湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂硚口民一初字第01019号原告：罗晓成。原告：李安。原告：赵文泗。原告：李常英。上述原告委托代理人：罗晓成（特别授权）。被告：宋凯。被告：宋明红。被告：杨爱发。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司，住所地：武汉市蔡甸区汉阳大道780号。法定代表人：王雄，该公司总经理。委托代理人：刘建均，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英与被告宋凯、宋明红、杨爱发、中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月9日立案受理后，该案依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，于2015年12月29日公开开庭进行了审理。原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英委托代理人罗晓成；被告宋凯、宋明红、中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司委托代理人刘建均到庭参加诉讼。截止庭审前，因被告杨爱发下落不明，无法送达传票及起诉状副本，故原告申请撤销对被告杨爱发的诉讼，待本案审结后另行举张权利，本庭予以准许。本案现已审理终结。原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英诉称，2015年9月12日11时左右，被告宋凯驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车顺武胜路由北向南行驶至沿河大道武胜路路口右转弯时，遇被告杨爱发驾驶武汉CC5552号电动自行车载赵艳芳顺沿河大道北侧机动车道由东向西行驶，被告宋凯驾驶机动车没有及时发现电动自行车，没有按照操作规范安全驾驶，小型轿车前部左侧撞击电动自行车右侧后部，造成被告杨爱发和受害人赵艳芳倒地受伤。事故发生后，受害人赵艳芳抢救治疗70多天，因伤情过重死亡。经武公硚交认字（2015）道路交通事故认定书认定，被告宋凯负此事故主要责任，杨爱发负此事故次要责任，赵艳芳无责任。肇事车辆鄂Ａ×××××号实际车主为被告宋明红，并由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司承保机动车交通事故强制责任保险和第三者责任险。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、各被告赔偿原告因此交通事故所受损失共计人民币899103元；2、由被告承担本案诉讼费用。被告宋凯、宋明红辩称，交通事实属实，请求保险公司先行赔偿，请法院合并计算本人垫付费用并予以返还。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司辩称，原告诉请过高，我公司在保险责任范围内依法承担责任；本案被保险车辆驾驶人负事故主要责任致人死亡，构成刑事犯罪，故精神抚慰金不应支持；医疗费中抢救费4000元名称为无名氏，不予认可；根据商业险合同约定医疗费应扣除非医保用药，诉讼费不由我公司承担。原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据一、道路交通事故认定书，证明此次事故经过及被告宋凯负此事故主要责任，被告杨爱发负此事故次要责任，赵艳芳无责任。证据二、死亡证、火化证、居民死亡医学证明、尸检报告，证明赵艳芳因此交通事故死亡。证据三、赵艳芳户口本、原告罗晓成与赵艳芳结婚证、独生子女证、居委会证明、原告身份证，证明死者赵艳芳为非农业户口，原告与死者之间的关系。证据四、出院小结及住院病历、住院清单，证明死者赵艳芳第一次治疗6天，花费医疗费116676元，其中被告垫付111920元，原告垫付4756元。证据五、同济医院病情介绍、住院病历、医疗费及清单，证明死者赵艳芳第二次治疗65天，花费医疗费410584元，其中原告垫付254584元，被告垫付156000元。证据六、住院护理用品单据，证明原告支出护理品费用2599元。证据七、交通费及住宿费票据，证明家属在死者住院期间支出费用8032元。被告宋凯、宋明红为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据：证据一、驾驶证、行车证、保单，证明被告主体适格且车辆投保事实，此次事故发生在承保时间内。证据二、医疗费票据，证明被告先期垫付267920元（含欠条费用）。经庭审共同质证，被告宋凯、宋明红对原告提交的证据均无异议，但证据七认为费用过高；被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司对原告提交的证据一真实性无异议；证据二、三、四、五无异议，但对购药费187元不予认可；证据六不予认可；证据七费用过高，请法院酌定。原告对被告提交的证据无异议。对上述无异议的证据，本院予以采信；对有异议的证据，将结合庭审综合评判。庭审后，经原告申请，本庭依法到武汉市公安局硚口区交通大队调查该事故的结案情况，经承办警官告知，该案已最终结案并出示结案报告。