甘肃省张掖市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘07民终36号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临泽支公司。 负责人：张某，该公司经理。 委托诉讼代理人：雒某，阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司理赔部负责人。 被上诉人（原审原告）：刘某。 被上诉人（原审被告）：李某。 上诉人阳光财产保险股份有限公司临泽支公司（以下简称阳光保险临泽支公司）因与被上诉人刘某、李某机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省临泽县人民法院（2019）甘0723民初2935号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日立案后，依法组成合议庭，经阅看卷宗并对当事人询问后，对本案不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光保险临泽支公司上诉请求：1、一审判决认定事实不清，适用法律错误，导致错误判决，请求二审法院依法改判或发回重审；2、判令被上诉人承担本案的诉讼费用。事实与理由：一审判决书的判决金额已超出交强险的赔偿限额834.33元，明显判决错误。李某所有的×××号机动车在上诉人处仅投保了交强险，(2017)甘0723民初880号判决书判令上诉人在交强险医疗费项下赔偿刘某医药费10000元及死亡伤残项下赔付伤残、误工等费用97816.17元，该判决结果上诉人已履行完毕。本案一审判决书在死亡伤残项下又判令上诉人赔偿刘某13018.16元，明显超出了交强险死亡伤残项下110000元的赔偿限额834.33元。二、一审判决判令上诉人赔偿刘某二次治疗期间的误工费8733.6元(60天*145.56元)、护理费3784.56元(26天*145.56元)及交通费500元依据不足。1.(2017)甘0723民初880号判决书事实认定部分第七页第二行根据鉴定意见，结合原告的伤情、二次住院治疗的时间、医嘱等将误工期间酌情确定为5个月，将护理费期间酌情确定为4个月，这就证明刘某的二次手术治疗期间的误工费及护理费上诉人已赔偿完毕，并非是对该判决中有关“二次住院治疗”的内容的误解。2.(2017)甘0723民初880号民事案件在庭审期间，因李某申请对刘某的伤残等级进行重新鉴定，鉴定结果显示刘某的伤残等级由9级降为10级，但并没有注明误工、护理的期间。按照刘某首次鉴定意见，刘某二次手术期间的误工费为30天，护理期间为15天。一审判决认定误工60天、护理26天依据不足。3、上诉人按照(2017)甘0723民初880号判决书的判决结果对刘某的伤残赔偿金已赔付，是对刘某致残后损失的赔偿，一审判决对刘某二次治疗期间的误工费用判令上诉人赔付，实属重复赔付。4、刘某在事故发生后首次治疗期间的交通费为490元，(2019)甘0723民初2935号判决书判令上诉人赔偿刘某二次治疗期间交通费500元证据不足，与事实不符。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，导致错误判决，严重损害了上诉人的合法权益，请求二审法院依法改判或发回重审。 刘某辩称，一审判决正确，上诉人的上诉请求和事实与理由均不能成立。二次治疗产生的交通费比第一次治疗产生的交通费要多。误工费、护理费在第一次审理时实际并未产生，所以一审法院没有处理二次治疗产生的误工费、护工费。二次治疗后，伤情比较严重，住院时间长，二次治疗产生的误工费、护工费期间就比较长。 李某述称，一审判决错误，上诉人的上诉请求和事实与理由是成立的。 刘某向一审法院起诉请求：1.要求二被告赔偿原告各项损失27139.14元，其中医疗费13600.98元、误工费8733.6元、护理费3784.56元、住院伙食补助费520元、交通费500元。2.要求被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2016年8月6日1时40分，被告李某雇佣任开顺驾驶×××号小型轿车由东向西行驶至临泽县G312线2682KM+736M处时，与由南向西左转弯行驶的刘某驾驶的×××号轻便摩托车相互碰撞发生交通事故，造成原告受伤、双方车辆受损；该事故经临泽县公安局交通警察大队进行事故认定，任开顺负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告于2017年4月24日起诉法院要求被告赔偿各项损失，经一审法院审理于2017年10月17日作出（2017）甘0723民初880号民事判决书，确定被告赔偿原告医疗费、误工费等各项经济损失。