四川省金堂县人民法院 行 政 判 决 书 （2017）川0121行初44号 原告谭显明，男，1966年11月29日出生，汉族，住成都市青白江区。 委托代理人朱晓兵，四川青平律师事务所律师。 被告成都市青白江区医疗保险事业管理局，住所地成都市青白江区怡湖西路118号。 法定代表人陈静，局长。 委托代理人冯红兵，四川达和律师事务所律师。 委托代理人施煜，男，1979年11月6日出生，汉族，住成都市青白江区。 第三人中铁八局集团桥梁工程有限责任公司兴桥机械分公司，住所地四川省成都市青白江区青华东路173号。 法定代表人侯志强，经理。 委托代理人杨斌，男，1987年5月7日出生，汉族，住成都市青白江区，中铁八局集团桥梁工程有限责任公司职工。 委托代理人陈申豪，男，1968年5月10日出生，汉族，住成都市青白江区，中铁八局集团桥梁工程有限责任公司兴桥机械分公司职工。 原告谭显明不服被告成都市青白江区医疗保险事业管理局（以下简称青白江区医保局）审核支付工伤保险待遇的行政行为，向本院提起行政诉讼。本院于2017年3月16日立案后，于2017年3月24日向被告青白江区医保局送达了起诉状副本及应诉通知书。因中铁八局集团桥梁工程有限责任公司兴桥机械分公司（以下简称兴桥机械分公司）与本案被诉行政行为具有法律上的利害关系，本院于2017年3月23日依法通知其为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2017年4月19日公开开庭审理了本案，原告谭显明及其委托代理人朱晓兵，被告青白江区医保局局长陈静及被告青白江区医保局的委托代理人冯红兵、施煜，第三人兴桥机械分公司的委托代理人杨斌、陈申豪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，按照《工伤保险条例》及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》的规定，原告应该获得伤残补助金47133元。但被告以其它渠道支付52410元为由，实际未向原告拨付。原告认为，被告应按照工伤保险待遇足额支付原告伤残补助金47133元。请求法院判令：1.被告支付一次性伤残补助金47133元；2.被告承担诉讼费用。 原告向本院提交了如下证据、依据： 1.原告的身份证复印件； 2.被告的组织机构代码证、第三人的工商登记资料； 3.成都市公安局青白江区分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（第1505869号）； 4.原告出院病情证明书； 5.成都市人力资源和社会保障局作出的《认定工伤决定书》（编号：[2016]08-319号）； 6.成都市劳动能力鉴定委员会于2017年1月9日作出的《成都市劳动能力鉴定结论书》（成劳鉴字【2016】9100号）； 7.第三人向被告提交并由被告审核的《成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表》； 8.第三人向被告提交并由被告审核的《成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付审批表》； 9．成都市青白江区人民法院作出的（2016）川0113民初2792号民事判决书及民事裁定书； 10.《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》； 11.《成都市人民政府转发省政府关于贯彻的实施意见的通知》（成府发〔2004〕3号）。 被告辩称，兴桥机械分公司职工谭显明于2015年9月18日从车间到更衣室途中被货车撞伤，2016年10月31日被认定为工伤。根据成都市青白江区人民法院（2016）川0113民初2792号民事判决，谭显明获得残疾赔偿金52410元。根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条、《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》（川人社函[2014]1215号）的规定，社会保险经办机构应当采取补差方式支付工伤保险相关待遇。本案原告已获得第三方赔偿的残疾补偿金52410元，而根据《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条规定计算一次性伤残补助金为47133元，因此，谭显明获得的第三方赔偿的残疾补助金高于一次性伤残补助金，故工伤保险基金不再支付其一次性伤残补助金。综上，被告已履行了法定职责，请求法院判决驳回原告诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据、依据： 1．《工伤保险条例》（2010年修订）； 2．《成都市人民政府转发省政府关于贯彻的实施意见的通知》（成府发〔2004〕3号）； 3.四川省人力资源和社会保障厅于2014年12月23日作出的《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》（川人社函[2014]1215号）； 4.谭显明的成都市社会保险个人参保缴费证明、工伤保险缴费明细； 5.被告向谭显明拨付劳动能力鉴定费的《成都市工伤保险待遇拨付确认单》； 6.第三人向被告提交并由被告审核的《成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表》； 7.第三人向被告提交并由被告审核的《成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付审批表》； 8.劳动能力鉴定费票据三份； 9.检查报告单； 10.告知书； 11.第三人造成事故伤害赔偿情况说明； 12.