广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2015)东一法民一初字第198号原告梁某，女，1919年2月26日出生，汉族，住广西容县。原告江某，女，1953年1月29日出生，汉族，住广西容县。原告刘某，男，1981年10月21日出生，汉族，住广西容县。原告刘某，男，1983年10月10日出生，汉族，住广西容县。法定代理人江某，系原告刘某的母亲。原告刘某，女，1987年10月12日出生，汉族，住广西容县。原告刘某，男，1991年3月6日出生，汉族，住广西容县。原告刘某，女，1993年2月3日出生，汉族，住广西容县。上述七原告的共同委托代理人刘治飞，广东凡立（东莞）律师事务所律师。被告东莞市洪梅医院，住所地：广东省东莞市洪梅镇黎洲角村但干洲。法定代表人袁明杰，该院院长。委托代理人王立轩，该院员工。委托代理人刘伟元，东莞市洪梅镇法律服务所法律服务工作者。原告梁某、江某、刘某、刘某、刘某、刘某、刘某诉被告东莞市洪梅医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月8日受理后，依法由审判员李少娟适用简易程序，于2015年7月15日公开开庭进行了审理。原告刘某、刘某以及原告共同委托代理人刘治飞，被告委托代理人王立轩、刘伟元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁某、江某、刘某、刘某、刘某、刘某、刘某诉称，原告亲属刘某××东莞市洪梅镇一养猪场打工。2013年3月1日凌晨3时，刘某××养猪场不慎跌入煮猪食的容器中被热水烫伤，凌晨4时被送往被告处就诊。被告接收患者入院后安排其到该院外科住院治疗，住院号为113077。患者入院初期，神志清醒，各项生命体征尚可，但治疗到3月4日9时，被告告知患者家属××重随时有死亡的可能。××患者亲属的要求下，被告才同意患者亲属××患者实施转院治疗。3月4日13时患者刘某从被告医院转出并于当日14时21分入院东莞市人民医院，随即进入该院烧伤监护病房进行抢救，但终因转院太迟的缘故，患者当日下午16时40分心跳呼吸骤停经抢救无效，于当日17时10分宣告死亡。患者刘某死亡后，原告到被告处复制了有关病历资料，结合患者亲属所了解到的实际治疗情况，原告认为被告对患者刘某的治疗存×××人的技术和条件的情况下而不安排或建议患者转院治疗、治疗措施明显不当、医护人员失职等方面的严重过错；被告的过错行为是导致患者病情恶化并最终抢救无效死亡的根本原因，故被告对原告亲属的死亡应承担侵权赔偿责任。鉴于原被告之间无法和解，为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请求法院依法判决：一、被告赔偿原告人身损害赔偿金总计445687.06元（其中死亡赔偿金210856.80元、被抚养人生活费156629.16元、丧葬费28200.50元、精神抚慰金50000元、交通住宿费8000元）；二、被告承担本案诉讼费用。被告东莞市洪梅医院答辩称，被告具备收治烧伤病人的资质条件，可以收治本案患者。被告已尽力救治患者刘某，被告的治疗措施不存××明显不当，被告的医护人员也不存××失职的情况，患者刘某出现病情加重不是被告愿意看见的。患者刘某不是××被告医院死亡，患者家属也未××患者刘某死亡的情况告知被告，被告无法确认患者刘某死亡的有关情况。经被告了解，原告已与相关责任方就患者的死亡达成赔偿协议，根据“一事不再理”的原则，法院应驳回原告对被告的起诉。经审理查明，患者刘某于2013年3月1日凌晨3时××养猪场不慎跌入煮猪食的容器中被热水烫伤，当天凌晨4时29分被送往被告处就诊。被告接受患者刘某入院后安排其到该院外科住院治疗，住院号为113077。经检查，诊断：全身多处烫伤2度，面积约65%。治疗方案：1、完善相关检查：三大常规、凝血四项、生化检查、心电图等。2、予清创、保护创面、补液、消肿止痛、预防感染等对症支持治疗。2013年3月4日9时，被告向患者刘某家属江某发出《病重（危）通知》，并出具《东莞市洪梅医院诊断证明书》，诊断：1、全身多处烫伤2度，面积约65%；2、多器官功能衰竭？医生意见：转上级医院进一步治疗。患者刘某××被告处花费医疗费5802.80元。2013年3月4日14时，患者刘某被送至东莞市人民医院烧伤整形科住院治疗，门（急）诊诊断：全身多处烫伤；2013年3月4日18时出院，出院诊断：主要诊断：躯干、臀部、会阴及四肢烫伤65%ⅡⅢ度，其他诊断：感染性休克。东莞市人民医院出具的《死亡记录》显示：患者刘某，入院日期：2013年3月4日14时21分，死亡日期：2013年3月4日，有否尸解：否。入院诊断：1、躯干、臀部、会阴及四肢烫伤65%ⅡⅢ度；2、感染性休克。死亡诊断：1、呼吸循环衰竭；2、躯干、臀部、会阴及四肢烫伤65%ⅡⅢ度；3、感染性休克。入院情况与住院经过：患者因“被猪潲水烫伤全身多处4天”。