长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）吉01民终1830号上诉人（原审被告）：王守兵，男，1968年11月12日出生，汉族，个体业主，住吉林省长春市宽城区。委托诉讼代理人：沈永彬，吉林良智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘东辉，男，1952年11月20日出生，汉族，住吉林省长春市宽城区。委托诉讼代理人：姜连凯，吉林正达法律服务所法律工作者。原审被告：王守友，男，1984年7月27日出生，汉族，个体业主，住吉林省长春市宽城区。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地吉林省长春市东中华路339号。上诉人王守兵因与被上诉人刘东辉及一审被告王守友、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险吉林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市宽城区人民法院（2016）吉0103民初710号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月9日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。王守兵上诉请求：撤销（2016）吉0103民初710号民事判决第三项，改判王守兵不承担刘东辉的后续治疗费26000元；上诉费由刘东辉负担。事实和理由：吉常司鉴所[2016]法临鉴字第1280号法医临床司法鉴定意见书第二项鉴定意见为“此次外伤后续治疗费约需26000元或以实际合理发生额予以保护”，该鉴定意见书在分析说明第二点中已经明确说明，因患者年龄较大，治疗过程存在不确定因素，可以实际合理发生额予以保护。且王守兵通过刘东辉的主治医生了解到，刘东辉体内的内固定物无需取出。综上，刘东辉体内的内固定物无需取出，王守兵不应承担后续治疗费26000元。刘东辉辩称，王守兵在一审质证和辩论阶段对后续治疗费26000元未提出异议，也没有对此项费用申请重新进行鉴定。王守兵的上诉请求没有事实和法律依据，应予驳回。请求维持一审判决。王守友、平安保险吉林分公司未答辩。刘东辉向向一审法院起诉请求：1.判令王守友、王守兵、平安保险吉林分公司赔偿刘东辉医疗费68032.65元、护理费18720元、住院伙食补助费1800元、误工费21600元、后续治疗费26000元、营养费10000元、残疾赔偿金225677.21元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5000元、交通费200元、律师代理费5000元；2.案件受理费由王守友、王守兵��平安保险吉林分公司承担。一审法院认定事实：王守兵与王守友系雇佣关系，×××号五菱牌小型客车的车籍所有人为王守兵，该车在平安保险吉林分公司投保了交强险及商业险，商业险限额为50000元（含不计免赔险），交通事故发生在保险期间内。2015年9月3日7时10分，王守友驾驶王守兵所有的×××号五菱牌小型客车，行驶至团结路躲闪其他车辆时，与刘东辉的手推车相撞，致两车损坏，刘东辉受伤。此事故经长春市公安局交通警察支队宽城区大队道路交通事故认定书认定，王守友承担此次事故的全部责任，刘东辉无责任。刘东辉受伤当日到吉林大学第二医院就诊,经诊断为：腰椎骨折、肩胛骨骨折、光脊髓圆锥损伤、截瘫、腰椎横突骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、胸腔积液、肾囊肿、肝脏占位性病变，住院18天,支付住院医疗费128032.65元（其中王守友垫付50000��，平安保险吉林分公司垫付10000元）。刘东辉于2015年12月14日自行委托吉林常春司法鉴定所（以下简称常春鉴定所）鉴定，2015年12月22日常春鉴定所作出吉常司鉴所[2016]法临鉴字第1280号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘东辉此次外伤致双下肢截瘫依目前检查达六级伤残；致多发肋骨骨折及腰椎横突骨折达十级伤残；致右上肢丧失程度达十级伤残。2、此次外伤后续治疗费约需26000元或以实际合理发生额予以保护。3、此次外伤护理期限约需150日。4、此次外伤误工期限约为365日。5、此次外伤营养费用约需10000元。刘东辉支付鉴定费5000元。王守兵对刘东辉伤残等级、护理期限、营养费有异议，并申请重新鉴定。经长春市中级人民法院委托吉林立民司法鉴定所（以下简称立民鉴定所）鉴定，2016年7月18日立民鉴定所作出立民司法鉴定所[2016]法临鉴第79号鉴定意见书，鉴定意见为：刘东辉腰椎损伤后果综合评定为九级伤残；右锁骨粉碎性骨折综合评定为十级伤残；右肩胛骨、肋骨骨折综合评定为十级伤残；护理期以120日左右为宜；营养期以120日左右为宜。王守兵支付鉴定费2700元。刘东辉支付律师代理费5000元。另查明，刘东辉为城镇居民，于1952年11月20日出生，定残时年满63周岁。