河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0923民初4827号原告：杨怀林，男，1955年7月18日出生，汉族，住南乐县。委托诉讼代理人：郭建忠，河南卫都律师事务所律师。委托诉讼代理人：雷菊花，河南卫都律师事务所实习律师。被告：李国光，男，1986年7月16日出生，汉族，住南乐县。被告：南乐县众合客运有限公司，住所地南乐县近德固乡王村道班东侧路北，统一社会信用代码：91410923MA44C3KA0A。法定代表人：张自帅。被告：渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市山城区汤河街244号，统一社会信用代码：91410611672883846T。负责人：张永强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：牛长生，男，1970年11月5日出生，汉族，系该公司员工。原告杨怀林与被告李国光、南乐县众合客运有限公司（以下简称众合公司）、渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月10日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杨怀林委托诉讼代理人郭建忠、雷菊花，被告李国光，被告众合公司法定代表人张自帅，被告保险公司委托诉讼代理人牛长生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨怀林诉称，2019年5月11日14时40分许，在吴黄××省××（××县梁村乡××村北路口），被告李国光驾驶豫Ｊ×××××号中型普通客车由南向北行驶时，遇原告驾驶的踏板式二轮电动车由西向东行驶时相撞，造成原告杨怀林受伤、双方车辆不同程度损坏的交通事故。事故经南乐县公安局交通警察大队认定，原告与被告李国光负事故同等责任。事故车辆豫Ｊ×××××号车在被告保险公司投保有交强险及三者险，且事故发生在保险期间内，故原告将三被告起诉至法院，请求法院依法判令三被告赔偿原告各项损失共计453487.33元，本案诉讼费、保全费用由被告承担。原告于2019年12月23日向本院提交变更诉讼请求申请书，将原诉讼请求第一项变更为731511.44元。被告李国光辩称，原告陈述事故经过及责任划分属实，事故车辆载有保险，应由保险公司赔偿原告损失。被告众合公司辩称，原告陈述事故经过及责任划分属实，事故车辆载有保险，应由保险公司赔偿原告损失。被告保险公司辩称，在核实被告李国光驾驶证、行车证、营运证、驾驶员资格证、事故责任认定书等原件后，在不存在拒赔、免赔的情况下，保险公司将根据事故责任承担合理合法损失，诉讼费、鉴定费等间接损失，保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：保险公司质证称原告已达60岁，误工费不应支持。本院经审查认为，杨怀林系农村居民，不存在退休之说，事故发生时虽满60周岁，但保险公司无证据证明杨怀林丧失劳动能力，故杨怀林误工费应按农民标准计算。保险公司质证称原告病例显示原告父母已故，原告有两弟一妹，与原告提交的村委会证明显示的母亲健在，原告只有两弟不符，原告称被抚养人原告病历记载有误，原告父亲已亡，母亲尚在，原告兄妹情况病历记载真实，原告庭后向本院提交了其母亲的身份证及户口本，故应认定原告母亲为被扶养人，原告有两弟一妹。保险公司质证称原告车损评定过高，但其未在本院指定期限内申请重新评估，视为其放弃评估的权利，车损应按原告主张的1485元计算。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：案涉事故经过及责任划分与原告诉称一致。杨怀林伤后在南乐县人民医院住院治疗，后诉至本院。李国光所驾驶豫Ｊ×××××号中型普通客车登记所有人为众合公司，在保险公司投保了交强险及机动车第三者责任保险；交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；机动车第三者责任保险赔偿限额1000000元，且不计免赔。事故发生在上述保险期间内。新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定所受理本院依法委托，于2019年11月12日作出豫新乡医学院司鉴中心[2019]临鉴字第1607号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人杨怀林颅脑损伤的伤残程度为一级，胸部损伤的伤残程度为十级。2.被鉴定人杨怀林护理依赖程度为完全护理依赖；其院外护理期拟定为24个月、护理人数拟定为2人、营养期拟定为24个月。杨怀林为此支付鉴定费2500元。杨怀林出生于1955年7月18日，属河南省农村居民。原告母亲肖春姣出生于1933年3月16日。