广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1521民初1064号原告钟武生，男，1981年3月20日生，汉族，海丰县人，现住海丰县,委托代理人郭伟长，广东展业律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（下称广东平安保险公司），地址：广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28。负责人石合群，职务：总经理。委托代理人曾文平、李炽荣，该公司员工。被告吴靓，男，1957年9月16日生，汉族，住广州市海珠区，原告钟武生诉被告广东平安保险公司、被告吴靓机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托代理人郭伟长、被告广东平安保险公司委托代理人曾文平、被告吴靓到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2016年4月10日17时，被告吴靓驾驶粤Ａ×××××小型轿车，沿海城－莲花山行驶至顾莲树村××段，与原告驾驶的粤Ｎ×××××小型越野客车（乘坐郑丽沙）发生碰撞，导致原告和郑丽沙以及被告吴靓受伤，两车损坏的交通事故。海丰县公安局交通警察大队经调查取证，于2016年4月20日作出了海公交认字[2016]第00232号道路交通事故认定书，认定被告吴靓承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告于2016年4月10日在海彭湃医院住院治疗，于2016年5月14日出院，共住院34天。为此原告花去了医疗费用人民币（下同）18638.17元。后原告委托海价格认证中心对粤Ｎ×××××小型越野客车进行评估，经勘查该车已完全撞毁，无法修复，建议报废，核定事故损失价格为15000元，并花去评估费725元。对于原告所遭受的人身和财产损失，被告广东平安保险公司作为粤Ａ×××××小型轿车投保的保险公司，依法应在交强险和第三者责任商业险限额内予以赔偿；被告吴靓作为直接侵权人和车辆所有人，依法应当赔偿责任。现请求判决：1、判决被告广东平安保险公司在交强险范围内赔偿原告12000元；2、判决二被告共同赔偿原告68291.17元；3、判决二被告承担本案全部诉讼费用。被告广东平安保险公司辩称：一、请法院严格遵照最高院人损司法解释、《合同法》及商业第三者责任保险合同约定，对于合同约定的免责情形予以审查，如存在证件过期等合同约定的免责事由，则我方不同意在商业险限额内承担赔偿；对于超出投保限额部分我司不予承担赔偿。二、本次事故另一名伤者郑丽沙已起诉[（2016）粤1521民初1065号]，诉求金额61707元，交强险限额内应优先考虑分摊。三、原告方部分诉讼请求过高，理由如下：1、医疗费：（1）依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、商业第三者责任保险合同条款第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。对于原告产生的医疗费用部分应严格按照国家基本医疗保险标准核定。（2）发票编号JR23699333为出车费，属于间接费用，我司不予承担，应予剔除。2、伙食费：原告未提供住院期间体温记录、护理记录、长期医嘱、临时医嘱等材料证明其住院时间。请法院核实原告实际住院时间后再确定伙食费计算时间。3、交通费：未见相应证据，我方不同意赔偿。4、营养费：我方不同意赔偿。理由：依据最高院人伤司法解释第二十四条规定，营养费参照医疗机构的意见确定。此案原告并未提供医疗机构相应证据，因此我方不同意赔偿。5、护理费：原告按62987元/年标准没有依据，况且原告未提供护理人员身份、收入相关证明，我方不同意赔偿。6、伤残赔偿金过高，理由：对于原告伤残鉴定结果我司有异议，详见《重新鉴定申请书》，在重新鉴定未有结果之前，我方不同意赔偿。7、精神抚慰金：精神抚慰金在诉求缺乏法律依据，且我方对原告鉴定结论存在异议，我方不同意赔偿。依据商业第三者责任保险合同条款第五条第八款及相关约定，上述费用不属我方保险责任。8、误工费诉求过高，原告未提供相关的工作证明，现要求按全省国有单位在岗职工年均工资72659元/年赔付误工费的诉求依据不足，结合原告户籍性质不应超过2015年全省农村居民人均纯收入13360.4元/年计算误工费；且原告无法提供证据证明其确实存在收入的减少，综上，我方不同意赔付误工费。9、伤残鉴定费：伤残鉴定费的诉求缺乏法律依据，且未相应证据，我方不同意赔偿。依据商业第三者责任保险合同条款第五条第八款及相关约定，上述费用不属我方保险责任。10、被抚养人生活费：我方对原告鉴定结论存在异议，在重新鉴定未有结果之前，我方不同意赔偿。11、车辆损失费：根据广东省道路交通事故车物损失价格鉴定操作规定（粤价[2017]220号）第3点关于车物定损程序的规定：3.3项（1）通知：事故车物现场勘查检验时，应由价格鉴证（评估）机构通知当事人（或代理人）到场。如事故车辆、车载物品已投保，投保人应通知保险公司人员到场。以及第（7）登记：……对损失物品应逐项登记物品规格型号、数量、损坏程序，出具《广东省道路交通事故物品/设施损失价格鉴定现场勘验记录表》。鉴定人及双方委托人须在记录表上签名确认。本案中，原告委托鉴定机构对本次交通事故造成的粤Ｎ×××××号牌轿车事故车辆损失进行损失价格鉴定，全程并没有通知我公司到场确认，我公司也没有在需要鉴定的损失项目记录表上进行签名确认，因而违反了上述《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定操作规定》的定损程序。