四川省高县人民法院民 事 判 决 书（2015）宜高民初字第21号原告高登贵，男，生于1955年3月4日，汉族。委托代理人（特别授权）姚贵天，四川宏成律师事务所律师。委托代理人高大列（系原告高登贵之子），男，生于1984年1月20日，汉族。被告高县人民医院，所在地址：高县文江镇和平街。法定代表人罗金成，该医院院长。委托代理人（特别授权）王庆林，该医院副院长。委托代理人刘尚公，四川鹏宇律师事务所律师。原告高登贵与被告高县人民医院医疗损害责任赔偿纠纷一案，本院于2014年12月12日立案受理，依法由审判员刘毅适用简易程序，于2015年1月8日公开开庭进行了审理。原告高登贵及���委托诉讼代理人姚贵天、高大列，被告高县人民医院委托诉讼代理人王庆林、刘尚公到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高登贵起诉称，2010年7月14日。原告因右眼胀痛到高县人民医院住院治疗，2010年7月16日在局部麻醉下行右青光眼小梁切除术、虹膜根切术，2010年7月27日出院后，原告因左眼疼痛视物不清，多次前往宜宾市第一、第二人民院医院门诊治疗。2011年5月30日，四川华西法医学司法鉴定中心作出鉴定意见，原告左眼部虹膜根切术后出现的一系列改变为手术并发症，与左眼手术操作本身有因果关系。原告曾起诉要求被告赔偿各项损失87545.60元及后续医疗费用，经高县人民法院调解，双方达成调解协议，由被告给付原告除续医费之外的各项损失40000元；续医费待实际发生后，原告与被告另行解决。从2011年7月9日起至今，由于原告眼睛持续疼痛，���力严重受损，无法劳动，原告在家人的陪护下多次前往宜宾、重庆等地医院门诊治疗，其间在宜宾市第一人民医院住院共20天，在成都康桥眼科医院住院治疗17天，原告要求被告支付后续产生的医疗费用等相关损失，双方不能达成一致意见。现依法起诉，要求被告赔偿续医费18471.74元、误工费100730元、护理费2200元、交通费4300元、住院伙食补助费740元、住宿费160元，共计126601.74元，并由被告承担本案全部诉讼费用。被告高县人民医院答辩称，对原告主张的事实部分没有异议，但原告主张的赔偿项目和计算标准存在不合理，对不合理部分不应当支持。原告主张的误工费已在2011年人民法院调解时达成的协议中进行了处理，鉴于原告方的实际情况，同意后续治疗期间的误工费按实际住院治疗的37天计算，护理费按37天计算，交通费待质证后请人民法院酌情认定，��院伙食补助费同意按每天15元计算。在第一次诉讼中调解达成协议后，我方又为原告报销了从本次纠纷发生到2014年6月26日前期间的医疗费、交通费12000余元。请法院公正判决。经审理查明，2010年7月14日，高登贵因突感右眼胀、眼痛并头痛，视力下降，前往高县人民医院诊治，经检查诊断为：“右急性闭角型青光眼”；2010年7月16日，在局部麻醉下行右青光眼小梁切除、虹膜根切＋左预防性虹膜根切术后，于2010年7月27日出院。继后，高登贵出现左眼疼痛，先后在宜宾市第一、第二人民医院门诊治疗，并经宜宾新兴司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：高登贵左眼视力障碍（数指∕眼前20㎝），不能矫正，已构成七级伤残；高登贵视力障碍与手术有因果关系。高登贵要求高县人民医院给予赔偿未果，于2010年12月7日向本院提起诉讼，请求判令高县人民医院赔偿��医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、鉴定费等各项损失，共计87545.60元。该案在审理过程中，高县人民医院对宜宾新兴司法鉴定中心作出的鉴定意见提出异议，并要求重新鉴定，后经本院委托四川华西法医学司法鉴定中心进行鉴定；2011年5月30日，四川华西法医学司法鉴定中心作出鉴定意见为：1、高登贵左眼视力功能障碍为九级伤残，其右眼视功能状况尚未达到该标准规定的伤残等级；2、高登贵左眼部虹膜根切术后出现的一系列改变为手术并发症，与左眼手术操作本身有因果关系。