福建省三明市梅列区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0402民初3676号 原告：李金凤，女，1970年12月10日出生，汉族,住三明市梅列区。 委托诉讼代理人：陈生江，福建威明律师事务所律师。 被告：林敏华，男，1963年7月19日出生，汉族,住三明市梅列区。 委托诉讼代理人：郑世旺，福建邱宁江律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司，统一社会信用代码91350400855597594C，住所地三明市梅列区。 法定代表人：黄志坚，总经理。 委托诉讼代理人：张伍强，福建夏申律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢宁玲，福建夏申律师事务所实习。 原告李金凤与被告林敏华、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司（以下简称中国人保三明分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李金凤及委托诉讼代理人陈生江，被告林敏华、中国人保三明分公司委托诉讼代理人张伍强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李金凤向本院提出诉讼请求：1.判令林敏华赔偿因本起事故造成的各项损失249805.43元。扣除已垫付的72628.23元，还应赔偿176876.2元；2.判令中国人保三明分公司在保险责任限额内承担保险赔付责任（其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）；3.二被告承担本案诉讼费用。 事实和理由：2018年12月9日9时53分，林敏华驾驶闽Ｇ×××××号小型轿车沿梅列区新市北路由南往北行驶至时代锦园门口遇沿人行横道由西向东横过道路的李金凤，人车发生碰撞，造成李金凤严重受伤的交通事故。2019年1月6日，经三明市公安局交通警察支队梅列大队认定林敏华负全部责任、李金凤无责任。事故发生后，李金凤即被送往三明市第一医院住院治疗15天，出院诊断为：脾破裂；右侧腓骨骨折，左侧第3-7、右侧第3肋骨骨折；左后顶部头皮血肿等伤情。2019年2月25日，再次到三明市第一医院住院治疗，2019年3月1日出院，住院4天。2019年6月3日，福建新时代司法鉴定所对李金凤进行鉴定，结论：李金凤伤残等级为二处十级；建议后续治疗费按原医疗费的30%计算。肇事车辆在中国人保三明分公司处投保了交强险和商业险，故引起本案诉讼。 林敏华辩称，1.其在中国人保三明分公司所投的交强险及第三者责任险的1000000元保额已足够赔偿李金凤的经济损失，其无需承担任何责任；2.林敏华已代垫了17548.78元，中国人保三明分公司应支付其代垫款；3.本案鉴定费、诉讼费应由中国人保三明分公司支付。 中国人保三明分公司辩称，1.案涉车辆在中国人保三明分公司处投保了交强险和第三者商业险，事故发生后，中国人保三明分公司已经垫付了相关费用58419.5元；2.关于医疗费部分，中国人保三明分公司已向法院申请作出非医保费用及非本次交通事故造成损害的治疗费用的鉴定，鉴定部门已作出李金凤第二次住院与本次事故无关，故非医保费用及第二次住院相应的医疗费、护理费等各项赔偿项目均应予以扣除；3.李金凤主张的残疾赔偿金应当适用农村居民的标准，后续治疗费不应支持，即使要后续治疗也应待实际发生后主张，鉴定费与诉讼费不属于保险理赔范围，其他以质证意见为准。 原、被告围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据李金凤、林敏华及中国人保三明分公司的陈述及提供的有效证据，认定： 1.案涉事故发生于2018年12月9日9时53分，林敏华为案涉闽Ｇ×××××车主，其为案涉车辆在中国人保三明分公司投保机动车交通事故责任强制保险，及机动车第三者责任险1000000元、不计免赔险等商业险，事故发生时，在保险责任期间内。 2.因案涉事故，三明市公安局交通警察支队梅列大队第350402120180000097号《道路交通事故认定书》，认定：林敏华承担本次事故全部责任，李金凤在本次事故中无责任。 3.因案涉事故，李金凤于2018年12月9日被送往三明市第一医院住院治疗，在门诊花费医疗费2208.78元，后办理住院手续，共住院15天，花费医疗费70419.45元，即本次门诊、住院治疗共计花费医疗费72628.23元。住院期间，林敏华为李金凤支付护理费2520元，并应李金凤要求向三明市德康药业有限公司购买轮椅一辆，花费820元。 4.2019年1月22日，林敏华（甲方）、***及李金凤之子吴涛（乙方）及中国人保三明分公司（丙方）签订《协议书》一份，对案涉事故的造成的70419.45元医疗费用的支付达成协议，内容为：林敏华垫付12000元用于李金凤治疗；中国人保三明分公司通过交强险垫付10000元医疗费，并在商业险第三者责任保险范围内先行赔偿48419.45元。上述费用林敏华及中国人保三明分公司均已支付。 5.2019年2月25日，李金凤以“确诊尿毒症4年，要求行内瘘手术”为由再次到三明市第一医院住院治疗4天，出院诊断为：慢性肾功能不全（尿毒症期）、肾性贫血、3级高血压（很高危）、2型糖尿病、人工动静脉瘘术后失功能。共计花费医疗费3835.80元。 