浙江省三门县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1022民初4377号 原告：吴冬菜，女，1952年12月25日出生，汉族，住浙江省三门县。 委托诉讼代理人：吴伟培，三门县城关法律服务所法律工作者。 被告：黄善宋，男，1981年5月2日出生，汉族，住浙江省三门县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司，住所地：浙江省绍兴市柯桥区柯桥现代大厦1幢0105、0106、0801、0901室。 负责人：祝建国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：傅晶净，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。 原告吴冬菜与被告黄善宋、中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司（以下简称中国人保柯桥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日立案，并依法适用简易程序，于2019年12月25日公开开庭审理。原告吴冬菜的委托诉讼代理人吴伟培，被告黄善宋、被告中国人保柯桥支公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴冬菜向本院提出诉讼请求：一、判令两被告支付尚欠的医疗费69338.4元、住院生活服务费33340元、伤残赔偿金327021.6元、精神损害抚慰金21000元、营养费4500元、鉴定费5000元、护理费27300元、交通费3276元、住宿费1056元、住院伙食费4440元，合计496272元；二、本案诉讼费用由被告承担。本案在审理过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：判令两被告支付尚欠的医疗费70154.31元、住院生活服务费33340元、残疾赔偿金327021.6元、精神损害抚慰金21000元、营养费4500元、鉴定费5000元、护理费27300元、交通费8376元、住宿费1056元、住院伙食补助费4440元，扣减被告支付了的1万元，为492188元。 事实与理由：2018年12月2日，被告黄善宋驾驶浙Ｊ×××××号重型自卸货车自健跳七市驶往大塘方向与章思镯驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成乘坐在章思镯三轮电动车上的原告受伤。伤后当即送到三门医院抢救。经诊断为：脑挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤，呼吸衰竭，肋骨骨折。住院15天，因神志昏迷，被送往浙江医院三墩院区治疗4次，住院133天，住院由专职护工护理。前后用去医疗费195814.6元。被告已付126476.19元，尚欠69338.41元，重新鉴定过程中，原告又在三门医院支付医疗费230元、在温州市第七人民医院支付检查费586元。 本次事故经三门县公安局交通警察大队认定，被告黄善宋负全部责任。经浙江光华司法鉴定中心鉴定：1.其颅脑损伤后遗留左肢肌力3级评定为七级伤残。2.综合评定其护理期限为150天，营养时限为150天，精神医学评定：器质性精神障碍与交通事故直接因果关系。伤残评定为七级。两者综合为6.4级。根据浙江省交通事故伤残赔偿标准计算伤残赔偿金为327021.6元、精神损害抚慰金21000元、营养费4500元、鉴定费5000元、护理费27300元、交通费8376元、住宿费1056元、住院伙食补助费4440元，合计496272元，扣减被告支付了的1万元，尚欠为486272元，重新鉴定过程中，原告又在三门医院支付医疗费230元、在温州市第七人民医院支付检查费586元。因被告黄善宋在被告中国人保柯桥支公司投保了保险，该公司应在保险限额内承担赔偿责任，其余由被告黄善宋承担赔偿责任。 被告中国人保柯桥支公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议。二、肇事车辆浙Ｊ×××××号重型自卸货车在被告中国人保柯桥支公司投保了交强险和商业险，商业三者险限额150万元，含不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间内。