安徽省宁国市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1881民初4606号 原告：张毅，男，1967年2月6日出生，汉族，住安徽省宁国市。 委托诉讼代理人（特别授权）：余世才，宁国市中兴法律服务所法律工作者。 被告：瞿世伟，男，1992年10月28日出生，汉族，住安徽省宁国市。 被告：瞿安志，男，1967年12月1日出生，汉族，住安徽省宁国市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司，住所地安徽省宣城市宣州区鳌峰西路，统一社会信用代码9134180085326609K（1-1）。 负责人：丁增勇，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：石报春，安徽众博律师事务所律师。 被告：宁国市人民医院，住所地安徽省宁国市津河东路76号。 法定代表人：凌峰，院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：洪梅，安徽明泉（宁国）律师事务所律师。 原告张毅诉被告瞿世伟、瞿安志、中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司（以下简称人财保宣城分公司）、宁国市人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年11月4日受理后，依法适用简易程序，于2020年1月7日公开开庭进行了审理。原告张毅及其委托诉讼代理人余世才，被告人财保宣城分公司的委托诉讼代理人石报春，被告宁国市人民医院的委托诉讼代理人洪梅到庭参加诉讼。被告瞿世伟、瞿安志经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。 原告张毅向本院提出以下诉讼请求：1.请求依法判令四被告赔偿原告近亲属戴一珍因交通事故死亡所造成的医疗费48537.62元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实及理由：受害人戴一珍在住院期间花费医疗费68537.61，尚欠宁国市人民医院医疗费48537.62元未支付，经宁国市人民法院（2017）皖1881民初1408号及宣城市中级人民法院（2017）皖18民终1120号民事判决书，被告人财保宣城分公司已赔偿原告各项经济损失245566.72元，其中已扣除保险公司支付的医疗费10000元及被告瞿安志支付的医疗费10000元，对于原告所欠宁国市人民医院的医疗费48537.62元在该案中未予处理。此后宁国市人民医院于2017年9月29日起诉原告要求其支付戴一珍剩余医疗费48537.62元，后以双方和解为由申请撤诉。2018年1月12日原告向宁国市人民医院支付剩余全部医疗费48537.62元。 被告人财保宣城分公司辩称，对本起交通事故责任划分没有异议，本案是多因一果侵权案件，受害人及宁国市人民医院也有过错，应依法承担相应的责任，保险公司依法承担70%的赔偿责任，保险公司已经在（2017）皖18民终1120号判决中承担了245566.72元，因为本案中有新的证据确认保险公司不应全额赔偿，对多赔的部分要求在本案中予以扣除，并扣除10%非医保用药。 被告宁国市人民医院辩称，因对鉴定报告的合法性有异议，本案中被告主体不适格，不应承担相应责任。 被告瞿世伟、瞿安志未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见及证据材料。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 就各方争议的证据，认证如下：原告举证1，可以证明原告的身份信息，另经核实受害人戴一珍的配偶张文敏已去世，受害人戴一珍生前有三个子女，即原告张毅及张明珏（公民身份号码3425241965××××××××）及张民蓓（公民身份号码3425211962××××××××），张明珏及张民蓓均书面要求放弃作为共同原告参加本案诉讼，故对原告张毅的原告主体资格予以确认。被告人财保宣城市分公司举证1，系（2017）皖1881刑初101号案件及（2018）皖18刑终27号案件所调取的证据，其法律效力在（2017）皖1881刑初101号案件中已得到认定，而该案现已生效，根据证据规则第九条之规定，对鉴定意见书的三性予以认定。被告宁国市人民医院举证1，系鉴定过程中鉴定机构出具的函件，但根据鉴定机构出具的鉴定意见书，有详细的听证会的记录要点，患方、肇事方及医方均到场参加听证，听证会已正常进行，但各方当事人在听证过程中存在意见分歧，故鉴定机构要求对提供的鉴定材料重新质证，以此不足以否认听证程序违法。且鉴定意见为生效裁判所确认的事实，故对其证明目的不予认定。 就各方当事人争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定如下： 2016年8月23日戴一珍因交通事故受伤后被送至宁国市人民医院治疗，于2016年11月7日因治疗无效而死亡。根据本院（2017）皖1881民初1408号案件判决，被告人财保宣城分公司赔偿原告张毅及张文敏245566.72元，其中包含被告瞿安志垫付的医疗费10000元，该案中因戴一珍的住院费用未结清，故对其未结清的医疗费用48537.62元在该案中未予处理，该判决现已生效。2017年5月15日原告张毅结清拖欠的医疗费48537.62元。 