湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂恩施中民终字第00029号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司。住所地湖北省恩施市航空路施州雅园*座*楼。负责人阮俊华，该公司总经理。委托代理人（特别授权）冯学勇，该公司员工。被上诉人（原审原告）周立甲，雷家坪中学退休教师。被上诉人（原审被告）熊振环，居民。上诉人中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司（以下简称“平安财保恩施支公司”）为与被上诉人周立甲、熊振环机动车交通事故责任纠纷一案，不服巴东县人民法院（2014）鄂巴东民初字第00930号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审原告周立甲诉称：2013年8月26日14时15分，熊振环驾驶鄂Q×××××号江铃牌轻型普通货车，沿营沱路向北京大道方向行驶。行驶至巴东县信陵镇营沱路118号门前路段时，因操作不当，致使该车逆向行驶，与相向而行的周立甲驾驶的峰田牌二轮摩托车相撞，造成周立甲受伤的交通事故。随即周立甲被送往巴东县人民医院住院治疗，诊断为左胫腓骨下段粉碎性骨折。2013年9月3日在连硬外麻醉下行左胫腓骨下段切开复位＋钢板内固定术，同年12月6日出院，回家休养。2013年12月3日，经巴东楚峡法医司法鉴定所鉴定，周立甲的伤残程度为十级，需后续治疗费12000元。本次交通事故，巴东县公安局交通警察大队作出巴公交认字（2013）第0826003号《道路交通事故认定书》，认定熊振环承担此次事故的主要责任。熊振环驾驶鄂Q×××××号江铃牌轻型普通货车的登记车主为熊传扬，但实际车主是熊振环。熊振环驾驶的鄂Q×××××号江铃牌轻型普通货车在平安财保恩施支公司保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。保险公司应当在保险责任限额内承担保险责任。请求人民法院依法判令平安财保恩施支公司、熊振环赔偿周立甲医疗费41438元、误工费8249.67元、护理费5000元、残疾赔偿金39596元、残疾辅助器具费75元、被扶养人生活费10469.33元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费12000元、交通费532元、住院伙食补助费2000元、营养费5000元，共计130660元。原审被告熊振环辩称：熊振环对本次交通事故的发生以及双方责任的划分没有异议。熊振环驾驶的鄂Q×××××号江铃牌轻型普通货车在平安财保恩施支公司投保了交强险和商业三者险，要求先由平安财保恩施支公司在交强险和商业三者险的责任限额内予以赔偿，余下的赔偿数额由熊振环按照责任比例进行赔偿，并要求将熊振环给周立甲支付的医药费41438元，护理费5000元和生活费1000元在本案中一并处理。原审被告平安财保恩施支公司未向法院提交答辩意见。原审法院认定：2013年8月26日，熊振环驾驶鄂Q×××××号江铃牌轻型普通货车，沿巴东县信陵镇营沱路向北京大道方向行驶。14时15分，行驶至营沱路118号门前路段时，因操作不当，致使该车逆向行驶，与相向而行的周立甲驾驶的无号牌峰田牌二轮摩托车相撞，造成周立甲受伤的道路交通事故。该事故发生后，巴东县公安局交通警察大队于2013年8月26日作出巴公交认字（2013）第0826003号道路交通事故认定书，认定当事人熊振环违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条关于“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶……”之规定，是造成此事故的主要原因，应承担此事故的主要责任；当事人周立甲违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条关于“驾驶机动车，应当取得机动车驾驶证……”、第四十九条关于“机动车载人不得超过核定人数……”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十五条关于“机动车载人应当遵守下列规定：……（三）摩托车后座不得乘坐未满12周岁的未成年人，轻便摩托车不得载人”之规定，是造成此事故的又一原因，应承担此事故的次要责任。周立甲受伤当日即被送往巴东县人民医院住院治疗，诊断为：左胫腓骨下段粉碎性骨折。2013年9月3日在连硬外麻醉下行左胫腓骨下段切开复位＋钢板内固定术。同年12月6日出院，住院103天，花医疗费41438元。出院医嘱：院外注意休息，加强踝关节功能锻炼，3个月内避免患肢负重；术后定期复查X线片；不适随诊。2013年12月3日，湖北巴东楚峡法医司法鉴定所出具（2013）法医鉴字第282号鉴定意见书，认定周立甲的伤残程度为十级，需钢板内固定取出的后续治疗费12000元。周立甲支付鉴定费1300元。周立甲于2013年7月4日诉至巴东县人民法院，要求判令平安财保恩施支公司、熊振环赔偿周立甲医疗费41438元、误工费8249.67元、护理费5000元、残疾赔偿金39596元、残疾辅助器具费75元、被扶养人生活费10469.33元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费12000元、交通费532元、住院伙食补助费2000元、营养费5000元，共计130660元。另查明：1、周立甲系非农业户口，退休前是巴东县雷家坪初级中学教师，退休后在巴东县双友生态农业有限公司工作，每月工资2500元。母亲田祚银生于1928年4月3日，现年86岁，生有六子三女。妻子李自芳生于1953年11月7日，现年61岁，长期跟随周立甲居住在巴东县信陵镇营沱社区居民委员会五组36号，周立甲与李自芳生有二子。2、周立甲受伤后，熊振环为周立甲支付医疗费41438元，在周立甲住院治疗期间，熊振环给周立甲支付护理费5000元和生活费1000元。3、鄂Q×××××号江铃牌轻型普通货车的登记车主是熊传扬，实际车主是熊振环。