浙江省桐庐县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0122民初2358号 原告：方永伟，男，1972年11月8日出生，汉族，住桐庐县。 委托诉讼代理人：孙斌，浙江春江明珠律师事务所律师。 被告：郑汉泉，男，1962年4月26日出生，汉族，住桐庐县。 被告：永安财产保险股份有限公司桐庐支公司，住所地：桐庐县桐君街道迎春南路****。 负责人：陈和祥。 委托诉讼代理人：朱爱英，女，1970年5月8日出生，汉族，系该公司职员。 原告方永伟与被告郑汉泉、永安财产保险股份有限公司桐庐支公司（以下简称永安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年5月17日向法院提起诉讼，诉讼请求为：1、判令被告永安财保公司在交强险限额范围内赔偿原告120000元，扣除已付的10000元，尚应赔付110000元，其中非医保费用和精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；2、判令被告永安财保公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告1968331.62元的30%，即590499.48元，扣除已支付的20000元，被告永安财保公司还应赔偿570499.48元；3、判令被告郑汉泉对被告永安财保公司在保险责任范围内不予赔偿的部分承担赔偿责任；4、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更第二项诉讼请求为：判令被告永安财保公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告2025006.52元的30%，即607501.95元，扣除已支付的20000元，被告永安财保公司还应赔偿587501.95元。本院受理后，依法适用简易程序，于2018年6月13日公开开庭进行审理，原告方永伟的委托诉讼代理人孙斌，被告郑汉泉，被告永安财保公司委托诉讼代理人朱爱英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 双方有争议的事项为第三、四项，第六至十二项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况： 时间：2017年1月31日13时14分许。 地点：320国道295km+225m桐庐县城南街道中海油加油站门口。 当事方：原告方永伟，被告郑汉泉。 肇事车辆：浙Ａ×××××号小型轿车。 二、交警部门的责任认定结果：原告方永伟负事故主要责任，被告郑汉泉负事故次要责任。 三、医疗费及医疗辅助费： 原告主张：500636.46元+698元=501334.46元。 被告永安财保公司答辩意见：对于医疗费应按实际票据认定，且其中有75095.46元非医保费用，保险公司不予赔偿；医疗辅助费696元，不予认可；另外保险公司垫付10000元。 被告郑汉泉答辩意见：由保险公司赔偿，而且我已经垫付了32560.21元，其中2560.21元未在原告主张的医疗费数额内。 本院认定及理由：根据原、被告提供的证据，本院认定医疗 费及医疗辅助费为503894.67元，其中被告永安财保公司垫付10000元，被告郑汉泉垫付32560.21元，原告主张非医保费用75095.46元在交强险中优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。 四、住院伙食补助费： 原告主张：220天×50元/天=11000元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：天数无异议，标准认可30元/天。 本院认定及理由：原告的主张符合法律规定，本院认定住院伙食补助费为11000元。 五、营养费：7200元。 六、护理费： 原告主张：护理费：167.39元/天×370天=61934.3元； 护理依赖费用：167.39元/天×20年×365天×50%=610973.5元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：对于护理费，天数认可270天，因为原告共有两次鉴定，故根据鉴定意见，护理期到伤残评定前一日，故应算至原告第一次评定伤残的时间，应为270天；对于护理依赖的费用，年数应先按5年计算，后续再另行主张；标准均认可120元每天。 本院认定及理由：对于护理费，根据杭州华硕司法鉴定中心司法鉴定意见书，原告误工期及护理期至伤残评定前一日，经庭后向杭州华硕司法鉴定中心核实，其出具说明函一份，载明“鉴定意见中的‘伤残评定前一日’,具体是指本次本中心鉴定日期的伤残评定前一日”，即2018年2月5日，据此，本院计算原告的误工期及护理期为370天，原告主张的标准符合法律规定，本院认定护理费为61934.3元；对于护理依赖费用，根据原告的身体状况，对于住院期间以外的护理费，本院认定先支持5年，期满后，原告可再行主张，鉴定意见评定原告符合“部分护理依赖”，故原告主张50%的护理依赖费用符合法律规定，本院认定该部分费用为152743.38元；综上，本院认定护理费为214677.68元。 七、误工费： 原告主张：167.39元/天×370天=61934.3元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：原告未提供因误工收入减少的证明，故如原告能提供其工资流水证明其确因交通事故造成收入减少，才进行相应的补足。 本院认定及理由：原告的主张符合法律规定，本院认定误工费为61934.3元。 八、残疾赔偿金： 原告主张：51261元×20年×62%=635636.4元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：原告应提交缴纳社会保险的清单，现原告未提供，故应按农村居民标准计算。 本院认定及理由：原告于庭后提供其缴纳社会保险的清单。 