湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0581民初3073号原告：王伟查，男，1955年8月7日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。特别授权委托诉讼代理人：王征红，湖南云上律师事务所律师。被告：邱小武，男，1975年8月27日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。被告：程艳，女，1979年9月28日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。被告邱小武与程艳的特别授权委托诉讼代理人：杨飞晖，湖南恒银律师事务所律师。一般授权委托诉讼代理人：文剑英，湖南恒银律师事务实习律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住所地：邵阳市大祥区戴家坪路电机路ロ8号门面。法定代表人：胡军，系该公司负责人。特别授权委托诉讼代理人：吴王平，湖南振威律师事务所律师。一般授权委托诉讼代理人：周银星，男，1990年12月26日出生，湖南省武冈市人，住武冈市，系该公司理赔部员工。原告王伟查与被告邱小武、程艳、中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月30日公开开庭进行了审理。原告王伟查及其特别授权委托诉讼代理人王征红，被告邱小武、程艳的特别授权委托诉讼代理人杨飞晖、被告保险公司的特别授权委托诉讼代理人吴王平、一般授权委托诉讼代理人周银星均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王伟查向本院提出诉讼请求：1、原告王伟查在此次交通事故中所受损失共计527856.12元（其中医疗费117899.58元、误工费72504.7元、护理费71165元、交通费4705元、住院伙食补助费15200元、伙食费1260元、营养费8310元、后续医疗费68180元、残疾赔偿金149727.84元、精神损害抚慰金15000元、车损980元、鉴定费800元，共计527856.12元；2、判令被告保险公司在承保的交强险、商业险（100万元三责险）保险限额范围内优先、直接赔付原告损失527056.12元（包括交强险部分120980元、商业险部分406076.12元，共计527056.12元）；3、判令本案诉讼费以及鉴定费、保险不赔、赔付不足部分由被告邱小武承担。事实与理由：2018年2月27日零时四十分，被告邱小武驾驶湘Ｅ×××××小型普汀客车沿武冈市沿河路自南向北行驶，行至市交叉口地段实施左转弯时，与沿解放路自西向东直行的原告驾驶的雅迪牌二轮电动车（车架号×××××）相碰撞，造成王伟查受伤及两车不同程度受损的交通事故。2018年3月6日，武冈市公安局交通警察大队作出武公交认字［2018］11034号《道路交通事故认定书》，认定被告邱小武承担本次交通事故的全部责任，原告不承担本次交通事故的责任。事故发生后，原告在武冈市人民医院住院治疗254天，花费医疗费85855.76元。住院期间在主治医生建议下前往中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅医院先后检査两次，共花费医疗费3080元。2018年11月8日，原告转院至中南大学湘雅医院住院治疗12天，花费医疗费7698.32元。2019年6月1日，原告在长沙梅溪湖三真康复医院住院治疗13天，花费医疗费3593元。2019年6月30日，原告在武冈都梁医院复査，花费医疗费189元。此外，原告在治疗伤情过程中，花费医药费3793.5元、专家出诊费10000元、医疗材料费3690元。2019年7月15日，原告经邵阳市王城司法鉴定所鉴定其损伤构成九级伤残以及两个十级伤残。原告因本次交通事故损失医疗费117899.58元、误工费72504.7元、护理费71165元、交通费41705元、住院伙食补助费15200元、伙食费1260元、营养费8370元、后续医疗费68180元、残疾赔偿金14972.84元、精神损害抚慰金15000元、车损980元、鉴定费800元，共计527856.12元（以上赔偿项目不包括王伟查全髋关节置换术后期翻修及置换费用，该费用以实际发生后再另行索赔）。综上所述，被告邱小武的行为给原告造成巨大精神和财产损失，被告程艳作为肇事车辆所有人在被告保险公司为肇事车辆投保了交强险及商业险，被告保险公司作为事故车辆的保险承保公司，事故发生在保险车辆承保期限内，应依法在承保保险限额范围内承担赔偿责任，被告邱小武作为肇事车辆使用人，应承担保险不赔及赔付不足部分的赔偿责任。被告邱小武、程艳辩称：1、程艳在此次交通事故中不承担责任，原告在诉讼请求中也没有要求其承担责任，请求驳回原告要求程艳承担责任的诉讼请求；2、交通事故发生后，首先应该由保险公司在商业险、交强险中承担责任，不足部分再由邱小武承担责任；3、原告的各项诉讼请求过高，请求法院查实后依法判决；4、程艳在本次交通事故中不承担责任，其为原告垫付53466元的医药费，要求保险公司返还，如果不返还，则申请在本案中一并处理。