安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）皖0191民初1682号 原告：秦家业，男，1971年6月2日出生，汉族，户籍地安徽省肥西县，住安徽省合肥经济技术开发区。 委托诉讼代理人：徐登宏，安徽江淮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘大军，安徽昊华律师事务所律师。 被告：叶勇国，男，1975年4月4日出生，汉族，住安徽省肥东县。 被告：合肥市肥东南林汽车运输有限责任公司，住所地安徽省合肥市肥东县桥头集。 法定代表人：谢道相，经理。 委托诉讼代理人：叶勇国，该公司驾驶员。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518，组织机构代码67424698-X。 负责人：张志强，总经理。 委托诉讼代理人：周新，安徽径桥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吕颖波，安徽径桥律师事务所实习律师。 原告秦家业与被告叶勇国、合肥市肥东南林汽车运输有限责任公司（以下简称南林汽车运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋财保合肥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦家业及其委托诉讼代理人徐登宏、刘大军、被告叶勇国、被告南林汽车运输公司的委托诉讼代理人叶勇国、被告太平洋财险合肥支公司的委托诉讼代理人周新、吕颖波以及鉴定人张某、殷某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 秦家业向本院提出诉讼请求：1、叶勇国、南林汽车运输公司共同赔偿秦家业医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、后续治疗费等共计653903元；2、太平洋财保合肥支公司在交强险和商业三者险限额内直接承担赔付责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；3、叶勇国、南林汽车运输公司、太平洋财保合肥支公司共同承担本案的诉讼费用。事实和理由：2014年5月22日21时40分，叶勇国驾驶车牌为皖Ａ×××××号重型货车，沿云谷路由西向东行驶至莲花路与云谷路交口左转弯时，与沿云谷路由东向西行驶的秦家业驾驶的汽油机车相碰，致秦家业受伤、两车受损的交通事故。合肥市公安局交警支队经济开发区大队出具《道路交通事故认定书》，认定叶勇国负事故全部责任，秦家业无责任。事故发生后，秦家业被送至合肥市滨湖医院住院治疗，被诊断为右侧肋骨骨折、创伤性湿肺、右侧胸腔积液。肝挫伤、胃网膜损伤、横结肠损伤、左肩锁关节脱位、左胫骨平台骨折、左髌骨开放性骨折，第一次住院90天。后分别于2015年7月和2015年9月继续住院治疗，三次共住院134天。经查，叶勇国驾驶的皖Ａ×××××号车辆属南林汽车运输公司所有，南林汽车运输公司将车辆在太平洋财保合肥支公司投保了交强险和50万元且不计免赔率的第三者商业责任险，事故发生在保险期间内，太平洋财保合肥支公司应在保险责任限额内依法替代车主、驾驶员承担赔偿责任。事故发生后，秦家业一直在休养治疗至今，对于医疗费及各项人身、精神损失至今仍未获得赔偿。秦家业伤情经司法鉴定为：秦家业因交通事故致左肩关节损伤和左膝关节损伤均构成九级伤残；颅骨损伤、肋骨骨折、结肠损伤、肝脏损伤、肠系膜损伤修补均各自构成十级伤残；误工期从损伤之日起至伤残评定前一日；营养期140天；护理期360天；鉴定后续治疗费用约50000元，如有创伤性关节炎，需行左膝人工关节表面置换术，费用按实际发生的计算，如产生该费用，秦家业另行主张。 叶勇国辩称：以太平洋财保合肥支公司的答辩意见为准。 南林汽车运输公司辩称：以太平洋财保合肥支公司的答辩意见为准。 太平洋财保合肥支公司辩称：1、对超出交强险和商业三者险限额的部分，本公司不予赔偿；2、秦家业的各项赔偿标准应当按照农村标准计算；3、秦家业诉请过高，超出了法律规定的标准。 经审理查明：2014年5月22日21时40分，叶勇国驾驶皖Ａ×××××号重型货车，沿云谷路由西向东行驶至莲花路与云谷路交口左转弯时，与沿云谷路由东向西行驶的秦家业驾驶的无号牌汽油机车相碰，致秦家业受伤、两车受损，造成交通事故。本起事故经合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队作出第3401040201408044号事故认定书，认定叶勇国违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项的规定，负此次事故的全部责任,秦家业无责任。事故发生后，秦家业当即被送往合肥市滨湖医院救治，入脑外科后进行急诊会诊，在局麻下行头皮裂伤＋膝关节皮肤裂伤清创缝合术，并急诊请肝胆血管外科会诊，诊断性腹穿出不凝血，立即转至肝胆血管外科急诊剖腹探查手术治疗，探查术中见胃网膜，肝脏，横结肠损伤，腹腔出血约1600ｍｌ，予以出血处缝扎，修补横结肠损伤等，于5月23日晨转入ＩＣＵ监护，病情稳定后于5月26日转入创伤骨科，并于5月30日在全麻下行左肩锁关节脱位、右胫骨近端骨折、左髌骨骨折切开复位内固定术，6月3日，左膝内侧及左肩切口有黄色粘稠液体渗出，经细菌感染后为ＭＲＳＡ感染，6月17日复查胸部ＣＴ后见仍有积液，于当日行右胸腔闭式引流术。