江苏省江阴市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0281民初3800号 原告：王建飞，男，1979年10月10日生，汉族，户籍地江苏省沭阳县。 委托诉讼代理人：王天衡，江苏少平律师事务所律师。 被告：梁磊，男，1982年7月25日生，汉族，户籍地安徽省涡阳县。 被告：蒙城县金鹏物流有限公司，统一社会信用代码9134162267755112XR，住所地安徽省亳州市蒙城县庄周办事处二里吴社区三里胡。 法定代表人：张银三，蒙城县金鹏物流有限公司总经理。 被告：阳光财产保险股份有限公司亳州中心支公司，统一社会信用代码91341600577083496C，住所地安徽省亳州市进城区希夷大道东侧友阳希夷大道商务办公楼3层。 负责人：孙琳，阳光财产保险股份有限公司亳州中心支公司总经理。 委托诉讼代理人：沈冰，江苏江民律师事务所律师。 原告王建飞与被告梁磊、蒙城县金鹏物流有限公司（以下简称金鹏公司）、阳光财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称阳光公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案受理后，依法适用简易程序由审判员高勇于2018年7月5日公开开庭进行了审理。审理中，王建飞申请撤回对梁磊、金鹏公司的起诉，该申请系其自愿且不违反法律规定，本院依法予以了准许。原告王建飞及其委托诉讼代理人王天衡、被告阳光公司的委托诉讼代理人沈冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王建飞诉称：2016年11月16日21时22分左右，他驾驶电动自行车沿河塘镇文林塘下路由西向东行驶，电动自行车前部撞到梁磊停在塘下路北侧的皖Ｓ×××××轻型普通货车左侧前部，造成他受伤、车辆损坏的交通事故。他受伤后被送至江阴市第五人民医院住院治疗18天，先后做了脾修补术和左侧尺桡骨骨折切开复位钢板内固定手术。被诊断为外伤性脾破裂修补术后、左侧尺骨远端骨折、左侧第7肋骨骨折、头面部挫伤和全身多处软组织伤，于2016年12月4日出院。2017年12月1日，他再次住院，实施内固定装置取出术，于2017年12月9日出院。江阴市公安局交通警察大队作出《道路交通事故责任认定书》，认定梁磊负次要责任，他负主要责任。另，涉案车辆皖Ｓ×××××轻型普通货车在阳光公司处投保了交强险和第三者责任险。事发后阳光公司垫付医药费10000元。后他为赔偿事宜与阳光公司协商未果，故诉至法院请求判令：1、阳光公司赔偿157841.08元（其中医药费33981.07元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、误工费18340.02元、护理费7200元、残疾赔偿金87244元、被扶养人生活费72087.6元、精神抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费3060元、财产损失800元）；2、本案诉讼费由阳光公司承担。 被告阳光公司辩称：对交通事故发生的事实无异议，但认为王建飞应承担全部责任，他公司在无责范围内承担责任，对超出交强险部分的损失如法院认定他公司承担责任，则认可按三七比例分摊；皖Ｓ×××××车辆在他公司投保了交强险及商业三者险（50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内；事发后他公司垫付了10000元；对王建飞主张的各项赔偿费用认为：医疗费认可33735.07元，但要扣除15%非医保用药；对住院伙食补助费认可30元/天，计算26天；营养费认可30元/天，计算90天；误工费由法院酌情判决；护理费认可80元/天，计算60天；对伤残赔偿金无异议；被扶养人生活费由法院酌情判决；精神损害抚慰金认可2000元；交通费认可10元/天，计算26天；诉讼费及鉴定费他公司不承担；财产损失不认可。 经审理查明：2016年11月16日21时22分左右，王建飞驾驶电动自行车沿河塘镇文林塘下路由西向东行驶，电动自行车前部撞到梁磊停在塘下路北侧的皖Ｓ×××××轻型普通货车（行驶证登记所有人为金鹏公司，该车在阳光公司投保有交强险及商业三者险，商业三者险保险金额50万元，含不计免赔，事故发生在保险期内）左侧前部，造成他受伤、车辆损坏的交通事故。江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王建飞负事故主要责任，梁磊负事故次要责任。事故发生后王建飞即被送入江阴市第五人民医院治疗住院治疗18天，后又于2017年12月1日到江阴市人民医院治疗8天，共计住院26天。事发后，阳光公司垫付医药费10000元。 经王建飞申请并由本院委托，江阴市远望医院司法鉴定所对王建飞因事故造成的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，鉴定意见认为王建飞构成十级伤残，误工期评定为180天、护理期评定为60天、营养期评定为90天，王建飞预交鉴定费用3306元。 上述事实，由道路交通事故认定书、门诊病历卡、医疗费发票等证据及当事人在法庭上的陈述在卷佐证。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，对于王建飞因本案交通事故造成的损失，首先应由阳光公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；对于超出交强险赔偿限额的损失，综合事故各方当事人在本案事故中的过错大小等因素，本院认定应由王建飞一方承担65%的赔偿责任，由梁磊一方承担35%的赔偿责任，因梁磊驾驶车辆在阳光公司处投保有商业三者险，故阳光公司应对超出交强险赔偿限额的应由梁磊一方赔偿的王建飞的损失根据保险合同予以赔付。对于非医保用药的问题，阳光公司认为应当扣除王建飞医疗费中15%非医保用药，首先，阳光公司未举证其保险条款中有关于国家基本医疗保险以外的用药费用不予赔付等内容并进行了告知和说明；其次，阳光公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，王建飞在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医瞩所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属合理必要的费用。故对于阳光公司认为应当扣除王建飞医疗费中15%非医保部分的抗辩理由，本院不予采信。对于王建飞主张的各项赔偿费用，根据法律规定并结合王建飞提供的各项证据，本院认定如下：                            赔偿限额                       具体项目                       原告主张（元）                       法院认定             （元）                       认定依据或方式                               医疗费用赔偿限额项下项目                       医疗费                       33735.07                       33735.07                       双方一致确认                               住院伙食             补助费                       1300                       1300                       根据住院天数等                               营养费                       4500                       2700（30元/天×90天）                       鉴定意见书等                               伤残赔偿费用赔偿限额项下项目                       残             疾             赔             偿             金                       残疾             赔偿金                       87244                       87244                       双方一致确认                               被扶养             人生活费                                   33271.2                       33271.2                       鉴定意见书等                               精神损害抚慰金                       5000                       1750                       鉴定意见书等                               误工费                       18340.02                       18000（3000元/月 ÷30天/月×180天）                       工资表、鉴定意见书等                               护理费                       7200                       4800（80元/月×60天）                       鉴定意见书等                               交通费                       300                       300                       综合病情需要                               财产损失                       车辆修理费                       800                       800                       车辆修理发票                               合计                       ----                       191690.3                       183900.27                       ----                综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第二十六条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、王建飞因本案交通事故产生医疗费等各项费用合计183900.27元，由阳光财产保险股份有限公司亳州中心支公司赔偿132885.09元[其中在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿110800元(已扣除先行垫付的10000元)，超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额的损失63100.27元在商业三者险限额范围内赔偿35%，即22085.09元）]（款汇王建飞，账号62×××88，开户行江阴农商银行）,于本判决发生法律效力之日起十日内给付。 二、驳回王建飞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取645元、鉴定费3306元，合计3951元（王建飞已预交），由王建飞负担625元；由阳光财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担3326元，于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付王建飞。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本。同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》的规定预交上诉案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员  高勇 二〇一八年七月十二日 书记员  **