文书内容广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0604民初8017号原告：江付玖，男，1970年3月14日出生，汉族，住广东省乳源瑶族自治县。委托诉讼代理人：吴深，广东宝慧律师事务所律师。被告：郑金华，男，1974年4月19日出生，汉族，住江西省抚州市南城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路**。统一社会信用代码：91440600893530577B负责人：谢泽伟。委托诉讼代理人:陆永亮，系公司员工。原告江付玖诉被告郑金华、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（下称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月27日依法受理后，由审判员李军耀适用简易程序独任审判，并于2018年6月14日、2018年6月28日两次公开开庭进行了审理。第一次开庭时原告江付玖的委托诉讼代理人吴深、被告保险公司的委托诉讼代理人陆永亮到庭参加了诉讼，被告郑金华经本院传票传唤无正当理由拒不到庭应诉；第二次开庭时原告江付玖的委托诉讼代理人吴深、被告郑金华到庭参加了诉讼，被告保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告江付玖向本院提出诉讼请求：1、被告郑金华赔偿原告因交通事故所产生的各项损失共计256443.83元；2、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用。事实与理由：2017年12月20日12时19分，被告郑金华驾驶粤Ｙ×××**号小型普通客车行驶至佛山市禅城区佛山大道东海国际商务公馆路段时，因违反交通规则与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。同日佛山市公安局禅城区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告郑金华承担事故的全部责任、原告无责任。原告江付玖受伤后，在佛山市中医院进行门诊及住院治疗。广东正华法医临床司法鉴定所鉴定原告因左上肢损伤致左肩关节功能丧失50%以上评定为九级伤残；后续治疗费需10000元。被告郑金华系粤Ｙ×××**号小型普通客车的所有人，肇事车辆在被告保险公司处购买交强险、商业险。被告郑金华对于事故承担全部责任，应当承担侵权损害赔偿责任；被告保险公司应当在交强险责任范围内承担直接赔偿责任，同时还应当在商业险责任范围内承担连带赔偿责任。为维护原告合法权益，特诉至法院。为证明诉讼主张，原告提交了江付玖身份证、结婚证及户口本、原告父母户口本（2本）、原告儿子出生医学证明及亲属关系证明书、被告郑金华驾驶证、粤Ｙ×××**号车辆行驶证及保险单、被告保险公司企业登记基本资料、道路交通事故认定书、佛山市中医院住院证明书、出院记录、门诊及住院收费票据（11张）及费用明细清单（门诊7张、住院1份7页）、医疗辅助用品费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、工商银行佛山朝东支行账户交易明细（1份21页）、原告儿子学籍基本信息、小学毕业证书、学习证明、学生素质综合评价手册（2本）、奖状及组织机构代码证、佛山市流动人员办理居（暂）住证历史记录、苏宁祖庙店购机证明、彩电购物发票、佛山绿嘉芳居房卡、佛山兴兆物业管理有限公司通知单、中国工商银行股份有限公司佛山城西支行账户交易明细（水电费、管理费及电视费）1本、自行车费收款收据2张、佛山市中医院门诊病历17份、门诊费用明细清单30份、摩托车配件（喜德盛）发票（这是2016年4月购买的，发票是遗失后补的）、原告妻子工资证明、企业信息登记资料、佛山市口腔医院病历43份、原告妻子中国农业银行股份有限公司佛山华达支行回单、账户交易明细（2016-9-1至2018-1-1）、原告儿子学杂费收据6份、佛山市妇幼保健医院诊疗手册1本、原告儿子平安养老保险股份有限公司保险单2份（2016年10月至2018年9月）等证据材料予以佐证。被告郑金华的答辩称，对原告的起诉无异议，事故发生后，被告郑金华垫付了8180元。为证明答辩意见，被告郑金华提交了收条作为证据予以佐证。被告保险公司提交答辩意见如下：一、被告郑金华驾驶的粤Ｙ×××**车辆仅在答辩人处投保交强险和商业险保险限额为100万的第三者责任险（含不计免赔）。原告方的损失应首先在交强险各分项限额内赔偿。超出限额的部分，应当根据法律法规及保险合同的约定确定答辩人的责任。二、对于原告的各项请求的计算标准和方法，发表如下答辩意见：(一）医疗费：依据第三者责任险条款的约定，应按社保标准确定答辩人的赔偿范围。恳请法院核实伤者入院记录、出院小结、诊断证明、用药清单等病案材料，查明治疗情况，确定原告主张的医疗费与本案存在关联性。事故发生后，答辩人已垫付60000元用于抢救治疗，应予以扣减。（二）伙食费：我司无异议。（三）后续治疗费，原告主张过高，请法院依法酌定。(四）营养费：未见相关医嘱，请法院依法认定。(五）护理费：关于护理标准，应按同等护工标准70元/天计算。(六)残疾辅助器具费：恳请法院依法考虑伤者的病情予以认定。（七）残疾赔偿金及被抚养人生活费：我司提出异议，原告没有提供任何户籍证明、居住证明，公安机关出具证明，劳动合同及工资表等证据，且提供的银行流水未能反映其工作居住情况，故我司对残疾赔偿金的赔偿标准有异议，应按农村标准计算。