山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁08民终5519号上诉人（原审原告）：张善印，男，1953年6月4日出生，汉族，住金乡县金乡镇十里村贾庄中心街15号，现住金乡县。委托诉讼代理人：张倩，山东缗城律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地济宁高新区万丽富德广场1号楼东单元二十七层，统一社会信用代码913708006980949338。负责人：王焕峰，总经理。委托诉讼代理人：张营，山东恒正律师事务所律师。原审被告：赵涛，男，1974年6月22日出生，汉族，居民，住金乡镇北当街269号，现住金乡县。原审被告：岳彩伟，男，1980年3月19日出生，汉族，农民，住金乡县。上诉人张善印因与被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿财险济宁支公司）、原审被告赵涛、岳彩伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省金乡县人民法院（2019）鲁0828民初2692号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。张善印上诉请求：撤销一审判决，将本案发回重审或者依法改判，护理费按照城镇居民收入计算为13392元，伤残赔偿金为249158.7元，后续治疗费5万元。事实和理由：一、原审法院未认定张善印为城镇居民是错误的。张善印系金乡县金乡街道十里铺村居民，该村系我县城区范围，且于2012年年底全部拆迁。张善印自拆迁后一直在金乡县社区)租住，直至2017年回迁房屋交房后，在金河社区(福香苑小区)一直居住至今。根据最高人民法院关于适用民事诉讼法若干问题的意见第5条规定：公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已经连续居住1年以上的地方。本案中，张善印个人及家庭成员在城镇居住且已满一年以上，其经常居住地和主要收入来源均为城镇，有关赔偿费用应当根据当地城镇居民人均可支配收入来计算。二、原审法院判决认定护理费及伤残赔偿金的赔偿标准及赔偿数额错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。第25条规定：伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算。张善印及护理人员均为城镇居民，应当按照城镇居民人均可支配收入来计算护理费与伤残赔偿金。三、原审法院对张善印主张的后续治疗费的认定是错误的。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第2款规定：后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，张善印提供的济宁市第一人民医院诊断证明足以证明该案的后续治疗费是必然发生的费用，故原审法院对张善印主张的后续治疗费应当予以支持。综上所述，一审法院对张善印损失的认定与事实不符，违反法律规定，请求二审法院予以改判或发回重审。人寿财险济宁支公司答辩称，张善印诉称在交通事故发生前一直在福香苑小区居住并不是事实，根据一审中其提交的历时用电明细，在2018年8月之前，该房屋用电及用水情况均系零，不能证实张善印在交通事故发生前在城区居住满一年的事实，一审法院以此对张善印的户籍性质作出认定符合民事诉讼证据规则规定。对于张善印要求的后续治疗费用，没有事实依据，济宁市第一人民医院出具的诊断意见即没有明确二次手术的时间，也没有载明二次手术的手术名称及手术方法，单纯的建议二次手术约需费用五万元属于医务人员主观臆断金额，该损失并不必然实际发生，即使需要二次手术，该数额也是不确定的损失，一审法院判决张善印在实际发生后另行进行主张并未侵犯其合法权益。在一审中张善印并未提交护理人员因护理伤者存在工资减少相应的证明，不能客观真实反映护理人员因护理伤者存在收入减少的具体数额，一审法院按照当地护工标准判决护理费合乎法律规定。综上，张善印的上诉请求没有事实及法律依据，请求驳回上诉，维持原判。赵涛、岳彩伟未作答辩。张善印向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告各种经济损失380447.09元；庭审期间变更诉讼请求为424138.02元。一审法院查明事实：本案交通事故发生的事实与原告诉称的事实基本一致。被告赵涛承担此事故主要责任，原告张善印负次要责任。原告张善印2018年5月6日受伤当日入住金乡县人民医院住院治疗，于2018年5月9日出院，实际住院治疗3天；主要诊断为左腓总神经损伤，共计支付医疗费用49629.88元。2018年5月9日，转院至济宁市第一人民医院治疗，于2018年6月11日出院，实际住院治疗33天；主要诊断为左下肢腘动脉损伤，共计支付医疗费用79310.84元；出院记录中写明营养饮食。2018年8月8日入住济宁市第一人民医院住院治疗，于2018年8月17日出院，实际住院9天，共计医疗费用4085.21元。2019年2月27日入住济安医院住院治疗，于2019年3月15日出院，实际住院治疗16天，共计支付医疗费用8982.04元。2018年6月27日济宁市第一人民医院手足外科病房出具诊断证明书，建议：二期手术治疗，特此证明。2019年4月24日济宁市第一人民医院手足外科病房出具诊断证明建议：1、于我科2018年5月9至2018年6月11日住院治疗，住院期间需要陪护2人。3、出院后需护理1个月。经原告张善印委托，金乡宏大医院司法鉴定所司法鉴定意见书,于2019年3月29日出具济宏大司鉴所{2019}法临鉴字第018号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张善印外伤致左股骨远端及膝关节多发骨折，行切开复位内固定手术，遗留左膝关节功能丧失10%以上后遗症，构成十（拾）级伤残。被鉴定人张善印外伤致左小腿骨筋膜室综合症，左胫神经、腓总神经损伤，遗留左小腿及左足肌力“0”级，构成七（柒）级伤残。原告支付鉴定费1300元。另认定原告张善印于2012年12月22日拆迁安置金乡金河社区13C区34#楼东单元1402室，于2017年6月22日通知上房，距离事故发生2018年5月6日不满一年，说明原告张善印现有证据无法证实在县城内居住满一年，且主要收入来源于农村，原告张善印要求按城镇居民收入计算，不予支持。