江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏03民终1299号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300766524000R，住所地徐州市民主南路69号恩华大厦4楼。负责人：陈卓，总经理。委托诉讼代理人：秦远，男，1985年7月15日生，汉族，该公司员工，住。被上诉人（原审原告）：张一平，男，1955年8月21日生，汉族，农民，住沛县。法定代理人：赵玉环，女，1956年10月14日生，汉族，农民，住沛县，系张一平之妻。委托诉讼代理人：张体亮，男，1982年10月19日生，汉族，农民，住沛县，系张一平之子。委托诉讼代理人：秦雪芹，女，1985年5月10日生，汉族，住沛县，系张一平儿媳。被上诉人（原审被告）：王书成，男，1984年1月28日生，汉族，农民，住沛县。上诉人太平财产保险有限公司徐州中心支公司（以下简称太平财保徐州公司）因与被上诉人张一平、王书成机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省沛县人民法院（2016）苏0322民初4913号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案。上诉人太平财保徐州公司的委托诉讼代理人秦远，被上诉人张一平的委托诉讼代理人张体亮、秦雪芹，被上诉人王书成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财保徐州公司上诉请求：依法改判109500元的护理费由原审被告承担。事实与理由：2015年12月16日，赵玉建驾驶苏Ｃ×××××/苏C98J**挂号标的车沿沛县西外环由南向北行驶到桑安线交叉路口处，与沿桑安线由西向东行驶过来的张一平驾驶的无号牌两轮摩托车发生交通事故，造成张一平受伤。沛县交警大队出具沛公交认字[2016]第27号道路交通事故认定书认定赵玉建和张一平负事故的同等责任，事故另一伤者张体杰无责。2016年6月30日，张一平在徐州市沛县中医院司法鉴定所鉴定因交通事故致重型颅脑损伤，构成一级伤残，同时鉴定护理为完全护理依赖需长期设置护理，没有鉴定要求需2人护理。一审法院根据张一平的病情需要，酌定每日2人护理且给定5年护理时长，计算护理费用为273750元[(75元/天*365天)*5年*2人]与鉴定结果不符。上诉人认为张一平目前年龄61岁，虽达一级伤残，综合考虑其年龄及伤情给定其2年护理期限，一人专职护理较合适，护理费应计算为54750元，应依法减少上诉人赔偿109500元护理费用。被上诉人张一平答辩称：一审判决正确，上诉人的上诉请求不能成立，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人王书成答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。张一平向一审法院起诉请求：原告张一平向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、财产损失、施救费、鉴定费计662860.60元。数额明细：医疗费263227.23元、营养费4770元（30元/天×159天）、住院伙食补助费7350元（50元/天×147天）、误工费13515元（85元/天×159天）、护理费584000元[29200元（80元/天×365天）×10年×2人]、交通费2000元、残疾赔偿金325140元（16257元/年×20年）、精神损害抚慰金50000元、辅助器具费19479元（护理床3000元、气床垫880元、空调3499元、卫生材料12100元）、财产损失3400元（车辆损失1100元、手机损失2300元）、施救费300元、停车费130元、鉴定费2410元（伤残、误工期限、护理依赖鉴定费2210元、财产损失鉴定费200元），合计1275721.23元。（1275721.23元-50000元）×50%+50000元=662860.60元。2、保留后续治疗费等诉权。3、诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：2015年12月16日13时30分许，赵玉建驾驶登记在徐州誉诚汽车贸易有限公司名下的实际车主为王书成所有的苏Ｃ×××××重型自卸半挂牵引车、苏C9J**挂重型低平板半挂车沿沛县西外环由南向北行驶到与桑安线交叉路口处，与沿桑安线由西向东行驶过来的张一平驾驶的无号牌普通两轮摩托车发生交通事故，致张一平受伤。张一平受伤后入沛县人民医院住院治疗。经沛县公安局交通巡逻警察大队出具沛公交认字[2016]第27号道路交通事故认定书认定：赵玉建负事故的同等责任，张一平负事故的同等责任，张体杰（××）无责任。2016年6月30日徐州市沛县中医院司法鉴定所出具徐沛中医司鉴所[2016]临鉴字第191号司法鉴定意见书：被鉴定人张一平因交通事故致重型颅脑损伤，目前遗留植物状态构成道路交通事故一级伤残；被鉴定人张一平的误工期限、营养期限自受伤之日起致定残前一日；被鉴定人张一平目前情况为完全护理依赖，需长期设置护理。赵玉建驾驶的实际车主为王书成所有的苏Ｃ×××××重型自卸半挂牵引车、苏C9J**挂重型低平板半挂车在太平财保徐州公司投保了交强险、商业险等险种。前期部分医疗费已诉讼解决完毕。另，本起交通事故的受害人张体杰、张一平曾于2016年1月28日提起诉讼。太平财保徐州公司已在交强险医疗费用1万元内赔偿张体杰、张一平医疗费各5000元。死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿张体杰误工费3854.40元（80.30元/天×48天）、护理费2880元（60元/天×48天）、交通费500元，合计7234.40元；赔偿张一平护理费2220元（60元/天×37天）、交通费500元，合计2720元。