四川省盐源县人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川3423民初1331号 原告：王成富，男，现年47岁。 原告：冯明翠，女，现年44岁。 被告：李晓斌，男，现年29岁。 被告：刘长顺，男，现年46岁。 被告：中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司。 法定代表人：胡山。 地址：西昌市三岔口车站201号。 委托代理人：饶小林，男，中国人民财产保险股份有限公司盐源支公司理赔部经理，特别授权。 原告王成富、冯明翠与被告李晓斌、刘长顺、中国人民财产保险股份有限公司凉山州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王成富、冯明翠、被告刘长顺、李晓斌、中国人民财产保险股份有限公司凉山州分公司及其代理人均出庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告原告王成富、冯明翠诉向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按保险责任赔偿原告王成富医疗费103,081.09元、复查费1,302.90元、材料费及药费464.23元、陪床费464.00元、住宿生活费2,760.00元、一次性镇痛泵费1,140.00元、后续治疗费及其它费17,000.00元、鉴定费1,400.00元、交通费2,390.00元、拐杖轮椅费705.00元、误工费140,700.00元〔（2012年07月31日至2016年06月07日）100元/天×365天×3年+100元/天×312天〕、护理费27,500元〔（60天+38天+32天+90天）×125元〕、住院伙食补助费5300元〔60天×30元+（38天+32天）×50元〕、营养费3,900元〔（60天+38天+32天）×30元〕、九级残疾赔偿金40,988元（10,247元×20年×20%）、摩托车维修费1,500.00元、精神抚慰金10,000.00元，共计365,895.22元。由中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按交强险限额赔偿原告各项损失，不足部分，由保险公司和被告按次要责任40%承担赔偿责任。 2、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按保险责任赔偿原告冯明翠医疗费40,572.66元、复查费1,594.02元、药费610.00元、交通生活费2,130.00元、住宿费800.00元、后续治疗费及其它费12,000.00元、鉴定费1,400.00元、误工费140,700.00元〔（2012年07月31日至2016年06月07日）100元/天×365天×3年+100元/天×312天〕、护理费76,100元〔（51天+3天）×125元+365天×95元×2年〕、住院伙食补助费1,620元（51天×32元）、营养费1,620元（51天×32元）、九级残疾赔偿金40,988元（10,247元×20年×20%）、精神抚慰金20,000.00元，共计340,134.68元。由中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按交强险限额赔偿原告各项损失，不足部分，由保险公司和被告按次要责任40%承担赔偿责任3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：二原告系夫妻关系，2012年07月31日9时40分，当事人王成富驾驶二轮摩托车，由梅雨镇往盐源县城方向行驶，当车行驶至307省道765KN+60M处（梅雨镇板板桥上）时，与相对行驶的由当事人刘长顺驾驶的中型自卸货车侧面相挂撞，造成当事人王成富、乘坐人冯明翠受伤，两车不同程度受损的交通事故。事发后，二原告被120车送至盐源县人民医院进行抢救，因伤势严重，原告王成富于08月01日转入凉山第二人民医院治疗，因伤势恶化，于2012年09月29日转至成都现代医院治疗，11月05日出院，次年06月21日再次入住成都现代医院进行骨移植，07月22日出院。原告冯明翠因伤势严重，于当日下午转至凉山华西医院进行抢救，由于缺少医疗费用，被迫于09月19日提前出院，出院后只能躺在床上修养，大小便失禁，生活无法自理，全靠家中的儿女及亲属照料至今。期间由于伤势恶化，曾于2015年2月7日入住凉山第二人民医院治疗，02月09日出院。2016年06月05日，经凉山定音司法鉴定中心鉴定二原告为九级伤残，原告王成富后续治疗费12,000元，原告冯明翠后续治疗费7,000元，2016年09月16日，原被告双方经盐源县交警大队组织调解无果，建议原告起诉到法院解决。 被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司辩称，1.按照法律规定是应该按现行计算标准进行计算；2.冯明翠在华西医院医治的相关费用不在理赔范围内，不予理赔，因为华西医院不是国家指定报销的医院；3.二原告的医药费应当扣除超出基础医疗的部分，该部分应由交通事故双方承担，具体核减金额为方便计算建议核减总金额的20%；4.王成富及冯明翠第一次鉴定的鉴定费按照规定不属于理赔范围，应由交通事故双方承担，王成富重新鉴定的相关费用由我公司承担；5.二原告的后续治疗费公司认可，以鉴定结论为准；6.原告王成富的营养费、住院合伙补助费、护理费、误工费以实际住院天数计算；7.原告冯明翠的护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费在盐源住院和凉山州第二人民医院住院的以实际住院天数按照相关规定计算，凉山华西医院不在理赔范围，由事故双方承担；8.商业险部分按照主要责任70%和次要责任30%划分；9.