上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第18749号原告朱同周。委托代理人郁少波，上海博济律师事务所律师。被告唐剑。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人莫蕴琦，上海市中天阳律师事务所律师。原告朱同周与被告唐剑、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋保险上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月21日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年6月16日公开开庭进行审理。原告朱同周的委托代理人郁少波和被告太平洋保险上海公司的委托代理人莫蕴琦到庭参加诉讼。被告唐剑经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告朱同周诉称，2012年10月18日20时06分许，被告唐剑驾驶沪L2XX**车辆(投保在被告太平洋保险上海公司处)由西向东行驶至上海市浦东新区宣桥镇南季路光辉村XXX号处时，撞击由北向南行走至此的原告，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告唐剑负事故全部责任。经司法鉴定，原告的伤势构成四个XXX伤残。现因就赔偿问题无法达成协议，故诉至法院，提出下列损失：医疗费102,120.13元(人民币，下同)、住院伙食补助费930元、营养费3,600元、残疾赔偿金152,672元、误工费27,200元、护理费5,400元、交通费1,233元、精神损害抚慰金8,000元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元、律师代理费4,000元、手机损失费1,600元。上述损失要求被告太平洋保险上海公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者商业责任险(以下至判决主文前简称商业险)范围内承担先行赔偿责任，仍有不足的由被告唐剑按照事故责任承担全部赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。事故发生后被告唐剑先后为原告垫付过医疗费中的94,888.13元。被告唐剑未具答辩。被告太平洋保险上海公司辩称，对交通事故的基本事实、责任认定和投保事实均无异议。商业险保险金额为100万元，有不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期间内。关于原告提出的各项损失及相关证据，对病史无异议，住院天数为30天。对其中男子性功能治疗的医疗费有异议，与本起交通事故无关。医疗费中还应当扣除伙食费。对司法鉴定结论持有异议，要求重新鉴定。对劳动合同无异议，但对误工费的其他证据和金额持有异议。不认可居住证明，对护理费陪护发票持有异议，不认可关联性。交通费金额过高，不认可手机损失费，鉴定费、律师代理费不属于保险赔偿范围，对其他各项损失的具体金额均持有异议。经审理查明，2012年10月18日20时06分许，被告唐剑驾驶沪L2XX**车辆由西向东行驶至上海市浦东新区宣桥镇南季路光辉村XXX号处时，撞击由北向南行走至此的原告，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告唐剑负事故全部责任。事故发生后，原告朱同周先后至上海市浦东医院、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海诚凯男子性功能康复治疗中心进行救治，共产生医疗费100,288.30元(含饮食费898.80元)。经交警部门委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：“朱同周因交通事故致双侧耻骨上、下支骨折，膀胱破裂，目前遗留膀胱破裂修补术后、尿道膜部狭窄、影响阴茎勃起功能、骨盆畸形愈合构成十级、十级、十级、XXX伤残。朱同周伤后可予以休息240日，营养90日，护理90日。”为此，原告支出鉴定费2,000元。后原告诉至本院要求解决，为此又支出律师代理费4,000元。另查明，沪L2XX**车辆在被告太平洋保险上海公司处投保了交强险和商业险，商业险的赔偿限额为100万元，购买了不计免赔附加险。商业险保险条款第九条第(六)项约定了“律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费”保险人不负责赔偿。审理过程中，原告和被告太平洋保险上海公司经协商，确认残疾赔偿金金额为114,504元、精神损害抚慰金金额为6,000元，其他损失由法院依法判决。上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史及收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险和商业险保单、保险条款及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交通事故发生在机动车与行人之间，被告唐剑驾驶的机动车在被告太平洋保险上海公司处同时投保了交强险和商业险。经交警部门认定，作为机动车一方的被告唐剑负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应由被告太平洋保险上海公司先行在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，仍有不足或者不在保险范围的由被告唐剑承担全部赔偿责任。