江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0982民初2335号原告：葛往根，男，汉族,住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：耿友霞，盐城市亭湖区先锋法律服务所法律工作者。被告：南通丰汇建设有限公司，住所地海安市海安镇永安南路151号1幢。法定代表人：曹兆军，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯永忠，该公司项目负责人。委托诉讼代理人：刘霞云，该公司项目负责人。原告葛往根与被告南通丰某建设有限公司（以下简称丰某建设公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛往根的委托诉讼代理人耿友霞，被告丰某建设公司的委托诉讼代理人冯永忠、刘霞云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告葛往根向本院提出诉讼请求：判决被告支付原告一次性伤残补助金52852.5元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资70470元、住院伙食费420元、护理费2100元、医疗费27516.36元，合计220858.86元。事实和理由：2018年9月16日，原告到被告承建的悦隽名邸工程工地做木工，当日在工作时绊倒受伤。2020年7月3日，经盐城市大丰区人力资源和社会保障局认定为工伤，2020年12月24日，经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。请求依法判决。被告丰某建设公司辩称，案涉工程缴纳了工伤保险，原告主张的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，认可原告主张的一次性伤残就业补助金，停工留薪期工资应按照150元×90天计算，护理费标准是80元/天，按住院天数来计算。本院经审理认定事实如下：2018年6月11日，盐城新城亿盛房地产开发有限公司与丰某建设公司签订《建设工程施工合同》，由丰某建设公司承建悦隽名邸14#楼、18#楼、19#楼、20#楼、22#楼工程，2018年6月28日，丰某建设公司为该工程项目参加工伤保险。2018年9月16日，原告葛往根到该工程工地从事木工工作，当天14时30分左右，原告葛往根在悦隽名邸18#楼工地搬木板工作中绊倒受伤。当日，原告葛往根被送至盐城大丰同仁医院住院治疗，入院诊断为右胫腓骨远端粉碎性骨折；脂肪肝，于9月20日行骨折切开复位内固定术，住院12天后，于9月28日出院，出院诊断同入院，出院医嘱：1.继续抗炎治疗，每2-3天换药一次，术后14天拆线…4.每两周（周六）来院复查…，原告共花去医疗费27393.36元。2018年10月7日，原告葛往根至盐城市大丰区盛医院门诊治疗，花去医疗费123元。2020年1月15日，原告葛往根至盐城市大丰区沈灶医院住院治疗，入院诊断为右内外踝骨折术后，于当天行区内固定术，住院7天后，于1月22日出院，出院诊断同入院，出院医嘱为：…3.一周后门诊拆线。2019年9月4日，原告葛往根提出工伤认定申请，2020年7月3日，盐城市大丰区人力资源和社会保障局作出大人社工伤案字（2019）第640号《认定工伤决定书》，认定原告葛往根所受伤害属于工伤。2020年12月24日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通[2020]03005号《盐城市劳动能力鉴定结论通知书》，载明葛往根的致残程度鉴定为九级。2021年2月21日，原告葛往根向被告丰某建设公司邮寄《解除劳动（用工）关系告知书》，载明因被告丰某建设公司未为其缴纳社会保险、未支付停工留薪期工资，故提出解除劳动（用工）关系，被告丰某建设公司于2月23日收到该通知。2021年2月23日，葛往根向盐城市大丰区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2021年3月18日，因该委收到申请已超过5日，征询葛往根是否同意继续由该委审理，葛往根表示不同意，并向本院提起诉讼，本院审查后立案。审理中，原告葛往根主张其工资标准为270元/天，未能提供相应的证据，且不知道和其谈工资标准的人的名字。被告丰某建设公司陈述，刘云霞承包了案涉工程的木工工程，分了好几个班组，葛往根是姚明（音）班组的，做木工，报酬是按照平方结算的。另查，发生工伤事故后，被告丰某建设公司给付原告葛往根13000元。本院认为，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位。被告丰某建设公司依法为该项目缴纳了工伤保险，原告在该项目工地做工时发生工伤，则原告葛往根因事故遭受伤害所应享受的工伤保险待遇中的第二次住院期间的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金依法应由工伤保险基金支付。上述应由工伤保险基金支付的费用如向被告支付，被告应将相应款项给付原告。被告丰某建设公司虽依法为该项目缴纳了工伤保险，但未在法定时限内提交工伤认定申请，故在此期间发生的医疗费、住院伙食补助费，应由被告丰某建设公司负担。根据原告的主张，结合双方提供的证据及陈述，本院对原告的各项损失作出以下认定：1.医疗费。经审核，原告主张的医疗费均发生在应由被告丰某建设公司为其申报工伤的法定时限内，被告丰某建设公司未在此期间为原告申报工伤，在此期间产生的医疗费27516.36元（27393.36元+123元）应由被告丰某建设公司负担。2.住院伙食补助费。同医疗费的理由，原告受伤后第一次住院期间的伙食补助费216元（12天×18元/天）应由被告丰某建设公司负担。3.护理费。根据原告的住院天数，被告丰某建设公司应向原告支付护理费1520元【（12天+7天）×80元/天）】。4.停工留薪期工资。原告主张停工留薪期为12个月，但未举证证明，被告认可90天，根据其伤情、住院治疗情况及原告所举证据，本院依法支持90天。根据原告从事行业情况，本院酌定以2018年江苏省建筑业在岗职工平均工资作为原告原工资福利待遇的参照标准，即64663元/年，故被告应向原告支付停工留薪期工资15944.30元（64663元/年÷365天×90天）。5.一次性伤残就业补助金。根据法律规定，被告应向原告支付一次性伤残就业补助金22500元（25000元×90%）。合计67696.66元，扣减被告丰某建设公司已给付的13000元，被告丰某建设公司仍应向原告葛往根支付54696.66元。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《最高人民法院》第三条，《工伤保险条例》第十七条、第三十三条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条规定，判决如下：一、被告南通丰汇建设有限公司给付原告葛往根工伤保险待遇合计54696.66元。于本判决生效后10日内履行完毕。二、被告南通丰汇建设有限公司协助原告葛往根办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、二次住院期间住院伙食补助费的领取手续。三、驳回原告葛往根的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告南通丰汇建设有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并提出副本7份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员  刘 萍二〇二一年六月二十一日法官助理  宋晶晶书 记 员  陈 燕附录法律条文1.《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因公死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。2.《最高人民法院》第三条社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：（一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；（二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。前款第（四）、（五）项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。3.《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的社区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。