山东省青州市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0781民初5116号原告：凌玉萍，女，1957年12月17日出生，汉族，现住青州市，委托诉讼代理人：崔尚军（系原告凌玉萍之夫），男，1958年1月6日出生，汉族，现住青州市，委托诉讼代理人：刘建华，青州衡信法律服务所法律工作者。被告：谢艳波，男，1986年1月26日出生，汉族，住高青县，被告：金鑫，男，1978年5月2日出生，汉族，住桓台县，被告：山东大启物流有限公司，住所地滨州市北海经济开发区北海大街与疏港路路口西侧，统一社会信用代码：913716003283735725。法定代表人：李春凯。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市张店区联通路22号，统一社会信用代码：91370300864134479L。负责人：国先建，总经理。委托诉讼代理人：张方晨，山东鲁杰律师事务所律师。原告凌玉萍与被告谢艳波、金鑫、山东大启物流有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日受理后，依法组成合议庭，于2018年6月28日作出（2017）鲁0781民初3号民事判决，被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司不服，向潍坊市中级人民法院提出上诉，潍坊市中级人民法院于2019年9月2日作出裁定：一、撤销山东省青州市人民法院（2017）鲁0781民初3号民事判决；二、本案发回山东省青州市人民法院重审。本院于2019年10月15日受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告凌玉萍及其委托诉讼代理人崔尚军、刘建华，被告谢艳波、金鑫、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司的委托诉讼代理人张方晨到庭参加诉讼。被告山东大启物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失246656元；2.保险公司在投保责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月3日10时52分许，谢艳波驾驶鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××重型半挂牵引车沿国道309由东向西行驶至309国道384公里950米处时，与由南向北行驶的凌玉萍驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致凌玉萍受伤，两车不同程度损坏。该事故经青州市公安局交通警察大队现场勘查认定，谢艳波承担事故的主要责任，凌玉萍承担事故的次要责任。被告谢艳波辩称，对事故的发生及责任认定无异议，对原告要求赔偿的数额请求依法处理。被告金鑫辩称，请求依法处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司辩称，一审认定数额正确，适用法律错误，原告的诉请应按一审判决认定，投保属实，被告谢艳波发生事故后逃逸，根据法律和保险条款约定，保险公司商业险不予赔偿。保险公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，诉讼费、评估费等间接费用不予承担。被告山东大启物流有限公司未到庭，亦未提交书面答辩状。经审理查明：2016年11月3日10时52分许，谢艳波驾驶鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××重型半挂牵引车沿国道309由东向西行驶至309国道384公里950米处时，与由南向北行驶的凌玉萍驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致凌玉萍受伤，两车不同程度损坏。该事故经青州市公安局交通警察大队现场勘查认定，谢艳波承担事故的主要责任，凌玉萍承担事故的次要责任。原告发生事故后入住潍坊市益都中心医院住院治疗18天，主要诊断为：左侧肱骨粉碎性骨折、左侧桡骨远端粉碎性骨折、左上肢神经损伤、左腕大多角骨骨折等。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托潍坊青州法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人凌玉萍损伤并遗致：1.该左上肢以重要神经为重的损伤致肢体瘫构成伤残九级；2.误工休治期限自损伤日始十个月；3.该伤住院后二人护理，出院后一人护理四个月；4.营养补给二个月；5.后续治疗费择期取出左肱骨骨折内固定钢、螺钉医疗费柒仟元；6.不认定残疾器具费。事故车辆鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××重型半挂牵引车的登记车主为被告山东大启物流有限公司，实际车主为被告金鑫，驾驶人系被告谢艳波。被告谢艳波与被告金鑫之间系雇佣关系。肇事车辆鲁Ｍ×××××重型半挂牵引车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险。保险期限均自2016年6月27日0时始至2017年6月26日24时止，商业三者险保险金额为2000000元，并约定不计免赔。鲁Ｍ×××××车在被告保险公司投保商业三者险，投保期限自2016年7月24日0时始至2017年7月24日0时止，保险金额为1000000元，并约定不计免赔。