文书内容广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2018）粤2072民初7036号原告：欧群英，女，1947年3月25日出生，汉族，住广东省中山市。委托诉讼代理人：尹满娥，广东品阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢嘉韵，广东品阳律师事务所律师助理。被告：黄锐标，男，1964年3月2日出生，汉族，住广东省中山市。委托诉讼代理人：张广阔，广东广鸿律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱镇光，广东广鸿律师事务所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市**。主要负责人：邓俊杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄宝珊，该公司员工。原告欧群英与被告黄锐标、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财险中山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2018年7月20日公开开庭进行了审理。原告欧群英的委托诉讼代理人尹满娥、被告黄锐标的委托诉讼代理人张广阔、被告人寿财险中山公司的委托诉讼代理人黄宝珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧群英向本院提出诉讼请求：两被告支付785026.25元；被告人寿财险中山公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额范围内承担连带责任，超出部分由被告黄锐标承担；两被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年9月12日15时47分，被告黄锐标驾驶粤T/424**号小型轿车与由右往左（以轿车的方向为准）经过路口的行人欧群英发生碰撞而肇事，事故造成车辆损坏及原告欧群英受伤。交警部门认定，被告黄锐标担此事故的全部责任，原告欧群英不承担此事故的责任。事故发生后，原告欧群英入中山市小榄人民医院住院治疗27天后转入广东省人民医院住院治疗38天，并于出院当天入广东省第二中医院住院治疗40天后转入中山市黄圃人民医院住院治疗42天。2018年4月16日，原告欧群英入中山市陈星海医院住院治疗7天。2018年6月6日，欧群英被评为一项八级伤残、三项十级伤残。被告人寿财险中山公司辩称：一、确认粤T/424**号小型轿车在我司投保交强险、1000000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内；我司只是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，并非交通事故的侵权人，也并非车辆的所有人，不应由我方承担诉讼费及其他费用。医疗费不确认，原告欧群英购买了17765元的人血蛋白属于非社保用药，不属于保险责任，无用药清单，无法核定医疗费用与事故的关联性，且原告欧群英年事已高，存在较多的自身疾病，应当举证其医疗费用与本次事故的关联性，我司申请对医疗费用进行参与度鉴定。营养费过高，无医嘱，不认可，酌情1000元。转运服务费、住院期间杂费，不属于事故造成的直接损失，按保险合同约定不属于保险责任。交通费过高，无乘车票据，酌情1000元。护理费不认可，没有证据证明其丧失自理能力，需要护理，也没有提供护理费损失证明，即使补充提交，也应当按100元/天计算。出院后护理费缺乏依据，应当进行三期鉴定，且出院后护理费标准过高，不认可。家属住宿费，缺乏法律依据，请求驳回。残疾辅助器具费不认可，无医嘱或鉴定机构意见。残疾赔偿金不认可，对伤残等级有异议，申请重新鉴定。伤残鉴定费，非直接损失，我司不赔付。被告黄锐标辩称：我方对原告欧群英的伤害深表同情，原告欧群英现在恢复良好，我方表示欣慰；二、被告黄锐标已经购买了交强险及商业三者险100万，且购买了不计免赔，原告欧群英符合法律规定的主张由交强险及商业三者险赔付，原告欧群英还需提供详细的用药清单，另外为了减少诉累，希望原告欧群英能够返还被告已经垫付的130000元，就该部分金额原告欧群英可以直接向保险公司主张，如果因此增加诉讼费，愿意补偿给原告欧群英；三、对于原告的赔偿项目和数额，1.医疗费金额不予确认，具体金额由法庭核实，入住小榄人民医院的金额，按288577.70元，广东省人民医院321968.23元确认，其他医疗费用无医嘱，擅自转院，不应支付，部分自购药品无病历、用药清单，与治疗原告欧群英的伤情无关，不排除虚构或者用于第三人治疗的可能，且存在过度治疗；2.住院伙食补助费不予认可，标准过高，按惯例30元/天即可，且在小榄人民医院及省人民医院住院期间，分别是在ICU病房及重症监护室，不需要伙食补助，也无法补助；3.加强营养不予认可，病历中无加强营养医嘱，且在ICU病房及重症监护室治疗过程中，已包含营养项目，在用药清单中会详细显示，且即使法院支持原告欧群英的主张，计算标准也应是5000元乘以0.33，等于1650元；4.转运费不予认可，现有证据无法证据与本案的关联性，且费用过高；5.住院期间的其他杂费不予认可，无法确认与原告欧群英治疗有关，不排除他人用原告欧群英的名义购买日常用品，例如2017年10月16日，原告此刻入住省人民医院，但当日却在中山市购买物品，且购买物品无清单，无法证实与原告欧群英治疗有关；6.残疾用具金额确认；7.护理费，不予确认，无医嘱，在小榄人民医院及省人民医院住院期间，分别在ICU病房及重症监护室是无需护理，也无法护理，且在用药清单中均有详细的护理费用项目；另外，原告欧群英在其他杂费中已经主张省第二中医院住院期间的护理费4140元，省人民医院住院期间的护理费1030元，因此再次主张属于重复计算，不应支持；黄圃医院出院医嘱陪护90天，但实际陪护仅70天，原告欧群英又再次入院，因此陪护天数计算不准确；另外，陪护标准过高，按照惯例应为80元/天；8.广州住院家属租房费用不予确认，即使法庭支持其主张，实际也不应超过30天；9.精神抚慰金过高，由法院酌情认定；10.残疾赔偿金，我方八级伤残不予确认，因为鉴定意见显示鉴定依据为《人体损伤致残程度分级》5.8.3.6之规定，但该规定的内容是“肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合”，但原告欧群英相关病历资料并未证实八级伤残必备的条件，即6处畸形愈合，因此原告欧群英并未达八级标准，同意被告保险公司对原告欧群英的伤残进行重新鉴定的申请；11.鉴定费确认；12.交通费不予确认，原告欧群英需提供发票予以佐证，且需证实与其治疗有关。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2017年9月12日15时47分，黄锐标驾驶粤T/424**号小型轿车与由右往左（以轿车的方向为准）经过路口的行人欧群英发生碰撞而肇事，事故造成车辆损坏及欧群英受伤的后果。