河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0122民初437号原告：孟松叶，女，生于1964年7月14日，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：李慧芳，河南中锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：林慧涛，河南中锦律师事务所实习律师。被告万斌，男，生于1990年3月1日，住河南省中牟县。被告万长富，男，生于1963年5月23日，住河南省中牟县。二被告委托诉讼代理人：闫江涛，河南赵庆利律师事务所律师。二被告委托诉讼代理人：刘颖，河南赵庆利律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市郑东新区商务内环15号楼四、五、七层，统一社会信用代码91410000744059881K。负责人：陶韬，该公司总经理。委托诉讼代理人：王奕文，女，生于1982年1月7日，汉族，系该公司员工，住河南省郑州市金水区。原告孟松叶与被告万斌、万长富、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孟松叶及其委托诉讼代理人李慧芳、林慧涛，被告万斌及被告万斌、万长富的委托诉讼代理人闫江涛、被告保险公司的委托诉讼代理人王奕文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等共计134531.2元。事实和理由：2016年1月12日15时40分左右，被告万斌驾驶万长富所有的豫Ａ×××××号大众牌小型轿车沿广惠街由北向南行驶至牟山路交叉口时，与沿牟山路由西向东原告李小巧骑行的电动三轮车发生交通事故，致使电动三轮车骑行人李小巧及乘车人原告孟松叶、徐凤枝受伤，事故发生后被告万斌驾车逃逸。原告在中牟县中医院住院治疗。该事故经中牟县公安局交通巡逻警察大队认定，被告高负此事故的全部责任，原告无事故责任。被告万斌辩称：涉案车辆由被告万斌驾驶，被告万长富对事故发生无过错，万长富不应承担赔偿责任。事故发生的主要原因是由于另案当事人李小巧闯红灯引起的，因此万斌不应当承担事故全部责任。万斌驾驶的车辆在被告保险公司投保由交强险及商业险，事故发生时尚在保险期间内，因此应由被告保险公司在保险限额内先行赔付。被告万斌在原告住院期间为原告垫付医疗费5000元，器具费6800元，生活费1000元，应当在原告的赔偿数额内予以扣除，并由被告保险公司予以返还。被告万长富未答辩。被告保险公司辩称：保险公司在查明事故属实，属于保险责任，双证有效的前提下，在交强险限额内承担原告的合理损失，对于原告主张过高且不合理的部分不予承担。而本次交通事故造成有三人受伤，需要在交强险限额内给另外两名伤者预留份额。发生交通事故至今，驾驶员万斌未向保险公司进行报案，保险公司在接到法院的传票时，对案件的材料进行阅卷，从而了解到驾驶员万斌在交通事故发生后，驾车逃逸，违反了道路交通安全法的禁止性规定，属于商业险的责任免除，故本案原告的合理损失超出交强险的部分我公司不承担赔偿责任。原告的损失应当由本案的肇事人万斌及车辆所有人万长富承担赔偿责任。本案的评估费、诉讼费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的医疗费票据、病例、司法鉴定意见书、鉴定费票据、失地证明、误工证明各一份，护理人员的身份证及户口本复印件2份、交通费票据1组，能够与有效证据相印证的部分，本院予以采信，不能够与有效证据相印证的部分，本院不予采信。经审理查明：2016年1月12日15时40分左右，被告万斌驾驶豫Ａ×××××号大众牌小型轿车沿广惠街由北向南行驶至牟山路交叉口时，与沿牟山路由西向东原告李小巧骑行的电动三轮车发生交通事故，致使电动三轮车骑行人李小巧及乘车人孟松叶、徐凤枝受伤，两车损坏，事故发生后被告万斌驾车逃逸。该事故经中牟县公安局交通巡逻警察大队认定，被告负此事故的全部责任，原告无事故责任。原告于2016年1月12日至2016年3月21日在中牟县中医院住院治疗69天，支付医疗费40616.72元，住院期间陪护1人。后经原告申请对其伤残等级、出院后护理、误工、营养期限评估，郑州新亚法医临床司法鉴定所于2016年6月22日出具郑新亚司鉴所[2016]临鉴字第248号司法鉴定意见书，评定被鉴定人孟松叶肋骨损伤程度已构成十级伤残；关于孟松叶出院后护理、误工、营养期限的评估意见为：出院后务工期限评估为20日，出院后误工期限评估为90日，出院后营养期限评估为20日。原告支付鉴定费1300元、鉴定检查费390元。被告对原告在住院期间的检查、治疗、用药与交通事故所致伤害之间是否存在不具备关联性、合理性和必要性的情形，以及不具备关联性、合理性和必要性的检查、治疗、用药等部分的费用数额申请鉴定，郑州严实法医临床司法鉴定所于2017年3月17日出具郑严实司鉴所[2016]临鉴字第268号司法鉴定书审查意见书，鉴定意见为：对被鉴定人孟松叶存在不必要检查、治疗以及与交通事故无关联性的项目所产生的费用数额共计9000元左右。被告支付鉴定费1600元。另查明，被告万斌驾驶的豫Ａ×××××号大众牌小型轿车登记的所有人为被告万长富。该车在被告保险公司处投有机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险（保险责任限额为1000000元）且不计免赔，事故发生时，尚在保险期限内。