河北省唐山市曹妃甸区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0209民初3615号 原告：沈洪伟，男，1986年10月11日出生，汉族，住河南省西峡县。 委托诉讼代理人：李晓鹏，河南宇洋律师事务所律师。 被告：东营市汇东物流有限公司，住所地山东省东营市垦利区胜坨镇胜兴路与宏程路交汇处以北。 法定代表人：尚新生，该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区南一路329号。 负责人：徐金强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李敬辉，河北李敬辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马佳欢，河北李敬辉律师事务所律师。 原告沈洪伟与被告东营市汇东物流有限公司（以下简称汇东物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称东营人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈洪伟委托诉讼代理人李晓鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司委托诉讼代理人马佳欢到庭参加诉讼。被告东营市汇东物流有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告沈洪伟向本院提出诉讼请求：1、要求被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在其承保的交强险、商业险第三者责任险范围内替代被告东营市汇东物流有限公司赔偿原告沈洪伟207598.65元{其中：医疗费36836.39元［曹妃甸区医院2547.69元（门诊570.8＋住院1976.89）＋西峡县人民医院住院22026.7元＋门诊562元（麻醉费322元＋放射费120元＋放射费120元）＋医疗器械公司矫形器1700元＋后续医疗费1万元］、误工费4361元／月×8个月＝34888元、护理费109.44元／天×31天＝3392.76元、住院伙食补助费50元／天×31天＝1550元、营养费20元／天×31天＝620元、残疾赔偿金121311.5元【（32997元／年×20年×10%＝65994）＋被扶养人生活费55317.5元（长女22127元／年×12年×10%÷2人＝13276.2元，次女22127元／年×18年×10%÷2人＝19914.3元、母亲22127元／年×20年×10%÷2人＝22127元）】、交通费4000元（曹妃甸区医院转院至西峡县人民医院、曹妃甸交警队复印案卷及申请法院委托诉前鉴定，唐山市鉴定伤残及误工期）、精神损害抚慰金5000元，以上共计207598.65元。｝2、要求被告东营市汇东物流有限公司承担本案鉴定费2200元及诉讼费用（原告庭审中要求二被告共同承担鉴定费）。以上诉请金额合计209798.65元。事实与理由：2018年4月19日约21：10分，我在河北龙成煤综合利用有限公司（公司地址曹妃甸区工业区）小化验室旁边铁制取样架取样时，经常在河北龙成煤综合利用有限公司院内拉煤焦油的被告东营市汇东物流有限公司鲁Ｅ×××××-鲁Ｅ×××××重型半挂罐车驾驶员范茂全在倒车过程中，未察明车后情况、未确认安全，罐车突然撞倒取样架，致使我从取样架坠落，右脚后跟先着地受伤。龙成公司当即安排车辆将我送入唐山市曹妃甸区医院救治，医院诊断我右脚跟骨粉碎性骨折。为方便治疗和护理，2018年4月24日，我在父亲、妻子陪护下从曹妃甸区医院转回老家西峡县人民医院住院继续救治，2018年5月20日，我从西峡县人民医院出院，医嘱：1.继继支具外固定3周后拍片检查，可解除支具做踝关节功能锻炼；2.术后3月内严禁负重活动。3月拍片可负重活动；3.继续口服药物巩固治疗等。我出院后，到西峡县医院复查三次。2018年5月21日，唐山市曹妃甸区公安交警支队第二大队作出道路交通事故书，该事故认定书认定，罐车驾驶员范茂全违反中华人民共和国道路交通安全法实施条例第五十条：“机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全后倒车。”之规定，应负本次交通事故的全部责任，沈洪伟无责任。2019年2月9-10日、我及委托的律师到曹妃甸区复制案卷，并向曹妃甸区人民法院申请诉前委托鉴定我的伤残、后续医疗费、误工期。2019年2月28日，我到唐山市中级人民法院诉前委托的唐山华北法医司法鉴定所参与临床鉴定。2019年3月，鉴定所作出鉴定意见：沈洪伟右根骨粉碎性骨折畸形愈合属十级残、后续解除内固定医疗费1万元、误工期限自受伤之日起240日。我本次交通事故损伤前平均工资为4361元／月。我的长女2012年3月20日出生、次女2018年6月15日出生，我的母亲1963年11月2日出生，我兄妹二人。被告东营市汇东物流有限公司的鲁Ｅ×××××-鲁Ｅ×××××罐车在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了交强险，商业险，其中商业险第三者责任保险金额主车、挂车分别为200万元、5万元，且不计免赔。保险期间自2017年8月21日0时至2018年8月20日24时。事故至今，被告东营市汇东物流有限公司未赔偿我分文。