浙江省仙居县人民法院民 事 判 决 书（2015）台仙民初字第769号原告：杨柳青。委托代理人：陈建平。被告：方俊杰。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司仙居支公司。住所地：仙居县环城东路**号。法定代表人：吴保林，系公司经理。原告杨柳青与被告方俊杰、中国太平洋财产保险股份有限公司仙居支公司（以下简称太平洋保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年6月30日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员戴天华适用简易程序，于2015年8月12日公开开庭进行审理。原告杨柳青及其委托代理人陈建平、被告方俊杰到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司未到庭应诉。本案现已审理终结。原告杨柳青诉称：2014年1月28日18时40分许，被告方俊杰驾驶浙J×××××号小型轿车由东往西行驶至32省道29KM＋300M处路口发现原告杨柳青驾驶台州E017095号电动车自行车由南往北行驶时，未按规范操作导致两车相撞，造成两车受损，原告杨柳青受伤的道路交通事故。仙居县公安局交通警察大队于2014年2月21日作出仙公交认字（2014）第2014012808号《道路交通事故认定书》，认定被告方俊杰负事故的主要责任，原告杨柳青负事故的次要责任。事故发生后，原告杨柳青在仙居县人民医院住院治疗18天，花去医药费3万余元。2015年5月5日，经台州华鸿司法鉴定所评定，原告杨柳青构成交通事故十级伤残；护理期为4个月，营养期为2个月，以上期限均包括住院时间内。肇事车辆在被告太平洋保险公司投保。现原告据此起诉，请求判令被告方俊杰立即赔偿给原告杨柳青医药费34301元、住院伙食补助费540元、交通费580元、伤残赔偿金19373元、护理费15900元、营养费500元、电瓶车修理费1450元、鉴定费1900元、精神抚慰金3000元、医辅费320元，共计77864元（包括被告方俊杰已支付30450元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司仙居支公司在保险责任范围内承担赔偿责任，本案诉讼费由被告方俊杰承担。庭审中，原告增加297.4元医药费；被告方已支付的金额变更为28290元，护理费变更为133元／天。为此，原告提供医药费发票、挂号费发票、病历、用药清单、医疗证明书、交通费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、医疗辅助用品收据、提货单、病情记录、交通事故责任认定书等证据以证明上述事实。被告方俊杰辩称：对本次事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险50万元。事故发生后，被告已支付原告18290元。其余意见与保险公司一致。被告太平洋保险公司辩称：对本次事故的发生经过及责任认定没有异议。浙J×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险及商业险50万元，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，被告太平洋保险公司已支付原告10000元。对医药费，同意在国家基本医疗保险范围内进行赔付；对营养费，原告提供的出院记录中并未提到加强营养，仅凭鉴定所出具的鉴定意见，被告不予认可；对住院伙食补助费没有异议；对护理费，护理期没有异议，住院期间按110元／天计算，若原告一定要按照133元／天计算，要求原告提供个人交税证明，出院后按部分护理计算；对伤残赔偿金无异议；对交通费，根据原告的住院天数及门诊次数，酌情考虑300元；对精神抚慰金，根据原告的伤情及责任比例，酌情考虑2500元；对电瓶车修理费，经我司定损为1450元；对医辅费，原告未提供正式发票，不予认可；对鉴定费及诉讼费没有异议，但不属于保险公司的赔偿范围。请求驳回原告不合理的诉讼请求。经审理查明：2014年1月28日18时40分许，被告方俊杰驾驶浙J×××××号小型轿车由东往西行驶至322省道29KM＋300M处路口，发现原告杨柳青驾驶台州E017095号电动自行车由南往北行驶时，未按规范操作，导致两车相撞，造成两车受损，原告杨柳青受伤的道路交通事故。交警处理情况：2014年2月21日，仙居县公安局交通警察大队作出仙公交认字（2014）第2014012808号道路交通事故认定书，认定被告方俊杰负事故的主要责任，原告杨柳青负事故的次要责任。