黑龙江省穆棱市人民法院民 事 判 决 书（2021）黑1085民初716号原告：黑龙江省镈浩石墨有限责任公司，住所地黑龙江省穆棱市河西乡光义村。法定代表人：刘江玉，黑龙江省镈浩石墨有限责任公司董事长。委托诉讼代理人：程艳秋，黑龙江省镈浩石墨有限责任公司总经理。委托诉讼代理人：黄国山，黑龙江省镈浩石墨有限责任公司法务部主任。被告：中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司，住所地黑龙江省牡丹江市东安区爱民街156号。负责人：李金魁，中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司总经理。委托诉讼代理人：金菲，黑龙江法大律师事务所律师。原告黑龙江省镈浩石墨有限责任公司（以下简称为镈浩公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司（以下简称为中国财保牡丹江分公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年4月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告镈浩公司的委托诉讼代理人程艳秋、黄国山、被告中国财保牡丹江分公司的委托诉讼代理人金菲均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。镈浩公司向本院提出诉讼请求：1.请求确认原、被告双方签订的保险合同合法有效；2.请求被告履行赔偿义务，给付原告理赔款300000元；3.被告负担诉讼费用。事实和理由：镈浩公司在中国财保牡丹江分公司穆棱支公司营销部购买“雇主责任保险”1份。合同约定：1.保险期间：2019年4月3日—2020年4月2日；2.保险内容：人身伤亡责任，每人伤亡责任限额300000元。合同约定后，镈浩公司依约向中国财保牡丹江分公司足额缴纳保险费用。2019年6月6日20时50分许，镈浩公司职工尹军（男，42岁）在工作中发生事故导致死亡，当日镈浩公司向保险公司报险，后中国财保牡丹江分公司无理由拒绝履行赔偿义务。镈浩公司认为，保险合同签订地、履行地以及保险标的物所在地均在穆棱市辖区，故诉至穆棱市人民法院，请求法院依法保护镈浩公司的合法权益。中国财保牡丹江分公司辩称：中保财险牡丹江分公司对于镈浩公司主张的保险合同关系成立没有异议，也认可保险合同的有效性，但是本案镈浩公司的职工即案涉的死者在事故发生时是在操作特种车辆，据保险公司了解是叉车，依据中华人民共和国特种设备安全法的第二条第二款、第十三条、第十四条、及第六章等相关法律规定，驾驶和操作特种车辆，操作人员依法应当持有按照国家有关规定取得相应资格，方可从事相关工作。具体到本案，死者应当持有国家安全生产监督管理局核发的中华人民共和国特种作业操作证、叉车驾驶证等必要证件。然而本案事故发生后，镈浩公司向本保险公司办理理赔时，并未提交相应的证据，导致本保险公司的上级公司无法核赔。依据案涉的雇主责任保险条款第五条的第八项，明确约定了：雇员无有效驾驶证驾驶机动车或无有效资格证书而使用各种专用机械、特种设备、特种车辆或类似设备装置，造成自身人身伤亡的产生的损失费用和责任保险人不负责赔偿，该条款内容在镈浩公司与本保险公司订立保险合同时，镈浩公司在收到保险条款尤其是免除保险人责任的条款，已经向投保人作出了明确说明。投保人充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险，并在投保人声明处以及保险条款权利义务说明书处盖章声明确认。条款中关于责任免除的部分，也做出了突出显而易见的说明。因此，镈浩公司主张的索赔事项因存在保险人免除保险责任的情形，中保财险牡丹江分公司拒绝赔偿，请法院驳回镈浩公司的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月2日，镈浩公司在中国财保牡丹江分公司投保了一份雇主责任保险。保险单中约定，保险期间自2019年4月3日起至2020年4月2日止；每人伤亡责任限额300000元。保险合同签订后，镈浩公司按照约定向中国财保牡丹江分公司足额缴纳保险费用。2019年6月6日20时50分许，镈浩公司职工尹军（男，42岁）在工作中私自驾驶厂内叉车向外行驶发生侧翻，发生事故，导致尹军死亡。事故发生后，镈浩公司与死者家属达成赔偿协议，共赔偿死者家属1150000元，并已给付完毕。另查明，尹军系镈浩公司的雇员，没有驾驶叉车的驾驶证。庭审中，中国财保牡丹江分公司向法庭提供的保险条款权利义务说明书，在投保人处只加盖了镈浩公司的公章，未有经手人签名，也未填写时间；雇主责任保险(2015)版投保单在投保人处也只加盖了镈浩公司的公章，未有经手人签名。以上为本案事实。本院认为，镈浩公司与中保财险牡丹江分公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，不违反法律和行政法规的禁止性规定，合法有效。双方应按合同约定或法律的规定履行各自的义务。对于中保财险牡丹江分公司提出死者尹军并非在工作时间发生的死亡事故，不属于保险公司承担保险责任的抗辩的主张，因在庭审中镈浩公司确认尹军是在工作中发生的死亡事故，而中保财险牡丹江分公司只是根据穆棱市xxx刑事技术大队的鉴定文书中，在叙述事情经过时提到了“死者私自驾驶叉车驶出厂外”就推断为死者并非在工作时间发生的死亡事故，是不合逻辑的。因为尹军本人没有驾驶证，在工作期间没有得到公司的批准就驾驶叉车，也属于私自驾驶叉车；加之，中保财险牡丹江分公司又未提供出其他的证据予以佐证，因此，该抗辩主张本院不予支持。对于中保财险牡丹江分公司提出无证驾驶叉车属于免责条款中约定的条款，且免责条款已经向投保人作出了明确说明，投保人也确认并加盖了公章，保险公司根据免责条款的约定，不应理赔的抗辩主张，因保险合同均是保险公司提供的格式合同，中保财险牡丹江分公司在庭审中提供的证据中，在保险单中没有免责条款的特殊约定；在保险条款权利义务说明书中也体现不出对责任免除条款做了明确说明，而且该说明书只加盖了镈浩公司的公章，没有经办人的签名，也没有具体的时间，该说明书本身就存在一定的瑕疵；从该说明书上可以看出当时签订保险合同时很随意，不认真；在投保单中，在投保人声明中提到了责任免除条款，但这些内容都是机打的格式条款，反映不出投保人对责任免除条款有了充分的了解和理解，且在投保人处也只是加盖了公章，并没有经办人的签名，向谁详细介绍和说明了责任免除条款，谁对该条款进行了解和理解，根本看不出来，该证据本身也存在着一定的瑕疵。通过以上中保财险牡丹江分公司提供的证据可以看出，在订立保险合同时，中保财险牡丹江分公司是很随意和不认真的，也不注重细节，在整个保险合同中没有镈浩公司经办人的签名，保险公司向谁介绍和说明免责条款的内容，说不清楚，导致保险合同中出现很多的瑕疵，其后果应自行承担。因此，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，中保财险牡丹江分公司的抗辩主张，无事实和法律依据，本院不予支持。镈浩公司已经对死者尹军的家属进行了赔付，且该死亡事故是发生在保险期内，镈浩公司有权向中保财险牡丹江分公司主张权利。综上所述，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条“民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款“依法成立的合同，自成立时生效。”《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”、第十七条之规定，镈浩公司要求中保财险牡丹江分公司给付赔偿金300000元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，判决如下：一、黑龙江省镈浩石墨有限责任公司与中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司签订的保险合同有效；二、中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司于本判决生效后十日内给付黑龙江省镈浩石墨有限责任公司保险金赔付款300000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，减半收取2900元，由中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于牡丹江市中级人民法院。审判员  孔繁强二〇二一年六月十日书记员  郎艳丽