江西省资溪县人民法院民 事 判 决 书(2017)赣1028民初103号原告：王育强，男，1964年5月11日出生，汉族，干部，浙江省缙云县人，住江西省抚州市资溪县。委托诉讼代理人：刘文龙，男，江西赣硕律师事务所律师。被告：吴长才，男，1959年4月14日出生，汉族，农民，江西省资溪县人，住江西省抚州市资溪县。委托诉讼代理人：官成飞，男，江西镜衡律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司，社会信用代码91361028162920221T，营业场所江西省抚州市资溪县鹤城镇建设路64号。负责人：朱卫星,经理。委托诉讼代理人：方卓明，男，中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司职工。第三人：吴四泽，男，1957年12月24日出生，汉族，农民，浙江淳安县人，住江西省抚州市资溪县。原告王育强与被告吴长才、中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司,第三人吴四泽机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王育强及其委托诉讼代理人刘文龙、被告吴长才的委托诉讼代理人官成飞、被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司的委托诉讼代理人方卓明，第三人吴四泽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王育强诉称，2016年7月30日8时10分时许,原告王育强驾驶小车从资溪县城往嵩市镇方向行驶，行驶至事故地点与对向行驶由第三人吴四泽驾驶的无牌普通二轮摩托车发生相撞，造成被告吴长才受伤的交通事故。事故发生后到资溪县人民医院治疗，并当即送至抚州市人民医院住院治疗，第二天转至南昌大学第一附属医院住院治疗。经交警认定原告王育强与第三人吴四泽负同等事故责任，吴长才不负责任。原告王育强垫付了医疗费95025.36元、第三人吴四泽垫付了医疗费30000元、被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司垫付了医疗费10000元，共计135025.36元。现因吴长才经法庭释明，拒绝在（2016）赣1028民初514号案件中，将医疗费135025.36元增加至诉讼标的中，而导致的诉累。为此,诉至法院,要求:1.请求法院依法判令被告吴长才返还原告垫付的医疗费用32512.68元；2.请求法院依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司资溪县支公司在保险责任限额内给付原告垫付医疗费的保险理赔款62512.68元；3.本案诉讼费用由上述两被告承担。原告王育强为支持自己的诉称意见,举示了如下证据:1.原告王育强驾驶证、行驶证，证明原告身份信息。2.事故认定书中当事人吴长才基本情况、中国人民财产保险股份有限公司资溪县支公司查询件，证明两被告的身份信息。3.保险单，证明原告的责任限额及事故在保险期内。4.资溪县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，证明事故发生经过原告承担事故同等责任。5.资溪县人民医院医药发票、抚州第一人民医院出院记录、疾病诊断证明、住院发票及用药清单，南昌大学第一附属医院出院记录、疾病诊断证明书、住院发票、用药清单，证明被告吴长才治疗过程及治疗费用共计135025.36元。6.费用垫交情况说明，证明费用垫交情况，其中资溪县人民医院2249.04、抚州第一人民医院5396.71元，救护车1700元、南大一附125679.61元，合计135025.36元。其中被告保险公司垫付10000元医药费、原告王育强垫付医药费95025.36元、吴四泽30000元。被告吴长才辩称,原告要求返还的医疗费依法无据，应当驳回。本案造成了被告吴长才的八级伤残的属实，交通事故认定中，吴长才不负责任。这些费用都是理所应当的，赔偿是原告的法定义务之一，根据吴长才的伤情，医疗费达到了140000多元，原告仅给付90000多元，并没有超额给付。至于如何分担费用，属于原告和吴四泽之间的民事问题，不存在返还医疗费用的说法，所以，要求返还医疗费用，不符合常理。被告吴长才未举示证据。被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司辩称，事故属实，对赔付的医疗费，要求剔除按鉴定的非医保费用，其他按照规定赔付,后同意非医保费用按19996.7元核减。被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司为支持自己的辩称意见,举示了如下证据:1.鉴定书，证明原告的伤情及伤残等级、非医保用药的比例为20%，扣除非医保费用为30755.87元。第三人吴四泽辩称，交通事故属实，事故同等责任我不认可，我是好意搭乘，我只承担10%的责任。第三人吴四泽未举示证据。经庭审当事人质证如下:对原告举示的6组证据,对证据1、2、3，二被告及第三人对证据的三性均无异议；对证据4，二被告对证据的三性无异议，第三人认为，不同意事故同等责任，我最多负10%的责任；对证据5，二被告对证据的三性无异议，第三人认为，不清楚；对证据6，被告吴长才认为，数字正确，没有异议，但不应当作为证据使用，被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司、第三人对证据的三性无异议。对被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司举示的证据1，原告认为，鉴定报告不具有合法性，分析结论里面的分析说明请法庭审查，本案涉及的被告吴长才是农村居民，按照城镇标准扣除，是适用法律依据错误；被告吴长才认为，鉴定意见没有异议，但非医保用药应当由肇事方承担；第三人认为，我不懂。经庭审认证如下：对原告举示的证据1、2、3、4、5、6及被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司举示的证据1，认为，真实、合法与本案有关联，可以作为本案定案依据。