广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1284民初121号原告：胡开旭，男，1987年出生，汉族，四川省营山县人，煤气行业，住址：四川省营山县，现住广东省四会市。委托代理人：谭学俊，广东亲仁律师事务所律师。被告：曾志均，男，1986年出生，汉族，住广东省清新县。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，住所地：广东省清远市。负责人：梁炼，该公司总经理。委托代理人：罗莲君，广东远大永恒律师事务所律师。委托代理人：黄孟，广东远大永恒律师事务所律师。原告胡开旭诉被告曾志均、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称中人保险清远公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡开旭的委托代理人谭学俊、被告曾志均、被告中人保险清远公司的委托代理人罗莲君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡开旭诉称：2016年5月9日13时许，被告曾志均驾驶粤Ｒ×××××号重型货车在四会市X456线4KM+900M，与原告驾驶粤Ｈ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后，四会市公安局交警大队出具《道路交通事故认定书》（简易程序：1001141号），认定：被告曾志均承担事故全部责任，原告胡开旭不承担事故责任。经查：粤Ｒ×××××号的驾驶人系被告曾志均，且由被告中人保险清远公司承保交强险（保险单号码：PDZA201544180000028859）、商业第三者责任保险（保单号码：PDAA201544180000021898，保额：1000000元，含不计免赔特约险），本次事故发生在保险期限内。事故发生后，原告先后被送往肇庆高新区人民医院住院治疗50天，诊断为：1、鼻骨骨折；2、鼻中隔骨折；3、鼻背裂伤；4、左睑裂伤；5、左眼挫伤；6、左眶骨骨折；7、左视神经损伤；8、头皮裂伤；9、轻型颅脑损伤；10、头皮血肿；11、全身多处软组织挫伤；12、T11/T12椎间盘变性；13、T12椎体轻度楔形变伴许莫氏结节形成；14、胸腰椎轻度骨质增生。原告出院后行门诊治疗，待伤情治疗稳定后，经委托广东明镜司法鉴定所于2016年11月26日鉴定为一处九级，一处十级伤残。据此，现请求法院判令被告曾志均、被告中人保险清远公司赔偿原告事故损失294754.66元（其中包括医疗费39138.63元、住院伙食补助费5000元、营养费2000元、护理费5000元、误工费19140.27元、交通费5000元、残疾赔偿金159883.12元、被抚养人生活费62000.54元、残疾鉴定费1800元、精神损害抚慰金20000元），其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；本案的诉讼费由二被告承担。被告中人保险清远公司辩称：原告诉请的各项赔偿项目没有事实和法律依据：一、医疗费，据原告提供的医疗费发票凭证，医疗费金额应为38075.03元。另外，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定“……发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实……”,非医保用药的费用应从医疗费用中予以扣减，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额为34267.53元。二、住院伙食补助费，根据原告的出院记录，住院天数为39天，并非50天，因此，住院伙食补助费为3900元。三、营养费2000元，过高，由法院酌情认定。四、护理费，原告未能提供护理人员的身份信息，亦未提供护理人员的劳动合同、社保明细等证明护理人员的工作收入情况，以及护理人员因照护原告而产生的误工损失。另外，根据原告的出院记录，住院天数应为39天。五、误工费，原告未提供任何证据证实其工作、收入情况，亦未提供房产证、水电费、燃气费等单据予以佐证其在城镇居住。另外，其提供居住的《证明》没有单位负责人签名，不符合《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第77条规定：“依照民事诉讼法第六十五条有关单位向人民法院提出的证明文书，应由单位负责人签名或盖章，并加盖单位印章。”的规定。退一步来说，如原告存在误工情况，原告户籍为农村，应按农村标准计算，且根据医嘱，误工时间应为99天。六、交通费，没有相应票据，应不予支持。七、残疾赔偿金，（1）伤残鉴定报告存在严重错误，被答辩人提供的司法鉴定意见书鉴定程序违法，本次鉴定为被答辩人单方委托鉴定，剥夺了答辩人参与鉴定的权利。另外，据《司法鉴定意见书》显示：“四、分析说明：1、左侧眼睑重试下垂，符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定，属于九级伤残。”，但并没有任何医学资料显示，被答辩人左眼睑属于重度下垂。据上述几个理由，答辩人请求法院对其伤残情况到中山大学法医鉴定中心进行重新鉴定。（2）退一步来说，原告的伤残情况无误，但原告标准计算错误，原告的户籍为农村，应该按照农村标准计算其残疾赔偿金。理由是，原告未提供任何证据证实其工作、收入情况，亦未提供房产证、水电费、燃气费等单据予以佐证其在城镇居住。另外，其提供居住的《证明》没有单位负责人签名，不符合《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第77条规定：“依照民事诉讼法第六十五条有关单位向人民法院提出的证明文书，应由单位负责人签名或盖章，并加盖单位印章。”