北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0113民初14396号原告：李淑兰，女，1953年9月7日出生，汉族，住北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：李树清（李淑兰之夫），1953年10月14日出生，汉族，住北京市顺义区。委托诉讼代理人：李爱涛（李淑兰之女），1986年12月14日出生，汉族，住北京市平谷区。被告：皮述埠，男，1971年12月25日出生，汉族，户籍地江西省南昌市安义县，住北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：陈美菊，女，1995年3月28日出生，汉族，住北京市顺义区。原告李淑兰与被告皮述埠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员李永芝独任，公开开庭进行了审理。原告李淑兰之委托诉讼代理人李树清、李爱涛，被告皮述埠及其委托诉讼代理人陈美菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李淑兰向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿医疗费282581.39元、营养费3000元、住院伙食补助费1700元、护理费18000元、交通费11270.80元、残疾赔偿金194415.20元、精神损害抚慰金10000元、手机损失150元以及复印、打印、刻盘、顺丰快递费486.80元；2.本案诉讼费及鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年12月20日上午10时左右，在北京市顺义区张镇大集市东道丁字路口处，皮述埠驾驶车辆×××用绳子牵引坏车×××由西向北行驶（绳子大概有30米左右），李淑兰由北向南靠右骑自行车正常行驶，被绳子兜倒在地，严重摔伤。等待交警处理的时候，皮述埠让自己的儿子带着李淑兰去顺义医院，而皮述埠故意破坏现场，交警到达现场后，人和车都不在，交警电话告诉看完病让原告去交通队处理，可皮述埠没去，原告单方去的。原告李淑兰被摔的右胳膊当场就抬不起来，脑袋也晕乎乎的，坐在地上什么都不知道，到顺义医院拍CT看没有骨折，但就是抬不起来，医生给予消肿止痛治疗，说休养一段时间看看，如没有缓解可以拍个核磁，其他身体部位什么都没检查，当晚就看病一事和皮述埠商议最终无果。第二天前往交通队途中，被告同意给6000元看病，但仍没去交通队，所以没能拿到交通事故责任认定书。经过一个月休养，原告的胳膊还是抬不起来，于2020年1月19日在顺义医院拍的核磁，检查结果显示4根筋断了3根，医生安排在年后2月4日住院，押金8万元。后来新冠肺炎疫情爆发，皮述埠回老家也不在京，原告借钱交的押金，术前检查原告心脏有问题，医生让转安贞医院，并明确告诉原告若想做胳膊手术，必须先做心脏手术。2020年2月5日出院后，原告的女儿去过几次交通队，并且在2月14日通过交警给皮述埠打电话告诉来交通队处理，之后也在3月2日给皮述埠联系，可是电话里皮述埠表示回京也不会去交通队并把原告电话拉黑。看胳膊还去过积水潭医院，结果是一样的：必须先做心脏手术，才能做胳膊手术。安贞医院去了4次后，3月17日住院押金30万元，全部都是和亲戚借的，交齐押金后在3月20日做了心脏瓣膜介入手术，疫情期间不让陪护探视，全程都是医护人员护理，因为高额的医药费，原告做完手术从ICU转到病房后就强烈要求出院，3月25日出院，住了8天，总计花了263008.80元。怕胳膊耽误太久无法手术，两个月后，去过三次平谷中医院，在6月18日住院，6月24日主治医生告知还是无法手术，原因是时间太久，早就过了最佳手术期，断裂的3根筋已经和肌肉脂肪粘连萎缩，心脏不能停抗凝药，病人又年老体弱，给予保守治疗，6月25日做了松解，为了省钱6月26日就出院了，之后都是在门诊进行后期治疗的，6月30日至7月28日期间去了5次。距离事件发生已经八个多月了，给本来就不富裕的我们无疑是雪上加霜，心脏今后需要长期服药，胳膊撞断的3根筋还无法手术，这给病人造成了不可弥补的心理创伤和身体损害，就连最基本的刷牙洗脸都不能像正常人一样活动，更别提做饭干活了，原告的丈夫腿有毛病，有高血压，又有脑血栓底子，两位老人又没有任何的经济来源，所以无论是生活还是经济上简直是毁灭性的打击，被告也没有进行相应的赔偿，故诉至法院。