广西壮族自治区隆林各族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1031民初1685号 原告：黄小莲，女，1967年9月10日出生，壮族，农民，住广西隆林各族自治县。 委托诉讼代理人：韦婧，女，1988年1月21日出生，壮族，农民，住广西隆林各族自治县。 委托诉讼代理人：牙朝晖，隆林各族自治县鹤城法律服务所法律工作者。 被告：赵重玖，男，1991年9月1日出生，苗族，待业，住广西隆林各族自治县。 委托诉讼代理人：杨金学，隆林各族自治县法律援助中心律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司，住所地广西隆林各族自治县新州镇迎宾路江那小区223号。 负责人：俞振宇，中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司经理。 委托诉讼代理人：黄晋彪，广西知君律师事务所律师。 原告黄小莲与被告赵重玖、中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄小莲委托诉讼代理人韦婧、牙朝晖，被告赵重玖及其委托诉讼代理人杨金学、被告中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司委托诉讼代理人黄晋彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄小莲向本院提出诉讼请求，请求法院依判决：一、两被告赔偿原告黄小莲各项费用共计574906.75元，包括：1.医疗费71317.5元，误工费14251.85元，住院期间伙食费、营养费4000元，住院期间的护理费2639元；2.残疾赔偿金135636元，鉴定费520元；3.大部分护理依赖20年，308262.4元；4.施救费用280元；5.后续治疗费30000元；6.精神抚慰金8000元。二、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。三、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2018年10月1日9时50分许，被告赵重玖驾驶桂Ｌ×××××号小型轿车沿隆百高速联线由隆林县往百色方向行驶，行驶至隆百高速公路隆林联线岩莱斯路段路口时，与原告驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同损坏的机动车辆道路交通事故。隆林各族自治县公安局交通警察大队于2018年11月9日作出第451031120180000058号《道路交通事故认定书》，认定原告承担此事故的主要责任，被告赵重玖承担事故的次要责任。原告因伤在隆林各族自治县人民医院抢救后转院至百色市人民医院住院治疗50天后出院，经医院诊断为：1.颅脑外伤，蛛网膜下腔出血，两侧脑室积血；2.右第5、6肋骨骨折；3.两肺挫伤并两血胸；4.全身多处软组织挫伤等。出院后6个月，于2019年5月30日经右江司法鉴定中心鉴定，原告伤残程度评定为四级伤残，其护理依赖程度为大部分护理依赖。被告赵重玖驾驶的车辆为其所有，该车在被告保险公司投保了机动车交通强制险及不计免赔的保险限额为20万元的第三者责任商业保险，且事故发生在保险期内。综上所述，被告赵重玖作为侵权人应承担此次事故给原告造成的损失，被告保险公司作为肇事车辆的保险人，依法应在投保的范围内承担赔偿责任。原告因此次交通事故导致四级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖，对其身心造成了巨大的损害和打击。被告赵重玖应承担40%的赔偿责任，故被告应赔偿原告的各项损失计算如下：1.残疾赔偿金（四级伤残）174090元，减去交强险110000元，还余64090元，被告赵重玖应赔偿40%即25636元，两被告应赔偿共135636元；2.医疗费163293.77元，交强险10000元，还余153293.77元，被告赵重玖应赔偿40%即61317.5元，两被告应赔偿共71317.5元；3.残疾鉴定费1300元×40%=520元；4.伙食补助和营养补助：住院50天，（100×50+100×50）×40%=4000元；5.误工费计270天：48166元÷365天×270天×40%=14251.85元；6.住院期间护理费：48166元÷365天×50天×40%=2639元；7.大部分护理依赖赔偿：48166元÷20×80%×40%=308262元；8.