苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初15912号原告:陈飞，男，1968年7月4日生，汉族，住安徽省利辛县。委托诉讼代理人：叶中，安徽中皋律师事务所律师。被告:郭敏，男，1988年6月26日出生，汉族，住宁夏回族自治区石嘴山市大武口区。被告:王俊，女，1987年9月22日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：郭敏，男，1988年6月26日出生，汉族，住宁夏回族自治区石嘴山市大武口区。系被告王俊丈夫。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。负责人：卢勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：张费华，江苏均锐律师事务所律师。原告陈飞与被告郭敏、王俊、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日立案后，依法适用简易程序于2019年12月26日公开开庭进行了审理。原告陈飞及其委托诉讼代理人叶中,被告郭敏,被告王俊的委托诉讼代理人郭敏，被告平安保险吴江支公司委托诉讼代理人张费华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈飞向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告184654.34元(具体明细：医药费23498.1元，住院伙食补助费750元，营养费4500元；护理费10800元；误工费45000元；残疾赔偿金103840元；被扶养人生活费12963.24元；精神损害抚慰金5500元，交通费1000元，鉴定费4562元，按事故责任比例计算得出184654.34元)。2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年11月9日，陈飞驾驶电动三轮车沿苏州市吴江区松陵镇花园路由南向北行驶至友明路路口实施左转弯时，与被告郭敏驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿花园路由北向南直行至此，二车发生碰撞，造成陈飞受伤的交通事故。根据交通大队的交通事故认定书，认定陈飞承担主要责任，被告郭敏承担次要责任。另查明，被告王俊系事故车辆所有权人；涉案车辆投保于被告平安保险吴江支公司处。郭敏、王俊共同辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在被告平安保险吴江支公司处投保了机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称三责险）及不计免赔率附加险，应由平安保险吴江支公司承担赔偿责任。事故发生后，郭敏向原告陈飞垫付过10000元医疗费，要求在本案中一并处理。平安保险吴江支公司辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、三责险以及不计免赔率附加险，其中三责险限额为100万元。事故发生在保险期间内，平安保险吴江支公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。另平安保险吴江支公司只承担医保用药费用，要求扣除10%非医保用药费用。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。事故发生后，保险公司已为原告陈飞垫付了10000元医疗费，要求在本案中一并处理。经法院审理查明：2018年11月9日16时50分左右，陈飞驾驶无号牌电动三轮车沿苏州市吴江区松陵镇花园路由南向北行驶至友明路路口实施左转时，与郭敏驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿花园路由北向南直行至，此二车发生碰撞，造成车辆损坏，陈飞受伤的交通事故。嗣后，安徽中皋律师事务所委托苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所对陈飞伤残等级、误工时限、营养时限、护理期和护理人数情况进行了鉴定。期间苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所委托苏州市广济医院司法鉴定所对陈飞的精神状态进行鉴定，鉴定意见为精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。苏州大学司法鉴定中心于2019年9月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人陈飞此次交通事故致颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评为十级残疾；致其右侧多发肋骨骨折伴畸形愈合评为十级残疾。2.本次鉴定建议陈飞伤后90日考虑予以营养支持及一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后180日可视为合理。为此，陈飞支付鉴定费4562元。另查明，苏Ｅ×××××小型轿车的登记所有权人为王俊，该车在平安保险吴江支公司投保了交强险和三责险，并投保了不计免赔率附加险，三责险的保险限额为1000000元,事故发生在保险期内。事故发生后，郭敏、平安保险公司吴江支公司各自为陈飞垫付了医疗费10000元，均要求在本案中一并处理。以上事实由原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1.医疗费原告主张23498.1元，提供出院记录1份、医疗费发票2张、用药清单1份。平安保险吴江支公司认为应扣除住院发票中的伙食费173.4元及10%的非医保用药费用。本院认为，住院发票中的伙食费173.4元应在住院伙食补助费项下计算，在医疗费中予以扣除；另，被告平安保险吴江支公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。综上，根据原告提供的医疗费发票，经本院核算，原告医疗费为23324.7元。2.住院伙食补助费原告主张700元（50元/天*14天）。三被告认可420元，按照30元/天计算14天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，据住院费用清单载明，原告的住院时间为14天，现原告主张住院伙食补助费700元（50元/天*14天），本院予以认可。3.营养费原告主张4500元（50元/天*90天）。三被告认可2700元，按照30元/天计算90天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90天）。4.护理费原告主张10800元（120元/天*90天）。三被告认可6300元，按照70元/天计算90天。本院认为，按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元。本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）。5.残疾赔偿金（1）残疾赔偿金原告主张103840元（47200元/年*20年*0.11），其伤残构成两个十级伤残，提交居住证1份。