福建省武平县人民法院民 事 判 决 书（2014）武民初字第2278号原告谢桂红，女，1957年5月25日出生，汉族，农民，住武平县。委托代理人钟海燕，武平县中信法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地龙岩市新罗区华莲路113号星辉花园一号楼二层，组织机构代码：73952779-1。法定代表人吴荣生，总经理。委托代理人郭明庆，福建正廉律师事务所律师。被告修福文，男，1979年1月23日出生，汉族，农民，住武平县。原告谢桂红与被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司、修福文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月21日立案受理后，依法由审判员林权斌使用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢桂红的委托代理人钟海燕，被告中国太平洋财产保险股份有限公司���岩中心支公司的委托代理人郭明庆、被告修福文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2014年2月27日12时05分许，原告行走至309省道武平县万安镇上镇半路回甘处时，由驾驶人修福文驾驶的闽FE××××轻型小货车违反让行规定和安全行驶规定，造成行人谢桂红受伤的道路交通事故。事故发生后，原告谢桂红被送入武平县医院，入院诊断为：一、颅脑外伤：1、双额叶脑挫裂伤2、前纵裂池蛛网膜下腔出血3、枕骨骨折4、枕部皮下血肿；二、胸部外伤：1、双肺挫伤2、左侧胸腔少量积气3、左胸多发肋骨骨折；三、脾挫伤；四、L2左侧横突骨折。住院治疗81天，出院诊断为：一、颅脑外伤：1、双额叶脑挫裂伤2、前纵裂池蛛网膜下腔出血3、枕骨骨折4、枕部皮下血肿；二、胸部外伤：1、双肺挫伤2、左侧胸腔少量积气3、左胸多发肋骨骨折；三、L2、L4左侧横突骨折、L4椎��轻度滑脱、L5椎体1°滑脱；四、双下肢及臀部带状疱疹；五、电解质紊乱（低钾血症）。住院共花费医疗费52557.75元。2014年3月11日，经武平县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定：被告修福文承担本次事故的全部责任，行人谢桂红无责任。闽FE××××号登记车辆所有人为修福文，该车于2013年2月27日向中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保交强险和商业第三者责任险，保险期限自2013年2月28日起至2014年2月27日止。2014年9月4日，经福建闽西司法鉴定所鉴定：评定原告颅脑伤残等级为“交通十级”伤残；左侧多发肋骨骨折的伤残等级为“交通”十级；腰部活动受限的伤残等级为“交通”十级。原告认为，因被告修福文驾驶的闽F**轻型小货车在公路上违反让行规定和安全行驶规定的交通违法行为，导致原告三处十级伤残，使原告在精神上遭受巨大的痛苦，经济上遭受巨大的损失。依法请求：1、请求判决中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在闽FE××××（发动机号JS8D11311261）轻型小货车的交强险限额范围内先行赔偿原告医疗费10000元（已支付）、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金等各项损失110000元；2、两被告需另外共同支付76929.1元。3、修福文按协议支付7000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司辩称，一、关于保险赔偿责任，答辩人只依照保险合同约定并根据保险条款规定，在保险赔偿责任限额内承担赔偿责任，若答辩人承保车辆未年检、驾驶员无驾驶资质，则答辩人依法只在交强险限额内承担赔偿责任。二、已付的1万元医疗费应在原告损失中予以抵扣。三、1、关于医疗费（含后续治疗费），已发生的医疗费应按正式医疗费发票为凭。原告已发生的医疗费中，经龙岩医保中心核定部分自费金额、全自费金额即非医保费用计5321.98元，依照保险合同的约定答辩人依法不予承担。2、营养费应按原告已发生的医疗费的5%核定较为适宜。3、对住院伙食补助费、护理费无异议。4、关于误工费。原告没有证据证明其存在19522.8元的务工损失；原告事故发生时已满57周岁，依法也已退休，故不应计算误工费损失；原告提供的证据不是用人单位及原告居住地法定户籍管理机关出具的证明，不具有证据的合法性，不能证明原告在厦门居住及在厦门务工这两个事实，故原告诉请误工费没有事实依据和法律依据，假使要计算的话，计算至定残日前一天也只为188天。5、关于残疾赔偿金，原告没有证据证明事故发生前1年主要收入和居住均在城镇这两个事实，故残疾赔偿金应按最重伤残等级即十级伤残标准11184.2元／年×20年×10%=22368.4元计算。6、关���精神损害抚慰金。原告最重伤情为十级伤残，且依法律规定精神损害抚慰金应根据侵权人承担责任的经济能力和受诉法院所在地平均生活水平等因素来确定，原告主张10000元精神损害抚慰金过高，以3000元较为适宜。7、关于交通费，应以原告就医疗的地点、时间、人数、次数相符的正式发票为凭，原告诉请没有事实根据，鉴于原告实际有支出交通费，按住院81天每天10元较为适宜。四、关于鉴定费、诉讼费，不属于交强险、商业保险责任限额内的赔偿项目，依法不承担赔偿责任。被告修福文辩称，1、我与原告订的协议是付7000元，我已经先行垫付了35500元。剩余的钱原告要退还给我。7000元不是额外赔偿款，而是我在这次事故中应该承担的全部实际理赔费用。