天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）二中民三终字第265号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司，住所地河北省沧州市黄骅港信用社办公楼。代表人赵国栋，经理。委托代理人路炳利，河北东方伟业律师事务所律师。委托代理人闫晓东，河北东方伟业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）冯电友，无职业。被上诉人（原审被告）姜洪波，无职业。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市津南区人民法院（2015)南民二初字第281号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年7月9日受理后，依法组成合议庭，于2015年8月19日公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司的委托代理人路炳利、被上诉人冯电友到庭参加诉讼。被上诉人姜洪波经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年6月13日15时10分许，姜洪波驾驶车牌号为冀J×××××号重型货车行至小站华盛里小区门口倒车时，与正在事故地点工作的冯电友相撞，造成冯电友受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局津南支队津港公路大队认定，姜洪波承担事故的全部责任，冯电友不承担事故责任。冯电友受伤后分别在天津市津南区小站医院、天津医科大学第二医院、天津医院治疗，其中，在天津医科大学第二医院住院治疗4天、在天津医院住院治疗42天，其伤情诊断为：左股骨干骨折、右股骨颈骨折、尿道损伤等。2015年3月20日，天津市中胜物证司法鉴定所出具了鉴定意见书，经鉴定，冯电友左下肢损失构成十级伤残、右下肢损伤构成九级伤残；冯电友的误工期为330天、营养期150天、护理费150天；冯电友的后续治疗费为35000元。另，事故车辆冀J×××××号重型货车在中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（限额为1000000元，不计免赔）。另查明，在冯电友治疗期间，姜洪波为冯电友垫付医疗费185660.94元。冯电友之子冯XX属于智力壹级伤残。冯电友起诉要求对方当事人赔偿其医疗费190707.72元（姜洪波垫付了185660.94元）、住院伙食补助费4600元、营养费7500元、护理费22500元、误工费52800元、鉴定费3300元、后续治疗费35000元、残疾赔偿金64701元、被扶养人生活费21325.5元、精神损害抚慰金15000元、住宿费7738元、复印费20元、伤残辅助器具费900元、交通费1500元，共计427592.22元。上述损失首先由中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分由第三者责任商业保险赔偿，再有不足的，由姜洪波承担。诉讼费用由对方当事人承担。原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。非法侵害他人身体造成伤害的，应承担民事赔偿责任。投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司依据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。侵权人姜洪波承担事故的全部责任，对仍有不足部分的损失应承担全部赔偿责任。冯电友因此次交通事故造成的损失为：⑴医疗费，冯电友主张190707.72元，数额过高，根据冯电友提交的有效票据，支持186801.24元。其中，姜洪波垫付了185660.94元，冯电友自己支付了1140.3元。⑵住院伙食补助费,冯电友主张4600元，数额过高。冯电友的住院期间自2014年6月13日至2014年7月29日，根据相关规定，住院伙食补助费是自2014年7月15日开始由每天50元变为每天100元，故冯电友应得的住院伙食补助费应为3050元。⑶营养费，冯电友主张7500元，数额过高。经鉴定冯电友的营养期为150天，根据冯电友的伤情，酌情支持5000元。⑷护理费，冯电友主张22500元，数额过高。经鉴定冯电友的护理期为150天，冯电友要求护理人员按150元/天计算，但未提交护理人员的误工损失证据，故按天津市居民服务行业标准28559元/年计算，按照上述标准和期间计算，护理费应为11736.57元。⑸误工费，冯电友主张52800元，数额过高。冯电友主张按每天160元计算，但未提交充足的证据，故按天津市居民服务行业标准28559元/年计算，冯电友虽经鉴定误工期为330天，但依据相关规定，误工时间最长应至定残前一日，故冯电友的误工期应自2014年6月13日至2015年3月19日，共计280天，按照上述标准和期间计算，误工费应为21908.27元。⑹鉴定费，冯电友主张3300元，根据冯电友提交的有效票据，予以支持。⑺后续治疗费，冯电友主张35000元，根据天津市中胜物证司法鉴定所出具的鉴定书，予以支持。⑻残疾赔偿金，冯电友主张64701元，经鉴定，冯电友构成一处九级伤残和一处十级伤残，按农业户籍计算，冯电友主张64701元符合规定，予以支持。⑼被扶养人生活费，冯电友主张21325.5元。中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司抗辩称冯电友之子冯XX虽系智力壹级的残疾人，但是否丧失劳动能力需要进行鉴定。