安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）合民一终字第03522号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地合肥市濉溪路287号金鼎广场B座19层，组织机构代码58301814-8。负责人：张超，该公司总经理。委托代理人：李伟。被上诉人（原审原告）：魏泽聪。委托代理人：吴海霞，安徽弘启律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：秦家红。被上诉人（原审被告）：肥西县鑫海运输有限公司，住所地肥西县上派镇方岗村。法定代表人：董军，该公司经理。被上诉人（原审被告）：吴兆胜。被上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司安徽省分公司，住所地合肥市淮河路303号邮电大厦，组织机构代码69735457-X。负责人：曹燕东，该公司副总经理。上诉人紫金财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称紫金财险安徽分公司）因与被上诉人魏泽聪、秦家红、肥西县鑫海运输有限公司（以下简称鑫海公司）、吴兆胜、华泰财产保险股份有限公司安徽省分公司（以下简称华泰财险安徽分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省肥西县人民法院（2015）肥西民一初字第01374号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。一审经审理查明：2012年9月30日19时20分许，秦家红驾驶皖A×××××号轻型普通货车沿肥西县严刘路由东向西行驶，当行至严刘路7KM＋800M处时，因占道行驶，与相对方向魏泽聪驾驶的普通二轮摩托车相撞，两车相撞后，魏泽聪驾驶的二轮摩托车在侧倒过程中，又与同向吴兆胜驾驶的皖01／651**号变型拖拉机发生碰撞，导致魏泽聪受伤及摩托车受损。事故经肥西县公安局交警大队认定，秦家红承担事故主要责任，吴兆胜承担事故次要责任，魏泽聪不承担事故责任。事发当晚，魏泽聪被送至肥西县中医院抢救，后转至安徽医科大学第二附属医院治疗，次日凌晨转至安徽医科大学第一附属医院住院治疗84天，诊断为蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、胸腔积液、颈部多处损伤、面部挫伤、胸部开放性外伤、胫腓骨开放性骨折、跖骨开放性骨折。2013年5月13日，魏泽聪因骨折不连接（左胫腓骨）再次入该院住院治疗15天；2013年11月4日，魏泽聪第三次入住该院，行右面部瘢痕松解＋口角开大术和左胫骨骨折术后骨不连切开复位内固定＋植骨术，住院治疗24天。上述治疗期间发生门诊、住院、外购药品医药费共计225565.17元。另查明，皖A×××××号轻型普通货车实际车主为秦家红，挂靠在鑫海公司，在紫金财险安徽分公司投保了交强险和保险限额为20万元的商业三者险，特约不计免赔。事故发生后，紫金财险安徽分公司已为魏泽聪垫付10000元医药费。皖01／651**号变型拖拉机所有人为吴兆胜，在华泰财险安徽分公司投保了交强险和保险限额为50000元的商业三者险，未投保不计免赔特约险。一审法院认为：公民的健康权受法律保护。魏泽聪因本次交通事故受伤，其向赔偿义务人主张民事赔偿，符合法律规定，该院予以支持。因事故中秦家红驾驶皖A×××××号轻型普通货车先与魏泽聪驾驶的普通二轮摩托车相撞，之后魏泽聪驾驶的二轮摩托车在侧倒过程中，又与同向吴兆胜驾驶的皖01／651**号变型拖拉机发生碰撞，秦家红与吴兆胜系先后分别实施侵权行为造成魏泽聪受伤，两人在事故中责任不同，应各自承担相应的赔偿责任，故魏泽聪主张秦家红、鑫海公司与吴兆胜承担连带赔偿责任，与法无据，不予支持；魏泽聪主张紫金财险安徽分公司与华泰财险安徽分公司在各自承保的保险限额范围内连带共同承担先行赔付责任，与法无据，该院亦不予支持。魏泽聪主张的225620.77元医疗费中，有55.6元外购药品费用发生于2013年3月4日，不在其住院治疗期间，也无外购医嘱，不能确定该外购药物系其治疗事故伤所必需，故对该笔医药费用不予确认。