海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初8440号原告：于群，女，汉族，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：刘显胜，系辽宁海清律师事务所律师。被告：海城市合丰建筑设备租赁有限公司，住所地，辽宁省海城市海州管理区东关街双栗委双龙新村，统一社会信用代码：912103810096377223X。法定代表人：奚道路，系该公司总经理。被告：富邦财产保险有限公司沈阳中心支公司，住所地：辽宁省沈阳市皇姑区陵东街29号，统一社会信用代码：91210100MA0YR2LG5C。法定代表人：王晓东，系该公司经理。委托代理人：李金萍，系该公司员工。被告：方岩，男，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：辽宁省鞍山市铁东区园林路嘉城花园3#。统一社会信用代码：912103007777927136。法定代表人：焦强，系该公司经理。委托代理人：薛兴伟，系该公司员工。原告于群诉被告海城市合丰建筑设备租赁有限公司、富邦财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称为富邦保险公司）、方岩、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称为中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月5日公开开庭进行了审理。原告于群及其委托代理人刘显胜、被告富邦保险公司的委托代理人李金萍、被告方岩、被告中华联合保险公司的委托代理人薛兴伟到庭参加诉讼，被告海城市合丰建筑设备租赁有限公司经本院传票送达，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2015年4月1日7时30分许，方岩驾驶擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征的辽Ｃ×××××号长安牌小型轿车，沿大盘线公路由东向西行驶至海城市水鸭屯桥西侧合丰建筑器材租赁公司门前路段时，未与前车保持足以采取紧急制动的安全距离，与前方未保证行车安全的尚祖峰驾驶的辽Ｃ×××××号长城牌轻型普通货车相刮撞后，车辆失控驶出道路，又与道路北侧路肩上的路灯相撞，造成车辆和路灯损坏，致方岩、于群、姜某、于某受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：方岩承担该起事故的主要责任，尚祖峰承担该起事故的次要责任，乘车人于群、姜某、于某无责任。辽Ｃ×××××号车在被告富邦保险公司投保交强险和商业三者险，辽Ｃ×××××号车在被告中华联合保险公司投保道路客运承运人责任险。原告伤后住院期间的经济损失已经法院判决，但原告出院后继续治疗期间产生的经济损失未得到赔付，故原告诉至法院要求四被告赔偿经济损失124212.88元。被告海城市合丰建筑设备租赁有限公司未作答辩。被告富邦保险公司辩称，对发生交通事故的时间、地点、责任划分没有意见。伤者于群在事故发生后本公司已经赔偿了住院治疗期间相应的费用，现治疗的费用真实性无法确定，治疗时，未通知我公司，不能确定与事故的关联性。我公司承保的商业三者险为50万，商业险已赔付全部伤者28454.62元，余额：500000元-28454.62=471545.38元，交强险已赔付52105.2元，包括医药费限额10000元，余额：122000元-52102.2元=69897.8元。伤者历时近4年的治疗，更换了4家医疗机构，造成有过度医疗的可能性，同时无法证明每次术后的恢复情况以及后续还需要治疗的医嘱，伤者治疗不符合国家诊疗常规，对于以上私自治疗并更换多家医疗机构的行为产生的费用不予认可。正规医疗机构的发票不会开成生活服务发票，所以对于其治疗的真实性有异议，同时伤者方未能提供后期斑痕需要治疗的程度，现治疗次数及治疗时间过长，医疗机构的不正规及违反医疗诊疗疗程造成了以上不必要的损失，我公司不同意承担，需要伤者方提供斑痕确实需要治疗的证据以及当地及本省内不能治疗其伤情的证据，否则对于其产生的过多医疗费交通住宿费等不予认可。伤者违反国家医疗诊疗常规到外地产生额外的交通费住宿费属于扩大损失，伤者此伤情并不严重，在当地医院即可治疗，无需到外地就诊，并且多次更换就诊医院，以上费用不同意给付。被告方岩辩称，对发生交通事故的时间、地点、责任划分没有意见。我的答辩意见与富邦保险公司一致，伤者相关费用需要法院核查。另外，承担次要责任的保险公司应承担30%，我的车有座位险，有承运人责任险。被告中华联合保险公司辩称，对本次事故发生的时间、地点、责任划分没有意见。