四平市铁西区人民法院民事判决书（2021）吉0302民初1165号原告王宝山，男，1973年10月15日生，现住四平市铁西区。委托诉讼代理人晁野，吉林英诚律师事务所律师。被告崔明月，男，1970年5月7日生，现住河北省唐山市丰润区。被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。负责人杨光，经理。委托诉讼代理人杨丽，吉林创融律师事务所律师。原告崔明月诉被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保财险长春分公司）、杨丽财产保险合同纠纷一案，本院于2021年4月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王宝山委托诉讼代理人晁野，被告人保财险长春分公司委托诉讼代理人杨丽到庭参加诉讼。被告崔明月经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王宝山诉称，2018年9月6日21时47分，原告驾驶吉c59970红色解放牌重型半挂牵引车/牵引吉cy189重型仓栅式半挂车，沿G105京昆高速由绵阳往广元方向行驶。当行驶至1587公里加125米路段时，所驾车辆前部与前方孟永红驾驶的×××重型半挂牵引车/牵引陕K018K重型仓栅式半挂车尾部发生碰撞，造成王宝山受伤的交通事故。本起事故经四川省公安厅交警总队高速公路二支队一大队道路交通事故认定书认定完毕。另查，原告为被告崔明月雇佣的司机。被告崔明月在被告保险公司处为原告驾驶的车辆投保了车上人员责任险。保险金额为50万元。原告受伤后被送往江油市骨科医院住院治疗。出院后，原告将二被告诉至铁西区人民法院。该案经四平市、铁西区人民法院（2019）吉0302民初636号及四平市中级人民法院（2019）吉03民终1610号两审判决均胜诉。2020年6月19日，原告进行复查时发现右侧股骨头坏死。并于2020年7月13日入住吉林大学第一医院住院治疗。出院后，经吉林衡德司法鉴定所鉴定，原告王宝山右侧股骨头缺血性坏死与交通事故之间存在直接因果关系。故原告再次起诉至贵院，请求法院判决二被告赔偿原告医疗费等各项经济损失合计人民币418232元，由被告承担本案诉讼费用。被告崔明月未到庭，也未向本院递交书面答辩状。被告人保财险长春分公司辩称，原告因交通事故造成的损失，我公司已经理赔完毕。我公司不再承担任何责任。原告的伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金等损失我公司也已经支付完毕。原告本次诉请主要为治疗右侧股骨头坏死的费用及相关损失，我公司认为，本次损伤与交通事故并无直接因果关系，我公司不应再承担任何责任。原告的损失应先由孟永红驾驶的车辆的交强险预先赔付。交强险不足的部分，即使我公司承担责任，公司承担也只是70%的部分。诉讼费、鉴定费、律师代理费不在保险公司承担范围内，不应由我公司承担。本案为合同纠纷，不应保护律师代理费。经审理查明，2018年9月6日21时47分许，王宝山驾驶×××红色解放牌重型半挂牵引车/牵引吉CY189重型仓栅式半挂车（搭乘杜振民），沿G05京昆高速（棉广段）由绵阳往广元方向行驶，当行驶至1587公里加125米路段时，所驾车辆前部与前方孟永红驾驶的×××重型半挂牵引车/牵引陕K018K重型仓栅式半挂车尾部发生碰撞，造成两车受损、陕K018K重型仓栅式半挂车所载货物（瓷砖）受损、王宝山和杜振民受伤的道路交通事故。经四川省公安厅交警总队高速公路二支队一大队道路交通事故认定书认定：当事人王宝山承担此次道路交通事故主要责任。上述×××红色解放牌重型半挂牵引车在人保财险长春分公司投保商业险（保险单号为PDAA201822010000007861），被保险人为崔明月，其中车上人员责任险（司机）保险金额为500000元。原告王宝山与被告崔明月系雇佣关系，原告王宝山系被告崔明月雇佣的司机。原告受伤后就医治疗，为维护合法权益，诉至法院，请求被告崔明月及被告人保财险长春分公司赔付各项损失，经四平市铁西区法院（2019）吉0302民初636号民事判决，被告人保财险长春分公司赔偿原告王宝山医疗费42385.57元、护理费16394.04元、住院伙食补助费7000元、营养费4500元、误工费46834.20元、交通费1200元、复印费101元、残疾赔偿金56638元、被扶养人生活费7352元（20051×11年×10%÷3）、精神抚慰金5000元、鉴定费3100元、律师代理费12000元、后续治疗费19000元，以上合计221504.81元，其中后续治疗费是骨折愈合后将其内固定物取出的治疗费。2020年7月9日，原告又因右侧股骨头缺血性坏死于吉林大学第一医院入院治疗，住院七天，出院诊断为右腓浅、腓肠神经纤维损伤，右坐骨神经轻度损伤，右侧股骨头缺血性坏死，高血压三级，花费医疗费83582.73元。自2020年7月9日至2020年10月13日，原告在吉林大学第一医院花费诊疗费等门诊费用合计654.59元。2020年7月9日在四平市中心人民医院产生门诊费165元。在2020年2月29日在四平市中心人民医院产生门诊费139.9元。2021年2月24日在四平市神农医院花费门诊费712.80元。2021年1月27日，原告委托吉林衡德司法鉴定所对伤病关系作出司法鉴定，鉴定认为原告王宝山右侧股骨头缺血性坏死与本案的交通事故所致外伤存在直接因果关系。其后，该鉴定所又依据原告委托对残疾等级及赔偿事项进行鉴定，鉴定意见认为原告损伤为九级伤残，误工期、护理期为90天，营养期为60天，原告右侧人工全髋关节置换术后，每十年需要更换一次，每次治疗费用约为6万元。两次鉴定费合计4100元。