云南省华坪县人民法院行 政 判 决 书（2017）云0723行初1号原告翁明书，男，汉族，1978年8月8日出生，初中文化，务农，云南省华坪县人，住华坪县。委托代理人翁明彩，男，汉族，1975年12月2日出生，云南省华坪县人，住华坪县。与原告系弟兄关系，代理权限为特别授权代理。被告华坪县社会保险事业管理局。法定代表人杨碧金，局长。委托代理人刘作家，云南泰联律师事务所律师。执业证号15307201310906063。代理权限为特别授权代理。原告翁明书起诉被告华坪县社会保险事业管理局不履行法定职责纠纷一案，原告于2016年8月29日向本院提起诉讼。本院于2016年8月31日受理后，于2016年10月17日作出（2016）云0723行初15号行政裁定书，因原告不服该裁定向丽江市中级人民法院提起上诉，丽江市中级人民法院经审理后于2016年12月27日作出（2016）云07行终25号行政裁定书，裁定本案发回重审，本院于2017年1月22日立案后，于2017年2月28日依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理，原告翁明书及其代理人翁明彩、被告法定代表人杨碧金及其委托代理人刘作家均到庭参加了诉讼。本案现已审理终。原告于2013年12月23日向被告提出依照从工伤保险基金中按月支付原告工伤保险伤残津贴待遇的申请，被告在原告起诉之前未作出处理决定。原告诉称：原告自1999年开始一直在华坪县民主村家林煤矿从事采煤工作，2012年3月开始煤矿安全员。2013年12月在华坪县中医院体检时发现肺部有阴影，就停工在家休养。2014年5月19日经云南省疾病预防控制中心诊断为矽肺二期。2014年7月18日给予工伤认定。2015年5月15日经丽江市劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定，鉴定结论为四级。经华坪县劳动人事仲裁庭仲裁，由华坪县民主村家林煤矿一次性支付原告伤残补助金、康复期工资等122776元，原告与用人单位保留劳动合同关系，退出工作岗位，享受长期工伤保险待遇。按照因公伤残四级标准，自2015年6月1日起按月领取工伤津贴。经过原告多次向定华公司追偿，并通过华坪县人民法院强制执行措施，一次性伤残补助金、停工期工资、各项鉴定费用、差旅费等以得到解决，但定华公司以“伤残津贴应当由工伤基金支付”为理由，要求原告向被告给予解决。原告多次找被告办理工伤津贴，但被告以定华公司未缴纳工伤保险费为由不予落实。原告于2015年12月23日向被告申请落实伤残津贴，但被告不给予办理。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工伤保险条例》、《云南省实施办法》的规定，被告应当履行支付工伤保险待遇的职责。原告请求人民法院判令：1.被告从工伤保险基金中支付原告2015年6月至2016年8月工伤津贴41422.50元；2.从2016年9月起，按月支付原告工伤津贴2761.50元（如有工伤津贴调整，应按政策给予调整）。3.案件受理费由被告承担。原告当庭提交下列证据材料：1、职业诊断证明书1份；2、丽工认[2014]513号工伤认定书1份；3、职业病鉴定书1份；4、丽劳鉴办[2015]106号初次鉴定结论书1份；5、华劳人仲裁字（2015）70号《仲裁裁决书》1份；6、申请1份；7、职业病鉴定审查表1份；8、通话清单1份；9、强制执行申请书1份、立案通知书1份、工行银行凭证2份、情况说明1份。拟证明原告工伤后要求享受工伤保险待遇但因执行对象不明确未能执行完成的事实。上述证据材料原告提供原件已当庭退回，现收复印件。经当庭质证，被告对原告提交的证据材料无意见，但认为用人单位欠缴工伤保险费，《仲裁裁决书》已明确了用人单位支付工伤保险待遇的问题。被告辩称：1.被告已在2015年12月23日口头向原告答复不予支付伤残津贴的意见，原告应当在6个月内起诉，原告于2016年8月31日起诉已经超过起诉期限。2.用人单位2014、2015年未缴纳工伤保险费，由用人单位承担工伤保险待遇。3.原告已提起仲裁，并申请人民法院执行包括伤残津贴，原告未提交用人单位拒绝支付工伤保险待遇的有效证据。