四川省西充县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1325民初3153号 原告：鲜继超，男，汉族，生于1944年9月9日，住四川省西充县。 委托诉讼代理人（特别授权）：李萍，四川源泉律师事务所律师。 被告：张来权，男，汉族，生于1975年4月27日，住四川省西充县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西充支公司，住所地四川省西充县晋城镇金龙一路。 负责人：李永茂，男，经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：程劲松，男，系该公司员工。 原告鲜继超诉被告张来权、中国人民财产保险股份有限公司西充支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案受理后，依法由审判员叶腾博适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鲜继超的委托诉讼代理人李萍、被告张来权、被告保险公司的委托诉讼代理人程劲松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告鲜继超向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、后续治疗费、护理依赖、残疾辅助器具费、住宿费、鉴定费等合计331772.69元（不含已垫支部分）；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月14日我在拉垃圾车倒垃圾时，被被告张来权驾驶川Ｒ×××××面包车撞伤致残，随后我被送入西充县人民医院、南充市中医院、川北医学院等医院住院治疗。西充县交警大队作出事故认定：张来权承担本次事故主责，我承担次责。肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险合同期内。 被告张来权辩称，对事故责任划分无异议，我在保险公司投保了交强险和商业险50万元，我已垫付13000多元。 被告保险公司辩称，1、医疗费应扣除自费药；2、我方垫支了10000元，应扣减；3、诉讼费、鉴定费不承担。 本院经审理认定事实如下：2018年10月14曰，张来权驾驶川Ｒ×××××小型面包车从西充县晋城镇向西充县古楼镇方向行驶，06时32分许，行至西充县外时与行驶方向前方拉人力垃圾车的鲜继超相撞，致车辆受损、鲜继超受伤的交通事故。2018年11月8日，西充县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定由张来权承担此次交通事故的主要责任，鲜继超承担此次事故的次要责任。 事故发生后，原告即被送入西充县人民医院住院治疗，于2018年11月2日出院，共计住院19天，产生住院医疗费37097.43元，门诊医疗费2328.1元。出院诊断：全身多处挫裂伤，多根多处肋骨骨折，肺挫伤伴感染，慢性支气管炎伴肺气肿，胸腔积液，胰腺挫伤。 2019年1月7日，原告到西充县人民医院住院治疗，于1月23日出院，共计住院16天，产生医疗费34170.02元。出院诊断：1、右侧额颞顶枕亚急性硬膜下血肿；2、左侧额顶枕部亚急性硬膜下血肿；3、多发肋骨骨折术后；4、高血压病2级；5、左侧肾挫裂伤伴血肿形成机化期；6、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣局限性反流；7、左室舒张功能减退。2019年2月11日、2月20日，原告在西充县人民医院产生门诊费共计848.64元。 2019年2月27日，原告到西充康桥医院住院治疗，于3月4日出院，共计住院6天，产生住院医疗费2177.52元，门诊医疗费772.97元。出院诊断：1、腰椎间盘膨出腰椎退行性变；2、颈椎间盘膨出颈椎退行性变；3、额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿术后；4、肋骨骨折术后；5、双下肢疼痛待查。 原告于2019年3月4日转入南充市中医医院住院治疗，于3月13日出院，共计住院9天，产生住院自费项目医疗费317元、社保项目医疗费6972.6元，门诊费12元。出院中医诊断：痹症、气滞血瘀。出院西医诊断：1、四肢乏力，原因待查；2、脑梗塞；3、脑萎缩；4、腰椎间盘突症；5、腰椎退行性骨关节病；6、高血压病2级很高危组；7、脑出血术后；8、左肾囊肿。 原告于2019年3月13日转入川北医学院附属医院住院治疗，于3月29日出院，共计住院16天，产生医疗费49434.49元（其中医保报销6593.77元）。出院诊断：1、吉兰-巴雷综合征；2、高血压病2级很高危组；3、腔隙性脑梗死；4、2型糖尿病；5、颈椎间盘突出症。 原告于2019年3月29日转入南充市中医医院住院治疗，于5月27日出院，共计住院60天，其中3月29日至4月25日产生自费项目医疗费336元、社保项目医疗费9933.56元（其中医保报销5508.57元），4月25日至5月2日产生自费项目医疗费1070.6元，5月2日至5月27日产生自费项目医疗费338元、社保项目医疗费9182.76元（其中医保报销5070.74元）。出院中医诊断：瘘病、肝肾亏虚。出院西医诊断：1、吉兰-巴雷综合征，2、高血压2级很高危组。 诉讼中,原告申请对其伤残等级、后续医疗费、误工期、护理依赖程度、营养期进行鉴定；保险公司申请对原告超非国家基本医疗保险的医疗费用、本次交通事故无关的诊疗费用及2019年多次住院与本次交通事故的关联性进行鉴定。2019年12月17日，成都联合司法鉴定中心作出成联[2019]临鉴字0602号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人鲜继超因外伤后检查诊断全身多处挫裂伤、多根多处肋骨骨折、肺挫伤伴感染、右侧额颞顶枕亚急性硬膜下血肿、左侧额顶枕部亚急性硬膜下血肿、吉兰-巴雷综合征等，伤后经医院手术对症治疗出院；目前遗留四肢肌力减退，其伤残等级分别评定为四级、十级；其后续治疗费评定为13000元；其误工期评定至定残前一日，营养期评定为300日；其护理依赖程度评定为完全护理依赖。本次鉴定费3800元。2019年12月17日，成都联合司法鉴定中心作出成联[2019]临鉴字0603号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“根据被鉴定人鲜继超因伤后，医院检查诊断全身多处挫裂伤、多根多处肋骨骨折、肺挫伤伴感染、右侧额颞顶枕亚急性硬膜下血肿、左侧额顶枕部亚急性硬膜下血肿、吉兰-巴雷综合征等。