福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0783民初1126号 原告：陆则国，男，1975年8月4日生，汉族，户籍地址建瓯市，现住建瓯市。 委托诉讼代理人：黄孙汉，建瓯市瓯宁法律服务所法律工作者。 被告：邱祖洪,男,1961年6月6日出生,汉族,住建瓯市。 被告：建瓯市昌安汽车发展有限公司,住所地建瓯市东瓯路（东门汽车站内）,统一社会信用代码913507837173816721。 法定代表人：叶贤全，职务：经理。 委托诉讼代理人：杨振铭，男，该公司员工，住址同上。 被告：安邦财产保险股份有限公司福建省分公司南平营销营业部,住所地南平市马坑路**（世纪星城**）******,统一社会信用代码91350700782159306T。 负责人：兰金春，职务：经理。 委托诉讼代理人：陈耀林，男，该公司职员，住址同上。 委托诉讼代理人：王玲，福建东岸律师事务所律师。 原告陆则国与被告邱祖洪、建瓯市昌安汽车发展有限公司（以下简称昌安公司）、安邦财产保险股份有限公司福建省分公司南平营销服务部（以下简称安邦财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆则国及其委托诉讼代理人黄孙汉，被告昌安公司的委托诉讼代理人杨振铭，被告安邦财险公司的委托诉讼代理人陈耀林、王玲到庭参加诉讼。被告邱祖洪经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陆则国向本院提出诉讼请求：1.判令安邦财险公司在闽Ｈ×××××号车辆投保的交强险限额内赔偿陆则国医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费等合计122000元。2.判令超出交强险的损失由昌安公司与邱祖洪按事故责任比例(60%)连带赔偿陆则国各项损失合计746125.89元，该损失由安邦财产公司在闽Ｈ×××××号车辆投保的商业第三者险限额内直接赔付给陆则国，安邦财险公司不能赔偿的部分仍由邱祖洪、昌安公司承担连带赔偿责任。事实和理由：2017年8月30日14时25分许，邱祖洪驾驶昌安公司所有的闽Ｈ×××××号客车从马汶往精工路东侧方向行驶途径事故路段碰到陆则国驾驶电动三轮车（后载王美娟），造成电动车侧翻、陆则国及王美娟受伤道路交通事故，经交警认定邱祖洪与陆则国负事故同等责任。事故发生后，陆则国被送往建瓯市立医院治疗伤情，经建瓯市立医院诊断为特重型闭合性颅脑损伤、左侧额颞部硬膜下血肿、外伤性视网膜下腔出血等严重伤情，住院期间伤情严重进行多次手术治疗，共计住院195天，产生医疗费用203704.06元。2018年3月12日，陆则国出院，医嘱需继续康复治疗，该项费用并未实际发生待实际发生后另行主张。2018年5月4日，陆则国因交通事故造成特重型闭合性颅脑损伤，现遗留右上肢肌力0级、左下肢肌力3级，经福建闽北司法鉴定中心鉴定为四级伤残，且误工期、护理期、营养期评定为伤残前一日即241天。同时，陆则国伤残等级评定后的护理为完全护理依赖。该起交通事故造成陆则国损失1545693.16元。邱祖洪作为事故侵权人且负事故同等责任理应赔偿陆则国损失承担赔偿责任。同时，昌安公司作为闽Ｈ×××××号车所有人应与邱祖洪连带赔偿陆则国的损失。由于邱祖洪所驾驶的闽Ｈ×××××号车有在安邦财险公司投保交强险及商业第三者责任，陆则国的损失应由安邦财险公司在交强险责任限额122000元直接赔偿给陆则国，超出交强险限额的损失由昌安公司及邱祖洪按事故责任比例（60%）连带赔偿陆则国损失854215.89元，扣除已付的108000元，尚需赔偿陆则国746215.89元，该损失由安邦财险公司在商业第三者险限额内直接赔偿给陆则国，安邦财险公司不能赔偿部分由邱祖洪与昌安公司连带赔偿。由于陆则国住院期间进行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术+硬膜修补术后还需更换引流管，且陆则国对护理依赖费用险主张赔偿10年，后期需要护理将再行主张赔偿，故陆则国保留后期治疗及护理依赖费用的诉权。 昌安公司辩称，对交警认定的事故经过及责任划分均无异议。本起事故邱祖洪与陆则国负同等责任。陆则国驾驶的车辆系电动三轮车，昌安公司认为该车辆是机动车，应按50%的责任比例承担。