江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏1012民初3584号原告：杨红英，女，1950年12月17日出生，汉族，住扬州市江都区。委托诉讼代理人：刘慧，江苏证融律师事务所律师。被告：孙荣新，男，1986年11月17日出生，汉族，住扬州市江都区。委托诉讼代理人：经成莲，扬州市江都区金陵法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，住所在泰州市凤凰东路**。负责人：王晓文，该公司总经理。委托诉讼代理人：王萍，江苏友余律师事务所律师。原告杨红英与被告孙荣新、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨红英的委托诉讼代理人刘慧、被告保险公司的委托诉讼代理人王萍到庭参加诉讼，被告孙荣新经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨红英向本院提出诉讼请求：1、判令各被告赔偿原告因交通事故产生的损失185918.38元（已明确各项费用组成）；2、判令被告承担本案诉讼费用。审理中，原告杨红英表示第一项诉讼请求中的185918.38元系其计算错误，根据其主张的各项明细费用变更诉讼请求为210505.38元。事实和理由：2016年11月2日，被告孙荣新驾驶苏Ｍ×××**小型普通客车行驶至扬州市江都区郭村镇五荡村江泰公路时，与原告杨红英驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使原告杨红英受伤，双方车辆受损。经道路交通事故认定书认定被告孙荣新负事故的全部责任，原告杨红英不负事故责任。肇事车辆事故发生前向被告保险公司处投保了交强险及商业三责险，事故发生在保险期限内。因原告的损失未获合理赔偿，故形成本案诉讼。被告孙荣新提交书面答辩状辩称，1、对本起事故发生的事实及事故认定没有异议；2、被告孙荣新驾驶的苏Ｍ×××**号小型普通客车，在被告保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三责险，对原告的损失要求由投保的被告保险公司优先赔偿；3、被告孙荣新不承担非医保用药及鉴定费用，其他质证意见同被告保险公司；4、事故发生后，被告孙荣新向原告杨红英垫付医疗费55000元（附收条一份），要求在本案中一并处理；5、垫付返还款要求直接汇入被告孙荣新名下银行账户（户名：孙荣新，开户行：中国工商银行江都支行，账号：62×××05）。被告保险公司辩称，1、对交通事故发生的事实没有意见；2、事故认定书记载原告驾驶电动车三轮车上路，被告保险公司认为电动三轮车使用性质在速度超过20或重量高于40千克时，性质应该等同于机动车，故被告保险公司认为原告在本起事故中应承担次要责任；3、肇事车辆投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险。事故发生后，被告保险公司已经理赔了医药费119970元及护理费2470元，上述款项均赔付给被告孙荣新；4、对于原告的诉求在庭审质证时发表意见，被告保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年11月2日11时30分左右，被告孙荣新驾驶苏Ｍ×××**小型普通客车由西向东行驶至扬州市江都区郭村镇五荡村江泰公路，与对方向原告杨红英驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告杨红英受伤、两车受损。被告孙荣新驾驶的苏Ｍ×××**小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生当日，原告被送至泰州市人民医院住院治疗，行“骨折切开复位内固定术”，后于2016年11月29日出院，出院诊断为:多处损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、双肺损伤、右侧髋关节脱位、左侧肋骨骨折等；出院医嘱为：休息六个月，其中卧床休息三个月，加强营养及护理等。2017年10月18日，原告再次至泰州市人民医院住院治疗伤情，行“右侧全髋关节置换术”，后于2017年11月11日出院，出院诊断为：右陈旧性髋臼骨折、右股骨骨头缺血性坏死吸收；出院医嘱为：休息六个月，前三个月卧床休息，加强营养及护理，定期复诊等。另查明，原告杨红英第一次住院期间的医疗费、护理费均系被告孙荣新垫付，后被告孙荣新又向原告给付55000元。孙荣新于2017年4月17日向本院起诉，要求保险公司赔偿其因本案交通事故产生的相关损失，本院于2017年5月26日作出（2017）苏1012民初2534号民事调解书，确定被告保险公司于2017年6月30日前向孙荣新给付115400元，其中包含杨红英医疗费109970元及护理费2470元，该民事调解书已履行。