浙江省永嘉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0324民初1368号 原告（反诉被告）：周美玉，女，1953年8月17日出生，汉族，住永嘉县。 委托诉讼代理人：陈少明，浙江中辛律师事务所律师。 被告（反诉原告）：朱丐花，女，1949年2月26日出生，汉族，住永嘉县。 委托诉讼代理人：黄微微，浙江六和（温州）律师事务所律师。 原告周美玉诉被告朱丐花健康权纠纷一案，本院于2019年2月15日立案受理后，依法适用简易程序审理。反诉原告朱丐花诉反诉被告周美玉健康权纠纷一案，本院于2019年3月21日立案受理后，依法适用简易程序审理。本院审查后将本诉反诉合并审理。诉讼过程中，依朱丐花申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心对周美玉的治疗与伤害行为的因果关系、住院时间合理性、医疗费合理性等分别进行了鉴定。本院于2019年12月23日公开开庭进行了审理。周美玉的委托诉讼代理人陈少明、朱丐花的委托诉讼代理人黄微微到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周美玉向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告医疗费63596.69元、误工费12000元、住院伙食补助费1110元、护理费12000元、营养费1800元、交通费1000元、精神抚慰金10000元、后续治疗费30000元等赔偿款项共计131506.69元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月8日下午，被告朱丐花无故上门将原告周美玉打伤。原告当即被送至永嘉县人民医院进行急诊治疗，后又被送至温州医科大学附属第二医院进行住院治疗，初步诊断为头部外伤、右侧尺桡骨远端骨折、右手臂血肿。后原告进行住院以及手术和康复治疗，原告为此花费不少医疗费用以及其他必要的支出，原告多次向被告要求赔偿，被告均以种种理由拒绝，以致发生纠纷。 被告朱丐花辩称，原告诉称和事实有出入。原告说被告无故将原告打伤，实际是被告经过原告门口的时候，被原告多次辱骂才导致纠纷发生，也是原告将自己家木棍拿出。本次事件发生前，原告的手腕就有受伤。原告诉称的金额也有不合理处，医疗费部分，被告如果要承担医疗费是和本案相关，且要按过错比例承担，医疗费数额要参考鉴定结论。误工费原告主张没有依据，原告已经超过60岁，没有实际务工。营养费、护理费、住院伙食补助费，按实际产生赔偿，但如果法院认为存在，参考双方的过错比例承担。交通费，原告没有证据，由法庭酌情判决。精神损害抚慰金、后续治疗费没有产生。本案原告有过错，应按比例承担。 反诉原告朱丐花向本院提出反诉请求：1.依法判令反诉人立即赔偿原告医疗费5786.11元、营养费210元、护理费1400元、住院伙食补助费210元、交通费1000元、后续治疗费10000元、精神抚慰金10000元等各项经济损失共计28606.11元；2.本案本诉与反诉费由被反诉人承担。事实和理由：反诉原告与反诉被告均系永嘉县岩头镇西岸村村民，2018年6月8日下午，反诉原告将自家的马桶挑往村公厕清洗，在路过反诉被告处时，反诉被告对反诉原告进行辱骂，反诉原告考虑到双方都是同村人，为避免纠纷，并未予以理会。反诉原告清洗完马桶回来，再次路过反诉被告处时，反诉被告又对反诉原告进行辱骂。反诉原告忍无可忍将马桶放在一边上前和反诉被告进行理论。让人想不到的是，反诉被告竟拿出一根木棍对反诉原告进行殴打，致使反诉原告头部受伤出血。事情发生后，反诉原告即被送往永嘉县人民医院住院治疗，经医院诊断为头部外伤、头皮裂伤、全身多处软组织挫伤。右侧枕部皮肤出现1cm创口，进行了清创缝合，并住院进行治疗。2018年7月11日，浙江省永嘉县公安局司法鉴定中心作出司鉴（伤）字（2018）411号鉴定书，认定原告的损伤程度为轻微伤。2018年10月5日，永嘉县公安局作出永公（岩）行罚决字（2018）12911号行政处罚决定书，对反诉被告处以行政拘留十日并处罚款五百元的行政处罚。反诉原告出院至今，反诉被告既不向反诉原告道歉，也没有向反诉原告支付任何医药费。2019年3月6日，反诉被告一纸诉状将反诉原告起诉至法院。