邱祖洪驾驶昌安公司所有的闽Ｈ×××××号在安邦保险公司投保了交强险及100万元限额商业第三者险，有保不计免赔。陆则国的损失应由安邦财险公司承担赔偿责任。非医保费用、鉴定费应由安邦财险公司负担。对陆则国提出的部分赔偿项目及标准均有异议。护理费，对于定残前的护理费，应按其住院195天计算护理天数，而护理人员为一人。对于定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别，其伤残等级为4级，其定残后的护理费应为5年较为合理。营养费应按住院天数计算，标准每天10元。精神损害抚慰金，陆则国主张40000元明显过高，20000元较为合理。事故发生后，昌安公司已支付陆则国医疗费108000元，该款应由安邦财险公司直接支付给昌安公司。 安邦财险公司辩称，一、安邦财险公司对诉争事故发生的经过不持异议。闽Ｈ×××××号在安邦财险公司投保了交强险和限额100万元商业第三者险，有保不计免赔，保险期间2016年12月29日至2017年12月29日止。二、安邦财险公司若对诉争事故承担交强险责任，应在交强险伤残赔偿限额110000元、医疗费赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元内确定安邦财险公司的赔偿责任。三、安邦财险公司若承担商业第三者险保险赔偿责任，交强险赔偿的项目金额及精神损害抚慰金部分不属于商业第三者险赔偿，交强险赔偿部分应当在确定安邦财产公司承担商业第三者险赔偿责任时予以扣除。四、医疗费中非医保费用，诉讼费用和鉴定费不属于保险理赔范围。安邦财险公司不承担赔偿责任。五、若安邦财险公司、邱祖洪、昌安公司有赔付给陆则国，该费用应在确定保险责任赔偿数额后予以扣除。六、根据道路交通安全法、电动自行车通用技术条件及机动车运行安全技术对电动自行车及摩托车的规定，时速在20KM/H且车身重量小于40KG的车辆定为非机动车，最高设计时速在20-50KM/H且重量大于40KG的车辆定位为轻便摩托车。最高时速大于50KM/H的车辆定位为摩托车。明显本案陆则国乘坐的无牌电动三轮车系摩托车即为机动车。该起事故经交警认定其在事故中承担同等责任，应承担事故50%的责任。七、陆则国的诉求的费用部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。1、医疗费应以合法有效关联的医疗费发票、病历资料、用药清单等相互印证，而陆则国购买的人血白蛋白23700元及外购药品400元，并无医嘱，并非治疗疾病所需，上述费用共计24100元应在医疗费用予以扣除，故医疗费仅能支持219840.16元。2、陆则国并未提交相应的误工损失证明，其误工费不予支持。若陆则国存在持续误工损失应提供相应的证据予以证明。3、护理费，根据陆则国提交的鉴定意见书，其护理期至定残前一日即为241日，护理费标准至多应为每日80元，故护理费应为19280元。4、住院伙食补助费仅能以陆则国实际住院天数195天，每日按20元的标准计算即3900元。5、营养费仅能以241天，每天按20元的标准计算即4820元。6、被扶养人生活费，陆则国女儿的抚养期限为2年零4天，其父亲的抚养期限为11年，但陆则国并未提供足够的证据证实其父亲的抚养人数，故仅能支持其女儿的抚养费。7、精神损害抚慰金，陆则国的诉求明显偏高，在本案事故中陆则国负同等责任，故其该项费用至多只能支持20000元。8、交通费，陆则国提交的交通费发票出具单位为瓯房客运有限公司，而该公司为建瓯市至房道镇客运专车的票据，该票据不可能系本案事故支出的交通费，因此，该项费用不应支持。9、车辆维修应以实际产生的维修费用为准，但陆则国并未提交维修清单，仅提供一份发票无法证实是否系实际维修及该费用是否实际产生。故该项费用不应支持。10、专家手术费用，该项费用并未有相关的证据予以支持，不应计算在陆则国的损失内。11、残疾赔偿金，陆则国因本案事故所致的伤残构不成四级，其按照四级伤残鉴定结果计算损失赔偿，明显不合理。综上，请求贵院依法判决，驳回陆则国对安邦财险公司不合理的诉讼请求。 