保险公司辩称：1、保险公司已经支付原告120000元；2、保险公司不承担与本次事故无关的医疗费用及非医保用药的费用；3、精神抚慰金过高，不应该超过8000元；4、误工费，应该提供原告收入减少的证明予以佐证；5、残疾赔偿金的计算年限应该是16年；6、保险公司不承担鉴定费与诉讼费。王伟查为支持自己的诉讼请求，在举证期限内向本院提交了如下证据：原被告身份信息、工商登记信息、机动车行驶证；道路交通事故认定书；武冈市人民医院病历资料及相关医疗费票据、处方单；中南大学湘雅二医院的住院登记证、X线诊断报告书、门诊发票及病历资料；长沙梅溪湖三真康复医院病历资料及相关医疗费票据；武冈都梁医院病历资料及相关医疗费票据；专家出诊费领据、医疗材料费发票；护工合同及领据；食宿费发票、交通费发票、领据；请求按在职发给工资待遇的报告、工资补发表、存折、证明；工资停发证明；司法鉴定意见书；康复治疗评估书；车损发票；关于印发《武冈市差旅费管理办法》的通知。被告程艳、邱小武、保险公司对原告提交的证据质证如下：对原被告身份信息、工商登记信息、机动车行驶证、道路交通事故认定书、病历资料、司法鉴定意见书、食宿费发票、交通费发票、领据；请求按在职发给工资待遇的报告、工资补发表、存折、工资停发证明、司法鉴定意见书、康复治疗评估书、车损发票、关于印发《武冈市差旅费管理办法》的通知均未提出实质性的异议；程艳、邱小武认为：原告的医疗费用过高，误工期、护理期均过长，由法院查实后判决；护理人员有出庭作证的义务，否则对其真实性不予认可；保险公司认为：保险公司不承担与本次事故无关的医疗费用及非医保用药的费用、护理费应该按照122元每天计算。被告邱小武、程艳在举证期限内向本院提交了如下证据：交通事故认定书、强制保险单及商业保险单、收条及预交款收据。原告王伟查、被告保险公司对邱小武、程艳提交的证据均未提出异议。被告保险公司未提交证据，但在举证期限内对王伟查的医疗费用非医保审核及关联性申请鉴定。受本院委托，邵阳市人民司法鉴定所于2019年12月19日作出邵人民司鉴所（2019）临鉴字第806号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王伟查住院期间医疗费医保自负费用18623.69元；王伟查在住院过程中使用的叁竹精片与其伤情没有关联性，上述药物合计费用208.29元。原告对（2019）临鉴字第806号司法鉴定意见书的客观、真实、关联性均提出了异议，认为原告的各项费用均应由被告承担。被告邱小武、程艳对（2019）临鉴字第806号司法鉴定意见书无异议。对当事人无异议的证据，已予当庭认定，对有争议的证据，本院认证如下：原告的误工期、护理期由具有鉴定资质的鉴定机构受武冈市公安局交通警察大队委托，根据原告的病历资料及原告伤情的恢复情况作出，故对鉴定结论确定的误工期、护理期，本院予以认定。原告提供了与护理人员签订的合同、护理人员领取护理工资的领据，且原告要求的护理人员的工资未超出行业标准，故对该证据本院予以认定，可以作为本案的定案依据；邵人民司鉴所（2019）临鉴字第806号司法鉴定意见书受本院委托，由邵阳市人民司法鉴定所作出，程序合法，庭审过程中程艳承诺自愿承担非医保费用，故对该证据本院予以采纳。根据所采纳的证据，结合当事人的当庭陈述，本院查明本案如下事实：2018年2月27日零时40分，邱小武驾驶湘Ｅ×××××小型普通客车沿武冈市沿河路自南向北行驶，行至市交叉口地段实施左转弯时，与沿解放路自西向东直行的王伟查驾驶的雅迪牌二轮电动车相碰撞，造成王伟查受伤及两车不同程度受损的交通事故。2018年3月6日，武冈市公安局交通警察大队作出武公交认字［2018］11034号《道路交通事故认定书》，认定邱小武承担本次交通事故的全部责任，原告不承担本次交通事故的责任。事故发生后，原告被送往在武冈市人民医院住院治疗至2018年11月8日，住院254天，用去医疗费85856元（精确到元）。该院诊断：左股骨颈骨折、左肱骨骨折、肝内多发囊肿、左肩关节创伤性关节炎、骨盆倾斜并双下肢不等长。出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动及重体力活动；2、出院后继续康复治疗，在医师指导下进行左肩、左髋康复锻炼；3、今后如有假体松动、习惯性左髋关节脱位等，需行髋关节翻修手术治疗；4、如有不适，我科随诊；建议赴上级医院康复治疗。原告曾于2018年8月24日、10月22日前往中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅医院先后检査两次，用医疗费3080元。2018年11月8日，原告转院至中南大学湘雅医院住院治疗至11月20日，住院12天，花费医疗费7698元。2019年6月1日至6月14日，原告在长沙梅溪湖三真康复医院住院治疗13天，用去医疗费3593元。2019年6月30日，原告在武冈都梁医院复査，用去检查费189元。原告在治伤过程中，另用去医药费3793.5元、专家出诊费10000元、医疗材料费3690元。