河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1324民初4306号原告：刘跃华，女，1982年4月15日出生，汉族，住河南省镇平县。委托诉讼代理人：李康（系原告刘跃华丈夫），男，1983年10月18日出生，汉族，住河南省镇平县。特别授权。被告：丁泽，男，1990年2月8日出生，汉族，住河南省镇平县。被告：中煤财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市郑东新区商务外环路7号立基上东国际11层。统一社会信用代码：91410100MA3X7RDH61（1-1）。负责人：曹钦成，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔红奎，河南厚润律师事务所律师。特别授权。原告刘跃华与被告丁泽、中煤财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称中煤财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月14日公开开庭审理了本案。原告刘跃华的委托诉讼代理人李康，被告丁泽、中煤财险的委托诉讼代理人崔红奎到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘跃华向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的住院康复治疗费43344.73元、住院期间门诊用药费236.4元、住院护理费36815元、营养费3400元、住院伙食补助费8500元、出院短期护理费3789.7元、长期康复护理费316176元、残疾赔偿金637483.8元、残疾辅助器具费9315、被扶养人生活费198832.7元、交通费3400元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费1300元、纸尿裤3585.6元、合计1316178.9元；2、诉讼费8323元由被告承担。事实和理由：2018年12月30日14时，被告丁泽驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车自南向北沿207国道行驶至锡海××国道××镇平县杨营镇黄营标牌南58米处时，与同方向行驶的原告刘跃华驾驶的电动自行车相撞，造成刘跃华受伤及车辆受损。该事故经镇平县交警大队认定，被告丁泽承担事故全部责任。豫Ｒ×××××号车辆在被告中煤财险投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。为缓解经济压力，原告曾于2019年2月11日向本院起诉二被告支付先期费用，本院作出（2019）豫1324民初578号民事判决，被告中煤财险在交强险责任限额内赔偿原告22726.95元、在商业第三者责任险限额内赔偿原告88656.37元。2019年8月19日，原告经南阳溯源法医临床司法鉴定所评定为一级伤残、大部分护理依赖。现再次起诉要求二被告赔偿损失，整容费及后续医疗费待实际发生后另行主张，后续护理费等10年以后另行主张。被告丁泽辩称，住院及长期护理费过高。被告中煤财险辩称，愿意在交强险、商业险赔偿责任限额范围内赔偿。原告要求的费用均要求过高，特别是护理费；诉讼费和鉴定费不在赔偿范围，伤残赔偿金等应当按照农村标准计算。本案原告围绕诉讼请求依法提交并在庭审中出示了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对二被告无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。1、对原告提交的常住人口登记卡及亲属关系证明，二被告对真实性无异议，称原告虽系非农业集体户口，但经常居住地及教学工作的地方在农村，应当按照按农村标准计算相关损失，本院对该组证据的真实性予以采信。2、对原告提交的用以购买残疾辅助器具票据，二被告称发票不正规无法确定真实性，结合镇平县医院的诊断证明及康复科的证明，原告依医嘱购买支具及轮椅等残疾辅助器具所产生的费用属合理损失，本院对该证据的真实性予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月30日14时44分许，被告丁泽驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车自南向北沿207国道行驶至锡海××国道××镇平县杨营镇黄营标牌南58米处时，与同方向行驶的原告刘跃华驾驶的电动自行车相撞，造成刘跃华受伤及车辆受损。该事故经镇平县交警大队认定，被告丁泽承担事故全部责任，刘跃华不承担事故责任。豫Ｒ×××××号车辆的车主系被告丁泽，该车在被告中煤财险投保有交强险和商业第三者责任险（含不计免赔特约险），事故发生于保险期间内。