山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁13民终106号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路35号。 负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：文茂华，山东铭星律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王恩明，男，1957年12月5日出生，汉族，住山东省沂水县。 委托诉讼代理人：田树植，山东天达星律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：于秀海，男，1979年7月5日出生，汉族，住山东省沂水县。 被上诉人（原审被告）：唐树兰，女，1986年2月13日出生，汉族，住山东省沂水县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司因与被上诉人王恩明、于秀海、唐树兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服沂水县人民法院(2019)鲁1323民初1489号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案二审的诉讼费用。事实和理由：该案发生时间为2018年11月18日，于秀海驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车登记日期为2011年6月7日，检验有效期至2018年6月，而且到上诉期日一直未年检，根据交通法相关规定，没有年检的车辆并不具备上路的资格，该规定为国家法律明文规定，车辆的驾驶员及车主在取得驾驶证及行驶证时都已知悉，其行为已经违反了国家的相关法律规定，即违法也属于保险商业险的免赔情形，上诉人商业险内拒赔。 王恩明、于秀海、唐树兰均辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 王恩明向一审法院起诉请求：1.依法调解或判决被告赔偿原告因该次事故造成的经济损失65000元；2.诉讼费用由被告承担。后原告变更诉讼请求为97000元。 一审中，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审法院依法组织双方当事人进行质证，对当事人无异议的证据（原告提供的道路交通事故认定书、临沂市中心医院住院病案、诊断证明书、用药明细、山东医专附属医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、评估费发票、评估费收据，被告于秀海提供的医疗费单据及垫付医疗费单据，被告保险公司提供垫付款项银行明细），一审法院予以确认并在卷佐证。一审法院对有争议的证据和事认定如下： 1.对原告提供的医疗费单据，原告用于证实其花费医疗费17972.89元。被告方对其真实性无异议，但主张应扣除非医保用药。一审法院认为，被告方虽提出异议，但未能提供证据证实其主张，其应承担举证不能的法律后果。另，原告住院治疗用药，系医疗机构根据原告伤情治疗需要决定，非原告能够左右，扣除非医保用药亦无法律依据，故对被告的上述主张，一审法院不予支持。原告提供的上述证据真实、合法，与其提供的住院病案、诊断证明、医疗费明细等，足以相互印证，并形成完整的证据链，依法予以采信； 2.对原告提供的其自行委托临沂市罗庄区金盛价格事务所出具的评估结论书，被告方不予认可，主张系原告单方委托评估，且评估时未通知被告保险公司参与，评估结论过高，但其未在一审法院为其预留的评估异议期内申请重新评估，视为其自愿放弃权利。被告亦未能提供证据证实其主张，故其应承担举证不能的法律后果。原告虽自行委托评估，但其选定的评估机构具有相应资质，其结论应真实、合法，且与该案具有关联性。故对原告提供的上述证据，予以采信； 3.对原告申请证人李德友出庭陈述及沂水县马场峪村村民委员会出具的工作证明（加盖沂水县民政所印章），原告用于证实其具有劳动能力，且事故发生前在建筑工地干活，日工资150元。被告方不予认可，并主张原告事故发生时已超过法定退休年龄，不应支持误工费。一审法院认为，上述证据足以证实原告虽已年满60周岁，但仍具有劳动能力并以自己的劳动收入为主要生活来源，故原告主张误工费，一审法院予以支持。但原告提供的上述证据，尚不足证实其关于日工资150元的主张，故对其主张的误工费，可按照其户籍性质即农村居民标准予以计算； 4.对原告提供的护理人员身份证复印件、房产证复印件、亲属关系证明，原告用于证实护理人员为原告之子王培宝，应按照城镇居民标准计算护理费。被告方对其真实性无异议，但对其证明目的有异议，并主张应按照农村居民标准计算其护理费。一审法院认为，护理人员王培宝系原告之子，符合护理人员条件，且其在城镇居住满一年以上并购买楼房一套。原告提供的淄博市淄川区医院门诊收费票据，亦足以佐证原告主张的由其子护理的事实，故上述材料真实、合法，与该案具有关联性，一审法院予以采信。护理人员在城镇购买楼房并居住满一年以上，可按照城镇居民标准计算护理费，故对原告关于护理费的主张，予以支持。 一审法院认定事实：2018年11月18日6时30分许，于秀海驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车于省道236线115公里+700米处由南向西左转弯驶入省道236线过程中，与沿省道236线由西向东行驶的王恩明驾驶的绿源电动车自行车相撞，造成王恩明受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队沂水大队认定，于秀海承担事故的全部责任，王恩明无事故责任。 王恩明伤后被送往沂水县卫生院检查治疗，后于同日转临沂市中心医院门诊处治疗17天，其伤后至今花费医疗费共计18803.89元。王恩明因该次事故造成的损伤为左髌骨粉碎性骨折、脑外伤反应、面部皮肤挫裂伤、左髋部软组织挫伤，后经原告申请，一审法院依法委托山东医专附属医院司法鉴定所对原告损伤构成的伤残程度等进行鉴定，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：王恩明的损伤构成十级伤残；误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日、住院期间1人护理；再次手术取出内固定物的费用以实际发生为准，预计约需10000元。王恩明支付鉴定费2500元。王恩明事故发生时年满60周岁，其户籍所在地为山东省沂水县马场峪村1号，其户籍性质为农村居民。王恩明虽已年满60周岁，但仍具有劳动能力并以自己的收入为主要生活来源。原告提供护理人员为其子王培宝，王培宝户籍性质同王恩明，但在城镇购买房屋并居住满一年以上。另，王恩明驾驶的二轮电动车亦因该次事故受损，经其自行委托临沂市罗庄区金盛价格事务所对其车辆损失进行评估，该所出具评估结论书，评定其车辆损失价值为2000元，王恩明支付评估费200元。