本案系反诉被告无故挑起事端，对反诉原告进行辱骂并拿棍子对反诉原告进行殴打，存在重大过错。为维护自己的合法权益，故反诉原告提起反诉。 反诉被告周美玉辩称，所谓的反诉被告无故挑起事端，是不符合客观事实，反诉被告骂的内容和反诉原告无关，是反诉原告无故殴打反诉被告。实际也没有互殴，反诉被告没有打到反诉原告，只是在抵挡，反诉被告的手也受伤。反诉被告不存在过错。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.永嘉县公安局作出的永公（岩）行罚决字[2018]12910、12911行政处罚决定书、鉴定书、询问笔录等证据，周美玉认为事实有误，没有打到朱丐花。本院认为行政处罚决定书系永嘉县公安局依职权作出的法律文书，无相关证据可证实有误，可作为本案的定案依据。2.周美玉提交的住院病历、病案、出院记录、费用清单、收费票据等，朱丐花认为周美玉的手腕部本身有旧伤，系与本次事故共同作用。本院认为该组证据可证明周美玉受伤后治疗的事实。3.朱丐花提交的朱雪兰谈话记录，周美玉认为陈述内容与客观事实不一致，不应采信。本院认为朱雪兰陈述自己没有看到殴打的情形，故该谈话不能证实朱丐花主张的殴打情形。4.朱丐花提交的病历、出院记录、收费票据，周美玉认为没有打到朱丐花不承担赔偿。本院认为该组证据可证明朱丐花受伤后治疗的事实。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：周美玉、朱丐花均系永嘉县岩头镇西岸村人。2018年6月8日下午，在岩头镇西岸村，朱丐花与周美玉因琐事发生争吵，之后相互殴打，双方均有受伤，其中有视频可显示朱丐花用木棍殴打周美玉。周美玉受伤后被送往永嘉县人民医院治疗，诊断：头部外伤、右前臂筋膜综合征？全身多处软组织挫伤、右尺骨茎突骨折？后至温州医科大学附属第二医院住院治疗，诊断：头部外伤、右侧尺桡骨远端骨折、高血压病、右手臂血肿、右侧蝶窦囊肿，出院情况：患者自诉手部及头部痛疼较前好转，右舷手臂支具固定。之后，周美玉有门诊治疗头部外伤、右侧尺桡骨远端骨折、水肿、高血压等病症。2018年9月3日至20日，周美玉至温州医科大学附属第二医院住院治疗，行“腕关节镜下探查关节清理+掌长肌腱移植下尺桡关节韧带重建术+TFCC成形术”，出院治断：右下尺桡关节不稳、右腕TFCC损伤、高血压病、脂肪肝等。朱丐花受伤后被送往永嘉县人民医院治疗，诊断：头部外伤，头皮裂伤，全身多次软组织挫伤。周美玉、朱丐花未能就纠纷协商达成一致意见，后均提起诉讼。在诉讼过程中，朱丐花申请司法鉴定，要求对本次伤害行为与周美玉的伤势参与程度进行鉴定；周美玉住院期间和用药性的关联性、必要性、合理性进行鉴定；对周美玉第二次住院手术的必要性、关联性进行鉴定。2019年10月29日，温州医科大学司法鉴定中心作出温医大司鉴中心[2019]临鉴字第512号司法鉴定意见书，鉴定意见：“1.被鉴定人周美玉于2018年6月8日至2018年6月28日期间在温州医科大学附属第二医院住院及出院后就头部外伤、右腕部损伤门诊复诊，与2018年6月8日伤害行为直接相关；于2018年9月3日至2018年9月20日在温州医科大学附属第二医院就右腕部损伤行手术治疗系其陈旧性损伤及2018年6月8日伤害行为共同作用所致（建议参与度40%-60%）。2、被鉴定人周美玉住院时间合理。3、被鉴定人周美玉医疗合理性见上述分析说明。”该鉴定意见书的医疗费合理性部分载明：“……审核费用总计63715.69元。……①温州医科大学附属第二医院住院收费收据及汇总清单中：a.床位费、陪客躺椅费、空调费、一次性用品、指甲剪，共计2640.70元，不属于医疗费用合理性审核范围；b.伙食费989.5元，不属于医疗费；c.被鉴定人原有高血压病、双下肢浮肿数年，住院期间应用氯沙坦钾片、络活喜、氢氯噻嗪片、立普妥、拜新同等系为治疗上述自身疾病用药；阿斯美、复方甘草片系止咳、哮喘相关用药。上述共计441.21元；d.余下为合理医疗费用。②温州医疗大学附属第二医院门诊收费收据中：a.被鉴定人因“高血压、双下肢浮肿数年”多次就诊，并诊断有“咳嗽、低钾血症、高血脂”等，以下相关医疗费（1230261331……）共计2959.84元系为治疗上述自身疾病；b.余下为合理医疗费用。③永嘉县人民医院、永嘉县第二人民医院、温州市中医院门诊收费收据中：a.救护车费（350元），不属于医疗费；b.