本案案件受理费不在理赔范围内，由交通事故双方承担。 被告李晓斌辩称，按国家法律规定的赔偿标准来赔偿就是了，但要扣除我们已支付的部分，其他的同意保险公司辩论意见。 被告刘长顺辩称，按国家法律规定的赔偿标准来赔偿就是了，但要扣除我们已支付的部分，其他的同意保险公司辩论意见。 本案在审理过程中，原、被告向本院提交了证据。经本院主持，双方当事人对证据进行了质证。 （一）原告冯明翠提供的证据及被告的质证意见： 1、盐源县人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（14）页。用于证明冯明翠交通事故后于2012年7月31日在盐源县人民医院住院治疗一天的治疗经过，诊断结果：1、左股骨远端开放粉碎性骨折；2、左膝部严重挫伤；3、左髌骨开放骨折。出院医嘱：转上级医院治疗。共计支付住院费用3,694.77元，县医院无法治疗，遵循医嘱转院到上级医院进行住院治疗。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见:无异议。 2、凉山华西医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（15）页。用于证明冯明翠交通事故后于2012年07月31日至2012年09月16日在凉山华西医院住院住院治疗47天的治疗经过。诊断结果：1、左股骨远端开放粉碎性骨折。2、左膝部严重挫伤。出院医嘱：1、院外保持创面清洁干燥；2、每日支架固定针孔酒精消毒；3、加强患肢功能锻炼；4、复查X线，根据情况取出外支架；5、不适随访。共计支付住院费用39,433.33元。 被告保险公司质证意见：有异议，华西医院不属于国家指定的医疗费用报销单位，这部分费用不能理赔。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见:无异议。 3、凉山彝族自治州第二人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（4）页。用于证明冯明翠交通事故后于2015年02月07日至2015年02月09日在凉山华西医院住院住院治疗2天的治疗经过。诊断结果：左股骨陈旧性骨折。出院医嘱：1、伤肢休养，加强营养及对症治疗，伤肢适当功能锻炼；2、门诊随诊。共计支付住院费用1,139.33元。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见:无异议。 4、门诊医院发票4份，共（23）张。用于证明冯明翠交通事故发生后从2012年07月31日至2016年06月16日伤残鉴定结束期间的门诊治疗费用及复查费用，共计支付2,592.19元。 被告保险公司质证意见：其中有四张发票共计282.00元不予认可（出租车票一张10元、药房现金收额票一张20元、2016年12月06日门诊票据一张127.50元、2017年06月21日门诊票据一张124.50元），其余的都予以认可共计2,320.19元。 被告李晓斌质证意见：和保险公司一样。 被告刘长顺质证意见：和保险公司一样。 原告冯明翠质证意见：同意保险公司意见。 5、凉山定音司法鉴定中心司法鉴定书2份，共（13）页，发票2张，用于证明原告冯明翠的损伤属玖级伤残。尚需取内固定的手术、住院费用约需7,000.00元人民币，并支付鉴定费1,400.00元。 被告保险公司质证意见：对伤残鉴定结果无异议，伤残赔偿金按法律规定计算，伤残鉴定费不在理赔范围内，当事人自行承担。 被告李晓斌质证意见：与保险公司一样。 被告刘长顺质证意见：与保险公司一样。 6、交通费发票（16）张，（760）元，用于证明原告冯明翠交通事故发生后治疗期间往来支出交通费用。 被告保险公司质证意见:无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见：无异议。 7、盐源县公安局交通警察大队盐公交认字【2012】第073号道路交通事故认定书一份，共（2）页，用于证明交通事故责任划分情况。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见：无异议。 （二）原告王成富提供的证据及被告的质证意见： 1、盐源县人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（19）页。用于证明王成富交通事故发生后于2012年07月31日至2012年08月02日在盐源县人民医院住院治疗2天的治疗经过。诊断结果：1、左胫腓骨多段粉碎开发骨折；2、左髌骨开放骨折；3、左上眼睑、左面部及上唇多处皮肤裂伤。出院医嘱：转上级医院治疗。共计支付住院费用7,386.88元，县医院无法治疗，遵循医嘱转院到上级医院进行住院治疗。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见:无异议。 2、凉山彝族自治州第二人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（22）页。用于证明王成富交通事故后于2012年08月01日至2012年09月29日在凉山华西医院住院住院治疗60天的治疗经过。诊断结果：左股骨陈旧性骨折。出院医嘱：1、伤肢休养，加强营养及对症治疗，伤肢适当功能锻炼；2、门诊随诊。共计支付住院费用54,257.93元。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议. 被告刘长顺质证意见：无异议。 3、成都现代医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（35）页。用于证明王成富交通事故后于2012年09月29日至2012年11月05日在成都现代医院住院住院治疗37天的治疗经过。