广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0106民初19696号原告：尹显章，男，1968年1月16日出生，汉族，住湖南省隆回县。委托诉讼代理人：劳达聪、饶睿智，依次系广东佰仁杰律师事务所律师、实习律师。被告：凌俊燊，男，1994年8月10日出生，汉族，住广东省广州市天河区。被告：凌铭霞，女，1988年7月20日出生，汉族，住广东省广州市天河区。被告凌俊燊、凌铭霞的共同委托诉讼代理人：吴珊，系广州金鹏律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，经营场所广东省广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层、夹层、十一层、十二层，统一社会信用代码91440101695196109D。负责人：熊力，系总经理。委托诉讼代理人：庞韦娜、范春芳，均系该公司职员。原告尹显章与被告凌俊燊、凌铭霞、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员郭越独任审理，公开开庭进行审理。原告尹显章及其委托诉讼代理人劳智聪、饶睿智，被告凌俊燊，被告凌俊燊和凌铭霞的共同委托诉讼代理人吴珊，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人庞韦娜、范春芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹显章向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费23474.52元、住院伙食补助费50300元、护理费61950元、营养费550元、伤残赔偿金105859.6元、交通费2000元、精神损害抚慰金3万元、鉴定费2282元，合共276416.12元；超出交强险限额的部分由被告凌俊燊承担80%的赔偿责任，被告凌铭霞就被告凌俊燊的赔偿数额承担连带赔偿责任；被告太平洋保险公司在交强险限额和机动车商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费由各被告承担。案件事实（一）事故发生概况：2017年5月15日13时40分，在广州市天河区黄埔大道科新路口，原告驾驶电动自行车与被告凌俊燊驾驶粤Ａ×××××小型轿车发生交通事故，原告在事故中受伤。（二）交警部门的责任认定结果：原告承担事故次要责任，被告凌俊燊承担事故主要责任。（三）原告的治疗情况：事故发生后，原告前往南方医科大学第三附属医院就诊，于2017年5月15日至2017年6月14日在该院住院治疗，期间行“左侧股骨颈骨折切开复位内固定术”，出院诊断为：1.左侧股骨颈骨折；2.左肘部皮肤挫裂伤；3.左肾挫裂伤并包膜下血肿；4.双肺创伤性湿肺；5.左膝创伤性关节炎。出院医嘱：住院期间陪护1人、可继续康复理疗治疗、骨折愈合后可考虑取出内固定物等。之后原告在2017年6月14日至2018年10月13日期间先后在南方医科大学第三附属医院、广东省工伤康复医院进行住院治疗（其中2017年7月31日至2017年11月22日、2018年3月6日至2018年10月13日在广东省工伤康复医院住院，其余时间在南方医科大学第三附属医院住院）。2020年3月24日至2020年4月1日，原告在南方医科大学第三附属医院住院治疗取出内固定物。出院时医嘱：出院后全休3周，定期复查等。（四）原告的鉴定情况：在本案审理过程中，原告申请对其伤残等级进行鉴定，被告太平洋保险公司对原告的住院天数以及护理期的合理性进行鉴定。本院委托广东恒鑫司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2020年12月10日，广东恒鑫司法鉴定所出具粤恒[2020]临鉴字第261号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告伤残等级为两个拾级（即：左侧髋关节功能丧失达25%以上伤残等级为拾级伤残；双下肢长度相差2.0cm以上伤残等级为拾级伤残）；2.原告护理期为413日；3.原告住院天数合理性评定为503日。原告支付鉴定费2282元、被告太平洋保险公司支付鉴定费1596元。原、被告对鉴定意见中的伤残等级均有异议，对护理期以及住院天数无异议。原告认为鉴定机构认定原告左侧髋关节功能丧失仅达25%系鉴定人员的主观判断，另原告术后长度差异较大，跛足明显，双下肢相差应再进行测量。各被告认为原告系同一损伤基础导致的伤残应评定为一个十级伤残。广东恒鑫司法鉴定所于2021年4月2日针对异议复函，认为：1.被鉴定人因本次交通事故主要系左侧股颈骨折（经颈型GardenⅢ型）、左肘部皮肤挫裂伤、左肾挫裂伤并包膜下血肿、双肺创伤性湿肺、左膝创伤性关节炎等原发性损伤。受伤后经过多次临床手术及后期康复治疗，证据表明：左侧股骨颈骨折骨性愈合，左侧下肢长度较右侧下肢长度短2.8cm，左膝创伤性关节炎。2.关于原告伤残的问题：（1）鉴定时对被鉴定人进行了客观检查，进行了左侧髋关节被动活动度测量及健侧活动度对比测量并拍照取证，经计算左侧髋关节功能丧失达到34%，左侧下肢长度较右侧下肢长度短2.8cm；临床诊断：左膝关节创伤性关节炎。