的规定，明显不合法。另外，伤残系数计算过高，应按21%计算。八、被抚养人生活费，（1）原告的伤情不存在伤残，理由如第七点陈述。（2）退一步来说，原告的伤残情况无误，但原告计算标准存在错误，被抚养人户籍均为农村，应按农村标准计算。另外，被抚养人胡思敏出生日期为2007年2月28日，胡元涛出生日期为2010年1月8日，而原告于2016年11月26日定残，因此，胡思敏抚养年限应为8年3个月，胡元涛抚养年限应为11年1个月。且被抚养人胡思敏生活费应由原告与其妻子共同承担，而不是由原告一人承担。九、鉴定费，由于鉴定报告存在错误，所以不应由答辩人承担，且鉴定费既不属于交强险和商业险赔付范围。十、精神损害抚慰金20000元，明显过高。十一、答辩人已垫付原告医疗费10000元，应在保险范围内予以扣减。综上，请法院查明案件事实，依法驳回原告的诉求。被告曾志均辩称：同意保险公司的答辩意见。经审理查明：2016年5月9日13时，被告曾志均驾驶粤Ｒ×××××号重型货车自西向东方向行驶至四会市X456线4KM+900M，与原告驾驶粤Ｈ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆受损的道路交通事故。经四会市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告曾志均承担事故全部责任，原告胡开旭不承担事故责任。事故发生当天，原告胡开旭到肇庆高新区人民医院住院治疗至2016年6月27日（共住院39天），入院诊断为1、鼻骨骨折；2、鼻中隔骨折；3、鼻背裂伤；4、左睑裂伤；5、左眼挫伤；6、眶骨骨折（左）；7、视神经损伤（左）；8、头皮裂伤；9、轻型颅脑损伤；10、头皮血肿；11、全身多处软组织挫伤。出院诊断为1、鼻骨骨折；2、鼻中隔骨折；3、鼻背裂伤；4、左睑裂伤；5、左眼挫伤；6、眶骨骨折（左）；7、视神经损伤（左）；8、头皮裂伤；9、轻型颅脑损伤；10、头皮血肿；11、全身多处软组织挫伤；12、T11/12椎间盘变性；13、T12椎体轻度楔形变伴许莫氏结节形成；14、胸腰椎轻度骨质增生。出院意见：门诊复诊，住院期间留陪人1名，休息两个月，加强营养。截止至2016年11月25日，原告在肇庆高新区人民医院、清远市人民医院、肇庆市第一人民医院门诊、住院花费医疗费共39138.63元（其中被告中人保险清远公司已垫付10000元）。原告于2016年11月25日委托广东明镜司法鉴定所对其伤残程度进行司法鉴定，同月26日，广东明镜司法鉴定所作出广东明镜司法鉴定所[2016]临鉴字第561号《广东明镜司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告胡开旭左侧眼睑重度下垂，评定为九级伤残；左眼外直肌不全麻痹（左侧重影）的视觉障碍，评定为十级伤残。原告支付了鉴定费1800元。庭审中，原、被告双方未能达成协议，本案未能调解。又查明：原告胡开旭于1987年2月25日出生，是四川省营山县七涧乡石岩村四组人,户口簿中记载为农村户口。诉讼中，原告提交一份加盖肇庆亚洲铝厂有限公司行政及人力资源部公章的《工资证明》以证实其从1996年4月起至2016年7月止在肇庆亚洲铝厂有限公司从事挤压工作，月平均工资为3000元；提交一份户主名为原告，家庭成员有张红梅、胡元涛、胡思敏的《户口本》，一份加盖营山县公安局星火派出所户口专用章、营山县七涧乡石岩村村民委员会公章的《家庭成员亲属关系证明》以证实其有父亲胡道东（1958年3月12日出生）、母亲李润华（1965年5月4日出生）、哥哥胡开胜（1983年12月30日出生）、妹妹胡开慧（1989年10月1日出生），与其妻子张红梅生育了儿子胡元涛（2010年1月8日出生）、女儿胡思敏（2007年2月28日出生）；提交一份加盖肇庆高新技术产业开发区中心小学公章的《证明》、一份加盖肇庆高新技术产业开发区龙湖小学公章的《证明》以证实原告的女儿胡思敏于2014年9月至今在肇庆××新区中心小学就读，儿子胡元涛在高新区龙湖小学就读一年级；提交一份加盖肇庆市发现物业管理有限公司发现美院服务中心公章的《证明》、一份肇庆市奥利华园房地产有限公司与原告及其妻子签订的《商品房买卖合同》以证实其于2014年10月24日至今一直居住在四××市××街道××大道东发现美院10座20栋201号房；提交一份投保人为原告的《保险合同》、数张《广发银行客户交易历史查询》以证实其在中意人寿保险有限公司处购买中意乐安福两全保险、中意附加乐安福重大疾病保险，以及原告的银行交易记录。事故发生时，肇事车辆粤Ｒ×××××号重型货车的驾驶人为被告曾志均，机动车驾驶证准驾车型是B2，有效期从2014年至2024年。该车在被告中人保险清远公司投保交强险，保险金额是122000元，第三者商业险，保险金额是1000000元，有不计免赔，上述保险的有效期均自2015年6月20日起至2016年6月19日止，事故发生在保险期限内。诉讼中，被告曾志均提交一份收款人为原告的《收条》、一份《肇庆高新区人民医院医药费预收单据》以证实其已垫付4314元；原告已确认被告中人保险清远公司垫付了10000元，被告曾志均垫付了14207.9元(包含上述的4314元）。