河北省滦州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0223民初3317号 原告：冯建成，男，1978年3月15日生，汉族，现住滦州市。 委托诉讼代理人：刘小会（系原告妻子），女，1975年12月14日生，现住滦州市。 委托诉讼代理人：秦慧玲，河北滦天律师事务所律师。 被告：董武，男，1967年3月17日生，汉族，现住滦州市。 被告：董佐，男，1972年3月7日生，汉族，现住滦州市。 上述二被告共同委托诉讼代理人：李杨、孙侨（实习），河北日月新律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司，地址：唐山市路南区新华里世博广场新华西道4-2号1门101、201、2001、2101号。 负责人：徐玉龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘欢，河北岱诚律师事务所律师。 原告冯建成与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司、董武、董佐提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯建成及其委托诉讼代理人刘小会、秦慧玲，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司的委托诉讼代理人刘欢，被告董武、被告董佐的委托诉讼代理人李杨、孙侨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯建成向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告经济损失237547.19元并承担本案诉讼费用。事实和理由：原告是二被告雇佣的司机。从事货物运输业务。二被告是亲兄弟，经营万达汽车修理厂。在2018年8月6日原告驾驶被告所有的冀Ｂ×××××货车在滦县响镇滦翔渣子厂内卸货时由于操作不当车辆发生侧翻。造成原告受伤，车辆受损的事故。原告受伤后被送往滦县中医院住院治疗，原告先后两次住院，第一次的药费被告方支付，第二次的药费原告自己支付的。现在原告的伤已经痊愈，经天津市天意物证司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期270日，护理期90日，营养期90日，本次事故原告损失如下：药费：6555.09元，住院伙食补助费720元，误工费56430元，护理费9846元，营养费3600元，伤残赔偿金65994元，鉴定费2000元，被扶养人生活费：87402.1元，精神损失费5000元，合计损失237547.19元。原告按照侵权责任法和最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的有关规定请求二被告承担赔偿责任。因诉前没有达成一致意见，不得以提起本次诉讼，请贵院支持原告的请求。 中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司辩称，1.董武在我公司投保的是电子保险，其手中也持有电子保单，保单上已经写明保险金额和保险责任。2.根据保险合同第四条原告受伤系该车在场内卸货时由于操作不当导致车辆侧翻造成的，并不符合合同规定的车辆在行驶过程中或者为了维护车辆继续进行（如加水、加油、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，发生的事故，不属于保险责任，故我司不承担赔偿责任。3.根据保险合同约定，保险责任仅仅包含单座意外伤害事故残疾保额为50万元。单座意外伤害住院医疗保额为5万元，日住院补贴为150元每人每日。保险责任，仅仅包含以上三项，原告的其他损失，如误工费、护理费、营养费、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等不属于保险责任，我司不应该赔偿。另外该保险条款，保险责任的约定，并非免责条款，而是保险合同内容的基本约定，该责任范围并不需要向投保人做特别的说明。4.诉讼费不属于保险理赔范围，我司不予承担。 董武、董佐辩称，根据交通事故认定记载“由于司机操作不当，导致车辆发生侧翻，造成自身受伤，车辆受损的交通事故”，能够证明原告提供劳务过程存在重大过失，对此次损害事实和后果的发生有过错，故应减轻二答辩人多的民事赔偿责任，依据《关于审理神人损害赔偿案件适用法律问题的解释》第二条《侵权责任法》第三十五条答辩人应承担责任的比例请法庭据原、被告双方在损害中的过错程度予以酌定。2.原告驾驶的冀Ｂ×××××号重型货车，投保了车上人员责任险，保额为5万元，原告在之前的机动车交通事故责任纠纷案（2019）冀0223民初920号中获赔不足5万元，答辩人认为其应当向座险保险人要求在保险限额内承担责任后再就剩余部分向我方主张为宜。同时答辩人认为被答辩人在本案中主张的误工费、护理费、营养费等应扣除有关作为权利人在机动车交通事故责任纠纷一案（2019）冀0223民初920号已获赔部分。3.答辩人为原告购买了机动车司乘人员团体意外伤害保险，且已在庭前追加保险人中国太平洋人寿股份有限公司唐山中心支公司为本案被告，原告为投保车辆司机且提供劳务事实发生在保险期间内，保险人应在保险责任限额内予以赔偿。4.因本案并非侵权纠纷，原告所受伤害为意外事故，答辩人也并非侵权人，故原告在本案主张精神抚慰金不应予以支持，原告实为滦州市村民，实际生活、居住在，答辩人认为其主张的伤残赔偿金、被扶养人生活费应当按照农村标准计算，被扶养人生活费计算依据是抚养人的劳动能力丧失程度，被抚养人年龄应从定残之日起计算。对于误工费原告主张的计算标准过高，误工期限过长，原告应提供充足证据证明其主张的误工费的计算依据，同时应提供医嘱证明，以证实其实际所需的误工期限。 