上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0118民初4346号原告：张开建，男，1986年8月16日生，汉族，户籍地山东省滕州市。委托诉讼代理人：邱海霞，上海慕恩律师事务所律师。被告(第一被告)：上海市青浦区朱家角人民医院，住所地上海市青浦区。法定代表人：钱进，院长。委托诉讼代理人：沈文莉，女。被告(第二被告)：复旦大学附属中山医院青浦分院，住所地上海市青浦区。法定代表人：朱同玉，院长。委托诉讼代理人：马文彪，男。上列二被告共同委托诉讼代理人：束学安，北京盈科(上海)律师事务所律师。原告张开建与被告上海市青浦区朱家角人民医院、被告复旦大学附属中山医院青浦分院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月26日立案后，依法适用简易程序，于2017年3月31日公开开庭进行了审理。原告张开建及其委托诉讼代理人邱海霞、被告上海市青浦区朱家角人民医院的委托诉讼代理人沈文莉、被告复旦大学附属中山医院青浦分院的委托诉讼代理人马文彪，两被告的共同委托诉讼代理人束学安到庭参加诉讼。审理中，本院根据原告张开建的申请，依法委托上海市医学会进行了医疗损害鉴定及三期期限鉴定。本案现已审理终结。原告张开建向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币15,000元、律师费8,000元，两被告各半负担；判令两被告赔偿原告以下损失的50%：后续医疗费182,696元(9,134.80元/年计算20年)、交通费3,000元、误工费24,000元(6,000元/月计算4个月)、护理费2,200元、营养费1,200元、残疾赔偿金346,152元(57,692元/年计算20年系数0.3)、鉴定费7,800元、住院伙食补助费60元，两被告各半负担；医疗费6,422.65元，其中86.20元由第一被告赔偿，33元由第二被告赔偿，余款由两被告各半负担。事实和理由：2015年1月30日，原告工作时左眼被铁屑击中，至第一被告处就诊。就诊后，视力模糊仍未好转。2015年3月20日，至第二被告处就诊。2015年5月26日，原告至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊，诊断为“左眼视网膜脱离，左眼外伤性白内障，左眼球内异物”，5月27日，原告眼中取出异物。由于第一、第二被告误诊误治，导致原告视网膜脱离等严重后果，遂诉至法院。被告上海市青浦区朱家角人民医院辩称，原告诉请过高，同意按鉴定结论承担25%赔偿责任。住院伙食补助费、护理费、营养费无异议。律师费及精神损害抚慰金要求按责赔偿。被告复旦大学附属中山医院青浦分院辩称，鉴定结论未分析第二被告的过错，故不同意承担赔偿责任。若承担责任，则与第一被告意见一致。本院经审理认定事实如下：2015年1月30日，原告因左眼溅入铁屑半天，至第一被告处就诊，自觉视力模糊。查体：左眼混合充血(++)，鼻侧球结膜撕裂约0.1cm，有发丝嵌入，角膜明，前房清，眼底未见明显异常。予异物剔除术，左氧氟沙星眼液、氧氟沙星眼胶滴眼。并告知：因未找到铁屑，如有不适马上复诊，必要时摄片或CT。2015年3月20日，原告因左眼外伤1月余，至第二被告处就诊，查右眼视力1.0，左眼视力0.4。查体：左眼结膜充血，左眼瞳孔6mm。诊断：屈光不正，瞳孔散大，左眼外伤。查眼OCT检查描述左眼黄斑中心凹陷经上皮略厚。眼部B超无诊断。予缩瞳、抗炎眼药水治疗。3月28日复查，查体：左眼前房清，瞳孔4cm，对光反射(-)，晶体透明。原告拒绝用药。4月11日、5月24日原告至第二被告处复查，予眼药水治疗。2015年5月26日，原告至复旦大学眼耳鼻喉科医院就诊，查体：左结膜充血，角膜明，前房清，瞳孔等大3×3mm。查眼科B超提示双眼内异常回声，右眼玻璃体混浊可能。左眼玻璃体混浊，后脱离，视网膜脱离可能。球内异物可能。5月27日，查眼眶CT提示左眼球内贴球壁高密度异物一枚。5月29日，原告住院行左眼玻璃体切割+球内异物取出+光凝+硅油注入术。6月1日出院，出院诊断：左眼继发性视网膜脱落、左眼玻璃体出血、左眼外伤性白内障、左眼球穿通伤伴异物、左眼视网膜疾患(铁锈症)。10月16日，行左眼硅油取出+注C3F8术。2016年12月6日，查左眼无光感，眼压高。因原、被告就赔偿事宜无法达成一致意见，原告遂诉诸本院，并聘请律师代理诉讼，支付律师代理费8,000元。另查明，2016年12月23日，上海市医学会就两被告在对原告的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害，医疗损害等级和医疗过错程度作出鉴定结论。其中针对第一被告的诊疗行为的分析说明内容为：1、原告1月30日因左眼溅入异物半天首次就诊第一被告，医方未做视力检查，未对原告进行必要的眼部X线、CT等检查，造成原告左眼球内异物的漏诊，对原告此后病情发展至左眼视功能受损有一定的因果关系；2、原告左眼外伤，球内异物的情况较严重，即使及时取出异物，亦可能出现不良预后，原告首诊后未在该院复诊，亦对病情的诊疗有一定延误；3、原告术后矫正视力为0.2，现左眼无光感，眼压高，与病情发展相关。