河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0802民初5197号原告：靳某某，男，1965年1月27日出生，汉族，现住焦作市马村区。委托诉讼代理人：谢成涛，男，1975年4月25日出生，汉族，住焦作市解放区。被告：太平财产保险有限公司焦作分公司。营业场所：焦作市山阳区丰收路龙源湖小区。负责人：单明军，总经理。委托诉讼代理人：刘鹏飞，男，系公司员工。被告：郜某某，男，1986年6月1日出生，汉族，现住焦作市。原告靳某某与被告太平财产保险有限公司焦作分公司（以下简称太平财险公司）、郜某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告靳某某及其委托诉讼代理人谢成涛，被告太平财险公司的委托诉讼代理人刘鹏飞，被告郜某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告靳某某向本院提出诉讼请求：1、判令太平财险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费18780元、护理费17732元、误工费12419元、住院伙食补助费1300元、营养费2600元、后续治疗费859元、事故手机损坏赔偿930元、交通费520元，上述各项合计55022元；2、本案诉讼费及其他费用由被告共同承担。事实与理由：2019年5月2日20时34分，原告靳某某经烈士街由南向北行走至中心黄线等候时，被被告郜某某驾驶豫Ｈ×××××号小客车撞伤。经公安机关认定，郜某某承担事故主要责任。事故发生后，原告被送至焦作市中医院（以下简称中医院）救治，后转院至中国人民解放军第九十一中心医院（以下简称解放军九十一医院）治疗。原告被诊断为左手小指指伸肌腱断裂，创伤性轻型颅脑损伤，右胫骨平台骨折，右膝腓侧副韧带损伤，左肩关节损伤，全身多处软组织损伤，眩晕综合症。手术后住院26天。事故发生后，原告多次催要，被告均未赔偿。故诉至法院，望判如所请。被告太平财险公司辩称，本事故太平财险公司承保车辆在事故中负主要责任，原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费超交强险部分保险公司按70%的比例承担赔偿责任，剩余的部分核实被告郜某某驾驶证、行驶证合法有效的前提下，并且无其他保单约定的拒赔事由后在交强险部分予以承担。原告的诉请金额过高具体在质证完证据材料之后发表意见。保险公司不是侵权主体不承担诉讼费。被告郜某某辩称，事故车辆投保有交强险及商业险（50万元），本案事故发生于保险期间，应由保险公司承担赔偿责任。本院根据原、被告双方诉辩意见，总结归纳本案争议焦点如下：1、原告的各项损失计算有无事实及法律依据，应否予以支持；2、对于原告的各项损失原、被告应如何承担责任；3、保险公司应否承担诉讼费。原告靳某某为支持自己的诉讼请求，在庭审中提交了下列证据：1、事故认定书，证明本次事故的发生情况及责任承担情况；2、中医院住院病历一套21页、诊断证明及出院证各一份、解放军九十一医院住院病历一套9页、诊断证明2份及出院证一份，证明原告因该事故受伤住院治疗；3、医疗费票据2张，证明原告支出医疗费20873.35元，扣除我方应承担的责任部分，我方主张医疗费赔偿数额为18780元；4、护理人员郭瑞宝的误工证明及工资流水，郭瑞宝系原告外甥，证明护理费损失；5、靳某某的收入证明一份，证明原告误工损失；6、中国人民解放军第91医院医疗费票据3张合计金额859元，证明靳某某后续的检查及治疗费支出。7、OPPO电子产品维修工作单，证明检测手机需要更换主板屏幕合计金额需要930元。8、交通费票据52张，合计金额520元。9、交强险保单一份，证明涉案车辆的投保情况。被告太平财险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据1无异议。对证据2无异议。对证据3医疗费发票无异议。对证据4护理证明有异议，该证据不能证明郭瑞宝确有其人并且在原告住院期间参与护理。对证据5有异议，原告提供的仅为一个工作证明无劳动合同及工资表银行流水作为附证，证明其收入的真实性。对于证据6有异议，原告所提供的仅为发票并且发票上项目为检查费及西药费就诊时间为2019年8月26日无法证明其费用与本次交通事故存在关联我司不予认可，并且金额为540元的发票医保类型为医疗保险职工医保，与本次事故无关联性。