广西壮族自治区北海市银海区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0503民初1048号 原告：易志勇，女，1977年11月22日出生，汉族，户籍地湖北省武汉市蔡甸区。 委托诉讼代理人：张杉,湖北道博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江丽，湖北道博律师事务所实习人员。 被告：劳楚文，男，1987年7月28日出生，壮族，住北海市海城区。 被告：黄金婷，女，1987年6月15日出生，汉族，住北海市银海区。 被告：华安财产保险股份有限公司北海中心支公司，营业场所北海市北海大道湖南路旁金星花园C区10号，统一社会信用代码：9145050077388870XB。 负责人：陈培能，经理。 委托诉讼代理人:苏其辉，该公司员工。 原告易志勇与被告劳楚文、黄金婷、华安财产保险股份有限公司北海中心支公司（以下简称：华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案后，依法适用简易程序于同年7月8日公开开庭进行了审理。原告易志勇的委托诉讼代理人张杉，被告劳楚文、黄金婷，被告华安保险公司的委托诉讼代理人苏其辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告易志勇向本院提出诉讼请求：1.判令被告华安保险公司对原告的交通事故损失医疗费66822.78元、后续治疗费24000元、住院伙食补助费4200元、营养费9000元、残疾赔偿金122008元、被扶养人生活费24465.33元、护理费12772.12元、交通费6000元、误工费27000元、精神损害抚慰金12000元、车辆损失费2000元、鉴定费2280元，合计312548.23元，按80%承担即274438.54元在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内予以赔偿;2.判令被告劳楚文、黄金婷对原告超出上述保险赔偿限额的损失部分承担赔偿责任；3.本案诉讼的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月15日13时6分，被告劳楚文驾驶桂Ｅ×××××号小型普通客车由东往西行驶至云南路金海岸大道路口往北100米路段，从此处跨越双实线横向穿越机动车道直接驶入辅道时，适遇原告驾驶武汉A70938号二轮电动车沿云南路主道由北向南行驶至此，两车交汇，受桂Ｅ×××××号小型普通客车横向行驶的的影响，原告驾驶的电动车右转进入右转弯辅道后倒地，造成原告受伤及电动车受损的交通事故。事故发生后，原告被先后送往北海市人民医院、武汉市第四医院住院治疗两次，共计42天。原告伤情经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，案涉交通事故给原告造成的伤残程度为九级；后续治疗费24000元；误工时间为180日；护理期为90日；营养期为90日。该事故经北海市公安局交通警察支队第四大队调查，认定被告劳楚文承担事故的主要责任；原告负次要责任。另查明，车辆桂Ｅ×××××号小型普通客车由被告劳楚文驾驶，为被告黄金婷所有，且在被告华安保险公司处投保了机动车交通事故强制责任险及第三者责任险，涉案事故发生在保险期间。原告认为，原告因交通事故受伤的经济损失事实清楚，证据确实。根据《道路交通安全法》和《侵权责任法》等法律法规的相关规定，被告华安保险公司应当在保险赔偿限额内对原告的损失予赔偿。被告劳楚文、被告黄金婷作为肇事车辆的驾驶人及所有人应对上述赔偿不足部分承担赔偿责任。故原告为维护自身的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，特向法院提起诉讼，请法院判如所请。 被告华安保险公司辩称，交强险实行统一的分项赔偿责任限额。《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。 被告华安保险公司在本案承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此，商业险赔付过程中应参照投保人与保险公司的商业保险合同约定进行审理。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二章机动车第三者责任保险第二十三条规定：保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的责任比例承担相应的赔偿责任。被保险机动车一方负主要责任的，事故责任比例为70%。本案事故交警部门出具事故认定书后各方当事人在规定期限均未向交警部门申请事故责任复议，同时本次事故情况也未满足《广西壮族自治区道路交通事故安全条例》第四十八条中关于机动车与行人事故关系中“（五）机动车一方负主要责任的，承担百分之七十至百分之八十的赔偿责任”的相关规定，因此，保险公司商业险按70%比例进行核定，符合法律规定。