安徽省蚌埠市淮上区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0311民初1460号 原告：刘福秋，男，1972年8月4日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。 委托诉讼代理人：王小柱，安徽国梦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚镇海，安徽国梦律师事务所律师。 被告：赵慷慨，男，1996年5月20日出生，汉族，安徽省蚌埠市怀远县号。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司，住所地安徽省蚌埠市工农路四季阳光花园1号、2号、8号楼1层和1号楼6、7层，统一社会信用代码913403006758802888（1-1）。 主要负责人：石爱民，总经理。 委托诉讼代理人：段吉洋，公司员工。 原告刘福秋与被告赵慷慨、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司（以下简称人寿财险蚌埠公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘福秋的委托诉讼代理人王小柱、姚镇海，被告赵慷慨，被告人寿财险蚌埠公司委托诉讼代理人段吉洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2019年6月19日至2020年1月7日为司法鉴定期间。 刘福秋向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费193708.58元、外购药10203元、营养费2200元（50元/天×44天）、住院伙食补助费2200元（50元/天×44天）、护理费5846.72元（132.88元/天×44天）、施救费140元、交通费500元等合计214798.30元，扣除保险公司已经支付的100000元，还应赔偿114798.30元；判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年1月12日9时6分，赵慷慨驾皖Ｃ×××××5号小型客车，从迎河碧水湾北门由南向北行驶入兴中路往左行驶时，在道路南侧与沿兴中路由西向东刘福秋驾驶的二轮电动车碰撞，致二车受损，刘福秋受伤。经蚌埠市交通警察支队三大队出具的交通事故认定书认定，被告赵慷慨负事故的全部责任，刘福秋无责任。事故发生后原告被送往蚌埠市第三人民医院治疗，由此产生了各项损失。经皖Ｃ×××××5号小型客车在人寿财险蚌埠公司投保了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，请求依法判决。 赵慷慨答辩意见：对事故事实无异议，责任划分有异议，事故车辆是有保险的，应由保险公司承担，我垫付了2000元，请求一并处理。 人寿财险蚌埠公司答辩意见：对事故事实及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和商业险100万元且不计免赔率，事故在保险期限内；我公司前期在交强险中垫付10000元，商业险中垫付90000元；我公司申请非医保用药的鉴定；原告的脑梗及其他伤情与本案的关联性进行司法鉴定；原告在ICU进行治疗，营养费和护理费不应支持；诉讼费、鉴定费不承担。 根据当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实： 2019年1月12日9时6分，赵慷慨驾皖Ｃ×××××5号小型客车，从迎河碧水湾北门由南向北行驶入兴中路往左行驶时，在道路南侧与沿兴中路由西向东沿机动车道刘福秋驾驶的二轮电动车碰撞，致二车受损，刘福秋受伤。经蚌埠市交通警察支队三大队出具的交通事故认定书认定，被告赵慷慨负事故的全部责任，刘福秋无责任。事故发生后刘福秋被送至蚌埠市第三人民医院，住院治疗44天，经诊断为脑梗死、左内踝骨折切开复位内固定术后+左距骨骨折切开复位内固定术后、高血压、2型糖尿病、重度贫血、消化道出血，失血性休克、肺部感染、肺挫伤，支出门诊费343元、住院医疗费193365.58元、外购药10145元。刘福秋支出施救费140元。皖Ｃ×××××号小型客车在人寿财险蚌埠公司投保了交强险和100万元第三者责任且不计免赔。事故发生后，赵慷慨为刘福秋垫付门诊医疗费343元、住院医疗费2000元，人寿财险蚌埠公司为刘福秋垫付100000元，本案审理过程中，人寿财险蚌埠公司为刘福秋垫付30000元。 本案在审理过程中，人寿财险蚌埠公司申请对非医保用药以及刘福秋的伤情与本次交通事故关联性进行鉴定（即伤情与本起事故的参与度），对非医保用药鉴定的申请本院不予准许。对刘福秋的伤情与本次交通事故关联性鉴定本院委托相关鉴定机构进行鉴定，安徽明德司法鉴定所出具鉴定意见：（一）伤情与本次交通事故的关联性，被鉴定人刘福秋的“左内踝骨折、左距骨骨折、肺挫伤及肺部感染”与本次交通事故外伤存在直接关联性；其重度贫血，消化道出血，失血性休克与本次交通事故外伤之间存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其脑梗死与本次交通事故外伤存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其高血压、2型糖尿病与本次交通事故外伤无明显关联性。