精神抚慰金：8000元；9.后续治疗费：30000元；10.施救费：280元。上述各项合计：574906.75元。被告在事发后向原告支付了82434.86元的医疗费外再无其他赔偿，且赔偿事宜争议较大。为了维护原告的合法权益，特诉至人民法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 赵重玖答辩称，1.原告主张的各项费用中，被告赵重玖对部分医疗费用支出有异议，原告自身患有糖尿病等疾病，医疗费中应当将原告治疗其自身患有疾病的费用予以扣除，由人民法院按照票据依法确认原告治疗因本案交通事故而引起损伤的费用；对住院伙食补助、营养补助、护理费、误工费、残疾赔偿金、司法鉴定费、大部分护理依赖费用等上述七项总额无异议，但司法鉴定费是原告因举证而产生的费用，不应计入本案的经济损失中；原告主张精神损失费8000元过高，由人民法院酌情确定；对后续治疗费30000元有异议，该项费用未实际产生，无法确定确切金额；对施救费有异议，该项费用系施救两辆事故车辆产生，已由被告赵重玖付清，并非原告损失。2.本案经交警部门作出事故认定，原告承担事故的主要责任，原告未参加机动车驾驶学习，不具备机动车驾驶技术，擅自驾驶机动车在道路上行驶，严重危害道路交通安全，同时，原告未按规定佩戴安全头盔，是其头颅损伤致四级伤残及大部分护理依赖的直接原因。其不戴安全帽驾驶摩托车，对加重损害后果具有明显过错，因此原告主张由被告赵重玖承担40%的赔偿责任显失公平，综合本案证据，被告认为应由原告自行承担80%的责任，由被告赵重玖承担20%的责任。3.被告赵重玖驾驶的桂Ｌ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（第三者责任保险金额200000元），本案发生时，上述保险合同有效，保险公司应先行赔偿给原告强制险死亡伤残项下残疾赔偿金110000元、强制险医疗费用项下10000元，超出强制险责任限额部分，由人民法院依法确定被告赵重玖的责任比例后，由保险公司在第三者责任保险限额200000元内予以赔偿，如保险限额仍不足，再由被告赵重玖予以赔偿，且赵重玖先行支付的款项应予以扣除。 中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司答辩称，1.原告主张的医疗费应凭有效发票与用药清单予以证实其真实性；对住院伙食补助费无异议；营养费主张过高，可酌情支持2000元；住院护理费应当提供护理人员名单及护理人员因护理减少收入的相关证明；对误工费计算有异议，应当以住院的50天计算，原告住院治疗结束后因事故造成伤残已成事实，鉴定书只是确认该结果，原告出院后半年左右才进行伤残鉴定，有故意拖延鉴定期间的嫌疑，且残疾赔偿金已经包含了原告住院至鉴定期间的损失；对残疾赔偿金没有异议；对精神损害赔偿有异议，原告在事故中存在重大过错负事故的主要责任，应当免除侵权人的赔偿责任；对大部分护理等级没有异议，但计算年限应以5年计算；后续治疗费不予认可，该费用未实际产生，可待费用实际产生后另行起诉；鉴定费、施救费、诉讼费不属于被告保险公司的赔偿范围。2.本案原告未取得驾驶证，驾驶未经登记注册的二轮摩托车上路，未戴安全头盔，转弯时未让直行车辆是其损害的重要原因，具有重大过错行为，根据因果关系其自身应当承担80%的过错责任，驾驶员被告赵重玖应当承担20%的过错责任。3.被告保险公司在诉前已经支付给原告10000元的交强险医疗赔偿限额，该费用应当予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2018年10月1日，赵重玖驾驶桂Ｌ×××××号小型轿车沿隆百高速公路隆林联线由隆林县城方向往扁牙村方向行驶，当日9时50分许车辆行驶至路口时，适有黄小莲在未依法取得机动车驾驶证的情况下，未佩戴头盔驾驶一辆无号牌普通二轮摩托车由岩莱斯屯路口往隆林县城方向行驶，因黄小莲转弯时未让直行车辆先行，与赵重玖驾驶的超过规定时速的桂Ｌ×××××号小轿车发生碰撞，造成黄小莲受伤及两辆车部分损坏的道路交通事故。经隆林各族自治县公安局交通警察大队（以下简称隆林交警大队）认定，黄小莲未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，未按照规定戴安全帽，驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，转弯时未让直行的车辆先行而发生交通事故，在此次道路交通事故中过错作用较大。赵重玖驾驶机动车上道路行驶超过规定时速且未按照操作规范安全驾驶而发生交通事故，在此次道路交通事故中过错作用较小。