山东省邹平县人民法院民 事 判 决 书(2014)邹民初字第2076号原告张小美，居民。委托代理人牛家家，山东年轮律师事务所律师(特别授权代理)。原告ＸＸＸ，居民。委托代理人牛家家，山东年轮律师事务所律师(特别授权代理)。被告石立强，居民。被告天安财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地滨州市黄河八路501号。负责人王新亭，公司总经理。委托代理人王世好，保险公司职工(特别授权代理)。原告张小美、ＸＸＸ与被告石立强、天安财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称天安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月19日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张小美、ＸＸＸ的委托代理人牛家家、被告石立强、被告天安保险公司的委托代理人王世好到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张小美、ＸＸＸ诉称，2014年10月30日20时15分被告石立强驾驶鲁M×××××号轿车由南向北行驶至邹周路鹤伴一路路口时撞到线上，线致骑电动自行车的原告张小美、原告ＸＸＸ发生交通事故，车辆损坏，原告张小美、ＸＸＸ受伤，经邹平县公安局交通警察大队认定，被告石立强负本次事故的全部责任，原告张小美、ＸＸＸ无事故责任。事故发生后，原告张小美与ＸＸＸ被送往邹平县中医院接受治疗，花去医疗费近8000元；被告石立强就其所有的车辆在被告天安财产保险股份有限公司滨州中心支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险等，事故发生在保险期间；由于原、被告就赔偿数额无法达成一致意见，因此，原告向法院提起诉讼，请求依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费等损失共计30000元；并承担本案的诉讼费用。为支持其上述诉讼主张，原告向本院提交以下证据材料：证据1.事故认定书1份。证明2014年10月30日20时15分被告石立强驾驶鲁M×××××号轿车由南向北行驶至邹周路鹤伴一路路口撞到线上，线致原告张小美骑的电动自行车、原告ＸＸＸ骑的电动自行车发生事故，并致车辆损坏，原告张小美、ＸＸＸ受伤，经邹平县公安局交通警察大队认定，被告石立强负本次事故的全部责任，原告张小美、ＸＸＸ无事故责任；证据2.邹平县中医院出具的医疗费单据10张、住院病案2份、诊断证明1份、急诊病历2份、用药明细2份、DR诊断报告单1份、磁共振诊断报告单1份。证明事故发生后，原告张小美、ＸＸＸ受伤，均被送往邹平县中医院住院治疗4天，原告张小美经诊断为创伤性关节炎、头部外伤、颈部软组织损伤，共花去医疗费4277.2元；原告ＸＸＸ经诊断为肋骨骨折、背部软组织损伤、面部多处挫伤、头部外伤，共花去医疗费5227.89元；证据3.山东铁雄冶金科技有限公司出具的营业执照复印件1份、证明1份、工资表3份、银行流水1份、邹平美都汇服装店出具的证明1份、工资表3份。证明原告ＸＸＸ系山东铁雄冶金科技有限公司员工，其月平均工资为2797元，因发生交通事故未上班，期间工资停发；原告张小美系邹平美都汇服装店员工，其月平均工资为2708.3元，因发生交通事故未能上班，期间工资停发；证据4.身份证复印件2份。证明两原告受伤住院期间由其姐姐李洪波、表哥段振涛护理，两人均系城镇居民，原告主张按照城镇标准计算护理费用；证据5.票据2张、车损报告1份。证明事故发生后，两原告所骑的电动车受损，经鉴定其损失价值为1260元，并支出鉴定费600元；证据6.票据1张、收据2张。证明事故发生后，原告支出勘验费250元、施救费、管理费472元；证据7.交通费单据32张。证明事故发生后，原告支出交通费500元；证据8.驾驶证、行驶证复印件各1份、保单复印件2份。证明事故发生时被告石立强具有合法的驾驶资格，车辆经年审合格；事故车辆在被告天安保险公司投保了交强险及保险限额为500000元的第三者责任险各一份，并附不计免赔险，事故发生在保险期间。被告石立强辩称，事故属实。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及限额为500000元的商业三者险，并附不计免赔险，原告的损失应由保险公司承担；事故发生后，我方为原告支付了医疗费1672.3元。对原告提交的证据无异议，但鉴定费、施救费、管理费、勘验费、交通费应由原告承担。保险合同约定了指定驾驶员为李雅宁，当时是我去入的保险，但保险公司没有明确告知增加免赔率。为支持其上述辩称理由，被告石立强提交医疗费发票2份。证明事故发生后，石立强为原告张小美支付了673.3元门诊医疗费，为ＸＸＸ支付了999元门诊医疗费。