山东省东明县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1728民初171号原告:李超，女，汉族，住址：东明县。现住。委托诉讼代理人：李国胜（系李超之父），男，汉族，农民，住东明县。委托诉讼代理人：张洪涛，山东九洲苑律师事务所律师。被告：张保话，男，汉族，农民，住东明县。被告：安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司.住所地：菏泽市.法定代表人：龙泉，任该公司总经理。委托诉讼代理人：李聪，系该公司员工。委托诉讼代理人：仪方，系该公司员工。原告李超与被告张保话、安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李超的委托诉讼代理人李国胜、张洪涛和被告保险公司委托诉讼代理人李聪、仪方到庭参加了诉讼，原告李超和被告张保话、被告保险公司法定代表人龙泉经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李超向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、车辆损失费、精神损害赔偿金等共计15万元（暂定）；2、被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任；3、涉案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月12日10时40分许，被告张保话驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车沿东明县工业园区公路由东向西行驶至工业园区内丁字路口处时，与骑电动自行车的原告李超发生交通事故，致使原告李超和电动自行车乘坐者冷惠娟受伤，两车损坏。事故经东明县交警大队处理，被告张保话负事故的全部责任，原告李超不承担事故责任。原告李超受伤后，被送到东明县人民医院治疗，因伤情严重后转到菏泽市立医院治疗。为此原告支出了大量的医疗费，并造成了其他损失。被告张保话驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益不受侵犯，特具状起诉，请法院查明事实，依法支持原告的诉讼请求。原告李超为证明其主张，向本庭提供如下证据：1、道路交通事故认定书。证明：当事人发生交通事故的事实经过及责任划分情况，被告张保话负事故的全部责任，原告李超无事故责任。2、原告李超的住院病例、用药清单、医疗费单据。证明：原告李超因交通事故受伤住院治疗的情况。住院158天，支出医疗费144639.42元。3、原告李超的司法鉴定书、鉴定费票据。证明：原告伤情构成九级伤残；误工时间为自损伤之日起至定残日前一日；护理时间为住院期间，16天为2人护理，余时间护理人数为1人；营养时间为伤后90日，每日30元；后续治疗费10000元。支出鉴定费4200元。对于后续治疗费按照后来实际花费请求。4、原告李超及护理人员李超父母的户口本；李超与中海亚环保材料有限公司的劳动合同；中海亚环保材料有限公司的工作及居住证明；中海亚环保材料有限公司的营业执照、企业登记信息；山东省社会保障卡申领登记表；东明县渔沃街道办事处大渔沃行政村的证明。证明：(1)、原告李超是中海亚环保材料有限公司的员工，属于城镇居民，应按城镇居民的标准计算伤残赔偿金。(2)、原告李超受伤后，由父母护理；护理人长期外出打工，主要收入来源于打工，护理费应按农林牧渔业年工资标准计算。5、中海亚环保材料有限公司的工资表、扣发工资证明。证明：李超因交通事故无法正常工作从2016年8月份到2017年2月份，扣发工资总计7252.64元；具体扣发情况为：2016年8月564.09元，9月1047.6元，10月1289.35元，11月1047.6元；12月1048元，2017年1月1052元，2月1204元。6、残疾器具费票据（轮椅、拐杖、便椅）830元。证明：原告支出残疾器具费830元。7、原告的交通费票据，计1000元。证明：原告交通事故受伤后，因处理交通事故、治疗伤情、司法鉴定等支出的交通费。8、电动车损失价格评估报告及评估费票据。证明：李超的电动车损失1610元，支出评估费500元。张保话辩称，我的车投有保险，原告的损失应有保险公司承担。我给原告现行垫付费用20000元，要求依法返还。保险公司辩称，在查明涉案车辆驾驶员的驾驶证、行车证、保单，均合法有效的情况下，我公司同意在交强险赔偿限额内赔偿原告合理、合法的损失，不足部分在商业险下且有不计免赔情况下，赔偿原告的合理合法的损失，诉讼费和鉴定费和非医保用药均不属于保险责任承保范围，我公司不承担。另外我公司为原告垫付医疗费一万元，我公司要求赔偿时予以扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、被告保险公司认为原告在菏泽市立医院住院期间有挂床现象，具体为2016年10月5日至2016年11月9日；2016年11月10日至2016年12月21日。