安徽省庐江县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0124民初2236号原告：安义社，男，1956年5月3日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。原告：安红，女，1982年10月29日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。原告：安华，男，1984年9月28日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。以上三原告共同的委托诉讼代理人：乔卫东，安徽耀真律师事务所律师。被告：安徽省庐江县人民医院，住所地安徽省庐江县庐城镇文明中路32号，组织机构代码48641950-5。法定代表人：莫桂森，该医院院长。委托代理人：马文波，该医院员工。委托代理人：徐学锋，安徽潜川律师事务所律师。原告安义社、安红、安华诉被告安徽省庐江县人民医院（以下简称“庐江县医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月9日立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安义社、安红、安华向本院提出申请，要求对庐江县医院在给洪有香的医疗行为中是否存在过错、过错医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及过错的参与度，安华是否丧失劳动能力及丧失程度进行鉴定；经本院委托，2016年11月8日安徽三康司法鉴定中心、2017年3月23日合肥市××医院司法鉴定所分别作出鉴定结论。原告安义社、安红、安华的委托代理人乔卫东，被告庐江县医院的委托代理人马文波、徐学锋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安义社、安红、安华向本院提出诉讼请求：判令庐江县医院赔偿因洪有香死亡造成的经济损失共计80万元，并承担本案诉讼费。事实和理由：2016年4月10日下午，洪有香因交通事故受伤入庐江县人民医院治疗，诊断为：颅脑损伤（特重型）。庐江县人民医院对其进行右额颞部硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术，并于4月15日对洪有香行气管切开术，术后洪有香伤情出现好转。但自2016年4月23日后多次出现口腔、鼻腔涌血，庐江县人民医院组织会诊，仍无法确定出血点并采取有效措施，至5月1日晚21时05分洪有香死亡。安义社、安红、安华认为庐江县医院在诊疗过程中有明显过错，故诉求庐江县医院按责赔偿因洪有香死亡造成的经济损失共计80万元。庐江县医院辩称：庐江县医院愿意按照鉴定机构确定的过错程度承担赔偿责任，安义社、安红、安华部分赔偿项目诉求过高，庐江县医院同意赔偿其合理损失。本院经审理认定事实如下：2016年4月10日下午，洪有香因交通事故受伤入庐江县医院住院治疗，诊断为：颅脑损伤（特重型）。庐江县人民医院对其进行右额颞部硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术，并于4月15日对洪有香行气管切开术，术后洪有香伤情出现好转。但自2016年4月23日、30日、5月1日分别出现口腔、鼻腔涌血，庐江县人民医院组织会诊，仍无法确定出血点并采取有效措施，至5月1日晚21时05分洪有香死亡。安徽三康司法鉴定所于2016年11月8日出具鉴定意见为：1、关于颈部血管损伤原因死者洪有香，尸体检验来看颈部仅见气管创伤及“右颈总动脉内侧贴近气管切开处，可见破裂口一处，……”未有交通事故导致颈部损伤表现……因此考虑右颈总动脉破裂是在进行气管切开时，误伤到右颈总动脉内侧（贴近气管切开处）。2、关于颈部血管出血的诊断与处置死者洪有香颈部活动性出血且出血量大，院方前四次均进行镇压止血，是对出血的来源、后果认识不足……从而不能从根本上解决动脉出血问题……如能及时血管外科会诊或者转诊，就有可能避免一次次大出血的发生，从而使患者获得生存机会。3、因果关系与参与度院方在对洪有香交通事故脑损伤的治疗处置上正确，然而对出现气管切开误伤动脉血管（颈总动脉血管的破裂出血）诊断不及时、治疗方法不准确、且未及时转诊，因此颈总动脉血管破裂出血在洪有香的死亡过程中系直接原因（失血性休克、呼吸道阻塞），但原发性损伤（交通事故致重度颅脑损伤）亦是一不能忽略的重要因素。医疗行为与患者死亡存在因果关系参与程度60%-70%。庐江县医院为其垫付鉴定费5500元。洪有香在庐江县医院治疗期间支付医药费97857.20元。