江苏省苏州市虎丘区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0505民初3786号 原告：陈金根，男，住江苏省苏州市虎丘区。 委托诉讼代理人：胡青松，江苏渟泓律师事务所律师。 被告：邵冬冬，男，汉族，住安徽省六安市。 被告：邵先余，男，汉族，住安徽省六安市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。 法定代表人：娄伟民，总经理。 上述委托诉讼代理人：姚烨，北京金诚同达（南京）律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：王敏慧，公司员工。 委托诉讼代理人：姚伊，公司员工。 原告陈金根与被告邵冬冬、邵先余、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日受理后，依法由审判员汤英姿独任审判,于2019年7月19日、8月27日进行了听证，并于2019年12月23日公开开庭进行了审理。原告陈金根的委托诉讼代理人胡青松，被告邵冬冬，被告邵先余，被告人保南京分公司的委托诉讼代理人姚烨，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人王敏慧（未参加2019年8月27日听证及2019年12月23日庭审）、姚伊（未参加2019年7月19日听证及2019年12月23日庭审）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈金根向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费536.7元、营养费6000元、住院伙食补助费1550元、护理费14400元、残疾赔偿金99120元、误工费36990元、精神损害抚慰金10500元、交通费500元、后续治疗费10000元、鉴定费7082元，共计186679元。2、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求：医疗费变更为94877.63元。事实和理由：2017年8月9日，被告邵冬冬驾驶被告邵先余所有的苏E77XXX小型轿车，经珠江路竹园路交叉路口由西向南右转弯行驶至珠江路竹园路交叉路口南10米附近路段时，其车右前部与沿珠江路西侧非机动车道由南向北行驶至此向东横穿道路的陈金根的电动车（后座搭载钱阿六）发生碰撞，致陈金根、钱阿六受伤，钱阿六经抢救无效死亡。交警部门认定原告陈金根与被告邵冬冬负事故同等责任，钱阿六无责。被告邵冬冬驾驶的苏E77XXX小型轿车在人保苏州分公司投保了交强险，在被告人保南京分公司投保了商业险。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告邵冬冬、邵先余辩称，对事故的发生及责任的认定没有异议，事故发生后我们垫付原告医疗费31600元、护理费3240元，共计34840元，要求原告予以返还。 被告人保南京分公司辩称，1、对事故发生和责任认定没有异议，事故车辆仅在我司投保了1000000元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后我司就本起交通事故在另一名受害人的案件中已在商业三者险限额内赔付了400000元。2、本案商业三者险项下我司不承担精神损害抚慰金。3、对于原告行胆囊切除术的伤残等级与交通事故之间的因果关系、用药关联性及三期期限不予认可。4、我司不承担鉴定费和诉讼费，医疗费应当扣10%非医保用药。 第三人紫金财产保险股份有限公司述称，事故发生后，我司垫付原告医疗费62739.94元，要求原告返还。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年8月9日20时36分许，被告邵冬冬驾驶苏E77XXX小型轿车，经苏州高新区珠江路竹园路交叉路口由西向南右转弯行驶至珠江路竹园路交叉路口南10米附近路段时，其车右前部与沿珠江路西侧非机动车道由南向北逆向行驶至此路段，向东横穿道路的陈金根驾驶的电动车（后座搭载钱阿六）发生碰撞，致陈金根、钱阿六受伤，钱阿六经抢救无效死亡。事故发生当日，原告即被送至医院进行治疗，共计住院30天，花去医疗费94066.63元，其中被告邵冬冬、邵先余垫付31600元，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付62739.94元。 2018年10月24日，苏州市公安局苏州高新区分局（虎丘分局）交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定原告陈金根与被告邵冬冬负事故同等责任，钱阿六不负责任。 2019年2月26日，苏州市公安局苏州高新区分局（虎丘分局）交通警察大队委托苏州同济司法鉴定所对原告的伤残程度，误工、营养、护理期及护理人数，胆囊切除与交通事故之间的关联性以及后续治疗费进行鉴定。该所于2019年1月15日委托苏州市广济医院司法鉴定所对原告精神状态鉴定，2019年2月14日，广济医院司法鉴定所出具苏广济司鉴所［2019］精鉴字第94号精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见：精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。