广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0112民初12532号原告：翁娟玲，女，1970年5月7日出生，汉族，住广东省广州市黄埔区，委托诉讼代理人：赖莉青，广东广开律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨晓洪，广东广开律师事务所律师。被告：黄寿得，男，1983年12月2日出生，汉族，住广东省翁源县，被告：中国人民财产保险股份有限公司翁源支公司，营业场所广东省翁源县龙仙镇工业路96号，统一社会信用代码91440229707525046C。负责人：谭坚，系该公司经理。委托诉讼代理人：黄百谠，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告翁娟玲与被告黄寿得、中国人民财产保险股份有限公司翁源支公司（以下简称“人民财保翁源支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨晓洪、被告黄寿得及被告人民财保翁源支公司委托代理人黄百谠到庭参加诉讼，本案现已审理终结。翁娟玲向本院提出诉讼请求：1.判令黄寿得在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）限额内赔偿翁娟玲医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失120000元；2.判令黄寿得在交强险限额外赔偿医疗费、残疾赔偿金等损失42249.01元；3.判令人民财保翁源支公司在保险责任内承担赔偿责任；4.判令两被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月15日7时06分，黄寿得驾驶未定期进行安全技术检验的粤Ｆ×××××号小型轿车沿黄埔东路中心水泥防护墙北侧第三条机动车道由东往西行驶至黄埔东路出沙步大路西129米时未按照操作规范安全驾驶文明驾驶，遇翁娟玲未依法考取机动车驾驶证、未戴安全头盔、驾驶无号牌两轮轻便摩托车沿黄埔东路中心水泥防护墙北侧第三条机动车道由东往西行驶，结果两车发生碰撞，造成翁娟玲受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，黄寿得驾车逃逸。经广州市公安局交通警察支队黄埔大队出具的《事故认定书》认定黄寿得驾驶逃逸，承担事故主要责任，翁娟玲承担次要责任。事故发生后，翁娟玲立即被送往广东中能建电力医院检查和入院治疗27天。出院诊断：左桡骨中段骨折；左下尺桡关节脱位；左桡骨远端线形骨折。医嘱：1.注意保护手术切口；2.循序渐进左上肢功能锻炼，建议卧床休息两个月；3.注意休息营养；4.住院期间陪护一人；5.定期门诊随访；6.一年后返院手术取出内固定。2019年8月22日，翁娟玲与人民财保翁源支公司共同委托广东司法警官职业学院司法鉴定中心对翁娟玲的伤情进行鉴定，鉴定意见为：翁娟玲因左桡骨中段骨折，左下尺桡关节脱位及左桡骨远端线性骨折后遗左腕关节功能丧失32.5%，评定为十级伤残；误工期为90-180天，护理期30-60天，营养期60-90天，后续治疗费10000元-15000元。翁娟玲为此支付鉴定费3372元。涉案粤Ｆ×××××号小轿车的所有人为黄寿得，该车在人民财保翁源支公司处投保了交强险与第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）100万含不计免赔，事故发生在保险期内。翁娟玲为维护合法权益，特诉至法院，请求判如所请。黄寿得辩称，不同意翁娟玲的诉求，其诉请的金额过高。且我当时并不知道事故的发生，并不是有意逃逸。我已购买了保险，应由保险公司赔偿翁娟玲的损失。人民财保翁源支公司辩称，涉案粤Ｆ×××××号轿车在我司投保了交强险与商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。根据相关规定，应先由保险公司赔偿交强险，不足部分由保险公司在商业三者险限额内按照保险合同约定赔偿，仍不足部分，由侵权人赔偿。1.关于交强险。应按交强险各分项限额进行赔偿，鉴定费与诉讼费不在交强险的赔偿项目内。2.关于商业三者险。根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条之规定，驾驶人存在事故发生后驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场及发生交通事故时机动车未按规定检验的，保险人不负责赔偿。本案中，根据事故认定书认定，涉案车辆未按规定进行安全技术检验，且黄寿得驾车逃逸，故我司不负赔偿责任。另，根据我司提交的投保单，黄寿得在“投保人声明”栏签字确认“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔额、免赔率、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种”。即，我司已经就免赔条款尽到了提示和明确说明的义务，免赔条款也系专章排版、黑体印刷，足以引起投保人注意，且肇事逃逸是我国法律禁止性行为，以肇事逃逸为免赔事由的，依法有效。3.对翁娟玲部分赔偿项目的意见。⑴医疗费，对后续治疗费15000元应当由医疗机构出具意见，对鉴定中心作出的意见我司不认可，应待实际发生后再另行起诉。