文书内容重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0230民初6164号原告：孙念江，男，1968年7月24日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：冉泽槐，重庆市丰都县高镇法律服务所法律工作者。被告：孙念廷，男，1954年6月26日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：尹华，重庆王华律师事务所律师。第三人：丰都县医疗保障服务中心，住所地丰都县三合街道南西路一支路13号，统一社会信用代码12500230MB1A469231。法定代表人：孙承艳，主任。委托诉讼代理人：周航空，该中心工作人员。原告孙念江与被告孙念廷饲养动物损害责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案。在审理过程中，丰都县医疗保障服务中心（以下简称丰都医保中心）作为有独立请求权的第三人申请参加诉讼，经审查，本院予以准许。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙念江及其委托诉讼代理人冉泽槐，被告孙念廷及其委托诉讼代理人尹华，第三人丰都医保中心之委托诉讼代理人周航空均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙念江向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔付因其饲养的狗咬伤患破伤风（疑似感染狂犬病毒）产生的医疗费32000元、住院期间护理费120*32=3840元、住院伙食补助费60*32=1920元、住宿费1000元、必要的营养费2000元、抢救转院交通费2000元、误工一年减少的收入（建筑业木工）54612元、后续排毒疗养费暂计20000元、精神损害抚慰金20000元，总计137372元；2.判令被告承担本案诉讼费用。后变更诉讼请求为：1.请求判令被告赔付因其饲养的狗咬伤患破伤风（疑似感染狂犬病毒）产生的医疗费29106.82元（医疗费34106.82元减去被告已支付的5000元）、住院期间护理费120*32=3840元、住院伙食补助费60*32=1920元、住宿费1000元、必要的营养费2000元、抢救转院交通费2000元、误工一年减少的收入（建筑业木工）54612元、后续排毒疗养费暂计20000元、精神损害抚慰金20000元、误工费42*100=4200元，共计138678.82元；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告于2019年8月10日下午3点左右路过被告家门口去干农活，被被告家饲养的狗咬伤。当时被告给原告受伤部位擦了碘酒，因次日伤口处变黑变紫伴下身麻木，原告急去丰都县十直镇中心卫生院救治，病情加剧后转到西南医院。西南医院经诊断后，建议转重庆市公共卫生医疗救治中心抢救治疗。原告在重庆市公共卫生医疗救治中心抢救了6天后，病情稍微好转，因费用较高，原告回到丰都县人民医院观察治疗，住院26天后出院在家。事后，原告多次与被告协商，被告向原告支付了5000元医疗费。为查清感染程度，原告将血清送广州欧蒙未一医学检验实验室检验，经检验，告知原告体内仍残留部分狂犬病毒素，至少一年内不能干活，并且生命随时可能有危险，医嘱要继续吃药排毒。原告家尚有两个小孩正在上学，原告家属也是农民，家庭经济困难。经派出所及村委调解涉案纠纷未果，故诉至法院。被告孙念廷辩称，2019年8月10日下午5时左右，被告在家听见狗在叫，并出门查勘，看见原告在院坝中，原告称被被告饲养的狗咬了，被告未质疑事情经过，当即查看，见被告左小腿有一块青肿，并无伤口。经被告简单消毒处理，并告知原告应去医院打疫苗，被告当时说没什么不用去。后原告因病经丰都县十直镇卫生院、私人诊所、重庆、丰都等地医院治疗。治疗期间，原告的亲戚报警，经调查、调解，被告考虑到原被告系同宗兄弟，同意垫支了5000元治疗费。现原告无证据证明被告饲养的狗将原告咬伤，原告诉称的感染狂犬病毒未经法定部门认定，且原告在丰都县十直镇卫生院的病历中证明原告系自身疾病引起的治疗并非狗咬伤，入院时也无伤口，另外被告饲养的狗于2019年3月24日注射了狂犬病疫苗，故请求驳回原告的诉讼请求。第三人丰都医保中心向本院提出诉讼请求：请求判决被告支付给丰都医保中心392元，理由为原告所花费的医疗费中有392元系医保报销。