福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0322民初4575号 原告：陈福兰，男，1949年7月15日出生，汉族，居民，住仙游县。 委托诉讼代理人：叶建辉，福建理顺律师事务所律师，特别代理。 被告：林丽瑛，女，1974年6月9日出生，汉族，农民，住仙游县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司，住所地莆田市荔城区荔园路与天妃交叉口西南侧正荣金融财富中心F栋24（2401-2410单元）、25、26层，统一社会信用代码91350304666887920M。 负责人：程忠明，总经理。 委托诉讼代理人：林春金，福建聚华律师事务所律师，特别代理。 原告陈福兰与被告林丽瑛、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司（下称莆田人寿财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月14日公开开庭进行了审理。原告陈福兰的委托诉讼代理人叶建辉、被告林丽瑛、被告莆田人寿财保的委托诉讼代理人林春金到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 陈福兰向本院提出诉讼请求：因交通事故造成陈福兰的经济损失有：医疗费404269.27元、住院伙食补助费9690元（30元／天×59天＋80元／天×99天）、营养费40000元、护理费25136.22元（159.09元／天×158天）、误工费51718.8元（184.71元／天×280天）、残疾赔偿金162165.85元（42121元／年×11年×35%）、精神损害抚慰金18000元、交通费6130元、鉴定费1800元，计718910.14元，折抵林丽瑛垫付43000元、莆田人寿财保垫付90000元，请求被告共同再赔偿陈福兰的各项损失585910.14元。事实与理由：2018年9月19日上午，林丽瑛驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车沿306省道自仙游县郊尾镇往龙华镇方向行驶在路右快速车道内，08时32分许，行经肇事秀里线53ＫＭ＋850Ｍ有施划有人行横道标线路段时，适遇行人王世海、陈福兰二人自路右往路左通过人行横道时，未能停车让行，致闽Ｂ×××××号小型轿车前部与行人王世海、陈福兰二人在人行横道上发生碰撞，造成陈福兰、王世海二人受伤及车辆损坏的交通事故。2018年11月20日，仙游县公安局交通警察大队作出350322120180000687号道路交通事故认定书，认定林丽瑛承担本事故的全部责任，陈福兰、王世海无责任。陈福兰当即被送往仙游县医院和福建医科大学附属协和医院治疗，住院158天，花去医疗费404269.27元。2019年6月18日，福建科胜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，陈福兰的伤残程度属八级二处、十级二处。护理期为150日。为此，陈福兰花去鉴定费1800元。肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车在莆田人寿财保投交强险、第三者责任险，交通事故发生在保险期间内。事故发生后，林丽瑛垫付43000元、莆田人寿财保垫付90000元。 莆田人寿财保辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议，肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车在莆田人寿财保投保交强险及第三者责任险，第三者责任险为100万元且不计免赔，林丽瑛应提供有效的行驶证、驾驶证情况下，莆田人寿财保在合理损失范围内予以赔偿；本案事故造成陈福兰和案外人王世海两人受伤，本案交强险应由两人共同享有，故本案的交强险应予以预留；事故发生后，莆田人寿财保已垫付90000元，应予以折抵；对陈福兰诉求的赔偿项目及金额部分有异议：医疗费总额由法院根据医院正式金额予以核实，医疗费中有一张为基因检测服务费金额为4330元，应予以扣除；第一次起诉中的医疗费非医保费用为87345.75元，应予以扣除，陈福兰再增加的医疗费20174.92元，经与林丽瑛协商，非医保按10%予以扣除；医疗费中存在的外购药品，陈福兰并未提供有效充分的医嘱单予以确认该外购药品均使用在陈福兰身上，故该外购药品应予以扣除；住院伙食补助费应按实际住院天数，每天按30元予以计算；营养费偏高，应依法予以调整；误工费因陈福兰已年满60周岁，且未提供误工的实际损失，应不予支持；护理费应按陈福兰的实际住院天数计算，但不能超过鉴定的天数，且应按农村居民标准予以计算；交通费按实际住院天数，且每天按20元予以计算；对陈福兰的伤残鉴定结论无异议，且伤残赔偿金应按农村居民标准予以计算，但伤残赔偿金的最长年限应按10年计算；精神损害抚慰金偏高，应予以调整；鉴定费不属于莆田人寿财保的赔偿范围。 