被告皮述埠辩称：认可负事故全部责任，但原告并非严重摔伤，故只认可事发当天的治疗费用，不排除系原告自身原因造成的肩袖损伤，故不认可原告后续治疗肩袖费用，另外，原告治疗心脏病的费用与被告无关，不同意赔偿。认可原告主张的营养费、鉴定费数额。原告未提供实际发生的票据，不同意赔偿住院伙食费。原告主张的护理期过长，护理标准过高。交通费主张数额过高，其中治疗心脏病及鉴定产生的交通费，与被告无关，不同意支付。对原告主张的残疾赔偿金的赔偿指数及赔付年限均不认可。原告主张的精神损害抚慰金数额过高。不认可原告手机损失，不同意赔付。原告主张的复印、打印、刻盘及快递费是原告诉讼本身需要产生的费用，与被告无关，不同意赔偿。另外，被告已经给付原告6000元，一次性了结了此事，不同意再行赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月20日上午10时左右，在北京市顺义区张镇大集市东道丁字路口处，皮述埠驾驶车辆×××用绳子牵引坏车×××由西向北行驶，李淑兰骑自行车由北向南靠右行驶，牵引的绳子将李淑兰兜倒，李淑兰摔伤。李淑兰称，皮述埠驾驶的车辆未年检、未投保保险，非法上路牵引车辆并破坏事故现场，拒不配合交通管理部门处理事故，应当负事故全部责任。皮述埠称，认可其驾驶的车辆未年检、未投保保险，同意承担事故全部责任，但称并非破坏现场及不配合交通管理部门处理事故，而是因李淑兰要私了，取消了报警，李淑兰伤情并无大碍，皮述埠才离开了事故现场，事后双方已经达成和解，已给付李淑兰亲属6000元，双方一次性了结。对此，李淑兰认可收到6000元，但称仅是垫付的医疗费，并非一次性赔付款。皮述埠未提交双方达成一次性赔付协议的相关证据。受伤当日，李淑兰因右肩部外伤疼痛2小时，在北京市顺义区医院（以下简称顺义区医院）门诊治疗，其伤情被初步诊断为软组织损伤，处置及建议：CT检查，不除外隐性骨折及骨裂可能，建议运动医学门诊就诊，预约核磁检查除外肩袖损伤，嘱患肢禁止剧烈活动及提重，休息3天后门诊复查。2020年1月19日、2月4日，李淑兰在顺义区医院门诊复查，初步诊断为肩袖损伤，医嘱建议住院手术治疗。2020年2月4日，李淑兰因“车祸伤后右肩疼痛活动受限1个月余”在顺义区医院入院，入院后拟行肩关节镜手术治疗，检查心脏彩超及胸部CT提示主动脉瓣严重狭窄及轻度反流、主动脉钙化，经心胸外科会诊，建议慎重行肩关节镜手术，心脏尽快手术治疗，建议转上级医院进一步诊治心脏疾病。2020年2月5日出院诊断：冈上肌腱损伤（右），冈下肌腱损伤（右），肩胛下肌腱损伤（右），心脏瓣膜病。2020年2月12日、3月10日、5月8日，李淑兰在顺义区医院门诊复查，均初步诊断为肩袖损伤。2020年6月16日，李淑兰在北京市平谷区中医医院（以下简称平谷中医院）门诊复查，诊断为右肩袖肌腱损伤。2020年6月18日，李淑兰因“右肩疼痛伴活动受限半年”在平谷中医院入院，行右肩关节松解、针刀松解术，2020年6月26日出院诊断：右肩袖肌腱损伤，右肩关节粘连，心脏人工瓣膜置换术后。2020年6月30日、7月28日及2021年2月18日、3月5日、3月23日，李淑兰因肩袖损伤在平谷中医院进行了复查。2021年3月16日，李淑兰因右肩疼痛在北京积水潭医院门诊，诊断为肩袖损伤（右）。为治疗上述疾病，李淑兰共计支付医疗费16098.20元。2020年3月17日至2020年3月25日，李淑兰因主动脉瓣狭窄在北京安贞医院住院手术治疗。出院后，李淑兰进行复查。为治疗上述疾病，李淑兰共计支付医疗费266483.19元。诉讼中，皮述埠不认可李淑兰肩袖损伤与案涉交通事故的因果关系并申请对此进行鉴定。经随机确定，鉴定机构为法大法庭科学技术鉴定研究所。经本院委托，该鉴定所于2021年1月28日出具鉴定意见书：李淑兰右侧肩袖损伤与其2019年12月20日交通事故存在因果关系。皮述埠支付鉴定费2700元。后李淑兰申请对其伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。经双方协商一致，本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定。2021年5月6日，该鉴定所出具鉴定意见书：李淑兰右侧肩袖损伤遗留肩关节功能障碍的伤残等级评定为×级为宜（赔偿指数为×）；李淑兰伤后护理期考虑以60日-90日，营养期以45日-60日为宜，具体请结合本案实际发生期限使用。