浙江省金华市金东区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0703民初4867号原告：施翠莲，女，1930年7月11日出生，汉族，住金华市金东区。委托诉讼代理人：翁新建、翁新芳。原告：翁新建，男，1967年12月17日出生，汉族，住金华市金东区。原告：翁新芳，男，1953年4月19日出生，汉族，住金华市金东区。原告：翁姣翠，女，1956年9月4日出生，汉族，住金华市金东区。原告：翁姣风，女，1962年8月11日出生，汉族，住金华市金东区。原告：翁姣云，女，1965年3月31日出生，汉族，住金华市金东区。原告：翁姣苏，女，1970年8月28日出生，汉族，住金华市金东区。四原告共同委托诉讼代理人：翁新建、翁新芳。被告：金华市金东区第二人民医院，住所地金华市金东区孝顺镇朝晖路49号。委托诉讼代理人：刘清清、范飞跃，浙江婺州律师事务所律师。原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏与被告金华市金东区第二人民医院（以下简称金东第二医院）服务合同纠纷一案，本院于2019年10月14日立案受理后，依法适用简易程序于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏、被告金东第二医院委托诉讼代理人刘清清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏向本院提出诉讼请求：一、依据《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律判令被告赔偿：死亡赔偿金229200元、丧葬费33216元、精神抚慰金50000元、误工费2260.62元、护理费600元、交通费3000元、医药费4261.32元、殡仪馆尸体存放费2400元，以上按二倍的惩罚性赔偿计算，合计赔偿人民币649875.88元；二、由被告承担本案的诉讼费。事实与理由：原告亲人翁某，男，97岁，2019年8月27日上午觉得有点感冒需到医院治疗，为了方便，次子翁新建打了120救护车电话。8时30分许，翁某坐上了被告浙Ｇ×××××号救护车，被告同翁某形成服务与被服务的关系。被告在服务中，担架不固定，病人没系安全带，车辆执行任务快速行驶中，不鸣警笛，盲目冲闯红灯。出交通事故后，8时40分许人送至被告医院，躺在被告医院内担架上约2个小时，既不积极抢救，也没有及时转院，耽误了抢救生命的最佳时间，结果造成第二天8月28日5时19分原告亲人死亡，离形成服务关系的时间只有20个小时。为维护原告合法权益，根据相关法律规定，特向贵院起诉，望判如所请。为证明上述事实，原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏向本院提交了如下证据：1、医院医疗费发票1份，证明死者花费的医药费用。2、交通事故认定书1份，证明被告在送死者到医院的过程中发生交通事故。3、尸检报告1份，证明交通事故所致外伤在翁某死亡存在辅助作用，被告服务有问题。4、金华市中心医院门诊病历1份，证明死者在金华市中心医院治疗的情况。5、情况说明1份，证明被告的主体资格。被告金东第二医院辩称，首先对家属表示慰问，本案的案由是服务合同纠纷是值得探讨的，我们是认为是有问题的，本案以交通事故责任纠纷处理比较妥，所以我们建议原告追加几个关联主体为被告，比如人民医院、保险公司，这些被告追加进来有利于这个案子的赔偿处理；适用哪个案由是原告的权利，服务合同我们理解为两个服务，一个是救护车的服务，还有一个是到孝顺第二医院后的服务。针对救护车的服务，我们全部都是由金华市人民医院负责的，车也是他们指派的，救护人员也是他们的，救护车及人员都是由人民医院统一调配的，原告诉状主要的内容是因为救护车发生碰撞了，死者在碰撞以后应该受到伤害了这个意思，所以这个服务与金东第二医院是没有关联的。针对第二个服务，金东第二医院已经尽心尽责了，到了医院后及时按医院的规范进行了治疗和抢救，也请外科会诊过，考虑到病人年岁已高，所以当时建议往上级医院转院，在金东第二医院停留的时间也不是很长，起诉状也称在金东第二医院停留了两个小时左右，这边该处理的已经都处理了，也及时转到中心医院了，在医疗服务方面作为被告没有过错，更没有给原告方的亲属造成伤害；分析死者死亡原因，依据金华市公安局的鉴定文书应该是很清楚的，就是死者因肺部感染、冠脉钙化致呼吸衰竭死亡，交通事故在死亡过程是辅助作用，翁某的肺部感染、冠脉钙化是自身的因素，并不是因为交通事故或者服务造成的，我们认为这个按交通事故起诉比较合理。本案不适用消法，诉请按2倍是没有法律依据的，被告对原告方的诉请的这些金额也有异议的，被告在本案不存在服务过错，不应该承担责任，请求法庭驳回原告的诉请。