湖南省安化县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0923民初3533号原告：谌铁才，男，1967年3月10日出生，汉族，户籍所在地安化县，住安化县。委托诉讼代理人：龚二成，湖南金凯华律师事务所律师。被告：黄无双，男，1982年3月7日出生，汉族，住安化县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司，住所地安化县东坪镇城南区陶澍大道盛世第壹城30栋201-204。负责人：胡国庆，该公司经理。委托诉讼代理人：叶晓星，该公司员工。原告谌铁才与被告黄无双、中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谌铁才及其委托诉讼代理人龚二成，被告保险公司委托诉讼代理人叶晓星到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项经济损失220396元（不含被告已支付的医药费60418元），保险公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担赔偿责任并直接赔付原告；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月27日，被告黄无双驾驶湘Ａ×××××小型客车在安化县城南管委会紫金商贸城路段与原告驾驶的湘Ｈ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤。原告受伤后被送往安化县人民医院住院治疗90天，经鉴定原告伤构成十级伤残（两处），误工期限、护理期限、后期医疗情况等均进行了确定。原告损失共计279814元，具体包括：1.75418元（原告自己支付15000元，被告黄无双及保险公司支付60418元）；2后期医疗费10000元（司法鉴定）；3.住院伙食补助费4550元［（16天＋75天）×50元／天］;4.营养费2700元（90天×30元／天）；5.误工费40320元（240天×168元／天）；6.护理费23280元（住院期间实际花费13200元出院后需护理的60天×168元／天）；7.伤残赔偿金88075元（36698元／年×20年×12%）；8.被抚养人生活费26067元；9.精神赔偿金5000元；10.残疾器具费348元；11.鉴定费损失4056元（鉴定费2200元鉴定时必要检查费683元鉴定去益阳必要交通费及伙食费1174元）；12.财产损失1000元。该事故经安化县交警大队认定，被告黄无双承担本次事故的主要责任。原告认为原告属于正常行驶，相关违规行为不是本次事故的成因，被告黄无双超速行驶等行为才是造成本次事故的根本及唯一成因，虽然交警大队认定的责任认定书认定黄无双负本次事故的主要责任，但责任认定书不是法院作为责任认定的唯一依据，请求法院依据本案证据判决被告承担本案的全部责任。被告黄无双辩称，事故车已购全保，原告损失应由保险公司予以赔偿，医药费及护理费被告已垫付4万余元，请法院一并处理。被告保险公司辩称：1、本案车辆AV3K35车主在被告处购买了机动车交强险、机动车三责险和100万的商业险及不计免赔，被告仅在保险限额内进行赔偿；2、原告的部分损失诉求过高，请予核减。关于误工费，根据公司工作人员于2019年7月9日安化县人民医院复勘时对伤者作的笔录，其自述“主要在镇上带小孩，有时回乡里做事主要从事务农工作，家里有二亩地”，原告诉求按居民服务标准计算无事实和法律依据；3、依据保险条例，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗报下同类医疗费用标准的医疗费部分不由保险公司承担，应核减10%非医保用药；4、保险公司已先行垫付27248元医药费，请在后续赔偿中予以扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：1、道路交通事故认定书，原告认为其应不负责任，经查，安化县公安局交通警察大队所作的道路交通事故认定书客观真实，本院予以采信。2、原告提交的胸腰椎固定支具收据，虽非正式发票，考虑该器具原告正在使用，确已支出，予以认定。3、被告保险公司提交的对原告谌铁才的询问笔录，原告质证无异议，予以采信。4、安化县爱尔康修脚房出具的关于原告从业的证明与原告在保险公司调查时的陈述相异，且无银行流水、工资发放单据等证据予以佐证，不予采信。5、安化县田庄乡桃林村村委出具的证明与客观事实相符，予以采信。6、原告提交的鉴定所发生的住宿费、餐费、交通费均未提交正式发票，对原告提交的一系列白纸收条均不予采信。根据当事人的陈述及经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年6月27日9时24分，被告黄无双驾驶牌照为湘Ａ×××××小型客车在安化县城南管委会紫金商贸城路段与原告驾驶的搭乘王海霞的湘Ｈ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告谌铁才及案外人王海霞受伤、两车受损的交通事故。该事故经益公交认字［2019］第070014号安化县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告黄无双在本次事故中承担主要责任，原告谌铁才在本次事故中承担次要责任，王海霞在本次事故中不承担责任。被告黄无双驾驶的车辆在被告保险公司处购买了交强险、100万限额的商业三者险及不计免赔险。原告受伤后即被送往安化县人民医院治疗，共住院90天，后经益萸江司鉴所[2019]临鉴字第228号司法鉴定意见书鉴定，原告的损伤构成拾级（二处）伤残，估计后期继续门诊治疗、定期复查及拆除内固定物的医疗费用为10000元左右（或以医院实际支出为准），其误工损失受伤之日起240日，1人护理期限为150日，给付营养费的期限为90日。