关于被告唐剑垫付费用及给付现金的情况，被告唐剑未到庭应诉，现原告自认被告唐剑为其垫付了医疗费94,888.13元，如果该金额超出被告唐剑应当依法对原告承担的赔偿责任的，可以先行抵扣，超出部分本院不予处理，被告唐剑与原告可自行结算。需要指出的是，被告唐剑经本院传票传唤后无正当理由未到庭应诉，系对自身诉讼权利的漠视，自行放弃了对原告的诉请进行抗辩的权利，由此产生的不利后果由被告唐剑自行承担。关于商业险的赔偿范围，应以商业险保险合同的约定为准，根据商业险保险条款第九条第(六)项的约定，原告提出的各项损失中，律师代理费、鉴定费不属于商业险的赔偿范围，由被告唐剑承担赔偿责任。本案原告合理损失的确认，根据原告和被告太平洋保险上海公司的协商意见，本院首先确认残疾赔偿金为114,504元、精神损害抚慰金为6,000元。其他损失：(1)医疗费，原告提交的收据缺少病史印证的部分本院不予支持，本院结合病史和收据审核确认原告因本起交通事故产生的医疗费金额100,288.30元(含饮食费898.80元)；鉴于原告已经另行主张住院伙食补助费，本院确认医疗费金额为99,389.50元。关于被告太平洋保险上海公司提出的原告性功能方面检查与本起交通事故无关联性的意见，本院认为，从原告实际受伤的情况、治疗病史记录和司法鉴定意见书看，原告进行的检查与本起交通事故具有关联性，故对被告太平洋保险上海公司的前述意见不予采信，对原告因此产生的医疗费予以支持。(2)住院伙食补助费，原告的实际住院天数为46.5天，本院按照每天20元的标准支持930元。(3)营养费，本院根据原告的实际伤情，结合司法鉴定意见书的鉴定结论需营养90日，酌情按照每天40元的标准支持3,600元。(4)误工费，本院根据原告的举证、被告的质证以及原告实际年龄和劳动能力情况，酌情按照每月3,000元的标准支持240日的误工费24,000元。(5)护理费，本院结合司法鉴定意见原告共需要护理90日的鉴定意见，对住院期间47天产生的护理费2,456元，有发票予以证明，予以确认；对剩余的43天，本院参照本市护工市场的一般报酬标准，酌定每天45元，支持1,935元；综上，本院支持护理费4,391元。(6)交通费，本院根据原告就诊的实际情况，酌情支持600元。(7)衣物损失费，本院根据本起交通事故的实际情况，酌情支持300元。(8)鉴定费，原告主张2,000元，有司法鉴定意见书和鉴定费发票为证，本院予以支持。(9)律师代理费，根据本案的诉讼标的、相关律师收费标准，本院酌情支持3,500元。(10)手机损失费，原告主张1,600元，本院认为事故造成手机损坏并非必然，原告虽然提交了手机的购买发票，但仍然无法证明关联性及损坏事实的实际存在，故对本项诉请，本院不予支持。综上，对原告的合理损失确认如下：①交强险“死亡伤残赔偿限额”项下损失为残疾赔偿金114,504元、精神损害抚慰金6,000元、误工费24,000元、护理费4,391元、交通费600元，上述金额合计149,495元，由被告太平洋保险上海公司先行在交强险范围内承担110,000元(含精神损害抚慰金6,000元)，再行在商业险范围内承担39,495元。②交强险“医疗费用赔偿限额”项下损失为医疗费99,389.50元、住院伙食补助费930元、营养费3,600元，上述损失金额合计103,919.50元，由被告太平洋保险上海公司先行在交强险范围内承担10,000元，再行在商业险范围内承担余款93,919.50元。③交强险“财产损失赔偿限额”项下损失为衣物损失费300元，由被告太平洋保险上海公司在交强险范围内承担。④鉴定费2,000元、律师代理费3,500元，合计5,500元，由被告唐剑全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告朱同周120,300元，在第三者商业责任险保险范围内赔付原告朱同周133,414.50元，前述损失共计253,714.50元；二、被告唐剑赔付原告朱同周各项损失共计5,500元，抵扣已经为原告朱同周垫付的医疗费94,888.13元，被告在本案中无需再另行给付赔款;三、驳回原告朱同周的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,938元(原告朱同周已预交4,383元)，减半收取计2，969元，由原告朱同周负担416元，被告唐剑负担2,553元。被告唐剑负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  叶利芳二〇一五年八月二十六日书 记 员  薛 妹附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条??侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条??保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释?》第十六条?同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；????（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；????（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。????被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。