重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0240民初752号原告：候静娜，女，1984年6月7日出生，汉族，住河北省邯郸市，现居住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：郎启发，重庆舒义律师事务所律师。被告：何家胜，男，1957年10月28日出生，土家族，住重庆市彭水县。委托诉讼代理人：钟映川，重庆金牧锦扬律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码91500000902834995C。负责人：周炯，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘寅，重庆康实律师事务所律师。原告候静娜与被告何家胜、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月31日立案后，依法组成合议庭适用普通程序，于2018年4月3日和2018年7月3日公开开庭进行了审理。原告候静娜及其委托诉讼代理人郎启发，被告何家胜的委托诉讼代理人钟映川，被告太平洋财保公司的委托诉讼代理人刘寅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。候静娜向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告何家胜赔偿原告医疗费154580.46元（150116.20+4464.26）、误工费60720.00元、护理费40900.00元（计算至2018年6月30日）、住院伙食补助费1450.00元、营养费6250.00元、鉴定费3400.00元、交通费1000.00元，合计268300.46元。事实和理由：2017年1月5日，被告何家胜驾驶渝X号小型普通客车从彭水县到石柱县，10时55分许，当车行至省道202线552KM+400M路段时，与相向行使由罗天福驾驶的渝X号普通二轮摩托车相撞，造成罗天福当场死亡，乘坐人员候静娜受伤，两车部分受损的交通事故，经公安交通部门认定被告何家胜承担事故全部责任，候静娜无过错。原告受伤后于当日入住石柱县中医院住院治疗，2017年4月2日出院。同年6月29日，经石柱县人民法院调解，由被告太平洋财保公司在交强险和商业三者责任险范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金（十级）、误工费、护理费、后续医疗费（内固定取出手术）、营养费、住院伙食补助费等各项费用共计108350.70元，被告何家胜赔偿原告精神抚慰金2000.00元、摩托车损失1000.00元、鉴定费3100.00元。后原告伤情复发，多次到石柱县中医院治疗无果，于同年8月29日到重庆西南医院住院治疗，经诊断为：1.右胫骨慢性骨髓炎；2.右胫腓骨骨折术后；住院治疗16天，支付医疗费55418.37元。同年12月7日再次入住该院行骨重建术，住院13天后出院回家疗养，支付医疗费94697.83元。何家胜辩称：1.原告的损失在人民法院组织下达成调解协议，相应费用属于重复主张；2.要求对原告的伤情及相应项目进行重新鉴定；3.护理期限和护理依赖不符合法律规定；4.庭审中新增加的医疗费应该另案主张。请求驳回原告的诉讼请求。太平洋财保公司辩称：1.对交通事故的事实和责任划分无异议；2.我方应承担交强险12万元限额和商业三者责任险50万元限额，已支付交强险和商业三者责任险共计555350.70元，还有商业三者责任险64649.30元；3.医疗费应扣除20%非医保用药费用，误工费不应支持，护理费只认可住院期间的费用按100元每天计算，院外护理费不予认可；4.保险公司不应承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：2017年1月5日，被告何家胜驾驶渝X号小型普通客车从彭水县开往石柱县，10时55分许，当车行驶至省道202线552KM+400M路段时，与相向行驶由罗天福驾驶的渝X号普通二轮摩托车（事故发生时未悬挂号牌）相撞，造成罗天福当场死亡，渝X号普通二轮摩托车上乘坐的原告候静娜受伤，两车部分受损的交通事故。该事故经公安交警部门认定由何家胜承担本次事故的全部责任，罗天福、候静娜不承担本次事故的责任。候静娜于当日入住石柱县中医院住院治疗，于同年4月3日出院。同年4月20日，经重庆市石柱司法鉴定所鉴定，候静娜右下肢功能障碍属十级伤残。后原告伤情复发，多次到石柱县中医院治疗无果，于同年8月29日到重庆西南医院住院治疗，经诊断为：1.右胫骨慢性骨髓炎；2.右胫腓骨骨折术后；住院治疗16天，支付医疗费55418.37元。同年12月7日再次入住该院行骨重建术，住院13天后出院回家疗养，支付医疗费94697.83元。原告出院后，进行门诊治疗支付医疗费共计4463.96元。经被告何家胜申请，本院委托重庆市南岸司法鉴定所对候静娜的伤病关系、护理依赖及护理期限、后续医疗费等进行鉴定，重庆市南岸司法鉴定所于2018年5月18日出具鉴定意见：1.候静娜右胫骨慢性骨髓炎与本次交通事故之间存在直接因果关系（损失参与程度为96%-100%）；2.