针对第二被告的诊疗行为的分析说明内容为：1、原告因左眼外伤后1月余，视力下降反复多次就诊第二被告，医方对原告外伤后视力下降，瞳孔散大等症状无详细分析，未进行X线、CT等检查，存在眼球内异物的漏诊，致使眼内异物对眼内结构与眼功能损伤进一步加重，与原告最终左眼视功能受损有因果关系；2、医方在病史记录中存在记录不详细的欠缺；3、原告左眼外伤，球内异物的情况较严重，即使及时取出异物，亦可能出现不良预后，原告术后矫正视力为0.2，现左眼无光感，眼压高，与病情发展相关。鉴定结论为：1、本例属于对患者人身的医疗损害；2、第一被告在医疗活动中存在左眼球内异物漏诊的医疗过错，与原告病情发展至左眼视功能受损的人身损害结果有因果关系，第二被告在医疗活动中存在左眼球内异物漏诊的医疗过错，与原告病情发展至左眼视功能受损的人身损害结果有因果关系；3、参照《医疗事故分级标准(试行)》，原告的人身损害等级为三级丙等，对应XXX伤残；4、第一被告与第二被告共同承担对等责任(承担其中的50%)。原告为此支付鉴定费7,000元。再查明，2017年3月7日，上海市医学会对原告因医疗行为导致的后果所需的营养、护理、休息期限出具鉴定结论：休息期120日、护理期30日、营养期30日。原告为此支付鉴定费800元。审理中，原告主张：一、后续医疗费182,696元，原告称其今后需长期治疗依赖、药物依赖，每年费用约9,134.80元，据此计算20年。两被告认为鉴定结论中并未明确原告需治疗依赖，且该费用也未实际发生，故不同意赔偿，原告今后若实际发生了治疗费用，可另案主张。二、交通费3,000元，并提供交通费发票。两被告对证据真实性无异议，对关联性有异议，酌情认可1,000元。三、医疗费6,422.65元，原告称其大部分医疗费发票原件已提交工伤理赔，理赔金额正在核算中，但已被告知其中自费部分不予理赔，并提供医疗费发票复印件一组、医疗费发票原件6份(701.74元)。两被告认为自费部分是否能够理赔尚未确定，不予认可，医疗费发票原件无异议，同意各承担25%。四、残疾赔偿金按城镇标准计算，原告确认其系农业户口。两被告认可按农村标准计算。原告庭后补充提供居住证，签发日期为2014年2月26日，居住地址为江苏省昆山市玉山镇夏驾园贵苑36幢601室。五、误工费24,000元，并提供劳动合同、2015年1月、2月工资单。两被告认为劳动合同记载工资待定，认可原告每月误工费4,000元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。两被告对原告的诊疗行为经鉴定构成对原告人身的医疗损害，共同承担对等责任(承担其中的50%)，故本院确认两被告分别对原告的合理损失承担25%的赔偿责任。根据相关规定并结合本案实际情况,原告的实际损失计算如下：一、后续医疗费，该费用尚未实际发生，两被告亦不同意在本案中予以赔偿，故本案中不予处理，原告可待实际发生后另行主张；二、交通费，结合原告就诊情况，酌情确认3,000元；三、误工费、原告提供的证据尚不足以证明其主张，结合两被告答辩意见，本院酌情按每月4,000元计算4个月，合计16,000元；四、护理费2,200元、营养费1,200元、住院伙食补助费60元，原告主张符合法律规定，本院予以确认；五、残疾赔偿金，原告提供的证据可以证明其居住于城镇地区且收入来源于城镇，故本院确认346,152元；六、鉴定费7,800元、律师费8,000元，系原告因本次诉讼产生的合理费用，本院予以确认；七、精神损害抚慰金，根据原告伤残程度，本院确认15,000元；八、医疗费，本院根据原告提供的医疗费发票原件确认701.74元，原告提供的医疗费发票复印件无原件印证，本案中不予处理。综上所述，原告损失共计400,113.74元，其中律师费8,000元由第一、第二被告各承担4,000元，余款由第一、第二被告各赔偿25%即98,028.44元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告上海市青浦区朱家角人民医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张开建102,028.44元；二、被告复旦大学附属中山医院青浦分院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张开建102,028.44元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5,950元，减半收取2,975元，由原告张开建负担795元，被告上海市青浦区朱家角人民医院负担1,090元，被告复旦大学附属中山医院青浦分院负担1,090元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  陆晓云二〇一七年四月二十四日书记员  徐 慧附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。