福建省宁德市蕉城区人民法院民 事 判 决 书（2015）蕉民初字第3779号原告林威，男，1982年10月22日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。委托代理人王昶，福建和厚律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司，住所地：福建省福安市城南溪口商贸圈21、22、23号，组织机构代码85759729-9。代表人郭英观，经理。原告林威与被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（下称财产保险福安支公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年7月7日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林威的委托代理人王昶到庭参加诉讼。被告财产保险福安支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告林威诉称：2014年5月2日8时许，彭文燕驾驶原告所有的闽JC36**号小车在宁德市蕉城区南际花园与韦雪芳驾驶的闽JE05**号二轮摩托车发生碰刮，造成韦雪芳受伤，两车受损的交通事故。2015年5月10日，宁德市公安局蕉城分局交通管理大队对事故作出《当场处理交通事故认定书》，认定彭文燕负事故全部责任。经交警部门调解，双方达成赔偿协议，彭文燕赔偿韦雪芳医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、摩托车维修费等共计11453.52元。闽JC36**号小车维修费由彭文燕自己负责，维修费为1232元。原告所有的闽JC36**号小车在被告处投保交强险和机动车损失险，本案事故发生在保险期间内，为维护原告的合法权益，请求法院依法判令被告财产保险福安支公司支付原告保险赔偿金共计12685.52元。被告财产保险福安支公司书面答辩称：1、本案具体案情必须不存在交强险、机动车损���保险合同条款规定的任何免赔事由，否则被告有权在相应的险种中免除赔偿责任；2、原告主张在交强险责任限额内负责赔偿的损失数额，必须严格按照受害人的实际损失进行计算，原告超过法定标准对受害人进行赔偿的部分应由原告自行承担。医疗费中非医保部分不属于交强险赔偿范围，应当扣除；3、关于原告主张闽JC36**号机动车损失应当凭与本案有关联的定损单、维修发票计算具体数额。经审理查明：2014年5月2日8时许，彭文燕驾驶原告所有的闽JC36**号小车在宁德市蕉城区南际花园与韦雪芳驾驶的闽JE05**号二轮摩托车发生碰刮，造成韦雪芳受伤，两车受损的交通事故。2015年5月10日，宁德市公安局蕉城分局交通管理大队对事故作出《当场处理交通事故认定书》，认定彭文燕负事故全部责任。韦雪芳受伤后，被送往宁德市医院住院治疗，从2015年5月2日至2015��5月9日共住院8天。事故经交警部门调解，双方达成赔偿协议，彭文燕赔偿韦雪芳具体数额如下：1、医疗费8704.52元；2、护理费，按2013年服务业年平均工资39512元计算，护理费为39512元／年÷12个月÷21.75×8天＝1208元；3、伙食补助费，50元／天×8天＝400元；4、交通费100元；5、摩托车维修费1777元。共计12189.52元，原告实际支付赔偿款11453.5元。另查明，闽JC36**号小车维修费为1232元。原告所有的闽JC36**号小车在被告处投保交强险和机动车损失险，商业险保险期间自2014年8月8日零时起至2015年8月7日24时止，第三者责任险赔偿限额50万元，机动车损失险赔偿限额96480元，交强险保险期间自2014年8月7日10时起至2015年8月7日10时止，死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元。上述事实，有原告提供的彭雪芳驾驶证复印件、《当场处理交通事故认定书》、���JC3617号小车行驶证及交强险、商业险保险单、小车修理费票据、韦雪芳的住院医疗费票据、用药清单、疾病证明书、摩托车修理费票据、道路交通事故经济赔偿凭证等证据予以证实。被告财产保险福安支公司未到庭，视为放弃诉讼权利，本院予以确认。本院认为：保险合同是最大的诚信合同，要求保险合同当事人在保险合同的订立、履行中，均必须遵守最大诚信原则。原告所属的闽JC36**号小车向被告投保交强险、机动车损失险和第三者责任险，在保险有效期内，发生本案交通事故，导致原告小车受损，第三者韦雪芳受伤，交警部门认定闽JC36**号小车驾驶员彭文燕负事故全部责任，原告不持异议。原告车损为1232元，原告小车驾驶员彭文燕赔偿第三者韦雪芳医疗费等损失（包括摩托车损失1777元）共计11453.5元，均在原告投保的机动车损失险和交强险赔偿限额内���被告应当在保险限额内赔偿原告的损失。本案被告应在交强险赔偿限额内赔偿原告支付给第三者韦雪芳的财产损失1777元及医疗费、护理费等损失9676.5元，在机动车损失险赔偿限额内赔偿原告林威车损1232元，合计12685.5元。被告辩称第三者韦雪芳医疗费损失中非医保部分不属于保险赔偿范围，但交强险保险单并无特别约定，本院不予采纳。被告财产保险福安支公司未到庭，依法缺席审理并判决。据此，依据《中华人民共和国合同法》第六十条；《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司在闽JC36**号机动车汽车���失险责任限额内赔付原告林威车损1232元，在交强险赔偿限额内赔付原告损失11453.5元，上述赔偿款共计12685.52元，于本判决生效之日付清。案件受理费118元，减半收取59元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。审判员  韦信钱二〇一五年八月三日书记员  林 秋附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《中华人民共��国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。