诊断结果：1、左胫骨骨折外固定术后骨质外露伴感染；2、左腓骨骨折内固定术后；3、左髌骨骨折内固定术后。出院医嘱：1、术后2周伤口拆线；2、术后3、6、9、12月复查了解骨折愈合情况决定取外固定架时间及是否行植骨术，期间禁止负重；3、在医师指导下加强患指功能锻炼；4、如有不适，门诊随访。共计支付住院费用17184.35元。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议. 被告刘长顺质证意见：无异议。 4、成都现代医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例**，共（43）页。用于证明王成富交通事故后于2013年06月21日至2013年07月22日在成都现代医院住院住院治疗31天的治疗经过。诊断结果：1、左胫骨骨缺损；2、左胫骨骨折外固定术后；3、左腓骨骨折内固定术后；4、左髌骨骨折内固定术后。出院医嘱：1、术后3、6、9、12月复查了解骨折愈合情况决定内固定钢板时间（预计二期取钢板螺钉费用大概五千圆左右，具体以当时发生费用为准）；术后2周伤口拆线；2、在医师指导下双下肢功能锻炼；3、骨折未愈合前禁止下地负重、行走；4、加强营养；5、如有不适，门诊随访。共计支付住院费用31,638.81元。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见：无异议。 5、门诊医院发票3份，共18张。用于证明王成富交通事故发生后从2012年07月31日至2016年06月16日伤残鉴定结束期间的门诊治疗费用及复查费用，共计支付3,371.13元。 被告保险公司质证意见：其中华坪县中医医院发票一张157.40元系收据联，而不是报销联，不予认可。扣除后为3,213.73元予以认可。 被告李晓斌质证意见：和保险公司一样。 被告刘长顺质证意见：和保险公司一样。 6、交通费发票（36）张，共计2,902元，住宿票据（7）张，共计（700）元。用于证明原告王成富交通事故发生后治疗期间往来支出交通费用、住宿费。 被告保险公司质证意见：交通费2902元认可，住宿费只认可西昌2张300元，盐源县的不予认可。 被告李晓斌质证意见：和保险公司一样。 被告刘长顺质证意见：和保险公司一样。 7、收据2份，共（6）张，（730.00元）元，用于证明原告王成富交通事故发生后购买轮椅、拐杖以及邮寄费、资料复印费。 被告保险公司质证意见：不是正规发票，不在理赔范围内，不予理赔，由交通事故双方承担。 被告李晓斌质证意见：同意保险公司意见。 被告刘长顺质证意见：同意保险公司意见。 原告王成富质证意见：同意保险公司意见。 8、凉山定音司法鉴定中心司法鉴定书2份，共（13）张，发票2张，用于证明原告王成富的损伤属玖级伤残。尚需取内固定（两次）的二次手术、住院费用约需12,000.00元人民币，并支付鉴定费1,400.00元。 被告保险公司质证意见：对伤残鉴定结果提出重新鉴定，以重新鉴定结果为准，对后续治疗费无异议。 被告李晓斌质证意见：与保险公司一样。 被告刘长顺质证意见：与保险公司一样。 9、四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所司法鉴定书1份，共（10）张，发票（5）张，用于证明原告王成富的伤经重新鉴定伤残等级为十级，共计支出检查费、鉴定费、交通费、住宿费（1,593）元。 被告保险公司质证意见：对伤重新鉴定结果无异议，伤残赔偿金按法律规定计算，重新鉴定的鉴定费、住宿费、车旅费共计（1,593）元由保险公司承担。 被告李晓斌质证意见：同意保险公司意见。 被告刘长顺质证意见：同意保险公司意见。 原告王长顺质证意见：同意保险公司意见。 （三）被告刘长顺提供的证据及原告和其他被告的质证意见： 身份证、行驶证、从业资格证、驾驶证各一份，用于证明驾驶员刘长顺的身份及驾驶资格。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告李晓斌质证意见：无异议。 原告王成富质证意见：无异议。 原告冯明翠质证意见：无异议。 （四）被告李晓斌提供的证据及原告和其他被告的质证意见： 1、收条三张、收据一张、住院发票两张，用于证明在治疗过程中被告李晓斌一共为原告垫付医药费（75,581.45）元，其中凉山华西医院预交住院费8,000.00元，盐源县人民医院支付住院费7,386.68元+3,694.77元，现金56,500元（四笔、1000元一笔未打收条）。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见：无异议。 原告冯明翠质证意见：无异议。 原告王成富质证意见：无异议。 2、保险单2份，用于证明李晓斌在中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司投保有交强险以及第三者险。 被告保险公司质证意见：无异议。 被告刘长顺质证意见：无异议。 原告冯明翠质证意见：无异议。 原告王成富质证意见：无异议。 综合原告的陈述，被告的答辩及原、被告的举证质证意见，对原告冯明翠提交的证据1（盐源县人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例）、3（凉山彝族自治州第二人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例）、6（交通费发票（16）张）、7（盐源县公安局交通警察大队盐公交认字【2012】第073号道路交通事故认定书）组证据符合证据的三性原则、且被告无异议，本院予以采信；证据2（凉山华西医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例）、5（凉山定音司法鉴定中心司法鉴定书）组证据虽被告有异议，但证据来源合法，本院予以采信；证据4（门诊医院发票），其中出租车票一张、药房现金收额票一张、门诊票据两张不在治疗期间所产生，不符合证据三性原则，不予采信，其余发票，本院予以采信。 