浙江省东阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0783民初10661号 原告：东阳市人民医院，住所地东阳市吴宁西路60号。 法定代表人：应争先，院长。 委托诉讼代理人：单爱萍，浙江长虹律师事务所律师。 被告：包瑞成，男，1954年9月30日出生，汉族，住东阳市。 原告东阳市人民医院为与被告包瑞成医疗服务合同纠纷一案，于2019年10月8日诉来本院，本院受理后依法适用简易程序，于2019年11月5日、12月3日两次公开开庭进行了审理。原告东阳市人民医院委托诉讼代理人单爱萍、被告包瑞成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告东阳市人民医院向本院提出诉请,请求判令：1、被告立即支付医疗费用5万元及支付利息损失（利息损失按年利率6%从起诉之日起计算至实际履行之日止）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年1月5日，被告因发生交通事故在原告处治疗，产生7万多元医疗费，其中医疗费用50000未予支付。原告多次催讨未果，故依法提起诉讼，请求人民法院判如所请。 针对上述诉讼请求，原告东阳市人民医院向本院提供了如下证据： 一、住院记录、出院记录3份共19页，用以证明包瑞成因交通事故在原告处住院治疗的事实。 二、住院收费票据及审批单3份，用以证明被告拖欠的住院医疗费用，由东阳市泰通索赔服务有限公司（以下简称泰通公司）担保的事实及票据交付向胜国的事实。 三、原告记账凭证、收入日报表3份，用以证明被告拖欠原告住院医疗费用5万元的事实。 四、民事判决书1份，用以证明被告在原告处治疗及产生医疗费用的事实。 五、证明1份，用以证明被告拖欠医疗费用50000元的事实。 六、委托合同一份1页，用以证明东阳市泰通索赔公司受被告委托办理索赔事项，约定由泰通公司垫付医疗费用的事实。 七、泰通公司垫交款申请表及借条各1份，用以证明包瑞成在索赔过程中支出的评残费用由泰通公司承担的事实。 八、浙江婺商律师事务所公函1份，用以证明被告委托泰通公司代其委托婺商律师事务所向法院起诉的事实。 九、代领委托书1份，用以证明被告委托泰通公司代领赔偿款事实。 十、申请证人徐某、包某出庭作证，用以证明包瑞成拖欠原告医疗费用的事实。 十一、泰通公司员工徐志庆与包瑞成录音资料1份，证明包瑞成拖欠原告5万元医疗费用的事实。 被告包瑞成答辩如下：一、被答辩人主张答辩人拖欠医疗费用5万元与客观事实不符，答辩人已经支付全部医疗费用。答辩人确因交通事故于2016年1月6日在原告处住院治疗，花费医疗费74970.04元，答辩人已经全部支付原告所有医疗费，不存在拖欠的事实。二、根据被答辩人提供的由泰通公司出具的证明，该份证据内容与客观事实不符。答辩人在住院期间，经不住泰通索赔服务有限公司工作人员的推销，同意将索赔事项委托其处理，该索赔已经由东阳市人民法院作出（2017）浙0783民初1082号判决，答辩人在委托时仅委托泰通公司代为处理索赔事宜，对办理出院结账手续并无委托。就正常逻辑，如果答辩人还有5万元医疗费未结清情况下，原告不会也无法出具收据，在该证据中，泰通公司证明原告在费用未结清情况下拿到发票不符合逻辑。答辩人已经支付全部医疗费用，请求驳回被答辩人的所有诉请。 被告包瑞成向本院提交东阳市人民医院门诊收据及住院收据、住院费用清单共13页，证明被告已经支付东阳市人民医院医疗费用74970.04元。 经庭审质证，本院认证如下： 对原告提供的证据一、四，被告对真实性均没有异议，经审核，该两组证据具备证据的认定要件，本院予以采纳，对被告因交通事故在原告处就医并产生医疗费用的事实予以确认。