（二）医疗费合理性，其医疗费用中与本次外伤无明显关联性医疗费计人民币3687.13元（交通事故外伤参与度建议以0%为宜）；与本次外伤存在部分关联性医疗费计人民币55534.35元（交通事故外伤参与度建议以30%-40%为宜）；剩余医疗费用均视为住院合理医疗费用。 本院认为，公民的健康权受法律保护，蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具的道路交通事故认定书，双方均无异议，本院予以采信。赵慷慨驾驶车辆致刘福秋受伤，在事故中负全部责任，其所有的车辆在人寿财险蚌埠公司投保了交强险和100万元第三者责任且不计免赔，对刘福秋的损失由保险公司承担替代赔偿责任。 本案中，人寿财险蚌埠公司申请对非医保用药以及刘福秋的伤情与本次交通事故关联性进行鉴定，依据鉴定意见被鉴定人刘福秋的“左内踝骨折、左距骨骨折、肺挫伤及肺部感染”与本次交通事故外伤存在直接关联性；其重度贫血，消化道出血，失血性休克与本次交通事故外伤之间存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其脑梗死与本次交通事故外伤存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其高血压、2型糖尿病与本次交通事故外伤无明显关联性。其医疗费用中与本次外伤无明显关联性医疗费计人民币3687.13元（交通事故外伤参与度建议以0%为宜）；与本次外伤存在部分关联性医疗费计人民币55534.35元（交通事故外伤参与度建议以30%-40%为宜）；剩余医疗费用均视为住院合理医疗费用。依据鉴定意见，本次外伤无明显关联性的医疗费3687.13元本院不予支持，与本次外伤存在部分关联性的医疗费55534.35元，交通事故外伤参与度建议以30%-40%为宜，本院酌定参与度为40%，与本案有关联性的金额为22213.74元，没有关联性的金额33320.61元。 原告刘福秋对该鉴定意见有异议，申请重新鉴定，该鉴定由法院委托，对原告申请重新鉴定本院不予准许。 交通事故直接造成原告左内踝骨折、左距骨骨折、肺挫伤及肺部感染等，对其他伤情仅是诱发或加重作用，其他伤情与侵权行为之间没有直接因果关系，侵权人应对因自己的过错造成的被侵权人的损失承担赔偿责任，如果不将原有损伤或疾病对最后损伤结果的影响进行排除，不利于认定侵权人实际过错所造成的损失，侵权人的过错与最后承担的责任不相适应。本案中，交通事故侵权行为是原告的损害后果的原因之一，其加速或加剧了其他病情的爆发，侵权人理应承担相应的责任，同时，被侵权人对其他伤情也应承担其可能或极可能承担的损失。 刘福秋主张医疗费193708.58元、外购药10203元、有住院病案、医疗费发票、外购药处方笺、外购药发票等予以佐证的金额为203853.58元，本院予以支持，其中金额为58元的护理垫没有医嘱，本院不予支持；主张营养费2200元（50元/天×44天），符合法律规定且不超过相关标准，本院予以支持；主张住院伙食补助费2200元（50元/天×44天）标准略高，本院支持1320（30元/天×44天）；护理费5846.72元（132.88元/天×44天）标准略高，本院支持5433.12元（123.48元/天×44天）；主张施救费140元，有施救费发票予以佐证，本院予以支持；主张交通费500元，根据原告住院情况，酌情支持10元/天，支持440元，以上损失合计213386.70元，扣除与本次外伤无明显关联性医疗费3687.13元和部分没有关联性的医疗费33320.61元，金额为176378.96元，扣除人寿财险蚌埠公司垫付的130000元，赵慷慨垫付的2348元，还应赔偿44030.96元。赵慷慨垫付的费用可自行至保险公司理赔。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司赔偿原告刘福秋医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、施救费、交通费等损失合计176378.96元，扣除已垫付130000元、赵慷慨垫付的2348元，余款44030.96元于判决生效之日起二十日内付清； （以上赔偿款转入开户行：中国银行蚌埠分行，户名：刘福秋，账号：62×××64银行卡） 二、驳回原告刘福秋的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2596元，减半收取计1298元，由原告刘福秋负担460元，被告赵慷慨负担836元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。 审判员  吴昊 二〇二〇年一月十九日 法官助理赵丹 书记员杨力 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。