上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初10472号原告：包国文，男，1967年1月19日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：陆增贤，上海市开乐律师事务所律师。被告：上海恒盈石材有限公司，住所地上海市金山区。法定代表人：林火路，总经理。委托诉讼代理人：林达郎。被告：中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。主要负责人：刘祖疆，总经理。委托诉讼代理人：沈蔚，上海瀛泰律师事务所律师。原告包国文诉杨某、林火路，被告上海恒盈石材有限公司(下称第一被告)、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日受理后，依法适用简易程序，于2019年8月20日公开开庭进行了审理，原告委托代理人、第一被告委托代理人、第二被告委托代理人均到庭参加诉讼。诉讼中，原告申请撤回对杨某、林火路的起诉，本院经审核后依法予以准许。本案现已审理终结。原告诉称，2019年1月3日7时30分许，案外人杨某驾驶牌号为浙F3XXXX的轻型普通货车由东向西行驶至金山区亭枫公路、南横街时，与同向骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于当日出具道路交通事故认定书，确认杨某负事故全部责任，原告无责任。现原告诉至法院请求判令：二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币223,713.80元，第二被告在交强险和商业险范围内优先承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，不足部分由第一被告承担赔偿责任。第一被告辩称，对于事故的事实和责任认定无异议。事发后垫付原告现金8000元。杨某是其公司员工，事发时在执行工作任务。第二被告辩称，对事故的事实及责任认定无异议，肇事车辆在第二被告处投保了交强险及含不计免赔的1,000,000元商业三者险，事发在保险期间内。事发后未垫付。对原告伤残等级有异议，申请重新鉴定。医疗费应扣除非医保用药。住院伙食补助费认可，户口簿无异议，营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，误工费不认可，交通费酌情认可300元，衣物损认可100元。律师费不属于保险公司理赔范围。经审理查明，原告所述事发经过与责任认定情况属实。另查明，2019年7月1日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级和三期期限进行评定。该机构于同月8日出具下述鉴定意见：原告之左内踝骨折，左腓骨下段粉碎性骨折，左踝关节半脱位，经手术治疗后，现遗留左踝关节功能丧失52%，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期90天、护理期60天；遵医嘱须择期行左内踝及腓骨下段骨折内固定拆除术，可酌情予休息期30天、营养期15天、护理期15天。诉讼中，第二被告申请对原告的伤残等级及三期期限进行重新鉴定，本院依法委托华东政法大学司法鉴定中心进行重新鉴定，该机构于2019年11月21日出具下述鉴定意见：原告左内踝及腓骨远端骨折并踝关节半脱位，现左踝关节活动受限，评定XXX伤残；酌情给予伤后(含左胫腓间螺钉取出术)休息150日、营养90日、护理60日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日、营养15日、护理15日(后续治疗费用赔偿时可酌情考虑)。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。第一被告事发后垫付原告现金8000元。以上事实，由原、被告基本信息，驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、用药清单、出院小结，鉴定意见书、鉴定费发票，户口簿，劳动合同、工资表、考勤表，律师代理费发票等证据及当事人的当庭陈述所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，金山交警支队认定杨某负事故全部责任、原告无责任，双方对此没有提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。据此，原告的损失由第二被告在交强险责任限额内和商业三者险限额内先予赔偿，超出部分由杨某承担。鉴于杨某是第一被告员工，事发时在执行工作任务，故杨某的赔偿责任由第一被告承担。对于原告的伤残等级和三期期限，本院根据第二被告的申请依法委托鉴定机构进行了重新鉴定，现重新鉴定意见与初次鉴定意见一致，第二被告虽不认可，但未提交相关证据予以推翻，亦未申请专家委员会评估，故本院依法予以采信，并以此作为赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为51,395.80元。第二被告提出要求扣除非医保部分的医疗费。本院经审查后认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定，本案中非医保费用系原告在本起事故中治疗的必要合理支出，故第二被告该辩解理由本院不予采信。2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，根据原告的住院天数计算16.5天为330元。3、营养费(含后续治疗)，本院按照30元/天的标准，参照鉴定意见计算105天为3150元。4、残疾赔偿金，原告为非农业人口，故按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告伤情构成XXX伤残，故计算为68,034元/年×20年×10%＝136,068元。5、交通费，本院根据原告的就医情况酌情支持500元。6、护理费(含后续治疗)，原告诉请按照3108元/月的标准赔偿，不高于上一年度本市居民服务行业职工的月平均工资，本院予以确认，参照鉴定意见计算75天，为7770元。7、误工费(含后续治疗)，原告提交劳动合同、工资表、考勤表、因工致残初次鉴定结论书，主张计算3000元/月，第二被告提出考勤记录、工资表无经办人或负责人签名或盖章，不符合证据的形式要件，且仅涉及两个月，劳动合同真实性无异议，但公司未出具误工证明，原告享受工伤待遇，故不认可误工费。本院经审核后认为，原告提交的证据可以形成完整的证据链，可以证明原告从事打磨工岗位的事实，被告虽提出异议，但未提交相关证据予以推翻。现原告未能提交缴税凭证、银行流水或工资发放清单等客观证据证明原告的实际误工损失，鉴于原告诉请不高于上一年度上海市制造业平均工资标准，本院结合原告的劳动能力，从保护受害人的角度出发酌情对原告诉请的标准予以支持，根据鉴定意见计算180日，为18,000元。8、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度酌情支持5000元。9、衣物损，本院酌情支持200元。10、鉴定费2600元，本院凭据确认。虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内承担。上述1-10项合计225,013.80元，由第二被告在交强险及商业险责任限额内承担。11、律师代理费，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌情支持6500元，该费用不属于保险理赔范围，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告6500元，与其已经垫付的8000元相抵后，原告需返还第一被告1500元，此款从第二被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第一被告。第二被告应赔偿原告各项损失合计225,013.80元。扣除返还第一被告的1500元后，第三被告尚需赔偿原告223,513.80元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告包国文各项损失合计223,513.80元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付被告上海恒盈石材有限公司1500元；三、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2327元(原告预缴)，由第一被告负担；重新鉴定费3500元(第二被告预缴)，由第二被告承担。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年一月十五日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……