交强险赔偿责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元（含丧葬费、死亡、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金）、医疗费赔偿限额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费）、财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任险赔偿责任限额为500000元。原告受伤后于2018年12月30日至2019年2月18日在镇平县人民医院住院治疗50天，共计支付医疗费84731.37元。出院诊断为：1、T5椎体压缩性骨折并截瘫；2、T1、3、4椎体右侧横突及右侧椎板、T2右侧横突、T4棘突及T6左侧横突、棘突骨折；3、C7椎体棘突骨折；4、中型闭合性颅脑损伤：1）颞骨骨折2）右侧颞部硬膜外血肿3）脑挫裂伤4）颅内积气5）左侧顶部头皮软组织损伤；5、胸部闭合性损伤：1）胸骨柄骨折2）多发肋骨骨折：右侧第1、2、3、4、5肋骨及左侧第1、2、4、5肋骨骨折3）双侧胸腔积液；6、腹部闭合性损伤。出院医嘱：1、继续卧床休息2-4周后，在床上活动可改为半卧位；××患者康复功能锻炼；2、每2月复查X线片一次，依次在床上进行康复功能锻炼；3、需专人护理，定时轴线翻身、定期更换导尿管，按摩骶尾部、四肢，预防压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等长期卧床并发症；4、加强营养，高蛋白高维生素饮食，到康复科进行康复功能锻炼。原告于2019年2月11日向本院提起诉讼，要求二被告支付先期费用，本院于2019年3月27日作出（2019）豫1324民初578号民事判决，被告中煤财险在交强险责任限额内赔偿原告22726.95元、在商业第三者责任险限额内赔偿原告88656.37元，被告中煤财险已履行完毕。2019年2月18日至2019年8月7日，原告在镇平县人民医院康复医学科继续住院治疗170天，支付康复医疗费43344.73元，期间2019年3月18日诊断证明载明因住院部药房无部分药物，患者家属需院外或门诊购买吲哚布分片，原告分别于2019年3月19日、4月1日支付门诊医疗费各118.2元。住院病历中的长期医嘱显示原告住院期间，留陪二人。原告出院西医诊断为：1、截瘫；2、胸部脊髓损伤；3、胸椎骨折T5/T6；4、胸椎横突骨折；5、颈椎棘突骨折；6、肋骨骨折；7、焦虑抑郁状态；8、××理性疼痛。出院医嘱为：1、患者转入家庭康复或社区康复后，继续康复锻炼：肢具辅助双杆内站立训练，每次30分钟，每日2次。四点蹲位训练，增加核心肌群力量。10个/次，2次/天。跪起训练，增加腰背部髋部力量及稳定性，10个/次，3次/天。患侧被动活动，延缓肌萎缩，打开关节活动度，10min/次，1-2次/天。活动时注意事项：逐渐增加活动量，多锻炼。2、避风寒，建议均衡营养，保持良好心情、避免生气。3、不适随诊：1月后复诊。4、院外继续规律用药：甲钴胺片0.5mgpotib，巴氯芬片10mgpotib。2019年3月18日，镇平县人民医院诊断证明书意见与建议载明：1、患者住院期间因康复训练需要，患者在院外购买康复器械（支具、哑铃、轮椅）。2、患者于2019年3月4日停留置导尿，因大小便失禁，影响康复，需应用护理用品（成人尿不湿、尿垫等）。原告在南阳南石医院购买支具，花费8070元，网购轮椅花费1245元，购买成人纸尿裤花费3586.7元。原告向本院提交交通费票据共计3000元。2019年9月12日南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告刘跃华的损伤及护理依赖程度分别做出鉴定意见书和咨询意见书。鉴定意见为：刘跃华因交通事故受伤，其损伤属一级伤残。咨询意见为：刘跃华损伤为大部分护理依赖。原告支付鉴定费1300元。原告刘跃华父亲刘天增，生于1950年9月21日，共生育两个子女，刘跃华和刘跃杰。原告刘跃华和李康系夫妻关系，二人于2015年3月23日生育儿子李占波。另查明，2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元，城镇居民人均生活消费性支出为20989.15元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元。事故发生后，被告丁泽垫付原告10000元。本院于2019年12月25日作出（2019）豫1324民初4306号民事调解书，被告中煤财险自愿于2020年1月4日前赔偿原告各项损失507000元，原告和被告中煤财险为此次交通事故再无其他纠纷。审理过程中，经本院释明，原告自愿放弃要求按照城镇标准主张被扶养人生活费。