湖北省来凤县人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂2827民初331号原告：张薇，女，生于1989年1月27日，汉族，湖北省来凤县人，住来凤县，委托诉讼代理人：李春双，来凤县经济开发区法律服务所法律工作者。被告:湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司，住所地：湖北省恩施市大桥路43号福星城第6幢1单元1层110号，统一社会信用代码：91422800582475902C。法定代表人：晏峰，系公司董事长兼总经理。被告：湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司来凤诊所，营业场所：湖北省来凤县翔凤镇凤翔大道（原农委办公楼一楼临街门面），统一社会信用代码：91422827MA4878773M。负责人：刘北村，系诊所经理。以上二被告委托诉讼代理人:陈礼堂，湖北正典律师事务所律师。原告张薇诉被告湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司（以下简称湖北咿呀公司）、湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司来凤诊所（以下简称湖北咿呀公司来凤诊所）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月12日立案受理后，依法适用简易程序于2019年3月26日公开开庭进行了审理。诉讼中，原告申请对被告方医疗诊疗行为是否存在过错以及医疗过错与损害的因果关系（含过错参与度）进行鉴定，被告湖北咿呀公司申请对原告张薇的义齿修复费用进行鉴定，本院依法扣除审限，于2020年1月9日再次开庭进行了审理。原告张薇的委托诉讼代理人李春双，被告湖北咿呀公司及被告湖北咿呀公司来凤诊所的委托诉讼代理人陈礼堂到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张薇向本院提出如下诉讼请求：1、要求二被告连带给原告赔偿医疗费69355.25元、误工费72000元（9个月）、交通费9125.5元，治疗期间生活费27000元、精神抚慰金30000元，共计207480.75元；2、要求被告承担因此案所产生的相关诉讼费用。庭审中，原告增加诉讼请求，要求二被告支付鉴定期间所产生的鉴定费8500元,生活费、交通费、住宿费1838元，增加金额10338元，总计要求二被告赔偿金额为217818.75元。事实及理由：被告为了加大医院牙科的宣传力度，推广其牙科专业水平介绍，在来凤电视台重复进行广告播放。原告看到被告的广告宣传后，于2016年2月16日到被告来凤咿呀牙科诊所咨询后准备对自己的上面二颗牙齿进行矫正，该诊所医生何明建议原告做烤瓷牙，并承诺将原告的牙齿做得漂漂亮亮的。于是原告见诊所医生承诺很好并放心地接受了做一颗牙齿的烤瓷牙手术。当天该诊所医生何明便将原告的三颗牙齿磨细并做了烤瓷牙模型。一个星期后便给原告装了烤瓷牙，然后又将原告的牙齿磨细了一下，当时牙齿颜色与原牙不一样，医生讲一次对不上颜色再重新做模型。2016年6月份，因牙齿发炎，流血肿痛，原告与医生联系，该所医生讲给原告重新做，不收取任何费用。9月份原到到该所，该所医生讲原告的烤瓷牙与牙龈不密合，引起发炎后遗症，然后又给原告重新粘了一次。2017年1月原告牙齿又松了，该所医生又将原告的牙齿用胶水固定。2017年6月原告又到该所治疗牙齿，医生在重新做烤瓷牙时不小心将原告的另一颗牙齿带出来了，2017年10月所有的烤瓷牙就掉下来了，2017年10月29日原告再次去诊所，该所医生讲帮原告的另外两颗牙齿拔掉重新做种植牙，后来，原告没有办法被迫同意接受诊所的治疗方案并做种植牙，原告交了费用后牙齿被拔掉必须要三个月后才能种植，后原告怀疑该所的医疗技术存在大问题并放弃了在该所接受种植牙手术。2018年6月13日，原告咨询多家牙科医院后决定选择在上海复旦大学附属中山医院进行上面三颗牙齿的种植牙手术，以上三颗牙齿均系该所医院私自决定自行拔掉造成的。直到2018年11月13日，原告在复旦大学附属中山医院对自己的三颗牙齿结束了种植牙手术。