广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0118民初371号原告:黄又元,男,1967年7月29日出生,汉族,住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：李小林，广东腾程律师事务所律师。委托诉讼代理人：周梅君，广东腾程律师事务所律师。被告:吴满均,男,1975年1月28日出生,汉族,住广东省广州市增城区。被告:卢雪英,女,1981年4月22日出生,汉族,住广东省广州市增城区。被告:中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司,住所地广东省广州市增城区荔城街荔乡路**102之******,统一社会信用代码9144010189045592X4。负责人：姜俐，该公司经理。委托诉讼代理人：罗建欣，广东广信君达律师事务所律师。委托诉讼代理人：宗字民，广东广信君达律师事务所律师。第三人：广东省水电医院有限公司，住所地广东省广，住所地广东省广州市增城区新塘镇港口大道******码914401833557753582。法定代表人：江毓钊，该医院院长。委托诉讼代理人：陈小针，该医院员工。委托诉讼代理人：赖鹏，该医院员工。原告黄又元与被告吴满均、卢雪英、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称“保险公司”）、第三人广东省水电医院有限公司（以下简称“水电医院”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄又元的委托诉讼代理人周梅君，被告保险公司的委托诉讼代理人宗字民，第三人水电医院的委托诉讼代理人赖鹏到庭参加诉讼，被告吴满均、卢雪英经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄又元向本院提出诉讼请求：1、判令三被告在交强险赔偿限额内赔偿原告110000元，并在交强险赔偿限额内优先赔付精神损害抚慰金；2、判令被告吴满均、卢雪英连带赔偿原告258039.68元，并由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担责任；3、判令被告承担本案诉讼费（由被告径付原告）。事实与理由：2017年3月9日15时，吴满均驾驶粤Ａ×××**号小型轿车沿荔新公路辅助车道由南往北方向行驶，当车辆行驶至119省道9公里400米增城区飞华路段荔新十路3号时，因吴满均驾车未按照安全规范行驶，碰撞黄又元驾驶的二轮摩托车，造成黄又元受伤的交通事故。经广州市公安局交通警察支队增城大队处理认定：吴满均承担事故主要责任，黄又元承担事故次要责任。吴满均驾驶的粤Ａ×××**号小型轿车所有人为被告卢雪英，该车由被告保险公司处投保了交强险及商业三者险。事故发生后，原告被送往第三人水电医院住院治疗，共住院93天。2017年10月24日，广东正源法医临床司法鉴定所作出鉴定意见：“事故造成黄又元2个九级、2个十级伤残；后续治疗费为16500元、伤后误工期为240天、营养期为180天、护理期为150天。”交通事故造成了原告巨大的经济损失，为了维护原告的合法权益，特诉至法院，望支持原告的诉讼请求。在诉讼过程中，原告向本院提交一份《申请书》，请求由被告保险公司直接向第三人水电医院支付其拖欠的医疗费133850.55元。被告保险公司辩称：确认被告卢雪英所有的粤Ａ×××**事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（赔偿限额为500000元，含不计免赔险），事故发生在承保期间内。事故发生后，被告保险公司在交强险范围内垫付了10000元医疗费。对于原告的部分诉请及主张的赔偿金额有异议，具体如下：1、医疗费161609.09元有异议，确认赔付金额为126448.18元。理由是：按处理民商事纠纷遵循约定优先的原则，根据投保人卢雪英与保险公司签订的保险合同第26条第6项约定：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不予赔偿，即扣除医疗费清单中乙类药的30%和丙类药的全部，对扣除的部分由原告向被告卢雪英和吴满均进行主张。因按照医疗费清单中甲、乙、丙类进行计算和核实比较麻烦，故建议按10%的比例进行扣减；2、住院伙食费没有异议；3、交通费没有票据，原告主张2000元过高，应酌情认定500元为宜；4、对于后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金等损失，因被告保险公司对鉴定意见有异议，上述费用均不予认可。本次事故的投保车辆承担主要责任，即被告吴满均应按60%比例计算赔偿款，经核算，被告保险公司仅应赔偿原告各项损失合计225195.38元。第三人水电医院述称：原告在住院期间共产生了住院医疗费用为159850.55元，其中已交纳押金26000元，尚欠医疗费133850.55元，故请求由被告直接向第三人水电医院支付上述欠费133850.55元。