河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫08民终3233号上诉人（原审原告）：谢白旦，男，1940年8月2日出生，汉族，高中毕业，住河南省焦作市。上诉人（原审原告）：谢长利，男，1966年4月12日出生，汉族，高中毕业，住河南省焦作市山阳区。上诉人（原审原告）：谢保国，男，1977年2月1日出生，汉族，高中毕业，住河南省焦作市。被上诉人（原审被告）：焦作市人民医院，住所地：焦作市解放中路267号。法定代表人：李中东，院长。委托诉讼代理人：寇宏，河南海博律师事务所律师。委托诉讼代理人：于海平，女，汉族，1981年1月14日出生，住焦作市解放区。上诉人谢白旦、谢长利、谢保国因与被上诉人焦作市人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服河南省焦作市山阳区人民法院（2019）豫0811民初2373号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。谢白旦、谢长利、谢保国上诉请求：1.撤销河南省焦作市山阳区人民法院（2019）豫0811民初2373号民事判决，改判按其诉讼请求对医疗费、误工费、护理费、交通费进行全额赔偿，鉴定费由被上诉人焦作市人民医院全部承担；2.一、二审诉讼费由焦作市人民医院全部承担。事实与理由：1.原判对死亡赔偿金按29220元∕年计算，属于计算错误；2.受害人黄秀枝到焦作市人民医院就医，双方形成医患合同关系，造成黄秀枝死亡，没有实现合同目的，且，该医院作为专业性、技术性极强的医疗机构，一审法院对上诉人主张的医疗费、误工费、护理费、交通费判决该医院承担40%责任，显失公平；3.被上诉人焦作市人民医院推脱责任，应对鉴定费12169元全部承担。被上诉人焦作市人民医院辩称，谢白旦、谢长利、谢保国的上诉请求及理由没有事实和法律依据，请求驳回上诉，维持原判。谢白旦、谢长利、谢保国向一审起诉请求：1.判令被告焦作市人民医院赔偿原告医疗费9056.2元，住院期间护理费1500元，住院伙食补助费750元，误工费2095元（办丧葬期间），交通费1000元（含上海鉴定交通费），鉴定费12169元，精神抚慰金50000元，合计76571元；2.请求依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金127496元，丧葬费11199.4元（死亡赔偿金、丧葬费己按40%计)，合计138695元。上述两项请求共计215266元；3.本案诉讼费由焦作市人民医院承担。一审法院认定事实：2017年8月14日患者黄秀枝因上腹部疼痛就医于焦作市人民医院，初步诊断为：1.腹痛查因：急性胆管炎伴胆总管结石；2.胆囊切除、胆总管探查术后；3.肺部感染,遂于2017年8月25日在全麻下行“胆总管切开取石、T管引流术”。术后未诉特殊不适。2017年8月28日下午15时，黄秀枝诉剑突下不适，当日19时30分出现剑突下疼痛、恶心，冷汗症状，测血糖6.5mmol/L，血压96/68，心率120次/分，行心电图（20：35）提示：1.窦性心动过速2.QRS低电压3.ST-T呈缺血性改变。凝血指标提示纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物均超过正常上限。于22时突发呼吸停止，经抢救效果不佳，于22:15转入ICU，患者无心跳、深昏迷，经抢救无效于次日18:50宣布临床死亡。另查明，诉讼中原告申请司法鉴定。经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出上海东南［2018］医纠鉴字第005号鉴定意见书，鉴定意见为：焦作市人民医院在对被鉴定人黄秀枝的诊疗过程中存在过错，其过错与黄秀枝死亡之间存在一定的因果关系，过错程度为次要因素（拟过错参与度为20%-40%）。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。该条款归责原则系过错责任原则。原告谢白旦、谢长利、谢保国的家属黄秀枝因病在被告焦作市人民医院住院治疗，在诊疗过程中死亡，经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的上海东南［2018］医纠鉴字第005号鉴定意见书，鉴定意见为：焦作市人民医院在对被鉴定人黄秀枝的诊疗过程中存在过错，其过错与黄秀枝死亡之间存在一定的因果关系，过错程度为次要因素（拟过错参与度为20%-40%）。据此，被告应对原告承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。一审法院对原告的赔偿项目和应得的赔偿费用确认如下：一、医疗费9056.22元；二、护理费1500元,予以支持；三、住院伙食补助费50元×15天=750元；四、误工费原告主张按城镇居民可支配收入31874.19元/年计算为2095元，予以支持；五、交通费酌定200元；六、鉴定费12169.81元；七、精神抚慰金40000元；八、死亡赔偿金29220元×9年=262980元；九、丧葬费4667元×6月=28002元，合计356753.03元。按被告焦作市人民医院过错参与度40%承担赔偿责任，共计142701.21元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告焦作市人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告谢白旦、谢长利、谢保国142701.21元。二、驳回原告谢白旦、谢长利、谢保国其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2264元，由原告谢白旦、谢长利、谢保国负担687元，被告焦作市人民医院负担1577元。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，根据双方当事人的上诉请求、理由及答辩意见，归纳本案争执焦点并评判如下：一、原审确认的死亡赔偿金计算标准是否正确？经审核，原判对死亡赔偿金按29220元∕年计算缺乏依据，应予改正。本案受害人死亡赔偿金应按2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元计算。二、一审认定双方当事人对医疗费、误工费、护理费、误工费、交通费、鉴定费承担比例是否有法律依据？谢白旦、谢长利、谢保国的近亲属黄秀枝因病在焦作市人民医院住院治疗过程中死亡，经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定:焦作市人民医院在对被鉴定人黄秀枝的诊疗过程中存在过错，其过错与黄秀枝死亡之间存在一定的因果关系，过错程度为次要因素（拟过错参与度为20%-40%）。一审法院据此确认焦作市人民医院按40%对案涉医疗费、误工费、护理费、误工费、交通费、鉴定费承担赔偿责任，依据充分，本院照准。综上，谢白旦、谢长利、谢保国上诉主张原判对死亡赔偿金按29220元∕年计算，属于计算错误，理由成立，本院予以采纳。另上诉请求改判医疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费由被上诉人焦作市人民医院全部承担，缺乏依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省焦作市山阳区人民法院（2019）豫0811民初2373号民事判决；二、焦作市人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿谢白旦、谢长利、谢保国152256.29元；三、驳回谢白旦、谢长利、谢保国其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2264元，由谢白旦、谢长利、谢保国负担687元，焦作市人民医院负担1577元；二审案件受理费4528元，由上诉人谢白旦、谢长利、谢保国负担2500元，被上诉人焦作市人民医院负担2028元。本判决为终审判决。审判长  刘志雷审判员  付明亮审判员  孙志强二〇二〇年一月七日书记员  宁 昊