北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书(2020)京0105民初13859号原告：顾玉华，女，1941年3月23日出生，汉族，住北京市东城区。委托诉讼代理人：赵子淳，北京桂润律师事务所律师。委托诉讼代理人：张瞭望，北京桂润律师事务所律师。被告：李军，男，1989年4月22日出生，蒙古族，住内蒙古自治区通辽市。被告：北京盛德隆货运代理有限公司，住所地北京市朝阳区建国路15号院甲1号北岸1292三间房创意生活园区8号楼2层265。法定代表人：赵庆民，经理。委托诉讼代理人：郭仲喜，北京市开创律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅，董事长。委托诉讼代理人：李剑，北京志霖律师事务所律师。原告顾玉华（下称顾玉华）诉被告李军、被告北京盛德隆货运代理有限公司、被告国泰财产保险有限责任公司（下称李军、盛德隆公司、保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月18日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。顾玉华委托诉讼代理人赵子淳、盛德隆公司委托诉讼代理人郭仲喜、保险公司委托诉讼代理人李剑到庭参加了诉讼。李军经本院依法传唤，未到庭应诉。本案现已审理终结。顾玉华向本院提出诉讼请求：赔偿残疾赔偿金37801元、医疗费5203.57元、住院伙食补助费900元、营养费9000元、护理费21600元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4050元，合计85554.57元。事实与理由：2019年7月31日17时55分，在北京市朝阳区和平里东街青年沟路口至和平东桥段北京市朝阳区南里西坝河小区门口，我骑自行车由西向东正常行驶，李军驾驶电动自行车逆向超速行驶，从左后侧超车时将我撞倒在地，我伤情被诊断为右侧硬膜外出血、右侧额颞叶挫裂伤、右侧聂侧对冲伤，头部缝合7针。李军辩称，对事发情况和责任认定无异议，事发时我驾车，我是饿了么骑手，事发时在接单行驶中，为盛德隆公司履行职务行为，车是盛德隆公司的，我每月支付600元租金。盛德隆公司辩称，认可李军答辩意见，我公司负责事发区域饿了么平台配送服务，李军由第三方派遣到我公司工作，我公司是接受劳务方，我公司给李军派单，工资由第三方发放，车辆是我公司统一给骑手租的，租金由骑手支付。我公司在保险公司投保附加三者险，保险公司应承担赔偿责任。保险公司辩称，盛德隆公司在我公司以李军为被保险人投有饿了么加盟商配送人员意外险附加三者险40万元，事发在保险期间。对事发情况和责任认定认可，盛德隆公司投保的险种不同于交强险和商业三者险，我公司不同意在本案中一并处理。保单特别约定，交通事故必须发生在李军从事送餐业务过程中，如非在送餐过程中，我公司不承担保险责任。保险约定医疗费100元免赔额，误工费、营养费、护理费4天的免赔期，最高赔偿期限90天，人身伤残的鉴定标准为人身保险伤残评定标准及代码，误工费按照每天150元、营养费和护理费合计按照每天50元计算。李军主责赔偿责任70%。不同意赔偿精神损害抚慰金。诉讼费、鉴定费不是保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年7月31日17时55分，在北京市朝阳区和平里东街青年沟路口至和平东桥段北京市朝阳区南里西坝河小区门口，李军骑电动自行车由西向东行驶，顾玉华骑自行车由西向东行驶，发生交通事故，造成车辆接触部位损坏，顾玉华受伤。朝阳交通支队东外大队认定李军非机动车超速逆行，负事故主要责任，顾玉华逆行，负事故次要责任。李军系饿了么平台外卖员，事发在派送期间，盛德隆公司负责事发区域的饿了么平台外卖派送服务，盛德隆公司在保险公司为李军投保饿了么加盟商配送人员意外险附加保额40万元的个人责任险，保障范围为被保险人在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间，因过失造成第三者的人身伤亡（含合理的误工期、营养费、护理费）或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，特别约定赔偿范围为第三者人身伤亡或财产的直接损失，医疗费超过100元的部分，误工费、营养费、护理费免赔4天，最高赔偿期限90天，适用人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》，如后续国家标准统一，则适用国家统一标准，误工费按每天150元赔付，营养费、护理期合计按每天50元赔付，主责赔偿比例70%。保险公司称本案不应一并处理保险赔偿，且应据保险条款特别约定赔偿。顾玉华称保险公司应在本案承担保险责任。顾玉华、盛德隆公司均称保险合同中的免责条款系格式条款无效，保险公司未尽到明确说明义务。