上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初45476号原告：胡斌，男，1978年6月12日出生，汉族，户籍地上海市静安区。委托诉讼代理人：彭飞，上海智众律师事务所律师。被告：应晔，女，1977年3月30日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，职务总经理。委托诉讼代理人：王伟，上海达真律师事务所律师。原告胡斌与被告应晔、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡斌及其委托诉讼代理人彭飞、被告应晔及被告平保上海分公司的委托诉讼代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡斌向本院提出诉讼请求：要求获赔差额医疗费12,244.06元(医疗费总额107,366.20元，被告应晔已垫付33,451.54元，被告平保上海分公司已垫付61,670.60元)、住院伙食补助费720元、营养费4,200元(含二期)、护理费4,200元(含二期)、误工费14,000元(含二期)、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费3,450元、交通费254元、衣物损500元、残疾辅助器具费220元、律师费10,000元。对于上述费用，被告平保上海分公司在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内，对原告先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出及不属于保险赔付部分由被告应晔赔偿。事实和理由：2018年8月22日7时45分，被告应晔驾驶牌号为沪A3XXXX的机动车行驶至本市静安区中山北路进普善路处左拐时，与在人行道上行走的原告发生碰撞，因该起交通事故导致原告受伤。经上海市公安局静安分局交通警察支队认定，被告应晔负事故全部责任。被告平保上海分公司为事故车辆保险的承保公司。司法鉴定科学研究院司法鉴定中心于2019年5月5日，出具《司鉴院[2019]临交鉴字第164号司法鉴定意见书》，对原告损伤后的伤残等级及休息、营养、护理期限作出评定，结论为：1.被鉴定人胡斌2018年8月22日交通事故与其目前损害后果之间存在一定的因果关系，外伤系同等原因。2.被鉴定人胡斌颈椎外伤后经手术治疗，评定为人体损伤XXX残疾。损伤后一期治疗休息180日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，休息30日，护理15日，营养15日。原告为获得赔偿，诉至法院，作如上诉请。庭审后，原告向本院提交书面申请，降低己方诉讼请求，要求获赔残疾赔偿金68,034元、精神损害抚慰金2,500元，其余诉讼请求均不作变化。被告应晔承认原告在本案中所主张的事故事实，己方系事发时肇事车辆驾驶员，对于不属于保险理赔范围的原告损失，愿意承担赔偿责任，其中，律师费愿意承担3,000元，事故发生后，己方垫付过33,451.54元，请求法院在本案中一并作出处理。被告平保上海分公司承认原告在本案中所主张的事故事实，肇事车辆在己公司购买交强险以及商业三者险，商业三者险限额为1,000,000元(含不计免赔)，事发时在保险期间内，同意承担保险限额内的赔偿责任。关于原告主张的各项费用，医疗费金额认可为107,366.20元，但要求扣除自费药部分45,447.81元及非医保费用；住院伙食补助费认可按照每天20元的标准计算；护理期、营养期、误工期(均含二期)的期限予以认可，营养费认可每天为30元、护理费认可每天为40元、误工费认可14,000元；残疾辅助器具费不予认可；衣物损认可300元；交通费认可200元；鉴定费不予认可；认可原告伤残等级，但认为外伤对于原告的伤残结果仅为次要作用，需据此确定本案的残疾赔偿金及精神损害抚慰金；律师费不属于保险赔偿范围。另,事故发生后，己方垫付过61,670.60元，请求法院在本案中一并作出处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的事实，本院认定如下：关于原告伤残等级与涉案交通事故所致原告外伤的参与度问题。《司鉴院[2019]临交鉴字第164号司法鉴定意见书》载明涉案交通事故与原告目前的损害后果之间存在因果关系，外伤系同等原因。该鉴定意见书系有资质的鉴定机构和鉴定人员出具，鉴定依据充分，鉴定程序合法，鉴定结论正确，故对被告平保上海分公司认为外伤对于原告的伤残结果仅为次要作用的抗辩意见，本院不予采纳，对鉴定意见书的内容予以采信。关于原告主张的各项费用，本院将依法判定，评析如下：一、医疗费，各方均确认原告支出的医疗费总金额为107,366.20元，但被告平保上海分公司认为应扣除自费药及非医保费用。对此，本院认为，原告系因涉案交通事故入院治疗，发生的医疗费理应足额得到赔付，且被告平保上海分公司未能举证证明其就非医保费用不予赔付的概念、内容及法律后果向投保人进行了提示和明确说明，故对其辩称意见，本院不予采纳；二、住院伙食补助费，原告主张720元，标准略高，被告平保上海分公司认可按照每天20元的标准计算，本院予以认可，结合住院天数，确认为480元；三、护理费(含二期)，原告主张4,200元，被告平保上海分公司予以认可，本院亦予确认；四、营养费(含二期)，原告主张4,200元，标准略高，被告平保上海分公司认可按照每天30元的标准计算，本院予以认可，结合营养期限，确认为3,150元；五、误工费(含二期)，原告主张14,000元，被告平保上海分公司予以认可，本院亦予确认；六、交通费，根据原告主张254元，本院予以认可，确定为254元；七、衣物损失费，原告主张500元，被告平保上海分公司认可300元，结合事发时间、原告受伤部位和本市物价水平，本院酌定为300元；八、鉴定费，原告主张3,450元，并提供相关票据，本院确认为3,450元；九、残疾赔偿金，原告根据司法鉴定意见书的结论，自行调整诉讼请求，主张68,034元，本院予以确认；十、精神损害抚慰金，原告主张2,500元，亦无不妥，本院予以确认；十一、残疾辅助器具费，原告因本起事故伤致残，治疗、恢复过程中确需医疗器具予以辅助，现原告凭票据主张220元，并无不妥，本院予以确认，该费用应由被告平保上海分公司赔付；十二、律师费，原告主张10,000元，被告应晔同意赔付3,000元，结合本案的诉讼标的、难易程度、代理律师在本案代理活动中工作量等因素，本院酌定为5,000元。上述款项共计208,954.20元，由被告平保上海分公司在交强险限额内赔付原告99,508元，在商业三者险限额内赔付原告104,446.20元；由被告应晔赔付原告律师费5,000元。事故发生后，被告平保上海分公司已垫付61,670.60元，被告应晔已垫付33,451.54元。现各方均请求法院对垫付款一并作出处理。经折抵，被告平保上海分公司还需赔付原告胡斌113,832.06元、支付被告应晔28,451.54元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡斌113,832.06元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告应晔28,451.54元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,706.40元，减半收取1,353.20元，由被告应晔负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 沈 烨二〇二〇年一月七日书记员 朱佳敏附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。