吉林省通化市东昌区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0502民初2461号 原告：于霞，女，汉族，1969年10月30日生，住通化市东昌区。 委托代理人：姜博轩，通化市法律援助中心律师。 被告：吉林建工集团有限公司。 法定代表人：张旭，总经理。 委托代理人：于海涛，男。 被告：吴洪新，男，汉族，1973年10月29日生，住吉林省柳河县。 委托代理人：王晓辉，吉林王晓辉律师事务所律师。 被告：朱景民，男，满族，1969年8月22日生，住通化市东昌区。 被告：阳光财产保险股份有限公司通化中心支公司。 负责人：冯蕾，总经理。 委托代理人：孟庆臣，男。 原告于霞与被告吉林建工集团有限公司（以下简称“建工集团”）、吴洪新、朱景民、阳光财产保险股份有限公司通化中心支公司（以下简称“阳光财险”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用普通程序，于2020年1月15日公开开庭进行了审理。原告于霞、委托代理人姜博轩与被告建工集团委托代理人于海涛、被告吴洪新委托代理人王晓辉、被告朱景民、被告阳光财险委托代理人孟庆臣到庭参加诉讼。本案一审现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令四被告支付原告医疗费43,392.96元、护理费15,707.21元、住院伙食补助费10,400.00元、误工费58,434.29元、残疾赔偿金60,344.00元、鉴定费用2,404.40元、营养费9,700.00元、交通费400.00元、精神抚慰金10,000.00元，共计210,782.86元。二、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告在2018年9月28日进行通化医药高新区医药健康创业园项目内墙大白施工时摔落受伤，随后被送入通化市人民医院住院治疗，出院诊断为左跟骨骨折、L4椎体压缩性骨折，两次住院共104天，该项目承包单位为被告建工集团，且被告建工集团已为该项目在阳光财产保险股份有限公司通化中心支公司投保了建筑工程团体意外伤害保险。吴洪新、朱景民系原告所在施工队分包方，原告受伤后多次与诸被告协商赔偿未果，故原告诉至法院。 被告建工集团辩称：无异议。 被告吴洪新辩称：第一，医疗费已经给付了9,000.00元。第二，护理费待质证意见时进行答辩。第三，误工费和残疾补助金计算错误，原告是农村户口，而且居住在农村，在其为被告吴洪新工作期间都是被告吴洪新去村里接送原告，所以住所地也是在农村，所以误工费应当按照农村计算。如果原告要求按照建筑业计算，那么需要举出上一年度原告交付个人所得税的证明，否则不成立。另外，误工期间过长，误工期限应按病历中出院证明、医嘱要求的休息时间计算误工期，所以根据以上两点，原告的误工费为13,865.44元。残疾补助金按照农村标准计算为27,469.00元。第四，原告应当保护的合理费用为113,966.01元，去除保险80,000.00元，被告吴洪新应给付的数额为33,966.01元，被告吴洪新愿意全额给付。 被告朱景民辩称：第一，医疗费已经给付了9,000.00元，第二，护理费待质证意见时进行答辩。第三，误工费和残疾补助金计算错误，原告是农村户口，而且居住在农村，在其为被告吴洪新工作期间都是被告吴洪新去村里接送原告，所以住所地也是在农村，所以误工费应当按照农村计算。如果原告要求按照建筑业计算，那么需要举出上一年度原告交付个人所得税的证明，否则不成立。另外，误工期间过长，误工期限应按病历中出院证明、医嘱要求的休息时间计算误工期，所以根据以上两点，原告的误工费为13,865.44元。残疾补助金按照农村标准计算为27,469.00元。 被告阳光财险辩称：根据保险合同，我们赔付的有意外伤害身故最高限额50万元、意外伤害伤残最高限额50万元、意外伤害医疗最高限额是3万元。根据合同约定，有四点特别约定，医疗费被保险人因保险事故需到医院进行合理且必要的治疗，在本附加保险合同载明的保险期间内，每次保险事故累计治疗天数以180天为限，保险人对超出部分不承担给付意外伤害医疗保险金责任。护理费、住院伙食补助费、误工费、鉴定费、营养费根据合同我公司不予承担。残疾赔偿金我们按照合同约定比例进行赔偿，详见保单。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提供的工作证明、终止劳动合同证明书、房产证明、复员证明因不能证明其主张，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年，通化高新投资控股有限公司将通化医药健康创业园项目工程发包给被告建工集团，被告建工集团将该项目部分工程分包给被告吴洪新。被告建工集团为在该工地工作的人员投保了建筑工程团体意外伤害保险，其中，意外伤害残疾限额每人50万元、意外伤害医疗限额每人3万元（给付比例80%，免赔额100.00元）。被告吴洪新雇佣被告朱景民，被告朱景民又找到原告于霞。于霞在工作期间从1.5米高的马镫上摔落造成原告受伤的事故。原告第一次在通化市人民医院住院治疗97天，医疗费用36,047.01元，二级护理97天。第二次在通化市人民医院住院治疗7天，医疗费用6,846.95元，门诊医疗费499.00元，二级护理7天。经鉴定，原告伤残程度构成十级伤残、营养期为97日（营养费以每日100.00元人民币为宜）。