但对原告主张的后续治疗费未作处理，该费用待原告实际产生后再另行主张。原告于2019年1月21日在河西学院附属张掖人民医院住院进行二次手术去除内固定器治疗，支付住院费8043.56元，门诊医疗费280元；后因原告右小腿皮肤软组织感染再次住院治疗，支付住院费4714.72元，其中医保统筹支付2613.08元，原告实际支付2101.64元；原告出院后在临泽县中医院门诊治疗，支付门诊医疗费562.7元。现原告依据相关法律规定要求二被告赔偿其医疗费等各项损失。 原告的各项损失认定如下：1.医疗费。原告提供河西学院附属张掖人民医院住院收费票据2张，金额合计12758.28元，扣除医保统筹支付2613.08元，原告实际支付10145.2元；河西学院附属张掖人民医院门诊收费票据1张，金额280元；原告在河西学院附属张掖人民医院治疗的医疗费凭据认定10425.2元。临泽县中医院门诊收费票据10张，金额共计562.7元；上述医疗费合计10987.9元。2.误工费。原告系农村居民，其误工费依据甘肃省2019年道路交通事故及人身损害赔偿标准，按照农村居民年人均工资标准53130元，每天145.56元计算，根据原告二次手术治疗情况，参考法医鉴定意见，误工期限酌情认定2个月，误工费计算为8733.6元。3.护理费。原告受伤治疗期间由其家属护理，其护理费依据甘肃省2019年道路交通事故及人身损害赔偿标准，按照农村居民年人均工资标准53130元，每天145.56元计算，根据原告二次手术治疗情况，参考法医鉴定意见，护理期限综合认定为住院期间需1人完全护理依赖，出院后1个月内需1人部分护理依赖，护理费原告主张3784.56元，符合法律规定，依法予以认定。4.住院伙食补助费。原告在河西学院附属张掖人民医院两次住院治疗共计26天，每天补助20元，住院伙食补助费计算为520元。5.交通费。根据原告二次手术就医地点、住院及门诊检查治疗时间等情况，酌情认定500元。综上，原告的各项损失合计24526.06元。 一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护，不受非法侵害。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。被告李某的雇员任开顺驾驶机动车辆忽视交通安全发生交通事故，造成原告刘某受伤，且负事故的主要责任，其民事赔偿责任应由其被告李某（雇主）承担。被告李某所有的车辆在被告阳光财险临泽支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，对于原告刘某的合理损失，应由被告阳光财险临泽支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额的损失，由原告刘某与被告李某按照责任予以分担。现原告主张的二次手术医疗费、住院伙食补助费，因原告先期主张的医疗费已经超出交强险医疗费用限额，其二次手术医疗费、住院伙食补助费应由原告刘某与被告李某按比例负担；原告主张的误工费、护理费、交通费，因原告先期主张的误工费等各项损失没有超出交强险伤残赔偿限额，故被告阳光财险临泽支公司应在交强险伤残赔偿限额内赔付给原告。被告阳光财险临泽支公司辩解原告的二次手术误工费、护理费、交通费，临泽县人民法院于2017年10月17日作出（2017）甘0723民初880号民事判决书，被告已经赔偿了原告二次手术的误工费、护理费、交通费等各项损失，故对原告二次手术治疗期间的误工费、护理费、交通费不同意赔偿，经审查，原告因交通事故受伤在河西学院附属张掖人民医院住院治疗出院后，又在临泽县中医院治疗，法院在认定原告误工期限和护理期限时充分考虑到原告两次住院治疗的情况，并参考法医鉴定意见进行了确定，并非对原告后续治疗期间（二次手术）的误工费、护理费进行处理，被告的上述辩解意见系对一审法院（2017）甘0723民初880号民事判决书中有关“二次住院治疗”内容的误解，对其辩解意见依法不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、原告刘某因交通事故受伤二次手术治疗的误工费8733.6元、护理费3784.56元、交通费500元，合计13018.16元，由被告阳光财产保险股份有限公司临泽支公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔付。