江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书（2015）沛民初字第1230号原告赵新忠，工人。委托代理人赵如斌，工人。委托代理人王占新，沛县竞合法律服务所法律工作者。被告王世林，工人。被告中国大地财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市天门山路24号。负责人边武，总经理。委托代理人朱宁，该公司员工。第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区云龙湖金山东路17号金泰商办1号。法定代表人王旭，总经理。委托代理人李义锋，该公司职工。原告赵新忠诉被告王世林、中国大地财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（以下简称大地财保），第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月1日受理后，依法由代理审判员代苗独任审判，于2015年7月24日公开开庭进行了审理。原告赵新忠及其委托代理人赵如斌、王占新，被告大地财保的委托代理人朱宁到庭参加诉讼。紫金财保经本院传票传唤，向本庭提交书面答辩状一份，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵新忠诉称，2014年8月2日4时许，王世林驾驶皖B×××××小型轿车沿沛龙公路由南向北行驶至沛县沛龙公路大屯镇街口时，与赵新忠驾驶两轮摩托车沿沛龙公路由南向北行驶右转弯时相撞，发生交通事故，赵新忠受伤，双方车辆受损。沛县公安局交通巡逻警察大队出具沛公交认字（2014）第692号道路交通事故认定书认定：王世林负事故主要责任，赵新忠负事故次要责任。事故发生后，原告入住沛县人民医院治疗，于2014年9月11日出院。出院诊断为：1、复合外伤，2、创伤性失血性休克、右下肢多发性骨折，3、右足第2趾末节缺如，4、头部外伤、头皮裂伤，5、左侧眼眶内侧壁骨折、右股骨上段及下段粉碎性骨折、右胫骨骨折，6、右内外踝骨折、左胫骨平台撕脱性骨折、胸腰椎多发性横突骨折，7、右侧第5、6肋骨骨折，右肺挫伤，右侧胸腔积液，糖尿病。出院医嘱：1、建议继续当地住院康复治疗，2、保持伤口处干燥，每3日换药一次，观察创面情况，3、出院后休息3月，石膏继续固定2月，遵医师指导适度在床功能锻炼；患者半年内避免负重活动，出院后1月、2月、3月、6月、1年来院复查，根据复查情况决定进一步康复治疗措施，何时开始下床，何时开始拄拐部分负重及完全负重，须根据复查X片情况由医生决定。4、患××，伤口感染风险高，请出院后严格遵守内科会诊意见治疗糖尿病，并及时复查血糖，请内科医生调整治疗方案。5、定期复查，门诊骨科，内科随诊。6、如病情变化请来院复诊。王世林驾驶的车辆在大地财保投保交强险和商业险（商业险限额为30万元）及不计免赔险。请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费201639.21元、误工费40天＊33元／天=1320元、护理费40天＊94.10元／天=3764元、住院伙食补助费40天＊20元／天=800元、营养费40天＊20元／天=800元、辅助器具费3580元、交通费100元、出诊费200元、财产损失费2000元，分责后要求两被告赔偿156231.45元。诉讼费用由被告承担。被告王世林承认原告在本案中主张的事实，认为肇事车辆已在大地财保投保了交强险、商业险及不计免赔险，大地财保应按照保险合同约定先承担赔偿责任。王世林在庭前和原告达成协议，赔偿原告1000元后，原告所有损失向保险公司主张，与被告王世林无关。被告大地财保承认原告在本案中主张的事实，认为原告治疗中的人血白蛋白属于非医保用药，保险公司不予认可。医疗费应扣除非医保用药，对于非医保用药由被告王世林承担。保险公司不承担诉讼费等间接费用。第三人紫金财保承认原告在本案中主张的事实，主张因本案原告无力支付抢救费用，其近亲属向第三人受理网点申请垫付原告的抢救费用，第三人为原告垫付抢救费用57605.57元。原告拒不归还基金垫付费用，根据法律规定，请求法院依法判令本案原告偿还紫金财保垫付款57605.57元。经审理查明：本院查明发生交通事故及原告住院治疗的事实与原告主张的事实一致。另查明，皖B×××××小型轿车的实际车主系王世林，事故发生后王世林与原告赵新忠的家人赵如斌订协议书一份，载明：“协议书甲方：王世林乙方：赵新忠·……1、乙方本次交通事故中的医疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、财产损失、伤残费，均由乙方按甲方本次事故中的责任向甲方驾驶的车辆所投保的保险公司索赔（自行理赔或诉讼），超出保险公司理赔范围内的或者保险公司不予赔付的部分均由乙方自行承担。本次事故乙方所用的道路救助基金由乙方全部承担，与甲方无任何责任……2、甲方再一次性赔偿乙方经济损失1000元。3、乙方表示对甲方的谅解，不再追究甲方任何的责任，……5、双方当事人或代理人签字后生效，就此一次性了结，今后如任何乙方再有任何异议，均与对方无关……”，王世林和赵如斌别在甲方、乙方处签字捺印。原告赵新忠因该起交通事故受伤，被送至沛县人民医院抢救治疗，因原告赵新忠无力支付抢救费用，原告赵新忠的家人赵如斌向第三人紫金财保申请垫付抢救费用，赵如斌签署承诺书，承诺及时并优先偿还垫付费用。经第三人紫金财保审核，同意垫付57605.57元，该笔款项已经汇入沛县人民医院帐户作为原告赵新忠的医疗费。本院认为，被告王世林、大地财保、第三人紫金财保承认原告赵新忠在本案中主张的事实。对原告主张的事实本院予以确认。一、原告赵新忠各项损失数额的确定。赵新忠系城镇居民，共住院40天（2014年8月2日-2014年9月11日），原告各项损失应当按照城镇居民标准计算。赔偿范围和标准均应依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定及2014年度江苏省相关赔偿费用标准所依据的统计数据计算，超过法律规定的范围和标准的，本院不予支持。