四川省石棉县人民法院民 事 判 决 书(2017)川1824民初244号原告：王某，男，藏族，2011年10月26日生，住四川省石棉县。法定代理人：王孟，男，藏族，1969年3月29日生，住四川省石棉县，系原告王某之父。法定代理人：黄杉，女，汉族，1976年11月1日生，住四川省泸定县德威乡咱威村寨子坡组，现住四川省石棉县，系原告王某之母。被告：石棉县人民医院，住所地：四川省雅安市石棉县新棉镇人民路**号。法定代表人：李兴贵，该院院长。委托代理人（特别授权）：邹明富，男，彝族，1984年6月28日生，住四川省冕宁县，系石棉县人民医院职工。原告王某诉被告石棉县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年2月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某法定代理人王孟、黄杉，被告石棉县人民医院委托代理人邹明富，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即赔偿原告医疗费及康复费92108.87元，住院伙食补助费15060元，护理费48443元，营养费10000元，交通费10188元，住宿费（房屋租金）13200元，辅助器具费399元，纸尿裤耗材费3000元，打印费复印费100元，合计192486.87元；2、由被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：原被告之间医疗损害责任纠纷一案，石棉县人民法院于2016年4月18日作出（2015）石棉民初字第1155号民事调解书确定：“二、关于后续治疗费、康复费、后续辅助器具费等费用在本次调解中不予处理，待实际发生后，原告王某另行主张”。因后续治疗和康复的需要，原告于2016年4月20日至2016年6月22日，2016年6月24日至2016年12月29日期间分别在四川省八一康复中心住院治疗，并为方便治疗和康复，就近在成都租房住宿；同时，为提升原告的康复效果，在完成四川省八一康复中心的医疗和康复项目后，原告继续在成都欣葵脑伤儿童关爱中心进行专项加强康复治疗。现原告的医疗和康复已经暂时出院，出院医嘱及建议：出院后继续行康复训练，注意加强营养，我科随访。为妥善处理此阶段医疗和康复已经产生的相关费用。原告依法起诉，请求人民法院判决支持原告的诉求。被告辩称：原告与被告之间的医疗损害责任纠纷一案，经石棉县人民法院调解，被告已经赔付原告137万多，调解书确认的赔偿金额中包含残疾赔偿金，当时达成调解的时候原告的病情已经稳定了，所以原告现在要求医疗费等无依据。现对后续辅助费我们可以认可，其余的费用不予认可，请求法院驳回原告要求被告支付其他费用的诉讼请求。对于护理费我们已经给付至原告18岁了，不予认可；住院伙食补助费，请法院依法核算；营养费，被告现在不需要特别营养，不予认可；对于交通费只认可往返石棉与成都的车票金额；住宿费不予认可；对于辅助器具费及纸尿裤耗材费请法院依法核定；对于打印费不予认可。原告为证明其主张向本院提交以下证据：1、原告户口簿复印件、法定代理人身份证复印件、被告组织机构代码证等一组，拟证明原、被告主体身份信息；2、2015石棉民初字第1155号民事调解书、医疗事故技术鉴定书各一份，拟证明原告需要后续治疗及被告应该支付原告后续治疗的各种费用；3、住院费用结算票据、门诊票据、收据、出院病情证明书、住院病人费用明细汇总、入院记录、入院证、出院记录、住院病案、检验报告单、医嘱单等一组，拟证明原告后续治疗的情况及花费后续治疗费的情况；4、《房屋出租协议》、《收条》、房屋所有权证复印件各一份，拟证明因原告就医花费房屋租赁费的情况；5、油费发票、过路费发票及车票一组，拟证明原告因治疗花费交通费的情况；6、辅助器具费发票一份，拟证明为原告购买辅助器具花费费用的情况；7、打印复印费发票一份，拟证明原告因本案诉讼复印材料花费费用的情况；8、成都欣葵脑伤儿童关爱中心康复训练档案及相关资料一份，拟证明原告进行康复训练的事实。被告石棉县人民医院对原告提交的证据发表质证意见：对第1组证据没有异议；对第2组证据没有异议，根据调解书我们已经支付原告相关费用了，我认为不应该给付原告后续治疗费；对第3组证据，对门诊医疗费不予认可，因为没有相关的病历及医嘱佐证；对于收据，因收据并非正规的发票，且根据原告提交的资料地址查找，该地址注册的并不是收据上面显示的新葵脑伤儿童关爱中心，对于该部分费用不予认可；对于八一康复中心的两次住院的资料，其中有些费用如感冒药品、CT费用等不是以康复治疗产生的费用，对该部分费用不予认可；其中有些费用是原告方在药店购买药品产生的，请法院依法核查；对第4组证据不予认可，我们认为原告处于住院状态应该住在医院，不需要租房；对第5组证据，因原告处于住院状态，不应该产生那么多交通费，我们只认可其中往返石棉与成都的车票金额；对第6、7组证据，请法院对该部分金额依法予以认定；对第8组证据，不予认可。被告石棉县人民医院向本院提交以下证据：网络打印资料三份，拟证明新葵脑伤儿童关爱中心有可能不存在。原告王某对被告提交证据发表质证意见：对被告提交的证据我们不清楚，但是原告在新葵脑伤儿童关爱中心就医是事实。本院经审理认定事实如下：黄杉于2011年10月26日在石棉县人民医院分娩原告王某，后原告王某被诊断为脑瘫，2014年6月19日，四川省医学会对王某与石棉县人民医院的医疗损害纠纷案出具《医疗事故技术鉴定书》，该《医疗事故技术鉴定书》鉴定结论载明：根据《医疗事故分级标准（试行）》二级乙等医疗事故之规定，本病例属于二级乙等事故，医方承担完全责任。