河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0423民初2035号原告：岳石头，男，1947年12月4日生，汉族，住鲁山县。原告：石粉，女，1950年8月14日生，汉族，住址同上，系岳石头之妻。二原告共同委托诉讼代理人：李文煜，河南龙云律师事务所律师。被告：鲁山县人民医院。住所地鲁山县鲁阳镇人民路东段北78号、人民路22号（医疗延伸点）。统一社会信用代码：124104234169851650。法定代表人：温玉珍，院长。委托诉讼代理人：李宗高，男，1975年11月14日生，汉族，住鲁山县，系该单位工作人员，特别授权。委托诉讼代理人：武国锋，河南碧野律师事务所律师，一般代理。被告：平顶山市第一人民医院。住所地平顶山市优越路东段117号。组织机构代码证：41684537-3。法定代表人：齐冠丽，院长。被告：郑州大学第一附属医院。住所地郑州市二七区建设东路50号。统一社会信用代码：12410000415801934L。法定代表人：刘章锁，院长。委托诉讼代理人：刘红梅，河南信行律师事务所律师。原告岳石头、石粉诉被告鲁山县人民医院、平顶山市第一人民医院、郑州大学第一附属医院（以下简称为郑大一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告岳石头、石粉的共同委托诉讼代理人李文煜，被告鲁山县人民医院的委托诉讼代理人李宗高、武国锋，被告郑大学一附院的委托诉讼代理人刘红梅到庭参加了诉讼。被告平顶山市第一人民医院经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告岳石头、石粉共同向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告损失393025.11元（其中医疗费188585.2元、误工费7788.14元、护理费9866.25元、住院伙食补助费3400元、营养费1360元、交通费6000元、丧葬费32074元、死亡赔偿金637483.8元、被扶养人生活费110193.04元。以上各项共计996750.36元，按被告承担30%责任计算为299025.11元。另加上鉴定费24000元、精神损害抚慰金70000元，实际请求393025.11元）。事实与理由：二原告之子岳跃起因发烧不退，于2018年7月27日到被告鲁山县人民医院处住院治疗，鲁山县人民医院的医务人员简单地诊断为脾肿大，并切除其脾脏，2018年9月5日岳跃起出院，但出院以后仍然继续发热。2018年9月12日至9月17日第二次到被告鲁山县人民医院处住院治疗，此间因为发烧原因仍然难以查明。2018年9月14日，鲁山县疾控中心对岳跃起检查后出具检验报告，××”，××”治疗，岳跃起的发烧逐渐退去。因此前被告鲁山县人民医院错误的将儿子身体起免疫作用的重要器官脾脏摘除，导致其自身免疫力下降，身体迟迟不能完全康复，故于2018年9月22日至10月3日，第三次去被告鲁山县人民医院处住院治疗。2018年11月5日，岳跃起因身体状况恶化被送到平顶山市第一人民医院治疗。因未见好转，2018年11月10日又被转到郑大一附院的ICU重症监护室继续治疗。2018年11月16日凌晨呼吸心跳停止。岳跃起的死亡给原告身心带来了巨大的损失和伤害，故依法提起诉讼。被告鲁山县人民医院辩称，由于司法鉴定出具的意见，答辩人与被鉴定人死亡存在轻微关系，按照鲁山县人民医院对医疗纠纷案件承担轻微作用的判例习惯，一般是按照百分之十的责任承担赔偿数额。被告郑大一附院辩称，答辩人对患者诊断正确，所采取的医疗措施符合医疗规范，且根据鉴定意见，答辩人医疗行为无过失，故答辩人不应当承担赔偿责任。被告平顶山市第一人民医院未答辩。本院根据原、被告的诉辩意见、举证质证及庭审调查，认定本案事实如下：岳跃起系原告岳石头、石粉之子。岳跃起因持续发热，于2018年7月27日，入住鲁山县人民医院接受治疗40天。2018年9月12日，再次入住鲁山县人民医院接受治疗5天。2018年9月22日，第三次入住鲁山县人民医院接受治疗11天。2018年11月5日，因病情恶化，岳跃起送往被告平顶山市第一医院进行治疗5天，因病情未见缓解，故于2018年11月10日转到郑大一附院进行治疗6天。2018年11月16日，岳跃起因心跳骤停，抢救无效死亡。岳跃起花费医药费共计188585.20元。因其损失未得到赔偿，故二原告向本院提起诉讼。诉讼过程中，被告鲁山县人民医院申请追加平顶山市第一人民医院和郑大一附院为共同被告；原告提出了对三被告的诊疗行为与岳跃起死亡之间的因果关系及原因力多少进行鉴定。