江西省龙南县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0727民初116号原告：钟秋兰，女，1968年9月21日出生，汉族，住龙南县。委托诉讼代理人（特别授权）：徐笑怡、韩丽娟，江西明理（龙南）律师事务所律师。被告：蔡荣生，男，1980年5月1日生，汉族，住龙南县。被告：蔡啸宏，男，1980年10月23日生，汉族，住龙南县。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司。法定代表人：曹开云，该公司负责人。统一社会信用代码：9136070074609906X8。地址：赣州市章贡区章江北大道144号春江花月小区第41-42栋二层写字楼。电话：0797-588****。委托诉讼代理人（一般代理）：曾凡露，男，1987年10月28日生，汉族，住南康市。原告钟秋兰诉被告蔡荣生、蔡啸宏、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭审理。原告钟秋兰及其委托诉讼代理人徐笑怡、被告蔡啸宏、被告保险公司委托诉讼代理人曾凡露到庭参加诉讼，被告蔡荣生经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告钟秋兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告蔡荣生、被告蔡啸宏赔偿原告损失199738.5元；2、判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、判令由被告承担本案诉讼费用。庭审时原告变更第1项诉讼请求为：判令被告蔡荣生、蔡啸宏赔偿原告损失200254.50元。事实与理由：2015年11月24日1时5分许，被告蔡荣生驾驶赣Ｂ×××××小轿车由龙南县城往渡江镇方向行驶，途径渡江镇新太村石坪小组三叉路时，与迎面直线行驶而来的由原告钟秋兰驾驶的赣Ｂ×××××摩托车发生碰撞，造成原告钟秋兰及其车上乘员钟小清跌倒受伤和双方车辆损坏的交通事故。2015年12月8日江西省龙南县公安局交通管理大队做出第20151124号道路交通事故认定书，认定被告蔡荣生负该事故的全部责任，原告钟秋兰不负该事故的责任。随即，原告钟秋兰被送往龙南县妇幼保健院进行救治，入院诊断:1.右股骨干闭合性粉碎性骨折;2.右膝部皮瓣套脱落；3.右侧第5肋骨骨折；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤。急诊在局麻下行右膝部皮瓣套脱伤清创原位植皮+右胫骨骨牵引术，2015年12月8日行右股骨干闭合性粉碎性骨折切开复位髓内针固定术。住院治疗51天后出院,出院医嘱：1.继续予促骨愈合对症治疗，一年半后可酌情拆除右股骨内固;2.定期复诊，患肢三个月内禁负重，注意休息，不适随诊。2016年8月27日原告钟秋兰术后8月余到龙南中医院就诊，入院诊断：右股骨干闭合性粉碎性骨折髓内针固定术远端螺钉拆除术后。住院8天后出院,出院医嘱加强营养注意休息;2.术后14天拆线；3.出院后继续治疗；4.不适随诊，必要时转上级医院进一步诊治。因伤情严重，原告钟秋兰于2016年9月I9日前往南方医科大学第三附属医院进行就诊，入院诊断:1.右股骨骨折术后不连;2.右膝关节僵硬。于2016年9月22日行右股骨内固定取出术+右骼骨取骨术+右股骨内固定术，住院30天出院，出院医嘱：1、建议休息1个月，在院期间陪护一名；2、患肢6周内避免下地站立行走；3、每月复查;4、不适随诊。2017年12月15日经赣州康泰司法鉴定中心鉴定，做出赣康司临鉴字[2017]第1-187号《司法鉴定意见书》，原告钟秋兰伤情评定为十级伤残；后续诊疗费为12000元；误工期为630日，护理期为255日，营养期为195日。经查，被告蔡荣生所驾驶的赣Ｂ×××××小轿车所有人系被告蔡啸宏，在被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任险,本次事故发生在保险期内，故被告保险公司应在保险限额范围内承担相应赔偿责任。原告钟秋兰系农村户籍,自2010年起随其夫肖红阳在龙南县渡江镇圩上开设的铁门加工部经营、居住、生活。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，遂诉至法院。