福建省安溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0524民初3235号 原告：叶亚清，女，1976年4月29日出生，汉族，福建省安溪县人，住安溪县。 委托诉讼代理人：温爱红，福建安荣律师事务所律师。 被告：陈小星，男，1984年9月5日出生，汉族，福建省安溪县人，住安溪县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安溪支公司（以下简称保险公司），住所地安溪县凤城镇新安路104号。 主要负责人：陈丽玲，任该公司经理。 委托诉讼代理人：林均裕，男，该公司职员。代理权限：特别授权。 原告叶亚清与被告陈小星、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告叶亚清及其委托诉讼代理人温爱红到庭参加诉讼，被告陈小星、保险公司经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶亚清向本院提出诉讼请求：1.判决陈小星赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具辅助费、后续治疗费等损失暂计人民币220,095.57元(应扣除保险公司已付50,100元、陈小星已付10,000元)；2.判决保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，并直接将赔偿款支付给叶亚清，其中非医保医药费、精神损害抚慰金在交强险责仼限额内优先给予赔偿；3.本案诉讼费用被告承担。 事实与理由：2018年11月7日13时许，陈小星驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车至安溪县弘钻门窗厂路口路段，因驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行，致使与叶亚清驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成叶亚清受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经安溪县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，陈小星负事故的全部责任，叶亚清无责任。事故发生后，叶亚清立即被送往安溪县医院治疗，住院62日，因经济困难，于11月5日办理出院手续，共花费医疗费59838.97元，修补牙齿费用600元。经诊断叶亚清伤情为:1.脑挫伤（左额颞叶），2.创伤性蛛网膜下腔出血，3.创伤性硬膜下出血（右颞部及左额颞部），4.创伤性硬膜外出血（右颞部），5.右颞顶骨颅骨骨折，6.颅底骨折，7.头皮挫伤，8.右颧骨骨折，9.右上颌骨骨折，10.全身多处挫伤，11.创伤性牙折断（321＋右上切牙、54＋右上前磨牙松动）。出院时医嘱:1.门诊随访，如有不适及时来院就诊，必要时复查头颅ＣＴ，2.注意休息，加强护理，加强营养支持及锻炼，避免剧烈运动及高危高空作业，3.五官科门诊随访，4.口腔科门诊随访，择期行牙齿修复，5.院外继续口服药物治疗，1个月后复查。根据我国相关法律规定，结合福建省道路交通事故人身损害赔偿标准计算，原告的损失如下：1.医疗费:60438.97元，2.营养费:6000元，3.住院伙食补助费:62日×30元／日＝1860元，4.护理费:17023.7元（住院62日，出院后护理暂按90日护理依赖程度50％，按159.1元／日计算，保留鉴定后变更的权利），5.误工费:38502.2元（住院62日，出院后暂计6个月，按159.1元／日计算，保留鉴定后变更的权利），6.残疾赔偿金71284元（暂按九级伤残计算为17821元／年×20％×20年，保留鉴定后变更的权利），7.精神损害抚慰金10000元（暂按九级伤残计算，保留鉴定后变更的权利），8.交通费:2000元，9.后续治疗费:8000元（保留鉴定后变更的权利），10.车辆维修费:600元。合计人民币215708.87元。 陈小星所驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车向保险公司投保交强险和商业险。本起事故发生在保险期内，因此，保险公司应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任。事故发生后,保险公司支付50100元，陈小星支付10000元，其余损失至今没有赔偿。 保险公司辩称，1.本案事故车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车在我司投保了机动车交通事故责任强制保险以及100万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我方同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对于非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。我司垫付的50100元应予扣减。2.原告诉求部分不合理、不合法应予以驳回。①医药费60438.97元不合理，应以正式发票为准，证据5中的诊所统一收费票据，非正式发票，不予认可，②.营养费：按照医疗费10%计算，③住院伙食补助费：按照实际住院日数，每日30元计算，④护理费：按照实际住院天数，院内完全护理，出院后60日30%部分护理，按照每日136元计算，⑤误工费：按农村标准，误工期不超过150日计算，⑥.残疾赔偿金：请求法院依法判决，⑦.精神损失：不超过10000元，⑧交通费：未提供正式票据，考虑到实际治疗需要，我方认为500元较为合理，⑨后续治疗费：义齿适用年限鉴定5年，不合理，一般应可使用10年，60岁以上时不再给予更换费用。因此，不应计算后续治疗费，⑩鉴定费、诉讼费不属于保险责任，不应承担。 陈小星未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 一、叶亚清提供如下证据： 1.原告身份证复印件。证明原告的主体资格和基本情况。 2.被告身份证复印件。证明被告的主体资格和基本情况。 3.道路交通事故责任认定书复印件。证明本案事故发生经过及责任认定情况。 4.安溪县医院疾病证明书、出院记录、道路交通事故人体伤亡简图。证明原告受伤住院的事实、伤情及治疗情况，医嘱建议等事实。 5.安溪县医院收费发票6张。证明原告支付医疗费等费用的事实。 6.收款收据。证明原告支付车辆维修费600元。 7.厦门仙岳医院司法鉴定所司法鉴定意见书。证明经鉴定叶亚清因本案事故引发的“脑外伤所致精神障碍”为九级伤残。 8.福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书。证明经鉴定叶亚清伤残程度为十级伤残；出院后的误工期为180天；出院后的护理期为60天，护理依赖程度为部分护理依赖；后续牙齿修复费用约为3,000元。 9.福建万鸿司法鉴定所司法鉴定意见书。证明经依法鉴定叶亚清就诊治疗所产生的住院天数为合理性住院天数。 