江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2015）临民初字第2366号原告何仁安。委托代理人罗胜龙，江西论研律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司。地址：抚州市南门路延伸段北侧。负责人杨学荣，该公司总经理。委托代理人章冬梅，该公司员工，代理权限为特别授权。原告何仁安诉中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月11日立案受理后。依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何仁安及其委托代理人罗胜龙，被告保险公司委托代理人章冬梅，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年6月8日胡能生驾驶赣F号大型普通客车，沿316线由南昌往抚州方向行驶，行至316线临川区云山镇加油站路段向右侧停靠下客的过程中，与其右后侧同方向行驶过来的由原告驾驶的无牌钱江二轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。本次交通事故经抚州市交警二大队认定，被告胡能生承担本次事故的全部责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。故请求判令被告赔偿原告医疗费96316.07元，后续治疗费15000元，住院伙食补助费1080元，营养费1080元，护理费4216.04元，误工费16975.81元，伤残赔偿金53479.8元，被抚养人生活费5978.02元，精神损害抚慰金5500元，交通费1000元，鉴定费1300元，二轮摩托车损失2000元合计人民币203925.74元。案件受理费由被告承担。被告保险公司辩称，1、肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率，由保险公司在保险范围内进行赔付；2、我司要求扣除国家基本医疗保险外用药19284.14元；3、原告伤残赔偿金按照农村标准计算；4、原告部分诉讼请求偏高；5、我司不承担诉讼费及鉴定费。经审理查明，2015年6月8日胡能生持有效A1A2照驾驶赣F号大型普通客车，沿316线由南昌往抚州方向行驶，行至316线临川区云山镇加油站路段向右侧停靠下客的过程中，与其右后侧同方向行驶过来的由原告驾驶的无牌钱江二轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。2015年6月18日经市公安局交警支队直属二大队作出《交通事故认定书》确定：胡能生驾驶大客车行至该限速路段未确保安全车速行驶且向右变更车道停靠时，未察明车右后侧其他车辆行驶情况，未确保安全行车，致发生交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第38条，第42条第1款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第44条第2款之规定，是造成本次事故的直接原因，应负本次事故全部责任。事故发生后，原告被送往抚州第一人民医院住院治疗，入院诊断：右尺桡远端骨折；右肱骨髁上粉碎性骨折；左手第1掌骨骨折；蛛网膜下腔出血；颅骨凹陷性骨折；左侧肋骨骨折；肺挫伤；全身多处软组织挫伤。于2015年6月16日在全麻下行右肱骨髁上粉碎性骨折，右尺桡远端骨折及左手第1掌骨骨折切开复位内固定术。2015年7月14日出院，出院诊断与入院诊断相同。出院医嘱：注意休息，加强营养，不适随诊。住院36天。用去医疗费95227.07元，门诊费1089元。原告出院后，2015年9月14日向本院申请对其伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，本院于2015年10月14日委托抚州金田司法鉴定中心所对原告伤残等级、后续治疗费进行评定。该鉴定中心于2015年10月19日作出《司法鉴定意见书》，评定为：1、被鉴定人何仁安右尺桡远端、左手第1掌骨骨折伤残程度评定为十级。2、被鉴定人何仁安右肱骨髁上粉碎性骨折伤残程度评定为十级。3、被鉴定人何仁安后续治疗费用评定为15000元。用去鉴定费1500元。2015年10月15日被告保险公司委托抚州金田司法鉴定中心所对原告按国家基本医疗保险标准审核本次交通事故所发生的医疗费用；原告本次交通事故所发生的医疗费用合理性进行审查。经审查核实，核减被鉴定人何仁安医疗费用金额共计19284.14元。原告何仁安，农业家庭户口。2015年9月15日云山镇龚何村委会证明：“兹有我村委会村民何仁安，在村组没有分到田地，该同志长年在国内国外经营日用瓷器为主”，抚州市临川区云山镇人民政府在该证明签名盖单位公章。并提交其在中华人民共和国公安部办理的出入境《护照》，《护照》有效期为2009年至2019年。原告何仁安的父亲何昌水，1951年5月10日出生；母亲蔡连梅，1957年11月28日出生，夫妇住临川区云山镇龚和村何家组2号。胡能生驾驶赣F号大型普通客车于2015年5月30日在被告保险公司投保“交强险”，100万元不计免赔率的“商业三者责任险”。投保期限1年（从2015年5月30日零时至2016年5月29日24时止）。