宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初12197号 原告：苏林红，女，1976年5月18日出生，汉族，住宁波市鄞州区。 被告：何晓霞，女，1976年10月27日出生，汉族，住宁波市海曙区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市江北支公司。住所地：宁波市江北区人民路332-6号。统一社会信用代码：91330205793021281Q。 负责人：楼俊士，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：梁盛达，男，该公司员工。 原告苏林红为与被告何晓霞、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市江北支公司（以下简称被告太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年10月9日诉至本院，请求判令被告赔偿原告医疗费等各项费用237988.10元，后请求变更误工费为181204元，变更住院护理费为2400元，后原告又撤回上述两项变更申请；被告太平洋保险公司在交强险和商业险范围内优先赔付上述费用，其中精神损害抚慰金在交强险内先行支付，不足部分由被告何晓霞承担。本院于同日受理后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2019年12月31日公开开庭进行了审理。原告苏林红、被告何晓霞、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人梁盛达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案双方当事人无争议的事实认定如下： 2019年1月15日14时50分许，被告何晓霞驾驶车牌号为浙Ｂ×××××号小型轿车行驶至海曙区时，未注意避让，与原告苏林红发生碰撞，造成原告左脚掌和左脚踝受伤的事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定被告何晓霞承担本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宁波市第一医院住院治疗7天，诊断为左足第一二跖骨骨折、左足跖骨脱位、左侧跟骨骨折、左侧距骨骨折等，后2019年6月25日因取出左足内固定装置进行日间手术住院1天。2019年8月12日，宁波天童司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，原告因交通事故致左足多发骨折，经手术治疗后，目前遗留左足足弓结构部分破坏，其致残程度鉴定为十级；建议原告伤后的误工为受伤之日起至本次定残前一日为止，护理期为90日，营养期为90日。审理中被告太平洋保险公司对鉴定结果有异议，申请重新鉴定，本院依法予以准许，委托宁波诚和司法鉴定所对致残疾程度、伤病因果关系及误工期限重新鉴定。2019年12月3日，宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为致残程度十级。2019年12月23日，宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为原告目前左足弓结构破坏的后遗症与本次交通事故外伤及自身左足部分跖跗关节退行性改变均存在因果关系，其中本次交通事故外伤系主要因素，自身退行性改变系次要因素；建议原告伤后的误工期为180日。 被告何晓霞驾驶浙Ｂ×××××号牌小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险与保险金额为50万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告何晓霞已垫付医药费1674.10元，被告太平洋保险公司已垫付医药费10000元。 上述事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、疾病诊断意见书等病历资料、司法鉴定意见书、被告太平洋保险公司提供的机动车交通事故责任强制保险损失计算书、保险单及当事人庭审陈述等证据证明。 关于双方当事人争议的赔偿项目及赔偿标准，本院认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为29626.80元的医疗费发票和医疗门诊挂号单（含被告太平洋保险公司已垫付医疗费10000元），被告何晓霞提供了金额为1674.10元的医疗费发票，证明其垫付费用，被告太平洋保险公司抗辩其中非医保费用5800元以及11元的医疗门诊挂号单不应赔付。本院对原、被告提供的医疗费票据的真实性、合法性、关联性予以认定，经审核，对原告的医疗费损失（含非医保费用）31300.90元予以认定。 2.住院伙食补助费：原告主张住院期间8天按30元每天计算为240元，被告对此无异议，本院予以认定。 3.营养费：原告主张按30元每天营养期限90天计算为2700元，两被告均无异议，本院予以确认。 4.护理费：原告主张住院时间8天按194元每天（庭审中原告申请变更为住院8天按300元每天计算，后主动撤回该项变更申请），出院期间82天按90元每天计算护理费损失为9506元，被告抗辩过高。本院认为，鉴定机构根据原告的伤情，建议其护理期限为90日，原告主张按宁波市全社会在岗职工平均工资标准计算，合情合理，故对原告主张的护理费9506元予以认定。 5.误工费：原告主张持续误工209日按每月7000元计算为48766.70元。被告太平洋保险公司主张应按照宁波诚和司法鉴定所出具的司法鉴定意见书确定误工期限，对误工费计算标准有异议，原告提供的工作协议和工资支付方式等材料无法证明误工情况。本院认为，宁波诚和司法鉴定所出具的司法鉴定意见书给出建议，对原告的误工期限认定为180日，本院予以认定；原告提供了宁波三江爵康摩托车有限公司的工作协议及停发工资证明拟证明其在该单位每月工资收入为7000元，本院认为，其提供的停发工资证明里并没有收入减少的具体金额，原告主张每月工资系现金发放未能提供银行流水证明，但也未能提供每月的财务工资发放记账凭证。