山东省博兴县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1625民初2668号原告：付清刚，男，1967年12月23日出生，汉族，山东省博兴县。委托诉讼代理人：韩卫东，博兴杰人法律服务所法律工作者。被告：曹小娟，女，1987年07月15日出生，汉族，住山东省博兴县。委托诉讼代理人：周海燕，山东众成清泰（滨州）律师事务所律师。被告：张志鑫，男，1985年10月26日出生，汉族，住山东省博兴县。委托诉讼代理人：周海燕，山东众成清泰（滨州）律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司，住所地山东省滨州市黄河五路渤海十九路民政大厦。负责人：韩立霞，该公司总经理。原告付清刚与被告曹小娟、被告张志鑫、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司（以下简称人寿财险滨州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月28日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告付清刚的委托诉讼代理人韩卫东，被告曹小娟及其委托诉讼代理人周海燕，被告张志鑫及其委托诉讼代理人周海燕到庭参加诉讼。被告人寿财险滨州市中心支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。付清刚向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计252万元；2.判令保险公司在保险限额内先行赔付；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年01月25日14时43分许，付清刚驾驶机动三轮车沿博兴县兴福镇乡镇路由西向东行驶至东方厨业门口以东21.3米处停止，付清刚下车后站立于机动三轮车前侧路面上，此时曹小娟驾驶的鲁Ｍ×××××号小型轿车沿路由东向西行驶至此，小型轿车前部与机动三轮车前部，小型轿车前部右侧与付清刚在事故现场道路南半幅路面内接触碰撞，碰撞后，机动三轮车左侧倒地向西运动至最终位置处，付清刚摔落于事故现场路面，致付清刚受伤，车辆损坏，造成伤人交通事故。经认定，曹小娟承担全部责任，付清刚不承担事故责任。本次事故被告应在责任范围内赔偿原告损失252万元。鲁Ｍ×××××号车在人寿财险滨州市中心支公司投保交强险与商业三者险并投保不计免赔，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。事故发生后，被告未对原告的损失予以赔付，为此，提起本诉。曹小娟辩称，1.涉案车辆鲁Ｍ×××××号车在保险公司投交强险及商业三者险，涉案交通事故发生在保险期间内，对其合理部分首先由保险公司承担。2.我方认为，原告起诉数额过高。对于原告的伤残赔偿金，因原告系老师，收入没有减少，根据最高院关于审理人身损害若干问题司法解释二十五条规定，可以对残疾赔偿金做相应调整。对原告护理情况，结合司法鉴定报告，根据新的规定，参加职工医疗保险的，应当扣除长期护理险应得份额。3.原告住院期间，曹小娟积极为原告垫付医疗费，并与其父亲为原告护理二十多天，事故发生后的初期治疗所有费用都是由曹小娟垫付，包括：①在桓台齐鲁医院分院住院期间的垫付费用共计125722.92元，另外原告在17天住院期间按其要求购买治疗药品(人血白蛋白)垫付13137元；②2月10日原告转院至山东大学齐鲁医院，在齐鲁医院共垫付136344.61元，其中住院费银行卡缴费80000元(2月10日20000元、2月17日50000元、3月4日10000元)，现金50000元(2月12日交现金30000元、2月23日交20000元)，转院费3000元；③转山东省立三院垫付10000元；④转济南解放军部队960医院垫付10000元；⑤转桓台中医院共垫付18391.61元；⑥购买口服药品垫付785元。共计垫付药费317341.88元。对以上损失，请求一并处理。张志鑫辩称，张志鑫不存在过错，不应当承担事故责任。请求依法驳回对张志鑫的诉讼请求。人寿财险滨州市中心支公司未到庭参加诉讼，亦未提交答辩状及相关证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1.关于付清刚主张门诊医疗费用2544.45元的认定。付清刚提交山东大学门诊病历1份、门诊收费单据4张计209.85元、淄博市妇幼保健院第三人民医院门诊病历1份、门诊收费单据1张计1065元、桓台县中医院门诊病历1份、门诊收费单据2张计1269.60元，拟证实付清刚支出门诊医疗费用2544.45元。