上海市闸北区人民法院民 事 判 决 书（2015）闸民一(民)初字第2045号原告张国财。委托代理人王霜，上海千志律师事务所律师。委托代理人姚志民，上海千志律师事务所律师。被告董玲。委托代理人徐华，江苏石湖律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人滕昭君，北京盈科(上海)律师事务所律师。委托代理人张雨阳，北京盈科(上海)律师事务所律师。原告张国财与被告董玲、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月14日立案受理，依法适用简易程序，由代理审判员刘鲁宁独任审判，于2015年7月1日公开开庭进行审理。原告张国财的委托代理人姚志民、被告董玲的委托代理人徐华、被告平安保险上海分公司的委托代理人张雨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张国财诉称：2014年1月20日17时10分许，被告董玲驾驶牌号为沪A1XX**小轿车行驶至广中西路进运城路东约200米处，适逢原告骑燃气助动车行驶至此，因被告董玲未确保安全，两车发生碰撞，致原告倒地受伤，车辆受损，事故经交警部门认定，被告董玲负事故全部责任，事发后原告被送至上海同济大学附属同济医院治疗。2014年5月21日至2014年5月27日期间，原告至上海市第六人民医院就诊。原告伤情经鉴定构成一个九级、两个XXX伤残。被告平安保险上海分公司系肇事车辆投保交强险和商业三者险的承保单位。原告因涉诉事故产生损失医疗费人民币(以下币种同)232596.88元、住院伙食补助费870元、营养费6000元、护理费12942元、残疾赔偿金229008元、精神损害抚慰金12000元、误工费30061.20元、交通费3112元、修车费1250元、拖车费200元、残疾辅助器具费1768元、日用品费159.60元、鉴定费2000元、律师费4000元，上述费用要求被告平安保险上海分公司在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先负担，超出交强险部分要求被告平安保险上海分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，超出保险部分要求被告董玲承担赔偿责任。被告董玲辩称：对事发经过和责任认定无异议，同意依法赔偿。己方为原告垫付现金106000元、医疗费7737.40元，要求在本案中一并处理。被告平安保险上海分公司辩称：对事发经过和责任认定无异议，事发时肇事车辆由己公司承保交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，并购买了不计免赔，同意在保险范围内承担责任。事发后己方在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2014年1月20日17时10分许，被告董玲驾驶牌号为沪A1XX**小轿车行驶至广中西路进运城路东约200米处与骑骑燃气助动车的原告发生碰撞，致原告受伤。事故经交警部门认定，被告董玲负事故全部责任。事发后原告被送至上海同济大学附属同济医院就诊，诊断为闭合性腹部损伤、急性弥漫性腹膜炎、腹腔积血、肠系膜血管破裂、肠挫裂伤、腹膜后血肿、肝挫伤可能、右侧颞部颅板下迟发型血肿可能、左侧顶部皮下血肿、高血压病、颈椎间盘及颈髓损伤可能。当日被收治入院，同时急诊行剖腹探查术、肠切除肠吻合术、血肿清除术、横结肠系膜破裂修补术。2月11日行颈前路减压植骨融合内固定术，术后予对症治疗，于2月26日出院。以后持续门诊复诊。2014年5月21日原告入住上海市第六人民医院，于5月23日行右膝后交叉韧带重建术，于5月27日出院。原告为此支付医疗费231654.98元(已扣除自费伙食)。上海市公安局闸北分局交通警察支队于2014年11月11日委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及三期进行评定，该中心于2014年12月16日出具鉴定意见为：被鉴定人张国财因交通事故致部分回肠挫裂坏死、颈椎过伸伤及右膝关节后交叉韧带损伤，内侧副韧带损伤等，遗留肠管部分切除、颈部活动及右下肢功能障碍分别属九级、十级、XXX伤残；伤后可予以休息270日，营养120日，护理90日。遵医嘱择期行内固定拆除术；可另予休息60日，营养30日，护理30日。另查明，涉诉牌号为沪A1XX**的轿车为被告董玲所有，于被告平安保险上海分公司处购买交强险、商业三者险以及不计免赔条款，商业三者险赔偿限额为500000元，事发时在保险期间内。又查明，原告张国财与上海煤气第一管线工程有限公司于2008年1月22日签订期限自2008年1月1日起的无固定期限的劳动合同，原告的岗位为材料管理。再查明，原告张国财系本市城镇居民。审理中，原告认可被告董玲为其垫付现金106000元、医疗费7733.40元，被告平安保险上海分公司为其垫付医疗费10000元，同意在本案确定其赔偿数额中予以扣除。