河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫16民终3350号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，统一社会信用代码：91411400706700551Y(1-1),住所地：商丘市南京路中段。负责人：赵国，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈奎，男，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：ＸＸ举，男，汉族，1965年5月23日出生，住淮阳县。委托诉讼代理人：马景红，河南锦实律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：沈玉伟，男，汉族，1982年5月10日出生，住河南省平舆县。被上诉人（原审被告）：刘永星，男，汉族，1991年2月2日出生，住河南省商丘市睢阳区。沈玉伟、刘永星共同委托诉讼代理人：郑琦，淮阳县得立法律咨询服务有限公司法律工作者。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司，统一社会信用代码：9137120074240957741-1，住所地：山东省莱芜市文化北路40号。负责人：魏兵，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王连永，男，汉族，1979年4月23日出生，住山东省莱芜市莱城区。系该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司与被上诉人ＸＸ举、沈玉伟、刘永星、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省淮阳县人民法院（2018）豫1626民初2139号民事判决，向本院提出上诉。本院于2018年7月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人陈奎到庭；被上诉人ＸＸ举及其委托诉讼代理人马景红到庭，被上诉人沈玉伟、刘永星其他们共同委托诉讼代理人郑琦到庭参加诉讼；原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司上诉请求：1、依法撤销河南省淮阳县人民法院（2018）豫1626民初2139号民事判决书，并依法改判上诉人在三者险范围内不承担赔偿责任，即减少赔偿88158.65元；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：根据事故认定书，被上诉人沈玉伟存在逃逸行为。结合保险合同约定，由于上诉人已经对免责条款予以提示和说明义务，故上诉人在三者险范围内应当予以免赔。被上诉人ＸＸ举辩称，被答辩人未尽到告知义务，免责条款对答辩人不产生法律效力，被答辩人的免责事由不成立。因此，被答辩人应在商业险责任限额内承担赔偿责任。被上诉人沈玉伟、刘永星共同辩称，被答辩人未告知答辩人刘永星免责条款，答辩人也未在投保人处签字，故被答辩人应举证证明其履行了提示或说明义务。因被答辩人未提供证据证明，故应承担举证不能的法律后果。原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司提供书面意见称，涉案车辆在答辩人处投保有交强险，现答辩人已按照原审判决将款项履行完毕。ＸＸ举向一审法院起诉请求：1、依法判决被告刘永星、沈玉伟承担原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费、鉴定费等共计211605.17元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在保险范围内承担责任。2、本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：1、2017年12月16日01时许，被告沈玉伟驾驶豫Ｎ×××××小轿车由西向东行驶至淮阳环保路夜市路段时，撞住路边停放的豫Ｐ×××××面包车后，又与由西向东ＸＸ举骑的两轮自行车发生相撞，与两轮自行车相撞后又与木春明的豫Ｐ×××××轿车发生相碰，造成ＸＸ举受伤入院及车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后沈玉伟驾车逃逸。淮阳公安交通警察大队作出淮公交认字【2018】第0122号交通事故认定书，认定沈玉伟负此次事故的全部责任，ＸＸ举无责任。2、原告ＸＸ举受伤后被送往淮阳县人民医院住院治疗，经诊断为：右股骨颈骨折（头下型）。原告ＸＸ举住院90天，花费医疗费32779.09元。其中包括被告沈玉伟在原告ＸＸ举住院期间为其垫付医疗费22010元及矫形器具费花费3300元。淮阳县人民法院于2018年4月24日委托周口陈州法医临床司法鉴定所对原告ＸＸ举的伤残程度进行鉴定，2018年4月30日周口陈州法医临床司法鉴定所作出周陈司鉴所【2018】临鉴字第65号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人ＸＸ举伤残程度就目前鉴定检验所见右髋部损伤应评定为九级伤残。后期治疗费意见为：被鉴定人内固定取出所需医疗费用约6000元人民币。原告支出鉴定费2000元。3、被告沈玉伟驾驶的豫Ｎ×××××小轿车，所有权人为被告刘永星。该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司购买有交强险。在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司购买有第三者责任保险（责任限额1000000元）。事故发生时，在交强险和商业第三者责任保险期内。原告ＸＸ举系农村户口，其父王子贤（1937年5月15日出生），其母徐如梅（1941年1月29日出生），皆为农村户口。王子贤和徐如梅共生育两个男孩（ＸＸ举及王志来）。2017年度居民服务、修理和其他服务业为36848元/年，农村居民年人均年生活消费支出9211.52元/年。城镇居民人均可支配收入29557.86元∕年。原告ＸＸ举系个体工商户，于2016年6月19日开始在淮阳××西城区环保路经营报刊及烟、饮料零售业。一审法院认为，公民的生命、健康权受国家法律保护。