林丽瑛辩称，对交通事故发生的经过及责任认定无异议；肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车在莆田人寿财保投保交强险及第三者责任险，第三者责任险为100万元且不计免赔，故陈福兰的合理损失应由莆田人寿财保予以赔偿；事故发生后，林丽瑛已垫付43000元；对陈福兰诉求的赔偿项目及金额同意莆田人寿财保的答辩意见，但不同意承担莆田人寿财保经鉴定的非医保费用87345.75元。 本院经审理认定事实如下：2018年9月19日上午，林丽瑛驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车沿306省道自仙游县郊尾镇往龙华镇方向行驶在路右快速车道内，08时32分许，行经肇事秀里线53ＫＭ＋850Ｍ有施划有人行横道标线路段时，适遇行人王世海、陈福兰二人自路右往路左通过人行横道时，未能停车让行，致闽Ｂ×××××号小型轿车前部与行人王世海、陈福兰二人在人行横道上发生碰撞，造成陈福兰、王世海二人受伤及车辆损坏的交通事故。2018年11月20日，仙游县公安局交通警察大队作出350322120180000687号道路交通事故认定书，认定林丽瑛承担本事故的全部责任，陈福兰、王世海无责任。陈福兰当即被送往仙游县医院和福建医科大学附属协和医院治疗，住院158天，花去医疗费404269.27元。2018年10月2日，仙游县医院出具出院记录，出院诊断是：1.多发伤。2.脾挫裂伤。3.胰腺撕裂伤。4.低容量性休克。5.失血性贫血。6.肺挫裂伤。7.肺部感染。8.腹腔感染。9.盆腔感染。10.双侧额部硬膜下积液。11.左侧多根肋骨骨内板皱褶。12.缺血缺氧性脑病。13.颅脑外伤。14.心房颤动。15.双侧胸腔积液。16.右侧气胸。17.低蛋白血症。18.低磷血症。19.低钾血症。20、低钙血症。21.肝功能异常。22.胃大部切除。23.胆道术后。出院医嘱是：目前患者病情危重，已将病情告知患者家属，其家属表示理解，并要求转上级医院进一步诊疗。2018年11月10日，福建医科大学附属协和医院出具出院小结，出院诊断是：1.肺部感染。2.××大三阳。3.多发伤。4.脾挫裂伤。5.胰腺挫裂伤。6.肺挫裂伤。7.颅脑外伤。8.低容量性休克。9.失血性贫血。10.低蛋白血症。11.前列腺增生。12.尿路感染。13.脾切除术后。14.胆囊切除术后。15.胃大部切除术后。出院后用药及建议：1.我科、血液科、呼吸内科、心内科、普外科、神经外科、感染内科门诊随诊。2.定期复查血常规，关注血小板情况，血液科调整用药。3.注意休息、护理，加强营养，定期复查，如有不适，及时就诊。4.左下肢活动较差或至当地医院继续治疗。2018年12月31日，仙游县医院出具出院记录，出院诊断是：1.多处挫裂伤。2.左下肢外伤。3.颅脑外伤。4.心律失常，心房颤动。5.心功能不全。6.胃大部切除术后。7.脾切除术后。8.胆囊切除术后。9.××大三阳。10.湿疹。11.瘙痒症。出院医嘱是建议上级医院进一步诊疗。2019年1月25日，福建医科大学附属协和医院出具出院小结，出院诊断是：1.颅脑外伤。2.四肢瘫。3.硬膜下积液（双侧额颞部）腔隙性脑梗塞（双侧额顶叶）。4.左侧颈动脉及头臂干动脉斑块形成。5.左眼网膜脱离。6.心律失常，心房颤动。7.××大三阳。8.血小板增多（待查）。9.前列腺增生。10.脾切除术后。11.胰腺修补术后。12.胆囊切除术后。13.胃大部切除术后。出院后用药及建议是：1.我科、眼科、心内科、消化内科、血液科、及基本外科门诊随诊，加强综合康复训练，如有不适，及时就诊。2.出院带药。2019年2月1日，福建医科大学附属协和医院出具出院小结，出院诊断是：1.左眼视网膜脱离。2.左眼玻璃体混浊。3.左眼白内障。4.心律失常，阵发性房颤。5.颅脑外伤治疗后。6.前列腺增生。7.脾切除术后。8.胰腺修补术后。