江苏省南京市浦口区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0111民初4133号 原告:谢玉好，男，1954年5月14日生，汉族，住南京市浦口区。 委托诉讼代理人:张婷、陈翔（实习），江苏禾顺律师事务所律师。 被告:谢旭，男，1993年2月10日生，汉族，住南京市六合区。 委托诉讼代理人:吴跃峰，江苏国成律师事务所律师。 被告:天津沃趣人力资源有限公司，住所地在天津市武清区汽车产业园云景道1号汽车大厦316室。 法定代表人:高东兵，总经理。 委托诉讼代理人:刘原，女，该公司员工。 委托诉讼代理人:刘向浩，男，该公司员工。 被告:中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地在广州市天河区体育东路160号15、16、27、28楼。 负责人:石合群，总经理。 委托诉讼代理人:张虎，上海恒量（南京）律师事务所律师。 原告谢玉好与被告谢旭、天津沃趣人力资源有限公司（以下简称沃趣公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东公司）健康权纠纷一案,本院于2019年4月30日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢玉好的委托诉讼代理人张婷，被告谢旭及其委托诉讼代理人吴跃峰，被告沃趣公司的委托诉讼代理人刘原，被告平安保险广东公司的委托诉讼代理人张虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谢玉好诉称，2018年9月6日21时40分许，被告谢旭驾驶电动自行车送外卖途中在行驶至泰西路柳新路至铁桥小区路段时，碰撞直行的原告，致原告受伤，车辆受损。南京市公安局江北新区分局交警支队第一大队出具的道路交通事故认定书：被告谢旭负此事故全部责任。江北人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告左肱骨外科颈骨折致左肩关节功能丧失25%以上构成十级残疾；其右胫腓骨近端粉碎性骨折致右膝关节功能丧失25%以上构成十级残疾。现被告拒绝赔偿，故诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费47338.48元、住院伙食补助费1200元、营养费2700元、护理费14220元、交通费1000元、误工费17500元、残疾赔偿金83072元、精神抚慰金5500元、鉴定费2100元，总计174630.5元；由被告承担本案诉讼费。 被告谢旭辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议；本人是被告沃趣公司的员工，在工作期间发生了本起交通事故，因被告沃趣公司已为员工在被告平安保险广东公司投保，故应由被告平安保险公司在200000元范围内承担赔偿费用；为原告垫付的10000元费用请求在本案中一并处理；诉讼费用应由被告沃趣公司承担。 被告沃趣公司辩称，谢旭是我公司兼职众包骑手，根据与我方的劳务协议，骑手在抢单后与送餐结束之间，与我司之间存在劳务关系，我司不以考勤制度约束骑手，也不对其工具、服装进行把控管理，双方为劳务合作关系，本次交通事故中骑手逆行驾驶需要承担全部责任，应该推定其存在重大过失，根据劳务协议和人损解释，应由其本人承担全部赔偿责任。我司为被告谢旭在被告平安保险广东公司投保了骑手意外险，其中附带第三者责任保险，保额为200000元，因事故发生在保险期间内，应由保险公司在保额内优先承担赔偿责任。 被告平安保险广东公司辩称，我方确实为被告承保了个人意外伤害责任险和第三者责任险，保险期间是2018年9月6日21时至2018年9月7日01时，保费是3元。根据保险条款的约定，我方主张扣除20%非医保，护理费我方仅认可正式发票，原告主张误工费证据不足。我方认为本案是机动车交通事故责任纠纷，我方与原告之间没有直接的法律关系，所以我方作为被告主体不适格，请求驳回原告对我方的诉请。如果法院判决我方承担赔偿责任，也应当按照保险条款和特别约定的范围内核定相应的赔偿金额。 经审理查明,被告谢旭与被告沃趣公司系劳务关系，系沃趣公司的众包骑手。2018年9月6日21时40分许，被告谢旭驾驶电动自行车配送运单号为××的外卖时逆向行驶，与谢玉好驾驶的直行的电动自行车发生碰撞，致车辆受损，谢玉好受伤的交通事故。南京市公安局江北新区分局交警支队第一大队出具的道路交通事故认定书：被告谢旭负此事故全部责任，谢玉好无责任。事故发生后，谢玉好被送往南京张文新骨伤科医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：左肱骨外科颈骨折、左中指近节指骨骨折、右胫腓骨近端粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤、高血压3级（高危）、脑梗塞等伤，于2018年9月17日行右胫腓骨近端粉碎性骨折切开复位＋锁定板螺丝钉内固定术，于2018年9月30日出院。后经原告委托，南京江北人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，并于2019年3月26日出具了两江司鉴所[2019]临鉴字第121号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人谢玉好左肱骨外科颈骨折致左肩关节功能丧失25%以上构成十级残疾；其右胫腓骨近端粉碎性骨折致右膝关节功能丧失25%以上构成十级残疾；2、谢玉好所需误工、护理及营养期限分别给予180日、90日和90日为宜。事故发生后，被告谢旭为原告垫付了10000元医疗费。 另查明，沃趣公司在被告平安保险广东公司为原告谢玉好投保了平安个人意外伤害责任险、第三者责任扩展条款保险，保险期间自2018年9月6日21时起至2018年9月7日01时止，第三者责任扩展条款保险条款约定每次事故财产损失赔偿限额50000元，每次事故每人赔偿限额200000元，累计赔偿限额250000元。