河北省石家庄市新华区人民法院 行 政 判 决 书 （2018）冀0105行初51号 原告刘某某，男，汉族，1992年4月3日出生，住址河北省沧州市运河区。 委托代理人王则军，河北党育律师事务所律师。 被告河北省某某厅，住所地：石家庄市新华区维明北大街。 法定代表人宋某某，厅长。 委托代理人付某，女。 第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司，住所地：沧州市新华区建设北街。 法定代表人聂某某，总经理。 原告刘某某诉被告河北省某某厅及第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司工伤认定纠纷一案，于2018年5月4日向本院提起行政诉讼，本院于同日立案，立案后依法向被告河北省某某厅第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司送达了起诉状副本及应诉通知书等。本院依法组成合议庭，于2018年6月11日公开开庭审理了本案。原告刘某某及其委托代理人王则军，被告河北省某某厅委托代理人付某，第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司委托代理人李晨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 被告河北省某某厅于2018年2月4日作出冀伤险认决字[2017]99001724号《不予认定工伤决定书》认定刘某某2同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，决定不予认定或者视同工伤。 原告刘某某诉称，原告系中国某某股份有限公司沧州分公司职工刘某某2的儿子。刘某某2与中国某某股份有限公司沧州分公司于2016年2月15日签订劳动合同，从事揽投工作，合同期有效期自2016年2月15日至2021年2月14日。2017年10月15日9点48分左右，刘某某2在分拣邮件过程中，突然头昏，重重的摔在地板上，被同事发现后第一时间拨打120急救电话，经沧州市中西医医院确诊被确诊为大量脑干出血，病情进展迅速48小时内出现不可逆脑干功能衰竭（既脑干出血是头昏的起因，重重摔在地板上导致颅内脑受损致亡），经抢救无效于2017年10月27日死亡。被告某某厅认为刘某某2突发疾病经抢救超过48小时死亡，不应认定为工伤。原告认为关于48小时之内经抢救无效死亡应分为两种情况，一是放弃抢救治疗。如果在48小时之内经过抢救，并经医疗机构诊断确定确实没有继续存活的可能，那么放弃抢救死亡的，应该视同工伤。如果经过抢救并诊断确定尚有继续存活的可能性，那么在48小时之内选择放弃抢救导致死亡的，则不应视同工伤。在无法证明是否有继续存活可能性的情形下，为了防止随意非法剥夺他人生命，违背社会伦理现象的发生，不应将在48小时之内放弃抢救导致死亡的视同为工伤。二是过度抢救治疗。如果在48小时之内病人已出现心跳停止或脑死亡或呼吸停止等症状，并经过医院诊断确定没有继续存活的可能性，但用人单位或家属强烈要求继续抢救超过48小时的，应当尊重社会伦理，准确把握立法精神，保障劳动者利益，应视同为工伤。本案中，刘某某2自2017年10月15日10时左右被120接走后，立即进入沧州市中西医医院ICU重症监护室，同时，被沧州市中西医医院确诊为大量脑干出血，病情进展迅速48小时内出现不可逆脑干功能衰竭，即脑死亡。该诊断证明说明刘某某2已经基本丧失救治可能，但由于其家属的坚持治疗而凭借呼吸机等相关医疗设备和技术手段维持其主要生命体征至2017年10月27日，符合（（工伤保险条例》立法精神，应当认定为视同工伤。综上，恳请法院从尊重社会伦理和《工伤保险条例》的立法精神出发，充分保障职工合法权益，撤销河北省某某厅对刘某某2事件冀伤险认决字[2017]99001724弓不予认定工伤决定。 被告河北省某某厅辩称，1、程序合法。我厅于2017年11月22日收到中国某某股份有限公司工会沧州市分公司分会委员会提交刘某某2的工伤认定申请材料，依据《工伤保险条例》和《河北省工伤保险实施办法》规定的条件和程序，经研究，于2018年2月4日作出了冀伤险认决字201799001724号不予认定工伤决定书，并按照规定送达。2、适用法律法规正确。我厅根据申请人提交的材料核实如下：刘某某2，男，身份证号1330231965××××××××，生前为中国某某股份有限公司沧州市分公司职工，工作岗位揽投员。2017年10月15日8时左右，刘某某2在处理邮件时突发晕厥，倒地不起，被紧急送往河北省沧州医结合医院救治，经抢救无效于2017年10月27日10时20分死亡。诊断结论：脑干出血。2017年10月15日8时，刘某某2同志在工作岗位突发疾病，经抢救无效于10月27日10时左右死亡，已经远远超过《工伤保险条例》第十五条第一项在48小时内抢救无效死亡认定工伤的情形，所有作出不予认定决定。综上我厅作出的不予认定工伤决定，认定事实清楚，适用法规适当，认定结论正确，程序合法，请求予以维持，驳回原告诉讼请求。 被告河北省某某厅在法定举证期限内向本院提交证据及法律依据如下： 1、不予认定工伤决定书； 2、工伤认定申请复印件； 3、受伤害职工及其近亲属身份证复印件、户口复印件； 4、劳动合同； 5、行政审批事项移交告知书； 6、工伤认定受理决定书； 7、河北省沧州医结合医院诊断证明； 8、河北省沧州医结合医院诊断证明； 9、死亡医学证明； 10、河北省沧州医结合医院病历； 11、证人证言； 12、调查笔录； 13、工伤保险条例14、15、16条。 