湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0624民初1370号 原告:邵利华，男，1968年8月28日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：黄邵先（特别授权），湘阴县新潮法律服务所法律工作者。 被告:楚维，男，1988年4月13日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地湖南省岳阳市站前东路497号，统一社会信用代码：914306008860930143。 负责人：袁爱吾，该公司总经理。 委托诉讼代理人：许汀（特别授权），湖南国学律师事务所律师。 原告邵利华与被告楚维、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案后，依法适用简易程序，于2021年6月22日公开开庭进行了审理。原告邵利华及其委托诉讼代理人黄邵先、被告楚维及被告人保财险岳阳分公司的委托诉讼代理人许汀到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告的诉讼请求：1.请求人民法院判令被告楚维赔偿原告邵利华因交通事故造成人身伤害各项费用共148275.35元（附赔偿明细如下：1、医疗费19051.45元，后续治疗费2000元，合计21051.45元；2、误工费21966.9元（120天×66816元／年÷360天）；3、住院伙食补助费3060元（51天×60元／天）；4、营养费1800元（60天×30元／天）；5、护理费6501元（39552元／年÷365天×60天）；6、交通费1500元；7、残疾赔偿补助金：83396元（41698元／年×20年×10%）8、精神抚慰金5000元；9、法医鉴定费2000元；10、车辆损失费2000元。）；2.请求人民法院判令被告人保财险岳阳分公司在湘Ｆ7××××小车保险责任范围内承担赔偿义务；3.本案诉讼费用由被告承担。 被告楚维辩称，交通事故情况属实，他垫付了1万元医药费，其余都是原告自己垫付。 被告人保财险岳阳分公司辩称：1、对本次交通事故责任划分提出异议，原告应提交驾驶证，若无证驾驶至少应当承担事故次要责任；2、原告主张的医疗费损失应提供正式发票，并按20%的比例核减非医保用药；3、原告主张的交通费、误工费缺乏证据支持；4、原告提交的《司法鉴定意见书》并非受法院委托作出，不应当作为定案依据；原告主张的精神抚慰金过高，应按照过错程度确定；5、本案系侵权纠纷，保险公司不承担鉴定费及诉讼费。 案件事实 一、事故发生概况：2020年11月3日16时40分许，被告楚维驾驶湘Ｆ7××××小型客车，沿湘阴县江东路西往东行驶至湘阴县江东路华融湘江银行前，与同向邵利华驾驶湘ＦＱ××××的两轮摩托车尾随相撞，造成一人受伤，两车受损的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：事故发生后，湘阴县交警大队作出了第430624420200001550号道路交通事故认定书，认定被告楚维负事故的全部责任，原告邵利华无责任。 三、原告受伤情况：原告邵利华受伤后当日即送往湘阴县人民医院治疗，住院51天，出院诊断为:1、双肺部感染，2、全身多处软组织挫伤，3、左侧8、9肋骨腋中段骨折，4、右侧5、7、9、10肋骨骨折。 四、医疗费：计算正式医药费票据为19051.45元； 五、司法鉴定情况：2021年3月11日，湘阴县***交警122中队委托岳阳市洞庭司法鉴定所就邵利华因交通事故致伤作出鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人邵利华的伤构成十级伤残；2、全休120日，护理60日，营养60。估计后段医药费费用贰仟元左右。 六、鉴定费：按照正式票据计算为2000元； 七、受害方已获赔偿的情况：被告楚维垫付医疗费10000元。 八、肇事车辆投保情况：被告楚维所驾驶的湘Ｆ7××××重型半挂牵引车，已在被告人保财险岳阳分公司投保了交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险。 裁判理由与结果 本院认为，原告邵利华因涉案交通事故遭受的合理经济损失认定金额为137873.29元。1、医疗费：计算正式医药费票据为19051.45元；2、后段医药费2000元；3、住院伙食补助费：3060元（51天×60元/天）；4、营养费：1530元（51天×30元/天）；5、伤残赔偿金：83396元（41698年/天×20年×10%）；6、交通费：虽原告未提供正式的票据，但考虑治疗期间原告及其亲属往返治疗的情形酌情计算交通费为1200元；7、误工费：原告在湘阴县湘蓝液化气站送气，从事服务行业，按湖南省城镇私营单位居民服务行业从业人员上年度年平均工资42081元计算，金额为13834.84元（42081元/年÷365天×120天）；8、护理费：6501元（39552元/年÷365天×60天）；9、精神抚慰金：法院酌定5000元；10鉴定费：按照正式票据计算为2000元；10、车辆损失：酌定300元。 本次交通事故被告楚维负事故的全部责任，原告邵利华无责任。被告楚维驾驶的湘Ｆ7××××小型客车在被告人保财险岳阳分公司处购买了交强险和保险限额50万元的商业三责险，事故发生在保险期内。故应先由被告人保财险岳阳分公司在交强险和商业险三责险限额内予以赔偿，不足部分由被告楚维赔偿。原告邵利华因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计137873.29元，其中属于交强险医疗费项下的数额25641.45元（医药费用19051.45元＋住院伙食补助费3060元＋营养费1530元＋后续治疗费2000元），已超过交强险医疗费用赔偿限额18000元；赔付属于交强险残疾赔偿项下的数额109931.84元（伤残赔偿金83396元＋交通费1200元＋误工费13834.84元＋护理费6501元＋精神抚慰金＋5000元）；赔付属于交强险财产损失赔偿项下的数额为300元，故被告人保财险岳阳分公司在交强险下应赔付原告邵利华的数额为128231.84元（18000元＋109931.84元＋300元）。在商业三者险内代为赔付的金额为2593.73元（21051.45元-18000元）×85%。 被告人保财险岳阳分公司应在机动车交通事故第三者责任强制险的限额内及第三者责任商业保险限额内赔付给原告邵利华130825.57元（18000元+109931.84元+300元+2593.73元）。 根据保险合同的约定，保险公司不承担鉴定费2000元和医保外用药费用457.71元即（21051.45元-18000元）×15%，楚维应赔付原告邵利华的费用为元2457.71元（鉴定费2000元+核减医保外用药457.71元）。 被告楚维在本次事故中已垫付10000元给原告，抵扣应支付给原告邵利华的赔偿款2457.71元，原告应返还被告楚维垫付的医疗费7542.29元，为方便执行，由被告人保财险岳阳分公司在原告的130825.57元中代原告返还给被告楚维7542.29元。 综上所述，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告邵利华人民币123283.28元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在本判决生效之日起十日内代原告返还被告楚维垫付的医疗费7542.29元； 三、驳回原告2593.73告邵利华的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3266元，减半收取计1633元，由原告邵利华承担178元，被告楚维承担1455元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  张中一 二〇二一年六月二十九日 法官助理陈琴 书记员刘娟 附：开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行 户名：湘阴县人民法院执行款专户 账号：4300××××9871 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。