证据二，被告质证认为发票与审批单对不上，经本院核实票据与《人民医院医疗费用担保审批表》均能对应，经审核，该组证据具备证据的认定要件，本院予以采纳，本院对被告在原告处就医产生部分医疗费用50000元，并由案外人泰通公司为被告向原告支付医疗费用50000元提供担保的事实予以确认，原告主张案外人泰通公司的员工在住院收费票据（尾号7078）上手书“TT担保39584.08向胜国”，因被告没有否认，且认可该笔款其没有支付，本院对TT公司系泰通公司简称及泰通公司员工住院收费票据（尾号7078）上手书“TT担保39584.08向胜国”的事实予以确认，对原告主张的票据交付泰通公司员工向胜国的意见，因被告不予认可，本院认为该组证据不足以认定票据交付给何人，该组证据不具有证明原告所主张的交付案外人向胜国的证明力。对证据三，被告对三性均有异议，认为系原告单方制作，没有经被告签字确认，不能达到原告证明目的，本院认为被告质证意见成立，对该组证据本院不予认定。被告对证据五的三性均有异议，本院认为该证据系证人证言，需要证人出庭作证接受法庭质询，因出具证明的证人没有依法出庭作证，本院对该组证据不予认定。被告对证据六、七、八、九的真实性没有异议，对关联性有异议，认为与本案没有关系，本院认为证据六具备证据认定要件，故对被告委托泰通公司处理交通事故理赔事宜，双方约定由泰通公司垫付医疗费用不计利息的事实予以确认；经审核，证据七、八、九与本案无关，被告质证意见成立，本院对上述三组证据不予认定。对原告提供的证人徐某、包正华的证人证言及徐志庆的录音，被告质证认为与本案没有关联，这是泰通公司与其纠纷，医疗费用已经支付，本院认为原告提供的证人证言及录音，符合证据形式要件，且能相互印证也能与证据二等其他证据相互印证，本院予以采纳，本院对泰通公司承诺为被告垫付医疗费用，但泰通公司没有向原告支付医疗费用的事实予以确认。 对被告提供的证据，原告对真实性没有异议，对证明目的有异议，认为该证据不能证明被告主张的原告出具住院收费票据及费用清单就代表被告已经付清所有医疗费用，因为原告与案外人泰通公司有协议，在泰通公司为患者支付医疗费用担保情况下，可以向案外人泰通公司出具相关发票，被告及泰通公司均没有支付或垫付医疗费用；该组证据符合证据形式要件且与原告提供的证据一基本一致，本院对被告在原告处住院并产生医疗费用的事实予以确认，但结合本案其他证据，对被告主张的原告出具住院收费票据及费用清单足以证明被告全部履行支付医疗费用，本院将结合其他证据分析后再做认定。 本院经审理认定事实如下：2016年4月20日，被告与案外人东阳市泰通索赔服务有限公司签订委托合同一份，委托泰通公司代其处理交通事故索赔一事，合同第二项委托权限载明“1、代为在交通警察大队处理事故，代签调解书、代领赔偿金。2、向保险公司代办保险索赔事务，代领保险赔偿金。3、代为转委托律师提起起诉，代办委托手续。4、代向人民法院申请强制执行，代为执行相关事务，代领执行款。”泰通公司员工向阳在合同第七项下手书“垫付医疗费用不计利息”。 另查明，被告包瑞成多次在原告处接受治疗，被告2016年4月12日至2016年4月30日，被告产生医疗费用44579.28元，扣除预交款5000元，另需交费39584.08元，案外人泰通公司的员工在住院收费票据（尾号7078）上手书“TT担保39584.08向胜国”，2016年5月5日，案外人泰通公司在被担保病人为包瑞成的《人民医院医疗费用担保审批表》担保人一栏盖章，保证金额39584.08元；2016年4月30日至5月25日，被告住院产生医疗费用9316.62元，生活用品费用1.9元，扣除预交款1000元，另需交费8318.52元，2016年5月25日，案外人泰通公司在被担保病人为包瑞成的《人民医院医疗费用担保审批表》担保人一栏盖章，保证金额8318.52元；2016年5月25日至2016年6月20日，被告住院产生医疗费用9484.17元，扣除预交款7386.77元，另需交费2097.4元，2016年6月30日，案外人泰通公司在被担保病人为包瑞成的《人民医院医疗费用担保审批表》担保人一栏盖章，保证金额2097.4元；上述三笔款项共计5万元。 