台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1002民初5862号原告：张德林，男，1959年9月25日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：何丽琴，浙江法进律师事务所律师。被告：卢金兵，男，1973年12月10日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地台州市市府大道359号。负责人：楼数，总经理。委托诉讼代理人：徐胜峰，浙江鼎格律师事务所律师。原告张德林与被告卢金兵、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月26日公开开庭进行审理。原告张德林及其委托诉讼代理人何丽琴、被告卢金兵、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司的委托诉讼代理人徐胜峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张德林向本院提出诉讼请求：1、判令被告卢金兵先行赔偿原告损失1234105元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在第三者责任强制保险和第三者商业保险限额范围内承担直接赔付责任；3、本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2018年10月15日，被告卢金兵驾驶浙Ｊ×××××号普通货车由西往东行驶，16时27分，行驶至Ｓ225椒江区方向，因“驾驶机动车时未确保安全”与由南往北方向行驶的由原告张德林驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。事故发生后，台州市交通警察局直属一大队作出（台公交直一认定2018第﹝3310022018D14780﹞号）道路交通事故责任认定书，认定卢金兵应承担此事故的主要责任。原告受伤后被送至台州市第一人民医院抢救治疗，诊断为1、左下肢创伤性骨筋膜室综合征；2、左下肢动脉栓塞；3、血友病A型；4、皮肤软组织挫伤等，住院2天后于2018年10月17日因病情加重出院转到温州市人民医院、温州市妇幼保健院进一步治疗，住院治疗55天后于2018年12月11日出院。2019年2月19日，原告入住宁波市康复医院治疗31天后于2019年3月31日出院。2019年5月24日，台州市博爱医院司法鉴定所做出台博司鉴所（2019）临鉴字第458号司法鉴定意见：被鉴定人张德林2018年10月15日车祸致左下肢骨筋膜室综合症，行截肢手术治疗（胫骨平台及以远缺失，膝关节功能完全丧失），构成6级伤残。评定其误工期为自损伤之日起至残疾评定前一日（2019年5月23日）止，护理期为90日，营养期为90日（以上均包含住院时间在内）。本次事故的发生，给原告造成损失包括：1、医疗费510307.44元，2、误工费220天×182元=40040元，3、护理费157天×182元=28574元，4、住院伙食补助费88天×30元=2640元，5、交通费5879元，6、住宿费1525元，7、残疾赔偿金55574元×20年×50%=555740元，8、被抚养人抚养费13651元（母亲92周岁27302元×50%×5年÷5=13651元），9、残疾辅助器具费53000元×5次=265000元，10、残疾辅助器具维护费53000元×10%×（20年-5）=79500元，11、鉴定费1900元，12、营养费5000元，13、精神损失费50000元，14、车辆损失费3000元，以上合计1562756.44元，被告卢金兵已经支付医疗费40500元。被告卢金兵驾驶的浙Ｊ×××××号普通货车在被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了第三者强制保险和第三者商业保险。对于原告造成的上述1562756.44元的经济损失，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司应当在强制责任保险限额范围内赔付122000元，余留的1440756.44元经济损失，由被告卢金兵依责承担80%，即1152605元，扣除卢金兵已经支付的40500元，被告卢金兵还应承担1112105元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在第三者商业保险限额内承担直接赔付责任。中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩称，1.对于交警队出具直属一大队出具的（台公交直一认定2018第﹝3310022018D14780﹞号）道路交通事故责任认定书记载的事故的发生、经过以及责任认定无异议；2.被告卢金兵驾驶的浙Ｊ×××××号普通货车在中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险1000000元及不计免赔险，事故发生在保险期限内；3.医疗费总额509806.34元，经审核剔出非医保部分91765.14元，核定418041.2元；4.住院伙食补助费有异议，原告共住院88天，其中2天在ICU，不产生伙食费，伙食费共86天计人民币2580元；5.住宿费1525元过高，认可800元；6.交通费5879元没有提供相应票据，认可1500元；7.护理费住院期间88天按每天140元计算，出院后护理2天，按每天70元计算；8.按照鉴定结论，造成原告残疾事故是主要因素，其自身疾病是次要因素，认可70%即389018元；9.精神抚慰金认可12000元；10.被抚养人生活费根据调查了解原告有1个兄弟，4个姐妹，共6人按六分之一并根据主次因素承担70%赔偿责任计算共5747.88元；11.残疾器具费用按每5年28000元计算20年共112000元；12.残疾器具维修费残疾器具维护费按28000×8%×（20-4）计算认可35840元；13.营养费认可1500元；14.车辆损失费没有定损，原告提出赔偿3000元没有依据，不予认可；15.对于误工费因原告系街道在编职工，没有提供因本次事故减少的收入，不予认可；16.鉴定费不属于保险合同理赔范围，不予理赔。卢金兵答辩称，保险公司对非医保部分也应予以赔偿，其它同意保险公司的答辩意见。