湖南省衡阳市蒸湘区人民法院 民 事 判 决 书 （2021)湘0408民初1405号 原告：杨某，男，汉族，1967年2月8日出生，住湖南省衡阳市蒸湘区。 委托诉讼代理人：张京，湖南天牌律师事务所律师。 被告：彭某某，男，汉族，1983年12月27日出生，住湖南省常宁市。 委托诉讼代理人：符容涛，湖南云天（衡阳）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地：湖南省长沙市雨花区城南东路291号。 负责人：姚惠明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。 原告杨某与被告彭某某、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某及其委托诉讼代理人张京，被告彭某某及其委托诉讼代理人符容涛，被告人保公司的委托诉讼代理人周围到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨某向本院提出诉讼请求：1、判令被告彭某某赔偿原告因交通事故所造成的各项损失共计215777.9元（其中医疗费34805.65元；住院伙食补助费5700元；营养费6000元；残疾赔偿金73396元；残疾器具费280元；护理费10200元；交通费2000元；被扶养人生活费25064元；误工费40331.25元；精神抚慰金5000元；财产损失11501元；鉴定费1500元）；2、判令被告人保公司在交强险责任范围内优先赔偿原告损失，若交强险无效则由被告彭某某承担；三责险责任部分在交强险范围之外与被告彭某某连带赔偿原告损失；3、本案诉讼费用由被告承担。 被告彭某某辩称，1、对本案交通事故认定的事实及结论均存在异议，答辩人开车与原告并未发生碰撞，交通事故认定书上的结论是由出警人员推论得出的；2、原告部分诉请不合理，人保公司垫付的费用请法院依法核减，并由人保公司在保险责任范围内赔付原告损失；3、答辩人是在网络上购买的保险，被告人保公司未向答辩人释明过保险条款，事故认定书中未载明答辩人有逃逸的行为，故被告人保公司不应拒赔。 被告人保公司辩称，1从现有证据来看，本案交通事故认定结论系交警的主观推断，没有事实依据，请求法院依法查明被告彭某某是否与原告发生碰撞；2、本案事故发生后，被告彭某某驾车离开事故现场，并且延迟报案，根据保险条款规定，答辩人有权在商业险部分拒赔；3、答辩人不承担非医保用药，请求法院核减20%；3、答辩人已垫付医药费10000元，请求依法核减；4、对于伤残鉴定，答辩人请求保留五日申请重新鉴定的权利；5、原告的其他各项诉请均过高，请求依法核减；6、答辩人不承担诉讼费、鉴定费，并请求法院核实驾驶人员的驾驶证和行驶证。 本院经审理查明事实如下：2019年8月10日18时42分，彭某某持C2证驾驶湘DAH703小车沿蔡伦大道由北往南行驶至进入船山大道匝道口时右转，遇杨某驾驶自行车沿蔡伦大道由北往南直行，发生小车右后侧与驾驶自行车的杨某身体相刮，致杨某倒地后受伤的交通事故。被告彭某某未察觉到刮碰杨某的交通事故，遂驶离现场。2019年8月13日，衡阳市***交通警察支队蒸湘区大队委托安徽中衡司法鉴定中心对湘DAH703号车与二轮自行车的痕迹进行鉴定，该鉴定中心对2019年8月29日作出皖中衡司鉴［2019］痕迹鉴字第2665号司法鉴定意见书，鉴定意见为：湘DAH703号车右后翼子板及右侧车身后部后保险杠表面均见有拒不符合与柔性物体（如人体或衣物）发生接触所形成的灰土擦拭痕，不排除湘DAH703号车右侧车身后部与二轮自行车骑行人杨某身体发生接触的可能。2019年8月30日，衡阳市***交通警察支队蒸湘区大队根据勘查现场笔录、现场照片、现场图、固定监控录像等事故证据及［2019］痕迹鉴字第2665号司法鉴定意见书，作出了第2019B019号道路交通事故认定书，认定彭某某驾驶机动车转弯未避让直行车辆，应负此事故全部责任；杨某无责任。事故发生后，杨某被送往南华大学附属第二医院住院治疗，于2019年9月27日出院，共住院48天。出院后，原告遵照医嘱进行康复锻炼，并在衡阳市蒸湘区怀仁堂中医馆进行康复理疗。2019年11月19日，原告因本案交通事故造成的损伤未恢复，再次前往南华大学附属第二医院住院治疗，于2019年11月27日出院，共住院8天。原告共花费医疗费34805.65元，康复器具费280元。2021年4月7日，原告委托衡阳市仁济司法鉴定中心对其伤残程度、医疗期限、三期评定进行鉴定。同日，衡阳市仁济司法鉴定中心出具了衡仁济司鉴中心［2021］临鉴字第155号司法鉴定意见书，评定原告的伤残程度为十级；医疗期为十周，医疗费用凭医疗发票认可；伤后损失工作日150天，护理期60天，营养期60天。为此，原告花费了鉴定费1500元。 另查明，彭某某垫付了医药费5000元，被告人保公司垫付医药费10000元。彭某某为湘DAH703小车在被告人保公司投保了交强险和1000000元限额的第三者责任险，保险期间自2019年1月19日起至2020年1月19日止。