河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫03民终1340号上诉人(原审原告):高玉凤，女。委托诉讼代理人：杨文帝，河南开物律师事务所律师。一般代理。被上诉人（原审被告）：李**，男。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市西工区九都路付88号。负责人:刘建军，该公司总经理。委托诉讼代理人:王爱荣，该公司员工。特别授权。上诉人高玉凤因与被上诉人李**、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市高新技术开发区人民法院（2016）豫0391民初466号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人高玉凤及其委托诉讼代理人杨文帝、被上诉人李**、保险公司的委托诉讼代理人王爱荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高玉凤上诉请求：一、撤销河南省洛阳市高新技术开发区人民法院（2016）豫0391民初466号民事判决书，依法改判被上诉人支付上诉人医疗费、误工费、陪护费、营养费、交通费、精神抚慰金等共计81218元；二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院对上诉人购买外购药费用不予采信的认定事实是错误的。首先，上诉人是依据洛阳正骨医院的医生开具的处方购买外购药的，处方中的药材是根据上诉人的病情需要配置的。其次，上诉人提供了药店出具的正规发票，因中医治疗疗程时间长，是多次抓药的发票。二、一审法院对上诉人的误工费不予采信是错误的。上诉人是农村来城市的打工者，没有退休工资，事发时在洛阳市××西区龙飞洗浴城上班，做鞋吧工作，以此工资收入作为生活来源，因事故受伤，住进医院，也断绝了日常生活来源。三、一审法院采用的护理费计算依据和护理期限是错误的。首先，上诉人因交通事故造成尾骨骨折，住院期间和出院后均由其女儿照看护理，其女儿从事会计工作十几年，上诉人发生交通事故时其女儿在伊川江达商贸公司工作，因照顾母亲，向公司请长假。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十、二十一条规定，本案护理人员有固定工作和收入，一审法院依据2015年居民服务业和其他服务业年均工资计算护理费违反法律规定，其次，上诉人尾骨骨折，出院后医生建议休息，活动不便，不能自理，需要护理，一审法院认为没有事实依据是错误的。李**辩称：一审判决正确。保险公司辩称：外购药没有用药清单，不能证明与病情有关，且伤者治疗期间很多用药与病情无关。高玉凤向一审法院起诉请求：1、判令被告支付原告医疗费、误工费、陪护费、营养费、交通费、精神抚慰金、生活费、打印费等共计88601元；2、判令被告保险公司在承保范围内承担责任；3、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2015年5月20日10时07分，被告李**驾驶豫Ｃ×××××号（临牌）轿车沿河洛路东侧非机动车道由南向北行驶至农付信用社门前处，遇原告驾驶自行车沿该车道由北向南行驶，自行车左侧与轿车左侧相接触，造成原告受伤的道路交通事故。2015年5月28日，经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队认定，原告与被告李**负事故同等责任。事故发生当天，原告到河南科技大学第一附属医院急诊科治疗。第二日，原告又到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院治疗，被诊断为：尾骨骨折；左膝关节半月板钙化，建议住院治疗，必要时考虑手术、一周内复诊、如有特殊不适，随时来诊。2015年5月25日至2015年10月27日，原告到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院治疗155天，被诊断为：尾骨骨折、左膝软组织损伤。原告支出医疗费32516.34元，期间需1人陪护，出院医嘱为：臀肌功能锻炼，禁久坐，允许下床，不适随诊，一月后复查。河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院分别于2015年10月27日、11月16日、12月12日出具三份诊断证明，均建议原告休息。本案肇事车辆在被告保险公司购有机动车交通事故责任强制保险和保险金额为200000元的机动车第三者责任保险，不计免赔。事故发生在保险期限内。一审法院认为，洛阳市公安局交警支队事故处理大队依法作出的《道路交通事故认定书》已经发生法律效力，可以作为本案侵权责任划分的依据。根据原告与被告李**在本案中的过错程度，酌定双方各自承担本案50%的损失。被告保险公司在保险限额内对原告的损失承担相应民事责任。关于医疗费32516.34元，属于实际支出，予以支持。原告主张的外购药费用，因其提供的医生处方未显示签发日期，且购药发票未附明细，不能证明该证据与本案的关联性，不予采信。原告主张的营养费1550元（10元×155天），住院伙食费4650元（30元×155天），均符合法律规定，予以支持。