舟山市普陀区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0903民初2301号 原告：陆再良，男，1970年7月15日出生，汉族，住舟山市普陀区。 委托诉讼代理人：周苏丰，舟山市普陀区星欣法律服务所法律工作者。 被告：陈金源，男，1987年11月3日出生，汉族，住舟山市普陀区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地：舟山市定海区临城街道定沈路620号1501、1502、1601、1701、1702、1801、1802室，626号101、201室。 负责人：王立军，总经理。 委托诉讼代理人：夏研宇，上海瀛泰（舟山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：高培芳，上海瀛泰（舟山）律师事务所律师。 原告陆再良与被告陈金源、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称“人保财险舟山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月27日公开开庭进行了审理。原告陆再良及其委托诉讼代理人周苏丰、被告陈金源、被告人保财险舟山公司的委托诉讼代理人夏研宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陆再良向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈金源赔偿原告的各项损失费用共计178114.47元［包括医疗费60156.97元、残疾赔偿金54604元（27302元/年×20年×10%）、住院伙食补贴2100元（42天×50元/天）、误工费32496元（6个月×5416元/月）、护理费13020元（住院期间42天护理费10320元+出院后18天×150元/天）、营养费3000元（60天×50元/天）、病人专用手套100元、交通费1653元、鉴定费700元、精神抚慰金5000元、电动自行车损失费2000元、被赡养人原告父亲生活费3284.5元（5年×19707元/年×10%÷3）］，扣除两被告已赔偿的70701.38元后，被告陈金源尚应赔偿107413.09元；2.该款项由被告人保财险舟山公司在强制险和商业三者险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年11月26日10时25分，被告陈金源驾驶车辆沿山西至涨起港公路到路段时与原告陆再良驾驶电动自行车发生碰撞，造成两车受损，陆再良受伤的道路交通事故，经舟山市公安局交通警察支队普陀大队道路交通事故认定：被告陈金源负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后经宁波市医疗中心李惠利东部医院、宁波明州医院两次住院治疗，现原告医疗基本终结，经调解未达成赔偿协议。综上所述，原告认为被告人保财险舟山公司系被告陈金源驾驶的浙Ｌ×××××号车辆保险的承保公司，对于原告的各类经济损失应当在强制险和商业三者险限额内先予赔偿。为此，根据我国有关法律之规定诉至法院，请法院依法判处。 被告人保财险舟山公司辩称，一、承保事实及事故责任。案涉车辆浙Ｌ×××××号客车在被告人保财险舟山公司处投保交强险及商业三者险及不计免赔险，商业三者险责任限额100万元，保险期间从2018年11月21日0时起至2019年11月20日24时止。案涉事故发生在保险期间内。对于交警部门作出的事故责任认定，被告人保财险舟山公司没有异议。二、对于原告陆再良的各项损失费用，提出意见如下：1.关于医药费。对原告与被告陈金源提供的医疗费发票无异议，医疗费金额总计60280.58元，其中应剔除非医保费用为11173.01元，核定医疗费金额为49107.57元。2.关于残疾赔偿金，人保财险舟山公司无异议。3.关于住院伙食补贴，人保财险舟山公司无异议。4.关于误工费。认可鉴定的误工时间6个月，但原告未提供其从事相关工作的证明，保险公司不予认可。5.关于护理费。认可鉴定的护理期限60天，其中，有支付凭证的42天，按照一级护理120元/天计算，即42天×120元/天=5040元，另18天按照50元/天计算，即18天×50元/天=900元，总计核定护理费为5940元。6.关于营养费，人保财险舟山公司无异议。7.关于病人专用手套费。该费用不属于保险公司保险理赔的项目，且原告无法证明手套费与本案交通事故的关联性，故不予认可。8.关于交通费。人保财险舟山公司结合原告方提供的交通费票据综合认定为300元。9.关于鉴定费。鉴定费不属于保险公司保险理赔的范围，故不予赔偿。10.关于精神抚慰金，人保财险舟山公司无异议。11.原告父亲赡养费。原告庭后提供公安机关相关家庭成员证明后，对赡养费的赔付无异议。12.电瓶车费用。按照事故发生后保险公司对电瓶车定损的1500元进行赔付。被告人保财险舟山公司已支付交强险医疗费用赔偿款10000元，要求在本案中一并处理。 被告陈金源辩称，对本次交通事故以及保险关系情况无异议。对于原告陆再良的各项损失费用也无异议，原告提出的各项损失费用应由保险公司承担。