四川省宜宾市翠屏区人民法院民 事 判 决 书（2015）翠屏民初字第5434号原告周金群，女，四川省宜宾市翠屏区人。委托代理人：张利萍，四川竹海律师事务所律师。被告丰天雷，男，四川省宜宾县人。被告寇青建，男，四川省宜宾市翠屏区人。委托代理人丰天雷，男，四川省宜宾县人。被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司。住所地：四川省宜宾市南岸长江大道中段。法定代表人：廖荣波，总经理。委托代理人：李英，四川宏成律师事务所律师。原告周金群诉被告丰天雷、寇青建、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称：宜宾人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，公开开庭进行了审理。原告周金群及其委托代理人张利萍，被告宜宾人保公司的委托代理李英到庭参加了诉讼。被告丰天雷、寇青建经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告周金群诉称：2014年12月23日18时，潘帅驾驶川QZ50**两轮摩托车搭乘原告周金群及潘才清从长宁方向往宜宾方向行驶，途经新宜长路凉水井时与停在公路旁的川Q610**轻型货车（丰天雷驾驶）相撞，造成潘帅、周金群受伤，潘才清当场死亡的重大交通事故。原告周金群受伤后被送往宜宾市第二人民医院抢救治疗，因无钱垫付高额的医疗费仅住院29天自动出院，出院医嘱：继续院外治疗等。原告于2015年1月21日前往收费较低的宜宾蜀南医院住院治疗，2月2日出院。原告的伤情诊断为：失血性休克；肝破裂等。2015年1月19日，宜宾市公安局交通警察支队交通管理四大队认定：潘帅承担此次事故主要责任；丰天雷承担此次事故次要责任，潘才清、周金群在此次事故中无责任。又查，川Q610**轻型货车在投保了交强险、商业三者险。综上，原告为保护自身合法权益特诉至人民法院，请求法院依法判决：1、第1、2被告赔偿原告各项赔偿金计70000元；2、第3被告在保险限额内直接支付原告保险赔偿金；3、本案的诉讼费用由被告承担。被告丰天雷未答辩。被告寇青建未答辩。被告宜宾人保公司辩称：1、对交通事故的发生及本次交通事故责任的认定无异议，但人保宜宾公司不是侵权人，在本案中承担的是保险责任而非侵权责任；2、车主寇青建为川Q610**车在人保宜宾公司投保了交强险和第三者责任保险，本案原告诉请的经济损失，应根据交通事故责任划分，由人保宜宾公司在商业险限额内按30%的比例进行赔付；3、护理费按50元／天×实际住院天数计算，误工费按上一年度农村居民人均纯收入标准计算至鉴定前一日，残疾赔偿金即应按农村标准计算，被答辩人诉请的医疗费用，按照保险合同的约定，应当按发票金额扣减15%非国家基本医疗保险费用由本案交通事故责任人承担，精神抚慰金、鉴定费和诉讼费不属于第三者责任保险的赔付范围，应当由交通事故责任人承担，交通费应当由被答辩人提供合法有效的交通费用发票，否则不予认可。经审理查明：2014年12月23日18时55分，潘帅驾驶川QZ50**两轮摩托车搭乘原告周金群及潘才清从长宁方向往宜宾方向行驶，途径新宜长路凉水井时与停在公路旁由丰天雷驾驶的川Q610**轻型货车相撞，造成周金群、潘帅受伤，潘清才当场死亡的重大交通事故。原告周金群于当日被送往宜宾市第二人民医院抢救治疗，于2015年1月21日出院，住院29天。出院诊断为：肝破裂、盆骨骨折、应激性精神障碍等。出院医嘱：继续住院治疗等。出院当日，原告又进入宜宾蜀南医院继续住院治疗，后于2015年2月2日出院，住院12天。出院诊断为：肝破裂术后、盆骨骨折、应激性精神障碍等。出院医嘱：继续止咳及对症处理等。2015年1月19日，宜宾市公安局交通警察支队交通管理四大队认定：潘帅承担此次事故主要责任；丰天雷承担此次事故次要责任；周金群、潘清才无责任。2015年7月3日，宜宾市翠屏区法院委托四川西南司法鉴定中心对原告周金群伤残等级、续医费、劳动能力丧失程度、护理依赖程度、护理时限进行鉴定。四川西南司法鉴定中心分析后作出鉴定意见：1、被鉴定人周金群肋骨骨折伤残等级评定为VIII（八）级伤残，肠部分切除伤残等级评定为IX（九）级伤残，骨盆骨折伤残等级评定为X（十）级伤残，肝修补伤残等级评定为X（十）级伤残，肠系膜损伤修补伤残等级评定为X级（十）伤残；2、评定为部分丧失劳动能力，其面部瘢痕续医费约需人民币8000元；3、其护理时间评定为45-60日。原告向四川西南司法鉴定中心支付鉴定费5980元。另查明：1、川Q610**轻型货车的车主为被告寇青建，被告丰天雷系寇青建雇请的驾驶员，事故发生时丰天雷在履行雇佣工作。