辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终254号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司。住所地：锦州市黑山县黑山镇七街解放南街路西40-1号县医院东门北侧营业楼南十七、十八户(一、二层)。负责人：孙海洋，经理。委托诉讼代理人：林浩，辽宁宣腾律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭艳江，男，1971年8月27日出生，汉族，无固定职业。住所地：台安县。委托诉讼代理人：安素琴，台安县琴心法律服务所法律工作者。原审被告：杨国际，男，1964年3月11日出生，汉族，无固定职业。住所地：锦州市黑山县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司因与被上诉人郭艳江及原审被告杨国际机动车交通事故责任纠纷一案，不服台安县人民法院（2019）辽0321民初1744号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月4日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司上诉请求：一、请求判令撤销(2019)辽0321民初1744号民事判决，并依法改判，不服标的为287421.84元；二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、被上诉人郭艳江医疗费存在医保已报销部分，一审法院判决我司需再次赔付，造成医疗费部分重复赔偿，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款的规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，赔偿义务人应当予以赔偿。根据本条说明，上诉人作为附带赔偿义务人，对于被上诉人的医疗费赔偿问题应当符合两个条件，即一是被上诉人已实际支出，二是就医治疗。根据被上诉人提供的医保住院结算单可以看出，被上诉人住院期间大部分费用已由医保部门予以报销，即被上诉人未实际支出，故不应属于其损失范围，应当在本次赔付中扣除。二、一审法院认定被上诉人误工费标准为每天212元无事实依据，被上诉人郭艳江在一审中提交的证据中，属于存在实际工作，并且有劳动收入，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条第三款规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。一审被上诉人郭艳江提供了工资表等相关证明，证明了其存在正式工作，但却未能提供其工资有减少的证明，且根据个人所得税法规定，个人劳动报酬或薪资超过5000元需缴纳个人所得税，一审法院认定被上诉人郭艳江误工标准212元/天，折合每月计算已超过5000元/月，因此需缴纳个人所得税，现被上诉人郭艳江无法提供个人所得税缴纳凭证，不能按照超出5000元/月计算，因此一审法院认定误工标准错误。三、根据前期公司核实情况被上诉人户籍为农村户籍，现被上诉人提供其在城镇居住的租房协议书，并无其他材料佐证，因此不足以说明其在城镇居住的真实性，应提供水电煤气等流失单，并且提供租金缴纳方式及记录等证据予以佐证，现一审法院在无其他作证材料情况下单纯依据租房协议及认定被上诉人郭艳江伤残赔偿标准按照城镇和农村标准一半赔付，无事实依据。郭艳江辩称，服从一审判决。杨国际述称，服从一审判决郭艳江向一审法院起诉请求：2017年12月10日15时20分许，被告杨国际驾驶辽Ｂ×××××号“尼桑风度”牌小型轿车由北向南行驶，行驶到台安县桑林镇后四泡子村十字路口，因超速与西向东由原告醉酒后无证驾驶的无牌号普通二轮轻便摩托车相撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。此事故经交警部门认定被告杨国际与原告各负此事故的同等责任。原告受伤后即住台安县恩良医院治疗23天，后转入辽宁省人民医院治疗38天，后住台安县蓝博医院治疗，现已经出院。对于原告的损失，各被告未给付赔偿，故原告要求法院判令被告给以赔偿，具体构成及数额如下：1、医疗费：204702.28元；2、伙食费：9900元；3、护理费：22815.2元；4、营养费：2300元；5、交通费：2000元；6、残具费：2870元；8、租床费：180元；9、伤残赔偿金246457.2元；10、精神损害抚慰金20000元；11、鉴定费1239元；12、误工费31496.2元。