贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)黔27民终1874号 上诉人(原审被告):华安财产保险股份有限公司陆川支公司,地址广西陆川县温泉南路138号第一、二层,统一社会信用代码914509227943052352。 负责人:程小琴,系该公司经理。 委托诉讼代理人:廖正富（系该公司职工）,男,1970年6月25日生,汉族,住四川省泸州市龙马潭区,一般授权。 委托诉讼代理人:饶诗雨（系该公司职工）,女,1995年3月20日生,汉族,住四川省泸州市江阳区,一般授权。 被上诉人（原审原告）:周春模,男,汉族,1974年1月14日生,住重庆市永川区。 被上诉人(原审被告):海南银亚汽车运输有限公司,地址海南省三亚市吉阳区荔枝沟科技工业园区海润路33号海润珍珠加工配送基地一期办公楼,统一社会信用代码91460200708817278W。 负责人:李思聪,系该公司董事长。 被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司海南分公司,地址海南省海口市龙华区国贸大道2号海南时代广场12楼,统一社会信用代码91460000901251499J。 负责人:王新,系该公司总经理。 委托诉讼代理人:蒋兴艳,贵州黔鼎鼎律师事务所律师。 被上诉人(原审被告):广西陆川华宇物流集团鑫发汽车运输有限公司,地址广西陆川县城创新街38号,统一社会信用代码91450922791307139L。 负责人:李詹平,系该公司经理。 被上诉人（原审被告）:谢一成,男,1976年6月21日生,汉族,广西陆川县人,住广西陆川县。 上诉人华安财产保险股份有限公司陆川支公司(以下简称“华安保险陆川支公司”)与被上诉人周春模、海南银亚汽车运输有限公司(以下简称“海南银亚公司”)、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司(以下简称“平安保险海南公司”)、广西陆川华宇物流集团鑫发汽车运输有限公司(以下简称“川华宇公司”)、谢一成机动车交通事故责任纠纷一案,不服贵州省龙里县人民法院所作的(2020)黔2730民初1461号民事判决,向本院提起上诉。本院于2021年3月30日立案后,依法组成合议庭对本案进行了审理,本案现已审理终结。 上诉人华安保险陆川支公司上诉请求:一、撤销原审判决,依法改判上诉人承担195769.47元,本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实和理由:投保人广西陆川华宇物流集团鑫发汽车有限公司在我方投保有机动车商业第三者责任保险,保额为100万元及基本险不计免赔,保险合同合法有效,具有一定商业性保险合同的基本特。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六规定,法院审理商业第三者保险合同属于商业性保险合同,依法应依据合同约定确定保险赔偿时效,具有合同一般基本特征,在乙方存在违约清醒时,依法依约应该承担违约责任,而非侵权关系中的关联性。投保人也已在投保单的投保人声明处盖章确认答辩人履行了说明义务,我司尽到了免责条款说明义务。因上诉人承包车辆超载,根据商业险保险合同条款约定,商业险绝对免责10%符合合同约定,故上诉人实际赔偿金额为938775.8元*(1-10%超载绝对免赔率)-我司已垫付周春模55000元=195769.47元,综上,本案将商业型保险合同关系与本案侵权关系合并审理可减少诉累,但是不能规避合同的基本特征,审理时应考虑合同是否违约以及违约责任承担,尊重契约精神。 被上诉人周春模、海南银亚公司、平安保险海南公司、川华宇公司、谢一成未答辩。 原审原告周春模向一审法院提出诉讼请求:医疗费增加39,899.65元;护理费增加13,800元;误工费增加了57,600元,住院生活补助费900元;营养费增加540元,交通费增加1,600元,共计增加114,339.65元。综上诉讼请求总金额为748,376.33元。 一审法院审理查明:2019年3月21日,梁胜驾驶琼Ｂ×××××号大型普通客车沿贵都高速公路由都匀往贵阳方向行驶。当日5时55分许,行至贾托坡隧道时与前方因交通缓行停驶在快车道的谢一成驾驶的桂Ｋ×××××号重型仓栅式货车发生碰撞,导致桂Ｋ×××××号重型仓栅式货车前移后与同样因交通缓行停驶-7-在快车道上周列驾驶的川Ｅ×××××号小型普通客车发生碰撞。事故造成梁胜死亡,琼Ｂ×××××号大型普通客车乘客张绍良、丁有才、周春模、赵万君、苏太龙、张正清、汤长胜受伤,三车不同程度受损。