吉林省敦化市人民法院民事判决书（2019）吉2403民初1525号原告：杨玉昕，女，1970年5月13日出生，汉族，吉林福康药业股份有限公司职工，住敦化市。委托诉讼代理人：王鲁民，吉林衡佳律师事务所律师。委托诉讼代理人：王玮，吉林衡佳律师事务所律师。被告:徐永静，女，1979年11月11日出生，汉族，无职业，住敦化市。被告:大家财产保险有限责任公司吉林分公司，住所地长春市朝阳区西安大路2008号典石广场1号楼12层2楼。负责人:陈德松，该公司总经理。委托诉讼代理人：王萍萍，该公司员工。原告杨玉昕与被告徐永静、大家财产保险有限责任公司吉林分公司（以下简称大家财保吉林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨玉昕的委托诉讼代理人王鲁民、王玮，被告徐永静、被告大家财保吉林分公司的委托诉讼代理人王萍萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨玉昕向本院提出诉讼请求：一、依法判令徐永静赔偿杨玉昕各项损失183169.7元，大家财保吉林分公司在车辆保险范围内承担赔偿责任；二、被告承担案件诉讼费用。事实和理由：2019年3月15日7时,徐永静驾驶×××小型轿车沿站北街由东向西行驶至大福门业前时，由于冰雪路面，踩刹车致使车辆失控驶向对向车道，与由西向东行驶杨玉昕驾驶的自行车相撞，造成杨玉昕受伤。经敦化市交警大队认定徐永静负事故全部责任，杨玉昕无责任。杨玉昕受伤后，于2019年3月15日到敦化市医院住院治疗，共计住院20天。杨玉昕所受伤经吉林天平司法鉴定所认定，杨玉昕本次损伤评定为九级伤残、误工期评定为180日、护理期评定为1人护理90日、营养期评定为90日、胸12椎体骨折术之钉棒系统内固定物取出术的费用评估为15000元。现杨玉昕的各项损失为：护具318元、住院伙食补助费2000元（100元/日×20日）、伤残赔偿金120688元（30172元/年×20年×20%）、误工费20700元（3450元/月×180日÷30天/月）、护理费14573.7元（161.93元/日×90日）、营养费4500元（50元/日×90日）、后续治疗费15000元、鉴定费1900元、交通费140元、精神损失费3000元、自行车损失350元，以上合计183169.7元。医疗费38026.18元，徐永静已经全额支付。×××小型轿车在安邦财产保险股份有限公司延边中心支公司投保交强险及商业险。因双方对赔偿数额协商无果，故诉至法院。徐永静辩称：没有意见，该理赔的应当理赔。大家财保吉林分公司辩称：牛承坤在我处投保交强险及商业三者险50万，附加不计免赔险。医疗费按照国家基本医疗标准的标准进行核定赔偿，乙类赔付80%，丙类不赔，或医疗费整体扣除15%非医保费用，杨玉昕2019年4月4日门诊票据1350元无诊断证明及用药清单佐证，无法证明其与本次事故所受伤情有关，该费用不同意赔偿。病房床位费同意按照每天43元赔偿。护具费有医嘱，同意赔偿。营养有医嘱，同意按照每天30元的标准赔偿。杨玉昕系城镇户口，残疾赔偿金无异议。杨玉昕的误工时间为六个月，每月工资3450元无异议。交通费同意赔偿伤者治疗产生的交通费，鉴定所产生的交通费我方不同意赔偿。精神损失费3000元过高，请求法院酌情核减。鉴定费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。自行车损失同意按照350元赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下:2019年3月15日7时20分,徐永静驾驶×××号小型轿车，沿站北街由东向西行驶至大福门业前时，由于冰雪路面，踩刹车致使车辆失控驶向对向车道，与由西向东行驶杨玉昕驾驶的自行车相撞，造成杨玉昕受伤，两车损坏。2019年3月21日，敦化市公安交通警察大队出具第222403120190000073号《道路交通事故认定书》，认定徐永静负本起事故的全部责任，杨玉昕无责任。杨玉昕因本起事故受伤后入住敦化市医院治疗，入院诊断为第12胸椎爆裂骨折继发椎管狭窄、左膝关节积液。2019年4月4日，杨玉昕办理出院手续，出院诊断为第12胸椎爆裂骨折继发椎管狭窄、左膝关节积液。杨玉昕共计住院20天，期间发生门诊治疗费1808.3元、住院治疗费36217.88元，共计38026.18元。杨玉昕所受伤经吉林天平司法鉴定所于2019年8月2日出具司法鉴定意见书认定，杨玉昕本次损伤评定九级伤残、误工损失时间评定180日、护理评定需1人护理90日、营养时间评定90日、胸12椎体骨折术之钉棒系统内固定物取出术的费用评估为15000元。另查明，×××号车辆所有人为牛承坤（与徐永静系夫妻关系），牛承坤向安保财产保险股份有限公司延边中心支公司投保了交强险及商业三者险（赔偿限额50万元），并投保不计免赔险。本起事故发生在保险期限内。事故发生后，徐永静为杨玉昕垫付医疗费38026.18元。