文书内容广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书(2018)粤l323民初2041号原告（反诉被告）：邓某1，男，2013年12月19日出生，汉族，广东省东源县人，户籍地东源县。法定代理人：邓某2（原告父亲），男，1984年4月2日出生，汉族，广东省东源县人，户籍地东源县。法定代理人：马某（原告母亲），女，1984年12月23日出生，汉族，广东省龙川县人，户籍地龙川县，现住东源县。委托诉讼代理人：梁利华、邓秀莲，广东江畔律师事务所律师、律师助理。被告（反诉原告）：张世平，男，1979年11月27日出生，汉族，广东省惠东县人，户籍地惠东县。被告（反诉被告）：阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地惠州市河南岸大石湖演达一路华阳大厦****。负责人：江敏，总经理。委托诉讼代理人：钟游意，阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司职员。原告邓某1与被告张世平、阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称阳光财保惠州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，进行了审理，现已审理终结。原、被告诉辩争议原告邓某1诉讼请求:2017年10月23日17时00分，被告张世平驾驶粤Ｌ×××**号小型普通客车从农场路方向往大岭南吉鞋材市场方向行驶，行驶至上述事故地点左转弯时碰撞到原告邓某1，造成原告受伤的道路交通事故。惠东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告张世平承担事故的全部责任，原告邓某1不承担事故责任。事故发生后，原告被送入惠东县人民医院治疗，共住院治疗5天。出院医嘱转上级医院手术治疗股骨骨折。后转入惠州市中心人民医院，共住院治疗8天，出院医嘱住院治疗。而后，转入佛山市中医院治疗，住院治疗15天，出院医嘱：出院带药，不适随诊；适当功能锻炼；定期门诊复查（每周三下午）；住院期间陪护一人；建议全休三个月；骨折愈合后返院拆除外固定。并于2018年1月13日入惠东健强医院住院一日取除外固定装置。出院医嘱：不适随诊；定期门诊复查，患肢暂不负重，适时练功；出院带药。2018年2月27日，经广东中法司法鉴定所鉴定原告邓某1左膝关节功能丧失27.59%，构成拾级伤残，原告支出鉴定费用2500元。在事故发生前，原告随父亲在城镇居住，其父亲有固定工作并取得稳定收入，事故发生后因照顾原告一直未恢复工作，导致收入减少。经查，事故车辆粤Ｌ×××**小型普通客车在被告阳光财保惠州中心支公司处投保交强险及商业第三者责任保险以及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，被告阳光财保惠州中心支公司应当在保险赔偿限额内承担赔偿责任。若有保险赔偿不足部分，应由被告张世平连带承担。为维护当事人合法权益，特诉至贵院，请求判如诉请。诉讼请求：1、被告赔偿原告154274.2元。2、本案诉讼费用等费用由被告承担。被告张世平对原告诉讼请求争议为：答辩人己在阳光财保惠州中心支公司购买了强制险12万元和第三者责任险100万元(含不计免赔)事故发生时在保险期限内，本次事故造成的损失全部由阳光财保惠州中心支公司承担。二、答辩人已经先行垫付了人民币49460元，该款应在本案中一并处理，由被告阳光财保惠州中心支公司直接赔偿给答辩人，答辩人不再承担任何赔偿责任三、本案诉讼费用应由两被答辩人承担。四、被答辩人各项诉请过高或不合理由法院依法核定赔偿。被告阳光财保惠州中心支公司对原告诉讼请求争议为：一、前期已经提交了重新鉴定申请书。二、相关赔偿项目意见如下：1、医疗费部分认可，惠东县人民医院认可，惠州市中心医院认可，佛山市中心医院认可，惠东健强医院部分认可，因其提供的有数十张是增值税普通发票，有一份收据我司也不予认可，并且医疗费因按省会议纪要39号文之规定，医疗费应按医保核定。2、伙食补助费认可，营养费不予认可，我司只认可住院期间每天50元计算，护理费不予认可，我司认可100元每天乘住院天数。3、伤残赔偿金不予认可，伤者为骨干骨折，并且根据伤者年龄其性质为轻质骨折，该骨折部位未在髋关节和膝关节，而在股骨中段，故对其两大关节活动度并无影响，对其伤残等级我司不予认可，精神抚慰金因其不是涉及伤残，所以我司不赔偿精神抚慰金。4、交通费我方不认可，原告需提供实时发票，予以佐证。5、鉴定费不予认可，鉴定费不属于保险赔偿项目，并且其为单方委托鉴定，我司对其单方委托鉴定有异议，故不予认可鉴定费。被告张世平反诉请求：反诉原告张世平在反诉被告邓某1住院期间，反诉原告张世平垫付共49460元，该款项应当在本案中一并处理，依法应当由反诉被告阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司在保险限额内赔偿。反诉请求：1、反诉被告赔偿反诉原告已支付的医疗费及生活费49460元；2、反诉被告承担本案反诉案件受理费。原告邓某1对被告张世平的反诉请求争议为：1、因为保险公司垫付了10000元，被告张世平的反诉金额没有扣减该款，被告张世平实际向原告垫付金额为39460元。2、被告张世平反诉的相关费用，已包含在原告的诉请内，应该由保险公司赔付。被告阳光财保惠州中心支公司对被告张世平的反诉请求争议为：我司已经垫付交强险医疗费限额10000元，其余医疗费应凭发票按医保核定。本院查明的事实本院经审理查明：2017年10月23日17时00分，被告张世平驾驶粤Ｌ×××**号小型普通客车从农场路方向往大岭南吉鞋材市场方向行驶，行驶至上述事故地点左转弯时碰撞到原告邓某1，造成原告受伤的道路交通事故。惠东县公安局交通警察大队于2017年12月7日作出《道路交通事故认定书》（惠公交认字44xxxx2[2017]第Bxx7号），认定：张世平（被告）承担事故的全部责任，邓某1（原告）不承担事故责任。