贵州省黔西县人民法院行 政 判 决 书（2018)黔0522行初76号原告彭慈华，男，1964年9月19日出生，汉族，贵州省织金县人，农民，住织金县。委托代理人欧阳全，贵州施仁律师事务所律师。被告织金县人力资源和社会保障局（以下简称织金人社局），住所地：织金县文腾街道办事处新华北路213号。法定代表人钟慧，局长。出庭负责人何兴礼，系该局城乡居民养老保险中心主任。委托代理人罗洪，系该局工作人员。原告彭慈华诉被告织金县人力资源和社会保障局（以下简称织金人社局）不履行先行支付工伤保险待遇法定职责一案，于2018年4月19日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，于2018年4月21日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年7月19日公开开庭审理了本案。原告彭慈华及其委托代理人欧阳全、被告织金人社局负责人何兴礼及其委托代理人罗洪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告织彭慈华诉称：原告彭慈华于2006年被织金县绮陌煤矿招用为采煤工并一直在该矿工作。2011年4月14日，原告因咳嗽在贵阳市第五人民医院住院治疗并被诊断为煤工尘肺贰期。2011年12月22日，被告织金人社局以织人社工认字（2011）414号工伤认定书认定“彭慈华因工作原因受到职业病危害导致的煤工尘肺贰期属工伤”。2012年3月15日，经贵州省毕节市劳动能力鉴定委员会评定为伤残肆级。因织金县绮陌煤矿拒绝赔偿，原告彭慈华向织金县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于同年2月18日以织劳仲案字[2013]第18号仲裁裁决：保留双方劳动关系并由绮陌煤矿支付原告各项赔偿共计68786.02元，原告彭慈华不服该裁决，向织金县人民法院提起诉讼，织金县人民法院经审理后于2013年11月25日作出（2013）黔织民初字第1420号民事判决，判决解除双方劳动关系并由织金县绮陌煤矿一次性支付原告彭慈华各项工伤保险待遇共计458511.58元。织金县绮陌煤矿不服提起上诉，毕节市中级人民法院作出毕中民终字第589号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2014年7月10日，原告向织金县人民法院提出执行申请，该院裁定终结本次执行程序。据此，原告于2017年4月5日，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付办法》第六条的规定申请织金县人力资源和社会保障局对原告的公司保险待遇先行支付，被告不予支付并不予答复，原告向织金县人民法院提出诉讼，并经毕节市中级人民法院二审后，告知应当向黔西县人民法院提起诉。综上，原告依法向贵院提起诉讼，请求判决被告先行支付原告各项工伤保险待遇共计458511.58元。原告向本院提交了以下证据、依据：第一组证据：彭慈华的身份证复印件，证明原告的身份信息；第二组证据：织人社工认字（2011）414号织金县人力资源和社会保障局工伤认定决定书、贵州省劳动能力鉴定表，证明原告之伤认定为工伤且构成肆级伤残；第三组证据：（2013）黔织民初字第1420号民事判决书、（2014）黔毕中民终字第589号民事判决书，证明原告的工伤保险待遇终审判决为458511.58元；第四组证据：（2015）黔织执字第346号执行裁定书，证明原告的工伤保险待遇因用工单位无财产执行而终结；第五组证据：社保基金先行支付申请书、关于工伤待遇先行支付问题的请示，证明原告向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告收到申请后向上级部门请示；第六组证据：（2017）黔0521行初322号贵州省大方县人民法院行政裁定书、（2017）黔05行终232号贵州省毕节市中级人民法院行政裁定书，证明原告一直在主张权利。被告织金人社局辩称：1、因织金县绮陌煤矿未为原告彭慈华缴纳工伤保险费；2、原告提交的先行支付材料不完整，根据《贵州省工伤保险业务规程》第一百二十八条第（五）项规定，原告提交的材料还需法院出具的参保单位破产、解散、拍卖等相关法律文书；综上，被告不予支付工伤保险，请求人民法院判决驳回原告彭慈华的诉讼请求。被告织金人社局向本院提交了如下证据：第一组证据：织金县人社局负责人身份证明、身份证复印件、统一社会信用代码证书，证明被告的主体资格适格；第二组证据：《贵州省工伤保险业务经办规程》第128条、《社会保险先行支付办法》第6条，第63条，证明用人单位织金县绮陌煤矿未为原告缴纳工伤保险费，故被告不予支付工伤保险待遇。经庭审质证：被告对原告提供的证据无异议。原告对被告出示的第二组证据的真实性、合法性、关联性无异议，但认为达不到被告的证明目的。本院对上述证据认证如下：原、被告提供的证据均与本案有关，且符合证据形式上的合法性、真实性要求，能够证明本案相关的事实，本院予以确认。经审理查明：原告彭慈华于2006年被织金县绮陌煤矿招用为采煤工并一直在该矿工作。2011年4月14日，原告因病在贵阳市第五人民医院住院治疗并被诊断为煤工尘肺贰期。