河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1424民初2981号原告：吕太启，男，汉族，1964年6月6日出生，住河南省柘城县，确认地址同上。委托诉讼代理人：胡广体，河南平原律师事务所律师。原告：吕某，女，汉族，1990年4月6日出生，住河南省柘城县，确认地址同上。委托诉讼代理人：胡广体，河南平原律师事务所律师。原告：石某1，女，汉族，2017年6月20日出生，住河南省鹿邑县。法定代理人：吕某，女，汉族，1990年4月6日出生，住河南省柘城县，系原告石某1之母。委托诉讼代理人：胡广体，河南平原律师事务所律师。原告：石某2，男，2018年9月17日出生，住河南省鹿邑县。法定代理人：吕某，女，汉族，1990年4月6日出生，住河南省柘城县，系原告石某1之母。委托诉讼代理人：胡广体，河南平原律师事务所律师。被告：梁辉，男，汉族，1987年8月5日出生，住河南郸城县，确认地址河南省鹿邑县涡北镇鑫晶机械厂方圆物流。被告：鹿邑县鸿发货物运输有限公司，住所地鹿邑县伯阳路朱家园，统一社会信用代码证：91411628385234361P。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地周口市经济开发区开元路与朝阳路交叉口南150米路西，确认地址同上，统一社会信用代码证：9141160066722802X4。负责人：石卫东，系公司总经理。委托诉讼代理人：朱田田，系该公司员工。原告吕太启、吕某、石某1、石某2与被告梁辉、被告鹿邑县鸿发货物运输有限公司（以下简称鸿发货运公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕某、吕太启及四原告的委托诉讼代理人胡广体，被告保险公司的委托诉讼代理人朱田田到庭参加了诉讼，被告梁辉、被告鸿发货运公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕太启、吕某、石某1、石某2向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告吕太启医疗费等费用共计190554元；赔偿吕某各项费用167902元；赔偿石某1各项费用9939元；赔偿石某2各项费用10319元。共计378714元。庭审中诉讼数额确定为380201元。事实与理由：2019年6月27日7时30分，被告梁辉驾驶豫Ｐ×××××号重型仓栅式货车沿20206线由北向南行驶至柘城县，与同向原告吕太启驾驶的电动三轮车发生追尾，造成原告吕太启、吕某、石某1、石某2受伤，双方车辆部分损坏的道路交通事故。四原告先后在铁关开发区卫生院、柘城县人民医院治疗。原告吕太启和原告吕某经鉴定构成十级伤残。2019年7月10日柘城县交警部门认定梁辉承担事故的全部责任，涉案车辆属于被告鸿发货运公司所有，在被告保险公司投保有交强险和商业险。原告依法起诉，请求法院支持原告的诉请。被告梁辉未答辩。被告鸿发货运公司未答辩。被告保险公司辩称，1.涉案车辆及驾驶员应当提供合法有效的驾驶证、行驶正、营运证及从业资格证，在证件齐全有效不存在保险免责情形的前提下对原告方的合理损失，在保险责任范围内承担赔偿责任，因为本案是机动车交通事故责任纠纷，关于本案涉及的诉讼费、鉴定费等间接损失，保险公司不应赔偿;2.四原告住院期间均存在严重的挂床情况，对于挂床未用药的天数结合病历应当予以剔除，并且不应当计算各项赔偿的项目，同时因原告挂床所导致医疗费用的扩大，如床位费医疗废物处置费以及二级护理费等，均因原告挂床所导致费用的额外支出，该部分挂床的医疗费应当由原告自行承担，医疗费应当扣除非医保用药，原则上以20%为宜，住院的合理性请法院根据各原告伤情结合公安部下发的道路交通事故受伤人员误工损失日评定准则以及三期鉴定规范，对原告伤情法院依法酌情认定三期，原告未进行三期鉴定视为其举证不能，原则上应当以实际住院天数为准，请法院剔除不必要的治疗费用和天数，原告要求出院后的误工费及护理费，没有证据支持，并且在挂床天数基础又增加了后续的误工费和护理费，答辩人不予认可，另外原告两份伤残鉴定时单方委托，并非法院委托双方共同选取，鉴定流程不透明且我公司未参与，病历上显示吕太启仅仅是左则6-9、右则第12，一共是四个肋骨骨折，但是鉴定报告却以其骨折达到六根以上构成伤残，对于多处的骨折根数真实性和关联性均有异议，要求提供两份鉴定报告的CT、三维影像照片，并申请对其伤残等级和关联性进行鉴定。