庭审中，刘东辉主张其受伤前系吉林省金山装潢材料有限公司职工，每月工资1800元，受伤后单位未发放工资，并提供该公司的证明及2015年1月至3月工资支付明细表各一份。王守友、王守兵、平安保险吉林分公司均有异议，主张刘东辉受伤时已达到法定退休年龄，且工资明细表不能证实受伤前一直在该公司工作。主张交通费200元，未能提供证据予以证明。一审法院认为，王守友驾驶机动车在道路行驶，发生交通事故将刘东辉撞伤，依据事故认���承担此次事故的全部责任。王守兵作为车籍所有人，应与王守友共同承担赔偿责任。肇事车辆在平安保险吉林分公司投保了交强险及商业险，故应在交强险及商业险限额内承担赔偿责任，超出部分由王守友、王守兵承担赔偿责任。刘东辉主张的医疗费68032.65元，有医疗票据、住院病历、门诊手册为凭，应予保护；主张的护理费合理，但计算数额有误，护理期限经立民鉴定所鉴定为120日，护理费计算为14889.60元；主张的残疾赔偿金合理，刘东辉伤情经立民鉴定所鉴定为一处九级伤残，二处十级伤残，可酌情增加3%比例，定残时年满63周岁，应按17年计算，残疾赔偿金为90781.68元；主张的营养费有鉴定意见，数额合理，予以保护；主张的住院伙食补助费、律师代理费合理，应予支持；主张的后续治疗费有常春鉴定所的鉴定意见，应予保护，王守兵、平安保险吉林分公司对后续治疗费的鉴定意见有异议，但未申请重新鉴定，视为其放弃权利；刘东辉的伤情给其精神造成了严重损害，故其主张精神损害抚慰金，应予支持，但数额过高，可酌情保护20000元；主张的交通费未能提供证据予以证明，不予保护；刘东辉受伤时已超过60周岁，达到国家法定退休年龄，其提供的证据不足以证实受伤后因误工实际减少的收入，故主张的误工费证据不足，本院不予支持。对于刘东辉主张的鉴定费5000元，因鉴定结论中含误工期限的鉴定，本案中对刘东辉主张的误工费未予保护，故该鉴定费中应予扣除此项鉴定费用1000元。综上所述，为维护公民合法的民事权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十五条，《中华人民共���国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定规定，一审法院判决：一、平安保险吉林分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿刘东辉护理费14889.60元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金75110.40元，合计110000元；二、平安保险吉林分公司在商业险限额内赔偿限额内赔偿刘东辉残疾赔偿金15671.28元、医疗费34328.72元，合计50000元；三、王守友、王守兵赔偿刘东辉医疗费33703.93元、住院伙食补助费1800元、营养费10000元、后续治疗费26000元、鉴定费4000元、律师代理费5000元，合计80503.93元；四、驳回刘东辉其他诉讼请求。上述款项，于一审判决生效后十日内履行。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7550元，由刘东辉负担2640元，王守友、王守兵负担4910元；鉴定费2700元（王守兵垫付），由王守友、王守兵负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据上述��定，对于后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据鉴定结论确定必然发生的费用，也可以要求赔偿义务人与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，关于刘东辉的后续治疗费，吉常司鉴所[2016]法临鉴字第1280号法医临床司法鉴定意见书认为刘东辉此次外伤后续治疗费约需贰万陆仟元人民币或以实际合理发生额予以保护。对此，该鉴定意见书第四项第2点进行了如下分析说明：“刘东辉此次外伤入院后行‘腰椎后路骨折切开复位减压植骨融合内固定术，右锁骨切开复位内固定术’，待骨折完全愈合后，还需手术分别取出锁骨、腰部内固定物及抗炎对症治疗，上述治疗措施结合我省医疗机构的一般收费情况，约需26000元人民币。因患者年纪较大，治疗过程存在不确定因素，亦可以实际发生额予以保护。”通过上述分析内容可以认定刘东辉待骨折完全��合后，还需要手术取出内固定物，此笔费用必然发生，王守兵上诉主张刘东辉体内的内固定物无需取出，但未提供证据证明。至于鉴定意见书认为“或以实际合理发生额予以保护”，结合上述分析说明内容，取出体内内固定物，大概需要26000元，但因刘东辉年纪较大，治疗过程中存在不确定因素，数额有可能超出26000元，而非王守兵理解的不需取出内固定物，费用未实际发生的情形。故，刘东辉依据鉴定结论确定必然发生的费用主张后续治疗费应予支持。一审据此保护后续治疗费26000元并无不当。综上，王守兵的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费450元，由上诉人王守兵负担。本判决为终审判决。审 判 长  史绍红代理审判员  赵 欣代理审判员  吕玉玉二〇一七年四月十三日书 记 员  王艳秋