云南省丽江市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）丽中民一终字第174号上诉人（原审原告）华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿。代表人何建平。被上诉人（原审被告）蔡金柱。上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿与被上诉人蔡金柱劳动争议纠纷一案，不服云南省华坪县人民法院（2015）华民初字第350号民事判决，向本院提起上诉，本院于2015年6月25日受理后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。原审法院经审理查明：被告于2012年8月16日到华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿二号井从事井下采煤工作。2012年10月14日，被告在井下工作时，被巷道顶棚掉下的砂石砸伤。事后送往华坪县中医院住院治疗15天，出院诊断为右侧第五跖骨骨折，住院医疗费已由原告支付。2013年8月1日会东县人民医院出具诊断及处理意见，建议原告休息3月余。被告的伤经丽江市人力资源和社会保障局认定为工伤，经丽江市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残。因工伤赔偿争议，被告以原告为被诉人于2014年12月24日向华坪县劳动争议仲裁委员会提起申诉，华坪县劳动争议仲裁委员会于2015年1月22日作出华劳人仲裁字（2015）第010号仲裁裁决书，裁决：一、裁定蔡金柱受伤前一年月平均工资为2949元；二、解除双方劳动关系；三、由华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿支付给蔡金柱以下工伤保险待遇、相关费用及赔偿金：1.一次性伤残补助金26541元、一次性伤残就业补助金47866元、一次性伤残医疗补助金11046元；2.医疗期工资8847元、住院期间护理费406元、伙食补助费255元、劳动能力鉴定费380元、交通费660元、复查费74.20元；3.一次性伤残赔偿金71952元；以上合计168027.20元，扣除预支款4200元，由原告一次性支付给被告163827.20元。原告不服华劳人仲裁字（2015）第010号仲裁裁决书中第三条第三项，向法院提起诉讼。原审法院认为：根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案被告已认定为工伤，向华坪县仲裁委员会申请仲裁后，华劳仲裁字（2005）010号仲裁裁决书已对一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费、鉴定费、交通费、复查费、医疗期工资、住院期间护理费、一次性伤残就业补助金作出裁决。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定了工伤保险基金支付范围，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、交通费、住宿费、鉴定费应从工伤保险基金中支付。原告已缴纳了工伤保险费，华坪县劳动仲裁委员会裁决上述费用由用人单位支付违反了该规定。因此原告请求相关费用该社保基金支付的由社保基金支付的诉讼请求，予以支持。《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。因此原告请求撤销一次性伤残赔偿金的诉讼请求，于法无据，不予支持。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金；《工伤保险条例》第三十三条第三款规定了生活不能自理的工伤职工在停薪期需要护理的，由所在单位负责。华劳人仲裁字（2015）第010号仲裁裁决书，裁决原告支付被告医疗期工资8847元、住院期间护理费406元、一次性伤残就业补助金47866元、一次性伤残赔偿金71952元，符合相关法律、法规的规定，且原告对上述费用的数额无异议，予以认定，即解除劳动关系后，由原告支付被告医疗期工资8847元、住院期间护理费406元、一次性伤残就业补助金47866元、一次性伤残赔偿金71952元，以上合计129071元。扣减预支款4200元，原告还应支付124871元。《中华人民共和国社会保险法》第七十三条第二款规定了社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇；第八十三条第二款规定了用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。被告的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费、鉴定费、交通费、复查费属于工伤保险基金支付的范畴，被告应当向社会保险经办机构申请支付，由用人单位协助。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，第三十九条，第七十三第二款，第八十三条第二款，《工伤保险条例》第三十条，第三十三条，第三十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿在本判决发生法律效力后十日内支付被告蔡金柱一次性伤残赔偿金等费用共计人民币124871元。二、驳回原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿负担。原审判决宣判后，上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿不服，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法重新作出判决。