山东省齐河县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1425民初2188号 原告：徐继顺，男，汉族，1949年3月19日出生，住山东省齐河县。 委托诉讼代理人：范思齐，山东兴齐律师事务所律师。 被告：杨云德，男，汉族，1956年5月23日出生，户籍所在地山东省齐河县，现住齐河县。 委托诉讼代理人：郭启英，系被告的妻子。 委托诉讼代理人：尹萍，山东杨宜广律师事务所律师。 原告徐继顺与被告杨云德机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原被告双方当事人与其委托诉讼代理人均已到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告徐继顺向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告杨云德赔偿原告徐继顺的经济损失共计57349.36元（暂定）后将诉讼请求增加至149918.27元；2.请求本案诉讼费用由被告杨云德承担。事实和理由：2020年12月25日15时39分许，杨云德驾驶丽驰电动四轮车沿齐河县城区迎宾路由南向北行驶至电业局路口左转弯时，与沿迎宾路由北向南行驶徐继顺驾驶的绿能牌电动三轮车相撞发生道路交通事故，致徐继顺受伤，车辆损坏。该事故经过德州市认定杨云德负该事故的全部责任。徐继顺受伤后被送往医院治疗，经医院诊断，此次事故造成徐继顺左内踝骨折、左腓骨远端粉碎性骨折等病症，致使徐继顺承受巨大的身体痛苦的同时还遭受经济损失。后徐继顺多次与杨云德协商未果。原告认为被告杨云德作为侵权人应当承担此次事故给原告造成的损失，据此，特诉至贵院，要求判如所请。 被告杨云德辩称，1、对于事故的发生我没有过错，当时我已过了红绿灯正常由东向西行驶，原告从北向南来撞到我的电动四轮车的右后方，我当时并没有察觉到，直接离开了，原告的过错是导致事故发生的主要原因，因此原告应承担主要责任。2、当我得知事故发生后，我积极与原告联系，主动提出去照顾原告，向原告的女婿支付了5000元的治疗费。3、原告主张的医疗费数额不实，外伤与此次事故有关且自身疾病治疗的相关费用与此次事故无关，应当扣除。4、我也患有疾病，年龄已高，今年已满65周岁，没有固定的经济收入，家属常年患有糖尿病、高血压等慢××，经济相当困难，无力承担原告的损失。综上所述，原告的损失我不承担全部赔偿责任。请求法院依法认定原告在此次事故中承担主要责任。 本院经审理认定如下： 一、事故发生概况及交警部门认定： 2020年12月25日15时39分许，被告杨云德驾驶丽驰电动四轮车沿齐河县城区迎宾路由南向北行驶至电业局路口左转弯时，与沿迎宾路由北向南行驶原告徐继顺驾驶的绿能牌电动三轮车相撞发生道路交通事故，致原告徐继顺受伤，车辆损坏。事故发生后，德州市出具的交通事故责任认定书出具事故认定书，认定：被告杨云德未按操作规范安全文明驾驶机动车且未按规定让行的的行为是事故发生的全部原因，确定被告杨云德承担该事故的全部责任，原告徐继顺无事故责任。 二、车辆保险情况：无交强险与商业三者险。 三、赔偿责任：被告杨云德承担事故全部责任。 四、垫付费用或已赔偿情况：事故发生后被告杨云德已垫付医疗费用5000元。 五、鉴定意见：原告徐继顺所受伤经本院委托山东三和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，分析说明如下：伤残等级：被鉴定人徐继顺受伤后，虽经医院治疗，但由于左内踝骨折、左腓骨远端粉碎性骨折、左后踝骨折因治疗长期制动造成关节静脉血和淋巴液回流不畅，组织间隙中浆液性渗出和纤维蛋白沉积，使关节内、外组织发生纤维粘连，同时由于关节囊及周围的韧带、肌腱、肌肉等挛缩，出现关节功能障碍。因此被鉴定人徐继顺目前所遗留左踝关节部分活动功能障碍是本次损伤所致的左内踝骨折、左腓骨远端粉碎性骨折、左后踝骨折的并发症，应认定与本次损伤有关，经计算，其左踝关节活动功能丧失68.88%，依照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12)之规定，构成十级伤残。2.误工期限：被鉴定人徐继顺受伤后，为方便诊疗促进损伤恢复，在一定时间内不能正常参加工作需休息，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014)相关条款之规定，并结合临床实践及损伤恢复情况综合分析，其伤后误工期限为150天。3.护理期限及人数：被鉴定人徐继顺受伤后，为促进骨折愈合预防并发症，在一定时间内应避免负重及减少活动。在此期间为照顾其日常生活活动需人护理。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014)相关条款之规定，并结合临床实践及损伤恢复情况综合分析，其伤后护理期限为75天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。4.营养期限：被鉴定人徐继顺受伤后，为促进骨折愈合和机体恢复，在治疗同期需增加营养。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014)相关条款之规定，并结合临床实践及损伤恢复情况综合分析，其伤后营养期限为75天。5.后续治疗费：被鉴定人徐继顺因伤致左内踝骨折、左腓骨远端粉碎性骨折、左后踝骨折，因损伤需要，治疗期间行骨折切开复位内固定术。目前内固定物依然留置体内，需择期行手术取出。参照有关收费标准及目前各级医院对此类手术治疗收取费用情况综合分析，正常情况下后续治疗费约为12000元人民币或建议以实际发生为准。鉴定意见为：1.被鉴定人徐继顺伤残程度为十级伤残。2.