山东省临沂高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1391民初2047号 原告：房永琢，男，1957年10月24日出生，汉族，住临沂高新技术产业开发区。 委托诉讼代理人：刘伟，临沂罗庄恒业法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地：山东省济宁市嘉祥县呈祥街19号。 负责人：王焕峰，经理。 委托诉讼代理人：刘云龙，山东文思达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孟凯伟，山东文思达律师事务所律师。 原告房永琢与被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司(以下简称“中国人寿济宁市中心支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告房永琢的委托诉讼代理人刘伟，被告中国人寿济宁市中心支公司的委托诉讼代理人刘云龙、孟凯伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告房永琢向本院提出诉讼请求：1、请求调解或判决被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计135000元,庭审中变更诉求为138354元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月28日5时2分许，房永琢驾驶无号牌手扶拖拉机沿高新区解放路由西向东行驶至事故地点过路时，其车辆与沿高新区解放路由东向西行驶的姚树建驾驶的鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车（挂车号：鲁Ｈ×××××）相撞，造成房永琢受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原、被告双方就赔偿事宜未达成一致，因此成诉。为此原告为了维护自身合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告中国人寿济宁市中心支公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在我司投保交强险、商业险100万元含不计免赔。依法核实驾驶员驾驶证、行驶证、上岗证、营运证等材料，在不存在免赔事由的情况下，对原告合理合法的损失在保险范围内赔偿，我公司在交强险范围内为原告垫付1万元医疗费，原告为农村户口，对其赔偿按照农村标准进行计算，伤残等级过高，三期过高，我司保留重新鉴定的权利。非医保费用、诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。且医疗费发票数额以发票数额为准，应该扣除非医保（按照医疗费总额15%扣除）。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对各方提交的证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。 根据本院审查确认的证据，结合当事人陈述，本院认定案件事实如下：2019年9月28日5时2分许，房永琢驾驶无号牌手扶拖拉机沿高新区解放路由西向东行驶至事故地点过路时，其车辆与沿高新区解放路由东向西行驶的姚树建驾驶的鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车（挂车号：鲁Ｈ×××××）相撞，造成房永琢受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出的道路交通事故认定书认定，原告房永琢负此次事故的主要责任，姚树建负此次事故的次要责任。事故发生后，原告房永琢被送往临沂高新医院住院治疗31天，花费医疗费49373.23元。经房永琢委托，临沂市罗庄区金盛价格事务所对房永琢的手扶拖拉机车辆损失进行了评估，评估结论为：事故损失价格总计为2000元。经房永琢委托，临沂民信法医司法鉴定所对房永琢的伤残程度、护理期、营养期进行了鉴定，鉴定意见为：房永琢的损伤构成九级伤残，其护理期为90日，营养期90日。被告中国人寿济宁市中心支公司对该鉴定报告有异议，并申请对原告的护理期、营养期进行重新鉴定，但并未在规定期限内提交书面鉴定申请材料，视为放弃。 另查明，涉案车辆鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人寿济宁市中心支公司投保交强险、商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。庭审过程中，原告房永琢与姚树建达成调解，撤回了对姚树建的诉讼，就评估费、鉴定费等程序性费用姚树建已赔偿完毕。原告房永琢及其护理人员房明明均居住在临沂高新技术产业开发区，系城镇居民。被告中国人寿济宁市中心支公司在交强险范围内已为原告垫付1万元医疗费。 本院认为，临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定原告房永琢负此次事故的主要责任，姚树建负此次事故的次要责任，本院予以确认。结合临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出的道路交通事故认定书及庭审查证事实，事故责任赔偿比例以原告房永琢承担70%，姚树建承担30%为宜。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 对于原告主张的医疗费49373.23元，被告中国人寿济宁市中心支公司质证称，原告医疗费应扣除15%的非医保用药。原告受伤入院治疗，其对用药无自主权，均由医生用药，保险公司对原告用药的关联性、合理性、必要性有异议应承担举证责任，但其并未提交相关证据证实其主张，因此对于被告的辩解，本院不予采信，结合原告提交的医疗费发票、住院病历、用药明细、诊断证明等证据，对于原告主张的医疗费，本院予以支持；对于原告主张的住院伙食补助费930元（31天*30元/天），结合原告实际住院天数31天，本院予以支持；对于原告主张的营养费2700元（90天*30元/天），结合原告和护理人员的户籍性质均为城镇及司法鉴定意见书，载明的营养期为90天，本院予以支持；对于原告主张的伤残赔偿金142376.4（39549*18*0.2）元，依据原告伤残等级及原告受伤时年龄，本院予以支持；对于原告主张的精神抚慰金2000元，依据原告伤残等级，本院予以支持；对于原告主张的交通费500元，结合原告实际住院天数31天，本院支持310元（31天*10元/天）；对于原告主张的护理费9968.2元，结合原告和护理人员的户籍性质均为城镇及司法鉴定意见书，载明的护理期为90天，本院支持护理费9751.5元（90天*108.35元/天）；对于原告主张的车辆损失2000元，依据临沂市罗庄区金盛价格事务所出具的评估报告，本院予以支持；对于原告主张的法医鉴定费1200元、评估费130元，担保函400元，因原告与姚树建达成和解已完成该损失的赔付，本案不再支持该费用。 综上，原告因该次事故发生的损失共计为209441.13元（医疗费49373.23元+住院伙食补助费930元+交通费310元+护理费9751.5元+营养费2700元+伤残赔偿金142376.4元+精神抚慰金2000元+车辆损失2000元）。综上，被告中国人寿济宁市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告各项经济损失共计122000元（车辆损失2000元+医疗费10000元+伤残赔偿金110000元），被告中国人寿济宁市中心支公司在交强险限额内已为原告垫付医疗费10000元，因此被告中国人寿济宁市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告各项经济损失共计112000元,被告中国人寿济宁市中心支公司在责任范围内商业险限额内赔偿原告各项经济损失共计26232.34元【（医疗费39373.23元+住院伙食补助费930元+伤残赔偿金32376.4元+精神抚慰金2000元+护理费9751.5元+营养费2700元+交通费310元）*0.3】，故被告中国人寿济宁市中心支公司赔偿原告各项经济损失共计138232.34元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司赔偿原告房永琢各项经济损失共计138232.34元； 二、驳回原告房永琢的其他诉讼请求。 上述第一项判决内容于本判决生效后十日内履行，将该款汇入临沂高新技术产业开发区人民法院在临商银行高新区支行81×××29的账户内，并注明案号及原告姓名。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3260元（原告已预交），由原告房永琢负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院，并缴纳上诉案件受理费，若在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  王晓山 人民陪审员  尤佩明 人民陪审员  石海春 二〇二〇年一月三日 法官助理刘馨 书记员周永越