湖北省鄂州市鄂城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0704民初3626号原告:杨爱萍，女，1967年11月7日出生，苗族，住湖北省鄂州市鄂城区，委托诉讼代理人：黄治飞，湖北瀛博律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告:鄂州市青春泉医疗美容门诊部，住所地：鄂州市古城路竹林广场2-3号楼。经营者：秦红利，女，1980年6月18日出生，汉族，住鄂州市鄂城区，委托诉讼代理人：陈泽楷，湖北妍君律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：朱必成，湖北妍君律师事务所实习律师。代理权限为特别授权。原告杨爱萍诉被告鄂州市青春泉医疗美容门诊部（以下简称青春泉门诊部）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案受理，依法适用简易程序，由张琳独任审理。原告杨爱萍及其委托诉讼代理人黄治飞、被告青春泉门诊部的委托诉讼代理人陈泽楷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨爱萍向本院提出诉讼请求：1、判令青春泉门诊部赔偿杨爱萍各项经济损失共计144112元；2、判决青春泉门诊部承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年1月24日，杨爱萍在青春泉门诊部员工的劝说下缴费20000元做了脸部微整线雕手术。手术做完后几天，杨爱萍感觉脸部有异物并伴随酌烧痛疼，向青春泉门诊部反映后被告知过完年上班后再看。同年2月16日，青春泉门诊部仅简单处理后让杨爱萍回家休息。因未见好转，杨爱萍在武汉大学人民医院住院2次，深圳市南山医院住院治疗，后杨爱萍伤情有好转，但需要吃药维持，需要继续康复治疗。杨爱萍认为由于青春泉门诊部手术失败，给其及家人造成了巨大的心理创伤和经济损失，因双方协商未果而诉至法院。青春泉门诊部辩称：杨爱萍的所有证据均无法证实其三叉神经痛系在我处所致，故应驳回杨爱萍全部诉请。杨爱萍为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据一、杨爱萍身份证、青春泉门诊部工商登记信息。拟证明双方当事人诉讼主体适格。证据二、收据、处置单。拟证明杨爱萍向青春泉门诊部支付了20000元美容费，双方系医患关系。证据三、门诊病历、住院病历二份。拟证明杨爱萍因手术受到损害后多次治疗的情况。证据四、收费票据、证明、差旅票据。拟证明杨爱萍后期治疗所发生的费用。证据五、中止决定书。拟证明医疗事故鉴定中止系青春泉门诊部不提供病历资料所致。青春泉门诊部未提供证据。庭审质证过程中，青春泉门诊部对杨爱萍提供的证据一无异议；对证据二收据无异议，但认为处置单为复印件，无法证实其真实性，且与杨爱萍没有关联性，无法证明杨爱萍的三叉神经痛系青春泉门诊部所致；对证据三真实性无异议，关联性有异议；对证据四收费票据真实性无异议，但对金额有异议，有部分医药费有报销，具体金额请法庭核实；对8月15日的二张武汉大学人民医院的票据认为无病历、医嘱佐证，不认可；广东省医疗收费票据真实性无异议，但认为与本案没有关联性；证明在病历里没有体现，不认可；部分差旅费并非杨爱萍本人支出，且时间与病历上的诊疗时间不同，无法证明其关联性；对证据五认为与本案没有关联性。经庭审质证，本院认为，杨爱萍的证据一，因青春泉门诊部无异议，本院予以采信。证据二收据，青春泉门诊部无异议，本院予以采信。处置单与收据相互印证，本院予以采信。证据三客观真实，本院予以采信。证据四住院费票据经医保报销，杨爱萍实际支付34396.54元。2019年8月23日门诊票据有病历佐证，本院予以采信。2019年8月15日金额分别为87.90元及90.70元的两张票据有医嘱佐证，本院予以采信。会诊费本院予以采信。交通费本院依法酌情考虑。证据五客观真实，本院予以采信。本院依据上述有效证据，结合庭审情况，认定案件事实如下：2014年1月24日，杨爱萍在青春泉门诊部进行微整线雕手术，缴纳了费用20000元。术后不适，于2019年4月24日在鄂州市中心医院治疗，治疗意见为口服普瑞巴林及塞来昔布，神经妥乐平，不适随诊，超激光治疗。同月29日，杨爱萍到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）进行治疗，门诊建议住院。