贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黔03民终968号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司习水支公司（以下简称人民保险公司）。地址：贵州省遵义市习水县东皇镇矿中路**号。社会信用代码：915203302150310152。法定代表人：宋应良，系该公司总经理。委托代理人：李金燕，系公司员工，一般代理。被上诉人（一审原告）：陈明中，男，汉族，生于1979年10月26日，贵州省习水县人，住习水县。被上诉人（一审被告）：游敏，男，汉族，生于1990年3月12日，贵州省习水县人，住习水县。被上诉人（一审被告）：习水县仙源镇人民政府（以下简称仙源政府）。地址：仙源镇街上。社会信用代码：11520330009537082G。法定代表人：陈进，系仙源镇政府负责人。被上诉人（一审被告）：习水县仙源镇小獐村旅游发展服务有限公司（以下简称小獐旅游公司）。地址：仙源镇小獐村村委。法定代表人：马德超，系公司负责人。上诉人人民保险公司因与被上诉人陈明中、游敏、仙源政府、小獐旅游公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省习水县人民法院（2016）黔0330民初3760号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。一审法院认定事实：2016年4月1日7时左右，陈明中持C1E型机动车驾驶证驾驶贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车从习水县双龙乡杨寺岩村方向往仙源镇方向行驶，当车行驶至习水县仙源镇富邦路段时绕行游敏驾驶的垃圾车时摔倒在公路上，事故造成贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车受损和陈明中、乘车人周洪素受伤的交通事故。此次事故经习水县公安局交通警察大队出具习公交认字（2016）第34号道路交通事故认定书，认定陈明中承担本次事故的主要责任，游敏承担此次事故的次要责任，周洪素不承担此次事故的责任。陈明中受伤后先后在贵州航天医院治疗，遵义东大肛肠医院住院治疗24天后出院。出院诊断为：右侧额颞部硬膜外血肿；左侧额叶、双侧颞叶挫裂伤右侧颞骨、颧弓骨折等。原告所受伤情经泸州科正司法医学鉴定中心鉴定为十级伤残；后续治疗费为10000.00元或按实际支出；陈明中误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日。另查明，被告游敏驾驶的发动机号为15019458的压缩式垃圾车登记车主为小獐旅游公司，实际车主是仙源政府，游敏系仙源政府雇请的驾驶员。该车辆在被告人民保险公司投保了交强险、机动车损失保险153000.00元、第三者责任保险500000.00元、车上人员责任险（司机）100000.00元，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告仙源政府为原告垫付医疗费用6000.00元。再查明，事故发生前，被告游敏因吸毒，驾驶证已被公安局交通警察大队临时吊销，事故发生时属于无有效机动车驾驶证驾驶车辆。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点为：一、本次交通事故责任的划分以及原告具体损失的计算；二、被告人民保险公司在本次事故中是否可以免除赔偿责任。针对焦点一，习水县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的事故认定，查明的事实清楚，适用法律正确，予以确认。被告游敏辩称，事故是因为原告驾驶车速较快，事故发生时，游敏驾驶的车辆是停靠在路边的特种作业车辆，并设有警示标志，其不应当承担本次事故的责任。但被告游敏和仙源政府在收到本次事故的交通事故认定书后，对事故认定书认定的事实和责任划分并没有按照法律规定提起行政复议，故对于被告游敏该辩称，不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原告陈明中的损失为：一、医疗费52454.77元（包含被告仙源政府垫付的6000.00元）。根据原告提交的医疗费发票，予以支持。二、住院伙食补助费2400.00元。根据原告住院天数，按照100.00元每天计算，予以确认。三、护理费5521.64元。根据原告提供的住院病历，确认原告的护理期限为60日，按照2015年贵州省居民服务行业标准计算为5624.22元，原告主张5521.64元，遵从其愿。四、误工费19170.24元。根据原告伤情和原告提交的司法鉴定意见，确认原告误工天数为180天，按照2105年贵州省农、林、牧、渔业平均工资进行计算。五、交通费、住宿费2000.00元。根据原告提供的交通费票据及原告住院治疗和需要鉴定的实际情况，酌情支持。对于原告要求被告支付抢救车费500.00元和在外生活费1368.00元的主张，因原告未提交相关正规票据，不予支持。六、营养费1800.00元。根据原告的伤情和司法鉴定意见，确认原告需要加强营养的天数为60天，按照每日30.00元的标准计算。七、鉴定费1900.00元。根据原告提供的鉴定费票据，予以支持。八、残疾赔偿金49159.28元，根据原告的伤残等级，按照2015年贵州省城镇居民人均可支配收入计算。九、精神损失费1000.00元，根据本次事故发生的事实和原告的伤情，本次事故确对原告精神造成了一定的损害，酌情予以支持。十、后续治疗费10000.00元。根据原告提交的鉴定意见书，予以支持。十一、被扶（抚）养人生活费20127.89元。其中原告父亲陈顺权1691.42元、母亲王守珍2367.98元、女儿陈小倩、陈小欢共计8457.10元、儿子陈俊7611.39元，对于原告要求被告支付其妻子的抚养费33828.40元主张，因其妻子周洪素不符合被抚养的条件，对原告该主张不予支持。以上费用合计165503.82元。被告仙源政府辩称，原告在仙源政府借款20000.00元用于治疗伤病，要求原告予以返还，因本案是一起机动车交通事故责任纠纷，双方的借贷关系不是本案处理的范畴，被告仙源政府应当另案起诉处理以维护自身合法权益。针对焦点二，被告游敏在事故发生前确因吸毒被公安局交通警察大队临时吊销驾驶证，事故发生时属于无有效机动车驾驶车辆的情形，但该情形并不属于《机动车交通事故强制保险条例》第二十二条规定的保险公司在交强险内免赔的情形，被告人民保险公司也未向法院提交与被告小獐旅游公司或仙源政府签订的保险合同以证明驾驶人在无有效机动车驾驶证驾驶车辆的情形下保险公司在第三者责任险内具有免赔的权利，且事故发生时，被告游敏驾驶的车辆停放在路边作业，被告游敏无有效机动车驾驶证驾驶该车辆并不是导致本次事故发生的主要原因。所以，对于被告人民保险公司认为被告游敏无证驾驶，保险公司免除赔偿责任的辩称，不予采信。