河南省内乡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1325民初4282号原告：刘运芳，男，汉族，1941年7月6日出生，住内乡县。委托诉讼代理人：张华伟，男，河南菊城律师事务所律师（特别授权）。委托诉讼代理人：李明乐，男，河南菊城律师事务所律师（特别授权）。被告：赵志理，男，汉族，1968年3月21日出生，住内乡县。被告：南阳通顺汽车货运服务有限公司，住所地南阳市卧龙北京大道北段，统一社会信用代码914113007850715963（缺席）。负责人：张龙清，该公司总经理。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住南阳市宛城区张衡东路1278号四号楼，统一社会信用代码9141130078620432XJ。负责人：张旭东，男，该公司经理。委托诉讼代理人：杨波，男，河南子午律师事务所律师（特别授权）。原告刘运芳与被告赵志理、南阳通顺汽车货运服务有限公司(以下简称通顺公司)、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司(以下简称阳光财险南阳公司)为机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年11月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘运芳委托诉讼代理人张华伟、李明乐，被告赵志理,被告阳光财险南阳公司委托诉讼代理人杨波到庭参加诉讼。被告通顺公司经依法传唤，无正当理由，拒不到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告刘运芳向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项费用94316.67元；2、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任且在交强险责任限额内优先赔偿精神抚慰金；3、本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2019年06月03日20时20分许,赵志理驾驶豫Ｒ×××××重型自卸货车由西向东行驶至内乡师乍线大桥乡谢营村徐坡路段时,与由北向南横跑公路步行人刘运芳相撞,造成步行人刘运芳受伤、车辆有损的交通事故。经内乡县公安局交警大队道路交通事故认定书第411325120190000178号认定赵志理负此次事故的全部责任，刘运芳无责任。被告赵志理辩称：事故发生属实，对责任划分无异议，我的车以南阳顺通物流公司名义投的保险，由保险公司替我承担赔偿责任。商业险和交强险保单的正、反面都没有免责条款，公司也没有告知我免责风险，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生时我垫支3000元要求返还。被告通顺公司书面答辩称：1、被告赵志理驾驶豫Ｒ×××××重型自卸货车挂靠在我公司，实际车主为赵志理，我们双方约定发生事故由赵志理负责赔偿，我公司不承担赔偿责任；2、我公司投了交强险，商业三者险保额50万元，保险公司未告知我公司免责条款，包括驾驶司机应具有货运从业资格证，投保是以公司名义投的，保费是实际车主出的，保险公司没有见过车主，也没有向车主赵志理告知免责事由，保险公司应当承担替代赔偿责任。被告阳光财险南阳公司辩称：1、肇事车辆在我公司投保有交强险和商业三者险，保额50万元；2、我公司在交强险分项限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由于被告驾驶员无从业资格证，商业险不予赔偿；3、医疗费因原告在病历中记载有××，该部分医疗费用保险公司不予以承担；4、被告的身份信息是农村户口应按农村标准赔偿。5、保险公司不承担诉讼费等其他间接损失费用。我公司垫支1万元，应予扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告刘运芳提交的交通事故认定书、住院病历资料及票据、身份证、户口本，被告驾驶员赵志理的驾驶证、行驶证、保单原件两份。原、被告对上述证据无异议。当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、伤残司法鉴定，保险公司对刘运芳的伤残鉴定结论有异议，认为医院的诊断证明左侧4-9根骨折，鉴定认定右侧1-9、12肋骨骨折，左侧1-8.10肋骨骨折，两者骨折根数不相符，申请重新鉴定。经本院审查，2019年7月17日内乡第二人民医院DR影像报告单记载，刘运芳，印象：1、右侧第4-9肋骨骨折；2、右侧肩胛骨骨折。2019年10月18日内乡第一人民医院DR检查报告单检查所见：…右侧第2-9肋骨骨折，第5-9骨折断端错位…；2019年10月19日内乡第一人民医院64排CT检查报告单中骨窗及三维重建：…右侧第1-9、12肋骨、左侧第1-8、10肋骨，右侧锁骨胸骨段、右侧肩胛骨、L3右侧横突示多发骨皮质断裂表现，周边示骨痂形成。由此可见，内乡第一人民医院骨窗及三维重建检查结论与鉴定机构的检查和鉴定结论相互一致，该鉴定结论是根据客观事实做出的，本院依法予以认可，保险公司重新鉴定申请，本院予以驳回。2、关于无道路运输从业资格证是否免赔，保险公司提交了“机动车辆保险投保提示书”、被告赵志理2017年10月17日已经作废从业资格证、2019年7月19日补办从业资格证，证明赵志理在事故发生时没有从业资格证，保险公司行使了告知义务，商业险应免赔。被告赵志理辩称，商业险和交强险保单的正面反面都没有免责条款，公司也没有告知我免责风险，应由保险公司承担赔偿责任。被告通顺公司书面答辩称，我公司投保时保险公司未告知免责条款包括驾驶司机应具有货运从业资格证，投保是以公司名义投的，保费是实际车主出的，保险公司没有见过车主，也没有向车主赵志理告知免责事由，保险公司应当承担替代赔偿责任。