文书内容广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤l323民初2005号原告：李建华，男，1976年8月14日出生，汉族，湖南省慈利县人，户籍地湖南省慈利县，委托诉讼代理人：梁利华、邓秀莲，广东江畔律师事务所律师。被告：杨伟煌，男，1984年8月14日出生，汉族，广东省惠东县人，户籍地惠东县，被告：中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地惠州市江北文华一路2号大隆大厦二期1401。法定代表人：何明，总经理。委托诉讼代理人：王伟胜，中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司职员。原告李建华与被告杨伟煌、中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称人寿财保惠州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，进行了审理，现已审理终结。原、被告诉辩争议原告李建华诉讼请求:2015年12月15日4时30分许，被告杨伟煌驾驶粤Ｌ×××××号轿车，自惠东往深圳方向行驶，行驶至惠东××白花镇太阳坳庄园路口时，与相对方向由原告李建华驾驶的湘Ｇ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成李建华受伤、两车损坏的道路交通事故，后被告杨伟煌驾车逃逸。惠东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨伟煌承担事故全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告于2015年12月15日被送入惠东正骨医院治疗，2016年1月20日出院，共住院治疗36天。2016年1月20日至2016年2月3日在广东省人民医院治疗，共计l4天，2016年2月3日送往惠州中心人民医院，2016年2月27日出院，住院24天，共计住院治疗74天。2017年8月25日，经广东中法司法鉴定所鉴定原告李建华右膝关节功能丧失32.69％评为拾级伤残，右胫骨多段粉碎性骨折内固定物拆除术的后续医疗费12000元。原告支出鉴定费用3000元。在事故发生前，原告在城镇居住，有固定工作并取得稳定收入，事故发生后因一直未恢复工作，导致收入减少。诉讼请求：1、被告共同赔偿原告273004.92元(精神损害抚慰金在交强险限额内赔付)。2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼期间，原告变更诉讼请求：2018年度人身损害赔偿标准在网上已经出来，按照新标准计算，伤残赔偿金由75368.6元变更为81950元，总诉请变更为279586.32元。被告杨伟煌对原告诉讼请求争议为：没有意见。被告人寿财保惠州中心支公司对原告诉讼请求争议为：一、原告主张的损失不应由答辩人承担，首先根据《交强险条例》第二十二条及《交强险条款》第九条的规定，驾驶人醉酒驾驶、无证驾驶的情形下发生交通事故，保险人仅在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，而不包括其他费用，并且垫付后仍有权向致害人追偿。根据本案事故认定书显示，被告杨伟煌事故发生后驾车逃逸，其此种行为答辩人有理由怀疑其因掩盖醉酒驾驶等严重违法行为的可能，因事故发生至今，杨伟煌从未向我司报险，致使我司无法核定该案件的实际情况。所以答辩人认为，交强险项下也不应当承担赔偿责任。二、根据机动车第三者责任保险责任免除第二十四条第二项第l款，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，属于商业第三者险的除外责任。本案致害人肇事逃逸情形影响严重，造成的后果恶劣，我司不应承担相应的民事赔偿，应当由其本人承担。三、答辩人对原告以下主张数额有异议：1、医疗费，请法院依法核实该费用由何方垫付的。2、营养费，原告主张过高，答辩人认为以500元为宜。3、护理费原告主张l50元／天并未提供任何护理人的工资收入证明，主张出院后6个月缺乏依据，应当按照80元／天，按照住院74天计算为宜。4、残疾赔偿金主张城镇标准不合理，原告并非城镇户籍，应当按照农村标准计算。5、精神抚慰金，主张l0000元过高。6、交通费原告并未提供任何票据，不应支持。7、鉴定费，属于原告主张举证的费用，应当由事故双方按照责任比例承担。四、不同意承担本案诉讼费用，理由如下：答辩人承担的并非侵权责任，而是合同责任，《交强险条款》及《机动车险条款》明确约定保险人不负责赔偿诉讼费用。五、对于伤残赔偿金，原告主张按2018年度的赔偿标准计算，但该标准没有正式发表，请求按照上一年度赔偿标准计算。本院查明的事实本院经审理查明：2015年12月15日4时30分，被告杨伟煌驾驶粤Ｌ×××××号轿车，由惠东往深圳方向行驶，行驶至惠东××白花镇太阳坳庄园路口时，与相对方向由原告李建华驾驶的湘Ｇ×××××号二轮摩托车发生碰撞，后被告杨伟煌驾车逃逸；造成原告李建华受伤及两车损坏的道路交通事故。惠东县公安局交通警察大队于2016年1月25日作出道路交通事故认定书【惠公交认字44132305(2015)第B0102号】，认定：杨伟煌（被告）承担事故全部责任，李建华（原告）不承担事故的责任。事故发生后，原告当即被送至惠东正骨医院治疗，至2016年1月20日出院，共住院36天，期间发生医疗费35854.54元，门诊费136元。惠东正骨医院疾病证明书（住院）记载入院诊断：右胫骨多段性粉碎性骨折，治疗意见：转上级医院继续治疗。尔后，转至广东省人民医院住院治疗，2016年1月20日至2016年2月3日，共计l4天，期间发生医疗费28058.88元。2016年2月3日，转往惠州中心人民医院住院治疗，至2016年2月27日出院，住院24天，期间发生医疗费68705.34元、门诊费154.4元。惠州中心人民医院疾病证明书记载底诊断结果：1、右下肢深静血栓形成；2、肺栓塞；3、右胫骨多发粉碎性骨折术后，治疗意见：1、遵医嘱服药，一周后返院复诊；2、注意营养，适当活动……原告前后共计住院治疗74天。出院后，门诊发生医疗费259.5元。原告前后共发生医疗费133168.66元，由原告家人支付。广东中法司法鉴定所应原告委托对原告的伤病关系分折、伤残等级评定及后续医疗费评估进行评定，于2017年8月25日作出《司法鉴定意见书》（中法司鉴所[2017]临鉴字第08045号），鉴定意见：……2、李建华右膝关节功能丧失32.69％，评为拾级伤残；3、预计李建华行：右胫骨多段粉碎性骨折内固定物拆除术的后续医疗费需12000元（壹万贰仟）元人民币。鉴定费3000元，由原告支付。原告李建华系农业家庭户口。