河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南民三终字第00859号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角。负责人：刘冰，任该公司经理。委托代理人：王巍，系该公司职工。被上诉人（原审原告）：王长娥。委托代理人：赵贵海，河南聚鼎律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吕建林。被上诉人（原审被告）：南阳宛运集团有限公司客运唐河分公司，住所地河南省唐河县城关镇新春路南段。负责人朱东升，任该公司经理。委托代理人：张玉平，河南海涛律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称太平洋财险南阳支公司）与被上诉人王长娥、吕建林、南阳宛运集团有限公司客运唐河分公司（以下简称唐河客运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，王长娥于2014年12月26日向社旗县人民法院提起诉讼，请求判令：1、保险公司赔偿各项损失共计144379.7元。2、吕建林、唐河客运公司承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由三被告共同承担。2015年4月8日原审法院开庭审理时王长娥将诉讼请求数额变更为153921.15元。原审法院于2015年7月1日作出（2015）社民一初字第010号民事判决。太平洋财险南阳支公司不服，向本院提起上诉，本院于2015年8月3日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财险南阳支公司的委托代理人王巍，被上诉人王长娥委托代理人赵贵海到庭参加诉讼。唐河客运公司委托代理人张玉平庭审结束前提交了书面答辩意见。吕建林经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2014年10月30日9时30分，吕建林驾驶豫R×××××号大型普通客车行驶至社旗县望其营路段时，与王长娥驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成王长娥受伤，两车损坏的交通事故。王长娥随即被送往社旗县人民医院救治。经诊断王长娥的伤情为：头外伤并前额部擦伤；胸部外伤并左侧胸腔积液；第4椎体滑脱；右腓骨骨折；右踝关节骨折；胫距关节脱位；左侧肋骨多发骨折。王长娥住院日期自2014年10月30日至2015年1月25日，住院期间由二人护理，共支出医疗费45035.65元。为治疗需要，王长娥于2014年11月21日在南阳寿康永乐医疗器械有限公司购买一个矫形器，费用1600元。出院医嘱为：注意休息；加强功能锻炼；不适及时复诊。社旗县公安交通警察大队针对本次交通事故于2014年10月30日作出道路交通事故认定书（简易程序），认定吕建林负此事故全部责任，王长娥不负此事故责任。经王长娥申请，原审法院委托，南阳南石法医临床司法鉴定所对王长娥伤残程度、后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定后，于2015年3月15日作出（2015）临鉴字第006号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王长娥肋骨损伤构成伤残十级；右下肢损伤构成伤残十级。2、王长娥的后续治疗费共计约为12000元。3、王长娥的护理期需要约120天；营养期共计约为90天。王长娥为此支出鉴定费2400元。事故车辆豫R×××××号大型普通客车所有人为唐河客运公司。吕建林是唐河客运公司职工，在执行工作任务过程中发生本次交通事故。唐河客运公司为该车在太平洋财险南阳支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，保险期间自2014年1月1日0时起至2014年12月31日24时止，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险责任限额为30万元。商业三者险不计免赔。太平洋财险南阳支公司为豫R×××××号大型普通客车承保商业三者险的神行车保系列产品保险单（正本）载明“鉴于投保人已向本公司递交投保申请，并同意按约定缴纳保险费，本公司依照承保险别及其对应条款和特别约定，承担保险赔偿责任”。本次交通事故发生于交强险和商业三者险的保险期间内。吕建林准驾车型为A1、A2，驾驶证有效起始日期为2011年10月28日，有效期限为10年。事故发生后唐河客运公司向王长娥垫付医疗费等损失47000元，王长娥的诉请中包含该垫付款。王长娥生于1952年3月20日，系农业家庭户口。原审法院认为：公民的健康权受法律保护。侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案吕建林驾驶豫R×××××号大型普通客车与王长娥驾驶的两轮电动车发生碰撞，致使王长娥受伤。经交警部门认定，吕建林负此事故的全部责任，王长娥不负此事故责任。对该事故责任划分，原审法院予以确认。故吕建林应当承担相应的赔偿责任，因吕建林系唐河客运公司的工作人员，在执行工作任务过程中造成王长娥损害，应由唐河客运公司承担侵权责任。由于太平洋财险南阳支公司分别为事故车辆豫R×××××号大型普通客车承保有交强险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，故王长娥因该事故所造成的损失应由太平洋财险南阳支公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由太平洋财险南阳支公司根据保险合同予以赔偿。原审法院依法对王长娥因本次交通事故所造成的损失核算如下：1、医疗费45035.65元。太平洋财险南阳支公司辩称医疗费应当扣除非医保用药，但未明确王长娥非医保用药的具体数额，且王长娥就医期间系被动接受治疗，无从选择治疗方案及用药，扣除非医保用药对王长娥显失公平，故太平洋财险南阳支公司该项辩解理由不能成立，原审法院不予采纳。