海口市龙华区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）琼0106民初14559号 原告：黄河清，男，1943年4月20日出生，汉族，住海南省乐东黎族自治县，公民身份号码×××××××××。 委托诉讼代理人：陈俊鹏，海南大兴天泰律师事务所律师。 被告：王森，男，1984年11月21日出生，住海南省定安县，公民身份号码×××××××××。 被告：中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司，住所地海南省海口市国贸一横路。 主要负责人：徐青，副总经理。 委托诉讼代理人：姜志凌，该司职员。 委托诉讼代理人：李文建，海南威盾律师事务所律师。 原告黄河清与被告王森、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称人保海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告因本案纠纷于2017年10月17日提起诉讼，本院于同日立案受理后，于2017年11月8日转为普通程序，由审判长王飞、人民陪审员裴振山、人民陪审员何少锋依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄河清委托诉讼代理人陈俊鹏、被告王森、被告人保海南分公司委托诉讼代理人李文建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄河清向本院提出的诉讼请求为：1.判令二被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、康复费、交通住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计808590.2元；2.判令被告人保海南分公司在×××××××××号重型厢式货车保险责任限额内承担保险赔偿责任，并优先在交强险限额内赔付精神损害抚慰金；3.判令二被告承担本案诉讼费用。 事实和理由：2016年10月5日8时38分，被告王森驾驶×××××××××号重型厢式货车从五指山市沿毛九线（毛阳-九所）往乐东县城方向行驶，当其驾车行至毛九线24KM+700M路段时，适遇其行车道前方驾驶两轮人力脚踏自行车的原告，致使两车发生刮撞，造成原告严重受伤的交通事故。原告因本案交通事故造成的损失有：1.医疗费。原告因事故受伤，于2016年10月5日至2017年1月17日，和2017年1月18日至2017年3月23日，均在海南省农垦三亚医院住院治疗共168日，又在乐东黎族自治县中医院进行两次门诊，以及在广东省汕头市中心医院治疗花费44517.88元，上述医疗费以及门诊费共计406107.21元，扣除被告王森垫付的35000元，剩余415625.09元。2.后续治疗费。经鉴定，精神障碍方面的治疗费为16000元。3.住院伙食补助费。原告共住院217日，按照海南省公务员出差伙食补助100元/日的标准，计算为21700元。4.营养费。原告因本案交通事故，身体的功能障碍需要加强营养以恢复身体机能，营养费按照住院期间100元/日的标准主张217日，计算为21700元。5.护理费。护理费标准按照海南省当地护工同等级别的护工工资标准200元/日予以计算。经鉴定，原告的护理期分为两个阶段：第一个阶段为2016年10月5日至2017年12月21日共计443日，住院期间168日的护理人员为2人，该期间的护理费为67200元（168日×200元/日×2人），剩下275日，根据鉴定意见书需要一人护理，则该期间的护理费为55000元（275日×200元/日×1人）；第二个阶段为2017年12月22日起，需要一名护理人员护理，部分护理依赖，护理期限为5年，则该期间的护理费为182500元（356日×5年×200元/日×1人×50%），上述护理费合计304700元。5年之后的护理依赖，待实际发生后再另行主张。6.康复费。经鉴定为4000元。7.残疾赔偿金。原告为非农业户口，经鉴定，原告的伤残有三处，分别为四级、五级、十级，则残疾赔偿金计算为172575.2元[30817元/年×（70%＋10%）×7年]。8.精神损害抚慰金。本案交通事故对原告及其家人的身心造成了严重损害，故主张赔偿精神损害抚慰金100000元。9.交通住宿费。原告的亲属往返医院和交警部门，实际发生了交通费用，故主张交通费40000元。10.鉴定费7400元。上述赔偿项目合计1103700.29元。综上，根据相关规定，被告人保海南分公司应当先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由商业三者险和被告王森承担。