山东省沂水县人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁1323民初3199号原告：郭允照，男，1959年2月2日出生，汉族，居民，住山东省沂水县。委托诉讼代理人：王善松，山东沂蒙山律师事务所律师。被告：公维军，男，1987年12月5日出生，汉族，居民，住山东省沂水县。被告：渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市通达路与金雀山六路交汇处新鼎泰商场4楼。负责人：刘坪，总经理。委托诉讼代理人：李凤国，男，该公司职工。原告郭允照与被告公维军、渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月25日立案后，依法由审判员姜懿展独任审判，公开开庭进行了审理，原告郭允照的委托诉讼代理人王善松、被告公维军、被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司的委托诉讼代理人李凤国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭允照向本院提出诉讼请求：1．请求法院依法调解或判决被告向原告赔偿各项损失共计238266.04元；2．诉讼费用由被告负担。事实和理由：2016年4月16日9时20分许，原告郭允照骑自行车沿省道335线由东向西行驶至126公里+600米处路段时，追撞于被告公维军顺向停靠在道路北侧的鲁Q113**号轻型普通货车尾部，造成原告郭允照受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故于2016年4月25日经临沂市公安局交通警察支队沂水大队认定，原告郭允照承担事故的主要责任，被告公维军承担事故的次要责任。原告郭允照在该次交通事故中的各项经济损失共计412665.11元[其中医疗费181319.71元、复印费224元、误工费15555.60元（86.42元∕天×180天）、护理费7777.80元（86.42元∕天×90天）、营养费2700元（30元∕天×90天）、住院伙食补助费600元（30元∕天×20天）、交通费2000元、伤残赔偿金189270元（630900元×30%）、鉴定费1300元、车损8518元、评估费400元、精神抚慰金3000元]。原告治疗时是否使用非医保用药，由医院确定实施，非原告所能选择，原告无过错，属于法定赔偿范围。事故发生时，原告驾驶自行车，属于行人，诉求按40%进行赔偿，符合最高院及省高院的相关规定及精神。原告及护理人均系莱钢集团鲁南矿业集团职工，公司在沂水县城建设某小区，原告在该小区拥有房产，故赔偿标准应按城市标准赔偿，鉴定结论及三期评定均系合法机构依法出具，应予支持。另外，根据原告在省立医院的治疗情况，之后是否需要再次手术治疗，尚不确定，根据鉴定结论及诊断证明，原告保留如需再次手术诉求赔偿的权利，精神损害抚慰金3000元，符合原告实际伤情及法定标准。对沂蒙鉴所[2017]临鉴字第468号司法鉴定意见书的鉴定结论本身无异议，对鉴定意见中应自费非医保费用2556.82元不能影响和改变被告的赔偿责任，涉及到非医保费用是否个人自负一部分的规定是《城镇职工基本医疗保险条例》，该《条例》的效力层级低于《侵权责任法》和《民法通则》，且该《条例》的适用范围是交费参保人员因自身疾病治疗中用药超过相关规定而应自负一部分的情形，该《条例》第38条规定，因交通事故支出的医疗费按相关规定办理。沂蒙鉴所[2017]临鉴字第468号司法鉴定意见是被告保险公司提出申请、法院委托合法鉴定机构作出，应当作为本案的有效证据，被告基于同一委托事项不能再委托法院进行重新鉴定，根据鉴定意见，对手术中使用的内固定物材料的使用属于临床医生的决定范畴，不属于鉴定业务范围，并不是该鉴定所无相应鉴定资质。综上，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告公维军辩称，事故发生属实，我愿意依法赔偿原告合理合法的损失。被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在我公司投保交强险及不计免赔的商业三者险，在我公司对驾驶员及涉案车辆的相关资质审核无异议后，同意在交强险限额内承担原告合理合法的损失，超出交强险部分，则按照事故责任不超过30%的比例赔偿原告的损失，我公司对于程序性费用不予承担。对交通事故认定书的真实性无异议，对住院病历、用药明细、诊断证明有异议，从以上证据中可以看出，原告住院期间不但进行了车祸伤的治疗，同时还进行了高血压、糖尿病等与交通事故没有关联性的病症的治疗，其中还有非医保用药部分，对于交通事故无关联性的治疗均应剔除，对原告提交的鉴定报告，对其真实性、合法性均有异议，根据原告的伤情，原告的伤残等级过高，三期鉴定时间过长，同时该鉴定报告没有鉴定机构及鉴定人员的相关资质，我公司对其不予认可，该鉴定报告不能作为定案的依据，对财产损失评估报告有异议，评估过高，从该鉴定报告的营业执照中看出，营业期限不明确，不合法，不能作为定案的依据，对于护理人员，从护理人员的身份可以看出，对护理费应按农村标准计算。