（2）按照《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.10）、11）、13）款之规定，综合评定被鉴定人左侧髋关节功能丧失达25%以上伤残等级为拾级伤残；双下肢长度相差2.0cm以上伤残等级为拾级伤残；左膝关节创伤性关节炎伤残等级为拾级伤残。原、被告对该复函均有异议。原告申请对伤残等级进行重新鉴定，被告表示不同意重新鉴定。本院认为，原、被告双方虽然对涉案鉴定意见以及复函中评定的伤残等级有异议，但并未提供证据予以反驳，本院对鉴定机构作出的伤残鉴定意见予以采信。原告申请重新进行伤残等级鉴定依据不足，本院不予采纳。（五）有关保险合同的问题：粤Ａ×××××小型轿车在被告太平洋保险公司处投保了交强险（医疗费用责任限额1万元、死亡伤残责任限额11万元）和商业三者险（责任限额为50万元，已投保不计免赔险），事发时在保险期限内。（六）被告已赔付的情况：1.被告凌俊燊、凌铭霞主张共为原告垫付医疗费68300.4元（2017年5月15日的门诊医疗费1238.56元、2017年5月15日至2017年6月14日的住院医疗费36089元、2017年6月14日至2017年7月3日的住院医疗费12011.24元、2017年7月3日至2017年7月24日的住院医疗费18961.6元）以及2017年7月25日之前合共60天的护理费6360元，共计74660.4元。原告对此予以确认。2.被告太平洋保险公司主张该司向南方医科大学附属第三医院支付了原告的医疗费76068.83元，原告对此予以确认。被告太平洋保险公司主张上述款项中有10000元系在交强险责任限额内支付，其余66068.83元在商业三者险责任限额中支付。被告太平洋保险公司主张向被告凌铭霞理赔了50107.46元，包括：2017年6月20日分别支付14980.44元和10000元、2017年7月27日分别支付8188.91元和3920元、2017年8月1日支付13018.11元，被告凌铭霞对此予以确认。被告太平洋保险公司主张上述款项中有3920元系护理费在交强险责任限额内赔付，其余款项46187.46元系在商业三者险责任限额中赔付。（七）原告的各项损失审核如下：1.医疗费：原告事发时为广州市天河区市容环卫第四管理所的员工，其所受损伤被认定为工伤，原告有部分医疗费已由广州市工伤保险基金予以报销。原告提交的广州市工伤保险住院医疗费用结算单显示：原告共向广州市工伤保险基金提交了住院医疗费和门诊医疗费票据金额合共165671.82元，工伤保险基金向原告报销45567.18元。具体情况如下：（1）住院医疗费，包括：2017年5月15日至2017年6月14日36089元（报销10201.7元）、2017年6月14日至2017年7月3日12011.24元（报销1999.27元）、2017年7月3日至2017年7月24日18961.6元（报销5605.02元）、2017年7月24日至2017年7月31日5460.40元（报销1610.82元）、2017年11月22日至2017年12月26日40045.96元（报销11471.12元）、2017年12月26日至2018年1月23日11148.88元（报销3233.44元）、2018年1月23日至2018年2月21日21319.85元（报销6280.67元）、2018年2月21日至2018年3月6日10600.24元（报销3129.37元）、2020年3月24日至2020年4月1日8296.09元（报销1555.6元）；（2）门诊医疗费，包括：2017年5月15日1238.56元（报销330.17元）、2017年11月13日500元（报销150元）。原告主张上述票据由其支付的费用为21302.59元（包括2017年7月24日至2017年7月31日住院医疗费5460.4元、2017年11月13日门诊医疗费500元、2017年11月22日至2017年12月26日住院医疗费中的2045.96元、2017年12月26日至2018年1月23日住院医疗费中的5000.14元、2020年3月24日至2020年4月1日住院医疗费8296.09元）。另原告主张除上述费用外其还支付了2172.05元（包括2017年8月25日的门诊医疗费96.6元、2018年3月6日至2018年10月12日的住院医疗费440.37元、2019年5月27日的门诊医疗费858.20元、2019年9月2日的门诊医疗费297.9元、2020年3月12日的门诊医疗费144.2元、2020年3月23日的门诊医疗费200.08元、2020年4月3日的门诊医疗费134.7元）。对此，原告提交了相应的医疗费票据。经质证，各被告对原告提交的医疗费票据的真实性均无异议，但主张工伤保险已报销的费用应予以扣除。本院认为，根据原告提交的广州市工伤保险住院医疗费用结算单以及医疗费票据显示原告共发生医疗费167843.87元（165671.82元+2172.05元），其中45567.18元的医疗费已由广州市工伤保险基金予以报销，该部分费用应予以扣除，即原告的医疗费损失应以122276.69元为准。2.住院伙食补助费：原告合理住院天数为503天，原告主张住院伙食补助费50300元，被告无异议，本院予以支持。