2011年7月8日，在本院主持调解下，双方自愿达成调解协议，调解协议内容为：“一、由被告高县人民医院给付原告高登贵医疗费、交通费等除续医费外的各项损失40000元，在签收本调解书后3日内一次性付清；二、续医费待实际发生后，由原���高登贵与被告高县人民医院另行依法解决。”。高县人民医院按调解协议履行已给付了高登贵赔偿款40000元。2011年7月12日高登贵在宜宾市第一人民医院住院治疗13天，于2011年7月25日出院，出院时医嘱：门诊随访。2012年3月5日，高登贵再次到宜宾市第一人民医院住院治疗7天，于2012年3月12日出院，出院医嘱：门诊随访。期间，高县人民医院支付了高登贵住院期间的全部住院医疗费及门诊费用。2014年7月23日、10月9日，高登贵先后二次在宜宾市第一人民医院门诊检查治疗，产生门诊费用，计237.70元。2014年8月12日，高登贵在重庆医科大学附属第一医院检查，产生门诊检查费42.50元。2014年8月14日，高登贵经成都康桥眼科医院检查诊断为：“1、左眼角膜内皮功能失代偿；2、左眼角膜白斑；3、右眼并发性白内障；4、双眼闭角型青光眼；5、双眼抗青光眼术后。”经行左眼穿透性角膜移植术后，住院治疗17天，于2014年8月31日出院；出院医嘱：继续服药、定期复查，一月内每周复诊（周六除外），以后根据眼部情况决定复诊时间，如有不适，及时就诊。产生住院医疗费用16572.44元、门诊费用401元、住宿费160元，计17133.44元。此后，高登贵又先后于2014年9月11日、9月17日、9月25日、10月8日、11月12日先后五次在成都康桥眼科医院门诊检查治疗，产生门诊费用计1218.10元。2014年11月10日，高登贵自行委托四川临港司法鉴定所对其误工时限进行鉴定，同日，该司法鉴定所作出鉴定意见为：“高登贵左眼抗青光眼术后，现双眼视觉障碍，误工时间约为180日（自鉴定之日开始计算）。”，为此，高登贵支付了鉴定费用600元。由于双方就高登贵后续治疗期间产生的医疗等费用不能达成一致意见，高登贵诉讼来院。上述查明事实，有原、被��双方当事人的当庭陈述及原告所举证据。原告高登贵所举证据有：1、身份证复印件，用于证明其诉讼主体资格；2、高县人民医院住院病历，用于证明因其右眼疼痛在被告住院手术治疗的事实；3、四川华西法医学鉴定中心出具的法医学鉴定书，用于证明其左眼因手术后致残，被评定为九级伤残且与被告手术操作本身存在因果关系的事实；4、高县人民法院（2010）宜高民初字第837号民事调解书，用于证明双方约定后续医疗费待实际产生另行解决的事实；5、宜宾市第一人民医院000624114、000657044病历资料各一份，用于证明于2011年7月12日、2012年3月5日，先后两次在宜宾市第一人民医院住院治疗共计20天，持续误工的事实；6、成都康桥眼科医院住院病历，用于证明于2014年8月14日至31日在成都康桥眼科医院行左眼穿透性角膜移植手术，住院治疗17天，产生住院医疗费用16572.44元，并持续误工的事实；7、门诊检查治疗费用票据，用于证明按照医嘱多次在宜宾第一人民医院、重庆医科大学附属医院、成都康桥眼科医院门诊治疗的事实；8、李凌出具的《关于高登贵费用报销支付说明》，用于证明原告在被告处已报销先后两次在宜宾市第一人民医院住院治疗的费用及自2011年8月至2012年11月6日期间的门诊费用，同时证明陪护人员误工32天；9、四川临港司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票，用于证明自2014年11月10日鉴定日起算，原告误工时间为180日，并支付鉴定费600元的事实。10、住宿费、交通费发票，用于证明共产生住宿费160元、交通费4300元的事实。上列原告所举证据，经庭审质证，被告高县人民医院对1至9组证据的真实性无异议，但对第9组证据的证明目的有异议，认为原告所主张的误工费已在2011年7月8日的调解协议进行了解决，鉴于目前原告的特殊情况，可酌情按后续住院治疗37天计算误工费，对超出部分不予认可；对第10组证据中交通费票据的真实性有异议，认为原告所提供票据均是非正规发票，不能达到原告的证明目的，请法院核实后酌情确定具体数额。被告高县人民医院未提交证据。