7月16日换药见原左肩及左膝闭合窦道口处出现少量渗出培养后仍为ＭＲＳＡ感染，遂请会诊后给予万古霉素静脉用药，同时给予患者输注白蛋白等营养支持治疗，加强换药及间断复查肝肾功能等。秦家业于2014年8月20日出院，出院诊断为：1、右侧肋骨骨折；2、创伤性湿肺；3、右侧胸腔积液；4、肝挫伤；5、皮肤裂伤（左侧额、颞顶、左膝内侧）；6、胃网膜损伤；7、横结肠损伤；8、左肩锁关节脱位；9、左髌骨开放性骨折。出院医嘱建议：1、加强营养，卧床休息三个月，需陪护；2、患肢进行不负重主被动功能锻炼；3、注意观察原有左膝及左肩窦口变化情况，如有渗出破溃需及时就诊；4、壹月后骨科门诊复查等。2015年7月13日，秦家业遵医嘱再次到该院住院治疗，经诊断为：1、左胫骨平台骨折术后骨性愈合；2、左髌骨开放性骨折术后骨性愈合；3、左肩锁关节脱位术后。2015年7月15日在全麻下行内固定物取出术，于2015年7月25日出院，出院医嘱建议：1、加强换药，术后二周拆除缝线；2、加强营养与护理，保持切口处清洁干燥，预防感染；3、髌骨骨折术后愈合不佳，建议休息壹月，壹月后患肢渐行不负重功能锻炼；4、壹月后创伤骨科门诊复查等。2015年9月6日，秦家业因左胫骨平台内固定取出术感染第三次入该院治疗，暂不行手术治疗，于同年10月8日出院，出院医嘱建议：1、住院观察左膝部红肿情况，有无渗出等；2、进行左膝关节功能锻炼，2周后骨科门诊复查，随诊；3、休息叁月，加强营养及护理。秦家业住院及门诊治疗共花费医疗费163977.4元以及若干交通费，太平洋财保合肥支公司垫付医疗费10000元，叶勇国垫付医疗费85000元（包括叶勇国向交警队交纳的预交金40000元）。2016年3月2日，秦家业自行委托安徽惠民司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费用进行司法鉴定，该所于2016年3月12日作出皖惠民司鉴［2016］法临鉴字第080号鉴定意见书，结论为：1、秦家业左肩关节损伤构成九级伤残；左膝关节损伤构成九级伤残；颅脑损伤构成十级伤残；肋骨骨折构成十级伤残；结肠损伤构成十级伤残；肝脏损伤构成十级伤残；肠系膜损伤修补构成十级伤残；2、误工期为损伤之日起至伤残评定前一日，营养期140日，护理期360日；3、后续治疗费用约50000元，如有创伤性关节炎，需行左膝人工关节表面置换术，费用按实际发生的费用计算。秦家业支付鉴定费2640元（包含鉴定材料费40元）。后由于各方就赔偿事宜未能协商一致，秦家业遂诉至本院，要求判如所请。 另查明：皖Ａ×××××号重型货车的实际车主为叶勇国，南林汽车运输公司为登记（法定）车主，该车挂靠在南林汽车运输公司从事货物运输，南林汽车运输公司为该车在太平洋财保合肥支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险和精神损害抚慰金保险等，投保的强制保险责任限额分别是死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；第三者责任商业保险的最高保险责任限额为500000元，精神损害抚慰金责任保险限额为50000元，且均附加不计免赔率，本起事故发生在保险期限内。 又查明：秦家业事故发生前租住在合肥市经济技术开发区，系合肥和昌混凝土有限公司员工，事故发生前十二个月平均工资为3145元。 本案审理过程中，本院根据秦家业和太平洋财保合肥支公司的申请，委托安徽天正司法鉴定中心对秦家业的误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行重新鉴定；对秦家业左膝人工关节置换术费用进行评估鉴定，该鉴定中心作出皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1470号鉴定意见书，结论为：1、秦家业的误工期为损伤之日起至第一次评残前一天、护理期为360日、营养期为140日为宜；2、秦家业的人工关节置换费用为50000元为宜，每10年换一次；3、秦家业的后续治疗费用为25000元-27000元为宜。秦家业支付鉴定费800元，材料费50元。 以上事实，有身份证、驾驶证、行驶证、企业注册查询登记信息、交强险、商业险保单、道路交通事故认定书、病历资料、出院小结、医疗费发票、医疗费用清单、房屋租赁协议、证明、户口本、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、银行工资明细单、交通费票据及当事人陈述等证据载卷佐证。 本院认为：公民的生命、健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当依法承担赔偿责任。根据交警部门对交通事故责任的认定，叶勇国驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口转弯时，没有让秦家业直行的车辆先行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项的规定，承担此次事故的全部责任，秦家业无责任。