3.护理费：原告主张按每天150元的标准赔偿413天的护理费61950元。被告对护理期限无异议，但主张应按每天80元的标准计算护理费，而且其中有60天的护理费由被告支付，应予以扣除。原告主张只扣除被告实际支付的护理费6360元。本院认为，原告主张护理期间为413天，各被告均无异议，本院予以采信。对于护理人员的工资标准，原告主张按150元/天的标准计算护理费与广州市护工从事同等级别护理的劳务报酬相当，本院予以支持。经核算，护理费为61950元（150元/天×413天）。被告已垫付的护理费6360元应予以扣除。4.营养费：根据原告的住院情况以及伤残情况，原告主张营养费550元合理，本院予以支持。5.残疾赔偿金：原告主张按城镇居民的标准、伤残系数11%赔偿残疾赔偿金105859.6元（2019年广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年×20年×11%）。各被告主张伤残系数应以10%计算。本院认为，经鉴定，原告为多处十级伤残，原告主张伤残系数为11%并无不当，本院予以支持。经核算，原告主张伤残赔偿金105859.6元合理，本院予以支持。6.交通费：根据原告的住院以及门诊情况，原告主张交通费2000元合理，本院予以支持。7.鉴定费：原告支付的鉴定费2282元系为了查实本次事故对原告造成的损害程度而必然支付的费用，被告对此应予以赔偿。8.精神损害抚慰金：原告因本次事故造成伤残，确给原告造成了一定的精神损害，考虑到本次事故各方的责任、原告的伤残程度以及各被告事发后积极配合处理事故，垫付原告治疗所需大部分医疗费等情形，酌情支持精神损害抚慰金6500元。（八）机动车使用人与其他赔偿义务主体：被告凌铭霞是粤Ａ×××××小型轿车的车主，事发时被告凌铭霞将该车辆出借给被告凌俊燊。被告凌铭霞同意在本案中与被告凌俊燊承担连带责任。（九）其他需要说明的问题：原告要求被告赔偿被扶养人生活费22719.84元的诉讼请求系在本案法庭辩论终结后新增加，本案不予合并审理，原告应另行主张权利。裁判理由与结果本院认为，交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。交警部门认定本次交通事故由被告凌俊燊承担事故主要责任，原告次要责任，原、被告双方对该责任认定均无异议，本院予以采信。由于原告为非机动车一方，被告凌俊燊作为粤Ａ×××××小型轿车的司机应对原告的损失承担80%的责任，被告凌铭霞作为粤Ａ×××××小型轿车的车主，应对被告凌俊燊承担的赔偿责任负连带责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条在赋予了交通事故受害人直接请求权的同时，规定了保险公司在保险责任限额内对受害人直接支付的义务。被告太平洋保险公司应在交强险的赔偿限额内对原告直接承担赔偿责任，超出部分由被告凌俊燊承担80%的赔偿责任；被告太平洋保险公司在商业三者险的责任限额内承担相应的赔偿责任。如前所述，原告可以获得的赔偿项目为：1.医疗费122276.69元；2.住院伙食补助费50300元；3.护理费61950元；4.营养费550元；5.残疾赔偿金105859.6元；6.交通费2000元；7.鉴定费2282元；8.精神损害抚慰金6500元，合共351718.29元。上述款项已超出交强险的赔偿限额内，故应由被告太平洋保险公司先在交强险赔偿限额内赔偿120000元，超出交强险部分的损失，根据事故责任划分，由被告凌俊燊、凌铭霞连带承担80%赔偿责任即185374.63元[（351718.29元-120000元）×80%]，该款项未超过案涉商业三者险责任限额，故应由被告太平洋保险公司在商业三者险责任限额内予以赔付。综上，被告太平洋保险公司应赔偿原告305374.63元（120000元+185374.63元），扣除各被告已赔偿给原告的150729.23元（74660.4元+76068.83元），该司还应赔偿154645.4元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第二百三十二条的规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司赔偿原告尹显章154645.4元；二、驳回原告尹显章的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6200元，由原告尹显章负担2782元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担3418元（被告应在本判决发生法律效力之日起七日内向本院交纳受理费3418元）；被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司垫付的鉴定费1596元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司自行承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 郭 越二〇二一年六月三十日书记员 郑苗璇林绿叶梁敏仪