四川省筠连县人民法院民 事 判 决 书(2016)川1527民初1119号原告:毛世香，女，2000年6月29日出生，汉族，住四川省筠连县。法定代理人：毛文付（原告毛世香之父），男，1967年6月出生，汉族，住四川省筠连县。法定代理人：李国凤（原告毛世香之母），女，1968年1月出生，汉族，住四川省筠连县。委托诉讼代理人：刘文贵（特别授权代理），四川玉壶律师事务所律师。被告：筠连县第二中学校，住所地四川省筠连县沐爱镇，统一社会信用代码12511227452145155D。法定代表人：周德林，校长。委托诉讼代理人：陶涛（特别授权代理），男，汉族，住四川省筠连县。陶涛系筠连县第二中学校的职工。原告毛世香与被告筠连县第二中学校教育机构责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛世香的法定代理人毛文付、委托诉讼代理人刘文贵、筠连县第二中学校的委托诉讼代理人陶涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛世香向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费210.60元、住院伙食补助费30元／天×14天＝420元、护理费70元／天×14天＝980元、残疾赔偿金26205元／年×20年×22%＝115302元、后续医疗费168000元、交通费1000元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元、营养费50元／天×14天＝700元，共计293912.60元；2.被告负担案件受理费。事实和理由：原告是被告2013级2班的学生。2013年秋季入学，学生寝室床位不足，原告受其班主任老师安排与徐梅梅同睡上铺。2013年9月11日凌晨2时左右，原告在上铺睡觉时掉落到地受伤。被告通知原告的法定代理人送原告到筠连县人民医院治疗，诊断为摔伤致左股骨颈闭合性线形骨折左髋臼后缘骨折。2013年9月25日，因原、被告未预交医疗费，原告逼迫出院。由于原告伤情未痊愈出院，导致病情恶化手术治疗。2016年7月4日，宜宾新兴司法鉴定所作出鉴定意见：原告左下肢功能丧失34%，评定为九级伤残；左下肢较右下肢长度相差25cm，评定为十级伤残；后续医疗费168000元。原告为维护合法权益，依法提出诉讼。诉讼过程中，原告变更赔偿费用为医疗费30149.03元、护理费70元／天×48天＝3360元、住院伙食补助费20元／天×48天＝960元、营养费40元／天×48天＝1920元、后续医疗费150000元、残疾赔偿金26205元／年×20年×20%＝104820元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、鉴定费1300元，共计299509.03元。被告筠连县第二中学校辩称，1、原告提出的诉讼请求已超过诉讼时效；2、原告第一次医疗出院时与作出第一次鉴定意见之间时隔三年之余，原告又未举证受伤与伤残存在因果关系，故伤残等级、后续治疗费与原告受伤无因果关系；3、原告在被告的寝室摔伤，被告无过错，故被告不承担赔偿责任；4、原告变更后的医疗费应包含在后续治疗费内；5、护理费按照60元／天×14天计算；6、住院伙食补助费按照20元／天×14天计算；7、原告未举证医疗机构加强营养的意见，故不应计算原告营养费；8、诉讼过程中，原、被告共同选定的鉴定机构作出的鉴定意见，评定原告后续医疗费90000元至150000元，若法院判决被告有责任，被告承认原告后续医疗费为90000元；9、原告是农村户籍，应按农村居民标准计算相关赔偿费用；10、交通费按300元计算；11、请求人民法院判决驳回原告诉讼请求。原告围绕诉讼依法提交了证据。对原告提交的证据：本院认定如下：1、户口本，证明原告及其法定代理人关系。被告质证无异议，本院予以认定。2、筠连县人民医院病历，证明原告受伤后住院治疗。被告质证无异议，本院予以认定。3、四川省宜宾市第二人民医院医疗费票据，证明原告检查产生的医疗费。被告质证无异议，本院予以认定。4、筠连筠洲医院病历和医疗费票据。证明原告出院后伤情未痊愈，住院做手续和产生的医疗费。被告质证真实性无异议，但认为与本案无关联性。对该证据的真实性，本院予以认定。5、宜宾新兴司法鉴定中心司法鉴定意见书和鉴定费票据，证明原告自行委托鉴定机构出具的伤残等级和后续医疗费以及支付鉴定费。被告质证无异议，但认为双方在诉讼中已选定鉴定机构重新鉴定，应以重新鉴定机构作出的鉴定意见为准。对该证据的真实性，本院予以认定。