2、后续治疗费12000元，王长娥伤后造成多处骨折，临床给予了切开复位内固定的手术治疗，待其骨折部位愈合良好后，需进行内固定物拆除手术，经鉴定，需要手术费、医药费、住院费等共计约为12000元，此项系确定必然发生的费用，原审法院确定为12000元，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。3、护理费16147.13元，结合王长娥伤情，参照鉴定意见，住院期间由2人护理，出院后由1人护理，护理期限确定为120天，护理费计算为河南省2014年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资28472元／年÷365天／年×（87天×2人＋33天×1人）=16147.13元。4、住院伙食补助费2610元，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天30元标准，住院87天，计算为87天×30元／天=2610元。5、营养费1740元，住院87天，按每天20元标准，计算为87天×20元／天=1740元。6、残疾赔偿金20338.78元，王长娥系农村居民，故其要求的残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准计算，结合其年龄和伤残程度，计算为9416.10元／年×18年×12%=20338.78元，王长娥请求按城镇标准计算其残疾赔偿金，但其提供的证据尚不足以证实其经常居住地为城镇，其诉请不予采纳。7、残疾辅助器具费1600元。王长娥所购买的矫形器属于残疾辅助器具，并提供了配制机构的正规发票，结合王长娥的伤情，该项费用予以支持。8、精神损害抚慰金8000元，因本次交通事故造成王长娥两处十级伤残，致其精神损害，根据侵权人的过错程度及承担责任的能力、侵权行为的后果、受诉法院所在地平均生活水平，酌定精神损害抚慰金为8000元。9、鉴定费2400元。王长娥以上各项请求超过原审法院确认数额的部分于法无据，不予支持。王长娥主张误工费9000元，因事故发生时王长娥年龄已62周岁，且并未提供充分有效的证据证实其误工损失，对该项请求不予支持。王长娥请求吕建林与唐河客运公司承担连带赔偿责任，无法律依据，不予支持。王长娥以上损失中的医疗费、营养费、住院伙食补助费由太平洋财险南阳支公司在医疗费用赔偿限额1万元范围内承担赔偿责任，本案医疗费用赔偿额为1万元；王长娥的护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计46085.91元由太平洋财险南阳支公司在死亡伤残赔偿限额11万元范围内承担赔偿责任，以上太平洋财险南阳支公司应当在交强险范围内赔偿王长娥56085.91元。王长娥第1至8项损失超出交强险赔偿限额的部分为51385.65元，因被保险车辆驾驶人在事故中负全部责任，由太平洋财险南阳支公司在商业三者险责任限额30万元范围内予以赔偿，综上，太平洋财险南阳支公司应当在交强险和商业三者险范围内共赔偿107471.56元。王长娥支出的鉴定费2400元由唐河客运公司予以赔偿。因王长娥的诉请中包含唐河客运公司所垫付的47000元，为减少诉累，节省司法资源，该款可由太平洋财险南阳支公司从107471.56元赔偿款中扣除后直接支付给唐河客运公司，故太平洋财险南阳支公司应当赔偿原告60471.56元，支付唐河客运公司47000元。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至十九条、第二十一条至二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原审法院判决：一、太平洋财险南阳支公司赔偿王长娥因本次交通事故造成的各项损失共计60471.56元（107471.56元-47000元），太平洋财险南阳支公司支付唐河客运公司垫付款47000元，于判决生效后十日内履行完毕。二、唐河客运公司赔偿王长娥鉴定费2400元，于判决生效后十日内履行完毕。三、驳回王长娥的其他诉讼请求。案件受理费3378元，由王长娥承担1019元，唐河客运公司承担2359元。太平洋财险南阳支公司上诉称：请求撤销原审判决，改判上诉人承担王长娥损失97471.56元，上诉费由被上诉人合理分担。其主要理由为：1、根据上诉人与被保险人之间的保险合同约定，上诉人在医保范围内予以赔付，非医保用药不予承担。2、被上诉人为两处十级伤残，参照《人身损害赔偿实务》一书，伤残系数应按11%计算。3、护理费应根据实际住院天数按一人护理计算。王长娥答辩请求驳回上诉，维持原判。1王长娥提交的医疗费用票据客观真实，在医院接受治疗及用药均遵医嘱，本人无法左右，所支医疗费应受法律保护。2、原审判决依据相关法律规定计算伤残赔偿标准是正确的。3、原审判决参照鉴定机构的鉴定意见及医嘱确定护理费用适当，应予维持。唐河宛运公司答辩称原审判决并无不当。太平洋财险南阳支公司应在唐河宛运公司所投保险合同限额内赔付。二审中各方当事人均未提交新证据。本院查明事实与原审判决认定事实一致。本院认为：吕建林驾驶豫R×××××号大型普通客车与王长娥驾驶的两轮电动车发生碰撞，致使王长娥受伤。经交警部门认定，吕建林负此事故的全部责任，王长娥不负此事故责任。吕建林应当承担相应的赔偿责任，因吕建林系唐河客运公司的工作人员，在执行工作任务过程中造成王长娥损害，应由唐河客运公司承担赔偿责任。而太平洋财险南阳支公司作为本案车辆交强险和商业三者险的承保保险公司，故王长娥因该事故所造成的损失应由太平洋财险南阳支公司在交强险和商业三者险责任范围内予以赔偿。太平洋财险南阳支公司上诉称医疗费应扣除非医保用药，但未提交相关证据证实；因本次交通事故造成王长娥两处十级伤残，参照公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》附录B的计算方法，原审判决按12%计算伤残系数并无不当；参照鉴定机构的鉴定意见及医嘱原审判决确定的护理时间及护理人数符合本案实际，本院予以确认。太平洋财险南阳支公司的上诉理由不能成立。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理适当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭彤影1审判员 李 晓 梅审判员 牛 永 权二〇一五年八月十三日书记员 王  娟