对于赔偿明细中的误工费、护理费过高，护理标准应按农村户口计算，三期过长，应酌情认定或重新鉴定后予以确认，交通费过高，应按照住院天数每天10元的标准计算，残疾赔偿金过高，如原告的伤情构成伤残，应按农村标准计算，对于伤残等级应待重新鉴定后确认。精神损害抚慰金过高，对于超出交强险的赔偿比例应不超过30%。对沂蒙鉴所[2017]临鉴字第468号司法鉴定意见书的非医保用药的真实性无异议，但对用药治疗与外伤具有关联性有异议，因原告的治疗中含有治疗糖尿病、高血压等病症的花费，故应对原告的医疗费酌情扣减，我公司认为应以10%至15%为宜。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。对原告提交的交通事故认定书、住院病历、用药明细、诊断证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医药费单据、车损评估报告、评估费发票、交通费发票、护理人员身份证明及经被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司申请重新鉴定作出的沂蒙鉴所[2017]临鉴字第468号司法鉴定意见书，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月16日9时20分许，原告郭允照骑自行车沿省道335线由东向西行驶至126公里+600米处路段时，追撞于被告公维军顺向停靠在道路北侧的鲁Q113**号轻型普通货车尾部，造成原告郭允照受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故于2016年4月25日经临沂市公安局交通警察支队沂水大队认定，原告郭允照承担事故的主要责任，被告公维军承担事故的次要责任。被告公维军驾驶的鲁Q113**号轻型普通货车在被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司处投保了交强险和不计免赔的商业三者险。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。依照相关法律规定，本院确定原告郭允照在该次交通事故中的各项经济损失共计412265.11元[其中医疗费182519.71元、复印费224元、误工费15555.60元（86.42元∕天×180天）、护理费7777.80元（86.42元∕天×90天）、营养费2700元（30元∕天×90天）、住院伙食补助费600元（30元∕天×20天）、交通费400元（20元∕天×20天）、伤残赔偿金189270元（630900元×30%）、鉴定费1300元、车损8518元、评估费400元、精神抚慰金3000元]。被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司应当在交强险责任限额内赔偿原告郭允照的经济损失122000元（其中医疗费117000元、车损2000元、精神抚慰金3000元）。原告郭允照的其余损失290265.11元（其中医疗费65519.71元、复印费224元、误工费15555.60元、护理费7777.80元、营养费2700元、住院伙食补助费600元、交通费400元、伤残赔偿金189270元、鉴定费1300元、车损6518元、评估费400元），由被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司依照商业保险合同的约定赔偿115426.04元[288565.11元（医疗费、复印费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、车损）×40%]，被告公维军赔偿680元[1700元（鉴定费、评估费）×40%]。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及相关民事法律政策之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险的责任限额内赔偿原告郭允照因交通事故所受损失122000元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司依照商业保险合同的约定赔偿原告郭允照因交通事故所受的损失115426.04元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；三、被告公维军赔偿原告郭允照因交通事故所受的损失680元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4724元，财产保全费320元，由被告公维军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员  姜懿展二〇一七年四月十三日书记员  李 敏