6、原告代理人对徐晓荣作的调查笔录，证明原告与徐梅梅同睡上铺和受伤的事实。被告质证调查徐晓荣时，徐晓荣是未成年人，其法定代理人不在场，其证言应不予采信。徐晓荣未出庭作证，对该调查笔录，本院不予认定。7、交通费票据，证明原告产生交通费。被告质证交通费票据不真实。交通费票据与就医地点、时间、人数、次数不相符合，本院不予认定。8、暂住登记信息表，证明原告的父、母亲常年在外务工。被告质证无异议，本予以认定。9、证人徐梅梅出庭证言，证明入学前不认识原告，寝室有一张下铺床位已损坏，被告所属的老师安排原告与其在上铺同睡和原告受伤的事实。被告质证被告未规定学生同睡，证言亦未反映出是被告的老师安排原告与证人同睡。该证言真实，本院予以认定。被告围绕诉讼请求依法提交了证据。对被告提交的证据，本院认定如下：被告的教师胡芹义出庭证言，证明学校规定学生在寝室不能同睡，更严禁上铺同睡；原告入学进入寝室时，有一张下铺床位损坏，学校老师安排原告和下铺学生同睡，原告仅认识证人徐梅梅，原告便私自和徐梅梅在上铺同睡。原告质证证人胡芹义证言原告与徐梅梅认识不属实。被告质证无异议。证人胡芹义证言原告私自和徐梅梅同睡与证人徐梅梅证言原告受老师安排同睡存在不一致，证人胡芹义不是安排原告入住寝室的教师，不了解具体情况。对证人胡芹义证言原告私自与上铺的徐梅梅同睡，本院不予认定。对原、被告共同选定，由本院委托的四川鼎城司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，本院认定如下：原、被告质证无异议，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2005年2月至2012年5月，原告毛世香之父毛文付在浙江省慈溪市务工。2005年2月至2015年2月。原告之母李国凤在浙江省慈溪市务工。2013年秋季入学时，原告受被告筠连县第二中学校的教师安排在2幢楼104寝室与上铺的徐梅梅同睡。2013年9月11日凌晨，原告在睡觉时掉落到地受伤，天亮后被送往筠连县人民医院住院治疗，诊断为左股骨颈闭合性线形骨折左髋臼后缘骨折。2013年9月25日，原告办理出院手续，出院诊断同入院诊断。2016年6月22日，原告到四川省宜宾市第二人民医院检查，诊断意见：1、提示左股骨头缺血坏死可能，伴左髋关节半脱位征象；2、请结合临床考虑或进一步检查。2016年6月27日和2016年7月5日，原告再次到四川省宜宾市第二人民医院检查。原告在四川省宜宾市第二人民医院检查支付医疗费417.20元。2016年7月8日，原告到筠连筠州医院住院治疗，行左侧全髋关节置换术，入院诊断为左股骨头缺血性坏死。2016年8月11日，原告出院，出院诊断为左股骨头无菌性坏死。原告在筠连筠州医院治疗产生医疗费30083.03元。2016年7月4日，原告之父委托宜宾新兴司法鉴定所评定原告伤残等级、后续医疗费。2016年7月8日，宜宾新兴司法鉴定所作出宜新司鉴中心[2016]临鉴字第584号法医学鉴定意见书，鉴定意见：毛世香因外伤，致左下肢功能丧失34%，评定为九级伤残；左下肢较右下肢长度相差2.5cm，评定为十级伤残；后续医疗费约需168000元。原告支付鉴定费1300元（伤残等级鉴定费700元，后续医疗费鉴定费600元）。2016年9月27日，被告不服原告方自行委托鉴定机构作出的鉴定意见，申请重新鉴定。2016年11月1日，原、被告共同选定四川鼎城司法鉴定所重新评定原告伤残等级、后续医疗费。2016年11月4日，四川鼎城司法鉴定所受理本院委托评定原告伤残等级、后续医疗费。四川鼎城司法鉴定所分析说明：1、依据被鉴定人毛世香损伤当时的伤情，结合损伤的后果与结局，毛世香左下肢功能部分丧失25%以上，评定为九级伤残；2、毛世香外伤致左股骨颈闭合性线性骨折伴左髋臼后缘骨折，后期并发股骨头缺血坏死，于2016年7月13日在筠连筠洲医院行人工全髋关节置换术，毛世香现年16岁+5月，以安装人工髋关节，使用年限15年，计算至70周岁，今后需更换人工髋关节3次，首次安装全髋关节的费用按实际发生计算，后期更换费用考虑毛世香未满18周岁，尚处于生长发育阶段，故其后期人工全髋关节的更换费用参照《司法鉴定职业指引》（第1期）标准规定费用“人工关节置换全髋3-5万、半髋1.5万-2.5万／约15万”的规定进行核算，即约为90000元至150000元。2016年12月20日，四川鼎城司法鉴定所作出鼎城司鉴[2016]临鉴字第2796号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见：毛世香伤残等级评定为九级，后期人工全髋关节更换费用约为90000元至150000元。