广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初3597号原告：黄汉强，男，汉族，1945年9月18日出生，广东省廉江市人，住廉江市，原告：郑恒清，女，汉族，1953年2月17日出生，广东省廉江市人，住廉江市，委托诉讼代理人：李树艺，男，1975年9月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托诉讼代理人：陈聪，男，1961年10月24日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：吴海玲，男，1970年7月10日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：湛江市滨海大道南62号。负责人：曾志成，经理。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。原告黄汉强、郑恒清诉被告吴海玲、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称中国人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日受理后，依法适用简易程序。在本案审理过程中，两原告和被告中国人保公司申请鉴定，本院予以准许，依法委托鉴定机构进行鉴定。本案于2019年12月31日公开开庭进行了审理。两原告的共同委托诉讼代理人陈聪、被告中国人保公司的委托诉讼代理人刘嘉浩到庭参加诉讼，被告吴海玲经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄汉强、郑恒清向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿101732.05元给黄汉强；2.请求依法判决被告赔偿123283.75元给郑恒清；3.本案诉讼费由被告承担。在本案审理过程中，两原告变更增加诉讼请求为：1.请求依法判决被告赔偿137810.34元给黄汉强；2.请求依法判决被告赔偿176657.57元给郑恒清。事实与理由：2019年3月30日，吴海玲驾驶粤Ｇ×××××号小轿车由化州方向往廉江方向行驶，10时0分许，行经河唇镇新屋仔村卫生站门前路段时，超越前方黄汉强驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车（搭载郑恒清）过程中，两车发生刮碰，造成两车损坏，黄汉强、郑恒清受伤的道路交通事故。经交警查明，吴海玲所驾驶的粤Ｇ×××××号车辆所有人是吴海玲，该车辆已购买中国人保公司的交强险和商业险。事故发生后，经廉江市交警大队处理，黄汉强、郑恒清被送往廉江市人民医院抢救治疗，黄汉强在廉江市人民医院住院61天，并施予手术：左膝关节关节镜探查、关节清理、内侧半月板后角成形＋外侧半月板前角成形术。2019年5月30日在廉江市人民医院出院转入廉江金山泰华医院住院治疗41天，共102天。该事故造成黄汉强人身损害损失情况如下：一、医药费：52772.05元。1、廉江市人民医院住院治疗费41825元；2、门诊治疗费355.20元（有2张票据）；3、购买医疗仪器器械左膝固架2500元；4、泰华医院住院治疗费7091.85元。二、住院伙食补助费10200元。三、营养费5100元。四、交通费3060元。五、护理费30600元。经司法鉴定后，增加残疾赔偿金10300.80元，精神抚慰金10000元，误工费14244.49元，司法鉴定费1533元。上诉费用合计137810.34元。郑恒清在廉江市人民医院住院53天，住院期间施予手术：经皮椎体球囊扩张成形术。2019年5月22日在廉江市人民医院出院转入廉江金山泰华医院住院治疗49天，共102天。该事故造成郑恒清人身损害损失情况如下：一、医药费：74323.75元。1、廉江市人民医院住院医疗费66152.60元；2、门诊治疗费626.20元（有2张票据）；3、泰华医院住院医疗费7544.95元。二、住院伙食补助费10200元。三、营养费5100元。四、交通费3060元。五、护理费30600元。经司法鉴定后，增加残疾赔偿金24035.20元，精神抚慰金10000元，误工费17805.62元，司法鉴定费1533元，上述费用合计176657.57元。被告中国人保公司辩称：本次肇事车辆在答辩人处投保了交强险和第三者商业险50万元含不计免赔，均在保险期限内，答辩人对本次的事故责任认定有异议，由于本案的黄汉强未取得有效的机动车驾驶证，因此我方认为其应当承担事故的次要责任。对于诉讼费以及鉴定费用由于答辩人并非侵权人，仅是依照保险合同承担责任，因此我方是不承担诉讼费和鉴定费，应当由侵权人承担。对于原告所主张的医疗费，应当按照鉴定意见所得扣除非医保费用后，由法院依据正规的医疗发票进行认定，本案中所主张的医疗费包含了医疗器械左膝固架，该费用并未有明确的医嘱要求原告购买，因此该项费用应当由原告自行承担。对于住院伙食补助费，按100元/天结合鉴定所得的合理期进行计算。