河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0191民初31155号原告郑慧霞，女，1965年11月10日出生，汉族，住河南省郑州市金水区。委托代理人牛威，河南锦策律师事务所律师，代理权限：特别授权。委托代理人宋亚亚，河南锦策律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告张凯，男，1988年12月6日出生，汉族，住河南省汝南县。被告江苏莱恩服务外包有限公司，住所地江苏省新沂市时集镇双创园A-205室。法定代表人王国良，执行董事兼总经理。委托代理人康飞，男，1989年10月5日出生，汉族，住河南省安阳市文峰区，系被告公司员工，代理权限：特别授权。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。负责人石合群，总经理。委托代理人张淑萍，河南言亮律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告郑慧霞与被告张凯、江苏莱恩服务外包有限公司（以下简称“莱恩公司”）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案受理后，依法由审判员崔敏适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告郑慧霞的委托代理人牛威与被告张凯、莱恩公司的委托代理人康飞、平安保险的委托代理人张淑萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑慧霞诉称，2019年6月16日11时25分，被告张凯驾驶郑州6805270杰宝牌电动车，沿东风东路由西向东行驶至马庄街路口向东100米公交站牌处时，与站在树下等公交车的行人郑慧霞相撞，造成原告受伤的交通事故。后经郑州市公安局交通警察支队六大队出具的事故认定书认定：被告张凯负事故全部责任。事故发生后，原告被送往郑州大学第一附属医院进行治疗，被诊断为：左胫腓骨远端骨折等。原告为此支出医疗费数万元。根据相关法律法规规定，被告张凯作为肇事者，应对原告的损失共同承担赔偿责任。为维护原告合法权益被告莱恩公司作为雇主，被告平安保险作为保险人，特具状至贵院，恳请法院依法判令：1.被告赔偿原告各项损失共计215072.71元;2.本案诉讼费由被告承担。被告张凯辩称，1.事故发生时被告系提供劳务，应由劳务合同相对方莱恩公司承担赔偿责任；2.莱恩公司投保有第三者责任扩展条款和平安个人意外伤害责任险，应由保险公司对原告损失进行赔偿。被告莱恩公司辩称，我司众包类骑手张凯于2019年6月16日11时25份许与原告发生交通事故，经郑州市公安局交通警察支队六大队出具责任书，判定张凯负事故全部责任。一、我司为美团平台的服务商，即劳务公司。二、张凯自行在第三方众包平台美团众包手机软件上提出与我司合作并签署电子版本《劳务协议》，兼职自行抢单自行安排时间进行外送业务，我司不对张凯进行日常工作管理。根据该《劳务协议》第七条协议内天7.7款约定：“因个人行为导致您自身及第三人受伤或损失的，一切后果由您个人承担，与众包平台及劳务公司无关。”三、我司不对张凯日常劳务量与劳务时间做出管理与安排，我司不要求其每天必须接送多少单，也不要求其每天必须在线时长。四、我司与张凯存在劳务关系仅为“接到订单-商家取餐-送达客户-随即点击完成”这一劳务时间段内，其他时间由张凯自行安排，我司不予管理且不做安排，所以其他时间时间段内发生事故与我司无关，针对原告提出要求我司在保险赔偿不足部分时由我司连带赔偿，请求原告依法举证张凯系在劳务配送中所发生的事故，否则要求我司连带赔偿于法无据。如能提供相关真实证据，我司仅存在连带责任。五、张凯所用的配送车辆由其个人自行解决，我司不予配置与提供。六、据了解，张凯事发当日有且生效保险保单，承保公司为平安保险，被保险人张凯，针对三者人伤承保保额为二十万元，物损五万元，共计二十五万元。综上，请求法院查明事故事实。被告平安保险辩称，1.在被保险人张凯提供证据证明出险时其为配餐配送状态的凭证情况下，我公司愿意按照保险合同赔偿其合理合法损失；2.根据我公司与莱恩公司的保险单中约定：本次事故的赔偿限额为20万元且我司仅对部分赔偿项目负有保险责任，如医疗费、伤残赔偿金，其余不负保险责任，如鉴定费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等；3.按保单第三条第二款原告主张的护理费我司不予承担，误工费最长不超过90天，超出90天的误工费不属于保险责任；4.后续治疗费不应支持，原告出具的诊断证明显示内固定不需拆除，不会产生后续治疗费；5.诉讼费属于间接损失我司不予承担。经审理查明：2019年6月16日11时25分许，张凯驾驶郑州6805270杰宝牌电动自行车，沿东风东路由西向东行驶至马庄街路口向东100米公交站牌处时，与站在树下等公交车的行人郑慧霞相撞，致使郑慧霞受伤、车辆损坏，造成交通事故。郑州市公安局交通警察支队六大队出具郑公交认字第410199120190000285号道路交通事故认定书认定，张凯负事故全部责任，郑慧霞无事故责任。后郑慧霞在郑州大学第一附属医院住院15天进行手术治疗（自2019年6月16日至2019年7月1日），诊断为：左胫腓骨远端骨折，花费医疗费64641.33元。