上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民六(商)初字第4302号原告陆福兴。委托代理人沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人吴超然，上海市中天阳律师事务所律师。原告陆福兴与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任强制保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告陆福兴的委托代理人沈一樑、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人吴超然到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陆福兴诉称：原、被告之间签有交强险合同。在保险期间内的2014年7月23日19时30分许，原告驾驶投保车辆沪CUXX**轿车与骑电动自行车的肖国元在上海市浦东新区大团镇永春东路XXX弄XXX号发生交通事故，致车辆损坏、肖国元受伤。交警部门认定原告负事故全部责任。就赔偿事宜，经上海市浦东新区人民法院(2015)浦民一(民)初字第6091号民事调解书确认，原告赔偿肖国元医疗费人民币2,202元、营养费3,600元、残疾赔偿金87,702元、误工费15,000元、护理费5,460元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损失费500元、车辆损失费800元、鉴定费2,000元，合计122,764元。原告支付了赔偿款，获得收条。后原告向被告索赔未果。据此，原告请求判令被告赔付保险金122,764元并承担诉讼费。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，保险关系、保险事故属实。原告提供的伤者的居住证明有前后矛盾之处，具体为：公安局的证明与村委会的证明存在矛盾，并且村委会的证明也没有载明伤者连续居住的时间。无法证明其在城镇居住满一年。残疾赔偿金部分，被告认为伤者伤情较轻，既没有骨折，花费的医疗费也很少，故被告对鉴定报告有异议，要求重新鉴定。撇开争议，对(2015)浦民一(民)初字第6091号民事调解书载明的损害赔偿项目及金额发表意见如下：医疗费2,202元，对发票总金额没有异议，要求扣除自费用药金额85.50元；营养费3,600元，同意按照30元每天的标准计算赔付；残疾赔偿金87,702元，被告对伤者的伤残有异议，理由同上；误工费15,000元，要求按照最低工资计算赔付；护理费5,460元，同意按照40元每天的标准计算赔付；交通费500元，酌情认可300元；精神损害抚慰金5,000元，对伤者的伤残有异议，不予认可；衣物损失费500元，酌情认可200元；车辆损失费800元，由于原告没有提供依据，不同意赔付；鉴定费2,000元，根据保险条款的约定，不属于被告的保险责任范围，不同意赔付。经审理查明，2014年7月1日，原、被告签订机动车交通事故责任强制保险单，被保险人为原告；保险车辆为沪CUXX**长安奥拓轿车；保险金额122,000元；保险期间自2014年7月6日0时起至2015年7月5日24时止。2014年7月23日19时30分许，原告驾驶投保车辆沪CUXX**轿车与骑电动自行车的肖国元在大团镇永春东路XXX弄XXX号发生交通事故，致车辆损坏、肖国元受伤。交警部门认定原告负事故全部责任。事故发生后，肖国元至上海市浦东新区南汇中心医院治疗，花费医疗费2,202元。肖国元伤情，经公安部门委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，结论为：肖国元因交通事故所致右上肢功能丧失，已构成XXX伤残。伤后可予以休息180日、营养90日、护理90日。发生鉴定费2,000元。就赔偿事宜，经上海市浦东新区人民法院于2015年2月2日，以(2015)浦民一(民)初字第6091号民事调解书，确认原告赔偿肖国元医疗费2,202元、营养费3,600元、残疾赔偿金87,702元、误工费15,000元、护理费5,460元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损失费500元、车辆损失费800元、鉴定费2,000元，合计122,764元。原告支付了赔偿款，获得收条。因原告未获被告赔付，遂起诉。另查明，肖国元，男，1965年11月16日生，汉族，住湖南省临澧县新安镇高兴村第一组028号。2014年12月13日，上海弘夏电镀有限公司出具误工证明，证明肖国元系该单位员工，自2013年5月进入该单位，主要从事电镀镀锌工作，月平均工资为2,500元。2014年7月23日，因发生交通事故受伤休养在家，休息期间单位对其停发全额工资。2012年3月1日，肖国元与周卫娟签有租房协议，周卫娟将上海市浦东新区大团镇镇南村大杨558号租赁给原告，租赁期自2012年3月1日至2015年2月28日。2014年12月18日，上海市浦东新区大团镇村民委员会出具证明，证明上海市浦东新区大团镇镇南村大杨558号属周卫娟所有。上海市公安局浦东分局大团派出所出具证明，证明肖国元来沪居住于上海市浦东新区大团镇镇南村大杨558号102室。针对被告辩称，原告表示，医疗费部分，同意被告扣除自费部分用药金额85.50元；护理费、营养费、交通费、衣物损失费同意被告的赔付意见。