浙江省温岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1081民初11769号 原告：赵顺法，男，1965年6月15日出生，汉族，住温岭市。 委托诉讼代理人:张鸿昌、陈智，浙江法锤律师事务所律师。 被告：毛英姿，女，1979年7月8日出生，汉族，住温岭市。 委托诉讼代理人：陈玲珠，浙江红大律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司，住所地台州市路桥区路北街道塑料化工市场1509、1510、1511号，统一社会信用代码913310046702536050。 负责人：张义。 委托诉讼代理人：姜格，系该公司员工。 原告赵顺法与被告毛英姿、中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月16日公开开庭进行了审理，原告赵顺法及委托诉讼代理人张鸿昌，被告毛英姿的委托诉讼代理人陈玲珠、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人姜格均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵顺法向本院提起诉讼请求：1.要求被告毛英姿赔偿原告赵顺法356896.82元；2.判令被告人寿保险公司在保险责任限额内直接向原告赔付保险金；3.本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更了第1项诉讼请求，要求被告毛英姿赔偿原告赵顺法358896.82元。[其中医疗费用222212.69元；住院伙食补助费1380元（46天×30元）；营养费：3000元；误工费：32760元（180天×182元）；护理费：12376元（46天×182元+44天×91元）；残疾赔偿金：377903.2元（55574元×20年×34%）；精神抚慰金：17000元；交通费：920元；鉴定费：1900元，住宿费6900元（46×150），电动车损失550元，总计676961.89元，被告毛英姿已付206782.69元]，被告人寿保险公司在交强险范围内负担111000元，商业险范围内负担500000元，超过保险赔偿限额的款为37143.13元，事实和理由：肇事车辆浙Ｊ×××××号小型轿车登记于被告毛英姿丈夫方鑫名下，投保于被告人寿保险公司。2018年8月6日11时52分许，被告毛英姿驾驶肇事车辆途经温岭市泽国镇泽国大道星火机电前路口，因驾驶车辆遇路口阻塞时未依次等待且行经人行横道未确保安全，事故发生后采取措施不当，碰撞由赵顺法驾驶的未确保安全的电动自行车，造成赵顺法受伤及两车部分损坏的道路交通事故。该事故经浙温岭市公安局交通警察大队认定，被告毛英姿承担事故的主要责任，原告赵顺法承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往台州市医结合医院住院治疗，2018年8月17日转院至台州市中心医院，2018年9月21日出院，共住院治疗46天。2019年10月28日，经台州市博爱医院司法鉴定所鉴定，原告交通事故损伤共构成两处八级伤残、一处十级伤残，误工时限为180日，护理时限为90日，营养时限为90日。 被告人寿保险公司辩称：1.对本次事故的发生经过及交警部门作出的责任认定无异议。对浙Ｊ×××××号车在本公司投保了交强险及商业性的事实无异议，其中第三者责任限额为500000元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。医疗费215857.93元要剔除伙食费79元及非医保费用36836.55元。另，原告主张的4050元人血白蛋白费用因为没有提供医嘱所以不应予以计算在内，生活用品费1941.1元也不应予以计算。ICU期间的伙食费不应予以计算，总的伙食费按46天减去ICU24天，按30元每天计算为660元。营养费酌情考虑为1000元。住院期间的护理费应剔除ICU期间的24天，出院后的护理期限核定为44天，且赔偿标准减半计算。对误工费按180天计算无异议。残疾赔偿金应原告举证不足应按照农村标准计算。精神抚慰赔偿金应酌情考虑为10000元，交通费认定500元，对原告电瓶车的损失没有经过该公司核定，不予认可。根据事故认定书，赔偿的责任比例应按80%、20%计算。6.该公司不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用。 被告毛英姿辩称，事故车辆已投保，且被告人寿保险公司没有对免责条款进行明确告知，未尽说明义务，原告的全部的费用要求由被告人寿保险公司进行赔偿。另其已支付了医疗费等206782.69元。 