9.胆囊切除术后。10.胃大部切除术后。11、××大三阳。出院后用药及建议：1.门诊复查，1周后门诊随访。2.出院带药。3.血液科、心内科、消化内科、康复科门诊随诊。2019年3月21日，福建医科大学附属协和医院出具出院小结，出院诊断是：1.颅脑外伤。2.四肢瘫。3.硬膜下积液（双侧额颞部）腔隙性脑梗塞（双侧额顶叶）。4.左侧颈动脉及头臂干动脉斑块形成。5.心律失常，心房颤动。6.××大三阳。7.血小板增多症。8.前列腺增生。9.脾切除术后。10.胰腺修补术后。11.胆囊切除术后。12.胃大部切除术后。13.左眼白内障术后。14.左眼视网膜复位术后。出院后用药及建议是：1.我科、眼科、心内科、消化内科、血液科、及基本外科门诊随诊，加强综合康复训练，如有不适，及时就诊。2.出院带药。2019年5月8日，福建医科大学附属协和医院出具出院小结，出院诊断是：1.左眼网脱玻切术后硅油眼。2.左眼无晶体眼。3.心律失常，阵发性房颤。4.颅脑外伤治疗后。5.前列腺增生。6.脾切除术后。7.胰腺修补术后。8.胆囊切除术后。9.胃大部切除术后。10、××大三阳。出院后用药及建议：1.门诊复查，1周后门诊随访。2.出院带药。2019年6月18日，福建科胜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，陈福兰的伤残程度属八级二处、十级二处。护理期为150日。为此，陈福兰花去鉴定费1800元。肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车在莆田人寿财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，交通事故发生在保险期间内。事故发生后，林丽瑛垫付43000元、莆田人寿财保垫付90000元。在审理期间，陈福兰于2019年7月8日在福建医科大学附属协和医院治疗，住院14天，花去医疗费20174.92元（其中4875元系外购药品）。2019年7月22日，福建医科大学附属协和医院出具出院小结，出院诊断是：1.颅脑外伤。2.四肢瘫。3.硬膜下积液（双侧额颞部）腔隙性脑梗塞（双侧额顶叶）。4.心律失常，心房颤动。5.上消化道出血。6.失血性贫血。7.低蛋白血症。8.电解质紊乱（低钠）。9.残胃吻合口炎伴胆汁反流。10.××大三阳。11.血小板增多症。12.左肾多发囊肿。13.前列腺增生。14.脾切除术后。15.胰腺修补术后。16.胆囊切除术后。17.胃大部切除术后。18.左眼白内障术后。19.左眼视网膜复位术后。出院后用药及建议：1.我科、眼科、心内科、消化内科、血液科、泌尿外科及基本外科门诊随诊，加强综合康复训练，如有不适，及时就诊。2.出院带药。林丽瑛自愿表示就陈福兰医疗费20174.92元中按10%承担非医保费用即承担非医保费用2017.5元。 下列争议事实，本院予以查明、分析并认定如下： 关于非医保费用问题。莆田人寿财保主张，陈福兰的医疗费中含有非医保费用87345.75元，该非医保费用不应由莆田人寿财保承担，应由林丽瑛承担。为此，莆田人寿财保提供福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所[2019]临鉴字第1123号法医临床司法鉴定意见书、机动车保险投保单及投保声明书、机动车第三者责任保险条款予以证实。陈福兰认为该证据与自己无关。林丽瑛对上述证据的真实性均无异议，但认为，投保单及投保声明书上投保人签章处的“林丽瑛”签名不是林丽瑛所签的，故非医保费用不应由林丽瑛负担，仍应由莆田人寿财保负担。本院经审查认为，陈福兰、林丽瑛对莆田人寿财保提供的证据的真实性没有异议，故本院对莆田人寿财保提供的证据予以采信。因林丽瑛认为在机动车保险投保单的投保人及声明书的签名不是林丽瑛自己所签的，并申请笔迹鉴定，本院予以准许。经本院委托，2019年12月20日，福建正泰司法鉴定中心作出正泰司鉴[2019]文鉴字第404号司法鉴定意见书，鉴定意见是：检材2018年8月13日投保人声明中投保人签章处“林丽瑛”签名字迹与样本中林丽瑛书写的样本字迹不是同一人书写。双方当事人均在庭审中认可以鉴定结论为准进行判决，故本院可以认定莆田人寿财保提供的投保声明中投保人的签名不是林丽瑛的签名。由于投保声明书的投保人的签名不是林丽瑛的签名，本院可以认定莆田人寿财保就机动车第三者责任保险条款中的免责条款没有对投保人即林丽瑛履行告知和说明的义务，故本院可以认定第三者责任条款中的免责条款无效，对投保人即被林丽瑛没有约束力。