针对第三人丰都医保中心的诉讼请求，原告孙念江辩称无意见。针对第三人丰都医保中心的诉讼请求，被告孙念廷辩称，第三人无证据证明原告受伤系被告造成，第三人支付的392元与被告无关，被告拒绝支付。经本院审理后认定事实如下：2019年8月10日下午，孙念江在孙念廷家门口时，腿部被孙念廷饲养的狗咬伤，孙念廷当即为孙念江受伤部位做了简单消毒处理。2019年8月13日，孙念江入住丰都县十直镇卫生院，初步诊断为：“1、「中暑」2、原发性高血压病？3、乙型病毒性肝炎”。经丰都县十直镇卫生院治疗两天后无好转，孙念江要求出院，遂于2019年8月14日出院，出院诊断为：“1、「中暑」2、乙型病毒性肝炎3、颞颌关节炎？”，出院医嘱为：“1、「门诊随访内科。」”。孙念江在丰都县十直镇卫生院治疗，共计产生住院医疗费789.68元（现金金额397.68元+医保报销392元）。2019年8月20日，孙念江到陆军军医大学第一附属医院（西南医院）检查，门诊诊断为：“破伤风？”。同日，孙念江入住重庆市公共卫生医疗救治中心，门诊诊断：“疑似狂犬病”，入院诊断为：“1.张口困难、肌痉挛待查：1）急性脑血管意外？2）颅内感染？3）狂犬病？4）破伤风？5）癫痫？2.高血压3.营养不良伴消瘦”。经重庆市公共卫生医疗救治中心治疗，因孙念江要求出院，于2019年8月25日出院，共计住院5天，出院诊断为：“1.狂犬病（临床疑似）2.高血压3.营养不良伴消瘦4.电解质代谢紊乱5.急性心肌损伤6.Ⅱ型呼吸衰竭7.脑缺血8.慢性乙型病毒性肝炎肝功能不全”，出院医嘱为：“1.建议院外继续镇静、降压、营养支持治疗；2.追踪未回的血培养结果，3天后电话随访，我科电话65500380，不适就诊”。孙念江在重庆市公共卫生医疗救治中心治疗，共计产生医疗费7391.50元。2019年8月28日，孙念江入住丰都县人民医院治疗，入院诊断为：“1.张口困难待查：破伤风？颅内感染？2.高血压病3级很高危组”。经治疗，因孙念江要求出院，于2019年9月23日出院，出院诊断为：“1、破伤风；2、门静脉血栓形成；3、高血压3级很高危组；4、松果体囊肿；5、肝多发囊肿；6、双肾囊肿”，出院医嘱为：“1、院外继续口服华法林1.5片1/日，每3日我院门诊复查凝血，酌情调整；2、继续口服阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg1/晚；2、继续口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片每日1片，监测血压每周至少3次，根据血压酌情调整降压方案；3、如有不适，立即就诊”。孙念江在丰都县人民医院住院治疗，共计住院26天，产生住院医疗费10730.6元。孙念江在丰都县人民医院住院期间将其血清、脑脊液经丰都县人民医院、重庆文昊医学检验实验室有限公司送至广州欧蒙未一医学检验实验室检测，共计产生医疗服务费、检验服务费共计4000元。另查明，孙念江于2019年9月17日到丰都县疾病预防控制中心注射冻干人用狂犬病疫苗，产生疫苗接种费用340元；孙念江分别于2019年9月24日、9月26日、10月3日、10月23日、11月23日到丰都人民医院复诊，共计产生门诊费用1146元。还查明，涉案纠纷事发后，孙念廷已向孙念江支付医药费5000元，经当地派出所及村委会调解未果。上述事实，有各方当事人的陈述、重庆市门诊医药专用收据、重庆增值税普通发票、重庆市住院医药费专用收据、十直镇卫生院、重庆市公共卫生医疗救治中心、丰都县人民医院住院病案及费用清单、广州欧蒙未一医学检验实验室检验结果报告单、入出院记录、重庆市公安局案（事）接报回执、调查笔录、收条、狂犬病疫苗接种卡、民事调解说明、照片等证据在案佐证，并经庭审举证、质证，本院予以确认。本院认为，饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任。本案中原、被告在庭审中对孙念江于2019年8月10日下午在孙念廷家门口受伤，孙念廷为孙念江受伤部位做简单消毒处理的事实陈述一致，结合孙念江于2019年8月13日住院治疗及被告陈述其饲养有狗，周围邻居未饲养狗等情形来看，孙念廷饲养的狗咬伤孙念江腿部的事实具有高度可能性，依法能够认定。关于孙念廷辩称孙念江系其自身疾病并非因被孙念廷所饲养的狗咬伤，导致产生治疗等费用的辩称意见，本院告已依法知其可以对孙念江入院诊断的相关疾病与狗咬伤是否具有关联性和具体费用进行鉴定，但孙念廷在本院指定时间内未申请鉴定，应由其自行承担举证不能的不利后果。