河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初2743号原告：闫玉梅，女，汉族，1962年8月16日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：荣小龙，河南阳夏律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：范曾印，男，汉族，1981年10月6日出生，住河南省太康县。被告：河南拼客顺风车科技有限公司，住所地：河南省郑州市管城回族区航海东路101号1号楼22层2203号。统一社会信用代码：91410105MA44TRPD5K。法定代表人：袁其杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈旭光，男，汉族，1985年11月15日出生，住郑州市金水区，系该公司员工。代理权限：一般代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区(郑东)商务外环路3号中华大厦一楼101-106、201-209、四楼。统一社会信用代码：91410100661889636R。负责人：郭涛，该公司经理。委托诉讼代理人：王倩、朱芮雨，河南科言律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：吉茂伟，男，汉族，1965年6月8日出生，住河南省柘城县。被告：洛阳市豪运汽车运输有限公司，住所地：洛阳市老城区葛家岭村委会2楼。统一社会信用代码：914103005735619644。法定代表人：王聚印，该公司总经理。委托诉讼代理人：白彦召，河南德曌律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地：洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。统一社会信用代码：9141030078915185XN。负责人：李玉杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：李阳，河南明辩律师事务所律师。代理权限：特别授权。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。统一社会信用代码：91410100MA45MJJW3H。负责人：雷廷军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘亭亭、赵亮，系该公司员工。代理权限：特别授权。原告闫玉梅与被告范曾印、河南拼客顺风车科技有限公司（以下简称河南拼客顺风车公司）、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称中华联合财险郑州公司）、吉茂伟、洛阳市豪运汽车运输有限公司（以下简称洛阳豪运汽运公司）、阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光财险洛阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫玉梅的委托诉讼代理人荣小龙，被告河南拼客顺风车公司的委托诉讼代理人陈旭光、被告中华联合财险郑州公司的委托诉讼代理人朱芮雨、被告洛阳豪运汽运公司的委托诉讼代理人白彦召、被告阳光财险洛阳公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加诉讼。被告范曾印、吉茂伟经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案在审理过程中，中原农业保险河南公司依法申请作为第三人参加诉讼，经审查中原农业保险河南公司的申请符合法律规定，本院予以准许。本案现已审理终结。原告闫玉梅向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、整容费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、财产损失费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费等各项损失共计399415.27元（庭审中诉请变更为402959.27元）。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月27日7时15分许，被告范曾印驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车，沿盐洛高速公路许昌至登封方向行驶至788公里＋800米处时，与前方同车道吉茂伟驾驶的豫Ｃ×××××／豫Ｃ×××××重型半挂车尾部相撞后着火，造成一人死亡、原告严重受伤（全身多处骨折、颅脑及脏器受损、面部大面积撕裂等）、新买的手机被烧成灰烬，其他四名乘车人也不同程度受伤及车辆受损的交通事故。被告范曾印驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车属河南拼客顺风车公司所有，该车在中华联合财险郑州公司投保有每位保险限额为100万元的道路客运承运人责任保险。