事故发生后，原告于当天被送入惠东县人民医院治疗，至2018年10月28日出院，住院5天。期间，发生医疗费10460元。惠东县人民医院出院记录记载入院诊断：1、双侧枕骨、右侧顶骨开放性骨折并颅内积气……出院医嘱：转上级医院手术治疗股骨骨折。于2017年10月28日转入惠州市中心人民医院住院治疗，至2017年11月5日出院，住院8天。期间，发生医疗费1220元。于2017年11月5日转入佛山市中医院住院治疗，至2017年11月20日出院，住院15天。期间，发生医疗费26032.07元。佛山市中医院住院证明书记载出院诊断：1、左股骨中段骨折；2、轻型颅脑损伤……出院建议：1、出院医嘱：出院带药，不适随诊；2、适当功能锻炼；3、定期门诊复查（每周三下午）；4、住院期间留陪人壹名；5、建议全休叁个月；6、骨折愈合后返院拆除外固定。尔后，又于2018年1月13日入惠东健强医院住院一日（2018年1月14日出院）取除外固定装置。惠东健强医院住院证明书记载出院建议：1、不适随诊，定期门诊复查；2、患肢暂不负重；3、建议全休壹个月。期间，发生医疗费4927.5元。此外，原告发生门诊费6单共686元。上述医疗费共43325.57元。广东中法司法鉴定所应原告邓某1父亲邓某2的委托，对原告的伤病关系分折、伤残等级评定进行鉴定，于2018年2月27日作出《司法鉴定意见书》（中法司鉴所[2018]临鉴字第0xx9号），鉴定意见：……2、邓某1左膝关节功能丧失27.59%，评为拾级伤残。鉴定费2500元，由原告家人支付。诉讼期间，被告阳光财保惠州中心支公司对上述鉴定意见持异议，以上述鉴定为原告单方委托，显失公平为由，提出伤情重新鉴定申请，本院未予准许。原告邓某1系居民户口家庭户。诉讼期间，原告提供父亲邓某2的中国农业银行银行卡交易明细清单（账号户名：62×××18、邓某2，2016年1月1日—2016年12月31日）、中国农业银行个人明细对账单（账号：62×××18、户名：邓某2，2017年1月8日—2017年10月23日）、惠东县大岭镇新安社区居民委员会出具的居住证明、出租房合同，证明原告随父母在事故发生前一年惠东县大岭大浪xx路xx号居住，父母在城镇有稳定收入。被告张世平准驾车型A2E，系粤Ｌ×××**号小型普通客车的驾驶人和登记所有人。粤Ｌ×××**号小型普通客车在被告阳光财保惠州中心支公司投保交强险和商业第三者责任保险限额100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内。诉讼期间，原告邓某1认可被告张世平支付或垫付费用39460元，被告阳光财保惠州中心支公司支付医疗费10000元。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书，各方当事人对事故责任认定不持异议，因该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即认定被告张世平承担事故的全部责任，原告邓某1不承担事故责任。据此，对于事故造成原告的损失，按事故责任由被告张世平承担。广东中法司法鉴定所具有鉴定资质，其作出司法鉴定意见书的鉴定意见，本院予以采信，即：邓某1左膝关节功能丧失27.59%，评为拾级伤残。被告阳光财保惠州中心支公司对上述鉴定意见持异议，以上述鉴定为原告单方委托，显失公平为由，提出伤情重新鉴定申请，本院不予采纳。被告张世平具有驾驶资质，驾驶的粤Ｌ×××**号小型普通客车在被告阳光财保惠州中心支公司投保交强险和商业第三者责任保险限额100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内，故原告邓某1的损失，应先由被告阳光财保惠州中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿；超出赔偿限额部分，由被告张世平承担，被告阳光财保惠州中心支公司在商业第三者责任保险限额100万元范围内先行赔付。关于医疗费计算数额问题。原告发生医疗费费用共43325.57元。原告认可被告张世平支付或垫付费用39460元，被告阳光财保惠州中心支公司支付医疗费10000元。关于原告护理费和住院伙食补助费计算数额问题。依医嘱，酌定原告每天一人陪护，护理期按实际住院天数确定为29天，护理费依本地护理标准并结合原告的诉请按120元／天计付，即为120元／天×29天=3480元；住院伙食补助费，按实际住院天数计29天、100元／天计付，住院伙食补助费为l00元／天×29天=2900元。关于原告伤残赔偿金计算数额问题。原告系居民家庭户，提供的银行卡交易明细清单、银行个人明细对账单、居住证明、出租房合同等资料，足于证明原告随父母在事故发生前一年在城镇居住，父母在城镇有稳定收入，故原告伤残赔偿金可按2016年度全省城镇居民人均可支配收入(一般地区)37684.3元／年计，伤残赔偿金为37684.3元／年×20年×10％=75368.6元。关于原告交通费、营养费、精神损害抚慰金计算数额问题。根据原告的治疗需要，住院、转院的次数和路途长短，交通费酌情计1000元。原告构成十级伤残，营养费酌情计500元。根据伤残情况、当事人的支付能力等因素，精神损害抚慰金酌情计10000元。根据广东省2017年度人身损害赔偿计算标准，原告邓某1损失共计139074.17元（具体赔偿清单及计算方式详见附表），被告阳光财保惠州中心支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元（已赔付）；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿89848.6元，共99848.6元；原告的余下损失36725.57元（未包含鉴定费2500元），由被告张世平承担。扣减已赔付的款项39460元，被告张世平多赔付2734.43元（多赔付的款项可抵作应承担的鉴定费，多除少补）。