经质证，二被告对上述门诊单据有异议，并主张具体数额依法核实。本院经审查认为，付清刚提交的上述证据相互结合足以证实其支出上述门诊费用与在案交通事故的关联性，故对付清刚上述主张予以支持。2.关于二被告对付清刚用药明细异议的认定。付清刚提交住院病历13份、住院收费票据12张并附用药明细，拟证实付清刚伤后自2019年01月25日至2019年09月03日连续住院治疗，共计住院221天，其中付清刚伤后当天2019年01月25日至2019年02月10日医疗费用由被告支付，付清刚共计支出住院费907008.87元。经质证，二被告对付清刚提交的上述证据的真实性无异议，但主张付清刚存在血栓形成、动脉中样硬化等其他病症，应扣减用于治疗其他疾病的费用。本院经审查认为，二被告未提交证据予以证实付清刚支出上述医药费用与本案缺乏关联性，其也未在限定期限内就付清刚用药支出与在案交通事故关联性申请鉴定，故对二被告的该项异议不予支持。3.关于付清刚主张护理费的认定。付清刚提交护理人付艳青身份证、结婚证、乡村医生职业资格证、博兴县兴福镇付元社区卫生室执业许可证、卫生室证明、护理人员付后银身份证各1份，拟证实付艳青系付清刚妻子，付艳青具有乡村医生执业资格且是博兴县兴福镇付元社区卫生室负责人，其护理费应按照卫生业计算，付后银系付清刚弟弟系农村居民。经质证，二被告对付清刚主张护理人员付艳青的护理费有异议，并主张曹小娟及其父亲为付清刚护理20多天。本院经审查认为，二被告虽主张曹小娟与其父亲对付清刚进行护理20多天，但结合付清刚因在案交通事故所受伤情，根据付清刚提交的上述证据可相互结合足以证实二护理人员对付清刚进行护理的合理性及必要性，故就付清刚主张的护理人员护理费计算标准可参照山东省上年度卫生业90456元/年（247.82元/天）计算，结合付清刚的诉讼请求，计算为77903.67元（247.82元/天×247天×1人+75.53元/天×221天×1人）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”规定，本案中综合考虑付清刚的年龄、所受伤情及构成伤残程度、身体恢复状况，就其长期护理依赖期限暂酌定为5年，结合二被告的质证意见，付清刚长期护理依赖护理费计算为143925元（5年×12月×4797.50元/月×50%），若超过上述确定的护理期限后，付清刚确需继续护理，可另行主张。付清刚主张的护理费共计221828.67元（77903.67元+长期护理依赖143925元）。4.关于付清刚主张家政服务费50979.70元的认定。付清刚提交家政服务合同3份、服务人员身份证复印件3张加盖家政公司印章、服务人员上岗证复印件3份加盖家政公司印章、家政公司营业执照复印件加盖公司印章，护理费服务费发票3张计50979.70元，拟证实付清刚支出护理服务费的数额，因付清刚伤情严重，需护理人24小时陪护，包括但不限于翻身、拍痰等，该护理服务属于在普通的生活护理之外必须的护理费用，付清刚自伤后至今天家政护理人员一直在从事服务。本院经审查认为，根据付清刚提交的博兴县中医医院法医司法鉴定所出具的博兴司法鉴【2019】临鉴字第407号司法鉴定意见书可证实付清刚住院期间护理2人，出院后护理1人，需完全护理依赖，且根据付清刚提交的护理人员的相关证据等对其护理费及长期护理依赖护理费均予以支持，故对付清刚主张的该项护理服务费应由其自行承担。5.关于付清刚主张辅助医疗器械费用2468.37元的认定。付清刚提交广东遥远医疗科技有限公司销售清单、武汉三鑫博鑫贸易有限公司发票、上海锡萌贸易有限公司气切固定带发票、盐城市康德乐商贸有限公司鱼跃血氧仪发票、深圳市中港大药房有限公司电动吸痰器发票、衡水启林医疗器械有限公司护理床发票各1张、拟证实付清刚因伤情严重，支出辅助医疗器械2468.37元。经质证，二被告对上述证据的真实性无异议，但主张应提供医院的相关医嘱。本院经审查认为，根据付清刚提交的住院病案及上述证据，结合其因在案交通事故所受伤情，可相互印证足以证实上述支出与本案的关联性，故对付清刚的上述主张予以支持。6.关于付清刚主张医疗护送费用及交通费的认定。付清刚提交转院医疗护送费用单据7张及交通费单据150张，拟证实付清刚多次转院支出的医疗护送费用8330元及交通费15000元。经质证，二被告提出异议，并主张付清刚应当提交发票，并提供医疗机构的相关证明证实需要支出医疗护送费用，交通费依法酌定。本院经审查认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”规定，付清刚提交的上述证据载明的时间、名称等与其提交的住院病案载明的住院治疗起止时间具有一致性，结合付清刚及必要的陪护人员就医或者转院的实际情况，酌定付清刚医疗护送费用及交通费共计16330元。7.关于付清刚主张后续治疗费的认定。