浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0225民初8943号 原告：叶蕾蕾，女，1987年2月26日出生，汉族，住浙江省象山县。 委托诉讼代理人：盛欧阳，浙江信大律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司。住所地：浙江省象山县丹东街道靖南路285号。 诉讼代表人：曹默君，该公司经理。 委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何明珠，浙江甬泰律师事务所律师。 被告：陈杰，男，1989年8月28日出生，汉族，住浙江省象山县。 被告：史永雪，女，1977年1月6日出生，汉族，住浙江省象山县。 原告叶蕾蕾与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称人民财保公司）、陈杰、史永雪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年1月10日公开开庭进行了审理。原告叶蕾蕾的委托诉讼代理人盛欧阳、被告人民财保公司的委托诉讼代理人叶旭东、被告陈杰、被告史永雪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告叶蕾蕾向本院提出诉讼请求：原告叶蕾蕾因本起交通事故造成各项损失计医疗费11511.5元、住院伙食补助费360元（30元/天×12天）、护理费6984元（194元/天×住院12天+97元/天×出院48天）、误工费23280元（194元/天×120天）、营养费1800元（30元/天×60天）、鉴定费1400元、交通费2121元、住宿费2954元、其他财产损失228元，合计50638.5元，由被告人民财保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）优先赔付，不足部分由被告人民财保公司在商业三者险保险责任限额范围内按照50%的责任比例进行赔付，仍有不足由被告陈杰、史永雪承担赔偿责任。2020年1月10日，原告叶蕾蕾将上述损失中的住院伙食补助费计算标准变更为按100元/天计算，即住院伙食补助费按1200元（100元/天×12天）计算，其余分项以及责任承担均不变。 被告人民财保公司辩称，对本起事故发生、责任认定、交强险及商业三者险投保情况均无异议，其中商业三者险的赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔，事故发生后已经赔付原告医疗费3000元。此外，原告叶蕾蕾主张的各项赔偿标准过高。 被告陈杰辩称，事故发生后已垫付原告医疗费3000元，其他意见与被告人民财保公司一致。 被告史永雪辩称，在本起交通事故中不存在过错，依法不承担赔偿责任，故请求驳回原告对其的起诉。 本院经审理认定事实如下： 2018年2月17日20时43分，被告陈杰驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿象山县定塘镇峰北路由西往东方向行驶至峰北路与元亨路交叉口处时，与沿元亨路自北往南已经进入路口的由伊富青驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成浙Ｂ×××××号小型轿车乘客原告叶蕾蕾等受伤及车辆损坏的交通事故。 事故发生后，原告叶蕾蕾被送往宁波市象山县红十字台胞医院住院治疗，经该院检查，原告叶蕾蕾伤情为“右侧上颌窦壁多发骨折、右侧颧骨骨折、右侧眼眶外侧壁骨折、右侧眼脸皮肤裂伤、多处挫伤、头部外伤”等。原告叶蕾蕾住院12天后于2018年3月1日出院。原告叶蕾蕾出院后又多次门诊。 象山县公安局交通警察大队于2018年2月24日作出的象（公）交认字2018第〔3302252018D00265〕号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定浙Ｂ×××××号小型轿车驾驶员被告陈杰与浙Ｂ×××××号小型轿车驾驶员伊富青均承担本起事故的同等责任，原告叶蕾蕾不承担责任。 浙江中和司法鉴定中心于2019年4月4日作出鉴定意见，认为原告叶蕾蕾因交通事故致“右侧上颌窦壁多发骨折伴上颌窦积液，右侧颧骨骨折，右侧眼眶外侧壁骨折等”，建议原告叶蕾蕾伤后的误工期限为120日，护理期限为60日，营养期限为60日，上述期限均包括住院期间。此外，叶蕾蕾目前右侧鼻部外侧略塌陷，系本次外伤所致后遗症，医院建议行手术治疗。后期如需进行手术治疗，费用建议以医院实际支出为准。 另查明，被告陈杰驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车的车辆所有人为被告史永雪，该车的交强险和商业三者险均投保于被告人民财保公司，其中商业三者险保额为1000000元，并投保了不计免赔。事故发生后，被告人民财保公司已经赔付原告医疗费3000元，被告陈杰已赔付原告医疗费3000元。 以上事实由原告叶蕾蕾提供的机动车交通事故责任认定书、门诊病历、出院小结、浙江中和司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票各1份，医疗费收据1组、住院病人用药清单1份以及当事人在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告陈杰驾驶的浙Ｂ×××××号小型客车的交强险和商业三者险均投保于被告人民财保公司，且投保了不计免赔，事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告人民财保公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告叶蕾蕾的相应损失，交强险限额外的部分由被告陈杰按照50%的责任比例承担赔偿责任，被告人民财保公司在商业三者险赔偿限额内先行赔付。由于无证据表明被告史永雪于本起交通事故中存在过错，故而本院对原告叶蕾蕾关于要求被告史永雪承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。