重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0116民初1056号原告：谢某甲，男，2010年9月28日出生，汉族，住重庆市江津区。法定代理人：谢兴建（原告父亲），1986年5月23日出生，汉族，住重庆市江津区。委托诉讼代理人：杨小雨，重庆森吉律师事务所律师。被告：李永万，男，1956年7月7日出生，汉族，住重庆市渝北区。委托诉讼代理人：李阳康（被告李永万之子），1985年4月16日出生，汉族，住重庆市巴南区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，统一社会信用代码9150000075624841XK。负责人：曹阳，总经理。委托诉讼代理人：杨云浩，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：陈伊玲，女，系该公司员工。原告谢某甲与被告李永万、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案受理后，依法适用简易程序于2018年4月17日、6月4日公开开庭进行了审理。原告谢某甲委托诉讼代理人杨小雨，被告李永万及其委托诉讼代理人李阳康，被告平安财险公司委托诉讼代理人杨云浩、陈伊玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢某甲向本院提出诉讼请求：原告产生损失：医疗费178294.45元、护理费11750元（100元/天×31天+50元/天×173天）、住院伙食补助费1550元（50元/天×31天）、营养费5000元、交通费3000元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金124362元（29610元/年×20年×21%）、后续医疗费24000元、鉴定费2580元，共计370536.45元，请求被告赔偿308429.16元（其中交强险赔偿60000元，超出部分按80%比例计算）。事实和理由：2017年7月18日9时25分左右，被告李永万驾驶车牌号为渝D7BX**号小型轿车，沿江津区贾白路从贾嗣往崇兴方向行驶，当车辆行驶至重庆市江津区贾白路0km+750km（贾嗣敬老院）路段时，越过道路中心黄色实线与相对方向由谢平友驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成谢平友及摩托车乘坐人原告受伤、两车受损的交通事故。本次事故经公安交通管理部门认定由李永万负事故主要责任，谢平友负事故次要责任，谢某甲无事故责任。原告因本次事故受伤经住院治疗，产生医疗费、护理费等损失，并经司法鉴定评定已构成伤残，且需后续治疗。经查，被告平安财险公司系李永万驾驶车辆的交强险及商业三者险承保公司。原、被告因赔偿事宜未达成一致，故诉至人民法院。被告李永万辩称，对事故事实及事故认定有异议，谢平友无证驾驶驾驶摩托车在弯道超速行驶，越过中心实线撞击李永万驾驶的车辆，因此李永万负事故次要责任，谢平友负事故主要责任，对超出交强险部分，被告至多承担30%的赔偿责任。被告李永万驾驶的车辆在被告平安财险公司投保有交强险及商业三者险，原告产生的损失应当由保险公司予以赔偿。对被告平安财险公司提出的非医保、鉴定费、诉讼费等意见均不予认可。被告平安财险公司辩称，对事故事实、事故认定及赔偿比例与被告李永万意见一致。事故发生时，被告李永万驾驶的车辆在我公司投保交强险及保险金额为100万元的商业三者险，并附加投保不计免赔。根据保险合同约定，原告产生的医疗费超出交强险部分应当剔除非医保用药部分，由被告李永万承担，建议剔除比例为20%，本案鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。事故发生后，我公司已在交强险限额内向谢平友垫付医疗费10000元。对原告产生的医疗费中无检查报告单等佐证的医疗费发票不予认可；对护理费标准无异议；住院伙食补助费无异议；原告诉请的营养费、精神损害抚慰金、交通费均过高；对残疾赔偿金应当按农村居民户口标准计算；对后续医疗费暂认可1年，之后根据情况另行主张。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月18日，被告李永万驾驶其所有的渝D7BX**号小型轿车，沿江津区贾白路从贾嗣往崇兴方向行驶，9时25分许，车辆行驶至贾嗣镇敬老院路段时，越过中心黄色实线与相对方向由谢平友驾驶其所有的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成谢平友及摩托车搭乘人谢某甲受伤、两车受损的交通事故。2017年8月18日，重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队对本次事故作出事故认定书，认定由李永万驾驶机动车越过道路中心黄色实线，承担事故主要责任，谢平友无有效机动车驾驶证驾驶机动车，且未按道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，未按规定佩戴安全头盔，承担事故次要责任，谢某甲无事故责任。原告受伤后，经江津区贾嗣中心卫生院及江津区中心医院抢救后，被送往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗20天，于2017年8月7日出院，出院诊断为：1、左侧额叶脑内血肿；2、双侧额叶脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右额颞部硬膜外血肿；5、颅底骨折伴颅内积气；6、脑脊液鼻漏；7、颅骨骨折；8、左侧动眼神经损伤；9、左肱骨踝部骨折；10、左尺骨近端骨折；11、头面部多处皮肤擦伤；12、全身多处皮肤软组织损伤；13、高颅压综合征；14、肺炎；15、失血性贫血；16、低蛋白血症；17、低钙血症；18、高氯血症；19、低钾血症；20、心肌损害；21、凝血功能紊乱。出院医嘱：注意休息，避免外伤，加强营养；随访出院后情况3个月……，3-6月后返院行颅骨缺损修补……。2017年11月28日，原告再次前往重庆医科大学附属儿童医院行颅骨缺损修补术，经住院10天，于2017年12月8日出院，出院诊断为：后天性颅骨缺损，额叶挫裂伤消除术术后，额骨、左顶骨去骨瓣减压术术后。出院医嘱：注意休息，避免外伤，加强营养；随访出院后情况3个月。原告因本次事故受伤产生医疗费共计178294.45元。经原告申请，本院委托，2018年3月6日，重庆市法庭科学司法鉴定所对原告因本次事故的伤情作出司法鉴定意见为：1、谢某甲轻度智能减退属九级伤残，其左肱骨骨折累及骺板属十级伤残；2、谢某甲的护理时限暂以伤后至评残前一日评定为宜；3、谢某甲需进行药物治疗1-2年，每月需人民币1000元左右。