北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0114民初22210号原告：郑中华，男，1962年8月6日出生，汉族，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：安娜，北京雷石律师事务所律师。被告：于永生，男，1979年7月15日出生，汉族，住辽宁省阜新蒙古族自治县。被告：北京祥和宏远建筑工程有限公司，住所地北京市延庆区沈家营镇前吕庄村四区14号。法定代表人：王祥宇，经理。委托诉讼代理人:王国利,北京华秀律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：赵彬，女，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司员工。原告郑中华诉被告于永生、被告北京祥和宏远建筑工程有限公司（以下简称祥和宏远公司）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑中华及其委托诉讼代理人安娜、被告保险公司的委托诉讼代理人赵彬到庭参加了诉讼，被告于永生和被告祥和宏远公司的委托诉讼代理人王国利仅参加了2019年9月10日的庭前会议，但经传票传唤未到庭参加2019年12月18日的庭审。本案现已审理终结。郑中华向本院提出诉讼请求：1．判令被告支付给原告医疗费用61511．68元、住院伙食补助费9300元、营养费6000元、护理费24960元、误工费35000元、交通费771．65元、鉴定费3117．92元、残疾赔偿金135980元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2511元、财产损失2300元，上述费用共计286452．25元；2．原告的各项诉讼请求先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，由于永生与祥和宏远公司连带赔偿。原告的精神损害抚慰金请求保险公司在交强险责任限额范围内优先赔偿；3．本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月16日11时15分许，在北京市昌平区南百路张各庄北口处，被告于永生驾驶“欧曼”牌重型自卸货车（车牌号：×××）由南向东转弯时，适有郑中华由南向北骑行自行车，被告车辆右前部将原告连人带车刮倒后，又将原告连人带车碾压，造成原告郑中华受伤，自行车损坏，事发后被告于永生驾车向东驶离现场。后经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队马池口大队认定，于永生负全部责任，郑中华无责任。事故发生后，原告被送往北京市昌平区医院骨科一病区进行入院治疗，自2018年10月16日至2018年12月20日住院65天，后转入到康复医学科进行治疗，自2018年12月20日至2019年1月17日住院28天，两次住院共计93天。肇事车辆（车牌号：×××）登记所有权人为祥和宏远公司。肇事车辆事故发生时在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。于永生、祥和宏远公司辩称，于永生的行为不属于保险的免责事项，应当由保险公司赔偿原告的损失。我方前期已向原告垫付10万元整，希望保险公司从赔偿款中直接支付给我们。祥和宏远公司认可于永生事故发生期间系职务行为，于永生当时是公司雇员。保险公司辩称，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期间内。对于原告合理合法的损失同意赔付，鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。责任认定书中载明，驾驶员驶离现场，该行为属于商业三者险第24条第2款第1项中的免责事由。涉案车辆的投保人为袁进昇，依据保险条款，被保险人允许的合法驾驶人才允许使用保险金额，本案被告没有被保险人，请法院核实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。结合证据材料及庭审中当事人的陈述，本院查明事实如下：2018年10月16日11时15分许，在北京市昌平区南百路张各庄北口处，于永生驾驶“欧曼”牌重型自卸货车（车牌号为×××）由南向东转弯时，适有郑中华由南向北骑行自行车，重型自卸货车右前部将郑中华连人带车刮倒后，又将郑中华连人带车碾压，造成郑中华受伤，自行车损坏，事发后于永生驾车向东驶离现场。办案民警于2018年10月17日找到于永生和肇事车辆。北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队马池口大队（以下简称马池口大队）依法进行了勘查和调查取证工作，查明于永生存在驾驶车辆未确保安全的违法行为、存在驾驶号牌不清晰的车辆上路行驶的违法行为、存在驾驶重型自卸货车违反禁行规定的违法行为。马池口大队认定于永生驾驶货车违反禁行规定且未安全驾驶的违法行为与本案事故发生有因果关系，是事故发生的原因。郑中华没有与事故发生有关的违法过错行为。故认定于永生承担事故全部责任，郑中华无责任。事故发生后，郑中华被送往北京市昌平区医院治疗，自2018年10月16日至2019年1月17日住院共93天，经诊断为：双侧耻骨支骨折、右髋臼骨折、骶椎骨折、右足第三楔骨撕脱骨折、右足舟骨撕脱骨折、右足第3跖骨基底部撕脱骨折、右足骰骨撕脱骨折、左桡神经分支损伤等。郑中华为治疗共支出医疗费61465．