被告万斌称向原告孟松叶垫付医疗费5000元，器具费6800元，生活费1000元，原告则称被告垫付医疗费5000元，器具费6800元，生活费500元。本院另案认定李小巧的损失项目及数额为：医疗费7651.06元、住院伙食补助费390元、护理费1085.66元、误工费1027元、车辆损失费230元、评估费50元。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定机动车第三者责任强制保险的赔偿数额。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起保险人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，该次事故经中牟县公安局交通巡逻警察大队处理后，认定被告负此事故的全部责任，原告无事故责任。原告及被告万斌、保险公司无异议，本院对该事故责任认定予以确认。本案被告万斌驾驶豫豫Ａ×××××号大众牌小型轿车在被告保险公司投有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，且第三者责任商业保险不计免赔。故原告要求被告保险公司在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任的诉讼请求的合理部分，理由正当，于法有据，本院予以支持。被告万斌作为事故发生时豫Ａ×××××号大众牌小型轿车的驾驶人，在该次事故中负事故全部责任，原告要求其承担赔偿责任的诉讼请求，理由正当，符合法律规定，本院予以支持。原告要求被告万长富承担赔偿责任的诉讼请求，但未提供相关证据予以证明其主张成立，故原告要求被告万长富承担赔偿责任的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。被告保险公司辩称万斌在交通事故发生后，驾车逃逸，违反了道路交通安全法的禁止性规定，属于商业险的责任免除，故本案原告的合理损失超出交强险的部分我公司不承担赔偿责任。因被告保险公司提供的商业保险条款系格式条款，且未提供证据证明其已经采取合理的方式提请对方注意，亦未提供其已向投保人明确说明免责条款的证据，故被告保险公司的上述抗辩理由，本院不予采纳。本案原告因本次事故造成的损失，本院结合原告的诉讼请求以及本案实际情况综合认定为：孟松叶医疗费31616.72元（医疗费票据金额为40616.72元-扣除不必要检查、治疗以及与交通事故无关联性的项目所产生的费用数额9000元）、住院伙食补助费2070元（30元×69天）、营养费1780元（20元×89天）、护理费7432.6元（2015年河南省居民服务业和其他服务业为30482元/年，30482元/年÷365天×89天×1人）、误工费12567.1元（2015年河南农林牧渔业职工平均工资为28849元/年，28849元/365×159天）、残疾赔偿金21706元（2015年度农村居民人均纯收入为10853元/年，10853元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费946.44元（2015年度农村居民人均生活消费支出为7887元/年，7887元/年×6年×10%÷5人）、交通费690元、鉴定费1300元、鉴定检查费390元，以上共计85498.86元，上述损失项目及数额，首先由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计8152元{10000元×35466.72元÷43507.78元（李小巧医疗费、住院伙食补助费合计8041.06元+孟松叶医疗费、住院伙食补助费、营养费合计35466.72元）；在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费共计48342.14元；由被告保险公司在第三者责任保险限额内赔偿原告下余医疗费、住院伙食补助费、营养费27314.72元。被告万斌于事故发生后向原告先行垫付医疗费5000元，器具费6800元，生活费500元，原告应当返还被告万斌垫付款12300元，该款从被告保险公司应当赔偿原告的损失83808.86元中扣除直接返还被告万斌，即被告保险公司赔偿原告损失71508.86元，同时返还被告万斌垫付款12300元。原告的鉴定费、鉴定检查费1690元，由被告万斌负担；被告万斌的鉴定费1600元，由原告负担。原告的其他过高的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险限额内赔偿原告孟松叶共计人民币七万一千五百零八元八角六分；二、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内返还被告万斌垫付款一万二千三百元；三、驳回原告孟松叶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2990元，由原告孟松叶负担1090元，被告万斌负担1900元。保全费320，原告孟松叶的鉴定费、鉴定检查费1690元，由被告万斌负担；被告万斌的鉴定费1600元，由原告孟松叶负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并向河南省郑州市中级人民法院预交上诉案件受理费，将诉讼费交费凭证交至本院查验，逾期不交按放弃上诉处理。审 判 长  孙彦伟审 判 员  杨 阳人民陪审员  刘松喜二〇一七年四月二十日书 记 员  李慧琳