贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黔03民终1131号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司。住所地：贵州省遵义市红花岗区中华南路**号。统一社会信用代码：91520300914761463U。负责人：俞曙，公司经理。委托代理人：周光伟，贵州他山律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（一审原告）：何复文，男，汉族，1952年10月6日出生，贵州省遵义市人，住播州区。委托代理人：付洪彬，遵义市红花岗区中山路法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被上诉人（一审被告）：谢科丽，女，1966年3月18日出生，汉族，贵州省遵义市人，住播州区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司（以下简称中国人民保险遵义分公司）因与被上诉人何复文、谢科丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服遵义市播州区人民法院（2016）黔0321民初4697号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。一审法院认定事实：2016年1月8日，被告谢科丽驾驶自有的贵Ｃ×××××号小型轿车从三岔往南白方向行驶，20时35分，行驶至三岔镇××路段处，刮撞行人何复文，造成何复文受伤和车辆损坏的交通事故。经遵义交警大队认定，谢科丽负事故全部责任，何复文无责任。何复文在遵义县人民医院住院64天，伤情诊断为：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折，2、右股骨下端前内侧缘骨折，3、右腓骨小头骨折，4、左胫骨内侧平台骨折。5、左腓骨小头粉碎性骨折，6、创伤性颅脑损伤，头皮撕脱伤，头皮血肿，7、双肺挫伤并胸腔积液。出院医嘱：循序渐进进行康复训练，注意休息，避免劳累，建议休息1月。2016年7月3日，何复文在遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所鉴定为：右上肢功能障碍属于玖级伤残，左下肢功能障碍属于拾级伤残；本次外伤误工期限为180日，护理期限为120日，营养期限为90日。鉴定费为1200元。原告何复文的医疗费、检查费为92035.64元，谢科丽预付81348.3元，保险公司预付1万元，原告自行支付687.34元。谢科丽另支付原告住院生活费1000元。谢科丽要求在本案中一并处理其预付费用。谢科丽对其所有的贵Ｃ×××××号车在中国人民保险遵义分公司投保了交强险和第三者责任商业险30万元（不计免赔）。本次事故发生在保险期间。另查明，国务院《关于进一步推进户籍制度改革意见》、贵州省人民政府《关于进一步推进户籍改革的实施意见》，取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口。一审法院认为，被告谢科丽驾车将何复文撞伤并负事故全部责任，各方当事人对此无异议，予以确认。被告谢科丽对贵Ｃ×××××号车在中国人民保险遵义分公司投保了交强险和第三者责任商业险30万元（不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，中国人民保险遵义分公司应在承保限额内对原告的损失承担赔付责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，原告诉请赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费等合理部分损失，予以支持，其金额与计算方式应以《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定予以确认。1、医疗费92035.64元（谢科丽预付81348.3元，保险公司预付1万元，原告自行支付687.34元），根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。保险人有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，保险公司不得以医院为原告治疗使用的药品超出基本医疗保险核定范围拒绝支付保险金，保险公司未举证证明原告支出的医疗费用超出基本医疗保险费用标准，故对保险公司提出扣除非医保用药的意见不予支持。2、残疾赔偿金82587.59元（24579.64元×16年×21%），由于我省取消农业户口和非农业户口性质区分统一登记为居民户口，是众所周知的事实，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金予以支持。根据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》规定，多等级伤残的残疾赔偿金计算公式为：伤残实际赔偿金=伤残赔偿总额×赔偿责任系数×（伤残等级最高处的伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数1+伤残赔偿附加指数2+伤残赔偿附加指数n）。原告分开计算九级伤残和十级伤残的残疾赔偿金不符合法律规定，不予支持。3、护理费9349.15元（28437元÷365天×120天），参照居民服务业年平均工资计算，原告出院时尚未恢复生活自理能力，参照鉴定的护理期认定。4、住院伙食补助费3200元（50元×64天）。5、营养费2700元（30元×90天）。6、误工费8750元（50元×175天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款关于“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告误工期只能认定到定残前一日。原告受伤时虽然超过男性公民的法定退休年龄60周岁，但不能根据退休年龄视为丧失劳动能力的年龄，在我国农村，六七十岁的老人从事农业劳动维持生活来源是普遍现象，考虑到原告年龄因素体力有所下降，误工费应当有所调整，故酌情认定误工费标准为50元/天。7、鉴定费1200元，是确定原告被侵权程度和获得多少赔偿的依据，是原告必然产生的合理损失，且鉴定结论经过有资质的鉴定部门出具，合法有效，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，予以支持。8、原告就医和鉴定产生的交通费，酌情认定500元。9、精神抚慰金根据被告的过错程度，予以支持5000元。以上损失共计205322.38元，未超出保险责任限额，应由中国人民保险遵义分公司承担。扣除保险公司已经支付的医疗费1万元，保险公司还应承担赔偿款195322.38元。谢科丽要求在本案中一并判决处理其预付的赔偿款，为减轻当事人的诉累，予以支持。谢科丽支付的1000元生活费，应从原告所获赔偿款中扣减来支付给谢科丽。原告的损失扣除保险公司已经支付的1万元和谢科丽支付的82348.3元后，原告应得赔偿款为112974.08元。一审法院判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在判决生效后二十日内赔偿原告何复文因交通事故造成的损失112974.08元，赔偿谢科丽预付款82348.3元；二、驳回原告何复文的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取800元，由被告谢科丽负担。上诉人中国人民保险遵义分公司上诉请求:撤销原判，依法改判。事实和理由：1、残疾赔偿金应按农村标准计算；2、误工费无证据证明，应予驳回。被上诉人何复文辩称：一审判决正确，应予维持。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，关于上诉人中国人民保险遵义分公司所提上诉理由，1、我省户籍改革已经取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第（二）项“下列事实，当事人无须举证证明：（二）众所周知的事实”之规定，一审参照贵州省城镇标准计算残疾赔偿金有充分的事实根据，本院予以确认。该上诉理由不成立，不予采纳。2、何复文未提供证据证明其因交通事故造成误工损失，原判支持该诉请不当，应予改判。该上诉理由成立，予以采纳。综上所述，上诉人中国人民保险遵义分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销遵义市播州区人民法院（2016）黔0321民初4697号民事判决；二、由上诉人中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在判决生效后二十日内赔偿被上诉人何复文因交通事故造成的损失104224.08元，赔偿谢科丽预付款82348.30元；三、驳回被上诉人何复文的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费800元（减半收取），按一审判决执行；二审案件受理费1600元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司负担1100元，被上诉人何复文负担500元。本判决为终审判决。审 判 长  张启飞审 判 员  张 睿代理审判员  贺灿灿二〇一七年四月十七日书 记 员  余胜波