湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0303民初1558号原告：罗启秀，女，1956年9月9日出生，汉族，住湖北省十堰市茅箭区（户籍地湖北省十堰市郧阳区），委托诉讼代理人：刘瑞波，十堰市茅箭区诚信达法律服务所法律工作者。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解、代签法律文书、代为领取标的款等特别授权代理。被告：付菲菲，女，1987年8月27日出生，汉族，住湖北省十堰市张湾区，委托诉讼代理人：付金林（付菲菲父亲），代理权限：代为参加诉讼，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，提起上诉，代收法律文书等特别授权代理。委托诉讼代理人：崔平，十堰市张湾区红卫街道法律服务所法律工作者。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，提起上诉，代收法律文书等特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司，住所地十堰市茅箭区朝阳中路77号。负责人：张东敏，该公司经理。委托诉讼代理人：赵应招，湖北郧阳律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，提起反诉或上诉等特别授权代理。原告罗启秀诉被告付菲菲、中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司（以下简称“人保十堰分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案受理后，依法由审判员蔡光义适用简易程序，于2019年6月25日、2019年12月17日公开开庭进行了审理。原告罗启秀的委托诉讼代理人刘瑞波，被告付菲菲的委托诉讼代理人付金林、崔平、人保十堰分公司的委托诉讼代理人赵应招到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗启秀向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告付菲菲赔偿原告罗启秀各项损失共计389424.72元（其中：医疗费61075.67元、营养费5400元、住院伙食补助费6050元、伤残赔偿金235672.2元、精神抚慰金15000元、误工费34314.61元、护理费22509.24元、辅助器具费2600元、交通费1500元、鉴定费5303元）；被告人保十堰分公司在其承保的保险责任范围内承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月11日16时10分许，被告付菲菲驾驶鄂Ｃ×××××号车辆行驶至车城西路红卫转盘斑马线路段时未停车让行，将原告罗启秀撞倒，致原告罗启秀受伤。此次交通事故经交警部门认定被告付菲菲负事故的全部责任，原告罗启秀无责。事故发生后，原告罗启秀被送往国药东风总医院住院治疗113天。经查，鄂Ｃ×××××号车辆在被告人保十堰分公司投有交强险及商业险。现原告罗启秀因同二被告协商赔偿事宜未果，故诉至法院。被告付菲菲辩称，1、对交通事故发生的事实以及责任划分均无异议；2、原告罗启秀受伤住院期间，被告付菲菲垫付103242元的医疗费以及住院期间的护理费9625元，请求法院一并审理；3、原告罗启秀主张的各项费用及被告付菲菲垫付的费用请求被告保险公司在保险范围内进行赔付。被告人保十堰分公司辩称，1、保险公司在保险责任限额范围内对原告罗启秀因本次交通事故造成的合理损失依法进行赔付。2、对原告罗启秀主张的各项损失的具体辩解意见：营养时间应当参照住院时间；伤残赔偿金系数计算有误；精神损害抚慰金过高，不应当叠加计算；误工费没有事实依据；护理费应当按照居民服务行业从业标准计算；交通费请法院酌定；鉴定费保险公司不承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年1月11日16时10分许，被告付菲菲驾驶鄂Ｃ×××××号小型普通客车行驶至车城西路红卫转盘斑马线路段时未停车让行，将原告罗启秀撞倒，致原告罗启秀受伤，车辆受损，造成伤人道路交通事故。该事故经十堰市公安局交通管理局事故处理大队认定，被告付菲菲承担此次事故的全部责任，原告罗启秀在此次道路交通事故中无责任。事故发生后，原告罗启秀被送往国药东风总医院住院治疗62天，于2019年3月14日出院，出院医嘱记载：出院后加强护理，定期复查，不适随诊。期间花费医疗费259761.4元，被告人保十堰分公司按照《保险合同》的约定核赔216558.1元，其中在交强险限额内赔付10000元，在商业险限额内赔付206558.1元。