河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终85号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司，住所地：驻马店市春晓街145号。负责人：潘建华，该公司经理。委托诉讼代理人：徐婷婷，河南文苑律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：王军伟，男，1982年7月14日生，汉族，住确山县。委托诉讼代理人：王俊红，女，1980年2月2日生，汉族，住确山县，系王军伟之妻。委托诉讼代理人：李莎莎，河南尚成律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：薛文静，女，1997年1月4日生，汉族，住驻马店市驿城区。被上诉人(原审被告)：刘先，女，1987年3月9日生，汉族，住确山县。委托诉讼代理人：张赟，男，1987年9月25日生，汉族，住确山县，系刘先之夫。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司因与被上诉人薛文静、刘先、王军伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省确山县人民法院（2019）豫1725民初3466号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司的委托诉讼代理人徐婷婷、被上诉人刘先的委托诉讼代理人张赟，被上诉人王军伟的委托诉讼代理人王俊红、李莎莎到庭参加诉讼。被上诉人薛文静经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司上诉请求：撤销一审判决第一项中认定第三者责任险金额193412.5元，二审上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：薛文静驾车逃逸并且被交警认定为全责，符合保险条款中机动车第三者责任保险拒赔条件，刘先与上诉人签订了保险单，刘先已经在投保单中免责条款签字确认，上诉人不应在本次事故中承担商业险的赔偿，另外，刘先仅仅口头辩称非本人签字并不足以推翻该份证据的证明力。王军伟辩称，一审认定事实清楚,适用法律正确,程序合法。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，被答辩人在引用保险单上的免责条款时，必须有充足证据证明在订立保险合同时已就其中的免责条款向投保人作出过明确说明，否则，该条款不产生效力，此处审查的是保险人是否尽到了充分的提示说明义务，与投保单上是否为投保人亲笔签名无关。刘先辩称，一审认定事实清楚,适用法律正确,程序合法。保险单上的名字不是我签的，是在买车时汽车4s店办理的，钱是一起交给4s店的，只知道买车时交了多少钱，买的哪个公司的保险都不知道。薛文静未提交答辩意见。王军伟向一审法院起诉请求：1.要求被告薛文静、刘先赔偿原告医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费等216308.54元。2.被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司在保险限额内承担赔偿责任。3.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月16日16时，原告驾驶“神州鸽”牌二轮电动车，沿确山县迎宾大道由东向西行驶至确山县迎宾大道卧龙岗路段时，与前方薛文静驾停的豫Ｑ×××××号小型轿车发生相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。发生交通事故后，薛文静驾车离开现场。确山县公安局交通警察大队作出的确公交认字（2019）第1299号道路交通事故认定书的原因分析：薛文静驾驶机动车发生交通事故后逃逸是造成该事故的根本原因，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第一项之规定，薛文静在此次事故中承担全部责任。豫Ｑ×××××号小型轿车登记所有人为被告刘先，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司投保有交强险和限额50万元不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告受伤后先后在确山县中医院、驻马店市中心医院住院治疗43天，出院诊断为：1、右侧额颞顶部及右侧基底节区脑挫裂伤胫骨平台粉碎性骨折；2、左侧额顶部、右侧顶枕部硬膜下血肿并积液；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧枕骨骨折；5、脑疝；6、双侧肺挫伤并肺炎，胸腔积液，呼吸衰竭；7、应激性胃肠溃疡。至2019年8月28日原告花医疗费200402.54元。被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司为原告垫付医疗费10000.04元。2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业年平均工资71392元，居民服务、修理和其他服务业年平均工资45677元。一审法院认为，侵权人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。确山县公安局交通警察大队认定被告薛文静负事故的全部责任，该事故责任认定程序合法，应予认定。被告薛文静应承担全部的赔偿责任。被告刘先作为车辆所有人不存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定的情形，对此次交通事故损害的发生没有过错，被告刘先不承担赔偿责任。因被告刘先所有的豫Ｑ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司投保有交强险和限额50万元不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期内，且被告保险公司在被告刘先投保时就免责条款未对其尽到提示或者明确说明义务，该免责条款不产生效力。根据法律规定，原告的损失首先由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。根据法律规定，结合原告提供的证据，本院确定原告的损失为：1.医疗费：200402.54元；2.住院伙食补助费：43天×50元=2150元；3.营养费：43天×20元=860元；4.护理费：39522元/年÷365天×43天=4656元（依原告请求）；5.误工费：61455元/年÷365天×43天=7239.9元（依原告请求）；6.交通费：43天×20元=860元。以上1-3项合计203412.54元，4-6项合计12755.9元，共计216168.44元。被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司在交强险医疗费赔偿责任限额内赔偿原告医疗费10000元（已付10000.04元），在伤残赔偿责任限额内赔偿原告损失12755.9元，被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司在第三者责任险限额内赔偿原告剩余损失193412.5元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王军伟各项损失206168.4元；二、驳回原告王军伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费2272元，由被告薛文静负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人称薛文静肇事后逃逸，中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司在机动车第三者责任保险范围内不应当承担赔偿责任的问题。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采取保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。上诉人提交的保险投保单未注明免责的条款，保险公司未提供充分的证据证明其已向投保人提供了免责条款并对免责条款的内容履行了提示和说明义务，故保险公司的上诉意见，本院不予采信。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4063元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘耀强审判员  李 峰审判员  刘 东二〇二〇年一月十四日书记员  赵聪聪