辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽03民终4983号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市铁东区钢锋街13栋1-2层S2号。负责人：陈万家，经理。委托代理人：郭壮，该公司职员。被上诉人（原审原告）：于淑梅，女，1949年4月19日出生，满族，农民。住所地：岫岩满族自治县。被上诉人（原审原告）：刘少金，男，1970年9月21日出生，满族，农民。住所地：岫岩满族自治县。被上诉人（原审原告）：刘银英，女，1973年4月19日出生，满族，农民。住所地：岫岩满族自治县。三被上诉人共同委托代理人：杨乐，辽宁玉都律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵树伦，男，1978年1月26日出生，满族，农民。住所地：岫岩满族自治县。上诉人安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称鞍山安华保险公司）因与被上诉人于淑梅、刘少金、刘银英、赵树伦机动车交通事故责任纠纷一案，不服岫岩满族自治县人民法院（2019）辽0323民初1128号民事判决，上诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人鞍山安华保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判。理由是：受害人刘坤轩后三次住院治疗产生的费用与交通事故无关，且后三次住院治疗的住院医疗费收据并未提供原件，无法确定是否已另行报销，故其后三次住院治疗产生的医疗费、误工费、护理费用合计18910.81元应予扣除。被上诉人于淑梅、刘少金、刘银英答辩：服从原判。被上诉人赵树伦未作答辩。于淑梅、刘少金、刘银花向一审法院起诉请求：判令被告鞍山安华保险公司在交强险、商业险限额内赔偿刘坤轩的医疗费、护理费、死亡赔偿金等合计383238.26元，扣除赵树伦垫付的10000元，应为373238.26元。事实与理由：2018年6月21日11时50分许，被告赵树伦驾驶辽Ｃ×××××号箱式小货车在岫岩县哈达碑镇吉岫批发部门前（岫水线）斜穿公路准备向路西方向行驶时，与刘坤轩驾驶的辽Ｃ×××××号二轮摩托车由西向东直行发生侧面刮碰，造成车辆损坏及刘坤轩、郑国成受伤的交通事故。刘坤轩受伤后于当日入住岫岩县中心医院，住院治疗170天。因该交通事故刘坤轩病情出现心衰症状，于是2019年3月14日入住岫岩县中医院、岫岩县中心医院，经医治无效于4月21日死亡。本案原告系刘坤轩第一顺序继承人，现依法提起诉讼，请求判令被告鞍山安华保险公司在交强险、商业险限额内赔偿原告医疗费86190.2元、误工费16531.06元、伙食补助费18200元、护理费30901.6元、交通费2000元、死亡赔偿金161216元、精神抚慰金50000元、营养费18200元，合计383238.26元，扣除赵树伦垫付的10000元，应为373238.26元。一审法院认定事实：被告赵树伦系辽Ｃ×××××号箱式小货车的所有权人，该车在被告鞍山安华保险公司投保机动车交强险和商业第三者保险，商业第三者险理赔限额100万元。2018年6月21日11时50分许，被告赵树伦驾驶辽Ｃ×××××号箱式小货车在岫岩县哈达碑镇吉岫批发部门前（岫水线）斜穿公路准备向路西方向行驶时，与案外人刘坤轩驾驶的载乘案外人郑国成的由西向东直行的辽Ｃ×××××号二轮摩托车发生侧面刮碰，造成车辆损坏及刘坤轩、郑国成受伤的交通事故。岫岩县公安局交警大队作出事故责任认定，被告赵树伦负事故的全部责任、刘坤轩和郑国成无责任。刘坤轩受伤后于当日入住岫岩县中心医院，经诊断为：颅脑损伤、头皮血肿、头皮裂伤、头面部擦皮伤、右侧额区硬膜外血肿、右侧额叶挫裂伤、额骨骨折；颈部外伤、颈脊髓损伤、颈间盘突出、颈椎管狭窄；左肩部软组织挫伤、左前臂擦皮伤、左外踝外伤、左外踝骨折；高血压；糖尿病；肾功能不全；慢性支气管炎。原告住院治疗170天，花医疗费71699.33元，医嘱一级护理转二级护理。刘坤轩住院期间，于2018年11月12日到医大鞍山医院诊查，花医疗费291.5元。刘坤轩于2018年12月8日出院后，又于2019年3月14日入住岫岩县中医院，经诊断为：1、2型糖尿病、糖尿病肾IV期；2、慢性肾脏病、CDK4期、肾性贫血；3、冠心病、心力衰竭、心功能IV级；4、支气管周围炎；5、陈旧性××；6、高血压病3级（很高危）；7、右肾多发结石；8、前列腺增生。刘坤轩住院治疗6天，花医疗费5877.52元，医嘱二级护理，于2019年3月24日出院。2019年3月29日，刘坤轩再次入住岫岩县中医院，经诊断为：1、2型糖尿病；2、冠心病、心力衰竭、心功能IV级；3、慢性肾脏病、CDK4期；4、喘息性支气管炎；5、高血压病3级（很高危）；住院治疗4天，医嘱二级护理，花医疗费4144.48元。刘坤轩于2019年4月4日转至岫岩县中心医院治疗，经诊断为1、全心衰III度；2、高血压3级（很高危）；3、2型糖尿病；4、肾功能不全-尿毒症期、肾性贫血；5、高脂血症；6、高尿酸血症；7、低蛋白血症；8、肺部感染；9、双下肢动脉硬化闭塞症。原告住院2天，花医疗费4177.37元，医嘱二级护理，于2019年4月4日出院。2019年4月21日，刘坤轩于其家中死亡。另查明：案涉事故另一伤者郑国成，受伤后发生医疗费969.5元。事故发生后，被告赵树伦垫付原告10000元。刘坤轩生前居住生活在哈达碑镇，系农村居民性质。其第一顺序继承人3人：原告于淑梅（妻）、刘少金（子）、刘银英（女）。一审法院认为，被告赵树伦驾驶辽Ｃ×××××号箱式小货车在道路行驶过程中，未尽到安全注意的义务，且所采取的驾驶措施不当，与案外人刘坤轩驾驶的载乘案外人郑国成的摩托车刮碰，造成刘坤轩、郑国成受伤的交通事故。