江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0281民初448号原告黄婉，女，1990年4月15日出生，汉族，住乐平市。委托代理人余秋平，江西济仁律师事务所律师（一般代理）。委托代理人石子龙，江西济仁律师事务所律师（一般代理）。被告李昊，男，1994年5月17日出生，汉族，住乐平市。委托代理人吴菁，江西护三农律师事务所律师（一般代理）。委托代理人李游，男，1962年11月28日出生，汉族，住乐平市，系被告父亲。原告黄婉诉被告李昊生命权、身体权、健康权纠纷一案，于2021年1月26日立案，本院受理后，依法组成合议庭并公开开庭进行了审理。原告黄婉及其委托代理人余秋平、石子龙，被告李昊及其委托代理人吴菁、李游均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄婉诉称，2019年11月份原告通过朋友介绍认识了被告李吴，被告自称学习韩国整容美容专业留学归来，现在乐平市开设整容美容诊所，如有相关需求，可以给予一定优惠。之后原告询问其在微信朋友圈中发布的美容项目情况，被告表示效果一流，无效退款，经过双方协商被告收取了原告美容费3040元，11月16日被告在其开设的整容美容诊所，为原告注射了一针美容水光针，并告之效果最好是一月一针，原告表示有效果再考虑。至2020年5月被告主动联系并询问效果，原告表示针后几月没有效果。见此，被告表示可以补打一针，不收钱，原告同意5月10日，被告第二次施针，该两次施针均是在其父李游开办的诊所中（位于），施针时，其父李游也会放下手中病人来帮忙，原告因此毫不怀疑。但在注射了第二针后连续几日，原告面部出现肿胀和水泡现象，被告解释说是因天气炎热导致，属正常现象，并为原告注射了消炎针。之后虽然消肿，但面部还是留下许多疤痕和色素沉着，至六月份仍未见好，为此，原告先后到景德镇一院和南昌附属医疗治疗，均无法复原，且病情不断恶化。2020年6月，原告要求被告赔偿因此所造成的损失，被告予以拒绝。为此，原告投诉到乐平市。经卫健委调查，发现被告系无证行医，所使用、销售的药品均系三无产品，对其下达了行政处罚决定书，但被告毫无悔改，仍然拒绝退赔原告任何损失。2020年8月3日，经乐平华正法医学司法鉴定所鉴定：原告伤残十级、后续医疗费55850元。综上所述，被告李吴无证行医，致使原告面部十级伤残，侵犯了原告的健康权，致使原告遭受了经济损失和巨大的精神痛苦，原告本想美容，却遭毁容，痛苦将伴随终身，从而导致原告今后无法正常工作和生活。根据《民法典》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修）之相关条款并结合原告实际情况，被告应退还原告3040元美容费，并赔偿原告医疗费4886元、后续医疗费55850元、误工费300元、交通费500元、残疾赔偿金73092元、精神抚慰金5000元、鉴定费1293元，共计人民币143961元。现原告依法起诉，请求人民法院调解或判决被告李退还向原告收取的美容项目费3040元，赔偿原告各项经济损失共计人民币140921元，合计人民币143961元；本案诉讼费由被告承担。原告为支持其诉请，提供以下证据：1、原被告的身份证复印件，证明的对象是原、被告的诉讼主体适格。2、微信聊天记录、照片、景德镇医院病历、南昌二附院病历、南昌二附院收费明细、鉴定费的发票以及司法鉴定书，证明的一个对象是被告李昊向原告推销美容项目，收取原告美容水光针费用3040元，并在诊所为原告施针，2019年11月一针，2020年5月一针，原告面部出现肿胀和水泡现象，导致面部毁容。原告在景德镇医院、南昌二附院接受治疗，医疗费4486元。原告经司法鉴定十级伤残，后续医疗费55850元。鉴定费1293元。3、由乐平市卫建委出具，系被告案件调查终结报告及询问笔录、行政处罚事先告知书，证明目的，被告未取得相关医师执业资格证书开展医疗美容服务项目。被告李昊辩称，答辩人与被答辩人身体权纠纷一案，贵院已经受理，现就被答辩人的起诉请求及事实理由作出答辩如下：一、被答辩人所诉的面部痘印疤痕及色素沉淀与答辩人为其注射水光针没有因果关系。该案件属于一般侵权案件，构成一般侵权行为须符合四方面的要件:行为人实施了侵害他人法定权利的违法行为;造成了他人财产或人身损害;违法行为与损害结果间具有因果关系;行为人具有主观过错。而且一般侵权责任的证明奉行“谁主张谁举证”的原则，由赔偿权利人负举证责任。证明加害人的过错，加害行为，损害后果，加害行为与损害结果之间的因果关系。被答辩人认为其脸部色素沉着是答辩人为其注射水光针导致，应当提供答辩人为其注射水光针的行为与脸部色素沉着之间存在因果关系的证明，但被答辩人只提供了一份乐平华正医学司法鉴定所出具的意见书。因该份鉴定系被答辩人自行出具，不属于司法鉴定，答辩人已提出异议，并申请重新鉴定。经乐平市人民法院委托，江西求实受理委托，但江西求实明确回复，因果关系不能鉴定。故乐平华正医学司法鉴定所出具的意见书已经不具有证明力。答辩人提供的证据中的录音证据、微信聊天记录及附录的彩色照片也能证明，黄婉在打水光针之前因为脸上长痘，就已经有色素沉着问题，也正是因为有色素沉着问题才到答辩人处打水光针，因此被答辩人脸部的色素沉着是在打水光针之前就有的，与答辩人为其注射水光针没有因果关系。二、水光针不具有导致色素沉着的可能。根据百度百科显示，水光针又叫水光肌原液，主要成份是小分子玻尿酸，小分胶原蛋白和复合因子，水光针的最基础功能是补水保湿，水光针只是一种美容方法，并且根据被答辩人提供的卫生行政执法文书中，答辩人陈述只是注射了0.5毫升的水光针，水光针的功效就是皮肤深层补水、保湿，提亮肤色，不可能也不会导致色素沉着。