原告提供的住院病例、用药清单和住院花费票据均可证实原告实际住院158天。因此，对被告保险公司对此提出的异议不予采信。2、被告保险公司对用药清单有异议，认为原告有大量的非医保用药，如滴眼液等，要求赔偿时进行减除。但保险公司没有证据证明原告的用药系过度用药，应认定为治疗伤情所必须，对保险公司该项请求，本院不予采信。3、被告保险公司对原告鉴定的伤残等级过高，要求重新进行鉴定，在本院给予的合理期限内没有提交书面申请，视为放弃申请。且该鉴定意见系本院委托具有鉴定资质的鉴定机构按照法定程序作出的结论，本院对该鉴定意见作为有效证据予以采信。4、被告保险公司对原告提供的劳动合同的真实性有异议，认为原告提供的劳动合同红色印章编号与复印件的公章编号不相同，公司名称也不同，原告提供的劳动合同复印件加盖公章为菏泽中海亚化学有限公司，出具证明的为中海亚环保材料有限公司，两者相互矛盾。经本院核实，菏泽中海亚化学有限公司于2016年8月30日变更为中海亚环保材料有限公司，有菏泽市工商行政管理局出具的企业登记信息可以证实，本院对原告提供的劳动合同的真实性予以采信。5、被告保险公司对中海亚有限公司出具的证明有异议，认为原告李超在2015年8月被该公司录用，但是在2016年6月1才与菏泽中海亚化学有限公司签订劳动合同，并对其居住在单位无其他证据予以佐证，不应按照城镇居民计算伤残赔偿金，赔偿金应按照其户籍性质进行计算。原告李超提供的中海亚环保材料有限公司出具的证明中加盖有该公司的印章，并由证明人关坤及该公司质量管理中心主任王保超的签名予以证实，对原告李超提供的该组证据予以采信，其伤残赔偿金应按照城镇居民计算。6、被告保险公司认为原告提供的中海亚化学有限公司与中海亚环保材料有限公司出具的工资表有异议，认为该组工资表加盖公章混乱，无公司财务人员及公司负责人签字，也与中海亚环保材料有限公司出具的证明相互矛盾，原告提供的工资表显示2016年5月份至2016年7月份加盖的是菏泽中海亚化学有限公司公章，2016年8月份加盖的是中海亚环保材料有限公司公章，根据原告李超提供的菏泽市工商行政管理局出具的企业登记信息，可以证实中海亚环保材料有限公司的前身为菏泽中海亚化学有限公司，只是在2016年8月30日变更了公司名称。因此，对原告提供的工资表予以采信。7、被告保险公司对原告提供的残疾器具发票有异议，认为发票为非正规发票，也无医嘱，无法证明原告支付的真实性。因该发票加盖有菏泽福安康老年人用品专营店公章，且原告的出院记录中也有“出院后需继续患膝功能康复锻炼”的医嘱，因此，原告购买残疾器具用品进行辅助治疗具有合理性，本院对原告的该项花费予以采信。8、被告保险公司对交通费提出异议，认为原告的交通费发票没有起止地点和起始时间，根据原告的伤情及治疗情况，本院酌情认定800元。本院经审理认定事实如下：2016年8月12日10时40分许，张保话驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车沿东明县南工业园区公路由东向西行驶至肇事地点处时，与骑电动自行车的李超发生交通事故，致使李超和电动自行车乘坐者冷惠娟受伤、两车损坏。事发后，原告李超被送至东明县人民医院进行救治，后因伤情严重转至菏泽市立医院住院治疗138天。原告李超伤情经其申请本院委托，菏泽德衡司法鉴定所依法鉴定后，出具了德衡司鉴所[2017]临鉴字第57号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：被鉴定人李超道路交通事故致左侧股骨远端、髌骨骨折遗留左膝关节功能障碍属九级伤残；误工时间拟为自损伤之日起至定残日前一天；护理时间拟为伤后住院期间，住院期间一级护理期（16天）护理人员拟为2人，余时间护理人员拟为1人；营养时间拟为伤后90天（营养费用建议30元/天）；后续治疗费用预计需人民币10000元左右。原告李超为此支付鉴定费4200元。原告李超于2017年3月3日至2017年3月23日在菏泽市立医院住院20天进行后续治疗，花去医疗费23324.50元。原告李超受伤后，由其父亲李国胜和母亲邢金荣护理，李国胜和邢金荣的身份均为农民，农忙时从事农业生产，余时间外出打工。原告李超系中海亚环保材料有限公司员工。原告李超的电动自行车损失经原告申请本院委托，山东众信价格评估拍卖有限公司依法评估后，作出了鲁众信评字（2017）第H017号价格评估报告，认定原告的车辆损失价值为1610元，原告为此支出了评估费500元。事故后经菏泽市公安局交通警察支队东明大队依法勘验后作出了第2016539号《道路交通事故认定书》，认定被告张保话承担本次事故的全部责任，原告李超无事故责任。本案肇事车辆鲁Ｒ×××××号轿车在被告保险公司处投保有机动车强制保险、商业第三者责任险（不计免赔险），商业第三者保险限额为1000000元。本次事故发生在各保险合同约定的保险期间内。本次事故的成因为，被告张保话驾驶车辆时观察不够、未保证安全车速、行径路口未确保安全。