河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终25911号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张郊，河南中锦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王巧林，女，1972年1月13日出生，汉族，住河南省西华县。委托诉讼代理人：张继成（系王巧林丈夫），住河南省西华县。被上诉人（原审被告）：刘宏亮，男，1988年9月8日出生，汉族，住郑州市管城回族区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿郑州支公司）因与被上诉人王巧林、刘宏亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初17533号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿郑州支公司的委托诉讼代理人张郊，被上诉人王巧林的委托诉讼代理人张继成到庭参加诉讼。被上诉人刘宏亮经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿郑州支公司上诉请求：1.撤销一审判决，查清事实并依法改判，不服金额39792.9元（取内固定医疗费10000元、口腔门诊费24998元、误工费3582.9元、护理费1212元）；2.一、二审案件受理费由王巧林、刘宏亮承担。事实和理由：一、一审法院再次支持王巧林第二次住院期间的误工费、护理费系适用法律错误。王巧林在第一次诉讼中已经做了伤残等级鉴定，一审法院在（2018）豫0104民初10332号判决书中已经就王巧林因交通事故受伤全部的误工、护理期进行支持，其中误工期计算至定残前一天，护理期酌定为130天。在此情况下，不应对王巧林因伤情取内固定的误工、护理费用重复支持。二、一审法院支持王巧林在郑州市金水区未来口腔门诊部（以下简称未来口腔门诊）的治疗费用系事实认定不清。王巧林在未来口腔门诊的治疗费用与本次事故没有关联性；涉案发生事故在2018年3月3日，王巧林受伤后在郑州市第一人民医院（以下简称第一医院）住院期间均未对牙齿进行治疗，没有相应的检查、诊断证明，王巧林仅提供了未来口腔门诊的发票和两次诊断证明，不能证明此次牙齿治疗与事故的关联性。且王巧林治疗费用较高，未提供病历及用药清单，此次牙齿治疗的真实性无法确定。一审法院以（2018）豫0104民初10332民事判决书认定“王巧林因本次交通事故造成口腔外伤及多发牙齿松动的事实”支持王巧林牙齿治疗费用系事实认定不清。（2018）豫0104民初10332民事判决书中并无此认定，且王巧林第一次住院，医院遗嘱是：根据复查结果治疗牙齿。一审法院仅依据王巧林提供的发票和两张门诊诊断，直接认定此次牙齿治疗与本次事故存在关联性缺乏事实依据。三、王巧林用药有治疗自身疾病的部分，一审法院未予以剔除。庭审中人寿郑州支公司对王巧林取出内固定费用提出异议，其中存在与取内固定无关的费用，但一审法院未将该部分费用剔除。王巧林辩称，关于误工费和护理费，一审判决认定和计算正确。二次住院是为了取出钢板，相关的损失已经实际发生，应当予以支持。关于牙齿治疗部分，之前的生效判决当中已经认定因涉案交通事故给王巧林的牙齿造成损伤，且治疗之前已经过人寿郑州支公司和刘宏亮的同意，也应当予以支持。关于人寿郑州支公司上诉所称本次治疗花费中有××的理由，与事实不符，也没有证据证明。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决结果。刘宏亮未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。王巧林向一审法院起诉请求：请求人寿郑州支公司、刘宏亮赔偿王巧林医疗费43390.86元、误工费7165.8元、护理费6060元、营养费1200元、住院伙食补助费600元、交通费1000元，合计59416.66元。一审法院认定事实：一、事故时间：2018年3月3日。住院时间：2019年9月9日至2019年9月21日，共12天，系王巧林二次住院。二、肇事车辆情况：车牌号为豫Ａ×××××。车辆驾驶人：刘宏亮。交强险承保公司：人寿郑州支公司，保险期间为2017年5月8日至2018年5月7日。第三者责任保险承保公司：人寿郑州支公司，责任限额为300000元，保险期间为2017年5月18日至2018年5月17日。