山东省潍坊滨海经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0792民初354号原告：崔金国，男，1964年3月6日出生，汉族，住潍坊滨海经济技术开发区。委托诉讼代理人：栗桂翠，山东元康律师事务所律师。被告：**，男，1988年12月28日出生，汉族，住潍坊市奎文区。被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，统一社会信用代码91370700865462394W，住所地潍坊市奎文区胜利东街228号。负责人：李茂富，该公司经理。委托诉讼代理人：刘璐，山东中强（潍坊）律师事务所律师。原告崔金国与被告**、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人民保险潍坊分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月9日立案后，依法适用普通程序，两次公开开庭进行了审理。原告崔金国委托诉讼代理人栗桂翠、被告人民保险潍坊分公司委托诉讼代理人刘璐两次开庭均到庭参加诉讼，被告**经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔金国向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计588285.02元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年1月13日19时58分许，被告**驾驶车牌号为鲁Ｖ×××××的小型轿车沿潍坊滨海经济技术开发区省道222由北向南行驶至省道222与香江西一街路口南20米处时，与由西向东横过省道222的原告崔金国驾驶的二轮自行车相撞，致崔金国、**受伤、车某。经交警部门认定，原告崔金国与被告**承担事故同等责任。被告**驾驶的涉案事故车辆在被告人民保险潍坊分公司投保机动车强制责任保险（以下简称交强险）及机动车商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内。为维护原告合法权益，特提起诉讼，请求依法判如所请。被告人民保险潍坊分公司辩称，事故发生属实，投保属实，事故发生在保险期间内，诉讼费、鉴定费等间接损失不予赔偿。被告**未作答辩。本院经审理认定事实如下：2018年1月13日19时58分许，被告**驾驶车牌号为鲁Ｖ×××××的小型轿车沿潍坊滨海经济技术开发区省道222由北向南行驶至省道222与香江西一街路口南20米处时，与由西向东横过省道222的原告崔金国驾驶的二轮自行车相撞，致崔金国、**受伤、车某。经潍坊市公安局滨海经济开发区分局交通警察大队认定，原告崔金国与被告**承担事故同等责任。被告**驾驶的涉案事故车辆在被告人民保险潍坊分公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险的赔偿限额为500000元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告分别于2018年1月13日、2018年2月9日、2018年3月28日、2018年4月20日、2018年5月15日、2018年7月17日、2018年8月16日、2018年9月18日九次在潍坊市中医院住院治疗，分别住院27天、25天、22天、23天、25天、28天、30天、33天、30天，共计243天，伤情均诊断为颈部脊髓损伤。经本院委托，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心（以下简称司法鉴定中心）对原告的伤残等级、后续治疗费、护理时间、护理人数、营养期、误工时间等事项进行了鉴定，司法鉴定中心于2018年12月10日作出潍医附院司法鉴定中心（2018）临鉴字第759号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人崔金国四肢瘫的伤残等级为五级（本次交通事故外伤的参与度建议以50%审查认定）；后续治疗费10000元；住院期间需1人护理，出院后需1人护理至此鉴定日；营养期为90天；误工时间自车祸发生之日始至此鉴定之日止。原告为此支出鉴定费2776元。案件审理中，依被告人民保险潍坊分公司的申请，本院委托司法鉴定中心对原告的合理住院时间及用药合理性、关联性进行鉴定，司法鉴定中心于2019年11月19日作出潍医附院司法鉴定中心（2019）临鉴字第911号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人崔金国因本次交通事故造成的实际并合理住院时间建议以200天审查认定为宜；被鉴定人住院期间治疗糖尿病（盐酸二甲双胍、精蛋白生物合成人胰岛素注射液）的药物为不合理用药，与本次交通事故外伤无关联。