江西省樟树市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0982民初3300号 原告:周跃华,男,1960年05月01日出生,汉族,樟树市人,自由职业,住樟树市。 委托诉讼代理人:张剑,男,樟树市清江法律服务所法律工作者,住樟树。 被告:黄波,男,1990年11月20日出生,汉族,樟树市人,住樟树市。 被告:太平财产保险有限公司江西分公司,住所地:南昌市,统一社会信用代码:9136000031464409**。 代表人:皮利伟,该公司总经理。 委托诉讼代理人:袁阳增,江西博德律师事务所律师。 原告周跃华(下称原告)与被告黄波、太平财产保险有限公司江西分公司(下称被告太平财险江西分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张剑，被告太平财险江西分公司的委托诉讼代理人袁阳增到庭参加诉讼；被告黄波经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:1、调解或判令二被告共同赔偿原告各项损失205497.36元，其中被告太平财险江西分公司在保险限额内对原告的上述损失承担直接赔付责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；在庭审中要求增加原告母亲徐国英的被抚养人生活费5190元即原诉讼请求增加5190元×80%=4152元，总的诉讼请求变更为209649.36元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由:2019年06月24日17时10分许,被告黄波驾驶赣Ｃ×××××小车，沿盐城大道由九小往体育局方向行驶，行至盐城大道与府桥路交叉路口处，与前方同方向同车道原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。交警部门认定，被告黄波负此事故的主要责任。事故造成原告的各项损失合计244561.70元。结合交警部门的责任划分，二被告应当赔偿原告219649.36元。被告黄波驾驶赣Ｃ×××××小车系自有车辆，在被告太平财险江西分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。原告的损失应当由被告太平财险江西分公司直接赔付。 被告黄波未答辩。 被告太平财险江西分公司辩称，1、要求提供被告黄波合法的驾驶证和行驶证，在答辩人核实无免责事由后依法承担保险责任；2、答辩人垫付10000元医疗费，要求一并处理，医疗费要求扣除20%非医保用药费用，由侵权人承担；3、原告的部分诉请要求过高，其伤残等级评定不合理，答辩人要求重新鉴定；对原告新增加的诉讼请求，答辩人不需要给予额外的答辩期，其他意见在质证和辩论时详述；根据交警部门认定的主次责任，对于原告超出交强险赔偿限额的损失，答辩人仅承担70%的赔偿责任；4、鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围，答辩人不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审时组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 1、原告提交原告及其母亲徐国英身份证，户口本，亲属关系证明，证明原告是本案适格原告，原告及其母亲徐国英的个人基本信息，原告及其母亲徐国英的户籍类型为非农业家庭户口。被告太平财险江西分公司对于身份证、户口本均无异议，对亲属关系证明的真实性、合法性没有异议，对其关联性有异议，应提供徐国英没有收入来源的证明。提请法庭注意:户口本显示原告有工作单位即市药都宾馆，根据法律规定，原告应提供其工资收入证明及收入减少的证明。 本院认为，一、原告的母亲徐国英出生于1932年12月25日，原告发生交通事故时已满86周岁，符合被扶养人的条件，故被告太平财险江西分公司的异议不能成立，本院不予采信；二、原告提交的常住人口登记卡载明原告的服务处所为樟树市药都宾馆，但该宾馆已进行企业改制，职工自谋职业，发生交通事故前与其妻子在新干县经营一家小型奶茶店，故被告太平财险江西分公司的异议不能成立，本院不予采信；对该组证据予以认定。 2、原告提交樟树市交警大道出具的道路交通事故认定书，证明本案事故发生的时间、地点、各方当事人基本信息及事故造成原告受伤等案件基本事实，交警部门认定被告黄波负本次事故主要责任。被告太平财险江西分公司对该组证据真实性、合法性没有异议，对其关联性有异议，事故发生时原告在机动车道行驶，存在明显过错，主次责任应按70%和30%的比例划分比较合理。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶”的规定，交警部门作出事故责任认定所依据的事故责任原因系原告未按车道行驶，并作出原告负此事故的次要责任的事故责任认定，故本院对该道路交通事故认定书予以认定，并确定事故责任比例为被告黄波承担70%的赔偿责任，原告承担30%的责任。被告太平财险江西分公司的异议理由成立，本院予以采信。 3、原告提交樟树市中医医院出具的入院记录、出院记录、疾病证明书、手术记录、费用清单、住院收费票据各一份，证明原告的伤情和治疗情况，原告因本次事故受伤在樟树市中医医院住院治疗18天，花费医疗费16335.70元。被告太平财险江西分公司对病历资料没有异议，医疗费应扣除非医保用药费用，费用清单也详细列明了甲类、乙类用药以及自费药的品种。 本院认为，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”因此，本院对被告太平财险江西分公司要求核减非医保用药费用的理由不予支持；本院对该组证据予以认定。 4、原告提交江西建诚司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因本次交通事故构成九级伤残，误工期、营养期、护理期分别为300天、120天和120天，后续治疗费1万元(不包括股骨头坏死的后续治疗费)，原告因申请鉴定花费鉴定费2500元。被告太平财险江西分公司对鉴定意见书的三性均有异议，该鉴定系原告单方委托，保险公司并未参与，我方在庭前已申请重新鉴定；对鉴定费发票的关联性有异议，如果重新鉴定推翻了，鉴定费应由原告自行承担，且鉴定费不属于保险赔偿范围。 本院认为，一、江西建诚司法鉴定中心具有合法的鉴定资质，其所作出的“三期”程度、后续治疗费的鉴定意见公正，被告太平财险江西分公司未在举证期限内对“三期”程度、后续治疗费提出书面重新鉴定申请，故本院采信该鉴定中心“三期”程度、后续治疗费的鉴定意见；二、关于鉴定费的问题。