浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0402民初7741号原告:王志河，男，1971年12月7日出生，汉族，住河南省虞城县。委托代理人：李康、葛丙锋，浙江嘉诚中天律师事务所律师。被告：颜鹏，男，1987年2月1日出生，汉族，住山东省宁阳县。被告：范悦，女，1987年3月21日出生，汉族，住辽宁省沈阳市大东区。上述二被告共同委托代理人：黄霞，北京盈科（上海）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地：浙江省嘉兴市斜西街213号（保险大厦内），统一社会信用代码：913304028464984553。负责人：朱俞震，总经理。委托代理人：张超，该公司员工。原告王志河因与被告颜鹏、范悦、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼。诉讼前，被告人保财险向本院提出重新鉴定申请，要求对原告王志河因交通事故造成的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托杭州明皓司法鉴定所进行鉴定。杭州明皓司法鉴定所于2019年9月11日出具《司法鉴定意见书》。后本院于2019年10月21日立案受理，依法适用简易程序，由审判员**独任审判，于2019年12月9日公开开庭进行了审理。原告王志河的委托代理人葛丙锋，被告颜鹏、范悦的共同委托代理人黄霞，被告人保财险的委托代理人张超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1、被告人保财险、颜鹏、范悦赔偿原告各项损失184278.74元，其中被告人保财险在保险范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告颜鹏、范悦承担。诉讼中，原告变更诉请要求赔偿金额变更为186453.24元，其中误工费、护理费赔偿标准变更为52568元/年，同时明确精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。二、被告答辩意见：被告人保财险答辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议，事发时，肇事车辆离开事故现场，商业三者险部分拒赔，本次事故造成二人受伤，交强险部分应进行分配，对残疾赔偿金的城镇标准不予认可，伙食费、营养费、交通费标准过高，修理费未经定损不予认可，非医保医药费、鉴定费、诉讼费不属于保险范围。被告颜鹏答辩称，已为原告垫付8000元，交强险范围应由保险公司赔付，事故发生后，因事出有因，驾驶员在采取了报警、向保险公司报案等相关措施后才离开现场，不属于保险公司所述未依法采取措施离开现场的情形，原告主张的残疾赔偿金应按照农村标准计算。被告范悦答辩称，保险公司提供的保单等材料上范悦的签字并非本人所签，本案保险范围外应由使用人颜鹏承担赔偿责任，要求驳回对范悦的相关诉讼请求。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2017年10月31日8时30分许，被告颜鹏驾驶浙Ｆ×××××号小型轿车沿嘉兴市三环南路由西向东行驶至三环南路商务大道口右转弯时，与同向直行的由王志河所驾电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、王志河及王志河车上乘员侯艳云受伤的道路交通事故，事故发生后，颜鹏打电话报警，双方发生争执颜鹏驾车离开现场。经交警部门认定，本次事故颜鹏负事故的主要责任，王志河负事故的次要责任，侯艳云无责任。四、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告颜鹏驾驶的浙Ｆ×××××号小型轿车为被告范悦所有，该车辆的交强险、商业三者险投保于被告人保财险，其中商业三者险限额为1000000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。被告颜鹏和范悦系夫妻关系，肇事车辆日常由被告颜鹏使用。王志河、侯艳云向本院出具书面承诺书，交强险部分由王志河优先赔付。五、原告的就医诊疗情况及鉴定情况：2017年10月31日，王志河至嘉兴市第一医院治疗，经诊断为左锁骨粉碎性骨折、多处皮肤软组织挫伤。原告在该院住院治疗16天后于2017年11月16日出院；后因取出内固定装置于2018年11月28日在该院住院治疗1天后于2018年11月29日出院，上述住院时间合计为17天。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所于2019年3月6日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致左锁骨粉碎性骨折，经手术治疗，现仍遗留左肩关节功能丧失达25%以上的后遗症，评定为人体损伤十级伤残；建议误工期限（含住院）为四个月，护理期限（含住院）为二个月，营养期限为二个月。诉讼前，被告人保财险向本院提出重新鉴定申请，要求对原告王志河因交通事故造成的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托杭州明皓司法鉴定所进行鉴定。杭州明皓司法鉴定所于2019年9月11日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致左锁骨粉碎性骨折等损伤，经手术等治疗，目前伤情基本稳定，但仍遗有左肩关节活动功能丧失29%左右，其伤残等级，评定为人体损伤十级伤残。被告人保财险垫付了重新鉴定费1560元。六、原告的各项损失：1．医疗费26974.98元。