湖南省临武县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1025民初1723号 原告：黄霞，女，1991年10月25日出生，汉族，住湖南省临武县，现住临武县。 委托诉讼代理人：陈冠标，湖南民安律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。 负责人：张林文，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘骏祥，湖南福城律师事务所律师。 被告：谢敏，男，1995年4月10日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区。 委托诉讼代理人：艾维文，临武县舜安法律服务所法律服务工作者。 原告黄霞与被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称“中国人民财保郴州公司”）、谢敏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄霞及其委托诉讼代理人陈冠标、被告中国人民财保郴州公司的委托诉讼代理人刘骏祥及被告谢敏的委托诉讼代理人艾维文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄霞向本院提出诉讼请求：1．请求人民法院依法判令被告一和被告二共同赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费、残疾辅助器具费、财产损失费等共计人民币82654.19元；减去被告二已经赔偿的37326.74元，两被告还应赔偿原告45327.45元；2．判决被告一在交强险责任限额范围内优先承担赔偿责任；3．案件受理费由被告二承担。事实和理由：2019年2月27日23时30分许，被告谢敏驾驶湘Ｌ×××××号小型轿车沿临武县东云路由西往东行驶，行至临武县交通局大门口路段时，因注意力不集中，对道路交通状况观察不足，与沿东云路由北往南左转弯往交通局方向行驶由原告驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，被告谢敏弃车逃逸。原告受伤后，被送往临武县人民医院住院治疗，经检查，原告多处骨折，全身体表挫裂伤，双侧上门牙侧切牙牙折断。治疗期间，原告住院49天，花费医疗费27400.74元，装义齿（残疾辅助器具费）花费9926元。经郴州市舜峰司法鉴定所评定，原告的损伤误工期120日，护理50日，营养50日，每次修复、桩钉全瓷牙修复的治疗费为10000元，每次牙修复后的年限为15年，至60周岁为限。住院期间，被告谢敏支付原告医疗费27400.74元、装义齿费9926元，后未再赔偿。另被告谢敏驾驶的湘Ｌ×××××号小型轿车在被告中国人民财保郴州公司投保交强险和机动车商业险。综上所述，本案系机动车道路交通事故责任纠纷，依照我国法律规定，应首先由被告一在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分再由被告二承担赔偿责任，为维护原告的合法权益特诉至法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 中国人民财保郴州公司辩称，1．事故当中谢敏逃逸，导致无法查明谢敏事故发生时的驾驶状态，根据保险合同约定，保险公司在商业险中不予赔偿，只在交强险内承担赔偿；2．原告诉请赔偿项目部分主张不合理，其中残疾辅助器具费29926元是属于后续治疗费，应当列入交强险医疗项目类，而不是残疾补偿。根据后续治疗的鉴定意见书，牙齿修复15年一次，原告已经28岁只需要修复两次，已经修复一次产生费用9926元，那么后续治疗实际上只需要再计算一次，即9926元。原告主张的财产损失费没有依据，原告的车辆没有经过定损，该主张应当以定损结果或实际的修理票据为依据，因此财产损失费不应当支持。3．按照保险合同及相关法律规定，保险公司不承担本案的诉讼费。 谢敏辩称，1．原告所主张的赔偿项目部分计算过高，应调整；对原告的误工费、护理费、营养费应当按照实际住院天数来计算，原告的残疾辅助器具费应待实际发生以后另外主张。2．原告主张的财产损失没有法律依据，且没有进行评估鉴定，应当不予认可，请法院依法确定。3．谢敏已经支付了53984.21元，该部分费用包括医疗费27400.74元、救护车及门诊费57.47元、装义齿费用9926元、支付了原告误工费、护理费6600元，另还交到临武县10000元用于赔偿原告的损失。