天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0112民初895号原告：孙树凤，女，1971年3月17日出生，汉族，住天津市津南区。委托诉讼代理人：王安华（原告孙树凤之夫），1969年4月14日出生，汉族，住天津市津南区。被告：***，男，1992年2月29日出生，汉族，住天津市津南区。被告：中国大地财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区解放南路283号创展大厦14层CDEF室，17层ABCL室、18层BCD室及23、24层。负责人：朱研，职务总经理。委托诉讼代理人：陈刚，该公司员工。委托诉讼代理人：张磊，该公司员工。原告孙树凤诉被告***、中国大地财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“大地公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙树凤之委托诉讼代理人王安华，被告***，被告大地公司的委托诉讼代理人陈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙树凤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费92,508.4元；2、诉讼费用由被告承担。***辩称，对事故责任认定无异议，没有赔偿过原告损失；同意承担诉讼费。大地公司辩称，事故车辆在该公司投保交强险与商业三者险（责任限额为100万元并不计免赔），事故发生在保险期间；请求法院依法核定原告医药费具体金额，在此基础上我司将扣除10%非医保，另我司在2019年9月27日为原告孙树凤垫付医药费10,000元；诉讼费应由原告承担。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年9月13日14时00分，***驾驶鲁Ｂ×××××小型客车，沿南环路由北向南行驶至事故地点时，适遇王安华驾驶车牌号为津Ｋ×××××的小型客车沿南华路由西向东行驶，***车前部与王安华车左侧部发生碰撞，造成王安华车乘车人孙树凤受伤、王安华受伤和两车损坏的交通事故；二、交警部门的责任认定结果：***负全部责任，王安华、孙树凤无责任；三、肇事车辆保险情况：在大地公司投保交强险与商业三者险（责任限额为100万元并不计免赔），事故发生在保险期间；四、医疗费：孙树凤提交医疗费票据金额为102,623.46元，扣除大地公司为其垫付的10,000元，其主张医疗费92,508.4元不违反法律规定，本院予以确认；五、原告概况：原告尚未治疗终结；六、其他必要情况：大地公司已将交强险医疗费用赔偿限额10,000元赔偿孙树凤，王安华同意该限额全部赔付孙树凤，该费用不包含在孙树凤本次诉请中。以上事项中，双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。综上所述，原告因交通事故受伤，本院认定其合理损失为：1、医疗费92,508.4元；原告提交的医疗费票据、急救病历、住院病案相结合能够证明其伤情及治疗情况，本院予以采纳；大地公司抗辩只认可孙树凤花费的一次急救费用，本院认为，孙树凤提交的证据足以证实其治疗情况，故其主张的急救费用均为合理支出，本院予以支持。以上共计92,508.4元。机动车发生交通事故造成人身伤亡，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经交警部门认定***负全部责任，王安华、孙树凤无责任，本院予以确认。***驾驶的事故车辆在大地公司投保交强险与商业三者险，故原告的损失应先由大地公司在交强险限额内赔偿，不足部分由***赔偿；***应承担的赔偿责任先由大地公司在商业三者险限额内根据保险合同承担，超出商业三者险赔偿范围的部分再由***承担。因大地公司未能举证证明非医保用药的具体项目和数额及其已对非医保用药免赔条款尽到提示和明确说明义务，故对大地公司关于扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。综上，原告的全部损失应由大地公司在保险限额内赔偿，***不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后三日内给付原告孙树凤赔偿款92,508.4元，此款直接赔付至原告孙树凤名下中国农业银行天津津南支行62×××19账户内。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计362.5元，由被告***负担。（已履行完毕）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  朱永朋二〇二〇年一月十六日法官助理张勇昊书记员刘嘉宇附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。