鉴定作出后，我与被告人保财险东营市公司联系保险理赔，协商未果。根据中华人民共和国民法通则、侵权责任法、道路交通安全法、保险法、民事诉讼法、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等有关规定，我特提起诉讼，请求法院依法予以支持。 被告东营市汇东物流有限公司未答辩。 被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称，一、鲁Ｅ×××××车在我公司投保交强险和200万商业三者险，本次事故发生在保险期间内。在我公司承保车辆行驶证、道路运输证、驾驶司机驾驶证、从业资格证年检合法有效，在没有保险条款约定的免责、拒赔事由的情况下，对于原告主张的合理合法损失我公司在保险限额内依法承担赔偿责任。二、原告诉求的赔偿项目和金额，不合理的部分请法院依法予以驳回。医药费应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历、诊断证明等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用并扣除10%非医保用药。住院伙食补助费应按照每天40元计算。误工费、交通费应提供相应的证据予以证明。伤残赔偿金、被扶养人生活费原告主张按照城镇标准计算应提供相关在城镇居住的证据予以证明。精神损害抚慰金主张过高，请法院酌情就低认定。诉讼费不属于保险公司的理赔范围，我公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交南阳寿康永乐医疗器械有限公司出具的矫形器发票一张。被告东营人保公司发表质证意见：无医院大夫医嘱，无医疗的关联性对其不予认可。经审查，西峡县人民医院出具的出院证明中出院医嘱载明：“继续支具外固定3周后拍片检查，可解除支具做踝关节功能锻炼……”，故原告提交的矫形器发票可以和出院证明等相互印证，本院予以采信。2.原告提交唐山华北法医鉴定所临床鉴定书及鉴定费票据。被告东营人保公司发表质证意见：误工期鉴定过高，二次手术费应实际支出后另行主张，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。经审查，原告提交的唐山华北法医鉴定所临床鉴定系经有资质的鉴定机构出具的，被告东营人保公司亦未能提供证据予以反驳，故对该临床鉴定，本院予以采信。鉴定费系为查明损失支出的必要合理费用，原告提交的鉴定费发票系正规增值税发票，本院予以采信。3.原告提交银行卡交易明细清单。被告东营人保公司发表质证意见：真实性无异议，对其证明目的不予认可，原告应该提交与公司的劳动合同，社保缴纳证明以及单位的误工证明，单位的营业执照予以佐证。经审查，原告提交的银行卡交易明细清单能反映河北龙成煤综合利用有限公司向原告发放工资的情况，本院予以采信。4.原告提交被扶养人户口簿复印件、出生医学证明复印件、村委会证明。被告东营人保公司发表质证意见：复印件应当提供原件核实真实性；事故发生时原告母亲54周岁，具有劳动能力，不应支付其被扶养人生活费。原告次女在事故发生时未出生，不应支持被扶养人生活费。经审查，对该组证据本院予以采信。5.原告提交交通费票据。被告东营人保公司发表质证意见：票据真实性无异议，关联性不予认可。经审查，原告提交的交通费票据能够与交通事故认定书、病历、临床鉴定等相互印证，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2018年4月19日20时20分许，范茂全驾驶鲁Ｅ×××××-鲁Ｅ×××××重型半挂货车，在曹妃甸工业区十一加龙城厂区院内倒车时撞倒铁架子，致铁架上取样本的工作人员沈洪伟摔下车受伤的交通事故。该事故经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第二交通警察大队出具道路交通事故认定书认定范茂全承担此事故的全部责任，沈洪伟无此事故责任。本次交通事故发生后，原告沈洪伟到唐山市曹妃甸区医院住院治疗，住院天数为4天，医院诊断为：“右跟骨粉碎性骨折”。沈洪伟后转入西峡县人民医院住院治疗，住院天数为26天，医院诊断为：“右侧跟骨粉碎性骨折”。唐山华北法医鉴定所出具临床鉴定，鉴定日期为2019年2月28日，鉴定意见为：“（1）根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人损伤符合5.10.6-17），评定为拾级伤残。（2）二次手术内固定物取出费用壹万元。（3）根据ＧＡ／Ｔ1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.2.17-ｂ，误工损失日为自受伤之日起240日。”本次交通事故发生时，原告在河北龙成煤综合利用有限公司工作，月平均工资为4361元。李小春，1963年11月2日出生，系原告沈洪伟母亲，扶养人数为2人。沈琰珂，2012年3月20日出生，系原告沈洪伟女儿，扶养人数为2人。沈歆雅，2018年6月15日出生，系原告沈洪伟女儿，扶养人数为2人。 范茂全驾驶的鲁Ｅ×××××-鲁Ｅ×××××重型半挂车所有人为东营市汇东物流有限公司。鲁Ｅ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险。交强险有责赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险保险金额为200万元。