河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫11民终86号上诉人（原审原告）：临颍县康辉门业有限公司，住所地：河南省漯河市临颍县皇帝庙乡商桥村。法定代表人：李庆华，任公司经理。委托诉讼代理人：魏玉瑾，河南汇恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：田苗强，河南汇恒律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：刘永亮，男，汉族，1980年2月13日出生，住河南省漯河市郾城区。委托诉讼代理人：胡永航，漯河市源汇区沙澧法律服务所法律工作者。上诉人临颍县康辉门业有限公司（以下简称康辉公司）因与被上诉人刘永亮劳动争议纠纷一案，不服临颍县人民法院（2019）豫1122民初2959号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。上诉人康辉公司的委托诉讼代理人魏玉瑾、田苗强，被上诉人刘永亮及其委托诉讼代理人胡永航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。康辉公司上诉请求：1.撤销一审判决，并改判支持上诉人一审全部诉讼请求；2.本案上诉费、一审诉讼费均由刘永亮承担。事实与理由：1.事发时上诉人为被上诉人缴纳有职工工伤保险，依法不应承担应由工伤保险基金部门支付的住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。自2016年12月起上诉人康辉公司一直给被上诉人刘永亮缴纳有工伤保险，对于已经参加工伤保险的用人单位，劳动者受到工伤的，只能就用人单位依照《工伤保险条例》应当承担的部分向用人单位主张赔偿。对于由工伤保险基金支付的部分，劳动者不得在劳动争议案件中主张。本案中，虽然上诉人于2018年10月起因故未为被上诉人继续投保工伤保险，但发生工伤时上诉人已为被上诉人投保了工伤保险，故相关工伤保险待遇应由工伤保险基金支付。因此，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十四条、第三十七条规定，住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应当由工伤保险部门支付，一审判决由上诉人支付违反法律规定。2.一审判决认定一次性伤残就业补助金计算标准错误。一审判决书中认定的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金计算标准过高，漯河市上年度职工平均工资4223元/月，应适用漯河市上年度职工平均工资4223元/月计算。3.被上诉人刘永亮系自动离职，上诉人依法不应支付经济补偿金。被上诉人自2019年1月就进入新公司河南依拓人力资源服务有限公司工作，其系自动离职，不符合《劳动合同法》第46条规定的应当支付经济补偿金的情形，因此上诉人不应支付经济补偿金。刘永亮二审答辩称：1.康辉公司的上诉理由没有事实和法律依据。康辉公司明知刘永亮是自己的员工，但刘永亮九月受伤十月就停缴了社会保险。刘永亮因为享受工伤待遇问题多次到社保部门反映，社保部门的回答是，缴纳社保具有连续性，用人单位已经停止缴纳社保，所以，你的待遇问题只能向用人单位主张。刘永亮也多次与康辉公司协商，至今没有结果。刘永亮认为，康辉公司存在过错就应当承担过错责任。康辉公司认为社保部门有问题，就应当找社保部门，与本案无关。2.一审判决认定一次性伤残就业补助金计算标准是正确的。康辉公司认为的计算标准是错误的，因为刘永亮的《初次鉴定结论书》是2019年4月份出的结果，所以，一审使用豫社保【2019】30号之规定5346元/月标准完全正确。3.一审支持经济补偿金完全正确。康辉公司是十分刻薄之人，刘永亮2018年9月受伤，康辉公司十月就停缴了刘永亮的社保，接着停发了刘永亮的工资，刘永亮连基本的生活保障都没有，合同没有到期(2019年5月31日到期)康辉公司的这些行为违反了双方签订的劳动合同，侵犯了刘永亮的合法权益。刘永亮为了生计和继续治疗费用在万不得已的情况下重新去别处打工。所以，按照《劳动合同法》的规定，一审判决完全正确。总之，一审判决事实清楚，证据充分，适用法律正确，应依法驳回上诉，维持原判。康辉公司向一审法院请求：1.依法判决康辉公司不应支付住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金共计：52130.2元；2.依法判决康辉公司不应支付一次性伤残就业补助金32076元；3.依法判决康辉公司不应支付经济补偿金8127元；4.本案诉讼费由刘永亮承担。一审法院认定事实：刘永亮系康辉公司车间操作工，2018年9月18日上午11时30分许，在公司二车间装卸门时，不慎被掉落的挂钩砸伤鼻部，事故发生后，刘永亮被送往漯河医学高等专科学校第二附属医院救治，诊断结论为：鼻骨骨折。2018年11月19日申请工伤认定，2018年11月30日漯河市人力资源和社会保障局认定其为工伤（漯（临）工伤认字（2018）131号）。2019年4月15日经漯河市劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论书鉴定结论：伤残等级为拾级（漯劳鉴（2019）77号），双方劳动关系2019年5月31日合同期满劳动合向终止。2019年6月24日，刘永亮以康辉公司为被申请人向临颍县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委于2019年8月16日作出临劳人仲案字（2019）0097号仲裁裁决书，康辉公司不服仲裁裁决，向法院提起民事诉讼。仲裁裁决认定：由于刘永亮签订的劳动合同中未载明月工资，且本人表述单位为计件工资，工资发放形式为现金领取，本人不能提供工资明细，依据康辉公司提供的工资明细计算刘永亮2017年10月至2018年9月工资总额为21675元，月平均工资为2709元。刘永亮主张康辉公司拖欠其2018年9月1日至2018年9月18日的工资2160元，未提供证据予以证实，康辉公司提供的工资明细中显示刘永亮9月份工资已发放。一审法院认为，一、关于刘永亮主张康辉公司拖欠其2018年9月1日至2018年9月18日的工资2160元的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”，刘永亮主张康辉公司拖欠其2018年9月1日至2018年9月18日的工资2160元，未提供证据予以证实，康辉公司提供的工资明细中显示申请人9月份工资已发放，对刘永亮主张不予支持；二、关于刘永亮主张康辉公司支付经济补偿金的问题。第九十七条第三款规定：“本法施行之日存续的劳动合同在本法施行后解除或者终止，依照本法第四十六条规定应当支付经济补偿的，经济补偿年限自本法施行之日起计算。”第四十六条规定：“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。”第四十七条规定：“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。”当事人双方于2019年5月31日合同期满，劳动合同终止，双方合同签订日期为2016年6月1日，康辉公司应支付刘永亮3个月的经济补偿金8127元（2709元/月×3个月）；三、关于刘永亮主张康辉公司支付停工留薪期工资的问题。