江苏省苏州市姑苏区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0508民初9064号原告：夏腊枚，女，1966年12月15日出生，汉族，住湖南省安乡县。法定代理人：叶某，男，1964年5月17日出生，汉族，住湖南省安乡县。委托诉讼代理人：钟韵康，江苏吴中益律师事务所律师。被告：殷建清，男，1975年3月1日出生，汉族，住江苏省苏州市虎丘区。被告：苏州润亨金属材料有限公司，住所地江苏省苏州市相城区望亭镇华阳村。法定代表人：周华明，总经理。委托诉讼代理人：许惠忠，该公司员工。委托诉讼代理人：许卿亭，江苏简文律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，总经理。委托诉讼代理人：俞海波，江苏狮山律师事务所律师。委托诉讼代理人：牟馨竹，江苏狮山律师事务所律师。被告：魏志宝，男，1982年7月22日出生，汉族，住河北省衡水市枣强县。被告：上海裕宇商务咨询有限公司，住所地上海市闵行区莘浜路89号3Y20室。法定代表人：耿言赵，经理。委托诉讼代理人：魏志宝，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地黑龙江省大庆市高新区科新街一号。负责人：王丽晶，经理。委托诉讼代理人：张文明，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：武君英，上海申恒律师事务所律师。第三人：苏州大学附属第一医院，住所地江苏省苏州市姑苏区十梓街188号、平江新城平海路899号。法定代表人：侯建全，院长。委托诉讼代理人：朱魏，北京市隆安（苏州）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：王敏慧，该公司员工。委托诉讼代理人：姚伊，该公司员工。原告夏腊枚与被告殷建清、苏州润亨金属材料有限公司（以下简称润亨公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太保苏州分公司）、魏志宝、上海裕宇商务咨询有限公司（以下简称裕宇公司）、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称人保大庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月31日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月4日、12月17日公开开庭进行了审理。审理过程中，原告申请追加苏州大学附属第一医院（以下简称苏大附一院）和紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）作为第三人参加诉讼，本院照准。原告夏腊枚的委托诉讼代理人钟韵康、被告殷建清、被告润亨公司的委托诉讼代理人许惠忠、被告太保苏州分公司的委托诉讼代理人俞海波、被告人保大庆分公司的委托诉讼代理人张文明、第三人苏大附一院的委托诉讼代理人朱魏两次开庭到庭参加诉讼。被告魏志宝暨被告裕宇公司的委托诉讼代理人、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人王敏慧第一次开庭到庭参加诉讼，原告夏腊枚的法定代理人叶水生、被告润亨公司的委托诉讼代理人许卿亭、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人姚伊第二次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏腊枚向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令六被告赔偿原告医疗费810156.98元、交通费2000元、伤残赔偿金944000元、护理费265320元、营养费100900元、误工费44064元、住院伙食补贴18250元、住宿费7650元、鉴定费3060元、精神抚慰金50000元，合计2245400.98元；2.由六被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年1月7日12时45分左右，在京沪高速往上海方向1146km+100m处附近，魏志宝驾驶的沪Ａ×××××轻型厢式货车发生故障停于行车道，殷建清驾驶的苏Ｅ×××××轻型普通货车躲避沪Ａ×××××轻型厢式货车与叶阳驾驶的苏Ｂ×××××小型面包车发生碰撞，事故中苏Ｂ×××××小型面包车乘坐人即原告夏腊枚受伤。