其它被告向原告垫付的部分，应在原告合理有据的损失范围内予以扣除。 对原告各项诉求的答辩意见：1.医疗费：根据交强险第十九条及商业三者险第三十六规定，保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。故需剔除非医保用药部分。2.住院伙食补助费：诉求合理，予以认可。3.营养费：申请重新鉴定。住院42天，出院后医嘱建议全休1个月，加强营养，共72天，医嘱建议营养期与鉴定的营养期有较大差异，不予认可营养期评定的90天，被告华安保险公司只认可按医嘱建议的72天计算，20元/天×72天＝1440元。4.后续医疗费：该项未实际发生，后续治疗费鉴定中亦已明确或以医院实际支出为准，属于预知类费用，无依据不认可鉴定的24000元。5.护理费：申请重新鉴定。住院42天，并无相关建议出院后需要人护理，且参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的10.2.5b）及10.3.2b）中误工期为90-180天、护理期30-60天、营养期60-90天，原告的鉴定报告中并未考衡原告目前的实际情况，且参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定标准有误，不予认可“三期”评定的90天，实际住院天数在护理期30-60天的范围内，按实际住院天数计算。无护理人误工损失证明，被告华安保险公司认可按广西农业标准计算114元/天×42天＝4788元。6.误工费：申请重新鉴定。住院42天，出院后医嘱建议全休1个月，共72天，参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的10.2.5b）及10.3.2b）中误工期为90-180天，医嘱建议全休的误工天数与鉴定的误工期有较大差异，不予认可误工期评定的180天，被告华安保险公司根据原告伤情认可90天的误工期，未举证误工损失证明，按广西农业标准计算114元/天×90天＝10260元。7.残疾赔偿金：申请重新鉴定。参照《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》GA/A1088-20135.17.7.3尺、桡骨开放性骨折治疗终结时间为6-8个月，及参照司法部司法鉴定管理局编写的《人体损伤至残程度分级》适用指南中明确：肢体骨折累及关节面且系粉碎性骨折，须达骨折后6个月以上，且除去外固定物后进行适当功能锻炼至少2个月。原告伤后3个月已评定伤残，且内固定在位，内固定的位置在关节面，务必影响关节活动度，未达到鉴定时机，不予认可伤残等级。建议待原告拆除内固定后再行重新评定伤残。8.抚养费：重新鉴定后核定。9.交通费：参照火车票的票据计算，酌情认可2000元。10.精神损害抚慰金：重新鉴定后核定。 保险公司不承担本案的诉讼费用。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险公司不负责赔偿。 被告劳楚文、黄金婷辩称，与被告华安保险公司的意见一致，重新申请鉴定，要拆除内固定6个月后才能鉴定。 经审理查明，2019年1月15日13时06分，被告劳楚文驾驶牌号为桂Ｅ×××××号小型普通客车至云南路金海岸大道路口往北100米处，由东往西跨越双实线横向穿越机动车道直接驶入辅道，适遇原告易志勇驾驶武汉A70938号二轮电动车沿云南路主道由北往南行驶至此，两车交汇，受桂Ｅ×××××小型普通客车横向行驶的影响，易志勇所驾驶的电动右转进入右转弯辅道后倒地，造成易志勇受伤及电动车受损的道路交通事故。经北海市公安局交通警察支队第四大队作出第450503120190000011号《道路交通事故认定书》认为，被告劳楚文驾驶机动车上道路行驶时未按道路交通信号通行，确保安全行驶，造成事故险情，是引发事故的主要原因；原告驾驶非机动车上道路行驶未按规定车道行驶，是事故发生的次要原因。故认定：被告劳楚文承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告于当日2019年1月15日14时到北海市人民医院住院治疗6天，入院诊断：1.左尺骨桡骨近端骨折；2.左肘关节半脱位；3.全身多处挫擦伤。2019年1月21日，原告及其家人主动要求出院。出院诊断与入院诊断一致。出院医嘱及建议：建议继续住院治疗。原告在北海市人民医院治疗期间，共花去住院治疗费5995.40元、门诊治疗费2137.07元。 为了方便家人照顾，原告于2019年1月22日转入武汉市第四医院(武汉市普爱医院）继续住院治疗至2019年2月27日出院，共住院36天。