辽宁省丹东市振兴区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0603民初4013号 原告：王淑琴，女，住辽宁省丹东市振兴区。 委托代理人：许文东，辽宁凡响律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丹东市振兴支公司，住所地振兴区。 负责人：马吉财，该公司经理。 委托代理人：王鑫平，辽宁中天律师事务所律师。 被告：丹东市公共交通总公司，住所地辽宁省丹东市。 法定代表人：翟卫兵，该公司经理。 委托代理人：李忠良，男，汉族，住辽宁省丹东市元宝区。 原告王淑琴诉被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振兴支公司、丹东市公共交通总公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案受理后，依法由审判员兰善凯适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王淑琴的委托代理人许文东、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振兴支公司（以下简称人民保险公司）的委托代理人王鑫平、被告丹东市公共交通总公司（以下简称公交公司）的委托代理人李忠良到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2018年11月28日6时50分许，被告公交公司的员工张国越驾驶辽F244**号大型公交车，沿福春街由东向西行驶至福春街运管处公交站停车，车上乘客原告王淑琴在下车时，司机张国越在后车门未关好及原告还未完全下车的情况下启动车辆，致原告下车时摔倒受伤的交通事故。原告受伤后，被送至丹东市公安医院，经诊断为腰椎体爆裂骨折（L2），需进行手术治疗。入院后第二天，原告转院至丹东市第一医院进行了手术治疗。本起事故经丹东市公安局交通警察支队振兴二大队认定，案外人张国越负本起事故的全部责任，原告无责任。辽F244**号大型公交车归被告公交公司所有。该车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险，该事故发生在保险期间内。被告人民保险公司应承担交强险及第三者责任险主张，并非车上人员责任险。原告的损失：伤残赔偿金97089.20元，精神抚慰金22405.2元，医疗费7396.96元，护理费4043.2元，交通费420元，住院伙食补助费1400元，鉴定费检查费1151.2元，合计133905.76元。原告与两名被告就赔偿事宜未能达成一致，故起诉至人民法院，请求判令被告人民保险公司在保险范围内承担给付责任，不足部分由被告公交公司承担。 被告人民保险公司辩称：被告公交公司已就该车辆在被告人民保险公司处投保承运人责任险，每座10万元，原告诉状中称原告在准备下车时因为车门未关好而摔倒，系原告在受伤时处于车上人员，依据商业综合保险第4条的约定，车上人员责任险是指发生意外的事故在被保险机动车体内或者车体上的人员，包括正在上下车的人员。因此，依据原告诉状中的陈述及保险条款的约定，原告均属车上人员，应当使用客运承运人保险的条款的相关规定，依据承运人责任险第6.4款的约定，被告人民保险公司不承担精神损失费，我公司不承担鉴定费及诉讼费。案涉车辆同时在我公司投保了交强险及商业三者险，三者险限额为30万元，为不计免赔险。 被告公交公司辩称：被告公交公司作为涉案车辆的实际所有人，被告人民保险公司陈述的投保情况属实。此次事故发生后，为原告垫付医疗费4万元，票据在被告公交公司手中。其余意见同被告人民保险公司意见。 经审理查明：2018年11月28日6时54许，案外人张国越驾驶辽F244**号大型公交车，沿福春街由东向西行驶至福春街运管路段时，出站起步时车内成员王淑琴从车内跌落，致王淑琴受伤的交通事故。原告因此受伤在丹东市公安医院住院治疗1天（2018年11月28日至2018年11月29日），其中二级护理1天。原告的伤情被诊断为腰2椎体爆裂骨折。此后，原告转院至丹东市第一医院住院28天（2018年11月29日至2018年12月27日），其中一级护理1天，二级护理27天。原告的伤情被诊断为腰椎爆裂骨折（L2）等。原告共花费医疗费47067.98元，其中被告公交公司为原告垫付医疗费40000元。经原告申请，本院委托，丹东市第一医院法医司法鉴定所于2019年12月12日对原告的伤情作出鉴定，结论为：被鉴定人第2腰椎爆裂性骨折内固定术后骨碎片入椎管，为玖级伤残。丹东市公安交通警察支队振兴区二大队于2018年11月30日对该起交通事故作出第210601420180003656号道路交通事故认定书（简易程序），认定案外人张国越负本次事故的全部责任，原告无责任。 被告公交公司系肇事车辆辽F244**号大型公交车的实际所有人。案外人张国越系被告公交公司所雇用的司机。被告公交公司就肇事车辆在被告人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；同时投保了机动车辆保险（商业险），第三者责任险的限额为30万元，双方约定了第三者责任险为不计免赔险。 原告户籍地为丹东市振兴区，系非农业户口。