安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)皖12民终1428号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司合肥市第二支公司，住所地安徽省合肥市蜀山区寿春路187号，组织机构代码71991388-X。负责人：董后继，该公司经理。委托诉讼代理人：吕涛，安徽华皖律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:陈修明，男，1968年3月4日生，汉族，住所地安徽省太和县。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司太和支公司，住所地安徽省太和县镜湖路135号，统一社会信用代码91341222723338363A。负责人：李梅梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：ＸＸ夏，该公司员工。委托诉讼代理人：刘维会，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司合肥市第二支公司（以下简称人保财险合肥第二支公司）因与被上诉人陈修明、原审被告中国人民财产保险股份有限公司太和支公司（以下简称人保财险太和支公司）财产保险合同纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院（2018）皖1222民初119号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。一审法院认定事实：2015年8月31日，陈修明为其所有的皖Ｋ×××××的重型汽车起重机与人保财险合肥第二支公司签订了商业险保险合同，投保有第三者责任险保险金额为500000元，且投保有不计免赔率，保险期间自2015年8月31日16时起至2016年8月31日16时止。2016年6月1日，陈修明为其所有的皖Ｋ×××××的重型汽车起重机与人保财险太和支公司签订了交强险保险合同。其中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，保险期间自2016年6月1日10时至2017年6月1日10时。保险合同还约定了其他事项。2016年7月9日，驾驶员张雷驾驶车牌号皖Ｋ×××××的重型汽车起重机在太和县城关镇民安路西城国际南区工地作业过程中，在用起重机钩子吊起龙门架过程中，由于操作不当，突然移动吊车吊臂，致正在从龙门架上下来的薄海才突然失去平衡从龙门架上掉下来，薄海才被严重摔伤。事故发生后，薄海才先后被送往太和县人民医院、安徽省立医院住院治疗，共住院123天，花去医疗费502561.49元。2017年5月23日，经安徽公平司法鉴定所鉴定，认定：1、薄海才因外伤致蛛网膜下腔出血、双额颞叶脑挫裂伤、脑积水、右侧第9、10、11、12背肋骨折及左侧第10肋骨骨折（其中左第10及右第9、11、12肋骨移位明显）、右侧髂骨粉碎性骨折，右侧髋臼粉碎性骨折伴错位、右侧坐骨支骨折伴移位、下颌骨右侧严重粉碎性骨折伴错位、牙齿脱位等；经治疗后遗留下颌骨部分缺损、6541（76）十缺失构成十级伤残；颅脑损伤所致轻度智能障碍（IQ58）、脑积水伴多发软化灶构成八级伤残；右侧第9、10、11、12背肋骨折及左侧第10肋骨骨折畸形愈合构成十级伤残；右髋关节中重度功能障碍构成九级伤残。2、薄海才行手术取出右侧骨盆5处内固定、下颌骨多处内固定物共约需15000元。3、薄海才牙齿缺失行烤瓷牙修复费用约需7200元，修复后烤瓷牙使用期限约8-10年。4、薄海才本次外伤后休息期限自受伤之日起至定残前1日止、营养期限150日、护理期限150日为宜（以上三期包括多次住院期间的休息期、营养期、护理期，不包括手术取内固定物期间的三期；建议住院期间设置2人护理，出院后设置1人护理）。5、建议薄海才行手术取骨盆及颌骨多处内固定物及康复期间休息期40日、营养期限20日、护理期限20日为宜。薄海才支付鉴定费1600元。2017年6月19日，薄海才向太和县人民法院提起诉讼，要求陈修明、太和县运来工程机械设备有限公司、人保财险太和支公司除已支付的538505.91元外，再赔偿388860元。2017年10月17日，法院作出（2017）皖1222民初3240号民事调解书，经调解薄海才与陈修明达成如下协议：一、除已付款外，陈修明再赔偿薄海才280000元，于2017年10月20日前付款100000元，余款180000元于2018年2月20日前付清；二、薄海才撤回对太和县运来工程机械设备有限公司、人保财险太和支公司的起诉；三、款项付清后，双方永无纠纷。陈修明赔偿后申请理赔未果，为此，陈修明诉讼来院。一审另查明，薄海才系农业户口。