文书内容山西省河津市人民法院民 事 判 决 书（2021）晋0882民初1330号原告：薛景强，男，1970年12月21日出生，汉族，住河津市僧楼镇忠信村。身份证号:142703197012211537。委托诉讼代理人：乔阿鹏，稷山县化峪镇法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司河津支公司，住所地：河津市华兴东路海华南门斜对面。统一社会信用代码:91140882113870088Q（1-1）。负责人：崔卫锋，经理。委托诉讼代理人：赵晓晶，山西卫丰律师事务所律师。被告：樊永平，男，1980年11月19日出生，汉族，住河津市僧楼镇北张吴村，身份证号:142703198011191815。原告薛景强与被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司、樊永平提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2021年4月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛景强及其委托诉讼代理人乔阿鹏，被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司的委托诉讼代理人赵晓晶，被告樊永平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛景强向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费及其他损失共计265000元。先由被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司在晋M56249货车投保的司乘人员雇主责任险限额内赔偿,不足部分在车上人员责任险(司机)险限额内赔偿;仍有不足部分由被告樊永平予以赔偿。二、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2020年10月28日1时50分,在河津市鑫固路,原告薛景强驾驶被告樊永平所有的晋M56249自卸货车,由北向南行驶时撞到路边土堆，车辆发生侧翻，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。晋M56249自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司投有司乘人员雇主责任保险、车上人员责任险(司机)(不计免赔),事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益,提起诉讼,请求如前。被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司辩称，事故责任认定及涉案车辆在我司投保雇主责任险、车上人员责任险，且事故发生在保险期间内。原告与第二被告之间是否存在雇佣关系，原告方需提供相关的雇佣关系证明。如果原告与第二被告的雇佣关系成立，我司愿在司乘人员责任限额内对于原告的医疗费、伤残赔偿金、误工费按照雇主责任险约定的赔偿限额及免赔额的相关约定进行赔偿，其余赔偿项目不属于雇主责任险的赔偿范围，对于其他的赔偿项目及损失我司愿在雇主险赔偿之外在车上人员责任险限额内对原告合理合法的损失进行赔偿。精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费不承担。被告樊永平辩称，我跟原告是雇佣关系，从2020.1月份开始，车是8月份买的，签订了协议没有过户。我给原告垫付医疗费5万多。医疗费都是我垫付的，票据在我跟前。原告为支持其诉讼请求，向本院提交下列证据：1、薛景强身份证,驾驶证,车主樊永平身份证、雇佣协议,证明月工资8500元;2、道路交通事故认定书,证明事故发生时间、地点;3、晋M56249货车行驶证、道路运输证,车辆中介合同书、郝会平身份证,雇主责任险、商业险保单,证明樊永平是车主,雇主责任险每人伤亡责任限额50万元、每人医疗费用责任限额5万元;车上人员责任保险(司机)10万元(不计免赔率);4、河津市人民医院住院收费票据21张、诊断证明书、入院证、出院证、病历、费用清单、,证明住院39天,花费医疗费58737.95元;5、伤残鉴定意见书,证明左侧股骨伤残十级;内固定取出费12000元;误工期300日、护理期120日、营养期90日。6、鉴定费发票1张3500元;7、薛小创、宁英英身份证、家庭户口本,忠信村委会证明、证明被抚养人父母基本情况。被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司向本院提交雇主险保险条款一份，以证明赔偿项目及比例。经本院组织质证，对原告证据，被告樊永平对证据雇佣合同及协议认可是真实的。垫付了全部的医疗费5万多。其他证据无异议；被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司证据1的雇佣协议有异议,雇佣协议约定的月工资标准明显过高,原告所持有的是B1、B2驾照,并不是重型半挂车,工资标准达不到每月8500元;聘用协议签订时间是2020.1.1但原告并未提供至2020.1.1-事故发生时的工资收入证明,仅仅用聘用协议无法证明月工资的数额;证据2无异议;证据3的车辆中介协议,本案郝会平并未到庭,无法证明郝会平与第二被告之间买卖协议的真实性,因而无法证明本案中原告是否属于该车辆的雇员,中介协议书中没有车辆相关的交易明细,无法证明买卖合同的真实性;关于雇主险和商业险保单真实性无异议,但是雇主险保单特别约定第十一条约定误工费每天100元,5天起赔,限额为10000元;特别约定第六条约定差额补偿原则;证据4无异议,证据5鉴定书真实性无异议,但是误工期不符合雇主险约定,误工期只认定100天,护理期营养期无异议;证据6鉴定费不承担;证据7,无异议。