山西省朔州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)朔中民终字第468号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称保险公司）。住所地：山东省聊城市柳园北路**号。负责人高瑞华，经理。委托代理人张忠统，男，1979年8月24日出生，满族，系该公司职员。委托代理人白东，山西宝翰律师事务所律师。上诉人（原审被告）赫荣军，男，1979年8月24日出生，满族，山东省聊城市茌平县X镇X村人，住该村。委托代理人李青，山东国曜律师事务所律师。被上诉人（原审原告）仝文，男，1975年9月29日出生，汉族，怀仁县新家园镇滋润村人，现住怀仁县X区*栋*单元*室。委托代理人马继刚，山西北岳律师事务所律师。原审被告高玉建，男，1985年11月11日出生，汉族，山东省聊城市茌平县X乡X村人，住该村。原审被告高唐县捷佳运输有限公司（以下简称捷佳公司）。住所地：山东省高唐县杨屯镇杨东村东段。法定代表人董以和，经理。上诉人保险公司、赫荣军因机动车交通事故责任纠纷一案，不服怀仁县人民法院(2014)怀民初字第519号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托代理人张忠统、白东，上诉人赫荣军的委托代理人李青，被上诉人仝文的委托代理人马继刚到庭参加了诉讼。原审被告高玉建、捷佳公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原审法院查明，2014年5月3日20时许，高玉建驾驶赫荣军实际所有、捷佳公司注册登记所有的鲁P826**鲁P89**号半挂车，由东向西行至210省道怀仁县碗窖加油站弯道附近时，因会车不当驶入道路左侧，与仝文无证且未戴安全头盔驾驶的晋BE35**号二轮摩托车相撞，造成仝文受伤、两车受损的道路交通事故。怀仁县交警队认定高玉建负事故的主要责任、仝文负事故的次要责任。事故发生后，仝文在怀仁县人民医院急救，当晚转入大同市第三人民医院继续急救并住院治疗。诊断为：闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底多发骨折、鼻骨骨折、颌面部多发骨折、肺部挫伤、多发肋骨骨折、左髌骨骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、左眼失明、左耳全聋等。仝文先后3次在大同市第三人民医院累计住院治疗128天，共支出医疗费202368元（包括赫荣军垫付的1167元），并支出了大量的外购药费用（外购药票据47187元）。根据需要仝文还购买了轮椅、按摩床和充气床垫，支出残疾用具费8380元。2015年2月9日山西同煤司法鉴定中心鉴定仝文为3级、4级、6级、10级、10级伤残，大部分护理依赖，鉴定费支出2800元。2015年3月28日怀仁县价格认证中心鉴定仝文二轮摩托车损失2250无。此外，仝文还产生了其他相关费用或损失。赫荣军已垫付11167元。另查明，仝文伤前为怀仁县砂石矿合同制工人。仝文姐弟2人，仝文女儿仝志峰2001年4月28日生，儿子仝志超2002年6月15日生，母亲何仙花1953年1月7日生，均为农村居民。大同三医院神经外科书面证明仝文需要购买外购药，住院期间需要2人护理。鲁P826**鲁P89**号半挂车在保险公司投保有交强险12.2万元和商业三险55万元，保险在期，该车挂靠并注册登记在捷佳公司，实际车主为赫荣军。原审法院认为，怀仁县交警队对本起交通事故所作的事故认定书合法有效，依法应予采信。高玉建、赫荣军、捷佳公司应共同承担事故的主要赔偿责任，保险公司应承担相应的保险赔偿责任。仝文有3级、4级、6级、10级、10级五处伤残，其中3级伤残的赔偿系数为80%，其他四处伤残的赔偿系数叠加已经超过l0%，依照法律规定应按2级伤残标准计算。仝文请求的医疗费201201元和赫荣军垫付医疗费ll67元共计202368无（正规票据部分），住院伙食补助费6400元，营养费6400元（比照伙补费），误工费51709元，护理费470026元（住院期间护理费19270元，出院至定残日护理费11140元，定残后护理费439616元），鉴定费2800元，精神抚慰金50000元，被扶养人生活费81229元（子女全志蜂全志超29784元，母亲何仙花51445元），摩托车损失2250元（物价鉴定），有相应的事实依据和法律依据，依法应予支持。仝文请求的残疾赔偿金404208元，是按城镇居民标准计算的，但其提供的居委会证明和租房购房合同不能证明事故发生前在城镇居住一年以上，故其残疾赔偿金依法应按农村居民标准计算并确定为128772元。仝文请求的残疾辅助器具费8380元（轮椅4500元、充气床垫380元、按摩床3500元），根据仝文的伤情来看，系客观需要和实际产生，依法应予支持。仝文请求的外购药费47187元，数额较大，票据不正规，但有医疗机构的证明，参考其全部医疗费支出情况，依法酌情认定23593元（外购药费的50%）。仝文请求的交通费8000元，要求过高，证据瑕疵，依法酌情认定3000元。仝文请求的父亲因交通事故惊吓死亡的赔偿，没有法律依据，依法不予支持。捷佳公司和保险公司提出“对伤残鉴定结果不认可、对劳动合同书有异议”的辩解意见，没有反驳证据支持，依法不予采纳。