河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初24234号原告李美兰，女，汉族，1980年5月29日出生，住址河南省柘城县。委托诉讼代理人罗雪影，河南光法律师事务所律师。委托诉讼代理人乔方恺，河南光法律师事务所实习律师。被告景孟晓，男，汉族，1989年4月11日出生，住址河南省登封市。被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司，营业场所河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路49号1号楼23层263号2301-2306房间，统一社会信用代码914101006846173505。负责人王天翔，总经理。委托诉讼代理人晁冀川，男，汉族，1982年3月24日出生，住址河南省安阳市北关区，系公司员工。委托诉讼代理人何彩玲，女，汉族，1984年2月11日出生，住址安徽省宿州市萧县，系公司员工。原告李美兰诉被告景孟晓、渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李美兰的委托诉讼代理人罗雪影、被告保险公司的委托诉讼代理人何彩玲到庭参加诉讼；被告景孟晓经合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等暂计10000元，其他费用待鉴定结果出来后另行追加；2、本案的诉讼费由被告全部承担。诉讼中，原告申请将诉讼请求第一项变更为：判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助具费、交通费等共计689448.56元。事实与理由：2018年6月15日15时31分许，景孟晓驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿农业路天明路由南向北行驶与李美兰驾驶的二轮电动车在农业路天明路交叉口相撞，造成交通事故，致使李美兰受伤，车辆受损。2018年6月15日郑州市公安局交通警察支队第五大队出具道路交通事故认定书：景孟晓负事故的全部责任，李美兰不负事故责任。被告景孟晓系豫Ａ×××××号小型客车的驾驶人和所有人，应对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司系豫Ａ×××××号小型客车的保险人，应在保险范围内对原告损失承担赔偿责任。故原告诉至法院，望判如所请。被告保险公司辩称：一、保险公司在原告李美兰住院期间垫付医疗费10000元，应从李美兰所花费的医疗费中扣除10000元；二、北京迪安法润司法鉴定意见：根据李美兰住院病例描述，李美兰大小便正常，依据《人体损伤致残程度分级》之相关规定，尚不构成伤残；三、北京迪安鉴于原告李美兰的口述，确实存在大小便不畅，建议进行尿动力学检查，根据郑大尿动力学检查结果，确存膀胱梗阻，原因为：腰椎损伤，椎间盘膨大造成的马尾神经损伤；四、原告李美兰被评定为七级伤残，但北京迪安司法鉴定意见马尾神经损伤后遗症与原告先前的疾病史腰椎间盘突出症有直接50%的关系；五、保险公司请求法院按照北京迪安司法鉴定意见：××关系为同等，即七级伤残的50%，李美兰在住院期间因马尾神经后遗症治疗所产生的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费用均应按照司法意见的50%计算；六、该案件产生的诉讼费、鉴定费等间接费用，保险公司不予承担。被告景孟晓未答辩。经审理查明：2018年6月15日15时31分许，被告景孟晓驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿农业路天明路由南向北行驶与李美兰驾驶的二轮电动车在农业路天明路交叉口相撞，造成交通事故，致使李美兰受伤，车辆受损。该事故经郑州市公安局交通警察支队五大队认定，景孟晓负事故的全部责任，李美兰不负事故责任。豫Ａ×××××号车在被告保险公司处投保有交强险及第三者责任保险（责任限额500000元），并购买有不计免赔，本次事故发生在保险期间。同日，原告以“车祸后致腰部疼痛、双下肢麻木伴活动受限4小时”为主诉入住河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），2018年9月30日出院，实际住院107天。出院证注意事项处载明：出院后注意避风寒，调饮食，畅情志，坚持锻炼，定期复查，不适随诊。原告此次在该院支出医疗费49548.15元。2018年10月2日，原告以“车祸致使右上肢、腰背部及双下肢麻木3月余，加重1周”为主诉入住河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），2018年12月27日出院，实际住院86天。出院证注意事项处载明：1、嘱院外继续口服药物以巩固疗效；2、避风寒，适运动，改善饮食；3、定期复查，不适随诊。原告此次在该院支出医疗费54926.09元。2018年12月27日，原告以“车祸致头蒙，伴左下肢酸疼麻木6月余，加重1周”为主诉入住河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），2019年4月28日出院，实际住院122天。出院证注意事项处载明：1、继续口服药物以巩固疗效；2、定期复查，不适随诊。原告此次在该院支出医疗费63648.5元。2019年4月29日，原告以“外伤后左下肢酸疼麻木10月余，加重一周”为主诉入住河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），2019年5月27日出院，实际住院28天。出院证注意事项处载明：1、院外按时服药，避风寒，畅情志；2、定期复查，不适随诊。原告此次在该院支出医疗费8383.74元。原告提交2018年6月15日至2019年12月20日期间河南省医疗门诊收费票据若干张，共计7888.3元。原告提交老百姓大药房连锁河南有限公司于2019年2月4日开具的发票一张，载明金额1692.8元。原告提交郑州岩旭医疗器械有限公司于2019年6月7日开具的发票一张，载明：全躺轮椅，金额1250元。审理中，本院接受原告申请，委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对原告李美兰的伤残等级进行鉴定，接受被告保险公司申请，委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对本次交通事故与李美兰的损害结果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，该司法鉴定所于2019年12月11日作出北京迪安法润[2019]临鉴字243号鉴定意见书，载明被鉴定人为李美兰，鉴定意见：一、被鉴定人损伤及后遗症情况构成七级伤残；二、本次交通事故与被鉴定人目前后遗相关损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因。