山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁13民终118号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂经济技术开发区管委会西邻金科大厦。 负责人：邓凤龙，总经理。 委托诉讼代理人：汤月玲，山东铭星律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：孙红兰，女，1945年1月2日出生，汉族，住山东省临沂经济技术开发区。 被上诉人（原审被告）：谢印波，男，1978年4月10日出生，汉族，住山东省临沭县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司(以下简称阳光财产保险公司)因与被上诉人孙红兰、谢印波机动车交通事故责任纠纷一案，不服临沂经济技术开发区人民法院(2019)鲁1392民初1890号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财产保险公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：被上诉人自身存在颈椎椎管狭窄，在住院期间被上诉人做了颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术，手术记录已明确记载椎体后缘增生；其次，法院委托山东医专附属医院对被上诉人的伤残等级做二次鉴定，鉴定报告中也已明确被上诉人颈部脊髓损伤经椎前路3/4椎间盘切除术，无颈椎骨折，更无骨折块突入椎管内，不符合人体损伤致残程度分级第5.9.6.1条之规定的“一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位”之条件。因此上诉人认为椎管狭窄是因为椎体增生导致，并非交通事故导致，故上诉人请求二审法院扣除被上诉人医疗费中与该次治疗有关的手术材料费。被上诉人自身患有全身性的动脉粥样硬化、动脉的栓塞和血栓形成。被上诉人因交通事故导致胫腓骨骨折后，在全麻下行胫腓骨骨折切开复位内固定术，术后伴有足趾血运差21天，足趾坏死3天，而后再次入院行截肢术，并因此评定为七级伤残。但法院委托山东医专附属医院的二次鉴定并未对截肢术与事故的发生的关联程度进行鉴定。因此截肢术是否全部是由事枚原因造成的事实不清，证据不足，原审法院据此判决上诉人承担被上诉人的全部费用于法无据。上诉人请求二审法院鉴定被上诉人截肢与该次交通事故的关联性。 谢印波辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 孙红兰未答辩。 孙红兰向一审法院起诉请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计209516.92元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年10月11日17时7分许，在临沂经济技术开发区交汇北路段，原告孙红兰驾驶电动三轮车与被告谢印波驾驶鲁Ｑ×××××轿车发生碰撞，造成原告孙红兰受伤、车辆部分受损的道路交通事故。事故发生后，临沂市公安局交通警察支队经济技术开发区大队出具第371392120180000125号道路交通事故认定书，认定：原告孙红兰负事故同等责任，被告谢印波负事故同等责任。 被告谢印波驾驶鲁Ｑ×××××轿车在被告阳光财产保险公司投保机动车第三者责任强制保险和商业保险，商业保险赔偿限额为50万元，并投保不计免赔率附加险，事故发生在保险有效期内。 事故发生后，原告孙红兰到临沂经济技术开发区人民医院门诊治疗，支付门诊医疗费1280.02元；后转至临沂市人民医院住院治疗26天(2019年10月11日-11月6日)，支付住院医疗费100548.31元和门诊医疗费3157.46元；2019年11月9日，原告又到临沂市人民医院住院治疗15天(2019年11月9日-11月24日)，支付住院医疗费9557.85元和门诊医疗费9601.78元；原告为复印病例支付复印费39元。2019年3月19日，原告孙红兰委托临沂河东法医司法鉴定所对其伤残程度、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，3月25日，鉴定所出具河东司鉴所[2019]临鉴字第201号鉴定意见书，评定：被鉴定人孙红兰损伤伤残七、九级伤残两处，护理期为180日，营养期为90日，被鉴定人外伤致左小腿截肢术后，参照德林义肢矫形器(北京)有限公司临沂分公司配置说明，装配普通适用型假肢价格为32790元，寿命为3年，主件部分每年需进行维修，维修费用为该假肢款的5%元；原告支付鉴定费1700元。 被告虽对鉴定意见书提出异议，但仅对原告的伤残程度、护理期、营养期申请重新鉴定。2019年6月5日，一审法院委托山东医专附属医院司法鉴定所对原告的伤残程度、护理期、营养期进行重新鉴定，2019年6月14日，鉴定所出具医专司鉴所[2019]临鉴字第820号鉴定意见书，评定：被鉴定人孙红兰损伤构成七级伤残一处，护理期为90日，营养期为90日。 被告谢印波为原告垫付医疗费7000元。 一审法院认为，公民的健康权、身体权和财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，由事故当事人按照各自过错的比例分别承担相应的责任。该案中，原告孙红兰与被告谢印波之间发生道路交通事故，造成原告孙红兰受伤，事实清楚；结合道路事故认定书，根据《中华人民共和国道路交通安全法》和实施条例的规定，对于原告孙红兰的损失，先由被告阳光财产保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿；仍超过机动车第三者责任强制保险责任各项限额部分，被告谢印波承担50%赔偿责任，根据商业保险合同约定，分别由被告谢印波和被告阳光财产保险公司赔偿。 一审法院认定原告孙红兰损失：1、医疗费，根据原告提交病例和发票，一审法院支持124145.42元；病例复印费，发票金额39元。2、住院伙食补助费1230元(41天×30元/天)。3、护工费用，原告未提交有效证据证实，不予支持。4、转院用车费用，原告未提交有效证据证实，不予支持。5、鉴定费，根据原告提交发票，一审法院支持1700元。6、伤残赔偿金，至定残前一日原告年满74周岁，参考重新鉴定意见书，计款94917.6元(39549元/年×6×40%)。7、护理费，参考重新鉴定意见书，计款9751.5元(90天×108.35元/天)。8、营养费，参考鉴定意见书，一审法院酌定2500元。9、残疾辅助器具费用，根据原告提交鉴定意见书和发票，被告虽提出异议，但未申请重新鉴定，一审法院支持32790元。10、假肢维修费用，原告要求1639.5元，予以支持。11、原告要求装配期间的住宿费、餐费、护理费，非法定赔偿范围，不予支持。 综上，原告孙红兰的损失共计267073.52元，其中在死亡伤残赔偿限额项目下合计137429.55元、在医疗费用赔偿限额项目下合计127875.42元，其他损失1739元(鉴定费、复印费)。先由被告阳光财产保险公司在死亡伤残赔偿限额内、医疗费用赔偿限额内赔偿原告孙红兰损失共计120000元；超出死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额部分共计145334.52元和其他损失1739元，被告谢印波应承担50%赔偿责任，根据商业保险合同约定，由被告阳光财产保险公司赔偿72667.26元，由被告谢印波赔偿869.5元；被告谢印波垫付医疗费应予以返还。一审法院判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效后十日内，在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告孙红兰损失共计120000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效后十日内，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告孙红兰损失共计72667.26元。三、被告谢印波于判决生效后十日内赔偿原告孙红兰损失共计869.5元。四、原告孙红兰于判决生效后十日内从上述赔偿款中返还谢印波垫付医疗费7000元。五、驳回原告孙红兰其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4443元，由被告谢印波负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对阳光财产保险公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于孙红兰体质状况对损害后果的影响是否属于可以减轻侵权人责任的法定情形。从交通事故孙红兰发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系谢印波驾驶车辆与孙红兰驾驶电动三轮车碰撞，造成孙红兰受伤、双方车辆受损的道路交通事故。虽然事故发生时孙红兰年事已高，但其本身体质状况仅是事故造成后果的客观因素，不属于法律意义上“过错”的范畴，无法律上的因果关系，孙红兰因个人体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻或免除侵权人责任的法定情形。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4443元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二〇年一月十七日 书记员  李 敏