由保险公司在交强险中赔偿12万元，其余由保险公司在商业险中赔偿50%，不足部分由被告杨国际赔偿。一审法院认定事实：2017年12月10日15时20分许，被告杨国际驾驶辽Ｂ×××××号“尼桑风度”牌小型轿车由北向南行驶，行驶到台安县桑林镇后四泡子村十字路口，因超速与西向东由原告郭艳江醉酒后无证驾驶的无牌号普通二轮轻便摩托车相撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。此事故经台安县公安交通警察大队认定，杨国际负此次事故的同等责任，认定郭艳江负此事故的同等责任。事故发生后，原告到台安县恩良医院住院治疗，主要诊断为重型颅内损伤、创伤性脾破裂、尺骨骨折、股骨骨折等，2017年12月30日出院，实际住院21天，期间特级护理，鼻饲流食；2017年12月30日17时，原告到辽宁省人民医院住院治疗，主要诊断为左股骨骨折等，2018年2月6日出院，实际住院38天，出院诊断休息30天，期间1级护理35天，2级护理3天，鼻饲流食；2018年6月25日，原告到台安县蓝博医院住院治疗，主要诊断为左股骨骨折等，2018年7月19日出院，实际住院24天，期间2级护理；2018年10月22日，原告到台安县蓝博医院住院治疗，主要诊断为左股骨骨折等，2018年11月5日出院，实际住院14天，期间2级护理；2019年3月1日，原告到中国医科大学附属盛京医院复诊，上述原告合计住院96天，期间特级护理21天，一级护理34天、二级护理41天。原告住院期间，被告杨国际垫付医疗费30000元。2019年5月29日，原告申请对其伤情进行鉴定，2019年7月31日辽宁大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：郭艳江脾破裂切除术后评定为八级伤残；左下肢较对侧短缩2cm评定为十级伤残。辽Ｂ×××××号车在被告平安财保黑山支公司投保了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者责任险（保险金额为100万元，不计免赔），本起事故发生在保险期间内。经查，原告郭艳江的经济损失总计为454843.68元，其中：一、医疗费用项目下的经济损失为216602.28元（属交强险限额内的经济损失为10000元），其中：1、医疗费：204702.28元（农村合作医疗报销后的实际支出费用）；2、住院伙食补助费：100元/天×96天=9600元；3、营养费：100元/天×23天=2300元；二、死亡、伤残项目下的经济损失为236947.4元（属交强险限额内的经济损失为110000元），其中：1、误工费：212元/天×（96+30）天=26712元；2、护理费：144.4元/天×（96+34）天=18772元；3、交通费：2000元；4、康复辅助器具费：2870元；5、伤残赔偿金：（37342元/年+14656元/年）÷2×20年×33%=171593.4元；6、精神抚慰金：15000元;三、其他经济损失为1294元，其中：1、鉴定费1000元；2、复印费114元；3、租床费180元。综上，原告在交强险责任限额范围内的经济损失为120000元，超出交强险责任限额范围的经济损失为334843.68元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。辽Ｂ×××××号车在交强险保险期限内发生交通事故，被告平安财保黑山支公司作为该机动车交强险保险合同的保险人，应依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任。对于超出交强险责任限额范围的经济损失，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。本案属机动车之间发生交通事故，在本起交通事故中，机动车驾驶人杨国际负此事故的同等责任，故对于原告超出交强险责任限额范围的经济损失应由辽Ｂ×××××号车一方按50%予以赔偿,辽Ｂ×××××号车投保了机动车交通事故第三者责任保险，本起交通事故发生在保险期限内，依照保险合同约定，被告平安财保黑山支公司作为辽Ｂ×××××号车的保险人应对辽Ｂ×××××号车一方所应承担的赔偿责任在保险金额100万元范围内予以赔偿，原告的经济损失未超出保险赔偿限额，故被告杨国际对原告的经济损失不承担赔偿责任。对于被告杨国际垫付的3万元，原告应予以返还。关于原告要求的医疗费、鉴定费、复印费、交通费，因有证据证明，该院予以支持。