谢敏的车辆已经在保险公司购买了交强险和商业险，原告主张的赔偿应在交强险、商业险范围内先承担，不足部分按过错责任程度分担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据2（道路交通事故认定书），系公安机关交通管理部门为查明案情、确定事故责任而依职权所做出，两被告无相反证据予以推翻，本院予以采纳。原告黄霞提交的证据5（涉案摩托车统一销售凭证）、证据8（事故发生后涉案摩托车的照片），该证据与本案具有关联性，本院予以采纳。原告提交的证据7（郴舜峰司鉴所［2019］临鉴字第272、273号司法鉴定意见书），具有真实性、合法性、关联性，本院予以采纳，两被告对其证明目的有异议，本院将结合案情予以综合评判。被告谢敏提交的证据3（湘Ｌ×××××车辆维修费单及发票），与本案不具备关联性，本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年2月27日23时30分许，被告谢敏驾驶湘Ｌ×××××号小型轿车沿临武县东云路由西往东行驶，行至临武县交通局大门口路段时，因注意力不集中，对道路交通状况观察不足，与沿东云路由北往南左转弯往交通局方向行驶的、由原告驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，被告谢敏弃车逃逸，原告被送往临武县人民医院住院治疗，诊断为：1．创伤性双侧上门牙侧切牙断裂；2．左侧髂前上棘骨折；3．左跟骨前上缘骨折；4．全身多处软组织挫裂伤；5．左肺上叶尖后段少许挫伤；6．盆腔少许积液；7．左侧第3-4肋骨骨折；8．双侧腘窝处腓肠肌腱挫伤；9．脑震荡。原告的住院期间为49天，花费医疗费27400.74元及义齿安装费9926元。郴州市舜峰司法鉴定所对黄霞进行评定后出具鉴定意见如下：1．黄霞损伤误工期120日、护理50日、营养50日；2．牙齿每次修复、桩钉全瓷牙修复的治疗费为10000元；3．每次牙修复后的年限为15年，至60周岁为限（即28周岁至60周岁共32年期）。黄霞因此支出鉴定费1400元。此次事故经临武县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定谢敏承担事故的主要责任，黄霞承担事故的次要责任。 另查明，被告谢敏驾驶的湘Ｌ×××××号小型轿车在被告中国人民财保郴州公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和保额为50万元的机动车商业第三者保险（以下简称“商业险”），事故发生在保险期间内。事故发生后，谢敏已垫付医疗费27400.74元、门诊费57.47元、义齿安装费9926元、误工护理费6600元，合计为43984.21元。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，原告在事故中受伤，肇事车辆驾驶人谢敏作为直接侵权人，应当承担相应的民事赔偿责任。 对原告主张的各项损失，本院综合认定如下： 1．医疗费：原告伤后在临武县人民医院治疗符合医疗诊疗规范，故对有正式发票支持的医疗费用27400.74元予以认定，另有门诊费57.47元原告未主张，系其对其民事权益的处分，本院不予处理； 2．营养费：结合原告伤情和营养期50天的鉴定，本院酌情予以支持，为50天×30元/天=1500元； 3．住院伙食补助费：原告共计住院49天，本院酌情参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定为100元/天，为49天×100元/天=4900元； 4．护理费：原告未能举证证明护理人员基本情况，本院酌情参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准确定为106元/天，结合护理期50日的鉴定意见，为106元/天×50天=5300元； 5．误工费：原告主张适用湖南省2019年度农林牧渔业相关标准106元/天计算，本院予以支持，为106×120=12720元； 6．鉴定费：属于客观存在的必要支出，原告主张鉴定费1500元，本院依据鉴定费发票核定为1400元，对超出部分不予认可； 7．残疾辅助器具费29926元：结合鉴定意见，已修复一次，费用为9926元，义齿的使用年限为15年，28周岁至60周岁共32年期，还需牙修复两次，费用合计为10000元×2+9926元=29926元，该笔费用属于必然发生的合理费用，本院予以支持； 8．