安徽省合肥市包河区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0111民初11776号原告：查良军，男，1976年9月1日生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。委托诉讼代理人：蔡铮，上海建纬（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：燕甜甜，上海建纬（合肥）律师事务所实习律师。被告：合肥市永建混凝土有限责任公司，住所地安徽省合肥市包河区义兴镇卫乡村，统一社会信用代码91340100783063015L（1-1）。法定代表人：葛玉平，总经理。委托诉讼代理人：刘东峰，上海段和段（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡珊珊，上海段和段（合肥）律师事务所律师。原告查良军诉被告合肥市永建混凝土有限责任公司（以下简称合肥永建公司）侵权责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案受理后，由审判员刘元适用简易程序公开开庭进行了审理。原告查良军及其委托诉讼代理人蔡铮、燕甜甜，被告合肥永建公司的委托诉讼代理人刘东峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告查良军向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付原告医疗费76354.27元，误工费22477元，护理费2527元，营养费1900元，住院伙食补助费1900元，住宿费666.91元，交通费3677.5元，后续治疗费172349.66元，鉴定费900元，合计282752.34元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年2月22日，原告在被告公司内清理混凝土车辆时，右手被车辆连接滚筒的拖轮绞伤，后经安徽同德司法鉴定所鉴定构成八级伤残，原告于2016年4月26日依法提起诉讼，后该案经合肥市包河区人民法院一审，合肥市中级人民法院二审，合肥市中级人民法院于2017年5月4日作出皖01民终2205号民事判决书，判决被告赔偿原告各项损失217335.04元。但原告此次事故造成的伤害并未完全洽愈，原告需要不断地进行康复洽疗，且原告受伤的右手安装的人工关节每5年需要进行手术更换，原告遵医嘱进行康复治疗和人工关节更换，在此过程中原告产生了大量的医疗费等相关费用。原告为了维护自身的合法权益，向法院提起诉讼，望依法判如所请。被告合肥永建公司辩称：1、对于原被告之间的责任划分及原告受伤的事实无异议；2、原告的部分诉请如误工费、交通费、鉴定费标准过高且计算有误；3、原告的后续治疗费，由于没有实际发生，法院不应当支持。经审理查明：2016年4月26日，本院受理了查良军诉合肥市永建混凝土有限责任公司侵权责任纠纷一案，查明，查良军为永建公司清理混凝土搅拌车罐的混凝土，2014年2月22日下午，查良军在使用气泵清理时，由于气泵的振动不慎碰触到转动滚筒的开关，导致滚筒旋转，查良军避让不及，右手被车辆连接滚筒的托轮绞伤。查良军受伤当日被送往合肥和平创伤骨科医院住院救治，2014年3月19日，查良军转入上海市松江区九亭医院住院治疗，2015年7月14日，查良军入住上海市第六人民医院治疗。另，查良军在合肥市第二人民医院和解放军105医院等多家医疗机构进行了门诊治疗，在上述治疗过程，一审认定的医疗费为127275.37元。经审理认为，查良军与合肥永建公司之间形成提供劳务关系，根据双方对导致查良军受伤这一损害后果发生的过错程度，同时也考虑到双方对于损失的承受能力，确定合肥永建公司应对查良军的损失承担50％的赔偿责任。本院作出（2016）皖0111民初4292号民事判决书，判决：一、合肥市永建混凝土有限责任公司于判决生效之日起十日内赔偿查良军各项损失214029.59元；二、驳回查良军其他诉讼请求。查良军不服判决，向合肥市中级人民法院提起上诉，该院经审理后确定医疗费为133886.27元，认为一审考量双方的过错程度各承担50%的责任，基本适当，并作出（2017）皖01民终2205号民事判决书，判决：一、维持安徽省合肥市包河区人民法院（2016）皖0111民初4292号民事判决第二项；二、变更安徽省合肥市包河区人民法院（2016）皖0111民初4292号民事判决第一项为：合肥市永建混凝土有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿查良军217335.04元。