盘锦市大洼区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1104民初526号原告：王景峰，女，1980年1月11日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘锦市大洼区。委托诉讼代理人：田小军（系王景峰丈夫），男，1976年3月5日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘锦市大洼区。被告：盘锦市大洼区人民医院，住所地辽宁省盘锦市大洼区。法定代表人：刘洪利，系院长。委托诉讼代理人：杨玲，女，盘锦市大洼区人民医院医务科科员。委托诉讼代理人：王贝宁，辽宁双兴律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。负责人：张小明，系总经理。委托诉讼代理人：齐悦霖，辽宁向海律师事务所律师。原告王景峰与被告盘锦市大洼区人民医院、中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2019年1月28日立案后，依法适用简易程序，因原告王景峰申请作医疗过错鉴定，本案中止诉讼。2019年9月30日，本院依原告王景峰申请追加中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司作为被告参加诉讼，并于2019年11月19日公开开庭审理了本案。原告王景峰的委托诉讼代理人田小军、被告盘锦市大洼区人民医院的委托诉讼代理人杨玲、王贝宁、中国人民财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人齐悦霖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王景峰本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、精神抚慰金等合计50，000.00元。事实和理由：2018年8月11日22时许，原告因右下腹疼痛入盘锦市大洼区人民医院就诊，以阑尾炎收入院治疗，于当日23时行阑尾切除术，七天后医生同意出院。2018年8月28日，原告又因有下腹部反复疼痛，来至被告处就诊并收入院治疗，经诊治三天未见好转，转至盘锦市中心医院继续治疗五天仍未还转。于2018年9月6日转至中国医科大学附属盛京医院就诊，经诊断为术后感染收入院治疗。原告认为，被告在诊疗过程中未尽到注意义务致使原告术后发生感染；在原告不符合出院的条件下为原告办理出院手续，并未告知原告在出院后还存在术后感染等一系列疾病；也未告知出院后应当采取的预防感染的措施等，尤其对术后感染有可能引起的其他疾病未告知。原告认为被告诊疗活动中未尽到诊疗义务，造成患者损害，造成后续住院治疗的严重后果理应赔偿原告因后续治疗花去医疗费、护理费、误工费等。原告就医疗费等各项费用多次与被告协商未果，故诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。盘锦市大洼区人民医院辩称，盘锦市大洼区人民医院的诊疗行为合规，不存在违规，尽到了告知义务，不承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司辩称，盘锦市大洼区人民医院在我公司投保了医疗责任保险，每人责任限额为300,000.00元，每次事故免赔率为5%，免赔额为1000元。根据保险合同约定，保单中载明的被保险人在诊疗活动中，因为职业过失造成患者人身损害，依法应当由被保险人承担民事责任。我公司同意按照保险合同的约定负责赔偿。原告应该提供充分的证据证明其人身损害是由于盘锦市大洼区人民医院的医务人员过失造成的，否则我公司不负责赔偿。本院经审理认定事实如下：2018年8月11日，原告因右下腹疼痛到盘锦市大洼区人民医院就诊，住院治疗7天，二级护理，入院诊断：急性化脓性阑尾炎、局限性腹膜炎。2018年8月12日行阑尾切除术，术后予以抗炎、对症治疗。2018年8月18日，被告盘锦市大洼区人民医院准予原告出院。2018年8月28日，原告再次因下腹部疼痛，到被告盘锦市大洼区人民医院就诊，住院治疗2天，二级护理，入院诊断：腹部炎性包块。在被告盘锦市大洼区人民医院发生医疗费合计691.20元。2018年8月30日，原告转至盘锦市中心医院诊治，住院治疗5天，二级护理，入院诊断：盆腔包块-盆腔脓肿、阑尾炎切除术后、宫内置环。在盘锦市中心医院发生医疗费4563.37元。因原告盆腹腔重度感染，需转入上级医院进一步治疗，原告于2018年9月5日转至中国医科大学附属盛京医院诊治，急诊1天、住院治疗11天，二级护理，入院诊断：阑尾术后。在中国医科大学附属盛京医院发生医疗费24,564.57元。现原告起诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、精神抚慰金等合计50，000.00元。另查明，被告盘锦市大洼区人民医院在被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司处投保了医疗责任保险。保险期间自2018年1月26日起至2019年1月25日止。每人责任限额300,000.00元，每次事故免赔率5%，每次事故免赔额1000元。上述事实，有原、被告陈述、盘锦市大洼区人民医院住院病案及住院收费票据、门诊收费票据、盘锦市中心医院住院病历及住院收费票据、门诊收费票据、中国医科大学附属盛京医院住院病案及住院收费票据、费用清单、门诊收费票据、中国医科大学附属盛京医院急诊记录、报告单、首诊记录、临时医嘱单、中国医科大学附属盛京医院诊断书、盘锦市大洼区人民医院医疗机构执业许可证复印件、张海强、张凯、马岩、王伟行医资格证等证明复印件、保险代抄单在卷佐证，予以采信。本院认为,患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告在被告盘锦市大洼区人民医院行阑尾切除术，术后发现盆腹腔重度感染，可判断手术未成功，手术目的未实现，故本院认为被告盘锦市大洼区人民医院对原告的诊疗行为未达到诊疗规范的要求，存在过错。根据《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》的标准，对原告的损失认定如下：1、医疗费29,819.14元（其中盘锦市大洼区人民医院医疗费691.20元、盘锦市中心医院医疗费4563.37元、中国医科大学附属盛京医院医疗费24,564.57元）；2、伙食补助费2600元（100元/天×26天）；3、营养费780元（30元/天×26天）；4、误工费2704元（104元/天×26天，根据城镇常住居民人均可支配收入的标准计算）；5、护理费3796元（146元/天×26天，根据居民服务、修理和其他服务业的标准计算）；6、交通费500元（原告未提交交通费票据，考虑原告居所与就诊医院的距离等实际情况，本院酌定为500元），合计损失40,199.14元。关于原告要求被告赔偿医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费的诉讼请求，符合相关法律规定，其合理合法部分，予以支持。根据过错程度及原因力比例，本院酌定被告盘锦市大洼区人民医院对原告的损失承担70%的赔偿责任，即28,139.40元（40199.14元×70%），剩余30%的损失由原告自担。关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金10，000.00元的诉讼请求，因被告盘锦市大洼区人民医院的侵权行为，给原告精神上带来痛苦，结合原告与被告盘锦市大洼区人民医院的过错程度，本院酌定赔偿原告精神损害抚慰金7000元（10000元×70%）。被告盘锦市大洼区人民医院在被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司处投保了医疗责任保险。原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司在保险责任限额内承担。根据保险责任条款的约定，医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的5%或1000元扣减,两者以高者为准，故免赔额为1756.97元[（28，139.40元+7000元）×5%]。对被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司免赔部分，由盘锦市大洼区人民医院给予赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司于本判决生效后七日内给付原告王景峰损失33,382.43元[（医疗费29,819.14元+伙食补助费2600元+营养费780元+误工费2704元+护理费3796元+交通费500元+精神损害抚慰金10,000.00元）×70%-1756.97元]。二、被告盘锦市大洼区人民医院于本判决生效后七日内给付原告王景峰损失1756.97元。三、驳回原告王景峰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元(王景峰已预交)，减半收取计525元，由盘锦市大洼区人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。审判员  杨凤林二〇二〇年一月十四日书记员  孙宏友附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。