北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0102民初520号原告：张增贵，男，1961年5月3日出生，汉族，无业，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：李淼，北京倡信律师事务所律师。被告：马晓静，女，1978年9月24日出生，汉族，无业，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：季晓川，北京天驰君泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：樊春歌，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区西单北大街111号9层918。负责人：周海峰，总经理。委托诉讼代理人：林树彬，北京证金律师事务所律师。原告张增贵与被告马晓静、英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称英大保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张增贵之委托诉讼代理人李淼，被告马晓静及委托诉讼代理人季晓川、樊春歌，被告英大保险之委托诉讼代理人林树彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张增贵向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费339278.90元、住院伙食补助费22200元（222天）、伤残赔偿金1359800元、精神损害抚慰金100000元、护理费61560元（310天）、营养费31000元（310天）、交通费2000元、残疾辅助器具费12666.99元、护理用品1178.94元、拖车费300元、财产损失1000元、鉴定费5270元、护理依赖1606000元（20年），以上共计3542254.83元。事实和理由：2018年6月4日，马晓静驾驶×××号小客车行驶在北京市海淀区前屯路与小营东路交叉口北侧50米时，与原告发生交通事故，造成原告受伤。经交通事故责任认定书，认定马晓静承担全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至北京市红十字会急诊抢救中心救治，诊断为车祸伤、左侧硬膜下血肿合并脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血等。此次事故给原告带来巨大身体痛苦及经济、精神损失，为维护自身的合法权益，请法院判如所请。马晓静辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故发生时马晓静驾驶的×××号车辆的车主是马晓静之夫吕鹏飞，该车由英大保险承保交强险和20万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，马晓静为原告垫付医疗费等费用共计433150.77元。对原告诉讼请求的意见如下：医疗费，凭票计算，对治疗项目及合理性由法院依法确定，马晓静为原告支付过外购药费用，系自愿支付，原告自行购买的外购药，马晓静不予认可；住院伙食补助费，截止鉴定原告共住院165天，故认可165天，每天金额由法院酌定；伤残赔偿金，由法院依法计算；精神损害抚慰金，原告主张过高，同意45000元；护理费，计算到鉴定前一日，护理期同意先按5年计算，每月不超过3000元；营养费，认可每天30元，认可营养期165天；交通费，酌情认可1000元，因马晓静已为原告支付了住院期间的急救车费；残疾辅助器具费，不认可；护理用品，请法院根据案件情况，结合发票酌定；拖车费，不认可；鉴定费，以发票金额为准。英大保险辩称，对事故经过及责任认定无异议。马晓静所述车辆保险情况属实，被保险人是吕鹏飞，事故发生在保险期内。事故发生后，英大保险为原告在交强险项下支付医疗费1万元、在商业三者险项下支付医疗费6万元，同意在剩余保险限额内承担赔偿责任。对原告诉讼请求的意见如下：同意马晓静的意见。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月4日15时50分，在北京市海淀区前屯路与小营东路交叉口北侧50米处，马晓静驾驶×××号小型轿车停车后开左前门时，适有原告驾驶电动自行车由北向南驶来，小型轿车左前门与电动自行车右侧接触，造成原告受伤，车辆损坏。北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队清河大队作出《道路交通事故认定书》，就本次道路交通事故证据及事故形成原因分析如下：1、马晓静开车门妨碍其他车辆通行的违法行为，有现场勘查、当事人笔录及监控录像为证，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条“机动车在道路上临时停车，应当遵守下列规定：（四）车辆停稳前不得开车门和上下人员，开关车门不得妨碍其他车辆和行人通行。”的规定。2、马晓静驾驶机动车在道路上违反停车规定的违法行为，有现场勘查、当事人笔录、证人证言及监控录像为证。其行为违反了《北京市实施办法》第五十条：“机动车在道路上临时停车时，应当遵守以下规定：（一）按顺行方向，车身右侧紧靠道路边缘不得超过30厘米，同时开启危险报警闪光灯。”的规定。3、张增贵驾驶未依法登记的电动自行车上道路行驶的违法行为，有现场勘查、当事人笔录、证人证言及监控录像为证。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十八条第一款：“依法应当登记的非机动车，经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”的规定。