江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初7980号原告：邳州市路桥工程处，住所地邳州市运河街道徐海路西（李口商贸城北）。法定代表人：赵增乔，总经理。委托诉讼代理人：马希文，江苏金合（邳州）律师事务所律师。被告：郭温楼，男，1966年10月20日出生，汉族，住邳州市。委托诉讼代理人：石启雷，江苏恒久律师事务所律师。原告邳州市路桥工程处与被告郭温楼工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年7月30日立案受理后，依法由简易程序转为普通程序，公开开庭进行审理。原告邳州市路桥工程处的委托诉讼代理人马希文、被告郭温楼的委托诉讼代理人石启雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邳州市路桥工程处向本院提出诉讼请求：依法判令原告无需全部支付被告各项工伤保险待遇371200元。事实和理由：l、关于一次性伤残补助金。被告受伤后其劳动能力经鉴定为六级伤残，该项费用数额应为16个月本人工资，被告并未举证证明其遭受事故伤害前12个月平均工资，根据《工伤保险条例》第六十四条之规定，应当按照2015年徐州统筹地区职工平均工资的60%计算本人工资，而邳州市劳动人事争议仲裁委员会按照4500元/月予以计算与事实不符。2、关于停工留薪工资。（1）被告所受伤害系被案外人周士凯的侵权行为所致，后被告将周士凯起诉至法院，该案在审理过程中双方达成调解协议，由周士凯赔偿被告医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费用等各项损失共计22.5万元，其中的误工费与被告在仲裁中主张的停工留薪待遇属于同一类赔偿项目，根据民法的填平原则和实际赔偿原则，该项费用不应重复主张。（2）退一步讲，即使原告应当支付该项费用，但是根据《工伤保险条例》以及《江苏省实施办法》相关规定，被告停工留薪期的确定应以其住院治疗以及出院后需要休息的时间为依据，而邳州市劳动人事争议仲裁委员会按照4500元/月的标准计算12个月没有法律依据。3、关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十六条第二款之规定，只有工伤职工提出与用人单位解除劳动关系时才可以主张。本案中，原、被告之间并不存在劳动关系，更谈不上解除劳动关系的问题，对于该两项费用不应予以支付。4、经查，郭凤伟已支付郭温楼各项损失105000元，应在涉案款项中扣除。为维护原告的合法权益，特具状起诉，请依法判决。被告郭温楼辩称，1、根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，适用工伤保险条例第六十四条第二款的前提是工伤职工在发生工伤事故前存在十二月的平均缴付工资，本案原告并未给被告缴纳社会保险，故不存在十二月平均缴付工资，被告在去原告处工作前已经讲定工资报酬为4500元一个月，此工资报酬并未超过统筹地区工资的平均工资，故仲裁委认为被告工资4500元一个月是正确的。2、关于停工留薪期待遇的主张，停工留薪期待遇是工伤保险待遇的组成部分，是工伤职工单位在职工伤后每月都应发给的工伤待遇，与其他损伤误工都不相同，也不存在与其他误工费相抵的问题。被告的损伤经诊断为颈脊髓伤、颈椎骨折、脑外伤，工伤伤残六级，时至今日行动仍然受限，可谓伤情严重，确定12个月的停工留薪期不是过长，而是过短。3、被告认定为工伤，应依法享有工伤保险条例规定的各项待遇，一次性医疗补助金与一次性就业补助金是工伤保险待遇的组成部分，被告理应享有，原告也应当支付。4、被告与郭凤伟系叔侄关系，郭凤伟是否给钱，给多少钱，均是他们叔侄的事情与原告无关，原告主张扣除郭凤伟支付的部分没有法律依据。综上，请求依法判决。经审理查明，2016年7月22日，原告邳州市路桥工程处将邳州市人行道改造工程发包给郭凤伟。郭凤伟招用被告郭温楼从事上述工程建设工作，被告郭温楼未参加工伤保险。2016年9月4日8时左右，被告郭温楼在邳州市工地施工时，不慎从挖机上掉落，致颈部受伤。当日，被送到徐州第一人民医院住院治疗，被诊断为：1、颈脊髓损伤；2、颈椎骨折；3、脑外伤。2016年9月29日出院，出院医嘱：1、出院带药；2、继续佩戴颈托外固定，避免颈部负重及剧烈活动，院外继续活血、营养神经、化痰、抗凝等对症支持治疗；3、注意休息，加强营养，加强四肢功能锻炼，预防静脉血栓形成；4、定期复查（1周、2周、1月、3月、6月、1年），不适随诊……。2017年8月31日，邳州市人力资源和社会保障局认定被告郭温楼受伤为工伤。2017年10月30日，被告郭温楼经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定为五级伤残无护理依赖。