甘肃省兰州市西固区人民法院民 事 判 决 书（2019）甘0104民初1130号原告：张明健，男，1957年8月8日出生，汉族，住兰州市西固区。委托诉讼代理人：张乐（张明健之子），男，1984年2月12日出生，汉族，住兰州市西固区。委托诉讼代理人：王卿，甘肃金致诚律师事务所律师。被告：卢鑫，男，1995年8月2日出生，汉族，住兰州市西固区。被告：卢永辉，男，1967年9月11日出生，汉族，住兰州市西固区。被告卢鑫、卢永辉共同委托诉讼代理人：赵文学，甘肃陇达律师事务所律师。被告卢鑫、卢永辉共同委托诉讼代理人：王娜，甘肃陇达律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司兰州新区中心支公司，住所地兰州市兰州新区商业服务中心3号楼1层。负责人：刘海军，公司总经理。委托诉讼代理人：张馨，甘肃合睿律师事务所律师。原告张明健与被告卢鑫、卢永辉、中国平安财产保险股份有限公司兰州新区中心支公司（以下简称平安新区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年4月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张明健委托诉讼代理人张乐、王卿，被告卢鑫、卢永辉委托诉讼代理人赵文学，被告平安新区支公司委托诉讼代理人张馨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张明健向本院提起诉讼时提出诉讼请求：1.判令被告卢鑫、卢永辉赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费、住院伙食补助费等共计107856.4元，诉讼费、鉴定费由被告承担；2.判令平安新区支公司在保险范围内承担赔偿责任。案件审理过程中，经司法鉴定，原告确认诉讼请求项目及数额为：医疗费10817.9元、残疾赔偿金119828元、营养费340元、被扶养人生活费22606元、护理费14400元、误工费14400元、住院伙食补助费1700元、交通费1000元、精神抚慰金2000元及鉴定费2600元，共计189691.9元。事实及理由：2018年6月2日21时40分许，被告卢鑫驾驶甘Ａ×××××小客车将原告撞伤，原告在西固区医院住院，因颈部手术风险大加之原告无力承担手术费用，保守治疗27天后出院。事故经兰州市公安局交通警察支队西固大队出具道路交通事故认定书确认卢鑫承担事故全部责任，张明健不承担责任。原告提起诉讼，在法院主持下，对原告在西固区医院住院的费用达成调解协议。之后，原告经甘肃省中医院诊断为颈脊髓损伤，再次住院治疗17天，花费医疗费10817.9元。原告病情严重，已构成伤残，被告卢鑫作为肇事司机、被告卢永辉作为肇事车辆车主，应承担赔偿责任，被告平安新区支公司作为肇事车辆的承保人，应在交强险范围内承担赔偿责任，为此再次诉讼。被告卢鑫辩称，首先，肇事车辆投保交强险，根据法律规定应先由保险公司赔偿，不足部分由车辆使用人承担。其次，2018年6月事故发生后，原告在西固区医院治疗，结果为颈椎未见异常，事故并未造成其他伤害，原告在西固区医院的治疗我已经履行了赔偿义务，支付了医疗费等费用，原告在甘肃省中医院的治疗与此次交通事故无关。第三，根据原告的病历记载，原告有糖尿病史，即使认定原告在甘肃省中医院住院与交通事故有因果关系，医疗费中与交通事故无关的费用，也应当予以排除。依据原告第一次诉讼的民事调解书，原告就同一事实进行了重复诉讼，我认为本案应当仅就后续治疗费用和伤残赔偿金进行审理，对于原告其他诉请，不应当予以支持，而且，根据鉴定结果，原告颈椎损伤交通事故的参与度为50%，对于应该由我承担的部分，我愿意承担三分之一，而且，我希望本次诉讼把所有的事情一揽子解决完毕，原告不能一而再地诉讼，如果原告之后还需要再次治疗、再次诉讼，请求法院驳回原告本次诉讼请求，待完成所有治疗后一并诉讼。被告卢永辉辩称，卢永辉虽是肇事车辆车主，但是对事故发生没有过错，不应承担赔偿责任。