湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0624民初2955号 原告：朱顺芹，女，1983年5月24日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：胡路祥，湖南路衡律师事务所律师。（特别授权） 被告：裴正美，女，1981年7月20日出生，汉族，住安徽省巢湖市含山县。 委托诉讼代理人：黄绍先，湘阴县新潮法律服务所法律工作者。（特别授权） 被告：中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司，住所地：安徽省马鞍山市雨山区商业步行街2#楼C段。（统一社会信用代码：91340500568979119R） 负责人：牛晓飞，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘远江，湖南汉昌律师事务所律师。（特别授权） 原告朱顺芹与被告裴正美、中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司（以下简称人寿财险马鞍山市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱顺芹及其委托诉讼代理人胡路祥，被告裴正美的委托诉讼代理人黄绍先，人寿财险马鞍山市中心支公司的委托诉讼代理人刘远江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告裴正美赔偿原告损失共计205428元；2、被告人寿财险马鞍山市中心支公司在保险责任限额内赔偿原告的损失；3、由被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年3月25日18时25分，被告裴正美驾驶苏Ａ×××××小车，沿芙蓉北路由北往南行驶至湘阴县袁家铺镇液化气站前路段时，与原告驾驶的电动车沿该路段人行横道横过道路时相撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队作出事故认定书认定，被告裴正美负事故的全部责任，原告不负事故责任。被告裴正美驾驶的苏Ａ×××××小车在被告人寿财险马鞍山市中心支公司投保了交强险与三责险（500000元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告在中南大学湘雅医院接受治疗，住院13天。2019年4月11日在湘阴县中心卫生院门诊治疗。经司法鉴定机构鉴定，原告的伤构成十级伤残，误工期150天，护理期60天，营养期60天，后续治疗费50000元。原、被告之间因赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，故诉至法院。 被告裴正美辩称，事故发生是事实，原告就诊时，他向医院支付了20855.16元又通过微信向医院支付了10000元、现金支付了10000元，共计40855.16元，这笔钱应当由保险公司赔付。医疗费核减10%。精神抚慰金由保险公司支付。 被告人寿财险马鞍山市中心支公司辩称，1、事故发生是事实，保险公司在保险责任范围内进行理赔。2、诉讼费和鉴定费保险公司不承担。认可与伤情诊疗相关联的正式医疗费票据，请求核减三责险的非医保比例20%。后续治疗费不予认可。伙食补助费按照60元/天，营养费按照30元/天的标准计算。原告提供的户籍为农业家庭，残疾赔偿金应当按照农村标准计算。误工费标准予以认可，误工期无异议。护理费按照居民服务业及鉴定意见的日期计算。保险公司并非侵权人，精神抚慰金不予认可。交通费请求法院酌情认定。被抚养人生活费应当提供被抚养人的经常居住地就学的信息，确认其是否在城镇生活，如未提供则按照户籍地标准计算。车损需要提供照片，以及正式车辆购买发票。首饰应当提供事故现场受损或遗失的证明及购买时的真实票据。3、他公司在2019年4月3日垫付了10000元医药费请求法院依法核减。 本院经审理查明，1、2019年3月25日18时25分，被告裴正美驾驶苏Ａ×××××小车沿湖南省芙蓉北路由北往南行驶至湘阴县袁家铺镇液化气站前路段时，与原告驾驶从人行横道横过道路的电动车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队作出事故认定书认定，被告裴正美负事故的全部责任，原告朱顺芹无责任。2、事故发生后，湘阴县人民医院急救车花费1495.1元。原告朱顺芹在中南大学湘雅医院住院13天，用去医药费35526.42元，在湘阴县用去医药费730.51元，医药费共计36256.93元。3、2019年8月12日湖南省文成司法鉴定中心作出［2019］临鉴字第708号司法鉴定意见书，认定原告的伤构成十级伤残，后期医疗费50000元，误工期150天，护理期60天，营养期60天。原告用去鉴定费2300元。4、事故发生后，被告裴正美向原告支付了32353.72元（湘阴县人民医院救护车费用1495.1元＋湘雅医院门诊费20858.62元＋湘雅医院住院费10000元）。被告人寿财险马鞍山市中心支公司向湘雅医院转账10000元并未支付至原告朱顺芹的医疗账户上。5、被告裴正美驾驶的苏Ａ×××××小车的所有人为张文祥，在被告人寿财险马鞍山市中心支公司投保了交强险、三责险（限额500000元）与不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。6、事故发生前原告在家待业。7、原告朱顺芹共生育两名女儿，大女儿单子薇生于2007年8月25日，二女儿单子妍生于2010年9月15日。