被告吉茂伟驾驶的豫Ｃ×××××／豫Ｃ×××××重型半挂车属洛阳豪运汽运公司所有，该车在阳光财险洛阳公司投保有交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任保险。经郑州市交通警察支队郑少高速大队认定，被告范曾印负事故的主要责任，吉茂伟负事故的次要责任，原告无责任。现各方无法就赔偿问题达成一致，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。被告范曾印未到庭亦未答辩。被告中华联合财险郑州辩称，1、原告主张的赔偿过高，部分赔偿项目的计算标准和方式错误，无事实和法律依据。2、原告主张的后续治疗费与整容费未实际发生，我公司不予认可。3、根据我司与河南拼客顺风车公司的保险合同，精神抚慰金属于免责条款，且我司也已尽到提示告知义务，针对原告主张的精神损害赔偿我司不予承担。4、原告主张的财产损失不属于承运人责任险的保险范围。5、本案的鉴定费、诉讼费为间接损失，不应由我公司承担。6、根据原告病历和诊断报告单显示，原告的部分疾病为自身疾病，其治疗与花费应予以扣减，非医保用药也应予以扣除，救助基金已赔付给原告的医疗费应予扣减。7、原告残疾辅助器具没有配置机构意见或鉴定意见证明原告需要残疾辅助器具，也未提供残疾用具清单，我司不予认可。8、原告伤情鉴定等级过高、三期过长。9、原告提供的证据不足以证明原告真实收入，且原告店面是否实际运营，我司存疑，其经营者王余强也无本案无关。被告河南拼客顺风车公司辩称，《中华人民共和国保险法》第17条，涉及免除责任的规定，应尽到提示义务。第19条，格式条款加重及减轻义务等应无效，另根据《中华人民共和国保险法》司法解释2第九条等，保险公司免责应属于无效。投保人已按照每个座位投保了保险并交纳了保费，保险公司应按合同全部予以赔偿。被告吉茂伟未到庭亦未答辩。被告洛阳豪运汽运公司辩称，1、赔偿的范围及标准应依法确定。2、我方车辆在事故中负次要责任，因此仅应承担30%的赔偿责任。3、我方车辆投保有交强险及商业第三者责任险，100万限额且不计免赔，事故发生在保险期间，因此我方车辆赔偿责任应由承保公司承担。被告阳光财险洛阳公司辩称，1、本次事故驾驶员未能提供合法有效的从业资格证，所行驶的营运车辆造成的损失，应当由侵权人直接承担，我公司不承担赔偿责任。2、原告主张的赔偿数额过高，且原告已满60周岁，主张误工费应依法驳回，伤残赔偿金要求过高，伤残鉴定等级过高，三期评定时间过长，申请对伤残进行重新鉴定。护理期限、营养期时间过长。3、在此事故中，造成多人受伤及死亡，交强险部分我公司已使用完毕。4、我公司并非实际侵权人，诉讼费及鉴定费不应承担。第三人中原农业保险河南公司辩称，事故发生后，原告闫玉梅到周口永兴医院进行抢救治疗，根据《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法》（豫政办【2015】143号）之规定，第三人向周口永兴医院垫付原告闫玉梅抢救费用84245.49元，且根据相关法律规定，救助基金业务承办人根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，救助基金管理机构依法有权向机动车道路交通事故责任人追偿，且道路交通事故责任人在对受害人或其继承人进行赔偿时，应优先偿还使用救助基金垫付的受害人抢救费用。现第三人已通知原被告偿还，但原被告未予偿还，特申请参加诉讼要求判令原被告优先偿还第三人道路交通事故社会救助基金84245.49元。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年4月27日7时15分许，被告范曾印驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿盐洛高速公路许昌至登封方向行驶至788公里＋800米处时，与前方同车道被告吉茂伟驾驶的豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车（豫Ｃ×××××超临重型低平板半挂车）尾部相撞后着火，造成豫Ａ×××××号小型普通客车驾驶人范曾印受伤、乘车人刘培俭死亡、乘车人赵义平、刘秀梅、闫玉梅、刘锦民、赵恩荣受伤，两车及路产受损的交通事故。事故发生后，郑州市交通警察支队郑少高速大队于2020年6月2日作出第410194120200000010号道路交通事故认定书，认定被告范曾印负事故主要责任，被告吉茂伟负事故次要责任，本案原告闫玉梅及其他乘车人无责任。事故发生后，原告闫玉梅被送到登封市中医院住院治疗1天（2020年4月27日-2020年4月28日），经诊断为：中医诊断：胸胁内伤（气滞血瘀骨断筋伤）；西医诊断：1、胸部闭合伤双侧多发肋骨骨折（右侧2-10肋骨左侧4-10肋）胸骨骨折双侧血气胸双肺挫伤2、脑挫伤3、蛛网膜下腔出血4、头皮挫裂伤5、腹部闭合伤腹腔脏器损伤并腹腔内出血6、全身多发软组织擦挫伤。出院医嘱：建议继续住院治疗。原告闫玉梅为此花费医疗费6519.83元。2020年4月29日，原告闫玉梅转院至周口永兴医院住院治疗16天（2020年4月29日-2020年5月15日），经诊断为：一、急性重度闭合性胸部损伤1.多发肋骨骨折2.双肺挫伤3.