长春新区人民法院民 事 判 决 书（2021）吉0193民初51号原告：李某，女，汉族，1963年12月2日出生，住吉林省。委托诉讼代理人：张莹，吉林创一律师事务所律师。委托诉讼代理人：王旭辉，吉林朗慧律师事务所律师。被告：吉林省残疾人康复中心（吉林省残疾人辅助器具中心、吉林省春光康复医院），住所地长春市高新开发区。法定代表人：高尚志，院长。委托诉讼代理人：孙琳红，吉林昊桓律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭洪伟，公司员工。原告李某诉被告吉林省残疾人康复中心（吉林省残疾人辅助器具中心、吉林省春光康复医院）（以下简称康复医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月21日公开开庭进行了审理。由于被告康复医院申请鉴定，本案转为普通程序，2021年5月13日公开开庭再次进行审理。原告李某及其委托诉讼代理人张莹、王旭辉，被告康复医院的委托诉讼代理人孙琳红、郭洪伟分别到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告伙食补助费2800元。二、后续治疗费、护理费、误工费、营养费、交通费、住宿费等费用待鉴定后再追加。三、本案诉讼费、鉴定费、律师代理费由被告承担。事实与理由：2019年6月24日原告李某因“摇摆步态54年，加重伴双侧髋关节疼痛、活动受限4年”入康复医院住院治疗，临床诊断为：先天性髋内翻、双侧髋关节骨性关节炎，于2019年7月4日于全麻下行右侧人工全髋关节置换、股骨短缩截骨术治疗，住院28天后出院。出院后原告出现右侧髋部疼痛，活动受限，后经上海交通大学附属第六人民医院行骨三项显像+局部SPET/CT及核素检查后考虑右侧人工全髋关节置换术后感染，建议必要时二期翻修手术治疗。原告认为右侧人工全髋关节置换、股骨短缩截骨术治疗为无菌手术，而术后出现感染为医源性感染，且出现尿失禁、眼底出血等现象。被告医院存在过错。其次，被告康复医院是康复医院，没有外科手术资质，为患者行手术治疗属非法行医行为。2020年10月30日吉林津科司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：1.康复医院对李某的诊疗行为存在医疗过错；2.其过错与李某的损害后果存在因果关系；3.过错参与度为主要原因；4.李某误工期暂定24个月；5.护理期应为150日；6营养期应为180日。鉴于上述事实，原告认为被告的上述行为已经严重地损害了原告的合法权益，应当承担责任并赔偿损失。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《中华人民共和国侵权责任法》《民事诉讼法》等相关规定，诉请贵院依法秉公裁决。庭审中原告变更诉讼请求：一、依法判令被告赔偿申请人医疗费4,609.6元、伙食补助费2800元、护理费23,158.50元、误工费112,704.70元、营养费18,000元、交通费1000元、合计163,272.8元，按70%的责任比例为114,290.96元。住宿费1000元，鉴定费9500元，律师代理费8000元。后续治疗费按实际发生再主张。二、本案诉讼费、鉴定费、律师代理费由被告承担。被告康复医院辩称：一、原告自2019年6月24日入院治疗，原告是因天生骨骼缺陷，由国家采取免费治疗的方式，到康复医院就医，在7月4日进行手术，手术过程一切正常，在2019年7月22日出院，出院时一切正常。二、原告出院后发生疼痛或者发生有并发症应第一时间与答辩人联系，而不应当选择其他医院就医检查，或者在其他医院检查后及时与答辩人联系。三、原告自行进行了司法鉴定答辩人并不认可，因答辩人在庭审前没有看到原告自行委托的津科鉴定意见，答辩人将根据鉴定内容，找专业人员分析研究，再提出针对性的鉴定申请，在本次庭审将向法庭递交一份未定稿的鉴定申请书。四、原告起诉主体错误，真正的被告是吉林省春光康复医院，根据原告向法庭出示的津科鉴定意见，鉴定结论也是康复医院对本次医疗存在过错，这与原告罗列的被告主体本身就是矛盾的，因康复医院是有医疗资质的机构。因原告是天生的骨骼缺陷，康复医院为其免费治疗，在没有任何状况之下也是需要定期更换人工关节，这种更换与是否存在医疗过错无关。本院经审理认定事实如下：吉林省春光康复医院和吉林省辅助器具中心，均加挂在吉林省残疾人康复中心。2019年6月24日原告李某因“摇摆步态54年，加重伴双侧髋关节疼痛、活动受限4年”入康复医院住院治疗，临床诊断为：先天性髋内翻、双侧髋关节骨性关节炎，于2019年7月4日于全麻下行右侧人工全髋关节置换、股骨短缩截骨术治疗，住院28天后出院。