2、原告周金群系农村居民。3、被告寇青建为川Q610**号车辆在宜宾人保公司投保了交强险、第三者责任险、不计免赔等保险，其中交强险赔偿限额为12.2万元，第三者责任险保险赔偿限额为50万元，保险期间为2014年9月30日至2015年9月29日。《第三者责任保险条款》第七条约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：…（二）精神损害赔偿…”。4、川Q610**轻型货车投保的交强险中的死亡伤残赔偿限额110000元，已在死者潘清才的近亲属胡体会、潘学金、潘学琼提起的诉讼中全部赔付，医疗费用赔偿限额10000元已在伤者潘帅提起的诉讼中全部赔付。以上事实，有身份证、道路交通事故认定书、鉴定意见书、宜宾市翠屏区人民法院民事判决书、各方当事人在法庭上的陈述等证据证明，足以认定。本院认为：潘帅驾驶川QZ50**两轮摩托车与停在公路旁由丰天雷驾驶的川Q610**货车相撞，造成原告受伤致残，该事故经交警部门认定，潘帅承担事故主要责任，被告丰天雷承担次要责任，上述事实，证据充分，且原、被告各方均无异议，本院予以确认。潘帅和被告丰天雷的责任比例本院确定为7：3，因被告丰天雷系被告寇青建的雇员，且本案事故发生时丰天雷在履行雇佣工作，故被告丰天雷应承担的赔偿责任应由其雇主寇青建承担。被告宜宾人保公司作为川Q610**货车的保险人，因交强险死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用限额1万元已在另案中全额使用，故依法应按责在寇青建投保的商业第三者责任险的保险限额内对本案交通事故承担赔付责任。原告诉请的各项损失本院依法核定如下：1、宜宾市第二人民医院医疗费89259.59元，蜀南医院医疗费8780.4元有票据为证，本院予以确认；2、误工费，原告未提供充分的证据证明其误工损失，本院酌情按40元／天计算至评残前一天，计8200元（205天×40元／天）；3、护理费，根据原告的伤残等级，本院酌情按本地区同等级别护工工资标准100元／天计算其护理费，计4100元（住院共41天×100元／天）；4、续医费8000元，有司法鉴定意见书为证，本院予以确认；5、护理依赖费1368元（60天×60元／天×38%），因鉴定意见书中确认原告护理时间为45-60日、需部分护理依赖，故本院根据原告的伤残等级酌情按每天60元计算该费用；6、残疾赔偿金66902.8元（8803元／年×20年×38%），原告为农业人口，并且同时有八级、九级、三个十级伤残，故本院按照农村居民标准以及38%的伤残系数计算其残疾赔偿金；7、鉴定费5980元，有票据为证，本院予以确认；8、精神损害抚慰金11400元，符合法律规定，本院予以确认；9、交通费400元，原告虽未提供证据证明，但原告受伤必然产生交通费，故本院酌情确认为400元。上述金额合计204390.79元。原告的以上损失应由被告宜宾人保公司在第三者责任险限额内按照保险合同对被告寇青建应负担部分予以赔付。原告周金群产生的医疗费98039.99元、误工费8200元、护理费4100元、续医费8000元、护理依赖费1368元、残疾赔偿金66902.8元、鉴定费5980元、交通费400元，合计192990.79元应由潘帅和被告寇青建按事故责任比例进行分担，被告寇青建应负担57897.24元（192990.79元×30%），故被告宜宾人保公司应在第三者责任险限额范围内赔付原告57897.24元。精神损害抚慰金11400元，不属于保险赔偿范围，故应由潘帅和被告寇青建按事故责任比例进行分担，被告寇青建应负担3420元（11400元×30%）。被告宜宾人保公司辩称的医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定保险赔付金额，但被告未提供国家基本医疗保险的具体标准，以及应扣除的项目和金额，故被告宜宾人保公司该意见，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起10日内支付原告周金群各项损失共计57897.24元。二、被告寇青建于本判决生效之日起10日内赔偿原告周金群各项损失共计3420元。如义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，减半收取775元，由被告寇青建负担。如不服本院判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜宾市中级人民法院。审判员  龙科二〇一五年八月三十一日书记员  叶鹏