故被告孙念廷作为动物饲养人，依法应当对孙念江的损失承担侵权责任。原告孙念江请求赔偿的项目，作如下评析：1、关于医疗费用的问题。原告孙念江主张医药费用34106.82元，经审查，本院对其中24005.78元（丰都县十直镇卫生院住院治疗费中自付部分397.68元+重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗费7391.50元+丰都县人民医院住院治疗费10730.6元+丰都县人民医院住院期间将其血清及脑脊液送检费用4000元+丰都县疾病预防控制中心疫苗接种费用340元+后续复诊费用1146元）予以支持。对于孙念江主张的在丰都县十直镇卫生院住院治疗费用392元，因属于丰都医保中心医保报销费用范畴，并非孙念江实际支出，故不予支持；对于孙念江主张的在西南医院门诊费用941.6元，因其未举示相应的重庆市门诊医药专用收据，不予支持；对于孙念江主张的其已向民间祖传专治狂犬病毒的贺学宣个人支付的食宿及医药费4000元，因孙念江并未举示其已实际支付凭据、贺学宣已取得行医资格及贺学宣用药的科学性等证据，故不予支持；对于孙念江主张的其于2019年9月17日、2019年10月6日分别在丰都县利民药品经营店及谭继娟个人处购买的三七、丹参、天麻等中药共计2482元，因未举示相应购买上述中药必要性的医嘱,不予支持。2、关于住院期间护理费的问题。孙念江主张费3840元（120元/天*32天），结合孙念江伤后共计住院治疗32天（丰都县十直镇卫生院1天+重庆市公共卫生医疗救治中心5天+丰都县人民医院26天），符合法律规定，本院予以支持。3、关于住院伙食补助费的问题。孙念江主张费1920元（60元/天*32天），结合孙念江伤后共计住院治疗天数，符合法律规定，本院予以支持。4、关于住宿费的问题。孙念江主张1000元，其未举示相应证据予以证明，但考虑到孙念江就医地点住宿费会实际产生，本院酌定500元。5、关于营养费的问题。孙念江主张2000元，结合医嘱意见，本院酌定1000元。6、关于交通费的问题。孙念江主张2000元，其未举示相应证据予以证明，但考虑到孙念江就医治疗情况交通费会实际产生，本院酌定800元。7、关于伤后误工减少的收入问题。孙念江以从事建筑行业主张54612元，因其并未举示相应证据证明，本院不予支持。8、关于后续排毒疗养费的问题。孙念江主张20000元，因其并未举示相应证据证明且尚未实际产生，本院暂不予支持，可待实际产生后，另行主张。9、关于精神损害抚慰金的问题。孙念江主张20000元，孙念江被孙念廷所饲养的狗致伤，客观上会致使其精神受到一定损害，但未造成严重后果，故对该项费用的主张本院酌定2000元。10、关于误工费的问题。孙念江主张4200元（100元/天*42天），结合孙念江住院天数为32天，本院予以支持3200元（100元/天*32天）。上述费用共计37265.78元，孙念廷已支付5000元，还应支付给孙念江32265.78元。关于医保报销费用392元的问题。孙念江伤后入住丰都县十直镇卫生院，经治疗，共计产生789.68元，其中392元为丰都医保中心医保报销。因孙念廷饲养的狗咬伤孙念江，所产生的医疗费应由孙念廷承担，鉴于丰都医保中心已先行报销垫付，故孙念廷应支付给丰都医保中心392元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第七十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告孙念廷自本判决发生法律效力后十日内赔偿原告孙念江医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、精神损害抚慰金等共计32265.78元；二、被告孙念廷自本判决发生法律效力后十日内支付第三人丰都县医疗保障服务中心已为孙念江报销垫付的医疗费392元；三、驳回原告孙念江的其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3047元，减半收取1523.5元，由原告孙念江负担609.5元，被告孙念廷负担914元（原告孙念江已垫付，被告孙念廷在履行本判决书确定的义务时一并支付给原告孙念江)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 员 程浩洲二〇二〇年一月十九日（院印法官助理 文小华书 记 员 周小庆