江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书（2015）亭东民初字第00441号原告刘其良，居民。委托代理人朱云、於灵灵，江苏因果律师事务所律师。被告高芹，居民。被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市亭湖区建军东路58号。负责人朱礼荣，该公司总经理。委托代理人陶春梅，江苏一正律师事务所律师。原告刘其良诉被告高芹、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月25日受理后，依法适用简易程序由审判员李东生独任审判，并于同年6月30日公开开庭进行了审理。原告刘其良的委托代理人於灵灵，被告高芹，被告人保财险盐城公司的委托代理人陶春梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘其良诉称：2015年5月3日15时30分左右，原告刘其良搭乘刘俊杰驾驶的苏J×××××号车沿S331线由西向东行驶时，与前方同方向由被告高芹驾驶的苏J×××××号车发生碰撞，造成原告等人受伤。经公安交警部门认定，刘俊杰应负事故的主要责任，被告高芹应负次要责任，原告无责任。另肇事车辆在被告人保财险盐城公司投保了交强险和商业三者险。现诉请法院判决：二被告赔偿原告医疗费用131881.56元。被告高芹辩称：当时，我驾驶车辆正常行驶，原告乘坐的车辆撞到了我的车，所以我不应当承担任何责任。被告人保财险盐城公司辩称：同被告高芹的答辩意见。另补充，假如法院在查清事实的基础上，认定我公司承保的车辆需对此次事故承担责任，那么我公司要求在原告已支付医疗费用中扣除床位费和15%的非医保用药。经审理查明：2015年5月3日15时30分许（天气：晴），刘俊杰驾驶搭载刘其良等人的苏J×××××号小型普通客车沿S331线由西向东行驶至13KM＋700M路段时，与前方同方向由被告高芹驾驶的苏J×××××号小型普通客车发生碰撞，致原告刘其良、被告高芹等多人受伤，两车局部损坏。原告刘其良随即被送往盐城市第一人民医院住院治疗，同年6月10日出院。在此期间，共支付医疗费用131881.56元，其中床位费1796元。庭审中，两被告均对上述医疗费用的合理性提出了异议，但均未能在其自认的鉴定申请期限内提交鉴定申请。同年5月23日，盐城市公安局交通巡逻警察支队四大队作出盐公交认字（2015）第090410129号道路交通事故认定书，认定：刘俊杰驾驶机动车上路行驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，且观察疏忽，遇到情况处置不当，未能按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成此次事故的主要原因；被告高芹驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车上道路行驶，是造成此次事故的次要原因。故刘俊杰应负此次事故的主要责任，高芹应负次要责任，刘其良等人无责任。被告高芹不服上述事故认定，提出复核申请。因原告刘其良已于2015年5月25日诉至本院，盐城市公安局交通警察支队遂于同年6月1日作出不予受理决定。另查明：在此次事故发生后的5月5日，盐城市公安局交通警察支队四大队委托盐城市车辆综合性能检测站对苏J×××××号车辆性能进行了检测。经检测，该检测站作出第201505010号检验报告，该报告记载的现场检验记录显示：“1、该车左后侧围、左后车厢角、左后车身、行李厢门、左右两侧刹车灯、转向灯、行车灯、左后翼子板、左后车门等已损坏变形，该车后挡风玻璃、左后侧窗玻璃破碎；2、该车尾部灯光信号指示装置事故中损坏，现场无法通电测试，电喇叭、雨刮器能有效工作……”结论为：经检验该车转项系统、制动系统未见异常。还查明：苏J×××××号小型客车登记车主为被告高芹，其具有C1驾驶证，并为该车向被告人保财险盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔率的第三者商业责任险，保险期限均自2015年2月22日16时到2016年2月22日16时，本起交通事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体××权受法律保护。原告刘其良因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。事故发生后，公安机关依法委托相应的车辆检测机构，对于被告高芹驾驶的苏J×××××号车辆进行了检测。该机构出具的检测报告中有如下记载：“该车尾部灯光信号指示装置事故中损坏，现场无法通电测试”。众所周知，灯光信号需要通电才能正常使用，无法通电则无法正常使用。此次事故发生后，苏J×××××号车辆的尾部已经损坏，车辆检测机构对于“现场无法通电测试”的原因以及在事故发生前该车尾部灯光信号是否完好等详细情况，也均未作出明确说明。在本案审理过程中，被告高芹也未能提交相关证据证明在此次事故发生前，其驾驶的事故车辆尾部灯光信号完好、符合相关规定。公安机关作出的事故责任认定书中认定被告高芹驾驶“安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”，虽在文字上与车辆检测报告存在差异，但却是依据该报告中所不能排除的事实作出的事实认定，并依此确定了双方的责任划分，这也与客观事实并不存在较大的差异。综上，本院认为公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，应作为处理本案的证据，具有证明力，即刘俊杰应负此次事故的主要责任，高芹应负次要责任，刘其良等人无责任。（二）关于原告刘其良医疗费用的审核确认。1、关于床位费的问题。事故发生后，原告随即被送往盐城市第一人民医院住院治疗。而根据目前通常的收费项目，原告在住院治疗期间，医疗机构需收取其所占用的床位费用，这一费用也是医疗活动的必要组成部分，并无不合理之处，故对于被告人保财险盐城公司提出的此项扣减，本院不予采信。2、关于用药合理性的问题，两被告虽在庭审中提出了异议，但均未能在其自认的申请鉴定期限内提出鉴定申请，应承担举证不能的不利后果，故对于此项抗辩本院亦不予采信。3、关于扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者。商业三者险保险条款中虽约定了应当扣除非医保用药的条款，但保险合同是平等主体之间签订的关于保险标的发生保险事故如何进行赔偿等有关事宜的合同，该合同条款所约定的内容应当为当事人所能履行的条款，而作为被保险人在发生交通事故致第三者人身损害时，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。因此，商业三者险保险条款约定的“应当扣除非医保用药”的条款，对于作为机动车的投保人、被保险人是无法履行的，该条款不产生效力。且被告人保财险盐城公司未提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于该公司要求对原告刘其良支出的医疗费中扣除非医保用药的意见，本院不予采信。综上，本院结合当事人提供的其它医疗资料，对于原告在两家医疗机构治疗过程中发生的费用均予以审核认定，确定医疗费为131881.56元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险盐城公司承保了交强险和商业第三者责任险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故被告人保财险盐城公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任1万元。因被告高芹驾车发生交通事故并对该损害后果的发生负有次要责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担30%的赔偿责任，而该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由被告人保财险盐城公司承担，即36564元［（131881.56元-10000元）×30%，精确到元］。被告高芹依法承担诉讼费。至于其它费用，原告刘其良在本案中并未主张，可另案主张权利。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘其良1万元，在商业第三者责任险限额内赔偿36564元，合计应赔偿46564元。被告高芹在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取530元，由原告负担（已交纳）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应给付原告刘其良46564元（银行卡号：62×××49，开户行：邮政储蓄银行大丰三龙分理处，户名：刘其良）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 员 李东生二〇一五年八月十四日法官助理 杨 春书 记 员 朱一东附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2012）9号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条人民法院审理道路交通事故赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2003）7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。