海口市龙华区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）琼0106民初5198号 原告：周秀云，女，汉族，1966年3月11日出生，住海南省文昌市。 委托诉讼代理人：李维维，海南京园律师事务所律师。 被告：王河，男，汉族，1969年02月10日生，住海南省文昌市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海口市国贸大道。 负责人：王新，总经理。 委托诉讼代理人：李昌瑜，该司职员。 原告周秀云与被告王河、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称平安保险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月27日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李维维、被告王河、被告平安保险海南分公司的委托诉讼代理人李昌瑜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周秀云向本院提出诉讼请求：1、判令被告王河赔偿原告医疗费378元、后续医疗费3000元、精神损害抚慰金2000元、误工费29250元、住院伙食补助费1500元、护理费2250元、营养费9750元、交通费2000元，合计50128元；2、判令被告平安保险海南分公司在交强险、商业三者险承保限额内对被告王河以上赔偿义务承担保险赔偿责任；3、判令二被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年12月18日7时40分左右，被告王河驾驶×××号小型客车沿海南文昌市××道口时，恰遇原告丈夫王录义搭载原告驾驶二轮摩托车行经该路段，因被告王河未能保持安全距离行驶，导致两车相撞，造成王录义、原告受伤及所驾二轮摩托车损坏的道路交通事故。而后原告和丈夫王录义被送往文昌市人民医院住院手术治疗，王河垫付全部住院医疗费。2017年12月19日，文昌市公安局作出道路交通事故认定书：认定被告王河负该事故主要责任，王录义负该事故次要责任，原告作为乘车人无事故责任。原告住院出院后经诊断遗嘱需休息6个月以上、不适随诊、复查CT、长期加强营养等，势必造成原告长时间不能工作且不时需复查复诊、加强养疗等。另悉，被告平安保险海南分公司是×××号小型客车交强险、商业险保险人。综上，原告为了维护自身合法权益，根据《民法通则》、《侵权责任法》等法律法规的有关规定，特向法院提起诉讼，请依法处理。 被告王河辩称，对原告主张的各项赔偿项目和金额的意见以被告平安保险海南分公司的答辩意见为准。 被告平安保险海南分公司辩称，一、本次交通事故认定书里面并未陈述到原告是事故中的受害者，事故的经过也没有描述原告受伤的经过及事实，因此原告主张赔偿与本次事故无关。二、从原告提供的证据看，部分请求事项计算标准、计算方式有误，部分请求事项金额过高。（一）医疗费：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“司法解释”）第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，医疗费凭据医疗发票金额确定378元；（二）营养费：根据《司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，营养费的标准应该是每天50元，营养期限为住院15天；（三）住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；根据《司法解释》第二十三条规定：住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天予以确定。结合原告实际住院时长15天计算；（四）后续治疗费：本案中并未有鉴定或者医嘱意见确定的必然要发生的后续治疗费，因此该项主张没有事实根据，待实际发生再进行主张；（五）护理费：计算有误，应予调整。据《司法解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理期限、护理人数确定。本案中原告并未聘请护工，即按照居民服务行业的标准计算；其次，护理期限为住院天数15天，因为出院后并未有医嘱明确出院后需要人员护理的意见，而且原告的伤情本身就不重；（六）精神损害抚慰金：诉求过高，应当给予调整。辩人并非实际侵权人，而且本案中原告并未构成伤残，伤情本身就不重，因此该项诉求不予支持；（七）误工费：根据《司法解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告农村户口，且没有提交证据证明其从事的工作情况，因此误工费应按照海南省农林牧渔业标准计算，误工时间应当以住院时间15天为准。医嘱意见的3个月内只是避免重体力活动，轻的体力劳动还是可以继续的，因此该3个月并非误工时长。答辩人酌情认可30天；（八）交通费：应不予支持。据《司法解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张该项费用，并无证据证明，应承担举证不能的责任；（九）诉讼费：依法不属于答辩人的承保范围，不应由答辩人承担赔偿责任。据《保险法》第66条的规定，诉讼费不属于答辩人的承保范围，因此不应由答辩人承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中组织当事人进行质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。双方当事人无异议的事实认定如下：2017年12月18日7时40分左右，被告王河驾驶×××号小型客车沿海南省文昌市××道口时，恰遇原告丈夫王录义驾驶无号牌二轮摩托车（搭载原告）行经该路段，因被告王河未能保持安全距离行驶，导致两车相撞，造成王录义、原告受伤及所驾二轮摩托车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往文昌市人民医院住院治疗，被告王河垫付全部住院医疗费7821.67元。