江西省会昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0733民初2429号原告：刘德富，男，1969年2月13日出生，汉族，住会昌县。委托诉讼代理人：刘建山，会昌县永富法律服务所法律工作者。被告：罗银宣，男，1964年10月12日出生，汉族，住浙江省上虞市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司，地址：浙江省绍兴市上虞区百官街道大普路350-366号，统一社会信用代码：91330604746307930A。法定代表人：钱新祥，总经理。委托诉讼代理人：王道华，江西橙都律师事务所律师。原告刘德富与被告罗银宣、中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司（以下简称平安保险上虞支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘德富委托诉讼代理人刘建山，被告罗银宣，被告平安保险上虞支公司委托诉讼代理人王道华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘德富向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告平安保险上虞支公司、被告罗银宣在交强险、商业险范围内赔偿原告医疗费36700元、住院伙食补助费3100元（31天×100元/天）、营养费5000元（100天×50元/天）、摩托车维修费1980元、误工费48000元（300天×160元/天）、护理费19110元（130天×147元/天）、交通费610元（31天×10元/天+定残交通费300元）、残疾赔偿金63624元（14460元×20年×22%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元、后续治疗费12000元，以上费用先在交强险内承担，不足部分在商业险内承担30%，减去保险公司垫付10000元以及车主的2000元，被告应当赔偿134203.2元；2.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求：误工费为22050元（150天×147元/天），交通费为1310元（31天×10元/天+定残交通费1000元），残疾赔偿金为37956元（14460元×20年×13%），原告实际请求为117427.8元。事实和理由：2019年4月21日15时55分许，被告罗银宣驾驶浙Ｄ×××××小型轿车在357国道367KM+430M路段（会昌县筠门岭镇）与原告驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受重伤的交通事故。后经会昌县公安局交通管理大队做出道路交通事故认定书，认定被告罗银宣负事故的次要责任，原告负事故主要责任。事故发生后，原告被送到会昌县人民医院骨科就诊治疗，其伤情被诊断为：1.右股骨远端粉碎性骨折；2.右髌骨骨折；3.右侧5-8肋骨骨折，左第6、8肋骨骨折；4.右膝关节前十字韧带部分断裂；5.右膝关节后十字韧带部分断裂；6.肺挫伤；7.创伤性双侧胸腔积液…15.手术后右大腿切口愈合不良。原告于2019年5月22日出院，住院31天，花费医疗费36700元，出院医嘱：1.休息2年，右下肢不负重6个月，6个月后视骨折愈合情况扶双拐部分负重,9个月至1年后视恢复情况扶单拐逐步过渡至完全负重；2.普食加强高蛋白营养，右膝关节功能锻炼；3.注意观察患肢血运感觉肿胀情况；4.出院后第1、2、3、4、6、9、12、15、18、21、24个月来院复诊，复查右下肢X线及胸部螺旋CT；5.出院后第2、4、6、8、12周，第4、6个月复查凝血功能、复查下肢动静脉彩超…；6.随诊2年，门诊随诊治疗，若出现螺钉退钉、排异反应则需提前取出螺钉或内固定并进一步治疗，若出现动静脉血栓则需介入取栓并进一步治疗，2年后视骨折愈合情况取出内固定。2019年8月18日，原告经福建益科司法鉴定所为：1.一个九级伤残，一个十级伤残;2.后续医疗费用约需12000元;3.评定该损伤的误工期300日，护理期130日，营养期100日。浙Ｄ×××××号小型轿车在被告平安保险上虞支公司投保了交强险及商业三责险，原告因交通事故造成的各项损失，应先由被告平安保险上虞支公司在保险范围内承担赔偿。原告现依法提起民事诉讼，望判如所请。被告罗银宣辩称，与保险公司答辩意见一致。