广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终458号上诉人（原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地:重庆市渝中邹容路153号。负责人周炯，总经理。委托诉讼代理人汪继谋，重庆融益律师事务所律师。被上诉人（原审原告)陈丽红，女，汉族，1971年10月26日出生，地址：惠东县，委托代理人何枢，广东鸿园律师事务所律师。被上诉人（原审被告)廖明忠，男，汉族，1989年4月26日出生，地址：湖南省永州市，被上诉人（原审被告)刘成，男，汉族，1969年1月20日出生，地址：湖南省湘潭市，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠东县人民法院（2015）惠东法民一初字第1204号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见被上诉人陈丽红原审诉请：1、判令被告廖明忠、刘成赔偿原告各项损失1215640元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在商业险赔偿责任范围内对上述损失承担优先清偿责任；3、本案诉讼费用及其他费用由被告承担。诉讼中，原告将医疗费变更为6379.9元，即第一项诉请变更为“判令被告廖明忠、刘成赔偿原告各项损失1072019.9元”。被上诉人廖明忠原审未到庭应诉，亦未作答辩。被上诉人刘成原审辩称：1、答辩人已垫付医疗费10万元，应在相应的赔偿款项中予以扣除，并判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司将上述款项直接赔付给答辩人。2、被答辩人陈丽红系农村户籍，未提供真实有效的劳动合同、工资单、银行流水、社保记录等证据，也未提供证据证明其在城镇居住生活，相关伤残赔偿金及被抚养人生活费应按惠州地区农村标准计算。3、被答辩人主张各项费用过高，后续治疗费、误工费、假肢安装交通费及住宿费没有事实及法律依据不予认可。4、本案相关费用应当由保险公司在保险限额内优先赔付给被答辩人。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋重庆公司）原审辩称：肇事车辆在我司购买了商业第三者责任险（100万元，不计免赔），在保险期限内。我司对事故的发生和认定无异议，肇事车辆存在逃逸行为且行驶证检验时间过期，属于我司的免赔事项。医疗费应以票据为准，扣减非社保用药。误工费，未提供有效证据证实误工收入情况。护理费、交通费过高，鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金不属于我司赔付范围。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2015年10月17日17时30分许，被告廖明忠驾驶湘Ｃ×××××号重型自卸车由S356线往白花凌坑方向行驶，行至惠东××白花镇莆田路段时，与同方向由何桂发驾驶粤Ｌ×××××普通两轮摩托车（搭载：原告陈丽红、何嘉琪）发生碰刮，造成原告陈丽红、何桂发、何嘉琪受伤及两轮摩托车损坏，事故后被告廖明忠驾驶湘Ｃ×××××重型自卸货车驶离事故现场的交通事故。事故责任认定原告不承担事故责任，被告廖明忠承担全部责任。原告受伤后被送往惠州中心人民医院住院治疗90，花去医疗费15万元（原告支付6379.9元，被告刘成垫付143620.1元），直至2016年1月15日出院医嘱“专科随诊，定期复查，全休贰月，术后1年左右返院拆除钢板螺钉”。经原告委托，广东西湖司法鉴定所于2016年5月9日作出司法鉴定意见书，认为原告构成一个五级、一个十级伤残，后续治疗费8000元。被告廖明忠、刘成系湘Ｃ×××××号重型自卸车的驾驶员、登记所有人，在中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司处购买交强险，在被告太平洋重庆公司处购买商业第三者责任险（100万元，不计免赔）。经原告陈丽红申请，原审于2015年11月20日作出（2015）惠东法立保字第89-1号民事裁定书，查封了被告刘成名下的车牌号为湘Ｃ×××××号华菱之星牌重型自卸货车。对于事故认定书、保险情况、医疗费垫付及原告户籍信息情况，到庭当事人均无异议。诉讼期间，原告与事故另外两名伤者何桂发、何嘉琪一致同意本案交强险及商业险优先赔付给原告陈丽红。因此，原告向原审申请撤回对中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司的起诉，原审于2016年8月4日作出（2016）粤1323民初318号民事裁定书，准予原告撤回对中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司的起诉。被告太平洋重庆公司对广东西湖司法鉴定所作出的鉴定意见书有异议，于庭审中表示庭后5天书面申请重新鉴定，至今尚未向原审提交重新鉴定材料。另查，原告陈丽红系农村户籍，提供工作证明、企业公告信息、居委会出具的居住证明，证实其于事故发生前一年已在城镇居住工作。原告陈丽红的父亲陈广荣（1935年7月9日出生）、母亲黄月兰（1932年9月12日出生）共生育四个子女，均系农村户籍。再查，被告廖明忠系被告刘成的雇佣人员，事故发生时，被告廖明忠在执行职务行为。德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司于2016年5月11日出具证明，内容为：“兹有患者陈丽红，女，广东省惠东县人，身份证号码，因交通事故致右大腿截肢，根据伤者的残肢状况，经本公司技术部门鉴定，适合安装我司生产的国产普及型AKTQ28115型碳纤五连杠欧柏膝多耐德脚大腿义肢，价格为￥48000.00元。其主要零部件在正常使用情况下可使用四年，装配期间需陪护一人，装配期为35天，住宿费每人每天40元，生活费自理。”