被告人民保险潍坊分公司为此支出鉴定费1001元，要求由原告承担50%。原告对该鉴定意见书有异议，认为原告主张的住院天数合理。原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费142443.46元、住院伙食补助费24300元（243天×100元/天）、营养费2700元（30元/天×90天）、后续治疗费10000元、残疾赔偿金474588元（39549元/年×20年×60%）（原告提交户口本、劳动合同、社会保险缴费证明等证据，主张按山东省城镇居民标准计算残疾赔偿金）、误工费56582.5元（5102.89元/30天×325天）（原告提交劳动合同、社会保险缴纳证明、误工证明、中国建设银行工资交易明细、国家税务总局潍坊滨海经济技术开发区税务局出具的税收完税证明等证据，主张按月平均工资5223元计算误工费）、护理费35214.86元（39549元/年/365天×325天）（原告主张由其子崔均齐护理，并提交护理人身份证、户口本、结婚证、房产证等证据，主张按山东省城镇居民标准计算护理费）、被扶养人生活费37197元（24798元×5年/2人×60%）（原告主张被扶养人为王汉芳，并提交王汉芳户口本、吉林省白河森林公安局出具的亲属关系证明、潍坊滨海经济技术开发区××子村村民委员会出具的证明、崔金龙户口本等证据，证明被扶养人王汉芳系1940年3月4日出生，扶养义务人为原告崔金国及其弟崔金龙，主张按山东省城镇居民标准计算被扶养人生活费）、鉴定费2776元、复印费150元、交通费5000元、精神损害抚慰金5000元，共计803264.32元。上述损失，原告要求被告人民保险潍坊分公司在交强险限额内予以承担，超出交强险限额及不属于交强险赔偿范围的损失，由被告按70%承担赔偿责任，因被告人民保险潍坊分公司已赔付原告医疗费10000元，故原告在本案中主张由被告赔偿其损失共计588285.02元。被告人民保险潍坊分公司对原告主张的营养费无异议；对赔偿责任的划分有异议，鉴定意见书确认本次交通事故外伤参与度为50%，故原告的损失应在乘以50%的基础上由交强险先行赔付，超出部分按责任比例50%由被告承担；对医疗费有异议，认为应扣减原告超出合理住院时间的床位费以及不合理用药部分的医疗费，并应扣除15%的非医保用药费用；对住院伙食补助费有异议，认为该费用应按30元/天计算200天；对后续治疗费有异议，只认可8000元；对残疾赔偿金有异议，认为原告的伤残等级过高，要求鉴定人员出庭接受质询，且原告居住地为潍坊滨海经济技术开发区××子村，应按山东省农村居民与城镇居民标准的平均值计算残疾赔偿金；对误工费有异议，认为原告未提交误工期间的银行流水，无法证明其因交通事故造成工资停发的事实，对误工费不予认可；对护理费有异议，认为护理时间过长，且护理费应按护工标准计算；对被扶养人生活费有异议，认为应按农村居民标准计算，且原告提交的证据不足以证明扶养义务人的人数；对鉴定费、复印费真实性无异议，但认为不属于保险公司的赔偿范围；对交通费有异议，只认可按10元/天计算200天；对精神损害抚慰金有异议，认为原告承担事故同等责任，过错程度较大，对该费用不予认可。另查明，事故发生后，被告人民保险潍坊分公司已赔付原告医疗费10000元。再查明，山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39549元，农村居民人均可支配收入为16297元，城镇居民人均消费性支出为24798元，农村居民人均消费性支出为11270元。以上事实，有原告户口本、身份证、潍坊市公安局滨海经济开发区分局交通警察大队道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、被告行驶证复印件、护理人崔均齐身份证、户口本、结婚证及房产证、潍医附院司法鉴定中心司法鉴定意见书、潍坊市中医院住院病历、住院患者费用清单、门诊病历、门诊收费票据、住院收费票据、王汉芳户口本、身份证、崔金龙户口本、吉林省白河森林公安局亲属关系证明、潍坊滨海经济技术开发区××子村民委员会证明、潍坊滨海经济技术开发区社会保险事业处医疗保险缴费证明、中国建设银行个人活期账户交易明细、国家税务总局潍坊滨海经济技术开发区税务局税收完税证明、山东国邦药业股份有限公司营业执照、劳动合同、社会保险缴费证明、误工证明、鉴定费发票等证据以及原、被告当庭陈述在案佐证。对当事人有争议的事实，本院认定如下：1、潍医附院司法鉴定中心（2019）临鉴字第911号司法鉴定意见书。