事故导致魏泽聪全身多发伤，腿部骨折，出院小结记载“患者病情危重，随时有出现多脏器功能衰竭甚至死亡（可能）”，其外购活动大腿支具和乳清蛋白质粉均发生于住院期间，且与其伤情相关；外购湿润烧伤膏与其在事故中右颊大面积烫伤的治疗需要相符，故该院对该四笔外购药品费用均予以认定，即医疗费用合计225565.17元。魏泽聪三次住院共计123天，住院伙食补助费为3690元（30元／天×123天）。上述两项损失合计229255.17元。此款应由紫金财险安徽分公司和华泰财险安徽分公司分别在交强险限额范围内各承担10000元，紫金财险安徽分公司应承担的10000元已于诉前支付。超出交强险医疗费用限额的209255.17元，根据秦家红与吴兆胜在事故中承担主、次责任的划分，应由紫金财险安徽分公司在商业三者险限额范围内承担70%，即146478.62元；另30%即62776.55元，由于该数额扣除次要责任免赔5%后，已超过华泰财险安徽分公司承保的商业三者险保险限额5万元，故华泰财险安徽分公司以5万元赔偿限额为限，超出该限额的12776.55元由吴兆胜自行承担。紫金财险安徽分公司和华泰财险安徽分公司均主张应将魏泽聪医疗费中非医保范围的部分予以扣除，免除两公司相应的赔偿责任。但两公司在举证期限内均未对魏泽聪医疗费中的非医保范围的部分进行举证，也未申请相应的鉴定，故该院对两公司的上述抗辩意见不予采纳。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司安徽分公司在商业三者险限额范围内赔偿魏泽聪146478.62元；二、华泰财产保险有限公司安徽省分公司在交强险限额范围内赔偿魏泽聪10000元，在商业三者险限额范围内赔偿魏泽聪50000元；三、吴兆胜赔偿魏泽聪12776.55元；四、上述三项赔偿义务均于判决生效之日起十日内履行完毕；五、驳回原告魏泽聪的其他诉讼请求。一审减半收取案件受理费2274元，由华泰财产保险有限公司安徽省分公司承担95元，秦家红和肥西县鑫海运输有限公司共同负担1516元，吴兆胜负担663元。紫金财险安徽分公司上诉称：一审判决医疗费用计算缺乏事实、法律依据。1、根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第五条及保险合同的约定，保险公司对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿，原审原告数次住院治疗的住院费用清单中已经明确列明各药品及治疗项目是否为医保范围、自费比例等，一审判决未予以扣除缺乏法律依据。2、魏泽聪治疗期间的部分医疗费无医嘱支持，与本案无关联性，不应予以认定。请求二审法院依法予以改判。魏泽聪二审答辩称：上诉人没有证据证明医药费用中非医保用药的部分，外购药品费用均是在魏泽聪住院期间发生的，且与其伤情治疗有关。吴兆胜二审答辩称：一审判决正确，请求予以维持。秦家红、鑫海公司、华泰财险安徽分公司二审未作答辩。原判认定事实无误，本院予以确认。本院认为：本案二审争议的焦点在于魏泽聪医药费数额的认定以及是否应在紫金财险安徽分公司的赔偿限额内扣除非医保用药费用。经审查，魏泽聪存在外购药物的情形，包括购买活动大腿支具、乳清蛋白粉、湿润烧伤药膏，该外购药物均在其住院治疗期间，且系疾病治疗的需要，一审判决据此将该部分外购医药费纳入魏泽聪的医药费总额计算，并无不当。关于魏泽聪医药费用中非医保用药的费用，因紫金财险安徽分公司未能提供证据证明医疗费中非医保用药的费用数额，且在法定期限内未向人民法院申请对该部分数额进行鉴定，现紫金财险安徽分公司主张在其赔偿限额内扣除该部分款项，没有事实依据，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，结果并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3230元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司安徽分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张 虹审 判 员  刘松柏代理审判员  于海波二〇一五年八月二十日书 记 员  刘付兴附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。