内蒙古自治区卓资县人民法院民事判决书（2019）内0921民初1280号原告：李改飞，现住内蒙古乌兰察布市卓资县。原告：贾俊玲，现住内蒙古呼和浩特市。原告：贾俊利，现住内蒙古呼和浩特市。原告：贾俊英，现住内蒙古乌兰察布市。上述四位原告共同委托代理人：曹越，乌兰察布市卓资县卓资山镇法律服务所法律工作者。上述四位原告共同委托代理人：贾三虎，现住内蒙古乌兰察布市卓资县，系四位原告近亲属。被告：宋利强，现住内蒙古乌兰察布市卓资县，系×××雪佛兰牌小型轿车实际车主及驾驶人。被告：永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司，统一社会信用代码：×××。负责人：伊布新，该公司总经理委托代理人：马静，现住内蒙古呼和浩特市。原告李改飞、贾俊玲、贾俊利、贾俊英诉被告宋利强、永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李改飞、贾俊玲、贾俊利、贾俊英共同委托代理人曹越、贾三虎、被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司委托代理人马静到庭参加诉讼，被告宋利强未到庭，提供了书面答辩状。本案现已审理终结。原告诉称，二0一九年八月十二日十一时十分许，宋利强驾驶×××雪佛兰牌小型轿车沿G110线（南幅）由西向东行驶至国道110线456KM+650M处，与由北幅驶入南幅斜过道路通行的贾来虎驾驶的三枪牌电动自行车发生相撞，后×××驶下路基，造成两车辆受损，贾来虎及×××乘车人张某受伤的交通事故。经交警部门认定，贾来虎负事故的同等责任，宋利强负事故的同等责任，张某无责任。现起诉要求被告赔偿医疗费162501.82元、住院伙食补助费2300元、护理费8947.23元、误工费2982.41元、营养费2300元、死亡赔偿金306440元、精神抚慰金50000元、丧葬费37530.5元、被抚养人生活费464303元、交通费4500元、住宿费6294元、处理事故人员误工费1945.05元、财产损失费2850元，诉讼费由被告承担。在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金50000元；原告骑乘的属于非机动车，被告应当按照60%的比例承担赔偿责任。被告宋利强书面答辩称，一、答辩人对于乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队150921120190000112号《道路交通事故认定书》作出的事故认定予以认可。第150921120190000112号《道路交通事故认定书》对于事故发生经过，事故形成原因以及责任认定均真实、可靠，认定书程序和内容不违反法律规定，因此，应当作为本案赔偿责任划分的依据。二、事故车辆在永安保险公司投保了交强险和商业三者险，所以被答辩人请求的各项赔偿费用均应由永安财产保险公司承担。关于赔偿费用的答辩意见与永安保险公司的答辩意见相同。三、答辩人在贾来虎住院治疗期间，曾为其垫付医疗费共计8000元，该费用在保险公司承担责任后，被答辩人应当退还答辩人或者折抵相关赔偿费用。四、答辩人因该事故造成车辆受损，产生维修费用约10000元，根据《道路交通事故认定书》双方负同等责任的认定，被答辩人应当赔偿答辩人车辆维修费用5000元。另外在事故中，还产生拖车费以及停车费等费用，停车费每天为50元，自事故当天至今为95天，费用为4750，被答辩人应当承担停车费2375元。被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司辩称，医疗费我司先期垫付1万元，应予以扣减，按社保医疗平常标准扣减20%非社保范围的治疗费用；护理费病例上明确写明在ICU治疗，医嘱上也写明是一级、二级护理，护理费需要扣减在ICU护理的部分；误工费不认可，因事故发生时受害者已经72岁，已超国家法定退休年龄，无再就业证明和工资卡流水，不存在误工费；住院伙食补助费只认可住院天数、营养费不认可；死亡赔偿金、丧葬费按法定标准计算；精神抚慰金应由侵权人承担；被抚养人生活费因计算公式错误不认可；交通费、住宿费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医的时间、地点、人数以及次数相符合；处理事故人员误工费需要提供损失减少证明；财产损失需要提供发票予以佐证，清单不认可；同责上增加10%的赔偿比例不认可，应由交强险赔付后，商业险按50%进行计算。对事故认定书真实性认可，原告身份信息认可。对外购药品不认可，需要医生的医嘱予以佐证，其他证据真实性认可。缺少土葬证明和销户证明，对尸检报告真实性认可，关联性不认可，申请对受害者的死亡原因参与度进行鉴定。对居住证明、被抚养人证明真实性认可。申请对受害者的死亡原因参与度进行鉴定，不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，二0一九年八月十二日十一时十分许，宋利强驾驶×××雪佛兰牌小型轿车沿G110线（南幅）由西向东行驶至国道110线456KM+650M处，与由北幅驶入南幅斜过道路通行的贾来虎驾驶的三枪牌电动自行车发生相撞，后×××驶下路基，造成两车辆受损，贾来虎及×××乘车人张某受伤的交通事故。二0一九年八月二十八日，乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队作出第150921120190000112号道路交通事故认定书，认定贾来虎负事故的同等责任，宋利强负事故的同等责任，张某无责任。事故发生后，贾来虎在卓资县人民医院抢救，产生医疗费2195.48元；于2019年8月12日至2019年8月29日在内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗17天，产生医疗费124896.94元；于2019年8月29日至2019年9月3日在内蒙古自治区人民医院住院治疗5天，产生医疗费27593.9元。2019年9月3日11时16分许贾来虎医治无效死亡，卓资县公安局物证鉴定室作出（卓）公（法）鉴（尸检）字[2019]25号鉴定文书，检验意见为贾来虎系心肺功能慢性衰竭的基础上并发急性失血性休克而死亡。另查明，被告宋利强所有的车辆在被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保交强险一份和保险限额为50万元的商业三者险一份，并不计免赔，事故发生在保险有效期内。2019年10月11日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿在本次事故中造成的一切损失。