江苏省连云港市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏07民终3655号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司，住所地连云港市海州区苍梧路1号，统一社会信用代码91320700839006061H。 负责人：陈德，总经理。 委托诉讼代理人：宋雅洲，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：邰忠文，男，1953年10月24日生，满族，住江苏省连云港市海州区。 委托诉讼代理人：王丽丽，江苏苍梧律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：倪涛，男，1988年2月6日生，汉族，住江苏省连云港市海州区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人邰忠文、倪涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省连云港经济技术开发区人民法院（2019）苏0791民初838号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 保险公司不服一审判决上诉称:一审事实审查不清，适用法律错误，请求二审法院依法改判或发回重审。事实与理由：１、本案事故认定书中同事故发生后驶离现场，我司商业险应免赔。２、鉴定报告明确误工期为定残定一日，就不能重复计算二次手术的误工期，且一审中举证的工资表应认定为无效证据，工资表不真实，没有扣减代扣的养老保险和公积金，且受害人已达到退休年龄。 邰忠文答辩称：1、根据交警出具的事故认定书及相关事实，倪驾驶车辆和邰忠文并未发生碰撞，驾车离开事故现场时他并不知晓发生事故，一审认定倪涛行为没有破坏现场的故意。对保险公司主张的免责意见，法院不应采纳。2、关于误工期，鉴定报告中对误工期明确为定残前一日，以及二次手术的误工期，均是合理表述，不存在冲突。定残前一日的误工期是针对二次手术前产生的误工时间，二次手术也必然发生误工期。邰忠文虽达到法定退休年龄，但并未丧失劳动能力，一审举证的工资表，代扣的社会保险和公积金部分，一审法院与单位进行了核实，该单位系教育培训机构，大部分员工系兼职。 倪涛答辩称：事故当天下午，我在四季金辉西门双黄线处左拐弯，我车速不快，没有注意到伤者，就直接走了，大概将近一个月交警才找到我，告诉我发生交通事故，我才知道这个事情。当时交警判我全责，说双黄线调头违章，我认。但是，事故情况我当时确实不知道。后来看视频可以看出来我的车没有停顿，对方倒了。我买保险时没有人告诉我离开现场不赔。我今年网上买的保险也没有告知我。 邰忠文向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令被告方赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等共计179620.34元；2、由被告方承担本案诉讼费等。事实和理由如下：2018年11月5日15时47分许，倪涛驾驶苏Ｇ×××××号小型轿车沿四季金辉西门由东向南转弯行驶至学院路时，妨碍由南向北行驶的邰忠文驾驶车牌为苏Ｇ×××××普通摩托车正常行驶，致邰忠文摔倒受伤，摩托车受损，事故后倪涛离开现场。经连云港市公安局交通警察支队开发区大队认定，倪涛负事故的全部责任，邰忠文无责任。倪涛驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险与商业第三者责任险50万元且不计免赔，保险公司应在责任限额内承担赔偿责任。 倪涛答辩称：对邰忠文诉求没有意见。 保险公司答辩称：对交通事故责任认定书描述事故后倪涛驾车离开现场，邰忠文于2018年11月8日报警，根据商业三者险免责条款第二款第一条事故发生后在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车离开事故现场，属于商业险免责，我司商业险不承担赔偿，不承担诉讼费。 一审法院经审理认定事实如下：交通事故经过的事实同邰忠文诉求中的事实。事故发生后，邰忠文到连云港市第二人民医院就诊，住院治疗14天，花费医疗费42220.34元。 2019年4月9日，连云港正达司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人邰忠文受伤致右侧多发肋骨骨折，右锁骨骨折等，行手术治疗，其6根以上肋骨骨折，构成人体损伤十级残疾。