上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初7428号原告：徐怡，女，1956年9月1日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：陈倩雅，北京天驰君泰律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：戚诚伟，北京天驰君泰律师事务所上海分所律师。被告：上海天天新报传媒有限责任公司，住所地上海市静安区。法定代表人：薛沛建，董事长。委托诉讼代理人：王李钢，男。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：李冬涛，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告徐怡与被告上海天天新报传媒有限责任公司(以下至判决主文前简称天天新报公司)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐怡的委托诉讼代理人陈倩雅、被告天天新报公司的委托诉讼代理人王李钢、被告太平洋公司的委托诉讼代理人李冬涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐怡向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币58,152.94元(以下币种相同)、医疗辅助器具费2,130元、住院伙食补助费270元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金105,924元、护理费5,400元(40元/天×135天)、营养费4,200元(40元/天×105天)、交通费500元、衣物损失费300元、鉴定费2,080元、律师费5,000元，上述费用要求被告太平洋公司在交强险及商业险限额内承担先行赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于保险部分要求被告天天新报公司承担全部赔偿责任。事实和理由：2015年1月25日12时30分许，被告天天新报公司员工韩健生驾驶牌号沪MJXX**小客车在上海市浦东新区锦和路99弄小区内倒车时，将正常步行的原告撞倒，致原告受伤。经交警部门认定，韩健生承担事故全部责任。被告太平洋公司系沪MJXX**车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为100万元，事故发生于保险期间内。2016年2月经司法鉴定，原告构成XXX伤残，给予一期休息180日，护理90-120日，营养90日，二期休息30日，护理15日，营养15日。事发后，被告天天新报公司为原告垫付的医疗费等共计63,022.94元，同意在本案中一并处理，返还给天天新报公司。关于43,367.90元的住院医疗费存根联，认可被告天天新报公司所述。原告通过自身投保的人寿保险获得的医疗费理赔款17,280元，系原告应当获取的利益，与交通事故保险理赔无关，不应扣除。天天新报公司辩称，对交通事故发生经过、责任认定、肇事车辆投保情况、原告伤残等级及休息、护理、营养期限无异议，韩健生系本被告员工，事发时系履行职务行为。同意被告太平洋公司承担保险赔偿责任，超出及不属于保险部分由本被告依法承担赔偿责任。事发后本被告为原告垫付的医疗费等共计63,022.94元，要求在本案中一并处理，返还给本被告。关于43,367.90元的医疗费存根联，本被告按原告指令将该票据原件交给人寿保险理赔，人寿保险理赔完后遗失原件，原告重新调取了盖有医院财务证明专用章的存根联交给本被告，本被告将该票据金额的钱款交给原告，该存根联及另一张12,594.54元的住院医疗费单据与两份理赔决定书是相吻合的。对原告主张的各项费用意见：医疗费，无异议，原告通过其自身投保的人寿险获得的理赔款不应扣除，应予赔偿，非医保部分要求法院依法处理；鉴定费、律师费，无异议，同意赔偿；其余费用意见与被告太平洋公司意见一致。太平洋公司辩称，对交通事故发生经过、责任认定、肇事车辆投保情况、原告伤残等级及休息、护理、营养期限无异议，同意依法承担保险赔偿责任。对原告主张的各项费用意见：医疗辅助器具费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金，无异议；医疗费，金额无异议，但医疗费存根联43,367.90元不予认可，应予扣除，具体由法院依法处理，另，原告通过自身投保的人寿险获得的理赔款17,280元应予扣除，该部分损失已得到填平，不应再次赔偿，非医保部分应予扣除；护理费，认可按40元/天计算一期105天+二期15天为4,800元；营养费，认可按30元/天计算105天为3,150元；交通费、衣物损失费，分别酌情认可300元、200元；鉴定费、律师费，不属于保险赔偿范围。本院经审理认定如下事实：原、被告一致认可的交通事故经过及责任认定、沪MJXX**车辆保险情况、原告伤残等级及休息、护理、营养期限、被告天天新报公司为原告垫付相关费用情况，本院予以确认。事发后原告通过自身投保的人寿险获得医疗费理赔款17,280元，两份理赔决定通知书分别载明账单金额43,367.90元、实赔金额13,720元及账单金额12,594.54元、实赔金额3,560元。审理中，被告天天新报公司提供为原告垫付的医疗费单据一组，其中一张住院费票据金额12,594.54元，一张盖有医院财务证明专用章的住院费存根联金额43,367.90元本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据事故责任认定，被告天天新报公司员工韩健生负事故全责，原告据此要求被告天天新报公司承担全部赔偿责任，依法有据，本院予以支持。原、被告均同意被告太平洋公司在保险限额内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以采纳。原告、被告天天新报公司均同意垫付费用予以返还，本院予以照准。关于具体赔偿项目及数额，本院认定如下：双方一致认可的医疗辅助器具费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金，本院予以确认；医疗费，关于存根联43,367.90元，该存根联盖有医院的财务证明章，且与理赔决定通知书所载账单金额相符，原告、被告天天新报公司称保险公司理赔后遗失原件而补开单据，具有较高的可信度，本院予以采信，并认定该笔医疗费为原告医治所发生，关于原告通过自身投保的人寿险获得的理赔款，该理赔款系原告付出对价获得的利益，与交通事故侵权无关，不应扣除，关于非医保部分，亦为原告医治的合理支出，应予赔偿，故对原告主张的医疗费，本院予以全额支持；交通费、衣物损失费，原告就该二项费用主张之金额未提供相应证据予以证明，本院难以支持，被告主张之金额，尚属合理，本院予以采纳；护理费、营养费、鉴定费、律师费，经查，原告对该几项费用之主张，依法并无不当，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告徐怡精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金105,000元、医疗费10,000元、衣物损失费200元，合计120,200元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告徐怡医疗费48,152.94元、医疗辅助器具费2,130元、住院伙食补助费270元、残疾赔偿金924元、护理费5,400元、营养费4,200元、交通费300元，合计61,376.94元；三、被告上海天天新报传媒有限责任公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐怡鉴定费2,080元、律师费5,000元，合计7,080元；四、原告徐怡应于本判决生效之日起十日内返还被告上海天天新报传媒有限责任公司63,022.94元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,904元，减半收取计1,452元，由被告上海天天新报传媒有限责任公司负担980元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担472元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  储刘明二〇一七年四月十二日书记员  丁 叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。