此外，被告陈金源要求其为原告垫付的部分医疗费以及预付的赔偿款60701.38元在本案中一并处理。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月26日10时25分，被告陈金源驾驶浙Ｌ×××××号客车沿山西至涨起港公路路段时与原告陆再良驾驶电动自行车发生碰撞，造成两车受损，陆再良受伤的道路交通事故，经舟山市公安局交通警察支队普陀大队道路交通事故认定：被告陈金源负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至舟山市普陀区第二人民医院进行抢救，并于当天转院至宁波市医疗中心李惠利东部医院，被诊断为右额颞脑挫裂伤、右额颞硬膜外血肿、左颞硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、多处皮肤软组织挫擦伤等，住院治疗18天后，于2018年12月14日转院至宁波明州医院继续住院治疗24天。出院后，原告又进行了门诊检查和治疗。期间，原告住院治疗花费医疗费50766.27元，门诊治疗花费医疗费4740.7元，自购药品花费4650元，合计60156.97元。2018年11月27日至2018年12月14日，原告在宁波市医疗中心李惠利东部医院住院期间聘请护工陪护，并支出护理费合计3780元。原告在宁波明州医院住院期间支付护理费6540元。原告陆再良自行委托舟山市第二人民医院司法鉴定所对原告伤残等级等进行司法鉴定。经鉴定，舟山市第二人民医院司法鉴定所于2019年9月12日出具舟二院司法鉴定所［2019］精鉴字第081号司法鉴定意见书1份。司法鉴定意见书的鉴定意见为：1.精神医学评定。脑挫裂伤所致精神障碍—轻度智力缺损；2.法律关系评定。与车祸系直接因果关系；3.伤残等级评定。评定为道路交通事故X（十）级伤残。后原告陆再良又自行委托杭州华硕司法鉴定中心舟山分所对原告伤后的护理、营养、误工期限进行司法鉴定。经鉴定，杭州华硕司法鉴定中心舟山分所于2019年10月21日出具杭华硕舟山分所［2019］临鉴字第544号司法鉴定意见书1份。司法鉴定意见书的鉴定意见为：护理及营养期限均为60天，误工期限为180天，以上时限均包括两次住院时间在内。原告为第二次鉴定支出鉴定费700元。2019年12月2日，被告人保财险舟山公司出具财产损失确认书对案涉电瓶自行车进行定损，核定损失金额为1500元。 本院另认定事实如下：原告陆再良父亲陆义康出生于1943年2月14日，原告母亲已亡故，原告父母生有三子女，长女陆苏红（1968年10月4日出生），长子陆再良（1970年7月15日出生），次子陆再波（1973年2月2日出生）。被告陈金源系浙Ｌ×××××号客车的驾驶人，案外人舟山市六横环岛汽车客运有限公司系该车的所有人，该车在被告人保财险舟山公司投保有交强险和商业三者险及商业三者险的不计免赔特约险，保险期间均为2018年11月21日至2019年11月20日，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险的保险金额（责任限额）为100万元。案外人六横环岛汽车客运有限公司作为投保人于2018年10月29日签章确认收到《机动车综合商业保险免责事项说明书》。本次交通事故发生后，被告陈金源为原告垫付部分医疗费以及预付的赔偿款共计60701.38元；被告人保财险舟山公司已向原告预付医疗费10000元。2017年12月1日，案外人六横环岛汽车客运有限公司（甲方）与案外人刘常波（乙方）签订的《出租汽车经营承包合同》约定，甲方将浙Ｌ×××××号出租车辆承包给乙方经营，承包期限为2017年12月1日至2022年11月20日；乙方向甲方一次性支付承包费77380.39元；在承包期间内，乙方应向甲方缴纳管理费，管理费按年收取，每车每年为人民币18000元。2018年1月1日，案外人刘常波（甲方）与被告陈金源（乙方）签订的《出租车驾驶员聘用合同》约定，甲方为维持正常经营，聘用乙方为代班驾驶员。 本院认为，一、关于赔偿主体及赔偿责任承担问题。本次交通事故中，被告陈金源所驾驶的浙Ｌ×××××号客车在被告人保财险舟山公司分别投保有交强险和商业三者险及商业三者险的不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内，故原告陆再良因本次事故受伤遭受的各项损失依法应由被告人保财险舟山公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告人保财险舟山公司根据商业三者险合同约定予以赔偿；仍有不足的，应由被告陈金源承担赔偿责任。 二、关于原告陆再良的各项损失费用及数额，分类认定如下：1.医疗费。根据医疗机构出具的医疗费票据，并结合病历等相关证据，本院对原告治疗期间花费的医疗费60156.97元予以认定。被告人保财险舟山公司主张不赔偿上述医疗费中非属国家基本医疗保险报销范围的费用11173.01元，并提供了投保单、保险条款和机动车综合商业保险免责事项说明书等证据作为免除该费用赔偿责任的依据。