吉林省白山市浑江区人民法院民 事 判 决 书（2015）浑民一初字第488号原告：白山市琦祥纸业有限公司。住所：浑江区东兴街长白路**号。法定代表人：王茂君，该公司董事长。委托代理人：王嵘柏，该公司法律顾问。被告：刘景涛，男，1980年2月8日生，汉族，无职业。委托代理人：赵月华，白山市法律援助中心律师。原告白山市琦祥纸业有限公司诉被告刘景涛劳动争议一案，本院受理后依法由代理审判员于青平独任审判，公开开庭进行了审理。原告白山市琦祥纸业有限公司委托代理人王嵘柏、被告刘景涛及其委托代理人赵月华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：被告系原告单位职工，被告于2013年11月18日到原告单位工作。被告于2014年8月1日在原告单位工作时发生工伤事故。白山市劳动人事争议仲裁委员会于2015年4月9日作出白山劳人仲裁字（2015）39号裁决书。原告认为该裁决认定的被告工资基数及停工留薪期违背事实及相关法律规定，故诉至法院。要求：一、按照被告的月缴费工资1710元作为基数向被告给付各项工伤保险待遇；二、原告享受3个月的停工留薪期待遇；三、将原告已支付被告的工伤保险待遇1127.42元扣除。被告辩称：仲裁裁决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确。一、关于工资标准问题：根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，工伤保险费基数是按职工工资确定的。被告遭受事故工伤前12个月平均工资为2680元。双方对此均无异议。但原告却未按该标准缴纳工伤保险，而是以最低标准（即统筹地区职工平均工资60%）缴纳。因此，原告以最低的标准交纳工伤保险费属于违法行为，侵害了被告的合法权益，导致其不能按照正常的工资标准获得工伤保险待遇。因此，工伤待遇不足部分应当由原告承担。无论用人单位是否按照劳动者前12个月平均工资为基数缴纳工伤保险费，工伤的劳动者均可以要求以受到事故伤害前12个月平均工资为标准享受工伤保险待遇。不同的是用人单位按劳动者前12个月平均工资的基数缴纳工伤保险的，工伤保险金按该标准支付一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金，用人单位也按照该标准支付一次性伤残就业补助金。用人单位如按低于劳动者前12个月平均工资的基数缴纳工伤保险费的，工伤保险基金按该缴费月工资标准支付相应的一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金，其余不足部分全部由用人单位支付。如用人单位未缴纳工伤保险的，所有工伤保险待遇由用人单位自行支付。二、关于停工留薪期问题：根据被告病历及出院诊断书记载，被告受伤部位为右手挤压伤、右前臂软组织损伤、右手第3掌骨骨折、右腕舟骨、大多角骨、钩骨骨折。根据《吉林省工伤职工停工留薪期暂行规定》的规定，分类目录下的S62.0手舟骨骨折和S62.1其他腕骨骨折，其停工留薪期均为六个月。被告住院19天，在未痊愈的情况下因无钱垫付医疗费而出院。出院时医嘱为休息一个月，石膏固定需三个月。因此被告停工留薪期按照法律规定应当为六个月。三、被告对原告的第三项诉讼请求无异议。综上所述，仲裁裁决认定事实清楚、证据确实充分，适用法律正确。应当以月工资2680元作为赔偿标准。工伤停工留薪期按照法律规定应当为六个月。经本院审理查明：被告刘景涛从2013年11月起到原告白山市琦祥纸业有限公司工作，从事机器操作工作。2014年8月1日被告在工作中受到事故伤害，被告于当日到白山市中心医院住院治疗，住院时间为2014年8月1日到2014年8月20日，共住院19天，均为二级护理。被告住院期间原告未派人护理，被告花费的医疗费7218.10元全部由原告支付。被告出院时被诊断为：右手挤压伤，右手及前臂软组织挫伤，右腕舟骨、大多角骨、钩骨骨折。对于被告的伤情，白山市人力资源和社会保障局于2014年9月19日作出（2014）第177号《认定工伤决定书》，认定被告为工伤。白山市劳动能力鉴定委员会办公室又于2014年12月31日作出白山劳鉴字（2014）0483号《工伤人员劳动能力鉴定结论通知书》，评定被告为十级残。另查，原告于2014年8月和9月共向被告支付生活补助费1127.42元。发生工伤前，被告的月平均工资为2454元。原告为被告缴纳了工伤保险，白山市医疗保险经办机构已将被告的一次性伤残补助金11249元和一次性医疗补助9642元，合计20891元划转到原告单位的账户中，但原告尚未将该款支付给被告。