对原告王成富提交的证据1（盐源县人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例）、2（凉山彝族自治州第二人民医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例）3（成都现代医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例、4（成都现代医院出院证、住院发票、费用清单、住院病例）、7（四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所司法鉴定书、发票）组证据符合证据的三性原则、且被告无异议，本院予以采信；证据5（门诊医院发票），其中华坪县中医医院发票一张，因被告由有异议，不符合证据三性原则，本院不予采信；证据6（交通费发票、住宿票据），交通费因被告无异议，且证据来源合法，本院予以采信，住宿费西昌治疗所产生的部分，本院予以采信，盐源产生的部分，因被告有异议，不符合证据三性原则，本院不予采信；证据7（收据）、8（凉山定音司法鉴定中心司法鉴定书、发票），证据来源合法，符合证据三性原则，本院予以采信； 对被告刘长顺提供的证据（身份证、行驶证、从业资格证、驾驶证各）符合证据的三性原则、且原告及被告李刘晓斌、保险公司无异议，本院予以采信。对被告李晓斌提供的证据1（收条三张、收据一张、住院发票两张）、2（保险单）组符合证据的三性原则、且原告及被告刘长顺、保险公司无异议，本院予以采信。 根据原、被告的陈述、举证、质证和本院认定采信的证据，认定事实如下： 2012年07月31日09时40分许，原告王成富驾驶二轮摩托车，由梅雨镇往盐源县城方向行驶，当车行驶至307省道765KM+60M处（梅雨镇板板桥）时，与相对行驶的由被告刘长顺驾驶的中型自卸货车侧面相挂撞，造成原告王成富、冯明翠（乘坐人）受伤，两车不同程度受损的交通事故。在事故发生后，原告冯明翠在盐源县人民医院住院治疗一天（2012年07月31日）。诊断结果：1、左股骨远端开放粉碎性骨折；2、左膝部严重挫伤；3、左髌骨开放骨折。出院医嘱：转上级医院治疗。共计支付住院费用3,694.77元。原告依照医嘱转至凉山华西医院住院治疗47天（2012年07月31日至2012年09月16日）。诊断结果：1、左股骨远端开放粉碎性骨折。2、左膝部严重挫伤。出院医嘱：1、院外保持创面清洁干燥；2、每日支架固定针孔酒精消毒；3、加强患肢功能锻炼；4、复查X线，根据情况取出外支架；5、不适随访。共计支付住院费用39,433.33元。2015年02月07日至2015年02月09日在凉山彝族自治州第二人民医院住院治疗2天。诊断结果：左股骨陈旧性骨折。出院医嘱：1、伤肢休养，加强营养及对症治疗，伤肢适当功能锻炼；2、门诊随诊。共计支付住院费用1,139.33元。2016年06月07日和2016年06月16日，原告冯明翠的伤分别经凉山定音司法鉴定中心鉴定为：“冯明翠的损伤属九级伤残”和“冯明翠尚需取内固定的手术、住院费用约需人民币柒仟元（RMB7,000.00圆）”，并支付鉴定费1,400.00元。 交通事故发生后，原告王成富在盐源县人民医院住院治疗2天（2012年07月31日至2012年08月02日）。诊断结果：1、左胫腓骨多段粉碎开发骨折；2、左髌骨开放骨折；3、左上眼睑、左面部及上唇多处皮肤裂伤。出院医嘱：转上级医院治疗。共计支付住院费用7,386.88元。原告依照医嘱转至凉山彝族自治州第二人民医院住院治疗60天（2012年08月01日至2012年09月29日）。诊断结果：左股骨陈旧性骨折。出院医嘱：1、伤肢休养，加强营养及对症治疗，伤肢适当功能锻炼；2、门诊随诊。共计支付住院费用54,257.93元。2012年09月29日至2012年11月05日原告王成富在成都现代医院住院治疗37天。诊断结果：1、左胫骨骨折外固定术后骨质外露伴感染；2、左腓骨骨折内固定术后；3、左髌骨骨折内固定术后。出院医嘱：1、术后2周伤口拆线；2、术后3、6、9、12月复查了解骨折愈合情况决定取外固定架时间及是否行植骨术，期间禁止负重；3、在医师指导下加强患指功能锻炼；4、如有不适，门诊随访。共计支付住院费用17,184.35元。2013年06月21日至2013年07月22日原告在成都现代医院住院治疗31天。诊断结果：1、左胫骨骨缺损；2、左胫骨骨折外固定术后；3、左腓骨骨折内固定术后；4、左髌骨骨折内固定术后。出院医嘱：1、术后3、6、9、12月复查了解骨折愈合情况决定内固定钢板时间（预计二期取钢板螺钉费用大概五千圆左右，具体以当时发生费用为准）；术后2周伤口拆线；2、在医师指导下双下肢功能锻炼；3、骨折未愈合前禁止下地负重、行走；4、加强营养；5、如有不适，门诊随访。共计支付住院费用31,638.81元。2016年06月07日和2016年06月16日，原告王成富的伤分别经凉山定音司法鉴定中心鉴定为：“王成富的损伤属九级伤残”和“王成富尚需取内固定（两处）的二次手术、住院费用约需人民壹万贰仟元（RMB12,000.00圆）”，并支付鉴定费1,400.00元。2012年08月15日盐源县公安局交警大队作出盐公安认字【2012】第073号道路交通事故认定书，认定被告刘长顺负此次道路交通事故的次要责任；原告王成富负此次道路交通事故的主要责任；原告冯明翠（乘坐人）不负此次道路交通事故的责任。在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司对原告王成富的损伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定为九级伤残等级有异议，要求重新进行司法鉴定。