江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初7510号原告：李慧娣，女，1963年10月6日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。原告：孔翔，男，1991年12月7日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。原告：孔菱菱，女，1987年6月5日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：郝燕媛、张立新，江苏常立律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司，住所地六安市经济技术开发区东城路南段六安市理会门窗公司综合楼一、四、五层，统一社会信用代码91341500675869062G。负责人：王周杨，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴媛媛、陈建军，安徽黄金律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。负责人：李良炳，该公司总经理。委托诉讼代理人：傅鸿孺，男，1998年1月21日生，汉族，安徽省霍邱县人，安徽省霍邱县。原告李慧娣、孔翔、孔菱菱与被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司（以下简称人寿保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月10日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年12月10日、2021年5月20日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告委托诉讼代理人花怡文（已解除代理）、被告人寿保险公司委托诉讼代理人吴媛媛到庭参加诉讼；第二次庭审，原告委托诉讼代理人郝燕媛、被告人寿保险公司委托诉讼代理人吴媛媛到庭参加诉讼。被告人民保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求两保险公司在保险限额内承担赔偿责任，赔偿金额为80万元。事实和理由：2020年3月21日是3时50分许，张志勇驾驶皖Ｎ××××重型自卸货车沿本市戴埠镇李家园村石岩里路由南向北行驶至戴埠沸水塘路与石岩里路路口处右转弯时，与由西向东直行的孔连清驾驶的苏Ｂ××××普通二轮摩托车发生碰撞，致使孔连清受伤并致最终死亡。经本市***交通警察大队认定，张志勇承担事故的全部责任，孔连清不承担责任。张志勇驾驶的车辆在被告人民保险公司投保交强险，在被告人寿保险公司投保商业险。被告人寿保险公司辩称：鉴于本案为第二次起诉，我司商业险已承担原告损失343810.68元，另承担前案诉讼费3206元，我司在余下限额内对原告的请求承担赔偿责任。第二、根据保险合同约定，医疗费用需扣除10%非医保用药。第三、标的车违反安全装载规定，应实行10%的绝对免赔率，鉴于原告的主张已超保险限额，我司要求在保险限额内加扣10%，即本案我司的保险限额应为90万元，否则，加扣10%形同虚设。第四、原告未举证证明受害者死亡与交通事故存在因果关系，应承担举证不能的后果。第五、不承担本案的诉讼费。被告人民保险公司书面答辩称：张志勇及六安市智胜汽车运输服务有限公司应提供保险单、行驶证、驾驶证，驾驶人员不应存在无证、醉酒、逃逸等情形；标的车仅在我公司投保了交强险，责任限额为医疗费10000元，死亡伤残赔偿金110000元，财产损失2000元，我公司仅在保险限额内承担赔偿责任，且我公司为孔连清垫付医疗费10000元，应予以扣除；诉讼费、鉴定费等间接费用不应当由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：2020年3月21日是3时50分许，张志勇驾驶皖Ｎ××××重型自卸货车沿本市戴埠镇李家园村石岩里路由南向北行驶至戴埠沸水塘路与石岩里路路口处右转弯时，与由西向东直行的孔连清驾驶的苏Ｂ××××普通二轮摩托车发生碰撞，致使孔连清受伤并致最终死亡。经本市***交通警察大队认定，张志勇承担事故的全部责任，孔连清不承担责任。张志勇持证驾驶的皖Ｎ××××重型自卸货车登记所有人为运输公司，该车辆在被告保险公司投保了商业第三者责任险（保险限额1000000元，不计免赔险种），事故发生在保险期间内。事故发生后，孔连清于当日被送往江苏省人民医院急诊抢救治疗，诊断为右侧肩胛骨骨折、胸椎骨折、颈椎骨折、多发肋骨骨折、右侧眼眶骨折，后于2020年3月23日正式办理住院手续，后转院至溧阳京华康复医院治疗，于2020年6月10日医嘱建议转入上级医院进一步治疗。