浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书(2019)浙0327民初10542号原告:王时洪，男，1951年3月26日出生，汉族，住苍南县。委托诉讼代理人：王振步，苍南县国泰法律服务所法律服务工作者。被告:许明雄，男，1967年6月1日出生，汉族，住浙江省平阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，统一社会信用代码：91110101801119474Q，住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号。主要负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨英，系该公司员工。原告王时洪诉被告许明雄、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称中保北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王时洪的委托诉讼代理人王振步，被告许明雄到庭参加诉讼。被告中保北京公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王时洪向本院提出诉讼请求：一、判令被告许明雄赔偿原告医疗费94304.37元、住院伙食补助费3600元、营养费2700元、护理费16380.4元、交通费1000元、残疾赔偿金165024元、精神损害抚慰金15000元及鉴定费1900元共计299908.77元，扣除被告许明雄已垫付的40000元，还应赔偿259908.77元;二、判令被告中保北京公司对第一项诉请在保险范围内先予赔偿，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿;三、判令本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月11日16时30分许，被告许明雄驾驶京Ｎ×××××小型轿车沿苍南县龙港镇龙翔路自南往北方向行驶，行经苍南县辖区龙港镇龙翔路1991号前路段时，因未注前方车辆动态，与王明谷驾驶的三轮电动车（车上乘坐原告王时洪）发生碰撞，造成原告王时洪受伤及车辆损坏的道路交通事故。该事故经苍南县公安局交通警察大队认定，被告许明雄负事故全部责任，王明谷与原告王时洪无责任。原告受伤后，先后在苍南县第二人民医院、温州医科大学附属第二医进行院治疗。2019年10月10日，经温州东海司法鉴定所评定，原告的伤残等级为八级、误工期为210日、护理期为90日、营养期为90日。经查，事故车辆京Ｎ×××××小型轿车在被告中保北京公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期限内。综上，为维护原告的合法权益，故来院起诉。被告许明雄辩称：对原告诉称的事实和理由没有异议，但事故车辆京Ｎ×××××小型轿车在被告中保北京公司投保交强险和商业三者险，原告诉请赔偿的损失由保险公司进行赔偿；事故发生后已垫付原告40000元，应在本案一并处理。被告中保北京公司辩称：事故车辆京Ｎ×××××小型轿车在答辩人处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期限内，应核实事故发生时的行驶证、驾驶证员是否合法有效，否则，对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律禁止性规定的如：酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中均列为免责事项，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。责任免除条款答辩人已经用加粗黑体字明确提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院应不予支持。实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否是被保险人允许的合格驾驶员，驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则答辩人不承担赔偿责任。若均有效、合法，则答辩如下：针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有的证明材料及有关费用单据等。1、医药费：对于原告的诉讼请求，根据交强险条款答人对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的费用，予以认可，自费项目的不予认可，另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分，包括检查部分自费8%，ＣＴ自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。3、护理费：必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。4、交通费：原告需提交正式交通票据凭证，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人发生的交通费不属于保险赔偿范围，请法院予以审核。