河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0327民初1777号原告：李才峰（潘玛瑙长女），女，1975年12月8日出生，汉族，住河南省宜阳县。原告：李会峰（系潘玛瑙二女），1978年3月24日出生，汉族，住河南省洛阳市洛龙区。原告：李莲峰（系潘玛瑙三女），1980年3月4日出生，汉族，住河南省宜阳县。原告：李锐（系潘玛瑙四女），1982年6月23日出生，汉族，住河南省义马市。原告：李水强（系潘玛瑙长子），1989年8月2日出生，汉族，住河南省宜阳县。原告：李贯宗（潘玛瑙丈夫），男，1947年9月1日出生，汉族，住河南省宜阳县，同时系李水强法定代理人。六原告委托诉讼代理人：张雅晶，河南明耀律师事务所律师，代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起上诉或者反诉、代领法律文书等特别授权。六原告委托诉讼代理人：张留安，河南明耀律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：史治国，男，1974年2月14日出生，汉族，住河南省宜阳县。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI，该公司总经理。委托诉讼代理人:范丹杰，河南致建律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：宋苏航，河南致建律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告李贯宗、李才峰、李会峰、李莲峰、李锐、李水强与被告史治国、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2021年5月28日立案，2021年6月11日依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李贯宗、李才峰、李会峰、李莲峰、李锐及六原告委托诉讼代理人张雅晶、张留安，被告史治国，被告保险公司委托诉讼代理人范丹杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、处理丧葬事宜人员的误工费、交通费等各项损失共计623695.1元，保险不足部分由被告史治国承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2021年1月26日15时4分史治国驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车由西向东行驶，当行驶至洛陕线与东兴路交叉口，与由东向南左转弯李贯宗无证驾驶的正三轮轻便摩托车发生相撞（乘坐潘玛瑙）。该事故经宜阳县交警大队依法认定李贯宗和史治国承担此事故的同等责任，潘玛瑙无责任。事故发生后，受害人潘玛瑙当即被送往中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院进行救治，花去医疗费418160.01元，住院59天，于2021年3月26日出院，2021年3月26日死亡，经河南金剑司法鉴定中心鉴定，潘玛瑙系因交通事故致多发伤，意识障碍，长期卧床制动，继发肺部感染及败血症，终致呼吸循环衰竭死亡。受害人住院期间，被告保险公司垫付医疗费18000元。受害人死亡后，被告史治国支付15000元。豫Ｃ×××××号车的驾驶员为被告史治国，且系该事故车辆的所有人，该车由被告保险公司承保交强险和第三者责任保险，第三者责任保险金额为100万元，本案事故发生在保险期间。被告保险公司辩称，1.经核实，涉案车辆在我公司投保交强险及商业第三者责任险（保额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间，在我公司核实本次事故驾驶证、行车证等在出险时的有效性，愿意根据保险合同约定在交强险范围内承担责任；2.原告主张的医疗费，需核定费用的必要性、合理性，与伤情毫无关系的检查、治疗费以及过度治疗相关的费用应予剔除。涉及治疗关联度的，伤者患有原发疾病或者原发外伤。但在本次事故中加重的，可按比例承担责任。当地方法院有明确规定诉讼时不扣除非医保、非医保项目优先在交强险内赔付的地区，社保外医疗费可协商扣减，我方在保险范围内予以承担；3.李贯宗明知自己不具备驾驶正三轮摩托车的资格，仍无证驾驶并违规载潘玛瑙上路行驶，其本身存在重大过错，应由其承担相应的不利后果；4.原告主张的住院伙食补助费、营养费过高，应该按照住院伙食补助费30元/天、营养费10元/天为宜；5.交通费无法核实时间地点和人员，不予认可；6.