江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1323民初6191号原告:陈前高,男,1941年10月20日出生，住泗阳县。委托诉讼代理人：刘爱霞，泗阳县城北法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：解学成，泗阳县城北法律服务所法律工作者。被告:徐君,女,1972年7月2日出生，住泗阳县。被告:中国人寿财产保险股份有限公司宿迁中心支公司。住所地：宿迁市发展大道17号。统一社会信用代码：91321302672036751A。负责人：莫险峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵榕蓉，该公司员工。委托诉讼代理人：顾浩，该公司员工。原告陈前高与被告徐君、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称人寿财保宿迁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈前高的委托诉讼代理人刘爱霞、解学成到庭参加诉讼。被告徐君、人寿财保宿迁支公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告陈前高向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费17437.49元、住院伙食补助费920元、交通费4026.5元、护理费住院期间19395元、残疾赔偿金150096元、精神抚慰金20000元、鉴定费11095.47元、残疾器材费用543元、营养费150元、鉴定时两家人的误工费1810.2元、住宿费300元，合计225773.66元；2.本案诉讼费用由被告承担。二、事故情况：2016年5月5日10时许，被告徐君驾驶苏Ｎ×××××号小型轿车从泗阳县众兴镇驶往李口镇农李人家小区，沿迎宾大道由南向北行驶至与农李人家小区路口处右转弯时，与同向原告陈前高驾驶的苏Ｎ×××××（悬挂）普通二轮摩托车相撞，造成原告陈前高受伤，车辆损坏。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，被告徐君承担事故的主要责任，原告陈前高承担事故的次要责任。三、被告的车辆及投保情况：被告徐君驾驶的苏Ｎ×××××号小型轿车在被告人寿财保宿迁支公司投保交强险及金额为1000000元的商业第三者责任险，并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。四、受害人有关情况：原告陈前高受伤后被送往泗阳县人民医院住院治疗，于2016年5月6日出院，花费医疗费4706.45元。随后原告转入淮安市第一人民医院住院治疗，于2016年5月23日出院，花费医疗费64715.67元。2016年5月23日至2016年8月28日原告陈前高在泗阳康达医院住院治疗，花费医疗费27478.31元。被告徐君垫付6724元，被告人寿财保宿迁支公司垫付10000元。原告陈前高于2016年11月10日诉至本院，主张医疗费98791.8元、护理费31824元【（117+180）×102+1530】、住院伙食补助费2340元、营养费2970元（297×10）、交通费2000元、车损1000元。本院于2016年12月6日作出（2016）苏1323民初6998号民事判决，认定原告陈前高医疗费96900.43元、住院伙食补助费2070元（115天×18元/天）、营养费1150元（115天×10元/天）、护理费9200元（115天×80元/天）、交通费1500元、车损350元，以上共计111170.43元。由被告人寿财保宿迁支公司在交强险范围内承担21050元，超出交强险范围的损失由被告人寿财保宿迁支公司在商业险范围内承担63084.30元。判决被告人寿财保宿迁支公司赔偿原告陈前高各项费用84134.30元（已支付10000元）。对于被告徐君垫付的费用暂不予返还。2017年5月1日、2017年5月11日原告在泗阳县中医院花费医药费900.4元。2017年7月26日至2017年8月11日原告陈前高在泗阳康达医院住院治疗，住院16天，花费医疗费6488元。2018年6月10日、2018年8月10日原告陈前高在淮安市第三人民医院花费医疗费用2983.2元。2018年8月14日至2018年8月21日原告陈前高在淮安市第三人民医院治疗，住院7天，花费医疗费6202.09元。2019年8月12日、2019年12月4日原告陈前高在泗阳康达医院花费医疗费820.8元。原告就本次交通事故受伤申请司法鉴定，宿迁市泗洪县人民医院司法鉴定所于2018年5月12日作出鉴定意见。鉴定意见为：1、陈前高因交通事故致多发伤，其左侧累计10根肋骨骨折，左锁骨、肩胛骨骨折致左上肢丧失功能10%以上，已分别构成交损九级、十级伤残。