为支持其主张，被告金东第二医院向本院提交如下证据：1、《金华市人民医院与金东第二医院合作补充协议》1份，证明2015年12月18日，金华市人民医院即与金东第二医院签订了《金华市人民医院与金东区第二人民医院合作补充协议》，根据该协议第二条约定，金东第二医院已将院前急救工作委托给人民医院，急救医师及救护车驾驶员均由人民医院派驻，120急救服务由人民医院急救中心统一调配，院前急救工作及急救人员、救护车驾驶员均人民医院提供，并非金东第二医院提供，故与原告形成服务合同关系的是金华市人民医院，并非金东第二医院，本案的被告不是金东第二医院。2、金东第二医院门诊病历1份，证明2019年8月27日上午8点50分，金东第二医院接诊了患者翁某，积极及时进行了初诊、体格检查，并根据当时患者自身年龄偏大，又有交通事故等实际情况，向其家属提出了立即转送上级医院进行治疗的建议。但原告表示需要等待另外的家属到场再转院，因此耽误了转院时间，故金东第二医院没有对翁某放任不管，更没有延误治疗时机，对于患者翁某的死亡并无过错。3、金华市中心医院门诊病历、急救留观病历、急诊患者跌倒危险因子评估表、CT报告单、急救病人护理记录单、病历纸、金华市公安司法鉴定中心鉴定文书各1份，证明2019年8月27日11时30分，患者翁某即已在金华市中心医院得到救治，中心医院接诊当时就已经明确了患者存在肺部感染、患者高龄、体能微弱等因素，说明其自身身体状况极度欠佳。患者亡故的真正原因系其自身年龄偏高、身体器官老化，本身存在肺部感染、冠脉钙化、导致呼吸循环衰竭等老龄化而死亡。相关诊断、护理记录均证明这一事实。司法鉴定文书亦论证了患者死亡的直接原因，且鉴定论证了单纯的本次急诊途中交通事故所致的肢体轻微伤，不足以致人死亡，仅起到轻微辅助作用，故患者翁某的死亡与金东区第二人民医院之间无因果关系。对原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏提交的证据，被告金东第二医院对证据的真实性无异议，关联性有异议，救护车以及急救的医生、驾驶员这些都是金华市人民医院的，我们在接到副本后已经申请追加被告了，所以急救发生交通事故这块与被告是没有关联性的，这个责任主体不属于我们。到了金东第二医院以后，医生是积极进行抢救治疗的，考虑到病情比较严重，年纪也大了，所以及时作出往上级医院转院的决定，金东第二医院是没有服务责任的。依据公安的鉴定报告，是因为翁某是自身体质的因素肺部感染、冠脉钙化导致呼吸衰竭才是真正的主要的原因，交通事故在其死亡过程中存在辅助作用，建议原告可以考虑按交通事故去处理，交通事故的外伤并不是被告在服务过程中造成的。对被告金东第二医院提交的证据，原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏对证据1，认为被告和谁合作与我们无关，我们就是和被告的事情；对证据2，认为病历是伪造的，没有给过原告；对证据3真实性无异议，对证明目的有异议，我爸爸8月27日有点感冒，我弟弟打了120，为了方便到孝顺去看病，刚才被告的律师的意思是救护车是属于人民医院的，救护车车辆所有人是被告，登记地址是金华市金东区孝顺镇朝晖路，车是他们的，我爸爸坐上这个车就存在服务与被服务的关系。从8月27日8：30分左右坐上去了，救护车上去以后没有把担架固定好，即使他说固定过了为什么会跑出来，医院是有错误的，开的时候没有鸣笛是违法行驶，被告再三说和他们没关系，车是他们的，他们没有按照法律规定来行驶，他们有过错，与他们是有直接关系的，送到医院后也没有人救治我爸爸，还是我弟弟自己打电话叫了广福医院派来的车送去金华的，当时就是包扎了一下，当时医生也说要么送去金华，但当时已经到医院一个多小时了。经审核，原告施翠莲、翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏提交的证据客观真实，对七原告提交的证据本院予以确认；对被告金东第二医院提交的证据的真实性本院予以确认，对其证明目的不予确认。本院经审理认定事实如下：翁某于1923年7月1日出生，施翠莲，翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏系其近亲属。2019年8月27日上午，翁某因病需到医院治疗，由翁新建拨打120电话，由何洪辉驾驶浙Ｇ×××××号救护车载翁某及翁娇云前往金东第二医院，8时37分许，车辆行驶至金华市金东区交叉路口时，与沿君华路由东往西方向行驶到上述路口左转弯驶入金山大道的何梦谦驾驶的浙Ｇ×××××号小型轿车发生碰撞，造成翁某、翁娇云受伤以及两车损害的交通事故。