浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0282民初12697号 原告：赵丽琼，女，1965年3月5日出生，汉族，住四川省绵阳市游仙区。 法定代理人：唐申文（原告配偶），男，1971年7月14日出生，汉族，住四川省绵阳市游仙区。 委托诉讼代理人：章勇，浙江海音律师事务所律师。 被告：韦建兴，男，1980年6月6日出生，壮族，住广西壮族自治区河池市宜州市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司。住所地：安徽省蚌埠市朝阳路197号（1-14层）。统一社会信用代码：913403008498611179。 主要负责人：张蔚靖，该分公司经理。 委托诉讼代理人：黄琼，女，该分公司员工。 被告：怀远县禹通汽贸有限公司。住所地：安徽省怀远县榴城镇前湾村蚌阜路北侧。统一社会信用代码：91340321568975003N。 法定代表人：李萍，该公司总经理。 被告：陈化臣，男，1976年5月10日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。 被告怀远县禹通汽贸有限公司、陈化臣的共同委托诉讼代理人：梁民，安徽治邦律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司。住所地：新疆乌鲁木齐市沙依巴克区克拉玛依西街364号林森国际商住小区（综合楼）3栋一层、四层。统一社会信用代码：91650100660606446E。 主要负责人：何浩，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：张博文，浙江亿站律师事务所律师。 委托诉讼代理人：金学忠，浙江亿站律师事务所律师。 原告赵丽琼诉被告韦建兴、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人民保险）、怀远县禹通汽贸有限公司（以下简称禹通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案受理后，根据原告申请，依法追加陈化臣、中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司（以下简称平安保险）为被告参加诉讼。本院依法适用简易程序于2019年12月30日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人章勇，被告禹通公司和陈化臣的共同委托诉讼代理人梁民，被告平安保险的委托诉讼代理人张博文到庭参加诉讼，被告韦建兴、人民保险经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告以各被告在交通事故发生后未承担赔偿责任为由，变更诉请判令：1.各被告赔偿原告损失1620450元（按50%的责任比例，扣除已付部分）；2.被告保险公司在保险责任范围内先行赔偿，不足部分由被告韦建兴、陈化臣、禹通公司承担；3.本案诉讼费由被告承担。 被告人民保险书面答辩称：涉案车辆仅在我司投保了交强险，事故发生后，我司已赔付10000元，剩余110000元同意在交强险内赔付。 被告平安保险辩称：1.对于事故的发生及责任认定无异议。涉案车辆在我司投保了商业三者险，责任限额1000000元，不计免赔。事故发生后，我司已赔付120000元。2.原告主张的部分损失过高，请法院依法核定。根据原告的实际情况，建议护理期限酌定为3年。原告在事故发生时已达退休年龄，误工费没有法律依据。3.非医保费用、鉴定费不属于保险理赔范围。外购药品（人血白蛋白）的数量与处方不一致，且无病历相印证，不予认可。 被告禹通公司和陈化臣共同辩称：1.对于事故发生的经过无异议，但对责任认定有异议。原告无证驾驶无号牌机动车逆行发生事故，且未佩戴头盔，其对于自身损害后果应当承担60%-70%的责任。2.平安保险未就非医保费用免赔向投保人作出提示说明，故其应赔偿该费用。3.其余答辩意见与平安保险一致。另说明，涉案车辆的实际车主为陈化臣，挂靠在禹通公司经营，韦建兴系陈化臣雇佣的驾驶员。 被告韦建兴未作答辩。 本院查明的事实如下：2018年9月29日20时10分许，韦建兴驾驶皖Ｃ×××××号重型自卸货车沿慈溪市329国道机动车道由东往西行驶至龙山镇金园大道路口右转弯时，与沿北侧非机动车道自西往东逆向行驶由赵丽琼驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（电驱动）相撞，造成赵丽琼倒地受伤及两车损坏的交通事故。慈溪市公安局交通警察大队认定，韦建兴驾驶灯光不合格的货车在右转弯时疏忽大意，赵丽琼未取得机动车驾驶证驾驶未登记的轻便二轮摩托车逆向行驶，两者承担同等责任。 关于原告是否佩戴头盔的问题，双方存在争议。原告称其佩戴了头盔，而被告予以否认。据出警交警反映，其到达事故现场时，120急救人员正要把原告抬上车，现场未发现头盔。因原告本人无法陈述，不能确定其是否佩戴了头盔，故未在事故认定书中写明。本院认为，综合上述情形，原告应当对其佩戴了头盔承担举证证明责任，但其未提供任何证据。