本院认为，乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队作出的150921120190000112号道路交通事故认定书，对导致本案交通事故的过错及责任认定是客观、真实、合法的，本院予以采信。公民的生命权、健康权受法律保护，贾来虎在事故中遇害，应得到相应的赔偿。被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司要求对贾来虎的死亡原因参与度进行鉴定，贾来虎死亡后交警队进行了尸检，结论为贾来虎系心肺功能慢性衰竭的基础上并发急性失血性休克而死亡。侵权责任法中的因果关系，主要是行为与损害后果之间是否具有引起与被引起的关系，如损害结果的发生是由行为引起的，则认为行为与结果间存在因果关系，反之则不然；在引起侵权损害发生的多个行为和事件中，可能只有一个或者一些因素起着决定作用，而另一个或一些因素只起着加速或促进作用。本案中，贾来虎因交通事故受伤住院，抢救无效死亡，最高人民法院发布的指导性案例24号（荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案）明确不考虑损伤参与度的问题，法律至今也没有规定损伤参与度的问题，故要求鉴定死亡原因参与度的申请理由不成立，本院决定不启动死亡原因参与度鉴定。原告要求被告在五五的基础上增加10%的比例承担赔偿责任，符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，事故认定书明确认定贾来虎骑乘的是电动自行车，是非机动车，既然贾来虎骑乘的是非机动车，就应该按非机动车适用法律，况且交警队是国家确立的法定认定单位，故被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司对按五五责任比例承担赔偿的辩论意见不符合法律规定，不予采纳，支持原告在五五比例的基础上增加10%承担赔偿责任的诉讼请求。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，性质上与商业三者险不同。商业三者险是商业性保险，不具有公益性质，保险人收取的保险金远远高于国家基本医疗保险，投保人对加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性质收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准进行理赔，明显减轻其理赔责任，限制了投保人的权利。可见被告保险公司提出扣除非医保用药的意见违背了合同权利义务对等的原则，故被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司提出医疗费应扣除非医保用药20%的意见于法无据，法院不予采信。被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司提出扣减ICU住院期间的护理费符合实际情况，不支持贾来虎在ICU住院期间的护理费；原告请求的外购药虽然没有医嘱，但购买的外购药与病情有因果关系，应支持原告的该项合理请求，不合理的请求予以剔除。被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司对专家会诊费、误工费的答辩意见成立，本院不支持原告的专家会诊费、误工费的请求。对死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食补助费无异议。被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司对被扶养人生活费的答辩意见成立，原告计算错误，应按法定标准重新计算。被抚养人李改飞提交村委会证明，证实自己身高仅1.5米左右，患有智力障碍、高血压、类风湿，手掌已严重变形，无劳动能力。贾来虎虽有一定收入来源，但死亡时已年满72岁，抚养能力存在一定程度的减弱，抚养费的赔偿年限不应计算为20年，结合其实际抚养能力，酌定以15年的标准计算赔偿；对护理费、交通费、营养费、住宿费、财产损失费的辩论意见成立，本院将结合实际就医情况酌情支持。处理事故人员误工费有上限标准，只支持三人五天的误工费，被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司要求出具处理事故人员误工证明的答辩意见不成立。财产损失因价值太小，不需要鉴定，事故客观造成了损失，应予酌情支持。被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司不承担精神抚慰金的答辩意见不符合《侵权责任法》第二十二条的规定，不承担诉讼费的答辩意见不符合《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，况且未提供不承担诉讼费保险合同约定。保险事故发生，必然产生保险理赔，原告的诉讼请求项目首先在交强险内承担，超出交强险的法定合理部分在商业三者险内按60%的比例承担赔偿责任，保险公司不承担的法定合理部分由侵权人承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院＜关于道路交通损害赔偿司法解释＞理解与适用》第十四条、第十五条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条之规定，判决如下：一、由被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告李改飞、贾俊玲、贾俊利、贾俊英医疗费10000元（已支付）；在交强险死亡伤残限额内赔偿原告李改飞、贾俊玲、贾俊利、贾俊英精神抚慰金50000元、死亡赔偿金60000元；在交强险财产损失限额内赔偿原告李改飞、贾俊玲、贾俊利、贾俊英财产损失费1000元。二、由被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司在商业三者险范围内赔偿原告李改飞、贾俊玲、贾俊利、贾俊英死亡赔偿金246440元、丧葬费31542元、处理事故人员误工费1500元、医疗费144999元、住院伙食补助费2200元、营养费2200元、护理费1558元、交通费4500元、住宿费3864元、被扶养人生活费54983元，共计493786元的60%即296271元。案件受理费3772元，由被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司承担。以上判决内容在本判决发生法律效力后五日内一次性给付完毕。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。上诉期满后七日内，仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 郭四平 二0二0年一月七日书记员 刘晓婷