四川省江油市人民法院民 事 判 决 书(2017)川0781民初1286号原告：李得权，男，生于1958年5月15日，汉族。委托代理人：王建军，江油市小溪坝法律服务所法律工作者。被告：杜成杰，男，生于1955年10月29日，汉族。被告：天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，地址：绵阳市涪城区跃进路北段168号花园星河湾。委托代理人：陈莹，女，生于1981年4月1日，汉族。被告：黄娟，女，生于1974年6月14日，汉族。原告李得权诉被告杜成杰、黄娟、天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月7日立案后，依法适用简易程序由审判员储明独任审判，于2017年4月7日公开开庭进行了审理。诉讼过程中，本院根据原告申请追加黄娟为本案被告。原告委托代理人王建军、被告保险公司委托代理人陈莹、被告黄娟到庭参加诉讼。被告杜成杰经本院传票传唤，拒不到庭，本案现已缺席审理终结。原告李得权向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、车旅费、误工费、常灿补助金、精神抚慰金等共计51434元（附费用清单）；2.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年9月16日16时20分，被告驾驶小型轿车由江油城区方向往文胜方向行驶，行至江油市厚坝镇烧坊村与相对方向行驶的原告相撞，造成原告受伤，现原告经江油市骨科医院治疗后出院。2016年10月27日，江油市公安局交通警察大队认定被告承担此次交通事故全部责任。2017年3月1日经四川民生法医学司法鉴定所鉴定，原告左膝部损伤评定为X（十）级伤残。小型轿车在天安财产保险股份有限公司购买了相关保险。被告杜成杰未到庭参加诉讼，也未在本院指定的举证答辩期前提交书面的答辩状和证据。被告保险公司辩称，我们对保险的成因和性质均有异议，杜成杰当天是报了险的，但是第二天杜成杰找到我们说本次事故损失较小，他们决定私下解决，要求销案，所以此次事故成因和性质均无法查清，也无法证实他们是否有酒驾和掉包，根据保险法第二十一条规定，保险公司不应当承担保险责任，没有赔偿和垫付的义务。根据保险法司法解释三第25条的规定，人民法院可以按照相应比例予以支持。原告主张的费用过高，请求法院依法调减。如果法院判决保险公司承担责任，根据保险规定，原告的医疗费自费部分、鉴定费、诉讼费均不属于保险合同的理赔范围。医疗费已由被告垫付，这笔费用不应当在本案中一并解决，住院伙食补助费和营养费、护理费只认可33天，护理费认可70元每天，误工费认可153天，按照70元每天计算，后续治疗费即便法院认可，我们认为应当扣除20%自费，对精神抚慰金我们认为不应当支持。被告黄娟辩称，我尊重保险公司根据条款来处理的意见。发生事故时地段偏僻，周围没有人，也没有照相，当地也没有监控，但是事故是事实。在保险公司还没有处理交通事故时，我们曾与原告协商赔偿，但原告认为赔付不合理，所以没协商好。我们除垫付原告治疗费以外，还一共给原告拿了3800元。我们没有报案，一个是因为当时在放假，二是想的是先抢救伤者，然后我们给保险公司的柳某某打电话，他让我们打保险公司服务电话，半个小时左右后，保险公司回电话说为什么当时不出险，当时杜成杰就有些生气，就说保险公司不处理就算了，当时很气愤，才说了保险公司你们如果要撤案就撤案，所以才有所谓销案。我们当时也觉得原告受伤没有多严重，自己处理就行了，所以也未向交警报案。经审理查明，2016年9月16日16时20分，被告杜成杰驾驶小型轿车由江油城区方向往文胜方向行驶，行至江油市厚坝镇烧坊村时，与相对方向行驶的原告李得权相撞，造成原告受伤。事故发生后，杜成杰将李得权送往江油市骨科医院治疗，入院记录主诉“车祸致左膝部肿痛、畸形、活动障碍1+小时”。李得权入院经治疗于2016年10月19日出院，住院33天。出院诊断“左胫骨平台粉碎性骨折；2、左膝部软组织挫裂伤；3、全身多处软组织擦挫伤。出院医嘱载明“1、建议休息四月；2、院外指导下加强伤肢功能锻炼；3、伤肢三月内禁负重扶双拐适当下床活动；4、门诊随诊：出院后半月，1、2、3月，半年，8月，9月，1年，1年半”。原告住院共花费治疗费23804.78元，已由被告杜成杰垫付，原告本案未予主张。事故发生后，杜成杰未报交警勘验现场，在将伤者送往医院后，向保险公司电话报险，保险公司通过电话了解出险后，未出现场并到医院了解情况，在经双方电话沟通后，注销了该保险出险报告。原告李得权家属在得知事故赶往医院后，对杜成杰驾驶的肇事车辆用手机进行了记录拍照。2016年10月17日，原告亲属李某口头向江油市公安局交通警察大队报案。2016年10月27日，江油市公安局交通警察大队适用简易程序，依据李得权、杜成杰对事故发生经过等书面陈述以及江油市骨科医院伤（病）情证明，认定杜成杰承担此次事故全部责任，李得权无责任。责任认定后，双方均未提出复议。2017年2月20日，李得权委托四川民生司法鉴定所对损伤作交通事故伤残评定及后继治疗费评定，鉴定费1600元，绵阳四川民生司法鉴定所于2017年3月1日作出鉴定意见书，结论为“（一）被鉴定人李得权左膝部损伤评定为X（十）级伤残。（二）被鉴定人李得权左膝部内固定术需7500元”。