原告对被告提交的证据无异议，但认为该医疗费用并未包括在原告起诉的医疗费中；被告保险公司对该证据无异议。被告天安保险公司辩称，核实事故车辆的驾驶证、行驶证是否在合法有效期限内，若以上证据未在合法有效期内，我公司根据保险合同约定，不承担本案的赔偿责任；由于我公司与被保险人约定该车指定驾驶员为李雅宁，若事故发生时非指定驾驶人员驾驶，我公司增加免赔率10%，所以对原告的赔偿，应扣除10%；诉讼费、鉴定费等间接损失，我公司不应承担。对原告提交的证据1无异议；对证据2中的医疗费单据无异议，但应扣除非医保用药；对住院病历无异议，病历记载两原告的户籍性质是农村居民，误工费应按农村居民计算；对证明单有异议，结合原告伤情，我公司认为休息时间过长；对用药明细无异议，但应扣除非医保用药；对证据3有异议，ＸＸＸ、张小美的误工证明材料不足以证实与单位的关系，应提供营业执照、机构代码、劳动合同，用以证实与单位的劳动关系，还应提供停发工资证明；对证据4有异议，应提供两护理人员与两原告的关系证明，应按农村居民标准计算护理费；对证据5中的鉴定报告无异议，但鉴定费不属于保险公司赔偿范围；对证据6真实性有异议，施救费、管理费并非正式发票，我公司不予承担；勘验费属于间接损失，我公司不承担；对证据7有异议，数额过高，请法庭酌情认定。对证据8真实性无异议，但保险单明确约定指定驾驶员为李雅宁，事故发时被保险车辆非指定驾驶员驾驶，我公司根据保险合同的约定增加10%的免赔率。为支持其上述辩称理由，被告天安保险公司提交保险抄件1份。证明保险公司与被保险人李雅宁约定了鲁M×××××号车驾驶员为李雅宁，事故发生时，驾驶员非李雅宁，应增加免赔率10%。原告提出异议，认为根据被告石立强所称，其入保险时对其特别约定，保险公司未向其明确说明，因此，应由保险公司承担100%的赔偿责任；被告石立强对证据本身无异议，但称对指定驾驶人一事，在入保险时，保险公司未明确告知，应由保险公司承担赔偿责任。经审理查明，2014年10月30日20时15分，被告石立强驾驶鲁M×××××号轿车由南向北行驶至邹周路邹平县鹤伴一路路口时撞到线上，线致骑电动自行车的原告张小美、原告ＸＸＸ发生交通事故，并致车辆损坏，原告张小美、ＸＸＸ受伤，经邹平县公安局交通警察大队认定，被告石立强负本次事故的全部责任，原告张小美、ＸＸＸ无事故责任。两原告受伤后，被送往邹平县中医院治疗，原告张小美住院治疗4天，支出医疗费4277.2元，伤情经诊断为创伤性关节炎、头部外伤、颈部软组织损伤，医院出具证明单，建议李小美休息半月，1月后复查。原告ＸＸＸ住院治疗4天，支出医疗费5227.89元，伤情经诊断为肋骨骨折、背部软组织损伤、面部多处挫伤、头部外伤，医院出具证明单，建议ＸＸＸ休息2个月。事故发生后，被告石立强为原告张小美在邹平县中医院支付门诊医疗费673.30元，为原告ＸＸＸ支付门诊医疗费999元。两原告骑的电动自行车经邹平县物价局车损价值认定事务所鉴定，损失价值为1260元，原告为此支出鉴定费600元。原告主张因该事故支出现场勘察费250元、施救费、管理费472元、交通费500元。邹平美都汇服装店出具证明，证实原告张小美系该店职工，月平均工资为2708元，因事故不能上班，停发工资。山东铁雄冶金科技有限公司出具证明，证实原告ＸＸＸ系该公司员工，其月平均工资为2797元，因发生交通事故未上班，期间工资停发。两原告主张住院期间由其姐姐李洪波、表哥段振涛护理，李洪波系邹平县黛溪三路69号居民，段振涛系邹平县黄山三路7号居民。因赔偿问题双方协商未果，原告诉至本院，要求被告赔偿损失共计30000元。另查明，鲁M×××××号轿车所有人系被告石立强，石立强具有合法的驾驶资格，该车在被告天安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及限额为500000元的商业三者险一份，并附不计免赔险，事故发生在保险期内。在商业三者险保单中显示，被告保险公司与被保险人李雅宁特别约定：“本保单指定驾驶员为李雅宁，出险时，若非指定驾驶员驾驶被保险车辆，增加免赔率10%，不计免赔率特约条款不负责由此增加的免赔率。”本院认为，本案争议焦点为一、两原告主张的各项损失是否合理；二、应否在商业三者险赔付限额内扣除10%免赔率问题。关于争议焦点一，两原告的损失问题，经本院确认，两原告的合理损失有：1.医疗费11177.39元(4277.2元+5227.89元+石立强为其支付的673.30元+999元)。被告保险公司对医疗费提出异议，认为应扣除非医保用药。本院认为，被告未提交相应证据证实哪些用药系非医保用药，且原告已提交相应的医疗费单据、费用清单、住院病案等予以佐证，故本院对上述医疗费予以确认；2.住院伙食补助费240元{(4天+4天)×30元}。按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定；3.