1、医疗费：原告主张医疗费为201639.21元，（1）有沛县人民医院出具的医疗费票据共计187739.21元，本院予以支持，（2）原告主张购买人血白蛋白支出13900元，结合原告提交的临时医嘱和长期医嘱，原告于2014年8月2日9：07注射人血白蛋白10gq12h，2014年8月2日17：35注射人血白蛋白10g，18：42注射人血白蛋白10gq12h，2014年8月3日9：42注射人血白蛋白10gq8h，2014年8月7日17：46注射人血白蛋白10g，故对原告该项主张，本院予以认可，综上，本院认定原告支出医疗费201639.21元；2、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费40天＊20元／天=800元，不超过法律规定，本院予以确认；3、营养费：原告主张营养费40天＊20元／天=800元，本院调整为18元／天＊40天=720元；4、护理费：原告主张护理费40天＊94.10元／天=3764元，本院结合原告提交的沛县人民医院出具的病人住院费用清单，赵新忠入住重症监护室254小时（费用为1600.2元），不存在家人护理的情况，在重症监护室产生的护理费，医院已计入医疗费中，故对原告诉请的护理费本院调整为799.8元（40天＊60元／天-1600.2元）；5、误工费：原告主张误工费40天＊33元=1320元，不超过法律规定，本院予以确认；6、辅助器具费：原告主张购买辅助器具支出费用3580元，其中徐州邦诺价值矫形器有限公司出具“购货单位名称、品名、单价”分别为“赵新忠、右髋膝踝足支具、3500元”的发票一张，徐州圣琦医疗器械有限公司出具的“购货单位名称、品名、单价”分别为“赵新忠、外固定支具、80元”的发票一张，结合原告的伤情“……右下肢多发性骨折，3、右足第2趾末节缺如，……右股骨上段及下段粉碎性骨折、右胫骨骨折……右内外踝骨折……7、右侧第5、6肋骨骨折，右肺挫伤……”及该两项费用的支出均发生在原告住院期间，故对原告该项主张，本院予以确认，该项费用计入医疗费中；7、交通费：原告主张交通费100元，不超法律规定，本院予以确认；8、出诊费：原告主张出诊费200元，原告提交沛县急救医疗中心出具的收费项目、金额分别为“出诊费、材料费、车费200元”的收款收据，本院结合沛县急救中心的收费标准，认定该费用中50元为出车费，该项费用计入交通费中，对于其中150元计入医疗费；9、财产损失：原告主张财产损失2000元，庭审中未提交相关证据证明，对该项主张，本院不予确认。综上，本院确认原告的损失为医疗费205369.21元（201639.21元＋3580元＋150元）、住院伙食补助费800元、营养费720元、护理费799.8元、误工费1320元、交通费100元，以上费用合计209109.01元。二、被告王世林、大地财保是否应当对原告赵新忠的损失承担赔偿责任。本案系王世林驾驶皖B×××××小型轿车与赵新忠驾驶两轮摩托车之间发生的交通事故。沛县公安局交通巡逻警察大队出具的沛公交认字（2014）第692号道路交通事故认定书，事实清楚，定责适当，应当作为划分本案当事人民事赔偿责任的依据，王世林负事故主要责任，赵新忠负事故次要责任，因此超过交强险赔偿限额部分被告王世林应承担70%的赔偿责任。被告大地财保对皖B×××××小型轿车承保了交强险、商业险及不计免赔险（商业险限额为30万元），事故发生在保险合同有效期间内。被告大地财保应当在交强险赔偿限额内赔偿原告赵新忠12219.8元（10000元＋2219.8元），超出被告大地财保交强险限额的部分196889.21元（209109.01元-12219.8元），因被告王世林驾驶的的车辆购买不计免赔险，故应先由保险公司根据合同的约定赔偿原告137822.44元（196889.21元×70%】。被告王世林不承担赔偿责任。三、原告赵新忠是否应当偿还第三人紫金财保垫付的医疗费用。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：“······需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。”在本次事故中，原告赵新忠的家人赵如斌与第三人签订协议，承诺及时并优先偿还垫付费用。且该笔款项已经汇入沛县人民医院帐户作为原告赵新忠的医疗费，故原告赵新忠在得到赔偿后应当返还第三人57605.57元。综上，被告大地财保在交强险及三者险赔偿限额内赔偿原告赵新忠150042.24元；被告王世林不承担赔偿责任；原告赵新忠返还第三人紫金财保57605.57元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司芜湖中心支公司在交强险及三者险责任限额内赔偿原告赵新忠150042.24元，于本判决生效后十日内付清（本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：10×××66）；二、原告赵新忠于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款57605.57元；三、驳回原告赵新忠的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1181元，减半收取为591元，由原告赵新忠负担23元，被告王世林负担568元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员  代苗二〇一五年八月十七日书 记 员  王莉本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。法律文书执行提示1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：10×××66。2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。