吉林省四平市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉03民终2号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司。住所：吉林省四平市铁西区。负责人：廖卫东，经理。委托诉讼代理人：刘非非，吉林司评律师事务律师。被上诉人（原审原告）：高亮，男，1983年1月3日出生，汉族，住吉林省梨树县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司（以下简称人保四平分公司）因与被上诉人高亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1386号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保四平分公司的委托诉讼代理人刘非非，被上诉人高亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保四平分公司上诉请求：一、撤销四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1386号民事判决书，并依法改判。二、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决事实认定错误，适用法律不当，依法应当予以改判。一、该案被上诉人已在我公司申请赔偿，并与其达成赔偿协议，原告签字并按手印确认，且赔偿款已履行并支付。二、伤残赔偿金我公司已自评伤残并支付赔偿金，被上诉人重新评定伤残结论一致，故不应该按新标准重新评判。三、依据被上诉人实际伤情，本次诉请应对只发生的医疗费，住院伙食补助费，住院期间护理费进行评判审理，其他费用不应支持，另外精神抚慰金不予支持，因被告在本次事故中为主要违法过错者，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款及第十一条的规定，受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。四、如按鉴定结论赔偿误工费、护理费，应核减已赔付核定的时间后再乘新标准，而不是按新标准确定的金额减去已赔付上年度核定的金额，误工费多计算1613.04元，护理费多计算3264.3元，对于按上年标准核定的赔偿金额，且已履行赔偿义务的部分，重新按新标准追加赔偿违反法律规定。高亮辩称，坚持一审诉讼请求，请求法院依法维持原判。高亮向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费用以及待评定伤残和护理期、误工期、营养期等费用合计127950元。二、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月17日13时00分许，高亮由西向东驾驶吉××××号小型客车，行驶至集锡线435公里00米时，与相对方向王丹驾驶的吉××××的重型货车相撞，致双方车辆损坏，高亮、王丹不同程度受伤的交通事故。此次道路交通事故，经铁岭市昌图县公安局交通警察大队第2112246201800100号道路交通事故认定书认定，高亮负事故的主要责任，王丹负事故的次要责任。王丹驾驶的车辆实际所有人为赵金芳，该车在人保四平分公司投保交强险和商业险。在此案之前保险公司已赔付医疗费24718.82元，伙食补助费2490元，误工费8953.2元，护理费11309.4元，十级伤残费53060.84元，后续治疗费2100元，合计为102632.26元。之后原告由于骨不连、骨坏死又在吉林大学第一医院分两次住院进行了治疗，分别住院26天、32天，诊断为左侧骸骨骨折术后感染、左股骨干骨折术后骨不愈合。原告的伤情，经吉林东正司法鉴定所鉴定：高亮损伤程度为十级伤残，后续治疗费壹万捌仟元，误工期限18个月，护理期限为12个月，营养期限为10个月。在庭审前，原告撤回了对赵金芳、王丹的诉讼。一审法院认为，公民合法的人身权益应受法律保护。本案因交通事故产生赔偿责任，已由交警部门进行了责任划分，即高亮负事故的主要责任，王丹负事故的次要责任。交警部门对此次事故的责任认定事实清楚，程序合法，责任划分准确，予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中王丹驾驶的车辆实际所有人为赵金芳，该车在人保四平分公司投保交强险和商业险。故应由被告人保四平分公司在交强险、第三者商业险限额内赔偿原告的合理损失。由于原告撤回了对赵金芳、王丹的诉讼，故对于保险公司赔偿以外的部分（诉讼费、鉴定费）由原告自行负担。综合双方当事人的诉辩及举证情况，对高亮诉请的赔偿项目及相应损失数额，作如下评析和认定：1.医疗费：183147.31元（根据票据确认，其中住院费用41305.16元、141842.15元）；2.护理费：59104.45元（原告的伤情，经鉴定需要护理期限为12个月，161.93元/天×365天）；3.误工费：63397.44元（原告的伤情，经鉴定误工期限为18个月，按吉林省最高人民法院关于2019年度人身损害赔偿的标准的通知中居民服务业的标准：3522.08元/月×18个月）；4.