浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0602民初7565号原告：丁根仙，女，1953年1月10日出生，汉族，住绍兴市越城区。委托诉讼代理人：陈益倩,浙江金道（绍兴）律师事务所律师。委托诉讼代理人：邵志明，男，1975年11月18日出生，汉族，住绍兴市越城区，系原告儿子。被告：陈百良，男，1957年3月20日出生，汉族，住绍兴市上虞区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司，住所地绍兴市上虞区百官街道大普路350-366号。负责人：钱新祥。委托诉讼代理人：蒋向雁，浙江浣纱律师事务所律师。原告丁根仙与被告陈百良、中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司（以下简称平安财保上虞支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用简易程序于2019年12月20日、2020年1月17日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人陈益倩、邵志明，被告平安财保上虞支公司委托诉讼代理人蒋向雁均到庭应诉，被告陈百良到庭参加第一次庭审。2019年8月22日起至2019年12月4日为鉴定期间。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告陈百良赔偿原告医药费等合计299734.93元（具体金额：医药费41104.21元；住院伙食补助费1680元；误工费14400元；护理费16380元；营养费2700元；鉴定费4518.90元；交通费2000元，残疾赔偿金326775.12元；精神损害抚慰金25000元；电动车损失1000元。以上合计435558.23元，按同等责任60%计算，扣除垫付款10000元后折算为299734.93元）；二、判令被告平安财保上虞支公司在保险责任范围内先行承担上述赔偿款；三、本案诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2018年7月10日，被告陈百良驾驶车牌号为浙Ｄ×××××的小型客车，途径绍兴市越城区横旦村村口时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤以及车辆受损的交通事故，该事故经交警部门认定，被告陈百良与原告承担事故同等责任。浙Ｄ×××××车辆在被告平安财保上虞支公司投保有交强险和商业险，且此次交通事故发生在保险责任期间内。原告伤情经司法鉴定构成十级伤残和精神七级伤残，误工期为240日，营养期为90日，护理期为90日。现原告为维护自身合法权益，故成讼。被告平安财保上虞支公司辩称：对事故发生的经过以及责任认定没有意见，但是原告应当对自己的损害后果在超过交强险范围外自负40%的责任。肇事车辆在保险公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元，不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告的诉讼请求存在不合理的地方。其中原告诉请的伙食费、营养费标准应当按照20元/天的标准计算。原告已达65岁已超过了退休年龄，并且从案件的证据资料看并没有相应的证据证明原告尚有经济收入或者劳动能力，因此对误工费不认可。对护理费的标准,保险公司认为根据目前伤者当地的护工标准,结合原告的伤残情况，护理费150元/天计算更合理。交通费过高，500元以内比较合理。关于残疾赔偿金，重新鉴定结论推翻了十级的伤残等级，并且认为精神障碍的伤残等级与交通事故的关联性难以认定，因此对该款项不同意赔偿，退一步讲赔偿标准也应该应当按照农村居民赔偿，因为在事故发生后，保险公司委派外包机构曾对原告的居住情况进行调查，并且原告所在的村委会重新出具了居住证明，进一步证明原告在事故发生前居住在农村，且并没有非农业收入的相关证明，因此伤残赔偿金标准应当按农村标准赔偿。对于精神损害抚慰金，根据重新鉴定结果不应当赔付。对于医疗费用应按重新鉴定后结论计算，对不合理的费用应扣除。据保险条款的规定，医疗费中存在10%的非医保费用。对车辆损失，维修费没有意见。鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔付范围，不同意赔付。被告陈百良辩称：我垫付了10000元，其余没有意见。本院经审理查明的交通事故事实及责任认定与原告诉称一致。事故发生后，原告至绍兴市人民医院住院治疗，住院16天，其后原告至绍兴市第七人民医院住院治疗，住院40天。伤后原告自行委托绍兴市第七人民医院司法鉴定所就原告精神情况进行鉴定，该鉴定所鉴定意见为原告为器质性精神障碍，与案涉交通事故存在因果关系，相当于人体损伤七级伤残，该鉴定产生检查费、治疗费等合计2618.90元，鉴定书出具时间为2019年4月26日。原告自行委托绍兴明鸿司法鉴定所就原告伤情进行鉴定，该鉴定所鉴定意见为原告因案涉交通事故遗留的左膝关节功能丧失25%以上的后遗症构成人体损伤十级伤残，所需误工期拟为240日，护理期拟为90日，营养期拟为90日，该鉴定费用为1900元，鉴定书出具时间为2019年5月10日。被告平安财保上虞支公司对上述鉴定结论不服，申请重新鉴定，本院指定浙江光华司法鉴定中心就原告伤残等级、医疗费关联性以及参与度进行重新鉴定，该鉴定中心鉴定意见为，原告左膝关节丧失功能25%以下，未达伤残等级评定标准，未达到创伤性关节炎的影像学诊断标准。精神医学评定为器质性精神障碍（轻度），相当于八级伤残，目前难以评定本次交通事故与当前疾病诊断和伤残之间的准确因果关系。