江苏省兴化市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1281民初7895号 原告:王广付，男，1943年10月4日出生，汉族，住兴化市。 委托诉讼代理人：许书平，兴化市茅山法律服务所法律工作者。 被告:况开朋，男，1987年2月8日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：邹杰华，兴化市钓鱼法律服务所法律工作者。 被告：濉溪县霸龙汽车运输有限公司，住所地安徽省淮北市濉溪县城南五里郢。 法定代表人：梁兆亮，经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地安徽省淮北市孟山北路87号。 负责人：龙宏德，总经理。 委托诉讼代理人：周宗程，该公司员工。 被告：淮北兆鑫汽车运输有限责任公司，住所地安徽省淮北市濉溪县淮海路93号。 法定代表人：郭影，经理。 被告：天安财产保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地淮北市相山区濉溪北路59号相王府邸7号楼。 法定代表人：郗荣建，经理。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：赵斌，该公司员工。 原告王广付与被告况开朋、濉溪县霸龙汽车运输有限公司（以下简称霸龙运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称太平洋财保淮北支公司）、淮北兆鑫汽车运输有限责任公司（以下简称兆鑫运输公司）、天安财产保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称天安财保淮北支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人许书平、被告况开朋的委托诉讼代理人邹杰华、被告太平洋财保淮北支公司的委托诉讼代理人周宗程、第三人紫金公司的委托诉讼代理人赵斌到庭参加诉讼，被告霸龙运输公司、被告兆鑫运输公司、被告天安财保淮北支公司经本院传票传唤未出庭应诉。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告支付原告因交通事故造成的各项损失77496.14元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月5日12时30分，第一被告况开朋驾驶皖Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｆ×××××重型普通半挂车沿兴化市陈张线由东向西行驶至兴化市，与前方同向行走的原告发生刮擦，致原告受伤的交通事故。本起事故经兴化市公安局交通巡逻警察大队认定为被告况开朋负本次事故的全部责任，原告无责任。2018年2月28日被告一在被告三、五处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及商业第三者责任险（以下简称商业险）。第三人垫付社会救助资金75427.61元。事故发生后，经交警协调未果，现诉至法院，望判如所请。 被告况开朋辩称：我对事故发生的事实及责任划分均无异议，事故车辆在被告太平洋财保淮北支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，挂车在天安财保淮北支公司投保了10万元不计免赔商业险。事故发生后垫付了原告医疗费35000元，请求一并处理，予以返还。我与霸龙运输公司、兆鑫运输公司都是挂靠关系，案涉车辆及挂车都是以两公司的名义投保的保险。 被告太平洋财保淮北支公司辩称：案涉车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，我公司对事故发生的事实及责任划分无异议，驾驶员在事故发生时不仅没有取得合法的道路运输从业资格证，并且在事故发生后向保险公司提供虚假的非法办理的假的从业资格证，根据保险法第二十七条第三款规定，保险公司对本起事故造成的交强险之外的损失不承担的赔偿责任。根据商业险保险合同约定第二十四条规定，驾驶员驾驶营运性货车没有营运资格证也是商业险免责情形之一，原告部分诉请过高，请求法庭依法核定。我公司不承担诉讼费和鉴定费、非医保用药。 第三人紫金公司称：我公司为原告垫付了75427.61元，要求在本案中一并处理，予以返还。 被告天安财保淮北支公司提交书面答辩状辩称：我司承保车辆皖Ｆ×××××负全部责任，对事故责任认定及事故经过无异议，我司承保车辆的驾驶员况开朋无货运从业资格，根据国家规定及商业险条款的规定属于免责情形，我司不承担事故损失，皖Ｆ×××××在我司投保了商业三者险，限额为10万元，我司在承保时已经履行了明确告知义务，保单和商业险条款进行了黑体加粗提示且投保人已盖章确认，本案诉讼费我公司不承担。 被告霸龙运输公司、兆鑫运输公司未答辩。 本案的争议焦点为：1、驾驶员况开朋无相应驾驶资质的情况下，保险公司的免责条款是否生效；2、各方当事人之间的赔偿责任如何认定。 经审理查明：2018年6月5日12时30分，况开朋驾驶皖Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｆ×××××重型普通半挂车沿兴化市陈张线由东向西行驶至兴化市，与前方同向行走的王广付发生刮擦，致王广付受伤的交通事故。本起事故经兴化市公安局交通巡逻警察大队认定为况开朋负本次事故的全部责任，王广付无责任。 事故发生后，原告王广付在泰州市市人民医院进行治疗并住院58天。 2019年6月10日，兴化市人民调解委员会委托泰州市第二人民医院司法鉴定所对原告王广付的误工期、护理期、护理人数、营养期作法医学评定。2019年6月21日，泰州市第二人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为原告王广付骨盆骨折的伤残等级为十级，误工期180日，营养期90日，护理期90日，护理人数为1人，此次鉴定支出鉴定费2190元。 