综上所述，原告认为自己的牙齿有一颗不美观，看到被告的广告宣传后，并在被告的诊所进行咨询后，认为被告诊所具备牙齿矫正技术，便同意接受矫正治疗。但由于该所医生的失职，造成对原告的三颗牙齿被错误地拔掉被迫进行人工种植牙，造成原告被拔掉的三颗牙齿在上海复旦大学附属中山医院接受人工种植牙手术，花去巨额的医疗费用及产生的其他相关费用。原告到被告的诊所是去接受牙齿矫正治疗，不是去进行拔牙治疗，被告诊所在给原告一颗牙齿进行矫正过程中，错误地拔掉了另外三颗，对原告的牙齿造成了一种巨大的伤害和损失，是一种医疗过错行为，也是对原告身体的一种侵权行为，根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，被告在医疗服务过程中有过错，服务有瑕疵，对原告的人身损害后果应承担全部赔偿责任。原告及其家属就原告的人身损害后果所遭受的巨大损失多次找被告协商未果，原告为保护自己的合法权益不受侵害，特具状诉至法院，请求法院依法判决并支持原告的诉讼请求。被告湖北咿呀公司及被告湖北咿呀公司来凤诊所辩称，被告在诊疗过程中没有过错，不应承担赔偿责任，请求驳回原告的诉讼请求。本案当事人围绕诉讼请求及抗辩理由向本院提交了证据：原告提交了原告的身份证复印件，被告的企业信息及营业执照、医疗机构许可证复印件，照片两张，病历资料复印件，复旦大学附属中山医院病历资料，医疗费用票据六张，火车票15张，收入证明及误工证明，湘西州龙腾司法鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定费发票，油料费及车辆通行费收据，餐饮费发票，住宿费发票，原告及其家人户口簿复印件，重庆渝东司法鉴定中心司法鉴定意见书。二被告向本院提交了拔牙患者病史记录表，告知及知情同意书，病历资料复印件及鉴定费发票。本院组织当事人进行证据交换与质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原、被告双方有异议的证据，本院结合证据的三性原则及本案案情综合审查予以确定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月16日原告张薇初次在被告湖北咿呀公司来凤诊所就诊，2016年2月16日原告认为其左上前牙不美观再次到该诊所就诊要求做牙齿矫正，被告湖北咿呀公司来凤诊所为原告牙齿做了烤瓷冠修复。后被告湖北咿呀公司来凤诊所在给原告重新做烤瓷牙的过程中不慎将原告的另一颗牙齿带出来。2017年10月28日，原告因牙齿打折/折裂/外伤到被告湖北咿呀公司来凤诊所就诊。次日，原告因左上美容冠经常反复脱落在被告湖北咿呀公司来凤诊所就诊，被告湖北咿呀公司来凤诊所诊断原告左上第3、4颗牙齿I度松动，为其提供的治疗方案为左上第3、4颗牙齿拔除后21、24种植桥修复，局麻下拔除搔刮拔牙窝，碘伏棉球压迫止血。2017年11月1日，原告同意接受被告湖北咿呀公司来凤诊所的治疗方案并做种植牙，原告在拔牙术前告知及知情同意书上签字，后因原告怀疑该所的医疗技术存在问题放弃了在该所接受种植牙手术；2018年6月13日，原告在复旦大学附属中山医院口腔科就诊，要求将左上牙固定修复。2018年6月13日至2018年11月13日原告在该医院口腔科就诊治疗6次，期间共计花费医疗费69355.29元。原告认为被告在医疗服务过程中有过错，于2019年2月12日向本院提起诉讼。诉讼中，原告向本院申请对被告的医疗过错及医疗过错与损害的因果关系（含过错参与度）进行评定，本院依法委托湘西州龙腾司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年7月17日作出湘西州龙腾司鉴中心[2019]临鉴字第287号司法鉴定意见书，鉴定意见为：医方对患者牙的诊断及治疗措施不当，医方存在过错，与损害后果存在因果关系，其参与度为F级（参与度理论数值范围91-100%）。原告因此支付鉴定费8500元。2019年8月6日，被告湖北咿呀公司向本院申请对原告的义齿修复费用进行鉴定。2019年11月26日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心[2019]临床鉴字第1364号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张薇左上齿缺损已行种植牙修补，其费用已实际产生，其义齿修复费用建议以实际发生额为准。