湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初456号原告吴枚英，女，1962年11月24日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。委托代理人陶建新，浏阳市公信法律服务所法律工作者。被告肖椰莎，女，1994年3月19日出生，汉族，居民，住湖南省浏阳市。被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，营业场所：湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。负责人张林文，总经理。委托代理人吴东旭，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告吴枚英与被告肖椰莎、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（简称中国人民财保郴州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年1月14日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告吴枚英及其委托代理人陶建新，被告肖椰莎、中国人民财保郴州市分公司的委托代理人吴东旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴枚英诉称，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失共计157471.5元。2、本案诉讼费用由被告负担。被告肖椰莎辩称，1、发生本次交通事故属实，对责任认定无异议；2、本人驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在中国人民财保郴州市分公司投保了交强险和保额为100万元的三责险及不计免赔险，保险期限自2019年1月17日起至2020年1月17日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担；3、事故发生至今，本人支付原告医疗费共计113985.24元（含保险公司垫付的1万元），伙食费4359元，请求在本案中一并处理，并从保险理赔款中返还本人多支付的费用；4、对于原告的各项损失，请求法院依法审查核实并依法处理。被告中国人民财保郴州市分公司辩称，医药费请求核减15%的非医保用药；鉴定费和诉讼费不属于保险承保范围；事故发生后，本公司已支付医药费1万元，原告的损失请求依法核实。经审理查明，2019年6月23日11时52分，肖椰莎驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿浏阳市秀山社区梅里新街由西往东行驶至万家福服装超市门前路段时，恰遇吴枚英同向在前方道路右边推童车搭乘黄楷腾步行，由于肖椰莎驾车注意力不集中，且过于靠道路右侧行驶，致使湘Ａ×××××小型轿车与吴枚英相撞，造成吴枚英、黄楷腾受伤及车辆受损的道路交通事故。此事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出浏公交认201906001603号道路交通事故认定书，认定肖椰莎在本次事故中承担全部责任，吴枚英、黄楷腾无责任。吴枚英受伤后于2019年6月24日至2019年8月1日在长沙市第一医院住院治疗38天。出院诊断：1.闭合性颅脑损伤；2.L2椎体骨折；3.左侧髂骨、左侧髋臼前唇、左侧耻骨下肢骨折；4.T1椎体左侧横突骨折?5.S2椎体骨折？6.腹主动脉损伤？7.左踝关节外伤；8.全身多处皮肤软组织损伤；9.肺部感染；10.低钾血症；11.右肾囊肿。出院医嘱需加强营养。吴枚英的伤情经长沙市浏阳河司法鉴定所鉴定并于2019年10月18日出具长浏阳河司鉴所［2019］临鉴字第629号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴枚英左胫腓骨远端骨折遗留踝关节功能丧失50%以上评定为十级伤残，评定伤后误工期/休息期为180日，护理期为90日，营养期为90日；评估后续医疗费为人民币15000元左右，或者以实际发生费用为准。吴枚英因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2019年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费115513.69元；2、后续医疗费参照司法鉴定意见认定15000元；3、住院伙食补助费2280元（60元/天×38天）；4、营养费认定1800元（20元/天×90天）；5、误工费5954.67元（1540元/月÷30天×116天）；6、护理费12918.51元（住院期间护理费5102.25元/月÷30天×38天=6462.85元，出院后护理费3724.42元/月÷30天×52天=6455.66元）；7、交通费酌情认定2000元；8、残疾赔偿金73396元；9、精神抚慰金认定5000元；10、鉴定费和鉴定检查费共计2646.8元。以上损失共计236509.67元。另查明：1、肖椰莎驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在中国人民财保郴州市分公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任险含不计免赔险，保险期限自2019年1月17日起至2020年1月17日止，本次事故发生在保险期限内。2、肖椰莎已支付吴枚英医疗费103985.24元，支付现金4029元，共计支付108014.24元。中国人民财保郴州市分公司已垫付吴枚英医疗费10000元。