江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)淮中民终字第01747号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司。负责人王华，该公司总经理。委托代理人尹平，江苏穿石律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陈德龙，工人。委托代理人刘红琴，江苏柏玉潭律师事务所律师。被上诉人（原审被告）李娜，无业。原审被告李小丽，工人。原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司。负责人钱小倩，该公司总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司与被上诉人陈德龙、李娜、原审被告李小丽、中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，金湖县人民法院于2015年6月25日作出(2015)金民初字第00224号民事判决，上诉人中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院于2015年7月29日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审查明，原告为金湖县闵桥镇养殖一场居民，租住在金湖县城，在金湖县建材市场开铲车。2014年1月15日16时30分许，被告李小丽驾驶苏H×××××小型轿车由西向东行驶至金湖县城神华大道金湖县职业中等专科学校门前路段左转弯向北，与由西向东被告李娜驾驶的苏H×××××小型轿车相刮撞后，被告李小丽驾驶的苏H×××××小型轿车失控又与由西向东正常行驶的原告所驾驶的苏H×××××普通二轮摩托车相撞，致原告受伤，三车损坏，造成道路交通事故。2014年3月10日，金湖县公安局交通巡逻警察大队作出认定，认定被告李小丽承担此起事故的主要责任，被告李娜承担此起事故的次要责任，原告无责任。原告受伤后先后在金湖县人民医院、南京脑科医院住院治疗，共住院129天，花去医疗费60640.63元，其中四被告各垫付10000元。2015年4月7日，淮安市盱眙县中医院司法鉴定所根据本院委托作出淮盱中医院司法鉴定所[2015]临鉴字第17号伤残鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈德龙此次交通事故致脑外伤构成X（十）级伤残；余伤不构成伤残等级。2、被鉴定人陈德龙的误工、营养及护理期限分别给予300日、120日和150日。原告在鉴定时花去鉴定费用2720元。原告驾驶的摩托车在事故中受损，经金湖县价格认证中心评估其损失为995元，现原告仅主张915元。另查明，原告母亲吴秀芳出生于1934年12月15日，共生育六个子女，其长子已于2013年3月7日去世，现尚有五个子女。被告李小丽驾驶的肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司投保了交强险和保险限额为100万元并附加不计免赔的商业第三者责任险。被告李娜驾驶的肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司投保了交强险和保险金额为50万元并附加不计免赔的商业第三者责任险，交通事故均发生在保险期间内。原告陈德龙诉称，2014年1月15日，被告李小丽驾驶苏H×××××小型轿车由西向东行驶至金湖县城神华大道金湖县职业中等专科学校门前路段，与由西向东被告李娜驾驶的苏H×××××小型轿车相刮撞后，被告李小丽驾驶的苏H×××××小型轿车失控，又与由西向东正常行驶的原告驾驶的苏H×××××普通二轮摩托车相撞，致车辆损坏，原告受伤。经交警部门认定，被告李小丽负此事故的主要责任，李娜负此事故的次要责任，原告无责任。原告受伤后经金湖县人民医院、南京医科大学脑科医院治疗，花去60000多元医疗费，被告支付了40000元。被告李小丽、李娜所驾驶的肇事车辆分别在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司投保了交强险和三责险，现原告要求被告赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金等140967.13元。被告李小丽辩称，对道路交通事故的发生及责任认定没有异议，已通过交警部门给付原告10000元用于治疗，请求在本案中一并处理。肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司投保了交强险和保险金额为100万元并附加不计免赔的商业第三者责任险，原告的损失应由保险公司进行赔偿。对于可能存在的非医保用药应由保险公司承担举证责任并证明非医保用药与医保用药中可替代药品的合理差价。被告李娜辩称，事故发生后垫付了10000元要求在本案中一并处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，被告李小丽的肇事车辆在保险公司投保了交强险和不计免赔100万元的商业第三者责任险，保险公司同意在保险责任范围内承担原告的合理损失，保险公司已在交强险限额内支付了医疗费10000元。原告主张的医疗费应当扣除15%的非医保用药；对原告主张的住院伙食补助费没有异议；认可原告误工费为60元/天×180天、护理费为50元/天×90天、营养费为10元/天×90天；原告的残疾赔偿金按农村居民的标准计算；对被扶养人生活费不认可，精神抚慰金认可2000元；物损、交通费认可500元，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，被告李小丽的肇事车辆在保险公司投保了交强险和不计免赔50万元的商业第三者责任险，保险公司同意在保险责任范围内承担原告的合理损失，保险公司已在交强险限额内支付了医疗费10000元。原告主张的医疗费应当扣除15%的非医保用药；对原告主张的住院伙食补助费、营养费没有异议；认可原告误工费为60元/天×180天、护理费50元/天×150天；原告的残疾赔偿金按农村居民的标准计算；对被扶养人生活费不认可，精神抚慰金认可2000元；物损、交通费认可500元，保险公司不承担诉讼费和鉴定费原审认为，原告因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。因被告李小丽、李娜分别承担交通事故的主要责任和次要责任，且各自所驾驶的肇事车辆分别在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司和中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司投保了交强险和附加不计免赔的商业第三者责任险，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司和中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司应分别依保险合同的约定，对原告的损失承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司对原告的损伤与交通事故的参与度有异议并申请鉴定，因根据淮盱中医院司法鉴定所[2015]临鉴字第17号伤残鉴定意见书中分析说明部分记载，原告因此次交通事故致蛛网膜下腔出血和右侧跖骨骨折以及其后继发的创伤性慢性硬膜下出血，右额硬膜下脓肿存在直接因果关系，故对被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司的鉴定申请，不予支持。