于2020年6月11日至2020年6月29日，在江苏省人民医院住院治疗，于2020年6月29日至2020年10月2日在溧阳京华康复医院治疗，2020年11月4日，孔连清在家中死亡。孔连清曾于2020年6月29日诉至本院，主张因事故产生的前期医疗费（其中关于2020年6月11日至2020年6月29日期间江苏省人民医院住院费用按孔连清主张暂计算155215.50元，且仅主张要求商业第三者责任险限额内赔偿，交强险分项责任限额另案主张），本院判决被告人寿保险公司支付孔连清赔偿款343810.68元。现原告诉至本院，主张因本次交通事故造成损失后期医疗费205471.03元，护理费14800元，住院伙食补助费3500元，死亡赔偿金1117248元，丧葬费49334.5元，受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失5874元，综上，要求两被告在保险限额内赔偿人民币80万元。经被告人寿保险公司申请，溧阳市人民法院依法委托南京正泓司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定机构于2021年4月28日出具鉴定意见，孔连清2020年3月21日交通事故所致损伤与其死亡具有直接因果关系。第一次庭审中，原告称同意将医疗费发票及收据中，应属于交通费和住院伙食补助费范畴的发票，转入交通费和住院伙食补助费中计算，对于主张的护理费14800元仅为收据所涉时间段的护理费，主张的住院伙食补助费期间明确为6月21日至10月2日；被告人寿保险公司称驾驶员超载应实行10%绝对免赔，受害者未进行第三方鉴定不能证明具体的死亡原因，需扣除10%医保外用药，医疗费发票中应扣除相关的护理费用，丧葬费发票与丧葬费主张不得重复，住宿费不认可，住院伙食补助费认可30元/天，护理费标准认可100元/天，交通费与处理丧葬事宜误工费由法院酌情。第二次庭审中，原告称对被告人民保险公司垫付1万元的事实无异议，但该垫付款项已在（2020）苏0481民初4077号案件中已经扣除；被告人寿保险公司称对鉴定意见有异议，认为鉴定意见只明确交通事故与孔连清死亡有因果关系，但并未明确交通事故与孔连清死亡因果关系的参与度，请求法庭酌定因果关系参与度。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、车辆行驶证驾驶证复印件、保单、门诊病历、出院记录、患者结算清单、医疗费发票、护理费收据、住宿费发票、交通费发票、居民死亡殡葬证、法定继承人证明及本院（2020）苏0481民初4007号民事判决书，原告委托诉讼代理人、被告人寿保险公司委托诉讼代理人庭审陈述等证据附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权、合法财产权受法律保护。孔连清在事故中受伤后死亡，原告作为其第一顺位法定继承人，依法有权主张赔偿。溧阳市***交通警察大队出具的事故认定书认定张志勇承担事故全部责任，本院依法确认其效力。张志勇驾驶车辆发生事故，应由被告张志勇作为侵权人对外承担赔偿责任。鉴于张志勇驾驶车辆在被告人民保险公司投保了交强险，在被告人寿保险公司投保了商业第三者责任险（保险限额1000000元，不计免赔险种），原告本案仅主张要求两被告在保险限额内赔偿，根据法律规定，被告人民保险应在交强险分项责任限额内先于承担赔偿责任，不足部分由被告人寿保险根据商业第三者责任保险合同予以赔偿，仍然不足部分，原告另行起诉。根据交警部门认定事实，被告张志勇驾驶车辆存在超载情形，根据投保人与被告保险公司之间的机动车综合商业保险示范条款约定违反安全装载规定的实行10%的绝对免赔率，且条款中对相应免责条款以加粗黑体字予以标识，故被告人寿保险公司主张的商业第三者责任险赔偿部分实行绝对免赔率10%的意见，本院依法予以采纳。关于被告人寿保险公司提出鉴定意见只明确交通事故与孔连清死亡有因果关系，但并未明确交通事故与孔连清死亡因果关系的参与度，请求法庭酌定的意见，本院认为，经被告人寿保险公司申请，本院委托具有鉴定资质的鉴定机构作出鉴定，孔连清2020年3月21日交通事故所致损伤与其死亡具有直接因果关系，故被告人寿保险公司应当承担相应赔偿责任。关于被告人民保险公司提出已为孔连清垫付医疗费10000元，应予以扣除，而原告称对被告人民保险公司垫付1万元的事实无异议，但该垫付款项已在（2020）苏0481民初4077号案件中已经扣除的意见，经查，孔连清在上次诉讼中仅主张要求商业第三者责任险限额内赔偿，交强险分项责任限额另案主张，被告人民保险公司垫付的1万元未作处理，故在本案中予以扣除。