上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0120民初6093号原告：上海浩禹建筑工程有限公司，住所地上海市奉贤区。法定代表人：刘露，经理。委托诉讼代理人：叶春，上海理帅律师事务所律师。被告：朱家乐，男，1962年4月23日出生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人朱忠亮(系被告之子)，住同被告。原告上海浩禹建筑工程有限公司(以下简称“浩禹建筑公司”)诉被告朱家乐工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年3月6日立案后，依法适用简易程序，于2017年4月6日公开开庭进行了审理。原告浩禹建筑公司的委托诉讼代理人叶春、被告朱家乐及其委托诉讼代理人朱忠亮到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告浩禹建筑公司向本院提出诉讼请求：1、判令不支付被告XXX伤残一次性伤残补助金人民币31,168元(以下币种同)；2、判令不支付被告XXX伤残一次性工伤医疗补助金35,634元；3、判令不支付被告XXX伤残一次性伤残就业补助金35,634元；4、判令不支付被告劳动能力鉴定费350元；5、判令不支付被告医疗费11,745.40元；6、判令不支付被告住院伙食补助费400元；7、判令不支付被告停工留薪期工资16,312.50元；7、判令不支付被告2014年10月1日至10月14日工资1,500元。事实与理由：原、被告之间没有劳动关系，被告有时在原告处打临工，做一天算一天的工钱，即时结清。因此，被告所述不是事实，原告对仲裁裁决不服，故诉至法院。被告朱家乐辩称，被告并不是临时工，上班时与原告的老板约定，从事小工工作，150元/8小时，月底结钱，2014年8月、9月的工资已经支付，原告处有签字的单据，考勤有班组长点名。综上，不同意原告的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对双方争议的：1、双方是否建立了劳动关系？根据原告提供的仲裁裁决书，已查明：2015年9月14日，上海市奉贤区人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书，认定被告于2014年10月15日在原告处发生的事故为工伤。2016年8月1日，上海市奉贤区劳动能力鉴定委员会出具初次(复查)鉴定结论书，鉴定结论为被告因工致残程度九级。2016年12月16日，上海市劳动能力鉴定委员会出具再次鉴定结论书，鉴定结论为被告因工致残程度九级。2017年1月16日，被告与原告解除了劳动关系。根据法律规定，工伤认定的前提系原、被告建立了劳动关系，上述工伤认定书显然能证明双方系劳动关系，而原告虽否认劳动关系但并未提供相关的证据，故对原告主张被告系临时工，本院不予采信。2、被告发生的医疗费中纳入工伤保险基金理赔的金额为多少？诉讼过程中，被告提供了2014年10月15日至2016年6月12日期间的上海市医疗门(急)诊收费票据36张及医保服务窗口工伤和职业病医疗费预审核单2份，其中医保审核的医疗费总计为12,728.80元，不可报销费用为1,878元，属于医保支付范围金额为10,850.80元，另有2015年8月26日医疗费发票未进行审核。诉讼过程中，被告同意对2015年8月26日医疗费不再向原告进行主张。本院认为，依据法律规定，劳动者因工致残，依法享受社会保险待遇，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险，致使劳动者发生工伤后无法从工伤保险基金中获得理赔的，用人单位应当承担相应的替代给付责任。劳动者本人提出解除劳动的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，经本院审核，上海市奉贤区劳动人事争议仲裁委员会裁决的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、劳动能力鉴定费、住院伙食补助费，金额均正确，本院予以确认。原告未提供相关的工资支付依据，应承担不利的后果，被告主张的工资标准尚属合理，本院予以采纳。经审核，仲裁裁决的停工留薪期工资、工资数额无误，被告未提起诉讼，视为认可，故本院予以确认。对于被告2014年10月15日至2016年8月1日期间的医疗费属于医保支付范围金额为10,850.80元，原告应予以给付。对于其余裁决内容，被告未提起诉讼，视为认可，本院予以确认。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第五十条、《工伤保险条例》第三十条第一、第三、第四款、第三十三条第一款、第三十七条、《上海市工伤保险实施办法》第三十一条第一款、第三十三条第一款、第三十五条、第四十一条第一、第二款、第五十五条第一款、第五十八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐XXX伤残一次性伤残补助金人民币31,168元;二、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐XXX伤残一次性工伤医疗补助金人民币35,634元;三、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐XXX伤残一次性伤残就业补助金人民币35,634元;四、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐劳动能力鉴定费人民币350元；五、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐2014年10月15日至2016年6月12日期间的医疗费人民币10,850.80元；六、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐2014年10月15日至10月24日和2016年4月5日至4月14日期间的住院伙食补助费人民币400元；七、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐停工留薪期工资人民币16,312.50元;八、原告上海浩禹建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱家乐2014年10月1日至10月14日工资人民币1,500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告上海浩禹建筑工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张晓燕二〇一七年四月十三日书记员  刘 雅附：相关法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第五十条工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。二、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。……第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。……第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为７个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。三、《上海市工伤保险实施办法》第三十一条工伤人员的初次劳动能力鉴定费用，由工伤保险基金支付。……第三十三条治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。……第三十五条工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金按照规定的标准，支付住院伙食补助费；经本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金按照规定的标准支付食宿费，交通费按照社保经办机构核定的交通工具乘坐费用实报实销。住院伙食补助费、食宿费标准的确定及其适时调整办法，由市人力资源社会保障局拟订，报市人民政府批准后执行。第四十一条工伤人员因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。七级伤残的，为13个月的工伤人员本人工资；八级伤残的，为11个月；九级伤残的，为9个月；十级伤残的，为7个月。（二）劳动合同期满终止，或者工伤人员本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。七级伤残的，分别为12个月的上年度全市职工月平均工资；八级伤残的，分别为9个月；九级伤残的，分别为6个月；十级伤残的，分别为3个月。……第五十五条按照本办法规定计发的一级至十级工伤人员一次性伤残补助金，低于3896元乘以与伤残等级相应的下列月份数之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足：一级伤残的，为24个月；二级伤残的，为22个月；三级伤残的，为20个月；四级伤残的，为18个月；五级伤残的，为16个月；六级伤残的，为14个月；七级伤残的，为12个月；八级伤残的，为10个月；九级伤残的，为8个月；十级伤残的，为6个月。……第五十八条……应当参加工伤保险而未参加或者未按规定缴纳工伤保险费的用人单位，未参加工伤保险或者未按规定缴纳工伤保险费期间，从业人员发生工伤的，由用人单位按照本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的费用，应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社保经办机构依法追偿。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。