鲁Ｅ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了第三者责任保险，保险金额为5万元。此次交通事故发生在保险期间内。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第二交通警察大队对此次交通事故作出的道路交通事故认定书事实清楚、程序合法，本院予以采纳。范茂全承担此事故的全部责任，沈洪伟无此事故责任。范茂全驾驶的鲁Ｅ×××××-鲁Ｅ×××××重型半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了交强险和第三者责任保险，本案中的交通事故发生在保险合同有效期间内，属于保险责任范围，故原告的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在交强险限额内对原告进行赔偿，原告损失超过交强险限额的部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在第三者责任险保险金额内按承保车辆应当承担的责任比例100%进行赔偿。 原告诉请的医疗费26836.39元有医疗费票据、住院病历、费用明细等予以证实，本院予以支持。其中，西峡县人民医院出具的出院证明中出院医嘱载明：“继续支具外固定3周后拍片检查，可解除支具做踝关节功能锻炼……”，故原告主张的医疗费中的矫形器费用，本院予以支持。原告提交的证据能够证实原告共住院治疗30天，故住院伙食补助费的计算天数为30天，按40元/天的标准计算。原告主张的营养费，没有医嘱等证据予以证实，本院不予支持。唐山华北法医鉴定所出具的临床鉴定，本院予以采纳，本院依据该鉴定意见确定原告的伤残等级为拾级、二次手术内固定物取出费用为10000元、误工损失日为240日。原告提交的证据能够证实原告在河北龙成煤综合利用有限公司工作，原告主张按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均年可支配收入标准32997元计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告提交的证据能够证实事故发生前原告的月平均工资为4361元，故原告主张的误工费，本院予以支持。结合原告伤情，本院酌定原告的护理期为住院期间。原告主张按照居民服务业标准计算护理费，本院予以支持。原告提交的证据能够证实李小春、沈琰珂、沈歆雅需要由沈洪伟扶养，原告主张按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均年消费支出22127元计算被扶养人生活费，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，故被扶养人李小春、沈琰珂、沈歆雅扶养年限重合的部分，年赔偿总额以上一年度城镇居民人均年消费支出额为限。原告沈洪伟在本次交通事故中无责任，结合民事侵权确定精神损害赔偿诸因素，对原告主张的精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。结合原告住院、出院、评残等情况及原告提交的交通费票据，对原告主张的交通费4000元，本院予以支持。鉴定费系原告为查明损失支出的必要合理费用，且有正式票据予以证实，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在第三者责任险保险金额内按赔偿责任比例承担。原告的损失以本院核定为准，诉请超出部分，理据不足，不予支持。 本次交通事故给原告沈洪伟造成的合理损失为：医疗费26836.39元，二次手术内固定物取出费用10000元，住院伙食补助费1200元（40元/天×30天），残疾赔偿金65994元（32997元/年×20年×10%），误工费34888元（4361元/月×8个月），护理费3283.2元（109.44元/天×30天），被扶养人生活费42041.3元[（22127元/年×12年＋22127元/年×8年/2＋22127元/年×6年/2）×10%]，交通费4000元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2200元，以上损失共计195442.89元。 综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告沈洪伟10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告沈洪伟110000元，在第三者责任险保险限额内赔偿原告沈洪伟75442.89元（195442.89元-120000元）。以上共计195442.89元。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告沈洪伟195442.89元。 二、驳回原告沈洪伟其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1348元，减半收取计674元，由原告沈洪伟负担46元，由被告东营市汇东物流有限公司负担628元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员  谭 剑 二〇二〇年一月三日 法官助理  张力巾 书 记 员  孟 洁 ——