诉讼期间，原告提交惠东××白花镇XX铝窗加工店出具的营业执照（注册号441323600343165，经营者：田某）、（工作）证明，证明自2014年10月起至2015年12月在惠东××白花镇XX铝窗加工店从事开三轮车送货工作，月工资3300元，以现金发放；提供广东省居住证（姓名：李建华，身份证号码，有效期限：2014年11月6日至2015年11月6日）、惠东县公安局大岭派出所出具的证明，证明原告李建华于2014年11月6日至2015年11月6日在该派出所辖区惠东县大岭镇平梁路居住。被告杨伟煌准驾资质：C1，系粤Ｌ×××××号小型轿车的驾驶人和登记所有人。粤Ｌ×××××号小型轿车在被告人寿财保惠州中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生在保险期限内。诉讼期间，被告人寿财保惠州中心支公司提交机动车交通事故责任强制保险单（正本、副本）、机动车交通事故责任强制保险条款（编号：中保协条款[2006]1号）、中国人寿财产保险股份有限公司机动车保险单（副本）、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款（中国人寿）、说明书，主张车辆保险由原业务员杨某办理（已离职），经向杨某核实，投保单确实不是被告杨伟煌所签名，但是其已经将保险合同（包含保险单正本、条款、发票）交与被告杨伟煌，认为保险公司对机动车第三者责任保险条款责任免除事项已履行告知义务，责任免除条款合法有效。经查阅，被告人寿财保惠州中心支公司提交的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款（中国人寿）第二章机动车第三者责任保险（A24H2014102JZ02）“责任免除”第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品……”，该条款内容以加粗加黑的形式显示在页面中。此外，办理涉案车辆保险的业务员杨某（公民身份号码）在本院核查时称：与被告杨伟煌系同学兼同村关系，被告人寿财保惠州中心支公司提交的中国人寿财产保险股份有限公司机动车保险单（副本）投保人签名/签章一栏“杨伟煌”的字体与机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单投保人签名/签章一栏“杨伟煌”的字体，均是其代签；至于是否交付保险条款、有无告知免责免赔事项，已记不清楚。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书，各方当事人对事故责任无异议，因该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即认定被告杨伟煌承担事故全部责任，原告李建华不承担事故的责任。据此，对于事故造成原告的损失，按事故责任由被告杨伟煌承担。广东中法司法鉴定所具有鉴定资质，其作出的司法鉴定意见书的鉴定意见，本院予以采纳，即：李建华右膝关节功能丧失32.69％，评为拾级伤残、预计李建华行：右胫骨多段粉碎性骨折内固定物拆除术的后续医疗费需12000元（壹万贰仟）元人民币。被告杨伟煌驾驶的粤Ｌ×××××号小型轿车在被告人寿财保惠州中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内，故原告李建华的损失，应先由被告人寿财保惠州中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿；超出赔偿限额部分，由被告杨伟煌承担。对于原告超出交强险赔偿限额部分的损失，被告人寿财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内能否免除赔偿责任的问题，涉案车辆投保时，被告人寿财保惠州中心支公司要求业务员应当向投保人出具的商业第三者责任保险保险单时，一并交付机动车综合商业保险条款，以黑体加粗的字体对“责任免除”条款进行明示，而经本院查核，被告人寿财保惠州中心支公司提交的中国人寿财产保险股份有限公司机动车保险单（副本）投保人签名/签章一栏“杨伟煌”的字体与机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单投保人签名/签章一栏“杨伟煌”的字体，均是办理涉案车辆保险的业务员杨某代签，而杨某在本院核查时表示不能肯定是否交付保险条款、有无告知免责免赔事项，杨某虽与被告杨伟煌系同学兼同村关系，但杨某销售保险办理保险业务，并代为签名书写“杨伟煌”字体的行为，应当认定为是履行职务的行为，即现有证据不足于证明被告人民财保惠州分公司已将机动车综合商业保险条款关于“责任免除”条款履行明确说明义务，被告人民财保惠州分公司辩称相关免责条款应视为已发生法律效力的辩解，依据不足，理由不充分，不予采纳。据此，被告人寿财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。关于医疗费计算数额和后续医疗费应否在本案处理问题。原告共发生医疗费133168.66元，由原告家人支付。后续医疗费，因本案原告未提出明确的诉请，本案暂不作处理，可待原告实际发生时再行主张。关于原告护理费和住院伙食补助费计算数额问题。依医嘱，酌定原告每天一人陪护，护理期按原告实际住院天数确定为74天，护理费按本地护理标准150元／天的标准计付，护理费为150元／天×74天=11100元；住院伙食补助费，按实际住院天数计74天、100元／天计付，住院伙食补助费为l00元／天×74天=7400元。关于原告误工费、伤残赔偿金计算数额问题。原告系农业家庭户口，提供的营业执照、（工作）证明、广东省居住证、证明等资料，足于证明原告在事故发生前一年在城镇居住、生活，从2014年10月起至2015年12月在惠东××白花镇XX铝窗加工店从事开三轮车送货工作，并有稳定的收入。因原告未能提供完整的银行流水、税务收入证明等材料证明月平均工资为3300元，参考2016年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资48236元／年的标准，原告主张的误工费按月平均工资3300元的工资标准，未超出该标准，故对原告主张的误工费按月平均工资3300元标准计付，予以支持和照准。原告最后一次住院治疗出院时未医嘱休息，应当在出院后3个月内评残，误工期计至出院之后三个月，即计164天（74天+90天＝164天），误工费为3300元/月÷30天×164天=18040元。伤残赔偿金可按2016年度全省城镇居民人均可支配收入(一般地区)37684.3元／年计，伤残赔偿金为37684.3元／年×20年×10％=75368.6元（省法院关于《2018年度人身损赔偿计算标准》至本案下判前尚未印发）。关于原告交通费、营养费、精神损害抚慰金计算数额问题。根据原告的治疗需要，住院、转院的次数和路途长短，交通费酌情计1000元。原告构成拾级伤残，营养费酌情计500元。