安徽省六安市金安区人民法院民 事 判 决 书（2014）六金民一初字第00702号原告：方家伦，女，1969年10月生，汉族，安徽省六安市人，工程师，住安徽省六安市金安区。委托代理人（特别授权）：张维军，安徽华人律师事务所律师。委托代理人（特别授权）：朱翔，安徽华人律师事务所律师。被告：六安市人民医院，住所地六安市金安区。法定代表人：汪圣高，该院院长。委托代理人（特别授权）：高洁，安徽皋兴律师事务所律师。委托代理人（特别授权）：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。原告方家伦诉被告六安市人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年3月24日起诉来院，本院受理后，依法组成合议庭，并于2015年4月14日公开开庭进行了审理。原告方家伦的委托代理人张维军、朱翔，被告六安市人民医院的委托代理人朱家萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方家伦诉称：2012年9月8日20时，李修福驾驶无号牌二轮摩托车，沿六安市东一路由南向北行驶至满天星配送公司门前时，将原告方家伦撞倒，致原告受重伤。本起事故经交警部门认定，李修福负主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送往被告六安市人民医院骨三科就诊，但直到2013年9月9日，原告因腹部疼痛加重才被安排转入二普外科就诊，行“剖腹探查术”，随后被送往ICU监护病房。2012年9月26日原告被发现腹腔引流管中发现引流出粪便物质，考虑为盲肠修补术肠瘘。2012年9月29日22时10分左右，原告突然出现呼吸困难，心率下降并停止，遂予“心脏复苏”恢复。2012年10月23日原告从六安市人人民医院转入中国人民解放军南京军区总医院进一步治疗，期间作“左侧股骨粗隆下陈旧性粉碎性骨折切开复位钢板内固定术”。2013年1月15日原告作“剖腹探查＋盲肠瘘修补＋部分小肠切除＋末端回肠造口术”，入腹探查：1、腹腔内粘连显著，以右下腹为著。2、送解粘连，探查见原盲肠修补处见0.5＊0.5cm大小瘘口，原腹腔引流管自瘘口直接插入肠管内。原告认为六安市人民医院在整个医疗过程中存在错（延）误诊治过错，造成原告巨大的经济损失和精神创伤。为此，为维护自身合法权益，请求：1、判决被告赔偿原告医疗费1082774.55元、护理费133500元、住院伙食补助费9000元、营养费13350元、交通住宿费40628元、误工费133333元、被抚养人生活费11935元、精神抚恤金80000元等合计1504521.55元，残疾赔偿金、终身护理依赖费用待鉴定后主张；2、判令被告承担本案诉讼费用。2015年1月22日提交书面变更诉讼请求申请书，将原诉讼请求中第一项变更为：判决被告赔偿原告医疗费1077062元、营养费84400元、住院伙食补助费84400元、误工费231233元、护理费888390.4元、残疾赔偿金420674.8元、被抚养人生活费9687元、交通费住宿费72695.8元、残疾器具费7790.5元、生活费27409.36元（护理人员及方家伦本人的生活费）、精神抚慰金80000元、鉴定费合计2990042.86元。鉴于审理中新的赔偿标准出台，庭审中原告又将诉讼请求变更为医药费1077062元，营养费84400元，住院伙食补助费84400元，误工费98027元，护理费888390.4元，残疾赔偿金447102元，被抚养人生活费13301元，交通费、住宿费72695.8元，残疾器具费（医用外购）7790.5元，精神抚慰金80000元，鉴定费7300元，合计2860468.7元。