经苏州市公安局交通巡逻警察支队高速公路一大队道路交通事故认定书认定：殷建清对本起事故承担主要责任，魏志宝对本起事故承担次要责任，叶阳、夏腊枚均无事故责任。润亨公司系殷建清驾驶的苏Ｅ×××××轻型普通货车的车主，对殷建清承担连带赔偿责任；裕宇公司系魏志宝驾驶的沪Ａ×××××轻型厢式货车的车主，对魏志宝承担连带赔偿责任；太保苏州分公司、人保大庆分公司则在交强险和商业三者险范围内承担责任，并且要求精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔偿。故原告依法起诉，请依法支持原告的诉讼请求。被告殷建清辩称，对事故发生经过和责任无异议，我是润亨公司的驾驶员，发生事故时，我开车去帮公司拉货，我未垫付费用。被告润亨公司辩称，殷建清是我司驾驶员，由公司承担赔偿责任；我司已垫付原告医疗费208225.48元，其中14万元为现金，要求在本案中一并处理；医疗费、交通费请法院认定，残疾赔偿金应当按照农村标准计算，护理费认可每天80元，营养费认可9650元，住院伙食补助费认可6750元，鉴定费、精神损害抚慰金无异议，误工费、住宿费不予认可。被告太保苏州分公司辩称，对事故发生经过和责任无异议，涉案车辆苏Ｅ×××××在我司投保交强险及商业险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内。因本案存在另一伤者，请求法院在交强险范围内为其预留份额，我司交强险的医疗限额1万元已赔付给夏腊枚，另外原告分两次在我司赔付医疗费181637.4元，该费用系扣除非医保之后的金额，票面金额为310536.37元，我司已全部赔付完毕，要求在本案中一并处理；鉴定费、诉讼费不承担；对于剩余医疗费主张扣除10%非医保用药；交通费认可500元；残疾赔偿金应当按照农村标准计算；对后续护理费认可1年，请法院酌情认定，护理费认可每天80元；营养费认可每天40元，计算192天；误工费不认可；住院伙食补助费认可每天40元，计算135天；住宿费不认可；鉴定费无异议，但不属于我司赔偿范围；精神损害抚慰金无异议。被告魏志宝、裕宇公司辩称，对事故发生经过和责任无异议，魏志宝是裕宇公司员工，发生事故前一个多月刚进入公司，没签合同、也没交社保，月工资6000元，就发了一个月现金。事故发生前，魏志宝的车子突然熄火，因故没有及时进入应急车道，后无法移动车辆，就在车后放置障碍物。发生事故时，魏志宝是驾驶空车回公司。被告人保大庆分公司辩称，对事故发生经过和责任无异议，涉案车辆沪Ａ×××××在我司投保交强险及商业险50万含不计免赔，但投保的是非营运车辆，经我司核查，裕宇公司名下有95辆车辆，实际上是从事道路运输行业，该车实际是营运车辆，故根据商业险条款我司商业险不予赔付。同时，我司和被保险人约定商业险仲裁条款，故我司认为商业险应该先由裕宇公司承担，裕宇公司再与我司就商业险问题提交仲裁解决。其余意见同被告太保苏州分公司。第三人苏大附一院诉称，事发后原告在我院共发生医疗费591085.36元，目前尚欠261285.52元，要求在本案中一并处理。第三人紫金保险公司诉称，对事发经过及责任认定没有异议，该起事故发生后我司垫付夏腊枚医疗费54790.45元，不包括在原告的诉请中，请求在本案中一并处理，优先偿还我司垫付款。原、被告均认可两第三人的诉讼请求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单复印件、门诊病历、出院记录、住院费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书及发票、电工证、户口本、车辆查询信息、商业险保险条款、收条、收据、医疗费发票、协议、欠费表、住院费用清单等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月7日12时45分左右，在京沪高速往上海方向1146km+100m处附近，魏志宝驾驶的沪Ａ×××××轻型厢式货车发生故障停于行车道，殷建清驾驶的苏Ｅ×××××轻型普通货车躲避沪Ａ×××××轻型厢式货车与叶阳驾驶的苏Ｂ×××××小型面包车发生碰撞，事故造成叶阳与苏Ｂ×××××小型面包车乘坐人夏腊枚受伤。2019年2月3日，经苏州市公安局交通巡逻警察支队高速公路一大队道路交通事故认定书认定：殷建清对本起事故承担主要责任，魏志宝对本起事故承担次要责任，叶阳、夏腊枚均无事故责任。