中山市公安局交通警察支队小榄大队认定，黄锐标承担此事故的全部责任，欧群英不承担此事故的责任。欧群英于事故发生当天入中山市小榄人民医院重症监护室住院治疗27天，出院医嘱：转上级医院。欧群英即转入广东省人民医院ICU病房住院治疗38天，并于出院当天入广东省第二中医院住院治疗40天，出院医嘱：转中山市黄圃人民医院康复治疗。欧群英于出院当天入中山市黄圃人民医院住院治疗42天，出院医嘱：加强营养、手术取出钢板费用10000元，住院期间家人陪护，出院后需要家人陪护三个月。后于2018年4月16日入中山市陈星海医院住院治疗7日，出院医嘱：按手术医院要求进行内固定物随访等。2018年3月29日，黄圃人民医院建议欧群英可不取出。事故导致欧群英产生医疗费699265.63元（按15张发票金额），另在广东省第二中医院补充白蛋白，产生费用17765元（按5张发票及处方笺）。2018年6月16日，广东省岐江司法鉴定所评定欧群英为一项八级伤残三项十级伤残。黄锐标为粤T/424**号小型轿车在人寿财险中山公司投保了交强险和1000000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。本院认为：本案属交通事故导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故作出的责任认定，符合法律规定，本院对此予以采信。因人寿财险中山公司承保粤T/424F2号小型轿车的交强险和商业三者险及不计免赔，故应由人寿财险中山公司在交强险和商业三者险限额内对欧群英的损失承担赔偿责任。对欧群英诉求的各项损失，本院认定如下：（如下图）            诉求项目              主张金额              认定数额              理由                  医疗费              717030.63              717030.63              按20张发票计算，至于白蛋白费用，根据广东省第二中医院的疾病资料及处方笺和发票显示已实际支出，故应予支持                  住院伙食补助费              15400              15400              住院154天，按100元/天计算                  营养费              7000              3800              虽无票据，但根据医疗机构意见，并结合情，酌情计算                  护理费              36890              20510              因第一次、第二次在ICU住院治疗，且无医院护理的医嘱，故不予支持；第三次住院按发票计算为5170元，第四次、第五次共住院49天，第四次出院后护理69天，参照本地同等级别护工一般劳动报酬130元/天计算                  交通费              6000              2500              虽无交通费票据，但其就医治疗必然产生交通费损失，本院酌情计算                  转运费              4500              4500              根据医嘱，欧群英需要转院治疗，且有票据，应予支持                  残疾赔偿金              111922.37              111922.37              欧群英为中山小榄居民，应按2017年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算9年，计算33%                  残疾辅助器具费              464              464              事故导致欧群英全身多处受伤，客观上需要器具辅助行走，且有票据显示已购置轮椅和座厕椅，故应支持                  司法鉴定费              2184              2184              是受害者确定伤残等级必然支出的费用，属于人身伤亡的损失范围，且有发票证实已实际产生，应由被告赔偿。                  精神损害抚慰金              16500              16500              根据双方的主观过错程度、侵害的手段、场合、行为方式、本地生活水平，结合欧群英的伤情、伤残等级，酌情认定16500元，并在交强险限额内优先支付                  其他杂费              3535.25              398              弹力袜有医嘱为证，应予支持，其余于法无据，本院不予支持                  家属住宿费              3600              /              于法无据，本院不予支持      以上十一项损失合共895209元，由人寿财险中山公司在交强险和商业三者险限额内支付。扣减其已支付的10000元和黄锐标已支付的130000元，尚应支付755209元。黄锐标可就已赔偿给欧群英的款项依据保险合同的约定向人寿财险中山公司办理理赔。欧群英要求人寿财险中山公司赔偿交通事故损失符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。至于医疗费的问题，欧群英虽有其他疾病，但根据疾病资料显示仅为2型糖尿病，且其个人体质状况对损害后果的影响并非法律规定的过错，且人寿财险中山公司未能证实上述医疗费用于治疗其他疾病，因此，应全额支持该医疗费。对于伤残鉴定问题，法律不禁止单方委托鉴定，且上述鉴定机构具备司法鉴定资质，人寿财险中山公司虽不予确认鉴定结论，但其主张仅为主观判断，不能提供证据予以反驳和证明，并且欧群英坚持不同意重新鉴定，因此，根据证据规则，应以该鉴定结论作为计算赔偿项目的依据。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款755209元给原告欧群英。二、驳回原告欧群英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11650元，减半收取为5825元，由原告欧群英负担221元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担5604元（原告欧群英已预交5825元，本院不另行收退，被告应于支付上述款项时将其应负担部分迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员 张 晶二〇一八年七月二十六日书记员 袁佩兰