被告平安保险上虞支公司辩称，1.本案属侵权诉讼，我司不是本案的侵权人，诉讼费我司不予承担，根据保险合同约定，非医保费用、鉴定费我司不承担。2.原告主张各项损失不合理、不合法，请求法院依法核减：医疗费应以正式票据且扣除10%非医保用药计算；住院伙食补助费、营养费应以住院时间每天30元计算，原告未提供证据证明其出院后需护理，护理费应按住院时间计算，且原告是会昌县精准扶贫户，家庭收入偏低，综合考虑，误工费、护理费按80元/天计算，误工时间根据法律规定计算定残前一日，即118天；原告未提供证据证明本次事故造成摩托车损失情况，且无证据证明其为摩托车车主，摩托车维修费不予支持；交通费未提供证据证明，不予支持；残疾赔偿金因原告委托福建益科司法鉴定所，违反相关程序规定，该鉴定报告不予采信，具体理由详见重新鉴定申请书，故残疾赔偿金应待重新鉴定结果出来后重新计算；原告在本次事故负主要责任，根据相关法律规定，精神损害抚慰金不应支持；后续治疗费应待实际发生后，原告另行主张；3.事故发生后，我司垫付10000元，此款应在我司承担责任内扣减。本院经审理认定事实如下：2019年4月21日15时55分许，原告驾驶无牌二轮摩托车自筠门岭镇出发前往小照村家中（自西往东），行驶至357国道367KM+430KM路段时，因未遵循右侧通行原则与相对方向来车由被告罗银宣驾驶的浙Ｄ×××××小型轿车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。后经会昌县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定原告负事故主要责任,被告罗银宣负事故的次要责任。事故发生后，原告被送到会昌县人民医院治疗，其伤情被诊断为：1.右股骨远端粉碎性骨折；2.右髌骨骨折；3.右侧5-8肋骨骨折，左第6、8肋骨骨折；4.右膝关节前十字韧带部分断裂；5.右膝关节后十字韧带部分断裂；6.肺挫伤；7.创伤性双侧胸腔积液等。原告于2019年5月22日出院，共住院31天，花费医疗费36700元，出院医嘱：1.休息2年，右下肢不负重6个月，6个月后视骨折愈合情况扶双拐部分负重,9个月至1年后视恢复情况扶单拐逐步过渡至完全负重；2.普食加强高蛋白营养，右膝关节功能锻炼；3.注意观察患肢血运感觉肿胀情况；4.出院后第1、2、3、4、6、9、12、15、18、21、24个月来院复诊，复查右下肢X线及胸部螺旋CT；5.出院后第2、4、6、8、12周，第4、6个月复查凝血功能、复查下肢动静脉彩超；6.随诊2年，门诊随诊治疗，若出现螺钉退钉、排异反应则需提前取出螺钉或内固定并进一步治疗，若出现动静脉血栓则需介入取栓并进一步治疗，2年后视骨折愈合情况取出内固定。受原告的自行委托，2019年8月18日，福建益科司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1.一个9级伤残，一个10级伤残;2.后续医疗费用约需12000元;3.评定该损伤的误工期300日，护理期130日，营养期100日。原告支付鉴定费用2600元。之后，被告平安保险上虞支公司向原告支付了10000元，被告罗银宣向原告支付了2000元。本案立案后，根据被告平安保险上虞支公司的申请，本院委托江西赣州司法鉴定中心对原告的伤残等级重新鉴定。2019年12月26日，该中心出具司法鉴定意见书：原告的伤残程度为2项10级。另查明，被告罗银宣为其所有的浙Ｄ×××××小型轿车在被告平安保险上虞支公司投保了交强险和限额为100万元的第三者责任商业险，事故发生在保险期间内。再查明，原告原系农业家庭户口，职业为农民。根据道路交通事故认定书载明，原告驾驶的无牌二轮摩托车所有人系原告，该车共花费了修理费1980元。本院认为，会昌县公安局交通管理大队对本起事故作出的道路交通事故认定书，认定原告负事故主要责任,被告罗银宣负事故的次要责任。该认定书事实清楚，责任划分得当,原、被告均无异议，故本院对该认定书予以采信。侵犯他人人身财产权益的，应承担侵权责任。对原告的合理损失，应先由被告平安保险上虞支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，再按事故责任大小比例，由被告平安保险上虞支公司在商业险内承担30%。关于原告的合理损失的认定问题。医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称人身损害赔偿解释）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在会昌县人民医院住院治疗，原告主张已产生的医疗费36700元，本院予以支持。