山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0214民初1117号原告李某。法定代理人陈晓凤，女，汉族，1990年5月12日生，住青岛市城阳区。委托代理人郭海平，胶州三里河法律服务所法律工作者。被告青岛盐业职工医院，住所地：青岛市城阳区上马街道，组织机构代码：42772062-1。负责人韩德福，该医院院长。委托代理人孙丕林，该医院医务科主任。委托代理人李兆光，山东坤拓律师事务所律师。原告李某与被告青岛盐业职工医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某的法定代理人陈晓凤及委托代理人郭海平，被告青岛盐业职工医院的委托代理人孙丕林、李兆光到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某诉称，原告之母陈晓凤在怀孕期间一直在被告处就诊，2014年10月21日，原告在被告处出生。因为被告的主要原因，致原告的右臂神经损伤，右臂失去功能，经法医鉴定构成四级伤残。青岛市城阳区人民法院已分别作出（2015）城少民初字第11号及159号民事判决书，判决被告赔偿了原告部分损失及部分后续治疗费、护理费。因原告病情仍未治愈，继续康复治疗，因该起医疗纠纷又引发的经济损失包括：医疗费30510.06元、护理费107310元、交通费7703元、住宿费30528元、鉴定费780元，共计176831.06元。原告请求按照75%过错参与度计算损失为132623.29元（176831.06×75%）。原告诉讼请求数额为132623.7元，请求被告依法赔偿上述损失。诉讼费由被告承担。被告青岛盐业职工医院辩称，第一，需要核对证据。第二，护理费计算标准过高。第三，患者李某经医疗，肢体已渐趋康复，不应再发生护理依赖，作为小儿其有父母照顾，是每个父母应当履行的职责。本案中，被告已赔偿原告伤残赔偿金以及24个月的护理费用，不应当再继续产生护理费，其伤残赔偿后新发生的医疗费应当从伤残赔偿金中支付，不应再另行主张。经审理查明，原告李某之母系陈晓凤。2014年10月20日20时50分许，陈晓凤到被告青岛盐业职工医院就诊。2014年10月21日14时30分许，经阴分娩出一女婴，即原告李某。因被告青岛盐业职工医院医务人员在分娩原告李某过程中存在医疗过错，致原告李某右臂丛神经损伤、右肩关节半脱位、右侧肌性斜颈。经青岛万方医学司法鉴定所鉴定，意见为：“1、青岛盐业职工医院与被鉴定人李某受损害后果之间存在因果关系，医院存在医疗过错，医院医疗过错因果关系参与度拟为65%-75%；2、被鉴定人李某右臂丛神经损伤致右上肢单瘫肌力2级评为四级伤残；3、被鉴定人李某后续治疗费以实际发生计算为宜。”2014年12月25日及2015年8月13日，原告李某分别向本院提起民事赔偿诉讼。2015年6月16日，本院作出（2015）城少民初字第11号民事判决书，判决原告李某已花费的医疗费9067元、住院伙食补助费140元、交通费2479元、护理费818.67元、残疾赔偿金536116元、住宿费500元，共计549120.67元，由被告青岛盐业职工医院赔偿其中的75%，即411840.5元以及精神损害抚慰金50000元。2016年3月15日，本院又作出（2015）城少民初字第159号民事判决书，判决被告青岛盐业职工医院赔偿原告李某自出院之日起（2014年10月27日出院）至2016年10月27日止护理期24个月的护理费及已花费的部分医疗费、住宿费、交通费。另查明，原告李某的病情至今一直未治愈，原告李某继续到医院接受康复治疗。2016年5月16日至2016年12月2日，原告李某到上海市第三康复医院多次接受治疗，花费医疗费17356元。2016年5月16日至2016年12月16日，原告李某到复旦大学附属华山医院及附属儿科医院多次接受治疗，花费医疗费1507元。2016年5月22日至2016年6月1日，原告李某到上海德身大药房购买药品，花费医疗费780.6元。2016年11月30日及12月26日，原告李某分两次到上海晋玮医疗器械有限公司购买肌内效贴布，花费医疗费1260元。2016年12月19日，原告李某到上海康欣康复器具中心购买S3001肘型长臂支具托，花费医疗费800元。2016年12月21日，原告李某到上海唯诺医疗器械有限公司购买肌电生物反馈仪，花费医疗费8800元。