被告湖北咿呀公司来凤诊所因此支付鉴定费1300元，诉讼中，被告要求将此笔鉴定费用一并处理。另查明，被告湖北咿呀公司来凤诊所系被告湖北咿呀公司（非上市、自然人投资或控股）的分公司。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，原告因需要做牙齿矫正，到被告湖北咿呀公司来凤诊所就诊，被告湖北咿呀公司来凤诊所在原告无拔牙适应症的情况下拔牙，造成原告部分牙缺失。经湘西州龙腾司法鉴定中心鉴定，该所鉴定意见为医方对患者牙的诊断不明确及治疗措施不当，医方存在过错，与损害后果存在因果关系，其参与度为F级（参与度理论数值范围91-100%）。本院结合本案案情确定被告湖北咿呀公司来凤诊所对原告的损失承担95%的责任。原告主张的医疗费69355.25元，依据其提交的医疗费票据，本院予以确认。原告主张的误工费72000元（9个月×8000元/月），其提交了误工证明及收入证明，本院经审核认为上述证明不能证明原告近三年的平均收入状况及误工时间，其误工费本院参照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准的城镇居民人均可支配收入34455元/年计算，关于误工时间，考虑到原告因就诊治疗牙齿往返浙江余姚、湖北来凤、上海等地多次的具体情况酌情定为3个月，故误工费确定为8613.75元（34455元/年÷12月×3个月）。原告主张的交通费10544.5元（9125.25元+610元+809元），本院在原告本人就医及鉴定地点、时间、人数、次数相符的票据的基础上，综合考虑其实际需要开支情况，酌情支持4000元。原告主张的治疗牙齿、做鉴定期间的生活费27200元（27000元+200元），原告在上海复旦大学附属中山医院口腔科就诊治疗牙齿期间虽未住院，但考虑原告牙齿治疗的特殊情况，且此费用确属客观需要的支出，本院结合原告治疗、鉴定的时间、地点，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准，酌情支持生活费1000元（10天×100元）。原告主张的鉴定费8500元，依据原告提供的鉴定费发票，本院予以支持。原告主张的住宿费219元，依据原告提交的住宿费票据，本院予以支持。综上，原告的损失为91688元，由被告湖北咿呀公司来凤诊所承担95%，即87103.6元。关于精神抚慰金，原告主张赔偿30000元，被告的医疗损害行为虽未给原告造成残疾，但确实给原告带来了一定的精神上的痛苦，故本院结合本案案情、原告的损害实情及被告的过错程度，本院酌情支持为3000元。关于被告湖北咿呀公司主张的鉴定费1300元，系其向本院申请鉴定所花费的费用，不属于原告损失的范围，本院不予支持。根据《中华人民共和国公司法》第十四条规定：“公司可以设立分公司。设立分公司，应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担”。本案被告湖北咿呀公司来凤诊所作为被告湖北咿呀公司的分公司，不具有法人资格，其对原告的损失应承担的民事赔偿责任应由被告湖北咿呀公司承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国公司法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告张薇医疗费69355.25元、误工费8613.75元、生活费1000元、交通费4000元、鉴定费8500元、住宿费219元的95%，共计人民币87103.6元。二、被告湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告精神抚慰金3000元。三、驳回原告张薇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1338元，减半收取669元，由原告张薇承担369元，被告湖北咿呀医疗投资管理股份有限公司承担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  邓青桥二〇二〇年一月二十三日法官助理熊蕾书记员张海波