赔偿明细方面，医疗费(根据雇主险约定免赔10%)、内固定取出费、住院伙食补助费、营养费无异议;误工费每天80元计算100天;护理费计算标准无异议;交通费无票据不认可;伤残赔偿金根据雇主险保险第22条第2款的约定,50万乘以伤残十级的5%比例按25000元限额内赔偿;精神损害抚慰金过高,不承担。被扶养人生活费无异议。鉴定费不承担。对被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司证据，原告对条款无异议,但是投保时保险公司没有向郝会平尽到告知义务,不产生效力；被告樊永平无意见。本院对原被告证据的真实性予以认定，对其需要证明的内容结合全案事实予以综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年10月28日1时50分,在河津市鑫固路,原告薛景强驾驶被告樊永平所有的晋M56249自卸货车,由北向南行驶时撞到路边土堆，车辆发生侧翻，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告在河津市人民医院住院39天，花费58737.95元，该费用由被告樊永平垫付。经山西省河津司法鉴定中心鉴定，薛景强左侧股骨伤残十级;内固定取出费12000元;误工期300日、护理期120日、营养期90日；鉴定花费3500元。另查明，原告所驾驶车辆为重型自卸货车，新绛县道路运输管理所颁发道路运输证。原告父亲薛小创,1949年2月3日出生，母亲宁英英，1949年11月28日出生，生育4个子女。晋M56249自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司投有司乘人员雇主责任保险，每人伤亡责任限额50万元，每人医疗费用限额5万元，每次事故免赔率10%，每人误工费责任限额10000元；车上人员责任险(司机)(保险金额10万元不计免赔),事故发生在保险期间。本院认为，原告薛景强为被告樊永平提供劳务，原告在从事劳务活动过程中遭受人身损害，被告樊永平应承担赔偿责任。本案中，晋M56249号车在被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司投有司乘人员雇主责任保险，车上人员责任险(司机),原告在驾驶该车行驶时受伤，该事实有道路交通事故认定书并结合河津市人民医院的诊断证明及病历等证据予以印证，足以证实原告受伤属车上人员责任险（驾驶人）及雇主责任险的承保范围。被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司应当依照保险合同的约定对原告损失承担给付保险赔偿金的义务。原告所受到的合理损失如下：一、医疗费:58737.95元,有住院发票及门诊发票为证；二、住院伙食补助费:按照每天100元，计算39天，为3900元;三、营养费:按照每天50元，参照鉴定意见书计算90天为4500元;四、护理费:按照每天120元，参照鉴定意见书计算120天为14400元。五、误工费:原告所提供证据足以证明其为交通运输从业人员，故按照2019年山西省交通运输业年平均工资94865元,参照鉴定意见书计算300天为78000元（94865/365=260）*300）。六、交通费:酌情认定为500元;七、残疾赔偿金:根据2019年山西省城镇居民人均可支配收入33262元计算，参照鉴定意见书，为（33262*20年*10%）66524元。八、被扶养人生活费:原告父亲薛小创,1949年2月3日出生,被抚养年限9年,21159元×9年×10%÷4人＝4760.77元;母亲宁英英1949年11月28日出生,被抚养年限9年,21159元×9年×10%÷4人＝4760.77；共计9521.54元。九、鉴定费：3500元。十、精神损害抚慰金：根据鉴定意见书十级伤残，为5000元。综上，原告损失共计244583.49元。由被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司在雇主责任险医疗费用限额内赔付50000元；伤残赔偿限额内赔付76045.54元，误工费责任限额内赔付10000元。在车上人员责任保险(驾驶人)限额10万元内赔付100000元。剩余8537.95元由被告樊永平承担并从其所垫付的58737.95元扣除，被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司将扣除后剩余的50200元直接支付给被告樊永平。被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司所称的按比例赔付条款属于免责条款，其并未提交证据证明已经尽到充分提示和说明义务，故该辩解意见不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司于本判决生效后十日内给付原告薛景强保险赔偿金185845.54元，支付被告樊永平垫付款50200元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1826元，减半收取计913元，由被告中国人民财产保险股份有限公司河津支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  柴国军二〇二一年六月二十九日法官助理李敏书记员张晓萍