2018年05月11日，原告王成富的损伤经四川鼎盛司法鉴定中心凉山分所鉴定为：“被鉴定人王成富之伤残等级评定为十级”，并共计支付鉴定费及住宿、交通等费用1,593.00元。 另查明，被告刘长顺驾驶的中型自卸货车车主为被告李晓斌，中型自卸货车车在中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司投保有交强险以及第三者险。原告王成富、冯明翠受伤后住院治疗期间被告一共为原告垫付医药费75,581.45元【2012年07月31日被告垫付了原告王成富、冯明翠在盐源县人民医院住院治疗费7,386.88元和3,694.77元；原告冯明翠在凉山华西医院住院治疗期间被告垫付医疗费8,000.00元；被告共计支付原告现金56,500.00元】。交通事故发生后，在医治过程中，中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司一共向二原告预支医疗费10,000.00元。 原告王成富、冯明翠于2017年09月21日诉至本院要求：1、依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按保险责任赔偿原告王成富医疗费103,081.09元、复查费1,302.90元、材料费及药费464.23元、陪床费464.00元、住宿生活费2,760.00元、一次性镇痛泵费1,140.00元、后续治疗费及其它费17,000.00元、鉴定费1,400.00元、交通费2,390.00元、拐杖轮椅费705.00元、误工费140,700.00元〔（2012年07月31日至2016年06月07日）100元/天×365天×3年+100元/天×312天〕、护理费27500元〔（60天+38天+32天+90天）×125元〕、住院伙食补助费5,300元〔60天×30元+（38天+32天）×50元〕、营养费3,900元〔（60天+38天+32天）×30元〕、九级残疾赔偿金40988元（10,247元×20年×20%）、摩托车维修费1,500.00元、精神抚慰金10000.00元，共计365895.22元。由中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按交强险限额赔偿原告各项损失，不足部分，由保险公司和被告按次要责任40%承担赔偿责任。2、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按保险责任赔偿原告冯明翠医疗费40,572.66元、复查费1,594.02元、药费610.00元、交通生活费2,130.00元、住宿费800.00元、后续治疗费及其它费12,000.00元、鉴定费1,400.00元、误工费140,700.00元〔（2012年07月31日至2016年06月07日）100元/天×365天×3年+100元/天×312天〕、护理费76,100元〔（51天+3天）×125元+365天×95元×2年〕、住院伙食补助费1,620元（51天×32元）、营养费1,620元（51天×32元）、九级残疾赔偿金40,988元（10,247元×20年×20%）、精神抚慰金20,000.00元，共计340,134.68元。由中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司按交强险限额赔偿原告各项损失，不足部分，由保险公司和被告按次要责任40%承担赔偿责任3、本案诉讼费由被告承担。 本案争议的焦点：1、医疗费如何承担？2、误工费、护理费如何计算？3、伤残赔偿金如何计算？4、精神抚慰金给付多少？ 本院认为,被告李晓斌作为车主，将自己所有的中型自卸货车交付给具有驾驶资格的被告刘长顺使用，对交通事故的发生和原告的损害并无过错。发生交通事故后于2012年08月15日经盐源县公安局交警大队作出盐公安认字【2012】第073号道路交通事故认定书，认定被告刘长顺负此次道路交通事故的次要责任；原告王成富负此次道路交通事故的主要责任；原告冯明翠（乘坐人）不负此次道路交通事故的责任。当事人王成富在行驶中车速控制不当，在弯道上越线行驶是此次道路交通事故的原因；当事人刘长顺在驾车行进中未保持安全车速，是造成此次道路交通事故的另一原因。结合交通事故认定及本案的案情，本院认定对二原告的损失被告李晓斌、刘长顺应承担40%的责任，原告王成富承担60%的责任。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。李晓斌所有的中型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业险，被告刘长顺驾驶中型自卸货车发生交通事故，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司应当在刘长顺驾驶的中型自卸货车所投保机动车交通事故责任强制保险理赔范围内承担相应的赔偿责任，超出部分应在商业险理赔范围内按照交通事故责任的划分比例进行赔偿，不足部分以及不应当理赔部分由交通事故双方当事人按交通事故责任比例承担。原告冯明翠受伤后在盐源县人民医院住院治疗一天后依照医嘱转至凉山华西医院住院治疗47天，原告2015年02月07日至2015年02月09日在凉山彝族自治州第二人民医院住院治疗2天。原告冯明翠要求赔偿住院治疗费及门诊治疗费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，但要扣除原告冯明翠在盐源县人民医院治疗时被告刘长顺、李晓斌垫付的3,694.77元和在凉山华西医院住院治疗期间垫付的8,000.00元及四张发票共计282.00元（出租车票一张10元、药房现金收额票一张20元、2016年12月06日门诊票据一张127.50元、2017年06月21日门诊票据一张124.50元）；其余门诊票据共计2,320.19元予以支持。