上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第17767号原告田永胜。委托代理人王云，上海宸豪律师事务所律师。被告阮凯凯。委托代理人顾海雄，上海汉科律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人张雨阳，北京盈科(上海)律师事务所律师。委托代理人滕昭君，北京盈科(上海)律师事务所律师。原告田永胜与被告阮凯凯、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年6月15日公开开庭进行了审理，原告田永胜的委托代理人王云、被告阮凯凯的委托代理人顾海雄、被告平安保险上海分公司的委托代理人张雨阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告田永胜诉称，2014年9月19日14时许，被告阮凯凯驾驶牌号为沪CLXX**轿车在上海市浦东新区祝桥镇盐朝公路由西向西掉头行驶至盐朝公路东港公路约500米处，适遇原告驾驶轻便摩托车由西向东行驶至此，两车发生碰撞，致其车损人伤。事故经交警部门认定，被告阮凯凯负事故主要责任，肇事轿车在被告平安保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)及机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)100万元(人民币，下同)。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费564.50元、住院伙食补助费240元、营养费3,000元、残疾赔偿金42,384元、误工费17,226元、护理费4,600元、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、衣物损失费500元、车辆损失费1,000元、鉴定费2,300元、律师代理费4,000元，上述损失要求由被告平安保险上海分公司先行在交强险范围内承担全部的赔偿责任，在商业险范围内承担70%的赔偿责任，不属于保险赔偿范围的损失由被告阮凯凯承担70%的赔偿责任，律师代理费要求由被告阮凯凯全额承担。认可被告阮凯凯已垫付其医疗费22,889.14元。被告阮凯凯辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定均无异议，原告的损失同意依法承担。对原告提出的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费无异议，营养费同意被告平安保险上海分公司的意见，其余各项损失由法院判决。其已垫付原告的医疗费，要求在本案中一并处理，如已超出其应当承担的赔偿金额，要求原告予以返还。被告平安保险上海分公司辩称，对本起交通事故的基本事实及责任认定均无异议，同意在保险责任范围内承担赔偿责任。因被告阮凯凯驾驶的肇事车辆未投保不计免赔特约险，故在商业险范围内根据其事故责任免赔15%。原告提出的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费无异议，其余各项损失均持异议，非医保医疗费、律师代理费不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。经审理查明，2014年9月19日14时许，被告阮凯凯驾驶牌号为沪CLXX**轿车在上海市浦东新区祝桥镇盐朝公路由西向西掉头行驶至盐朝公路东港公路约500米处，适遇原告驾驶轻便摩托车由西向东行驶至此，两车发生碰撞，致两车损坏、原告受伤。事故经交警部门认定，原告负事故次要责任，被告阮凯凯负事故主要责任。原告受伤后，在上海市浦东医院进行住院及门诊治疗，被告阮凯凯已垫付原告医疗费22,889.14元。2015年4月1日，原告的伤情经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为“被鉴定人田永胜因交通事故致右侧锁骨肩峰端骨折，目前右肩关节活动受限，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息150日，营养60日，护理60日，择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日，营养15日，护理15日。”另查明，沪CLXX**轿车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险及商业险，本起交通事故发生在保险期内，商业险的投保金额为100万元，未投保不计免赔特约险。上述事实，由道路交通事故认定书、病史材料、交强险保单、商业险保单、保险条款、华东政法大学司法鉴定中心的鉴定意见书，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由有过错一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照其各自的过错比例分担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，原告负事故次要责任，被告阮凯凯负事故主要责任。故原告的合理损失，由被告平安保险上海分公司先行在交强险责任限额范围内进行赔偿，超出交强险限额部分但属于商业险赔偿范围的损失，由被告平安保险上海分公司根据保险合同在商业险责任限额范围内按照被告阮凯凯所负事故责任承担70%的赔偿责任，但因被告阮凯凯驾驶的肇事车辆未投保不计免赔特约险，故被告平安保险上海分公司在商业险范围内根据阮凯凯所负的事故责任可免赔15%，该免陪的15%由被告阮凯凯负担，仍有不足的部分，由被告阮凯凯承担70%的赔偿责任。原告提出的住院伙食补助费240元、残疾赔偿金42,384元、误工费17,226元、鉴定费2,300元，经本院审查均属合理范围，故予以支持。其余各项损失，本院确认如下：(1)医疗费，根据原告及被告阮凯凯提交的医疗费发票结合原告的病史材料，扣除住院医疗费中伙食费后，核实为23,255.64元(原告自付366.50元，被告阮凯凯垫付22,889.14元)。(2)营养费，根据原告的伤情酌情支持75天的营养费为2,250元。(3)护理费，根据原告提交的护理费发票，对其住院期间10天的护理费700元予以支持，其余65天的护理费根据其伤情酌情按照每天50元计算为3,250元，共计支持护理费3,950元。(4)精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及事故责任，酌情支持3,500元。(5)交通费，根据原告的就医地点、次数，酌情支持300元。(6)衣物损失费，酌情支持300元。(7)车辆损失费，根据本案的实际情况，酌情支持500元。(8)律师代理费，根据本案的诉讼标的，酌情支持2,500元，该项损失由阮凯凯全额承担。上损失除律师代理费以外共计96,205.64元，由被告平安保险上海分公司在交强险范围内赔付原告78,160元，余款18,045.64元的70%计12,631.95元中，由被告平安保险上海分公司在商业险范围内赔付原告10,737.15元，由被告阮凯凯赔付原告1,894.80元。被告阮凯凯已垫付的医疗费，应在本案中一并处理，如已超出其应当支付的赔偿金额，则由原告予以返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告田永胜78,160元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任保险范围内赔付原告田永胜10,737.15元；三、以上一、二项，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司共计应赔付原告田永胜88,897.15元，于本判决生效之日起十日内履行；四、被告阮凯凯应赔付原告田永胜各项损失共计4,394.80元，被告已垫付医疗费22,889.14元，故原告应返还被告18,494.34元，于本判决生效之日起十日内履行。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,828元(原告田永胜已预交)，减半收取计914元，由原告田永胜负担134元，被告阮凯凯负担780元，被告应负之款在本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪水芳二〇一五年八月四日书记员  周尊意附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条??被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。