河北省霸州市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀1081民初2201号原告秦志琪，女，1995年6月19日出生，汉族，住霸州市。委托代理人常杰，霸州市堂二里镇法律服务所法律工作者。委托代理人陈建刚，系原告秦志琪丈夫。被告霸州市妇幼保健院，住所地霸州市镇府东街3号，统一社会信用代码12131081401993920X。法定代表人王秀芝，系该院院长。委托代理人段福来，该院职工。原告秦志琪与被告霸州市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人常杰、陈建刚，被告霸州市妇幼保健院的委托代理人段福来到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告秦志琪向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项损失58550元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2018年5月19日在被告处入院待产，次日被告为原告行子宫下段剖宫产术+右侧卵巢囊肿剥除术，手术完毕后被告告诉原告家属右侧卵巢囊肿已经切除，卵巢和输卵管有小泡泡已经扎破，但是手术中被告并没有告知原告及其家属有此小泡泡，也没有对此小泡泡是否需要扎破征求原告及其家属，出院前一天晚上，原告突然发烧，被告让物理降温并吃退烧药，说否则第二天不可以出院，第二天退烧后原告办理了出院手续。出院几天后原告发现刀口不能愈合并流血水，于是原告又到被告处换了几次药，刀口处塞了一片药后才愈合。一个月后原告右下腹部经常疼痛，原告给被告打电话，被告让原告到当地卫生所输液，因卫生所不给输液，原告就先后到天津西青医院、廊坊广安医院、北京301医院、天津市肿瘤医院检查和治疗，2018年11月5日在天津市肿瘤医院手术，术后病理为慢性化脓性输卵管炎伴输卵管周围广泛纤维组织增生、脂肪坏死及慢性炎细胞浸润，与结肠周围广泛粘连至炎性包块形成。综上所述，原告认为由于被告在手术及治疗中处理不当，导致原告后来一切结果的发生。原告为了维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。被告霸州市妇幼保健院辩称，1、患者于2018年5月20日9点30分进手术室，在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+右侧卵巢囊肿剥除术，术中顺利助娩一活男婴，体重3900克，探查左侧附件未见异常，右侧输卵管未见异常，右侧卵巢可见一大小约7×5㎝囊肿，征得家属同意后行卵巢囊肿剥除术，剥除物送病检，病理报告提示：卵巢黄体囊肿。2、术后第三天的18：25患者自诉乳房胀痛，查T38.5℃，当班大夫给予处理后，20：30复测T37.5℃，出院时体温37.4℃。3、原告术后十二天来院诉伤口有液体流出，当班大夫给予检查是针线反应，给换药处理，换药后伤口痊愈。4、根据原告提供的去天津西青医院就诊的B超报告单显示时间是2018年8月27日，距剖宫产术后三个多月，当时诊断及治疗情况不清。9月29日患者到廊坊市广安医院就诊，行剖腹探查术，手术失败，随后又到天津市肿瘤医院诊治，出院诊断为右侧输卵管脓肿切除术后。综上所述，答辩人在对原告进行的医疗服务活动中，无任何违反法律、法规、部门规章及诊疗常规的情况，也不存在任何过错。因此答辩人没有理由也不需要对此承担任何责任及相应的经济赔偿，请法院依法驳回秦志琪对答辩人的诉讼请求。庭审中原告提供如下证据：一、原告秦志琪身份证、户口页各一份，证明原告主体资格及户口性质。二、2018年5月19日至2018年5月24日霸州市妇幼保健院病历一份；2018年10月29日至2018年11月12日天津市肿瘤医院诊断证明、病案及用药清单各一份；2018年9月27日至2018年9月30廊坊广安医院病案及诊断证明各一份；2018年8月27日、9月25日天津西青医院超声检查报告各一份；解放军总医院检查报告三份；此组证据证明原告在上述医院治疗情况，住院天数共19天。三、2019年11月15日天津明正司法鉴定中心司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份，证明被告在对原告治疗过程中存在过错，被告过错与原告病程延长及增加的经济负担之间存在因果关系，原因力大小为轻微，鉴定原告肠部分切除术后构成九级伤残，右侧卵巢缺失构成九级伤残；原告误工期120日、护理期60日、营养期均为120日。四、鉴定费票据两张，金额为18000元。五、天津市肿瘤医院挂号费、门诊费及住院费票据14张，共计49335元；天津市西青医院挂号费、门诊费票据2张，共352.2元；廊坊广安医院门诊费、住院费票据2张，共6815.62元；廊坊市第四人民医院门诊费票据1张，136.65元；天津市振华大药房有限公司医疗材料费票据1张，1580元；解放军总医院缴费凭条3张，共计2564.24元；此组证据证明原告因此次事故垫付医疗费合计61041.31元。六、护理人员陈建刚身份证、户口页、结婚证复印件各1份，证明此次事故护理人员身份及与原告为夫妻关系的事实。七、原告婚生子陈以铭出生证明、户口页复印件各1份，证明陈以铭为原告的被抚养人及陈以铭的出生日期与户籍情况。