（八）鉴定费：我司认为原告主张过高，恳请法院参照《广东发展改革委广东省司法厅关于司法鉴定收费的管理办法》确定本次鉴定费用。（九）精神损害抚慰金：原告诉求过高，恳请法院依法酌定。（十）交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。我司认为原告仅住院一次，其要求的交通费明显过高，且应按实际票据金额予以赔付，请法院依法认定。(十一）误工费：原告并未提供工资单、纳税证明、劳动合同、等证据证明其实际工资水平，银行流水未能反映原告的工资薪酬，我司不能确定原告的工资收入情况。其次原告没有提供持续性的误工证明，应该按照出院医嘱以及病假证明确定误工时间，我司对误工费不予认可。被告保险公司未提交证据材料。依据采信的证据，结合当事人陈述，本院确认以下事实：2017年12月20日12时19分许，被告郑金华驾驶粤Ｙ×××**号小型客车停泊在佛山市禅城区佛山大道东海国际商务公馆2座路口，当被告郑金华打开车门时，遇江付玖驾驶电动车由东向西行驶时发生碰撞，碰撞部分为YTN556号小型客车左前门、电动车右侧车身，并造成江付玖受伤的交通事故。佛山市公安局禅城分局交通警察大队于2017年12月22日作出《道路交通事故认定书》（禅：20170016497），确认被告郑金华应负事故全部责任，江付玖无责任。事故发生后，原告于当日被送至佛山市中医院住院治疗，至2018年1月9日出院，住院20天，经诊断为“1、左肱骨外科颈粉碎性骨折；2、左肩袖损伤”。出院后每周周五定期复查；加强术后护理，术后2周拆线；医嘱原告全休壹个月；患肢暂勿用强力及剧烈活动；伤肢适当功能锻炼。原告在上述治疗期间产生的医疗费为75950.13元。被告郑金华已垫付费用8180元、被告保险公司垫付费用60000元。原告委托广东正华法医临床司法鉴定所对其因本次交通事故的伤残程度进行评定，该鉴定机构于2018年4月8日出具《司法鉴定意见书》{正华司鉴所[2018]临鉴字第237号}（以下简称司法鉴定书）：被鉴定人江付玖因左上肢损伤致左肩关节功能丧失50%以上评定为九级伤残，后续治疗费评定为10000元。鉴定意见作出之日，原告年满48周岁。被告郑金华驾驶的粤Ｙ×××**号小型客车的所有人是被告郑金华，已由郑金华向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），及机动车第三者责任保险（以下简称商业险）1000000元，并附加不计免赔率险。以下是有争议的事实，本院分析确认如下：1、后续治疗费。原告因交通事故受伤进行了内固定手术，还需要进行内固定的拆除术，原告已经提交司法鉴定书证明后续治疗费为10000元，本院予以支持，对被告保险公司提出的后续治疗费过高，本院不予采纳。2、营养费。原告因本次交通事故致身体骨折，加强营养有助于身体恢复，本院酌定营养费为1000元。3、护理费。原告因本次交通事故致受伤，行动不便，受伤后住院期间共20天需要护理，原告主张150元/天，明显偏高，本院酌定按100元/天计算，原告主张超出部分不予支持。4、辅助用品费。根据医嘱暂勿用强力及剧烈运动及原告受伤部位，原告购买肩外展矫形器，并按发票金额2800元主张，本院确认属于必要发生的费用，予以支持。5、残疾赔偿金。两被告对鉴定意见书内容无异议，但对计算标准有异议。原告系农村居民，但根据原告提供的其在佛山市中医院门诊病历（2017年4月至2017年9月）、原告妻子的工资证明、原告儿子在佛山市禅城区就读小学、初中的学籍资料，足以认定原告在佛山居住满一年以上，其残疾赔偿金应该按照城镇居民标准计算。原告因交通事故导致在九级伤残，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为170357.75元，其中被扶养人生活费（原告儿子，14岁，计算4年，2名扶养人；原告父母均为75岁以上，均计算5年，7名扶养人）19620.55元。6、误工费。原告系处于劳动年龄的人，因伤治疗，并遵医嘱全休壹个月，误工损失确实存在，因此原告主张误工费合理。关于误工费的计算标准，原告未能提供误工证明、工资单、社保证明等材料，因此本院参照佛山地区最低工资标准1720元/月计算。关于误工天数，原告的误工费可计算至其定残前一天（2018年4月8日），共109天，原告请求按108天计算，属于原告对自己民事权利的处分，本院予以照准。因此原告的误工费为1720元/月÷30天×108天=6192元。7、交通费。原告因本次交通事故受伤就医必然产生交通费，根据原告住院治疗的时间、出院医嘱要求多次定期复查、并且居住在佛山市，本院酌定原告仍应获得交通费1000元，原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。8、鉴定费。原告为进行伤残等级鉴定支出的鉴定费3020元属于为确定交通事故损失金额而支出的必要费用，依法应由事故责任人承担，本院对于鉴定费3020元予以确认。9、精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤达九级伤残，对原告的身体和精神均造成了一定程度的影响，本院酌定精神损害抚慰金为20000元。