湖南省汝城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1026民初2103号 原告：李运龙，男，1955年9月19日出生，汉族，住湖南省汝城县。 委托诉讼代理人：何冬青，湖南水正兰律师事务所律师。 被告：唐占文，男，1975年9月28日出生，汉族，住湖南省汝城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。 负责人：张林文，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：雷敏，湖南银光律师事务所律师。 原告李运龙与被告唐占文、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月29日、2020年1月7日公开开庭进行了审理，原告李运龙及其委托诉讼代理人何冬青，被告唐占文、人保财险公司的委托诉讼代理人雷敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李运龙向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金、司法鉴定费等各项经济损失共计224179.31元（护理费21218元、残疾赔偿金124773元、被扶养人生活费3581元、精神抚慰金10000元、鉴定费800元、住院伙食费17900元、营养费7375元、摩托车损失5000元、交通费2040元、住宿费120元、医药费31372.11元），并由被告人保财险公司在交强险和商业险责任范围内先予承担赔偿责任，不足部分再由被告唐占文承担补充赔偿责任。2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由:2019年1月22日，被告唐占文驾驶湘LXXX1小型客车与原告相撞，导致原告受伤，汝城县交警大队对本起交通事故作出交通事故认定书，认定被告唐占文负事故全部责任，原告无责任。经鉴定，原告的伤情构成九级伤残。经查，被告唐占文驾驶的车辆在被告人保财险公司处投保了交强险和商业第三者险，故原告的损失应由被告人保财险公司在保险责任内先予赔偿，不足部分再由被告唐占文承担。在2019年11月29日开庭审理过程中，原告变更护理费为19418.65元、住院伙食费18200元、营养费7498元，增加误工费的诉讼请求29021.28元。在2020年1月7日开庭审理过程中，原告就医疗费的诉讼请求增加数额25948.67元，故医疗费的总额为57320.78元；并根据重新鉴定的结果明确：误工费按273天计算为29127元，营养费按90天计算为3708元；因重新鉴定导致花费1223.34元，由被告方承担。 唐占文辩称：一、原告主张的赔偿项目不符及部分赔偿项目过高，不符合法律规定，应依法予以调整。1、残疾赔偿金年度计算有误，法定赔偿年度应为16年，而不是17年；2、护理费日标准118.53元过高，应以106元/日标准确定；3、交通费2040元与事实不符；4、摩托车5000元损失与事实不符。二、本案中原告主张的赔偿应由被告人保财险公司在保险范围内赔偿，唐占文依法可以不承担民事赔偿责任。1、唐占文车辆在人保财险公司投有交强险和500000元的第三者商业责任险（以下简称商业三者险），因此，唐占文的赔偿责任应当由保险公司在这二者保险范围内承担赔偿责任。2、唐占文投入的二份保险合同真实合法有效，该交通事故又是发生在保险期限内，且原告主张的赔偿项目和范围均在保险赔偿额度内，依法应由保险公司全额赔付，唐占文无需承担任何赔偿责任。3、唐占文先期垫付的医药费、住院费等30712.4元均在保险赔偿项目内，依法应由保险公司返回给唐占文。 人保财险公司辩称：事故车辆湘LXXX1在该公司投保交强险和500000元限额的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内，人保财险公司愿意在上述保险限额内对原告合理合法的损失进行赔偿。原告部分主张的赔偿没有事实和法律依据，应该核减，护理费经过鉴定按实际住院天数179天计算，对原告所主张的护理费无异议；对残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、住院伙食费无异议；营养费原告出院医嘱没有加强营养，而是要求原告低盐低脂XX病饮食，所以完全没有加强营养的必要性和合理性，请法院不予计算，即使计算则按30元/天的标准乘以住院天数来计算；摩托车损失经过庭审的查明并没有损失的基础，且实际因事故的损坏已由唐占文拿到人保财险公司指定的修理厂修理好并交付给原告；交通费请法院酌情处理；住宿费请法院不予支持；医药费请法院结合第二次开庭所查明的事实依法认定；对原告所增加的重新鉴定期间的费用，请法院依法认定合理的损失；误工费因原告属退休人员，有退休金保障，而且又是城镇居民，并不存在在农村进行农业劳作，原告又无田地又无劳动力，对误工费再主张没有事实及法律依据。