该起交通事故经黔南州交警支队高速二大队作出第522792120190000008号《道路交通事故认定书》,认定:梁胜承担该起事故主要责任,谢一成承担该起事故次要责任,周列、张绍良、丁有才、周春模、赵万君、苏太龙、张正清、汤长胜不承担该起事故责任。原告周春模受伤后当天被送至贵州华夏骨科医院救治,住院治疗175天。之后又转到重庆的西南医院（陆军军医大学第一附属医院）治疗,住院19天。先后住院共计194天,产生医疗费325081.83元。事后,周春模的伤情经重庆市永川司法鉴定所2020年4月25日出具《司法鉴定意见书》鉴定为一处七级伤残、一处八级伤残、一处九级伤残、两处十级伤残。并鉴定周春模后续医疗费约3万元,周春模目前需要部分护理依赖,时间暂定为一年。2020年7月5日,周春模因骨折愈合不良和钢板断裂再次到西南医院（陆军军医大学第一附属医院）治疗,诊断为“左股骨髁上骨折切开复位内固定术后骨折愈合不良伴钢板断裂”,住院9天,支出医疗费39899.65元。涉案琼Ｂ×××××号大型普通客车车主系被告海南银亚汽车运输有限公司,该车由海南银亚汽车运输有限公司运营管理。事故中死亡的驾驶员梁胜系海南银亚汽车运输有限公司雇请的驾驶员。该琼Ｂ×××××号大型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司投保了交强险和商业三者险,同时还在中国平安财产保险股份有限公司海南分公司投保了商业险中的“平安道路客运承运人责任保险”。本案交通事故发生在保险期间内。涉案桂Ｋ×××××号重型仓栅式货车登记车主是广西陆川华宇物流集团鑫发汽车运输有限公司,实际车主是谢一成。谢一成在2016年10月5日向被告广西陆川华宇物流集团鑫发汽车运输有限公司购买了该车并签订了《分期付款购车合同书》,广西陆川华宇物流集团鑫发汽车运输有限公司随即将该车交付给谢一成,谢一成享有车辆经营管理、使用和收益的权利。该车在被告华安财产保险股份有限公司陆川支公司投保了交强险和100万元商业三者险,本案交通事故发生在保险期间内。 一审另查明,一、原告周春模现尚有一名扶养人即其母亲彭品菊（76岁）。彭品菊育一子周春模和两个女儿周平和周露琼,彭品菊与儿子周春模共同居住在重庆市永川区。二、被告海南银亚汽车运输有限公司在事故发生后已为原告垫付相关费用313090元。三、华安财产保险股份有限公司陆川支公司在2019年12月27日已在交强险限额内垫付1万元医疗费给周春模;在2019年8月7日在交强险限额内支付11万元给事故中死亡的驾驶员梁胜的家属;在2019年5月17日在交强险财产损失赔偿限额内支付2000元给周列。2019年5月23日在商业三者险限额内预付了55000元医疗费给周春模。目前交强险限额已用完,只剩商业三者险。 一审法院审理认为:根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。本案原告周春模诉请的合理损失应当先扣除华安财产保险股份有限公司陆川支公司已在交强险限额赔付的部分,再按照事故责任比例由谢一成和海南银亚汽车运输有限公司承担赔偿责任,因谢一成驾驶的车辆在华安财产保险股份有限公司陆川支公司还投保了100万元商业三者险,所以本应由谢一成承担的赔偿责任依法转由华安财产保险股份有限公司陆川支公司在商业三者险限额内按照事故责任比例赔付原告。关于原告周春模诉请的各项赔偿费用,一审确认如下:1、残疾赔偿金356626.6元（37939元×20年×47%）;2、医疗费325081.83元（以医疗票据为准）;3、住院伙食补助费19400元（住院194天,按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算）;4、误工费92400.12元［上一年度重庆市交通运输业年平均工资89459元÷365天×（194天＋365天×部分护理依赖系数50%）］;5、护理费56809元［（194天＋356天×部分护理依赖系数50%）×上一年度重庆市居民服务业年平均工资55001元÷365天］;6、营养费9150元（按照50元／天,营养期按照部分护理依赖一年即365天×部分护理依赖50%＝183天计算）;7、精神损害抚慰金18800元（40000元×47%）;8、被扶养人生活费20198.25元（重庆市城镇居民年人均消费支出25785元×5×47%÷3＝20198.25）;9、交通费酌情支持8000元;10、鉴定费按照正规发票支持2310元;11、后续医疗费30000元,综上共计938775.8元。扣除华安财产保险股份有限公司陆川支公司在交强险限额垫付的10000元医疗费,还剩928775.8元。因被告华安财产保险股份有限公司陆川支公司交强险限额已用尽,只能按照事故责任比例用商业三者险予以赔付。