福建省南靖县人民法院民 事 判 决 书(2021)闽0627民初857号原告：黄汉文，男，1972年10月30日出生，汉族，住福建省南靖县。委托诉讼代理人：李成培，福建中闽律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区天平路58号龙岩商务板块1幢太古广场12层。统一社会信用代码：91350800746375423N。负责人：洪荣辉，总经理。委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。原告黄汉文与被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称龙岩平安财保）保险合同纠纷一案，本院于2021年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄汉文的委托诉讼代理人李成培、被告龙岩平安财保的委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄汉文向本院提出诉讼请求：1.判令被告龙岩平安财保在商业险车上人员司机险限额赔偿原告20万元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月5日8时58分许，原告黄汉文驾驶闽Ｆ8××××号重型半挂牵引车（后牵引闽Ｆ××××挂号重型普通半挂车）在龙岩市苏坂路段停车检查车况时，车辆发生前溜压到原告右脚，导致原告右脚严重受伤致残。事后，报警当地派出所及被告保险公司。事故发生后，原告黄汉文因车辆前溜碾压右脚导致右足第1-5趾坏死，右足跟脂肪垫缺失，行走足跟无法受力，在龙岩市博爱医院住院治疗11天，后经转入中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院住院治疗43天，出院医嘱：注意休息，全休2个月，加强功能患肢锻炼，增强营养等；2020年6月8日，经南靖县人民法院委托由福建闽南司法鉴定所鉴定，原告伤残程度为九级伤残，附加一项十级伤残。故原告因本次事故造成损失合计411362元。经查，龙岩市永城物流有限公司作为车辆所有人已为其所有的闽Ｆ8××××号重型半挂牵引车向被告龙岩平安财保投保机动车商业保险，其车上人员司机赔偿限额20万元，因黄汉文意外受伤总损失已超过保险限额，因此现为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。龙岩平安财保辩称，事故车辆在答辩人处投保了20万的车上人员险。本案事故发生在保险期限内，我方在驾驶证、行驶证未过期期限内，进行合理理赔。针对原告赔偿的项目，其公司意见为：医疗费应当扣除非医保费用19964.94元，住院伙食补助费已在另外的案件得到赔偿，营养费不超过医疗费的5%，伤残赔偿金由法院依法认定。抚养费不应支持。误工费标准过高，护理费的标准过高，交通费因未举证交通费票据不应支持。精神损害赔偿金过高，并且在商业险中不予赔偿精神损害抚慰金。鉴定费是原告的举证费用，不应由被告承担，原告所有的损失数额应扣除意外险的99000元。如果最后，答辩人在20万元的数额内对原告进行赔偿。保险公司不承担本案的诉讼费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月4日，龙岩市永诚物流有限公司作为闽Ｆ8××××号车的所有人在龙岩平安财保处投保了机动车综合商业保险（保险合同号码：11315023900637763890），其中车上人员责任险（司机）200000元，保险期间为2019年3月6日0时至2020年3月5日24时。2019年5月5日8时58分许，黄汉文驾驶闽Ｆ8××××号车在龙岩市苏坂路段临时停车检查车况时，车辆发生前溜压到黄汉文右脚，导致右脚受伤。事故发生后，黄汉文在龙岩市博爱医院住院治疗11天，经诊断为双足碾压伤：一、右足碾压脱套伤：1、各趾及足底、足背皮肤脱套毁损；2、足背动脉、大隐静脉、足底动脉损伤；3、腓浅神经、足底皮神经损伤；4、踇长伸肌肌腱、踇短屈肌腱断裂；腓骨长、短肌止点损伤。二、左足第3、4趾末节趾骨骨折。2019年5月16日，黄汉文转入中国人民解放军联勤保障部队第909医院住院治疗43天，出院诊断为1、右足脱套伤术后皮肤软组织坏死；2、右足1－5趾坏死。黄汉文因伤共住院54天，共花去医疗费99822.94元。2019年10月16日，黄汉文委托福建寻真司法鉴定所对其伤残等级、出院后护理期、误工期、后续治疗费进行鉴定。2019年10月21日，福建寻真司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为黄汉文的伤残程度为九级伤残，附加一项十级伤残；出院后护理期为60天，误工期为180天，后续治疗费建议以日后医院实际发生的医疗费用另行主张。2019年11月4日，本院受理黄汉文与龙岩平安财保意外伤害保险合同纠纷一案。2019年12月13日，本院做出（2019）闽0627民初2794号民事判决。案件宣判后，龙岩平安财保不服一审判决，向漳州市中级人民法院提起上诉。2020年3月27日，漳州市中级人民法院作出（2020）闽06民终276号民事裁定书，裁定撤销本院（2019）闽0627民初2794号民事判决；将案件发回本院重新审理。