安徽省池州市贵池区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖1702民初291号原告：侯健，男，1949年7月15日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区。委托诉讼代理人：ＸＸ道，安徽天贵律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱孝伟，安徽天贵律师事务所律师。被告：池州市第二人民医院，住所地安徽省池州市秋浦西路***号。法定代表人：陈仲琪。委托诉讼代理人：赵海涛，安徽始信律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐开发，安徽始信律师事务所律师。原告侯健诉被告池州市第二人民医院（以下简称“池州二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告侯健及其委托诉讼代理人钱孝伟、被告委托诉讼代理人唐开发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。侯健向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、交通费等各项费用共计37070.49元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年9月8日，原告因身体不适去被告处检查，经影像学诊断：考虑右上肺Ca伴肺内转移，请结合临床。原告得知上述诊断结果，心急如焚，与家人商量后，第二天即2015年9月9日与自己爱人、儿子一同前往上海治疗。2015年9月10日，原告在解放军第四五五医院作全身PET-CT扫描，诊断意见为：1、右肺上叶肺门旁实变影，FDG摄取增髙，两肺多发结节影，FDG摄取不均匀轻度增髙，考虑为感染××变可能性大，真菌感染不排除，请结合临床实验室检查并建议治疗后短期CT随诊复查排除其他。纵隔慢性炎性淋巴结，右侧胸腔和心包少量积液。2、左侧肾上腺增生。胆囊结石。右肾囊肿。右侧腹股沟斜疝。3、颈胸腰椎退行性变，L5/S1椎间盘突出。右侧股骨头良××变。L2椎体和左侧骶骨骨岛。4、右侧基底节区腔隙灶。顶叶纵裂池脂肪瘤。2015年9月11日至2015年9月16日，原告在上海市胸科医院住院，进行进一步治疗。诊断结果与被告诊断结果不一致。2015年9月17日至2015年9月29日，原告在上海华东医院住院确诊，否定了被告诊断结果。随后，原告在复旦大学附属华山医院进行检査，确认原告并未患癌。综上，由于被告的误诊，导致原告花费大量时间、人力、财力进行复诊，给原告造成了巨大的经济损失和精神损害。原告故具状于贵院，请求依法支持原告的诉讼请求。池州二院辩称；1、被告对原告诉称的医疗行为，1、对原告进行了CT检查，影像学的诊断考虑到是右上肺伴肺内转移，此诊断是不确定的，需要进一步检查；2、临床医生根据影像学诊断情况意见原告转入上一级医院进一步检查确认，原告后转入上海进行检查，被告对原告的行为符合医疗常规没有过错；3、原告因自身引发疾病需要进一步检查进行治疗，原告选择了上海检查，发生的费用等其他费用是原告自身原发疾病需要的，该费用不是被告医疗行为导致的，原告的经济损失与被告医疗行为没有直接的关系；4、原告在诉状中称的误诊是对误诊概念不清楚所致的，误诊指肯定的诊断后进行治疗，诊断结果与客观情况不符才成为误诊，被告对原告进行了实际检查，该诊断是不肯定的，原告后到上海市医院进行诊疗，出院记录也有恶性肿瘤的可能，不存在原告所称的误诊,请求法院依法驳回原告诉请。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月8日下午4时许，原告因身体不适去被告处检查，行CT检查，影像学诊断为：考虑右上肺癌伴肺内转移，请结合临床。2015年9月10日，原告在上海455医院行全身PET-CT扫描，诊断意见为：1、右肺上叶肺门旁实变影，FDG摄取增髙，两肺多发结节影，FDG摄取不均匀轻度增髙，考虑为感染××变可能性大，真菌感染不排除，请结合临床实验室检查并建议治疗后短期CT随诊复查排除其他。纵隔慢性炎性淋巴结，右侧胸腔和心包少量积液。2、左侧肾上腺增生。胆囊结石。右肾囊肿。右侧腹股沟斜疝。3、颈胸腰椎退行性变，L5/S1椎间盘突出。右侧股骨头良××变。L2椎体和左侧骶骨骨岛。4、右侧基底节区腔隙灶。顶叶纵裂池脂肪瘤。2015年9月11日至2015年9月16日，原告在上海市胸科医院住院，进行进一步治疗，出院小结记载：门诊诊断肺部阴影，入院诊断肺部阴影，出院诊断肺恶性肿瘤可能。