辽宁省法库县人民法院民 事 判 决 书（2015）法民二初字第267号原告李慧源，男。委托代理人李会和，男。被告长春赛龙快运有限公司，住所地长春市宽城区台北大街1260号。注册号220110020000258。法定代表人孙世恩，系该公司经理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地长春市新发路258号。代码67331844-3。负责人申刚，系该公司经理。委托代理人桂海英，系辽宁铭万律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司，住所地吉林市吉林大街165号。负责人张硕，系该公司经理。委托代理人张吉祥，男。原告李慧源与被告长春赛龙快运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称太平洋财险）、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月21日受理后，依法由代理审判员李艳飞独任审判，于2015年7月6日公开开庭进行了审理。原告李慧源委托代理人李会和、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司委托代理人桂海英、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司委托代理人张吉祥到庭参加诉讼。被告长春赛龙快运有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李慧源诉称，2014年8月18日13时25分许，原告李慧源应孟宪红委托要求，为其出车去昌图县看守所会见赵国海。在返回途中，原告李慧源驾驶辽J****A小型轿车由东向西行驶到G**长深调整公路272公里处，与前方变道行驶被告长春赛龙快运有限公司所有的马强驾驶的吉AH****、黑BJ***号重型半挂牵引车相撞，造成原告李慧源与乘车人孟宪红当场受伤及车辆损坏的交通事故。经沈阳市公安局交通警察支队高速公路第四大队处理责任认定，马强负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往中国医科大学附属盛京医院救治，进行了肝破裂修补术等治疗。后经阜新矿业集团有限责任公司总医院住院及北京积水潭医院手术等治疗。2015年2月27日，经司法鉴定机构鉴定原告的伤情为：1、颈脊髓损伤，构成Ⅲ级伤残；2、肝破裂。行肝修补术，构成Ⅹ级伤残；3、右侧2-8肋骨骨折，共7根，构成Ⅹ级伤残。现原告起诉至法院，要求被告赔偿医疗费211993.18元、护理费28416元[5200元（3000元/月÷30天×52天）+23216元（3500元/月÷30天×199天）]、误工费25248元（46310元/年÷365天×199天）、住院伙食补助费3120元（60元/天×52天）、交通费1355元（5元/天×271天）、救护车费用9400元、财产损失190955元、车损鉴定费7230元、复印费556元、伤残鉴定费1803元、残疾赔偿金439941.60元（25578元/年×20年×86%）、伤残护理费511560元（25578元/年×20年）、营养费5400元（60元/天×90天）、精神损害抚慰金50000元、残疾器具费：轮椅19200元[4000元/个×（24年÷5年轮椅使用寿命）]、坐厕椅4480元[560元/个×（24年÷3年使用寿命）]、防褥疮床垫16800元[1400元/个×（24年÷2年使用寿命）]、防褥疮坐垫1400元[120元/个×（24年÷2年使用寿命）]，由被告承担本案诉讼费用。被告长春赛龙快运有限公司未答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司辩称，原告请求的医疗费，根据双方签订保险合同约定，保险公司在国家基本医疗保险范围内核定赔偿数额，超过医保范围的保险公司不予赔偿，该费用应由被保险人承担；对于原告提供的自购药品，不属于保险公司赔偿范围；护理费应根据年龄、病情等相关证明予以确定，原告要求的护理费标准超过居民服务业标准，且我公司只能给付原告住院期间的护理费，原告要求的出院后护理费没有法律规定，因本次护理，原告没有护理依赖鉴定，如果原告仅是颈椎受伤，造成上肢肌力三级，在本案中通过医疗费及病历表明原告通过康复治疗，已经恢复程度很大，如果肌力恢复到四级，原告就构不成三级伤残。误工费按199天请求不符合法律规定，只能给付住院期间的，并且应当提供符合法律规定的减少收入证明予以佐证，如果没有相关证据我公司不予给付。交通费要求的没有法律依据，根据人身损害解释明确规定交通费只能支持事发地到就医地产生的合理的、必要的并且同医院相互对应的正规票据，急救车费发生的票据必须与就医相对应，按照国家正规收费标准进行收费，必须有正规票据。