安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1602民初1715号原告：石宽芝，女，1963年5月5日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。委托代理人：孙从文，安徽王善利律师事务所律师。执业证号13416200910224567。委托代理人：石雷雷，安徽王善利律师事务所实习律师。实习证号12021605110026。被告：亳州市药都医院，住所地亳州市希夷大道。组织机构代码证56750732-0。法定代表人：吴朋，该公司董事长。委托代理人：郑慧慧，女，1985年5月12日出生，回族，系亳州市药都医院法律顾问，住安徽省亳州市谯城区。原告石宽芝与被告亳州市药都医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月16日立案后，依法适用普通程序，于2016年8月17日公开开庭进行了审理。原告石宽芝及其委托代理人孙从文、被告亳州市药都医院的委托代理人郑慧慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石宽芝向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计80000元；2、本案诉讼费用由被告承担。原告石宽芝当庭变更诉讼请求为要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计60852.42元。事实与理由：2015年11月9日，原告石宽芝因患有坐骨神经痛到被告亳州市药都医院处接受治疗，被告亳州市药都医院所聘请医师刘俊湘（实际诊疗医师姓汪，未取得医师资格证）对原告石宽芝进行诊断，诊断为坐骨神经痛，并制定诊疗计划，告知原告石宽芝需进行手术治疗。当日下午3时许，被告对原告石宽芝行腰椎间盘突出穿刺手术，手术中向原告石宽芝病灶处注射臭氧，即麻醉技术。手术过程中，原告石宽芝开始出现烦躁不安，意识逐渐不清，口角歪斜，左上肢无法自主活动，原告遂转入安徽省立医院接受治疗。安徽省立医院诊断后，做出病情分析：患者腰椎穿刺术后、颅内积气，神志不清，右上肢肌张力增高，左上肢反应差，病情重，并向原告家属下达病危通知书。后经安徽省立医院治疗，原告病情有所好转，出院后转入亳州市人民医院继续治疗。被告亳州市药都医院辩称，1、被告亳州市药都医院对原告石宽芝实施的医疗行为符合诊疗常规，并无过错；2、被告亳州市药都医院对原告石宽芝实施医疗行为的医师是刘俊湘，并不是原告诉状中所称姓汪的、未取得医师资格证的人，原告所诉无事实依据；3、该案是医疗损害责任纠纷，根据《侵权责任法》第54条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，医疗损害责任应当适用过错原则的归责原则，而不是过错推定原则，现原告并无证据证明被告亳州市药都医院对其实施的医疗行为存在过错，故依法应当驳回原告对被告亳州市药都医院的诉讼请求。原、被告双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行质证。对原告石宽芝提交的石宽芝的居民身份证，被告亳州市药都医院提交的医疗机构执业许可证，双方均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告石宽芝提交的亳州市药都医院病程记录、2015年11月9日的亳州市人民医院病例一份、2015年11月9日的亳州市人民医院检查费发票、2015年11月9日的亳州市人民医院救护车出诊费发票、安徽省立医院病历（2015年11月10日至2015年11月21日）一份、安徽省立医院门诊票据一份、安徽省立医院住院发票一份、2015年11月21日谯城区新农合报销结算单一份，亳州市人民医院住院病历（2015年11月22日至11月27日）一份、2015年12月8日的谯城区新农合报销结算单一份，亳州市人民医院病历（2015年12月27日至2016年1月4日）一份、2016年1月27日的谯城区新农合报销结算单一份，门诊发票、检查费票据、制氧机票据、药品发票12张，东升司法鉴定所皖东升司鉴2016临鉴字130号司法鉴定书、鉴定费发票、门诊费发票一份，亳州市卫生局对原告儿子仲网投诉举报的回复一份，上述证据证明原告石宽芝在亳州市药都医院手术时颅内积气转院治疗、伤残鉴定的事实，具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定。对原告石宽芝提交的仲网的交通银行信用卡账单，因无法达到其证明目的，对其证据效力不予认定。