对证据7不予认可，该维修单非物价评定机构出具，也未对故障原因进行具体说明，只是笼统的写组件裂主板其他原因。对证据8交通费票据原告提供的均为定额发票无开票时间及开票人，无法确定与本次事故存在关联性不予认可。对证据9被保险人为焦作市宏达运输股份有限公司焦作分公司，应追加被保险人为被告。被告郜某某对上述证据无意见。被告太平财险公司为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：机动车辆人身保险住院记录查勘表，证明原告无工作并且护理人员为靳露。原告对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据真实性有异议，郭瑞宝是原告唯一的护理人员，原告当时身上多处受伤，原告女儿护理不现实，从郭瑞宝的收入证明，银行流水可以查到从2019年5月2日之后没有工资，在护理期间没有工资。原告受伤住院不可能一个家属，提供的查勘表上是靳露，可能是郭瑞宝当时休息。被告郜某某对上述证据无意见。被告郜某某在庭审过程中没有提交证据。本院对本案证据认定如下：对于原告提交的证据1-3、证据9，对方当事人对其真实性未提出异议，经审查，本院对其真实性予以确认。证据4系郭瑞宝的护理证明及银行交易明细，但该银行交易明细并无工资代发的相关记录，更未显示原告主张的护理期间工资停发的情形，该银行交易明细与护理证明不能相互印证，而且原告也没有提交郭瑞宝的劳动合同或社保缴纳记录，不能证明郭瑞宝的工作情况，同时原告也没有提交证据证明郭瑞宝在原告住院期间进行陪护的其他证据，故证据4不能证明原告主张，本院不予认定。对于证据5，系原告的误工证明，但原告也没有提交劳动合同或社保缴纳记录，不能证明原告的工作情况，同时原告主张其工资系现金发放，但并未提交用人单位制作的工资表，故证据5不能证明原告主张，本院不予认定。对于证据6，系解放军九十一医院出具的正规医疗费票据，可以证明原告后续支出的治疗费，本院予以认定。对于证据7，系OPPO客户服务中心出具的电子产品维修工作单，注明了原告的OPPO手机损坏程度及维修费用，该证据与证据1事故认定书中所载“发生事故时，靳某某携带一部黑色OPPO手机损坏”相互印证，可以证明原告因本案事故造成的财产损失，本院予以认定。对于证据8，交通费发票存在连号现象，且没有注明付款人及付款时间，不能证明与本案存在关联性，本院不予认定。对于证据9，交强险保单可以证明事故车辆的投保情况，且被告太平财险公司在庭审过程中已经认可事故车辆在该公司投保了交强险及商业第三者责任险，故本院对该证据予以认定。对于被告太平财险公司提交的机动车辆人身保险住院记录查勘表，系其单方制作，无其他证据佐证，原告亦不予认可，本院不予认定。本院对本案事实认定如下：2019年5月2日20时34分，郜某某驾驶豫Ｈ×××××号小客车经烈士街由西向东行驶时，与行人靳某某经烈士街由南向北行走至中心黄线等候时相撞，造成靳某某受伤，车辆损坏，靳某某携带的一部黑色OPPO手机损坏的交通事故。该事故经焦作市公安交通管理支队解放交警大队认定，郜某某驾驶机动车在道路上行驶时未按操作规范安全驾驶，应承担事故的主要责任；靳某某横过道路未走人行横道，应承担事故的次要责任。事故发生当天，靳某某被送至中医院救治，于2019年5月8日出院，实际住院6天，原告为此支出住院治疗费7035.65元。原告入院中医诊断为××，××，西医诊断为颅脑损伤，多发性软组织损伤，左手小指远节伸指肌腱断裂，××，脑梗塞。原告入院后行心电监护指脉氧监测、持续氧气吸入，甘露醇脱水减轻颅内压，西咪替丁预防应激性溃疡，血栓通注射液活血化瘀，塞来昔布缓解疼痛，虎力散活血化瘀，局部外敷吲哚美辛巴布膏缓解疼痛，中频脉冲电治疗改善血循缓解肿痛；××理征变化，必要时完善检查，补充诊断，指导治疗。原告出院时医嘱建议避风寒、节饮食、畅情志、慎起居，如出现头痛头晕、恶心呕吐等症状及时就近就诊，建议择期行行左手小指远节伸指肌腱断裂吻接术，适度加强功能锻炼，定期复查、不适随诊。原告病历中长期医嘱建议“清淡饮食，卧床，陪护一人”。2019年5月8日，原告被送至解放军九十一医院救治，于2019年5月28日出院，实际住院20天，原告为此支出住院治疗费13838.2元。原告入院诊断为左手小指指伸肌腱断裂，创伤性轻型颅脑损伤，全身多处软组织损伤。