苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初14798号原告：王兴和，男，1953年11月14日生，汉族，住四川省盐亭县。委托诉讼代理人：石月英，苏州市吴江区梅堰法律服务所法律工作者。被告：李小弟，男，1970年7月1日生，汉族，住江苏省苏州市吴中区。被告：张美华，女，1972年8月2日生，汉族，住江苏省苏州市吴中区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，该公司总经理。委托诉讼代理人：许昌，江苏狮山律师事务所律师。原告王兴和与被告李小弟、张美华、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案受理，依法由审判员刘成文适用简易程序于2019年12月19日公开开庭进行了审理。原告王兴和的委托诉讼代理人石月英，被告李小弟，被告张美华，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人许昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王兴和向本院提出诉讼请求：1.李小弟、张美华、太平洋保险公司按责任比例70%承担各项损失合计302889元(其中医药费115939.23元、住院伙食补助费2700元、营养费6000元、护理费14400元、误工费57492元、伤残赔偿金162840元、精神抚害抚慰金11500元、交通费、救护车费1350元、车损、施救费1600元、鉴定费4815元，合计380584.23元)；2.李小弟、张美华、太平洋保险公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年5月5日12时36分左右，李小弟驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车与王兴和驾驶的电动自行车发生碰撞，造成王兴和车损、人伤的交通事故。事发后，王兴和当即被送往医院医治，经过治疗及休养，现病情虽有所好转，但仍留有一定程度的后遗症。此事经苏州市吴江区公安局交通警察大队七都中队认定双方各负本起事故的同等责任。事后双方没能达成调解协议，故为了维护王兴和的合法权益，只能起诉法院，请求法院依法支持诉请为感。李小弟、张美华共同辩称，李小弟和张美华是夫妻，事故发生后垫付了53000元，要求在本案中一并处理。太平洋保险公司辩称，对事故发生和责任认定没有异议，事故车辆在太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任保险50万元，含不计免赔，保险期间自2017年4月24日至2018年4月23日，事故发生在保险期间内，太平洋保险公司愿意在保险范围内承担保险责任，超过交强险部分按照60%的赔偿比例进行赔偿。事故发生后，太平洋保险公司垫付了医药费10000元，要求在本案中一并处理。王兴和主张的医药费应当扣除15%的非医保费用，鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围，太平洋保险公司不予承担。本院经审理查明：2017年5月5日12时36分左右，王兴和驾驶电动自行车沿230省道由北向南行驶至七都镇丁家湾路口处实施左转弯时，遇李小弟驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车沿230省道由南向北行驶至该地点，两车发生碰撞后，小型普通客车又与230省道东侧防护栏相撞，造成王兴和倒地受伤、两车受损的交通事故。事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定，王兴和、李小弟各负事故的同等责任。事故发生后，王兴和被送至医院治疗。李小弟垫付53000元，太平洋保险公司垫付10000元。2019年10月14日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年7月3日，鉴定意见为：1、被鉴定人王兴和因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾；双侧多发肋骨骨折累计6根以上构成十级残疾；骨盆多发骨折遗留畸形愈合构成十级残疾；右股骨粗隆骨折遗留右髋关节功能障碍构成十级残疾；2、被鉴定人王兴和的误工期为十二个月；护理期为一人护理四个月；营养期为四个月。为此，王兴和支付了鉴定费4815元。另查明：牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车登记的所有人为张美华，该车辆在太平洋保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有王兴和提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、鉴定意见书、鉴定费发票，以及当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：王兴和因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。王兴和主张115939.23元，并向本院提交了门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、外配药医院证明；李小弟、张美华、太平洋保险公司对上述证据的真实性均无异议，太平洋保险公司对浙江省医疗费111584.13元予以认可，仅扣除15%的非医保，对四川省的医疗费575.1元，因没有相关病例不予认可，对外购药不予认可。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，太平洋保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，太平洋保险公司未提交相关证据，故对其扣除非医保用药的抗辩意见不予采纳；外购人血白蛋白有湖州市第一人民医院出具的疾病诊断证明为证，应予支持；四川省医疗卫生单位门诊票据575.1元，因无对应门诊病历，该金额应予扣除。经核对诊疗记录并计算，本院认定，王兴和的医疗费为115364.13元。2、住院伙食补助费。王兴和主张2700元，认为其住院54天，按照每天50元的标准计算；李小弟、张美华、太平洋保险公司对住院天数没有异议，标准认可40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算，故本院认定，王兴和的住院伙食补助费为2700元。3、营养费。王兴和主张6000元，认为其营养期限为120天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；太平洋保险公司对鉴定意见有异议，认为营养期应为90天，且营养费为40元/天。本院认为，太平洋保险公司明确不申请重新鉴定，王兴和的伤残等级、营养期、护理期、误工期应以鉴定意见为准，故营养费应当按照50元/天计算120天，本院认定，王兴和的营养费为6000元。4、护理费。