湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0121民初2949号原告：唐小海，男，1988年1月10日出生，汉族，住广西全州县。委托诉讼代理人:陈亚琨，湖南金厚律师事务所律师。被告：深圳市世强通货运有限公司，住所地:深圳市盐田区东海大道东海丽景花园****。法定代表人：张春华。委托诉讼代理人：彭周戬，湖南森力律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘青，湖南森力律师事务所律师。被告：李官兵，男，1969年9月19日出生，土家族，住湖南省石门县。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住，住所地：深圳市福田区农林路**深国投广场****/div>负责人：尤程明。委托诉讼代理人:周龙，湖南湘旭律师事务所律师。原告唐小海与被告深圳市世强通货运有限公司（以下简称世强通公司）、李官兵、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐小海的委托诉讼代理人陈亚琨、被告世强通公司的委托诉讼代理人刘青、被告保险公司的委托诉讼代理人周龙到庭参加了诉讼。被告李官兵经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐小海请求本院判令：1、被告世强通公司、李官兵对原告的下列损失：医疗费71489.13元、残疾赔偿金225244.8元、误工费22256.7元、护理费5214元、住院伙食补助费2200元、被扶养人生活费106029元、精神损害费30000元、后续治疗费13950元、营养费2700元、交通费1000元，共计480083.63元，在交强险人身损害最高赔偿限额110000元内承担全部责任，余额按35%的比例承担次要赔偿责任，共同赔偿原告239529.3元；2、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。被告世强通公司答辩要点：第一，原告的住院伙食补助费、精神损害赔偿金等诉讼请求过高，请求法院酌情调整；第二，原告的各项损失由保险公司在保险限额内承担责任。被告保险公司答辩要点：第一，答辩人依照法律和保险条款承担事故次要责任的保险理赔。第二，答辩人依据特种车第三者责任保险第二十七条第二款的规定“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。因此，答辩人在商业三责险的赔偿中只赔偿90%，应依条款核减10%的赔偿责任。第三，原告面部瘢痕10级和面部瘢痕后续治疗费鉴定明显不合理。第四，原告在赔偿清单中各个赔偿项目费用或主张过高，或证据不足，应当进行核减和审核。医疗费应当核减20%以上的非医保费用；伤残系数计算标准过高，应按0.32的系数依据农村居民的标准计算伤残赔偿金；误工费应当依据湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资进行计算；护理期过长，金额过高；住院伙食补助费应按60元/天计算；被扶养人生活费总金额不应超出城镇居民一人的年平均消费支出，且唐英杰应按1周岁扣除抚养年限进行计算；精神损害费以15000元为宜；后续治疗费应以实际发生为准并提供有效票据审核；营养费以220元为宜；交通费应以正式票据为凭，原告未提供任何票据，应予驳回该项诉讼请求。被告李官兵未作答辩。查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：一、事故发生经过及损伤情况。2017年12月6日1时50分许，在京港澳高速由南往北1515KM+200M处，驾驶人唐小海驾驶桂Ｂ×××**号重型半挂牵引车（鲁Ｈ×××**）与李官兵驾驶的粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车（粤Ｂ×××**）追尾相撞，造成桂Ｂ×××**号车驾驶人唐小海、乘车人胡俊两人受伤，两车及粤Ｂ×××**车车上所载货物受损的道路交通事故。湖南省高速公路交通警察局长沙支队榔梨大队于2018年1月18日作出驾驶人唐小海负此次事故主要责任，驾驶人李官兵因违反安全装载规定而负此次事故次要责任，乘车人胡俊不负此次事故责任的道路交通事故认定。二、车辆、保险情况。粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车系世强通公司所有，该车在保险公司投保了交强险、150万元的特种车第三者责任保险。本次事故发生在保险期内。三、原告伤后治疗情况。事发当日，原告被送至长沙市中心医院进行治疗，住院22天，花费64763.66元。出院诊断：1、失血性休克；2、外伤性肝破裂；3、外伤性脾破裂；4、胰腺挫伤；5、中度贫血；6、肋骨骨折（多发）；7、右桡骨远端骨折；8、右股骨挫伤；9、右腓骨挫伤。出院医嘱：回当地医院继续治疗。2017年12月28日，原告转院至全州县中医医院进行治疗，住院11天，花费4641.27元。其中医保统筹支付2513.33元，个人支付2127.94元。2018年1月28日，原告至全州县中医医院进行治疗，花费123元。2018年4月3日，原告至长沙市中心医院复查，花费医疗费1094.6元。2018年4月17日，湖南金厚律师事务所委托桂林市桂大司法鉴定所对唐小海交通事故损伤致残程度、后续治疗费及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2018年4月25日，鉴定中心出具鉴定意见如下：1、被鉴定人唐小海交通事故损伤致脾切除评定为八级伤残；致肝破裂修补评定为十级伤残；致双侧多发性肋骨骨折（共10根）评定为十级伤残；致面部瘢痕形成长度评定为十级伤残。2、被鉴定人唐小海交通事故致人身损害误工期为120天，护理期为60天，营养期为90天。3、被鉴定人唐小海面部瘢痕整复所需后续治疗费约12400元-15500元。四、原告居住及被抚养人情况。原告唐小海户籍地为广西全州县，系非农业户口。原告唐小海与妻子李霞共同生育两个儿子。长子唐英俊，2010年7月14日出生，随父母居住于广西全州县，系非农业户口；次子唐英杰，2018年2月19日出生，随父母居住于广西全州县，系非农业户口。判决的理由与结果本院认为：一、湖南省高速公路交通警察局长沙支队榔梨大队于2018年1月18日作出驾驶人唐小海负此次事故主要责任，驾驶人李官兵负此次事故次要责任，乘车人胡俊不负此次事故责任的道路交通事故认定书，事实清楚，程序正当，本院予以采信。