之后，查良军于2016年7月30日入住上海市第六人民医院治疗，诊断为右手外伤术后后遗症，于2016年8月2日行右手虎口成形外固定支架+右大鱼际正中神经探查术，2016年8月9日出院。2017年4月28日，查良军入住该院，诊断为右手指肌腱粘连、右腕和手水平拇指内在肌和肌腱损伤，于2017年5月4日行右手伸肌腱移植+掌指关节松解术，于2017年5月9日出院。2018年1月14日，查良军入住该院治疗，诊断为右掌指关节创伤性关节炎，于2018年1月17日行右手第一二三人工掌指关节置换术、右手神经松解术，2018年1月24日出院，出院医嘱有人工关节5年置换一次。2018年10月22日，查良军入住该院，诊断为右拇指肌腱挛缩、右示中指瘢痕性肌腱粘连，于2018年10月25日行右示中指肌腱探查松解桡侧腕屈肌腱代拇长伸肌腱移植修补术，于2018年10月29日出院。在上述治疗中，原告支付治疗费用152708.54元。由原告自行委托，2019年5月20日，安徽明德司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，评定查良军关节假体的后续更换费用以首次行“右手第一二三人工掌指关节置换术”实际发生费用为准，更换周期为五年。原告支付鉴定费900元。上述事实有原告提供的工商登记信息、民事判决书、病历、出院小结、疾病证明单、病人费用小项统计、医疗费发票、康复护具费、收据、处方单、住宿费发票、交通费票据、司法鉴定意见书及发票等证据及当事人当庭陈述予以证实，本院予以确认。本院认为：查良军在向合肥永建公司提供务劳时受伤，双方应当按照各自的过错各承担50%的责任，由生效的合肥市中级人民法院（2017）皖01民终2205号民事判决书予以确认。本案是双方就查良军后期治疗、人工掌指关节置换产生的相关费用赔偿问题的纠纷。原告查良军在本案中的相关损失如下：1、医疗费152708.54元。原告在上海市第六人民医院住院治疗，并在合肥同仁医院、合肥市第二人民医院进行门诊、康复治疗，根据原告提供的相关医疗费票据核算，各类医疗费票据金额为152708.54元。2、住院伙食补助费1900元。原告在上海市第六人民医院住院治疗四次，共计38天，原告的住院伙食补助费为38天×50元／天＝1900元。3、营养费1900元。原告住院手术治疗，住院期间应当给予营养费用，原告的营养费为38天×50元／天＝1900元。4、护理费4692元。原告住院手术治疗，住院期间需一人护理，护理费的标准按2018年度居民服务业和其他服务业的工资标准确定。原告护理费为45070元/年÷365天×38天=4692元。5、住宿费1333.82元。根据法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。原告因病情需前往上海进行多次住院治疗，原告提交住宿费票据3张，合计1333.82元，该费用系合理支出，本院予以支持。6、交通费5000元。根据原告和其亲属在当地及前住上海多次治疗的实际情况及原告提交的相关交通费用票据酌定原告的交通费用为5000元。关于原告主张的误工费。原告在本案中主张的误工损失，系定残后的损失，该损失已由残疾赔偿金所弥补，不再予以支持。关于原告主张的后续治疗费即后期人工关节的置换费用，虽有医嘱人工关节5年置换一次，但后期的置换费用尚未发生，原告应待实际发生后再行主张。安徽明德司法鉴定所的鉴定意见在本案中未予以采纳，对原告的支付的鉴定费用不予支持。以上原告查良军的各项损失共计167534.36元，应由合肥永建公司承担50%的赔偿责任即83767.18元。据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告合肥市永建混凝土有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告查良军各项经济损失83767.18元；二、驳回原告查良军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2771元（缓交），由被告合肥市永建混凝土有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员 刘 元二〇二〇年一月十四日书记员 莫警花附本案适用法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。