诉讼期间，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司虽对上述评估结论提出异议，但未在一审法院为其预留的评估异议期内申请重新评估，应视为其放弃相应权利。 于秀海具有合法驾驶资格，其驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车登记所有人为唐树兰，该车在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保交强险及商业险并不计免赔。另，事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司已为王恩明垫付医疗费10000元，于秀海已为王恩明垫付医疗费2331元。 一审法院认为，原告王恩明因该次事故致伤、车辆受损，故其诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、二次手术费、鉴定费、车辆损失、评估费、交通费符合法律规定，应予支持。其中医疗费，依据经审查确认原、被告提供的医疗费单据，予以支持18803.89元；住院伙食补助费，原告依据其因伤治疗经过及实际住院天数等主张510元（30元/天×17天），符合法律规定，予以支持；伤残赔偿金，依据原告伤情及司法鉴定结论并按农村居民标准计算，予以支持32594元（325940元/年×10%）；精神损害抚慰金，参照原告损伤构成的伤残等级及其过错程度等，原告主张1000元，予以支持；误工费，依据原告伤情及司法鉴定结论并按农村居民标准计算，予以支持13595.40元（75.53元/天×180天）；护理费，依据原告伤情及司法鉴定结论并按照城镇居民标准计算，予以支持9751.50元（108.35/天×90天）；营养费，依据原告伤情、医嘱及司法鉴定结论，予以支持1800元（30元/天×60天）；二次手术费，依据原告伤情及司法鉴定结论，予以支持10000元；鉴定费，依据经审查确认原告提供的鉴定费发票，原告主张2500元，予以支持；交通费，参照原告因伤治疗经过等，酌情予以支持500元；车辆损失，依据原告提供的车辆损失评估结论，予以支持2000元；评估费，依据经审查确认原告提供的评估费发票，原告主张200元，予以支持。综上，原告王恩明因该次交通事故造成的经济损失为：医疗费18803.89元、住院伙食补助费510元（30元/天×17天）、营养费1800元（30元/天×60天）、伤残赔偿金32594元（325940元/年×10%）、精神损害抚慰金1000元、误工费13595.40元（75.53元/天×180天）、护理费9751.50元（108.35/天×90天）、二次手术费10000元、鉴定费2500元、车辆损失2000元、评估费200元、交通费500元，共计93254.79元。 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。该案中，于秀海驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保交强险及商业险并不计免赔，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应在交强险限额内对原告王恩明因该次事故造成的经济损失承担赔偿责任，即69440.90元（医疗费10000元、伤残赔偿金32594元、精神损害抚慰金1000元、误工费13595.40元、护理费9751.50元、车辆损失2000元、交通费500元，共计69440.90元），扣除其已垫付的医疗费10000元，剩余59440.90元；对原告王恩明因该次事故造成的超出交强险限额外的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业险限额内按照保险合同约定及事故责任比例承担全部赔偿责任，即21113.89元（医疗费8803.89元、住院伙食补助费510元、营养费1800元、二次手术费10000元，共计21113.89元）；于秀海具有合法驾驶资格，唐树兰为鲁Ｑ×××××号小型轿车登记车主，原告亦未能提供证据证实其存在过错，故对于原告超出保险赔偿责任范围的损失，应由被告于秀海按照事故责任比例承担全部赔偿责任，即2700元（鉴定费2500元、评估费200元，共计2700元），被告于秀海已垫付的医疗费2331元，应从其承担的赔偿责任中予以扣除。 综上，对于原告王恩明诉求过高部分，不予支持，依法予以驳回。一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应于判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告王恩明因该次交通事故造成的经济损失59440.90元（应赔偿69440.90元，扣除其已垫付的医疗费10000元，剩余59440.90元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应于判决生效后十日内在商业险限额内一次性赔偿原告王恩明因该次交通事故造成的经济损失21113.89元；三、被告于秀海应于判决生效后十日内一次性赔偿原告王恩明因该次事故造成的其他经济损失369元（应赔偿2700元，扣除其已垫付的医疗费2331元，剩余369元）；四、驳回原告王恩明的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2225元，减半收取计1112.50元，由原告王恩明承担200.50元，被告于秀海承担912元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于未经年检的肇事车辆发生交通事故保险公司是否免赔的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”对于保险合同中所涉及的免责条款，保险人负有书面或口头上的另外说明义务，即保险人应当在保险合同签订之前或签订过程中明确地向投保人解释说明此类免责条款，必要时可附带口头或书面的解释证明，以确保投保人知悉，如果保险人不能履行解释说明义务，视为免责条款不生效。本案中，上诉人不能提供其向投保人作出过解释说明的有效证明，视为没有履行该项义务，理应承担举证不能的后果。其次，车辆未按时年检并不必然表明车辆安全检验不合格或者车辆危险程度增加，且根据交警部门的事故责任认定书，于秀海违反的是《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项规定，交警部门没有认定事故是由于车辆性能不合格导致，虽然肇事车辆脱审，但脱审与交通事故的发生不存在因果关系，也就不能将事故原因归结到车辆脱审。上诉人主张不予赔偿的理由不成立，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2225元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二〇年一月十七日 书记员  李 敏