福建省福安市人民法院民 事 判 决 书(2018)闽0981民初5068号原告：杨某某，男，1977年5月15日出生，汉族，户籍地福建省福安市。委托诉讼代理人：毛某某，福建怀行律师事务所律师。被告：陈某某，男，1982年12月15日出生，汉族，住福建省福安市。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路400号。统一社会信用代码：913100007362379322。主要负责人：张渝，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈某某，福建雄昕律师事务所律师。原告杨某某与被告陈某某、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财保上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月2立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某某的委托诉讼代理人毛某某、被告陈某某、太平洋财保上海公司的委托诉讼代理人陈某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨某某向本院提出诉讼请求：杨某某各项损失共计166282.95元（已扣除陈某某垫付的费用），具体损失如下：1.医疗费27469.99元（其中陈某某已垫付医疗费15469.99元）；2.护理费8415元；3.误工费19532.85元；4.住院伙食补助费1150元；5.交通费1000元；6.残疾赔偿金72028.6元；7.被抚养人生活费28756.5元；8精神损害抚慰金10000元；9.营养费3000元；10.鉴定费2400元；现增加后续治疗费8000元，共计191675.73元，先由太平洋财保上海公司在交强险限额内赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，超过部分由太平洋财保上海公司在商业三者险限额内赔偿，还有不足部分由陈某某承担连带赔偿责任。事实和理由：2017年10月4日10时15分，陈某某驾驶闽******号小型轿车，从富春大桥方向沿富春大道往溪北洋隧道方向行驶，行经事故路段，超越同向前方由杨某某驾驶的闽******号二轮摩托车时，刮碰杨某某驾驶的车辆（乘载杨某某、杨某某），造成杨某某及杨某某、杨某某受伤，两车损坏的道路交通事故。事故经福安市公安局交通警察大队作出第*********号道路交通事故认定书，认定陈某某负事故全部责任，杨某某不负事故责任。事故发生后，杨某某被送往宁德市闽东医院接受治疗。杨某某的伤情经福建正信司法鉴定所鉴定为十级伤残，护理期为45日，营养期为70日，经查，车辆闽******号小型轿车在太平洋财保上海公司投保了交强险及商业三者险。综上所述，陈某某的侵权行为侵害了杨某某的人身权，依法应承担赔偿责任。为了维护自己的合法权益，杨某某依法诉至法院。太平洋财保上海公司辩称，一、法院如果认定保险公司应当承担赔偿责任，那么陈某某应当提供肇事车辆行驶证、肇事驾驶员驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则其不承担赔偿责任。除此之外，陈某某还应当提供本案肇事车辆完整的保险单，否则其同样不承担赔偿；二、交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失责任限额，被保险人有责的情形下最高为122000元，诉讼费和鉴定费不属于交强险赔偿范围。根据《机动车第三者责任险条款》的约定，其依据保险合同承担的商业险保险责任为：杨某某的合理损失（除诉讼费用、鉴定费用外）超过交强险保险限额；三、杨某某为农村居民，故各项赔偿项目应当按照农村标准计算，杨某某诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体为：1.医疗费，应以正式的医疗费票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用。按照保险合同约定，医疗费中的非医保费用亦不属于保险公司理赔范围，故非医保费用予以扣除；2.误工费，杨某某未提供证据证明其实际误工损失及所处行业，故误工标准应当按照农林牧渔业45764元/年计算，误工天数最长计算至定残日前一天并扣除双休日及其他国家法定节假日，51121元/年÷12月÷21.75天×66天（已扣除节假日）=12927.15元；3.护理费，诉求偏高，应当按照48784元/年的标准计算，护理天数按照45天计算，48784元/年÷365天×44天=6014元；4.交通费，没有提供任何交通费票据，系无据主张，应当不予支持，即使法院判决支持，杨某某主张的金额太高，应酌情认定；5.住院伙食补助费，应当按照50元/天的标准计算，基数为杨某某实际在闽东医院的住院天数23天，同意杨某某的计算标准；6.营养费，因医嘱中没有加强营养事项，故不应支持，即使法院判决支持，该费用过高，应按25×70=1750元；7.鉴定费，按保险条款约定，鉴定费不属于保险公司理赔项目，应予剔除，故该鉴定费用不由保险公司承担；8.残疾赔偿金，计算方式错误，杨某某为农村居民，其除了居住证明外并没有提供租赁合同或房产证明，也没有提供收入来源于城镇的证明，故应按照农村标准计算，即赔偿标准应按照16335元/年计算；9.被扶养人生活费，并无证据显示杨某某丧失劳动能力，主张该项费用缺乏法律依据，同时从现有证据也没有看到杨某某有需要扶养的被扶养人；10.精神损害抚慰金，诉求金额偏高，请法院酌情就低认定。陈某某辩称，根据杨某某的诉求，如果依照法律规定应由保险承担的鉴定费，保险公司应按照保险条款承担赔偿责任，若依据法律，超过保险赔偿限额的部分，其愿意承担赔偿责任。杨某某围绕诉讼请求提交了身份证、户口簿、出生医学证明、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票、疾病证明书、入院记录、出院记录、体温单、居民委员会证明等证据，对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。据此可认定本案无争议事实为：2017年10月4日10时15分，陈某某驾驶闽******号小型轿车，从富春大桥方向沿富春大道往溪北洋隧道方向行驶，行经事故路段，超越同向前方由杨某某驾驶的闽******号二轮摩托车时，刮碰杨某某驾驶的车辆（乘载杨某某、杨某某），造成杨某某及杨某某、杨某某受伤，两车损坏的道路交通事故。事故经福安市公安局交通警察大队作出第*********号道路交通事故认定书，认定陈某某负事故全部责任，杨某某不负事故责任。事故发生后，杨某某被送往宁德闽东医院接受治疗，共住院23天，花费医疗费27469.99元，医嘱建议休息三个月，出院诊断为：锁骨骨折（左锁骨中段粉碎性骨折）、膝关节软组织异物残留、左膝前下方皮肤擦伤及皮肤挫伤等。受杨某某委托，福建正信司法鉴定所于2018年1月5日作出闽正信[2018]临鉴字第*号司法鉴定意见书，被鉴定人杨某某的伤残等级为十级伤残，后续治疗费为8000元。在杨某某住院期间，陈某某向其垫付医疗费15469.99元以及14天的护理费。另查明，本案肇事车辆闽******号小型轿车在太平洋财保上海公司投保了交强险及商业三者险。