关于住院伙食补助费问题，原告住院治疗期间应给付伙食补助费，原告要求伙食补助费按100元/天计算，符合相关规定，该院予以支持。关于原告要求的误工费的问题，原告在台安县裕丰粮食经销处工作，该粮食经销处的经营范围为粮食收购、烘干、存储、销售，原告每月工资因工作量的问题无法确定固定工资，故本院对其误工费依据《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准》仓储业工资标准212元/天计算；误工天数计算为住院期限及诊断时限，总计126天。关于原告要求23天营养费的诉求，原告住院后伤情较重，医嘱需鼻饲流食加强营养，原告诉求具有事实和法律依据，该院予以支持。关于护理费问题，原告住院期间特级护理，应给付1名护理人工资；一级护理，应给付给2名护理人工资；二级护理，应给付给1名护理人工资，原告要求的护理工资按居民服务行业工资标准144.4元/天给付，符合相关法律规定，该院予以支持。关于原告要求按城镇标准给付伤残赔偿金的诉求，因原告提供证据不足，该院不予支持，但原告在台安县裕丰粮食经销处工作，主要收入来源为城镇，该院适用农村标准和城镇标准的中间值来计算相应的人身损害赔偿数额，对于伤残赔偿金的标准，该院依据《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准》城镇和农村常住居民人均可支配收入计算；关于原告的伤残等级系数问题，原告伤情构成一个八级残、一个十级残，其系数按33%计算。关于原告要求精神抚慰金20000元的请求，因此次事故造成原告伤残，给原告身体及精神上造成了一定伤害和痛苦，应给予精神抚慰，对原告的精神抚慰金，该院酌情支持15000元。关于原告要求的康复辅助器具费2870元的诉求，原告受伤，为身体得到更好的康复，购买辅助器具并无不当，该院予以支持。关于原告要求的租床费180元的诉求，原告住院期间伤情较重，陪护人员为照顾伤者租床，符合常理，该院对该费用予以支持。综上，一审法院判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司于本判决生效后20日内在交强险责任限额范围内赔偿原告郭艳江的医药费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、康复辅助器具费、精神抚慰金合计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司于本判决生效后20日内在机动车交通事故第三者责任险保险金额范围内赔偿原告郭艳江交强险责任限额范围外的经济损失合计334843.68元的50%，即167421.84元；上述赔偿款由被告中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司支付给原告郭艳江137421.84元，支付给杨国际30000元（原告郭艳江应返还给被告杨国际垫付的医疗费）；三、驳回原告郭艳江要求被告杨国际承担赔偿责任的诉讼请求。一审案件受理费5611元（缓交），由中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审查明相关事实予以认定。本院认为，二审的争议焦点为：一、一审法院关于郭艳江医疗费的判决是否正确；二、一审法院关于误工费标准及伤残赔偿金标准的认定是否正确。关于本案第一个争议焦点。经审理查明，被上诉人郭艳江因本起事故住院治疗经农村合作医疗报销后，实际支出医疗费费用为204702.28元，一审法院关于医疗费的判决符合事实及法律规定，本院依法予以维持。关于本案第二个争议焦点。在本案一审期间，被上诉人郭艳江提供了其工作地点的营业执照、工资表及误工证明。以上证据已形成完整的证据链，足以证明其因本起事故造成的误工损失，故一审法院关于被上诉人郭艳江误工费标准的认定并无不当，本院依法予以维持。结合上述误工费证据及一审期间被上诉人郭艳江提交的房屋租赁协议，足以证明其户籍所在地虽为农村，但收入来源于非农业生产，故一审法院按照城镇常住居民人均可支配收入和农村常住居民人均可支配收入标准的中间值计算伤残赔偿金符合鞍山本地司法习惯，故对上诉人的该项上诉请求，本院亦不予支持。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5612元，由中国平安财产保险股份有限公司黑山支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨兴棠审判员  王宇明审判员  杨向东二〇二〇年一月十五日书记员  隋冰鑫