根据伤残情况和当事人的支付能力等因素，精神损害抚慰金酌情计10000元。根据广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，原告李建华诉请项目的费用损失共计259577.26元（具体赔偿清单及计算方式详见附表），被告人寿财保惠州中心支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，共120000元。原告的余下损失136577.26元（不包含鉴定费3000元），由被告杨伟煌承担，被告人寿财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额100万元的范围内对此款先行赔付。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条、第三十三条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，共赔偿原告李建华120000元。二、被告杨伟煌于本判决生效之日起5日内赔偿原告李建华余下损失136577.26元。被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额100万元的范围内对此款先行赔付。三、驳回原告李建华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2697元（原告申请缓至执行时缴交），由原告李建华负担25元，被告杨伟煌负担1322元，被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1350元。鉴定费3000元，由被告杨伟煌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  柯新强二〇一八年七月二十六日法官助理邹远青书记员李瑞莹附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表            赔偿项目              赔偿金额（元）              保险赔付金额（元）              事故责任人      赔付额（元）                  交强险              商业险                  1、医  疗  费                    133168.66              医疗费用赔偿限额              10000              123168.66                                2、后续医疗费                                                                          3、营  养  费              500                            500                                4、住院伙食       补助费              7400                            7400                                5、整  容  费                                                                          6、残疾赔偿金                    75368.6              死亡伤残赔偿限额              69860              5508.6                                7、死亡赔偿金                                                                          8、残疾辅助       器具费                                                                          9、被抚养人      生活费                                                                          10、丧  葬  费                                                                          11、交  通  费              1000              1000                                              12、住  宿  费                                                                          13、护  理  费              11100              11100                                              14、误  工  费              18040              18040                                              15、康  复  费                                                                          16精神损害抚慰金              10000              10000                                              17、财产损伤                                  财产损失赔偿限额                                                                  18、鉴定费              3000                                                        3000                  19、其他损失                            120000                                                                                                          合    计              259577.26              136577.26                3000