福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2021）闽0521民初4051号原告:康桂花，女，1963年4月3日出生，汉族，住惠安县。委托代理人：庄敬虹、王锋，福建兴惠律师事务所律师。被告：田速,男，1991年10月5日出生，汉族，住重庆市酉阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地辽宁省营口市老边区盼盼路南58号恒大绿州7、8、12#楼商铺甲56、70号，统一社会信用代码9121081166120078X2。代表人：李树伟，公司总经理。委托诉讼代理人：苏建煌，福建重宇合众（泉州）律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司，住所地闽清县梅城大街78号，统一社会信用代码91350124854788532P。代表人：陈萍，公司总经理。委托诉讼代理人：陈香桂，女，公司职员。原告康桂花与被告田速、阳光财产保险股份有限公司营口中心支公司（简称阳光财险营口公司）、中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司（简称人保财险闽清公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月23日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告康桂花的委托诉讼代理人王锋、被告田速、被告阳光财险营口公司的委托诉讼代理人苏建煌到庭参加诉讼。被告人保财险闽清公司经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。原告康桂花向本院提出诉讼请求：1.判决被告田速立即赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失119806.13元；2.判决被告阳光财险营口公司、人保财险闽清公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告（其中医疗费非医保部分和精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）。事实与理由：2020年9月22日18时30分，被告田速驾驶自有的闽Ａ8××××号小型客车沿省道312线行驶至省道312线13公里300米路段时向左变更车道过程中与原告无牌号二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损失的交通事故。经惠安县交警大队认定，被告田速负本事故全部责任，原告无责任。事发当天，原告入住泉州德诚医院治疗16天，伤情诊断为胫骨平台粉碎性骨折。出院医嘱休息3个月、患肢3个月禁负重、定期门诊复查、1年后骨折愈合后返院行内固定取出术。福建万鸿司法鉴定所接受原告委托，于2021年4月7日作出闽万鸿司鉴（2021）临鉴字第69号司法鉴定意见书，原告损伤被评定为十级伤残、护理期为出院后90天、后续医疗费用8000元。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费27058.13元（票据1张）；2.营养费2800元（医疗费10%）；3.住院伙食补助费480元（住院16天×30元／天）；4.护理费7275.6元（住院16天×169.2元／天＋出院后护理期90天×169.2元／天×30%）；5.交通费500元；6.误工费33332.4元（事发至评残日计197天×169.2元／天）；7.残疾赔偿金41760元（20880元／年×20年×十级10%）；8.精神损害抚慰金8000元；9.后续医疗费8000元；10.鉴定费2600元（票据1张）。上述损失共计131806.13元，扣减被告保险公司已付10000元、被告田速已付2000元，被告还需赔偿原告119806.13元。闽Ａ8××××号小型客车在被告阳光财险营口公司投保了交强险、在被告人保财险闽清公司投保了保额100万元不计免赔商业三者险，本案事故发生于保险期间，故被告阳光财险营口公司、人保财险闽清公司作为该车的承保人，均应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。被告田速辩称，本人驾驶的车辆有购买保险，原告的损失应由保险公司负责赔偿。事故发生后，本人已为原告支付了医疗费2500元，而非原告自认的2000元。被告阳光财险营口公司辩称，一、闽Ａ8××××号小型客车仅在本公司投保交强险，事故发生在保险期限内，在被保险人田速提供有效行驶证、驾驶证、身份证，且车辆使用过程中不存在保险条款免责情形的前提下，本公司同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但对非医保、诉讼费，根据保险合同约定不予承担。事故发生后，本公司为原告垫付了医疗费10000元。二、原告诉求损失金额存在部分不合理：医疗费应以正式发票为准，营养费因医嘱未加强营养不宜支持，住院伙食补助费按照实际住院天数每天30元计算；住院期间护理费可以按完全护理计算，出院后应按60天、部分护理30%计算；误工费因原告已达到退休年龄且没有提供任何证据证明收入减少，该诉求不应得到支持；交通费因原告没有提供正式发票，故应按100元计算较为合理；对残疾赔偿金的计算没有异议；精神损害抚慰金按4000元计算；后续治疗费由法院依法判决；诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，不予承担。被告人保财险闽清公司辩称，一、闽Ａ8××××号车辆在本公司投保商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间，要求被保险车辆车主、驾驶员提供交通事故发生时合法有效行驶证、驾驶证，本公司将在保险合同约定的范围内承担保险责任。二、惠安县交警大队出具的道路交通事故认定书第二段文字有误，事故当事人“田速”变成“蔡永佳”，要求原告提供描述准确、与本案事故有关联的认定书。三、原告主张的医疗费应扣除非医保费用3140元，营养费酌定1000元，住院伙食费无异议，护理费按159元／天计算16天计2544元，交通费500元；原告在事故发生时已年满58周岁，不应支持误工费；对伤残赔偿金无异议；精神损害抚慰金酌定5000元；后续治疗费最多6000元，或待实际发生后另行解决；鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿项目。经审理查明，对原告主张的本案事故事实、交警对事故的认定（交警部门已对笔误“蔡永佳”更正为“田速”）、原告诊疗情况，到庭被告田速、人保财险闽清公司均无异议，且有原告提供的道路交通事故认定书、住院病历材料、福建万鸿司法鉴定所出具的鉴定意见书为证，可予认定。另查明，福建万鸿司法鉴定所接受原告委托，于2021年4月7日作出闽万鸿司鉴（2021）临鉴字第69号司法鉴定意见书，原告损伤被评定为十级伤残、护理期为出院后90天、后续医疗费用8000元。