吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2021）吉2401民初3147号原告：金在赫，男，1946年12月6日出生，朝鲜族，农民，现住延吉。委托诉讼代理人：金顺女，吉林诚途律师事务所律师。被告：朴英玉，女，1978年11月15日出生，朝鲜族，村医，现住延吉市。被告：许龙岩，男，1969年5月1日出生，朝鲜族，无职业，现住延吉市。被告：中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司，住所地敦化市翰章北大街63号。代表人：陈永平，经理。委托诉讼代理人：韩虎，吉林华烁律师事务所律师。原告金在赫与被告朴英玉、许龙岩、中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金在赫的委托诉讼代理人金顺女、被告朴英玉、被告许龙岩、被告人民保险公司的委托诉讼代理人韩虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。金在赫向本院提出诉讼请求：医疗费44257.60元（住院费37064.22元+门诊费7193.38元）、外购药6509.40元、残疾赔偿金19379元（32299元×6年×10%）、误工费28792.80元（159.96元×180日）、护理费10217元（3703.93元÷21.75日×60日）、住院期间专业护理人员护理费4950元、护理用品1123元、复印费46元、营养费1800元（30元×60日）、住院伙食补助费3400元（100元×34日）、交通费2211元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金3000元，共计126985.80元，扣除人民保险公司垫付的10000元及朴英玉垫付的医疗费15000元，现主张101985.80元。人民保险公司在保险范围内先行赔付，超出部分由朴英玉、许龙岩承担，事实和理由：2020年6月3日，朴英玉驾驶车辆与金在赫骑行的自行车相撞，造成金在赫受伤、车辆损坏的道路交通事故。朴英玉承担事故全部责任，金在赫无事故责任。朴英玉辩称：对事故认定无异议，事故车辆登记在许龙岩名下。事故发生后，垫付延边医院住院押金15000元、门诊费3156.76元、急救费85元，共计18241.76元。许龙岩辩称：对事故认定无异议。人民保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，许龙岩驾驶的车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。医疗费应按照医保核定后理赔。诉讼费、鉴定费、因鉴定产生的交通费、复印费不承担赔偿责任。营养费、营养药费如无医嘱不同意赔偿。护理费根据司法鉴定机构的鉴定意见的护理人数和天数，按护工同等行业计算标准予以赔偿。交通费只赔偿与就诊日期相吻合的费用。精神损害抚慰金要求过高。护理用品不属于保险理赔范围。金在赫已过退休年龄，要求提供具有劳动能力、实际误工损失的证明，如无法提供不予赔偿。经本院审理查明：2020年6月3日11时55分许，朴英玉驾驶吉XXX号“东风雪铁龙”牌小型轿车沿胜利街由南向北行驶至朝阳川幼儿园前处时与前方同向金在赫骑行的自行车相撞，造成金在赫受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定，朴英玉负事故全部责任，金在赫无事故责任。事故发生后，金在赫在延边医院住院治疗34日，并在延吉市医院就诊，支付住院费37064.22元、门诊费7193.38元（延边医院6595.18元+延吉市医院598.20元）。经鉴定，金在赫本次损伤评定十级伤残、误工期限180日、护理期限60日、营养期限60日。金在赫支付鉴定费用1300元。庭审中，朴英玉、许龙岩同意赔偿复印费46元。另查明，朴英玉驾驶的车辆登记在许龙岩名下，双方系夫妻关系，该车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，朴英玉垫付18241.76元（住院押金15000元、门诊费3156.76元、急救费85元），人民保险公司垫付医疗费用10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据和事实，本院认定如下：金雪梅劳动合同书、用工单位证明、事故发生前3个月的工资条。金在赫欲证明其由女儿金雪梅护理，金雪梅的税后平均月工资为3703.93元的事实。朴英玉、许龙岩、人民保险公司对证据的真实性无异议，但认为该证据无法证明金在赫由女儿金雪梅护理的事实。本院认为，朴英玉、许龙岩、人民保险公司的质证意见成立，该证据本院不予采信。责任免除告知书。人民保险公司欲证明已告知免责事项。朴英玉、许龙岩对该证据有异议，认为人民保险公司未向其告知免责事项。本院认为，人民保险公司未能提供充分的证据证明其对免责条款作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的概念、内容及其法律后果作出明确说明，朴英玉、许龙岩的质证意见成立，该证据本院不予采信。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，朴英玉承担事故的全部责任，应赔偿金在赫的全部合理损失。事故车辆系朴英玉、许龙岩夫妻共有财产，双方共同受益，风险亦应当共同分担。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条规定，应由人民保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由人民保险公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，由朴英玉、许龙岩共同赔偿。人民保险公司提出，按照基本医疗保险的标准核定医疗费用。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。根据有效证据，本院确认金在赫在本次事故中产生的合理损失如下：住院费37064.22元、门诊费10350.14元、营养费1800元（30元×60日）、住院伙食补助费3400元（100元×34日）、误工费28792.80元（159.96元×180日）、鉴定费1300元、复印费46元。对外购药6509.40元的主张，本院支持与医嘱相符的费用1881.10元。对残疾赔偿金19379元（32299元×6年×10%）的主张，本院予以支持。对护理费10217元（3703.93元÷21.75日×60日）及住院期间专业护理人员护理费4950元的主张，非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”行业职工平均工资标准计算，结合鉴定意见，本院支持9263.40元（154.39元×60日）。对护理用品1123元的主张，本院不予支持。对交通费2211元的主张，本院支持与就医日期相符的费用665元（含急救费85元）。对精神损害抚慰金3000元的主张，结合双方过错及金在赫的损伤程度，本院酌情支持1000元。上述费用共计114941.66元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、外购药费、营养费、住院伙食补助费）10000元、误工费28792.80元、残疾赔偿金19379元、护理费9263.40元、交通费665元、精神损害抚慰金1000元，共计69100.20属于交强险赔偿范围，扣除其已垫付的10000元，人民保险公司应在交强险限额内赔偿59100.20元。超出部分45795.46元，由人民保险公司按照商业保险合同赔偿。复印费46元，由朴英玉、许龙岩共同赔偿，因其已垫付18241.76元，多支付18195.76元，故人民保险公司应赔偿金在赫86699.90元（59100.20元+45795.46元-18195.76元），返还朴英玉18195.76元。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、第四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告金在赫保险赔偿金86699.90元；二、驳回原告金在赫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期限的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2340元（原告已预交2527元，退还187元），减半收取1170元，由原告金在赫负担186元，被告中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司负担984元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 姜 瑜二〇二一年六月二十三日书记员 张琳怡