被告向本院提交了下列法律依据和证据材料：1、华机编复[2008]17号文件；拟证明被告依法行使工伤保险基金管理职能；2、法律条文；拟证明被告主体资格适格；3、法律条文；拟证明原告已经超过行政起诉期限，原告的请求应当予以驳回；4、法律条文；拟证明原告的用人单位未缴纳工伤保险费，被告不予支付工伤保险待遇，应当由用人单位承担；5、人社部发[2016]29号文件，拟证明该意见第七条的规定未参加工伤保险的职工，用人单位支付工伤保险待遇；6、华人社报[2012]4号、7号文件，拟证明用人单位缴纳工伤保险费后才能支付工伤保险待遇；7、华人社[2013]36号文件、华人社联发[2014]1号文件、华政办发[2014]9号文件，拟证明用人单位未在社保部门进行用工登记，职业病待遇由用人单位承担；8、华人社请[2014]24号文件，拟证明未缴清年度工伤保险费，工伤基金不予支付；9、华政办发[2015]38号文件，拟证明根据文件第五项第三款规定，未缴纳工伤保险费的煤矿企业，工伤保险基金不予支付，由企业自行处理；10、社会保险基金先行支付暂行办法1份。经当庭质证，原告对被告提交的证据均没有意见，但认为原告有权利向社保部门申请先行支付工伤保险待遇。原、被告提交的证据材料双方当事人均没有异议，与查明本案案件事实有关联性，本院予以采信。经审理查明，原告系华坪县民主村家林煤矿的职工，2014年7月18日经丽江市人力资源和社会保障局认定为工伤；2014年9月5日经云南省职业病诊断委员会诊断鉴定结论：矽肺贰期；2015年5月15日丽江市劳动能力鉴定委员会云南省丽江市劳鉴2015年106号《初次鉴定结论书》鉴定结论为肆级。原告向华坪县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2015年8月30日作出华劳人仲裁字（2015）70号《仲裁裁决书》裁决：1.翁明书受伤前年月平均工资为3682.00元；2.翁明书与华坪县民主村家林煤矿保留劳动关系，退出工作岗位，享受长期工伤保险待遇；3.由华坪县民主村家林煤矿一次性支付翁明书伤残补助金等122776.00元；4.从2015年6月1日起按月领取工伤津贴。该仲裁裁决书生效后，原告翁明书向本院申请执行，在执行过程中，用人单位华坪县民主村家林煤矿认为伤残津贴应由社会保险事业管理局支付，因执行对象不明确而未执行。原告认为用人单位拒绝支付工伤保险待遇应当由工伤保险基金先行支付，原告于2015年12月23日向被告申请享受工伤保险待遇，被告未同意原告的申请，因此原告于2016年8月29日向本院提起诉讼，要求被告履行支付工伤保险待遇的行政行为。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第四条“公民、法人或者其他组织依照行政诉讼法第四十七条第一款的规定，对行政机关不履行法定职责提起诉讼的，应当在行政机关履行法定职责期限届满之日起六个月内提出。”的规定，原告于2015年12月23日向被告提出享受工伤待遇的申请，2016年2月22日前被告不履行法定职责，原告可以向人民法院提起诉讼，原告向人民法院提起诉讼的起诉期限从2016年2月23日起开始计算六个月内，则原告应当在2016年8月22日前向人民法院提起行政诉讼，原告在2016年8月29日向本院提起行政诉讼，虽已超过上述司法解释规定的六个月起诉期限，但本院于2016年2月17日受理原告申请执行被申请人华坪县民主村家林煤矿工伤保险待遇纠纷一案至执行终结前，法院应根据原告的请求依法执行，原告有理由相信要求被申请人华坪县民主村家林煤矿从2015年6月起按月支付工伤津贴的请求能在执行案件中得到解决，原告因该执行案件主体不明的原因致使本案超过法定期限，其理由正当，本院予以采信。根据《云南省实施办法》第十三条的规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故后，用人单位不支付工伤职工工伤保险待遇的，申请人申请先行支付有关费用时，应当持工伤认定决定书和有关资料向当地社会保险经办机构提出书面申请，经审核符合先行支付条件的，从工伤保险基金中支付，然后由社会保险经办机构依法追偿相关费用。据此，本院根据《工伤保险条例》第四十六条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条及《《云南省实施办法》第十三条之规定，判决如下：一、由被告华坪县社会保险事业管理局在本判决生效后十日内一次性先行支付原告翁明书2015年6月至2016年8月工伤津贴41422.5元。二、由被告华坪县社会保险事业管理局从2016年9月起，按月支付原告翁明书每月工伤津贴2761.5元（如有工伤津贴调整政策，则按政策进行调整）。案件受理费50.00元由被告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审 判 长  李华春审 判 员  张忠伟人民陪审员  张朝仙二〇一七年四月六日书 记 员  黄如婕