对于财产损失，因原告自行委托交通队鉴定的，不符合法律规定，我公司申请重新鉴定；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。伤残等级鉴定是原告自行委托，不符合法律规定，违反民诉法规定。且鉴定伤残等级三级、四级没有肌电图显示，为鉴定人员依据经验予以确定，没有科学依据，违反了道路交通事故受伤人员评定准则规定，该伤残鉴定我公司申请重新鉴定。原告要求的营养费没有法律依据，因为营养费应提供相应的票据，是因交通事故所受伤所导致的营养费，应有医嘱证明。精神损害抚慰金，原告属于追尾承担主要责任，我公司不予给付。残疾器具费等，该请求没有法律依据，因为普通轮椅300元，在本次事故中原告下肢肌力为四级，完全可以恢复行走，不需要长期轮椅及尿垫，轮椅是在恢复过程中只需要一台，且轮椅等器具交通事故赔偿中按普通型配备。在本次事故中，原告应承担全部责任而不是主要责任，被告车辆违反的是车身后部返光标识不符合法律规定，因本次事故发生在白天，返光标识同追尾没有关联性，即使没有返光标识，事故也应当发生，所以依据该条认定被告车辆承担事故次要责任，违反交通法规定，根据交通法规定，交通事故认定书只是证据一种，依据交通事故发生的事实，在本案中被告最多承担无责的10%，也就是被告在本案只承担10%责任。保险公司在本案中不承担诉讼费及鉴定费。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司辨称，肇事车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。对原告合理费用我公司同意在交强险限额范围内按照责任比例进行赔偿。本案伤残赔偿金应结合原告的年龄及原告的户口性质确定标准。本案另有伤者，请法院为其他伤者保留必要的份额。诉讼费我公司不予赔偿。其他意见同财保吉林分公司。经审理查明，2014年8月18日13时25分许，原告李慧源驾驶辽J****A小型轿车由东向西行驶至G**长深高速公路272公里处，与前方由马强驾驶的吉AH****、黑BJ***号重型半挂牵引车追尾相撞，造成辽J****A小型轿车驾驶人原告李慧源当场受伤、乘车人孟宪红当场受伤，两车损坏的交通事故。马强负此事故的次要责任，原告李慧源负此事故的主要责任。原告李慧源受伤后，被送到中国医科大学附属盛京医院进行救治，支出门诊医疗费8368.12元，住院医疗费118601.2元（含献血互助金1400元），2014年9月5日出院，住院共计17天，住院期间重症监护8天，一级护理9天，住院病志记载“流食”1天。出院诊断为多发外伤，肝破裂。出院医嘱为1、注意休息，合理饮食。2、切口换药每3天一次。3、定期复查。4、不适随诊。2014年9月5日，原告李慧源转到阜新矿业（集团）有限责任公司总医院住院治疗，支出住院医疗费23578.78元，住院共计19天，住院期间均为一级护理，住院病志记载“流食”1天。出院诊断为陈旧性颅脑外伤，腹部外伤术后，陈旧性胸部外伤，颈间盘突出，颈髓外伤，颈椎管狭窄。出院医嘱为继续营养神经等药物、理疗等治疗，病变随诊，定期复查。2014年10月14日，原告李慧源到北京积水潭医院住院治疗，支出住院医疗费45964.77元，住院共计13天，住院期间一级护理3天，二级护理10天。出院诊断为颈部外伤，颈脊髓损伤，全身多发创伤（多发肋骨骨折、右锁骨骨折、右前臂骨折）、肝修补术后、腰椎滑脱。出院医嘱为1、休息3个月，颈托保护，适当活动，避免损伤；2、对症治疗，配合神经营养，适当功能锻炼；3、保持伤口清洁，术后2周可将敷料去除，继续其他科室治疗及随诊；4、术后3个月复查，周五下午1：30急诊地下复查，如有不适，及时就诊。2014年10月22日，原告李慧源遵医嘱到北京积医健元医药中心外购药品5139.3元，到北京积医健元假肢矫形器技术中心购买矫形器支出470元。2015年2月27日，原告李慧源在阜新市公安医院支出检查费803元，同日，在阜新方正法医司法鉴定所支出检查费300元。2015年3月5日，阜新方正法医司法鉴定所出具（2015）临鉴字第17号司法鉴定意见书，被鉴定人李慧源的伤情：1、颈脊髓损伤，构成Ⅲ级伤残；2、肝破裂。行肝修补术，构成Ⅹ级伤残；3、右侧2-8肋骨骨折，共7根，构成Ⅹ级伤残。支出鉴定费700元。2014年9月26日，受交警队委托辽宁祥通车物财产价格评估有限公司对肇事车辆辽J822**号车的损失情况进行鉴定，鉴定结论：辽J822**号车的损失为190955元，支出鉴定费7230元。2014年9月10日、10月29日原告在阜新童悦医疗器械有限公司购买轮椅、褥疮床垫、坐垫、坐厕椅分别支出4000元、1400元、120元、560元。另查明，原告李慧源系辽宁诚为律师事务所主任，职业为专职律师。原告李慧源驾驶的辽J****A号车行驶证登记车主为辽宁诚为律师事务所，实际所有人为原告李慧源。