3、诉讼中，中国人民财保郴州市分公司与肖椰莎协商同意在交强险医疗费10000元外核减15%的非医保用药费用，即核减非医保用药费用15827.05元［（115513.69元-10000元）×15%］。4、吴枚英受伤前在家做家务和照料孙子女。5、吴枚英住院期间系其儿子和女儿护理，出院后系其丈夫护理。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，由于肖椰莎驾车注意力不集中，且过于靠道路右侧行驶，致使湘Ａ×××××小型轿车与吴枚英相撞，造成吴枚英、黄楷腾受伤及车辆受损的道路交通事故。此事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出浏公交认201906001603号道路交通事故认定书，认定肖椰莎在本次事故中承担全部责任，吴枚英、黄楷腾无责任。该认定书认定事实清楚、程序合法、责任划分恰当，本院予以采信。肖椰莎驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在中国人民财保郴州市分公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。中国人民财保郴州市分公司应当在保险责任范围承担保险理赔责任。关于吴枚英相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。吴枚英因本次交通事故受伤共计用去医疗费115513.69元有病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近3年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的，可以参照湖南省2018年度相同或者相近行业职工的平均工资计算。吴枚英具有劳动能力，在发生本次交通事故前吴枚英虽然没有具体的工作，但在家做家务和照料孙子女，为其他家庭成员在外务工提供了一定的帮助。其误工费按照湖南省2019年度最低工资标准1540元/月计算，误工时间从2019年6月23日受伤之日起至2019年10月18日评残前一日止计算116日。3、护理费。吴枚英住院和在家休息期间系其儿子和女儿护理，出院后系丈夫护理。住院期间护理费按照湖南省2018年度居民服务业职工平均工资5102.25元/月计算38天。出院后护理费按照湖南省2018年度农、林、牧、渔业职工平均工资3724.42元/月计算52天。4、交通费。根据吴枚英就医治疗和司法鉴定以及后期取出内固定等实际情况，其交通费酌情认定2000元。5、营养费。结合吴枚英的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按照20元/天计算90天。6、残疾赔偿金。吴枚英于1962年11月24日出生，至2019年10月18日评残时已满56周岁，吴枚英住所地位于浏阳市秀山社区集镇上，其残疾赔偿金按照湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入36698元／年计算20年。7、后续医疗费。根据司法鉴定意见，吴枚英目前左胫腓骨内固定材料仍内置，应适时手术取出，腹主动脉损伤应定期复诊并动态观察。其后续医疗费参照司法鉴定意见认定15000元。8、精神抚慰金。吴枚英因本次交通事故受伤构成十级伤残，且吴枚英在本次事故中无责任。其精神抚慰金认定5000元。9、住宿费。吴枚英没有提交充分有效证据证明因就医治疗发生了住宿费损失，故对其主张的住宿费损失本院不予认定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告吴枚英因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计236509.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计99269.18元，在第三者责任保险范围内替代被告肖椰莎赔偿108766.64元（236509.67元-10000元-99269.18元-非医保费用15827.05元-鉴定费2646.8元），由肖椰莎赔偿18473.85元（非医保费用15827.05元+鉴定费2646.8元）。二、驳回原告吴枚英的其它诉讼请求。本案受理费1088元，减半收取544元，由肖椰莎负担。综上，中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司共计应当赔偿吴枚英218035.82元，肖椰莎共计应当赔偿吴枚英19017.85元（18473.85元+受理费544元）。因中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司已垫付吴枚英医疗费10000元，肖椰莎已赔偿吴枚英108014.24元，故中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司从上述赔偿款中支付吴枚英119039.43元（236509.67元-10000元-108014.24元+受理费544元），支付肖椰莎88996.39元（108014.24元-19017.85元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至吴枚英和肖椰莎的个人账户上（户名：吴枚英，账号：62×××80，开户行：湖南浏阳农村商业银行沙市支行。户名：肖椰莎，账号62×××11，开户行：湖南浏阳农村商业银行社港支行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年一月十五日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。