广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初12250号原告：严慕琼，女，1961年12月6日出生，汉族，住广东省佛山市南海区**************，公民身份号码440************62X。委托诉讼代理人：曾源，系广东信征师事务所律师。被告：欧阳校均，男，1974年2月17日出生，汉族，住广东省佛山市南海区***********，公民身份号码440************017。被告：汤志坚，男，1964年8月7日出生，汉族，住广东省佛山市南海区*****************，公民身份号码440************012。被告：中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市******************2102、2103、2104号室，统一社会信用代码914***********893X。负责人：唐文辉。委托诉讼代理人：贾龙飞，男，系该公司工作人员。原告严慕琼与被告欧阳校均、汤志坚、中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月28日受理后，依法适用简易程序，分别于2019年7月4日、2019年12月27日公开开庭进行了两次庭审。原告及其委托诉讼代理人曾源，被告欧阳校均、汤志坚、中华联合保险公司的委托诉讼代理人贾龙飞均到庭参加了两次庭审。本案现已审理终结。原告严慕琼的诉讼请求，1.三被告连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计242410.26元。2.本案的诉讼费由三被告共同承担。诉讼中，原告将第1项诉讼请求变更如下：三被告连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计244592.26元（详见附表，其中精神损害抚慰金请求在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿）。被告中华联合保险公司辩称，1.湘E*****号车在被告中华联合保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为100万元的商业第三者责任保险，并购买不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。2.对原告请求的医疗费，原告于2018年5月5日至5月13日在南海经济开发区人民医院就诊后出院时诊断为多处软组织挫伤、左下肺慢性肺炎；于2018年5月13日至6月3日在佛山市南海区人民医院就诊后出院时诊断为胸部外伤、左侧肋骨骨折（左侧7、9肋）、左侧耻骨下支骨折、双下肺创伤性湿肺；于2018年9月10日至9月12日在佛山市中医院就诊后出院时诊断为左巨大肩袖损伤、左肩关节撞击综合症。通过对比三次诊断结论，每一次描述的受伤部位均不同。第三次诊断时间距离事故发生已经将近两个月的时间，且前两次诊断的结论中均写明左肩关节诸骨骨折完整、皮质光滑、未见骨质破坏与增生。因此，原告的左肩部损伤致左肩关节功能丧失与本起交通事故没有因果关系，被告中华联合保险公司不应承担原告第三次住院所花费的费用。对原告诉请其他赔偿项目的意见详见附表。3.被告中华联合保险公司非事故的直接侵权人，不应承担本案的诉讼费。被告欧阳校均、汤志坚均辩称，答辩意见与被告中华联合保险公司的答辩意见一致。本院经审理查明:2018年5月5日12时40分，被告欧阳校均驾驶湘E*****号重型专项作业车经S361线从官华路方向往官和路方向行驶，当行驶至有交通信号灯控制的官窑S361线22KM+900M（361省道）时，与前方同车道同向由原告驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定，原告不承担此事故的责任，被告欧阳校均承担此事故的全部责任。事故发生当日，原告被送至南海经济开发区人民医院住院治疗，至同年5月13日出院，住院8天，出院诊断：多处软组织挫伤、左下肺慢性炎症；出院医嘱：继续住院治疗。原告于2018年5月13日转至南海区人民医院继续进行住院治疗，至同年6月3日出院，住院21天，出院诊断：胸部外伤、左侧肋骨骨折（左侧7、9肋）、左侧耻骨下支骨折、双下肺创伤性湿肺。原告于2018年9月10日到佛山市中医院进行住院治疗，至同年9月12日出院，住院2天，出院诊断：左巨大肩袖损伤（冈上、冈下、肩胛下肌腱损伤）、左肩关节撞击综合症；出院医嘱：暂休1个月等。原告于2018年10月8日到佛山市中医院进行住院治疗，至同年10月13日出院，住院5天，出院诊断：左巨大肩袖损伤（冈上、冈下、肩胛下肌腱损伤）、左肱二头肌长头腱鞘炎等；出院医嘱：建议休息1个月、肩关节支具辅助治疗、留陪人1人，加强营养等。上述住院天数共36天。出院后，原告继续到南海经济开发区人民医院、佛山市中医院进行门诊治疗。2018年5月5日至2019年1月23日期间，原告因治疗上述病情支付了医疗费共82750.46元。另外，原告支付了从南海经济开发区人民医院转至南海区人民医院进行住院治疗的转院车费250元，并支付了其在上述三间医院住院期间的护理费共3180元（发生期间是2018年5月5日至2018年6月3日和2018年10月10日至2018年10月12日共32天）、医疗用品费76.44元及于2018年10月12日购买肩外展软包支付了1600元。2019年1月23日，原告委托广东正华法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定和对护理期、营养期进行评估。2019年2月15日，广东正华法医临床司法鉴定所出具一份《司法鉴定意见书》，鉴定意见是：原告因左肩部损伤致左肩关节功能丧失25%以上评定为十级伤残等。原告支付了鉴定费2520元。被告中华联合保险公司对原告的左肩外伤与本起交通事故的因果关系有异议，并申请对原告的左肩损伤与本次交通事故的因果关系及参与度、原告的医疗费中与本次交通事故无关联的医疗费金额进行鉴定。2019年7月16日，本院委托广东通济司法鉴定中心对上述鉴定申请事项进行鉴定。