烟台市莱山区人民法院民 事 判 决 书（2015）莱山民一初字第91号原告王燕平，女，1988年5月17日出生，汉族，住河南省唐河县。法定代理人梁某（系原告之夫），男，1988年5月10日出生，汉族，住河南省唐河县。委托代理人明良辉，山东西政律师事务所律师。委托代理人姜硕，山东西政律师事务所律师。被告李晟民，男，1987年8月22日出生，汉族，住烟台市莱山区。被告姜丽华，女，1984年7月29日出生，汉族，住址同上。委托代理人李晟民，系被告姜丽华丈夫，即本案被告李晟民。被告中华联合财产保险股份有限公司牟平支公司（以下简称“中华联合保险公司”）。地址：烟台市牟平区宁海大街北、正阳路东新潮二号小区。组织机构代码：79734330-9。代表人李军，经理。委托代理人王立英，男，1987年1月27日出生，汉族，该公司职工，住济南市历下区。原告王燕平与被告李晟民、姜丽华、中华联合保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王燕平的法定代理人梁某、委托代理人明良辉和姜硕、被告李晟民、被告姜丽华的委托代理人李晟民、被告中华联合保险公司的委托代理人王立英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年3月5日4时，被告李晟民驾驶鲁Ｆ×××××号小型普通客车沿轸大路由西向东行驶，与南侧非机动车道内由西向东步行的我碰撞，致我受伤。经交警认定，被告李晟民负事故的全部责任，我无责。被告姜丽华系被告李晟民之妻，且为肇事车辆的登记车主，故被告姜丽华应对本次事故承担连带责任。该车在被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及商业险。现请求判令被告李晟民、被告姜丽华赔偿我医疗费93711.78元、后续治疗费604030.8元、残疾赔偿金212400元、护理费392200元、被扶养人生活费107198.5元、精神损失费10000元、住院伙食补助费5100元、营养费50000元、交通费8170元、司法鉴定费2500元、病历资料复印费64.59元等合计1485375.67元；被告中华联合保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担赔偿责任；诉讼费用由被告负担。被告李晟民、被告姜丽华均辩称，我同意在合理范围内赔偿原告的损失。被告中华联合保险公司辩称，因本次事故发生时，被告李晟民的驾驶证已经超过有效期一年以上，我公司在交强险和商业第三者责任险范围内均不同意承担赔偿责任，我公司也不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：一、2014年3月5日4时，被告李晟民驾驶鲁Ｆ×××××号小型普通客车沿烟台市莱山区轸大路由西向东行驶至迎春大街路口西中宝服装有限公司处时，因对面来车灯光刺眼时变动方向，驶入路南侧非机动车道，与在南侧非机动车道内由西向东步行的原告、梁某、王玉海碰撞，致上述三人受伤，车辆受损。后被告李晟民用肇事车将伤者送至医院后离开，并于次日到交警队投案。本次事故经烟台市公安局交通警察支队第四大队认定，被告李晟民承担事故的全部责任，原告等其他人不承担事故责任。事故发生后，被告李晟民将原告送至烟台毓璜顶医院救治，原告住院170天，支出医疗费321711.78元，其中被告李晟民和被告姜丽华共同垫付28000元，被告中华联合保险公司垫付10000元。二、2014年3月31日，原告就本次事故起诉至本院，要求被告中华联合保险公司在已经垫付的10000元抢救费之外在商业第三者责任险范围内赔偿其医疗费200000元。经审理，本院于2014年5月29日作出判决：被告中华联合保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告医疗费200000元。被告中华联合保险公司不服，提起上诉，烟台市中级人民法院于2014年8月12日作出二审判决：驳回上诉，维持原判。后被告中华联合保险公司自动履行了生效判决中的赔偿义务。三、诉讼前，原告自行委托烟台富运司法鉴定中心对其伤残等级、休治时间、护理情况等进行鉴定，该所于2014年9月28日出具鉴定意见：1、原告颅脑损伤构成一级伤残；2、原告伤后休治时间至本次定残之日止；3、原告伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理，属完全护理依赖；4、原告颅骨修补费用建议参照医疗机构的相关证明或按实际发生费用的合理部分计算；5、原告目前癫痫发作较频（4-5次/天），需长期服用抗癫痫的药物，存在一定医疗依赖。其费用建议参照医疗机构的相关证明或实际支出的合理部分计算；6、原告今后需配置伤残辅助器械：轮椅、防褥疮坐垫或床垫、吸痰机，使用按照国产中档型器具价格计算，更换年限建议参照配置机构的意见。