河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫03民终3863号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司。住所地：濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号。负责人：裴保军，该公司经理。委托诉讼代理人：郭帅，该公司员工。被上诉人（原审原告）：徐洁宾，男，汉族，1999年6月29日出生，现住洛阳市西工区。委托诉讼代理人：周学才，河南明洛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭军卫，男，汉族，1981年5月9日出生，住河南省南乐县。委托诉讼代理人：范鑫鑫、张明颖（实习），河南君友律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：南乐县伟鑫汽车服务有限公司。住所地：南乐县县城北环路北100米106道东。法定代表人：杨军红。上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人保财险）因与被上诉人徐洁宾、郭军卫、南乐县伟鑫汽车服务有限公司（以下简称伟鑫汽车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服洛阳市西工区人民法院（2018）豫0303民初818号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保财险上诉请求：1.撤销一审判决第二项，改判上诉人在商业三者险内不承担赔偿责任；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院以“无证据证明郭军卫系明知发生事故而离开现场”为由，判决上诉人在商业三者险内承担赔偿责任，违反了保险合同条款的约定。首先，投保人郭军卫并未在保险单规定时间内向上诉人提出异议，证明上诉人已将保险条款对郭军卫进行了送达，保险条款中对于免责事由采取了加黑加粗的字体进行了提示，郭军卫同意按保险合同约定承担责任。其次，交警部门的《事故证明》记载了郭军卫在本次事故发生后未采取任何措施就离开了现场，该行为属于商业险免责事由，上诉人在商业三者险内不应承担赔偿责任。最后，一审法院只要查明郭军卫有事故发生后客观上驾车离开了事故现场，就应当判决上诉人在商业三者险内不承担赔偿责任，而不应当强制性的附加郭军卫主观上的明知为条件。二、一审法院依据徐洁宾提交的虚假证据，确定残疾赔偿金的计算标准，违背了法律规定。徐洁宾一审提交的2015年房屋租赁合同和工资表，证明其本人自2015年以来一直在洛阳市内居住和工作的事实，但经庭审查明，徐洁宾自认房屋租赁合同系事故发生后签订的，上诉人将工资表和诉状中的签名进行了认真对比，得出工资表上和诉状上的签名不一致。综上所述，请求二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。徐洁宾辩称，徐洁宾自2015年夏季初中毕业后，就来到洛阳市新纪元汽车维修行工作，工作性质是汽车维修工，居住在西工区升龙广场A区6号楼2405室。这一事实是徐洁宾受伤后第一时间到洛阳市中心医院进行救治时，在医疗机构采集基础信息中已体现，病历第一页现住址和工作单位都有记载。徐洁宾向法在庭提交的租赁合同是在事故发生后，主张损害赔偿前，因原租赁合同丢失，徐洁宾与出租人补签的，这与上诉人主张的事故发生后签订是两个不同的概念，该证据不属于虚假证据。徐洁宾一审时提交的工资表是徐洁宾自己的签名，上诉人仅凭观看就认为签名不是徐洁宾自己签的没有事实依据。徐洁宾虽为农村户口，但其经常居住地和主要经济收入来源均为城市，有关损害赔偿费用应当按城镇居民的相关标准计算，请二审法院驳回上诉人的上诉请求。郭军卫辩称，一审法院认定郭军卫的驾驶行为与徐洁宾的受伤存在因果关系错误，应当判决郭军卫不承担责任。没有任何直接证据证明徐洁宾受伤是郭军卫造成的，郭军卫不应承担任何责任。郭军卫不知道事故的发生，也就不可能采取措施，也不存在未依法采取措施离开现场的行为，不属于保险公司免除责任的情形。上诉人并未就该免责条款对郭军卫明确说明，免责条款无效。徐洁宾向一审法院起诉请求：1.郭军卫赔偿徐洁宾医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、伤残补助金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费等250130.34元（后变更为268533.73元）；2.