综上所述，结合原、被告的陈述，本案原告应获得的赔偿明细表如下：            序号              项目              金额（元）              备注                  1              医药费              75950.13               发票；被告郑金华已垫付费用8180元、被告保险公司垫付费用60000元                  2              营养费              1000              酌定                  3              住院伙食补助费              2000              住院20天，每天100元                  4              后续治疗费              10000               鉴定意见书                  5              交通费              1000              酌定                  6              护理费              2000              医嘱，收据                  7              残疾赔偿金              170357.75              残疾赔偿金：150737.2=37684.30元/年×20年×20%                  被扶养人生活费19620.55 =（28613.30元/年×4年×20%）÷2人+（28613.30元/年×5年×20%）×2人÷7人                  8              辅助用品费              2800              发票                  9              鉴定费              3020              发票                  10              误工费              6192              1720元/月÷30天×204天                  11              精神损害抚慰金              20000               酌定                                总计              294319.88                    本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。公安交通管理部门对本案事实责任的认定事实清楚、程序合法、适用法律正确，本院予以确定，即被告郑金华承担交通事故的全部责任，原告江付玖承担事故无责任。原、被告应当按此承担民事责任，即被告郑金华承担事故的全部责任，并应承担原告因事故造成的损失的赔偿责任。粤Ｙ×××**号小型客车在被告保险公司投保了交强险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，因被告郑金华在事故中承担全部责任，故对原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分由被告郑金华承担赔偿责任。交强险中，医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、合理的后续治疗费、整容费、营养费。在本案中，该项下合计费用88950.13元，超出医疗费用赔偿限额，由于被告保险公司已垫付10000元医疗费，故被告保险公司无须再在该项下赔偿原告。交强险中，死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、残疾赔偿金、鉴定费、护理费、交通费、误工费、精神损害赔偿金等，在本案中，该项下费用合计205369.75元，已超出死亡伤残赔偿限额，且原告主张优先赔偿精神损害抚慰金，故被告保险公司应在该项下赔偿原告110000元。综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告交通事故损失110000元。超出交强险部分174319.88元[（88950.13元－10000元）+（205369.75元-110000）]，再扣除被告郑金华垫付了8180元，余款166139.88元由被告郑金华承担赔偿责任。由于本案肇事车辆投保的商业第三者责任保险的保险限额为100万元，而被告保险公司已垫付50000元，则被告保险公司仍应在商业第三者责任险责任限额范围内应赔偿原告116139.88元。被告郑金华垫付的费用8180元可自行向被告保险公司理赔。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内赔偿原告江付玖损失110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告江付玖损失116139.88元；三、驳回原告江付玖的其他诉讼请求。被告如果未按本生效判决指定的期间履行给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序审理减半收取受理费2573元，由原告江付玖负担300元、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担2273元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  李军耀二〇一八年七月十六日书记员  黄晓曼