河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0103民初11617号原告：贾友成，男，汉族，1962年5月18日生，住河南省上蔡县。委托诉讼代理人：王艳慧，张廷廷，河南程功律师事务所律师。原告：刘大劝，女，汉族，1956年7月10日生，住河南省上蔡县。委托诉讼代理人：王艳慧，张廷廷，河南程功律师事务所律师。原告：赵广，男，汉族，1983年10月1日出生，住河南省汝南县。委托诉讼代理人：王艳慧，张廷廷，河南程功律师事务所律师。原告：赵子涵，男，汉族，2012年4月11日生，住河南省汝南县。法定代理人：赵广，男，汉族，1983年10月1日出生，住河南省汝南县。委托诉讼代理人：王艳慧，张廷廷，河南程功律师事务所律师。被告：郑州大学第一附属医院，住所地郑州市建设东路1号。法定代表人：刘章锁，该院院长。委托诉讼代理人：李亚贞、刘红梅，河南信行律师事务所律师。原告贾友成、刘大劝、赵广、赵子涵诉被告郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告贾友成、赵广、刘大劝、赵子涵的共同委托诉讼代理人张廷廷、被告郑州大学第一附属医院的委托诉讼代理人刘红梅到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计328,885.25元整；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：患者贾春丽以“肝豆状核变性”为诊断于2017年2月7日入住被告医院神经内三科，在住院期间的2017年2月13日上午八点半左右在被告五号病房楼门前广场坠楼身亡。被告主要存在如下过错：1、医务人员用药处置不当：患者在出事前一天下午由于头疼难耐，医生注射使用鲁米那（苯巴比妥）缓解头疼。但该药用药不良反应说明中显示本品会出现头晕，困倦，眩晕及情感微妙变化，认知及记忆缺失，并严禁用于肝硬化患者。××患者患有肝硬化，却仍然对患者使用该药，并且对该药可能产生的导致病情加重及其他不良后果未加防范重视，甚至在事发当天上午患者称头疼难耐时医护人员未及时予以处置。××患者不幸坠亡的直接原因；2、被告医护人员护理监管不到位：患者入院时即存在头疼伴头晕且情绪不稳定的症状，而护士长及全体医护人员也在护理记录中强调了关注患者病情变化，做好安全防护措施，留人陪护。××区，如有特殊情况须签写请假条，但在患者无家属陪同且没有请假条的情况下外出时，护士站四名医务人员却未予以制止。3、医院执勤人员及大夫赶到事发现场后，却未采取任何施救措施，而是在现场拨打电话近2分钟，之后竟离开现场。××患者肢体行动不便，从五号病房楼到花坛距离五十米，患者步行近1分半钟，花坛护栏高1.2米，正常人翻越护栏仍需费力，对于一个肢体行动不便的患者而言，需时最低近一分钟，但当时五号病房楼前有三名执勤人员，在患者不足二十米处，甚至其中一名执勤人员目睹了患者坠楼整个过程却未采取任何施救措施。4、医院安全防护措施不到位，五号病房楼前花坛深达10米，无任何警示牌及安全防护网，存在重大安全隐患。5、事发后抢救不及时。患者坠楼后巡逻人员及医务人员未第一时间对患者采取任何施救措施，而患者科室医护人员赶到现场距事发近五分钟，错过最佳抢救时机。综上，原告认为：原告在被告医院住院期间，被告及相关工作人员未尽到必要安全保障义务，造成患者贾春丽坠楼事件，责任大夫对患者不负责任，病历存在诸多疑点等问题，并且在事发后被告未进行及时有效的抢救，错过最佳抢救时机造成患者贾春丽救治无效身亡。经与被告协商无果后特诉至贵院，望贵院依法审理，判如原告诉请。郑州大学第一附属医院辩称，被告对上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具的鉴定意见有质疑，认为原告系自身原因跳楼自杀身亡与被告之间不应存在医疗损害责任纠纷之间的因果关系，所以针对原告的诉讼请求不予认可，建议法院驳回起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对事实认定如下：1.2017年2月7日，死者贾春丽到被告郑州大学第一附属医院处住院，初步诊断为：肝豆状核变性。处理意见为：住院治疗。原告在被告处住院6天，2017年2月13日上午8时39分，死者贾春丽在被告5号病房楼门前广场出现坠楼事件，经医院抢救无效于当天10时10分宣布临床死亡。死者在被告处治疗6天，医疗费共计4165.39元，其中医保统筹支付955.98元，个人支付3209.41元。2．案件审理过程中，原告向本院提出申请要求对被告郑州大学第一附属医院对贾春丽诊疗过程中是否存在过错、过错之间的因果关系与参与度进行司法鉴定。本院依法委托了上海东南鉴定科学研究所进行鉴定，该鉴定中心出具了上海东南【2019】医纠鉴字第022号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“郑州大学第一附属医院在对被鉴定人贾春丽的诊疗过程存在过错，其过错与贾春丽死亡存在一定的因果关系，其过错参与度拟为15%-25%”。原告为此花费鉴定费19000元。3.贾春丽父亲贾友成，1962年5月18日出生；母亲刘大劝，1956年7月10日出生；贾春丽与赵广于2011年10月11日登记结婚，2012年4月11日育有一子赵子涵。本院经审查认为：贾春丽在被告郑州大学第一附属医院住院治疗期间发生坠楼事件，经医院抢救无效死亡。经鉴定，被告对贾春丽的诊疗行为存在过错，其过错与贾春丽死亡之间存在一定的因果关系，本院酌定被告承担的责任比例为20%。故原告请求被告赔偿因被告的过错致使贾春丽死亡的相关费用，本院予以支持。结合原告变更后的诉讼请求及被告的过错程度，对于原告主张的各项费用，本院计算如下：医疗费3209.41元；误工费，因原告未提交证据证明贾春丽有固定收入，且贾春丽系城镇居民，故本院按照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资39,522元/年（108.28元/天）计算6天，共计650元；护理费，本院按照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资39,522元/年（108.28元/天）计算6天，共计650元；营养费，按20元/天计算6天，共计120元；住院伙食补助费，按50元/天计算6天，共计300元；死亡赔偿金，本院按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31,874.19元/年×20年计算，共计637484元；被扶养人生活费，因原告贾友成未满60周岁，且原告贾友成未提交其丧失劳动能力且无其他收入来源的证据，故对原告要求被告支付贾友成生活费的诉请不予支持。对被扶养人刘大劝及赵子涵的生活费，原告诉请按原告刘大劝63岁，赵子涵7岁，按照上一年度城镇居民人均消费性支出的标准计算（20989.15元/年×11年+20989.15元/年÷2×6年），共计293848元，未违反法律规定，本院予以支持；丧葬费，本院按照上一年度职工月平均工资（55997元/年÷12个月）计算6个月，共计27999元；鉴定费19000元；本院酌定交通费2000元；复印费400元；；其他费用没有事实和法律依据，本院不予支持。以上共计985660元。结合鉴定结论中被告郑州大学第一附属医院的过错参与度金额为197132元，精神抚慰金，本院酌定10000元，故被告郑州大学第一附属医院承担207132元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告郑州大学第一附属医院向原告贾友成、刘大劝、赵广、赵子涵赔偿各项损失共计207132元；二、驳回原告贾友成、刘大劝、赵广、赵子涵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6233.28元，由被告郑州大学第一附属医院负担1246.66元，原告贾友成、刘大劝、赵广、赵子涵负担4986.62元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  张玉雪人民陪审员  潘惠玲人民陪审员  王君丽二〇二〇年一月十九日法官助理谢美荣书记员周月月