关于医疗费，原告在绍兴市人民医院中产生的15456.26元住院费用、16张门诊费用、绍兴市越城区王氏骨伤康复中西门诊费用均与本案外伤之间存在关联性；原告在绍兴市第七医院住院期间医疗费14191.58元、该院门诊费用以及购奥氮平片费用均为对症治疗费用，但因精神障碍与本次交通事故因果关系不明确，建议法院酌情考虑。本院根据原告申请，传唤浙江光华司法鉴定中心鉴定人出庭接受当事人质询，在询问中关于精神伤残评定，鉴定人解释鉴定结论中的缺血灶可能由高血压等疾病引起，也可能由交通事故引起，所以其起因不能确定，该结论并未否定之前绍兴市第七医院司法鉴定所的鉴定意见。关于肢体伤残评定创伤性关节炎不足以认定。另查明，事故发生后，被告陈百良垫款10000元。以上事实，由原告提交的事故责任认定书一份，驾驶证、行驶证复印件各一份，保险单复印件一份，门诊病历、医疗费发票、入院、出院记录、住院清单一组，鉴定报告两份，电动车修理费发票两份，机动车物损清单一份，由被告陈百良提交的收条一份，重新鉴定意见书两份，鉴定人出庭笔录两份，本院调取的云东社区居委会出具的情况说明一份、绍兴市第七人民医院医务科出具的证明一份，以及原、被告当庭陈述予以证实。对原告提交的由绍兴市越城区陶堰镇白塔头村民委员会（以下简称白塔头村民委员会）出具的证明以及由被告平安财保上虞支公司提交的同样由白塔头村民委员会出具的证明，因两份证明内容相互矛盾，证明该村委会出具证明的随意性较强，故本院对其证明力均不予认定。对原告提交的由绍兴市越城区迪荡街道云东社区居民委员会出具的证明，因该证据中无制作证明材料的人员签名或者盖章，本院依法至该居民委员会核实，该单位出具情况说明一份，证明前述证明系社区根据原告儿子提供的材料和其口述开具，鉴于居委会并未直接调查确认原告的居住情况，本院对该证明的证明力亦不予采信。对被告平安财保上虞支公司提交的外包机构保险人身调查报告、调查视频，因该机构无调查资质，且为该被告单方委托，本院不予认定。经核定，原告因本次交通事故造成的合理损失如下：医疗费40550.31元，住院伙食补助费1680元，护理费16380元，营养费2700元，交通费2000元，残疾赔偿金114668.40元，精神损害抚慰金5400元，电动车维修费1000元。以上合计183378.71元。本院认为，公民的人身权受法律保护，侵犯他人人身权益和财产权益应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并作出责任认定，双方当事人均无异议，本院对交通事故责任认定予以确认。肇事车辆在被告平安财保上虞支公司投保了交强险、商业险以及不计免赔险，原告的损失可由该被告在保险责任范围内先行赔付。对于本案争议焦点即原告因案涉交通事故所致伤残情况，本院评议如下：一、关于人体损伤部分，因重新鉴定结论已经推翻原告自行委托的鉴定结论，故本院对原告主张的十级伤残不予认定，关于原告另主张的创伤性关节炎已构成伤残，在重新鉴定结论中亦明确予以否定，故本院亦不予认定。二、关于精神损伤部分，重新鉴定结论虽载明无法确定八级伤残与案涉交通事故的准确因果关系，但亦未明确排除，亦不构成对原鉴定意见中关于因果关系认定结论的否定，故本院对原告因案涉交通事故所致器质性精神障碍相当于八级伤残予以认定。三、在确认上述事实的前提下，本院根据重新鉴定结论认定原告所支出的医疗费与本案存在关联性。对于原告主张的各项损失，本院认定理由如下：医疗费有相应发票证实，本院在现有医疗费发票总额41084.21元的基础上，扣除住院期间产生的伙食费、复印费、停车费合计533.90元，对余额40550.31元予以认定。被告平安财保上虞支公司另辩称应当扣除非医保费用，因无证据支持，本院不予采信，如确有依据可另案主张。住院伙食补助费、营养费、护理费有鉴定结论予以支持，且金额合理，本院予以认定，被告平安财保上虞支公司所主张的标准于法无据，本院不予采信。原告已过退休年龄，且误工费无相应依据，本院不予支持。因两份重新鉴定与原鉴定结论均存在差异，故原告所主张的鉴定费本院不予支持。对于交通费，本院结合原告年龄、伤情、就诊次数及地点等多因素认为尚在合理范围，故酌情予以认定。对于原告主张的残疾赔偿金，因其伤情经重新鉴定其结论已经发生变化，故本院按照八级伤残认定。因原告为农村居民，且现有证据不足以认定其应当按照城镇居民标准计算赔偿金，故本院按照农村居民标准计算。原告所主张的精神损害抚慰金过高，本院按照原告伤情以及在事故中的过错程度酌情认定。两被告对电动车维修费无异议，本院亦予以认定。对于原告因案涉交通事故所导致的经济损失合计为183378.71元，扣除交强险应当承担的121000元后，被告平安财保上虞支公司应在商业三者险范围内对余额62378.71元的60%承担赔付责任，即37427.27元，以上合计158427.27元，扣除被告陈百良已经垫付10000元，被告平安财保上虞支公司还应赔付原告148427.27元，同时为避免诉累，该被告应直接返还给被告陈百良垫付款10000元。被告陈百良经本院传唤未到庭应诉，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司支付原告丁根仙保险赔偿款人民币148427.27元，并返还给被告陈百良垫付款人民币10000元，于本判决生效之日起三十日内履行；二、驳回原告丁根仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2898元，由原告负担1366元，由被告陈百良负担1532元，由被告负担部分于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  张海峰二〇二〇年一月十七日书记员  陈 娟