贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔05民终2134号 上诉人（原审原告）：贵州大西南矿业有限公司，住所地：贵州省金沙县城关镇外寨村。统一社会信用代码915200006975094206。 法定代表人：李国强，男，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：卢思江，贵州公达律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：王大豪，贵州大西南矿业有限公司管理人员。 上诉人（原审被告）：薛永群，女，1977年12月10日生，汉族，现住贵州省修文县。 上诉人贵州大西南矿业有限公司（以下至判决主文前简称大西南公司）因与上诉人薛永群工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服贵州省金沙县人民法院（2018）黔0523民初590号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月15日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 大西南公司向本院上诉请求:1.请求依法撤销金沙县人民法院作出的(2018)黔0523民初590号民事判决,并依法改判;2.请求依法判令本案第一、二审诉讼费用由被上诉人薛永群承担。事实及理由：被上诉人薛永群系上诉人单位员工,被上诉人于2016年3月起在上诉人处从事清选矸石工作,于2016年9月16日在下班骑车回家途中发生交通事故,后经金沙县公安局交通警察大队认定对方车主承担本次事故的主要责任,被上诉人薛永群承担次要责任。被上诉人薛永群受伤后,上诉人大西南公司将其送至金沙林东医院住院治疗40天,后被上诉人薛永群于2017年2月6日经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤,于2017年3月27日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级,停工留薪期为4个月,被上诉人薛永群在上诉人大西南公司工作从业期间,大西南公司已按规定为薛永群缴纳工伤保险,被上诉人薛永群工伤保险待遇应由社保基金支付,由上诉人支付部分,被上诉人主张的护理费、停工留薪工资被上诉人已通过诉讼形式向第三人主张,被上诉人主张的该部分损失已获得第三人赔偿,对于该部分费用不能重复赔偿,原审法院仍然判决上诉人支被上诉人停工留薪工资缺乏事实及法律依据。另,因被上诉人薛永群于2016年9月因发生交通事故后被认定为工伤,所以其相关工伤保险待遇应按照2015年度贵州省职工月平均工资计算。综上所述,原审法院判决上诉人支付被上诉人各项工伤保险待遇标准过高,望二审法院在查清事实基础上依法改判,维护上诉人合法权益。 薛永群未对大西南公司的上诉进行答辩。 薛永群向本院上诉请求：1.请求撤销金沙县人民法院作出的(2018)黔0523民初590号判决书第二项,依法改判被上诉人支付上诉人一次性工伤保险待遇共计38625.50元。2.本案诉讼费用由被上诉人大西南公司承担。事实与理由;一、一审判决适用法律错误。一审判决认为“被告住院期间由家属护理,其护理费已在交通事故民事诉讼中经法院判决由第三方赔偿,该护理费为原告的实际损失,不应重复赔偿,故在本案中本院不予支持”于法无据,首先;根据《工伤保险条例》及《贵州省关于贯彻实施新修订(工伤保险条例)有关问题的意见》的规定,被上诉人应支付上诉人住院期间生活护理费。其次;根据最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定,上诉人应享受除工伤医药费用外的一切工伤保险待遇,另,工伤保险待遇与人身损害赔偿请求适用的法律依据分属不同的法律体系,基于不同的法理基础,不存在重复赔偿。综上;一审法院判决适用法律错误,特根据《工伤保险条例》、及最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》等相关规定提起上诉,恳请贵院依法改判支持上诉人诉讼请求。 大西南公司未对薛永群的上诉进行答辩。 大西南公司向一审法院提出诉讼请求：大西南公司向一审法院提出以下诉讼请求：1、原告无需支付被告各项工伤保险待遇38625.50元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院经审理查明事实如下：被告于2016年3月起在原告处上班，从事清选矸石工作。2016年9月16日，被告在下班骑车回家途中在碳新公路发生交通事故，该交通事故经金沙县公安局交通警察大队认定对方驾驶员承担主要责任，被告承担次要责任。被告受伤后在金沙林东医院住院治疗40天，住院期间由家属护理。被告的医疗费、误工费、护理费已经法院判决由第三方赔偿。被告所受伤害于2017年2月6日经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤，2017年3月27日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级，停工留薪期为自受伤之日起4个月。被告离岗前经医院体检未见异常。被告属工伤保险参保登记职工。