安徽省广德县人民法院民 事 判 决 书(2017）皖1822民初4473号原告：徐建跃，男，1960年6月13日生，汉族，住安徽省广德县。委托代理人：李进，安徽金皖律师事务所律师。被告：广德县中医院，住所地安徽省广德县桃州镇广溧路与和平路交叉口，统一社会信用代码12341723486331538R。法定代表人：游昌林，系该院院长。委托代理人：赵启昱，安徽大旗律师事务所律师。委托代理人：毛凌霞，安徽大旗律师事务所律师。原告徐建跃诉被告广德县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月27日立案受理后，被告申请对其自身诊疗行为有无过错、因果关系及参与度进行司法鉴定，本院依法委托鉴定，并依法适用普通程序分别于2018年1月17日、2018年6月19日公开开庭进行了审理。原告及其代理人、被告代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐建跃诉称：2017年5月30日14时30分，原告因交通事故受伤送到被告处住院治疗，住院后接受检查，但在被告住院长达105天后，病情一直未得到有效治疗，在2017年9月12日出院诊断原告的本来病情加重，达到左肩锁骨关节脱位，并造成左耳听力下降、凝血功能障碍、肝功能损害肝囊肿、左肾囊肿等疾病，在原有疾病得不到有效治疗又造成其他疾病的情况下，原告在2017年6月29日前往上海市第六人民医院接受治疗，该医院发现原告的伤情得不到治疗甚至扩大的原因是由于被告的过错，故建议原告回当地医院。由于被告方医务人员违反治疗常规，严重失职，从而导致原告的损害，为维护自身的合法权益，故诉至法院请求判令：1、被告赔偿原告各项损失共计206874元（其中医疗费607.5元、住院伙食补助费30*105=3150元、营养费30*120=3600元、护理费121.5*120=14580元、误工费150*180=27000元、残疾赔偿金29156*2=58312元、被抚养人生活费196××××0*10%+196××××0*10%=78424元、交通费1200元、精神损害抚慰金20000元）；2、被告承担本案诉讼费用。广德县中医院辩称：原告在被告处进行诊疗属实，被告对原告进行的诊疗措施及手术治疗得当，没有过错。原告损害系交通事故导致，与被告的诊疗行为没有关系，相应赔偿项目不应予以支持。原告伤残赔偿标准应按农村标准，原告主张的部分赔偿没有事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。经审理查明：2017年5月30日14时30分，原告因交通事故受伤送到被告处住院治疗，经诊断为左肩锁关节脱位、全身多处软组织挫伤等，共计住院104天，原告医疗费经医院免除后实际支付609.5元。原告曾于2017年6月29日前往上海市第六人民医院接受治疗，该医院建议原告回当地医院清创协调。原告伤情经安徽德宁司法鉴定所鉴定为左肩锁关节脱位导致左肩关节丧失活动功能25%以上构成伤残十级，误工期180日、营养期120日、护理期120日。安徽公正司法鉴定所鉴定被告对原告的诊疗行为存在过失，与原告损害结果之间存在因果关系，建议参与度取理论系数值75%。原告受伤前从事酿酒制造行业多年，其妻子耿学彩及女儿徐长培为精神残疾人。原告认为被告违反治疗常规，严重失职，从而导致原告的损害，为维护自身的合法权益，故诉至法院请求判如所请。上述事实，有双方的身份证明材料、道路交通事故认定书、诊断治疗资料、医疗费票据、司法鉴定意见书二份、户口簿及残疾证、村委会证明等证据及原被告的当庭陈述在卷予以佐证，足以认定。本院认为：一、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据司法鉴定意见对参与度的建议，本院确定被告对原告的损害结果承担75%的赔偿责任。二、原告损失的确定：医疗费607.5元、住院伙食补助费30*105=3150元、营养费30*120=3600元、护理费121.5*120=14580元均符合法律规定，本院予以支持；误工费本院根据原告从事工作性质确定为120元每天，故应为120*180=21600元，残疾赔偿金因原告提供了其从事酿酒制造行业多年的村委会证明，村委会熟悉其辖区成员居住、工作情况，故对原告主张按城镇标准29156*2=58312元进行赔偿予以支持。被扶养人生活费对其妻子耿学彩部分，即196××××0*10%=39212元予以支持；因其女儿徐长培已经结婚，且原告年龄已近60周岁，故其女儿的扶养责任不在原告，对该部分不予支持。交通费酌定为1000元。上述损失共计142061.5元。被告应承担142061.5*75%=106546.13元，精神损害抚慰金本院根据被告的责任情况和原告伤残等级程度等因素，综合确定为4000元。故被告应赔偿106546.13+4000=110546.13元。三、被告辩称自己没有过错与庭审查明事实不符，不予支持；辩称原告损害系交通事故导致，与被告的诊疗行为没有关系，相应赔偿项目不应予以支持，本院认为安徽公正司法鉴定所鉴定意见明确认可被告行为与原告损害结果之间存在因果关系且建议参与度为75%，该损害后果包括手术后感染、内固定手术拆除；医疗费用扩大、三期延长等，故本案中原告的损害主要系被告诊疗过失所致，被告应对原告所有损害结果根据责任比例进行赔偿，故对该辩称意见亦不予支持；其他辩称意见均已作出说明及处理。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告广德县中医院赔偿原告徐建跃各项损失共计110546.13元，限于本判决生效之日起十日内支付；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元（缓交），徐建跃负担1800元，广德县中医院负担2600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  杨骏伟人民陪审员  张建华人民陪审员  张和琴二〇一八年七月二十六日书 记 员  陈 竹被告可以将上述款项直接支付给原告或者通过本院给付，如通过本院支付的，请将钱款打入以下账号：开户行：中国银行广德支行，开户名：广德县人民法院，账号：17×××33，并注明本案的案号。附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。