湖北省黄石市西塞山区人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂0203民初670号原告：方国祥，男，1959年3月23日出生，汉族，住湖北省黄石市黄石港区。委托诉讼代理人：陈卫星，系黄石市至诚法律服务所法律工作者。委托权限：特别授权。被告：方伟，男，1983年8月12日出生，汉族，住江苏省南京市六合区。被告：王睿馨，女，1988年3月27日出生，汉族，住江苏省南京市六合区。委托诉讼代理人：方伟，与被告王睿馨系夫妻关系。委托权限：特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地：南京市秦淮区龙蟠中路439号。负责人：陈剑，系该公司总经理。委托诉讼代理人：朱琦，系湖北首义律师事务所律师。委托权限：特别授权。原告方国祥与被告方伟、王睿馨、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称太平洋财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月24日立案后，依法由主审法官刘天跃适用简易程序公开开庭进行了审理。原告方国祥的委托诉讼代理人陈卫星，被告方伟、太平洋财险南京分公司的委托诉讼代理人朱琦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方国祥诉称：2017年11月10日，被告方伟驾驶苏Ａ×××××号轿车，行至黄石市黄石文化宫路段时，与原告驾驶的自行车发生碰撞，至原告受伤。经黄石市公安局交通警察黄石港大队认定被告方伟负本次事故全部责任。原告受伤后在黄石市中心医院住院治疗25天后出院，经黄石市求实司法鉴定中心作出鉴定意见：原告因本次事故造成9级伤残，后期治疗费约1500元，伤后休息150天、护理60天。被告方伟驾驶苏Ａ×××××号轿车所有人是王睿馨，在太平洋财险南京分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。现双方就赔偿事宜未能协商一致，为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告各项损失169246元（详见索赔清单）；2、本案诉讼费用由被告承担。被告方伟辩称：事发当日，我从南京开车回黄石，车开到黄石文化宫路段时，看到一辆摩托车在我旁边，摩托车驾驶者用手比划了几下，我当时没有在意。当车开至中窑时，我下车看了一下，看到车上有刮痕，感觉有什么事情发生，就打了110报警。半小时后我接到交警电话，就把车开到了交警队，还给保险公司打了电话。事发当时我并不知道发生了事故，我主观上也没有逃避责任。另外，在原告住院期间，我垫付了27000元医疗费，请求法院一并处理。被告王睿馨辩称：车子是我的，方伟是我丈夫，作为车主，我没有过错，车子也有保险。被告太平洋财险南京分公司辩称：肇事车辆在我司投保了交强险和商业险，如符合赔偿范围，我司愿意承担赔偿责任。本案事故认定书明确载明事故发生后驾驶员驾车驶离现场，根据商业险的条款，在发生交通事故后驶离现场属于商业险免责范围，因此，我司认为本案不属于商业险赔偿范围。且原告各项诉请过高，请求法庭予以核减。另外，我方对原告的伤残鉴定有异议，误工损失应计算至定残前一日，自行车修理费过高，没有进行评估。经审理查明，2017年11月10日22时10分许，被告方伟驾驶车牌号为苏Ａ×××××小轿车由天津路往南京路方向行驶，途经黄石文化宫路段时与同向行驶由原告方国祥驾驶的自行车发生碰撞，造成方国祥受伤，二车受损的交通事故。事发后，被告方伟驾车驶离现场，原告方国祥被送至黄石市中心医院住院治疗，至2017年12月6日出院，共计住院25天，期间被告方伟垫付医疗费用24126.2元。后经黄石市求实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，原告方国祥左手腕损伤评定为九级伤残，后续治疗费约1500元，伤后休息150日，护理60日。另查明，苏Ａ×××××小轿车所有人及被保险人为被告王睿馨，该车在太平洋财险南京分公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。再查明，原告方国祥系城镇居民。被告方伟与被告王睿馨系夫妻关系。上述事实，有当事人身份信息、住院病历、交通事故认定书、鉴定意见书、保险单、发票及当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告方国祥因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。被告太平洋财险南京分公司对本案的鉴定意见有异议，但未在法律规定的期限内向本院提出重新鉴定的申请，也未提出确实充分的依据，本院依法对该鉴定意见予以采信。关于被告太平洋财险南京分公司提出超出交强险部分的医疗费应扣除20%的非医保用药的辩称，被告未就医疗费用中是否存在非医保用药以及费用的具体数额等提供证据，故对此本院不予支持。根据查明的事实，本院对争议焦点做以下分析：一、在事故发生后驶离现场,太平洋财险南京分公司能否据此按商业保险合同约定的免责条款内容免除其的保险责任？对于涉案保险合同第二十四条第(二)款“事故发生后,在未依法采取有效措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的解释问题，本院认为，合同的解释应该遵循探究订立合同当事人的真实意思表示的原则，综合运用多种合同解释方法,达到客观真实合理的目的。