广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书(2015)穗增法民一初字第1076号原告：何锡能，住广东省增城市。委托代理人：吴水金，广东合众之源律师事务所律师。被告：冯细勇，住广东省增城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地广州市。负责人：官照先。委托代理人：杨亦可、李雪群，广东晟典律师事务所律师。原告何锡能诉被告冯细勇、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司(以下至判决主文简称“平安增城支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员满华英独任审判,公开开庭进行了审理。原告何锡能的委托代理人吴水金、被告冯细勇、被告平安增城支公司的委托代理人杨亦可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何锡能诉称：2014年11月5日，冯细勇驾驶粤A×××××号小型客车沿广州增城市石滩镇沙某路行驶至事发路段时，与何锡能驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，造成何锡能受伤，车辆受损的交通事故。增城市公安局交通警察大队认定冯细勇承担事故主要责任，何锡能承担事故次要责任。事故发生时，事故车辆已经投保平安增城支公司的机动车强制保险和商业险。何锡能受伤后被送往增城市人民医院住院治疗35天。广东华生司法鉴定中心鉴定何锡能伤残程度为一处九级，后续治疗费15000元。何锡能虽是农村户口，但是发生交通事故时，其户籍所在地已经达到城镇水平，且已经在城镇居住满一年以上，其主要收入来源于城镇，应当按照城镇标准计算伤残赔偿金。何锡能就其损失与两被告协商未果，遂诉至法院，请求判令：一、平安增城支公司在交强险责任限额内赔偿何锡能医疗费54747.9元、住院伙食补助费35天×100元/天=3500元、营养费1000元、护理费80元/天×35天=2800元、误工费3500元/月÷30天/月×事故发生至定残前一天共159天=18550元、鉴定费2500元、残疾赔偿金32598.7元/年×20年×20%=130394.8元、交通费800元、精神损害抚慰金14000元、后续治疗费15000元，合共243292.7元中的110000元；二、平安增城支公司在商业险范围内赔偿何锡能医疗费54747.9元、住院伙食补助费35天×100元/天=3500元、营养费1000元、护理费80元/天×35天=2800元、误工费3500元/月÷30天/月×事故发生至定残前一天共159天=18550元、鉴定费2500元、残疾赔偿金32598.7元/年×20年×20%=130394.8元、交通费800元、精神损害抚慰金14000元、后续治疗费15000元，合共243292.7元中的86304.89元，冯细勇承担连带责任；三、本案诉讼费由冯细勇、平安增城支公司承担。被告平安增城支公司辩称：对何锡能主张的合理损失，平安增城支公司在交强险限额内先行承担，超过交强险部分，因何锡能承担次要责任，应自行承担30%。在交强险限额内，平安增城支公司已垫付了10000元医疗费，因此只在110000元限额内承担。确认肇事车辆在平安增城支公司购买了交强险和500000元商业险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。对何锡能部分诉请有异议：已经发生的医疗费用总额的真实性没有异议，但其中有15%左右的非医保用药，依照商业险的条款平安增城支公司不承担赔偿责任，另外平安增城支公司已经支付了10000元医疗费，冯细勇也支付10565.8元，应在诉讼请求中扣减；营养费过高，酌定在500元以内；误工时间有异议，根据医嘱及何锡能住院时间，住院35天，全休3个月，合计125天，误工费的标准按3500元计算无依据，根据何锡能的户籍性质及从事的行业，应参照农业从业人员的误工费标准计算；伤残鉴定费2500元，只认可840元，对后续治疗费的鉴定，金额不合理，也没有实际发生，鉴于何锡能一直在持续治疗，所以请求该费用不在本案中处理；残疾赔偿金，对何锡能的伤残等级无异议，但参照城镇标准有异议，何锡能在提交的营业执照副本显示其所经营的快餐店的注册时间是在2014年7月29日，至事故发生时在快餐店工作时间不足四个月，达不到一年以上，不符合可以参照城镇标准计算残疾赔偿金的情形，应按农村标准计算；交通费没有任何票据，酌定为300元；精神损害抚慰过高，且何锡能在事故中有一定过错，请求依法核减；后续治疗费15000元，因何锡能一直在发生费用，内固定还没有拆除，且该金额过高，在本案不应以处理。被告冯细勇辩称：同意平安增城支公司的意见。另外，冯细勇在本案事故中垫付了10565.8元，请求予以扣减。冯细勇的车辆维修花费了1190元，需要何锡能进行赔偿。对于非医保用药部分，冯细勇购买的是全保，要求由平安增城支公司赔偿。经审理查明，冯细勇是粤A×××××号轿车的登记所有人。平安增城支公司承保粤A×××××号轿车的机动车第三者责任强制保险，死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。保险期间自2013年11月12日零时起至2014年11月11日二十四时止。同时，平安增城支公司承保粤A×××××号轿车的机动车第三者责任商业保险，赔偿限额为500000元（含三责险不计免赔）。保险期间自2013年11月12日零时起至2014年11月11日二十四时止。2014年11月5日12时50分，冯细勇驾驶粤A×××××号轿车沿广州增城石滩镇沙某路行驶时，与何锡能驾驶的无号牌普通摩托车发生碰撞，致何锡能受伤，两车损坏的交通事故。事故发生当日，何锡能即被送到增城市人民医院门诊救治后转住院治疗，至2014年12月9日出院，住院天数为35天，共用去医疗费54747.9元。何锡能的伤情经诊断为：一、右胫骨中下段开放性粉碎性骨折；二、右腓骨远端骨折；三、脑震荡；四、全身多处软组织挫伤。出院医嘱、建议：住院期间陪护一人，全休三个月，加强营养，避免患肢负重及剧烈活动，适当功能锻炼；定期复查X线（出院后第1、2、3、6、12月），至骨折愈合；一年后骨折愈合后取内固定器，带药出院，不适随诊。2014年11月10日，增城市公安局交通警察大队作出第XX号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定冯细勇承担事故主要责任，何锡能承担事故次要责任。经何锡能委托，广东华生司法鉴定中心于2015年4月13日作出粤华生司某中心[2014]临鉴字第XX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、何锡能右下肢损伤评定为IX（九）级伤残；二、何锡能后续治疗费约需15000元。何锡能为此支付鉴定费2500元。