邱祖洪未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2017年8月30日14时25分许，邱祖洪驾驶闽Ｈ×××××号中型普通客车从马汶往精工路东侧方向行驶，途径建瓯市东门工业园区“苏曼酒店”门前交叉路口，与从左侧路口驶出东岳路方向行驶由陆则国驾驶的无牌电动三轮车（车载乘员：王美娟）发生侧面相撞，造成电动三轮车侧翻，陆则国、王美娟受伤，车辆损坏的道路交通事故。2017年9月25日建瓯市公安局交通警察大队作出瓯交警公交认字[2017]第00084号道路交通事故认定书，认定邱祖洪、陆则国负事故同等责任，王美娟无责任。事故发生后，陆则国被送往建瓯市立医院住院治疗，伤情诊断为特重型闭合性颅脑损伤、左侧额颞部硬膜下血肿、外伤性视网膜下腔出血等，于2018年3月12日出院。出院医嘱门诊随访，不适随诊，继续康复治疗。福建闽北司法鉴定中心对其伤残程度、误工期、护理期、营养期以及护理依赖程度进行鉴定，该鉴定中心于2018年5月4日作出鉴定意见书，鉴定意见为：陆则国因车祸致特重型颅脑损伤，现遗留右上肢肌力0级、左下肢肌力3级，评定为四级伤残；陆则国因车祸致特重型闭合性颅脑损失，误工期、护理期、营养期评定为定残前一日；陆则国为完全依赖护理。 另查明，邱祖洪系武夷交通运输公司聘请的驾驶员，闽Ｈ×××××号小型普通客车在安邦财险公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。事故发生后，昌安公司已支付陆则国108000元，安邦财险公司已支付10000元。 经本院调查核实，陆则国的母亲张纬银已于2016年2月19日去世。陆则国的父亲陆宗英出生于1949年1月19日，居住在建瓯市，共生育了陆则国等2个子女。陆则国与其妻子王美娟生育一女儿陆紫琳，陆紫琳出生于2002年5月28日。 双方当事人对赔偿项目及金额有争议，就陆则国主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及2017年福建省人身损害赔偿有关数据，结合陆则国的诉讼请求，本院认定如下： 1、医疗费用，陆则国提交的福建省医疗门诊及住院收费票据、病历材料等予以证实其支出医疗费204310.16元、输血费10965元，予以支持。对于外购药人血白蛋白23700元、盐酸米诺环素胶囊240元，陆则国提交了发票以及建瓯市立医院医嘱单予以证实其支出的必要性，予以支持。对于盐酸金霉素眼膏160元，因购买数量较大且无医嘱证明必要性，该项费用不予支持。安邦财险公司提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，未举证证明非医保用药的具体构成及金额以及该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，安邦财险公司主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。因此，可予支持的医疗费用共计239215.16元。 2、住院伙食补助费，陆则国住院195天，其主张5850元（30元/天×195天），符合法律规定，予以支持。 3、误工费，结合陆则国的病历材料及鉴定报告，误工期评定为定残前一日即247天，其主张241天系对自身权利的处分，故误工费认定为32209.65元（133.65元/天×241天）。 4、护理费，结合陆则国的医疗机构的诊疗记录、出院情况记载、医嘱及定残日期、伤残等级及护理依赖程度，陆则国主张定残前护理费32209.65元（133.65元/天×241天），符合法律规定，予以支持。关于定残后的护理费，考虑陆则国实际年龄及健康状况，并结合陆则国护理依赖程度及伤残等级，暂定陆则国护理期限8年，确定陆则国定残后的护理费390258元（133.65元／天×365天×8年），故护理费确定为422467.65元。若8年之后，陆则国仍需护理，届时陆则国可就护理费用另行提起诉讼。 5、营养费，陆则国提供的鉴定报告记载，营养期评定为伤残前一日，其主张241天系对自身权利的处分，故营养期认定为7230元（30元/天×241天）。 6、残疾赔偿金，陆则国系城镇居民，其主张残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，符合法律规定，予以支持。关于伤残等级，安邦财险公司认为，该鉴定系原告单方自行委托，结合其实际伤情及治疗情况，应不会构成四级伤残。