原告为支持其主张，提交了下列证据：1、身份证、驾驶人信息、行驶证、国家企业信息公示，证明原、被告的身份信息。2、交通事故责任认定书，证明本案交通事故发生经过及事故责任划分。3、医疗费发票、入院记录、检查报告单、手术记录、费用清单、出院记录、疾病诊断书，证明原告钟秋兰因本次交通事故所受伤情及治疗情况和费用。4、证明、身份证、结婚证、房产证、营业执照复印件，证明原告钟秋兰从2010年开始随夫在渡江镇圩上经营、居住，适用城镇标准计算各项诉请。5、机动车信息查询单、出险车辆保险单抄件，证明赣Ｂ×××××小轿车车辆信息及投保险种和保险期限。6、发票、鉴定意见书，证明原告钟秋兰因本次交通事故致伤的伤残等级、后续治疗费、“三期”鉴定意见及费用。被告蔡荣生未作书面答辩，也未提交证据材料。被告蔡啸宏答辩称没有意见，但庭后书面申请要求在本案中一并处理，并返还其垫付的费用。被告保险公司辩称：1、本案事实我们认为以交警认定的事故认定书和法院查明的情况予以确定。2、应查明蔡啸宏行驶证的合法有效性，保险公司在保险责任范围内承担责任。3、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。4、本案保险公司已经垫付了原告医疗费32002.18元。5、原告的部分诉讼请求过高，有些没有事实和法律依据。（1）医疗费，应按医保标准核算，扣除20%的非医保。（2）后续治疗费过高，建议按照1万元标准计算。（3）住院伙食补助费按30元每天计算。（4）对于三期的鉴定时间过长，根据公安部颁布的鉴定时长，原告的误工期是180-270天，护理期和营养期是90天，对于误工费和护理费的标准过高，应按87元每天计算。（5）精神抚慰金过高，应按3000元计算。（6）交通费应提供相关票据，或由法院酌定。（7）摩托车修理费无异议。对于蔡啸宏垫付的医疗费用，保险公司同意在本案中一并处理，但要求扣除20%的非医保用药。被告保险公司为支持其辩称，提交垫付费用的支付凭证费用合计52580元（系统截屏），因为本案有两个伤者，钱是一起支付的，其中钟小清20577.97元，钟秋兰32002.18元。本院经审理查明：2015年11月24日1时5分许，被告蔡荣生驾驶赣Ｂ×××××小轿车由龙南县城往渡江镇方向行驶，途径渡江镇新太村石坪小组三叉路时，与迎面直线行驶而来的由原告钟秋兰驾驶的赣Ｂ×××××摩托车发生碰撞，造成原告钟秋兰及其车上乘员钟小清跌倒受伤和双方车辆损坏的交通事故。2015年12月8日江西省龙南县公安局交通管理大队做出第20151124号道路交通事故认定书，认定被告蔡荣生负该事故的全部责任，原告钟秋兰不负该事故的责任。产生摩托车修理费500元，被告保险公司予以认可。事故发生后，原告钟秋兰被送往龙南县妇幼保健院进行住院治疗，入院诊断:1.右股骨干闭合性粉碎性骨折;2.右膝部皮瓣套脱伤；3.右侧第5肋骨骨折；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤。急诊在局麻下行右膝部皮瓣套脱伤清创原位植皮+右胫骨骨牵引术，2015年12月8日行右股骨干闭合性粉碎性骨折切开复位髓内针固定术。2016年1月14日出院,出院医嘱：1.继续予促骨愈合对症治疗，一年半后可酌情拆除右股骨内固;2.定期复诊，患肢三个月内禁负重，注意休息，不适随诊。住院治疗51天产生医疗费用40002.73元（该费用及相关发票、清单等已由蔡啸宏提交给保险公司进行理赔，保险公司审核后于2016年4月29日支付了赔偿款32002.18元给蔡啸宏）。2016年5月30日龙南县中医院门诊治疗产生治疗费612元（96元+516元）。2016年8月27日原告钟秋兰术后约8个月到龙南中医院就诊，入院诊断：右股骨干闭合性粉碎性骨折髓内针固定术远端螺钉拆除术后。2016年9月4日出院,出院医嘱：1、加强营养注意休息;2、术后14天拆线；3、出院后继续治疗；4、不适随诊，必要时转上级医院进一步诊治。住院8天产生治疗费3122.28元。2016年9月7日龙南县妇幼保健院门诊治疗产生门诊费用43元，2016年9月16日龙南县妇幼保健院门诊治疗产生门诊费用96元。因伤情严重，原告钟秋兰于2016年9月I9日前往南方医科大学第三附属医院进行就诊，入院诊断:1.右股骨骨折术后不连;2.右膝关节僵硬。于2016年9月22日行右股骨内固定取出术+右骼骨取骨术+右股骨内固定术，住院20天于2016年10月8日出院，出院医嘱：1、建议休息1个月，在院期间陪护一名；2、患肢6周内避免下地站立行走；3、每月复查;4、不适随诊。