泸州市龙马潭区人民法院民 事 判 决 书（2017）川0504民初904号(以正式加盖法院印章的裁判文书为准，公开的电子文��仅供参考，不得用于非法用途)原告邓应琼，女，汉族，1962年11月3日生，住在四川省泸州市泸县。原告的委托代理人：邓昌鸿，泸县云龙法律服务所法律服务工作者。被告夏军，男，汉族，1977年2月18日生，住在四川省泸州市龙马潭区。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住址地广东省佛山市禅城区。统一社会信用代码：91440600707737161X。代表人：曹阳，总经理。委托代理人：何剑萍，女，系公司员工。原告邓应琼诉被告夏军、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓应琼的委托代理人邓昌鸿，被告夏军到庭参加诉讼，被告保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓应琼向本院提出诉讼请求：1、原告产生的医疗费57646.25元、误工费17400元（120元/天×145天）、住院期间的护理费3750元（150元/天×25天）、出院后的护理费9600元（80元/天×120天）、交通费1000元、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）、营养费7250元（50元/天×145天），合计97896.25元，要求被告负责赔偿94146.25元；2、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2014年10月23日13时55分许，被告夏军驾驶川E×××××号小型轿车从龙马潭区西南商贸城经广电路口往天立学校方向行驶，当行驶至蜀泸大道路段时，与横过道路的行人邓应琼发生碰撞，造成邓应琼受伤、车辆受损的交通事故。本次交通事故经交警部门认定：夏军承担主要责任、邓应琼承担次要责任。原告受伤后被送往西南医科大学附属中医医院（原泸州医学院附属中医院）住院治疗137天出院，于2015年6月17日向本院提起诉讼，本院于同年12月18日作出（2015）龙马民初字第1823号民事判决，对原告此前的损失依法作出赔偿处理，但对后续治疗费未作处理，并告知待实际发生后再主张权利。原告于2016年11月7日，因取出内固定到西南医科大学附属中医医院住院25天后出院，原告支付了医疗费54687.15元。原告还支付截止2016年11月6日的门诊费用2959.1元。被告夏军所有的川E×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险、不计免赔险等险种，保险期间均自2013年11月9日零时至2014年11月8日二十四时止。原告的合理损失应当由二被告负责赔偿。被告夏军辩称，对本次交通事故事实和责任划分无异议，对原告提供的证据无异议。被告夏军所有的川E×××××号车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险、不计免赔险等险种，本次交通事故发生在保险期间内，原告的各项损失依法应当由被告保险公司负责赔偿。同意被告保险公司要求按18%的比例扣除非基本医疗费，此部分费用由被告夏军负责赔偿。被告保险公司书面辩称，对本次交通事故事实和责任划分无异议。被告夏军所有的川E×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险、不计免赔险等险种是事实，本次交通事故虽然发生在保险期间内，但被告保险公司只能依据保险合同的约定承担赔偿责任。由于交强险赔偿限额120000元本公司已在原告本次诉讼前所提起的诉���中全额赔偿，故原告本次主张的损失被告保险公司只能在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。医疗费以合法的凭据由法院依法核定，但要求按18%的比例扣除非基本医疗费，依据商业三者险条款的约定，非基本医疗费被告保险公司不予赔偿，应当由被告夏军负责赔偿；误工费因原告在（2015）龙马民初字第1823号民事判决中已获得残疾赔偿金的赔偿，不应当再支持定残后的误工损失，如果应当予以赔偿误工时间应当按住院时间25天计算，并应当提供误工减少的收入；住院期间的护理费如有医嘱证明，其标准应当按受诉法院一般的标准计算；出院后的护理费因不构成护理依赖，不予支持；交通费酌情认可不超出200元；住院伙食补助费认可按每天25元的标准计算25天；营养费住院期间因主张了住院伙食补助费，不应当再赔偿营养费，出院后的营养费如果有医嘱，可以按每天20元的标准计算，但原告主张的时间过长，由法院酌情确认；被告保险公司不应承担本案的诉讼费。