舟山市定海区人民法院民事判决书（2021）浙0902民初2151号        原告：张某，女，1967年2月23日出生，汉族，住舟山市定海区。                委托诉讼代理人：王世根，舟山市定海区恒平法律服务所法律工作者。                委托诉讼代理人：王剑锋，舟山市定海区恒平法律服务所法律工作者。                被告：包某某，女，1989年8月2日出生，汉族，住舟山市定海区。                被告：中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地浙江省舟山市定海区兴舟大道529号三楼。                主要负责人：陈昌建，该支公司经理。                委托诉讼代理人：尤兴芸，女，该支公司员工。                原告张某与被告包某某、中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某委托诉讼代理人王剑锋、被告包某某、被告保险公司委托诉讼代理人尤兴芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。                张某向本院提出诉讼请求：1．要求被告包某某赔偿原告各项损失共计159192.20元；2．要求被告保险公司在机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业三者责任险（以下简称商业三者险）范围内赔偿原告上述损失。事实和理由：2020年3月23日，被告包某某驾驶×××号车在舟山市定海区新城海宇道体育路交叉路口，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、二车受损的道路交通事故。交警部门认定包某某负事故全部责任，原告无责。原告受伤后在舟山医院住院和门诊治疗，主要伤势为右侧肩袖撕裂、右肩关节损伤等。经鉴定，原告所受伤害构成十级伤残（交通事故为主要作用），误工期150天、护理期60天、营养期60天。原告的损失为医疗费3748.20元（不包括被告支付的医疗费）、住院伙食补助费1600元（50元／天×32天）、营养费3000元（50元／天×60天）、护理费12900元（215元／天×60天）、误工费22000元（4400元／月×5月）、交通费600元、残疾赔偿金104794元（52397元／年×20年×10％）、精神损害抚慰金5000元、财产损失1600元（电动车损失800元＋衣物损失800元）、住院用品费用600元和鉴定费3350元。包某某驾驶的机动车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。                包某某辩称，对事故的发生和责任认定无异议，原告受伤后，本被告为原告垫付医疗费27927.77元和护理费630元（210元／天×3天），要求在本案中一并处理。                保险公司辩称，对事故的发生和责任的认定无异议。事故车辆在本被告处投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，交强险的保险责任限额为医疗费用赔偿责任限额10000元、死亡伤残赔偿责任限额110000元、财产损失赔偿责任限额2000元，商业三者险的保险责任限额为1500000元。事故发生在保险期间内。事故发生后，本被告为原告支付了医疗费10000元。同意被告包某某垫付的费用在本案中一并处理。对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议。对原告主张的其他各项费用异议如下：医疗费，应扣除住院费用中的伙食费、颈椎平扫费用、医疗器械费用和非医保用药费用，非医保用药费用未超10000元；护理费，认可护理时间60天，主张住院期间和出院后的护理费分别按每天110元和90元；误工费，误工时间为5个月，原告未提供证据证明其有误工损失；交通费，酌情认可200元；残疾赔偿金，应考虑关联度按70％计算；精神损害抚慰金，酌情认可3000元；财产损失，认可电动车损失800元，不认可衣物损失；诉前鉴定费，不属于保险理赔范围；住院用品费用，无相关证据，不认可。本被告预付二次鉴定费4895元，要求在本案中一并处理。                本院经审理认定事实如下：对各方当事人无争议的事实，包括事故的发生、责任认定、原告在事故中受伤、原告的治疗情况、二被告的垫付情况等事实，本院予以确认。因被告保险公司申请，本院委托宁波诚和司法鉴定所对原告主张的医疗费的合理性、伤残等级及与本次事故的关联性进行鉴定，该所于2021年6月7日作出如下鉴定意见：1．张某在右肩关节退行性改变的基础上，因本次交通事故致右肩袖撕裂，目前右肩关节活动功能受限与本次外伤及自身肩关节退行性改变均存在着一定的因果关系，其中本次外伤系主要因素（外伤参与度建议为70％），自身退行性改变系次要因素。2．张某因交通事故致右肩关节损伤，右肩袖撕裂等，经治疗，目前遗留右肩关节活动功能部分受限，评定其致残等级为十级伤残。3．张某住院期间用药及治疗均是针对本次交通事故外伤及相关并发症，用药及检查符合临床常规；手术中针对肩关节退行治疗的费用与交通事故存在因果关系，基本合理；张某门诊医疗费中，2020年9月15日门诊期间颈椎MR平扫检查费用与2020年3月23日交通事故外伤存在因果关系依据不足，建议予以扣除，其余门诊费用基本合理。被告保险公司为此支付鉴定费4895元。                就原告的损失，本院核定如下：                1．医疗费，根据原告和被告包某某提供的病历资料和医疗费发票，确认该项为40046.97元（已扣除住院费用中的伙食费1097元和2020年9月15日颈椎MR平扫检查费用532元）。被告保险公司要求扣除医疗器械费用380元，本院认为，被告包某某提供的发票可证明其为原告购买肱骨外展固定器支出380元，结合原告的伤势，可确认该器械系治疗原告本次事故所受伤害所需，被告保险公司要求扣除该费用的主张，不成立。