广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0882民初2011号原告：李如胜，男，1944年5月5日出生，汉族，住广东省湛江市赤坎区，委托诉讼代理人：陈立新，男，汉族，1945年10月27日出生，住广东省雷州市，被告：赵建垒，男，1983年9月12日出生，汉族，住山东省平原县，系肇事时驾驶鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车的驾驶人。被告：平原县顺鑫运输有限公司，住所地：山东省德州市平原县龙门街道办事处平恩公路北侧5幢1层103室。主要负责人：董振军，该公司总经理。被告：阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：山东省德州市经济技术开发区三八路与康博大道十字路口西北角。主要负责人：王伟，该公司总经理。委托诉讼代理人郭卞阳，广东粤正律师所律师。原告李如胜诉被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司、阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案，依法适用普通程序。于2019年12月31日，依法由审判员冯凯捷担任审判长并主审、人民陪审员陈乃典、吴春毅组成合议庭，书记员陈彦褚担任记录，公开开庭进行了审理。原告李如胜的委托诉讼代理人陈立新、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司的委托诉讼代理人郭卞阳均到庭参加诉讼。被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李如胜向本院提出诉讼请求：一、判令被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险、商业险限额范围内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、精神损失费、评残鉴定费共203849.26元。二、本案诉讼费用由两被告方负担。庭审时，原告变更诉讼请求：一、判令被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险、商业险限额范围内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、精神损失费、评残鉴定费共138433.28元。二、本案诉讼费用4357.73元由三被告方负担。事实与理由：2018年12月8日19时许，被告赵建垒驾驶鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车从雷州市南兴镇方向沿207国道往雷州市英利镇方向行驶，约19时20分行驶到207国道3611KM+600M（雷州市龙门镇中国农业银行门口）路段处时，因未确保安全行驶碰撞行人李如胜，造成李如胜受伤的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交字第440882120180000827号道路交通事故认定书，认定被告赵建垒承担该事故的全部责任。被告赵建垒驾驶的鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车是被告平原县顺鑫运输有限公司的。顺鑫运输公司在被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司购了交强险和商业险，交强险和商业险保单分别是：交强险保险单号：1026305072018020584；商业保险单号：1026305282018016812；，保险期限均为：2018年4月15日至2019年4月15日），该起交通事故在保险期内。事故发生后，原告当天被送往广东省湛江农垦第二医院治疗。至2019年4月11日出院，共住院125天，被诊断：1.双肺挫伤；2.右侧第四肋骨骨折；3.脑震荡；4.全身多处皮肤挫擦伤。医嘱：1.住院期间陪人壹名；2.加强营养。现在原告每天都购药和康复治疗，后续治疗费由法医鉴定部门作出定价为准。根据《中华人民共和国道路安全法》和《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规及医院出具的票据清单及医嘱，评残鉴定书和原告是退休老工人。原告因本交通事故产生以下经济损失：1.医疗费：62833.28元；（根据医院医疗票据）2.护理费：54750元（150元/天×365天）；3.住院伙食补助费：18750元（120元/天×125天元）；4.营养费3750元（30元/天×125天）；5.交通费2500元（20元/天×125天）；6.精神抚慰金5000元；7.伤残鉴定费：2850元；以上七项合计：138433.28元。扣减被告一赵建垒已给原告付医疗费31300元，被告二尚应付原告107133.28元。综上所述事实，原告的健康权，合法权益受到侵害。为保护原告的合法权益，特具状诉请，望法院支持原告的诉讼请求。被告赵建垒缺席审理，庭前向本院提交书面答辩称，一、答辩人是案涉车辆鲁Ｎ×××××/鲁Ｎ×××××重型半挂车的驾驶员，事故发生时，履行的是职务行为，依法不应承担民事赔偿责任。二、原告住院期间，答辩人垫付的医疗费用由平原县顺鑫运输有限公司所出，由答辩人代为垫付，答辩人同意该款由保险公司直接赔付给平原县顺鑫运输有限公司。被告平原县顺鑫运输有限公司缺席审理，庭前向本院提交书面答辩称，一、涉案车辆登记在答辩人名下，行驶证、营运证、驾驶证、上岗证均合格且在有效期内，符合保险理赔条件。原告称垫付医疗费31300元属实，该款是答辩人所出由被告赵建垒交纳。原告主张的精神损失赔偿金，在交强险范围内优先赔付。二、案涉车辆在被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司有交强险和商业三者险各一份，商业险保额是100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间内。原告的合理合法损失由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿。三、本案评残鉴定费、诉讼费等费用应依法由被告阳关财产保险股份有限公司德州中心支公司赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司答辩称，一、请法院核实案涉车辆的驾驶员四证，缺少或无效我方不予赔付。二、双险都在保险期内，商业三者险限额100万有不计免赔。三、医药费扣除非医保用药，并扣除答辩人前期垫付10000元、驾驶员垫付31300元。四、原告住院时间过长，需提供体温表、查房记录等核实是否存在挂床。五、经鉴定原告不构成伤残，鉴定费、诉讼费我方不予赔付。原告李如胜在举证期限内向本院提供如下证据：1.身份证，拟证明原告的诉讼主体适格。2.户口薄，拟证明原告现在户口所在地及住处。3.交通事故认定书，拟证明该交通事故交警作出认定，被告赵建垒负全责。4.广东省湛江农垦第二医院诊断证明书，拟证明原告因交通事故造成的受伤情况。5.湛江农垦二医院医疗收费票据，拟证明原告医疗费的款额。6.湛江农垦二院第二医院住院费用明细单，拟证明原告每天的用药情况和数额。7.湛江农垦第二医院住院病历，拟证明原告因交通事故住院情况和住院天数和伤情。8.证明书，拟证明原告是中交部四航局三公司的退休职工。9.工资流水单，拟证明原告的退休工资每月是5233.74元。10.交强险保险单，拟证明被告二在阳光财产保险有限公司德州中心支公司购了交强险。11.商业险保险单，拟证明被告二在阳光财产保险股份有限公司购了商业险。12.评残费单据，拟证明原告评残费用。13.诉讼费收据，拟证明原告交诉讼费数额。被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司缺席审理，未向本院提交任何证据。被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司对上述证据的真实性均无异议，其发表质证意见称，对于证据5，应当结合住院体温表和查房记录印证实际的住院天数。被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司未向本院提交任何证据。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。因被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司在法定举证期限内没有向本院举证及缺席审理，视为放弃举证、质证权利。本院经审查，依据民事证据规则认证如下：上述证据经过庭审举证、质证，当事人均无异议，来源合法，客观真实，与本案有关联，本院均予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月8日19时许，被告赵建垒驾驶鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车从雷州市南兴镇方向沿207国道往雷州市英利镇方向行驶，约19时20分行驶到207国道3611KM+600M（雷州市龙门镇中国农业银行门口）路段处时，因未确保安全行驶碰撞行人原告李如胜，造成原告李如胜受伤的道路交通事故。2018年12月26日，雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000827号道路交通事故认定书，认定被告赵建垒承担事故的全部责任，原告李如胜无责任。另查明，事故发生后，原告李如胜当即被送往广东省湛江农垦第二医院住院治疗124天（自2018年12月8日至2019年4月11日），用去医疗费62833.28元。经诊断：1.双肺挫伤；2.右侧第4肋骨骨折；3.脑震荡；4.全身多处皮肤挫擦伤。住院医嘱：住院期间陪人壹名，加强营养。治疗期间，被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司垫付医疗费10000元，被告平原县顺鑫运输有限公司垫付医疗费31300元。2019年10月14日，本院根据原告李如胜的申请，委托广东中鼎司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费进行鉴定。该所于2019年11月26日作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3621号鉴定意见书评定：原告李如胜胸部肋骨骨折未达伤残；未发现有必然发生的部分治疗项目和措施费用。鉴定费2850元。又查明，案发时，被告平原县顺鑫运输有限公司是肇事车辆鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车的登记车主及所有人；被告赵建垒持有机动车驾驶证，准驾车型为A2，系肇事时鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车的驾驶人，系被告平原县顺鑫运输有限公司雇佣司机。肇事车辆鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车在被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司购买了交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，交警部门认定被告赵建垒承担本起交通事故全部责任，原告李如胜无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。关于阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司应否负担本案诉讼费的问题。首先，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，应由被告承担。被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。再者，依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，被告系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。根据当事人提交并经本院确认的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）规定的条件和范围，本院对原告李如胜在交通事故中的合理损失认定如下：1.