保险公司另提出的“商业三险按主车50万限额赔偿、医疗费按基本医疗保险赔偿、伙补费按每天15元计算、考虑精神抚慰金过高、大部分护理依赖按70%计算、20年护理期限无依据、对何仙花的身份和扶养费不认可、对充气床垫和按摩床费用不认可、诉讼费鉴定费不承担”的辩解意见，不符合法律规定或没有反驳证据支持，依法不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决仝文的各项费用确定为：医疗费202368元，外购药费23593元，住院伙食补助费6400元，营养费6400元，误工费51709元，护理费470026元，交通费3000元，鉴定费2800元，残疾赔偿金128772元，残疾辅助器具费8380元，精神抚慰金50000元，被扶养人生活费81229元，摩托车损失2250元，合计1036927元。一、保险公司在鲁P826**鲁P89**号半挂车的交强险责任限额内赔偿仝文122000元。二、仝文其余费用914927元，按事故责任比例70%计算实际应赔款640448元：由保险公司在鲁P826**鲁P89**号半挂车的商业三险责任限额内赔偿550000元，高玉建、赫荣军、捷佳公司共同赔偿（互负连带责任）90448元。上述两项赔款合计762448元，扣减赫荣军垫付款11167元，实际应赔款751281元，限在本判决生效后十日内赔付。如果未按本判决指定的期间履行赔偿义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4312元减半收取2156元，财产保全费820元，合计2976元，由仝文负担893元，高玉建、赫荣军、捷佳公司共同负担2083元。判后，保险公司、赫荣军不服，均向本院提起上诉。保险公司上诉称：1、原审法院适用简易程序审理本案明显不当；2、上诉人对伤残鉴定结论有异议，申请重新鉴定；3、原审法院认为被上诉人仝文定残后需要护理20年属认定事实错误；4、仝文伤残达到二级，判决精神抚慰金50000元数额较高；5、鉴定费不属保险理赔范围。综上，请求撤销一审判决，发回重审或依法改判上诉人减少赔偿226242.30元。赫荣军上诉称：1、一审法院认定住院期间2人护理并将出院后护理费计算至定残日前一天缺乏依据，且认定护理费每年27476元不正确，判决一次性支付20年护理费并认定护理级别为80%没有依据；2、一审法院判决被扶养人生活费超出法律规定；3、受害人的误工费偏高，一审法院认定误工费每年68633元缺乏事实证据；4、一审法院认定受害人院外购买药品23593元有误；5、一审法院认定精神抚慰金50000元数额较高；6、一审法院认定营养费6400元错误。综上，请求二审法院给予改判。本院经审理查明的事实与一审法院基本一致。上述事实，有当事人提供的交通事故认定书，身份户籍证明，村委会和居委会证明，购房和交房合同，劳动合同和煤矿证明，诊断证明、出院证明、住院病历、费用清单、医疗费票据、外购药票据，医院关于外购药和住院护理人数证明，伤残鉴定意见书、摩托车损失鉴定书，鉴定费、交通费、残疾用具费票据，保险单，车辆挂靠合同等证据和当事人陈述在案为证。本院认为，本起交通事故经怀仁县交警队作出责任认定，本院予以确认。事故车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险有效期内，故仝文之损失依法首先应由保险公司在其交强险和商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由高玉建、赫荣军、捷佳公司承担赔偿责任。针对上诉人所提上诉请求，经查，对于仝文住院期间护理人数有医疗机构出具的证明可以证实。因仝文出院后进行了伤残等级和护理依赖程度鉴定，原审根据本案实际，对仝文的护理期限按住院期间、出院后至定残日前一天、定残后分段计算并不违法相关规定，且对护理费参照山西省上一年度居民服务业从业人员年平均工资标准27476元计算并无不妥。至于定残后护理费，原判认定20年护理期限符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定。仝文经鉴定为大部分护理依赖，原判确定护理级别80%并无不当。故对保险公司第3项上诉请求及赫荣军第1项上诉请求，本院不予支持。仝文因交通事故致全身5处伤残，且部分伤残等级较高，需大部分护理依赖，确实给其生活、精神上造成较大伤害，原审判决精神抚慰金50000元并无不当，故对二上诉人关于精神抚慰金的上诉请求，本院亦不予支持。对于赫荣军所提第2项上诉请求，一审法院依据当事人提供的村委会关于扶养人数的证明确定扶养人数，并依统计数据标准依法认定被扶养人生活费正确。针对其第3项上诉请求，因仝文系砂石矿合同制工人，故一审按山西省上一年度采矿业职工年平均工资标准68633元认定误工费适当。因有医疗机构出具证明证实仝文需院外购药，且有购药票据佐证，故一审法院对其院外购药酌情认定并无不妥。因仝文伤情较重，且全身5处伤残，确需加强营养，故原判认定营养费有事实依据。保险公司虽在上诉状中提出对伤残鉴定结论有异议并申请重新鉴定，因在一审中既未在举证期限内主张自己的权利亦未提出书面鉴定申请，故一审法院依据山西同煤司法鉴定中心鉴定结论计算相关损失有法律依据。此外，一审法院判决由当事人承担鉴定费用以及适用简易程序审理本案亦不违反相关法律规定。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费，中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司预交4694元，赫荣军预交2062元，各自负担。本判决为终审判决。审判长  郭洪福审判员  赵彩兰审判员  李中祥二〇一五年八月二十五日书记员  王彩云