原告要求被告赔偿的交通费依照原告所提供的票据全部予以支持，共计760.00元。原告要求被告赔偿住宿费800.00元的诉讼请求，原告未提供证据予以证明，本院不予支持。 被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司辩称原告冯明翠在凉山华西医院住院治疗期间所产生的费用其不予理赔，因华西医院不属于国家指定的医疗费用报销单位，这部分费用应由交通事故双方承担的抗辩理由，其未提供相应的证据予以证明，本院不予支持。且被告冯明翠实际在凉山华西医院进行了治疗，华西医院属于国家正规医院，该住院治疗产生的费用，应当予以理赔。原告冯明翠要求赔偿20,000.00元精神损害抚慰金的诉讼请求，综合考虑原告的受损害程度和本案的具体案情，且被告刘长顺、李晓斌在审理过程中愿意赔偿，原告予以认可，双方达成共识，本院予以认定。2016年06月07日和2016年06月16日，原告冯明翠的伤情分别经凉山定音司法鉴定中心鉴定为：“冯明翠的损伤属九级伤残”和“冯明翠尚需取内固定的手术、住院费用约需人民币柒仟元（RMB7,000.00圆）”，并支付鉴定费1,400.00元。原告冯明翠要求被告赔偿鉴定费1,400.00元的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持；原告要求被告赔偿后续治疗费及其它费12,000.00元的诉讼请求，应当按照鉴定意见的结果进行赔偿所需费用（7,000元）。原告冯明翠受伤住院天数为49天，住院伙食补助费和营养费，应按照实际住院天数进行计算。原告诉求中要求被告赔偿护理费76,100元〔（51天+3天）×125元+365天×95元×2年〕和误工费140,700元〔（2012年07月31日至2016年06月07日）100元/天×365天×3年+100元/天×312天〕的诉讼请求，原告未提供相应的证据予以证明，且不符合法律规定，本院不予支持，应当按照实际住院天数49天×145元/天为7,105元和49×110元/天为5,390元计算。原告要求被告赔偿残疾赔偿金40,988元（10247元×20年×20%）的诉讼请求，应当按照11,203元×20年×20%为44,812元计算。 原告王成富受伤后在盐源县人民医院住院治疗2天后依照医嘱转至凉山彝族自治州第二人民医院住院治疗60天，原告2012年09月29日至2012年11月05日和2013年06月21日至2013年07月22日在成都现代医院住院治疗68天。原告王成富要求被告赔偿住院治疗费及门诊治疗费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，但要扣除原告王成富在盐源县人民医院治疗时被告垫付的7,386.88元。其中华坪县中医医院门诊发票一张157.40元系收据联，而不是报销联，本院不予支持，扣除上述费用后，本院对门诊费用3,213.73元予以支持。原告要求被告赔偿交通费的诉讼请求，依照原告所提供的票据共计2,902.00元本院全部予以支持。原告要求被告赔偿陪床费464.00元的诉讼请求，原告未提供证据予以证明，本院不予支持。原告要求被告赔偿生活住宿费2,760.00元的诉讼请求，对西昌产生的2张共计300.00元，本院予以支持，对盐源县产生的部分不予支持。原告要求被告赔偿拐杖轮椅费的诉讼请求符合法律规定，且原告提供了相应的证据予以证明，本院予以支持。原告王成富要求被告赔偿摩托车维修费1,500.00元的诉讼请求，原告未提供证据予以证明，且无相应的法律规定，本院不予支持。 2016年06月07日和2016年06月16日，原告王成富的伤情分别经凉山定音司法鉴定中心鉴定为：“王成富的损伤属九级伤残”和“王成富尚需取内固定（两处）的二次手术、住院费用约需人民壹万贰仟元（RMB12,000.00圆）”，并支付鉴定费1,400.00元。原告王成富要求被告赔偿鉴定费1,400.00元的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持；要求被告赔偿后续治疗费及其它费17,000.00元的诉讼请求，应当按照鉴定意见的结果进行赔偿所需费用（12,000元）。原告王成富受伤住院天数为128天，住院伙食补助费应当按照实际住院天数（60天×30元/天+68天×50元/天）计算。营养费应当按照实际住院天数128天×30元/天为3,840元计算。原告要求被告赔偿护理费27,500元〔（60天+38天+32天+90天）×125元〕和误工费140,700.00元〔（2012年07月31日至2016年06月07日）100元/天×365天×3年+100元/天×312天〕的诉讼请求，原告王成富未提供相应的证据予以证明，且不符合法律规定，本院不予支持，应当按照实际住院天数128天×145元/天为18,560元和128×110元/天为14,080元计算。原告要求被告赔偿残疾赔偿金40,988元（10247元×20年×20%）的诉讼请求，应当按照重新鉴定的鉴定结果11,203元×20年×10%为22,406.00元计算。原告王成富要求赔偿10,000.00元精神损害抚慰金的诉讼请求，综合考虑原告的受损害程度和本案的具体案情，且被告刘长顺、李晓斌在审理过程中愿意赔偿8,000.00元精神损害抚慰金，原告王成富予以认可，双方达成共识，本院予以认定。原告王成富的伤残等级经被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司申请到四川鼎盛司法鉴定中心凉山分所重新鉴定所产生的鉴定费及住宿、交通等费用1,593.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司自愿承担，本院予以认定。在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司主张按住院费总额的20%扣除不计理赔部分，二原告与被告李晓斌、刘长顺表示认可，本院予以认定。