吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2021）吉2401民初3461号原告：张敏，女，1985年5月20日出生，汉族，个体工商户，现住延吉市。委托诉讼代理人：孙雷，吉林鑫州律师事务所律师。被告：滕艳红，女，1978年2月12日出生，满族，无职业，现住延吉市。被告：刘翠花，女，1953年6月1日出生，汉族，退休人员，现住延吉市。被告：中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市局子街3632号。代表人：刘鑫，经理。委托诉讼代理人：李彦强，该公司职员。原告张敏与被告滕艳红、刘翠花、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张敏及其委托诉讼代理人孙雷、被告滕艳红、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李彦强到庭参加诉讼。被告刘翠花经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张敏向本院提出诉讼请求：医疗费6725.10元（住院费5133.80元+门诊费1591.30元）、急救费255元、误工费32323.50元（215.49元×150日）、护理费9263.40元（154.39元×60日）、住院伙食补助费500元（100元×5日）、鉴定费600元、营养费1800元（30元×60日），共计51467元。平安保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任，超出部分由滕艳红、刘翠花承担。事实与理由：2020年7月3日，滕艳红驾驶车辆与张敏驾驶的电动自行车相撞，造成张敏受伤、车辆损坏的道路交通事故。滕艳红承担事故同等责任，张敏承担事故同等责任。滕艳红辩称：对事故认定无异议，事故车辆登记在母亲刘翠花名下。事故发生后，垫付门诊费2087.20元、急救费86元，共计2173.20元。刘翠花未到庭参加诉讼，提交书面答辩意见称：刘翠花系事故车辆所有人，女儿滕艳红驾驶其车辆发生本次事故。平安保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险）,事故发生在保险期间。医疗费按照国家基本医疗保险核算后予以赔付。误工费需提供工作证明、银行流水等材料予以佐证。诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。经本院审理查明：2020年7月3日7时30分许，滕艳红驾驶吉XXX号小型轿车，沿延吉市长白山路由东向西行驶至无穷花小区前处时，与在该地点人行横道内由北向南横过道路的张敏驾驶的电动自行车相撞，造成张敏受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定，滕艳红、张敏均负事故同等责任。事故发生后，张敏在延边医院住院治疗5日，并在延边第二人民医院就诊，支付急救费341元（张敏支付255元+滕艳红垫付86元）、住院费5133.80元、门诊费3678.50元（张敏支付延边医院651.30元+延边第二人民医院940元+滕艳红垫付延边医院2087.20元）。经鉴定，张敏本次损伤评定误工期限150日、护理期限60日、营养期限60日。张敏支付鉴定费用600元。另查明，事故车辆所有人为刘翠花，滕艳红使用该车辆发生本次事故。事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。再查，张敏与丈夫王涛在延吉市西市场从事个体经营，经营范围为服装、鞋帽、日用百货零售。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：机动车商业险免责告知书。平安保险公司欲证明已向投保人告知免责事项，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。滕艳红对该证据有异议，认为仅凭投保人签名不足以证明保险人履行了提示义务及明确说明义务。本院认为，保险公司未能提供充分证据证明其对免责事项履行了引起投保人注意的提示义务及对免责事项的概念、内容及法律后果作出了明确的解释说明义务，滕艳红的质证意见成立，本院对免责条款不发生法律效力的事实予以确认。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，滕艳红承担事故的全部责任，应赔偿张敏的全部合理损失。机动车所有人刘翠花对损害的发生没有过错，故其不承担赔偿责任。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十六条规定，应由平安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由平安保险公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，由滕艳红赔偿。平安保险公司提出，按照基本医疗保险的标准核定医疗费用。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。平安保险公司提出，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，因未能提供充分证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。根据有效证据，本院确认张敏在本次事故中产生的合理损失如下：交通费（急救费）341元、住院费5133.80元、门诊费3678.50元、误工费32323.50元（215.49元×150日）、护理费9263.40元（154.39元×60日）、住院伙食补助费500元（100元×5日）、鉴定费600元。对营养费1800元（30元×60日）的主张，因无加强营养的医嘱，本院不予支持。上述费用共计51840.20元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、住院伙食补助费）9312.30元、交通费341元、误工费32323.50元、护理费9263.40元，共计51240.20元属于交强险赔偿范围，由平安保险公司赔偿。超出部分（鉴定费）600元，由平安保险公司按照商业保险合同承担60%的赔偿责任即360元赔偿。扣除滕艳红垫付的2173.20元，平安保险公司需赔偿张敏49427元（51240.20元+360元-2173.20元），返还滕艳红2173.20元。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、第四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告张敏保险赔偿金49427元；二、驳回原告张敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期限的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1086元（原告已预交），减半收取543元，由原告张敏负担25元，被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司负担518元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 姜 瑜二〇二一年六月十八日书记员 张琳怡