河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书(2016）豫1103民初2638号原告：张月英,系死者宋军峰之母。原告：宋明杰，系死者宋军峰之长女。原告：宋盼，系死者宋军峰之次女。以上三原告共同委托诉讼代理人：宋士花，系死者宋军峰之妻。原告：宋书帆，男，2008年5月20日出生，汉族，住址同上（系死者宋军峰之次子）。法定代理人：宋士花，系原告宋书帆之母。原告：宋士花，系死者宋军峰之妻。委托诉讼代理人：柏军营，河南平允律师事务所律师。被告：漯河市第三人民医院。法定代表人：王进，该院院长。委托诉讼代理人：田改香，河南九九律师事务所律师。原告张月英、宋士花、宋书帆、宋明杰、宋盼诉被告漯河市第三人民医院（以下简称漯河三院）医疗事故责任纠纷一案，本院于2016年8月12日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张月英、宋明杰、宋士花及其委托诉讼代理人柏军营、原告宋书帆的法定代理人宋士花、原告宋盼的委托诉讼代理人宋士花、被告漯河三院的委托诉讼代理人田改香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张月英、宋士花、宋书帆、宋明杰、宋盼向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害赔偿金、鉴定费等各项损失费用413912.8元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：五原告系受害人宋军峰的近亲属。2016年8月9日19时许，受害人宋军峰因突然头晕、身体不适入住被告漯河三院住院治疗。被告在宋军峰住院后，医院通过头部CT检查，即对宋军峰采取了输水等诊疗行为，在此过程中，患者宋军峰××身体有头疼、肚子疼、腰疼、背疼等不适症状；主治医生宋晓慧又让做了胸腹部CT检查后，并告知家属没有问题，让继续输水，但都未引起主治医生的重视，其主治医师更是××患者是正常反应，并让口含药物，直到2016年8月10日凌晨5点左右，患者死亡，期间未超过11小时。2016年8月10日上午及下午，受害人家属就要求被告给家属一个交待，说明受害人死亡原因。被告一直未做答复，也不说明受害人到底什么原因死亡，也不提供相应病历，直至8月10日22时才向受害人家属提供病历，原告认为被告存在伪造及篡改病历资料嫌疑。五原告认为受害人宋军峰现年43岁，身体素质一向很好，平时也没有出现过任何不适，作为这样一个正常人，在入住医院不到11个小时的时间突然死亡，而期间死亡的原因至今不明，原告深感疑虑。原告认为被告漯河三院在提供的医疗服务过程中，因观察不严密、未及时发现问题并采取对症治疗的有效措施从而造成宋军峰死亡的严重后果。被告作为医疗机构与其医务人员在诊疗活动中，严重违反了医疗行业相关操作规定，具有严重过错，给原告造成了巨大的伤害，并引发一系列损失。《中国华人民共和国侵权责任法》第五十五条第一款规定××医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”第二款规定××医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”据该法律规定及上述事实，被告在诊疗过程中，未尽到该条法律规定的相应义务，应承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”据此可知，医疗损害侵权责任的构成要件为：1、医务人员的诊疗行为有过错；2、对患者造成损害；3、诊疗行为与损害结果有因果关系。本案被告的医务人员存在诊疗过错，造成受害人宋军峰死亡，其诊疗行为不当与受害人死亡具有因果关系，故被告应当承担医疗损害赔偿责任。被告漯河三院辩称，1、对宋军峰不幸不在没有异议。2、虽然宋军峰的不幸医院有责任，但应参考医院的医疗级别酌定承担10%的责任。3、赔偿数额偏高。4、事件发生以后，原告一方堵门，给医院造成损失，医院保留向原告索赔的权利。经审理查明：2016年8月9日19时许，受害人宋军峰因头晕、恶心等身体不适，入住被告漯河三院住院治疗，当晚突然出现胸痛、胸闷、抽搐等症状，经被告漯河三院抢救无效，于2016年8月10日死亡。治疗期间，宋军峰共花费医疗费3100元。另查明，原告宋士花系死者宋军峰妻子，原告张月英系其母亲，原告宋书帆、宋明杰、宋盼系其子女。原告张月英共生育宋军峰等子女2人。