湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2021)湘0602民初3438号原告：田运香，女，1972年4月9日出生，汉族，住湖南省岳阳市云溪区。委托诉讼代理人：杨虎，湖南思阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：张智，湖南思阳律师事务所律师。被告：诚泰财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区巴陵东路95号湖南东钜置业有限公司4楼。主要负责人：熊崇文，总经理。被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段106号湘豪大厦1221房。主要负责人：肖江源，总经理。委托诉讼代理人：李晨曦，湖南弘一律师事务所律师。被告：杨**军，男，1973年6月20日出生，汉族，住湖南省岳阳市云溪区。被告：岳阳市云溪区刚刚渣土有限公司，住所地湖南省岳阳市云溪区路口镇长岭村长岭组。法定代表人：沈葵，经理。原告田运香与被告诚泰财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称：诚泰财险岳阳支公司）、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称：诚泰财险湖南分公司）、被告杨**军、被告岳阳市云溪区刚刚渣土有限公司（以下简称：刚刚渣土公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告田运香的委托诉讼代理人张智、被告诚泰财险湖南分公司的委托诉讼代理人李晨曦、被告杨**军、被告刚刚渣土公司的法定代表人沈葵到庭参加了诉讼，被告诚泰财险岳阳支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告田运香向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因本次事故造成的各项损失共计7920.37元；2.判令被告诚泰保险公司在保险责任限额内承担直接支付责任；3.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年5月1日8时10分，被告刚刚渣土公司员工杨**军驾驶湘ＦＺ××××营运货车在岳阳市云溪区××道××路交叉路口右转弯时，与田运香驾驶的两轮电动车相撞，造成田运香及电动车上搭载的乘客田细香受伤、两车受损的交通事故。岳阳市××局交通警察支队云溪大队对该起事故作出了《道路交通事故认定书》，认定被告杨**军负此次事故主要责任，田运香负此次事故的次要责任，田细香不负事故责任。被告杨**军具有合法的驾驶资格，其驾驶的湘ＦＺ××××号车辆所有人为被告刚刚渣土公司，该车辆在被告诚泰财险公司购买了交强险和100万元责任限额的商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内。交通事故发生后，原告在岳阳市××人民医院住院治疗。2021年3月22日，原告的损伤程度经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定为全身多处软组织挫伤，右膝关节皮肤裂伤并剥脱伤，休息30天，住院期间需护理一人。因原告在赔偿问题上不能和被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此诉状诉至人民法院，请求人民法院判如所请。被告诚泰财险岳阳支公司未提交答辩意见和证据。被告诚泰财险湖南分辩称，被保险车辆湘ＦＺ××××重型自装卸货车的驾驶员杨**军未取得经营性道路货运驾驶员从业资格证书，依据保险条款约定，诚泰财险湖南分公司有权在商业三者险责任限额内拒绝赔偿。即使人民法院认为诚泰财险湖南分公司应当赔偿，田运香诉请的各项损失过高，也应依法予以核减。医疗费按核实的发票原件认定，杨**军垫付的医疗费已另案理赔完毕，请求剔除田运香重复主张的医疗费，并按20%的标准核减非医保目录用药部分。原告田运香主张护理期过长、伙食补助费标准过高、交通费没有依据。原告主张的营养费没有医嘱，应不予支持。原告主张按年收入66816元的标准计算误工损失，缺乏事实依据。原告主张电动车维修费的财产损失2000元，未提供电动车修理票据予以证实，按定损金额500元认定修理费损失更加合理。诉讼费用不属于保险赔偿项目，诚泰财险湖南分公司不承担本案诉讼费、鉴定费。杨**军负事故主要责任，其承担责任的比例为60%至70%，原告诉请被告杨**军承担80%的赔偿责任，请求依法核减。被告杨**军预付了原告田运香医疗费13223.74元，请求抵扣应承担的赔偿数额。本次交通事故造成田细香、田运香受伤，交强险责任限额内应当为其他受害人预留部分交强险的赔偿数额。被告杨**军辩称，被告杨**军和刚刚渣土公司已共同支付原告185034.16元，田运香负事故次要责任，请求法院按实际支付医疗费和责任比例依法处理，并返还垫付费用。原告主张的损失赔偿项目和标准以诚泰财险湖南分公司的意见为准。对前期医疗费核减部分，请求依法判决。