云南省彝良县人民法院民 事 判 决 书(2016)云0628民初630号原告杨某琼，女，生于1975年10月4日，汉族，云南省彝良县人，住彝良县龙安乡白岩村瓦厂组**号。原告郑某波，男，生于1993年5月8日，汉族，云南省彝良县人，住彝良县龙安乡白岩村瓦厂组**号。原告郑某伟，男，生于1998年11月13日，汉族，云南省彝良县人，住彝良县龙安乡白岩村瓦厂组**号。原告郑某飘，男，生于2001年6月13日，汉族，云南省彝良县人，住彝良县龙安乡白岩村瓦厂组**号。四原告委托代理人徐仁强，云南苍峰律师事务所律师。特别授权。被告彝良县人民医院，住所地址彝良县角奎镇黎明村**号。法定代表人叶字法，院长。委托代理人谭登胜，云南大韬律师事务所昭通分所律师。特别授权。原告杨某琼、郑某波、郑某伟、郑某飘诉被告彝良县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月19日受理后，依法组织合议庭，于2016年5月17日、2016年12月19日公开开庭进行了审理。原告杨某琼及杨某琼、郑某波、郑某伟、郑某飘委托代理人徐仕强、被告彝良县人民医院委托代理人谭登胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某琼、郑某波、郑某伟、郑某飘向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失333900.75元（其中死亡赔偿金545560.00元、被抚养人生活费45057.50元、丧葬费27184.00元、精神抚慰金50000.00元，要求被告承担总损失的50%）及鉴定费4300.00元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月18日凌晨1时许，郑世前因腹痛进入彝良县人民医院门诊医治，后因病情需要转为住院治疗。2015年12月18日16时左右，行剖腹探查术治疗。2015年12月19日郑世前出现呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。后经昆明医科大学司法鉴定中心尸检明确郑世前系多器官慢性感染性疾病合并肺水肿、肺出血死亡。被告彝良县人民医院在未告知各原告患者郑世前相应病情及需要实施何种手术的情况下进行剖腹探查术造成病人死亡。被告辩称，被告承担50%的责任没有意见，原告方起诉的赔偿项目不应该按照城镇居民的标准进行计算，应按农村居民计算。且鉴定费是因原告要承担的举证责任，应按过错大小划分。原告方为证明其主张的事实，向本院提供了下列证据：杨某琼等四原告身份证复印件一份、户口薄复印件一份、郑世前与杨某琼结婚证复印件一份，拟证明四原告的身份信息及与死者的关系；龙安镇白岩村委会证明原件一份，拟证明死者郑世前生前长期居住在县城，并以云C250**号货车从事货运为生及死者亲属情况；彝良县宏达房地产开发经营有限责任公司证明原件、彝良县宏达房地产开发经营有限责任公司营业执照复印件、房地产转让合同复印件、彝良县供销社农资公司、日杂公司土地资产转让清单（附授权委托书）复印件、彝良县国土资源局权属变更通知书复印件各一份，拟证明死者郑世前生前居住在县城宏达公司房屋内，并以云C250**号货车从事货运收入为生，及其居住的房屋权利人情况；彝良县实验中学证明原件两份，拟证明郑世前之子郑某伟、郑某飘均依就近入学原则就读于彝良县实验中学；郑世前身份证复印件、驾驶证复印件、道路运输资格证复印件、行驶证复印件、道路运输证复印件各一份，拟证明死者生前为云C250**号货车办理相关手续并从事货运经营的事实；医疗发票原件5张及住院病历复印件一份，拟证明死者郑世前到被告彝良县人民医院治疗及被告以急性胆囊炎行剖腹手术至患者死亡；昆医大司法鉴定中心[2015]鉴字第31X-X号《鉴定意见书》原件一份，拟证明死者郑世前死因系多器官慢性感染性疾病合并肺水肿、肺出血；机动车登记证书复印件一份，拟证明云C250**号车辆为本案死者郑世前所有；云南警官学院司法鉴定中心鉴定意见书原件一份、鉴定费发票原件一份，拟证明原告支付鉴定费4300.00元，被告方对原告诊疗应承担50%的过错；经庭审质证，被告对原告提交的证据1的三性无异议；对证据2的真实性及合法性持异议，该证据不能证明死者及各原告居住在城镇，只能证明本案死者不在龙安白岩村居住；对证据3中证明的真实性及合法性持异议，宏达公司属于本案死者亲属开办，对其开具的证明不予认可，证据3中的其他证据与本案不具关联性；对证据4的真实性及合法性无异议，但不能证明原告方起诉的赔偿标准应当按照城镇标准计算；对证据5的真实性及合法性无异议，但不能证明本案死者生前居住在城镇，收入来源于城镇；对证据6中，发票无异议，病例不予认可，应当以其出具的为准；对证据7无异议；对证据8的三性无异议，该证据反映云C250**号车牌登记在红河州，与原告提交的营运证相互矛盾；对证据9三性无异议。被告为证明其抗辩主张，向本院提供证据下列证据：昆医大司法鉴定中心[2015]鉴字第31X-X号《鉴定意见书》、昆医大司法鉴定中心司法鉴定报告书、昆医大司法鉴定中心司法检查报告书各一份，拟证明本案死者郑世前的死因；病例（共44页）一份，包含知情同意书、手术同意书及原告杨某琼签字的相关材料，拟证明本案死者的诊断情况。