广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2015）东一法松民三��字第22号原告郑海军，男，汉族，住河南省鹤壁市淇滨区，身份证号码：×××4552。委托代理人陈晓燕，广东国晖律师事务所律师。委托代理人张素琼，广东国晖律师事务所律师。被告彭贺平，男，汉族，住广东省东莞市，身份证号码：×××4119。被告东莞市城巴运输有限公司，住所地：广东省东莞市莞城区。法定代表人赵道平，总经理。委托代理人谢明香，广东汉章律师事务所律师。委托代理人张翔，广东汉章律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区。负责人王焱辉。委托代理人周晓健，女，××年××月××日出生，汉族，住广东省深圳市罗湖区。原告郑海军诉被告彭贺平、东莞市城��运输有限公司（以下简称东莞城巴公司）、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称中国人保东莞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月26日受理后，依法由代理审判员陈丽莎适用简易程序独任审判，于2015年7月28日公开开庭进行了审理。原告郑海军的委托代理人张素琼、被告东莞城巴公司的委托代理人张翔、被告中国人保东莞公司的委托代理人周晓健到庭参加诉讼，被告彭贺平经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年12月4日6时34分许，彭贺平以超过限速标志的最高时速驾驶粤S×××××号大型普通客车沿松山湖工业西路由北向南方向行驶到工业西路与科技九路交叉路口北侧人行横道附近处，适遇原告驾驶无号牌二轮自行车由东往西骑行横过机动车道，被告彭贺平所驾驶车辆车头与��告所骑自行车右侧发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经松山湖交警大队认定，彭贺平负事故的主要责任，郑海军负事故的次要责任。郑海军为此住院治疗86天，根据医嘱休息1年，经鉴定郑海军已构成九级伤残。彭贺平驾驶的粤S×××××号大型普通客车的车主系东莞城巴公司，该车辆的机动车交通事故责任强制保险和第三者商业险承保单位是中国人保东莞公司。由于被告未能根据法律规定对原告的损失予以赔偿，原告诉至法院，请求判令：一、三被告赔偿原告损失239164.59元（其中住院伙食补助费8600元、后续治疗费10000元、营养费1000元、护理费60889.33元、交通费1000元、误工费10383.77元、伤残赔偿金164142.64元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金10000元，因被告负事故主要责任，故超出交强险赔偿限额后，需承担上述费用80%的赔偿责任，以上赔��费用均由中国人保东莞公司在交强险和商业险范围内赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付）；二、由三被告承担本案的诉讼费用。被告东莞城巴公司辩称，1.确认被告彭贺平事发时系履行被告东莞城巴公司的职务行为；2.已为原告垫付医疗费81067.99元，且已为粤S×××××号大型普通客车购买机动车交通事故责任强制保险和第三者商业险，相应的赔偿责任应由被告中国人保东莞公司承担。被告中国人保东莞公司辩称，1、被告东莞城巴公司垫付的医疗费依法应予扣减，且原告住院期间的医疗费用中有17417.85元系非社保用药，应予扣除；2、住院伙食补助费应按照住院时间86天计算；3、对营养费、后续治疗费、误工费、护理费、鉴定费均不予认可；4、伤残赔偿金、被抚养人生活费应依照农村户口标准认定；5、交通费诉请过高。���审理查明，2014年12月4日6时34分许，彭贺平超速驾驶东莞城巴公司所有的粤S×××××号大型普通客车沿松山湖工业西路由北向南方向行驶到工业西路与科技九路交叉路口北侧人行横道附近处与原告驾驶的由东往西横过机动车道的无号牌二轮自行车右侧发生碰撞，并造成郑海军受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经东莞市公安局交通警察支队松山湖大队处理，认定彭贺平负事故的主要责任，郑海军负事故的次要责任。事故发生后，郑海军被送往东莞市寮步医院住院治疗，住院时间从2014年12月4日至2015年2月28日，共86天，共花费门诊及住院医疗费81067.99元，已由东莞城巴公司全额垫付。出院小结诊断：1、左枕部硬膜外血肿，枕部头皮血肿、头皮挫裂伤；2、胸部闭合性损伤：右肺挫裂伤、右侧第4前肋骨折、右侧气胸、右侧皮下气肿、右侧胸腔积液；3、腹��内脏损伤：肝挫伤、腹腔积液、肾挫伤、疑右肾少量包膜下血肿、右侧髋臼、右侧髂骨粉碎性骨折、右侧耻骨升降支骨升降支骨折并右侧髋关节半脱位、腰3轻度压缩骨折；4、全身多处皮肤擦伤；5、失血性贫血；6、低钾血症；7、院内感染：金黄色葡萄球菌多重耐药菌感染。出院医嘱：1、全休1年，逐月复查拍片，了解骨折愈合情况，从而决定负重及内固定拆除时间；2、逐周复查，指导功能锻炼；3、脑外科、普外科、内科门诊继续诊治相关疾患；4、××患者有内固定物有松动、折断残留体内可能，有××、创伤性异位骨化、右股骨头坏死等可能；5、带药。医疗诊断证明书另载明“全休一年，休息期间需陪护一名；二期住院手术费约需10000元”。2015年3月6日，郑海军病情经广东康怡司法鉴定所鉴定伤残等级为九级伤残，原告为此花费鉴定费1940元。事发时原告24周岁，其女儿郑雯仪，2010年9月20日出生，事发时4岁2个月，仍需被扶养13年10个月，由包含原告在内的父母2人共同扶养。另，原告是城镇户口，同时提交了户口本、参保人险种缴费明细表、广东省居住证，主张按照城镇户口的标准计算残疾赔偿金及被抚养人生活费。