湖北省武汉市洪山区人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂洪民初字第00639号原告：武汉天琪软材有限公司，住所地：武汉市洪山区青菱乡长征村。法定代表人：杨运波，该公司董事长。委托代理人：肖兴中，湖北晨丰律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托代理人：廖浩，湖北晨丰律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：王胜美。委托代理人：刘志勇。代理权限：特别授权。委托代理人：蔡永军，武汉市洪山区洪山法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。原告武汉天琪软材有限公司与被告王胜美劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法由审判员喻承跃独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖兴中，被告的委托代理人刘志勇、蔡永军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告武汉天琪软材有限公司诉称：一、洪山区劳动人事争议仲裁委员会认定事实错误，被告提交的81457.71元医疗费发票为复印件，非为原件，该证据不应采信。武汉市人力资源与社会保障局2013年8月1日作出的武人社工险决字（2013）第1652号《认定工伤决定书》未履行法定送达程序，不能作为证据使用。二、被告因右肾肿瘤住院治疗，并非属于工伤。被告2011年3月入职原告处后，一直从事炊事打杂工作，并未从事其他方面的工作。2011年12月1日，被告由于机械失控腹部被挤压在两传送钢轨间致伤，但其住院治疗是因为右肾肿瘤，小肠挫伤也是在住院一周后才出现的，并非工作期间挤压致伤导致，被告此次受伤不应认定为工伤，也不应享受工伤待遇。三、原告与被告曾因此次受伤达成和解协议，被告不能再以此事继续向原告主张权利。被告受伤后，原告出钱出力，将被告送往湖北省人民医院治疗。在住院治疗期间，原、被告于2012年1月16日达成和解协议，协议签订后，原告将协议约定的85000元支付给被告，双方达成和解协议并履行完毕，被告不能再以同一理由向原告提出赔偿要求。原告为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据：证据一、被告就诊的医疗费发票39591.77元，证明仲裁程序中被告提交的81457.71元医疗费没有原件进行核对。被告仅仅出示了2012年3月14日入院进行小肠造瘘术39591.77元的医疗费发票原件，没有提供其余的81457.71元医疗费发票原件；证据二、《认定工伤决定书》，证明《认定工伤决定书》并未向原告送达，该决定书未发生法律效力；证据三、被告住院病案首页、出院记录、2011年12月2日手术记录、2012年7月手术记录。证明被告住院治疗是因在医院门诊诊疗过程中发现其肾部肿瘤，在右肾切除手术后出现小肠穿孔，上述伤害系被告自身疾病导致，不属于工伤范畴，责任与原告无关。住院病历首页出院诊断这一栏明确载明被告病因主要诊断为右肾肿瘤，而非传送带挤压导致，所实施的手术也是针对右肾肿瘤；证据四、洪山区人民法院（2012）鄂洪山民初字第00348号民事判决书。证明原、被告双方于2012年1月16日达成和解协议，双方达成和解协议并履行完毕，被告不能再以同一理由向原告提出赔偿要求。被告王胜美辩称：第一，请求驳回原告诉请。第二、本案被告没有过错，不承担诉讼费用。本案经过仲裁委仲裁，程序合法，适用法律依据正确，对仲裁委裁决没有异议。被告为支持其抗辩理由，向本院提交了以下证据：证据一、医院票据，证明被告因工受伤治疗过程的医疗费用；证据二、出院证明，证明被告受伤情况；证据三、鄂洪民初第00348判决书，证明被告与原告劳动关系成立；证据四、武人社工险决字2013第1652号，证明被告2011年12月1日工作受伤，认定为工伤；证据五：武劳鉴20131933号，证明被告伤残等级为7级；证据六：部分照片，证明被告康复期间护理难度。经庭审质证，被告对原告提交的证据一有异议、不能达到其证明目的，对证据二的真实性无异议，对证明目的不予认可，对证据三的证明目的有异议，被告住院治疗是因工受伤，对证据四的真实性无异议。原告对被告提交的证据一真实性无异议，对证明目的有异议，该费用不应由原告方承担。对证据二真实性无异议，对证明目的有异议，该证明只能证明被告住院的事实，且该出院诊断明确写明是右肾切除，另外请法院注意出院诊断中的医嘱，对证据三真实性无异议，对证明目的有异议，在00348号案件中，原、被告达成了补偿协议书，表明被告对该补偿协议的认可，对证据四原告没有收到工伤认定书，且对工伤认定书已提起行政诉讼，对证据五原告没有收到鉴定书，且鉴定书程序不合法，对证据六有异议，不能达到其证明目的。本院对原、被告提交证据的真实性予以确认。经审理查明：2011年3月，被告经人介绍至原告处从事炊事及打杂工作；双方未签订劳动合同，但对被告的工资进行了口头约定，月工资为2000元。