本院经审理认定：2018年8月6日11时52分许，被告毛英姿驾驶登记在其丈夫方鑫名下的浙Ｊ×××××号小型汽车，途经温岭市泽国镇泽国大道星火机电前路口，因驾驶车辆遇路口阻塞时未依次等待且行经人行横道未确保安全，事故发生后采取措施不当，碰撞由赵顺法驾驶的未确保安全的电动自行车，造成赵顺法受伤及两车部分损坏的道路交通事故。该事故经温岭市公安局交通警察大队认定，被告毛英姿承担事故的主要责任，原告赵顺法承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往台州市医结合医院住院治疗，2018年8月17日转院至台州市中心医院，2018年9月21日出院，共住院治疗46天，ICU住23天。原告花去医药费215857.93元,另外原告购买人血白蛋白4050元，及医药生活用品费用2226.5元。2019年10月28日，经台州市博爱医院司法鉴定所鉴定，原告交通事故损伤共构成两处八级伤残、一处十级伤残，误工时限为180日，护理时限为90日，营养时限为90日。另查明，事故车辆的强制险和商业险均投保在被告人寿保险公司处。其中第三者责任限额为500000元，已投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后被告毛英姿支付医疗费等206782.69元，以上事实有原、被告的身份证，交通事故责任认定书，医疗费发票、住院费用清单，司法鉴定意见书、鉴定费发票，驾驶证、行驶证，投保单，承包权证、证明、征地补偿款发放单等为据，经各方当事人质证无异议，本院予以认定。 本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿，温岭市公安局交通警察大队认定，被告毛英姿承担事故的主要责任，原告赵顺法承担次要责任，并无不当。对原告的损失应先由承保交强险的保险公司被告人寿保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，被告人寿保险公司根据商业第三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于原告赔偿项目的问题，本院认为，原告主张的非医院内购买的用药人血白蛋白费用4050元，现被告人寿保险公司认可，本院认定医疗费219907.93元。其他医药生活用品2226.5元，因本次事故住院所需，由被告毛英姿按责任比例承担80%，被告人寿保险公司未能提供证据证明其对投保人履行了责任免责告知通知，故非医保费用、鉴定费由人寿保险公司负担。原告住ICU病房，医院为其提供最佳护理，综合治疗等服务，ICU期间的伙食费可不予以计算，（药费中的伙食费79元，不再剔除），住院期间的护理费也可剔除。营养费酌情考虑认定1000元，对误工费按180天计算。关于残疾赔偿金应原告提供的相关证明等能够证明原告系大部分失土的农民，应按照城镇居民人均可支配收入标准计算为377903.2元，关于精神抚慰赔偿金应考虑原告的伤残情况，及过错程度酌定为13600元，交通费认定500元，对原告主张的住宿费、电瓶车的损失依据不足，不予认可。原告商业险部分损失根据事故责任认定书认定，被告赔偿的责任比例按80%计算。原告因本次事故造成的合理费用为：（1）医疗费用219907.93元；（2）住院伙食补助费690元（23天×30元）；（3）营养费：1000元；（4）误工费：32760元（180天×182元）；（5）护理费：8190元（23天×182元+44天×91元）；（6）残疾赔偿金：377903.2元（55574元×20年×34%）；（7）精神抚慰金：13600元；（8）交通费：500元；（9）鉴定费：1900元，（10）医药、生活用品费2226.5元，被告人寿保险公司在交强险范围内负担120000元，商业险范围内负担429160.90元（536451.13元×80%），原告的医疗、生活用品费用，由被告毛英姿负担80%为1781.2元。原告可获得赔偿款550942.1元，因被告毛英姿已付206782.69元予以扣减，故被告人寿保险公司赔偿原告344159.41元，被告人寿保险公司与毛英姿的款项另外自行结算。关于原告的后续治疗费等实际发生后可另外主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告赵顺法344159.41元； 二、驳回原告赵顺法其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2184元，减半收取计1092元，由被告毛英姿负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 郑颖 二〇二〇年一月九日 代书记员 陈婕