原告杨红英曾于2018年2月2日诉至本院，要求被告赔偿其因此次交通事故造成的损失。在该案审理中，原告杨红英申请就其颅脑外伤后精神损伤程度、伤残程度、误工、护理及营养期限进行司法鉴定，本院依法摇号委托镇江市精神卫生中心司法鉴定所以及扬州东方医院司法鉴定所分别进行鉴定。2018年3月23日，镇江市精神卫生中心司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为颅脑外伤所致器质性神经症样综合征，日常活动能力轻度受限。2018年4月2日，扬州东方医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨红英因交通事故致右侧髋臼、耻骨上、下支骨折，后右股骨头缺血坏死，行全髋关节置换术，目前遗留右下肢丧失功能25%以上，构成九级伤残；其右侧第4-6及左侧第4-9肋骨骨折（9根），构成九级伤残；其颅脑损伤致器质性神经症样综合征，日常活动能力轻度受限，构成十级伤残；从受伤之日起计算，其误工期为180日、护理期及营养期各为60日。对于当事人有争议的事实认定如下：一、扬州市江都区公安局交通警察队针对该起事故作出的江公交认字[2016]第1016525号道路交通事故责任认定书是否真实、客观。原告杨红英、被告孙荣新对本次事故认定均无异议，被告保险公司对事故责任认定有异议，认为原告驾驶电动车三轮车上路，电动三轮车在速度超过20或重量高于40千克时，性质应该等同于机动车，故主张原告在本起事故中应承担次要责任。本院认为，被告保险公司虽认为原告所驾驶的电动三轮车性质应该等同于机动车，但其未能提供相应的证据支持其主张，故本院对被告保险公司的主张不予采纳。交警部门作为处理交通事故的职能部门，针对该起事故作出的事故认定，程序合法，实体处理得当，本院依法予以认定。二、当事人主张的各项经济损失数额。1、医疗费。原告主张医疗费78387元，提供出院记录、医疗费发票、以及泰州人民医院人体白蛋白审批表。被告保险公司对原告主张的医疗费票据的真实性没有意见，但认为原告购买的人血白蛋白与本案没有关联性，该用药非必须用药，如果是必须用药，应在医院开具正式发票,另外对于医药费要求扣除20%非医保用药。本院认为，按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用，是对医疗费用核定标准的约定，并非免除保险公司对交通事故受害人治疗伤情产生的非医保费用的赔偿责任，且被告保险公司未能提供非医保用药清单及可替代用药方案，故对被告保险公司要求扣除非医保费用的抗辩不予采纳。关于原告购买的人血白蛋白的费用，原告提供了由主治医生、科主任签名确认、入住医院盖章的特殊检查、特殊医疗审批表以及购买人血白蛋白的发票，该项费用的产生与本次交通事故具有关联性，本院依法予以支持。经本院核对原告提供的医疗费票据原件，依法确认医疗费为77528.25元。2、营养费。原告主张营养费900元（15元/天×60天），提供鉴定意见书。被告保险公司对营养费期限没有异议，对营养费标准认可10元/天。本院根据司法鉴定意见，确认原告的营养费为720元（12元/天×60天）。3、、住院伙食补助费原告主张住院伙食补助费1060元（20元/天×53天），提供出院记录。被告保险公司无异议，故本院予以确认。4、护理费。原告主张护理费7200元（60天×120元/天），提供鉴定意见书及住院10天的护理费收据。被告保险公司对护理期限60天没有异议，但第一次住院期间的护理费被告保险公司已赔付给被告孙荣新24**元，该部分应予以扣除；对第二次住院23天，每天认可60元，其出院后的护理费认可每天40元；认为原告提供的护理费收据不是正式发票，不予认可。本院认为，原告提供的护理票据能够反映其住院期间部分护理费支出情况，故本院依法对原告住院10天期间护理费1200元予以支持。因原告第一次住院27天的护理费已由被告孙荣新支付，且被告孙荣新已从被告保险公司获得理赔，故该期间的护理费应予扣除。结合原告伤情以及当地护工劳动报酬，本院依法酌定原告住院期间护理费标准为100元/天、出院后护理费标准为60元/天。结合司法鉴定意见书，确认原告的护理费为3160元【1200元+（住院53天-10天-27天）天×100元/天+出院后6天×60元/天】。5、误工费。原告主张误工费19800元（180天×110元/天），提供鉴定意见书、郭村镇五荡村村民委员会出具的证明、证人臧某、韦某出庭作证的证言。被告保险公司认为村委会没有开具村民从事何种工作、是否收入减少的证明资质，经保险公司调查，原告自称家中有农田耕种，因此对原告的误工费应当按照农业收入标准认可，对于误工期限180天没有异议。