天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初34587号原告：冷希均，男，1959年5月15日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区。委托诉讼代理人：李浩，天津天本律师事务所律师。被告：解荣军，男，1983年12月7日出生，汉族，户籍地山东省阳信县。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，统一社会信用代码91120000746651037M。负责人：石洪峰，总经理。委托诉讼代理人：杨芳亭，天津大有律师事务所律师。原告冷希均与被告解荣军、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日受理后，依法由审判员杨羚独任审判，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告冷希均的委托诉讼代理人李浩、被告解荣军、被告平安保险公司的委托诉讼代理人杨芳亭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冷希均向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费21523元、二次手术费8000元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费7406元、误工费14813元、残疾赔偿金85952元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、鉴定费6020元，要求被告平安保险公司在机动车交强险限额内先行赔付，超出部分由被告平安保险公司在机动车商业三者险限额内赔付，仍有不足的部分由被告解荣军赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月24日13时00分，解荣军驾驶津Ｄ×××××号小型客车在天津市滨海新区内行驶时，与冷希均驾驶驮带刘艳茹的电动自行车相撞，造成两车损坏及冷希均、刘艳茹受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，解荣军承担事故全部责任、冷希均与刘艳茹无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告冷希均为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、住院病案、诊断证明书、门诊病历册、费用明细、医疗费票据，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、鉴定报告以及鉴定费发票，证实原告的伤残等级、三期时间、二次手术费用以及鉴定费损失；证据5、原告户口页，证实原告为非农业户籍。被告解荣军辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｄ×××××号车辆系被告所有，事故时由被告本人驾驶；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险及1000000元商业三者险一份，包含不计免赔。要求保险公司先行赔付，不足部分请法院依法判决。被告已为原告支付医疗费843元，要求原告返还。被告解荣军就其答辩意见，未向本院提交证据材料。被告平安保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｄ×××××号车辆在平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元），事故均发生在保险期内。保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分同意在商业三者险内赔偿原告合理合法的损失。现机动车交强险医疗费限额已赔付完毕，要求扣减。被告平安保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、住院病案、诊断证明书、门诊病历册、费用明细、医疗费票据、原告户口页，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1、病假证明，系医疗机构出具的建议原告休息时间的证明材料，与本案具有关联性，本院对其真实性予以确认；2、鉴定报告及鉴定费发票，鉴定报告系由具备司法鉴定资质的第三方机构出具的司法鉴定意见书，可以证实原告因本次交通事故造成的伤残等级、三期时间及二次手术费用，鉴定费发票亦为合法票据，上述证据与本案具有关联性，本院予以确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2019年3月24日13时00分，解荣军驾驶津Ｄ×××××号小型客车在天津市滨海新区内行驶时，与冷希均驾驶驮带刘艳茹的电动自行车相撞，造成两车损坏及冷希均、刘艳茹受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，解荣军承担事故全部责任、冷希均与刘艳茹无责任。事故发生后，原告冷希均于2019年4月3日至4月16日在天津市第五中心医院住院治疗13天,经诊断伤情为：右踝关节骨折等，共产生医疗费21198元（包含被告平安保险公司已给付交强险医疗费限额10000元、被告解荣军给付的医疗费843元）、外购药冷敷冷疗器（恒骨劲）276元。2019年10月10日，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告冷希均外伤致右踝关节骨折，并行右踝关节骨折切开复位内固定术，现遗留右踝关节功能障碍，功能丧失50%以上，为十级伤残；建议其误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日；其二次手术费用约为8000元。原告支付鉴定费6020元。原告冷希均为非农业家庭户籍，已于2019年5月15日退休，原告于庭审中自认有退休金。另查，津Ｄ×××××号别克牌小型轿车系被告解荣军所有，事故时由其本人驾驶；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔）。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告冷希均的损失应当由被告平安保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告平安保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告解荣军赔偿。关于原告主张的医疗费21198元、住院伙食补助费1300元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持；关于二次手术费用8000元，原告已提供鉴定意见书予以佐证，本院予以支持；关于原告主张的外购药费用，因未提供医嘱，证实该药物的使用与伤情具有关联性或必要性，本院不予支持；原告主张的医疗费中超出部分，缺乏证据证实，本院不予支持。关于营养费，被告平安保险公司仅认可按照每天30元标准计算，依据鉴定结论原告的营养期为90天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为4500元（50元/天×90天）。关于护理费7406元，被告平安保险公司未提出异议，本院予以支持。关于误工费，原告按照居民服务业标准主张，并未超出法律规定的合理范畴，应予支持；关于误工时间，因原告已于2019年5月15日退休，且原告于庭审中认可享有退休金，故本院对事故之日至原告退休之日共计53天（2019年3月24日至5月15日）的误工费予以支持，金额为6542元（45056元/年÷365天×53天）。被告平安保险公司对鉴定结论不予认可，但该鉴定结论系由具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故本院对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，原告冷希均的伤情已构成十级伤残，故本院对残疾赔偿金85952元（42976元/年×20年×10%）予以支持。关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持6000元。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为500元。关于鉴定费6020元，系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告平安保险公司提出鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告平安保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告平安保险公司已赔付的机动车交强险医疗费限额10000元，原告认可在本案中扣减，本院予以照准。关于被告解荣军已为原告冷希均支付的医疗费843元，原、被告各方当事人均认可由保险公司直接给付被告解荣军，本院予以照准。综上所述，原告的合理损失:医疗费21198元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、二次手术费8000元、鉴定费6020元、误工费6542元、护理费7406元、残疾赔偿金85952元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告冷希均精神损害抚慰金6000元、护理费7406元、误工费6542元、交通费500元、残疾赔偿金85952元，共计106400元（赔偿款汇至原告冷希均在中国银行的账户内，账号为60×××71，开户行为中国银行大港支行）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告冷希均医疗费11198元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、二次手术费8000元、鉴定费6020元，共计31018元，扣减被告解荣军为原告冷希均支付的医疗费843元，实际赔偿30175元（赔偿款汇至原告冷希均在中国银行的账户内，账号为60×××71，开户行为中国银行大港支行）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车商业三者险责任限额内给付被告解荣军为原告冷希均垫付的医疗费843元；四、驳回原告冷希均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1092元，减半收取546元，由被告解荣军负担（原告已预交，被告解荣军自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判员  杨羚二〇二〇年一月九日书记员  文洋法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。