2019年3月19日，原告罗启秀因外伤后持续昏迷2月余再次进入国药东风总医院住院治疗12天，于2019年3月31日出院，出院医嘱记载：1.加强营养支持，继续加强锻炼；2.择期入院行颅骨修补术；3.不适随诊。2019年4月1日，原告罗启秀因四肢乏力，行走不能3月余进入国药东风总医院住院治疗21天，于2019年4月22日出院，出院医嘱记载：1.继续加强功能训练。2.不适随诊。原告罗启秀于当日继续进入国药东风总医院住院治疗18天，于2019年5月10日出院，住院医嘱记载：1.继续加强功能锻炼；2.不适随诊。2019年7月11日，原告罗启秀家属发现其行为异常遂将其送入国药东风茅箭医院住院治疗8天，于2019年7月19日出院，诊断证明书记载：1.病情证明书。2.加强营养。3.注意休息。4.注意护理，防止意外。后四次住院共计花费医疗费116075.67元，其中被告付菲菲垫付55000元，原告罗启秀垫付61075.67元。原告罗启秀于2019年5月28日向本院申请对其伤残等级（身体、精神及智力）、护理时间、营养时间进行鉴定，本院依照程序委托国药东风茅箭医院法医精神病司法鉴定所对原告罗启秀的精神伤残等级进行鉴定，委托湖北医药学院法医司法鉴定所对原告罗启秀伤残程度、护理期、营养期进行鉴定。2019年11月7日，国药东风茅箭医院法医精神病司法鉴定所出具鄂东风茅医鉴[2019]精鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.医学诊断：脑外伤所致轻度智能损害。2.精神伤残等级：目前评定为八级伤残。2019年11月27日，湖北医药学院法医司法鉴定所出具鄂湖医药法鉴[2019]临鉴字第1763号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告罗启秀双侧共计12根以上肋骨骨折评定为九级伤残；重型颅脑损伤（临床行开颅术治疗）评定为十级伤残；脑软化灶形成伴神经系统症状评定为十级伤残。本次损伤护理期共计240日，营养期共计180日。鉴定费合计5303元由原告罗启秀支付。被告付菲菲驾驶的鄂Ｃ×××××号小型普通客车在被告人保十堰分公司投有交强险及100万元限额不计免赔的商业险。现原告罗启秀因同二被告协商赔偿事宜未果，故而成诉。上述事实，有原告罗启秀及被告付菲菲、人保十堰分公司的当庭陈述，及原告罗启秀提交的道路交通事故认定书、身份证、被告付菲菲驾驶证、行驶至复印件、交强险及商业险保单复印件、出院记录、病情证明书、手术记录、检查报告、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、湖北景瑞物业服务有限公司出具的《证明》、《商品房预售合同》、多功能轮椅增值税发票等证据，被告付菲菲提交的住院病员预缴医药费复印件、刷卡凭证及交强险、商业险保单原件等在卷佐证。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案被告付菲菲驾驶鄂Ｃ×××××号小型普通客车致原告罗启秀受伤，并经交警认定负事故全部责任，且肇事车辆鄂Ｃ×××××号小型普通客车在被告人保十堰分公司投有机动车交通事故责任强制保险和100万元不计免赔的商业三者险，故原告罗启秀因此次交通事故遭受的各项损失应先由被告人保十堰分公司在其承保保险限额内进行赔偿，仍有不足部分及未纳入保险赔付范围的赔偿费用由被告付菲菲承担赔偿责任。但对原告罗启秀因此次交通事故造成的各项经济损失，应根据原、被告双方提交的证据以及庭审查明的事实依法据实核算。其中：1、误工费。原告罗启秀已年满60周岁，达到法定退休年龄，且其未提交任何证据证实其在交通事故发生前仍实际从事劳动，故对其主张的误工费，本院依法不予支持。2、护理费。关于护理时间，国药东风茅箭医院于2019年7月19日出具的诊断证明书中载明需注意护理，但无法查明具体的护理时间，结合国药东风茅箭医院于2019年11月7日出具的司法鉴定意见书中载明原告罗启秀因2019年1月11日道路交通事故颅脑损伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限的分析说明，故关于护理期限本院参照湖北医药学院法医司法鉴定所出具的本次护理期共计240日的意见予以支持；关于护理费的计算标准，考虑原告罗启秀受伤时间在我国传统农历春节假日期间以及特定时间段内的护工行业收费水准，对其自2019年2月4日至2019年2月19日期间（农历正月初三至正月十五期间）的护理费，本院按其主张的150元每天进行认定；除此之外的护理费，因原告罗启秀对其主张的护理费计算标准未能提交充足证据予以证实，故本院对该期间的护理费参照2019年公布的居民服务业从业人员收入标准计算。