广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0114民初2601号原告：刘国华，男，汉族，1963年7月7日出生，住广州市花都区，委托诉讼代理人：黄剑扬，广东励信律师事务所律师。被告：黄国洪，男，汉族，1988年7月8日出生，住广东省清新县，被告：黄雪海，男，汉族，1986年8月21日出生，住广东省清远市清新区，被告：浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司,住所地:清远市清城区新城鹿鸣路4号1座301之一。负责人：李东桂。委托诉讼代理人:杨志水，该公司员工。第三人：广州市医疗保险服务管理局，住所地：广州市梅东路28号。法定代表人：李程。委托诉讼代理人：骆恒光，该单位员工。原告刘国华诉被告黄国洪、黄雪海、浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称浙商保险清远中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，于2018年5月3日公开开庭进行了审理。原告刘国华的委托代理人黄剑扬，被告黄国洪、黄雪海，被告浙商保险清远中心支公司的委托代理人杨志水到庭参加了诉讼。第三人广州市医疗保险服务管理局以其垫付了原告的部分医疗费为由申请参加诉讼，本院依法予以准许，本案又于2018年6月6日公开开庭进行了审理，原告刘国华的委托诉讼代理人黄剑扬，被告浙商保险清远中心支公司的委托代理人杨志水、第三人广州市医疗保险服务管理局的委托代理人骆恒光到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘国华向本院提出诉讼请求：1、浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司在保险范围内赔偿原告122417.8元，不足部分由被告黄国洪、黄雪海承担；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年1月24日18时13分，被告黄国洪驾驶车牌号为粤Ｒ×××××号牌的轻型货车，沿114省道行驶至114省道41公里600米路口时由北往东左转弯掉头，遇原告刘国华驾驶普通摩托车由北往南行驶至，双方发生碰撞，造成原告刘国华受伤，摩托车损坏的交通事故。经交警部门认定，被告黄国洪承担本次事故主要责任，原告刘国华承担本次事故次要责任。事故发生后，原告被送至广州市中西医结合医途接受救治。经诊断，原告主要为：1．右手掌第3、4指近节指骨骨折及第3掌骨骨折2．右第3指背伸肌腱断裂3。右側颞叶脑挫裂伤4．外伤性蛛网膜下腔出血5．右侧颞部硬膜下血肿6．右侧颞骨、额骨、眼眶壁骨折7．右眼内直肌挫伤右眼挫伤8．右额部头皮撕脱9．右手背软组织挫裂伤10．嘴唇裂伤11．肝挫裂伤。出院后，经中山大学法医鉴定中心鉴定为交通事故十级伤残。本次事故给原告造成经济损失共计174882.5元，根据责任划分及赔偿情况，各被告仍需赔偿原告122417.8元。经查实，被告浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司为肇事车辆车牌号为粤Ｒ×××××号牌轻型货车的保险人，应在保险赔付范围内承担赔偿责任，被告黄国洪为直接侵权人，被告黄雪海为肇事车辆所有人，应对超过保险赔付范围的损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告浙商保险清远中心支公司答辩称：一、对事故经过及责任认定没有异议；二、确认肇事车辆粤Ｒ×××××号牌的轻型货车在我方投保了交强险及商业第三者责任险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，我方已在交强险医疗费限额内垫付了原告的医疗费1万元；三、对于原告各项诉求的意见如下：原告的主张的医疗费应扣除非医保用药6000元；关于精神抚慰金，肇事司机在本案中负主要责任，我方认为应为5000元为宜；鉴定费不属于保险赔付范围，我方不予承担；护理费我方认为应酌定为80元/天计算住院天数；抚养费，没有证据证明原告父亲没有生活收入来源，作为广州市花都区本地居民，应当有其他收入，原告主张被扶养人生活费依据不足；误工费，原告没有相关证据证明其存在误工损失，我方认为应按最低工资标准1895元/月计算，误工天数依照原告伤情应为60天，其他的由法院依法认定。被告黄雪海答辩称：对事故经过及责任认定没有异议；我是肇事车辆的车主,我与黄国洪是兄弟关系，肇事车辆为家庭用车，确认肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，我垫付了原告26000元左右的医疗费。