受本院委托，2019年12月6日，北京天平司法鉴定中心出具了鉴定意见：鲁山县人民医院的诊疗行为存在过失，与被鉴定人岳跃起死亡存在一定程度的因果关系，起轻微作用；平顶山市第一人民医院的诊疗行为不存在医疗过失；郑大一附院的诊疗行为不存在医疗过失。另查明，1、原告岳石头、石粉共生育三女一子。岳跃起死亡之时，原告岳石头70周岁，原告石粉67周岁。2、岳跃起在城镇居住已满一年，生前从事餐饮业工作。3、河南省2019年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资45677元/年；河南省2019年度住宿和餐饮业职工年平均工资为41804元/年；河南省2019年在岗职工平均工资64148元/年；河南省城镇居民2019年人均消费性支出为20989.15元/年；河南省城镇居民2019年人均可支配收入31874.19元/年。本院认为，医疗机构对患者的诊疗活动应当严格按照医疗规程进行,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。鉴于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特殊性，医疗纠纷中医疗单位有无过错需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案中，经原告申请，本院委托北京天平司法鉴定中心进行鉴定，参照鉴定意见书,并综合考虑本案的实际情况，本院酌定被告鲁山县人民医院对原告主张的合理损失承担20%的赔偿责任为宜。关于原告的主张，本院确定按下列范围和标准予以计算：1、关于医疗费的报销问题，因医保报销是××患者与社保机构之间产生的合同关系，而侵权责任关系是基于侵权行为而在侵权人与权益受害人之间产生的法定之债，二者法律关系不同，故本院确定医疗费按照医疗票据为188585.20元；2、住院伙食补助费3350元（67天×50元/天）；3、营养费1340元（67天×20元/天）；4、护理费在县医院处住院以1人护理为宜，在平顶山市第一医院和郑大一附院处住院以2人护理为宜，计算为9761.11元（河南省2019年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资45677元/年÷365天×1人×78天）；5、误工费7673.61元(河南省2019年住宿和餐饮业平均工资为41804元/年÷365天×67天)；6、死亡赔偿金637483.80元（河南省城镇居民2019年人均可支配收入31874.19元/年×20年）；7、丧葬费32074元（河南省2019年在岗职工平均工资64148元/年÷2）；8、被扶养人生活费120687.61元（河南省城镇居民2019年人均消费性支出为20989.15元/年×10年÷4+河南省城镇居民2019年人均消费性支出为20989.15元/年×13年÷4），但原告请求110193.04元，本院予以确认；9、交通、食宿费4967元（163元+168元×3+330元/天×10天+100元/天×10天）。以上共计995427.76元。被告鲁山县人民医院应当承担的赔偿责任为199085.55元（995427.76元×20%）。另，关于精神抚慰金问题，岳跃起的死亡确实给二原带来了精神上的创伤，结合鲁山县人民医院的过错程度，本院酌定为40000元为宜。关于鉴定费，因本案的第二被告、第三被告是由被告鲁山县人民医院申请追加的，目的是举证排除或分散己方责任，对于扩大部分的鉴定费应由被告鲁山县人民医院承担，本院酌定被告鲁山县人民医院承担鉴定费15200元。被告鲁山县人民医院共应当承担的费用合计为254285.55元（199085.55元+40000元+15200元）。被告平顶山市第一人民医院经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的自动放弃。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告鲁山县人民医院应于本判决生效后十日内一次性赔偿原告岳石头、石粉各项损失共计254285.55元。二、驳回原告岳石头、石粉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7171元，由原告岳石头、石粉承担的2500元予以免交，由被告鲁山县人民医院承担4671元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院，并按照不服一审判决部分的上诉请求预交上诉案件受理费。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  张富兴人民陪审员  匡跃武人民陪审员  姚 栋二〇二〇年一月十四日书 记 员  张燚琳