再查明，被告赵涛驾驶的被告岳彩伟所有的小型轿车鲁Ｈ×××××号，在被告人寿财险济宁市中心支公司投保有交强险及保额为30万元的商业第三者责任险；事故发生在保险期间。原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至我院，请求依法判令被告赔偿医疗费、护理费、误工费、营养费、伤残赔偿金、车辆损失等共计380447.09元；庭审期间，原告变更诉讼请求为424138.02元，并补交了诉讼费。一审法院认为，因被告赵涛驾驶事故车辆在被告人寿财险济宁市中心支公司投保有交强险及保额为30万元的商业第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应由被告人寿财险济宁市中心支公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分按被告赵涛的责任比例在商业三者责任限额内予以承担；原告损失仍有不足的，由被告赵涛承担赔偿责任。根据原、被告举证和庭审质证，核定原告的损失为：1、医疗费：159670.29元(扣除250元救护车费)。原告要求支付159358.33元，予以支持。2、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准，计算为30元/天×61天＝1830元。3、护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，计算为80元/天×（3+33×2+9+16+30）天＝9920元。4、伤残赔偿金：16297×{20-（65-60）}×0.42=102671.1元。5、交通费：根据原告住院治疗及复查情况，酌情支持1200元。6、营养费：61天×30元/天=1830元。7、鉴定费：1300元。8、精神抚慰金：4000元。以上共计282109.43元。被告人寿财险济宁中心支公司在交强险责任限额内医疗费用项下承担10000元（包括医疗费）；死亡伤残项下承担交通费1200元、护理费9920元、伤残赔偿金102671.1元、精神抚慰金4000元，共计110000元，剩余7791.1元；原告损失剩余部分共计162109.43元，由被告赵涛负担：162109.43×0.7=113476.6元未超出商业三者险责任限额，故由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。被告赵涛为原告张善印垫付2000元医疗费，应由被告人寿财险济宁市中心支公司予以扣减，代为支付给被告赵涛。原告张善印损失，以上保险公司赔偿总额为:10000+110000+113476.6-2000＝231476.6元。原告主张二次手术费5万元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定，可以待实际发生后另行起诉。原告主张的车损，未提供相关证据予以证明，不予支持。原告主张残疾辅助器具费，未提供正式发票，不予支持。原告主张的鉴定费用系原告为确定其损失数额所支出的必要合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险人承担，被告人寿财险济宁市中心支公司辩称不承担的观点，不予支持。被告人寿财险济宁市中心支公司主张对鉴定结论不服，但是在规定的期限内未提出重新鉴定，不予支持。原告合理合法的损失已由被告人寿财险济宁市中心支公司足额赔偿，被告赵涛不再承担赔偿责任。原告主张的其他超出部分于法无据，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条二款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告张善印各项经济损失共计231476.6元，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告张善印的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3831元，由被告赵涛负担2090元，原告张善印负担1741元。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点问题是：1、对于张善印的护理费和伤残赔偿金是否应当按照城镇居民的标准计算；2、张善印主张的后续治疗费是否应予支持。关于焦点1，张善印与金乡县金乡街道办事处于2012年11月22日签订了房屋搬迁补偿安置协议书，金乡街道办事处为其补偿的房屋位于金河社区福香苑小区，张善印据此主张应当按照城镇居民标准计算赔偿费用，本院认为，2017年6月22日金河社区通知张善印上房，距离本案交通事故发生的时间2018年5月6日尚不满一年，并且根据张善印提交的电费明细，该房屋自2018年8月开始才有较为固定的电费使用量，故不能证明张善印在事故发生前已在城区居住满一年以上。根据金乡街道十里村村民委员会2019年7月19日出具的证明，证明张善印为十里村村民，张善印主张十里村于2012年全部拆迁，属于城区范围，未提供有效证据证明，本院不予采信。张善印主张其自2012年起一直在城区租房居住，二审中提交了金西社区的证明和一份房屋租赁协议，保险公司不予认可，本院认为，开具居住证明不属于社区居委会的职责范围，房屋租赁协议亦无其他证据相印证，该两份证据不足以证明张善印在城镇居住生活的事实。综上，张善印上诉主张应按照城镇居民收入标准计算相关赔偿费用，不予支持。关于焦点2，张善印主张后续治疗费5万元，提交济宁市第一人民医院门诊出具的证明，本院认为，该门诊证明仅建议二次手术费约5万元，没有具体的手术名称和手术方案，且数额较大，不能确定为必然发生的费用，一审法院未予处理并无不当，张善印可待实际发生后另行主张权利。综上所述，上诉人张善印的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，判决结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1508元，由上诉人张善印负担。本判决为终审判决。审判长  朱壮男审判员  史宝磊审判员  张 芳二〇二〇年一月十日书记员  金广洋