广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5381民初213号原告梁世添，男，1997年5月30日出生，汉族，罗定市人，住罗定市。原告梁永兴，男，1969年6月24日出生，汉族，罗定市人，住址罗定市。委托代理人何云峰，男，1955年4月10日出生，汉族，罗定市人，住罗定市。被告吕宽顺，男，1961年9月24日出生，汉族，广西柳州市人，住广西柳州市柳南区。被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司，住所地：广西柳州市中山中路37号。负责人：陈雪斌委托代理人林竹君，广西和清律师事务所律师。原告梁世添、梁永兴诉被告吕宽顺、中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月9日受理后，依法适用简易程序，于2017年3月13日公开开庭审理了本案。原告梁世添、梁永兴的委托代理人何云峰，被告吕宽顺，被告保险公司委托代理人林竹君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年6月8日1时许，原告梁世添驾驶粤WHW1**号摩托车由罗定市素龙街道往云浮方向行驶，当车行至罗定市素龙旧收费站前路段时，与被告吕宽顺驾驶的桂B168**号重型半挂牵引车牵引鲁HWY**挂号重型厢式半挂车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。经罗定市公安局交通警察大队作出罗公交认字[2016]第C00076号道路交通事故认定，被告吕宽顺与原告梁世添分别承担事故的同等责任。被告吕宽顺驾驶的桂B168**号重型半挂牵引车（车属广西卓亚运输有限公司）在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险有效期至2017年6月25日24时止。原告梁世添受伤后，先后在罗定市人民医院、广东三九脑科医院、肇庆民生医院治疗，共用去医疗费74053.67元。医疗终结后，经广东至诚法医临床司法鉴定所对原告梁世添的身体作出司法鉴定，原告梁世添的身体构成八级伤残。依据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告的损失为：一、梁世添1、医疗费74053.67元；2、营养费1800元（45天×40元/天）；3、住院伙食补助费5300元（53天×100元/天）；4、陪人床位费240元；5、误工费12222.21元[（90天+53天）×85.47元/天）]；6、护理费8376.06元[（53天+45天)×1人×85.47元/天]；7、残疾赔偿金80162.4元（13360.4元×20年×30%）；8、精神损害抚慰金6000元；9、评残费2800元；10、交通费2000元。上述1-10项合共193354.24元。二、梁永兴1、拖车费180元；2、停车费560元。两项合计740元。依据交通事故承担责任的比例，被告保险公司作为桂B168**号重型半挂牵引车的承保人，应在交强险限额内赔偿120000元给原告梁世添（第5-10项+医疗费10000元，已超120000元）、在商业第三者责任险内赔偿36677.12元给原告梁世添[（193354.24元-120000元）×50%];被告保险公司应在交强险限额内赔偿超出损失740元给原告梁永兴。本案中由于交强险和商业第三者责任险已能足额赔偿给原告，故原告放弃对被告吕宽顺的诉求。原告为维护自己的合法权益，现向法院起诉，请求：1、判令被告保险公司在交强险承保限额内赔偿120000元给原告梁世添；2、判令被告保险公司在商业第三者责任险承保限额内赔偿36677.12元给原告梁世添；3、判令被告保险公司在交强险限额内赔偿740元给原告梁永兴；4、诉讼费用由被告负担。原告为证明其诉请，在诉讼中提供以下证据：1、身份证、户口簿，证明原告的诉讼主体资格；2、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单，证明被告吕宽顺与原告梁世添负事故的同等责任，被告吕宽顺车辆在被告保险公司处投保的情况；3、病历、疾病诊断证明书、出院记录、明细清单、一览表、票据、发票，证明原告住院费用、伤势、医嘱等情况；4、司法鉴定意见书，证明原告梁世添的伤构成八级伤残的事实；5、发票、交通拯救凭条，证明原告梁永兴的财产损失情况。被告保险公司辩称：第一，对原告的合理损失先在交强险限额赔偿，超过交强险的部分按同等责任承担50%。第二，对梁世添主张的部分，（一）医药费，根据保险条款，保险公司按照国家基本医疗保险标准核定医疗费，原告提供的用药清单不全，按扣除15%后的剩余部分作为原告的实际损失；在肇庆民生眼科医院的住院和费用不认可，因为该医院是私立医院，保险公司认可的是县级以上公立医院或者二级甲等以上医院；（二）营养费标准过高，应按20元/天；（三）住院伙食补助费，认可在罗定人民医院住院7天，广州三九脑科医院29天的住院时间；（四）陪人床位费不认可；（五）误工费，应按鉴定结论90天计算，按照农业标准71.73元/天计算；（六）护理费，按第一次罗定市人民医院住院时间7天计算，按照农业标准71.73元/天计算；（七）残疾赔偿金，按农村标准计算；（八）精神抚慰金过高，由法院酌情降低，而且不在商业险范围；（九）评残费不是保险责任，保险公司不承担；（十）交通费没有证据支持，不予认可。