2015年5月26日，何锡能诉至本院。庭审中，何锡能主张因本案交通事故造成其持续误工至定残前一天，故误工费应计算至定残前一天，冯细勇、平安增城支公司对此不予认可，何锡能就其主张亦未能提交证据到庭予以证实。另查明，何锡能是农村居民，本案交通事故发生前在广州市增城石滩镇XX路XX号经营广州市XXXX快餐店。又查，何锡能住院治疗期间的医疗费中有10000元由平安增城支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额内支付，有10565.5元由冯细勇支付。以上事实，除当事人的陈述外，有粤A×××××号轿车的行驶证、冯细勇的驾驶证、《道路交通事故认定书（简易程序）》、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、鉴定意见书、鉴定费发票、诊断证明书、出院小结、费用明细清单、医疗费票据两张、租赁合同、营业执照（副本）、户口簿等印证吻合，足以认定。本院认为，何锡能因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认并据此认定冯细勇承担事故主要责任的比例为70%，何锡能承担事故次要责任的比例为30%。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由双方根据过错承担相应的责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，何锡能的损失由平安增城支公司在承保机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿；不足部分，根据保险合同由平安增城支公司在承保机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿；仍有不足的，由冯细勇承担70%的赔偿责任，由何锡能自行承担30%的损失。何锡能虽是农村居民，但在交通事故发生前自营快餐店，可按城镇居民的标准计算赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《广东省2014年度人身损害赔偿标准》及当事人的主张，计得何锡能的损失有：一、医疗费54747.9元（凭票计算。平安增城支公司主张其仅在基本医疗保险范围内承担赔偿责任，但未能提交证据证明何锡能的医疗费用超出基本医疗保险范围且与其伤情治疗无关，故本院不予采纳）；二、后续治疗费15000元（出院医嘱何锡能需拆除内固定，鉴定意见书的鉴定意见为后续治疗费需15000元，为减少何锡能的诉累，对此项费用，本院予以支持）；三、鉴定费2500元（凭票计算）；四、残疾赔偿金130394.8元（残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。何锡能在事故发生时年满52周岁，应计算20年。何锡能伤残为九级，赔偿系数为20%，故残疾赔偿金应为32598.7元/年×20年×20%=130394.8元）；五、护理费2800元（何锡能住院35天，按1人护理，参照当地一般护工人员工资标准80元/人/天计算住院期间护理费为80元/天×1人×35天＝2800元）；六、住院伙食补助费3500元（100元/天×住院35天＝3500元）；七、精神损害抚慰金14000元（根据侵权人的过错程度、侵权造成的后果、当地的生活水平等，何锡能主张14000元，本院予以准许）；八、交通费600元（根据何锡能就医、复查等情况，本院酌定。何锡能主张交通费800元过高，本院不予以支持）；九、误工费11822.95元[本案事故发生前何锡能自营快餐店，但未能举证证明其平均收入状况，故参照国有餐饮业在岗职工年平均工资34523元计算误工费，据此计得误工费为：34523元/年÷365天/年×（住院35天+医嘱全休三个月即90天）=11822.95元。何锡能主张误工费计算至定残前一天，但未能提交证据证实其持续误工至定残前一天，故何锡能的上述主张，本院不予采纳]；十、营养费600元（根据医嘱注明何锡能需要加强营养，本院酌情为600元，其主张的1000元过高，本院不予以支持）。上述损失合计235965.65元。平安增城支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额项下赔偿何锡能医疗费10000元（已支付，无需另行支付）；在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿何锡能住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金（优先赔偿）合共110000元。两项合计120000元根据保险合同的约定，平安增城支公司在机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内赔偿何锡能医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费合共70610.46元[（损失总额235965.65元－机动车第三者责任强制保险赔偿款120000元）×70%-冯细勇已赔付的10565.5元=70610.46元]。本案中，平安增城支公司在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内已就何锡能诉请的损失承担足额的赔偿责任，故冯细勇无需向何锡能承担赔偿责任。冯细勇已赔付的10565.5元可根据保险合同约定另行向平安增城支公司理赔或主张权利。综上所述，何锡能的部分诉讼请求，合法有据，本院予以支持。冯细勇、平安增城支公司的部分抗辩意见依据充分，本院予以采纳；部分抗辩意见依据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残责任限额内赔偿原告何锡能各项损失110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告何锡能各项损失70610.46元。三、驳回原告何锡能的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2115元，由原告何锡能负担169元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担1946元。受理费原告何锡能已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司所需负担的部分由其在履行付款义务时迳付给原告何锡能，本院不另收退。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  满华英二〇一五年八月二十五日书记员  谢柳雪附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。