广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终600号上诉人（原审被告)太平财产保险有限公司惠州中心支公司，住所地：广东省惠州市江北办事处旺岗路28号C栋二层。负责人刘小维，总经理。委托代理人卢子龙，均系该公司员工。被上诉人（原审原告)骆广军，男，汉族，1972年4月29日出生，地址：广东省，委托代理人廖赞斌、杨培，均系广东省惠州市惠城区水东法律服务所法律工作者。原审被告罗卓斌，男，汉族，1976年6月8日出生，地址：广东省。上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠州市惠城区人民法院(2016)粤1302民初8202号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见被上诉人骆广军原审诉称：2015年12月16日12时15分许，驾驶员骆广军驾驶粤Ｐ×××××号普通二轮摩托车从五一大道往陈江大道方向行驶，行经陈江大道湘情酒楼路段逆向行驶时，与从仲恺大道往陈江大道方向行驶由驾驶员罗卓斌驾驶粤Ｌ×××××号小车发生碰撞，造成骆广军受伤及两车损坏的交通事故。惠州市公安局交通警察支队仲恺大队于2016年1月15日作出441306[2015]第D03416号交通事故认定书，认定驾驶员骆广军负事故的主要责任，罗卓斌负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往惠州中心人民医院住院治疗，共住院34日，花去住院费47912元，门诊1866.1元，出院医嘱：加强营养，住院期间留陪人一人等。原告第二次住惠州中心人民医院住院治疗，共住院14天，花去住院费27686元，门诊19元，出院医嘱：住院期间留陪人一人，全休一月等。原告伤形经广东西湖司法鉴定所鉴定为四级伤残，部分护理依赖，垫支鉴定费2500元。原告是非农业家庭户口，其伤残赔偿金应按城镇标准计算。本案肇事车辆粤Ｌ×××××号车在被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司投保交强险122000元及第三者商业险500000元，事故发生时，两保险在保险期内。原告因交通事故赔偿款一事多次与被告协商未果，故而原告诉至法院。前述事实，有身份证、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、企业机读档案登记资料、组织机构代码证、疾病证明书、出院小结、入院记录、手术记录、报告单、医疗费发票、费用清单、工作收入证明、企业信息、居住证明、预防接种证、无地证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、亲属关系证明、户口本、结婚证、出生证、发票、收据等证据佐证。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第11条、第17条、第18条、第19条、第27条等，《民法通则》第119条、第120条，《民事诉讼法》第107条、第108条之规定，特提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司在交强险122000元保险额范围内向原告赔偿121030元，其中部分医药费10000元及精神抚慰金80000元在交强险范围内优先赔付；2、超出及不属于交强险范围内的各项经济损失1424458.49元由被告罗卓斌、太平财产保险有限公司惠州中心支公司（在第三者商业险500000元保险额范围内）依30%的民事责任向原告赔偿427337.55元；3、上述一、二项合计548367.55元，其中保险公司支付的10000元应予扣减，原告实际诉请538367.55元；4、本案诉讼费由被告方承担。上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司原审辩称:一、医疗费应当提供发票原件和费用清单核实具体数额和关联性，并按国家基本医疗保险标准核算，自付部分由原告自行承担，我司垫付10000元医疗费应予扣除。二、营养费诉求明显过高，诉求标准没有依据，结合原告的住院时间，应酌情在2000元内。三、护理费诉求标准无依据，未提供护理人员误工证明，应当按照相同等级护工收入80元每天计算。四、误工费计算标准证据不足，原告只提供一张收入证明，未提供劳动合同、工作发放凭证、银行流水、社保缴费记录等佐证，且诉求标准远超个人所得税纳税标准，未提供完税证明，作为水电安全技术员也没有提供相应的技术人员从业资格证，该证明内容也没有证明原告因伤误工造成实际收入减少。误工费应按照上年度统计城镇户籍人员可支配收入标准计算。五、残疾赔偿金不予认可，原告的伤情最高只能构成7级伤残，我司已在举证期限内向法庭提交书面的重新鉴定申请书，有充分的事实理由证明原告不构成4级伤残，鉴定结论意见明显依据不足，依法应当重新鉴定，我司坚决请求重新鉴定，待重新鉴定意见确定后另行计算残疾赔偿金。六、原告父母的被抚养人生活费不予认可，根据户口本记录情况，其父母为有单位的退休人员，享受国家养老待遇，有其他生活经济来源，并非由原告抚养，不应支持，且居委会只是证明其父母生育两个儿子，并未证明有无其它女儿，应者补充核实是否有其他子女的相关证明，且应在重新鉴定伤残等级后按相应的等级系数计算。七、交通费明显不切实际，原告惠州本地居住，没有发生转院或异地治疗，即使产生交通费也较少，且提供的连号票据没有乘车日期和区间，结合住院时间，酌情不超1000元。八、精神损害抚慰金明显过高，本次事故根本过错原因在原告，其对事故承担主要责任，最高应酌情在10000元以内。九、后续护理费不予认可，我司已在举证期限内向法庭提交书面的重新鉴定申请书，有充分的事实理由证明原告无需护理依赖，鉴定结论意见明显与事实不符、依据不足，依法应当重新鉴定，我司坚决请求重新鉴定，待重新鉴定意见确定后另行计算。十、财产损失未经定损或物价评估，且没有正式发票，不应支持。