吉林省白山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）吉06民终225号上诉人（一审被告）：靖宇县靖宇镇卫生院。住所：靖宇县靖宇镇。法定代表人：李长花，该院院长。委托诉讼代理人：刘阳，吉林龙达律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：刘庆喜。委托诉讼代理人：刘芳（刘庆喜），女，住吉林省白山市。上诉人靖宇县靖宇镇卫生院（以下简称靖宇镇卫生院）因与被上诉人刘庆喜健康权纠纷一案，不服吉林省靖宇县人民法院（2016）吉0622民初891号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。靖宇镇卫生院上诉请求：一审判决认定事实不清，适用法律不当。因刘庆喜的受伤系多因一果且主要责任在其个人，是其家人未尽到监护职责，我院已经尽到安全保障义务且我院并未通知刘庆喜参加体检，其居住地为三道湖镇。综上，我院不应当承担赔偿责任，更不应当承担精神抚慰金。刘庆喜辩称，从2009年起因靖宇镇卫生院多次至家里作调查登记、宣传动员工作，今年才开始到靖宇镇卫生院体检。是靖宇镇卫生院在组织这种活动过程中未尽到安全保障义务。刘庆喜的户口所在地归属靖宇镇卫生院管辖范围，因此属于到靖宇镇卫生院进行体检的老年人。一审判决认定刘庆喜自己负60%的责任已经认定为主要责任，因为其他原因没有提起上诉。请求二审法院驳回靖宇镇卫生院的上诉请求。刘庆喜向一审法院起诉请求：靖宇镇卫生院赔偿刘庆喜残疾赔偿金37351.23元、营养费9000元，护理费4591.16元、住院期间伙食补助费3300元、精神损害抚慰金1万元、鉴定费2780元、律师费5000元、医疗费1418元，共计73440.39元以及后续治疗费。事实与理由如下：2016年3月23日，78岁的刘庆喜和70岁的老伴到靖宇镇卫生院进行免费健康体检。因当天有积雪，靖宇镇卫生院门口的地面因为有人进入踩踏带入积雪导致地面湿滑，并且地面所铺设的脚垫湿滑，刘庆喜进入卫生院的门后便滑到，并且卫生院的工作人员只打开了一扇门，门上没有标识，导致刘庆喜被门绊倒。门前等待体检的人很多。打开门后，卫生院没有派工作人员维持现场的秩序，对人员进行疏导及安全防护。卫生院没有组织好老人的体检秩序未尽到安全保障义务，导致刘庆喜受伤，造成八级伤残。受伤后，刘庆喜到靖宇县人民医院住院治疗33天，进行一级护理5天、二级护理28天，交纳了1000元的住院押金和418元的诊疗费。刘庆喜是城镇居民。一审法院认定事实：2016年3月23日，刘庆喜到靖宇镇卫生院进行免费健康体检，同时进入靖宇镇卫生院人较多刘庆喜不慎跌倒摔伤，发生事故时靖宇镇卫生院没有工作人员维持现场秩序。发生事故后，刘庆喜到靖宇县人民医院门诊治疗花费418元、住院治疗33天，进行一级护理5天，二级护理28天，构成8级伤残，需要营养费9000元、花费鉴定费2780元。刘庆喜系城镇居民。庭审中，刘庆喜出示靖宇县人民医院住院病历、护理证明、门诊医疗收费票据、吉林佳昌司法鉴定中心吉佳司鉴中心（2016）法临鉴字第381号鉴定意见书、鉴定费发票以上证据形式、来源合法，与本案事实相关联与刘庆喜陈述内容相佐证，应当确认其的证明效力，刘庆喜出具的身份证复印件因靖宇镇卫生院予以认可，予以采信。诉讼双方均出示的事故当天的监控视频虽不能证明双方各自主张，但可以反映事故当时的情形予以确认，能够据此认定该案事实。一审法院认为，本案是健康权纠纷。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务。造成他人损害的，应当承担侵权责任。……”刘庆喜的伤害虽然由多方面原因所致，但靖宇镇卫生院作为体检活动的组织者和医院的管理者，未能就此次事件的发生维持好安全秩序，未能尽到安全保障义务，应当对此刘庆喜的伤害承担责任。结合事故发生的原因，靖宇镇卫生院承担40%责任较为合理。第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”、根据吉林佳昌司法鉴定中心吉佳司鉴中心（2016）法临鉴字第381号鉴定意见书其营养费可以确定为9000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……。”