湖南省湘潭市岳塘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0304民初3196号原告：欧阳国清，女，1970年10月7日出生，汉族。委托诉讼代理人：何潇湘，湖南立仁律师事务所律师。委托诉讼代理人：张景阳，湖南立仁律师事务所实习律师。被告：杨谨伊，女，1993年1月25日出生，汉族。委托诉讼代理人：杨湘中（系被告杨谨伊父亲），男，1968年7月19日出生，汉族。被告：阳光财产保险股份有限公司湘潭中心支公司，住所地湘潭市岳塘区宝塔街道双拥中路118号希望大厦七楼。负责人：熊为民，经理。委托诉讼代理人：张俊伟，湖南湘剑律师事务所律师。原告欧阳国清诉被告杨谨伊、阳光财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月8日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告欧阳国清及其委托诉讼代理人何潇湘、张景阳，被告杨谨伊委托诉讼代理人杨湘中和被告阳光保险公司委托诉讼代理人张俊伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧阳国清向本院提出诉讼请求：请求判令被告杨谨伊赔偿原告损失共计491340.17元，被告阳光保险公司在交强险及商业三者险限额内向原告先行支付；判令二被告承担本案诉讼费用。被告阳光保险公司辩称：事故车辆在答辩人处投保交强险和30万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内，答辩人在保险限额内承担赔偿，答辩人不承担诉讼费和鉴定费。答辩人已申请对原告因交通事故造成的伤残等级、非致伤性用药、后续治疗费中的非医保用药、误工期、护理期进行重新鉴定。被告杨谨伊辩称：同意保险公司答辩意见。本案经审理认定事实如下：2016年12月17日10时50分许，被告杨谨伊驾驶湘CS6877号小型轿车沿湘潭市岳塘区湘潭大道由东往西方向行驶至海关路口西地段时，遇欧阳国清骑自行车行驶至事发处，发生碰撞，造成车辆受损、欧阳国清受伤的道路交通事故。本次事故，经交警部门认定，杨谨伊负事故全部责任，欧阳国清无责任。事故发生后，原告欧阳国清于2016年12月17日-2017年6月16日在湘潭市第一人民医院住院治疗181天,其花费住院医药费61446.09元。出院诊断右髌骨骨折、全身多处软组织挫伤、皮肤擦挫伤、右膝关节腔及髌上囊积液积血、右膝髌韧带及股四头肌腱、外侧副韧带部分挫裂伤等；出院医嘱注意休息，休息7个月，加强营养，不适随诊；于2018年9月29日-2018年10月13日在湘潭市中医医院住院治疗14天，其花费住院医药费5205.81元；于2018年10月26日-2018年11月13日在湘潭市第一人民医院住院治疗18天，其花费住院医药费13320.11元；于2019年4月19日-2019年5月4日在湘潭民康医院住院治疗15天，其花费住院医药费5303.04元；于2019年6月2日-2019年6月12日在湘潭民康医院住院治疗10天，其花费住院医药费4805.03元；于2019年7月10日-2019年7月23日在湘潭市中医医院住院治疗13天，其花费住院医药费7647.54元；于2019年12月10日-2020年1月15日在湘潭市第五人民医院住院治疗36天，其花费住院医药费9462.05元。原告于2017年9月-2020年11月期间在湘潭市中医医院、湘潭市第一人民医院、湘潭市中心医院、湖南中医药大学第一附属医院、湘潭市第五人民医院、中南大学湘雅二医院等处共计花费门诊医药费38774.55元。被告阳光保险公司共垫付医药费49156.67元，被告杨谨伊垫付护理费9800元。原告对其伤残、休息及后续治疗等委托湘潭莲城司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年8月30日出具司法鉴定意见为：欧阳国清因交通事故致伤，其损伤后果构成两个十级伤残；有关休息及后续治疗等建议遵医嘱意见，必要时行下肢肌电图检查。原告花费鉴定费1600元。被告阳光保险公司对原告伤残等级申请进行重新鉴定，并对医药费中非外伤性用药、后续治疗费、误工期、护理期等申请进行鉴定，本院依法准许并委托湘潭市潭州司法鉴定所进行相关鉴定。2021年1月18日，湘潭市潭州司法鉴定所出具司法鉴定意见为：1、伤情诊断为右髌骨粉碎性骨折并髌上囊积血、右膝前后交叉韧带部分撕裂伤、右膝内、外侧副韧带部分撕裂伤、右膝髌韧带及股四头肌腱部分撕裂伤、右膝关节创伤性关节炎、多处软组织挫伤；2、被鉴定人右膝关节损伤后创伤性关节炎构成十级伤残；3、结合被鉴定人实际情况建议误工期从受伤之日始至内固定取出出院之日止，即2016年12月17日至2018年11月13日；4、伤后护理期90天；5、后续治疗费：综合上述误工期、护理程度评定结合被鉴定人实际情况，受伤第一次住院后在湘潭市第一人民医院和湘潭市中医医院于外伤相关的实际已产生的治疗（包括门诊、住院等）及其他医疗门诊与外伤具有关联性的医药费用应予认定；6、医药费中外伤性用药评定：湘潭市第一人民医院和湘潭市中医医院治疗住院、门诊及其他医院门诊与外伤用药具有关联性，医药费用凭票据应予认定。