广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0703民初99号原告：陈丽仙，女，1962年8月12日出生，汉族，住广东省台山市，委托诉讼代理人：罗竟，广东三良律师事务所律师。被告：胡孟君，女，1984年8月9日出生，汉族，住广东省江门市新会区，被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地江门市东华二路9号。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：欧阳敏怡，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告陈丽仙诉被告胡孟君、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月29日立案受理后,依法适用简易程序，于2019年6月14日、7月10日、2020年1月13日公开开庭进行了审理。原告陈丽仙的委托诉讼代理人罗竟、被告人保公司的委托诉讼代理人欧阳敏怡到庭参加了诉讼；原告陈丽仙到庭参加了第一次庭审，被告胡孟君经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈丽仙起诉称：2018年5月5日21时00分，被告胡孟君驾驶粤Ｊ×××××小型普通客车沿木朗大道往新会会城镇方向行驶，行驶至杜阮镇木朗大道山湖美食餐厅前路段时，与从右侧路口驶入木朗大道逆向行驶由原告陈丽仙驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事后，原告送医院治疗。2018年6月12日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出了江蓬公交认字第440703420180004622号《道路交通事故认定书》，认定被告胡孟君承担此事故的次要责任，原告陈丽仙承担此事故的主要责任。2019年3月8日，广东南天司法鉴定所江门分所出具了粤南江【2019】临鉴字第81号《法医学司法鉴定意见书》，认为原告陈丽仙已构成10级伤残。粤Ｊ×××××小型普通客车车主为被告胡孟君，该车曾向被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司投保了交强险和商业险。为维护原告合法权益，特诉请法院判令：1.被告赔偿原告损失170684.43元（其中：医疗费145094.40元、住院伙食补助费7300元、营养费1000元、护理10950元、交通费500元、误工费16666.67元、评残费3250元、残疾赔偿金81950元、精神抚慰金5000元，合计人民币271711.07元，减去交强险120000元，得余额151411.07元乘40%，数额为60684.43元，再加上交强险120000元，减去已支付的10000元，实际金额为170684.43元）；2.精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。原告陈丽仙在举证期限内提供的证据有：1.道路交通事故认定书；2.病历、出院记录、证明书；3.收费票据8张、费用明细；4.证明、营业执照、银行流水；5.发票；6.司法鉴定意见书；7.证明；8.结婚证；9.房地权证；10.户口簿。被告胡孟君答辩称：1.机动车一方没有过错，承担不超过百分之十的赔偿责任；2.我不承担责任，原告合法合理的损失应当由保险公司赔偿；3.陈丽仙承担事故主要责任，应对我的损失承担民事赔偿责任，不接纳原告提出的精神抚慰金。被告胡孟君在举证期限内向本院提交以下证据：1.身份证、驾驶证、行驶证；2.机动车交通事故责任保险单；3.机动车商业保险单；4.道路交通事故车辆技术检验被告；5.车辆维修单据。被告人保公司答辩称：1.粤Ｊ×××××号车在我司投保交强险和100万元商业三者险，保险期限自2017年11月16日至2018年11月15日，我司已向陈丽仙垫付医疗费10000元；2.第一次住院医疗费中的复方脑肽节苷脂注射液3626.4元及第二次住院43026元均与事故无关，后续治疗费1万元没有实际发生，不应支持；3.第二次住院的伙食费和护理费不应计算；4.营养费没有医嘱加强营养；5.误工时间应为第一次住院及医嘱休息的62天，原告未提交劳动合同、社保记录、工资签收单证明其工作和收入的真实性，且因原告事发时已达退休年龄，请法院严格审查其所提交的误工证据，原告在本案提交的银行转账记录，截取的时间点只到2018年9月21日，并未提供其医嘱休息期间以及到定残之日以前的银行转账记录，因此不排除原告在此期间有其他收入；6.交通费无票据，不支持；7.原告单方委托鉴定，鉴定结论由法院依法核实；8.鉴定费不应支持；9.精神损害抚慰金金额过高；10.诉讼费我司不承担。被告人保公司在举证期限内向本院提交中国工商银行网上银行电子回单。经审理查明：2018年5月5日21时，胡孟君驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车行驶至杜阮镇木朗大道山湖美食餐厅前路段时与从右侧路口驶入木朗大道逆向行驶由陈丽仙驾驶的无号牌自行车发生碰撞，造成陈丽仙受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字第440703420180004622号《道路交通事故认定书》，认定陈丽仙承担此事故的主要责任，胡孟君承担此事故的次要责任。