江西省乐安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣1025民初419号 原告：曾某1，女，2015年12月19日出生，汉族，学龄前儿童，住乐安县。 法定代理人：曾某2，男1983年8月28日出生，汉族，务工，住乐安县。系原告曾某1父亲。 原告：曾桂英，女，1962年10月7日出生，汉族，务工，住乐安县。系原告曾某1祖母。 二原告委托诉讼代理人：刘军华，乐安县正大法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。 被告：黄永辉，男，1975年7月5日出生，汉族，住乐安县。 委托诉讼代理人：董小兰，女，1976年9月26日出生，汉族，住址同上。系被告黄永辉妻子，代理权限：特别授权代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司，地址：浙江省台州市黄岩区朱砂街356号。统一社会信用代码：91331000743470687B。 负责人：钟兴星，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：何震华，江西三松律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 原告曾某1、曾桂英诉被告黄永辉、中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（以下简称“平安财保黄岩支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾某1法定代理人曾某2、原告曾桂英及两原告委托诉讼代理人刘军华，被告黄永辉委托诉讼代理人董小兰，被告平安财保黄岩支公司委托诉讼代理人何震华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾某1、曾桂英向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失共计241088.29元，剔除被告垫付的医疗费28000元，实际还需赔偿原告人民币213088.29元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年9月29日16时20分许，被告黄永辉驾驶浙Ｊ×××××小型轿车从乐安县南门花园方向往乐安县增田镇方向行驶，行驶至迎宾大道乐安县城迎宾南大道广田汽贸门口路段与曾桂英驾驶的新日牌普通二轮摩托车（车载曾某1）相撞，造成曾某1、曾桂英受伤及两车受损的交通事故。经乐安县某某局交通警察大队事故认定，被告黄永辉承担此次事故的主要责任，原告曾桂英承担此次事故的次要责任，原告曾某1不承担责任。原告受伤后，分别在乐安县人民医院和江西省嘉佑署光骨科医院住院治疗，医疗费约花费了10万多元，两被告垫付了28000元。原告曾某1出院后因存在严重功能障碍不能行走，日常生活无法自理，为此向乐安县人民法院申请诉前司法鉴定，经鉴定机构鉴定，原告曾某1伤残程度评定为十级，后续治疗费3000元，出院后护理期、营养期均评定为30日。另查明，被告黄永辉驾驶的肇事车辆在被告平安财保黄岩支公司处投保了交强险和商业三者险（含不计免赔）。综上，被告黄永辉违章驾驶引发交通事故，造成两原告受伤，依法应当承担赔偿责任。故特向法院起诉，请求判如所请。 被告平安财保黄岩支公司辩称，第一，对事故认定书和事故责任划分我方认可。第二，对肇事车辆在我公司投保了交强险和100万元三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内无异议。第三，我公司前期垫付了18000元。第四，当事人在诉前阶段均同意由被告黄永辉和原告曾某1按照责任比例扣除10%的非医保用药。第五，关于鉴定意见中，原告曾某1出院后护理30天和营养30天我方不予认可。第六，曾桂英已经超过法定退休年龄，故我公司不认可误工费。第七，鉴定费和诉讼费我公司不予承担。第八，原告诉请金额过高，具体待举证后再发表质证意见。 被告黄永辉委托诉讼代理人董小兰辩称，第一，我同意按照事故责任比例承担10%的非医保用药金额。第二，我为原告垫付了1万元医药费。第三，赔偿损失由保险公司先行赔付，其余由法庭酌定。 本院经审理认定事实如下： 一、事故发生概况：2020年9月29日16时20分许，被告黄永辉驾驶浙Ｊ×××××小型轿车从乐安县南门花园方向往乐安县增田镇方向行驶，行驶至迎宾大道乐安县城迎宾南大道广田汽贸门口路段与原告曾桂英驾驶的新日牌普通二轮摩托车（车载曾某1）相撞，造成原告曾某1、曾桂英受伤及两车受损的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：本案事故经乐安县某某局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告黄永辉承担此事故的主要责任，原告曾桂英承担此事故的次要责任，原告曾某1不承担此事故责任。 三、受害人概况：原告曾某1事故发生时年满4岁，原告曾桂英事故发生时年满57岁，事故发生前具有相应的劳动能力。两原告均居住在乐安县城，原告曾桂英系原告曾某1祖母。 四、其他赔偿权利人概况：无。 五、财产损失构成：无。 六、鉴定情况：2021年3月16日，经乐安县人民法院委托抚州金田法医学司法鉴定所对原告曾某1的伤残程度和后续治疗费、出院后康复治疗的护理期营养期进行评定，鉴定意见为原告伤残程度评定为十级，后续治疗费评定为3000元。原告因此支付了鉴定费1500元。 七、各类人身损害费用：原告曾某1的医药费111094.94元，护理费8395元，住院伙食补助费3650元，残疾赔偿金77112元，交通费2000元，营养费2190元，后续治疗费3000元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1500元；原告曾桂英的医药费11137.27元，护理费7360元，营养费1920元，住院伙食补助费1920元，误工费5034.9元，交通费640元。 八、垫付费用情况：被告黄永辉为两原告垫付了1万元，被告平安财保黄岩支公司为两原告垫付了18000元。 九、车辆保险情况：被告黄永辉驾驶的浙Ｊ×××××事故车辆在被告平安财保黄岩支公司处投保交强险和商业第三者责任险，商业三者险的责任限额为100万元，含不计免赔。