三、原告各项费用意见如下：医疗费总计202119.03元，含被告黄善宋垫付的门诊费用及日用品费用，剔除日用品费用586元，非医保费用21103.15元；住院生活服务费，原告已主张护理费，明显是重复主张，不予支持；残疾赔偿金，原告在定残时已经66周岁，赔偿年限应是14年，赔偿系数是42%，原告提供的证据不足以证明系适用城标；精神损害抚慰金，认可15000元；营养费，认可1500元；鉴定费，不属于保险公司理赔范围；护理费，无异议；交通费，原告主张高达8000元，被告认为原告住院天数，及到温州重新鉴定，所有费用加起来依法确定为3000元比较适宜；住宿费，根据司法解释的规定，只有受害人因客观原因无法及时住院而产生的住宿费用应赔偿，原告不存在无法及时住院的情形，不予认可；住院伙食补助费，无异议。综上，对于原告合理合法的损失，同意在保险限额内依据保险合同约定予以赔偿，并且应扣除保险公司在交强险内已预付的医疗费用10000元。 被告黄善宋答辩称：一、对事故事实及责任认定无意见。二、对原告主张的损失同意保险公司意见。三、对保险公司主张的医疗费用中的非医保费用21103.15元及原告的鉴定费5000元，不同意承担。四、事故发生后，被告已支付了医药费141325元，保姆费16980元，发票都在被告这里，还有一张8000多的发票在原告那边。 原告承认8000多的发票在原告处，原告主张的医疗费没有包括被告黄善宋支付的医药费，原告主张的保姆费包括被告黄善宋支付的保姆费，保姆费33448元，是医院要求的专职护理，原告没办法护理。 原告向本院提交了下列证据： 一、浙江医院住院病案复印件（加盖公章）4份，三门医院住院病案复印件（加盖公章）1份，医疗费发票原件7张，医疗费发票复印件3张，生活服务费发票复印件1张，住院费用清单原件2份，住院费用清单复印件2份； 二、住宿费发票原件3张，拟证明原告住院期间相关护理人员的住宿情况； 三、鉴定费发票原件2份，拟证明原告支付的鉴定费； 四、交通费发票原件1组，拟证明原告住院期间的交通费用； 五、三门县基本养老参保证明打印件1份，证明原件1份，失地衔接养老保险票据复印件1张，拟证明原告为失土农民； 六、护理垫费用发票原件1张，拟证明原告护理用品费用； 七、杭州千麦司法鉴定所鉴定意见书原件2份，光华司法鉴定所鉴定意见书原件2份，拟证明原告伤残等级及护理、营养期限。 被告中国人保柯桥支公司质证称：一、浙江医院住院病案、三门医院住院病案、医疗费发票均没有异议；生活服务费发票有异议，原告因为这个主张保姆费，又另行主张了护理费，原告主张是医院专业护理，这应计算到医疗费中，与医院没有任何关系，所以对该笔费用的三性均有异议，被告认为原告该项费用系重复主张，依法不予支持；住院费用清单均没有异议。二、住宿费发票，对形式真实性无异议，对关联性、合法性有异议，发票抬头林日柱与本案没有关联，原告都能及时住院治疗，不应当产生住宿费，即使产生也应由原告自行承担。三、鉴定费发票无异议，但是不属于保险公司理赔范围。四、交通费发票，三性均有异议。根据原告住院具体情况，被告认为必须乘用公共公交，原告很多发票都是租赁专车，是扩大费用，认可3000元。五、对参保证明打印件无异议，对票据三性有异议，证明在证据形式上不具有合法性，没有经办人签字，而且原告又不能提供土地承包权证，领取土地承包权的清单，仅凭这份证明主张失土农民，依据明显不足。六、真实性无异议，但是对关联性合法性有异议，这个明显是属于护理用品，应当包含在护理费用内，原告已主张护理费，这个费用不得再重复主张。七、对千麦司法鉴定所的鉴定意见书无异议；光华司法鉴定的鉴定意见书，其伤残鉴定结论应当以千麦司法鉴定意见书为准，对其三期鉴定结论无异议。 被告黄善宋质证称：同意保险公司意见。 被告黄善宋向本院提交了下列证据： 八、医疗费发票原件19张、复印件1张，住院预交款收据原件6张，住院费用明细原件4份，收款收据原件7张，拟证明所支出的医疗费用。 原告质证称：无异议。 被告中国人保柯桥支公司质证称：对医疗费和住院费用清单、住院预交款收据均没有异议；6份收款收据主要是购买日用品费用，金额共计586元，对三性均有异议，购买的是日用品，不属于交通事故赔偿范围。 被告中国人保柯桥支公司向本院提交了下列证据： 九、投保单原件1份和投保人声明原件1份，拟证明被告中国人保柯桥支公司在与被告黄善宋在订立保险合同时已就相关免责条款进行说明，非医保费用及鉴定费不予承担，其应受相关免责条款的约束。 原告质证称：无异议。但是被告保险公司要求鉴定的，这笔费用应当由被告保险公司来承担。 