安徽省铜陵市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖07民终76号 上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号中保大厦，统一社会信用代码91330200954233171R。 法定代表人：洪粮钢，该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐胜民，安徽益勤律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：徐光足，男，1956年7月13日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。 委托诉讼代理人：胡虎才，枞阳县钱桥镇法律服务所法律工作者。 原审原告：王大云（又名王大荣），女，1963年8月9日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。 原审被告：吴学光，男，1964年9月24日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。 原审被告：宁波兴北汽车客运有限公司，住所地浙江省宁波市江北区人民路75号F幢4楼403室。统一社会信用代码91330200698221277T。 法定代表人：吕晶，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（下称人保宁波分公司）因与被上诉人徐光足、原审原告王大云、原审被告吴学光、宁波兴北汽车客运有限公司（下称兴北客运公司）道路交通事故责任纠纷一案，不服安徽省枞阳县人民法院2019年11月12日做出的（2019）皖0722民初3240号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 人保宁波分公司上诉请求：改判误工时间为120天，平均工资为123.48元。事实和理由1.关于误工期问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”之规定，本案被上诉人徐光中从受伤之日到定残前一日的时间为120天。故一审法院按鉴定结论计算为270天，不符合法律规定。2.关于误工费标准问题。被上诉人徐光足虽系个体工商户。但从事的主要行业为家电维修，故其误工费应按“居民服务修理和其他服务业”平均工资每天123.48元计算较为合理。 被上诉人徐光足、原审原告王大云、原审被告吴学光、兴北客运公司未作答辩。 徐光足、王大云向一审法院起诉请求：判决各被告共同赔偿两原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失费等损失计170474.85元。事实和理由：两原告系夫妻关系。2019年4月21日，吴学光驾驶浙Ｂ×××××号大型普通客车沿枞阳县425省道自南向北行驶至3ＫＭ100Ｍ处时与徐光足驾驶的皖Ｈ×××××号正三轮摩托车发生碰撞，致徐光足及三轮车乘坐人王大云受伤、两车损坏的交通事故。经公安局交通管理大队认定，吴学光负本起事故的主要责任，徐光足负次要责任。两原告受伤后，经医院治疗。徐光足住院12天，花去医疗费38388.05元；王大云住院1天及门诊，花去医疗费5177.88元。徐光足经安徽铜都司法鉴定所鉴定，构成两处十级伤残，尚需后续医疗费（内固定取出术）1万元，误工期、护理期和营养期分别为270日、75日和105日。徐光足花去鉴定费2090元。吴学光为两原告垫付了医疗费20793.78元。 浙Ｂ×××××号大型普通客车所有权人为兴北客运公司，该车在人保宁波分公司投保了交强险和商业三者险，本起事故发生车辆保险期间。经调解，双方未能达成一致意见，故起诉，请求依法判决。 一审法院经认定事实：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。没有争议的事实有：1.事故发生的事实；2.公安局交通管理大队的事故责任认定书；3.浙Ｂ×××××号大型普通客车所有权人为兴北客运公司，该车在人保宁波分公司投保了交强险和不计免赔率的责任限额为150万元的商业三者险，本起事故发生车辆保险期间。4.吴学光垫付20793.78元医疗费的事实；5.安徽铜都司法鉴定所司法鉴定意见书中关于徐光足脑部评定为十级伤残以及后续医疗费1万元。双方有争议的问题和事实有：1.人保宁波分公司是否不承担两原告的医疗费部分10%的非医保用药费用？2.两原告的损失赔偿标准是否按城镇标准计算？3.徐光足的右手十级伤残鉴定时机是否合理？4.徐光足的后续医疗费和徐光足的右手十级伤残费用是否择一赔偿？5.徐光足的误工期、护理期和营养期应当如何计算？6.徐光足在铜陵市第三人民医院的医疗费发票费用计144元，是否应纳入鉴定费范畴？ 一审法院根据双方举证质证，对上述争议的问题和事实分析认定如下：1.人保宁波分公司要求按10%扣除两原告医疗费中的非医保用药费用，但其未提交应当扣除非医保用药的相关证据，同时也没有提交就扣除10%非医保用药费用向投保人的告知书，故对其这一主张不予支持。2.徐光足、王大云系夫妻关系，居住于枞阳县，属城镇居民，因此，两原告的损失赔偿标准应按城镇标准计算。3.人保宁波分公司对徐光足的右手十级伤残鉴定时机提出异议，但该公司并未申请重新鉴定，同时，根据《人体损伤程度鉴定标准》4.2.1规定“以原发性损伤为主要鉴定依据的，伤后即可进行鉴定；以损伤所致的并发症为主要鉴定依据的，在伤情稳定后进行鉴定”，徐光足在出院三个月后（2019年5月9日至2019年8月25日）进行鉴定，可以认定为符合“伤情稳定”的标准。因此，对人保宁波分公司的这一质证意见不予采纳。4.后续医疗费与伤残等级是两个不同的概念，且二者并非绝对排斥，故对人保宁波分公司这一质证意见亦不予采纳。5.《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（下称三期评定规范）附录Ａ.2规定：“本标准中的误工期、护理期、营养期为各类损伤／事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬”。本案中，徐光足被诊断为闭合性颅脑损伤重型、多发性脑梗死、右桡骨远端骨折、第一近端指骨基底部骨折等，鉴定部门根据徐光足受伤的实际情况，对其误工期、护理期、营养期在一般性期限基础上进行综合评定，符合规定。因此，对徐光足的误工期、护理期、营养期应以鉴定的结果为依据。6.徐光足在铜陵市第三人民医院的医疗费发票费用是用于鉴定而发生的，该费用应为鉴定费用，对人财保宁波分公司的这一质证意见予以采纳。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等。