原告入院后完善各项检查，并予以对症治疗；2019年5月15日在局部麻醉下行“左手小指指伸肌腱修复术”，术后给予预防感染、抗眩晕、促骨折愈合、活血化瘀等药物对症治疗，并给予左手小指远节过伸位固定及右膝关节支具外固定。原告出院医嘱建议继续促骨折愈合等药物治疗，继续左手小指远节过伸位支具固定4周，4周后逐渐行右膝关节屈伸功能锻炼，继续右下肢支具固定4周，4周后逐渐行右膝关节屈伸功能锻炼，骨折愈合前避免右下肢负重活动，定期拍片（1月、3月、半年、1年）复查，了解胫骨骨折愈合情况，1周来院复查一次，不适随诊。原告长期医嘱建议“普食，陪护一人”。2019年8月26日，原告在解放军九十一医院进行了检查治疗，为此支出治疗费合计859.78元。2019年6月17日，OPPO客户服务中心向原告出具电子产品维修工作单，载明靳某某送修的黑色OPPOA57手机屏破，不开机，原因为组件裂（内外屏同时裂），主板其他原因；解决方案为放弃维修；特殊说明为检测手机三方因素损坏需要更换屏幕和主板，屏幕价格360元，主板价格570元，暂时不修。另查明，事故发生后，原告未提出伤残鉴定申请。原告靳某某身份证载明住址为焦作市，其经常居住地、主要收入来源所在地及主要消费所在地均在城镇，相关损失应按照城镇标准计算。原告住院期间由亲属陪护。豫Ｈ×××××号小轿车的行车证载明所有人为焦作市宏达运输股份有限公司出租分公司，车辆检验有效期至2019年8月。太平财险公司在庭审过程中自认，该车在太平财险公司投保了交强险及商业第三者责任险（含不计免赔），其中交强险医疗费用（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等）赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任险保险限额500000元；保险期间均为2019年1月8日到2020年1月7日；被保险人为焦作市宏达运输股份有限公司出租分公司。本案交通事故发生时，车辆驾驶人郜某某持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，有效起始日期为2011年6月9日，有效期限10年。另查明，2019年河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元，居民服务业职工平均工资45677元。本院认为，公民的健康权受法律保护。郜某某驾驶豫Ｈ×××××号小客车与行人靳某某相撞，造成靳某某受伤，车辆损坏，靳某某携带的一部黑色OPPO手机损坏的交通事故。该事故经公安机关认定，郜某某承担事故的主要责任；靳某某承担事故的次要责任。由于豫Ｈ×××××号小客车在太平财险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保额500000元，含不计免赔）且本案事故发生于保险期间，依法应由太平财险公司在保险限额内先行赔偿，不足部分由侵权人赔偿。关于原告靳某某因本案事故造成的损失，本院确认如下：住院治疗费20873.85元（7035.65+13838.2=20873.85），后续治疗费859.78元，有相关诊疗记录及正规票据佐证，本院予以确认。关于护理费，原告并未举出有效证据证明其护理费损失，本院酌定护理费标准按2019年河南省上一年度居民服务业职工平均工资45677元确定，因病历中无院外护理的医嘱，故本院确定其护理时间为住院期间，据此原告的护理费损失为3253.7元[（45677÷365）×（6+20）=3253.7]。关于误工费，原告并未举出有效证据证明其误工损失，本院酌定其工资标准按2019年河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元确定，关于误工时间，解放军九十一医院出院医嘱载明“继续促骨折愈合等药物治疗，继续左手小指远节过伸位支具固定4周，4周后逐渐行右膝关节屈伸功能锻炼，继续右下肢支具固定4周，4周后逐渐行右膝关节屈伸功能锻炼，骨折愈合前避免右下肢负重活动，定期拍片（1月、3月、半年、1年）复查，了解胫骨骨折愈合情况”，综合全案，本院酌定误工时间为住院期间及出院后60天，故原告的误工费为7510.1元[（31874.19÷365）×（6+20+60）=7510.1]。