十一、鉴定费、诉讼费不属于我司保险赔偿责任范围，我司不承担。以上答辩意见，请法庭充分考虑，予以采纳。原审被告罗卓斌原审未到庭参加诉讼，亦未作答辩。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2015年12月16日12时15分许，原告骆广军驾驶粤Ｐ×××××号普通二轮摩托车从五一大道往陈江大道行驶，行经陈江大道湘情酒楼路段逆向行驶时，与从仲恺大道往陈江大道方向行驶由被告罗卓斌驾驶粤Ｌ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2016年1月15日，惠州市公安局交通警察支队仲恺大队作出441306[2015]第D03416号《事故认定书》，认定：驾驶员骆广军负此事故的主要责任，驾驶员罗卓斌负事故次要责任。原告受伤后，被送往惠州仲恺高新区人民医院抢救，当日转院至惠州中心人民医院住院治疗，于2016年1月19日出院，住院34天，出院医嘱：1、注意休息，适当加强营养，住院期间留陪人壹人；2、专科随诊，定期复查，1月后返院复查，开颅术后3月后返院行颅骨缺损修补术；3、如有不适时及时就诊；继续语言、肢体功能训练。2016年4月9日，原告第二次到惠州中心人民医院住院治疗，于2016年4月23日出院，住院14天，出院医嘱：1、专科随诊，定期复查；2、1周内注意保持术区干洁，如有不适及时就诊；3、注意休息，适当肢体语言功能锻炼，住院期间留陪人壹人，建议全休壹月。原告在上述治疗产生医疗费共计79545.6元，其中，被告罗卓斌垫付了2000元，被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司垫付了10000元。此外，原告为维修粤Ｐ×××××号普通二轮摩托车支付了维修费765元、停拖费265元。另查一，原告于2016年8月5日委托广东西湖司法鉴定所对其外伤与疾病的关系、伤残等级、护理依赖程度进行评定。该鉴定所于2016年8月11日作出广湖司鉴所[2016]临鉴字第467号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人骆广军的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人骆广军右侧偏瘫（肌力4级以下），构成Ⅳ（肆）级伤残；3、被鉴定人骆广军护理依赖程度评定为部分护理依赖。此次鉴定，原告支付了鉴定费用2500元。被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司申请对原告的伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，但未能举证证明广东西湖司法鉴定所出具的上述鉴定结论存在应予以重新鉴定的情形，因此，其提出的上述申请，原审不予准许。另查二，原告为证明其事故发生前的工作收入情况向原审提交了《个人收入证明》、用人单位工商公示信息及电气安装维修特种作业操作证等证据。其中，惠州XX装饰工程有限公司于2016年7月2日出具的《个人收入证明》显示，原告于2013年10月入职至今在该公司工作，担任水电安全技术员一职，近一年内在该公司平均月收入为7200元。另查三，龙川县XX镇XX社区居民委员会、龙川县公安局XX派出所于2016年11月3日共同出具的《证明》显示，骆水连（1948年9月6日出生）与妻邹运莲（1946年9月26日出生）共生育3个子女：骆军萍、骆广军、骆建军。原告骆广军与温小娣系夫妻关系，双方生育了一个女儿，取名为骆X（2012年12月5日出生）。原告与骆慧媚生育了一个儿子，取名为骆X（2000年8月29日出生）。惠州××新区XX街道XX村XX村民小组、惠州××新区陈江街道东江村民委员会于2016年7月27日共同出具的《证明》显示，骆雅自出生后未分得土地，属于无地农民。原告、骆水连、邹运莲、骆坤均系非农业户口，骆雅系农业家庭户口。另查四，被告罗卓斌系粤Ｌ×××××号小型普通客车的登记所有人，其为该车辆在被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险500000元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原审法院判决理由和结果原审法院认为:当事人应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。交警部门通过现场勘验、检查而做出的《事故认定书》，程序上符合法律规定，实体处理上对事故的基本事实、成因分析合理合法，因此，原审对该认定书予以确认。对原告在本案中的损失，原审确认如下：1、医疗费79545.6元，有医疗收费票据予以佐证，原审予以确认；2、住院伙食补助费4800元（48天×100元/天）；3、营养费2000元（酌情）；4、住院护理费，原告未举证证明护理人员的工资收入，原审结合医嘱及本市从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算，故原告住院护理费确认为4800元（100元/天×48天）；5、定残后的护理费，原告护理依赖程度经鉴定为部分护理依赖，护理费标准原审结合本市从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算，原告定残后的护理费确认为292000元（100元/天×365天×20年×40%）；6、误工费，因原告提交的证据不足以证明其事故发生前的每月收入状况，故其主张的误工费原审参照广东省2015年国有同行业（居民服务业）在岗职工年平均工资62987元/年标准予以计算，误工时间自原告受伤之日起计算至其定残日前一天止，确认为239天，原告误工费计算为41243.5元（62987元/年÷365天×239天）；7、残疾赔偿金，原告系非农业户口，故其残疾赔偿金应按广东省2015年度广东省城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