通辽铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）内7104民初413号原告：冯忠海，男，汉族，现住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：单秀军（系原告冯忠海妻子），蒙古族，现住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：白玉兰，内蒙古华泉律师事务所律师。被告：陈绍坤，女，满族，现住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码×××。被告：中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司。负责人：徐运洲，该公司总经理。委托诉讼代理人：高岩，内蒙古嘉儒律师事务所律师。被告：永利，男，蒙古族，现住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码×××。原告冯忠海与被告陈绍坤、中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司（以下简称人保财险葫芦岛公司）、永利机动车交通事故责任一案，通辽市科尔沁区人民法院于2019年5月17日立案受理，后因管辖问题将案件移送至通辽铁路运输法院审理，本院于2019年10月11日立案后，确定案由为责任保险合同纠纷，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯忠海的委托诉讼代理人白玉兰、被告陈绍坤、被告人保财险葫芦岛公司的委托诉讼代理人高岩到庭参加诉讼，被告永利经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯忠海向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令三被告赔偿原告各项损失共计：154,226.08元，误工费：（88+180）天×112.8元=30,230.4元、护理费：（88+60)天×108.6元=16,072.8元、住院伙食补助费：88×100元×2人=17,600元、营养费：88天×100元=8800元、伤残赔偿金：71,340元、精神抚慰金3000元、鉴定费3203.88元+1870元+1565元+109元+15元+40元+380元=7182.88元。二、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2017年7月4日04时20分许，被告永利驾驶×××号重型仓栅式货车，沿G45线由西向东行驶至555公里加500米处时，与前方同向行驶，张亚杰驾驶的×××号重型半挂牵引车，×××号重型半挂车相撞，致原告冯忠海受伤。通辽市公安局交通管理支队事故处理大队就本起事故作出通公交认字[2017]第25021号道路交通事故认定书，认定永利的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条（一）款之规定，负本起事故的全部责任；张亚杰、冯忠海无过错，无责任。原告冯忠海为被告永利驾驶的×××号重型仓栅式货车乘坐人，该车辆系被告陈绍坤所有，被告陈绍坤与被告永利之间系雇佣关系。被告陈绍坤为×××号重型仓栅式货车在人保财险葫芦岛公司投保了交强险、机动车损失保险（限额31万元）、商业第三者责任保险（限额100万元）和车上人员责任险（司机、乘客，限额30万元）等险种。该车辆在保险理赔范围内。按照法律规定，应承担理赔责任。冯忠海受伤后经通辽市医院入院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血，左额皮肤撕脱伤，头面、肢体多发挫擦伤；出院补充诊断为弥漫性轴索损伤，双额叶、胼胝体及桥脑多发损伤，共住院88天。治疗终结后，科尔沁区人民法院委托科尔沁区第一人民医院司法鉴定所对冯忠海的伤残及三期鉴定，鉴定为十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。被告人保财险葫芦岛公司已将原告的医疗费支付完毕，对于其他损失并没有赔偿。综上，为维护原告的合法权益，特依据《侵权责任法》《道路交通安全法》《民事诉讼法》之规定，向贵院提起诉讼，请贵院支持原告的诉讼请求。被告陈绍坤未作答辩。被告人保财险葫芦岛公司辩称，原告所述事故车辆是否为投保车辆，需要提供涉案车辆驾驶证、行驶证、营运证核对后如系本公司投保车辆，按照责任比例在保险限额内进行理赔，对交通事故的发生无异议，对原告住院治疗无异议，对其主张的诉讼诉求、赔偿款项及金额有异议。同时，虽然事故对方车辆不承担事故责任，但根据法律规定，无责车辆在交强险范围内也需承担10%的赔偿责任，我公司要求先行减免该部分赔偿。被告永利未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告冯忠海为证明自己的主张，向本院提交了如下证据材料：第1组证据为内蒙古通辽市医院诊断书、病历及医疗票据，证明原告受伤后治疗的过程及产生的费用；第2组证据为科尔沁第一人民医院司法鉴定所出具的鉴定报告书及相关的检查费票据、鉴定费票据共计5511.68元，证明原告受伤后的伤残等级为十级以及三期（误工期、营养期、护理期）。吉林泰和司法鉴定中心票据一枚，金额为3203.88元，证明原告伤残等级为七级。第3组证据为通辽市公安局交通管理支队事故处理大队作出通公交认字（2017）第25021号《道路交通事故认定书》，证明本案被告个人信息及车辆的投保情况，责任的认定等。