事故发生当日起至2018年6月6日，陈丽仙于江门市五邑中医院住院治疗32日，产生住院医疗费86514元，出院诊断：多处损伤、右侧头颞部皮肤撕裂伤、右侧大腿皮肤撕脱伤、左侧股骨干骨折、肺挫伤、心脏瓣膜置换术后、右侧闭合性胫骨平台骨折、左侧眼眶内侧壁骨折，出院医嘱：住院期间陪人一名，全休一个月。2018年9月9日至10月20日，陈丽仙再次于江门市五邑中医院住院治疗41日，产生住院医疗费43026元，出院诊断：左侧股骨骨折术后再断裂，出院医嘱：住院期间陪人一名，全休一个月。2018年5月5日、7月6日、9月8日、2019年3月7日陈丽仙接受门诊治疗合计产生门诊医疗费5554.4元，另2019年3月5日门诊医嘱陈丽仙一年后拆除内植物住院费用大约一万元。综上，陈丽仙合计产生医疗费135094.4元（86514元+43026元+5554.4元），其中人保公司已向陈丽仙垫付10000元。本案在审理过程中，人保公司对陈丽仙第一次住院期间（2018年5月5日-6月6日）产生的医药费复方脑肽节苷脂注射液3626.4元与本次交通事故的因果关系以及参与度，和原告陈丽仙第二次住院（2018年9月9日-10月20日）与本次交通事故的因果关系以及参与度进行鉴定，本院审查后予以准许，并启动鉴定程序，经当事人协商一致后选定广东南天司法鉴定所江门分所进行司法鉴定，该所于2019年12月23日出具粤南江[2019]临鉴字第501号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.陈丽仙第一次住院（2018年5月5日-6月6日）期间产生的医药费复方脑肽节苷脂注射液3626.4元主要是治疗或者改善其陈旧性脑血管意外后遗症的（自诉左侧肢体肌力稍差），与本次交通事故无关，本次交通事故参与度为0%；2.陈丽仙在骨折愈合的原始骨痂形成期初期因行走时不慎扭伤导致左侧股骨干骨折术后再断裂，陈丽仙自己、2018年5月5日交通事故均与陈丽仙第二次住院（2018年9月9日-10月20日）之间存在一定的因果关系，两者均为同等作用，参与度各为50%。人保公司为此支付鉴定费3216元。2019年3月6日，陈丽仙通过江门道路交通事故数据一体化平台，委托广东南天司法鉴定所江门分所对其伤残等级进行鉴定，该所于2019年3月8日出具粤南江[2019]临鉴字第81号《司法鉴定意见书》，认定陈丽仙右膝关节功能丧失25.9%，该损伤与本次交通事故存在直接因果关系，其伤残等级为拾级。陈丽仙为此支付鉴定费3250元。另查明，2019年2月27日，江门市蓬江区杜阮镇新河社区出具《证明》证明陈丽仙于2013年1月登记居住在江门市××号之一403室。陈丽仙的丈夫谭凤麟于2012年3月6日登记购买了江门市××号之一403室房屋一间，2019年3月9日，蓬江区山湖餐厅出具《证明》证明陈丽仙系该餐厅员工，自2016年6月入职，从事杂工工作，月均工资（现金发放）2500元，自2018年5月陈丽仙发生交通事故后，其治疗及休养期间扣发工资。还查明，胡孟君于事故中驾驶的自有粤Ｊ×××××号小型普通客车由人保公司承保交通事故强制责任保险（下简称交强险）和100万元商业第三者责任保险及不计免赔（下简称商业三者险）,事故发生在保险期限内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于事故责任的认定，陈丽仙、人保公司对《事故认定书》并未提出异议，胡孟君虽书面答辩称其于事故中没有过错，但因其未提供充分证据证实，故本院依法采纳该《事故认定书》。关于粤南江[2019]临鉴字第501号《司法鉴定意见书》，陈丽仙、人保公司对此均无异议，本院予以采纳。（一）关于涉案事故造成陈丽仙的损失问题。陈丽仙合计产生的医疗费135094.4元有病历、疾病证明书、检查报告、发票、用药清单等予以证实，本院予以确认;陈丽仙主张住院伙食补助费按100元/日计算合理,护理费按150元/日计算未超出当地生活水平及当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准,本院均予支持;陈丽仙住院73日和医嘱合计全休两个月期间共计133日，本院据此认定其误工时间为133日，对陈丽仙主张误工200日中超出该部分的误工费诉求，理据不足，本院不予支持。关于误工费的计算标准，陈丽仙所举《证明》、营业执照、银行流水等证据相互印证，证实其事故前于蓬江区山湖餐厅工资、月均工资2500元及事故后扣发工资的事实，故本院据此计算其误工费。据此,关于陈丽仙第一次住院32日产生的损失有:1.医疗费86514元；2.住院伙食补助费3200元（32日×100元/日）;3.护理费4800元（32日×150元/日）;4.误工费5166.67元[2500元/月÷30日×（32+30日）]。关于陈丽仙第二次住院41日产生的损失有：1.医疗费43026元；2.住院伙食补助费4100元（41日×100元/日）;3.护理费6150元（41日×150元/日）;4.误工费5916.67元[2500元/月÷30日×（41+30日）]。陈丽仙另合计产生门诊医疗费5554.4元。