西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院 民 事 判 决 书                           （2019）陕0103民初7707号 原告：尚明钦，男，1942年7月17日出生，汉族，住西安市碑林区。委托诉讼代理人：张晓敏，陕西迈道律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾亮荣，陕西迈道律师事务所实习律师。被告：杨艳辉，男，1974年12月13日出生，汉族，无业，住西安市雁塔区。委托诉讼代理人：张振荣，陕西德伦律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地；西安市。负责人：桂文东委托诉讼代理人：藏翌昀，陕西迈盛律师事务所律师。原告尚明钦诉被告杨艳辉、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称人民财险西安市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年5月13日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告尚明钦委托诉讼代理人张晓敏、贾亮荣，被告杨艳辉委托诉讼代理人张振荣及被告人民财险西安市分公司委托诉讼代理人藏翌昀均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告尚明钦向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告杨艳辉赔偿原告因交通事故造成的损失共计136719.95元，含医疗费23266.53元（已扣除被告杨艳辉支付住院费15227.75元、2017年11月2日发生的医疗费3320.59元、急救费380元）；护理费21900元（已扣除被告杨艳辉支付护理费5100元）；住院伙食补助费2600元；营养费4500元；交通费2409元；残疾赔偿金21300.95元；残疾辅助器具费3065元；后续治疗费50000元，精神损害抚慰金2000元，财产损失3949元，鉴定费1728元；2、判令被告人民财险西安市分公司在其保险范围内承担上述费用的连带清偿责任；3、本案诉讼费用由两被告承担。被告杨艳辉辩称，1、侵权事实属实，其应赔偿的数额应由人保在承保范围内支付；2、其垫付医疗费用20115.74元，应当从原告主张的金额中予以扣除；3、其垫付给原告护理费5100元，双方并未约定护理费的具体金额，只是说先给5100元，后续根据实际情况多退少补，现认为护理期应依据鉴定机构出具的鉴定意见书确定为50天，护理费应按每天固定的标准计算，其多垫付的护理费原告应当退回。被告人民财险西安市分公司辩称，事故真实，责任划分无异议。肇事车辆在其公司投保交强险及限额为300000元的商业三责险，事故发生在保险期内，包括被告杨艳辉垫付的以及交大的门诊票据，医疗费应为21202.63元，后续治疗费为2000元，住院伙食补助为每天40元共计25天，营养费认可每天30元共计50天，护理费每天90元共50天，伤残赔偿金应按陕西省XX镇居民可支配收入计算，精神抚慰金1000元，残疾辅助器具费及财产损失不予认可，且其不承担诉讼费及鉴定费。经审理查明，2017年11月2日，被告杨艳辉驾驶陕AXXXXX号小型客车，沿长安南路由南向北行驶至祁康医院北侧缺口处掉头时，适逢原告在此沿人行横道由东向西横过道路，车辆将原告碰撞，致原告倒地受伤，造成交通事故。西安市公安局交XX队XX大队作出西公交认字雁〔2017〕B第XXXXXX号道路交通事故认定书认定，被告杨艳辉负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告遂即被送往西安雁塔祁康中西医结合医院救治，经诊断为:1、左足背部及右手多处皮擦伤；2、左足背部裂口伤，左足楔骨骨折，右手第一掌骨骨折。同日，原告被送至西安市红会医院救治，经诊断为：左足第1楔状骨骨折，左肱骨近端骨折，胸壁挫伤，左足跟骨角骨折，右手第1掌骨开放骨折，左侧第4、5前肋骨骨折。原告于2017年11月2日至2017年11月10日在西安市红会医院住院治疗，经诊断为：右手第1掌骨开放性骨折，左肱骨近端骨折，左足楔状骨骨折，左足跟骨骨折，左侧第4、5肋骨骨折，左胸胸壁挫伤，左耳耳聋。原告于2017年11月10日至2017年11月27日在西安雁塔祁康中西医结合医院住院治疗，经诊断为：开放性第一掌骨骨折，肱骨骨折，楔状骨骨折，跟骨骨折，肋骨骨折，足部皮肤撕裂伤，胸壁挫伤，耳聋，肺部感染，急性失血性贫血。2018年3月8日，原告在西安市红会医院住院1天，经诊断为右手第1掌骨骨折术后。此外，原告还多次前往医院门诊。因事故治疗共产生医疗费42362.87元（其中住院花费20506.49元，门诊花费5594.88元，外购药花费16261.5元），担架和急救费共380元。庭审中，原告称，被告杨艳辉共垫付医疗费18928.34元，其中包括2017年11月2日在西安市红会医院和西安雁塔祁康中西医结合医院的急诊费用共3320.59元，2017年11月2日至2017年11月10日在西安市红会医院住院治疗的费用15227.75元及单架、急救费380元。被告杨艳辉则称，其垫付的费用除原告认可的18928.34元外，还包括原告在交大一附院门诊的花费548元，以及2017年11月3日在西安市红会医院门诊花费410.4元、2017年12月7日在西安市红会医院门诊花费177元、2018年6月7日在西安市红会医院门诊花费52元，共计1187.4元。对该部分有争议的费用，双方均提供了门诊收费票据予以佐证。原告称，事故发生后其将所有医疗费票据交付给被告杨艳辉以供保险公司理赔，收回时基于对被告杨艳辉的信任没有核对票据数量。被告杨艳辉则称，其已将其垫付费用以外的票据全部返还给原告了。本院受理本案前，原告自行委托鉴定机构对其伤残等级进行鉴定。2018年12月5日，西北政法大学司法鉴定中心作出西法大司鉴中心［2018］临鉴字第XXX号法医学鉴定意见书，原告受伤后致左肩关节功能障碍，构成十级伤残；右手功能障碍，构成十级伤残。鉴定费840元由被告杨艳辉垫付。本案审理过程中，原告申请对其后续治疗费、护理期限及营养期限进行鉴定，2019年9月2日，陕西正义司法鉴定中心作出陕正义司鉴〔2019〕临鉴字第XXXX号鉴定意见书：原告的后续治疗费用约2000元，护理期限为50天，营养期为50天。鉴定费1728元。原告认为该鉴定意见书中后续治疗费过低、护理期及营养期过短，申请鉴定人员出庭接受质询。