第4组证据为雇佣合同，证明冯忠海与陈绍坤存在雇佣关系，工资为每月3500元。被告陈绍坤对原告出示的上述证据无异议。被告人保财险葫芦岛公司质证意见为，对第1组证据中的诊断书无异议。对第1、2组证据中的门诊票据及鉴定费票据真实性无异议，但对其与本案的关联性及证明指向有异议，票据中无诊治具体项目，无法证明系2017年交通事故所致损伤从而产生的治疗性费用支出，同时无随诊病历及诊断进行关联性、辅助性证明，无法证明其产生的事实依据，请法院不予采信。对第2组证据中的吉林泰和司法鉴定中心出具的鉴定发票因与本案无关联性，不属于本案所需质证内容，不予质证。对于病历真实性无异议，其证明指向有异议，此份证据仅证明事发后原告方曾在通辽市医院治疗及就医情况。对第2组证据中的通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定所鉴定部分内容及部分鉴定结论均有异议，其鉴定内容所依据的鉴定素材为2019年4月18日通辽市医院、通辽市科尔沁区第一人民医院MR(08171852)显示的是：胼胝体部、压部软化灶，其病灶所在具体的引发，病变所呈现的情况与2017年事故的发生无具体关联性，同时时隔两年，此期间被鉴定人所需的护理、治疗及所生活的环境均会引发其不同程度的病情变化。无法确定其病灶的改变完全系交通事故所致，故对此鉴定结论不予认可；同时，依据鉴定结论所参照的《人体损伤致残程度分级》5.10.12之规定，原告所应提供的鉴定素材应增加医院所出具的脑部神经性功能的相关检查，此份鉴定材料并无此鉴定素材，故对其鉴定结论为十级有异议。此份鉴定报告鉴定程序违法，原告方提供的鉴定素材未经我方质证及认可，请法院不予采信此份证据。对第3组证据道路事故认定书无异议。对第4组证据雇佣合同真实性有异议，认为合同纸张、印记与时间形成不符。本院认证为，原告提交的通辽市医院诊断书、病历、道路交通事故认定书、雇佣合同等证据，因其来源合法，内容客观真实，本院对其真实性、合法性及关联性均予以确认。对原告提交的通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票证据，因该鉴定系科尔沁区人民法院因本案主持进行，鉴定机构的选择及鉴定程序均符合法律规定，鉴定机构及鉴定人员也具备相应资质，虽然第二被告认为鉴定素材未经质证，鉴定程序违法，但本院于2019年12月4日主持各方进行了重新质证，但第二被告未对鉴定素材提出实质性意见，故本院对通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定作出的司法鉴定意见书、鉴定费发票的真实性、合法性及关联性均予以确认。对原告提交的后续医疗费用票据，因缺少具体诊疗项目佐证，无法证明费用支出的合理性及于与本案所涉事故的关联性，故本院对该证据不予确认。对原告提交的吉林泰和司法鉴定中心鉴定费票据，因与本案无关联性，本院对该证据亦不予确认。被告陈绍坤为证明自己的主张，向本院提交了交强险及商业险保险单复印件、机动车保险车辆损失情况确认书复印件、保险批单复印件，以证明与第二被告间存在保险关系。原告及第二被告对上述证据均无异议。本院认证为，以上证据虽为复印件，但各方当事人对以上证据均无异议，故本院对被告陈绍坤提举的证据予以确认。被告人保财险葫芦岛公司为证明自己的主张，向本院提交了如下证据材料：第1组证据为通辽铁路运输法院鉴定委托书一份、随机选择机构笔录一份、吉林公正司法鉴定中心司法鉴定书一份，证明原告方在事故发生后经过治疗康复出院；同时吉林公正司法鉴定中心所作出的鉴定结论认为冯忠海此次外伤未构成伤残，同时鉴定证明其“三期”的计算时间为事发后所需的误工期为180天，护理期60天，营养期60天。第2组证据为复举通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定所鉴定报告中第二页倒数第六行至下数第四行，证明其肌张正常、腱反射正常，不构成肢体伤残，故原告方提交的吉林省泰和鉴定中心的鉴定结论无效，其所产生的鉴定费用也与本案无关。原告冯忠海质证意见为，对证据持有异议，通辽铁路运输法院鉴定委托书选择机构是因2018年的案件所委托的，和本次原告主张没有实质的关联性。在吉林公正司法鉴定中心的鉴定结论中也体现出了冯忠海右颞页见钙化状等，也能证明冯忠海在此次事故当中确实造成了伤害及构成伤残等级。被告陈绍坤对被告人保财险葫芦岛公司出示的上述证据无异议。本院认证为，对第二被告提交的通辽铁路运输法院鉴定委托书、随机选择机构笔录及吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书的真实性及合法性予以确认，但因该鉴定程序并非针本次诉讼进行，故对该组证据的关联性不予确认。对第二被告复举证据的证明问题，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2016年8月6日，第一被告陈绍坤在第二被告人保财险葫芦岛公司处为×××号重型仓栅式货车（发动机号52695443）投保了车上人员责任险（乘客），保险金额为300，000元/座*2座，保险期间自2016年8月9日0时起至2017年8月8日24时止。2017年7月4日04时20分许，第三被告永利驾驶×××号重型仓栅式货车，沿G45线由西向东行驶至555公里加500米处时，与前方同向行驶，由张亚杰驾驶的×××号重型半挂牵引车、×××号重型半挂车相撞，致永利及本案原告冯忠海受伤。本起事故经通辽市公安局交通管理支队事故处理大队作出通公交认字[2017]第25021号道路交通事故认定书，认定永利负本起事故全部责任，张亚杰、冯忠海无责任。本起事故发生在保险期间内。