被告田速驾驶的闽Ａ8××××号轿车在被告阳光财险营口公司投保交强险，在被告人保财险闽清公司投保商业三者险100万元及不计免赔率，本案事故发生在上述两险种的保险有效期间。事故发生后，被告阳光财险营口公司已先行垫付原告医疗费10000元，被告田速已先行垫付原告医疗费2487元。双方争议的焦点：原告主张的损失计算是否合理。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，本院对原告因本案交通事故造成的损失认定如下：1.医疗费27058.13元。原告提供泉州德诚医院出具的住院收费票据1张及相应的病历、检查报告单为据，可予认定。被告阳光财险营口公司、人保财险闽清公司均未提供证据证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的数额。2.营养费2705元。原告在事故中造成胫骨平台粉碎性骨折，应给予必要营养费，按医疗费的10%给付。3.住院伙食补助费480元。原告因本案事故住院治疗16天，参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算。原告请求合理，被告无异议，可予认定。4.护理费7275.6元。原告住院16天的护理费可按全部护理依赖计算；经鉴定，原告护理期为出院后90天，结合原告伤情，可按部分护理依赖30%计算。原告主张以本地区农业平均工资标准169.2元/天计算护理费合理，即护理费为7275.6元（169.2元/天×16天+169.2元/天×90天×30%)。被告阳光财险营口公司对该护理期鉴定有异议，但并未申请重新鉴定，其异议理由不充分，不予采信。5.交通费300元。原告未提供交通费票据，根据原告就医地点、时间，酌情按300元认定。6.误工费17935.2元。根据原告提供的泉州德诚医院出具的出院记录，医嘱建议原告出院后休息3个月，故原告的误工期应认定为住院16天加医嘱休息3个月，计106天。原告所受伤害并不必然造成持续误工，其主张误工时间计算至定残日前一天，依据不足，不予采纳。原告系农民，不宜按退休年龄认定是否造成误工损失。事故发生时原告尚未满60周岁，应认定其仍具备从事农业生产的劳动能力,原告主张按2019年福建省统计局公布的农业平均工资标准169.2元/天计算误工费，可予支持。误工费计算为17935.2元（169.2元/天×106天）。7.残疾赔偿金41760元。原告因本次事故受伤，其伤情被评定为十级伤残，原告主张按农村居民纯收入20880元/年计算20年的10%，符合规定，可予支持。8.精神损害抚慰金8000元。原告在本次事故中造成十级伤残，且不负事故责任，原告请求8000元，并无不当，可予支持。9.后续治疗费8000元。原告后续仍需取内固定物，经鉴定，后续治疗费为8000元，属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被告人保财险闽清公司对该后续治疗费鉴定有异议，但并未申请重新鉴定，其异议理由不充分，不予采信。10.鉴定费2600元。原告提供鉴定机构出具的正规发票1张，依法可予认定。该费用应作为本案事故损失的一部分予以认定。以上1～10项合计116113.93元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为38243.13元（医疗费27058.13元+营养费2705元+住院伙食补助费480元+后续治疗费8000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为75270.8元（护理费7275.6元+误工费17935.2元+交通费300元+残疾赔偿金41760元+精神损害抚慰金8000元）。综上所述，本院认为，原告因本案事故造成人身损害的事实清楚，证据确实充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告田速在事故中负全部责任，应赔偿原告因本案事故造成的全部合法损失。被告田速驾驶的闽Ａ8××××号车在阳光财险营口公司投保了交强险，在人保财险闽清公司投保商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间。根据法律规定，被告阳光财险营口公司应在交强险医疗费用责任限额18000元内赔偿原告损失18000元，在交强险死亡、伤残赔偿责任限额180000元内赔付原告损失75270.8元，合计93270.8元。其已付的10000元，应予扣除；超出交强险责任限额赔偿的不足部分22843.13元（总损失116113.93元-交强险赔付93270.8元），扣除被告田速已付的2487元后余款20356.13元，由被告人保财险闽清公司按被保险人田速在事故中负全部责任，在商业三者险限额内承担全部赔偿责任。被告田速已付的款项可另行向被告人保财险闽清公司主张权利。被告阳光财险营口公司、人保财险闽清公司抗辩不承担非医保的赔偿，未举证证明，不予采纳。被告人保财险闽清公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理和判决。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正版）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正版）第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司营口中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告康桂花因交通事故造成的经济损失83270.8元，于本判决生效之日起十五日内付清。二、中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司应在商业三者险限额内赔偿原告康桂花因交通事故造成的经济损失22843.13元，扣除被告田速已付2487元，余额20356.13元，于本判决生效之日起十五日内付清。三、驳回原告康桂花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2696元（原告申请缓交），减半收取1348元，由原告康桂花负担182元，被告阳光财产保险股份有限公司营口中心支公司负担937元，中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司负担229元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  黄翠煌二〇二一年六月二十四日书记员  高 莹附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正版）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。