上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2015）宝民一(民)初字第4883号原告黄文龙。委托代理人程仿远，上海福湾律师事务所律师。委托代理人文语，上海望源律师事务所律师。被告王志彬。被告上海海帆物流有限公司。法定代表人贾春丽。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司。负责人田根福。委托代理人王艳，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告黄文龙与被告王志彬、上海海帆物流有限公司(以下简称“海帆公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理后，依法由代理审判员吴姗姗适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄文龙的委托代理人程仿远，被告保险公司的委托代理人王艳到庭参加诉讼。被告王志彬、被告海帆公司经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告黄文龙诉称，2014年6月1日17时50分，被告王志彬驾驶登记在被告海帆公司名下牌照号为沪D5XX**的重型半挂牵引车拖带沪F8X**挂的重型集装箱半挂车，途经本市宝山区富锦路潘泾路附近时，与原告驾驶的牌照号为沪CVXX**的出租车发生碰撞，造成原告及出租车内乘坐人金某受伤、车辆受损。后经交警认定，由被告王志彬负事故全部责任，原告、金鑫无责任。涉事车辆在被告保险公司投保有交强险、商业三者险。现原告诉请要求赔偿医疗费人民币(以下币种皆为人民币)55,418.34元、住院伙食补助费330元(20元/天×16.5天)、营养费3,600元(1,200元/月×3个月，含二期)、交通费530元、误工费21,000元(3,500元/月×6个月，含二期)、护理费6,000元(2,000元/月×3个月，含二期)、残疾赔偿金190,840元(47,710元/年×20年×20%)、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,000元、物损(衣物损)费500元、律师费4,000元。上述费用要求被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，超出部分由被告王志彬、海帆公司承担连带赔偿责任。被告王志彬未作答辩。被告海帆公司未作答辩。被告保险公司辩称，对事故事实、责任认定无异议，涉案车辆在本被告处投保有交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。对原告主张的具体赔偿项目及金额：医疗费票据金额无异议，但应扣除伙食费219元及非医保部分；住院伙食补助费、精神损害抚慰金无异议；营养费认可40元/天计算一期，护理费认可40元/天计算一期，误工费认可2,500元/月计算一期，二期相关费用待实际发生后再行处理；残疾赔偿金考虑原告原有的颈椎退变，认可133,588元；交通费认可500元；衣物损费认可200元；鉴定费无异议，在商业三者险中理赔；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明：一、2014年6月1日17时50分，被告王志彬驾驶登记在被告海帆公司名下牌照号为沪D5XX**的重型半挂牵引车拖带沪F8X**挂的重型集装箱半挂车，途经本市宝山区富锦路潘泾路附近时，与原告驾驶的登记在案外人上海某某汽车服务有限公司名下牌照号为沪CVXX**的小型轿车发生碰撞，造成原告及轿车内乘坐人金某受伤、轿车受损。后经上海市公安局宝山分局交通警察支队认定，由被告王志彬负事故全部任，原告、案外人金某均无责任。二、被告王志彬自认系本案所涉牌照号为沪D5XX**的牵引车、沪F8X**挂的半挂车的实际所有人，并将上述车辆挂靠在被告海帆公司名下。沪D5XX**重型半挂牵引车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为100万元，附不计免赔特别条款。沪F8X**挂的重型集装箱半挂车在被告保险公司处投保商业三者险，责任限额5万元，附不计免赔特别条款。本次事故发生在保险期限内。三、事故发生后，原告至医院就诊，并于2014年6月1日至2014年6月18日住院治疗16.5天，并多次门诊就诊、复诊，截至2014年12月10日所发生的医疗费扣除伙食费219元后，共计55,199.34元。原告另为就诊、处理事故所需，支付一定金额的交通费。四、2015年3月13日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书，经认定原告因交通事故致颈部外伤，目前遗留颈部活动功能障碍构成XXX伤残。后期处理时建议考虑原有颈椎退变因素。伤后可予以休息150天、营养60天、护理60天。遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息30天、营养30天、护理30天。原告为此支付鉴定费2,000元。五、原告系本市非农家庭户口。六、审理中，经原告、被告保险公司协商一致，确认残疾赔偿金按133,588元计算。七、原告提供与上海某某汽车服务有限公司劳动合同、车辆承保经营合同及该公司出具的收入证明，证明原告系出租车承包驾驶员，月收入3,500元。八、因本案另有伤者及他人财物损失，关于交强险限额的分配问题，经各方协商一致，由本案原告优先使用。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保单、门诊病历、医疗费收据、出院小结、住院费用清单、劳动合同、证明、户口簿、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、交通费发票及双方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故本案中，本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。超出交强险范围的部分，由被告保险公司根据保险合同的约定，在承保的商业三者险范围内承担。仍有不足的，由被告王志彬承担。另被告海帆公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃答辩权利，应与被告王志彬承担连带赔偿责任。关于医疗费中的非医保部分、自费部分是否在商业三者险中理赔的问题，保险公司依据《机动车第三者责任保险条款》约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔。本院认为该条款系被告保险公司提供的格式条款，其含义并不明确。根据法律规定，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。其次，该条款也属实质上的责任免除条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，否则该条款不产生效力。因此，本院对保险公司对医疗费部分免赔的答辩意见不予采纳。关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费，根据原告提交的医疗费收据及病史资料，扣除伙食费后共计55,199.34元，该些费用系事故发生后原告为治疗损伤而发生的合理费用，本院予以确认；2、住院伙食补助费330元，本院予以支持；3、根据原告伤情结合鉴定意见，现酌情确定一期营养费1,800元、一期护理费2,400元，二期费用原告可待实际发生后再行主张；4、误工费，原告的主张结合其所从事的行业，属合理范围，现酌情支持一期误工费17,500元，二期费用原告可待实际发生后再行主张；5、残疾赔偿金，审理中经当事人协商一致按133,588元计算，本院予以确认；6、精神损害抚慰金，原告确因本次事故在精神上遭受痛苦，根据被告的过错程度、侵权行为方式、侵权所造成的后果等因素，本院酌情确定为10,000元；7、交通费，结合就诊、处理事故需要，酌情支持500元；8、鉴定费2,000元，于法有据，本院予以支持；9、物损(衣物损)费，结合事故实际情况，酌情支持200元；10、律师费4,000元，属合理范围，本院予以支持。结合其他伤者、受损方同意交强险由本案原告优先使用的意见，上述费用由被告保险公司在交强险责任限额内承担医疗费10,000元、精神损害抚慰金10,000元、残疾赔偿金100,000元、物损费200元；超出交强险理赔部分的医疗费45,199.34元、住院伙食补助费330元、营养费1,800元、护理费2,400元、误工费17,500元、残疾赔偿金33,588元、鉴定费2,000元、交通费500元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担。律师费4,000元由被告王志彬负担，被告海帆公司对此承担连带赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告黄文龙医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、物损费，共计120,200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告黄文龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费，共计103,317.34元；三、被告王志彬于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄文龙律师费4,000元；四、被告上海海帆物流有限公司对上述主文第三项所列被告王志彬的付款义务负连带责任；五、原告黄文龙的其他诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为2,856元，由原告黄文龙负担500元，被告王志彬、上海海帆物流有限公司负担2,356元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  吴姗姗二〇一五年八月二十一日书 记 员  陈 蓉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。