因被告游敏驾驶的车辆已在被告人民保险公司投保了交强险和第三者商业责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”以及《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，因被告仙源政府为原告垫付医疗费用6000.00元，被告人民保险公司应在交强限额内优先支付仙源政府垫付费用6000.00元后再赔付原告损失116000.00元，原告还余损失43503.82元。因原告承担本次事故的主要责任，根据其过错程度，其承担本次事故70%的责任较为适宜，被告游敏承担本次事故30%的责任较为适宜。故被告人民保险公司还应当在第三者商业责任险限额内赔偿原告损失13051.15元。一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司习水支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔付原告陈明中损失116000.00元，在机动车第三者商业责任险限额内赔付原告陈明中损失13051.15元，共计129051.15元；二、中国人民财产保险股份有限公司习水支公司于本判决生效后十日内在交强险内支付被告习水县仙源镇人民政府为原告垫付的费用6000.00元；三、驳回原告陈明中的其他诉讼请求。本案征收案件受理费921.25元，由原告陈明中承担471.25元，被告习水县仙源镇人民政府承担450.00元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上诉人人民保险公司上诉请求：1、承保车辆驾驶员未取得驾驶资格，上诉人在交强险、商业险范围内不承担赔偿责任；2、交强险不分项判决错误；3、残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算；4、医疗费未扣除非医保部分错误；5、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费过高；6、鉴定费不属于保险责任范围；7、径行处理被上诉人垫付费用错误。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，关于上诉人人民保险公司所提上诉请求，1、不承担赔偿责任及交强险不分项问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法和相关规定由侵权人予以赔偿……”，第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的……。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持”，同时，上诉人也未向人民法院提交与小獐旅游公司或者仙源政府签订的保险合同以证明其在驾驶人在无有效机动车驾驶证驾驶车辆的情形下在第三者责任险内具有免赔的权利，因此，一审判决上诉人赔偿交强险及商业三者险并无不当。根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条关于“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”之规定，一审在交强险总责限额范围内判令上诉人承担赔偿责任并无不当。该上诉请求不成立，不予采纳。2、残疾赔偿金、被扶养人生活费问题。我省户籍改革已经取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第（二）项“下列事实，当事人无须举证证明：（二）众所周知的事实”之规定，一审参照贵州省城镇标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费有充分的事实根据。该上诉请求不成立，不予采纳。3、医疗费问题。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，首先，上诉人不得以医院为治疗伤情使用的药品超出基本医疗保险核定范围为由拒付保险金；其次，对医院用于伤情治疗的同类药品是否高于基本医疗保险费用标准，上诉人并未举证证明。该上诉请求不成立，不予采纳。4、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费问题。一审根据鉴定意见、病历材料、票据，依法计算和酌情认定各项损失并无不当。陈明中因伤致残，加强营养有助于促进其身体恢复，虽无医嘱，但有鉴定意见为凭，营养费理应支持。陈明中为明确自身伤残等级、所需后续治疗费等事项进行司法鉴定所产生的鉴定费，属于为查明损失程度所支付的必要而合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，鉴定费应由上诉人赔付。该上诉请求不成立，不予采纳。5、误工费问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款关于“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”之规定，陈明中于2016年4月1日因本次交通事故受伤致残，其误工期最长可计算至定残日2016年7月8日前一天，即误工期为98日。一审认定误工期为180日不当，本院予以调整，陈明中的误工费应为10437.13元（38873元/年÷365天×98天）。6、径行处理垫付费用问题。侵权方预付的费用，本质上属于受害人因交通事故产生的损失，保险公司向侵权方支付预付款，系其向受害人履行保险金给付义务的付款方法，侵权方请求一并处理，有利于减轻当事人诉累，鼓励侵权方在交通肇事后对受害人进行积极赔偿。该上诉请求不成立，不予采纳。综上所述，上诉人人民保险公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持贵州省习水县人民法院（2016）黔0330民初3760号民事判决第二项，即“二、中国人民财产保险股份有限公司习水支公司于本判决生效后十日内在交强险内支付被告习水县仙源镇人民政府为原告垫付的费用6000.00元”；二、撤销贵州省习水县人民法院（2016）黔0330民初3760号民事判决第一项、第三项；三、变更贵州省习水县人民法院（2016）黔0330民初3760号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司习水支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔付原告陈明中损失116000.00元，在机动车第三者商业责任险限额内赔付原告陈明中损失10431.21元，共计126431.21元；四、驳回被上诉人陈明中的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费921.25元按一审判决执行；二审案件受理费1842.50元，由中国人民财产保险股份有限公司习水支公司负担1658.25元，陈明中负担184.25元。本判决为终审判决。审 判 长  张启飞审 判 员  廖 戡代理审判员  贺灿灿二〇一七年四月六日书 记 员  余胜波