入院诊断：左尺骨近端粉碎性骨折，左桡骨小头粉碎性骨折，左肘关节脱位，左肘关节和韧带损伤，左肘微血管局部粥样改变，张力性水泡伴感染，重度过敏反应，全身性药疹，一次性黑矇。原告于2019年2月15日行尺骨骨折切开复位钢板内固定术、桡骨骨折切开复位钢板内固定术、尺骨植骨术、桡骨植骨术、肘关节韧带修补术。出院诊断：左尺骨近端粉碎性骨折，左桡骨小头粉碎性骨折，左肘关节脱位，左肘关节和韧带损伤，左肘微血管局部粥样改变，过敏反应，张力性水泡伴感染，一次性黑矇，失眠。出院医嘱：伤口继行换药，术后两周拆线（或遵医嘱停止换药）；患肢悬吊保护；医师指导下适当功能锻炼；患肢伤愈前禁止负重。生活医嘱：建议休息一月，加强营养。复诊医嘱：出院后一周手外科专家复查；定期复查，不适随诊。原告在武汉市第四医院住院治疗期间花去医疗费57279.31元、门诊医疗费为90元＋133.22元＋挂号费58元＝281.22元。原告易志勇另提供一份华中医科大学同济医学院附属同济医院2019年2月12日的《门诊收费票据》，支出费用为1129.78元，未提供该医院的相关病历及诊断证明书。 另查明，原告通过湖北道博律师事务所于2019年4月16日委托武汉普爱法医司法鉴定所对原告易志勇的人体伤残程度及误工时间、护理时间、营养时间进行鉴定。鉴定意见为：被鉴定人易志勇人体损伤致残程度分级评定为九级；后续医疗费用为24000元（或以医院实际支出为准）；误工时间为180日，护理时间为90日，营养时间为90日（从受伤之日起计算）。原告为本次鉴定花去鉴定费2280元。本案在审理过程中，被告华安保险公司对上述鉴定意见有异议，向本院提出重新鉴定申请。本院依法委托还珠司法鉴定所进行鉴定，但还珠司法鉴定所认为被鉴定人易志勇的左尺桡骨粉碎性骨折内固定术后内固定物尚未拆除，目前尚未治疗终结，未达鉴定时机，无法开展鉴定，而于2019年10月8日作出还珠司鉴所【2019】复字第6号《还珠司法鉴定所复函》，将检材如数退回本院。 再查明，被告劳楚文与被告黄金婷系夫妻关系，被告劳楚文所驾驶的桂Ｅ×××××号小型普通客车登记在被告黄金婷名下，被告黄金婷在被告华安保险公司为该车投保有机动车交通事故责任强制保险，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产赔偿限额为2000元；保险期间为2018年4月3日0时起至2019年4月2日24时止。被告黄金婷另为该车投保有机动车第三者责任保险，责任限额300000元，保险期间为2018年4月3日0时起至2019年4月2日24时止。 原告易志勇户籍地在湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街易家岭村四方湾11号。原告易志勇向本院提供由广西冀东房地产代理有限公司于2019年5月9日出具的《误工证明》一份，载明：“兹有我单位员工易志勇（身份证号：）自2018年4月28日到我单位工作，担任房产经济人一职，该员工因2019年1月15日发生事故受伤住院，一直未到单位上班，我单位按照规定停发请假期间工资。该员工受伤前在岗期间月工资为4500元，工资以现金形式发放”，但未提供单位的工资发放表。 原告易志勇的父亲易人江（1950年3月14日出生）与母亲李淑坤（1948年3月12日出生）生育有原告易志勇和易志刚（1972年10月19日出生）、易志强（1975年4月29日出生）三个子女。 上述事实，有《道路交通事故认定书》、《北海市门（急）诊通用病历》、《疾病诊断证明书》、《CT诊断报告书》、《DR诊断报告书》、《湖北省医疗机构门（急）诊通用病历》、《住院病案首页》、《出院记录》、《手术记录》、《超声波报告单》、《住院收费票据》、《门诊收费票据》、武汉市普爱法医司法鉴定所《司法鉴定意见书》、还珠司法鉴定所《还珠司法鉴定所复函》及《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险单》和当事人陈述等证据予以证实。 本院认为，公民的人身、财产权受法律保护。本案交通事故发生后，经北海市公安局交通警察支队第四大队对交通事故责任作出认定，认定被告劳楚文承担此事故的主要责任，原告易志勇承担此事故的次要责任。综合本案情况，被告劳楚文应承担70%的责任，原告承担30%的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。故原告主张参照《2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，请求赔偿医疗费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，有事实和法律依据，本院予以支持。对原告请求的各项损失，本院确认如下： 1.医疗费65693元。原告在北海市人民医院治疗期间，共花去住院治疗费5995.40元、门诊治疗费2137.07元；在武汉市第四医院住院治疗期间花去医疗费57279.31元、门诊医疗费为90元＋133.22元＋挂号费58元＝281.22元。