事故经金华市公安局交通警察支队直属二大队认定，何洪辉驾驶正在执行紧急任务的救护车遇停止信号通过路口时，未随时注意观察路口内车辆情况，未做好谨慎、安全驾驶（未使用报警器尽到提醒义务），其违法行为是导致事故发生的原因之一；何梦谦驾驶机动车通过路口左转时未按所需行进方向驶入导向车道，未随时注意观察周边车辆情况，遇执行紧急任务的救护车未按规定让行，其违法行为也是导致事故发生的原因之一；何洪辉、何梦谦承担事故的同等责任，翁娇云、翁某无过错。事故发生后，何洪辉驾驶救护车将翁某送至金东第二医院治疗。翁某支付了金东第二医院合计175.85元的医疗费（医保报销84.93元），其中包含一般治疗费10元、院前急救费150元、救护车起步价10元、面罩吸氧4元、西药费1.85元。11时19分，翁某被送至金华市中心医院，合计花费医疗费4261.32元，于2019年8月28日05时19分在金华市中心医院死亡。为明确死因，受金华市公安局交通警察支队直属二大队事故中队委托，金华市公安局司法鉴定中心于2019年9月6日出具《鉴定文书》，死者翁某符合因肺部感染、冠脉钙化致呼吸、循环衰竭而死亡。交通事故所致外伤在其死亡过程中存在辅助作用。另查明，浙Ｇ×××××号救护车登记在金东第二医院名下，金东第二医院（乙方）与金华市人民医院（甲方）于2015年12月18日签订《合作补充协议》，乙方每年提取业务收入的3%作为甲方的管理费，每年年终结算一次；乙方的院前急救工作委托甲方实行同质化管理，院前急救医师和驾驶员由甲方派驻，人员费用由甲方先予发放，每年年终和乙方结算；甲方代收的院前急救费用，每年年终由乙方剧实统计后何甲方结算；协议还约定了其他内容。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。翁某因病拨打120急救电话后，由浙Ｇ×××××号救护车送至金东第二医院救治，救护车登记在被告金东第二医院名下，相应费用亦由被告金东第二医院收取，翁某与被告金东第二医院形成服务合同关系，翁某近亲属有权选择按服务合同纠纷向被告金东第二医院主张权利。被告金东第二医院辩称本案适格被告为金华市人民医院、本案应按交通事故责任纠纷处理的意见于法无据，本院不予采纳。对被告金东第二医院要求追加被告的申请，本院不予准许。被告金东第二医院应安全的将翁某送至医院救治，但在运送病人过程中出现交通事故，其履行合同义务不符合约定，依法应承担相应的违约责任。本案中无证据证明被告金东第二医院的医疗行为存在过错，对七原告主张被告金东第二医院医疗行为导致翁某死亡的意见，本院不予采纳。金华市公安局司法鉴定中心出具的鉴定意见合法有效，可以作为处理本案的依据，本院依法予以确认。交通事故所致外伤在其死亡过程中存在辅助作用，综合考虑翁某的病情、死亡原因等情况，结合金华市中心医院的病历、CT报告单、急救病人护理记录单等证据，被告金东第二医院按25%的责任比例赔偿七原告各项损失较为合理。七原告主张护理费600元于法无据，本院不予支持。七原告的合理损失为：1、医疗费4261.32元（原告主张）；2、死亡赔偿金229200元；3、丧葬费33216元，殡仪馆尸体存放费用已包含在丧葬费当中，对七原告该主张本院不予支持；4、为处理翁某丧葬事宜家属必然产生部分误工费和交通费，考虑翁某近亲属的实际情况，本院酌情支持3000元；5、精神损害抚慰金：综合考虑，本院酌情支持40000元，以上合计人民币309677.32元。被告金东第二医院系公立医疗机构，并非《中华人民共和国消费者权益保护法》意义上的经营者，浙江省实施《中华人民共和国消费者权益保护法》办法亦未将医疗服务合同列入该法调整范围，七原告主张本案应适用《中华人民共和国消费者权益保护法》，于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百二十二条、第一百一十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告金华市金东区第二人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告施翠莲，翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏因近亲属翁某死亡造成的各项损失人民币77419.33元（309677.32元×25%）。二、驳回原告施翠莲，翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5149元（原告施翠莲，翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏已预交），由被告金华市金东区第二人民医院负担650元，由原告施翠莲，翁新建、翁新芳、翁姣翠、翁姣风、翁姣云、翁姣苏负担4499元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。审 判 员 荆笑言二〇二〇年一月八日代书记员 戴梦恬