综上，黄小莲承担此次事故的主要责任，赵重玖承担此次事故的次要责任。事故发生当日，赵重玖联系隆林顺通道路清障施救服务有限公司实施施救服务，支付施救费用700元。事故发生后，黄小莲当日被送往隆林各族自治县人民医院抢救，住院1日，治疗费用2419.62元。次日转入百色市人民医院就医，住院期间自2018年10月2日至2018年11月20日，住院天数50天，入院诊断为：“一、颅脑外伤：1.蛛网膜下腔出血。2.两侧脑室积血。3.弥漫性轴索损伤？二、右第5、6肋骨骨折。三、两肺挫伤并两侧血胸。四、全身多处软组织挫裂伤。五、2型糖尿病。”出院医嘱中记录“1.低盐低脂饮食，糖尿病饮食，清淡饮食，加强营养，……2.住院期间陪护一人，一个月后回院复诊或继续住院治疗……”治疗费用160481.15元。原告黄小莲于2019年5月28日到右江司法鉴定中心进行鉴定，右江司法鉴定中心于2019年5月30日受理，于2019年7月10日作出右江司法鉴定中心[2019]临鉴字第161号司法鉴定意见书，评定黄小莲的伤残程度为四级，同日作出右江司法鉴定中心[2019]临鉴字第162号司法鉴定意见书，评定黄小莲的护理依赖程度为大部分护理依赖。 另查明，赵重玖驾驶的桂Ｌ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司（以下简称人保财险隆林支公司）投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为20万元的不计免赔机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），保险期间自2018年1月6日0时至2019年1月5日24时。 又查明，事故发生后，赵重玖于2018年11月21日支付给黄小莲医疗费共82434.86元。人保财险隆林支公司于2018年10月10日赔付交强险医疗费用限额10000元，医疗费赔付金转入百色市人民医院账户。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，任何侵害公民生命健康的行为应承担相应的法律责任。本案的争议焦点之一是原告黄小莲及被告赵重玖、人保财险隆林支公司对于原告的损失各自应承担的份额是多少。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”涉案桂Ｌ×××××号轿车在人保财险隆林支公司投保了交强险，应先由人保财险隆林支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足的部分，由事故双方即黄小莲和赵重玖按照过错比例分担责任。因赵重玖在人保财险隆林支公司投保商业三者险，则由人保财险隆林支公司在赵重玖应当承担的赔偿责任内，按照商业三者险合同予以赔偿，仍有不足的，由赵重玖予以赔偿。本案中，隆林交警大队作出《道路交通事故认定书》，对本案交通事故发生的经过、原因进行分析，并进行责任划分，黄小莲承担事故的主要责任，赵重玖承担次要责任。黄小莲因此次事故造成的伤残主要是由颅脑损伤造成，并因此导致护理等级为大部分护理依赖，而黄小莲在事故发生时未按规定戴安全头盔驾驶摩托车，一定程度上对颅脑损伤程度的加重有直接因果关系，故本院认定由黄小莲自行承担70%的责任，赵重玖承担30%的责任。 本案的另一个争议焦点是原告主张的各项损失是否有事实和法律依据。本案交通事故造成黄小莲受伤致伤残程度四级的后果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复而支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”原告诉请两被告赔偿相关损失，有事实和法律依据，本院予以支持。但原告主张的赔偿数额，应按照法定标准计算。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照辩论终结前上一年度广西壮族自治区的统计数据，结合当事人的陈述及其提供的相应证据，本院审查和确认原告合理损失如下： 1.医疗费：黄小莲提交的百色市人民医院出具的出院记录中，入院诊断其患有2型糖尿病，诊疗过程中载明“考虑原发病及插尿管有关”，治疗情况中载明“监控血糖”，该疾病系原告自身所患原发病，并非本案事故造成，故该部分诊疗费用应予以扣减，被告方的该辩论意见，本院予以采纳。