贵州省贵阳市南明区人民法院民 事 判 决 书(2021)黔0102民初7542号原告：周立旻，女，黎族，1965年12月5日生，现住贵阳市云岩区。原告：刘全，男，汉族，1963年8月7日生，现住贵阳市云岩区。共同委托诉讼代理人：周朝瑛，贵州同徽律师事务所律师，特别代理。被告：中国平安人寿保险股份有限公司贵州分公司，住所地：贵阳市南明区新华路126号富中国际广场五楼，统一社会信用代码：91520102745709639A。法定代表人：吴树举，该单位负责人。委托诉讼代理人：曾璇，泰和泰（贵阳）律师事务所律师，特别代理。委托诉讼代理人：吴英，泰和泰（贵阳）律师事务所律师，一般代理。原告周立旻、刘全与被告中国平安人寿保险股份有限公司贵州省分公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年3月31日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告周立旻、刘全的共同委托诉讼代理人周朝瑛，被告保险公司的委托诉讼代理人曾璇、吴英均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告支付原告周立旻“平安附加安鑫宝（2018）提前给付重大疾病保险”保险金72718.45元和“平安e生宝医疗保险”保险金50000元，共计122718.45元，并自2020年6月9日起按同期全国银行间同业拆借率（LPR）标准3.85%向原告支付利息至前述款项付清之日止（暂算至2021年2月9日为3150元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：二原告系夫妻关系。原告周力旻于2018年7月29日与被告签署《人身保险合同》（电子版）（保险合同号码P350000019752656），以本人为被保险人和受益人投保“平安e生保医疗保险”，并于当日缴纳保险费1217元。保险合同于2018年8月1日生效。2019年8月1日，续交保险费1323元，保险合同继续生效。原告刘全于2018年8月14日与被告签署《人身保险合同》（电子版）（保险合同号码P350000019918188），以原告周力旻为被保险人和受益人投保主险“平安安鑫保（2018）两全保险”和附加险“平安附加安鑫保（2018）提前给付重大疾病保险”，保险金额分别为50000.00元，并于当日缴纳保险费4020元，保险合同于2018年8月14日生效。2019年9月11日，续交保险费4020元，保险合同继续生效。2020年4月10日，原告因肺炎在贵黔国际总医院住院11天，出院后病情反复，又入院检查诊断为左肺恶性肿瘤住院手术治疗，两次住院治疗费用等总计126787.53元。其中，医保支付54069.08元，个人支付72718.45元。根据“平安e生保医疗保险”合同（保险合同号码P350000019752656）约定，被告应当向原告周力旻支付保险金72718.45元；根据“平安附加安鑫保（2018）提前给付重大疾病保险”合同（保险合同号码P350000019918188）约定，被告应当向原告周力旻支付保险金50000.00元。前述保险事故发生后，原告按照保险合同约定向被告申请支付保险金共计122718.45元，但被告以原告周力旻在投保前存在异常疾病病史，而投保人未如实告知为由拒绝支付。被告拒付保险费的行为，违反合同约定，损害了原告的合法权益。因此，特根据有关法律规定提出起诉，请求依法判决如上所请。被告保险公司提交答辩状称：一、被答辩人周立旻、刘全在订立保险合同时，在答辩人的健康询问下隐瞒周立旻左肺曾经医学检查并确诊的事实，属于故意不履行如实告知义务，根据《中华人民共和国保险费》第十六条规定，答辩人有权解除合同，并不承担给付保险金的责任；二、被答辩人周立旻故意不履行如实告知义务的行为严重影响了答辩人的承保决定，答辩人有权在法定期间内行使合同解除权，现案涉保险合同已解除；三、被答辩人周立旻、刘全主张利息的诉讼请求无事实和法律依据。本院经审理认定事实如下：二原告系夫妻关系。原告周力旻于2018年7月29日与被告签署《人身保险合同》（电子版）（保险合同号码P350000019752656），以本人为被保险人和受益人投保“平安e生保医疗保险”，并于当日缴纳保险费1217元，保险合同于2018年8月1日生效。2019年8月1日，续交保险费1323元，保险合同继续生效。原告刘全于2018年8月14日与被告签署《人身保险合同》（电子版）（保险合同号码P350000019918188），以原告周力旻为被保险人和受益人投保主险“平安安鑫保（2018）两全保险”和附加险“平安附加安鑫保（2018）提前给付重大疾病保险”，保险金额分别为50000.00元，并于当日缴纳保险费4020元，保险合同于2018年8月14日生效。2019年9月11日，续交保险费4020元，保险合同继续生效。2020年4月10日，原告因肺炎在贵黔国际总医院住院11天，出院后病情反复，又入院检查诊断为左肺恶性肿瘤住院手术治疗，两次住院治疗费用等总计126787.53元。其中，医保支付54069.08元，个人支付72718.45元。前述保险事故发生后，二原告向被告申请支付保险金共计122718.45元。被告查询到2017年11月2日周立旻在贵州省人民医院检查报告提示左肺结节，后被告以原告周力旻在投保前存在异常疾病病史，而投保人未如实告知为由拒绝支付。上述事实，有原、被告陈述、人身保险合同、投保提示书、住院病案及检验检查和手术记录、住院医疗发票及费用清单、理赔决定通知书等证据在卷为证，并经质证核实，足以认定。本院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效。本案中二原告周立旻、刘全与被告保险公司订立保险合同，并交纳保险费，合同合法有效，双方均应按合同履行各自义务。涉案《人身保险投保书》（电子版）投保人的签字系原告周立旻、刘全所签，健康告知中的概括性询问不能认定投保人未履行如实告知的义务，且2017年的检查单上并未载明确诊原告周立旻患有癌症。据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第六条：“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。”及《中华人民共和国保险法》第十六条：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。……投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”之规定，投保人不属于故意或者重大过失未如实履行告知义务的情形，保险公司解除合同不符合上述法律规定，该解除合同行为无效。根据平安附加e生保医疗保险条款，被告应当对被保险人住院期间发生的合理必要的住院医疗费用予以理赔。故原告诉请被告支付保险金72718.45元，本院予以支持。根据“平安附加安鑫宝（2018）提前给付重大疾病保险”合同约定，被告应当支付保险金5万元。关于原告对利息的诉请，无事实及法律依据，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十二条、第三十一条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条、第九条、第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司贵州分公司于本判决生效之日起十日内支付原告周立旻、刘全保险赔偿金122718.45元。二、驳回原告周立旻、刘全的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1409元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司贵州分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审 判 员 张丹丹二〇二一年六月二十四日法官助理 罗秋平书 记 员 杨福珍