关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。根据原告李如胜提交的住院费用明细、医疗发票，证明原告李如胜用去医疗费62833.28元，本院予以确认。2.关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。本案中，原告李如胜住院治疗124天，医嘱陪护1人，住院期间护理费按150元/天计，即护理费为18600元(150元/天×124天）。3.关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，原告李如胜住院治疗124天，即住院伙食补助费为12400元（100元/天×124天）。4.关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本案中，医嘱加强营养，结合原告损伤未达伤残，故本院酌情确认营养费500元。5.关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本案中，原告因交通事故受伤住院治疗合理期限124天，虽未能提交交通费的正式票据，但交通费确实发生，故本院酌情确认交通费2500元。6.关于精神损害赔偿金、鉴定费。经鉴定，原告的损伤未达伤残，且未发现有必然发生的部分治疗项目和措施费用，故对于精神损害赔偿金的主张，理据不足，本院不予支持。因此，由此产生的司法鉴定费，不属合理费用，应由原告自行负担。综上，原告李如胜因交通事故造成的各项损失为：1.医疗费62833.28元；2.护理费18600元；3.住院伙食补助费12400元；4.营养费500元；4.交通费2500元，合计96833.28元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共计96833.28元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费18600元、交通费2500元，合计21100元，未超过限额110000元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费62833.28元、住院伙食补助费12400元、营养费500元，合计75733.28元，已超过限额10000元；先由被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告李如胜31100元（21100元+10000元）。超出交强险限额部分的损失为65733.28元（96833.28元-31100元），因被告赵建垒承担本次事故的全部责任，肇事时系被告平原县顺鑫运输有限公司的雇佣司机，是在执行职务行为时发生的交通事故，故应由被告平原县顺鑫运输有限公司全部负担。对于被告平原县顺鑫运输有限公司负担的65733.28元，因被告平原县顺鑫运输有限公司已先行垫付医疗费31300元，故被告平原县顺鑫运输有限公司尚需赔付原告李如胜34433.28元（65733.28元-31300元）。对于被告平原县顺鑫运输有限公司尚需赔付的34433.28元，由于肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司投保了商业第三者责任保险，保险金额100万元并不计免赔，未超限额100万元，故由被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在商业第三者责任险100万元限额内赔偿原告李如胜34433.28元。综上，原告李如胜的合理损失96833.28元，扣减被告平原县顺鑫运输有限公司垫付的医疗费31300元和被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司垫付的10000元后，由被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司赔付55533.28元（96833.28元-31300元-10000元），被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司不再承担赔偿责任。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业险的案件，被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司虽然不是侵权人，但被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司应当赔偿原告李如胜的损失55533.28元而未予赔偿，应承担败诉责任，故被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司应当负担赔偿总额55533.28元相应的案件受理费。被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司不承担赔偿责任，故不负担案件受理费。被告赵建垒、平原县顺鑫运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，并不影响本案审理，本院依法对本案作出判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李如胜损失55533.28元(开户名：李如胜，开户行：雷州市中国农业银行龙门支行，卡号：62×××74)；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3068.67元（原告已缴纳），由被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司负担1188.33元，原告负担1880.34元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  冯凯捷人民陪审员  陈乃典人民陪审员  吴春毅二〇二〇年一月十日书 记 员  陈彦褚附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。