另查明：（2017）皖1881刑初101号案件中，本院委托安徽同德司法鉴定所对宁国市人民医院对戴一珍的医疗行为是否存在过错、过错与其死亡后果之间因果关系和交通事故与其死亡后果因果关系参与度进行司法鉴定，该鉴定机构于2017年10月16日作出鉴定意见如下：宁国市人民医院对戴一珍的医疗行为存在颅内出血危险因素监测处理不够的过失，宁国市人民医院的上述过失与戴一珍近期死亡的后果之间存在部分因果关系，参与度为10%；本次交通事故创伤与戴一珍近期死亡的后果之间存在大部分因果关系，参与度为70%。皖Ｐ×××××号车辆的所有人是被告瞿安志，该车在被告人财保宣城分公司处投保交强险及商业第三者责任险，限额100万元，不计免赔，事故在保险期限内。 本院认为，本案中，受害人戴一珍的死亡损害后果系因交通事故及医疗损害相结合所导致，参照鉴定意见医疗损害的参与度为10%，而交通事故的参与度为70%，戴一珍的自身体质参与度为20%，但戴一珍的自身体质因素不能等同于其存在过错，故原告在本案中不应承担民事责任，综上认定宁国市人民医院的责任比例为10%，而被告瞿世伟作为交通事故的实际侵权人其责任比例为90%。被告宁国市人民医院的医疗行为与戴一珍的死亡后果之间存在一定的因果关系，故其系共同侵权行为人之一，被告宁国市人民医院提出其诉讼主体不适格的辩解意见，不予采信。被告人财保宣城分公司作为事故车辆的保险人，对被告瞿世伟所应承担的医疗费损失应首先在交强险限额内赔偿，因交强险医疗限额已在前期损失中赔付完毕，故可依照保险合同的约定在商业第三者责任险限额内赔偿，因未超出保险责任限额范围，故被告瞿安志、瞿世伟在本案中不承担民事赔偿责任。被告宁国市人民医院应赔偿4853.76元（48537.62元×10%），被告人财保宣城分公司应赔偿43683.85元（48537.62元×90%）。被告人财保宣城分公司提出要求对本院（2017）皖1881民初1408号案件中未扣除医疗损害参与度的部分损失在本案中予以扣除的辩解意见，因（2017）皖1881民初1408号案件已生效，该项辩解意见无法律依据，不予采信。被告人财保宣城分公司要求扣除原告医疗费中的非医保用药费用，其未提供证据予以佐证原告诉请的医疗费中包含非医保用药及非医保有用药的数额，故不予采信。被告瞿世伟、瞿安志经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其对诉讼权利予以放弃。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第一款（四）项、第七十一条、第七十三条、第七十七条第一款（一）项之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张毅因戴一珍死亡所造成的经济损失共计43683.85元； 二、被告宁国市人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张毅因戴一珍死亡所造成的经济损失共计4853.76元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1013元，减半收取506.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司负担200元，被告瞿世伟负担200元，被告宁国市人民医院负担106.5元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员  彭俊 二〇二〇年一月十日 书记员  李翔 附1：本案证据目录 一、原告张毅提交证据和证明目的如下： 1.原告身份证复印件一份，证明证明原告的身份信息； 2.死亡证明一份，证明原当事人张文敏已故之事实； 3.宁国市人民法院(2017)皖1881民初1408号民事判决书、宣城市中级人民法院(2017)皖18民终1120号民事判决书各一份，证明此次交通事故发生之事实及法院判决被告承担相应的赔偿损失,其中戴一珍(死亡)在宁国市人民医院治疗的未结算的部分医疗费用未计算在诉请内之事实。 4.宁国市人民法院(2017)皖1881民初3298号民事裁定书、医药费发票、银行交易单，证明宁国市人民医院于2017年9月29日起诉原告要求支付戴一珍的剩余医疗费,原告答应支付后宁国市人民医院撤诉,原告即支付了剩余全部医药费之事实。 二、被告人财保宣城分公司提交证据和证明目的如下： 1.同德司法鉴定意见书一份，证明本起事故造成的损害是多因一果，交通事故的比例是70%，受害人是20%，医院是10%。 三、被告宁国市人民医院提交证据和证明目的如下： 1.听证会告知函一份，证明该份鉴定报告程序上存在问题，该鉴定报告听证时肇事方对病理鉴定结果不认可，听证会没有正常进行，该鉴定报告如何出具不知晓。 其他诉讼参与人未提交证据材料。 附2：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第九条第一款（四）项下列事实，当事人无需举证证明： （四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实； 第七十一条人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。 第七十三条双方当事人对同一事实分别举出相反的证据，但都没有足够的依据否定对方证据的，人民法院应当结合案件情况，判断一方提供证据的证明力是否明显大于另一方提供证据的证明力，并对证明力较大的证据予以确认。 第七十七条人民法院就数个证据对同一事实的证明力，可以依照下列原则认定： （一）国家机关、社会团体依职权制作的公文书证的证明力一般大于其他书证；