经审理，原、被告对如下事实没有争议：2018年10月15日，被告卢金兵驾驶浙Ｊ×××××号轻型普通货车沿S225省道由西往东行驶，16时27分许，当车辆行驶至椒江区路段方向时，与由南往北由原告张德林驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。事故发生后，台州市交通警察局直属一大队作出（台公交直一认定2018第﹝3310022018D14780﹞号）道路交通事故责任认定书，认定卢金兵驾驶机动车未作规范安全驾驶、文明驾驶，应承担此事故的主要责任。张德林横过机动车道未确保安全及下车推行，应承担事故的次要责任。原告受伤后被送至台州市第一人民医院ICU抢救治疗2天，主要诊断为左下肢创伤性骨筋膜室综合征，其他诊断为1.左下肢动脉栓塞；2.血友病A型；3.皮肤软组织挫伤；4.高血压病2级低危。2018年10月17日因病情加重转院至温州市人民医院、温州市妇幼保健院进一步治疗，住院治疗55天后于2018年12月11日出院。2019年2月19日，原告在宁波市康复医院康复治疗31天后于2019年3月22日出院。原告出院后，委托台州市博爱医院司法鉴定所进行伤残及三期鉴定，台州市博爱医院司法鉴定所于2019年5月24日做出司法鉴定意见书，认为张德林构成六级伤残，评定误工期自损伤之日2018年10月15日起至残疾评定前一日即2019年5月23日止，护理期为90日、营养期为90日（以上期限均包括住院时间在内）。为此鉴定，原告支付了鉴定费1900元。在审理过程中，原告及被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司均要求重新鉴定：1.对原告的护理依赖进行鉴定；2.对原告的医疗费合理性、必然性进行鉴定及对合理医疗费的参与度进行鉴定；3.对原告的伤残因果关系和伤残等级进行鉴定。2019年10月17日，浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书做出浙光华司鉴中心﹝2019﹞临鉴字第0273号司法鉴定意见：1.被鉴定人张德林左下肢缺失（膝关节以上），构成六级伤残；2.本次损害后果（左下肢截肢），交通事故系主要因素，自身疾病系次要因素；3.无护理依赖等级；4.原告医疗费的合理性、必然性及对合理医疗费用的参与度鉴定见本中心﹝2019﹞临鉴字第0273-1号司法鉴定意见书。浙江光华司法鉴定中心﹝2019﹞临鉴字第0273-1号司法鉴定意见书鉴定意见：认定张德林台州市第一人民医院医疗费14059.74元、温州市人民医院474050.37元、宁波市康复医院8968.73元，属于合理的、必然的医疗费用，建议外伤参与度为100%。为此鉴定，原告支付了鉴定费700元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司支付了鉴定费3350元。被告卢金兵已预付给原告医疗费40500元。另查明，被告卢金兵驾驶的浙Ｊ×××××号普通货车在中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了交通事故强制险和商业第三者责任险1000000元及不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。上述事实，有原告当庭提供的病历、入院记录、出院记录、手术记录、医疗证明书、医疗费发票、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票及原、被告的当庭陈述等证据证实，足以认定。原、被告存在争议事实，本院认定如下：1、医疗费原告起诉主张医疗费为510307.44元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为医疗费总额为509806.34元，经审核剔除非医保部分91765.14元，核定418041.2元。经本院审核，原告提供的总额为510307.44元中的医疗费中，其中2018年10月15日台州市中医院门诊收据180元系急救车费用，属于交通费，应予剔除，依据浙江光华司法鉴定中心的鉴定结论，本院支持合理的医疗费为510127.44元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司认为原告的医疗费中部分属非医保用药部分，不予赔付的意见。本院认定，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在审理过程中没有提供证据证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准费用部分，故对被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司以非医保为由拒付该部分的医疗费的诉讼主张不予支持。2、交通费原告起诉主张交通费5879元。中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为原告交通费要求的5879元交通费没有提供相应票据，认可1500元。本院依照原告提供的交通费票据，经审核共计5861元，其中购加油卡的票据2000元及停车费20元不属于交通费，应予剔除，加上事故当天的急救车费用180元，本院共支持交通费4021元。3、住院伙食补助费原告起诉主张伙食补助费2640元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司认为原告事故后在ICU共治疗2天，不产生伙食费，伙食费共86天计人民币2580元。本院经审查，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司所辩属实，予以采纳，支持伙食费2580元。4、住宿费原告起诉主张住宿1525元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为原告要求赔偿住宿费1525元过高，认可800元。本院经审核，原告提供的住宿费发票金额共1525元，均在温州医院治疗期间产生，基本属于合理，本院予以支持。5.