广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1303民初1731号原告：瞿朝利，女，汉族，1966年9月26日出生，住址：广东省惠州市惠阳区，委托诉讼代理人：蔡正伟，惠州市惠阳区中心法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：陈方权，惠州市惠阳区中心法律服务所法律工作者。被告：魏新勇，男，汉族，1966年8月28日出生，住址：广东省惠州市市辖区，被告：中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司，住所地：惠州市惠阳区淡水石坑仔地段深达财富大厦****北段****。负责人：陈文庭，该公司总经理。委托诉讼代理人：李菁华，该公司职员。原告瞿朝利诉被告魏新勇、中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月16日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告瞿朝利的委托诉讼代理人陈方权、被告魏新勇到庭参加了诉讼。被告保险公司经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告瞿朝利向本院提出诉讼请求，请求判决：1、上述被告（在交强险与商业险限额内）连带支付赔偿款109011.91元（截至2018年4月27日的医疗费）给原告。2、诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2017午9月25日，魏新勇驾驶粤Ｌ×××**号轿车行驶至惠州惠阳区淡水凯天酒店路段与刘南林驾驶的粤Ｌ×××**号摩托车(搭乘瞿朝利）发生碰撞，造成瞿朝利受伤及两车受损的交通事故。惠州市公安局惠阳区分局交警大队依法作出200021870号事故认定书，认定魏新勇负此事故全部责任，刘南林、瞿朝利不负此事故责任。事故发生后瞿朝利被送往惠州第六人民医院治疗，经诊断为右股骨上段粉碎性骨折，截至2018年4月27日产生的医疗费共计119011.91元，其中被告保险公司已支付交强险医疗费10000元到惠州第六人民医院，因伤势严重，原告仍处于住院治疗阶段，后续还需巨额治疗费。两被告应连带赔偿109011.91元给原告。原告受伤后与被告协商多次未果，遂诉至法院，恳请支持原告请求。原告向本院提交的证据有：1、原告身份证、被告行驶证、驾驶证、企业信息；2、事故认定书；3、保险单；4、疾病诊断证明书；5、住院费用催款单、医疗费发票。被告魏新勇称其答辩意见与保险公司一致。被告魏新勇未向本院提交证据。被告保险公司未到庭参加诉讼，但庭前向本院提交书面答辩状。被告保险公司答辩称，一、被答辩人主张医疗费的赔偿依据不足。被答辩人仅提供医院催款单，并没有提供医疗发票、欠费证明、住院费用清单等证据材料，仅凭催款单主张医疗费依据不足，请求法院予以驳回。二、被答辩人仅在国家基本医疗保险的范围内赔偿医疗费。全国通用的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、答辩人《机动车辆保险条款》（2009版）第十七条均约定，保险事故发生后，保险人根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，核定人身伤亡的赔偿金额。《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇“道路交通事故受伤人员医疗处置原则和认定”第三条规定，在对道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项临床检查、治疗包括用药和使用医用材料，以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。因此，答辩人赔偿的医疗费仅限于医保用药部分。三、本案是侵权之诉，答辩人对事故的发生无过错，非侵权人，不应承担本案诉讼费用。被告保险公司未向本院提交证据。对上述无异议的证据，本院予以采信。对有异议的证据，本院将根据上述已确认的证据，结合原被告的质证意见、庭审笔录等进行综合予以认定，并将采信的证据作为本案认定事实的依据。本院经审理认定事实如下：2017午9月25日，魏新勇驾驶粤Ｌ×××**号轿车行驶至惠州惠阳区淡水凯天酒店路段与刘南林驾驶的粤Ｌ×××**号摩托车(搭乘瞿朝利）发生碰撞，造成瞿朝利受伤及两车受损的交通事故。惠州市公安局惠阳区分局交警大队依法作出200021870号事故认定书，认定魏新勇负此事故全部责任，刘南林、瞿朝利不负此事故责任。事故发生后瞿朝利被送往惠州第六人民医院治疗，经诊断为右股骨上段粉碎性骨折。医院出具疾病初步诊断证明书，病情简介：患者因车祸伤致右大腿肿痛，活动受限2小时入院。入院后予以交锁髓内钉内固定术，5-23复查X光片示未见明显骨痂形成。建议行植骨手术，需继续住院治疗。疾病初步诊断：1、右股骨上段粉碎性骨折；2、右股骨上段骨折骨不连。截至2018年4月27日产生的医疗费共计118555.91元，其中被告中国平安财产股份有限公司惠州惠阳支公司已支付交强险医疗费10000元到惠州第六人民医院，仍欠医疗费108555.91元。另原告在医院外购买中成药支付456元。申请人因伤势严重仍处于住院治疗阶段，后续还需要巨额医疗费，因医疗费问题未解决，原告遂向法院起诉，请求两被告（在交强险与商业险限额内）连带支付至2018年4月27日的医疗费109011.91元给原告。另查明，魏新勇是粤Ｌ×××**号轿车的所有人，其为该车在中国平安财产股份有限公司惠州惠阳支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元（不计免赔）的商业第三者责任险；本次事故发生在保险期限内。上述事实，有原、被告身份证，被告行驶证、驾驶证，交通事故认定书，保险单，惠州第六人民医院出具的住院费用催款单、医疗费发票、疾病初步诊断证明书及笔录等证据证实。本院认为，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的200021870号《道路交通事故认定书》，认定魏新勇驾驶的粤Ｌ×××**号轿车负此事故全部责任，刘南林、瞿朝利不负此事故责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，且没有相反证据足以推翻该认定，本院予以采信。关于赔偿责任主体的问题。被告魏新勇是直接侵权人，负事故全部责任，应对原告瞿朝利因此次交通事故产生的经济损失承担100%的赔偿责任。由于涉案粤Ｌ×××**号轿车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案件，原告对保险公司的直接请求权是基于法律的直接规定，保险公司应当在保险责任限额范围内，对原告直接承担赔偿责任。原告的各项损失应先由粤Ｌ×××**号轿车的交强险在各分项限额内进行赔偿，超出交强险各分项限额的部分，在该车的商业三者险限额内进行赔偿，如仍有不足部分依法应由机动车使用人被告魏新勇予以赔偿。关于赔偿数额的问题，本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的规定，并结合原告在本案中的举证情况，本院认定原告至2018年4月27日产生的医疗费共计118555.91元（按医院出具的欠费通知单为据），对于原告请求在医院外购买中成药支付的456元，因无医嘱，该项费用不予支持。因被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内先行全额赔付，故原告至2018年4月27日产生的医疗费损失共计108555.91元，依法应由被告保险公司在限额为100万元（不计免赔）的商业三者险范围内赔付给原告瞿朝利。被告保险公司经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃权利，以缺席论处。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任险范围内赔偿原告瞿朝利医疗费损失108555.91元。二、驳回原告瞿朝利的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1240元（已减半，原告申请缓交），由被告魏新勇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审审判员  李醒非二〇一八年七月十二日书记员  张 婷秦丹萍