在交强险限额为122000元；商业险限额为1000000元。对双方当事人争议的事实，本院认定如下：一、非医保费用，保险公司是否予以免赔的认定问题。本院认为，由于受害人伤情的复杂性和医疗行为的应急性，对于医嘱范围内的非医保费用，经审查确属需要的，保险公司亦应予以赔偿。同时参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持”之规定，太平洋财保上海公司应举证非医保用药中的存在超过基本医疗保险同类医疗费用标准的不合理费用，其未对此进行举证，故太平洋财保上海公司主张其不承担非医保费用，依据不足，不予支持。二、杨某某的相关赔偿标准是否按城镇居民标准计算的认定问题。本院认为，杨某某在举证期限内已提供福安市坂中畲族乡满春社区居委会证明，拟证实其2015年10月至事故发生时一直居住在，形式要件合法，太平洋财保上海公司对此提出异议，应承担举证责任，但太平洋财保上海公司没有证据足以反驳，应承担举证不能的法律后果，故杨某某的相关赔偿标准按城镇居民标准计算，本院予以支持。三、太平洋财保上海公司认为杨某某伤残等级过低，无被扶养人生活费的主张能否支持。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在第上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计”，杨某某伤残等级为十级，已丧失部分劳动能力，确实对被扶养人生活产生一定影响，根据杨某某提供的出生医学证明、户口簿，杨灝业、杨骏业属于杨某某需要承担扶养义务的未成年人，故太平洋财保上海公司主张杨某某伤残等级过低，无被扶养人生活费的主张，本院不予支持。本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于杨某某所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费27469.99元；2.误工费19233.00元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，杨某某住院天数为23天，医嘱建议休息叁个月，共计113天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以113天－113天÷7天/周×2天＝81天为准；杨某某未提供证据证明其收入状况，鉴于杨某某经常居住地在城镇，故其误工费可参照单位从业人员平均工资61973元/年标准计算，则其误工费应为61973元/年÷12月÷21.75天×81天＝19233.00元；3.住院伙食补助费1150元，杨某某住院天数为23天，则住院伙食补助费为50元/天×23天＝1150元；4.护理费4298.97元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案杨某某护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（48784元/年）计算，住院天数为23天，则其护理费为48784元/年÷12月÷21.75天×23天＝4298.97元；5.残疾赔偿金100785.10元，本院认为，杨某某一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为39001.4元/年×20年×10%=78002.8元；被扶养人生活费33774.65元，事故发生时，杨某某与其妻子生育杨某某、杨某某两个孩子，杨某某已3周岁、杨某某7周岁，需杨某某与其妻子分别抚养15年、11年。综上被扶养人生活费为25980.5元/年×（15+11）年×10%÷2人=33774.65元，现杨某某主张残疾赔偿金100785.10元，系杨某某对其诉讼权利的处分行为，未违反法律规定，本院予以认可；6.营养费1750元，本院认为，鉴于杨某某一处十级伤残，确实需要加强营养，在庭审时，太平洋财保上海公司认为营养费可按1750元予以支持，故本院酌情认定营养费为1750元；7.交通费500元，考虑到杨某某住院治疗的实际情况，故本院酌情认定交通费为500元；8.鉴定费1800元，本院认为，杨某某主张鉴定费2400元，其中营养期、护理期的鉴定，于法无据，本院不予认可，故本院认定鉴定费为1800元；9.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于杨某某一处十级伤残，同时考虑到在本起交通事故中杨某某不负事故责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；10.后续治疗费8000元，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，福建正信司法鉴定所于2018年1月5日作出闽正信[2018]临鉴字第*号司法鉴定意见书，已确定杨某某的后续治疗费为8000元，于法有据，本院予以支持。杨某某的经济损失共计169987.06元。综上所述，公民享有生命健康权。杨某某的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽******号小型轿车在太平洋财保上海公司投保了交强险及商业三者险，因此本案杨某某的经济损失169987.06元，应先由太平洋财保上海公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失49987.06元由陈某某承担赔偿责任。闽******号小型轿车在太平洋财保上海公司投保了商业三者险，其中鉴定费用1800元应由陈某某承担，因此太平洋财保上海公司应在商业三者险内赔偿杨某某各项经济损失48187.06元。在杨某某住院期间，陈某某向其垫付医疗费15469.99元以及14天的护理费2616.77元（48784元/年÷12月÷21.75天×14天＝2616.77元），扣除陈某某承担的1800元，剩余16286.76元，为了避免诉累，由太平洋财保上海公司理赔给杨某某的保险赔偿款扣还给陈某某。因此，太平洋财保上海公司实际应在商业三者险限额内赔偿杨某某各项经济损失31900.3元（48187.06元-16286.76元=31900.3元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿杨某某各项经济损失120000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿杨某某各项经济损失31900.3元；三、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还陈某某垫付款16286.76元；四、驳回杨某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3400元，减半收取计1700元，由杨某某负担200元，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审判员  张宏二〇一八年七月二日书记员  王烨附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他劳动生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。