二、原告刘某超出交强险医疗费用限额的医疗费10987.9元、住院伙食补助费520元，合计11507.9元，由被告李某负担70%，即8055.53元；其余30%由原告刘某自负。上述赔偿款，限于本判决生效后二十日内履行完毕。三、驳回原告刘某的其他诉讼请求。案件受理费478元，减半收取239元，由原告刘某负担54元，被告李某负担185元。 本院二审期间，当事人未提出的新的证据、事实和理由，本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元”。依此，交强险合同死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿限额合计为120000元。(2017)甘0723民初880号判决书判令上诉人在交强险医疗费项下赔偿刘某医药费10000元及死亡伤残项下赔付伤残、误工等费用97816.17元，对刘某因交通事故受伤二次手术治疗的误工费、护理费、交通费，一审法院又判决13018.16元，两次判决金额合计为120834.33元，已经超出120000元的赔偿限额834.33元，上诉人的该上诉理由成立，本院予以支持。 （2017）甘0723民初880号案件审理时查明，刘某在案涉交通事故发生后，先后在临泽县人民医院门诊治疗，后到河西学院附属张掖人民医院治疗，出院后又到临泽县中医院治疗。甘肃申证司法医学鉴定意见书正文第七页第十二行“医疗及恢复时限综合为7个月、前5个月视为完全医疗期”，第十九行、二十行“需行二次手术取出内固定物，其所需要费用约在12000元-14000元左右（供参考）。在此期间需要1个月休息康复期，丧失全部劳动能力和部分劳动能力，生活需要他人（1人）部分护理。显然，(2017)甘0723民初880号判决书第七页第二行内容“根据鉴定意见，结合原告的伤情、‘二次住院治疗的时间’、医嘱等将误工期间酌情确定为5个月，将护理费期间酌情确定为4个月”，此处的二次住院时间是指第一起诉讼前刘某在河西学院附属张掖人民医院、临泽县中医院住院治疗的时间，而非“二次手术取出内固定物”的医疗时限。上诉人认为(2017)甘0723民初880号案件中已经判决了“二次手术取出固定物”时包括的误工期限和护理期限显然属于对判决书的错误理解。 (2017)甘0723民初880号民事判决书明确说明，刘某主张的后续治疗费，待实际费用产生后再另行主张。本案处理的也正是刘某因交通事故发生的后续治疗费及误工费和护理费，此部分费用人民法院从未进行处理，上诉人称“属重复赔付”系无事实依据的抗辩，本院不予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。上诉人所称的“按首次鉴定意见，二次手术期间的误工费为30天，护理期间为15天”只是鉴定意见预估的时间，一审法院依据刘某在为取为内固定物而进行治疗的实际天数计算误工费和护理费并无不当。 一审法院认定刘某二次治疗期间支出的交通费500元系结合刘某二次治疗时的门诊、住院情况综合认定的结果，并未明显不当，上诉人该上诉理由不能成立。 综上所述，阳光保险临泽支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、变更（2019）甘0723民初2935号判决书第一项为：刘某因交通事故受伤二次手术治疗的误工费8733.6元、护理费3784.56元、交通费500元，合计13018.16元，由阳光财产保险股份有限公司临泽支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付12183.83元； 二、变更（2019）甘0723民初2935号判决书第二项为：刘某超出交强险医疗费用限额的医疗费10987.9元、住院伙食补助费520元，以及超出伤残赔偿限额的误工费、护理费、交通费834.33元，合计12342.23元，由被告李某负担70%，即8639.56元；其余30%由原告刘某自负。 上述赔偿款，限于本判决生效后二十日内履行完毕。 三、驳回上诉人刘某的其他诉讼请求。 二审案件受理费478元，由阳光财产保险股份有限公司临泽支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  任斌文 审判员  杨祝续 审判员  宋力国 二〇二〇年一月二十日 书记员  张晓燕 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的， 以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； ……