辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终16478号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地：沈阳市沈河区小西路87号。主要负责人：郭忠民，总经理。委托诉讼代理人：王铁楠，辽宁奉申律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭某某，男，1987年9月8日出生，汉族，住黑龙江省泰来县。法定代理人：郭占军，男，汉族，1966年1月17日出生，系郭某某父亲，住黑龙江省泰来县。委托诉讼代理人：孙兴伟，辽宁鼎昂律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄玲，辽宁鼎昂律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王路印，男，1970年8月21日出生，汉族，住河南省内黄县。被上诉人（原审被告）：王洋洋，男，1991年6月28日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（简称保险公司）与被上诉人郭某某、王路印、王洋洋机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈北新区人民法院（2018）辽0113民初4431号民事判决书，向本院提起上诉，本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销一审判决书，发回重审或依法改判；请求被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。商业险范围内不应当承担赔偿责任。本案中我公司已经垫付交强险12万元，一审判决第一项再次判决我公司在交强险范围内承担护理费787元，超保险限额赔付。精神抚慰金不同意赔偿。郭某某辩称，要求维持。王路印、王洋洋未到庭参加诉讼。郭某某向一审法院起诉请求：1.医疗费565,990元（包括王路印垫付的118,000元及保险公司垫付的10,000元）、住院伙食补助费30,800元、误工费75,200元（自2018年4月10日至2019年4月26日）、住院期间护理费62,225元（308天，一级护理116天、二级护理192天，包括特级护理费1,000元）、残疾赔偿金746,840元、精神损害抚慰金50,000元、伤残鉴定费2,740元、笔迹鉴定费2,400元、医疗辅助器具费928元、交通费2,000元、复印费473元、营养费25,000元、依赖护理费1,054,140元（一人护理，20年）；2.被告承担诉讼费。一审法院认定事实，2018年4月10日23时45分，王路印驾驶辽Ａ×××××号车辆行驶至虎石台兴盛街富城春天小区前，与行人郭某某相撞，造成郭某某受伤的后果。肇事后，王路印驾车逃逸。此事故经沈北新区交警大队认定王路印负此次事故的全部责任，郭某某无事故责任。郭某某于2018年4月11日至2018年5月18日期间，入辽宁省人民医院治疗，住院37天，主要诊断为创伤性硬膜外血肿，一级护理23天，重症监护护理费支出1,000元；于2018年5月18日至2018年11月19日期间，入沈阳市第一人民医院治疗，住院185天，主要诊断为脑积水，一级护理2天，二级护理182天；于2018年11月19日至2018年12月22日期间，入沈阳市第一人民医院治疗，住院33天，主要诊断为脑积水，一级护理25天，二级护理8天；于2019年7月20日至2019年9月11日期间，入沈阳市第一人民医院治疗，住院53天，主要诊断为脑积水，一级护理43天，二级护理2天。2019年4月26日，郭某某伤情经辽宁大学司法鉴定中心评定为：颅脑损伤后持续性植物生存状态一级伤残；出院后为完全护理依赖；伤后营养期建议为受伤之日起至伤残评定前一日止。事故发生前郭某某系沈阳市沈北新区通达安华配货站司机。辽宁大学司法鉴定中心于2019年7月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：保险公司提供的《投保人声明》投保人签章处的“王洋洋”三字不是王洋洋本人所写。一审法院另查，辽Ａ×××××号肇事车辆登记在王洋洋名下，事故发生时由王路印驾驶，王路印自认事故发生时，该肇事车辆是其实际所有。该车辆在保险公司投保了交强险和商业三者责任险1,000,000元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院再查，保险公司在交强险赔偿限额内垫付了合计120，000元，其中医疗费10,000元。庭审中，郭某某自认其主张的医疗费565,990元中，包含保险公司垫付的10,000元及王路印垫付的118,000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。关于王路印驾车逃逸的行为，保险公司是否在三者险限额内免赔的问题，保险公司提供了《投保人声明》，欲证明其已向投保人王洋洋详细说明了保险免责条款，特别就免责事由等内容做出明确说明，尽到注意提醒义务，但辽宁大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，载明了该《投保人声明》投保人签章处的“王洋洋”三字不是王洋洋本人所写，可见保险公司已就免责条款并未尽到提示、说明义务，该条款无效，保险公司应在商业三者险限额内赔付，并直接向郭某某支付赔偿金。对于超出保险赔偿限额外，赔偿责任主体问题，王路印自认涉案在事故发生时，其系涉案肇事车辆的实际所有人，王路印违反道路交通法规，驾驶机动车发生交通事故，并造成郭某某受伤，其侵犯了郭某某的健康权，王路印应当承担民事赔偿责任。关于赔偿数额：郭某某主张的医疗费56,5990元，应扣除保险公司垫付的10,000元及王路印垫付的118,000元。住院伙食补助费30,800元，予以支持。关于住院期间护理费，对于护理费标准，按《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业每日144.4元标准计算，一级护理部分护理费应为26,858.4元（144.4元×93天×2人）；二级护理部分护理费应为27,724.8元（144.4元×192天）；重症监护护理费1,000元，予以支持，故上述护理费合计为55,583.2元。