四川省彭州市人民法院民 事 判 决 书(2018)川0182民初2344号原告：李某，男，2017年1月8日出生，汉族，住四川省彭州市。法定代理人：唐某，女，1981年12月28日出生，汉族，住四川省彭州市。法定代理人：李某1，男，1981年9月8日出生，汉族，住四川省彭州市。委托诉讼代理人：温玉婵，四川法翼行律师事务所律师。被告：彭州市妇幼保健计划生育服务中心(彭州市妇幼保健院)，住所地：彭州市致和镇南三环二段***号。法定代表人：阳勇，院长。委托诉讼代理人：揭志霞，四川运逵（彭州）律师事务所律师。原告李某1诉被告彭州市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：妇幼保健中心）妇幼保健中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李某的法定代理人唐某、李某1及其委托诉讼代理人温玉婵，妇幼保健中心的委托诉讼代理人揭志霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令妇幼保健中心赔偿李某各项损失共计69956元，其中医疗费11216元、住院伙食补助费500元、营养费9080元、护理费18160元、精神损害抚慰金30000元、交通费1000元。事实和理由：2017年1月8日上午9时许，李某的母亲唐某在妇幼保健中心因“孕36周，因羊水过少，臀位，脐带绕颈2周”在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，李某于2017年1月8日上午10时出生。同年1月9日，李某1抱去洗澡时发现李某右腿大腿出现红肿的情况，并将该情况向主治医生反映，但医生告知并没有任何大问题，未进行任何检查和处置，只是嘱咐李某1留意观察。2017年1月13日，李某在成都华西附二院进行CT检查，结果显示李某右股骨骨折。2017年1月19日，李某到四川大学华西医院进行治疗，医院考虑李某股骨骨折端大量骨痂生长，无法再进行牵引复位，遂予以支架外固定处理后出院。出院诊断为：右侧股骨骨折。2017年8月23日，经成都医学会鉴定，该次医疗行为属于医疗事故，医方承担主要责任。现李某左右脚长短不一，右下肢明显比左侧下肢短。李某处于生长发育期，治疗期非常漫长。妇幼保健中心在医疗过程中存在过失，在李某住院期间疏忽大意，对发生的情况未引起重视给予相关检查和诊断。妇幼保健中心的上述过失是导致李某未及时诊断病情，延误治疗的主要原因，对李某的伤害结果具有直接因果关系，侵犯了李某的合法权益。妇幼保健中心辩称：妇幼保健中心在诊疗过程中尽到了谨慎注意义务，不应承担本次事故的全部责任，仅应承担次要责任。即便按照成都医学会的鉴定结论，妇幼保健中心也只应按照60%的比例承担赔偿责任。李某主张的护理费、营养费天数不符合法律规定，妇幼保健中心只认可住院天数及医嘱的天数，护理费按60元／天，营养费按30元／天计算。住院伙食补助费只应计算住院期间2天，按30元／天计算。对精神损害抚慰金，应在李某生长发育定型后根据其恢复情况评定伤残等级后方能确定。对交通费，同意计算300元。经审理查明，2017年1月5日，唐某因“停经36+5周，下腹偶有隐痛1天”入妇幼保健中心，入院诊断：1、妊娠期糖尿病；2、臀位；3、G5P136+5周宫内孕活胎LS待产；4、脐带绕颈。入院后完善相关检查，拟择期手术。2017年1月8日查腹部超声示：“臀位，BPD9.5cm,FL7.5cm,PⅡ级，A2.2cm,AFI5.9cm,S／D=2.00,颈部见W型压迹，提示宫内单活胎（臀位），胎儿脐带绕颈两周，羊水少。”考虑患儿母亲羊水短期内急剧减少，且因臀位，故建议剖宫产手术终止妊娠。妇幼保健中心与家属交代病情签署手术同意书后于当日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，以LSA手取一男活婴（李某），评10–10–10分，重3130g,生后给予保暖、清理呼吸道等处理。2017年1月9日，李某右侧大腿稍肿胀，四肢活动良好，妇幼保健中心未行相关处理。2017年1月12日，李某右侧大腿肿胀较前加重，四肢活动良好，妇幼保健中心未行相关处理，李某随唐某出院。2017年1月13日，李某1在四川大学华西第二医院诊断为右股骨骨折，用去医疗费136.50元。2017年1月19日，李某入四川大学华西医院，入院诊断：右侧股骨骨折。因考虑李某目前股骨骨折端大量骨痂生长，无法再牵引复位，予以支架外固定处理后于2017年1月21日出院，用去医疗费3630.26元。出院医嘱载明：支具外固定1月，出院后加强营养，注意休息。2017年8月23日，成都医学会出具编号为成都医学会医﹝2017﹞060号医疗事故技术鉴定书，载明：羊水过少、臀位是剖宫产术导致产伤（股骨骨折）的高危因素，妇幼保健中心术前已告知患方并签署手术同意书。但李某出生后，住院期间妇幼保健中心发现李某右侧大腿肿胀，未引起重视给予相关检查、诊断，出院医嘱中也未交代李某病情。妇幼保健中心的前述过失是导致李某未被及时诊断骨折、延误治疗的主要原因。综上，本病例属于医疗事故，妇幼保健中心承担主要责任。但李某目前处于生长发育期，发育未完全，故无法判定该例医疗事故等级。另查明，李某主张的医疗费包括唐某在妇幼保健中心产生的医疗费7449.24元。以上事实，有李某提交的身份证复印件、户口簿复印件、事业单位登记信息、入院个人信息、出院病情证明书、出院记录、病历、住院费用结算票据1份及门诊票据6份、医疗事故技术鉴定书与当事人的一致陈述在卷予以佐证。以上证据经庭审举证、质证，本院审查，因具有证据的真实性、合法性、关联性及证明力，本院予以采信。本案系医疗损害责任纠纷，现就民事责任如何承担，赔偿项目及其金额的认定两个问题进行分析评判。