湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0602民初7316号 原告：严某某，男，汉族，住岳阳市岳阳楼区。 委托诉讼代理人：童必应，湖南立华律师事务所律师。 被告：李某某，女，汉族，住岳阳市。 被告：某某财产保险有限公司湖南省分公司，住所地：长沙市雨花区。 法定代表人：吴一哲，总经理。 委托诉讼代理人：谭某某，男，汉族，住长沙市望城区，该公司员工。 原告严某某与被告李某某、某某财产保险有限公司湖南省分公司（以下简称某某湖南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告严某某委托诉讼代理人童必应、被告李某某、某某湖南公司委托诉讼代理人谭某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告严某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告李某某赔偿原告各项损失合计113905.8元；2、判令被告某某湖南公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、由二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年9月16日，被告李某某驾驶湘FXX小车沿望岳路由南往北行驶至十八中附近时，将在斑马线上行走的原告撞伤。原告受伤后被送至岳阳市广济医院治疗。本次事故经城陵矶交警大队认定，被告李某某负事故的全部责任，原告无责。2019年4月17日，经岳阳市金盾司法所鉴定，本次事故造成原告九级、十级两处伤残。经查证，被告李某某在被告某某湖南公司投保了交强险和商业保险，事故发生时投保车辆在保险期间内。因双方协商未果，原告遂向人民法院提起诉讼。 被告李某某辩称：前期已垫付医药费3.4万元，后期医疗费被告已无力承担。原告所述后期检查费用没有票据。 被告某某湖南公司辩称：医药费部分需扣除20%非医保用药费用，原告在2019年4月28日至5月23日在医院治疗期间的诊断是脑梗死、高血压，该治疗行为与交通事故无关，相应的医药费不应承担。因原告做鉴定时没有通知被告某某湖南公司，对该鉴定结论不予认可。原告提供的证据无法证明伤者长期居住在城镇，护理费标准过高，住院伙食费应剔除与本次事故无关的住院天数，营养费鉴定意见书中没有时间段，交通费应提供票据，鉴定费与诉讼费保险公司不予承担。 经审理查明，2018年9月16日11时许，被告李某某驾驶湘FXX小车沿望岳路由南往北行驶至十八中附近时，撞到沿望岳路斑马线自东向西横过道路的行人严某某，造成车辆受损，严某某受伤的交通事故。事故发生后，原告严某某被送至岳阳广济医院治疗，入院诊断为中型颅脑外伤、右侧顶叶脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤、左眼眼睑皮肤裂伤、全身多处软组织挫擦伤，CT检查考虑多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩。至2019年1月2日出院，共计住院108天，产生医药费67551.8元（其中被告李某某垫付34551.8元，被告某某湖南公司垫付33000元）。2019年3月27日，原告至岳阳广济医院进行复查及鉴定，产生医药费3633.2元（其中原告自行垫付2100元，被告李某某垫付1533.2元）。原告的伤情经岳阳市金盾司法鉴定所认定构成1个10级伤残、1个9级伤残，休息时间自受伤之日起至定残之日止，其中120天需陪护1人，预计后段复查医疗费1500元。被告李某某垫付鉴定费1500元。2019年4月28日，原告再次至岳阳广济医院进行治疗，入院诊断为脑梗塞、高血压病3级、腰椎间盘突出、颈椎病、全身多处陈旧性骨折。原告至2019年5月23日出院，共计住院25天，产生医药费16210.8元，由原告自行垫付。2019年年5月30日，原告再次进入华容县中医医院进行治疗，入院诊断为脑梗塞、右下肢动脉粥样硬化，至2019年6月11日出院，共计住院12天，产生医药费7272.33元，由原告自行垫付。同时，此次事故经交警部门认定，被告李某某负此次事故全部责任，原告严某某不负事故责任。由于各方就赔偿事宜未能达成一致意见，原告遂向人民法院提起诉讼，请求判如所诉。 另查明，被告李某某所驾驶的湘FXX小车已在被告某某湖南公司购买交强险及100万元商业三责险（不计免赔）。此外，原、被告各方在庭审中均同意按15%标准核减非医保用药金额，并在本案中一并处理被告李某某前期垫付的相关费用。 上述案件事实有原告提交的交强险、商业三责险保单、被告李某某的驾驶证、行驶证、交通事故责任认定书、岳阳市广济医院病历二份、华容医院病历一份、医药费发票、鉴定意见书、岳阳楼区网格化实有人员信息核查单、鉴定费发票，被告李某某提交的医药费发票、门诊发票、鉴定费发票，被告某某湖南公司提交的支付回执及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。 本院根据查明的事实，将双方当事人争议的焦点概括为下列四个方面： 一、原告后续二次住院所治疗的病症是否与此次事故有关联。被告某某公司辩称原告后期住院治疗的病症与此次交通事故没有关联，故不应承担因此产生的相关费用。本院审查认为，事故发生后原告第一次入院诊断为中型颅脑外伤，因此不排除因头部外伤导致脑梗塞的可能，而原告2019年4月28日、2019年5月30日二次入院治疗均有脑梗塞的诊断结果，且本案中被告某某湖南公司未提交有效证据证实原告后期所治疗的脑梗塞与此次事故没有直接的因果关系，故对被告某某湖南公司的该项抗辩理由，本院不予采纳。