原告支出鉴定费2250元，被告保险公司支出鉴定费4000元。原告提交经营者为王建党（系原告配偶）的营业执照复印件一份，显示：类型为个体工商户，经营范围为防水施工、室内外装修。原告以此证明护理人及原告系从事建筑行业，主张护理费及误工费标准应按建筑行业标准计算。原告提交的户口本显示：户主为王玉明，1950年10月2日出生；朱秀荣系户主妻子，1950年9月10日出生；王建党系户主长子，1981年2月28日出生；原告李美兰系户主儿媳，1980年5月29日出生；王晶晶系户主孙女，2003年11月25日出生；王新豪系户主孙子，2004年11月20日出生；王立豪系户主孙子，2013年12月10日出生。原告提交柘城县申桥乡高庄村村民委员会出具的证明，载明：兹有高庄村委、前屯村村民李进房（身份证号），其妻朱桂兰（身份证号），共有柒个子女，其中一人为李美兰，目前李进房和朱桂兰无劳动能力，无生活来源。原告提交2019年6月18日郑州市金水区雅阁电动车维修部开具的发票552元，以证明其因修理电动车所花费用。原告认可被告保险公司为其垫付医疗费10000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因交通事故致使他人人身损害的，应当予以赔偿。原告因交通事故受伤，经交警部门认定，被告景孟晓负事故全部责任，原告无责任。法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案事故发生时，被告景孟晓驾驶的豫Ａ×××××号车在被告保险公司处投保有交强险、第三者责任险（保险限额500000元），故应当先由保险公司在交强险、商业险限额内进行赔付；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告景孟晓予以赔偿。本案中，根据鉴定意见：原告损伤及后遗症情况构成七级伤残，本次交通事故与原告目前后遗相关损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因。原告所主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾辅助器具费、交通费，系其因交通事故直接支出的费用或实际遭受的损失，与本起交通事故的致害行为直接相关，故从保护受害人权益角度出发，宜应依据事故责任比例来确定上述费用的赔偿责任，而不应再考虑损伤参与度因素；原告主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费，因该三项损失的赔偿与伤残直接关联，故在计算时应考虑损伤参与度。本案原告的合理损失如下：1、医疗费共计186087.6元，有原告提交的医疗费票据为证；2、住院伙食补助费，原告共计住院343天，按照每天50元的标准，计算17150元；3、营养费，原告共计住院343天，按照每天20元标准，计算6860元；4、护理费，关于护理标准，因原告未提交证据证明，本院参照上一年度居民服务业和其他服务业从业人员平均工资39522元/年的标准，计算343天，计算为37139.9元；5、误工费，关于误工标准，因原告未举证证明其工资标准，原告主张按照建筑业标准计算，依据不足。结合原告伤情，原告主张计算365天，并无不当，故本院参照上一年度居民服务业和其他服务业从业人员平均工资39522元/年的标准，计算为39522元；6、残疾赔偿金，按照上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年标准计算20年，并乘以伤残系数0.4，计算为254993.5元。考虑到损伤参与度，原告的该项诉讼请求，本院支持127496.8元（254993.5×50%）；7、伤残等级鉴定费2250元，有发票为证。因果关系及参与度鉴定费4000元，因保险公司已支付该部分费用，故不再计算为原告的损失；8、残疾辅助器具费1250元，有发票为证；9、被扶养人生活费，截止到定残之日，原告父亲年满74周岁，本院按照上一年度城镇居民人均消费性支出20989.15元/年标准计算6年，除以被扶养人数7人并乘以伤残系数0.4为7196.28元。截止到定残之日，原告母亲年满70周岁，原告要求按照上一年度城镇居民人均消费性支出20989.15元/年标准计算9年，除以被扶养人数7人并乘以伤残系数0.4为10794.42元。截止到定残之日，原告女儿王晶晶年满16周岁，本院按照上一年度城镇居民人均消费性支出20989.15元/年标准计算2年，除以被扶养人数2人并乘以伤残系数0.4为8395.66元。截止到定残之日，原告儿子王新豪年满15周岁，本院按照上一年度城镇居民人均消费性支出20989.15元/年标准计算3年，除以被扶养人数2人并乘以伤残系数0.4为12593.49元；原告儿子王立豪年满6周岁，本院按照上一年度城镇居民人均消费性支出20989.15元/年标准计算12年，除以被扶养人数2人并乘以伤残系数0.4为50373.96元；共计89353.81元。考虑到损伤参与度，原告的该项诉讼请求，本院支持44676.9元（89353.81元×50%）；10、精神损害抚慰金，结合鉴定结论及原告伤情，并考虑到损伤参与度，本院支持10000元（50000元×0.4×50%）；11、修车费用552元；12、交通费，根据原告的伤情及住院情况，本院酌定7000元。以上各项共计479985.2元。原告的其他诉讼请求，本院不予支持。豫Ａ×××××9车在被告保险公司处投保有交强险、第三者责任险（保险限额500000元），原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计210097.6元，故被告保险公司应当首先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（该10000元被告保险公司已经于事故发生后垫付），剩余200097.6元应由被告保险公司在第三者责任保险限额内赔付。误工费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计269335.6元，故被告保险公司应当首先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余159335.6元应由被告保险公司在第三者责任保险限额内赔付。修车费用552元，应由被告保险公司在交强险财产损失限额内赔偿。被告保险辩称意见合理部分，本院予以采信。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告李美兰各项损失共计469985.2元；二、驳回原告李美兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10694元，减半收取5347元，由原告负担1702元，被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担3645元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员 刘 嫣二〇二〇年一月二日书记员 朱晴晴