被告吴满均、卢雪英未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见及证据。本院经审理认定事实如下：2017年03月09日15时20分，吴满均驾驶粤Ａ×××**小型轿车沿荔新公路辅助车道由南往北方向行驶，当车辆行驶至119省道9公里400米增城区飞华路段荔新十路3号时，因吴满均驾车未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，碰撞黄又元驾驶的二轮摩托车，造成两车不同程度损坏，黄又元受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定吴满均负事故主要责任，黄又元负事故次要责任。事发当天，原告被送往广东省水电医院住院治疗，于2017年6月10日出院，共住院93天。出院医嘱主要载明：“注意休息，加强营养等。”2017年10月20日，原告委托广东正源法医临床司法鉴定所对其伤残等级、误工期、营养期、护理期等进行评定，该鉴定所于2017年10月24日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人黄又元因交通事故受伤分别评定为九级伤残，九级伤残，十级伤残，十级伤残；后续必然发生的确定建议给予后续治疗费为16500元；建议给予伤后误工240日，营养期180天，护理期150日。”为此，原告支付了鉴定费3900元。原告提交一份由广州汇信包装材料有限公司出具的《工作证明》，主要载明：“兹我司证明本单位员工黄又元自2014年11月至2017年3月一直在本单位工作，任分纸机长一职，其每月平均工资为4200元，工作期间住单位安排的宿舍。2017年3月9日因有事请假，其在广州增城荔新路段发生交通事故而受伤，没能到单位上班，故我单位已终止停发其工资。”并提交了工资银行流水以及该用人单位的工商登记信息等证据予以佐证。事故发生后，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。在庭审中，原告述称被告吴满均为其垫付了医疗费5000元，同意予以扣减。再查明，粤Ａ×××**小型轿车的登记所有人为被告卢雪英，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”，赔偿限额为500000元，含不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按过错比例承担赔偿责任。本案中，根据交警部门作出的事故认定书，认定被告吴满均承担事故的主要责任，本院酌定其应承担70%的赔偿责任。关于被告保险公司提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的意见。经查，上述鉴定意见书是由具备相关鉴定资格的鉴定机构和鉴定人员作出，在被告保险公司未能举证证实上述鉴定结论存在程序严重违法或鉴定结论明显依据不足的情况下，其申请重新鉴定，理据不足，本院不予采纳。经本院结合相关证据核定，本案事故造成原告的损失有：1、医疗费（后续治疗费）：178109.09元。首先，原告主张已经产生的医疗费总额为161609.09元。其中，原告主张住院的医疗费用为159850.55元，提交了《住院病人费用清单》予以证实；此外，原告主张复诊的医疗费用为1758.54元，并提交了34张票据（含挂号单及医疗收费票据）予以证实。经对上述《住院病人费用清单》及全部票据进行逐一核算，计得原告产生的医疗费总额为161609.09元，且在庭审中被告保险公司对上述医疗费用的总金额无异议，本院予以确认。其次，关于后续治疗费，根据鉴定机构作出的鉴定意见书载明“后续必然发生的确定建议给予后续治疗费为16500元”等内容，可见该费用将实际发生，为减少当事人的诉累，对于原告主张的后续治疗费16500元，本院予以支持。故原告产生的医疗费（后续治疗费）应核算为178109.09元（161609.09元+16500元）。关于被告保险公司提出应扣除非医保项目费用的抗辩意见，但其未能提交社保部门证明或者司法鉴定意见等客观证据，证实本案存在的非医保项目的具体药品名称以及具体费用，应由其承担举证不能的法律后果，该项抗辩意见因证据不足，本院不予采纳。2、残疾赔偿金：180884.64元。结合原告的实际情况，其主张按照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算合理。根据原告的伤残等级，本院酌情认定其赔偿系数为24%。故其残疾赔偿金为180884.64元（37684.3元/年×20年×24%）。3、误工费：31347.49元。根据原告提交的工资银行流水，核算其在事故发生前12个月的平均工资为4124.67元/月。而原告因伤致残持续误工，误工时间应从事故发生时（2017年3月9日）计算至定残日前一天（2017年10月23日），计得误工时间应为228天。故原告的误工费应为31347.49元（4124.67元÷30天×228天）。4、护理费：13400元。