浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0402民初7869号原告:王小妹，女，1963年9月23日出生，汉族，住浙江省嘉善县。委托代理人：彭少华，浙江嘉深律师事务所律师。被告：顾新华，男，1954年11月21日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地：浙江省嘉兴市斜西街213号（保险大厦内），统一社会信用代码：913304028464984553。负责人：朱俞震，总经理。委托代理人：沈梦姣，该公司员工。原告王小妹因与被告顾新华、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司车城营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼。诉讼中，原告申请变更被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司车城营销服务部为中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称人保财险），本院予以准许。诉讼前，被告人保财险向本院提出鉴定申请，要求对原告王小妹因交通事故造成的医疗费关联性及非医保进行鉴定。非医保医药费部分属于被告人保财险的举证责任，不属于鉴定事项，对于被告人保财险要求鉴定非医保医药费的申请，本院不予准许，对于要求鉴定医疗费关联性的申请，本院予以准许并依法委托浙江绿城医院司法鉴定所进行鉴定。浙江绿城医院司法鉴定所于2019年9月25日出具《司法鉴定意见书》。后本院于2019年10月25日立案受理，依法适用简易程序，由审判员**独任审判，于2019年12月11日公开开庭进行了审理。原告王小妹的委托代理人彭少华，被告顾新华，被告人保财险的委托代理人沈梦姣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失114370.52元，其中保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告顾新华承担；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更诉请要求赔偿金额变更为116530.52元，其中误工费、护理费赔偿标准变更为144元/天。二、被告答辩意见：被告人保财险答辩称，对医疗费关联性有异议，应考虑法院委托鉴定结论酌情计算，误工费、护理费予以认可，营养费不予认可，交通费过高请求酌定，鉴定费不属于保险范围。被告顾新华答辩称，碰撞部位原告自身本有疾病，请求考虑，其他请法院依法判决。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2017年9月20日15时25分，被告顾新华驾驶浙Ｆ×××××号车在嘉兴市新丰镇万丰路新阳路路口由北向东左转弯时，与由北向南步行的行人王小妹发生碰撞，造成王小妹受伤的道路交通事故。经交警部门认定，本次事故顾新华负事故的全部责任，王小妹无责任。四、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告顾新华驾驶的浙Ｆ×××××号车为案外人顾敏敏所有，该车辆的交强险、商业三者险投保于被告人保财险，其中商业三者险限额为1000000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。五、原告的就医诊疗情况及鉴定情况：2017年9月20日，王小妹至武警浙江省总队嘉兴医院治疗，经诊断为腰椎横突骨折、腰4椎体滑脱、腰椎间盘突出症、头皮血肿、原发性高血压。原告在该院住院治疗20天后于2017年10月10日出院；后因腰椎间盘突出症、腰3横突骨折、腰椎管狭窄症、高血压病在上海长征医院住院治疗6天后于2017年10月17日出院；因腰椎术后、高血压病于2017年10月17日在嘉善县中医医院住院治疗9天后于2017年10月26日出院。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所于2018年10月17日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致右侧头顶部血肿、L3右侧横突骨折，建议误工期限（含住院）为三个月，护理期限（含住院）为一个月，营养期限为一个月。诉讼前，根据被告人保财险的申请，本院依法委托浙江绿城医院司法鉴定所对原告的医疗费关联性进行鉴定。浙江绿城医院司法鉴定所于2019年9月25日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致腰椎横突多发骨折、头皮血肿，评定其在武警浙江省总队嘉兴医院住院费用及门诊费用视为必须；在长征医院、嘉善县中医医院住院存在过度诊疗（其费用建议在损伤参与度16%-44%范畴考虑）；其伤后救护车费、床位费、伙食费不属于医疗费用审核范畴。被告人保财险垫付了医疗费关联性鉴定费2150元。六、原告的各项损失：1．医疗费110222.53元。原告提供了、出院记录一组、医疗费发票一组及费用清单一组，被告顾新华提供了医疗费发票一份及费用清单一份用以证明原告的医疗费损失，本院对证据的真实性予以认定。浙江绿城医院司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》载明，原告在长征医院、嘉善县中医医院住院存在过度诊疗（其费用建议在损伤参与度16%-44%范畴考虑），但原告自身疾病并不属于原告的过错，且鉴定结论中载明了原告腰椎退行性改变、滑脱、椎间盘突出症、椎管狭窄症、高血压等均属自身慢性疾病，但外伤可加重其原有损害，相应部分的诊疗行为及产生的医疗费用未超正常情形下的可预期范围，故对于被告人保财险及顾新华对于其医疗费部分有治疗自身疾病部分不予认可的答辩意见，本院不予采纳。经本院核定，原告的医疗费发票总额为110333.53元，住院期间的伙食费111元不属于医疗费损失范畴应予扣除，故原告的医疗费损失为110222.53元；2．住院伙食补助费435元。结合原告住院时间及地点，原告主张435元住院伙食补助费尚属合理，本院予以确认；3．营养费900元（30元/天×30天）；4．误工费12960元。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议误工期限为三个月，本院予以确认。原告未举证证明其误工费损失的计算标准，误工费损失应参照2018年浙江省私营单位就业人员平均工资计算，故原告的误工费损失为144元/天×90天，计12960元；5．护理费4437元。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议护理期限为一个月，本院予以确认。被告顾新华提供了护理费收据一份证明原告住院期间19.5天实际产生护理费2925元，本院予以确认。故原告的护理费损失为144元/天×10.5天+2925元，计4437元；6．交通费800元。本院结合原告就医次数及其他情况，酌定交通费为800元；7．鉴定费700元。原告提供了鉴定费发票一份，用以证明鉴定费损失为700元，本院对证据的真实性予以认定；以上7项合计130454.53元。七、原告获得赔偿情况：被告顾新华垫付了17676.21元，被告人保财险未垫付费用。裁决结果按上述案件确定的事实，原告的各项损失为130454.53元。由于肇事车辆在人保财险投保了交强险，故原告的损失应在交强险限额范围内先行赔付。交强险赔付金额为：1、医疗费用赔偿限额10000元；2、死亡伤残赔偿限额18197元，合计28197元。交强险不足部分计102257.53元，应按事故比例赔偿，因顾新华负事故的全部责任，王小妹无责任，故被告顾新华应对原告的交强险范围外损失102257.53元承担赔偿责任。又因肇事车辆在被告人保财险处还投保了商业三者险，限额为1000000元，含不计免赔，被告人保财险未举证证明已就鉴定费部分免赔尽到了告知义务，对被告人保财险不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。故被告人保财险需在商业三者险范围内赔付原告102257.53元。被告人保财险需在交强险及商业三者险范围内赔付原告130454.53元。因被告顾新华垫付了17676.21元，被告人保财险尚需赔付原告112778.32元，被告顾新华垫付部分，可与被告人保财险另行结算。医疗费关联性鉴定费用2150元，由被告人保财险自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司于本判决生效后七日内赔偿原告王小妹因交通事故造成的损失112778.32元；二、驳回原告王小妹的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取486元,由被告顾新华负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审判员  **二〇二〇年一月七日法官助理沈传卿书记员童烨