陕西省镇坪县人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0927民初64号原告：杨念英，女，1959年10月22日出生，汉族，陕西省镇坪县人，住镇坪县，农民。委托诉讼代理人：胡虚华，男，安康市镇坪县司法局148法律服务所法律工作者。被告：张静伟，男，1981年7月21日出生，汉族，河北省保定市曲阳县人，住陕西省镇坪县，职工.被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：西安市雁塔区。负责人：原某某，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：马成芳，女，陕西仁达律师事务所律师。原告杨念英与被告张静伟、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨念英及其委托诉讼代理人胡虚华，被告张静伟，被告保险公司委托诉讼代理人马成芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨念英向本院提出诉讼请求：要求赔偿原告因交通事故造成的住院生活补助费4550.00元（91天*50元/天）、营养费1200.00元（60天*20元/天）、护理费12000.00元（60天*200元/天）、误工费21600.00元（180天*120元/天）、交通费500.00元、鉴定费720.00元、打印费60.00元，共计40630.00元。事实和理由：2016年9月22日，被告张静伟驾驶陕GBEX**号小型汽车从镇坪县城关镇向上竹镇方向行驶，将横过公路行人撞倒，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经镇坪县医院诊断，原告伤情为：1、中型闭合性颅脑损伤；2、左额、颞部硬膜下血肿；3、左额、颞部脑挫裂伤；4、右额、颞部头皮血肿；5、左桡骨远端骨折；6、外伤性鼻衄；7、右肩部软组织挫伤；8、右侧胸腔积液。治疗期间对原告行患肢石膏外固定、制动及减轻脑水肿、营养脑神经等对症治疗，在镇坪县医院住院治疗91天。2016年12月30日，经陕西安康金州司法鉴定中心鉴定，误工期为180日，护理期60日，营养期60日。本起事故经镇坪县交警大队认定，被告张静伟负本起事故的全部责任，原告杨念英无责任。被告张静伟驾驶的陕GBEX**号小型汽车在平安财保陕西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期内。被告张静伟辩称，认可原告起诉的事实。需要补充的是原告在镇坪县医院住院期间产生的住院费及到安康市中心医院检查产生的门诊费合计17973.79元（住院费15001.49元，门诊费2972.30元），都是由本被告垫付的。另外，从安康市中心医院检查返回本被告又垫付租车费1000.00元，请法庭一并处理。针对原告的诉讼请求因本被告在保险公司投保了交强险和30万元的商业三者险及不计免赔特约险，所以原告的损失应该由保险公司赔偿，本被告只愿意承担原告的打印费60元及本案诉讼费。被告保险公司辩称，对原告起诉发生交通事故受伤及进行医疗的事实无异议，认可原告住院91天及需要护理期、营养期各为60天的鉴定意见。但原告诉请的住院伙食补助费、护理费、误工费标准过高；认为原告自行委托鉴定的误工期的评定期限偏长；原告因鉴定产生的交通住宿费、鉴定费及打印费不属于保险责任范围，不予承担。针对被告张静伟垫付的全部医疗费的真实性无异议，但应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，酌情按20%的比例扣除非医保用药；被告张静伟垫付的1000元租车费不属于按普通交通工具产生的费用，本被告只认可200元交通费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对道路交通事故认定书，镇坪县医院诊断证明书、住院病历（包括安康市中心医院检查报告单二份），住院费及门诊费发票原件17张，司法鉴定意见书、投保交强险及商业三者险保单，驾驶证、行驶证复印件及鉴定费发票、打印费收据等证据，各方当事人无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述与辩解及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月22日，被告张静伟驾驶陕GBEX**号小型汽车从镇坪县城关镇向上竹镇方向行驶，7时50分行至207省道202km+740m处，将横过公路的原告杨念英撞倒，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。该起事故经镇坪县公安局交通警察大队认定，被告张静伟负本起事故的全部责任，原告杨念英无责任。事故发生当日，被告张静伟将原告送往镇坪县医院治疗，经诊断，原告伤情为：1、中型闭合性颅脑损伤（1）、左额、颞部硬膜下血肿。（2）、左额、颞部脑挫裂伤。（3）、右额、颞部头皮血肿。2、左桡骨远端骨折；3、外伤性鼻衄；4、右肩部软组织挫伤；5、右侧胸腔积液。