陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕01民终2534号上诉人（原审原告）席某，女，汉族，1999年6月11日出生，住西安市临潼区。法定代理人席某，男，汉族，1974年2月16日出生，住西安市临潼区。系席某之父。委托代理人雷建普，陕西维恩律师事务所律师。上诉人（原审被告）西北武术院。住所地：陕西省渭南市大荔县城关镇冯翊路**号。法定代表人韩鹏，该校校长。委托代理人靳雪峰，陕西贺宝虎律师事务所律师。被上诉人（原审被告）任某某，女，汉族，1990年4月16日出生，住西安市碑林区。上诉人席某因与上诉人西北武术院、被上诉人任某某教育机构责任纠纷一案，不服西安市雁塔区人民法院（2013）雁民初字第07128号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年1月24日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人席某的委托代理人雷建普，上诉人西北武术院的委托代理人靳雪峰，被上诉人任某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人席某的上诉请求：撤销西安市雁塔区人民法院（2013）雁民初字第07128号民事判决，发回重审或依法改判支持上诉人一审的诉讼请求；一、二审案件受理费由西北武术院、任某某承担。事实与理由：一、一审认定部分事实有误，1、上诉人席某的诉讼请求数额认定错误，应为455508.6元；2、一审判决没有认定西北武术院医务室是否有相关部门许可；3、一审判决没有认定任某某给予席某葡萄糖的行为存在医疗过错；4、一审判决没有查明西北武术院发现席某出现严重症状十多小时后没有及时通知家长的事实；5、一审判决就席某的护理费少认定49359元。二、一审判决适用法律错误，应当参照最高人民法院的相关指导案例确定被上诉人的损害赔偿责任。被上诉人西北武术院辩称，1、一审中是席某自己主张按照赔偿金的50%予以赔偿的，一审判决并无错误；2、西北武术院医务室并不是对外营业的诊所；3、护理费的计算，一审判决是按照席某的要求的认定的；4、席某所述的案例与本案有本质的区别，两者没有可比性；请求二审法院驳回上诉。被上诉人任某某辩称，其同意一审判决。上诉人西北武术院上诉请求：请求撤销西安市雁塔区人民法院（2013）陕雁民初字第07128号民事判决，依法改判西北武术院不承担赔偿责任；一、二审诉讼费用由席某承担。被上诉人席某辩称，西北武术院系全日制学校，席某作为未成年人，其生活学习均在学校，学校实际承担是监护责任；而学校的校医室是否有医疗资格，以及学校未及时通知家长的原因，都应由学校举证证明，且一审审理中的鉴定结果认定学校有过错，故学校请求不承担赔偿责任以及驳回席某的上诉请求均不能成立，依法应予驳回。被上诉人任某某对西北武术院上诉请求没有意见。席某一审诉称，席某系西北武术院七年级学生。2012年12月10日16时30分许，席某在西北武术院踢靶训练中，突然出现双侧肩胛区疼痛，遂坐地休息，之后感觉浑身麻木、气短，即到校医务室测量血压正常，由校医任某某给予葡萄糖饮用，肢体麻木无好转，双下肢稍感无力，后由同学扶回宿舍休息。2012年12月11日1时30分许，席某感觉鼻塞明显、气短、欲小便，起身发现双下肢无力，无法移动，从床上摔下。7时30分许，席某再次摔下床，无法自主排尿，学校才向席某家长报告。席某家长将席某送至西安交大医学院第一附属医院就诊，诊断为急性脊髓炎，多发性硬化，急性上呼吸道感染。医生告知家属，如再稍晚半个小时送席某到医院，席某病情将会更危险。席某共住院治疗17天，共花费医疗费23338.5元。席某认为，西北武术院未经批准，擅自设立医务室并聘请没有从医资格的任某某为席某诊断，治疗时没有及时告知席某家长，也没有派人护理，耽误席某病情的时间长达十七个小时，造成误诊致使席某病情严重。故西北武术院应对席某病情造成的损失依法承担赔偿责任，任某某承担连带赔偿责任，并由西北武术院、任某某承担诉讼费用。西北武术院辩称，根据《学生伤害事故处理办法》第七条规定：“未成年学生的父母或者其他监护人应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。学校对未成年学生不承担监护职责，但法律有规定的或者学校依法接受委托承担相应监护职责的情形除外。”