山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1302民初16746号 原告：姚占欣，女，1973年11月22日生，汉族，住临沂市兰山区。 委托诉讼代理人：陆庆生，男，1976年12月25日生，汉族，系原告配偶，住临沂市兰山区。 被告：临沂市人民医院，住所地临沂市解放路东段27号。 法定代表人：衡雪源，院长。 委托诉讼代理人：许学亮，男，1973年10月4日生，汉族，系该医院呼吸内科副主任，住临沂市兰山区。 委托诉讼代理人：赵伟，山东鹏哲律师事务所律师。 原告姚占欣诉被告临沂市人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2019年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告姚占欣及其委托诉讼代理人陆庆生、被告临沂市人民医院委托诉讼代理人许学亮和赵伟均到庭参加诉讼。第二次庭审时，原告姚占欣及其委托诉讼代理人陆庆生、被告临沂市人民医院委托诉讼代理人赵伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姚占欣向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿损失如下：医疗费22927.68元；护理费7000元/月*76天=17732.8元；误工费93.18元/天*76天=7081.68元；交通费10元/天*76天=760元；精神损失费10000元，共计58502.16元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：被告临沂市人民医院对原告姚占欣三次住院全误诊，使用抗生素治疗无效病情到了后期产生严重后果，肺功能无法恢复,大脑反应迟走路不稳、失去劳动能力。2014年4月24日姚占欣在临沂市经济技术开发区人民医院做了CT39704号诊断意见:双肺异常密度影，考虑结核，建议进一步检查明确。原告住院进行治疗支出费用，请求法院判令医院依法赔偿。 被告临沂市人民医院辩称，原告诉我院医疗损害责任纠纷一案已经兰山法院审理，并于2018年5月2日作出判决，根据一审确定的事实，经山东金剑司法鉴定所认定，我院存在延误原告××的诊疗的过错，过错参与度为60-90，一审按照80%的过错参与度对原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费进行判决，赔偿的数额为54863.56元，判决后原告提起上诉，二审法院对原告的误工天数由一审的107天增加到247天，在原告无伤残鉴定结论的情况下，判决精神抚慰金30000元，经二审改判后，赔偿数额为93142.73元，在接到二审判决后，我院已经履行了该判决，现原告再次起诉，我方认为原告的××已治愈，相关损失我院已赔偿完毕，不会再次产生相关费用；对于原告主张的伤残赔偿金，在无伤残鉴定结论的情况下不应予以支持，对精神抚慰金已经予以支持，不应再次支持，恳请法院查明本案相关事实，对原告不符合法律规定的诉讼请求予以驳回，维护被告的合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对当事人质证称真实性无异议的证据，本院对其真实性予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年6月23日，原告姚占欣因咳嗽、咳痰、胸闷入住被告临沂市人民医院诊疗，经检查诊断为“支气管扩张伴感染、急性气管支气管炎”，同年6月30日出院。2014年9月4日原告因咳嗽、咳痰再次入住被告临沂市人民医院诊疗，诊断为“急性气管支气管炎”，同年9月17日出院。2015年6月10日原告因咳嗽、咳痰继续入被告临沂市人民医院治疗，诊断为“肺部感染、支气管扩张”，同年7月7日原告出院。2015年9月15日，原告因低热、咳嗽，入平邑县人民医院诊疗，诊断为“××”，同年9月18日原告出院。2015年9月21日，原告到被告临沂市人民医院诊疗，门诊病历诊断为“××”。2015年9月22日原告因反复咳嗽入平邑县结核病防治所诊疗，诊断为“××”。2015年12月28日，原告因反复咳嗽、头晕、乏力，入平邑县人民医院诊疗，诊断为“肝功能异常、××，2016年1月17日原告出院。2016年7月26日原告因反复咳嗽、咳痰，入平邑县人民医院治疗，诊断为“××、支气管炎”，同年8月15日原告出院。2017年5月4日，原告因阵发性咳嗽入平邑县人民医院治疗，诊断为“××、支气管炎”，同年5月21日出院。后原告以被告临沂市人民医院为被告，诉至法院，主张权利。本院作出（2017）鲁1302民初16070号民事判决，后原告上诉至临沂市中级人民法院，该院于2018年8月23日作出（2018）鲁113民终字4167号民事判决，认定被告的过错参与度为80%，被告赔偿姚占欣各项经济损失共计89636.73元。现该判决已生效且被告已经履行完毕。 