安徽省六安市裕安区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1503民初4575号原告：黄蕴琴，女，1965年11月26日生，汉族，保险销售人员，户籍地安徽省六安市裕安区，现住六安市裕安区。委托代理人：吴益红，安徽殷坪律师事务所律师。被告：李大好，男，1965年3月10日生，汉族，驾驶员，住安徽省六安市裕安区。委托代理人：苏文忠，男，1968年9月30日生，汉族，住安徽省六安市裕安区，系李大好近亲属。被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。负责人：王安生，总经理。委托代理人：王磊，该公司法务部员工。原告黄蕴琴与被告李大好、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人财保六安市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2016年12月8日公开开庭进行了审理，原告黄蕴琴及其特别授权诉讼代理人吴益红、被告李大好及其特别授权诉讼代理人苏文忠、被告人财保六安市分公司特别授权诉讼代理人王磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄蕴琴诉称：依法判令被告赔偿原告医疗费147元、住院伙食补助费6090元、营养费6090元、护理费23186元、误工费42992元、残疾赔偿金53872元、精神损害抚慰金5000元、交通费3000元、鉴定费1250元，合计141627元；判令被告保险公司在保险责任内承担赔偿责任；诉讼费用由被告承担。重新鉴定后，变更赔偿数额如下：医疗费147元、住院伙食补助费4500元（30元×150天）、营养费2700元（30元×90天）、误工费31767元（77300元∕年÷365天×150天）、护理费10279.7元（41690元∕年÷365天×90天）、残疾赔偿金58312元（29156元×20年×10﹪）、精神损害抚慰金5000元、交通费3000元、鉴定费1250元，合计116955.7元。被告李大好当庭辩称：对发生交通事故及责任划分无异议，原告要求的赔偿数额过高，在交强险范围内应当由保险公司代为赔偿。垫付医疗费用13285.6元，陪护费1800元，用品押金250元，停车费150，施救费500元，合计15985.6元。庭后结算医疗费，垫付费用为16123.69元。被告人财保六安市分公司当庭辩称：1、对本次事故责任划分无异议，肇事车辆皖Ｎ×××××仅在我公司投保交强险。2、根据保险法的相关规定事故发生时到原告出院，诉讼日期2016年11月11日，超过两年诉讼时效。3、原告部分诉请数额过高，在质证辩论中阐述。4、不承担本案的诉讼费用及鉴定费用。本案在审理中，原被告均提交了以下证据。在本院主持下，当事人对证据进行了举证、质证。原告提交的证据及被告质证意见：证据1、原告身份证复印件，证明原告身份情况及主体适格。证据2、驾驶证、行驶证复印件，证明被告身份情况及主体适格。证据3、营业执照和统一社会信用代码，证明被告保险公司的主体资格及工商信息。证据4、事故认定书，证明被告负事故的全部责任。证据5、出院记录，证明原告受伤的事实。证据6、医疗费发票、检查报告单，证明原告一直在治疗及其所花费的医药费情况。证据7、司法鉴定意见书，证明原告受伤构成十级伤残。证据8、鉴定费票据，证明原告花费的鉴定费用。证据9、保险单，证明被告车辆的投保情况。证据10、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、原告退休证，证明原告受伤时所在单位是平安财保六安中心支公司，是金融部门，应当按行业标准支付误工费。被告李大好质证意见：对证据1、2、3三性无异议。对证据4无异议，但已超过了诉讼时效。对证据5、原告受伤无异议，但原告没有提供治疗的记录及用药清单，原告总住院203天，不合理也不符合医院常规治疗。对证据6、7无异议。对证据8真实性无异议。对证据9保单无异议。对证据10、身份证及工作证的真实性无异议，认为劳动能力鉴定与本案无关。平安财保并没有出证明印证原告是该公司员工。被告人财保六安市分公司质证意见：同意被告李大好的质证意见。补充：对证据2真实性、合法性无异议，对证据7无异议，但对证明目的有异议，原告的伤残达不到十级标准，申请重新鉴定。对证据8鉴定费用票据无异议，但不是保险公司赔偿范围。对证据9无异议。对证据10证明目的有异议，未提供相关的劳动合同，从事保险行业应当提供相应的资格证。