2019年4月15日苏州同济司法鉴定所结合苏州市广济医院司法鉴定所的鉴定意见，出具苏同济司鉴所［2019］临鉴字第380号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、陈金根无石性胆囊炎诊断成立，无论是急性无石性胆囊炎或是慢性胆囊炎急性发作，均与全身多发伤及手术的双重打击有关，临床积极保守治疗无效后行胆囊切除术，符合医疗规定，与2017年8月9日交通事故之间存在直接因果关系。2、被鉴定人陈金根因车祸致全身多发伤行手术治疗，后续发无石性胆囊炎，行胆囊切除构成九级残疾；颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾。3、被鉴定人陈金根的误工期为十二个月；营养期为四个月；护理期为四个月，以一人护理为宜（上述期限均含二期手术取内固定物之所需）。同日，该所还出具苏同济司鉴所［2019］临鉴字第380-1号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈金根目前左股骨干内固定尚在位，建议其待骨折愈合后择期地内固定取出术，费用一般在壹万元左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。原告为此花去鉴定费7082元。 审理中，本院根据审理需要，要求苏州同济司法鉴定所明确上述鉴定报告中误工、营养、护理期限中二期手术取内固定物所需的三期期限。该所于2019年12月31日函告本院：建议被鉴定人陈金根二期手术取内固定物之所需的误工期为二个月、营养期为一个月、护理期为一个月，以一人护理为宜。 因本案审理中被告人保南京分公司提出原告行胆囊切除术构成九级残疾与本起交通事故无因果关系，本院要求苏州同济司法鉴定所进行答疑。2019年8月12日，该所出具《关于陈金根一案的说明》，答复如下：关于胆囊炎及行切除术与交通事故之间的因果关系，2017年8月9日，被鉴定人陈金根因交通事故所受伤，出院诊断为“无菌性胆囊炎”等，2019年2月26日来我所鉴定出具苏同济司鉴所［2019］临鉴字第380号《司法鉴定意见书》，我们在上述意见书的“分析说明”中对胆囊炎关联性已进行详细描述，其胆囊炎及行切除术与本次交通事故之间存在直接因果关系。另保险公司提到“胆囊炎极有可能是其自身疾病所致”及“住院期间亦有可能是其他外伤导致胆囊炎”均无病历记载为佐证。 另查明，苏E77XXX小型轿车登记所有人为被告邵先余。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了机动车第三者责任强制保险，交强险责任限额：医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，在被告人保南京分公司投保了第三者责任商业保险（含不计免赔），商业第三者责任保险（含不计免赔）责任限额1000000元，事故发生在保险期间内。 又查明，因本起交通事故的另一伤者钱阿六经抢救无效死亡，其继承人戈红伟、戈红妹作为原告诉被告邵冬冬、邵先余、陈金根、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日作出（2018）苏0505民初1663号民事调解书，协议内容为：一、被告陈金根于2018年11月22日前支付原告戈红伟、戈红妹50000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于2018年11月22日前在交强险范围内支付本次事故赔偿款120000元，鉴于其已经支付10000元，尚需支付110000元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于2018年11月22日前在商业三者险范围内支付本次事故赔偿款400000元。四、被告邵先余应承担本次事故赔偿款2399元，鉴于其已经支付50058元，故原告戈红伟、戈红妹应于2018年11月22日前返还给被告邵先余47659元。五、第三人紫金财产保险股份有限公司已经垫付30199.55元，原告戈红伟、戈红妹应于2018年11月22日前予以返还。六、各方就本案无其他纠葛。七、案件受理费4798元，减半收取2399元，由原告戈红伟、戈红妹负担。 再查明，2017年3月30日，原告与苏州市意利达玻璃有限公司、苏州意利达光电科技有限公司签订劳务雇佣合同书。根据原告提供的银行流水显示，原告事故发生前平均工资为每月1448元。事故发生后公司未发放工资。 以上事实，由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、急诊病历、出院记录、医药费发票、医疗费用明细清单、鉴定报告、鉴定费发票、苏州同济司法鉴定所出具《关于陈金根一案的说明》、劳务雇佣合同、银行流水、（2018）苏0505民初1663号民事调解书及本院庭审笔录等证据予以证实。 本案中，关于原告的各项损失，本院认定如下： 1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费发票据实结算医疗费为94066.63元（已扣除811元伙食费）。关于被告人保南京分公司提出要求扣除10%非医保用药的意见，因其未根据国家基本医疗保险的规定，就非医保用药的范围及品种或者替代用药、价格作相应的举证，故本院对该意见不予采纳。 2、营养费，本院酌情认定营养费的标准为50元/天，结合司法鉴定意见书认定的原告的营养期限为三个月即90天的意见（已扣除二次手术所需一个月），原告的营养费为4500元（50元/天×90天）。 3、住院伙食补助费，本院酌情认定住院伙食补助费的标准为50元/天，原告住院30天，原告的住院伙食补助费为1500元。 