该证据经被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司质证无异议。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2015年9月12日11时10分许，被告宋凯驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车顺本市武胜路由北向南行驶至沿河大道武胜路路口右转弯时，遇杨爱发驾驶武汉CC5552号电动自行车载赵艳芳（1962年4月4日生，汉族，户籍所在地：武汉市江岸区台北一路42号5楼2号）顺沿河大道北侧机动车道由东向西行驶，被告宋凯驾驶机动车没有及时发现电动车，没有按照操作规范安全驾驶，小型轿车前部左侧撞击电动自行车右侧后部，造成杨爱发和赵艳芳倒地受伤，两车受损。2015年10月15日，经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告宋凯负此事故主要责任，杨爱发负此事故次要责任，赵艳芳无责任。事故发生后，受害人赵艳芳入院治疗71天，后于2015年11月22日因抢救无效死亡，住院期间，共计产生医疗费527073元。其中，被告宋凯、宋明红共同垫付医疗费267920元。2015年11月23日，湖北三真司法鉴定中心作出三真司鉴中心（2015）尸鉴字第FB0060号司法鉴定意见书，鉴定意见为：赵艳芳系在交通事故中因颅脑损伤死亡。另查明，被告宋凯驾驶的肇事车辆鄂Ａ×××××号轿车，登记车主为被告宋明红。发生事故时，肇事车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为1000000元并不计免赔的第三者责任险。现原告因此事故请求被告赔偿：死亡赔偿金497040元，丧葬费21608.50元，住宿费3382元，交通费5450元，误工费10000元，精神抚慰金50000元，赡养费41702.50元，治疗费259120元，住院伙食补助费3600元，住院期间护理费7200元，合计899103元。本院认为，被告宋凯驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶，是此事故发生的原因之一，对造成此事故发生的作用较大，道路交通事故认定书已认定被告宋凯负此事故的主要责任，故被告宋凯应承担80%的赔偿责任；杨爱发驾驶电动自行车搭载成年人上道路行驶，是此事故发生的又一原因，对造成此事故发生的作用较小，故杨爱发应承担20%的赔偿责任；死者赵艳芳无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金”规定，原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英因此事故所产生损失应当得到赔偿。结合鉴定结论及《2015年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英因此事故所受损失为：死亡赔偿金497040元，丧葬费21608.50元，住宿费1000元，交通费2000元，精神抚慰金40000元，治疗费527071元，住院伙食补助费5538元，住院期间护理费5616元，合计1095322.50元。其中，被告宋凯、宋明红共同垫付医疗费267918元。关于原告请求的赡养费，因两位老人已到法定的退休年龄并在享受退休金，故本院对此请求不予支持。关于原告请求的人员误工费，因无证据予以佐证，故本院对此请求不予支持。另关于保险公司辩称，该事故已构成刑事犯罪则不应支持精神损害抚慰金的意见，经本院调查，该事故在交警部门已结案，故原告请求的精神损害抚慰金应得到支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司应在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因肇事车辆另投机动车第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司在交强险赔付之后，不足赔付余额根据保险合同规定承担赔偿责任。关于医疗费商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内因赵艳芳交通事故死亡赔偿原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英精神损害抚慰金40000元，医疗费10000元，死亡赔偿金70000元，合计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故第三者责任险的赔偿限额内因赵艳芳交通事故死亡赔偿原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英512340元【（1095322.50元-120000元）＊80%-267918元】，返还被告宋凯、宋明红267918元。三、驳回原告罗晓成、李安、赵文泗、李常英其他诉讼请求。案件受理费2498元由被告宋凯、宋明红负担。此款已由原告预付，被告在支付上述款项时一并付清。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  程庆元二〇一五年一月七日书记员  翁子琪