山东省济南市天桥区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0105民初2570号原告：迟嵩亭，男，1964年10月9日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：苏毅，山东海蔚律师事务所律师。委托诉讼代理人：王士金，山东海蔚律师事务所实习律师。被告：中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院，住所地济南市。法定代表人:康万军，院长。委托诉讼代理人：彭少慧，山东国曜律师事务所律师。委托诉讼代理人：李秉胜，男，1963年11月17日出生，汉族，住济南市，系被告工作人员。原告迟嵩亭与被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院(以下简称九六○医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告迟嵩亭及其委托诉讼代理人苏毅、王士金，被告九六〇医院委托诉讼代理人彭少慧、李秉胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。迟嵩亭向本院提出诉讼请求：1.判令九六〇医院赔偿医疗费73461.25元、交通费4000元、伤残赔偿金87452元、住院伙食补助费9900元、辅助器具费1840元、误工费90000元、护理费29800元、营养费5940元、精神抚慰金10000元、被抚养人生活费3411.4元、鉴定费17020元，共计332824.65元。事实与理由：迟嵩亭于2019年10月14日因腰椎间盘突出导致腿部病痛至九六○医院就诊并办理入院治疗，于2019年10月18日上午进行手术，术后腿部麻木无知觉，当天下午进行了第二次手术，两次手术后至今迟嵩亭腿部症状没有得到改善。九六○医院医生答复为右侧神经根损伤，血肿压迫神经。九六○医院的医疗行为对迟嵩亭造成伤害，导致日常生活极大不便，故诉至法院，提出如上所请。九六○医院辩称，其一、迟嵩亭要求九六○医院按照全部责任赔偿没有事实及法律依据，其诉讼请求超出了合理的限度，明显过高；其二、九六○医院的医疗行为符合诊疗规范，鉴定意见不能成立。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人的陈述及经本院审查认定的证据，本院确认本案事实如下：一、2019年10月14日，迟嵩亭至九六○医院住院治疗，入院初步诊断为腰椎间盘突出症（L3/4、L5/S1），腰椎椎管狭窄（l3/4、L5/S1）。根据九六○医院的出院记录：“……诊疗经过：……于2019年10月18日在全麻下行腰椎间髓核摘除+椎管减压+植骨融钉棒系统内固定术，术后2小时后查房，患者自诉术后右下肢麻木感，……考虑血肿压迫神经根，急诊在避麻+基础下行腰椎血肿清除+神经探查术，……出院诊断：1、腰5骶1椎间盘摘除术后2、腰椎椎管狭窄术后3、腰椎间盘膨出（L1/2、L2/3、L4/5）4、高血压病（Ⅱ级高危）。迟嵩亭九六○医院住院产生医疗费71939.46元。二、2019年12月4日，迟嵩亭至山东大学齐鲁医院（以下简称齐鲁医院）门诊拍片，产生医疗费912.28元；2019年12月5日，迟嵩亭至山东省立医院检查，迟嵩亭在诉讼中未提交相应单据。三、经迟嵩亭申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心（以下称津实鉴定中心）对九六○医院医疗行为是否存在过错；若存在过错，过错与损害后果之间是否存在因果关系；医疗行为在损害后果中的原因力进行鉴定；对迟嵩亭伤残等级、后续治疗康复费、营养期限、护理人数及期限、误工期限进行鉴定。津实鉴定中心于2021年2月7日做出津津实［2021］临床鉴字第251号鉴定报告，鉴定意见为：“（一）中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院在对被鉴定人迟嵩亭的诊疗过程中存在实施的腰椎髓核摘除+椎管减压+植骨融合钉棒系统内固定术适应证欠佳；术中不慎牵拉神经根，术中止血不彻底的过错，该过错与其术后发生腰5神经根操作，以及右下肢功能障碍之间存在因果关系。过错原因力为主要原因。（二）被鉴定人迟嵩亭腰椎髓核摘除+椎管减压+植骨融合钉棒系统内固定术后为十级伤残。（三）建议被鉴定人迟嵩亭的误工期为365日，护理期为150日，营养期为99日，建议护理期间护理人数为1人。（四）被鉴定人迟嵩亭需要进行康复治疗和配置腋拐。建议：具体康复治疗的项目经临床医生评估后实施，费用以实际发生为准。腋拐的配置可比照中国残疾人联合会分布的《残疾人辅助器具基本配置目录》及各地《工作职工配置辅助器具管理办法》实施”。迟嵩亭支付鉴定费17020元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。津实鉴定中心鉴定认为，九六○医院的医疗过错与损害后果之间的过错原因力为主要原因，本院对该司法鉴定意见书予以确认，并酌定九六○医院对迟嵩亭的各项损失按80%的比例进行赔偿。迟嵩亭主张的各项损失如下：（一）医疗费。