贵州省遵义市播州区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）黔0321民初1486号 原告：周洪琴，女，汉族，1968年12月8日出生，贵州省遵义市人，住遵义市播州区， 委托诉讼代理人：陈友福，遵义市播州区尚嵇法律服务所法律工作者。 被告：遵义市播州区团溪镇中心卫生院，地址：遵义市播州区团溪镇和平路，统一社会信用代码：125203214294416185。 法定代表人：曾永华，职务：院长。 委托诉讼代理人：王朝庆，男，汉族，1973年1月1日出生，贵州省遵义市人，住遵义市播州区，该卫生院职工。 委托诉讼代理人：陈益刚，遵义市播州区团溪法律服务所法律工作者。 本院于2017年3月9日立案受理原告周洪琴诉被告遵义市播州区团溪镇中心卫生院（以下简称团溪卫生院）医疗损害赔偿责任纠纷一案后，依法由审判员彭仕康适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周洪琴及其委托诉讼代理人陈友福，被告团溪卫生院的委托诉讼代理人王朝庆、陈益刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告周洪琴诉称：我于2013年3月13日因病入住被告团溪卫生院，经检查诊断为：肌壁间子宫肌瘤，于2013年3月15日行子宫次全切手术，于同月22日出院。出院后，感身体不适，服药治疗。2015年6月4日，因原告右腰胀痛一月加重4天入住遵义医学院附属医院，经检查，该院于2015年6月9日在全麻麻醉下行右侧输尿管中段狭窄切除吻合内引流术。术后植入双“J”管，后两次入住遵义医学院附属医院换管，拔管。原告病情产生的原因于2016年8月5日经遵义市播州区卫生和计划生育局委托遵义市医学会进行鉴定，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担完全责任。综上所述，原告病情加重的原因根据遵义医学院附属医院术中所见证实原告右侧输尿管中段被结扎，长时间尿流阻断引起右肾重度积水，系医方行子宫次全切术操作不当所致。原告共计在遵义医学院住院治疗三次，18天，给原告造成极大的经济损失和精神伤害，为维护原告的合法权益，诉至人民法院，请求：一、判决被告团溪卫生院立即赔偿因医疗事故给我造成的经济损失330747.98元（其中医疗费三次住院24363.14元，伤残赔偿金147477.84元，住院伙食补助费900.00元，误工费含住院期间134190.00元，护理费1917.00元，营养费900.00元，交通费1000.00元，精神抚慰金20000.00元）；二、案件受理费由被告承担。 被告团溪卫生院辩称：对原告的损失深表歉意，原告在住院治疗期间，我院垫付了20000.00元，请求予以扣减。对医疗费以遵义医学院附属医院发票记载为准，院外治疗的不认可；原告请求的伤残赔偿金无事实依据，不予认可；住院伙食补助费无异议；误工费认可住院期间产生的误工损失；护理费、营养费无异议；交通费请法院酌定；精神抚慰金不认可。 经审理查明：原告周洪琴于2013年3月13日因病入住被告团溪卫生院，经检查诊断为：肌壁间子宫肌瘤，于2013年3月15日行子宫次全切手术，于同月22日出院。出院后，感身体不适，在家服药治疗。2015年6月4日，原告因右腰胀痛一月加重4天入住遵义医学院附属医院，经检查，该院于2015年6月9日在全麻麻醉下行右侧输尿管中段狭窄切除吻合内引流术，输尿管镜下于右侧输尿管7至8CM处见狭窄，孔径小于1MM，导管及导丝无法上行，输尿管镜无法上行，见狭窄局部粘膜下右环形黑色丝线，与原告家属协商后，决定开放手术行输尿管吻合术，术后植入双“J”管，后两次入住遵义医学院附属医院换管，拔管。原告病情产生的原因于2016年8月31日经遵义市播州区卫生和计划生育局委托遵义市医学会对原告在被告团溪卫生院住院期间行子宫次切术是否存在操作不当进行鉴定，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担完全责任。三级丁等医疗事故对应九级伤残等级。 另查明，原告从2015年6月4日起至2015年12月16日期间先后在遵义医学院附属医院住院治疗18天。 上述事实，有双方当事人的陈述，遵义市医学院附属医院疾病证明书、出院记录，医疗费发票，收条，遵义市医学会遵义医鉴[2016]100号医疗事故技术鉴定书等证据在卷佐证，且经庭审举证、质证，足以认定。 本院认为：原告周洪琴于2013年3月13日因病入住被告团溪卫生院，经检查诊断为：肌壁间子宫肌瘤，于2013年3月15日行子宫次全切手术，于同月22日出院。出院后，感身体不适，在家服药治疗。2015年6月4日，原告因右腰胀痛一月加重4天入住遵义医学院附属医院，经检查，该院于2015年6月9日在全麻麻醉下行右侧输尿管中段狭窄切除吻合内引流术，术后植入双“J”管，后两次入住遵义医学院附属医院换管，拔管。原告病情产生的原因于2016年8月31日经遵义市播州区卫生和计划生育局委托遵义市医学会进行鉴定，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担完全责任。双方当事人对医疗事故鉴定意见不持异议，均同意按此鉴定意见作为处理本案的依据，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，被团溪卫生院应当对诊疗行为给原告造成的损失承担全部赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告作为赔偿权利人，有权要求赔偿义务人被告团溪卫生院赔偿其经济损失和精神损害。 根据相关法律、法规的规定，结合原告的请求，本院依法认定原告的各项损失如下： 1、医疗费，原告主张医疗费24363.14元，结合医疗费票据，本院予以认可。2、残疾赔偿金，根据医疗事故鉴定结论，原告所受损伤对应九级伤残，该笔费用应为98318.56元（24579.64元/年×20年×20%）。3、住院伙食补助费900.00元，被告无异议，本院予以认可。4、误工费，根据原告住院治疗的情况，按首次入院治疗的时间算至第三次出院时至的期间较为适宜，即从2015年6月4日算至2015年12月16日，为196日，按照106元/天计算，为20776.00元。5、护理费1917.00元，被告不持异议，本院予以认可。6、营养费900.00元，被告不持异议，本院予以认可。7、交通费，结合本案实际情况，本院酌情支持1000.00元。8、精神抚慰金，本院酌情支持10000.00元。以上各项损失共计156174.70元。 本案事故发生后，被告团溪卫生院已支付给原告现金20000.00元，应予扣除，即被告团溪卫生院还应支付原告周洪琴各项损失共计136174.70元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 被告遵义市播州区团溪镇中心卫生院在判决生效后十日内赔偿原告周洪琴因医疗损害导致的各项损失共计136174.70元（大写壹拾叁万陆仟壹佰柒拾肆元柒角）。 案件受理费减半收取976.00元，被告遵义市播州区团溪镇中心卫生院承担540.00元，原告周洪琴自行承担436.00元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本；还应在上诉期满后七日内向本院预交案件上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，则本判决发生法律效力。 本判决书发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的同级人民法院申请强制执行。 审判员  彭仕康 二〇一七年四月二十六日 书记员  任 娟