财产损失：原告主张涉案摩托车已报废，财产损失5753.84元，本院认为，原告虽然未能提供相关证据证明其车辆的具体损失情况，但车辆损坏已实际发生，结合原告提交的车辆购买凭证和车辆损坏的照片，根据《机动车强制报废标准规定》第五条第十一项的规定计算财产损失，该摩托车的使用年限为13年，事故发生时已使用两年，即6800元×（13-2）/13=5753.84元； 以上损失合计88900.58元。 本案的争议焦点为：一、义齿安装费属于残疾辅助器具费还是医疗费；二、中国人民财保郴州公司是否应当在商业险的范围内承担赔偿责任； 关于焦点一，根据商务印书馆出版的《现代汉语典》对“残”和“残疾”作出的解释，“残”是指“不完整”，“残疾”是指“肢体、器官或其他功能方面的缺陷”。只要肢体、器官或其他功能方面的缺陷即可定性为残疾，而不是构成伤残等级才能定性为残疾。安装义齿实质为受损牙齿配置辅助器具，残疾辅助器具是因伤致残的被损害人为弥补其遭受损害的肢体、器官或其他功能，辅助其实现生活自理的器具，该花费属于增加生活上需要而支出的必要费用，符合残疾辅助器具的特征，因此义齿安装费用应属于残疾辅助器具费而不是后续治疗费。义齿安装费用的主要构成是义齿材料费，所需的诊疗行为只是起到了辅助作用，具有义齿安装资质的医院或者其他医疗机构在义齿安装后依规开具了医疗费票据，但不能就此认定义齿安装费用属于医疗费用。综上，本院对中国人民财保郴州公司关于义齿安装费属于医疗费的答辩论意见不予采信。 关于焦点二，事故发生后的逃逸行为是法律、行政法规中的禁止性规定情形，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”中国人民财保郴州公司主张因谢敏在事故发生后逃逸，该行为属商业险的免赔事项，故其在商业险内不承担赔偿责任。但中国人民财保郴州公司并未提交相关免责条款的证据，也未提交相关证据证明其对该免责条款尽到提示告知的义务，应当承担举证不能的后果，本院对中国人民财保郴州公司在商业险范围内不予赔偿的答辩意见不予采信。根据保险合同约定，因肇事车辆在中国人民财保郴州公司投保了机动车交强险，故依法应当由中国人民财保郴州公司在交强险责任限额范围内对原告黄霞的损失进行赔偿，超出部门再按黄霞与谢敏的责任划分，谢敏所应承担的部分由中国人民财保郴州公司在商业险的范围内进行赔偿。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，应由中国人民财保郴州公司在交强险限额范围内赔偿。交强险医疗费用赔偿限额赔偿的项目包括：医疗费27400.74元+住院伙食补助费4900元+营养费1500元=33800.74元，由中国人民财保郴州公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元。交强险死亡伤残赔偿负责赔偿的项目包括：误工费12720元+护理费5300元+鉴定费1400元+残疾辅助器具费29926元=49346元，由中国人民财保郴州公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。财产损失5753.84元由中国人民财保郴州公司在交强险财产损失限额范围内赔偿2000元。综上，中国人民财保郴州公司应在交强险赔偿范围内赔付黄霞各项损失共计61346元（10000元+49346元+2000元）；超出交强险范围的27554.58元【（33800.74元-10000元）+（5753.84元-2000元）】由中国人民财保郴州公司在商业险范围内根据谢敏所应承担份额赔偿给黄霞。被告谢敏承担事故的主要责任，本院酌定由其承担70%的责任，即19288.21元（27554.58元×70%）。故黄霞应得到的赔偿合计为80634.21元（61346元+19288.21元），扣除谢敏已垫付的43984.21元，中国人民财保郴州公司还应赔偿黄霞各项损失为36650元，谢敏已垫付的43984.21元可另向相关义务人进行主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄霞经济损失36650元； 二、驳回原告黄霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费934元，减半收取计467元，由原告黄霞负担109元，被告谢敏负担358元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  曾碧丹 二〇二〇年一月二十日 法官助理罗夏蝶 书记员唐佳辉 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。