对被告亳州市药都医院提交的原告石宽芝的住院病历，该证据无法达到其证明目的，对其证据效力不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月9日，原告石宽芝因患有坐骨神经痛到被告亳州市药都医院的疼痛科处接受腰椎间盘突出穿刺术治疗，2015年11月9日16:50在治疗过程中原告石宽芝出现昏厥，于当日17：11转入亳州市人民医院急诊，做相关检查后，该医院建议于上级医院进一步诊治，亳州市人民医院出院诊断为：脑血管意外，颅内积气，腰椎间盘突出术后，冠心病。2015年11月10日3时，原告石宽芝入住安徽省立医院就诊，诊断为：颅内积气、腰椎间盘突出术后。该院完善相关检查，予以重症监护，于2015年11月21日予以原告石宽芝出院，出院医嘱：避免感染、转入当地医院继续营养脑神经及对症治疗、神经内科、神经外科、骨科随诊，急诊内科随访。2015年11月22日，原告石宽芝入住亳州市人民医院，住院5天后于2015年11月27日办理出院，出院医嘱：平时低盐低脂饮食，适度活动，平时低枕卧位，避免头枕部剧烈运动；如有不适，及时医院就诊，建议外院继续治疗，随诊。2015年11月28日，原告石宽芝因头晕头闷，花费1700元购买制氧机，在家继续治疗。2015年12月27日，原告石宽芝又入住亳州市人民医院，住院8天后于2016年1月4日办理出院，出院医嘱：低盐低脂饮食，按时口服药物，定期检测血脂、血糖、血压等，1月内门诊复查，不适随访。在家治疗期间，原告石宽芝根据医嘱多次在当地医院检查并用药。原告石宽芝实际住院共25天，共计花费医疗费35801.42元。在诉讼过程中，本院依据原告石宽芝申请依法委托安徽东升司法鉴定所进行鉴定，经安徽东升司法鉴定所鉴定，原告石宽芝2015年11月10日腰椎间盘突出穿刺术后，颅内积气，休息期限90日、营养期限30日、护理期限30日。原告石宽芝为此支付鉴定费800元、门诊费10元。另查明，2016年1月18日，亳州市卫生和计划生育监督局作出关于投诉亳州市药都医院使用未取得医生资格证人员开展诊疗活动查处情况回复：经调查核实，亳州市药都医院未经批准开设疼痛科，坐诊人员汪胜祥未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，亳州市药都医院存在诊疗活动超出登记范围和使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的违法行为，已于2016年1月6日作出行政处罚决定。被告亳州市药都医院疼痛科坐诊人员汪胜祥系被告亳州市药都医院的进修医师，也是原告石宽芝腰椎间盘突出术中的Ⅰ助。再查，原告石宽芝系农业户口。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在被告处进行诊疗，被告应当按照诊疗规范为原告进行诊疗。被告的诊疗行为存在过错，给原告造成损害，被告应当承担过错赔偿责任。本案中，被告亳州市药都医院未经批准开设疼痛科，为原告石宽芝进行诊治的进修医师、腰间盘突出术中的Ⅰ助汪胜祥未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，使原告石宽芝在手术过程中出现颅内积气，被告存在医疗过错，且该医疗过错与目前原告颅内积气的结果之间存在因果关系，故被告亳州市药都医院应对原告石宽芝的损失承担全部赔偿责任。本案中原告石宽芝虽未构成伤残，但由于被告亳州市药都医院的过错行为造成原告石宽芝身体的损害被安徽省立医院下达病危通知书，原告石宽芝精神上的痛苦和压力显而易见，精神损害抚慰金构成本案损失范围。结合本市司法实践中对人身损害精神损害抚慰金数额的核定，本院酌定精神损害抚慰金损失为1000元。经审查，本院对原告石宽芝的损失确认为：医疗费35801.42元，住院伙食补助费2500元（25天×100元/天）、交通费750元（25天×30元/天）、护理费3426.6（30天×114.22元/天）、营养费900元（30天×30元/天）、误工费7664.4元（90天×85.16元/天）、鉴定费810元、精神损害抚慰金1000元，共计52852.42元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条之规定，判决如下：一、被告亳州市药都医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告石宽芝各项损失合计人民币52852.42元；二、驳回原告石宽芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1322元，由被告亳州市药都医院负担1148.2元，由原告石宽芝负担173.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  邢丽侠人民陪审员  明博文人民陪审员  张利伟二〇一七年四月一日书 记 员  张馨予