上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民六（商）初字第5844号原告黄翠兰，女，1963年10月25日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。委托代理人钱春，上海市东浦律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。法定代表人张家庆，总经理。委托代理人李晓瑞，上海捷铭律师事务所律师。原告黄翠兰与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年5月28日受理后，依法适用简易程序，由审判员周士钧独任审判，于2015年6月30日公开开庭进行了审理。原告黄翠兰的委托代理人钱春、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托代理人李晓瑞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄翠兰诉称：2014年10月27日，原告驾驶电动自行车行驶至上海市浦东新区南园路XXX弄XXX号路口时，由于叶某某驾驶沪A9XX**小型普通客车时未注意安全，不慎与原告驾驶车辆发生碰撞，事故造成原告受伤。后经交通部门认定，叶某某承担全部责任。该起事故后经人民法院调解，确定叶某某的相关赔偿责任，但叶某某依旧不肯履行义务，赔偿原告损失。由于叶某某驾驶的事故车辆于2014年投保于被告保险公司，保险期间为2014年5月7日至2015年5月6日。事故时间为2014年10月27日，属于保险期间内，故原告行使代位权，向被告提出代位损失，要求被告赔偿原告损失人民币252，651元并承担诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，原告并不是保险合同的当事人，原告没有权利要求被告承担责任；而且根据交通事故认定书，无法确认事故发生的经过，所以也无法划分责任分担，原告也并未追加驾驶员，希望驳回原告诉请。经审理查明，2014年4月28日，案外人叶某某与被告签订机动车保险单，被保险人为叶某某，保险车辆为沪A9XX**大众轿车，投保险种为第三者责任险（保险金额为1，000，000元）、车辆损失险（保险金额276，578元），不计免赔条款；保险期间自2014年5月7日零时起至2015年5月6日二十四时止；同时投保了交强险。2014年10月27日，叶某某驾驶投保车辆在上海市浦东新区南园路XXX弄XXX号路口与原告发生相撞，致原告受伤。上海市公安局浦东分局交警支队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定叶某某负事故全部责任。事发后，原告入上海市浦东医院住院治疗。2014年10月14日，上海市公安局浦东分局科教园区治安派出所委托上海市浦东新区长兴医学交流研究所司法鉴定所对原告的伤残等级及三期进行鉴定。2015年3月3日，上海市浦东新区长兴医学交流研究所司法鉴定所出具法医临床鉴定意见书，结论为：被鉴定人黄翠兰因交通事故后遗留腰部活动度部分丧失、骨盆骨折畸形愈合，其所受损伤分别构成XXX伤残；其损伤后休息期为150天、营养期为60天、护理期为60天。发生鉴定费2，000元。2015年4月29日，本院以（2015）浦民一（民）初字第16396号民事调解书确认叶某某应赔偿黄翠兰医疗费12，746元、营养费2，400元、住院伙食补助费460元、残疾赔偿金209，924元、误工费10，100元、护理费2，400元、交通费500元、残疾器具费107元、精神损害抚慰金11，000元、衣物损失费500元、车辆损失费300元、牵引费70元、停车费144元、鉴定费2，000元，合计252，651元。庭审中，原、被告双方就以下项目达成一致：医疗费11，226.42元（扣除伙食费396元及2月11日当日的费用1，123.58元）、营养费1，800元、住院伙食补贴450元、误工费10，100元、护理费2，400元、交通费300元、车辆损失费300元、衣物损失费200元、鉴定费2，000元。对其他项目，被告对原告的伤残等级有异议，认为应该按照两个十级计算，即47，710元＊20年＊12%，精神抚慰金部分50，000元＊12%，鉴定意见书根据的是事故发生当天所拍摄的CT片、X光片，并没有提及原告治疗后所拍摄的片子，而且根据出院记录，原告住院治疗后腰部明显好转，原告伤情程度与鉴定意见书不符，不构成XXX伤残，故申请对原告的伤情重新鉴定。针对被告辩称，原告坚持伤残赔偿金应当按照47，710＊20年＊22%计算为209，924元、精神抚慰金部分按50，000＊22%计算为11，000元，并同意放弃主张牵引费、停车费及残疾辅助器具费。以上事实，有原告提供的机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、交通事故责任认定书、医药费发票及清单、法医临床鉴定意见书、鉴定费发票、调解书，及当事人陈述在案佐证。本院认为，案外人叶某某、被告之间的保险合同关系受法律保护。被保险人叶某某驾驶投保车辆在保险期内发生保险事故，对原告造成损害。现被保险人叶某某怠于履行赔偿义务，且被保险人对原告应负的赔偿责任已经确定，原告有权就应获得赔偿的部分直接向被告请求赔偿保险金，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。就原、被告双方达成一致的赔偿项目及金额，本院予以确认。就争议的项目及金额，本院认为：（一）关于残疾赔偿金，被告认为鉴定意见仅依据事故发生时所拍摄的CT片、X光片，未涉及治疗后的情况，且原告住院后腰部明显好转，故原告的腰部伤情不构成XXX伤残。对此，本院认为CT片、X光片仅是上海市浦东新区长兴医学交流研究所司法鉴定所阅看的材料之一，该鉴定机构亦结合对原告进行体检、查看门诊病历等方式完成检验，被告否定原告伤残鉴定意见的依据不足，本院不予采信。被告亦无证据证明上海市浦东新区长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定意见书存在鉴定人员没有资质、鉴定程序违法的情况，本院对被告要求重新鉴定的申请不予准许。本院认可上海市浦东新区长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定意见书的证明力，原告腰部、骨盆的伤情分别构成XXX伤残，被告应当按约赔付残疾赔偿金209，924元。（二）精神抚慰金，原告的伤情分别构成XXX伤残，被告应赔付精神抚慰金11，000元。综上，本院确认被告在此次事故中应付赔偿原告医疗费11，226.42元、营养费1，800元、住院伙食补贴450元、误工费10，100元、护理费2，400元、交通费300元、车辆损失费300元、衣物损失费200元、鉴定费2，000元、精神抚慰金11，000元及伤残赔偿金209，924元，合计249，700.42元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、六十五条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告黄翠兰保险金249，700.42元；负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5，089元，减半收取计2，544.50元，由原告黄翠兰负担22元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担2，522.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周士钧二〇一五年八月十一日书记员  赵 燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。