云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云06民终2420号上诉人(原审被告)：永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司。统一社会信用代码：91530000597140160M。住所：云南省昆明市祥云街55-59号国资银佳大厦9楼CD座。委托代理人：徐明江，男，1989年8月13日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，系该公司员工，住云南省昭通市昭阳区。负责人：张磊，该公司经理。被上诉人（原审原告）：王绍会，女，1955年7月24日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，文盲，务农，住云南省昭通市昭阳区。委托代理人：唐骏，云南宏通律师事务所律师。（特别授权）被上诉人（原审被告）：陈嵘，男，1976年10月20日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，中专文化，自由职业，住云南省昭通市昭阳区。被上诉人（原审被告）：雷阳成，男，1976年8月18日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，初中文化，务工，住云南省昭通市昭阳区。上诉人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司因与被上诉人王绍会、陈嵘、雷阳成机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省昭阳区人民法院(2019)云0602民初4599号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。原审经审理认定如下事实：2019年3月21日，陈嵘驾驶登记车主为雷阳成的云Ｃ×××××号小型轿车，在昭阳区行驶，8时58分许，当车行驶至龙泰家园路口处时，与同向行驶的曹先前（王绍会丈夫）驾驶的无号牌轻便摩托车（载王绍会）相撞，造成王绍会和曹先前受伤的伤人道路交通事故。此事故经昭通市公安局昭阳分局交通警察一大队第530602120190000296号道路交通事故认定书：“认定陈嵘负此事故的主要责任，曹先前负此事故的次要责任，王绍会无事故责任。”陈嵘驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车在永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险和车上人员责任保险及不计免赔，该交通事故发生在保险期限内。王绍会受伤后，被送到昭通市第一人民医院住院治疗69天，出院后到昆明医科大学复诊治疗，共计支付医疗费47774.1元（含陈嵘垫付的医疗费3000元），其伤情经医院诊断为：头部的损伤；双侧额顶叶皮层下散在点状缺血性脱髓鞘灶；右侧胚胎型大脑后动脉；全身多处皮肤软组织擦挫伤、右侧第7肋骨骨折可能等。现王绍会起诉来院要求判决永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司赔偿：医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、住宿费、财产损失，共计人民币79610.58元；并要求永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司承担本案诉讼费。原审法院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，王绍会在交通事故中损伤，其相关权益依法受法律保护，王绍会的主张与本案实际相符合的诉讼请求，原审法院依法予以支持。本案中，按照道路交通事故认定书的认定，陈嵘负此事故的主要责任，曹先前负此事故的次要责任，王绍会无事故责任。陈嵘驾驶的登记车主为雷阳成的云Ｃ×××××号小型轿车在永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险和车上人员责任保险及不计免赔，且该交通事故发生在保险期限内，故永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先于赔王绍会的损失，不足部分应按照责任划分在第三者责任险限额范围赔偿王绍会的损失。因陈嵘具有驾驶资格，雷阳成在此次交通事故中不具有过错，故不应承担赔偿责任。关于王绍会主张的此次交通事故损失赔偿额，结合事故责任认定及损伤实际，参照云南省高级人民法院和云南省公安厅《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，分别应计算为：1、医疗费47774.1元（含陈嵘垫付的医疗费3000元）；2、住院伙食补助费100元/天×69天=6900元；3、结合本案实际，酌情支持误工费120元/天×69天=8280元；4、护理费120元/天×69天=8280元；5、交通费，结合本案实际酌情支持400元；6、住宿费500元，以上各项费用共计人民币72134.1元。王绍会主张的财产损失因无相关证据佐证，故对王绍会的该项主张，原审法院不予支持。本案中，永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付王绍会医疗费5000元（因此次交通事故同时造成曹先前受伤，应承担部分医疗费）、误工费8280元、护理费8280元，合计人民币21560元，余下部分的医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费：即72134.1元-21560元=50574.1元，因陈嵘负此事故的主要责任，曹先前负此事故的次要责任，原审法院认为永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司应在机动车交通事故第三者责任险限额范围内承担王绍会损害70%赔付责任为宜：即50574.1元×70%=35401.87元，因陈嵘已经垫付王绍会的医疗费3000元，应由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司直接给付给陈嵘，余下的：35401.87元-3000元=32401.87元，再赔付给王绍会。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，同时依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、及参照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。”