经了解，智力壹级属于重度智力残疾，无相应的辨别行为能力，其可能终生需要照顾、护理，基本无法通过自己的劳动谋生，故认定冯电友之子冯XX需要扶养，冯电友之子冯XX的被扶养人生活为：10155元/年×20年÷2×0.21＝21325.5元。现冯电友主张的数额符合规定，予以支持。根据规定，该项目应列入残疾赔偿金项目。⑽精神损害抚慰金，冯电友主张15000元，根据冯电友的伤情和伤残等级及本案的实际情况，予以支持。该项目由机动车交通事故责任强制保险优先赔偿。⑾住宿费，冯电友主张7738元，但未提交充足的证据予以证实，故对该项诉请不予支持。⑿复印费，冯电友主张20元，冯电友提交了有效票据，且该费用应属于冯电友合理性支出，予以支持。⒀伤残辅助器具费，冯电友主张900元，但未提交充足的证据予以证实，故对该项诉请不予支持。⒁交通费，冯电友主张1500元，虽冯电友提交的证据未被采纳，考虑冯电友确有该项支出，酌情支持800元。上述冯电友损失共计368642.58元。由于上述损失中医疗费项下和死亡伤残项下的损失数额均已超过了机动车交通事故责任强制保险应承担的赔偿限额，故中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内应赔偿冯电友120000元（医疗费项下10000元、死亡伤残项下110000元）。机动车交通事故责任强制保险不足部分的损失为248642.58元，依法应由中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司在第三者责任商业保险项下承担，即中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿冯电友248642.58元。中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司抗辩称鉴定费和复印费不属于保险理赔范畴，但上述两项费用均属冯电友合理性支出，中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司未提交证据证明上述两项费用不属于第三者责任商业保险理赔范畴，故对中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司的该抗辩不予采信。综上，中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司应赔偿冯电友368642.58元。鉴于冯电友的损失已由中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司承担，故姜洪波此次诉讼不承担给付责任。由于姜洪波为冯电友垫付了185660.94元，该垫付的费用应由中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司从其赔偿给冯电友的款项中直接支付给姜洪波，即中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司应赔偿冯电友182981.64元，中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司应支付给姜洪波为冯电友垫付的费用185660.94元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司于本判决书生效后十日内赔偿原告冯电友损失共计182981.64元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司于本判决书生效后十日内给付被告姜洪波为原告垫付的费用185660.94元。三、驳回原告冯电友的其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1219元，由原告承担168元，被告姜洪波承担1051元。该款原告已预交，被告姜洪波于本判决书生效后十日内给付原告1051元”。原审法院宣判后，中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司不服，向本院提起上诉，认为冯电友已经评残，不应再产生后续治疗费，而且鉴定结论与冯电友伤情不符。即使产生医疗费，也应以实际发生为准，并参照物价部门规定的服务价格标准认定，故要求撤销原审判决，改判保险公司不承担冯电友后续治疗费35000元，诉讼费由对方当事人承担。被上诉人冯电友答辩不同意中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司的上诉请求，要求维持原审判决。被上诉人姜洪波未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，冯电友起诉要求对方当事人赔偿其后续治疗费并提出鉴定申请，原审法院依其申请委托具有相应资质的鉴定机构对冯电友后续治疗费等进行鉴定，根据鉴定意见书记载，目前冯电友双下肢尚有内固定材料存留，双下肢遗留部分功能障碍，仍需进行二次手术、康复治疗等后续治疗，参照天津市三级甲等医院收费标准，冯电友需后续治疗费35000元。中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司对鉴定意见书的真实性并无异议，原审法院依据鉴定意见支持冯电友要求赔偿后续治疗费35000元的主张符合上述司法解释规定，中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司不同意赔偿后续治疗费的主张，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄骅港支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  胡 浩代理审判员  赵丽芳代理审判员  王丽平二〇一五年八月二十日书 记 员  张 振速 录 员  尹长卿