即使依照鉴定意见，也应以10000元为宜；⑵营养费，没有医疗机构的证明，不同意支付此费用；⑶护理费，翁娟玲未提供相关的支付证明，也未提供医疗机构的证明。翁娟玲主张的护理费标准过高，且对其主张的出院后33天的护理费因无医疗机构证明，亦不予认可；⑷残疾赔偿金，翁娟玲系农村居民，应按农村标准计算赔偿金；⑸抚养费，应按农村标准计算；⑹误工费，不认可鉴定机构出具的误工期为180天的意见，即使采纳鉴定意见，误工期也应按90天计，且不同意按零售行业标准计算误工费；⑺交通费，翁娟玲没有提供交通费票据，且主张金额过高，应以200元为宜；⑻鉴定费，不属于保险赔偿范围。经审理查明：2019年5月15日7时06分，黄寿得驾驶未定期进行安全技术检验的粤Ｆ×××××号小型轿车沿黄埔东路中心水泥防护墙北侧第三条机动车道由东往西行驶至黄埔东路出沙步大路西129米时未按照操作规范安全驾驶文明驾驶，遇翁娟玲未依法考取机动车驾驶证、未戴安全头盔、驾驶无号牌两轮轻便摩托车沿黄埔东路中心水泥防护墙北侧第三条机动车道由东往西行驶，结果两车发生碰撞，造成翁娟玲受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，黄寿得驾车逃逸。广州市公安局交通警察支队黄埔大队出具《道路交通事故认定书》，认定黄寿得承担事故主要责任，翁娟玲承担次要责任。黄寿得是粤Ｆ×××××号小型轿车的登记车主，人民财保翁源支公司承保了该车的交强险与商业三者险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期间内。翁娟玲受伤后被送往广东中能建电力医院治疗，共住院27天，2019年5月15日至6月11日。出院诊断：左桡骨中段骨折；左下尺桡关节脱位；左桡骨远端线形骨折。出院医嘱：1.注意保护手术切口；2.循序渐进左上肢功能锻炼，建议休息2个月；3.注意休息营养；4.住院期间陪护壹人；5.定期门诊随访；6.一年后返院手术取出内固定。2019年9月3日，经广东司法警官职业学院司法鉴定中心鉴定，并出具穗司鉴194401000225200175号《司法鉴定意见书》及穗司鉴194401000225200177号《司法鉴定意见书》，认定：翁娟玲因左桡骨中段骨折，左下尺桡关节脱位及左桡骨远端线性骨折后遗左腕关节功能丧失32.5%，评定为十级伤残；误工期90-180日，护理期为30-60日，营养期为60-90日，其后续治疗费为10000元-15000元。翁娟玲支出鉴定费共3372元。翁娟玲事故发生前在广州市从事个体零售行业。翁娟玲父亲翁庆业1936年5月31日出生，翁娟玲父母共生育了包括翁娟玲在内的四名子女，均已成年。人民财保翁源支公司提供《机动车综合商业保险条款》，该条款第二十四条用加粗黑体字标注：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；…”。黄寿得于2019年1月7日在投保单第二页“投保人声明”处签字，该投保人声明用黑体字载明内容如下：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”上述事实有事故认定书、医疗费收据、诊断证明、病历等病案材料、司法鉴定意见书，鉴定费发票、营业执照、亲属关系证明、户口本、保险单、投保单、保险条款、机动车信息查询结果单、驾驶人信息查询结果单及当事人庭审陈述等证据证实。本院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，侵权车辆同时投保交强险和商业三者险且当事人同时起诉侵权人、交强险和商业三者险的保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”第十三条第二款规定：“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”本案中，《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定：事故发生后，被保险人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，以及被保险机动车未按规定检验或检验不合格，保险人均不负责赔偿。该免责内容已用加粗黑体字标明。又根据投保人声明载明内容黄寿得已签字表明保险人即人民财保翁源支公司已向其详细介绍说明了包括责任免除在内的所有保险条款，其已充分理解并接受的前提下自愿投保，即人民财保翁源支公司对上述免责条款已尽到了明确说明义务。黄寿得称其并非有逃逸的故意，但并没有提供相反证据进行反驳，对其抗辩主张本院不予采纳。综上，人民财保翁源支公司无须在商业三者险范围内对翁娟玲的损失承担赔偿责任。结合本院查明的事实，参考交警部门对事故原因力的分析，本院确认黄寿得对翁娟玲的损害后果承担主要责任，对翁娟玲超出交强险的损失承担70%的赔偿责任。对于翁娟玲的各项损失，本院核定如下:1.医疗费24652.9元。翁娟玲治疗期间产生的医疗费有相关医疗机构的收费收据和诊断证明等证据可以相互印证，本院予以确认。2.后续医疗费12000元。医嘱载明翁娟玲需于出院后一年行取出内固定术，鉴定意见明确其后续治疗费为10000元-15000元之间，该部分费用为必然发生，为避免讼累，结合医疗实践及翁娟玲伤情，本院酌情支持12000元。