莆田人寿财保主张陈福兰的医疗费中含非医保费用87345.75元不应由被告莆田人寿财保承担，本院不予采纳，非医保费用87345.75元仍应由莆田人寿财保承担。 关于医疗费问题。陈福兰主张，因交通事故造成其受伤，故应认定医疗费404269.27元。为此，陈福兰提供仙游县出院记录、入院记录、医疗费发票、费用明细、福建医科大学附属协和医院入院记录、出院小结、医疗票据、外购药品的票据、费用清单、医嘱单、外购药品的证明证实陈福兰因事故受伤在共住院144天，花去医疗费310947.95元、外购药品费用73146.4元，在审理期间，由于陈福兰胃出血住院14天，花费医疗费15299.92元、花费外购药品4875元的事实。莆田人寿财保、林丽瑛对上述证据的真实性没有异议，认为医疗费总额由法院根据医院正式金额予以核实，医疗费中有一张为基因检测服务费金额为4330元，应予以扣除；非医保费用为87345.75元，应予以扣除，陈福兰再增加的医疗费20174.92元，经与林丽瑛协商，非医保按10%予以扣除；医疗费中存在的外购药品，陈福兰并未提供有效充分的医嘱单予以确认该外购药品均使用在陈福兰身上，故该外购药品应予以扣除。本院经审查认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任。因莆田人寿财保、林丽瑛对上述证据的真实性没有异议，本院对陈福兰提供的上述证据予以采信。莆田人寿财保、林丽瑛不能提供证据证实基因检测服务费金额为4330元是陈福兰不合理或不必要的费用，莆田人寿财保、林丽瑛主张应扣除4330元，本院不予采纳。陈福兰的外购药品因有医疗机构出具的证明予以证实，外购药品的费用本院予以认定。本院予以认定医疗费为404269.27元。 关于住院伙食补助费、营养费、交通费问题。陈福兰主张，因交通事故造成其受伤，故应认定住院伙食补助费9690元（30元/天×59天+80元/天×99天）、营养费40000元、交通费6130元。莆田人寿财保、林丽瑛认为，住院伙食补助费应按实际住院天数，且每天按30元计算。营养费偏高，依法应予以调整。交通费偏高，应按实际住院天数，每天按20元予以认定。本院经审查认为，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故本院予以认定住院伙食补助费30元/天×59天+50元/天×99天=6720元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。医疗机构虽未建议陈福兰加强营养，但根据陈福兰的伤残情况，参照医疗费的费用，陈福兰请求营养费40000元是合理的，本院予以认定。陈福兰虽未提供正式交通票据证实存在交通费支出，但陈福兰有在医疗机构多次就医的事实，有实际支出交通费用，本院予以认定6130元。 关于残疾赔偿金问题。陈福兰主张，因交通事故造成其伤残八级二处、十级二处，故应认定残疾赔偿金162165.85元，具体计算方法：42121元/年×11年×35%。莆田人寿财保、林丽瑛认为对陈福兰的伤残等级没有异议，赔偿标准应按农村居民标准计算，且最长时间只能按11年。本院经审查认为，莆田人寿财保、林丽瑛对陈福兰的伤残等级没有异议，本院可以认定陈福兰的伤残等级为二处八级、二处十级。仙游县鲤南镇西博村的城乡代码为122，属城镇，故陈福兰请求按城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金理由充分，本院予以支持。定残时，陈福兰已年满六十九周岁，未满七十周岁，本院予以认定残疾赔偿金为42121元/年×（20年-9年）×35%=162165.85元。 关于误工费问题。陈福兰主张，因交通事故造成其受伤，故应认定误工费51718.8元，具体计算方法：184.71元/天×280天。莆田人寿财保、林丽瑛认为陈福兰已满六十周岁，达到退休年龄，且没有提供误工实际损失，故误工费不予支持。本院经审查认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。并没有法律、法规规定退休人员不能享受误工费，且陈福兰系居民，不适用劳动退休制度，故莆田人寿财保、林丽瑛不支持误工费的辩解没有法律依据，本院不予采纳。本案中，误工时间应计至2019年6月17日止，为271天。陈福兰系农村居民，本院予以认定误工费为159.09元/天×271天=43113.39元。 关于护理费问题。