2011年12月1日晚8时许，被告在原告车间从事海绵生产时，由于机械失控导致被告腹部被挤压在两传送钢轨间，被告身体受到损伤。当即原告负责人杨运波及其家属将被告送往武汉大学人民医院急诊救治。被告的病情经医院第一次治疗诊断：1、右肾透明细胞癌并破裂出血；2、小肠破裂，第一次治疗的费用81457.71元由原告支付。2012年1月16日，双方就此次意外事故达成了补偿协议；“被告（甲方）于2011年3月被原告（乙方）聘为该厂工人，同年12月1日，被告（甲方）在工作时发生意外事故，事发后，原告（乙方）立即将被告（甲方）送至医院进行治疗，住院期间被告（乙方）已支付约6万元医疗费。为解决被告（甲方）意外事宜，被告（甲方）、原告（乙方）双方本着平等、自愿、互让互谅的原则，经协商达成协议如下：一、除已支付的医疗费用外，原告（乙方）另一次性补偿被告（甲方）人民币捌万伍仟元整。二、补偿形式：现金。三、被告（甲方）领取上述补偿费用后，不得就此意外在任何时候以任何形式和理由再向原告（乙方）主张任何权利。原告（乙方）也不再就此意外事项对被告（甲方）承担任何义务。四、本协议自签订之日起，双方劳动关系自行解除。五、本协议一式两份，被告（甲方）、原告（乙方）双方各执一份”。2012年3月14日，被告在医院进行第二次住院进行小肠还瘘手术治疗，用去医药费39591.77元。2012年4月11日，被告向武汉市洪山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认原、被告间存在劳动关系。同年8月，本院作出了（2012）鄂洪民初字第00348号判决书，判决原、被告从2011年3月起至2012年1月16日止存在劳动关系，原告不服判决提起上诉，上诉审理期间，原告又撤回上诉。2013年8月1日，经被告申请工伤认定，武汉市人力资源和社会保障局作出武人社工险决字第1652号《认定工伤决定书》，认定被告王胜美2011年12月1日20时许所受伤为工伤，原告不服向湖北省人力资源和社会保障厅申请行政复议，该厅作出鄂人社复决字（2014）45号决定书，维持武汉市人力资源和社会保障局所作的（2013）武人社工险决字第1652号工伤认定决定书。随后，原告提起行政诉讼，本市江汉区人民法院作出（2015）鄂江汉行初字第00014号行政判决：驳回原告武汉天琪软材有限公司要求撤销被告武汉市人力资源和社会保障局2013年8月1日作出的武人社工险决字（2013）第1652号《认定工伤决定书》，并责令被告武汉市人力资源和社会保障局重新作出具体行政行为的诉讼请求。原告不服判决上诉至武汉市中级人民法院，该院以（2015）鄂武汉中行终字第00355号判决：驳回上诉，维持原判。本院认为：2011年3月，被告至原告处工作，双方虽未签订劳动合同，但双方对原告的工资口头进行了约定，且被告是在原告的管理下，从事指定的工作；原、被告以此建立劳动关系。劳动关系存续期间，原告未为被告缴纳工伤保险，在被告受伤后，原告应承担相应责任。2012年1月16日，原、被告达成补偿协议，明确双方在此劳动关系已解除。而原、被告达成补偿协议后，被告的损伤继续治疗后用去了相当一部分医疗费，并且，被告受伤认定为工伤后，其用去的医疗费及按七级伤残应享受的工伤待遇远高于原告已支付的补偿费，对其差额部分原告应予支付。因被告对仲裁裁决未提起诉讼，被告应享受的工伤待遇为：住院期间伙食费1650元（27日×30元／日＋28日×30元／日）、停工留薪期工资12000元（2000元／月×6个月）、一次性伤残补助金26000元（2000元／月×13个月）、一次性医疗补助金44828元（3202元／月×14个月）；因双方解除劳动关系时，被告离退休时间还有二年，被告的一次性就业补助金应计算为25616元（3202元／月×20个月×40%），被告垫付的鉴定费1650元原告应予支付。被告受伤前因患右肾透明细胞癌，此次治疗涵盖了右肾透明细胞癌的治疗，对此，被告两次住院治疗的费用参照医保应支付的规定，原告应承担80%，即（81457.71元＋39591.77元-60000元）×80%=48839.58元。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条的规定，判决如下：一、原告武汉天琪软材有限公司于本判决生效之日起支付被告王胜美停工留薪期工资、住院期间伙食费13650元；二、原告武汉天琪软材有限公司于本判决生效之日起支付被告王胜美一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、鉴定费计98094元；以上两项共计111744元扣除原告武汉天琪软材有限公司已支付被告王胜美的医药费、补偿款折抵冲减后的余额，原告武汉天琪软材有限公司还应支付被告王胜美以上费用75583.58元；三、驳回原告武汉天琪软材有限公司的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元本院免予收取。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费人民币10元，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员喻承跃二〇一五年八月十二日书记员高娟