被告郑汉泉、永安财保公司均无异议，故本院认定原告的残疾赔偿金应按2017年浙江省城镇常住居民人均可支配收入51261元/年计算，为635636.4元。 九、被扶养人生活费： 原告主张：31924元×12年÷2×62%=118757.28元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：原告提供的户口 本“非农”系改写的，需要原告提供派出所证明，否则，应按农村居民标准计算。 本院认定及理由：原告的主张符合法律规定，本院认定被扶 养人生活费为118757.28元。 十、精神损害抚慰金： 原告主张：9300元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：由法院核定。 本院认定及理由：综合侵权人的过错程度和侵权行为所造成 的后果等因素，本院酌情认定9300元。 十一、交通费： 原告主张：3622元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：原告提供的交通 费发票与其住院出院时间不相吻合，故对于交通费不予认可。 本院认定及理由：结合原告的伤情及就医情况本院酌定交通 费为保险公司认可的2500元。 十二、住宿费： 原告主张：4557元。 被告郑汉泉、永安财保公司共同答辩意见：原告全程在住院。 不需要住宿费，故不予认可。 本院认定及理由：结合原告的伤情及住院时间，本院酌定住 宿费为2000元。 十三、有关保险合同主体： 投保人：郑汉泉。 保险人：永安财产保险股份有限公司桐庐支公司。 十四、有关保险合同类型：交强险，商业险（保额50万元，有不计免赔）。 十五、已预付情况： 被告永安财保公司已预付10000元；被告郑汉泉已预付32560.21元。 裁判理由与结果 本院认为，机动车发生道路交通事故造成人身伤亡财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由事故的过错方按所负的交通事故的过错程度来承担相应的损害赔偿责任。本院确认原告的合理损失为：医疗费及医疗辅助费503894.67元（其中非医保费用75095.46元）、营养费7200元、住院伙食补助费11000元，合计522094.67元，由被告永安财保公司在交强险医疗费限额10000元内予以赔付（优先赔付非医保费用10000元），不足部分为512094.67元（其中非医保费用65095.46元）；护理费214677.68元、误工费61934.3元、残疾赔偿金635636.4元、被扶养人生活费118757.28元、精神损害抚慰金9300元、交通费2500元、住宿费2000元，合计1044805.66元，由被告永安财保公司在交强险伤残赔偿限额110000元内予以赔付，不足部分为934805.66元；交强险赔付不足部分合计1446900.33元，其中非医保费用65095.46元，被告永安财保公司辩称根据保险条款，商业险中不予赔付。对此，本院认为根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十五条第六项“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负责赔偿，且浙Ａ×××××号肇事车辆投保人郑汉泉在投保人声明处签字，并“确认已收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，故对于被告永安财保公司的该辩称，本院予以采信，该费用由被告郑汉泉根据过错程度，按30%自行承担赔偿责任，计19528.64元；剩余1381804.87元，由被告郑汉泉按30%承担赔偿责任，计414541.46元，根据保险合同，由被告永安财保公司在商业险中予以赔付。综上，被告郑汉泉赔偿原告因交通事故造成的损失合计19528.64元，因被告郑汉泉已预付32560.21元，相抵扣后，尚余预付款13031.57元；被告永安财保公司在交强险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失合计120000元，扣除被告永安财保公司已预付的10000元，被告郑汉泉尚余的预付款13031.57元（该费用由被告郑汉泉自行与被告永安财保公司结算），尚应赔付96968.43元（优先赔付非医保费用10000元及精神损害抚慰金9300元）；被告永安财保公司在商业险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失合计414541.46元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项的规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司桐庐支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告方永伟因交通事故造成的损失96968.43元； 二、被告永安财产保险股份有限公司桐庐支公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔偿原告方永伟因交通事故造成的损失414541.46元； 三、驳回原告方永伟的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10775元，减半收取计5387.5元，由原告方永伟负担930元，被告郑汉泉负担4457.5元。 原告方永伟于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告郑汉泉于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审判员  童杭烟 二〇一八年七月十日 书记员  张 抗 ? 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一项：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。