广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1403民初1874号原告：陈伟冬，男，汉族，1969年2月3日出生，住所广东省梅州市平远县**********，现住梅州市梅县区雁洋镇卡莱（梅州）橡胶制品有限公司员工宿舍，公民身份号码441************352。委托诉讼代理人：李寅，系广东蕉法律师事务所律师。被告：林金材，男，汉族，1991年9月10日出生，住所广东省梅州市梅县*******松树下，公民身份号码441************615。被告：何利华，男，汉族，1992年5月28日出生，住所广东省梅州市五华县******岭背，公民身份号码441************256。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所广州市天河区***********利通广场规划设计楼屋34层01、04（自编楼层36层01、04单元）。负责人：李伯桐，系该公司总经理。委托诉讼代理人：胡永亮，系该公司员工。原告陈伟冬诉被告林金材、何利华、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月17日、2020年1月6日公开开庭进行了审理。原告陈伟冬的委托诉讼代理人李寅，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人胡永亮，到庭参加了诉讼。被告林金材、何利华经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈伟冬诉称，2019年3月6日14时40分左右，林金材驾驶粤MJK535号轻型普通货车由梅城往雁洋方向行驶，行驶至梅县******口地段掉头左转弯，与一辆正常行驶的由陈伟冬驾驶的粤MMF395号普通二轮摩托车发生碰撞，造成陈伟冬受伤的交通事故。该交通事故经梅县区公安局交通警察大队处理，出具了第441************080号道路交通事故认定书，认定林金材负事故的全部责任，陈伟冬无责任。被告林金材驾驶的粤MJK535号轻型普通货车的登记车主为被告何利华，该车在被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司购买了交强险以及100万元商业险（不计免赔），保险期间自2018年10月14日零时起至2019年10月13日二十四时止，事故发生于保险期间内。原告受伤后被送到梅州客都骨科医院住院治疗，从2019年3月6日至2019年3月30日在该院住院治疗。经医生诊断为：1、左距骨粉碎性骨折；2、左跟距、距舟关节脱位；3、左跟骨前突撕脱性骨折；4、左外踝骨折；5、左跟距韧带撕裂。处理意见为：1、注意休息、饮食，加强营养；2、左下肢暂不负重，左足持续石膏外固定，出院4周后还院复查，适时拆除石膏托外固定，行左足踝功能锻炼；3、不适随诊。出院后建议全休陆个月。出院后需陪护一人。2019年7月16日原告到梅州市第二中医医院复查，医生医嘱为：1、三个月后门诊复查；2、术后一年返院取除内固定物，费用约贰万元；3、不适随诊。原告于2011年10月12日入职卡莱（梅州）橡胶制品有限公司工作，所属部门为密炼价值流的普通员工，事故发生前原告的月平均工资为4172.87元。原告和妻子共同生育了一个儿子陈宜(1994年8月1日出生)，现已成年。原告的父亲陈先添（身份证号码：441************352）和母亲何月兰（身份证号码：441************32X）共同生育了四个子女，原告的父母现已年迈需要原告赡养。事故造成原告的具体损失如下：1、医药费：22397.34元；2、后续治疗费：20547元；3、住院伙食补助费：100元／天×24天=2400元；4、护理费：150元／天×24天×2人（出院前）+100元／人／天×180天（出院后）×1人=25200元；5、营养费：500元；6、误工费：4172.87元／月÷30天×177天=24619.93元（误工费暂计算至2019年8月30日，误工费请求计算到定残前一天）;7、交通费1000元；以上损失暂计96664.27元。残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金待实际定残后另行计算。原告受伤住院期间的医疗费由被告进行垫付。出院后返院复查的费用由原告支付。对于原告的各项合理损失各被告也均一直未予以赔偿。因被告林金材负事故的全部责任，故对于原告各项的合理损失应当由承保粤MJK535号轻型普通货车的被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负责赔偿。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院依法判准原告的诉请：一、判令被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在保险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失96664.27元（残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金待实际定残后另行计算）；二、被告林金材、被告何利华对上述损失承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费用由上列被告共同承担。被告林金材未作答辩，亦未提供证据。被告何利华未作答辩，亦未提供证据。被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司辩称，一、被告林金材的车辆粤MJK535号车在我司投保交强险、商业险100万含不计免赔，本次事故在保险期限内。二、关于原告诉请的赔偿费用问题：1、医疗费，我司已垫10000元。其中2019年3月10日的906.02元原告方在住院，医疗发票为门诊发票，我方不予认可；2019年4月30日是，无病历佐证，无法确认与本次事故有关，我方不予认可。2、后续医疗费，诉求20000元过高，该项费用还没有实际产生，是否会产生及金额无法确定，且原有手术医院客都骨科医院出院小结并未有就内固定拆除及费用作出医嘱。