四川省泸县人民法院民 事 判 决 书(2017)川0521民初1072号原告艾秀渊，男，汉族，1971年7月4日生，住四川省泸县，委托代理人黄小玲，重庆百晟律师事务所律师，执业证号15001201310816131。被告杨鑫雨，男，汉族，1997年10月12日生，住四川省泸县，被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（915105009047288034）。住所地，泸州市江阳区酒城大道一段*号**幢*层***号及*层*号。负责人，曹阳，该公司总经理。委托代理人张懿，男，汉族，1987年4月9日生，住四川省泸州市江阳区，委托代理人杨海帆，男，汉族，1986年12月23日，住四川省泸县，本院于2017年3月23日立案受理原告艾秀渊与被告杨鑫雨、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案后，依法由审判员杨德芳独任审判，适用简易程序于2017年4月13日公开开庭进行了审理。原告艾秀渊的特别授权委托代理人黄小玲、被告杨鑫雨、被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称中财保泸州支公司）的委托代理人张懿、杨海帆均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年2月22日，被告杨鑫雨驾驶川Ｅ×××××小型客车沿云百路（云锦至百和）行驶至云百路3公里0米处，与原告艾秀渊驾驶的川Ｅ×××××号二轮摩托车相刮擦，至原告受伤，车辆受损。此次事故经泸县公安局交警大队认定，被告杨鑫雨承担事故的全责。原告的伤情经泸州正光司法鉴定中心鉴定为十级伤残，误工期540日，护理期120日，营养期90日。被告杨鑫雨的车辆在被告中财保泸州支公司投保了保险。要求二被告赔偿医药费（未包括被告已垫付部分）、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费等损失共计165004元。被告杨鑫雨辩称：1、对交通事故的事实和认定责任及原告的伤残等级鉴定意见无异议；2、对原告的误工期、营养期、护理期及赔偿标准有异议，天数过多，赔付标准过高；3、已垫付原告住院期间产生的医药费94155.19元（其中，被告保险公司垫付了原告医疗费392585.6元，被告保险有限公司直接向医院垫付的医疗费10000元，另外292585.6元，由保险公司支付给我后，我用于垫付原告的医药费）。被告中财保泸州支公司辩称：1、对交通事故的事实和责任认定及原告的伤残等级鉴定意见无异议；2、对原告的误工期、营养期、护理期及赔偿标准有异议；3、医疗费超过交强险部分要扣除15%的非基本医疗费，诉讼费不在保险合同约定范围；4、我公司已垫付医药费39285.60元，其中10000元直接向医院垫付，另29285.60元支付给车主杨鑫雨，由杨鑫雨支付原告。经审理查明：2016年2月22日，被告杨鑫雨驾驶川Ｅ×××××小型客车沿云百路（云锦至百和）行驶至云百路3公里0米处，与原告艾秀渊驾驶的川Ｅ×××××号摩托车相刮擦，致原告受伤，车辆受损的交通事故发生。此次事故经交警部门认定，被告杨鑫雨承担事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后在四川医科大学附属中医医院住院治疗。原告之损伤经该院诊断为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左下肢多处软组织损伤；3、高血压阵；4、痛风。原告住院治疗44天后于2016年4月6日出院。出院时医嘱：1、建议出院后休息3个月，需陪伴一人；2、继续加强营养；3、定期骨科、心脑病科、肾病科门诊随诊；4、定期心脑病科门诊随诊、调整专科用药……。原告住院期间产生医疗费94155.19元，由被告杨鑫雨垫付54869.59元，由被告中财保泸州支公司垫付39285.60元。原告出院后门诊随访产生医药费11808.33元。原告出院后在医嘱休息时间界满时，四川医科大学附属中医医院从2016年7月7日至2017年2月8日期间，5次向原告出具医疗证明，建议原告休息，加强营养、加强护理、继续门诊治疗等，即原告的医嘱休息时间延长至2017年2月8日。2017年2月15日，原告的伤情经泸州正光司法鉴定中心鉴定为十级伤残，需续医费用人民币20000元，或按实支付，损伤误工期540日，护理期120日，营养期90日（以上时间从受伤之日起计算），原告支付鉴定费1900元。同时查明，被告杨鑫雨的川Ｅ×××××车辆在被告中财保泸州支公司投保了交强险、商业第三者责任险、基本险不计免赔率特约条款。事故发生时在保险合同约定期内。商业第三者责任保险合同第二十六条第（六）项、（七）项约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分、律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费保险人不负责赔偿。