江苏省淮安市淮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0803民初5288号原告：唐玉怀，男，1966年9月29日出生，汉族，住淮安市淮安区。委托诉讼代理人：洪磊，江苏拓力律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐凤丽，江苏拓力律师事务所实习律师。被告：淮安市淮安区河下社区卫生服务中心（淮安区第二人民医院、原淮安市淮城镇卫生院），住所地淮安市淮安区河下街道螺蛳街村怀恩路**。法定代表人：肖国龙，该中心主任（医院院长）。委托诉讼代理人：颜廷星，该中心副主任（医院副院长）。委托诉讼代理人：杨爱东，该中心（医院）医患沟通办主任。原告唐玉怀与被告淮安市淮安区河下社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月24日立案受理后，依法适用简易程序，后因案情复杂，依法转为普通程序，于2020年12月29日、2021年6月21日公开开庭进行了审理。原告唐玉怀及其委托诉讼代理人洪磊、被告淮安市淮安区河下社区卫生服务中心的委托诉讼代理人颜廷星和杨爱东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告唐玉怀向本院提出诉讼请求：1．要求被告赔偿原告损失：医疗费10272.96元、住院伙食补助费1600元、鉴定费用12800元,合计24672.96元；其他费用暂不主张。2．案件受理费，由被告负担。事实和理由：2020年8月8日，原告因肛周脓肿到被告处住院治疗，被告为原告行肛周脓肿切开引流术。2020年9月9日，原告治疗后出院，共住院32天，医疗费用为10272.96元。其中：医保统筹支付医疗费6607.65元，原告支付医疗费3665.31元。术后病程中骶尾部酸痛伴左下肢麻木酸痛，经被告诊断，该症状可能与腰麻反复穿刺引起脊神经根水肿有关。据此，被告采取了相应的治疗措施，但至今症状无任何改善。被告为原告实施手术，手术过程中腰麻反复穿刺，还出现过针头断裂的情况，导致原告出现骶尾部酸痛伴左下肢麻木酸痛，可见其存在明显过错。原告为维护合法权益，现向法院提起诉讼，要求被告承担赔偿责任。被告淮安市淮安区河下社区卫生服务中心辩称，原告在我医院就诊是事实，腰麻反复穿刺是有的，但原告诉状中陈述针头断裂的情况不是事实。从原告出院时，我单位出具的诊疗经过中可以看出，我院在为原告诊疗过程中，不存在过错，故不同意对原告承担任何赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据有：1．病历、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单、医疗费发票、用药清单；证明原告因肛周脓肿到被告处住院行切开引流术。2．原告自行拍摄的照片；证明手术以后第8天，原告腰部有很多点瘀青。3．被告出具的《诊疗经过》；证明被告意识到原告出现的症状与被告为原告手术腰麻时的反复穿刺有关。4．谈话录音及光盘、相关案例各1份；证明被告存在过错，应当承提赔偿责任。被告的质证意见：对原告提供的证据1的真实性没有异议，对原告的证明目的没有异议。对原告提供的证据2的真实性不予认可，对原告的证明目的也不予认可。对原告提供的证据3的真实性没有异议，对原告的证明目的不予认可。对原告提供的证据4的真实性没有异议，对原告的证明目的不予认可。被告就抗辩提交的证据有：原告的病案资料。证明被告为原告的诊疗过程中不存在过错。原告的质证意见：对被告提供的证据真实性无异议，但对被告的证明目的有异议。本案在审理过程中，本院依据原告的申请，依法委托江苏省人民医院司法鉴定所就被告在为原告的诊疗过程中是否存在过错以及过错程度，被告的过错与原告的人身损害后果是否存在因果关系，以及原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。后江苏省人民医院司法鉴定所作出省人医司鉴所[2021]医损鉴字第10号《司法鉴定意见书》，结论为：淮安区淮城镇卫生院在为唐玉怀的诊疗过程中无过错行为，故本次鉴定不予评定患者唐玉怀的伤残等级及误工、护理、营养期限。原告的质证意见：对该《鉴定意见书》的真实性无异议，鉴定分析中提到反复穿刺可能触发了患者自身潜在的疾病，导致临床症状。但并没有说明是触发了何种疾病，可以导致这种症状。麻醉医生在同一个部位连续扎十几针，从医生专业性角度来说，是存在问题的。其连续扎针的行为与损害结果之间是有因果关系的。从医院出具的诊疗记录说明来看，经过麻醉科会诊予以用药，包括后来请淮安市第一人民医院医生会诊及用药情况来看，原告认为是存在因果关系的。被告的质证意见：对该《鉴定意见书》的真实性无异议，被告认可该《鉴定意见书》的结论。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1．对原、被告争议的原告就诊及住院治疗的相关事实认定2020年8月8日，原告因肛周脓肿到被告处住院治疗。2020年8月9日，被告为原告行“肛周脓肿切开引流术”，术中医生为原告进行腰椎穿刺麻醉。在术后康复过程中，原告自觉骶尾部酸痛并伴左下肢酸痛不适，被告告知原告可能与腰麻后引起的脊神经根水肿有关，遂请麻醉科会诊后予以治疗。经检查骶尾椎部CT，显示骶5椎体陈旧性骨折考虑。原告经过治疗后仍自觉左下肢及骶尾部麻木酸痛不适，且逐渐伴右下肢酸痛不适，活动受限。经检查腰椎MRT，显示：腰椎退行性变，L3/4、L4/5椎间盘膨出，L3-4椎间盘变性。后被告请淮安市第一人民医院的医生会诊后，并给予对症治疗。2020年9月9日，原告经治疗后出院，共住院32天，用去医疗费10272.96元，其中，医保统筹支付医疗费6607.65元，原告支付医疗费3665.31元。后原告认为其所患有的症状系被告手术麻醉导致，要求被告给予赔偿未果。2020年11月24日，原告诉至本院。2．对原、被告争议的案涉其他相关事实的认定2021年3月24日，本院委托江苏省人民医院司法鉴定所就被告在为原告的诊疗过程中是否存在过错以及过错程度，被告的过错的与原告的人身损害后果是否存在因果关系，以及原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2021年5月24日，江苏省人民医院司法鉴定所作出省人医司鉴所[2021]医损鉴字第10号《司法鉴定意见书》，结论为：淮安区淮城镇卫生院在为唐玉怀的诊疗过程中无过错行为，故本次鉴定不予评定患者唐玉怀的伤残等级及误工、护理、营养期限。原告为此支出鉴定费7800元，专家评审费5000元，合计12800元。在审理期间，原告对该《司法鉴定意见书》不服申请重新鉴定或补充鉴定，本院未予采纳。本院认为，本案原、被告争议的焦点是被告对原告的诊疗行为是否存在过错问题。《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原、被告之间的医疗纠纷，经江苏省人民医院司法鉴定所鉴定，结论为：淮安区淮城镇卫生院在为唐玉怀的诊疗过程中无过错行为。据此，关于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费用等损失，因经过司法鉴定，被告对原告的诊疗行为无过错，被告对此不应当承担赔偿责任，应由原告自行承担。综上所述，原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：驳回原告唐玉怀的诉讼请求。案件受理费416元（原告已预交25元），由原告唐玉怀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本三份，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款单位：江苏省淮安市中级人民法院；开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行；账号：62×××65）。审 判 长  杨才国人民陪审员  夏 叶人民陪审员  杨红华二〇二一年六月二十二日法官 助理  翟 琪书 记 员  朱俊宇附页：裁决所依据的法律及司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。