江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书(2015)皋港民初字第0593号原告刘正芳。委托代理人陈高田。被告蒋秋玮。被告中华联合财产保险股份有限公司南通中心支公司。负责人王森林。委托代理人袁秀艮。本院立案受理原告刘正芳与蒋秋玮、中华联合财产保险股份有限公司南通中心支公司机动车交通事故责任纠纷民事判决书一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈高田，被告蒋秋玮，被告中华联合南通公司委托代理人袁秀艮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘正芳诉称，2014年11月16日7时15分，被告蒋秋玮驾驶由被告保险公司承保交强险和商业三者险的苏F913**号小型轿车，沿207县道由南向北行驶至与G40如皋港入口通道交叉路口右转弯时，碰撞同向行驶的原告刘正芳，致原告刘正芳受伤。2014年11月20日，道路交通事故认定书认定，被告蒋秋玮负担事故的全部责任。事故发生后，原告被送往如皋市长江医院治疗，住院24天，未完全康复。2015年6月11日，经如皋市人民医院司法鉴定所鉴定，原告的伤构成两个十级伤残，需要休息270日，营养支持90天，一人护理180日。现请求判令被告赔偿原告因交通事故所造成的各项损失共计50317.16元；诉讼费用由被告承担。被告中华联合南通公司辩称，对事故发生的事实和责任没有异议，对原告主张的医疗费要求扣除15%的非医保，对伤残鉴定的合理性有异议，鉴定费、诉讼费我们不予承担。被告蒋秋玮辩称，对事故发生的事实和责任没有异议，事发后我垫付了7692.92元。经审理查明，2014年11月16日7时15分，蒋秋玮持370882198610041220号C1类驾驶证驾驶苏F913**号小型轿车沿207县道由南向北行至与G40如皋港人��通道交叉路口右转弯时，与同向行驶的由刘正芳驾驶的自行车发生碰撞，致刘正芳受伤。事故发生后，如皋市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出第0050784号道路交通事故认定书（简易程序），认定：蒋秋玮驾驶机动车通过路口转弯时未让直行的车辆优先通行，是造成事故的全部原因，负该事故的全部责任；刘正芳无与此事故相关的违法行为或过错，无该事故责任。事故发生后，原告至如皋市长江医院住院治疗，共计住院23天，支付医疗费用16119.9元（蒋秋玮给付7692.92元，余款系原告支付）。经江苏奔月律师事务所委托，如皋市人民医院司法鉴定所于2015年6月11日作出鉴定意见：被鉴定人刘正芳此次因车祸致左右下肢长度相差3.5cm，构成交通事故十级伤残，L1椎体压缩性骨折，椎体压缩2/3，构成交通事故十级伤残；被鉴定人刘正芳受伤后休息期限以270日以内为宜，营��支持以90日以内为宜，护理期限以180日以内为宜，护理期限内需护理人员一人。2015年6月，原告向本院起诉，要求判如所请。另查，苏F913**号小型轿车在被告中华联合南通公司投保了交强险和商业三者险（50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告蒋秋玮垫付7692.92元。以上事实，有当事人庭审陈述、道路交通事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件、门诊病历、出院记录、费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、收条等证据在卷佐证。本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、��人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案原告所诉交通事故事实，有公安机关出具的交通事故认定书为证，原、被告亦无异议，本院予以认定。因此，对原告刘正芳的合理损失依法应当由被告中华联合南通公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内先行赔偿，对超过交强险责任限额部分的损失，根据事故责任及双方驾驶车辆的危险性大小，本院酌情确定由被告蒋秋玮承担全部赔偿责任，因肇事车辆在被告中华联合南通公司投保商业三者险及不计免赔险等险种，故对于应由被告蒋秋玮超过交强险应承担赔偿责任的部分，应当由被告中华联合南通公司在商业三者险限额范围内依据保险合同的约定予以赔偿。关于该事故给原告所造成的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准认定如下：1、医疗费，原告刘正芳受伤后在如皋市长江医院住院治疗，医疗费总计16119.9元，并提供了门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、检查报告单等予以佐证。关于被告中华联合南通公司辩称应当扣除15%非医保用药，对此本院认为，案涉保险合同关于按照相关规定核定医疗费用的条款系免除或减轻保险公司的条款，应属免责条款，被告天安保险公司应当向投保人履行提示及明确说明义务，但其未提供相应的证据予以佐证，亦未能提供证据证明哪���药物属于医保用药、哪些药物属于非医保用药及可替代用药，其应承担举证不能的法律后果，该免责条款对投保人不产生法律效力，故对被告中华联合南通公司的该项辩称，本院不予支持，对原告主张的医疗费用本院予以认定。2、住院伙食补助费，按照18元/天计算住院23天为414元。3、营养费，原告主张按照10元/天计算90天为900元，并提供鉴定意见书，结合原告伤情，原告主张并无不当，本院予以支持。以上1-3项损失合计17433.9元，由被告中华联合南通公司在交强险赔偿限额范围内赔偿10000元，超过部分7433.9元由被告中华联合南通公司在商业三者险限额范围内赔偿。4、护理费，关于护理天数，原告主张护理期限为180天，1人护理，并提供鉴定意见书，符合原告伤情，本院予以支持；关于护理标准，原告主张80元/天，该标准与本地护工报酬相符，本院照准。综上，护理费为180天×80元/天=14400元。5、残疾赔偿金，原告经鉴定构成两个十级伤残，其主张残疾赔偿金为14958元/年×11年×0.11=18099.18元，于法有据，本院予以支持。6、精神损害抚慰金，原告因交通事故致残，应当给予一定的精神损害抚慰，结合原告伤残的结果以及本地生活水平、当事人经济能力等因素，本院认定5500元。7、残疾辅助器具费，原告主张285元，系购买拐杖支出，并提供票据予以支持，本院支持。8、交通费，原告主张交通费400元，未提供票据，考虑到原告为治疗事宜确有交通费损失，酌情根据原告实际支出所需确定原告的交通费为200元。以上4-8项损失合计38484.18元，由被告中华联合南通公司在交强险限额范围内赔偿。上述原告的总损失合计55918.08元，由被告中华联合南通公司在交强险责任限额范围内赔偿48484.18元，由被告中华联合南通公司在商业三者���限额范围内赔偿7433.9元。关于被告蒋秋玮垫付的7692.92元，为减少诉累，在本案中一并处理，该款由原告在上述被告中华联合南通公司的赔偿款中直接予以返还。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告刘正芳因交通事故造成的损失55918.08元，于本判决生效后十五日内履行，可款汇至如皋市人民法院账户：开户行：中国农业银行如皋市支行西郊分理处，户名：如皋市财政局（预算外资金诉讼费专户），帐号：705301040000234；其中给付原告刘正芳48225.16元，给付被告蒋秋玮7692.92元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，鉴定费1874元，合计2074元，由原告刘正芳负担86元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南通中心支公司负担1988元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上���于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元（户名：南通市财政局；帐号：471558227682；开户行：中国银行南通市西被闸支行）。代理审判员  李会利二〇一五年八月四日见习书记员  黄雪松