算，原告残疾赔偿金确认为486600.8元（34757.2元/年×20年×70%）；8、被抚养人生活费，被抚养人骆水连、邹运莲、骆坤均系非农业户口，被抚养人骆X虽系农业户口但属失地农民，故，被抚养人骆水连、邹运莲、骆XX及骆X的生活费应按2015年广东省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算，但年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出25673.1元，被抚养人生活费确认为292673.34元[25673.1元/年×3年＋25673.1元/年×12年×70%÷2人＋25673.1元/年×（10年＋8年）×70%÷3人]；9、精神损害抚慰金35000元（酌情）；10、交通费1000元（酌情）；11、车辆维修费及停拖费1030元；12、鉴定费2500元。以上合计1243193.24元。因被告罗卓斌为本案肇事车辆粤Ｌ×××××号小型普通客车在被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险500000元（含不计免赔），且被告罗卓斌在本次事故中负次要责任，故，被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司应在该车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（已支付），并应在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，还应在财产赔偿限额内赔偿原告1030元（原告属于财产赔偿项下的损失为：车辆维修费及停拖费1030元）。扣除被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司在交强险各分项限额内应承担的上述三项共计121030元后，原告剩余1122163.24元损失的30%，即336649元，应由被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司按照保险合同在粤Ｌ×××××号小型普通客车商业第三者责任险500000元责任限额内予以赔付。扣除被告罗卓斌垫付的2000元，被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司应在商业第三者责任限额内尚需向原告支付赔偿款的数额为334649元。被告罗卓斌经原审合法传唤，未到庭参加诉讼，不影响本案的审理，依法应作缺席判决。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条的规定，缺席判决如下：一、被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司应于本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内向原告骆广军支付赔偿款人民币111030元。二、被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司应于本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险保险赔偿限额内向原告骆广军支付赔偿款人民币334649元。三、驳回原告骆广军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费3192元（缓交），由原告骆广军负担1000元，被告罗卓斌负担2192元。当事人二审的意见宣判后，上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司不服，向本院提起上诉称：一、上诉人在一审期间已经提出重新鉴定，一审未予采纳，违背事实，错误认定伤残等级和护理依赖。二、被上诉人实际产生医疗费77483.1元，包含了上诉人和原审被告垫付的费用，一审对此认定错误。三、被上诉人的误工费应当按照34757.2元/年的标准计算。四、从被上诉人提交的证据来看，被上诉人的父母都是退休干部，不应当支持其被扶养人生活费。综上，请求二审法院：1、重新鉴定，重新核算残疾赔偿金、被扶养人生活费和护理费。2、依法改判医疗费为77483.1元。3、改判按照34757.2元/年的标准计算误工费。4、改判不支持被上诉人父母的被扶养人生活费。5、诉讼费由被上诉人负担。被上诉人骆广军答辩称：服从一审判决。原审被告罗卓斌经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案审理。本院查明的事实本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：一、本案一审时，被上诉人委托有资质的鉴定机构对本案做出的鉴定报告符合法律规定，上诉人在没有证据表明该鉴定结论存在法定的违法情形的情况下，提出重新鉴定的申请没有法律依据，一审不予采纳正确，上诉人对此提出异议本院不予采纳。二、关于本案的医疗费，被上诉人起诉时请求77483.1元，但表明以医疗机构实际开具的医疗费发票为准，一审根据本案的相关证据最终认定医疗费为79545.6元并无不当，本院予以维持。三、关于本案的误工费和被上诉人父母的被抚养人生活费，一审所作认定符合法律规定，上诉人对此提出异议，但并无充分依据支持其主张，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费775元，由上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  曾求凡审 判 员  卫书平二〇一七年四月十五日法官助理  韦翠玲书 记 员  李 华附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。