河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终21288号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司，住所地河南省安阳市龙安区中州路文峰大道交叉口西南角。负责人：裴晋豫，该公司总经理。委托诉讼代理人：王海彬，该公司员工。委托诉讼代理人：刘全，该公司员工。被上诉人（原审原告）：张更五，男，1949年7月6日生，汉族，住河南省荥阳市。委托诉讼代理人：赵景丽，荥阳市法律援助中心指派人员。被上诉人（原审被告）：王军，男，1990年4月7日生，汉族，住河南省开封市顺河回族区。被上诉人（原审被告）：濮阳市四通汽车运输有限公司，住所地濮阳市106国道与苏北路交叉口西200米路北院内148号。法定代表人：靳素花，该公司执行董事。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司（以下称“人寿保险公司”）因与被上诉人张更五、王军、濮阳市四通汽车运输有限公司（以下称“四通运输公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省荥阳市人民法院（2019）豫0182民初5445号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1.撤销一审判决或改判上诉人在商业三责险内免赔10%的赔偿责任，鉴定费不承担；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决上诉人在商业三责险范围内承担全部赔偿责任，无事实和法律依据。1.被上诉人王军导致交通事故发生，其本身对事故的发生存在一定过错。根据保险示范条款规定，发生事故存在超载等现象导致损失的保险人免除10%的赔偿责任。因此一审法院判令上诉人在商业险内全额承担赔偿责任不当。2.一审法院认为上诉人未将保险合同中的免责事由及免责条款向投保人说明是错误的。投保人在签订保险合同时，保险人已经将保险合同中的免责情形向投保人尽到了明确的告知与提示义务。3.鉴定费属于间接损失，根据保险条款约定，上诉人不承担赔偿责任。张更五辩称，一审认定事实清楚，证据确实充分，应予维持。王军辩称，请求驳回上诉，维持一审判决。四通运输公司未到庭答辩。张更五向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告各项损失共200000元，审理过程中变更诉讼请求为214784.18元。一审法院认定事实：2018年10月30日7时20分许，王军驾驶豫Ｊ×××××重型载货专项作业车沿S314沿黄快速道自西向东行驶至荥阳市高村乡宋村3组路口处，与张更五骑二轮电动车沿宋村公路自南向北行驶至该处时发生碰撞，致张更五受伤、两车受损的交通事故。荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定王军负事故全部责任，张更五无责任。事故发生后，张更五在荥阳市中医院住院治疗86天，伤情为：1.中度颅脑损伤创伤性蛛网膜下腔出血脑挫裂伤颧骨骨折颞骨骨折上颌窦骨折头面部皮肤擦伤2.胸部闭合伤呼吸衰竭双肺挫伤肺部感染左侧血气胸胸骨骨折多发肋骨骨折3.左侧肱骨骨折4.左上臂皮肤撕裂伤5.左手皮肤裂伤，张更五支付治疗费124572.75元（包括血费878元、材料费24元）。王军垫付医疗费用15000元，人寿保险公司垫付10000元，道路援助基金垫付83546.49元。2018年10月31日，张更五支付荥阳市卫生防疫站381元。2018年11月8日，因伤情需要张更五在郑州雪樱花医药有限公司延生药店购买人血白蛋白，费用1594.44元。2019年8月7日，河南唯实司法鉴定中心依申请作出豫唯实司鉴中心[2019]临鉴字第757号伤残程度鉴定意见书，鉴定：张更五双侧多发肋骨骨折并部分畸形愈合的伤残程度为八级，张口Ι度受限的伤残程度为十级；评定损伤后的营养期限为90日，护理期限为90日。张更五支付鉴定费1300元，鉴定检查费1744元。王军驾驶的豫Ｊ×××××重型载货专项作业车登记车主为四通运输公司，在人寿保险投保交强险及商业三者险（150万元且不计免赔），事故发生在保险有效期内。上一年度，河南省农村居民人均可支配收入13830.74元，居民服务业平均工资为39522元。一审法院认为，本案道路交通事故造成了原告人身伤害，侵权行为人应依法承担相应民事责任。荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书、河南唯实司法鉴定中心作出的伤残程度鉴定意见书，事实清楚，程序合法，且原被告均无异议，本院予以采信。人寿保险公司应当依照事故责任和保险合同在保险限额内赔偿张更五的合理损失。王军作为车辆所有人、驾驶人承担不属于保险范围的原告的合理损失。四通运输公司作为登记车主，与王军系挂靠关系，对本案事故发生无过错，不承担赔偿责任。原告的损失应根据有效证据和法律规定的标准审核认定。原告张更五的损失包括：1.医疗费126548.19元、鉴定费1300元、鉴定检查费1744元、营养费1800元、住院伙食补助费4300元，其提交有医疗费票据、诊断证明书、出院证、住院病历、医嘱证明、司法鉴定意见等相关证据在卷证实，本院予以确认；2.护理费，其以护理人员月工资5000元的标准计算其护理费，证据不力，本院不予认定，根据其伤情、司法鉴定意见，本院确认为9745.15元（39522元/年÷365天×90天），超出部分，本院不予认定；3.残疾赔偿金42875.29元，本案事故致其一处八级伤残、一处十级伤残，根据身份、年龄，本院予以确认；4.精神抚慰金，结合其伤残等级及事故责任，本院确认为15000元；5.交通费1000元，不违反法律规定，本院予以确认。以上损失共计204312.63元，未超出保险限额，人寿保险公司予以赔付。人寿保险公司辩称王军驾驶车存在超载系免赔第三者责任险限额免赔10%的情形，但未提交证据证明在对该车辆进行投保时保险公司对被保险人明确告知，故该答辩意见不能成立，本院不予采纳。王军垫付的医疗费用15000元，予以返还；人寿保险公司垫付10000元，予以扣除；道路援助基金垫付83546.49元，张更五收到赔偿款后予以返还。张更五本案其他诉讼请求，缺乏事实依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张更五损失181505.63元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内返还王军12807元。三、驳回原告张更五本案的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2261元，原告张更五负担68元，被告王军负担2193元（已扣除）。本院二审期间，当事人围绕上述请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。人寿保险公司上诉称王军驾驶车辆存在超载，应免赔第三者责任险限额10%的上诉理由，因其提交的保险条款被上诉人不予认可，上诉人不能证明其在对该车辆进行投保时，保险公司将该保险条款对被保险人明确告知，故其该项上诉理由不能成立，不予采纳。关于鉴定费，因本案事故产生，系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2261元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘文琳审判员  高 镭审判员  石卫华二〇二〇年一月三日书记员  李 昊