湖北省秭归县人民法院刑 事 判 决 书（2019）鄂0527刑初225号公诉机关秭归县人民检察院。被告人谭琪琳，男，1987年2月12日出生，汉族，秭归县人，高中文化，山东金点子广告传媒有限公司秭归分公司负责人，住秭归县。因涉嫌犯保险诈骗罪，于2019年11月5日被秭归县公安局取保候审。辩护人刘雅莉，湖北千善律师事务所律师。秭归县人民检察院以秭检公诉刑诉〔2019〕220号起诉书指控被告人谭琪琳犯保险诈骗罪，于2019年12月12日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭审理了本案。秭归县人民检察院指派检察员王太华出庭支持公诉，被告人谭琪琳及其辩护人刘雅莉到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。秭归县人民检察院指控，2019年3月3日上午10时许，被告人谭琪琳雇请的工人杨某在秭归县桥头进行横幅悬挂施工过程中，不慎从梯子上滑落摔伤昏迷，急需救治。谭琪琳为了骗取保险公司的赔偿金，制造车祸现场，并分别向秭归县公安局交警大队和中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称“平安保险公司”）报案，保险公司在垫付15.5万元医药费后，发现了谭琪琳的骗保行为，谭琪琳承认骗保事实并退还了保险公司垫付的医药费15.5万元。公诉机关认为，被告人谭琪琳编造未曾发生的保险事故，骗取保险金，数额巨大，其行为构成保险诈骗罪。谭琪琳主动投案并如实供述自己的罪行，系自首，可以减轻处罚。谭琪琳全部退赃，酌情从轻处罚。谭琪琳自愿认罪认罚，依法可以从宽处理。结合社区矫正机构的意见，建议对谭琪琳判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金三万元。请法院依法判处，并随案移送了相关证据。被告人谭琪琳对公诉机关指控的罪名及犯罪事实无异议。辩护人刘雅莉的辩护意见是，1.对公诉机关指控被告人谭琪琳犯保险诈骗罪不持异议。2.平安保险公司在杨某住院期间预付15.5万元医疗费，应认定为保险预付款。一是保险公司在接受公安机关调查时，已明确先行支付杨某住院期间医疗费，属保险公司垫付款，不是保险理赔款。二是杨某伤后经济损失范围未确定，理赔程序未启动，保险公司未正式支付保险赔偿金。3.谭琪琳虽然已经着手实施保险诈骗犯罪，但由于意志以外的原因未能获得保险赔偿。根据[1998]高检研发第20号《最高人民检察院法律政策研究室关于保险诈骗未遂能否按犯罪处理的答复》，其行为属保险诈骗未遂，可以比照既遂从轻或者减轻处罚。4.谭琪琳具有自首、全部退赔、认罪认罚的从轻或者减轻处罚的情节。综上，考虑到谭琪琳已认识到自己违法犯罪的危害性，认罪悔罪态度明显，结合社区矫正机关的意见和公诉机关提出的量刑建议，请求法院对其减轻处罚并适用缓刑。同时，辩护人刘雅莉向本院提交以下证据：1.谭琪琳的《离婚协议书》《离婚证》，证实谭琪琳现在已经离婚的事实。2.秭归县茅某镇橘颂社区居民委员会出具的《证明》，证实谭琪琳平时遵纪守法，一家人无生产资料，靠务工生活，其家庭相当困难。3.杨某及其妻林某1出具的书面意见，证实请求法院对谭琪琳从轻处罚并判处缓刑，否则，如果法院对谭琪琳判处实刑，谭琪琳将无法赔偿杨某伤后的经济损失，造成杨某的家庭无法正常生活。经审理查明，2019年3月3日上午10时许，被告人谭琪琳雇请的工人杨某在秭归县桥头进行横幅悬挂施工过程中，不慎从梯子上滑落摔伤昏迷，先后被送往秭归县人民医院、宜昌市中心人民医院住院治疗。之后，谭琪琳驾驶自己的红色本田锋范轿车（号牌为鄂Ｅ×××××）到杨某受伤的现场，伪造成倒车撞到杨某致其受伤的交通事故，随后向110报警，向平安保险公司报案。报案后，秭归县公安局交通警察大队作出第420527420190000580号《道路交通事故认定书》（简易程序）和《交通事故抢救费支付（垫付）通知书》。2019年3月8日，平安保险公司给杨某住院的宜昌市中心人民医院支付住院费1万元，同月19日给谭琪琳银行账户支付4万元，同月29日给谭琪琳银行账户支付6万元，同年4月22日给谭琪琳银行账户支付4.5万元，合计支付医药费15.5万元，上述款项已用于杨某住院期间开支的医疗费。后因他人向平安保险公司举报，平安保险公司发现了谭琪琳伪造交通事故骗取保证金的行为。2019年8月30日，谭琪琳向交警部门申请要求撤销《道路交通事故认定书》。2019年10月11日，秭归县公安局作出《撤销道路交通事故认定通知书》，撤销秭归县公安局交通警察大队作出的第420527420190000580号《道路交通事故认定书》，要求秭归县公安局交通警察大队根据调查情况重新作出事故认定意见或者作出其他处理。案发后，谭琪琳于2019年11月4日在亲属的陪同下向公安机关投案，如实供述了自己的全部犯罪事实，并全部退还了平安保险公司所支付的医药费15.5万元。同时查明，1.2018年1月25日，被告人谭琪琳在平安保险公司为其所有的鄂Ｅ×××××号轿车办理了机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2018年3月24日0时起至2019年3月23日24时止。