安徽省舒城县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1523民初42号原告：吴本周，男，汉族，1953年7月11日生，舒城县人，农民，住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：黄林，安徽龙舒律师事务所律师。委托诉讼代理人：文玲玲，安徽龙舒律师事务所律师。被告：张松，男，1971年10月1日生，汉族，舒城县人，居民，住安徽省舒城县。被告：中国平安财产保险股份有限公司舒城支公司，住所地六安市舒城县城关镇春秋北路万福庄园玫瑰苑13幢104-204铺，统一社会信用代码91341523781060849T。负责人：吴建国，经理。委托诉讼代理人：吴媛媛，安徽金华安律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晓云，安徽金华安律师事务所律师。原告吴本周诉被告张松、中国平安财产保险股份有限公司舒城支公司（以下简称平安保险舒城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告吴本周委托诉讼代理人文玲玲到庭参加了诉讼，被告张松、被告平安保险舒城支公司委托诉讼代理人李晓云到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失171593元，被告平安保险舒城支公司在保险限额内先行支付；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月22日15时50分左右，原告吴本周驾驶电动自行车沿X043线由南向北行驶至与城西路交叉路口左转弯时，与被告张松驾驶的皖Ｎ×××××小型普通客车沿X043线由北向南行驶至此，双方发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经舒城县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书确认，被告张松负事故的次要责任。事故发生后，原告吴本周被送往舒城县人民医院住院治疗，后因伤情严重转至安徽省立医院住院治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、重型脑挫伤、左侧胫腓骨近端粉碎性骨折等全身多处伤，先后共住院治疗四次，现原告初步治疗终结，经安徽高诚司法鉴定所鉴定构成一处十级、一处九级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费10000元。经查，被告张松驾驶的皖Ｎ×××××小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司舒城支公司投保机动车责任强制保险和商业保险。本次事故给原告造成了极大的人身损害和一定的财产损失，现双方就相关损失无法达成一致意见。为此，原告依据相关法律规定，向贵院提起诉讼。恳请法院支持原告诉请。被告平安保险舒城支公司辩称：1、对本起交通事故事实及责任划分无异议，对于本案原告合法合理损失，我司在驾驶人员两证有效前提下，在保险限额内按责赔付、；2、原告部分诉请过高，请法庭酌减；3、依据保险合同约定我司不承担本案诉讼费、鉴定费和非医保费用，我司前期已经垫付医疗费10000元请求一并处理。被告张松辩称：1、对交通事故的事实及责任划分无异议；事故中我负次要责任，原告负主要责任，赔偿问题应该按责依法处理；2、事故发生后我垫付了8000元医药费，另外我自己的车子在事故中损坏了修理费支付了28000多元。原告为了证明自己的主张向法院提供以下证据：1、原告身份证，被告驾驶证、行驶证复印件，证明原被告主体适格。2、道路交通事故认定书，证明被告张松承担本次事故的次要责任。3、出院记录、门诊病历、医疗费发票、用药清单。证明原告的伤情及产生医疗费用情况。4、交通费票据，证明原告支出交通费用情况。5、原告电动自行车施救费、维修费发票，证明原告财产损失情况。6、司法鉴定报告两份及鉴定费发票。证明原告吴本周构成伤残、三期、后续治疗费及支出鉴定费用情况。7、原告儿子房产证复印件、社区证明、原告村委会证明及工作单位营业执照复印件，证明原告事故发生前常年在城镇居住、上班、伤残赔偿金应当按照城镇标准计算的事实。8、投保保单复印件一份，证明事故车辆投保情况。被告平安保险舒城支公司向法院提供以下证据：1、非医保鉴定申请，我司认为非医保用药不属于我司赔付范围；2、投保单及保险条款，证明依据保险条款24条之规定，非医保费用不在保险赔付范围内。被告张松向法院提供以下证据：1、被告身份证复印件一份，证明被告身份；2、收条一张，证明被告垫付原告医疗费8000元；3、修车费、施救费发票各一张，证明施救费500元，修车费27570元。本院经审理认定事实如下：2019年1月22日15时50分左右，原告吴本周驾驶“宗申”牌电动三轮行车沿X043线由南向北行驶至与城西路交叉路口左转弯时，与被告张松驾驶的皖Ｎ×××××小型普通客车沿X043线由北向南行驶至此，双方发生碰撞，造成原告受伤两车不同程度损坏的道路交通事故。经舒城县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书确认，被告张松负事故的次要责任，原告吴本周负事故的主要责任。原告吴本周受伤后被立即送往舒城县人民医院住院治疗，经诊断为闭合性颅脑损伤、重型脑挫伤、左侧胫腓骨近端粉碎性骨折等全身多处伤，住院至2019年1月25日出院，后因伤情严重建议转院，于2019年1月25日转至安徽省立医院住院治疗，住院至2019年2月14日出院，2019年2月14日再次入住舒城县人民医院住院治疗，至2019年2月27日出院，2019年3月31日再次入住安徽省立医院住院治疗至2019年4月5日出院，后多次到安徽医科大学第一附属医院进行复查，原告四次住院治疗共计41天，支付医疗费100894元，其中保险公司垫付10000元、被告张松垫付8000元。原告的伤情及“三期”等经安徽高诚司法鉴定所2019年10月25日鉴定，吴本周因交通事故构成一处九级伤残、一处十级；“三期”评定为误工期270日、护理期90日、营养期90日；后续治疗费取内固定费用10000元。