江苏省徐州市贾汪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0305民初3406号原告：徐州市贾汪区十心家具有限公司，住所地徐州市贾汪区紫庄镇原泰兴矿内。法定代表人：商海，该公司经理。委托诉讼代理人：耿文峰，该公司法务。被告：许金圣，男，1978年7月25日出生，汉族，住徐州市贾汪区。原告徐州市贾汪区十心家具有限公司（以下简称十心家具公司）与被告许金圣工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月9日立案受理后，依法适用简易程序，后依法转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告十心家具公司的委托诉讼代理人耿文峰、被告许金圣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告十心家具公司向本院提出诉讼请求：请求判决原告不支付被告各项工伤保险待遇75378.75元，案件受理费由被告承担。事实和理由：1.原告与被告双方已达成赔偿协议，该赔偿协议是双方当事人真实意思表示，具有确定的法律效力，该赔偿协议对双方当事人都具有法律约束力。被告如认为赔偿协议有问题，应当先行申请撤销赔偿协议，或确认该赔偿协议有无法律效力之后，再申请仲裁。其在没有对赔偿协议作出确认或撤销之前，不能申请仲裁。2.原告与被告签订赔偿协议之后，已支付被告赔偿款30000元，余款原告准备待保险理赔后予以支付。该30000元应从理赔款中扣除。3.另原告又另行支付被告人民币2600元，此款也应扣除。4.被告受伤本身存在过错，应承担相应的责任。综上，请求法院查明事实，依法判决。被告许金圣辩称：1.徐州市贾汪区劳动争议仲裁委员会的裁决认定事实清楚，适用法律正确，应予支持。2.原告认为“在没有对赔偿协议作出确认或撤销之前，不能申请仲裁”的观点是错误的。《苏劳仲裁[2017]6号》通知第五条指出：“工伤认定和伤残等级鉴定是处理工伤争议案件的不可或缺的前提条件，……。即使双方当事人对工伤无异议，仍需由劳动保障部门做出工伤认定，避免将来发生新的争议。”《苏劳仲委[2017]1号文件》第十条第二款明确“劳动者与用人单位就工伤达成赔偿协议后，劳动者又提请仲裁的，仲裁委员会应以工伤认定书和伤残等级鉴定结论作为受理案件的条件”。这里没有达成协商不能仲裁的规定，别说是意外险赔偿协议。3.人身意外险赔偿款不应从工伤保险待遇中扣除，而应由劳动者兼得（见《徐州市中院，市人社局关于审理劳动争议案件若干问题的解答（2019）》第42条解答）。4.工伤保险待遇案适用“劳动者无过错”的原则处理。5.被告要求支付工伤保险待遇有充分的证据予以证实。（1）贾人社工认字[2018]第241号工伤认定书、徐劳工鉴通[2019]第201901298号劳动能力鉴定结论通知书，证明工伤十级。（2）徐州市贾汪区人民医院住院病案材料8张，证明住院治疗情况，住院天数为16天，用以计算营养费、伙食补助费及停工留薪天数。（3）赔偿协议。证明工伤确实发生并同意从意外险的赔偿中支付（仲裁委开庭笔录中原告也承认）。（4）护理人员的工资证明，证明护理人员董兆梅的护理费为每天130元。总之，请求判决原告应支付被告各项工伤保险待遇，维持仲裁委裁决。原告十心家具公司围绕诉讼请求提交了仲裁裁决书、赔偿协议、收条、人民法院报案例，被告许金圣举证劳动能力鉴定书，本院组织当事人进行了质证，对双方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：2017年9月12日，许金圣到十心家具公司处从事铣床工作，双方口头约定工资每天135元，十心家具公司没有为许金圣参加工伤保险。2017年10月15日16时40分左右，许金圣在车间工作时被机器旋转的刀片割伤右手部位。当时被送至徐州市贾汪区人民医院就诊，住院16天，家人护理，出院医嘱好转，注意休息，右手石膏外固定，右上肢勿负重等。许金圣住院期间医疗费由十心家具公司支付。2018年12月5日，徐州市贾汪区人力资源和社会保障局认定许金圣为工伤。2019年3月8日，徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定许金圣构成十级伤残，无生活自理障碍。2018年7月22日，许金圣与十心家具公司签订赔偿协议。协议写明因许金圣工作中受伤，在徐州市贾汪区人民医院住院治疗医疗费共计22107.22元，是十心家具公司支付。双方协议约定，十心家具公司支付许金圣伤残费50000元，上述费用付给许金圣后，许金圣保证就此事不再以任何形式和任何理由向十心家具公司提出其他赔偿费用要求。双方不再有任何权利、义务和法律纠纷等。协议签订后，十心家具公司支付许金圣30000元，以及2600元伙食补助等其他费用。之后双方均未继续履行该赔偿协议。