吉林省延吉市人民法院民事判决书（2020）吉2401民初196号原告：宋林林，男，1998年7月3日出生，汉族，延边几米家装饰工程有限公司职员，现住延吉市。被告：孙熙江，男，1975年9月9日出生，汉族，无职业，现住延吉市。被告：中国人民财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州分公司第一营业部，住所地延吉市新兴街145号。代表人：叶金卓，经理。委托诉讼代理人：于鑫，吉林达公伟业律师事务所律师。原告宋林林诉被告孙熙江、中国人民财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州分公司第一营业部（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋林林、被告孙熙江、被告人民保险公司的委托诉讼代理人于鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋林林向本院提出诉讼请求：医疗费22427.13元（住院费19987.49元+门诊费2439.64元）、误工费6896.60元（5000元/月×1个月+提成1896.60元）、护理费1619.30元（161.93元×10天）、住院伙食补助费1700元（17天×100元）、营养费510元（30元×17天）、交通费231元、鉴定费1200元、精神损害抚慰金5000元、手机受损费500元，共计40084.03元，其中孙熙江垫付现金10000元，现主张30084.03元。事实与理由：2019年1月4日11时50分许，孙熙江驾驶×××号“奥迪”牌小型普通客车，在梨花路由东向西行驶至银铺会馆前停车起步掉头时与同方向行驶宋林林驾驶的×××号“解放”牌面包车相撞，造成宋林林、王艳清受伤及车辆损坏的道路交通事故。经认定：孙熙江承担事故的全部责任，宋林林、王艳清无事故责任。孙熙江辩称：对事故认定无异议，孙熙江的车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，垫付现金10000元，对误工费有异议，不同意宋林林主张的赔偿标准，手机受损费需提供票据，精神损害抚慰金不合理，不同意赔偿。同意赔付鉴定费，但需提供发票。人民保险公司辩称：对事故真实性及事故认定无异议，事故车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间，同意在交强险范围内合理赔偿，不足部分依据事故责任比例在商业三者险限额内合理赔偿。本起事故中有两名伤者，另外一名伤者王艳清的损失为988.96元，人民保险公司已于2020年1月8日赔偿完毕，该费用应在交强险医疗费限额10000元中扣除。医疗费应根据国家基本医疗保险标准核定后赔付，营养费没有相关医嘱不予赔付。精神损害抚慰金不符合法律规定不应支持，手机损失费应提供相关证据且人民保险公司有权定损，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，不同意赔偿。经本院审理查明：2019年1月4日11时50分许，孙熙江驾驶×××号“奥迪”牌小型普通客车，在梨花路由东向西行驶至银铺会馆前停车起步掉头时与同方向行驶宋林林驾驶的×××号“解放”牌面包车相撞，造成宋林林、王艳清受伤及车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定：孙熙江承担事故的全部责任，宋林林、王艳清无事故责任。事故发生后，宋林林在延边大学附属医院治疗8天。2019年4月22日，宋林林委托鉴定机构对其伤情进行了鉴定，结论为：宋林林的本次损伤误工期限为30天、需1人护理10天、右鼻背部瘢痕修复术费用为2800元。宋林林支付鉴定费1200元。2019年7月8日，宋林林在吉林大学第一医院治疗鼻背瘢痕，住院8天，两次住院治疗共计16天，支付医疗费22427.13元（住院费19987.49元+门诊费2439.64元），孙熙江垫付现金10000元。另查明，孙熙江驾驶的车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。人民保险公司在交强险限额内已赔偿本次事故的另一伤者王艳清医疗费988.96元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认证如下：延边几米家装饰工程有限公司出具的误工证明及收入证明。宋林林欲证明其月收入5000元，系该单位材料员。孙熙江对该证据无异议。人民保险公司对该证据有异议，认为宋林林应提供劳动合同、纳税证明及工资明细，否则不予认可。本院认为，没有其他证据佐证，宋林林仅凭该证据不足以证明其主张，该证据本院不予采信。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，孙熙江承担事故的全部责任，宋林林无责任，宋林林的全部合理损失均由孙熙江赔偿。因孙熙江驾驶的车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，宋林林的损失，应由人民保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由人民保险公司按照商业保险合同赔偿，仍有不足的，由孙熙江赔偿。人民保险公司提出，诉讼费不属于保险公司理赔范围，因其未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。人民保险公司提出，鉴定费不属于保险公司理赔范围，其虽未提供相关证据，但孙熙江同意承担该费用，其抗辩意见成立，本院予以支持。人民保险公司提出，医疗费应按照国家基本医疗保险核定后赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因保险公司未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。根据有效证据，本院确认宋林林在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费22427.13元（住院费19987.49元+门诊费2439.64元）、护理费1619.30元（161.93元×10天）、交通费231元。对误工费6896.60元（5000元/月×1个月+提成1896.60元）的主张，因提供的证据不足以证明其主张，本院按照居民服务业标准支持即4857.90元（161.93元×30天）。对住院伙食补助费1700元（17天×100元）的主张，经核对其住院时间为16天，故本院支持1600元。对营养费510元（30元×17天）的主张，因无医嘱，本院不予支持。对鉴定费1200元的主张，因其对后续治疗费用项目鉴定后，又进行了后续治疗，该项鉴定不合理，本院仅支持600元。对精神损害抚慰金5000元的主张，因本次事故未造成严重后果，本院不予支持。对手机受损费500元的主张，因其未能提供手机受损的相关证据，本院不予支持。上述费用共计31335.33元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（住院费、门诊费、住院伙食补助费）9011.04元（扣除另一伤者医疗费988.96元）、护理费1619.30元、误工费4857.90元、交通费231元，共计15719.24元，属于交强险赔偿范围，由人民保险公司赔偿，超出部分15016.09元（不包括鉴定费600元）由人民保险公司在商业三者险限额内赔偿。鉴定费600元，由孙熙江赔偿，扣除垫付的10000元，多支付9400元。综上，人民保险公司赔偿宋林林21335.33元（15719.24元+15016.09元-9400元），返还孙熙江9400元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州分公司第一营业部于本判决发生法律效力后立即支付原告宋林林保险赔偿金21335.33元；二、驳回原告宋林林的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期限的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费576元（原告已预交），减半收取288元，由原告宋林林负担121.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州分公司第一营业部负担166.50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 石勋波 二〇二〇年一月十六日书记员 周晓辉