请求法院依法审查后作出判决。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2014年10月23日13时55分许，被告夏军驾驶川E×××××号小型轿车从龙马潭区西南商贸城经广电路口往天立学校方向行驶，当行驶至龙马潭区蜀泸大道（天然气公司前）路段时，与横过道路的行人邓应琼发生碰撞，造成邓应琼受伤、车辆受损的交通事故。本次事故经泸州市公安局交通警察支队三大队作出认定：驾驶人夏军承担主要责任、行人邓应琼承担次要责任。原告受伤后被送往西南医科大学附属中医医院（原泸州医学院附属中医院）住院治疗137天于2015年3月7日出院，于2015年6月17日向本院提起民事赔偿诉讼，诉讼���，根据被告保险公司的申请，本院依法委托西南医科大学司法鉴定中心（原泸州医学院司法鉴定中心）对原告的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定中心作出的鉴定意见为：邓应琼左肱骨外科颈粉碎性骨折、左肘关节后脱位的损伤评定为八级伤残；右肩胛骨的损伤评定为九级伤残；胸部损伤致肋骨骨折评定为10级伤残；骨盆的损伤评定为10级伤残；颅脑损伤评定为10级伤残。本院于同年12月18日作出（2015）龙马民初字第1823号民事判决，对原告此前的损失依法作出赔偿处理，被告保险公司已在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，被告保险公司在商业三者险赔偿限额内和被告夏军已赔偿原告258311.85元。但对后续治疗费未作处理，并告知原告待实际发生后再主张权利。2016年11月7日，原告因取出内固定到西南医科大学附属中医医院住院25天后于12月2日出���，出院医嘱为：1、出院后继续休息一个月，住院及休息期间需留陪护一人、加强营养；2、出院后三个月返院复查X片，门诊随访，如有不适，及时返院治疗。原告支付了本次住院期间的医疗费54687.15元，还支付截止2016年11月6日的门诊医疗费用1839.1元。原告就医的医疗机构分别于2017年1月3日、2月3日、3月3日出具医疗证明，建议休息共计三个月，期间加强营养、陪护一人。原告为农村居民，其当庭自认因本次交通事故住院治疗于2015年3月7日出院后至今在家休养，未从事任何工作。被告夏军所有的川E×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险、不计免赔险等险种，保险期间均自2013年11月9日零时至2014年11月8日二十四时止。庭审中，被告夏军与被告保险公司自愿达成协议：超交强险��疗费用限额部分的医疗费用按18%的比例扣除非基本医疗费。上述事实，有（2015）龙马民初字第1823号民事判决书、道路交通事故认定书、出院证、医疗证明、医疗费发票、结算费用清单、保险单、身份证、双方当事人当庭陈述等证据在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，自行承担举证、质证不能的不利法律后果。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。依据本案的证据和相关规定，现就本案争议的焦点作如下评议：一、关于本案民事责任承担问题。原、被告双方对交警部门对本次交通事故的责任划分无异议，同时本院生效的（2015）龙马民初字第1823号民事判决已经确认被告夏军承担80%的主要责任、原告承担20%的次要责任。由于被告夏军所有的川E×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险、不计免赔险等保险，本次交通事故又发生在保险期间内，故本案损失依法按下列规则赔付：被告保险公司应当首先在交强险责任限额内赔偿原告的合理损失；超出交强险限额部分由被告保险公司依据保险合同的约定在商业三者险责任限额内按被告夏军承担的责任比例予以赔偿；其余损失由原告和被告夏军按各自责任比例承担。二、关于医疗费、误工费、住院期间的护理费、出院后的护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、非基本医疗费赔偿的问题。1、医疗费。原告提供的住院证、医疗费发票、结算费用清单等���据，能相互印证，且对本案的待证事实具有证明力，本院予以采信。本院依法确认原告2016年11月7日至12月2日住院期间的医疗费为54687.15元、截止2016年11月6日的门诊医疗费用为1839.1元，合计为56526.25元（54687.15元+1839.1元）。原告仅提供了2014年11月15日银行转款消费凭据，因无医疗机构的处方签，也无购买药品的名称和用途，为此不能确认产生该费用与本次交通事故的损害之间具有因果关系，故本院对原告主张此笔费用1120元不予支持。