庭审中，被告中财保泸州支公司要求超过交强险医疗赔偿限额的医疗费中的非基本医疗费按15%计算，并当庭提出对原告误天期、护理期、营养期重新鉴定申请。因中财保泸州支公司重新鉴定申请时间已超过举证期限，本院当庭不予准许。以上事实，有身份证明、交通事故认定书、住院病历、出院证、医疗费票据、保险单及保险条款、鉴定意见书、当事人的陈述等证据在案佐证，并经庭审查证属实，足以认定。本院认为，原、被告对本案交通事故的发生和事故责任认定及原告的伤残等级均无异议，故本院对泸县公安局交通警察大队所作出的被告杨鑫雨承担事故全部责任的认定和原告十级伤残的鉴定意见予以采信。被告杨鑫雨应对原告因交通事故受伤致残受到的损害，承担全部赔偿责任。被告杨鑫雨所有的川Ｅ×××××车辆在被告中财保泸州支公司投保了交强险、商业第三者责任险、基本险不计免赔率特约条款。因此，原告的损失应由被告中财保泸州支公司在保险合同约定范围内承担赔付责任，超出保险赔付范围的部分由被告杨鑫雨负责赔偿。对原告的损失，本院确认如下：1、医疗费105963.52元，双方均无异议，本院予以确认。超过交强险医疗赔偿限额的医疗费按15%标准计算非基本医疗费，即非基本医疗费为14394.52元〔（105963.52-10000）×15%〕。2、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金20494元（10247元/年×20年×10%），双方无争议，本院予以确认。3、精神抚慰金原告主张4000元，本院予以确认。4、误工费，原告主张81000元（180元/天×540天）。根据原告的住院时间44天，5次医疗证明需休息7个月，本院认定原告的误工期计算至定残日前一天，即2017年2月14日，原告的误工期为357天，误工费为37189.61（38023元/年÷365天×357天）。5、护理费，原告主张18000元（150元/天×120天）。本院根据原告住院44天需要护理和出院后第一次医疗证明原告需要1人护理情况，本院认定原告护理时间为120天，护理费为9600元（80元/天×120天）。6、营养费，原告主张2700元（30元/天×90天）。根据原告住院的医嘱及出院后医嘱需要加强营养情况，本院酌情定为1800元（20元天×90天）。7、交通费，原告主张3840元。原告出院后门诊复查，根据原告伤残程度，每次复查，无需多人陪同，故对原告交通费，本院酌情认定为2160元。8、鉴定费原告主张1900元，本院予以确认。9、住宿费，原告主张500元，但原告没有提供证据证明需要住宿情况，对住宿费，本院不予支持。10、续医费，原告主张鉴定意见的续医费20000元，被告认为续医费应扣除原告出院后的门诊医疗费，或另按实支付。本院认为，原告续医费另按实支付，原告可另案主张。以上原告的损失共计183107.13元，由被告中财保泸州支公司在交强险伤残限额范围内赔付73443.61元（20494元+4000元+37189.61元+9600元+2160元）、交强险医疗费限额内赔付10000元、商业第三者责任险及基本险不计免赔率特约条款赔付85269元（105963.52元＋1800元-10000元-14394.52元＋1900元），合计赔付168912.61元；由被告杨鑫雨赔付14394.52元。扣除被告中财保泸州支公司垫付的医疗费39285.60元、被告杨鑫雨垫付的医疗费54869.59，元，被告中财保泸州支公司应支付原告88951.94元。被告杨鑫雨垫付医疗费已超过其赔偿金额，其应进款项由其自行向被告中财保泸州支公司理赔。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款(六)项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定、判决如下：一、原告艾秀渊因交通事故受伤致残，发生损失183107.13元，扣除被告杨鑫雨和被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司垫付的费用外，由被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司向原告赔付88951.94元，赔偿款限于本判决生效之日起10日内付清。二、驳回原告艾秀渊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3520元，由被告杨鑫雨负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员  杨德芳二〇一七年四月二十一日书记员  杨 乔附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的方承担赔偿责任，双方都有过错的按照各自的过错比例分担责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。