安徽省舒城县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1523民初216号原告：徐文芝，女，1940年11月27日生，汉族，住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：江浩，舒城县晓天镇法律服务所法律工作者。被告：李伟，男，1992年2月4日生，汉族，住安徽省舒城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区北一环濉溪路269号二层东侧。统一社会信用代码91340100550164333U。负责人：常胜，总经理。委托诉讼代理人：陈栋梁，安徽世邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯峰，安徽世邦律师事务所律师。原告徐文芝与被告李伟、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人财险合肥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人江浩、被告李伟、被告人财险合肥支公司委托诉讼代理人陈栋梁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐文芝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医药费46797.59元、后续治疗费14000元、住院期间伙食补助费15天×30元/天=450元、营养费90天×30元/天=2700元、护理费120天×123.5元/天=14820元、伤残赔偿金34393元/年×5年×20%=34393元、交通费2600元、鉴定费2090元、精神损害抚慰金10000元，以上共计为127850.59元；由被告二在保险范围内先行赔付，不足的部分由被告一赔付；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月3日4时50分许，李伟驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿舒城县G105线由西向东行驶至1183KM+950M处，遇徐文芝横过公路，避让不及，将其碰倒，造成徐文芝受伤，发生交通事故。徐文芝随即被送往安徽省立医院进行治疗，经诊断：左股骨髁上骨折，术后经治疗于2018年9月17日出院回家休养。再经多次复查后，于2019年6月23日进行司法鉴定，被评定为九级伤残等级。李伟在原告治疗期间共垫付52987.59元（其中车费1800元、医疗费46797.59元、护理费300元、出院时2000元）。后该起交通事故经交警部门认定，李伟负事故全部责任，原告无责。另查，肇事车辆投保于被告二处，事故发生在保险期间内。现原告为维护自身合法权益，诉至法院。原告为证明其主张，向本院提供了徐文芝身份证、户口簿复印件、证明原件各一份，道路交通事故责任认定书、病案材料复印件、司法鉴定意见书原件、医药费发票原件、鉴定费发票原件一组，被告一驾驶证、行驶证复印件、机动车保险单原件一组共3组证据材料。被告李伟辩称：1、对原告诉称事实无异议，原告诉请赔偿数额由法院核定；2、肇事车辆在被告二处购买交强险和不计免赔的第三者商业险（限额1000000元），应由保险公司承担赔付义务，该被告不承担；3、该被告垫付医疗费42987.59元，要求在本案中一并处理。被告李伟未向本院提供证据材料。被告人财险合肥支公司辩称：1、对本起事故发生的事实以及责任划分无异议，相关民事赔偿部分应当按照原、被告过错大小予以区分，在被告一提供合法有效的机动车驾驶证、行驶证前提下，该被告在交强险分项范围内承担理赔责任，超过交强险的部分依约赔付，对非医保费用、鉴定费、诉讼费不予承担；2、该被告先行垫付医药费10000元，请求予以扣除；3、原告主张部分诉请过高，请求法院依法予以核减。该被告对原告提供的司法鉴定书不认可，对原告伤残等级不认可，护理期、营养期期限过长，后续治疗费不认可，医药费发票中对在舒城县人民医院的费用668.5元及助行器费用128元不予认可，交通费由法院酌定。被告人财险合肥支公司为证明其主张，向本院提供了转账凭证复印件一份，商业险保险条款原件一份共2组证据材料。本院经审理认定事实如下：2018年9月3日4时50分许，李伟驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿舒城县G105线由西向东行驶至1183KM+950M处，遇徐文芝横过公路，避让不及，将其碰倒，造成徐文芝受伤，发生交通事故。徐文芝随即被送往医院进行住院治疗，经诊断：左股骨踝上骨折，于2018年9月17日出院，共住院15天，花费医疗费46669.59元，其中被告李伟垫付医疗费及其他费用共42987.59元，被告人财险合肥支公司垫付医疗费10000元。原告出院后按医嘱继续复查治疗。2019年6月23日，经安徽正源司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定徐文芝：1、构成九级伤残；2、护理期120日、营养期90日；3、后续治疗费14000元。徐文芝为此花费鉴定费2090元。该事故经舒城县公安局交警大队认定：李伟负本次事故的全部责任。皖Ａ×××××号小型轿车登记车主为李伟，在人财险合肥支公司处投保了交强险和商业三者责任险（限额1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。原告现因赔偿问题，诉至法院。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。舒城县公安局交通管理大队作出的2018第50447号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定在本次事故中李伟负事故的全部责任，事实清楚，合法有据，可以作为划分交通事故侵权责任比例的依据。对于本起交通事故造成的合理损失，原告方理应获得赔偿。由于皖Ａ×××××号小型轿车由被告人财险合肥支公司承保了交强险及商业三者险（限额1000000元，不计免赔）各一份，且事故发生在保险期间内，故首先应由被告人财险合肥支公司在交强险责任限额内对原告方损失予以赔偿，不足部分再在商业险限额范围内根据保险合同予以赔偿。被告人财险合肥支公司主张非医保用药费用不应由保险公司承担，本院认为保险公司并未对非医保用药费用申请鉴定，本院无法确定费用数额，且是否使用非医保用药，由医生根据患者的具体病情进行确定，交通事故的受害人及投保人对于用药均无选择决定权，故对保险公司扣除非医保用药费用的主张不予采信，对原告住院医疗费46669.59元、助行器130元予以支持；被告人财险合肥支公司主张原告作出的司法鉴定系单方委托鉴定，鉴定材料未经法院质证，对鉴定意见书不应采信，本院审查原告提供的鉴定意见书，并未发现程序违法等情形，且保险公司也未提出重新鉴定申请，故对原告鉴定意见书予以确认，对评定意见予以采信；被告人财险合肥支公司主张不承担诉讼费用、鉴定费，依照相关法律规定，诉讼费在交强险赔偿部分由保险公司承担，鉴定费系原告为鉴定伤情花费的必要费用，应予支持。综上，核实原告各项损失为：医疗费依原告申请确定为60797.59元（含后续医疗费14000元）；住院伙食补助费为15天×30元/天=450元；营养费为90天×30元/天=2700元；护理费，按鉴定意见天数及安徽省上一年度居民服务、修理和其他服务业行业工资标准确定为120天×123.5元/天=14820元；残疾赔偿金依照鉴定意见书评定的伤残等级确定为34393元/年×5年×20%=34393元；精神损害抚慰金依照评定的伤残等级确定为10000元；伤残鉴定费2090元；交通费依照治疗地点、治疗次数酌定为2200元；以上共计127450.59元。被告人财险合肥支公司在交强险责任范围内赔偿原告方医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金34393元、护理费14820元、鉴定费2090元、交通费2200元，共计73503元；超出交强险部分53947.59元（含医疗费50797.59元、住院伙食补助费450元、营养费2700元），由人财险合肥支公司在商业险责任范围内予以赔付。原告在得到保险公司赔付后，应返还李伟垫付款42380.59元（已扣除诉讼费607元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司应在交强险理赔范围内于判决生效之日起十日内赔偿原告徐文芝医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、鉴定费、交通费等各项损失共63503元（扣除保险公司已垫付的医疗费10000元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司应在三者险理赔范围内于判决生效之日起十日内赔偿原告徐文芝医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共53947.59元；三、驳回原告徐文芝其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1429元，由被告李伟负担607元，被告人财险合肥支公司负担822元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  谢泽辉二〇二〇年一月二十日书记员  杨 威附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。