浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0282民初5232号 原告：叶春儿，女，1957年9月4日出生，汉族，住慈溪市。 委托诉讼代理人：张昌浩（系原告叶春儿丈夫），男，1948年11月12日出生，汉族，住慈溪市。 委托诉讼代理人：周钦，浙江煜华律师事务所律师。 被告：慈溪市第六人民医院。住所地：慈溪市青少年宫南路100号。统一社会信用代码：12330282419690223F 法定代表人：潘红松，该院院长。 委托诉讼代理人：邹锋，系慈溪市第六人民医院医务科科员。 委托诉讼代理人：王洪吉，浙江句章律师事务所律师。 原告叶春儿诉被告慈溪市第六人民医院（以下简称第六医院）医疗损害责任纠纷一案，于2016年6月21日向本院起诉。因原告的损害后果与被告的诊疗行为之间是否存在因果关系等事项需要鉴定，本院于同日予以诉前登记，并于同年2016年7月6日组织原、被告双方进行了证据交换，原告叶春儿及其委托诉讼代理人张昌浩、陈少军（原委托代理人、后撤回委托）、被告第六医院委托诉讼代理人房效旦（原委托代理人、后撤回委托）、王洪吉均到庭参加诉讼。2018年5月17日，本院对本案正式立案受理后依法由审判员胡辉适用简易程序于同年6月13日公开开庭进行了审理。原告叶春儿及其委托诉讼代理人张昌浩、周钦，被告第六医院的委托诉讼代理人邹锋、王洪吉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告叶春儿向本院提出诉讼请求：1.判令被告第六医院即时赔偿原告医疗费用74544.22元，误工费43120.8元、护理费10780.2元、交通费22907.5元、住院伙食补助费480元、营养费4000元、鉴定费10000元、病历复印邮寄费用134元，合计165966.72元的80%计132773.38元；2.本案诉讼费由被告第六医院承担。事实和理由：2015年4月16日，原告叶春儿因颈椎病、腰椎间盘突出症至被告第六医院住院治疗。21日，被告医生李力夫用小针刀刺入原告左右肩部、后颈部后下班，后护士郑科亚在为原告拔出右肩小针刀用创口贴敷贴针孔时，右手压迫右肩部尚未拔出的小针刀，血流不止，李力夫及郑科亚均当面向原告道歉。几天后，原告右肩疼痛加剧，遂出院至慈溪市协和医院做磁共振，该院MR报告诊断：原告右肩冈上肌腱远端损伤。至同月25日，原告因疼痛难忍，李力夫医生又在原告右肩部进行小针刀治疗，不但不见效，反而疼痛加剧。后原告至北京积水潭医院治疗，该院诊断为：右肩关节退变；肩锁关节退变，关节内滑膜增生，肩峰下三角肌下滑囊积液；右侧冈上肌、冈下肌腱远端腱病伴部分层厚撕裂。建议手术。2015年10月27日，原告在该院行肩关节镜下肩袖损伤修补术，后定期复查及康复锻炼，但至今无法复原，不能正常动作。原告之伤经浙江大学司法鉴定中心鉴定，认为目前原告右肩关节活动功能基本正常，不构成伤残等级；原告叶春儿的误工期限以240日、护理期限以60日、营养期限以60日为宜。原告至今已花费医疗费用74544.22元，误工费43120.8元、护理费10780.2元、交通费22907.5元、住院伙食补助费480元、营养费4000元、鉴定费10000元、病历复印邮寄费用134元，合计165966.72元。因被告工作人员过错，造成原告右肩损伤，应承担民事赔偿责任。 被告第六医院答辩称：1.被告对原告叶春儿的治疗是埋针治疗，非小针刀治疗，原告之伤非被告工作人员损伤所致；2.法院委托浙江大学司法鉴定中心对原告之伤进行了鉴定，该中心出具的法医临床鉴定意见书（以下简称《鉴定意见书》）认为，被告的治疗行为与原告的损害后果有因果关系，又认为原告的损害后果有各种原因，并不排除有其他原因。被告认为这个鉴定意见中存在一定的矛盾，对该份鉴定结论存不同意见，并不赞同这个结论；3.原告的各项请求存在明显的不合理：根据《鉴定意见书》，被告应负的责任为60%；原告诉请中的误工费，被告认为原告已超过退休年龄，且早已享受养老保险待遇，原告关于赔偿误工费的主张是不能成立的；相关计算标准应该以立案时宁波中院发布的相关赔偿标准予以计算。 经审理，本院认定如下事实： 2015年4月16日，原告叶春儿因“颈部不适伴双上肢麻木2月、左下肢酸痛1周”至被告第六医院就诊，入院诊断为：1.神经根型颈椎病、2.腰椎间盘突出、3.高血压。被告临床上采用颈牵引、埋针等对症治疗。4月21日，被告在为原告做局部埋针（肩颈部）治疗过程中，拔针时因操作不慎，右侧肩部留针不慎反插，当即拔除并作局部处理，事后原告主诉右侧颈肩疼痛明显。