文书内容广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5281民初1233号原告：陈吴周，男，1960年6月19日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：周健宇，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴烙铭，广东凌信律师事务所律师助理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司。住所地：广东省深圳市罗湖区嘉宾路**城市天地广场****。负责人：张端书，总经理。委托诉讼代理人：李细君，广东鹏浩律师事务所律师。被告：连炳林，男，1992年9月16日出生，汉族，住广东省深圳市龙岗区。被告：陈林潮，男，1977年9月22日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：黄周练，广东君之杰律师事务所律师。原告陈吴周与被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人寿财保）、连炳林、陈林潮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈吴周的委托诉讼代理人周健宇、被告人寿财保的委托诉讼代理人李细君、被告陈林潮的委托诉讼代理人黄周练到庭参加诉讼，被告连炳林经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告陈吴周向本院提出诉讼请求：1.被告人寿财保在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的责任限额内赔偿原告陈吴周损失人民币（下同）692560.01元（包括医疗费284848.22元、住院伙食补助费40900元、营养费2400元、康复费3000元、护理费127085.32元、误工费49900元、残疾赔偿金391916.72元、被扶养人生活费10627.8元、假肢装配费292000元、假肢维修费28350元、安装假肢期间住宿费4800元、安装假肢期间护理费6483.95元、安装假肢期间伙食费6000元、精神损害抚慰金52000元、交通费2000元、鉴定费2810元，交强险先行赔偿120000元，商业三者险按事故责任比例划分，抵除被告人寿财保已垫付医疗费20000元），被告连炳林、陈林潮承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由三被告承担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2016年9月26日13时35分左右，被告陈林潮驾驶粤Ｂ×××**小型轿车至普宁××洪阳镇洪新路口路段时，与原告陈吴周驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈吴周受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。2016年11月1日，普宁市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》{编号：普宁公交认字[2016]第5746号}，认定被告陈林潮承担同等责任，原告陈吴周承担同等责任。二、车辆的保险情况            车辆                 交强险              商业三者险                  粤Ｂ×××**小型轿车              由被告人寿财保承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内              由被告人寿财保承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内      三、原告陈吴周的损失和认定理由            1.医疗费              事故发生后，原告陈吴周被送至普宁市洪阳中心卫生院门诊治疗，花去医疗费302元。同日，原告陈吴周被送至普宁市中医医院住院治疗，自2016年9月26日至2017年11月8日住院408天，花去医疗费287739.29元。原告陈吴周共花去医疗费288041.29元。医疗费系根据医疗机构出具的门诊费用、住院费用票据等收款凭证，结合住院记录和疾病诊断证明等相关证据确定                  2.住院伙食补助费              计算标准为100元/天，按住院天数408天计，金额为100元/天×408天=40800元                  3.营养费              参照鉴定意见确定为2400元。法律并没有规定医疗机构是确定营养费的唯一机构，司法鉴定机构就原告陈吴周因伤所需的营养期、营养费已作明确的分析说明，得出其需营养费2400元的鉴定意见客观、科学，可作为认定本案事实的依据。因此，被告人寿财保以没有医嘱证明需加强营养为由，不认可原告陈吴周的营养费请求，理由不能成立，本院不予采纳                  4.康复费              参照鉴定意见确定为3000元。经鉴定，原告陈吴周右下腿中下段以远截肢，需予活动训练、作业疗法、外用药物疗法，康复费评定为3000元。因此，康复费属必然发生的费用，应在本案一并获得赔偿。