山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0211民初20721号 原告：闫洪文，女，1962年12月22日出生，汉族，居民，户籍所在地青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：王光合，青岛黄岛海西法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：王婷婷，青岛黄岛海西法律服务所法律工作者。 被告：刘爱军，女，1947年1月6日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 被告：安诚财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市北区。 负责人：赵传忠，总经理。 委托诉讼代理人：张楠，该公司员工。 原告闫洪文与被告刘爱军、安诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月25日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告闫洪文之委托诉讼代理人王光合，被告刘爱军，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人张楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告闫洪文向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计205334.67元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月10日12时30分，被告刘爱军驾驶鲁Ｕ×××××号小轿车与原告骑电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。交警部门认定被告刘爱军负事故全部责任。鲁Ｕ×××××号小轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｕ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年10月18日至2019年10月17日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险；同意在保险范围内赔偿原告合理损失；诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失我司不予承担，事故发生后，我司交强险为原告垫付医疗费10000元，要求予以扣除。 被告刘爱军辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿，事故发生后，我为原告垫付医疗费12000元，要求原告返还至我（户名：刘爱军；账号：62×××02；开户行：中国民生银行黄岛支行）。 本院经审理认定事实如下： 2019年3月10日12时30分许，刘爱军驾驶鲁Ｕ×××××号车辆沿海王路由东向西行驶至海王路“海棠湾”小区路段处，与闫洪文驾驶电动二轮车沿海王路由东向西行驶至此相撞，造成两车受损，闫洪文受伤，衣服受损。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定刘爱军负事故全部责任，闫洪文不负事故责任。鲁Ｕ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年10月18日至2019年10月17日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告刘爱军支付给原告12000元。 原告闫洪文受伤后于当日到青岛市黄岛区第二人民医院门诊检查治疗，并于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗76天，于2019年5月25日出院，诊断为：头部的损伤，左眼外伤，左肩冈上肌肌腱断裂，左肩冈下肌肌腱断裂，多处软组织损伤，出院医嘱：继续对症营养支持、活血化瘀等治疗。原告共计支出医疗费45480.67元。2019年11月20日，原告的伤经本院委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 2019年6月13日，青岛市黄岛区人民外二科出具陪护证明一份，内容为：患者闫洪文于2019年3月10日至2019年5月25日在本院住院治疗，住院期间需有贰人陪护。经本院核查原告提供的住院病历中的长期医嘱单，其中记载原告在该院住院期间有29天为一级护理，其余时间为二级护理。 2019年10月2日，北京石榴物业服务有限公司青岛分公司海棠湾服务中心出具证明一份，内容为：兹证明闫洪文，身份证号，自2017年10月1日跟随儿子刘永虎，身份证号，儿媳薛娟，身份证号，一直居住在海棠湾小区一期12号楼一单元2003室。提供的房权证显示原告之儿媳薛娟购买黄岛区海王路1699号12栋1单元2003户房屋一套。经本院电话核实北京石榴物业服务有限公司青岛分公司海棠湾物业服务中心工作人员（8661×××6），工作人员表示出具的证明内容属实。 原告主张在青岛弘鑫工贸有限公司工作，提供误工证明一份、营业执照复印件一份及工资表三份，未提供银行流水或会计凭证等客观证据。其中原告提供的2月份的工资记载时间为2月30日。 被告保险公司主张扣除非医保用药，未提供证据证明其主张。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 原告闫洪文因本次交通事故造成的各项损失：医疗费45480.67元、住院伙食补助费7600元（100元×76天）、护理费15200元（100元×76天×2人）、误工费30120元（120元×251天）、交通费1000元、车损2000元、残疾赔偿金101634元（50817元×20年×10%）、鉴定费1300元、精神抚慰金1000元，以上共计205334.67元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药，后续治疗费用另行主张。 被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：医疗费应扣除自费药18109.38元；原告住院时间过长，我司认可住院时间45天；护理期认可住院45天，每天100元；误工费过高，误工天数过长，我司认可误工期90天；交通费过高，我司认可450元；车辆损失无证据，不予认可；伤残赔偿金应按照农村标准计算；鉴定费、精神抚慰金我司不予承担。 被告刘爱军对原告的损失要求保险公司赔偿。 本院认为：被告刘爱军驾车与原告闫洪文骑电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告刘爱军负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｕ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。 被告保险公司主张扣除非医保用药，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就该免责条款对投保人进行提示和明确说明，现被告保险公司未提供证据证明已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，上述免责条款不应当发生法律效力。故，被告保险公司应在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为45480.67元。 2、被告保险公司主张原告在住院期间存在挂床，没有提供证据证明其主张，本院不予支持；经本院核查，原告提供的住院病历显示原告共计住院治疗76天均有医嘱加以证明，本院对原告主张的住院天数予以确认，原告的住院伙食补助费应确认为7600元（100元/天×76天）。 3、原告主张住院期间两人陪护，虽然提供了医院的陪护证明，但根据原告提供的住院病历记载，其中仅有29天为一级护理，应当认定为两人陪护，其余47天均为二级护理，应当认定为一人陪护。故，原告的护理费应确认为10500元（100元/天×29天×2人+100元/天×47天）。 4、原告主张在青岛弘鑫工贸有限公司工作，提供的工资表与事实不符，且未提供银行流水或会计凭证等客观证据证明其收入的真实性，本院对其主张不予支持。原告的误工费应参照青岛市最低工资标准计算。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.5【主要肌腱断裂，误工60-150日】之规定，本院酌定原告的误工期为130天，原告的误工费应确认为8276.67元（1910元/月÷30天×130天）。 5、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为760元，对过高部分，本院不予支持。 6、原告主张车辆损失，未提供相关证据证明其主张，本院不予支持。 7、原告提供的居住证明证实原告于交通事故发生前已经在城区居住一年以上，且本次交通事故发生的地点就在原告居住的小区，按照“就高不就低”的赔偿原则，本案的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告因本次交通事故造成十级伤残，其残疾赔偿金应确认为101634元（50817元/年×20年×10%）。 8、根据原告提供的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。 9、原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，原告主张精神抚慰金1000元符合相关规定，本院予以支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为176551.34元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元（包含精神抚慰金1000元），被告保险公司诉前已经在交强险限额内垫付医疗费10000元，尚应在交强险限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）；余款56551.34元，因精神抚慰金已经在交强险限额内先行赔付，剩余赔偿项目属于被告保险公司商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。因被告刘爱军诉前为原告垫付12000元，原告应返还给被告刘爱军12000元，故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告44551.34元，并给付被告刘爱军12000元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告闫洪文因本次交通事故造成的各项损失共计110000元（包含精神抚慰金1000元）。 二、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告闫洪文因本次交通事故造成的各项损失共计44551.34元。 上述一、二项赔偿款应付款至原告（户名：闫洪文；账号：62×××78，开户行：中国农业银行黄岛支行）。 三、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付被告刘爱军12000元（户名：刘爱军；账号：62×××02；开户行：中国民生银行黄岛支行）。 上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4380元，减半收取2190元，由原告负担290元，由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担1900元。因原告已预交诉讼费2190元，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告1900元（户名：闫洪文；账号：62×××78，开户行：中国农业银行黄岛支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年一月六日 书记员  韩晓东