原告方家伦为证明自己诉讼请求，向我院提供了下列证据：第一组：证据一、六公交认字（2012）第12104号《道路交通事故认定书》、（2013）六金刑字第00071号《刑事判决书》、《六安市公安局司法鉴定中心》鉴定书；证明目的：1、李修福负此次交通事故主要责任的事实；2、李修福由法院判决犯交通肇事罪事实；3、原告方家伦经鉴定符合遭较大钝性外力作用致肠穿孔，其损害程度为重伤；第二组：证据二、《六安市人民医院骨科入院记录》；证据三、《六安市人民医院手术记录单》、2012年9月8日《六安市人民医院住院病案》、2012年9月28日《出院记录》、2012年9月29日《六安市人民医院住院病案首页》、2012年10月23日《六安市人民医院出院记录》等；证明目的：1、原告受伤后立即送至被告六安市人民医院救治的事实及存在漏诊、病历涂改等过错；2、被告六安市人民医院在诊疗过程中存在过错导致原告伤情加重的事实，被告应当对原告的损失承担连带赔偿责任；3、原告主张的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费等费用事实依据；第三组证据四、第一次：2012年10月23日《南京军区南京总医院病案首页》、2012年11月21日《出院记录》、《诊断证明》等；第二次：2012年11月21日《南京军区南京总医院病案首页》、2012年12月28日《出院记录》、《诊断证明》等；第三次：2012年12月28日《南京军区南京总医院病案首页》、2013年1月3日《出院记录》等；第四次：2013年1月3日《南京军区南京总医院病案首页》、《手术记录》，2013年2月6日《出院记录》等；证明目的：1、原告因被告六安市人民医院诊疗过错导致伤情加重的事实；2、原告因被告六安市人民医院诊疗过错转院至南京军区总医院治疗的事实；3、原告在南京军区南京总医院期间所产生的医疗费用的事实，两被告对该笔费用应当承当连带赔偿责任；4、原告主张的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费等费用事实依据；第四组：证据五、《南京明基医院住院病案首页》；证明目的：1、原告因被告六安市人民医院诊疗过错导致伤情加重的事实；2、原告因被告六安市人民医院诊疗过错转院至南京军区总医院治疗的事实；3、原告在南京军区南京总医院期间所产生的医疗费用的事实，被告对该笔费用应当承担连带赔偿责任；4、原告主张的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费等费用事实依据；第五组证据六、南京军区南京总医院医疗费票据；证据七、南京明基医院医疗费票据；证据八、北京博爱医院医疗费票据；证明目的：原告因被告的侵权行为产生的巨额医疗费支出，给原告造成严重的经济损失和身心健康的损害；第六组：证据九、住宿费、交通费票据，证明原告因被告的侵权行为产生的住宿费、交通费支出；证据十、护理费收据，证明原告因被告的侵权行为产生的护理费支出；证据十一、收入证明，证明原告事故发生前的收入情况，据此计算误工损失；第七组：证据十二、原告身份证复印件、户籍簿、村委会证明，证明原告计算残疾赔偿金适用城镇标准的事实依据，同时居委会的证明据此主张被抚养人生活费的事实依据；证据十三、医院转院证明三份，垫付鉴定费800元发票，证明原告转院的合法依据及原告垫付800元鉴定费的事实。被告六安市人民医院答辩称：1、原告于2012年9月车祸后来六安市人民医院抢救治疗属实，关于被告是否承担责任以及责任程度虽然经司法鉴定部门鉴定原告的伤残后果与医疗行为存在一定的因果关系，但我们认为综合案件事实被告应承担的责任程度为50%以下；2、被告的部分诉请不合理，请求法庭依法予以核定，医药费有正式票据，外购药有医生处方的不持异议；对于营养费按844天计算不合理，应按住院的实际天数360天计算；住院伙食补助费应当按照住院天数360天计算，每天按20元计算；对于误工费的计算标准无异议，应计算到定残日；对护理费的标准101.6元／天无异议，但如果是护理天数为300天，护理人数为两人应当有医嘱，认为护理人数应为1人；对于残疾赔偿金的法定标准调整无异议；对原告要求的被抚养人生活费和交通费、住宿费、残疾赔偿金项目认可，但认为应结合原告所举证据来确定数额；因损害后果是共同造成的，故原告诉请精神抚慰金80000元过高，认为50000元为宜，按50%承担；鉴定费应以据实结算的票据为准。被告六安市人民医院为证明自己答辩理由，向我院提供了下列证据：证据一、被告组织机构代码证、法人身份证明书、医疗许可证及医护人员资质证书，证明被告身份信息及医疗行为的合法性；证据二、病案一份，证明六安市人民医院在治疗方家伦的过程中尽到了应尽的医疗责任；证据三、鉴定报告一份，证明该鉴定报告虽然程序合法，但认定人民医院的过错责任程度过高，原告的损害后果是共同责任所致，综合考虑被告承担的过错责任应在50%以下。