根据原告提供的百色市人民医院病人费用明细清单，西药费中第249项甘精胰岛素145.74元、第286项（速秀霖）重组赖脯胰岛注射液270元、第293项胰岛素注射液1.94元、第294项胰岛素注射液63元；一次性材料中第310项胰岛素笔针头91.84元；治疗费中第370项葡萄糖测定（干化学法）6870元、第371项葡萄糖测定（床边血糖仪检测）加，916元，上述7项费用共8358.52元，应予以扣除，故医疗费用为：2419.62+160481.15-8358.52=154542.25元。 2.残疾赔偿金：事故造成黄小莲四级伤残，黄小莲于1967年9月10日出生，残疾赔偿金按20年计算，即12435元/年×20年×70%=174090元。 3.误工费：黄小莲因事故受伤在两级医院住院共51日，出院医嘱中载明“一个月后回院复诊或继续住院治疗”，说明其确因伤残持续误工，其出院后6个月即到鉴定机构进行鉴定，并未超出鉴定合理期限，故误工时间可计算至定残日前一天，即自2018年10月1日至2019年7月9日共282天，即48166元/年÷365天×282天=37213.18元。 4.住院伙食补助：100元/天×51天=5100元。 5.营养补助：100元/天×51天=5100元。 6.住院期间护理费：48166元/年÷365天×51天=6730.04元。 7.护理依赖赔付费用：本次事故造成黄小莲的护理依赖程度为大部分护理依赖，黄小莲原有疾病与本次事故损伤后其所需的护理依赖程度无因果关系，参照《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）规定：大部分护理依赖赔付比例，按完全护理依赖费用80%计算。至于护理期限，本院认为，黄小莲因本次事故导致需要人员护理并达到大部分护理依赖，但其损伤仍有治愈并恢复生活自理能力的可能，故本院酌情认定护理期限为10年，若10年后受害人仍未治愈确需人员护理的，可以另行起诉。故护理依赖赔付费用计算为48166元/年×10年×80%=385328元。 8.鉴定费：包含司法鉴定费及鉴定检查费，即1300+393=1693元。 9.精神抚慰金：本次事故中，黄小莲过错作用较大，由其承担事故主要责任，故精神抚慰金本院酌情支持2000元，超出部分不予支持。 10.后续治疗费：医疗费应当按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，后续治疗费用并未发生，原告可以待实际发生后另行起诉。故该项费用本院不予支持。 11.施救费：该项费用已由被告赵重玖支付，故本院不予支持。 综上，原告的各项损失计算（不计精神抚慰金）为：154542.25+174090+37213.18+5100+5100+6730.04+385328+1693=769796.47元，被告人保财险隆林支公司应先在交强险限额内赔偿原告黄小莲120000元，超出交强险责任限额范围的769796.47-120000＝649796.47元，按黄小莲和赵重玖双方过错及责任大小，由原告黄小莲自行承担70%,即649796.47×70%=454857.53元，被告赵重玖承担30%，即649796.47×30%=194938.94元，加上精神抚慰金2000元，赵重玖共应赔偿原告黄小莲194938.94+2000=196938.94元。人保财险隆林支公司已赔付黄小莲交强险医疗费限额10000元，则仍应支付黄小莲110000元，赵重玖已垫付82434.86元，应予以扣除，则赵重玖还应赔偿黄小莲196938.94-82434.86=114504.08元，赵重玖已在人保财险隆林支公司投保商业三者险，则赵重玖应承担的赔偿部分，由人保财险隆林支公司按照保险合同予以赔偿给黄小莲。则人保财险隆林支公司还应支付黄小莲共计110000+114504.08=224504.08元。至于赵重玖先行垫付的资金，可自行与人保财险隆林支公司按照保险合同予以处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条、第五十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司隆林支公司于判决生效后三十日内赔偿原告黄小莲经济损失224504.08元； 二、驳回原告黄小莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1687元，由原告黄小莲负担1028元，被告中国人民财产保险有限公司隆林支公司负担659元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于百色市中级人民法院。 审判员  吴佩瑛 二〇二〇年一月十五日 书记员  王 静