河南省通许县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0222民初4044号原告：李蕊，女，1972年8月5日出生，汉族，住河南省通许县。委托诉讼代理人：黄春凯，男，1971年11月11日出生，汉族，住河南省通许县。系原告李蕊丈夫，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：万小猛，系通许县城关法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：路理想，男，1986年8月11日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。被告：中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司,统一社会信用代码:914117007822397520。住所地驻马店市驿城区平安街215号（计生服务培训中心）。负责人：邓新民，职务:总经理。委托诉讼代理人：阮景芳，河南世纪行律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告李蕊诉被告路理想、中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称“中华联合财险驻马店中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年10月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。经本院依法传票传唤，原告李蕊委托诉讼代理人黄春凯和万小猛，被告中华联合财险驻马店中心支公司委托诉讼代理人阮景芳到庭参加诉讼，被告路理想无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李蕊向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费41958.07元、营养费3920元、住院伙食补助费9800元、护理费21222.88元、误工费32342.8元、交通费500元、残疾赔偿金63748.38元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1300元、被扶养人生活费15392.04元，共计200184.17元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年2月15日8时许，路理想驾驶豫Ａ×××××号小型越野车，沿通许县宏达大道由东向西行驶至与上海路交叉口东50米处时驶入对向车道，与相对方向王亚娟驾驶的豫Ｂ×××××号小型轿车相撞，造成王亚娟及乘员李蕊受伤和两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往通许县中医院救治，诊断为：1.额面部开放伤；2.T5椎体骨折；3.创伤性湿肺；4、多发性软组织损伤。原告住院196天，花去各项费用41958.07元。事故经通许县交警大队认定，路理想负事故的全部责任，原告李蕊无责任。路理想驾驶的豫Ａ×××××号小型越野车在中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险，在中华联合财险驻马店中心支公司投保有第三者责任险（限额100万元，不计免赔），事故发生于保险期限内。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求判令如诉。被告路理想未到庭、未答辩。被告中华联合财险驻马店中心支公司辩称，在保险单、驾驶证、行驶证合法的基础上，且事故发生在保险期间，驾驶员合法驾驶车辆，车辆合法年检没有拒赔情形的情况下，我司愿意在保险责任限额内承担合理、合法损失。因该车辆在中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险，对于原告的损失首先应当在交强险范围内进行赔偿，超交强险部分由答辩人承担。根据保险合同约定，我公司对非医保用药、鉴定费、评估费、诉讼费等不予承担。经审理查明，2019年2月15日8时许，路理想驾驶豫Ａ×××××号小型越野客车，沿通许县宏达大道由东向西行驶至宏达大道与上海路交叉口东50米处时驶入对向车道，与相对方向王亚娟驾驶的豫Ｂ×××××号小型轿车相撞，造成两车损坏、王亚娟及其车上乘员李蕊、黄雅晨（曾用名黄米珂）受伤的交通事故。该事故经通许县交警大队认定，路理想负事故的全部责任，王亚娟、李蕊、黄米珂无责任。事发后当天，原告李蕊被送往通许县中医院救治，入院初步诊断为：1.额面部开放伤；2.T5椎体骨折？3.创伤性湿肺？4、多发性软组织损伤。出院诊断为；1、左侧2、3肋骨骨折；2、额面部开放伤；3、左膝部外伤。根据李蕊病历记载住院天数为195天（2019年2月15日至2019年8月29日），花去医疗费41958.07元。