河北省邯郸市峰峰矿区人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0406民初267号原告：柴合山，男，1963年1月19日出生，汉族，现住峰峰矿区，，系患者黄贵兰三儿子。原告：柴合银，男，1954年4月20日出生，汉族，现住峰峰矿区，，系患者黄贵兰长子。原告：柴合顺，男，1958年9月29日出生，汉族，现住峰峰矿区，，系患者黄贵兰二儿子。原告：柴合海，男，1965年1月19日出生，汉族，现住峰峰矿区，，系患者黄贵兰小儿子。原告：柴合芹，女，1960年11月22日出生，汉族，现住安阳市文峰区，，系患者黄贵兰女儿。以上四原告委托代理人：柴合山，系本案原告。被告：邯郸市第四医院，住所地峰峰矿区通安路*号。法定代表人：顾延斌，系该院院长。委托代理人：王卫华，女，系邯郸市第四医院法律顾问。原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹诉被告邯郸市第四医院（以下简称第四医院）为医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告柴合山及柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹的委托诉讼代理人柴合山、被告第四医院的委托诉讼代理人王卫华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹的诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等共计60万元；本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年8月31日上午10点多，原告母亲黄贵兰入住院被告医院五官科治疗白内障，入院时老人精神好，行动自如。住院后，被告医院先安排给患者进行输液，液体刚挂上一会儿，患者就出现了不适症状，身体抖动。当时，原告及时通知了被告医生，后将患者转入被告急诊科抢救，但终因情况严重，导致患者死亡。原告认为，老人虽然患有冠心病和糖尿病，但入院时并无明显不适，身体状况良好，只是在五官科输入液体后，身体才突然出现的不适症状，当原告找五官科医生索要输液药品时，被告医院说找不到了。原告认为，被告的行为存在重大过错，输入的药品质量存在严重的安全问题，直接导致患者死亡的重要原因，为此，被告要赔偿原告的各项损失共计60万元。被告第四医院辩称：一、原告在第四医院住院期间的医疗费用只交付了793元，剩余48080.39元全系我医院垫付，不应在赔偿额中计算；二、医院承担的过错责任应当按照司法鉴定结论确定赔偿比例。根据司法鉴定结论，患方系82岁高龄，其有心血管疾病、高血压病及心功能不全，加之年老，各器官功能下降，易发生心衰，虽然被告的过错起主要作用，但责任比例不应超过70%；三、其他赔偿，应依法合理赔偿；四、我方支付了鉴定费12000元，鉴定费不应计算在赔偿范围内。原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹提交如下证据：证据1、患者黄贵兰死亡医学证明书；证据2、邯郸市第一医院住院病历一份，住院时间为2016年9月14日至2016年10月2日；证据3、邯郸市第四医院住院病历一份，住院时间为2016年8月31日至2016年9月14日；证据4、邯郸市第四医院诊断书一份；证据5、邯郸市第四医院住院期间的住院费票据1张48873.39元、门诊票据2张101元，邯郸市第一医院住院费票据1张97968.37元、门诊票据1张1082.70元，冀中能源峰峰集团有限公司总医院门诊票据1张230元，购药票据28张共计39781.37元；证据6、患者黄贵兰的身份证复印件一份，以上证据证明患者黄贵兰发生的医药费188036.83元，住院天数31天，被告应赔偿营养费、住院伙食补助费3100元，被告还应赔偿死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费。由于患者黄贵兰年迈，遵从医嘱需要两人护理，被告还要赔偿护理费，护理费可参照河北省上一年度服务行业的标准计算护理费；证据7，交通费票据4张，共计836元；证据8，北京通达法正司法鉴定中心出具京通法鉴[2017]临鉴字第401号司法鉴定意见书一份，鉴定意见显示，邯郸市第四医院在对黄贵兰的医疗行为过程中存在医疗过错，该过错与黄贵兰的死亡之间存在因果关系，医疗过错对死亡后果起主要作用。综上所述，被告应赔偿原告各项损失共计60万元。被告对原告提交的证据发表如下质证意见：对原告提交的上述证据的真实性均无异议，但是被告出具的第四医院住院费票据1张48873.39元，原告实际上只付了793元的，剩余48080.39元是由被告垫付，所以该费用应予以扣除。