河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0283民初2370号 原告：唐山燕山钢铁有限公司，住所地迁安火车站西侧。 统一社会信用代码：911302837401878353。 法定代表人：王树立，任董事长。 委托代理人：刘志浩，该公司员工，特别授权。 委托代理人：刘洋，该公司员工，特别授权。 被告：张友，男，1959年2月4日生，汉族，住迁安市。 委托代理人：李志坚，河北民剑律师事务所律师，特别授权。 委托代理人：韩庆林，河北民剑律师事务所实习律师，特别授权。 原告唐山燕山钢铁有限公司与被告张友劳动争议纠纷一案，本院于2018年4月16日立案受理，依法由审判员杨庆华适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐山燕山钢铁有限公司的委托代理人刘志浩、刘洋，被告张友的委托代理人李志坚、韩庆林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：被告于2012年11月到原告处工作，2016年1月26日上班途中发生交通事故经交警认定被告无责任。2016年6月8日经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤；2017年9月7日经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残、停工留薪期12个月。 被告发生工伤事故在工伤保险关系存续期间。我公司在2016年7月停止缴纳工伤保险是在工伤发生之后。在工伤保险期内发生工伤事故的职工，其工伤保险待遇应按《工伤保险条例》相关规定支付，医疗费和一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付。 综上，原告不服迁劳人裁字【2018】59号仲裁裁决书，诉至法院，要求：1、原告不应支付2016年7月之后垫付的医疗费2091.86元；2、原告不应支付一次性工伤医疗补助金123471.92元（4748.92元*26个月）。 被告辩称：1、同意迁劳人裁字【2018】59号仲裁裁决书的裁决；2、我方需要明确一下，原告方应与我方办理解除劳动关系手续；3、对于原告的诉请，我方提出如下意见：原告在未与我方正式解除劳动关系的情况下，停止缴纳工伤保险费及其他社会保险，违法了法律规定，逃避了法律规定的义务，造成了我方不能正常享受工伤待遇，请求法庭责令原告立即支付医疗费2091.86元、一次性工伤医疗补助金123471.92元，其他事项按原仲裁裁决执行。 经审理查明：被告自2012年11月开始到原告处工作，月工资为2111.69元。2016年1月26日6时10分，被告发生交通事故受伤，伤后在迁安市燕山医院住院治疗20天，在唐山市工人医院住院治疗28天。2016年6月8日，经唐山市人力资源和社会保障局认定被告所受伤害属于工伤。2017年9月7日，经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤为柒级伤残、停工留薪期拾贰个月，需配义齿壹颗（40014）。被告在原告处工作期间，原告为被告缴纳工伤保险费至2016年7月份。被告于2016年7月之前垫付医疗费234947.87元，2016年7月之后垫付医疗费2091.86元。2017年1月，被告停工留薪期满。原告一直未为被告办理解除劳动关系手续。后被告因工伤待遇争议于2018年1月向迁安市劳动人事争议调解仲裁委员会提出仲裁申请。迁安市劳动人事争议调解仲裁委员会于2018年4月3日作出迁劳人裁字【2018】59号仲裁裁决书，裁决:1、由原告到迁安市社会保险经办机构为被告办理个人垫付2016年7月之前的医疗费、交通费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、义齿壹颗的报领手续。2、由原告支付被告2016年7月之后垫付的医疗费2091.86元、停工留薪期工资25340.28元、一次性伤残就业补助金18995.68元（4748.92元/月*10个月*40%）、一次性工伤医疗补助金123471.92元（4748.92元/月*26个月）。3、驳回被告提出的其他仲裁请求。原告不服该裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。 上述事实有原被告陈述，原告提交的工伤保险缴费记录，本院调取的仲裁庭审笔录等证据证实。 本院认为：被告因工致残事实清楚，原告应当依法为被告落实工伤待遇。关于迁劳人裁字【2018】59号仲裁裁决书的裁决结果，除原告对支付被告2016年7月之后医疗费2091.86元、一次性工伤医疗补助金123471.92元的裁决结果有异议外，该裁决书的其余裁决结果，原被告均无异议，本院予以确认。原被告对2016年7月之后医疗费2091.86元、一次性工伤医疗补助金123471.92元的数额均无异议，本院予以确认。原告于2016年7月停止为被告缴纳工伤保险，故被告2016年7月之后垫付的医疗费2091元、一次性工伤医疗补助金23471.92元应由原告负担。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，第六十二条，参照《河北省工伤保险实施办法》第三十四条的规定，判决如下： 一、原告唐山燕山钢铁有限公司到迁安市社会保险经办机构为被告张友办理个人垫付2016年7月之前的医疗费、交通费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、义齿壹颗的报领手续，本判决生效后十日内履行； 二、原告唐山燕山钢铁有限公司支付被告张友2016年7月之后垫付的医疗费2091.86元、停工留薪期工资25340.28元、一次性伤残就业补助金18995.68元、一次性工伤医疗补助金123471.92元，本判决生效后十日内履行。 案件受理费5元，由原告唐山燕山钢铁有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员 杨庆华 二〇一八年七月十六日 法官助理 刘文彬 书 记 员 郑彩微 附： 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《河北省工伤管理实施办法》 第三十四条五级至十级工伤职工按《条例》有关规定与用人单位解除或者终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的44个月至8个月工资，其中：五级44个月，六级38个月，七级26个月，八级20个月，九级14个月，十级8个月；一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的22个月至4个月工资，其中：五级22个月，六级16个月，七级10个月，八级8个月，九级6个月，十级4个月。五级至十级工伤职工需要安装配置伤残辅助器具的，按省社会保险行政部门规定的标准，由工伤保险基金一次性支付伤残辅助器具的安装配置费用。工伤职工终止或者解除劳动、人事关系时，距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金按每减少1年递减百分之二十的标准支付；距法定退休年龄不足1年的，一次性伤残就业补助金按规定标准的百分之十支付。工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。