重庆市北碚区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0109民初10578号原告：唐登碧，女，汉族，1939年6月18日出生，住重庆市北碚区。法定代理人：谭代发（唐登碧之夫），男，汉族，1934年12月4日出生，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：秦霞，重庆智渝律师事务所律师。被告：杨正均，男，汉族，1973年8月11日出生，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：潘飞，重庆市北碚区偏岩法律服务所法律工作者。被告：中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司第三中心支公司，住所地重庆市江北区建新东路88号一单元7层709，统一社会信用代码91500000778456842Q。负责人：邵小东，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈小利，重庆盛全律师事务所律师。被告：韦永建，女，汉族，1976年7月24日出生，住重庆市北碚区。原告唐登碧诉被告杨正均、中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司第三中心支公司（以下简称大地财保重庆第三支公司）、韦永建机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告唐登碧的委托诉讼代理人秦霞、被告杨正均及其委托诉讼代理人潘飞、被告大地财保重庆第三支公司的委托诉讼代理人陈小利、被告韦永建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告唐登碧向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿给原告住院医药费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等损失共计644637.79元；2.判令被告大地财保重庆第三支公司在为肇事车辆（渝B3H×××号）承保的保险范围内先进行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；3.本案的相关诉讼费用由被告承担。本案庭审中，唐登碧将其诉讼请求变更为：“1.判令被告赔偿给原告医疗费93553.19元、住院伙食补助费8100元、营养费5000元、残疾赔偿金174445元、护理费32400元、交通费5000元、残疾辅助器具费1044.52元、精神损害抚慰金200000元、鉴定费3550元等损失共计523092.71元；2.判令被告大地财保重庆第三支公司在为肇事车辆（渝B3H×××号）承保的保险范围内先进行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，不足部分由其他被告赔偿；3.本案诉讼费用由被告负担”。事实和理由：2018年12月21日，杨正均驾驶渝B3H×××号小型面包车从北碚区柳荫镇方向往北碚区三圣镇方向行驶。5时50分许，当车行驶至重庆市北碚区柳三路麻柳河村委会办公室路段时，遇行人唐登碧从其车行方向左侧往右侧横过至道路边沿，渝B3H×××号车车头右侧与唐登碧相撞，造成唐登碧受伤的道路交通事故。对于本次事故，公安机关交通管理部门认定杨正均承担全部责任。经查，渝B3H×××号车登记车主系韦永建，该车在大地财保重庆第三支公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔。因就事故受伤产生损失赔偿问题和杨正均等被告协商未果，唐登碧起本案诉讼，请求人民法院依法裁判。被告杨正均辩称，对本次交通事故发生的事实及责任划分无异议，杨正均驾驶的肇事车辆即渝B3H×××号车在大地财保重庆第三支公司投保了交强险、商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔率险，本次事故发生在投保期间。故对于唐登碧主张的损失，应由该公司承担赔偿责任。对超出交强险部分的医疗费，同意按15%比例扣除非医保药费。被告大地财保重庆第三支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。肇事车辆渝B3H×××号车在我司投保了交强险、商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔率险，本次交通事故发生在投保期间内，同意按保险合同约定承担赔偿责任。唐登碧受伤后，我司已经垫付医疗费110000元（含交强险限额10000元）。对超出交强险部分的医疗费，同意按15%比例扣除非医保药费。另外，我司不承担鉴定费及本案诉讼费用。被告韦永建辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。杨正均驾驶的渝B3H×××号车登记在韦永建名下，二人系夫妻。该车在大地财保重庆第三支公司投保交强险、商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔率险，事故发生在投保期内。