产生治疗费51086.12元（625元+50461.12）元。2016年12月19日南方医科大学第三附属医院门诊治疗产生门诊费用133.10元。2017年12月8日龙南县中医院门诊治疗产生门诊费用96元。以上治疗，共产生治疗费用合计为95191.23元。原告确认收到被告蔡啸宏垫付的80002.73元、被告保险公司垫付的1万元。2017年12月7日原告委托赣州康泰司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用及“三期”进行鉴定，该鉴定中心2017年12月15日做出赣康司临鉴字[2017]第l-187号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：钟秋兰伤情评定为十级伤残；后续治疗费用为12000元；受伤期间的误工期为600日，护理期为240日，营养期为180日；后续治疗期间的误工期为30日，护理期为15日，营养期为15日。此次鉴定产生鉴定费用1900元。被告保险公司认为上述结论中“三期”时间过长，故申请对原告的“三期”进行重新鉴定，本院审查后认为该申请符合法律规定，于2018年3月23日委托江西赣州司法鉴定中心对原告的“三期”进行重新鉴定。因长时间未出鉴定报告，本院催促鉴定中心尽快处理，该中心查询后答复保险公司未缴纳鉴定费，本院7月3日电话联系保险公司代理人并告知其逾期不缴纳则视为其放弃申请重新鉴定的权利，其答复当天下午缴纳；7月5日本院再次联系鉴定中心，其答复保险公司仍未缴纳鉴定费。另查明，被告蔡荣生持有C1E驾驶证并在有效期内，其所驾驶的赣Ｂ×××××小轿车所有人系被告蔡啸宏，在被告保险公司赣投保了交强险及商业第三者责任险50万元附加不计免赔,本次事故发生在保险期内。另查明，原告钟秋兰系农村户籍,2006年前后其家庭购买了渡江镇圩上原农业银行营业部的房屋，长期在该房屋内居住生活，2010年起随其丈夫肖红阳共同经营店铺，系个体工商户，从事不锈钢门窗加工等业务。原告自述其受伤后，由其丈夫进行护理。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，原、被告就本案交通事故发生的事实及公安交管部门作出的《道路交通事故认定书》中双方事故责任的认定均无异议，本院予以采信。综合本案的实际情况，本院认定原告钟秋兰不承担赔偿责任，相关赔偿责任由被告蔡荣生、蔡啸宏承担，由于被告保险公司承保了事故车辆的交强险和商业第三者责任险及不计免赔，故被告保险公司应在保险责任限额范围内承担理赔责任。因原告委托了赣州康泰司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用及“三期”进行鉴定，该鉴定中心的鉴定意见为：钟秋兰伤情评定为十级伤残；后续治疗费用为12000元；受伤期间的误工期为600日，护理期为240日，营养期为180日；后续治疗期间的误工期为30日，护理期为15日，营养期为15日。被告保险公司认为上述结论中“三期”时间过长，申请对原告的“三期”进行重新鉴定，本院审查后于2018年3月23日委托江西赣州司法鉴定中心对原告的“三期”进行重新鉴定。因保险公司长时间拖延缴纳鉴定费，本院催促后仍不缴纳，应视为其自愿放弃申请重新鉴定的权利，故上述鉴定意见作为确定原告各项赔偿费用的依据。上述“三期”虽然时间较长，但原告因受伤多次住院手术治疗，恢复状况及时间长短存在个体差异，非原告故意造成或拖延导致，故保险公司主张“三期”过长的抗辩无事实和法律依据，不予采纳。根据原告的主张、被告的答辩及相应证据材料，本院核定原告的损失为：1、治疗费：95191.23元，当事人提供了相关票据、清单及病历等，予以核定；被告保险公司要求扣除20%非医保用药的辩解，无法律依据，本院不予采信。2、后续治疗费：经鉴定为12000元，予以认定。3、住院伙食补助费：龙南县妇幼保健院30元/天51天=1530元、龙南县中医院30元/天×8天=240元；南方医科大学第三附属医院住院伙食补助费用，本院结合当地的实际酌定住院伙食补助费用按每天50元的标准计算为50元/天×20天=1000元，三项合计为2770元。4、营养费：经鉴定营养期为195天（180天+15天），195天×30元/天=5850元。