被告黄善宋质证称：没有异议，但上面的字不是被告黄善宋签的。 本院对上述证据认定如下：证据一，浙江医院住院病案、三门医院住院病案、医疗费发票、住院费用清单，被告均无异议，本院予以采信；生活服务费发票系复印件，原告未提交原件供本院核实，本院不予采信。证据二，住宿费发票，该发票的开具单位系杭州悦泽酒店有限公司，但根据原告提供的证据一中的浙江医院医疗费用清单记载的信息，其于2018年12月17日自三门医院转院至浙江医院，即在浙江医院普通病房住院，故其产生的住宿费不合理，本院不予采信。证据三系鉴定费发票原件，本院予以采信。证据四，交通费发票，不能证明与本案存在直接关联，本院不予采信。证据五，三证据可以相互结合，共同证明原告系三门县健跳镇健农村村民、自2000年2月开始缴纳被征地衔接职工养老保险的事实，结合原告户籍所在地系城镇统筹地区这一事实，本院对原告拟证明的事实予以采信。证据六系护理垫正式发票原件，本院对真实性予以采信。证据七，温律司鉴所[2019]精鉴字第1128号、温律司鉴所[2019]临鉴字第2156号鉴定意见书系本院经被告中国人保柯桥支公司申请，依法委托浙江千麦司法鉴定中心温州所作出，其程序合法，证明力强，本院予以采信；浙光华司鉴中心[2019]精鉴字第0805号、浙光华司鉴中心[2019]临鉴字第0854号鉴定意见书系原告方委托浙江光华司法鉴定中心作出，其中新光华司鉴中心[2019]精鉴字第0805号鉴定意见书与温律司鉴所[2019]精鉴字第1128号鉴定意见书鉴定结论不一致，本院不予采信，新光华司鉴中心[2019]临鉴字第0854号鉴定意见书与温律司鉴所[2019]临鉴字第2156号鉴定意见书鉴定结论一致，且被告对其鉴定结论中的护理、营养期限无异议，本院予以采信。证据八，医疗费和住院费用清单、住院预交款收据，原被告均无异议，本院予以采信；收据七张，形式上存在瑕疵，被告未提供其他证据佐证，本院不予采信。证据九，系原件，被告黄善宋质证称其未签字，但未举证证明，本院对其质证意见不予采纳，对该证据予以采信。 对原告主张的各项损失，本院作如下认定： 1、医疗费70154.31元：经审查，原告提供的医疗费发票总金额为70202.41元，原告主张金额合理，被告黄善宋提供的医疗费发票总金额为132246.2元，故原告医疗费的总金额为202400.5元，被告中国人保柯桥支公司主张扣除其中非医保费用21103.15元，但未就非医保费用金额向本院举证，本院不予采纳； 2、营养费4500元：原告因本案事故致一处七级伤残，一处八级伤残，被告中国人保柯桥支公司同意赔偿1500元，本院予以认定； 3、住院伙食补助费4440元：原告因本案事故受伤，共住院治疗148天，本院认定其住院伙食补助费为4440元； 4、住院生活服务费33340元，护理费27300元：生活服务费，原告提交的证据不足以证明其主张，本院不予认定；原告因本案事故受伤，住院治疗148天，经鉴定，其护理期限为150日，故本院认定其护理费为182元/天×148天+91元/天×（150天-148天）=27118元； 5、交通费8376元：根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告就医的地点、次数及就诊医院与原告住所地之间的距离等因素，本院酌情认定3000元； 6、残疾赔偿金327021.6元：原告因本案事故致一处七级、一处八级伤残，其户籍所在地村集体土地被征收，其本人已参加了征地衔接养老保险，且其户籍所在地系城镇统筹地区，故其符合参照城镇居民标准计算残疾赔偿金的情形，原告定残时为66周岁，故本院认定其残疾赔偿金为55574元/年×14年×42%=326775.12元； 7、精神损害抚慰金21000元：本案事故致原告一处七级、一处八级伤残，造成其精神痛苦，且其本人在本案事故中并无过错，其主张合理，本院予以认定； 8、住宿费1056元：原告提供的证据不足以证明该费用的合理性，本院不予认定； 9、鉴定费5000元：原告提供了正式发票，本院予以认定。 本院经审理认定事实如下：2018年12月2日，被告黄善宋驾驶浙Ｊ×××××号重型自卸货车自健跳七市驶往大塘方向行驶，15时50分许，行驶至三门县m路段右转弯时，与章思镯驾驶的三轮电动车（乘坐人：吴冬菜、林梅花、林美玲）发生碰撞，造成章思镯、吴冬菜、林梅花、林美玲受伤，两车受损。 2018年12月27日，三门县公安局交通警察大队作出三公交认字2018第[3310222018B00066]号道路交通事故认定书，认定本次事故被告黄善宋负全部责任，章思镯、吴冬菜、林梅花、林美玲无责任。 