山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0202民初396号 原告：孙某1，男，2007年8月1日生，汉族，住青岛市城阳区。 法定代理人：孙某2，男，1982年4月1日生，汉族，住青岛市城阳区，系原告之父。 委托诉讼代理人：孙春宁，山东琴岛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张子安，山东琴岛律师事务所律师。 被告:青岛大学附属医院，住所地青岛市江苏路16号。 法定代表人：王新生，职务：院长。 委托诉讼代理人：肖兴国，山东瑞康律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁利荣，山东瑞康律师事务所律师。 原告孙某1与被告青岛大学附属医院（简称青医附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张子安，被告委托诉讼代理人丁利荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通费、护理费、营养费、后续康复等共计907510元；2、本案诉讼费由被告承担。后原告申请撤回关于护理费的诉讼请求，本院依法予以准许，变更后诉讼标的为219600元（439200元×50%）。事实与理由：2009年11月30日，原告因吃瓜子后咳嗽至被告处门诊治疗，12月2日因“气管异物”在被告处行急诊手术，因手术失败导致原告术后出现强直发作、角弓发作，脑瘫等严重后果。原告诉至本院，本院于2012年10月12日作出（2010）南民初字第40467号判决书。案经本院生效判决处理过前期费用，现前案判决确定的赔偿年限已至，原告就新发生费用提起诉讼，望判如所请。 被告青医附院辩称，原告主张赔偿金额过高，不符合法律规定。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2009年11月30日，原告因吃瓜子后咳嗽至被告处门诊治疗。2009年12月2日因气管异物在被告处行急诊手术，原告术后出现强直发作、角弓发作现象，现呈脑瘫状态。后原告于2010年8月3日向本院提起诉讼，本院于2012年10月12日作出（2010）南民初字第40467号民事判决书，认定被告应承担50%赔偿责任，对原告各项诉请，认定如下：“原告主张的各项诉讼请求中，其中主张的赔偿年限均为20年。本院考虑到原告尚在幼年，日后随着科技发展和医疗技术水平的提高，其疾病有向好的方向发展的可能；并考虑到人民生活水平的逐渐提高，一次性给予原告过长赔偿年限的赔偿数额对原告的实体权利并无积极意义。故除法律规定可给予一次性赔偿的赔偿项目外，其他赔偿项目本院酌情暂支持原告十年赔偿年限的诉讼请求，到期后原告可另行主张。在此基础上，原告目前主张的医疗费35729.79元、住院伙食补助费588元、交通费4100元、残疾赔偿金571340元符合法律规定，本院予以支持，按双方责任比例予以分担；原告主张的护理费损失，结合鉴定意见，本院酌情按上一年度社平工资支持其自2009年12月3日至2019年12月2日止的护理费损失，其中6周岁之前无护理依赖，6-12周岁为部分护理依赖，按50%比例支持，计算为98289元（32763元×6年×50%）；原告主张的营养费损失，参照鉴定结论，原告系严重的脑损害后遗去皮层生存状态，其生存所需的进食活动完全是被动的，较正常人的进食摄入的营养质缺乏。且原告正在成长发育期，足够的营养摄入对其康复具有非常积极的意义，故本院支持其营养费的诉讼请求，以每日50元，按双方责任比例及赔偿年限予以支持；原告主张的后续康复费用，参照鉴定结论，其中防褥疮床垫计算为3500元（1750元×2个）、纸尿片计算为65700元（3元×6片/日×365天×10年），两项合计69200元，按双方责任比例予以分担；原告主张的精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律规定，但其主张数额过高，本院酌情支持其20000元的诉讼请求。”双方均未上诉，该判决已生效。 另查明，前案诉讼期间，经原告申请，本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所对伤残等级、护理依赖程度、营养费、后续治疗费、康复医疗费用进行鉴定，该鉴定所于2012年4月5日出具青万方司【2012】临鉴字第1247号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人孙某1为一级伤残。（二）护理依赖程度鉴定：1、六周岁以前无护理依赖；2、七周岁至十二周岁为部分护理依赖；3、十三周岁至赔付年限终止为完全护理依赖。（三）营养费为每日增加50元，至赔付年限终止。（四）康复医疗器械：1、防褥疮床垫1750元，使用期限5年，至赔付年限终止；2、纸尿垫6片/日，每片3元，至赔付年限终止。 本院认为，公民的人身权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”依据本院业已生效的（2010）南民初字第40467号民事判决书，被告应承担50%赔偿责任，现该判决确定的赔偿周期已经届满，原告继续诉求后续赔偿费用并无不当。综合该民事判决书、前案司法鉴定意见并综合案情，本院确定原告所诉营养费、后续治疗费赔付周期为前案期满后的10年。 首先，原告主张营养费182500元（100元×365天×10年×50%），被告质证称根据鉴定意见，营养费自损伤之日至第一赔付年限终止，在原告第一赔付年限，本院（2010）南民初字第40467号民事判决书已经支持10年营养费，现不存在后续营养费证据。营养费按每日100元计算，缺乏依据。本院认为，鉴定意见为“营养费为每日增加50元，至赔付年限终止”。结合前案鉴定意见、生效判决并综合案情，原告诉求营养费具有事实和法律依据，被告应支付总额为91250元（50元/天×365天×10年×50%）。 其次，原告主张后续治疗费69200元，被告质证称根据鉴定意见，自损伤之日至第一赔付年限终止，在原告第一赔付年限，（2010）南民初字第40467号案件已经支持了10年的后续康复费，原告现主张后续康复费，无相关证据支持。本院认为，鉴定意见为“康复医疗器械：1.防褥疮床垫1750元，使用期限5年，至赔付年限终止；2.纸尿垫6片/日，每片3元，至赔付年限终止。”如前所述，综合前案鉴定意见及生效判决，被告应支付后续治疗费总额为34600元[（1750元×2个+6片/日×3元×365天×10年）×50%] 再次，原告主张交通费5000元，被告质证称原告在家中康复治疗，不存在交通费损失。本院认为，原告病情虽需在家中护理，其后续康复治疗亦需花费交通费用，原告提交票据总金额为442元，结合原告伤情及生效判决，本院酌定为300元，被告应支付交通费总额为150元（300元×50%）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第二十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告青岛大学附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某1营养费91250元； 三、被告青岛大学附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某1后续康复费34600元； 四、被告青岛大学附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某1交通费150元； 五、驳回原告孙某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4594元，减半收取2297元，由原告孙某1负担978元，被告青岛大学附属医院负担1319元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 员 程凯 二〇二〇年一月十五日 法官助理 邱山 书 记 员 韩露