襄阳市襄州区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0607民初375号原告：谭梦，女，1992年5月7日生，汉族，住襄阳市襄州区。委托诉讼代理人：尤文宏，湖北春园律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。营业场所：襄阳市高新区追日路汉北科技孵化园主楼1、2层。负责人：阮俊华，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘华伟，湖北思扬律师事务所律师。原告谭梦与被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称平安财险襄阳中支）保险合同纠纷一案，本院于2017年1月12日受理后，依法适用简易程序，由审判员王伟独任审判，2017年2月22日公开开庭进行了审理。原告谭梦及其委托诉讼代理人尤文宏，被告平安财险襄阳中支的委托诉讼代理人刘华伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭梦诉称，2016年6月12日，我为自己所有的XXXXXX“东风日产”牌小型轿车在被告处投保了交强险及保额为1000000元的第三者责任险等各种商业险种。2016年10月3日18时50分左右，在保险期限内，我持“C1”型驾驶证驾驶该车在襄州区龙王镇白集村9组路段与同向行驶的徐天发推行的三轮车（车载田玉女）发生碰撞，致两人死亡，经交警部门认定，我负事故的全部责任。事故发生后，我与死者亲属在交警部门主持下达成赔偿协议，一次性赔偿死者亲属各项经济损失共计312936元。但原告赔偿受害人亲属后依法向被告公司理赔时被被告公司拒绝。请求判令被告公司赔偿原告的各项损失312936元（其中田玉女死亡导致的损失为丧葬费23660元、死亡赔偿金59220元、精神损害抚慰金40000元；徐天发死亡导致的损失为医疗费73276元、住院伙食补助费437.10元、护理费938.40元、丧葬费23660元、死亡赔偿金59220元、精神损害抚慰金40000元、交通费672.25元、车辆损失1180元，上述损失合计322936元，减去被告保险公司先行赔付的10000元）并承担本案诉讼费用。被告平安财险襄阳中支辩称，原告应提交合法的行车证、驾驶证；我公司先行垫付的10000元应扣减；原告因本案事故已构成交通肇事罪，其为获得受害人亲属谅解赔偿的高额精神损害抚慰金不应由我公司承担，我公司并未拒赔只是对要求赔偿精神损害抚慰金有异议；诉讼费不应由保险公司承担。经审理查明，2016年6月，原告谭梦购买了一辆“东风日产”牌小型轿车(发动机号码:XXXXXXX;车辆识别代号:XXXXXXXXXXXXXXXXX)，随后在2016年6月12日用该车的发动机号码和车辆识别代号在被告平安财险襄阳中支投保了交强险及保额为1000000元的商业三者险（不计免赔）等险种并交纳了相关保费，保险期间为2016年6月12日至2017年6月12日。2016年6月17日交警部门为该车核发了行驶证和号牌XXXXXXX。2016年10月3日18时50分左右，原告谭梦持“C1”型驾驶证驾驶该车由襄阳市区到襄州区石桥镇，行至襄州区龙王镇白集村9组路段时，与道路前方徐天发推行的人力三轮车（车载田玉女）发生碰撞，致田玉女当场死亡、徐天发受伤、两车受损。事故发生当晚徐天发先被送往襄州区人民医院救治，次日遵医嘱转入襄阳市中心医院住院治疗10天，被诊断为：1、多发伤：左侧硬膜下积液，双侧额顶部及颌面部皮下血肿，创伤性湿肺，双侧膈肌挫裂伤，右股骨近端骨折；2、失血性休克；3、双侧基底节区腔隙性脑梗塞；4、慢性阻塞性肺疾病等。2016年10月14日，徐天发在花费71875.78元医疗费用后救治无效死亡。2016年10月8日和10月17日，襄阳市公安司法鉴定中心分别对田玉女和徐天发的死亡原因进行了检验：田玉女系交通事故致严重颅脑损伤死亡；徐天发系交通事故致全身多处复合伤创伤性休克呼吸衰竭死亡。2016年11月6日，原告谭梦在未经被告保险公司书面同意的情况下自行与徐天发、田玉女近亲属徐兴洲等人达成赔偿协议，主要内容为：1、谭梦一次性赔偿本次事故两位受害人近亲属抢救费73276元、丧葬费47320元、死亡赔偿金118440元、精神抚慰金80000元、交通费、误工费、住院伙食补助费、车辆损失等3900元，上述损失合计322936元。