再查明，被告长春赛龙快运有限公司系肇事车辆吉AH****、黑BJ***号重型半挂牵引车的行驶证登记的所有人，马强系该车的驾驶人。该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司投保了交强险，保险期间为2014年5月22日至2015年5月22日，在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保了商业第三者责任险50万含不计免赔，保险期间为2014年5月28日至2015年5月27日，事故发生在保险期内。上述事实，有原、被告的当庭陈述，有原告提交的交通事故认定书，住院病志、门诊病志、费用清单、医药费收据、鉴定意见书及鉴定费收据、车损报告及鉴定费、复印费收据、护理器具专用收款收据、交通费收据，被告提交的行车证、保险单等在卷，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。经沈阳市公安局交通警察支队高速公路第四大队出具责任认定，原告李慧源负此次事故的主要责任，马强负此次事故的次要责任。关于事故责任，根据事故发生过程，本院对沈阳市公安局交通警察支队高速公路第四大队作出的责任认定予以确认。肇事车辆吉AH****、黑BJ***号重型半挂牵引车的行驶证登记车主为被告长春赛龙快运有限公司，发生事故时由马强驾驶事故车辆。被告长春赛龙快运有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不参加诉讼，并未提交证据证明其非事故车辆实际车主，故本院确认被告长春赛龙快运有限公司系肇事车辆吉AH****、黑BJ***号重型半挂牵引车实际车主，发生交通事故时，马强在从事雇佣活动中，故被告长春赛龙快运有限公司应对原告的合理损失予以赔偿。肇事车辆吉AH****、黑BJ***号重型半挂牵引车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保了商业第三者责任险50万含不计免赔，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司应在交强险赔偿限额内对原告进行赔付，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司在商业第三者责任险范围内按事故责任比例进行赔偿。对于保险公司赔偿范围外的损失由被告长春赛龙快运有限公司按事故责任比例进行赔付。因本案尚有另外一名伤者孟宪红，故在具体赔偿时应预留一半保险份额。关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。关于被告保险公司辩称医药费按照保险合同的保险条款，应按照医保标准核算，因原告的医疗费是原告住院期间的实际支出费用，况且被告保险公司提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》相关规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院不予支持。经审核，确认原告的医疗费为197615.87元；关于外购药品费用，2014年10月20日，北京积水潭医院为原告李慧源开具自费外购药品处方笺，医嘱为1.脑苷肌肽注射液（2ML）×40支/2ML；2.盐酸帕洛诺司琼注射液（0.25ml/5ml（欧赛）×3瓶，依据该医嘱，确认原告自费外购药品脑苷肌肽注射液和盐酸帕洛诺司琼注射液共计支出4300.3元；但购买单唾液酸四已糖神经节苷脂注射液641元及护眼宁1**元，因没有相关医嘱，故本院对于该部分费用不予支持；关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，结合实际住院天数48天，原告主张按每天60元计算，不违反法律规定，本院予以支持;关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告三次住院共计48天，住院期间医嘱为“重症监护”8天按1人护理计算，一级护理30天按2人护理计算，“二级护理”10天按1人护理计算。原告李慧源主张其住院期间由其女儿李奇茜和弟弟李会和进行护理，二人均系辽宁诚为律师事务所工作人员，原告李慧源为该所主任，该所提供了二人的收入证明及减少收入证明，未提供劳动合同、肇事前三个月工资明细等证据，不足以证明二位护理人的误工损失情况，故对原告主张的住院期间的护理费标准参照2014年辽宁省道路交通事故人身损害赔偿中居民服务业工资标准，结合护理天数予以计算。对于其出院后的护理费，因原告没有提供相应证据证明其需要支出，本院不予支持。