被告杨**军不承担本案诉讼费和鉴定费。被告刚刚渣土公司辩称，被告杨**军驾驶的湘ＦＺ××××号车辆挂靠在被告刚刚渣土公司名下，双方签订了货车挂靠协议书，协议约定车辆挂靠期间发生交通事故由杨**军负责并处理。本案原告的损失应由杨**军和诚泰财险湖南分公司按责任比例赔偿，刚刚渣土公司对原告田运香的损失不承担赔偿责任。本院经审理查明，2020年5月1日8时10分，被告杨**军驾驶湘ＦＺ××××营运货车行驶至岳阳市云溪区××道××路交叉路口时与原告田运香驾驶的两轮电动车相撞，造成田运香及电动车上搭载的乘客田细香受伤、两车受损的交通事故。岳阳市××局交通警察支队云溪大队对该起事故作出了《道路交通事故认定书》，认定被告杨**军负此次事故主要责任，田运香负此次事故的次要责任，田细香不负事故责任。事故发生后，原告自2020年5月1日至2020年5月15日在岳阳市××人民医院住院治疗14天，发生医疗费13223.74元，被告杨**军、刚刚渣土公司支付该医疗费用。2021年3月18日，岳阳市××局交通警察支队云溪大队委托岳阳市金盾司法鉴定所对原告田运香的误工期、护理期、营养期进行评定。2021年3月22日，岳阳市金盾司法鉴定所作出【2021】临鉴字第181号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人田运香所受损伤建议自受伤之日起休息30天，住院期间需护理一人。原告支付了鉴定费1000元。被告杨**军具有合法驾驶资格，其驾驶的湘ＦＺ××××号车辆挂靠在被告刚刚渣土公司名下，该车辆被告诚泰财险湖南分公司购买了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。本案审理过程中，原告田运香、被告杨**军、诚泰财险湖南分公司均同意对原告前期医疗费在商业三者险内按12%的比例核减非医保目录用药部分，被告杨**军垫付的医疗费13223.74元已另案向诚泰财险湖南分公司提起了诉讼，并经一、二审法院判决，但判决书中未处理田运香应承担部分的医疗费用。另查明：1.原告田运香在本案交通事故受伤前在岳阳市云溪区从事个体鞋店经营；2.本案审理过程中，被告诚泰财险湖南分公司同意原告田运香在事故中的电动车损失按500元认定，但未提供定损依据；3.被告杨**军具有合法驾驶资格，其驾驶的湘ＦＺ××××号车辆与被告诚泰财险岳阳支公司没有保险合同关系；4.本案交通事故发生时，被告杨**军尚未取得道路运输从事人员从业资格证。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二项第六款约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；5.原告田运香与田细香系姐妹关系，田细香在本案交通事故中受伤较重，原告田运香同意交强险责任限额部分中医疗费、伤残赔偿的责任限额由田细香主张。以上事实有双方当事人身份信息资料、交通事故事故认定书，住院病历资料、司法鉴定意见、鉴定费票据、保险单、保险条款、湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2020）湘0602民初4923号民事判决书、湖南省岳阳市中级人民法院（2020）湘06民终3700号民事判决书等证据，以及双方当事人的陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，原告田运香在驾驶二轮电动车与被告杨**军驾驶的湘ＦＺ××××号车辆发生交通事故中受伤，其健康权遭受侵害，原告田运香有权请求相关侵权人承担赔偿责任。岳阳市××局交通警察支队云溪大队对该起事故作出的《道路交通事故书》所认定的事实清楚，应当作为认定本案侵权事实的依据。被告杨**军负事故主要责任，应当对原告田运香遭受的人身损害后果承担赔偿责任。本案系机动车与电动车之间发生交通事故造成的损害，被告杨**军与原告田运香分别负事故主次责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，并参照《湖南省关于实施中华人民共和国道路交通安全法办法》的相关规定，本院酌情认定被告杨**军对原告田运香的损失承担80%的赔偿责任，原告承担20%的责任。因被告杨**军驾驶的湘ＦＺ××××号车辆在被告诚泰财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内，故被告诚泰财险湖南分公司应当在保险责任限额按照法律规定和保险条款的约定承担保险责任。被告诚泰财险湖南分公司依据保险条款的约定主张不承担本案诉讼费、非医保目录用药部分的答辩理由成立，本院予以支持。鉴定费为确认事故损失所必然发生的合理费用，依照保险法的规定，应当由保险人承担，被告诚泰财险湖南分公司主张不承担本案鉴定费的理由不成立。被告杨**军驾驶的湘ＦＺ××××号车辆挂靠在被告刚刚渣土公司名下，被告杨**军与被告刚刚渣土公司之间所签订的挂靠协议对交通事故的其他当事人不具有法律约束力，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求挂靠人和被告挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，被告刚刚渣土公司应当对被告杨**军在车辆挂靠期间因交通事故造成他人损害的后果承担连带责任。