广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0883民初2452号原告：罗康保，男，汉族，1951年7月8日出生，住址广东省吴川市，被告：曾帝光，男，汉族，1963年10月12日出生，住址广东省吴川市，被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司，地址广东省吴川市梅录镇海滨百步街四巷1号房一、二层。负责人：宋德明，经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告罗康保诉被告曾帝光、中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司（以下简称平安保险吴川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗康保、被告曾帝光及被告平安保险吴川支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗康保向本院提出诉讼请求：一、判令被告曾帝光赔付原告住院垫支的医疗费6756.8元、护理费23100元、伙食补助费7700元、营养费1540元、交通费2310元，共计41407.8元。二、判令被告曾帝光赔付原告出院后续治疗费12900元，其中包括经被告平安保险吴川支公司同意在吴川市人民医院CT拍片费679元、护理费5160元、后续治疗费共计18060元给原告。三、请求判令被告曾帝光赔付原告十级伤残赔偿金53267.5元、精神抚慰金5000元。四、判令被告平安保险吴川支公司对原告的上述请求全部费用承担保险责任，给予全额赔偿。五、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年1月27日14时40分左右，被告曾帝光驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车在吴川市行驶至梅菉街道人民西路天水大厦门前路段时，因不注意安全驾驶，碰撞同向行驶的原告驾驶的二轮电动车（车架号：100820），造成原告严重受伤及车辆损坏的交通事故。吴川市公安局交通警察大队于2019年2月2日作出的第440883120190000085号道路交通事故认定书，认定被告曾帝光承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。原告受伤后，即被送到吴川市人民医院治疗，住院期间为2019年1月27日至2019年4月14日，共用去医疗费31162.8元，其中原告支付10200元，被告曾帝光支付2000元，被告平安保险吴川支公司支付18100元，尚欠医院治疗费862.6元（31162.8元-30300元）。为此，医院追交押金5000元，由于被告平安保险吴川支公司以原告超过治疗终结时间为由，多次催促原告出院，并停止向医院支付押金，导致医院停止用药，原告于2019年4月14日被迫停止治疗并办理出院手续。后原告根据医嘱定期需回医院检查，经与被告多次交涉，被告平安保险吴川支公司同意原告做第二次胸部CT检查，并于2019年4月底支付了5000元给医院，作为原告CT检查以及医院结账费用。本次事故给原告造成损失如下：1.医疗费31856.8元，扣除两被告赔付部分，尚欠原告垫付的医疗费6757.8元；2.住院伙食补助费7700元（100元/天×77天）：3.营养费1540元（20元/天×77天）；4.护理费23100元（150元/天×77天）；5.交通费2310元（30元/天×77天）；6.后续治疗费18060元（医疗费12900元、护理费5160元）；7.残疾赔偿金53267.5元；8.精神抚慰金5000元。为维护原告的合法权益，特具状起诉，请法院支持原告的诉讼请求。被告平安保险吴川支公司辩称：一、本案的肇事车辆在我司购买了交强险以及商业第三者险100万元，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我司在商业第三者险限额内承担不超过70%的保险责任；另我司已垫付了医疗费23100元给原告，其中交强险限额范围内垫付医疗费1万元给原告，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。二、对于原告的各项赔偿项目费用具体意见如下：1、医疗费：应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等予以认定，若原告不能提供医疗费票据原件，则不能认可其支付了医疗费。2、住院伙食费：应按原告住院天数77天以法定的标准确定。3、营养费：原告主张过高，应根据其伤情，最高不能超过500元。4、护理费：应按1人护理每天100元计算。5、交通费：原告没有提供相关的发票，故我司对此项费用不予认可。6、残疾赔偿金：原告若构成伤残，其赔偿年限应按12年确定，但根据原告的伤情，根本不构成伤残，故我司对此申请重新鉴定。