医疗机构对原告采取患肢石膏外固定制动及减轻脑水肿、营养脑神经等对症治疗。医嘱留陪伴，按神经外科病人常规护理，加强营养。治疗期间，原告由其丈夫庞某陪护。原告住院治疗91天（期间，由被告张静伟提供交通费用于2016年9月26日至27日，与原告丈夫、儿子一起陪同原告到安康市中心医院做进一步检查治疗），共产生医疗费17973.79元（住院费15001.49元，门诊费2972.30元），均系被告张静伟垫付。2016年12月29日，原告自行委托陕西安康金州司法鉴定中心对其误工期、护理期、营养期进行评定，同月30日，安康金州司法鉴定中心作出［2016］临鉴字第2321号鉴定意见书，鉴定杨念英的误工期为180日，护理期60日，营养期60日。原告为此支付鉴定费720.00元。另查明：被告张静伟驾驶的陕GBEX**号小型汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔特约险，其中交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元），商业三者险赔偿限额为300000元，此次交通事故发生在保险期间内；原告杨念英及其丈夫庞某均系农民，无固定收入。本案经本院组织调解，原、被告因意见分歧较大，致调解未果。本案的争议焦点：一、原告所花医疗费应否按照20%的比例扣除非医保用药。二、司法鉴定意见书评定原告误工期为180日是否偏长。三、原告对误工期、护理期、营养期进行鉴定所产生的交通住宿费、鉴定费应由谁负担。四、被告张静伟因原告到安康中心医院进行检查而垫付的返程交通费1000元应否保护。关于焦点一，被告保险公司根据交强险和商业三者险的合同约定，要求按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，酌情按20%的比例扣除非医保用药。本院认为，1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，这一规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内。2、交通事故受害者在医院住院期间的用药是医院的行为，保险人、受害者及肇事者均不是专业用药的专业人员，不可能判断哪些系医保用药，哪些是非医保用药，只有专门的医务人员才可能控制用药的范围。故让受害者接受保险合同双方当事人的约定条款有失公平，被告保险公司的意见本院不予采纳；关于焦点二，被告保险公司认为原告的伤情虽系中型颅脑损伤，但不具有轻度的神经病理特征，误工期评定180日明显偏长，请求法庭在90日至120日之间认定误工期。本院认为，1、鉴定机构评定原告误工期为180日，并未超出《公安部人身损害误工期、护理期、营养期的规定》4.7闭合性颅脑损伤［S06］第7.4.2条规定的最上线标准，且被告保险公司亦未向本院申请重新鉴定或提供相关证据应证。2、确定误工时间，不仅要根据医疗机构出具的证明进行确定，还要结合受害人的伤情、临床治疗、恢复情况、出院医嘱以及受害人的年龄等状况进行综合评定。本案原告受伤时已年满57周岁，系多处损伤，住院91天，出院医嘱载明：出院后1个月、2个月、3个月、半年定期来院复查头颅CT及X线片；注意休息，加强营养；定期复查。本院认为鉴定机构评定原告误工期180日并无不当，应予确认；关于焦点三，原告因本次事故受伤，为确定其相关损失额而进行的司法鉴定是原告证明损失的必要过程，且该鉴定意见亦被本院采纳。故因鉴定产生的鉴定费及交通住宿费均系本事故引发的合理费用，应纳入原告的损失总额。庭审中，原告要求支付因鉴定而产生的2人交通费224元及2人住宿费180元。本院认为，原告由其子陪同到安康进行鉴定时，已出院且不具有身体活动能力受限或者生活不能自理的情形，原告作为具有完全行为能力的成年人，完全可以独自一人到安康完成司法鉴定，故因鉴定而产生的交通住宿费，本院结合本地实际以及原告所花的交通住宿费用，酌情确定1人2天，共计202元（住宿费90元，往返交通费112元）。关于焦点四，本院认为，被告陪同原告到安康中心医院进行检查治疗是客观事实，返回镇坪时必然要产生交通费，该交通费系原告转院治疗产生的费用，属于原告的合理损失，理应支持。但根据原告的住院病历及其伤情程度，原告不需要乘坐特殊的交通工作，且必要的陪护亦只能确定一人，故此次交通费虽没有正式票据为凭，本院亦应从客观实际及其合理性出发，酌情确定2人按照安康至镇坪乘坐普通交通工具的票价计算交通费用。审理中，被告保险公司愿意承担本次交通费200.00元，该金额略高于二人的普通交通费金额，本院予以支持。被告张静伟请求一并解决的剩余800元的交通费，不属于本次事故合理损失的范畴，不由本案处理，原被告可另行协商解决，在本案中不予理睬。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因交通事故造成人身损害的，侵权人应当承担侵权赔偿责任。本案中，原告杨念英在此次交通事故中受伤，公安机关对此作出了交通事故责任认定书，各方当事人对该认定书亦无异议，本院对公安机关对本次道路交通事故作出的责任划分予以确认，被告张静伟承担本次事故的全部责任，原告杨念英不承担责任。