关于赔偿责任，通过法院委托的鉴定机构作出的鉴定意见，认为交通事故造成的损伤对原告最终后果起主要作用，而原告原有的伤起次要作用，所以应当在计算原告的总损失后按70%认定为是交通事故侵权过错所应承担的责任，在该基础上由侵权人承担相关的赔偿责任。人保财险公司不承担本案的诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对质证时无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：对原告提交的汝城县人民医院住院病历及用药清单各1套、汝城县中医医院住院病历及用药清单各2套、郴州市第一人民医院检查报告1张、粤北人民医院检查报告7张，人保财险公司对真实性无异议，但对证明方向有异议，认为原告在汝城县人民医院住院治疗的主要疾病是因交通事故所造成的外伤，包括腰2/3椎左侧横突骨折，但后面两次在汝城县中医医院所治疗的疾病是腰3/4椎间盘突出，并非是交通事故所造成的伤情，而是由于原告自身体质所引发的疾病，该两次住院治疗所产生的相应费用及损失应由原告自行承担。对原告提交的医疗费票据，人保财险公司认可原告在汝城县人民医院治疗所产生的费用；对原告第一次在汝城县中医医院治疗费用，人保财险公司对住院票据的真实性和合法性无异议，对关联性有异议，是治疗原告自身疾病，对4000元的请教授手术费和1100元的镇痛棒费三性有异议；对门诊收费票据的真实性和合法性无异议，对关联性有异议，无法证实治疗病情也无法证实是用于交通事故的费用；对购买矫形器具发票的关联性有异议，是治疗自身疾病的费用；对粤北人民医院治疗费用票据真实性和合法性无异议，对关联性有异议，是用于自身疾病的费用，粤北人民医院现金充值凭条并非结算凭证，无法确定是否计入到收费票据中；对汝城县人民医院门诊收费票据真实性无异议，但无法证实其注射是用于什么疾病；对湖南增值税普通发票的真实性无异议，但对关联性有异议，票据没有相应的医嘱，也无法证明购买的药品用于什么疾病。对买中土药及2019年9月28日中药费用的三性均有异议。经审查，本院认为，郴州市旺昇司法鉴定所鉴定李运龙本次交通事故所致腰2、3椎体左侧横突骨折，腰3/4椎间盘突出，左侧股神经及腓总神经损伤，本次交通事故起主要作用；因此对汝城县人民医院住院病历及用药清单各1套、汝城县中医医院住院病历及用药清单各2套、郴州市第一人民医院检查报告1张、粤北人民医院检查报告7张，以及所产生的医疗等相关费用【（30151.8元+6元+124元+243元+15.6元）+｛3477.21元+530元+4000元（请教授手术费4000元由汝城县中医医院骨伤科盖章证明，且属实际开支，予以确认）+1100元（镇痛棒2个属实际开支，予以确认）｝+（270元+365元+5元）+（25948.67元+368）+｛20元（挂号费）+3307.86元｝】予以确认；对门诊注射费30元，西药费1532.5元，西药、中草药材费465.6元，中草药材费519元，中药饮片费400元，中成药、西药费122.4元，药品993.3元、817.5元、1933.7元的票据，因原告未提交相关用药附件，无法核实与本案的关联性，不予确认；对原告提交的无正式发票的费用不予确认。对原告提交的医保卡扣特门费，人保财险公司对三性均有异议，经审查，该证据不符合真实性、合法性、关联性原则，不予确认。对原告提交的车费票据、金粤宾馆住宿登记单，人保财险公司对车费票据的真实性和合法性无异议，对关联性有异议，金粤宾馆住宿登记单并非正式票据也没有住宿人的名字无法证实原告的损失；经审查，结合原告就诊情况，酌情认定车费票据996元，关于金粤宾馆住宿登记单，结合原告于2019年8月6日到粤北人民医院就诊情况可以认定住宿费用属于实际开支，本院予以确认。对原告提交的小毛家电收据（原告摩托车单价4880元）、智慧摩配总汇头盔120元，人保财险公司对真实性无异议，对合法性、关联性有异议，票据显示是购买的价格并非是损失和修理的费用，且唐占文在事故后将原告的摩托车修理完毕，原告不存在修理费的损失，唐占文对证据的真实性无异议，质证认为摩托车已经修好并交付给原告，不存在5000元的损失；经审查，上述票据证实的是购买摩托车及头盔价格，不能证实摩托车及头盔因交通事故所造成的损失价值，不予确认。