原、被告因工伤保险待遇发生争议，经被告申请仲裁，金沙县劳动人事争议仲裁委员会于2017年12月5日作出仲裁裁决，解除原、被告的劳动关系，原告支付被告一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费共计38625.50元。原告不服仲裁裁决，故向一审法院起诉。 一审法院认为，原、被告均要求解除劳动关系，一审法院予以准许。被告在原告处工作过程中受伤，经调查认定为工伤，经鉴定为伤残十级，停工留薪期4个月。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条规定，现被告提出解除劳动关系，原告应支付被告停工留薪工资、一次性伤残就业补助金。原告应支付被告的工伤保险待遇为：1、停工留薪工资，原告于2016年9月16日受伤，停工留薪期鉴定为自受伤之日起4个月，原、被告均未向一审法院举证证明被告的实际工资收入，故停工留薪工资依照2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资58398元（4866.50元/月）计算较为合理，计算为4866.50元/月×4月＝19466元；2、一次性伤残就业补助金，依照2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资58398元（4866.50元/月），按3个月计算，为4866.50元/月×3月＝14599.50元。以上工伤保险待遇共计34065.50元。被告住院期间由家属护理，其护理费已在交通事故民事诉讼中经法院判决由第三方赔偿，该护理费为原告的实际损失，不应重复赔偿，故在该案中一审法院不予支持。综上，原告应支付被告停工留薪工资、一次性伤残就业补助金共计34065.50元。为此，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条规定，判决：一、解除原告贵州大西南矿业有限公司与被告薛永群的劳动关系；二、由原告贵州大西南矿业有限公司在本判决生效后10日内一次性支付被告薛永群停工留薪工资、一次性伤残就业补助金共计34065.50元。 双方当事人在二审期间未向本院提交新证据。 本院认定事实与一审认定的一致。 双方当事人对一审法院关于薛永群一次性伤残就业补助金的判决没有异议。本案争议焦点：一、上诉人薛永群主张的住院期间护理费、停工留薪期工资能否得以支持。二、一审计算上诉人薛永群工伤保险待遇的标准是否正确。 本院认为，依据第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”、第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”之规定，停工留薪期工资与住院期间护理费都属于工伤职工应享受的工伤保险待遇。根据最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，用人单位不应以工伤职工受到第三侵权人赔偿而免除法定的工伤保险待遇赔偿责任。本案中，上诉人薛永群主张的住院期间护理费、停工留薪期工资，属于工伤保险待遇应当支持。一审法院判决大西南公司支付薛永群停工留薪期工资正确。因双方当事人未提交薛永群本人工资收入，一审法院以2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资为标准计算停工留薪期工资并无不当。一审法院未支持上诉人薛永群住院期间护理费错误，本院予以纠正。2016年贵州省居民服务、修理和其他服务业非私营单位就业人员年平均工资38246元（104.78元/天）计算，为104.78元/天×40天＝4191.2元。上诉人薛永群应享受并由上诉人大西南公司支付的工伤保险待遇为：一次性伤残就业补助金14599.50元、停工留薪期工资19466元，住院期间护理费4191.2元，共计38256.7元。 综上所述，大西南公司的上诉请求不成立，不予支持。交薛永群的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持州省金沙县人民法院（2018）黔0523民初590号民事判决第一项，即“一、解除原告贵州大西南矿业有限公司与被告薛永群的劳动关系”； 二、撤销贵州省金沙县人民法院（2018）黔0523民初590号民事判决第二项，即“二、由原告贵州大西南矿业有限公司在本判决生效后10日内一次性支付被告薛永群停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金共计34065.50元。”； 三、由上诉人贵州大西南矿业有限公司在本判决生效后10日内一次性支付上诉人薛永群工伤保险待遇：一次性伤残就业补助金14599.50元、停工留薪期工资19466元、住院期间护理费4191.2元，共计38256.7元。 四、驳回上诉人贵州大西南矿业有限公司的上诉请求。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费10元，由贵州大西南矿业有限公司负担。 如果义务人未按本判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期届满后的两年内向原审法院或其财产所在地的法院申请执行。 本判决为终审判决。 审 判 长 周莺 审 判 员 朱莉 审 判 员 吉雪 二〇一八年七月十九日 法官助理 王江 书 记 员 向旭