人保财险在肇事车辆投保的交强险和商业保险限额范围内承担连带赔偿责任；3.伟鑫汽车公司对郭军卫的赔偿承担连带责任；4.由郭军卫、人保财险、伟鑫汽车公司承担本案的诉讼费用。一审法院查明事实：一、2017年1月25日，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故证明》（以下简称《事故证明》）记载事实如下：2016年12月6日16时40分左右，郭军卫驾驶豫Ｊ×××××号货车沿陇海桥西侧道路由南向北行驶，徐洁宾驾驶无号牌二轮摩托车沿陇海桥西侧道路由北向南行驶，徐洁宾驾驶的二轮摩托车摔倒，造成徐洁宾受伤、车辆受损。交通事故调查取证情况：1.现场图、现场照片、现场勘查笔录、肇事车辆、监控录像、当事人陈述、询问笔录、医院诊断证明书、河南金剑司法鉴定中心（接触部位）不予受理通知书、河南金剑司法鉴定中心（致伤方式)鉴定书。2.据郭军卫讲：其驾驶豫Ｊ×××××号红色大货车2016年12月06号16时36分左右沿陇海桥西侧道路由南向北行使，其间并不知道是否发生交通事故。3、据徐洁宾讲：其驾驶无号牌二轮摩托车沿陇海桥西侧道路由北向南行驶时，一辆红色大货车挂到我左胳膊，致使我摔倒后货车左侧轮又压到我左胳膊。4.河南金剑司法鉴定中心意见为：依据现有的证据不能为货车和二轮摩托车是否接触做出鉴定意见，故不予受理。5.《河南金剑司法鉴定中心》豫金剑司鉴中心【2016】临鉴字第748号司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书：徐洁宾左上肢损伤具有碾压伤损伤特征。6.事故发生现场的监控由于角度问题不能看到事故发生时的具体情况。7.经我中队民警调取监控录像显示：豫Ｊ×××××号红色货车在2016年12月06日16时42分时沿陇海桥西侧道路由南向北经过该路段且事故前后30分钟内只有豫Ｊ×××××号号红色货车经过。8、根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条之规定，我单位出具道路交通事故证明。二、徐洁宾受伤后即到洛阳市中心医院诊治，被诊断为左侧肱骨粉碎性骨折、左侧桡神经损伤、左上肢皮肤潜行剥脱伤、左上肢皮肤坏死，自2016年12月6日至2017年2月23日在洛阳市中心医院住院治疗79天，支出医疗费34692.27元；2017年2月23日至2017年3月10日转至河南省××医院（河南省骨科医院）住院治疗15天，支出医疗费10339.06元；2018年2月26日至2018年3月6日在镇平县中医院住院治疗8天取出骨折内固定装置，支出医疗费3321.25元。三、经徐洁宾申请该院委托河南金剑司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年12月4日出具鉴定意见：徐洁宾左肘关节活动大部分丧失的伤残程度为九级，左手功能障碍的伤残程度为十级，出院后60日内需1人护理。徐洁宾为此支出鉴定费1900元。四、郭军卫称，豫Ｊ×××××号货车登记车主为伟鑫汽车公司，实际车主为郭军卫，该车在人保财险投保有交强险和第三者责任保险、不计免赔率等商业保险，保险期间均自2016年4月29日至2017年4月28日。其中交强险中死亡伤残赔偿责任限额110000元，医疗费用赔偿责任限额10000元，财产损失赔偿责任限额2000元。商业险中第三者责任保险的保险金额为500000元。另查，1、徐洁宾提交洛阳市涧西区新纪元汽车维修行营业执照复印件、误工证明、2016年1月—2016年12月该修车行工资表显示徐洁宾月工资3200元，以证明徐洁宾在洛阳市生活工作，其残疾赔偿金等应按城镇居民标准计算。2、本次交通事故给徐洁宾造成的损失有：医疗费49952.58元（34692.27元+10339.06元+3321.25元+1600元），营养费3060元（每天30元，共计102天），住院伙食补助费5100元（每天50元，共计102天），护理费25844元（按河南省2017年度居民服务业年均收入36848元计算，住院期间94天×2人+8天×1人+出院后60天×1人），误工费38613元（月资3200元，自事故发生之日至定残日前一天共计362天），残疾赔偿金124143元（按河南省2017年度城镇居民人均可支配收入29557.86元计20年的21%），精神抚慰金10000元，交通费酌定1000元，以上费用共计257712.58元。一审法院认为，机动车发生事故造成损害的应当依照有关规定承担责任。依据2017年1月25日的《事故证明》，可以确认以下事实，2016年12月6日16时40分左右，郭军卫驾驶豫Ｊ×××××号货车沿陇海桥西侧道路由南向北行驶，徐洁宾驾驶无号牌二轮摩托车沿陇海桥西侧道路由北向南行驶，徐洁宾驾驶的摩托车摔倒，造成徐洁宾受伤，郭军卫驾驶货车驶离现场。