吉林省白山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉06民终22号 上诉人（一审原告）：王玉茹，住吉林省抚松县。 委托诉讼代理人：赵梓越，吉林杰尊律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司。住所：吉林省长春市新发路258号。 负责人：刘富军，系经理。 委托诉讼代理人：袁海淼，住吉林省白山市浑江区。 一审被告：于钦财，住吉林省舒兰市。 一审被告：吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿。住所：吉林省长春市南湖大路南湖假日2501室。 法定代表人：王福麟，系经理。 一审被告：抚松县天诚矿业有限责任公司。住所：吉林省抚松县露水河镇新兴村。 法定代表人：钟宪君，系经理。 上诉人王玉茹因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称太平洋保险公司长春支公司）、一审被告于钦财、吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿、抚松县天诚矿业有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省抚松县人民法院（2019）吉0621民初1723号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 王玉茹上诉请求：请二审法院依法改判被诉人偿付上诉人后续治疗费人民币6万元；一、二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决对后续治疗费应待实际发生后另行告诉缺乏事实依据与法律依据。判决第五页关于后续治疗费是否给付问题认定事实不清。一审法院认定手术费约需6万元,属于不确定数额，但本案上诉人的后续治疗费系经吉林瑞光司法鉴定中心出具了明确鉴定结论,鉴定王玉茹手术费约需6万元。而一审法院给了被上诉人15天时间是否申请重新鉴定，在法庭给予的期限内,被上诉人没有申请重新鉴定，且在庭审中，法庭又再次向其释明，是否需要重新鉴定，被上诉人放弃了重新鉴定申请，也没有对后续治疗费是否必要、合理提出异议与鉴定申请。据此，应当视为被上诉人放弃举证权力，认定后续治疗费为合理、必要的费用，依法采纳上诉人的鉴定结论，而不应该待实际发生后再行给付。根据《吉林地区机动车交通事故责任纠纷案件赔偿标准》第一部分第一条“尚未发生的康复费、后续治疗费，一般由伤者待实际发生后另行起诉。如果根据医疗机构的证明或鉴定结论确定必然发生的，可与已经发生的医疗费一并主张赔付”。此项费用有相关的司法鉴定予以佐证，故此项费用应予支持。综上，请二审法院根据上诉人的上诉请求予以改判。 太平洋保险公司长春支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人主张的后续治疗费是髋关节更换手术费，鉴定结论更换周期为十年，一审时，上诉人的年龄已经71岁，至其二次更换时年龄已达到我国人均预期寿命，故一审法院结合事实判定该费用待实际发生后，可另行告诉并无不当。我方同意该费用实际发生后对其进行赔偿。 于钦财同意太平洋保险公司长春支公司的答辩意见。 吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿、抚松县天诚矿业有限责任公司未到庭，也未提交书面陈述意见。 王玉茹向一审法院提出诉讼请求：1、判令一审四被告赔偿王玉茹医疗费139,173.48元，交通费9,102.00元，抬护费5,500.00元，住院伙食补助费12,500.00元，护理费29,147.40元，营养费18,000.00元，后续治疗费60,000.00元，残疾赔偿金60,344.00元，复印费164.40元，鉴定费3,300.00元，精神抚慰金15,000.00元，合计352,231.28元；2、以上赔偿由太平洋保险公司长春支公司在交强险责任限额内优先偿付，不足部分商业险补足，仍有不足部分，由于钦财、吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿承担连带责任；3、诉讼费用由一审被告承担。事实与理由：2019年2月26日10时，于钦财驾驶车牌号为吉B98K37的轻型货车在为吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿工作过程中将王玉茹撞伤。经白山市抚松县交警大队出具第220621420190000280号道路交通事故认定书认定，于钦财负事故全部责任。经查，中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司为于钦财承保了交强险及商业三者险，该车辆行车证所有权人为吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿。后因各项赔偿数额未能达成一致，现王玉茹诉至法院，请依法支持王玉茹之诉请。 一审法院认定事实：2019年2月26日10时，于钦财驾驶车牌号为吉B98K37的轻型货车，将货车停放在抚松县露水河镇地税局大门前（车头向东车尾向西车身紧邻道路南侧马路牙），当起步倒车时，因不按规定倒车与后方王玉茹发生相撞，造成王玉茹受伤的交通事故。经抚松县公安局交通警察大队责任认定，于钦财负事故的全部责任，王玉茹无责任。事故发生后，王玉茹于当日入住吉林省露水河林区医院住院治疗6天，住院期间花销医疗费8,204.46元，住院期间为二级护理。2019年3月4日，王玉茹转入吉林大学中日联谊医院住院治疗14天，住院期间花销医疗费108,665.67元，住院期间为二级护理。2019年3月18日转回吉林省露水河林区治疗12天，住院期间花销医疗费4,447.24元，住院期间为二级护理。2019年3月30日转入吉林大学中日联谊医院住院治疗5天，住院期间花销医疗费7,750.72元，住院期间为二级护理。2019年4月4日转回吉林省露水河林区医院住院治疗88天，住院期间花销医疗费8,581.12元，住院期间为二级护理。王玉茹住院期间花销门诊医疗费233.00元，外购药花销1,291.27元。王玉茹出院后，于2019年7月11日自行委托吉林瑞光司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为“（一）被鉴定人王玉茹左髋关节置换术后为九级伤残。（二）被鉴定人王玉茹人工髋关节更换周期为十年，手术费约需人民币6万元。（三）被鉴定人王玉茹伤后护理期限适当延长至180日为宜。