该案在重新审理过程中，本院依法委托福建闽南司法鉴定中心对黄汉文的伤残等级进行重新评定。本院于2020年9月15日依法作出判决：一、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司支付黄汉文保险理赔款计99000元,款定于本判决生效之日起十日内付清;二、驳回黄汉文的其他诉讼请求。本院认为，本案的争议焦点为黄汉文因本案造成的损失问题。对此，本院根据上述查明的事实及相关法律规定，对黄汉文提出的各项经济损失分别作如下分析认定：1、医疗费99822.94元。黄汉文提出医疗费99822.94元，龙岩平安财保对医疗费支出没有异议，提出要扣除非医保费用19964.94元，未能举证证明本案非医保部分超过基本医疗保险同类医疗费用标准，亦未就此提出鉴定申请，本院确认黄汉文医疗费为99822.94元。2、住院伙食补助费2700元。黄汉文提出住院伙食补助费2700元，龙岩平安财保无异议，本院予以确认。3、营养费9982元。黄汉文提出营养费9982元，本院参照黄汉文的医疗费用，结合实际住院及身体情况，予以确认。4、残疾赔偿金182480元。黄汉文提出残疾赔偿金191604元，因福建闽南司法鉴定中心出具闽南司鉴【2020】临鉴字第874号司法鉴定意见书，该鉴定意见为根据被鉴定人黄汉文损伤及后遗症参照JR/T0083-2013《人身保险伤残评定标准及代码》相关标准，评定为九级伤残。本院按照福建省2020年度城镇居民人均可支配收入标准，确认残疾赔偿金为182480元（45620元/年×20年×20%），超过部分不予确认。5、被扶养人生活费32836元。黄汉文提出被扶养人生活费34477元，龙岩平安财保认为不应支付；因黄汉文伤残等级评定为九级伤残，其母亲庄秀抛出生于1939年12月24日，育有黄汉文、黄汉昌等六个儿子；黄汉文与王秋莲的女儿黄欣萍2011年6月9日出生；本院确认被扶养人生活费总额应为32836元[其中黄汉文母亲庄秀抛为4691元（28145元/年×5年/6人×20%）、女儿黄欣萍为28145元（28145元/年×10年/2人×20%）]，超过部分不予支持。6、误工费37620元。黄汉文提出误工费37620元（209元/天×180天），因鉴定机构建议误工期限为180天，故该要求于法有据，予以确认，龙岩平安财保认为误工费标准过高，不予支持。7、护理费17556元。黄汉文提出护理费17556元（209元/天×54天+209元/天×60天×50%），因黄汉文住院54天，鉴定机构建议出院后护理期限为60天，故该要求于法有据，予以确认，龙岩平安财保认为误工费标准过高，不予支持。8、交通费2000元。黄汉文提出交通费3000元，参照黄汉文就医时间、地点及次数等情况，本院确定交通费为2000元，超出部分不予支持。9、精神损害抚慰金10000元。黄汉文提出精神损害抚慰金12000元，因黄汉文在本事故中的伤残等级认定为九级，本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元，超出部分不予支持。10、鉴定费2600元。黄汉文提出鉴定费2600元，有鉴定费票据为证，予以支持。以上黄汉文的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项合理经济损失合计397596.94元。以上事实有黄汉文提供的报警回执、机动车综合商业保险保险单、（2020）闽0627民初1013号民事判决书、福建闽南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、用药清单与医疗费发票、鉴定费发票、疾病证明书、门诊病历、户口本、身份证、家庭关系证明、驾驶证、上岗证、行驶证等证据在案佐证，及双方当事人的当庭陈述，本院予以确认。本院认为，龙岩市永诚物流有限公司作为车辆所有人为其所有的闽Ｆ8××××号重型半挂牵引车向龙岩平安财保投保机动车商业保险，系双方真实意思，且内容不违反法律、行政法规的强制性规定，该合同有效，双方均应按约履行。该机动车商业保险车上人员责任险（司机）保险金额20万元。黄汉文系Ｆ87763号重型半挂牵引车的驾驶员，在保险期间发生事故，因事故造成的损失合计为397596.94元。押除黄汉文在本事故中已获得龙岩平安财保支付的住院津贴、意外伤害医疗、意外伤害身故和残疾保险理赔款合计99000元后，其损失已超过保险金额20万元，现黄汉文要求龙岩平安财保在商业险车上人员责任险（司机）限额赔偿20万元，有事实和法律依据，本院予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条规定,判决如下:中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司于本判决生效之日起十日内支付黄汉文保险金款200000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4300元,减半收取2150元,由中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。审 判 员 邓云珠二〇二一年六月十五日法官助理 简林津书 记 员 韩婉贞附：执行提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。