文书内容重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0236民初4857号原告：汪顶容，女，1969年04月15日出生，汉族，居民，住重庆市奉节县。委托诉讼代理人：许占清，男，1977年10月15日出生，汉族，居民，住重庆市奉节县，有特别授权。被告：李艾，男，1986年04月02日出生，汉族，居民，住广东省信宜市。被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司华宇营销服务部，住所地广东省珠海市前山工业片区华宇路99号综合楼一楼，统一社会信用代码914404007528713515。负责人：张庆祝，经理。委托诉讼代理人：张庆娟，重庆百事得律师事务所律师，有特别授权。原告汪顶容与被告李艾、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司华宇营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告汪顶容及其委托诉讼代理人许占清，被告李艾，被告保险公司的委托诉讼代理人张庆娟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪顶容向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告十级伤残69778元、误工费120天×100元/天=12000元、护理费90天×120元/天=10800元、生活费50天×60元/天=3000元、康复费6000元、鉴定费2900元、精神抚慰金5000元、交通费800元、被抚养人生活费12077元（包括原告母亲及子女），合计134432元（庭审中原告放弃其主张的母亲陈经香的被抚养人生活费）。2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年6月25日8时30分许，被告李艾驾驶粤XXX小型客车，沿溪奉路从平安乡政府朝平安乡文昌村方向行驶至溪奉路路段（小地名杨家坡）时与原告驾驶的电动车相撞，致原告受伤的交通事故，后经交警部门作出责任认定书，认定被告李艾负本次事故的全部责任，原告汪顶容不承担本次事故责任。原告伤后住院治疗50天，共花去医疗费14874元。经重庆市奉节县司法鉴定所鉴定，作出渝奉司法鉴定所[2019]鉴字第228号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人汪顶容，其肋骨4根以上骨折并后遗症2处畸形愈合构成十级伤残，误工期评定为120日，护理期评定为90日，康复费6000元。为了维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求依法判决。庭审中认可保险公司垫付了医药费8000元，其余的医药费都是李艾垫付的，李艾还垫付了2400元生活费。被告保险公司辩称，对交通事故真实性及责任划分以事故认定书和被保险人的意见为准。事故发生在保险期内。我公司不承担诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、间接损失、非医保用药费用，由被保险人、事故责任人按过错比例承担。请求驳回原告对我公司不合法、不符合保险合同约定的诉讼请求。另外，原告方提供的证明按照城镇标准赔偿的残疾赔偿金证据不足，证据之间不能一一印证，应该按照农村标准计算；对原告住院时间提出异议，但对其住院时间的合理性不申请鉴定；本案事故合法的医疗费，请求在总医药费用中扣除20%作为非医保用药费用，保险公司前期垫付的8000元医疗费应当扣除；对于康复费，认为费用过高，并且应当依据实际发生为准；对于住院伙食补助费，认可50元/天；对于护理费，护理标准认可住院期间100元/天，院外护理认可50元/天；对于误工费，原告应当提供误工收入证明，并提供是否在实际经营该店，且误工天数过长，应当支持到住院期间或者定残前一天；对于交通费，无相关票据不予认可；对于精神抚慰金，认为原告主张5000元标准过高，并且根据保险合同约定，精神抚慰金属于商业三者险免责条款约定的费用，应由被保险人或侵权人承担；鉴定费属于间接损失，不是交强险和商业三者险保险理赔项目中的直接损失，我公司不承担；关于原告提出的被抚养人生活费请求法院依法认定，原告方母亲子女应该承担的费用予以扣除，其母亲得到的养老金应予以扣除，且均应按照农村标准进行赔偿；对于鉴定费、诉讼费等间接损失不应该由保险公司承担；请求法院依法认定，公正的裁决。被告李艾辩称，对事故事实没有异议，责任划分无异议。医药费保险公司垫付了8000元，其余的医药费都是我垫付的，我还垫付了2400元生活费，要求垫付的费用一并处理。同意保险公司提出的按照20%扣除交强险之外的非医保用药。请求法院依法认定、公正裁定。本院经审理认定事实如下：被告对原告诉称的事故事实及责任划分无异议,对于双方无争议的事实，本院予以确认。原告住院治疗50天，共花医疗费16279.74元，其中被告保险公司共垫付医疗费8000元，被告李艾垫付医疗费8279.74元、外固定支具费2600元、生活费2400元，共计13279.74元。保险公司和李艾垫付的费用要求在本案中一并处理。原告伤后自行委托重庆市奉节司法鉴定所进行伤残程度鉴定、误工期评定、护理期评定、康复费评估，2019年9月5日，该所出具渝奉司法鉴定所[2019]鉴字第228号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人汪顶容，其肋骨4根以上骨折并后遗2处畸形愈合构成十级伤残。被鉴定人汪顶容，其误工期评定为120日。被鉴定人汪顶容，其护理期评定为90日。被鉴定人汪顶容，其康复费评估为人民币6000元整。原告为此支出鉴定费2900元。在审理过程中，被告保险公司对原告伤残等级提出了重新鉴定申请，2019年12月16日，重庆市弘正司法鉴定所作出渝弘正（2019）医（临）鉴字第1714号《重新鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人汪顶容的伤残程度系十级。保险公司为此支出鉴定费1350元，原告支出相关门诊检查费用872.89元。另查明，肇事车辆粤XXX小型客车系被告李艾所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万，有不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生前，原告汪顶容于2014年9月1日承租了赵光敏在奉节县XXX的门市一间。2014年9月11日登记为个体工商户，经营范围：百货零售；经营场所：重庆市奉节县XXX；2019年9月16日登记机关奉节县市场监督管理局核发《营业执照》。再查明，汪顶容共生育两个子女，长子许科勇，生于1989年6月30日；长女许钰平，生于2006年5月25日。