湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0104民初6914号原告：张宗辉，男，汉族，1974年1月4日出生，住湖南省宁乡县。委托诉讼代理人：杨庆，湖南源美律师事务所律师。委托诉讼代理人：张紫有，湖南源美律师事务所实习律师。被告：浙江宏兴建设有限公司，住所地桐庐县横村镇。法定代表人：余良军，系总经理。委托诉讼代理人：刘如元，湖南湘达律师事务所律师。原告张宗辉诉被告浙江宏兴建设有限公司（以下简称“宏兴公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年4月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张宗辉及其委托诉讼代理人杨庆、张紫有，被告宏兴公司的委托诉讼代理人刘如元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张宗辉向本院提出以下诉讼请求：判令被告支付原告交通费2000元、住院伙食补助费1500元（30元×50元／天）、护理费4500元（30元×150元／天）、停工留薪期工资120000元（12月×10000元／月）、一次性伤残补助金90000元（9月×10000元／月）、一次性工伤医疗补助金80000元（8月×10000元／月）、一次性伤残就业补助金80000元（8月×10000元／月）、后续治疗费50000元，共计人民币428000元。事实与理由：2020年5月10日上午9时左右，原告在被告所承建的位于长沙市岳麓区××路××项目车间五二楼北向坪里锯模板时，不慎将右手大拇指、手掌处锯伤，后被送至长沙市长好医院住院治疗，经诊断为：1、左拇桡侧指神经断裂；2、左大鱼际肌断裂；3、左手皮肤软组织挫裂伤并异物存留。2020年11月24日，被长沙市人社局认定为工伤，2021年3月1日，经鉴定为九级伤残。原告与被告协商未果，特起诉至法院，请求依法判决。被告宏兴公司辩称：原告的诉讼请求应当予以驳回。1、对原告诉请的交通费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、后续治疗费应当由工伤保险基金支付，原告对被告不享有直接请求权；2、对停工留薪期间工资、一次性伤残就业补助金，这两个赔偿项目以劳动合同终止或者原告请求解除为前提。根据本案诉状可以确定该请求权条件不成就；3、原告主张的交通费应当有证据证明，住院伙食补助费按照社保基金的给付标准，为10元/天。护理费没有直接护理人员的身份证明，无法确定实际发生的护理费金额，应当参照同行业工资标准。其他项目的工资计算标准与实际不符，停工留薪期原告主张12个月不当，根据湖南省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，拇指神经损伤适用分类目录S64.3的规定，其停工留薪期为1个月。腕和手水平的肌肉和肌腱损伤S66的规定，停工留薪期为1个月，腕和手浅表损伤S60规定的停工留薪期为0.5个月，所以原告的停工留薪期应确定为1个月。另原告伤后，被告支付了原告7500元，原告的工资标准应为5000元/月。经审理查明：张宗辉系宏兴公司雇请在长沙市岳麓区××路××项目工地上的木工。宏兴公司未与张宗辉签订劳动合同，2020年5月10日，张宗辉在前述项目工地作业时受伤，并被送至长沙长好医院治疗，住院13天。出院诊断为：1、左拇桡侧指神经断裂；2、左大鱼际肌断裂；3、左手皮肤软组织挫裂伤并异物存留。事故发生后，张宗辉向长沙市人力资源和社会保障局提交认定张宗辉为工伤的申请。2020年11月24日，长沙市人力资源和社会保障局认定张宗辉所受的伤为工伤。2021年3月1日，长沙市劳动能力鉴定委员会出具编号为202012132号的《劳动能力鉴定结论书》，认定张宗辉的伤情构成伤残玖级。因双方就伤残赔偿等事宜协商无果，张宗辉向长沙市岳麓区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求宏兴公司支付：交通费2000元、住院伙食补助费1500元（30天×50元/天）、护理费4500元（30天×150元/天×天）、停工留薪期工资120000元（12月×10000元/月）、一次性伤残补助金90000元（9月×10000元/月）、一次性工伤医疗补助金80000元（8月×10000元/月）、一次性伤残就业补助金80000元（8月×10000元/月）、后续治疗费50000元，共计人民币428000元。2021年4月2日，该委作出长劳人仲不字（2021）第3067号不予受理通知书，载明因不属于劳动人事争议受理范围，对该仲裁案件不予受理。