45元，购买残疾辅助器具支出2511元。2018年10月16日至2019年1月10日，郑中华聘请护工护理87天，支出护理费20010元。根据郑中华的住院天数（93天）及出院后医嘱建议休息的天数（98天），本院核定郑中华的误工期为191日。另查一，郑中华的户口户别为农业家庭户。郑中华提交的房屋租赁协议、证明等证据可以证明其将位于北京市昌平区南邵镇张各庄村的房屋对外出租，并与其妻子郑淑民长期在北京市昌平区城区镇居住。事故发生前，郑中华从事个体装修业工作，有来源于城镇的收入。郑中华提交的交通费票据中与治疗相关的损失为646．84元。另查二，于永生系祥和宏远公司的雇员，事故发生时驾车系履行职务行为。于永生驾驶的重型自卸货车（车牌号为×××）在保险公司投保交强险和机动车商业第三者责任保险（保险金额为100万元，不计免赔），事故发生在保险期间。事发后，祥和宏远公司向郑中华赔偿款项10万元整。案件审理过程中，保险公司依据机动车商业第三者责任保险中的免责条款（事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿）主张免责。为鼓励事故方在事发后积极垫付费用救治伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，祥和宏远公司已为郑中华垫付的费用，本案一并处理。经核查，本院认定郑中华因交通事故产生的损失如下：医疗费61465．45元、住院伙食补助费9300元、营养费4850元（97日×50元/日）、护理费20730元（20010元+6日×120元/日）、误工费22283．33元（191日×3500元/月÷30日）、交通费646．84元、残疾赔偿金135980元（67990元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2511元、财产损失800元（酌定）。上述事实有交通事故认定书、医疗费发票、住院病案、诊断证明、护理费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、户口本、房产证、结婚证、证明、残疾辅助器具费发票及当事人庭审陈述等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。于永生承担事故全部责任，郑中华无责任。对于郑中华的上述损失，保险公司应在交强险限额范围内赔偿郑中华医疗费用赔偿金10000元、死亡伤残赔偿金110000元、财产损失800元；对于交强险不足以赔付的损失部分，保险公司应在商业三者险限额范围内赔偿郑中华各项损失共计142766．62元（其中的100000元垫付款应直接给付祥和宏远公司，剩余42766．62元赔偿给郑中华）。郑中华主张的医疗费中，有部分金额对应的票据非其本人支出，本院依法予以扣除。郑中华主张的营养费、护理费、误工费均过高，其未提交充分证据证明其本人及家人实际收入减少的金额，损失依据的期限也无证据支持，本院依法予以核定。郑中华主张的交通费损失中有部分票据无法与其就医记录相对应，本院仅对有关联性的损失予以支持。郑中华主张的财产损失无充分证据佐证，本院酌情认定损失金额。保险公司不认可按城镇标准计算残疾赔偿金，但未提出证据反驳郑中华的主张，本院对该项抗辩意见不予采信。对于保险公司提出的因于永生事发后驶离现场应适用免责条款的抗辩意见，本院认为，此免责条款在本案中不发生效力也不具备适用前提。理由如下：首先，作为免除保险人责任的条款，保险人应履行提示义务，现保险公司未提出证据证明其向被保险人、投保人送达保险条款或以投保单的形式予以提示；其次，免责条款中的“在未依法采取措施的情况下”应理解为驾驶人有法定义务采取措施，且该义务的产生应以驾驶人明知或应当知晓为前提。根据事故认定书记载的内容，于永生事发后虽驾车驶离现场，但根据交警部门的调查，于永生并无逃逸情形，于永生驾车驶离现场的行为未被认定为违法行为且与事故的发生无因果关系。本案的事实不构成免责条款所预设的前提条件，保险公司以该条款抗辩无事实和法律依据。于永生系祥和宏远公司的雇员，祥和宏远公司应对于永生履行职务期间造成的第三方损失承担雇主责任。于永生、祥和宏远公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其放弃举证质证的权利，不影响本院依法开庭对案件进行审理。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿郑中华医疗费用赔偿金10000元、死亡伤残赔偿金110000元、财产损失800元，于本判决生效之日起十日内履行；二、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿郑中华各项损失共计42766．62元，于本判决生效之日起十日内履行；三、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车商业第三者责任保险限额范围内给付北京祥和宏远建筑工程有限公司垫付款100000元，于本判决生效之日起十日内履行；四、驳回郑中华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2798元，由郑中华负担1012元（已交纳），由北京祥和宏远建筑工程有限公司负担1786元（于本判决生效之日起七日内交纳）。鉴定费3117．92元，由北京祥和宏远建筑工程有限公司负担，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审 判 员 王开艳二〇二〇年一月十日法官助理 王崇华书 记 员 翟 潇