第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司未向本院提交书面意见及证据。 经庭审质证，原告刘某某对被告河北省某某厅提交的证据质证认为：对证据1真实性无异议，合法性关联性有异议，被告作出的程序不合法，违反了60日作出工伤认定的期限；对证据2真实性、合法性无异议，对关联性及证明目的有异议，该受理决定职能反映刘某某2是在工作期间受伤，但是不能具体反映刘某某2死亡的具体原因是先昏厥后脑干出血，还是先脑干出血导致的昏厥从而死亡，二者具体情况不一致，适用的工伤保险条例的规定也不一致；对证据3、4无异议；对证据5、6真实性无异议，合法性关联性有异议，不能证明程序合法；对证据7真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，假设刘某某2的死亡是脑干出血导致的昏厥，也应当适用工伤认定的规定，因为该诊断证明书已经明确确定刘某某2是在48小时之内出现了脑死亡，而脑死亡也是死亡表现之一，对证据8、9、10真实性合法性无异议，但关联性与证明目的有异议，不能反映出刘某某2死亡的具体起因，同时也与诊断证明关于刘某某2死亡的时间相冲突，应当以诊断证明记载48小时之内死亡为依据；对证据11真实性、合法性无异议，关联性有异议，不能证明刘某某2是在工作时间受伤，但不能作为认定事实的具体依据；对证据12真实性、合法性无异议。但对关联性有异议，被告提供的证据40页，沧州市中西医结合医院医师王知兵以明确不可脑干功能衰竭即为脑死亡；对证据13真实性、合法性无异议，关联性有异议，不能证明被告法律法规适用正确。 第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司对被告河北省某某厅提交的证据无异议。 上述证据经庭审质证符合法律规定，作为本院认定事实的依据。 经审理查明，原告刘某某与刘某某2系父子关系。刘某某2系第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司的工作人员，从事揽投工作。2017年10月15日，刘某某2在工作单位分拣邮件时突发疾病，由河北省沧州市中西医结合医院接急诊，ＩＣＵ住院治疗抢救，沧州中西医结合医院诊断证明记载：“患者2017-10-15至2017-10-27于我院急诊ＩＣＵ住院治疗，大量脑干出血病情进展迅速48小时内出现不可逆脑干功能衰竭，虽经积极抢救，仍治疗无效死亡。”医学确认死亡时间为2017年10月27日。2017年11月9日，第三人中国某某股份有限公司沧州市分公司向被告河北省某某厅申请工伤认定，2017年12月7日，被告河北省某某厅作出受理决定书，调查核实后，于2018年2月4日作出冀伤险认决字［2017］99001724号《不予认定工伤决定书》，主要内容为：“2017年12月7日受理刘某某2的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：2017年10月15日8时左右，刘某某2在处理邮件时突发晕厥，倒地不起，被紧急送往河北省沧州医结合医院救治，经抢救无效于2017年10月27日10时20分死亡。诊断结论：脑干出血。刘某某2同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，现决定不予认定或者视同工伤。”原告刘某某不服，诉至本院。 本院认为，本案中双方争议的焦点系刘某某2的死亡是否符合《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定的“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”视同工伤的情形。对于刘某某2在工作时间和工作岗位，突发疾病这一事实双方没有争议，该事实有主要证据予以证明。原、被告双方分歧的关键点在于刘某某2是否符合“48小时之内抢救无效死亡”之情形。本案中，刘某某2于2017年10月15日8时左右发病，9时06分送到医院就诊，48小时内出现不可逆脑干功能衰竭或称脑死亡，后虽经积极抢救，于2017年10月27日确定死亡。客观上从就诊抢救至医院确定死亡，虽然已经超过了48小时，但本案具有其特殊性，职工刘某某2在突发疾病后一直处于被抢救的过程中，且在48小时内发生脑死亡。对于一个人的生命，有一份希望，当尽百分之一百的努力，这是人类社会之基本道义。《工伤保险条例》中“48小时”的规定，是人力资源和社会保障行政部门在认定职工工伤时参照的一个标准，但随着医学科技的进步，这一时间规定已不具有医学科学的唯一性和排他性。对于这一特殊的工伤案例，被告河北省某某厅不应当机械的去执行这一时间规定，而应当从工伤保险的立法精神和有利于保护职工的角度，进行分析认定，以作出符合工伤保险立法精神的工伤认定行政决定。综上，被告河北省某某厅作出的不予认定工伤决定属于适用法律、法规认定不当，依法应予撤销。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销被告河北省某某厅于2018年2月4日作出冀伤险认决字[2017]99001724号《不予认定工伤决定书》； 二、责令被告河北省某某厅于本判决生效之日起三十日内重新作出工伤认定行政决定。 诉讼费50元，由被告河北省某某厅负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审 判 长  苗建营 人民陪审员  李春桥 人民陪审员  杜晓娜 二〇一八年七月二日 书 记 员  王 瑾 速 录 员  段英秀