（三）被鉴定人王玉茹本次外伤后营养期180日为宜。”王玉茹为此花销鉴定费3,300.00元。 另查明，于钦财驾驶的吉B98K37号的轻型货车的实际保险投保人为抚松县天诚矿业有限责任公司，该车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司投保了交强险及机动车第三者商业保险，交强险保险限额为12.2万元，机动车第三者商业保险限额为100万元。 一审法院认为，本次事故经抚松县公安局交通警察大队认定于钦财负事故的全部责任，该事故认定客观公正，法院予以采信。因于钦财驾驶的吉B98K37号的轻型货车在太平洋保险公司长春支公司投保了交强险及机动车第三者商业保险，发生事故时于钦财驾驶的吉B98K37号的轻型货车在保险期内，故太平洋保险公司长春支公司首先应当在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由第三者商业保险限额内承担赔偿责任。庭审中，到庭的各方当事人对王玉茹住院期间所花销的医疗费137,649.21元及门诊费233元均无异议，法院予以确认。太平洋保险公司长春支公司对王玉茹外购药1,291.27元存有异议，认为王玉茹外购药无主治医生出具的需外购药的医嘱，不应保护，王玉茹对此未能向法庭提供有效证据证实其外购药有医嘱需其外购药，故法院对王玉茹这一请求不予支持。关于交通费的问题。因王玉茹伤情经露水河林区医院医嘱建议转入上级医院继续治疗，所花销的二次转院120救护车交通费8,000.00元及转回露水河林区医院120救护车交通费5,500,00元，属合理支出，法院予以支持。其他交通费1,102.00元，均系孙某某的，并不是王玉茹本人的，故法院不予支持。关于护理费，根据鉴定结论，王玉茹此次外伤后的护理期限适当延长至180日为宜，故其护理费应为29,147.40元（161.93元×180天），太平洋保险公司长春支公司虽辩称其时间过长，但就其主张未能向法庭提供有效证据证实，且对其鉴定结论不申请重新鉴定，故法院对太平洋保险公司长春支公司这一抗辩理由不予采纳。关于营养费给付标准问题。根据鉴定结论，王玉茹此次外伤后的营养期限为180日，其营养费的标准为每日30元，故其营养费应为5,400.00元。关于残疾赔偿金数额问题。王玉茹因此次交通事故造成九级伤残，王玉茹系城镇户口，其残疾赔偿金计算标准为30,172.00元，事故发生时，王玉茹已年满70周岁，故其残疾赔偿金应为60,344.00元（30,172.00元×10年×20％）。关于精神抚慰金是否给付的问题。因王玉茹在此次事故中已构成九级伤残，给王玉茹及其家人无论在心灵上、精神上都造成了极大的打击和伤害，故应按当地的生活收入水平酌情给付王玉茹精神抚慰金，以给付10,000.00元较适宜。关于后续治疗费6万元是否给付问题。王玉茹虽经鉴定人工髋关节更换周期为十年，手术费约需人民币6万元，但此项费用属不确定数额，且太平洋保险公司长春支公司认为更换周期为十年，不同意先行给付，应在实际发生后在给付，故此项费用王玉茹应待实际发生后，可另行告诉。吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿并不是吉B98K37号的轻型货车车辆投保人及受益人，故其不承担赔偿责任。吉林省君锐工贸集团有限责任公司昂泽硅石矿、抚松县天诚矿业有限责任公司经法院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，法院可依法缺席判决。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公于本判决生效之日起十日内，在交强险医疗费限额内给付原告王玉茹医疗费10,000.00元，在伤残死亡赔偿金限额内给付原告王玉茹残疾赔偿金60,344.00元，精神抚慰金10,000.00元，护理费29,147.40元，交通费13,500.00元；二、不足部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公于上述时间内，在第三者商业保险限额内给付原告王玉茹医疗费127,882.21元（137,882.21元－交强险赔付10,000.00元），住院伙食补助费12,500.00元（100元×125天），营养费5,400.00元（30元×180天），；三、被告抚松县天诚矿业有限责任公司于上述时间内给付原告王玉茹复印费164.40元；四、驳回原告王玉茹的其他诉讼请求。案件受理费2,123.00元，鉴定费3,300.00元，由被告抚松县天诚矿业有限责任公司负担。 本院二审时，各方当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为，根据《最高人民法院关于的解释》第三百二十三条的规定，本案为二审案件，本院依法只针对上诉人的上诉请求审理。关于王玉茹上诉主张的后续治疗费应否在本次诉讼中一并赔付问题。《最高人民法院》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据该规定，后续治疗费可以根据案情一次性判决，也可以根据治疗需要确定赔偿标准。本案，吉林瑞光司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书载明：王玉茹本次外伤后进行人工髋关节置换术，依据现行三甲医院收费标准及相关文件规定，人工髋关节更换周期为十年，更换手术费约需人民币6万元。以上鉴定意见说明，王玉茹应在达到更换周期时再次更换人工髋关节，约需的6万元手术费是鉴定机构依据现行三甲医院收费标准预计的。鉴定机构依据现行收费标准作出的鉴定意见应当适用于现行阶段，而王玉茹人工髋关节更换周期为十年，现行收费标准不能证明更换时的收费标准，现行约需费用数额也不能证明与更换时所需的费用数额相同。因此，王玉茹的后续治疗费用以实际发生后进行确定更加公平合理。一审法院根据案件实际情况判定王玉茹待后续治疗费用实际发生后，可另行告诉，不违反相关法律规定，并无不当。 综上，上诉人王玉茹的上诉理由不成立，本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律得当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1300元，由上诉人王玉茹负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 綦家通 审 判 员 朱济生 审 判 员 林 梅 二〇二〇年一月十四日 法官助理 何姗姗 书 记 员 刘思辰