到庭原、被告均同意交强险赔偿限额中的医疗费用按3000元计算，本院予以确认。 对原告叶蕾蕾提出的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告叶蕾蕾主张11511.5元，到庭被告经质证对原告叶蕾蕾提供的医疗费收据的真实性无异议，但认为应当按医疗费票面金额计算。其中住院期间的费用没有提供医疗费原始收据，故不予认可，本院认为，原告叶蕾蕾虽然持有的系复印件，但该复印件已加盖医院发票专用章，可以证明原告叶蕾蕾的住院期间支出医疗费8070.5元的事实，且无证据表明该项费用存在重复计算的情况，故本院对原告叶蕾蕾的该项支出予以确认。被告人民财保公司认为应当扣除非医保部分用药费用。本院认为，基本医疗保险制度具有社会福利性质，只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉。为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制。但商业保险不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险，故被告人民财保公司辩称意见明显减轻了其理赔责任。本案中，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故本院对被告人民财保公司关于扣除非医保用药的辩称意见不予采纳。经审核，原告该项诉称属实，本院据此对原告叶蕾蕾的医疗费损失予以确认； 二、住院伙食补助费。原告叶蕾蕾变更后主张1200元（100元/天×12天），到庭被告经质证对12天住院期间无异议，但认为标准过高。本院认为，住院伙食补助费可按每天100元计算，原告叶蕾蕾共住院治疗12天，故本院对原告叶蕾蕾的该项损失予以确认； 三、护理费。原告叶蕾蕾主张护理6984元（194元/天×住院12天+97元/天×出院48天），到庭被告经质证后对护理期60天无异议，但认为护理费标准过高。本院认为，原告叶蕾蕾住院期间的护理费可按上一年度职工平均工资194元/天计算，出院后的护理费可按上一年度职工平均工资的50%即97元/天计算，故本院对原告叶蕾蕾的该项损失予以确认； 四、误工费。原告叶蕾蕾主张23280元（194元/天×120天），到庭被告经质证后对误工期120天无异议，但认为误工计算标准过高。本院认为，对无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况的受害人，其误工费可按上一年度宁波市职工平均工资194元/天予以计算，故本院对原告叶蕾蕾的该项损失予以确认； 五、营养费。原告叶蕾蕾主张1800元（30元/天×60天），到庭被告经质证后对营养期60天无异议，但认为标准过高。本院认为，营养费可按每天30元计算，故本院对原告叶蕾蕾的该项损失予以确认。被告人民财保公司辩称原告叶蕾蕾的该项损失不属商业三者险赔偿范围，因营养费系法定赔偿项目，而商业三者险合同并未明确约定营养费免赔，故本院对被告人民财保公司的该项抗辩不予采纳； 六、鉴定费。原告叶蕾蕾主张1400元，到庭被告经质证后对真实性无异议，但认为不在理赔范围。由于到庭被告未就其该项抗辩意见进行举证，故本院结合鉴定费发票对原告叶蕾蕾的该项主张予以确认。被告人民财保公司辩称原告叶蕾蕾的该项损失不属商业三者险赔偿范围，根据《中华人民共和国保险法》规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。而鉴定系确定损害程度的必要费用，故本院对被告人民财保公司的该项抗辩不予采纳； 七、交通费。原告叶蕾蕾主张2121元，到庭被告认为过高。本院结合原告叶蕾蕾的伤情、伤势对交通工具的选择、就诊次数、鉴定情况、交通费用与伤情治疗是否具有直接关联性等因素酌情确认原告叶蕾蕾的该项损失为1500元； 八、住宿费。原告叶蕾蕾主张2954元，到庭被告认为原告该项主张与本起交通事故不具关联性，亦非法定赔偿项目，故不予认可。由于原告叶蕾蕾未能就其前往上海就医提供医嘱等证据以证明该项支出的必然性，故本院结合到庭被告的质证意见对原告叶蕾蕾的该项主张不予支持； 九、其他财产损失。原告叶蕾蕾主张眼镜等损失228元，到庭被告均不予认可。由于原告叶蕾蕾未能举证证明其于事故发生时确系该项损失，且未提供原始销售发票，亦无法进行残物损失评估，故本院结合到庭被告的质证意见对原告叶蕾蕾的该项主张不予支持； 上述各项损失共计47675.5元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、原告叶蕾蕾因交通事故造成的损失计医疗费11511.5元、住院伙食补助费1200元、护理费6984元、误工费23280元、营养费1800元、鉴定费1400元、交通费1500元，合计47675.5元。由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告叶蕾蕾3000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告叶蕾蕾护理费、误工费、交通费计31764元，合计34764元。余款12911.5元由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在商业三者险赔偿限额内按50%比例赔偿原告叶蕾蕾6455.75元，扣除该公司已垫付的医疗费3000元，被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司还需赔偿原告叶蕾蕾38219.75元〔被告陈杰已赔（垫）付原告叶蕾蕾的3000元可于本案中抵扣〕。上述款项定于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告叶蕾蕾的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费841元，减半收取420.5元，由原告叶蕾蕾负担80.5元，由被告陈杰负担340元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇二〇年一月十七日 代书记员  胡苗苗