二、对梁永兴主张的拖车费、停车费是间接损失不是保险范围，保险公司不予赔偿。第三，根据保险条款，保险公司不承担诉讼费。被告保险公司没有提供证据。被告吕宽顺辩称：我垫付原告5万元，应退还给我，请法院依法判决。被告吕宽顺在诉讼中提供以下证据：收条一张、中国农业银行卡交易明细清单一份、中国工商银行凭单一份，证明其垫付了5万元给原告。对原告提供的证据，经庭审出示、质证，被告保险公司、被告吕宽顺发表质证意见如下：证据1、2无意见；证据3、对罗定市人民医院、广东三九脑科医院、中山大学附属眼科医院的病历、疾病诊断证明书、出院记录、费用清单、医疗费收费票据等医疗资料予以认可，对肇庆民生眼科医院的病历、出院记录、费用清单等医疗资料不予认可，认为该医院不是正规医院，出院记录没有盖章，费用明细清单只盖门诊印章，没有住院印章；对陪人床收费单不认可，认为不是正规发票，不属于保险责任；鉴定费发票真实性认可，但认为不属于保险责任；证据4认可，应按鉴定结论计算误工费、护理费等；证据5不属于保险责任，不认可真实性，开票日期是2017年，距离发生事故事件半年多了；交通拯救凭条不认可，没有单位盖章。对被告吕宽顺提供的证据，原告梁世添、梁永兴与被告保险公司没有异议，原告确认被告吕宽顺已垫付5万元给原告。综合原、被告诉辩、质证，并根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定，对经庭审出示质证无异议的证据，本院予以采纳并作为认定本案有关事实的依据。对当事人质证提出异议的证据，本院将根据证据规则进行综合认定。经审理查明：2016年6月8日01时49分，原告梁世添驾驶粤WHW1**号普通二轮摩托车(不戴安全头盔)由罗定市素龙街道往云浮市方向行驶，行驶至罗定市G324线素龙旧收费站前路段时，与被告吕宽顺驾驶桂B168**号重型半挂牵引车鲁HWY**挂号重型厢式半挂车发生碰撞，造成上述两车受损，原告梁世添受伤的交通事故。经勘查现场及调查，罗定市公安局交通警察大队于2016年11月21日作出罗公交证字[2016]第C00076号《道路交通事故认定书》，认定被告吕宽顺和原告梁世添承担事故的同等责任。事故发生后，原告梁世添即被送往罗定市人民医院住院治疗，医生诊断：1、右侧颞下部硬膜外血肿；2、右侧视神经损伤；3、右侧眼眶外侧壁、视神经管内侧壁、中颅底（蝶骨）、颧弓、上颌窦外后壁多发骨折；4、右眼睑、右下颌软组织挫裂伤术后；5、全身多处软组织挫裂伤，原告梁世添住院至2016年6月15日出院，共住院7天，期间用去门诊费用1000.4元，住院治疗费用9920.13，合共10920.53元。医嘱意见：继续外院治疗，住院期间陪护一人。2016年6月16日原告梁世添转院至广东三九脑科医院继续住院治疗，直至2016年7月15日出院，共住院29天，用去治疗费用52396.36元，出院医嘱：注意休息，建议休息3个月，加强护理，预防意外；3、加强营养；4、继续神经康复治疗；5、不适随诊。在广东三九脑科医院住院期间原告梁世添租用陪人床用去费用240元。2016年6月20日，原告梁世添到中山大学附属眼科医院进行门诊治疗，用去门诊费用376元。2016年7月15日原告梁世添转院至肇庆市民生医院治疗，直至2016年8月1日出院，共住院17天，用去医疗费用10167.68元。2016年8月3日，原告梁世添到罗定市卫协会门诊部进行门诊治疗，用去费用593元。2016年12月5日，原告梁世添委托广东至诚法医临床司法鉴定所对其进行伤残等级鉴定，误工期、营养期、护理期评定，该鉴定所于2016年12月6日作出鉴定意见：被鉴定人梁世添因交通事故致右眼视神经损伤、萎缩，右眼无光感，眼盲，评定为八级伤残。其误工期评定为90日，营养期为45日，护理期为45日。原告梁世添因此用去鉴定费2800元。另查明，发生事故时，原告梁世添驾驶的粤WHW1**号普通二轮摩托车属原告梁永兴所有，发生事故后，因该车受损原告用去事故施救费、停车费共740元。被告吕宽顺驾驶的桂B168**号重型半挂牵引车属柳州市卓亚运输有限公司所有，该公司为该车辆向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元及不计免赔险）；该车辆牵引的鲁HWY**号重型厢式半挂车属梁山骏通货运服务有限公司所有。再查明，事故后，被告吕宽顺垫付了50000元费用给原告。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队对涉案事故所作出罗公交认字[2016]第C00076号《道路交通事故认定书》，认定被告吕宽顺和原告梁世添承担事故的同等责任。该责任认定程序合法，结论正确，本院予以确认。原告要求被告赔偿事故损失，其中合理合法和依据充分的，本院予以支持，而对被告提出的合理抗辩意见，也予以采纳。