第一医院住院11天，2019年2月20日至2019年6月17日在海城市中医院住院117天，对于原告的经济损失，被告没有给付任何赔偿。肇事车辆所有权人为被告海城公交总公司，此车在被告永安保险公司投保座位险每座限额300000元。为维护原告的合法权益不受侵犯，现诉至法院，请求依法判决二被告赔偿原告各项损失183288.11元，包括医疗费89738.46元，住院伙食补助费21500元，护理费36822元，误工费32227.65元，交通费3000元，诉讼费由被告承担。被告海城公交总公司辩称，我垫付2893.26元，打到我公司或者个人账户都可以，有保险公司赔偿。被告永安保险公司辩称，我公司为肇事投保承运人责任险、每座限额是300000元，事故发生在保险期限内，事故责任按照事故认定书为准。我公司不承担鉴定费、诉讼费等间接费用损失赔偿。其中医疗费根据条款27条医疗费按照所在地基本医疗保险报销，报销比例扣除百分之15左右，住院伙食补助及护理费时间过长，我公司要求护理及住院时长重新鉴定。误工费伤者已经到法定退休年龄，我公司不同意承担误工费。经审理查明，2018年10月5日7时30分，吕世学驾驶被告海城公交总公司所有的辽Ｃ×××××号大型客车，行驶至海城市北关站点路段时，因操作不当致车内乘客原告齐志文跌倒，造成原告齐志文受伤。事故经海城市交警大队认定，吕世学负全部责任，原告无责任。原告受伤后到海城市正骨医院就诊，诊断为1、腰部挫伤，2、骶尾部挫伤，3、右肩部挫伤，4、右肘部挫伤，5、2型糖尿病，6、冠心病（心肌供血不足），住院治疗59天,于2018年12月3日好转出院，出院医嘱：疼痛建议患者到上级医院治疗。2018年12月28日，原告到海城市中医院就诊，诊断为肩袖损伤,住院治疗28天于2019年1月24日好转出院。2019年2月7日原告到中国医科大学附属第一医院就诊，诊断为右侧肩袖断裂，住院治疗11天于2019年2月18日治愈出院，出院医嘱为：1、术后14天拆线，2、术后1个月门诊复查，病情变化随诊，3、口服威力坦、塞来昔布胶囊，4、加强术后关节功能锻炼，建议至当地医院进一步康复治疗，5、建议佩戴外展包1个月，禁止提拉重物，避免剧烈活动。2019年2月20日原告到海城市中医院就诊，诊断为右肩袖断裂术后，2型糖尿病，高血压病2级（很高危），住院治疗117天，于2019年6月17日出院，出院医嘱为：继续右肩理疗，继续休息康复练习1个月，1个月后门诊复查，监测血压变化，内科门诊指导治疗，不适随诊。原告多次遵医嘱复查，并在最后一次出院后开具休息两周的诊断书3份。原告共支付医疗费88968.46元。原告住院期间为一级护理2天，二级护理213天。另查明，原告伤前在海城市海州区环宇汽车精品商行工作，月工资3600元，误工期间工资停发。另查明，被告海城公交总公司所有的辽Ｃ×××××号大型客车在被告永安保险公司投保道路客运承运人责任保险，每次事故每座人身伤亡最高赔偿限额300000元。原告住院期间，被告海城公交总公司垫付医疗费2893.26元。上述事实，原告提供的证据有海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书1份，驾驶证、行驶证各1份，道路客运承运人责任保险单1份，海城市正骨医院住院病历、住院费用汇总清单各1份、医疗费票据4份，海城市中医院住院病例、门诊病例、病人费用明细清单、医疗费票据各2份、诊断书4份，中国医科大学附属第一医院住院病历、病人收费清单各1份、门诊病例、医疗费票据各5份、，海城市中心医院门诊病例、医疗费收据各1份，护理人刘杨身份证复印件1份，海城市海州区环宇汽车精品商行营业执照、误工证明各1份，车票若干。上述证据经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，予以采信。原告提供的证据材料辽宁一脉阳光医学影像诊断中心有限公司发票1份，因不能证明与本案具有关联性，本院不予采信。本院认为，被告海城公交总公司与被告永安保险公司之间的保险合同关系成立且合法有效，被告海城公交总公司的保险车辆在运营过程中发生事故，至原告受伤，原告作为座位险的被保险人要求保险人赔偿经济损失符合法律规定，本院对其诉讼请求合理合法部分予以支持。原告因事故造成的损失合计179563.26元，包括医疗费88968.46元，住院伙食补助费每天100元乘以住院天数215天等于21500元，护理费按居民服务行业标准每天144.40元计算（215+2）天为31334.80元，误工费按原告实际减少的收入每天120元计算298天（从2018年10月5日受伤至2019年6月17日出院共256天，出院后诊断休息42天）等于35760元，交通费根据原告的治疗情况等因素确定为2000元。吕世学负事故全部责任，其事故车辆的保险人被告永安保险公司应在保险限额内对原告的损失承担全部赔偿责任，被告海城公交总公司垫付的部分，由被告永安保险公司给付被告海城公交总公司，并从赔偿原告的金额中扣减相应数额。被告海城公交总公司不承担赔偿责任。关于原告申请伤残等级鉴定一节，因其不配合，本院不予重新委托。关于被告永安保险公司辩解，原告住院时间、护理时间过长一节，经查，原告的后三次住院均有医嘱，且每次住院期间都采取相应的治疗措施，最后一次住院是原告主动要求出院的，住院期间并无挂床现象，被告永安保险公司对其辩解不能提供证据，本院不予采信，其鉴定申请本院不予采纳。关于被告永安保险公司辩解，医疗费报销比例扣除百分之15左右一节，因没有法律依据，本院不予采信。关于被告永安保险公司辩解，原告已到法定退休年龄，不应给付误工费一节，原告虽已到法定退休年龄，但其提供证据证明其在事故发生前有工资收入，因事故致其工资收入受损，故原告要求赔偿误工费符合法律规定，被告永安保险公司的此项辩解本院不予采信。关于被告永安保险公司辩解诉讼费不予赔偿一节，因没有法律依据，本院不予采纳。综上，依照依照《中华人民共和国合同法》第八条第一款“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同”，《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告齐志文经济损失176670元，给付被告海城市公共交通总公司垫付款2893.26元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3966元，由原告承担85元，被告永安保险公司承担3881元。此款原告已垫付，被告永安保险公司在履行前项给付义务时加付3881元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长  刘明志人民陪审员  董海娟人民陪审员  许 芮二〇二〇年一月十七日书 记 员  严慧春