对于营养费应当依法核减为500元。对于交通费由于本案原告没有提供相关的交通票据，因此应当酌情按照10元/天计算。对于护理费，应当按每人每天100元结合鉴定所得的护理人数和护理期进行计算护理费用。对于残疾赔偿金，由于本次事故发生在2019年3月份，因此应当按照2017年农村性质的户籍进行计算残疾赔偿金。对于误工费，本案中原告已经到达了退休年龄，并且没有相关的证据证实原告存在误工损失，因此该项费用应当不予支持。对于精神抚慰金应当依法按照湛江地区的司法惯例依法核减为5000元。对于郑恒清的各项赔偿异议：对于医疗费由法院扣除非医保用药后依据正规的医疗发票依法认定。对于住院伙食补助费，按照100元/天以实际住院天数进行计算。对于营养费，应当依法核减为500元。对于交通费由于本案原告没有提供相关的交通票据，因此应当酌情按照10元/天计算。对于护理费，应当按每人每天100元结合鉴定所得的护理人数和护理期进行计算护理费用。对于残疾赔偿金，由于本次事故发生在2019年3月份，因此应当按照2017年农村性质的户籍进行计算残疾赔偿金。对于误工费，本案中原告已经到达了退休年龄，并且没有相关的证据证实原告存在误工损失，因此该项费用应当不予支持。对于精神抚慰金应当依法按照湛江地区的司法惯例依法核减为5000元。被告吴海玲没有答辩。两原告围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1、居民身份证、户口簿，用以证明原告黄汉强、郑恒清的个人身份。2、居民身份证，用以证明被告吴海玲的个人身份。3、驾驶证、行驶证，用以证明被告吴海玲具备驾驶员资格及车辆所有人的情况。4、保险单，用以证明粤Ｇ×××××号车辆已买保险情况。5、道路交通事故认定书，用以证明事故经过和责任分担情况。6、病历、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单，用以证明黄汉强在廉江人民医院住院伤情及治疗情况。7、医疗发票、用药清单、外购左膝固架费用，用以证明黄汉强在廉江人民医院治疗费用。8、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录，用以证明黄汉强在廉江金山泰华医院治疗费用。9、医疗发票、用药清单，用以证明黄汉强在廉江金山泰华医院治疗费用。10、病历、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单，用以证明郑恒清在廉江人民医院住院伤情及治疗情况。11、医疗发票、用药清单，用以证明郑恒清在廉江人民医院治疗费用。12、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录，用以证明郑恒清在廉江金山泰华医院住院伤情及治疗情况。13、医疗发票、用药清单，用以证明郑恒清在廉江金山泰华医院治疗费用。被告吴海玲、中国人保公司没有向本院提交证据。两原告和被告中国人保公司申请鉴定，经本院委托，广东中鼎司法鉴定中心作出两份《司法鉴定意见书》。本院组织当事人进行庭审质证。对原告的证据，被告中国人保公司经质证认为：对证据一、二无异议；对证据三由法院依法认定；对证据四无异议；对证据五合法性有异议，我方认为由于摩托车司机黄汉强在未取得有效的机动车驾驶证的情况下应当承担部分的事故责任；对证据六至证据十三由法院依法认定，对于与鉴定意见书相矛盾的医嘱，应当按照鉴定书中的相关护理期、护理人数进行计算。对原告黄汉强医疗费中门诊治疗费355.22元和左膝固架2500元有异议，因为原告没有办法提供医疗费原件，因此该费用应当计入不合理的费用；由于原告没有办法提供郑恒清在门诊治疗的626.2元的医疗发票，因此我方对该份证据是不予认可的，应当按照不合理治疗费用予以剔除。对两份《司法鉴定意见书》，原告经质证认为：护理期应该按照两人在医院实际住院期间120天计算，因为实际治疗时间是存在的，所以损失应该按照120天计算，其他无异议；被告中国人保公司认为：对原告黄汉强医疗费中门诊治疗费355.22元和左膝固架2500元有异议，因为原告没有办法提供医疗费原件，因此该费用应当计入不合理的费用，对于黄汉强的误工费我方认为误工期过长，应该按照实际的住院天数认定误工期，对于郑恒清的鉴定意见，我方认为如果原告方不能够提供正规的医疗发票予以核实费用实际支出情况，那么这部分也应当作为不合理医疗费用进行剔除，对于误工期我方认为应当按照住院天数进行计算。本院经审核认证，对当事人无异议的证据均予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月30日，吴海玲驾驶粤Ｇ×××××号小轿车由化州方向往廉江方向行驶，10时0分许，行经河唇镇新屋仔村卫生站门前路段时，超越前方黄汉强驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车（搭载郑恒清）过程中，两车发生刮碰，造成两车损坏，黄汉强、郑恒清受伤的道路交通事故。