根据伤者提供的费用清单显示，伤者内固定材料为克氏针，根据广东省司法鉴定协会粤鉴协（2018）31号《关于发布临床司法鉴定行业指引（修订版）的通知》附表《必然发生的部分治疗项目和措施费用标准》对相关克氏针取出手术均在1500-6000元内，为促进一次性结案，答辩人同意一次性计算3000元，且今后原告不得再就后续治疗产生的相关医疗费、误工费、护理费、伙食费、交通费等向被告方主张。3、住院伙食费，认可。4、护理费，住院期间护理人数不认可。护理人员原则上按一人计算，有具体护理人员的，应当有医疗机构出具的证明佐证。我方仅认可一人护理，150元/天×24天＝3600元；出院后护理天数不认可。结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.17踝部骨折C）条款规定“跟距骨骨折手术治疗：误工90-240日，护理60-90日是，营养60-90日”，护理期最高按90天计算。根据上述评定准则规定，原告提交的陪护证明没有医嘱证实需要护理多少时间，原告诉求180天的护理时间明显不合理且无事实依据，结合相关评定准则，护理期最高按90天为宜。5、营养费，按省高院【2018】39号文，住院天数×20天/天计算。6、误工费，金额不予认可。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人提供给我司的银行流水显示，3月份只扣了700多元，4月份工资与原有工资水平没有很大差异。原告应当提交事发后至起诉之日止的银行流水清单，证实住院及休息期间单位没有发放工资，据此才能计算得出工资收入减少的金额，答辩人系只需对收入减少金额承担赔偿责任的。请求法院让原告提供工资流水做为证据，依法判决未评残，天数不认可。7、交通费过高，应按省高院【2018】39号文，市内按30元/天×住院（门诊）天数计算。三、诉讼费，不属于保险责任，我司不予承担。经审理查明，2019年3月6日14时40分左右，林金材驾驶粤MJK535号轻型普通货车由梅城往雁洋方向行驶，行驶至梅县******口地段掉头左转弯，与一辆正常行驶的由陈伟冬驾驶的粤MMF395号普通二轮摩托车发生碰撞，造成陈伟冬受伤的交通事故。2019年3月17日，梅州市公安局梅县分局交通警察大队对该事故作出第441************080号《道路交通事故认定书》，认定林金材承担全部责任，陈伟冬无责任。事故发生之后，陈伟冬被送至梅州客都骨科医院住院治疗24天，用去医疗费22397.34元（其中，新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司垫付10000元；何利华垫付12397.34元，该费用已由新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司理赔给何利华）。2019年3月30日，梅州客都骨科医院出具疾病诊断证明书，证明书记载：诊断意见：1、左距骨粉碎性骨折；2、左跟距、距舟关节脱位；3、左跟骨前突撕脱性骨折；4、左外踝骨折；5、左跟距韧带撕裂。处理意见为：1、注意休息、饮食，加强营养；2、左下肢暂不负重，左足持续石膏外固定，出院4周后还院复查，适时拆除石膏托外固定，行左足踝功能锻炼；3、不适随诊。出院后建议全休陆个月。出院后需陪护一人。2019年4月30日、5月22日、6月20日，陈伟冬因事故受伤到梅州客都骨科医院就诊，用去医疗费共420元。2019年7月16日，陈伟冬因事故受伤到梅州市第二中医医院就诊，用去医疗费127元。医院诊断：左距骨骨折内固定术后。医嘱及建议：1、三个月后门诊复查；2、术后一年返院取除内固定物，费用约贰万元；3、不适随诊。另查，涉案事故发生时陈伟冬的经常居住地是梅州市梅县区雁洋镇卡莱（梅州）橡胶制品有限公司，其从2011年10月12日开始至今在卡莱（梅州）橡胶制品有限公司工作。今需陈伟冬扶养的人有：陈伟冬的父亲陈先添，1940年10月10日出生。陈伟冬的母亲何月兰，1946年4月28日出生。陈先添与何月兰夫妇共生育子女五个，夫妇俩由五个子女共同赡养。肇事的粤MJK535号轻型普通货车在行驶证上登记车主是何利华。林金材是何利华雇请的司机。事故发生时是履行职务。粤MJK535号轻型普通货车在新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司购买了交强险和最高保额100万元不计免赔商业第三者责任保险，保险期间为2018年10月14日至2019年10月13日止。2019年9月11日，原告陈伟冬诉至本院，提出以上诉请与事实理由。被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司则作出上述答辩意见。被告林金材、何利华未作答辩。在诉讼过程中，陈伟冬申请法院委托有资质的鉴定机构对其伤残等级及后期取内固定费用进行司法鉴定。经摇珠确定由广东中一司法鉴定中心进行鉴定。2019年12月26日，广东中一司法鉴定中心出具鉴定报告书，评定陈伟冬因交通事故造成十级伤残，后期取内固定费用3000元。陈伟冬花费鉴定费4014元及专家外出服务费4000元。为此，原告变更诉讼请求为：一、判令被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在保险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失200014.47元（含被告垫付的医疗费22397.34元）；二、被告林金材、被告何利华对上述损失承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费用由上列被告共同承担。理由：增加了相关费用请求，误工费4172.87元/月÷30天×294天=40894.13元、残疾赔偿金42066元/年×20年×10%=84132元、被抚养人生活费28875元/年×5年×10%÷5人+28875元/年×7年×10%÷5人=6930元、鉴定费8014元、精神损害抚慰金5000元。被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司不认可原告的伤残鉴定报告，认为不构成伤残，不同意承担相应费用赔偿。