浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初4949号 原告：汪彬男，1990年4月23日出生，汉族，住建德市。 被告：叶晓承男，1985年2月6日出生，汉族，住建德市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道严州大道1153号1楼。 负责人：蔡琳，总经理。 委托诉讼代理人：梅源，男，系该公司员工。 原告汪彬与被告叶晓承、中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月5日立案后，由审判员钱欢适用简易程序于2020年1月6日公开开庭审理。原告汪彬、被告叶晓承、被告保险公司的诉讼代理人梅源均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 事故发生概况：2018年4月28日10时10分许，被告叶晓承驾驶浙Ａ×××××号小型普通客车沿严州大道由东向西行驶途经建德市第一人民医院大门路段右转弯时与同向行驶的由原告汪彬驾驶的无号牌电动二轮车发生碰撞，造成两车受损及汪彬受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，被告叶晓承驾驶车辆转弯未让直行车辆先行负事故全部责任，原告汪彬无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ａ×××××号小型普通客车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险）和不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、原告各项损失： 1.医疗费：46624.01元+1480.45元-3720元（床位费及等级护理费）=44384.46元。 2.住院伙食补助费：90天*50元/天=4500元。 3.营养费：60天*30元/天=1800元。 4.误工费：66432元/365*150元=27300元。 5.交通费：900元。 6.护理费：60天*150元/天=9000元。 合计：87884.46元。 五、原告的诉讼请求及被告答辩 原告汪彬变更后的诉讼请求为：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失64324.01元（非医保用药在交强险范围内优先赔付），不足部分由被告叶晓承负担；2.本案的诉讼费由被告叶晓承负担。 被告叶晓承辩称，事故发生后,被告叶晓承垫付原告护理费14630元，垫付原告住院期间的医疗费10000元（已包括在原告主张的医疗费中），急诊费1480.45元（未包括在原告主张的医疗费中，相应的发票在被告处），总共垫付医疗费11480.45元。被告要求这两笔垫付款在本案中一并处理。此外，因鉴定结论表明原告的护理期间仅为60日，故法院不支持的部分由被告叶晓承个人负担。 被告保险公司辩称，我公司对事故发生经过及责任认定无异议。浙Ａ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。我公司对原告提出的赔偿项目：医药费总金额认可，但应扣除20%的非医保用药。此外，基于鉴定结论，还应扣除在建德市中医院住院期间的62天床位费（40元每天），62天等级护理（20元每天），总共3720元；住院伙食补助费认可90天，但应按30元每天进行计算；护理费认可60天，但应按120元每天进行计算；营养费无异议；误工费认可150天，但应按130元每天进行计算；交通费认可500元；诉讼费我公司不承担。本案中,我公司已经垫付原告医药费10000元。 已赔付情况 事故发生后，被告保险公司垫付原告医疗费10000元，被告叶晓承垫付原告护理费14630元，垫付原告住院期间的医疗费10000元（已包括在原告主张的医疗费中），急诊费1480.45元（未包括在原告主张的医疗费中，相应的发票在被告处），总共垫付医疗费11480.45元。 鉴定情况 2019年11月9日，本院委托杭州明皓司法鉴定所对原告的治疗时限进行鉴定及伤后误工期、护理期、营养期进行鉴定：被鉴定人汪彬在2018年4月28日因道路交通事故所致的损伤，其治疗终结时限在3个月左右较为合理；被鉴定人汪彬伤后的误工期在150日左右、护理期在60日左右、营养期在60日左右较为合理。 双方争议：1.因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，被告保险公司要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予采纳，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。2.对于原告主张的误工费，因原告未满60周岁，故对原告按浙江省全社会单位在岗职工年平均工资计算误工费予以认可。3.对于被告主张在医疗费中应扣除在建德市中医院住院期间的62天床位费及等级护理费，总共3720元，应原告当庭予以认可，故本院认定医疗费为44384.46元。4.对于被告叶晓承主张的护理费14630元，因本院仅支持9000元，经双方协商一致，剩余的5630元（14630元-9000元）由被告叶晓承自行负担。 九、裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为87884.46元。因浙Ａ×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险，责任限额为1000000元的商业三者险和不计免赔险，原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿47200元（10000元＋27300元＋900元＋9000元），在商业三者险中赔付40684.46元（87884.46元-47200元）。被告保险公司垫付原告医疗费10000元，被告叶晓承垫付原告护理费9000元，垫付原告医疗费11480.45元，故被告保险公司在交强险限额内再赔付原告28200元（47200元-10000元-9000元），被告保险公司在商业三者险限额内再赔付原告29204.01元（40684.46元-11480.45元）。被告叶晓承的垫付款（护理费9000元，医疗费11480.45元），由其与被告保险公司另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告汪彬道路交通事故损害赔偿款28200元。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告汪彬道路交通事故损害赔偿款29204.01元。 驳回原告汪彬的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1408元，减半收取计704元，由原告汪彬负担86元，被告叶晓承负担618元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，在收到《上诉费用缴纳通知书》次日起七日内仍未缴纳的，按自动撤回上诉处理，杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用缴纳通知书》。 审判员 钱 欢 二〇二〇年一月七日 书记员 徐晓雪