二、被告李官兵经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视其放弃相应的诉讼权利，不影响本院依据查明的事实依法作出裁判。三、损失认定：1、医疗费。原告主张71489.13元，其中2018年4月3日的医疗费866.60元存在重复计算，本院不予支持。结合其他有效票据，医疗费认定为70622.53元。2、住院伙食补助费。原告主张2200元，未超过湖南省2017年度国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院予以支持。3、营养费。原告主张2700元，根据2018年度全年城镇居民人均消费支出的计算标准，参照鉴定结论90天营养期的意见，本院予以支持。4、后续治疗费。参照鉴定结论：唐小海面部瘢痕整复所需后续治疗费约12400元-15500元，原告主张13950元，本院予以支持。5、残疾赔偿金。根据鉴定意见书，唐小海构成一个八级伤残、三个十级伤残，原告主张225244.8元（31284元/年×20年×0.36），未超过湖南省2017年度城镇居民人均可支配收入的计算标准，本院予以支持。6、误工费。本院按照2017年度城镇私营单位交通运输业从业人员年平均工资34838元/年的标准，结合鉴定意见认定的120天误工期，对误工费认定为11612.7元（34838元/年÷12个月÷30天×120天）。7、护理费。原告唐小海受伤住院期间由其妻子李霞护理，结合鉴定意见认定的60天护理期，原告主张按照2017年度湖南省城镇居民人均可支配收入的标准计算，本院予以支持，对护理费认定为5214元（31284元/年÷12个月÷30日×60天）。8、精神抚慰金。结合鉴定意见，认定为20000元。9、被扶养人生活费。原告主张按照2017年度湖南省城镇居民人均消费支出21420元/年的标准计算，原告长子唐英俊：38556元（21420元/年×10年÷2×0.36）；原告次子唐英杰：67473元（21420元/年×17.5年÷2×0.36），共计106029元。10、交通费。结合原告伤后住院及转院治疗情况，本院酌情认定为1000元。原告上述损失共计458573.03元。三、医疗费用部分是否应当扣除非医保用药部分：被告保险公司认为应当扣除医疗费中非医保范围内用药，但其没有提交非医保用药费用的事实依据及非医保用药不予赔偿法律依据，本院不予采信，理由如下：《道路交通安全法》第七十六条之规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，上述规定，没有将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围之内。因此，被告保险公司关于非医保用药拒赔没有依据。四、对保险公司是否核减10%的赔偿责任：被告保险公司认为根据《特种车综合商业保险条款》第二十七条第（二）项以及《机动车综合商业保险免责事项说明书》的规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。被告世强通公司认为，在购买保险时，保险公司未就免责事项对投保人履行提示说明义务，故不能核减10%的赔偿责任。本院认为，保险公司对《特种车综合商业保险条款》第二十七条第（二）项进行了加黑加粗，且世强通公司在商业险投保单及《机动车综合商业保险免责事项说明书》末尾签字盖章，保险公司尽到了提示说明义务。因此，对于保险公司核减10%的赔偿责任的请求，本院予以支持。五、责任主体及责任承担：交警部门就本次事故作出唐小海负此次事故主要责任，驾驶人李官兵因违反安全装载规定而负此次事故次要责任的认定。故由唐小海对此次事故承担70%的责任，李官兵承担30%的责任。而李官兵为世强通公司聘请的驾驶员，系职务行为，故应由世强通公司承担赔偿责任。因粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险和特种车第三者责任保险，故先由保险公司在交强险有责限额内承担赔偿责任，免责部分由世强通公司承担责任。原告唐小海在医疗项下的损失为89472.53元，超出保险公司交强险医疗项下10000元责任限额的损失为79472.53元；原告唐小海在伤残项下的损失为369100.5元，超出保险公司交强险伤残项下110000元责任限额的损失为259100.5元。故由保险公司在交强险限额内赔偿原告唐小海120000元。原告唐小海超出交强险人身损害责任限额的损失共计为338573.03元（79472.53+259100.5），因被告方对事故负30%的责任，故被告方在交强险外应赔偿原告唐小海101572元（338573.03×30%）。核减10%的赔偿责任后，保险公司在商业险限额内赔偿原告唐小海91414.8元（101572×90%）。世强通公司赔偿原告唐小海10157.2元（101572×10%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条至第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内在交强险项下向原告唐小海赔偿120000元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内在商业险项下向原告唐小海赔偿91414.8元；三、限被告深圳市世强通货运有限公司于本判决生效后十日内向原告唐小海赔偿10157.2元；四、驳回原告唐小海其它的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，即应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1498元，减半收取749元，由原告唐小海承担49元，被告深圳市世强通货运有限公司承担700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  刘建红二〇一八年七月三十日法官助理胡赟书记员成靖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿;被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿;侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。