福建省泉州市丰泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0503民初9193号 原告：何美杏，女，1998年6月10日出生，汉族，住福建省安溪县。 委托诉讼代理人：王全发，男，1976年11月25日出生，汉族，住福建省安溪县，原告所在社区推荐的诉讼代理人。 被告：林一行，男，1989年11月14日出生，汉族，住福建省泉州市鲤城区。 委托诉讼代理人：林一鸣，福建君宇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈玉琼，福建君宇律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市丰泽区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 负责人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林真真，该公司员工。 原告何美杏与被告林一行、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保泉州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何美杏的委托诉讼代理人王全发、被告林一行及其委托诉讼代理人陈玉琼、被告人保泉州分公司的委托诉讼代理人林真真到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何美杏向本院提出诉讼请求：1.判令林一行应赔偿何美杏因交通事故造成的各项经济损失合计135898.44元；2.判令人保泉州分公司应在交强险和商业险的赔偿责任限额内，直接对何美杏上述的损失承担赔付责任，并将保险金直接支付给何美杏；3.何美杏的非医保医疗费用和精神损害抚慰金，应由人保泉州分公司在交强险的赔偿责任限额内优先予以赔付；4.本案受理费（诉讼费）应由林一行、人保泉州分公司承担。事实和理由：2019年7月13日12时许，林一行驾驶其所有的闽Ｃ×××××号小型普通客车经人行横道，未按规定避让行人，未确保安全行驶，刮碰何美杏，造成何美杏受伤的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出《道路交通事故认定书》认定：林一行负本事故全部责任，何美杏无责任。事故发生当天，何美杏被及时送往中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行抢救和住院治疗，经医院诊断：1.上颌牙槽骨骨折、＃11-＃23外伤性牙缺失、口腔软组织挫裂伤，全身多处挫擦伤；2.右侧鼻骨骨折。共住院12天，共计支出医疗费9159.95元。出院医嘱根据上颌牙槽骨愈合情况择期上颌前牙区植骨＋种植牙手术治疗等。何美杏的父母于2004年左右在泉州市洛江区购买房产，2006年起至今何美杏均生活在泉州市洛江区，初、高中均毕业于泉州第十一中学，何美杏于2018年6月4日在位于洛江区经营茶业，并以其母苏水花的名义登记，实际经营人系何美杏本人，本案应按城镇标准计算各项损失。何美杏的损伤经委托福建华闽司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.何美杏外伤构成十级伤残；2.何美杏护理期为损伤后30日，误工期为损伤后120天；3.何美杏的义齿安装后续治疗费约14000元。因鉴定需要，何美杏垫付检查费（诊查费）80元及司法鉴定费2600元。本案事故造成何美杏以下等经济损失：1.医疗费：7559.95元＋住院期间医嘱院外购用药费1600元＝9159.95元；2.住院伙食补助费：50元／天×12天＝600元；3.营养费：医疗费9159.95元×15%＝1373.99元；4.护理费:208.95元／天×30天＝6268.5元；5.误工费：208.95元／天×120天＝25074元；6.残疾赔偿金:42121元／年×2年＝84242元；7.精神损害抚慰金：酌情5000元；8.鉴定前必要检查费80元；9.司法鉴定费：2600元；10.交通费：酌情500元；11.后续治疗费：酌情14000元。以上十一项损失合计148898.44元，扣除林一行预付的13000元后，余应赔偿何美杏135898.44元，闽Ｃ×××××号小型普通客车向人保泉州分公司投保交强险及商业险，应由人保泉州分公司在保险责任限额内直接承担赔偿责任，超出保险责任限额外的数额，应由林一行承担赔偿责任。 林一行辩称，一、林一行已向人保泉州分公司投保交强险及商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内，保险公司应承担赔偿责任；二、林一行在事故发生后已经垫付了13000元；三、本案何美杏诉请的金额偏高，应予以调整。 人保泉州分公司辩称，一、本案肇事车辆在人保泉州分公司投保了交强险和商业第三者责任险，投保限额为100万元，本案事故发生在保险期限内，在林一行提供完整的行驶证、驾驶证，人保泉州分公司依法承担赔偿责任。