江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏10民终86号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市文汇西路152号。负责人：谢小惠，该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘平，该支公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：孙福龙，男，1952年12月22日出生，汉族，住仪征市。被上诉人（原审被告）：孙太建，男，1968年12月20日出生，汉族，住淮安市淮阴区。被上诉人（原审被告）：扬州市坦顺百货物资有限公司，住所地扬州市广陵区宝塔南路536号。法定代表人：耿明上诉人紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称紫金财险扬州公司）因与被上诉人孙福龙、孙太建、扬州市坦顺百货物资有限公司（以下简称坦顺百货公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省仪征市人民法院（2019）苏1081民初3969号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。紫金财险扬州公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审查明事实不清。孙福龙双侧腹股沟疝为本案交通事故发生当天入院检查时即存在，判决我司赔偿医疗费无依据。孙福龙在本次交通事故发生后5月余，因双侧腹股沟疝入院时记录记载，双侧肿块约3*4cm。由此看出该肿块与交通事故当天入院检查双侧腹壁下4.0cm疝大小相同，为同一肿块。对南京康宁司法鉴定中心司法鉴定意见书中第三项，孙福龙因自身高龄因素及1996平9月的脾切除术和本次交通事故腹壁二次损伤后，腹股沟疝可发生、发展及转归，该分析是指在交通事故发生后腹壁内压升高，导致腹股沟疝的发生、发展及转归，明显与孙福龙本次交通事故发生当天入院检查肿块就存在的事实不符，且完全忽略了该肿块在交通事故发生当日入院检查时就存在的事实。故该份鉴定书为有缺陷的鉴定书，不能作为判决依据。综上，请求二审撤销一审判决或改判。孙太建答辩称：对一审判决没有意见，按一审判决将我垫付的钱返还给我，其他与我没有关系。孙福龙和坦顺百货公司未答辩。孙福龙向一审法院提出诉讼请求：判令孙太建、坦顺百货公司、紫金财险扬州公司赔偿孙福龙事故损失174767.52元，并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：苏Ｋ×××××号轻型普通货车登记在坦顺百货公司名下。2018年8月16日6时左右，孙太建驾驶苏Ｋ×××××号轻型普通货车在仪征市大众超市门前倒车时，与由北向南行驶的孙福龙驾驶的速派奇牌二轮电动车相碰，事故致孙福龙受伤，车辆损坏。2018年8月18日，仪征市公安局交通警察大队作出事故认定书，认定孙太建承担该事故全部责任，孙福龙无责任。事故车辆在紫金财险扬州公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险。事故发生在保险期限内。事故发生后，孙太建向孙福龙垫付23000元，紫金财险扬州公司向孙福龙垫付10000元。经该院委托，南京康宁司法鉴定中心于2019年9月4日出具司法鉴定意见书，意见为：1.孙福龙小肠穿孔伴弥漫性腹膜炎行小肠修补术治疗后，构成十级伤残；2.孙福龙双侧腹股沟疝与本次交通事故之间为间接因果关系，为次要作用为宜；3.伤后误工期限120日、护理期限60日、营养期限90日。一审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护。同时投保交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，紫金财险扬州公司首先应在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险的部分，对应由孙太建赔偿的部分还应在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。孙福龙主张的各项损失，该院依据孙福龙提交的证据和相关法律规定，分别认定为：医疗费39171.85元【34959.7元（已扣除陪护床费150元）+10530.38元（已扣除陪护床费36元）×40%】、住院伙食补助费1480元（40元/天×37天）、营养费2700元（30元/天×90天）、住院护理费2960元（80元/天×37天）、出院护理费1150元（50元/天×23天）、误工费12000元（100元/天×120天）、残疾赔偿金66080元（47200元/年×14年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4700元、交通费500元、车辆损失700元。紫金财险扬州公司要求扣除10%的非医用药费用，但未提供非医保用药的品名、金额及替代药品的品名及金额，故其要求扣除非医保费用的请求证据不足，该院不予采信。故孙福龙的总损失为136441.85元（医疗费用项下43351.85元+死亡伤残费用项下92390元+财物损失700元）。孙太建负本次事故的全部责任，故紫金财险扬州公司赔偿孙福龙136441.85元（交强险限额内103090元+商业险范围内33351.85元），扣除已垫付的10000元，合计赔偿126441.85元。孙太建向孙福龙垫付的23000元，孙福龙应予返还。坦顺百货公司经该院合法传唤未到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃，该院依法可以缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，该院判决：一、被告紫金财险扬州公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告孙福龙126441.85元；二、原告孙福龙于本判决生效之日起10日内返还被告孙太建23000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1274元，依法减半收取637元，由被告孙太建负担。此款原告孙福龙已垫付，由被告孙太建于本判决生效之日起10日内给付原告孙福龙。二审期间，双方当事人均未向本院提交新证据。本院经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。本案二审的争议焦点为：一审判决紫金财险扬州公司赔偿孙福龙后两次住院40%的医疗费有无依据。本院认为，一审判决紫金财险扬州公司承担赔偿孙福龙后两次住院40%的医疗费依据充分。本案中，孙福龙因交通事故造成小肠穿孔伴弥漫性腹膜炎、右桡骨远端骨折、右手小指近节指骨远端撕脱性骨折、双侧腹股沟疝，经南京康宁司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为“孙福龙双侧腹股沟疝与本次交通事故之间为间接因果关系，为次要作用为宜”等。经审核，一审法院委托鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，紫金财险扬州公司虽然在一、二审期间对伤残鉴定结论中关于“双侧腹股沟疝”问题均提出异议，但鉴定机构的鉴定结论是在对孙福龙病史、病历资料及进行体检后作出，反映了孙福龙双侧腹股沟疝与本次交通事故之间存在间接因果关系且为次要，紫金财险扬州公司至今未能提供足以推翻该鉴定结论的相反证据，本院对其上诉理由不予采信。因此，一审判决紫金财险扬州公司承担孙福龙后两次住院40%医疗费的赔偿责任并无不当，本院予以维持。综上所述，紫金财险扬州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1274元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  华桂祥审判员  刘念昌审判员  刘 平二〇二〇年一月十七日书记员  朱思佳附法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。