湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0602民初4562号原告：柳秀梅，女，汉族。委托诉讼代理人：谢君，湖南金州律师事务所律师。被告：周瑜，男，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司。主要负责人：李勇，总经理。委托诉讼代理人：许汀，湖南惠风律师事务所律师。原告柳秀梅与被告周瑜、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月2日立案后,依法适用普通程序，于2016年12月8日公开开庭进行了审理。原告柳秀梅委托诉讼代理人谢君、被告周瑜、被告人保财险岳阳市分公司委托诉讼代理人许汀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柳秀梅向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告周瑜赔偿原告各项经济损失共计249264元；2.依法判令被告人保财险岳阳市分公司在交强险和商业三者险限额内承担直接赔付责任；3.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年1月21日，被告周瑜驾驶湘F******号小车在岳阳市望岳路由南往北行驶至儒家酒店附近路段时，未避让正在路边行走的原告柳秀梅，造成原告受伤的交通事故。本次事故经岳阳市公安局交警支队城陵矶大队作出事故认定书，认定被告周瑜负事故全部责任，原告柳秀梅无责任。原告受伤后被送往岳阳市一人民医院住院治疗。2016年9月21日，岳阳市金盾司法鉴定所对原告的伤情作出金盾司鉴[2016]法临鉴字第5**号司法鉴定意见书，鉴定原告柳秀梅的损伤程度构成九级伤残。并作出医疗建议：1.前段相关检查及治疗费用请凭正规票据按国家有关法律、法规审定；2.建议自受伤之日起治疗休息300天（含后期手术取内固定住院时间），陪护90天；3.预计后期医疗费用1500元左右。被告周瑜所驾驶的湘F******号车辆在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险和50万元责任限额的商业三者险，此次事故发生在保险合同期间内。原告因理赔问题多次与被告协商未达成一致意见。原告诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告周瑜辩称，对事故的真实性及事故责任的划分无异议，本案肇事车辆在被告人保财险岳阳市分公司处投保了交强险和商业三者险，保险公司应当在保险赔偿限额内承担赔偿责任，不属于保险赔偿的部分，由被告周瑜负责赔偿。被告人保财险岳阳市分公司辩称：保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，被保险人车辆应该提供事故发生时相关的合法有效的证件。在本次事故中，保险公司已支付原告前期医药费10000元，应当在保险理赔款中予以扣减。原告诉请的医疗费损失应当提供正式医药费发票，医疗费按照20%比例核减非国家医疗保险费用。原告主张的各项赔偿标准计算过高，交通费、误工费缺乏充分证据支持，请求法院审核。原告主张的被扶养人生活费计算年限有误，请求法院查明。该公司依据保险条款，不承担鉴定费及诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下:1.被告人保财险岳阳市分公司对原告提交的住院期间医药费预交收据、门诊发票、鉴定费发票质证称，2015年7月29日的票据不是正式票据，对其中一部分不是正式票据的应当以正式票据为准。本院经审查，原告提交的2015年7月29日的票据3326.11元，是经原告进行城镇居民医疗保险报销后的证明票据，经本院核实，原告于2015年7月29日支付医疗费3326.11元，医保报销了1185.67元，本院认定原告实际花费医药费损失为2140.44元。2.被告人保财险岳阳市分公司对原告提交的护理人员黄**的身份证复印件及其个人收入证明的三性均有异议，认为黄**不是护理人员，没有证据证明护理人员每个月收入10000元也没有证据证明，只有一张证明，达不到证明目的。本院认为，原告未提供营业执照、工资明细等相应证据予以佐证，该份证据过于单一不足以证明陪护人员月收入10000元的真实性，故本院对该份证据不予采信，原告的护理费应参照居民服务业平均收入标准予以认定。3.被告人保财险岳阳市分公司对原告提交的岳阳县公安局***派出所出具的证明合法性有异议，没有出具证明人签字，真实性无法核实。本院认为，该份证据为原告父母户籍所在地的派出所出具的，且有***中心派出所的盖章，能够客观真实的证明柳**与段**的夫妻关系，系原告的父亲与母亲，本院对该份证据予以采信。本院依据所采信的证据，并结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：2015年1月21日，被告周瑜驾驶湘F******号小车在岳阳市望岳路由南往北行驶至儒家酒店附近路段时，未避让正在路边行走的行人原告柳秀梅，与其发生碰撞，造成原告柳秀梅受伤的交通事故。岳阳市公安局交通警察支队城陵矶大队对该起事故作出了《道路交通事故认定书（简易程序）》认定被告周瑜负此次事故的全部责任，原告柳秀梅不负责任。原告受伤后，先后在岳阳市一人民医院和岳阳市中医院住院治疗80天，总计支付医药费63011.83元，其中原告已进行医保报销的1185.67元,被告周瑜支付了医药费45060.52元,被告人保财险岳阳分公司支付了10000元。2016年9月21日，原告的伤情经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定为九级伤残，并作出医疗建议：1.前段相关检查及治疗费用请凭正规票据按国家有关法律、规定审定；2.建议自受伤之日起治疗休息300天（含后期手术取内固定住院时间），陪护90天；3.