湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2019)湘0682民初1691号 原告：陈荣望，男，1967年10月29日出生，汉族，住湖南省临湘市。 委托诉讼代理人：王安进，临湘市法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：袁龙，湖南永发律师事务所律师。 被告：彭建存，男，1977年2月28日出生，汉族，住河北省晋州市。 被告：尚建庄，男，1974年4月2日出生，汉族，住河北省晋州市。 被告：晋州市恒通运输有限公司，住所地：河北省晋州市周家庄开发区。 法定代表人：李志学，该公司经理。 彭建存、尚建庄、晋州市恒通运输有限公司的共同委托诉讼代理人：肖太勋，临湘市民声法律服务所，法律工作者。 被告：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司，住所地：山东省济南市历下区经十路11001号。 负责人：魏成和，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李文慧，湖南天朋律师事务所律师。 原告陈荣望诉被告彭建存、尚建庄、晋州市恒通运输有限公司（以下称“恒通公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月24日立案。2019年11月28日，被告彭建存、尚建庄、恒通公司申请追加中国人寿保险股份有限公司山东省分公司（以下称“人寿山东省分公司”）为被告。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈荣望及其委托诉讼代理人王安进，被告彭建存、尚建庄、恒通公司的共同委托诉讼代理人肖太勋，被告人寿山东省分公司的委托诉讼代理人李文慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈荣望向本院提出诉讼请求：1.判决被告彭建存、尚建庄、晋州市恒通运输有限公司连带赔偿原告交通事故损失共计184917.98元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年5月4日，彭建存驾驶冀Ａ×××××／冀Ａ×××××号重型半挂牵引车，沿107国道自西往东行驶，09时20分许，当车行驶至107国道临湘市羊楼司邮电局门前地段，在避让其他车辆过程中，因紧急制运导致所驾车货上的乘坐人陈荣望及货物甩落，造成乘坐人陈荣望受伤的交通事故。临湘市交警大队认定，被告彭建存应负此次事故的全部责任，陈荣望不负此次事故责任。原告受伤后，自2019年5月4日至2019年5月21日在临湘市中医医院住院治疗，于2019年5月7日在椎管内麻醉下行右胫骨中下段骨折闭合复位髓内钉内固定术，支付住院医疗费26251.8元。经岳阳市春风司法鉴定所鉴定，原告因此次交通事故的损伤为，右胫骨中下段骨折，右腓骨上段骨折，右小腿软组织擦挫伤，评定轻伤一级。该鉴定所意见认为，原告右膝关节、右踝关节活动障碍，是否能恢复需自受伤之日起六个月内再行补充鉴定。 原告的各项损失包括医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、保全费等共计184917.98元。被告彭建存系冀Ａ×××××／冀Ａ×××××号重型半挂牵引车驾驶人，被告尚建庄系该肇事车辆的实际车主，被告晋州市恒通运输有限公司系冀Ａ×××××／冀Ａ×××××号重型半挂牵引车的挂靠单位，即机动车行驶证上登记的车辆所人。原告陈荣望诉前申请财产保全，查封上述肇事车辆后，被告尚建庄提供10万元银行存款担保，彭建存、恒通运输公司申请变更保全标的物，已冻结尚建庄10万元银行存款，解除了对肇事车辆的查封。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”。对原告此次交通事故的损失，被告彭建存、尚建庄、晋州市恒通运输有限公司应当承担连带赔偿责任。就赔偿事宜，协商未果，原告特具状起诉，请求依法判处。本案审理过程中，原告变更诉讼请求：1.伤残损失和精神抚慰金另案主张，诉讼请求的金额减少78396元；2.要求被告人寿山东省分公司在保险限额内承担连带赔偿责任。 被告彭建存、尚建庄辩称：第一，答辩人已经向保险公司投保了驾乘保、交通集团意外保险、附加交通团体住院金额意外保险，因此保险公司应在保险限额内予以赔偿；第二，彭建存、尚建庄、恒通公司三被告之间承担连带责任没有异议；第三，要求医保核减。 被告恒通公司辩称：冀Ａ×××××／冀Ａ×××××号车虽登记在答辩人名下，但该车的实际车主为尚建庄。2019年4月12日，尚建庄与答辩人签订《协议书》，答辩人同意将冀Ａ×××××／冀Ａ×××××号车登记在其名下，但实际车主不得以答辩人的名义与第三人签订合同，实际车主在经营运输过程中的运营利益归实际车主所有，发生的一切纠纷均由实际车主承担，与答辩人无关。实际车主不向答辩人缴纳管理费用。同时约定，该涉案车辆在还清车辆贷款后，必须由答辩人为其办理车辆年审及保险事宜。鉴于此，答辩人才同意将车辆登记在答辩人名下。明显答辩人与该涉案车辆之间并非系挂靠关系，只是代办车辆年审及保险事宜的服务合同关系。