经查明，被告张松驾驶的皖Ｎ×××××小型普通客车在被告平安保险舒城支公司投保了交强险和100万不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。原告吴本周事故发生前随其儿子吴旭从事肉食品加工。上述事实，有原被告双方的当庭陈述、有原告提供的身份证、《道路交通事故认定书》、出院记录、医疗费票据清单；鉴定机构的鉴定结论，交强险、商业险保单、营业执照，原告从业的相关证明等证据记录在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因交通事故造成公民身体伤害的，肇事车辆所有权人或者侵权人应当在责任范围内承担赔偿责任。本案原告在事故中身体受到伤害，有权获得赔偿。被告张松作为肇事车辆的的侵权人和所有人，依法应该按照事故的责任进行赔偿，因该肇事车辆在被告平安保险舒城支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业第三者责任险，因此保险公司应该在保险责任范围内，依法向原告承担赔偿义务，不足部分或不在保险赔偿范围内的，由肇事车辆所有人或者侵权人承担。本案争议的焦点问题是关于原告非医保用药费用的确定问题，保险公司申请鉴定，经本院当庭调解，原、被告双方同意按照10%进行扣除即11089元（100894元+后续治疗费10000元=110894元），由肇事车辆所有人即被告张松承担。经审理核实，本院确认本次事故中原告获得赔偿的项目及数额如下：1、医疗费110894元，其中非医保用药费用11089元，由被告张松承担；2、伤残赔偿金根据相关法律规定，其伤残赔偿金可以参照安徽省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算，计算年限自定残之日开始为14年，即34393元×14年×21%=101115元；3、精神抚慰金根据原告多处伤残及多次住院治疗的情况，同时考虑原告在事故中的责任情况酌定6000元；4、误工费参照安徽省上年度居民服务或者其它服务业年平均工资标准计算即123.48元／天×270天=33340元；5、营养费90天×30元／天=2700元；6、护理费原告请求赔偿11070元，符合法律规定；7、住院伙食补助费41天×30元／天=1230元；8、交通费根据原告住院的时间及多次转院治疗的实际情况酌定2000元；9、车辆施救费及损失费1300元、10、鉴定费3900元合计273549元，其中非医保用药费用11089元、鉴定费3900计14989元，不属于保险责任范围的，由被告张松承担40%即5996元，原告自行承担60%。被告张松已经垫付的医疗费8000元，两项比除原告获得赔偿后应返还被告张松2004元，其它258560元，由被告平安保险舒城支公司在交强险保险责任范围内赔偿原告医疗费10000元、精神抚慰金及伤残费用110000元、财产损失1000元计121000元；余款137560元按照事故责任承担，由被告平安保险舒城支公司在商业第三者保险责任范围内赔偿原告40%即137560元×40%=55024元，原告自行承担60%。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《安徽省道路交通安全法实施条例》第五十四条第一项之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司舒城支公司于本判决生效后5日内在交强险保险责任范围内赔偿原告吴本周121000元；在商业第三者保险责任范围内赔偿原告吴本周55024元合计176024元，扣除已经支付的10000元，尚需赔偿166024元。二、原告吴本周获得赔偿后应返还被告张松垫付的医疗费2004元三、驳回原告其它诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1866元，被告平安保险舒城支公司负担1266元、被告张松负担600元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  廖克武二0二0年元月十九日法官助理查雯雯书记员陆韵韬附：舒城县人民法院执行汇款账号单位名称：舒城县人民法院办公室开户银行：安徽舒城农村商业银行银行账号：20000059117110300000018附：本案适用法律条文：一、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。七、《安徽省道路交通安全法实施实施条例》第五十四条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任;(二)机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任;(三)机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；(四)机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。八、《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第二十八条受害人构成两处以上伤残等级的，在最高伤残等级残疾赔偿金赔偿指数的基础上，每增加一处增加相应的赔偿附加指数。附加指数从一级至十级分别确定为10%，9％，8％，……，1％，但附加指数之和不超过10％，赔偿指数总和不超过100％。九、《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第六条受害人单方委托的伤残等级、护理期限、误工期限、后续治理费用等鉴定意见，不能以单方委托为由不予采信，但存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定情形之一的，应予重新鉴定。第八条道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。