海口市龙华区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）琼0106民初6427号 原告：杨惠玲，女，1966年7月6日出生，汉族，住海口市。 委托诉讼代理人：王华起，海南信达律师事务所律师。 被告：刘丽娜，女，1987年8月2日出生，汉族，住海口市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海口市大同路。 负责人：何飙，总经理。 委托诉讼代理人：蔡丰隆，该司职员。 委托诉讼代理人：曾传佳，该司职员。 原告杨惠玲与被告刘丽娜、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太平洋保险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月26日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告杨惠玲的委托诉讼代理人王华起、被告刘丽娜、被告太平洋保险海南分公司的委托诉讼代理人曾传佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨惠玲向本院提出诉讼请求：1.判决被告刘丽娜赔偿原告医疗费和后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害扶慰金、交通费、鉴定费共计167942.06元；2.判令被告太平洋保险海南分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由两被告承担。 事实和理由：2017年7月23日傍晚，被告刘丽娜驾驶×××车沿盐灶路由西往东行驶，18时55分许，行驶至盐灶路与景玉路交叉路口，适遇原告驾驶海口438401号二轮电动自行车沿景玉路由南往北行驶至此。被告刘丽娜未及时采取避让措施，导致该车前头部位与原告身体左脚部位发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。海口市公安局交通警察支队作出了4601065海公交认字[2017]第00088号《道路交通事故认定书》，认定被告刘丽娜承担事故的全部责任故。被告太平洋保险海南分公司承保×××车的交强险和30万元商业三者险。原告因本案交通事故主张如下的损失：1、医疗费。2017年7月23日至2018年8月16日原告在海南省人民医院住院24天，支付住院医疗费用54474.37元。2017年7月23日至2018年1月9日期间原告还支付门诊医疗费用2777.69元。原告的后续治疗费被评定为15000元。原告合计主张医疗费54474.37＋2777.69＋15000=72252.06元。2、住院伙食补助费。原告住院伙食补助费为100元/天×24天＝2400元。3、营养费。根据鉴定意见，原告的营养费为50元/天×90天＝4500元。4、护理费。根据鉴定意见，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准180元/天计算，原告的护理费为180元/天×90天＝16200元。5、误工费。根据鉴定意见，按照原告的工资收入为3500元/月计算，原告的误工费为3500元/月÷30天×240天＝28000元。6、残疾赔偿金。原告被评定为十级伤残，残疾赔偿金为30817元/年×20年×10%＝61634元。原告的女儿陈张昕2002年6月28日出生，其扶养年限为3年,被扶养人生活费合计为20372元/年×3年×10%÷2人＝3056元，被扶养人生活费计入残疾赔偿金后，原告主张的残疾赔偿金合计为61634＋3056＝64690元。7、精神损害扶慰金。原告主张10000元，并主张在交强险限额内优先赔付。8、交通费。原告主张交通费2000元。9、鉴定费。原告主张鉴定费2900元。以上项费用合计202942.06元，依法应由被告刘丽娜承担全部赔偿责任，被告太平洋保险海南分公司在交强险和商业三者险限额内承担被告刘丽娜的赔偿责任，扣减被告刘丽娜垫付的费用35000元，两被告还应赔偿原告202942.06－35000=167942.06元。原告为了维护合法权益，特依民事诉讼法之规定，向贵院提出诉讼，请求判如诉请。 被告刘丽娜辩称，我已经在被告太平洋保险海南分公司处投保保险，具体赔偿项目与数额以保险公司为准。 被告太平洋保险海南分公司辩称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及被答辩人的人身损害没有过错。我司与被保险人刘丽娜签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束。我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释(2003)20号，下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、本案应当适用海南省公安厅交警总队颁布的《2016-2017年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》（下称《2016-2017标准》），计算原告的各项人伤损失。三、针对原告的各项诉讼请求，答辩意见如下：1、原告主张的医疗费应当以正规医疗发票为凭，并结合相应病历材料予以核定。同时，根据《最高人民法院关于适用（中华人民共和国保险法）若干问题的解释（三）》第十九条之规定及保险合同《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款[2006]1号）第七条、第十九条的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用由被保险人承担，重点申明，我司已在交强险医疗费用赔偿限额与商业三者险限额内向医院垫付35000元医疗费，该部分费用应予以扣减。2、原告主张的住院伙食补助费诉求合理。3、原告主张的营养费诉求合理。4、原告主张的护理费诉求不合理。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定......”之规定，原告并未举证护理人员的职业及误工状况，亦无聘请护工的相关合同及票据，故答辩人仅同意参照《2016-2017标准》中）居民服务、修理和其他服务业27629元／年的标准并结合鉴定的护理期计算，确定其护理费。5、原告主张的误工费不合理，答辩人不予认可。首先原告提供的劳动合同记载原告工资为每月基本工资为2200元，但并未提交相应的社保缴纳记录、银行流水等证据佐证工资确有减损。如无提交其它相关证据佐证的情况下，答辩人认为误工费的主张没有事实依据，其次根据司法解释的规定，误工期最长可计算至定残前一日，定残后的误工费将以残疾赔偿金的形式赔偿受害人。