安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书(2014)怀民一初字第01845号原告：邹卷宝，女，住安徽省。委托代理人：查卉川，安徽晨曦律师事务所律师。被告：汪六一，男，住安徽省。委托代理人：丁国安，安徽益上律师事务所律师。被告：丁桂珍，女，住安徽省。委托代理人：丁国安，安徽益上律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省，组织机构代码证×××××××-×。负责人：贾先南，该公司经理。委托代理人：檀小红，安徽文法律师事务所律师。原告邹卷宝诉被告汪六一、丁桂珍、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月10日立案受理。依法由审判员徐和平适用简易程序，于2015年5月11日公开开庭进行了审理。原告邹卷宝的委托代理人查卉川，被告汪六一及被告汪六一、丁桂珍的委托代理人丁国安，被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司的委托代理人檀小红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邹卷宝诉称：2013年11月12日9时，被告汪六一驾驶被告丁桂珍所有的皖HARX**号小型轿车行驶至G206线1193K+900M与原告所骑的电动自行车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤。原告各项损失462543.81元（其中，医疗费290950.01元，误工费43383.20元=101.60元/天×427天，护理费17780元=101.60元/天×175天，住院伙食补助费1700元=20元/天×85天，营养费3500元=20元/天×175天，交通费2725元，辅助器具费2260元，残疾赔偿金65445.6元=9916元/年×20年×33%，鉴定费2800元，电瓶车损失2000元，精神损害抚慰金30000元）。要求：一、判令被告赔偿原告各项损失合计462543.81元；二、本案诉讼费由被告承担。汪六一、丁桂珍辩称：一、对事故责任及事实无异议；二、被告车辆购买了保险，应当由保险公司在保险责任内优先赔付。三、被告方垫付65296元费用，请求一并处理；四、待举证质证时再提出其它意见。中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司辩称：一、对事故发生的事实及保险无异议；二、对原告诉求的合理、合法性有异议，待举证质证后再提；三、保险公司先行垫付的费用请依法予以扣除；四、依据保险合同及条款约定，不承担本案诉讼费和鉴定费用。经审理查明：2013年11月12日9时，汪六一驾驶皖HARX**号小型轿车，沿206国道由南向北行驶至1193K+900M处占道超车时，与邹卷宝驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成两车受损，邹卷定受伤。2014年1月12日，该起事故经怀宁县公安局交通警察大队责任认定，认定汪六一负事故的主要责任，邹卷宝负事故的次要责任。邹卷宝受伤后即被送往安庆市立医院住院治疗69天于2014年1月20日出院，花去住院医疗费191212.87元，住院当天及出院后复查花去医疗费4449.44元。出院伤情诊断：左侧胫骨平台粉碎性骨折；左侧膝关节脱位；左侧肩胛骨骨折；右侧大腿开放性损伤；多发性肋骨骨折；肺挫伤；血气胸；头外伤。医嘱：左侧膝关节佩戴支具休息三个月，限制性负重三个月、需壹人护理；加强功能锻炼、加强营养；门诊每月复查；左侧膝关节二期需多次手术治疗；随访。2014年7月23日至2014年8月8日，邹卷宝因左膝关节创伤性关节炎、左胫骨平台骨折内固定术后在怀宁县人民医院住院16天，花去医疗费5287.7元。出院医嘱：1、五日后门诊折线；2、注意卫生，预防感染；3、加强膝关节功能锻炼；4、我科门诊随访。以上医疗费合计200950.01元。事发后，被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司支付邹卷宝人民币100000元用于治疗；被告汪六一、丁桂珍支付邹卷宝人民币64296元用于邹卷宝受伤治疗（含邹卷宝医疗费296元），另邹卷宝按医嘱定制长腿活动支具花去器具费2260元。邹卷宝伤残等级及后续治疗费、误工期由邹卷宝申请经安徽同德司法鉴定所鉴定，安徽同德司法鉴定所于2015年1月13日作出皖同(2014)临鉴字第F2056号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人邹卷宝因交通事故致12根以上肋骨骨折，属八级伤残。被鉴定人邹卷宝因交通事故致左下肢丧失功能25%以上，属九级伤残。被鉴定人因交通事故致左上肢丧失功能10%以上，属十级伤残。被鉴定人邹卷宝的内固定物若一次性取出，约需人民币25000元，若分两次取出，约需人民币30000元。若行左膝关节置换术，其后续医疗费需人民币约50000元-60000元。被鉴定人的伤后误工期以受伤之日起至评残前一日止为宜。花去鉴定费2800元。庭审中，中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司对鉴定书中涉及的伤残等级无异议，但对后续治疗费及误工期持有异议，主张邹卷宝内固定物取出及行左膝关节置换术，可待实际手术发生后再行主张权利较为合理合法。2015年4月17日，邹卷宝的医疗费用的合理性及非医保用药由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司申请经安徽利民司法鉴定所鉴定，鉴定意见：被鉴定人医疗费合理性及非医保用药共估计约壹万柒仟贰佰柒拾陆元整。花去鉴定费1000元。对此鉴定书，汪六一、丁桂珍持有异议，认为鉴定程序不合法，未通知我方到鉴定现场。鉴定书对非医保用药和合理性未区别，不合理的药物就不应当由汪六一、丁桂珍承担。又查明，皖HARX**号小型轿车车主为丁桂珍，2013年10月21日，丁桂珍为皖HARX**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司投保了一年期交强险及50万元责任限额的商业第三者责任险（不计免赔率）。事故发生在保险期间内。邹卷宝驾驶的电动自行车经中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司定损车损为1415元。