广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初793号原告刘楚音，女，汉族，1962年12月8日出生，住揭阳市榕城区。委托代理人林潮和，广东广铭律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地揭阳市东山站前大道中段金叶大厦**。负责人蒋超。委托代理人刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托代理人石翀，广东晨辉律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住，住所地揭阳市榕城区临江北路**/div>负责人陈钦城。委托代理人徐楷文，该公司职员。被告邝旖蕾，女，汉族，1991年2月16日出生，住揭阳市榕城区。被告杨洁玲，女，汉族，1964年6月5日出生，住揭阳市榕城区。原告刘楚音与被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称人民保险公司）、邝旖蕾、杨洁玲机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员卢泽昌独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘楚音的委托代理人林潮和，被告平安保险公司的委托代理人石翀及被告人民保险公司的委托代理人徐楷文到庭参加诉讼。被告邝旖蕾、杨洁玲经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘楚音诉称，2017年12月6日13时55分，邝旖蕾驾驶粤Ｖ×××**号轿车沿新阳路自西往东方向行驶，途经揭阳××××楼附近时，与由刘楚音驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成刘楚音受伤及车辆损坏的交通事故。2017年12月13日，交警部门作出《道路交通事故认定书》认定：邝旖蕾应负事故的全部责任，刘楚音无责任。事故发生后，原告自2017年12月6日至2018年1月30日在揭阳市人民医院住院治疗，诊断为：1.左侧第4-9肋多发肋骨骨折；2.肺挫伤；3.肺部感染；4.头面部皮肤挫擦伤。2018年2月12日，原告经广东正理法医临床司法鉴定所鉴定：1.评定构成十级伤残；2.后续治疗费6500元，康复费1500元。3.护理期75天，营养期60天，误工期120天（建议：护理期内，住院期间前30天为急性伤期，需严格制动，配护理人员2名/天，余45天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1200元）。原告有被抚养人父亲刘亚力、母亲林俊卿需要赡养，应计算被抚养人刘亚力生活费5年、林俊卿生活费5年。原告住院医药费由第三被告支付。原告支付了伤残鉴定费3210元。原告在事故总损失为人民币150666元，具体详见《赔偿项目清单》。被告平安保险公司为粤Ｖ×××**号轿车承保了交强险，被告人民保险公司为粤Ｖ×××**号轿车承保了第三者责任险（50万元）险种，根据法律规定，被告平安保险公司应在交强险、被告人民保险公司应在第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。被告邝旖蕾、杨洁玲分别是侵权责任人和车主，应对原告超过交强险部分的损失承担连带赔偿责任。请求判令：一、被告平安保险公司在交强责任险赔偿限额内赔偿原告损失人民币12万元。二、被告人民保险公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告损失人民币30666元（总损失150666元—交强险12万元），被告邝旖蕾、杨洁玲承担连带赔偿责任。三、本案诉讼费用由被告连带承担。被告平安保险公司辩称,一、只能依法依约按与被保险车辆粤Ｖ×××**号车签订的第三者“交强险”合同保险责任限额人民币12.2万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、对粤Ｖ×××**号车的车主和驾驶人在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。另外，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”合同条款，对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，保险公司垫付了1万元医疗费也应抵扣。三、对于原告诉请的误工费，原告已达退休年龄，未提供因误工而减少收入的合法证据，应驳回原告关于误工费的诉请。四、对原告诉请的护理费，医疗机构未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按实际住院的天数，每天家属一人护理，按广东省农村居民人均纯收入为标准计算。五、原告诉请的后续治疗费和康复费过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该两项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，鉴定意见评定过高，请法院依法审查核减。七、原告精神抚慰金以3000元为合理额度。八、原告诉请被抚养人生活费缺乏依据应以驳回。九、原告诉请的交通费无证据支持，应予驳回。十、不承担本案的诉讼费、鉴定费用。保险公司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据与被保险车辆签订的第三者“交强险”合同约定和“保监会”的相关规定，不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。被告人民保险公司辩称，一、《道路交通安全法》第七十条规定“在道路上发生交通事故，车辆驾驶员应当立即停车，保护现场，”保护现场和立即报警是驾驶员的法定义务，而在本案中，邝旖蕾驾驶车辆碰撞刘楚音后没有标识事故位置，破坏了事故现场情况，导致事故基本事实无法查清而承担全部责任，该情形也符合第三者责任保险条款第二十四条（二）中第1项的约定，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”；因此，对本次事故不承担商业险赔偿责任。二、纵使法院认定应承担赔偿责任，但原告诉请各项损失缺乏事实和法律依据，理由如下：1.医疗费用应提供相关发票原件及用药清单予以证实，对超过交强险一万元部分仅在当地医保标准范围内承担赔偿责任。2.根据保险条款的约定，诉讼费、鉴定费不属保险责任，不应由保险公司承担。3.住院伙食费应按照实际住院天数进行计算。营养费无医嘱证明不予认可。4.后续治疗费应当等实际产生时再做请求。5.精神赔偿金过高且不属于商业保险责任。6.康复费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、抚养费应由交强险赔付，不应由其承担。被告邝旖蕾、杨洁玲没有答辩，也没有提供证据。经审理查明，2018年2月6日13时55分左右，邝旖蕾驾驶粤Ｖ×××**号轿车沿新阳路自西往东方向行驶，途经揭阳××××楼附近时，与由刘楚音驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成刘楚音受伤及车辆损坏的交通事故。2017年12月13日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出第4452012017C00895号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定邝旖蕾应负事故的全部责任，刘楚音无责任。