非医保费用及鉴定费不属于保险赔偿范围。何美杏请求的部分项目金额存在计算偏高及不符合事实、法律依据的情形：1.医疗费中1600元外购药没有医生的医嘱建议，不应支持，非医保费用根据保险合同约定应扣除，人保泉州分公司有责任垫付抢救费用不是非医保费用；2.住院伙食补助费标准按每天30元计算；3.营养费按住院期间医疗费的5%计算；3.护理费，何美杏没有提供护理人员因护理导致收入减少的相关证据，应按农村标准计算，其住院12天，该12天按全部护理，出院后18天按30%护理依赖程度计算；4.误工费，结合庭审情况，何美杏没有办法明确其因本案事故发生产生收入减少的情况，结合人保泉州分公司诉前曾询问何美杏，其自述为学生，本案何美杏不存在误工损失；5.残疾赔偿金，何美杏提供的诸多证据，均是其父母亲的收入及居住情况，没有其本人的情况，故应按其户籍性质农村标准计算；6.精神抚慰金偏高，由法院酌情调低；7.鉴定费不属于保险责任范围；8.交通费由法院认定；9.后续治疗费，何美杏原先的诉请及变更后均未提及要种植牙齿，鉴定所也没有提及，仅认定何美杏应安装义齿，何美杏保留后续治疗不合理，且超过举证期限，后续治疗费14000元偏高，按10000元计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，结合当事人庭审陈述，本院对本案主要事实作如下认定：2019年7月13日12时许，在泉州市丰泽区路段，林一行驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车行驶至肇事路段经人行横道时，未按规定避让行人，未确保安全行驶，与行人何美杏发生刮碰，造成何美杏受伤的交通事故，事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出《道路交通事故认定书》认定：林一行承担事故全部责任，何美杏无责任。 何美杏受伤后被送往中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院治疗，出院诊断为：上颌牙槽骨骨折、#11-#23外伤性牙缺失、口腔软组织挫裂伤、全身多处挫擦伤、右侧鼻骨骨折，共计住院12天，支出医疗费7559.95元，出院医嘱加强营养、根据上颌牙槽骨愈合情况择期行上颌前牙区植骨+种植牙手术治疗等。本案在审理过程中，根据何美杏的申请，本院依法委托福建华闽司法鉴定中心对其伤残程度、护理期限、误工期限及后续治疗费等项目进行鉴定，鉴定意见：1.何美杏的损伤构成十级伤残；2.何美杏的护理期为损伤后30日，误工期为损伤后120日；3.何美杏的后续治疗费约14000元。何美杏为此支出鉴定费2600元、鉴定检查费80元，其中伤残程度、后续治疗费等两项的鉴定费为1800元，护理期、误工期的鉴定费为800元。 另查明，事故发生时，林一行持有有效的驾驶证，事故车辆闽Ｃ×××××号轿车登记所有权人为林一行，该车向人保泉州分公司处投保了交通事故责任强制险、商业第三者责任保险100万元限额，本案事故发生在保险期间内。事故发生后，林一行垫付给何美杏13000元。 再查明，何美杏的父亲何福忠在泉州市洛江区购置房产一处，并居住于泉州市洛江区，其母苏水花在泉州市洛江区经营茶叶店，其初、高中均毕业于泉州第十一中学，现为江西师范大学学生。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。林一行驾驶的车辆碰撞行人何美杏，致使何美杏受伤的交通事故，事实清楚、证据充分，予以认定。事故经交警部门对事故事实的认定及形成原因的分析作出了事故责任认定书，认定林一行承担事故的全部责任，何美杏无责任，该事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信，可以作为本案的定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，林一行应对其侵权行为承担赔偿责任。 关于何美杏损失的赔偿标准。何美杏提供的证据材料可证实其经常居住地位于城镇，属于城镇居民，故其损失应参照城镇居民标准计算。何美杏在本案交通事故中各项损失认定如下：（1）医疗费：何美杏主张支出医疗费7559.95元，有其提供的诊断证明书、病历记录、收费票据、费用汇总清单等证据佐证，予以认定，其另主张医药费1600元因未能提供医疗机构的医嘱记录、正式收费票据等证据予以证明，无法认定；（2）营养费：根据何美杏所受之伤情以及治疗情况，营养费按医疗费的10%酌定为756元；（3）住院伙食补助费：何美杏共住院12天，其请求按每天50元的标准计算住院伙食补助费，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，故对其主张的住院伙食补助费600元（50元/天×12天）予以支持；（4）后续治疗费：何美杏因交通事故导致上颌牙槽