江苏省淮安经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0891民初343号 原告:张某俊,男,1960年8月12日出生,汉族,住淮安市清江浦区。 委托诉讼代理人：刘凤歌，江苏瀛广达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：苏坡，江苏瀛广达律师事务所律师。 被告:霍某,男,1981年12月18日出生,汉族,住淮安市涟水县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司,住所地淮安市淮阴区北京东路47号。 负责人：刘西，该公司总经理。 委托诉讼代理人：卞玉香，女，该公司员工。 第三人：淮安市中医院，住所地淮安市和平路3号。 法定代表人：叶春晖，该院院长。 委托诉讼代理人：王进芹，女，该公司员工。 原告张某俊与被告霍某、中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司（以下简称人民财险淮阴公司）、第三人淮安市中医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张某俊及其委托诉讼代理人刘凤歌，被告霍某、人民财险淮阴公司的委托诉讼代理人卞玉香，第三人淮安市中医院的委托诉讼代理人王进芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某俊向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿医疗费223682.66元、住院伙食补助费675元、营养费500元、护理费14000元、误工费5250元、残疾赔偿金311520元、精神抚慰金30000元、鉴定费21874.6元、交通费1000元、清江浦区诉讼费2003.5元，合计610505.76元；2、由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年10月31日17时58分，霍某驾驶车牌号为苏Ｈ×××××的小型客车，沿本市水渡口大道由东向西行驶至水渡口大道314号灯杆附近时，与行人张某俊发生碰撞，导致张某俊受伤，手机丢失以及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，霍某负事故的全部责任，张某俊无责任。事故发生后，原告张某俊分别于2016年10月31日至2017年6月9日，2017年11月14日至2017年12月27日，2018年3月15日至2018年4月9日被送至淮安市中医院治疗，2017年7月12日至2017年8月10日被送至淮安市第二人民医院治疗,2018年6月7日至2018年6月15日，2018年10月10日至2018年10月17日被送至淮安市社区卫生服务中心入院治疗。经原告申请，本院委托中国人民解放军第八二医院司法鉴定所对原告张某俊的伤情进行鉴定，经鉴定，原告张某俊因交通事故致右下肢损失构成十级伤残、脊柱损伤构成十级伤残、骨盆损伤构成十级伤残、误工期限300日、护理期限和营养期限以实际住院天数计算、护理人数为一人。经原告申请，本院另行委托南京金陵中西医结合医院司法鉴定所对原告阴茎勃起功能伤残情况进行鉴定，经鉴定，原告“阴茎勃起轻度障碍”评定为八级伤残。经原告申请，本院另行委托淮安市第一人民医院对原告眼睛、肺部、睾丸、胸椎、大脑、鼻子等部分进行鉴定，经鉴定，原告L1椎体压缩性骨折构成十级伤残，双侧耻骨上下支骨折遗留骨盆畸形构成十级伤残，右胫腓骨下段骨折构成十级伤残。经原告申请，本院另行委托连云港正达司法鉴定中心对原告眼睛、肺部、睾丸、胸椎、大脑、鼻子等部分及三期进行鉴定，经鉴定，原告腰1椎体压缩性骨折构成十级伤残，误工期限300日，护理期限、营养期限同首次住院期间，其行手术取内固定的误工期限为60日，护理期限及营养期限为45日。经人民财险淮阴公司申请，本院委托淮安市第一人民医院对原告四次住院的用药关联性进行鉴定，经鉴定，原告2017年7月12日至2017年8月10日、2018年3月15日至2018年4月9日、2018年6月7日至2018年6月15日、2018年10月10日至2018年10月17日住院治疗均与自身疾病相关，未查及明确外伤相关治疗用药。因双方就赔偿数额无法达成一致，故诉至法院。 被告霍某辩称应扣除与交通事故无关的医疗费。 被告人民财险淮阴公司辩称，1、人民财险淮阴公司承认原告主张的关于事故发生经过、责任认定及肇事车辆投保的事实；2、对无关联性四次住院有关的住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费不予认可，对南京金陵中西医结合医院司法鉴定所鉴定结果不予认可，对保险公司申请鉴定的3264元鉴定费要求在本案中一并处理，不承担本案诉讼费和鉴定费。 第三人淮安市中医院诉称要求原告将欠费医疗费201029.81元直接支付我院。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实即本次事故发生的事实、责任认定、肇事车辆投保情况，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点是原告张某俊因交通事故导致损失的合理数额。 原告各项损失的计算方法及具体数额。 1、医疗费，根据医疗费发票、欠费单等，扣除无关联性四次住院医疗费，本院酌情认定医疗费为189447.77元。 2、住院伙食补助费，根据鉴定报告，2018年6月7日至2018年6月15日、2018年10月10日至2018年10月17日住院治疗与交通事故无关，且原告前期主张过住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费无事实依据，本院不予支持。 3、营养费，根据鉴定报告，2018年6月7日至2018年6月15日、2018年10月10日至2018年10月17日住院治疗与交通事故无关，且原告前期主张过营养费，原告主张营养费无事实依据，本院不予支持。 4、护理费，根据鉴定报告，2018年6月7日至2018年6月15日、2018年10月10日至2018年10月17日住院治疗与交通事故无关，且原告前期主张过护理费，原告主张护理费无事实依据，本院不予支持。 5、误工费，根据鉴定报告，2018年6月7日至2018年6月15日、2018年10月10日至2018年10月17日住院治疗与交通事故无关，且原告前期主张过误工费，原告主张误工费无事实依据，本院不予支持。 6、残疾赔偿金，根据鉴定报告，原告主张残疾赔偿金为311520元并无不当，本院予以支持。 7、精神抚慰金，根据鉴定报告，本院酌情认定精神抚慰金为18000元。 8、交通费，因原告前期主张过交通费，且本次新的住院与交通事故无关，原告主张交通费无事实依据，本院不予支持。 9、清江浦区诉讼费，原告主张的诉讼费2003.5元无法律依据，本院不予支持。 以上损失中，属于交强险医疗项下的损失为医疗费189447.77元；属于交强险伤残项下的损失为残疾赔偿金311520元+精神抚慰金18000元=329520元；以上损失合计518967.77元。 根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，经交警部门认定，霍某负事故全部责任，张某俊无责任。因本案事故车辆在被告人民财险淮阴公司投保了足额保险，故应由被告人民财险淮阴公司赔偿518967.77元。因原告尚欠淮安市中医院住院医疗费201029.81元，为避免当事人诉累，本院酌情一并处理，结合原告2018年3月15日至2018年4月9日住院与交通事故无关的事实，故应支付淮安市中医院医疗费159998.4元+25357.9元=185356.3元。同时，为避免当事人诉累，本院酌情对被告人民财险淮阴公司支付的鉴定费3264元一并处理。 综上所述，原告张某俊主张由被告赔偿其因事故造成的损失，应由被告人民财险淮阴公司赔偿518967.77元-185356.3元=333611.47元，由被告人民财险淮阴公司支付第三人淮安市中医院185356.3元，原告主张的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某俊333611.47元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司于本判决生效之日起十日内赔偿淮安市中医院185356.3元。 三、驳回原告张某俊的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9905元，由被告霍某负担；鉴定费25138.6元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司负担20182元，由原告张某俊负担4956.6元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。 审 判 长  王 毕 人民陪审员  胡彦玲 人民陪审员  张仁军 二〇二〇年一月十日 书 记 员  苏雅丽 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 被告可将赔偿款汇至本院执行款专用账户（注明案号及原、被告名称）： 开户行：中国工商银行淮安市新区支行 名称：淮安经济技术开发区人民法院 帐号：11×××65