纵观涉案保险合同第二十四条第二款，所列的“驾驶人具有下列情形之一”的情形均是在驾驶人主观上具有故意或重大过失的情况下，且均为严重的违反《道路交通安全法》相关规定的违法行为，故根据体系解释的方法，该款第一项内容也应符合相似的过错程度，即第一项情况应与逃逸情况类似。结合本案，根据事发时间、路段，及事后被告方伟停车检查发现车上有划痕后报警等行为，可以认定其主观上没有逃避法律责任的故意，且《道路交通事故认定书》中仅载明被告方伟事发后驶离现场，并没有认定其存在逃逸的情形。另，根据保险法第十七条第二款的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。免责条款是格式条款，保险人应对其履行了明确说明义务负举证责任，目前也没有证据证明被告太平洋财险南京分公司就免责事由对投保人履行了明确说明的义务，故对被告太平财险南京分公司的该项辩称，本院不予支持。二、被告王睿馨是否应承担侵权责任？根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条之规定，机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中原告并没有提供证据证明被告王睿馨对损害的发生有过错，故对被告王睿馨的该项辩称，本院予以支持。三、原告方国祥所主张的各项费用是否有事实根据和法律依据？1.医疗费。原告主张出院后的医疗费用712元，有原告提供的门诊收费票据予以印证，几被告对此均也不持异议，本院对原告的该项主张予以支持。被告方伟提出其垫付了原告住院期间的费用共计27000元，要求法院一并处理。其目前仅提供一张面额为24126.20元的住院收费票据，原告及被告太平洋财险南京分公司对此均不持异议，本院对其中的24126.20元予以确认。2.住院伙食补助费。原告主张按100元/天，25天共计2500元，本院参照本地区机关一般工作人员的出差伙食补助标准并结合其实际住院天数，对原告的该项主张予以支持。3.营养费。原告主张按50元/天，25天共计1250元。依据原告的伤情及出院记录记载，本院对原告主张的营养期25天予以认可，按30元/天计算，共计750元。4.后期治疗费。原告主张1500元，有鉴定意见为据，本院予以支持。5.误工费。原告主张按3400元/月，150天共计16950元。原告仅提供了下陆区德胜汽修厂出具的误工证明及2017年8月-10月工资发放表，尚不足以证明此次交通事故对其造成的实际误工损失，考虑到其伤后确实存在误工的事实，本院参照2018年度湖北省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算至定残前一日(2018年3月25日)为35214元/年÷365天×135天=13024.36元。6.护理费。原告主张按100元/天，60天共计6000元，原告未提交正规的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况,本院结合鉴定意见认定的护理期,参照2018年度湖北省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准认定为35214元/年÷365天×60天=5788.60元。7.交通费。原告主张按30元/天，25天共计750元。无相关证据证明交通费的实际支出情况,鉴于原告在本次事故发生后确实产生了交通费,本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为250元。8.残疾赔偿金。原告主张的31889元/年×20年×20%=127556元，符合法律规定，本院予以支持。9.精神抚慰金。结合本案侵权后果、双方过错程度及当地经济收入实际，本院酌情认定为5000元。10.鉴定费。原告主张2500元，有发票为据，本院予以支持。11.车辆修理费。根据事故责任认定书查明的事实，本次事故造成原告驾驶的自行车损坏，故车辆的合理修理费，保险公司应在交强险范围内予以赔偿。原告的车损事实，虽有修理发票，但在事发5个月后修理，修理时也未通知保险公司定损，且未评估，尚缺乏一定的损失原值的依据，本院酌情以500元给予赔偿。综上，本院确认原告方国祥因此次交通事故所造成的合理经济损失为160080.96元，其中的鉴定费2500元不属于保险理赔范围，该费用由被告方伟承担，为减少诉累，该款由被告太平洋财险南京分公司在返还给被告方伟垫付的医疗费中直接扣除后支付给原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告方国祥各项损失共计160080.96元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司应于本判决生效之日起十日内返还被告方伟垫付的医疗费用共计21626.2元；三、驳回原告方国祥的其他诉讼请求。如被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1843元，由被告方伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审 判 员 刘天跃二〇一八年七月十日法官助理 陈文娟书 记 员 汪金昌