岫岩县公安局交警大队认定被告赵树伦负事故的全部责任、刘坤轩和郑国成无责任并无不当，且当事人均无异议，故该院予以采纳。刘坤轩因事故受伤所发生的合理经济损失，被告赵树伦作为民事侵权行为人，依法应承担赔偿责任。被告鞍山安华保险公司作为肇事车辆的保险方，依法应在机动车交通事故强制保险和商业第三者保险理赔限额范围内承担赔偿责任。因刘坤轩已死亡，故原告作为刘坤轩的第一顺序继承人，依法享有本案诉讼权利。原告就医疗费86190.2元的请求，提交了病案、医疗费收据、住院病人帐页及用药明细佐证，被告无异议且同意赔付，该院准予。原告伙食补助费的请求，系依住院天数182天及每天100元的标准计算，即为18200元（100元×182天）。原告护理费的请求，依法应按住院期间1人（亲属）陪护及依2019年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准数据中居民服务业标准每日144.4元计算，应为26280.8元（144.4元×182元）。原告误工费的请求，因提供的证据不能充分证明刘坤轩的日误工收入确为90.83元，故依法应按2019年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准数据中农林牧渔业每日48.22元计算，即为8776.04元（48.22元182天）。原告营养费的请求，因未提供医嘱佐证受伤后确需增加营养，故不予支持。原告交通费2000元的请求，虽未提供证据，但受伤后多次住院治疗期间确需发生交通费，该院酌情确认为1000元。原告关于死亡赔偿金及精神抚慰金的请求，因未提供证据证明刘坤轩死亡与事故存在直接的因果关系，且原告也未交纳相关诉讼费，故该院依法不予确认。案外人郑国成受伤后发生医疗费969.5元，应自交强险中医疗费费用理赔限额内预留1000元。被告赵树伦垫付的10000元，应予扣除。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”、《中华人民共和国机动车道路交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残理赔限额范围内赔偿原告于淑梅、刘少金、刘银英护理费26280.8元、误工费8776.04元、交通费1000元，合计36056.84元；二、被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内在交强险医疗费用理赔限额范围内赔偿原告于淑梅、刘少金、刘银英医疗费9000元；三、被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内在商业第三者保险理赔限额范围内赔偿原告于淑梅、刘少金、刘银英剩余医疗费77190.2元、伙食补助费18200元，合计95390.2元；上述三项合计140447.04元。被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司应给付被告赵树伦10000元，原告于淑梅、刘少金、刘银英实际应获得赔偿款130447.04元。四、驳回原告于淑梅、刘少金、刘银英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3741元，减半收取1870.5元，由原告于淑梅、刘少金、刘银英承担150.5元，由被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司承担1620元。本院对一审法院查明事实予以确认。本院经审查认为，本案争议焦点为：受害人刘坤轩后三次住院治疗产生的费用是否与案涉交通事故具有因果关系，是否属于合理的经济损失。关于本案的争议焦点。经查，本起交通事故发生后受害人刘坤轩共计住院治疗四次。其中第一次于事故发生当日入住岫岩县中心医院，经出院诊断确诊为：颅脑损伤、头皮血肿、头皮裂伤、头面部擦皮伤、右侧额区硬膜外血肿、右侧额叶挫裂伤、额骨骨折；颈部外伤、颈脊髓损伤、颈间盘突出、颈椎管狭窄；左肩部软组织挫伤、左前臂擦皮伤；左膝外伤、左膝关节韧带损伤；左外踝外伤、左外踝骨折；高血压；2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅳ期、高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒、肾功能不全；慢性支气管炎急性加重、肺气肿等。医院住院诊治情况显示患者经治疗后病情好转主动要求出院，出院时病情转归“好转”，出院医嘱为：1、继续对症治疗；2、复查颈椎及左膝关节MRI，到骨科会诊；3、注意休息及饮食；4、观察病情变化、随诊。本院经审查后认为，刘坤轩受伤后第一次住院经确诊的病情大多为交通事故所造成的外伤，虽有高血压、糖尿病、慢性支气管炎急性加重等部分病情系原发疾病，但均系因本次事故受伤导致病情加重。其虽在伤情尚未治愈情况下出院，但其在出院后遵医嘱及自身病情再次住院治疗包括因事故导致加重病症的原发疾病在内的伤病，因该治疗与本起交通事故具有关联性，故亦属于合理治疗范畴。同时因被上诉人于淑梅、刘少金、刘银英就刘坤轩后三次住院治疗的医疗费向一审法院提供了住院病历和住院医疗费收据原件，故一审法院认定刘坤轩后三次住院治疗产生的相关损失为合理损失正确。综上，上诉人鞍山安华保险公司提出不承担刘坤轩后三次住院治疗相关损失的主张，无事实及法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费273元，由上诉人安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  杨兴棠审判员  杨向东审判员  王宇明二〇二〇年一月十三日书记员  赵紫薇