残疾器具费及残疾器具维护费原告起诉主张被告赔偿残疾器具费265000元及残疾器具维护费79500元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为残疾器具费用按每5年28000元计算20年共112000元，残疾器具维护费按28000×8%×（20-4）计算认可35840元。本院经审理认为残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，被告所辩合理合法，本院予以支持。6.误工费原告起诉主张被告赔偿误工费40040元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为因原告系街道在编职工，没有提供证据证明因本次事故减少的收入，不予认可。本院经审查，被告所辩属实，予以采纳。7.残疾赔偿金原告起诉主张被告赔偿残疾赔偿金555740元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为按照鉴定结论，造成原告残疾事故是主要因素，其自身疾病是次要因素，认可70%即389018元。本院经审查认为原告虽然原有自身疾病，但该疾病不会影响其正常生活，因此原告因本次事故造成六级伤残，本院将不考虑其自身疾病的次要因素，原告要求赔偿残疾赔偿金555740元予以支持。8.护理费原告起诉主张被告赔偿护理费157天×182元=28574元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为护理费住院期间88天应按每天140元计算，出院后护理2天，按每天70元计算。本院经审查认为，浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书做出浙光华司鉴中心﹝2019﹞临鉴字第0273号司法鉴定意见认定原告无护理依赖等级，故对于原告在住院期间的护理费予以支持，出院后的护理费不予支持，即88天×182元/天=16016元。9.精神抚慰金原告起诉主张被告赔偿精神损失费50000元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认可12000元。本院经审查认为原告因交通事故造成六级伤残，酌情支持25000元，并在交强险限额范围内优先予以赔付。10.被扶养人生活费原告起诉主张被告赔偿被扶养人生活费13651元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为根据调查了解原告有1个兄弟，4个姐妹，共6人按六分之一并根据主次因素承担70%赔偿责任计算共5747.88元。本院经审查认为，原告提供章安街道柏家张村村民委员会证明有92岁的母亲需要其赡养，原告有4个姐妹，被告所辩无事实依据，因此对原告主张被告赔偿被扶养人生活费13651元符合法律规定，本院予以采纳。11.营养费原告起诉主张被告赔偿营养费5000元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认可1500元。本院根据原告的伤情，原告主张赔偿营养费5000元要求过高，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司的答辩意见合理，予以采纳。12.车辆损失费原告起诉主张被告赔偿车辆损失费3000元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为事故车辆没有定损，不予认可。本院经审查，原告所有的事故车辆已经定损为1000元，本院予以确认。以上原告合理损失共计人民币1279000.44元。13.鉴定费原告起诉主张被告赔偿鉴定费2600元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为不属于保险合同理赔范围，不予赔偿。本院经审查，原告共支付了鉴定费2600元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司支付了鉴定费3350元，原告为查明和确定交通事故所造成其的损害程度，由此产生的鉴定费应属必要支出，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司依法应当承担赔付责任。本院认为，被告卢金兵驾驶机动车未作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本次事故的主因，应承担此事故的主要责任。原告张德林横过机动车道未确保安全及下车推行，是造成本次事故的次因，应承担事故的次要责任。对于原告所造成的损失，先由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在交强险限额范围内赔付121000元，不足部分本院根据事故双方所负的责任，确定被告卢金兵在交强险之外承担80%的赔偿责任，即（1279000.44-121000）×80%=926400.35元，由肇事车辆的保险人被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在商业第三者责任险限额范围内承担赔付责任。以上合计1047400.35元，扣除被告卢金兵预付的40500元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司赔付给原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告张德林在交强险限额内、商业第三者责任险限额范围内的经济损失共人民币1047400.35元，其中40500元支付给被告卢金兵，余款1006900.35元支付给原告张德林；二、驳回原告张德林的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3286元（已减半），由被告卢金兵负担3000元，原告张德林负担286元；鉴定费5950元（其中张德林预付2600元，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司预付3350元），由原告张德林负担700元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担5250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 王普国二〇二〇年一月八日法官助理项丽莎代书记员 李国豪