原告主张医疗费60640.63元、住院伙食补助费18元/天×129天=2322元、营养费10元/天×120天=1200元、护理费60元/天×150天=9000元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、物损915元，有原告提供的医疗费发票、出院记录、伤残鉴定意见书、财物损失清单予以证明，且符合法律规定，予以认定。两保险公司关于原告的医疗费中应扣除15%非医保用药的辩解，因其均未提供证据予以证明，故不予采纳。因原告长期租住在金湖县城，并在金湖县建材城工作，故原告主张误工费和残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算，即误工费94元/天×300天=28200元、残疾赔偿金34346元/年×2年=68692元符合法律规定，予以支持。原告母亲已年满81周岁，且尚有5个子女，原告按农村居民人均生活消费支出11820元/年的标准主张其母亲的生活费并无不当，根据原告的伤残等级及其母亲的赡养义务人，认定原告被扶养人生活费为11820元/年×10%×5年÷5人=1182元，此款计入残疾赔偿金内。综上，原告陈德龙因本次交通事故造成的损失为：医疗费60640.63元、住院伙食补助费2322元、营养费1200元、护理费9000元、误工费28200元、残疾赔偿金68692+1182=69874元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、财产损失915元，合计177951.63元，因两保险公司均已支付原告医疗费各10000元，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司和中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司应分别在交强险限额内赔偿原告陈德龙损失56894.50[（9000+28200+69874+5000+800+915）÷2]元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告陈德龙损失30913.80[（60640.63+2322元+1200-20000）×70%]元、13248.80[（60640.63+2322+1200-20000）×30%]元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司在交强险限额内赔偿原告陈德龙损失56894.50元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告陈德龙损失30913.80元，合计87808.30元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司在交强险限额内赔偿原告陈德龙损失56894.50元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告陈德龙损失13248.80元，合计70143.30元。上述款项于本判决书生效后30日内支付（金湖县人民法院开户行：江苏省金湖农村商业银行股份有限公司，账号：3208311701201000032545）。三、原告陈德龙在获得保险公司赔偿款时分别返还被告李小丽、李娜各10000元。四、驳回原告陈德龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1610元，鉴定费2720元，合计4330元，原告陈德龙负担93元，被告李小丽负担2445元，被告李娜负担1049元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担520元，被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担223元。宣判后，中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司不服，向本院提起上诉称：1、被扶养人生活费不应当计算。被上诉人陈德龙是否丧失劳动能力，与其是否构成交通事故无关，应当进行相关鉴定。2、误工费期限太长，与陈德龙伤情不符。3、陈德龙在南京及部分在金湖的费用不属于交通事故造成的，属于交通事故的费用应当剔除非医保用药，上诉人申请对被上诉人迟发性脑出血与道路交通事故因果关系程度进行司法鉴定，一审并没有对此进行审查。4、精神抚慰金应以3000元为宜。5、陈德龙及苏州艾斯泰克电子科技有限公司涉嫌向原审法院出具虚假证据，应当予查明，并依法予以处罚。请求二审撤销原判，依法改判。被上诉人陈德龙辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审维持原判。被上诉人李娜、原审被告李小丽、中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司未作书面答辩。二审经审理确认一审查明事实。本院认为，依据民事诉讼证据的相关规定，司法鉴定意见作为民事诉讼证据的一种，上诉人对该鉴定意见有异议应当提供证据予以证明。一、二审中，上诉人虽对淮盱中医院司法鉴定所[2015]临鉴字第17号伤残鉴定意见有异议，但未提供证据予以证明。原审在上诉人未提供证据否认该鉴定意见的情况下，采信该鉴定意见作为本案定案依据，对上诉人要求重新鉴定不予支持，符合法律规定。鉴于被上诉人陈德龙在本次交通事故致脑外伤构成X（十）级伤残，必然对其劳动能力产生影响，原审参照伤残等级判决被扶养人生活费亦并无不当。上诉人称被上诉人陈德龙在南京及部分在金湖的费用不属于交通事故造成的，未提供证据证明。上诉人主张本案医疗费应扣除非医保部分，应当负举证责任。经查，一、二审中上诉人既未举证证明本案医疗费用中有非医保用药的事实，也未举证证明非医保用药按医保范围内同类费用核减的费用。原审在上诉人未提供证据的情况下，对其主张医疗费用中扣除非医保用药不予支持，并无不当。上诉人称原审对误工费以及精神抚慰金认定不当，但一、二审中未提供证据予以证明。原审依据被上诉人陈德龙治疗期间，参照鉴定意见，确认误工期限以及精神抚慰金亦符合法律规定。对于上诉人称被上诉人陈德龙涉嫌虚假证据，因其未提供相关证据证明，本院不予采信。综上所述，上诉人的上诉理由均不能成立，本院不予采纳。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  许玉虎审 判 员  李前兵代理审判员  田 庚二〇一五年八月三十一日书 记 员  王 倩