方岩在我公司为辽Ｃ×××××号车投保承运人责任险，保额为50万元，其中医疗费限额10万元，死亡伤残限额40万元，保单中有特别约定，每次事故每人医疗费用绝对免赔额为500元或核定损失金额的10%，两者以高者为准。我公司与原告无对应法律关系，如果在方岩认可的前提下，我公司同意在限额内按保险合同约定的规则进行赔偿。我公司已赔付34824.06元，现医疗限额剩余65175.94元。现本次起诉已时隔4年，原告如无法证明本次起诉内容与4年前的交通事故有直接因果关系，我公司不同意赔偿。我公司承保车辆承担主要责任，原告的经济损失应当在辽Ｃ×××××号车的交强险赔付后，按责任比例进行赔偿。原告的相关费用应当提供相关的证据，否则我公司不同意赔偿，诉讼费不同意赔偿。经审理查明，2015年4月1日7时30分许，方岩驾驶擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征的辽Ｃ×××××号长安牌小型轿车，沿大盘线公路由东向西行驶至海城市水鸭屯桥西侧合丰建筑器材租赁公司门前路段时，未与前车保持足以采取紧急制动的安全距离，与前方未保证行车安全的尚祖峰驾驶的辽Ｃ×××××号长城牌轻型普通货车相刮撞后，车辆失控驶出道路，又与道路北侧路肩上的路灯相撞，造成车辆和路灯损坏，致方岩、于群、姜某、于某受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：方岩承担该起事故的主要责任，尚祖峰承担该起事故的次要责任，乘车人于群、姜某、于某无责任。原告于群因伤后面部留有瘢痕，先后到北京医科整形美容门诊部、中国医学科学院整形外科医院、北京康德宝医疗技术发展有限公司雅靓医疗美容诊所进行后续治疗，共住院治疗12天，门诊治疗11次，因后续治疗产生的相关费用未得到赔偿，故原告于群向本院提起诉讼，要求四被告赔偿各项经济损失124212.88元并承担诉讼费。另查，被告海城市合丰建筑设备租赁有限公司系辽Ｃ×××××号车的登记所有人，被告富邦保险公司系辽Ｃ×××××号车交强险和商业险50万元的承保单位，本起事故发生在上述保险有效期间内。被告方岩系辽Ｃ×××××号车的登记所有人，被告中华联合保险公司系辽Ｃ×××××号车道路客运承运人责任险的承保单位，每座限额50万元，其中死亡伤残限额40万元，医疗费限额10万元，每次事故每人医疗费用绝对免赔额为500元或核定损失金额的10%，两者以高者为准，本起事故发生在保险有效期间内。事故发生后，被告富邦保险公司已在其保险限额内进行了赔付，其中交强险已赔付52105.2元，包括医药费限额10000元，现余额为69897.8元；商业险已赔付28454.62元，现余额为471545.38元。被告中华联合保险公司已在其保险限额内进行了赔付，其中医疗费限额赔付34824.06元，现余额为65175.94元。上述事实，除原、被告的当庭陈述外，原告于群提供的证据有：道路交通事故认定书一份、行驶证一份、驾驶证一份、商业险保单一份、交强险保单一份、道路客运承运人责任险保单一份、海城市人民法院（2015）海民二初字第01098号民事判决书一份、海城市正骨医院住院病志一份、出院证一份、北京医科整形美容门诊部病历一份、北京康德宝医疗技术发展有限公司雅靓医疗美容诊所门诊病历三份、中国医学科学院整形外科医院住院病历两份、中国医科大学附属第一医院鞍山医院CT检查报告单两份、化验单、用药明细清单、医疗费票据、辅助器具票据及证明、交通费票据、住宿费票据，被告富邦保险公司提供的证据有：机动车保险报案记录、交强险赔款计算书、商业险赔款计算书，被告中华联合保险公司提供的证据有：道路客运承运人责任保险保险单。以上证据，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，予以采信。本院认为，公民的生命健康权与合法财产权受法律保护，因生命、健康、身体和财产遭受侵害的赔偿权利人请求人民法院判令赔偿义务人承担民事赔偿责任的，本院依法予以支持。本案中，原告于群因方岩与尚祖峰发生交通事故受伤，经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：方岩承担该起事故的主要责任，尚祖峰承担该起事故的次要责任，原告于群无责任。被告富邦保险公司作为辽Ｃ×××××号车交强险和商业三者险的承保单位，应当在保险限额内对原告的经济损失承担赔偿责任。被告海城市合丰建筑设备租赁有限公司作为辽Ｃ×××××号车的车辆所有人，应当在保险限额外承担赔偿责任。被告中华联合保险公司作为辽Ｃ×××××号车道路客运承运人责任险的承保单位，应当在保险限额内对原告的经济损失承担赔偿责任。被告方岩作为辽Ｃ×××××号车的车辆所有人，应当在保险限额外承担赔偿责任。综上，原告因本起交通事故遭受的经济损失由被告富邦保险公司在交强险限额内先行赔付，不足的部分，由被告富邦保险公司在商业三者险限额内及被告中华联合保险公司在道路客运承运人责任险限额内按比例进行赔付，赔付比例为3：7，仍有不足的，由被告方岩进行赔偿。