因被告王森驾驶重型大货车与原告驾驶的非机动车相撞，造成原告受到重伤，故被告王森应当承担70%的责任。据此，各被告应当向原告赔偿808590.2元[120000元＋（1103700.29元－120000元）×70%]。 被告王森辩称：请人民法院依法判决。 被告人保海南分公司辩称：1.对本案交通事故的责任没有异议。2.本案肇事车辆在被告人保海南分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的赔付比例为50%。3.原告主张的部分赔偿项目数额过高，应当予以调整。（1）医疗费应当以住院病历及发票为准，并且应当扣除被告王森垫付的费用。（2）后续治疗费，同意原告主张的20000元。（3）住院伙食补助费。认可16800元。（4）营养费，认可3360元，以鉴定结论为准。（5）护理费，认可的计算方式为：168日×120元/日×2人＋275日×120元/日＋5年×365日×120元/日×50%＝182820元。（6）残疾赔偿金，认可的计算方式为24487元/年×5年×（70%＋6%＋1%）。（7）精神损害抚慰金，认可20000元，因为伤者应当负担同等责任。（8）交通费，没有票据，不予认可，并且家属发生的费用不属于法定范围。上述赔偿项目的数额先由交强险赔付，超出部分由商业三者险按照50%的比例进行赔偿，再有超出部分则由被告王森自行承担。4.本案诉讼费和鉴定费不属于保险公司的赔付范围。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法组织当事人进行质证。原告黄河清为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据： 1.事故认定书；2.保单复印件；3.户口本；4.住院病案、入院记录、手术记录、病历记录、检查报告单、出院小结；5.门诊发票、住院治疗发票、住宿费发票；6.劳务协议三份；7.住院费用清单及发票。 被告王森对上述证据的质证意见为：由人民法院依法认定。 被告人保海南分公司对上述证据的质证意见为： 第一、对证据1、2、3、4的证据三性没有异议。 第二、对证据5中的医院票据真实性没有异议，具体金额由人民法院认定；对证据5中的住宿费票据的关联性有异议。 第三、对证据6的真实性不予认可。 第四、对证据7中的住院票据的真实性没有异议，对关联性无法确认；对证据7中的鉴定费发票并无异议，其不属于保险赔付范围。 被告王森向本院提交的证据为：其当庭陈述已经垫付35000元给原告。 原告及被告人保海南分公司对被告王森的陈述均无异议。 被告人保海南分公司并未向本院提交证据。 本院依照原告黄河清的申请，委托汕头大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度和期限、护理期限及人数、休息期、营养期、护理期进行鉴定。该司法鉴定中心出具汕大司鉴中心[2017]临鉴字第6051号法医临床学鉴定意见书，本院在庭审中予以出示。 原告和被告人保海南分公司对该司法鉴定意见书均无异议。 被告王森对该司法鉴定意见书的质证意见为：由人民法院依法认定。 对各当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下： 第一、鉴于原告所提交的证据1、2、3、4和证据5中的医院票据、以及汕大司鉴中心[2017]临鉴字第6051号法医临床学鉴定意见书均系真实合法，亦与本案有关，且被告人保海南分公司并无异议，本院认定上述证据均具有证据效力。 第二、鉴于原告仅提交证据5中的住宿费票据，不足以证明该住宿费与本案有关，且该住宿费数额较大，原告未做合理说明，本院对该证据不予认可。 第三、鉴于原告所提交的证据7真实合法，且有相关证据予以佐证，本院认定该证据具有证据效力。 第四、鉴于原告仅提交证据6，并不能证明存在该护理，亦不能证明原告支付了相应的劳务报酬，本院对该证据不予认可。 根据原、被告的陈述，以及本院认定的证据，查明事实如下： 2016年10月5日8时38分，被告王森驾驶×××××××××号重型厢式货车从五指山市沿毛九线（毛阳-九所）往乐东县城方向行驶。当其驾车行至毛九线24KM+700M路段时，适遇其行车道前方驾驶两轮人力脚踏自行车的原告黄河清。因被告王森驾驶机动车在道路行驶时未依法遵守道路交通安全法律法规的规定，未按照操作规范安全驾驶，以及原告黄河清驾驶两轮人力脚踏车横过机动车道未下车推行，致使两车发生刮撞，造成原告严重受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。