江苏省太仓市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0585民初3241号 原告：张玉英，女，1947年12月6日出生，汉族，住江苏省太仓市。 委托诉讼代理人：王忠一，江苏筹胜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卢小凤，江苏筹胜律师事务所律师。 被告：丁杰，男，1987年8月4日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，统一社会信用代码913100001322279017。 主要负责人：陈雪松，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：薛婷，江苏均锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。 原告张玉英与被告丁杰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用简易程序于2019年7月10日公开开庭进行了审理，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2019年12月25日公开开庭进行了审理。2019年7月10日开庭，原告张玉英的委托诉讼代理人王忠一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人薛婷到庭参加诉讼，被告丁杰经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。2019年12月25日开庭，原告张玉英的委托诉讼代理人王忠一到庭参加诉讼，被告丁杰、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张玉英向本院提出诉讼请求：本次道路交通事故给原告造成的损失有医疗费20958.36元、住院伙食补助费700元、营养费4500元、护理费10800元、误工费27533元、残疾赔偿金42480元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费4562元，合计117033.36元；上述损失由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿100875元（交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金），交强险不足赔偿部分由被告丁杰按照45%的比例承担赔偿责任，并由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在其承保的商业三者险限额内直接赔偿，交强险与商业三者险均不足赔偿部分由被告丁杰承担赔偿责任。事实与理由：1.2018年4月22日8时10分左右，原告张玉英在与闸北新村东西向无名道路“T”字型交叉路口南侧路段由东向西步行横过道路过程中，其与沿闸北路由南向北被告丁杰驾驶的皖Ｓ×××××小型轿车前部发生碰撞，致原告张玉英倒地后受伤，车辆受损。太仓市公安局交通警察大队调查后认定：原告张玉英负本起道路交通事故的主要责任，被告丁杰负本起道路交通事故的次要责任。2.被告丁杰驾驶的皖Ｓ×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险保险限额为1000000元附不计免赔；本起道路交通事故发生在交强险及商业三者险保险期间内。3.2018年4月22日，原告被送往太仓市第一人民医院住院治疗，2018年5月6日出院。4.治疗过程中，原告支出了交通费。5.2019年1月9日，苏州市广济医院司法鉴定所对原告张玉英的精神状态进行了鉴定，鉴定认为：被鉴定人张玉英诊断为精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。2019年2月22日，苏州大学司法鉴定中心对原告张玉英的伤残等级与休息时限、营养时限、护理时限及人数进行了鉴定，鉴定认为：（1）被鉴定人张玉英此次交通事故致其颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评为十级残疾；余伤情不足评残；（2）本次鉴定建议张玉英伤后90日可给予营养支持及一人护理；建议其休息时限掌握在伤后210日较为合适。庭审过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提出了重新鉴定申请，本院遂委托苏州同济司法鉴定所对原告张玉英的伤残程度及此次交通事故在伤残中的损伤参与度进行了鉴定，鉴定认为：（1）被鉴定人张玉英因车祸致颅脑损伤，目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾。（2）根据伤病关系理论，在伤残的成因中，此次交通事故是主要因素，建议车祸的损伤参与度为75%左右。以上意见供参考。6.事故发生后，原告产生误工损失。 被告丁杰未作答辩。 被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承认原告主张的第1～5项事实，对第6项事实不予认可。该被告提出在事故发生后为原告垫付10000元，请求在本案中一并处理。关于原告主张的赔偿方式，该被告对于在交强险限额内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害抚慰金不持异议，提出商业三者险赔偿比例为40%。关于原告主张的损失构成，该被告提出：医疗费票据金额无异议，应扣除20%的非医保用药费用；住院伙食补助费、营养费、护理费计算期间无异议，应分别按照每天40元、40元、80元的标准计算；误工费不认可；残疾赔偿金、精神损害抚慰金均应按照75%的参与度计算；交通费认可300元；鉴定费金额无异议，但不在保险范围内。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了举证、质证。