原告后续二次住院治疗所产生的相关费用应一并计入原告的经济损失范围之内。 二、因此次事故产生的各项经济损失如何认定。本院审查认为，原告的各项经济损失包括：1、医药费94668.13元（67551.8元+3633.2元+16210.8元+7272.33元）（其中原告自行支付25583.13元，被告李某某垫付36085元，被告某某湖南公司垫付33000元）。此外，被告李某某提交的1255元门诊发票上虽署名为无名氏，但事故发生后被告李某某并不知晓原告的姓名，将原告送入医院后，为及时救治原告而将其姓名列为无名氏亦符合常理，同时上述发票的开具时间均为2018年9月16日，与事故发生时间一致，故该1255元门诊费用可认定为救治原告而产生的医药费用；2、残疾赔偿金。根据原告已分别构成九级伤残、十级伤残二处伤残及原告已年满75周岁的实际情况，本院酌定在九级伤残赔偿指数20%的基础上增加2%的伤残附加指数作为计算原告伤残赔偿金的伤残赔偿指数，同时参照2018年度湖南省全年城镇居民人均可支配收入36698元标准计算残疾赔偿金应为40367.8元（36698元/年X5年X22%）；3、护理费。根据鉴定意见书建议第一次住院护理期限为120天及第二次住院25天、第三次住院12天的实际情况，护理天数应为157天。由于原告未提交护理人员收入证明，本院参照2018年度湖南省其他服务业61227元/年标准计算护理费为26335元（157天X61227元/年÷365天）；4、住院伙食补助费：原告三次住院时间共计145天，原告主张按60元/天标准计算住院伙食补助费的诉讼请求，符合岳阳地区的收入及消费水平，故原告三次住院期间的伙食补助费应为8700元（145天X60元/天）；5、营养费。鉴于仅第一次住院期间医疗机构有加强营养的医疗建议，本院酌定按30元/天计算原告第一次住院108天期间的营养费应为3240元（108天X30元/天）；6、精神抚慰金。根据原告已构成九级、十级伤残二处伤残的实际情况，本院酌定精神抚慰金标准为11000元；7、交通费。根据原告先后三次住院达145天的实际情况，本院酌定按10元/天计算原告的交通费应为1450元（145元X10元/天）；8、鉴定费1500元。鉴定费属于查明案件事实所产生的合理费用，故鉴定费应计入原告经济损失范围之内。综上，原告因此次事故产生的经济损失共计187260.93元（94668.13元+40367.8元+26335元+8700元+3240元+11000元+1450元+1500元）。 三、因事故产生的各项经济损失应如何分摊。根据被告李某某已在被告某某湖南公司购买了交强险及1000000元商业三责险（不计免赔）的实际情况。因此次事故所造成的各项经济损失应由被告某某湖南公司在交强险理赔范围内先行赔付后，剩余部分再由商业三责险进行赔付。按照上述原则，此次事故原告产生医药费94668.13元，住院伙食补助费8700元、营养费3240元，上述各项合计106608.13元，将交强险医药费理赔限额10000元扣除后，尚剩余96608.13元。原告产生伤残赔偿金40367.8元、精神抚慰金11000元、护理费26335元、交通费1450元，上述各项合计79152.8元，在交强险死亡伤残理赔限额110000元范围之内。此外，将事故产生的鉴定费1500元应计入商业三责险理赔范围。 根据交警部门作出的原告不负事故责任、被告李某某负事故全部责任的认定，同时结合各方均同意按15%核减非医保用药的实际情况，超出交强险医药费理赔范围10000元之外的96608.13元部分，按15%核减非医保用药金额为14491.22元，此核减部分应由被告李某某全额承担，剩余医药费82116.91元由被告某某湖南公司在商业三责险范围内进行赔付。 综上，被告某某湖南公司应在交强险理赔范围内赔付金额为89152.8元（10000元+79152.8元），应在商业三责险理赔范围内赔付金额为83616.91元（82116.91元+1500元），二项合计172769.71元。将被告某某湖南公司前期支付的33000元及应由被告李某某应自行承担的14491.22元非医保用药金额扣减后，尚应支付125278.49元。 鉴于原、被告均同意将被告李某某先行垫付的费用在本案中一并处理，故被告李某某先行垫付的医药费36085元、鉴定费1500元，两项合计37585元，在扣除应由被告李某某承担的经济损失14491.22元后，被告某某湖南公司应直接支付被告李某某23093.78元。同时，应支付给原告的各项经济损失为102184.71元。 本院认为，根据对焦点问题的分析，被告李某某对此次事故的发生存在过错，应在过错范围承担相应责任。被告李某某在被告人保岳阳分公司购买了交强险及1000000元商业三责险，故被告某某湖南公司应在交强险及商业三者险限额范围内承担保险理赔责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、限被告某某财产保险有限公司湖南省分公司在本判决生效后一次性支付原告严某某各项经济损失102184.71元、被告李某某各项经济损失23093.78元，两项合计125278.49元； 逾期履行上述义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告严某某的其他诉讼请求。 案件受理费2578元，由原告严某某负担265元，由被告李某某负担2313元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 长  钟 宁 人民陪审员  宋小玉 人民陪审员  徐春艳 二〇一九年十一月十一日 书 记 员  何 云