根据原告的申请，经本院委托，湖北崇新司法鉴定中心于2017年1月16日出具鉴定意见书认为，宋军峰系因主动脉夹层破裂致急性心包填塞而死亡；漯河市第三人民医院对被鉴定人宋军峰的诊疗行为存在过错；医方过错与被鉴定人宋军峰死亡之间存在一定因果关系；医方过错与其死亡的医疗过错参与度系数值为40%，责任程度为次要。五原告为此支付鉴定费40000元。另，庭审中，五原告提供租车协议书、税务发票、出租车票据及住宿费票据若干，证明到湖北进行司法鉴定，支出交通费4100元、住宿费1894元、餐费1686元。五原告提供房产证复印件、购房完税发票及缴纳燃气费、电费、水费、物业费票据若干，证明五原告在城镇居住生活，应按城镇居民标准计算赔偿数额。原告提供户口本、身份证，证明张月英生于1949年11月27日，宋书帆生于2008年5月20日。河南省2016年度城镇居民人均可支配收入为27233元；2016年度城镇居民人均消费支出为18088元；2016年度河南省在岗职工平均工资为42670元/年。本院认为：对宋军峰在被告漯河三院治疗期间死亡的事实，原、被告双方均无异议，本院予以确认。《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定：××公民享有生命健康权。”《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：××受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费，以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”本案中，经湖北崇新司法鉴定中心鉴定，被告漯河三院对宋军峰的诊疗行为存在过错，其过错与宋军峰死亡之间存在一定因果关系，故原告的诉讼请求于法有据，对其请求合法合理部分，本院予以支持。根据鉴定意见中××医方过错与其死亡的医疗过错参与度系数值为40%，责任程度为次要”的鉴定结论，综合本案案情，本院酌情确定被告漯河三院承担40%赔偿责任。被告漯河三院以鉴定程序违法为由对诊疗行为中的过错参与度申请重新鉴定，但未提供相关证据予以证明，故本院不予准许。根据庭审查明的事实，对五原告的诉讼请求：1、医疗费3100元，有医疗费票据、住院病历、诊断证明、出院证明等证据在卷佐证，本院予以支持；2、原告要求死亡赔偿金按城镇标准计算，并提供了房产证、购房税票、物业费、电费等缴费票据等证据相互印证，本院予以支持。死亡赔偿金为：27233元/年×20年=544660元；3、丧葬费42670元/年÷2=21335元。符合相关规定，且原、被告双方均无异议，本院予以认定。4、原告要求被抚养人生活费按照河南省城镇居民人均消费性支出标准计算，并提供了房产证、购房税票等证据相互印证，本院予以支持。被抚养人生活费为：宋书帆：18088元/年×10年÷2人=90440元；张月英：18088元/年×13年÷2人=117572元；5、原告要求交通费4100元。考虑该费用为实际发生的费用，结合本地实际情况及原告证据的合理性，本院酌定支持3000元。6、原告要求住宿费1894元，并提供了税务发票予以证明，考虑该费用确为实际发生的费用，本院予以支持。7、原告要求餐费1686元，并提供了税务票据予以证明，考虑该项费用确为必须支出的合理费用，本院予以支持。8、原告要求鉴定费40000元，并提供了鉴定费票据及鉴定意见书相互印证，本院予以支持。五原告的以上损失共计823687元。对五原告的上述损失，由被告漯河三院按照40%的赔偿责任承担，即823687元×40%=329475元。另，考虑死者宋军峰正值中年，有母亲及子女尚需抚养，因本次医疗事故致其死亡，确给五原告造成了极大的精神痛苦，根据本案实际情况，对原告要求的精神损害抚慰金，本院酌定支持50000元。综上，被告漯河三院共赔偿五原告各项损失共计329475元+50000元（精神损害抚慰金）=379475元。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告漯河市第三人民医院于本判决生效后10日内支付原告张月英、宋士花、宋书帆、宋明杰、宋盼各项损失共计379475元。二、驳回原告张月英、宋士花、宋书帆、宋明杰、宋盼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7500元，由被告漯河市第三人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于漯河市中级人民法院。审 判 长  张义敏审 判 员  曹英旗人民陪审员  赵晓蕊二〇一七年四月二十七日书 记 员  娄 浩