上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初5298号原告：倪晓磊，男，1989年8月1日生，汉族，住上海市黄浦区。委托诉讼代理人：吴曾保，上海中未律师事务所律师。被告：陈泯辰，男，1996年11月26日生，汉族，住上海市松江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。主要负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：姚程瀚，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。原告倪晓磊诉被告陈泯辰(下称第一被告)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日受理后，依法适用简易程序，于2019年5月28日公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第二被告委托代理人姚程瀚到庭参加诉讼。第一被告经本院依法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2018年5月16日7时10分许，第一被告由北向南驾驶牌号为沪C5XXXX小型普通客车行驶至上海市松江区繁华路出松东路西约100米处时，与由东向西骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局松江分局交通警察支队(下称松江交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任，原告无责任。原告的伤势经鉴定(2018年12月31日出具鉴定意见)构成肢体XXX伤残。酌情给予伤后休息期150日、营养期60日，护理期60日。遵医嘱择期行内固定拆除术，可酌情予以休息期限30日、营养期15日、护理期15日。现原告诉至法院请求判令：两被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币71,182元(撤回残疾赔偿金、精神损害抚慰金、律师费诉请，护理费变更为8432元)，第二被告在交强险范围内先行赔付，超出交强险部分由第二被告在商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。第一被告提交书面答辩意见称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在第二被告处购买交强险及商业险，事发在保险期间内，故应由保险公司先行承担本起事故的赔偿责任。事发后未垫付。第二被告在庭审中辩称，对事故事实和责任认定无异议。事故车辆在其公司投保交强险和商业险100万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。事发后未垫付。医疗费要求扣除非医保部分，残疾辅助器具费无医嘱，不认可，住院伙食补助费、营养费、护理费认可，误工费认可最低工资标准，交通费酌情认可200元，对鉴定意见中的伤残等级有异议，申请重新鉴定。对三期期限没有异议。车损认可定损金额1500元，衣物损酌情认可100元。鉴定费、律师费不属于其公司理赔范围。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定以及原告已做鉴定的事实属实。另查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。诉讼中，第二被告申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托上海枫林司法鉴定有限公司进行重新鉴定，该机构于8月13日出具下述鉴定意见：原告右肘关节功能丧失22%，构不成伤残等级。原告收到上海枫林司法鉴定有限公司出具的重新鉴定报告后，又向本院申请由上海市司法鉴定专家委员会对原告的伤残等级进行司法鉴定咨询，专家委员会于2019年10月24日出具如下咨询意见：原告因交通事故致右桡骨小头骨折、右肱骨外侧髁撕脱骨折，其后遗症尚未达到人体损伤致残程度。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定费发票、鉴定意见书，律师代理费发票及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。本案中，松江交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。另外，对于原告的伤残等级，本院根据第二被告的申请进行了重新鉴定，又根据原告申请进行了专家咨询，结论均为原告伤情构不成伤残等级，故本院依法予以采信，对于三期期限，本院根据初次鉴定意见作为赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为41,141.90元。第二被告提出应扣除非医保部分，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，原告主张计算2天，本院予以确认，为40元。2、营养费(含后续治疗)，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算75天为2250元。3、护理费(含后续治疗)，原告诉请要求按照3373元/月的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院予以准许，根据鉴定意见计算75天，为8432元。4、误工费(含后续治疗)，原告诉请2420元/月。第二被告同意按照上海市最低工资标准计算原告误工费。本院予以确认，参照鉴定意见计算180日，为14,520元。7、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持500元。8、鉴定费，本院凭据确认2400元，不属于交强险赔偿范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿。9、车辆修理费，原告提交修理费发票，诉请1500元，第二被告认可，本院予以确认。由第二被告在交强险财产损失限额内承担。10、衣物损，本院酌情支持300元。由第二被告在交强险财产损失限额内承担。11、医疗辅助器具费，原告提交护具、固定带发票，诉请98元。第二被告提出原告未提交处方笺，不予认可。本院结合原告受伤部位及伤情，从保护受害者权益的角度酌情予以支持。上述1-11项合计71,181.90元，由第二被告在交强险及商业三者险范围内直接赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失合计71,181.90元；二、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取790元(原告已预缴)，由原告自愿负担。重新鉴定费3000元(第二被告预缴)，由第二被告负担。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年一月十五日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……