安徽省淮南市大通区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0402民初736号原告：尹雪花，女，1970年10月17日出生，汉族，户籍地安徽省淮南市潘集区，经常居住地安徽省淮南市田家庵区。委托诉讼代理人：张卫明，淮南市田家庵区舜耕镇法律服务所法律工作者。被告：张敬良，男，1969年7月6日出生，汉族，出租车司机，户籍地安徽省淮南市谢家集区，经常居住地安徽省淮南市田家庵区。委托诉讼代理人：王倩，安徽震一律师事务所律师。委托诉讼代理人：范玉雯，安徽震一律师事务所实习律师。被告：淮南市淮汽汽车运输有限公司旅游出租客运分公司，住所地安徽省淮南市国庆路长途汽车站六楼，统一社会信用代码91340400731658834M。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路，统一社会信用代码9134040085022772XM。负责人：王学军，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱磊，安徽震一律师事务所律师。原告尹雪花诉被告张敬良、淮南市淮汽汽车运输有限公司旅游出租客运分公司(以下简称淮汽旅游客运公司)、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司(以下简称人保财险淮南公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告尹雪花及其委托诉讼代理人张卫明，被告张敬良及其委托诉讼代理人王倩、范玉雯、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司委托诉讼代理人朱磊到庭参加诉讼，被告淮汽旅游客运公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹雪花向本院提出诉讼请求：一，判令张敬良、淮汽旅游客运公司、人保财险淮南公司赔偿尹雪花医药费30980元、误工费21060元、护理费41430元、营养费2700元、住院伙食补助费1690元、交通费230元、残疾赔偿金63280元、精神抚慰金8000元、鉴定费1900元、拐杖费用160元、后续检查及治疗费9200元，以上共计149630元。扣除保险公司支付的1万元，各项损失共计139630元；二，本案诉讼费由张敬良、淮汽旅游客运公司、人保财险淮南公司承担。事实与理由：2017年8月20日17时45分，张敬良驾驶皖Ｄ×××××小型汽车沿朝阳路由西向东行驶至朝阳路朝阳帝堡北门门前路段临时停车，车上乘客姚多田开车门时，与沿朝阳路机动车道由西向东行驶苏修辉驾驶搭载尹雪花的两轮电动车发生碰撞，致尹雪花受伤、两车受损。后尹雪花被送往淮南朝阳医院治疗，经诊断为：右三踝骨折伴踝关节脱位住院治疗23天。事故经淮南市公安局交警支队田家庵一大队作出责任认定：张敬良负主要责任、苏修辉负次要责任、尹雪花无责任。2018年3月1日，经委托安徽理工司法鉴定中心对尹雪花的伤残程度，误工期、营养期、护理期限及后续治疗费用进行鉴定，结果为：构成十级伤残，误工期180日、营养期90日、护理期90日，后续治疗费用为9200元。另查，该皖Ｄ×××××号肇事车辆登记车主为淮汽旅游客运公司，并在人保财险淮南公司投保有交强险及商业三者险。综上，为维护尹雪花合法权益，根据相关法律规定，特向贵院起诉，请依法裁决。张敬良当庭辩称：一、张敬良驾驶皖Ｄ×××××号出租车在人保财险淮南公司购买过交强险和商业险，交通事故发生在保险期内，保险公司依法应当在保险范围内承担全部赔偿责任，包括本案的诉讼费以及鉴定费。二、尹雪花主张的赔偿金额明显过高，请求法院依法驳回部分不合理请求，并依法确定具体赔偿金额，根据交通事故责任认定书认定进行责任划分。三、张敬良垫付的1000元医药费一并处理。淮汽旅游客运公司未到庭答辩也未提交相关证据。人保财险淮南公司辩称：一、被保险人应当提供有效的驾驶证、行驶证和从业资格证，否则保险公司不承担赔偿责任；二、保险人在此次事故中承担主要责任，保险公司只承担70%的赔偿责任；三、依据保险合同约定，保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费；四、尹雪花诉请部分过高，具体在质证和答辩过程中进行阐述。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、对尹雪花所举证据的认定：1、住院病历、门诊病历、医药费票据、用药清单13张。证明尹雪花因交通事故住院的事实及产生的医药费。张敬良、人保财险淮南公司对该份证据的真实性无异议。张敬良认为，对医药费发票中有一张是麻醉保险是在中国人寿购买的保险金额100元，不是必要的及合理的费用，不应计算在医疗费中。人保财险淮南公司认为，对出院医嘱当中记载没有加强营养、护理及建议休息的医嘱；对于医疗费部分，应当扣除100元的保险费用；用药清单的金额和起诉的医药费不符合；对于非医保部分用药费用应当扣除。