被告第四医院提交证据1、北京通达法正司法鉴定中心出具京通法鉴[2017]临鉴字第401号司法鉴定意见书一份，鉴定意见书记载，邯郸市第四医院在对黄贵兰的医疗行为过程中存在医疗过错，该过错与黄贵兰的死亡之间存在因果关系，医疗过错对死亡后果起主要作用。证明被告方承担70%的责任；证据2、鉴定费票据一张12000元，证明被告支付了鉴定费，鉴定费不应在赔偿金额内。原告对被告提交的证据无异议。经庭审质证，原、被告双方提交的证据均系书证且双方均无异议，根据法律规定，原、被告双方提交的证据均予采信，并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年8月31日上午10点左右，原告的母亲黄贵兰以“双眼视物不清6个月”为主诉，入住被告医院住院诊疗，入院诊断为双眼老年性白内障，双眼眼底出血，冠心病，糖尿病。在被告眼科输液治疗时突然诉心悸，四肢抖动，大汗，体温36.2摄氏度，脉搏70次/分、呼吸19次/分，测量血压为：高压120，低压60，急转内科ICU治疗，转入时黄贵兰意识丧失，呼吸浅慢，全身紫绀，经皮血氧饱和度50%左右，两肺布满干、湿啰音，血气分析提示II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒。经被告抢救后好转。9月2日黄贵兰出现昏迷，经抢救成功。9月5日内科会诊黄贵兰为：慢性阻塞性肺病、II型呼吸衰竭，肺部感染，高血压病2级，冠心病并肺心病、心衰，II型糖尿病，双眼老年性白内障，双眼眼底出血。9月14日，原告要求转院治疗，后在邯郸市第一医院急救中心医生监护下黄贵兰转到邯郸市第一医院治疗，10月2日出院，当日在家死亡。黄贵兰在第四医院住院治疗14天，在邯郸市第一医院住院治疗18天，两家医院共计住院治疗32天，共花费医疗费及药费为188036.83元，该费用中包含第四医院垫付的48080.39元。第四医院出具诊断书记载，黄贵兰住院期间需2人护理，加强营养。2017年4月20日，北京通达法正司法鉴定中心出具了京通法鉴[2017]临鉴字第401号司法鉴定意见书，鉴定意见为：邯郸市第四医院在对黄贵兰的医疗行为过程中存在医疗过错，该过错与黄贵兰的死亡之间存在因果关系，医疗过错对死亡后果起主要作用。本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中，原告的母亲黄贵兰因病到被告第四医院住院诊疗后死亡，经通达法正鉴定中心鉴定，被告的医疗行为与黄贵兰的死亡之间存在因果关系，医疗过错对死亡后果起主要作用，故被告第四医院承担70%的民事赔偿责任为宜。本案原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹的损失为：1、医药费139956.44元（188036.83元-48080.39元)；2、护理费5888元，参照河北省上一年服务行业33543元计算（33543元÷365天×32天×2人）；3、住院伙食补助费1600元（50元×32天）；4、营养费1600元（50元×32天）；5、死亡赔偿金141245元（参照2017年上一年城镇人均年可支配收入28249元，按5年计算，为28249元/年×5年=141245元）；6、丧葬费26205元（52409÷2=26205）；7、交通费836元；8、精神损害抚慰金，黄贵兰的死亡，给其亲属带来精神上的痛苦，酌定为50000元，以上合计367330.44元，被告第四医院应赔偿原告各项损失为257131.3元（367330.44×70%）。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条第二款之规定，判决如下：一、被告邯郸市第四医院自本判决书生效之日起十日内赔偿原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神损害抚慰金等共计257131.3元。二、驳回原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹的其他诉讼请求。案件受理费9800元，原告柴合山、柴合银、柴合顺、柴合海、柴合芹负担5600元，被告邯郸市第四医院负担4200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审判员  严玉梅二〇一七年四月二十七日书记员  王琳琦附相关法律条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《河北省2017年道路交通事故人身损害赔偿标准》城镇居民人均可支配收入28249元；《河北省省直机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条出差人员的伙食补助费按出差自然（日历）天数实行定额包干，补助标准为每人每天50元。