在审理期间，原告与胡能生达成和解后，撤回对其的诉讼，本院依法予以准许。以上事实，有双方当事人陈述，交通事故认定书，医疗费发票，出院记录，原告及被抚养人户籍复印件，《护照》复印件，《司法鉴定意见书》一份，云山镇龚何村委会及云山镇人民政府证明，保险公司投保“交强险”、“商业三者责任险”保单二份复印件等证据相互印证，并经当庭举证、质证，足以认定。本院认为，交警部门认定胡能生驾驶大客车行至该限速路段未确保安全车速行驶且向右变更车道停靠时，未察明车右后侧其他车辆行驶情况，致发生交通事故，未能确保安全行车，是造成本次事故的直接原因，应负本次事故全部责任。各方当事人对事故认定均无异议，本院予以采信。胡能生驾驶赣F号大型普通客车在被告保险公司投保“交强险”，“商业三者责任险”。本次事故发生在保险期间。故被告保险公司在其“交强险”限额之内对原告的损失承担赔偿责任。“交强险”赔偿不足的部分由被告保险公司在“商业三者责任险”限额内承担赔偿责任。原告与肇事司机胡能生达成和解协议，故由肇事司机胡能生承担的费用由原告自行承担。就被告保险公司辩称，原告误工费、伤残赔偿金，按农村标准计算的问题。本院认为，原告提交的《护照》只是证明准许出国的凭证，但《护照》未记载原告有出国的记录，且原告未能提交其在城镇误工的相关证据材料来相互印证，原告属举证不能。因此原告的赔偿标准应按农村标准计算。就被告保险公司主张，对原告按国家基本医疗保险标准审核本次交通事故所发生的医疗费用及医疗费用合理性经抚州金田司法鉴定中心所进行审查，核减原告医疗费用计人民币19284.14元的问题。因双方当事人无法达成一致意见，本院酌情核减国家基本医疗保险外的10%医药费，计人民币9631元，该费用本因由肇事司机胡能生承担，但在诉讼过程中原告对肇事司机胡能生进行撤诉，故该费用由原告自行承担。本次交通事故给原告何仁安造成的经济损失有：1、医疗费。因原告在抚州第一人民医院住院治疗医疗费计人民币96316.07元。均有医院正式发票，本院予以确认。2、后续治疗费15000元。是司法鉴定机构确定原告将来折内固定手术所用的费用。本院予以支持。3、住院伙食补助费。原告住院伙食补助费参照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定计算。该项费用为1080元（30元／天36天）。4、营养费。该项费用为1080元（30元／天36天）。5、护理费。原告护理费参照本省上年度居民服务业标准计算。该费用为4216元（42746元／年÷365天36天）。6、误工费。原告误工费按江西省上年度农、林、牧、渔业标准计算，误工时间从2015年6月8日至2015年10月19日定残日前一天，计132天。该费用为10484元（28991元／年÷365天132天）。7、残疾赔偿金。原告的伤残赔偿金应根据本省上年度农村居民人均年收入计算。该项费用为28235.32元{伤残赔偿金22257.4元（10117元／年20年11%）＋（被抚养人何昌水生活费2656.8元（7548元／年16年11%÷5人）＋（被抚养人蔡连梅生活费3321.1元（7548元／年20年11%÷5人）}。8、精神损害抚慰金。本院酌定3300元。9、交通费。本院认为，原告发生交通事故，必然会产生交通费。故本院酌定原告交通费为360元。10、车辆维修费1929元。原告提交有效车辆维修费发票及车辆维修记录表，本院予以支持。11、鉴定费1500元。有鉴定机构收费发票，本院予以支持。上述各项损失合计人民币163500.39元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第五十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在赣F号大型普通客车的“交强险”医疗费限额内理赔原告何仁安医疗费10000元。在“交强险”财产损失费限额内理赔原告车辆维修费1929元。在“交强险”伤残赔偿金限额内理赔原告护理费4216元，误工费10484元，伤残赔偿金28235.32元，精神损害抚慰金3300元，交通费360元，鉴定费1500元，计人民币48095.32元。以上共计人民币60024.32元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在赣F号大型普通客车的“第三者责任险”限额内理赔原告医疗费86316.07元（96316.07元－10000元），后续治疗费15000元，住院伙食补助费1080元，营养费1080元，合计人民币103476.07元。扣除按国家基本医疗保险标准核减医药费9631元，被告在此项中还应支付人民币93845.07元。三、按国家基本医疗保险标准核减医药费9631元，由原告何仁安自行承担。四、驳回原告何仁安其他诉讼请求。上述款项限于本判决书生效之日起10日内履行完毕（本院开户名称：抚州市临川区人民法院。开户银行：南昌银行抚州分行。帐号：7911。行号：313437084601）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3570元，由原告何仁安承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条之规定，在二年内向本院申请执行。审 判 长  邹永芳人民陪审员  王晓丽人民陪审员  邹 恺二〇一五年一月十五日书 记 员  尧丽芳