成都市人力资源和社会保障局作出的《工伤认定申请受理决定书》（编号：[2016]08-319号）、《认定工伤决定书》（编号：[2016]08-319号）、《成都市劳动能力鉴定结论书》； 13.谭显明的身份证复印件、中国工商银行银行卡、成都社会保险卡复印件； 14.成都市公安局青白江区分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（第1505869号）； 15.成都市青白江区人民法院作出的（2016）川0113民初2792号民事判决书； 16.成都市社会保险事业管理局于2015年6月4日作出的《关于2015年度社会保险经办业务使用上一年职工平均工资有关问题的通知》（成社办〔2016〕19号）。 第三人答辩称，第三人依法为员工缴纳了社会保险，已履行了法定义务。 第三人未向本院提交证据、依据。 经庭审质证，原告对被告提供的第1、16项依据无异议；对第4-5、7-15项证据均无异议；对第2、3项证据的真实性和关联性无异议，但认为不应适用；对第6项证据的的真实性无异议，但认为适用法律、法规错误。第三人对被告的证据、依据均无异议。被告、第三人对原告提供的证据、依据的真实性均无异议，但认为不能证明被告采取补差原则进行赔付是错误的。 本院对证据、依据作如下确认：对原告提供的第1-9项证据、被告提供的第4-15项证据，本院予以确认；对被告提供的第1、16项依据，于本案具有可适用性；对原告提供的第10-11项依据以及被告提供的第12、13项依据，本院对其真实性予以确认，上述规范是否适用于本案，将在实体评判部分一并评说。 根据原、被告的陈述及采信的证据，本院审理查明以下事实: 谭显明系第三人兴桥机械分公司职工，第三人在被告处为谭显明办理了工伤保险。2015年9月18日，谭显明从车间到更衣室更换衣服途中，被货车撞伤。2016年10月31日，成都市人力资源和社会保障局作出[2016]08-319号认定工伤决定书，认定谭显明所受伤害为工伤。2017年1月9日，成都市劳动能力鉴定委员会作出成劳鉴字【2016】9100号成都市劳动能力鉴定结论书，认定被鉴定人谭显明工伤致残程度为玖级。2017年1月19日，成都市青白江区人民法院作出（2016）川0113民初2792号民事判决，确定谭显明应获得因交通事故造成的残疾赔偿金52410元。第三人兴桥机械分公司就谭显明的工伤向被告提交了《成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表》（以下简称《伤残补助金审批表》），2017年2月14日，被告参照《实施意见》第十条规定的补足原则，作出《伤残补助金审批表》（此表一式二份，医疗保险机构、工伤职工所在单位各一份，并加盖被告青白江区医保局工伤保险专用章）。《伤残补助金审批表》确认：谭显明的伤残补助金为5237元×9月＝47133元，扣除其它渠道支付的52410元，实际拨付0元。原告不服，认为被告应当支付工伤保险待遇，遂诉至本院。 另查明，谭显明发生工伤前12个月的月平均缴费工资为5237元。 本院认为，根据《工伤保险条例》（2010修订）第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”的规定，被告具有审核支付工伤保险待遇的行政职权。因第三人在被告处为谭显明办理了工伤保险，期间谭显明受伤，且被依法认定为工伤，故被告应依法审核并支付谭显明的工伤保险待遇。原、被告对本案查明的事实均无异议，只是对被告参照省政府《实施意见》第十条关于“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关的待遇标准的，用人单位或社保经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社保经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。”规定的补足原则，对谭显明的工伤保险待遇进行核定存在争议。根据《工伤保险条例》（2010修订）第三十七条第（一）项“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资”的规定，被告应向原告支付伤残补助金47133元（5237元×9个月）。现被告未向原告支付伤残补助金。被告认为，因第三方责任造成工伤，社会保险经办机构应当采取补足方式支付工伤保险相关待遇，本案原告已获得第三方赔偿的残疾赔偿金，故被告在拨付工伤保险待遇时依法应扣除上述款项。本院认为，本案中，谭显明因第三方侵权受伤，产生了两个不同的法律关系，即工伤保险关系与第三方侵权法律关系。原告基于侵权责任从第三方获得的是残疾赔偿金，并非工伤保险待遇从国家和社会获得物质帮助的一次性伤残补助金。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款关于“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，原告在获得第三方的侵权赔偿后，要求被告按工伤保险支付足额的工伤保险待遇，符合法律规定。被告的上述主张于法无据，本院不予支持。故原告要求被告向其足额支付其依法应享受的伤残补助金47133元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下： 被告成都市青白江区医疗保险事业管理局于本判决生效之日起二十日内向原告谭显明支付伤残补助金47133元。 案件受理费50元，由被告成都市青白江区医疗保险事业管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  罗宝珊 人民陪审员  王太华 人民陪审员  兰 宇 二〇一七年四月二十三日 书 记 员  易斯烊 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。