2019年8月20日、9月24日、12月31日，郑慧霞在郑州大学第一附属医院进行放射检查，分别花费医疗费140元、140元、140元。郑慧霞花费残疾辅助器具费800元。原告郑慧霞系中国人民银行郑州中心支行在职职工，事故发生后请假六个月扣发55750元。本案审理过程中，经原告郑慧霞申请，本院委托河南同一司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，该中心于2019年12月26日出具司法鉴定意见书，载明，被鉴定人郑慧霞左胫腓骨远端骨折术后构成十（10）级伤残，误工期限评估为5个月，护理期限评估为45日，营养期限评估为75日。此次鉴定花费鉴定费1900元。事故发生后被告张凯垫付5000元。另查明，被告莱恩公司系美团平台的服务商及劳务公司，被告张凯系美团外卖骑手，事发时张凯正在进行外卖订单送餐工作。被告平安保险对张凯承保“众包骑手意外险平安财险3元版”保险，对第三者保障内容为：每次事故故每人赔偿限额20万元，累计赔偿限额25万元，每次事故财产损失赔偿限额5万元。保险期间自2019年6月16日8时42分39秒起至2019年6月17日1时30分止，事故发生在保险期限内。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明、出院证、住院病历、医疗费发票、医疗费清单、鉴定费发票、司法鉴定意见书、误工证明、工资流水、残疾辅助器具费发票和本案庭审笔录予以佐证。本院认为，公民的健康权利受法律保护。本案中，被告张凯驾驶郑州6805270杰宝牌电动自行车与原告郑慧霞相撞，致使原告受伤，原告遭受的人身损害应当得到赔偿。根据事故认定书责任认定，被告张凯负事故全部责任，应当对原告的损失承担全部的赔偿责任。因事故发生时被告张凯系履行职务行为，且已投保“众包骑手意外险平安财险3元版”保险。故原告损失应由被告平安保险在保险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告莱恩公司承担。原告主张医疗费65201.33元仅提供65061.33元发票，本院予以部分支持；原告主张住院伙食补助费750元，不超过按照50元/天计算住院天数15天，本院予以支持；原告主张营养费1500元，不超过按20元/天计算75天，本院予以支持；原告主张6个月误工费55750元并提供误工费证明、银行流水，按司法鉴定意见书评估误工期限为5个月计算为46458.33元，本院予以部分支持；原告主张护理费5625元，不超过按上年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资45677元/年计算45天，本院予以支持；原告主张残疾赔偿金63748.38元，不超过按上年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算20年的1%,本院予以支持；原告主张精神抚慰金6000元，结合本案实际，本院酌定5000元；原告主张残疾辅助器具费800元并提供相应发票，本院予以支持；原告主张交通费300元，结合本案实际，本院予以支持；原告主张鉴定费1900元，结合本案实际，本院予以支持；原告主张被扶养人生活费3498元，不超过上年度河南省人均生活消费支出20989.15元/年×5年×1%÷3人，本院予以支持；原告主张后续治疗费10000元，因该笔费用尚未实际发生，本院不予支持，原告可待该笔费用实际发生后另行主张。综上，原告因本次事故产生医疗费65061.33元、住院伙食补助费750元、营养费1500元、误工费46458.33元，护理费为5625元、残疾辅助器具费800元、残疾赔偿金63748.38元，精神损害抚慰金5000元，交通费300元，被扶养人生活费3498元，鉴定费1900元，以上共计194641.04元。根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，本案中名义投保人系莱恩公司，但保险费实际由被告张凯支付，且通过网络查看及签订保险的亦系被告张凯，被告平安保险未提供证据证明其已向张凯履行提示、说明义务，应承担相应不利后果。故关于被告平安保险部分免责的主张，本院不予支持。被告平安保险应当赔偿原告的全部损失即194641.04元，扣除被告张凯垫付5000元，还应向原告赔偿189641.04元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应赔偿原告郑慧霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费、鉴定费共计189641.04元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告郑慧霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4526元，减半收取2263元，由原告郑慧霞负担268元，被告江苏莱恩外包服务有限公司负担1995元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员 崔 敏二〇二〇年一月二十日书记员 刘安琪