原告共住院15日，出院诊断为：1、肺挫伤；2、右第6、7及左第7肋骨骨折；3、全身多处软组织挫伤。医嘱：定期复查胸CT，3个月内避免重体力活动，加强饮食营养。原告出院后未有继续治疗的记录，仅于2018年4月25日复查胸CT，支出复查费378元。2017年12月19日，文昌市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告王河负该事故主要责任，王录义负该事故次要责任。被告平安保险海南分公司是×××号小型客车交强险、商业三者险（责任限额30万元，含不计免赔）保险人。本次事故的受害人王录义虽同时提出诉讼，因原告与王录义系夫妻关系，诉讼中，王录义与被告平安保险海南分公司均表示同意本案无需按各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，交强险赔偿可优先满足原告。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交文昌市人民医院出具的住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断书（2018年1月2日）及2018年4月25日的疾病诊断书，主张出院后需休息6个月，误工期总计为195日。被告对文昌市人民医院出具的住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断书（2018年1月2日）没有异议，但对2018年4月25日的疾病诊断书的关联性和证明力不予认可，认为出具该疾病诊断书的医生不是原主治医生，该医生不知道前一个医生已经安排休息期。本院认为，依据双方当事人无异议的2018年1月2日原告出院时医院出具的疾病诊断书，记载有医嘱建议3个月内避免重体力活动的内容，可以认定原告的误工期为108日（含住院的15日），而原告出院后未有继续治疗的记录，仅于2018年4月25日复查胸CT，当日出具的疾病诊断书内容上与2018年1月2日出具的疾病诊断书基本一致，且未有继续治疗的建议，故对2018年4月25日的疾病诊断书的证明力不应予采信，即仅认可原告的误工期为108日（含住院的15日）。2、原告提交文昌市会文镇人民政府及会文镇会文墟社区居委会出具的证明，主张其居住在会文镇会文墟，以从事建筑业为生。被告对该证据的真实性、关联性、合法性及证明力均不予认可，认为开具证明的单位不是用工单位，不足以证明原告的工作情况。本院认为该证明来源真实有效，被告并无相反证据予以反驳，故应认定基层组织机构对其辖区居民的工作情况的证明具有证明力，即对原告主张其从事建筑行业工作的事实予以采信。 本院认为，本案的争议焦点是：原告诉请的赔偿项目和数额是否有事实根据和法律依据？依据原告提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失总计为28015.67元（含被告王河垫付的医疗费）。各项金额认定如下：1、医疗费。已发生的医疗费为8199.67元（原告自付378元），原告主张后续治疗费3000元，无医嘱等证据佐证，缺乏事实根据，本院不予支持；2、营养费。原告受伤住院15日，需加强营养，故本院酌情认定其营养费应按每天50元计算30日为1500元；3、住院伙食补助费为1500元；4、护理费。原告住院15日，其主张护理费计算15日应予支持。因原告未举证证明护理费损失的具体数额，故本院酌情认定其护理费按每天120元计算15日，共计为1800元；5、误工费。原告未举证证明其收入状况，故应按海南省上一年度建筑业平均工资标准44203元/年计算105日，为12716元（44203元/年÷365日×105日）；6、交通费。虽然原告未能提交交通费凭证，但考虑到原告住院期间陪护人员往返医院，交通费必然支出，本院酌情认定为300元；7、精神损害抚慰金。原告因本次事故造成肺挫伤及右第6、7和左第7肋骨骨折需休息3个月，损害后果相对较重，故其主张精神损害抚慰金2000元合理，应予支持。以上属于交强险医疗费用赔偿限额内赔付的金额为：1至3项合计为11199.67元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔付的金额为：4至7项合计为16816元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条的规定，被告王河负事故主要责任，原告丈夫王录义负事故次要责任，故被告王河应对原告的损失承担70%的赔偿责任，原告主张被告王河承担全部赔偿责任缺乏法律依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,被告平安保险海南分公司承保事故车辆的交强险和商业三者险，故被告平安保险海南分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告16816元。超出交强险赔偿限额的部分为1199.67元（11199.67元－10000元），由被告平安保险海南分公司在商业三者险责任限额内赔偿给原告840元（1199.67元×70%）。被告平安保险海南分公司合计在保险责任限额内应赔偿给原告27656元，扣除被告王河垫付的医疗费7821.67元后，被告平安保险海南分公司仍需赔偿给原告19834元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司在本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿给原告周秀云19834元； 二、驳回原告周秀云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费502元，减半收取计251元（原告周秀云已预缴），由原告周秀云负担152元，被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司负担99元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。 审判员 吴 清 二〇一八年七月五日 书记员 黄诗梦 附相关法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。