陈福兰主张，因交通事故造成其受伤住院，故应认定护理费25136.22元，具体计算方法：159.09元/天×158天。莆田人寿财保、林丽瑛认为护理天数只能按实际住院天数，且最长护理天数不能超过鉴定机构鉴定的护理期。本院经审查认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。陈福兰没有提供证据证实护理人员的收入减少，故只能按农村居民标准予以计算。鉴定机构根据公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》有关规定，综合评定陈福兰的护理期为150日符合陈福兰的伤情，本院予以采信。在审理期间，陈福兰再次住院14天，应予以计算，陈福兰主张护理时间158天是可以的，本院予以准许。本院予以认定护理费为159.09元/天×158天=25136.22元。 关于精神损害抚慰金问题。陈福兰主张，因交通事故造成其伤残，故应认定精神损害抚慰金18000元。莆田人寿财保、林丽瑛认为精神损害抚慰金偏高，应予以调整。本院经审查认为，因交通事故造成陈福兰的伤残等级为八级，给陈福兰造成了严重后果，使其精神遭受损害，陈福兰请求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金18000元是合理的，本院予以认定。 关于鉴定费问题。陈福兰主张，因交通事故造成其受伤，故应认定鉴定费1800元。莆田人寿财保、林丽瑛认为鉴定费不属于保险公司赔付范围，不应由莆田人寿财保承担。本院经审查认为，鉴定费系本事故造成陈福兰的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”,莆田人寿财保依法应予承担。本院予以认定鉴定费1800元。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。仙游县公安局交通警察大队认定林丽瑛承担本事故的全部责任，陈福兰无责任，事实清楚，证据充分，足以认定。本案的交通事故给陈福兰造成的损失：医疗费404269.27元、营养费40000元、住院伙食补助费6720元、护理费25136.22元、误工费43113.39元、交通费6130元、残疾赔偿金162165.85元、精神抚慰金18000元、鉴定费1800元，共计707334.73元。相对闽Ｂ×××××号小型轿车，陈福兰是第三者。因肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车向莆田人寿财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，且林丽瑛负本事故的全部责任，故莆田人寿财保应在交强险责任限额范围内和第三者责任险限额范围内赔偿陈福兰的各项损失，但应扣除林丽瑛自愿承担非医保费用2017.5元，即莆田人寿财保应赔偿陈福兰的各项损失707334.73元-2017.5元＝705317.23元。林丽瑛应赔偿陈福兰的各项损失2017.5元。林丽瑛垫付43000元应折抵自己应承担的赔偿款，其剩余垫付款40982.5元应折抵莆田人寿财保的赔偿款，莆田人寿财保垫付90000元亦应予以折抵，折抵后，莆田人寿财保应再赔偿陈福兰的各项损失574334.73元。林丽瑛就垫付款40982.5元可以向莆田人寿财保追偿。陈福兰对林丽瑛的诉求无理，应予以驳回。陈福兰诉讼请求合理部分，本院予以支持，不合理部分本院予以驳回。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈福兰的各项损失计705317.23元，折抵中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司垫付90000元及林丽瑛剩余垫付款40982.5元，中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应再赔偿陈福兰的各项损失574334.73元。 二、驳回陈福兰对林丽瑛的诉讼请求。 三、驳回陈福兰其他的诉讼请求。 如果赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3136元，由中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审 判 长  林明添 人民陪审员  张文胜 人民陪审员  刘春桥 二〇二〇年一月十三日 书 记 员  罗芳菲