被告六安市人民医院对原告提供的第一组证据的真实性不持异议，但质证原告的伤情是因交通事故造成的，交通事故的肇事者应当承担赔偿责任；对第二、三、四组证据原告住院的病案真实性不持异议，对其证明目的不予认同；对第五组证据中所有的医疗费票据认可正式医疗费发票原件中载明的数额，但质证该数额应扣除在人民医院住院治疗原发性疾病的费用；对第六组证据质证住宿费、交通费的票据不予认可，请法庭按照合理情况综合认定。交通费认可一趟住院含病人在内两到三人往返发生的实际费用；对证据十、十一持有异议，误工损失应按照法定标准计算；对第七组证据中的证据十二原告身份证复印件、户籍簿的真实性不持异议，对村委会证明持有异议，质证应当由当地公安机关加盖公章予以确认。对转院证明不持异议，对原告垫付鉴定费800元的情况需要核实，质证鉴定费应以结算票据为准。原告方家伦对被告提供的证据一被组织机构代码证、法人身份证明书、医疗许可证无异议，对医护人员资质证书因未看到原件，不予认可；对证据二的真实性予以认可，但对证明目的有异议，质证不能证明被告尽到了医疗责任；对证据三程序的合法性予以认可，质证原告对鉴定结论也存在异议，从鉴定报告来看，即使存在共同责任，因原告到被告处就诊处于弱势地位，被告应承担80%以上的责任。对于侵权事实，原告选择被告承担连带赔偿责任是合理合法的。经庭审举证质证，本院依法对原告的第一组证据的真实性、合法性予以认定，但由于该组证据用以证实致伤原告的交通事故事实，故对其与本案医疗损害责任的关联性不予认定；对第二、三、四、五组证据即证据二至证据八的真实性予以认定；对第六组证据即证据九至证据十一证明的事实将结合本案实际情况及相关规定综合评判；对第七组证据证据十二至十三的真实性予以认定。对被告提供的证据一、二、三的真实性、合法性和关联性予以认定。据此，结合当事人陈述，本院经审理查明：2012年9月8日20时，原告方家伦步行至六安市东一路满天星配送公司门前时，被李修福驾驶的二轮摩托车撞倒，当即被送往被告六安市人民医院抢救治疗，入住骨科三病区，入院诊断：一、多发伤：1.腹部闭合性外伤（肠破裂、后腹膜血肿形成），2.四肢软组织挫伤。3.左股骨粗隆间粉碎性骨折，4.左坐骨支骨折，二.感染性休克，三.急性呼吸衰竭（ARDS），四.MODs（心脏、肝脏、肺、血液）。2012年9月9日，被告对原告施行肠破裂修补＋回肠系膜修补＋阑尾切除术。2012年9月28日办理出院手续，共住院20天，出院诊断为：一、多发伤：1.腹部闭合性外伤（肠破裂、后腹膜血肿形成），2.四肢软组织挫伤。3.左股骨粗隆间粉碎性骨折，4.左坐骨支骨折，二.感染性休克，三.急性呼吸衰竭（ARDS），四.MODs（心脏、肝脏、肺、血液），五.肠瘘。出院后于同日转入该院普外六科继续治疗，2012年10月23日出院，住院25天。出院医嘱：患者家属要求转上级医院继续治疗。此后，原告方家伦又先后于2012年10月23日至2013年2月6日四次入住南京军区总医院，共住院106天；于2013年2月至2013年6月27日六次入住南京明基医院，共住院142天；2013年6月28日至2013年9月2日入住北京博爱医院，住院67天。以上住院共计360天。加上原告门诊自费费用，原告共计支付医疗费为1077062元。原告与被告因医疗损害责任未能达成一致意见，遂于2014年3月起诉至法院。在审理过程中，原告方家伦向本院提出申请，要求对方家伦伤残等级、三期、护理依赖、后续康复费用进行司法鉴定，被告六安市人民医院亦提出申请，要求对该院治疗方家伦的医疗行为是否存在过错、若有过错其程度及因果关系进行司法鉴定，经我院依司法鉴定程序委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2014年12月31日出具京正（2014）临医鉴字第162号鉴定意见书，关于医方过错与损害后果之间是否存在因果关系及其参与度的分析：1、关于肠瘘，医方术前虽告知风险，但在患者入院病情变化后，未能尽早手术，客观上在延误期间被鉴定人病情进一步加重，增加了治疗难度及并发症发生的几率。考虑到医院级别、医疗风险及医方医疗过错，乙方的医疗过错与患者术后感染性休克、发生肠瘘，增加了治疗费用及目前后果之间存在因果关系，应为共同责任。