候静娜右胫腓骨骨折后并发右胫骨慢性骨髓炎，后期需多次手术治疗，其后续医疗费用以实际产生数额计算；3.候静娜本次外伤后的护理时限暂以两年评定为宜，期满后根据伤者临床恢复情况再次予以评定；4.候静娜持续治疗期间以完全护理依赖评定，临床治愈后无护理依赖（注：即慢性骨髓炎临床治愈后无护理依赖）。另查明，被告何家胜驾驶车辆渝X号小型普通客车在被告太平洋财保公司投保交强险和商业三者责任险限额50万元及不计免赔；经本院于2017年3月28日组织调解，被告太平洋财保公司在交强险和商业三者责任险范围内一次性赔偿因罗天福死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、误工费等各项损失447000.00元；同年6月29日，经本院组织调解，由被告太平洋财保公司在交强险和商业三者责任险范围内赔偿候静娜医疗费、残疾赔偿金（十级）、误工费、护理费（133天）、后续医疗费（内固定取出手术）、营养费、住院伙食补助费等各项费用共计108350.70元。经本院与各方当事人核算，被告太平洋财保公司交强险限额已赔付12万元，商业三者责任险已赔付435350.70元，尚余商业三者责任险金额64649.30元。以上事实，有道路交通事故认定书、石柱县中医院住院病历、重庆市石柱司法鉴定所鉴定意见书、民事起诉状、（2017）渝0240民初2658号民事调解书、（2017）渝0240民初1054号民事调解书、第三军医大学西南医院住院病历（第1次、第2次）、住院收费票据（第1次、第2次）、重庆市石柱司法鉴定鉴定意见书（2018年1月22日）、鉴定费发票、重庆市南岸司法鉴定所鉴定意见书、门诊发票、当事人陈述等证据予以佐证，经庭审质证和本院审查，予以确认。本院认为，各方当事人对本案的交通事故事实和事故责任的划分无异议，本院予以确认。原告在事故发生后，在石柱县中医院住院治疗，出院后向本院起诉主张已经发生的医疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费等相应费用，经本院组织调解，二被告进行了赔偿，但原告由于伤情复发被诊断为慢性骨髓炎并再次入住西南医院，产生新的费用，经鉴定原告的慢性骨髓炎与本次交通事故存在直接因果关系，因此，原告就新产生的各项损失向本院起诉再次予以主张，不属于重复起诉。关于原告主张的各项损失，本院评判如下：1.医疗费：原告在西南医院两次住院治疗，花去医疗费150116.20元，出院后支付门诊医疗费4463.96元，共计154580.16元，有住院收据和门诊发票为凭，予以确认。2.误工费：原告于2017年4月20日评定为右下肢功能障碍十级伤残后，二被告已就其定残日之前的误工费和残疾赔偿金进行了赔付，而残疾赔偿金已包含受害人定残后的误工损失，因此，原告再次主张误工费属于重复主张，本院不予支持。3.护理费：原告主张从受伤之日起至2018年6月30日止（扣除原主张的133天），共计409天并按完全护理依赖每天100.00元标准计算，本院认为，根据鉴定意见，对于原告主张的护理期限本院予以确认，共计409天（计算至2018年6月30日）；对于护理依赖程度，两次住院期间29天按完全护理依赖予以确认，对于出院后的护理依赖程度，虽然鉴定意见为完全护理依赖，但是结合原告的病历、出院医嘱和原告的实际健康状况，并参考两次鉴定意见，本院酌定支持原告每次出院后15天期间共计30日为完全护理依赖，其余护理期为一般护理依赖，则原告的护理费为23400.00元（59×100+350×50）。4.住院伙食补助费：原告住院治疗共计29天，则原告的住院伙食补助费为1450.00元（29×50）。5.营养费：根据原告的出院医嘱，酌定支持1000.00元。6.鉴定费：3400.00元，属于原告合理产生的损失，且有票据为凭，予以支持。7.交通费：结合原告就医的时间、地点、次数和人数，原告主张1000.00元与其实际支出相符，予以支持。综上所述，原告的损失共计184830.16元，根据鉴定意见，本院酌定其损伤参与程度为98%，则原告应获得赔偿的损失为181133.56元（184830.16×98%），自行承担3696.60元。原告的以上损失，应当由被告太平洋财保公司在商业三者责任险限额范围内赔偿64649.30元，则被告太平洋财保公司在渝X号小型普通客车的交强险限额和商业三者责任险限额内的人身损害保险赔偿金已全部赔偿完毕。原告的其余损失116484.26元，应当由被告何家胜进行赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在渝X号小型普通客车第三者责任商业保险限额内赔偿原告候静娜64649.30元；二、被告何家胜于本判决生效后十日内赔偿原告候静娜116484.26元；三、驳回原告候静娜的其余诉讼请求。如果二被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1742.00元(原告已预交)，原告负担566.00元，被告何家胜负担1176.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 长  徐晓剑人民陪审员  谭代江人民陪审员  卢小明二〇一八年七月十八日法官 助理  高 原书 记 员  杨成都