主要事实及理由：一审法院认定事实清楚，但适用法律不当。一、一审法院认定被上诉人的各项费用损失合计168027.20元，扣除预支款4200元，由上诉人一次性支付163827.20元是清楚的。上诉人对此无意见。且一审法院认为依据《工伤保险条例》及《社会保险法》的相关规定，一次性伤残补助金、一次性医疗补偿金、交通费、住宿费、鉴定费应从工伤保险基金中支付，适用法律是正确的。二、一审法院依据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条规定驳回上诉人要求撤销一次性伤残赔偿金的诉请，适用法律不当。依据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第二条的规定“本规定所称煤矿企业，是指在本省行政区域内从事煤炭生产活动的各类企业。本规定所称事故伤亡人员，是指与煤矿企业存在劳动关系（事实劳动关系），因煤矿安全事故造成伤亡的从业人员”。而根据以上规定，本案中被上诉人在整个事故发生过程中都未有相关证据证明该起事故是因上诉人违反安全生产制度，所发生的煤矿安全事故，也没有华坪县任何一个安全部门出具事故报告书认定该事故是安全事故。因此上诉人认为该工伤事故就是一起单方面的意外事故，不能适用《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》（131号令）文件来支持一次性伤残赔偿金。一审法院采用131号文件判决一次性伤残赔偿金71952.00元由上诉人承担适用法律不当，应给予撤销。经二审审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，劳动者在从事劳动过程中，因工受伤致九级伤残的，劳动者与用人单位解除劳动合同后，劳动者依法享有以下工伤保险待遇：本人9个月工资标准的一次性伤残补助金，统筹地上年度职工月平均工资3个月标准的一次性工伤医疗补助金，统筹地区上年度职工月平均工资13个月标准的一次性伤残就业补助金，依照云劳险（1992）10号文件规定的医疗期工资，住院期间伙食补助费、交通费、住宿费等，以及《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》确定的一次性伤残赔偿金。本案上诉人与被上诉人之间的劳动争议发生后，华坪县劳动争议仲裁委员会的仲裁裁决认定，2012年云南省在岗职工月平均工资2949元，2013年度执行的丽江市在岗职工月平均工资2998元，2014年度执行的云南省在岗职工月平均工资是3682元，该裁决书裁决的一次性伤残补助金26541元、一次性工伤医疗补偿金11046元，一次性伤残就业补助金47866元，医疗期工资8847元，住院期间护理费406元，伙食补助费255元，劳动能力鉴定费380元，交通费660元，复查费74.2元，一次性伤残赔偿金71952元，共计人民币168027.2元，扣除预付款4200元，为163827.2元，依据充分，标准正确，应当予以确认。双方劳动关系已经仲裁解除，劳动者从社会保险经办机构的社会保险基金中领取相应工伤保险待遇的前提是用人单位为本劳动者办理了社会保险登记手续，缴纳了社会保险费用，而本案在一、二审审理过程中，上诉人均没有证据证实其为被上诉人办理了社会保险手续，缴纳了社会保险费用，原判在事实依据不充分的情况下，认为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间伙食补助费、鉴定费、交通费、复查费属于工伤保险基金支付的范畴而不予采信，适用法律不当，应予纠正。现上诉人认为，原判依据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》（131号令）文件判决一次性伤残赔偿金71952元属于适用法律错误，应予以撤销的主张，对此，本院认为，原判一次性伤残赔偿金71952元是有事实及法律依据的，上诉人的上诉主张无事实及法律依据，本院不予支持，据此，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、维持云南省华坪县人民法院（2015）华民初字第350号民事判决第二项，即“驳回原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿的其他诉讼请求”；二、撤销云南省华坪县人民法院（2015）华民初字第350号民事判决第一项，即“由原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿在本判决发生法律效力后十日内支付被告蔡金柱一次性伤残赔偿金等费用共计人民币124871元”；三、由上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿在本判决发生法律效力后十日内支付被上诉人蔡金柱解除劳动关系后的一次性伤残补助金26541元、一次性伤残就业补助金47866元、一次性伤残医疗补助金11046元、医疗期工资8847元、住院期间护理费406元、伙食补助费255元、劳动能力鉴定费380元、交通费660元、复查费74.20元、一次性伤残赔偿金71952元，以上合计168027.20元，扣除预支款4200元，还应支付163827.20元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决为终审判决。一审案件受理费10元按一审判决执行；二审案件受理费人民币10元由上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿负担。审判长  何树兰审判员  胡强胜审判员  普丽仙二〇一五年八月二十八日书记员  赵万刚