鞍山市铁西区人民法院民 事 判 决 书(2021)辽0303民初643号原告：付秀春，女，满族，住址：辽宁省灯塔市。委托诉讼代理人：郭芷含，辽宁天博律师事务所律师。被告：刘庭军，男，汉族，住址：鞍山市千山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，住所地：鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，该公司经理。委托诉讼代理人：徐明月，辽宁金科大律师事务所律师。原告付秀春与被告刘庭军、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称人保鞍山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告付秀春委托诉讼代理人郭芷含，被告刘庭军，被告人保鞍山市分公司委托诉讼代理人徐明月到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告付秀春向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告暂计医疗费10000元，其他数额待鉴定后确认。2、申请对原告伤情进行鉴定。3、由被告承担本案的全部诉讼费用。原告当庭请求变更诉讼请求数额为199896.39元。被告刘庭军辩称：不同意赔偿。被告人保鞍山市分公司辩称，1.原告的损失应先由被告刘庭军进行赔偿，答辩人在其赔偿原告后，在道路客运承运人责任保险赔偿限额内对符合法律规定及合同约定的损失予以赔偿。2.答辩人承保辽Ｃ×××××号车辆的道路客运承运人责任保险。保险合同特别约定，每人责任限额20万，其中每人人身伤亡责任限额16万，每人医疗费4万元，每次事故绝对免赔率10%或500元。两者以高者为准。发生保险事故后，如实际承运人数大于核定载客数，则按照核定载客人数与实际承运人数的比例承担赔偿责任。出险时，被保险人不能提供有效的道路运输证件，保险人不承担赔偿责任。同时，按照保险合同约定，不赔偿精神抚慰金。具体意见待质证时一并发表。3.根据相关法律规定，答辩人不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2020年08月01日03时45分，苏晓宇驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号小型客车载乘孙继华、付秀春，沿铁东区五一路立交桥由东向西行驶，当行驶至五一路立交桥上路段时，由于苏晓宇驾车忽视安全瞭望，未确保行车安全，致使所驾车辆前部与五一立交桥上桥墩相刮撞，造成司机苏晓宇受伤，乘客孙继华、付秀春受伤，及车辆受损、桥墩受损的道路交通事故；二、交警部门的责任认定结果：经鞍山市公AN局公AN交通管理局事故处理大队道路交通事故认定书认定，当事人苏晓宇负事故的全部责任；当事人孙继华无责任；当事人付秀春无责任；三、受害人概况：原告付秀春，1966年6月8日出生；四、其他赔偿权利人概况：无；五、其他赔偿权利人与受害人之间的关系：无；六、其他损失构成：衣物损失200元，复印费41.6元；七、医疗费：30528.45元（含被告刘庭军已垫付的两张票据金额2953.74元）；八、护理费：128.68元×（2×2人+1）天=643.4元；九、误工费：31820元／年÷365天×48天＝4184.64元；十、交通费：800元；十一、住宿费：无；十二、住院伙食补助费：2900元；十三、营养费：3000元；十四、残疾赔偿金：合计132830.75元，其中31820元／年×20年×20%＝127280元被抚养人李素贤生活费：22203／年×5年×20%÷4＝5550.75元；十五、辅助器具费：无；十六、死亡赔偿金：无；十七、丧葬费：无；十八、精神损害抚慰金：10000元；十九、鉴定费：1000元；二十、受害方已获得赔偿情况：被告刘庭军已垫付医疗费14453.74元；二十一、保险合同主体及内容（道路客运承运人责任保险）：辽Ｃ×××××号小型客车在被告人保鞍山市分公司投保道路客运承运人责任保险，每人责任限额20万元，其中每人人身伤亡责任限额16万，每人医疗费4万元，每次事故绝对免赔率10%或500元。两者以高者为准；二十二、其他必要情况：1.辽宁学苑司法鉴定中心于2020年12月31日出具辽学鉴[2020]临鉴字第497号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人被鉴定人付秀春本次交通事故致下颌骨多发骨折，现遗有张口受限Ⅱ度的损伤致伤致残程度，构成九级伤残。2.被抚养人李素贤，女，1935年2月15日，系原告付秀春母亲，其李素贤育有子女四人。关于原告主张护理费3989.08元一节，原告提供的鞍山市中心医院住院病案能够证明一级护理2天，二级护理1天，其余住院期间为三级护理。故，原告住院期间护理费损失应为128.68元×（2×2人+1）天=643.4元。关于原告主张住院伙食补助费3100元一节，原告提供的鞍山市中心医院住院病案能够证明住院天数为31天，但2020年8月19日及8月27日当天无体温相关记载，此两天的住院伙食补助费应予以扣除。故，原告住院伙食补助费损失应为2900元。关于原告主张误工费27360元一节，根据原告提供的疾病诊断书能够证明原告的误工期为48天，因原告未能提供相应证据证明其实际误工损失或其所属行业，故对原告的误工费标准按照2020年辽宁省全体居民人均可支配收入计算，原告误工费损失应为31820元／年÷365天×48天＝4184.64元。关于被告人保鞍山市分公司精神损害抚慰金不属于其理赔范围的抗辩意见。本院认为，本案中原告因交通事故产生精神损害抚慰金，系法律规定的合理损失，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力”及第十九条的规定：“采用投保人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；……”，本案被告就保险合同对于法律、行政法规中未做禁止性规定的情形约定的免责条款，未能举证证明其对此已充分履行提示和说明义务的，因此本院认定该条款不产生效力，故对被告人保鞍山市分公司该项抗辩，本院不予支持。综上所述，原告付秀春合理损失为医疗费30528.45元、住院伙食补助费2900元、营养费3000元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）132830.75元、护理费643.4元、误工费4184.64元、交通费800元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1000元、衣物损失200元、复印费41.6元，共计186128.84元。以上损失，因道路客运承运人责任保险合同约定，免赔金额为每次事故绝对免赔率10%或500元，二者以高为限，被告刘庭军赔偿原告合理损失为4159.14元(186128.84元×10%-已垫付14453.74元)，被告人保鞍山市分公司尚需赔偿原告（186128.84元-186128.84元×10%）＝167515.96元。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、、第十二条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条的规定，判决如下：一、被告刘庭军于判决生效之日起15日内赔偿原告付秀春各项损失4159.14元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效之日起15日内赔偿原告付秀春各项损失167515.96元；三、驳回原告付秀春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4181元（原告已预交），由原告齐付秀春负担445元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担3736元，随上述款项一并给付原告付秀春。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鞍山市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审 判 长 刘 宇人民陪审员 王 俞人民陪审员 侯洪材二〇二一年六月二十八日书 记 员 畅诚蕊