徐洁宾称当时是一辆红色大货车挂到其左胳膊致使其摔倒后货车左侧轮又压到其左胳膊，郭军卫称及监控录像显示，豫Ｊ×××××号红色货车在上述时间地点经过且事故发生前后30分钟内只有该红色货车经过。由此可见，郭军卫驾驶的货车与徐洁宾驾驶的摩托车在事故发生时的行驶动态存在时间上和空间上的同一性，依据现有证据可以推定郭军卫的驾驶行为与徐洁宾的受伤存在因果关系，故郭军卫应对徐洁宾的受伤承担相应的赔偿责任。事故发生时，郭军卫驾驶货车行驶过程中未尽到谨慎注意义务，未确保行驶安全，应负事故主要责任。事发当天徐洁宾无证驾驶无号牌摩托车且不满18周岁，违反相关法律规定，应负事故次要责任。结合本案情况，酌定郭军卫承担责任比例为70%，徐洁宾承担30％。本案中，《事故证明》中并未认定郭军卫系明知事故发生仍离开现场，郭军卫也一直坚称不知道有事故的发生且现有证据也无法证明郭军卫系明知而离开现场，因此，人保财险应在商业险第三者责任保险限额范围内承担相应赔偿责任。豫Ｊ×××××号红色货车的车主是伟鑫汽车公司，郭军卫系该车实际车主且事故发生时为该车驾驶员，故伟鑫汽车公司与郭军卫均应承担相应的法律责任。由于该货车在人保财险处投保有交强险和第三者责任商业险，故伟鑫汽车公司与郭军卫应承担的赔偿责任应先由人保财险在保险限额范围内予以赔偿，不足部分，由伟鑫汽车公司和郭军卫承担连带赔偿责任。徐洁宾在交通事故发生前经济来源主要来自于城镇，故其损失应当按照城镇标准计算为宜。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定、第一四十四条，缺席判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿徐洁宾医疗费10000元、伤残费用110000元，本项共计120000元。二、限中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于判决生效后十日内在商业第三者责任险范围内赔偿徐洁宾96398.8元【（257712.58-120000）×70%】；三、驳回徐洁宾的其他诉讼请求。如中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司、郭军卫、南乐县伟鑫汽车服务有限公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5328元，由徐洁宾负担328元、郭军卫、南乐县伟鑫汽车服务有限公司负担5000元，鉴定费1900元由郭军卫、南乐县伟鑫汽车服务有限公司负担。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院一致。本院认为，对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。本案中，徐洁宾的住院病案、洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故证明》以及该交警支队对郭军卫所作的询问笔录可认定徐洁宾2016年12月6日下午16时40分左右被郭军卫所驾的豫Ｊ×××××货车挂倒摔伤这一事实具有高度的盖然性，一审法院判决由该货车投保的保险公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任并无不当。从洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队给郭军卫所作的询问笔录可以看出，郭军卫对其当时挂倒徐洁宾并不知情，也无法采取相应的措施，不符合保险合同中约定的“驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险车辆离开事故现场”的情形，故人保财险应在保险合同约定的范围内对徐洁宾的损失予以赔付。关于徐洁宾的残疾赔偿金是否应按城镇居民标准计算的问题，一审中，徐洁宾提交了洛阳市涧西区新纪元汽车维修行营业执照复印件、误工证明、2016年1月—2016年12月该修车行工资表显示徐洁宾月工资3200元，用以证明其在洛阳市生活工作，一审法院按城镇居民标准计算徐洁宾的残疾赔偿金亦无不妥。综上，人保财险的上诉请求不能成立，不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2210元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 祖 萌审判员 王 鹏审判员 刘丽娜二〇一八年七月三十日书记员 文成博