江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初8444号原告：江苏天目建设集团有限公司，住所地：溧阳市溧城天目路台港新村南侧。统一社会信用代码：91320481137531857F。法定代表人：周天喜，该公司董事长。委托诉讼代理人：谈永斌，江苏淳石律师事务所律师。委托诉讼代理人：管曾敏，江苏淳石律师事务所律师。被告：张国平，男，1962年10月29日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托代理人：王峰，江苏麒凯律师事务所律师。原告江苏天目建设集团有限公司与被告张国平工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年10月29日立案受理后，依法适用简易程序于2020年1月3日公开开庭进行了审理。原告江苏天目建设集团有限公司的委托诉讼代理人谈永斌、管曾敏、被告张国平及其委托诉讼代理人王峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年1月6日，被告在原告承接的工程现场作业时受伤，经认定为工伤，且构成八级伤残。后经溧阳市劳动人事争议仲裁委员会开庭审理，最终裁决原告向被告支付各项工伤保险待遇（除医药费）合计186891.5元。庭审中，该委确认原告于被告受伤后向被告支付了83200元，关于该款项的性质，被告认为其系被告术后4个月停工留薪起的工资及申请人在受伤后又回到原告无锡工地按260元/天计算工作5个月的工资。另，该委在前述裁决中确认了被告受伤前工资标准为5503.5元。按照仲裁委认定的工资标准，被告术后4个月停工留薪期工资应为22014元，受伤后回原告无锡工地工作5个月工资应为27517.5元，两项合计49531.5元，在前述83200元中扣除之后，尚余33668.5元。原告认为，上述33668.5元系原告多付给被告的工伤赔偿款，在确定各项工伤保险待遇总额后，应予以扣除，即原告最终还应向被告支付各项工伤保险待遇（除医药费）合计153223元。然而，该委在前述裁决中并未进行扣除，而是认定83200元系原告支付给被告的停工留薪期工资及被告后回原告处工作期间的工资总额，如此认定显然没有事实依据，属计算错误。综上，原告向法庭提起诉讼，请求：撤销溧劳人仲案字（2019）第503-2号仲裁裁决书第2项裁决，改判原告向被告支付住院伙食补助费、交通食宿费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项工伤保险待遇合计人民币153223元。被告张国平辩称，对仲裁裁决的事项和数额没有异议，请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明，被告张国平于2016年2月起，在原告承接的中船瓦锡兰发动机（上海）有限公司厂房通风与空调安装工程现场从事安装作业。2017年1月6日14时许，被告在该工程现场地面作业时被上方坠落的铁皮砸伤发生事故，原告未为被告缴纳工伤保险费。被告受伤后在上海市第六人民医院分别住院10天、6天，合计住院16天。第一次手术住院医生建休合计4个月，由原告请人护理并支付药费。第二次内固定取出术后医生建休1个月10天，被告自付医疗费304.4元，期间交通食宿费400元。2017年7月，被告又回原告处工作了4至5个月，2018年1月底，原告支付了被告83200元。2018年1月4日，被告受伤被溧阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。同年3月16日，被告伤残经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定为：伤残八级。2019年8月28日，被告张国平向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1、裁决原、被告于2019年8月28日解除劳动关系；2、裁决原告向被告支付各项赔偿费用217824.4元。2019年10月18日，溧阳市劳动人事争议仲裁委员会作出溧劳人仲案字〔2019〕第503-1号和溧劳人仲案字〔2019〕第503-2号仲裁裁决，其中溧劳人仲案字〔2019〕第503-1号裁决：自裁决生效之日起十日内原告江苏天目建设集团有限公司支付被告张国平医疗费304.4元。其中溧劳人仲案字〔2019〕第503-2号裁决：1、2019年8月28日，被告张国平与原告江苏天目建设集团有限公司终止工伤保险关系；2、自裁决生效之日起十日内，原告江苏天目建设集团有限公司支付被告张国平住院伙食补助费320元、交通食宿费400元、护理费360元、停工留薪期工资10273元、一次性伤残补助金60538.5元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元，合计人民币186891.5元。原告江苏天目建设集团有限公司不服溧劳人仲案字〔2019〕第503-2号仲裁裁决，诉至本院，形成本诉。庭审中另查明，江苏省2017年度建筑安装业在岗职工年平均工资为66042元。原告对被告主张的医疗费、交通食宿费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金没有异议。但原告提出，被告受伤后，原告于2018年春节前支付了原告83200元，根据被告的停工留薪期以及自己主张的后回到原告处工作的时间及工资标准，原告多支付给被告33668.5元，退一步说即使按照被告主张的每天260元，也多付了22186元。应从原告应该支付给被告的赔偿款中予以扣除。对此，被告在庭审中抗辩：原告诉称支付给被告83200元中22186元是多支付的款项这一说法缺乏事实依据，不符合常理，更是于法无据，理由如下：根据原、被告之间约定通算，2017年度被告的相关费用即83200元，计算方式如下：被告受伤前工资为260元一天，被告从2017年1月受伤至2017年12月这期间共12个月的费用，其中包括2017年1月份受伤至2017年7月回到原告无锡工地上班前在家休养的六个月、2017年7月至2017年11月被告在原告无锡工地上班五个月、2017年11月至2017年12月被告去上海医院复查后开具的一个月的休息证明。