对原告提交的2019年12月11日金额为207元的餐饮费发票，人保财险公司对真实性无异议，对关联性有异议，对金额为135元餐费收据，人保财险公司对三性有异议，对郴州市北湖区XX宾馆出具的房费60元的收据，人保财险公司对真实性无异议，对合法性、关联性有异议；经审查，据原告陈述其于2019年12月11日前往郴州市进行鉴定，次日鉴定后返回汝城县，故对2019年12月11日金额为207元的餐饮费予以确认，对2019年12月11日金额为135元的餐费收据因不是正式发票，不予确认，对郴州市北湖区XX宾馆出具的房费60元的收据，因不是正式发票，且收据日期为2019年12月13日，原告已返回汝城县，故不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2019年1月22日11时15分许，被告唐占文驾驶车牌号为湘LXXX1的小型客车沿田王线X008由南洞乡驶向田庄乡方向，当行驶至田庄乡洪流村路段从左侧车道超越前方车辆时，其车前端与相对方向驶来由原告李运龙驾驶车牌号为湘LXXX7的普通摩托车相碰撞，造成两车受损，李运龙受伤的道路交通事故。经汝城县公安局交通警察大队认定唐占文负事故全部责任、李运龙无责任。事发当日，李运龙被送往汝城县人民医院住院治疗93天，经诊断：左下肢软组织挫伤，左侧髋关节退变，腰2、3椎左侧横突骨折，骶骨内生性骨软骨瘤，左侧顶部头皮裂伤并异物残留，脑XX，腰椎退变并侧弯畸形，XX病；被告唐占文支付医疗费30540.4元（30151.8元+6元+124元+243元+15.6元）；出院医嘱不适随诊等。2019年4月28日李运龙到郴州市第一人民医院进行检查，显示腰2/3-腰5/骶1椎间盘变性、突出，腰椎骨质增生；由唐占文支付检查费用。2019年5月1日，李运龙到汝城县中医医院住院治疗7天，经诊断：腰椎间盘突出症（L3/4），腰椎退行性变，腰2、3左侧横突陈旧性骨折，2型XX病，XXX病Ⅲ级；手术施行腰3/4椎间盘突出症椎间孔镜（侧入）下髓核摘除术。出院医嘱：注意卧床休息1个月，勿从事体力劳动；手术伤口门诊换药，满2周拆线；不适随诊等。原告支付医疗费9107.21元【3477.21元+530元+4000元（请教授手术费）+1100元（镇痛棒2个）】。2019年5月21日李运龙到汝城县中医医院就诊，支付医疗费640元（270元+365元+5元）。2019年5月22日，李运龙到汝城县中医医院住院治疗79天，经诊断：腰椎间盘突出症（L3/4），腰椎间盘突出症椎间孔镜术后，左侧坐骨神经弥漫性损伤，梨状肌出口综合症，腰2、3左侧横突陈旧性骨折，2型XX病，XXX病Ⅲ级；手术施行腰椎后路钉棒系统内固定术+L3左侧半椎板切除+椎间盘切除、椎间植骨融合术+椎管扩大成形、神经根管扩大成形术+硬脑膜撕裂修补术。出院医嘱：1.建议全休3个月，避免左下肢负重，继续服用改善骨代谢、营养神经等药物；2.每3个月复查腰椎DR;3.骨科及康复科随诊。李运龙支付医疗费26316.67元【25948.67元+368元（购买矫形器具）】。2019年8月6日李运龙到粤北人民医院就诊，经诊断：双侧腓总神经、双侧胫神经、左侧股神经、双侧腓肠神经损害（以双侧腓总神经损害为重）；腰椎术后改变；腰2/3、3/4、腰5/骶1椎间盘膨出；腰椎生理曲度存在，腰椎体缘骨质增生等；李运龙支付医疗费3327.86元（20元+3307.86元）。2019年9月18日，经郴州市庐阳司法鉴定所鉴定李运龙该次交通事故所致损伤致残程度为九级伤残，李运龙支付鉴定费800元。2019年11月29日，人保财险公司申请对李运龙因交通事故损伤的伤残进行重新鉴定，对护理期、营养期进行鉴定，对损伤与疾病参与度进行鉴定；人保财险公司支付了鉴定费。2019年12月19日郴州市旺昇司法鉴定所鉴定：李运龙本次交通事故所致腰2、3椎体左侧横突骨折，腰3/4椎间盘突出，左侧股神经及腓总神经损伤，支配肌群肌力3-级，评定为九级伤残，本次交通事故起主要作用；误工期273日、护理期为实际住院天数、营养期90日。2020年1月7日，郴州市旺昇司法鉴定所以郴旺昇司鉴所（2019）临鉴字第665号对李运龙的误工期、护理期、营养期进行鉴定出现失误，超出了本院委托的鉴定项目为由撤回对李运龙损害后误工期的鉴定。原告李运龙支付重新鉴定实际支出费用843.45元（86.45元+89元+207元+194元+267元）。 另查明，被告唐占文驾驶的湘LXXX1小型客车在人保财险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险，商业三者险的责任限额500000元，含不计免赔；事故发生在保险期间内。其中商业保险条款第二十六条第一款第（七）项约定“未经保险人事先书面同意的诉讼费”，保险人不负责赔偿。原告李运龙尚有母亲朱某（1938年1月2日出生）需赡养，朱某共生育子女七人，原告李运龙是长子，系退休XX，居住在汝城县。 本院认为，原告李运龙驾驶摩托车与被告唐占文驾驶小型客车发生交通事故，唐占文负事故的全部责任、李运龙无责任。被告唐占文驾驶的事故车辆在被告人保财险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为500000元，事故发生在保险期间内。原告李运龙的损失，应由被告人保财险公司在交强险和商业三者险赔偿限额内先行承担赔偿责任，超过保险赔偿限额的部分，由被告唐占文赔偿。