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。车辆行驶违反交通安全法律法规造成他人人身和财产损害的应承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”在本次事故中，被告丁泽承担事故全部责任，其驾驶的豫Ｒ×××××号车辆在被告中煤财保投保有交强险及限额为500000元的商业三者险。原告的损失首先应由被告被告中煤财保在交强险责任限额内先予以赔偿，不足部分按照本次事故责任比例由被告中煤财保在商业三者险责任限额内赔偿原告，仍有不足的由被告丁泽按照事故责任比例赔偿。故原告要求被告赔偿损失的理由成立，本院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。原告本次起诉的损失为：1、住院康复医疗费及门诊医疗费43581.13元（43344.73元＋118.2元＋118.2元）；2、护理费，按照上年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资45677元计算。原告住院期间二人护理，故原告住院期间护理费为42548.44元（45677元/年÷365天/年×170天×2），原告请求36815元，本院予以准许。原告出院后至定残日期间，短期护理费为4379.99元（45677元/年÷365天/年×35天×1），原告请求3789.7元，本院予以准许。原告护理依赖程度经司法鉴定，司法咨询意见为大部分护理依赖，护理依赖系数按80%计算十年，十年后发生的另行主张，故原告出院后长期护理费为365416元（45677元/年×10×1×80%），原告请求316176元本院予以准许，以上护理费合计356780.7元；3、营养费，按照20元/天计算170天，即3400元；4、住院伙食补助费，按照50元/天计算170天，即8500元；5、残疾赔偿金，按照2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元计算，原告的伤残等级为一级，即637483.8元（31874.19元×20年×100%）；6、被扶养人生活费，按照2018年度河南省城镇居民人均消费性支出为20989.15元计算，原告儿子李占波的扶养费为146924.05元（20989.15元/年×14年÷2人×100%），原告请求141676.7元，本院予以准许；原告父亲刘天增的扶养费为125934.9元（20989.15元/年×12年÷2人×100%），原告请求57156元，本院予以准许，被扶养人生活费共计198832.7元；6、交通费，3400元（20元/天×170天）；7、残疾辅助器具费，即原告购买支具、轮椅、成人纸尿裤产生的费用为12901.7元（8070元＋1245元＋3586.7元）；8、精神损害抚慰金，原告在事故中受伤，给其精神造成明显损害，结合原告的伤残情况及在本次事故中所负的责任，本院酌定为50000元；9、鉴定费，1300元。上述原告刘跃华的损失共计1316180.03元，原告请求1316178.9元，本院予以准许。被告中煤财险已在交强险医疗费赔偿限额内赔付原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿12326.95元，剩余交强险死亡伤残赔偿限额为97673.05元，原告损失中的护理费等已超出剩余死亡伤残赔偿限额，故被告中煤财险应在交强险赔偿限额内赔偿原告97673.05元。原告剩余损失1218505.85元，因被告丁泽在事故中负全部责任，事故车辆在被告中煤财险处投保有限额为500000元的商业三者险，故该部分损失应先由被告中煤财保在商业三者险赔偿限额内予以赔付。被告中煤财保已在商业三者险赔偿限额内赔偿原告88656.37元，剩余411343.63元，故被告中煤保险应在交强险和商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告509016.68元（97673.05元＋411343.63元）。原告和被告中煤保险达成协议，被告赔偿原告507000元，系当事人对自己权利的处分，本院予以准许。被告中煤财险承担责任后，原告剩余损失为807162.22元（1316178.9元-509016.68元），扣减被告丁泽已付的10000元，即797162.22元由被告丁泽负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：限被告丁泽于判决生效后二十日内赔偿原告刘跃华各项损失共计797162.22元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16646元，减半收取8323元，由被告丁泽负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员 余 谦二〇二〇年一月三日书记员 王雁展