本院认为，尹雪花所购买的中国人寿麻醉保险，不是合理的医疗费用，应从医疗费当中扣除；用药清单的金额和起诉的医药费不符合，应以医疗费发票记载的数额为准，关于扣除非医保用药问题，因尹雪花在住院治疗期间所用药品并不受尹雪花的支配，不可能判断医保用药的具体内容和范围，且保险公司也未就其主张进行举证，故对该组证据中除中国人寿麻醉保险外的证据的证明效力予以确认。2、工资证明一份、营业执照、郭莉亚经营者身份证。证明尹雪花工作收入的事实以及因该起事故收入减少的事实。张敬良、人保财险淮南公司认为，真实性和证明观点均有异议，尹雪花没有提供与该公司的劳动合同、购买社保的证明材料或者由其签名盖章的单位工资表，仅一份证明不足以证明尹雪花与其有劳动关系以及尹雪花因治疗而减少的收入。本院认为，误工费是受害人因遭受侵害无法工作而实际减少的收入，尹雪花虽提供了以上证据，但其未提供劳动合同或劳务合同，也未提交能够证明其实际收入减少的相关证明，故对该组证据的证明效力不予确认。3、房产证复印件、物业费收据4张、省长城物业淮南金地·国际城管理处居住证明。证明尹雪花居住情况及伤残赔偿金应该按照城镇的标准计算。人保财险淮南公司对真实性无异议，但对证明观点有异议，认为虽然尹雪花在此地购房，但户籍地还是在潘集架河；另外尹雪花提供的物业费收据不能证明尹雪花在此地居住，另外有一张电费的票据不是正规票据。本院认为，因各被告对该份证据的真实性无异议，且该份证据能够证明田家庵区朝阳东路南侧金地国际城A区32栋307房屋于2014年4月24日登记在房地产权利人尹雪花名下，故对该组证据的证明效力予以确认。4、鉴定意见书、鉴定费票据。证明尹雪花伤残情况、“三期”期限及后续检验费、治疗费用情况，以及产生的鉴定费1900元。人保财险淮南公司对真实性无异议，但对证明观点有异议，认为鉴定费保险公司不予承担；这份鉴定报告是尹雪花单方面的鉴定，没有与人保财险淮南公司协商或人民法院指定，程序不合法；由于伤者是2017年8月20日住院，出院时间是同年9月12号，做鉴定的时间是2018年3月份，伤者做鉴定时间较短，且伤者的内固定没取出，做出的鉴定不准确、不客观，对该十级伤残鉴定人保财险淮南公司申请重新鉴定，对于三期鉴定应当依据住院病历为准，对于后续治疗费由于尹雪花没有实际产生，可以在实际产生后另行主张。本院认为，人保财险淮南公司虽对该组证据的证明观点提出了异议，但其并未提供尹雪花申请伤情鉴定程序违法及鉴定机构、鉴定人员没有资质及违法鉴定的相关证据，故对该组证据的证明效力予以确认。5、购买拐杖发票一张。证明尹雪花因受伤购买拐杖产生的费用。人保财险淮南公司认为购买拐杖应当有医院医嘱否则不应当支持。本院认为，尹雪花因交通事故致右三踝骨折而无法正常行动，虽没医嘱购买，但其为提高自身生活能力而购买，并非没有必要，故对该份证据的证明效力予以确认。6、护理人员身份证明。证明尹雪花受伤期间由其女儿护理。张敬良对该份证据的真实性无异议，但对证明观点有异议，认为尹雪花没有提供护理人员的休息休假证明及工资收入证明，不能证明护理人员的工资收入水平，更不能证明护理人员因护理尹雪花而减少的收入。人保财险淮南公司认为该份证据与本案无关。本院认为，该份证据是护理人员的身份信息，各当事人对其真实性并无异议，故对该份证据的证明效力予以确认。二、对人保财险淮南公司所举证据的认定：商业险条款。证明：1、本案的鉴定费和诉讼费保险公司不应当承担；2、应当扣除非医保费用；3、超出交强险部分保险公司只承担70%的赔偿责任。尹雪花对该份证据的真实性无异议，但对证明观点有异议，认为免责条款是否向张敬良示明尹雪花不清楚，应由张敬良在发表质证意见时说明；扣除非医保问题，本案保险公司并没有提出哪些是非医保用药也没有向法院申请鉴定，另外如果扣除非医保费用，应当由张敬良和淮汽旅游客运公司承担；关于责任划分问题，保险公司说承担70%的责任，尹雪花认为人保财险淮南公司应当承担80%的责任，尹雪花应当承担20%的责任，事故认定书使用的是非机动车条款。张敬良对该份证据的真实性没异议，但对证明观点有异议，认为关于保险公司不承担诉讼费和鉴定费问题，该条款不属于合同约定，而是强制性的格式条款，而且保险公司也没有举证证明其尽到了提示和说明的义务；鉴定费是确定赔偿的依据与诉讼费都属于必要和合理的费用，保险公司对实际发生的诉讼费和鉴定费不能免责。针对保险公司扣除非医保问题，张敬良同意尹雪花部分意见，保险公司并没有提出哪些是非医保用药，也没有举证说明这些药品不属于治疗必须的药品，保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗赔偿其实是在免除自己责任，该条款属于格式条款无效，应全额赔偿医药费。本院认为，各当事人对该份证据的真实性并无异议，故对该份证据的证明效力予以确认。本院经审理认定事实如下：2017年8月20日17时45分，张敬良驾驶皖Ｄ×××××小型汽车沿朝阳路由西向东行驶至朝阳路朝阳帝堡北门门前路段临时停车，车上乘客姚多田开车门时，与沿朝阳路机动车道由西向东行驶苏修辉驾驶搭载尹雪花的两轮电动车发生碰撞，致尹雪花受伤、两车受损。后尹雪花被送往淮南朝阳医院治疗，经诊断为：右三踝骨折伴踝关节脱位住院治疗23天。2018年3月1日，经安徽理工司法鉴定中心对尹雪花的伤残程度，误工期、营养期、护理期限及后续治疗费用进行鉴定，结果为：构成十级伤残，误工期180日、营养期90日、护理期90日，后续检查及治疗费9200元，尹雪花因鉴定花去鉴定费1900元，共花去医药费30879.94元。