再查明，2019年11月22日，中国银行保险监督管理委员会批复，同意大家财产保险有限责任公司受让以安保财产保险股份有限公司名义签署的截止业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。据此，安保财产保险股份有限公司延边中心支公司与大家财保吉林分公司申请将本案诉讼主体由安保财产保险股份有限公司延边中心支公司变更为大家财保吉林分公司。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。徐永静未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，未保持安全车速发生道路交通事故，是造成本起事故的直接原因，其具有过错，应当承担侵权责任。杨玉昕在本起交通事故中的合理损失为，胸腰椎固定支具318元、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、伤残赔偿金120688元（30172元/年×20年×20%）、误工费20700元（3450元/月×180日÷30天/月）、护理费14573.7元（161.93元/天×90天×1人）、后续治疗费15000元、鉴定费1900元、交通费140元、自行车损失350元，有事实及法律依据，本院予以支持。杨玉昕主张按照每日50元的标准计算营养费过高，本院酌情按照每日30元的标准，支持营养费2700元（30元/天×90天）。结合杨玉昕伤残等级，对其主张的精神损害抚慰金3000元，本院予以支持。对于徐永静提交的2019年4月4日的门诊票据1350元，徐永静陈述该费用为干部病床费用，大家财保吉林分公司抗辩该笔费用支出应提供诊断证明及用药清单佐证，杨玉昕对该笔费用的发生应提交证据予以证明，本院要求杨玉昕提交该笔费用的门诊费用清单，杨玉昕在本院规定的期限内未提交，其应承担不利法律后果。对于大家财保吉林分公司有异议的病人费用清单记载的杨玉昕住院期间的干部病房床位费，按照大家财保吉林分公司同意理赔的每日43元的标准支持860元（43元/天×20天），超出部分340元，属于杨玉昕自行扩大的损失，由杨玉昕负担。故杨玉昕合理医疗费为36336.18元。据此，本院认定杨玉昕在本起交通事故中的合理损失为：医疗费36336.18元、胸腰椎固定支具318元、住院伙食补助费2000元、伤残赔偿金120688元、误工费20700元、护理费14573.7元、后续治疗费15000元、鉴定费1900元、交通费140元、自行车损失350元、营养费2700元、精神损害抚慰金3000元，以上共计217705.88元。安保财产保险股份有限公司延边中心支公司与大家财保吉林分公司依据中国银行保险监督管理委员会批复文件，申请将本案诉讼主体由安保财产保险股份有限公司延边中心支公司变更为大家财保吉林分公司，杨玉昕、徐永静无异议，本院予以准许。关于杨玉昕损失的承担，本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，徐永静驾驶的×××号车辆在安保财产保险股份有限公司延边中心支公司同时投保了交强险及50万元、不计免赔的商业三者险。应先由大家财保吉林分公司在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分由大家财保吉林分公司根据商业三者险予以赔偿,仍有不足的,由侵权人予以赔偿。经计算,大家财保吉林分公司应在交强险限额内赔偿120350元（伤残赔偿限额110000元+医疗费用赔偿限额10000元+财产损失赔偿350元）、在商业三者险范围内赔偿95315.88元（医疗费26336.18元+胸腰椎固定支具318元+住院伙食补助费2000元+伤残赔偿金10688元+误工费20700元+护理费14573.7元+后续治疗费15000元+营养费2700元+精神损害抚慰金3000元）。鉴定费1900元、交通费140元，由徐永静负担。徐永静垫付的医疗费38026.18元，双方当事人均同意在本案中折抵，本院在本案中一并解决。经计算，大家财保吉林分公司应给付杨玉昕179329.7元（120350元+95315.88元-36336.18元）、应给付徐永静36336.18元，徐永静应给付杨玉昕350元（1900元+140元-1350元-340元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定,判决如下:一、大家财产保险有限责任公司吉林分公司于本判决生效后七日内给付杨玉昕赔偿款179329.7元;二、大家财产保险有限责任公司吉林分公司于本判决生效后七日内给付徐永静36336.18元;三、徐永静于本判决生效后七日内给付杨玉昕赔偿款350元；四、驳回杨玉昕的其他诉讼请求。如果徐永静、大家财产保险有限责任公司吉林分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3964元，由徐永静负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长 褚庆平审 判 员 宋 杰代理审判员 冯 舒 二〇二〇年一月十六日书 记 员 李春光