被告李大好提交的证据：证据1、医疗费用发票及银行转帐记录，证明预付医疗费用14000元。证据2、陪护费发票及护理人的个人信息，证明支付陪护费1800元。证据3、陪护用品押金，证明住院期间陪护押金250元。证据4、停车费及施救费发票，证明垫付停车费150元，施救费500元。原告质证意见：对证据1无异议，即使是真实的，超过保险公司承担的部分，由被告个人承担。对证据2住院期间陪护15天无异议，护工人员的住址是农村，护理费应按农村标准计算，实际是否支付1800元我方不清楚。对证据3、押金由被告自己办理退费，我方不承担。对证据4施救费由被告个人承担。被告人财保六安市分公司质证意见：对证据1应当按实际票据来计算。对证据2无异议。对证据3无异议。对证据4停车费无异议，但不是保险公司的赔偿范围。对施救费500元无异议，但未投保车损险，故也不是保险公司赔偿范围。原告方申请证人陈某的证言：证人是平安财产保险公司六安中心支公司理赔部负责人，原告是平安保险公司的营销员，在治疗结束后，原告委托证人出面，多次与本案被告保险公司的有关工作人员商谈赔偿事宜未果。原告申请证人出庭的证明目的：原告一直在向保险公司主张各项赔偿费用，诉讼时效中断。被告李大好质证意见：证人不能说明在诉讼时效内要求进行赔偿，从证言看不能说明去沟通这件事。被告人财保六安市分公司质证意见：原告在向保险公司提出索赔并没有提供材料，也没有提供通话录音，即使原告向保险公司索赔，保险公司不能按照相关赔偿约定去履行，原告有权在两年内向法院提出诉请。根据保险法的规定，现原告诉请超出两年诉讼时效，原告的证人不能规避此事实。（三）被告人财保六安市分公司提交安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明原告因外伤致右骰骨、右内侧楔骨骨质不连续，现遗有右足足弓结构破坏1∕3以上属于十级伤残；建议误工期150天、护理期90天、营养期90天；合理住院天数为5个月。原告黄蕴琴和被告李大好对鉴定意见书重新鉴定的结论无异议。庭后原告补充提交了劳动合同变更协议、工作证吊牌、退休证，证明其受伤时在平安保险公司上班的事实。被告李大好补充提交医疗费结算发票、出院记录原件、用药清单，证明被告垫付医疗费16123.69元，其中床位费3344.2元属不合理费用，系原告挂床费用，应由原告自己承担。本院对证据认证如下：原告提交的1-9号证据，两被告对其真实性无异议，予以认定。保险公司申请对原告伤残等级重新鉴定后，维持十级伤残的结论，故对原告证据7的鉴定结论予以采信。对证据10，结合原告补充证据和证人证言，证明其受伤前在平安保险公司上班的事实予以采信。被告李大好提交的1-4号证据，原告和保险公司对真实性无异议，予以采信。被告李大好补充提交的证据，对真实性予以认定，结合评定的合理住院天数为5个月，床位费应为2471元（3344.2元÷203天×150天），超出部分873.2元为不合理费用。根据采信的证据，本院查明事实如下：2013年6月27日10时45分，被告李大好驾驶皖Ｎ×××××号中型普通客车，由东向西沿六安市大别山路北侧非机动车道内行驶至裕安区供销社门前，将骑无号牌电动自行车的原告黄蕴琴撞倒，造成车辆受损和黄蕴琴受伤的交通事故。六安市交警二大队出具事故认定书，确认被告李大好应负事故的全部责任。事故发生后，原告黄蕴琴于当天住进六安市第二人民医院治疗，诊断为：1、右骰骨、右内侧楔骨骨质不连续；2、右足内侧皮肤挫裂伤；3、全身多处软组织挫伤。原告住院治疗203天，被告李大好垫付医疗费16123.69元，医疗费发票载明床位费为3344.2元。出院医嘱，注意休息，我科随访。原告住院期间，被告李大好为原告安排一名护工，护理15天，支付护工工资1800元。2016年10月13日，原告黄蕴琴在六安市人民医院门诊拍片复查，花去检查费147元。2016年2月29日经安徽正源司法鉴定所评定，原告黄蕴琴右足骰骨内侧楔骨骨折致右足足弓结构破坏1∕3以上符合“道标”十级伤残，原告缴纳鉴定费1250元。本案在审理过程中，保险公司申请对原告伤残等级、三期及住院天数合理性进行鉴定，经安徽正宇司法鉴定所评定，原告右骰骨、右内侧楔骨骨质不连续，现遗有右足足弓结构破坏1∕3以上属于十级伤残；建议误工期150天、护理期90天、营养期90天；合理住院天数为5个月。另查，原告黄蕴琴受伤前是中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司的营销员。