陈小星、保险公司经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，在本院指定的举证期限内无提供证据，视为其自愿放弃举证质证权利。对叶亚清提供的上述证据。来源合法、内容客观真实、与本案事实相关联，符合证据采信的条件，予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年11月7日13时许，陈小星驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车至安溪县弘钻门窗厂路口路段，因驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行，致使与叶亚清驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成叶亚清受伤及车辆损坏。事故发生后，叶亚清立即被送往安溪县医院治疗，2019年1月8日理出院，住院62日。经诊断叶亚清伤情为1.脑挫伤（左额颞叶），2.创伤性蛛网膜下腔出血，3.创伤性硬膜下出血（右颞部及左额颞部），4.创伤性硬膜外出血（右颞部），5.右颞顶骨颅骨骨折，6.颅底骨折，7.头皮挫伤，8.右颧骨骨折，9.右上颌骨骨折，10.全身多处挫伤（擦伤），11.创伤性牙折断。出院时医嘱:1.门诊随访，如有不适及时来院就诊，必要时复查头颅ＣＴ，2.注意休息，加强护理，加强营养支持及锻炼，避免剧烈运动及高危高空作业，3.五官科门诊随访，4.口腔科门诊随访，择期行牙齿修复，5.院外继续口服药物治疗，1个月后复查。花费医疗费:61247.97元;保险公司支付50100元，陈小星支付10000元。2019年7月22日，本院委托厦门市仙岳医院司法鉴定所对叶亚清的精神伤残等级进行鉴定，经鉴定该所出具厦仙司法鉴定所（2019）精鉴字第697号司法鉴定意见书，叶亚清2018年11月7日车祸所引发的“脑外伤所致精神障碍”目前评定为九级伤残；2019年7月24日，本院委托福建安泰司法鉴定所对叶亚清的伤残程度、出院后误工期、护理期期、后期治疗费用进行鉴定，经鉴定该所出具闽安泰司鉴（2019）临鉴字第625号鉴定意见书认定，叶亚清的伤残程度为十级伤残，出院后误工期为180日，出院后的护理期为60日，护理依赖程度为部分护理依赖，后期牙齿修复费用约为3000元；2019年8月8日，本院委托福建万鸿司法鉴定所对叶亚清住院天数的合理性进行鉴定，经鉴定该所出具闽万鸿司鉴（2019）临鉴字第0389号法医临床鉴定意见书认定，叶亚清住院天数为合理性住院天数。 该事故经安溪县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，陈小星负事故全部责任，叶亚清无责任。 陈小星所驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车向保险公司投保交强险和商业险。事故发生在保险期内。 经查，2018年度福建省道路交通事故损害赔偿有关费用标准：农林牧渔业平均工资58,068元/年，即159.1元/日。 本案的主要争议焦点在于：1.叶亚清请求的损失应由谁承担？2.叶亚清请求的赔偿项目及金额是否合法合理？ 叶亚清认为其请求赔偿的经济损失都有法律依据，应当得到支持；保险公司应当在保险责任范围担赔偿责任。 保险公司认为，同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对于非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。叶亚清请求的赔偿项目及金额部分不合理。 本院认为，陈小星驾驶车辆引起交通事故，给叶亚清造成损害，其驾驶的肇事车辆已向保险公司投保交强险和商业三者险。叶亚清请求保险公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任，其合理部分予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。叶亚清诉求项目中不合理的部分，不予支持，合理的部分予以支持。保险公司答辩中的合理部分，本院予以采纳。 经确定，叶亚清因本事故造成的经济损失为：1.医疗费61,247.97元，2.营养费6,000元，3.住院伙食补助费:62日×30元/日=1,860元，4.护理费:62日×159.1元/日+60日×159.1元/日×30％=12,728元，5.误工费:（62日+180日）×159.1元/日=38,502.2元，6.残疾赔偿金17,821元/年×20年×21％=74,848.2元，7.精神损害抚慰金10,000元，8.交通费:2,000元，9.后续治疗费3,000元，10.车辆损失600元。鉴定费5,800元，合计人民币216,586.37元。本院予以支持。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因交通事故造成的损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此：首先，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿叶亚清因伤损失120,600元（在医疗费责任限额内赔偿10,000元，在伤残责任限额内赔偿110,000元，财产损失600元）。商业三者险责任限额内赔偿95,986.37元，扣除保险公司支付50,100元、陈小星支付10,000元，保险公司应继续支付叶亚清156,486.37元。陈小星支付的10,000元，可依据保险合同自行向保险公司主张权利。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司安溪支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿叶亚清因本交通事故造成的经济损失216,586.37元，扣除保险公司支付50,100元、陈小星支付10,000元，保险公司应继续支付叶亚清156,486.37元。 二、驳回叶亚清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,600元，减半收取2,300元，中国人民财产保险股份有限公司安溪支公司负担，应在判决生效后五日内缴交。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  蔡锦锋 二〇二〇年一月十日 书记员  王秋玲 附：本案适用的主要法律、司法解释 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者强制险（简称交强险）和商业三者险（简称商业险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 五、最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十二条第一款一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。