5、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。6、残疾赔偿金：应由具有合法资质、并经法院备案的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况，结合原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中原告是农村户口，答辩人认可出险地农村居民标准计算。定残时原告已经年满68周岁，答辩人认为应按照12年计算。7、精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿神损害的，一般不予支持……”的规定，答辩人不认可此项损失。8、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，答辩人不应承担。原告王时洪在举证期限内提供了下列证据材料：1、身份证、户口簿，证明原告的诉讼主体资格及户籍所在地；2、人口信息查询表、企业登记信息，证明被告的诉讼主体资格；3、道路交通事故认定书，证明交通事故发生的事实经过及责任认定情况；4、保险单，证明肇事车辆的投保情况；5、门诊病历、住院病历、出院记录、医疗证明，证明原告因本案交通事故受伤接受治疗情况；6、医疗费发票、用药清单，证明原告的用药及医疗费支付情况；7、鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的伤残等级和误工、护理、营养期限的评定情况及所支出的鉴定费用；8、交通费发票，证明原告的交通费支付出情况。经庭审出示、质证，被告许明雄提出由法院审查。被告许明雄在举证期限内提供机动车驾驶证、京Ｎ×××××小型轿车行驶证，证明被告许明雄具备机动车驾驶资格及京Ｎ×××××小型轿车在年检有效期限内的事实。经庭审出示、质证，原告没有异议。被告中保北京公司在举证期限内没提供证据。原告王时洪与被告许明雄提供的上述证据，被告中保北京公司未到庭应诉视为放弃质证权利。本院经审查后认为，原告提供的证据1-5、证据7及被告许明雄提供的证据。证据来源和形式合法，与本案具有关联性，对其证明力予以确认。原告提供的证据5、证据8，根据其载明的内容，能证明原告的相关费用支出，对合理支出的费用，本院予以确认。根据当事人的陈述、抗辩及确认的有效证据，本院认定本案交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另认定：一、原告于2019年2月11日因本案交通事故受伤，即被送往苍南县第二人民医院住院治疗，诊断为：Ｌ3椎体骨折、头部外伤、多处挫伤等，于同年2月12日转入温州医科大学附属第二医院住院治疗，于同年3月15日出院，共住院32日。温州东海司法鉴定所接受原告的委托，于2019年10月10日做出温东司鉴所［2019］临鉴字第1557号鉴定意见书，评定：原告因本次交通事故受损伤已构成八级伤残;误工期限为210日、护理期限和营养期限均为90日;原告为此支付鉴定费1900元。二、京Ｎ×××××小型轿车所有人登记在被告许明雄名下，事发时该车在检验有效期限内，被告许明雄具备驾驶该车资格。该车在被告中保北京公司投保了投保交强险和不计免赔率责任限额为150万元的商业三者险，事故发生在保险有效期限内。三、被告许明雄在事故发生后已垫付原告40000元。四、2018年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资为66432元，居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资为43758元，2018年浙江省全体居民人均可支配收入为45840元。本院认为：交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。交警部门认定的交通事故事实清楚，责任划分准确，本院予以采纳。本案肇事车辆京Ｎ×××××小型轿车事发时在检验有效期限内，被告许明雄具备驾驶该车资格，该车在被告中保北京公司投保交强险，事故发生在保险有效期限内，原告主张被告中保北京公司在交强险责任限额内赔付其合理损失，于法有据，本院予以支持。原告超出交强险赔偿部分的损失，根据本案系机动车与非机动车之间发生的道路交通事故，结合本院对本案交通事故的责任认定即被告许明雄承担事故的全部责任，原告不承担事故责任的事实，全部由被告许明雄赔偿。鉴于，本案肇事车辆京Ｎ×××××小型轿车还在被告中保北京公司投保商业三者险，原告主张被告中保北京公司应按商业三者险合同的约定赔偿其合理损失，于法有据，本院予以支持。被告许明雄在该范围内的责任可相应得以免除。综合案情，本院判定原告因本次道路交通事故所产生的损失为：一、医疗费：根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关病历、诊断证明及用药清单，剔除其中伙食费805.5元、救护车费210元外，医疗费确定93019元。被告中保北京公司提出按医疗费总额的15%扣减基本医疗保险范围中的自费部分费用，缺乏法律依据，本院不予支持。二、住院伙食补助费：根据原告住院治疗32日，结合相关审判实践，按100元／日计算为宜。住院伙食补助费确定为3200元（即32日×100元／日）。三、营养费：原告的营养期限评定为90日的鉴定意见，本院予以采纳。结合原告主张按30元／日计算的标准。原告主张营养费2700元（即90日×30元／日），予以确定。