刘庆喜主张的住院押金因未能提供正式的医疗机构收费票据不予支持，门诊花费418元虽未提供门诊手册，但根据门诊收费票据的结算时间与刘庆喜提供的住院病历和受伤时间相一致，可以确定刘庆喜花费418元的真实性，故对花费的418元予以认可。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人员人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”刘庆喜未向法院出示其护理人员的误工收入证明，参照《吉林省高级人民法院2016年度人身损害赔偿标准》，按居民服务和其他服务业平均工资120.82元计算，刘庆喜住院一级护理5天、二级护理28天，护理费应为4591.16元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”参照《吉林省高级人民法院2016年度人身损害赔偿标准》住院伙食补助费计算标准为每人每天100元，刘庆喜住院天数为33天，住院伙食补助费应为3300元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”因靖宇镇卫生院认可刘庆喜为城镇居民，故其伤残赔偿金应当按照城镇居民的人均可支配收入计算，参照《吉林省高级人民法院2016年度人身损害赔偿标准》2014年度吉林省城镇居民人均可支配收入为24900.86元，刘庆喜请求的残疾37351.23元赔偿金合理。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的损害抚慰金。”第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……”此次事故给刘庆喜造成巨大伤害，结合靖宇镇卫生院的过错程度，其精神损害抚慰金确定为2000元较为合理。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”请求的律师费和后续治疗费刘庆喜未能提供证据，不予支持。根据以上法律规定和司法解释，一审法院判决：靖宇镇卫生院于本判决生效后即支付刘庆喜医疗费418元、住院伙食补助费3300元、残疾赔偿金37351.23元、营养费9000元、护理费4591.16元的40%及精神损害抚慰金2000元，共计23864.16元。案件受理费减半交纳800元（刘庆喜已预交）由靖宇镇卫生院负担320元，剩余480元由刘庆喜负担，鉴定费2780元，刘庆喜负担1668元，靖宇镇卫生院负担1112元。本院二审期间，刘庆喜围绕靖宇镇卫生院上诉请求依法提交刘庆喜户口证明一份、刘庆喜健康体检证（靖宇镇）一份、2016版国家基本公共卫生服务规范一份，以上证据用以证明刘庆喜属于靖宇镇卫生院体检范围内的老人，刘庆喜也居住在该院服务范围内，根据国务院规范上面的规定靖宇镇卫生院属于国家拨款的受益人，并且该笔款项用于老人体检，所以靖宇镇卫生院就应该尽到应尽的责任。本院组织当事人进行了质证。靖宇镇卫生院对以上证据没有异议。本院对二审当事人争议的事实认定如下：因靖宇镇卫生院对刘庆喜提供的证据均无异议，本院予以确认。本院经审理查明的其他案件事实与原审判决认定一致。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条的规定，本案为民事二审案件，本院依法只针对上诉人的上诉请求进行审理。刘庆喜向法院提供的户口证明及体检证可以认定，刘庆喜属于靖宇镇卫生院辖区内具有免费体检资格的老年人。《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。靖宇镇卫生院作为其辖区内老年人免费体检活动的组织者，应当对老年人的人身安全尽到保障义务，但其在组织体检活动过程中对于体检的时间、程序等相关事项并未尽到相应的组织与告知义务，导致人员拥挤而造成刘庆喜受到事故伤害，根据上述规定，靖宇镇卫生院作为群众性活动的组织者应当承担侵权责任。刘庆喜受到事故伤害后被评残八级，势必受到精神损害，因此一审法院的判决并无不当。综上所述，靖宇镇卫生院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1600元，由靖宇县靖宇镇卫生院负担。本判决为终审判决。审 判 长  綦家通审 判 员  林 梅代理审判员  闫 靓二〇一七年四月十日书 记 员  杜文广