贵州省普安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2323民初1853号 原告：范蓉，女，1995年7月26日生，彝族，住贵州省普安县。 原告：陈建红，男，1994年11月16日生，布依族，住贵州省普安县。 共同委托诉讼代理人：岑官钰，系贵州顺大律师事务所律师。 被告：普安县青山镇中心卫生院，住所地：贵州省普安县青山金叶小区，组织机构代码789771987。 法定代表人：陶兰周，系该卫生院负责人。 第三人：中国人民财产保险股份有限公司普安支公司，住所地：贵州省普安县盘水镇环城西路，统一社会诚信代码91522323709546000E。 法定代表人：魏吉宇，系该公司负责人。 委托诉讼代理人：张大政，男，1993年1月15日生，黎族，住贵州省普安县。 原告范蓉、原告陈建红诉被告普安县青山镇中心卫生院（以下简称“青山卫生院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月10日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月13日公开开庭进行了审理，原告范蓉、原告陈建红及被告青山卫生院的法定代表人陶兰周、第三人中国人民财产保险股份有限公司普安支公司（以下简称“人保财险普安公司”）的委托诉讼代理人张大政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告范蓉、原告陈建红向本院提出诉讼请求：1.判决被告青山卫生院赔偿原告范蓉、原告陈建红因医疗事故造成的各项经济损失863550元；2.本案诉讼费由被告青山卫生院承担。事实和理由：2018年5月3日，原告范蓉因孕临产到青山卫生院住院待产，经过专科检查，医院制定诊疗计划。5月3日22时40分，原告范蓉胎膜破裂，羊水大量流出，经医护人员检查宫口已开，但是院方并未告知原告范蓉应卧床休息及相应的风险，而是让原告范蓉下床行走，于是原告范蓉下床行走30分钟。2018年5月4日1时04分，原告范蓉在医护人员的安排下开始分娩，分娩时出现脐带脱垂的情况，医护人员进行脐带还纳失败，随后增加腹压强制进行分娩，5月4日1时09分，娩出一男婴，经持续抢救30分钟后无效，于2018年5月4日1时39分死亡。原告范蓉在被告青山卫生院住院4天后出院。本次医疗事故经贵州省医学会最终鉴定，本病例属于一级甲等医疗事故。因院方医护人员在新生儿娩出前及娩出后均存在违规操作，院方存在违法过错，应承担主要责任。 被告青山卫生院答辩称：服从法院依法作出判决。 第三人人保财险普安公司述称：1.原告范蓉、原告陈建红是农村居民，应按照农村标准进行赔偿；2.丧葬费应为31462元；3.精神损害赔偿，本案被告青山卫生院承担次要责任，请求法庭酌情支持20000元；4.其他费用不属于本案损失；5.其他请求请法庭根据被告青山卫生院承担次要责任依法判决。 原告范蓉、原告陈建红围绕诉讼请求向本院提交以下证据：1.原告范蓉、原告陈建红的身份证、结婚证，拟证明原告范蓉、原告陈建红诉讼主体资格系本案适格主体；2.青山卫生院病历、普安卫计局调查笔录，拟证明本次医疗事故发生的全过程及医方过错，原告范蓉住院天数；3.兴义市人民医院尸体解剖及病理检查报告，拟证明原告范蓉于2019年5月4日在被告青山卫生院娩出的新生儿死亡的原因；4.医疗事故鉴定书两份，拟证明本次医疗事故为一级甲等医疗事故，医方承担责任及被告青山卫生院有重大过错；5.营业执照复印件，拟证明二原告长期在城镇生活的事实；6.鉴定费、交通加油发票全计金额4000元，拟证明二原告在本次医疗事故中的部分损失；7.昆明和万家妇产医院检验报告单，拟证明原告范蓉在产前的身份状况一切正常。 被告青山卫生院、第三人人保财险普安公司未提交证据。 原告范蓉、原告陈建红向本院提交的上述证据，被告青山卫生院及第三人人保财险普安公司均无异议，本院对其真实性、合法性、关联性予以认定并采纳作为认定本案事实的依据。 本院经审理查明以下事实：原告范蓉与原告陈建红系夫妻关系。2018年5月3日，原告范蓉因孕临产到被告青山卫生院住院待产，经过专科检查，医院制定诊疗计划。5月3日22时40分，原告范蓉胎膜破裂，羊水大量流出，宫口已开，被告青山卫生院医护人员仍然让原告范蓉下床行走，于是原告范蓉下床行走30分钟。2018年5月4日1时04分，原告范蓉在医护人员的安排下开始分娩，分娩时出现脐带脱垂的情况，医护人员进行脐带还纳失败，随后增加腹压强制分娩，5月4日1时09分，娩出一男婴，后经抢救无效当日1时39分死亡。原告范蓉在被告青山卫生院住院4天后出院。本次医疗事故经黔西南州医学会于2018年8月31日作出黔西南医鉴[2018]41号《医疗事故技术鉴定书》，结论为“本病例构成四级医疗事故，医方负次要责任。”