贵州省遵义市播州区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）黔0321民初1484号 原告：张晓欢，女，汉族，1968年9月10日出生，贵州省遵义市人，住遵义市播州区， 委托诉讼代理人：牟正伦，遵义市红花岗区北京路法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：万文宇，男，汉族，1966年12月4日出生，贵州省遵义市人，住遵义市播州区，与原告系配偶关系。 被告：遵义市播州区团溪镇中心卫生院，地址：遵义市播州区团溪镇和平路，统一社会信用代码：125203214294416185。 法定代表人：曾永华，职务：院长。 委托代理人：王朝庆，男，汉族，1973年1月1日出生，贵州省遵义市人，住遵义市播州区，该卫生院职工。 委托代理人：陈益刚，遵义市播州区团溪法律服务所法律工作者。 本院立案受理原告张晓欢诉被告遵义市播州区团溪镇中心卫生院（以下简称团溪卫生院）医疗损害赔偿责任纠纷一案后，依法由审判员彭仕康适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张晓欢及其委托诉讼代理人牟正伦、万文宇，被告团溪卫生院的委托诉讼代理人王朝庆、陈益刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告张晓欢诉称：我和丈夫万文宇都是团溪镇中学的教师，属再婚家庭，由于国家计生政策的放宽，想生育一个孩子。2016年5月11日，到团溪卫生院做孕前优生健康检查，结果是“符合生育条件，可以生育”，我们于2016年5月17日早上到团溪卫生院行取环术，术后发生疼痛，于是办理了住院手续，当晚12时左右，在我的强烈要求下转至遵义医学院附属医院住院治疗，并立即进行手术，于6月20日出院，诊断为“1、弥漫性腹膜炎，2、腹腔重度感染，3、小肠穿孔，4、子宫穿孔，5、慢性支气管炎”。2017年1月12日经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：“部分肠切除为伤残9级，致子宫穿孔修补为伤残十级，误工期评定90-120日，护理期评定为45-60日、营养期为60-120日”。为维护我的合法权益，诉至法院，请求：一、判决被告团溪卫生院立即赔偿因医疗事故给我造成的经济损失458962.24元（其中医疗费6522.68元、误工费4391元、护理费17000.00元、营养费12000.00元、住院伙食补助费12000.00元、伤残赔偿金九级98318.56元，十级5000元，鉴定费1200.00元，精神抚慰金含做试管婴儿费用10万元共计300000.00元），交通费2000.00元，赡养费500元，共计458962.24元；二、案件受理费由团溪卫生院承担。 被告团溪卫生院辩称：对原告的损失深表歉意，原告在住院治疗期间，我院垫付了63000.00元，请求予以扣减。对医疗费无异议；原告请求的误工费是原告所称的超课时费，无法律依据，不认可；对三期鉴定有异议，护理费可按照实际住院天数计算，按照居民服务业的标准计算；营养费无医嘱，但可以请求法院酌情考虑一部分；住院伙食补助费按照实际住院天数，每天100元计算；伤残赔偿金、鉴定费及赡养费无异议；精神抚慰金过高，可在1-2万范围内考虑，试管婴儿费用不认可；交通费请法院酌定。结合本案实际情况，我方承担70%赔偿责任较为公平。 经审理查明：原告张晓欢与丈夫万文宇系再婚家庭，因国家计生政策的放宽，双方欲生育共同的子女。2016年5月11日，原告张晓欢到被告团溪卫生院做孕前优生健康检查，结果是“符合生育条件，可以生育”。原告于2016年5月17日早上到团溪卫生院行取环术，术后发生疼痛，于是办理了住院手续，当晚12时左右，转至遵义医学院附属医院住院治疗，并进行手术，于2016年6月20日出院，诊断为“1、弥漫性腹膜炎，2、腹腔重度感染，3、小肠穿孔，4、子宫穿孔，5、慢性支气管炎”。原告所受之损伤经遵义市医学会2016年8月26日鉴定，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2017年1月12日原告之伤经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：“致部分肠切除为九级伤残，致子宫穿孔修补为十级伤残。误工期评定90-120日，护理期评定为45-60日、营养期评定为60-120日”。原告张晓欢支付了鉴定费1200.00元。 另查明，原告张晓欢系团溪镇中学的教师，其在住院治疗期间，单位未扣工资，但课时费和绩效工资4391.00元未发放。原告张晓欢的被扶养人为其母蒋国书，扶养人有4人。 另查明，原告张晓欢从2016年5月17日在被告团溪卫生院办理住院手续，后转至遵义医学院附属医院住院治疗，于2016年6月20日出院，共计住院34天。原告张晓欢在住院治疗期间，被告团溪卫生院为其垫付了63000.00元医疗费，原告张晓欢请求的医疗费6522.68元中5987.50元为在团溪镇天天好大药房购买的阿胶、蛋白质粉、多种维生素等保健品。 