2019年11月22日陕西正义司法鉴定中心作出书面答复函：“1、参照湖北省司法鉴定协议发布的《关于人体损伤致残程度鉴定若干问题的指导意见》8.3.7之规定，关节损伤后活动受限给予作业疗法为1500-2000元，尚明钦多发骨折给予复查、拍片及对症治疗，后续治疗费用评定为2000元，该费用不包含已经产生的医疗费用；2、根据中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T 1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.2、10.2.3a、10.2.7b、10.2.17a之规定，护理期限为30-60天，营业期限60-90天，结合尚明钦恢复情况，护理期限、营养期限评定为50天。护理期限、营养期限按受伤之日起计算，包含住院期间的26天。”    另查,被告杨艳辉系陕AXXXXX小型轿车车辆所有人。该车于2016年12月9日至2017年12月8日在被告人民财险西安市分公司投保交强险及限额为300000元的商业第三者责任险。庭审中，原告提供西安市肛肠医院出具的每张金额均为5400元的护理费收据共5张，主张原告在事故发生后聘请护工护理5个月，每月护理费为5400元。被告杨艳辉在事故发生后支付给原告护理费5100元。原告主张该5100元系双方商议确定的一个月的护理费，因被告杨艳辉仅支付一个月护理费，故其自行在2019年1月-2019年5月从西安市肛肠医院聘请护工。被告杨艳辉对此不予认可。此外，原告还提供延长壳牌石油有限公司开具的油费发票2300元，主张因交通事故产生交通费2409元；提供骨折支架矫正器、拐杖及轮椅等器具的照片以及陕西华远大药房开具的购买上述物品的销售小票一张，主张残疾辅助器具费共计3065元；还提供手机、手表等物品照片，主张财产损失为3949元。以上事实，有庭审笔录，道路交通事故认定书、行驶证、机动车商业保险单、机动车交通事故责任强制保险单、门诊病历、诊断证明书、住院病案、费用明细、收费票据、护理费票据、外购药发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、汽油发票、照片及药店销售小票等证据存卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告杨艳辉驾驶车辆将原告撞伤，造成交通事故。经交警部门认定，被告杨艳辉负事故全部责任。原告的各项损失应由被告人民财险西安市分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险范围内向原告赔付。对于医疗费，结合原、被告提供的医疗费票据，可认定医疗费及施救费共计42742.87元，双方对被告垫付18928.34元医疗费的事实无争议，被告称其还垫付了医疗费1187.4元，对该部分双方各执己见且均提供了门诊收费票据，故本院酌情认定该部分医疗费原告与被告杨艳辉各自支付一半，即认定被告共垫付19522元，剩余23220.87元系原告支付；住院伙食补助，因原告住院26天，现要求按100元/天支付住院伙食补助共2600元，符合法律规定；营养费，结合鉴定意见书的意见，应以30元/天计算50天，即1500元；交通费，原告提供的加油发票无法证明与本次事故的关系，结合原告伤残情况，酌情认定500元为宜；根据鉴定意见，事故导致原告双十级伤残，故精神抚慰金酌情认定1500元；对于护理费，经鉴定护理期为50天左右，原告主张其聘请护工五个月，每月花费5400元，但既未提供护理合同，又无护理费发票，故应调整为按120元/天计算50天的护理费共计6000元，其中被告垫付5100元；对后续治疗费，根据鉴定意见认定为2000元。伤残赔偿金，经鉴定伤残等级为双十级，原告现要求按照西安市XX镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，经调整为按陕西省标准计算为18325.5元（33319元×5年×11％）元。对于残疾辅助器具费3065元，结合原告受伤情况及药店购物小票，本院对此予以认可。对于财产损失，因原告的证据无法证明财产实际损失情况，故本院对此不予支持。本次交通事故被告杨艳辉负事故全部责任，故被告人民财险西安市分公司应在交强险分项限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金18325.5元、残疾辅助器具费3065元、护理费900元、精神损害抚慰金1500元、交通费500元，共计34290.5元。被告人民财险西安市分公司应在第三者责任险范围内赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助共计19320.87元。为了减少诉累，被告杨艳辉垫付的医疗费19522元及护理费5100元在本案中一并处理，应由被告人民财险西安市分公司直接支付给被告杨艳辉。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效后十五日内在交强险范围内赔偿原告尚明钦医疗费10000元，残疾赔偿金18325.5元，护理费900元，残疾辅助器具费3065元、交通费500元及精神损害抚慰金1500元，以上合计34290.5元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任险范围内赔付原告尚明钦医疗费、营养费、后续治疗费及住院伙食补助费共计19320.87元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效后十五日内直接支付给被告杨艳辉垫付的医疗费19522元及护理费5100元，共计24622元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费4742元（包括案件受理费3014元，鉴定费1728元），由原告尚明钦负担2883元，被告杨艳辉负担1859元。（此款原告尚明钦已预交4742元，被告杨艳辉于本判决生效后十五日内直付原告尚明钦1859元。）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。   审  判  长       刘  彧                     审  判  员       梁  媛                     人民陪审员       姚爱琴   二〇二〇年一月六日                                    书  记  员         朱  敏  1