山东省成武县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1723民初463号 原告：李自军，男，1949年08月02日出生，汉族，住山东省成武县。 委托诉讼代理人（系原告之子）：李先兵，男，1974年06月20日出生，汉族，住山东省成武县南鲁集镇前李楼行政村前李楼村133号。公民身份号码：372924197406201513。 委托诉讼代理人：刘福玉，山东文亭扶正律师事务所律师。特别授权。 被告：樊红雨，男，1983年10月11日出生，汉族，居民，住山东省单县。 被告：山东正点物流有限公司。 地址：山东省济南市槐荫区经十西路536号。 法定代表人：杨胜广，执行董事。 委托诉讼代理人：陈喆，山东汉泉律师事务所律师。特别授权。 被告：浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司。 地址：济南市市中区经四路万达广场4号楼（写字楼C座）底层商铺122室、123室。 负责人：熊长亮，总经理。 委托诉讼代理人：马腾飞，公司员工。特别授权。 原告李自军诉被告樊红雨、山东正点物流有限公司（以下简称正点物流公司）、浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称浙商保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李先兵、刘福玉,被告樊红雨、正点物流公司的委托诉讼代理人陈喆及被告浙商保险公司委托诉讼代理人马腾飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告提出的诉讼请求：医疗费377264.86元、住院伙食补助费13040元、交通费7000元、住宿费100元、车损1698元、评估费500元、施救费200元，合计399802.86元。其他费用另行主张权利。 事实和理由：2019年1月14日10时40分许，被告樊红雨驾驶鲁Ａ×××××号重型厢式货车沿德商公路由南向北行驶至254省道293公里南鲁集村北路段时，与李自军驾驶的飞鸽牌电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤，电动三轮车损坏。原告受伤后住院治疗。该事故经交警部门处理，认定被告樊红雨承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。该车在浙商保险公司投保交强险和商业三者险，保险公司应先行承担理赔责任，不足部分由其他被告承担。 原告提供的证据如下： 1、原告身份证，证明：原告系完全民事行为能力人，具有诉讼主体资格。 2、道路交通事故认定书，证明：本次交通事故发生的时间、地点及发生经过，被告樊红雨承担事故全部责任，原告不承担事故责任。 3、住院病历、诊断证明、医疗费单据，证明：原告受伤情况及治疗情况，住院治疗共139天，共支付医疗费372024.26元。 4、评估报告及评估费票据，证明：原告的三轮电动车经资产评估机构评定，损失价值为1698元。原告支付评估费500元。 5、交通费（含救护车转院费用票据1600元）票据、住宿费（100元）定额票据，证明目的：原告为治疗伤情、处理交通事故、诉讼支付的交通费和住宿费用3278元。 6、施救费票据，证明：原告因交通事故支付其电动三轮车施救费200元。 7、保险单两份，证明：鲁Ａ×××××号重型厢式货车在被告浙商保险公司投保了交强险和商业三者险（保额100万且附加不计免赔险）。 8、驾驶证及从业资格证、车辆行驶证及道路运输证，证明目的：被告樊红雨具有相应驾驶资质和从业资质，鲁Ａ×××××号重型厢式货车年审合格，具有相应营运资格。 被告浙商保险公司辩称：涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元，并投不计免赔险。事故发生属实，发生在保险期间，由于驾驶员的从业资格证现无法核实其真实性，我公司将驾驶员信息输入到国家交通运输司机各省交通运输从业资格人员系统内查询，均没有该驾驶员信息。根据道路运输从业人员管理规定和道路运输管理实践，交通运输管理部门向道路运输驾驶员核发的证书就是从业资格证。根据商业险条款规定我公司商业险不予赔偿。诉讼费、评估费不予承担。 被告浙商保险公司提交证据如下：机动车车辆投保单及投保人声明、商业三者险条款，证明目的：商业三者险条款中第24条第二款第六项规定，使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书的，保险公司不负责赔偿。投保单及投保声明中投保人即正点物流公司已加盖公章，并确认其已收到免责条款，该公司已尽到了免责条款的提示和明确说明义务。 被告樊红雨、正点物流公司辩称：涉案车辆已在浙商保险公司投保交强险和商业险，保险足够赔偿原告的经济损失，故被告樊红雨、正点物流公司不再另行承担赔偿责任。浙商保险公司未将保险免责事由向投保人进行提示和明确说明，浙商保险公司提供的“投保人声明”上面仅盖有正点物流公司公章，无投保单位具体经办人员签名，说明保险人未向投保人出具免责条款，未对免责条款进行提示和明确说明义务，且该免责条款约定其他必备证书并不明确，无法判定就是保险公司声称的从业资格证。从业资格证是交通运输部门核发的许可证书，该证是对从事运输行业驾驶人职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶人的驾驶能力考核，有无从业资格证并不代表失去驾驶准驾车型的资格，也不能证明会因此显著增加运行的危险，故保险公司应予赔偿。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院依法予以评议。