山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39594元/年、城镇居民家庭人均消费性支出为24798元/年、农民人均纯收入16297元/年、农民家庭人均生活消费支出额为11270元/年。原告主张的因该事故造成的损失有：医疗费65460.66元、残疾赔偿金111692元[（16297元/年＋39549元/年）÷2×20年×20%]、误工费32505元（108.35元/天×300天）、护理费16902.6元（108.35元/天×138天+108.35元/天×18天）、住院伙食补助费540元（30元/天×18天）、营养费1800元（30元/天×60天）、后续治疗费7000元、法医鉴定费2201元、鉴定检查费1302元、车损1480元、评估费300元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，以上共计247183.26元。经本院审查确认的原告因该事故造成的合理损失有：医疗费65460.66元、残疾赔偿金111692元[（16297元/年＋39549元/年）÷2×20年×20%]、误工费32505元（108.35元/天×300天）、护理费16902.6元（108.35元/天×138天+108.35元/天×18天）、住院伙食补助费540元（30元/天×18天）、营养费1200元（20元/天×60天）、后续治疗费7000元、法医鉴定费2201元、鉴定检查费1302元、车损1480元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元，以上共计242483.26元。本院所确认的上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、门诊病历、医疗费票据、鉴定意见、户口本、身份证、购房合同、水电开户证明、法医鉴定费单据、鉴定检查费单据、复印费单据、施救费单据等，被告提供的行驶证、驾驶证、保单复印件等，被告保险公司提供的保险条款、免责告知书等证据及原、被告陈述在案为凭，且经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任，交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。该事故经青州市公安局交通警察大队现场勘查认定，谢艳波承担事故的主要责任，凌玉萍承担事故的次要责任。公安部门对该事故的定性客观、真实、合法，本院予以采信。根据事故认定及当事人的过错程度大小，对于事故造成的损失，原、被告之间民事赔偿责任比例以2：8为宜。原告主张的残疾赔偿金、误工费、护理费赔偿标准，被告谢艳波、金鑫、保险公司质称认可一审时的赔偿标准，其质称无法律依据，不成立，原告的主张本院予以支持。原告主张的后续治疗费，被告保险公司质称，待实际发生后另行主张，但该项费用已经法医鉴定所确定，应予一并赔偿。原告主张的交通费1000元，依据原告的伤情、住院天数及护理人数等，其交通费本院支持200元。原告主张的精神损害抚慰金，三被告提出异议，依据原告在事故中的过错责任和伤残等级，其精神损害抚慰金，本院支持2000元。原告主张的车损，三被告均提出异议，认为过高，但均不能提供相反证据予以佐证，原告的主张本院予以支持。原告主张的评估费，系原告违反法定程序自行委托鉴定而支出，应由原告自行承担。本案争议的焦点是本案商业三者险是否存在免赔情形。原告质称，被告保险公司未对被保险人尽到提示和明确说明义务，但不能提供相反证据予以证明其主张，其质称不成立。从被告保险公司提供的证据即投保声明、保险条款、客户投保告知书、投保人声明，能够充分证实对被保险人尽到提示和明确说明义务，且该行为属于法律禁止的情形，本案中商业三者险存在免责情形。雇员在从事雇佣活动过程中发生交通事故致人损伤、财产损失的，雇主应当承担赔偿责任。在该次事故中，谢艳波负事故的主要责任，存有重大过失，对事故造成的损失，应当承担连带赔偿责任。被告金鑫在庭审中质称，庭后提交租赁合同，但在规定的时间内未能向法庭提交证据，视为对其诉讼权利的放弃。被告山东大启物流有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为对其所享有的诉讼权利的放弃。原告主张的赔偿数额，应由法院审查认定，超出法律规定的部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司在交强险分项限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计121480.00元，于本判决生效后十日内付清（经法院过付）；二、被告金鑫赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等各项损失共计121003.26元的80%即96802.61元，于本判决生效后十日内付清（经法院过付）；三、被告谢艳波、山东大启物流有限公司对以上判决第二项承担连带赔偿责任；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4999元，由原告凌玉萍负担425元，被告金鑫负担4574元。财产保全费820元，由被告金鑫负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本（单位需提交加盖公章的营业执照、组织机构代码、法人代表证明；个人需提交身份证复印件），同时预交上诉案件受理费4999元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  门学智人民陪审员  孟祥吉人民陪审员  杜先民二〇二〇年一月六日书 记 员  刘新美