关于误工费、护理费，因原告提交的误工证明、工资表均没有单位负责人及制作证明材料人员的签名或盖章，不符合《最高人民法院关于的解释》第一百一十五条的规定，不予采信。原告的事故发生时已年满60周岁，其是否存在误工损失，证据不充分，原告可待取得相关证据后另行主张权利。原告的护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照2015年居民服务业和其他服务业年平均工资计算为12865元（83×155天）。原告出院后的护理费没有事实依据，不予支持。原告主张的精神抚慰金、复印费，没有法律依据，均不予支持。关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，原告主张500元，未超出合理范围，予以支持。综上，原告因本次事故实际支出的各项费用为：医疗费32516.34元、营养费1550元、住院伙食补助费4650元、护理费12865元、交通费500元，共计52081.34元。共计《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告支付医疗费10000元、护理费12865元、交通费500元，共计23365元。剩余28716.34元，由被告保险公司在机动车第三者责任保险限额内替代被告李**向原告支付14358.17元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告高玉凤支付医疗费10000元、护理费12865元、交通费500元，共计23365元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在机动车第三者责任保险限额内向原告高玉凤支付医疗费、护理费、住院伙食补助费共计14358.17元；三、以上给付内容限判决生效后十日内履行完毕；四、驳回原告高玉凤的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十五条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费886元，由高玉凤承担300元，被告李**承担586元。本院经审理查明的事实与一审查明事实一致。此外，另查明：1、原审中，高玉凤提交的病历资料中有2015年5月21日《河南省洛阳正骨医院DR检查诊断报告》、2015年7月22日《河南省洛阳正骨医院DR检查诊断报告》及2015年7月31日《河南省洛阳正骨医院MR检查诊断报告》。2015年5月21日报告中“检查所见”为：骶尾骨骨质未见明显骨折征象。2015年7月22日报告中“检查所见”为：骶尾椎序列可，骨结构未见明确骨折线影。2015年7月31日报告中“检查所见”为：腰椎骨质增生，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊前缘受压，L2/3椎体前缘增生，皮质下信号不均匀，见长T1信号，脂肪抑制序列信号不均匀增高，S2节段骶管内建囊状长T1长T2信号影，边界清楚。尾骨形态可，尾骨旁似可见模糊压脂高信号影。对于尾骨旁模糊信号影的“印象”为：“考虑软组织损伤？炎性改变？”2、二审中，高玉凤提交其领取新农保养老金存折复印件，显示该存折于2015年4月26日现金开户，2016年1月7日发生新农保款项存入业务。高玉凤据此主张其于2016年1月7日开始领取新农保养老金，根据最高人民法院批复精神，应支持其误工费诉求。本院认为，关于外购药费用问题。原审中高玉凤提交的处方无签发日期，购药发票无明细，二审中亦未提供证据说明其外购药品的具体情况及与其伤情的关联性，故其该项上诉请求的证据不足，本院不予支持。关于误工费问题。高玉凤在事故发生时尚未年满60周岁，但因其务工的证据不足，本院酌定对高玉凤住院期间的误工费按河南省农村居民2015年人均纯收入标准予以支持，即4608.80元（10853元÷365天×155天）。关于护理费计算标准及期限问题。高玉凤要求按其女儿的工资标准计算护理费至其恢复生活自理能力的上诉请求，缺乏事实依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持河南省洛阳市高新技术开发区人民法院（2016）豫0391民初466号民事判决第二、三项及受理费负担部分；二、变更河南省洛阳市高新技术开发区人民法院（2016）豫0391民初466号民事判决第一项为：被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告高玉凤支付医疗费10000元、护理费12865元、交通费500元、误工费4608.80元，共计27973.80元；三、撤销河南省洛阳市高新技术开发区人民法院（2016）豫0391民初466号民事判决第四项；四、驳回高玉凤的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十五条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费500元，由高玉凤负担450元，由李**负担50元。本判决为终审判决。审 判 长  李庆刚审 判 员  于 磊代理审判员  卢媛媛二〇一七年四月十九日书 记 员  邵羽菲