庭审中，叶勇国及各方当事人对本起事故认定均无异议，本院依法予以确认。由于叶勇国与南林汽车运输公司系车辆挂靠关系，因此，叶勇国、南林汽车运输公司对本起交通事故造成秦家业的全部损失承担连带赔偿责任。安徽天正司法鉴定中心系本院委托的合法鉴定机构，鉴定人具有鉴定资格，鉴定程序亦合法，庭审中，鉴定人出庭接受质询，其对鉴定结论所依据的事实及依据均作出了合理的解释，该鉴定结论可以作为本案的定案依据予以采信。秦家业虽系农业户口，但其工作、居住生活在城镇，且满一年以上，故应按城镇标准计算秦家业的残疾赔偿金。由于肇事车辆投保了精神损害抚慰金的保险，故秦家业主张的精神损害抚慰金应在精神损害抚慰金的责任保险限额内予以赔偿，无需在交强险责任限额内优先赔付。 秦家业因本起交通事故造成的各项损失中的合理部分本院确认如下：1、医疗费163977.4元，有医疗费发票为凭，应予以确认；2、住院伙食补助费4020元（30元/天×134天）；3、营养费4200元（30元/天×140天）；4、护理费41119.2元（114.22元/天×360天）；5、误工费61642元（3145元/月÷30天×588天），2014年5月22日发生交通事故至第一次定残日2016年3月12日前一天为588天，故误工期为588天；6、残疾赔偿金145454.4元[26936元/年×20年×(20+2+1×5)%]；7、后续治疗费176000元（50000元/次×3次+26000元），秦家业现年45周岁，按照鉴定意见人工关节置换费用一次为50000元，每10年换一次至平均寿命，秦家业人工关节需置换三次；此外，秦家业的病情仍需其他后续治疗费用25000元至27000元，本院确认26000元；8、交通费酌情认定2500元；9、鉴定费3490元（2640元+850元）；10、精神损害抚慰金酌情认定21000元。综上，秦家业的上述各项损失合计应为623403元。 本案系道路交通事故导致秦家业受伤致残，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条中关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，皖Ａ×××××号重型货车的保险人太平洋财保合肥支公司应依保险单和强制保险条款的约定，首先在交强险限额内直接赔偿秦家业120000元，其中交强险在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（护理费41119.2元＋误工费61642元＋残疾赔偿金中的7238.8元）。由于肇事车辆投保了不计免赔率的500000元商业第三者责任保险和50000元精神损害抚慰金保险，因此，交强险不足赔付的503403元，太平洋财保合肥支公司应依保险合同的约定在商业第三者责任保险限额内直接赔偿秦家业482403元（剩余医疗费153977.4元＋住院伙食补助费4020元＋营养费4200元＋后续治疗费176000元＋剩余残疾赔偿金138215.6元＋交通费2500元＋鉴定费3490元），在精神损害抚慰金责任限额内直接赔偿秦家业精神损害抚慰金21000元。由于太平洋财保合肥支公司垫付了秦家业的医疗费10000元，该款应在赔偿款中予以扣除。故太平洋财保合肥支公司应在交强险、商业三责险、精神损害抚慰金责任限额内直接赔偿秦家业613403元（623403元-10000元）。其次，叶勇国垫付了秦家业医疗费85000元，该款应由秦家业予以返还，可在太平洋财保合肥支公司直接赔偿秦家业的款项中予以扣除。 综上所述，秦家业的诉讼请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告秦家业528403元（已经扣除其垫付款10000元以及被告叶勇国垫付款85000元）。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司应于本判决生效之日起十日内返还被告叶勇国垫付款85000元； 三、驳回原告秦家业的其他诉讼请求。 如果本案赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9025元，减半收取为4513元，由原告秦家业负担210元，被告叶勇国、合肥市肥东南林汽车运输有限责任公司共同负担4303元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  袁琳珠 二〇一七年四月三日 书记员  孙 莉 附本案适用的法律条文 一、《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 四、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 七、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 七、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。