陕西省定边县人民法院民 事 判 决 书                           （2019）陕0825民初4570号 原告马某某，男，汉族。委托代理人崔某某，系陕西金赞律师事务所律师。委托代理人王某，系陕西金赞律师事务所实习律师。被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司。负责人孙某某，系该公司总经理。委托代理人李某，系该公司员工。委托代理人秦某，系北京市盈科（某某）律师事务所律师。被告某某财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司。负责人李某某，系该公司总经理。委托代理人崔某某，系该公司员工。原告马某某诉被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司（以下简称“某某保险公司”）、某某财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司（以下简称“某某保险公司”）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2019年6月11日受理后，依法组成合议庭，于2019年12月16日公开开庭进行了审理。原告委托代理人崔某某、王某、被告某某保险公司委托代理人秦某到庭参加了诉讼，被告某某保险公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。原告诉称，2018年8月20日15时许，原告驾驶的陕KXXXXX号/陕KXXXX挂东风牌重型半挂牵引车由西向东行驶至定边县G307线1115KM+900M八里洼转弯处时车辆侧滑驶入逆线，与由南向北下坡行驶的由王某某驾驶的冀AXXXXX号/冀AXXXX挂解放牌重型半挂牵引车碰撞，造成原告受伤、车辆不同程度损坏之交通事故。经定边县公安局交通警察大队作出定公交认字[2018]第261号道路交通事故认定书，认定原告承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告随即被送往定边县人民医院进行治疗，经诊断为：1、盆骨骨折①右侧耻骨上下支骨折②左侧骶骨骨折；2、左肩锁关节脱位；3、腰1右侧横突骨折；4、右侧第1.2前侧肋骨骨折；5、闭合性颅脑损伤；6、右手背处多处皮肤挫裂伤；7、全身多处软组织损伤。从2018年8月20日入院进行手术治疗，病情稳定后于2018年9月10日出院回家卧床静养，共住院21天。住院期间，原告无自理能力，有两人全天轮流陪护。王某某驾驶的车辆冀AXXXXX号/冀AXXXX挂解放牌重型半挂牵引车在被告某某保险公司处投保了强制险。原告驾驶的车辆陕KXXXXX号/陕KXXXX挂东风牌重型半挂牵引车在被告某某保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任保险、自燃损失险、不计免赔。原告作为被保险人，享有保险利益。另该车主车处于报废状态，无法运营。陈某某是对方车辆的乘员，受伤后，原告与陈某某通过刑事判决进行处理，原告按照实际损失、合理标准计算的诉请，也在被告某某保险公司交强险、商业三者险赔偿范围内。原告现与被告就赔偿事宜达不成一致，故诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费44581.3元、住院伙食补助费630元、营养费1800元、护理费9000元、误工费32400元、后续治疗费18000元、残疾赔偿金146603.6元、交通费1000元、鉴定费3120元，共计257134.9元；2、依法判令被告赔偿原告车辆损失211288元；3、由被告某某财产保险公司在交强险及商业三者险限额内给付原告垫付陈某某医疗费4181.93元、护理费1700元、住院伙食补助费510元、营养费340元、交通费5377元、住宿费240元、误工费16200元，共计28548.93元；4、本案的诉讼费由被告负担。原告向法庭提交以下证据：一、机动车行驶证1份、驾驶证信息查询单1份、道路运输证1份。证明马某某系该肇事车辆的所有人，具有A2驾驶资格，肇事车辆属于营运车辆。二、机动车交通事故责任强制保险单1份、机动车商业保险单2份（包括主、挂车）。证明被告主体资格适格，交通事故发生在保险期内，原告享有保险利益。三、交通事故认定书1份。证明2018年8月20日15时13分许，原告马某某驾驶的陕KXXXXX号/陕KXXXX挂东风牌重型半挂牵引车由西向东行驶至肇事地点，通过急弯时车辆侧滑驶入逆线，与由南向北下坡行驶的驾驶人王景洲驾驶的冀AXXXXX号/冀AXXXX挂解放牌重型半挂牵引车碰撞，造成驾驶人王景洲当场死亡，驾驶人马某某、乘员陈某某受伤，车辆不同程度损坏之交通事故。四、定边县人民医院住院病历1份、诊断证明书1份、住院证1份、住院出院通知单1份。