经庭审质证，原告对证据10的三性没有异议，该证据证明被告方诊断错误，未对症医治;对证据11的真实性及合法性有异议，在病例封存之前，被告方复印一份19页的病例给原告方。封存病例时，原告方因知识文化不足听从了被告的建议，但相关材料上的签字系杨某琼所签。本院认为，证据1、4证明原告杨某琼与郑世前之子郑某波、郑某伟现已成年，郑某飘（生于2001年6月3日）在彝良县实验中学读书的事实，本院予以采信；证据2、3、5、8之间相互印证，证明死者郑世前生前居住在城镇从事货运行业的事实，本院予以采信；6、7、9、10、11证明郑世前生前于2015年12月18日因全腹疼痛伴恶心1天余入院治疗，初步诊断为腹痛并全腹膜炎、急性胆囊炎、感染性休克。诊疗计划为暂给予抗感染、抑酸补液等对症治疗必要时急诊行破腹探查术。后在全麻下进行破腹探查术。出手术室后诉腹部疼痛并烦躁不安，后经抢救无效，于2015年12月19日心跳停止死亡，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定：死因系多器官慢性感染性疾病合并肺水肿肺出血死亡。后经昆明警官学院司法鉴定中心鉴定：被告方对于郑世前诊疗过程存在一定过错，该过错与原告所述医疗损害有一定因果关系，医院应承担50%的责任，本院予以采信。综上所述，本院认定本案事实如下：郑世前于2015年12月18日因全腹疼痛伴恶心1天余入院治疗，初步诊断为腹痛并全腹膜炎、急性胆囊炎、感染性休克。诊疗计划为暂给予抗感染、抑酸补液等对症治疗必要时急诊行破腹探查术。后在全麻下进行破腹探查术。出手术室后诉腹部疼痛并烦躁不安，后经抢救无效，于2015年12月19日心跳停止死亡。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定：死因系多器官慢性感染性疾病合并肺水肿肺出血死亡。后经昆明警官学院司法鉴定中心鉴定：被告方对于郑世前诊疗过程存在一定过错，该过错与原告所诉应承担50%的责任。郑世前生前从事货运行业。杨某琼与郑世前之子郑某波、郑某伟现已成年，郑某飘（生于2001年6月3日）在彝良县实验中学读书。本院认为，原告、被告双方提供的证据已证明被告在郑世前治疗过程中存在一定过错，该过错与原告所述医疗损害有一定因果关系，被告应承担50%的责任，故被告应赔偿原告方的合理损失。原告损失如下：关于死亡赔偿金，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉地法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。”之规定，郑世前生前从事货运行业，居住生活在城镇，故其死亡赔偿金参照2015年城镇居民家庭人均全年可支配收入26373.00元的标准计算为527460.00元。关于被抚养人生活费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的计算至十八周岁”之规定，郑某伟、郑某波已成年，郑某飘在彝良县试验中学就读，生于2001年6月3日，参照2015城镇居民家庭人均全年可支配收入26373.00元的标准计算为26273.00元÷2人×2=26273.00元。关于丧葬费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉地法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”之规定，参照2015年国有经济单位在岗平均工资64463.00元的标准，原告要求支付27184.00元丧葬费合理，予以支持。关于鉴定费，原告方支付的鉴定费为4300.00元。以上损失合计585217.00元，被告方承担50%的责任，即292608.50元。关于精神抚慰金，根据本案情况，被告在郑世前诊疗过程中存在过错，酌情考虑为10000.00元。故被告应向原告方合计赔偿302608.50元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：由被告彝良县人民医院赔偿原告杨某琼、郑某波、郑某伟、郑某飘各项经济损失302608.50元，于判决生效之日起十日内履行；驳回原告杨某琼、郑某波、郑某伟、郑某飘其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6489.00元，由被告彝良县人民医院5839.00元负担，由原告方负担650.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均未上诉的，本判决自上诉期限届满之日即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行判决的，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期间届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  卢昌翠代理审判员  何钰泽人民陪审员  彭 梅二〇一七年四月十日书 记 员  陈 润