一、关于本案民事责任如何承担的问题。医疗事故技术鉴定书载明：李某1出生后，住院期间妇幼保健中心发现李某右侧大腿肿胀，未引起重视给予相关检查、诊断，出院医嘱中也未交代李某病情。妇幼保健中心的前述过失是导致李某未被及时诊断骨折、延误治疗的主要原因。综上，本病例属于医疗事故，妇幼保健中心承担主要责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，妇幼保健中心应对李某的损失承担70%的赔偿责任。妇幼保健中心辩称妇幼保健中心在诊疗过程中尽到了谨慎注意义务，不应承担本次事故的全部责任，仅应承担次要责任，即便按照成都医学会的鉴定结论，妇幼保健中心也只应按照60%的比例承担赔偿责任的辩称意见不成立，本院不予采信。二、关于赔偿项目及其金额应如何合理认定的问题。本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合证据审查认定如下：1、医疗费3766.76元，李某1在四川大学华西第二医院用去医疗费136.50元，在四川大学华西医院用去医疗费3630.26元。对李某主张妇幼保健中心赔偿唐某在妇幼保健中心产生的医疗费7449.24元，本案原告李某，与唐某系不同的主体，如唐某认为妇幼保健中心应该赔偿其医疗费7449.24元,可另行主张权利。对李某的该项诉讼请求，本院不予支持。2、护理费2560元，李某住院共计2天，出院医嘱载明支具外固定1月，护理费计算期限为32天，按80元／天计算（80元／天×32天=2560元）。3、住院伙食补助费60元（30元／天×2天），李某住院2天，按国家机关工作人员出差伙食补助标准30元／天标准计算。4、营养费960元（30元／天×32天），李某住院2天，支具外固定1月，按30元／天标准计算。5、交通费400元，根据李某的居住地，李某的就医地点、天数的情况，本院予以酌定交通费400元。李某主张的精神损害抚慰金30000元，因李某现在处于生长发育阶段，右侧股骨骨折能否痊愈以及何时痊愈存在不确定性，这些均是确定精神损害的赔偿数额的重要因素，精神损害抚慰金的具体数额无法确定，对李某的该项诉讼请求，本院暂不予支持。待条件成就时，李某可另行主张权利。以上各项损失合计为7746.76元。对李某诉讼请求中损失金额过高的部分，本院不予支持。综上，结合妇幼保健中心、对李某损失承担责任的比例，妇幼保健中心应赔偿李某5422.73元。李某的剩余损失2324.03元，由李某自行负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、彭州市妇幼保健计划生育服务中心应于本判决生效之日起五日内支付李某赔偿款5422.73元。二、驳回李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费774元，由李某负担724元，由彭州市妇幼保健计划生育服务中心负担50元（应由彭州市妇幼保健计划生育服务中心负担的50元已由李某垫付，由彭州市妇幼保健计划生育服务中心在履行上述第一项义务时一并付给李某）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员  文光辉二〇一八年七月二十七日书记员  席鉴书不履行生效裁判司法风险告知书一、当事人应当自觉履行生效判决、裁定、调解书。按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，当事人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。当事人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。一方未自觉履行的，另一方可申请人民法院强制执行。二、一方当事人申请人民法院强制执行后，被执行人应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十一条的规定，报告当前以及收到通知之日前一年的财产情况。被执行人拒绝报告或者虚假报告的，人民法院可对被执行人或其法定代表人、法定代理人予以罚款、拘留。三、被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。根据《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》，被执行人为自然人的，不得（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必需车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）其它非生活和工作必需的高消费行为。被执行人为单位的，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施上述行为。被执行人属于《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》中第一条所列六种情形的，人民法院将其纳入失信被执行人名单，并将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对其进行信用惩戒。四、被执行人对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，人民法院可予以罚款、拘留，情节严重构成犯罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位构成前述犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前述规定处罚。