三被告主张按农村标准计算。本院认为，原告因交通事故构成两个十级伤残，结合苏州地区城乡一体化的社会发展模式，原告残疾赔偿金应适用受诉法院所在地上一年（2018年）城镇居民人居可支配收入标准予以计算。本院认定，残疾赔偿金为103840元（47200元/年*20年*0.11）。（2）被扶养人生活费原告主张12963.24元（27726元/年*5年*0.11*1/3*2+27726元/年*2年*0.11*1/3），提供由利辛县江集镇陈庄社区居民委员会、利辛县公安局江集派出所共同出具的证明原件一份，主张被扶养人生活费按2018年江苏城镇居民人均消费性支出27726元/年计算。三被告对上述证据真实性予以认可，但对被扶养人生活费不予认可。本院认为，依据原告提交的证据，可以证明原告的父亲陈志民（1942年7月1日生）截至原告定残日77周岁，应抚养5年，由3人抚养；原告的母亲圣素侠（1946年5月6日生）截至原告定残日73周岁，应抚养7年，由3人抚养。经本院核算，被扶养人生活费为12199.44元（27726元/年*5年*0.11*1/3*2+27726元/年*2年*0.11*1/3）。残疾赔偿金合计116039.44元（103840元+12199.44）。6.误工费原告主张45000元（7500元/月*6个月），提交苏州尊冠通信科技有限公司（以下简称尊冠公司）开具的收入证明1份，证明原告在受伤前的月平均工资为7500元，事故发生后，尊冠公司未再向原告发放过工资。三被告对误工费不予认可。本院认为，根据原告提交的证据及出庭的证人证言，可以证明原告在事发前一直在尊冠公司从事电缆拉线、架线工作，但不足以证明其每个月的平均收入为7500元。本案原告在事故发生时50周岁，具有劳动能力，事故发生前在尊冠公司工作，从事工作属其他服务业。误工费可参照2016年度江苏省分细行业中的其他服务业在岗职工平均工资50786元/年计算，事故发生后，公司未向原告发放任何工资。综上，原告因交通事故受伤，需要住院治疗及术后康复，受伤后工资收入减少。经本院核算，误工费25393元（50786元/12个月*6个月）。7.精神损害抚慰金原告主张5500元。三被告主张按事故责任比例赔偿。本院认为，原告因交通事故受伤依法应得到相应的精神损害抚慰金，且原告有权选择精神损害赔偿与物质损害赔偿在交强险限额内的次序。审理过程中，原告明确表示选择精神损害赔偿在交强险限额内优先受偿，本院对此予以支持。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定，原告构成两个十级伤残，本案交通事故中机动车一方郭敏负本起事故的次要责任，非机动车一方陈飞负事故主要责任。因此，本院认定精神损害抚慰金2200元（5500元*40%）。8.交通费原告主张1000元。三被告请求法院酌情认定。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为300元。9.鉴定费原告主张4562元，并提供鉴定费发票3张。平安保险吴江支公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告平安保险吴江支公司辩称鉴定费不属于保险公司三责险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费4562元。综上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费23324.7元、住院伙食补助费700元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金116039.44元（含被扶养人生活费）、误工费25393元、精神损害抚慰金2200元、交通费300元、鉴定费4562元，合计187819.14元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。苏Ｅ×××××小型轿车在平安保险吴江支公司投保了交强险，平安保险吴江支公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费用为28524.7元（医疗费23324.7元+住院伙食补助费700元+营养费4500元），平安保险吴江支公司应在交强险医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余18524.7元医疗费用在三责险中进行处理。死亡、伤残损失合计金额为154732.44元（护理费10800元+交通费300元+残疾赔偿金116039.44元+误工费25393元+精神损害抚慰金2200元），应由平安保险吴江支公司在死亡伤残项下赔偿原告110000元，剩余44732.44元在三责险中进行处理。综上，被告平安保险吴江支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告合计120000元。因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了三责险，赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔率附加险，应由被告平安保险吴江支公司根据其与被告王俊在保险合同中的约定在三责险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故认定书认定机动车一方郭敏在本次交通事故中负次要责任，非机动车一方陈飞负主要责任。被告郭敏应承担40%的赔偿责任，故被告平安保险吴江支公司应赔偿原告超过交强险赔偿限额的损失27127.66元（医疗费用18524.7元+死亡、伤残损失44732.44元+鉴定费4562元）*40%。综上，被告平安保险吴江支公司应在交强险及三责险范围内赔偿原告陈飞147127.66元（120000元+27127.66元），扣除其前期垫付的医疗费10000元，平安保险公司吴江支公司尚需赔偿原告陈飞医疗费等各项损失137127.66元。被告郭敏事发后已为原告垫付了医疗费10000元，扣除被告郭敏需承担的本案诉讼费用450元，为避免诉累，剩余9550元由平安保险公司吴江支公司直接返还给被告郭敏。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及商业三责险范围内赔偿原告陈飞医疗费等各项损失合计137127.66元，其中给付原告陈飞127577.66元，返还被告郭敏9550元。（如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行，账号：62×××67）。二、驳回原告陈飞其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取606元，由原告陈飞负担156元，被告郭敏负担450元（已履行）。如不服本判决，可在判决书生效后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：苏州市中级人民法院；账号：10×××76）。审 判 员 赵向煜二〇二〇年一月十六日法官助理 张白帆书 记 员 王 婷附相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。六、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。