医疗情况：原告杨柳青受伤后，在仙居县人民医院治疗，花去医疗费31975.56元，其中超出国家基本医疗保险费用计1957.32元；在仙居县人民医院门诊治疗，花去医疗费2624.23元，其中超出国家基本医疗保险费用计658.49元。事故发生后，被告方俊杰支付原告杨柳青182**元；被告太平洋保险公司支付原告杨柳青100**元。鉴定情况：2015年5月5日，台州华鸿司法鉴定所作出台华司鉴所（2015）临鉴字第A278、A278-1号法医临床鉴定意见书：被鉴定人杨柳青交通事故致左胫骨中上段及中下段粉碎性骨折；左腓骨上段骨折；右肱骨大结节骨折，肩胛骨关节盂骨折，岗上肌腱损伤；多处肋骨骨折，肺挫伤；蛛网膜下腔出血，两侧顶部硬膜下血肿，左顶叶脑挫伤等。其损伤后遗症右上肢丧失功能10%以上构成交通事故十级伤残。评定其护理期为4个月，营养期为2个月，以上期限均包括住院时间在内。事故产生的其他费用：护理费9177元（18天×133元／天＋102天×66.5元／天）、住院伙食补助费540元、交通费酌情确定为500元、营养费酌情确定为500元、残疾赔偿金19373元、电瓶车修理费1450元、鉴定费1900元、精神抚慰金2400元。车辆投保情况：浙J×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保有交强险和第三者责任险，第三者责任保险限额为50万元，并投保不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。上述事实，有道路交通事故认定书、病历、病程记录、医疗发票、费用清单、医疗证明书、鉴定发票、鉴定意见、及当事人的陈述等证据所证实。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告方俊杰负事故的主要责任，依法应承担本案80%的民事赔偿责任；原告杨柳青负事故的次要责任，依法应自负本案20%的民事赔偿责任。原告杨柳青诉请的交通费酌情确定为500元、营养费酌情确定为500元；原告杨柳青诉请的医辅费320元，因其没有提供证据证明确为本次治疗所必须，本院不予支持。对原告合理的经济损失70439.79元，由被告太平洋保险公司在交强险赔偿限额内先予赔偿财产损失1450元，医疗费10000元（住院伙食补助费540元、营养费500元、医疗费8960元），残疾赔偿金33350元（护理费9177元、交通费500元、残疾赔偿金19373元、鉴定费1900元、精神抚慰金2400元）。超过交强限额部分25639.79元，由原告自负20%即5127.96元（包括超过国家基本医疗保险标准的医疗费523.16元），由被告方俊杰赔偿80%即20511.83元（包括超过国家基本医疗保险标准的医疗费2092.65元）。超过交强险部分被告方俊杰应赔偿的20511.83元由被告太平洋保险公司在第三者责任险范围内支付18419.18元，由被告方俊杰负担超过国家基本医疗保险标准的医疗费2092.65元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告方俊杰赔偿原告杨柳青经济损失共计人民币65311.83元（包括被告方俊杰支付的18290元、被告太平洋保险公司支付的10000元）。二、对上述款项中的63219.18元减去被告中国太平洋财产保险股份有限公司仙居支公司已支付的10000元计53219.18元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司仙居支公司直接赔付给原告杨柳青（款汇：仙居县人民法院，账号：1110080101201000031090，开户银行：仙居县农村信用合作联社，并注明经办法官及案号）；被告方俊杰已支付的18290元，扣除其应承担的超过国家基本医疗保险标准的医疗费计2092.65元，差额16197.35元，由原告杨柳青在保险赔款中返还。三、驳回原告杨柳青的其他诉讼请求。上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由被告方俊杰负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院（上诉案件受理费400元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，账号：19-900001040000225089001，开户银行：台州市农行）。审 判 员 戴天华二〇一五年八月十三日代书记员 王希宁本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。