被告黄国洪答辩称：对事故经过及责任认定没有异议；我是本次事故的司机,我与黄雪海是兄弟关系，肇事车辆为家庭用车，确认肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我方车辆投保了保险，我方认为鉴定费应由保险公司支付，其他意见与被告保险公司意见一致。第三人广州市医疗保险服务管理局诉称：原告因涉案交通事故在广州市中西医结合医院治疗产生医疗费5534.6元，我方已支付其医保待遇2625.95元，我方认为根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，原告的医疗费应当由侵权方承担，我方在垫付后有权向侵权方追偿。原告刘国华答辩称：对第三人广州市基本医疗保险基金垫付的费用的事实没有异议，但我方对广州市医保局要求返还的金额有异议，我方在本次事故中仅承担次要责任，肇事司机承担主要责任，医保局垫付的费用中30%即787.78元应作为原告的医保待遇，剩下的70%即1838.17元应由被告保险公司赔付给广州市医保局。经审理查明：刘国华诉称事故发生的情况属实。事故经交警部门现场勘查和调查，作出交通事故认定书，认定由刘国华承担事故的次要责任，黄国洪承担事故的主要责任。刘国华受伤后，立即被送往广州市中西医结合医院住院治疗32天。出院诊断：1、右手掌第3、4指近节指骨骨折及第3掌骨骨折；2、右第3指背伸肌腱断裂；3、右側颞叶脑挫裂伤；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、右侧颞部硬膜下血肿；6、右侧颞骨、额骨、眼眶壁骨折；7、右眼内直肌挫伤右眼挫伤；8、右额部头皮撕脱；9、右手背软组织挫裂伤；10、嘴唇裂伤；11、肝挫裂伤。医嘱建议：1、出院带药；2、脑外科门诊随诊；3、不适随诊。另在诊断证明书中载明：1、建议全休3个月，加强营养；3、定期复诊，不适随诊；4、住院期间留陪护1人。2018年1月11日刘国华返院住院4天行内固定物取出术。出院医嘱：1、出院带药；2、建议全休3个月，加强营养；3、定期复诊，不适随诊；4、住院期间留陪护1人。刘国华受伤治疗用去医疗费合计55591.6元（其中浙商保险清远中心支公司垫付了10000元、黄雪海垫付了26000元）。另刘国华住院期间支付了陪护服务费2698元。出院后，刘国华于2017年6月13日经中山大学法医鉴定中心鉴定其伤残等级为十级伤残。为此，刘国华用去鉴定费980元。刘国华是广州市花都区居民家庭户口。刘国华主张事故发生前从事摩托车搭客工作，故主张误工费按广州市最低工资标准1895元/月计算。刘国华的被抚养人有：父亲刘水泉（1930年12月14日出生），刘国华的父母生育了包括其在内的子女共5人。黄国洪是肇事车辆粤Ｒ×××××号牌的轻型货车的司机，车主是黄雪海。黄国洪与黄雪海是兄弟关系，涉案车辆为家庭用车。该车在浙商保险清远中心支公司投保了交强险与商业第三者责任险100万元（含不计免赔率），事故发生在保险期内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故责任进行了认定，刘国华承担事故的次要责任，黄国洪承担事故的主要责任。对此，本院予以确定。黄国洪驾驶的肇事车辆粤Ｒ×××××号牌的轻型货车向浙商保险清远中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险，故浙商保险清远中心支公司应在交强险限额内对刘国华的损失承担赔偿责任，超出交强险部分由浙商保险清远中心支公司按黄国洪在本次事故的责任承担70%的民事赔偿责任直接赔付给刘国华。事故发生后，浙商保险清远中心支公司、黄雪海垫付的费用可在赔偿款中抵减。刘国华索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费：凭据计算为55591.6元（其中，刘国华自缴19591.6元、浙商保险清远中心支公司垫付了10000元、黄雪海垫付了26000元）。2、住院伙食补助费：按100元/天计算住院时间36天为3600元。3、护理费：按120元/天计算住院时间36天为4320元。4、误工费：误工标准，因事故发生前刘国华年仅53岁，具备劳动能力，故刘国华主张按广州市最低工资标准1895元/月计算误工费，本院予以采纳；误工时间，刘国华主张234天，对此浙商保险清远中心支公司有异议，参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第5.1.2条、第5.1.17.1条、第8.2.2条、第10.2.10条的规定，根据刘国华的伤情再结合医嘱建议全休，本院认为误工日以216天为宜，故对刘国华该主张本院不尽支持。误工费计为13644元（1895元/月÷30日×216天）。