对原告请求的各个项目分析评判如下：一、原告梁世添的损失：1、医疗费，经本院核实原告提供的收费收据、费用明细清单，原告因本次事故共用去医疗费74453.57元（罗定市人民医院10920.53元+广东三九脑科医院52396.36元+中山大学附属眼科医院376元+肇庆民生医院10167.68元+罗定市卫协会门诊部593元），原告仅主张74053.67元，属原告自行处分民事权利，本院予以采纳；2、营养费，结合原告的伤势及治疗情况，本院酌情支持1500元；3、住院伙食补助费，原告住院共53天，原告主张5300元（53天×100元/天）合理，予以支持；4、陪人床位费240元，原告有家政公司的收费单予以证实，本院予以支持；5、误工费，原告是农村居民，应适用农、林、牧、渔行业平均工资标准计算误工费，鉴定意见评定原告的误工期为90日，本院予以采纳，故原告的误工费为7692.3元（85.47元/天×90天）；6、护理费，鉴定意见评定原告的护理期为45天，本院予以采纳，故原告的护理费为3846.15元（85.47元/天×45天）；7、残疾赔偿金，原告因事故造成八级伤残，定残时19周岁，原告是农村居民，原告的伤残赔偿金应为80162.4元（13360.4元/年×20年×30%），原告主张的数额合理，本院予以支持；8、精神损害抚慰金，结合原告的伤残程度、事故发生双方的过错程度、当地的经济水平等因素，本院酌情支持3000元；9、鉴定费，原告梁世添因本次事故受伤，确定伤残程度需经鉴定机构评定，且原告提供鉴定费发票予以证实，故对鉴定费2800元应予支持；10、交通费，原告治疗伤势、处理交通事故确需交通费用，本院酌情支持1000元。二、原告梁永兴的损失：11、事故施救费、停车费共740元，有原告提供的交通拯救凭条予以证实，本院予以支持。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》等有关规定及原告的合理请求，原告的损失为：1、医疗费74053.67元；2、营养费1500元；3、住院伙食补助费5300元；4、陪人床位费240元；5、误工费7692.3元；6、护理费3846.15元；7、残疾赔偿金80162.4元；8、精神损害抚慰金3000元；9、鉴定费2800元；10、交通费1000元；11、事故施救费、停车费740元。上述损失合计为180334.52元，其中第1-4项损失属于交强险医疗费用赔偿项目，数额为81093.67元；第5-10属于交强险伤残赔偿项目，数额为98500.85元，第11项属于交强险财产损失项目，数额为740元。鉴于被告吕宽顺驾驶的桂B168**号重型半挂牵引车已在被告保险公司投保交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。被告保险公司作为承保人，依法应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担直接赔偿责任。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告梁世添，在死亡伤残赔偿限额内赔偿98500.85元给原告梁世添，合共108500.85元；在财产损失项目赔偿740元给原告梁永兴。对于超出交强险赔偿限额的损失，即71093.67元（81093.67元-10000元），因被告吕宽顺和原告梁世添负事故同等责任，由被告吕宽顺对超出交强险的原告损失承担50%的赔偿责任，即35546.84元（71093.67×50%），因被告吕宽顺驾驶的车辆向被告保险公司投保了商业第三者责任险（保额100万元）及不计免赔险，故应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿该35546.84元。对于被告吕宽顺向原告垫付的款项50000元，被告吕宽顺请求原告在收到被告保险公司赔款时向其返还该50000元，鉴于对原告的损失已由保险公司予以赔付，原告收取被告吕宽顺的垫付款5万元，应予退还，为避免造成讼累，对被告吕宽顺的该请求，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔付108500.85元给原告梁世添。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔付740元给原告梁永兴。三、由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔付35546.84元给原告梁世添。四、由原告梁世添在收到被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司上述赔款时向被告吕宽顺返还垫付款50000元。五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1724元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司负担1586元，原告梁世添、梁永兴负担138元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员 潘 林二〇一七年四月七日书记员 陈小园