原告受伤后，于同日被送往三门县人民医院治疗，住院15天，于2018年12月17日出院；于同日转入浙江医院三墩院区治疗，住院133天，于2019年4月29日出院。 经原告亲属委托，浙江光华司法鉴定中心于2019年7月17日作出鉴定意见，评定吴冬菜器质性精神障碍（轻度智能减退），与事故直接因果关系，评定为七级伤残，原告支付了鉴定费2400元；于2019年7月25日作出鉴定意见，评定吴冬菜因交通事故致颅脑损伤后遗症遗留左上肢肌力3级，评定七级残疾，综合评定其护理期150日，营养期150日，以上时限均包括住院时间在内，原告支付了鉴定费2600元。 本案在审理过程中，经被告中国人保柯桥支公司申请，本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对原告的伤残等级进行重新鉴定，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所于2019年11月8日作出司法鉴定意见，评定吴冬菜脑器质性精神障碍（轻度智能减退），为人体损伤八级伤残，被告中国人保柯桥支公司支付了鉴定费2860元；于2019年11月12日作出司法鉴定意见，评定吴冬菜因2018年12月2日道路交通事故致左上肢体瘫（左上肢肌力3级）的伤残等级为七级残疾，被告中国人保柯桥支公司支付了鉴定费1560元。 原告因本案事故所致合理损失为：医疗费70154.31元（不包括被告黄善宋支付的医疗费132246.2元）、住院伙食补助费4440元、营养费1500元、护理费27118元、交通费3000元、残疾赔偿金326775.12元、鉴定费5000元、精神损害抚慰金21000元，共计458987.43元。被告中国人保柯桥支公司已在交强险内赔偿原告10000元。 浙Ｊ×××××号车在被告中国人保柯桥支公司投保交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为150万，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。 本案事故受害人章思镯、林梅花、林美玲自愿同意交强险限额先行赔付受害人吴冬菜。 本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，对于超出交强险限额的损失由承保商业三者险的保险公司依照保险合同在责任限额范围内按投保人的过错比例予以赔偿，仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。本案事故中，被告黄善宋负事故全部责任，原告无责任。被告中国人保柯桥支公司系浙Ｊ×××××号车辆的交强险及商业三者险的承保单位，依法应在交强限额内承担赔偿责任，本案事故共致四人受伤，现仅原告起诉，其余受害人章思镯、林梅花、林美玲自愿同意交强险限额先行赔付受害人吴冬菜，故被告中国人保柯桥支公司须在交强险内赔偿原告120000元，扣除其已在交强险内赔偿的10000元，还须赔偿110000元；交强险赔偿后仍不足部分，由被告中国人保柯桥支公司在商业三者险限额内赔偿原告458987.43元-120000元=338987.43元；被告黄善宋赔偿的医疗费132246.2元，由二被告依据保险合同自行结算。 综上，对原告合法合理的诉请，本院予以支持，超出部分，予以驳回。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔偿原告吴冬菜因本案交通事故造成的损失人民币110000元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额内赔偿原告吴冬菜因本案交通事故造成的损失人民币338987.43元； 三、驳回原告吴冬菜的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则须依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2860.94元，减半收取1430.47元，由被告黄善宋负担；鉴定费4420元，由原告吴冬菜负担2860元，由被告黄善宋负担1560元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 本案申请执行期限为二年 审 判 员 顾安宇 二〇二〇年一月六日 法官助理谢书存 代书记员 俞梦倩