上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初14817号原告：周密桃，女，1953年3月12日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：顾明法(系原告周密桃丈夫)，住同原告周密桃。委托诉讼代理人：严佳晨，上海市东泰律师事务所律师。被告：李小康，男，1993年8月9日生，汉族，户籍地甘肃省平凉市，现住上海市浦东新区。被告：太平财产保险有限公司上海分公司，住所地上海市浦东新区。负责人：阚季刚，总经理。委托诉讼代理人：沈聿旸，男。原告周密桃与被告李小康、太平财产保险有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周密桃的委托诉讼代理人严佳晨、被告李小康、被告保险公司的委托诉讼代理人沈聿旸均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周密桃向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种相同)12,683.80元、住院伙食补助费140元、营养费4,800元、残疾赔偿金215,768.08元、护理费6,000元、精神损害抚慰金4,400元、交通费800元、衣物损失费500元、车辆损失费1,500元、鉴定费5,850元，上述费用由被告保险公司在交强险赔偿限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付，超出交强险部分由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担40%的赔偿责任，不足部分或者不属于保险范围的部分由被告李小康承担40%的赔偿责任；律师费10,000元由被告李小康全额承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年4月11日15时35分许，被告李小康驾驶牌号为陕AEXX**小型轿车行驶至上海市浦东新区华东路、新川路路口处时，遇原告骑电动自行车行驶至此，两车发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，李小康承担事故次要责任，原告承担事故主要责任。另查，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜无法协商一致，故提起本案诉讼。被告李小康辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。但不同意承担保险范围之外的赔偿责任，认为全部赔偿项目均应由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对事故发生的经过无异议，但对事故责任认定有异议，因原告系闯红灯，故要求法院对事故责任比例予以调整。肇事车辆陕AEXX**机动车的交强险及商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担赔偿责任。对于具体赔偿项目：医疗费，要求扣除非医保部分；对住院伙食补助费140元无异议；营养费认可30元/天，期限无异议；护理费认可40元/天，期限无异议；残疾赔偿金同意按照城镇标准计算17年，残赔系数待阅片后再行确定；精神损害抚慰金，要求按照事故责任比例承担；交通费认可100元；衣物损失费认可100元；车辆损失费，无依据，不予认可；鉴定费及律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2016年4月11日15时35分许，被告李小康驾驶牌号为陕AEXX**小型轿车行驶至上海市浦东新区华东路、新川路路口处时，遇原告骑电动自行车行驶至此，两车发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，李小康承担事故次要责任，原告承担事故主要责任。2016年10月12日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所出具鉴定意见：原告因交通事故致：右侧第3、4、6肋骨骨折，左侧第2肋骨骨折(共4根)。上述损伤后遗症构成XXX伤残。其损伤后给予休息期120天、营养期50天、护理期30天。原告因鉴定支付了鉴定费1,950元。2016年11月11日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见：原告于2016年4月11日因道路交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。给予原告护理期120日、营养期120日。原告因鉴定支付了鉴定费3,900元。另查明，1、事发时，肇事车辆陕AEXX**小型轿车的所有人登记为被告李小康。该车在被告保险公司投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额1,000,000元，含不计免赔险)；2、原告系本市非农家庭户口。审理中，原告与被告保险公司就住院伙食补助费140元、残疾赔偿系数0.15达成一致意见。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊就医记录册、出院记录、病人费用小项统计、放射诊断报告、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、电动车修配费发票、律师费发票及当事人的庭审陈述等为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于本案事故责任的认定，被告保险公司认为事发时原告系闯红灯，故要求法院对事故责任比例予以调整，对此本院认为，交警部门在作出事故责任认定时已然查明原告系违反信号灯之事实，以此认定原告承担事故主要责任，李小康承担事故次要责任，故该事故责任的认定并无不当，本院予以确认。因被告保险公司是肇事车辆的交强险及商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认先由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担40%的赔偿责任，超出或不属于保险赔偿部分由被告李小康承担40%的赔偿责任。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、医疗费。原告主张的医疗费中包含有姓名不符的医疗费527元，与本案无关联性，应予以扣除；原告主张的其余医疗费12,156.76元系原告因本次事故引起的合理支出，本院予以确认。至于被告保险公司要求扣除非医保部分金额的意见，本院认为，被告保险公司未举证证明保险条款以明示的方式具体列明了医疗费中非医保部分不属于理赔范围，也未举证证明其已向被保险人履行了相关提醒注意义务，而原告在治疗中的用药是视病情需要为根据，系为保护原告身体恢复健康所必须，属于交通事故导致的实际损失，故非医保部分亦包含在医疗费的可赔偿范围，对于被告保险公司要求扣除的主张不予采纳。2、住院伙食补助费。原告与被告保险公司对住院伙食补助费140元确认一致，经审查，无不当，本院予以确认。3、营养费、护理费。经鉴定，原告伤后给予营养期120日、护理期120日，结合原告的伤情，现原告主张营养费4,800元，护理费6,000元，尚属合理，本院予以确认。4、残疾赔偿金。原告与被告保险公司就残疾赔偿金按本市城镇标准57,692元/年计赔17年及残赔系数0.15达成一致意见，经审查，无不当，本院据此确认残疾赔偿金147,114.60元。5、精神损害抚慰金。原告因伤致残，给原告的精神造成了一定的伤害，结合原告的伤残等级及在本次事故中责任承担等实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为3,000元。原告选择在交强险内优先受偿，于法不悖，本院予以准许。6、交通费。虽然原告未提供相应证据，但考虑到原告为就诊、处理交通事故、鉴定等发生了一定的交通费，故本院酌定交通费为300元。7、车辆损失费。根据道路交通事故认定书记载，此次交通事故造成原告驾驶的电动自行车车身损坏，且有电动车修配费发票为凭，为原告实际损失，故本院确认车辆损失费650元。8、衣物损失费。考虑到原告在本起事故中受伤，其衣服上确有可能沾染血污等，本院酌定衣物损失费300元。9、鉴定费。原告为鉴定支付鉴定费5,850元，有发票为凭，系原告实际损失，本院予以确认。10、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度以及案件标的等因素，本院酌定律师费5,000元。综上，根据被告方车辆的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为120,950元(其中医疗费用赔偿款10,000元、伤残赔偿款110,000元、财产损害赔偿款950元，精神损害抚慰金3,000元在交强险内优先赔付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为59,361.36元，由被告保险公司承担40%即23,744.54元，故被告保险公司共计应赔偿原告144,694.54元。不属于保险责任范围的损失即律师费5,000元由被告李小康全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周密桃144,694.54元；二、被告李小康于本判决生效之日起十日内赔偿原告周密桃5,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,230元，减半收取计2,615元，由原告周密桃负担968元、被告李小康负担1,647元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  唐华萍二〇一七年四月二十七日书记员  姜 黎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。