事故后，冯忠海至通辽市医院住院接受治疗，住院期间为2017年7月4日至2017年9月26日，实际住院84天。主要诊断为：弥漫性轴索损伤，其他诊断为：双侧额叶、胼胝体及桥脑多发损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，左额部头皮撕裂伤、头皮缺损，额部颜面部多发皮肤挫裂伤，枕部头皮挫裂伤，双肺挫伤，腰背部皮肤挫伤，双下肢多发皮肤擦伤。2019年4月23日，受通辽市科尔沁区人民法院委托，通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定所作出通科一医司法鉴定所[2019]临鉴字第66号鉴定意见书，参照《人体损伤致残程度分级》5.10.12之规定，评定冯忠海伤残等级为十级伤残；参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）4.7.2之规定，评定冯忠海误工期为180日，护理期60日，营养期60日。第一被告陈绍坤与原告冯忠海系雇佣关系，双方于2015年6月15日签订雇佣合同，原告冯忠海工资为每月3500元。本院认为，本案案由为责任保险合同纠纷。第一被告陈绍坤与第二被告人保财险葫芦岛公司投保的车上人员责任险系双方真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，保险合同关系合法有效，合同双方当事人应按合同约定行使权利并履行义务。本案中，永利驾驶保险标的车辆在保险期间内发生交通事故，造成乘坐人冯忠海受伤，并且承担事故全部责任，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，冯忠海有权就其依法应获得的赔偿，要求保险公司在保险金额内按全部的责任比例承担赔偿保险金责任。根据原告提举的证据，本院对原告冯忠海因本次事故应获得的赔偿计算如下：1、伤残赔偿金，按照法庭辩论终结前即2019年度内蒙古自治区居民人均可支配收入38,305元为基准计算，为76,610元（38,305元×20年×10%=76,610元）。2、住院伙食补助费，按照冯忠海实际住院天数及内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为基准计算，为8400元（100元/天×84日=8400元）。3、误工期、护理期、营养期按照通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书所确定“三期”天数确定，即误工期180日，护理期60日，营养期60日。关于上述“三期”是否包含住院期间的问题，因《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）中“术语及定义”部分2.1、2.2及2.3条款已明确规定“三期”计算的起始时间为人体损伤后，而非出院后，故原告将住院天数与“三期”天数合并主张属于重复计算，本院对超出部分不予支持。误工费，按照冯忠海与陈绍坤签订的雇佣协议记载的月工资3500元为基准计算，为21,000元（3500元/月÷30日×180日=21,000元）；护理费，按照法庭辩论终结前即2019年度内蒙古自治区上一年度居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资33，451元为基准计算，为5498.79元（33,451元÷365日×60日=5498.79元）；营养费，按照内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为基准计算，为6000元（100元/日×60日=6000元）；4、鉴定费，属于为查明损失程度所支出的必要、合理费用，按照通辽市科尔沁区第一人民医院鉴定费票据计算，为1870元。5、精神抚慰金，根据原告伤残等级，本院酌定为3000元。以上金额合计122,378.79元，未超出车上人员责任险（乘客）的保险金额限制，故该款应全部由第二被告人保财险葫芦岛公司赔偿，陈绍坤及永利不承担赔偿责任。对于原告提出的其他部分诉讼请求，因缺乏事实及法律依据，本院不予支持。对于第二被告人保财险葫芦岛公司提出应先行扣除事故对方车辆交强险赔偿限额的答辩意见，因依据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款之规定，第二被告人保财险葫芦岛公司在向冯忠海赔偿保险金后，可依法通过代位求偿方式另行主张，故对第二被告提出该答辩意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第十四条、六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司赔偿原告冯忠海保险金122,378.79元，此款于本判决生效之日起十五日内履行；二、驳回原告冯忠海对被告陈绍坤、中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司、永利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1692元，由被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司负担1342.61元，由原告冯忠海负担349.39元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员  胡东福二〇二〇年一月六日书记员  付 影附法律法规：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。