2、关于气管瘘口，仅就现有资料尚不能认定该并发症与医方医疗行为之间存在因果关系。3、关于缺血缺氧性脑病及其后遗症，由于医方后期未行其他排除性检查，因此具体原因无法明确，根据现有病历资料其本次发生急性呼吸衰竭考虑为气道阻塞可能性大。由于不除外医方在抢救治疗过程中观察、处置不及时，综合考虑被鉴定人原始伤情、医疗存在的风险及医疗过错，医方的医疗过错与患者缺血缺氧性脑病及其后遗症之间存在因果关系，应为共同责任。关于后续康复费用：1、被鉴定人方家伦目前存在腹壁造瘘，后续可行造瘘还纳术，考虑到患者实际情况较为复杂，具体费用以实际发生为准。2、被鉴定人方家伦目前为缺血缺氧性脑病两年余，神经营养治疗意义不大。重度非肢体瘫性运动障碍已经予以评残，评残即医疗终结。3、被鉴定人方家伦气管窦道，可行窦道修补手术，考虑到患者实际情况较为复杂，具体费用以实际发生为准。鉴定意见为：1、安徽省六安市人民医院对方家伦的医疗行为存在过错，过错与被鉴定人目前损害后果之间存在因果关系，应为共同责任；2、被鉴定人方家伦缺血缺氧性脑病后遗重度非肢体瘫性运动障碍、双眼视力下降均构成三级伤残，肠切除腹壁造瘘构成九级伤残，左股骨干骨折内固定术后构成十级伤残。3、被鉴定人方家伦本次外伤后误工期、护理期、营养期均评定至评残前一日。4、被鉴定人方家伦目前需要全部护理依赖。5、被鉴定人方家伦后续可行造瘘还纳术及窦道修补术治疗，具体费用以实际发生为准。此次鉴定方家伦支付鉴定费5800元。另查明：原告方家伦父母共生育六名子女，方家伦父已去世，其母华和霞于1943年9月1日出生，无经济收入。需要子女抚养。本案审理中，原告方家伦申请先予执行，经本院审判委员会讨论决定，裁定由被告六安市人民医院先予支付原告方家伦赔偿款200000元，已履行完毕。本院认为：公民的生命健康权等合法权利受法律保护。公民的人身权等在遭受侵害后，有向侵权责任人请求赔偿的权利。本案原告方家伦因交通事故受伤被送往被告本院依法委托的专业司法鉴定机构对被告在诊疗方家伦的医疗行为中是否存在过错及是否存在因果关系进行鉴定，认定了被告的过错责任为共同责任，故对方家伦的损害后果应当承担相应的法律责任。根据鉴定意见书评定的被告过错程度为共同责任，其应承担50%的责任。本案审理中，针对原告诉请的赔偿，经原被告核对，双方一致认可的部分为：医疗费1077062元；误工费98027元；残疾器具费7790.5元；定残后护理费741680元。原被告争议部分为：1、住院伙食补助费，原告诉请为84400元（100元／天×844天），经查：原告方家伦共计住院天数合计为360天，故原告诉请以844天计算本院不予支持；同时应以原告住院同时期相应的标准计算，本院确定每天30元，即10800元。2、营养费，原告诉请84400元（100元／天×844天），根据鉴定意见书对“三期”的评定，营养期至评残前一日，故营养期为844天，本院予以确认，但每天100元标准过高，本院亦确定每天30元，为25320元（30元／天×844天）。3、护理费，经鉴定机构评定方家伦护理期至评残前一日，为844天。原告诉请定残前护理费146710.4元（住院期间双人护理300天×2人×101.6元=60960元，自2012年9月8日至2014年12月31日844天×101.6元=85750.4元），但因原告未能提供原告住院期间需要两人护理的特别医嘱，且844天的护理期包含了原告的住院期间，原告诉请里部分属重复计算，故本院确定方家伦定残前护理费为101.6元／天×844日=85750.4元。4、残疾赔偿金，应为24839元×20年×（80%＋8%＋2%）=447102元，原告该诉请，本院予以支持。5、被抚养人生活费，被抚养人华和霞出生于1943年9月1日，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。应为9781元／年×9年÷6=14671.5元，因原告诉请13301元，故本院支持13301元。