2、结算方式是错误的，不能说额外补偿7000元。经审理查明，2014年2月27日12时05分许，原告行走至309省道武平县万安镇上镇半路回甘处时，由驾驶人修福文驾驶的闽FE××××轻型小货车违反让行规定和安全行驶规定，造成行人谢桂红受伤的道路交通事故。事故发生后，原告谢桂红被送入武平县医院，住院治疗81天，出院诊断为：一、颅脑外伤：1、双额叶脑挫裂伤2、前纵裂池蛛网膜下腔出血3、枕骨骨折4、枕部皮下血肿；二、胸部外伤：1、双肺挫伤2、左侧胸腔少量积气3、左胸多发肋骨骨折；三、L2、L4左侧横突骨折、L4椎体轻度滑脱、L5椎体1°滑脱；四、双下肢及臀部带状疱疹；五、电解质紊乱（低钾血症）。2014年3月11日，经武平县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定：被告修福文承担本次事故的全部责任，行人谢桂红无责任。2014年9月4日，经福建闽西司法鉴定所司法鉴定原告谢桂红的伤残等级为三处十级。2011年3月份直至事发，谢桂红居住在厦门市集美区为���女儿廖桂兰照顾孩子。另查明，被告修福文在事故发生后向原告谢桂红预付医疗费35500元。并与谢桂红丈夫廖天宝签订协议，协议约定：“一、甲方修福文同意承担本事故全部责任。二、乙方谢桂红治疗终结后按保险公司实际理赔费用全部归乙方谢桂红所有（甲方修福文已付医疗费除赔偿乙方谢桂红柒仟元外，剩余款项应归还修福文）。”又查明，被告修福文系闽FE××××号车辆的登记车主，其向中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司为该车投保交强险和商业第三者责任险，保额为50万元，且不计免赔率。本次事故发生在保险期内。事故发生后，中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在交强险限额范围内向原告谢桂红支付医疗费用10000元。本案的争议焦点在于：原告谢桂红所主张的各项赔偿项目及数额是否合理问题。原告谢桂红起诉赔偿项目及数额方面：1、医疗费。原告谢桂红主张医疗费用52557.75元。原告提供疾病证明书、武平县医院出院记录各一份，门诊费用日清单、医疗住院收费票据、卫生用品费用清单、住院费用汇总单等（1360.24元＋51132.85元＋64.66元），证明其在武平县医院住院治疗及费用情况。被告修福文主张住院费用汇总单没有原件，无法确认，且已发生的医疗费应按正式的医疗费发票为凭据，对其它证据没有异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司主张，住院费用汇总单没有原件，无法确认，已发生的医疗费应按正式的医疗费发票为凭据，且对已发生的医疗费中的非医保部分不予承担；卫生用品日用清单没有原件，无法确认；疾病证明书因没有原件，真实性不予确认。且应当扣除非医保部分核减的5321.98元。本院认为，原告谢桂红受伤后，入住武平县医院进行治疗，花费���一定的费用并提供了收费票据予以证明，原告提供的门诊费用日清单、医疗住院收费票据、卫生用品费用清单、住院费用汇总单等具有真实性、合法性和关联性，能够证实原告谢桂红住院期间的治疗以及费用情况，本院予以认可。原告谢桂红医疗费合计为52557.75元（1360.24元＋51132.85元＋64.66元）。2、护理费。原告谢桂红主张按每天88.74元，住院81天计算护理费7187.94元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司、修福文对此无异议。本院认为，原告因事故实际住院81天，并能提供证据证明，护理费应为7187.94元（88.74元／天×81天）。3、住院伙食补助费。原告谢桂红主张按每天20元，住院81天计算住院伙食补助费1620元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司、修福文对此无异议。则本院予以认可。4、交通费。原告谢桂红主张交通费930元。被告修福文没有异议，被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司请求依据原告住址和实际情况酌情认定。本院认为，原告谢桂红受伤后入住武平县医院，花费了一定的交通费用，结合实际情况酌定原告花去交通费用900元，超过部分，本院不予支持。5、误工费。原告谢桂红主张误工费19522.8元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司认为，原告事故发生时已满57周岁，依法也已退休，故不应计算误工费损失。本院认为，误工费应为受害人因伤无法从事正常工作而实际减少的收入，考虑到谢桂红事发前为其女儿照顾孩子，应按照原告受伤起至定残日前一天（2014年2月27日至2014年9月3日）计算误工费用，即88.74元／天×189天=16771.86元，超过部分，本院不予支持。6、残疾赔偿金。原告谢桂红主张残疾赔偿金86285.92元（30816.4元／年×20年×（10%＋2%＋2%）］��花费鉴定费700元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司认为，原告没有证据证明事故发生前1年主要收入和居住均在城镇这两个事实，故残疾赔偿金应按最重伤残等级即十级伤残标准11184.2元／年×20年×10%=22368.4元。本院认为，事故造成原告谢桂红多处伤残，给其劳动能力程度造成了一定的影响，且原告谢桂红提供了村委会证明、结婚证、身份证、户口簿、厦门市土地房屋权证、居住证明、照片、视频等证明谢桂红的经常居住地在厦门市集美区，再考虑其为女儿照顾孩子的隐性收入，故其伤残赔偿标准应按城镇居民标准计算。