另查，案涉车辆皖Ｆ×××××重型半挂牵引车的登记车主即为被告霸龙运输公司，其为该车在被告太平洋财保淮北支公司投保了交强险和100万元的不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，案涉车辆皖Ｆ×××××重型普通半挂车的登记车主为兆鑫运输公司，该车在被告天安财保淮北支公司投保了10万元的不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。 又查，被告况开朋向原告垫付了35000元，第三人紫金公司垫付了75427.61元。 再查明，2019年8月23日，太平洋财保淮北支公司向东营市交通运管处提交了工作联系函一份，请求东营市交通运管处协助查询况开朋申领经营性道路货物运输驾驶员从业资格证的相关情况，2019年8月23日，东营市交通运输局向太平洋财保淮北支公司出具了协查复函，据该复函，并未查询到况开朋有经营性道路货物运输驾驶员从业资格证的信息。 以上事实，有原告提交的交通事故认定书、行驶证、驾驶证、案涉牵引车的交强险和商业险保单、挂车的商业险保单、医疗书证、司法鉴定意见书及鉴定费收据、被告太平洋财保淮北支公司提供的协查复函及本院庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。一、关于本案的争议焦点1，驾驶员况开朋无营运资格驾驶的情况下，保险公司的免责条款是否生效。经审核太平洋财保淮北支公司提交的工作联系函、协查复函可知，本案被告况开朋确系无经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，又太平洋财保淮北支公司向本院提交机动车综合商业保险免责事项说明书、保单复印件各一份，其中二十四条载明“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”为保险人的责任免除情形；另天安财保淮北支公司向本院提交机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、声明及机动车商业保险条款手册一份，其中载明“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”为保险人的责任免除情形。本院认为，根据相关规定，保险人的说明义务是指保险人向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称必经投保人确认，而不能以有关部门核发的必备证书、资格证书、相关证书等不明确的表述替代，故太平洋财保淮北支公司、天安财保淮北支公司的说明义务的免责条款并不明确，故太平洋财保淮北支公司、天安财保淮北支公司不能免除商业险的赔偿责任。 关于本案的争议焦点2，若免责条款不生效，各方当事人之间的赔偿责任如何认定。首先，原、被告双方对事故认定书均无异议，故可确认其客观性、关联性、合法性，并作为本案的定案依据。根据法律规定，应先由承保交强险车辆的太平洋财保淮北支公司在交强险限额内予以理赔，不足部分，则由承保商业险的保险人予以承担，仍有不足部分，按照侵权责任法的规定予以处理。 二、关于原告的损失。本院根据原告的诉讼请求及本案事实，逐一认定如下：1、医疗费用赔偿项目为：①医疗费，原告主张142473.75元，经审查相关医疗书证，本院予以认定；②住院伙食补助费，原告主张1140元，其住院58天，应为18元/天×58天=1044元；③营养费，原告主张1800元，本院结合鉴定意见予以认定。医疗费用项目合计145317.75元。2、伤残赔偿项目为：①残疾赔偿金，原告主张23600元，不违反法律规定，本院予以认定；②护理费，原告主张10800元（120元/天×90天=10800元），本院予以调整为90元/天，依据鉴定意见护理期限为90天，故护理费8100元；③精神损害抚慰金，原告主张5000元，本院调整为3000元；④交通费、住宿费，原告主张1000元，本院酌情认定为500元；⑤鉴定费系因诉讼产生的认定费用，在诉讼费部分予以明确。伤残项目下损失合计35200元。综上，被告太平洋财保淮北支公司应在交强险范围内承担10000+35200=45200元，在商业险的范围内承担（142473.75-10000）×（100÷110）=120430.7元，天安财保淮北支公司应在商业险的范围内承担（142473.75-10000）×（10÷110）=12043.1元。被告况开朋垫付了35000元，紫金公司垫付了75427.61，上述费用应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后三十日内赔偿各项损失合计165630.7元，其中给付第三人紫金财产保险股份有限公司75427.61元，给付原告王广付55203.09元，给付被告况开朋35000元。 二、被告天安财产保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后三十日内给付原告12043.1元。 三、驳回原告王广付其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取869元，鉴定费2190元，合计3059元，由原告负担113元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司负担686元，被告天安财产保险股份有限公司淮北中心支公司负担70元，被告况开朋负担2190元（此款原告已垫付，限被告太平洋财保淮北支公司、被告天才财保淮北支公司、被告况开朋在履行上述义务时一并给付原告） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。并预交案件上诉费1738元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：中国银行泰州分行营业部；户名：江苏省泰州市中级人民法院；账号：47×××53；行号104312800123）。 审判员  沈玉秀 二〇二〇年元月十日 书记员  姚维娟