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下： 1、医疗费：47067.98元-40000元=7067.98元（根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证明确定）； 2、护理费：4043.2元（根据原告住院天数、护理级别等情况，参照2019年度辽宁省居民服务和其他服务业收入确定）； 3、交通费：100元（根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算）； 4、住院伙食补助费：1400元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）； 5、残疾赔偿金：37342元/年×13年×20%（玖级伤残）=97089.2元（根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2019年度城镇居民人均可支配收入37342元/年确定）； 6、精神损害抚慰金：37342元/年×3年×20%=22405.2元（根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定）； 7、鉴定及鉴定检查费：1151.2元； 8、护理用品费：321.28元； 以上损失合计为133578.06元。 本院所确认的上述事实，有第210601420180003656号道路交通事故认定书（简易程序）、病志、诊断书、用药明细、丹一医司法鉴定所（2019）临鉴字第310号司法鉴定意见书及原、被告的陈述笔录等证明材料在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。 本院认为：本案涉及下列法律关系：一是案外人张国越在执行被告公交公司的职务行为过程中与原告所形成的侵权法律关系；二是被告公交公司与被告人民保险公司间的保险合同关系。涉案交通事故已经交警部门认定，案外人张国越负本次事故的全部责任，原告无责任，该事故认定合法有效，本院予以采信。案外人张国越系执行职务行为，其责任依法应转承由该车辆的实际所有人即被告公交公司承担，按该交通责任认定，本院确认被告公交公司承担100%的事故责任。被告公交公司与被告人民保险公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同，符合法律规定，本院确认该两份保险合同有效。被告人民保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险额度内先行赔偿原告的合理损失，不足部分再根据原告与被告公交公司的事故责任比例确定各自分担的损失。对于被告公交公司分担的损失，先由被告人民保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告予以赔偿，再不足部分则由被告公交公司承担。原告主张的鉴定费不属于保险责任范围，应根据原告与被告公交公司的事故责任比例确定分担。 原告请求的赔偿数据，依本院合法确定的数额为准，超出部分本院不予支持。关于被告公交公司垫付的医疗费，由被告公交公司与被告人民保险公司理赔核算，本案不做一并处理。被告人民保险公司提出的关于应剔除原告超医保用药的辩解意见，因其未提供证据予以证明，本院不予采纳。被告人民保险公司提出的关于不认可原告纸尿裤花费的辩解意见，本院审查认为，结合原告的受伤部位及伤残等情况，其购买相关护理用品系合理花费，故被告的该辩解意见本院不予采纳。被告人民保险公司提出的原告属于车上人员，应适用客运承运人责任保险进行理赔的辩解意见，本院审查认为，根据事故认定书以及被告公交公司驾驶员的情况说明可以认定原告产生损害后果时置身于车辆以外的空间，应属于交强险及机动车辆保险（商业险）即第三者责任保险理赔情形；被告人民保险公司辩称原告属于双方签订合同的第四条约定情形，本院审查认为，现当事人对合同条款的理解存在分歧，根据《合同法》第四十一条之规定，对于格式条有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，故被告的该辩解意见本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国合同法》第四十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振兴支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王淑琴医疗费和住院伙食补助费8467.98元、护理费4043.2元、交通费100元、残疾赔偿金83451.6元、精神损害抚慰金22405.2元，合计118467.98元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振兴支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿原告王淑琴残疾赔偿金13637.6元、护理用品费321.28元，合计13958.88元； 三、被告丹东市公共交通总公司于本判决生效后5日赔偿原告王淑琴鉴定及鉴定检查费1151.2元； 四、驳回原告王淑琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1488元，由被告丹东市公共交通总公司负担（此款原告已预交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，经本院上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。同时预交上诉费。若在上诉期满后7日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。 审判员  兰善凯 二〇二〇年一月十三日 书记员  田 湘