辽宁省丹东市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽06民终361号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司。住所地：丹东市振兴区振四街****号。负责人：铁刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈琳薇，辽宁圣权律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘秋杰，男，1963年5月1日出生，汉族，无职业，住丹东市振安区毛绢六委*组。委托诉讼代理人：王红革（系被上诉人妻子），女，1966年1月13日出生，汉族，无职业，住丹东市振安区毛绢六委*组。原审被告：刘家和，男，1956年11月6日出生，汉族，系中国人民银行股份有限公司丹东分行退休干部，住丹东市元宝区江城大街372号3单元2306室。委托诉讼代理人：刘静驰（系原审被告女儿），女，1981年10月25日出生，满族，无职业，住丹东市元宝区江城大街***号*单元****室。上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司与被上诉人刘秋杰及原审被告刘家和机动车交通事故责任纠纷一案，丹东市元宝区人民法院于2016年12月12日作出（2016）辽0602民初1191号民事判决。上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2017年4月10日公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司的委托代理人沈琳薇，被上诉人刘秋杰及其委托诉讼代理人王红革，原审被告刘家和的委托代理人刘静驰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司上诉请求：撤销一审判决对被上诉人刘秋杰残疾赔偿金、精神损害抚慰金及误工费的认定，判令中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司少支付35197.8元。其上诉理由是，一、中国医科大学法医司法鉴定中心依据“一肢丧失功能25%以上”认定被上诉人刘秋杰左下肢伤残程度为九级没有事实和法律依据；二、一审对医疗费和误工费的认定事实不清，请求按照120天计算误工费。刘秋杰辩称，被上诉人刘秋杰的伤情严重，至今未治愈，一审认定的休治天数合理。中国医科大学法医司法鉴定中心是法院通过摇号选定的，我方认可该鉴定结论。刘家和辩称，同意中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司的意见。刘秋杰向一审法院起诉请求：刘秋杰因交通事故住院治疗，产生医疗费137808.4元（包含住院伙食补助费8350元）、误工费92089元（至定残前一日即2016年11月14日）、护理费17882元、交通费4326元、伤残赔偿金130729元、精神损害抚慰金9804.7元、修车费1800元、鉴定相关费用2240元、后续治疗费80000元。故请求依法判令：1、被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司在交强险限额内赔偿刘秋杰121800元，在商业三者险限额内赔偿刘秋杰125319.55元（扣除两被告垫付51000元）；2、超出保险限额部分由被告刘家和赔偿；3、被告刘家和赔偿刘秋杰鉴定及检查费1120元。一审法院认定事实：2014年7月30日15时50分左右，被告刘家和驾驶辽F67B**号小型轿车，沿丹东市振安区五龙背镇丹孙线由西向东行至丹东华盛铁路器材有限公司门前时，与前方同方向变更车道跨双黄线左转弯的由原告刘秋杰驾驶的辽F229**号普通二轮摩托车（载乘案外人李莉和宋淑琴）相撞，致原告、李莉和宋淑琴受伤及两车损坏。经交警部门认定，原告及被告刘家和负事故的同等责任，案外人李莉和宋淑琴负事故的自身损害次要责任。原告花费修车费1800元。原告于事故当日入住丹东市中医院治疗，经诊断为：“左胫腓骨开放性粉碎性骨折、碾压伤、毁损伤、不全离断伤”等。至2014年12月4日出院，原告共住院127天，其间一级护理7天、二级护理120天（由其亲属王红革及刘蕾护理）。原告出院后遵医嘱休息1个月。2015年5月20日，原告因左胫腓骨远端骨折不愈合转入沈阳军区总医院治疗，至2015年6月8日出院，共住院19天，期间二级护理19天。原告出院后遵医嘱全休3个月。2015年9月21日，原告以“左胫腓骨远端骨折术后伴随足下垂3个月”为主诉再次入住沈阳军区总医院治疗，至2015年10月12日出院，共住院21天，期间二级护理21天。原告出院后遵医嘱全休3个月。原告三次住院共花费医疗费126739.8元，产生住院伙食补助费8350元（50元/天×167天）。原告治疗期间，被告刘家和垫付医疗费44192.7元，被告保险公司垫付医疗费10000元。诉讼中经原告申请，本院对外委托中国医科大学司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，该鉴定中心于2016年11月15日出具的鉴定意见为原告左下肢伤残程度为九级，胸椎伤残程度为十级。原告因本次鉴定花费2240元。庭审中，原告提供门诊病历及挂号费、门诊收费票据一组，证明原告出院后自2015年1月16日至2016年11月7日期间定期到丹东市中医院及沈阳军区总医院进行门诊复查。在丹东市中医院出具的门诊诊断书中“治疗休息意见”处载明原告共计休息18个月。经核定，与门诊病志相对应的门诊医疗费为2683.2元。原告提供外购药发票一组，证明其在治疗期间购买药品的花费，除天津医院的生肌膏295.2元有丹东市中医院医生医嘱外，其他发票无法显示与本案有关联性。原告提供火车票及出租车发票一组，证明其因处理交通事故及门诊复查花费了交通费，但火车票无法与门诊病历的时间一一对应，出租车发票存在连号。原告提供了两份丹东华盛铁路器材有限公司出具的误工证明及事故发生前三个月该公司的员工工资表，证明其因交通事故产生误工损失。但该组证据未记载原告具体误工日期、负责人处的签名并非法定代表人，且同一月份的两份工资表中领取人签字不同。原告系城镇户口，其住院期间的护理人员中刘蕾为丹东金帝白马商贸有限公司员工，月平均工资为3850元，护理原告期间停发工资。2016年度辽宁省城镇常住居民人均可支配收入为31126元，居民服务业在岗职工平均工资为37127元，即101.7元/天。