2、建议补给被鉴定人邰忠文再次手术费用25000元（或以实际发生为准）。3、被鉴定人邰忠文误工期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日，再次手术取出内固定的误工时间为30日，护理及营养期限均为15日。为此，邰忠文花费鉴定费2400元。 另查明倪涛驾驶的苏Ｇ×××××号车辆在保险公司处投保了交强险与商业第三者责任险50万元以及不计免赔，事故发生在保险期间内。 一审法院认为，本案交通事故的事实有事故认定书予以证实，故对该事故事实予以确认，对公安机关的责任认定予以支持。因倪涛驾驶的车辆投保了交强险和商业第三者责任险，故由保险公司按照《中华人民共和国保险法》的规定及与被保险人签订的保险合同的约定予以赔偿。对于保险公司抗辩称事故后倪涛驾车离开现场，根据交警部门出具的事故责任认定书、相关调查的内容及双方庭审陈述，倪涛驾驶车辆和邰忠文驾驶摩托车并未发生碰撞，关于其驾车离开时并不知晓事故发生的陈述较为客观，保险公司亦未能提供充分证据证实倪涛驾车离开时知晓事故发生，综合考虑保险合同条款系格式条款、该条款设立时惩罚肇事人明知事故发生后驾车离开致使损害后果加重、事故责任无法认定的初衷及本案的客观事实，一审法院认定倪涛的行为在主观上没有破坏现场或者逃避处罚的故意，对保险公司所主张的免责意见不予采纳。邰忠文按住院15天主张，经核对，应按14天计算。邰忠文的医疗费中有自行购买药品的费用，所购药品与病情及出院记录中载明的“继续对症治疗”相符，一审法院予以支持。邰忠文主张的后续治疗费用，因有相关法医鉴定，且需二次手术的部位分别为锁骨和肋骨两处，一审法院对鉴定中确定的后续治疗费25000元予以认可，为减少当事人诉累，节约司法资源，对该后续治疗费用及相关误工、营养费一并予以支持，其中对后续治疗所产生的误工费，考虑到邰忠文已评定为十级伤残，一审法院酌情支持。邰忠文主张对邰忠文请求判决被告方赔偿179620.34元的诉讼请求，经核算，医疗费42220.34元、住院伙食补助费560元（14天×40元=560元）、营养费3150元（105天×30元=3150元）、护理费10500元（90+15=105天，105×100元=10500元）、精神抚慰金5000元、后续医疗费25000元、残疾赔偿金70800元（47200元一年×15年×10%=70800元）、误工费21000元（按月收入3500元，153天17850元，后续治疗误工30天酌情支持3150元），交通费本院酌定200元；合计178430.34元。综上所述，邰忠文的诉讼请求符合法律规定的部分，一审法院予以支持，超过部分不予支持，并自行承担部分诉讼费用。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，一审法院判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司在保险限额内赔偿邰忠文各项损失共计178430.34元。于判决生效后十日内付清； 二、驳回邰忠文的其他诉讼请求。 一审案件受理费减半收取1946元，由邰忠文负担13元，倪涛负担1933元。 二审期间，双方当事人均未提供新证据。 本院经审查，原审法院查明事实属实，本院予以确认。 本院认为，关于商业险保险公司是否免责问题，商业险合同条款系格式条款，且该条款设立时惩罚肇事人明知事故发生后驾车离开致使损害后果加重、事故责任无法认定的初衷。本案事故发生时倪涛驾驶车辆和邰忠文驾驶摩托车并未发生碰撞，倪涛称不知道发生事故，交警打电话给他才知道发生事故。倪涛的行为在主观上没有破坏现场或者逃避处罚的故意，一审法院对保险公司所主张的免责意见不予采纳。并无不当，本院予以支持。关于误工费问题，邰忠文二次手术客观上必然产生误工期，其主张误工费损失符合法律规定，应予支持。因此，本院对上诉人的上诉理由不予采纳。 综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3892元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 安述峰 审 判 员 王 霞 审 判 员 任李艳 二O二0年元月十一日 法官助理 马腾跃 书 记 员 李 静 法律条文附录 一、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； (二)原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更； (三)原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。