现本案的争议焦点是：1、郴州市旺昇司法鉴定所认定李运龙本次交通事故所致腰2、3椎体左侧横突骨折，腰3/4椎间盘突出，左侧股神经及腓总神经损伤，本次交通事故起主要作用；据此结论是否应减轻侵权人的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案中被告唐占文负事故的全部责任，原告李运龙无责任；郴州市旺昇司法鉴定所认定“李运龙本次交通事故所致腰2、3椎体左侧横突骨折，腰3/4椎间盘突出，左侧股神经及腓总神经损伤，支配肌群肌力3-级，评定为九级伤残，本次交通事故起主要作用，”即交通事故与该损害结果存在直接因果关系。虽然李运龙存在腰椎退变并侧弯畸形等自身因素，对损害结果的发生有一定的影响，但在发生交通事故前李运龙活动正常，上述损害在事故发生前并不存在，受害人的体质状况不属于可以减轻侵权人责任的情形，并且这并非法律规定的过错。李运龙作为本起交通事故的受害人，对于事故的发生及损害结果的发生或者扩大均没有过错，不存在减轻或者免除唐占文赔偿责任的法定情形。综上，不应减轻被告唐占文的赔偿责任，依法应由被告唐占文承担全部赔偿责任。2、原告李运龙主张赔偿误工费的诉讼请求应否得到支持。经庭审查明，李运龙系退休XX，享受养老保险待遇，居住在县城，李运龙陈述退休后从事农业生产劳动，年收入40000余元，因其未举证证明，不予确认。故对李运龙主张赔偿误工费的诉讼请求不予支持。 对原告李运龙的损失核定如下：一、医疗费部分：①医疗费69932.14元【（30151.8元+6元+124元+243元+15.6元）+（3477.21元+530元+4000元+1100元）+（270元+365元+5元）+（25948.67元+368元）+（20元+3307.86元）】，其中被告唐占文垫付30540.4元（30151.8元+6元+124元+243元+15.6元）；②住院伙食补助费17900元【100元/天×（93天+7天+79天）】；③营养费酌定为2700元（30元/天×90天）；以上合计90532.14元。二、伤残赔偿费部分：①残疾赔偿金（含被扶养人生活费），原告主张要求赔偿128354元【（36698元／年×17年×20%）+（25064元/年×5年×20%÷7）】，被告人保财险公司无异议，且符合法律规定，本院予以支持；②护理费：原告主张按38944元/年的标准计算，本院予以照准，即护理费为19098.56元【38944元/年÷365天×（93天+7天+79天）】；③交通费：结合原告就诊情况及交通费票据酌情认定966元；④住宿费120元；⑤原告伤情构成九级伤残，现主张要求赔偿精神损害抚慰金10000元，本院予以支持；以上合计158538.56元。对原告主张要求赔偿摩托车损失5000元，因原告未提交证实损失价值的相关证据，不予支持。三、鉴定费800元。四、重新鉴定实际支出费用843.45元（86.45元+89元+207元+194元+267元）。 综上所述，原告李运龙医疗费部分损失为90532.14元、伤残赔偿费部分损失为158538.56元，合计249070.7元；被告唐占文已垫付医疗费用30540.4元，尚应支付218530.3元，该笔款项由被告人保财险公司直接支付给原告李运龙，人保财险公司还应支付唐占文垫付的款项30540.4元。郴州市庐阳司法鉴定所鉴定费800元，由被告唐占文承担；因重新鉴定结论李运龙仍构成九级伤残，故对李运龙因重新鉴定所产生的费用843.45元由人保财险公司承担。现依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告李运龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金损失共计218530.3元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告李运龙重新鉴定实际支出费用843.45元。 三、被告唐占文在本判决生效后十日内赔偿原告李运龙鉴定费800元。 四、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在本判决生效后十日内支付被告唐占文垫付款项30540.4元。 五、驳回原告李运龙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5430元，减半收取2715元，由原告李运龙负担544元（李运龙已预交5571元，应退回5027元），被告唐占文负担2171元。负有承担诉讼费义务的当事人限在本判决书发生法律效力之日起七日内向本院交纳。期满拒不交纳的，本院将依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员 邓慧丽 二〇二〇年一月十三日 书记员 朱文 娟 附：本案相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。