关于原告主张的第1～5项事实，有原告提交的事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院记录、费用清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷佐证，本院依法予以认定。关于原告主张的第6项事实，原告未提交证据佐证，应当承担相应的不利后果，故本院不予认定。关于被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张的垫付事实，原告不持异议，本院予以认定。 本院认为，原告张玉英在本起交通事故中遭受人身伤害，依照侵权责任法及道路交通安全法，其有权向肇事机动车方和承保机动车车辆保险的保险公司主张损害赔偿。本院对原告主张的各项损失金额核定如下：1.医疗费。本院核对了原告提交的医疗费票据，医疗机构开具的票据金额为20958.36元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司要求扣除非医保用药费用，但未就其相应主张提交任何依据，亦未进行合理解释，应当承担相应的不利后果，故本院对非医保用药费用不予扣除，并认定医疗费20958.36元。2.住院伙食补助费、营养费与护理费。根据原告的治疗情况与鉴定结论，结合本地区生活水平及护理行业收费标准，本院认定住院伙食补助费700元、营养费4500元、护理费9900元。3.误工费。原告未提供证据证明其事发前的工作情况及收入水平，应当承担相应的不利后果，考虑到原告年事已高，劳动能力减退的客观事实，在无相关证据在卷佐证的情况下，本院对原告主张的误工费不予认定。4.残疾赔偿金。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张在计算残疾赔偿金时考虑参与度，本院认为，根据鉴定结论，本起道路交通事故对于原告伤残参与度为75%，在不发生本起道路交通事故的情况下，仅原告自身因素导致原告伤残的可能性十分低，应当认定本起道路交通事故与原告伤残之间存在相当的因果关系，故本院不再考虑原告自身因素对于伤残的参与度，认定残疾赔偿金42480元。5.精神损害抚慰金。结合原告的伤残情况及事发时事故当事人的过错情况，本院酌情认定精神损害抚慰金2000元。6.交通费。结合原告的治疗情况，本院酌情认定交通费300元。7.鉴定费。原告主张的鉴定费有其提交的鉴定费票据在卷佐证，本院认定鉴定费4562元。综上，原告的损失包括医疗费20958.36元、住院伙食补助费700元、营养费4500元、护理费9900元、残疾赔偿金42480元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元、鉴定费4562元，合计85400.36元。 原告损失构成中与交强险医疗费用赔偿限额已明显超出该项限额，与死亡伤残赔偿限额对应的项目总金额未超出该项限额，本院据此确定被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿原告64680元。原告损失在交强险中不足赔偿的20720.36元，原告主张由被告丁杰按照45%的比例承担赔偿责任，并由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内直接赔偿。被告丁杰未就赔偿方式发表答辩意见，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司对于交强险限额内承担赔偿责任不持异议，但提出商业三者险赔偿比例为40%及鉴定费不在保险范围内的答辩意见。本院认为：（1）被告丁杰作为事发时的机动车驾驶人，应当承担赔偿责任。事发时，原告张玉英的过错在于横过道路过程中，未走人行横道，被告丁杰的过错在于对路面动态情况疏于观察，遇情况采取措施不力，结合原告张玉英与被告丁杰的过错情况，参考太仓市公安局交通警察大队作出的责任认定，本院认定交强险不足赔偿部分的赔偿比例为40%。（2）关于被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提出鉴定费不在保险范围内的答辩意见，该被告未提供相应的依据，而按照保险法规定，为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人承担，故本院对该项答辩意见不予采纳。综上，被告丁杰应就交强险不足赔偿部分按照40%的比例赔偿原告张玉英8288.14元，该赔偿金额未超出肇事机动车投保的商业三者险责任限额，故由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内直接赔偿，被告丁杰不再另行承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在事故发生后为原告垫付10000元，原告同意在本案中一并处理，故本院认定被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告张玉英62968.14元（64680+8288.14-10000=62968.14）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告张玉英各项损失合计62968.14元，于本判决生效之日起10日内支付至原告张玉英确认的银行账户（户名张玉英，开户行中国银行太仓浏河支行，账号62×××56）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费940元，由原告张玉英负担306元、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担634元。原告同意其预交的案件受理费由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。 审 判 长  高 逸 人民陪审员  周秀芬 人民陪审员  王建明 二〇二〇年一月三十一日 书 记 员  邵 静