预计后期医疗费1500元左右。原告支付鉴定费1300元。被告周瑜驾驶的湘F******号车辆在被告人保财险岳阳市分公司处投保了交强险和50万元责任限额的商业三者险，商业三者险加保了不计免赔特约险，保险期限自2014年9月23日起至2015年9月22日止，本次事故发生在保险期限内。另查明：1.原告柳秀梅的户籍所在地为岳阳楼区**宿舍，系非农业户籍。原告受伤前在岳阳市岳阳楼区**工作，平均月工资为3500元。2.诉讼中，各方当事人均同意已实际发生的医疗费用中属于保险赔偿范围的部分按85%计算即52552.23元。3.原告需尽扶养义务的被扶养人为其父亲柳**，19**年1月4日出生，扶养年限为7年；其母亲段**,19**年1月21日出生,扶养年限为5年。柳**与段**经常居住地为农村,由原告与气姐姐柳**、妹妹柳*、弟弟柳**四人共同扶养。本院认为：依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据岳阳市公安局交通警察支队城陵矶大队对该起事故作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》所认定的事实及责任划分。原告柳秀梅被被告周瑜驾驶的湘F******号小车撞伤，健康权遭受损害，原告有权请求致害人赔偿，致害人应当根据其侵权行为的过错承担赔偿责任。被告周瑜作为侵权人，应对原告因交通事故所遭受的损失承担赔偿责任。因被告周瑜驾驶的湘F******号车辆在被告人保财险岳阳市分公司处投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内，故被告人保财险岳阳市分公司应当依照法律的规定和保险条款的约定承担保险责任。超出保险范围的，依据交通事故责任划分情况，由被告周瑜承担。鉴定费为处理交通事故所必然发生的合理费用，故本院对被告人保财岳阳市分公司主张不承担本案鉴定费的抗辩意见不予支持。被告人保财险岳阳市分公司按照保险合同的约定主张不承担本案诉讼费的抗辩理由成立，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告柳秀梅可获得的赔偿范围和标准为：1.医疗费，根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合病历和诊断证明，扣减原告已进行医保报销的1185.67元后，认定原告在本次事故中花费医疗费共计61826.16元；经审查原告于2016年8月3日前往岳阳市一人民医院住院治疗9天，已取出内固定术，原告请求后期医药费属于重复主张，本院不予支持。核减非医保用药部分9273.92元（61826.16×15%）。2.护理费，原告的伤残构成九级伤残,后期需取内固定手术,护理期按法医建议的90天认定，即护理费为10477.9元（42494元/年÷365天×90天）；3.住院伙食补助费按每天60元计算，即4800元（80天×60元/天）；4.营养费，原告因本次事故构成九级伤残且有医疗机构加强营养的建议,原告主张2400元过高，本院酌情认定2000元。5.交通费，住院期间交通费按照每天10元计算，即交通费为800元（80天×10元/天）；6.残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，告的经常居住地为城镇，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告19**年9月5日出生，2016年9月21日定残时为49岁，根据原告所损伤构成九级伤残，故原告的残疾赔偿金为115352元（28838元/年×20年×20%）；7.误工费，根据受害人误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。依据法医建议，本院认定原告的误工天数为300天。误工标准按原告月收入3500元认定，即误工费为34520.5元（3500元/月×12个月÷365天×300天）；8.被扶养人生活费：5814.6元【（父亲柳**、母亲段**：9691元/年×（7年+5年）×20%÷原告兄弟姊妹4人】；9.精神抚慰金，本次事故导致原告构成九级伤残，在本次事故没有过错，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本院酌情认定原告精神抚慰金为10000元；10.鉴定费，依据鉴定机构的票据确认为1300元，鉴定费为确定交通损失所必然发生的费用，依据保险法的规定，该费用由保险人承担；以上损失共计246891.16元。被告人保财险岳阳市分公司应当在交强险范围内赔偿120000元[医疗费限额10000元+伤残赔偿限额110000元]，应当在商业三者险范围内赔偿107617.24元（总赔偿款246891.16元-交强险应赔偿120000元-医保核减9273.92元-已支付10000元），交强险和商业三者险共计227617.24元。由被告周瑜赔偿原告损失9273.92元，但被告周瑜已垫付原告医疗费45060.52元，两相抵扣后，原告还应返还被告周瑜垫付的医疗费35786.6元综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，第六十五条、第六十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险限额范围内支付原告柳秀梅保险金227617.24元。二、由原告柳秀梅返还被告周瑜垫付的医疗费35786.6元。三、驳回原告柳秀梅的其他诉讼请求。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5038元，由被告周瑜负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  黄建岳人民陪审员  羿兰芝人民陪审员  刘小红二〇一七年四月五日书 记 员  钟 博