原告为此支付鉴定费2580元。本次事故发生时，原告户籍登记地系农村，其于2014年9月1日开始在江津区贾嗣镇朝霞幼儿园就读，并居住贾嗣镇街村农贸北街。被告李永万驾驶的车辆在被告平安财险公司投保有交强险及保险限额为100万元的商业三者险，并附加投保有不计免赔。审理中，平安财险公司举示《机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》、《投保提示事项确认书》、《中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司缴费授权委托书》、投保人声明等材料，用于证明其在投保时已向被告李永万就保险合同免责条款履行提示及说明义务。经被告李永万申请，本院委托，2018年5月17日，重庆法正司法鉴定所对上述被告保险公司举示的材料中“李永万”签名是否属于被告李永万本人签名作出司法鉴定意见，其鉴定意见为：1至4号检材四个“李永万”签名字迹与李永万本字迹不是同一人所写。审理中，原告明确表示谢平友在事故中过错应承担的赔偿责任，由其自行庭外处理。事故发生后，被告平安财险公司已在交强险限额内向谢平友垫付医疗费10000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，属于该机动车一方责任的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照侵权责任法等相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告李永万驾驶机动车与谢平友驾驶的机动车发生交通事故，经公安交通管理部门认定，被告李永万负事故主要责任，谢平友负事故次要责任，被告李永万及平安财险公司对该事故认定虽提出异议，但其举示的证据不足以推翻公安交通管理部门作出的事故认定书，故对该事故认定书，本院予以确认。被告平安财险公司系被告李永万驾驶机动车的交强险及商业三者险承保公司。故，原告因本次事故产生的合法损失，首先由被告平安财险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，本院根据谢平友与李永万的过错程度，酌情确定由被告李永万承担70%的赔偿责任，该部分责任，由被告平安财险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告李永万予以赔偿。关于被告平安财险公司提出的非医保、鉴定费不予赔偿的问题，其实质是保险事故发生后的免责内容，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第二款的规定“提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任”，本案中，被告平安财险公司举示的证据并不足以证明其在与李永万订立保险合同时，已对非医保及鉴定费拒赔履行提示及说明义务，被告李永万对此亦不予认可，故该合同内容对被告李永万不产生法律效力，被告平安财险公司应当在保险限额内承担非医保及鉴定费的赔偿责任。因本次事故同时造成摩托车驾驶人谢平友受伤，故本院酌情在交强险死亡伤残限额内为其预留40000元。关于原告医疗费，经本院核实有效票据，确定为178294.45元。关于原告诉请的护理费，其住院期间30天按100元/天计算，符合本地同类护理人员劳务报酬情况，予以支持；原告主张出院后护理时限为173天，未超出司法鉴定意见确定护理时限，予以支持，其主张计算标准50元/天，结合原告伤情及年龄等因素，予以支持，即原告的护理费为11650元（100元/天×30天+50元/天×173天）。原告诉请的住院伙食补助费应为1500元（50元/天×30天）。原告诉请的营养费，本院结合其年龄、伤情及医疗机构的意见，酌情确定为2000元。原告诉请的交通费，结合伤情及医疗机构的意见，酌情确定为1500元。原告因本次事故受伤致残，其在事故中无过错，本院酌情确定其精神损害抚慰金为6500元。原告户籍登记地虽系农村，但其举示的证据可以参照城镇居民户口计算残疾赔偿金，故其残疾赔偿金为124362元（29610元/年×20年×21%）。原告诉请的后续医疗费，结合医嘱及司法鉴定意见，确定为24000元（1000元/月×24个月）。原告诉请的鉴定费2580元，有票据为证，予以支持。综上，原告因本次事故产生的合法损失为：医疗费178294.45元、后续医疗费24000元、住院伙食补助费1500元、营养费2000元、护理费11650元、残疾赔偿金124362元、交通费1500元、鉴定费2580元、精神损害抚慰金6500元，共计352386.45元。被告平安财险公司应当在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金6500元、护理费11650元、交通费1500元、残疾赔偿金50350元，共计70000元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费178294.45元×责任比例70%即124806.12元、住院伙食补助费1500元×责任比例70%即1050元、营养费2000元×责任比例70%即1400元、残疾赔偿金（124362元-交强险赔付50350元）×责任比例70%即51808.40元、鉴定费2580元×责任比例70%即1806元、后续医疗费24000元×责任比例70%即16800，共计197670.52元。为保护当事人双方合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告谢某甲精神损害抚慰金、护理费、交通费、残疾赔偿金共计70000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告谢某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续医疗费共计197670.52元。三、驳回原告谢某甲其他诉讼请求。上述被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费5926元，减半收取2963元，由被告李永万负担2657元，由原告负担306元。限被告李永万于本判决生效后十日内向本院交纳，原告预交案件受理费525元，本院退还219元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 员 王宝德二〇一八年七月十二日法官助理 李 芳书 记 员 王亚飞