且在2019年4月12日，该车辆登记在答辩人名下后，因车辆年检及保险未到期，答辩人没有向实际车主收取过任何的费用。综上，原告依据《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，要求答辩人承担连带责任的请求不应支持，应当驳回原告对答辩人的诉讼请求。 被告人寿山东省分公司辩称：1.陈荣望未向答辩人申请理赔，导致答辩人难以启动调查程序、无法查明案件事实和确定案件性质，有损答辩人的合法权益。陈荣望直接向法院起诉没有依据。2.本案追加答辩人作为被告，诉讼主体不适格。涉案保险为意外伤害险，在本案中一并处理缺乏法律依据。按法律规定机动车交通事故责任纠纷案中仅处理交强险和商业三者险，其他商业险理赔应当由按保险合同约定另案处理。涉案保险不属于财产保险中的责任保险，不是补充性质的保险。责任保险是以被保险人依法应当承担的民事赔偿责任为保险标的的保险，而本案是以人的寿命和身体为保险标的人身保险被保险人和受益人是车上的三个人，该保险的目的在于保障车上人的人身权益，而非降低投保人对车上人遭受人身损害应承担的赔偿责任。答辩人与原告为人身保险合同关系，而本案是机动车交通事故责任纠纷，不是同一法律关系。3.答辩人应支付的保险金。第一，意外伤害身故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤保险金。本案中原告伤情未身故、致残、烧伤，无该保险金；第二，意外伤害医疗保险金。根据《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）条款》第四条的约定：“对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人己从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金”；第十一条第四款约定：“其他途径：指互助基金、保险公司（含本公司）、工作单位或对其承担民事责任的第三人”。另《保险单》特别约定第四条明确写明：《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）》获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额100元，赔付比例90%;未获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额100元，赔付比例85%。本案中原告医疗费26251.8元，现其已起诉另外三位侵权人主张医疗费损失，对于医疗费部分应先扣除三被告承担的部分，剩余部分再减去非医保用药和免赔额100元后，答辩人赔付85%；第三，意外住院定额给付保险金。《保险单》特别约定第四条写明：国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版）的意外住院定额给付金额为150元/人，每次住院的给付日数以90日为限。现原告住院17天，意外住院定额给付保险金为17天×150元=2550元。4.答辩人已将保险条款，特别是责任免除条款向投保人进行提示和明确说明。5.原告主张的赔偿过高，除医疗费外与保险项目无关，答辩人只需按照保险合同约定赔付。原告住院伙食费应为60元/天、营养费应为30元/天、交通费应予核减，误工时间应为180天，应予核减。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告提交的由春风司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票，2019年5月21日，岳阳市春风司法鉴定所对陈荣望伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：住院期间医药费按发票审查计算，继续追加后续医药费、第二次手术费合计8000元整，自受伤之日起误工期180日、护理期90日、营养期90日。上述司法鉴定费1000元。被告彭建存、尚建庄、恒通公司对鉴定意见有异议，但未提交其他证据或申请重新鉴定，对该份证据，本院予以采信； 2.原告提交的证人严某、孟某的证言，该证据客观真实、来源合法、与本案有关联，能够证明原告长期从事运输行业，对该证据，本院予以采信； 另查明，1.事故发生后，原告被送往临湘市中医医院住院治疗，住院期间为2019年5月4日至2019年5月21日，共计17天，支付医药费26251.8元。原告受伤后一直由其妻子护理； 2.2019年5月14日，临湘市公安局交通警察大队对此次事故出具道路交通事故书，认定交通事故当事人责任为：彭建存未注意行车安全、未保持安全车速、违法载人，应负此次事故的全部责任，陈荣望不负此次事故责任； 3.行驶证记载事故车辆冀Ａ×××××／冀Ａ×××××号车所有人为恒通公司。