原告主张的后续治疗费12000元有出院记录和司法鉴定意见书为证，予以支持。误工费。人身损害赔偿解释第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案原告最终定残日为2019年12月26日，原告主张误工期150天在该范围之内，予以支持。根据原告从事的工作，其误工费参照2018年度江西省城镇非私营农林渔牧在岗职工平均工资计算，即115元/天，故其误工费为17250元（115元/天×150天）。3.护理费。人身损害赔偿解释第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。因原告未举证证明护理费的支出情况，本院参照2018年江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算，即134元/天，根据原告的伤情及出院医嘱，酌定护理期为91天（出院后需护理2个月），护理费为12194元（134元/天×91天）。4.交通费。由于原告未提交相关证据证明，但考虑到原告系在会昌住院，又到福建、赣州两地鉴定，对其主张的交通费1310元予以支持。5.住院伙食补助费。住院伙食费按50元/天计算，故其住院伙食补助费为1550元（50元/天×31天）。6.营养费。原告营养费按50元/天计算，根据出院医嘱出院后需加强营养，酌定营养期为91天（出院后需加强营养2个月），故其营养费为4550元（50元/天×100天）。7.残疾赔偿金。因原告居住在农村，其残疾赔偿金按江西省农村居民标准计算，伤残赔偿金37596元(14460元/年×20年×13%)。8.精神损害抚慰金。因被告在本案中承担主要责任，其主张精神损害抚慰金，本院不予支持。9.鉴定费。误工期、护理期、营养期鉴定并非属于必要的，“三期”鉴定费用，本院不予支持；伤残等级已作出改变，鉴定费不予支持；后续治疗费鉴定费800元予以支持。10.摩托车修理费1980元。原告提供了修理发票，本院予以支持。以上合计为125930元。以上损失先由被告平安保险上虞支公司在交强险内承担81130元（鉴定费在交强险中赔付），剩余部分44800元由被告平安保险上虞支公司在商业险内承担30%即13440元。被告平安保险上虞支公司提出应当扣除非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，人身损害赔偿案件中，对于医疗费用人民法院仅对其必要性和合理性进行审查，在程序上和实体上对医保费用和非医保费用不作区分和界定，故被告平安保险上虞支公司的抗辩本院不予支持。依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司在交强险内赔偿原告刘德富81130元，在商业险内赔偿原告刘德富13440元，合计94570元，抵减被告罗银宣已支付的2000元和被告中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司已支付的10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司还应赔偿82570元，被告罗银宣支付的2000元应予以返还，因被告罗银宣应承担本案诉讼费1100元，故被告中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司应从中转付1100元给原告刘德富。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司上虞支公司实际应当赔偿原告刘德富83670元，实际应当返还被告罗银宣900元；二、上述款项限本判决生效之日起十五日付清，原告刘德富的款项打入会昌县人民法院标的款账户（户名：会昌县人民法院；开户行：会昌农商银行营业部；账号：14×××02），被告罗银宣的款项打入被告罗银宣账户（户名：罗银宣；开户行：浙江省农村信用绍兴市上虞区丰惠镇营业点；账号：62×××64）；三、驳回原告刘德富的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2648元，减半收取计1324元，由被告罗银宣承担1100元（已核付），由原告刘德富承担224元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  李秋平二〇二〇年一月十六日书记员  汪锦煌