本院经审理认定事实如下：2018年8月6日7时，原告冯建成驾驶车牌号为冀Ｂ×××××重型自卸货车，在路外滦县响嘡镇滦翔渣子厂内卸车时，由于操作不当车辆发生侧翻，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。该事故经滦州市公安局交通警察大队事故认定，冯建成负事故的全部责任。 事故发生后，冯建成被送往滦州市中医医院住院治疗，于2018年9月3日出院，住院治疗28天。其伤情诊断为：1.左侧肱骨近端粉碎性骨折2.心脏支架术后。住院期间，冯建成医疗费用由被告董武、董佐垫付。 原告冯建成驾驶证准驾车型为Ｂ2，具有道路货物运输从业资格证。冯建成驾驶的车牌号为冀Ｂ×××××重型自卸货车行驶证中记载所有人为滦县中运物流有限公司。原告冯建成是二被告董武、董佐雇佣的司机，本次事故发生在雇佣期间。被告董武作为被保险人在中国平安财产保险股份有限公司山东分公司对事故车辆投保了机动车综合商业保险，保单记载：车上人员责任险（司机），保险金额／责任限额为50000元，事故发生在保险期间。 被告董武作为投保人对事故车辆投保了机动车司乘人员团体意外伤害保险，该保险单特别约定：1.残疾保额50万元，意外医疗保额5万元，日住院补贴150元/日；2.意外医疗：免赔额为100元，赔付比例90%；若被保险人已从其他任何途径获得赔偿，我司对被保险人实际支出的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的剩余部分医疗费用，按0免赔100%比例赔付，《机动车辆司乘人员团体意外伤害保险条款》附录伤残程度等级相对应的保险金比例分为十档，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%。保险期间自2018年1月9日至2019年1月8日，事故发生在保险期间。 2019年3月20日，冯建成向本院提起诉讼，要求保险人中国平安财产保险股份有限公司山东分公司给付事故发生后第一次住院治疗期间所造成的损失包括：医疗住院费18641.55元、住院伙食补助费1400元、误工费10575.6元、护理费2865.24元、营养费1400元、精神损失费3000元、交通费1000元，共计38882.39元。2019年4月26日，本院作出（2019）冀0223民初920号民事调解书，由中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于2019年5月26日前一次性给付原告冯建成保险理赔款34500元。 2019年6月12日，冯建成第二次前往滦州市中医医院住院治疗，于2018年6月30日出院，住院治疗18天。其伤情诊断为：左肱骨近端骨折术后骨性愈合。住院期间，冯建成支出医疗费6555.09元。 滦州市公安局交通警察大队委托天津市天意物证司法鉴定所对冯建成的伤残程度、误工期限、护理期限、营养期限评定进行鉴定，该鉴定所于2019年7月18日对冯建成进行鉴定，于2019年7月23日出具津天意［2019］临床鉴字第534号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.冯建成左肩关节损伤符合十级伤残；2.其应自外伤之日起误工期需270日，护理期需90日，营养期需90日。冯建成为此支出鉴定费2000元。 原告冯建成与刘小会为夫妻，婚后生有一子一女。长女冯敬茹，于2002年4月7日出生；长子冯敬博，于2007年8月31日出生。原告冯建成为独生子，其父亲冯艳明，于1955年8月23日出生；母亲王爱玲，于1959年4月7日出生。 2019年8月27日，滦州市自然资源和规划局提供《说明》：滦县城乡总体规划（2013-2030），现村址位于规划的中心城区范围内；2019年11月5日，滦州镇村民委员会提供证明，证明该村民土地已被新城建设征占，不以农业为主。 对于上述事实，有当事人陈述及相关证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，被告董武、董佐申请追加中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司为本案被告，符合法律规定，本院依法追加。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿”的规定，本案中，原告冯建成作为二被告董武、董佐雇佣的司机，冯建成从事雇佣活动期间受伤，被告董武、董佐对原告损失应承担相应的赔偿责任。 本院认定原告冯建成所诉损失如下： 1．医疗费：原告冯建成提交了第二次住院医疗费正式票据及住院病历、出院证、诊断证明书、用药明细等相应证据，本院均予采信。经核定，原告医疗费6555.09元。原告冯建成请求医疗费6555.09元，本院予以支持。 2．住院伙食补助费：根据原告冯建成提交的住院病历，冯建成共计住院18天，按照40元/天计算，认定住院伙食补助费为18天×40元/天=720元。原告诉请720元予以支持。 3．伤残赔偿金： （1）原告冯建成主张伤残赔偿金按照河北省2019年度城镇居民人均年可支配收入32997元／年的标准计算，对此提供驾驶证、道路货物运输从业资格证、滦州市自然资源和规划局提供《说明》及滦州镇村民委员会提供证明，因证据真实，本院予以采信，从中本院认定原告不以农业为主，且从事交通运输业的事实。因此本院对原告的主张予以支持。原告提交一份天津市天意物证司法鉴定所司法鉴定意见书，因该证据真实，本院予以采信。从中认定原告冯建成伤残程度评定为十级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期90日。本院认定原告伤残赔偿金为32997元／年×20年×10%＝65994元。