2015年9月10日，原告王某将石棉县人民医院诉至石棉县法院，要求石棉县人民医院赔偿其医药费、伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金、残疾生活补助费、营养费、前期残疾辅助器具费、后期尿不湿费、房租费共计1385692元以及后续康复治疗费、后续护理费、后期残疾辅助器具费，2016年4月18日，经石棉县法院主持调解，双方达成调解协议，调解协议中确定该次调解的医疗费、住院伙食补助费、营养费、前期住院期间的护理费、交通费、前期残疾器具费、住宿费、精神抚慰金均计算至协议签订之日，后期护理费按14年计算。同日，石棉县法院出具（2015）石棉民初字第1155号民事调解书，该调解书确定：被告石棉县人民医院赔偿原告王某医疗费111582.22元、住院伙食补助费15690元、营养费10000元、前期残疾器具费5280元、护理费66605.05元、交通费15000元、住宿费20000元、精神抚慰金54081元、残疾赔偿金432648元、后期护理费639758元，共计1370914.27元。对后续治疗费、康复费、后续辅具费等费用在该次调解中未予处理，双方约定待实际发生后，原告王某另行主张。该案经调解处理后，原告王某于2016年4月20日至6月22日，6月24日至12月29日在四川省八一康复中心住院康复治疗，同时在成都欣葵脑伤儿童关爱中心进行康复训练。2017年2月14日，原告王某诉至法院，要求被告石棉县人民医院支付其后续治疗费及相关费用。上述事实有（2015）石棉民初字第1155号民事调解书及相关卷宗材料、《医疗事故技术鉴定书》、《入院病情证明书》、《出院病情证明书》、医疗费发票、《收据》、康复档案、《房屋出租协议》以及原、被告当庭陈述等证据为证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民的合法权益受法律保护，本案中，被告石棉县人民医院在黄杉分娩原告王某的医疗过程中存在过错，并因其不当医疗行为给原告王某造成损害，故被告石棉县人民医院应承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾王某器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，原告王王某求被告石棉县人民医院赔偿其因继续治疗而发生的后续治疗费、康王某、后续辅具费等合理费用的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。对原告王武本次起诉的费用，本院作如下确定：1、医疗费及康复费，原告王武起诉92108.87元，对其王某川省八一康复中心及成都欣葵脑伤儿童关爱中心的医疗及康复费用91400.1元有医院出具的病历证明及康复档案证明，本院予以确认，对原告王武在其他医院发生的门诊费用及药费708.77元，因原告仅提供发票而无其他证据证明与其康复治疗具有关联性，本院不予认可；2、住院伙食补助费，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的王某》第二十三条住院伙食费补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定之规定，本院确定出差伙食补助费为每天30元，原告王武两次住院共计251天，故住院伙食补助费认可7530元；3、营养费，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定之规定，根据原告第二次住院出院病情证明书医嘱建议，对第二次住院的营养费按10元每天的标准，认可1880元（第二次住院188天×10元/天），对第一次住院，因无相关医嘱建议加强营养，故对第一次住院期间的营养费不予认可；4、交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算之规定，本院根据原告实际情况以及护理依赖程度，对石棉至成都往返车费酌情考虑1000元，成都市内交通按每天10元的标准，原告住院251天，市内交通酌情考虑2510元，共计3510元；5、住宿费13200元，有原告提供的房屋租赁合同及收条为证，根据原告实际情况以及护理依赖事实，本院予以确认；6、辅助器具费，根据原告提交的医疗发票，本院确认399元；7、耗材费，根据原告实际情况酌情考虑3000元；8、护理费，根据（2015）石棉民初字第1155号民事调解书，被告石棉县人民医院已全额赔偿了原告后期14年的护理费，原告再次请求赔偿，无法律依据，故对原告该项请求不予支持。故，被告石棉县人民医院需赔偿原告王武各项费用共计120919.1元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十二条、二十三条、二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：一、被告石棉县人民医院在本判决生效之日起十日内赔偿原告王武后续医疗费及康复费，住院伙食补助费，营养费，交通费，住宿费，辅助器具费，耗材费，合计120919.1元；二、驳回原告王武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4150元，减半收取2075元，由被告石棉县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于雅安市中级人民法院。审判员 邓 颖二〇一七年四月十四日书记员 周丽媛