海南省琼海市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）琼9002民初1044号 原告：琼海市广播电视台，住所地：琼海市嘉积镇豪华路。 法定代表人：吕某，台长。 委托诉讼代理人：符某，北京德和衡（海口）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司海南分公司，住所地：海口市国贸大道2号海南时代广场12层。 负责人：王某1，总经理。 委托诉讼代理人：王某2，海南天泽律师事务所律师。 原告琼海市广播电视台与被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称平安财保海南分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年3月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人符某，被告的委托诉讼代理人王某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告为第三者蒙海凯垫付的医疗费、住院押金和护理费共计108892.2元；2、判令被告赔偿原告诉讼费损失3747元；3、判令被告承担本案受理费用。事实和理由：2013年11月4日，原告向被告购买了机动车交通责任强制保险和不计免赔率的商业第三者责任保险，被保险的机动车是本案涉案车辆。商业第三者责任保险赔偿限额为30万元，保险期限为2013年11月4日至2014年11月4日。2014年4月8日8时5分左右，原告的工作人员何惠明驾驶原告的×××号小轿车（被保险车辆）沿潭加线自东往西方向行驶，途经潭加线城管局园林绿化管理处路口路段时与蒙海凯驾驶的×××号二轮摩托车发生碰撞，造成蒙海凯受伤住院治疗。2014年9月22日，琼海市公安局交通管理大队作出琼公交认字[2014]第000531号《道路交通事故认定书》，认定何惠明负事故的主要责任，蒙海凯将何惠明以及原、被告起诉至琼海市人民法院。2016年11月21日，琼海市人民法院作出（2015）琼海民一初字第1399号民事判决书，认定蒙海凯所花费的门诊费共计2142.2元已由原告垫付，且原告已代蒙海凯向琼海市人民医院交纳押金72000元。2014年4月9日至2014年11月24日，原告聘请陪护人员陪护蒙海凯并支付了陪护人员护理费。原告在前述案件中举证证明原告为蒙海凯支付了共计34690元的护理费，前述民事判决书对原告的该证据的真实性、合法性和关联性予以认可，并采信作为认定事实的依据。原告与被告是保险合同关系，原告在被告处购买了机动车交通责任强制保险和不计免赔率的商业第三者责任保险，发生保险事故后，原告为蒙海凯支付了医疗费的费用共计108892.2元，被告应依法支付给原告。原告在前述民事判决书生效后曾多次向被告主张赔偿原告相应垫付的费用，但被告均不理睬。原告迫于无奈提起诉讼，请求法院依法判决，保护原告的合法权益。 被告辩称，1、关于诉讼费3747元的问题，被告不应该承担。根据（2015）琼海民一初字第1399号民事判决书已经对该诉讼费用进行审查，保险公司在该案中被列为被告，法院认为诉讼费不应由保险公司承担，原告当时未上诉，该案已经生效，如果法院在审查该费用将违反一事不再理原则。并会导致一个事实，两个判决结果的发生。2、关于护理费的问题，原审判决护理费按居民服务行业80.92元一天计算，本案中的护理费应当以原标准一致，按80.92元计算，理由是原告提供的护工费无法确定其真实性、客观性，在原审并未认定住院期间实际产生的护理费，法院应该统一护理费的标准，并且在责任范围内承担70%。3、关于原告垫付门诊费及医疗费的问题，因原告拒不提供医疗费72000元的发票导致被告无法核实账户，因此，责任不在于被告，要求提供72000元的医疗发票。4、本案诉讼费用由原告承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人无异议的证据：原告提交的证据1、机动车交通事故责任强制保险单，2、机动车辆保险单，3、琼海市人民医院住院押金单5张，4、琼海市人民医院门诊收费专用票据3张，11、（2015）琼海民一初字第1399号民事判决书。对双方当事人无异议的上述证据材料，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据5、何玉莲的居民身份证和护理费收条5张，证明2014年4月9日至24日何玉莲对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元；2014年4月25日至5月8日何玉莲对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元；2014年5月9日至5月17日何玉莲对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费1530元；2014年6月17日至7月1日何玉莲对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元；2014年7月2日至7月16日何玉莲对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元。