学校对于学生仅仅具有“教育、管理和保护”义务，学生的监护人是父母，父母应当履行监护责任。且学校在2012年12月10日16时席某在感到身体不适后已经通知了席某父母，可见作为监护人的家长没有引起足够的重视，没有尽到监护义务。学校作为对学生具有教育、管理、保护义务的教育机构发现学生病情及时送往医院并协助家长看护学生，积极尽到了应尽的义务。席某住院后，学校领导非常关心，并积极策划了“愿席某同学早日康复，献一片真挚的爱心”的捐助活动，组织全校师生累计捐款17273.8元。另外，学校作为教育机构并没有对于类似急性脊髓炎疑难病症的治疗和防治责任。席某现主张的各项数额偏高，因其户口属农村户籍，应按照农村标准计算。精神损害抚慰金的主张也无法律依据。故对于席某的病情学校不应担承担任何责任，请求驳回席某的诉讼请求。任某某辩称，同意西北武术院的答辩意见。并且自己个人当时只是作为学校的医务办的基础护理人员处理一些学生训练中的外伤，对于席某不适到医务办后也只是测量了血压，未进行任何的治疗。学校医务办也没有诊治学生病情的义务。自己当时也是学校的工作人员，并尽到了自己的职责，故不同意承担相应的赔偿责任，请求驳回席某的诉讼请求。经审理查明，2012年12月10日16时30分许，席某在西北武术院进行踢靶训练中，突然出现双侧肩胛区疼痛表现，遂坐地休息，后因感觉全身麻木，胸闷气短，故送去学校医务室休息，至2012年12月11日凌晨1时30分许席某告感身体不适，起身时摔下床，其无法自主排尿。后席某被送至西安交通大学医学院第一附属医院就诊，诊断为急性脊髓炎、脊髓血管病变、急性上呼吸道感染。住院治疗17天，共花费门诊检查费31845.71元、住院费50648.6元。2013年12月30日至2014年1月26日、2014年2月7日至2014年2月17日期间分别两次在兰州临潼疗养院附属医院住院治疗47天，共花费门诊检查费219.01元、住院费9178元。审理期间，1、西北武术院申请：⑴对席某患有的急性脊髓炎以及基于此疾病所产生的后遗症与西北武术院停留的14小时的事实之间有无因果关系的鉴定；⑵、如有因果关系，请求依法明确上述事实对申请人所患急性脊髓炎，或者其后遗症的影响程度进行鉴定。2、席某申请：对席某伤残等级、护理期限以及后续治疗费用鉴定。西安交通大学法医学司法鉴定中心2015年10月19日作出西交司法鉴定中心[2015]临鉴字第1359号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人席某患有的急性脊髓炎以及基于此疾病所产生的后遗症与其发病后在西北武术院长时间停留的事实之间存在一定因果关系（参与度为20%-30%）。2、席某因患急性脊髓炎目前遗留双下肢功能障碍，伤残等级属七级，护理期限为叁年。3、席某目前情况无需后续治疗费用。西北武术院对此鉴定意见提出异议。2015年12月30日西安交通大学法医学司法鉴定中心出具异议答复，表示所作出鉴定结论恰当、客观，维持原鉴定结论。一审庭审中，席某主张下列费用：1、医疗费用93171.6元，席某提交就诊相应病历及正式发票。2、住院伙食补助费510元，按照每日30元，主张17天；3、营养费340元，按照每日20元，主张17天；4、护理费146559元，按照陕西省2014年在岗职工平均工资48853元，依据鉴定结论主张3年。未提交护理人员用工合同、工资详单；5、残疾赔偿金194928元，因席某属于在校学生，故席某按照2014年城镇居民人均可支配收入24366元根据鉴定结论主张；6、精神抚慰金20000元。以上总计455508.6元。席某主张要求西北武术院、任某某应承担50%的赔偿责任即227754.3元。以上事实，有住院病历、医疗费票据等证据及庭审笔录在卷佐证，并经当庭质证，可以作为认定案件事实的依据。一审法院认为，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。根据《最高人民法院》的相关规定，赔偿范围确定为：医疗费92122.91元，依据医疗费票据确定；住院伙食补助费，住院17日确定为510元；营养费，住院17日确定为340元；护理费，因席某并未提交护理人员相应的工资收入证明、误工损失证明及工资详单，原则上按照每人每日90元，依据鉴定结论计算3年，护理费确定为97200元；残疾赔偿金，虽席某属农村户口，但因系在校学生，故依据2014年陕西省城镇居民人均可支配收入24366元，按照七级伤残计算20年为194928元。以上各项费用共计385100.91元。