大连市沙河口区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0204民初8330号原告：臧建武，男，汉族，1970年8月27日出生，住大连市甘井子区。委托诉讼代理人：康真箴，辽宁海星律师事务所律师。被告：金明龙，男，汉族，1988年9月20日出生，住大连市甘井子区。委托诉讼代理人：王立昱，辽宁碧海律师事务所律师。被告：刘学山，男，汉族，1967年10月20日出生，住河南省光山县。委托诉讼代理人：孙权，辽宁华爵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第三营业部，住所地大连市经济技术开发区金马路298号，统一社会信用代码：91210213MAOQENTR5K。负责人：谷洪林，经理。委托诉讼代理人：刘美香，辽宁住邦律师事务所律师。原告臧建武与被告金明龙、刘学山、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第三营业部（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2019年10月23日、2020年1月9日公开开庭进行了审理。原告臧建武委托诉讼代理人康真箴、被告金明龙及其委托诉讼代理人王立昱、被告刘学山委托诉讼代理人孙权、被告保险公司委托诉讼代理人刘美香均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令各被告赔偿原告医疗费113899.9元、住院伙食补助费16000元、营养费18000元、护理费68000元、交通费1000元、误工费40925.07元、伤残赔偿金365820元、精神抚慰金42000元、鉴定费15400元、住院用品费722元，合计681766.97元，由保险公司在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金，在商业险限额内赔偿原告合理损失，不足部分由金明龙与刘学山连带赔偿。事实和理由：2019年1月15日，金明龙驾驶刘学山所有的辽Ｂ×××××号小型越野车，沿会展路由东向西行驶至太原街路口人行横道时碰撞由南向北在人行横道内横过会展路的原告，致原告受伤。原告当即被送往大连医科大学附属第二医院救治，于2019年6月26日出院，共住院160天。2019年3月10日，交警部门出具事故责任认定书认定金明龙负事故全部责任。肇事车辆登记在刘学山名下，在保险公司投保交强险和商业险，为此诉至法院，望判如所请。被告金明龙辩称，对事发经过及事故责任认定无异议，事发后已先行赔偿120287元，同意在保险理赔范围外赔偿原告的合理损失。被告刘学山辩称，本人仅是将车辆出借给金明龙使用，对事故发生没有过错，因此不同意赔偿原告的损失。被告保险公司辩称，对事发经过及事故责任认定无异议，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险限额100万元，保险期间为2018年11月16日至2019年11月15日，事发后我司已先行在交强险医疗限额内赔偿1万元、商业险限额内赔偿医疗费192799.51元。我司曾与原告于2019年3月25日达成赔偿协议，约定扣除非医保用药23247.47元，这部分医疗费我司不予赔偿；关于陪护费，护理协议约定为24小时，根据鉴定结论应按照12小时1人计算；精神损害抚慰金同意赔偿3万元；鉴定费、住院用品费不在保险公司赔偿范围内。因此同意在保险责任限额内赔偿原告其他合理损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，经本院审查，对原告提供的交通事故责任认定书、大连医科大学附属第二医院证明、住院病历、医疗费收据、住院费用明细、门诊医疗费收据、住院用品费收据、鉴定费收据；被告刘学山提供的保单；被告保险公司提供的授权委托书、赔款支付委托书、赔偿协议书及各方当事人当庭陈述予以采信并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月15日15时00分，被告金明龙驾驶辽Ｂ×××××号陆地巡洋舰牌小型越野车，沿会展路由东向西行驶至太原街路口人行横道时，碰撞由南向北在人行横道内横过会展路的行人原告臧建武，致原告受伤、车辆受损。2019年3月10日，大连市公安局交通警察支队沙河口大队出具道路交通事故认定书，认定金明龙负此起事故的全部责任，臧建武无事故责任。