福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0121民初462号 原告：吴昌淼，男，1957年5月28日出生，汉族，住福建省闽侯县。 原告：吴挺章（系吴昌淼之子），男，1986年1月11日出生，汉族，住福建省闽侯县。 以上两原告的共同委托诉讼代理人:黄立基，福建秉峰律师事务所执业律师。 被告:李基文，男，1985年6月12日出生，汉族，住福建省闽侯县。 被告：都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司，住所地福州市鼓楼区六一北路**金源花园****。 负责人：张伟，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：龚慧英，女，都邦财产保险股份有限公司福建省分公司职员。 原告吴昌淼、吴挺章与被告李基文、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司（以下简称都邦保险福州鼓楼支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴昌淼、吴挺章的委托诉讼代理人黄立基、被告李基文、被告都邦保险福州鼓楼支公司的委托诉讼代理人龚慧英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴昌淼、吴挺章向本院提出诉讼请求：1.判令李基文赔偿吴昌淼、吴挺章各项损失合计83785.34元；2.判令都邦保险福州鼓楼支公司在保险责任范围内（包含交强险及第三者责任商业险）对上述赔偿费用承担先行赔偿责任。事实与理由：2016年5月17日12时许，李基文驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小轿车途径闽侯乡村道洋箬路小廷坪村路段时，与同向行驶的由吴昌淼驾驶后载着吴挺章的无牌普通摩托车发生碰撞，造成吴昌淼、吴挺章受伤，车辆局部损坏的交通事故。闽侯县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定李基文负本事故全部责任，吴昌淼、吴挺章不负本事故责任。事故发生后，吴昌淼被送往福州第二医院住院治疗20天，经诊断为：1.左侧多发肋骨骨折；2.左上中切牙、侧切牙、右上中切牙牙龈撕裂伴牙槽骨骨折；3.双侧胸腔积液；4.高血压；5.脑震荡；6.全身多处软组织受伤；7.左下中切牙、左下侧切牙、左下尖牙、左上中切牙、左上侧切牙、左上尖牙、右下中切牙、右下侧切牙、右下尖牙、右上中切牙牙齿缺失；8.右侧肋骨陈旧性骨折。出院医嘱：门诊随诊，避免剧烈运动，如有不适及时就诊，建议休息二个月，三个月后行牙修补术。吴挺章在闽侯县医院门诊治疗。2016年6月15日，吴昌淼经福建八闽司法鉴定所司法鉴定，伤残程度为十级伤残，其护理期为60日、后续治疗费为18000元。本案事故造成吴昌淼损失如下：1.医疗费17536.28元；2.护理费6000元（160元／天×20天＋70元／天×40天）；3.住院伙食补助费600元（30元／天×20天）；4.误工费10030.46元（45764元／年÷365天×80天）；5.残疾赔偿金27586元（13793元／年×2年）；6.营养费3000元；7.交通费1000元；8.鉴定费2200元；9.精神损害抚慰金10000元；10.后续治疗费18000元；11.摩托车修理费2000元，以上合计97952.74元。本事故造成吴挺章损失如下：医疗费1295.48元；2.交通费200元；以上合计1495.48元。综上，李基文应赔偿两原告各项损失共计人民币99448.22元，扣除李基文已支付的15662.88元，还应赔偿83785.34元。另肇事车辆闽Ａ×××××号小轿车向都邦保险福州鼓楼支公司购置了交强险和商业第三者险，都邦保险福州鼓楼支公司应在保险责任范围内（包含交强险及第三者责任商业险）承担先行赔偿责任。吴昌淼、吴挺章为了维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院判如所请。 都邦保险福州鼓楼支公司辩称，1.对事故发生的经过及交警责任认定没有异议；2.对吴昌淼的诊断有异议：根据重新调取的吴昌淼的住院记录，吴昌淼诉状中的事实与理由部分陈述的诊断情况第七点几颗牙齿的受损情况在入院诊断里没有涉及到，仅在出院诊断里面体现这几颗牙齿缺失的状态，故这几颗牙齿的缺失与本案没有关联性；3.医疗费：认可吴昌淼和吴挺章各自提供的与本案有关的医疗费发票及清单的全部金额，但要扣除15%的非医保费用，但对于吴昌淼、吴挺章用药的必要性及合理性我方不申请鉴定；4.护理费：认可吴昌淼的护理期鉴定天数，但是住院护理费应按照108元/天×20天=2160元，出院护理费按照50元/天×40天=2000元计算，护理费共计为4160元；5.住院伙食补助费认可300元；6.误工费：吴昌淼未提供相关的误工证明，我方认可误工费为2160元（108元/天×20天）；7.关于残疾赔偿金，因吴昌淼诉状事实与理由部分陈述的几颗牙齿的受损情况在入院诊断里没有涉及到，仅在出院诊断里面体现这几个牙齿缺失的状态，不能证明其他牙齿是本次事故造成，达不到伤残等级标准，故我方对残疾赔偿金不予认可；8.营养费：我方认可300元；9.