江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏09民终2084号 上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住盐城市人民南路1号华邦东厦2幢101、704-709室。 负责人：杨军军，该支公司总经理。 委托诉讼代理人:李倩，江苏展旺律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)：徐寿英，女，1953年3月24日出生，汉族，住盐城市亭湖区。 委托诉讼代理人：钱坤，江苏知本律师事务所律师。 原审被告：戴长庆，男，1963年8月4日出生，汉族，住盐城市亭湖区。 委托诉讼代理人:徐军，盐城经济技术开发区步凤法律服务所法律服务工作者。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司(以下简称平安财保盐城支公司)因与被上诉人徐寿英、原审被告戴长庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城经济技术开发区人民法院（2017）苏0991民初1066号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月10日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保盐城支公司上诉请求:请求二审法院查清事实,撤销原判并依法改判;二审诉讼费由被上诉人承担。 事实和理由：1.一审法院未考虑交通事故致被上诉人伤残参与度,判决我司赔偿被上诉人损失错误。被上诉人患高血压、糖尿病等多种疾病，这些疾病虽然属于全身性疾病，但是与被上诉人脑梗死存在法律上的因果关系。关于被上诉人的自身疾病对损害结果是否起作用，鉴定报告已经给出明确的意见，故本案应考虑被上诉人自身疾病的参与度，按照15%的比例判决我司赔偿被上诉人的损失较为合理。2.被上诉人提供的购买药品的清单及住院费清单中有用于治疗自身疾病的,这些医疗费不应该由我司赔偿。 徐寿英辩称，请求法院驳回上诉人请求，一、参与度，1.首先关于事实部分明确的是受害人在事故发生时自身所有的疾病仅为糖尿病并没有高血压，高血压是事故导致。2.事故发生前，受害人行为能力正常能够独立生活，生活自理并能照顾家庭，否则事故发生时受害人也不能独自开电瓶车外出，事故的发生导致受害人肢体偏瘫，丧失正常语言沟通能力，生活不能自理，终生需要他人照顾，给受害人家庭带来巨大打击。3.鉴定意见第三条明确指出“徐寿英交通事故颅脑外伤是脑梗死的诱发因素”，脑梗死是事故诱发的，并不是受害人自带疾病，自身的糖尿病也不必然导致脑梗死，因此本案鉴定报告中参与度不具有参考基础。4.受害人自身糖尿病并非侵权责任法等相关法律规定的过错，其个人体质状况对损害后果影响不属于可以减轻侵权人法律责任的法定情形。二、医疗费问题，上诉人在原审中已经申请对医疗费进行鉴定，鉴定结果对本案中的相关药费已经予以认定。 戴长庆述称，一、关于参与度，1.原审原、被告是否在交通事故中承担责任，根据侵权责任法，被害人只要是承担事故责任的那么就要承担相应的赔偿后果，本案中徐寿英承担平等事故责任，那么对于参与度就应当考虑。2.自身疾病跟交通事故损害的结果是否存在因果关系，一审时委托鉴定鉴定书中给出了明确答复，交通事故致损害结果的参与度只有百分之十到二十，由此可见交通事故致脑梗死只是诱发因素并非主要因素。 徐寿英向一审法院起诉请求:1.判令被告支付原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住院伙食费、交通费、营养费、护理费、鉴定费合计1105404.2元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。 一审法院认定事实：                            法院认定             事实                       2016年11月6日17时23分，在盐城市步凤乡镇道路上，徐寿英驾驶电动自行车由西向东行驶，其观察疏忽撞在戴长庆驾驶的逆向停在路边的苏E3GH72号车辆右侧后部，事故造成徐寿英受伤。事故发生后，徐寿英被送往盐城市第三人民医院救治。盐城市交警支队五大队作出编号为3209029201618302号的道路交通事故认定书，认定：戴长庆、徐寿英负同等责任。另，苏E3GH72号小型客车在平安财险盐城公司处投保了交强险和50万元不计免赔第三者责任保险，上述事故发生在保险期限内。事故发生后，戴长庆垫付医疗费700元，平安财险盐城公司垫付医疗费1万元。因双方对于赔偿事宜未能达成一致，2017年7月，徐寿英诉至一审法院。经徐寿英申请并预交鉴定费2430元，一审法院依法委托盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对徐寿英的伤情、医疗费用及“三期”进行法医学鉴定。2017年10月10日，该司法鉴定所作出建湖县院司鉴所[2017]临鉴字第424号《法医临床鉴定意见书》，认定：1、徐寿英肢体偏瘫已构成二级伤残。2、徐寿英其误工、护理期限以从受伤之日起至鉴定之日止为宜，护理住院期间需二人，其他时间需一人，营养期限以六个月为宜。存在完全护理依赖。3、徐寿英交通事故颅脑外伤是脑梗死的诱发原因，其伤病参与度10%-20%。4、徐寿英医疗费应予认定。本案审理过程中，徐寿英表示同意扣除住院费用中的伙食费312元。             另查明，2017年6月20日，盐城经济技术开发区步凤镇红升村委会出具证明称：兹有我村一组村民刘恒顺、徐寿英夫妇，该家庭系常住我村一组，承包土地已于2008年起由村统一实行土地流转交给规模大户种植，该农户目前没有自耕自种的农田自行种植。以上情况属实，特此证明。同年8月6日，盐城经济技术开发区步凤镇红升村委会出具证明称：徐寿英，女，1953年3月24日出生，身份证号320911195303246629，系常住我村一组村民，以种田务农为主要收入。情况属实，特此证明。同年12月4日，盐城经济技术开发区步凤镇红升村委会出具证明称：兹有我村一组村民刘恒顺、徐寿英夫妇。刘恒顺从事水电安装，为水电工。徐寿英在发生交通事故前在外打工。以上情况属实，特此证明。                               损失具体             项目                       当事人主张             （单位：元）                       法院认定             （单位：元）                       相应证据或             计算方法                       损害赔偿项目的             责任主体与责任划分                               医疗费                       43953.4                       43953.4                       医疗票据                       医疗费用合计47643.4元，由平安财险盐城公司在交强险限额内承担10000元，超出交强险限额的37643.4元按照事故责任大小由平安财险盐城公司在商业第三者责任险范围内承担60%即22586.04元。                               