江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)赣11民终229号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司，住所地江苏省南通市起风大楼四、五层，统一社会信用代码9132060067253497X3。负责人：陈志明，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩小伟，江苏华庭律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：翁子亮，男，1938年12月9日出生，汉族，江西省玉山县人，住江西省玉山县。委托诉讼代理人：王剑，江西淮玉律师事务所律师，特别授权代理。原审被告：吴晓庆，女，1982年8月30日出生，汉族，江苏省启东市人，住江苏省启东市。原审被告：吴建揆，男，1957年11月26日出生，汉族，江苏省启东市人，住江苏省启东市。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司（以下简称人寿财保南通中心支公司）因与被上诉人翁子亮及原审被告吴晓庆、吴建揆机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省玉山县人民法院（2019）赣1123民初3249号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人寿财保南通中心支公司上诉请求：1.请求撤销原审判决，依法改判。2.判令被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：（一）被上诉人翁子亮已80周岁，右桡骨远端粉碎性骨折并耻骨茎突骨折、行钢板内固定术，二次手术费用为取该内固定费用，被上诉人年纪较大，该项费用是否实际发生不得而知。因此该项费用不是必然发生的费用，并且现也并未发生，判决上诉人承担系错误判决。（二）上诉人已为被上诉人垫付医疗费1万元，一审法院并未扣减，系错误判决。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审予以改判或发回重审。被上诉人翁子亮辩称，第一，关于后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第二款，结合玉山怀玉司法鉴定所司法鉴定意见书“必然发生的后续治疗费（右桡骨远端骨折钢板内固定取出需10,000元人民币）”的鉴定意见，原审予以支持是正确的。第二，上诉人在一审答辩时提出有垫付医疗费1万元，但并无证据证明。另外，答辩人的医疗费发票上载明答辩人住院医疗费是25,991.63元（不含门诊费用），预缴金额是26,000元，退费金额是8.37元。原审被告吴晓庆垫付医疗费（包括门诊）共计21,820元，如果上诉人的1万元进入了答辩人的医疗费账户，则退费金额应该是10,008.37元或者是5,008.37元。综上所述，原审认定事实清楚，适用法律正确，依法应维持原判，驳回上诉人的上诉请求。原审被告吴晓庆、吴建揆均未作陈述。翁子亮向一审法院起诉请求：1、依法判令三被告共同赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计人民币57,239.5元（见附后赔偿费用清单，不含被告已付医疗费20,991.63元，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年3月26日14时30分许，被告吴晓庆驾驶车牌号为苏Ｆ×××××号小型轿车，沿玉山县冰渓街道黄家驷路自北向南行驶，当车辆行驶至玉山县冰溪镇街道黄家驷路与津门路交叉路口路段时，遇行人过马路未停车让行，致使该车撞到在马路上行走的行人即原告翁子亮，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往玉山县人民院住院治疗105天，于同年7月9日出院，被诊断为：1、尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折（右），2、原发性高血压，3、大隐静脉曲张（双下肢）4、颈动脉硬化，花去医疗费26,811.63元。出院医嘱：继续休息2个月，功能锻炼。原告在医疗过程中，被告吴晓庆为原告垫付医疗费21,820元。2019年3月29日，玉山县公安局交通警察大队作出第361123420190001410号道路交通事故认定书，认定：当事人吴晓庆负全部责任，当事人翁子亮无责任。2019年7月10日，原告委托玉山怀玉法医学司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费进行评定，同年7月11日，玉山怀玉法医学司法鉴定所作出玉怀鉴（2019）临鉴字第092号司法鉴定意见书，认定：一、被鉴定人翁子亮右桡骨远端骨折钢板内固定术后，右腕关节功能丧失30%，其损伤构成伤残十级；二、被鉴定人翁子亮必然发生的后续治疗，依照《人身损害后续诊疗项目评定指南》＜SF/ZJD0103008-2015＞执行，附录之规定，被鉴定人翁子亮右桡骨远端骨折钢板内固定取出需10,000元人民币。花去鉴定费1,300元。苏Ｆ×××××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司投保了交强险和保额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔。经核实，原告的经济损失为：医疗费26,811.63元，护理费48994/365×105=14,094.16元，营养费5000×10%=500元，交通费20×105=2,100元，住院伙食补助40×105=4,200元，残疾赔偿金33819×5×10%=16,909.5元，精神抚慰金3,000元，鉴定费1,300元，后续治疗费10,000元，合计78,915.29元（含被告吴晓庆垫付的21,820元）。一审法院认为，被告吴晓庆驾驶车辆，未注意安全，造成原告翁子亮受伤，经交警部门认定被告吴晓庆承担全部的责任，根据我国侵权责任法的规定，被告吴晓庆应对原告翁子亮的损失承担赔偿责任。但因肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司投保了交通事故责任强制保险和保额为50万元的商业第三者责任保险，故应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司在保险限额内赔偿。对原告要求被告赔偿经济损失的诉讼请求依法予以支持，对过高部分不予支持；被告吴晓庆的辩解与本案事实相符，予以采纳；被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司辩解对事故的事实和责任认定无异议，投保的是交强险和保额为50万元商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内，残疾赔偿金由法院依法判决，精神抚慰金由法院判决的意见与事实及法律规定相，予以采纳；其他辩解意见与事实及法律规定不符，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告翁子亮各项经济损失共计78,915.29元，该款支付给原告翁子亮57,095.29元，支付给被告吴晓庆21,820元；二、驳回原告翁子亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱方义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,230元，减半收取615元，由被告吴晓庆负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，关于后续治疗费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，玉山怀玉法医学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中明确翁子亮后续治疗费（右桡骨远端骨折钢板内固定取出）费用为10,000元，因此，原审法院将被上诉人翁子亮的后续治疗费10,000元与已经发生的医疗费一并予以赔偿，符合上述法律规定，本院予以维持。关于上诉人人寿财保南通中心支公司提出垫付医疗费1万元的问题。上诉人人寿财保南通中心支公司提出已为被上诉人翁子亮垫付医疗费1万元，但被上诉人翁子亮对此不予认可，上诉人亦未提供相应证据证明其垫付1万元用于翁子亮的治疗，故对上诉人的该主张，本院不予支持。原审法院对上诉人人寿财保南通中心支公司关于扣减垫付医疗费1万元的主张未予支持并无不当。综上所述，上诉人人寿财保南通中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,230元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郑 彬审判员 毛丽丽审判员 杜依霖二〇二〇年一月十六日书记员 徐海莹