被告恒通公司为该车在被告人寿山东省分公司处投保了《国寿通泰交通团体意外伤害保险》、《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险》、《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险》，保险金额分别为50万元、5万元、2.7万元，其中《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险》获得基本医疗等偿赔付的，免赔额100元，赔付比例90%，未获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额100元，赔付比例85%。《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险》的意外住院日定额给付金额为150元／人，每次住院的给付日数以90日为限,每个保单年度累计给付的住院日数以180日为限； 4.2019年4月12日，被告恒通公司与被告尚建庄签订《协议书》，主要内容为：“1.主车型号......牌照号：冀Ａ×××××,发动机号......挂车号：冀Ａ×××××。上述车辆的实际车主为乙方（尚建庄），乙方对该车拥有所有权、管理权、使用权。2.因该车辆系乙方在第三方处赊销购买，车辆保险由第三方办理。但在该车辆还清贷款后，乙方应将该车辆的年检及保险事宜交由甲方（恒通公司）办理。鉴于此，甲方同意将该车登记在甲方名下，如乙方未按上述约定履行，甲方可向乙方要求违约金，釆取不配合乙方过户等措施。3.乙方不得以甲方名义与第三方签署任何合同，乙方在经营运输过程中的运营利益归乙方所有，发生的一切纠纷均由乙方承担，与甲方无关。因甲、乙双方不存在隶属关系，因此，乙方不向甲方缴纳管理费用。甲方对乙方营运中发生的任何纠纷不承担责任......”。 5.2019年5月24日，原告申请诉请财产保全，支付财产保全申请费1020元。 本院认为，公民的合法权益依法受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当承担侵权责任。本案为机动车交通事故责任纠纷，原告就本案交通事故造成的人身损害向具体侵权人彭建存提出赔偿主张，符合法律规定，应予准许。被告尚建庄系雇主与事故车辆的实际车主，原告主张被告尚建庄承担连带赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。被告恒通公司系事故车辆的被挂靠单位，原告主张被告恒通公司承担连带赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。 原告依据被告恒通公司为该车在被告人寿山东省分公司处投保的《国寿通泰交通团体意外伤害保险》、《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险》及《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险》向被告人寿山东省分公司主张权利系保险合同纠纷，为减少诉累，本案一并审理。依据保险合同约定，被告人寿山东省分公司应按照合同比例支付原告意外伤害医疗保险金及意外住院定额给付保险金。原告的损失超出保险金的部分，由被告彭建存、尚建庄、恒通公司负担。 关于原告的损失：1.医药费以医院出具的医药费发票金额计算，计26251.8元；2.后期治疗费参照司法鉴定意见计算，为8000元；3.住院伙食补助费按每天60元标准计算，即1020元（17天×60元/天）;4.营养费按每天30元标准计算，即2700元（90天×30元/天）；5.护理费按居民服务业标准计算，即15097.07元（90天×61227元/年÷365天）；6.误工费参照运输行业标准计算，即40245.53元（180天×81609元/年÷365天）；7.交通费，因原告未提供相应票据，本院根据原告住院天数及往返距离等因素，酌情认定为1000元;8.鉴定费以发票金额计算为1000元；9.财产保全申请费1020元，本院予以认定。以上原告的损失共计96334.4元。 依据保险合同，被告人寿山东省分公司应向原告支付意外伤害医疗保险金30736.62元[（26251.8元＋8000元－100元）×90%]，支付意外住院定额给付保险金2550元（150元/天×17天），合计33286.62元。原告的损失超过33286.62元的部分63047.78元（96334.4元－33286.62元），由被告彭建存、尚建庄、恒通公司负担。原告主张其损失超出保险金的部分被告人寿山东省分公司承担连带责任，但未提交依据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈荣望意外伤害医疗保险金30736.62元及意外住院定额给付保险金2550元，以上合计33286.62元； 二、被告彭建存于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈荣望损失63047.78元； 三、被告尚建庄、被告晋州市恒通运输有限公司对上述第二项承担连带赔偿责任； 四、驳回原告陈荣望的其他诉讼请求。 本案受理费612元，由被告彭建存、尚建庄、恒通公司负担。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  李超军 二〇二〇年一月十九日 法官助理黄辉 书记员姚依欣 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。