经本院审查，保险公司提交的“机动车辆保险投保提示书”第三项内容为：“详细了解保单内容，重点关注投保险种、保险责任、责任免除、缴费金额等。您若对条款内容有疑问，可以要求保险销售人员解释”。投保人声明：“本人已认真阅读并理解投保提示书，对上述内容没有异议”。被告赵志理提交的商业保险单原件，免责的具体情形在保险单和提示书中，均没有详细说明和明显的提示，也未明示“无道路运输从业资格证，商业险免赔的字样”。本院认为，（1）免责条款系格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，投保单应当附格式条款，对免责条款应当做出足以引起投保人注意的提示。中国保险监督管理委员会保监发（2012）第16号《关于加强机动车辆商业险条款费率管理的通知》第二条第三项规定：“保险公司应当在投保单首页最显著的位置，用红色四号以上字体增加‘责任免除特别提示’”。本案保险公司提交的“提示书”本身就是格式条款，其告知的内容模糊，尽管投保人通顺公司在提示书上盖了章，但不能证明保险公司对免责条款尽到提示义务。总上，被告阳光财险南阳公司请求商业险免赔的事实理由不能成立，本院不予支持。4、残疾赔偿金赔偿标准，根据河南省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》的规定，不再区分受害人住所地、收入来源等因素，残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，庭审中，原告变更诉讼请求，要求残疾赔偿金按照城镇标准计算，于法有据，本院予以准许。5、××，保险公司异议提出原告在病历中记载有××，该部分医疗费用保险公司不予以承担。经本院审查，原告病历中诊断为9处外伤，其他诊断有高血压、低蛋白血症是正常人都存在的情形，不影响正常生活，对损害后果没有影响，即使有很小的影响也不属侵权责任法等法律规定的过错，无法律上的因果关系，不属于减轻或免除加害人赔偿责任的法定情形，故保险公司异议意见，本院不予采纳。依据上述有效证据，本院确认案件事实如下：2019年6月3日20时20分许,赵志理驾驶豫Ｒ×××××重型自卸货车由西向东行驶至内乡师乍线大桥乡谢营村徐坡路段时,与由北向南横跑公路步行人刘运芳相撞,造成步行人刘运芳受伤、车辆有损的交通事故。经内乡县公安局交警大队道路交通事故第411325120190000178号认定书认定，赵志理负此次事故的全部责任，刘运芳无责任。事故发生后，刘运芳被送往内乡第二人民医院住院治疗45天，支付医疗费31297.2元，在内乡第一人民医院门诊检查治疗，支付医疗费2389.47元，合计33686.67元。原告伤情经司法鉴定，因交通事故外伤致多发肋骨骨折构成九级伤残，护理期为60日，营养期为90日。赵志理垫支原告3000元，阳光财险南阳公司垫支原告10000元。另查明，被告赵志理驾驶豫Ｒ×××××重型自卸货车归其所有,挂靠于被告通顺公司，在被告阳光财险南阳公司投保有交强险，商业第三者责任险保额50万元，且有不计免赔，本案事故发生于保险责任期间。又查明，2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874元。本院认为：公民的健康权受法律保护，机动车驾驶人在道路上行驶，应当遵守交通安全法律法规，文明操作，安全行驶。赵志理驾驶的重型自卸货车与步行人刘运芳相撞，造成刘运芳受伤、车辆有损的交通事故。经内乡县公安局交警大队道路交通事故认定书认定赵志理负此事故的全部责任，刘运芳无责任。该事故认定书，双方均无异议，结论客观、准确，本院予以采纳，并作为本案赔偿责任的依据。被告赵志理的事故车辆在阳光财险南阳公司投有交强险，商业三者险，保额50万元，有不计免赔，事故发生于保险期间。对原告请求合理部分，本院予以支持。经本院核实原告刘运芳的获赔项目及数额如下：1、医疗费：33686.67元。2、住院伙食补助费：45天×50元/天=2250元；3、营养费：20元/天×90天=1800元；4、护理费125元/天×60天=7506元；5、残疾赔偿金：31874元/年×5年×20%=31874元；6、交通费：20元/天×45天=900元；7、精神抚慰金酌定：9000元；8、鉴定费1300元，以上共计：88316.67元。因被告方负事故的全部责任，故被告阳光财险南阳公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失88316.67元。被告阳光财险南阳辩称不承担诉讼费、鉴定费，本院认为，被告赵志理负事故的全部责任，为了维护社会公共安全，给予肇事司机一定的提醒和惩戒，诉讼费由被告赵志理负担，鉴定费在交强险范围内由保险公司承担，保险公司辩称部分成立，本院予以支持。因原告请求的损失已由保险公司全部赔偿，被告赵志理要求返还垫支的3000元，理由成立，本院予以支持。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告刘运芳医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计88310.67元，实际支付原告88310.67-1921元-10000元=76389.67元，支付被告赵志理3000元-1079元=1921元；二、驳回原告刘运芳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2158元，减半收取1079元，由被告赵志理负担。如服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院立案大厅递交上诉状，交纳上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员 冯 雁二〇二〇年一月十七日书记员 席荣丽附1：原告刘运芳指定收款账号收款人：刘运芳开户行：中国银行内乡支行收款账号：62×××19附2：被告赵志理指定收款账号收款人：赵志理开户行：内乡县农商行王店支行收款账号：62×××56