关于出院后的护理费部分，对于护理费标准，按《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业年收入52,707元标准计算，支持5年的护理期限，即从郭某某出院后2019年9月12日起至2024年9月11日，数额计算为263,535元（52,707×5年），予以支持。对于5年后的护理费问题，可再次主张。关于营养费，期间从受伤之日即2018年4月10日至定残前一日即2019年4月25日，按每日100元标准计算，为38,000元（380天×100元）。残疾鉴定费2,740元，予以支持。残疾赔偿金按《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准》中城镇常住居民人均可支配收入37,342元标准，计算为746,840元（37,342元×20年）。精神损害抚慰金50,000元，予以支持。关于交通费，依据郭某某提供的证据，一审法院认定的数额为200元。复印费473元，予以支持。关于误工费，误工时间根据郭某某受伤情况，郭某某主张从2018年4月10日至定残前一日即2019年4月25日共计380天，误工时间认定为380天，并按照《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业每日144.4元标准计算，误工费计算为54,872元（144.4元×380天），予以支持。医疗辅助器具费928元，属合理及必要支出，予以支持。精神损害抚慰金50,000元、交通费200元、复印费473元、医疗辅助器具费928元、残疾鉴定费2,740元，因保险公司已在交强险限额内垫付了120000元，故对于上述费用，应在交强险死亡伤残赔偿限额内予以扣除，交强险死亡伤残赔偿限额还剩余787元。关于笔迹鉴定费2,400元的请求，该费用应由保险公司在保险赔偿范围外承担。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下:一、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿郭某某住院期间护理费787元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿郭某某残疾赔偿金746,840元；三、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿郭某某住院期间护理费54,796.2元；四、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿郭某某误工费54,872元；五、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿郭某某营养费38,000元；六、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿郭某某医疗费105,491.8元；七、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司支付郭某某笔迹鉴定费2,400元；八、王路印赔偿郭某某出院后护理费263,535元；九、王路印赔偿郭某某医疗费332,498.2元；以上款项，义务人于本判决发生法律效力之日起二十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；十、驳回郭某某其他诉讼请求。一审案件受理费500元，财产保全费2,520元，由王路印负担。沈阳市沈北新区人民法院于2019年11月4日作出民事裁定书一份，裁定如下：判决书主文第八页第十七行：“九、王路印赔偿郭某某医疗费332,498.2元；”判项下增加一项：十、王路印赔偿郭某某住院伙食补助费30,800元。同时“十、驳回郭某某其他诉讼请求。”改为：“十一、驳回郭某某其他诉讼请求。”沈阳市沈北新区人民法院又于2019年12月31日作出（2019）辽01民终16478号民事裁定书，更正判决书主文第一页第四行“委托诉讼代理人：郭占军，男，1966年1月17日出生，汉族，住黑龙江省泰来县。系原告父亲。”应为“法定代理人：郭占军，男，1966年1月17日出生，汉族，住黑龙江省泰来县。系原告父亲。”本院认为，关于上诉人保险公司提出的免责主张事由认定问题。一审法院已查明，涉案的《投保人声明》并非投保人签署，截止二审庭审辩论终结，上诉人保险公司未能进一步举证证明，其在订立保险合同时履行重要提示义务，故一审法院认定该免责条款不适用本案，并无不当，本院应予维持。关于争议的精神抚慰金赔偿认定问题。经查，本起交通事故责任明确，本起事故造成郭某某一级伤残的严重后果，给郭某某及其家人造成了极大精神伤害，一审法院依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》认定事故方承担精神抚慰金赔偿并无不当，本院予以确认。关于上诉人保险公司提出787元护理费超出保险额度的问题。被上诉人郭某某一方在二审期间对上诉人保险公司提出的该上诉主张予以确认，同意放弃787元护理费赔偿请求，至此双方对该问题无争议，本院基于此对一审判决判项予以调整。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：一、维持沈阳市沈北新区人民法院（2018）辽0113民初4431号民事判决书主文第二至十项及一审诉讼费分担；二、撤销沈阳市沈北新区人民法院（2018）辽0113民初4431号民事判决书主文第一、十一项；三、驳回其他上诉请求。二审案件受理费500元，由中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王庆利审判员  冯立波审判员  孔祥政二〇二〇年一月二日法官助理焦龙书记员教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。