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”规定，根据付清刚提交的博兴司法鉴【2019】临鉴字第407号司法鉴定意见书载明的鉴定结论，结合付清刚因在案交通事故所受伤情，对付清刚主张的后治疗费暂予以支持五年，即5424.75元（1084.95元×5年），若超过上述确定的年限，付清刚确需继续支出该费用，可另行主张。8.关于付清刚主张住宿费11258元的认定。付清刚提交住宿费发票5张，拟证实护理人员在护理付清刚期间支出的住宿费用11258元。经质证，二被告对上述证据有异议，并主张付清刚于2019年03月19日已经离开医院，其认为不应再产生03月19日的住宿费，对住宿费不予认可。本院经审查认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”规定，结合付清刚提交的住院病案载明的住院起止时间，可以相互印证足以证实付清刚支出上述费用与本案具有关联性，故对付清刚的上述主张予以支持。9.关于曹小娟主张为付清刚垫付费用317341.88元的认定。曹小娟未提交证据证实其上述主张，结合付清刚对曹小娟垫付费用的部分认可，依法予以认定曹小娟为付清刚垫付费用156000元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案系机动车交通事故责任纠纷，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，人寿财险滨州市中心支公司作为鲁Ｍ×××××号车承保的保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内先行承担赔偿责任。超出机动车第三者责任强制保险限额范围的部分损失，由人寿财险滨州市中心支公司在机动车第三者责任保险限额范围内按照涉诉交通事故责任承担赔偿责任，不足部分由直接前权人即曹小娟按照涉诉交通事故责任承担全部赔偿责任。原、被告均未提交证据证实张志鑫在在案交通事故中存在过错及承担责任的法定事由，故驳回付清刚对张志鑫的诉讼请求。根据付清刚的诉讼请求结合被告的质证意见及相关法律规定，其损失计算为：医疗费用：①医药费909553.32元。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合住院病案等相关证据确定；②住院伙食补助费11050元（221天×50元/天）；③后续治疗费用5424.75元。伤残赔偿费用：①残疾赔偿金865374元（39549元/年×20年×100%+被扶养人生活费6年×24798元/年×100%÷2人）；②护理费221828.67元（77903.67元+长期护理依赖143925元）；③精神损害抚慰金酌定10000元；④医疗护送费用及交通费16330元；⑤辅助医疗器械用2468.37元；⑥住宿费11258元。其他损失：鉴定费3640元、病例复印费556.50元。以上共计2057483.61元。人寿财险滨州市中心支公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿付清刚损失120000元。超出机动车第三者责任强制保险限额范围的损失1937483.61元，由人寿财险滨州市中心支公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿付清刚损失1000000元，由曹小娟赔偿付清刚损失937483.61元。曹小娟已为付清刚垫付费用156000元，故曹小娟还应赔偿付清刚损失781483.61元。综上所述，付清刚在本案中因涉诉交通事故应获赔各项损失为1901483.61元，其诉讼请求超出本院核定范围的，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告付清刚损失120000元，于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告付清刚损失1000000元；二、被告曹小娟于本判决生效之日起十日内赔偿原告付清刚损失781483.61元；三、驳回原告付清刚对被告张志鑫的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费26960元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司负担12900元，由被告曹小娟负担11060元，由付清刚负担3000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 长  栾莹莹人民陪审员  耿润华人民陪审员  刘 振二〇二〇年一月六日法官助理王小芳书记员郝丽娜