应患方原告范蓉再次申请，贵州省医学会于2019年1月17日作出贵州医鉴[2019]04号《医疗事故技术鉴定书》，结论为“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”。 本院认为，本案诉讼中，被告青山卫生院书面申请追加人保财险普安公司作为被告参加诉讼，因本案中被申请人人保财险普安公司并非侵权责任主体，本院通知其作为被告参加诉讼不当。因其与被告青山卫生院有第三责任保险合同关系，本案处理结果与其有间接利害关系，人保财险普安公司的诉讼地位应为有利害关系的第三人，本院对此予以纠正。 贵州省医学会根据普安县卫生和计划生育局委托对原告范蓉所产新生儿死亡病例进行医疗事故技术鉴定，被告青山卫生院在原告范蓉入院待产后，产前诊疗及产后对新生儿抢救均存在不足，具有过错。贵州省医学会贵州医鉴[2019]04号《医疗事故技术鉴定书》结论为“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分组标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。”根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告青山卫生院应根据其过错对本次医疗事故作用大小承担相应的赔偿责任。考虑贵州省医学会鉴定意见认定被告青山卫生院承担此事医疗事故次要责任，双方对此鉴定亦无异议，被告青山卫生院应承担40%的赔偿责任。 本案原告范蓉、原告陈建红在诉讼中既主张了按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》计算赔偿死亡赔偿金，又主张按照《医疗事故处理条例》第五十条的规定计算精神损害抚慰金，因《医疗事故处理条例》第五十条中并未规定计算死亡赔偿金的项目，适用《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对保护患方的各项权利更为有利，本案适用《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定计算原告主张的各项损失。 关于原告范蓉、原告陈建红诉讼请求中按照城镇居民标准计算各项损失的诉讼请求，庭审中原告明确表示拒绝向法庭提交《居民户口簿》，其提交的2018年3月21日在昆明市五华区红蓉招待所的个体工商户《营业执照》并不能证明本案原告范蓉、原告陈建红系城镇居民，因此也无法证明原告范蓉之子（死者）的死亡赔偿金及其他各项费用应按城镇居民标准进行计算。 原告范蓉、原告陈建红主张的各项费用，本院支持如下： 1.死亡赔偿金，按本地区上一年度农村居民人均纯收标准计算20年，即9716元/年×20年×40%=77728元； 2.丧葬费，按本地区上一年度职工年平均工资标准按6个月计算，即31462元×40%=12584.8元； 3.误工费，因原告范蓉、陈建红未提交证据证明误工期间，考虑处理丧葬事宜，原告主张的误工期2人4天，本院酌情支持，按本地区上一年度农、林、牧、渔业标准计算，即159.45元/天×4天×2人×40%=510.24元； 4.鉴定费3500元，本院予以支持3500元×40%=1400元； 5.交通费，原告主张2000元，因原告提供加油发票500元，被告无意见，本院酌情支持1000元； 6.精神损害抚慰金，因本案医疗事故致原告范蓉、原告陈建红之子死亡，给原告带来极大的精神痛苦，本院酌情支持30000元。 原告范蓉、原告陈建红主张的住院伙食补助费，系依据原告范蓉住院期间提出，因原告范蓉住院系住院产子，与本案医疗事故无因果关系，其主张的住院伙食补助费本院不予支持。 原告范蓉、原告陈建红主张的住宿费300元，因其未提交相应的证据予以证明实际产生，其此项诉讼请求本院不予支持。 综上，原告范蓉、原告陈建红向本院主张的死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项费用，本院支持的部分为123223.04元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下： 一、被告普安县青山镇中心卫生院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告范蓉、原告陈建红死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项经济损失123223.04元； 二、驳回原告范蓉、原告陈建红的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6218元（已减半），由被告普安县青山镇中心卫生院负担887.5元，原告范蓉、原告陈建红负担5330.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 权利人可于本判决书生效后二年内向本院申请强制执行。 审判员 胡 凯 二〇一九年十二月五日 书记员 尚金伟