合计花去医疗费65693元。原告另提供一份华中医科大学同济医学院附属同济医院2019年2月12日的《门诊收费票据》，支出费用为1129.78元，但未提供该医院的相关病历及诊断证明书，该费用发生于原告在武汉市第四医院住院治疗期间，无转院证明，也未提供该医院的相关病历及诊断证明书证实系用于治疗因本案交通受伤而支出费用，故本院不予确认。 2.误工费8216.68元。原告在北海市人民医院住院6天，在武汉市第四医院住院36天，共住院治疗42天，出院时医嘱全休1个月，共误72天。参照农、林、牧、渔业年平均工资标准计算，故原告的误工费计算为41654元／年÷365天×72天＝8216.68元； 3.护理费参照居民服务、修理和其他服务业年平均工资51137元计算，护理费为51137元／年÷365天×42天＝5884.26元； 4.住院伙食补助费为100元／天×42天＝4200元，三被告均予认可，本院予以确认； 5.交通费,原告主张交通费6000元，但未完全提供相应票据。被告华安保险公司参照火车票的票据计算，认可2000元。本院认为，原告的户籍地为湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街易家岭村四方湾11号，原告在北海因本案交通事故受伤，在北海市人民医院作检查治疗后，与家人乘机回武汉市第四医疗继续住院治疗，并行尺骨骨折切开复位钢板内固定术、桡骨骨折切开复位钢板内固定术、尺骨植骨术、桡骨植骨术、肘关节韧带修补术，且出院后仍需乘车复诊检查治疗。故对交通费用，本院酌定3000元。 6.营养费按40元／天×（住院42天＋全休30天）＝2880元。 原告以武汉普爱法医司法鉴定所的鉴定结论为依据，主张原告误工时间为180日，护理时间为90日，营养时间为90日，并请求后续医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金。本院认为，武汉普爱法医司法鉴定所的鉴定属原告单方委托鉴定，三被告对该鉴定有异议，并申请重新鉴定，本院委托的鉴定机构认为原告行尺骨骨折切开复位钢板内固定术、桡骨骨折切开复位钢板内固定术后未拆除内固定物，未达鉴定时机而无法开展鉴定。故原告请求的后续医疗费，待费用实际产生后再另行主张；而原告请求的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，可在原告拆除内固定物重新鉴定后另行主张。因此，至目前，原告因本案交通事故造成的损失为：医疗费65693元、误工费8216.68元、护理费5884.26元、住院伙食补助费4200元、交通费3000元、营养费2880元。原告请求超出的部分，本院不予支持。被告黄金婷的车辆已在被告华安保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，且本案交通事故发生于保险有效期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，再根据各方当事人的过错分担责任。被告华安保险公司在交强险保险限额范围内承担的损失为：医疗费10000元、误工费8216.68元、护理费5884.26元、交通费3000元；在第三者责任保险限额范围内按70%比例承担的损失为：（医疗费55693元＋住院伙食补助费4200元＋营养费2880元）×70%＝43941.1元。被告华安保险公司应赔偿给原告的各项损失合计为：10000元＋8216.68元＋5884.26元＋3000元＋43941.1元＝71042.04元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司北海中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额范围内赔偿原告易志勇医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费合计71042.04元； 二、驳回原告易志勇的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 本案受理费减半收取2709元，由被告劳楚文、黄金婷负担2044元，原告易志勇负担665元；鉴定费2280元，由原告易志勇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，按对方当事人人数提交副本，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院。 审 判 员 蒙兆宽 二〇二〇年一月七日 法官助理 李红艳 书 记 员 张维颖 附本判决书引用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。