原告谌铁才居住在东坪镇城南区，已办理公租房使用证，已婚，育有两子，大儿子谌潇俊2003年8月30日出生，小儿子谌潇雄2013年1月8日出生，尚有母亲需要赡养。其母蒋演娣1937年10月6日出生，育有三个子女。被告黄无双已垫付医药费34582.33元（其中含为本案另一伤者王海霞垫付的门诊费416.38元），陪护费3200元；被告保险公司已垫付医药费27248元。本次事故另一伤者王海霞已书面表示其损失不大，自愿放弃，不参与庭审。保险公司同意将黄无双垫付的王海霞医药费在本案中一并处理。本院确认原告谌铁才的合理损失为：269702.95元，具体包括：一、伤残赔偿项下172157元：1.护理费23280元（原告主张未超过法律规定，予以支持）；2.误工费29387元（44693元÷365天×240天）；3.被抚养人生活费26067元：谌潇俊3008元（参照湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出25064元×2年×12%÷2）；谌潇雄18046元（参照湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出25064元×12年×12%÷2）；蒋演娣5013元（参照湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出25064元×5年×12%÷3）；4.残疾器具辅助费348元；5.伤残赔偿金88075元（参照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入36698元/年×20年×12%）；6.精神抚慰金酌定5000元。四、医疗费用项下93663.95元：1、住院医药费75404.65元，门诊医药费1009.3元，合计76419.95元；2、住院伙食补助费4550元（原告主张未超标，依其主张）；3、营养费2700元（原告主张未超标，依其主张）；4、后续治疗费10000元（依鉴定）。三、鉴定费用2882元（检查费682元+鉴定费2200元）。四、财产损失1000元。本院认为，公民的生命权依法受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因被告黄无双违章驾驶致使发生交通事故，造成原告谌铁才人身损害，故被告黄无双应承担侵权责任。安化县公安局交通警察大队作出的事故认定书合法有效，可以作为划分此次事故责任的依据，即被告黄无双负此事故主要责任，原告谌铁才负此事故次要责任。机动车之间发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。其中，对于交强险赔偿不足的部分，应先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。黄无双驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险及100万限额的商业三者险和不计免赔，故对原告的合理损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内按照损失比例予以赔偿。对于交强险赔偿不足的部分，被告黄无双承担70%的赔偿责任，该部分应由被告保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围赔偿给原告谌铁才，原告谌铁才自负30%的损失。本次事故另一伤者王海霞书面表示其损失不大，自愿放弃，本院对此不持异议，故本案被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告谌铁才的经济损失121000元（死亡伤残赔偿项下损失110000元+医药费用项下10000元+财产损失1000元），应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告的损失为104092.07元［（269702.95-121000元）×70%］。综上，被告太平洋保险公司应赔偿原告损失合计225092.07元，其已垫付医药费27248元，依法抵扣。被告黄无双在本次事故发生后垫付的医药费等37782.33元，其中包含为本案另一伤者王海霞垫付的门诊医药费416.38元（经保险公司同意，一并处理），均由保险公司从事故赔偿款中直接返还给被告黄无双。被告保险公司主张的依据保险条例原告医药费赔偿应剔除10%的非医保用药，因其未提交相应证据证明保险公司尽到了提示告知义务，对保险公司的此项主张本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司于在保险限额内赔偿原告谌铁才因交通事故遭受的经济损失人民币225092.07元，扣除已支付的27248元及被告黄无双为原告垫付的37365.95元后，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司于本判决生效后十日内支付160478.12元给原告谌铁才（直接支付至户名为谌铁才，开户行为中国建设银行安化县支行，账号为62×××62的卡上）；二、被告黄无双垫付的37782.33元（其中为原告谌铁才垫付37365.95元，为王海霞垫付416.38元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司于本判决生效后十日内直接返还被告黄无双（直接支付至户名为黄无双，开户行为中国邮政储蓄银行安化县支行，账号为62×××00的卡上）；三、驳回原告谌铁才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1396元，减半收取698元，由原告承担86元，被告黄无双承担612元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  张惠群二〇二〇年一月九日法官助理龚雅洁书记员夏畅