经审理查明：2016年7月30日8时10分时许,原告王育强驾赣Ｆ×××××0小型普通客车（车载王美仙）从资溪县城往嵩市镇方向行驶，当行驶至413国道413M+800M处,与对向行驶,由第三人吴四泽驾驶的无牌普通二轮摩托车（车载吴长才）发生相撞，造成第三人吴四泽，被告吴长才受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，经资溪县公安局交通警察大队，资公交认字〔2016〕第361028010007号，道路交通事故认定书认定：一、王育强与吴四泽造成此次事故，负同等责任；二、王美仙、吴长才无引起本次事故的违法行为。0小型普通客车所有人为原告王育强,原告王育强的普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司投交了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险，不计免赔。事故发生在保险期限内。被告吴长才受伤后,于2016年7月30日被送至资溪县人民医院治疗，并于当天转抚州市第一人民医院住院治疗，住院1天；2016年7月31日入院至南昌大学第一附属医院手术治疗，至2016年10月24日出院,住院85天后出院，住院共计86天。中晟鉴定〔2016〕临鉴字第372号江西中晟司法鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定：1.被鉴定人吴长才损伤评定为八级伤残；2.被鉴定人吴长才后续治疗费评定为壹万伍仟元。中晟鉴定〔2016〕临鉴字第372+1号江西中晟司法鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定：吴长才医保外自付费用30755.87元,后被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司自愿将医保外自付费用核减为19996.7元。事故发生后被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司给付了10000元医疗费用与吴长才，并交至南昌大学第一附属医院作为医疗费用。经核实，本次事故被告吴长才的医疗费损失有：医疗费135025.36元=2249.04元（资溪医院）+5396.71元（抚州）+127379.61元（南昌）；原告王育强垫付了医疗费95025.36元、被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司垫付了医疗费10000元、第三人吴四泽垫付了医疗费30000元，共计135025.36元。被告吴长才在（2016）赣1028民初514号案件中，经法庭释明，拒绝将医疗费135025.36元增加至诉讼标的中。本院认为，关于被告吴长才的医疗费135025.36元，如何承担责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。”机动车交通事故责任强制保险责任限额的规定：“机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额：死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额2000元。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”本案中，经资溪县公安局交警大队的资公交认字〔2016〕第361028010007号道路交通事故责任认定书认定：原告王育强与第三人吴四泽承担此次事故的同等责任。被告吴长才在（2016）赣1028民初514号案件中，经法庭释明，拒绝将医疗费135025.36元增加至诉讼标的中作为诉讼标的进行诉讼。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”根据此原理，本案中，原告王育强投保了交强险、商业三者险、不计免赔，并在保险期限内。被告吴长才怠于请求赔偿义务人赔偿，损害了原告王育强的利益，被保险人原告王育强可以直接请求，保险人赔偿。本案中，医疗费135025.36元，其中，交强险赔偿10000元，第三人吴四泽赔偿62512.68元=（135025.36元-10000元）×50%(吴长才可向吴四泽追偿62512.68元)，原告王育强赔偿62512.68元，被告吴长才实际得到原告王育强95025.36元医疗费赔偿款，被告吴长才应当在得到（2016）赣1028民初514号案件中的赔偿款后返还原告王育强多付的32512.68元。被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司在第三者责任险范围内承担被告吴长才经济损失52514.33元=（135025.36元-10000元-19996.7元）×50%。鉴于被保险人原告王育强已向该第三者被告吴长才赔偿的，被告吴长才怠于请求，保险人可向被保险人原告王育强赔偿保险金，原告王育强行使代位求偿权，应由被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司在商业三者险范围内给付原告王育强52514.33元。原告王育强自行负担9998.35元=19996.7元×50%（非医保用药费用19996.7元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司于本判决生效后10日内，在第三者责任保险范围内给付原告王育强垫付的赔偿款52514.33元；二、被告吴长才于本判决生效后10日内，被告吴长才在得到（2016）赣1028民初514号案件中的被告中国人民财产保险股份有限公司资溪支公司赔偿款后，返还原告王育强32512.68元；三、驳回原告王育强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2176元,由原告王育强负担229元、被告吴长才负担1947元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚州市中级人民法院。审 判 长  曾国坚人民陪审员  管小平人民陪审员  万小红二〇一七年四月六日书 记 员  黄 冉