2019年7月15日，经邵阳市王城司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成九级伤残，需误工期360天、护理期、营养期均按照实际住院时间计算279天；出院后需继续营养、康复、复查等处理，建议后期医药费8000元；王伟查目前双下肢不等长需继续康复，根据中南大学湘雅医院出院指导和长沙市梅溪湖三真医院康复治疗评估书，每月需康复费用为20060元，建议继续康复治疗3个月，费用60180元，后期医药费共计68180元。王伟查退休后一直在武冈市矿区工作，其工资待遇按在职补发差额工资发放，每月工资4562元。程艳为其所有的湘Ｅ×××××车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险与机动车第三者责任保险（50万元，且不计免赔），保险期限自2017年11月18日0时起至2018年11月17日24时止，此次事故发生在该保险合同期限内。此次事故发生后，程艳垫付医药费53466元，保险公司垫付120000元。保险公司愿意在本案一并处理程艳垫付的医药费。程艳自愿承担邱小武在此次交通事故应承担的责任，其中包括非医保费用18624元。王伟查在此次交通事故的损失：1、住院医疗费117900元；2、误工费54744元（4562元÷30天×360天）；3、护理费71165元（原告已实际支付级护理人员）；4、住院伙食补助费15200元[100天/天×25天（长沙住院）＋50元/天×254天（武冈住院）]；5、营养费8370元（279天×30元/天，住院279天）；6、交通费4705元；7、住宿费2064元；8、伙食费1260元；9、鉴定费800元；10、残疾赔偿金117434元（36698元/年×16年×20%）；11、精神损害抚慰金5000元；12、车损980元；13、后续医疗费68180元。上述损失共计467802元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案双方争执的焦点：一、原告残疾赔偿金的计算方法；二、后期医疗费在本案中是否一并处理。原告提交的司法鉴定意见书中的分析说明原告构成一个九级伤残、两个十级伤残，但鉴定意见为“王伟查的损伤构成九级伤残”，故宜按九级伤残计算原告的残疾赔偿金。原告在中南大学湘雅医院及长沙梅溪湖三真康复医院的出院医嘱中均有“继续康复治疗”，因此，原告出院后有继续营养、复查、康复的必要，为减少当事人诉累，宜在本案中对后期医疗费68180元一并作出处理。此次事故发生后，武冈市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定邱小武应承担事故的全部责任，王伟查不承担责任。上述交通事故责任划分准确，应予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。邱小武驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险，原告在此次交通事故中无责任，原告的相应损失剔除由邱小武应承担的部分后，其余的应由平安保险公司负责赔偿。本案在审理过程中，邱小武在本次交通事故中应承担鉴定费800元，程艳自愿承担邱小武在此次交通事故应承担的责任及王伟查医疗费中的非医保自负费用18624元，程艳在本案中共承担费用19424元，程艳已支付53466元，故程艳、邱小武在本案中无需再承担责任。因保险公司同意在本案中一并处理程艳支付的医药费，为了节约诉讼成本，故由保险公司直接支付程艳多支付给王伟查的34042元。王伟查尚有经济损失414336元（467802元－53466元），应由保险公司负责赔偿，剔除已垫付的120000元，保险公司还需支付294336元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于本判决生效后5日内在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险责任限额范围赔偿原告王伟查在此次交通事故中的各项经济损失294336元（该款已剔除中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司垫付的120000及程艳垫付的53466元）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于本判决生效后5日内支付程艳垫付的34042元；三、驳回原告王伟查的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3100元，减半后收取1550元，由原告王伟查承担150元，被告邱小武承担1400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  唐菊华二〇二〇年一月八日法官助理周丽峰代理书记员  张 璐附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为110000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。