事故发生当天，原告夏腊枚被送至苏大附一院住院治疗，诊断为多发伤、急性闭合性颅脑损伤、脑疝、左颞叶脑挫伤、弥漫性脑肿胀、继发性脑干损伤、休克、双肺挫伤、右侧气胸、呼吸衰竭、胰头挫伤、肝脏挫伤、右肾挫伤、左腓骨下端骨折、颅底骨折、软组织挫伤、胸腔积液、腹盆腔出血、右小腿大面积皮肤软组织挫裂伤，并行闹血肿清除术、踝关节骨折切开复位钢板内固定术（左）+开放性骨折清创术（右下肢）、皮肤清创术+游离皮肤移植（自体）（右），于2019年4月8日出院，医疗费总额为604310.84元，夏腊枚尚欠261285.52元未予支付。后夏腊枚于2019年4月8日入住苏大附一院广慈分院，于2019年9月4日出院，支付医疗费总额为213475.12元；之后夏腊枚于2019年9月4日入住苏大附一院集团名仕医院，于2019年9月10日出院，支付医疗费4510.50元；共计住院247天。其中，被告润亨公司垫付原告医疗费68225.48元，并给付14万元现金。第三人紫金保险公司垫付医疗费54790.45元。被告太保苏州分公司已在交强险医疗限额内赔偿夏腊枚1万元。2019年4月1日，润亨公司（甲方）、夏腊枚（乙方）与太保苏州分公司（丙方）签订道路交通事故调解赔偿协议一份，约定根据甲、乙提供的相应材料，医药费损失共计213124.53元，扣除非医保后（扣除比例为10%）核定受理191812元，因交强险太保苏州分公司已垫付1万元，按事故认定书太保苏州分公司商业险承担70%责任，现从商业险赔付134268.4元，分别付甲方4万元，乙方94268.4元；协议第五条约定本协议为先行赔付医药费处理协议，丙方支付双方费用后，本次主张的医药费部分赔偿责任就此终止，今后双方不得以任何理由向丙方主张该部分医药费，丙方对该部分医药费不再负有任何赔偿责任。2019年6月11日，上述三方又签订道路交通事故调解赔偿协议一份，约定根据甲、乙提供的材料共计2张发票，医药费损失共计97411.84元，扣除非医保费用后（扣除比例为10%）核定受理87670元，以上医疗费均为乙方支付，现乙方同意非医保部分不再向丙方索赔，扣除沪Ａ×××××交强险赔付及太保苏州分公司垫付1万元后，太保苏州分公司赔付总计47369元。太保苏州分公司赔付款项原告均已收到。另查明，殷建清驾驶的苏Ｅ×××××轻型普通货车的行驶证登记车主为润亨公司，殷建清系该公司员工，原告对此表示认可，该车在太保苏州分公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任保险并附加不计免赔率特约险。魏志宝驾驶的沪Ａ×××××轻型厢式货车的行驶证登记车主为裕宇公司，该车在人保大庆分公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任保险并附加不计免赔率特约险。本起事故发生均在保险期限内。2019年7月8日，经苏州市公安局交通巡逻警察支队高速公路一大队委托，苏州大学司法鉴定中心对夏腊枚的伤残等级及三期进行鉴定，2019年7月20日，该中心出具鉴定意见书认定：夏腊枚此次交通事故致颅脑外伤后持续性植物生存状态评为一级残疾；建议夏腊枚受伤至评残前一日（2019年7月18日）均应给予误工、护理及营养支持，以二人护理为宜；本例目前仍存在完全护理依赖，建议暂给予五年一人护理，此后的护理期建议视病情恢复情况再行补充鉴定。原告为此支出鉴定费3060元。原告夏腊枚陈述其和丈夫叶水生长期从事水电安装工作，提供叶水生的电工证（于2017年11月2日过期）和王某出具的一份证明，载明王某雇佣夏腊枚、叶水生、叶阳三人负责连锁店的水电安装工作，三人年收入为20-25万元左右，以现金方式发放。再查明，本起事故中另一名受伤人员叶阳与夏腊枚系母子关系。夏腊枚、叶阳两人同日向本院提起诉讼，均表示交强险死亡伤残赔偿限额两人均分。2019年12月27日,本院对叶阳案作出一审判决，判决太保苏州分公司于判决生效之日起10日内赔偿叶阳各项损失87569.44元，其中直接支付叶阳63730.63元，返还润亨公司垫付款7862.33元，返还紫金保险公司垫付款15976.48元；人保大庆分公司于判决生效之日起10日内赔偿叶阳各项损失78958.33元。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民健康、财产权益并造成损害的，依法应予赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有超出商业三者险责任限额的部分，由侵权人按照法律规定予以赔偿。本案中原告因机动车之间的交通事故受伤，经交警部门认定，殷建清负主要责任，魏志宝负次要责任，叶阳、夏腊枚均无责，当事人均无异议，故由殷建清承担70%的赔偿责任，魏志宝承担30%的赔偿责任。