4月24日，原告叶春儿要求到上级医院检查MR，故出院。原告叶春儿当天至慈溪协和医院行MR检查，影像诊断：右肩冈上肌腱远端损伤，右侧肩峰及锁骨远端轻度骨髓水肿，右肩峰三角肌下滑囊、喙突下滑囊及肱二头肌长腱滑囊积液。至同年10月23日，原告至北京积水潭医院住院治疗，诊断为右肩袖损伤，于同月27日对原告行肩关节镜下肩袖损伤修补术，同月30日出院，后继续康复治疗。原告之伤曾委托宁波市医学会进行鉴定，但因双方对事实的陈述不一致，宁波市医学会终止了鉴定；后经浙江大学司法鉴定中心鉴定，认为目前原告右肩关节活动功能基本正常，不构成伤残等级；原告叶春儿的误工期限以240日、护理期限以60日、营养期限以60日为宜；被告第六医院在对原告叶春儿埋针治疗过程中，不慎将留针反插，导致原告右侧肩锁关节损伤并产生后续各种治疗，被告在治疗过程中存在失误，失误与原告右侧肩锁关节损伤具有因果关系，应承担主要责任，因原告叶春儿的年龄因素及原来存在的肩颈部病变，被告承担60%的责任参与度为妥。 另查明，原告叶春儿于2015年4月21日在被告第六医院发生本次医疗事故住院治疗至24日出院，同年10月23日至30日在北京积水潭医院住院治疗七日，另外又多次在上述二医院门诊及康复治疗。之外，原告还曾在慈溪市人民医院、慈溪协和医院、慈溪市城区社区卫生服务中心、慈溪阳明综合门诊部、邵逸夫医院就诊治疗。 对原告叶春儿的损失，本院认定如下： 一、医疗费。根据原告叶春儿向本院提交的医疗费发票，本院认定医疗费为70480.37元，对原告叶春儿提供的2015年4月21日之前的医疗费及明显不属于治疗因本案事故引起的伤害的费用合计4533.94元予以剔除；另对原告在北京积水潭医院住院期间的护工费600元予以剔除，计入护理费。 二、误工费。因本案事故发生时原告已届法定退休年龄并已开始享受养老保险待遇，且原告也未举证证明其仍在正常上班，故对其误工费请求不予支持。 三、护理费。根据《鉴定意见书》，原告的护理期限为60日，其中在北京积水潭医院住院7日，护理费按原告提供的陪护费发票计600元，其余护理费为4240.21元（179.67元×4+179.67元×49×40%），合计4840.21元。 四、交通费。根据原告叶春儿提供的交通费发票及原告多次在多家医院住院及门诊治疗并在北京积水潭医院康复治疗、且因年龄大需人陪同照顾的实际情况，本院酌定交通费为18000元。 五、住院伙食补助费。原告共计住院治疗11日，故该费用为330元。 六、营养费。根据《鉴定意见书》，原告的营养期限为60日，故该费用为1800元。 七、其他损失。根据原告提供的发票，其因复印、邮寄病历支出134元，本院予以认定。 综上，原告叶春儿因本次医疗事故造成的损失合计95584.58元。 上述事实，由原告叶春儿提供的医疗病历、医疗费发票、住院、出院记录、MR报告单、病情告知书、交通费发票、宁波市医学会函及发票、被告第六医院提供的住院病历记录、浙江大学司法鉴定中心《鉴定意见书》及发票等证据以及原、被告在庭审中的陈述予以证实。 本院认为：被告第六医院在对原告叶春儿埋针治疗过程中，将留针反插，导致原告右侧肩锁关节损伤并产生后续各种治疗，存在过错，且该过错与原告右侧肩锁关节损伤具有因果关系，因原告叶春儿的年龄因素及原来存在的肩颈部病变，《鉴定意见书》认为被告应承担60%的责任，本院予以认定。原告叶春儿要求被告第六医院因本次事故造成的各项损失中，对95584.58元中的60%计57350.75元，本院予以支持，超出部分，不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告慈溪市第六人民医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告叶春儿各项损失57350.75元； 二、驳回原告叶春儿的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费2589元，减半收取计1294.5元，由原告叶春儿负担734.5元，由被告慈溪市第六人民医院负担560元，均于本判决生效之日起三日内交纳本院；鉴定费10000元，由原告负担4000元，由被告负担6000元，因原告已将鉴定费交纳鉴定机构，故被告慈溪市第六人民医院于本判决生效之日起三日内将其应承担的鉴定费6000元直接交付给原告叶春儿。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员 胡 辉 二〇一八年七月二十七日 书记员 施雪女 ?*ArabicDash?-4-? ?*ArabicDash?-8-?