何玉莲护理蒙海凯期间原告为蒙海凯垫付了护理费11730元。6、朱晓萍的居民身份证和护理费收条，证明2014年5月18日至6月1日朱晓萍对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元。7、蒋琼梅的居民身份证和护理费收条，证明2014年6月2日至6月16日蒋琼梅对蒙海凯垫付了护理费2550元。8、王春花出具的护理费收条3张，证明2014年7月17日至7月31日王春花对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元；2014年8月1日至8月15日王春花对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2550元；2014年8月16日至8月29日王春花对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费2380元。王春花护理蒙海凯期间，原告为蒙海凯垫付护理费7480元。9、黄月萍的居民身份证和护理费收条2张，证明2014月8月30日至10月24日黄月萍对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯垫付了护理费7280元；2014年10月25日至11月24日黄月萍对蒙海凯进行护理，原告为蒙海凯支付了护理费3100元。黄月萍护理蒙海凯期间原告为蒙海凯共支付了护理费10380元。10、关于退还保险垫款的函和顺丰速运快递单，证明2017年7月18日原告向被告邮寄关于退还保险垫付的函，请求被告退还原告为蒙海凯垫付的医疗费、住院押金和护理费等共计108892.2元。被告质证认为，对证据5-9的真实性、合法性有异议，理由是无法确定是否实际支付该款项，因没有相关的转账凭证；对证据10的真实性予以认可，对证明内容不予认可。本院审查认为，对于证据5-9，被告虽有异议，但结合双方无异议的证据11，本院对证据5-9的真实性、合法性、关联性予以确认；对证据10的真实性、合法性、关联性予以确认。 被告没有提交证据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年4月8日8时5分左右，何惠明驾驶×××号小轿车沿潭加线自东往西方向行驶，途经潭加线城管局园林绿化管理处路口路段时与驾驶×××号二轮摩托车自南往北横过潭加线的蒙海凯发生交通事故，结果造成蒙海凯受伤、上述二车不同程度损坏。琼海市公安局交通管理大队于2014年9月22日出具琼海公交认字[2014]第000531号《道路交通事故认定书》，最终认定被告何惠明承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。蒙海凯因事故受伤后，当日被送往琼海市人民医院住院治疗，至2016年1月15日办理出院手续，共计647天，但其实际上已于2015年8月24日自动离院，实际住院天数为504天，蒙海凯离院期间多次返院进行检验、影像检查及用药治疗。自2014年4月8日至2016年1月15日期间，蒙海凯在琼海市人民医院共花费门诊医疗费2142.2元和住院医疗费154941.55元，其住院医疗费中包含床位费24865元（费用清单计数647天）及陪人床费2775元（费用清单计数545天）。蒙海凯所花费的门诊医疗费2142.2元已由原告垫付，且原告已代为蒙海凯向琼海市人民医院交纳住院押金72000元。自2014年4月9日至2014年11月24日期间（共计230天），原告聘请陪护人员陪护蒙海凯，并由原告支付陪护人员护理费34690元，自2014年11月25日后，由蒙海凯的亲属陪护。2016年4月18日，海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴〔2016〕临鉴字第126号《法医临床鉴定意见书》，认定：蒙海凯双下肢功能障碍致十级伤残，后续治疗费用约5000元左右，残疾辅助器具费用约1700元左右；自受伤之日起计算，蒙海凯误工期647天，护理期647天，营养期180日，护理人数为1人。司法鉴定费3600元，已由蒙海凯支付。在审理过程中，原告撤回了第二项诉讼请求。庭审过程中，原告表示蒙海凯住院后，其家属到原告处，为了避免造成不良影响，原告出钱请了护工护理蒙海凯。并表示琼海没有专业的护理人员，护工比较难找，护工护理一段时间就没空了，所以就换了人。护理费标准不统一是因为护理费与护工当面谈的，每个人的要价都不一致。 另查明，蒙海凯出生于1970年1月15日，属非农业户口。何惠明系原告的员工，×××号小轿车属原告所有，发生事故时何惠明正驾驶该车履行职务。原告为×××号小轿车向被告投保了该车的第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（承保限额为300000元，不计免赔），保险期限自2013年11月5日至2014年11月4日。 再查明，2015年9月21日，蒙海凯以何惠明及本案原、被告为被告向本院提起诉讼，2016年11月11日，本院依法作出（2015）琼海民一初字第1399号民事判决书，确定民事赔偿责任由蒙海凯承担30%、何惠明承担70%。