廉江市公安局交通警察大队于2019年4月26日作出第44088112019000520号《道路交通事故认定书》，认定吴海玲承担事故的全部责任，黄汉强、郑恒清无责任。事故发生后，黄汉强、郑恒清被送往廉江市人民医院抢救治疗。黄汉强在廉江市人民医院从2019年3月30日至2019年5月30日住院共61天，被诊断为左膝关节内侧半月板后角损伤（Ⅲ级）、左膝关节外侧半月板前角损伤（Ⅲ级）等，并施予手术：左膝关节关节镜探查、关节清理、内侧半月板后角成形＋外侧半月板前角成形术，出院医嘱：继续予外购外固定支具固定左膝部共约3个月，左膝关节避免剧烈运动及过度负重。为此，黄汉强支付门诊费355.20元、住院费41825元，外购左膝固架2500元。黄汉强转入廉江金山泰华医院从2019年5月30日至2019年7月10日共住院治疗41天，支付住院费7097.85元。郑恒清在廉江市人民医院从2019年3月30日至2019年5月22日住院共53天，被诊断为：胸12椎体压缩性骨折、骶尾椎挫伤等，施予手术：经皮椎体球囊扩张成形术。为此，郑恒清支付门诊费626.20元、住院费66152.60元。郑恒清于2019年5月22日转入廉江金山泰华医院住院治疗至2019年7月10日，共住院49天，支付住院费7544.95元。吴海玲所驾驶的粤Ｇ×××××号车辆所有人是吴海玲，该车辆已购买中国人保公司的交强险和商业三者险50万元（并购有不计免赔率）。在本案审理过程中，两原告申请对其伤残等级进行鉴定。被告中国人保公司申请对两原告的合理治疗期、合理治疗费、剔除非医保费用、护理期、误工期、护理人数进行鉴定。本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心对委托事项进行司法鉴定。广东中鼎司法鉴定中心于2019年12月17日作出两份《司法鉴定意见书》。对黄汉强的鉴定意见为：1.评定被鉴定人黄汉强左膝关节活动功能障碍符合十级伤残；2.被鉴定人黄汉强2019年3月30日入院治理至2019年7月10日住院治疗在合理治疗期限内；3.在合理治疗期限内未发现被鉴定人黄汉强有不合理医疗费用；4.审查廉江市人民医院及廉江金山泰华医院费用明细清单，发现被鉴定人黄汉强在住院期间，医疗费用中非医保用药费用为376.26元；5.评定被鉴定人黄汉强误工期为120日，护理期为80日；6.评定被鉴定人黄汉强从2019-03-30入院至2019-04-28期间，需2人护理；后续住院期间，需1人护理。为此，黄汉强支付鉴定费1533元，被告中国人保公司支付鉴定费5037元。对郑恒清的鉴定意见为：1.评定被鉴定人郑恒清椎体损伤符合十级伤残；2.未发现被鉴定人郑恒清有不合理医疗费用；3.审查廉江市人民医院及廉江金山泰华医院费用明细清单，发现被鉴定人郑恒清在住院期间，医疗费用中非医保用药费用为771.75元；4.评定被鉴定人郑恒清误工期为150日，护理期为80日；5.评定被鉴定人郑恒清从2019-03-30入院至2019-04-09期间，需2人护理；后续住院期间，需1人护理。为此，郑恒清支付鉴定费1533元，被告中国人保公司支付鉴定费4245元。黄汉强与郑恒清是夫妻关系，均是农业家庭户口。发生交通事故时，黄汉强已满73周岁，郑恒清已满66周岁。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《道路交通事故认定书》对本案交通事故形成的原因进行分析指出：吴海玲驾车不注意安全行驶且没有在确认有充足的安全距离情况下超车，其行为是造成事故的直接原因；黄汉强驾车正常行驶，虽没有取得机动车驾驶证驾驶机动车但该违法行为与引发事故的过错无直接因果关系，故认定吴海燕承担事故的全部责任，黄汉强、郑恒清无责任。被告中国人保公司对交警部门作出的《道路交通事故认定书》的合法性有异议，但未提交证据证明其主张，本院不予采纳其辩解，对本案《道路交通事故认定书》的证明力予以确认，并作为本案责任划分的依据。本案争议的焦点问题是两原告是否因交通事故产生误工费损失。发生交通事故时，黄汉强已满73周岁，郑恒清已满66周岁，均已达到法定退休年龄，应推定无生活来源需子女抚养。两原告庭后于2020年1月6日提交一份村委会出具的《证明》，用以证明两原告在家务农存在误工损失。该《证明》未在举证期限内提交，本院不予另行组织质证，不予采纳。因此，两原告请求误工费，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，因被告吴海玲承担事故全部责任且不存在保险免赔事由，对两原告的损失先由被告中国人保公司在交强险分项责任限额范围先予以赔偿，不足部分再根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的再由被告吴海玲予以赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定，适用《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院经审核，认定两原告因事故造成的各项损失如下：（一）原告黄汉强的损失1、医疗费51395.79元（355.20元+48916.85元+2500元-376.26元）。