2017年2月7日，原告李某到山东大学齐鲁医院（青岛）接受门诊治疗，花费医疗费7元。上述医疗费共计30510.6元，原告李某自愿主张其中的医疗费30510.06元。2017年3月7日，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司[2017]临鉴字第347号司法鉴定意见书，意见为：“被鉴定人李某护理期限在第一阶段24个月之后，暂定继续护理期为24个月。”原告李某支出鉴定费780元。原告李某主张由其母亲陈晓凤为其护理，并按照2015年青岛市在岗职工平均工资53715元/年标准计算24个月（2016年10月28日至2018年10月27日止）的护理费107430元（53715元/年÷12个月×24个月），其自愿主张其中的护理费107310元。2016年5月14日至2017年1月1日，上海香郁宾馆出具住宿费发票9张，计30528元，原告李某据此主张其随父母在上海市治疗期间花费住宿费30528元。原告李某提交交通费一宗，据此主张交通费7703元。被告青岛盐业职工医院对原告李某主张的医疗费、交通费及鉴定费证据的真实性均无异议，但对其他各项诉讼请求均有异议，认为数额过高，且认为不应继续产生护理费，原告李某再次主张护理费属于重复主张。上述事实，有当事人的陈述，庭审笔录，原告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。2014年10月20日20时50分许，陈晓凤到被告青岛盐业职工医院就诊。2014年10月21日14时30分许，经阴分娩出一女婴，即原告李某。产后，原告李某右臂不能主动活动，经医院多次检查，被诊断为：小儿右臂丛神经损伤、右肩关节半脱位、右侧肌性斜颈。上述事实，证据确凿，本院予以确认。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2015年4月14日，青岛万方医学司法鉴定所接受本院委托出具青万方司[2015]临鉴字第648号司法鉴定意见书，意见为：青岛盐业职工医院与被鉴定人李某受损害后果之间存在因果关系，医院存在医疗过错，医院医疗过错因果关系参与度拟为65%-75%。本院认为，该鉴定意见程序合法，内容真实有效，本院予以采信。根据该鉴定意见，并综合考虑本案的实际情况，本院认为被告的医疗过错参与度以75%为宜，故被告依法应根据其过错程度赔偿原告因本次医疗纠纷引发的经济损失中的75%。2015年6月16日本院作出（2015）城少民初字第11号民事判决书，2016年3月15日本院作出（2015）城少民初字第159号民事判决书，该两份判决书中仅判决被告赔偿了原告因本次医疗纠纷引发的部分经济损失。本案中，原告尚未年满3周岁，其病情至今一直未治愈，原告根据医嘱仍需继续到医院接受康复治疗。且司法鉴定意见书中也明确认定原告后续治疗费以实际发生计算为宜。故原告在本院上述两次判决之后继续到上海市医疗机构接受治疗，符合法律规定，本院予以确认。被告辩称不应支持护理费，理由不当，本院不予支持。原告主张医疗费30510.06元、鉴定费780元、护理费107310元、住宿费30528元，证据确实充分，本院均予以支持。原告主张交通费7703元，本院酌情支持其6000元。综上，原告主张的合理损失有：医疗费30510.06元、鉴定费780元、护理费107310元、住宿费30528元、交通费6000元，共计175128.06元。上述损失应由被告青岛盐业职工医院根据赔偿责任比例依法赔偿其中的75%，即131346.04元（175128.06元×75%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：被告青岛盐业职工医院赔偿原告李某经济损失131346.04元，于本判决生效后10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3002元，由原告李某承担75元，由被告青岛盐业职工医院承担2927元。被告青岛盐业职工医院在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告李某。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙丕云代理审判员  赵美静人民陪审员  李建根二〇一七年四月五日书 记 员  矫 欣