宁波高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0291民初1957号 原告：沈洁，女，1986年12月20日出生，汉族，住宁波市鄞州区，现住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：徐茵，浙江法校（宁波）律师事务所律师。 被告：范寿道，男，1968年3月6日出生，汉族，住宁波市江北区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司鄞州中心支公司。统一社会信用代码：9133021273427799XD。住所地：宁波市鄞州区蝶缘路218号801-806室。 主要负责人：金成伟，该支公司经理。 委托诉讼代理人：杨波，该公司职员。 原告沈洁与被告范寿道、中国太平洋财产保险股份有限公司鄞州中心支公司（以下简称太平洋鄞州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案受理。原告沈洁向本院提出诉讼请求：1.被告范寿道赔偿原告各项损失合计239253.81元；2.被告太平洋鄞州中心支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。 被告范寿道答辩称：对事故经过及责任认定无异议。共为原告垫付医药费、护理费26753.84元，希望在本案中一并处理。愿意承担鉴定费，费医保不承担。 被告太平洋鄞州中心支公司答辩称：对事故经过及责任认定无异议。事故发生在交强险及商业三者险（保额1500000元）承保期内。医疗费金额无异议，非医保部分由范寿道承担。住院伙食补助、营养费、误工费、残疾赔偿金无异议。出院护理费认可60元/天，交通费由法院酌定，精神损害抚慰金认可3000元。 经审理，本院认定如下事实： 2018年11月23日15时45分，被告范寿道驾驶浙Ｂ×××××号小轿车沿沧海路由南往北行驶至通途路路口右转时，与同方向直行的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。 2018年11月28日，高新区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定原告对本次事故无责，被告范寿道负全部责任。 事故发生后，原告在宁波市第六医院住院10天。被告范寿道为原告垫付医药费24553.85元、住院期间护理费2200元。 2019年6月6日，浙江诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为原告因交通事故至左肱骨近端粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留左肩关节功能部分受限，功能丧失达35%（未达50%），评定其致残等级为十级伤残；建议修养期6个月，护理期2.5个月，营养期3个月。原告支出鉴定费3800元。 被告太平洋鄞州中心支公司对上述伤残等级鉴定意见有异议，并向本院申请重新鉴定。宁波三益司法鉴定所受本院委托进行鉴定，并出具鉴定意见书，鉴定意见为原告因交通事故至左肱骨近端粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留左肩关节功能丧失达25%（未达50%），致残程度为十级伤残。 事故发生时，被告太平洋鄞州中心支公司为浙Ｂ×××××小轿车交强险及商业三者险的保险人，商业三者险承保金额为1500000元。 2019年12月12日，原告在宁波市第六医院进行后续治疗，拆除内固定。 原告为本次交通事故共支出医疗费9635.61元（含后续治疗费）。 另查明，原告之子刘牧宸2017年7月18日出生。 上述事实由事故认定书、医药费发票、出院记录、司法鉴定书、鉴定费发票、户口本、出生证明及当事人陈述等证据予以证实。 本院对原告损失认定如下： 1.医疗费34189.46元（其中非医保9793.45元）。 2.住院伙食补助300元。 3.营养费2700元。 4.护理费6680元。经鉴定，原告的护理期为2.5个月，原告住院10天，出院后护理65天。原告住院期间护理费由被告范寿道垫付2200元。被告太平洋鄞州中心支公司辩称2200元系按11天计算，应按10天计算为2000元。本院认为，护理费收据写明护理期间为2018年11月23日至2018年12月3日，与原告的出入院时间相符，护理天数按提供服务的自然天数计算为11天符合生活常情，本院对住院期间护理费2200元予以认可，并对多出天数在出院后护理期中予以扣减。结合原告受伤部位及具体伤情，本院酌定原告出院后的护理费以70元/天为宜，即为64天×70元/天=4480元，故本院认定原告的护理费合计6680元。 5.误工费59544元。 6.残疾赔偿金151473.2元（含被抚养人生活费）。 7.鉴定费3800元。 8.精神损害抚慰金，依据原告的伤势、具体残疾情况等因素，酌定本项损失为5000元。 9.交通费，根据原告的就诊次数及路程，对本项损失酌定300元。 以上各项合计263986.66元。 本院认为，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，应由侵权人承担的部分先由承保商业险的保险公司根据保险合同约定承担赔偿责任；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。原告因与被告范寿道发生的交通事故受伤并产生损失，原告有权要求被告范寿道在责任范围内承担赔偿责任，太平洋鄞州中心支公司在承保交强险、商业三者险范围内优先赔付。经交警认定，被告范寿道负事故的全部责任，应对原告的全部损失予以赔偿。被告范寿道垫付医药费及护理费26753.85元，原告及被告太平洋鄞州中心支公司均同意在本案中一并处理。被告太平洋鄞州中心支公司辩称三者责任险保险合同中约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险公司不承担赔偿责任，且该条款被告太平洋鄞州中心支公司已向投保人尽到告知提示义务，被告太平洋鄞州中心支公司对原告医疗费中的非医保部分不承担赔偿责任。被告范寿道辩称非医保部分费用应由保险公司理赔。本院认为，非医保用药部分医疗费用是否予以赔偿，应结合保险合同的约定及具体用药情况而定，在保险人有证据证明非医保用药费用支出超过基本医疗保险同类医疗费用标准的情况下，对超出部分可不予赔偿。被告太平洋鄞州中心支公司并未就此完成举证义务，本院对其抗辩不予采纳。原告鉴定费损失3800元由被告范寿道负担。原告的剩余损失260186.66元，由被告太平洋鄞州中心支公司在交强险范围内赔付120000元，在商业三者险范围内赔付140186.66元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司鄞州中心支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告沈洁损失120000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告沈洁损失140186.66元，合计260186.66元； 二、被告范寿道赔偿原告沈洁损失3800元； 三、抵扣被告范寿道垫付款后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司鄞州中心支公司赔偿款260186.66元，付原告沈洁237232.81元，付被告范寿道22953.85元，均在判决生效后十五日内给付； 四、驳回原告沈洁其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费4930元，减半收取计2465元，由原告沈洁负担26元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波科技支公司负担2439元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，如义务人拒绝履行，权利人可在判决书确定的履行期间的最后一日起二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 审 判 员 方燕儿 二〇二〇年一月十五日 法官助理张碧莹 代书记员 张 方