3.营养费500元。翁娟玲因交通事故造成十级伤残，医嘱需加强营养，本院酌情支持营养费500元。4.住院伙食补助费2700元。翁娟玲因交通事故受伤住院治疗，有权请求住院伙食补助费。翁娟玲住院27天，本院按100元/天的标准确认其住院伙食补助费为2700元（100元/天×27天）。5.交通费1000元。翁娟玲因交通事故受伤，依法有权请求治疗期间的交通费支出。综合考虑翁娟玲的伤情、治疗时间及其住所与医疗机构的乘车区间距离，对翁娟玲主张的1000元交通费本院予以支持。6.残疾赔偿金84132元。翁娟玲因交通事故造成一个十级伤残，本院确认其残疾赔偿金计算系数为10%，计算年限为20年。由于翁娟玲为城镇户口，故按42066元/年计算残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。7.鉴定费3372元。翁娟玲的伤残是因侵权造成，其为了查明残疾等级及误工期等进行评估，向鉴定机构申请鉴定，并支出鉴定费3372元，有相应的鉴定费发票来佐证，本院予以支持。8.被扶养人生活费3609.38元。翁娟玲父亲被扶养年限为5年，扶养人为4人，由于翁娟玲为城镇户口，故被扶养人生活费为3609.38元（28875元/年×5年×10%÷4）。9.误工费18734.06元。翁娟玲因交通事故受伤，其请求误工费有理有据。翁娟玲住院27天，出院时医嘱明确出院后需全休两个月，鉴定意见明确其误工时间为90-180天。结合翁娟玲伤情，本院计算其连续误工至定残日前一天，即误工时间为111天。根据翁娟玲提供的营业执照，其于事故发生前从事个体零售业，但未举证证明其具体收入情况，故本院按上一年度零售业在岗职工年平均工资61603元/年计算其误工费为18734.06元（61603元/月÷365天×111天）。10.护理费5850元。翁娟玲住院共27天，医嘱明确住院期间需要陪护一人，鉴定意见明确其护理期为30-60日，结合翁娟玲伤情，本院酌定其出院后的护理天数为15天。根据150元/天的住院陪护标准及120元/天的出院后陪护标准计算护理费为5850元（150元/天×27天+120元/天×15天）。翁娟玲上述1-10项损失共计156550.34元，翁娟玲因黄寿得的侵权行为造成十级伤残，必将在生活中面临诸多不便，遭受精神痛苦，其请求精神损害抚慰金于法有据，结合原、被告双方的过错程度，本院酌情支持其精神损害抚慰金7000元。翁娟玲损失中医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费共39852.9元由人民财保翁源支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，剩余29852.9元由黄寿得赔偿70%即20897.03元。由于翁娟玲主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，翁娟玲除医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费的损失含精神损害抚慰金共123697.44元（156550.34元+7000元-39852.9元）由人民财保翁源支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余13697.44由黄寿得赔偿70%即9588.21元。即，人民财保翁源支公司还需要在交强险限额内赔偿翁娟玲医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、被扶养人生活费、护理费共120000元；黄寿得需赔偿翁娟玲医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、误工费、鉴定费、被扶养人生活费、护理费共30485.24元（20897.03元+9588.21元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款，第十三条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司翁源支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内向原告翁娟玲赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、被扶养人生活费、护理费共120000元；二、被告黄寿得于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告翁娟玲医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、误工费、鉴定费、被扶养人生活费、护理费共30485.24元；三、驳回原告翁娟玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1772元，由原告翁娟玲负担130元，被告中国人民财产保险股份有限公司翁源支公司负担1310元，被告黄寿得负担332元。上述费用原告已预缴，由两被告在履行判决主义务时向原告迳付相应款项。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  邓布兰二〇二〇年一月十五日法官助理吴超慧书记员郑悠