上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2015）金民一(民)初字第2554号原告包某，男，1960年2月14日生，汉族，住上海市金山区朱泾镇富强村。委托代理人陆某。被告李某，男，1974年9月27日生，汉族，住上海市金山区吕巷镇建新二村。被告吴某，女，1976年5月22日生，汉族，住址同上。被告某财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市中山南路。负责人张某，总经理。委托代理人余某。原告包某与被告李某（下称第一被告）、吴某（下称第二被告）、某财产保险股份有限公司上海市分公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第三被告委托代理人到庭参加诉讼。第二被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2014年12月24日17时30分许，第一被告驾驶牌号为沪X**小型轿车在本区朱平公路、东方红中心路口与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。次日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认原告与第一被告承担本起事故的同等责任。2015年5月5日，金山交警支队委托上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行法医学鉴定，该所于同月14日出具鉴定意见：原告因交通事故致右侧耻骨下支骨折，左侧耻骨梳骨折，腰5椎体横突骨折，右腓骨骨折，右肩袖损伤，分别评定十级、十级伤残；酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理45日。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿原告医疗费人民币（下同）10,730.50元、住院伙食补助费330元、营养费2,400元、残疾赔偿金50,860.80元、护理费3480元、误工费12,800元、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元、鉴定费2,300元、律师代理费2,500元等按照责任计算后合计90,517.10元，扣除已支付的5,000元后为85,517.10元；第三被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围优先赔偿精神损害抚慰金。第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。事发后垫付原告5,000元现金。其车辆也有损失，要求一并处理。第二被告未作书面答辩，也未到庭参加诉讼，可视为其放弃质证权利和抗辩权利。第三被告答辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。同意在保险范围内赔偿。医疗费发票真实性无异议，其中65.70元与本案无关，在医保范围内赔偿。鉴定意见有异议，认为评定等级过高。劳动合同签订在企业成立前，对原告的工作有异议，不认可误工费。营养费认可每天30元，护理费认可每天40元，交通费由法院酌定。律师费不属于保险赔偿范围。经审理查明：原告所述事发经过、事故责任认定及其已作鉴定的事实属实。事发后，第一被告垫付原告现金5,000元。第一被告的损失为车辆修理费3,020元。又查明：第一、第二被告系夫妻关系，第一被告驾驶的车辆系家庭用车，该车辆向第三被告投保了交强险（责任限额为122,000元）及不计免赔的商业三者险（赔偿限额为1,000,000元），保险期间均自2014年12月12日至2015年12月11日。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、收条、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告与第一被告负事故的同等责任。第一被告虽有异议，但未提供相反证据予以推翻，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内根据责任赔付60%。不足部分由第一被告承担60%。第一、第二被告系夫妻关系，且涉案车辆为家庭用车，故第二被告对第一被告的赔偿义务承担连带责任。关于原告提供的鉴定意见，第三被告有异议，但未提供相反证据予以推翻。本院认为，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告损失的依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，扣除其中统筹支付部分及名字不是原告的票据，本院结合原告提供的病史记录，凭据确认10,650.80元。第三被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第三被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费330元，符合相关规定，本院予以确认。3、营养费，按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度酌定30元，根据鉴定意见支持60日为1,800元。4、护理费3,480元，系参照本市从事居民服务业职工年平均工资27,840元的标准计算，本院予以支持。5、误工费，原告提供其劳动合同、单位营业执照、误工证明，主张按照每月误工损失3,200元，第三被告对真实性有异议，认为劳动合同签订在企业成立前。本院认为，企业在成立前已开始实际经营并招录员工属正常情形，且原告主张也为超过本市从事相近行业职工年平均工资标准，本院予以支持，根据鉴定意见计算4个月为12,800元。6、残疾赔偿金，原告为农业人口，根据本市农村居民标准计算残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未年满60周岁，故计算20年，且两处构成十级伤残，本院酌情确定赔偿系数为12%，计算为21,192元/年×20年×12%＝50,860.80元。7、交通费，本院根据原告的就诊次数、时间、地点等因素，支持300元。8、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残及过错程度支持5,000元。以上第1-3项合计12,780.80元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第三被告在责任限额内直接赔付10,000元，余额2,780.80元在商业三者险内赔付60%为1,668.50元。第4-8项合计72,440.80元，属交强险死亡伤残赔偿限额项目范围，因未超过责任限额，故由第三被告在责任限额内直接赔付。9、鉴定费2,300元，本院凭据予以支持。商业三者险未约定为免赔范围，故由第三被告承担60%为1,380元。10、律师代理费2,500元，系原告因本起诉讼的实际支出，可以作为损失要求赔偿，本院根据支持原告的诉讼请求的金额等因素予以支持，不属于保险赔偿范围，故由第一被告承担。关于第一被告的车辆损失3,020元，原告同意一并处理，故由原告根据责任比例分担40%为1,208元。综上，第一被告赔偿原告2,500元，扣除原告分担的其车辆损失1,208元，还应赔偿1,292元，因事发后，第一被告已垫付原告5,000元，故不需另行赔偿，多支付的3,708元从第三被告赔付原告的金额中扣除后予以返还。第三被告合计应赔偿原告损失85,489.30元，扣除3,708元后为81,781.30元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告包某损失81,781.30元；二、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告李某3,708元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取968元，由原告负担46元，第一、第二被告负担922元。第一、第二被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈宝勇二〇一五年八月七日书记员  庄玲燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条??机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：???……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。