文书内容重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0154民初5838号原告：刘选兵，男，1969年9月3日出生，汉族，住重庆市开州区。委托诉讼代理人(特别授权)：王春晖，重庆承业律师事务所律师。被告：赵玉术，男，1986年9月10日出生，汉族，住重庆市开州区。委托诉讼代理人：赵玉伟(系赵玉术之兄)，男，1978年4月6日出生，汉族，住重庆市开州区。被告：永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司，住所地阳江市江城区。负责人：赖定伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人(特别授权)：黄国修，男，汉族，1985年12月15日出生，住广东省阳江西县。委托诉讼代理人：张益勇，男，1981年9月10日出生，汉族，住广东省阳江市。第三人：重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地重庆市渝北区。法定代表人：余宪武，系该中心主任。委托诉讼代理人：黄振华，重庆文才律师事务所律师。原告刘选兵与被告赵玉术、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司(以下简称永安财保阳江公司)、第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称重庆道救中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年8月20日、10月18日公开开庭进行了两次审理。两次庭审原告刘选兵的委托诉讼代理人王春晖，被告赵玉术的委托诉讼代理人赵玉伟，第三人重庆道救中心的委托诉讼代理人黄振华到庭参加诉讼，被告永安财保阳江公司经传票合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘选兵向本院提出诉讼请求：1．被告赔偿原告各项经济损失(医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、出院后护理费、残疾赔偿金、二次手术费、康复费、交通费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、营养费、外固定支具)322551.71元；2．被告永安财保阳江公司在交强险和商业险三者范围内承担保险责任，不足部分由被告赵玉术承担；3．诉讼费由被告赵玉术承担。事实和理由：2018年11月16日5时2分，赵玉术驾驶牟牌号为粤QDQ053小型轿车，由开州城往河堰方向行驶，当车行至开州区汉郭路5KM+200M处，遇刘选兵推着轮椅上的胡直久经人行横道，由车行方向从左至右横过道路，因赵玉术驾机动车遇行人正在通过人行横道未停车让行，致使粵QDQ053小型轿车与推车人刘选兵相撞，相撞后轮椅车倒地，造成刘选兵、胡直久受伤及两车损坏的交通事故。经重庆市开州区交通巡逻警察支队镇东大队认定，被告赵玉术承担本次事故全部责任，当事人刘选兵、胡直久不承担责任。事故发生后，原告被送往重庆三峡中心医院住院治疗52天，后转入重庆市开州区人民医院继续治疗19天。2019年5月20日，重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，原告刘选兵的伤残为两个九级、五个十级，康复费用5000元、出院后护理时限为4个月。经查粤QDQ053小型轿车在永安财保阳江公司投保了交强险和商业三者险。第三人重庆道救中心垫付费用的事实无异议，请求法院依法判决。被告赵玉术辩称，本次交通事故和购买保险情况属实，原告的损失由法院依法审查，其余意见与永安财保阳江公司一致。被告赵玉术垫付了医疗费3299.38元，被告赵玉术同意按被告永安财保阳江公司的意见承担非医保用药费用。第三人重庆道救中心垫付费用的事实无异议，请求法院依法判决。被告永安财保阳江公司辩称(书面)，对本次交通事故及责任划分无异议，被告永安财保阳江公司向原告刘选兵在交强险限额内预付5000元，应在本次诉讼中予以扣减。粤QDQ053小型轿车在永安财保阳江公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。原告刘选兵为农村居民，应按农村居民计算赔偿数额。关于原告刘选兵主张的各个赔偿项目：1．医疗费超出交强险限额的部分，应按15%扣减重复检查和非医保用药费用。2．住院伙食补助费算，住院天数由法院依法审查。3．原告刘选兵未提供相应的护理证明，应参照其户口标准进行核定，出院后的护理费不予认可。4．鉴定费非直接损失，不予认可。5．误工费过高，应参照其户口标准计算，误工期由法院依法审查。6．残疾赔偿金过高，伤残等级无异议，但应按其户口标准计算。7．后续治疗费及康复费未实际产生，应在实际产生后主张。8．被告永安财保阳江公司不承担诉讼费。9．原告刘选兵未列明的其他项目由法院依法审查，保险公司不承担诉讼费。第三人重庆道救中心向本院提出诉讼请求：1．原告刘选兵、被告赵玉术、被告永安财保阳江公司向第三人重庆道救中心偿还垫付抢救费153400元，由被告永安财保阳江公司优先支付；2．案件受理费由原告刘选兵、被告赵玉术、被告永安财保阳江公司负担。