而且根据百度科普显示注射水光针皮肤出现红斑、浮肿属于正常现象，打完水光针大约三到五天，脸部皮肤会出现部分红斑，这也是由于在对皮肤进行注射的时候伤害了皮肤真皮层。根据百度红肿属于正常现象，几天后就会自愈。被答辩人也是自述打了水光针后脸部红肿，即使是有也是属于正常现象，几天之后，就会自愈。三、根据鉴定意见，被答辩人脸部沉着是多块的，而且不是片状的，而是点状色素沉着，符合痘印留下的特征。色素沉着原因一类是人体自身产生的色素，另一类为外源性的外来色素，即过敏后引起等。鉴定无法作出被答辩人色素沉着的因果关系，因此无法排除被答辩人是其他原因导致的色素沉着。同时从鉴定结果来看，被答辩人脸部色素沉着系点状公布，共4.4×1.2cm、2.2cm×0.9cm、2.2cm×0.5cm、1.7cm×1.7cm、2.2cm×0.5cm这五处，根据日常生活经验，痘印留下的色素沉着是点状的，而过敏留下的色素沉着是片状的，从鉴定结果来看，被答辩人脸上的色素沉着是点状的而非片状的，完全符合痘印留下的色素点状沉着特征。而如果是打水光针导致应为片状。因为如果是水光针引起的话，应是过敏，而过敏应是片状的。因此被答辩人的脸上色素沉着也不符合是打水光针而导致的特征，被答辩人脸上所受到的损害完全可以排除系打水光针导致的。综上，经过司法鉴定，无法确定被答辩人脸上色素沉着与打水光针具有因果关系，也就是说没有证据证明被答辩人的脸上的损害系答辩人打水光针行为所导致。同时，也无法排除被答辩人脸上的色素沉着系其他原因所导致。故，被答辩人主张事实不清，证据不足，应依法驳回被答辩人的诉请。因此，被答辩人所起诉的理由无法成立，请求法庭在查实本案事实的基础上，依法驳回被答辩人的诉讼请求。被告为支持其诉请，提供以下证据：1、身份证、营业执照证明被告合法经营范围是化妆品、饰品、网上销售。一份就是韩国的购买的水光针产品的合格证、功能说明书。聊天记录的话是在U盘里面。申请一个证人出庭作证，证明黄婉脸上的痘印疤痕和色素沉着是陈旧痘印疤痕和色素沉着。2、乐平市人民法院2018年赣02**民初1620号的民事判决书，证明没有相关证据证实人身损害与被告行为存在因果关系，应当依法驳回原告诉讼请求。经审理查明，2019年11月份原告通过朋友介绍认识了被告李吴，原、被告双方经过协商，被告收取了原告美容费3040元，2019年11月16日被告李昊在其父李游开办的诊所中（位于），为原告注射了一针美容水光针。2020年5月10日被告为原告补打一针。2020年8月3日，乐平华正法医学司法鉴定所作出鉴定意见书，认定原告伤残十级、后续医疗费55850元。本案在审理中，被告对原告伤残及原告伤残与被告的美容行为之间因果关系参与度申请鉴定。本院委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2021年4月22日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司［2021］医鉴字第03354号法医学鉴定意见书，认为被鉴定人黄婉颜面色素异常伤残等级为十级；后续治疗费不予评定。上述事实有原告、被告提供证据、有关人员陈述、庭审笔录等予以证实。本院认为：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。本案原告黄婉到被告李昊接受美容服务，支付了3040元费用，被告李昊为原告打水光针两针，之后，还打消炎针。双方虽未签订书面合同，实际上已经形成了美容服务合同关系。2021年4月22日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2021]医鉴字第03354号法医学鉴定意见书，认为被鉴定人黄婉颜面色素异常伤残等级为十级；后续治疗费不予评定。根据该鉴定意见应当认定十级伤残的损失与后续治疗费不能重复计算。现原告脸部的十级伤残与被告的美容服务之间的因果关系参与度无法做出鉴定，但结合本案实际发生的情形，被告李昊无证上岗，且其行为对原告黄婉已经实际产生侵害，并且造成了十级伤残，虽然鉴定机构未能作出参与度的评定，但从公平公正原则予以评判，由被告李昊承担原告黄婉的损失的50%。根据庭审查明，应当认定原告黄婉的损失为医疗费7926元（含美容收费3040元）、残疾赔偿金73092元（36546元/年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费1293元，合计币84018元。至于原告黄婉主张后续治疗费、误工费、交通费，因原告未能提供充分证据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国民法典》第六条、第五百零二条、第五百零九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2021.1.1）》第六条，第十二条，第二十条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十二条的规定，判决如下：一、原告黄婉医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失合计币84018元，由被告李昊承担50%，即计币42009元；限在本判决书生效后十日内履行。二、驳回原告黄婉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期第二日起二年内，向本院申请强制执行。本案受理费3180元，鉴定费1293元，合计4473元，由原告黄婉、被告李昊各承担2236.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于景德镇市中级人民法院。审 判 长  徐国江人民陪审员  余一甲人民陪审员  罗秀英二〇二一年六月十六日书 记 员  高 青