事故经淮南市公安局交警支队田家庵一大队淮南市公交认字［2017］第0097号交通事故认定书认定：张敬良负主要责任、苏修辉负次要责任、尹雪花无责任。另查，皖Ｄ×××××号肇事车辆登记车主为淮汽旅游客运公司，并在人保财险淮南公司投保有交强险及商业三者险。另查，在尹雪花住院治疗期间，张敬良垫付1000元医药费，人保财险淮南公司垫付医药费10000元。根据双方当事人的陈述和答辩，结合庭审情况，归纳本案的争议焦点为：1、尹雪花的各项诉讼请求是否符合法律规定；2、保险公司在商业三者险中承担的赔偿比例；3、保险公司是否承担诉讼费、鉴定费。本院针对上述争议焦点评析如下：1、尹雪花的各项诉讼请求是否符合法律规定。本院认为，医药费扣除麻醉保险100元，应按医药费发票记载的数额为准，计30879.94元；误工费因尹雪花为提供收入实际减少的相关证据，依现有证据，误工费应参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，计31640元/365天×180天=15603.29元；护理费127元/天×90天=11430元、营养费30元/天×90天=2700元、伙食补助费30元/天×23天=690元、交通费230元，均未超出法律规定标准，应予支持；残疾赔偿金因尹雪花从2014年8月起至今在淮南市田家庵区朝阳东路南侧金地国际城A区32栋307室居住，故尹雪花的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，计31640元/年×20×10%=63280元；精神抚慰金要求过高，根据侵权人的过错程度及尹雪花的伤情，酌定5000元；后续检查及治疗费9200元，尹雪花主张在此次诉讼中解决是其对自己所享有的权利的行使，并不违反相关的法律规定，应予支持，人保财险淮南公司的辩解理由不充分，不予支持；拐杖费用160元，尹雪花因交通事故致右三踝骨折而无法正常行动，虽没医嘱购买，但其为提高自身生活能力而购买，并非没有必要，应予支持。因保险责任赔偿限额已足以赔偿尹雪花因交通事故造成的损失，故张敬良和淮汽旅游客运公司在本案中不再承担赔偿责任。2、保险公司在商业三者险中承担的赔偿比例。本院认为，因本次交通事故为机动车与非机动车之间的交通事故，且张敬良在本次交通事故中负次要责任，故对超出交强险赔偿限额的部分，人保财险淮南公司应承担80%的赔偿责任。3、保险公司是否承担诉讼费、鉴定费。本院认为，诉讼费用是由法院根据案件审理情况依法确定由败诉方负担的费用，保险合同并没有保险公司不承担鉴定费的明确约定，故保险公司不承担诉讼费和鉴定费的观点不能成立。综上所述，人保财险淮南公司应在交强险和商业险赔偿限额内赔偿尹雪花医药费(30879.94元+160元-10000元)×80%+10000元=26831.71元、误工费31640元/365天×180天=15603.29元、护理费11430元、住院伙食补助费552元（690元×80%）、营养费2160元（2700元×80%）、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金5000元、交通费230元、后续检查及治疗费9200元，合计134287元，张敬良已付1,000元，人保财险淮南公司垫付10000元，应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司赔偿原告尹雪花医药费26831.71元、误工费15603.29元、护理费11430元、住院伙食补助费552元、营养费2160元、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金5000元、交通费230元、后续检查及治疗费9200元，合计134287元，扣除张敬良已付的1,000元，中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司垫付的10000元，还应赔偿原告尹雪花123287元，于本判决书生效之日起十日内一次性付清；二、被告张敬良、淮南市淮汽汽车运输有限公司旅游出租客运分公司在本案中不承担赔偿责任；三、驳回原告尹雪花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3093元，减半收取1546.5元，由原告尹雪花负担126.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担1420元；鉴定费1900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员  董本忠二〇一八年七月十三日书记员  陈静雯附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿。第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款：护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。