其所需卫生用具：尿管1次/半月，灌肠剂1个/2日，胃管1次/月，其单价费用建议参照普通中档价格计算。7、原告伤后需适当补充营养，以提高治疗质量或加速损伤康复的时间，减少并发症的发生，其营养数额因无相关标准，故无法确定。原告为本次鉴定支出鉴定费2500元。三被告对该鉴定结论予以认可。四、被告李晟民与被告姜丽华于2010年9月16日登记结婚，2013年5月购买了本案肇事车辆鲁Ｆ×××××号小型普通客车，该车的运行支配权和收益均归二人所有。被告姜丽华作为投保人为该车在被告中华联合保险公司投保了交强险、商业第三者责任险（赔偿限额30万元，不计免赔）、车辆损失险等，保险期间从2013年5月12日起至2014年5月11日。被告李晟民驾驶证有效期起始日期为2006年7月18日，有效期限为6年。五、庭审中，被告中华联合保险公司主张，驾驶员没有驾驶资格的情况下，对于原告的损失，保险公司在交强险范围内可以垫付，但不承担赔偿责任；根据商业险保险条款的约定，驾驶人无驾驶资格或驾驶证有效期已届满的情况下，保险公司不承担赔偿责任，故对于原告的损失，我公司在交强险和商业三者险范围内均不承担赔偿责任。被告姜丽华否认在投保时被告中华联合保险公司就上述免责条款向其履行过提示和明确说明义务，被告中华联合保险公司认可在证明其对免责条款尽到提示和明确说明义务的投保单上的签字不是被告姜丽华所签。六、原告与丈夫梁某婚后于2009年12月21日生有一女梁紫诺；于2011年8月27日生有一子梁子祥；以上人员及原告母亲牛文环均为农村居民。七、庭审中，原告主张后续治疗费，包括二次手术费用50000元及日常所需材料药品费用554030.8元，并提交了烟台毓璜顶医院出具的诊断书，证明其脑外伤术后颅骨缺损，二期行颅骨修补术费用约50000元。原告主张住院伙食补助费按照每天30元的标准计算170天。原告主张营养费50000元，但未提交相关票据。原告主张残疾赔偿金按照农村居民人均纯收入10620元的标准结合伤残等级计算20年。原告称住院期间由丈夫梁某和母亲牛文环护理，护理费按照两人护理、每人每天80元的标准计算；出院后由母亲牛文环护理，长期护理费要求按照护工标准50元/人/天结合护理依赖程度计算20年。原告主张女儿梁紫诺的被扶养人生活费按照农村居民人均生活消费支出7393元结合原告伤残等级及扶养人人数2人计算14年为51751元；儿子梁子祥的被扶养人生活费按照农村居民人均生活消费支出7393元结合原告伤残等级及扶养人人数2人计算15年为55447.5元。原告主张交通费8170元，提交了西平县华通物流运输有限公司出具的证明一份及一宗交通费票据，原告称该证明中记载的车费5000元，是从老家河南省南阳市唐河县租赁一辆车到烟台，把原告从医院接回到老家所花费，还包括原告母亲牛文环从老家到烟台看望护理原告的交通费300多元。原告主张精神损害抚慰金10000元。原告主张病历资料复印费64.59元并提供了相应发票。被告中华联合保险公司认为原告主张的后续治疗费、护理费计算标准、精神损害抚慰金、营养费过高；对接送原告的费用5000元及原告亲属支出的交通费不予认可，请求法院酌定；主张病历复印费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围；对其他证据的真实性均无异议。被告李晟民、被告姜丽华认为原告没有提交相关费用票据，后续治疗费用应在实际花费后再行主张；认为原告主张的护理时间过长；认可原告主张的其母亲来烟台看望发生的交通费及雇车费用5000元；认为原告主张的精神损害抚慰金过高，对其他证据的真实性均无异议。八、本次事故中其他两名伤者王玉海、梁某均向本院出具书面材料，表示不参与交强险赔偿限额的分配。上述事实，有交通事故认定书、住院病案、医疗收费票据、诊断书、司法鉴定意见书、户口本、交通费票据、鉴定费收据、判决书及庭审笔录等在卷佐证，并经庭审质证。本院认为，被告李晟民驾驶机动车发生交通事故，致原告王燕平受伤，被告李晟民对此次事故负全部责任，事故车辆在被告中华联合保险公司投保交强险及商业第三者责任险，且事故发生在保险期间，上述事实清楚。因事故车辆系被告李晟民与登记所有人被告姜丽华夫妻婚后购买，该车的运行支配权和收益均归其二人，故该车发生交通事故，被告李晟民与被告姜丽华应承担连带赔偿责任。根据法律规定，原告因此次事故造成的损失应先由被告中华联合保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再根据商业第三者责任险保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告李晟民和姜丽华连带予以赔偿。