粤S×××××号大型普通客车在中国人保东莞公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业险（以下简称“商业险”）及不计免赔，其中交强险的保险期限自2014年10月15日0时起至2015年10月14日24时止，商业险的保险期限自2014年10月16日0时起至2015年10月15日24时止；交强险保险限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元），商业第三者责任险的保险限额为100000元，事发时在保险期限内。《机动车交通事故责任强制保险条例》第十九条约定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”；被告中国人保东莞公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条约定“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”被告中国人保东莞公司委托广东康怡司法鉴定中心对原告于2014年12月4日受伤后在东莞市寮步医院住院期间的医疗费进行审核，该司法���定中心按《东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围（2011年版）》及东社保函（2011）275号《关于调整东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围（2011年版）有关问题的通知》、（东社保函（2013）27号）《关于调整﹤东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围（2011年版）﹥部分项目支付规定的通知》进行审核，并出具的文证审核司法鉴定意见书，认定原告郑海军该期间发生的医疗费用中需自付17417.85元，被告中国人保东莞公司据此主张应当扣减非社保用药17417.85元。原告对该司法鉴定意见书的真实性予以确认，但认为原告没有诉请被告支付医疗费，因此对该证据的关联性不予认可。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保险单、诊断证明书、出院小结、病历、医疗费票据、费用清单、入院记录���出院记录、手术记录、诊断报告、司法鉴定意见书、伤残鉴定费发票等证据以及本案庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。双方当事人应根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定及事故责任大小承担相应的民事责任。交警部门作出的事故认定事实清楚，定责准确，本院予以确认。本案原告虽未诉请被告支付医疗费，但依据双方的责任分担比例，原告亦应承担相应的责任，被告东莞城巴公司仅为先行垫付医疗费81067.99元，关于医疗费的实际承担问题，本院一并予以审查。关于本案的民事赔偿责任，郑海军相对于粤S×××××号大型普通客车而言属于“第三者”，中国人保东莞公司承保了粤S×××××号大型普通客车的交强险、商业第三者责任险及不计免赔，根据《中华人���共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，被告中国人保东莞公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元的范围内对本次交通事故造成原告的损失承担赔偿责任。对原告超过交强险责任限额部分的损失，由当事人按事故责任承担。由于彭贺平负事故的主要责任，郑海军驾驶车辆属于非机动车，故由彭贺平对超过交强险责任限额损失部分对郑海军的损失承担80%的赔偿责任。另，被告彭贺平事发时履行被告东莞城巴公司职务行为，被告彭贺平的责任应由东莞城巴公司承担。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告东莞城巴公司应当承担的赔偿责任在不超出商业第三者责任险保险限额的范围内可由被告中国人保东莞公司直接赔偿给原告，超出商业第三者责任险保险限额及赔偿范围的部分由被告东莞城巴公司直接承担。根据原告的诉讼请求、法定的赔偿计算标准、原告的举证情况及被告的答辩意见，本院对原告因本事故造成的损失按一审法庭辩论终结时上一年度的标准即《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：原告郑海军住院期间医疗费81067.99元，已由东莞城巴公司全额垫付。关于自付部分医疗费用的承担问题。首先，交强险属于国家规定的强制保险，被告中国人保东莞公司需按照《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，该条例并未对非社保用药范围的自付部分医疗费用作出规定，故在交强险的医疗费用赔偿范围内不扣除自付部分医疗费用。��次，机动车第三者责任保险条款第二十七条的效力问题。第三者责任保险属于商业保险，不具有强制性，应遵循合同自治、契约自由的原则。案涉机动车保险合同不违反法律法规的强制性规定，合法有效，应受法律的保护。再者，从现实分析，该条款内容亦具有合理性。综上，该保险条款合法有效，对合同双方均具有约束力。再次，广东康怡司法鉴定中心及鉴定人员具备相应的鉴定资质，其出具的司法鉴定意见书证明原告于2014年12月4日受伤后在东莞市寮步医院住院期间花费的81067.99元医疗费中需自付17417.85元，本院对此予以认定。综上，上述自付部分用药17417.85元由被告中国人保东莞公司在案涉车辆的交强险医疗费用赔偿限额的范围内先予承担10000元，超出的7417.85元不属于第三者责任保险的赔偿范围，应由东莞城巴公司承担80%即5934.28元，原告陈海军自行承担20%即1483.57元。2、住院伙食补助费：原告住院86天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，住院伙食补助费为8600元。3、后续治疗费（二次手术费）：对于原告主张的后期手术费10000元是取内固定的费用，根据医嘱，是确定并必然发生的，本院予以支持。4、营养费：原告构成九级伤残，根据医嘱，需加强营养，根据原告的伤情及被告的答辩意见，本院酌情支持1000元。