吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0102民初4261号 原告：范淑玲，女，1967年7月29日出生，汉族，住吉林省长春市朝阳区。 委托诉讼代理人：宋艳，1988年4月8日生，满族，住所同上，与范淑玲系母女关系。 被告：吉林小棉袄家政集团股份有限公司长春分公司，住所地吉林省长春市南关区人民大街8668号明珠小区商业街E栋123号。 法定代表人：高洪明，董事长。 委托诉讼代理人，胡淼，吉林真然律师事务所律师。 原告范淑玲与被告吉林小棉袄家政集团股份有限公司长春分公司（以下简称小棉袄公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。范淑玲及其委托诉讼代理人宋艳、小棉袄公司的委托诉讼代理人胡淼到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 范淑玲向本院提出诉讼请求并辩称：1、判令小棉袄公司支付范淑玲一次性伤残补助金39677元；2、判令小棉袄公司支付范淑玲一次性医疗补助金39677元；3、判令小棉袄公司支付范淑玲一次性伤残就业补助金39677元；4、判令小棉袄公司支付范淑玲停工留薪期工资21642元；5、判令小棉袄公司支付范淑玲医疗费106102.47元、护理费3362.88元、住院伙食补助费635.68元、CT检查费用182元、术后医药费261元、120急救及护具费用2510元、交通费19元、律师费7000元。以上数额共计人民币260,746.03元；6、解除范淑玲与小棉袄公司的劳动关系；7、诉讼费用由小棉袄公司承担。事实及理由：范淑玲为小棉袄公司的职工，在工作过程中，范淑玲因擦洗洗手间玻璃，在台面上跌落地面，导致受伤。经长春市人力资源和社会保障局认定为工伤。就赔偿事宜未达成和解，范淑玲到南关区劳动人事争议委员会申请仲裁，其下达了长南劳人仲案字（2019）第22号仲裁裁决书。支持了范淑玲部分仲裁申请，但范淑玲认为根据2017年长春市在岗职工月平均工资为6011.33元，范淑玲实际工资未达到最低标准，应按照2017年长春市在岗职工月平均工资6011.33元的60%计算范淑玲工资基数，因此，原裁定裁定的赔偿数额明显不足。 小棉袄公司向本院提出的诉讼请求并辩称：1、判令小棉袄公司按照医保核销比例支付范淑玲医疗费；2、判令小棉袄公司不支付范淑玲护理费；3、案件受理费由范淑玲承担。事实和理由：2018年2月13日范淑玲入职小棉袄公司，派至中国工商银行股份有限公司长春分行工作，从事保洁员，月工资1680元。2018年4月12日范淑玲在工作期间受伤，送至吉林大学中日联谊医院就医，诊断为：腰椎压缩性骨折。2018年11月5日被长春市人力资源与社会保障局认定伤残。针对工伤补助金等费用范淑玲诉至长春市南关区劳动人事争议仲裁委员会，仲裁委员会于2019年8月19日向小棉袄公司送达了仲裁裁决书，小棉袄公司对于仲裁裁决中关于一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、住院伙食补助金、停工留薪期工资的裁决数额及法律依据没有异议，但对于裁决第四项护理费及第六项医疗费的数额有异议。第一，关于护理费部分，小棉袄公司不应支付，仲裁庭审中，范淑玲提供了伤残鉴定表，其中关于护理费依赖一栏显示是空白，其没有对护理费进行鉴定，故支付护理费没有法律依据，不应给付。第二，关于医疗费部分，小棉袄公司认为仲裁委核算错误，应当按照医保核销标准进行核算，经小棉袄公司与医保部门核实，范淑玲医疗费中甲类药物及材料小棉袄公司100%报销，乙类药物及材料小棉袄公司60%比例报销，丙类药物不属医保报销范围。特别是范淑玲使用的脊柱固定器及融合器，范淑玲选用了进口且价格属最高的材料，医保报销限额为19000元，而裁决书错误地裁定小棉袄公司全额承担。对于范淑玲不合理增加医疗费部分，小棉袄公司不应承担。 本院经审理认定事实如下：2018年2月13日范淑玲入职小棉袄公司，派至中国工商银行股份有限公司长春分行工作，从事保洁员，月工资1680元。2018年4月12日范淑玲在工作期间受伤，送至吉林大学中日联谊医院就医，诊断为：腰椎压缩性骨折。范淑玲共住院13天，花费门诊费1811.72元，花费医疗费93198.53元。为取出内固定装置，范淑玲2019年5月27日住院10天，共计花费医疗费31124.72元。小棉袄公司垫付医疗费20000元。 范淑玲出院后即向长春市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。长春市人力资源和社会保障局于2018年11月5日发出《工伤认定决定》（长人社南工认字（2018）008号），认定范淑玲属于工伤范围。2019年4月10日，长春市劳动鉴定委员会评定范淑玲为八级伤残。 另查，2019年8月2日，长春市南关区劳动人事争议仲裁委员会作出长南劳人仲案字[2019]第22号仲裁裁决书，裁定：“一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金18480元；二、被申请人支付申请人一次性医疗补助金18480元；三、被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金15120元；四、被申请人支付申请人护理费3362.88元；五、被申请人支付申请人停工留薪期工资10080元（1680元/月×6个月）；六、被申请人支付申请人医疗费91038.23元（124323.25元＋1779.22元-30128.48元×50％-20000元）；七、被申请人支付申请人住院伙食补助费635.68元（6011.33元/月÷21.75天×10％×23天）；八、驳回申请人的其他仲裁请求。” 