迟嵩亭在九六○医院产生医疗费71939.46元、在齐鲁医院产生医疗费912.28元，上述医疗费共计72851.74元，九六○医院应按80%的比例赔偿58281.39元。九六○医院辩称，医疗费中已报销的部分不属于患者的实际损失，患者无权求偿，经审查本院认为，医疗统筹属于社会保险的一种，与侵权责任不属于同一法律关系，侵权人的侵权责任并不因受害人获得社会保险而减轻或免除，故本院对九六○医院的上述抗辩不予支持。迟嵩亭主张的其它医疗费，因无相应病历印证，本院不予支持。（二）误工费。根据津实鉴定中心的鉴定意见，迟嵩亭误工期限365日。迟嵩亭提交的银行流水时间较短，且不能显示为工资收入，迟嵩亭亦未能提交单位证明证实其存在误工工资，故本院对其要求按月工资5000元计算误工费的主张不予支持。按照2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726元计算，误工费为43726元，九六○医院应当按照80%的比例承担责任，即34980.8元；（三）护理费。根据津实鉴定中心的鉴定意见，迟嵩亭护理期为150日，建议护理期间护理人数为1人。护理费按每日120元计算为18000元（120元/天×150天×1人），九六○医院应当按照80%的比例赔偿14400元。（四）交通费。迟嵩亭对就医发生的交通费未提供有效证据证实，考虑到迟嵩亭的伤情，本院酌定该费用为200元，九六○医院应当按照80%的比例赔偿160元。迟嵩亭主张九六○医院应赔偿其为鉴定支付的交通费，该诉请无法律依据，本院不予支持。（五）住院伙食补助费。迟嵩亭在九六○医院住院99天，按照山东省国家机关工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为9900元。九六○医院应按照80%的比例赔偿7920元。（六）营养费。根据津实鉴定中心的鉴定意见，迟嵩亭营养期为99日。营养费按每日50元计算为4950元，九六○医院应当按照80%的比例赔偿3960元。（七）残疾赔偿金。按照2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726元计算，残疾赔偿金为87452元（43726元×20年×10%），九六○医院应按80%的比例赔偿69961.6元。（八）被扶养人生活费。迟嵩亭主张其父亲迟东亮为其被扶养人并要求九六○医院支付被扶养人生活费，因迟东亮有退休工资收入，本院对迟嵩亭该诉请不予支持。（九）残疾辅助器具费。根据津实鉴定中心的鉴定意见，迟嵩亭需要配置腋拐。迟嵩亭未提交相应发票。比照中国残疾人联合会颁布的《残疾人畏助器具基本配置目录》，腋拐费用为100元，九六○医院应按80%的比例赔偿80元。（十）精神损害抚慰金。本院酌定九六○医院赔偿精神损害抚慰金6000元。（十一）鉴定费。迟嵩亭因本案鉴定预交鉴定费17020元，九六○医院应当按80%的比例赔偿13616元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条第二款规定，判决如下：一、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭医疗费58281.39元。二、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭误工费34980.8元。三、中国人民解放军联勤保障部第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭护理费14400元。四、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭住院交通费160元。五、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭伙食补助费7920元。六、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭营养费3960元。七、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭残疾赔偿金69961.6元。八、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭残疾辅助器具费80元。九、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭精神损害抚慰金6000元。十、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿迟嵩亭鉴定费13616元。十一、驳回迟嵩亭的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3145元，由迟嵩亭负担925元，由中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院负担2220元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  毛心宇二〇二一年六月十日书记员  周维霞