事故发生后，被告张保话为原告李超垫付费用20000元，被告保险公司为原告李超垫付医疗费用10000元，因本次事故造成李超和冷惠娟两人受伤，被告保险公司请求在交强险范围内优先赔付原告李超的损失，冷惠娟表示同意（另案已查明）。另外，在案件审理中，原告李超依法增加了诉讼请求，将原诉请15万元，增加至34万元，并依法交纳了诉讼费用。另外，2015年度山东省农、林、牧、渔业收入标准为53758元，2015年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元。本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。原告李超与被告张保话发生交通事故，东明县交警大队作出第2016539号道路交通事故认定书，认定被告张保话负此事故的全部责任，原告李超无事故责任。原、被告对该事故认定书均无异议，本院对其效力予以认定。《中华人民共和国侵权法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。原告李超要求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、车辆损失费、精神损害赔偿金等诉讼请求，符合法律规定，本院应予支持。原告李超的损失情况为：1、医药费、诊疗费及住院费:144639.42元，有医院病历、用药清单、门诊票据、诊断证明等证据证明，本院予以认定。2、误工费7252.64元；3、护理费：53758元/年÷365天×（138+16）天=22681.46元；53758元/年÷365天×20天=2945.64元；合计25627.1元；4、住院伙食补助费：80元×158天=12640元；5、残疾赔偿金、精神抚慰金：31545元/年×20年×20%=126180元；2000元，合计128180元。6、营养费：90天×30元=2700元；7、残疾辅助器具费830元；8、交通费800元。9、鉴定费、评估费：4200元+500元=4700元；10、电动车损失费1610元。综上，原告的各项损失共计328979.16元。参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任险限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告张保话驾驶的车辆即本案肇事车辆鲁Ｒ×××××号轿车在被告保险公司投保有机动车强制险及商业第三者责任险且不计免赔，依照法律规定及保险合同约定，原告李超的损失，应由被告保险公司在交强险各分项限额内先行赔付，不足的部分由被告保险公司在商业第三者责任险范围内进行赔付，仍不足的部分由被告张保话负担。因本次事故造成李超和冷惠娟两人受伤，被告保险公司请求在交强险赔偿范围内优先赔偿原告李超的损失，且冷惠娟表示同意，因此，本院在交强险限额内不再为两位伤者划分比例，由保险公司在交强险限额内优先赔付李超的损失，对于本案李超超出交强险范围内的其他损失，可在保险公司商业险范围内由保险公司予以赔付。故，被告保险公司应在交强险各分项限额内先行赔付原告各项损失为：111610元，含：1、医疗费项下10000元；2、伤残赔偿金项下110000元;3、财产损失项下：1610元。被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告各项损失为：202669.06元。原告李超剩余的损失4700元（即鉴定费+电动车评估费）因该项损失非属被告保险公司赔偿范围，原告李超的该项损失应由被告张保话负担。被告保险公司已经为原告李超先行垫付医疗费用10000元，被告张保话为原告李超垫付费用20000元，二被告在履行各自的赔偿责任时，折抵其已垫付费用后，应由被告保险公司赔偿原告李超各项损失314279.06元；由原告李超返还被告张保话15300元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条，并参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告保险公司在交强险限额内赔偿原告李超医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、电动车损失费、住院伙食补助费、交通费等共计111610元。在商业第三者责任险范围内赔偿原告李超202669.06元。二、原告李超返还被告张保话垫付费用15300元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决书生效后七日内履行完毕。如果未在本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6400元，由被告张保话负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  黄春峰审 判 员  赵相旗人民陪审员  张凤顺二〇一七年四月二十四日书 记 员  邢志立