王兴和主张14400元，按照120元/天/人计算120天，一人护理；李小弟、张美华、太平洋保险公司认为护理天数为90天，标准为80元/天/人。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照鉴定意见书，故本院认定，王兴和的护理费为14400元（120元/天/人*120天*1人）。5、残疾赔偿金。王兴和主张162840元，按照2018年度江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算15年，残疾系数0.23；李小弟、张美华、太平洋保险公司对伤残系数不予认可。本院认为，残疾赔偿金应适用受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，残疾系数以鉴定意见为准，故王兴和的残疾赔偿金为162840元（47200元/年*15年*0.23）。6、误工费。王兴和主张57492（按照2016年建筑业行业工资标准计算一年），为此，王兴和提交吴江金都建筑工程有限公司2016年3月至2017年8月的工人工资结算（发放）表，并由项目负责人宋琴良出庭作证，以证明王兴和的工资为220元/天，2017年5月5日受伤后无工资发放。李小弟、张美华、太平洋保险公司认为王兴和已过退休年龄，以上证据为金都公司项目部单方面制作，不认可误工费。本院认为，本院向宋琴良制作的询问笔录可以证明王兴和受伤前在吴江金都建筑工程有限公司工作，结合工人工资结算（发放）表可以证明，王兴和的工资为200元/天（自2017年2月起为220元/天），经计算，王兴和自2016年4月至2017年3月一年的工资合计58280元，故王兴和现按照建筑行业工资标准主张一年的误工费57492元属于合理，本院予以支持。7、交通费。王兴和主张1350元，并提交浙江省医疗门诊收费票据、平安卫生服务公司收费单、公交发票；李小弟、张美华、太平洋保险公司对浙江省医疗门诊收费票据（350元）予以认可，其余请求法院酌定。本院认为，上述交通费票据中部分与门诊时间不能对应，但考虑到王兴和因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合王兴和的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为700元。8、精神损害抚慰金。王兴和主张11500元；李小弟、张美华、太平洋保险公司不予认可。本院认为，精神损害抚慰金应当按照损害程度及责任比例予以认定，因王兴和在本次事故中承担同等责任，故受害人仅有一般过失，不应按责任减少精神损害抚慰金，故本院认定，精神损害抚慰金为11500元（50000元*0.23）。9、财产损失。王兴和主张车损1500元、施救费100元，并提交定损单、发票；李小弟、张美华、太平洋保险公司对施救费发票无异议，车损认可1500元。故本院认定，王兴和的财产损失为1600元。10、鉴定费。王兴和主张4815元，为此向法院提交了鉴定费发票；李小弟、张美华、太平洋保险公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但太平洋保险公司认为其不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为4815元。综上，王兴和的损失为：医疗费为115364.13元、住院伙食补助费为2700元、营养费为6000元，小计124064.13元；护理费为14400元、残疾赔偿金为162840元、误工费为57492元、交通费为700元、精神损害抚慰金为11500元，小计246932元；财产损失为1600元；鉴定费4815元。合计377411.13元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告王兴和因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人李小弟理应予以赔偿。被告张美华作为牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车的登记所有人，未就其与被告李小弟的关系进行举证说明，应承担相应不利后果，因此原告有权主张被告张美华对被告李小弟的赔偿义务承担连带责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了交强险，被告太平洋保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告太平洋保险公司应当在交强险限额内赔偿原告王兴和121600元（其中包括精神损害抚慰金11500元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告李小弟作为机动车一方，负本起事故的同等责任，故应由被告李小弟一方承担超出交强险限额部分60%的赔偿责任。因被告李小弟驾驶的牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了商业三责险，故被告太平洋保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了商业三责险、限额为50万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告太平洋保险公司在商业三责险中赔偿150597.68元[（372596.13元-121600元）*60%]。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告太平洋保险公司在商业三责险中赔偿原告2889元。综上，扣除被告太平洋保险公司已垫付的10000元，被告太平洋保险公司还应赔偿原告王兴和265086.68元（121600元+150597.68元+2889元-10000元）。因被告李小弟已支付给原告王兴和53000元，应由原告返还被告李小弟，为减少当事人诉累，本院确定由被告太平洋保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告李小弟。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应赔偿原告王兴和医疗费等损失265086.68元，其中给付原告王兴和212086.68元，返还被告李小弟53000元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告王兴和、被告李小弟指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××62）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取957元，由原告王兴和负担其中的69元，由被告李小弟、张美华共同负担其中的888元，被告李小弟、张美华应负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76）。审 判 员 刘成文二〇二〇年一月七日法官助理 曹欢欢书 记 员 吴晓良附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。