因何惠明系琼海市广播电视台的工作人员，其在履行职务过程中造成的民事赔偿责任依法应由原告承担。确认蒙海凯因事故受伤造成经济损失为：医疗费151115.75元、住院伙食补助费32500元、误工费52357元、护理费33745元（该护理费为蒙海凯由其亲属护理期间的护理费，对于原告请护工护理期间的护理费前述案件中未作处理）、营养费9000元、残疾辅助器具费1500元、残疾赔偿金为52712元、精神抚慰金4000元，司法鉴定费3600元。蒙海凯因交通事故造成的经济损失，平安财保海南分公司在交强险范围内医疗费项目下应赔偿的费用合计194115.75元，医疗费限额范围为10000元，应予赔偿10000元，不足部分为184115.75元，由平安财保海南分公司在第三者责任商业保险限额30万元范围内，按照琼海市广播电视台应承担70%的比例赔偿给原告128881元；残疾赔偿金项目下应赔偿的费用合计146414元，由平安财保海南分公司在交强险范围内残疾赔偿金项目下赔偿110000元，不足部分为36414元，由平安财保海南分公司在第三者责任商业保险限额30万元范围内，按照琼海市广播电视台应承担70﹪的比例赔偿给原告25490元。平安财保海南分公司在交强险和第三者商业险赔偿限额范围内共计应赔偿给原告274371元，兑除琼海市广播电视台已垫付的门诊医疗费2142.2元和住院押金72000元，应赔偿给蒙海凯200229元（274371-2142.2－72000）。琼海市广播电视台已先予支付的各项费用，可另行向平安财保海南分公司主张。并判决，一、限平安财保海南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿给蒙海凯因交通事故造成的经济损失200229元；二、驳回蒙海凯的其他诉讼请求；案件受理费人民币6553元，由蒙海凯负担2806元，由琼海市广播电视台负担3747元。上述判决已发生法律效力。 本院认为，本案系财产保险合同纠纷。原、被告以书面形式自愿订立交强险合同、第三者险合同，双方形成合法的财产保险关系，当事人依照法律的规定和有关约定享有相关权利，同时也应履行各自相应的合同义务。本案的争议焦点为：被告应向原告支付的护理费金额为多少。 本案中，在蒙海凯住院期间，自2014年4月9日至2014年11月24日（共计230天），原告聘请陪护人员陪护蒙海凯，并向陪护人员支付护理费，有陪护人员向原告出具的收据及已生效的裁判文书为证，本院予以确认。经核算，原告共向陪护人员支付了护理费34690元。原告主张护理费按照实际支出的计付，被告抗辩应按居民服务行业标准每天80.92元计付，并且在责任范围内承担70%。本院认为，虽然原告支付的护理费标准高于居民服务行业标准，但系原告的实际支出，结合庭审过程中原告陈述的为避免造成不良影响，请护工护理蒙海凯及护工比较难找、护理费面谈等事实。原告所垫付的护理费，若按居民服务行业标准赔付，将有失公平，亦将对鼓励交通事故肇事者积极先行赔偿受害者的社会正确价值导向起到消极作用。故被告应按原告实际垫付的护理费在其保险责任范围内履行赔付保险金义务。因被告在交强险范围内残疾赔偿金项目下已足额赔付110000元，故被告应在第三者责任商业保险限额30万元范围内，按照被告应承担70%的比例向原告支付垫付的护理费24283元（34690×70%），对原告主张护理费超出24283元的部分，本院不予支持。被告抗辩护理费应按居民服务行业标准每天80.92元计付，理由不充分，本院不予采纳。 前述生效判决已确认被告在交强险和第三者商业险赔偿限额范围内共计应赔偿给蒙海凯274371元（不含原告请护工护理的护理费），扣减原告已垫付的门诊医疗费2142.2元和住院押金72000元，应赔偿给蒙海凯200229元。故原告主张被告支付其所垫付的门诊医疗费2142.2元、住院押金72000元，有事实根据和法律依据，本院予以支持。综上，除去被告已直接赔付给蒙海凯的保险金200229元外，被告还应向原告赔付保险金98425.2元（24283+2142.2+72000）。在审理过程中，原告撤回了第二项诉讼请求，不违反法律规定，本院予以照准。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司在本判决生效之日起十日内向原告琼海市广播电视台赔付保险金98425.2元。 二、驳回原告琼海市广播电视台的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2553元，由原告琼海市广播电视台负担323元，被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司负担2230元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审 判 长  祁永芳 审 判 员  周英俊 人民陪审员  钟兴珠 二〇一八年七月二日 法官 助理  李昌琴 书 记 员  何书龄 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国合同法》 第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。