5、护理费：原告住院期间由郑秋明护理，有医院诊断证明书佐证，本院予以确认；原告另根据医嘱诉请全休一年期间的护理费，本院结合原告的伤情及被告的答辩意见，参考广东省司法鉴定协会发布的《关于发布〈人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则〉的通知》，认为医嘱全休期间护理一年不当，本院酌情支持全休期间护理期为三个月。另，原告提交亲属陪护人员误工证明及工资签收单，拟证实郑秋明于2013年1月入职鹤壁市四季之秀纺织厂及月工资情况，但未提交该单位的主体材料，另被告中国人保东莞公司提交全国企业信用信息公示系统中关于鹤壁市四季之秀纺织厂的信息显示，该纺织厂成立于2013年12月24日，与其出具的郑秋明的入职时间矛盾，本院对郑秋明的该工资标准不予采纳。参照东莞市当地护工从事同等级别护理劳务报酬50元／天的标准，按住院期间86天，全休期间护理三个月计算，护理费为50元／天×176天=8800元。6、误工费：原告提交劳动合同、证明及营业执照，证实原告就职于东莞市翔通光电技术有限公司，每月收入3400元，本院予以支持，故被告应支付原告误工期间即2014年12月4日受伤住院之日起至2015年3月6日被鉴定伤残等级的前一日的误工费用，即3400元／月÷30天／月×92天=10426.67元。7、交通费：原告主张处理事故及治疗发生交通费1000元，但未提供相应的证据，本院综合原告的伤情及住院情况酌情支持1000元。8、残疾赔偿金：原告是城镇户口，残疾赔偿金计算为：32598.7元／年×20年×20%（九级伤残）=130394.8元。原告主张其女儿的被扶养人生活费，本院予以支持，年抚养费的总额不能超出年人均消费支出的标准，被扶养人生活费计算为：（24105.6元／年×13年10个月÷2（2人共同扶养）】×20%（九级伤残）=33346.08元故残疾赔偿金共计：130394.8元＋33346.08元=163740.88元。9、伤残鉴定费：1940元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。10、精神损失费：本次事故造成原告九级伤残，必然使原告在精神上遭受较大的痛苦。结合损害后果、被告的赔偿能力以及当地的平均���活水平等因素考虑，原告请求10000元合理，本院予以支持。以上第1至4项费用共计100667.99元，属于医疗费用赔偿限额范围，应由被告中国人保东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担10000元（其中包含非社保用药10000元，该款被告东莞城巴公司已垫付），超出部分90667.99元（其中包含非社保用药7417.85元），由被告东莞城巴公司承担80%即72534.39元（其中包含非社保用药5934.28元），该款扣除非社保用药5934.28元后为66600.11元，可由被告中国人保东莞公司在商业第三者责任险限额内承担，非社保用药部分5934.28元，由被告东莞城巴公司承担。第5至10项费用共计195907.55元，属于死亡伤残赔偿费用，应由中国人保东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内承担，剩余85907.55元，由被告中国人保东莞公司在商业险范围内承担80%赔偿责任即：85907.55元×80%=68726.04元，又因案涉车辆投保的第三者责任险限额仅为100000元，被告东莞城巴公司的赔偿款项66600.11＋68726.04元=135326.15元已超出上述100000元的额度。综上，被告东莞城巴公司在本案中需赔偿原告损失5934.28元＋135326.15元-100000元=41260.43元，扣减其已垫付费用81067.99元，其实际多垫付39807.56元；根据实际支付的原则，被告东莞城巴公司多垫付39807.56元应当予以扣除，即被告中国人保东莞公司共需赔偿原告10000元＋110000元＋100000元-39807.56元=180192.44元。被告东莞城巴公司对原告的损失无需另行承担责任，本院依法驳回原告对东莞城巴公司的诉讼请求；被告彭贺平系履行职务的行为，对原告的损失无需承担责任，本院依法驳回原告对彭贺平的诉讼请求。原告诉请精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，本院予以支持。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。���照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿180192.44元给原告郑海军；三、驳回原告郑海军对被告彭贺平、东莞市城巴运输有限公司的诉讼请求；三、驳回原告郑海军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2443.73元（原告已预交），由原告郑海军负担602.56元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担1841.17元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。代理审判员  陈丽莎二〇一五年八月二十六日书 记 员  兰 叶附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比��分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财���损失的，由保险公司依法在范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出��必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助��准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相���统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。