结合本案的实际情况及安徽省的相关规定，经核查，薄海才的各项损失为医疗费502561.49元，伙食补助费6150元(123天×50元/天)，护理费35605.36元[（123天×121.52元/天×2人）+（47天×121.52元/天×1人）]，误工费33136.11元[(313天+40天)×93.87元/天]，营养费5100元[（150天+20天）×30元/天]，残疾赔偿金79696元（11720元×20年×34%），精神抚慰金20000元，后续治疗费22200元（15000元+7200元），鉴定费1600元，合计706048.96元。一审又查明，《特种车综合商业保险条款》第二十二条保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。一审法院认为，陈修明与人保财险太和支公司、人保财险合肥第二支公司签订的保险合同，不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效合同。由于陈修明为皖Ｋ×××××的重型汽车起重机在人保财险太和支公司投保了交强险，虽涉案车辆皖Ｋ×××××的重型汽车起重机是在作业过程中发生事故，而不是在道路上行驶发生事故，但中国保监会保监厅函(2008)345号《关于交强险条例适用问题的复函》明确规定：“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的立法精神，用于起重的特种机动车辆在进行作业时发生的责任事故，可以参照适用该条例。”，且该起事故又发生在保险期间内，故人保财险太和支公司应在交强险限额内承担赔偿责任；根据《特种车综合商业保险条款》第二十二条“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”的规定，陈修明允许的驾驶员张雷在使用涉案车辆皖Ｋ×××××的重型汽车起重机的过程中发生意外事故，致使第三人薄海才受伤，该起事故又发生在保险期间内，且不属于免除保险人责任的范围，故人保财险合肥第二支公司应当在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。因此，人保财险太和支公司应在交强险中死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，在医疗费用赔偿限额内赔付10000元，剩余586048.96元，由人保财险合肥第二支公司在商业第三者责任险限额内赔付500000元。人保财险太和支公司和人保财险合肥第二支公司的抗辩理由不足，不予采信。综上所述，陈修明的诉讼请求，依法予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条之规定，判决：一、人保财险太和支公司于判决生效之日起十日内赔付陈修明保险金120000元；二、人保财险合肥第二支公司于判决生效之日起十日内赔付陈修明保险金500000元。案件受理费10000元，减半收取5000元，由人保财险太和支公司负担1300元，由人保财险合肥第二支公司负担3700元。人保财险合肥第二支公司上诉请求：依法改判驳回陈修明对其公司的诉讼请求。事实与理由：陈修明所提供的证据不能证明涉案事故车辆就是其公司承保的车辆；陈修明调解认可的赔偿数额不能作为认定本案损失的依据，且陈修明是否实际支付赔偿金无证据证明，综上，一审法院依据调解书判决其公司承担赔偿责任不当。人保财险太和支公司辩称：陈修明赔偿受害人的损失没有相应的履行赔偿义务的证据证明，请求二审法院合理判决。陈修明未答辩。当事人所举的证据与一审相同，本院认证意见与一审一致。本院对于一审查明的事实予以确认。综合双方诉辩意见，本案二审审理争议的焦点为：一审判决人保财险合肥第二支公司赔偿陈修明损失500000元是否正确。本院认为：陈修明于2015年8月31日为其所有的皖Ｋ×××××的重型汽车起重机与人保财险合肥第二支公司签订了商业险保险合同，该合同合法、有效，合同双方应按照约定履行相应的义务。太和县公安局城关派出所出具的出警情况说明载明张雷操作涉案车辆皖Ｋ×××××起重机致薄海才受伤的事实，故涉案事故车辆系人保财险合肥第二支公司承保的车辆。本案事故发生后，陈修明除了已支付的538505.91元又协议赔偿薄海才280000元，一审法院结合本案的实际情况并依照相关法律规定认定薄海才的各项损失为706048.96元，扣除交强险赔付数额，判决人保财险合肥第二支公司在保险限额内赔付陈修明500000元并无不当。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8800元，由中国人民财产保险股份有限公司合肥市第二支公司负担。本判决为终审判决。审判长 田 浩审判员 孙 荣审判员 褚颍芬二〇一八年七月十日书记员 樊长峰附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审；原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。