综上，陈丽仙的医疗费为135094.4元、住院伙食补助费7300元、护理费10950元、误工费11083.34元。5.后续治疗费。陈丽仙因事故已行骨折内固定手术，现其主张拆除内固定的二次手术费用10000元有医嘱为证，故本院结合其伤情及客观治疗需要，同时也为减少诉累，对该后续治疗费10000元，本院予以支持。6.营养费。陈丽仙虽未提交医嘱记载其需加强营养，但结合其受伤住院治疗、伤情并结合本地生活水平，其主张赔偿营养费损失应予支持，但其主张1000元数额过高，本院酌定500元。7.残疾赔偿金。陈丽仙司法鉴定为十级伤残，伤残系数为10%，定残时其年满56周岁，伤残赔偿金计算年限为20年。陈丽仙所举《工作证明》、营业执照、银行流水、《居住证明》、房地权证、结婚证、户口簿等证据相互印证，证实事故前陈丽仙已于城镇工作居住多年，故其残疾赔偿金依法应参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中2017年城镇居民人均可支配收入40975元/年（一般地区）计算为81950元（40975元/年×20年×10%）。8.鉴定费。陈丽仙因涉案事故支出司法鉴定费3250元，该费用属必要的合理费用，本院依法予以支持。9.精神损害抚慰金。由于本次交通事故造成陈丽仙十级伤残，事实上已对其造成伤害，其主张精神损害抚慰金应予支持,但其主张5000元数额过高,结合本地区的生活水平，本院酌定3000元并在交强险内优先赔付。10.交通费。陈丽仙虽未向本院举出相关交通费票据予以证实其实际支出的交通费，但鉴于其确因事故受伤而多次就医及接受门诊治疗，故本院根据当地生活水平及其就医情况，对其主张交通费500元，本院予以支持。以上损失合计263627.74元。(二)关于赔偿责任的承担问题。首先，因胡孟君于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型普通客车在人保公司购买了交通事故强制责任保险，事故发生在保险期限内，而虽然本案医疗费存在损伤参与度的问题，但因交强险具有公益性，其立法目的是弥补受害人的损失，而法律并未明文规定应考虑事故参与度，故人保公司仍应在交强险有责任医疗费赔偿限额10000元、有责任死亡伤残赔偿限额110000元、有责任财产损失赔偿限额2000元内予以赔付。陈丽仙第一次住院医疗费86514元属于医疗费赔偿项目，已超出交强险有责任医疗费赔偿限额10000元，故人保公司应在限额内向陈丽仙赔偿10000元。陈丽仙以上损失中属于伤残赔偿的项目有护理费10950元、误工费11083.34元、残疾赔偿金81950元、鉴定费3250元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，六项合计110733.34元，已超出交强险有责任伤残赔偿限额110000元，故人保公司应在有责任伤残赔偿限额内向陈丽仙赔偿110000元。综上，人保公司应在交强险有责任赔偿限额范围内向陈丽仙赔偿120000元。其次，关于陈丽仙超出交强险的余下损失。胡孟君于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型普通客车在人保公司购买了100万元商业三者险及不计免赔，涉案事故发生在保险期间内，而由于商业三者险的保险合同是当事人自愿订立，其赔偿范围以及数额均由当事人与保险公司约定。从保险合同的合同目的来看，商业三者险合同是投保人希望在发生交通事故后，能够由保险公司代替自己承担作为侵权人应承担的赔偿责任，目的在于转嫁自身的风险，具有一般保险合同的性质。因此，人保公司承担的赔偿义务的性质为合同义务，应当根据双方签订的保险合同约定，考虑事故责任与损伤参与度。第一、超出交强险医疗费赔偿限额的损失有115705元[第一次住院医疗费86514元-复方脑肽节苷脂注射液3626.4元+住院伙食补助费3200元+门诊医疗费5554.4元+后续治疗费10000元+（第二次住院医疗费43026元+住院伙食补助费4100元）×50%参与度+营养费500元-10000元交强险医疗费限额]。第二，超出交强险伤残赔偿限额的损失733.34元（110733.34元-110000元）应按50%参与度计算为366.67元。因事故发生在机动车与非机动车之间，机动车一方的胡孟君负事故次要责任，故人保公司依法应按责在保险限额范围内赔偿46428.67元[(115705元+366.67元)×40%]。综上，在扣减人保公司已向陈丽仙垫付的10000元后，人保公司还需向陈丽仙赔偿156428.67元（120000元+46428.67元-10000元）。被告胡孟君经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告陈丽仙支付赔偿款156428.67元；二、驳回原告陈丽仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3713.69元，减半收取1856.845元，由原告陈丽仙负担156.845元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1700元；鉴定费3216元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  李小红二〇二〇年一月十四日书记员  郑心越