住院伙食             补助费                       1320                       990                       30元/天×33天=990元                               营养费                       3600                       2700                       15元/天×180天             =2700元                               护理费                       429600                       175760                       80元/天×1人×33天+80元/天×1人×339天+80元/天×1人×365天×5年=175760元             鉴定意见+酌情认定                       伤残损失合计474786.4元，由平安财险盐城公司在交强险限额内承担110000元，超出交强险限额的364786.4元按照事故责任大小由平安财险盐城公司在商业第三者责任险范围内承担60%即218871.84元。                               交通费                       1000                       500                       酌情认定                               精神损害             抚慰金                       45000                       45000                       相关法律规定+酌情认定                               残疾赔偿金                       578188.8                       253526.4                       17606元×16年×0.9=253526.4元                               合计                       1102662.2                       522429.8                                             平安财险盐城公司合计需赔付徐寿英361457.88元。                一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。本案所涉交通事故的事实与责任，已由公安交警部门依法作出认定，该事故认定书应予采信，作为本案的定案依据。徐寿英因交通事故受伤所造成的各项损失，依法应得到相应的赔偿。关于应承担徐寿英损失的比例问题。案涉事故经交警部门认定徐寿英和戴长庆负同等责任，因徐寿英驾驶车辆为非机动车、戴长庆驾驶车辆为机动车，故法院依法酌定戴长庆应当承担徐寿英因交通事故造成损失的60%。关于计算因交通事故造成的损失是否应考虑参与度的问题。徐寿英患有2型糖尿病病史多年，糖尿病系全身性、系统性慢××，故一审法院认为不应考虑参与度。关于医疗费，平安财保盐城支公司、戴长庆要求扣除4张门诊票据上的金额（票号6930号，金额914.59元；票号4276号，金额370.45元；票号0298号，金额1223.57元；票号7685号，金额950.43元）合计3459.04元，建湖县院司鉴所[2017]临鉴字第424号《法医临床鉴定意见书》中明确徐寿英的医疗费用应予认定，故对该项主张法院不予采纳。关于护理期限，建湖县院司鉴所[2017]临鉴字第424号《法医临床鉴定意见书》系由人民法院依法委托鉴定机构作出，鉴定程序合法，故法院根据该《鉴定意见书》结合徐寿英的实际情况酌情暂定其护理期限为5年（不含评残前期间）。关于残疾赔偿金的适用标准问题，因徐寿英未提供充分证据证明其以非农收入为主要收入来源，故徐寿英主张按照上一年度江苏省城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金，法院依法不予支持，该项费用可参照上一年度江苏省农村居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金。关于精神损害抚慰金，法院酌情支持45000元。关于交通费，虽无票据证实，但系实际发生的费用，故酌情支持500元。由于案涉肇事车辆投保的交强险和商业第三者责任险足以支付徐寿英的损失，戴长庆在本案中不承担赔偿责任，但须按责承担诉讼费、鉴定费。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于判决生效后十日内支付徐寿英因交通事故所致的各项损失合计人民币361457.88元；二、驳回徐寿英的其他诉讼请求；案件受理费14750元，依法减半收取7375元，鉴定费2430元，合计9805元，由徐寿英承担6600元，戴长庆承担3205元。 二审中，双方当事人均未提交新证据。 本院二审查明的事实与一审查明的事实无异，对一审查明的事实本院予以确认。 本院认为，关于计算徐寿英因交通事故造成的损失是否应考虑参与度的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。根据前述规定，在计算交通事故损害后果时，是否减轻侵权人的责任，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然现有证据能证实被上诉人徐寿英患有2型糖尿病病史多年，糖尿病系全身性、系统性慢××，对损害后果的发生可能存在一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，徐寿英不应因此对交通事故导致其损害后果而自负相应责任。因此,上诉人该主张不符合法律规定的免责事由，本院不予采信。 关于医疗费,上诉人要求扣除用于治疗徐寿英自身疾病的医疗费用，建湖县院司鉴所[2017]临鉴字第424号《法医临床鉴定意见书》中明确徐寿英的医疗费用应予认定，上诉人亦未提供应予扣除相关费用的证据,故上诉人的该项主张本院不予采纳。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，裁定如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7375元,由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  许雪峰 审判员  高 翔 审判员  王惠玲 二〇一八年七月九日 法官助理周雷 书记员杨贤都