陕 西 省 西 安 市 新 城 区 人 民 法 院 民 事 判 决 书 （2018）陕0102民初1051号 原告：候红红，女，汉族，1978年9月12日出生，无业，系李某丙妻子，住延安市宝塔区。原告：李某甲，男，汉族，2009年9月4日出生，系李某丙之子，住延安市宝塔区XX小区XX号楼XX单元XX层。原告：李某乙，男，汉族，2016年1月18日出生，系李某丙之子，住延安市宝塔区XX小区XX号楼XX单元XX层。原告：孙灵枝，女，汉族，1950年10月12日出生，系李某丙之母，住河南省开封县XX镇XX村XX组，无业。上述原告共同委托诉讼代理人：刘霄峰、陕西许小平律师事务所律师。上述原告共同委托诉讼代理人：庞森，陕西许小平律师事务所律师。被告：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院，住所地：西安市。法定代表人： 李晓康，该院院长。委托代理人：刘亮，男，1984年7月12日出生，汉族，该院职工，住该院。原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝诉被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（以下简称西京医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝共同委托诉讼代理人刘霄峰、庞森，被告西京医院委托诉讼代理人刘亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝共同诉称，患者李某丙于2017年11月17日，至被告医院就医，入院诊断为“非对称性梗阻性肥厚性心肌病”。2017年11月12日，被告为患者实施微创手术治疗，术后患者在重症监护室内监护，但被告医护人员称其情况良好，未向家属告知病重病危情况。2017年11月27日中午12点30拔管，下午4点30分吃稀饭，6点买营养粉两盒子，7点主治医师让买馄饨吃，刚吃几口人就不行了，开始抢救，患者家属8点多闯入监护室，人已经冰凉了，还有医生在抢救。2017年11月27日，患者李某丙去世，被告诊断为“心源性猝死”。四原告认为，被告作为依法设立的专业医疗机构，理应为患者提供符合诊治常规的医疗服务，现由于被告发生医疗过错，导致患者发生死亡的损害后果，依法应当承担赔偿责任。故原告为维护自身合法权益诉至法院。现要求1、判令被告支付死亡赔偿金666380元、护理费1680元、住院伙食补助费700元、被抚养人生活费439320元、丧葬费37496.52元、合计1145576.52元，按照鉴定意见30%计算343672.96元，精神损害赔偿金30000元，共计373672.96元。被告西京医院辩称，1、死亡赔偿金计算方式无异议，护理费应为110元*7天进行计算，护理人员原则上为1人；住院伙食补助费标准为50-100/天，本案应该以80/天标准进行计算；被抚养人生活费计算方式无异议，但对于其具体的年限存在异议，计算被抚养人生活费应该在司法鉴定做出的当年当月为起算时间，第一位被抚养人应该是11年，第二位被扶养人应该是8年，第三位被扶养人应该是15年。丧葬费无异议、精神抚慰金过高，请法院酌定，鉴定费和诉讼费按比例承担。2、医方对患者诊断“非对称性梗阻性肥厚型心肌病 心功能3级”明确，有各项检查结果为证；对患者采取肥厚型心肌病室间隔内射频消融术选择恰当，且充分与患方进行过沟通，并取得其书面知情同意；诊疗过程中医务人员认真负责，诊疗行为均按照规范开展，不存在医疗过错，患者的死亡系自身疾病的发展，与医方医疗行为无因果关系，但医方愿意听从法院判决。经审理查明，2017年11月17日，李某丙因胸闷等症至被告处就医，入院诊断为“非对称性梗阻性肥厚性心肌病”。2017年11月12日，被告为患者实施微创手术，术后患者在重症监护室内监护。2017年11月27日，患者去世，被告诊断为“心源性猝死”。患者李某丙于2017年11月17日入院、2017年11月27日出院，共住院10天，实际治疗7天。后原告申请对患者李某丙在诊疗过程中被告西京医院是否存在过错，如果存在过错，该过错与李某丙的死亡之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，经法院委托西安交通大学法医学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：空军军医大学第一附属医院在对患者李某丙的诊疗过程中存在过错，该过错与患者李某丙的死亡之间存在一定因果关系，医院的过错责任程度为轻微责任（原因力大小为20-30%）。原告支付鉴定费6000元。原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝对该鉴定报告表示认可。被告西京医院对鉴定报告提出异议，其认为鉴定意见未体现出医方的具体错误，鉴定意见不能作为本案事实认定的依据，要求患方重新申请医疗过错鉴定，且认为这是原告方的举证责任，被告方没有义务申请重新。另查明，死者李某丙，1983年XX月XX日出生，殁年37周岁，生前居住地为延安市宝塔区，就职于延安市酒店。李某丙与妻子候红红共生育二子，分别为李某甲、李某乙。另查明，原告孙灵芝除李某丙外，另有一子李卫峰。以上事实有，住院病案、医疗费票据、司法鉴定意见书、户口本复印件、李某丙户籍所在地村委会证明、社区及单位证明及当事人陈述及开庭笔录在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权依法受到法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在本案审理过程中，经法院委托西安交通大学法医司法鉴定中心进行鉴定认为，空军军医大学第一附属医院在对死者李某丙的诊疗过程中存在过错，该过错与患者李某丙的死亡之间存在一定因果关系，医院的过错责任程度为轻微责任（原因力大小为20-30%）。综合鉴定意见西京医院在为死者李某丙诊疗过程中存在过错，法院确定西京医院对死者李某丙的损失承担25%的赔偿责任。关于原告各项损失赔偿依据，对于原告主张死亡赔偿金666380元、丧葬费37496.52元，被告均对计算方式无异议，本院予以支持；护理费应当按照每天110元计算7天，即770元；住院伙食补助费应按每天80元计算7天，即560元；关于原告主张的被扶养人生活费根据相关法律规定，被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度起计算，本案中死者李某丙于2017年11月27日去世，被扶养人生活费应当从2017年11月27日起计算。被告西京医院称，对被抚养人计算方式没有异议，但应当从鉴定作出的当年当月起计算，依据不足，本院不予支持。故原告主张被扶养人生活费439320元，本院予以支持。上述费用合计1144526.52元。由被告西京医院按照25%的责任比例予以承担，应为286131.63元。关于精神损害抚慰金，本院酌情认定为20000元。至于被告对鉴定意见有异议，要求原告重新鉴定不符合法律规规定。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院于本判决生效之日起十日内支付原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝损失死亡赔偿金666380元、护理费770元、住院伙食补助费560元、被抚养人生活费439320元、丧葬费37496.52元、合计1144526.52元，按照鉴定意见25%计算286131.63元，精神损害赔偿金20000元，共计306131.63元。    二、驳回原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、诉讼费6905元、鉴定费6000元，共计12905元，原告候红红、李某甲、李某乙、孙灵枝共同承担9678元，由被告西京医院承担3227元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                                   审  判  长     陈洪宾审  判  员     王  洋                               审  判  员     刘  娜    二0二O年一月二十二日 书  记  员     吕花花  1