关于医疗费中非医疗保险报销范围的费用问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，如果根据商业三者险条款约定，保险人不负责赔偿超出国家基本医疗保险标准的治疗费用，必然会减轻甚至免除保险人赔偿医疗费的责任，故该条款属于“免除保险人责任的条款”。对该条款，被告人保财险舟山公司虽通过《机动车综合商业保险免责事项说明书》向投保人进行了提示，但被告人保财险舟山公司据此主张不赔付全部的不属医保报销范围的医疗费，不符合商业三者险条款的相应约定，也缺乏法律依据，本院不予采纳。2.残疾赔偿金。两被告对原告主张的残疾赔偿金为54604元均无异议，本院予以支持。关于被扶养人生活费。该费用根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》规定，应计入残疾赔偿金。原告陆再良庭后提供经公安机关确认的家庭成员情况说明，两被告对原告主张的被扶养人（原告父亲）生活费3284.5元无异议，本院予以支持。故列入本案赔偿范围的残疾赔偿金合计57888.5元。3.两被告对原告主张住院伙食补助费为2100元均无异议，本院予以支持。4.误工费。原告自称替人打零工，无固定收入，且原告未提供证据证明其具体收入水平以及最近三年的平均收入状况，故根据原告伤后误工期限为180天之鉴定意见，并参照2018年度浙江省全社会私营单位就业人员年平均工资52564元之标准，本院确定列入本案赔偿范围的误工费为25922元。5.护理费。本案中，经原告提交的司法鉴定报告中仅涉及护理期限，并未对护理人数进行鉴定，宁波市医疗中心李慧利东部医院及宁波明州医院亦未出具原告陪护之证明，根据原告伤后护理期限为60天之鉴定意见，并结合原告伤情、治疗过程、护理人数、实际支出陪护费情况以及同地区护工同时期从事同等级别护理的劳务报酬水平等因素，本院酌情确定列入本案赔偿范围的护理费为10800元。6.两被告对原告主张营养费为3000元均无异议，本院予以支持。7.病人专用手套费。原告提供的手套费发票显示，购买地点分别为宁波市鄞州首南鑫浩食品店及宁波市鄞州首南聚源水果店，且原告无法提供医院出具的需购买手套的相关证明，无法证明该费用发生的必要性、合理性，本院对被告人保财险舟山公司的抗辩意见予以采纳，并对病人专用手套费不予支持。8.交通费。根据原告提交的交通费票据，并结合原告伤情、就医地点、次数以及合理的家属往返陪护等情况，本院酌情确定列入本案赔偿范围的交通费为800元。9.鉴定费。原告因本次交通事故受伤，鉴定费700元系原告确定其损失状况的合理支出，本院予以支持，但根据交强险和商业三者险合同约定，该费用非属两保险负责赔偿之范围，应由被告陈金源负责赔偿。10.两被告对原告主张精神损害抚慰金为5000元均无异议，本院予以支持。11.电动自行车损失费用。原告的电动自行车确因本次交通事故受损，但其未提供电动自行车受损状况以及维修费用等任何具体损失的证据，而被告人保财险舟山公司经定损确定该车辆损失费用为1500元，本院予以确认。以上列入本案赔偿范围的费用中，医疗费、住院伙食补助费、营养费合计65256.97元，护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计100410.5元，电动自行车损失费用1500元，由被告人保财险舟山公司分别在交强险医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额内各赔偿10000元、110000元（含精神损害抚慰金5000元）、1500元，合计121500元；剩余45667.47元由被告人保财险舟山公司在商业三者责任限额内赔偿；鉴定费700元，由被告陈金源赔偿。 三、关于两被告预付赔偿款问题。考虑为减少当事人的讼累并节约诉讼成本，且对两被告预付赔偿款在本案中一并处理并不损害原、被告双方的利益，故本院决定对该问题在本案中一并予以处理。因被告陈金源已向原告陆再良预付赔偿款60701.38元，被告人保财险舟山公司已向原告预付赔偿款10000元，故经结算后，被告人保财险舟山公司应赔偿的款项合计167167.47元，在扣除其已支付的10000元后，被告人保财险舟山公司尚应赔偿的款项为157167.47元；该款中，被告人保财险舟山公司应向原告陆再良支付97166.09元，向被告陈金源支付60001.38元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 限被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告陆再良机动车交通事故损害赔偿款97166.09元，向被告陈金源支付60001.38元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2448元，减半收取1224元，由原告陆再良负担116.8元，被告陈金源负担1107.2元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。 审 判 员 於昭辉 二〇二〇年一月八日 代书记员 盛琳杰 【附相关法律条文】 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。