本院综合双方当事人的当庭陈述及质证意见，审查认为，原告所举的第1至9组证据，被告对其真实性不持异议，且除第9组证据外的其他证据与本案事实具有关联性，本院予以采信；对原告所举第10组证据，本院对住宿费票据予以采信，对交通费票据及数额，被告的质证意见成立，应予采纳；对交通费票据部分，本院不予采纳。本院认为，2010年7月14日，原告高登贵因右眼胀痛在被告高县人民医院处检查诊断为：“右急性闭角型青光眼”，同月16日，被告高县人民医院在为原告高登贵行右青光眼小梁切��、虹膜根切＋左预防性虹膜根切术过程中，因手术操作不当原因，导致原告高登贵左眼部虹膜根切术后出现一系列改变的手术并发症，致左眼视功能障碍，被评定为九级伤残，对此，被告高县人民医院存在医疗过错，依法应当对原告高登贵的损失承担相应的民事赔偿责任。原、被告在产生纠纷后，原告高登贵曾于2010年12月7日向本院提起民事赔偿诉讼，经本院在审理中主持调解，双方自愿达成了调解协议，被告高县人民医院已按调解协议履行向原告高登贵赔偿了前期除续医费之外的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失，按调解协议约定，续医费待实际发生后另行解决；现原告高登贵对后续已发生的医疗费用及相关损失提出索赔主张的理由成立，本院依法予以支持。原告高登贵后续医疗期间自2011年7月12日至2012年3月12日止，先后二次在宜宾市第一人民医院住院治疗所产生的医疗费用及门诊费用共计8858.80元，被告高县人民医院已实际支付。现原告高登贵尚未解决的后续医疗费用包括2014年7月23日、10月9日，先后二次在宜宾市第一人民医院门诊检查治疗产生的门诊费用237.70元；2014年8月12日，在重庆医科大学附属第一医院检查产生的门诊检查费42.50元；2014年8月14日，在成都康桥眼科医院住院治疗期间产生的住院医疗费用16572.44元、门诊费用401元；2014年9月11日、9月17日、9月25日、10月8日、11月12日先后五次在成都康桥眼科医院门诊检查治疗产生的门诊费用1218.10元；共计18471.74元。对原告主张的后续治疗期间误工费，因原告在第一次提起诉讼的请求中已主张了残疾赔偿金，并经本院调解时进行了处理，本不应再计算后续误工费用，但鉴于被告高县人民医院明确同意后续治疗期间的误工费按原告后续住院治疗的实际天数37天，每天50元计��，属当事人意思自治，本院予以认可。原告主张其护理费按后续住院治疗37天，每天60元计算，符合法律规定，本院予以支持。对原告主张的交通费，虽原告提交的交通费发票非正规票据，不能与其就诊的地点、时间、人数、次数、金额相吻合，但原告到各地就医必然产生交通费的客观事实存在，本院根据本案实际，酌情按原告就诊地点、次数，以每次二人乘坐普通交通工具的费用计算，其过高部分请求不予支持。对原告主张的住宿费、住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。综上，本院对原告高登贵的损失确认如下：1、续医费18471.74元，2、误工费1850元，3、护理费2220元，4、住院伙食补助费740元，5、住宿费160元，6、交通费3720元；共计27161.74元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，国务院《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十���条的规定，判决如下：由被告高县人民医院赔偿原告高登贵后续治疗期间产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、交通费等各项损失共计27161.74元；限期于本判决生后三日内履行清结。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2832元，由原告高登贵负担2332元，被告高县人民医院负担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，本案对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员  刘毅二〇一五年一月三十日书记员  肖源