原告王宝山于2020年7月10日、2020年10月13日、2020年8月26日、2020年6月22日往返长春，产生交通费122.5元，2020年7月10日至2020年7月14日丁艳春往返长春，花费交通费用合计37元。原告支出复印病历费54元、律师代理费7000元。另查明，原告母亲张淑琴（1950年3月20日生），由原告和王晓霞、王立侠三名子女抚养。原告户口所在地系四平市铁西区英雄街河西委四组。上述事实有原告提供的四平市铁西区人民法院（2019）吉0302民初636号民事判决书、四平市中级人民法院（2019）吉03民终1610号民事判决书、原告身份证、驾驶证、从业资格证、户口本、商业险保单、雇佣关系证明、吉林大学第一医院住院病历、出院诊断和用药清单、门诊费票据、住院费票据、吉林衡德司法鉴定所鉴定意见书两份、交通费票据、复印病历费票据、鉴定费发票、律师费发票及当事人陈述等证据在卷证明。本院认为，原告王宝山系被告崔明月雇佣的司机，在履行工作职务期间发生交通事故致损，被告崔明月应对此负相应赔偿义务；案涉×××红色解放牌重型半挂牵引车在被告人保财险长春分公司处投保了车上人员责任保险，被告崔明月系被保险人，故依据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，原告王宝山有权向被告人保财险长春分公司主张赔付本此交通事故保险金。原告在第一次住院治疗后，又因右侧股骨头缺血性坏死入院治疗，经吉林衡德司法鉴定所鉴定，此次疾病与本案2018年9月6日的交通事故所致外伤存在直接的因果关系，虽此次鉴定系原告单方委托作出，但被告当庭提出申请重新鉴定，后并未向法院递交书面重新鉴定申请书，视为其放弃该项权利；该鉴定机构具备相应的鉴定资质，鉴定依据充分、鉴定意见客观，本院依法予以采信，故原告王宝山此次因右侧股骨头缺血性坏死治疗所致损失，属于保险事故，被告人保财险长春分公司应负赔偿责任。依据吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准，结合吉林衡德司法鉴定所就营养期、护理期、误工期等出具的鉴定意见，对于原告王宝山此次治疗产生的合理损失确认如下：1.住院医疗费83582.73元、吉林大学第一医院门诊费654.59元因有正规的医疗费发票证明，予以保护。对于四平市中心人民医院、四平市神农医院就医产生的门诊费用等，因无法证明与本案保险事故的关联性，不予支持。2.住院伙食补助费700元，（100元/天×7天），符合法律规定，予以支持；3.营养费，按照每日30元标准计算，予以保护1800元（30元/天×60天）；4.护理费，按照居民服务业工资标准，其护理费保护14975.83元（154.39元/天×7天+154.39/天×90日）；5.误工费，依据交通运输业日工资标准，误工费保护26855.10元（298.39/天×90日）；6.伤残赔偿金，在四平市铁西区人民法院（2019）吉0302民初636号民事判决中，原告构成十级伤残，因原告的伤残系因同一次交通事故导致，故本次诉讼伤残赔偿金计算如下：2019年度吉林省城镇居民人均可支配收入32299元×21%×20年=138595.80元，扣除已经赔付的伤残赔偿金56638元，本次予以保护81957.80元；原告主张被扶养人生活费，本案被扶养人生活费采取2019年度吉林省城镇居民人均消费性支出23394元标准，关于被扶养人生活费的赔偿期限，虽原告本次诉讼伤情定残时间距事故发生之时较远，但考虑到本次右侧股骨头缺血性坏死的疾病源于案涉的同一交通事故，被抚养人生活费依据第一次诉讼确定的赔偿期限计算，更为公平合理，故被扶养人生活费为18013.38元（23394元×11年×21%÷3），扣除第一次诉讼中已经赔付的部分，尚需赔付10661.38元。将被抚养人生活费纳入残疾赔偿金，故认定本案残疾赔偿金总计为92619.18元；7.精神损害赔偿金10000元，本院予以支持；8.后续治疗费，经鉴定，原告每十年需要后续治疗一次，费用约6万元，考虑到每次后续治疗的时间间隔，此笔费用待实际发生后原告可另行主张。9.交通费，原告为治疗必然产生一定的交通费，原告提供的票据并未看出与本案关联性，结合其住院情况，交通费部分，本院酌情保护300元；10.复印费54元，系必要支出，予以保护；11.鉴定费4100元，系为确定保险事故情况所支出必要费用，予以保护；12.律师费7000元，非必要费用，本院不予保护。以上各项损失合计235641.43元。本案投保车辆的车上人员责任险的保险金额系50万元，第一次诉讼被告人保财险长春分公司已经赔付221504.81元，本次事故损失总额尚在保险限额内，依据被告崔明月与被告人保财险长春分公司之间的保险合同关系，被告人保财险长春分公司应向原告支付235641.43元的保险金。关于被告人保财险长春分公司提出的“应先由孟永红驾驶的车辆的交强险预先赔付，交强险不足的部分，即使我公司承担责任，公司承担也只是70%的部分”抗辩观点，因余30%金额的赔付对象并非原告王宝山，对此抗辩不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十六条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内一次性赔偿原告王宝山保险金235641.43元；二、驳回原告的其它诉讼请求。案件受理费3787元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担2134元，由原告王宝山负担1653元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审判员 牛旭峰二〇二一年六月三日书记员 刘天娇