2、上述多发伤及并发症治疗与康复，建议其护理（折合1人）、营养期限伤后累计分别150日、120日为宜。原告申请对其精神状态及精神损伤因果关系进行鉴定，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2019年7月17日作出鉴定意见：被鉴定人陈前高2016年5月5日道路交通事故引发了“脑器质性精神障碍（中度智能损害）”，精神损伤因果关系为“同等作用”。后原告申请对其颅脑损伤的伤残等级重新鉴定。宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所于2019年10月31日作出鉴定意见：被鉴定人陈前高颅脑损伤后果构成道路交通事故六级伤残，本次交通事故所致外伤与伤残后果之间存在“临界型”因果关系，参与度拟为45%-55%。五、被告人寿财保宿迁支公司答辩意见：对事实的真实性没有异议，事故车辆在被告处投保交强险、三责险1000000元不计免赔，事故发生在保险期间内。本案前期在交强险范围内赔付医疗费10000元、伤残项10700元。本次原告起诉的伤残项目如超交强险部分需按前期判决责任比例70%判决。原告鉴定相关证据材料丢失，且事故发生已过3年，原告年纪较大，对鉴定会产生影响。依据原告第一次住院材料，入院时并未有精神不好症状，鉴定颅脑损伤缺乏事实依据，故对六级伤残不认可。即使法院认可六级伤残，依据鉴定结论，本次交通事故致外伤与伤残后果之间存在临界型因果关系，参与度45-55%。在计算伤残时，法院也应酌情考虑本起事故的因果关系。关于本次起诉项目：医疗费需要提供足额的医疗发票、费用清单，需扣除10%的非医保用药。住院伙食补助费按18元/天计算住院期间；交通费前期已处理部分，本次认可不超过300元；护理费仅认可二次住院期间，标准为90元/天；关于伤残不认可，如法院认定，系数应为0.53，计算5年，且应考虑参与度，在56286-68794元之间；鉴定费不同意承担；残疾器具费不认可；营养费认可住院期间的，标准为10元/天；鉴定人员的误工费、住宿费不属于保险责任，且鉴定系在泗阳当地；精神抚慰金认可不超过10000元。六、就原告陈前高的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：1.医疗费17394.49元，有住院收费票据、门诊收费票据、用药明细、住院病案等佐证。2.住院伙食补助费414元，住院23天，每天18元。3.交通费酌定支持3000元。4.护理费4525.5元。在（2016）苏1323民初6998号案件中已支持115天护理费，本次诉讼支持每天129.3元，计算35天。因鉴定意见中已进行折算，原告主张2人护理，没有依据，本院不予支持。5.残疾赔偿金，每年47200元，计算5年，伤残赔偿系数为0.53，结合鉴定意见酌情支持62540元。6.精神损害抚慰金酌情支持10000元。7.营养费50元。每天10元，计算5天。8.残疾器材费，原告仅提供购买票据，对其关联性、必要性没有证据证明，本院难以支持。9.鉴定时家人的误工费、住宿、伙食费，没有事实和法律依据，本院不予支持。上述损失合计97923.99元。被告徐君驾驶车辆撞伤原告陈前高，经交警部门认定被告徐君承担事故的主要责任，原告陈前高承担事故次要责任，且原、被告车辆均系机动车，故被告徐君对超出交强险范围外的损失承担70%的责任，被告人寿财保宿迁支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。原告陈前高因案涉事故，应予支持赔偿的各项损失合计97923.99元，由被告人寿财保宿迁支公司在交强险范围内承担80065.5元，超出交强险范围的损失由被告人寿财保宿迁支公司在商业险范围内承担12500.94元（17858.49×70%）。事故发生后，被告徐君垫付6724元，为减少当事人诉累，被告人寿财保宿迁支公司返还被告徐君6724元，被告人寿财保宿迁支公司赔偿原告陈前高85842.44元。根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈前高各类损失合计85842.44元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司于本判决发生法律效力之日起返还被告徐君6724元；三、驳回原告陈前高的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费778元，减半收取计389元（原告预交200元）、鉴定费11095.47元，由被告徐君负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 刘向远二〇二〇年一月八日法官助理 庄 妍书 记 员 张 青