原告于事发后当即被送往大连医科大学附属第二医院救治，于2019年2月26日出院，出院诊断：脑疝、原发性脑干损伤、颅内多发性脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右枕部硬膜外出血、右枕部皮下血肿、右侧枕骨骨折、右侧颞骨骨折可能、右上颌窦外侧壁骨折可能、左额部头皮裂伤、右枕部头皮挫裂伤，原告本次住院32天。出院当日原告继续入该院治疗至2019年3月19日出院，共计31天。出院当日原告继续入该院治疗至2019年4月17日出院，共计29天，原告支付住院医疗费28810.61元；出院次日原告继续入该院治疗至2019年5月21日出院，共计33天，原告支付住院医疗费28093.53元；出院当日原告继续入该院治疗至2019年6月25日出院，共计35天，原告支付住院医疗费28206.25元。住院期间原告根据医嘱自行在药房购买白蛋白注射液，花费药费4523元。出院后原告分别于2019年7月1日、7月16日在该院门诊复诊，支付门诊医疗费955.64元；2019年7月17日原告到大连市第三人民医院门诊就诊，支付门诊医疗费63.40元。上述医疗费、医药费合计90652.43元。住院期间原告购买住院用品费支付722元。原告于2019年1月16日与安心养老产业（大连）有限公司签订《护理员聘用叁方协议》，雇佣护工进行院内床前24小时特殊护理，护理期限为2019年1月15日至6月26日合计160天，每日护理费400元，原告已支付护理费64000元。原告出院后与大连福顺家政服务有限公司签订《护理员聘用叁方协议》，雇佣护工进行康复家庭护理，护理期限为2019年6月26日至9月26日合计92天，每日护理费200元，原告已支付护理费18400元。被告金明龙事发后已经先行给付原告120287元。2019年3月25日，原告与被告金明龙、刘学山及保险公司共同签署《赔偿协议书》。协议内容为：保险公司在交强险限额内支付1万元，超出交强险部分按事故责任比例100%对在商业三者险限额内支付192799.51元。该协议书损失信息载明：医疗费202799.51元已剔除非医保用药23247.47元。本案在审理过程中，原告提请司法鉴定以确认：1.是否构成精神障碍，精神障碍与本次事故有无因果关系，是否构成精神伤残及伤残等级；2.其他伤情是否构成伤残及伤残等级;3.是否需要加强营养及加强营养时限；4.是否需要陪护及陪护天数和人数；5.医疗护理依赖程度；6.合理休治时间；7，是否需后续治疗及所需费用；8.治疗用药合理性。上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所于2019年12月17日出具沪润司鉴[2019]精鉴字第1354号司法鉴定意见：1、被鉴定人臧建武因2019年1月15日头部受伤，导致患有器质性精神障碍，构成七级伤残。2、精神科建议给予被鉴定人臧建武误工期至评残前一日，护理期90日，营养期90日。3、被鉴定人臧建武目前所患器质性精神障碍与2019年1月15日的交通事故系直接因果关系。4、被鉴定人臧建武不构成护理依赖。2019年12月25日，该鉴定所出具沪润司鉴[2019]临交鉴字第151号司法鉴定意见：（一）被鉴定人臧建武交通事故致颅脑损伤，遗留脑软化灶形成伴有神经系统症状评定为十级伤残，开颅术后评定为十级伤残。（二）被鉴定人臧建武伤后可酌情予以误工期从受伤之日起至伤残评定前一日止、护理期180日、营养期180日。（三）被鉴定人臧建武护理人数原则上考虑为一人。（四）被鉴定人臧建武嗣后不需要护理依赖。（五）被鉴定人臧建武在大连医科大学附属第二医院五次住院期间医疗费用基本合理。（六）被鉴定人臧建武后续一般无需特殊处理。原告已支付鉴定费15400元。原告出生于1970年8月27日，户籍所在地大连市甘井子区，2018年度大连市城镇居民人均可支配收入为43550元。肇事车辆登记在被告刘学山名下，在被告保险公司投保交强险和商业险。交强险医疗限额为1万元，伤残限额为11万元；商业险机动车第三者责任险100万元（含不计免赔）。保险期间为2018年11月16日至2019年11月15日。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告金明龙驾驶机动车行径人行横道未停车让行致原告臧建武伤残的行为，业经交警部门认定应承担本次事故的全部责任，理应承担民事赔偿责任。原告未能提供证据佐证被告刘学山对金明龙驾车肇事致伤原告存在过错，因此原告要求其承担赔偿责任的主张，本院不予支持。因案涉车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，故除已在交强险先期赔付的1万元医疗费外，还应在伤残限额内继续予以赔偿；超出交强险的部分在商业险第三者责任险限额内赔偿；超出商业三者险的部分，由金明龙予以赔偿。