上述事实，有原、被告的当庭陈述及原告提交的身份证复印件及户口信息、事故认定书、司法鉴定意见书及发票、营业执照、重庆渝东医院病历材料、门市租赁合同及水电费收据、重新鉴定支出的相关检查门诊医药费专用收据；被告李艾提交的保单、医疗费发票3张、医疗器械发票1张、重庆渝东医院住院费用汇总单、重庆渝东医院出院证、道路交通事故认定书及驾驶证、行驶证；被告保险公司提交的保险抄件、保险条款、垫付费用银行电子回单、渝弘正（2019）医（临）鉴字第1714号《重新鉴定意见书》及鉴定费发票等证据在案证明。这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，其证据效力可以认定。本院认为，本次交通事故经奉节县公安局交通巡逻警察大队竹园公路巡逻民警中队作出了交通事故认定书，由被告李艾负全部责任,故被告李艾理应对原告因此受到的伤害承担相应的赔偿责任。因被告李艾驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告的损失应先由被告保险公司在交强险的责任限额内进行赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险的保额内承担赔偿责任，仍有不足部分才由被告李艾承担赔偿责任。结合原、被告的诉辩称意见及相关证据，根据法律规定确认原告损失如下：1.医疗费16279.74元，按庭审中原、被告均认可的按总医药费用的20%扣除非医保用药费用后为13023.79元（16279.74元×80%）。2.残疾赔偿金，保险公司对第一次鉴定不认可，并对伤残等级申请了重新鉴定，重庆市弘正司法鉴定所作出渝弘正（2019）医（临）鉴字第1714号《重新鉴定意见书》，鉴定意见为，被鉴定人汪顶容的伤残程度系十级。因此，原告主张按十级伤残计算残疾赔偿金，本院予以支持；原告举示了证据证明其已在城镇从事个体经营一年以上，因此原告主张的残疾赔偿金69778元在合理的范围内，本院予以支持。3.误工费，原告主张100元/天的标准在合理范围内，本院予以支持；误工时间原告主张120天，但未提供相应证据，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，因重新鉴定结论未改变原告第一次鉴定的伤残等级，误工时间只能计算至第一次定残日的前一天，计71天，故误工费为7100元。4.护理费，原告护理期评定为90天，其中住院天数为50天，护理费标准120元/天在合理范围内，出院后应为部分护理，护理费标准应为60元/天，故护理费金额应为8400元（50天×120元/天+40天×60元/天）。5.住院期间伙食补助费，原告主张为3000元（50天×60元/天），在合理范围内，本院予以支持。6.康复费6000元，有司法鉴定意见佐证，本院予以支持。7.鉴定费2900元，因四项鉴定意见本院采信三项，故原告应自行承担725元，其它2175元列入损失范围。8.精神损害抚慰金，考虑被告李艾的过错程度及原告的伤残程度，酌情支持4000元。9.交通费，原告主张800元，但未提供相应票据，考虑原告就医等实际支出之必须，酌情支持500元。10.被扶养人生活费，原告虽是农村居民，但本案是按照城镇标准计算残疾赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照上一年度重庆市城镇居民人均消费性支出标准计算；庭审中原告自愿放弃其母亲的被扶养人生活费，系对其自身权利的处分，本院予以确认；原告长女许钰平，生于2006年5月25日，计算至十八周岁，金额应为6038.5元（24154元/年×5年×10%÷2人）。上述费用共计123271.24元（16279.74元+69778元+7100元+8400元+3000元+6000元+2175元+4000元+500元+6038.5元）。保险公司应在交强险责任范围医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医保范围内的医疗费和住院期间伙食补助费。因本案中医保范围内的医疗费、住院期间伙食补助费已超出10000元，不足部分应由保险公司在商业险责任范围内承担6023.79元（13023.79元+3000元-10000元）。保险公司在交强险死亡伤残赔偿项下应赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、康复费、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费等共计101816.5元（69778元+7100元+8400元+6000元+4000元+500元+6038.5元）。庭审中保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，导致原告支出相关门诊检查费用872.89元，因重新鉴定结论未改变原伤残等级，故该项费用应由保险公司承担。保险公司共计应赔偿118713.18元（10000元+6023.79元+101816.5元+872.89元）。保险公司垫付的费用要求在本案中一并处理，故其垫付的医疗费用8000元应予扣除。被告李艾应赔偿的费用为非医保用药部分3255.95元（16279.74元×80%）和第一次鉴定费用中除原告自行承担外的2175元，共计5430.95元。李艾垫付的费用要求在本案中一并处理，故其垫付的费用13279.74元在其应付赔偿款中予以扣除，对于被告李艾多垫付的款项,由被告保险公司直付被告李艾。重新鉴定产生的鉴定费1350元，因鉴定结论未改变原伤残等级，应由申请人保险公司自行承担，不列入原告损失范围。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司华宇营销服务部在保险范围内赔偿原告汪顶容医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费、重新鉴定支出的检查费用等共计118713.18元，品除已垫付的医疗费8000元，还应赔偿原告110713.18元；二、被告李艾赔偿原告汪顶容的医疗费、鉴定费等共计5430.95元；上述一、二项款项由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司华宇营销服务部分别直接给付被告李艾7848.79元（已垫付的13279.74元-应赔偿5430.95元），直接给付原告汪顶容102864.39元（应赔偿110713.18元-直付被告李艾7848.79元），均限本判决生效后30日内给付。三、驳回原告汪顶容的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决书规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1072元，减半收取536元（原告已预缴），由被告李艾负担492元，原告汪顶容负担44元。义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 王海林二〇二〇年一月十六日法官助理 姚玉林书 记 员 陶 爽