证明事故发生后，原告到定边县人民医院进行救治，经诊断为： 1.骨盆骨折；2.左肩锁关节脱位；3.腰1右侧横突骨折；4.右侧第1.2前侧肋骨骨折；5.闭合性颅脑损伤；6.右手背多处皮肤挫裂伤；7.全身多处软组织损伤；原告于2018年8月20日住院，9月10日出院，住院21天。五、医疗费票据5支。证明原告花医疗费共计44581元。六、陕西榆林驼城法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》1份、增值税发票1支。证明经鉴定原告伤残等级分别属九级、十级；后续治疗费为18000元；误工期为180天、护理期为90天、营养期为90天；鉴定费用为3120元。七、停车费收据1支、增值税发票2支、账户交易明细单1份、报废汽车回收证明1份。证明停车费为1200元，车辆施救费施救费用为14200元，保险金额为195888元，合计211288元。八、（2019）陕0825刑初208号《刑事判决书》1份。证明该起交通事故造成乘员陈某某受伤，其民事赔偿部分已由原告代本案被告进行垫付，原告在本案中进行保险利益追偿，于法有据，且原告主体适格。九、定边县人民医院住院病历1份、定边县人民医院住院出院通知单1份、用药清单1份、某某县中医院住院病历1份。证明事故发生后，乘员陈某某及时到定边县人民医院，某某县人民医院进行治疗。经诊断：陈某某闭合性颅脑损伤。2018年8月20日在定边县人民医院住院，于8月23日出院，8月25日转院到某某县中医院，于9月8日出院，住院天数共计为17天。十、医疗费票据10支。证明陈某某支出医疗费4181.93元。十一、交通费票据39支。证明陈某某及其家属支出交通费5377元。十二、住宿费票据1支。证明2018年8月22日陈某某支出住宿费240元。被告某某保险公司辩称，一、对本次交通事故发生及事故的责任认定均无异议，原告的车辆在被告公司承保了交强险、商业三者险和车上人员险，事故发生在保险期间内。本案原告是被保险车辆上的司机，依照原告在被告公司投保的情况，被告公司只在车上人员险100000元限额内予以理赔。对于超过责任限额的部分，应由原告自行承担。二、本案是双方交通事故，对于无责车冀AXXXXX号应在交强险限额内先行理赔，不足部分由被告公司在限额内补足。三、原告的车在被告公司主车承保的车损险是138480元，挂车承保险是60008元，本案只是主车损坏严重，挂车几乎无损，对该损失以被告公司的定损为准，减去车辆残值。四、本次事故中，陈某某受伤理应由其本人诉赔，原告在本案提出陈某某的理赔要求，属于主体不适格，在其本人未参与情况下，对其具体的损失数额无法查明，对陈某某的损害本案不应处理，同时对于原告所述给陈某某的赔偿被告公司并不知情。五、诉讼费、鉴定费依照合同约定，不属于保险公司的理赔范围，保险公司对上述两点费用不予承担。被告某某保险公司向法庭提交以下证据：一、原告挂车车辆定损单1份、现场勘查照片5张。证明陕KXXXXX号/陕KXXXX挂经被告公司现场勘查对挂车的定损为3740元，可以证明挂车基本无损，与定损是客观一致的。二、机动车保险条款1份。证明诉讼费、鉴定费不属于保险公司的理赔范围。被告某某保险公司在答辩状中称，本次交通事故的肇事车辆冀AXXXXX号在被告公司投保了交强险、1000000元商业三者险各一份。事故发生在保险期间内，请求法院审查冀AXXXXX号车辆驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证均合法有效后，因被告公司承保车辆在本次事故中无责任，故被告公司的赔偿限额为12000元。诉讼费非处理本次事故所支出之必要费用，故被告公司不应承担诉讼费。综上，请求法院查明原告损失，依法判决。被告某某公司未向法庭提交任证据材料。经庭审质证，被告某某保险公司对原告所举的第一、三、四组证据无异议。对第二组证据真实性无异议，但说明一下，本案的原告是本车的司机，属于车上人员，保险公司只在车上人员责任保险（司机）项，保险限额100000元范围内予以理赔。对第五组证据真实性无异议，但是要结合第四组证据中的住院花费清单，扣减非医保用药和非因本次交通事故的用药。对第六组证据中的司法鉴定意见书真实性无异议，但是鉴定费用不是保险公司的理赔范围。对第七组证据中停车费收据真实性不予认可，证据形式要件不合法；对施救费施救费票据真实性无异议，但是费用明显过高，该费用应当以保险公司确认的为准；对账户交易明细单及报废汽车回收证明无异议，但是说明一点，残值返还的应予以扣减。对第八组证据真实性无异议，但是对证明目的不予认可，判决书是刑事部分的判决，并没有显示陈某某的民事赔偿，不能证明原告替被告进行了垫付。对第九组证据中定边县人民医院住院情况无异议，对某某县中医院病案及诊断证明有异议，该内容中显示治疗情况与本案无关联性，且与定边县人民医院的治疗情况均不符。