韦永建将渝B3H×××号车交给杨正均使用，本人并无过错，故对唐登碧主张的损失，应由大地财保重庆第三支公司进行赔偿，韦永建不承担赔偿责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对存在争议证据，本院认定如下：1.重庆增值税普通发票2张（开票日期2019年4月10日、2019年5月19日）。上述证据系唐登碧提交，拟证明购买药品产生的支出，开票日期2019年4月10日发票载明购买莫匹罗星软膏（百多邦）金额138.40元，开票日期2019年5月19日发票载明购买头孢克肟胶囊金额70元、连花清瘟胶囊金额51元，合计121元。杨正均、大地财保重庆第三支公司、韦永建对上述证据关联性不予认可。上述重庆增值税普通发票均系国家税务机关监制，加盖销售方发票专用章，形式完备，本院对真实性予以确认。2.《重庆市不动产权证》1份、居民身份证复印件2份、《证明》1份（出具人重庆缙邻物业管理有限公司，出具时间2019年4月3日）、《证明》1份（出具人重庆悦春物业管理有限公司，出具时间2019年11月10日）。上述证据系唐登碧提交，拟证明其从2017年9月起在重庆市北碚区××路××号××幢××-××房屋居住，并解释因小区更换过物业公司，故分别由先后提供物业服务的上述两个公司开具证明。杨正均、大地财保重庆第三支公司、韦永建对《重庆市不动产权证》真实性无异议，但认为和本案缺乏关联，对居民身份证复印件2份、《证明》2份均不予认可。因物业服务企业并不具备证明自然人居住情况的法定资格，且上述2份《证明》均记载“此人自2017年9月开始至今”和唐登碧陈述小区曾更换过物业公司这一意见互相矛盾，故对上述证据，本院均不予采信。3.收据2份（2019年3月12日、2019年10月13日）、重庆增值税普通发票1张（开票日期2019年4月17日）、重庆增值税电子普通发票1张（开票日期2019年7月13日）。上述证据系唐登碧提交，拟证明因受伤后长期卧床，为防治褥疮购买水垫、冰垫分别花费30元、23元，购买营养品花费292.52元，因伤后需进流食花费699元购买苏泊尔牌破壁料理机一台。杨正均、大地财保重庆第三支公司、韦永建对上述证据均不予认可。唐登碧交通事故受伤后长期卧床，为防治褥疮购买水垫、冰垫符合伤情治疗及恢复实际需要，且金额适当，本院对收据2份予以采信。重庆增值税普通发票1张（开票日期2019年4月17日）载明购买方唐登碧，购买项目用品，金额292.52元，销售方北碚区秀婴孕婴用品专卖店，加盖税务机关印章，形式完备，本院对真实性予以确认。重庆增值税电子普通发票1张（开票日期2019年7月13日）载明购买方谭清平，购买项目苏泊尔牌破壁料理机一台，金额699元，销售方重庆永辉超市有限公司，加盖销售方电子印章，形式完备，本院对真实性予以确认。4.询问笔录（2018年12月21日）、询问笔录（2019年11月8日）、《证明》（出具单位：重庆市北碚区××镇××村村民委员会，出具时间：2019年4月3日，复印件）。上述证据系大地财保重庆第三支公司提交，拟证明唐登碧系农村居民，日常亦居住在农村。唐登碧对上述询问笔录均不予认可，仅认可《证明》的真实性。杨正均、韦永建对上述证据均予以认可。该《证明》系唐登碧户籍地基层群众性自治组织出具，由经办人员签字，内容清楚明确，并经辖区公安机关确认，和原件核对无误，本院予以采信。上述两份询问笔录系大地财保重庆第三支公司单方制作，因大地财保重庆第三支公司并未在本案申请上述询问笔录中的被询问人员出庭作证，接受当事人质询，故本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：渝B3H×××号小型面包车登记车主韦永建，该车在大地财保重庆第三支公司投保有机动车交强险、商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔率险，保险期间均为2018年5月26日起至2019年5月25日。2018年12月21日，杨正均驾驶渝B3H×××号车从北碚区柳荫镇方向往北碚区三圣镇方向行驶。5时50分许，当车行驶至重庆市北碚区柳三路麻柳河村委会办公室路段时，遇行人唐登碧从其车行方向左侧往右侧横过至道路边沿，渝B3H×××号车车头右侧与唐登碧相撞，造成唐登碧受伤的道路交通事故。对于本次事故，重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队于2019年1月22日作出第500109120180000367号《道路交通事故认定书》，认定：杨正均承担此次事故全部责任，唐登碧不承担责任。唐登碧受伤后，于事故当天被送往重庆市北碚区柳荫医院救治，杨正均支付门诊医疗费267元。因伤情危重，唐登碧当天被转至重庆市第九人民医院住院治疗，主要诊断为：1.左侧额颞顶枕创伤性硬脑膜下血肿；2.左侧颞叶脑挫伤；3.创伤性蛛网膜下出血；4.右侧颞枕部头皮血肿；5.多发肋骨骨折（右侧3、4前肋）；6.双肺挫伤；7.右手擦伤；8.急性胃黏膜病变；9.症状性癫痫（继发性癫痫）；10.重度贫血；11.低蛋白血症；12.肝功能异常；13.双侧单纯性肾囊肿；14.颈椎间盘突出（颈3至6）；15.双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成；16.左下肢深静脉血栓形成；17.泌尿道感染；18.肺部感染。经住院治疗135天之后，唐登碧于2019年5月5日12时出院。