.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区吴忠市利通区人民法院民事判决书（2018）宁0302民初1049号原告：安建军，男，1989年1月1日出生，汉族，初中文化，农民，住宁夏回族自治区银川市。诉讼委托代理人：董怀章，系宁夏宁人律师事务所律师（特别授权代理）。被告：盐池县众鼎电子商贸有限公司，地址：宁夏盐池县熙衍南街东侧东顺苑二期1号。法定代理人：朱占斌，系该公司总经理。诉讼委托代理人：朱占武，系该公司职员（特别授权代理）被告：中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司。法定代表人：叶盛，系该公司总经理。诉讼委托代理人：王昕娟，系宁夏恩知律师事务所律师（特别授权代理）。原告安建军与被告盐池县众鼎电子商贸有限公司、中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告安建军及其委托诉讼代理人董怀章、被告盐池县众鼎电子商贸有限公司委托诉讼代理人朱占武、被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司委托诉讼代理人王昕娟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告安建军向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告盐池县众鼎电子商贸有限公司赔偿原告二次医疗费15000元（首次医疗费53960.94元已由被告盐池县众鼎电子商贸有限公司支付），住院伙食补助费2700元，营养费7500元，伤残赔偿金54306元，精神损害抚慰金5000元，误工费67167.95元，护理费17614.93元，交通费540元，鉴定费1000元，复印费30元，共计170858.88元；2.请求判令中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司在保险责任范围承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：原告受雇于被告盐池县众鼎电子商贸有限公司，2017年11月3日，原告在吴忠市利通区扁担沟镇为中国移动通信集团公司安装通信线缆时从高空坠落，同日送往吴忠市人民医院手术治疗。2017年11月20日原告出院，共计住院治疗17天。原告伤情经医院诊断为T12椎体压缩性骨折，T12椎体横突骨折，双足跟部软组织挫伤，双肺下叶挫伤，双胸腔积液。2018年1月29日，原告伤情经吴忠法庆司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期180天，护理期90天，营养期90天。出院医嘱第五项为一年半后固定物取出术。经查，盐池县众鼎电子商贸有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司为原告购买雇主责任险，死亡伤残保额为100万元，医疗费保额为10万元。因三方未能就赔偿事宜达成一致意见。现原告为了维护自己的合法权益，特诉至法院，望依法予以判决。被告盐池县众鼎电子商贸有限公司辩称，原告陈述的案件过程真实，但是我给原告在中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司购买过保险，应由保险公司进行赔偿。原告第一次医疗费52125.95元全部由我公司垫付了，除此之外我公司还向原告支付了7900元。被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司辩称，1.原告首次医疗费保险公司公司按10%剔除非医保部分；2.根据相关保险条款（第二十六条第二款和附加伤残赔偿比例表中九级伤残标准），我公司承担的赔偿金金额为40000元，其他费用不予承担。原告安建军围绕其诉讼请求当庭提交如下证据：第一组：保险单一份、雇员清单一份（均为复印件），证明：1.被告盐池县众鼎电子商贸有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司投保保险的事实；2.原告从事的行业为信息传输业。第二组：住院病案一份、出院证明一份、疾病诊断证明一份，证明：原告在事故发生后，因腰椎骨折等多处受伤，在吴忠市人民医院住院治疗17天的事实。第三组：司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，证明：1.原告伤情经吴忠法庆司法鉴定所鉴定，其伤残程度属于十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日；2.原告支付鉴定费1000元。被告盐池县众鼎电子商贸有限公司为支持其主张提交证据如下：第一组：医疗费发票16张（原件），证明：原告首次治疗52125.95元医疗费由被告盐池县众鼎电子商贸有限公司予以垫付。第二组：收条一张（原件），证明：原告受伤后，被告盐池县众鼎电子商贸有限公司向原告支付生活费5000元的事实。第三组：雇主责任保险单1份（复印件），证明：被告盐池县众鼎电子商贸有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司购买雇主责任险的事实。被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司为支持其主张提交一组证据：中国人民保险有限公司雇主责任保险条款一份（2015版，打印件），证明：保险范围为死亡赔偿金、伤残赔偿金及医疗费，雇员伤残由保险人认可的伤残鉴定机构依据职工工伤与职业病致残等级的现行国家标准鉴定伤残程度，保险人按照本保险合同所附伤残比例表规定的百分比，乘以每人伤亡责任限额赔偿。根据比例表，九级伤残按照限额4%赔偿。经原、被告当庭举证、质证，发表以下质证意见：一、被告盐池县众鼎电子商贸有限公司对原告提交的三组证据均无异议，对被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司提交的证据不予认可。二、被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司对原告提交的第三组证据中关于"误工期、营养期、护理期"的内容有异议，对其他内容无异议，对鉴定发票不予认可，对原告提交的其他证据均无异议；对被告盐池县众鼎电子商贸有限公司提交的证据均无异议。三、原告对被告盐池县众鼎电子商贸有限公司提交的各组证据的均无异议；对中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司提交的证据的真实性、合法性、关联性及证明目的均不予认可，认为该条款是否告知投保人无法证明，即使告知投保人，也是投保人与保险人之间的约定，无法对抗第三人。本院对原、被告确认无异议的证据予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，认定如下：一、对原告提交的第一组证据的真实性予以确认；对第二组证据的真实性、合法性、关联性予以确认；对第三组证据，关于鉴定意见书中鉴定伤残等级内容的真实性、合法性、关联性本院予以确认，对于鉴定意见书中鉴定"三期"内容的证明目的不予确认；对于鉴定费票据的真实性，本院予以确认，但对于鉴定"三期"所花费的鉴定费，应由原告自行承担。