另查明：1、被告就施工项目向社保机构缴纳了社会保险；2、被告于2020年5月20日向原告支付5000元;2020年6月20日向原告支付2500元，被告于庭审中认可上述为原告的工资及生活费，此款不需在本案中予以抵扣。上述事实，有原、被告的当庭陈述及工伤认定申请表、劳动能力鉴定结论书、病历资料、不予受理通知书、建筑施工企业工伤保险缴费通知单、扣款单、参保延长申请表、工资发放表等证据予以证实，本院予以认定。本院认为，被告对原告受伤构成工伤以及认定为玖级伤残并无异议，本案的争议焦点为:原告受伤前工资的认定以及各项赔偿金额的认定。原告主张其工资为10000元/月,但未向本院提交充分证据予以证明。根据《湖南省农民工参加公司保险暂行办法》第十六条之规定，双方没有签订劳动合同或劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满一个月的，月工资标准参照试用期统筹地区上年度职工平均工资计算，我省工伤保险待遇实行省级统筹,2019年全省在岗位职工平均工资为6463.58元/月,原告的相关待遇应当以该工资标准进行计算,被告主张按照按5000元/月计算缺乏依据,本院不予采纳。对于原告主张的工伤保险待遇,本院认定如下:1、三个一次性待遇。依据《工伤保险条例》第三十七条以及《湖南省实施办法》第二十九条之规定,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金(9个月本人工资)、一次性工伤医疗补助金(8个月本人工资),由用人单位支付一次性伤残就业补助金(8个月本人工资)。本案原、被告在庭审中均同意解除劳动关系，被告购买的工伤保险系项目工伤保险，并非原告个人工伤保险，现原、被告未签订劳动合同，未有书面的劳动关系证明，本院无法确定原告能否获得工伤赔偿，故原告的赔偿项目应由被告先行支付。故被告应向原告支付一次性伤残补助金58172.22元（6463.58元/月×9月）、一次性工伤医疗补助金51708.64元（6463.58元/月×8月）、一次性伤残就业补助金51708.64元（6463.58元/月×8月）)；2、停工留薪期工资。依据《工伤保险条例》第三十三条之规定,职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。原告的伤残等级经评定为玖级伤残,本院根据原告的伤情酌情确定原告的停工留薪期为5个月,故被告应支付原告停工留薪期工资32317.9元（6463.58元/月×5月）；3、关于住院伙食护理费与住院期间补助费，原告住院期间，宏兴公司未安排人员护理也未支付护理费,本院酌定由被告支付住院护理费1950元(150元/天×13天);对于住院伙食补助费,参照《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条之规定,住院伙食补助费按每人每天10元发放,故被告应支付原告住院伙食补助费130元；4、关于交通费,本院酌定被告向原告支付交通费400元。5、关于后续治疗费，张宗辉未提交证据证明后续治疗费的金额，待实际发生时原告可另行主张，故对该诉请，本院不予支持。因被告承建的项目已参加工伤保险,在被告支付了原告上述费用后,工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、伙食补助费由被告领取,不再支付给原告,原告应配合原告办理相关工伤保险待遇申领手续。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《湖南省实施办法》第二十六条之规定，判决如下：一、限被告浙江宏兴建设有限公司在本判决生效之日起十日内支付原告张宗辉一次性伤残补助金58172.22元、一次性工伤医疗补助金51708.64元、一次性伤残就业补助金51708.64元、停工留薪期工资32317.9元、护理费1950元、住院伙食补助费130元、交通费400元，合计196387.4元；二、驳回原告张宗辉的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，因适用简易程序减半收取5元，由被告浙江宏兴建设有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员 李鑫连二〇二一年六月三十日法官助理 谢灵尧书 记 员 陈 洁附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹与地区上年度职工平均工资60％的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60％计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。