上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0120民初5796号原告：李多军，男，1973年8月9日生，汉族，户籍地安徽省。委托诉讼代理人：赵晋武，上海敏御律师事务所律师。被告：上海紫畅商务咨询有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人景晗明。委托诉讼代理人：张文明，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：贵林峰，上海申恒律师事务所律师被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司，住所地浙江省绍兴市。负责人：祝建国，总经理。委托诉讼代理人：何叶，上海捷铭律师事务所律师。原告李多军与被告徐某某、上海紫畅商务咨询有限公司(以下简称“上海紫畅公司”)、中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司(以下简称“人保绍兴柯桥支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月2日受理后，依法适用简易程序，于2017年3月22日公开开庭进行了审理。审理过程中，原告向本院申请撤回对被告徐某某的起诉，本院口头裁定予以准许。原告的委托诉讼代理人赵晋武、被告上海紫畅公司的委托诉讼代理人张文明、被告人保绍兴柯桥支公司的委托诉讼代理人何叶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项损失共计175,114元，其中被告人保绍兴柯桥支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内有限赔付)，余款由被告上海紫畅公司连带赔付；2、诉讼费由被告上海紫畅公司负担。事实与理由：2015年11月26日，原告骑电动自行车在奉贤区金海公路北约500米处与案外人徐某某驾驶的沪HLXX**货车发生相撞事故，致原告受伤。经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定，案外人徐某某负本次事故全部责任。另，案外人徐某某驾驶的事故车辆在被告人保绍兴柯桥支公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)。事故造成原告受伤，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，原告的伤势构成XXX伤残，予以休息120日、营养30日、护理30日。本次事故给原告造成如下损失：医疗费33,934元(人民币，下同)、住院伙食补助费290元、营养费1,200元、护理费2,466元、误工费18，000元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、伤残鉴定费2,000元、衣物损500元、交通费800元、律师费5,000元，合计175,114元。因原、被告无法就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。在审理过程中，原告变更诉讼请求总金额为185,180.49元。被告上海紫畅公司辩称，对事故发生、责任认定无异议；案外人徐某某系职务行为；同意在保险范围外赔偿，对于具体的赔偿标准以保险公司的意见为准；我方垫付了医疗费2,558.30元及现金7,000元合计9,558.30元，要求在本案中一并处理；非医保部分用药认为应由保险公司赔偿；不同意承担鉴定费，律师费认为过高。被告人保绍兴柯桥支公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，投保事实予以认可，事故车辆的确投保了交强险及限额为50万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期限内，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告的合理损失。关于原告的具体损失：对医疗费，要求扣除非医保部分以及261元伙食费；对住院伙食费认可261元；营养费认可30元每天；护理费认可40元每天；对误工费不认可；对伤残赔偿金按农村标准由法院酌定；对精神损害抚慰金由法院核定；对交通费认可300元；对衣物损不认可；对于律师费和鉴定费认为不属于保险理赔范围。经审理查明，原告所述的交通事故经过、责任认定及原告在事故中受伤的情况属实。原告因受伤治疗并住院14.5日，共计花费医疗费36,593.79元(已扣除伙食费261元、含被告上海紫畅公司垫付的医疗费2,858.30元)。2016年5月19日，经华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人李多军因道路交通事故致颅骨骨折，开放性鼻骨骨折畸形愈合等，现遗留塌鼻畸形、鼻梁、鼻背部软组织疤痕形成，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息120日，营养30日，护理30日。2016年10月20日，被告人保绍兴柯桥支公司向本院提交重新鉴定申请，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告李多军的伤情进行重新鉴定。2017年1月20日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告李多军伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人李多军因道路交通事故所致双侧致鼻骨、鼻中隔、眼眶内侧避、双侧筛骨粉碎性骨折、结构破坏、鼻部软组织肿胀、挫裂等属XXX伤残。为此，被告人保绍兴柯桥支公司支付了鉴定费1050元。另查明，1、本案肇事车辆沪HLXX**为被告上海紫畅公司所有，该车辆在被告人保绍兴柯桥支公司投保有限额为122,000元的交强险、限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元；2、原告为农业家庭户口；3、事发前，原告系上海百兴装饰有限公司员工(劳动合同书)，其从事木工工作，该单位出具《工作及误工证明》，证明原告发生交通事故后工资已停发，其月工资为4,500元,原告还提供了其2015年1-10份工资清单；4、事发后，被告上海紫畅公司向原告垫付医药费2,858.30元及现金7,000元合计9,858.30元；5、原告在事发前一直租住于奉贤区金汇镇五宅村XXX号黄伯芹所有的房屋内，奉贤区西渡街道五宅村村民委员会出具证明，证明原告自2012年7月15日起至今一直居住上海市奉贤区南桥镇五宅村XXX号，该村于2010年11月，70%村民办理农转非，且该村于2015年12月，由原南桥镇析出为西渡街道；6，原告为本次诉讼支出律师费5,000元。