8、根据2020年1月1日施行的《湖南省岳阳市中级人民法院关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》，原告的残疾赔偿金按湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入36698元标准计算，被扶养人生活费按湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出25064元标准计算。9、两被告在庭审中均认可原告在住院13天中每日的护理费为240元。10、经本院调取的中南大学湘雅医院费用清单，显示朱顺芹的医疗账户在2019年3月25日门诊部缴费20858.62元，2019年3月27日在住院部缴费10000元，4月4日缴费5000元。 本院认为，本案的焦点：1、民事赔偿项目、标准问题；2、民事责任的承担和划分问题。 一、民事赔偿项目、标准问题。 原告朱顺芹主张的损失：医疗费16152.59元、后续医疗费50000元、住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）、营养费1800元（60元/天×30天）、伤残赔偿金73396元（36698元/年×20年×10%）、被扶养人生活费21304.4元（25064元/年×7年×10%÷2人＋25064元/年×10年×10%÷2人）、护理费11004元（3120元＋61227元/年÷365天×47天）、误工费15081元（36698元/年÷365天×150天）、交通费1000元、精神抚慰金5000元、鉴定费2300元、车损3550元、挂坠和戒指3540元。原告的损失共计205428元。根据本院认定的证据和查明的事实，依据法律规定，结合实际案情，确定原告朱顺芹的损失如下：1、医疗费36256.93元（包含被告裴正美支付的医疗费，为减少诉累，上述费用一并处理）、后续医疗费50000元、鉴定费2300元。2、住院伙食补助费780元（60元/天×13天）。3、营养费，遵照医嘱，酌情认定为1200元。4、护理费，护理期参照鉴定意见60天，其中13天的护理期按240元/天计算，余下47天的护理期酌情按2018年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算，护理费为11004元(240元/天×13天＋61227元/年÷365天×47天)。5、误工费，依据原告户籍所在地的产业、发展等实际情况，酌情按2018年度农、林、牧、渔业年平均工资计算（44693元/年÷365天×150天＝18367元），并结合原告诉求，确认为15081元。6、交通费，酌情认定为2000元（包含被告裴正美支付的交通费，为减少诉累，上述费用一并处理）。7、伤残赔偿金包含被抚养人生活费92194元（36698元/年×20年×10%＋25064元×6年×10%÷2人＋25064元×9年×10%÷2人）。7、精神损害抚慰金，综合考虑损害后果、责任大小，酌情认定为5000元。8、车损1500元。9、事故现场受损的首饰无证据佐证，本院不予支持。原告朱顺芹的损失共计217315.93元。 二、民事责任的承担和划分问题。 根据本院认可的交通事故认定书，确认被告裴正美负事故全部责任，承担责任赔偿系数为100%。 被告裴正美驾驶的苏Ａ×××××小车在被告人寿财险马鞍山市中心支公司购买了保险，本次事故发生在保险责任期间内，被告人寿财险马鞍山市中心支公司依照法律规定和保险条款约定，应在保险限额内承担直接理赔责任。交强险限额内，被告人寿财险马鞍山市中心支公司应赔偿原告损失121500元［医疗费10000元（医疗费36256.93元＋后续治疗费50000元＋住院伙食补助费780元＋营养费1200元）、伤残金110000元（护理费11004元＋误工费15081元＋交通费2000元＋伤残赔偿金92194元＋精神损害抚慰金5000元）、车损1500元］。原告的剩余损失95815.93元（217315.93元－121500元），酌情扣除15%的国家非医保用药费用11438.54元［（36256.93元＋50000元-10000元）×15%］和鉴定费2300元后，被告人寿财险马鞍山市中心支公司在三责险限额内赔偿原告82077.39元（95815.93元－11438.54元－2300元）。被告人寿财险马鞍山市中心支公司在交强险和商业三责险限额内共应赔偿原告损失203577.39元（121500元＋82077.39元）。扣除保险公司直接理赔的费用后，被告裴正美还应赔偿原告13738.54元（95815.93元－82077.39元），其已支付32353.72元，多支付的18615.18元（32353.72元－13738.54元）待保险公司赔偿款到位后，本院予以扣除返还。被告人寿财险马鞍山市中心支公司主张核减其所支付的10000元，经本院查实该款并未进入原告朱顺芹的医疗账户，也未直接支付给原告，其答辩意见本院不予采信，如确已支付至机关医疗机构，被告人寿财险马鞍山市中心支公司可另行主张。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司在判决生效后十日内赔偿原告朱顺芹损失共计203577.39元； 二、被告裴正美多支付的18615.18元，待被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司的赔偿款到位后，本院予以扣留返还； 三、驳回原告朱顺芹的其他诉讼请求。 上述款项汇款账户户名：湘阴县人民法院执行款专户，账户：43×××56-000033，开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行。 如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4381元，减半收取计2190.5元，原告朱顺芹负担218.2元，被告裴正美负担1972.3元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 张风光 二〇二〇年一月十三日 法官助理 李冰瑶 书 记 员 刘 浩