浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初4884号 原告：王双林，女，1958年9月1日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：吴寅，浙江贤哲律师事务所律师。 被告：吴兴平，男，1976年7月16日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：方红美，女，系被告吴兴平妻子。 被告：永安财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部，住所地建德市新安江街道新安东路永兴商厦1幢303室。 主要负责人：方国义，经理。 委托诉讼代理人：袁杰，男，系公司员工。 原告王双林与被告吴兴平、永安财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部（以下简称永安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案后，适用简易程序于2019年12月20日公开开庭进行了审理。原告王双林的诉讼代理人吴寅、被告吴兴平的诉讼代理人方红美、被告永安财保的诉讼代理人袁杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2017年3月10日16时18分，严国生驾驶浙Ａ×××××号二轮摩托车在建德市交叉路口与吴兴平驾驶的浙Ａ×××××号小型轿车相撞，造成二车损坏，摩托车上乘坐人员王双林受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队经认定，严国生醉酒后驾驶机动车，应负事故同等责任，吴兴平驾驶车辆未确保安全，应负事故的同等责任，王双林无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ａ×××××号小型轿车向被告永安财保投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、原告基本情况 王双林于1958年9月1日出生，系建德市梅城镇葛家村失地农民。事故发生后，王双林自2017年3月10日至2017年6月13日在建德市第二人民医院住院治疗95天，自2018年3月10日至2018年3月16日在建德市第二人民医院住院治疗6天。 五、鉴定情况及协商情况 在（2019）浙0182引调1703号案件中，王双林申请对自身的伤残等级进行鉴定。永安财保申请对王双林的护理期、营养期、误工期进行鉴定。本院依法委托杭州华硕司法鉴定中心进行了鉴定，但永安财保未按期缴纳鉴定费用，视为其撤回鉴定申请。 杭州华硕司法鉴定中心于2019年8月13日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王双林系交通事故造成左胫骨平台、髁间突粉碎性骨折，行手术治疗，目前遗留左膝关节丧失达25%以上（未达50%）的后遗症，评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。 本案庭审中，双方协商一致，确定王双林的误工期限为210天、护理期限为90天、营养期限为90天。 六、各项损失： 1.医疗费72980.21元（原告主张73027.41元，其中47.20元收费单未加盖医院公章，该笔费用不予认定）。 2.住院伙食补助费50元/天*101天=5050元。 3.护理费66432元/365天*90天=16380.49元。 4.根据原告伤情、住院治疗门诊治疗情况，本院酌情确定原告交通费为1800元。 5.误工费210天*66432元/365天=38221.15元。 6.营养费酌情确定为2700元。 7.鉴定费1200元。 8.残疾赔偿金55574*20*10%=111148元。 9.躺椅150元。 10.衣物损失，因被告吴兴平认可事故发生时，造成王双林裤子破损，故本院结合事故发生季节，对原告主张衣物损失为800元的请求予以支持。 11.精神损害抚慰金5000元。 以上合计255429.85元。 七、原告的诉讼请求及被告方答辩 原告王双林的诉讼请求为：判令被告永安财保在机动车交强险责任限额及商业三者险责任限额内支付原告损伤167651.52元（非医保用药、鉴定费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿），其他不足部分由被告吴兴平负担。 被告吴兴平辩称，对事故发生、责任认定无意见，对原告超交强险部分我们按照50%比例计算无异议，事故发生后我们垫付了12000元左右（现金1万元交给医院，剩余2000多元票据找不到了，我去医院拉了存根加盖医院的章），包括在原告的医药费内。事故发生时，造成王双林裤子破损。车子是登记在被告吴兴平妻子方红美名下。对双方协商三期结果无意见。 被告永安财保辩称：对原告陈述的案件事实、事故责任及经过无异议，本案肇事车辆在我公司投保了交强险和金额为1000000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。被告吴兴平负同等责任，超过交强险部分按50%计算。医药费应扣除非医保用药7154元。误工天数210天无异议，但原告仅提供一份工作证明，无法证明其工资收入。护理费天数及计算标准均无异议。住院伙食补助费无异议。营养费天数无异议，标准认可30元/天。残疾赔偿金无异议。残疾辅助器具无依据，我们对此不认可。衣物损失事故单上没有认定，且没有定损材料，我们不认可。躺椅费金额无异议，类似非医保不在理赔范围。交通费由法院酌情认定，鉴定费不属于保险赔付范围。精神损害抚慰金我司认可2500元。事故发生后，我公司垫付了10000元。 垫付情况 事故发生后，被告吴兴平垫付原告医疗费11486.98元。被告永安财保垫付原告医疗费10000元。 八、争议焦点 1.因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。 2.原告要求鉴定费、精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，不违法法律、法规规定，本院予以支持。 3.原告主张残疾辅助器具，但未提供相应的证据证明有此项费用的支出，故本院对其该项诉请不予支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告王双林因道路交通事故造成的损失为255429.85元。因浙Ａ×××××号小型轿车向被告保险公司投保了交强险，故原告王双林因本次事故遭受的合理损失，由被告永安财保在交强险限额内支付赔偿款122000元，在商业三者险范围赔偿66714.93元【（255629.85元-122000元）*50%】。扣除两被告的垫付款后，被告永安财保还应在交强险中再支付原告王双林赔偿款112000元，在商业三者险范围内再支付原告王双林赔偿款55227.95元。被告吴兴平的垫付款由两被告另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告王双林道路交通事故损害赔偿款112000元。 二、被告永安财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告王双林道路交通事故损害赔偿款55227.95元。 三、驳回原告王双林的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3654元，减半收取计1827元（原告王双林申请缓交），由原告王双林负担5元，被告吴兴平负担1820元。 当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决不服的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  李志华 二〇二〇年一月三日 书记员  卢 霞