2、误工费。原告虽然未能提供实际减少的收入证明，但本院尊重原告客观上误工的事实，以及原告目前的生活工作状况，参照受诉法院所在地2015年度农、林、牧、渔业38023元的标准，酌情确认按每天90元计算。结合原告病历资料、伤势程度、住院时间、出院医嘱、医疗证明等证据，酌情确认原告的误工时间为85天（住院时间25天+出院休息60天）。原告主张误工费按每天120元的标准计算145天，既缺乏充分的证据，也与本案客观事实不相符，故本院不予支持。3、住院期间的护理费。结合原告伤势程度、住院时间、出院医嘱等证据，本院确认住院期间的护理费按每天100元的标准计算25天。原告请求住院期间的护理费按每天150元的标准计算，不符合相关规定，本院不予支持。4、出院后的护理费。结合原告伤势程度、出院医嘱、医疗证明等证据，本院确认出院的护理费按每天80元的标准计算60天。原告请求出院后的护理费计算时间为120天，既缺乏充分的证据，也与本案客观事实不相符，故本院不予支持。5、交通费。原告所提供的交通费票据的真实性虽然难以确认，但本院结合突发损害发生后，必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、时间、必要陪护人员等因素，酌情确认交通费为300元。6、住院伙食补助费。结合原告住院的时间、出院医嘱等证据，依据相关规定，本院确认按每天30元的标准计算25天。原告请求按每天50元的标准计算，不符合相关规定，本院不予支持。7、营养费。结合原告住院的时间、出院医嘱等证据，依据相关规定，本院确认按每天30元的标准计算25天。原告请求按每天50元的标准计算145天，不符合相关规定，本院不予支持。8、非基本医疗费。被告夏军与被告保险公司自愿达成超交强险医疗费用限额部分的医疗费用按18%的比例扣除非基本医疗费的一致意见，既不违反法律规定，也未损害国家、集体或者第三人的合法权利，本院予以确认。根据保险条��的约定，非基本医疗费不属于被告保险公司赔偿的范围，应当由被告夏军负责赔偿。本院根据相关规定并结合当事人庭审自认，依法核定原告的各项损失金额为：诉讼请求依法核定1.医疗费57646.25元56526.25元2.误工费17400元（90元/天×85天）=7650元3.住院期间的护理费3750元（100元/天×25天）=2500元4.出院后的护理费9600元（80元/天×60天）=4800元5.交通费1000元300元6.住院伙食补助费1250元（30元/天×25天）=750元7.营养费7250元（30元/天×25天）=750元以上损失共73276.25元综上，因被告夏军承担80%的主要责任、原告承担20%的次要责任。由于被告夏军所有的川E×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险、不计免赔险等保险，本次交通事故又发生在保险期间内。同时，被告保险公司对原告在本次诉讼前已经产生的损失已在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，被告保险公司在商业三者险赔偿限额内和被告夏军已赔偿原告258311.85元。故依法由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内负责赔偿原告50746.05元[依法核定原告的损失总额73276.25元×被告夏军承担的责任比例80%=58621元-非基本医疗费7874.95元（原告2016年11月7日至12月2日住院期间的医疗费54687.15元×被告夏军承担的责任比例80%×非基本医疗费比例18%）]；被告夏军负责赔偿原告7874.95元（原告2016年11月7日至12月2日住院期间的医疗费54687.15元×被告夏军承担的责任比例80%×非基���医疗费比例18%）；其余损失14655.25元（依法核定原告的损失总额73276.25元×原告承担的责任比例20%）由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负责赔偿原告邓应琼507**.05元；被告夏军负责赔偿原告邓应琼78**.95元。均限于本判决生效之日起十日内履行。二、驳回原告邓应琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2150元（原告已预交），减半收取为1075元，由原告邓应琼负担215元、被告夏军负担860元（限于本判决生效之日起十日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员  王全贵二〇一七年四月二十七日书记员  何宗良