因此，也应依法对原告此次私自委托鉴定机构且鉴定程序违法的鉴定结果不予认可。12、车辆损失评估费：该诉求缺乏法律依据，我方不同意赔偿。被告吴靓答辩与被告中国广东平安保险公司一致。经审理查明：2016年4月10日17时00分，被告吴靓驾驶粤Ａ×××××小型轿车沿海海城－莲花山行驶至顾莲树村××段，与原告钟武生驾驶粤Ｎ×××××小型越野客车发生碰撞，至被告吴靓、原告钟武生及粤Ｎ×××××小型越野客车乘员郑丽沙受伤，两车损坏的交通事故。事故经海丰县公安局交警大队作出了海公交认字[2016]第00232号《道路交通事故认定书》,认为吴靓违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行。”之规定承担全部责任，钟武生、郑丽沙不承担责任。事故发生当天，原告被送往海彭湃纪念医院住院治疗，至2016年5月14日出院，住院34天，用去医疗费18638.17元，被告吴靓垫付医疗费16000元给原告。出院诊断：1、脑挫裂伤；2、前交叉韧带挫裂伤；3、外侧半月板挫伤；4、右侧膝关节及髌上囊积液；5、右膝关节皮肤挫裂伤；6、左侧胸壁挫伤；7、全身多处皮肤挫擦伤；8、腰椎骨质增生；9、轻度脂肪肝。出院医嘱：继续门诊治疗3个月。原告出院后向被告理赔未果，遂2016年11月11日向本院起诉。本案在审理中，原告向本院提出申请、请求本院委托司法鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定，本院依法委托广东同济法医临床司法鉴定所对原告钟武生的伤残等级进行鉴定，该所于2016年12月5日评定原告钟武生构成十级伤残。原告增加诉讼请求，增加的诉讼请求为86805元另查明：原告钟武生一家为农村户口，生育一个孩子钟颖超，2009年2月13日生，需抚养年限11年。事故发生后，原告钟武生车辆粤Ｎ×××××被海价格认定中心鉴定损失价格为15000元。被告吴靓系肇事车辆粤Ａ×××××小型轿车的所有人，该车在被告广东平安保险公司投保交强险122000元及第三者责任险500000元（保险期限均从从2015年7月30日至2016年7月29日止），第三者责任险并约定不计免赔。本院认为，被告吴靓驾驶粤Ａ×××××小型轿车与原告钟武生驾驶粤Ｎ×××××小型越野客车发生碰撞，造成被告吴靓、原告钟武生及粤Ｎ×××××小型越野客车乘员郑丽沙受伤、两车损坏的交通事故，交警部门认定被告吴靓承担全部责任，事实清楚，适用法律正确，本院依法予以认定。被告吴靓作为粤Ａ×××××小型轿车所有人及驾驶者，应对原告的损失负全部赔偿责任，关于被告中国广东平安保险公司的保险责任问题，根据《中华人民共和国保险法》关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告广东平安保险公司应在交强险122000元和第三者责任保险500000元保险限额内承担赔偿责任。原告一家是农村户口，其赔偿按照农村居民标准计算，根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，原告的损失有：1、医疗费：18638.17元；2、住院伙食补助费：100元×34天＝3400元；3、交通费：酌情按1000元；4、护理费：参照农业在岗职工年平均工资计算，28812元/年÷365×34天×2人＝5367.72元；5、车辆损失费：15000元；6、车辆损失评估费：725元；7、残疾赔偿金：13360.4元/年×20年×10%＝26720.8元；8、精神损害抚慰金：4000元；9、误工费：参照农业在岗职工年平均工资计算，28812元/年÷365×238＝18787元；10、鉴定费用：1600元；11、被抚养人生活费：11103元/年×11年÷2人×10%＝6106.65元；12、营养费：因医嘱没有写明原告需要加强营养，故原告主张营养费不予支持。以上原告损失共101345.34元，未超过肇事车辆在被告广东平安保险公司投保的交强险122000和第三者责任保险500000的保险限额，可由被告广东平安保险公司直接赔偿给原告，但被告吴靓的垫付款16000元应予扣除，由被告广东平安保险公司直接返还给被告吴靓。本案中原告实际获得了赔偿款101345.34元－16000元＝85345.34元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应当自本判决生效之日起7日内赔偿原告钟武生85345.34元，被告吴靓承担连带赔偿责任。二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应当自本判决生效之日起7日内付给被告吴靓垫付款16000元。被告如未在本判决指定期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3643.28元，减半收取，计款1821.64元，由原告承担717.64元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1104元。受理费原告已预交，由被告径行付给原告，本院不另作收退。如不服本判决，可于本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕尾市中级人民法院。审判员  彭泽川二〇一七年四月十七日书记员  黄旭英