另外，其中两位伤者为1-2岁的儿童，即便是没有发生交通事故，该儿童也是专人看护和护理，交通事故并没有导致其护理成本的增加，原告也没有提供相应的证据证实发生事后有没有请护工，误工费及护理费是对伤者和护理人员收入损失的种补偿，四原告均未提供其收入证明、护理人员的护理证明以及伤着和护理人人员的收入停发证明，在不能确定有误工损失和护理损失的情况下，结合各原告均未提供其有正当职业和损失的正当证据，误工费和护理费不予认可，对于车辆损失，根据豫高法372号文的规定应当提供修理发票和维修清单证实车辆实际维修的金额，且坚定也是单方鉴定没有正规发票不予认可。关于原告方起诉的精神抚慰金，根据伤残等级如构成伤残应当在4000元之内酌定，对于门诊票据应当提供每次检查的检查报告单，予以佐证，证实与本次事故的关联性，另外对于吕太启的两人护理费不予认可，一般情况一级伤残像植物人等一般一级伤残才建议1至2人护理，结合原告伤情为肋骨骨折，要求二人护理无依据且没有证据证实。我公司事故发生后为原告垫付了1万元抢救费用，应当扣除。对于原告要求的误工费有异议，首先计算至定残前一天天数错误，其次根据豫高法372号文规定，医嘱期间评残的可以计算至定残前一天，例如医嘱出院休息3个月，而2个月就已经定残，此时误工费可以按照定残前一天即出院后两个月计算误工费，立法的目的是医嘱和定残前一天以较短者为准，而原告在定残时并非是在医嘱休息期间，不满足该前提条件，故其要求二人高额误工费于法无据，且误工期间需要结合原告伤情，鉴定时间受原告主观因素影响，合理的误工期间视伤情决定，与何时鉴定并无任何关联，故结合住院期间也存在严重挂床情形，请法院重点考虑误工天数问题。关于被扶养人生活费应当提供出生医学证明，年限请法院依法核实，关于本案的鉴定费及诉讼费依法不属于保险人的赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年6月27日7时30分，被告梁辉驾驶豫Ｐ×××××号重型仓栅式货车，沿20206线由北向南行驶至柘城县，与同方向原告吕太启驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成原告吕太启、吕某、石某1、石某2受伤，双方车损的道路交通事故。经柘城县公安交通警察大队认定，梁辉承担事故的全部责任，四原告无责任。事故发生后，原告吕太启在柘城县人民医院住院治疗105天，自2019年6月27日至2019年10月10日，其中2019年6月27日、2019年8月12日、2019年8月15日、2019年9月1日，2019年9月6日、2019年10月5日至2019年10月7日，共计8天挂床没有治疗，支付医疗费45547.76元，门诊费1931.84元（411元＋600元＋58.74元＋32.10元＋80元＋750元）。经商丘春水法医临床司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，支付鉴定费700元。经商丘天诺价格评估有限公司鉴定，电动三轮车估损总值为1585元。石某2在柘城县人民医院住院治疗31天，自2019年6月27日至2019年7月28日，其中2019年7月4日至2019年7月27日，共计24天挂床没有治疗，支付医疗费3706.06元，门诊费160元（80元＋80元）。原告吕某在柘城县人民医院住院治疗31天，自2019年6月27日至2019年7月28日，其中2019年7月13日、2019年7月14日、2019年7月16日、2019年7月18日至2019年7月23日，共计13天挂床没有治疗，支付医疗费6013.09元，门诊费2062元（451元＋80元＋411元＋600元＋520元）。经商丘春水法医临床司法鉴定所鉴定，构成两个十级伤残。支付鉴定费700元。原告石某1在柘城县人民医院住院治疗31天，自2019年6月27日至2019年7月28日，其中2019年7月3日至2019年7月9日、2019年7月11日至2019年7月16日、2019年7月18日至2019年7月26日，共计23天挂床没有治疗，支付医疗费3032.04元，门诊费380元（300元＋80元）。被告梁辉垫付4500元，被告保险公司垫付10000元。肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和保险限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。上述事实，有原告身份证复印件、保单、事故认定书、住院病历、住院票据、门诊票据、伤残鉴定书等证据，予以证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故经柘城县公安交通警察大队认定，梁辉承担事故的全部责任，四原告无责任，肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和保险限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内，应由被告保险公司在保险限额内承担赔付责任。四原告主张各项赔偿按照住院天数计算，因原告吕太启存在8天挂床没有治疗，原告吕某存在13天挂床没有治疗，石某2存在24天挂床没有治疗，石某1存在23天挂床没有治疗，因此吕太启按照97天计算、吕某按照18天计算、石某2按照7天计算、石某1按照8天计算。被告保险公司对原告吕太启和原告吕某的伤残等级及车损鉴定有异议，认为鉴定意见书均系单方鉴定，庭审中申请重新鉴定，因庭前已向被告保险公司邮寄告知书，故本院当庭驳回被告保险公司的申请。原告吕太启主张误工费按照128元/天的标准计算275天，结合吕太启的伤残及三期规定，本院酌定180日为宜，对于超出部分，不予支持。原告吕某主张误工费按照45677元／年的标准计算275天，结合吕某的伤残及三期规定，本院酌定190日为宜，对于超出部分，不予支持。其主张后期护理费60天，无相关机构的鉴定意见，本院不予支持。原告吕某主张被扶养人生活费按照20989元／年的标准计算34年（17年＋17年），于法无据，本院依法按照20644.91元／年的标准计算33年（16年＋17年），对于超出部分，不予支持。原告吕太启、吕某、石某1、石某2应得到的赔偿项目和数额如下：1.医疗费60792.79元（医疗费45547.76元＋门诊费1931.84元-8天×30元／天＋医疗费6013.09元＋门诊费2062元-13天×30元／天＋医疗费3706.06元＋门诊费160元-24天×30元／天＋医疗费3032.04元＋门诊费380元-23天×30元／天），2.营养费2600元{20元×130天（97天＋18天＋7天＋8天）}，3.住院伙食补助费6500元{50元×130天（97天＋18天＋7天＋8天）}，4.护理费16689.15元{46858÷365天／年×130天（97天＋18天＋7天＋8天）}，5.交通费2300元{20元×115天（97天＋18天）}，6.残疾赔偿金145951.43元（34750.34×20年×10%＋34750.34×20年×11%），7.精神损害抚慰金11000元（5000元＋6000元），在交强险限额内优先赔付，8.误工费46817.07元（45677元／年÷365天／年×190天＋128元／天×180天），9.鉴定费1400元（700元＋700元）,10.车辆损失费1585元，11.被扶养人生活费37470.51元（20644.91元／年×33年×11%÷2人），以上共计333105.95元，由被告保险公司承担323105.95元（333105.95元-10000元）。因四原告的损失已经由被告保险公司在保险限额内足额赔付，四原告收到保险金时应返还被告梁辉垫付的4500元。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三条、第一千一百八十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告吕太启、吕某、石某1、石某2保险金323105.95元；二、原告吕太启、吕某、石某1、石某2收到保险金时返还被告梁辉垫付款4500元；三、驳回原告吕太启、吕某、石某1、石某2的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3502元（已减半收取），由原告吕太启、吕某负担456元，由被告梁辉负担3046元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员 杨 华二〇二一年六月二十四日书记员 董秋磊