以上事实，由当事人陈述、原告提供的身份证、案外人徐某某的驾驶证及被告上海紫畅公司沪HLXX**货车行驶证、被告上海紫畅公司工商档案信息、道路交通事故认定书、保单、二次司法鉴定意见书及鉴定费发票、原告的门急诊病历、出院小结、住院费用清单、医疗费收据、原告与上海百兴装饰有限公司签订的《劳动合同书》、该公司出具的《工作及误工证明》、工资清单、原告与黄伯芹租房协议、奉贤区西渡街道五宅村村民委员会居住证明等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆沪HLXX**货车在被告人保绍兴柯桥支公司处投保了限额为122,000元的交强险、限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险，故对于原告的各项损失，被告人保绍兴柯桥支公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人保绍兴柯桥支公司在商业三者险限额内根据保险合同按被告的责任予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由事故责任人按事故责任承担赔偿责任。本起事故中，原告不负事故责任，案外人徐某某负事故全部要责任。审理过程中，被告上海紫畅公司愿意承担赔偿责任，于法无悖，本院予以准许；故被告上海紫畅公司应对原告超过及不属于保险理赔范围的损失承担100%的赔偿责任。关于原告的各项具体损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专用收据等收款凭证结合原告的相关病历予以确定，计36,593.79元(已扣除伙食费261元、含被告上海紫畅公司垫付的医疗费2,858.30元)。对住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准按住院天数计算14.5天，计290元。对营养费，本院根据原告的伤情酌定按30元/天的标准，期限参照鉴定意见确定的30天计算，计900元。对护理费，原告主张按上海市护理行业的标准2466元/月计算，期限参照鉴定意见确定的30日计算，计2466元，尚属合理，本院予以支持。对误工费，原告提供的证据不足以证明其误工标准为4,500元/月，但考虑到其确因本次事故产生误工损失，本院酌情参考本市建筑业收入标准49,213元/年，参照鉴定意见确定的120天计算，计16,404元。对残疾赔偿金，原告虽为农业家庭户口，但事发前其长期居住于城镇地区，收入亦来源于城镇，故本院认为可以适用城镇标准，本院根据原告的伤残等级(XXX伤残，系数为10%)，参照上海市上一年度城镇居民人均可支配收入52,962元/年的标准计算20年，计105,924元。对于精神损害抚慰金5,000元，原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，原告的损伤已构成XXX伤残，故其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，由保险公司在交强险限额内优先赔付。对于鉴定费2,000元，系原告为解决纠纷的实际支出，且有相关单据为证，本院予以确认。对交通费，本院根据原告的就医次数和实际需要，酌情支持300元。对衣物损，原告未提供相应证据，本院酌情支持200元。对律师费，原告聘请律师为其提供法律服务，有利于其司法救济的实现，本院应予支持，至于具体金额，本院结合本案具体情况酌情支持3,000元。综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费36,593.79元、住院伙食补助费290元、营养费900元、护理费2,466元、误工费16,404元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,000元、交通费300元、衣物损200元、律师费3,000元，合计173,077.79元。被告人保绍兴柯桥支公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，财产损失赔偿限额内赔偿200元，合计120,200元；其余损失52,877.79元中除律师费3,000元、鉴定费2,000元外，余款47,877.79元均属于商业三者险理陪项目，故由被告人保绍兴柯桥支公司赔付。关于被告人保绍兴柯桥支公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定人保绍兴柯桥支公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且人保绍兴柯桥支公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告人保绍兴柯桥支公司的辩称意见不予采纳。对于不属于保险理赔范围的律师费3,000元及鉴定费2,000元，合计5,000元，由被告上海紫畅公司赔偿，因其已垫付9,858.30元，经抵扣后，原告应退还被告上海紫畅公司4,858.30元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告李多军120,200元(含精神损害抚慰金5,000元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告李多军47,877.79元；三、原告李多军于本判决生效之日起十日内退还被告上海紫畅商务咨询有限公司4,858.30元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,004元，减半收取计2002元，由原告李多军负担131元，由被告上海紫畅商务咨询有限公司负担1,871元。重新鉴定费1,050元，由中国人民财产保险股份有限公司绍兴市柯桥支公司负担(已支付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  蔡伟明二〇一七年四月十八日书记员  王玮婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。