护理费我们只认可一人护理；7.关于被扶养人生活费，因我方未看到其初始的证据，对受害人与被扶养人的关系、人数、户口性质、实际居住地等各项信息有争议，无法核实真实性，我方不予认可。即使李水强存在智力三级残疾，但其已经成年，我方对该项费用不予承担；8.精神抚慰金过高，请法院结合本案事实予以酌定；9.处理丧葬事宜的误工费、交通费不应支持；10.诉讼费我方不承担；11.前期我司已经在交强险医疗限额内垫付18000元，后期计算时应予扣除；11.受害人出生与1951年，死亡时已满70周岁，死亡赔偿金应乘以10年，不是11年；12.外购药不予认可。被告史治国辩称，我垫付15000元的医疗费，要求保险公司返还。经审理查明，2021年1月26日15时4分史治国驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车由西向东行驶，当行驶至洛陕线与东兴路交叉口与由东向南左转弯李贯宗无证驾驶的正三轮轻便摩托车发生相撞（乘坐潘玛瑙），造成潘玛瑙经医院抢救无效死亡，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经宜阳县交警大队认定，李贯宗和史治国承担此事故的同等责任，潘玛瑙不承担责任。事故发生后，潘玛瑙被送往中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院进行救治，住院59天，期间需2人护理，花去医疗费417594.51元，于2021年3月26日死亡。经河南金剑司法鉴定，潘玛瑙系因交通事故致多发伤，意识障碍，长期卧床制动，继发肺部感染己败血症，终致呼吸循环衰竭死亡。道路交通事故造成的损伤为根本死因。另查明，豫Ｃ×××××号车所有人为史治国，该车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额100万元），本起事故发生在保险期间。事故发生后，被告保险公司垫付18000元，史治国垫付15000元。本案的争议焦点为：1.原告主张的赔偿项目及数额有无事实及法律依据；2.各被告是否承担责任，应如何承担。对此，本院认为，原告因本次事故造成损害要求赔偿应予支持，但以合理为限。本案系机动车之间发生的交通事故，李贯宗与史治国之间责任比例以5:5为宜。豫Ｃ×××××号车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，原告的损失首先由保险公司在交强险各分项限额内承担，不足部分由保险公司在商业第三者责任险范围内按责任比例承担，仍有不足的由被告史治国按责任比例承担。本次事故造成一伤一死，伤者李贯宗声明放弃占用交强险医疗限额与伤残限额，本院不予干涉。关于被扶养人生活费，发生事故时，潘玛瑙已年满69周岁，已属被赡养人员，原告也无证据证明其有固定收入，故对被扶养人生活费不予支持。外购药品人血白蛋白根据其提供的证据予以支持。处理丧葬事宜人员误工费、交通费非法定赔偿项目，不予支持。精神抚慰金结合侵权人的过错程度以及造成的后果酌情支持25000元。综上，原告的合理损失为:医疗费417594.51元、营养费1180元［20元／天×59天］、住院伙食补助费2950元［50元／天×59天］、护理费15148.84元［128.38元／天×59天×2人］、丧葬费33634元、死亡赔偿金382253.74元、精神抚慰金25000元、交通费1180元，以上合计878941元，该款由被告保险公司在交强险医疗限额内赔偿原告18000元，伤残限额内赔偿180000元，超出交强险的680941元由保险公司在商业第三者责任险范围内50%即340471元，史治国垫付的15000元在保险公司赔偿原告的款项中扣减，史治国可到保险公司理赔，同时扣减保险公司垫付的18000元，保险公司共应赔偿原告505471元。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司在保险范围内赔偿原告李贯宗、李才峰、李会峰、李莲峰、李锐、李水强505471元，该款于判决生效之日起三十日内履行完毕；二、驳回原告李贯宗、李才峰、李会峰、李莲峰、李锐、李水强其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5018元，由原告李贯宗、李才峰、李会峰、李莲峰、李锐、李水强承担1004元，被告史治国承担4014元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  杨小红二〇二一年六月二十八日书记员  杨怡丹附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。