后原告不服申请复核鉴定，徐州市劳动能力鉴定委员会于2017年12月25日复核鉴定被告郭温楼符合国家因工伤残标准六级伤残无护理依赖。后被告郭温楼申请仲裁，邳州市劳动人事争议仲裁委员会经审理后，于2019年7月4日作出邳劳人仲案字[2019]第94号仲裁裁决书。原告邳州市路桥工程处对该仲裁裁决不服，在法定期限内向本院起诉。另查明，2018年5月10日，被告郭温楼就其所受伤害起诉案外人周士凯，双方于2018年7月10日达成调解，协议内容为：“一、周士凯赔偿郭温楼医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费用、被抚养人生活费、交通费、后续治疗费等各项损失共计225000元，已付18000元，余款207000元于2018年7月10日当日付清。如周士凯未按上述约定履行义务，原告可就被告未付款项申请强制执行；二、双方就本案别无争议，本次纠纷一次性了结，案结事了（不得因任何理由再向周士凯主张权利）；三、案件受理费减半收取700元，由郭温楼承担；四、本协议自双方当事人签名或盖章之日起生效。”上述调解款项，周士凯已全部支付完毕。再查明，原告邳州市路桥工程处与被告郭温楼确认郭凤伟支付了住院医疗费95000元。上述事实，有邳劳人仲案字[2019]第94号仲裁裁决书、出院记录、民事起诉书、（2018）苏0382民初4555号民事调解书、款物交接单及庭审笔录等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，根据《江苏省实施办法》第三十六条的规定，具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，社会保险行政部门可以将具备用工主体资格的发包方作为用人单位按照规定作出工伤认定决定。本案中，被告郭温楼与原告邳州市路桥工程处虽无劳动合同关系，但原告邳州市路桥工程处将涉案工程分包给不具有用工主体资格的个人，其应承担被告郭温楼各项工伤保险待遇的用工主体责任。根据《江苏省工资支付条例》第五十一条规定，用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据直接作出认定。被告郭温楼主张月工资为4500元，原告邳州市路桥工程处未能提供工资支付凭证等证据，该数额未超过被告受伤前徐州市在岗职工平均工资标准，故本院认定被告郭温楼的月工资数额为4500元。对被告郭温楼所主张的工伤保险待遇，本院逐项分析如下：一、关于一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，被告郭温楼因工致残构成级六伤残，原告邳州市路桥工程处应支付被告郭温楼一次性伤残补助金72000元（4500元×16个月）。二、关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《江苏省实施办法》第二十七条规定，被告构成六级伤残，原告应支付一次性工伤医疗补助金160000元、一次性伤残就业补助金85000元。三、关于停工留薪期的工资。用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇，故被告要求的停工留薪期工资不属于重复主张。根据《江苏省实施办法》第二十五条第一款规定，结合被告郭温楼的伤情、出院记录、伤残级别，本院认定被告郭温楼的停工留薪期为12个月，故原告应支付被告郭温楼的停工留薪期的工资应为54000元（4500元×12个月）。四、关于鉴定费。被告郭温楼为申请劳动能力鉴定而支出200元鉴定费，原告无异议，本院予以支持。五、关于郭凤伟支付的95000元应否扣除。被告郭温楼与案外人周士凯于2018年7月10日就健康权纠纷赔偿达成调解协议中已经包含了医疗费，被告郭温楼已获得了医疗费赔偿，故郭凤伟支付的95000元在本案中应予扣除。综上，依照《工伤保险条例》第三十六条，《江苏省实施办法》第二十五条、第二十七条、第三十六条，《江苏省工资支付条例》第五十一条之规定，判决如下：原告邳州市路桥工程处于本判决生效后十日内向被告郭温楼支付一次性伤残补助金72000元、一次性工伤医疗补助金160000元、一次性伤残就业补助金85000元、停工留薪期工资54000元、鉴定费200元，扣除已支付的95000元，共计276200元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告邳州市路桥工程处负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  吴 丹人民陪审员  张建银人民陪审员  李庆芝二〇二〇年一月十日书 记 员  刘书良