该鉴定意见书系本院依被告人民保险潍坊分公司申请，依法委托第三方鉴定机构作出，鉴定程序合法，原告对此虽有异议，但未提交相反证据予以反驳或证明存在需要重新鉴定的情形，对该鉴定意见书本院依法予以采信，对原告合理住院天数依法确认为200天，原告住院期间治疗糖尿病药物（盐酸二甲双胍、精蛋白生物合成人胰岛素注射液）为不合理用药。2、原告主张的医疗费。根据潍医附院司法鉴定中心（2019）临鉴字第911号司法鉴定意见书可以确认，原告住院天数为200天，治疗糖尿病药物（盐酸二甲双胍、精蛋白生物合成人胰岛素注射液）为不合理用药，故对床位费及不合理用药费用应予以扣减。被告人民保险潍坊分公司主张对医疗费应扣除15%的非医保用药费用，但未提交相关证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，该主张不予支持。本案审理过程中，经原、被告双方核对，原告住院期间床位费为38元/天，治疗糖尿病药物（盐酸二甲双胍、精蛋白生物合成人胰岛素注射液）费用为150.28元，结合原告提交的潍坊市中医院住院病历、住院患者费用清单、门诊病历、门诊收费票据、住院收费票据等证据，对原告主张的医疗费依法确认为140659.18元[142443.46元-38元/天×(243天-200天)-150.28元]。3、原告主张的住院伙食补助费。根据潍医附院司法鉴定中心（2019）临鉴字第911号司法鉴定意见书，原告住院天数为200天，住院伙食补助费的计算标准应按50元/天计算为宜。综上，对该费用依法确认为10000元（50元/天×200天）。4、原告主张的后续治疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。鉴定结论已明确原告需后续治疗费10000元，本院对原告主张的后续治疗费予以确认。5、原告主张的误工费。关于误工时间，根据鉴定结论可以确认原告误工325天；对误工费的计算标准，本院经审查认为，根据原告提交的山东国邦药业股份有限公司劳动合同、社会保险缴费证明、误工证明、潍坊滨海经济技术开发区社会保险事业处医疗保险缴费证明、国家税务总局潍坊滨海经济技术开发区税务局税收完税证明、中国建设银行个人活期账户交易明细等证据，可以证明原告在山东国邦药业股份有限公司工作及事故发生后存在误工的事实，同时证明事故发生前三个月原告月平均收入为5102.89元，故对误工费，本院依法确认为55281.3元（5102.89元/月/30天×325天）。6、原告主张的残疾赔偿金。司法鉴定意见书认定原告构成五级伤残，被告虽认为原告伤残等级过高，并申请鉴定人员出庭接受质询，但未在本院规定的时间内提交申请，应承担不利的法律后果，该鉴定意见书系本院依法委托第三方鉴定机构作出，鉴定程序合法，依法予以采信，对原告的伤残等级依法确认为五级伤残；根据原告提交的身份证、户口本、山东国邦药业股份有限公司劳动合同、社会保险缴费证明、误工证明、潍坊滨海经济技术开发区社会保险事业处医疗保险缴费证明、国家税务总局潍坊滨海经济技术开发区税务局税收完税证明、中国建设银行个人活期账户交易明细等证据，原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当，对原告主张的残疾赔偿金依法确认为474588元（39549元/年×20年×60%）。7、原告主张的护理费。关于护理时间，根据鉴定结论，原告住院期间需1人护理，出院后需1人护理至此鉴定日，因原告合理住院时间为200天，故扣除与治疗外伤无关的43天，对护理时间依法确认为282天；关于护理费计算标准，原告主张由其子崔钧齐护理，按山东省城镇居民标准计算护理费。本院经审查认为，根据原告提交的护理人身份证、户口本、结婚证、房产证等证据，原告主张按山东省城镇居民标准计算护理费并无不当，对护理费本院依法确认为30554.7元（108.35元/天×282天）。8、原告主张的被扶养人生活费。原告提交王汉芳身份证、户口本、吉林省白河森林公安局亲属关系证明、潍坊滨海经济技术开发区××子村民委员会出具的证明、崔金龙户口本等证据，证明原告尚有母亲王汉芳（1940年3月4日出生）需要赡养，其母共有原告崔金国及弟弟崔金龙两名子女的事实，并主张按山东省城镇居民标准计算被扶养人生活费。本院经审查认为，结合原告提交的上述证据可以认定扶养义务人为原告崔金国及其弟弟崔金龙，被扶养人王汉芳系农业户口，跟随原告崔金国在潍坊滨海经济技术开发区××子村居住，原告未提交被扶养人在城镇生活的相关证据，被扶养人生活费应按山东省农村居民标准计算为宜，对该费用本院依法确认为16905元（11270元/年/2人×5年×60%）。9、原告主张的鉴定费、复印费。