原告提供了病历一组、出院记录一组、医疗费发票一组及费用清单一组用以证明医疗费损失，对于原告提供的嘉兴第一医院就诊凭单二份，显示为欠费，无法证明已支出该部分费用，对该二份证据，本院不予认定；对于原告提供的2017年10月15日金额为91元的医疗费发票，该部分医疗费产生于道路交通事故发生之前，本院不予认定；原告提供否认一份诊察费票据虽为存根联，但有病历及其他证据佐证，本院予以认定；对于其他证据的真实性，本院予以认定。经本院核定，原告的医疗费发票总额为27097.58元，住院期间的伙食费122.60元不属于医疗费损失范畴应予扣除，故原告的医疗费损失为26974.98元；2．住院伙食补助费255元（15元/天×17天）；3．营养费1800元（30元/天×60天）；4．误工费13147.32元。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议误工期限为四个月，本院予以确认。原告提供了银行明细二组，足以证明其误工费损失的计算标准，本院对证据的真实性予以认定。经核定，原告事故发生前6个月的平均工资为3286.83元/月，误工期内未发放工资，故原告的误工费损失为3286.83元/月×4月，计13147.32元；5．护理费8640元。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的《司法鉴定意见书》载明的建议护理期限为二个月，本院予以确认。原告未举证证明其护理费损失的实际支出，护理费损失应参照2018年浙江省私营单位就业人员平均工资计算。故原告的护理费损失为144元/天×60天，计8640元；6．残疾赔偿金59530.75元。原告伤情经鉴定构成一个十级伤残，且定残时原告未满60周岁，其残疾赔偿金应以10%为系数计算20年。原告系农村户籍。原告提供的新居民居住登记历史信息证明载明的居住地为农村区域，且仅提供了事故发生前6个月的收入情况，无法证明原告事故发生前长期居住于城镇且主要收入来源于城镇的事实，原告的残疾赔偿金应按农村标准计算，故以27302元/年×20年×10%计算，为54604元。被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。至原告定残日（2019年3月6日），原告之父王道坤（1943年8月25日出生）为75周岁，原告之母毕秀真（1944年12月21日出生）为74周岁，上述扶养人均为4人。原告主张均以5年为标准计算被扶养人生活费的计算年限，并未超过法律规定的标准，本院予以确认。故其被扶养人生活费为4926.75元（19707元/年×5年×10%÷4人×2）。两项合计59530.75元；7．交通费500元。本院结合原告就医次数及其他情况，酌定交通费为500元；8．精神损害抚慰金4000元。本院根据原告的伤残情况及事故的责任划分，酌定精神损害抚慰金为4000元；9．鉴定费2600元。原告提供了鉴定费发票一份，用以证明鉴定费损失为2600元，本院对证据的真实性予以认定；10．财产损失350元。原告提供了修理费票据一份，用以证明其财产损失，本院对证据的真实性予以认定。本案中车辆损失虽未经保险公司定损，但根据事故认定书载明确实造成了双方的车辆损失，原告主张的350元修理费损失尚属合理，本院予以确认；以上10项合计117798.05元。七、原告获得赔偿情况：被告颜鹏垫付了8000元，被告人保财险、范悦均未垫付费用。裁决结果按上述案件确定的事实，原告的各项损失为117798.05元。由于肇事车辆在人保财险投保了交强险，故原告的损失应在交强险限额范围内先行赔付。交强险赔付金额为：1、医疗费用赔偿限额10000元；2、死亡伤残赔偿限额85818.07元；3、财产损失赔偿限额350元，合计96168.07元（包括精神损害抚慰金4000元）。交强险不足部分计21629.98元，应按事故比例赔偿，因颜鹏驾驶机动车负事故的主要责任，王志河驾驶非机动车负事故的次要责任，侯艳云无责任，原告未举证证明被告范悦存在过错，故被告颜鹏应对原告的交强险范围外损失21629.98元承担80%的赔偿责任，计17303.98元。又因肇事车辆在被告人保财险处还投保了商业三者险，限额为1000000元，含不计免赔，被告人保财险抗辩称被告颜鹏事发后驶离现场的行为符合商业三者险免赔的情形，故而主张商业三者险范围内拒绝赔付。但其提供的投保单中投保人范悦的签字真实性已被范悦本人否认，被告人保财险也未提供其他证据或提出笔迹鉴定申请等进行辅证，无法证明其已就该免赔事项对投保人尽到了提示及明确说明义务。根据庭审调查查明，被告颜鹏事发后已进行报警、向保险公司报案等，原告对此予以认可并确认事故认定中也有相应路段的监控视频佐证。被告颜鹏离开现场并未对事故认定造成障碍，综上考虑，对于被告人保财险在商业三者险拒赔的答辩意见，本院不予采纳。故被告人保财险需在商业三者险范围内赔付原告17303.98元。被告人保财险需在交强险及商业三者险范围内赔付原告113472.05元。因被告颜鹏垫付了8000元，被告人保财险尚需赔付原告105472.05元，被告颜鹏垫付部分，可与被告人保财险另行结算。因重新鉴定结论维持了原鉴定结论的伤残等级，故重新鉴定费1560元，由被告人保财险自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司于本判决生效后七日内赔偿原告王志河因交通事故造成的损失105472.05元；二、驳回原告王志河的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取661元,由原告王志河负担161元，由被告颜鹏负担500元，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审判员  **二〇二〇年一月八日法官助理沈传卿书记员童烨