本院认为，陆则国提交的伤残等级鉴定意见书系有资质的司法鉴定机构作出，其合法性应予确认；安邦财险公司提出异议但其未能就异议提供证据予以证明，故陆则国因本案交通事故造成的伤残等级应为四级伤残，可予支持的残疾赔偿金为546014元（39001元/年×20年×70%）。 7、被扶养人生活费，其中陆紫琳尚需被扶养2年1个月，陆宗英尚需被抚养10年9个月。因上一年度城镇居民人均消费性支出为25980.5元/年，故陆则国诉请按城镇居民人均消费性支出计算被扶养人生活费，未超出法定标准，予以支持；故陆宗英被扶养人生活费计25980.5元/年×10.75年(即10年9个月)÷2×70%=97751.63元。陆紫琳被扶养人生活费计25980.5元/年×2.08年(即2年1个月)÷2×70%=18913.80元。可予支持的被扶养人生活费为116665.43元。 8、精神损害抚慰金，结合双方过错程度，当地经济水平，酌情支持20000元。 9、交通费，根据陆则国及其必要的陪护人员因就医或者需要，酌情支持2500元。 10、鉴定费3000元，陆则国提交了鉴定文书、发票，予以支持。 11、辅助器具费1493元，陆则国提交了发票，结合其伤情及医嘱，该项费用属于合理必要支出，予以支持。 12、车辆维修费，陆则国仅提供了购买车辆的发票，并未提交车损评估或维修发票，无法证实其车损金额，该项主张可待车辆实际维修后另行主张。 13、专家手术费用，陆则国并未提供证据予以证实该项支出，该项主张本院不予支持。 上述各项损失共计1396644.89元。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及责任认定，邱祖洪、陆则国负事故的同等责任，王美娟无责任。各方当事人均未提出异议，本院予以采信。闽Ｈ×××××号小型普通客车在安邦财险公司投保了交强险及限额100万元商业第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生在保险责任期间。陆则国的损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，双方按责任分担。因事故认定书在当事人导致交通事故的过错及责任这一项中载明：当事人陆则国驾驶机动车未注意观察路面情况，通过无灯控、无交警指挥且无交通标志标线控制的路口未停车瞭望、并让右方道路的来车先行。由此可见，陆则国驾驶的无牌电动三轮车为交警部门按机动车认定。因此本案责任比例应按50%划分。事故发生时邱祖洪驾驶车辆系受雇于昌安公司，履行雇佣职务的行为，故邱祖洪的侵权行为应由昌安公司承担赔偿责任，因此，对于保险理赔不足部分由昌安公司按责任比例予以赔偿。本起事故造成陆则国的损失共计1396644.89元，该款应由安邦财险公司在交强险范围赔偿医疗费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等共计120000元，超出交强险部分1276644.89元，由昌安公司按事故责任比例即50%承担赔偿638322.45元，该款由安邦财险公司在商业第三者险限额范围内承担赔偿，扣除安邦财险公司已支付的10000元，昌安公司已支付的108000元，安邦财险公司尚需赔偿陆则国各项损失合计640322.45元。对于昌安公司已支付的108000元可与安邦财险公司另行处理。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、安邦财产保险股份有限公司福建省分公司南平营销服务部应于本判决生效之日起十五日内在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿陆则国各项损失计640322.45元； 二、驳回陆则国的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12480元，减半收取计6240元，由陆则国负担1637元，已预交；安邦财产保险股份有限公司福建省分公司南平营销服务部负担4603元，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  范晓璐 二〇一八年七月二十八日 书记员  王晓蓉 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。