车损800元，原告无法提供依据，由法院依法处理。被告对肖国元的伤残等级有异议，要求重新鉴定，但被告无证据证明复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况。就原告车辆商业险投保情况，被告未确认商业险投保于被告处，原告明确无法提供商业险保险单。以上事实，有原告提供的驾驶证、行驶证、审验记录、接收身体条件证明回执、交强险保险单、(2015)浦民一(民)初字第6091号民事调解书、收条、道路交通事故认定书、验伤通知书、伤者身份证复印件、病历、医疗费发票、复旦大学上海医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、营业执照、来沪人员登记表、证明、租房协议、户口簿，被告提供的保险条款及当事人陈述在案佐证。本院认为，原、被告之间的交强险保险合同关系受法律保护。审理中，原告明确无法提供商业险保险单，而被告又未确认商业险投保于被告处，故本院仅处理交强险部分，超过交强险部分的损失，原告可查明商业险投保情况后另行主张。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，原告负全责，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。就被告对伤者的伤残等级异议，被告申请重新鉴定。因被告无证据证明复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况，且该鉴定系公安部门委托，鉴定部门具有资质，故本院认定复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具的鉴定结论具有证明力，对被告重新鉴定的申请不予准许。就争议的项目及金额，本院认为，(一)关于医疗费2,202元，被告对发票总金额没有异议，要求扣除自费用药金额85.50元。对此，原告表示予以同意。故本院认定被告应赔付该项目金额2,116.50元。(二)关于营养费3,600元，被告同意按照30元每天的标准计算赔付。原告表示予以同意，根据鉴定结论，伤者需营养90日，故被告应赔付该项目金额2,700元。(三)关于残疾赔偿金87,702元，被告表示对伤者的伤残有异议。因本院对鉴定结论予以认定，故被告应赔付该项目金额。且原告已提供了居住证据及工作证据，可以证明伤者生活、工作于本市城镇，故被告应按本市城镇居民标准核赔该项目。经本院审查，原告主张的金额87,702元符合相关规定，本院予以认定。(四)关于误工费15,000元，被告要求按照最低工资计算赔付。因原告已提供了伤者的误工损失证明，证明伤者的月收入为2,500元，并实际发生了误工损失。根据鉴定结论伤者需休息6个月，故本院认定原告主张的金额有事实依据，本院予以认定。(五)关于护理费5,460元，被告同意按照40元每天的标准计算赔付。原告表示予以同意。根据鉴定结论，伤者需护理90日，故被告应赔付该项目金额3,600元。(六)关于交通费500元，被告酌情认可300元。原告予以认可。故本院认定被告应赔付该项目300元。(七)关于精神损害抚慰金5,000元，被告对伤者的伤残有异议，不予认可。因本院对伤者鉴定结论予以认定，而该项目属被告交强险优先赔付范围，受害人构成XXX伤残，原告主张的金额符合规定。故本院认定，被告应予赔付。(八)关于衣物损失费500元，被告酌情认可200元。原告予以认可。故本院认定被告应赔付该项目300元。(八)关于车辆损失费800元，由于原告未能提供依据，故本院不予支持。(九)关于鉴定费2,000元，因不属交强险赔付范围，故本院不做处理。综上，就本次事故，被告应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付原告医疗费2,116.50元、营养费2,700元计4,816.50元；在死亡伤残赔偿限额项下赔付原告残疾赔偿金87,702元、误工费15,000元、护理费3,600元、交通费300元、精神损害抚慰金5,000元计111,602元中的110,000元；在财产损失赔偿限额项下赔付原告衣物损失200元；上述交强险保险金被告合计应赔付原告115,016.50元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告陆福兴交强险保险金人民币115,016.50元；二、驳回原告陆福兴的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2,755元，减半收取计人民币1,377.50元，由原告陆福兴负担人民87.50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币1,290元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担的案件受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张文忠二〇一五年八月二十日书记员  徐 洁附：相关法律条文???一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于适用》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。