建平县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1322民初1751号原告：刘忠，男，1955年3月3日出生，汉族，农民，住辽宁省建平县。委托诉讼代理人：宋照奎，辽宁辰阳律师事务所律师。被告：建平县医院，住所地辽宁省建平县叶柏寿街道人民路西段95号。法定代表人：隋国臣，院长。委托诉讼代理人：于柏祥，辽宁司平律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司（以下简称中华公司），住所地辽宁省朝阳市双塔区北大街188A-2号楼。负责人：刘威，总经理。委托诉讼代理人：刘永强，男，1987年9月10日出生，汉族，该公司职员，住辽宁省朝阳市双塔区。被告：太平财产保险有限公司朝阳中心支公司（以下简称太平公司），住所地辽宁省朝阳市双塔区友谊大街四段Ⅱ-13-1-166北第二户和166C号北数第3户、第4户。负责人：张艳华，总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安公司），住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼#。负责人：王姝，总经理。原告刘忠与被告建平县医院、中华公司、太平公司、平安公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘忠的委托诉讼代理人宋照奎，被告建平县医院的委托诉讼代理人于柏祥、被告中华公司的委托诉讼代理人刘永强到庭参加诉讼，被告太平公司、平安公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘忠向本院提出诉讼请求如下：判令被告赔偿原告医疗费2,304.12元、护理费1,588.4元、误工费14,848.68元、伙食补助费550元、康复费93,324元、交通费1,050元、伤残赔偿金49,830.4元、鉴定费11,440元、鉴定检查费877元、精神损害抚慰金6,000元。事实和理由：2019年1月18日，原告因病到被告建平县医院就医，经被告诊断为：“右腹股沟区肿物”。2019年1月22日，被告为原告实行“右腹股沟肿物切除术”治疗。手术过程中未见肿物，系被告建平县医院误诊并在手术过程中伤及原告股神经，致原告右下肢没有知觉，完全丧失功能，生活不能自理。因被告建平县医院误诊及手术失败，造成原告重大经济损失及精神痛苦，被告建平县医院应赔偿原告的经济损失。被告建平县医院辩称，对原告的各项诉讼请求应该根据鉴定机构的结论，根据过错程度和伤残等级，依据法定的标准进行赔付。我院投保了医疗责任保险，应由保险公司在保险限额内予以赔付，不足部分由我院按法定标准赔付。被告中华公司辩称，建平县医院在我公司投保了医疗责任保险，年度累计赔偿限额300万元，每人每次事故赔偿限额是40万元，保险期间是2019年1月12日至2020年1月11日。该份保险由三家保险公司共保，中华公司占70%，太平公司占20%，平安公司10%，这个是赔偿比例，如果达不到限额按照合理损失进行计算三家摊分。诉讼费和鉴定费和精神损害抚慰金不在保险的索赔范围内，原告的年龄已经到达退休年龄，没有向法庭提交证据，不能得到误工费，有些赔偿项目应该按照16年进行计算。被告太平公司、平安公司未作答辩。本院经审理认定事实如下：2019年1月18日，原告因病到被告建平县医院就医，经被告诊断为：“右腹股沟区瘢痕样肿物”。2019年1月22日，被告为原告实行“右腹股沟瘢痕松解术”治疗。原告住院11天。本次入院治疗原告支付的医疗费经农合报销后，尚有2,304.12元没有报销由原告支付。原告向本院申请对被告的医疗行为进行过错程度鉴定、过错程度与损害后果的因果关系及参与度、伤残等级、护理依赖程度、康复费用进行鉴定及评估。2019年7月5日，朝阳燕都法医司法鉴定所出具朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第271号司法鉴定意见书：“被鉴定人术前彩超提示右腹股沟区肿物，但术中所见为手术后瘢痕，故此，建平县医院所做‘右腹股沟区肿物’诊断不成立。手术造成被鉴定人右股神经损伤，且术前未做交代。病历记载腹股沟区肿物切除时间与被鉴定人实际手术时间显著不符，建平县医院对刘忠的医疗行为存在医疗过错”。2019年7月5日，朝阳燕都法医司法鉴定所出具朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第272号司法鉴定意见书：“建平县医院的医疗过错与刘忠的损害后果之间存在因果关系，本所建议医方承担主要责任”。2019年7月5日，朝阳燕都法医司法鉴定所出具朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第273号司法鉴定意见书：“刘忠的股神经损伤尚未达鉴定时限，可进一步进行康复锻炼治疗，待时限抵达术后六个月后（医疗终结、病情稳定后），再行伤残等级鉴定”。2019年7月5日，朝阳燕都法医司法鉴定所出具朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第274号司法鉴定意见书：“刘忠可进一步先行两个月的康复锻炼治疗，或至医疗终结、病情稳定，每日基础费用约为303元”。2019年7月5日，朝阳燕都法医司法鉴定所出具朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第275号司法鉴定意见书：“刘忠无需护理依赖”。