因被告张静伟在保险公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔特约险，此次事故发生在保险期内。故原告的合理损失应由被告保险公司在交强险分项赔偿限额范围内先行进行赔付，不足部分在商业三者险限额内承担赔偿责任。根据法律规定，结合原告的诉讼请求和因交通事故受伤后的住院治疗及当地的实际情况，本院对原告的合理损失确定如下：（1）医疗费：被告张静伟给原告垫付的医疗费用有相关医疗发票、诊断证明书、医院病历、费用结算清单等证据予以证明，总计为17973.79元，本院予以支持。（2）住院伙食补助费：原告请求每天按50元计算，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院予以支持。原告住院91天，应为4550.00元（3）营养费：1200.00元（20元／天×60天），二被告均认可，本院予以采纳。（4）护理费：护理期为60日，原告住院期间由丈夫护理，其虽主张护理费标准按照交通运输业职工每日200.00元的工资标准计算，但未向本院提供护理人员从事交通运输业的相关证据亦未举证证明其最近三年的平均收入状况，故原告请求的护理标准，本院不予支持。因原告丈夫是农民，无固定收入，本院酌情参照陕西省农、林、牧、渔行业职工每日工资120.00元的标准计算，应为7200.00元（120元／天×60天）。（5）误工费：误工期为180日，因原告收入主要来源于农业种植（无固定收入），本院理应参照陕西省农、林、牧、渔行业职工每日工资标准计算其损失，但原告系已逾55周岁的女性，劳动能力会有所下降，本院酌定按照100元／天计算，应为18000.00元（100元／天×180天）。（6）交通费：被告因原告到安康中心医院进行检查垫付的返程交通费确定为200元；原告到安康进行司法鉴定的往返交通费酌情确定为112元。合计312元。（7）住宿费：原告到安康进行司法鉴定的住宿费酌情确定为90元。（8）鉴定费：鉴定费发票证明鉴定费为720元。（9）打印费：原告要求支付因诉讼产生的打印费60元，被告张静伟认可，并自愿承担，本院予以支持。以上费用合计为50105.79元。其中，护理费7200元＋误工费18000元＋交通费312元＋住宿费90元＋鉴定费720元=26322元未超过交强险中的死亡伤残赔偿限额，应由被告保险公司在交强险责任限额内全额承担26322元；医疗费17973.79元＋住院伙食补助费4550元＋营养费1200元=23723.79元，超过了交强险中的医疗赔偿限额，应由被告保险公司在交强险责任限额内承担10000元，余下的13723.79元由被告保险公司在商业三者险限额内全额承担赔偿责任。被告张静伟自愿赔偿原告打印费60元，其已先行支付18173.79元（医疗费17973.79元＋交通费200元），被告保险公司代原告扣除打印费后，被告张静伟多付18113.79元作为垫付款在被告保险公司应赔付给原告的款项中直接扣付给被告张静伟。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨念英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费、鉴定费等各项损失计人民币50105.79元（含打印费60元），扣除被告张静伟已垫付的18113.79元，尚应赔付31992元。二、被告张静伟赔偿原告杨念英打印费60元（已在垫付的费用中冲减）。三、限被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告张静伟垫付款18113.79元。四、驳回原告杨念英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费815.00元，减半收取407.50元，由被告张静伟负担（本判决生效后七日内交纳本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审判员  刘艳春二〇一七年四月十日书记员  张 晓陕西省镇坪县人民法院民事裁定书（2017）陕0927民初64号本院于2017年4月10日对原告杨念英与被告张静伟、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案作出的（2017）陕0927民初64号民事判决书中，存在笔误，应予补正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第七项、《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十五条之规定，裁定如下：（2017）陕0927民初64号民事判决书中第9页正数第2行、第3行中的“损失计人民币50105.79元（含打印费60元），扣除被告张静伟已垫付的18113.79元，尚应赔付31992元”补正为“损失计人民币50045.79元，扣除被告张静伟已垫付的18113.79元，尚应赔付31932元”。审判员刘艳春二〇一七年四月十八日书记员张晓