住院伙食补助费：5800元（原告两次住院58天，100元/天×58天）；5.伤残赔偿金：60344元（原告的伤情被评为十级伤残，30172元/年×20年×10%，按2019年度吉林省最高人民法院人身损害赔偿标准的通知中，城镇标准）；6.精神抚慰金：5000元（根据原告被评定为十级伤残的情况，酌情保护5000元）；7.交通费：500元（原告诉讼要求1000元，酌情保护500元；8.营养费：9000元（原告的伤情，经鉴定营养期限为10个月，30元/天×300天）；9.后续治疗费：18000元（原告的伤情，经鉴定后续治疗费为18000元）。以上款额合计404293.2元，上次四平人保分公司已赔付102632.26元，其中交强险83323.44元（医疗费10000元，误工费8953.2元，护理费11309.4元，十级伤残赔偿金53060.84元），商业险19308.82元（医疗费扣除10000元以后的14718.82元，伙食补助费2490元，后续治疗费2100元），扣除交强险83323.44元，应由被告人保四平分公司在交强险限额内承担36676.56元（120000元-83323.44元），在第三者商业险限额内承担90976.17元【（404293.2元-36676.56元）×30%-19308.82元】。关于原告诉讼要求的其他诉讼请求，没有事实及法律依据，不予保护。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告高亮各项经济损失36676.56元，在第三者商业险限额内赔偿原告的各项损失90976.17元，两项合计127652.73元。二、驳回原告高亮的其他诉讼请求。二审期间，当事人没有提交新证据。对一审法院审理查明事实本院予以确认。本院认为，铁岭市昌图县公安局交通警察大队第2112246201800100号道路交通事故认定书写明：“2018年4月17日13时00分，高亮由西向东驾驶吉××××号小型客车，行驶至集锡线435公里00米时，与相对方向王丹驾驶的吉××××的重型货车相撞，致双方车辆损坏、高亮、王丹不同程度受伤的交通事故。”高亮在民事起诉状中自认发生事故后此案之前保险公司已赔付医疗费24718.82元，伙食补助费2490元，误工费8953.2元，护理费11309.4元，十级伤残赔偿金53060.84元，后续治疗费2100元，合计为102632.26元。后高亮由于骨不连，骨坏死又入院进行了治疗。住院期间分别为26天、32天，花费医疗费用分别为41305.16元、141842.15元。高亮在起诉状中已自认保险公司自事故发生后对相关费用已经进行了赔付，后续的治疗是发生在赔付后的，故仅应对后续治疗费用及相关损失进行计算由保险公司在保险责任范围内进行赔付，而对双方已经确认赔付完毕的部分，一审法院重新计算不当，应予纠正。但由于上诉人人保四平分公司并未举证高亮与其达成的赔偿协议，故对赔付前发生的住院时间及护理期限、误工期限无法查明，上诉人人保四平分公司应承担未举证的不利后果，故对一审法院认定的护理费、误工费数额本院予以维持。高亮的相关损失应为：1.医疗费：207866.13元【24718.82（第一次赔付的医疗费）+183147.31元（后两次住院的医疗费）】;2.护理费：59104.45元；3.误工费：63397.44元；4.住院伙食补助费：5800元；5.伤残赔偿金：53060.84元（因十级伤残的结论未变）；6.精神抚慰金：5000元；7.交通费：500元；8.营养费：9000元；9.后续治疗费：18000元。以上款额合计421728.86元。根据高亮在起诉状中自认的数额，四平人保分公司已赔付102632.26元，其中交强险83323.44元（医疗费10000元，误工费8953.2元，护理费11309.4元，十级伤残赔偿金53060.84元），商业险19308.82元（医疗费扣除10000元以后的14718.82元，伙食补助费2490元，后续治疗费2100元），扣除已赔付交强险83323.44元，应由被告人保四平分公司在交强险限额内承担36676.56元（120000元-83323.44元），在第三者商业险限额内承担96206.87元【（421728.86元-36676.56元）×30%-19308.82元】。一审法院在计算高亮赔偿项目及相应损失数额时，对医疗费仅确认了高亮后两次的住院费用，对保险公司已经赔付完毕的高亮第一次医疗费用并未计算至损失总额中，却用仅计算后两次住院费用的损失总额扣减了保险公司已经赔付的费用，计算有误，但因被上诉人高亮并未提起上诉，应视为其对一审判决的认可。综上所述，人保四平分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，虽数额计算有误但一方当事人并未上诉，故应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3136元，由中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王 勇审 判 员  王月光审 判 员  崔巍巍二〇二〇年一月十六日法官助理  孟姗姗书 记 员  张 鑫