交通费：我方认可300元；10.鉴定费：我方不认可；11.精神抚慰金：因吴昌淼未达伤残标准，故我方不认可；12.后续治疗费：我方不认可，可待实际发生后再行主张；13.摩托车修理费：以我司定损金额800元为准，且吴昌淼需提供摩托车修理费发票；14.对于吴挺章的交通费我方认可50元。 李基文辩称，1.对事故发生的经过及交警认定书及吴昌淼、吴挺章住院治疗的情况均无异议；2.认可吴昌淼非医保部分的用药；3.其他意见同都邦保险福州鼓楼支公司意见一致。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方有争议的事实主要是吴昌淼牙齿受损是否系本次事故造成及各项费用的计算标准。关于吴昌淼牙齿受损是否与本次事故有关，从出院记录里的入院情况和出院情况对吴昌淼牙齿缺失的具体描述，该描述与其起诉状中提及的牙齿缺失的情况一致，且其门诊治疗记录及住院疾病证明书中均有体现口腔部位受伤的治疗措施及日后需进行牙齿修补，故吴昌淼的牙齿缺失与本次事故存在关联性，都邦保险福州鼓楼支公司对此提出异议，但未提供相应证据证明，本院对该答辩理由不予采纳。 关于吴昌淼、吴挺章因本次事故的各项损失，本院认定如下： 1.关于吴昌淼的医疗费17536.28元及吴挺章的医疗费1295.48元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。本案中，吴昌淼、吴挺章均有提供医疗费发票、诊疗记录及费用清单，都邦保险福州鼓楼支公司对医疗费票据及清单并无异议，但主张要扣除15%的非医保用药费用。因都邦保险福州鼓楼支公司未对该部分用药申请鉴定，亦未举证证明该部分用药系非必要及不合理的，故本院认定吴昌淼的医疗费为17536.28元，吴挺章的医疗费为1295.48元。 2.关于吴昌淼的护理费6000元（160元/天×20天+70元/天×40天），根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《解释》第二十一条规定，护理费是指侵权人赔偿或者补偿受害人因为受到人身损害而导致生活不能处理，需要他人护理而支出的费用。因都邦保险福州鼓楼支公司、李基文对鉴定意见中对护理天数的鉴定无异议，故本院认可护理期为60天。因吴昌淼系农村户口，其住院期间的护理费可参照农、林、牧、渔业在岗职工平均工资45764元/年计算，即，45764元/365天×20天=2500元；出院后的护理费吴昌淼主张按70元/天×40天=2800元计算，本院予以支持。故吴昌淼的护理费共计为5300元。 3.关于吴昌淼的住院伙食补助费600元（30元/天×20天），根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，较平常多支出的伙食费用，应当由加害人予以赔偿的费用。吴昌淼因本次事故住院20天，其住院伙食补助可以参照闽侯县机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天计算，故对其主张的住院伙食补助费600元予以支持。 4.关于吴昌淼主张的误工费10030.46元（45764元/年÷365天×80天），根据《侵权责任法》第十六条及《解释》第二十条的规定，误工费是指受害人因遭受人身损害，不能正常工作而遭受的预期财产利益损失，结合受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，吴昌淼未举证证明其收入情况，因其为农村户口，故其收入应按农、林、牧、渔业从业人员上一年度的平均工资计算，其主张日工资标准为45764元/年÷365天=125元/天符合法律规定，但因吴昌淼于2016年6月13日即申请了伤残等级鉴定，其定残日为2016年6月15日，故其误工期依法仅能计算至定残日的前一日，即2016年6月14日，则其误工期为28天，其误工费为125元/天×28天=3500元。其主张误工费为10030.46元本院不予支持。 5.关于吴昌淼主张的残疾赔偿金27586元（13793元/年×2年），根据《侵权责任法》及《解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金是指侵权人侵权行为导致受害人残疾的，应当赔偿残疾赔偿金和残疾生活辅助具费，并按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。吴昌淼在本次事故中造成十级伤残，且其为农村户口，故其残疾赔偿金应按上一年度农村居民人均纯收入计算，即13793元/年×10%×20年=27586元。吴昌淼主张的金额符合法律规定，本院予以支持。 6.关于吴昌淼主张的营养费3000元，根据《侵权责任法》及《解释》第二十四条的规定，营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或者促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用。结合吴昌淼的年龄、伤情和治疗情况，其主张符合法律规定，但金额偏高，本院酌定为2500元。 7.关于吴昌淼主张的交通费1000元及吴挺章主张的交通费200元，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，吴昌淼、吴挺章虽未提供交通费的相关票据，但交通费系治疗过程中必然发生的费用，其主张符合法律规定，但吴昌淼的主张金额偏高，本院酌定为800元。