天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0111民初9860号原告：许旗军，男，1969年8月4日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：刘文静，西青区浩正法律服务所法律工作者。被告：白东宝，男，1990年1月16日出生，汉族，住天津市西青区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：展莹，天津益建律师事务所律师。许旗军与白东宝、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“平安保险天津分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘胜利独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘文静，被告白东宝、被告平安保险天津分公司委托代理人展莹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。许旗军的诉讼请求为：要求法院判处被告赔偿原告医疗费22408元、营养费16550元、误工费40845元、护理费266125元、交通费3000元、残疾赔偿金180499元、精神损害抚慰金10500元、鉴定费8000元。诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年1月15日10时10分，白东宝驾驶津Ａ×××××号轻型封闭货车行驶至天津市西青区芥园西道国美电器右转弯时，遇原告许旗军骑行电动自行车行驶至此，双方接触造成许旗军受伤、双方车损的交通事故。该事故经交管部门调查认定，白东宝承担事故全部责任，许旗军无责任。津Ａ×××××号轻型货车属于被告白东宝所有，该车在被告平安保险天津分公司投保交强险及限额50万元商业三者险，事故发生保险期间。原告被诊断为急性脑梗、肋骨骨折、桡骨骨折等伤情。原告就前期医疗费、住院伙食补助费起诉至本院，已经判决解决完毕，原告已经治疗终结，但原告致残需要长期护理，本次起诉的是许旗军后续治疗费用及定残后费用。被告白东宝对事故发生经过无异议，同意承担诉讼费并当庭履行完毕，原告其他损失由保险公司赔偿。被告平安保险天津分公司辩称，承认事故经过及责任认定，医疗费真实性无异议，该部分医疗费系原告自身脑梗塞导致，并非本次事故造成，我司不同意赔偿。鉴定报告是以脑梗塞为原因进行的鉴定，不认可鉴定报告作为证据，对于该鉴定报告结论不认可。原告受伤当日头部CT未见明显异常，亦无证据表明其头部遭受较大外力，因此原告本次脑梗死并非本次交通事故导致，我司不同意赔偿。经审理查明：原告所述交通事故经过及责任认定情况、治疗情况属实。原告前期医疗费已经解决完毕。保险公司根据法院判决已经使用保险赔款共计40339元，其中交强险使用10000元，商业三者险使用30339元。经本院委托鉴定，原告误工期、营养期、护理期均到定残前一日（2019年12月12日），原告伤情构成四级伤残，需要部分护理依赖。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、本院2019津0111民初5023号民事判决书、驾驶证、行驶证、保单复印件、医疗费票据、鉴定报告、鉴定费票据、交通费及双方当事人当庭陈述证实。庭审中，双方争议的焦点是鉴定报告中，原告伤情与交通事故存在轻微因果关系，如何认定及支持原告的经济损失数额。原告认为事故发生时原告属于能够骑行电动自行车的正常人，事故发生后经鉴定构成四级伤残。原告伤情与交通事故存在轻微因果关系，应按照30%计算原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金，按照50%计算后续护理费；被告认为原告存在脑梗死的病理基础，其自身病变为其脑梗死的主要原因，即便存在轻微的因果关系，被告认为不应超过3%的比例。本院认为：公民的人身权、健康权受法律保护。本次交通事故发生后，交管部门认定白东宝承担全部责任，本院予以认定。根据相关司法解释规定，先由承保交强险的保险公司承担赔偿责任，不足部分，由承保商业险的保险公司按照责任比例承担。经核实，原告经济损失包括医疗费22408元、营养费为9930元（每天30元，331天）、护理费40845元（居民服务业标准，331天）、误工费40845元（居民服务业标准，331天）、残疾赔偿金601664元（城镇居民标准，残疾系数70%，计算20年）、精神损害抚慰金35000元（按照残疾系数）、交通费酌情确定为2000元、鉴定费8000元（按票据）、后续护理费225280元（10年，居民服务业标准，部分护理依赖按50%）。关于交通事故与原告伤情的因果关系问题，本院认为因果关系的鉴定是基于本次交通事故给原告造成的伤害与原告伤残结果之间的因果关系问题，在计算经济损失时仅对相关项目予以限制和扣减，其他项目不应扣减。本案中，本院在计算死亡赔偿金、精神损害抚慰金、后续护理费时考虑交通事故与伤残的轻微因果关系，按照30%计算，故精神损害抚慰金10500元、残疾赔偿金180499元，后续护理费67584元，其他赔偿项目不予考虑。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第三十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及相关政策规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后十日内在交强险限额内赔偿许旗军110000元（精神损害抚慰金10500元、护理费40845元、误工费40845元、残疾赔偿金15810元、交通费2000元）；二、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后十日内在商业三者险限额内赔偿许旗军共计272611元（医疗费22408元、营养费9930元、残疾赔偿金180499元减去交强险赔付的15810元、后续护理费67584元、鉴定费8000元）；四、驳回许旗军其他诉讼请求。当事人如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，由白东宝承担（已经履行完毕）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  刘胜利二〇二〇年一月十九日书记员  王露卿附本判决所引法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第三十四条、用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。2.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。……第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。