对第十组第十组证据陈某某在定边县医院发票联票据真实性无异议，但对其中两支门诊票据16455827和住院票据03438728不是发票联，无法核实其真实性，对上述两支票据不予认可；对某某县住院及票据均不予认可。对第十一组证据中过路对第十一组证据中过路费有异议，票据时间不一致，也没有证明哪些人员是陈某某的亲属，故不予认可；其中加油票、过桥费票、加油卡预收款凭证，这些不属于实际因住院往返家的客票。对第十二组证据真实性不予认可，其形式要件不合法，票据的时间是陈某某的住院时间，故不存在住宿费。原告对被告某某保险公司所举的第一组证据中定损单有异议，认为属于单方行为，不构成对双方的法律约束，所以不能作为本案处理的依据；对照片有异议，未见原件，对证据形式要件和证明目的均有异议，该车属于重大交通事故，出现车毁人亡的现象，原告的车辆车头撞后完全烧毁，挂车前半部分随之烧了一部分，挂车的主体结构基本完全毁损，已经属于无任何价值的挂车，故对证明目的不予认可。对第二组证据真实性无异议，对证明目的有异议，该条款属于单方格式条款，凡是与法律法规有冲突的都应属于无效。本院对原、被告提交的证据作如下认定，原告所举的第一、二、三、四、五、六组证据，来源合法，客观真实，应予以确认。原告所举的第七组证据中的停车费收据，票据形式要件不合法，不予确认；施救费施救费票据、账户交易明细单、报废汽车回收证明形式要件合法，客观真实，应予以确认。原告所举的第八组证据系本院作出的已经生效的法律文书，应予以确认。原告所举的第九、十组证据，形式要件合法，客观真实，对其真实性予以确认。原告所举的第十一组证据不能证明与本案具有关联性，不予确认。原告所举的第十二组证据，因证据形式要件不合法，不予确认。被告某某保险公司所举的两组证据，来源合法，客观真实，对其真实性应予以确认。被告某某保险公司未到庭对原告及被告某某保险公司所举的证据进行质证，应视为对其权利的放弃。本院根据当事人的陈述、举证、质证及认证查明以下事实，2018年8月20日15时13分许，原告马某某驾驶陕KXXXXX号/陕KXXXX挂东风牌重型半挂牵引车由西向东行驶至定边县G307线1115KM+900M八里洼转弯处，通过弯道时车辆侧滑驶入逆线通过弯道时车辆侧滑驶入逆线，与由南向北下坡行驶的王某某驾驶的冀AXXXXX号/冀AXXXX挂解放牌重型半挂牵引车碰撞，造成驾驶人王某某当场死亡，驾驶人马某某、乘员陈某某受伤，车辆不同程度损坏之交通事故。事故发生后，原告被送往定边县人民医院救治，花救护车费400元，经诊断为：1、盆骨骨折①右侧耻骨上下支骨折②左侧骶骨骨折；2、左肩锁关节脱位；3、腰1右侧横突骨折；4、右侧第1.2前侧肋骨骨折；5、闭合性颅脑损伤；6、右手背处多处皮肤挫裂伤；7、全身多处软组织损伤；住院21天，花医疗费44181.3元。本次交通事故经定边县公安局交通警察大队作出定公交认字[2018]第261号道路交通事故认定书，认定原告应承担此次事故的全部责任。该起事故导致原告驾驶的陕KXXXXX号/陕KXXXX挂东风牌重型半挂牵引车主车报废，回收残值为2600元，挂车经被告某某保险公司定损核损金额为3740元。原告因施救其车辆支出施救费施救费14200元。本案审理过程中，依原告的申请，本院委托陕西榆林驼城法医司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费及“三期”进行了鉴定。2019年9月28日，陕西榆林驼城法医司法鉴定所作出陕驼城陕西榆林驼城法医司法鉴定所作出陕驼城司鉴定[2019]法临鉴字第F240号司法鉴定意见书，认为被鉴定人马某某因交通事故致骶骨左侧骨折，邻近骶翼、骶前后孔、骶中间、外侧脊肌及上关节突；右侧耻骨上下支及耻骨体骨折；尾骨脱位；属九级伤残。左肩锁关节脱位手术治疗，属十级伤残。后续治疗费约18000元左右。误工期为180天，护理期90天，营养期90天。原告因鉴定支出鉴定费3120元。另查明，2019年11月6日，本院就马某某交通肇事罪作出（2019）陕0825刑初208号刑事判决书，判处马某某有期徒刑一年，宣告缓刑二年。该判决书查明，马某某在交通事故发生后，赔偿王某某的家属丧葬费、死亡赔偿金等共计727400元（含保险公司已赔付647400元），赔偿陈某某医疗费等各项费用10000元。再查明，原告所有的陕KXXXXX号/陕KXXXX挂东风牌重型半挂牵引车在被告某某保险公司处投保了交强险和商业险，商业险承保险种包含：机动车损失保险，主车保险限额为138480元，挂车保险限额为60008元；第三者责任保险，主车保险限额为1000000元，挂车保险限额为50000元；车上人员责任保险（司机），保险限额为100000元；自燃损失险，主车保险限额为138480元，挂车保险限额为60008元；均含不计免赔险，保险期间自2017年10月21日至2018年10月20日。