原告王成富主张摩托车维修费1,500.00元的诉讼请求，原告未提供相应证据予以证明，本院不予支持。 经核实，在未划分事故责任的情形下，原告冯明翠的经济损失包括住院费44,267.43元及门诊费2,320.19元；护理费49天×145元/天为7,105元；误工费49×110元/天为5,390元；交通费760.00元；住院伙食补助费1,470.00元（49天×30元/天）；营养费1,470.00元（49天×30元/天）；残疾赔偿金44,812元（11203元/年×20年×20%）；后续治疗费7,000.00元；鉴定费1,400.00元；共计115,994.62元。 原告王成富的经济损失包括住院费110,768.17元及门诊费3,213.73元；护理费128天×145元/天为18,560元；误工费128×110元/天为14,080元；住院伙食补助费5,200（60天×30元/天+68天×50元/天）；营养费128天×30元/天为3,840元；残疾赔偿金22,406元（11203元/年×20年×10%）；后续治疗费12,000.00元；交通费2,902.00元；住宿费300元；鉴定费1,400元；残疾辅助器具费730.00元；二次鉴定产生的费用1,593元；共计196,992.90元。 依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下： 一、原告冯明翠相关费用赔偿：1.医疗费、门诊检查费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，扣除不计赔部分（44,267.43元×20%＝8,853.49元）后合计47,674.13元（44,267.43元－8,853.49元＋2,320.19元＋1,470.00元＋7,000.00元＋1,470.00元）由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在川W529**号中型自卸货车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿5,000.00元，其余部分42,674.13元由被告李晓斌、刘长顺赔偿17,069.65（42,674.13元×40%），由王成富赔偿25,604.48元（42,674.13元×60%）；2.护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金合计58,067元（7,105.00元＋760.00元＋5,390.00元＋44,812.00元）由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在川W529**号中型自卸货车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿55,000.00元，其余部分3,067.00元（58,067元－55,000.00元）由被告李晓斌、刘长顺赔偿1,226.80元（3,067.00元×40%），由王成富赔偿1,840.20（3,067.00元×60%）；3.鉴定费1,400.00元及不计赔部分医疗费8,853.49元合计10,253.49元由被告李晓斌、刘长顺赔偿4,101.40元（10,253.49元×40%），由王成富赔偿6,152.09元（10,253.49元×60%）; 综上，原告冯明翠的住院费、门诊费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计115,994.62元由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在中型自卸货车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿60,000.00元，其余部分55,994.62元由被告刘长顺、李晓斌共同赔偿22,397.85元（55,994.62元×40%）;由王成富赔偿33,596.77元（55,994.62元×60%）。限本判决发生法律效力后30日内付清； 二、原告王成富相关费用赔偿：1.医疗费、门诊检查费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，扣除不计赔部分（110,768.17元×20%＝22,153.63元）后合计112,868.27元（110,678.17元－22,153.63元＋3,213.73元＋1,800.00元＋3,400.00元＋12,000.00元＋3,840.00元）由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在中型自卸货车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿5,000.00元；2.护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金合计58,248元（18,560.00元＋2,902.00元＋300.00元＋14,080＋22,406.00元）由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在中型自卸货车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿55,000.00元；3.交强险未理赔部分111,116.27元〔3,248元（58,248元－55,000元）+107,868.27元（112,868.27元－5,000.00元）〕由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在中型自卸货车机动车商业险内共计赔偿44,446.51元（111,116.27元×40%），王成富自行承担66,669.76元（111,116.27元×60%）；4.