原告住院至2014年1月15日出院，出院后，原告通过本单位同事找到被告人财保六安市分公司相关部门工作人员，协调原告赔偿事宜，因赔偿数额差距较大协商未果。为此，原告诉讼来院。又查明：皖Ｎ×××××号中型普通客车登记车主是被告李大好，该车在被告人财保六安市分公司投保了机动车交通事故强制保险，保险赔偿限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元），本起事故在保险期间内。本院认为:公民享有生命健康权，因侵权致他人人身损害的应承担赔偿责任。被告李大好驾驶皖Ｎ×××××号中型普通客车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十六条的规定，将骑电动车的原告黄蕴琴撞倒，造成原告受伤，交警部门认定被告李大好负事故的全部责任，故被告李大好应对原告因事故造成的损失承担全部赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司承保了事故车辆的交强险，应在交强险责任限额内先行赔付原告的损失。被告李大好辩解垫付费用一并处理，医疗费中床位费3344.2元，应扣除不合理治疗时间的费用即873.2元，该费用系原告扩大的损失，应由原告自行承担。被告支付护工的工资可从护理费中比除，用品押金由被告自行办理退费，停车费和施救费不在保险赔偿范围，由被告自行承担。被告人财保六安市分公司认为本案已超过诉讼时效，因原告出院后，委托同事多次与保险公司商谈赔偿事宜，表明原告一直在向被告提出保护其民事权利的请求，符合我国民法通则关于诉讼时效中断的规定，在协商未果后原告提起诉讼，没有超过诉讼时效。原告要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等于法有据，其要求的合理部分本院应予支持。原告在市内居住生活，有固定的工作和稳定的收入，应按照城镇居民标准计算各项损失。原告的护理费可参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业平均工资标准计算即114元（41690元÷365天），被告李大好已支付的护工工资从中比除。原告受伤前系保险公司营销员，可比照金融业平均工资计算误工费。护理、营养、误工和住院伙食补助费用的期限参照三期评定的时间。原告因交通事故造成伤残，其要求支付精神损害抚慰金理由正当，应予支持。原告要求赔偿的交通费数额过高，本院酌定为1500元。综上，原告黄蕴琴的各项损失为：医疗费16270.69元（16123.69元+147元）、误工费31767元（77300元÷365天×150天）、营养费2700元（30元×90天）、护理费10260元（114元×90天）、住院伙食补助费4500元（30元×150天）、交通费1500元、残疾赔偿金58312元（29156元×10﹪×20年）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1250元，合计131559.69元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，参照安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告黄蕴琴医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内先行赔偿精神损害抚慰金5000元，赔偿残疾赔偿金58312元、护理费10260元、交通费1500元、误工费31767元，上述合计116839元；二、被告李大好赔偿原告黄蕴琴医疗费余额5397.49元（16270.69元-10000元-873.2元）、营养费2700元、住院伙食补助费4500元、鉴定费1250元，合计13847.49元；上述赔偿款，各被告应于本判决生效后三日内履行完毕。原告黄蕴琴在得到实际赔偿后，退还被告李大好垫付的医疗费16123.69元和护工工资1800元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3130元，减半收取1565元，由被告李大好承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  汪贤荣二〇一七年四月十一日书记员  罗 敏附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活等费用。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。