对吴挺章主张的金额本院予以支持。 8.关于吴昌淼主张的鉴定费2200元，对该主张吴昌淼提供了鉴定机构出具的正式发票为凭，故本院予以支持。 9.关于吴昌淼主张的精神损害抚慰金10000元。本院认为，吴昌淼因本事故造成肋骨骨折、牙槽骨骨折、牙龈撕裂、牙齿脱落、全身多处软组织挫伤，确实给其带来了一定的精神痛苦，除赔偿医疗费用之外，尚不足以弥补其精神伤害，故对其主张精神损害抚慰金的诉讼请求予以支持，但其主张的金额过高，本院酌定为8000元。 10.关于吴昌淼主张的后续治疗费18000元，根据《解释》 第十九条第二款的规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案吴昌淼提供的鉴定意见中，已对后续治疗费作出了鉴定，故对其主张的后续治疗费18000元本院予以支持。 11.关于吴昌淼主张的摩托车修理费2000元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（一）项的规定，其诉请赔偿摩托车修理费符合法律规定，但对修理费的金额其未提供证据证明，都邦保险福州鼓楼支公司定损金额为800元，李基文对此不持异议，故本院确认摩托车修理费为800元。 综上，吴昌淼主张的各项赔偿项目应予支持的金额为：医疗费为17536.28元、护理费5300元、住院伙食补助费600元、误工费3500元、残疾赔偿金27586元、营养费2500元、交通费800元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费18000元、摩托车修理费800元，共计86822.28元。吴挺章主张的各项赔偿项目应予支持的金额为：医疗费1295.48元、交通费200元，共计1495.48元。 本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，侵害他人身体致人损伤的应由侵权人承担赔偿责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，损害赔偿的项目和标准应依照相关法律的规定执行。公安机关对本起事故作出的道路交通事故认定书所依据的事实清楚、程序合法，该认定书应成为认定本案事实的依据，本院予以确认。本案的肇事车辆在都邦保险福州鼓楼支公司投保有交强险和商业第三者责任保险及不计免赔，故都邦保险福州鼓楼支公司应在交强险和第三者责任险的限额内对吴昌淼、吴挺章的各项损失承担赔偿责任。都邦保险福州鼓楼支公司虽辩称对医疗费中的非医保费用不承担赔偿责任，但未对该部分费用申请鉴定，亦未提供证据证明该部分费用系不必要及不合理的，故对该辩解理由本院不予采纳。都邦保险福州鼓楼支公司虽辩称吴昌淼的牙齿脱落与本事故无关，但从吴昌淼提供的证据来看，可以证明其牙齿脱落与本事故的关联性，都邦保险福州鼓楼支公司未提供相应的证据进行反驳，故对该辩解理由本院亦不予采纳。吴昌淼自认李基文垫付了医疗费15662.88元，该费用可在保险理赔款中予以抵扣，由都邦保险福州鼓楼支公司直接支付给李基文。故扣除该垫付款后，都邦保险福州鼓楼支公司还应支付给吴昌淼的赔偿款为86822.28元-15662.88元=71159.40元。都邦保险福州鼓楼支公司应支付给吴挺章的赔偿款为1495.48元。 综上所述，吴昌淼、吴挺章要求都邦保险福州鼓楼支公司、李基文支付相应的赔偿款的主张，对于其中合理的部分本院予以支持，对于其中不合理的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额和商业第三者责任保险范围内赔偿吴昌淼71159.40元； 二、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额和商业第三者责任保险范围内赔偿吴挺章1495.48元； 三、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应于本判决生效之日起十日内给付李基文垫付款15662.88元； 四、驳回吴昌淼的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法(?javascript:SLC(98761,0)?)》第二百五十三条(?javascript:SLC(98761,229)?)之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1895元，减半收取计947.5元，由吴昌淼负担142元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司负担805.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员 季 琳 二〇一七年四月十三日 书记员 金惠珍 附：本案适用主要条文和申请执行提示 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百二十九条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。