湘CS6877号车辆在被告阳光保险公司投保了交强险和30万元商业三者险含不计免赔，本次事故发生在保险有效期限内。原告儿子王浩瑄于1997年8月23日出生，其系智力二级残疾人。原告事故发生前在湘潭湘钢瑞兴综合福利厂工作。被告杨谨伊、阳光保险公司经协商一致同意对原告医药费非医保用药费用按总医药费10%的比例扣减。原告事故发生时年满46周岁。另查明，原告曾于2018年9月10日就其事故损失起诉本案两被告至本院，后其于2018年11月29日撤回了该案的起诉。原告欧阳国清实际损失如下：1、医药费145964.22元；2、住院伙食补助费17220元（60元/天×287天）；3、营养费8610元（30元/天×287天）；4、交通费5740元（20元/天×287天）；5、护理费10376.14元。根据司法鉴定意见原告护理期为90日，因其未举证证明护理人员收入情况，对其护理费参照湖南省2020年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员42081元/年的标准计算（42081元/年÷365天×90天）；6、误工费80242.13元。原告事故发生时年满46周岁，远未达国家法定退休年龄，其诉请误工费合理，但因其未提供证据证明其固定收入或最近三年的平均收入情况，对其误工费参照湖南省2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员42081元/年的标准计算；根据司法鉴定意见，其误工期从受伤之日始至内固定取出出院之日止，即自2016年12月17日至2018年11月13日共计696天，其误工费计算为80242.13元（42081元/年÷365天×696天）；7、精神损害抚慰金5000元；8、残疾赔偿金83396元。原告所受损伤构成十级伤残，其伤残赔偿金参照湖南省2020年度城镇居民人均可支配收入41698元/年标准计算（41698元/年×20年×10%）；9、被扶养人生活费26796元。原告儿子王浩瑄于1997年8月23日出生，其系智力二级残疾人，对其被扶养人生活费参照湖南省2020年度城镇居民人均消费性支出26796元/年的标准计算为26796元（26796元/年×20年×10%÷2）；10、鉴定费1600元；原告欧阳国清上述损失合计384944.49元。本院认为，侵害公民权益造成损害的，应当进行赔偿。本次事故中，经交警部门认定，杨谨伊负事故全部责任，欧阳国清无责任。该事故认定内容真实，程序合法，本院予以认可。被告杨谨伊所驾驶的事故车辆在被告阳光保险公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险有效期限内，被告阳光保险公司应在保险责任限额内赔偿原告的损失；超出保险责任限额部分，由被告杨谨伊赔偿。由此，原告欧阳国清上述损失中医药费145964.22元，由被告阳光保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余135964.22元由被告阳光保险公司在商业三者险限额内赔偿122367.80元（135964.22元×90%），由被告杨谨伊赔偿13596.42元（135964.22元×10%）；原告上述除医药费之外的其余损失238980.27元由被告阳光保险公司在保险责任限额内赔偿。被告阳光保险公司应赔偿原告欧阳国清损失共计371348.07元（10000元+122367.80元+238980.27元）。原告未举证证明已产生或必然产生的后续治疗费具体情况，对其诉请的后续治疗费100000元，本院不予支持；原告未举证证明残疾辅助器具、车损损失情况，其诉请残疾辅助器具费、车损损失证据不足，本院不予支持；原告未举证证明其衣物因事故受损的事实，其诉请衣物财产损失缺乏事实依据，本院不予支持；被告阳光保险公司辩称不承担诉讼费的辩解意见，符合法律的规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司湘潭中心支公司在本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告欧阳国清损失371348.07元；二、被告杨谨伊在本判决生效之日起十日内赔偿原告欧阳国清损失13596.42元；三、驳回原告欧阳国清其他诉讼请求。本案案件受理费8670.1元，减半收取4335.05元，由被告杨谨伊负担。具体的付款明细为：被告阳光财产保险股份有限公司湘潭中心支公司应支付给原告欧阳国清322197.40元（371348.07元-预付款49156.67元）；被告杨谨伊应支付给原告欧阳国清8131.47元（13596.42元+诉讼费4335.05元-垫付款9800元）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  杨 鸿二〇二一年六月二十九日法官助理  徐金玉书 记 员  谭紫瑶附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。