鲜继超两次在西充县人民医院住院治疗与交通事故有直接因果关系，交通事故参与度建议为100%；在西充康桥医院、南充市中医医院、川北医学院附属医院、南充市中医医院住院治疗与交通事故有直接因果关系，交通事故参与度建议为30%。鲜继超治疗费中与交通事故无关的费用合计37099.73元（注：西充康桥医院2177.52元、南充市中医医院317元、川北医学院49434.49元、南充市中医医院1070.60元，合计52999.61元，按70%计算为37099.73元；另西充康桥医院772.97元、南充市中医医院6972.6元、12元、336元、9933.56元、338元、9182.76元，合计27547.89元，因原告未在鉴定时未提交该部分用药清单，鉴定机构对该部分费用遗漏鉴定）。鲜继超在西充县人民医院两次住院期间发生的治疗费用中属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为16326.27元。鲜继超在西充康桥医院、南充市中医医院、川北医学院附属医院、南充市中医医院住院治疗期间治疗费用中属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为37517.48元。”本次鉴定费5500元。 诉讼中还查明：1、川Ｒ×××××小型面包车在保险公司投保了交强险、第三张责任保险（含不计免赔）50万元，本案交通事故发生在保险期限内。2、事故发生后，保险公司垫支了10000元，张来权垫支了10346.1元。3、原告自2015年起，一直在太平场镇从事环卫保洁，每月工资1000元；原告另同时在从事保洁员，每月工资300元。4、2019年3月5日，鲜林（原告儿子）以其本人名义为原告在南充东方红大药房清泉店购买轮椅，产生2080元。5、因到成都鉴定，原告产生交通费544元（含加油费350元、往返过路费194元）。6、原告主张住宿费5760元，但其提交住宿费票据为756元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康权的，应当承担法律责任。西充县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，原、被告均无异议，本院予以认可，酌定被告张来权承担事故80%的责任，原告自行承担事故20%的责任。南成都联合司法鉴定中心作出的两份司法鉴定意见书，原、被告均无异议，本院予以认可。西充康桥医院、南充市中医医院未经鉴定的医疗费27547.89元，参照鉴定按30%的参与度计算，自费药酌定按15%比例扣除。因事故参与度为30%，原告医保报销的部分未超过70%，故原告报销的医疗费在本案中不作扣减。原告多次异地治疗，住院时间较长，其因就医及必要的陪护人员产生交通费系必然，酌定交通费1260元。原告因伤购买轮椅，与其伤情相符合，本院对轮椅费2080元予以认可。据此，对原告应获得的赔偿款认定如下： 1、医疗费：西充县人民医院37097.43元+2328.1元+34170.02元+848.64元=74444.19元（其中自费药为16326.27元）；西充康桥医院、南充市中医医院、川北医学院附属医院52999.61元（其中自费药37517.48元），扣减与交通事故无关的70%即37099.73元，为15899.88元（其中自费药37517.48元按30%参与度计算为11255.24元）；西充康桥医院、南充市中医医院27547.89元（其中自费药按15%计算为4132.18元），按30%参与度计算为8264.37元（自费药按30%参与度计算为1239.65元）；后续医疗费13000元； 2、住院伙食补助费：126天×50元/天=6300元； 3、营养费：300天×30元/天=9000元； 4、残疾赔偿金：33216元（四川省2018年度城镇居民人均可支配收入）×5年×0.7（伤残系数）×30%(参与度)+33216元×5年×0.01（伤残系数）=36537.6元； 5、误工费：1300元/月×12月÷365天×429天=18335.34元； 6、护理费：64717元(四川省2018年度城镇全部单位就业人员平均工资)÷365天×429天+39249元（四川省2018年度居民服务、修理和其它服务业全部单位就业人员平均工资）×5年×100%（护理依赖）×30%=134938.14元 7、交通费：1260元； 8、精神损害抚慰金：50000元×0.71（伤残系数）=35500元； 9、残疾辅助器具费（轮椅）：2080元； 10、住宿费：756元。 以上合计：356315.52元。其中自费药16326.27元＋11255.24元＋1239.65元＝28821.16元，由被告张来权按80%的责任赔偿原告23056.93元（扣除张来权垫支的10346.1元，张来权还应赔偿原告12710.83元）；川Ｒ×××××小型面包车在保险公司投保，故保险公司应在交强险内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金35500元，扣除保险公司已垫支的10000元，保险公司还应赔偿原告110000元），余款356315.52元-120000元-28821.16元＝207494.36元，由保险公司在第三者责任保险内按80%的责任赔偿原告165995.49元；其余不足部分，由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司西充支公司于本判决生效后十日内在川Ｒ×××××小型面包车所投保的交强险内赔偿原告鲜继超110000元，在川Ｒ×××××小型面包车所投保的第三者责任保险内赔偿原告鲜继超165995.49元； 二、限被告张来权于本判决生效后十日内赔偿原告鲜继超12710.83元； 三、驳回原告鲜继超的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3138元（原告预交）、成都联合司法鉴定中心鉴定费9300元（原告预交3800元、保险公司预交5500元）、鉴定交通费544元（原告预交），合计12982元，由被告张来权负担6000元，原告鲜继超负担3982元、被告中国人民财产保险股份有限公司西充支公司负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  叶腾博 二〇二〇年一月九日 书记员  杨欣霖