本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，公安交警部门已做出事故责任认定，被告沈玉伟负此次事故的全部责任，原告ＸＸ举无责任，本院予以确认。原告ＸＸ举在本次事故中受伤，其作为赔偿权利人要求被告承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。被告沈玉伟驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司购买有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司购买有第三者责任保险，事故发生时在保险期内，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司应在交强险限额范围内承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司应在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告ＸＸ举应得的赔偿项目包括：1、医疗费：32779.09元。2、误工费：100.95元/天×136天=13729.2元。3、护理费：100.95元/天×92天=9287.4元。4、营养费：30元/天×92天=2760元。5、住院伙食补助费：80元/天×92天=7360元。6、残疾赔偿金：29557.86元/年×20年×20％=118231.44元。7、关于被扶养人生活费9211.52元/年×20％×（5+5）年÷2人=9211.52元。8、关于精神损害抚慰金，根据当事人双方的过错程度和伤残情况酌定8000元。9、后续治疗费：6000元。10、关于交通费结合原告的伤情和住所酌定为800元。11、鉴定费：2000元。以上共合计210158.65元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司应先在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，合计120000元。超出交强险限额部分的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、后续治疗费、交通费合计88158.65元由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司应在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司辩称，原告户籍为农村，其伤残赔偿金应当按农村标准计算。因原告提交了自己注册登记办理的营业执照和食品经营许可证，其注册日期为2016年6月19日，经营场所在淮阳城西城区环保路，其收入的主要来源在城镇，生活和消费也在城镇，故对被告的辩称理由本院依法不予采信。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司辩称，事故发生时，被保险车辆驾驶员存在逃逸现象，根据法律规定及合同约定，保险公司应免除赔偿责任。因被告刘永星否认投保材料上面“刘永星”的签字系本人刘永星所签，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司未进一步举证证明自己的主张成立。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”。在刘永星否认保险人就免责条款履行了明确告知义务的情况下，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司仍对免责条款履行了明确告知义务负举证责任，否则要承担举证不能的法律后果，故中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司对本次交通事故肇事逃逸商业险保险公司不承担赔偿责任的辩称理由不成立，本院依法不予采信。综上所述，对于原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、鉴定费等费用的诉讼请求，本院依法对其合法合理部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司莱芜中心支公司在交强险限额内赔偿原告ＸＸ举医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，合计120000元。于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告ＸＸ举医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、后续治疗费、交通费合计88158.65元。于本判决生效后十日内付清；三、原告ＸＸ举于本判决生效后十日内返还被告沈玉伟垫付的医疗费25310元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2195.60元，鉴定费2000元，由被告沈玉伟负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案的主要争议焦点是中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司是否应当在商业三责险内免责。对此，上诉人上诉认为被上诉人刘永星在保险单投保人处签字认可保险公司已将免责条款对其进行了提示或说明义务。本院认为，依涉案保险投保单所载内容显示，投保人声明栏的内容系保险公司打印的格式条文，并且上诉人在原审庭审中，不能肯定刘永星本人在公司购买的保险，也不能肯定投保人声明处内容及签名为刘永星本人所签，只是认为从形式要件上已尽到告知义务。故上诉人所提供证据不足以证实其就免责条款履行了提示或说明义务，该免责条款对被上诉人不发生效力。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司的上诉请求及理由不能成立，应予驳回。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2004元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  谢新旭审判员  张建松审判员  朱发亮二〇一八年七月二十四日书记员  方浩收