江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏1003民初5512号原告：万某某，男，1955年7月8日出生，汉族，住扬州市邗江区。被告：祝某某，男，1989年2月19日出生，汉族，住扬州市邗江区。委托诉讼代理人：兰晓亭，江苏证融律师事务所律师。被告：葛某某，女，1990年10月22日出生，汉族，住高邮市。委托诉讼代理人：兰晓亭，江苏证融律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地扬州市文昌中路388号。负责人：杨玉宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：王萍，江苏友余律师事务所律师。原告万某某与被告祝某某、葛某某、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保扬州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。两次庭审原告万某某、被告祝某某及葛某某共同委托诉讼代理人兰晓亭、被告人保扬州公司委托诉讼代理人王萍均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万某某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失135017.74元。事实和理由：2018年11月3日，被告祝某某驾驶被告葛某某所有的苏Ｋ×××××号牌小型轿车行驶至扬州市邗江区泰岗附近与驾驶自行车的原告发生交通事故，该起事故导致原告受伤，车辆受损。该事故经扬州市公安局交通警察支队六大队现场勘察后，于2018年11月15日作出第321094420188001544号道路交通事故认定书。该道路交通事故认定书认定在上述事故中被告祝某某负事故全部责任，原告不负事故责任。原告于事故当日至扬州大学附属医院（西区住院治疗。另查被告葛某某于2017年12月15日为苏Ｋ×××××号牌小型轿车向被告人保扬州公司投保机动车交通事故责任强制保险和价值100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），且事故发生在保险期限内。综上所述，原告因上述交通事故而导致身体受到伤害，但至今仅获得被告祝某某垫付的医疗费6000元，其他损失未获赔偿。被告祝某某及葛某某共同辩称，祝某某与葛某某系夫妻关系，苏Ｋ×××××号牌小型轿车登记在葛某某名下，对事故发生的事实和责任认定无异议，苏Ｋ×××××号牌小型轿车已经在被告人保扬州公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），且事故发生在保险期间内，故原告因本起事故造成的合理损失应由被告人保扬州公司在保险范围内承担，如法院审查后认为存在不合理费用及过度医疗费用应由原告自行承担。另，祝某某为原告垫付了医疗费6604元，请求一并处理。被告人保扬州公司辩称，对交通事故的发生及责任认定、肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）、事故发生在保险期间内的事实无异议，对原告主张的损失有异议，原告主张的医疗费中包含治疗自身静脉血栓疾病部分，在入院记录中已明确记载原告入院时左侧腓静脉血栓形成并进行了下腔静脉滤器置入术，原告既有病史进行过心脏支架置入术，对其静脉血栓形成有一定的影响，虽经司法鉴定，但我公司坚持认为原告入院时已形成静脉血栓，该部分费用应予扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、入院记录、出院记录、医疗费票据、住院病人费用清单、司法鉴定意见书、收条等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月3日17时50分，被告祝某某驾驶苏Ｋ×××××小型轿车在扬州市百祥路与同泰路交叉路口处，与原告万某某驾驶的自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。扬州市公安局交通警察支队六大队认定被告祝某某负此事故的全部责任。苏Ｋ×××××小型轿车登记在被告葛某某名下，在被告人保扬州公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，2018年11月3日至12月1日，原告万某某因“外伤致左下肢、左前臂、左侧胸部肿痛四小时”在扬州市第一人民医院住院治疗，期间行“下腔静脉滤器置入术、左股骨干骨折闭合复位内固定术+左外踝骨折切开复位内固定术+左尺骨骨折、下尺桡关节脱位切开复位内固定术+左桡骨头脱位闭合复位内固定术”。2019年2月11日至2月14日，原告万某某因“左尺骨骨折内固定术后1月余”再次在扬州市第一人民医院住院治疗，期间行“左尺骨内克氏针取出术”。截止2019年6月12日，原告万某某两次住院期间及出院后门诊复查、药房购药共计产生医疗费125126.74元（含伙食费3.5元），其中6604元由被告祝某某垫付。因被告人保扬州公司申请对原告万某某左侧腓骨静脉血栓等病情与交通事故之间的关联性、第一次住院期间所产生医疗费中所包含治疗左侧静脉血栓的费用进行鉴定，2019年12月19日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所接受本院委托，出具苏北人医司鉴所[2019]临鉴字第943号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人万某某左侧腓静脉血栓系入院后确证形成，与本期事故之间存在直接因果关系；2、被鉴定人2018年11月3日至2018年12月1日期间产生的医疗费中用于治疗左侧腓静脉血栓的治疗费及材料费如下：（1）西药类：肝素钠、七叶皂苷钠（麦通纳）、低分子量肝素钠注射液、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）、盐酸麻黄碱注射液。（2）治疗费：经皮静脉内血管异物取出术、经皮选择性静脉造影术、经皮静脉内滤网植入术。（3）材料费：2409超滑导丝、细菌过滤器（英国Smith）、造影导管（强生）、1164可回收滤器、793鹅颈抓捕器（美国EV3）、9863中心静脉导管包（成人双腔）、一次性高压注射针筒、预充式导管冲洗器（美国BD）（TX）、密闭式静脉留置针（BD）、PICC导管固定装置（思乐扣）、一次性使用股动脉止血器（苏州）、导管鞘及穿刺套件（强生cordis）、一次性使用肝素帽（威海洁瑞）。本院认为，公民的人身权利受法律保护，因交通事故致他人人身损害的，应当承担赔偿责任。交警部门出具的事故认定书认定事实清楚，定责准确，应当作为划分民事赔偿责任的依据。被告祝某某负事故的全部责任，对原告万某某的损失承担全部赔偿责任。肇事车辆苏Ｋ×××××小型轿车在被告人保扬州公司处投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），应在保险范围内予以赔偿。关于原告万某某因本次事故造成的医疗费损失部分，被告人保扬州公司认为应当扣除10%非医保用药，但未提交证据证明其对非医保用药免赔条款尽到了提示、明确说明义务及非医保用药的具体项目和数额，本院对该项辩称意见不予采纳；被告人保扬州公司认为应当扣除治疗左侧腓静脉血栓部分用药，本院认为，苏北人医司鉴所[2019]临鉴字第943号司法鉴定意见书已认定左侧腓静脉血栓系入院后确证形成，与本起交通事故之间存在直接因果关系，该鉴定意见是由本院委托具有鉴定资质的司法鉴定部门作出，鉴定程序合法，鉴定结论客观真实，应作为定案的依据，故对该项辩称意见本院不予采纳；被告人保扬州公司认为应当扣除外购药2608.2元，本院认为，在国药控股扬州大药房连锁有限公司购买药品为利伐沙班，该用药有第一次出院记录中出院医嘱佐证，医嘱载明“不适随诊，利伐沙班10mg，口服1天1次”，故对该部分药房购药应予确认。被告人保扬州公司认为应当扣除专家会诊费1万元，本院认为，原告万某某未能提交正规票据证明该损失，故对该项辩称意见本院予以采纳。综上，原告万某某因本次交通事故造成的医疗费为125123.24元、住院伙食补助费为1320元，合计126443.24元。被告祝某某垫付6604元，原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告万某某交通事故赔偿款126443.24元；二、原告万某某于本判决生效之日起十日内返还被告祝某某垫付款6604元；三、驳回原告万某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1084元，依法减半收取542元，由原告万某某负担68元，被告祝某某负担474元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员  孙 青二〇二〇年一月十九日法官助理  尹 颖书 记 员  张欣诣