舟山市定海区人民法院民事判决书（2021）浙0902民初2038号        原告：张某某，女，2002年9月26日出生，汉族，住浙江省舟山市定海区。                委托诉讼代理人：张某舟（系原告父亲），住浙江省舟山市定海区。                委托诉讼代理人：吴**峰，舟山市定海区恒平法律服务所法律工作者。                被告：陈某某，男，1963年12月5日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。                被告：都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地福建省宁德市东侨经济开发区金龙纽约街（天湖东路8号）3幢201-203室。                主要负责人：徐志平，该支公司经理。                原告张某某与被告陈某某、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某委托诉讼代理人张某舟和吴**峰参加诉讼，被告陈某某、被告保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。                张某某向本院提出诉讼请求：要求被告陈某某赔偿原告各项损失合计152849.73元，被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）赔偿限额内先行赔偿原告上述损失。事实和理由：2018年9月14日，被告陈某某驾驶×××号车在舟山市定海区环城南路与兴中路交叉路口时，与行人张某某发生刮碰，造成张某某受伤的交通事故。经交警部门责任认定，被告陈某某负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在舟山市中医院住院治疗，主要伤势为右足拇指近节趾骨骨折、右足背皮肤剥脱伤、左足骰状骨骨折等。原告的损失为医疗费69565.73元、医疗辅助用品费用1784元、住院伙食补助费3300元（100元／天×33天）、营养费4650元（50元／天×93天）、护理费15600元（200元／天×33天＋150元／天×60天）、交通费8550元、外出就医伙食费4800元（100元／天／人×2人×24天）、住宿费5000元、精神损害抚慰金50000元、补课费6600元，共计169849.73元，事故发生后，被告保险公司预赔了10000元，可从保险理赔款中直接扣除；被告陈某某为原告垫付了7000元，如扣除其应负担的费用后尚有节余，可从保险理赔款中直接给付。被告陈某某驾驶×××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。                陈某某未作答辩。                保险公司书面辩称，对事故的发生、责任认定、张某某在事故中受伤的事实无异议。×××号车在本被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险责任限额为1000000元；事故发生在保险期间内。对原告主张的各项费用异议如下：医疗费，原告提供的医疗费发票应有对应的就诊记录，对原告跨省就医的合理性有异议，相关费用可按八折赔偿，医疗费可在交强险内理赔10000元，商业三者险部分应扣除非医保用药费用；住宿费未提供发票，不予认可；交通费，酌情认可3020元；精神损害抚慰金，缺乏依据，不予认可；补课费，不属于保险理赔范围。                本院经审理认定事实如下：原告主张的事故事实、责任认定、原告在事故中受伤及治疗过程、事故车辆的保险情况等事实，由原告提供的事故认定书、病历资料以及原告和被告保险公司的陈述等证据予以证明，本院予以确认。另查明，被告陈某某为原告垫付医疗费7000元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。                就原告的损失，本院核定如下：                1．医疗费，原告腿部受伤严重，其有权选择更好的医院接受更优秀的医疗，故保险公司认为原告前往上海就医不合理的主张，不成立。根据原告提供的医疗费发票、病历资料等相关证据，确认该项为68261.45元（已扣除无正规发票的小票金额）。被告保险公司要求扣除非医保用药费用，但未向本院提供相关证据证明存在非医保用药费用免赔约定，该主张不成立。                2．医疗辅助用品费用，根据原告提供的淘宝记录，可确认原告父亲为购买医用皮肤表面缝合器花费1784元，原告虽未提供正规发票，但订单信息可证明原告父亲购买上述医疗用品与原告在上海治疗情况相吻合，相关费用可予确认，该款计入医疗费。                3．住院伙食补助费，住院时间按出院小结确认为33天，原告主张该项按每天100元计算，尚属合理，可予确认，该项为3300元。                4．营养费，根据原告提供的诊断证明书，确认营养时间为93天，原告主张该项按每天50元计算，尚属合理，可予确认，该项为4650元。                5．护理费，根据原告提供的诊断证明书，确认护理时间为93天。根据原告的伤势和本地实际，原告主张住院33天和出院后60天的护理费分别按每天200元和150元计算，尚属合理，该项为15600元。                6．交通费，根据原告提供的病历资料，确认原告本地就医4次，前往上海就医4次（家人陪同），酌情确认本地就医交通费120元，上海就医交通费2900元，该项为3020元。                7．外出就医伙食补助费，根据原告提供的病历资料、交通费发票等证据，确认原告在家人陪同下前往上海就医4次17天，酌情确认该项按每人每天100元计算，为3400元。                8．外出就医住宿费，原告及陪同家人因赴上海就医在上海住宿13晚，原告虽未提供正规发票，但本院根据原告的外出就医情况，可确认其产生住宿费的客观必然性，根据原告提供的网上订单记录，确认原告的住宿费支出为3385.59元。                9．精神损害抚慰金，原告的伤势虽未造成伤残，但事故和手术治疗致使受伤部位留下大面积疤痕。事故发生时，原告未满16周岁，正值碧玉年华，此种伤势的确可能致其遭受一定的精神压力。为此，本院认为原告主张精神损害抚慰金，于情于理，应予确认，但其主张该项费用50000元，明显过高，本院酌情确认为5000元。                10．补课费，原告作为在读学生，因本次事故受伤治疗必然影响学习，为避免耽误功课和影响学习成绩进行补课，符合常理，现原告提供补课费发票，以证明其为此支出6600元，原告住院治疗33天，且多次前往上海治疗，本院认为该费用较为合理，且与本次事故具有因果关系，可确认为本次交通事故的损失。另保险公司主张该项损失属于保险免赔项目，但未提供相关证据予以佐证，不成立。                上述损失合计115001.04元。                本院认为，机动车发生道路交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿。故被告保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费15600元、交通费3020元、外出就医伙食补助3400元、外出就医住宿费3385.59元、精神损害抚慰金5000元、补课费6600元，以上合计47005.59元。根据事故责任划分，超出交强险的损失由被告陈某某承担100％的赔偿责任。因陈某某驾驶的机动车已在被告保险公司投保了商业三者险，超出交强险的医疗费60045.45元、住院伙食补助费3300元、营养费4650元，合计67995.45元，由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。故被告保险公司应赔偿原告各项损失共计115001.04元，扣除已支付的10000元，尚需支付105001.04元。另，原告应向陈某某返还垫付款7000元，为避免讼累，该款可从保险理赔款中直接给付。                综上所述，原告要求被告保险公司赔偿各项损失共计105001.04元（其中7000元支付给被告陈某某）的诉讼请求，可予支持，超出部分不予支持。原告要求被告陈某某承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。                依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：                一、被告都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险范围内赔偿原告张某某各项损失共计105001.04元（其中7000元支付给被告陈某某），该款于本判决生效之日起十日内付清；                二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。                如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                案件受理费减半收取582元，由原告张某某负担95元，被告陈某某负担487元。                如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。                    审判员邱依君    二○二一年六月十六日            书记员顾艳华