江苏省泰州市姜堰区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1204民初6389号 原告：严金宏，男，1954年7月5日出生，汉族，住南通市海安县。 委托诉讼代理人：洪栋，泰州市姜堰区娄庄法律服务所法律工作者。 被告：无锡万昌交通工程有限公司，统一社会信用代码91320205720632962T，住所地无锡市锡山经济技术开发区友谊北路285号。 法定代表人：顾卫兵，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：单博，江苏太湖律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴文俊，江苏太湖律师事务所律师。 被告：紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200554654532B，住所地泰州市凤凰东路98号。 负责人：胥新斌。 委托诉讼代理人：李明，该公司员工。 原告严金宏与被告无锡万昌交通工程有限公司（以下简称万昌公司）地面施工损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼过程中，本院依据原告申请，追加紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称紫金保险公司）为被告参加诉讼。原告及其委托诉讼代理人洪栋、两被告的委托诉讼代理人单博、李明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：万昌公司赔偿原告因事故引起的所有损失101905.35元，紫金保险公司在保险责任范围内承担责任。事实与理由：2018年10月18日21时许，原告骑电动车路过东部干线(娄沙段）改造工程，在路段跌倒在修路时挖的坑内（坑旁未设警示标志），在村民帮助下才爬出坑。当日未报警也未到医院治疗，后因身份不适于2018年10月21日到医院治疗，检查发现肋骨骨折。原告出院后在政府部门的帮助下找万昌公司协商赔偿一事，遭拒绝。现原告经司法鉴定被评为十级伤残，万昌公司在紫金保险公司投保。 被告万昌公司辩称，没有足够证据证明原告是在万昌公司所修道路上发生事故,万昌公司不应承担侵权责任。如果该事故确实在万昌公司施工路段发生，原告对事故发生也存在一定责任。 被告紫金保险公司辩称，事故发生后原告没有拨打110、120，事故发生无法确定。原告没有向紫金保险公司报案，紫金保险公司对原告怎么受伤以及治疗不清楚，不承担任何赔偿。第三者医疗费的赔偿是在合理用药范围内扣除100元绝对免赔额后，再按照80%的比例给付医疗保险金。保险条款第九条约定该保险标的是由紫金保险公司和都邦保险公司共保，紫金保险公司承保54.04%，都邦保险公司承保45.96%。 本院经审理认定事实如下：1、2018年10月18日21时许，原告从娄庄镇江苏普洛斯普机械有限公司下班，驾驶电动自行车沿娄沙公路由南向北回家，行驶至路段时跌入土坑，致原告受伤。事发路段属于东部干线改造工程的一部分，由万昌公司进行路面施工，事发时路面被挖断，未设置明显警示标志。 2、事发次日，原告在娄庄卫生院进行检查。2018年10月21日原告在海安肿瘤医院住院治疗，2018年10月28日出院，出院诊断为双侧多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、高血压2级，医疗费合计4542.25元。 3、原告于2014年7月从江苏普洛斯普机械有限公司退休，退休后仍在江苏普洛斯普机械有限公司工作。2018年1月至9月平均月工资计2880元。 4、经本院委托，兴化市第三人民医院司法鉴定所于2019年7月8日作出司法鉴定意见：严金宏因2018年10月18日外伤致右侧第2、3、4、5、6、7、10、11及左侧第5、6、7肋骨骨折，构成十级伤残；伤后误工期以120日为宜，护理期以60日为宜，护理人数1人，营养期以60日为宜。原告因鉴定支付2403.1元。 5、案涉工程由被告万昌公司在被告紫金保险公司投保建筑工程一切险，其中包含第三者责任险：每次人身伤亡赔偿限额50万元（意外医疗赔偿限额2万元），在合理用药范围内，按照医保标准扣除100元绝对免赔额后按照80%的比例给付医疗保险金。保险期间自2018年1月6日至2020年7月5日。保险单另载明：该保险标的是由紫金保险公司和都邦财产保险股份有限公司泰州中心支公司共保，紫金保险公司为主保，承保54.04%的共保份额。万昌公司未与都邦财产保险股份有限公司泰州中心支公司签订保险合同。 以上事实，有接处警工作登记表、询问笔录、施工合同协议书、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、工资表、退休证、保单、证人证言等证据在卷佐证。 本院认为，在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。本案中，被告万昌公司在施工中挖断路面，未在周边设置明显标志或采取安全措施，致原告受伤，相应人身损害后果应由被告万昌公司赔偿。被告万昌公司辩称原告存在过错，依据不足，本院不予采信。 本院对原告主张的损失审核如下：                            序号                       项目                       原告主张                       法院审核                       审核理由                               1                       医疗费                       4542.25                       4542.25                       有医疗费票据证明                               2                       住院伙食补助费                       140.00                       140.00                       原告主张住院7天*20元/天，本院照准                               3                       营养费                       1200.00                       1200.00                       鉴定建议60天*20元/天                               4                       护理费                       6000.00                       6000.00                       参照鉴定建议的60天，按当地护工平均报酬100元/天计算                               5                       误工费                       11520.00                       11520.00                       参照鉴定建议的误工期120天,原告主**均月收入2880元，本院照准                               6                       残疾赔偿金                       70800.00                       70800.00                       原告从事制造业，可按2018年江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元计算；十级伤残对应赔偿系数10%，鉴定时原告年满65周岁，赔偿年限计15年。47200*15*10%                               7                       精神损害抚慰金                       5000.00                       5000.00                       根据伤残等级酌定。                               8                       交通费                       300.00                       300.00                       原告主张与实际治疗需要大致相当，本院予以支持。                               9                       鉴定费                       2403.10                       2403.10                       有相应票据证明                                                        合计                       101905.35                       101905.35                                        被告万昌公司在被告紫金保险公司投保了第三者责任险，依照保险法和保险合同规定，被告万昌公司赔偿的损失应由被告紫金保险公司在第三者责任险限额范围内予以赔偿。第1项扣除绝对免赔额100元，被告紫金保险公司赔偿80%计3553.8元{（4542.25-100）*80%}。另988.45元（4542.25-3553.8）由万昌公司赔偿。第2-9项合计97363.10元，由紫金保险公司赔偿。鉴于万昌公司未与都邦保险公司签订保险合同，有关共保的约定只能视为紫金保险公司与都邦保险公司的内部约定，紫金保险公司应按第三者责任保险条款对外承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第九十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，判决如下： 一、被告无锡万昌交通工程有限公司于本判决生效后五日内赔偿原告严金宏988.45元； 二、被告紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告严金宏100916.9元（3553.8元+97363.1元）。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费910元，减半收取计455元，由被告万昌公司负担（原告已预交，原告同意其预交的案件受理费由被告万昌公司向其直接支付，本院不再退还，被告万昌公司于本判决生效后五日内向原告支付455元）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审判员  钱振华 二〇二〇年一月九日 书记员  吴 杰 附录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第九十一条在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。 窨井等地下设施造成他人损害，管理人不能证明尽到管理职责的，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。