河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2019）豫10民终3282号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市魏武路西侧天瑞街南侧博林六和花园3号楼东一单元11层。负责人：贠俊峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩晓伟，河南正方圆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吕忠伟，男，汉族，1978年12月9日出生，住河南省长葛市。委托诉讼代理人：赵进良，长葛市公平法律服务所法律工作者。原审被告：永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。住所地：平顶山市湛河区湛南路东方星河湾2号楼。负责人：杜汝彤，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙鹏，男，该公司职工。上诉人华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司因与被上诉人吕忠伟、原审被告永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司保险纠纷一案，不服河南省长葛市人民法院（2019）豫1082民初3953号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月30日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人韩晓伟、被上诉人吕忠伟的委托诉讼代理人赵进良、原审被告永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司的委托诉讼代理人孙鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判驳回被上诉人要求上诉人支付保险金的诉请；二、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由本案事故发生时处于车辆维修期间，因维修不当造成维修人员死亡，根据保险合同约定和法律规定，上诉人不应承担给付被上诉人保险金的责任。1.本案不符合保险合同约定的理赔条件。保险合同第二十二条约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。本案不符合该条的约定。所有人发现车辆出现故障停车检修之时，车辆的使用状态就已经结束，转为车辆维修状态，一审法院认为，维修是使用状态的延续的观点逻辑不通，如果按此逻辑则所有车辆将一直处于使用状态，故本案应认定为车辆在非使用状态。上诉人不支付保险金。2.被上诉人对付东雨的死亡不能承担赔偿责任。被上诉人的车辆发生故障后即交于专业人员付东雨进行维修，他们之间是加工承榄合同关系。此时被上诉人不再控制车辆，车辆的控制权交给了付东雨，付东雨具备专业知识和技能，应当采取措施避免意外。被上诉人对事故的发生无过错，不应承担责任。其自愿赔偿的19万元应由其自负，被上诉人不应承担支付其保险金的义务。综上，上诉人在商业险范围内不应承担责，请求二审撤销一审判决，依法改判支持上诉人的上诉请求。吕忠伟辩称，一审已经查明，有相同案例，对被上诉人的请求应予支持，一审支持被上诉人诉求符合法律规定。永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司述称，本案不属交强险赔偿范围，根据被上诉人提供材料可以证实受害人付东雨系被待维修的车辆升起的车厢坠落砸死，并非因为发生交通事故碰撞造成。本案车辆并非处于通行状态，未处于通行状态，不应适用道路交通的法律规范。吕忠伟向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告立即支付原告保险赔偿金19万元；2、由被告承担本案的一切诉讼费用。一审法院认定事实：原告吕忠伟系豫Ｍ×××××号自卸货车车主。该车在永安财险公司投保有交强险，在华安财险公司投保有机动车综合商业保险，保险期限均为2017年10月18日起至2018年10月17日。2017年12月1日，原告吕忠伟驾驶豫Ｍ×××××号自卸货车，前往禹州市皇路河村拉石子，在行使到禹州市松发建材石料厂旁道路上时，该车变速箱出现故障，原告即联系修车师傅付东雨对车辆变速箱进行修理，付东雨在升起的车斗下对变速箱进行修理时，升起的车斗突然落下，将付东雨压在车斗下，导致付东雨亡故。2017年12月2日，原告与付东雨的家属达成赔偿协议，原告赔偿其付东雨家属丧葬费1万元和死亡赔偿金18万元，共计19万元。事发时，原告均已向二被告报案，后原告向二被告申请支付理赔款，被告拒赔。原告为维护合法权益，故诉至法院，请求依法公正判决。一审法院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。吕忠伟在被告永安财险公司投保有交强险，在华安财险公司投保有机动车综合商业保险，均系双方当事人的真实意思表示，亦不违反法律的强制性规定，为有效合同，双方均应按法律规定和合同约定履行自己的义务。在保险期间发生保险事故，投保人进行赔偿后，被告保险公司应按保险合同的约定在保险责任范围内履行给付保险金的义务。本案的争议焦点为：一、本案是否属于交强险理赔范围；二、本案是否属于机动车综合商业保险的理赔范围。对于第一个争议焦点，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。因此，适用交强险的条件之一是“交通事故”。“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。就本案而言，付东雨在检修车的过程中，因升起的车斗突然落下致其死亡，并不构成交通事故，且本案也没有经过交警部门认定，故本案不是交通事故引发的，亦不符合机动车交强险的赔偿范围，故对于原告要求被告永安财险公司在机动车交强险限额内承担保险责任的诉讼请求，不予支持。对于第二个争议焦点，根据原告与被告华安财险公司签订的机动车综合商业保险合同，保险公司辩称该事故属于机动车综合商业保险条款中责任免除第二十四条（三）中在竞赛、测试期间，在营业性场所维修、保养、改装期间的规定，保险公司免除责任。该院认为，本案原告在正常驾驶装有石子的机动车行驶过程中，车辆变速箱发生故障，在该紧急情况下，为保障车辆和人员的安全，停车维修系其第一选择，属于车辆行驶过程中发生故障而就地维修，且其维修目的亦为保持车辆第一时间继续运行。维修只是连接前期运行和后期运行的一个必经阶段。故此，车辆行驶、发生故障、停车维修均应当认定为车辆使用过程中，且其维修属于就地停车维修，而不属于保险公司辩称的在营业性场所维修，故不属于免责事由，同时，根据保险法精神，对于格式条款的理解出现多种解释时，应当作出有利于被保险人的解释。故，本案属于机动车综合商业保险理赔范围，保险公司应在保险限额内对原告的损失承担责任。被告华安财险公司该辩称，不予采信。因此，本案事故发生后，原告吕忠伟赔偿付东雨家属丧葬费1万元和死亡赔偿金等及各项损失18万元共计19万元没有超过法律规定，原告赔偿后有权要求被告华安财险公司在保险限额范围内进行理赔，故原告要求被告华安财险公司支付保险赔偿金19万元的诉讼请求，予以支持。依法判决：被告华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告吕忠伟保险赔偿金19万元。案件受理费4100元，由被告华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据各方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：本案是否属于商业险的赔付范围。根据机动车商业第三者责任保险第二十二条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项限额的部分负责赔偿”，表明第三者责任保险的赔偿范围是被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生的意外事故，本案被上诉人吕忠伟在道路上驾驶机动车过程中发生故障，停车维修系为安全驶离道路，系使用中的阶段性过程，作为一般人的理解应认定为使用过程中，应属机动车商业第三者责任险的赔付范围。综上所述，华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4100元，由华安财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙根义审判员朱雅乐审判员李艳伟二〇二〇年一月六日书记员 张             标执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口