此次交通事故发生在保险期内。 十、其他必要情况：此次事故发生后，2020年9月29日原告曾某1在乐安县人民医院花费医药费2529.25元和门诊费35元。2020年9月29日至2020年12月11日，原告曾某1在江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗73天，共花费医药费107201.69元和门诊费1329元。2020年9月29日至2020年12月2日，原告曾桂英在乐安县人民医院住院治疗64天，共花费医药费10015.27元和门诊费1122元。在诉前调解阶段，各方当事人均同意由被告黄永辉和原告曾桂英按照事故责任比例承担10%的非医保用药。 以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第六项、第七项、第十项，其他事项双方无争议。 针对有争议的事项，本院认定如下：一、关于原告曾桂英的误工费认定问题。被告平安财保黄岩支公司主张原告曾桂英已满退休年龄，并不能作为不予支持误工费的依据。结合原告曾桂英提供的证据和当庭陈述，本院认为，虽然无法证实原告曾桂英有固定的收入来源，但能够证明原告在事故发生前具有相应的劳动能力，能够自己获取一定的收入。故本院酌定按照2019年城镇私营行业农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31905元/年的标准计算其误工费，考虑到原告曾桂英年满57岁，本院酌定按90%比例支持为宜，即5034.9元（31905元/年÷365天×64天×90%）。二、关于原告曾某1的鉴定意见问题，被告平安财保黄岩支公司辩称，原告曾某1的出院医嘱中并没有注明加强营养和需要特别护理的要求，故对护理期和营养期不予认可，另外这两期对应的鉴定费也应当进行相应扣除。本院认为，根据司法实践，护理期和营养期一般按照实际住院天数和参照医疗机构的意见进行确定，根据原告曾某1的出院医嘱，并未载明加强营养和需要护理的情况，故本院认定护理期和营养期均按照住院天数73天来认定，对于两期的鉴定意见不予采纳，因两期鉴定而产生鉴定费用600元也应当扣除。另外，被告平安财保黄岩支公司辩称，鉴定费不属于其理赔范围，其辩称意见与保险合同约定及保险法规定不符，故本院对该抗辩意见不予采纳。三、关于原告曾某1的医药费用，被告平安财保黄岩支公司辩称，原告曾某1在乐安县人民医院的治疗费中2529.25元和抢救费35元，只有发票和明细，没有病历资料进行佐证，故不予认可。本院认为，原告已经提供了正式的医药费发票和收费明细，无需另行提供病历资料，故本院对被告平安财保黄岩支公司的抗辩意见不予采纳，对上述费用予以支持。四、关于两原告因事故而产生的交通费，考虑到原告曾某1年龄较小且需要家人陪护，根据原告曾某1及其陪护人员从乐安往返南昌的次数和原告曾某1的受伤程度，本院酌定原告曾某1的交通费为2000元。原告曾桂英的交通费按照住院天数10元/天进行计算，本院酌定640元。两原告交通费合计2640元。综上，本院认定原告曾某1、曾桂英产生的各项损失合计241954.11元。 本院认为，本案系因机动车交通事故引起的损害赔偿纠纷。根据乐安县交警大队出具的道路交通事故认定书，被告黄永辉承担此次事故的主要责任，本院酌定70%比例，原告曾桂英承担此次事故的次要责任，本院酌定30%比例。被告平安财保黄岩支公司作为承保事故车辆浙Ｊ×××××交强险和商业三者险的保险公司，应当由其先根据保险合同在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿。 综上所述，原告曾某1、曾桂英损失共计241954.11元，医药费项下超过基本医疗保险同类医疗费12223.22元（122232.21元×10%）先予扣除，被告黄永辉按照事故责任70%比例承担即8556.22元（12223.22元×70%），原告曾桂英自行承担3667元（12223.22元×30%）。被告平安财保黄岩支公司作为承保事故车辆浙Ｊ×××××交强险的保险公司，应当由其先根据保险合同在交强险限额范围内予以赔偿，根据2020年9月19日开始施行的《中国银保监会关于印发实施车险综合改革指导意见的通知》，交强险责任总限额提高至20万元，其中死亡伤残赔偿限额提高至18万元，医疗费用赔偿限额提高至1.8万元。故被告平安财保黄岩支公司在交强险医疗费用赔偿限额内需赔偿两原告18000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告105541.9元，共计123541.9元。剩余赔偿金额106188.99元应当按照事故责任进行划分，即原告曾桂英承担31856.7元（106188.99元×30%），被告黄永辉承担74332.29元（106188.99元×70%）。因被告黄永辉驾驶的浙Ｊ×××××事故车辆在被告平安财保黄岩支公司处投保了责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），故该74332.29元应当由被告平安财保黄岩支公司在商业三者险范围内承担。综上被告平安财保黄岩支公司应当赔偿两原告各项损失合计197874.19元，扣除其已经垫付的18000元，还需赔偿179874.19元。被告黄永辉还需赔偿两原告8556.22元，扣除其已经垫付的1万元，两原告还需向被告黄永辉返还1443.78元。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原曾某1晨、曾桂英医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损失合计179874.19元； 二、被告黄永辉赔偿原曾某1晨、曾桂英在收到保险公司赔偿款后立即向被告黄永辉返还1443.78元； 三、驳回原曾某1晨、曾桂英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4495.47元，减半收取2247.74元，由被告黄永辉承担2147.74元，原告曾桂英曾某1晨承担100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  戴羽飞 二〇二一年六月一日 书记员  李 依