另查明，被告黄娟系肇事车机动车所有人，与被告杜成杰系恋人关系。原告李得权系粮农，现居住于江油市厚坝镇烧坊村四组。小轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，其中，①死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2000元②无责任死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2000元。第三者责任险保险金额（责任限额）200,000元，且不计免赔。保险期间均自2015年11月25日至2016年11月24日。上述事实，有第20161615号道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、出院证明书、住院病案、川民司[2017]临鉴字第0241号法医学鉴定意见书、鉴定发票、询问笔录、申请以及当事人陈述等证据证明，足以认定。本院认为，结合原告李得权病案材料、本人到庭陈述，杜成杰、李得权向交警部门的书面陈述以及杜成杰事发当日电话报险并与保险公司沟通的事实，可以证实本案纠纷性质属于机动车道路交通事故责任纠纷，李得权系因交通事故受伤，被告杜成杰驾驶的奇瑞牌小汽车系本起交通事故的肇事责任车辆，被告保险公司应当根据保险合同规定承担相应的保险责任，对被告保险公司保险事故性质及成因不明的辨称，本院不予支持。本起事故中，因杜成杰未及时报警，交警部门根据道路交通安全法规，认定杜成杰应当承担事故的全部责任，本院予以确认。杜成杰虽未保留事故现场并报警，但事故发生后及时将伤者送往医院救治的行为，应当予以肯定。被告保险公司主张，因投保人或受益人未及时报警导致被保险人的损失是否系免责事由造成难以确定，应根据保险法司法解释规定按比例分担责任。本院认为，首先被保险人在本起交通事故发生后已在当日向保险人报险，保险人在已经明确知悉保险事故发生的情况下，应尽到审慎核实的义务，查明出险事实，协助当事人处理理赔事宜；其次，杜成杰未及时报警并非保险事故的免责事由，保险责任成立后，保险公司主张保险事故可能系存在的免责事由造成，应当提供相应的证据佐证，而审理中保险公司并未提交相关证据加以证明，故保险公司主张理由不能成立，对其适用相关司法解释的要求，本院不予支持。被告保险公司应当在机动车交强险及商业三者险责任范围内承担相应的理赔责任。关于赔偿范围及赔偿金额的认定。李得权住院期间治疗费用已由被告杜成杰垫付，其主张赔偿项目中不包含该项费用金额，故本院不作处理。原告认可被告杜成杰已支付的生活费2800元应在赔偿费用中品迭。其他属于人身损害赔偿范围的项目，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算如下：1、住院伙食补助费、营养费1320元，分别按20元/天标准计算实际住院33天；2、误工费4380元，原告系农村户口，未证明收入情况，按照全省农村居民人均可支配收入10,247元计算，支持原告误工费4380元（10,247元/年÷365天×156天）；3、残疾赔偿金20,494元，按农村标准计算，以鉴定伤残等级X（十）级为准，伤残赔偿系数确定为0.1，共计20,494元（10,247元/年×20年×10%）；4、护理费2640元，根据住院期间33天，确定为1人陪护按80元/天计算；5、交通费，原告未举证，根据原告伤情酌定200元；6、后继治疗费7500元，根据后继治疗费用评定予以支持；7、精神抚慰金2000元，根据伤残等级予以认定支持；8、鉴定费1600元属实，予以确认。综上，原告的损害赔偿范围确定为：住院伙食补助费、营养费1320元、误工费4380元、残疾赔偿金20,494元、护理费2640元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元、后继治疗费7500元、鉴定费1600元，共计40,134元。上述费用，被告保险公司在机动车强制保险责任医疗费用限额范围内承担住院伙食补助费、营养费、后继治疗费8820元；品迭被告杜成杰已付生活费2800元，在死亡伤残赔偿限额责任内承担原告伤残赔偿金26,914元。鉴定费1600元，不列入交强险赔偿范围，由被告杜成杰承担。被告黄娟系肇事小轿车登记车主，原告未举证证明黄娟对事故损害发生具有过错，故原告要求被告黄娟承担连带赔偿责任的主张，本院不予支持。案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制责任保险医疗赔偿限额内向原告李得权支付8820元，在死亡伤残赔偿限额内向原告李得权支付26,914元，共计支付35,734元；二、被告杜成杰于本判决生效后十日内向原告李得权支付鉴定费1600元，被告黄娟不承担连带赔偿责任；三、驳回原告李得权的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1086元，减半收取543元，由被告杜成杰负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。审判员  储明二〇一七年四月十九日书记员  韩玲附法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。