河南省栾川县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0324民初2298号原告：范书信，男，汉族，1965年3月29日出生，住栾川县。委托代理人：王利平，系河南钼都律师事务所律师。被告：聂二虎，男，汉族，住栾川县。被告：栾川县三利工程有限责任公司，住所地栾川县城君山东路，统一社会信用代码：914103247065549291。法定代表人：陈权，系该公司董事长。委托代理人：孙春生，系河南恒翔律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副88号，统一社会信用代码：914103008711473232。负责人：张利军，系该公司总经理。委托代理人：方菁平，系河南大进律师事务所律师。原告范书信与被告聂二虎、栾川县三利工程有限责任公司（以下简称三利公司）、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保财险）健康权纠纷与保险责任合同纠纷一案，本院于2019年11月26日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告范书信及其委托代理人王利平、被告三利公司委托代理人孙春生、被告人保财险委托代理人方菁平出庭参加诉讼，被告聂二虎经本院传票传唤，无正当理由未参加诉讼，也未提交答辩状。本案现已审理终结。原告的具体诉讼请求为，依法判令二被告向原告赔付医疗费、误工费等各项损失，共计242056.08元。本院对双方无争议的健康权与保险责任合同的要素事实予以确定，相应证据在卷佐证。本院结合庭审的举证、质证，对争议的要素确定为：1.范书信受伤事实的认定。2.误工费。3.护理费。4.伤残赔偿金计算标准。5.人保财险的理赔范围。6.三利公司已付款项的处理。本院对争议的要素评析认定如下：1.范书信受伤事实原告提供的证人证言人保财险不予认可，但根据病历显示、三利公司陈述、人保财险报案登记表可以形成完整证据链，能够认定范书信于2017年5月24日在河南省灵宝市豫灵镇三利公司文峪金矿1408坑口标段务工时被落实砸伤右腿的事实，法院予以认定。2.误工费，原告主张计算858天，人保财险与三利公司均不予认可。原告提交的病历证据显示其在三门峡中心医院住院诊断为右侧腓骨及内踝两处开放粉碎性骨折及置换取皮植皮，住院138天，出院证医嘱显示卧床休息半年，原告于2019年3月25日在栾川县人民医院进行手术取内固定，住院5天，出院诊断证明显示扶拐2个月，避免剧烈运动及体力劳动。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”首次住院138天加上休息半年180天，共计318天；二次手术住院5天加上休息2个月60天，共计65天，因原告定残并非在出院后医嘱要求休息的时间内定残，也无持续误工至定残前一日的证据，故原告主张计算至定残前一日不当，本院予以纠正，认定总计误工天数确认为383天。关于误工收入计算标准，原告主张按照2018年河南省城镇非私营单位居民服务业平均工资计算，本院调整为按河南省城镇非私营单位与私营单位二类平均工资的标准计算，则误工费为42413.84元（40420.5元/年÷365天×383天）。3.护理费，法院认为护理的期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。原告住院期间及出院后卧床期间计算符合实际，评估意见书显示的护理期限及人数的与医院病历及实际不符，故对评估意见书不予采信。但其他时间不应计算，则护理费的计算期限为323天，护理费为35769.37元［40420.5元/年÷365天×（138天+180天+5天）］。4.伤残赔偿金，原告有居委会证明及购房协议后，又补强孩子在县城上学的证据予以佐证，且其户籍所在地为三川镇××村，原告在城镇居住的事实足以认定，确认原告的残疾赔偿金诉求数额63748.38元。5.人保财险的理赔范围，人保财险主张鉴定费不在理赔范围内，鉴定费或诉讼费一般应有特别约定或投保人投保时取得保险公司书面说明，但三利公司未提供相应证据材料，故采纳人保财险意见。6.三利公司垫付费用。三门峡中心医院医疗费50980.17元、转账给范书信妻子关银霞总计26000元、范书信以暂借形式在三利公司支取生活费等相关费用16笔，共计5300元，上述医疗费及现金给付范书信认可，转账有银行流水本院予以确认。交通费有票据确认892.5元，其他定量交通费主张因本案不是交通事故故不予支持。精神损害抚慰金据案情酌情支持3000元。三利公司应赔付范书信医疗费3320.46元，住院伙食补助费7150元，营养费2860元，误工费42746.06元，护理费35769.37元，残疾赔偿金63748.38元，交通费892.5元，精神损害抚慰金3000元，合计159486.77元。三利公司已付31300元应予扣减，扣减后为128186.77元，人保财险应在雇主责任险范围内予以赔付。三利公司已付31300元及医疗费50980.17元由其另行向人保财险申请理赔。本院认为，三利公司作为用人单位应加强安全生产管理，为工作人员提供安全生产环境，工作人员在工作过程中或提供劳务过程中遭受人身损害，接受劳务一方（雇主）应当承担赔偿责任，除非受害方故意或有重大过失可免除或减轻用人单位的赔偿责任。本案中三利公司及分包人聂二虎未提供证据证明范书信有重大过失，故应对范书信的损失承担赔偿责任。因三利公司为员工投有雇主责任险，故人保财险公司应替代赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司应于本判决生效之日起15个工作日内赔付原告各项损失，共计128186.77元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费1710元，鉴定费1440元。诉讼费由原告范书信负担800元，栾川县三利工程有限责任公司、聂二虎负担910元，鉴定费由原告范书信负担440元，栾川县三利工程有限责任公司、聂二虎负担1000元（先由原告垫付，待执行中一并返还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  鲁方黎二〇二〇年一月十三日书记员  高 洋附：法律条文及上诉须知《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。上诉须知当事人如果对本判决不服，在法定上诉期限内欲上诉，按下列程序进行：一、应向本院立案庭提交如下材料：1、上诉状副本为被上诉人数另加六份。（若上诉案件中对一审部分当事人无意见，则这部分当事人一审是什么地位，上诉状就列什么地位。如一审原告XXX，但应将其计算在上诉人数范围内，并为其准备上诉状副本）2、加盖送达时间的一审判决书。3、上诉人是公民的，应提交身份证复印件；上诉人是法人或其他组织的，应提交加盖公章的营业执照复印件、组织机构代码复印件、法定代表人身份证明书及法定代表人身份证复印件。4、若由律师办理上诉，还应提交律所公函、委托书及律师执业资格证复印件；若由其他公民办理上诉，还应提交推荐函、委托书；若由近亲属办理上诉，还应提交委托书、身份关系证明材料。二、上诉人或委托代理人应到立案庭填写送达地址确认书并领取上诉缴费通知单。上诉人持上诉缴费通知单于7日内到洛阳市中级人民法院缴费，逾期视为放弃权利。附：上诉材料邮寄地址：河南省洛阳市栾川县兴华中路73号收件人：河南省栾川县人民法院立案庭（收）联系电话：0379-63158020若未按上述程序办理上诉手续，由当事人自行负担不利后果。