再查，范淑玲已到法定退休年龄。范淑玲受伤前入职不满12个月，月平均工资为1680元。2017年长春市在岗职工平均工资为每月6011.33元。 本院认为，应为其职工参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位依法支付劳动者相应的工伤保险待遇。范淑玲与小棉袄公司依法建立劳动关系，范淑玲受伤已经认定为工伤，故对其损失小棉袄公司应予以赔偿。对范淑玲的各项主张评定如下： 关于医疗费，根据《吉林省实施办法》第三十三条规定：“职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报销。”职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。本案中范淑玲两次治疗丙类药物共计花费30，128.48元，该笔费用范淑玲与小棉袄公司各应承担15,064.24元。范淑玲医疗费确认为91，070.73元（93,198.53元+31,124.72元＋1,811.72元-15,064.24元-20,000元）。关于小棉袄公司抗辩脊柱固定器及融合器[手]68226.7元，虽属于乙类，但医保报销最高限价19000元，超出部分不再报销，该观点无法律依据，不予支持。关于CT检查费、术后医药费，无正规票据，故不予保护。关于范淑玲主张120急救费用，依据发票，应予保护350元，一并计入医疗费。 关于伤残辅助器具，依据发票，保护2160元。 关于范淑玲主张的交通费，依据《工伤保险条例》的相关规定，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费用应予保护，范淑玲提供票据与本案无关，又无其他证据，故不予保护。 关于停工留薪期工资，根据《吉林省实施办法》第三十四条：“工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得解除劳动（人事）关系，按本人受到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均工资和福利支付停工留薪期待遇”，并参照《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录（暂行）》S32可确定范淑玲停工留薪期为六个月，其受到事故伤害前平均工资和福利为1680元，故本院支持其停工留薪期待遇10080元（计算方式：1680元×6个月）。 关于伙食补助费，根据《吉林省实施办法》第三十五条：“工伤职工住院进行工伤医疗、工伤康复及配置辅助器具期间的伙食补助费，按照统筹地区上年度职工日平均工资10％的标准，由工伤保险基金支付”之规定，故范淑玲伙食补助费应予保护635.68元（6011.33元/月÷21.75×23天×10%）； 关于护理费，经长春市劳动鉴定委员会鉴定无护理等级，护理费可保护住院期间发生的护理费，小棉袄公司未派人护理。护理费可按照统筹地区上年度在岗职工平均工资1人的标准支付，护理费为6356.80元（6011.33元/月÷21.75×23天）。范淑玲主张3362.88元，本院予以支持。 关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。因支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的前提是劳动者提出解除劳动合同，经释明范淑玲向本院请求解除与小棉袄公司之间的劳动关系，该请求应予支持。根据《吉林省实施办法》第三十六条、第五十条之规定，范淑玲被评定为八级伤残，一次性伤残补助金应保护11个月本人工资、一次性医疗补助金应保护11个月本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资的60％计算”之规定，范淑玲一次性伤残补助金保护39674.78元（6011.33元/月×60%×11个月）、一次性医疗补助金保护39674.78元（6011.33元/月×60%×11个月）。根据《吉林省实施办法》第四十条规定：“距法定退休年龄不足1年的，一次性伤残就业补助金按标准的10%支付，达到退休年龄的不计发。”故范淑玲关于一次性伤残就业补助金的请求，本院不予支持。 关于律师代理费，无法无据，故不予支持。 综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《吉林省实施办法》第三十三条、第三十四条、第三十五条、第三十九条、第四十条、第五十条规定，判决如下： 一、解除吉林小棉袄家政集团股份有限公司长春分公司与范淑玲的劳动关系； 二、吉林小棉袄家政集团股份有限公司长春分公司于本判决生效后立即给付范淑玲医疗费91420.73元、停工留薪期工资10,080元、伙食补助费635.68元、护理费3,362.88元、伤残辅助器具费2,160元、一次性伤残补助金39,674.78元、一次性工伤医疗补助金39,674.78元，共计187,008.85元； 三、驳回范淑玲其他诉讼请求； 四、驳回吉林小棉袄家政集团股份有限公司长春分公司其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20元，由吉林小棉袄家政集团股份有限公司长春分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。 审判员  章鹏飞 二〇二〇年一月十三日 书记员  马盛邦