原告还提供了浙江嘉爵摩托车制造有限公司的工作协议及台州银行付款回单来证明其在该公司的收入情况，但合同未约定固定的工资收入，其采取的是按货款回收及季度时间支付报酬，且台州银行的付款回单中付款人系王丽玲，不能证明与浙江嘉爵摩托车制造有限公司的关系，故本院认为，原告提供的证据能证明其在事故前确有工作，但不能证明其具体误工损失数额，本院参照宁波市全社会在岗职工平均工资标准认定原告的误工费损失为34905.21元（70780元/年÷365天×180天）。 6.残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金120268元，被告太平洋保险公司认为，依据宁波诚和司法鉴定所出具的司法鉴定意见，原告的十级伤残等级与自身左足部分跖跗关节退行性改变存在因果关系，其自身疾病为次要因素，应当区分伤病因果关系，残疾赔偿金应按70%赔付。本院认为，在机动车交通事故责任纠纷中是否扣减受害人损失应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行考量，虽然司法鉴定意见书认定原告苏林红的自身疾病对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，故被告的该一辩称不予采纳，本院对原告主张的残疾赔偿金120268元予以支持。 7.被扶养人生活费：原告主张被扶养人生活费16520.40元。被告太平洋保险公司对原告小孩葛聿墨（曾用名：葛舒楚，2003年5月29日出生）的被扶养人生活费计算标准、赔偿年限、系数均无异议，但认为原告女儿的抚养义务人应为两人；认为原告母亲姜修英（1939年2月15日出生）共育有三个女儿，抚养义务人应为三人。本院认为原告姐姐苏海花为精神残疾三级，无扶养能力；原告女儿的生父尚在世且具有抚养能力，故认定原告母亲和女儿的扶（抚）养义务人均为两人，经核算为12849.20元（36712元/年×5年×10%÷2人+36712元/年×2年×10%÷2人）。 8.残疾辅助器具费：原告出具了发票和销货清单证明支出了1520元。被告保险公司对发票真实性无异议，但认为不属保险理赔范围。本院认为，原告购买矫形器具跟腱靴、钢弹簧拐辅助器具虽无医嘱，但属伤势恢复之合理需要，故对原告残疾辅助器具费损失1520元予以认定。 9.交通费：原告提供发票及陪护人员火车票拟证明交通费损失2058元。被告主张原告的交通费损失应与门诊就医相关联，认可500元。本院认为交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数、就医地点，酌情确认交通费为1300元。 10.精神损害抚慰金，原告主张精神损失费5000元，被告认为过高。本院综合考虑双方过错、原告的伤残等级等情况，对原告主张的精神损害抚慰金5000元予以支持。 11.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费1900元，被告保险公司对发票真实性无异议，但认为不属保险理赔范围，本院对原告鉴定费损失1900元予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费31300.90元、住院伙食补助费240元、营养费2700元、护理费9506元、误工费34905.21元、残疾赔偿金120268元、被扶养人生活费12849.20元、辅助器具费1520元、交通费1300元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元，合计221489.31元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告何晓霞驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险，故应由被告太平洋保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，因被告太平洋保险公司已垫付，故不再承担；在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中精神损害抚慰金优先赔付）。本次交通事故，交警部门认定被告何晓霞承担全部责任，原告无责任，该责任认定并无不当，本院予以采信。故原告交强险外的损失101489.31元，应由被告何晓霞承担。因被告何晓霞驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了第三者商业责任险，故应由被告太平洋保险公司按照保险合同约定承担赔付责任。虽然双方保险合同约定，医疗费用中应扣除非医保费用，但本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告太平洋保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。鉴定费属间接损失，不属保险公司理赔范围，故鉴定费1900元应由被告何晓霞承担，其余费用应由被告太平洋保险公司承担。因被告何晓霞已垫付1674.10元，故被告何晓霞仍需承担225.90元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市江北支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告苏林红伤残赔偿金110000元；在第三者责任商业险范围内赔偿原告苏林红医疗费损失等99589.31元，合计209589.31元； 二、被告何晓霞应于本判决生效之日起十日内赔偿原告苏林红经济损失225.90元； 三、驳回原告苏林红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费4870元，减半收取2435元，由原告苏林红负担199元，由被告何晓霞负担1118元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市江北支公司负担1118元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年一月十日 代书记员 郭逸尘 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 ··