江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1183民初7458号原告:朱广侠，女，1969年9月生，汉族，住安徽省凤台县。委托诉讼代理人：赵长健，江苏刘桂生律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇宁路8号、16号704-707室。代表人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：王潇，江苏汇泉律师事务所律师。被告：祝云龙，男，1964年2月生，汉族，住无锡市北塘区。原告朱广侠与被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司(以下简称保险公司)、祝云龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月31日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱广侠的委托诉讼代理人赵长健、被告保险公司的委托诉讼代理人王潇、被告祝云龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱广侠向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告立即赔偿原告医疗费64316.99元；2.诉讼费被告负担。事实和理由：2019年9月2日19时30分许，被告祝云龙驾驶苏Ｂ×××××号小型普通客车，沿茅山区域212县道由南向北行驶，行至茅山风景区地段处，与前方同向行驶的童志理所驾电动车发生追尾，致乘坐在电动车上的原告受伤。原告受伤后先后在句容市人民医院、南京军区总院住院治疗。后该事故经认定，被告祝云龙承担事故全部责任。现因原告需继续治疗，故特诉讼要求被告赔偿原告前期医疗费用。被告保险公司辩称,对于事故发生的事实及责任认定无异议，被告祝云龙驾驶的车辆在我司投保了交强险和50万元第三者责任商业险，事故发生在保险期间内，本案驾驶员在事故发生时系酒后驾驶，依据商业险条款我司免除商业三责险赔偿责任，对于交强险限额由于本次事故共造成包括原告在内五人受伤，我司要求对五名伤者等额预留交强险限额，即为本案原告预留的份额为2000元，超出部分我司不予赔偿。原告主张的医疗费金额请求法院核实票据金额，计算自费部分，并扣除10%非医保用药。我司不承担本案诉讼费。被告祝云龙辩称,原告所诉请的157134.06元医疗费中只有111134.06元，对原告这一极不诚信的行为，请法庭明察。况且，其所提供的证据资料，不能客观真实地反映治疗过程的伤势变化和诊治方案的有效调整，请法庭在审理时予以考虑。本院经审理认定如下事实：2019年9月2日19时30分许，祝云龙饮酒后驾驶其所有的苏Ｂ×××××号小型普通客车，沿茅山区域212县道由南向北方向行驶，行至句容茅山风景区地段处，与前方同向童志理所驾电动三轮车发生追尾碰撞，电动三轮车被撞后又与前方同向行驶的杜春燕所驾电动自行车发生碰撞交通事故，此事故致童志理、朱广侠、赵庆宾、杜春燕、王军五人不向程度受伤，致车辆及部分物品（杜春燕所佩戴的黄金耳钉及手机）不同程度损坏。2019年10月15日，句容市公安局交通警察大队认定：祝云龙承担此事故的全部责任，童志理、杜春燕、朱广侠、赵庆宾、王军五人均不承担此道路交通事故的责任。原告受伤后在句容市人民医院、凤台县人民医院、南京军区南京总医院进行治疗，截止2019年12月25日原告个人支付了医疗费64316.99元。被告祝云龙给付了原告44000元。另查明：苏Ｂ×××××号小型普通客车由祝云龙的女儿祝曦娟在保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的不计免赔商业三者险，被保险人为祝云龙。投保人祝曦娟在神行车保系列产品投保单上投保人签章处签名，投保人声明处载明：“本投保人已经收到了条款全文及投保告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念、内容及其法律后果向本人做出了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明，本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保并同意按保险合同约定缴纳保险费。”投保人收到的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险保险责任责任免除第二十四条载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据；（二）驾驶人由下列情况之一者：2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；”以上第二十四条为加黑突出标注。认定上述事实，有原告方提交的原告身份证复印件、道路交通事故认定书复印件、驾驶证、行驶证、交强险保单复印件、医疗费票据，被告保险公司提交的投保单复印件、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，祝云龙提交的收条，到庭当事人及其代理人相关当庭陈述在卷予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。公安机关认定，祝云龙承担此事故的全部责任，童志理、杜春燕、朱广侠、赵庆宾、王军五人均不承担此道路交通事故的责任，并无不当，本院予以确认。苏Ｂ×××××号小型普通客车在保险公司投保了交强险和不计免赔的保险限额为50万元的第三者责任保险，原告的损失应首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，原告超过交强险的损失保险公司是否应当承担赔偿责任的问题，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院《关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。本案被告祝云龙饮酒后驾驶机动车并发生交通事故违反了法律、行政法规的禁止性规定，保险公司提交的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条以加黑突出标注的方式对责任免除条款作出了提示，保险公司亦对投保人对该条款的内容进行了明确说明，故本院认定案涉商业三者险合同中关于责任免除的条款有效，本案保险公司不承担商业三者险的赔偿责任，应由被告祝云龙对原告超出交强险的损失承担赔偿责任。本案中原告个人支付了医疗费64316.99元，因本起交通事故中另有他人受伤，故在交强险限额内预留8000元，由保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费2000元，余款62316.99元由被告祝云龙予以赔偿，扣除其已给付的44000元，尚应赔偿原告18316.99元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱广侠医疗费2000元；二、被告祝云龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱广侠医疗费18316.99元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费644元，减半收取322元，保全费820元，合计1142元,此款由原告朱广侠负担781元、被告祝云龙负担361元（此款原告已预交，被告祝云龙应将负担的361元于本判决生效后十日内给付原告）。被告可将给付款项汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行，账号：32×××95-018332，汇款时注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，同时按对方当事人数提交副本，并按照《诉讼费用交纳办法》的有关规定，预交上诉费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院（开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××61）。审判员  刘成二〇二〇年一月十三日书记员  张茜