江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）镇民终字第01301号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路267号。负责人张雪冰，该公司总经理。委托代理人钱岭，江苏中坚汇律师事务所律师。委托代理人余见微，江苏中坚汇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）赵艳。（未到）委托代理人洪暄婷，江苏中坚汇律师事务所律师。被上诉人（原审被告）候旻。被上诉人（原审被告）杨力。原审第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路9号2楼。负责人单培春，该公司总经理。委托代理人张璐，系该公司职工。委托代理人李沁芸，系该公司职工。上诉人中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称平安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服润州区人民法院（2014）润南民初字第78号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2013年7月15日，候旻驾驶苏L×××××轿车沿九华山路由南向北行驶至白龙山路口斑马线时与行人赵艳发生碰撞，造成赵艳受伤。事故经公安机关认定，候旻负事故的全部责任，赵艳无责。苏L×××××在平安保险公司投保了交强险和第三者商业责任险，商业险保额30万元并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，赵艳被送往镇江市第一人民医院治疗，住院收费收据载明共住院109天，医疗费票据计76529.12元，其中赵艳支付17555.17元，候旻、杨力共同垫付5286.1元，平安保险公司垫付1万元，紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金保险公司）垫付43687.85元。2013年12月26日，江苏大学司法鉴定所出具法医临床司法鉴定意见书，载明“1、被鉴定人赵艳因车祸致右髋臼粉碎性骨折导致右髋关节活动功能受限已构成道路交通事故九级伤残。2、其误工期限建议从损伤之日起至鉴定前一日止，护理期限为90天，营养期限为90天”。平安保险公司提出异议，要求重新鉴定。2014年6月20日，丹阳市中医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明“被鉴定人赵艳因车祸致右髋臼粉碎性骨折，骨盆骨折，右髋关节功能障碍，已构成道路交通事故九级伤残。其误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日”。赵艳提供户口簿，载明为非农业家庭户口，拟证明残疾赔偿金按照城镇标准进行计算。赵艳当庭陈述，事故发生前在民营企业工作，后应聘到一家外企，该外企曾电话通知赵艳予以录用，由于事故的发生，导致未被聘用，以此主张误工费按照江苏省平均在岗工资标准，期限半年，共计25640元。经原审法院释明，赵艳表示无法提供证据，希望法院酌情判决。现赵艳提起诉讼，要求各责任主体赔偿下列损失：1、医疗费76529元，其中赵艳支付17555.17元，候旻、杨力共同垫付5286.1元，平安保险公司垫付1万元，紫金保险公司垫付43687.85元；2、护理费90天×60元／天=5400元；3、营养费90天×15元／天=1350元；4、住院伙食补助费109天×18元／天=1962元；5、误工费25640元；6、残疾赔偿金32538×4=130152元；7、精神抚慰金1万元；8、交通费500元；9、财产损失2000元。原审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，赵艳在交通事故中受伤，有权要求相关负有赔偿义务的主体承担赔偿责任。2006年7月1日《强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方已投保交强险，应根据交强险的相关规定处理。超出交强险部分，由受害方、侵害方按照各自过错依法承担民事责任，如事故车辆投保了商业险，经当事人提出，应一并处理。赵艳提供户口簿，载明为非农业家庭户口，证明残疾赔偿金按照城镇标准进行计算，予以支持。平安保险公司要求医疗费扣除10%的非医保用药，不能证明其合理性和必要性，不予支持。对于交强险医疗费用赔偿限额项下赵艳的损失，本案具体审核如下：1、医疗费76529.12元（其中赵艳支付17555.17元，候旻、杨力共同垫付5286.1元，平安保险公司垫付1万元，紫金保险公司垫付43687.85元）；2、营养费，期限采信司法鉴定90天意见，标准按每天15元计算，计1350元；3、住院伙食补助费，期限采信医院收费收据载明109天，标准按每天18元计算，计1962元。上述损失计79841.12元，由平安保险公司在交强险限额内承担1万元，在商业险保额内承担69841.12元。对于交强险死亡伤残赔偿限额项下赵艳的损失，本案具体审核如下：4、误工费，经咨询相关专家意见，期限采信丹阳市中医院司法鉴定所司法鉴定180天意见为6个月，因被告无法提供证据，根据实际情况，标准按镇江市最低工资标准每月1480元，计8880元；5、护理费，期限采信司法鉴定90天意见，赵艳主张90天×60元／天=5400元；6、残疾赔偿金130152元（32538×20×0.2）；7、精神抚慰金1万元；8、交通费酌定300元。上述损失计154732元，由平安保险公司在交强险限额内承担11万元（优先赔付精神损害抚慰金），在商业险保额内承担44732元。对于交强险财产损失赔偿限额项下的赵艳损失，本案具体审核如下：9、财产损失酌定300元，由平安保险公司在交强险限额内承担。因候旻、杨力共同垫付医疗费5286.1元，平安保险公司垫付医疗费1万元，紫金保险公司垫付医疗费43687.85元；故实际执行中，平安保险公司应当赔偿赵艳赵艳各项损失共计175899.17（79841.12＋154732＋300-5286.1-1万-43687.85）元，返还候旻、杨力共同垫付医疗费5286.1元，返还紫金保险公司垫付医疗费43687.85元。原审法院判决：一、平安保险公司于判决生效后十日内赔付赵艳各项损失175899.17元；二、平安保险公司于判决生效后十日内返还候旻、杨力垫付的医疗费5286.1元；三、平安保险公司于判决生效后十日内返还第三人紫金保险公司垫付的医疗费43687.85元。上诉人平安保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、赵艳内固定在位，二份鉴定意见书不应采信，应待内固定取出再进行伤残鉴定；二、按照商业三者险的约定，平安保险公司无需赔偿非医保用药部分费用；三、诉讼费、鉴定费不应当由保险公司承担。平安保险公司请求二审撤销原判、依法改判。被上诉人赵艳在二审中辩称，原审判决是正确的，应予以维持。被上诉人候旻、杨力未参加二审审理，亦未提交书面答辩意见。原审第三人紫金保险公司在二审中辩称，原审判决是正确的，应予以维持。本院对原审法院查明的事实予以确认。二审中，赵艳提交了镇江市第一人民医院的诊疗证明书，拟证明赵艳不需取内固定。赵艳同时承诺，若内固定取出，相关费用不再主张。平安保险公司对上述诊疗证明书不予认可。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。赵艳因涉案交通事故遭受人身、财产损害，其有权要求相关责任主体承担赔偿责任。首先，关于赵艳的伤残鉴定，相关鉴定意见书系由有资质的鉴定部门作出，该部门对赵艳是否符合进行伤残等级评定的条件有评价的能力。同时，赵艳所就医的医院科室也出具证明，证明赵艳内固定不需取出。再者，赵艳也承诺若内固定取出，相关费用不再主张。综上，原审法院依据鉴定意见书对赵艳的伤残等级进行认定，并无不当。其次，关于非医保用药的问题，因平安保险公司不能提供证据证明赵艳的治疗过程中存在不合理、不必要的治疗措施，或者存在其他可替代的治疗措施，故其关于“应当扣除非医保用药”的主张，本院不予支持。再次，关于诉讼费和鉴定费，此系赵艳为维护自身合法权利实际支出的合理费用，原审法院判决由平安保险公司承担部分，亦无不当。综上，原审判决是正确的，依法应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1498元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张 剑代理审判员  甘可平代理审判员  田 原二〇一五年八月二十五日书 记 员  孟惠聿