根据鉴定机构出具的鉴定意见确认原告的护理期为150天，而原告提交了一张“陪护费”发票，证实其中20天的护理费为3000元（即按150元/天的标准计算），该护理费用在合理范围内，本院予以支持。至于另外的130天护理期，本院酌情参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天计算，故其护理费应为13400元（3000元+80元/天×130天1人/天）。5、住院伙食补助费：9300元。原告住院93天，其请求以100元/天的标准计算合理，故其住院伙食补助费为9300元。6、营养费：1200元。从原告的伤残等级综合考虑，本院酌情支持营养费1200元。7、交通费：2000元。原告主张交通费为2000元，考虑到原告因受伤治疗及进行伤残鉴定等需要，必然产生交通费用支出。结合原告共住院93天的实际情况，该项主张并不过高，本院予以支持。8、鉴定费：3900元。原告提交了鉴定费发票（3900元）予以证实，本院予以确认。9、精神损害抚慰金：16000元。根据原告的伤残等级以及双方的过错程度，本院酌情认定其精神损害抚慰金为16000元，并确认上述费用在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付。上述除第1项医疗费（含后续治疗费）178109.09元外，其它第2至9项损失费用合计258032.13元。对于上述医疗费（含后续治疗费）损失178109.09元，应先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，而本案中，被告保险公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了原告10000元，故其无需再在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任。对于超出交强险医疗费用赔偿限额以外的其它医疗费（含后续治疗费）损失168109.09元（178109.09元-10000元），因被告吴满均承担70%的赔偿责任，故被告保险公司应在商业三者险限额内直接赔偿原告医疗费（含后续治疗费）117676.36元（168109.09元×70%）。对于上述第2至9项损失合计258032.13元，应先由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中精神损害抚慰金优先赔付），对于超出交强险死亡伤残赔偿限额以外的其它损失148032.13元（258032.13元-110000元），因被告吴满均承担70%的赔偿责任，故被告保险公司应在商业三者险限额内直接赔偿原告各项损失103622.49元（148032.13元×70%）。由此，被告保险公司应在商业三者险限额内共向原告赔偿各项损失合计221298.85元（117676.36元+103622.49元）。又因为在事故发生后被告吴满均为原告垫付了5000元，该垫付费用应相应抵扣，抵扣后，被告保险公司还应在商业三者险限额内赔偿原告各项损失216298.85元（221298.85元-5000元）。鉴于原告同意由被告保险公司直接向第三人水电医院支付拖欠的医疗费133850.55元，该主张不违反法律规定，且避免了当事人之间的重复诉累，本院予以准许。在被告保险公司直接向第三人水电医院支付医疗费133850.55元后，其仍应向原告赔偿各项损失82448.3元（216298.85元-133850.55元）。被告吴满均、卢雪英经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩、质证的权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告黄又元各项损失合计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告黄又元各项损失合计82448.3元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险责任限额内直接向第三人广东省水电医院有限公司支付医疗费133850.55元；四、驳回原告黄又元的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6820.6元，由原告黄又元负担773.6元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担6047元。原告已经预交的受理费，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司在履行上述判决义务的同时直接支付6047元给原告黄又元，本院不予退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  温展翔人民陪审员  吴艺敏人民陪审员  黎灿锋二〇一八年七月二十三日书 记 员  叶丽英本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。