李淑兰支付鉴定费3150元。李淑兰主张残疾赔偿金194415.20元，庭审中明确的残疾赔偿金计算方法为69434元/年×14年×10％。李淑兰主张手机在本次事故中损坏，但未提交任何证据。李淑兰主张的复印、打印、刻盘、快递费系诉讼期间产生的相关费用。李淑兰主张的交通费系本人就医、鉴定、诉讼产生的相关费用，提交了停车费发票、高速通行费发票。李淑兰主张的住院伙食补助费是因肩袖住院9天及因治疗心脏疾病住院8天共计17天的费用。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。本案中，皮述埠驾驶未年检及未投保交强险的机动车上路，未按规定牵引车辆，与李淑兰发生交通事故，致使李淑兰受伤。皮述埠对于本次事故的发生负全部责任，应当对李淑兰的损失承担赔偿责任。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案系侵权责任纠纷，原告应对侵权行为、损害结果、侵权行为与损害后果之间的因果关系承担举证责任。本案中，根据查明的事实，李淑兰主动脉瓣狭窄病情并非交通事故外伤所致，其要求赔付因治疗该病情所产生的相关医疗费、住院伙食补助费、交通费等费用，于法无据，本院不予支持。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。关于本案李淑兰请求的各项损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定予以认定。关于医疗费，本院根据李淑兰提交的治疗肩部伤情的相关票据予以核算。关于住院伙食补助费，本院参照国家机关工作人员的出差伙食补助标准100元/天并结合李淑兰因肩部伤情实际住院天数9天予以计算。关于营养费，结合李淑兰伤情及鉴定意见，其主张数额合理，本院予以支持。关于护理费，本院认为根据鉴定意见及李淑兰伤情治疗情况，其主张护理期90日，合理合法，本院予以支持，对于护理费标准，本院结合李淑兰伤情酌情按照同等级别护工护理标准160元/天的标准予以支持。关于交通费，属于就医必然支出，但李淑兰并未提交与就医情况相符的正式票据，本院结合其本人治疗肩部伤情就医情况予以酌情支持。关于残疾赔偿金，李淑兰主张的赔偿标准69434元/年及赔偿指数10％有事实及法律依据，本院予以支持，但其计算数额有误，主张的赔付年限有误，李淑兰定残时已满67岁，残疾赔偿金计算年限应为13年，具体数额本院依法核算。关于精神损害抚慰金，李淑兰因伤致残，理应获得一定的精神抚慰，但其主张数额偏高，本院结合其伤残等情况予以酌定。关于手机损失，皮述埠不认可，李淑兰亦未就此提交相关证据，故本院不予支持。关于复印、打印、刻盘、快递费属于诉讼必要成本，李淑兰主张赔付该项目，缺乏法律依据，本院不予支持。综上，经审核本院确认李淑兰的合理损失具体项目及金额如下：医疗费16098.20元、住院伙食补助费900元、营养费3000元、护理费14400元、交通费2000元、残疾赔偿金90264.20元、精神损害抚慰金5000元。关于鉴定费，本院作为诉讼相关费用综合案情予以酌情分配。关于皮述埠所称已与李淑兰达成一次性赔付的协议，李淑兰不认可，皮述埠亦未提交相关证据予以证实，故本院对皮述埠该主张不予支持。对皮述埠先行支付的6000元，本院从其最终赔偿款中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，判决如下：一、被告皮述埠于本判决生效之日起七日内赔偿原告李淑兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计125662.40元（已扣除皮述埠支付的6000元）；二、驳回原告李淑兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9105元，由原告李淑兰负担6292元（已交纳），由被告皮述埠负担2813元（于本判决生效之日起七日内交纳）。鉴定费（因果关系）2700元，由被告皮述埠负担（已交纳）。鉴定费（伤残等级、营养期、护理期）3150元，由被告皮述埠负担（于本判决生效之日起七日内支付给原告李淑兰）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。审判员  李永芝二〇二一年六月八日书记员  吴晓枫