4、护理费，因原告未能提供相应护理人员误工损失，本院根据原告的伤情，酌情认定护理费的标准为120元/天，结合司法鉴定意见书认定的原告的护理期限为一人护理三个月即90天的意见（已扣除二次手术所需一个月），故原告的护理费为10800元。 5、残疾赔偿金，残疾赔偿金应适用受诉法院所在地上一年度城镇常住居民人均可支配收入47200元/年的标准计算，原告的伤情构成一个九级伤残和一个十级伤残，至定残之日，原告已年满七十周岁，故原告的残疾赔偿金为99120元（47200元/年×10年×0.21）。 6、误工费，原告虽已达退休年龄，但事故发生前原告仍继续在外工作，根据原告提供的银行流水显示，其事发前平均每月工资为1448元，事故发生后公司未发放工资。原告主张其每月工资除通过银行发放外，另有部分为现金发放，因其提供的误工证明、工资表的真实性无法确认，故本院不予支持。结合司法鉴定意见书认定的原告的误工期为十个月的意见（已扣除二次手术所需二个月），原告的误工费为14480元（1448元/月×10月）。 7、精神损害抚慰金，事故造成原告身体一个九级伤残和一个十级伤残，给原告造成较大的精神痛苦，根据原告的伤情、在事故中的责任等情况，本院酌情认定精神损害抚慰金为10500元。 8、交通费，交通费应根据交通费票据予以核实，本案中原告虽未提供交通费票据，但原告因本案所涉事故多次去医院治疗，必然会产生一定的交通费用，本院结合原告的伤情、治疗次数等因素，酌情认定交通费500元。 9、后续治疗费，原告主张后续治疗费10000元，本院认为根据原告在事故发生时的年龄、健康状况等因素，后续治疗费可待实际发生后再行主张，故对原告主张的后续治疗费不予支持。 10、鉴定费，鉴定机构出具的票据金额为7082元，本院予以认可。 综上，原告因本案交通事故造成的损失为:医疗费94066.63元，营养费4500元，住院伙食补助费1500元，护理费10800元，残疾赔偿金99120元，误工费14480元，精神损害抚慰金10500元，交通费500元，鉴定费7082元，合计242548.63元。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。对于机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过赔偿限额部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同及责任比例予以赔偿，仍有不足的，由双方按照各自的过错比例分担。本案中因交强险120000元已在另一受害人钱阿六案件中赔付完毕，因此，对于原告的损失242548.63元，由被告人保南京分公司在商业三者险尚余限额600000元内赔付（另一受害人案件中已赔付400000元），因交警部门认定原告陈金根与被告邵冬冬负事故同等责任，又因原告陈金根系非机动车方，被告邵冬冬系机动车方，故本院酌情认定被告邵冬冬承担65%的赔偿责任即157657元，故被告人保南京分公司应在商业三者险范围内赔偿原告陈金根157657元。被告邵冬冬、邵先余在事故发生后垫付原告34840元，第三人紫金财产保险股份有限公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理机构，在救治原告过程中垫付的医疗费62739.94元，原告均应当予以返还。为减少诉累，原告应当返还被告邵冬冬、邵先余的34840元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司的62739.94元，由被告人保南京分公司在赔偿原告的理赔款中直接返还。 关于被告人保南京分公司认为原告行胆囊切除术与本起交通事故无因果关系的抗辩意见，本院认为，因其未能提供证据推翻同济司法鉴定所的鉴定意见，也未能举证原告自身存在胆囊炎及在住院期间原告受到其他外伤，因此其抗辩意见本院不予采纳。 关于被告人保南京分公司提出的商业三者险项下不承担精神损害抚慰金的意见，本院认为保险合同订立时，保险人应当对保险合同中有关免除责任条款尽到提示和明确说明的义务，现被告人保南京分公司虽提供了由“邵先余”签名的投保单，以此证明其已就免责条款向投保人尽到了相应的提示、说明义务，但被告邵先余对此不予认可，认为该投保单上的签名并非其本人所签，且从投保单上的邵先余签名与其在庭审笔录中的签名来看，两个签名明显不一致，因此，被告人保南京分公司无证据证明投保单上“邵先余”的签名系其本人所签。故对于被告人保南京分公司的抗辩意见，本院不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告陈金根60077.06元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效之日起十日内返还被告邵冬冬、邵先余34840元。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效之日起十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司62739.94元。 四、驳回原告陈金根的其他诉讼请求。 如采用转账方式支付，请汇入当事人指定的账户；或汇入苏州市虎丘区人民法院案件标的款专户，开户行：中国农业银行苏州商业街支行，账号6228400406149476562。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理1234元，减半收取617元，由原告负担377元，被告邵冬冬负担240元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。 审判员  汤英姿 二〇二〇年一月十日 书记员  赵雨婷