江苏省南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0113民初4433号原告：高大胜，男，1970年6月11日生，汉族，住南京市栖霞区。委托诉讼代理人：杨小雪，江苏高旗律师事务所律师。委托诉讼代理人：张家威，江苏高旗律师事务所律师。被告：南京天人物流有限公司,统一社会信用代码91320118771292857X，住所地南京市龙潭港开发区港城路5号。法定代表人：陈明明，该公司总经理。被告：永诚财产保险股份有限公司江苏分公司，统一社会信用代码91320000792349306R，营业场所江苏省南京市中山路338号苏粮国际大厦13层、14层。负责人：陈友松，该公司副总经理。委托诉讼代理人：张祥，该公司员工。委托诉讼代理人：卢静，该公司员工。原告高大胜与被告南京天人物流有限公司（以下简称天人物流公司）、永诚财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称永诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法组成合议庭，适用普通程序，于2020年1月13日公开开庭进行了审理。原告高大胜的委托诉讼代理人杨小雪、被告永诚保险公司的委托诉讼代理人张祥到庭参加诉讼；被告天人物流公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告高大胜向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费10252.68元（被告永诚保险公司在商业三者险范围内赔付，超出部分由被告天人物流公司承担）。2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2011年8月29日13时许，陈某某驾驶苏Ａ×××××号重型普通货车，沿疏港大道由西向东行驶至江南水泥厂门前路段时，遇原告高大胜骑行电动自行车同方向行驶，两车相撞，造成原告高大胜受伤及高大胜所骑车辆受损的道路交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第七大队(以下简称交警七大队)处理，认定陈某某负本次事故的全部责任。苏Ａ×××××号重型普通货车登记车主为被告天人物流公司，该车在被告永诚保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）及限额为500000元含不计免赔的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。2012年4月12日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，原告高大胜颅脑损伤致轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，颅骨缺损构成十级伤残；其误工期限以伤后200日为宜、护理期限以伤后150日为宜、营养期限以伤后150日为宜。该鉴定书中说明“外伤性癫痫需系统治疗一年后方可进行法医学鉴定，此次不对被鉴定人高大胜的癫痫进行评定”。2012年5月6日，原告诉至法院，要求被告赔偿部分损失。2012年6月18日，法院作出了（2012）栖龙民初字第331号民事调解书，内容为：一、被告永诚保险公司在交强险、商业三者险范围内赔偿原告高大胜201385.7元；二、被告永诚保险公司给付被告天人物流公司赔偿款62262.5元；三、关于原告高大胜外伤性癫痫的鉴定及赔偿，由原告高大胜另行主张权利。2013年7月26日，原告委托南京金陵司法鉴定所对其癫痫给予补充鉴定。2013年8月7日，该所出具了补充鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人高大胜外伤性癫痫构成九级伤残。2014年7月4日，原告再次诉至法院，要求被告赔偿原告损失。2014年9月25日，法院作出了（2014）栖龙民初字第320号民事判决书，内容为：被告永诚保险公司赔偿原告各项损失共计47284.01元。另，在该判决书中确认原告因外伤性癫痫复发所产生的误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金不再另行主张（不包括医疗费）。对于原告上述癫痫伤情，需持续用药治疗加以控制。2017年1月4日，原告再次诉至法院，要求各被告赔偿自上次诉讼后部分新发生的医疗费。2017年3月2日，法院作出（2017）苏0113民初80号民事判决书，内容为：被告永诚保险公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告医疗费17153.9元。此后，原告又产生医疗费10252.68元。为维护自身的合法权益，原告因此诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告天人物流公司未向本院提交答辩意见，亦未到庭参加庭审。