因此，残疾赔偿金为30816.4元／年×20年×10%=61632.8元。原告谢桂红花费鉴定费700元。对此，本院予以认可。7、精神损害抚慰金。原告谢桂红主张精神损害抚慰金10000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司认为，��神损害抚慰金应根据侵权人承担责任的经济能力和受诉法院所在地平均生活水平等因素来确定，酌定为3000元较为适宜。本院认为，原告谢桂红受伤多处致残，其精神创伤和痛苦是客观存在的，也是长期的，但其主张过高，结合原、被告的过错和本地的生活水平，酌情确定为7000元，超过部分，本院不予认定。8、营养费。原告谢桂红主张营养费8000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司主张按原告已发生的医疗费的5%核定较为适宜。本院认为，原告谢桂红因交通事故住院，疾病证明书中建议休养壹个月以上，加强营养，主张营养费8000元过高，酌定为3000元。综上，原告谢桂红因此次交通事故遭受损失为医疗费52557.75元、交通费900元、护理费7187.94元、误工费16771.86元、残疾赔偿金61632.8元、精神损害抚慰金7000元、住院伙食补助费1620元、营养费3000元及鉴���费700元。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，受害人有权就其因交通事故遭受的人身、财产损失向侵害人主张赔偿的权利。被告修福文驾驶的闽FE××××轻型小货车向中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险，保额为50万元，且不计免赔率，保险期限自2013年2月28日起至2014年2月27日，事故发生在保险期限内，故应当由中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在交强险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，则保险公司应向原告谢桂红支付103492.6元（医疗费10000元＋交通费900元＋护理费7187.94元＋误工费16771.86元＋残疾赔偿金61632.8元＋精神损害抚慰金7000元），扣除已支付的10000元，还应支付93492.6元。对于超过交强险限额范围的损失，由中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司按照事故双方责任，在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。对事故发生，被告修福文负有全部责任，因此对于原告损失超过交强险部分，应由被告修福文承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司主张医疗费应当扣除非医保部分核减的部分，其提供了保险医疗审核理算明细表一份，证明非医保部分要扣除5321.98元。本院予以认可。故中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在商业第三者责任险范围内应向原告谢桂红赔偿41045.77元﹛（医疗费52557.75元＋住院伙食补助费1620元＋营养费3000元-医疗费10000元-非医保部分5321.98元）×100%﹜。被告修福文应对鉴定费和非医保费用承担责任，即应赔偿原告谢桂红6021.98元（700＋5321.98），双方协议赔偿款为7000元。故超出部分属被告修福文自愿处置，本院予以认可。被告修福文在事故发生后向原告谢桂红���夫廖天宝预付医疗费35500元，则修福文多赔偿28500元（35500元-7000）元，因2014年3月24日协议书已约定修福文先行垫付的医疗费35500元扣除7000元后应归还修福文，为减轻当事人讼累，该多赔部分应在保险公司理赔款中先行抵扣，由修福文另行向保险公司依法主张，中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司只需在交强险及商业第三者责任险限额内向谢桂红赔偿106038.37元（93492.6元＋41045.77元-28500元）。本案经调解无效，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效后十日内，在交强险及商业第三者责任险责任限额内向原告谢桂红支付106038.37元。二、驳回谢桂红其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《》第之规定支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4039元，减半收取2019.5元，由中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担1400元，由被告修福文负担619.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。审判员林权斌二〇一五年一月二十日代理书记员李清连附注：主要法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，���律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。执行申请提示《中华人民共和��民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。