事故发生后，原告刘楚音被送往揭阳市人民医院住院治疗。诊断为:1.左侧第4-9肋多发肋骨骨折；2.肺挫伤；3.肺部感染；4.头面部皮肤挫擦伤。2017年12月6日至2018年1月30日,原告在揭阳市人民医院住院治疗，住院治疗共55天。出院医嘱：1.出院后继续口服药物治疗；2.定期复查，术后1年返院拆除肋骨骨折固定钉；3.如有不适，及时就诊。另查明，1.粤Ｖ×××**号轿车在被告平安保险公司处投保交强险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）；粤Ｖ×××**号轿车在被告人民保险公司处投保第三者责任险，第三者责任险责任限额为500000元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。2.2018年2月12日，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所（2018）临鉴字第45号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：刘楚音构成十级伤残；后继续治疗费6500元；康复费1500元；护理期75天，伤后前30天配护理人员2名/天，余45天配护理人员1名/天；营养费1200元，误工期120天。原告刘楚音预交了鉴定费3210元。3.刘楚音的被扶养人：（1）父亲刘亚力，1935年1月出生；（2）母亲林俊卿，1943年8月出生。刘楚音的父母亲共有扶养人2人。4.事故发生后，被告平安保险公司为原告刘楚音垫付医疗费10000元。上述事实，有原告刘楚音提供的身份证、户口薄、道路交通事故认定书、保险单、榕城区中山街道办事处永革社区居委会出具的证明、揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、广东正理法医临床司法鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费发票、转账详细信息单及当事人陈述等证据为据，足以认定。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出第4452012017C00895号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定邝旖蕾应负事故的全部责任，刘楚音无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告人民保险公司无法证明其对免责条款进行了提示和明确说明义务，故免责条款不产生效力，被告人民保险公司的辩称意见，理由不成立，不予采纳。被告平安保险公司为粤Ｖ×××**号轿车的交强险承保单位，被告人民保险公司为粤Ｖ×××**号轿车第三者责任险承保单位，根据相关法律法规的规定，原告刘楚音在本案交通事故所产生的损失费用应由被告平安保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿；不足部分，由被告人民保险公司在第三者责任险的责任限额内予以赔偿。广东正理法医临床司法鉴定所具有司法鉴定资格，正理司鉴所（2018）临鉴字第45号《法医临床司法鉴定意见书》鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，本院对其鉴定结论予以采信。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.营养费，参照鉴定意见确定为1200元。2.住院伙食补助费，按住院55天每天100元计为5500元。3.后续治疗费，参照鉴定意见确定为6500元。4.康复费，原告刘楚音因伤致残，康复需要费用，参照鉴定意见确定为1500元。5.护理费，护理期75天，伤后前30天配护理人员2名/天，余45天配护理人员1名/天，护理费为20436.07元（78888元/年÷365天×30天×2人+78888元/年÷365天×25天×1人+37684.3元/年÷365天×20天×1人）。6.误工费，参照鉴定意见并综合实际情况，误工费按城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算，误工时间按护理期75天计算，误工费为7743.35元（37684.3元/年÷365天×75天）。7.交通费，考虑到因就医或者鉴定，原告刘楚音及其必要的陪护人员确实需要支付交通费，可酌定为1000元。8.残疾赔偿金，原告刘楚音的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，按城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准并以20年计算，确定为75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）。9.鉴定费，按单据确定为3210元。10.精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告刘楚音的精神损害抚慰金为5000元。11.被扶养人生活费，按城镇居民人均消费性支出28613.3元/年的标准计算，（1）原告诉求被扶养人刘亚力扶养年限为5年，予以照准。扶养费为7153.33元（28613.3元/年×5年×10%÷2）。原告诉求扶养费7153元，予以照准。（2）原告诉求被扶养人林俊卿扶养年限为5年，予以照准。抚养费为7153.33元（28613.3元/年×5年×10%÷2）。原告诉求扶养费7153元，予以照准。被扶养人生活费共14306元。本案道路交通事故损害赔偿项目：营养费1200元，住院伙食补助费5500元，后续治疗费6500元，康复费1500元，误工费7743.35元，护理费20436.07元，交通费1000元，残疾赔偿金75368.6元，鉴定费3210元，精神损害抚慰金5000元，被扶养人生活费14306元，上述应赔偿款项共141764.02元，由被告平安保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元，余款21764.02元由被告人民保险公司在第三者责任险责任限额内予以赔偿。被告平安保险公司已垫付医疗费10000元，在应赔偿款中予以抵除。原告刘楚音请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。被告邝旖蕾、杨洁玲经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘楚音机动车交通事故损害赔偿款人民币110000元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘楚音机动车交通事故损害赔偿款人民币21764.02元。三、驳回原告刘楚音的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币1656元，由原告刘楚音负担人民币208元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币1209元，中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币239元。三被告应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  卢泽昌二〇一八年七月十一日代书 记员  杨崇智