原审法院判决理由和结果原审法院认为:本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，原、被告均无异议，该事故认定未违反法律规定，原审予以采信，被告廖明忠在交通事故中负全部责任，原告不负责任。广东西湖司法鉴定所具备法定资质，鉴定程序未违反法律规定，出具的鉴定报告合法有效，原审予以采信。本案的争议焦点系被告太平洋重庆公司是否对原告的损失享有免赔权。被告太平洋重庆公司于庭审中辩称被告廖明忠发生事故之后逃逸，对原告的损失具有免赔权，但其未提供有效证据证明被告廖明忠存在逃逸行为，交警部门亦未认定被告廖明逃逸，因此，被告主张免赔权，理由不充分，原审不予支持。关于原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费计算标准的问题。根据原告提供的发票，医疗费计6379.9元。参照医疗机构意见，后续治疗费计8000元。原告诉请住院伙食补助费按100元/天×住院90天=9000元，未违法法律法规的强制性规定，原审予以照准。结合原告的受伤情况，护理费按100元/天×住院90天=9000元。根据原告住院治疗需要，营养费酌计5000元，交通费酌计1000元。关于原告误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费的计算标准问题。原告虽系农村户籍，但向原审提供的居住证明、工作证明及企业公示信息证明其于事故发生前一年在城镇工作居住，因此，原告的误工费按2015年城镇标准30192.9元/年÷365天×205天（定残前一天）=16957.7元。原告诉请伤残赔偿金为30192.9元/年×20年×60%=362315元，未违反法律法规的强制性规定，原审予以照准。根据原告的伤残情况，精神损害抚慰金酌计60000元。被抚养人生活费按2015年农村标准（10043.2元/年×5年×61%÷4）×2=15316元。据鉴定发票，鉴定费计2500元。关于原告假肢安装费用、假肢安装交通费、假肢安装住宿费、假肢安装生活费、假肢更换费用的计算问题。根据广东西湖司法鉴定所的鉴定意见书、德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司出具的证明及发票，假肢安装费用计48000元+48000元×6次（计算至70周岁）=336000元。根据事故情况，假肢安装交通费酌计600元。根据德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司出具的证明，假肢安装住宿费按40元/天×35天×1人=1400元；假肢安装生活费按100元/天×35天×1人=3500元。根据广东省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准，原告损失共计834468.6元（未包含鉴定费2500元，具体赔偿清单及计算方式详见附表），扣除交强险已赔付部分12万元，剩余714468.6元由被告刘成承担全部赔偿责任，并由被告太平洋重庆公司在商业险内承担先行赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险内赔偿给原告陈丽红714468.6元。二、驳回原告陈丽红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16500元（原告陈丽红立案时申请缓至执行时缴交），由原告陈丽红负担5000元，被告刘成负担6500元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担5000元。保全费2020元，由被告刘成负担1010元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担1010元。鉴定费2500元，由被告刘成负担。当事人二审的意见宣判后，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司不服，向本院提起上诉称：一、一审法院判决上诉人承担商业险赔偿责任不当。二、一审法院认定的伤残赔偿金标准不当，应当按照农村标准计算。三、一审判决上诉人承担诉讼费、保全费不当。四、一审法院判决上诉人承担精神损害抚慰金不当。五、一审判决残疾辅助器具费336000元不当。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决，依法改判。2、诉讼费由被上诉人负担。被上诉人陈丽红答辩称：假肢应当计算至75周岁，伤残等级一个五级，一个十级，一审有笔误，其余部分服从一审判决。被上诉人廖明忠、被上诉人刘成经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案审理。本院查明的事实本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：一、本案交通事故有交警部门出具的交通事故认定书予以认定，该事故认定书没有认定肇事司机逃逸，上诉人请求不承担商业险赔偿责任缺乏依据，本院不予采纳。二、本案受害人虽为农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按照城镇标准计算事故损失的条件，一审对此认定正确，本院予以维持。三、关于上诉人提出异议的诉讼费、保全费、精神损害抚慰金和残疾辅助器具费，经本院审核，认为一审所作认定并无不当，本院予以维持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费16500元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  曾求凡审 判 员  卫书平二〇一七年四月十二日法官助理  韦翠玲书 记 员  李 华附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。