鉴定费1,400.00元以及不计赔部分医疗费22,153.63元、残疾辅助器具费730.00元合计24,283.63元由被告李晓斌、刘长顺赔偿9,713.45元（24,283.63元×40%），由王成富自行承担14,570.18元（24,283.63元×60%）； 综上，原告王成富的住院费、门诊费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计195,399.90元由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在中型自卸货车机动车交通事故责任强制保险和商业险责任限额范围内共计赔偿104,446.51元（5,000.00元+55,000.00元+44,446.51元），由被告刘长顺、李晓斌共同赔偿9,713.45元〔（22,153.63元+1,400元+730元）×40%〕。限本判决发生法律效力后30日内付清，由王成富自行承担81,239.94元〔14,570.18元（24,283.63元×60%）+66,669.76元（111,116.27元×60%）〕； 三、由被告刘长顺、李晓斌共同赔偿原告冯明翠精神损害抚慰金20,000元、王成富精神损害抚慰金8,000元，共计28,000.00元。限本判决发生法律效力后30日内付清； 四、原告王成富第二次鉴定所产生的费用1,593.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司承担赔偿责任。限本判决发生法律效力后30日内付清； 五、以上（一）、（二）、（三）、（四）款项合计252,818.72元。 1.由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司支付原告冯明翠医疗费、营养费、护理费、后续治疗费、住院伙食补助费等6,0000.00元；支付原告王成富医疗费、营养费、护理费、后续治疗费、住院伙食补助费等106,039.51元（5,000.00元+55,000.00元+44,446.51元+1,593.00元），合计166,039.51元，扣除已支付的10,000.00元后，剩余原告冯明翠、王成富实际的赔偿款156,039.51元。限本判决发生法律效力后30日内付清； 2.由被告李晓斌、刘长顺共同支付原告冯明翠、王成富医疗费、营养费、护理费、后续治疗费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等60,111.30元（28,000.00元+22,397.85元+9,713.45元），被告刘长顺、李晓斌在原告冯明翠、王成富住院治疗期间已垫付75,581.45元，扣除其应赔偿原告冯明翠、王成富的医疗费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等60,111.30元后应当退还被告李晓斌、刘长顺的15,470.15元（75,581.45元－60,111.30元）由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在王成富理赔款中扣除，并支付被告李晓斌、刘长顺。限本判决发生法律效力后30日内付清； 3.由王成富支付原告冯明翠医疗费、营养费、护理费、后续治疗费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等33,596.78元（55,994.62×60%）； 六、驳回原告的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10,860.00元,由被告刘长顺、李晓斌共同负担5,430.00元，由原告冯明翠、王成富共同负担5,430.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上述状，并按对方当事人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 长  谢明义 人民陪审员  李永华 人民陪审员  周银寿 二〇一八年七月二十三日 书 记 员  罗 杰 附：本判决书适用法律条文 《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入，残废者生活补助费等费用；造成伤亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成伤亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车交通事故造成损害的，依照道路交通安全发的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任:机动车之间发生发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得认与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对医疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以按照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按照二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人民的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的应当支付迟延履行金。