上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2015）静民四（商）初字第1575号原告上海强生集团有限公司，住所地上海市。法定代表人张建伟，董事长。委托代理人卢建五，上海市律和理律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司，住所地上海市。法定代表人张劼，总经理。委托代理人颜莉娜，上海格物律师事务所律师。委托代理人张昱昆，上海格物律师事务所律师。原告上海强生集团有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年4月13日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李伟民独任审判，2014年5月5日公开开庭进行了审理。原告委托代理人卢建五；被告委托代理人颜莉娜到庭参加诉讼。后因案情复杂，本院于2015年7月10日依法裁定本案转为适用普通程序，并依法组成合庭，于同年8月3日公开开庭进行了审理。原告委托代理人卢建五；被告委托代理人颜莉娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2010年7月15日，原告投保的牌照号为沪EVXX**机动车在行驶中发生交通事故，造成案外人伤某，原告对事故应负主要责任。2011年4月原告与伤者达成调解，原告按责支付赔偿款后，向被告申请理赔，被告未全额赔付。原告遂起诉，要求判令被告支付原告赔偿金计人民币（下币种同）33，028元；被告承担本案诉讼费用。审理中，原告诉请要求判令被告支付原告赔偿金计39，028元（伤某赔偿金33，028元、误工费6，000元）。原告为证明其主张，向本院提供以下证据予以证明：1、身份证、驾驶证及行驶证，证明原告驾驶员身份、车辆行驶资格及驾驶员驾驶资格；2、交强险保险单，证明双方保险合同法律关系；3、道路交通事故认定书，证明交通事故的事实及事故双方承担的过错责任；4、道路交通事故损害赔偿调解书及赔偿凭证，证明原告与案外人达成赔偿协议并己交付赔偿款；5、司法鉴定书、病历记录、医疗费清单、伤某鉴定费凭证、交通费，证明原告诉请的相关依据；6、来沪人员居住证、证明，证明案外人身份、职业；7、赔付凭证，证明原告已向案外人交付赔偿款；8、索赔签收凭证，证明原告向被告申请赔偿事实；9、居住证历史信息，证明郑某某系在本市居住。被告辩称，原告与伤者达成的调解协议未经被告认可，根据合同约定伤者的赔偿金应按农村标准计付，误工费金额依据不足。被告向法庭出示商业险条款、营业执照及公司变更登记材料，证明被告按约履行赔付义务。被告对原告提供的上述证据经质证，对证据1、2、3、4、5、7、8真实性无异议；证据6不能证明伤者在城镇有合法收入，且长期居住在城镇；证据9真实性无异议，但不认证明伤一年前居住在城镇。被告出示的证据，原告质证后，表示对真实性无异议。经审理查明，2010年7月，原告就其所有的牌照号为沪EVXX**的机动车向被告投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆保险，保险期限自2010年8月1日至2011年7月31日。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定：“在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤某赔偿限额为110，000元；（二）医疗费用赔偿限额10，000元；（三）财产损失赔偿限额为2，000元。”《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》规定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的规定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。2010年8月6日，原告准许的驾驶员施某驾驶上述被保险车辆与案外人邓某驾驶的助动车相撞发生交通事故，造成案外人郑某某受伤及车辆受损，交警部门认定原告驾驶员对事故应负主要责任。2011年3月30日复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具复医（2011）残鉴字第741号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人郑某某因交通事故致左下肢功能障碍已构成十级伤某。伤后可予以休息四个月、营养二个月、护理二个月。2011年4月18日，在公安交通管理部门主持下，原告与案外人邓某、伤者郑某某达成道路交通事故损害赔偿调解书，一、郑某某医疗费、伤某鉴定费、交通费，凭据由原告承担；二、原告一次性赔偿鉴定误工费6，000元、护理费1，800元、营养费1，800元、伤某补偿费（按城镇标准）57，676元，合计67，276元。由原告在一周内现金付清。三、原告、案外人邓某无车损、人伤、物损。同日，原告按前述调解书向郑某某支付67，276元。2011年6月15日，原告向被告提交理赔材料，向被告申请理赔。2014年12月12日，被告向原告支付理赔款30，589.86元，其中伤某补偿金按农村标准赔付24，648元、误工费未赔付。审理中，原告向法庭提供一份工资证明，该证明记载：“郑某某系我单位职工，月收入为人民币壹仟捌佰元正。其因交通事故受伤，自2010年8月6日起请病假半年，病假期间停发工资。特此证明。日期为“2011年4月8日”的该证明加盖上海惠家文化科技发展有限公司印章。又查，上海惠家文化科技发展有限公司于2009年7月更名为上海博昌电子科技发展有限公司。另查，郑某某2009年12月1日在上海市浦东新区上钢新村街道申领居住证；2010年8月2日在上海市浦东新区陆家嘴社区中心申领居住证；2011年3月10日在上海市浦东新区南码头街道申领居住证。审理中，被告确认如伤某补偿费按城镇标准为57，676元，按农村标准赔付24，648元。以上事实，有原、被告提供的证据及当事人陈述为证，本院予以确认。本院认为，原、被告间的保险合同合法有效，双方应予遵守。原告准许的驾驶员施某在驾驶被保险车辆过程中发生事故，造成案外人郑某某受伤，并被交警部门认定承担事故主要责任，经交警部门主持调解，双方达成调解协议，后原告根据调解协议向案外人郑某某支付了赔偿款。被告理应在保险合同约定的赔付范围内履行理赔义务。案外人郑某某于2009年12月1日在上海市浦东新区上钢新村街道申领居住证；2010年8月2日在上海市浦东新区陆家嘴社区中心申领居住证；2011年3月10日在上海市浦东新区南码头街道申领居住证，该事实可确认案外人郑某某伤某赔偿金可按城镇标准计付。上海惠家文化科技发展有限公司已于2009年7月更名为上海博昌电子科技发展有限公司。而原告向法庭提供的落款日期为2011年4月8日的“工资证明”，加盖的印章仍为上海惠家文化科技发展有限公司。对该“工资证明”的真实性，本院不予采信。原告主张的误工费应按2010年上海职工最底工资标准赔偿（1，120乘以4为4，480元）。据此，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司应于本判决生效后十日内支付原告上海强生集团有限公司保险金人民币37，508元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币775.70元，由原告承担人民币38元；由被告承担人民币737.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  李伟民代理审判员  陈 钰人民陪审员  陈荣芬二〇一五年八月十七日书 记 员  徐健敏附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……