由于原、被告对多项赔偿款项的计算方式存在异议，致调解未成。上述事实，有原、被告当庭陈述、事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院小结、用药清单、医疗费发票、外购药发票、处方签、鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、劳动合同、原告工作单位档案机读材料、工资明细、税收证明、残疾辅助器具费发票、修车费发票、定损单、处警作业单、拖车费发票、居民户口簿、收条、垫付支付信息浏览、日用品费发票等证据为证。本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾赔偿金等费用。交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。交警部门认定本次事故由被告董玲负全部责任，本院予以确认。被告董玲违法驾车致人损害，应承担相应的赔偿责任，被告平安保险上海分公司应依法承担交强险以及商业三者险限额内的赔偿责任。故原告张国财要求赔偿相应损失的诉讼请求，于法有据，应予支持。具体赔偿基数以及计算方式如下：一、原、被告双方当事人对下列赔偿数额达成一致意见，并无不妥，本院予以准许：住院伙食补助费870元、物损费1450元、鉴定费2000元、日用品费159.60元；二、原告下列主张尚属合理，本院予以照准：残疾赔偿金229008元、辅助器具费1768元、精神损害抚慰金12000元、律师费4000元；三、医疗费，根据原被告提供的票据据实确定医疗费231654.98元；四、营养费，每日按照40元计算，并参照鉴定部门确定的营养期限，确定营养费为4800元；五、护理费，根据原告的伤情情况，并参照鉴定部门确定的护理期限，确定护理费为6060元；六、交通费，考虑原告伤情及就诊情况，本院酌定交通费600元；七、误工费，根据原告提供的误工证明、劳动合同、工资明细、税收证明，原告关于一期误工费的主张尚属合理，本院确定其误工费18631.98元。上述费用，由被告平安保险上海分公司在交强险限额内优先赔付(含精神损害抚慰金12000元)，超出交强险部分由被告平安保险上海分公司在商业三者险限额内承担赔付责任，不属于保险理赔的部分由被告董玲承担赔偿责任。原告另主张二期的相关费用，因尚未实际发生，平安保险上海分公司亦不同意在本案中一并处理，故本院对于原告的此节主张不予支持。原告可待上述费用实际发生后，再另行主张权利。被告平安保险上海分公司主张仅就医疗费中医保部分予以理赔，但未能提供证据证明在签订保险合同时就免除理赔非医保用药的责任之条款向投保人进行明确告知，故其相关免责主张，本院难以采纳。被告董玲为原告垫付的现金106000元、医疗费7733.40元，被告平安保险上海分公司为原告垫付的医疗费10000元，为避免讼累，可在确定其最终的赔偿数额中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十五条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在交强险限额内一次性赔偿原告张国财医疗费人民币10000元、残疾赔偿金人民币98000元、精神损害抚慰金人民币12000元、物损费人民币1450元(上述费用已履行人民币10000元)；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业三者险限额内一次性赔偿原告张国财医疗费人民币221654.98元、住院伙食补助费人民币870元、营养费人民币4800元、护理费人民币6060元、交通费人民币600元、误工费人民币18631.98元、残疾赔偿金人民币131008元、辅助器具费人民币1768元、鉴定费人民币2000元；三、自本判决生效之日起十日内，被告董玲应一次性赔偿原告张国财日用品费人民币159.60元、律师费人民币4000元(上述费用已履行人民币113733.40元)；四、上述三项经折抵，自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应分别一次性给付张国财人民币389269.16元，给付董玲人民币109573.80元；五、原告张国财的其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币8852.30元，减半收取人民币4426.15元(原告张国财已预缴)，由被告董玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  刘鲁宁二〇一五年八月三日书 记 员  万 莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十五条交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。