乐东黎族自治县公安局交通管理大队作出乐公交认字[2016]第00163号道路交通事故认定，认定被告王森和原告黄河清负本次事故的同等责任。 事故发生当日，原告黄河清被送往海南省农垦三亚医院救治并住院治疗，入院诊断为：1.重型颅脑损伤1.1.弥漫性轴索损伤；1.2脑挫裂伤并颅内血肿；1.3右额颞顶枕部硬膜下血肿；1.4左额颞部硬膜下血肿；1.5颅面骨多发骨折；1.6颅底骨折；1.7颅内积气；1.8视神经损伤；1.9头皮挫裂伤；1.10脑梗塞。2.双肺挫伤。3.双侧多发肋骨骨折。4.右锁骨骨折。5.坠积性肺炎。6.会阴部骑跨伤。7.多处软组织挫擦伤。原告经治疗后病情相对稳定，因医院更换新系统，于2017年1月17日办理出院，住院天数为104日，出院诊断同入院诊断，出院医嘱为继续住院治疗。 原告于2017年1月18日在海南省第三人民医院住院治疗，入院诊断同海南省农垦三亚医院的出院诊断。原告经治疗后病情相对稳定，要求出院，并于2017年3月23日予以办理出院，住院天数为64日。出院诊断同入院诊断，出院医嘱包括继续注意休息和康复锻炼、患者无法生活自理，需人陪护等等。 原告在海南省农垦三亚医院花费门诊费、住院费、医药费等合计406107.21元。 原告亦有在乐东黎族自治县中医院进行两次门诊，花费门诊费合计1519.87元。 原告于2017年8月21日在广东省汕头中心医院进行门诊，诊断为脑外伤后遗症期，并于同日住院治疗。入院诊断为：1.脑外伤后遗症期；2.高血压病。原告于2017年9月11日出院，住院天数21日，出院诊断为：1.脑外伤后遗症期；2.高血压病；3.多发性脑梗塞；4.右侧大脑前动脉动脉瘤。之后，原告又因多发脑梗塞、脑外伤后遗症等，于2017年12月29日至2018年1月11日（住院天数13日）、2018年3月28日至2018年4月9日（住院天数12日）在广东省汕头中心医院住院治疗。原告在广东省汕头中心医院花费门诊费、医药费、住院费等费用合计44572.98元。 另查明，原告黄河清系非农业户口。汕头大学司法鉴定中心于2017年12月21日对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度和期限、护理期限及人数、休息期、营养期、护理期进行鉴定，并于2018年6月11日出具汕大司鉴中心[2017]临鉴字第6051号法医临床学鉴定意见书。鉴定意见为：1.原告黄河清于2016年10月5日因交通事故致伤，评定为四级伤残及五级伤残各一处，十级伤残两处。2.原告黄河清精神障碍方面的治疗费共约需16000元，2年后视病情变化再另行鉴定；康复费需4000元。3.原告黄河清目前的护理依赖程度为部分护理依赖。建议其：（1）误工期为614日（计至评残前一日，即2018年6月10日）。（2）护理期分两阶段计算：①2016年10月5日至2017年12月21日共433日，其中伤后2次住院168日配护理人员2人/日，余275日配护理人员1人/日；②2017年12月22日起5年，配护理人员1人/日/部分护理依赖。5年后是否需要护理另行鉴定。（3）营养期为168日，营养费约需3360元。原告花费鉴定费7400元。 再查明，本案肇事车辆×××××××××号车在被告人保海南分公司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。本案交通事故发生后，被告王森已经支付原告黄河清35000元。 本院认为，根据以上查明的事实，处理意见如下： 一、对事故责任的认定 乐东黎族自治县公安局交通管理大队作出乐公交认字[2016]第00163号道路交通事故认定，认定被告王森和原告黄河清负本次事故的同等责任。该事故认定书认定的事实清楚、责任准确，各当事人均无异议，本院予以采信。 二、对赔偿项目和数额的认定 1.医疗费。原告黄河清在海南省农垦三亚医院、乐东黎族自治县中医院、广东省汕头中心医院花费门诊费、住院费、医药费等，其主张医疗费450625.09元，本院予以支持。 2.后续治疗费。原告根据鉴定意见书，主张后续治疗费16000元，被告人保海南分公司并无异议，本院予以认定。 3.护理费。根据鉴定意见书，原告的护理期分两阶段计算：（1）2016年10月5日至2017年12月21日共433日，其中伤后2次住院168日配护理人员2人/日，余275日配护理人员1人/日；（2）2017年12月22日起5年，配护理人员1人/日/部分护理依赖。原告并未提交证据证明护理费的计算标准，本院以120元/日作为护理费的计算标准。