王某某驾驶的冀AXXXXX号/冀AXXXX挂解放牌重型半挂牵引车在被告某某保险公司处投保了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。本院认为，侵害他人造成人身损害、财产损失的，应当承担民事赔偿责任。保险公司应当在承保范围内承担相应的责任。本案中，原告承担此次事故的全部责任，冀AXXXXX号/冀AXXXX挂车辆驾驶人王某某无责任。根据相关法律规定，机动车交通事故造成损害，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。故被告某某保险公司作为冀AXXXXX号/冀AXXXX挂车辆的保险人首先应在交强险无责任限额范围内对原告的损害承担赔偿责任。原告为其所有的陕KXXXXX号/陕KXXXX挂车辆在被告某某保险公司处投保了交强险、机动车损失险、车上人员责任险（司机）、商业三者险，双方存在合法有效的保险合同关系。原告投保的车辆发生交通事故，造成原告车辆驾驶人受伤、车辆损坏以及第三者车辆乘员陈某某受伤，被告某某保险公司应当按照合同约定承担保险责任。本院依据原告提供的有效证据，依法确认原告的人身伤害损失为：医疗费44181.3元、误工费32400元（180元/天×180天）、护理费5550元（100元/天×21天+50元/天×69天）、营养费1800元（20元/天×90天）、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）、交通费400元、伤残赔偿金139939.8元（33319元×20年×21%）、后续治疗费18000元，共计243321.1元。扣除被告某某保险公司在交强险无责任限额内应赔偿原告的12000元外，原告的损失数额仍超出了被告某某保险公司承保的车上人员责任保险（司机）限额，故被告某某保险公司应按最高保险限额予以赔付。关于原告主张的车辆损失、施救费施救费和停车费，扣除被告某某保险公司在交强险无责任限额内应赔偿原告的100元外，其余损失应由被告某某保险公司在其承保的机动车损失险责任限额内承担赔偿责任。因原告的主车在本次事故中报废，被告某某保险公司应按机动车损失保险（主车）保险限额扣除残值后予以赔付。挂车损失因无相应证据证明，故本院以被告某某保险公司定损的数额予以确认。施救费施救费系原告为施救事故车辆而支出的必要合理的费用，亦属于机动车损失险的赔偿范围，应予以支持。停车费因证据形式要件不合法，不予支持。关于原告主张其为事故第三者车辆乘员陈某某垫付的费用，因其所举的证据不能证明与本次事故的关联性，亦不能证明其已实际垫付，故本院以（2019）陕0825刑初208号刑事判决书查明的事实予以认定。原告的车辆在被告某某保险公司处投保了商业三者险，对原告车辆发生交通事故造成他人的人身损害、财产损失，被告某某保险公司应当在其承保的保险限额内予以赔偿。被告某某保险公司辩称陈某某的理赔要求应由其本人提出，不应由原告主张，该理由于法无据，本院不予采信。被告某某保险公司辩称，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的理赔范围，于法无据，本院不予采信。被告某某保险公司经合法传唤未到庭参加诉讼，由此产生的法律后果应自行承担，本院依法缺席判决。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告某某财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司于判决生效之日起五日内在交强险无责任限额内赔偿原告马某某12100元。二、由被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司于判决生效之日起五日内在车上人员责任保险（司机）项内给付原告马某某保险金100000元。三、由被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司于判决生效之日起五日内在机动车损失保险项内给付原告马某某保险金153720元。四、由被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司于判决生效之日起五日内在商业第三者责任保险项内给付原告马某某为陈某某垫付的费用10000元。五、驳回原告马某某的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2986元，鉴定费3120元，共计6106元，由原告马某某负担2866元，被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司负担3240元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。  审  判  长  刘建海人民陪审员  王亚丽人民陪审员  杨 茸   二0二0年一月十三日 书  记  员  胡瑛瑛 1