事故发生于2017年7月23日，定残日为2017年12月29日，误工期应为128天。6、原告主张的伤残赔偿金不合理，答辩人不予认可。在原告并未提供社保缴纳记录、银行流水等证据证明其有固定收入情形下，答辩人认为原告不符合农村户口适用城镇居民赔偿标准。7、原告主张的交通费无事实依据。根据《解释》第二十二条的规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告并未提供任何票据，凭空主张交通费毫无依据，法院应不予支持。8、原告主张的精神损害扶慰金偏高，答辩人不予认可。9、诉讼费鉴定费不属于保险责任赔偿范围。根据《保险法》第六十六条的规定，及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项的合同约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费、鉴定费。综上所述，答辩人认为原告部分诉求缺乏法律依据和事实依据，请求法院依法判决，维护答辩人的合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中组织当事人进行质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。双方当事人无异议的事实认定如下：2017年7月23日傍晚，被告刘丽娜驾驶×××车沿盐灶路由西往东行驶，18时55分许，行驶至盐灶路与景玉路交叉路口，适遇原告驾驶海口438401号二轮电动自行车沿景玉路由南往北行驶至此。被告刘丽娜未及时采取避让措施，导致该车前头部位与原告身体左脚部位发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。海口市公安局交通警察支队作出了4601065海公交认字[2017]第00088号《道路交通事故认定书》，认定被告刘丽娜承担事故的全部责任。事故发生后，原告于海南省人民医院住院24天，支付了住院医疗费用及门诊医疗费用共计57252.06元。被告太平洋保险海南分公司垫付35000元医疗费。被告刘丽娜所驾驶的车辆×××小型轿车为其本人所有。该车在被告太平洋保险海南分公司购买了交强险及商业第三者责任保险30万元（含不计免赔）。原告自2014年4月30日至今居住于海口市××区，育有两女，其中陈丹璇已成年，须扶养的为陈张昕，出生于2002年6月2日。 海南华洲司法鉴定中心院于2017年12月29日作出琼华洲[2018]临鉴字第483号司法鉴定意见书，评定原告构成十级伤残、后续治疗费为15000元（内固定取出术及功能康复费）、误工期180日、营养期90日、护理期90日，原告已支付2900元鉴定费。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交劳动合同、收入证明、营业执照、身份证、工资表，主张原告事故前月工资3500元，因事故发生已经停止发放，造成了误工损失。被告对其均不予认可，认为没有停发证明，没法证明原告的工资没有发放。本院认为，原告提交的证据能相互印证，足以证明原告在事故发生前月工资为3500元，且因事故已停止发放。被告平安保险海南分公司虽对此表示质疑却并未能提出足以反驳的证据，故法庭对证据的证明力予以采信。2、原告提交护工身份证，主张原告聘请护工护理。被告对其三性不予认可，认为没有工资收入、劳动合同等证据佐证。本院认为，原告所提交身份证证明力不足，且没有其他证据进行佐证，因此对于该证据，本院不予以认定。 本院认为，针对原告诉请的赔偿项目和数额是否有事实根据和法律依据的争议焦点，依据原告提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失总计为177975.06元（详见附表，含被告太平洋保险公司海南分公司已垫付的费用35000元）。原告已花费的医疗费57252.06元，有医疗费票据及病历为证，本院予以支持。原告主张的后续治疗费15000元，为内固定取出术及功能康复的必要费用，有鉴定意见为凭，本院予以支持。原告未能举证证明营养费支出情况，故营养费应按每日50元计算90日。原告未举证证明其护理费损失的具体数额，故本院酌情认定其护理费按每天120元计算90日。原告事故发生前每月的固定收入为3500元/月，故误工费按3500元/月计算至定残日前一日，共128日。原告共住院24日，则住院伙食补助费为以国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天计算。原告经鉴定构成十级伤残，其在事故发生前居住在城镇已满一年，且主要生活来源于城镇，故其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金具有事实和法律依据，本院予以支持。原告在定残时，其女陈张昕为15岁，扶养年限为3年。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》中有关将被扶养人生活费计入残疾赔偿金的规定，原告主张按照上一年度城镇居民人均生活消费性支出20372元/年的标准计算其被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持，并计入残疾赔偿金。虽然原告未能提交交通费凭证，但考虑到其就医期间交通费必然支出，本院酌情认定交通费为500元。本次事故虽给原告造成较大伤害，但其主张精神损害扶慰金10000元过高，本院酌情认定为5000元，在交强险限额内优先赔付。被告刘丽娜负本案事故的全部责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,被告太平洋保险海南分公司承保了×××号小轿车的交强险及商业三者险，原告主张的损失未超出保险责任范围，故被告太平洋保险海南分公司应在保险责任限额内赔偿原告142975元（177975.06元-35000元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司在本判决生效之日起三日内在保险责任限额内赔偿给原告杨惠玲142975元； 二、驳回原告杨惠玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1340元，减半收取计670元（原告杨惠玲已预缴），由原告杨惠玲负担63元，被告刘丽娜负担607元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。 审判员 吴 清 二〇一八年七月九日 书记员 黄诗梦 附相关法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。