以上事实，有原告提交的《民事起诉状》、曾志均《从业资格证》、曾志均《机动车驾驶证》、《机动车交通事故责任强制保险单（抄件）》、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司《国家企业信用信息公示系统》、《事故认定书》、《广东省医疗机构门（急）诊通用病历》、《广东省医疗收费票据》、《肇庆高新区人民医院疾病证明书》、《肇庆高新区人民医院出院记录》、《肇庆高新区人民医院费用明细汇总表》、《清远市人民医院门诊指引单（清单）》、《清远市人民医院门诊费用明细》、《工资证明》、《广东明镜司法鉴定所司法鉴定意见书》、《广东增值税普通发票》、《户口本》、《家庭成员亲属关系证明》、《证明》、《商品房买卖合同》、《保险合同》、《广发银行客户资料查询》、《广发银行客户交易历史查询》；被告曾志均提交的《收条》、《肇庆高新区人民医院医药费预收单据》；被告中人保险清远公司提交的《民事答辩状》；本院制作的《开庭笔录》为证证实，予以认定。本院认为：公民享有生命健康权。本案是机动车交通事故责任纠纷。事件中，被告曾志均驾驶粤Ｒ×××××号重型货车与原告驾驶粤Ｈ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆受损的道路交通事故。经四会市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告曾志均承担事故全部责任，原告胡开旭不承担事故责任。公安交警部门作出《道路交通事故认定书》认定事实清楚，证据充分，程序合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”的规定，对于原告因事故造成的损失，应先由被告中人保险清远公司在肇事车辆粤Ｒ×××××号重型货车参保的交强险保险责任赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分在参保的第三者商业险责任赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依法由被告曾志均赔偿。根据审理查明的事实，相关法律的规定，本院核定原告在本案中因该事故造成的损失：1、医疗费：按照医疗费票据为39138.63元；2、住院伙食补助费：100元/天×39天（住院39天）=3900元；3、营养费：根据原告的伤情，按50元/天计算为50元/天×39天=1950元；4、护理费：根据本地区的生活消费水平按80元/天计算为80元/天×39天（住院39天）=3120元；5、误工费：原告虽提交一份《工资证明》以证实其在肇庆亚洲铝厂有限公司从事挤压工作，月平均工资为3000元，但没有劳动合同、工资流水等予以佐证，可按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》农、林、牧、渔业国有同行业在岗职工年平均工资31195元/年的标准计算为31195元/月÷365天×99天（住院39天+全休2个月）=8461.11元；6、残疾赔偿金：原告是四川省营山县七涧乡石岩村四组人，提交一份《证明》、一份《商品房买卖合同》以证实其于2014年10月24日至今一直居住在四××市××街道××大道东发现美院10座20栋201号房，有固定工作收入，可按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》2015年全省城镇居民人均可支配收入为34757.2元/年的标准计算为34757.2元/年×20年×21%（九级伤残+十级伤残）=145980.24元；被扶养人生活费：原告女儿胡思敏（2007年2月28日出生，计算9年）：25673.1元/年×9年×21%÷2=24261.08元；原告儿子胡元涛（2010年1月8日出生，计算12年）：25673.1元/年×12年×21%÷2=32348.11元；以上残疾赔偿金与被扶养人生活费合共202589.43元；7、交通费：根据原告的伤情及就医情况，酌情为600元；8、鉴定费：按照票据为1800元；9、精神损害抚慰金：根据本地区经济发展情况以及生活消费水平，酌情为18000元。以上9项，合共279559.17元。对于上述赔偿项目原告计算赔偿标准和金额不当的，本院予以改正。原告的以上损失，应由被告中人保险清远公司在粤Ｒ×××××号重型货车参保的交强险保险责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿医疗费10000元（被告中人保险清远公司已垫付），在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金合共110000元，余下159559.17元，减除被告曾志均已垫付的14207.9元，尚余145351.27元，应在车辆参保的第三者商业险保险责任赔偿限额范围内予以赔偿。被告曾志均已垫付的款项可自行与保险机构理算，本案不作处理。被告曾志均、被告中人保险清远公司对原告诉讼主张的抗辩，合理部分本院予以采纳，不合理部分本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十一条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在本判决生效之日起10日内在粤Ｒ×××××号重型货车参保的交强险保险责任死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金合共110000元，在车辆参保的第三者商业险保险责任赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合共145351.27元给原告胡开旭；二、驳回原告胡开旭的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2861元，由原告胡开旭负担401元，被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担2460元。本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审审判员  赵建红二〇一七年四月十二日书记员  李晓彤