上海市崇明县人民法院民 事 判 决 书（2015）崇民一(民)初字第4616号原告黄耀发。法定代理人顾凤英。委托代理人黄玉飞。被告孙启彦。被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住上海市黄浦区成都北路XXX号XXX-XXX层。法定代表人刘祖疆。委托代理人施宗耀。原告黄耀发诉被告孙启彦、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“中联公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月27日受理后，依法由审判员曹宏慧独任审理。于2015年8月11日公开开庭进行了审理。原告法定代理人顾凤英及其委托代理人黄玉飞、被告孙启彦、被告中联公司委托代理人施宗耀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄耀发诉称，2014年11月7日16时30分许，被告孙启彦驾驶的轿车在崇明县向化公路堤北北路路口处与原告骑驶的电动自行车发生相撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故，崇明县公安局交通警察大队认定被告孙启彦负事故全部责任；原告之伤经鉴定分别构成XXX伤残，因被告孙启彦向被告中联公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业险，故要求被告中联公司赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)85454.72元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、误工费14140元、护理费5250元、伤残赔偿金229008元、精神抚慰金12000元、交通费1846元、车损费500元、衣物损失费500元、伤残鉴定费5000元、后续治疗费10000元、辅助器械费395元、躺椅费320元、代理费7000元中的强制保险责任限额，其余损失先由被告中联公司在商业险范围内赔偿，余下部分才由被告孙启彦赔偿。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保险单、驾驶证、行驶证。2、原告门诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单。3、司法鉴定意见书、鉴定费收据及原告户籍资料。4、原告劳动合同、单位的住宿证明。5、交通费、躺椅费、辅助器械费、修车费代理费票据。被告孙启彦辩称，与原告发生交通事故，对事故责任也无异议，现愿赔偿原告保险外合理的经济损失。被告中联公司辩称，被告孙启彦向本公司投保交强险、商业险属实，但原告XXX伤残过高，认可原告三个XXX伤残，现愿在交通事故责任强制保险责任限额、商业险内赔偿原告合理的经济损失。经审理查明，2014年11月7日16时30分许，被告孙启彦驾驶牌号为皖F5XX**小型轿车在崇明县向化公路堤北北路路口处与原告骑驶的电动自行车发生相撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。当月10日崇明县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告孙启彦负事故全部责任、原告黄耀发不负事故责任。事故发生后，原告先后至崇明县第二人民医院、上海长海医院治疗，诊断为蛛网膜下腔出血、多发肋骨骨折、腹部挫伤等。2015年5月7日崇明县公安局交通警察大队委托上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所对原告之伤进行鉴定，结论为原告之伤分别构成XXX伤残，酌情给予休息期6个月、营养期2个月、护理期2个月；后期内固定取出时可予以休息期30天、营养期15天、护理期15天。事故发生后，被告中联公司已支付原告10000元。另查明，被告孙启彦向被告中联公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业险(含不计免赔)，保险期限自2013年11月9日至2014年11月8日。本院核定原告的经济损失如下：一、原告主张住院伙食补助费600元、误工费14140元，被告中联公司对此予以认可；原告主张精神抚慰金12000元、鉴定费5000元、代理费7000元均有据佐证且符合有关规定，故对上述损失依法予以确认。被告中联公司认为鉴定费不在商业险理赔范围，因商业险保险条款对此未作明确约定，故鉴定费由商业险理赔。二、医疗费：原告主张医疗费85454.72元，被告中联公司对原告提供的医疗费票据无异议，但认为其中的伙食费应予扣除，非医保范围用药不应赔偿。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，现根据原告提供的证据，扣除医疗费中的伙食费，故医疗费核定为85454.72元。三、营养费：原告主张营养费3000元，被告中联公司认可每日30元，现按每日20－40元标准，营养费核定为2250元。四、护理费：原告主张护理费5250元，被告中联公司认可每日30元，现按本市护工市场标准，护理费核定为4500元。五、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金229008元，被告中联公司认为按农村居民标准赔偿。本院认为，原告经鉴定构成XXX伤残，原告虽为农村居民，但在市区从事保安工作，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，原告主张的残疾赔偿金并无不妥，依法予以确认。六、交通费：原告主张交通费1846元，被告中联公司认可800元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，并应与就医地点、时间、次数相符，故交通费核定为800元。七、物损费：原告主张车损费500元、衣物损失费500元，被告中联公司认可300元，因原告对车损未经定损评估、衣物损失也无据佐证，故物损费酌定300元。八、原告主张辅助器械费395元、躺椅费320元，被告中联公司对此不予认可，因躺椅费不在赔偿范围、辅助器械费无医生处方佐证，故对该二项费用不予支持。九、原告主张后续治疗费10000元，被告中联公司认为尚未发生，该费用本案不作处理，待实际发生后另案处理。综上，原告的经济损失共计361052.72元。本院认为，公民的身体健康受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本起道路交通事故发生后，公安机关认定被告孙启彦负事故全部责任、原告黄耀发不负事故责任，并无不当，依法予以确认。因被告孙启彦向被告中联公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业险，故原告要求被告中联公司在强制保险责任限额、商业险内赔偿损失，依法予以支持。原告又要求被告孙启彦赔偿强制保险责任限额、商业险外损失，并无不当，依法也予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿原告黄耀发强制保险责任限额中医疗费7150元、住院伙食补助费600元、营养费2250元、误工费14140元、护理费4500元、伤残赔偿金78560元、精神抚慰金12000元、交通费800元、物损费300元计120300元。扣除被告已支付的10000元，被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内还应赔偿原告黄耀发110300元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内在商业险内赔偿原告黄耀发医疗费78304.72元、残疾赔偿金150448元、鉴定费5000元计233752.72元。三、被告孙启彦于本判决生效后十日内赔偿原告黄耀发代理费7000元。四、原告黄耀发其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6776元，减半收取计3388元，由原告黄耀发负担105元，被告孙启彦负担3283元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  曹宏慧二〇一五年八月二十一日书记员  张凌飞附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。