安徽省定远县人民法院民 事 判 决 书(2018)皖1125民初237号原告:彭某2,男,1975年5月4日出生,汉族,住安徽省定远县。原告:彭书奥,男,1999年1月11日出生，汉族,住安徽省定远县。原告:彭某1,女,2017年10月4日出生,汉族,住安徽省定远县。法定代理人：彭某2,男,1975年5月4日出生,汉族,住安徽省定远县，（系彭某1之父）。原告:赵家传,男,1956年11月6日出生，汉族,住安徽省定远县。原告:刘田英,女,1956年6月8日出生,汉族,住安徽省定远县。五原告共同委托诉讼代理人：曹雷、靳舫，安徽天定律师事务所律师。被告:定远县总医院,住所地定远县，统一社会信用代码12341125688120894H。法定代表人：王远近,该院院长。委托诉讼代理人：崔红潮，安徽远泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：穆仁，男，1987年9月6日出生，汉族，系该院职工，住安徽省定远县。原告彭某2、彭书奥、彭某1、赵家传、刘田英与被告定远县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月11日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告彭某2及五原告共同委托诉讼代理人曹雷，被告定远县总医院的委托诉讼代理人崔红潮、穆仁出庭参加诉讼，本案现已审理终结。彭某2、彭书奥、彭某1、赵家传、刘田英向本院提出诉讼请求（变更后）：恳请贵院依法判决被告赔偿原告因原告亲属赵某死亡的经济损失死亡赔偿金632800元（31640元/年×20年）、被扶养人生活费383690元[父母197030元（20740元/四个子女×2人×19年）和女儿186660元（20740元/2人×18年）]、丧葬费29551元（59102元/年÷2）、处理医患纠纷以及丧葬事宜支出的交通费、误工费10000元、鉴定费5800元，计1061841元，按95%的责任比例为1008749元以及精神损害抚慰金75000元，合计1083749元。事实与理由：原告亲属赵某（身份证号)于2017年10月2日入院妊娠，由于赵某属大年产妇，本次又生育二胎，为赵某安全考虑，原告亲属积极请求被告为其行剖腹产术，但被告在未对赵某身体作充分检查、充分了解风险的情况下为其行自然生产术，造成婴儿取出后子宫大出血，在抢救过程中，被告误诊为子宫收缩乏力，又在未经得亲属同意的情况下采用了注射催产素、人工破膜等违规手段，最终造成赵某羊水栓塞，继发大出血，失血性休克致循环衰竭死亡。综上所述，被告为原告亲属赵某分娩时，采用生产方式明显错误，在抢救时被告误诊并使用不当手段，最终因重大过错致使赵某死亡，被告对其死亡应承担全部的过错责任，恳请贵院依法支持原告上述诉讼请求。定远县总医院辩称：一、认定本案事实的两份鉴定报告不持异议，但认为本案的责任院方应承担60%-70%为宜；二、原告的各项损失我们待质证和辩论时发表具体意见。本院经审理认定事实如下：2017年10月2日，赵某因妊娠9+月就诊于定远县总医院待产。2017年10月4日，在使用人工破膜和催产素引产分娩后，出现子宫乏力和阴道持续出血，定远县总医院先后行全子宫切除术、腹腔探查术和止血、抗休克等治疗。终因呼吸、心跳停止，宣布临床死亡。2017年11月20日南京大学司法鉴定所经尸体解剖和病理检验后出具鉴定意见：赵某系产后羊水栓塞，继发DIC大出血，失血性休克致循环衰竭死亡。另查明：原告赵家传、刘田英系赵某父母，赵家传、刘田英共生育四个子女；原告彭某2与赵某于2004年4月13日在定远县民政局婚姻登记处办理了结婚登记，2011年5月18日双方办理了离婚登记，2017年2月8日又办理了结婚登记。期间至赵某去世，其一直在定远县社区居委会和定西社区居民委员会辖区居住，并以在城镇的收入为其主要生活来源。双方共生育了本案原告彭书奥、彭某1二子女。本案审理过程中，经原告申请，本院依法委托安徽惠民司法鉴定所对定远县总医院对原告亲属赵某的诊疗行为是否具有医疗过错，被告过错行为与赵某的死亡是否具有因果关系及过错参与度进行司法鉴定。该所于2018年3月22日作出鉴定意见为：1、被鉴定人赵某因羊水栓塞而死亡，医方对本例羊水栓塞的发生，存在着误诊误医疗过错；2、医方的过错行为与赵某的死亡后果之间存在着明确的因果关系，为主要责任。原告为此花去鉴定费5800元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。赵某因妊娠9+月就诊于定远县总医院待产，定远县总医院应按照法律规定及医疗常规为赵某提供医疗服务并保障其生命安全，经鉴定定远县总医院的医疗行为存在医疗过错，且该过错与赵某死亡之间存在明确的因果关系，其原因力为主要因素，故定远县总医院对原告亲属赵某死亡所造成的损失应承担相应的赔偿责任，根据本案的客观具体情况，本院酌定赔偿比例为80%。对被告辩称，其医院只应承担60-70%的责任比例，本院不予采纳。对原告的各项损失本院依法核定如下：1、死亡赔偿金，因赵某生前（赵某与彭某2结婚后）一直居住在定远县定城镇居民委员会辖区，且以城镇的收入为其主要的生活来源，有相对稳定的工作和收入。故赵某的死亡赔偿金应按照城镇居民标准予以计算，其死亡赔偿金为632800元（31640元/年×20年）；另赵某父母和女儿的被抚养人生活费为383690元[父母197030元（20740元/四个子女×2人×19年）和女儿186660元（20740元/2人×18年）]；将被抚养人生活费纳入死亡赔偿金中，故赵某的死亡赔偿金应为1016490元。2、丧葬费，安徽省2016年度职工年平均工资标准为59102元，故对原告请求赵某死亡的丧葬费29551元（59102元/年÷12个月×6个月），予以支持；3、关于处理医患纠纷以及丧葬事宜支出的交通费、误工费，原告虽未提交相关证据，但鉴于受害人赵某亲属在事发后确需处理后续事宜，必然要花费上述费用，根据本案的客观具体情况，本院依法酌定该项费用为5000元；4、鉴定费5800元，由鉴定意见书以及鉴定费发票证实，予以确认。以上合计1056841元，由定远县总医院承担其中的80%即845473元。另原告因赵某死亡，遭受严重的精神损害，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果，结合本地区经济及社会发展水平等因素，原告要求精神损害抚慰金75000元偏高，本院酌定精神损害抚慰金为65000元。故本案定远县总医院应赔偿原告各项损失合计910473元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告定远县总医院于本判决生效后十日内赔偿原告彭某2、彭书奥、彭某1、赵家传、刘田英因赵某死亡的死亡赔偿金等各项损失共计910473元；二、驳回原告彭某2、彭书奥、彭某1、赵家传、刘田英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期限间的债务利息。本案受理费14554元，由原告彭某2、彭书奥、彭某1、赵家传、刘田英负担2390元，由被告定远县总医院负担12164元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 长 姜 军人民陪审员 刘 成人民陪审员 徐友高二〇一八年七月二十三日书 记 员 丁 玉附本案所适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。