非医保用药费用未超交强险医疗费赔偿限额10000元，具体金额不予审查。                2．住院伙食补助费1600元和营养费3000元，各方当事人无争议，可予确认。                3．护理费，护理时间按鉴定意见确认为60天。根据原告提供的护理费收款收据和被告包某某提供收条，证明原告住院27天的护理费为5670元，结合原告的伤势和本地实际，该费用尚属合理，可予确认。剩余33天的护理费酌情确认按每天100元计算，为3300元。该项共计8970元。                4．交通费，根据原告提供的病历资料，确认原告就医12次，因原告住所与医院距离较远，本院酌情确认每次就医来回交通费为40元，该项为480元。                5．误工费，误工时间按鉴定意见确认为5个月，原告提供用工单位出具的《证明》一份，以证明其从事酒店餐饮服务工作及每月收入4400元，但未提供工资单、工资卡明细等证据予以佐证，原告的相关主张不成立。本院酌情确认该项按浙江省上一年度餐饮业在岗职工平均工资计算，为20871.67元（50092元／年÷12个月／年×5个月）。                6．残疾赔偿金，该项可按浙江省上一年度全体居民可支配收入（每年52397元计算），结合原告的伤残等级和年龄，确认该项为104794元。被告保险公司以原告自身肩关节退行性改变系致残的次要因素为由要求该项按70％计算的主张，不予支持。                7．精神损害抚慰金，根据伤残等级和责任划分，酌情确认该项为5000元。                8．财产损失，其中电动车损失800元，被告保险公司无异议，可予确认。原告主张所着衣物在事故和治疗过程中受损，本院予以采信，原告主张认衣物损失800元，但未提供相关证据予以证明，不予确认，根据事故发生时的气候和本地实际，酌情确认衣物损失为500元。该项合计1300元。                9．住院用品费用，原告主张该项为600元，但未提供相关证据予以证明，本院不予确认。                10．诉前鉴定费3350元，由原告提供的鉴定费发票予以证明，本院予以确认。                以上损失合计189412.64元。                本院认为，机动车发生道路交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险赔偿责任限额内予以赔偿。被告保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元（包括非医保用药费用和医疗辅助器械费用）；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费8970元、交通费480元、误工费20871.67元、精神损害抚慰金5000元和残疾赔偿金中的74678.33元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告电动车损失和衣物损失1300元；以上合计121300元。根据事故责任划分，本院确认原告超出交强险的医疗费30046.97元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、残疾赔偿金30115.67元和诉前鉴定费3350元，由被告包某某负担。×××号车在被告保险公司投保了商业三者险和不计免赔险，包某某负担的64762.64元（扣除超出保险理赔范围的诉前鉴定费3350元）可由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。为此，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计186062.64元，扣除已支付的10000元，尚需支付176062.64元。被告包某某应赔偿原告诉前鉴定费3350元，其于事故发生后为原告垫付各项费用28557.77元，扣除其应负担的3350元，原告应向包某某返还垫付款25207.77元，为避免讼累，该款可从保险理赔款中直接给付。                综上所述，原告要求被告保险公司赔偿原告各项损失176062.64元（其中25207.77元支付给被告包某某）的诉讼请求，可予支持；超出部分不予支持。原告要求被告包某某承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。                依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：                一、被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司在机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险范围内赔偿原告张某各项损失176062.64元（其中25207.77元支付给被告包某某），该款于本判决生效之日起十日内付清；                二、驳回原告张某的其他诉讼请求。                如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                案件受理费减半收取640元，由原告负担40元，被告包某某负担600元；鉴定费4895元，由原告负担300元，被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司负担4595元。                如不服本判决，可以在判决书送达日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。                    审判员邱依君    二○二一年六月二十四日            书记员陈洁