上述事实，有双方当事人的陈述，遵义市医学院附属医院疾病证明书、出院记录，医疗费发票，购物发票，收条，遵义市医学会遵义医鉴[2016]99号医疗事故技术鉴定书，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心遵医鉴[2016]临鉴字第4911号鉴定意见书，鉴定费发票，播州区团溪镇中学出具的证明，播州区团溪镇农庄村村民委员会出具的证明等证据在卷佐证，且经庭审举证、质证，足以认定。 本院认为：2016年5月10日上午9时，原告张晓欢因想生育子女到被告团溪卫生院行取环术，术后腹痛，当日15时，被告团溪卫生院以“取环术后，腹痛原因待查”收入院，5月18日上午6时因病情加重转入遵义医学院附属医院，经诊断为1、弥漫性腹膜炎，2、腹腔重度感染，3、小肠穿孔，4、子宫穿孔，5、慢性支气管炎，2016年8月26日经贵州省遵义市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室鉴定，原告张晓欢取环术后所致损伤与医方的医疗行为有因果关系，属于四级医疗事故，医方承担主要责任。双方当事人对医疗事故鉴定意见不持异议，均同意按此鉴定意见作为处理本案的依据，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，被团溪卫生院应当对诊疗行为给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。结合医方承担主要责任的鉴定，本院确定由被告团溪卫生院承担85%的责任，原告自行承担15%的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告作为赔偿权利人，有权要求赔偿义务人被告团溪卫生院赔偿其经济损失和精神损害。 根据相关法律、法规的规定，结合原告的请求，本院依法认定原告的各项损失如下： 1、医疗费，原告花去医疗费45976.01元，其中包括在被告团溪卫生院和遵义医学院附属医院的门诊检查处置费535.51元，在遵义医学院附属医院的医疗费45440.50元，被告为原告垫付了63000.00元。原告请求的6522.68元医疗费中有5987.5元是在药店购买阿胶，维生素等保健品产生的费用，无相关医嘱，不应作为医疗费计算。2、误工费，根据原告提供的证明，原告住院治疗期间，原单位并没有停发工资，但未发放课时费和绩效奖金，该笔费用为4391.00元，结合原告提供的团溪镇中学的证明，本院予以认可。3、护理费，根据原告护理的评定期限，本院按照60日计算，参照居民服务业务标准为5624.22元（34214.00元/年÷365天×60天）。4、营养费，根据原告营养期的评定期限，本院按照100日进行计算，每天30元，为3000元。5、住院伙食补助费按照原告实际的住院天数为34天，每天100元，共计3400.00元。6、残疾赔偿金103318.56，原告请求按九级24579.64元/年×20年×20%+十级5000.00元计算，被告无异议，予以支持。7、鉴定费1200.00元，被告无异议，予以支持。8、精神抚慰金，原告请求30万元过高，根据本案实际情况，原告所受的损伤给原告受孕带来极大的风险，本院酌情支持80000.00元。9、交通费，根据本案实际情况，本院酌情支持1000.00元。10、被抚养人生活费，原告请求500元，被告无异议，本院予以支持。以上各项损失共计248409.79元。 原告张晓欢在本案中的损失为248409.79元，精神抚慰金80000.00元已按照过错程度明确由被告团溪卫生院承担外，余款168409.79元还应按照承担责任的比例由被告团溪卫生院承担143148.32元（85%），由原告张晓欢自行承担25261.47元（15%）。本案事故发生后，被告团溪卫生院已支付给原告现金63000.00元，应予扣除，即被告团溪卫生院还应支付原告张晓欢各项损失共计160148.32元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 被告遵义市播州区团溪镇中心卫生院在判决生效后十日内赔偿原告张晓欢因医疗损害导致的各项损失共计160148.32元（大写壹拾陆万零壹佰肆拾捌元叁角贰分）。 案件受理费减半收取1298.00元，被告遵义市播州区团溪镇中心卫生院承担771.00元，原告张晓欢自行承担528.00元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本；还应在上诉期满后七日内向本院预交案件上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，则本判决发生法律效力。 本判决书发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的同级人民法院申请强制执行。 审判员  彭仕康 二〇一七年四月二十六日 书记员  任 娟