湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂0104民初2219号原告：邱某，1977年10月29日生，汉族，湖北省枣阳市人，居民身份证住址：湖北省枣阳市。原告：刘某，男，2002年1月10日生，汉族，湖北省枣阳市人，居民身份证住址：湖北省枣阳市。法定代理人：邱某（刘某之母亲）。委托代理人：刘桂，湖北今天律师事务所律师（一般授权）。原告：刘家炳，男，1948年7月5日生，汉族，湖北省枣阳市人，居民身份证住址：湖北省枣阳市。原告：刘大芝，女，1948年10月8日生，汉族，湖北省枣阳市人，居民身份证住址：湖北省枣阳市。以上两原告共同委托代理人：邱某（系本案原告之一）（特别授权）。以上四原告共同委托代理人：游友安，湖北今天律师事务所律师（特别授权）。被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市解放大道****号。法定代表人：徐永健，该院院长。委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。原告邱某、刘某、刘家炳、刘大芝与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）医疗损害责任纠纷一案,本院立案受理后,依法适用简易程序由审判员刘僖独任审判,公开开庭进行了审理。原告邱某及委托代理人游友安、刘桂、被告同济医院委托代理人杜金凤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱某、刘某、刘家炳、刘大芝向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿下列损失共计1252347.21元的70%，即876643.047元：1、医疗费366873.21元（其中医院费用351873.21元，外购白蛋白15000元）、2、误工费3915元、3、护理费6000元、4、住院伙食补助费1250元、5、死亡赔偿金541020元、6、丧葬费28581元、7、被抚养人生活费281976元（1、原告刘家炳抚养费118248元、原告刘大芝抚养费118248元、原告刘某抚养费45480元）、8、交通住宿费10000元、9、办理丧葬事宜人员的误工费、住宿费、交通费10000元、10火化费、救护费2732元；二、判令被告赔偿原告的精神损害抚慰金60000元；三、判令被告承担本案鉴定费及为鉴定所花费的差旅费合计22014元；四、判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2015年4月24日，患者刘斌到被告处住院治疗，入院诊断为“鞍区占位病变”。同月进行垂体瘤摘除微创手术。2015年5月3日，被告为患者拆除鼻子上的纱布时，鲜血直流，后又止住，又流出带血丝的清亮色液体，患者反复发烧、头疼、鼻漏，被告仅行止疼、退烧处理。同年5月8日，被告为患者做脑脊液鼻漏修补手术，第二天患者昏迷，确认颅内感染。2015年6月18日，被告确认治疗无效，要求原告准备后事，同月20日凌晨1时24分，患者死亡。原告认为被告不负责任，手术操作不当，对患者病情放任、拖延、不主动、不积极治疗，导致患者术后感染、最后死亡，被告应该承担全部赔偿责任。为了维护自身合法权益，故诉至本院，诉如前请。被告同济医院辩称：1、患者在同济医院的诊治过程，应该以同济医院的相关病历为准；2、医方以患者术前诊断明确，医方对患者进行了全方位的检查，且告知了患者家属，并有签字；3、术后患者出现了并发症，医方也给予了诊疗，也给予了抗感染的药物，不应承担赔偿责任；4、鉴定意见书也载明了发生并发症后即使给予抗感染的药物，死亡机率还是会很大；5、原告提出的索赔标准及金额不符合人身损害司法解释的相关规定。综上所述，原告诉请缺乏依据及事实，请求驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年4月24日患者刘斌因“头痛二十余天”入住被告同济医院，诊断为“鞍区占位病变”，4月30日在全麻下行经鼻蝶鞍区占位显微切除术，术后病检提示鞍区垂体腺瘤，术后出现头疼、高热、意识模糊，2015年5月9日，患者刘斌神志昏迷、呼吸急促，急转ICU观察。后患者刘斌诊断为颅内感染，被告同济医院进行腰椎穿刺、修补手术等对症治疗，患者刘斌病情于同年6月19日发生变化，并于当日办理出院并自费1600元救护车送至枣阳市第一人民医院，次日患者刘斌死亡。患者刘斌在被告同济医院住院56天，总共住院医疗费用351873.21元，其中统筹支付234701.31元，个人支付117171.9元。原告认为被告同济医院因医疗过错行为对原告造成了经济及精神的巨大伤害，应承担相应的赔偿责任，故诉至本院，要求被告同济医院对其进行赔偿。审理中，众原告向本院提出进行医疗过错鉴定申请，经双方协商，本院委托北京明正司法鉴定中心对被告同济医院的医疗行为进行过错鉴定，其鉴定意见为：同济医院在对被鉴定人刘斌的诊疗过错中存在一定的医疗过错，医方的过错与被鉴定人死亡之间存在部分因果关系，责任程度可考虑为共同。原告支付鉴定费18000元。另查明，患者刘斌（1974年3月7日出生）系湖北居民户口，与原告邱某育有一子刘某，原告刘家炳、刘大芝系患者刘斌父母，原告刘家炳、刘大芝育有子女两名。本院认为,患者刘斌系垂体腺瘤患者，客观上手术治疗具有一定的必要性，术后发生脑脊液漏并发症，是颅内感染发生并引起死亡的内在因素，被告同济医院在对患者刘斌诊疗过程中存在对感染的注意及处理不足的过错，从而导致颅内感染未能得到有效而及时的控制，是患者刘斌死亡的外在因素，故综合考虑医方过错、医疗本身存在的风险及患者刘斌的自身疾病因素等，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，被告同济医院应当承担50%的同等赔偿责任。对四原告因患者死亡而发生的损失结合2016年有关赔偿标准，作出如下认定：医疗费个人支付117171.9元，住院伙食补助费840元、护理费4777.34元（31138元÷365天×56天）、死亡赔偿金541020元（27051元/年×20年）、丧葬费23660元（47320元÷12个月×6个月）；鉴定费18000元；三原告的被抚养人生活费，根据有关法律规定计算为236496元；救护车费用、鉴定差旅费、住院期间的交通费及住宿费合计酌情认定10000元；对于四原告提出的因处理丧葬事宜而产生的交通费、住宿费、误工费，因患者刘斌系在枣阳死亡，故本院酌情认定因处理丧葬事宜而产生的交通费、住宿费、误工费共计2000元；对于四原告主张的误工费及外购白蛋白的费用，因原告未向本院提交有关证据予以证明，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，由原告自行承担举证不能法律后果，故本院不予支持该诉讼请求；精神抚慰金结合本案案情及双方责任，本院酌情认定为30000元。综上四原告损失共计983965.24元。被告同济医院按责任比例50%承担赔偿责任，应赔偿四原告各项经济损失共计人民币506982.62元（953965.24元×50%+30000元）。综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下:一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告邱某、刘某、刘家炳、刘大芝各项经济损失共计人民币506982.62元。二、驳回原告邱某、刘某、刘家炳、刘大芝的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2575元，由原告邱某、刘某、刘家炳、刘大芝负担1200元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院负担1375元（此款原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘僖二〇一七年四月十日书记员  刘丹