骨骨折、#11-#23外伤性牙缺失，医嘱根据上颌牙槽骨愈合情况择期行上颌前牙区植骨+种植牙手术治疗，说明其需行必要的后续治疗，其主张后续治疗费14000元，有鉴定机构作出的评定佐证，应予支持；（5）护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，何美杏属于城镇居民，护理费按照福建省2018年度城镇居民从业人员平均工资74316元的标准计算，经鉴定机构评定何美杏的损伤需护理期30天，结合其伤情及治疗情况，其出院后护理依赖酌定为30%，故何美杏的护理费调整为3542.74元[74316元/年÷365天×12天+74316元/年÷365天×（30-12）天×30%]；（6）误工费：应根据受害人的误工时间和收入状况确定。何美杏现为大学学生，其未能提供证据证明其有收入来源，其主张误工费缺乏事实依据，应予驳回；（7）交通费：交通费是何美杏治疗必须支出的费用，根据其就医地点和治疗时间及医嘱等因素，交通费按30元/天的标准计算，其住院12天，交通费确定为360元；（8）残疾赔偿金：何美杏因本事故造成十级伤残，其系城镇居民，残疾赔偿金应按福建省2018年度城镇居民人均可支配收入42121元/年计算为84242元（42121元/年×20年×10%）；（9）精神损害抚慰金：何美杏因事故致伤残，精神遭受一定的痛苦，根据其伤残等级程度及本地平均生活水平等因素，其精神损害抚慰金为5000元；（10）鉴定费:何美杏因鉴定伤残等级、护理期限、后续治疗费等而支出鉴定费2600元、鉴定检查费80元，合计2680元,该费用系其为维护自身的合法权益，明确权利和责任而支出的必要合理费用，且提供了相应的鉴定费发票予以证明，可以认定，但其主张的误工费经审查因缺乏依据予以驳回，误工期限的鉴定费400元应予剔除，故予以支持的鉴定费为2280元。以上各项损失共计为118340.69元，其中医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计22915.95元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计93144.74元。 事故车辆闽Ｃ×××××号轿车已在人保泉州分公司投保了交强险和商业第三者责任险，本案事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，何美杏的损失应先由人保泉州分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由林一行与人保泉州分公司根据保险合同的约定进行赔偿。人保泉州分公司应在交强险责任限额内赔偿何美杏103144.74元，包括医疗费用赔偿限额内赔偿的10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿的93144.74元。何美杏超出交强险责任限额赔偿范围的费用的各项损失为12915.95元（不包含鉴定费），因林一行承担事故的全部责任，该超出交强险责任限额的损失应由林一行承担赔偿责任，根据保险合同的约定，该部分损失应由人保泉州分公司在商业险限额内承担，人保泉州分公司辩称，非医保部分损失系其免责事由，无需承担，但其无法提供证据证明该费用的具体金额及依据，且何美杏主张非医保费用在交强险内优先赔付，人保泉州分公司的辩解缺乏依据，不予采纳。鉴于事故发生后林一行已预付给何美杏的13000元，该款项应从人保泉州分公司应付赔偿款中扣除，至于林一行已垫付的款项，由其与人保泉州分公司另行处理。本案的鉴定费系用于对本案交通事故造成何美杏的损伤进行鉴定，何美杏的相关损失已认定应在保险责任中赔付，故相应的鉴定费应由人保泉州分公司承担，鉴于何美杏已经向鉴定机构交纳了该项费用，该项费用计入何美杏的损失之中，人保泉州分公司应将所应承担的鉴定费2280元直接支付给何美杏。综上，人保泉州分公司应赔偿何美杏因交通事故造成的各项损失合计105340.69元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告何美杏因交通事故造成的各项损失合计105340.69元； 二、驳回原告何美杏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3018元，减半收取计1509元，由原告何美杏负担339元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1170元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  卢书琪 二〇二〇年一月二十一日 法官助理林娟美 书记员沈唯敏 附：主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者城镇居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。