刘忠支付鉴定费9,940元及检查费877元。2019年11月22日，朝阳燕都法医司法鉴定所出具朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第537号司法鉴定意见书：“刘忠右侧股神经损伤的伤残等级为九级”。刘忠支付鉴定费1,500元。建平县医院在中华公司投保了医疗责任保险，年度累计赔偿限额300万元，每人每次事故赔偿限额是40万元，保险期间为2019年1月12日至2020年1月11日。该份保险由中华公司、太平公司、平安公司三家保险公司共保，中华公司赔付比例为70%，太平公司赔付比例为20%，平安公司赔付比例为10%。上述事实，有原、被告的陈述，原告提交的建平县医院住院病历1份、诊断书1份、医疗费收据复印件1枚、住院病人费用清单3页，朝阳燕都法医司法鉴定所出具的朝燕都司鉴所[2019]临鉴字第271、272、273、274、275、537号司法鉴定意见书各1份，朝阳市中心医院门诊收费票据7枚，鉴定费发票3枚，医疗责任保险单抄件1份，医疗机构医疗责任保险条款1份，朝阳市医疗机构责任保险共保框架协议1份予以证明。上述证据经过庭审质证、认证，具有证明效力，本院予以采信。被告太平公司、平安公司未到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利。原告用其本人陈述欲证明其参加鉴定支付交通费1,050元，原告除了其本人陈述外，没有提交其他证据进行印证，且二被告不予认可，故对原告的该主张，本院不予采纳。本院认为，原告刘忠在被告建平县医院就医，被告为原告实行“右腹股沟瘢痕松解术”治疗，经朝阳燕都法医司法鉴定所鉴定：“建平县医院对刘忠的医疗行为存在医疗过错。建平县医院的医疗过错与刘忠的损害后果之间存在因果关系，本所建议医方承担主要责任”。故本院酌情确定被告建平县医院对刘忠因本案所造成的经济损失承担70%的责任，刘忠自行承担30%的责任。因建平县医院在被告中华公司投保了医疗机构责任保险，被告太平公司、平安公司与被告中华公司共保，则应先由被告中华公司、太平公司、平安公司在医疗机构责任保险的保险限额内按共保份额承担赔付责任，超出部分由被告建平县医院按责任比例承担赔偿责任。依照法定的赔偿项目及标准，原告的损失有：1、医疗费为2,304.12元；2、原告应护理天数为11天，故本院参照《辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资每天144.4元的标准计算护理费为1,588.4元；3、原告为农业从业人员，不享受退休待遇，故本院参照《辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中农林牧渔业在岗职工平均工资每天48.21元的标准计算其误工费，误工天数计算至评残的前一日为308天，则其误工费为14,848.68元；4、住院伙食补助费按每天50元标准计算11天为550元；5、原告的伤残程度经鉴定为九级伤残，本院参照上述规定中农村常住居民人均可支配收入14,656元标准计算残疾赔偿金为46,899.2元；6、精神损害抚慰金，本院根据原告的受伤情况确定为6,000元；7、鉴定检查费877元；8、鉴定费为9,200元（其中第一次伤残鉴定费、护理依赖鉴定费应由刘忠自行承担）；9、康复费，原告的康复费每日为303元，鉴定意见为可进一步进行康复锻炼治疗，可进一步先行两个月的康复锻炼治疗，或至医疗终结、病情稳定，待时限抵达术后六个月后（医疗终结、病情稳定后），本院酌情确定康复期间为7个月，则康复费为63,630元。原告上述损失合计为145,897.4元，被告中华公司、太平公司、平安公司在医疗机构责任保险的保险限额内应赔偿其中的70%，即102,128.18元。其中中华公司应赔付70%即71,489.72元、被告太平公司应赔付20%即20,425.64元，被告平安公司应赔付10%即10,212.82元。被告中华公司不承担诉讼费和鉴定费和精神损害抚慰金的答辩意见，无法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、原告刘忠的医疗费2,304.12元、护理费1,588.4元、误工费14,848.68、住院伙食补助费550元、残疾赔偿金46,899.2元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定检查费877元、鉴定费9,200元、康复费63,630，合计145,897.4元的70%，即102,128.18元；由被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司赔付71,489.72元、由被告太平财产保险有限公司朝阳中心支公司赔付20,425.64元、由被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔付10,212.82，上述款项于本判决发生法律效力后十日内赔偿；二、驳回原告刘忠的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，由原告刘忠负担75元，被告中华公司负担175元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  张志刚二〇二〇年一月六日书记员  赵月明