双侧胸腔积液伴肺不张4.右侧气胸二、急性闭合性颅脑损伤1.双侧额叶脑挫伤2.创伤性蛛网膜下腔出血3.额部皮肤挫裂伤清创缝合术后4.额面部软组织挫伤并积气三、急性腹部损伤1.十二指肠损伤2.胃大弯与结肠肝区血肿3.腹腔积液四、骨盆骨折1.右侧髋骨骨折2.右侧髋臼粉碎性骨折五、左手第4、5掌骨骨折、左足第2跖骨骨折六、失血性贫血七、低蛋白血症八、ＩＩ型糖尿病九、慢性××。出院医嘱：鼓励咳嗽、咳痰，吹气球促进肺复张，控制血糖，术区切口必要时换药。原告闫玉梅为此花费医疗费93245.81元（其中第三人中原农业保险河南公司垫付道路救援金84245.49元）。2020年5月15日，原告闫玉梅在周口永兴医院从ＩＣＵ转入骨科病区继续住院治疗115天（2020年5月15日-2020年9月7日），经诊断为：1.骨盆骨折术后；2.多发肋骨骨折术后；3.左足第2跖骨骨折术后；4.左手第4、5掌骨骨折；5、急性闭合性颅脑损伤；6、额部皮肤挫裂伤清创缝合术后；7、胸腔积液；8、糖尿病；9、慢性××；10、肺炎；11.腹部外伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.不恰当的功能锻炼或过早负（持）重，这是影响骨折愈合的重要的因素，因不恰当的功能锻炼或过早负（持）重不仅是减缓甚至阻止骨折愈合的因素，且可能导致内外固定物松动、脱落或断裂；3.定期前来医院复查（1.2.3月）；4.如有不适请到医院就诊。原告闫玉梅为此花费医疗费37225.43元。2020年8月14日，原告闫玉梅在周口永兴医院住院期间支出郑州仁济医院有限公司会诊费500元。2020年12月23日，原告闫玉梅在太康县货店购买电动轮椅一辆支出2680元。2021年1月6日，原告闫玉梅申请对其伤残程度、“三期时限”及后续治疗费进行评定，经本院技术科委托，周口三川司法鉴定所于2021年1月12日作出周口三川司鉴所【2021】临鉴字第12号司法鉴定意见书，（一）被鉴定人闫玉梅伤残程度就目前检验所见:其双侧肋骨多发骨折应评定为九级伤残，其面部目前所遗留的愈合瘢痕应为十级伤残,其右侧髋臼多发骨折内固定术后亦应评定为十级伤残;(二）自受伤之日起建议给予被鉴定人闫玉梅误工期限180日、护理期限120日、营养期限120日(仅供法庭参考);(三）建议给予被鉴定人闫玉梅二期手术及住院治疗总费用为0.8万元人民币(仅供法庭参考)。原告闫玉梅为此支出鉴定费用2900元、773.85元。另查明，另案当事人刘培俭因本次事故发生造成其死亡，其近亲属已在河南省郑州市管城回族区人民法院对被告范曾印、河南拼客顺风车公司、中华联合财险郑州公司、吉茂伟、洛阳豪运汽运公司、阳光财险洛阳公司提起诉讼，河南省郑州市管城回族区人民法院作出（2020）豫0104民初7279号民事判决书，被告阳光财险洛阳公司不服该判决书，向河南省郑州市中级人民法院提起上诉，河南省郑州市中级人民法院作出（2020）豫01民终14334号民事判决书，驳回上诉，维持原判。现河南省郑州市管城回族区人民法院（2020）豫0104民初7279号民事判决书，被告阳光财险洛阳公司及中华联合财险郑州公司均已履行完毕。河南省郑州市管城回族区人民法院（2020）豫0104民初7279号民事判决书已认定，豫Ａ×××××号小型普通客车，登记车主为河南拼客顺风车公司，驾驶人为被告范曾印，范曾印与河南拼客顺风车公司系挂靠关系，被告范曾印系实际车主。豫Ａ×××××号车辆在被告中华联合财险郑州公司投保有道路客运承运人责任保险，投保座位数7，司乘人员责任保险，每人责任限额100万元，事故发生在保险期间。豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车，登记车主为被告洛阳豪运汽运公司，驾驶人为被告吉茂伟，吉茂伟系被告洛阳豪运汽运公司驾驶员，事故发生当日系执行公司运货任务，该车在阳光财险洛阳公司投保有交强险和商业第三者责任保险100万元且不计免赔。另河南省郑州市管城回族区人民法院（2020）豫0104民初7279号民事判决书中显示，认定被告阳光财险洛阳公司及被告中华联合财险郑州公司在交强险限额之外按照30%与70%的比例予以赔付，另被告阳光财险洛阳公司交强险死亡伤残限额110000元已使用完毕。另关于从业资格证问题，该免责条款系格式条款，对该免责条款应当作出足以引起投保人注意的提示，二保险公司（即被告阳光财险洛阳公司、中华联合财险郑州公司）不能证明保险人已提供免责条款并尽到提示义务，故对二保险公司的免责意见不予支持，且河南省郑州市中级人民法院也对被告阳光财险洛阳公司该项上诉事由予以驳回。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告范曾印负事故主要责任，被告吉茂伟负事故次要责任，原告闫玉梅无责任，且被告范曾印驾驶的车辆在被告中华联合财险郑州公司投保有道路客运承运人责任保险，被告吉茂伟驾驶的车辆在被告阳光财险洛阳公司投保有交强险及商业第三者责任险，故原告闫玉梅的损失，应首先由被告阳光财险洛阳公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告阳光财险洛阳公司及被告中华联合财险郑州公司在商业第三者责任险范围内根据保险合同及事故责任按着30%/70%的比例予以赔偿。