7、精神抚慰金：原告不构成伤残，请求赔付该项费用没有依据。8、后续治疗费、护理费：原告请求该两项费用没有任何依据，我司不予认可。根据相关的规定及约定，我司不承担本案的鉴定费和诉讼费。被告曾帝光的答辩意见与被告平安保险吴川支公司的答辩意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据（1）：原告康罗保的居民身份证，证明原告的诉讼主体资格；两被告对其真实性无异议，但认为不能证明原告的户籍性质以及实际住址。本院认为，两被告虽然认为原告提供的居民身份证不能证明其户籍性质以及实际住址，但未能提供相关的证据予以反驳，故两被告该抗辩意见，本院不予采纳。原告提供的证据（4）：2019年4月14日吴川市人民医院诊断证明书、证据（9）：2019年5月3日吴川市人民医院诊断证明书以及证据（11）：粤国司鉴所[2019]临鉴字第B150号司法鉴定意见书，证明原告因本次交通事故造成的伤情、住院期间、陪护人员情况、护理期以及伤残情况。两被告则对该三份证据的真实性无异议，但对其拟证明的事实有异议，认为原告的护理人数应为一人，护理期应按鉴定后的护理期确定，且原告不构成伤残，应按重新鉴定的意见确定。后平安保险吴川支公司申请重新鉴定，广东华生司法鉴定中心经本院依法委托鉴定并作出原告不构成伤残等级、护理期为60日以及护理人数原则为一人的意见书后，并经庭审质证，故本院对原告提供的上述三份证据拟证明的陪护人员情况、护理期以及伤残等级情况不予采信。原告提供的证据（13）：护理人陈彩霞的居民身份证以及证据（14）：护理人陈康民的居民身份证，拟证明原告住院期间由案外人陈彩霞、陈康民二人护理；两被告在质证时认为，该两份证据不能证明原告住院期间由案外人陈彩霞、陈康民二人护理。本院认为，因原告未能提供相关的证据予以佐证，其提供的该两份证据不足以证明其拟主张的事实，故本院对该两份证明拟证明的事实不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实以下：2019年1月27日，被告曾帝光驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车由山脚往中心市场方向行驶，14时40分，当车行驶至吴川市行驶至梅菉街道人民西路天水大厦门前路段时，与同向由原告康罗保驾驶的二轮电动车（车架号：100820）发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告当即被送吴川市人民医院治疗，用去检查费694元；后办理住院治疗，住院期间为2019年1月27日至2019年4月14日，共计77天，用去医疗费31162.8元；合计31856.8元。2019年5月3日，原告复检用去检查费679元。吴川市公安局交通警察大队于2019年2月2日作出的第440883120190000085号道路交通事故认定书，认定：曾帝光承担此事故的主要责任；康罗保承担此事故的次要责任。2019年7月29日，原告自行委托广东国泰法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所于2019年7月30日作出粤国司鉴所[2019]临鉴字第B150号司法鉴定意见书，鉴定意见书载明：被鉴定人康罗保的损伤为交通事故所致，评为《人体损伤致残程度分级》十级伤残。后被告平安保险吴川支公司申请对原告的伤残等级、护理期、护理人数进行鉴定，本院依法委托广东华生司法鉴定中心对此予以评定，该司法鉴定中心于2020年1月2日作出穗司鉴204401000219400004号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人康罗保右侧肋骨多发骨折未达伤残等级。2、被鉴定人康罗保护理期为30-60日，建议以60日为宜，护理人数原则为一人。另查明，肇事车辆（车牌号：粤Ｇ×××××号）的所有人为被告曾帝光，该车在平安保险吴川支公司投保了交强险和商业第三者险100万元，事故发生在保险期间。再查明，事故发生至今，被告曾帝光已赔付2000元给原告，被告平安保险吴川支公司已在交强险医疗费用以及商业险赔偿限额内分别赔偿10000元、13100元给原告。本院认为，吴川市公安局交通警察大队于2019年2月2日作出的第440883120190000085道路交通事故认定书对道路交通事故认定事实清楚，责任认定合理，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，原告请求被告赔偿其医疗费等各项损失，于法有据，本院予以支持。由于原告在本次交通事故中损伤不构成伤残等级，故其主张被告赔付残疾赔偿金、精神抚慰金等诉讼请求，本院不予支持。至于原告主张被告赔付的后续治疗费、护理费，由于未能提供相关的证据予以佐证，属于其主观臆断，故本院不予支持。