原告主张医疗费205471.03元，其提供了病历、票据、结算费用清单等，其中发票号为96971626金额为4400元、发票号为94202184中护理费项金额14319.6元，应当转入护理费计算；其中发票号为89917026金额为1545元、发票号为01954927金额为2137元，应转入交通费计算；其中收据号为00014372、00014373、00014374、00014375，开票日期为2020年10月2日、10月12日、10月24日、10月31日，收款事由为氧气，金额合计1680元，加盖公章为“溧阳市医院出租发票专用章”，该四张收据为连号收据，开具时间历时近一个月，收款事由与公章明显不符，故本院不予支持；其中发票号为10671388金额2990元，人民药房南苑店出具的金额为170元收据一张，国大人民药房戴埠店出具的金额为149.9元收据一张，杭州燚晴商贸有限公司出具的金额为79.6元的收据一张，溧阳京华美丽泾后勤管理服务有限公司出具的收据二张（金额模糊），郑州康禾生物科技有限公司出具的总金额为1639元收据三张，因没有医嘱或相关治疗情况，无法证实与本案的关联性，该费用本院不予支持。综上，医疗费用合计174414.14元，对于扣除10%非医保用药费用，由原告另行主张。原告主张护理费14800元，以及转入护理费计算的发票号为96971626金额4400元、发票号为94202184中护理费项金额14319.6元，原告在庭审中明确主张的护理费仅为收据所涉时间段的护理费，即孔连清在溧阳市京华康复医院住院期间（2020年6月29日至2020年10月2日）的护理费，而溧阳市京华康复医院出具医疗证明书，载明“患者在住院期间需要专业护工及家属照顾”，故本院认定护理费26319.6元（医院开具发票护理费14319.6+125元/天×96天）。原告主张的住院伙食补助费，原告在庭审中将期间明确为6月21日至10月2日，按50元/天计算，住院伙食补助费5200元（50元/天×104天），关于死亡赔偿金1117248元，符合法律规定，本院予以确认。原告在庭审中主张将发票号为89917026金额为1545元、发票号为01954927金额为2137元，转入交通费计算，故交通费3682元，本院予以确认。原告主张的丧葬费49334.5元以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失5874元，丧葬费49334.5元，符合法律规定，本院予以确认，对受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失，因原告未提供证据，故本院酌情认定2000元。综上相关经济损失：医疗费174414.14元、护理费26319.6元、住院伙食补助费5200元、死亡赔偿金1117248元、交通费3682元、丧葬费49334.5元以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失2000元，合计人民币1378198.24元。被告人民保险公司应在交强险限额内赔偿人民币110000元（已扣除垫付的医疗费10000元），被告人寿保险公司应的商业第三者责任险限额内赔偿人民币556189.32元（扣除10%的绝对免赔，900000元-343810.68元）。被告人民保险公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其对质证权利的放弃。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效之日起10日内支付原告李慧娣、孔翔、孔菱菱赔偿款人民币556189.32元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司于本判决生效之日起10日内支付原告李慧娣、孔翔、孔菱菱赔偿款人民币110000元。三、驳回原告李慧娣、孔翔、孔菱菱的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5900元（已减半收取），由原告李慧娣、孔翔、孔菱菱负担987元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司负担4102元，由被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担811元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费11800元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。本院履行款账户，户名：溧阳市人民法院，账号：6232××××0444，开户行：中国银行股份有限公司溧阳天目支行。审判员  周兰二〇二一年六月九日书记员  潘陈