本院经审查认为，原告提交的证据足以证明其在本案事故发生前长期从事服饰加工工作，但不足以证明其工资水平，鉴于其工作不具有稳定性，结合其年龄情况，酌定误工费标准为60元/天，根据鉴定意见书确认原告误工费为10800元（60元/天×180天）。6、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金130429.78元（43622元/年×13年×23%），提供鉴定意见书以及相关误工证明。被告保险公司对伤残等级的结论提出异议，第一，原告的肋骨骨折鉴定结论与出院记录不符，出院记录中未记载右侧肋骨骨折，该骨折情况是鉴定机构在鉴定时检查出来的，原告对该伤情与交通事故之间的关联性应作举证证明，故对肋骨骨折只认可十级伤残；第二，对其髋关节骨折，因原告已进行髋关节置换手术，其活动度应达到正常水平，因此对其九级伤残不予认可；第三，对颅脑损伤构成十级伤残没有异议；第四，伤残赔偿金适用城镇标准，原告提供证据不足，应按照农村标准计算；第五，对原告主张的年限没有异议。本院认为，鉴定意见书系本院依法委托扬州东方医院司法鉴定所作出，该鉴定机构具有鉴定资质，鉴定人员具有执业资格，程序合法，故对该鉴定结论本院予以认定，鉴定人员完全可以依据鉴定时原告的实际伤情作出鉴定意见书，被告保险公司并无推翻该鉴定意见书的证据，故本院对保险公司的上述辩称意见不予采纳。原告提供的证据足以证明其长期从事非农工作、获得非农收入，其伤残赔偿金可以按照城镇居民标准计算，确认残疾赔偿金为130429.78元（43622元/年×13年×23%）。7、精神抚慰金。原告主张精神抚慰金20000元。被告保险公司质证认可5000元。本院结合原、被告的过错责任、经济状况以及当地的生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为11500元。8、鉴定费。原告主张鉴定费5528.6元，提供鉴定费票据。被告保险公司质证对鉴定费票据真实性没有异议，但不承担鉴定费。本院认为，原告为明确原告伤残程度、误工、护理及营养期限而申请司法鉴定，且鉴定意见原告伤情构成两处九级伤残、一处十级伤残，故原告主张鉴定费应予支持。根据原告提供的鉴定费发票，本院依法确认鉴定费为5528.6元。9、交通费。原告主张交通费1000元，由法院酌定。被告保险公司质证认可交通费300元。本院根据原告伤情、复诊次数及地点，酌定交通费为800元。10、车损。原告主张车损1200元，提供电动车维修发票。被告保险公司认为未定损，无法确定原告车辆损坏的部分与交通事故之间的关联性，故对原告主张的车损不予认可。被告孙荣新同被告保险公司意见。本院认为，因道路交通事故认定书中明确载明双方车辆损坏，且原告提供的电动车维修费发票可以证明其损失，故本院对原告主张的车损1200元予以支持。据此，本院确认上述各项经济损失合计242726.63元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，原告驾驶电动三轮车与被告孙荣新驾驶的肇事车辆发生的道路交通事故，交警部门据此作出的事故认定，程序合法，实体处理得当，本院依法确认其合法有效。因被告孙荣新承担此次事故的全部责任，且被告孙荣新驾驶的苏Ｍ×××**小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，故依法由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告上述损失。因被告孙荣新为原告垫付55000元，为减少讼累，由被告保险公司在上述赔付款中直接转付被告孙荣新。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨红英各项经济损失合计242726.63元（其中给付原告杨红英187726.63元，此款汇至杨红英银行账户，账号：62×××68，开户行：中国邮政储蓄银行扬州市江都区二姜营业所；返还被告孙荣新550**元，此款汇至孙荣新银行账户，账号：62×××05，开户行：中国工商银行江都支行）；二、驳回原告杨红英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1330元，减半收取计665元，由被告孙荣新负担。被告孙荣新应负担的案件受理费已由原告杨红英垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司在返还被告孙荣新上述款项时直接扣除给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于扬州市中级人民法院。审判员  仇兆敏二〇一八年七月二十五日书记员  王 媛