办理洪有香丧葬事宜，庐江县医院垫付费用17783元。另查明：安义社系洪有香丈夫，安红、安华系其子女。洪有香虽为农业户口，其与安义社自2012年5月份起即居住在庐江县龙桥镇黄屯社区育才家园小区302室。其子安华患有××，随洪有香、安义社居住、生活，由安义社夫妇共同抚养。安华经合肥市××医院司法鉴定所鉴定为：1、精神发育迟滞（中度）2、癫痫（重度），劳动能力完全丧失。安义社、安红、安华支付鉴定费2605.80元。以上事实，有安义社、安红、安华提交的身份证、户口本，庐江县医院住院记录、医药费发票，安徽三康司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票，庐江县龙桥镇福兴村委会、黄屯社区居委会出具的证明、庐江县龙桥镇人民政府出具的证明、拆迁安置协议书等，ＸＸ的残疾证、合肥市××医院司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票，庐江县医院出具的住院病案、鉴定费发票复印件、庐江县殡葬管理所出具的殡葬费用清单等，以上证据，经庭审质证、核实，其来源合法，内容客观、真实，与本案具有关联性，足以认定所证明的事实。本院认为：公民合法的民事权益受法律保护。庐江县医院在对洪有香交通事故脑损伤的治疗处置中，因气管切开误伤动脉血管（颈总动脉血管的破裂出血）诊断不及时、治疗方法不准确、且未及时转诊，因而导致洪有香死亡，对此，庐江县医院理应根据过错程度赔偿安义社、安红、安华的合理损失。安义社、安红、安华各项诉请的合理部分为：1、医药费，洪有香住院期间支付医药费97857.20元，有医疗机构出具的病历、医药费票据等佐证，本院对此予以确认；2、住院伙食补助费，洪有香住院26天，安义社、安红、安华诉请住院伙食补助费780元（26天×30元/天）符合法律规定，本院予以支持；3、误工费、护理费、营养费，洪有香居住、生活在城镇规划区，未提供证据证明其收入来源情况，故本院确定按照城镇常住居民人均可支配收入29156元计算其误工费，为2080元（26天×80元/天）；安义社、安红、安华诉请护理费2969.70元（26天×114.22元/天），营养费780元（26天×30元/天），本院予以支持；4、丧葬费，洪有香因本案医疗行为导致死亡，安义社、安红、安华诉请丧葬费32898元没有依据，本院确定为27569.50元（55139元÷2）；5、死亡赔偿金，洪有香居住、生活在庐江县龙桥镇黄屯社区，属城镇规划区，其生活消费等均在该区域，安义社、安红、安华诉请死亡赔偿金583120元（29156元/年×20年）符合法律规定，本院予以支持；6、精神损害抚慰金，安义社、安红、安华诉请精神损害抚慰金80000元过高，根据庐江县医院的过错程度，并结合当时生活水平，本院酌情确定为60000元；7、被抚养人生活费，洪有香、安义社育有次子安华，经鉴定为劳动能力完全丧失，随洪有香夫妇居住、生活在庐江县龙桥镇黄屯社区，由其夫妇二人共同抚养、照顾，现诉请被抚养人生活费196060元（19606元/年×20年÷2）符合法律规定，本院予以支持；8、鉴定费，庐江县医院为确定医疗过错责任程度支付鉴定费5500元，安义社、安红、安华为确定安华劳动能力丧失支付鉴定费2605.80元，均系必要合理的费用，本院予以确定；9、交通费，洪有香住院治疗期间，本院酌情确定其交通费为600元。综上，安义社、安红、安华的各项损失合计979922.20元。根据安徽三康司法鉴定所的鉴定意见，本院确定庐江县医院承担责任的比例为70%，即应赔偿703945.54元[（979922.20元-60000元）×70%+60000元]。庐江县医院垫付鉴定费5500元及殡葬费用17783元，合计23283元，从其应付赔偿款中予以扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告安徽省庐江县人民医院赔偿原告安义社、安红、安华各项经济损失703945.54元，扣除其已垫付23283元，实际由安徽省庐江县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告安义社、安红、安华680662.54元；二、驳回原告安义社、安红、安华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5900元，由原告安义社、安红、安华负担900元，被告安徽省庐江县人民医院负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省巢湖市中级人民法院。审判员 孙 宇二〇一七年四月二十五日书记员 卢宗宝