四川省绵阳市涪城区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川0703行初117号 原告：王宏，男，汉族，生于1961年7月24日，住四川省绵阳市涪城区，联系地址绵阳市涪城区。 委托诉讼代理人:陈福兴，绵阳市求实法律服务所法律工作者。 被告：绵阳市社会保险事务中心（原绵阳市社会保险事业管理局），住所地：绵阳市涪城区安昌路35号四楼。 法定代表人:王岚，系该中心局长。 委托诉讼代理人:刘谢宇，四川睿桥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：左定消，男，汉族，生于1988年9月10日，住四川省绵阳市高新区，系该单位员工。 第三人：绵阳市公共交通集团有限责任公司，住所地：绵阳市剑南路西段32号。 法定代表人：杨锦林，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：尤金停，男，汉族，生于1984年8月15日，住成都市青羊区，系该公司员工。 委托诉讼代理人：张艳红，女，汉族，生于1981年12月27日，住四川省绵阳市涪城区，系该公司员工。 原告王宏不服被告绵阳市社会保险事务中心劳动和社会保障行政管理其他行政行为一案，本院于2019年7月31日立案，并于2019年9月17日向被告绵阳市社会保险事务中心送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年10月10日公开开庭审理了本案。原告王宏的委托诉讼代理人陈福兴、被告绵阳市社会保险事务中心的委托诉讼代理人刘谢宇、左定消、第三人绵阳市公共交通集团有限责任公司的委托诉讼代理人尤金停、张艳红到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 被告绵阳市社会保险事务中心于2019年3月12日作出绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表，认定王宏2016年4月14日发生工伤，工伤等级10级，工伤保险基金总额29519元（由一次性伤残补助金构成），第三方赔付29519元，工伤保险基金实拨0元。 原告诉称，2016年4月14日5时37分左右，王宏乘坐同事陈林虎的私家车一起上班，途中与川Ｂ×××××轿车发生碰撞，造成王宏受伤的交通事故。绵阳市公安局交警直属四大队作出《道路交通事故认定书》，认定王宏在此次事故中无责任。王宏的事故被绵阳市人力资源和社会保障局认定为因工受伤。原告通过第三人向被告申请工伤保险待遇时，被告在审核时扣除了交通事故赔偿款，并最终审核拨付费用为0元。原告认为被告在核定工伤保险待遇时扣除第三方已赔付金额违法。为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请求判令：1、撤销被告作出的《绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表》及《绵阳市职工工伤保险住院（门诊）医疗费审核拨付表》；2、责令被告限期重新依法为原告核定一次性伤残补助金、住院伙食补助费、鉴定费、市内公交费补助等工伤保险待遇。庭审后，原告变更诉讼请求为：1、撤销被告作出的《绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表》；2、责令被告限期重新核定原告工伤保险基金实拨金额。 原告向本院提交了以下证据和依据： 证据一、绵阳市职工工伤待遇审核拨付表，证明拨付表是2019年3月1日作出，原告起诉没有过起诉期限。 证据二、绵阳市劳动能力鉴定意见书，证明原告伤残等级为十级。 证据三、绵阳市人社局认定工伤决定书，证明原告被认定为工伤。 证据四、绵阳市中心医院入院证、出院证，证明原告入院出院时间、伤情。 被告绵阳市社会保险事务中心辩称，被告依法有权处理社会保险待遇支付事项，被告作出的《绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表》认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，依法应当驳回原告的诉讼请求。 被告绵阳市社会保险事务中心向本院提交了以下证据和依据： 第一组证据：《中华人民共和国社会保险法》第八条，证明被告作为法定的社会保险经办机构，依法有权处理社会保险待遇支付事项。 第二组证据：1.绵阳市职工伤残（工亡）待遇申报表、2.交通事故认定书、3.《认定工伤决定书》（绵人社工伤【2016】166号）、4.《绵阳市劳动能力鉴定结论书》（绵劳鉴字【2018G】227号）、5.调解协议书、6.银行流水、7.工伤职工医疗费申报审核表及相关证据材料、8.涉及第三人的工伤待遇审核明细，证明原告在第三方责任人处获得的残疾赔偿金已经达到了甚至远高于按照原告实际情况应得的29519元一次性伤残补助金，故被告对原告一次性伤残补助金的工伤保险待遇实际拨付为0元。 第三组证据：1.绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表、2.绵阳市职工工伤保险住院（门诊）医疗费审核拨付表、3.工伤保险医疗费/待遇审批报销登记表，证明被告根据申报依法核定工伤待遇，并将核定结果告知了原告，履行了告知义务，程序正当、合法。 第四组证据：1.《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发【2003】42号）第十条、2.人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知（人社部发【2012】11号）第七十九条，证明被告作出《绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表》及《绵阳市职工工伤保险住院（门诊）医疗费审核拨付表》的法律依据。 第三人绵阳市公共交通集团有限责任公司未提供证据。 经庭审质证，被告及第三人对原告所提供的绵阳市职工工伤待遇审核拨付表、劳动能力鉴定意见书、认定工伤决定书、绵阳市中心医院入院证等证据无异议，认为出院证与向被告提供的不是同一份，时间有差异。原告对被告所举证据中《中华人民共和国社会保险法》第八条、《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发【2003】42号）第十条、人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知（人社部发【2012】11号）第七十九条不予认可。对其他证据无异议。第三人对被告的证据无异议。 本院对证据作如下确认：原、被告提供的证据具有合法性、真实性、关联性，予以确认，是否能达到各自的证明目的在判决理由部分予以综合评述。 经审理查明：原告王宏系第三人绵阳市公共交通集团有限责任公司员工，2016年4月14日5时37分左右，原告乘坐同事陈林虎的私家车一起上班，途中与川Ｂ×××××轿车发生碰撞，原告在此次交通事故中受伤。后绵阳市公安局交警直属四大队作出《道路交通事故认定书》，认定王宏在此次事故中无责任。经第三人绵阳市公共交通集团有限责任公司申请，绵阳市人力资源和社会保障局于2016年5月18日作出《认定工伤决定书》，认定原告为因工受伤。此后，原告通过第三人向被告申请工伤（亡）待遇拨付，2019年3月12日，被告作出《绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表》，核定应向原告支付工伤保险基金总额29519元，但以第三人已赔付29519元为由予以扣除，核定工伤保险基金实拨0元。 本院认为，本案争议的焦点在于社保经办机构在支付工亡待遇时，是否应当扣减第三方已支付的交通事故赔偿金。《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》明确规定了构成工伤应当享有相关待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确认第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”的规定，该规定仅明确了工伤保险基金可以就先行支付的工伤医疗费向第三人追偿，并未规定因第三人侵权导致的工伤工亡待遇应当将第三人的民事赔偿部分予以抵扣。同时，根据《最高人民法院关于工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定，再次明确了受害人因第三人侵权导致工伤，有权在获得侵权赔偿的同时获得除了医疗费之外的工伤保险待遇。本案中，被告绵阳市社会保险事务中心将原告从第三人处获得的民事赔偿部分予以扣减不当，系适用法律、法规有误。 综上，结合本案事实，本院认为被告绵阳市社会保险事务中心作出的关于王宏的绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表系适用法律、法规有误，依法应予撤销。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（三）项之规定，判决如下： 一、撤销被告绵阳市社会保险事务中心于2019年3月12日作出的《绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表》； 二、责令被告绵阳市社会保险事务中心在本判决生效后四十五日内重新作出行政行为。 本案案件受理费50元，由被告绵阳市社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 长  顾云川 人民陪审员  何 梅 人民陪审员  陈 虹 二〇二〇年一月八日 书 记 员  张 茹