被告所驾驶的车辆系重型自卸货车，事发时处于右转弯状态，车速不会太快，而原告系发生碰撞后倒地受伤，伤情集中在头部，且为重型颅脑损伤，从事发时的车速、伤情部位及严重程度等情形来看，原告未佩戴头盔的可能性极大，故应认定原告未佩戴头盔。 事故发生后，原告当即被送医治疗，先后住院330日。2019年10月12日，经宁波诚和司法鉴定所鉴定：赵丽琼因本次事故致重型颅脑损伤，经手术治疗后，目前呈植物生存状态，评定其致残等级为一级；建议其长期休养，营养期限为6个月，完全护理依赖（外伤参与度100%）；建议其遵医嘱行颅骨修补，后续治疗费为70000-80000元左右；建议配备气垫床的一次性费用为2000元左右，其他日常残疾辅助用品的费用以平均每天消耗的量进行计算。 原告因本次事故而产生的损失为： 一、医疗费493089元； 二、住院伙食补助费（住院330日，330×100）33000元； 三、营养费（营养期限180日，180×100）18000元； 四、护理费（完全护理依赖，根据原告的健康状况，护理期限暂定为6年，按社平工资计，70780×6）424680元； 五、误工费（定残日前一日为2019年10月11日，误工期限377日，按社平工资计算，70780÷365×377）73107元； 六、残疾赔偿金（按城标20年计，60134×20）1202680元； 七、辅助器具费3352元； 上述合计2247908元； 八、鉴定费5200元； 九、精神损害抚慰金（根据原告的伤情、双方的过错程度等酌定）22500元。 关于交通费，因为原告至今未出院，并未实际产生相应费用，故不予认定。 另查明，涉案车辆的实际车主为陈化臣，挂靠在禹通公司经营。韦建兴系陈化臣雇佣的驾驶员。该车辆在人民保险投保了交强险，在平安保险投保了商业三者险（限额1000000元，不计免赔）。事故发生后，人民保险已赔付10000元，平安保险已赔付120000元，禹通公司已垫付20000元。 以上事实由原告提供的交通事故认定书、出院记录、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书及发票、其他费用收据，以及原、被告在庭审中的陈述予以证实。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按照过错承担赔偿责任。综合本案事故发生的原因、车辆属性、过错程度（包括对事故发生及损害后果）等因素，本院酌定被告韦建兴对原告的损失承担45%的赔偿责任，剩余55%由原告自负。根据本案投保情况，被告人民保险在交强险内应赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金）。交强险外的损失2150408元（不含鉴定费），由韦建兴承担45%，计967684元，该款由平安保险在商业三者险责任限额内赔付。鉴定费5200元，不属于保险理赔范围，由韦建兴承担2340元。本案事故发生在韦建兴履行职务过程中，故其责任应由雇主陈化臣承担，禹通公司作为被挂靠单位，应当承担连带责任。 综上，人民保险应赔偿原告120000元，扣除已赔付的10000元，尚应赔偿110000元。平安保险应赔偿原告967684元，扣除已赔付的120000元，尚应赔偿847684元。禹通公司与陈化臣连带赔偿原告2340元，禹通公司已垫付20000元，剩余17660元，从平安保险的赔偿金额中扣除，由平安保险将该款退还禹通公司。关于后续治疗费，被告不予认可，原告可待实际发生后另行主张。若护理期限超出6年，超出部分的护理费，原告亦可另行主张。原告的其余诉请缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告平安保险辩称非医保费用免赔，但未提供充分的证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第十七条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿原告赵丽琼110000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司赔偿原告赵丽琼830024元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司退还被告怀远县禹通汽贸有限公司垫付款17660元； 上述第一、二、三项判决确定的给付义务，于本判决生效之日起十日内履行； 四、驳回原告赵丽琼的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费19384元，减半收取计9692元，由原告赵丽琼负担4068元，由被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担658元，由被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司负担4966元，于本判决生效后七日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 孟祥亭 二〇二〇年一月二日 代书记员 虞芳玲