上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0106民初12533号原告：张明，男，1985年5月13日出生，汉族，住上海市宝山区。委托诉讼代理人：陈金结，上海申同律师事务所律师。被告：李毅伟，男，1982年11月27日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：周靖鲁，上海渲双律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘白鸽，上海渲双律师事务所律师。原告张明与被告李毅伟、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月19日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月20日公开开庭进行了审理。原告张明及其委托诉讼代理人陈金结、被告李毅伟、被告平保上海分公司的委托诉讼代理人刘白鸽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张明向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费50,346.01元、残疾赔偿金144,464元、误工费19,708元、营养费2,400元、护理费2,400元、交通费1,020.13元、修车费1,010元、住院辅助用品费500元、住院伙食补助费120元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,950元、律师费10,000元。要求被告平保上海分公司在交强险内先予赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出交强险部分在商业三者险内赔付；超保部分由被告李毅伟承担赔偿责任。事实和理由：2020年8月1日11时7分，在本市原平路出汶水路北约300米处，被告李毅伟驾驶机动车与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤、二车受损。经交警部门认定，被告李毅伟对事故负全部责任，原告无责任。事故当天，原告前往上海市第十人民医院就诊，并于同年8月11日在该院住院，诊断为(左)肩袖损伤。2020年8月13日，原告购买肩外展固定支具一个，花费500元。同年9月25日，原告将受损车辆维修，支出修理费1,010元。2021年3月2日，司法鉴定科学研究院出具鉴定意见：被鉴定人张明在自身左肩关节病变的基础上遭受交通事故受伤，后遗左肩关节功能障碍，构成人体损伤XXX残疾(外伤系同等作用)。伤后休息120日，护理60日，营养60日。原告认为，被告李毅伟因过错致原告受伤、财物受损，应就原告损失承担赔偿责任；被告平保上海分公司承保肇事机动车的交强险及商业三者险，应承担相应的保险赔付责任，故提起诉讼请求如前。被告李毅伟辩称，认可原告主张的事故发生经过及责任认定。对原告损失，除认为律师费过高请法院裁决外，其他费用要求被告平保上海分公司承担。被告平保上海分公司辩称，对原告主张的事故发生经过及责任认定无异议，涉案机动车在该被告处投保了交强险和保额为100万元的商业三者险(附加不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意承担相应的保险赔付责任。对原告损失，该被告认可车辆修理费、鉴定费、护理费；医疗费认可原告主张的总金额，但要求扣除非医保部分和伙食费；住院辅助用品费无医嘱不认可；住院伙食补助费认可每天20元计算3天；营养费认可每天30元计算60天；误工费认可每月2,480元计算4个月；交通费认可300元；残疾赔偿金和精神损害抚慰金认可原告主张金额，但因鉴定意见表明原告自身病变与外伤对其现损害结果系同等作用，故只同意赔付50%；律师费不属于保险赔付范围。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的交通事故发生经过、原告就医、原告购买住院辅助用品、原告维修车辆、原告聘请律师等事实，本院予以确认。本院认为，两被告认可就原告损失承担赔偿责任，于法不悖，本院予以确认。关于原告的各项损失，两被告认可车辆修理费1,010元、鉴定费1,950元、护理费2,400元，于法不悖，本院亦予以确认。关于双方有争议的项目，本院分述如下：一、医疗费。原告主张50,346.01元，被告认可该数字，扣除自费饮食104.20元，本院核准为50,241.81元；被告平保上海分公司要求扣除非医保费用，本院认为，被告平保上海分公司仅以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳，医疗费由被告平保上海分公司在保险限额内赔付。综上，医疗费本院核准为50,241.81元。二、住院伙食补助费。据住院发票记载原告住院3天，则本院核定该项损失为60元。三、营养费。根据原告伤情，被告平保上海分公司认可按每天30元标准计算60天尚属合理，本院确认本案营养费为1,800元。四、误工费。原告主张按每月4,927元标准计算4个月，但未能就该标准提供充分证据，被告平保上海分公司认可按每月2,480元计算并无不妥，本院确认本案误工费为9,920元。五、交通费。根据原告医疗费票据所反映的就诊经过，被告平保上海分公司认可300元并无不妥，本院予以确认。六、辅助用品费。原告据票主张500元，具备合理关联性，故本院对该损失予以确认。七、律师费。根据本案标的大小、复杂程度，本院酌情确认律师费为4,000元。八、残疾赔偿金和精神损害抚慰金。当事人对残疾赔偿金144,464元、精神损害抚慰金5,000元的金额并无异议。根据鉴定意见，原告事发前即有左肩关节病变，该情形并非正常的生理性功能退化或特殊体质，故被告平保上海分公司关于外伤系同等作用仅同意赔付50%的抗辩并无不妥，本院予以采纳，则该两项损失应由被告承担的金额为72,232元、2,500元。上述款项，由被告平保上海分公司在交强险内先行赔付，精神损害抚慰金优先在交强险内赔付，超出交强险部分在商业三者险范围内赔付；律师费由被告李毅伟赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔付原告张明机动车交通事故交强险限额内的医疗费10,000元、残疾赔偿金72,232元、精神损害抚慰金2,500元、护理费2,400元、误工费9,920元、交通费300元、车辆修理费1,010元、辅助器具费500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔付原告张明机动车交通事故商业三者险限额内的医疗费40,241.81元、住院伙食补助费60元、营养费1,800元、鉴定费1,950元；三、被告李毅伟应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告张明律师费4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,883.80元，减半收取计2,441.90元，由被告李毅伟负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  金 磊法官助理  何祥琪书 记 员  杨君兰附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……三、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。