四川省绵阳高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0792民初51号 原告：张昌全，男，1947年4月28日出生，汉族，四川省射洪县人，现住四川省绵阳高新区。 委托诉讼代理人：徐扬，四川众城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈俊宇，绵阳市涪城区石塘法律服务所法律工作者。 被告：刘银华，女，1987年4月4日出生，汉族,住四川省绵阳市安州区. 被告：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地四川省绵阳高新区绵兴东路97号久远商厦一楼、二楼。 负责人：薛刚，公司总经理。 委托诉讼代理人：李秀琼，四川蜀兴律师事务所律师。 原告张昌全与被告刘银华、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称平安财险绵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张昌全的委托诉讼代理人陈俊宇，被告刘银华，被告平安财险绵阳公司的委托诉讼代理人李秀琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张昌全向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费等各项损失共计758210.22元；2.判令被告平安财险绵阳公司在交强险及商业三者险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告刘银华承担。事实和理由：2018年11月19日，被告刘银华驾驶川Ｂ×××××号小型轿车沿绵阳高新区辽宁大道由北向南行驶，行至时与沿人行横道由西向东横过道路的原告张昌全发生碰撞，造成原告张昌全受伤的交通事故，后经公安机关交通管理部门认定，被告刘银华应承担事故的全部责任。原告张昌全受伤后被送往绵阳市第三人民医院救治，并于2019年7月22日被评定构成一处二级伤残、一处九级伤残，且护理依赖程度为完全护理依赖。川Ｂ×××××号小型轿车在被告平安财险绵阳公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。 被告刘银华辩称，认可发生交通事故的事实，现已垫付数万元医疗费和护理费，且所驾驶的车辆已购买保险，赔偿责任应由保险公司承担，同意按20%比例承担自费医疗费用，其余请人民法院依法判决。 被告平安财险绵阳公司辩称，认可所承保车辆发生交通事故的事实，对事故责任认定及原告张昌全伤残等级、护理依赖鉴定结论均无异议。但认为：伤残等级鉴定时医疗已基本终结，此后不应在发生大额医疗费，故鉴定后的医疗费应予以支持；原告张昌全的户籍性质为农村居民，应按农村居民标准计算残疾赔偿金；原告张昌全受伤后至今仍在医院住院治疗，且尚未恢复行动能力，故不应该发生轮椅、拐杖、血压仪等器具费用；营养费、护理费等也应依据证据，结合统计数据及审判实践予以核定。 本院经审理认定事实如下：2018年11月19日，被告刘银华驾驶其自有的川Ｂ×××××号小型轿车沿绵阳高新区辽宁大道由北向南行驶，行至时与沿人行横道由西向东横过道路的原告张昌全发生碰撞，造成原告张昌全受伤的交通事故。经公安机关交通管理部门认定，被告刘银华应承担事故的全部责任。原告张昌全受伤当日即被送往绵阳市第三人民医院救治，经诊断存在腹部闭合伤、双侧耻骨骨折等十余处损伤，遂在该院重症医学科治疗至2018年12月18日，再转入该院康复医学科住院治疗至今，期间曾按医疗机构要求数次办理出院周转。截至2020年1月2日，原告张昌全累计已发生医疗费544386.65元，其中现已由原告张昌全预付47748.98元、被告刘银华预付22656.19元、被告平安财险绵阳公司预340000元（其中10000元转付给被告刘银华，再由被告刘银华预交至医院）付、“水滴筹”慈善捐助款预付17059元，剩余部分至今尚未给付医疗机构。 原告张昌全的伤情经治疗基本稳定后，四川民生法医学司法鉴定所于2019年7月22日出具司法鉴定意见书，评定认为原告张昌全的损伤构成一处二级伤残、一处九级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。2019年11月5日，四川民生法医学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定认为原告张昌全因瘫痪（伤残三级以上、三个月以上）两年内必然发生后续治疗费28800元。 另查明：1.原告张昌全系企业退休职工；2.本次事故发生时，川Ｂ×××××号小型轿车在被告平安财险绵阳公司处投保了“交强险”及责任限额1000000元的商业第三者责任保险（附加不计免赔）；3.原告张昌全住院期间均雇有护工护理（150元／天），被告刘银华现已给付护理费42450元；4.原告张昌全从受伤至今均长期体瘫，且不能自主完成穿衣、进食、解便等日常活动；5.被告刘银华同意按20%核算自费医疗费用。 本院认为，原告张昌全的人身因交通事故受损后，有权要求相关赔偿义务人给予合理赔偿，对损失根据在卷证据及经审理查明的事实应核定如下：1.医疗费544386.65元；原告张昌全所主张医院外购买维生素片的费用168元，因无医嘱或处方证明其合理性及关联性，故本院不予支持；原告张昌全所主张后续医疗费，因鉴定确定的因瘫痪（伤残三级以上）两年内必然发生后续治疗费仅为28800元，而原告张昌全至伤残等级评定以来所发生医疗费已远大于该金额，可见该鉴定结论本身不具有合理性，故本院不予支持，原告张昌全可在实际发生后另行主张。2.住院伙食补助费7580元（扣除重症医学科治疗期间后计算至法庭辩论终结之日止）；3.营养费7580元（扣除重症医学科治疗期间后计算至法庭辩论终结之日止）；4.护理费：①原告张昌全因长期体瘫、无法自主完成进食等基本活动，所需护理要求极高，故其转入普通医学科治疗至护理依赖程度确定之日期间发生的专业护工护理费应当予以支持，合计为32250元（215天×150元/天）；②定残后的护理费根据护理依赖程度及原告张昌全的年龄、健康状况等因素，本院现暂定应赔付为期两年的合理护理费，参照本地居民服务平均收入水平确定为78498元，如原告张昌全实际所需护理期限超过已确定给付年限，可另行起诉请求继续给付护理费；5.残疾赔偿金：原告张昌全虽户籍性质为农村居民，但其系企业退休职工并生活在城镇，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，结合其年龄及伤残程度合计为244469.76元（33216元/年×8年×92%）；6.精神损害抚慰金：根据伤残情况酌情确定为20000元；7.交通费酌情确定为1000元；8.残疾辅助器具费：原告张昌全因伤残长期体瘫而卧床，确有必要购买防褥疮垫及普通轮椅辅助治疗，故本院根据原告张昌全的实际购置情况及普通适用器具合理费用，酌情确定为2000元；至于其余为购置血压仪、血糖仪、制氧机等器具发生的费用，因原告张昌全至今仍在住院治疗，所购器具的功效本机属于医疗机构的医护内容，故其合理性无法确定，故本院在本案中不予支持，如出院时医嘱建议配置可另行主张；9.鉴定费2600元。以上各项损失中的医疗费已由慈善捐助款项支付17059元，故原告张昌全的实际损失因扣除该部分，至于剩余的各项损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告平安财险绵阳公司应赔偿827239.88元，被告刘银华应赔偿保险赔付不足的自费医疗费用及鉴定费106065.53元，分别扣除各赔偿义务人已支付金额后，被告平安财险绵阳公司尚应赔偿487239.88元，被告刘银华尚应赔偿40959.34元。 综上所述，原告张昌全提出的部分诉讼请求成立，应当依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张昌全各项损失合计487239.88元； 二、被告刘银华于本判决生效之日起十日内赔偿原告张昌全各项损失合计40959.34元； 三、驳回原告张昌全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11382元，减半收取计5691元，由被告刘银华负担5000元，由原告张昌全负担691元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  邹恩昊 二〇二〇年一月七日 书记员  王艳萍