2011年12月22日，原告因煤工尘肺贰期疾病，被织金县人力资源和保障局认定为工伤。2012年3月15日，经贵州省毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤伤残肆级。因织金县绮陌煤矿拒绝赔偿原告工伤保险待遇，原告经过劳动仲裁、民事诉讼。贵州省织金县人民法院（2013）黔织民初字第1420号判决：解除彭慈华与织金县绮陌煤矿之间的劳动关系；由织金县绮陌煤矿于该判决生效后10日内一次性支付彭慈华一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、停工留薪期工作，住院期间护理费、住院伙食补助费、医疗费、鉴定及车旅费共计人民币458511.58元。织金县绮陌煤矿不服上诉于毕节市中级人民法院，毕节市中级人民法院作出（2014）黔毕中民终字第589号民事判决，驳回上诉，维持原审判决。案件生效后，原告在法定期限内向织金县人民法院申请强制执行，该院于2016年11月29日，以被申请执行人织金县绮陌煤矿无可供执行的财产，裁定终结本次执行程序。故，原告于2017年4月5日，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付办法》第六条的规定申请织金县人力资源和社会保障局对原告的工伤保险待遇先行支付，被告不予支付并不予答复，原告遂向大方县人民法院提出诉讼，并经毕节市中级人民法院二审后，告知应当向黔西县人民法院起诉，原告于2018年4月19日依法向本院提起诉讼，请求判决被告先行支付原告各项工伤保险待遇共计458511.58元。本院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，被告织金人社局是社会保险经办机构，具有按照规定管理辖区内工伤保险基金支出的法定职责，负有先行支付工伤保险待遇的法定义务。故被告织金人社局是适格的被告。原告彭慈华在织金县绮陌煤矿工作期间患尘肺，被被告织金人社局依法确认为工伤，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级。原告经过劳动争议仲裁、民事诉讼。两审终审后，毕节市中级人民法院维持了织金县人民法院判决用人单位织金县绮陌煤矿支付原告各项工伤保险待遇费用458511.58元判决。民事判决生效后，原告依法申请强制执行，因织金县绮陌煤矿停产，无可供执行的财产，织金县人民法院裁定终结本次执行程序，原告未足额获得工伤保险待遇。依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款的规定和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（四）项的规定，原告有权要求社会保险经办机构先行支付工伤保险待遇。被告织金人社局收到原告的申请后，虽向毕节市社保局上报请示，但未作出是否先行支付的决定。被告的行为违反法律规定，属于不履行先行支付工伤保险待遇法定职责的违法行为，应当依法予以纠正。被告主张织金县绮陌煤矿未为原告彭慈华参加工伤保险，及根据《贵州省工伤保险业务规程》第一百二十八条第（五）项规定，原告提交的材料还需法院出具的参保单位破产、解散、拍卖等相关法律文书，故原告的工伤保险待遇不符合先行支付的条件的理由，由于《贵州省工伤保险业务规程》属贵州省人力资源和社会保障厅颁发的规范性文件，《社会保险基金先行支付暂行办法》系人力资源和社会保障部部门规章，且原告向被告申请先行支付工伤保险待遇递交的材料证明其被认定为工伤后，依法经仲裁、诉讼和法院执行之后仍不能获得工伤保险待遇，符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的规定。故对被告的该项辩称意见依法不予采纳。及原告提交的材料根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定，不能免除被告先行支付工伤保险待遇的法定义务，本院不予采纳。被告辩称原告提交申请材料不完整，但并未提交相关证据予以佐证，故对该辩解意见，本院不予采纳。审核并按照法律、法规、规章规定的工伤保险待遇项目和标准向申请人支付待遇，属于行政权，监督行政机关是否依法行使职权属于司法权。基于司法权和行政权分立的原则，司法权不能代替或者干预行政权，即本院不能直接判令被告向原告支付工伤保险待遇的具体数额，只能判令被告在一定期限内履行法定职责，因此，原告无权确定其应获得工伤保险待遇的具体数额。综上所述，原告起诉的事实和理由成立，对其诉讼请求，本院部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十二条之规定，判决如下：责令被告织金县人力资源和社会保障局于本判决生效后60日内，对原告彭慈华提出的工伤保险待遇先行支付申请履行审核、报批、支付的法定职责。案件受理费50元，由被告织金县人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审 判 长  刘 武人民陪审员  李学伍人民陪审员  肖明忠二〇一八年七月二十三日书 记 员  孙 熹