出院后原告出现右侧髋部疼痛，活动受限，后经上海交通大学附属第六人民医院行骨三项显像+局部SPET/CT及核素检查后考虑右侧人工全髋关节置换术后感染，建议必要时二期翻修手术治疗。2020年10月30日原告委托吉林津科司法鉴定中心作出吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第352号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.康复医院对李某的诊疗行为存在医疗过错；2.其过错与李某的损害后果存在因果关系；3.医疗过错的参与度为主要原因；4.被鉴定人李某误工期暂定24个月；5.护理期应为150日；6.营养期应为180日；7.被鉴定人李某需要行右侧人工髋关节翻修术治疗，更换周期约10年一次。原告李某花费鉴定费9500元。2021年4月15日经本院委托吉林千迈司法鉴定中心作出吉千迈司鉴中心【2021】法临鉴字第11号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.吉林省春光康复医院对被鉴定人李某的诊疗行为存在医疗过错，该过错与李某的损害后果存在因果关系，参与度为主要责任；2.被鉴定人李某右侧人工全髋关节置换、股骨短缩截骨术后，误工期为24个月，护理期为150日，营养期为180日；3.被鉴定人李某右侧人工全髋关节置换、股骨短缩截骨术后，假体松动，需要后续治疗，费用以实际发生为准。本院认为：吉林省春光康复医院和吉林省辅助器具中心，均加挂在吉林省残疾人康复中心，原告所列被告并无不当。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本院原告李某所受到的损害与被告康复医院的医疗过错存在因果关系。根据原告的主张，本院支持原告请求的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费由被告康复医院承担70%的损害赔偿责任。原告请求的住宿费、鉴定费、律师代理费酌定由被告承担70%赔偿责任。原告的各项经济损失综合评述如下：1.经核算，医疗费4,609.6元，有上海市第六人民医院门诊收费票据、梨树县梨树镇八里庙子村收据予以佐证，本院予以认定；2.原告共住院28天，住院伙食补助为2800元；3.原告系农民，经鉴定，原告术后误工期限为24个月，误工费为83,500.08元（3,479.17元*24个月）；4.经鉴定，护理期限为150日，折合5个月，护理费16,790.4元（3,358.08元*5个月），予以确定；5.营养期有鉴定为凭，酌定营养费9000元（180天*50元）；6.住宿费、交通费属于原告在医疗差错发生后原告到外地就医必然产生的费用，结合原告提供的票据、就医情况，酌定交通费1000元，住宿费1000元；7.原告有律师出庭，有律师事务所发票证明，律师代理费8000元，予以认定；8.鉴定费9500元有鉴定书和发票，予以确认。以上医疗费4,609.6元、住院伙食补助费2800元、护理费16,790.4元、误工费83,500.08元、营养费9000元、交通费1000元、住宿费1000元、鉴定费9500元、律师代理费8000元，合计136,200.08元，根据鉴定意见，被告过错参与度为主要责任，该损失的70%为95,340.06元。原告因此次医疗错误的后续治疗费待实际发生后有权另诉。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第六项、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告吉林省残疾人康复中心（吉林省残疾人辅助器具中心、吉林省春光康复医院）于本判决生效后15日内赔偿原告各项损失95,340.06元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,955.82元（原告李某预付），由被告吉林省残疾人康复中心（吉林省残疾人辅助器具中心、吉林省春光康复医院）负担2122元，原告李某负担833.83元；诉讼中的鉴定费由吉林省残疾人康复中心（吉林省残疾人辅助器具中心、吉林省春光康复医院）负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  苏勇豪人民陪审员  王继文人民陪审员  关玉屏二〇二一年六月二十一日书 记 员  闫 情