原告为通化市东昌区环通乡长流村村民。被告吴洪新垫付医疗费9,000.00元。 本院认为：本案争议焦点为：原告的主张是否有事实和法律依据？被告建工集团在被告阳光财险处投保了建筑工程团体意外伤害保险，故对原告的合理损失，由被告阳光财险在保险范围内给付原告，限额以外的原告的合理损失由被告吴洪新承担。被告建工集团系工程的发包方，将工程发包给无资质的被告吴洪新，对原告的合理损失应承担连带赔偿责任。原告主张被告朱景民亦应承担赔偿责任，因被告吴洪新系工程分包人，其为被告朱景民及原告于霞支付工资报酬，故原告主张被告朱景民亦承担赔偿责任的主张，本院不予支持。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条：“受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。”《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定：一、原告主张医疗费共计43,392.96元，原告提供了票据金额为43,392.96元，本院予以支持。二、住院伙食补助费10,400.00元，原告住院治疗共计104天，故住院伙食补助费10,400.00元，本院予以支持。三、护理费15,707.21元，原告二级护理104天，参照吉林省高级人民法院吉高法（2019）114号《吉林省高级人民法院关于二0一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》中居民服务业标准，原告护理费应为16,840.72元（161.93元/每天/每人×104天×1人），原告只主张护理费15,707.21元，本院予以支持。四、营养费9,700.00元。经鉴定，原告营养期限97天，每天100.00元，故原告主张营养费9,700.00元，本院予以支持。五、误工费58,434.29元。原告主张误工期限自第一次住院起至评残前一日共计为1年2个月零7天，被告吴洪新、朱景民主张原告无持续误工的证明不予认可，原告亦未对误工期限申请鉴定，故对原告误工费本案无法处理，原告可另案告诉。六、残疾赔偿金60,344.00元。经鉴定原告伤残等级为十级，原告为农村户口，截止评残之日，原告51周岁，参照吉林省高级人民法院吉高法（2019）114号《吉林省高级人民法院关于二0一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》的标准，故伤残赔偿金应为27,496.00元（13748.00/年×20年×10%）。原告主张其一直在城市居住，但其提供的证据不能证明其主张，故对原告该主张，本院不予支持。七、鉴定费及因鉴定产生的检查费2,404.40元，原告提供了票据，金额为2,404.40元，本院予以支持。八、交通费400.00元，原告未提供证据，结合原告两次住院治疗及因鉴定产应产生的交通费用，原告主张交通费400.00元，本院予以支持。九、精神抚慰金10,000.00元，被告不同意给付，且原告提供的证据证明原告受伤因其操作不当摔落所致，故其主张精神抚慰金10,000.00元，本院不予支持。 综上，对原告于霞主张的各项费用，本院予以支持的有：医疗费43,392.96元、住院伙食补助费10,400.00元、护理费15,707.21元、营养费9,700.00元、残疾赔偿金27,496.00元、鉴定及因鉴定产生的检查费2,404.40元、交通费400.00元，共计109,500.57元。 对于原告各项合理费用的承担：一、医疗费43,392.96元，根据保险合同约定，意外伤害医疗限额30,000.00元。原告医疗费先扣除100.00元免赔金额，剩余43,292.96元，再按80%给付比例计算金额为34,634.37元，因意外伤害医疗限额为30,000.00元，故由被告阳光财险在意外伤害医疗限额内给付原告30,000.00元，限额以外的13,392.96元，由被告吴洪新承担。因被告吴洪新已垫付医疗费9,000.00元，经扣减，被告吴洪新应给付原告医疗费4,392.96元。二、伙食补助费、护理费、鉴定及因鉴定产生的检查费、营养费、交通费共计38,611.61元，由被告吴洪新承担。三、残疾赔偿金27,496.00元。在意外伤害残疾限额内，故由被告阳光财险给付原告。 综上，被告阳光财险应赔偿原告各项合理费用57,496.00元；被告吴洪新应赔偿原告各项合理费用43,004.57元，被告建工集团在被告吴洪新赔偿范围内承担连带给付责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司通化中心支公司于本判决生效之日立即给付原告于霞各项合理费用共计57,496.00元。 二、被告吴洪新于本判决生效之日立即给付原告于霞各项合理费用43,004.57元；被告吉林建工集团有限公司承担连带给付责任。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,310.00元，由被告阳光财险负担1,322.00元，由被告吴洪新负担494.00元，由被告吉林建工集团有限公司负担494.00元。 义务人到期不履行本判决确定的义务，权利人向本院申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审 判 长  陈雪梅 人民陪审员  刘玉霞 人民陪审员  邹淑琴 二〇二〇年一月二十一日 书 记 员  黄鹏双