上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第28514号原告张玉平。委托代理人郑琪，广东国晖(上海)律师事务所律师。委托代理人熊爽，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告上海登冠物流有限公司。法定代表人刘华永。委托代理人汪明敏。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托代理人唐康萍，上海明伦律师事务所律师。原告张玉平诉被告上海登冠物流有限公司(以下简称物流公司)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理后，依法适用简易程序，并于2015年8月18日公开开庭进行了审理，原告张玉平的委托代理人熊爽、被告物流公司的委托代理人汪明敏及被告保险公司的委托代理人唐康萍到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张玉平诉称，2014年10月24日6时38分许，被告物流公司的驾驶员陈海丰驾驶沪BKXX**重型半挂牵引车、沪F2X**挂重型普通半挂车至本市浦东新区周祝公路、南六公路东约1000米处，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损。警方认定陈海丰承担事故全部责任。故原告起诉，要求赔偿医疗费人民币(下同)100,522.47元(含伙食费869.10元)、住院伙食补助费800元(每天20元计算40天)、营养费4,200元(每天40元计算105天)、护理费6,716.94元(住院期间以护理费发票1,600元为准，后以28,340元/12个月计算65天)、残疾赔偿金42,384元(21,192元×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元(交强险优先赔付)、鉴定费2,000元、误工费12,120元(每月2,020元计算6个月)、交通费1,570元、车辆损失费1,215元、评估费240元、医疗辅助器具费929元(轮椅、拐杖)、躺椅费160元、衣物损失费500元，要求被告保险公司在交强险、商业险限额内承担赔偿责任，不予理赔部分由被告物流公司赔偿。被告物流公司辩称，事发时，陈海丰系职务行为，故对原告的损失在扣除理赔款后由答辩人承担。事发后，答辩人已支付45,000元，要求在本案中一并处理。医疗费、躺椅费、评估费应由被告保险公司承担。律师代理费无异议，其余费用意见同被告保险公司。另保险条款系格式合同，对免责条款，被告保险公司未特别告知，该条款应为无效，不同意被告保险公司减免10%责任。被告保险公司辩称，因交通事故认定书认定被告物流公司的车辆超载，根据商业险条款第十四条规定应免赔10%。医疗费，仅认可医保范围内费用，非医保费用及伙食费应扣除。营养费、护理费各认可每天30元。残疾赔偿金和精神损害抚慰金由法院依法处理。交通费认可300元。车辆损失费，无相应发票与清单，不予认可。医疗辅助器具费、衣物损失费、评估费不予认可。躺椅费、律师代理费不属于保险范围。经审理查明，2014年10月24日6时38分许，被告物流公司的驾驶员陈海丰驾驶沪BKXX**重型半挂牵引车、重型普通半挂车至本市浦东新区周祝公路、南六公路东约1000米处，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告及其女儿(另处)受伤，车辆受损。警方认定陈海丰驾驶制动性能不符合安全技术条件的车辆且载物超过核定载质量的行为，与本起交通事故的发生有着必然的因果关系，是构成本起事故根本的原因，故陈海丰承担事故全部责任。经鉴定，原告张玉平因交通事故致肢体交通伤，后遗左下肢功能障碍构成XXX伤残。给予休息期150日，营养期、护理期各90日，后期行内固定取出术治疗，酌情给予休息期30日，营养期15日，护理期15日。另查明，被告保险公司系肇事车辆的交强险、商业险承保人，事发时在承保期内。事发后，被告物流公司已支付原告张玉平45,000元。上述事实，有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、病历卡、医疗费发票、护理费发票、交通费发票、事故车辆勘估表、物损评估意见书、律师代理费发票及当事人的陈述等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额及商业险限额内予以赔偿，超过责任限额的部分，根据责任分担。本案事故责任警方认定清楚，本院予以确认。关于被告物流公司抗辩的保险条款的免责条款未特别告知，故该条款无效的问题，因道路交通安全法对车辆上路严禁超载有明确规定，被告物流公司对此应是明知的，且保险条款对该免责条款用加黑的形式进行了提示，应认定被告保险公司对此已尽到了告知义务，又因本案事故的发生与被告物流公司车辆超载具有必然因果关系，故被告保险公司抗辩应免赔10%的意见，本院予以采纳。对双方争议的费用本院确认如下：1、医疗费，该费用中的伙食费应予扣除，其余费用系本次事故合理支出，本院予以确认，该费用应由被告保险公司承担。2、营养费，原告主张未超过相关标准，本院予以确认。3、护理费，住院40天按已发生的每日40元计算，其余65天按每日60元计算。4、交通费，根据原告就医及处理事故的情况酌定为700元。5、衣物损失费，根据事故情况酌定为200元。6、精神损害抚慰金、残疾赔偿金，原告的主张属合理，本院予以确认。7、评估费，保险条款对此未作明确规定，故应由被告保险公司赔偿。8、躺椅费，属合理支出，由被告物流公司赔偿。9、医疗辅助器具费，属合理支出，应予支持。10、车辆修理费，根据原告提供的证据，能够证明原告的损失，予以支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张玉平医疗费99,653.37元、住院伙食补助费800元、营养费4,200元计104,653.37元中的10,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张玉平护理费5,500元、误工费12,120元、交通费700元、残疾赔偿金42,384元、精神损害抚慰金5,000元、医疗辅助器具费929元，合计66,633元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张玉平车辆损失费1,215元、衣物损失费200元，合计1,415元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张玉平医疗费99,653.37元、住院伙食补助费800元、营养费4,200元,鉴定费2,000元、评估费240元，合计106,893.37元，扣除本判决第一项后余款96,893.37元中的90%计87,204.03元;五、被告上海登冠物流有限公司应赔偿原告张玉平医疗费99,653.37元、住院伙食补助费800元、营养费4,200元、鉴定费2,000元、评估费240元，合计106,893.37元，扣除本判决第一项后余款96,893.37元中的10%计9,689.34元及律师代理费3,000元、躺椅费160元，合计12,849.34元，因被告上海登冠物流有限公司已付45,000元,故原告张玉平应于本判决生效之日起十日内退还被告上海登冠物流有限公司32,150.66元。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,867元，减半收取计1,933.50元，由被告上海登冠物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  益美芳二〇一五年八月二十四日书记员  周丽萍附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的、由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……