温州市鹿城区人民法院民 事 判 决 书（2015）温鹿民初字第1296号原告：吴必秀。委托代理人：李结凡。被告：董加居。被告：董冬永。被告：中国平安财产保险股份有限公司温州分公司。代表人：陈志东。委托代理人：郑雅拉。原告吴必秀诉被告董加居、董冬永、中国平安财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月29日立案受理后，依法由审判员吕福权适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴必秀的委托代理人李结凡，被告董加居、董冬永，被告保险公司的委托代理人郑雅拉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴必秀诉称：2014年7月25日20时15分许，被告董加居驾驶被告董冬永所有的浙C×××××号小型轿车行经人民西路九山路路口前人行横道地段时碰撞正在从人行横道横过道路的行人即原告吴必秀，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告董加居承担事故的全部责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。故请求判令：1.被告董加居、董冬永连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、出院后护理费、误工费、交通费、营养费等共计57782.50元。2.被告保险公司在保险责任范围内对上述赔偿款先予赔偿。3.本案诉讼费由被告负担。为证明诉称事实，原告向本院提供了如下证据：1.原告身份证，证明原告的诉讼主体资格。2.被告身份证、机动车行驶证、驾驶证、车辆登记信息、保险单、企业基本信息，证明被告的诉讼主体资格及肇事车辆的投保情况。3.道路交通事故认定书，证明原被告道路交通事故情况以及被告承担全部责任。4.门诊病历、住院病历、出、入院记录、报告单，证明因本案交通事故受伤住院的事实。5.住院费用清单、收费票据、门诊票据，证明因本案交通事故，原告花费的医疗费及住院时间等事实。6.救护车票据，证明原告因交通事故花费的救护车费的事实。7.退休返聘协议书、银行交易明细、证明、营业执照，证明原告事故发生前在温州中智资产管理有限公司从事行政部主管工作，月平均工资5720元的事实。8.医疗证明书，证明原告因交通事故需休息五个月的事实。被告董加居辩称：对事故的发生和责任的认定没有异议，对原告的部分赔偿项目、金额有异议。我已经支付了原告30000元，同意依法赔偿原告吴必秀合理的经济损失。该车已经保险，应当由保险公司承担保险责任。被告董冬永辩称：对于本案事故的发生和责任的认定没有异议。原告的部分赔偿项目有异议。我车已经保险，应当由保险公司承担保险责任。被告保险公司辩称：对事故的发生和责任的认定没有异议，对原告的赔偿项目和金额有异议，同意在保险限额内依法赔偿原告合理的经济损失。肇事车辆在我公司投保了交强险，赔偿限额为20万元的商业三者险，有投保不计免赔率险，事故发生在保险期间内。经审理本院认定发生交通事故的时间、地点、事故责任等事实与原告主张的事实一致。对原告主张的赔偿项目、金额，本院审核认定如下：1.医疗费原告主张医疗费为38985.17元。被告董加居、董冬永、保险公司对医疗费的金额无异议，但认为应当扣除门诊挂号费（男性科）20元，伙食费1180元和空调费295元，非医保费用7600元。本院认为，门诊挂号费（男性科）20元、伙食费1180元应予剔除，空调费属于合理费用，被告董加居、董冬永、保险公司主张医疗费用应剔除非医保部分，于法无据，故医疗费为38985.17元-门诊挂号费（男性科）20元-伙食费1180元=37785.17元。2.住院伙食补助费原告主张住院伙食补助费为59天×30元／天＝1770元。被告董加居、董冬永、保险公司认为原告的住院时间59天过长，怀疑挂床，应当提供体温单等其它证据佐证。本院认为，被告董加居、董冬永、保险公司怀疑原告挂床，但未提供相应的证据予以证明，本院不予采纳。原告对住院伙食补助费的主张合理，本院予以认定。3.误工费原告主张误工费为5月×5720元／月=28600元。被告董加居、董冬永、保险公司认为原告在出险时已经退休，虽然提供了返聘合同，银行明细，但原告提供的2013年的合同没有法人签字，并且聘用日期、期限不一致，对其真实性存在异议；提供的银行明细无法证明系公司实际发放工资情况，并且未提供纳税证明及加盖公章的工资表，真实性也存在异议，故误工费不予认可。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况，但能证明其所从事行业的，按照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据建休证明，可认定原告的误工时间为5个月，原告虽已退休，但其在事故发生前从事私营单位信息技术服务业，本次事故的确给其带来误工损失，其误工损失可按浙江省2014年度私营单位信息技术服务业年平均工资46590元标准计算，故原告的误工费为46590元／年÷365天／年×5月×30天／月＝19147元。4.护理费原告主张护理费为90天×48372元／年÷365天／年=11927.3元。被告董加居、董冬永、保险公司认为原告未提供相关证据证明需要专门护理，护理期限认可原告实际的住院天数，按当地的居民服务业标准计算。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据本案实际情况，护理期限可计算原告住院天数为59天，标准可按2014年度浙江省全社会单位就业人员在岗职工年平均工资48372元计算，故护理费为59天×48372元／年÷365天／年=7819元。5.营养费原告主张营养费为50元／天×90天=4500元。被告董加居、董冬永、保险公司认为原告没有证据证明需要加强营养，但酌情认可30天，每天计算30元。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告的营养期限可为原告主张的90天，本院酌情确定营养费为每天30元，总计30元／天×90天=2700元。6.交通费原告主张交通费为2000元。被告董加居、董冬永、保险公司认为交通费可酌情计算500元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽仅提供部分交通费票据，本院为减少讼累，结合原告住院59天的实际情况，酌情认定交通费为1500元。以上损失共计70721.17元，被告董加居已经支付了30000元。又查明，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为20万元的商业三者险，并投保了不计免赔。事故发生时，尚在保险期限内。机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续医疗费、整容费、营养费。本案死亡伤残赔偿限额项下各项合计为：护理费7819元＋交通费1500元＋误工费19147元=28466元；医疗费用赔偿限额项下合计为：医疗费37785.17元＋住院伙食补助费1770元＋营养费2700元=42255.17元。以上事实有原告提交的证据及当事人的陈述等证据予以证实。本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，在机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案的死亡伤残赔偿限额项未超过机动车第三者责任强制保险责任限额死亡伤残赔偿限额110000元的范围，医疗费用赔偿限额项已超过机动车第三者责任强制保险责任限额医疗费用赔偿限额10000元的范围，故可由被告保险公司直接赔付28466元＋10000元＝38466元。不足部分为70721.17元－38466元＝32255.17元。因肇事车辆还在被告保险公司投保了赔偿限额为20万元的商业三者险，根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金，为即时救助受害者，故对超过交强险赔偿范围的损失可由保险公司根据商业三者险约定的条款在保险限额内直接向原告赔付。被告保险公司在商业三者险范围内应赔偿32255.17元。故被告保险公司在交强险和商业三者险范围内共赔偿38466元＋32255.17元＝70721.17元。因被告董加居已支付了30000元，原告剩余的赔偿款应为70721.17元-30000元=40721.17元，这少于被告保险公司应支付的款项，故原告的赔偿款可由被告保险公司直接支付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告吴必秀保险金计40721.17元；二、驳回原告吴必秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费478元，减半收取239元，由原告吴必秀负担71元，被告董加居负担168元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。审 判 员 吕福权二〇一五年八月十三日代书记员 邵建海