辽F67B**号车辆所有人为案外人王桂珍，该车辆系被告家庭用车，在被告保险公司处投保了交强险（医疗费用限额1万元，死亡伤残限额11万元）及商业三者险（限额20万元，不计免赔），事故发生在保险期间。案外人李莉、宋淑琴因本次事故受伤，该二人已就产生的损失向本院提起诉讼，其中李莉产生损失162064.19元、宋淑琴产生损失62396.05元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，原告伤情构成九级伤残一处、十级伤残一处，产生残疾赔偿金130729元（31126元/年×20年×21%）。精神损害抚慰金的赔偿标准应根据事故发生地城镇常住居民人均可支配收入计算，造成残疾的赔偿年限最长不超过3年，结合原告的伤残等级及过错程度，其请求9804.7元，不违反法律规定，本院予以支持。原告住院期间一级护理7天，二级护理共计160天，产生护理费17882元（一级护理中刘蕾误工费3850元÷30天×7天＋101.7元/天×167天）。原告共住院治疗167天，出院后遵医嘱共休息750天（30天×25个月），因其提供的误工损失证明存在瑕疵，且原告请求误工时间计算至2016年11月14日，扣除原告住院和门诊诊断休息重复的日期，本院酌定按2016年度辽宁省城镇常住居民人均可支配收入的标准保护其误工费67880.3元（31126元÷365天×796天）。原告主张其因处理交通事故及就医花费交通费4236元，因其提供的票据存在瑕疵，结合其就医地点、时间、人数、次数等情况综合考虑，本院酌定保护2500元。原告请求后续治疗80000元，可待实际发生后再行主张。被告保险公司辩称应扣除超医保用药，因未提供相应证据，本院不予采信。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，且负事故的同等责任，本院酌定由原、被告各承担50%的责任。按照原告及案外人李莉、宋淑琴的损失比例，本院酌定由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告77800元（医疗费用限额赔偿6000元＋死亡伤残限额赔偿70000元＋修车费1800元），在商业三者险内赔偿原告127558元，超出保险限额部分17874.1元[（修车费1800元＋医疗费126739.8元＋住院伙食补助费8350元＋门诊医疗费2683.2元＋药费295.2元＋精神损害抚慰金9804.7元＋残疾赔偿金130729元＋护理费17882元＋误工费67880.3元＋交通费2500元－交强险77800元）×50%－商业三者险127558元]由被告刘家和承担赔偿责任。鉴定费2240元按照保险合同约定，不属于保险公司理赔范围，由被告刘家和赔偿原告1120元（2240元×50%）。因被告保险公司已垫付医疗费10000元，故其还应赔偿原告195358元（77800元＋127558元－10000元）。被告刘家和应赔偿原告18994.1元（17874.1元＋1120元），因其已垫付44192.7元，故被告保险公司应支付其25198.6元，赔偿原告170159.4元（195358元－25198.6元）。一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告刘秋杰170159.4元，支付被告刘家和25198.6元。二、驳回原告刘秋杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5024元，减半收取2512元，由原告刘秋杰承担419元，被告刘家和承担2093元。二审中，当事人均未提供新证据。本院对于当事人在一审庭审中提供的证据的认证意见同一审法院的认证意见一致。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，根据当事人的诉辩意见，本案争议的焦点问题是：一、中国医科大学法医司法鉴定中心出具的鉴定意见书应否采信；二、一审判决对医疗费和误工费的认定是否适当。关于第一个焦点问题。被上诉人刘秋杰因本次交通事故受伤提起诉讼后，基于被上诉人刘秋杰的申请，一审法院经合法程序委托中国医科大学法医司法鉴定中心对被上诉人刘秋杰的伤情进行了司法鉴定。中国医科大学法医司法鉴定中心经鉴定，认定被上诉人刘秋杰左下肢伤残程度为九级。上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司虽然主张中国医科大学法医司法鉴定中心依据“一肢丧失功能25%以上”认定被上诉人刘秋杰左下肢伤残程度为九级没有事实和法律依据，但未提供充分的证据否定该鉴定意见。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，对上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司提出的中国医科大学法医司法鉴定中心依据“一肢丧失功能25%以上”认定被上诉人刘秋杰左下肢伤残程度为九级没有事实和法律依据，及请求改判残疾赔偿金和精神损害抚慰金的上诉主张，本院不予支持。关于第二个焦点问题。诉讼中，因被上诉人刘秋杰提供了经治医疗机构出具的诊断及医嘱证明其因伤致残持续误工，而上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司亦未提供证据予以否定，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，一审依据诊断及医嘱认定被上诉人刘秋杰的误工时间，并据此计算误工费并无不当。对上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司提出一审认定误工费事实不清的上诉主张，本院不予支持。关于医疗费的问题，因上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司未提供证据证明被上诉人刘秋杰所治疗的伤病与本次交通事故无因果关系，亦未提供证据证明被上诉人刘秋杰存在不合理用药情形，对上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司一审认定医疗费事实不清的上诉主张，本院亦不予支持。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费680元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  姜淑晶审判员  曹振宇审判员  关 爽二〇一七年四月十三日书记员  王秀文