四川省泸州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川05民终1646号 上诉人（原审被告）:周运良，男，1975年12月5日生，汉族，住江苏省泗洪县。 委托诉讼代理人：喻胜保，男，1957年5月26日生，汉族，住江苏省盱眙县。 被上诉人（原审原告）：郭大群，女，1953年3月5日生，汉族，住四川省泸县。 委托诉讼代理人：吴春，四川泸杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姜伯方，女，1976年8月12日生，汉族，住四川省泸县，系郭大群之女。 上诉人周运良因与被上诉人郭大群身体权纠纷一案，不服四川省泸县人民法院（2019）川0521民初440号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理，上诉人周运良的委托诉讼代理人喻胜保，被上诉人郭大群的委托诉讼代理人吴春、姜伯方到庭参加听证。本案现已审理终结。 周运良上诉请求：1.请求撤销原判，改判周运良对郭大群受伤产生的损失承担部分责任而不是全部责任或发回重审；2.一、二审诉讼费由郭大群承担。事实与理由：1.被上诉人郭大群延误了最佳治疗期，导致其左下肢肢体解脱应承担全部责任，不应由周运良赔偿。根据泸县中医医院住院病案，被上诉人出院情况伤口处都有好转，并建议被上诉人转至西南医科大学附属中医医院治疗，而被上诉人不听从而自行入住泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）治疗五日后不见好转，又自动要求转到西南医科大学附属中医医院治疗。根据相关医院的病历资料，被上诉人延误最佳治疗前，分别在泸县中医医院治疗15天，泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）治疗6天后到西南医科大学附属中医医院入住第一天就行了“左下肢坏死肢体解脱术”实属罕见的医疗过程和医疗结果。2.泸县公安局云锦派出所接处警登记表和水稻收割机登记表中内容不符合事实。本案事实系2018年8月3日下午6时许，周运良使用所有的“洋马牌”操作杆自走式联合收割机，牌号为“苏13×××××”为郭大群种植的农田收割稻谷，开机时不慎弹出的螺丝刀打伤郭大群的左小腿，当即给付500元叫郭大群去医院治疗，没有使用过苏Ｎ×××××号进行收割，因该机是货车牌号，所有人是周小红。3.姜伯芳与“手工坊”的微信聊天记录有删除对方对话的截屏，聊天记录不完整，不应被采信。4.泸州市医疗保险意外伤害登记表中被上诉人自认没有责任方。 郭大群辩称：1.被上诉人认为原判决事实认定清楚，判决正确，请求依法维持原判。2.在原判决中，原审法院通过泸县公安局云锦派出所的接处警登记表和水稻收割机登记表，已经查明了上诉人周运良在泸县云锦进行水稻收割，所登记的收割机的号牌为苏Ｎ×××××，并结合在一审中被上诉人申请的证人对上诉人周运良驾驶水稻收割机这一事实进行了佐证，因此原判决对本次事故的发生和侵权责任的认定是正确的。3、关于微信聊天记录，该微信聊天记录被上诉人在一审时当庭出示了手机的聊天记录，并且今天也带来了这个手机可以当庭核实，不存在上诉人说的删除部分聊天内容的情况，该内容也证实了上诉人周运良承认本次事故是由其造成的。4、对于上诉人所称的意外伤害保险登记表中自认没有责任方，在被上诉人受伤后，上诉人只垫付了7000元费用，并且被上诉人多次通过微信聊天记录与上诉人进行协商，因上诉人不理睬，所以才造成了被上诉人无钱去医治和经济困难的情况，迫不得已才通过意外保险减少损失，所以在上面陈述的没有责任方只是为了得到保险报销，而不是被上诉人的自认。因此被上诉人认为原判决清楚，应当驳回上诉。 郭大群向一审法院起诉请求：1、要求周运良赔偿原告损失共计227746.16元；2、诉讼费由周运良承担。 一审法院认定事实：2018年8月3日，周运良承接了郭大群家中的稻谷收割工作，周运良在启动收割机时，收割机内弹出螺丝刀打在郭大群左小腿上，导致郭大群左小腿受伤。郭大群受伤后从2018年8月3日至2018年9月19日先后在泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院住院治疗，共计住院47天，分别产生医疗费7454.87元、8299.08元、65490.16元，另产生门诊治疗费886.05元。出院医嘱第5条为“出院后建议休息壹月，加强营养，促进创伤愈合，需陪护壹人”。2018年10月19日，西南医科大学附属中医医院出具医疗证明，内容为“郭大群同志于2018年8月2日来我院骨手外科就诊，经查系患左下肢截肢术后，建议：1、佩戴工具，2、建议休息壹月，壹人陪护，加强营养，3、门诊定期复查”。