关于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残致持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故确认原告的误工天数为199天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告的职业为律师，主张按2014年辽宁省城镇单位在岗职工标准计算，但原告所提供的证据不能证明其有固定收入，且未证明其最近三年的平均收入状况，对其误工数额无法确定，故对原告主张的误工费参照2014年辽宁省道路交通事故人身损害赔偿中租赁和商务服务业标准结合误工天数予以计算。关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告未提供正式票据，本院根据原告受伤入院、出院、复诊的实际情况，酌定为4000元。关于救护车费用，属于交通费范畴，不予支持。关于伤残赔偿金，被告太平洋财险及人保财险抗辩有异议，系单方委托，要求重新鉴定，但未在本院指定期限内提出重新鉴定申请及预交鉴定费，本院不予采纳。原告李慧源居住在城镇，应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准25578元计算。原告李慧源生于1955年11月12日出生，应按20年计算，原告所受伤构成一个三级，两个十级伤残，伤残系数应为86%；关于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故受伤致残，这对原告的身体及精神都造成了一定的痛苦。故结合侵权行为的具体情节、双方的过错程度、所造成的后果等因素，酌情确定精神损害抚慰金为13000元；关于鉴定费，系原告李慧源为查明伤情的损害程度所支付的合理、必需费用，且系解决案件实体问题的必要支出，应由被告保险公司予以赔偿；关于伤残护理费，原告李慧源未提供证据证明其护理依赖程度，对该项诉求，不予支持；关于原告主张因病情需要支出的矫形器470元、轮椅4000元、坐厕椅560元、防褥疮床垫1400元、防褥疮坐垫120元，被告保险公司抗辨称轮椅费用过高，且未提供正式发票，经审查原告提交的证据，为轮椅、护理用品等费用，原告因交通事故受伤致残，使用护理器具并无不妥，且已实际支出该项费用，属此次事故的合理费用，本院予以支持。对于原告要求按年限更换护理器具的费用，因未实际发生，不予支持；关于车辆损失，此系原告因本次交通事故造成的经济损失，应当获得赔偿。本案中，被告太平洋财险及人保财险抗辩有异议，系单方委托，要求重新鉴定，但未在本院指定期限内提出重新鉴定申请及预交鉴定费，本院不予采纳。根据原告提供的辽价涉车字（2014）第0162号价格鉴定报告，确认车辆损失金额为190955元。关于车损鉴定费，此系原告的合理性支出，本院予以支持。关于营养费，根据原告提供的住院病志“流食”医嘱记载为2天，即120元（60元/天×2天）。关于复印费，系合理支出，本院予以支持。综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司赔偿原告李慧源医疗费5000元、误工费19388.57元（97.43元/天×199天）、护理费7477.86元{（95.87元/天×30天×2人）＋[95.87元/天×（8天＋10天）]}、护理用品费用6550元、交通费4000元、精神抚慰金13000元、鉴定费700元、伤残赔偿金3883.57元、车损鉴定费1000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司赔偿原告李慧源医疗费59074.85元【（197615.87元＋4300.3元）－5000元】×30%、住院伙食补助费864元（60元/天×48天×30%）、伤残赔偿金130817.41元【（25578元/年×20年×86%）－3883.57元】×30%、车损鉴定费1869元（7230元-1000元）×30%、车辆损失57286.5元（190955元×30%）；三、被告长春赛龙快运有限公司赔偿原告李慧源营养费36元（120元×30%）、复印费168元（560元×30%）；四、驳回原告其他诉讼请求。上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内给付；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；案件受理费3636元，减半收取1818元，由被告长春赛龙快运有限公司负担545.4元，原告李慧源负担1276.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费3636元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。代理审判员  李艳飞二〇一五年八月二十日书 记 员  来丽玲