四、护理费：参照鉴定意见，原告主张护理期限按90日计算，本院予以采纳。因原告没有提供充分的证据证明当地医院护工从事相同等级护理的劳务报酬，原告住院32日期间，参照2018年浙江省全省全社会单位在岗职工年平均工资66432元的标准计算护理人员的劳务报酬，非住院期间参照2018年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资43758元的标准计算护理人员的劳务报酬，护理费确定为12777.5元［即（32日×66432元／年÷365日＋（90日-32日）×43758元／年÷365日］。五、交通费：根据原告的就医地点、次数、住院时间、必要陪护人员发生的交通费及救护车费的支出情况，交通费酌情确定为800元。六、残疾赔偿金：原告伤残等级评定为八级的鉴定意见予以采纳，赔偿系数为30%;至原告定残之日（即2019年10月10日），原告年龄已满68周岁，赔偿年限按12年计算。鉴于本案在2020年1月1日后审结，结合相关审判实践，参照2018年浙江省全体居民人均可支配收入45840元的标准计算残疾赔偿金为宜。原告诉请残疾赔偿金165024元（即12年×45840元／年×30%），予以确定。七、精神损害抚慰金：原告因本案交通事故受伤并构成八级伤残，必然给其在精神上造成很大的伤害，根据事故发生地居民的生活水平，结合侵权人的过错程度（负事故全部责任），原告主张15000元，予以确定。八、鉴定费：原告因本案交通事故受伤进行司法鉴定而支付的鉴定费，根据该鉴定结论与本案的处理结果，确定为1650元。本案确定原告的合理损失为医疗费93019元、住院伙食补助费3200元、营养费2700元、护理费12777.5元、交通费800元、残疾赔偿金165024元、精神损害抚慰金15000元及鉴定费1650元，合计294170.5元。对原告诉请赔偿金额过高部分，以及被告中保北京公司认可的赔偿项目和金额与本院认定不一致部分，本院均不予支持。原告上述各项损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为98919元（其中含医疗费93019元、住院伙食补助费3200元、营养费2700元），己超出该项下赔偿限额;死亡伤残赔偿限额项下的费用为193601.5元（其中含护理费12777.5元、交通费800元、残疾赔偿金165024元、精神损害抚慰金15000元），已超出该项下赔偿限额;没有财产损失赔偿限额项下的费用。原告提出精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿的意见，本院予以采纳。按前述的责任承担，确定被告中保北京公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告120000元。超出交强险赔偿部分174170.5元（即294170.5元-120000元），按商业三者险合同的约定，被告中保北京公司提出不承担鉴定费的抗辩，理由正当，本院予以采纳。确定被告中保北京公司应在商业三者险责任限额范围内赔付原告172520.5元（即174170.5元-1650元），仍有不足部分1650元（即174170.5元-172520.5元），全部由被告许明雄赔偿。因事故发生后被告许明雄已先期垫付原告40000元，故在本案不再做赔偿，多付部分38350元（即40000元-1650元），为了避免诉累，可在被告中保北京公司给付原告的赔偿款中予以扣减直接支付给被告许明雄。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿王时洪120000元，在机动车交通事故第三者责任保险责任限额范围内赔付王时洪172520.5元，上述二项合计292520.5元（在该款中扣减38350元直接支付给许明雄）；二、驳回王时洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5199元，减半收取2599.5元，由王时洪负担57.5元，许明雄负担2542元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，预缴上诉案件受理费5199元。逾期不交按自动撤回上诉处理。审 判 员 黄步雄二〇二〇年一月十六日代书记员 苏秀镜法律法规链接：1、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由中保北京公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件造用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。笫二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村常住居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。附件：苍南县人民法院民事裁判后续释明一、对不具有强制执行内容的裁判文书：1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；二、对具有强制执行内容的裁判文书：4、负有义务的一方当事人可在判决或调解确定的履行期限内按苍南县人民法院当事人缴款通知书进行缴纳。当事人缴款通知书附后；5、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。