6、交通费、住宿费，原告诉请72695.6元，根据其提供的交通住宿票据，其合理部分本院综合予以确认，评定为：第一部分，原告方家伦住院期间的市内交通费酌定每天20元，共计360天，为7200元；第二部分，原告方家伦至南京、北京住院治疗其本人及必要的护理人员往返的车费，其自2012年10月23日起至2013年9月2日住院对应时间段的车票为8442.5元；第三部分住宿费，根据原告方提供的票据，登记在方家伦名下的2013年10月18日9907元住宿费和2013年11月20日1422元住宿费合计11329元综合其康复需要本院予以认定；2013年8月11日开具的4497元住宿费票据，结合方家伦2013年6月28日至2013年9月2日在北京博爱医院住院的事实，该费用可考虑为陪护人员实际发生的住宿费，本院予以认定。鉴于原告方提供的其他酒店住宿费票据，本六安市市内的不予采纳，无法与方家伦住院治疗时间地点对应的以及票据登记名称不相符的本院不予认定，据此认定本案的交通住宿费金额为31468.5元。7、精神抚慰金，鉴于原告方家伦的损害后果给其精神和身心带来的痛苦是巨大的，其诉请被告支付精神抚慰金于法有据，本院予以支持，但基于该损害后果里不排除含有交通事故的致害成分，故应适当减轻六安市人民医院因医疗损害责任应当承担的部分。综上，本案原告方家伦因医疗损害所致的经济损失为：医疗费1077062元；误工费98027元；残疾器具费7790.5元；定残后护理费741680元，定残前护理费85750.4元；住院伙食补助费10800元；营养费25320元；残疾赔偿金447102元；被抚养人生活费13301元；交通住宿费31468.5元，合计2538301.4元，应由被告六安市人民医院按50%责任予以赔偿。鉴定费5800元，被告亦应按50%支付，即2900元。精神抚慰金，酌定由被告赔偿原告40000元。至于后续治疗等，因未实际发生，本案不宜处理，原告本次诉讼亦未再主张，由双方根据鉴定意见书确定的责任范围和后续治疗意见另行处理。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十四条第一款（七）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第八条第一款、第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告六安市人民医院赔偿原告方家伦医疗费1077062元；误工费98027元；残疾器具费7790.5元；定残后护理费741680元，定残前护理费85750.4元；住院伙食补助费10800元；营养费25320元；残疾赔偿金447102元；被抚养人生活费13301元；交通费31468.5元，合计2538301.4元的50%，即1269150.7元；二、被告六安市人民医院支付原告方家伦鉴定费2900元；三、被告六安市人民医院赔偿原告方家伦精神抚慰金40000元；四、驳回原告方家伦的其他诉讼请求。上述一、二、三款，合计1312050.7元，比除被告已支付200000元，余1112050.7元，被告六安市人民医院于本判决书生效之日起十日内一次性支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（本院开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处，账号：20000108315610300000026，户名：六安市金安区人民法院立案庭）案件受理费18350元，先予执行费2900元，合计21250元，原告方家伦、被告六安市人民医院各负担10625元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审 判 长  傅诗庆审 判 员  朱中全人民陪审员  王 莉二〇一五年八月四日书 记 员  王 玥附本案法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。第一百三十四条第一款（七）项承担民事责任的方式主要有：（七）赔偿损失。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。第八条第一款法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款（一）项精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。