根据李蕊通许县中医院病例中长期医嘱单、临时医嘱单及住院费用日清单显示：自2019年2月15日起至2019年3月13日，原告李蕊进行了治疗和用药，该期间计27天，花去医疗费19601.27元（日清单记载）；自2019年3月14日起至2019年4月24日，原告李蕊除了电针理疗外并无任何其他用药及诊疗记录，该期间计42天，该期间产生费用3591元（日清单记载截至2019年4月24日费用总额为23192.27元），该期间每天电针费用42元；自2019年4月25日起至2019年5月24日，原告李蕊进行了治疗和用药，该期间计30天，产生医疗费7673.8元（日清单记载截至2019年5月24日费用总额为30866.07元）；自2019年5月25日起至2019年6月5日，原告李蕊除了电针理疗外并无任何其他用药及诊疗记录，该期间计12天，该期间产生费用1026元（日清单记载截至2019年6月5日费用总额为31892.07元），该期间每天电针费用42元；自2019年6月6日起至2019年8月23日，除了房间费、二级护理、医疗废物处置费和住院诊查费外并无其他任何用药及诊疗记录，该期间计79天，产生医疗费3436.5元（日清单记载截至2019年8月23日费用总额为35328.57元）；自2019年8月24日起至2019年8月29日，原告李蕊进行了用药治疗和激光美容治疗术，该期间计5天，产生医疗费6629.5元（日清单记载截至2019年8月29日费用总额为41958.07元）。本案在审理过程中，经本院依法委托，河南大学司法鉴定中心对原告李蕊伤残等级、误工期、护理期进行了鉴定，河南大学司法鉴定中心于2019年11月30日作出司法鉴定意见书，鉴定结论为:被鉴定人李蕊左侧头面部开放伤所致疤痕形成属十级伤残；误工期日为60日-120日；护理期为30日-60日。鉴定过程中，原告支付鉴定费1300元。另查明，豫Ａ×××××号小型越野客车登记车主为路理想，并由其为该车分别在中煤财产保险股份有限公司河南分公司、中华联合财险驻马店中心支公司鼎和财险河南分公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险（特别约定不计免赔率），事发于保险的有效期间。此次交通事故共造成豫Ｂ×××××号小型轿车驾驶人王亚娟及其车上乘员李蕊两人受伤，两受害者同时向本院提起诉讼。事故发生后，中煤财产保险股份有限公司河南分公司先行给付了王亚娟、李蕊二人医疗费10000元（每人5000元）。诉讼中，就交强险下余限额（死亡伤残赔偿项限额110000元，财产损失赔偿项限额2000元），中煤财产保险股份有限公司河南分公司与王亚娟、李蕊二人达成调解协议，中煤财产保险股份有限公司河南分公司自愿赔偿王亚娟56000元（其中死亡伤残赔偿项限额54000元，财产损失赔偿项限额2000元）；中煤财产保险股份有限公司河南分公司自愿赔偿（死亡伤残赔偿项限额）李蕊54000元，交强险内下余2000元，王亚娟、李蕊二人各自自愿放弃(每人1000元)。以上，交强险赔偿限额王亚娟分配62000元、李蕊分配60000元，交强险使用完毕。李蕊姊妹三人，父母李兆魁、张玉爱健在，分别生于1951年4月8日、1949年4月8日。以上事实，有户口簿、李蕊住院病例、诊断证明、出院证、医疗费票据、费用汇总清单、交强险和商业险保单、河南大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、路理想的驾驶证和行驶证、豫Ｂ×××××号行驶证、王亚娟驾驶证、村委会证明、当事人陈述及法庭笔录等在卷佐证。本院认为,公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人受伤的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因机动车交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门认定路理想负事故全部责任，王亚娟、李蕊无事故责任，系公安交警部门依职权作出，且各方在指定期间内未提出异议，本院予以认定。本案事故车辆豫Ａ×××××号小型越野客车在中煤财产保险股份有限公司河南分公司、中华联合财险驻马店中心支公司分别投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险（特别约定不计免赔率，且本案事故发生在保险的有效期间内，依据相关法律规定，原告的合理合法损失，先由中煤财产保险股份有限公司河南分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告中华联合财险驻马店中心支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的，由路理想予以赔偿。关于原告损失的确认，根据原告举示的证据和相关法律法规之规定，结合法庭调查，本院依法确定如下：1、医疗费，该部分争议的主要问题是原告李蕊住院期间是否存在“挂床”行为，一般情况下，不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费就可以称为“挂床”。