江西省大余县人民法院民 事 判 决 书(2018)赣0723民初452号原告:刘典发，男，2010年8月16日生，汉族，江西省大余县人,住大余县，法定代理人：张某，1981年3月18日生，汉族，江西省大余县人,住大余县，系刘典发母亲，法定代理人：刘某，1976年8月27日生，汉族，江西省大余县人,住大余县，系刘典发父亲，委托诉讼代理人：刘献斌，系大余县青龙法律服务所法律工作者。（特别授权）被告：叶伟建，男，1992年8月6日生，汉族，江西省大余县人,住大余县，被告：华安财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，地址:赣州市开发区迎宾大道南侧桃园丽景10栋1号，统一社会信用代码：91360700789725980D。负责人:郭涛，系该公司总经理。被告：华安财产保险股份有限公司上高营销服务部，地址:江西省宜春市上高县城人民路33号，统一社会信用代码：91360923784125679D。负责人:陈志强，系该公司总经理。以上两被告共同同委托诉讼代理人：毛耀洲，男，1975年1月29日生，系该公司员工。（特别授权）以上两被告共同同委托诉讼代理人：袁东海，男，1979年6月30日生，系该公司职工。（特别授权）原告刘典发诉被告叶伟建、华安财产保险股份有限公司赣州中心支公司(以下简称华安保险赣州公司)、华安财产保险股份有限公司上高营销部(以下简称华安保险上高营销部)机动车交通事故纠纷一案，本院于2018年4月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案当事人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘典发向本院提出诉讼请求：判令被告叶伟建赔偿原告医疗费、护理费等各项费用合计91902.01元（庭审中变更为92057.14元），保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。事实与理由：2017年9月30日，被告叶伟建驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在大余县××龙镇××村进长里路口路段撞倒���过马路的原告，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往大余县人民医院治疗，后转到赣州市立医院治疗。经大余县公安交通管理大队认定，被告叶伟建负事故全部责任。被告叶伟建的违法行为给原告造成了损害，原告的损失应当由被告叶伟建赔偿。事故车辆在华安保险上高营销部投保了交强险，在华安保险赣州公司投保了商业险，两保险公司应在责任范围内承担赔偿责任。原告为支持其诉讼请求向本院提交了如下证据：刘典发及其父母户口本、身份证、事故认定书、被告叶伟建的身份证、驾驶证、行驶证、入院记录、出院记录、CT检查诊断书、CT诊断报告书、数字化摄影诊断报告单、疾病证明书、诊断证明书、DR诊断报告单、检验报告、住院费发票、门诊收据、病人费用清单、车辆保单、司法鉴定意见书及鉴定费发票。被告叶伟建辩称，对案件基本事实无异议，但我自己垫付的医疗费原告需要返还。事故认定书中一次性赔偿3000元是我们私下协商的，现在由保险公司赔付费用，自己个人不支付任何费用。被告叶伟建未向本院提交相关证据。被告华安保险赣州公司、华安保险上高营销部辩称，请求法院依法查明本次事故真实情况再作出事故责任认定。我司与叶伟建是保险合同关系，合法合理损失我方愿意承担，诉讼费、鉴定费我方不承担。原告部分赔偿要求偏高，我方要求对原告方的伤残等级和后续治疗费要求重新鉴定。对原告提交的户口本、身份证、事故认定书、被告叶伟建的身份证、驾驶证、行驶证、入院记录、出院记录、CT检查诊断书、CT诊断报告书、数字化摄影诊断报告单、疾病证明书、诊断证明书、DR诊断报告单、检验报告、住院费发票、门诊收据、病人费用清单、车辆保单，三被告无异议,对上述证据事实本院予以确认。原告提交的司法鉴定意见书及鉴定费发票，被告叶伟建无异议，被告保险公司有异议，被告华安保险赣州公司申请重新鉴定。双方随机选择鉴定机构为江西赣州司法鉴定中心，2018年4月26日本院出具鉴定鉴定委托，2018年6月4日江西赣州司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：原告刘典发的损伤未达伤残程度；不予评定后续治疗费。被告华安保险公司预交鉴定费1300元。对江西赣州司法鉴定中心的鉴定报告，原告表示有异议。本院认为，原告提交的鉴定报告为其诉前单方委托鉴定，被告对此有异议，本院不予采信。江西赣州司法鉴定中心的鉴定报告为诉讼过程中法院委托鉴定，该鉴定报告鉴定程序合法、有鉴定依据、鉴定人员符合鉴定资质，原告虽对赣州司法鉴定中心的鉴定报告提出异议��但未提交足以反驳的相反证据，故本院对江西赣州司法鉴定中心的鉴定报告予以采信。