除被告保险公司先行赔偿10000元、谭梦先行赔偿58000元外，再由谭梦赔偿240000元；2、上述赔偿履行后，徐兴洲等死者近亲属对谭梦予以谅解；3、该事故一次性解决，后不再议。同日，徐兴洲等人给谭梦出具收到赔偿款308000元的收条，但原告实际支付受害人徐天发、田玉女近亲属的赔偿款的总额为298000元。向受害人亲属赔偿后，原告谭梦在向被告保险公司理赔时因理赔数额发生争议，引起诉讼。另查明，本案事故死者徐天发（1933年4月2日生）、田玉女（1935年10月12日生）系夫妻关系，二人共生育有徐兴洲、徐福兵、徐兴楼、徐兴兵、徐兴枝、徐兴花、徐兴荣、徐兴姐等子女8人。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、2016年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，徐兴洲等因本案交通事故致徐天发死亡遭受的经济损失为：医疗费71875.78元、住院伙食补助费200元（20元×10天）、护理费853.96元（居民服务业31138元÷365天×10天）、丧葬费23660元、死亡赔偿金59220元（农村居民人均可支配收入11844元×5年）及交通费500元，计156309.74元；因本案交通事故致田玉女死亡遭受的经济损失为：丧葬费23660元、死亡赔偿金59220元（农村居民人均可支配收入11844元×5年）及交通费400元，计83380元。合计239589.74元。本院认为，原告谭梦与被告平安财险襄阳中支签订的车辆交强险、商业三者险等保险合同，在原告谭梦向被告交纳保费，被告公司给原告出具保单后已成立并生效，依法应受法律保护。原告谭梦投保的车辆在保险期间内发生交通事故，导致第三人遭受人身伤亡和财产损失，其在承担民事赔偿责任后，有权要求被告公司按照保险合同约定向其支付保险金。原告要求被告保险公司支付保险金312936元，已超出其实际赔偿受害人的金额，对于其依据是自行与受害人亲属达成的赔偿协议，由于原告按照赔偿协议约定并实际支付给受害人亲属的赔偿金为298000元，且按照交强险和商业三者险保险合同的约定，对于未经被告保险公司书面同意，对于原告谭梦自行支付的赔偿金额被告保险公司有权重新核定。对于审理中被告平安财险襄阳中支提出的原告谭梦涉嫌交通肇事罪，不应赔偿精神损害抚慰金以及不应承担本案诉讼费的抗辩主张，因无法律依据本院不予支持。原告的诉讼请求中符合法律规定的部分本院予以支持，原告主张赔偿徐天发医疗费73276元，因其提交的医疗费票据为71875.78元，本院据实计算；原告主张赔偿徐天发住院伙食补助费437.10元标准过高，本院支持200元；原告主张赔偿徐天发护理费938.40元计算错误，本院支持853.96元；原告主张赔偿徐天发交通费672.25元，本院考虑其治疗经过等实际情况酌情支持500元；原告主张赔偿车辆损失1180元，因车辆损失无法确定本院不予支持；原告主张赔偿因徐天发死亡导致的精神损害抚慰金40000元过高，本院调整为30000元；原告主张赔偿因田玉女死亡产生的交通费672.25元，本院考虑本地实际交通状况等酌情支持400元；原告主张赔偿因田玉女死亡导致的精神损害抚慰金40000元过高，本院调整为30000元。综上，本院核定的本案事故导致徐天发、田玉女死亡产生的总损失含精神损害抚慰金60000元在内共计299589.74元。扣减被告保险公司先行赔付的10000元后还应赔偿289589.74元。原告虽然实际赔偿298000元，但其超出核定损失的赔付金额是其对自身权利的处分，无权要求被告保险公司承担保险责任，故本院对其超额赔偿的部分不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后十日内在承保的交强险及商业三者险责任限额内向原告谭梦支付保险金289589.74元（其中精神损害抚慰金60000元在交强险责任限额内优先赔付）。二、驳回原告谭梦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5994元，减半收取2997元，由被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  王伟二〇一七年四月十二日书记员  李姜