余下为合理医疗费用。④永嘉苏吴氏骨伤专科医院门诊收费收据2张，共计370元，因无年份信息及相应门诊病历，无法审核，请法院调查后自行裁定。综上所述，审核费用63715.69元中：2640.70元不属于费合理性审核范围；1339.5元不属于医疗费；3401.05元系自身疾病相关费用；370元无法审核，请法院调查后自行裁定；余下为合理医疗费用。”。 另，周美玉、朱丐花因相互殴打行为，2018年10月5日，永嘉县公安局作出永公（岩）行罚决字[2018]12910号行政处罚决定书，载明：“……2018年6月8日下午，朱丐花在岩头镇西岸村与周美玉因琐事发生口角，后双方相互殴打，经鉴定周美玉的人体损伤程度为轻微伤。经询问，朱丐花如实陈述了自己的殴打行为。朱丐花的行为已构成殴打他人。……决定给予朱丐花行政拘留十三日并处罚款七百元的行政处罚……”；永公（岩）行罚决字[2018]12911号行政处罚决定书，载明：“……决定给予周美玉行政拘留十日并处罚款五百元的行政处罚……”。 根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照浙江省统计局公布的统计数据，本院对周美玉、朱丐花的损失认定如下：一、周美玉的损失。1.医疗费，结合温州医科大学司法鉴定中心作出温医大司鉴中心[2019]临鉴字第512号司法鉴定意见书，周美玉在温州医科大学附属第二医院、永嘉县人民医院等住院、门诊治疗的医疗费发票金额共计63715.69元，其中床位费、陪客躺椅费、空调费等（共计2640.7元），不属于医疗费评定范围，但属于治疗过程产生的必要支出，可归入医疗费予以处理；救护车费350元，亦属于治疗过程产生的必要支出，可归入医疗费予以处理；伙食费989.5元，因周美玉已经另行主张住院伙食补助费，故应在医疗费中予以剔除，归入住院伙食补助费处理；因“高血压、双下肢浮肿数年”自身疾病治疗产生的氯沙坦钾片……，共计3401.05元，故该部分应当予以剔除；永嘉苏吴氏骨伤专科医院门诊收费收据2张共计370元，周美玉未提交相关证据证实与本案相关联，故予以剔除。因此，周美玉的合理医疗费为58955.14元（63715.69元-989.5元-3401.05元-370元）。2.误工费，周美玉年龄超过60周岁，现未提交证据存在误工损失，本院对周美玉主张的误工损失不予确认。3.住院伙食补助费，周美玉住院治疗天数为37天，按每天30元计算，故本院对周美玉主张住院伙食补助费1110元（37天×30元/天）予以确认。4.营养费，《人身损害误工期护理期营养期评定规范GAT11922014》中规定，头部外伤-头皮血肿：误工7-15日，无需护理和营养；尺桡骨骨折-非手术治疗：误工90-120日，护理30-60日，营养60-90日，手术治疗护理期营养期同前。周美玉主张营养期60天在合理期限内，每天按30元计算亦属合理，故本院对周美玉主张的营养费1800元（60天×30元/天）予以确认。5.护理费，周美玉主张护理期60天，朱丐花认为过长。本院认定为周美玉住院天数达37天，结合相关规定，酌情认定为45天，其中住院期间护理费可参照2018年浙江省全社会在岗职工年平均工资66432元的标准以每天182元计算为6734元（182元/天×37天），出院后护理费可参照2018年浙江省全社会单位就业人员分行业年平均工资46675元（居民服务、修理和其他服务业）标准以每天128天计算为1024元（128元/天×8天），合计7758元。6.交通费，周美玉因伤治疗的情形客观存在，交通费用必然有支出，根据周美玉的治疗情况，本院酌定周美玉交通费为1000元。7.精神损害抚慰金，本案中周美玉、朱丐花相互殴打，周美玉未提交证实尚不符合法律规定的赔偿情形，故对精神损害抚慰金的请求，本院不予支持。8.后续治疗费，周美玉未提供证据予以证实，故本院不予支持。综上，周美玉各项损失共计70623.14元。二、朱丐花的损失。1.医疗费，朱丐花在永嘉县人民医院等住院、门诊治疗的医疗费发票金额共计5486.11元、救护车300元，其中伙食费69元，因朱丐花已经另行主张住院伙食补助费，故应在医疗费中予以剔除，归入住院伙食补助费处理。因此，朱丐花的合理医疗费为5717.11元（5786.11元-69元）。2.