鞍山市铁西区人民法院民 事 判 决 书(2021)辽0303民初1608号原告：王展，男，汉族，1978年4月15日出生，住址：鞍山市立山区。委托诉讼代理人：李晓彤，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：张福双，男，汉族，1963年12月2日出生，住址：黑龙江省双城市。被告：赵刚，男，汉族，1991年10月21日出生，住址：鞍山市铁西区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁西区一道街42-1号。负责人：杨晨，该公司经理。委托诉讼代理人：刘笑妍，该单位员工。原告王展与被告张福双、赵刚、中国人寿财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称人寿财险鞍山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王展及委托诉讼代理人李晓彤，被告人寿财险鞍山中心支公司委托诉讼代理人刘笑妍，到庭参加了诉讼。被告张福双、赵刚，经本院依法传票传唤，未出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王展向本院提出诉讼请求：要求给付原告医疗费36580.81元、误工费32546元、护理费11196.9元、住院伙食补助费8400元、交通费2000元、修车费1000元、复印费12.4元，共计92723.71元。被告人寿财险鞍山中心支公司辩称：一、肇事车辆辽Ｃ×××××在答辩人处投保交强险、商业三者险1000000.00元整含三者险不计免赔，请法院审查被答辩人驾驶证、行驶证合法有效性。答辩人将依据辽宁省高级人民法院辽高法（2020）167号通知规定“2020年9月19日零时前发生的道路交通事故，交强险医疗费限额为10000元、死亡伤残限额110000元”。在交强险、商业三者险限额内按事故比例赔偿被答辩人合理、合法的损失。若事故认定书认定有答辩人免赔或除外责任情形的，答辩人不承担赔偿责任，或在相应责任比例内进行免赔。诉讼费、鉴定费属于间接损失，不属于保险赔偿责任。二、请法院进一步核实肇事车辆辽Ｃ×××××行车证车主及被保险人赵刚与杨金香的关系，被保险人是否对原告方进行垫付。为避免原告方与被保险人因纠纷导致二次诉讼，请法院审理查明原告方诉讼主体，或追加车被保险人杨金香为被告审理。三、答辩人针对原告的赔偿诉讼请求作出答辩如下：1、医疗费用方面，根据《交强险条款》第七条—第九条及《商业三者险条款》第二十七条的约定，以辽宁省高级人民法院辽高法（2020）167号通知中有关医疗费认定的意见，按照社会基本医疗保险相关规定赔偿。本案原告需提供相关证据，包括诊断书、住院病历、收据、有药明细清单、长期医嘱等。2、护理费费方面，按照住院天数结合长期医嘱、临时医嘱计算护理时间及护理等级。被答辩人出院后护理时长、无相关鉴定报告，答辩人不同意赔偿。护理人误工费损失有固定工作需要提供出险前六个月工资表，月收入超过5000元需要提供完税证明及与用人单位签订劳动合同、企业营业执照等证明。同时提供护理期间实际收入减少证明。若护理期间无实际收入减少证明，则不同意赔付护理费。3、伙食补助费方面，伙食补助费应根据住院病历在医疗费限额内进行赔付。按照住院期间每天50元赔付。4、交通费方面：根据法律规定受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，应当与当时就医地点、时间、人数、次数相符合。并应依据住院天数核定交通费。日标准4元。5、误工费方面，按照住院天数结合伤者出院后开具诊断书计算误工时间。误工者有固定工作需要提供出险前六个月工资表，月收入超过5000元需要提供完税证明及与用人单位签订劳动合同、企业营业执照等证明。同时提供误工期间实际收入减少证明。若伤者住院期间无实际收入减少证明，则不同意赔付误工费。6、伤残赔偿金方面，按照伤者户口性质、年龄，结合伤者定残级别赔偿。若伤残鉴定级别过高，答辩人保留申请重新鉴定的权利。7、精神抚慰金方面，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第8条的规定，对未造成严重后果，请求赔偿精神损害的，不予支持。根据原告的损害结果和案件事实，不构成严重后果，故保险公司不同意赔付8、营养费：营养费部分损失，保险公司不予赔付。根据人身损害赔偿司法解释第二十四条规定，营养费是根据受害人员伤残情况参照医疗机构的意见确定。伤残情况主要是残疾情况，一般伤害而言受害人不需要特别补充营养。如医嘱中未注明加强营养，则不同意赔付,此外应明确需要增加营养的必要性及期限9、诉讼费、鉴定费属于间接损失不属于保险责任。依据保险条款第二十六条第七款规定“律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”不属于保险的赔付责任。被告张福双未出庭，未答辩被告赵刚未出庭，未答辩。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年12月17日11时30分，张福双驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的依维柯牌小型普通客车，沿铁西区民生西路102栋楼下道路由西向北左转弯时，遇王展，骑电动自行车沿民生西路102栋楼下西侧道路由北向南行驶至此，由于张福双驾车实施通过没有信号指示路口，转弯时未让直行车辆优先通行，致使两车相刮撞，造成两车受损，王展受伤的道路交通事故。；二、交警部门的责任认定结果：经鞍山市公AN局公AN交通管理局事故处理大队道路交通事故认定书认定，当事人张福双负此次道路交通事故的全部责任，当事人王展无责任；三、受害人概况：王展，1978年4月15日出生；四、其他赔偿权利人概况：无；五、其他赔偿权利人与受害人之间的关系：无；六、其他损失构成：车辆损失费500元，复印费12.4元；七、医疗费：36568.41元；八、护理费：46970元/年÷365天×（84+3）天=11195.59元；九、误工费：4232.7元×10个月-9781元=32546元；十、交通费：1500元；十一、住宿费：无；十二、住院伙食补助费：8400元；十三、营养费：无；十四、残疾赔偿金：无；十五、死亡赔偿金：无；十六、丧葬费：无；十七、精神损害抚慰金：无；十八、受害方已获得赔偿情况：无；十九、保险合同主体及内容（机动车交通事故责任强制保险）：被告张福双驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的依维柯牌小型普通客车在被告人寿财险鞍山中心支公司投保机动车强制责任保险；二十、保险合同主体及内容（第三者责任险）：被告张福双驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的依维柯牌小型普通客车在被告人寿财险鞍山中心支公司投保机动车商业险100万，不计免赔；二十一、其他必要情况：无。综上所述，原告王展合理损失为医疗费36568.41元、误工费32546元、护理费11195.59元、住院伙食补助费8400元、交通费1500元、车损500院、复印费12.4元，共计90722.4元。以上损失，由被告人寿财险鞍山中心支公司赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效之日起15日内赔偿原告王展各项损失共计90722.4元；二、驳回原告王展的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2118元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担2068元，随上述款项一并给付原告王展；原告王展承担50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鞍山市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审 判 长 刘 宇人民陪审员 顾 朔人民陪审员 刘 英二〇二一年六月十六日书 记 员 畅诚蕊