关于被告付菲菲垫付护理费的问题，原告罗启秀认可被告付菲菲请护工护理57天的事实，但是关于护理费的计算标准，被告付菲菲提交的证据无法达到按照150元/天计算护理费的证明目的，且被告人保十堰分公司提出异议，故本院按照2019年公布的居民服务业从业人员收入标准计算，即6074.33元（38897元/年÷365天×57天），对被告付菲菲垫付费用中超出上述金额6074.33元的部分，本院视为其个人自愿支付，对超出部分本院不予核减。3、营养费。关于营养时间，国药东风茅箭医院于2019年7月19日出具的诊断证明书中载明需加强营养，但无法查明具体的加强营养时间，本院参照湖北医药学院法医司法鉴定所出具的本次营养期共计180日予以支持。关于营养费的计算标准，原告罗启秀主张30元每天的计算标准未超出法律规定，本院依法予以支持。4、残疾赔偿金。关于赔偿系数，湖北医药学院法医司法鉴定所出具的鉴定意见中部分资料摘要摘自国药东风茅箭医院法医精神病司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，且在分析说明部分对原告罗启秀的伤残情况逐一进行了说明，其精神、智力障碍已在国药东风茅箭法医精神病司法鉴定所行精神伤残评定，故原告罗启秀的伤残情况并不存在被告人保十堰分公司辩称的具有包含关系的情况，但原告罗启秀主张的残疾赔偿金中伤残系数计算有误，叠加计算后应为37%；关于残疾赔偿金的计算标准及年限，原告罗启秀主张按照2019年公布的城镇居民人均可支配收入及18年计算未超出法律规定的标准，本院依法予以支持。5、精神损害抚慰金。本院根据原告罗启秀的伤残程度和其在此次交通事故受伤遭受的身心痛苦程度依法酌定为12000元。6、医疗费。原告罗启秀在第一次住院期间花费医疗费共计259761.4元，被保险人付金林即被告付菲菲的父亲与被告人保十堰分公司对该部分费用进行核销，被告人保十堰分公司按照《保险合同》第二十六条第一款第六项的约定核减43203.3元非医保用药部分后赔付216558.1元（其中包含交强险限额内的10000元），因该部分医疗费双方已通过《保险合同》的约定进行核销且被告人保十堰分公司已实际赔付，故本院不再另行处理。7、交通费。结合原告罗启秀就医时间、人数和地点，本院酌定为1210元。综上，原告罗启秀的各项损失为：1、医疗费116075.67元（其中：被告付菲菲垫付55000元）；2、营养费5400元（30元/天×180天）；3、住院伙食补助费6050元（50元/天×121天）；4、残疾赔偿金229470.3元（34455元/年×18年×37%）；5、精神损害抚慰金12000元；6、护理费26227.6元[150元/天×15天+38897元/天÷365天×（240天-15天）]；7、残疾辅助器具费（多功能轮椅）2600元；8、交通费1210元；9、鉴定费5303元。以上共计404336.57元。综上，因原告罗启秀除鉴定费5303元以外的各项损失399033.57元全部可纳入被告人保十堰分公司承保保险范围内且未超出其承保保险限额，故该399033.57元应由被告人保十堰分公司在其承保的交强险及商业险限额内赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，并参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告罗启秀医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、残疾辅助器具费、交通费等共计399033.57元；二、被告付菲菲于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗启秀鉴定费5303元；上述判决第一项和第二项的具体支付方式为：冲抵被告付菲菲垫付的医疗费55000元、依法应领取垫付护理费6074.33元和其应负担的鉴定费5303元、案件受理费3873.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业三者险限额内向原告罗启秀支付347135.74元，向被告付菲菲支付51897.83元。三、驳回原告罗启秀的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7747元减半收取3873.5元，由被告付菲菲负担（已核减，无需另行支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员  蔡光义二〇二〇年一月三日书记员  李含玉附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。