湖南省桃江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0922民初3657号 原告：郭三云，女，1960年4月9日出生，汉族，住湖南省桃江县。 委托诉讼代理人：苏雄，桃江县芙蓉法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。 被告：曹银果，男，1980年8月21日出生，汉族，住湖南省桃江县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司，营业场所湖南省益阳市高新区朝阳办事处金山社区朝阳汽车站二期131号。 负责人：陈勇璇。 委托诉讼代理人：昌洪武，湖南嘉才律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告郭三云与被告曹银果、中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭三云及其委托诉讼代理人苏雄，被告曹银果、保险公司的委托诉讼代理人昌洪武均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告郭三云向本院提出诉讼请求：1、判令二被告支付原告护理费、误工费、医疗费等各项经济损失109626.78元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月23日9时55分，被告曹银果驾驶湘Ｈ×××××号小型客车从桃江县大栗港镇驶往益阳市区，途经桃江县时，遇原告郭三云、案外人王冬梅推着夏承阳乘坐的婴儿车同向步行在前方公路右侧机动车道上，因被告未注意避让，导致所驾车辆撞倒原告等人，造成王冬梅、夏承阳、原告郭三云三人受伤、湘Ｈ×××××号小型客车受损的道路交通事故。该起事故经桃江县公安局交通警察大队作出桃公交认字［2019］第060050号道路交通事故认定书，认定被告曹银果在本次事故中承担全部责任。原告受伤后在桃江县人民医院住院治疗181天，用去医疗费29621.28元。被告曹银果驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和限额为100万元的第三者责任险（含不计免赔）。被告曹银果驾驶车辆导致原告受伤的行为构成侵权，依法应承担民事赔偿责任。被告保险公司应在保险责任内承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特具状起诉，请求依法判如所请。 被告曹银果辩称：对原告诉求的内容没有异议，被告曹银果在被告保险公司购买了保险，原告的所有损失应由被告保险公司负责赔偿。 被告保险公司辩称：1、对交通事故认定书作出的责任认定及被告在该公司购买保险的事实无异议；2、本次事故中，原告的医疗费应核减10%的非医保用药费用。3、该公司不承担鉴定费和诉讼费。原告诉求的损失过高，应根据重新鉴定的结论来定损，原告已年满59岁，丧失了劳动能力，不应计算误工费。 原、被告围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对于双方当事人没有争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方当事人有争议的证据，本院认证如下： 1、被告保险公司、被告曹银果对原告提交的住院病历提出异议，认为原告有挂床现象，病历记载的住院时间并非原告的实际治疗天数，原告的治疗时间以不超过90天为准。本院认为，被告未提交证据证实原告存在挂床行为，故对被告的质证意见不予采信，对该份证据予以采信。 2、被告保险公司、被告曹银果对原告提交的鉴定意见书提出异议，认为被告已申请重新鉴定，应以重新鉴定的意见为准。本院认为，被告的质证意见成立，本案原告的护理时间、误工时间等以重新鉴定的鉴定意见为准。 3、原告对被告保险公司提交的重新鉴定意见书的真实性无异议，但认为应按原告的实际住院天数计算原告的损失。本院认为，原告对该份证据的真实性无异议，且该证据系经重新鉴定出具的鉴定意见书，故本院对该份证据予以采信。 经审理查明：2019年5月23日9时55分，被告曹银果驾驶湘Ｈ×××××号小型客车从桃江县大栗港镇驶往益阳市区，途经时，遇原告郭三云、案外人王冬梅推着装着夏承阳的婴儿车同向步行在前方公路右侧非机动车道上，因被告未注意避让，导致所驾车辆撞倒行原告郭三云等三人，造成原告郭三云、案外人王冬梅、夏承阳三人受伤、湘Ｈ×××××号小型客车受损的道路交通事故。2019年6月10日，桃江县公安局交通警察大队作出桃公交认字［2019］第060050号道路交通事故认定书，认定被告曹银果在本次事故中承担全部责任，郭三云、王冬梅、夏承阳不承担责任。事故发生后，原告在桃江县人民医院住院治疗181天，用去门诊医疗费1386.7元，住院医疗费29621.28元。被告曹银果为原告垫付了医疗费用11386.7元。2019年9月17日，原告向益阳市桃花江司法鉴定所申请对其伤残、误工、护理、营养时间及后期治疗费进行司法鉴定。2019年11月22日，益阳市桃花江司法鉴定所出具［2019］临鉴字第501号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人郭三云的损伤不构成伤残；2.伤后误工期、护理期、营养期，可根据实际住院天数计算；3.后续治疗费2000元。原告用去鉴定费800元。庭审中，被告平安财保公司申请对原告的误工时间等进行重新鉴定，益阳市银城司法鉴定所于2019年12月26日作出［2019］临鉴字第907号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郭三云骶尾骨挫伤，腰背部皮下筋膜积液，建议全休一百五十日，护理九十日，营养九十日。后续治疗费根据发票计算。庭审中，被告曹银果表示自愿承担原告10%的非医保用药费用3100.80元和鉴定费800元。 