八、赔偿清单:1、医疗费61041.31元×20%=12208元；2、误工费3329元÷30天×120天=13316元×20%=2663元；3、住院伙食补助费100元×19天=1900元×20%=380元；4、护理费3329元÷30天×60=6658元×20%=1332元；5、交通费2000元×20%=400元；6、营养费50元×120天=6000元×20%=1200元；7、残疾赔偿金14031元×20年×24%=67349元×20%=13450元；8、被抚养人生活费陈以铭(子)11383元×18年×24%÷2人=24578元×20%=4917元；9、精神损害抚慰金20000元×20%=4000元；10、鉴定费18000元；被告的质证意见为：对证据一、二无异议；对证据三、四基本无异议，根据司法部有关文件的精神，原因力轻微的应按10%计算为妥；对证据五，其中廊坊广安医院门诊费、住院费和天津市振华大药房有限公司医疗材料费有异议，其他无异议；对证据六、七无异议；对证据八赔偿清单的计算方式和数额不认可，鉴定费按10%承担。被告提交如下证据：2018年5月19日至2018年5月24日，原告秦志琪在霸州市妇幼保健院主客观住院病历一套交司法鉴定机构。原告的质证意见为：字太乱看不清。本院经审理认定事实如下：原告秦志琪于2018年5月19日在被告霸州市妇幼保健院待产入院，次日被告为原告行子宫下段剖宫产术+右侧卵巢囊肿剥除术，原告生育一子，取名陈以铭，2018年5月24日原告出院。出院后因刀口不能愈合及右下腹部不适，原告于2018年6月2日、8月4日到被告霸州市妇幼保健院换药及检查，支付费用258.2元；因被告不能诊治，原告于2018年8月13日到廊坊市第四人民医院检查，支付门诊费136.65元；2018年8月25日、27日、9月25日到天津西青医院检查，支付挂号费、门诊费352.2元；2018年9月27日-10月2日到廊坊广安医院检查、治疗，支付门诊费、住院费6815.62元；2018年10月8日在中国人民解放军总医院检查，支付检查费2564.24元；2018年10月15日-12月5日在天津市肿瘤医院检查和手术治疗，术后病理为慢性化脓性输卵管炎伴输卵管周围广泛纤维组织增生、脂肪坏死及慢性炎细胞浸润，与结肠周围广泛粘连至炎性包块形成，原告支付挂号费、门诊费及住院费共计49335元；2018年11月2日原告在天津太平振华大药房有限公司支付医疗材料费1580元。上述医药费合计61041.91元。本案在审理期间经原告申请，本院委托天津明正司法鉴定中心对被告的过错参与度及原告的伤残等级、三期进行鉴定，2019年11月15日天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书一份，鉴定结论为：1、霸州市妇幼保健院对被鉴定人秦志琪的诊疗行为存在过错，医方过错与被鉴定人秦志琪自霸州市妇幼保健院出院后病程延长及增加的经济负担之间存在一定因果关系，建议原因力大小为轻微。2、被鉴定人秦志琪肠部分切除术后构成九级伤残；其右侧卵巢缺失构成九级伤残。被鉴定人秦志琪因行“腹腔肿物切除术+复杂肠粘连松解术+右半结肠切除术+右侧卵巢切除术”的误工期（休息期）为120日、护理期为60日、营养期为120日。原告支付鉴定费18000元。本院认为:原告秦志琪在被告霸州市妇幼保健院手术出院后，因刀口不能愈合及右下腹部不适，原告于2018年6月2日、8月4日到被告霸州市妇幼保健院换药及检查，因被告不能诊治，原告又先后到廊坊市第四人民医院、天津西青医院、廊坊广安医院、中国人民解放军总医院、天津市肿瘤医院检查和治疗。根据天津明正司法鉴定中心的鉴定意见，霸州市妇幼保健院对被鉴定人秦志琪的诊疗行为存在过错，医方过错与被鉴定人秦志琪自霸州市妇幼保健院出院后病程延长及增加的经济负担之间存在一定因果关系，建议原因力大小为轻微。原告认为被告过错参与度20%，被告认为其过错参与度10%，结合本案实际，本院酌定被告承担原告损失的20%。原告在治疗过程中造成如下经济损失：医疗费61041.91元；误工费和护理费应参照河北省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资39947元/年计算，误工期120天，护理期60天，误工费为39947元/年÷12个月×4个月＝13316元，护理费为39947元/年÷12个月×2个月＝6658元；住院伙食补助费19天×100元/天＝1900元；营养费120天×50元/天＝6000元；被抚养人生活费其子陈以铭抚养费11383元/年×18年×24%（两个九级伤残赔偿系数）÷2人=24578元；残疾赔偿金按河北省2019年度农村居民人均可支配收入14031元/年×20年×24%（两个九级伤残赔偿系数）＝67349元；精神抚慰金结合原告的伤残等级，本院酌定12000元；交通费原告治疗因涉及霸州市、廊坊市、天津市、北京市多家医院，结合本案实际情况，本院酌定2000元；鉴定费18000元；以上各项费用合计212842.91元。被告应承担原告损失212842.91元×20%＝42568.58元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《医疗事故处理条例》第三十四条、第四十九条、第五十条、第五十二条之规定，判决如下：一、被告霸州市妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告各项费用共计42568.58元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费864元，减半收取432元，原告负担150元，被告负担282元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。审判员  张晨雨二〇二〇年一月八日书记员  白向东——