第二款“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：一、由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付王绍会医疗费、误工费、护理费共计人民币21560元；二、由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性在机动车交通事故责任第三者责任险限额范围内赔付王绍会医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费共计人民币32401.87元；三、由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内支付给陈嵘代其垫付的医疗费人民币3000元；四、驳回王绍会的其他诉讼请求。案件受理费1790元，由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司承担1281元；由王绍会承担509元。宣判后，永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司不服一审法院判决，向本院提起上诉。永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司上诉认为：一、受害人头部损伤，皮肤挫伤，右侧第7肋骨骨折与本案交通事故有关联，其余均为自身疾病，原告伤残与交通事故之间是否存在因果关系有异议，二审法院应对因果关系进行重新审查。二、被上诉人年满64周岁，收入来源应视为退休工资及抚养费，且庭审中未提交收入减少的证明，误工费不应得到支持。综上，请求撤销原审法院的判决，依法改判或发回重审；鉴定费、一、二审案件受理费由被上诉人承担。被上诉人王绍会作服判答辩。被上诉人陈嵘、雷阳成未作答辩。本案二审中，上诉人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司对一审认定的事故导致的伤情提出异议，对其余事实无异议，对无异议的事实本院予以确认，对有异议的事实本院将结合争议焦点综合予以评述。归纳上诉人的上诉主张，本案争议的焦点是：原审判决是否恰当？针对争议焦点，上诉人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司申请对医疗费用关联性进行鉴定。针对本案争议焦点，本院认为：王绍会2019年3月21日因车祸入院，经昭通市第一人民医院诊断后对伤情进行治疗。上诉人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司认为本案医疗费不合理的主张，经本院审查，王绍会因伤入院治疗的费用45850.17元中，20681.32元属于检查费用、护理费用、床位费、检验费用，医院根据王绍会的头痛、头晕等伤情进行针对性的检查以及由此产生的护理费用、床位费、检验费用属于合理医疗范畴，该笔费用予以支持。本案住院支出的西药费25168.85元，主要是针对王绍会的头痛、头晕等伤情进行的治疗，出院记录载明的双侧额顶叶皮层下散在点状缺血性脱髓鞘灶、右侧胚胎型大脑后动脉等症状属于自身疾病，头部损伤、全身多处皮肤软组织擦挫伤、右侧第7肋骨骨折可能等是车祸导致的伤情，而车祸导致的头部损伤有极大可能性会导致自身疾病部分症状加重，医院对此进行了止血、神经营养、改善循环、对症支持等治疗，鉴于昭通市第一人民医院出具的费用清单所载明的药物不能严格区分适用于医治车祸导致的伤情还是王绍会自身疾病，自身疾病是否因车祸伤情而加重等情形，上诉人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司对医疗费用关联性进行鉴定的申请，本院不予支持，结合王绍会住院期间所使用的药物不能区分是用于医伤还是医病的事实，本院酌情判决王绍会自身承担西药费25168.85元的20%即5033.77元。王绍会出院后去昆明复查的费用1923.03元，属于合理费用，本院予以支持。上诉人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司的上诉请求，本院部予以分支持。误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内（即误工时间），因无法从事正常的工作或劳动而失去或减少的工作、劳动收入的赔偿费用。王绍会虽在交通事故发生时已年满60周岁，但我国的法律并未规定超过法定退休年龄就不认可其实际劳动能力，劳动能力与年龄没有绝对的必然的联系，超过退休年龄不意味着必然丧失劳动能力，鉴于农村老人年满60周岁依旧劳动的客观事实，原审判决支持王绍会的误工费请求，并无不当，本院予以维持。永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司并未提交证据证明王绍会已丧失劳动能力或有领取退休养老金，故其上诉主张不应支持王绍会的误工费请求，据理不足，本院不予支持。综上所述，原审认定事实清楚，但实体处理部分不当，应当予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持云南省昭通市昭阳区人民法院（2019）0602民初4599号民事判决第一项、第三项、第四项；二、撤销云南省昭通市昭阳区人民法院（2019）0602民初4599号民事判决第二项即：“由被告永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性在机动车交通事故责任第三者责任险限额范围内赔付原告王绍会医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费共计人民币32401.87元”；三、由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性在机动车交通事故责任第三者责任险限额范围内赔付王绍会医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费共计人民币27368.1元；四、驳回永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司的其他上诉请求。一审案件受理费1790元，由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司负担1146元，王绍会负担644元，；二审案件受理费1281元，由永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司负担820元，王绍会负担461元。本判决为终审判决。本判决送达后即发生法律效力。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若义务人不主动履行本判决，权利人可在本判决规定的履行期限届满后的二年内向原审法院申请强制执行。审判长 马 春审判员 肖荣蓉审判员 王正云二〇二〇年一月十四日法官助理罗丹书记员刘苗苗