认定书中关于当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因为：马晓静驾驶机动车在道路上违反停车规定且开车门妨碍其他车辆通行的违法行为，与本起道路交通事故的发生有因果关系，是事故发生的全部原因；原告驾驶未依法登记的电动自行车上道路行驶的违法行为不是事故发生的原因。据此确定马晓静为全部责任，原告无责任。原告于2018年6月4日至同年6月8日在北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗4天，该院诊断其伤情为：1、左侧硬膜下血肿合并脑疝；2、脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧顶骨、额骨骨折累及冠状缝、矢状缝；5、颅外软组织损伤；6、全身散在皮擦伤；7、2型糖尿病；8、双肺挫伤；9、双侧胸腔积液；10、低蛋白血症；11、低钾血症；12、心律失常（窦性心动过速）；13、左颞骨骨折；14、肝左叶损伤；15、应激性消化道溃疡。该院为原告行左额颞顶开颅硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、额极部分切除内减压术、脑膜修补术、硬膜下引流术。出院时医嘱：继续住院治疗；住院期间陪护一人。原告于2018年6月8日至同年6月27日转至中日友好医院继续住院治疗19天，出院诊断为：1、脑外伤；2、创伤性硬膜下血肿合并脑疝；3、脑挫裂伤；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、颅骨骨折；6、颅外软组织损伤；7、2型糖尿病；8、肺部感染；9、贫血；10、肝功能受损；11、低钠血症；12、低钾血症；13、低蛋白血症。出院时医嘱：继续入院治疗，高压氧治疗。原告于2018年6月27日至同年7月20日转至首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）住院治疗23天，出院时医嘱：防止并发症、鼻饲饮食，避免呛咳，谨防误吸；保证营养；规律康复治疗等。原告于2018年7月20日至同年8月2日转至中日友好医院住院治疗13天，出院诊断为：脑外伤后综合征、脑出血术后、继发性癫痫、腔隙性脑梗死、焦虑抑郁状态、重度痴呆、电解质紊乱等；建议进一步治疗。原告于2018年8月2日至同年9月30日转至朝阳医院住院治疗58天。出院时医嘱：加强营养、适度康复锻炼；患者生活不能自理，加强看护；出院后2周可继行高压氧治疗等。原告继续进行康复治疗，分别于2018年10月9日至同年10月12日在首都医科大学附属北京康复医院（以下简称北京康复医院）住院治疗3天；于2018年10月15日至同年10月31日在中日友好医院住院治疗16天；于2018年10月31日至同年11月23日在朝阳医院住院治疗23天；于2018年11月26日至同年12月5日在北京北大康复医院住院治疗9天；于2018年12月5日至2019年1月2日在中日友好医院住院治疗28天；于2019年2月25日至2019年3月12日在朝阳医院住院治疗15天；于2019年3月18日至2019年3月29日在朝阳医院住院治疗11天。综上，原告共计住院222天。原告提供了以下住院费票据：1、2018年8月23日至同年9月21日在朝阳医院发生住院费188687.11元；2、2018年9月21日至同年9月30日在朝阳医院发生住院费5721.34元；3、2018年10月9日至同年10月12日在北京康复医院发生住院费6793.39元；4、2018年10月15日至同年10月31日在中日友好医院发生住院费20972.36元；5、2018年10月31日至同年11月12日在朝阳医院发生住院费6501.67元；6、2018年11月12日至同年11月23日在朝阳医院发生住院费6742.93元；7、2018年12月5日至同年12月20日在中日友好医院发生住院费24043.64元；8、2018年12月20日至2019年1月2日在中日友好医院发生住院费10958.45元；9、2019年2月25日至同年3月12日在朝阳医院发生住院费9073.76元；10、在北京北大康复医院支付住院费15913.25元；以上住院费共计295407.90元，其中英大保险支付70000元，其余225407.90元为原告支付。原告另行支付门诊费4051.76元、急救车费441元；外购药品“神经节苷脂钠（申捷）”、“奥拉西坦注射液（倍清星）”38377.80元、购买“叶酸片”“速力菲”142.50元、卫生材料及敷料等292元；支付病历复印费205.40元。关于外购药情况，原告提供的住院病历诊疗经过中多次记载：予以神经节苷脂钠修复神经、奥拉西坦改善认知的内容。综上，原告自行支付医疗费共计268712.96、复印费205.40元。另，原告提供收据3张，金额为320元。原告支付护理费情况：2018年11月12日220元、2018年9月30日1260元、2018年8月3日2600元、2018年8月29日8天1680元，共计5760元，原告称共计支付31天的护理费。关于护理用品，原告提供购买护理垫、抽纸、日用品的票据共计1738.86元。关于辅助器具费，原告提供购买轮椅2562元、白板28元、坐厕椅和护理垫160元、肩托150元、充气床198元、多功能矫正板66元、舌肌按摩仪228元、吸舌器118元、辅助学步车758元、电动按摩仪146.20元、踝足牵引器2300元、康复训练保护腰带155元，助行器64.99元、医用肩托110元、吸氧机4970元、康复护具66元的票据共计12080.19元。关于交通费，原告提供一卡通充值发票100元、客运服务费发票3张金额653.40元、出租车票24张金额共计1007元，共计1760.40元。关于营养费，原告提供购买营养品发票4张金额共计1408.60元。此外，原告提供2018年7月19日支付金额为300元的拖车费收据一张及车损照片。庭审中，英大保险认可原告的车辆损失为200元。