被告人寿财保以康复费不属必然发生的费用为由，提出应待实际发生后另行主张的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳                  5.护理费              原告陈吴周的护理期限和护理人数参照鉴定意见确定，其没有提供证据证明护理费支出情况，护理费可参照受诉法院所在地其他服务业78888元/年的标准计算，金额为78888元/年÷365天/年×（180天×2人+228天×1人）=127085.32元。被告人寿财保以原告陈吴周没有提供医疗机构出具的存在护理事实的证明等证据证实需要护理为由，提出应认定为无人护理并驳回护理费请求的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳                  6.误工费              原告陈吴周因本次交通事故受伤致残而产生误工损失，有权请求误工费，因其出院医嘱包括“继续休息治疗3个月”等内容，故误工期确定为住院天数与医嘱休息时间之和，计408天+90天=498天。原告陈吴周提供普宁市洪阳渔苗场、普宁市洪阳镇企业管理办公室出具的《证明》，以及普宁市洪阳镇洪山村村民委员会、普宁市公安局洪阳派出所、普宁市洪阳镇人民政府出具的《证明》等证据足以证实其在事故发生前的固定工资收入为3000元/月，故误工费为3000元/月÷30天/月×498天=49800元。公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT1193-2014）》第2.11条规定，误工期是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。司法鉴定机构比照上述评定规范第4.7.2条、第10.2.1.b条及附录A条款，评定原告陈吴周的误工期为180天。但是，本赔偿项目所指的误工期是指原告陈吴周因本案交通事故受伤致残而造成劳动收入减少的期限，与司法鉴定意见所指的误工期不尽相同。因此，被告人寿财保提出误工期应参照司法鉴定意见确定为180天，理由不成立，本院不予采纳。此外，被告人寿财保提出应以揭阳地区同期最低工资标准计算误工费，理由不成立，本院也不予采纳                  7.残疾赔偿金              384379.86元+10423.42元=394803.28元。包括：（1）原告陈吴周构成六级伤残、十级伤残各1处，赔偿系数为51%，其提供普宁市洪阳渔苗场、普宁市洪阳镇企业管理办公室出具的《证明》，以及普宁市洪阳镇洪山村村民委员会、普宁市公安局洪阳派出所、普宁市洪阳镇人民政府出具的《证明》等证据足以证实其于事故发生前在城镇居住1年以上且有固定收入，依法可按城镇居民对待，残疾赔偿金按上一年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算，金额为37684.3元/年×20年×51%=384379.86元；（2）原告陈吴周需与其胞兄陈再城、陈周城和胞弟陈四洲，以及胞姐陈佩华和胞妹陈少华、陈锦华7人共同赡养母亲方玩娟（身份证号码：4452811932********），方玩娟在原告陈吴周定残日2018年2月7日的年龄已满75周岁，扶养期限依法确定为5年，按上一年度广东省一般地区城镇居民人均消费性支出28613.3元/年的标准计算，被扶养人方玩娟的生活费为28613.3元/年×5年×51%÷7=10423.42元。被告人寿财保提出赔偿系数应为51%而并非52%，符合原告陈吴周伤残程度的客观实际，本院予以采纳；但提出应按农村居民赔偿标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费，理由不成立，本院不予采纳                  8.残疾辅助器具费              事故发生后，经普宁市中医医院诊断，原告陈吴周的伤情为：（1）右小腿毁损伤；（2）头部外伤（蛛网膜下腔出血、右侧颞、顶部及左侧枕部头皮血肿）；（3）全身多处软组织挫伤。住院期间，医生为原告陈吴周行右小腿截肢术。出院后，原告陈吴周到广州博尔特假肢矫形器有限公司汕头分公司[以下简称博尔特公司，于2015年9月16日被汕头市民政局认定具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格]检查，结果为：右小腿截肢；残肢敏感、残肢肌力较弱；幻肢痛较强。2018年1月24日，博尔特公司综合检查结果并根据原告陈吴周的年龄、体重、活动量及伤情的需要，以尽量弥补因截肢给原告陈吴周生活所带来的影响，恢复部分生活自理能力为目的，诊断确定为其安装装配了国产普通型小腿假肢1具，价格31500元，另因残肢较敏感，配硅胶套1个，价格5500元。2018年1月24日，博尔特公司向原告陈吴周出具了《关于陈吴周配置康复辅助器具（假肢）的证明》（以下简称《配置证明》），主要内容为：（1）原告陈吴周配置的假肢使用寿命为4年，需每4年更换1次；硅胶套使用寿命为2年，需每2年更换1次；（2）假肢每年维修费用为该假肢款的5%；（3）初次装配训练期为30天，装配期间需1人陪护，每人住宿费80元/天；（4）假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。因此，参照假肢配制机构意见并计算至原告陈吴周70周岁的残疾辅助器具费确定为126000元+38500元+20475元+4800元+6000元+2958.49元=198733.49元。