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，原告主张的鉴定费、复印费属于该法律条款中的其他必要的、合理的费用，且涉案保险合同中未对上述费用作排除性约定，对人民保险潍坊分公司不承担鉴定费、复印费的主张，本院不予支持。关于鉴定费的具体数额，因本院依被告人民保险潍坊分公司的申请，依法委托潍医附院司法鉴定中心对原告的合理住院天数、用药合理性进行鉴定，对其鉴定结论本院依法予以采纳，故该鉴定费用被告人民保险潍坊分公司要求原告承担50%并无不当，应在原告主张的鉴定费中予以扣减。综上，本院确认原告的鉴定费为2275.5元（2776元-1001元×50%）、复印费150元。10、原告主张的交通费。原告虽无证据证明其交通费的具体数额，但考虑到原告受伤后到潍坊市中医院就医，实际住院200天的事实，结合原告的就医地点、时间及次数，对交通费本院酌情认定为2000元（10元/天×200天）。11、原告主张的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据侵害人的过错程度，侵害行为所造成的后果，承担责任主体的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等综合确定。鉴于原告承担事故同等责任的事实，对原告精神损害抚慰金的主张不予采纳。综上，本院确认原告因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费140659.18元、住院伙食补助费10000元、营养费2700元、后续治理费10000元、残疾赔偿金474588元、误工费55281.3元、护理费30554.7元、被扶养人生活费16905元、鉴定费2275.5元、复印费150元、交通费2000元，共计745113.68元。本院认为，原告崔金国与被告**发生交通事故并致原告受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后，进行了事故成因分析并作出交通事故认定书，认定原告崔金国、被告**承担事故同等责任，该认定符合客观事实，且合法有据，本院依法予以采信。被告人民保险潍坊分公司主张，根据潍医附院司法鉴定中心（2018）临鉴字第759号司法鉴定意见书，被鉴定人崔金国自身的伤病（椎间盘突出、颈椎管狭窄）与本次交通事故共同导致四肢瘫，本次交通事故外伤参与度建议以50%审查认定为宜，故原告自身疾病系事故伤残的因素之一，应按50%计算参与度。本院认为，侵权责任法规定，赔偿责任由侵权人按各自的过错承担，原告所患疾病，非侵权责任法上的过错，因此，被告人民保险潍坊分公司要求按50%计算参与度的主张本院不予支持。本案系机动车与非机动车之间发生交通事故的事实，本院确认原告崔金国与被告**一方承担事故损失的比例为4:6。被告**驾驶的涉案事故车辆在被告人民保险潍坊分公司投保交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据过错予以赔偿”之规定，对原告的损失应被告人民保险潍坊分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告事故损失10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告事故损失110000元，对原告超出交强险赔偿限额及不属于交强险赔偿范围的损失625113.68元（745113.68元-10000元-110000元），由被告人民保险潍坊分公司在商业三者险赔偿范围内承担60%，即375068.2元，因被告人民保险潍坊分公司已赔付原告医疗费10000元，故其尚应赔偿原告事故损失485068.2元（110000元+375068.2元），被告**不承担赔偿责任。被告**经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为自动放弃庭审质证和辩论的权利，不影响本院依据查明的事实和依据依法作出判决。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿原告事故损失485068.2元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9683元，由原告崔金国负担1699元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担7984元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  孙小玮人民陪审员  徐庆云人民陪审员  秦素娟二〇二〇年一月七日法官助理刁立莹书记员李明