另查明，2015年度四川省城镇居民人均可支配收入26205元／年。认定上述事实的证据有户口本、筠连县人民医院病历、四川省宜宾市第二人民医院医疗费票据、筠连筠洲医院病历和医疗费票据、宜宾新兴司法鉴定中心司法鉴定意见书和鉴定费票据、暂住登记信息表、证人徐梅梅出庭证言、重新鉴定申请书、选择鉴定机构笔录、四川鼎城司法鉴定中心司法鉴定意见书、原、被告在庭审中的陈述。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告无证据反驳证人徐梅么得证言，对证人徐梅梅的证言，本院予以采信。原告入学时已年满13周岁，对两人同睡上铺应认识到危险性，未拒绝同睡上铺，亦未要求被告另行安排住宿床位，原告对损害结果存在一定过错。被告的教师安排原告与上铺学生同睡，且未对原告同睡上铺床位安装安全防护设施，亦未及时调整原告另行住宿床位，被告对原告的损害结果存在重大过错。根据查明的事实和原、被告分别的过错，本院确定由原告自行承担20%责任，由被告承担80%赔偿责任。原、被告共同选定四川鼎城司法鉴定中心重新鉴定，该鉴定作出的鉴定意见客观、公正，本院予以采信。对宜宾新兴司法鉴定所作出的鉴定意见，本院不予采信。四川鼎城司法鉴定中心认为原告已安装人工髋关节，今后需更换人工髋关节3次，遂作出后续治疗费鉴定意见。故原告在筠连筠州医院安装髋关节产生的医疗费，不包括在四川鼎城司法鉴定中心作出的后续医疗费内。原告未举证医疗机构出具加强营养的意见，故对原告主张营养费1920元的诉讼请求，本院不予支持。本院采信四川鼎城司法鉴定中心作出的鉴定意见，故对原告支付的鉴定费1300元，本院不予支持。本案争议的焦点是：1、原告提出的诉讼请求是否超过诉讼时效；2、原告摔伤与伤残、后续医疗费是否存在因果关系；3、原告相关赔偿费用是否应当按照城镇居民标准计算。关于原告提出的诉讼请求是否超过诉讼时效的焦点。身体受到伤害要求赔偿的诉讼期间为1年，自知道或应当知道权利被侵害时起计算。原告于2016年6月22日在四川省宜宾市第二人民医院检查时知道左股骨头缺血坏死可能，伴左髋关节半脱位征象，于2016年9月1日向本院提出诉讼，未超过1年诉讼期间。故对被告辩称原告提出的诉讼请求超过诉讼时效的意见，本院不予支持。关于原告摔伤与伤残、后续医疗费是否存在因果关系的焦点。原告之父委托宜宾新兴司法鉴定所评定伤残等级，该所作出的鉴定意见是原告因外伤致残。被告在申请重新鉴定时未提出因果关系鉴定。四川鼎城司法鉴定中心亦是根据原告当时的伤情，结合损伤的后果与结局，外伤致左股骨颈闭合性线性骨折伴左髋臼后缘骨折，后期并发股骨头缺血坏死作出鉴定意见。且被告亦无证据反驳原告受伤与伤残、后续医疗费无因果关系。故对被告辩称原告受伤与伤残、后续医疗费不存在因果关系的意见，本院不予支持。关于原告相关赔偿费用是否应当按照城镇居民标准计算的焦点。原告受伤前，其父、母亲在浙江省慈溪市务工多年。原告作为未成年人，其主要生活来源于其父、母亲在外的务工收入，故原告相关赔偿费用应当按照城镇居民标准计算。综上，本院确定原告因摔伤造成的各项损失如下：1、医疗费417.20元＋30083.03元＝30500.23元。原告主张医疗费30149.03元，属于当事人处分民事权利的意思自治，且不违反法律规定，本院予以确认；2、护理费60元／天×48天＝2880元；3、住院伙食补助费20元／天×48天＝960元；4、根据四川鼎城司法鉴定中心作出的鉴定意见，本院酌定支持后续医疗费135000元；5、残疾赔偿金26205元／年×20年×20%＝104820元；6、精神损害抚慰金6000元；7、原告举证的交通费票据与就医地点、时间、人数、次数不相符合，但鉴于原告受伤治疗和鉴定的客观事实，本院酌定支持交通费为800元。上述各项费用共计280609.03元。由被告赔偿原告280609.03元×80%＝224487.22元。综上所述，对原告提出的被告赔偿原告各项损失共计299509.03元的诉讼请求，本院支持被告赔偿原告各项损失224487.22元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下：被告筠连县第二中学校赔偿原告毛世香各项损失共计224487.22元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件案受理费2854元，由原告毛世香负担571元，由被告筠连县第二中学校负担2283元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。代理审判员  李顺军二〇一七年四月一日书 记 员  辛朝俊