被告人保大庆分公司认为其和被保险人约定商业险合同引起的争议应提交仲裁故法院无权管辖，本院认为，双方之间的合同约定属于内部约定，不能对抗本案的原告依据法律规定主张保险公司在商业险范围承担赔偿责任。另被告人保大庆分公司提出的魏志宝驾驶的沪Ａ×××××车辆为营运车辆，无需在商业险范围内承担赔偿责任，本院认为，人保大庆分公司未提供投保单等相关证据予以证明其已就免责事项向被保险人尽到了明确的说明告知义务，故对该辩解意见不予采信。殷建清、魏志宝驾驶的车辆分别在被告太保苏州分公司、人保大庆分公司处投保了交强险和商业险，故原告夏腊枚因交通事故造成的损失应先由两保险公司在交强险范围内予以赔偿，超过交强险责任限额的部分，由被告太保苏州分公司在商业三者险责任按照70%比例予以赔偿，人保大庆分公司在商业三者险责任按照30%比例予以赔偿。被告殷建清和润亨公司均陈述殷建清系员工，驾车行为系职务行为，被告魏志宝和裕宇公司均陈述魏志宝系员工，驾车行为系为职务行为，如保险赔偿不足部分，殷建清的赔偿责任由润亨公司承担，魏志宝的赔偿责任由裕宇公司承担。至于事故造成原告的损失及其所主张的赔偿费用，应按照法律规定的范围、项目和标准进行计算，并结合原、被告的意见进行认定。关于医疗费，根据门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、出院小结等证据，医疗费总金额为822296.46元（含被告润亨公司垫付的医疗费68225.48元和第三人紫金保险公司垫付的医疗费54790.45元）。被告太保苏州分公司提出应扣除10%非医保用药，但未举证证明非医保用药及该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，故本院不予采纳。关于原告主张在苏州市佳发大药房支出的医疗费用，因其未提供相应的医嘱，故对该部分费用本院不予认可。关于住院伙食补助费。原告住院共计247天，按照每天50元标准认定住院伙食补助费为12350元。关于营养费，根据鉴定意见书，受伤至评残前一日（2019年7月18日）应给予营养支持，按照每天50元标准认定营养费为9650元（50元/天×193天）。关于护理费，根据鉴定意见书，受伤至评残前一日（2019年7月18日）应给予二人护理，目前仍存在完全护理依赖，完全护理依赖所需护理费用比例本院认定为100%，护理依赖的期间暂计算5年。本院酌情按照100元/天的标准对护理费认定为221100元（100元/天×193天×2人+100元/天×365天/年×5年）。对于之后发生的护理依赖，可待实际发生后，原告再行主张。关于交通费，根据原告及其必要的陪护人员因就医、转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，并应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，酌定为500元。关于误工费，原告夏腊枚事发时已过退休年龄，原告仅提供了一份其丈夫电工证及王某的书面证言，未能提供劳动合同、每月工资发放的财务凭证、收入减少证明等证据材料，故本院认为根据原告提供的现有证据无法证明原告事发前的工资收入和事发后收入减少的情况，对原告主张的误工费不予认定。关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，原告因交通事故构成一级残疾，故残疾赔偿金计算为944000元（47200元/年×20年)。关于住宿费，原告提供一份房屋租赁合同，系案外人池志明与夏小梅签订，无法证明系原告因就医治疗而支出的必要费用，故本院对此不予认可。关于精神损害抚慰金，原告在交通事故中为无责，根据其伤残程度，本院酌定精神损害抚慰金为50000元。关于鉴定费3060元，属于原告因本次交通事故造成的损失，根据票据应予认定，由保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上所述，原告因交通事故造成的损失合计2062956.46元，属于交强险医疗赔偿限额的医疗费822296.46元、住院伙食补助费12350元、营养费9650元，合计844296.46元，太保苏州分公司已在交强险医疗限额内赔偿夏腊枚1万元，人保大庆分公司已在交强险医疗限额内赔偿叶阳1万元，超出限额834296.46元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费为221100元、交通费500元、残疾赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元，合计1215600元，交强险死亡伤残限额为11万元，为叶阳预留一半，由太保苏州分公司、人保大庆分公司各赔偿5.5万元，超出限额1105600元。