6.2019年6月3日，福建新时代司法鉴定所作出闽新时代[2019]临法鉴定第269号《临床法医学司法鉴定意见书》（以下简称《269号鉴定意见》），对李金凤因案涉事故出具鉴定意见：建议李金凤误工期为壹佰贰拾天（120天）时间、护理期为陆拾天（60天）时间；建议李金凤后期医疗费按原医疗费的30%进行计算；李金凤伤残等级评定为二处伤残拾级。为此，李金凤花费鉴定费2600元。 7.李金凤户籍所在地为三明市梅列区，职业为农民，全国行政区划代码为350402100202，城乡分类标准为122。 8.案件审理过程，中国人保三明分公司向本院申请对李金凤自身疾病丧失劳动能力鉴定及住院期间非医保、不合理用药进行鉴定，福建中博司法鉴定中心于2019年11月25日作出闽中博司鉴中心[2019]临鉴字第574号《法医临床学司法鉴定意见书》（以下简称《574号鉴定意见》），鉴定意见为：李金凤患慢性肾功能不全（尿素症期），为完全丧失劳动能力人；李金凤住院期间，用药费用清单中非医保费用为9409.3元、非交通事故用药为16465.19元；李金凤二次住院（2019年2月25日至2019年3月1日）与交通事故损伤无因果关系。 以上双方当事人无争议的事实本院予以确认。本案的争议焦点在于：案涉事故的赔偿标准的确定问题。 根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定： （1）医疗费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。李金凤出示的三明市第一医院医疗费发票共计76464.03元，包括第一次门诊、住院治疗期间费用72628.23元及第二次住院期间费用3835.80元。中国人保三明分公司、林敏华认为医疗费发票真实性无异议，但根据《574号鉴定意见》，其中包括非医保费用9409.3元、非交通事故用药为16465.19元，应予扣除。 结合三明市第一医院对李金凤第二次住院治疗诊断的结论为“慢性肾功能不全（尿毒症期）、肾性贫血、3级高血压（很高危）、2型糖尿病、人工动静脉瘘术后失功能”，且出院记录写明患者（李金凤）是以“确诊尿毒症4年，要求行内瘘手术”为由入院治疗，说明李金凤在案涉事故发生前即患有尿毒症，尿毒症主要是患者因体内毒素的代谢产物不能及时排出体外而导致肾功能损害的生理疾病和异常，虽然李金凤认为根据最高人民法院第24号指导性案例“荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案”裁判要点，李金凤不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，对李金凤第二次入院治疗的费用也应由林敏华承担赔偿责任。但最高人民法院第24号指导性案例与本案有本质的区别，案例中荣宝英虽年事已高、骨质疏松，但因加害人的行为是损害后果的直接原因，二者之间具有相当的因果关系，故认定为损害赔偿责任的重要构成要件之一，而受害人自身的体质因素，对损害后果的发生并不具有相当的因果关系。本案中，案涉事故不是损害后果的直接原因，二者之间没具有相当的因果关系，也不没有影响到案涉伤残等级的认定问题，且在第一次住院时，三明市第一医院已经根据李金凤患有尿毒症这一实际情况进行了“CRRT”治疗，已充分考虑李金凤自身体质状况进行治疗，故中国人保三明分公司要求按照《574号鉴定意见》，李金凤第一次住院期间因治疗尿毒症的医疗费应予扣除的意见本院不予采纳，而李金凤第二次入院，所治疗的完全是尿毒症的问题，与案涉事故没有关联，故第二次入院的治疗、护理等费用均不应予以支持。 而关于中国人保三明分公司提出的医药费应扣减非医保用药的辩解意见，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作出提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”扣减非医保用药系中国人保三明分公司的免责条款。中国人保三明分公司应按照该法第十七条第二款之规定,尽到提示和明确说明义务。本案中,中国人保三明分公司未提供证据证明其对该扣除非医保用药条款尽到了提示和明确说明义务,且在李金凤治疗过程中未就非医保用药对李金凤治疗的必要性和合理性提出异议。区分合理、必要的标准应当以医院是否以交通事故伤员之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。因此凡在医疗过程中，以保护伤员之利益为目的所发生的必需费用，均应在保险公司理赔的范围之内。也就是说，医疗费按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，只要是治疗事故伤害所支出的合理的、必要的医疗费，保险公司均应当赔偿，并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围，故对中国人保三明分公司提出的扣减非医保用药的意见,不予采纳。李金凤因案涉事故住院治疗15天，支出医疗费确认为72628.23元。 （2）营养费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。结合国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，李金凤主张营养费按每天100元计算，未超出法律规定的范围，虽医嘱未写明要求加强营养，但住院期间加强营养属于合理的诉求，李金凤主张按照《269号鉴定意见》认定的60天计算营养期，不符合法律规定，故营养费应按实际住院15天予以计算，为100元/天×15天=1500元。 （3）住院伙食补助费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。李金凤主张其所在的当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元的诉讼请求超出法律规定的范围，本院按照60元/天予以调整，因李金凤住院共计15天，住院伙食补助费确定为60元/天×15天=900元。 （4）护理费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。李金凤要求按照《269号鉴定意见》确定的护理期60天计算护理费，没有法律依据，但李金凤住院治疗期间需要护理，本院确定李金凤在住院治疗15天需由一人护理。李金凤主张护理费按180元/天予以计算没有依据，根据《2018年全省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资》，2018年服务业的平均工资为59381元/年，每天的护理费应确定为59381元/年÷365天=162.69元/天，而林敏华已实际支付护理费2520元，并由福建瑞泉护理服务有限公司开具增值税普通发票，按照住院15天的标准计算，每天护理费为2520元÷15天=168元/天，该标准虽略高于162.69元/天，但系按照当地护理标准支付，并已实际支付，故该护理费2520元本院予以确认。 （5）误工费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，中国人保三明分公司、林敏华认为《574号鉴定意见》已认定李金凤为完全丧失劳动能力人，不应主张误工费；李金凤认为，福建中博司法鉴定中心没有从事劳动能力鉴定的资质，虽然自己没有具体从事哪个行业，但事故发生前，属于家庭妇女，操持家庭事务、负责孙子的接送工作，不属于无劳动能力人。根据福建中博司法鉴定中心的业务范围为：法医临床鉴定、法医病理鉴定等，2000年11月29日司法部发布的《司法鉴定执业分类规定（试行）》第五条确认法医临床鉴定的范围包括“道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定”等，但根据《工伤保险条例》第二十五条规定，设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。该条明确：一是伤残鉴定的法定机构是设区的市级劳动能力鉴定委员会；二是具备资格的医疗机构所做劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定委员会的指定或认可。现福建中博司法鉴定中心的业务范围虽然包括劳动能力评定，但其在本案中没有接受劳动能力鉴定委员会委托，其作出的劳动能力评定本院不予认可。李金凤受伤时间为2018年12月9日,伤残评定时间为2019年6月3日，从事故发生至定残日前一天为175天。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。李金凤为家庭妇女，按照《福建省2018年城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资》中农、林、牧、渔业的标准为43564元/年，确定李金凤误工费为43564元/年÷365天×175天=20767.50元。 （6）交通费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费数额的确定应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李金凤虽未提供交通费票据，但鉴于李金凤住院治疗期间必然产生交通费用，本院酌定交通费为10元/天，故李金凤的交通费确定为10元/天×15天=150元。 （7）残疾赔偿金：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现林敏华、中国人保三明市分行对李金凤鉴定为十级伤残的鉴定结论无异议，本院予以支持。根据国家统计局区划代码和城乡划分代码,大源村委会的城乡分类代码为“122”,依据国家统计局统计用区划代码和城乡划分代码的编制规则,大源村委会所在的地区属于城镇区域。故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，参照福建省2018年城镇居民人均可支配收入为42121元的数额。李金凤出生于1970年12月10日出生，事故时（2018年12月9日）48周岁，按20年计算，交通事故造成李金凤二处十级伤残，故李金凤的残疾赔偿金确定为42121元/年×20年×11％＝92666.20元。 （8）后续治疗费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九第二款规定:“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。李金凤在本次事故中的损害,三明市第一医院在出院记录中并未提及需要后续治疗，《269号鉴定意见》也没有确定必然发生的费用范围，故后续治疗费如确有必要，可待实际发生后另行主张。 （9）鉴定费：鉴定费2600元中1000元是李金凤为证明自己因交通事故受伤的伤残状况等而支出的必要费用，属合理的费用支出，本院予以认定。