杨怀林定残时，其母亲86岁。本院认为，自然人的健康权及财产权益受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。依照相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，李国光驾驶机动车与原告杨怀林驾驶板式二轮电动车相撞发生交通事故，致杨怀林受伤，公安交警部门根据二人的违章行为与交通事故的因果关系，认定杨怀林、李国光负同等责任，客观适当，本院予以确认。李国光驾驶车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险，故对杨怀林本案合法损失，依法应首先由保险公司在交强险分项赔偿限额范围内予以赔偿；不足部分，按责任划分，保险公司应在商业三者险责任限额范围内依照保险合同约定赔偿。关于杨怀林损失。根据杨怀林定残时其本人、母亲年龄，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十八条规定，原告要求残疾赔偿金、被扶养人生活费计算年限并无不当。保险公司辩称对鉴定费、诉讼费不予承担，与《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条规定相悖，本院不予采纳。杨怀林请求精神损害抚慰金50000元，经查，其因在此次事故受伤构成一处一处一级伤残，一处十级伤残、给其今后生活带来不利影响，在一定程度上降低了其生活质量和幸福指数，根据侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权行为所造成的后果和法院所在地平均生活水平，综合考虑本案，本院酌定30000元为宜。保险公司辩称，被告李国光没有驾驶员资格证，保险公司根据免责条款商业险范围内的损失拒赔。本院认为，保险合同条款属格式化条款，根据保险法及相关司法解释规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，保险人对保险合同条款中的免责条款仍有提示和明确说明义务。本案中，保险公司应负举证责任。首先，保险单中并未载明具体免赔情形。其次，投保单的特别约定栏内也没有具体免赔情形；虽投保单上有投保人印章，但没有该部门负责人或者委托代理人的签字或者盖章，故保险公司提供的证据不足以证明其已向投保人尽到提示和明确说明义务，该免责条款对投保人不产生法律约束力，故保险公司该辩解理由不能成立，本院不予采纳。依照相关法律规定，经审查杨怀林诉请及所举证据，结合相关标准，其合法损失有：误工费20663.2元（184天×112.3元/天）、护理费173139.72元【（45天×108.28元/天）+（57天×108.28元/天×2人）+（24个月×30天×108.28元/天×2人）】、残疾赔偿金509987.04元（31874.19元/年×16年×100%）、被扶养人生活费26236.44元（20989.15元/年×5年÷4×100%），鉴定费2500元，鉴定检查费1099.8元、精神损害抚慰金30000元，交通费2540元（酌定），死亡伤残项下合计766166.2元；医疗费216886.74元，住院伙食补助费5100元（50元/天×102天），营养费16440元【（20元/天×（102天＋24个月×30天）】，医疗费用项下合计238426.74元；原告车损价值为1485元，施救费为300元，财产损失项下合计1785元。综上，保险公司公司应在交强险分项赔偿限额内分别赔偿原告损失121785元（110000元+10000元+1785元），因原告、被告李国光为同责，原告剩余损失应由保险公司在商业三者险责任限额范围内按责任比例60%赔偿,原告死亡伤残项下剩余损失为393699.72元【（766166.2元-110000元）×60%】，医疗费项下剩余损失为137056.04元【238426.74元-10000元）×60%】，故保险公司内赔偿原告杨怀林各项损失共计652540.76元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨怀林各项损失及伤残赔偿金共计652540.76元（110000元+10000元+1785元+393699.72元+137056.04元）。二、驳回原告杨怀林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11115元，由原告杨怀林负担790元，由被告渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担10325元。保全费1520元，由被告李国光负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判长  冯利敏审判员  武益新审判员  王晓伟二〇二〇年一月二十二日书记员  张 栋