超出部分共计1932956.46元（834296.46元+1105600元+鉴定费3060元），由苏Ｅ×××××车方承担70%的责任即1360069.52元，沪Ａ×××××车方承担30%责任即582886.94元。因太保苏州分公司在商业险范围内已赔偿另一伤者叶阳32569.44元，故被告太保苏州分公司在交强险及剩余商业险范围内共赔偿1022430.56元（5.5万元+100万元-32569.44元）；人保大庆分公司已在商业险范围内赔偿叶阳13958.33元，故人保大庆分公司在商业险范围内共赔偿541041.67元（5.5万元+50万元-13958.33元）。超出商业险的部分由苏Ｅ×××××车方即润亨公司承担392638.96元（1360069.52元-100万元+32569.44元），由沪Ａ×××××车方即裕宇公司承担96845.27元（582886.94元-50万元+13958.33元）。另外，根据润亨公司、夏腊枚与太保苏州分公司于2019年4月1日和2019年6月11日签订的道路交通事故调解赔偿协议，太保苏州分公司支付原告夏腊枚141637.4元，返还润亨公司4万元。故被告太保苏州分公司还应支付840793.16元（1022430.56元-141637.4元-4万元）。因商业险不足以赔付夏腊枚的损失，故润亨公司先行拿走的4万元应当返还夏腊枚。又因润亨公司已垫付原告医疗费68225.48元，并给付14万元现金，故其还应支付224413.48元（392638.96元+4万元-68225.48元-14万元）。原告尚欠第三人苏大附一院医疗费261285.52元，第三人紫金保险公司垫付医疗费54790.45元，为便于结算，由被告太保苏州分公司在赔偿款中直接支付苏大附一院261285.52元、第三人紫金保险公司54790.45元，余款524717.19元支付予原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告各项损失840793.16元，其中直接支付原告夏腊枚524717.19元，支付第三人苏州大学附属第一医院261285.52元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款54790.45元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏腊枚各项损失551041.67元。三、被告苏州润亨金属材料有限公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏腊枚各项损失224413.48元。四、被告上海裕宇商务咨询有限公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏腊枚各项损失96845.27元。五、驳回原告夏腊枚的其他诉讼请求。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；第三人户名：苏州大学附属第一医院，账户：11×××74，开户行：中国工商银行苏州道前支行；第三人户名：紫金财产保险股份有限公司，账户：12×××04，开户行：招商银行南京奥体支行；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，汇款时请注明案号。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11627元，适用简易程序减半收取5814元，由原告夏腊枚负担2279元，被告苏州润亨金属材料有限公司负担563元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司负担1427元，被告上海裕宇商务咨询有限公司负担243元，被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担1302元，原告已向法院预交，被告应负担部分于本判决生效之日起10日内直接支付予原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院(开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76)预交上诉案件受理费。审判员 陈 瑾二〇二〇年一月十六日书记员 周苏彦