后经四川菲斯特司法鉴定所鉴定，郭大群之损伤构成七级伤残，需下肢假肢安装费用2.5-3万元，需护理期180日，营养期90日。事故发生后，周运良垫付了7000元。2018年泸县公安局云锦派出所对所属辖区的水稻收割机进行登记，其中号牌为苏Ｎ×××××的收割机登记显示由周运良（电话：159××××7506，身份证号码：3208271975××××××××）、周小红（电话：138××××4589，身份证号码：3208271975××××××××）驾驶操作。 一审法院认为，本案争议焦点为（一）导致郭大群受伤的事故发生时间；（二）周运良是否是赔偿主体；（三）郭大群自身是否延误最佳治疗期以及医院是否存在过错，导致损失扩大。对此，评议如下： （一）导致郭大群受伤的事故发生时间； 本案诉状载明事故发生时间是2018年5月3日，周运良称该时间自己在家中雇请村民维修屋顶，并未外出务工。庭审中郭大群称时间书写有笔误，实际时间是2018年8月3日。结合郭大群提交的聊天记录、住院记录、微信聊天记录，对郭大群所称受伤时间是2018年8月3日予以确认。 （二）周运良是否是赔偿主体； 周运良提供的收割机驾驶证，显示周运良具备收割机驾驶资质，周运良称其名下所有是“洋马牌”操作杆自走式联合收割机，牌号为苏13×××××，并非苏Ｎ×××××。根据郭大群提交的2018年百和镇水稻收割登记表，泸县公安局云锦派出所对2018年在辖区内进行水稻收割的收割机进行了登记，其中周运良名下登记的收割机号牌为苏Ｎ×××××，同时结合证人证言及微信聊天记录，可以印证是周运良在操作号牌为苏Ｎ×××××的收割机时，收割机内弹出的螺丝刀将郭大群左小腿打伤，与郭大群入院自诉“因在家打谷子时被机器打伤左小腿”并不矛盾，因此周运良是侵权人这一事实可以确认，应当对郭大群受伤产生的损失承担赔偿责任。 （三）郭大群自身是否延误最佳治疗期以及医院是否存在过错，导致损失扩大。 郭大群先后在泸县中医医院、泸州市第二人民医院（泸州市妇幼保健院）、西南医科大学附属中医医院住院治疗，中间并未中断治疗，虽然泸县中医医院的出院记录中建议转西南医科大学附属中医医院，但不能由此推断郭大群自身存在延误治疗期的情形。周运良提出的医院存在过错，也无相关证据进行证明，因此周运良的上述两项理由均不成立，不予采信。 对郭大群受伤产生的损失，确定如下：1、医疗费，郭大群主张82230.16元，扣除报销部分后要求周运良支付44440.5元。经查，郭大群三次住院共计产生医疗费81244.11元，报销37689.66元，尚余43554.45元，另有门诊治疗费986.05元，共计44540.5元，予以确认；2、住院伙食补助费，郭大群主张1410元（30元/天×47天），予以确认；3、营养费，郭大群主张2700元（30元/天×90天），郭大群住院47天，结合2018年9月19日的出院医嘱以及2018年10月19日的医疗证明均载明需加强营养，对该笔费用予以确认；4、残疾器具辅助费，郭大群主张30000元，但提供的相应票据金额是15600元，同时郭大群称残联可以报销5000元并同意扣除该报销费用，故确认残疾器具辅助费为10600元；5、护理费，郭大群主张18444元（37401元/年÷365天×180天）。郭大群住院47天，住院期间的护理费确认为4816元（37401元/年÷365天×47天）；关于出院后的护理费，2018年9月19日的出院医嘱以及2018年10月19日的医疗证明均载明休息壹月，陪护一人，综合郭大群的伤残等级为七级伤残，对郭大群出院后的护理费酌定为4800元（80元/天×60天），以上共计9616元；6、残疾赔偿金，郭大群主张73362元（12227元×15年×40%），予以确认；7、精神抚慰金，郭大群主张16000元，予以确认；8、交通费，郭大群主张1000元，酌情予以确认；9、鉴定费2600元，对其中关于伤残等级的鉴定费用1000元予以确认，对于误工期、营养期、护理期以及残疾辅助器具费用的鉴定费不予支持。以上损失共计160228.5元，扣除垫付款7000元，周运良还应当赔偿郭大群153228.5元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、周运良于本判决生效之日起15日内赔偿郭大群受伤产生的损失共计153228.5元；二、驳回郭大群的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4716元，减半收取2358元（郭大群已预交），由郭大群负担772元，周运良负担1586元。 