保险公司应当赔付的款项中，在保险合同中明确约定免赔的部分，由实际车辆所有人进行赔偿。关于原告主张后续治疗花费医药费79598.63元一节，因原告向本院提供相关证据证明其主张，故本院予以支持。关于原告主张的误工费按2019年度城镇居民收入102.31元/天标准计算，误工时间按45天计算一节，因原告为城镇居民户口，故本院对原告主张的误工费计算标准予以支持，关于原告误工时间，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告后续治疗住院共计12天，门诊治疗11次，根据原告提供的门诊病历及相关车票，每次门诊治疗往返需要3天，故门诊治疗误工时间为11×3天=33天，合计原告的误工时间应为12天+33天=45天。关于原告主张护理费按照居民服务业标准144.4元/天计算，护理时间按12天计算一节，因原告的护理费计算标准符合相关法律规定，且原告住院时间为12天，故本院对原告主张的护理费计算标准及护理时间予以支持。关于原告主张按照100元/天计算住院伙食补助费一节，因原告提出的伙食费计算标准符合相关法律规定，故本院对于原告主张伙食补助费计算标准予以支持。关于原告要求交通费8170.5元一节，因原告的后续治疗行为均在北京进行，且原告提供了相关治疗期间的交通费票据，故本院对于原告主张的交通费予以支持。关于原告主张住宿费7110元一节，因原告的后续治疗行为均在北京进行，且原告提供了相关治疗期间的住宿费票据，故本院对于原告主张的住宿费予以支持。关于原告主张辅助器具费1797元一节，因原告提供的出院记录中出院医嘱明确记载“嘱患者穿弹力裤1-3个月”，且原告提供了购买弹力裤的相关发票，故本院对于原告的上述主张予以支持。关于被告中华联合保险公司主张道路客运承运人责任险中约定免赔条款：每次事故免赔500元或者10%，两者以高者为准，应当按免赔条款予以免赔一节，因其提供的保险单上明确对免赔条款作出提示，表明被告方岩在投保时应当知晓免赔条款的存在，故本院对被告中华联合保险公司的上述主张予以支持，结合本案的实际赔偿数额，确定免赔比例为10%。综上，原告于群因此次交通事故产生的后续经济损失为104212.88元，其中医药费79598.63元、误工费102.31元/天×45天=4603.95元、护理费144.4元/天×12天=1732.8元、住院伙食补助费100元/天×12天=1200元、交通费8170.5元、住宿费7110元、辅助器具费1797元。原告的经济损失先由被告富邦保险公司在交强险限额内赔偿23414.25元（其中包括：误工费4603.95元、护理费1732.8元、交通费8170.5元、住宿费7110元、辅助器具费1797元），余下的经济损失为80798.63元，由被告富邦保险公司在商业三者险限额内赔偿30%，即24239.59元；剩余56559.04元，由被告中华联合保险公司在道路客运承运人责任险限额内赔偿90%，即50903.14元，由被告方岩赔偿10%，即5655.9元。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告富邦财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告于群23414.25元，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告于群24239.59元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内在道路客运承运人责任险限额内赔偿原告于群50903.14元；三、被告方岩于本判决生效后10日内赔偿原告于群5655.9元；四、驳回原告于群的其他诉讼请求。案件受理费1392元，由被告富邦财产保险有限公司沈阳中心支公司承担534元，由被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担571元，由被告方岩承担63元，由原告于群承担224元。此款原告已垫付，被告富邦财产保险有限公司沈阳中心支公司在履行本判决确定的给付义务时，加付534元给付原告，被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行本判决确定的给付义务时，加付571元给付原告，被告方岩在履行本判决确定的给付义务时，加付63元给付原告。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状和上诉费并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  霍德新二〇二〇年一月十四日书记员  徐鑫淼