鉴定费系原告为了确定伤残等级、“三期”程度及后续治疗费所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，被告太平财险江西分公司应当承担鉴定费的赔偿责任；三、被告太平财险江西分公司在举证期限内已提交对原告伤残等级重新鉴定的申请，故本院对原告的伤残等级暂不认定，待重鉴结论作出后再作认定。故本院对该组证据除伤残等级外均予以认定。 根据当事人所提交的证据、当事人对证据的质证意见及本院的认证结果，本案查明的事实如下: 2019年06月24日17时10分许,被告黄波驾驶赣Ｃ×××××小车，沿樟树市盐城大道由九小往体育局方向行驶，行至盐城大道与府桥路交叉路口路段，与前方同方向、同车道原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。樟树市公安局交通警察大队作出【第360982120190000150号】道路交通事故认定书，认定被告黄波负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。事故发生后，原告被送往樟树市中医医院住院治疗，于2019年07月12日出院，住院18天，花费住院医疗费16335.70元。2019年09月29日，经江西建诚司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为:原告的损伤评定为九级伤残；后续治疗费为10000元；自受伤之日起，误工期300日、护理期120日、营养期120日。原告花费鉴定费2500元。事故发生后，被告黄波垫付赔偿款3035.70元、被告太平财险江西分公司垫付赔偿款10000元。 本案在审理过程中，被告太平财险江西分公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院委托江西民信和成司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年12月12日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为:原告的损伤构成九级伤残。 另查明:原告出生于1960年05月01日,系非农业家庭户口；其母亲徐国英出生于1932年12月25日，共生育子女四人；原告住院期间雇请护工护理；被告黄波系赣Ｃ×××××小车的登记车主、驾驶人，该车在被告太平财险江西分公司投保了交强险和商业三者险(赔偿限额为50万元，且投保了不计免赔率保险)，涉案交通事故发生在保险期间。 本院认为，原、被告对涉案交通事故认定书均无异议，根据该认定，由被告黄波负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。故本院对涉案交通事故的责任划分予以确认，并确定事故责任比例为被告黄波承担70%的赔偿责任，原告承担30%的责任。被告黄波系赣Ｃ×××××小车的登记车主、驾驶人，造成原告的损失应由被告黄波承担赔偿责任。该车在被告太平财险江西分公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失，首先由被告太平财险江西分公司在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任，剩余部分再由被告太平财险江西分公司在商业三者险赔偿限额内按70%的责任比例承担赔偿责任。原告系非农业家庭户口，故原告要求按江西省城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金、按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出计算被扶养人生活费的请求于法有据，本院予以支持；被告太平财险江西分公司主张核减非医保用药费用、不承担鉴定费的理由于法无据，本院不予支持。原告如遇股骨头坏死，其后续治疗费可另行主张权利。 关于原告的损失金额，综合认定如下:1、医疗费16335.70元；2、住院伙食补助费50元/天×18天＝900元；3、营养费30元/天×120天＝3600元；4、误工费。原告在发生交通事故前与其妻子在新干县经营一家小型奶茶店，其要求参照2018年度城镇私营单位分行业就业人员年平均工资批发和零售业37251元/年计算，本院予以支持，故确认误工费为(37251元/年÷12个月/年÷21.75天/月)×171天(重鉴意见前一日)＝24282元；5、护理费为(37426元/年÷12个月÷21.75天/月)×120天＝17160元；6、残疾赔偿金为33819元/年×20年×20%＝135276元；被抚养人徐国英出生于1932年12月25日，发生交通事故时已满86周岁，被扶养人生活费为20760元/年×5年×20%÷4人=5190元；合计140466元；7、交通费酌定为180元；8、鉴定费为2500元；9、精神损害抚慰金为50000元×20%×70%＝7000元；10、后续治疗费为10000元。 综上，原告的各项损失共计222423.70元。对于上述损失，首先由被告太平财险江西分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿12万元，剩余部分102423.70元由被告太平财险江西分公司在商业三者险赔偿限额内按70%的责任比例赔偿71696.59元，合计191696.59元。原告应获得的赔偿款为191696.59元，扣除已获得的赔偿款13035.70元，还应获得赔偿款178660.89元，被告黄波应获得返还款3035.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至第二十五条、第二十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司江西分公司赔偿原告周跃华的医疗费等损失共计191696.59元，扣除其已经支付的10000元,还应支付181696.59元，限于本判决发生法律效力之日起15日内向原告周跃华支付181696.59元(含被告黄波在返还款中扣除的诉讼费3035.70元)； 二、驳回原告周跃华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4382元，由原告周跃华负担584元，被告黄波负担3798元(已在返还款中扣除3035.70元，余762.30元与上述款项同期支付)。 审 判 长  席云平 人民陪审员  杨建峰 人民陪审员  罗 江 二〇二〇年一月十五日 书 记 员  余惠娟