后原告姚占欣于2017年11月1日至16日在平邑县人民医院住院15天，入院和出院诊断均为急性支气管炎，自费支出医疗费2654.89元。原告姚占欣于2019年2月20日至3月22日在平邑县人民医院住院30天，入院诊断为××个人史，出院主要诊断为××，其他诊断为右××症、结节性甲状腺肿、乳腺增生、右乳腺囊肿、盆腔积液，支出医疗费11153.14元。原告姚占欣于2019年8月30日至9月30日在临沂市中医院住院31天，入院诊断为喘病、支气管炎，出院中医诊断为喘病，西医主要诊断为支气管炎，其他诊断为陈旧性××、胃炎、胃息肉，自费支出医疗费19119.65元。原告于2019年7月25日向本院提出鉴定申请，申请对原告的伤残等级、营养期、误工期、护理期进行鉴定。经本院委托，法大法庭科学技术鉴定研究所于2019年8月16日出具不予受理函。后原告诉至本院，主张权利，后变更诉讼请求。在案件审理过程中，原告申请对其××是否已经治愈及治愈时间;原告于2017年11月1日至11月16日、2019年2月20日至3月22日两次在平邑县人民医院治疗以及2019年8月30日至9月30日在临沂市中医医院治疗是否与原告××有关,以及在上述住院期间内治疗××疾病的具体费用金额、未报销费用金额进行鉴定。本院委托山东金剑司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年12月18日出具中止鉴定告知书，终止鉴定，予以退回。 另查明，原告在中国平安人寿保险股份有限公司购买人身保险，该公司已赔付原告于2019年2月20日至3月22日在平邑县人民医院住院治疗费用7150元。被告主张该部分理赔费用应予扣除，且只认可未理赔医疗费的六分之一与其有关。 本院认为，原告姚占欣因咳嗽、咳痰在被告临沂市人民医院等处治疗，后经检查诊断为“××”，被告的过错参与度为80%且被告已对生效文书确定的2017年5月21日之前原告的各项损失履行完毕的事实，原、被告双方在庭审时均无异议，本院对上述事实依法予以确认。法律规定当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证实。没有证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。现原告再次主张被告承担损害赔偿责任，其应承担举证责任。原告要求被告支付于2017年11月1日至16日在平邑县人民医院住院15天、于2019年8月30日至9月30日在临沂市中医院住院31天两次住院期间支出的医疗费、护理费、误工费、交通费的主张，因病例未载明治疗与××有关，且原告亦未举证证实该部分费用与被告有关，故本院对该部分支出不予支持。原告要求被告支付于2019年2月20日至3月22日在平邑县人民医院住院30天支出的医疗费、护理费、误工费、交通费的主张，因该次治疗涉及××在内的六种疾病，且原告未举证证实治疗××的费用金额，故原告应承担举证不能的法律后果。鉴于原告住院治疗××疾病，其必然支出费用，综合考虑原告住院主要诊断为××疾病、生效文书确认的事实及庭审调查等因素，本院酌定被告应在过错参与度80%的基础上承担原告损失的60%。被告关于原告经中国平安人寿保险股份有限公司理赔部分应予扣除的辩称，无法律依据，本院不予采信。关于护理费，原告主张护理人陆庆生系从事交通运输行业，应按7000元/月计算护理费，其提交了驾驶证和道路运输资格证，但其未提交证据证实陆庆生从事该职业，且其提交的车管所查询信息无法证实违章车辆系陆庆生驾驶，故原告的证据无法证实其主张，本院按照2019年度无固定收入城镇居民日平均收入108.35元/天予以计算护理费。综上，被告应支付原告医疗费金额为5353.5元（11153.14元*80%*60%）；误工费金额为1341.8元（93.18元/天*30天*80%*60%）；护理费金额为1560.2元（108.35元/天*30天*80%*60%）。对原告主张的交通费，因其未提交证据予以证实，考虑到其住院治疗必然支出交通费用，本院酌情支持100元。 对原告要求被告支付精神损失费10000元的主张，因临沂市中级人民法院已经判决支持30000元且被告已支付完毕，现原告再次主张无事实和法律依据，本院依法不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告临沂市人民医院于本判决生效后十日内向原告姚占欣支付医疗费5353.5元； 二、被告临沂市人民医院于本判决生效后十日内向原告姚占欣支付护理费1560.2元； 三、被告临沂市人民医院于本判决生效后十日内向原告姚占欣支付误工费1341.8元； 四、被告临沂市人民医院于本判决生效后十日内向原告姚占欣支付交通费100元； 五、驳回原告姚占欣的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1263元，由原告姚占欣负担1083元，由被告临沂市人民医院负担180元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  张水红 二〇二〇年一月十六日 书记员  许宇翔