截止目前华安财产保险股份有限公司陆川支公司的商业三者险100万元限额仍足以赔偿,所以华安财产保险股份有限公司陆川支公司应在商业三者险100万元限额内赔付原告928775.8元×30%＝278632.34元,扣除华安财产保险股份有限公司陆川支公司在商业三者险限额内已预付的55000元,现华安财产保险股份有限公司陆川支公司还应赔付原告223632.34元。被告海南银亚汽车运输有限公司作为琼Ｂ×××××号大型普通客车的实际运行利益享有者,依法应当按照事故确认的主要责任承担赔偿责任。原告周春模系该车车上人员,故中国平安财产保险股份有限公司海南分公司的交强险和商业险三者险依法不予赔付。所以,海南银亚汽车运输有限公司应当赔付原告928775.8元×70%＝650143.06元,扣除被告海南银亚汽车运输有限公司已垫付的313090元,现海南银亚汽车运输有限公司还应赔付原告337053.06元。虽然海南银亚汽车运输有限公司还在中国平安财产保险股份有限公司海南分公司投保了商业险中的客运承运人责任保险,但本案系周春模起诉的机动车交通事故责任纠纷,即侵权法律关系,而非海南银亚汽车运输有限公司与中国平安财产保险股份有限公司海南分公司之间的保险合同关系。原告周春模与被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司不存在保险合同法律关系。另外鉴于本案交通事故所涉伤者众多,垫付费用的情况复杂,关于中国平安财产保险股份有限公司海南分公司的保险责任问题一审暂不处理,建议海南银亚汽车运输有限公司另案起诉为宜。针对原告增加的诉讼请求,经审查后属于原告手术后骨折愈合不良和钢板断裂再次住院治疗产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费等相关费用,该部分损失是否与本案交通事故具有直接因果关系,根据原告所举全部证据无法证实。建议原告查明其“左股骨髁上骨折切开复位内固定术后骨折愈合不良伴钢板断裂”的原因后,并证实增加的损失与本案交通事故或者医疗行为具有因果关系后另案起诉。关于原告诉请的律师费2万元,因双方没有约定,也无法律依据,一审不予支持。综上,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第五十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定判决:一、被告华安财产保险股份有限公司陆川支公司在本判决生效之日起十日内在商业三者险100万元限额内赔付原告周春模223632.34元。二、被告海南银亚汽车运输有限公司在本判决生效之日起十日内赔付原告周春模337053.06元。三、驳回原告周春模的其余诉讼请求。本案减半收取的案件受理费5070元,被告华安财产保险股份有限公司陆川支公司按照事故次要责任承担1411元,被告海南银亚汽车运输有限公司按照事故主要责任承担3292元,原告周春模承担367元。 二审审理过程中,上诉人、被上诉人双方均未提交新证据,本院对一审认定的事实予以确认。 本院认为:各方当事人地交通事故责任划分、受害损失赔偿数额没有异议,本院予以确认。 上诉人华安保险陆川支公司上诉主张桂Ｋ×××××号重型仓栅式货车违反《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款［2014版］》关于安全装载规定、应绝对免责10%。《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款［2014版］》第二章规定了机动车第三者责任保险的保险责任、责任免除、免赔率,其中第二十七条（二）违反安全装载规定的被告10%的绝对免赔率。对违反安全装载规定的被告10%的绝对免赔率是在机动车第三者责任保险中所作的规定,即该项免责条件是发生机动车第三者责任险的情况,华安保险可以据此免赔。但是,陆川华宇公司在向华安保险陆川支公司投保第三者责任时,也投保了包括第三者险的不计免赔险。故华安保险陆川支公司仍应当承担理赔责任。 综上所述,上诉人华安财产保险股份有限公司陆川支公司的上诉请求不能成立,不予支持；一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定,判决如下: 驳回上诉,维持原判。 二审案件受理费896.57元,由华安财产保险股份有限公司陆川支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 刘国红 审 判 员 倪 安 审 判 员 袁丽娟 二〇二一年六月八日 法官助理 何青峰 书 记 员 齐 雯