被鉴定人徐继顺伤后误工期限为150天。3.被鉴定人徐继顺伤后护理期限为75天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。4.被鉴定人徐继顺伤后营养期限为75天。5.被鉴定人徐继顺后续治疗费约为12000元人民币或建议以实际发生准。 六、核定各项损失如下： 1、医疗费：事故发生后原告徐继顺先在齐河县中医院住院治疗（2020年12月25日至12月29日），诊断为：中医诊断：疾病诊断（症候诊断：）骨折病血瘀气滞名：西医诊断：1、左内踝骨折2、左腓骨远端粉碎性骨折，诊疗经过：入院后完善相关辅助检查，给予抬高患肢，输液、消肿、中医中药调理、对症支持治疗。经多次血分析检查所示血小板低于正常指标，考虑存在血液系统疾病可能性大，为求明确诊断，建议转上级医院就诊。出院诊断：中医诊断：疾病诊断（症候诊断：）骨折病血瘀气滞西医诊断：1、左内踝骨折2、左腓骨远端粉碎性骨折3、左后踝骨折4、血小板减少原因待查。出院情况：患者左下肢持续抬高良好，左小腿及左踝疼痛明显减轻，左下肢肿胀明显减轻。今晨神志清，精神可，双肺呼吸音清，未及干湿性啰音，心脏听诊未闻及异常，腹软无抵抗，肝脾肋下未及。今晨再次复查血分析，结果已回：血小板，24＊109／Ｌ1,血小板压积，0.025%↓，大血小板数目，6＊10^9／Ｌ↓.向患者及其家属交代病情，并建议患者转上级医院就诊，患者及其家属商量后同意转诊。出院医嘱：1.转上级医院就诊。后原告徐继顺在齐河县人民医院作了血清检验报告，危急值提示为：ＰＬＴ45Ｘ101Ｌ。后原告于2020年12月31日转至山东省立医院住院治疗（2020年12月31日至2021年1月8日），入院情况：患者老年男性，摔伤致左踝关节疼痛6天余。患者自述约6天前因骑车摔伤，致左踝部疼痛、活动受限。伤时无一过性意识丧失，无心慌、胸闷等不适，无恶心，无呕吐、无腹痛、腹胀，无大小便失禁。至当地医院就诊，行影像学检查显示“左踝关节骨折”；现患者为求进一步治疗，于我院门诊就诊，门诊以“左踝关节骨折”收入我科；患者自入院以来，神志清，精神可，未饮食，大小便未解。专科情况：患者轮椅入科，左踝关节皮肤可见结痂，左踝关节疼痛，活动障碍，压痛，感觉可，左侧足背动脉搏动可，皮肤淤青，余肢体检查未见明显异常。Ｘ线（齐河县人民医院2020-12-25）:左踝关节骨折。入院诊断：1.左踝关节骨折2.高血压病3.冠心病诊疗经过：患者入院后积极对症处理，完善辅助检查后择期在2021-01-04在硬膜外麻醉下行左踝关节骨折切开复位内固定术术后安返病房对症支持处理。出院诊断：1.左踝关节骨折2.高血压病3.冠心病出院情况：一般情况可，神志清，精神可，体温未见明显升高，未诉明显自觉不适，切口疼痛尚可忍受，较昨日明显减轻，未诉特殊不适，查体：左踝部切口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，末端血运、感觉可，左踝关节活动受限，足趾指活动可。出院医嘱：1.加强营养，注意休息，适度功能锻炼，左下肢勿负重，避免下胫腓螺钉断裂，避免再次损伤。术后约3月返院复查取出下胫腓螺钉。2.出院后定期门诊复查（术后1月，3月）如有不适，随时来诊，地点：中心院区门诊四楼创伤骨科门诊，以下时间均可（可提前从省立医院网站×××.ｃｎ预约）：王伯珉主任医师（周四上午），杨永良副主任（周二上午）。3.切口无需拆线，每3-4天换药一次至术后14天，注意保持清洁干燥。4.出院带药：出院带药：骨松宝5ｇｐｏｔｉｄ;拜瑞妥5ｍｇｐｏｑｄ;路盖克ｐｏｂｉｄ;脉络疏通丸遵说明书口服。原告方在以上医院就诊，共花医疗费用：57102.77元。 2、住院伙食补助费：15天Ｘ100元=1500元。 3、营养费：75天Ｘ30元=1500元。 4、精神损害抚慰金：本院酌情认定为1000元。 5、残疾赔偿金：43726元Ｘ9年Ｘ10%=39353.4元。 6、护理费：43726元／365天Ｘ（75天+15天）=10782元。 7、交通、住宿费：本院酌情认定为800元。 8、鉴定费：2900元。 9、后续治疗费：原告方可待实际发生后另行主张。 10、误工费：因原告徐继顺事故发生时已年满60岁，诉讼中原告方也未提交证据证实其有固定收入因发生交通事故收入减少的情况，故其所主张的误工费于法无据，本院不予支持。 以上1-8项合计：114938.17元。 本院认为，德州市XX局交通警察支队齐河大队为此事故出具的交通事故认定书，认定事实清楚，制作程序合法、定性准确，责任划分客观公正，本院予以采信。 被告杨云德虽对交通事故认定书认定的事实及责任有异议，但对其异议，未提交相关证据证实其主张，故其异议，于法无据，本院不予采信。被告杨云德作为侵权人，理应在其责任范围内承担赔偿责任。综上，对原告方要求被告杨云德赔偿114938.17元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。 综上所述，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十四条、第一百五十二条的规定，判决如下： 被告杨云德赔偿原告徐继顺医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项经济损失共计114938.17元，除去已给付的5000元，剩余的109938.17元，于判决生效后七日内一次性付清。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1649元，由原告徐继顺负担360元，由被告杨云德负担1289元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审判员  祝玉娥 二〇二一年六月十六日 书记员  魏凡凡