而后期治疗、误工、护理、营养时限鉴定属于扩大损失，由李金凤自行承担。 （10）精神损害抚慰金：交通事故造成李金凤受伤致残，导致李金凤在精神上遭受伤害是客观存在的事实，李金凤要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求于法有据，本院予以支持。综合考虑林敏华负事故全部责任、承担责任的经济能力以及三明市平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金8000元。 而关于林敏华支出的轮椅费用，因李金凤在本案中未主张，不属于本案赔偿范围，应为林敏华在李金凤住院期间自愿承担的费用。 综上，李金凤主张的各项赔偿项目本院确定为医药费72628.23元、住院伙食补助费900元、营养费1500元、护理费2520元、误工费20767.50元、交通费150元、残疾赔偿金92666.20元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金8000元，合计200131.93元。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。林敏华驾驶的闽Ｇ×××××小型轿车与李金凤碰撞，造成李金凤受伤的事实清楚，证据确实充分，足以认定。交警部门做出的林敏华承担事故的全部责任的认定意见符合客观事实，本院予以采信。李金凤主张的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金，本院在法律规定的赔偿范围内，依照相关赔偿标准予以支持。而李金凤主张的后续治疗费，可待实际发生后另行主张。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定，中国人保三明分公司作为肇事车辆闽Ｇ×××××车的机动车交通事故责任强制保险及商业险的保险人，应对李金凤因交通事故遭受的损失予以赔偿，因本起交通事故造成李金凤受伤，本院确定中国人保三明分公司在交强险医疗限额内赔偿李金凤10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿李金凤110000元。按照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款的规定，中国人保三明分公司负有直接向李金凤赔偿保险金的法定义务，李金凤要求中国人保三明分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求于法有据，本院予以支持。超过强制保险责任限额的李金凤损失为187131.93元（200131.93元-10000元-110000元-1000元＝187131.93元，不含鉴定费1000元），由林敏华承担赔偿责任。因林敏华为肇事的闽Ｇ×××××号小型轿车在中国人保三明分公司投保了机动车商业第三者责任保险1000000元、不计免赔险等商业险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，本院确定应由林敏华承担赔偿责任的超过强制保险责任限额的李金凤损失，由中国人保三明分公司在商业第三者责任险1000000元的责任限额范围内直接向李金凤承担赔偿责任。鉴定费1000元不属于商业第三者责任险赔偿范围，应由林敏华承担，因林敏华已支付李金凤16728.78元（医疗费12000元、门诊费用2208.78元、护理费2520元），其中1000元可作为鉴定费支出，为减少当事人诉累，林敏华支出的另15728.78元由中国人保三明分公司在保险责任限额内直接支付给林敏华。中国人保三明分公司已支付李金凤的58419.45元应在李金凤的实际损失中予以扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下: 一、确认李金凤因道路交通事故遭受的经济损失为医药费72628.23元、住院伙食补助费900元、营养费1500元、护理费2520元、误工费20767.50元、交通费150元、残疾赔偿金92666.20元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金8000元，合计200131.93元； 二、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险范围内赔偿给李金凤199131.93元（不含鉴定费1000元），其中精神损害抚慰金8000元，在交强险范围内优先赔付，扣除林敏华先行垫付的15728.78元及其自行垫付的58419.45元，还应支付李金凤124983.70元； 三、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效之日起十日内返还林敏华先行支付的15728.78元； 四、驳回李金凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5047元，减半收取计2523.5元，由李金凤负担1123.5元，林敏华负担1400元，于本判决生效之日起十日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员 陈 芳 二〇二〇年一月九日 书记员 马媛丽 附：本判决所依据的具体法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。