湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初4930号原告李玲珑，女，1963年2月23日生，汉族，双峰县人,住本县。委托代理人龙卫良，湖南楚为律师事务所律师。被告王月波，女，1974年4月21日生，汉族，双峰县人,住本县。被告中华联合财产保险股份有限公司娄底中心支公司。住所地：娄底市娄星区娄星南路水域中央01栋101-103、201-210房。负责人张志雄，该公司总经理。委托代理人向锋，男，1995年9月8日生，系该公司员工。原告李玲珑与被告王月波、被告中华联合财产保险股份有限公司娄底中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李玲珑及委托代理人龙卫良，被告王月波、被告保险公司的委托代理人向锋，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李玲珑请求本院判令：1、被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失合计212392.2元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告王月波辩称，1、发生交通事故属实；2、被告驾驶的车辆入了保险，应由保险公司担责；3、被告已支付了现金1500元，请求一并处理。被告保险公司辩称，1、车辆在保险公司投保了交强险和三责险属实，该事故发生在保险期内；2、原告主张的损失过高，有的不符合规定，请法院依法审核；3、应扣除15%的非医保用药，保险公司不承担；4、鉴定费、诉讼费，保险公司不应承担责任。查明的事实根据当事人的诉、辩主张和举证、质证情况，本院确认如下案件事实：一、2019年6月3日10时20分许，王月波驾驶车牌号为湘Ｋ×××××的小型汽车由双峰县永丰镇和森大道由西往东方向行驶，途经永丰镇处，在右转弯过程中，与同向行驶在右侧由李玲珑驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生两车碰撞,造成两车受损、李玲珑受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队经现场勘查，于2019年6月25日作出Ｙ（2019）01714号道路交通事故认定书，认定王月波负全部责任，李玲珑无责任。二、原告李玲珑受伤后，在双峰县中医医院住院治疗29天，经该院出院诊断（西医）为：1、L1、L4椎体压缩性骨折;2、全身多处皮肤软组织擦挫伤；出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、出院后2周、4周、3月、半年来院复诊，复查X线片，根据复查情况拟定具体功能锻炼方案，必要时随时来院复查；3、佩戴腰背支具下床活动，目前以休息为主，严禁过度剧烈活动3月，休治半年；4、继续按中医骨伤科各期辩证内服中药；5、不适随诊；受双峰县公安局交通警察大队事故处理中队的委托，2019年9月12日，娄底市正中司法鉴定所作出了娄正中司鉴所[2019]临鉴字第249号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李玲珑L1、L4椎体压缩性骨折，构成九级伤残；2、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定，鉴定后建议后续治疗费叁仟元左右或凭医院正式有效发票予以认定。3、建议被鉴定人李玲珑的误工损失日为120日；4、建议伤后计60日内护理依赖1人；5、建议营养期限为60日。原、被告均无异议，本院予以认定。三、被告王月波驾驶湘Ｋ×××××的小型汽车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。保险期限自2019年5月24日00时0分起至2020年5月23日24时0分止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。商业第三者责任险限额为1000000元，不计免赔。四、对原告方损失的认定1、原告李玲珑主张医疗费用为8893.2元；被告保险公司质证认为,应核减15%的非医保用药；本院认为,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；本案中，原告受伤后，在医院住院治疗，对于怎样治疗和用药以及用什么药，是由医生根据情况决定，不是原告所能左右的，被告保险公司又没有提交证据证明原告开支的有关费用缺乏治疗的必要性和合理性，因原告提交的发票和用药清单能佐证的医疗费用为8893.2元,故予以认定；2、原告李玲珑主张住院伙食补助费2900元；本院认为,原告李玲珑的主张符合相关规定，予以认定；3、原告李玲珑主张继续治疗费3000元；本院认为,该费用必然会发生，根据鉴定意见，认定原告李玲珑的继续治疗费为3000元；4、原告李玲珑主张营养费3000元；本院认为,根据鉴定意见、原告的伤情和相关规定，认定原告李玲珑的营养费为：30元×60天﹦1800元；5、原告李玲珑主张护理费为9994.2元；本院认为,原告李玲珑的主张符合相关规定，予以认定；6、原告李玲珑主张误工费为14000元；原告提交了其与湖南中房雄宇建筑工程公司签订的“劳务工协议书”和该公司员工工资表及银行流水以及罗琴的询问记录，证明月工资3500元，被告保险公司不予认可，提交了与原告之夫罗康良的询问记录；本院认为,根据原、被告提交的证据，结合庭审查明的情况，可认定原告李玲珑受伤前为女儿带小孩一年多，且由湖南中房雄宇建筑工程公司支付工资（月工资3500元），根据法医鉴定等，认定原告李玲珑的误工费为11666.67元（3500÷30×100）；7、原告李玲珑主张残疾赔偿金为151804.8元（含被扶养人生活费5012.8元）；被告保险公司认为，只能按农村标准计算；本院认为,原告李玲珑受伤前为女儿带小孩一年多（县城），居住在县城，其母谢秋香（1920年8月15日生），由子女五人抚养，故根据鉴定意见及相关规定，认定原告李玲珑的残疾赔偿金为151804.8元（36698×20×0.2＋25064×1×0.2，其中含被扶养人生活费5012.8元）；8、原告李玲珑主张交通费3000元；被告保险公司认为，没有提交票据，不予认可；本院认为，原告受伤后，在医院进行了治疗、鉴定等，根据本案的实际情况，认定原告的交通费为1500元；9、原告李玲珑主张精神抚慰金14000元；被告保险公司认为，过高；本院认为,原告李玲珑的伤残为九级，故认定其精神抚慰金为10000元;10、原告李玲珑主张车辆损失费600元；被告保险公司认为，没有提交证据证明，不予认可；本院认为，保险公司的质证意见成立，故不予认定；11、原告李玲珑主张鉴定费1200元；本院认为,原告李玲珑受伤后，进行了鉴定，且支付鉴定费，故予以认定；综上，共认定原告的损失为202758.87元（其中被告王月波已支付1500元）。判决的理由与结果本院认为，本次交通事故，经双峰县公安局交通警察大队现场勘查，于2019年6月25日作出Ｙ（2019）01714号道路交通事故认定书，认定王月波负全部责任，李玲珑无责任，原、被告均无异议，故本院予以认定；对原告方的损失，被告王月波应负赔偿责任；因被告王月波驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告保险公司投保了交强险，李玲珑非该车车上人员和被保险人，因此被告保险公司依法应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，故原告的医疗费8893.2元、住院伙食补助费2900元、营养费1800元、继续治疗费3000元，合计16593.2元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告李玲珑的误工费11666.67元、护理费9994.2元、交通费1500元、残疾赔偿金151804.8元、精神抚慰金10000元，合计184965.67元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。原告超出交强险赔偿限额的损失82758.87元（其中包括鉴定费1200元），应由被告王月波赔偿，因被告王月波驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告保险公司投保了1000000元不计免赔的商业第三者责任险,故被告保险公司应负担81558.87元，由被告王月波赔偿1200元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《湖南省实施办法》第二十二条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》解释第九十条之规定，判决如下：一、原告李玲珑的损失202758.87元，由被告中华联合财产保险股份有限公司娄底中心支公司在交强险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿201558.87元，由被告王月波赔偿1200元（已付1500元，原告李玲珑尚应退被告王月波300元）；上述赔偿款项限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行开户的标的款账户上（账号为：76×××75）。并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告李玲珑的其余诉讼请求。案件受理费1340元，由被告王月波负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长 曾    安    林人民陪审员 刘洪丽人民陪审员朱玉梅二〇二〇年一月十五日书 记 员 肖    颂    华