本案审理过程中，经原告申请、本院委托，北京博大司法鉴定所于2019年4月9日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告的伤残等级为人体损伤致残程度一个二级、一个八级、一个九级、两个十级伤残，综合赔偿指数为100%；2、原告的误工期、护理期、营养期均自受伤之日起至伤残评定前一日止；3、原告在护理期限届满之后构成完全护理依赖。原告支付鉴定费5250元。原告为河北省家庭户籍。另查，事故发生时，马晓静驾驶的×××号车辆由英大保险承保交强险和20万元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期内，被保险人为马晓静之夫吕鹏飞，事故发生后，英大保险为原告在交强险项下支付医疗费1万元、商业三者险项下医疗费6万元。马晓静为原告支付了2018年9月21日前的医疗费以及24天的护理费5280元、转给原告之子6280元，马晓静称其为原告在住院期间充值伙食费1773.90元，其中373.90元无票据。原告认可马晓静给付6280元的事实，但称其中3000元系原告支付了医疗费后将票据给付马晓静，马晓静对此不予认可；关于伙食费，原告认可400元，其余不认可，称当时原告在重症监护室，马晓静办理的是病人卡，家属不能使用，马晓静就将卡退了，6月9日办理家属卡，用了1、2次，没用完，卡还给马晓静了。本院认为，交通管理部门在本次交通事故发生后，做出马晓静负事故全部责任、原告无责任的认定，有现场勘查、当事人笔录及监控录像佐证，且符合相关法律、法规之规定，本院予以确认，马晓静应对原告的合理损失承担赔偿责任。因事故发生时马晓静驾驶的车辆由英大保险承保交强险和商业三者险，故根据法律规定，对于原告的合理损失，应首先由英大保险在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险赔偿范围的部分，由英大保险在商业三者险范围内予以赔偿；不足部分，由马晓静予以赔偿。因英大保险在事故发生后已进行了前期赔付，故本院在剩余保险限额内予以处理。原告主张的医疗费，根据其提供的病历、票据计算，原告为治疗伤情自行支付医疗费共计268712.96元、复印费205.40元，本院对此予以支持。原告其余主张，依据不足，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费22200元，计算符合相关规定，庭审中原告认可马晓静为其支付伙食费400元，应从中予以扣除。马晓静主张的其余充值费，未提供结算凭证，无法确认实际支出情况，故本院不予支持，被告应赔偿原告住院伙食补助费21800元，本院对此予以支持。原告主张的营养费，金额过高，本院根据鉴定意见确定原告的营养期从事发之日至定残前一日共计309天，每日按50元共计15450元。原告主张的护理费，本院根据鉴定意见确定原告的护理期从事发之日至定残前一日共计309天，扣除马晓静已支付的24天，其余285天中原告自行支付31天5760元，该部分根据票据计算，其余254天，原告主张家属护理按每天200元标准计算，未超出市场护工标准，本院予以支持，被告赔偿的护理费共计56560元。原告主张的残疾赔偿金，有鉴定报告、户籍证明佐证，且原告的计算无误，本院予以支持。原告主张的交通费，应以原告就医或转院发生的费用为准，本院根据原告具体情况酌情确定为1000元。原告主张的精神损害抚慰金，因原告在此次事故中受伤致残，身体的伤痛亦会给其带来一定的精神痛苦，故应对其进行适当的精神抚慰，本院根据原告伤情酌情确定精神抚慰金为100000元。原告主张的护理用品费，本院根据原告提供的票据及原告的具体情况酌情确定为1000元。原告主张的辅助器具费，有票据佐证，且为原告伤情所需，本院予以支持，具体数额根据票据计算共计12080.19元。原告主张的鉴定费，系原告为确定其伤残等级所需，为此次事故的间接损失，应由马晓静予以承担。原告主张的拖车费，未见相应明细，且非正式票据，本院不予支持。原告主张的财产损失，庭审中英大保险认可200元，本院不持异议。原告主张的20年的护理费，本院根据原告的具体情况酌情考虑5年，原告按每天220元主张过高。本院认为根据原告的具体情况，并参考市场护工标准酌情按每天200元计算共计365000元。原告可待5年期满后另行主张护理费。马晓静已支付给原告的6280元，应从赔偿款总额中予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十五日内，被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告张增贵残疾赔偿金10000元、精神损害抚慰金100000元、财产损失200元，合计110200元；二、本判决生效之日起十五日内，被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险责任范围内，赔偿原告张增贵残疾赔偿金140000元；三、本判决生效之日起十五日内，被告马晓静赔偿原告张增贵医疗费268712.96元、复印费205.40元、住院伙食补助费21800元、营养费15450元、护理费56560元、残疾赔偿金1209800元、交通费1000元、辅助器具费12080.19元、护理用品费1000元、鉴定费5250元、5年护理费365000元，合计1956858.55元（被告马晓静已给付6280元应从中扣除）；四、驳回原告张增贵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费35138元，由原告张增贵负担12726元（已交纳25元，余款于本判决生效之日七日内交纳），由被告马晓静负担22412元（于本判决生效之日七日内交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。审 判 长  李 霞人民陪审员  武丕显人民陪审员  赵秀敏二〇二〇年一月二日书 记 员  马丽娜