5、营养费：事故造成刘国华骨折达到十级伤残，故其要求营养费，合情合理，本院予以采纳。但其要求过高，本院酌定500元。6、伤残赔偿金：刘国华是广州市花都区居民家庭户口，故刘国华要求按广东省城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以采纳。因事故发生时，刘国华年满53岁，且事故造成刘国华十级伤残，故残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算为75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）。7、伤残鉴定费：凭据计算为980元。8、交通费：虽刘国华未提供交通费票据佐证，但考虑到刘国华就医治疗及伤残鉴定确实产生交通费的实际情况，本院酌定交通费800元。9、被抚养人生活费：至事故发生时，刘国华的父亲的抚养年限5年。刘国华对其父母承担五分之一的抚养义务，事故造成刘国华十级伤残，故被抚养人生活费按广东省上一年度城镇居民人均消费性支出28613.3元/年标准计为2861.3元（28613.3元/年×5年×10%÷5人）。10、精神损害抚慰金：事故造成刘国华十级伤残，给其造成一定的精神损害，故刘国华要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，合情合理，本院予以支持。结合刘国华在本次事故中的责任，本院认为精神损害抚慰金以7000元为宜。上述第1项医疗费损失55591.6元，包含了浙商保险清远中心支公司垫付的医疗费10000元，可见浙商保险清远中心支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内履行了赔偿义务，故本案中超出交强险部分的医疗费为45591.6元，由黄国洪承担70%的民事赔偿责任为31914.12元；上述第2-10项损失合计109073.9元（含精神损害抚慰金7000元），由浙商保险清远中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿刘国华。综上，浙商保险清远中心支公司应在交强险限额内向赔偿刘国华合计109073.9元，超出交强险部分31914.12元，扣减黄雪海垫付的医疗费26000元，余款5914.12元由浙商保险清远中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接赔偿给刘国华。另事故发生后黄雪海垫付的医疗费由其自行按照保险合同约定向浙商保险清远中心支公司理赔。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，在本案中，第三人广州市医疗保险服务管理局在医疗保险范围内报销了原告的医疗费2625.95元，有权就侵权方应当负担的金额向被告方追偿，因浙商保险清远中心支公司已经在交强险限额内垫付了10000元医疗费，故此，对于第三人广州市医疗保险服务管理局报销的2625.95元，应当由浙商保险清远中心支公司负担70%为1838.16元，由浙商保险清远中心支公司在支付给原告的商业第三者责任险限额的赔偿款内直接支付给第三人广州市医疗保险服务管理局。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司在交强险限额内向原告刘国华赔偿109073.9元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司在商业第三者责任险限额内向原告刘国华赔偿5914.12元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、被告浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司在商业第三者责任险限额内向第三人广州市医疗保险服务管理局支付医疗费1838.16元，转账至第三人广州市医疗保险服务管理局的银行账号（开户名：广州市医疗保险服务管理局，账号：77×××01，开户行：光大银行越秀支行），于本判决发生法律效力之日起10日内付清；四、驳回原告刘国华的其他诉讼请求；五、驳回第三人广州市医疗保险服务管理局的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2748.4元，由原告刘国华负担165.4元，被告浙商财产保险股份有限公司清远中心支公司负担2583元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  梁红君人民陪审员  张绍针人民陪审员  骆锦明二〇一八年七月十五日书 记 员  梁欣妮陈钰文