出院医嘱载明：注意休息，休息1月，加强营养，加强专人护理，加强功能锻炼，如有不适，立即就诊，门诊随诊。唐登碧住院医疗费303342.79元，其中唐登碧支付86142.79元，杨正均支付10000元，大地财保重庆第三支公司支付110000元（含交强险医疗费用项下10000元），案外人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心支付97200元。本次交通事故发生后，杨正均支付给唐登碧赔款23000元。住院期间，唐登碧于2018年12月27日支付门诊医疗费202元，分别于2019年1月1日、2019年1月4日、2019年1月10日、2019年1月15日和2019年3月3日到重庆市第九人民医院门诊就医，支付医疗费或遵医嘱院外购药花费合计6949元。唐登碧于2019年4月10日购买莫匹罗星软膏（百多邦）支出138.40元，于2019年5月19日购买头孢克肟胶囊、连花清瘟胶囊支出121元。唐登碧还于2019年3月12日购买水垫花费30元，于2019年10月13日购买冰垫花费23元，于2019年4月17日购买“用品”花费292.52元。唐登碧之子谭清平于2019年7月13日购买苏泊尔牌破壁料理机一台花费699元。另查明，唐登碧丈夫谭代发向本院申请：宣告唐登碧为无民事行为能力人并指定谭代发为监护人，主要事实和理由为：2018年12月21日，唐登碧因交通事故受伤在重庆市第九人民医院住院治疗，处于植物人状态，不能以自己的行为取得民事权利、承担民事义务，本院依法适用特别程序公开开庭进行了审理。审理过程中，受本院委托，重庆市精神卫生中心司法鉴定中心于2019年7月2日作出（2019）精鉴字第1144号鉴定意见书：1.唐登碧的诊断：器质性精神障碍（昏睡状态）；2.唐登碧目前无民事行为能力。对于该案，本院于2019年7月23日作出（2019）渝0109特188号民事判决，判决：一、唐登碧为无民事行为能力人；二、指定谭代发为唐登碧的监护人。受唐登碧之女谭清容委托，重庆法正司法鉴定所于2019年9月5日作出《法医临床司法鉴定意见书》（渝法正[2019]医鉴字第1855号），载明鉴定意见：1.唐登碧目前植物生存状态、右侧肋骨骨折的伤残等级分别属一级、十级；2.唐登碧续医费约为人民币2200元/月；3.唐登碧需要完全护理依赖。该鉴定意见书第四部分“分析说明”中载明：“……其目前日常生活活动能力项目总分值在20分以下，需要完全护理依赖，建议为1-2人陪护”。唐登碧支付鉴定费3550元（含伤残等级鉴定750元、续医费鉴定650元、护理依赖鉴定650元、临检费300元、出诊服务费1200元）。还查明，重庆市北碚区××镇××村村民委员会于2019年4月3日出具了一份《证明》，载明：“兹有重庆市北碚区××镇××村××组村民唐登碧，女，身份证号：510224193906××××××；谭代发，男，身份证号：510224193412××××××，现居住于××镇××村××组；唐登碧与谭代发于1962年6月结婚，现仍是夫妻，婚后共生育了两个子女，儿子谭清平，身份证号：510224196308××××××；女儿谭清容，身份证号：510224196610××××××；情况属实。特此证明”。该《证明》下方备注：“经民警核实，情况属实。（此证明仅用于唐登碧家属办理交通赔偿事宜使用）”。该备注对应的落款：××派出所，加盖重庆市公安局××派出所户口专用章，并由经办民警签字，注明日期2019年4月3日。另外，唐登碧住院病案首页对其身份信息概况进行了记载，其中载明“户口地址：重庆市北碚区××镇××村××组××号”，“现住址：重庆市北碚区××镇××村××组××号”。本案审理过程中，当事人要求对各自垫付费用在本案一并冲抵处理。对超出交强险医疗费用赔偿限额的医疗费，杨正均和大地财保重庆第三支公司一致同意按15%的比例扣除非医保药费。关于为何不在本案主张续医费，唐登碧陈述对续医费将按今后就医实际产生金额另行主张。本院认为，公民享有生命健康权。本案所涉交通事故中，公安机关交通管理部门对事故发生的作用和双方的主观过错所作的责任认定合理恰当，应作为本案确定被告承担民事责任大小的参考依据。《道路交通事故认定书》认定杨正均承担全部责任，唐登碧无责任，故对于因唐登碧受伤产生的损失，应先由承保渝B3H×××号车机动车交强险的大地财保重庆第三支公司在限额内赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金。如有不足，由该公司在商业三者险限额内进行赔偿。如仍有不足，则由杨正均进行赔偿。韦永建对本次交通事故的发生并无过错，不在本案承担赔偿责任。对本案因唐登碧受伤产生的相关损失，本院作如下认定：1.医疗费。唐登碧支付住院医疗费、门诊医疗费及遵医嘱院外购药支出合计93293.79元，有就医资料及收据佐证，被告亦均无异议，本院予以确认。唐登碧为防治褥疮花费53元购买水垫、冰垫系伤后治疗及恢复实际所需，与本次交通事故存在关联，理应得到赔偿。该项费用应纳入医疗费计算。另外，因唐登碧未提交医嘱证实2019年4月10日购买莫匹罗星软膏（百多邦）及2019年5月19日购买头孢克肟胶囊、连花清瘟胶囊和治疗本次事故受伤之间存在关联，故对相关购药支出本院不予支持。综上，本案医疗费为93346.79元。2.住院伙食补助费。