四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川0781民初1970号 原告：吴建华，女，汉族，生于1971年9月12日，江油市人，小学文化，住四川省江油市。 委托代理人：赵军，江油市中坝法律服务所法律工作者。 被告：田孝勇，男，汉族，生于1974年2月24日，住四川省江油市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江油支公司，营业场所：江油市北大街24号。 负责人：左兴周。 委托代理人：张果，系该公司员工。 原告吴建华与被告田孝勇、中国人民财产保险股份有限公司江油支公司（以下简称人保江油公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月8日立案后，依法适用简易程序，于2018年6月6日公开开庭进行了审理。原告吴建华及其委托诉讼代理人赵军、被告人保江油公司委托诉讼代理人张果到庭参加诉讼，被告田孝勇经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。 原告吴建华向本院提出诉讼请求：1.被告田孝勇一次性承担并赔偿原告后续治疗费21600元（治疗辅助器具，终身需要安装、更换共12次的右踝关节矫形器）、司法鉴定费1000元、后续治疗往返医院必须支出共12次的交通费5016元（含陪护1人），合计27616元；并判令被告中国人民财产保险股份有限公司江油支公司在投保的交强险和商业第三者责任保险责任范围内一次性承担保险赔偿责任；2.本案诉讼费及相关费用由被告全部承担。事实和理由：事实和理由：2016年8月25日11时50分许，被告田孝勇驾驶川Ｂ×××××小型轿车由江油顺辉花园小区左转弯时与由广电大厦方向往涪江三桥方向直行的原告驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成两车受损，原告吴建华受伤的交通事故。原告受伤后被送往江油市人民医院住院进行治疗，医院诊断：原告右胫神经挫伤；右踝挫伤；右膝挫伤；胸廓挫伤；右下肢肌间静脉血栓形成等伤害。四川大学华西医院门诊病历记录：右下肢肌力2级，右侧伸膝肌力3级，右踝背屈，拇指伸肌力3级，右侧可疑轻触觉较对侧减退，右膝以下轻触觉明显减退，检测：右侧胫骨前肌呈神经源损害表现。2016年12月7日原告因伤情医治后较前也改善出院。出院医嘱：出院后休息3月，扶拐行走；加强营养，加强右下肢肌力训练及各关节屈伸活动训练；如有不适，门诊随访。该交通事故经江油市公安局交通警察大队作出的第（H20162089)《道路交通事故认定书》认定：“田孝勇承担事故全部责任，吴建华无责任”。原告出院后遵医嘱继续治疗期间，2016年11月21日和2017年11月1日四川大学华西医院针对原告的客观伤情，经门诊诊断开具继续治疗的处方（px）：即完善相关检查、药物对症处理、门诊随访、配戴踝足矫形器；XXX、配戴支具（踝足矫形器）、功能锻炼。由于原告伤情严重，右小腿部出现单瘫表现，无法站立行走，至今只能依靠轮椅，需要继续后续治疗。后绵阳市维益司法鉴定中心对原告后续治疗期间需要更换踝足矫形器的次数和费用进行了鉴定，鉴定意见：吴建华因外伤致右小腿部出现单瘫表现，终身需要更换踝足矫形器共12次、费用为21600元为宜。由于原告后续治疗需要安装更换踝足矫形器往返四川华西医院，被告应当一次性赔偿并支付原告12次往返就医治疗必须支付交通费5016元。另田孝勇驾驶川Ｂ×××××小型轿车事故车辆，于2016年4月4日由投保人王莉在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，交通事故发生在保险合同有效期内，被告保险公司应当在其投保的保险责任范围内承担保险赔偿理赔责任。现为维护原告合法权益，特诉至贵院。 被告田孝勇未到庭参加诉讼，也未在举证答辩期内向本院提交书面答辩意见和证据。 被告人保江油公司辩称，根据相关规定，踝足矫正器属于治疗设备及医用材料类，属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目；根据保险合同条款，保险公司赔付的是基本医疗保险标准的费用部分，踝足矫正器不属于医保范围；川高法[2001]字320号文件，踝足矫正器不属于其文件内的假肢、辅助器具的范围，鉴定报告中的更换次数和费用明显有误，综上，伤者的踝足矫形器不属于保险公司赔付范围。 根据原、被告的举证、质证，本院认定本案事实，与本院在(2017)川0781民初3553号一案中于2017年12月28日所作民事判决书认定事实一致，补充认定事实如下： 2016年11月21日，吴建华在四川大学华西医院门诊，病历记录：1.完善相关检查2.药物对症处理3.门诊随访，配戴踝足矫形器；2017年11月1日在四川大学华西医院门诊，病历记录：1.XXX、配戴支具（踝足矫形器）、功能锻炼。2017年10月12日在四川大学华西医院门诊，病历记录:诊断右下肢车祸伤后14月垂足内翻。2018年3月12日，原告在四川大学华西医院安装踝足矫形器，费用1800元，由原告自行支付。