被告张世平已赔付的款项36725.57元（39460元－2734.43元＝36725.57元），诉请被告阳光财保惠州中心支公司在商业第三者责任保险限额100万元范围内赔付，予以支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条、第三十三条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告邓某189848.6元。二、被告阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任保险限额100万元范围内赔付被告张世平36725.57元。三、驳回原告邓某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1327元、反诉费518元，共1845元，由原告邓某1负担300元，被告张世平负担25元，被告阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1520元。鉴定费2500元，由被告张世平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  柯新强二〇一八年七月十八日法官助理邹远青书记员李瑞莹附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表            赔偿项目              赔偿金额（元）              保险赔付金额（元）              事故责任人      赔付额（元）                  交强险              商业险                  1、医  疗  费                    43325.57              医疗费用赔偿限额              10000（已付）              33325.57                                2、后续医疗费                                                                          3、营  养  费              500                            500                                4、住院伙食       补助费              2900                            2900                                5、整  容  费                                                                          6、残疾赔偿金                    75368.6              死亡伤残赔偿限额              75368.6                                              7、死亡赔偿金                                                                          8、残疾辅助       器具费                                                                          9、被抚养人      生活费                                                                          10、丧  葬  费                                                                          11、交  通  费              1000              1000                                              12、住  宿  费                                                                          13、护  理  费              3480              3480                                              14、误  工  费                                                                          15、康  复  费                                                                          16精神损害抚慰金              10000              10000                                              17、财产损伤                                  财产损失赔偿限额                                                                  18、鉴定费              2500                                                        2500                  19、其他损失                            99848.6                                                                                                          合    计              139074.17              36725.57              2500