5、护理费：经鉴定护理期为240天，因护理人员即原告丈夫系个体工商户，原告提供的证据不足以证明其主张的工资收入水平，本院酌定按每天100元的标准计算为100元×240天=24000元。6、误工费：经鉴定误工期为630天，原告与其丈夫共同从事个体经营，原告提供的证据不足以证明其主张的工资收入水平，本院酌定按每天80元的标准计算为80元×630天=50400元。7、伤残赔偿金：经鉴定原告构成十级伤残，其在圩镇长期居住并从事个体经营，其收入来源并非来源于农村或农业生产，故应以城镇标准计算，保险公司亦未提出异议，原告主张28673元/年×20年×10%=57346元，予以确认。8、交通费：原告主张1500元，原告虽未提供相关票据，但其治疗时间长且多次到广州治疗，必然产生相应的费用，故本院予以确认。9、鉴定费：1900元，系为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，本院予以确认，可在保险责任范围内支付。10、精神抚慰金：原告构成十级伤残，结合本案实际以及双方的过错程度，本院酌定为5000元。11、摩托车修理费：500元，双方无异议，予以确认。上列1至4项费用合计115811.23元，由被告保险公司在交强险医疗费限额内支付1万元（原告确认保险公司垫付医疗费的1万元予以抵扣）；超出部分的费用105811.23元由被告保险公司在商业第三者责任险内承担，其已经理赔的32002.18元予以核减，核减后保险公司还应支付73809.05元（原告确认收到被告蔡啸宏垫付的医疗费80002.73元，核减保险公司理赔的32002.18元后，蔡啸宏实际垫付医疗费为48000.55元。双方同意在本案中一并处理，为减少诉累，可由保险公司直接支付48000.55元给被告蔡啸宏、支付25808.50元给钟秋兰）。第5至10项费用合计140146元，由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担11万元，超出部分的30146元，由被告保险公司在商业第三者责任险内承担；第11项摩托车修理费500元，由被告保险公司在交强险财产限额内承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险财产赔偿限额内支付摩托车修理费计人民币500元给原告钟秋兰。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险死亡伤残限额内支付护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用合计人民币11万元给原告钟秋兰。三、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任险范围内支付护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用合计人民币30146元（超出交强险限额部分）给原告钟秋兰。四、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任险范围内支付医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计人民币73809.05元（超出交强险限额部分）给原告钟秋兰、被告蔡啸宏（其中：钟秋兰25808.50元、蔡啸宏48000.55元）。五、驳回原告的其他诉讼请求。上列各项品对后，由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿上述款项共计人民币214455.05元，其中：支付人民币168254.50元（500元+11万元+30146元+25808.50元+蔡啸宏负担的受理费1800元）给原告钟秋兰，支付46200.55元（先行垫付的48000.55元-蔡啸宏负担的受理费1800元）给被告蔡啸宏。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在判决书发生法律效力后规定的履行期最后一日起二年内向本院申请执行。案件受理费2147元，由原告钟秋兰负担314元，由被告蔡荣生、蔡啸宏负担1800元（该费用已在保险理赔款中处理）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  何水长二〇一八年七月六日书记员  王五虹