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年1月14日10时40分许，被告樊红雨驾驶鲁Ａ×××××号重型厢式货车沿德商公路由南向北行驶至254省道293公里南鲁集村北路段时，与李自军驾驶的飞鸽牌电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤，电动三轮车损坏。该事故经交警部门处理，认定被告樊红雨承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。 原告伤后当天在成武中医院抢救，支出抢救费4806.5元。当天转往单县中心医院治疗，其伤情经诊断为：创伤性休克、股骨下端骨折（左）、胫腓骨上端骨折（左）、膝关节脱位、腘动脉损伤并血栓形成（左）、左侧尺桡骨骨折、急性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、面部裂伤清创缝合术后、上颌窦炎（双）、坠急性××、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入后状态。住院34天，支出医疗费108465.1元。2019年2月17日原告从单县中心医院转至山东大学第二医院继续治疗，住院治疗57天，支出医疗费244843.23元。2019年4月15日下午，原告使用济南市急救中心山东大学第二医院分中心救护车转回成武，支出救护车使用费1600元。次日原告进入成武县人民医院继续治疗，住院共47天，支出医疗费11479.39元，期间至山东大学第二医院进行检查治疗，住院1天，支出检查治疗费1729.16元。另外，原告还支出门诊检查治疗费共计700.88元。期间浙商保险公司为原告垫付医疗费100000元。 经原告申请本院委托，原告的电动三轮车车损价值经评估机构评定为1698元。原告支付评估费500元。原告还支出车辆施救费200元。 涉案机动车的车主为被告正点物流公司，被告樊红雨系该公司雇佣司机。樊红雨持有A2驾驶证，鲁Ａ×××××号重型厢式货车具备行驶证和道路运输证。本次事故发生时上述证件均在有效期内，被告樊红雨正在从事雇佣活动。该车被告浙商保险公司参保了交强险及商业三者险（保额100万且附加不计免赔险），本次事故发生在保险合同有效期间。被告浙商保险公司以驾驶人樊红雨的从业资格证系假证为由，主张商业三者险免赔。 本院认为，被告樊红雨驾驶机动车上路行驶，违反交通法规，与原告发生交通事故，造成原告受伤及车辆受损，负事故的全部责任，依法应当承担侵权责任。因被告樊红雨系正点物流公司的雇佣司机，本次事故发生时被告樊红雨正在从事雇佣活动，故其侵权行为造成的他人损失应由被告正点物流公司承担赔偿责任。涉案机动车在被告浙商保险公司参保了交强险和商业三者险，该公司对原告因本次交通事故遭受的经济损失应先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分在商业三者险责任限额范围内赔偿；再不足部分由被告正点物流公司赔偿。 关于被告浙商保险公司因涉案机动车驾驶员从业资格证系假证而商业三者险拒赔的抗辩理由，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其他法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本院经审查认为，在浙商保险公司提供的保险单“投保人声明”一栏中仅盖有投保人正点物流公司的公章，未有具体经办人员签名，且被告正点物流公司否认被告浙商保险公司已对免责条款尽到了提示和明确说明义务，被告浙商保险公司亦无证据证明将免责条款对投保人正点物流公司的具体投保经办人进行了提示和明确说明，故该条款不产生法律效力。故对被告浙商保险公司以驾驶人樊红雨的从业资格证系假证而商业三者险免赔的抗辩意见不予采纳。 关于被告浙商保险公司不承担评估费的意见，本院认为，司法评估费属于查明保险标的的实际损失支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险公司应予赔付。 关于原告的损失范围及计算标准：医疗费以支出票据为准，即为372024.26元（4806.5元+108465.1元+244843.23元+11479.39元+1729.16元+700.88元）。住院伙食补助费，可根据原告实际住院时间及就诊医院地点，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（菏泽市直机关工作人员每人每天市内80元、市外100元）予以计算确定，即为12280元（80元/天×81天+100元/天×58天）。救护车使用费1600元系原告治疗需要而支出的合理费用，应当计入交通费。原告主张交通费7000元，诉求过高，结合其就诊的时间、地点和提供的支出票据，本院酌定为2900元。车损价值以评估结论为据，确定为1698元。评估费和施救费以支出票据为准，即分别为500元、200元。原告主张住宿费100元，因提供的票据系定额票据，不显示入住人员姓名和入住时间，不予认定。 依法确认原告的损失范围和数额：医疗费372024.26元；住院伙食补助费12280元；交通费2900元；车损1698元；评估费500元；施救费200元，合计389602.26元。上述损失由被告浙商保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿给原告经济损失389602.26元。（已垫付的医疗费100000元履行时扣减）。 二、驳回原告其他诉讼请求。 上列第一项于判决生效后五日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7297元，由原告负担186元，被告山东正点物流有限公司负担7111元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审 判 长  党建恩 人民陪审员  王福云 人民陪审员  刘立新 二〇二〇年一月二十日 书 记 员  李亚飞