本案中，经席某、西北武术院申请司法鉴定后，司法鉴定机构出具鉴定意见为：1、被鉴定人席某患有的急性脊髓炎以及基于此疾病所产生的后遗症与其发病后在西北武术院长时间停留的事实之间存在一定因果关系（参与度为20%-30%）。因席某系在学校病发，并非在学校受损，故本院酌情认定西北武术院应对席某的上述损失385100.91元按20%的比例承担民事赔偿责任，即77020元。精神损害抚慰金，因席某属七级伤残，酌情确定为4000元。以上共计81020元。席某主张西北武术院医务室属于医疗机构，要求承担医疗损害责任缺乏事实及法律依据，本院依法不予采信。关于原告主张要求任某某承担连带赔偿责任的诉请，无事实及法律依据，故本院依法不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第三十九条之规定，判决：一、被告西北武术院于本判决生效之日起十日内赔偿原告席某医疗费92122.91元、住院伙食补助费510元、营养费340元、护理费97200元、残疾赔偿金194928元，以上共计人民币385100.91的20%计人民币77020元。二、被告西北武术院于本判决生效之日起十日赔偿原告席某精神损害抚慰金4000元。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告席某其余诉讼请求。本案案件受理费1459元，由被告西北武术院负担20%即291.8元，原告负担1167.2元。由于原告已垫付，被告西北武术院于本判决生效之日起十日内连同上述款项一并给付原告席某。本院二审期间，各方均未提交新的证据，本院审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，根据上诉人席某、上诉人西北武术院、被上诉人任某某的陈述，本案争议的焦点是席某因病产生的民事赔偿责任如何划分，以及一审确定席某的各项赔偿金额是否正确。依照以及《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条的规定“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”以及《学生事故管理办法》第九条，“因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任。(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的：”本案中席某突发急性脊髓炎，而学校在席某突发疾病时没有及时通知其家长，虽采取一定的相应措施，但未能避免不良后果的加重，而学校的责任也经司法鉴定机构鉴定后确认席某患有的急性脊髓炎以及基于此疾病所产生的后遗症与其发病后在西北武术院长时间停留的事实之间存在一定因果关系（参与度为20%-30%），该鉴定程序合法，内容真实，西北武术院、席某提出异议后，鉴定机构也给予了答复，故依照上述法律及鉴定意见，一审法院确定西北武术院承担按20%的比例承担民事赔偿责任并无不当。关于席某上诉提出的一审认定其诉讼请求数额错误，应为455508.6元；以及认为一审判决就席某的护理费少认定49359元的上诉理由，经查，一审中席某民事诉状中明确其诉讼请求为227754.3元，后于2016年3月7日一审审理中，要求变更诉讼请求为455508.6元，而一审判决是按照席某总损失的20%计算的西北武术院应赔偿的金额，故席某该项上诉理由不能成立，本院不予支持；关于护理费一项，席某要求按照在岗职工平均工资计算，因其没有提交相关证据予以证明，一审法院按照90元一人每天认定符合法律规定。关于席某上诉提出西北武术院校医室没有医疗资格，任某某给予席某葡萄糖的行为存在医疗过错的问题，经查本案中，席某并未在西北武术院校医室进行治疗，只是进行了相关的询问，随即让席某回宿舍休息，一、二审审理中席某未提交西北武术院校医室对其进行治疗的相关证据，故席某的改项上诉理由不能成立。综上，席某，西北武术院的上诉理由均不能成立，本院不予采纳。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉、维持原判。二审案件受理费2918元（上诉人席某、上诉人西北武术院已预交），由上诉人席某承担1459元，上诉人西北武术院承担1459元。本判决为终审判决。审 判 长  雷雯审 判 员  刘溪代理审判员  马玺二〇一七年四月二十四日书 记 员  吴窕