被告中华联合保险公司虽主张事故发生时被告李晟民没有驾驶资格，在交强险责任限额范围内不予赔偿，但其主张于法无据，本院不予支持。被告虽还以此为由，主张根据商业保险合同条款约定不负赔偿责任，但被告姜丽华作为投保人否认在投保时被告中华联合保险公司就上述免责条款向其履行过提示和明确说明义务，被告中华联合保险公司也未提供证据证明其已履行过该义务，故该免责条款不发生效力，对被告中华联合保险公司的该项抗辩主张本院不予支持。因被告中华联合保险公司在事故发生后已向原告主动垫付了10000元抢救费，且在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告200000元医疗费，故被告中华联合保险公司还应在交强险伤残责任限额110000元与商业第三者责任险100000元赔偿限额范围内承担赔偿责任。原告主张医疗费，有票据为证，扣除二被告已经支付的238000元后，尚有83711.78元医疗费损失未得到赔偿，原告主张过高部分，本院不予支持。原告的伤残等级、护理情况等已经有关鉴定机构作出鉴定，原、被告对鉴定结论均无异议，本院予以采信。原告虽主张颅骨修补的后续治疗费用，但该笔费用并未实际发生，被告亦不予认可，且因原告已回家治疗，该项治疗费用亦存在地区差异，故不宜在本案中一并处理，原告可待实际发生后另行主张；对于原告主张的后续治疗中日常所用材料及药品费用，因原告未能提供有效的计费依据，结合鉴定意见，可待实际发生后另行主张。原告主张的住院伙食补助费，未超出法律规定范围，本院予以支持。根据鉴定意见，原告需适当补充营养，其主张营养费，于法有据，本院酌定为5000元。原告系农村居民，其主张残疾赔偿金按照农村居民人均纯收入10620元/年的标准计算20年，于法有据，本院予以支持。因护理人梁某和牛文环均为农村居民，原告住院期间的护理费应按照上一年度农村居民人均纯收入11882元的标准计算，原告主张过高部分，本院不予支持；原告出院后需要长期护理，属完全护理依赖，护理依赖赔付比例为100%，其主张长期护理费按照护工标准50元/人/天计算20年，并无不当，本院予以支持。原告主张女儿梁紫诺、儿子梁子祥的被扶养人生活费按照农村居民人均生活消费支出7393元计算，于法有据，本院予以支持。原告主张交通费，虽未提供有效票据证明，但考虑到本案实际情况，本院对原告主张的合理费用予以支持。本次事故给原告造成了严重的后果，对原告要求赔偿精神损害抚慰金的主张本院予以支持，精神损害抚慰金酌定为5000元。原告支出的鉴定费、病历资料复印费，系确定损失和维护权益之必要、合理花费，因本次事故所产生，理应由被告负担。综上，原告因本次事故所受损失为医疗费83711.78元、住院伙食补助费5100元、营养费5000元、残疾赔偿金319598.5元（含被扶养人生活费107198.5元）、护理费376068元（含20年长期护理费365000元）、交通费5300元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元、病历材料复印费64.59元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司牟平支公司在交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王燕平残疾赔偿金110000元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告王燕平残疾赔偿金100000元，以上共计210000元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告李晟民、被告姜丽华连带赔偿原告王燕平医疗费83711.78元、住院伙食补助费5100元、营养费5000元、残疾赔偿金109598.5元（含被扶养人生活费107198.5元）、护理费376068元（含20年长期护理费365000元）、交通费5300元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元、病历材料复印费64.59元，以上共计592342.87元，于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告王燕平的其他诉讼请求。如果三被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18166元，由原告王燕平负担8354元，被告中华联合财产保险股份有限公司牟平支公司负担2568元，被告李晟民和被告姜丽华共同负担7244元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  王 丹代理审判员  刘尔盛人民陪审员  于 萍二〇一五年八月十日书 记 员  毛 帅