庭审中，被告对邹卷宝主张的住院伙食补助费、护理标准无异议。以上事实有邹卷宝、汪六一、丁桂珍、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司当庭陈述，邹卷宝提供的身份证复印件、交通事故责任认定书、皖HARX**肇事车辆保单、皖HARX**号车辆行驶证、丁桂珍驾驶证复印件、出院记录、医疗费票据、用药清单、辅助器具发票、交通费发票、皖同(2014)临鉴字第F2056号司法鉴定意见书及鉴定费发票、电瓶车修理费发票；汪六一、丁桂珍提供的身份证复印件、机动车行驶证、机动车驾驶证、保单、收条及邹卷宝医疗费收据三张、催款单；中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司提供的安徽利民司鉴（2015）临鉴字第134号司法鉴定意见书、强制险及商业险保险条款、电瓶车定损单、鉴定费票据在卷佐证。本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。邹卷宝因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。本案争执焦点有非医保用药、后续治疗费、误工期、误工标准、护理期、营养费、交通费、辅助器具费、电瓶车车损、精神损害抚慰金。邹卷宝医疗费合理性及非医保用药经鉴定共估计约17276元，因邹卷宝出院诊断结果不存在非伤问题，故邹卷宝医疗费合理性及非医保用药应由邹卷宝与汪六一、丁桂珍按责分担。邹卷宝主张的后续治疗费90000元，其中60000元为行左膝关节置换术费用，因不能确定系必然发生的费用。故邹卷宝主张赔偿行左膝关节置换术后续治疗费60000元的请求，本院不予采信。可待实际手术发生后，另行主张权利。邹卷宝主张的另30000元后续治疗费，系取肋骨及肩胛骨内固定二次手术费用，系必然发生的费用。本院酌定邹卷宝取内固定费用为25000元。邹卷宝主张的误工期427天、护理期175天、营养费3500元、辅助器具费2260元有医疗机构出具的明确意见佐证，本院予以采信。邹卷宝主张误工标准按101.60元/天计付，缺乏证据，本院不予采信。邹卷宝系农村居民，本院参照2014年度安徽省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资27185元的规定，酌定邹卷宝误工标准按74.48元/天计付。邹卷宝主张的交通费2725元过高，本院酌定邹卷宝交通费为2000元。邹卷宝主张电瓶车损失为2000元，虽提供修理费发票，但无修理明细单，本院不予采信。中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司主张电瓶车损失为1415元，有中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司提供的投保人丁桂珍签字的损失确认书予以证明，较为客观，本院予以采信。邹卷宝受伤造成八级伤残、且身体三处伤残、多次手术给其精神造成极大损害，本院酌定邹卷宝精神损害抚慰金为24000元。综上，本院确认原告邹卷宝因本起交通事故造成的损失为：医疗费228506.01元（含后续治疗费25000元、非医保用药17276元、辅助器具费2260元及汪六一、丁桂珍垫付医疗费296元），住院伙食补助费1700元=20元/天×85天，营养费3500元=20元/天×175天，误工费31802.96元=74.48元/天×427天，护理费17780元=101.60元/天×175天，交通费2000元，残疾赔偿金65445.6元=9916元/年×20年×33%，鉴定费2800元，电瓶车损失1415元，精神损害抚慰金24000元，合计378949.57元。因丁桂珍对其所的皖HARX**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司投保了交强险及不计免赔率的商业第三者责任险，故邹卷宝损失扣除非医保用药17276元应由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司按责赔偿80%，中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司已付款应在赔偿款中扣除。邹卷宝非医保用药17276元，应由汪六一、丁桂珍赔偿80%，计13820.8元。汪六一、丁桂珍垫付款64296元扣除承担的非医保用药13820.8元，其余部分应由邹卷宝返还汪六一、丁桂珍。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效之日起五日内在交强险责任限额内赔偿原告邹卷宝各项损失121415元（含精神损害抚慰金24000元，财产损失1415元），扣除已付款100000元，尚应赔付21415元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效之日起五日内在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告邹卷宝其它各项损失240258.57元的80%，计192206.86元。上述一、二项合计213621.86元（款汇：怀宁县人民法院；开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行；账号××××××××××××××××××）。三、原告邹卷宝非医保用药17276元，由原告邹卷宝自行负担20%，计3455.2元；被告汪六一、丁桂珍赔偿原告邹卷宝受伤治疗的非药保用药13820.8元（已履行）。四、原告邹卷宝在领取上述一、二项赔偿款之时应一并返还被告汪六一、丁桂珍交通事故垫付款50475.2元（计算方式：64296元-13820.8元）。五、驳回原告邹卷宝其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8238元，依法减半收取4119元，由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1364元。汪六一、丁桂珍负担2204元，邹卷宝负担551元。中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司鉴定费1000元，由邹卷宝负担200元，汪六一、丁桂珍共同负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  徐和平二〇一五年八月六日书记员  何玉婷