另查明，被告曹银果驾驶的湘Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司投保了机动车交强险和不计免赔保额100万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民享有身体健康权，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告曹银果驾驶湘Ｈ×××××号小型客车在道路上行驶时未避让行人，导致所驾车辆撞到原告，造成原告受伤的道路交通事故。桃江县公安局交通警察大队对此次事故作出交通事故认定书，认定被告曹银果承担此次事故的全部责任，故被告曹银果系侵权人，应承担此次交通事故给原告造成的损失。被告曹银果驾驶的湘Ｈ×××××号小型客车在被告平安财保公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，故对原告的损失，先由被告保险公司在交强险限额内赔偿；不足部分由被告保险公司在机动车商业第三者责任险限额内赔付。 依据本院采信的证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，对原告郭三云因此次交通事故造成的各项损失，本院确认如下： 1.医疗费31007.98元（依据原告的医疗费票据确认。被告保险公司辩称，原告的医疗费需核减10%的非医保用药费用。本院认为，在机动车交通事故责任纠纷案件中，保险合同涉及的赔付对象系不特定的交通事故受害人，受害人并未参与保险合同的订立，让受害人接受保险人与被保险人签订的免责条款显失公平，且受害人的用药范围由医生根据病情决定，受害人和投保人均无法掌控。同时，交强险与商业险设立的目的在于保障受伤者依法得到赔偿，与国家基本医疗保险的社会福利性质不相同。现双方当事人也未向本院提供证据证明原告的非医保用药费用属于不合理、不必要的治疗开支，故对保险公司的以上意见不予采信）。 2.营养费2700元（按照鉴定意见，结合原告伤情和当地生活水平，按30元/天计算90天）。 3.住院伙食补助费7500元（结合当地生活水平，按50元/天计算150天）。 4.误工费18367.5元（122.45元/天×150天，根据鉴定意见，原告的误工时间为150天，原告在农村居住生活，未提交证据证实其工作类型和工资标准，本院酌情决定原告的误工费标准参照2018年-2019年度湖南省农林牧渔业年平均工资标准44693元/年计算。被告辩称原告年满59岁，已丧失能力，不应计算误工费，但未提交证据证实，故对被告的以上意见不予采信）。 5.护理费15097.5元（167.75元/天×90天，本院酌情决定原告的误工费标准参照2018年--2019年度湖南省服务行业年平均工资标准61227元/年计算）。 6.鉴定费800元（依鉴定费发票确认。被告保险公司辩称不应承担鉴定费，但鉴定费是为了查明原告损失而支出的必要的、合理的费用，如无免责约定，被告保险公司应承担鉴定费）。 7.交通费1000元（原告诉求的交通费为2000元，但未提供正规的票据，考虑到原告受伤住院，必然花费交通费，故本院酌情予以支持）。 对于原告诉求的后续治疗费，经重新鉴定，原告的后续治疗费应根据医疗费发票以实际发生的费用为准，故对原告要求支付后续治疗费的诉讼请求不予支持。 原告的上述经济损失共计76472.98元，由保险公司在交强险限额内赔偿原告损失44465元，其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（医疗费+住院伙食补助费+营养费）；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告34465元（误工费＋护理费＋交通费）。因被告曹银果在此次事故中承担全部责任，故对原告的其余损失32007.98元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔付，但被告曹银果自愿承担原告10%的非医保用药费用3100.80元和鉴定费800元，系对其自身权利的处分，本院予以支持，扣除以上费用，被告平安财保公司还应支付28107.28元。综上，被告保险公司共计应向原告支付赔偿款72572.28元。被告曹银果已垫付的费用扣除其自愿承担的部分后应由原告郭三云返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《交强险条例实施细则》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十日内给付原告郭三云赔偿款72572.28元； 二、由被告曹银果于本判决生效后十日内给付原告郭三云赔偿款3900.80元（因被告曹银果已向原告郭三云支付11386.7元，与已支付的款项相抵扣，原告郭三云应返还被告曹银果7485.9元，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司在应向原告支付的赔偿款中予以扣除，由被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司支付给被告曹银果）； 三、驳回原告郭三云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2492元，减半收取1246元，由原告郭三云负担377元，被告曹银果负担869元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审判员  杨莉 二〇二〇年一月十日 法官助理莫苓芳 书记员陶佩 附相关法律及司法解释条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 五、《交强险条例实施细则》 第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： (一)死亡伤残赔偿限额为110000元; (二)医疗费用赔偿限额为10000元; (三)财产损失赔偿限额为2000元; (四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 七、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。