事实和理由：原告刘选兵因本次道路交通事故受伤后，第三人重庆道救中心向原告刘选兵垫付了抢救费153400元，本案争议与第三人重庆道救中心有密切利害关系，故申请在本案中一并处理上述垫付款项。本院经审理认定事实如下：2018年11月16日5时2分，赵玉术持C1类驾驶证，驾驶粤QDQ053小型轿车，由开州城往河堰方向行驶，当车行至开州区汉郭路5KM+200M处，遇刘选兵推着轮椅上的胡直久经人行横道，由车行方向从左至右横过道路，因赵玉术驾驶机动车遇行人正在通过人行横道未停车让行，致使粤QDQ053小型轿车与推车人刘选兵相撞，相撞后轮椅倒地，造成刘选兵、胡直久受伤及两车部分损坏的道路交通事故。经重庆市开州区公安局交通巡逻警察支队镇东大队认定，当事人赵玉术承担本次道路交通事故全部责任，当事人刘选兵不承担本次道路交通事故责任，当事人胡直久不承担本次道路交通事故责任。同日，原告刘选兵被送往重庆市开州区人民医院治疗，当日又转入重庆三峡中心医院住院治疗，于2019年1月7日出院。出院诊断为：胸椎骨折(胸4、8椎体压缩性骨折)、双侧肩胛骨骨折、左侧颞骨骨折、颞部挫伤（左侧颞叶挫裂伤）、创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、双侧胸腔积液、创伤性肝破裂、双侧多根肋骨骨折、双侧血气胸、腰椎骨折L2、腰骶横突骨折（腰1-5左侧横突骨折）、腰骶横突骨折（腰2-3右侧横突骨折）等。出院医嘱：1．离院后继续正规医疗机构康复治疗，行双侧肩关节、腰背部功能训练；2．建议胸腰椎支具保护下下床活动，固定时间为伤后3月，3月内不负重，防止再次外伤致伤骨折；3．院外加强营养，休息三月；4．定期复查损伤部位X片及CT检查，根据复查结果决定是否脊柱负重，（术后1、3、6、12、18月）；4.1.5年后，取出肩胛骨内固定；5．加强我科、创伤科、神经外科、胸外科门诊随访。2019年1月8日，原告刘选兵前往重庆市开州区人民医院住院治疗，于2019年1月27日出院。整个治疗过程中产生医疗费193750.49元。重庆市渝东司法鉴定中心于2019年5月28日作出渝东司法鉴定中心［2019］临床鉴字第319号法医临床司法鉴定意见书，产生鉴定费3400元，鉴定意见为：1．被鉴定人刘选兵双侧多根肋骨骨折的伤残程度系九级伤残，胸4、腰2椎体骨折的伤残程度系九级伤残，腰椎多处横突骨折导致腰部活动受限的伤残程度系十级伤残，颅脑损伤遗留智能减退的伤残程度系十级伤残，右肩关节的伤残程度系十级伤残，左肩关节的伤残程度系十级伤残，肝修补术后的伤残程序系十级伤残。2．被鉴定人刘选兵后期手术取出右肩胛骨内固定物的住院手术医药费用预估人民币壹万伍仟元，住院时间约叁周，出院后尚需休息壹月，或以实际发生额为准。3．被鉴定人刘选兵本次外伤的康复费用评估人民币伍仟元。4．被鉴定人刘选兵本次外伤出院后的部分护理时限评定为肆个月为宜。另查明，原告刘选兵的户籍地为重庆市开州区白鹤街道黄桷村2组46号，其从2017年9月13日一直居住在重庆市开州区云枫街道开州大道(西)215号（都市华庭）5幢3单元7-1，在开州城区务工从事旧家电回收与销售工作。第三人重庆道救中心垫付医疗费153400元，被告赵玉术垫付医疗费3299.38元，被告永安财保阳江公司在交强险限额内垫付医疗费5000元。被告赵玉术驾驶的粤QDQ053小型轿车在永安财保阳江公司投保了交强险和商业三者险100万元(含不计免赔)，事故发生在保险期内。诉讼过程中，被告赵玉术、永安财保阳江公司均同意被告赵玉术在商业三者险中承担15%的非医保用药费用。上述事实，有当事人身份信息、居住证明、暂住登记凭证、在外务工证明、道路交通事故认定书、住院病历、医药费专用收据、患者个人信息更正申请表、费用清单、鉴定意见、鉴定费发票、收据、抢救费用垫付通知书、抢救费用垫付申请书、欠费情况说明、垫付费用告知书、驾驶证、伤者抢救费用审核报告书、电汇凭证、当事人陈述等证据证实，应依法作为本案的法律事实确认。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。对于同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，人民法院按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。同时，根据《中华人民共和国道路交通法》第七十五条规定，道路交通事故社会救助基金管理机构向医疗机构垫付相应抢救费用，有权向交通事故责任人追偿。本案中，重庆市开州区公安局交通巡逻警察支队镇东大队作出的道路交通事故认定书，对事故责任划分清楚，原、被告及第三人均无异议，本院对交通事故认定书予以采信。原告刘选兵的各项损失，先由被告永安财保阳江公司在交强险限额和商业三者险限额内予以赔偿，不足部分由被告赵玉术赔偿。超出交强险医疗费限额的部分扣除15%的非医保费用，应由被告赵玉术承担。第三人重庆道救中心垫付医疗费的行为，直接产生了其向道路交通事故赔偿义务人或责任承担人直接追偿的权利，为减轻当事人诉累，维护公共利益，被告永安财保阳江公司可在保险范围内向第三人重庆道救中心直接支付被告赵玉术应负担的赔偿责任。关于本案的各个赔偿项目，本院核定如下：1．医疗费193750.49元、后续医疗费15000元。医疗费有重庆三峡中心医院和重庆市开州区人民医院的住院病历、医药费专用收据、费用清单，后续医疗费有鉴定结论予以证实。2．