误工费6947.7元{张小美1353.9元(2708元/月÷30天×15天+ＸＸＸ5593.8元(2797元/月÷30天×60天)}。医院出具证明单，建议原告李小美休息半月，ＸＸＸ休息2个月。邹平美都汇服装店出具证明，证实原告张小美系该店职工，月平均工资为2708元，因事故不能上班，停发工资；山东铁雄冶金科技有限公司出具证明，证实原告ＸＸＸ系该公司员工，其月平均工资为2797元，因发生交通事故未上班，期间工资停发。被告保险公司提出异议，认为结合两原告的伤情，休息时间过长，且两原告的误工证明材料不足以证实与单位的关系，应提供营业执照、机构代码、劳动合同，用以证实与单位的劳动关系，还应提供停发工资证明。本院认为，医院出具的休息时间证明是医生根据原告的实际伤情所出具，且两原告已提交了单位的误工证明、工资表等予以证实误工情况，故本院对保险公司的异议理由不予采信；4.护理费620元(28264元/年÷365天×4天×2人)。原告住院期间的护理人员李洪波、段振涛系城镇居民，故护理费应按城镇居民标准计算；5.车辆损失1260元。被告对两原告的车损价值认证结果报告均无异议，故本院予以确认；6.鉴定费600元。该费用系原告因做车损鉴定支出的合理费用，本院予以支持；7.交通费200元。结合两原告的住院时间、地点、护理人数，本院认为对原告的交通费予以支持200元为宜；8.现场勘察费250元。该费用系原告因本次事故造成的实际损失，故予以支持。因原告主张的施救费并非交警部门所收取，故对此本院不予支持。原告以上损失共计21295.09元。关于争议焦点二、应否在商业三者险赔付限额内扣除10%免赔率问题。本院认为，原、被告双方对原告提交的保险单及被告保险公司提交的保险单出险抄件均无异议，且该保险单中被保险人李雅宁与保险公司在特别约定项内第2项约定：“本保单指定驾驶员为李雅宁……；”第3项内约定：“本保单指定驾驶员为李雅宁，出险时，若非指定驾驶员驾驶被保险车辆，增加免赔率10%，不计免赔率特约条款不负责由此增加的免赔率。”该约定系投保人与保险公司之间订立保险合同的特别约定，该约定显示在保险单上面，足以能够引起投保人注意，应认定为保险公司对投保人履行了提示及明确说明义务，双方约定的增加免赔率条款生效。故被告天安保险公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿两原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿两原告误工费、护理费、交通费，共计7767.7元，在财产损失限额内赔偿两原告车辆损失1260元，以上三项共计19027.7元；原告的剩余损失扣除鉴定费600元、现场勘察费250元外，共计1417.39元(21295.09元-19027.7元-600元-250元)，应在商业三者险赔偿限额内按被告石立强所负事故的全部责任承担，并扣除10%的免赔率，即赔偿原告1275.65元。由被告石立强赔偿1417.39元的10%，即141.73元，鉴定费600元、现场勘察费250元，也应由被告石立强按负所事故全部责任予以承担，因被告石立强已赔偿两原告1672.3元，实际替被告天安保险公司垫付赔偿款680.57元(1672.3元-600元-250元-141.73元)，故被告天安保险公司应在交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿两原告18347.13元(19027.7元-680.57元)。被告石立强在本案中不承担赔偿责任。原告其他诉讼请求证据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张小美、ＸＸＸ医疗费、误工费、护理费、车损、交通费，共计18347.13元(交由本院过付)；二、被告天安财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效后五日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告张小美、石立强医疗费、住院伙食补助费，共计1275.65元(交由本院过付)；三、被告石立强在本案中不承担赔偿责任；四、驳回原告张小美、ＸＸＸ在本案中的其他诉讼请求。如被告保险公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，由原告张小美、ＸＸＸ负担193元，被告天安财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担357元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 长  段艳红人民陪审员  陈玉金人民陪审员  任新民二〇一五年一月十六日书 记 员  曲淑青