浙江省义乌市人民法院民事判决书（2021）浙0782民初8300号        原告：黄润，男，1957年10月13日出生，汉族，住浙江省义乌市。                委托诉讼代理人：赵仙美，女，1962年7月6日出生，汉族，系原告的妻子。                被告：李臣，男，1992年7月12日出生，住浙江省义乌市。                委托诉讼代理人楼兵军，浙江云衢律师事务所律师。                被告：中国太平洋财产保险股份有限公司义乌支公司，住所：浙江省义乌市北苑街道现代花园9幢裙房内一楼西起1-3间，二楼西起1-3间。                负责人：吴成钢，总经理。                委托诉讼代理人：陶青青，系该公司员工。                原告黄润诉被告李臣、中国太平洋财产保险股份有限公司义乌支公司（以下简称“太平洋财险义乌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月11日立案受理。本案依法由审判员樊圣军适用简易程序独任审判，于2021年5月27日公开开庭进行了审理。原告黄润的委托诉讼代理人赵仙美、被告李臣的委托诉讼代理人楼兵军、被告太平洋财险义乌公司的委托诉讼代理人陶青青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。                案件相关情况                一、事故发生概况：                2019年2月7日7时18分许，被告李臣驾驶×××号小型越野客车途经义乌市城中北路386号地段时，未注意观察道路前方情况，遇人行横道未减速行驶，与沿人行横道慢速横过的由黄润驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车部分受损及黄润受伤的交通事故。                二、交警部门的责任认定结果：被告李臣负事故全部责任，原告黄润无责任。                三、原告诉请判令：1、被告太平洋财险义乌公司在保险范围内赔偿原告325719.11元（医药费139773.29元、住院伙食补助费990元、营养费5400元、护理费13500元、误工费29588.4元、残疾赔偿金215563.68元、精神抚慰金15000元、交通费996.3元、鉴定费1900元，电动车报废损失费3000元、手机报废损失费1000元、残疾辅助器具费1000元，共计427711.67元，扣除被告已垫付101992.56元）。2、被告太平洋财险义乌公司在保险责任范围内对上述款项承担赔偿责任。                四、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发生时，×××车辆在被告太平洋财险义乌公司处投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔险等。                五、被告李臣辩称：对事故的发生及责任认定无异议。对原告的诉请：医疗费与事故有关的部分愿意赔偿，与本案事故无关联费用不应该赔偿；误工费，事故发生时已年满60周岁，到了退休的年纪，原告无证据证明还在继续工作中，误工费是没有依据的。精神抚慰金15000元过高。电动车报废和手机报废、残疾辅助器具费的损失无依据。事故发生后，被一已垫付101992.56元，在本案中予以扣减，其他愿意赔偿。                被告太平洋财险义乌公司辩称：涉案车辆在我公司投保了交强险、商业险100万元及不计免赔。根据被告与被一签订的保险行业协议综合商业示范条款第二章第二十六条第（六）项规定，超出道路交通事故受伤人员临床指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，对原告诉请的医疗费合计139773.29元，其中住院费发票无原件不认可，外购药2490元不认可；种牙费用16320元不认可，病历未记载牙齿受伤；仅认可有正式发票的18788.11元，扣除非医保1878.81元。精损过高，认可6000元。原告已年满60周岁，误工费不认可。护理费应按标准计算。残疾辅助器具费无医嘱及发票不认可。伤残等级过高，标准年限按17年计算。交通费按住院天数30元／天计算。电动车未提供维修发票及评估材料，认可1500元。手机损失无法确定与本次事故相关不认可。鉴定费、诉讼费不在保险范围内，被告不承担。事故发生后，被告未垫付。                六、原告已获赔偿情况：被告李臣已垫付101992.56元。                七、司法鉴定意见：在起诉前，原告黄润的妻子赵仙美委托金华天鉴司法鉴定所对黄润的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行了鉴定。2021年1月20日，金华天鉴司法鉴定所出具金天鉴所【2020】临鉴字第2201号鉴定意见：1、被鉴定人黄润胆囊切除，构成九级残疾；肝破裂，行肝破裂修补术，构成十级残疾；骨盆多发骨折，现遗留骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人黄润的误工期为180天，护理期90天，营养期90天。原告黄润为此支出鉴定费1900元。                八、其他需要说明的情况：                1、事故发生后，原告黄润先后在义乌市中心医院住院33天，花费住院费107447.56元（含住院伙食费98元）；此外，原告进行了门诊治疗，花费门诊费13065.73元。                2、原告主张的牙齿费用，因原告提供的证据不能证明因本次交通事故伤害其牙齿，故该费用不予支持；原告主张的外购药品，因该药品无相关医嘱，且无证据证明其具有必要性，故该费用不予支持。                3、对于电动车费用，虽无证据证明其损失，但被告认可1500元，本院对此予以确认；对于原告主张的手机报废损失，原告并未提供损失的相关证据，故该费用不予支持。                4、虽然事故发生时原告已年满60周岁，但其仍然在义乌市瀚航进出口有限公司从事财务管理工作，结合原告提供的工资发放的银行流水明细以及本院向义乌市瀚航进出口有限公司负责人核实的有关情况，本院酌情认定原告受伤前工资为100元／天。                九、本院确定原告各项合理损失：                1、医疗费120415.29元（已扣除住院伙食费98元）；                2、残疾赔偿金52397元／年×17年×24％=213779.76元；                3、护理费180元／天×33天＋110元／天×57天=12210元；                4、营养费60元／天×90天=5400元；                5、住院伙食补助费30元／天×33天=990元；                6、交通费20元／天×33天=660元；                7、误工费100元／天×180天=18000元；                8、精神损害抚慰金15000元；                9、鉴定费1900元；                10、电动车损失费1500元。                以上合计389855.05元。                裁判理由与结果                本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门认定被告李臣负事故全部责任、原告黄润无责任，合理合法，本院予以确认并据此确定由李臣承担全部赔偿责任。被告太平洋财险义乌公司作为被告李臣驾驶涉案×××车辆的保险人，应依法在保险范围内承担赔偿责任。本院酌定本案非医保费用6000元以及鉴定费1900元，共计7900元，依法由被告李臣赔偿给原告，鉴于被告李臣已垫付101992.56元，故原告应返还被告李臣101992.56元-7900元=94092.56元，该款项可从保险理赔款中扣除后返还。经计算，被告太平洋财险义乌公司在交强险范围内赔偿原告损失121500元；在商业三者险范围内赔偿原告损失389855.05元-121500元-7900元=260455.05元，两项合计共计381955.05元。综上，原告诉请的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下：                一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司义乌支公司于本判决生效后十日内在保险责任范围内赔偿原告黄润381955.05元，其中287862.49元支付给原告黄润，其中94092.56元返还给被告李臣。                二、驳回原告黄润的其他诉讼请求。                如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                案件受理费1014元（已减半），由原告黄润负担118元，由被告李臣负担896元。                如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。                    审判员樊圣军    二〇二一年六月七日            书记员龚芳芳