《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”及《河南省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条：“停工留薪期由用人单位根据工伤协议医疗机构出具的诊断证明，按照《河南省工伤职工停工留薪期分类目录》（附件）确认的规定，刘永亮应享受停工留薪期3个月，因此，康辉公司应支付刘永亮停工留薪期工资8127元（2709元/月×3个月）；四、关于刘永亮主张康辉公司支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金的问题。刘永亮因工致残被鉴定为拾级伤残，康辉公司没有为其缴纳社会保险，双方劳动合同2019年5月31日期满终止劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（十）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《河南省工伤保险条例》第二十七条：“五级至十级职工按国务院《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定与用人单位解除或者终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，标准为：一次性工伤医疗补助金，十级六个月；一次性伤残就业补助金，十级六个月。”《工伤保险条例》第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”因此，根据《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条第二款、《河南省工伤保险条例》第二十七条和豫社保【2019】30号文之规定，康辉公司支付刘永亮一次性伤残补助金2709元/月×7个月=18963元、一次性伤残就业补助金为5346元/月×6个月=32076元、一次性工伤医疗补助金为5346元/月×6个月=32076元；五、关于刘永亮主张康辉公司支付鉴定费、住院伙食补助费、营养费的问题。根据《中如人民共和国社会保险法》第三十八条：“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；……；（九）劳动能力鉴定费。”，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，康辉公司未为刘永亮缴纳工伤保险，康辉公司应支付刘永亮住院伙食补助费250元（25元/天/人×10天）、鉴定费704.10元、护理费841.20元（漯河市2018年度职工月平均工资4575元/月÷21.75天×10天×40%）；六、关于刘永亮主张康辉公司支付交通费、××期间护理费、出院后康复治疗医疗费、营养费、押金的问题。根据《工伤保险条例》第三十条之规定，刘永亮提供的交通费票据不属于到统筹地区以外就医所需的交通费，对其主张交通费82.5元的请求不予支持。刘永亮鼻骨骨折，不能提供其经劳动能力鉴定委员会确认的生活不能自理，××养期间的护理费不予支持。刘永亮未提供医疗费票据，对其主张的出院后康复治疗的医疗费3700元不予支持。营养费的诉求不属于工伤保险待遇支付的范围，不予支持。刘永亮主张押金的证据为模具的收据，不能证明其诉求，不予支持；七、关于刘永亮要求康辉公司补缴2015年10月5日至2019年5月31日期间的社会保险的问题。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。”，社会保险征收过程中的法律关系是征收机构与用人单位之间管理与被管理的行政关系，并非劳动争议当事人之间的劳动关系，康辉公司要求刘永亮补缴上述费用不属于劳动争议案件的受理范围，其诉请并非人民法院受理民事诉讼范围，对其诉请不予审理；综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条、第四十六条、第四十七条，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、第三十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《河南省工伤保险条例》第二十七条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条之规定，判决：“一、原告临颍县康辉门业有限公司于判决生效之日起十日内支付被告刘永亮经济补偿金8127元、停工留薪期工资8127元、一次性伤残补助金18963元、一次性伤残就业补助金32076元、一次性伤残医疗补助金32076元、鉴定费704.10元、住院伙食补助费250元、住院期间护理费841.20元；二、驳回被告刘永亮的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告临颍县康辉门业有限公司负担。”二审期间，当事人双方均未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点：一是康辉公司是否应当支付刘永亮住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金；二是一审判决认定一次性伤残就业补助金计算标准是否有误；三是康辉公司是否应当支付刘永亮经济补偿金。关于争议焦点一：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”本案中，康辉公司在刘永亮受伤后随即停止为其缴纳工伤保险，导致刘永亮不能享受工伤保险待遇。双方劳动合同于2019年5月31日因期满而终止，依据前述规定，一审判决应当由工伤保险中支付的住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等均由康辉公司负责支付于法有据。关于争议焦点二：《河南省工伤保险条例》第二十七条：“五级至十级职工按国务院《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定与用人单位解除或者终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，标准为：一次性工伤医疗补助金，十级六个月；一次性伤残就业补助金，十级六个月。”本案中，刘永亮2019年4月鉴定为十级工伤，5月31日劳动合同关系终止，故一审判决按照2018年度在岗职工的月平均公司5346元计算相应的赔偿并无不当。关于争议焦点三：《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定：“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：……（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；……。”第四十四条规定：“有下列情形之一的，劳动合同终止：（一）劳动合同期满的；……。”第四十七条规定：“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。……本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。”本案中，当事人双方的劳动合同自2016年6月1日至2019年5月31日期满，并未续签劳动合同，双方发生争议，刘永亮在劳动合同终止前12个月平均工资为2709元，依据前述法律规定，一审判决康辉公司支付刘永亮3个月经济补偿金8127元亦无不当。综上，上诉人康辉公司的上诉请求不能成立，予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人临颍县康辉门业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  吕茹辛审判员  张素丽审判员  林晓光二〇二〇年一月十七日书记员  李晶晶