该车在平安财保恩施支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保险期限自2013年1月15日至2014年1月14日）和商业第三者责任险（保险期限自2013年1月15日至2014年1月14日）。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元；商业第三者责任险赔偿限额为50000元，并有不计免赔率特约险。原审法院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。结合双方当事人的诉辩意见、庭审陈述及辩论观点，本案争议的焦点为：本案的赔偿范围和数额如何确定；本案责任的认定。现依次作如下评判：一、关于赔偿范围和数额如何确定的问题。1、医疗费。周立甲主张的医疗费41438元，有医疗费发票在案佐证，法院予以认定。2、后续治疗费。周立甲主张的后续治疗费12000元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承当相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合本案周立甲的实际伤情以及2013年12月3日巴东楚峡法医司法鉴定所（2013）法医鉴定字第282号司法鉴定意见书所分析得出的结论，法院确定周立甲后续治疗费是必然发生的费用。因此，周立甲主张的后续治疗费12000元，法院予以认定。3、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。①周立甲残疾赔偿金：从周立甲提交的常住人口登记卡来看，周立甲属于非农业户口。残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入进行计算，周立甲经鉴定构成十级伤残，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，根据2014年湖北省城镇居民人均可支配收入标准，其残疾赔偿金计算为22906元／年×18年×10%=41230.8元。周立甲只主张残疾赔偿金39596元，是对其权利的处分，法院遵从其意思表示予以认定。②被扶养人田祚银生活费：田祚银生于1928年4月3日，已年满86周岁计算5年，生育9个子女，其被扶养人生活费为15750元／年×5年×10%÷9人=875元。周立甲主张田祚银被扶养人生活费317.94元，是对其权利的处分，法院遵从其意思表示予以认定。③被扶养人李自芳生活费：李自芳生于1953年11月7日，已满61周岁计算19年，生育二子，一直跟随周立甲居住在城镇，其被扶养人生活费为15750元／年×19年×10%÷3人=9975元。周立甲主张李自芳被扶养人生活费9664元，是对其权利的处分，法院遵从其意思表示予以认定。被扶养人生活费的年赔偿总额累计未超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额。故残疾赔偿金总额为49577.94元。4、误工费。周立甲主张的误工费8249.67元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律如干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，结合本案实际，误工时间确定为2013年8月26日至2013年12月2日（定残日前一天），误工天数为99天。周立甲举证证明其在巴东县双友生态农业有限公司工作，每月工资2500元，法院予以采信，故误工费计算为2500元／月÷30天×99天=8249.99元。因周立甲只主张8249.67元，是对其权利的处分，法院遵从其意思表示。5、护理费。周立甲主张护理费5000元，有周立甲提交的护理人员的领条在案佐证，周立甲的主张符合法律规定，故法院对周立甲主张的护理费5000予以认定。6、住院伙食补助费。周立甲在巴东县人民医院住院103天，按50元／天计算，其住院伙食补助费认定为：103天×50元／天=5150元。周立甲主张住院伙食补助费2000元，是对其权利的处分，法院予以认定。7、交通费。周立甲主张交通费532元，未向法院提交交通费票据，法院不予认定。8、营养费。由于周立甲未提交医疗机构需要加强营养的意见，且其提供的购买营养品的收据并非正规票据，法院对周立甲主张的营养费5000元不予支持。9、残疾辅助器具费。周立甲主张残疾辅助器具费75元，因伤情构成十级伤残，医疗机构出院记录及诊断证明上均有“3个月避免患者负重”的意见，且周立甲提交了购买残疾辅助器具的正规票据，故法院予以认定。10、鉴定费。周立甲主张鉴定费1300元，有相关票据在案，法院予以认定。11、精神损害抚慰金。本次交通事故致周立甲十级伤残的严重后果，给其心灵上造成较大的创伤，周立甲要求赔偿精神损害抚慰金的理由正当，考虑周立甲的伤残后果、当地的实际生活水平，周立甲主张精神损害抚慰金5000元过高，法院酌情认定为2000元，对超出的部分法院不予认定。二、关于责任的划分。本案交通事故发生后，巴东县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定熊振环违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条关于“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶……”之规定，是造成此事故的主要原因，应承担此事故的主要责任；周立甲违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条关于“驾驶机动车，应当取得机动车驾驶证……”、第四十九条关于“机动车载人不得超过核定人数……”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十五条关于“机动车载人应当遵守下列规定：……（三）摩托车后座不得乘坐未满12周岁的未成年人，轻便摩托车不得载人”之规定，是造成此事故的又一原因，应承担此事故的次要责任。熊振环对该责任认定书未提出异议，法院对该责任认定予以采信。根据本案的情况，以周立甲承担30%责任，熊振环承担70%责任为宜。