江苏省涟水县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0826民初6049号 原告：肖金花，女，1961年7月6日出生，汉族，住涟水县。 委托诉讼代理人：汪海雷，涟水县法律援助中心指派律师。 委托诉讼代理人：肖金民，男，1958年2月27日出生，汉族，住涟水县。 被告:涟水县人民医院，住所地涟水县涟城镇红日大道6号。 法定代表人：左杨松，该院院长。 委托诉讼代理人：季志南，江苏龙俊律师事务所律师。 原告肖金花与被告涟水县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，由本院审判员朱云适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖金花的委托诉讼代理人肖金民、汪海雷与被告涟水县人民医院的委托诉讼代理人季志南均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖金花向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项费用合计29455.3元；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由： 2017年10月13日11时，原告因左小腿外伤入被告医院骨科治疗，被告对原告进行体格检查，体温、脉搏、血压均正常，神志清楚，发育正常，营养良好。被告对原告拟行“左胫骨骨折、左外踝骨折切开复位内固定术”，手术依据及手术指征：诊断明确，无明显手术禁忌。被告在原告椎管内进行麻醉后，原告出现呼吸困难、紫绀、心率减慢，呼吸心跳骤停等症状。由被告送入ICU抢救，期间原告完全处于昏迷状态，至11月7日始呼唤有应答。2017年12月15日至12月30日，由被告安排至该院呼吸科对原告因麻醉造成的状况进一步康复治疗，因效果未见明显，较前加重，此后即转入该院神经内科治疗。原告认为，被告对原告实施麻醉等诊疗过程中存在过错，导致原告呼吸心跳骤停，完全昏迷二十多日，虽经被告抢救，目前仍遗留神志不清、精神恍惚，阵发性全身颤动，并有过癫痫发作，无任何自主行为能力等严重后遗症且生活不能自理。后原告提起诉讼，经涟水县人民法院（2018）苏0826民初1094号民事判决，被告的诊疗过错与原告损害后果存在一定因果关系，并对原告主张的2018年10月30日前的医疗费以及2018年11月8日之前的住院伙食补助费、残疾赔偿金等损失进行了判决，但对原告主张的后续医疗费用因为没有实际发生且无法评估，待实际发生后另行主张。现原告因病情需要，先后在涟水县人民医院、淮安市第一人民医院、江苏省人民医院、江苏军区总院治疗，现仍处于生活不能自理状态。原、被告就相关赔偿事宜无法达成一致意见，故原告提起诉讼，请求法院依法支持原告诉讼请求。 被告涟水县人民医院辩称，对原告提出的赔偿项目和数额有异议，医疗费让被告承担80%无依据。主张误工费没有依据，因为原告经过评残，伤残赔偿金已经赔偿过。院外购药如果有医嘱我们认可，没有医嘱我们不认可。交通费都凭票据计算。除医疗费外的费用，根据鉴定结论被告应当承担50%责任。 本院经审理认定如下事实：原告与被告之间医疗损害纠纷案件，经本院（2018）苏0826民初1094号民事判决，被告的诊疗过错与原告损害后果存在一定因果关系，且对原告主张的2018年10月30日前的医疗费以及2018年11月8日之前的住院伙食补助费、残疾赔偿金等损失进行了判决，但对原告主张的后续医疗费用因为没有实际发生且无法评估，待实际发生后另行主张。现原告因病情需要，先后在涟水县人民医院、淮安市第一人民医院、江苏省人民医院、南京军区南京总医院治疗，现仍处于生活不能自理状态。原、被告就相关赔偿事宜无法达成一致意见，原告遂诉至本院。 另查明，原告的伤情经淮安市第二人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人肖金花因医疗损害后于2018年8月20日之后后续治疗期间的误工期按120日计算为宜；护理期按60日计算为宜；营养期按60日计算为宜。”原告为申请鉴定共支出鉴定费用935元。原、被告对鉴定意见均不持异议。 原告据此主张损失赔偿明细：1.医疗费17095.30元（淮安一院13530元、江苏省人民医院288.69元、南京军区南京总医院850.50元、涟水县人民医院1788.82元、院外购药4911.22元）；2.住院伙食补助费40元/天×（20+21+21）天=2440元；3.营养费30元/天×60天=1800(元)；4.误工费100元/天×120天=12000元；5.护理费100元/天×60天=6000元；6.交通费2000元；7.器具费480元，上述损失合计29455.30元。被告对原告主张的损失赔偿明细质证意见为：对涟水县人民法院判决书三性无异议，但该判决书中，被告已经承担残疾赔偿金并已实际支付，因此原告要求再行支付误工费无法律依据。关于医疗费，我们认为在判决书中第八页，之所以要求承担80%是因为未明确告知原告且要其出院，是一种扩大的损失。对医疗费发票，对几家医院住院及门诊产生的费用无异议，对院外购药我们认为根据市一院的医嘱要求定期到门诊复诊，是否是需要长期服药并未明确，该部分我们不予认可。护理、营养、住院伙食补助费无异议。交通费是凭票计算，请求法庭根据实际发生的费用按照公共交通的情况酌情处理。对坐便椅，如有医嘱或者配置机构出具的鉴定意见我们认可，如果没有我们不认可。对鉴定书、鉴定费无异议。请求法庭根据被告的过错程度判决被告比例承担。 上述事实，有当事人庭审陈述、医疗费发票、费用明细清单、送货单、增值税发票、本院委托淮安市第二人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经我院生效判决确认，被告涟水县人民医院对医疗费部分承担80%的赔偿责任，对原告其他损失承担50%的赔偿责任。 根据原告主张的赔偿明细，本院依据相关法律规定及双方当事人举证、质证情况，对原告各项损失认定如下：1.医疗费21369.2元（淮安一院13529.97元、江苏省人民医院288.69元、南京军区南京总医院850.50元、涟水县人民医院1788.82元、外购药4911.22元），原告采购的医院外购药在原告出院记录中有药物医嘱，原告购买相关药物费用，应予支持；2.住院伙食补助费2440元（住院62天）。3.营养费30×60天=1800(元)；4.误工费100元/天×120天=12000(元)；5.护理费100元/天×60天=6000(元)；6.交通费1000元；7.器具费480元。以上损失除医疗费外合计23720元，被告应当承担原告一半损失，即11860元。关于医疗费，被告承担80%，为21369.2×80%=17095.36（元），共合计28955.36元，其余损失由原告自行承担。 综上所述，经调解未果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告涟水县人民医院于判决生效后十日内赔偿原告肖金花各项损失28955.36元。 二、驳回原告肖金花的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 鉴定费935元，由原告肖金花负担467.5元，被告涟水县人民医院负担467.5元。 案件受理费262元，由原告肖金花负担131元，被告涟水县人民医院负担131元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：江苏省淮安市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，原告肖金花：6232636100125925290；被告涟水县人民医院:6232636100125925308）。 审判员 朱 云 二〇二年一月五日  书记员 邓梦新 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。