吴学光驾驶车辆造成徐光足、王大云受伤、车辆损坏，且负事故的主要责任，因此，徐光足、王大云在该起事故中遭受的损失依法应获得赔偿。本案中，徐光足、王大云系城镇居民，其相关赔偿标准按照安徽省人民政府统计部门公布的上一年度相关统计数据为标准（城镇）予以计算。徐光足受伤致两处十级伤残，其残疾赔偿金应按照“中华人民共和国国家标准GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录B中所确定的多等级伤残者的伤残赔偿计算公式”予以计算。依据上述计算公式，徐光足的伤残综合评定结果即伤残赔偿金数额应为伤残赔偿总额（最高残级的伤残赔偿金总额）的11%。徐光足受伤致残，应当给予精神抚慰，精神抚慰金数额应根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，由本院酌情认定。徐光足的误工期、营养期、护理期应以鉴定结论为依据。徐光足为个体工商户，营业执照上反映其个人经营，其误工费可根据批发和零售业年收入标准163.74元／天计算；王大云的误工期以医嘱建议休息时间15天计算，其标准可按城镇居民年人均可支配收入34393元计算。徐光足主张护理费标准123.48元／天，各被告无异议，本院予以确认，营养费参照住院伙食补助费标准30元／天确定。徐光足的后续医疗费经鉴定基本确定且必然发生，可纳入本案医疗费一并处理。两原告住院治疗，花去一定的交通费是事实，其交通费可根据当地消费水平、住院天数、路程等实际情况，可由本院酌情认定。王大云的其他各项赔偿费用，各被告无异议，以其主张的数额为准。徐光足主张财产损失1000元，未提交证据，人保宁波分公司不同意赔偿，故本院不予支持。综上，徐光足的各项损失本院确认为：医疗费38244.05元、后续医疗费1万元、住院伙食补助费390元（30元／天×13天）、营养费3150元（30元／天×105天）、误工费44209.80元（163.74元／天×270天）、护理费9261元（123.48元／天×75天）、残疾赔偿金64314.91元（34393元／年×17年×11%）、精神抚慰金6000元、交通费700元、鉴定费2234元，合计178503.76元。王大云的各项损失本院确认为：医疗费5177.88元、住院伙食补助费30元、营养费30元、误工费1413.45元（94.23元／天×15天）、护理费123.48元、交通费100元，合计6874.81元。两原告的损失费用中，属医疗费部分57021.93元（医疗费、营养费、住院伙食补助费），残疾赔偿金部分126122.64元，鉴定费2234元。 机动车交通事故责任强制保险规定，机动车的保险限额，在承担责任的情况下，医疗费项下赔偿责任限额为1万元，残疾赔偿金项下赔偿责任限额为11万元，财产损失项下赔偿责任限额为2000元。浙Ｂ×××××号大型普通客车在人保宁波分公司投保了交强险，依据上述规定，本起事故该车造成的第三者损失，首先由人保宁波分公司在交强险责任限额内赔偿医疗费1万元，赔偿残疾赔偿金11万元。浙Ｂ×××××号大型普通客车在人保宁波分公司还投保了不计免赔率的责任限额为150万元的商业三者险，因此，不在交强险责任限额内赔偿的医疗费部分47021.93元（57021.93元－1万元）、残疾赔偿金部分16122.64元（126122.64元－11万元），合计63144.57元，仍应由人保宁波分公司在商业三者险的责任限额内根据吴学光在本起事故的责任承担70%的赔偿责任，即应赔偿44201.20元。鉴定费2234元可由本起道路交通事故的责任人根据事故责任认定予以分摊。兴北客运公司与吴学光系雇佣关系，但吴学光在本起事故中存在重大过失，故本案中鉴定费用由兴北客运公司与吴学光连带赔偿徐光足1563.80元（2234元×70%）。吴学光的垫付款由徐光足、王大云获得保险公司赔偿并扣除吴学光赔偿部分后予以返还。根据《诉讼费用交纳办法》和相关规定，诉讼费的负担由本院根据情况予以决定。 综上所述，对徐光足、王大云之赔偿诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司赔偿原告徐光足、王大云医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等计164201.20元（1万元+11万元+44201.20元）；二、被告宁波兴北汽车客运有限公司、吴学光连带赔偿原告徐光足鉴定费1563.80元（可在吴学光垫付款20793.78元中扣除）；三、原告徐光足、王大云获得被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司赔偿款后返还被告吴学光垫付款19229.98元（20793.78元－1563.80元）；四、驳回原告徐光足其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3710元，减半收取1855元，由中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担1000元，吴学光负担600元，徐光足负担255元。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认， 本院认为，本案的争议焦点是徐光足的误工期限、误工费标准应如何计算。 《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.2规定：“本标准中的误工期、护理期、营养期为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬”。本案中，徐光足被诊断为闭合性颅脑损伤重型、多发性脑梗死、右桡骨远端骨折、第一近端指骨基底部骨折等，鉴定部门根据徐光足受伤的实际情况，对其误工期、在一般性期限基础上进行综合评定，符合规定。因此，对徐光足的误工期、应以鉴定的结果270天为依据。徐光足为个体工商户，营业执照上反映其为个人经营，一审法院根据上年度批发和零售业年收入标准163.74元／天计算误工费，依法有据。 综上所述，人保宁波分公司的上诉请求不能成立。应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费390元，由上诉人人保宁波分公司承担。 本判决为终审判决。 审判长  朱小文 审判员  戴瑞亭 审判员  尹雪茗 二〇二〇年一月十九日 法官助理王淼 书记员杜梅梅 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一条第二项规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。