被告刚刚渣土公司主张不承担本案赔偿责任的意见，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。被告杨**军主张按事故责任比例承担赔偿责任并返还超过赔偿责任比例部分医疗费的理由正当，本院予以支持。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二项第六款约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”未明确为《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》，被告杨**军未取得《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》驾驶营运车辆，其行为违反了中华人民共和国交通部《道路运输从业人员管理规定》，其应承担的责任是受到相关职能部门的处罚，而非保险公司拒赔商业三者险的事由。杨**军是否取得道路运输从业人员资格证与本案交通事故的发生并没有必然的联系，不会导致交通事故发生概率的增加，亦不会增加保险事故风险，故保险公司在商业三者险部分应依据保险合同承担相应的保险责任。且杨**军提交了申请办理经营性道路货物运输从业人员受理通知书，证明其于2020年4月10日向岳阳市交通运输局申请了《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》，但因疫情延迟发证导致其未能按时获得该从业资格证，杨**军实际于2020年5月27日取得该道路运输从业人员从业资格证，故诚泰财险湖南分公司应对原告田运香因交通事故造成的损害承担理赔责任。被告诚泰财险湖南分公司以被告杨**军没有取得《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》为由，主张免除其商业三者险部分赔偿责任的抗辩理由不成立，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求及本案现有证据，本院对原告田运香的损失认定如下：1.医疗费按票据认定13223.74元，该医疗费已在保险合同纠纷案中得到了处理，但原告在本案应承担的医疗费为2644.75（13223.74×20%）；2.住院伙食补助费，按60元/天的标准确定，并结合住院时间认定14天，即840元（14天×60元/天）；3.营养费，原告未提供医疗机构及鉴定机构加强营养的意见，本院对原告主张营养费420元的该项请求不予支持；4.鉴定费，凭票据认定1000元；5.护理费，根据原告受伤后住院治疗情况认定住院治疗14天期间需一人护理，护理费的标准参照居民服务业66816元/年标准确定，即护理费为2562.81元(66816元/年÷365天×14天）。6.误工费，误工期限按鉴定意见认定30天，误工费的标准参照私营单位批发和零售业每天91.40元的标准确定，故原告的误工费为2742元（30天×91.40元/天）。7.交通费，根据原告受伤后在医院治疗的情况，酌情认定140元。8.二轮电动车损失酌情认定1000元。以上损失共计8284.81元，由被告诚泰财险湖南分公司在承保的湘ＦＺ××××号车辆交强险责任限额内赔偿1000元，在商业三者险责任限额内赔偿5827.85元【（总损失8284.81元-交强险应赔1000元）×80%】，交强险和商业三者险共计应赔偿6827.85元。被告杨**军已垫付了原告医疗费13223.74元，按责任划分的赔偿比例，原告应承担医疗费2644.75（13223.74×20%），并将该医疗费应承担部分返还给被告杨**军。综上所述，原告田运香因本案交通事故受伤的事实真实，相关侵权人应依法赔偿原告田运香遭受人身损害后的合理损失。本案损害事实发生在《中华人民共和国民法典》实施前，应适用当时的法律。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一.由被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在承保的湘ＦＺ××××号车辆交强险和商业三者险责任限额内赔付原告田运香保险金6827.85元。二.由原告田运香返还被告杨**军前期垫付的医疗费2644.75元。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号（开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳五里牌支行；单位全称：岳阳市岳阳楼区人民法院；账号×××17），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三.驳回原告田运香的其他诉讼请求。案件受理费50元，适用简易程序减半收取25元，由被告杨**军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  黄建岳二〇二一年六月十六日书记员  陈 可