二审中，上诉人周运良提交了江苏省农业机械综合保险单抄件和苏Ｎ×××××号货车行驶证，拟证明郭大群受伤系周运良使用其所有的“洋马牌”操作杆自走式联合收割机（牌号为“苏13×××××”）为郭大群种植的农田收割稻谷开机时不慎弹出螺丝刀打伤，而苏Ｎ×××××号车辆系货车，所有人是周小红，被上诉人质证认为现在上诉人周运良承认郭大群受伤系其操作收割机所致，对其提交的江苏省农业机械综合保险单抄件和苏Ｎ×××××号货车行驶证认可，由于双方当事人对于郭大群受伤系周运良使用其所有的“洋马牌”操作杆自走式联合收割机（牌号为“苏13×××××”）为郭大群种植的农田收割稻谷开机时不慎弹出螺丝刀打伤这一事实均予以认可，本院对上诉人周运良提交的江苏省农业机械综合保险单抄件和苏Ｎ×××××号货车行驶证予以采信，对郭大群受伤系周运良使用其所有的“洋马牌”操作杆自走式联合收割机（牌号为“苏13×××××”）为郭大群种植的农田收割稻谷开机时不慎弹出螺丝刀打伤这一事实予以确认，对一审认定郭大群系周运良操作收割机牌号为苏Ｎ×××××号予以纠正。上诉人在二审中提交了医疗损害司法鉴定申请书，申请对泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院、泸县云锦镇云锦医院对郭大群的治疗行为进行医疗过错鉴定，因本案系郭大群起诉周运良承担人身损害赔偿责任，上诉人周运良在一审中也未申请追加泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院、泸县云锦镇云锦医院参加诉讼，上述医院是否存在医疗过错与本案不是同一法律关系，且上诉人周运良经一审法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也未在一审中申请鉴定，对其在二审中提出的鉴定申请不予准许。对原审判决采信的其他证据和查明的事实，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：1.上诉人周运良是否应对被上诉人郭大群受伤承担赔偿责任？2.被上诉人郭大群自身是否延误最佳治疗期以及医院是否存在过错，导致损失扩大？ 关于第一个争议焦点，由于上诉人周运良在二审中提交了江苏省农业机械综合保险单抄件和苏Ｎ×××××号货车行驶证，也自认郭大群受伤系周运良使用其所有的“洋马牌”操作杆自走式联合收割机（牌号为“苏13×××××”）为郭大群种植的农田收割稻谷开机时不慎弹出螺丝刀打伤，所以一审认定周运良是侵权人，应当对郭大群受伤产生的损失承担赔偿责任并无不当，上诉人该项上诉理由不能成立，本院不予支持。 关于第二个争议焦点，上诉人周运良认为被上诉人郭大群延误了最佳治疗期，导致其左下肢肢体解脱应承担全部责任，且泸州市医疗保险意外伤害登记表中被上诉人自认没有责任方，所以其损失不应由周运良赔偿。经审查，2018年8月3日，周运良使用其所有的“洋马牌”操作杆自走式联合收割机为郭大群种植的农田收割稻谷，在开机时不慎弹出螺丝刀将郭大群左小腿打伤，郭大群受伤后从2018年8月3日至2018年9月19日先后在泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院住院治疗，共计住院47天，根据泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院病历材料，郭大群受伤后即开始治疗，且治疗时间连续未间断。虽然泸县中医医院出院证明书中描述“建议患者转西南医科大学中医医院”但在该出院记录中的出院医嘱记载：“转上级医院”，被上诉人从泸县中医医院出院后也随即转至泸州市第二人民医院进行治疗，后又转至西南医科大学中医医院治疗。上诉人虽然提出被上诉人郭大群延误了最佳治疗期，但也未提交充分的证据予以证明。而郭大群提交的根据泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院病历材料能够反映出事发后郭大群一直在积极连续地进行治疗，不存在延误治疗的情形。所以上诉人周运良该项上诉请求不能成立，本院不予支持。关于医院是否存在过错的问题，上诉人周运良在一审中未申请追加泸县中医医院、泸州市第二人民医院、西南医科大学附属中医医院、泸县云锦镇云锦医院参加诉讼，上述医院是否存在医疗过错与本案不是同一法律关系，所以上诉人周运良该项上诉请求也不能成立，本院不予支持。关于上诉人周运良认为姜伯芳与“手工坊”的微信聊天记录存在删减，不应被采信的问题，经审查，该证据虽系被上诉人郭大群在一审中举示，但一审并未直接予以采信，所以上诉人周运良该项上诉理由也不能成立，本院不予支持。 综上所述，上诉人周运良的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审人民法院对本案事实认定稍有瑕疵，但裁判结果正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4716元，由上诉人周运良负担。 本判决为终审判决。 审判长  余 琦 审判员  赵 娜 审判员  刘 颖 二〇二〇年一月十九日 法官助理  胡云双 书记员  梁亚秋