江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0282民初5191号原告：郑耀中，男，1940年3月18日生，汉族，住常州市武进区。委托诉讼代理人：邹建国，宜兴市丰义法律服务所法律工作者。被告：江苏杭钢精密铝业有限公司，住所地溧阳市上黄镇工业集中区飞跃路5号。统一社会信用代码91320481086951703T。法定代表人：张永宁，该公司总经理。委托诉讼代理人：童慧、沈施，江苏顺邦律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市溧城镇南大街76号，组织机构代码83754508-8。负责人：王益斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘翔洲，该公司员工。委托诉讼代理人：周芸蕾，江苏麒凯律师事务所律师。原告郑耀中与被告江苏杭钢精密铝业有限公司（以下简称杭钢公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司溧阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，依法由审判员陈智适用简易程序，于2017年3月1日公开开庭进行了审理。原告郑耀中的委托诉讼代理人邹建国、被告杭钢公司的委托诉讼代理人童慧、被告保险公司的委托诉讼代理人潘翔洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑耀中诉称：2015年8月18日，杭钢公司驾驶员曹玉良驾驶苏Ｄ×××××号车（该车投保交强险及三者险），沿宜兴市240省道由南往北行驶至32.4公里处，与前方郑耀中驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。原告被送至医院治疗，现治疗基本结束。事故发生后，就相关赔偿事宜均未达成协议。故向法院起诉，要求被告赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车损等损失276864.72元，扣除杭钢公司已付129800元，尚应赔偿149064.72元。被告保险公司辩称：本起事故交警部门没有作出事故责任认定，没有对原告驾驶的电动三轮车是否属于机动车作出认定，经其司调查原告在机动车道突然转弯导致事故发生，原告存在明显的过错行为，其过错行为与事故发生、原告受伤存在必然的因果关系，其驾驶的电动三轮车即使属于非机动车也应承担部分事故责任。对医疗费中2016年8月2日至2016年8月6日宜兴市中医医院住院费用其司认为属于治疗眩晕病，而眩晕病系原告颈椎褪变，颈椎接盘突出并致气不行血造成，与本次交通事故无关，并且在出院记录中医院也没有认为该次住院治疗与交通事故有任何关联。医疗费中白蛋白系原告自行外购药物，没有正式票据，并且其价格没有标准的依据，对白蛋白费用其司不予认可。其余医疗费按保险合同约定、依据常州市中院调查结论要求扣除10%非医保用药，不承担诉讼费、鉴定费，其他质证时发表。被告杭钢公司辩称：对交警大队出具的道路交通事故证明无异议，对原告赔偿数额在质证时发表意见。保险公司要求扣除10%非医保用药没有法律依据，同时保险公司应承担诉讼费、鉴定费。其司垫付了13万元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2015年8月18日10时25分左右，曹玉良驾驶苏Ｄ×××××重型普通货车沿宜兴市240省道由南往北行驶至32.4公里处，与前方郑耀中驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成郑耀中受伤、两车损坏的交通事故。2015年10月7日，宜兴市公安局交通警察大队作出道路交通事故证明，经调查：因无法查清事发时郑耀中驾驶的电动三轮车的动态情况，从而无法确认当事人曹玉良与郑耀中在该起事故中的事故责任。事故发生后，郑耀中被救护车送至宜兴市中医医院住院治疗，被诊断为：1.重型颅脑损伤：广泛脑挫伤、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、左耳廓挫裂伤；2.双额颞慢性硬膜下血肿；3.胸部损伤：双肺部损伤、双侧胸腔积液、双侧多发性肋骨骨折；4.L1-L3右侧横突骨折；5.高血压病2级（极高危）。至2015年10月30日好转出院。2016年8月2日再次入住宜兴市中医医院，诊断为1.脑动脉供血不足.2.高血压病1级，至同年8月6日出院，包括复诊，共支付医疗费208046.82元［其中包括2015年8月27日白蛋白费用3600元（6支）、2015年10月2日白蛋白费用1200元（2支），均有宜兴市中医医院医疗证明章及医生签名］。住院期间，因伤势较重，雇佣宜兴市互邦后勤保障托管服务有限公司护工孙梅芳护理74天，每天130元，支付护理费9620元。另查明：曹玉良驾驶的苏Ｄ×××××号重型普通货车系杭钢公司所有，曹玉良系该公司驾驶员。该车有道路运输证（2014年1月3日至2017年1月3日）、道路运输经营许可证（2014年1月3日至2018年1月2日）、曹玉良持有道路运输从业人员从业资格证（2014年11月7日至2020年11月7日）。