原告系湖南雁能建设集团有限公司线路器材分公司的职工，在治疗期间，单位未停发工资。原告的父亲杨炳生，生于1941年10月22日，退休前供职于电业局。原告的母亲白菊花生于1944年12月10日，于2020年6月1日去世，生前有领取退休工资。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案侵权行为和损害后果均发生在民法典实施之前，应适用当时的侵权责任法和人身损害赔偿司法解释。原告因交通事故受伤，有权就因交通事故所造成的损失请求赔偿。本案道路交通事故认定书公正客观，应作为定案依据。被告彭某某对本案事故负全部责任，应承担相应的赔偿责任。被告彭某某为湘DAH703轿车在被告人保公司投保了交强险和1000000元的第三者责任险及附加不计免赔险，且事故发生在保险期间内。依照相关法律规定，原告在本案的损失应由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿；超出部分由被告人保公司在第三者责任险的保险限额内按照被告彭某某在事故中责任比例予以赔偿。本案中的司法鉴定意见书虽为原告自行委托，但被告彭某某及人保公司未提供证据证实该鉴定书存在瑕疵，亦未向本院申请重新鉴定，故对于该司法鉴定书，本院予以采信。据已查明事实及限于原告的诉请，原告在本案中的损失为：1、医疗费：34805.65元；2、住院伙食补助费3360元（60元/天×56天的住院天数）；3、营养费：1800元（60天×30元／天）；4、伤残赔偿金73396元（限于原告诉请）；5、残疾器具费280元；6、护理费6917.42元（2020年居民服务、修理和其他服务业42081元/年÷365天×60天）；7、被扶养人生活费不予支持，原告的父母退休后均有退休工资，具有稳定的生活来源；8、误工费不予支持，原告因本案交通事故受伤误工属实，但是单位并未停发工资，故未造成原告在误工方面有实际的损失，故本院不予支持；9、精神抚慰金5000元；10、鉴定费1500元；11、交通费酌情认定为1200元；12、财产损失不予支持，原告提供的证据均为原告购买眼镜、自行车及相关配件的收据及货物清单，而未提供眼镜及自行车损毁的证据，亦未提供修理的相关证据，故原告提供的证据无法证实原告因本案交通事故造成了财产损失及具体数额，因此本院对财产损失不予支持。原告上述损失共计128259.07元，先由被告人保公司在交强险限额范围内赔偿，超出部分由被告人保公司在第三者责任保险赔偿限额范围内予以赔偿。扣除被告彭某某及被告人保公司实际垫付的费用，被告人保公司仍应赔偿原告损失113259.07元［128259.07元-5000元（被告彭某某垫付的费用）-10000元（被告人保公司垫付的费用）］。对于原告诉请的超出部分，因缺乏相应的事实和法律依据，本院不予支持。被告彭某某垫付的费用可另行向被告人保公司主张权利。 对于被告彭某某及人保公司关于交通事故认定书系交警的主观推断，没有事实依据的抗辩主张。本院认为，本案的交通事故认定书系交警部门根据监控视频、现场勘查记录、现场图片、当事人陈述及痕迹鉴定等证据作出的，这些事故证据足以证实交通事故的发生与被告彭某某驾车未注意安全行驶存在因果关系，故对于被告彭某某及被告人保公司该项抗辩主张，本院不予支持。对于被告人保公司关于被告彭某某驾车离开事故现场，并延迟报案，根据保险合同约定，被告人保公司不予理赔的抗辩主张。本院认为，商业保险条款中关于驾驶人发生事故后驶离现场的情形属于免责事由，被告人保公司应向投保人被告彭某某予以释明，且对于该免责事由，理解为驾驶人明知发生了交通事故而故意驾车驶离现场，更符合保险制度设立目的和公平、诚信原则。本案中，被告彭某某在交通事故发生后驶离现场并延迟向人保公司报案，是基于其未察觉到刮碰了原告，并非故意驶离现场，不存在主观故意及过错，因此不属于保险条款中约定的免责事由，故对于被告人保公司的该项抗辩主张，本院亦不予支持。被告人保公司主张扣除非医保用药，但未提供证据证实原告使用了非医保用药及非医保用药超过同类医保用药的标准，故本院对被告人保公司的该项抗辩主张还是不予支持。被告人保公司在庭审中提出保留对原告伤残等级重新鉴定的权利，但在本院指定期间未提出申请，视为其放弃重新鉴定申请。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某各项损失113259.07元； 二、驳回原告杨某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取2268元，由被告彭某某负担1190元，由原告杨某负担1078元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  刘 军 二〇二一年六月二十三日 法官助理  李艳丽 书 记 员  刘 锴 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。