肇事车辆在被告平安保险吴川支公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业险第三者责任险不计免赔，该保险车辆在保险期间出险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定，应由被告平安保险吴川支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。关于商业险的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定，被保险人请求或怠于请求的，第三者可以直接向保险人请求直接支付赔偿保险金，因此本院依原告请求将商业第三者责任险在本案中一并进行处理。本案原告的损失中属于商业险赔偿范围内的部分应由承保单位即被告平安保险吴川支公司赔偿。本案争议焦点是：原告因本次交通事故的护理天数以及护理人数为多少。关于本案的争议焦点问题。原告虽然提供吴川市人民医院诊断证明书，拟证明住院期间为2019年1月27日至2019年4月14日，共计77天，护理人数为2人，后由平安保险吴川支公司申请对原告的护理天数、护理人数进行司法鉴定，广东华生司法鉴定中心经本院依法委托鉴定后作出评定：护理期为30-60日，建议以60日为宜，护理人数原则为一人。本院结合原告的伤情、治疗情况以及住院期间等实际情况，酌定其误工天数为60天，护理天数为一人。综上所述，参照2019年度广东省道路交通事故人身损害赔偿标准，结合本案查明的事实，计算得出原告的损失分别如下：（一）医疗费用赔偿限额项下的损失1．医疗费：32535.8元（检查费694元+医疗费31162.8元+检查费679元）；2．住院伙食补助费：7700元（100元/天×77天）；3．营养费：本院认为，因其损伤不构成伤残等级，原告请求营养费按住院每天20元计算并无不妥，但不应超过500元为限，故营养费为500元（20元/天×77天=1540元，以500元为限）。以上各项损失共计40735.8元。（二）死亡伤残赔偿限额项下的损失4．护理费：原告请求护理费按每天150元计算，本院认为，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，住院期间以每天150元计算并无不妥，即9000元[150元/天×60天（司法鉴定护理期）×1人（司法鉴定护理人数）]；5.交通费：本院认为，原告虽然未提供相关票据，但根据原告的就医经过及地点、治疗时间以及通常乘坐标准等，本院酌定原告的每天交通费为30元，即2310元[30元/天×77天（住院天数）]；以上各项损失共计11310元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，原告上述损失中属于机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项下的损失为40735.8元，因被告平安保险吴川支公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿给原告，故原告上述不足受偿部分30735.8元，由被告平安保险吴川支公司按商业险保险合同在商业险第三者责任险（100万元不计免赔）限额内予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，因被告曾帝光在本次交通事故中承担主要责任，故被告平安保险吴川支公司在商业险第三者责任险限额内应赔付24588.64元[30735.8元×80%（主要责任）]。原告上述损失中属于机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内死亡伤残赔偿限额项下的损失11310元，由被告平安保险吴川支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿。综上，被告平安保险吴川支公司应赔偿给原告的各项损失为35898.64元（24588.64元+11310元）。另，伤残鉴定费2788元（广东华生司法鉴定中心）已由被告平安保险吴川支公司支付，因原告经重新鉴定不构成伤残，故该鉴定费应由原告承担；此外，被告平安保险吴川支公司另已赔付13100元给原告应予扣除。被告曾帝光已赔付2000元给原告亦应予扣除。故被告平安保险吴川支公司还应赔偿原告的各项损失18010.64元（35898.64元-2788元-13100元-2000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告罗康保各项损失18010.64元。二、驳回原告罗康保的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2654元，由被告曾帝光负担406元，由原告罗康保负担2248元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  李特华审 判 员  屠 丽人民陪审员  林 雅二〇二〇年一月二十一日书 记 员  王玉媚