关于医疗费，保险公司已在交强险限额内先期赔付医疗费1万元，在商业险限额内先期赔付医疗费192799.51元，保险公司以双方签署《赔偿协议书》约定原告已同意不予理赔医保外用药为由拒绝赔偿医疗费23247.47元，本院认为，该部分医疗费系医疗机构为医治原告因此次交通事故所致伤害收取的费用，属于原告的直接合理损失，保险公司应予赔偿。因此，除已理赔费用外，其余原告自行支出医疗费113899.9元（90652.43元+23247.47元），应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。原告住院合计160天，主张住院伙食补助费16000元（100元/天×100天）合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。司法鉴定确认原告伤后需要加强营养180天，原告主张营养费18000元（100元/天×180天）合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。原告伤后聘用护工护理至2019年9月26日实际已支出护理费82400元。司法鉴定确认原告伤后需一人陪护180天，其中住院期间160天原告已实际支出64000元，尽管护理协议约定24小时护理，但未载明系二人护理，不超过鉴定结论确认的护理标准，应予认定为合理。出院后按照原告每日支出200元计算20天为合理，因此保险公司应在交强险限额内赔偿原告护理费68000元（64000元+200元/天×20天）。司法鉴定确认原告误工期为受伤之日起至伤残评定前一日共计343天（2019年1月15日至2019年12月24日），原告主张40925.07元（43550元/天÷365天×343天）合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。司法鉴定确认原告因此次交通事故致患有器质性精神障碍构成七级伤残等级一处；遗留脑软化灶形成伴有神经系统症状构成十级伤残一处；开颅术后构成十级伤残一处，原告为此主张伤残赔偿金365820元（43550元×20年×42%）合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。原告因此事故致残主张精神抚慰金42000元合理，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿。原告主张交通费1000元未能提供交通费票据予以支持，结合原告复诊就医次数，本院酌定200元为合理，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿。住院用品费系原告住院所必须的合理支出，因不属于保险理赔范围，应由金明龙赔偿。原告为鉴定支出的鉴定费15400元，不属于保险理赔范围，应由金明龙承担。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告护理费68000元、精神抚慰金42000元，合计110000元；在商业险限额内赔偿原告医疗费113899.9元、住院伙食补助费16000元、营养费18000元、误工费40925.07元、交通费200元、伤残赔偿金365820元，合计554844.97元，扣除金明龙前期垫付款120287元，实际应给付434557.97元；被告金明龙赔偿原告住院用品费722元、鉴定费15400元，合计16122元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第三营业部在交强险限额内赔偿原告臧建武护理费、精神抚慰金合计110000元；二、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第三营业部在商业险限额内赔偿原告臧建武医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、伤残赔偿金合计434557.97元；三、被告金明龙赔偿原告臧建武住院用品费、鉴定费合计16122元；四、驳回原告臧建武的其他诉讼请求。上述具有给付内容的款项，于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9415元（原告已预付），由被告金明龙负担，履行时间同上。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  苏 艾人民陪审员  罗建平人民陪审员  李 萍二〇二〇年一月九日书 记 员  李芝莹附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。