被告就工伤保险待遇一事以原告为被申请人，向白山市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求事项为：一、裁决双方解除劳动关系和工伤保险关系；二、裁决支付一次性工伤待遇、护理费和停工留薪期工资。该仲裁委员会于2015年4月29日作出白山劳人仲裁字（2015）39号《裁决书》，裁决如下：原告支付被告一次性伤残补助金18760元，支付一次性医疗补助金18760元，支付一次性就业补助金13400元，支付住院护理费2476.69元，支付被告停工留薪期工资16080元，总计69479.69元，同时双方解除劳动关系和工伤保险关系。上述案件事实，有当事人陈述及经过庭审质证的白山市中心医院住院病案、白山劳人仲裁字（2015）39号《裁决书》、《认定工伤决定书》、《工伤人员劳动能力鉴定结论通知书》、被告的工资单及其工资存折、白山市工伤保险待遇结算单等证据在卷为凭，足资认定。本院认为：被告刘景涛从2013年11月起到原告白山市琦祥纸业有限公司工作，原、被告存在劳动关系。被告在工作中遭受的事故伤害被认定为工伤，并被评残十级，原、被告均同意解除双方间的劳动关系和工伤保险关系，故本院予以支持。对于被告的月平均工资，根据原、被告的陈述及所举证据证明，被告发生工伤前在原告单位工作9个月，被告领取的前两个月工资包含试用期工资，而且远低于试用期工资，这两个月应当在计算平均工资时予以扣除。因此，计算被告发生工伤前的月平均工资应以其2014年1-7月份工资额为依据，故计算得出被告的月平均工资为2454元。被告有权享受如下工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17178元（2454元／月×7个月=17178元）；2、一次性工伤医疗补助金17178元（2454元／月×7个月=17178元）；3、一次性伤残就业补助金12270元（2454元／月×5个月=12270元）；4、停工留薪期工资，根据《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》的相关规定，被告的停工留薪期应当为6个月，数额为14724元（2454元／月×6个月=14724元）；5、护理费2470元（130元／人／天×1人×19天=2470元），合计63820元。白山市医疗保险经办机构已将被告的一次性伤残补助金11249元和一次性医疗补助9642元，合计20891元划转到原告单位的账户中，原告应当将上述款项支付给被告。对于剩余的工伤保险待遇，由于系原告未能为被告足额缴纳工伤保险造成，故应当由原告承担。另外，原告已经向被告支付生活补助费1127.42元，故该笔费用应当予以扣除。综上，原告应当向被告支付各笔款项共计62692.58元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤保险待遇。”、第三款“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”、第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”、第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”、第六十二条第二款“按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”、《吉林省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第三十四条、第四十条、第四十七条、《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》相关规定和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：一、解除原告白山市琦祥纸业有限公司和被告刘景涛的劳动关系和工伤保险关系。二、原告白山市琦祥纸业有限公司于本判决发生法律效力后立即向被告刘景涛支付一次性伤残补助金17178元、一次性工伤医疗补助金17178元、一次性伤残就业补助金12270元、停工留薪期工资14724元、护理费2470元，并扣除已经支付的生活补助费1127.42元，上述款项合计62692.58元。如果原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元减半收取，由原告白山市琦祥纸业有限公司负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于白山市中级人民法院。代理审判员  于青平二〇一五年八月十四日书 记 员  李明阳