2015年9月17日至2015年9月29日，原告在上海华东医院住院，出院记录记载：入院诊断肺占位××变，出院诊断××性假瘤。2015年10月8日，原告在复旦大学附属华山医院进行检査，临床诊断肺部感染。本院认为，狭义上的医学是指通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科，广义上的医学则指以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。由于疾病本身的复杂性，并受制于医学发展的局限，在今天，在未来，我们人类也无法掌握全部疾病的发病机理并予以治愈。人类对自然的探索无止境，对人类自身的探索亦无止境。既使对那些已掌握发病机理并能进行有效治疗的疾病，也可能因为患者的年龄、性别以及其对该疾病的认知和医院的医疗设备、整体医术水平、诊治医生的专业素养的差异而产生不尽相同的愈后。正如著名医学家张孝骞所言“疾病就象人的脸，没有哪两张是完全相同的。病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等，均不相同，疾病展示、自我表达、个体耐受、对治疗方法的接纳、药物的敏感性等……也均不相同”。而医生对疾病的诊断，是一个由浅入深、由表及里、去伪存真，动态分析的认识过程，是形成初步诊断，进行治疗，观察反应，肯定诊断或修正诊断甚至否定原诊断并重新作为诊断，再治疗、再观察，如此甚至不断反复的过程。基于此，我们不能对医生苛责。对医生的成长而言，是一个不断学习进步的过程，尤其是一个从医学生转向医生过程的低年资医生，我们需要有耐心，给予其时间并抱有宽容之心。对医者而言，医术可以是个不断积累的过程，但医者的仁心却是必须从立志成为一名医生的那一刻开始，就应当如影随形，成为内心的坚守。诚如医学生誓言所言：健康所系、性命相托。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，……。郎景和教授亦言：再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向你倾吐一切；再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为你可以解决一切。所以，如果医术不够高明，而又对视你如长者、如圣贤的患者缺乏仁心，医者，这个社会要拿什么尊重你！在今天，我们医者越来越注重医疗设备对疾病的诊断作用，而容易忽视对患者本身的了解。疾病总是伴随着患者的外部表现，如面容、体态、言语而变化。与患者交流，倾听其主诉，不仅是了解患者疾病的方法，也是病人舒缓其紧张情绪的途径，患者也在与医者交流的过程中，逐步建立起对医者的信赖从而积极配合医者的治疗。相比于此，那些冷冰冰的医疗设备要逊色的多。医生和公众都应该深刻领会，医学的本源是对人生命的尊重，是对人身体的爱护，是对人性的关怀，这是医生的职业使命，是医生存在的价值。帮助人类减轻痛苦、提高生命质量是医学的任务。我们不能保证治好每一位患者，但我们要保证好好治疗每一位患者。纵观本案，被告所属医生根据CT检查初步诊断原告患有右上肺癌伴肺内转移。作为在经影像学检查（显然这项检查也有赖于该检验医生的经验）后作出的初步诊断，该诊断并无不当，何况在影像检查报告单上亦载明结合临床。故对原告要求被告赔偿的诉讼请求，本院不予支持。但对一位年近古稀的老者而言，该诊断确是一种打击。在其后20多天的时间里，本案原告为其肺部阴影辗转上海多家医院进行诊疗，并为此支出交通费和医疗费。如果本案所涉被告的医生认真倾听原告主诉，观察其言行举止并辅以其它检查，审慎分析影像学诊断结论，并对影像学诊断进行说明，对原告而言，其后的损失或可避免，其精神压力或可减轻。我们不苛责作出初步诊断的医生，尤其在医患关系相较紧张，医生踌躇不前的今天，我们需要给予医者以信心，但对本案原告，给这样一位老者的精神抚慰确有必要，本院综合上述因素，酌定该精神抚慰金数额为2000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告池州市第二人民医院于本判决生效之日起十日内支付原告侯健精神抚慰金2000元；二、驳回原告侯健其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费727元，减半收取363.5元，由池州市第二人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。审判员  吴俊二〇一七年四月七日书记员  郭蕾