广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5102民初221号原告：陈国鑫，男，1962年7月24日出生，汉族，住潮州市潮安区。原告：潮州市金亨鞋业工贸有限公司，住所地潮州市潮安区东凤镇东四工业区。法定代表人：陈国鑫。上述两原告之委托诉讼代理人：沈飞章，潮州市湘桥区阳光法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。负责人：林鸿。委托诉讼代理人：谢晓烁，该公司员工。原告陈国鑫、潮州市金亨鞋业工贸有限公司（以下简称“金亨鞋业公司”）诉被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（以下简称“保险公司”）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2018年1月26日立案受理后，依法适用普通程序，2018年5月2日公开开庭进行了审理。原告陈国鑫、金亨鞋业公司之委托诉讼代理人沈飞章，被告保险公司之委托诉讼代理人谢晓烁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈国鑫、金亨鞋业公司向本院提出诉讼请求：1.被告在保险责任限额内赔偿原告因交通事故造成的经济损失82516.19元；2.被告在商业第三者责任保险责任限额范围内对第1项诉讼请求承担全额赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月31日8时50分许，原告陈国鑫驾驶登记于原告金亨鞋业公司名下的粤Ｕ×××××号轿车在上班途中，沿新洋路自北往南行驶至老曲牛肉火锅前路段时，适遇卢xx推自行车在该处人行横道自东往西横过新洋路，因原告陈国鑫驾车行经人行横道遇行人横过没停车让行，致二车碰撞，造成卢xx受伤的交通事故。潮州市公安分局交通警察支队市区一大队作出《交通事故认定书》，认定原告陈国鑫负本事故的全部责任。事故发生后，卢xx被送中国人民解放军第一八八医院抢救治疗，经诊断为：1、右锁骨中段粉碎性骨折；2、Ⅱ型糖尿病。经一系列治疗后，于2017年11月30日出院，住院30天共花费医疗费39116.19元和雇佣护工的护理费8100元，均由原告陈国鑫垫付。出院同日，原告陈国鑫与卢xx就本事故赔偿问题在交警部门主持下达成调解协议。原告陈国鑫就粤Ｕ×××××号小型轿车向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，本案事故发生于保险合同有效期内，被保险人也已履行立即报险的义务，被告保险公司应予赔偿。被告保险公司辩称，1.保险公司为伤者卢xx垫付1万元请法院核实原告垫付的医疗费是否包含保险公司垫付的该费用；2.原告向保险公司主张赔偿应列明其各项赔偿项目及赔偿金额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：陈国鑫系金亨鞋业公司的法定代表人。2017年9月5日，陈国鑫作为被保险人，就登记车主为金亨鞋业公司的号牌号码粤Ｕ×××××号小型轿车向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2017年9月5日19时起至2018年9月5日19时止；商业第三者责任保险的保险金额100万元，保险期间自2017年9月5日9时起至2018年9月5日24时止。保险公司为陈国鑫出具了交通事故责任强制保险保险单及商业保险保险单。2017年10月31日8时50分许，陈国鑫驾驶粤Ｕ×××××号轿车沿新洋路自北往南行驶至老曲牛肉火锅前路段时，适遇案外人卢xx推自行车在该处人行横道自东往西横过新洋路，因陈国鑫驾车行经人行横道遇行人横过没停车让行，致二车碰撞，造成卢xx受伤。事故发生后，卢xx于事故发生当天即2017年10月31到潮州市的解放军一八八医院住院治疗，2017年11月30日出院，共住院30天，用去医疗费39116.19元。卢xx经医院诊断为：1、右锁骨中段粉碎性骨折；2、Ⅱ型糖尿病。出院医嘱：1、注意休息及加强营养；2、右上肢三角巾悬挂制动4周，期间进行合理肢体功能锻炼；3、口服药物治疗;4、住院期间陪护2人；5、术后定期复诊，第3、6、9、12个月返院复诊，如骨折端骨性愈合，建议返院行内固定物取出术及术后相关治疗（费用大约15000元）；6、继续针对糖尿病的治疗及监测，防止不良后果发生；7、不适随访。2017年11月30日，陈国鑫在交警部门主持下，与卢xx家属达成调解协议，主要内容是：1.卢xx医疗费用共计39116.19元，由陈国鑫负责；2.由陈国鑫一次性赔偿卢xx护理费、伙食补助费、二次手术费、后续治疗费等一切损失共计43100元，不足自负；3.赔偿款已付清，结案。上述赔偿款共计82216.19元，保险公司已在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内支付1万元，余款由陈国鑫实际支付。保险公司当庭对陈国鑫实际赔偿的医疗费及卢xx其余一切损失共43100元的数额予以确认。因保险公司未支付陈国鑫保险赔偿金，陈国鑫遂于2018年1月26日诉至本院，请求处理。上述事实有机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、中国人民解放军第一八八医院入院记录、诊断证明书、收费票据、费用清单、交通事故损害赔偿凭证等在卷佐证。本院认为：陈国鑫作为被保险人，就登记车主为金亨鞋业公司的车牌号码为粤Ｕ×××××号小型轿车向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，保险公司同意承保并出具保单，双方保险合同关系成立。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行义务。就本案所涉交通事故的赔偿问题，陈国鑫已与卢惠娟家属达成协议并实际履行完毕，保险公司对陈国鑫实际赔偿卢xx的数额也予确认，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，保险公司应在交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险限额范围内对陈国鑫予以赔偿。因保险公司已在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元范围内支付卢xx1万元，故保险公司应在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿陈国鑫43100元，对超出交通事故强制保险责任限额部分即医疗费29116.19元，由保险公司在商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿。陈国鑫其余请求数额缺乏依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条第二款“依法成立的合同，受法律保护”、第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”、《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围赔偿原告陈国鑫43100元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车第三者责任险的范围赔偿原告陈国鑫29116.19元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币1863元，由原告陈国鑫负担233元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担1630元。原告陈国鑫应负担的受理费已由其预交，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将应负担的受理费交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  林丽如人民陪审员  吴构璋人民陪审员  陈壮培二〇一八年七月二十四日书 记 员  蔡淑贤