山东省平原县人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1426民初1494号原告：石丽，女，汉族，1978年11月17日生，住山东省平原县。原告：徐小兰，女，汉族，1957年2月17日生，住山东省平原县。原告：陈天昊，男，汉族，2003年8月19日生，住山东省平原县。共同委托诉讼代理人：夏贞鹏，北京市京师（德州）律师事务所律师。共同委托诉讼代理人：周立国，北京市京师（德州）律师事务所律师。被告：平原县王打卦镇卫生院，住所地：平原县王打卦镇王打卦村。法定代表人：沙朋飞，该卫生院院长。委托诉讼代理人：贺兴国，山东公浩律师事务所律师。原告石丽、徐小兰、陈天昊与被告平原县王打卦镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年5月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石丽及委托诉讼代理人夏贞鹏、被告平原县王打卦镇卫生院委托诉讼代理人贺兴国到庭参加诉讼，本案现已审理终结。石丽、徐小兰、陈天昊向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计数额为187285.65元；2.案件受理费、鉴定费等各项诉讼费用由被告承担。事实及理由：2020年7月27日，陈建东因小腿后部胀痛伴头晕就诊于被告处，当日被告给予陈建东静脉滴注红花注射液、注射用萘普生、头孢呋辛钠等药物，陈建东回家后感到手脚、腿部肿胀伴疼痛。次日，陈建东继续到被告处就诊，被告给与相同注射，后开具治疗心慌的药物琥珀酸美托洛尔缓释片，陈建东口服后，于下午五点半突发不适并呼吸困难，手脚冰凉。拨打120后，经急救车送至平原县第一人民医院急诊科就诊，经抢救无效后死亡。后经山东法医司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，陈建东系肺动脉血栓栓塞导致循环衰竭、呼吸衰竭死亡。原告认为被告未做检查盲目治疗，医不对症，盲目用药是造成其死亡的直接原因，应当对死者死亡承担责任。平原县王打卦镇卫生院辩称，原告在诉状中提及的我方存在过错是不成立的，对于原告要求我方承担的赔偿数额，不应支持。陈建东死亡后，原告向相关部门投诉并多次到被告方进行哭闹，扰乱被告方正常工作秩序。经相关部门调查，我方被迫为原告垫付了陈建东死亡原因鉴定的鉴定所需费用，又向原告先行垫付了丧葬费用3万元，还为原告垫付陈建东的遗体存放和遗体接运费用，共计48587.78元，为减少诉累，忘法庭一并处理。本案当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人对证据进行交换质证。对于原告提交的山东法医鉴定中心司法鉴定意见书、王打卦卫生院处方笺5份、平原县王打卦卫生院病历本一份、平原县第一人民医院门诊病历、死亡证明、询问笔录、北京华夏物证鉴定中心出具的发票一张、证明一份，因被告对上述证据真实性无异议，本院依法予以认定；对于被告提交的陈建东在王打卦卫生院门诊的山东省医疗门诊收费票据（诊查费、药费、注射费、心电图检查费）、山东省城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单、山东法医鉴定中心司法鉴定意见书、平卫健信复字（2020）0901号《石丽信访事件答复意见书》、平原县王打卦镇卫生院纠纷处理经过、司法鉴定费用发票、工商服务业统一收款票据、平原县王打卦镇卫生院与石丽签订的协议书、石丽身份证及银行卡号码、跨行转账回单、遗体存放及遗体接运收费票据因原告对上述证据真实性无异议，本院依法予以采信。根据庭审当事人的陈述和以上确认的有效证据，本案认定事实如下：2020年7月27日，陈建东因右小腿后部胀痛伴头晕就诊于平原县王打卦镇卫生院，王打卦镇卫生院给予注射静脉滴注5%葡萄糖、红花注射液、萘普生、头孢呋辛钠等药物，陈建东输液回家后感腿部肿胀伴疼痛，于2020年7月28日清晨再次去王打卦镇卫生院就诊，王打卦卫生院给予与昨天相同注射，输液回家后，于下午5点左右突发不适，拨打120后，经救护车送至平原县第一人民医院急诊科就诊，18:50分左右，陈建东经平原县第一人民医院抢救无效后死亡。经山东法医司法鉴定中心鉴定，陈建东死亡原因符合肺动脉血栓栓塞致循环衰竭、呼吸衰竭死亡。陈建东家属石丽、陈天昊、徐小兰就平原县王打卦镇卫生院对陈建东的诊疗行为是否存在过错，及若存在过错平原县王打卦镇卫生院的过错与陈建东死亡是否存在因果关系及原因力大小等向本院提出鉴定申请，北京华夏物证鉴定中心出具华夏物鉴中心｛2020｝医鉴字第110号司法鉴定意见书，鉴定意见为：平原县王打卦镇卫生院对被鉴定人陈建东的诊疗行为存在一定的过错，该过错与被鉴定人死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错因果关系的原因力以轻微为宜。另查明，陈建东的司法鉴定费用8800元、鉴定花费87.78元及鉴定所需殡仪用品及殡仪服务费2700元，遗体存放、遗体接运费用7000元共计18587.78元先行由平原县王打卦镇卫生院支付。2020年10月27日，平原县王打卦镇卫生院与陈建东家属石丽签订协议书中，由平原县王打卦镇卫生院先行垫付丧葬费30000元，以上共计48587.78元。陈建东家属石丽、陈天昊、徐小兰因提起王打卦镇卫生院的诊疗行为与陈建东死亡是否存在因果关系支付鉴定费用15000元。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗过程中受到损害，医疗结构及医务人员有过错的，由医疗结构承担赔偿责任。本案中，北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书分析，由于医方医疗技术条件有限，即使其诊疗措施得当，能否避免被鉴定人死亡的发生仍存在较大的不确定性，建议医疗过错因果关系的原因力以轻微原因为宜，本院综合酌定平原县王打卦镇卫生院对原告的合理经济损失承担10%的赔偿比例。对于原告主张的死亡赔偿金为43726元/年×20年=874520元、丧葬费为81446元/年÷12×6=40723元、被扶养人徐小兰生活费27291元/年×16年÷2=218328元、鉴定费15000元，符合法律规定，本院依法予以支持，以上各项合计1148571元，平原县王打卦镇卫生院按10%的比例应赔偿114857.1元；原告主张精神抚慰金按最高额度100000元按过错比例赔偿不符合法律规定，本院不予支持，本院酌定原告精神抚慰金为10000元；平原县王打卦镇卫生院先行支付的18587.78元属损失范畴，按赔偿比例应予扣除18587.78×90%=16729元；另平原县王打卦镇卫生院垫付的丧葬费30000元，原告已在赔偿数额中主张，该垫付的费用应予扣除。综上，平原县王打卦镇卫生院应赔偿的数额为：114857.1+10000-16729-30000=78128.1元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十七条。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告平原县王打卦镇卫生院于本判决生效后五日内赔偿原告石丽、徐小兰、陈天昊死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金等共计78128.1元（原告支付的费用已扣除）；二、驳回原告石丽、徐小兰、陈天昊的其它诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4046元，减半收取计2023元，由原告石丽、徐小兰、陈天昊负担1146元，被告平原县王打卦镇卫生院负担877元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。审 判 员 刘立谦二〇二一年六月十九日法官助理 张 宇书 记 员 王 冰