四川省雅安市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）雅民终字第709号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司，住所地雅安市雨城区。负责人唐正德，系该公司总经理。委托代理人张琳，四川科信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）肖洪武，男，汉族，1969年7月22日出生，住四川省雅安市雨城区。委托代理人蔡武，雅安市雨城区雨城法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）莫怀康，男，汉族，1975年2月12日出生，住四川省石棉县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司（以下简称平安财险雅安公司）因与被上诉人肖洪武、莫怀康机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院（2014）雨城民初字第1684号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年7月8日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。原审法院审理查明，2014年1月29日11时15分，肖洪武驾驶川TA14**普通二轮摩托由雨城区北郊乡福国村5组方向经福国村4组村道往福国村3组方向行驶时，与相对方向行驶的由莫怀康驾驶的川TK69**轿车相撞，造成肖洪武受伤，两车受损的道路交通事故。此次交通事故经雅安市公安局交警支队特勤大队作出的第5118020201400209号道路交通事故认定书认定：肖洪武负事故主要责任，莫怀康负事故次要责任。肖洪武受伤后即被送往雅安市第二人民医院住院治疗后于2014年2月19日好转出院，2014年2月25日肖洪武再次到雅安市第二人民医院住院治疗并于2014年4月28日好转出院。肖洪武两次住院天数共计84天，共花去医疗费34926.46元。该费用莫怀康垫付了1000元，平安财险雅安公司支付了10000元。2014年6月17日肖洪武的伤情经四川元鼎司法鉴定所作出的川元鼎（2014）临鉴字第211号司法鉴定意见书评定为拾级伤残；后续治疗费，取内固定物费用需要7000＋3000元，解除内固定物住院时限、护理时限建议一个月，解除固定物出院后的休息时限建议计两个月，加强营养的时限，建议计半年。肖洪武系城镇居民，其母吴惠英共生育肖洪武、肖洪霞两个子女，吴惠英现年77岁。原审法院另查明，平安财险雅安公司承保了川TK69**号车的机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保期期限内。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”的规定，本案道路交通事故事实清楚、责任明确。肖洪武因此次交通事故造成的合理损失应由事故责任人承担责任。鉴于平安财险雅安公司承保了事故车辆川TK69**号车的机动车第三者责任强制保险，故对该损失首先应由平安财险雅安公司在机动车第三者责任强制保险限额内概括承担赔偿责任，不足部分由肖洪武与莫怀康根据事故责任大小承担责任。因平安财险雅安公司承保了事故车辆川TK69**号车的第三者责任商业保险，莫怀康应承担的部分，由平安财险雅安公司根据商业保险合同理赔后直接支付给肖洪武，不足部分由莫怀康承担。根据事故责任划分，原审法院依法确定肖洪武承担70%的事故责任比例，莫怀康承担30%的事故责任比例。关于对肖洪武具体赔偿项目，原审法院依照相关法律规定审定如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的票据确认为34926.46元（该费用已由莫怀康支付了1000元，平安财险雅安公司支付10000元）；2、护理费，其计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬确定80元／天，护理人数原则上为1人，天数应为其住院天数84天，其护理费为80元／天×84天＝6720元；3、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定20元／天，天数应为其住院天数84天。其住院伙食补助费为20元／天×84天＝1680元；4、残疾赔偿金，肖洪武系城镇居民，残疾赔偿金的计算标准应按城镇居民标准计算。其伤残等级为十级，其所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为22368元。其残疾赔偿金为22368元×20年×10%＝44736元，被扶养人生活费，其母：16343×5年×10%÷2＝4085.75元，该项费用合计为48821.75元；5、误工费，肖洪武系城镇居民，其误工费应按城镇居民标准计算，其所在地上一年度城镇居民的平均工资为41795元。误工时间计算至定残日前一日，其误工费为41795元÷365元×138天＝15801元；6、营养费，根据本案的实际确认为1000元；7、交通费，根据本案的实际，确认为300元；8、精神损害抚慰金，肖洪武在本次交通事故负主要责任，对事故的发生具有重大过错，对该费用不予支持；9、后续治疗费，参照鉴定机构意见确定为10000元；10、后续治疗护理费，参照鉴定机构意见，后续治疗取内固定物需住院一个月，其后继治疗的护理费为80元／天×30天＝2400元；11、后续治疗住院伙食补助费，参照鉴定机构意见，后续治疗取内固定物需住院一个月，其后续治疗住院伙食补助费为600元；12、后续治疗误工费，参照鉴定机构意见确定后继治疗误工时限为90天，其误工费为41795元÷365元×90天＝10305元；13、鉴定费，以鉴定机构的票据确定为2020元。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，该费用属于诉讼费用的范畴，肖洪武支付的鉴定费2020元应由肖洪武、莫怀康根据事故责任比例分担。以上肖洪武损失合计为132554.21元，按事故责任比例肖洪武在本次交通事故应获得的赔偿总额为120000元＋（132554.21元-120000元）×30%＝123766.2元。扣除平安财险雅安公司已经赔偿的10000元和莫怀康已经赔偿的1000元后，肖洪武未获得赔偿的损失为112766.26元（不含鉴定费）。