广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0823民初101号原告白某某，男，1956年5月12日出生，，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人陈然，男，1969年9月16日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告谢某某，男，1981年1月10日出生，，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告广东省湛江市交通运输集团客运有限公司（以下简称“湛江交运集团客运公司”），所在地：湛江市赤坎区民生路2号恒福名苑B幢二楼。法定代表人陈良学，董事长。委托代理人陈志强，男，1956年10月1日出生，系该公司职员，住。委托代理人王廷芳，男，1966年9月15日出生，系该公司职员，住。被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“大地保险湛江支公司”），所在地：湛江市经济技术开发区绿华路12号锦绣华景综合楼。负责人吴升强，副总经理。委托代理人杨浩，男，1989年1月7日出生，系该公司职员，住。原告白某某诉被告谢某某、湛江交运集团客运公司、大地保险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月22受理后，依法组成合议庭，于2017年3月13日公开开庭进行了审理。原告白某某的委托代理人陈然，被告湛江交运集团客运公司的委托代理人陈志强、王廷芳，大地保险湛江支公司的委托代理人杨浩到庭参加诉讼，被告谢某某经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告白某某诉称：2016年8月5日，原告白某某被被告谢某某驾驶的粤Ｇ×××××号车辆撞伤，本次交通事故经遂溪县交通警察大队处理，已作出事故认定书，认定谢某某承担事故的主要责任，原告承担次要责任。粤Ｇ×××××号车辆在被告大地保险湛江支公司购买了交强险和商业第三者保险，并有不计免赔险种，故被告大地保险湛江支公司应直接赔偿给原告所有的损失。另原告在住院期间所发生的医疗费已由被告垫付。现根据有关法律、法规的规定，被告应赔偿原告如下损失：1、住院伙食补助费9500元（100元/天×95天）；2、误工费13200元（120元/天×110天）；3、护理费20900元（110元/天×95天×2人）；4、营养费2850元（30元/天×95天）；5、残疾赔偿金26720.8元（13360.4元/年×20年×10%）；6、司法鉴定费2500元；7、后续治疗费5000元；8、精神损害抚慰金6000元；9、交通费3000元，合计89000元。请求判令被告大地保险湛江支公司直接在保险限额内赔偿原告的各项损失85000元，不足部分由被告湛江交运集团客运公司承担赔偿责任。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、原告的身份证复印件；2、《道路交通事故认定书》；3、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单；4、遂溪县人民医院出具的疾病诊断证明书；5、医疗收费票据；6、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票。被告大地保险湛江支公司没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：1、对于原告主张的误工费，我方认为原告事故发生时已经超过60周岁，达到法定退休年龄，误工费不应当支持，且原告没有提供任何其工作的相关证明，其主张120元/天缺乏依据。2、对于原告主张的护理费，我方认为原告提供的诊断证明是事后进行补开的，且结合原告的伤情，其住院期间不需要2人护理。根据湛江交运集团客运公司持有的属于原始的诊断证明，医生出具的处理意见与原告提供的不一致，在护理人数情况上有所偏差。所以我方对于原告提供的诊断证明不予认可，其护理费只应根据其实际住院天数，按一人护理计算。护理费的标准应当按80元/天计算。3、对于原告主张的营养费，金额偏高，且按湛江交运集团客运公司保留的原始诊断证明，并没有需要加强营养的医嘱，原告主张营养费缺乏依据。司法鉴定费属于事故的间接损失，不属于保险赔偿范围。4、对于原告主张的后续治疗费目前尚未实际发生，结合原告的年龄，虽然安装有内固定物，但是否需要拆除，尚未确定。应待实际产生后再另行主张，且后续治疗费用应以实际产生的为限。5、原告主张的精神损害抚慰金偏高，且原告在本次事故中负有次要责任，精神损害抚慰金应根据伤残情况结合当事人的事故责任认定。6、原告主张交通费，但没有提供交通费票据，其该项主张没有依据，且原告主张的金额偏高。7、原告虽然没有主张医疗费，但据了解，原告的医疗费用已经全部由湛江交运集团客运公司垫付，因为本次事故医疗费用已经超过交强险医疗费用赔偿10000元限额，且被告湛江交运集团客运公司车辆的司机仅负本案交通事故的主要责任。