对原告的请求伤残赔偿金65994元予以支持。 （2）原告诉请子女的被抚养人生活费，按照河北省2019年度城镇居民居民人均年消费性支出为22127元/年的标准计算。因冯建成受伤致残，丧失了一定的劳动能力，对其诉请予以支持，按照伤残赔偿金赔偿系数计算该项损失。本院确定伤残鉴定之日即2019年7月23日计算被抚养人生活费，冯建成长子冯敬博年满12周岁，长女冯敬茹年满16周岁，冯建成的子女应由冯建成夫妻共同抚养。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”根据该法律规定，长子冯敬博需要抚养6年，长女冯敬茹需要抚养2年。本院认定被抚养人生活费为22127元/年×6年×10%÷2人＋22127元/年×2年×10%÷2人=8850.8元。原告诉请其父母的被抚养人生活费，虽因其父母能够认定无劳动能力，但原告未提供其父母无生活来源的证据，对其主张本院无法认定和支持。 根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条关于“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”的规定，认定伤残赔偿金为74844.8元（65994元＋8850.8元）。 4.误工费：原告冯建成驾驶证准驾车型为B2，具有道路货物运输从业资格证，应按照河北省2019年度交通运输行业76366元/年的标准计算误工费，原告诉请按此标准计算误工费予以支持。鉴定意见中误工时间270天，但原告在第一次起诉时已请求50天，应当扣除，按220天计算误工费，本院认定冯建成的误工费为209元×220天=45980元。原告请求误工费56430元，对原告多请求部分本院不予支持。 5．护理费：按居民服务行业39947元/年计算，护理期90日，但原告在第一次起诉时已请求28天，应当扣除，按62天计算护理费，本院认定护理费为39947元/年÷365天×62天＝6782.8元。原告请求护理费9846元，对原告多请求部分本院不予支持。 6．鉴定费：原告诉请法医鉴定费2000元，提交了票据一张，该证据真实，本院予以认定。因该费用系原告为确定事故损失所支出，本院认为属于合理必要的开支，予以支持。 7．精神抚慰金：原告诉请精神抚慰金5000元，被告不认可。对此，本院认为原告致伤是由于自己操作不当所造成的，虽在本次事故中受伤致十级伤残，但被告不是侵权人，因此对原告的此请求本院不予支持。 8.营养费：原告诉请营养费3600元，因营养期确定为90日，但原告在第一次起诉时已请求28天，应当扣除，按62天计算营养费，按40元/天计算，营养费为40元/天×62天＝2480元，对原告多请求部分本院不予支持。 综上，原告冯建成的上述损失共计：139362.69元。 原告因事故造成的损失（包括第一次住院28天的损失）本应当由保险人中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在50000元限额内承担赔偿责任，但原告在自己未伤愈的情况下起诉，经调解，只得到保险理赔款34500元，另差额15500元是对自己的处分，但处分自己的权利不能损害他人的利益，因此，该差额15500元应当由原告自己承担。 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司承保了事故车辆的意外伤害人身保险，应当在承保的限额范围内承担赔偿责任。而被告主张根据保险合同第四条原告受伤系该车在场内卸货时由于操作不当导致车辆侧翻造成的，不符合合同规定的车辆在行驶过程中或者为了维护车辆继续进行（如加水、加油、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，发生的事故，不属于保险责任，不承担赔偿责任。原告冯建成驾驶车辆是重型自卸货车，是在发动机未熄火的情况下才能卸货，应当属于是在车辆行驶过程中，因此，因被告主张无理无据，对被告的主张本院不予支持。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司所承担赔偿款数额的确定，原告伤残等级为十级伤残，被告保单明确约定单座意外伤害身故、残疾保额为50万元，故被告承担残疾理赔款为50000元（500000元×10%），承担医疗理赔款7275.09元（6555.09元+720元），承担日住院补贴6900元＝150元/日×（28天+18天）。以上共计64175.09元。 二被告董武、董佐应赔偿原告损失为59687.6元（139362.69元－15500元－64175.09元）。对于二被告主张原告有重大过失，应减轻自已的民事赔偿责任，因未提供证据证实，本院不予支持。 综上所述，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司应赔偿原告的损失为64175.09元；二被告董武、董佐应赔偿原告损失为59687.6元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后五日内在保险赔偿限额内赔偿原告冯建成损失64175.09元； 二、被告董武、董佐于本判决生效后五日内赔偿原告冯建成损失为59687.6元； 三、驳回原告冯建成的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费744元，由原告冯建成负担357元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司负担201元，由被告董武、董佐负担186元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  田克祥 二〇二〇年一月十三日 书记员  沈志洲