唐登碧住院135天，其按60元/天主张住院伙食补助费，金额较为适当，被告亦均无异议，故住院伙食补助费为8100元（60元/天×135天）。3.营养费。考虑到出院医嘱建议加强营养，结合唐登碧伤情，本院酌定2000元。4.残疾赔偿金。唐登碧本系农村居民，并未在本案提交充分证据证实其受伤之前长期居住生活在城镇，其住院病案之中的记载以及户籍地基层群众性自治组织出具并经公安机关确认的资料亦反映其居住在农村，故应按农村居民标准计算残疾赔偿金。重庆市2018年农村居民人均可支配收入为13781元。《司法鉴定意见书》于2019年9月5日作出，认定唐登碧伤情构成1级、10级伤残，故本案残疾赔偿金为68905元（13781元/年×5年×1）。5.护理费。唐登碧住院期间确需护理。因住院期间并无医嘱明确要求唐登碧需2人护理，该《法医临床司法鉴定意见书》系本次出院后作出，仅载明“建议为1-2人陪护”，并未要求必须2人护理，故应以1人护理作为认定唐登碧本次住院期间护理人数的标准。唐登碧住院135天，故本案护理费为16200元（120元/天×135天）。6.交通费。唐登碧因入院、出院必然产生交通费，因其未提交相关票据，本院酌定800元。7.残疾辅助器具费。除购买水垫、冰垫支出的53元之外，唐登碧还以残疾辅助器具费名义主张购买营养品支出292.52元、购买破壁料理机支出699元。唐登碧于2019年4月17日系购买“用品”花费292.52元，其并未在本案提交其他确凿证据佐证该项支出的具体内容以及相应医嘱，证实该项支出系治疗本次受伤的必要支出，故本院不予支持。考虑到破壁料理机系可供家庭成员共同使用的普通家用电器，虽唐登碧之子谭清平于2019年7月13日花费699元购买破壁料理机一台，但就本案而言，该项支出的必要性缺乏医嘱支撑，故本院不予支持。8.精神损害抚慰金。综合考虑唐登碧伤情及评残等情况，本院酌定50000元。9.鉴定费。唐登碧支付鉴定费3550元，其中包含续医费鉴定650元。因唐登碧并未在本案主张续医费，表示选择待后续治疗费实际产生后据实另行主张，故其因鉴定续医费支付的该笔650元缺乏必要性支撑，本院对此不予支持。其余鉴定费2900元属合理范畴，本院予以支持。综上，本案中，因唐登碧受伤产生的经济损失，包括医疗费93346.79元、住院伙食补助费8100元、营养费2000元、残疾赔偿金68905元、护理费16200元、交通费800元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2900元在内，合计242251.79元。其中，医疗费93346.79元、住院伙食补助费8100元、营养费2000元，合计103446.79元，属交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿项目，鉴于大地财保重庆第三支公司赔偿限额已用尽，故应由该公司在商业三者险限额内赔偿医疗费79344.77元（93346.79元×0.85）、住院伙食补助费8100元、营养费2000元，合计89444.77元，由杨正均赔偿医疗费14002.02元（93346.79元×0.15）；残疾赔偿金68905元、护理费16200元、交通费800元、精神损害抚慰金50000元，合计135905元，属交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目，应由大地财保重庆第三支公司在限额内赔偿110000元（优先赔偿50000元精神损害抚慰金），剩余25905元由该公司在商业三者险限额内赔偿；鉴定费2900元由杨正均赔偿。为减少诉累，杨正均支付的唐登碧10000元住院医疗费、267元门诊医疗费、23000元赔款及大地财保重庆第三支公司在商业三者险限额内支付的唐登碧100000元住院医疗费，宜在本案一并处理。相互冲抵之后，对大地财保重庆第三支公司代杨正均赔偿的175.07元，由杨正均在本案之外支付给大地财保重庆第三支公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第一百零五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司第三中心支公司于本判决生效之日起十日内在承保渝B3H×××号车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告唐登碧残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计110000元（优先赔偿50000元精神损害抚慰金）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司第三中心支公司于本判决生效之日起十日内在承保渝B3H×××号车商业三者险赔偿限额内赔偿给原告唐登碧医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费等损失共计109251.79元；三、驳回原告唐登碧其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9031元，减半收取计4515.50元，由原告唐登碧负担2722元，被告杨正均负担1793.50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  上官鹏二〇二〇年一月十日书记员  吴 怡