同年5月4日，杨爱萍在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）住院治疗41天。出院诊断：三叉神经炎（外周支），出院医嘱：建议休息2周，出院服用药物普瑞巴林片，弥可保片，避免负重，适当活动锻炼，定期门诊复查，不适随诊。2019年7月19日，杨爱萍因病情加重，再次入住武汉大学人民医院（湖北省人民医院）进行治疗，住院69天，实际支出34396.54元及会诊费10000元，并产生药费178.60元。出院诊断：整形美容术后，三叉神经炎（外周支），出院医嘱：注意保暖，避免受凉，健康作息，适当活动锻炼，普瑞巴林一天两次、欣百达一天一次，黛力新（自备）一天一次，神经妥乐平（自备）一天两次，不适随诊。同年8月23日，杨爱萍在深圳市第六人民医院治疗，产生医疗费540.40元。杨爱萍向鄂州市卫生健康委员会申请医疗事故技术鉴定，鄂州市卫生健康委员会委托鄂州市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室进行鉴定，因青春泉门诊部未按规定提交有关医疗事故技术鉴定材料，该办公室根据相关规定，决定中止该医疗事故技术鉴定程序。并于2019年7月30日出具了鄂州医鉴字[2019]5号《关于中止杨爱萍医疗事故技术鉴定程序的决定》。本院认为：公民的合法权益依法受保护。当事人对自己的主张，有责任提供证据。本案中，针对杨爱萍的三叉神经炎是否是在青春泉门诊部就诊所致，双方对举证责任分配各执一词，双方均认为应由对方申请鉴定，举证责任在对方。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，医疗损害责任纠纷适用的是过错责任，受害人应当对侵害人的过错负举证责任，行为人应当对因自己的过错造成的损害承担相应民事责任。本案中，青春泉门诊部就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系、不存在医疗过错承担举证责任。杨爱莲就青春泉门诊部的过错承担举证责任。由于杨爱萍在诉前已就本次纠纷向鄂州市卫生健康委员会申请医疗事故技术鉴定，因青春泉门诊部不提供有关鉴定材料而使该程序中止。杨爱萍已完成举证责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。庭审中，青春泉门诊部亦承认其未提供与纠纷有关的病历资料。因青春泉门诊部的原因不能提供病历，导致无法证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错的，青春泉门诊部要承担举证不能的法律后果，综上，本院推定青春泉门诊部有过错，应对杨爱萍相应的经济损失承担相应的赔偿责任。杨爱萍的误工损失因未提供相关证据证实，本院不予支持。交通费本院酌情考虑。护理费按2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿居民服务业标准计算，因其诉请5046元，低于行业标准金额，本院予以支持。杨爱萍的各项损失为：1、医疗费：65115.54元；2、住院伙食补助费：6600元（60元/天×110天,依诉请）；3、护理费：5046元（依诉请)；4、交通费：根据杨爱萍的伤情、住院天数等酌定4000元；上述合计80761.54元。故青春泉门诊部应赔付杨爱萍80761.54元。杨爱萍的诉讼请求，符合法律规定的计算标准的部分，予以支持；超出法律规定的计算标准的部分以及没有事实、法律依据的部分，不予支持。杨爱萍的答辩意见，不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条第一款、第二十二条、第五十四条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、鄂州市青春泉医疗美容门诊部（经营者为秦红利）于本判决生效之日起十日内支付杨爱萍80761.54元；二、驳回杨爱萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3182元，减半收取1591元，由鄂州市青春泉医疗美容门诊部负担（此款杨爱萍已预交,待本判决生效后由其直接向杨爱萍支付）。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本,上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。审判员 ： 张 琳二〇二〇年一月十日书记员 ：吴怡婷