因此，超出交强险分项限额的部分损失，原告应当承担30%的责任。我方在商业险中承担的赔偿比例不超过70%。另外，请求法院查明被告是否有垫付其他费用，如有垫付，应在本案中进行冲减。8、本案诉讼费，不属于我方赔偿范围。被告大地保险湛江支公司没有向本院提交任何证据。被告湛江交运集团客运公司没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：对于原告的合理损失，我公司要求按照事故责任比例计算赔偿数额。2、原告的医疗费已经由我公司全部垫付，原告承担本案交通事故的次要责任，应当自行负担30%的损失。3、原告的出院手续是我公司办理，原告的所有住院资料都在我公司，原告现提供的诊断证明书是后补的，与我方原持有的不一样，请求法院依法核实。其他按照保险公司的答辩意见。被告湛江交运集团客运公司为支持其辩解向本院提交了如下证据：1、医疗收费票据；2、遂溪县人民医院出具的疾病诊断证明书、出院小结；3、广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书、明细表。被告谢某某没有向本院提交书面答辩也没有提供任何证据。经审理查明：2016年8月5日12时15分，被告谢某某驾驶粤Ｇ×××××号大型普通客车沿国道207线从遂溪往化州方向行驶，行至遂溪县国道××线××路段××与从右侧驶入道路由原告白某某驾驶的粤Ｇ×××××号普通二轮摩托车相碰，造成白某某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以遂公交认字［2016］第0338号《道路交通事故认定书》认定被告谢某某承担事故的主要责任，白某某承担事故的次要责任。原告受伤后，被送到遂溪县人民医院抢救及住院治疗至2016年11月8日，共95天，经诊断为左第五掌骨骨折、左肩胛骨骨折、左手挫裂伤、多处软组织挫伤，用去门诊医疗费1249元，住院医疗费50130.6元。遂溪县人民医院出具住院期间2016年8月5日至2016年9月5日需二人陪护的处理意见。经遂溪县公安局交通警察大队委托，广东中博法医临床司法鉴定所于2016年11月23日作出粤中博司鉴所[2016]临鉴字第618号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人白某某的伤残程度为Ⅹ（十）级伤残；2、用去取出左手掌骨粉碎性骨折内固定物的后续治疗费用为5000元。原告用去鉴定费2500元。原告白某某属农业家庭户口。原告白某某因受损害造成的损失：1、医疗费51379.6元；2、住院伙食补助费9500元(100元/天×95天)；3、护理费12600元(100元/天×31天×2人+100元/天×64天)；4、营养费2850元（30元/天×95天）；5、残疾赔偿金26052.78元（13360.4元/年×19年6个月×10%）；6、司法鉴定费2500元；7、交通费2000元；8、精神损害抚慰金3500元；9、后续治疗费5000元。被告湛江交运集团客运公司是粤Ｇ×××××号大型普通客车的所有人，被告谢某某是被告湛江交运集团客运公司的雇用司机，被告谢某某是在执行职务行为时发生交通事故，被告湛江交运集团客运公司为该车向被告大地保险湛江支公司投保了交强险，保单号为PDDH201544013504001462，保险期间自2015年8月31日至2016年8月30日，投保了责任限额为1500000元的商业第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，保险单号为PDDH201544013504001510，保险期间自2015年9月9日至2016年9月8日。被告湛江交运集团客运公司垫付了原告的全部医疗费51379.6元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告谢某某因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告白某某虽因被告湛江交运集团客运公司垫付了其全部医疗费而没有主张治疗费，但其医疗费在本案中应予认定，根据被告湛江交运集团客运公司提供的医疗收费票据，原告的医疗费为51379.6元，本院予以认定。原告主张后续医疗费5000元，其该项费用有鉴定机构的鉴定结论，故本院予以认定。根据《解释》第二十条的规定，原告于1956年5月12日出生，本案交通事故于2016年8月5日发生，发生交通事故时原告已年满60周岁，且原告也没有提供因误工造成收入减少的证据，故本院对原告误工费的主张，不予支持。根据《解释》第二十三条的规定，《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下称“《标准》”）统计的伙食补助标准为100元/天，原告住院时间为95天，即其住院伙食补助费应为9500元(100元/天×95天)，原告该项主张符合法律规定及计算标准，本院依法予以支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费按110元/天的标准计算偏高，应按本地一般护工的工资100元/天的标准计算为宜。