根据李蕊通许县中医院病例中长期医嘱单、临时医嘱单及住院费用日清单显示自2019年2月15日至2019年3月13日、2019年4月25日至2019年5月24日及自2019年8月24日至2019年8月29日期间，原告李蕊进行了治疗和用药，本院依法认定上述三个期间计62天为原告住院治疗天数，该期间共产生医疗费33904.57元（日清单记载），予以认定。自2019年3月14日至2019年4月24日及2019年5月25日至2019年6月5日共计54天，日清单显示原告李蕊除了电针理疗外并无任何其他用药及诊疗记录，且长期医嘱单和临时医嘱单没有任何诊疗记录，原告亦未提供证据证明电针理疗必须住院才可进行，该期间符合“连续三天以上没有诊疗费用”的“挂床住院”情形，不应计算为住院，但该期间产生的电针治疗费合计2268元（42元/天×54天），应当予以支持。自2019年6月6日至2019年8月23日共计79天期间，除了房间费、二级护理、医疗废物处置费和住院诊查费外并无其他任何用药及诊疗记录，且长期医嘱单和临时医嘱单没有任何诊疗记录，亦属“挂床住院”情形，不应计算为住院，原告主张的该期间产生费用3436.5元，本院不予支持。综上，综合原告的治疗情况，结合鉴定结论，本院依法认定原告实际住院62天，产生医疗费36172.57元。对产生的其他费用及住院天数，本院不予认定。2、住院伙食补助费按50元/天的标准，计算62天，为3100元（50元/天×62天）；3.营养费按20元/天的标准，计算62天，为1240元（20元/天×62天）；4、护理费，原告未提供护理人员的收入证明，结合原告主张，护理费按河南省居民服务业和其他服务业平均工资39522元/年的标准，按一人计，计算60天（依据鉴定结论，结合原告治疗情况，酌定护理期60天），为6496.77元（39522÷365×60）。5、误工费，李蕊系农业家庭户口，其未提供收入证明，结合原告主张，误工费按照河南省农、林、牧、副、渔业在岗职工平均工资40990元/年的标准，计算100天（依据鉴定结论，结合原告伤情，酌定误工期100天），计11230.14元（40990÷365×100）。6.交通费：原告主张500元适当，本院予以支持。7、残疾赔偿金，原告其因本次交通事故所受损伤属十级伤残，根据河南省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》，结合原告主张，残疾赔偿金按河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年的标准，计算20年，为63748.38元（31874.19×20×10%）。8、精神损害抚慰金本院酌定为5000元。9、原告主张鉴定费1300元并提供了正式发票，该费用系原告作出伤情评定所必须支付的费用，属理赔过程中所支出的合理费用，本院予以认定。10、关于原告李蕊主张的被扶养人生活费，本案中被扶养人有李蕊的父亲李兆魁、母亲张玉爱两人，扶养年限分别为12年、10年。被扶养人生活费依据原告的主张按河南省城镇居民2018年人均生活消费支出20989.15元/年的标准计算，父亲李兆魁为8395.66元（20989.15×12×10%÷3）；母亲张玉爱为6996.38元（20989.15×10×10%÷3），合计15392.04元。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知(法发〔2010〕23号)的规定，伤者李蕊应负担的被扶养人生活费应将其数额直接计入残疾赔偿金中，统称为残疾赔偿金。故原告主张的残疾赔偿金为79140.42元（含被扶养人生活费）。综上，本院认定原告李蕊的合理合法损失共计144179.9元。以上损失，扣除交强险部分（60000元），下余84179.9元，由被告中华联合财险驻马店中心支公司予以赔偿。本案中，原告的相关合法合理损失由保险公司承担替代赔偿责任，被告路理想不再向原告重复赔偿。对原告超出本院认定数额的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效之日起五日在商业第三者责任险内赔偿原告李蕊各项损失共计84179.9元。二、驳回原告李蕊的其他诉讼请求。上述款项汇入通许县人民法院账户。（开户行：河南通许农村商业银行股份有限公司账户名:通许县人民法院账号：03×××09）如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4302.76元，由原告李蕊负担2493.4元（含案件调解部分诉讼费，调解部分诉讼费按照调解书履行），被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担1809.36元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  杨冻化人民陪审员  黄海燕人民陪审员  景富仙二〇二〇年一月十六日书 记 员  杜圆圆