因十心家具公司另购买了商业保险，因商业保险的理赔事宜，许金圣未予及时配合，截至目前该商业保险未予办理理赔。许金圣因工伤，以十心家具公司为被申请人到徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁。请求裁决被申请人支付：一次性伤残补助金31500元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元、停工留薪期工资45000元、护理费2080元、住院伙食补助费900元、营养费480元、经济补偿金4500元、鉴定费147.6元、交通费1000元，合计130607.6元。2019年7月17日，徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会作出贾劳人仲案字[2019]第858号仲裁裁决书，裁决：一、自本裁决生效之日起十日内，被申请人支付申请人一次性伤残补助金20553.75元、停工留薪期工资11745元、护理费2080元、住院伙食补助费300元（扣除十心家具公司已付的500元）、交通费200元、一次性工伤医疗补助金27000元，一次性伤残就业补助金13500元。以上共计75378.75元。十心家具公司不服，向本院提起诉讼。本院认为，原、被告对仲裁裁决的工伤保险待遇均未提出异议。本案许金圣经徐州市贾汪区人力资源和社会保障局认定为工伤，且经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级，无生活自理障碍。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款及《江苏省实施办法》第三十八条的规定，十心家具公司未给许金圣缴纳工伤保险费，许金圣的各项工伤保险待遇应由十心家具公司支付。双方均认可许金圣每天工资135元。许金圣工作一个月即发生工伤，本院认定许金圣工伤前月平均工资2936.25元（135元×21.75）。根据《江苏省实施办法》第二十五条第一款，工伤职工的停工留薪期，应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。本案中许金圣住院共计16天，出院医嘱好转，注意休息等。根据许金圣的实际伤情、治疗情况及伤残级别，本院综合认定许金圣停工留薪期为4个月。十心家具公司应支付许金圣停工留薪期工资11745元（2936.25元/月×4）。许金圣请求一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条，《江苏省实施办法》第二十七条，及《徐州市贯彻实施意见的通知》(徐政规[2017]2号第十八条)，本院依法支持许金圣一次性伤残补助金20553.75元（2936.25元/月×7），一次性工伤医疗补助金27000元，一次性伤残就业补助金13500元，其中一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金按照《江苏省实施工伤保险条例办法》规定的基准下浮10%执行。另许金圣、十心家具公司对仲裁裁决支持护理费2080元、住院伙食补助费800元、交通费200元、十心家具公司已支付鉴定费故鉴定费不予支持、未予支持营养费和经济补偿金，均无异议。本案争议焦点在于，原告十心家具公司已支付被告许金圣的32600元应否扣除。许金圣认为，该款是商业保险理赔和支付的食宿护理费用，自己应当获得双重赔偿。本院认为，本案十心家具公司与许金圣签订赔偿协议之时，未约定保险理赔的事宜。且十心家具公司截至目前未获得商业保险理赔款，因此先予支付的32600元是十心家具公司的先行垫付，根据公平原则，应当在十心家具公司的赔偿总额中予以扣除。至于十心家具公司所称的商业保险理赔纠纷，十心家具公司庭后提交了一份雇主责任险打印件，雇主责任险商业保险是与本案不是同一法律关系，且至今未实际理赔，本案不予理涉。本案经调解不成，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《江苏省实施办法》第二十五条第一款、第二十七条、第三十八条，判决如下：原告徐州市贾汪区十心家具有限公司于本判决生效后二十日内支付被告许金圣一次性伤残补助金20553.75元、停工留薪期工资11745元、一次性工伤医疗补助金27000元、一次性伤残就业补助金13500元、护理费2080元、住院伙食补助费800元、交通费200元，并扣除徐州市贾汪区十心家具有限公司已付的32600元，合计43278.75元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告徐州市贾汪区十心家具有限公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  郑菊人民陪审员  杨毅人民陪审员  王梅二〇二〇年一月九日书 记 员  岳阳