苏Ｄ×××××号货车在保险公司投保交强险，商业三者险50万元及不计免赔，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，杭钢公司已支付费用130000元（其中129800元系费用，200元系支付的救护车费）。又查明：发生交通事故后，因郑耀中电动三轮车受损，保险公司认可损失为500元。审理中，经郑耀中申请，本院委托，无锡精神卫生中心司法鉴定所于2016年10月3日出具法医精神病鉴定意见书，评定被鉴定人郑耀中2015年8月18日交通事故受伤引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合症）”，与本次事故引发的脑外伤存在直接关联关系，其精神损伤残情目前符合《道标》（GB/18667-2002）十级伤残的评定条件。2016年12月14日，宜兴市中医医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定郑耀中双侧多发性肋骨骨折（左侧第2-6、10肋骨及右侧第6、10-12肋骨骨折），评定为九级伤残。同时建议给予一人护理90日、营养90日。为此，郑耀中支付鉴定费5204元。上述事实，有道路交通事故证明、曹玉良驾驶证、杭钢供公司苏Ｄ×××××货车行驶证、保险证、医疗病历、入院记录、出院记录、医疗费票据、用药清单、护理费票据、司法鉴定意见书及票据、本院谈话笔录及庭审笔录等证据在卷佐证。对郑耀中的诉讼请求，经杭钢公司、保险公司质证，本院综合审查、分析后认为，郑耀中的医疗费208246.82元（包括救护车费200元），均提供了医院病历、出院记录、票据、用药清单，本院予以确认；对保险公司提出的2016年8月2日住院费7259.11元系治疗眩晕病不予认可、白蛋白费用4800元不予认可，应扣除10%非医保用药的主张，因张耀中发生交通事故系重型颅脑损伤，其在2016年8月2日治疗脑动脉供血不足，即眩晕病—气不行血，属正常治疗，并无不当；郑耀中因病情需要，经医生认可，使用部分白蛋白，应无不当；保险公司要求扣除10%非医保用药，并未向本院提供非医保用药的清单及在医保范围内可替代药品，且医生用药，并未向患者说明哪些是非医保用药，也并不受杭钢公司控制，故对保险公司的主张，本院不予支持；郑耀中提出的住院伙食补助费77天*18元计1386元、营养费90天*18元计1620元，均符合本地标准，予以认定；郑耀中提出的护理费10580元（住院期间74天*130元计9620元，出院后16天*60元/天计960元），因郑耀中伤情较重，家属请宜兴市互助后勤保障托管服务有限公司护工孙梅芳护理合理，实际支出的护理费应予支持；郑耀中提出的伤残赔偿金40890.3元（5年*37173*22%）、精神抚慰金11000元，符合法律规定及本地标准，予以认定；郑耀中提出的交通费2000元，本院按照郑耀中住院天数等因素考虑，酌情认定1000元；郑耀中提出的车损1000元，因未提供相关证据，保险公司认可500元，故本院认定500元。以上认定郑耀中本次损失为275223.12元。本院认为，公民享有生命健康权及财产权。杭钢公司的苏Ｄ×××××重型普通货车与郑耀中驾驶的有脚踏装置的电动三轮车发生交通事故，因无法查清郑耀中驾驶的电动三轮车的动态情况，从而交警部门无法确认苏Ｄ×××××车驾驶员曹玉良与郑耀中在该起事故中的事故责任。因曹玉良驾驶的系机动车，郑耀中驾驶的有脚踏装置的电动三轮车属于非机动车，机动车与非机动车发生交通事故，无证据证明非机动车有责任的，由机动车方承担全部责任，故本院确认苏Ｄ×××××重型普通货车驾驶员曹玉良承担本起事故全部责任，郑耀中不承担事故责任。对本起事故郑耀中的损失，应先由苏Ｄ×××××车投保的保险公司在交强险限额内承担，不足部分由保险公司在苏Ｄ×××××车投保的商业三者险内承担。故郑耀中损失275223.12元，由保险公司在交强险范围内承担73970.3元，在商业三者险范围内承担201252.82元。杭钢公司垫付费用130000元，视为代保险公司垫付，由保险公司予以返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿郑耀中损失275223.12元，其中支付郑耀中145223.12元，支付杭钢公司130000元。以上款项均汇入江苏省宜兴市人民法院官林人民法庭帐户（开户名称：宜兴市人民法院官林人民法庭；账号3202231901201000052115；开户行：江苏宜兴农村商业银行官林支行）。若保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回郑耀中的其他诉讼请求。本案案件受理费减半收取573元，鉴定费5204元，合计5777元，由郑耀中负担10元，杭钢公司负担5767元。杭钢公司应负担的款项已由郑耀中垫付，杭钢公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给郑耀中。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按当事人的人数提供副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 陈 智二○二○一七年四月六日书记员 陈思思