综上，本院对本案主要事实认定如下：2017年9月30日，被告叶伟建驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在大余县××龙镇××村进长里路口路段撞倒横过马路的原告，造成原告受伤的交通事故。经大余县公安交通管理大队认定，被告叶伟建负事故全部责任。该车辆在华安保险上高营销部投保了交强险，在华安保险赣州公司投保了商业险（责任限额50万元）。2018年1月19日，原告母亲与被告叶伟建在交警队达成协议，约定原告的医疗费由叶伟建负责，原告的后期治疗费、护理费、伤残补助、营养费、伙食费等以国家赔付标准为准，除以上外，叶伟建同意一次性向原告赔付其他经济损失3000元。当日原告在大余县池江中心卫生院检查，花费门诊费1597.33元，当天被转往大余县人民��院救治，2017年10月29日出院，转往赣南医学院附属市立医院救治，2017年11月7日出院，住院时间共计37天，出院诊断：鼻骨陈旧性骨折，出院医嘱：1、避免捏鼻、用力擤鼻或撞伤鼻部；2、后期发育后如鼻部畸形影响外形，建议行鼻部整形手术；3、不适随诊。先后花费住院费18518.20元、5375.71元。出院后，原告行门诊复查，共花费门诊费157元。以上医疗费均由被告叶伟建垫付，另被告叶伟建还有9624.29元垫付款现放在原告父母处。原告在诉讼中申请变更被告为华安财产保险股份有限公司上高营销服务部，经查，上高营销服务部具备营业执照，本院依法予以准许。本院认为，被告叶伟建违反《道路交通安全法》规定驾驶车辆致原告受伤，应对原告承担赔偿责任。根据《道路交通安全法》第七十六规定，被告保险公司应在保险责任限额内承担交强险、商��第三者责任险的理赔责任。根据《最高人民法关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及江西省2016年度统计数据，本院依法对原告诉请的各项赔偿核算如下：1、医疗费：1597.33元+18518.20元+5375.71元+157元=25648.24元；2、伙食补助费：50元/天×37天=1850元；3、营养费：50元/天×37天=1850元；4、护理费：52273元/年÷365天×37天=5298.50元（按2016年江西省居民服务业就业人员职工平均工资52273元/年计算）；5、交通费500元（考虑到原告及其父母往返大余、赣州就医，客观上确实存在交通费的支出，本院酌定交通费为500元），以上合计35146.74元。其中交强险内的赔偿费用为：医疗费10000元+护理费5298.50元+交通费500元=15798.50元，商业第三者险内的赔偿费用为：医疗费15648.24元+伙食补助费、营养费3700元=19348.24元。经赣州司法鉴定中心��定，原告的损伤未达伤残程度；当前检验所见，未见明显鼻部畸形，且鉴定机构“原则上只评定必然发生的后续治疗费用，非必然发生的后续治疗费，治疗未终结时特殊治疗费用以及其他不可预见的费用不予评估”，所以对原告现在主张的后续治疗费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费，本院不予支持。按照医嘱，在原告日后的生长发育中，如出现鼻部畸形需行鼻部整形手术，且该畸形与本案交通事故存在因果关系，则由原告另行主张权利。对被告叶伟建垫付的医疗费及其他费用25648.24元+9624.29元=35272.53元，除去叶伟建自愿支付的3000元经济损失补偿款外，原告应在获得理赔后返还32272.53元给被告叶伟建。诉请未获支持部分的案件受理费由原告自行承担，其余案件受理费由被告叶伟建承担。对被告保险公司预付的鉴定费1300元，由原告承担。据此，依据《中华人民��和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》第二条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部应在交强险内赔偿原告刘典发医疗费、护理费、交通费合计15798.5元。以上款项限在本判决生效后十五日内支付。被告华安财产保险股份有限公司赣州中心支公司应在商业第三险内赔偿原告刘典发医疗费、伙食补助费、营养费合计19348.24元。以上款项限在本判决生效后十五日内支付。驳回原告刘典发的其他诉讼请求。原告刘典发应在收到上述理赔款时向被告叶伟建返还垫付款32272.53元。案件受理费1048元，由原��刘典发承担400元，由被告叶伟建承担648元；鉴定费1300元，由原告刘典发承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员 李 琳二〇一八年七月十三日书记员 廖宝莲附：相关法律规定《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理��继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关��般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。