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，作出如下判决：一、肖洪武因此次交通事故造成的损失：医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、交通费、营养费、后续治疗费等共计112766.26元，由中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿给肖洪武110000元；二、余款2766.26元，由中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内依据第三者责任商业保险合同约定理赔后直接支付给肖洪武（支付最高金额为2766.26元，不足部分由莫怀康承担）；三、驳回肖洪武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费585元，鉴定费2020元，合计2605元，由莫怀康负担605元，肖洪武负担2000元，此款肖洪武已预付，在本判决执行时由莫怀康支付给肖洪武605元。宣判后，平安财险雅安公司上诉称：1.平安财险雅安公司按交强险分项限额赔偿本案的相关损失；2.平安财险雅安公司向肖洪武、莫怀康赔付的各项损失为84042.75元；3.由肖洪武、莫怀康承担本案二审案件受理费。主要理由如下：1.最高人民法院（2012）民一他字号复函已经明确答复：受害人请求承保交强险的保险公司对超出交强险分项限额范围的损失予以赔偿的，人民法院不予支持，故原审法院对交强险不分项处理没有法律依据，属于适用法律严重错误。为此，肖洪武的诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费四项费用应由交强险中医疗费险别10000元限额赔偿，超过部分应在商业三者险中予以处理，按责赔付。本案的车辆仅购买了交强险，故平安财险雅安公司对前述费用的总承担金额不超过10000元。2.依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原审法院认定的二次住院误工费10305元不符合法律规定。综上，请求二审法院撤销原判，并依法改判支持平安财险雅安公司的上诉请求。被上诉人肖洪武答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回平安财险雅安公司的上诉请求，维持原审判决。被上诉人莫怀康未作答辩。二审中各方当事人均未提交新的证据。二审审理查明：莫怀康所有的川TK69**号车并未在平安财险雅安公司购买第三者责任商业保险。二审审理查明的其他事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点如下：一、关于平安财险雅安公司是否只应在交强险医疗费用赔偿限额内承担肖洪武的医疗费等费用的赔偿责任的问题。依照《最高人民法院关于司法解释工作的规定》第六条第一款“司法解释的形式分为‘解释’、‘规定’、‘批复’和‘决定’四种”的规定，具有普适性的司法解释性质文件，其标题应当包含上述规定中所列举的内容，最高人民法院（2012）民一他字第17号复函只是针对某一个案进行答复，不能产生普遍适用的约束力。且从《机动车交通事故责任强制保险条例》第一条“为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》，制定本条例”，第三条“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”的规定可以看出，我国设置交强险制度的目的，是对受到交通事故伤害一方能在最短时间内获得医治、抚平伤痛；也是为了社会的安全稳定，让每一位道路交通参与者都能获得保险的保障。而该险种对承保的保险公司而言，更加需要凸显不以盈利为目的，甘当社会稳定器的作用。同时，根据国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”之规定，因平安财险雅安公司并未向本院提交符合国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的由保监会会同相关部门制定的分项限额标准，原审法院结合本案的实际情况及前文所述交强险的设置目的和保险公司在该险种下的应起的作用，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决平安财险雅安公司在交强险责任限额120000元内概括承担肖洪武的医疗费等的赔偿责任并无不当，为此，上诉人平安财险雅安公司关于应在交强险医疗费用赔偿限额内承担医疗费等赔偿责任的请求不能成立，本院不予支持。二、关于肖洪武的10305元后续治疗误工费是否应当计入其总损失的问题。因案涉交通事故造成肖洪武右胫腓骨下段骨折，经鉴定其后续治疗解除固定物需住院一个月、出院后休息两个月，故依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”的规定，原审法院认定肖洪武10305元的后续治疗误工费的处理符合本案实际，上诉人平安财险雅安公司关于原审法院对该部分损失的认定错误的请求不能成立，本院不予支持。三、基于本案二审查明的案件事实，因莫怀康所有的川TK69**号车并未在平安财险雅安公司购买第三者责任商业保险，原审法院对肖洪武损失的赔偿方式处理不当，本院应依法予以纠正。因雅安市公安局交警支队特勤大队作出的第5118020201400209号道路交通事故认定书认定：肖洪武负事故主要责任，莫怀康负事故次要责任，故按事故责任比例肖洪武、莫怀康对案涉交通事故应分别承担70%、30%的责任。为此，虽肖洪武的总损失为132554.21元，但肖洪武应获得赔偿的总额为123766.2元（120000元＋（132554.21元-120000元）×30%］。由于事故发生后平安财险雅安公司已支付了10000元、莫怀康已支付了1000元，故平安财险雅安公司还应在交强险责任限额范围内向肖洪武支付110000元，余款2766.26元，由莫怀康承担。综上，原判决认定事实部分不清楚，适用法律正确，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：一、维持四川省雅安市雨城区人民法院（2014）雨城民初字第1684号民事判决第一项“肖洪武因此次交通事故造成的损失：医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、交通费、营养费、后续治疗费等共计112766.26元，由中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿给肖洪武110000元”、第三项“驳回肖洪武的其他诉讼请求”；二、变更四川省雅安市雨城区人民法院（2014）雨城民初字第1684号民事判决第二项“余款2766.26元，由中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内依据第三者责任商业保险合同约定理赔后直接支付给肖洪武（支付最高金额为2766.26元，不足部分由莫怀康承担）”为“余款2766.26元，由莫怀康于本判决发生法律效力之日起十日内支付给肖洪武”；三、驳回中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费699元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。本判决为终审判决。审 判 长  羊 平审 判 员  陶明刚代理审判员  刘 茉二〇一五年八月六日书 记 员  陈 雪