吉林省通化市东昌区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0502民初2566号 原告：丁世美，女，1939年12月8日出生，现住通化市东昌区。 委托诉讼代理人：杨景海，通化市东昌区环通乡基层法律服务所法律工作者。 被告：曹景阳，男，1981年9月28日出生，现住通化市东昌区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司通化中心支公司，住所地通化市东昌区。 法定代表人：王东凯，总经理。 委托诉讼代理人：张卉，吉林启驰律师事务所律师。代理权限：一般授权，代为查阅卷宗材料，申请回避，进行陈述，到庭辩护，审查证据等。 原告丁世美与被告曹景阳、中华联合财产保险股份有限公司通化中心支公司（以下简称中联保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁世美的委托诉讼代理人杨景海，被告曹景阳，被告中联保险公司的委托诉讼代理人张卉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 丁世美向本院提出诉讼请求：1.判令曹景阳、中联保险公司立即赔偿医疗费32069.09元，残疾赔偿金111636.40元，营养费23100元，护理费332928.08元，住院伙食费5400元，鉴定费4300元，精神损失费2万元，合计529433.57元；2.曹景阳、中联保险公司承担诉讼费用。事实和理由：2018年10月13日11时许，曹景阳驾驶吉XXXXX号小型越野车，行驶至通化市东昌区滨江西路环卫处桥头附近倒车时，将丁世美撞倒，造成丁世美受伤住院治疗的严重后果。经通化市公安局交通警察支队东昌大队道路交通事故认定，曹景阳负该起交通事故的全部责任，中联保险公司承担该起事故保险份额内的给付责任。经申请司法鉴定单位鉴定，丁世美各项鉴定结果为，1.（1）四级伤残一项；（2）八级伤残一项；2.护理期限231天；3.营养期限231天；4.完全护理依赖。根据以上鉴定结果，请求法院依法支持丁世美的诉讼请求。 曹景阳辩称，不同意按丁世美主张的数额赔偿，事故发生之后，丁世美的伤情没有其主张的这么严重，丁世美转院系治疗其他病症，仅同意赔偿丁世美主张的合理损失。 中联保险公司辩称，1.曹景阳在该公司投保交强险，该公司在赔偿限额内进行理赔；2.对于丁世美主张的赔偿项目，合理损失同意赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2018年10月13日11时00分，曹景阳驾驶吉XXXXX号小型越野客车，在通化市东昌区滨江西路环卫处桥头附近倒车时，由于未查明车后情况，将行人丁世美撞倒，造成丁世美受伤的道路交通事故。本次事故经通化市东昌交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，曹景阳负全部责任，丁世美无责任。肇事车辆在中联保险公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间内。 另查明，2018年10月13日至2018年10月21日期间，丁世美入通化市人民医院住院治疗，住院天数为8天，花费医疗费5186.74元，出院诊断为右肩关节脱位，右肩胛骨关节盂骨折，双侧肋骨陈旧性骨折，高血压病，2型糖尿病，急性脑梗死。2018年10月21日至2018年12月6日期间，丁世美入通化市东昌区人民医院住院治疗，住院天数为46天，花费医疗费32069.09元。2019年5月31日，吉林方正司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人丁世美此次外伤，根据《人体损伤致残程度分级》5.8.6.8）之规定，评定为八级伤残。被鉴定人丁世美此次外伤，根据《人体损伤致残程度分级》5.4.1.3）之规定，评定为四级伤残。2.被鉴定人丁世美此次外伤，根据《人体损伤致残程度分级》4.3之规定，损伤在被鉴定人四级伤残中的作用为次要作用。3.被鉴定人丁世美此次外伤，右肩胛骨骨折，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》S42.1护理期60日。被鉴定人丁世美此次受伤，右侧肢体偏瘫，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》A5或A6之规定，护理期截止到2019年5月31日。4.被鉴定人丁世美此次外伤，肩胛骨骨折根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》S42.1营养期60日。被鉴定人丁世美此次外伤，右侧肢体偏瘫根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》A5或A6之规定，营养期截止到2019年5月31日。5.被鉴定人丁世美此次外伤，综合评定为完全护理依赖。本次鉴定，陈宝山花费鉴定费4300元，陈宝山系丁世美之子。经中联保险公司申请，本院依法委托，吉林迪安司法鉴定中心于2019年12月24日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，被鉴定人丁世美脑梗死与此次外伤有一定的因果关系，建议参与度为50%为宜。 根据丁世美的诉讼请求和曹景阳、中联保险公司的答辩意见，归纳本案的争议焦点为：1.曹景阳、中联保险公司应如何承担赔偿责任？2.丁世美主张的各项损失的合理数额是多少，是否应当支持？ 本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。关于曹景阳、中联保险公司应如何承担赔偿责任的问题，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。”、第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”之规定，本次交通事故经交警部门认定，曹景阳负全部责任，丁世美无责任，故丁世美的损失应由曹景阳承担侵权赔偿责任。