原告主张住院期间均按二人护理，并提供了医疗机构出具的处理意见，但原告提供的诊断证明书为事后补写，而被告湛江交运集团客运公司提供的诊断证明书是原告出院当时医疗机构所出具，故本院认定被告湛江交运集团客运公司提供的诊断证明的处理意见，更为客观，故予以认定。根据被告湛江交运集团客运公司提供的诊断证明书，医疗机构的处理意见为住院期间2016年8月5日至2016年9月5日需二人陪护，故本院认定原告住院期间31天为二人陪护，其他时间为一人陪护。据上，原告的护理费应为12600元(100元/天×31天×2人+100元/天×64天)，原告主张为20900元，对其主张的不合理部分，本院依法不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费2850元，本院虽不认定原告提交的诊断证明书出具的处理意见，但原告经鉴定构成残疾，故对其主张的营养费，应予支持，数额应按30元/天的标准，根据其实际住院天数计算为宜，即2850元（30元/天×95天），原告的该项主张有事实依据，其主张的数额也较为客观，故本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费3000元，根据原告住院治疗时间、路途、单程票价及进行评残等情况，本院酌情认定为2000元，对其主张的不合理部分，不予支持。原告经鉴定评定为Ⅹ（十）级伤残，其残疾赔偿金应按该伤残等级系数10%予以认定。原告为农业家庭户口，其在定残时已60周岁6个月，其残疾赔偿金只应按19年6个月，按农村居民人均纯收入的标准计算，即26052.78元（13360.4元/年×19年6个月×10%）。原告主张为26720.8元，对其主张的不合理部分，本院依法不予支持。原告主张司法鉴定费2500元，并提交了司法鉴定费票据，该费用是本案交通事故造成必需支付的损失，故被告应承担赔偿责任。原告因交通事故造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金6000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度及其在交通事故中的过错程度等因素综合考虑，本院酌情认定为3500元，对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额限下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共115382.38元。属于死亡伤残赔偿限额限下的赔偿项目包括护理费12600元、残疾赔偿金26052.78元、司法鉴定费2500元、交通费2000元、精神损害抚慰金3500元，合计46652.78元，未超过限额110000元，故应由被告大地保险湛江支公司负责赔偿；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括治疗费51379.6元、住院伙食补助费9500元、营养费2850元、后续医疗费5000元，合计68729.6元，先由被告大地保险湛江支公司在限额10000元范围内负责赔偿，超过限额部分的损失为58729.6元，被告谢某某承担事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任，即应赔偿给原告白某某41110.72元（58729.6元×70%）。被告谢某某驾驶的粤Ｇ×××××号大型普通客车在被告大地保险湛江支公司投保了赔偿限额为500000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告谢某某应承担的41110.72元，被告大地保险湛江支公司应在第三者责任保险的赔偿限额500000元的范围内承担赔偿责任。据上，被告大地保险湛江支公司应赔偿给原告白某某97763.5元(46652.78元+10000元+41110.72元)。被告谢某某已垫付原告的医疗费51379.6元，即原告尚应受偿46383.9元（97763.5元-51379.6元），应由被告大地保险湛江支公司直接赔偿给原告。被告谢某某经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩及质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告白某某46383.9元。二、驳回原告白某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1925元，由原告白某某负担874.54元，被告广东省湛江市交通运输集团客运有限公司负担1050.46元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 卢 乐人民陪审员 吴 晓人民陪审员 梁 湖二〇一七年四月二十四日书 记 员 李雯婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参加受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。