由于鄂Q×××××号江铃牌普通货车在平安财保恩施支公司投有机动车交通事故强制责任保险和商业第三者险，且在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿。周立甲的医疗费41438元，住院伙食补助费2000元，后续治疗费12000元，共计55438元，应由平安财保恩施支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；周立甲的误工费8249.67元，护理费5000元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）49577.94元，残疾辅助器具费75元，精神损害抚慰金2000元，共计64902.61元，中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。周立甲医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费剩余部分45438元及鉴定费1300元由周立甲自行承担30%的民事责任即14021.4元，熊振环承担70%的民事责任即32716.6元。熊振环所有的鄂Q×××××号江铃牌普通货车在平安财保恩施支公司投保有第三者责任险，赔偿限额为50000元，并投保有不计免赔特约附加保险。因此熊振环应赔偿的32716.6元由平安财保恩施支公司在第三者责任险范围内赔偿。熊振环为周立甲垫付医药费41438元、护理费5000元及生活费1000元，共计47438元，周立甲在获得保险赔偿后应付给熊振环。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）、（三）、（六）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿责任若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、周立甲因本次交通事故所产生的医疗费41438元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费2000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）49577.94元、误工费8249.67元、护理费5000元、残疾辅助器具费75元，鉴定费1300元、精神损害抚慰金2000元，共计121640.61元，由中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司在交强险医疗费责任限额范围内赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿64902.61元。不足部分46738元，由周立甲自理30%即14021.4元，熊振环赔偿70%即32716.6元。熊振环应赔偿的32716.6元由中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿。限本判决生效后十日内履行。二、周立甲获得保险赔偿后，给付熊振环垫付的赔偿款47438元。三、驳回周立甲的其他诉讼请求。案件受理费2914元，减半收取1457元，由周立甲负担437元，熊振环负担1020元。宣判后，平安财保恩施支公司不服原审法院的上述判决，向本院提起上诉称：一审法院认定事实不清，适用法律错误。1、后期治疗费12000元偏高，应在10000元以内予以核定。被上诉人周立甲被诊断为左胫腓骨下端粉碎性骨折，根据鄂司鉴协字（2012）2号关于印发《关于法医临床司法鉴定若干问题的规定》的通知，肢体长骨内固定物取出，必然发生的后续治疗费在7000-12000元左右，而根据周立甲的伤情，后期治疗费应在10000元以内核定。2、周立甲之妻李自芳并未丧失劳动能力，不应支持其被扶养人生活费。被上诉人未提交关于李自芳丧失劳动能力的证明，不符合计算被扶养人生活费的条件。3、周立甲住院103天，住院时间偏长，有挂床嫌疑，应于扣减。同时，医疗费应扣减非医保费用。4、鉴定费应由被保险人承担，上诉人不予赔付。5、周立甲为退休教师，其有退休金，计算误工费无法律依据。综上，一审多计算上诉人多承担的赔偿款21213.99元，请求二审法院将本案发回重审或依法改判。被上诉人周立甲、熊振环未向本院提交书面答辩意见。二审期间，双方当事人均未向本院提交新的证据。二审查明：原审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为：当事人对自己提出的主张负有举证责任。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。平安财保恩施支公司对周立甲的医疗费及后续治疗费持异议，但未提交相关证据证明，仅凭其主观臆断不能否认其必要性、合理性。周立甲之妻李自芳的经济来源及劳动能力状况，有其居住社区居民委员会出具的证明及相关医院诊断证明书在卷佐证，一审经综合分析认定其符合被扶养人条件符合法律规定。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，是否退休不是评判标准。周立甲在企业提供劳务并因此获取固定收入，因此次交通事故导致误工损失客观存在，一审据此支持该项请求并无不当。鉴定费系为查明周立甲因此次交通事故导致的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人平安财保恩施支公司在第三者责任险范围内承担。被上诉人周立甲对原审法院认定的赔偿范围及金额未提出异议，本院予以确认。综上，上诉人平安财保恩施支公司的上诉理由不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。经合议庭评议，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费330元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  汪清淮审判员  张成军审判员  郑 玥二〇一五年一月二十六日书记员  刘继红