二、对被告盐池县众鼎电子商贸有限公司提交的第一组证据中金额为39元的药店购药小票的关联性不予认定，对第一组证据中其他证据及第二组、第三组证据的真实性、合法性、关联性及证明目的本院予以确认。三、对被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司提交的的证据证的真实性予以确认，但对其证明目的不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司提供的该份证据无法证实雇主责任险的赔偿范围仅为死亡、伤残赔偿金及医疗费。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告安建军受雇于被告盐池县众鼎电子商贸有限公司，2017年11月3日，原告安建军受被告盐池县众鼎电子商贸有限公司安排在吴忠市利通区扁担沟镇为中国移动通信集团公司安装通信电缆时因扶梯滑落不慎从高空坠落，同日原告安建军被送往吴忠市人民医院进行救治。经吴忠市人民医院诊断，原告安建军因高空坠落导致T12椎体压缩性骨折、T12椎体横突骨折、双足根部软组织损伤、双肺下叶挫伤、双侧胸腔积液。原告安建军前后共计住院治疗17天。原告安建军因伤住院治疗共计花去医疗费52125.95元，所花医疗费均由被告被告盐池县众鼎电子商贸有限公司予以垫付。原告住院治疗期间，被告盐池县众鼎电子商贸有限公司除垫付医疗费外又向原告安建军额外支付7900元用于原告安建军生活。2018年1月29日，原告安建军的伤情经吴忠市法庆司法鉴定中心鉴定，原告安建军的伤残程度属于十级伤残。另查明，被告盐池县众鼎电子商贸有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司处为其雇员安建军等五人购买雇主责任险，其中每人伤亡责任限额为1000000元，每人医疗费用责任限额为100000元，事故发生在保险期间内。再查明，原告安建军系农业户籍。本院认为，公民的合法权益应受法律保护。原告安建军受雇于被告盐池县众鼎电子商贸有限公司为其提供劳务，根据原、被告双方的陈述以及提供的证据，原告安建军与被告盐池县众鼎电子商贸有限公司双方形成劳务合同关系。原告安建军在为被告盐池县众鼎电子商贸有限公司提供劳务时发生意外导致受伤，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。根据原、被告的陈述，原告安建军在工作时做到了相关的安全保障义务，被告盐池县众鼎电子商贸有限公司需对原告安建军因提供劳务受伤导致的损失承担赔偿责任。原告安建军的损失确定为：1.医疗费52125.95元（已由被告盐池县众鼎电子商贸有限公司垫付）；2.误工费，误工期依照原告的伤情本院酌定为150天，虽然原告根据被告盐池县众鼎电子商贸有限公司安排从事通信安装工作，但原告未能提供其工资收入证明，也未提供其长期从事通信传输行业的相关资质，故本院按照本地农、林、牧、渔业上一年度职工平均工资115.34元'cc旒扑悖蠊し盐?17301元（115.34元'a1?150天）；3.护理费，根据原告的伤情、住院天数、医嘱，原告护理天数确定为60天，其护理费为6920.4元（115.34元/天×60天）；4.住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）；5.营养费结合原告的伤情本院酌定按照45天计算，营养费为900元（20元/天×45天）；6.交通费酌情考虑500元；7.伤残赔偿金，依据被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司在审理期间主张按照其提供的保险条例所附比例表中九级伤残标准计算残疾赔偿金，即赔偿原告残疾赔偿金40000元，本院予以确认；8.鉴定费1000元，由原告安建军与被告盐池县众鼎电子商贸有限公司各自负担一半，以上共计119947.35元。被告盐池县众鼎电子商贸有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司处为其雇员安建军等五人购买雇主责任险，被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司需在保险范围内对原告的医疗费（已由被告盐池县众鼎电子商贸有限公司垫付）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金予以赔偿。故被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司在保险范围内向被告盐池县众鼎电子商贸有限公司退还垫付医疗费52125.95元，在保险范围内赔偿原告误工费17301元、护理费6920.4元、住院伙食补助费1700元、营养费900元、交通费500元、残疾赔偿金40000元，合计赔偿原告各项损失共计67321.4元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司赔偿的数额未超过保险限额，本院予以确认。对于被告盐池县众鼎电子商贸有限公司额外向原告支付了7900元，因被告盐池县众鼎电子商贸有限公司在审理期间向本院书面表示不再要求原告予以返还，用于补偿原告安建军，本院予以认可。对于原告主张的精神损害抚慰金5000元，结合原告伤情及伤残程度，该项诉讼请求本院不予支持；对于原告主张的复印费30元，因原告未能提供相关证据证明该项费用的存在，故对该项诉讼请求，本院不予支持；对于原告主张的二次手术费15000元，因该项费用未实际发生，原告可在该费用实际发生后另行主张。对于被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司辩解，赔偿医疗费的90%，扣除10%非医保用药，因被告保险公司对其辩解的理由未能提供证据予以证明，本院对其辩解理由不予采纳；对于保险公司辩解，除赔偿原告医疗费及残疾赔偿金外，其他费用不予赔偿，本院认为，依据被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司提交的保险条例第二六条、第二十七的规定，赔偿的范围包括死亡残疾赔偿金、医疗费（含治疗费、医药费、陪护费、伙食费、交通费、急救费）、误工费，故对于中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司该项辩解，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告安建军各项经济损失共计67321.4元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司于本判决生效后十五日内向被告盐池县众鼎电子商贸有限公司退还垫付医疗费52125.95元；三、被告盐池县众鼎电子商贸有限公司于本判决生效后十五内向原告安建军支付鉴定费500元；四、驳回原告安建军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1154元，由原告安建军负担715元，由被告盐池县众鼎电子商贸有限公司负担439元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审 判 长 马 成审 判 员 赵国志人民陪审员 周建云 二〇一八年七月十八日书 记 员 马 骞本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。