对于被告中华联合财险郑州公司、阳光财险洛阳公司辩称鉴定费问题，依据《保险法》第64条之规定被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，结合本案实际，鉴定费确属于原告为查明其实际伤情及损失程度所支出的必要合理费用且依据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费在交强险死亡伤残项下予以赔付，故对二被告保险公司不应承担该项费用的辩称不予支持。关于被告中华联合财险郑州公司辩称扣除非医保及非伤情费用问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，因被告保险公司未提供相应证据予以佐证，另被侵权人自身原有疾病，虽可能导致损害后果加重或损害治愈时间延长，但这并非导致交通事故发生的原因力，不属于被侵权人对损害发生或扩大存在过错的法定情形，不应减轻侵权人的赔偿责任，故本院对被告保险公司该项辩称不予支持。关于二被告保险公司辩称不服鉴定结论问题，首先该鉴定结论系经本院技术科依法委托，双方当事人共同参与选择有鉴定资质的鉴定机构依法作出。其次，二被告保险公司未提出推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定结论应予以采信。关于二被告保险公司辩称原告误工费、护理费问题，依据《侵权责任法》第十六条规定侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。另根据豫高法（2018）372号文关于误工费计算标准之规定，被侵权人无法举证其有固定收入的，按照无固定收入计算误工费。结合本案，原告闫玉梅系农村居民，1962年8月16日出生，事故发生时未满58周岁，有劳动能力，存在误工事实，且结合当地现实情况，如其误工损失得不到赔偿，将对其生活确实造成影响，且在被告保险公司无证据证明原告丧失劳动能力的情况下，对原告闫玉梅的误工费本院予以支持。关于误工费计算标准问题，虽原告提供了个体工商户营业执照，但该执照发证日期为2012年2月20日，从2015年10月1日以后，个体工商登记信息已实行“三证合一”的登记形式，故本院对原告闫玉梅提供的证据不予采信，其误工费应按照河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资计算。另上一年度有关统计数据是指纠纷处理时统计部门最新公布的统计数据。至于原告护理费标准问题，原告闫玉梅提交有王余强个体工商户营业执照及超市经营照片，该营业执照登记日期为2020年3月27日，另王余强系原告闫玉梅丈夫，故原告主张按照批发零售业标准予以计算护理费于法有据，本院予以支持。综上，原告闫玉梅所受损失核定如下：医疗费137491.07元（6519.83元+93245.81元+37225.43元+500元）、误工费24796.60元（50282元/年÷365天×180天）、护理费18602.96元（56584元/年÷365天×120天）、营养费2400元（20元/天×120天）、住院伙食补助费6650元（50元/天×133天）、后续治疗费8000元、交通费2660元（20元/天×133天）、残疾赔偿金152901.50元（34750.34元/年×20年×22%）、鉴定费3673.85元（2900元+773.85元）、残疾辅助器具费2680元、精神抚慰金酌定为12000元，以上共计371855.98元。以上原告闫玉梅损失首先由被告阳光财险洛阳公司在交强险医疗费限额中赔付10000元。原告闫玉梅损失剩余部分361855.98元（371855.98元-10000元），由被告阳光财险洛阳公司与中华联合财险郑州公司在商业第三者责任险范围内按事故责任30%/70%的比例予以赔付，即被告阳光财险洛阳公司承担108556.79元（361855.98元×30%），被告中华联合财险郑州公司承担253299.19元（361855.98元×70%）。因原告闫玉梅的损失已由被告阳光财险洛阳公司、中华联合财险郑州公司足额赔付，故被告范曾印、吉茂伟、河南拼客顺风车公司、洛阳豪运汽运公司不再承担赔偿责任。因事故发生后，第三人中原农业保险河南公司为原告闫玉梅垫付道路交通事故社会救助基金84245.49元，故该垫付费用应从原告闫玉梅应得赔偿款总金额中予以扣除。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告闫玉梅各项损失34311.30元。二、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司84245.49元。三、被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告闫玉梅各项损失253299.19元。四、驳回原告闫玉梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3646元，由原告闫玉梅负担281元，被告范曾印负担2355元、洛阳市豪运汽车运输有限公司负担1010元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年六月三十日书记员  徐克宇