在保单中特别约定第2条载明：在保险期间内，被保险人在中国境内（港、澳、台除外）发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对照中国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担经济赔偿责任，我司按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额；（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗及相关费用，包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项合计赔偿限额不超过人民币20万元。（4）前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用及相关”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出医保的药费、超出事故地医保诊疗项目标准的任何费用。（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，我司按扣除300元免赔后按不高于5万元支付赔偿金额。 又查明，南京启泰投资管理有限公司出具证明及工资表证实：原告谢玉好自2018年5月至该单位从事保安工作，在职期间的工资为3000元/月，2018年9月6日发生交通事故后，单位未发放工资。 对于原告的损失，经审查认定如下：1、医疗费47338.48元，有医疗费票据及相关就诊证据证实；2、住院伙食补助费50元/天×24天=1200元，原告的此项主张符合本地区一般生活标准；3、营养费30元/天×90天=2700元，原告的此项主张符合本地区一般生活标准及鉴定意见；4、护理费6120元（住院期间有医院出具的护理费收据）＋100元/天×66天（出院期间）=10920元，根据本地区一般护工标准及鉴定意见认定；5、误工损失为3000元/月×6个月-500元=17500元，原告的此项主张有误工证明、工资表、鉴定意见证实，予以支持；6、交通费200元，根据原告的居所、就诊医院、就诊次数酌定；7、残疾赔偿金47200元/年×11%×16年=83072元，根据原告定残日时的年龄、上年度城镇居民人均可支配收入认定；8、精神抚慰金5500元，根据原告的伤残等级及在本起事故中的责任比例认定。以上合计168430.48元。 以上事实，有事故责任认定书、病历、医药费发票、误工证明、工资表、保单、司法鉴定意见书、劳务合同及当事人庭审陈述等在卷为证。 本院认为，公民享有生命健康权。原告提交的鉴定意见书系有相关资质的鉴定机构作出的鉴定意见，符合鉴定程序，本院对该鉴定意见予以采信。原告因本起事故受伤，被告谢旭作为侵权人应承担相应的民事赔偿责任。根据被告谢旭与被告沃趣公司之间签订的劳务协议，谢旭在送餐途中发生本起交通事故，属于因执行工作任务造成他人损害，根据侵权责任法的相关规定，被告沃趣公司应当按照谢旭在本起事故中所负责任比例对原告的损失承担赔偿责任，被告谢旭在本案中不承担赔偿责任，被告谢旭为原告垫付的费用应予返还。同时对被告沃趣公司辩称骑手逆行驾驶，应该推定其存在重大过失，应由其本人承担全部赔偿责任的辩解意见不予采信。因沃趣公司为谢旭在被告平安保险广东公司投保了第三者责任扩展条款保险，故被告平安保险广东公司首先应在第三者责任扩展条款保险限额内对原告的损失承担相应的民事赔偿责任，不足部分由被告沃趣公司承担。根据第三者责任扩展条款保险条款及特别约定，营养费、交通费、精神损害赔偿为保单特别约定的除外责任，住院伙食补助费不在保险合同约定的范围内，该部分损失不在平安保险广东公司赔偿范围内，应由被告沃趣公司承担赔偿责任。据此，被告平安保险广东公司在第三者责任扩展条款保险200000元限额内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金158830.48元。被告沃趣公司赔偿原告住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金9600元。对于被告平安保险广东公司提出的扣除20%非医保用药的辩解意见，本院认为平安保险广东公司并未就医疗用药中的非医保用药相应的代替用药品种及金额进行举证，故对被告平安保险广东公司的此点辩解意见不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十三条、《最高人民法院》第十七条第二款之规定,判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢玉好医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金158830.48元，扣除应返还给被告谢旭的垫付款10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应实际给付原告谢玉好148830.48元，并直接给付被告谢旭10000元； 二、被告天津沃趣人力资源有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢玉好住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金9600元； 三、驳回原告谢玉好的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1274元（原告已预交637元），鉴定费2100元（原告已预付），合计3374元,由被告天津沃趣人力资源有限公司负担，此款于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢玉好2737元，并向本院缴纳637元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费1274元。 审 判 长  曾凡艺 人民陪审员  葛 梅 人民陪审员  姚玉兰 二〇二〇年一月十六日 书 记 员  王梦颖