湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初5202号原告肖利素，女，汉族，双峰县人，住本县。被告李雄志，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司。负责人黄辉，该公司总经理。委托代理人谢文娟，公司职员。原告肖利素与被告李雄志、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年12月18日公开开庭进行了审理。原告肖利素，被告李雄志，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司委托代理人谢文娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖利素诉称：2019年5月25日7时许，被告李雄志驾驶湘Ｋ×××××小车沿双峰县永丰镇复兴路由东往西行驶，途经佳旺广场门前地段时，因操作不当，车辆失控驶入道路左侧与相对方向行驶由肖利素驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成原告肖利素受伤、两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队认定李雄志负主要责任，肖利素负次要责任。原告受伤后在双峰县中医医院治疗。被告李雄志驾驶的湘Ｋ×××××小车投保于中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司。为了维护原告肖利素的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告肖利素医疗费1828.8元、后续治疗费4000元、住院伙食补助费1440元、营养费3000元、误工费11000元、护理费3600元、交通费2000元、财产损失4000元、鉴定费1200元等经济损失32068.8元。并由被告承担诉讼费。被告李雄志辩称，被告李雄志驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险、第三者责任保险，请法院依法处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称，被告李雄志驾驶的湘Ｋ×××××小车在本公司投保了交强险、第三者责任保险属实。请求法院核减非医保用药，严格审查原告的各项经济损失，依法处理。经审理查明：一、2019年5月25日7时许，被告李雄志驾驶湘Ｋ×××××小车沿双峰县永丰镇复兴路由东往西行驶，途经佳旺广场门前地段时，因操作不当，车辆失控驶入道路左侧与相对方向行驶由肖利素驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成原告肖利素受伤、两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2019年6月5日作出Ｙ（2019）01525号道路交通事故认定书，认定：李雄志未按照操作规范安全驾驶，未靠右侧通行，是造成此次交通事故的主要原因，负主要责任；肖利素无证驾驶已达报废标准的两轮摩托车上道路行驶，未戴安全头盔，是造成此次交通事故的次要原因，负次要责任。二、原告肖利素2019年5月25日受伤后，被送至双峰县中医医院住院治疗24天，2019年6月18日出院。原告肖利素的伤情于2019年6月18日-6月25日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2019）临鉴字第173号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人肖利素的损伤，未致残；2、建议被鉴定人肖利素的误工损失日为60日；3、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定，鉴定后建议后续治疗费（含抗颜面部瘢痕挛缩、色素沉着等治疗费用）4000元左右或凭医院正式有效发票予以认定；4、建议住院期间护理依赖1人；5、建议营养期限为30日。三、被告李雄志驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任险责任限额为500000元，为不计免赔险。被告李雄志已支付原告肖利素医疗费7000元。四、原告肖利素的经济损失认定如下：1、原告肖利素主张医疗费1828.8元。经审查原告肖利素的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告肖利素支付的医疗费1828.8元，被告李雄志支付的医疗费7000元，合计认定医疗费8828.8元；2、原告肖利素主张后续治疗费4000元。根据法医鉴定意见，予以认定；3、原告肖利素主张住院伙食补助费1440元。原告肖利素住院治疗24天，主张住院伙食补助费1440元符合相关规定，予以认定；4、原告肖利素主张营养费3000元。法医鉴定意见建议营养期限为30日，酌情认定其营养费900元；5、原告肖利素主张误工费11000元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告肖利素的误工损失日根据法医鉴定意见认定为60天。原告肖利素在娄底市湘能农电服务有限公司双峰县分公司工作，2019年5月、6月工资共10248元，比2018年5月、6月减少工资4622元，故认定原告肖利素因受伤造成的误工费为4622元；6、原告肖利素主张护理费3600元。原告肖利素的护理时间和护理人数根据法医鉴定意见认定伤后24日护理依赖1人，原告肖利素要求按每天120元的标准计算，符合相关规定，予以认定，故其护理费计算为120元/天×24天=2880元；7、原告肖利素主张交通费2000元。原告肖利素受伤后在双峰县中医医院住院治疗24天，酌情认定其交通费600元；8、原告肖利素主张财产损失4000元。原告肖利素的两轮摩托车在本次交通事故中受损属实，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司定损1000元，予以认定；9、原告肖利素主张鉴定费1200元。原告肖利素提交了正式鉴定费发票，予以认定。综上所述，原告肖利素的合理经济损失共计为25470.8元。本院认为：本次交通事故中，被告李雄志未按照操作规范安全驾驶，未靠右侧通行，是造成此次交通事故的主要原因，负主要责任；原告肖利素无证驾驶已达报废标准的两轮摩托车上道路行驶，未戴安全头盔，是造成此次交通事故的次要原因，负次要责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）01525号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告李雄志应对原告肖利素的经济损失承担相应的赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的此一观点不予支持。被告李雄志驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告肖利素不是湘Ｋ×××××小车车上人员和被保险人，因此，原告肖利素的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共15168.8元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告肖利素的误工费、护理费、交通费共8102元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿8102元。原告肖利素的摩托车损失1000元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿1000元。超出交强险赔偿限额的5168.8元和鉴定费1200元合计6368.8元由被告李雄志负责赔偿70%即4458.16元；余款1910.64元由原告肖利素自负。应由被告李雄志负责赔偿的4458.16元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内不计免赔赔偿3618.16元；余款840元由被告李雄志负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告肖利素的经济损失25470.8元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿19102元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿3618.16元；由被告李雄志赔偿840元（已支付7000元）；余款1910.64元由原告肖利素自负。二、驳回原告肖利素的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由原告肖利素负担90元，被告李雄志负担210元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  周赛兰人民陪审员  王玉梅二〇二〇年一月七日法官助理晏有娥代理书记员  贺归落