河南省范县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0926民初3736号原告：朱建涛，男，1985年6月20日出生，汉族，住范县。委托诉讼代理人：管泽超，河南尊严律师事务所律师。被告：林现照，男，1986年9月15日出生，汉族，个体商户，住范县新区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司，住所地河南省濮阳市中原东路与丽都路交叉口东100米路南。负责人:连军，该公司经理。委托诉讼代理人：陈大力，河南长庚律师事务所律师。原告朱建涛与被告林现照、中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司（以下简称人寿濮阳公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱建涛及其委托诉讼代理人管泽超，被告人寿濮阳公司的委托诉讼代理人陈大力到庭参加诉讼。被告林现照经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱建涛向本院提出诉讼请求：1.判令被告林现照向原告支付后续医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计26219.04元;2.由被告人寿濮阳公司在保险限额内优先承担支付赔偿金的责任。事实和理由:2018年2月4日5时40分许，原告朱建涛驾驶登记车主为濮阳市腾辉汽车服务有限公司、实际车主为被告林现照的豫Ｊ×××××（JE594挂）号半挂车沿省道324公路由南向北行驶至山东省齐河县赵官镇大徐村路口处，与前方顺行李祥林驾驶的鲁Ｎ×××××号大型普通客车追尾相撞发生交通事故，致原告受伤、两车损坏。事故经德州市公安局交警支队齐河大队认定，原告负事故全部责任。原告的伤情为多胫骨平台骨折，多发性骨折等。原告的受伤先前花费大量的费用，于2019年5月7日已经本院(2019)豫0926民初772号民事判决，被告已赔付。原告因本次事故的后续治疗费用，多次找被告赔付，各被告互相推诿不予赔偿。被告林现照提交答辩状辩称，事故属实，原告的合理合法损失应当赔偿；车辆除了有正常保险以外，还投保了雇主责任险，前几次诉讼尚未将保险限额使用完毕，应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。被告人寿濮阳公司辩称：1.濮阳市中级人民法院2019豫09民终1290号判决书已经确认原告朱建涛已经治疗终结，并且经广东华一大司法鉴定中心评定为3个10级伤残，原告的伤残已经治疗终结，因此主张后续各项费用无事实及法律依据。2.根据保险合同约定，对于原告的医疗费应当免赔200元后按照80%赔付，并且因原告负事故的全部责任，雇主责任险是雇主在本次事故中，有无尽到相应责任而进行的赔偿，即司机的责任并不等同于雇主的责任，因此在雇主责任险限额内，应根据雇主在本次事故中应承担的责任比例由保险公司承担。3.雇主责任险医疗费限额共计5万元，已经赔付39462.74元，伤残死亡限额50万元，已使用42547元，诉讼费、精神损害抚慰金、营养费、交通费等不属于雇主责任险赔付范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的住院病历、出院证、诊断证明、医疗费票据和户籍证明等，被告对其真实无异议，本院确认为有效证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月4日5时40分许，在山东省齐河县赵官镇大徐村路口处，原告朱建涛驾驶豫Ｊ×××××（JE594挂）号半挂车，沿省道324公路由南向北行驶，与前方顺向行驶李祥林驾驶的鲁Ｎ×××××号大型普通客车追尾相撞，发生交通事故。原告和同车人张文友受伤、两车损坏。经山东省德州市公安局交警支队齐河大队认定，原告负事故的全部责任，李祥林、张文友无事故责任。豫Ｊ×××××（JE594挂）号半挂车登记挂靠在濮阳市腾辉汽车服务有限公司，被告林现照为该车辆的实际所有权人。豫Ｊ×××××（JE594挂）号半挂车在被告人寿濮阳公司处投保有交强险、商业险、雇主责任险，其中雇主责任保险投保2人，每次事故每人伤亡责任限额500000元，医疗费用限额为每人50000元。该事故发生在保险有效期间内。濮阳市华龙区人民法院于2018年10月15日做出(2018)豫0902民初7705号民事判决，被告人寿濮阳公司已支付林现照保险金133381.32元。其中，在车上人员责任险乘客限额赔付林现照垫付张文友医疗费7328.98元；在车上人员责任险司机限额对林现照垫付原告朱建涛的医疗费132765.42元赔付10万元；在雇主责任险限额赔付剩余32765.42元的80%即26052.34元。原告受伤后，先后入住山东省齐河县中医院、濮阳市人民医院住院治疗。经司法鉴定，原告额面部瘢痕已构成十级伤残、左下肢损伤已构成十级伤残、右下肢损伤已构成十级伤残。本院于2019年5月7日做出(2019)豫0926民初772号民事判决，被告人寿濮阳公司已赔偿原告住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金共计65957.4元。其中，住院伙食补助费1620元和护理费15143元，在雇主责任险医疗费限额按80%赔偿13410.40元；残疾赔偿金15000元和误工费37547元，在雇主责任险伤亡责任限额赔付。至此，雇主责任险医疗费剩余限额为10537.26元；雇主责任险剩余伤残赔偿金限额为457453元。2019年9月5日至2019年9月11日，原告在濮阳市人民医院住院治疗6天，做内固定物取出术+髂骨取骨术+有桡骨骨折复位植骨术，医嘱2级护理、普食，医疗费20147.04元。邵严严（朱建涛之妻），女，1990年2月12日出生，汉族，住范县白衣××乡杏子××街，系原告朱建涛住院期间的护理人员。本院认为：原告朱建涛因本次交通事故受伤，事实清楚。公安机关作出的道路交通事故认定，当事人无争议。原告朱建涛系被告林现照的雇佣司机，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主林现照应当承担赔偿责任。林现照在被告人寿濮阳公司处投保雇主责任保险，原告作为雇员，其损失应由人寿濮阳公司在相应保险限额予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，参照河南省道路交通事故人身损害赔偿标准，结合朱建涛的诉讼请求，对其合理合法损失，具体确认如下：医疗费20147.04元，住院伙食补助费为50元/天×6天=300元，误工费55485元/年÷365天×6天=912元，护理费为36848元/年÷365天×6天=606元，交通费酌定20元/天×6天=120元。以上损失共计22085.04元。原告的医疗费、住院伙食补助费合计20447.04元，应由人寿濮阳公司在雇主责任险医疗费用剩余限额赔偿10537.26元，不足部分9909.78元，应由雇主林现照承担赔偿责任；误工费、护理费、交通费合计1638元，应由人寿濮阳公司在雇主责任险伤亡责任限额内赔偿。原告请求的营养费，因未提供相关证据证明，本院不予支持。人寿濮阳公司辩称应扣除200元的绝对免赔额，是错误解释合同中关于绝对免赔额的约定，正确的解释应当是事故受损小于200元时免赔，而不是保险公司解释的一个事故中的每一次赔偿都减去200元的免赔额。故该项答辩意见，本院不予采纳；人寿濮阳公司辩称，原告已经治疗终结，后续各项费用无事实及法律依据的意见，与原告做内固定物取出术等与本案事故有关的医疗的事实不符，本院不予采纳；被告人寿濮阳支公司不承担诉讼费的意见，不符合法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告朱建涛12175.26元；二、被告林现照于本判决生效之日起十日内支付原告朱建涛9909.78元；三、驳回原告朱建涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费228元，由原告朱建涛负担36元，被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司负担106元，被告林现照负担86元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提出副本六份，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  刘树峰二〇二〇年一月二十二日书记员  高昌现