包括：（1）假肢费用（含初次装配和此后3次更换）31500元/具×4具=126000元；（2）硅胶套费用（含初次装配和此后6次更换）5500元/个×7个=38500元；（3）假肢维修费用（需维修13年）31500元/年×5%×13年=20475元；（4）初次装配训练期的住宿费80元/天×30天×2人=4800元；（5）初次装配训练期的伙食费按100元/天的标准计算，金额为100元/天×30天×2人=6000元；（6）初次装配训练期的护理应认定家属护理，护理费参照上一年度广东省农、林、牧、渔业35995元/年的标准计算，金额为35995元/年÷365天/年×30天×1人=2958.49元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。因此，博尔特公司出具的《配置证明》可作为认定本案事实的依据，本院予以采信。被告人寿财保以《配置证明》确定的假肢费用过高、更换次数过多、装配训练期的住宿费和伙食费、护理费不属于法定赔偿项目为由，申请本院对残疾辅助器具费的具体项目、更换次数及费用标准委托鉴定，理由不成立，本院不予准许                  9.精神损害抚慰金              原告陈吴周因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，相关精神损害抚慰金本院酌定为20400元                  10.交通费              原告陈吴周虽然没有提供交通费票据，但考虑原告陈吴周及其亲属因原告陈吴周就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院酌定支持其交通费请求数额2000元                  11.鉴定费              鉴定费系原告陈吴周为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为2810元。被告人寿财保提出其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳                  12.备注              （1）第1～11项总计1129873.38元，其中第1～3项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计331241.29元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；第4～10项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计795822.09元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元；      （2）事故发生后，被告人寿财保为原告陈吴周垫付了医疗费30879元，被告陈林潮为原告陈吴周垫付了医疗费52343.07元并先行给付陈吴周赔偿款10000元；      （3）事故发生时，粤BX73**小型轿车的行驶证显示该车的检验有效期至2016年9月，本案交通事故发生在该车的检验有效期限内      裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告人寿财保应在交强险限额内赔偿原告陈吴周10000元+110000元=120000元，原告陈吴周超过交强险的损失为1129873.38-120000元=1009873.38元，因被告陈林潮承担事故的同等责任，被告人寿财保是粤Ｂ×××**小型轿车商业三者险的保险人，故被告人寿财保应在商业三者险限额内赔偿原告陈吴周1129873.38元×50%=504936.69元。因此，被告人寿财保应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告陈吴周120000元+504936.69元=624936.69元，抵除被告人寿财保已垫付医疗费30879元和被告陈林潮已垫付医疗费52343.07元及给付赔偿款10000元后，尚欠531714.62元。原告陈吴周的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告陈林潮不再承担赔偿责任。被告连炳林作为粤Ｂ×××**小型轿车的登记车主、交强险和商业三者险的投保人、被保险人，对事故的发生不存在过错，无需承担赔偿责任。原告陈吴周请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告人寿财保辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告连炳林经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告陈吴周531714.62元；二、驳回原告陈吴周的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10726元，减半收取5363元，由原告陈吴周负担1246元，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担4117元。原告陈吴周和被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决生效之日起7日内向本院缴交各自应负担的诉讼费用。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  郑金炼二〇一八年七月十六日书 记 员  谢少聪《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。