被告平安新区支公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保交强险，我公司只对与案件存在直接因果关系的直接损失，在伤残赔偿限额下进行理赔，最高不超过每项限额，我公司前期已经赔偿医疗费1万元，伤残项4550元；2、原告第二次在甘肃省中医院的治疗与本次交通事故无因果关系，即使有关，原告第二次治疗中与交通事故无关的治疗费用也应予以排除；3、针对原告诉请的具体赔偿项目，医疗费、营养费、伙食补助费因已超过保险限额，保险公司不予赔偿；残疾赔偿金，因法院委托鉴定的结论中表述外伤与自身疾病因果关系相当，未阐明直接因果关系、间接因果关系、诱因，法院应考虑原告旧伤在伤残中的作用，综合裁判；原告已经年满62周岁，且没有丧失劳动能力鉴定，其本人为退休工人，误工费、被扶养人生活费不应赔偿；鉴定费属于间接损失，不属于理赔的范围。对于原告如还需再次治疗、再次诉讼的情况和被告卢鑫意见一样，请求法院驳回本次诉讼，待今后完成治疗后一揽子解决。本院经审理查明以下事实：2018年6月2日，被告卢鑫驾驶甘Ａ×××××小客车在兰州市西固区时左转弯，将原告刮撞致伤，兰州市公安局交通警察支队西固大队出具第620104420180001431号道路交通事故认定书认定卢鑫负全部责任，张明健无责任。张明健受伤后在兰州市西固区人民医院住院治疗26天，平安新区支公司垫付医疗费10000元，对其他损失张明健于2018年8月向本院诉讼，在本院主持下，当事人于2018年8月27日达成调解协议：一、被告卢鑫、卢永辉连带赔偿原告张明健医疗费7755.89元、住院伙食补助费1040元、营养费520元，共计9315.89元；二、被告平安新区支公司赔偿原告张明健护理费4050元、交通费500元，合计4550元；三、原告张明健的其他各项损失待其后续治疗结束后另行主张赔偿；案件受理费662元，由被告卢鑫、卢永辉承担。本院根据当事人达成的协议制作（2018）甘0104民初1915号民事调解书，民事调解书确定的付款义务已履行。2018年12月3日张明健入住甘肃省中医院住院治疗，2018年12月20日出院。原告伤情状况经本院委托甘肃政法学院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具甘政司2019（法临）鉴字第395号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人张明健颈椎间盘突出、颈部脊髓损伤是由本次外伤和自身疾病共同作用所致，二者作用基本相当，交通事故在上述损伤中的参与度评定为50%。（二）被鉴定人张明健的伤残等级评定为九级伤残。（三）被鉴定人张明健的治疗效果及治疗方式存在不确定性，故其后续治疗费用难以准确评估，建议遵医嘱治疗后按实际发生的费用核算。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告卢鑫在本案交通事故中负全部责任，原告张明健无责任，卢鑫驾驶的肇事车辆在平安新区支公司投保机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”的规定，被告平安新区支公司在交强险限额内赔偿原告损失，不足部分由被告卢鑫予以赔偿。被告卢永辉是肇事车辆所有人，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，原告没有证据证明卢永辉对交通事故造成的损害结果有过错，因此卢永辉不承担赔偿责任。关于原告医疗费10817.9元的诉请，1、原告提交门诊收费票据十四张费用2577.13元，其中2018年10月16日两张683.06元、2018年10月30日五张736.64元、2018年11月13日两张329.84元，合计1749.54元，有诊断回执和门诊病历记载可以佐证上述治疗与原告外伤相关，本院予以采信，其余的门诊票据没有证据证明和原告外伤有关，本院不予采信。2、原告在甘肃省中医院住院17天，发生医疗费8240.78元，被告方在庭审中认为，原告在甘肃省中医院发生治疗与交通事故无关，对此被告方没有提交反证佐证自己的观点，根据司法鉴定意见及原告提交的住院病例等相关证据，本院认为，原告在甘肃省中医院的治疗与交通事故有因果关系，因此对原告此间的住院费用，本院予以支持。另外被告方还认为，原告此间的住院治疗中有糖尿病等与外伤无关的病情，相对应的医疗费用应从原告住院费中排除，对此，本院认为，原告因交通事故造成的伤情再次住院，因其有糖尿病史，在治疗过程中不可避免要考虑糖尿病禁忌而给予相对应的治疗，这是一个整体医疗过程，而且原告此间发生的医疗费用，并没有明显不合理或产生过高的费用，且被告方也没有反证证明其主张成立，因此对被告该主张，本院不予支持。