按照260元每天即7800元每月，计算出93600元，因被告需要从无锡工地往返溧阳及溧阳往返上海医院，还有扣除平常休息的时间，原、被告之间通算了2017年度的费用83200元。上述事实有双方提供的书证及庭审笔录附卷佐证。本院认为，被告在工地发生事故受伤，被依法认定为工伤，即依法获得享有相应工伤待遇的权利。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。现原告在被告发生事故当月未为被告参加工伤保险，故应向被告支付各项工伤保险待遇。被告主张的交通食宿费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，于法有据，且原告无异议，本院予以支持。根据《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的住院伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。从2011年1月1日起，职工住院治疗工伤（含到统筹地区以外就医）的伙食补助费的支付方式实行定额包干，不凭据报销，支付标准为每人每天20元。被告的该项请求，于法有据，仲裁认定的320元（20元/天×16天）本院予以采纳。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。被告于2017年3月住院10天，2018年3月住院6天，期间共住院16天。原告以第一次住院由原告请人护理，且无医嘱表明需要双人护理，不认可第一次住院护理费的辩称意见，本院予以采信。仲裁认定的护理费360元于法有据，本院予以采纳。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。根据省高院民事审判第一庭关于适用《最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关费用标准的补充通知，对被告工资标准，因原、被告双方未能提供证据证明，仲裁按照建筑安装行业标准66042元/年予以计算本院予以采纳。以下涉及被告本人工资的项目均按此标准计算。对被告的停工留薪期，被告主张5个月26天，分别是2017年有4个月10天、2018年有1个月6天、2019年有10天，并提供了相关出院记录和建休证明予以佐证，本院予以认定。原告以被告未连续开具建休证明，不足以证明被告实际所需要的休息期，仅认可被告3个月的休息时间的辩称意见，因缺乏事实和法律依据，本院依法不予采信。另，原告虽于2018年春节前支付被告83200元，但该款项也包含被告2017年4个月停工期间及后回原告处工作期间工资，且原告未能提供相关支付证明和记账明细。庭审中，原告提出，被告受伤后，原告于2018年春节前支付了原告83200元，根据被告的停工留薪期以及自己主张的后回到原告处工作的时间及工资标准，原告多支付给被告33668.5元，退一步说即使按照被告主张的每天260元，也多付了22186元。应从原告应该支付给被告的赔偿款中予以扣除。但原告对自己的上述主张未能提供相关证据证明，被告也抗辩称：原告诉称支付给被告83200元中22186元是多支付的款项这一说法缺乏事实依据，不符合常理，更是于法无据，理由如下：根据原、被告之间约定通算，2017年度被告的相关费用即83200元，计算方式如下：被告受伤前工资为260元一天，被告从2017年1月受伤至2017年12月这期间共12个月的费用，其中包括2017年1月份受伤至2017年7月回到原告无锡工地上班前在家休养的六个月、2017年7月至2017年11月被告在原告无锡工地上班五个月、2017年11月至2017年12月被告去上海医院复查后开具的一个月的休息证明。按照260元每天即7800元每月，计算出93600元，因被告需要从无锡工地往返溧阳及溧阳往返上海医院，还有扣除平常休息的时间，原、被告之间通算了2017年度的费用83200元。被告认为该款项仅用于支付2017年停工期间工资和回单位工作期间的收入，不应在总额扣除的表述意见，本院予以采信。仲裁委计算的被告停工留薪期工资10273元（66042元/年÷12个月×1个月26天）本院予以采纳。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第一项的规定，被告伤残等级为八级，应享有11个月本人工资的一次性伤残补助金。被告的该项请求，于法有据，仲裁委计算的被告的一次性伤残补助金60538.5元（66042元/年÷12个月×11个月）本院予以采纳。依照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条及相关民事法律政策之规定，判决如下：一、2019年8月28日，原告江苏天目建设集团有限公司与被告张国平终止工伤保险关系。二、自本判决生效之日起十日内，原告江苏天目建设集团有限公司支付被告张国平住院伙食补助费320元、交通食宿费400元、护理费360元、停工留薪期工资10273元、一次性伤残补助金60538.5元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元，合计人民币186891.5元。三、驳回原告江苏天目建设集团有限公司的诉讼请求。案件受理费5元（已减半收取，免预交），由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。在递交上诉状之日起七日内凭判决书可到江苏省常州中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费，也可邮政汇款，收款人为常州市中级人民法院立案庭，汇款时一律注明原审案号，逾期不交，作自动放弃上诉处理。审判员  韦建军二〇二〇年一月三日书记员  芮彬玲