三、事故责任划分：刘宏亮负全部责任，王巧林无责任。四、赔偿项目。1.医疗费用：43388.86元，其中在第一医院治疗花费18390.86元，在未来口腔门诊治疗花费24998元。2.营养费：该院按照20元/天的标准计算王巧林住院期间12天的营养费，为240元。3.住院伙食补助费：该院按照50元/天计算王巧林住院期间12天的住院伙食补助费600元。4.护理费：该院依据王巧林实际伤情酌定护理期为12天。护理人数：该院依据王巧林提交的诊断证明及王巧林实际伤情确定护理人数为1人。护理费日标准：王巧林按照101元/天的标准主张不违反法律规定，该院予以支持。经计算护理费为1212元。5.误工费：该院根据王巧林实际伤情及出院医嘱酌定误工期为30天。误工费日标准：因王巧林提供的证据不足以证明其收入状况，故应当按照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，现王巧林按照119.43元/天主张不违反法律规定，该院予以支持。经计算误工费为3582.9元。6.交通费：该院按照20元/天的标准计算王巧林住院期间12天的交通费，为240元。需要说明的其他情形：一审法院作出的（2018）豫0104民初10332号民事判决书认定王巧林因本次交通事故造成口腔外伤及多发牙齿松动的事实。根据道路交通事故认定书，刘宏亮负事故全部责任，肇事车辆在人寿郑州支公司投保交强险和限额为300000元的商业三者险，且事故发生在保险期间内。因此王巧林的损失为：医疗费43388.86元、误工费3582.9元、护理费1212元、营养费240元、住院伙食补助费600元、交通费240元，以上合计49263.76元，由人寿郑州支公司负担。王巧林诉讼请求超出该范围的部分，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿王巧林医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计49263.76元；二、驳回王巧林的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1207元，减半收取计604元，由王巧林负担103元，由刘宏亮负担501元。二审中，王巧林新提交了两份未来口腔门诊的收费单据，结合一审中提供的发票及诊断证明，用以证明其治疗牙齿的具体情况和收费项目。人寿郑州支公司质证认为，对上述证据的真实性有异议，收费单据上无出具方盖章，且仅根据收费单据及医疗费单据，也无法证明与本次交通事故有因果关系。本院经审理查明的事实除与一审判决认定的事实一致外，另查明：2018年4月11日，郑州市第一人民医院为王巧林出具的出院诊断载明：1.左侧胫骨平台骨折；……5.口腔外伤，口唇挫伤，多发牙齿松动，创伤性口腔溃疡……。出院医嘱载明：1.合理膳食，加强营养；……4.院外定期复查，根据复查结果治疗牙齿；……。本院认为，本案交通事故事实清楚，各方责任明确，车辆保险关系清晰。二审的争议问题为王巧林二次住院期间的误工费、护理费应否得到支持，王巧林治疗牙齿的费用与涉案交通事故是否有关以及医疗费的认定是否正确费用。首先，关于误工费、护理费问题。生效判决虽已支持王巧林自定残之日起按二十年计算的残疾赔偿金，但王巧林在定残后又再次住院接受治疗，在此期间的误工及护理损失客观存在，故按照损失全部赔偿的基本原则，王巧林有权要求进行赔偿。因此，一审判决予以认定和支持，并无不当。其次，关于牙齿治疗问题。王巧林因本次交通事故造成口腔外伤及多发牙齿松动，事实清楚，证据充分。且根据王巧林提供的未来口腔门诊出具的诊断证明、收费单据及发票，能够证明其因治疗牙齿问题产生损失24998元。对此，人寿郑州支公司应承担赔付责任。人寿郑州支公司上诉关于王巧林在未来口腔门诊治疗牙齿产生的费用与涉案交通事故无关的理由，与事实不符，应不予采信。再次，关于医疗费问题。人寿郑州支公司上诉称应从医疗费中扣除王巧林治疗自身疾病的费用，但其并未举证证明王巧林所用药物中存在治疗自身疾病的情况，故一审判决认定的医疗费数额并无不当。综上所述，人寿郑州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1032元，由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  马清来审判员  曾小潭审判员  陈启辉二〇二〇年一月二十日书记员  刘明雨