2018年3月30日，原告向绵阳维益司法鉴定中心申请作辅助器具费用的鉴定，该鉴定机构后出具绵维司[2018]临签字第619号司法鉴定意见书，认为：吴建华因外伤致右小腿部出现单瘫表现，终身需要更换踝足矫形器共12次、费用为21600元为宜。 本院认为，本案争议焦点系原告吴建华在治疗以及后期恢复过程中安装踝足矫正器鉴定费用21600元及交通费主张是否应当得到支持。据此，原告提交了绵阳维益司法鉴定中心出具绵维司[2018]临鉴字第619号《司法鉴定意见书》一份、四川大学华西医院门诊部2016年11月21日、2017年10月12日两份《病历记录》以及矫形器费用发生凭据一份等证据予以证明，经保险公司质证，本院审查认为： 一、后续治疗费是指伤残评定后必然发生的、必要的康复费和适当的整容及其他后续治疗费用。根据原告诉请后续治疗费以及左下肢神经受损情况，治疗过程中原告就诊华西医院建议其配戴的踝足矫形器，系帮助原告受损肢体的功能恢复和治疗，故踝足矫形器的费用性质应当属于康复医疗的材料费用，属于医疗费用类型； 二、绵阳维益司法鉴定中心出具鉴定意见“吴建华因外伤致右小腿出现单瘫表现，终身需要更换踝足矫形器共12次、费用为21600元为宜”，鉴定机构鉴定参照鉴定标准为：“根据四川省司法鉴定协会《司法鉴定执业指引》第1期中残疾人辅助器具的鉴定，参照《关于印发〈交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法〉的通知》（川高法[2001]字320号）中关于假肢或辅助器具费用计算”。本院认为，原告诉请项目为后续医疗费用，而鉴定机构以残疾辅助器具进行费用鉴定，与踝足矫形器安装使用的功能恢复和治疗性质不符，原告是否长期或终身配戴矫形器以及使用更换年限，鉴定意见书中缺乏必要的鉴定材料支持。配戴矫形器属于辅助医疗范围，应当参照《司法鉴定执业指引》第1期中关于后续医疗费评定把握原则。终身配戴矫形器费用是否属于必然发生的后续治疗费，鉴定意见未有说明，且根据引用的前述《指引》意见：已确定伤残等级者，原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费用。只有对损伤严重残疾存在医疗依赖者，适当考虑给予支持、对症、并发症防治费用。综上，原告提交司法鉴定意见的举证证明目的，本院不予支持。相关鉴定费用，由原告自行负担。 三、原告吴建华受伤后所安装配戴的踝足矫形器，属于辅助治疗器具，治疗期间安装配戴有利于原告的伤情恢复，系必要的治疗措施，已发生费用1800元，本院予以支持。定残后原告是否存在踝足矫形器的长期安装治疗依赖，虽没有确切的证据支持，但其右腓神经损伤、右下肢垂足内翻系客观事实，为减少诉累，应当适当考虑给予原告支持、对症、并发症防治费用，参照踝足矫形器安装价格，并比照《关于印发〈交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法〉的通知》（川高法[2001]字320号）文件中关于辅助器具的安装年限精神，本院再酌情支持原告自首次踝足矫形器安装后3次的安装踝足矫形器后继治疗费用，合计支持费用共计7200元。 四、原告主张交通费应以就医治疗实际发生的合理费用计算，根据交通费性质以及原告提交的交通费票据，确认2人次江油至成都往返车费210元，支持成都市内交通费用90元，合计支持交通费300元。另外，参照支持后3次安装矫形器交通费900元，合计支持原告4次就医治疗交通费等费用1200元。 五、原告安装踝足矫正器费用是否属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，保险公司未举证证明，且该项费用由被告田孝勇承担，也不符合本院认定的原告对症治疗后续医疗费性质，故对于踝足矫正器安装费用，应当由保险公司按照商业三者险合同约定继续承担赔偿责任，该费用并按照超出基本医疗保险医疗费项目的15%扣除自费1080元，不由保险公司承担，由被告田孝勇向原告赔偿支付。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。….”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”之规定，缺席判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司江油支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额内赔偿支付原告吴建华后续医疗费、交通费合计7320元； 二、被告田孝勇于本判决生效后十五日内向原告吴建华支付后续医疗费1080元； 三、驳回原告吴建华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费490元，减半收取245元，由被告田孝勇负担25元，由原告吴建华负担220元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。 审判员  储明 二〇一八年七月九日 书记员  韩玲