交强险死亡伤残赔偿限额11万元内余额为100045.60元（11万元-7234.40元-2720元）。商业第三者责任险100万元内已赔偿张体杰医疗费、营养费、住院伙食补助费计68460元，张一平医疗费、营养费、住院伙食补助费计73740元，商业第三者责任险100万元余额为857800元（100万元-68460元-73740元）。诉讼中，张一平请求在交强险死亡伤残赔偿限额余额100045.60元内优先赔偿精神损害抚慰金，张一平的损失在交强险死亡伤残赔偿限额余额100045.60元内应得的赔偿款按其与张体杰的损失比例进行分配。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。张一平因本次事故造成的人身权益损害、财产损失，依法有权获得赔偿。张一平的损失依法认定为：医疗费263227.23元、营养费4770元（30元/天×159天）、住院伙食补助费7350元（50元/天×147天）。关于张一平的误工损失问题，张一平1955年8月21日出生，发生交通事故时已超过60周岁，其没有举证证明除承包地的收入外还有其它收入，故依法不予支持其误工损失。关于张一平的护理费问题，沛县人民医院证明，根据张一平的病情需要，出院后每日需护理人员2-3人，酌定每日2人护理；根据张一平的伤情，酌情先考虑5年的护理期，如张一平5年后仍需护理，张一平可另行主张权利，故张一平的护理费为273750元[27375元（75元/天×365天）×5年×2人]。关于张一平的交通费问题，根据张一平的住院时间，其家到医院的距离，所需费用，酌定张一平的交通费为1000元。残疾赔偿金325140元（16257元/年×20年）、精神损害抚慰金25000元。关于张一平主张的护理床、气床垫、空调、卫生材料，非张一平伤情所必须，故不予支持。关于张一平主张的车辆损失1100元、鉴定费100元，提供了沛县价格认证中心的评估鉴定书及鉴定费发票，应予以确认。关于张一平主张的手机损失2300元及鉴定费100元，在道路交通事故认定书中没有涉及手机损失，张一平也没有提供其手机损失与本次交通事故存在因果关系的证据，不予支持。关于张一平主张的车辆施救费300元，其提供了沛县正大道路施救服务有限公司出具的施救费发票，予以确认。张一平主张的停车费130元，不属于法律规定的赔偿范围，不予支持。关于张一平主张的伤残、误工、营养期的鉴定费2210元，提供了徐州市沛县中医院司法鉴定所出具的鉴定费发票，依法应予以确认。综上，张一平的损失为：医疗费263227.23元、营养费4770元、住院伙食补助费7350元、护理费273750元、交通费1000元、残疾赔偿金325140元、精神损害抚慰金25000元、车辆损失1100元、鉴定费(车辆损失)100元、施救费300元、鉴定费2210元（伤残、误工、营养期），合计903947.23元。关于被告主张的医疗费需要剔除百分之十的非医保用药的问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”被告的该主张不符合上述规定，故对被告的该主张不予支持。根据交强险的规定，（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。张一平交强险死亡伤残赔偿限额余额100045.60元内的损失为：护理费273750元、交通费1000元、残疾赔偿金325140元、精神损害抚慰金25000元，合计624890元。本次交通事故的另一受害人张体杰交强险死亡伤残赔偿限额余额100045.60元内的损失为：误工费15360元、护理费5760元、残疾赔偿金133307.40元、精神损害抚慰金20000元，合计174427.40元。太平财保徐州公司在交强险死亡伤残赔偿限额余额100045.60元内应赔偿张一平78213.60元[624890元÷799317.40元(624890元+174427.40元)×100045.60元=78213.60元，其中精神损害抚慰金25000元]；太平财保徐州公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿张一平车辆损失1100元、施救费300元；太平财保徐州公司在商业第三者责任险赔偿限额余额857800元内应赔偿张一平411011.82元{[875237.23元（医疗费263227.23元+营养费4770元+住院伙食补助费7350元+交通费1000元+护理费273750元+残疾赔偿金325140元）-53213.60元]×50%}。太平财保徐州公司合计赔偿张一平的损失医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失、施救费计490625.42元。王书成赔偿张一平的损失鉴定费1155元[（2210元+100元）×50%]。王书成、太平财保徐州公司关于张一平诉讼请求的意见与法院确认的损失不一致的，不予支持。沛县人民医院关于张一平的出院记录出院医嘱部分载明“院外继续康复治疗”等内容，故张一平要求保留后续治疗费等诉权的诉讼请求应予以支持。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，张一平因涉案交通事故造成损害，依法经鉴定张一平因交通事故致重型颅脑损伤，目前遗留植物状态从而构成道路交通事故一级伤残，一审法院据此并结合张一平的年龄、伤残等级及张一平现遗留植物状态的实际情况，依法支持其5年护理期向及二人护理，不违反上述法律规定。上诉人上诉主张不能成立，本院不予支持。综上所述，太平财保徐州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费948元，由上诉人太平财产保险有限公司徐州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  裴运栋代理审判员  孙守明代理审判员  汤孙宁二〇一七年四月十八日书 记 员  王俞卜