同时，谭琪琳在平安保险公司还为鄂Ｅ×××××号轿车办理了机动车综合商业保险，保险期限自2018年3月24日0时起至2019年3月23日24时止。2.在审查起诉期间，公诉机关建议对谭琪琳判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金三万元，谭琪琳对公诉机关指控的罪名、犯罪事实及量刑建议均无异议,并在辩护人刘雅莉律师在场的情况下签署了《认罪认罚具结书》。3.秭归县人民检察院委托秭归县社区矫正工作管理局对谭琪琳能否适用非监禁刑进行审前社会调查。经调查，秭归县社区矫正工作管理局认为谭琪琳的社区矫正环境较好，适用非监禁刑对社区没有重大不良影响。4.2019年10月28日，宜昌大公法医司法鉴定所对杨某的损伤作出鉴定意见：杨某重型颅脑损伤，现脑软化灶形成的伤残程度为十级伤残；致胸12椎体粉碎性骨折，相应椎管狭窄，骨性占位的伤残程度为九级；致脊髓损伤，双下肢截瘫，肌力Ⅲ-Ⅲ+级的伤残程度为四级伤残。5.审理中，杨某及其妻林某1于2020年1月2日出具书面意见，其内容为：杨某在挂横幅标语时被摔伤致残，丧失了劳动能力；谭琪琳涉嫌刑事犯罪，杨某及其妻林某1请求法院对谭琪琳从轻处罚并判处缓刑，否则，谭琪琳将无能力赔偿杨某的经济损失，导致谭琪琳的家庭无法生活。上述事实，被告人谭琪琳在开庭审理过程中无异议，并有谭琪琳在公安机关的供述和辩解，证人谭某、彭某、姚某、李某、林某1等证言，侦查机关出具的《受案登记表》《立案决定书》《犯罪嫌疑人谭琪琳投案自首情况说明》《关于鄂Ｅ×××××事故认定情况说明》《关于举报谭琪琳涉嫌保险诈骗的举报人没有询问材料的情况说明》《关于杨某受伤无法询问材料的情况说明》《秭归县公安局撤销道路交通事故认定通知书》，秭归县公安局交通警察大队的《道路交通事故认定书》（简易程序）《交通事故抢救费支付（垫付）通知书》，调取证据通知书和调取证据清单，平安保险公司提供谭琪琳申请保险理赔的相关资料，平安保险公司支付给谭琪琳的银行交易明细，谭琪琳退还给平安保险公司款项的银行交易明细和转账截屏图片，杨某受伤的相关材料，宜昌大公法医司法鉴定所出具的鄂宜大公司鉴所〔2019〕临鉴字第974号《司法鉴定意见书》，被告人、证人的身份信息，视频光盘，审讯的视频资料，谭琪琳签署的《认罪认罚具结书》，秭归县社区矫正工作管理局出具的《湖北省适用非监禁刑审前社会调查表》，谭琪琳的《离婚协议书》《离婚证》，秭归县茅某镇橘颂社区居民委员会出具的《证明》，杨某及其妻林某1出具的书面意见，事故照片等证据在卷证实，上述证据经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告人谭琪琳编造未曾发生的交通事故骗取保险公司的保险金，数额巨大，其行为已构成保险诈骗罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。谭琪琳主动到公安机关投案并如实供述犯罪事实，系自首，依法可以从轻或者减轻处罚。谭琪琳已退赔被害单位的全部经济损失，可酌情从轻处罚。谭琪琳自愿认罪认罚，依法可以从宽处理。谭琪琳向平安保险公司报案并提交相关理赔材料，申请保险公司提前支付交通事故的抢救费用，保险公司已将保险预付款15.5万元提前支付给谭琪琳，用于支付杨某住院的医疗费。保险公司虽然支付的款项系保险预付款，但已经进入保险理赔程序，该款已被谭琪琳实际占有并支配，已经完成保险诈骗的犯罪行为，不符合犯罪未遂的构成要件。因此，辩护人刘雅莉提出谭琪琳实施的保险诈骗属犯罪未遂的辩护意见不成立，但提出谭琪琳具有自首、全额退赔、认罪认罚的量刑情节，依法从轻或者减轻处罚的辩护意见成立。考虑到谭琪琳的犯罪事实、社会危害程度、认罪悔罪的态度，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对其居住的社区没有重大不良影响，结合秭归县社区矫正工作管理局的意见，本院依法对谭琪琳减轻处罚并宣告缓刑。公诉机关提出的量刑建议适当，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第三项、第六十七条第一款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款，《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第二百零一条第一款之规定，判决如下：被告人谭琪琳犯保险诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金三万元。（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖北省宜昌市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  马尚刚人民陪审员  郑 好人民陪审员  王学成二〇二〇年一月二十二日书 记 员  孙蓓杰