住院伙食补助费5520元。时间为住院期间的71天和鉴定结论评定的取出有肩胛骨内固定物住院时间21天，标准为60元/天。3．结合原告刘选兵的伤情及出院医嘱，酌情认定营养费2000元。4．护理费18240元。住院期间的护理时间为92天，标准为120元/天；出院后护理时间为鉴定结论评定的120天，标准按部分护理依赖60元/天计算。5、康复费5000元，有鉴定结论为凭，予以确认。6.残疾赔偿金188400.60元。原告刘选兵受伤前一年已经在城镇居住，并以非农收入为主要收入来源，残疾赔偿金应当参照城镇居民标准计算，34889元/年×20年×0.27＝188400.60元。7.误工费24582.38元。原告刘选兵未举示充分的证据证明其有固定收入来源，参照2018年城镇私营单位分行业(批发和零售业)就业人员年平均工资46490元计算；时间从受伤之日（2018年11月16日）计算至定残前一日（2019年5月27日）共计193天。8.残疾辅助器具费2400元，有发票予以证实本院确认。9.交通费。本院结合原告刘选兵的伤情及陪护人员往返的需要酌情确定支持1500元。10.精神损害抚慰金，原告受伤较重，构成两处九级伤残、五处十级伤残，伤情治疗恢复时间长，本次事故对原告造成较大身体伤害和精神伤害，本院支持8000元。11.鉴定费3400元。鉴定费属于因交通事故产生的必要、合理费用，有鉴定结论及鉴定发票予以证实。综上，原告刘选兵因本次交通事故产生的各项损失总计467793.47元，其中属于医疗费用赔偿限额的费用为216270.49元(医疗费193750.49元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费5520元、营养费2000元)，属于死亡伤残赔偿限额的费用为248122.98元（残疾赔偿金188400.60元、残疾辅助器具费2400元、护理费18240元、康复费5000元、交通费1500元、误工费24582.38元、精神损害抚慰金8000元），其中鉴定费3400元。被告永安财保阳江公司在交强险限额内向原告刘选兵赔偿95000元（其已在交强险限额内垫付医疗费5000元，交强险医疗项下不用再另行赔付，余下5000元用于赔偿另案受伤者胡直久；交强险死亡伤残赔偿项下赔偿90000元，另外20000元用于赔偿另案受伤者胡直久），品除已垫付部分，尚需赔付90000元；在商业三者险责任限额内赔偿344480.90元［216270.49元-非医保费用28312.57+248122.98元+鉴定费3400元-交强险限额赔付的95000元］；被告赵玉术赔偿原告25013.19元［（医疗费193750.49元-被告永安财保在交强险垫付的医疗费5000元）×15%-被告赵玉术已垫付的医疗费3299.38元］；原告刘选兵在本次交通事故中不承担责任，故原告刘选兵不承担向第三人重庆道救中心支付垫付医疗费。因第三人重庆道救中心已经为原告垫付了153400元抢救费，基于被告赵玉术与被告永安财保阳江公司的保险合同，为减轻诉累，被告永安财保阳江公司直接支付第三人重庆道救中心153400元。品除其已经垫付的部分，被告永安财保阳江公司需直接支付给原告281080.90元（交强险90000+商业三者险344480.90元-153400元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十六条，《最高人民关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘选兵281080.90元；二、被告赵玉术于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘选兵25013.19元；三、被告赵玉术于本判决生效之日起十五日内赔偿第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心153400元；四、上述第三项确定的赔偿责任，由被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内直接支付第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心153400元；五、驳回原告刘选兵的其他诉讼请求；六、驳回第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心的其他诉讼请求。如未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2012.76元，减半收取计1006.38元，由被告赵玉术负担。第三人诉讼案件受理费1167元，减半收取583.50元，由被告赵玉术负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决即发生法律效力。本判决生效后，当事人可以向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。本案申请执行的期间为两年。该期间，从本判决书规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效的中止、中断的规定。权利人逾期不申请执行的，视为放弃申请执行的权利。审判员  戚国涛二〇二〇年一月八日书记员  俞 昕