本院认为，原告因机动车交通事故而产生损害，依法可获得相应赔偿。经审核，原告因此次交通事故造成的损失有：一、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据本案当事人提供的费用清单、病历资料等，可以确定原告的医疗费损失为22397.34元。二、后续治疗费，以鉴定报告及后期治疗发票为凭，可以支持3547元。超出部分，不予支持。三、住院伙食补助费，原告住院24天，伙食补助费核为100元/天×24天=2400元。四、护理费，原告的病历未载明住院期间的护理人数，根据本案实际情况，本院酌情对住院期间的护理费按1人计赔护理费，护理费核为150元/天/人×24天×1人=3600元；依据病历资料，出院后可计赔护理费用，天数酌情按90天计算，护理费核为100元/天/人×90天×1人=9000元。护理费合计12600元。超出部分，应予以剔减。五、营养费，原告伤情严重，已经评为十级伤残，营养费计为500元（5000元×10%）。六、误工费，因为原告的伤情已经评为十级伤残，而且病历记载全休半年，本院酌情确定误工期24天+180天=204天，误工费核为4172.87元/月÷30天×204天=28375.52元。超出部分，不予支持。七、残疾赔偿金，原告在事故前一年系卡莱（梅州）橡胶制品有限公司上班员工，有固定收入，有养老保险缴费记录，其因交通事故致残的残疾赔偿金等赔偿计算标准，应按城镇居民标准计算。残疾赔偿金核为42066元/年×20年×10%（伤残系数）=84132元。被扶养人生活费，陈伟冬的父亲陈先添，1940年10月10日出生，计赔5年，生活费28875元/年×5年×10%÷5人=2887.5元；陈伟冬的母亲何月兰，1946年4月28日出生，计赔7年，生活费28875元/年×7年×10%÷5人=4042.5元。生活费合计6930元。依《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故原告残疾赔偿金总数额91062元。八、伤残鉴定费8014元，该费用系原告因事故致残产生的相应费用，且有鉴定部门出具的发票等为凭，应支持。九、精神损害抚慰金，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，本次事故给原告造成了十级伤残，使其肉体和精神遭受了严重的创伤和痛苦，可根据事故发生原因、责任、后果、当地经济水平等因素，可酌情计赔精神损害抚慰金5000元。超出部分，予以核减。十、交通费，原告虽未提供充分的证据证明其交通费损失，但交通费是原告的必然损失，结合原告的居住地和就医地、住院时间，本院酌情支持720元（24天×30元/天）。超出部分，不予支持。综上，原告各项合法损失共计174615.86元。关于责任承担。涉案事故经交警部门调查处理后作出了第441************080号《道路交通事故认定书》，认定林金材承担全部责任，陈伟冬无责任。该认定事实清楚，认定合理，本院予以采信。对原告的上述损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司是事故车辆粤MJK535号轻型普通货车的交强险承保单位，应在交强险122000元限额内进行赔偿120000元。由于新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司预付10000元给，应予以扣减，故新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在交强险内只需赔付原告110000元。超出交强险赔付部分，即174615.86元-120000元=54615.86元，由被告林金材、何利华承担100%的侵权责任，即赔偿54615.86元给原告。因为林金材驾驶的肇事车辆粤MJK535号轻型普通货车在新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司投保了最高保额为100万元不计免赔的商业第三者责任保险，所以应由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在粤MJK535号轻型普通货车投保的商业第三者责任保险限额100万元内赔偿原告54615.86元。由于何利华已垫付12397.34给原告，且该费用已由新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司理赔给何利华，故该费用应予以扣减。新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任保险限额100万元内只需赔付42218.52元给原告。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于判决生效后七日内在粤MJK535号轻型普通货车所投保的机动车交强险限额内，赔偿原告陈伟冬因交通事故造成的损失计110000元。二、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于判决生效后七日内在粤MJK535号轻型普通货车所投保的机动车商业第三者责任保险限额100万元内，赔偿原告陈伟冬因交通事故造成的损失计42218.52元。上述款项直接付至陈伟冬的账户（开户行：中国工商银行梅县支行，账户名：陈伟冬，账号：6222022007001512311）。三、驳回原告陈伟冬的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，减半收取750元，由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担500元，由原告陈伟冬负担250元。受理费已由原告陈伟冬预交，不予退还，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担部分应在判决生效后七日内迳付至原告陈伟冬的上述账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  余金辉二〇二〇年一月八日书记员  杨 红