本院认为本案争议焦点为被告包瑞成是否应支付原告东阳市人民医院医疗费5万元。对此，本院分析如下：一、被告包瑞成自身有没有全额支付原告医疗费用。被告包瑞成答辩，对住院花费医疗费用的具体金额不持异议，但其已经支付了全部医药费用，如果还有5万元医疗费没有结清，原告不会出具收据，庭审中被告又陈述每次医疗费不够都是亲自去交的，出院手续都是自己去办的，没有拖欠原告医疗费用，但庭审中陈述“一半（医疗费用）肯定有（支付过的），我有发票的都是我自己付的，要么他们（泰通公司员工）有签字的是他们付的，没有签字的是我自己付的”，另又陈述票据上有“TT担保39584.08元向胜国”字样的这笔款项是由向泰通公司垫付的，前后陈述相互矛盾；且原告提供的泰通公司员工徐志庆向被告催讨5万元医疗费用的录音显示，被告没有否认应支付医疗费5万元的事实，只是认为泰通公司没有尽到受委托人受托义务，在交通事故理赔中没有使其按照“工人”（城市居民）标准得到理赔且没有按时上诉，致使其受到损失，案涉的欠款应该由泰通公司承担；故本院对被告的全部医疗费已经由自己其付清的主张不予采信。二、被告包瑞成没有支付原告所有医疗费，那么泰通公司是否代被告垫付了剩余医疗费了？被告认为泰通公司在与他的委托合同中载明“垫付医疗费用”，泰通公司理应已经支付拖欠部分的医疗费，否则原告不会出具住院费用清单及住院收费票据，故原告无权向其主张医疗费用，这是案外人泰通公司与其纠纷，与原告无关；原告陈述其与泰通公司之间存在长期合作关系，双方约定泰通公司代理其患者的理赔时，由泰通公司对患者的未支付的医疗费用支付承担保证责任，在患者未支付全部医疗费用情况下，泰通公司可以取得相关票据和住院费用清单用于理赔，结合本案中原告提供的泰通公司的负责人徐某、员工包正华的证言以及原告提供的《人民医院医疗费用担保审批表》等证据都可以证明案外人泰通公司没有代其支付，且原告的解释、证人证言能与徐志庆录音等其他证据相互印证，故本院对原告主张的被告没有支付拖欠医疗费用及案外人也没有垫付只是担保的意见予以采纳。三、被告与案外人泰通公司的垫付医疗费用的合同约定，对并非合同当事人的原告没有约束力，原、被告之间产生医疗服务合同关系，原告已经履行了治疗义务，被告应当履行支付医疗费用的义务，原告允许案外人泰通公司为被告拖欠的医疗费用支付承担保证责任，并不是免除被告支付医疗费用的责任。原告东阳市人民医院要求被告包瑞成从起诉之日起赔偿逾期付款损失，符合法律规定，本院予以支持，但对利息损失按年利率6%从起诉之日起计算至实际履行之日止的诉请，不符合相关法律规定，本院不予支持，利息损失应以未支付的医疗费50000元为基数按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算。 综上，本院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百零九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百一十九条之规定，判决如下： 一、被告包瑞成于判决生效后十日内支付原告东阳市人民医院医疗费50000元并赔偿逾期付款利息损失（从2019年10月8日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际履行之日止）。 二、驳回原告东阳市人民医院的其他诉讼请求。 案件受理费1050元，减半收取为525元，由被告包瑞成负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  郭智杰 二〇二〇年一月二日 书记员  潘丽平