原告住院168日的护理期内，其护理费为40320元（120元/日×168日×2人）；原告另外275日的护理期内，其护理费为33000元（120元/日×275日×1人）；原告从2017年12月22日起的5年护理期内，护理费为109500元（120元/日×365日×5年×1人×50%），上述护理费合计182820元。 4.住院伙食补助费。原告共住院214日，本院认定住院伙食补助费为21400元（100元/日×214日）。 5.营养费。鉴定意见书评定原告的营养期为168日，营养费约需3360元，本院予以认定。 6.康复费。受害人因伤致残的，其因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。鉴定意见书评定康复费4000元，本院予以认定。 6.残疾赔偿金。（1）原告黄河清为非农业户口，其主张按照30817元/年计算残疾赔偿金，本院予以支持。（2）原告定残时为75岁，残疾赔偿金的赔偿年限为5年。（3）原告于2016年10月5日因交通事故致伤，评定为四级伤残及五级伤残各一处，十级伤残两处，赔偿指数为78%（70%+6%+1%+1%）。本院认定残疾赔偿金为120186.3（30817元/年×5年×78%）。 7.精神损害抚慰金。本院根据本案的事故认定书、各当事人的过错程度、驾驶车辆等情况，本院认定精神损害抚慰金为24000元。 8.交通住宿费。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告未能充分举证证明该项主张，本院根据原告的治疗情况、住院情况等因素，酌定交通住宿费为3000元。 9.鉴定费。鉴于原告需要进行司法鉴定以确定其人身损害的范围，且鉴定意见书具有证据效力，本院认定鉴定费7400元属于原告的必要支出。 综上，本案的赔偿项目和数额为医疗费450625.09元、后续治疗费16000元、护理费182820元、住院伙食补助费21400元、营养费3360元、康复费4000元、残疾赔偿金120186.3元、精神损害抚慰金24000元、交通住宿费3000元、鉴定费7400元,合计832791.39元。 三、对民事责任承担的认定。 本案事故认定书认定被告王森和原告黄河清负本次事故的同等责任。鉴于被告王森驾驶的机动车系重型厢式货车，应当尽到较高的驾驶注意义务，且其驾驶机动车在道路行驶时未依法遵守道路交通安全法律法规的规定和未按照操作规范安全驾驶，其过错程度较原告黄河清较高，本院认定被告王森承担60%的侵权责任。 （一）交强险负责赔偿的范围 本案中属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目是护理费182820元、康复费4000元、残疾赔偿金120186.3元、精神损害抚慰金24000元、交通住宿费3000元，合计334006.3元。被告人保海南分公司应当在交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元的范围内先赔偿原告精神损害抚慰金24000元，再赔偿原告其他损失86000元（110000元－24000元）。 本案中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目是医疗费450625.09元、后续治疗费16000元、住院伙食补助费21400元、营养费3360元，合计491385.09元，被告人保海南分公司应当在交强险有责医疗费用赔偿限额10000元予以赔偿。 （二）商业三者险负责赔偿的范围 经过交强险的赔偿，不足部分为712791.39元（832791.39元－120000元），计算责任比例后为427675元（712791.39元×60%），扣除被告王森垫付的35000元，被告人保海南分公司应当在商业三者险的范围内赔偿392675元（427675元－35000元）。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险内赔偿给原告黄河清120000元； 二、限被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险392675元； 三、驳回原告黄河清的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案适用普通程序审理，收取受理费4543元，由原告黄河清负担1480元；被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司负担3063元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。 审 判 长  王 飞 人民陪审员  裴振山 人民陪审员  何少峰 二〇一八年七月二十日 书 记 员  陈冬晓