陕西省黄陵县人民法院民 事 判 决 书（2021）陕0632民初295号原告田某某，男。被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司，住所地：陕西省延安市宝塔区延飞大厦第6层、第10层、第12层。负责人王建文，该公司总经理。委托代理人冯丽娜，陕西益能达律师事务所律师。代理权限：特别代理。原告田某某诉被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司健康保险合同纠纷一案，本院于2021年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田某某、被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司委托代理人冯丽娜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告田某某向本院提出诉讼请求：1、被告返还非法扣除原告的保险费11289.5元及同期银行贷款利息；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年5月23日，原、被告签订健康无忧重大疾病保险合同，约定原告向被告交纳了保险费，被保险人患有本合同所指的重大疾病时，保险公司按照基本保险金额给付重大疾病保险金，本保险合同终止。2020年4月，原告作为被保险人在西安市唐都医院被诊断为右叶结节性甲状腺微小乳头状肿瘤。2020年4月23日，原告经手术治疗出院后，拿着住院病历、诊断证明、活检报告到新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司黄陵营销部，按照保险公司要求提供相关资料并获得理赔。根据保险合同约定原告所患疾病属于本合同内的重大疾病，理赔后保险合同终止，原告不再继续缴纳保费。2020年5月25日，被告保险公司通过原告所有的邮政银行储蓄卡扣除保费11289.5元。此后原告多次找到被告保险公司协商，被告公司承认合同终止及扣款错误的事实，但始终未向原告返还扣除的保险费。现原告为维护其合法权益，诉至本院。被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司辩称，其公司收到原告理赔申报时已经超过了下年度应当缴纳保费的期间，在保险合同有效的情况下，保险公司才能予以理赔，其公司收取原告保费符合法律规定，原告的大病及理疗理赔已经全部理赔完毕；因原告在2019年度保险期限内所提交材料不能证明其所患疾病系大病，故应收取原告下年度保费，在下年度即2020年保险期限内理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定证据及事实如下：1、原告提交第一组、第二组证据，能够证明2019年5月23日，原告田某某与被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司订立保险合同两份，购买了健康无忧重大疾病保险（C1款）、附加特定心脑血管疾病保险及健康无忧重大疾病保险（C1款）、康健华贵B款医疗保险、附加住院无忧医疗保险、附加意外伤害保险、附加（2014）B款意外伤害医疗保险，并对保险金额、保险期间、保险责任、续保方式等均作出明确约定。原告田某某因甲状腺双叶包块于2020年4月21日至2020年4月26日在中国人民解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，其病情诊断为甲状腺乳头状肿瘤（右叶）、结节性甲状腺肿（双叶）。2020年7月8日，原告之病情经西安交通大学第二附属医院诊断为“右叶”结节性甲状腺肿合并极微小乳头状癌形成。被告新华保险公司于2020年6月12日向原告赔付疾病医疗理赔金18796.96元，于2020年7月23日向原告赔付重大疾病保险金120000元。2、被告提交证据，能够证明原告田建华于2020年5月7日首次向被告新华保险公司报案要求因其所患疾病系恶性肿瘤申请保险公司依照保险合同进行理赔，对其余证明问题不予认可；3、2019年5月23日，原告田某某与被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司订立保险合同两份，购买了健康无忧重大疾病保险（C1款）、附加特定心脑血管疾病保险及健康无忧重大疾病保险（C1款）、康健华贵B款医疗保险、附加住院无忧医疗保险、附加意外伤害保险、附加（2014）B款意外伤害医疗保险，并对保险金额、保险期间、保险责任、续保方式等均作出明确约定。原告田某某因甲状腺双叶包块于2020年4月21日至2020年4月26日在中国人民解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，其病情诊断为甲状腺乳头状肿瘤（右叶）、结节性甲状腺肿（双叶）。2020年7月8日，原告之病情经西安交通大学第二附属医院诊断为“右叶”结节性甲状腺肿合并极微小乳头状癌形成。原告田建华于2020年5月7日首次向被告新华保险公司报案要求因其所患疾病系恶性肿瘤申请保险公司依照保险合同进行理赔。被告新华保险公司于2020年6月12日向原告赔付疾病医疗理赔金18796.96元，于2020年7月23日向原告赔付重大疾病保险金120000元。2020年5月23日，被告新华保险公司扣划原告田某某2020年5月24日至2021年5月23日年度保险金11289.5元。另查明，原、被告所签订的上述保险合同于2020年7月23日终止。现原告田某某以被告新华保险公司扣除其下年度保费不符合法律规定及合同约定为由诉至本院，请求：1、被告返还非法扣除原告的保险费11289.5元及同期银行贷款利息；2、被告承担本案诉讼费用。本院认为，原、被告于2019年5月23日签订的保险合同真实有效，双方当事人均应按照合同约定履行自己的义务。原告田某某因甲状腺双叶包块于2020年4月21日至2020年4月26日在中国人民解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，其病情诊断为甲状腺乳头状肿瘤（右叶）、结节性甲状腺肿（双叶）。其于2020年5月7日首次向被告新华保险公司报案要求因其所患疾病系恶性肿瘤申请保险公司依照保险合同进行理赔。原告保险事故发生时间即疾病确诊时间、向被告保险公司报案并申请理赔时间均在2019年5月23日至2020年5月22日之保险期限内，被告新华保险公司应在该保险期限内对原告进行理赔；被告新华保险公司辩称，因原告在2019年度保险期限内所提交材料不能证明其所患疾病系大病，故应收取原告下年度保费，在下年度即2020年保险期限内理赔的辩解意见，因原告再次提交证明或材料仅为其所患疾病提交理赔材料的补充，并非再次发生另一保险事故，故对被告之辩解意见不予认可。原、被告所签订保险合同自理赔完毕后终止，被告新华保险公司于2020年5月23日划扣原告田某某2020年度保费不符合法律规定及合同约定，应予返还。原告主张的同期银行贷款利息，于法无据，不予支持；综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十四条、第二十二条、第二十五条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、第九十一条之规定，判决如下：一、被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司于本判决生效后十日内返还原告田某某保费11289.5元；二、驳回原告田某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费82元，减半收取41元，由被告新华人寿保险股份有限公司延安中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。审 判 员 方海燕二〇二一年六月二十九日法官助理 张 妍书 记 员 常 琳附：相关法律、法规一、《中华人民共和国保险法》第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和材料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明或资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充提供。第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、材料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。二、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。