综合以上，原告医疗费获得支持数额为9990.32元。关于原告住院伙食补助费1700元的诉请，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，结合原告住院治疗17天及兰州市国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天的标准计算，原告诉请1700元，本院予以支持。关于原告营养费340元的诉请，原告按住院17天，每天20元计算，本院予以支持。关于原告护理费14400元的诉请，原告没有提交关于护理依赖及护理期的证据材料，但考虑原告九级伤残，伤情较重的实际情况，本院酌情考虑原告在甘肃省中医院住院期间（17天）护理人员两人，出院后遵医嘱休息一个月期间护理人员一人，护理费数额按照2019年甘肃省居民服务和其他服务业人均工资57651元/年的标准计算为10174.48元（57651元/年÷365×17×2+57651元/年÷12）。关于原告误工费14400元的诉请，该诉请是原告计算其子张乐对其进行看护发生的误工损失，该损失原告已通过护理费诉请获得赔偿，原告再行主张张乐误工费系重复计算，本院不予支持。关于原告残疾赔偿金119828元的诉请，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”根据2019年甘肃省城镇居民人均可支配收入29957.00元/年的标准，按照原告九级伤残，计算残疾赔偿金为119828元，但根据司法鉴定意见书的鉴定结论，原告自身疾病在伤残构成中与交通事故作用相当，参与度为50%，因此对原告残疾赔偿金数额，本院按参与度计算为59914元。关于原告交通费1000元的诉请，本院酌情支持500元。关于原告精神抚慰金2000元的诉请，原告因本次交通事故导致九级伤残，虽有其自身身体原因，但本次交通事故确实导致其精神及肉体伤痛，且精神损害抚慰金属于机动车交通事故责任强制保险优先赔付的部分，因此对原告该诉请，本院予以支持。关于原告被扶养人生活费22606元的诉请，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算……被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。……”本案中，原告为已退休领取养老保险人员，虽因本次事故造成伤残，但实际收入没有减少，且原告也没有退休后在他处工作、因本次交通事故减少收入的事实，因此对原告该诉请，本院不予支持。关于原告主张鉴定费的诉请，原告因本次交通事故致伤残，进行司法鉴定支出鉴定费用2600元，原告已提交鉴定费票据，本院予以支持。以上所述，原告医疗费9990.32元、住院伙食补助费1700元、营养费340元、护理费10174.48元、交通费500元、残疾赔偿金59914元、精神损害抚慰金2000元，合计84618.8元，属于交强险的赔偿项目，应由被告平安新区支公司在交强险范围内赔偿；鉴定费2600元不是交强险理赔项目，应由被告卢鑫赔偿。但本案中，被告平安新区支公司在本次事故中已向原告支付医疗费10000元，交强险医疗费用赔偿限额为10000元，故本案医疗费9990.32元应从被告平安新区支公司理赔数额中排除，即被告平安新区支公司赔偿原告74628.48元；被告卢鑫赔偿原告医疗费9990.32元和鉴定费2600元，合计12590.32元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司兰州新区中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险项下赔偿原告张明健住院伙食补助费1700元、营养费340元、护理费10174.48元、交通费500元、残疾赔偿金59914元、精神损害抚慰金2000元等各项损失合计74628.48元；二、被告卢鑫于本判决生效之日起十日内赔偿原告张明健医疗费9990.32元、鉴定费2600元等各项损失合计12590.32元；三、驳回原告张明健的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费1229元，由被告卢鑫负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审判员  王祯圆二〇二〇年一月十三日书记员  王久博