营养费，《人身损害误工期护理期营养期评定规范GAT11922014》中规定，头部外伤-头皮创（钝器创口长度小于或等于6cm）：误工20-30日，护理1-7日，营养1-7日；肢体软组织损伤-皮肤擦、挫伤：误工7-15日，无需护理，营养1-7日。朱丐花主张营养期7天，周美玉认为无需营养，本院酌情认定为4天，每天按30元计算，故朱丐花主张的合理营养费为120元（4天×30元/天）。3.住院伙食补助费，朱丐药住院治疗天数为7天，按每天30元计算，故本院对周美玉主张住院伙食补助费210元（7天×30元/天）予以确认。4.护理费，朱丐花主张护理期7天，朱丐花认为过长。本院认定为朱丐花住院天数7天，结合相关规定，酌情认定为4天，住院期间护理费可参照2018年浙江省全社会在岗职工年平均工资66432元的标准以每天182元计算为728元（182元/天×4天）。5.交通费，朱丐花因伤治疗的情形客观存在，交通费用必然有支出，根据朱丐花的治疗情况，本院酌定朱丐花交通费为200元。6.精神损害抚慰金，本案中周美玉、朱丐花相互殴打，朱丐花未提交证实尚不符合法律规定的赔偿情形，故对精神损害抚慰金的请求，本院不予支持。7.后续治疗费，朱丐花未提供证据予以证实，故本院不予支持。综上，朱丐花各项损失共计6975.11元。 本院认为，周美玉与朱丐花在发生口角后，未采取正当方式处理纠纷，相互进行殴打，双方均侵犯了对方的健康权。周美玉与朱丐花对相互殴打的发生均具有过错，但双方对事发的过错并不影响各自侵权行为的过错。周美玉主张仅进行了抵挡，未殴打朱丐花，与证据所证实的事实不符，本院不予采信。关于应否参照损伤参与度来确定周美玉损失数额的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”损伤参与度作为原因力的评判方式，只是认定事件之间有无因果关系以及责任承担的参考指标。温州医科大学司法鉴定中心对周美玉右腕部损伤与伤害行为的因果关系及参与度进行鉴定，该鉴定机构出具鉴定意见认定周美玉的右腕部损伤与本次伤害之间存在直接相关，认定损伤参与度为40%-60%，虽然周美玉的右腕部陈旧性损失对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错；该陈旧性损失仅是造成损害后果发生的客观因素，并无法律上的因果关系，不是《中华人民共和国侵权责任法》中规定的“过错”，周美玉不应因其自身疾病对伤害行为导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，即其体质原因显然不属于被侵权人的过错范围，不能以此减轻朱丐花的赔偿责任。朱丐花要求参照外伤参与度确定周美玉各项损失的具体赔偿金额的抗辩意见缺乏法律依据，本院不予支持。综上，周美玉因朱丐花侵权而遭受损失共计70623.14元，朱丐花应予以赔偿。朱丐花因周美玉侵权而遭受损失6975.11元，周美玉应予以赔偿。朱丐花在本案中申请就周美玉的住院治疗的因果关系等进行鉴定，鉴定意见与周美玉主张的基本一致，所产生的鉴定费2850元应由朱丐花承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告朱丐花赔偿原告周美玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等各项损失合计70623.14元； 二、反诉被告周美玉赔偿反诉原告朱丐花医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项损失共计6975.11元。 三、驳回原告周美玉的其他诉讼请求； 四、驳回反诉原告朱丐花的其他诉讼请求。 以上第一项、第二项相抵，被告朱丐花应支付原告周美玉赔偿款63648.03元，限本判决生效之日起十日内支付。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件本诉受理费2930元，减半收取计1465元，由原告周美玉负担682元，被告朱丐花负担783元，鉴定费2850元由被告朱丐花负担；反诉受理费515元，减半收取计257.5元，由反诉原告朱丐花232.5元，反诉被告周美玉负担25元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审判员  戴本顺 二〇二〇年一月九日 书记员  金杨传 永嘉县人民法院门户网站网址:http://yongjia.zjcourt.cn