关于住院伙食补助费，本院酌定为1300元[50×（6+20）=1300]。关于营养费，原告并未构成伤残，也没有相关医嘱建议加强营养，故本院不予支持。关于交通费本院酌定为520元[20×（6+20）=520]。关于手机损坏赔偿930元，原告提交了其手机制造商的电子产品维修工作单，载明检测手机三方因素损坏需要更换屏幕和主板，屏幕价格360元，主板价格570元，可以确认原告因本案事故造成的财产损失为930元（360+570=930），本院予以确认。如前所述，事故车辆在太平财险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保额500000元，含不计免赔），本案事故发生于保险期间，应首先由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。交强险医疗费用（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等）赔偿限额10000元，原告该部分损失已经超出，故保险公司应于交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元；死亡伤残赔偿限额110000元，原告损失未超出，故保险公司应于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失11283.8元（3253.7+7510.1+520=11283.8）；财产损失赔偿限额2000元，原告损失未超出，故保险公司应于交强险财产损失限额内赔偿原告手机损坏的财产损失930元。对于超出交强险部分，应按双方过错比例承担责任。郜某某驾驶的机动车与原告行走时相撞，经公安机关认定，郜某某承担主要责任，原告承担次要责任。根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定，机动车一方在事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任。对于原告超出交强险部分的医疗费用（包含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费）13033.63元（20873.85+859.78+1300-10000=13033.63），侵权人应当承担的赔偿责任为10426.9元（13033.63×80%=10426.9），未超过商业第三者责任险500000元的赔偿限额，故该费用仍应由保险公司赔付原告。综上所述，太平财险公司应当赔偿原告医疗费19386.9元[10000+（20873.85+859.78-10000）×80%=19386.9]。需要说明的是，该19386.9元包含了原告在诉状中主张的医疗费和后续治疗费，如前所述医疗费实际支持的数额为18699.7元[10000+（20873.85-10000）×80%=18699.1]，后续治疗费实际支持的数额为687.8元（859.78×80%=687.8）。此外，太平财险公司还应当赔偿原告护理费3253.7元、误工费7510.1元、住院伙食补助费1040元（1300×80%=1040）、交通费520元、手机损坏的财产损失费930元，上述各项合计为32640.7元（19386.9+3253.7+7510.1+1040+520+930=32640.7），原告各项诉讼请求中超出部分本院均不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司焦作分公司于本判决生效后十日内赔付原告靳某某医疗费19386.9元、护理费3253.7元、误工费7510.1元、住院伙食补助费1040元、交通费520元、财产损失费930元，上述各项合计为32640.7元；二、驳回原告靳某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息和迟延履行金。本案受理费减半收取为588元，由被告郜某某承担，暂由原告垫付，待执行时一并结清。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王文之二〇二〇年一月十九日书记员  张 艳附相关法律及司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。