事发当日，顾玉华至中日友好医院急诊留观治疗至2019年8月7日（8天），诊断为车祸伤、颅内出血、头皮裂伤。经核，顾玉华急诊留观治疗期间医疗费均已由盛德隆公司垫付，核算票据金额为14981．29元，盛德隆公司诉前即已将票据原件交付保险公司，尚未实际理赔。顾玉华提交医疗费发票合计金额为3660.2元，提交北京大健医院费用清单个人支付金额为167.51元。顾玉华据就医情况主张住院伙食补助费900元、交通费2000元。审理中，经顾玉华申请，我院先后委托北京协知鉴定技术服务有限公司司法鉴定所、北京博大司法鉴定所对其营养期、护理期、误工期及伤残等级进行鉴定，两机构均称超出鉴定业务范围，终止鉴定，我院另又委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，该机构2021年3月16日出具鉴定意见：顾玉华脑外伤致神经症样综合征的伤残等级为十级，顾玉华伤后误工期180日-240日，护理期、营养期均考虑60日-90日。顾玉华支付鉴定费4050元。保险公司称应按保险条款特别约定，适用人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》。顾玉华称该特别约定条款无效，无证据证明应采用保险公司所定标准确定伤残等级。顾玉华系北京市东城区城镇居民，据伤情及鉴定意见主张残疾赔偿金37801元、营养费9000元、护理费21600元、精神损害抚慰金5000元，提交了护理费收据36000元、护理费发票36000元、家政服务雇佣合同，合同载明护理人员月工资7200元，收据载明护理期为2019年9月-2020年1月。经核，顾玉华急诊留观期间护理费用已由盛德隆公司垫付，收据金额为1690元，发票金额为1200元，票据已交付保险公司，尚未实际理赔。盛德隆公司称另垫付顾玉华出院后护理费用5232元，提交了2019年8月7日、2019年8月26日向“张亚刁众合瑞家东直门店”微信转账1749元、3483元的记录截图。顾玉华认可盛德隆公司为其垫付了留观期间护理费，但不清楚金额，称其留观结束后盛德隆公司确实为其聘请了家政人员，但家政人员合计去了不到一星期，不认可转账记录关联性。本院认为，李军负事故主要责任，事发在配送期间，事发区域配送服务由盛德隆公司负责，事发时李军系在为盛德隆公司履行职务行为期间，故相应赔偿责任由盛德隆公司负担，据事故责任，民事责任按70%赔偿。事发时盛德隆公司为李军在保险公司投保配送人员意外险附加个人责任险，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，保险公司关于适用人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》及误工费、营养费、护理费的损失标准确定系免责性格式条款，抗辩依据不足，本院不予采纳。保险合同特别约定赔偿范围为第三者人身伤亡或财产的直接损失，医疗费超过100元的部分，误工费、营养费、护理费免赔4天，最高赔偿期限90天，为赔偿范围的界定条款，本院采纳。据核顾玉华所供医疗费凭证个人支付金额，本院支持其医疗费3827.71元。据顾玉华急诊留观天数，本院支持其住院伙食补助费800元。据鉴定意见，考虑本案顾玉华年龄较大，本院酌情支持其90天的营养费4500元、82天的护理费19680元（已扣除盛德隆公司垫付护理期8天），顾玉华主张的残疾赔偿金37801元、精神损害抚慰金5000元，符合法定标准，本院支持。据顾玉华就医情况，本院酌情支持其交通费1500元。鉴定费4050元，与事故有关且有票据为证，本院支持。据查明事实，本院对盛德隆公司另为顾玉华垫付医疗费14981.29元、护理费1200元之事实予以确认，因顾玉华负事故次要责任，故按损失金额的30%折抵盛德隆公司应负赔偿款，核算金额为4854元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决书生效后七日内赔偿原告顾玉华残疾赔偿金26461元、医疗费2579元（已扣除免赔额100元）、住院伙食补助费560元、营养费3010元（已扣除4天免赔期）、护理费13776元（免赔期在盛德隆公司垫付期间内扣）、交通费1050元，合计47436元；二、被告北京盛德隆货运代理有限公司于本判决书生效后七日内赔偿原告顾玉华医疗费100元、营养费140元、精神损害抚慰金3500元、鉴定费2835元，合计6575元，扣除4854元后，实际给付1721元；三、驳回原告顾玉华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1939元，由原告顾玉华负担582元（已交纳），由被告北京盛德隆货运代理有限公司负担1357元（于本判决书生效后七日内给付原告顾玉华）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审判员  曹海秀二〇二一年六月二十三日书记员  焦 璐