门诊费355.20元，住院费共48916.85元。外购左膝固架2500元，有医院医嘱，确应病情需要，本院予以支持。经鉴定，医疗费用中非医保用药费用为376.26元，应予以扣减。2、住院伙食补助费10200元（100元/天×102天）。黄汉强住院共102天，住院伙食补助费按100元/天计算。3、营养费500元。经鉴定，黄汉强构成十级伤残，营养费按照残疾赔偿指数10%×5000元计算。4、交通费3060元（30元/天×102天）。5、护理费16500元（150元/天×30天×2人+150元/天×50天×1人）。经鉴定，护理期为80日，从2019-03-30入院至2019-04-28期间，需2人护理，后续住院期间，需1人护理。6、残疾赔偿金10300.80元（17168元/年×6年×10%）。经鉴定，黄汉强构成十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，定残时，黄汉强年满74周岁，按6年计算残疾赔偿金。7、精神抚慰金7000元。经鉴定，黄汉强构成十级伤残，按照湛江地区酌情支持7000元。8、鉴定费1533元。按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，鉴定费对应交强险中死亡伤残赔偿分项。综上，原告黄汉强以上损失合计100489.59元，其中属于交强险中医疗费用赔偿限额项下合计62095.79元，死亡伤残赔偿限额合计38393.80元。（二）原告郑恒清的损失1、医疗费73552元（626.20元+73697.55元-771.75元）。门诊费626.20元，住院费共73697.55元。经鉴定，医疗费用中非医保用药费用为771.75元，应予以扣减。2、住院伙食补助费10200元（100元/天×102天）。3、营养费500元。经鉴定，郑恒清构成十级伤残，营养费按照残疾赔偿指数10%×5000元计算。4、交通费3060元（30元/天×102天）。5、护理费13650元（150元/天×11天×2人+150元/天×69天×1人）。经鉴定，郑恒清护理期为80日，从2019-03-30入院至2019-04-09期间，需2人护理；后续住院期间，需1人护理。6、残疾赔偿金24035.20元（17168元/年×14年×10%）。经鉴定，郑恒清构成十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，定残时，郑恒清年满66周岁，按14年计算残疾赔偿金。7、精神抚慰金7000元。经鉴定，郑恒清构成十级伤残，按照湛江地区酌情支持7000元。8、鉴定费1533元。按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，鉴定费对应交强险中死亡伤残赔偿分项。综上，原告郑恒清以上损失合计133530.20元，其中属于交强险中医疗费用赔偿限额项下合计84252元，死亡伤残赔偿限额合计49278.20元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，两原告的医疗费分项均超过医疗费用赔偿限额10000元，按照每人各5000元予以赔偿，两原告的死亡伤残赔偿分项未超过死亡伤残赔偿限额11万元。因此，被告中国人保公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告黄汉强保险金43393.80元（5000元+38393.80元），在交强险责任限额范围内赔偿原告郑恒清保险金54278.20元（5000元+49278.20元）；被告中国人保公司应在商业三者险内赔偿原告黄汉强保险金57095.79元（100489.59元-43393.80元），在商业三者险内赔偿原告郑恒清保险金79252元（133530.20元-54278.20元）。综上所述，被告中国人保公司应赔偿原告黄汉强保险金100489.59元，应赔偿原告郑恒清保险金133530.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告黄汉强赔偿保险金100489.59元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告郑恒清赔偿保险金133530.20元。三、驳回原告黄汉强、郑恒清的其他诉讼请求。如被告未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3008.5元，由原告黄汉强、郑恒清负担769.5元，被告吴海玲负担2239元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  莫华存二〇二〇年一月六日法官助理韦丽珍书记员许婷婷附相关法律法规及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。