2019年12月9日，广东通济司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见书中载明医疗费中与本次交通事故无关联的医疗费金额审核分析如下：南海经济开发区人民医院住院费用3208.92元全部支持，南海区人民医院住院费用总金额12452.69元中的医疗费89.07元不予支持，佛山市中医院住院费用总金额2757.04元中的50%即1378.52元不予支持，佛山市中医院住院费用总金额58053.41元中的50%即29026.71元不予支持，佛山市中医院门诊费用总金额中的50%即2414.25元不予支持，南海经济开发区人民医院门诊费用总金额中的50%即209元不予支持，康复辅具费用1600元中的50%即800元不予支持，综上所述，原告的医疗费中与本次交通事故无关联的医疗费金额共计33917.55元。鉴定意见是：1.原告的左肩损伤由其自身疾病与本次外伤共同作用，建议参与度各为50%；2.原告的医疗费中与本次交通事故无关联的医疗费金额共计33917.55元。被告中华联合保险公司支付了鉴定费5216元。原告的户籍性质是城镇户口，至定残之年满57周岁。李思朋与原告之间是夫妻关系。事故发生前原告在佛山市南海区*******从事卖猪肉生意。湘E*****号车的登记所有人为被告汤志坚，其为该车在被告中华联合保险公司处投保了交强险和保险限额为100万元的机动车第三者责任险，并购买不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告汤志坚和中华联合保险公司分别向原告垫付了2000元、5000元。诉讼中，被告中华联合保险公司申请对原告主张的医疗费中属于非医保项目费用进行鉴定。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。根据本院查明的事实，本院核定原告的损失为：1-3项51409.35元、4-10项72420元，共计123829.35元（详见附表）。因被告中华联合保险公司已在交强险医疗费限额内向原告赔付5000元，尚应在交强险医疗费限额内赔偿5000元以及在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿72420元。对超出交强险赔偿限额的损失41409.35元，根据事故责任划分，被告中华联合保险公司应在机动车第三者责任保险限额内赔偿，因被告汤志坚已向原告垫付款项2000元，扣减后，被告中华联合保险公司应在机动车第三者责任保险限额内赔偿39409.35元。综上，被告中华联合保险公司应赔偿116829.35元（5000元+72420元+39409.35元）予原告。原告主张超出的部分没有依据，本院不予支持。因湘E*****号车的登记所有人所投机动车辆保险足以赔偿本院于本案中核定的原告损失，故被告欧阳校均、汤志坚在本案中无需承担赔偿责任。被告中华联合保险公司辩称原告请求的医疗费应扣减非医保项目费用，但未能提供证据予以证明，被告中华联合保险公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿116829.35元予严慕琼；二、驳回严慕琼的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4986.88元，减半收取计2484.44元（原告已预交）。原告严慕琼负担1166.15元；被告中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担1318.29元，并应于本判决发生法律效力之日起十日内一并支付予原告严慕琼，本院不另收退。鉴定费5216元，被告中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司已交纳，由被告中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  黎秀萍二〇一九年十二月三十一日书记员  蔡 青附表：损失项目原告主张被告中华联合保险公司辩称本院认定及理由1医疗费（含医疗用品费）83461.26元（含医疗用品费76.44元）详见判决正文48109.35元（82750.46元-33917.55元-800元+76.44元，包含中华联合保险公司垫付5000元）2住院伙食补助费2600元只承担50%的住院伙食补助费2600元（结合原告的诉请，其主张2600元，本院予以支持）3营养费3000元未有医嘱载明原告需要补充营养，应不高于500元酌定700元4护理费10800元应计算住院26天的费用，且只承担50%的费用，超出部分不予认可3780元[住院32天实际产生的护理费是3180元+剩余住院4天产生的护理费是600元（150元/天×4天）]5误工费45479元原告已达退休年龄，不赔19224元[原告已提供证据证明其在发生事故前从事卖猪肉生意，本院予以采信，原告主张按照58473元/年计算误工费，本院予以支持；结合原告的伤情，本院酌定误工时间计算120天（58473元/年÷365天×120天）]6交通费1000元无票据佐证，应不高于500元酌定600元7残疾辅助器具费1600元原告所购买的肩外展软包属于第三次住院所消费的费用，不予认可800元8残疾赔偿金84132元本起事故发生在2018年，应按照2018年人身损害赔偿标准计算；且只承担50%的残疾赔偿金42066元（三被告对广东正华法医临床司法鉴定所作出的关于原告伤残等级的鉴定结论无异议，本院予以采信；广东通济司法鉴定中心对参与度和与本次交通事故无关联的医疗费金额作出的鉴定结论是双方共同委托的有鉴定资质的鉴定机构作出的，原告未能提供反驳证据推翻该鉴定结论，故本院对广东通济司法鉴定中心作出的鉴定结论亦予以采信；原告事发前是城镇居民，主张残疾赔偿金按42066元/年计算，本院予以支持，因事故参与度为50%，故残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%×事故参与度50%）9鉴定费2520元为原告单方委托鉴定产生的费用，属于原告的举证成本，不予认可1950元[原告对其护理期和营养期单方委托鉴定产生的鉴定费570元，应由其自行承担（2520元-570元）]10精神损害抚慰金10000元只承担50%的费用酌定4000元合计————123829.35元