被告永诚保险公司辩称，对于原告的诉讼请求，我司愿意在剩余的保险限额内赔偿；原告的医疗费数额及用药合理性由法院核实，并要求扣除10%非医保用药费用。经审理查明：2011年8月29日13时许，陈某某驾驶车牌为苏Ａ×××××号的重型普通货车，沿疏港大道由西向东行驶至江南水泥厂门前路段时，遇原告高大胜骑行电动自行车同方向行驶，两车相撞，致原告高大胜受伤及高大胜所骑车辆受损。该事故经交警七大队处理，认定陈某某负本次事故的全部责任。2012年4月12日，南京金陵司法鉴定所出具了宁金司[2012]临鉴字第1060号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告高大胜颅脑损伤致精神轻度障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，颅骨缺损构成十级伤残；误工期限以伤后200日为宜、护理期限以伤后150日为宜、营养期限以伤后150日为宜。该鉴定意见书中说明“外伤性癫痫需系统治疗一年后方可进行法医学鉴定，此次不对被鉴定人高大胜的癫痫进行评定”。2012年5月6日，原告诉至本院，要求被告赔偿部分损失。2012年6月18日，本院作出了（2012）栖龙民初字第331号民事调解书，内容为：一、被告永诚保险公司在交强险、商业三者险范围内赔偿原告高大胜201385.7元；二、被告永诚保险公司给付被告天人物流公司赔偿款62262.5元；三、关于原告高大胜外伤性癫痫的鉴定及赔偿，由原告高大胜另行主张权利。2013年8月7日，南京金陵司法鉴定所出具了[2012]临鉴字第1060号补充鉴定意见书，对高大胜的癫痫给予了补充鉴定，鉴定意见为：被鉴定人高大胜外伤性癫痫构成九级伤残。2014年7月3日，原告再次诉至本院，要求被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费。2014年9月25日，本院作出了（2014）栖龙民初字第320号民事判决书，判决被告永诚保险公司赔偿原告各项损失共计47284.01元。2017年1月4日，原告又诉至本院，要求被告赔偿医疗费17455元。2017年3月2日，本院作出（2017）苏0113民初80号民事判决书，判决被告永诚保险公司赔偿原告医疗费17153.9元。苏Ａ×××××号重型普通货车登记车主为被告天人物流公司。该车在被告永诚保险公司投保了交强险及限额为50万元含不计免赔的商业三者险。陈某某系被告天人物流公司雇佣的驾驶员，其在履行职务过程中发生本起交通事故，事故责任由被告天人物流公司承担。双方当事人有争议的问题，本院认定如下：关于医疗费。对于被告永诚保险公司提出扣除10%非医保用药费用的意见，本院认为，当事人对自己的主张，有责任提供证据。被告永诚保险公司既未提供扣除非医保用药的依据，亦未提供证据证明其在承保涉案事故车辆时，已就其所提供的格式合同条款中涉及的相关免责条款向投保人履行了明确说明义务，故对被告永诚保险公司所主张的非医保范围内医药费不予赔付的免责意见，本院不予支持。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告高大胜因交通事故人身受伤，应当根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》以及损害赔偿方面的相关法律规定予以处理。交警七大队对本起交通事故作出的责任认定符合事实和法律规定，对此事故责任认定，本院予以确认。本起事故发生在保险期限内，被告永诚保险公司作为苏Ａ×××××号车辆机动车交通事故责任的保险人，其负有首先在交强险范围内赔偿的义务。超出交强险限额部分，被告永诚保险公司应当根据商业三者险保险合同约定就投保人应承担的部分予以赔偿。仍有不足的，由被告天人物流公司承担。被告天人物流公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃，应当承担不利的法律后果。关于医疗费，根据医疗机构出具的医疗费票据、结合病历、脑电图报告等相关证据，本院确定原告高大胜在本案中的医疗费损失为10167.34元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定,判决如下:一、被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告高大胜医疗费10167.34元；二、驳回原告高大胜对被告南京天人物流有限公司的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，公告费560元，合计960元，由被告南京天人物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  赵 丽人民陪审员  张智银人民陪审员  周 培二〇二〇年一月十九日书 记 员  王 丽