肇事车辆在中联保险公司投保了交强险，中联保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。 关于赔偿的具体项目及数额，依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费和死亡补偿费、受害人亲属处理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”以及《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准通知》的相关规定，丁世美主张的合理项目及数额如下： 1.医疗费，丁世美主张第二次住院期间的费用32069.09元，有票据为证，该费用合理。中联保险公司提出该次住院期间的费用，丁世美通过医保方式报销了一部分，应予以扣除。但机动车交通事故责任纠纷案件中，医疗费的赔偿不应适用损益相抵原则，赔偿义务人的赔偿责任亦没有理由因受害人向社保部门报销部分医疗费而予以减轻，故丁世美主张的医疗费，本院应予以支持。 2.残疾赔偿金，经吉林方正司法鉴定所鉴定，丁世美的伤情分别被评定为四级伤残和八级伤残，以最重的伤残等级确定赔偿比例基数，即70%，另一处为八级伤残，增加3%为宜，最后确定赔偿比例基数为73%。双方当事人对四级伤残是否应按参与度进行赔偿存有争议，针对该项伤残的参与度，吉林迪安司法鉴定中心重新作出了鉴定，建议参与度为50%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”之规定，在机动车交通事故责任纠纷案件中，我国法律并没有规定，受害人自身原有的疾病、缺陷属于过错，如果受害人对损害的扩大不存在过错，或者赔偿义务人不能证明受害人对损害的扩大存在过错，赔偿义务人就应当对受害人的损失在责任范围内承担全部赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，丁世美现年80周岁，按照城镇居民可支配收入计算，残疾赔偿金为110127.80元（30172元/年×5年×73%）。 3.营养费，丁世美主张按照100元/天计算，计算期间自事故发生之日起至鉴定的营养期截止之日，即2018年10月13日起至2019年5月31日。曹景阳、中联保险公司对计算标准和期间有异议。丁世美主张的计算标准，并无相关医嘱或鉴定予以支持，营养费参照住院伙食补助费标准的30%计算。经吉林方正司法鉴定所鉴定，丁世美肩胛骨骨折的外伤营养期为60日，右侧肢体偏瘫的外伤营养期截止到2019年5月31日，曹景阳、中联保险公司虽存有异议，但并未提交证据推翻该鉴定结论，故应参照该鉴定结论的营养期间计算，营养费为6930元（30元/天×231天）。 4.护理费，丁世美主张鉴定之日前的护理费为37405.83元（161.93元/天×231天），鉴定之日后的完全依赖护理费为295522.25元（161.93元/天×365天×5年）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，经吉林方正司法鉴定所鉴定，丁世美综合评定为完全护理依赖，那么，护理期间应分为住院期间和非住院期间，丁世美自2018年10月13日至2018年12月6日期间住院治疗，住院天数54天，住院期间的护理费为8744.22元（161.93元/天×54天），非住院期间暂以五年计算为宜，即2018年12月7日至2023年12月6日期间的护理费为295522.25元（161.93元/天×365天×5年）。结合本案具体情况，护理费采取每年给付一次的方式为宜，其中已发生一年的护理费59104.45元应于本判决生效后十日内给付，其余四年的护理费236417.80元，自2020年起至2023年止，分次于每年12月6日前给付59104.45元。 5.住院伙食补助费，丁世美两次住院治疗共计54天，住院伙食补助费为5400元（100元/天×54天），该费用合理。 6.精神损害抚慰金，丁世美主张2万元，曹景阳、中联保险公司未提出异议，本院予以支持。 上述损失共计478793.36元。 7.鉴定费，丁世美主张4300元，系花费吉林方正司法鉴定所鉴定费用，但该鉴定意见第二项经过吉林迪安司法鉴定中心重新鉴定，参与度为50%，变更了原鉴定结论，故该项费用应按照20%和80%的比例分担，丁世美承担860元，曹景阳承担3440元。 肇事车辆在中联保险公司投保了交强险，中联保险公司应在交强险责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金损失120000元，剩余损失为358793.36元，应由曹景阳赔付，故中联保险公司应赔偿丁世美120000元，曹景阳应赔偿丁世美358793.36元。关于曹景阳已垫付的医疗费6500元，系丁世美第一次住院期间预交的住院押金，实际花费5186.74元，剩余1313.26元，但曹景阳另需支付丁世美门诊治疗费1030元，最后剩余283.26元，系曹景阳多支付的款项，应在赔偿款中予以扣除，故曹景阳应向丁世美赔偿358510.10元。诉讼费不属保险合同项下赔偿项目，由曹景阳负担。 综上，依照上述法律规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司通化中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告丁世美各项损失120000元； 二、被告曹景阳向原告丁世美赔偿各项损失358510.10元，于本判决生效后十日内向原告丁世美支付122092.30元；自2020年起至2023年止，于每年12月6日前向原告丁世美支付59104.45元； 三、驳回原告丁世美其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4894元（系减半收取），由原告丁世美负担471元，由被告曹景阳负担4423元，鉴定费4300元，由原告丁世美承担860元，由被告曹景阳承担3440元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审判员  耿婷婷 二〇二〇年一月十三日 书记员  李昊天