入院查体：神智为浅昏迷，四肢阙冷，P52次/分，R32次/分，BP86/65mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心音无力，心率52次/分，未闻及杂音。躯干、臀部、会阴及四肢共约65%烫伤创面，大部分创面表皮脱落，其中小部分基底红润或红白相间，大部分创面基底呈暗红色或黄褐色坏死痂皮，有多量黄白色脓性分泌物，伴浓重异臭味。抢救经过：入院后予完善各项相关检查，立即予患者深静脉置管开通静脉通道，加快补液抗休克治疗，并予加强抗感染，对症处理及支持治疗。创面清创、换药。请麻醉科会诊行气管插管，吸氧、吸痰处理。随后入住烧伤监护病房加强监护护理，监测生命征，血氧，尿量等。于16:40患者出现心跳呼吸骤停，立即予胸外心脏按压，球囊辅助呼吸，静脉推注肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等药物治疗，患者心跳呼吸一直未能恢复，于17:10宣告临床死亡。死亡原因：患者特重烧伤并感染性休克致呼吸循环衰竭。东莞市人民医院出具了《死亡医学证明书》。根据原告的申请，本院委托南方医科大学司法鉴定中心就被告对刘某的医疗行为是否存××过错、因果关系进行鉴定，该中心函复本院，以“1、根据法院提供的材料，原被告双方对于提供的部分病历材料的真实性存××争议，对于真实性不确定的材料我中心无法××其作为鉴定材料使用。2、本案被鉴定人死亡后未进行尸检，具体的死亡原因不明确，我中心难以就医疗行为与损害后果之间的因果关系作出明确判断”为由，不予受理本案。后本院另行委托广东南天司法鉴定所对本案进行鉴定，该鉴定所亦函复本院，认为刘某死后未见尸体解剖，确切死因不明，及医患双方对其死亡诊断不能达成一致，缺乏鉴定的基础，故不予受理。关于不予受理的函件，原告没有异议，但认为其已尽到举证责任，导致本案无法进行鉴定的过错××于被告，向本院提出撤回医疗损害鉴定的申请，本院向原告明确其对被告的诊疗行为是否存××过错、因果关系负有举证责任后，原告明确不再申请进行医疗损害鉴定。被告对鉴定机构的函复亦无异议，××理学检查，且不是××被告处死亡，死亡证明、死亡诊断均不是由被告出具，被告无法确认其真实性，导致鉴定无法继续进行。原告并没有证据证明刘某的死亡与被告的诊疗行为存××因果关系。另查，原告梁某是刘某的母亲，江某是刘某的妻子，刘某、刘某、刘某、刘某、刘某是刘某的子女。原告主张刘某为无民事行为能力人，××证明便笺为证，该证明显示刘某被诊断为精神分裂症。另查，七原告与卢少平××东莞市洪梅镇人民调解委员会的主持下，于2013年3月15日达成调解协议，由卢少平一次性赔偿七原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、参加事故处理人员误工费、食宿费、交通费等共计138000元。以上事实，有洪梅医院住院病历、住院收费票据、死亡医学证明、东莞市人民医院住院病历，被告提交的病历资料、人民调解协议书、医疗机构及医护人员的职业资格质证书，不予受理函及本案证据交换笔录、开庭笔录等××案佐证。本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷。医疗机构承担责任的前提是存××医疗过错且该过错与损害后果之间存××因果关系。原告认为被告的主要过错××于被告××患者刘某收入医院进行诊治后，没有根据烧烫伤的有关医疗规程对患者进行救治，又不安排患者及时转院。本院认为，原告的上述主张只是原告的个人主观臆断，并无相关证据予以证实，且本院先后委托南方医科大学司法鉴定中心及广东南天司法鉴定所对本案进行鉴定，上述两家鉴定机构均认为刘某死后未见尸体解剖，确切死因不明，及医患双方对死亡诊断不能达成一致，缺乏鉴定的基础，无法进行损害后果与被告的诊疗行为的因果关系鉴定。就无法鉴定的原因来说，刘某××东莞市人民医院死亡，其死亡证明、死亡诊断均由东莞市人民医院作出，被告对死亡证明、死亡诊断的真实性无法确认；而刘某的尸体已由原告等人进行处理，无法对尸体进行解剖，故原告主张无法鉴定的责任××于被告，理由不成立，本院不予采信。原告没有证据证明刘某的死亡与被告的诊疗行为存××因果关系，因此，原告应承担举证不能的法律后果，原告诉请被告赔偿死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、精神抚慰金、交通住宿费等，依据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：驳回原告梁某、江某、刘某、刘某、刘某、刘某、刘某的诉讼请求。本案受理费3993元，由原告负担。原告此前申请缓交并经本院同意，原告应××本判决生效后立即缴交该笔受理费。如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  李少娟二〇一五年八月七日书记员  彭燕玲附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。