江西省乐安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣1025民初468号 原告：饶某某，男，1970年10月1日出生，汉族，住乐安县。 委托诉讼代理人：冯三荣，江西君才律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。 委托诉讼代理人：陈乐辉，江西君才律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。 被告：袁某某，男，1973年10月27日出生，汉族，个体，住乐安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市南康支公司，地址：江西省赣州市南康区蓉江泰康西路122号。统一社会信用代码：91360782860338167Y。 负责人：罗晓江，该公司经理。 委托诉讼代理人：邹力辉，江西国赣律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。 原告饶某某诉被告袁某某、中国人民财产保险股份有限公司赣州市南康支公司（以下简称“财保赣州南康支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月7日立案后，分别于2021年6月10日、2021年6月11日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。第一次开庭原告饶某某及其委托诉讼代理人陈乐辉、被告财保赣州南康支公司委托诉讼代理人邹力辉、被告袁某某均到庭参加诉讼，第二次开庭原告饶某某及其委托诉讼代理人陈乐辉、被告财保赣州南康支公司委托诉讼代理人邹力辉到庭参加诉讼，被告袁某某经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告饶某某向本院提出的诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费等损失共计198506.63元，被告二在保险责任赔偿范围内承担连带赔偿责任；2、判令本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2020年07月10日10时06分许，被告袁某某驾驶赣Ｂ×××××小型轿车行驶至乐安县西环路诚信物流门口路段时，与饶某某驾驶的抚临R8583（爱玛牌）轻便二轮摩托车发生碰撞，造成饶某某受伤及两车受损的交通事故。经乐安县交通警察大队认定，原告饶某某承担此次事故的主要责任，被告袁某某承担此次事故的次要责任。原告受伤后被送往抚州市第一人民医院治疗，经诊断为闭合性胸部损伤、右侧多发性肋骨骨折等，现已治疗终结。经鉴定，原告伤情构成两处十级伤残，后续治疗费34000元。另查明，被告袁某某驾驶的肇事车辆在被告财保赣州南康支公司处投保了交强险和商业三者险。原告多次与两被告协议赔偿事宜未果，故特向法院起诉，请求依法判决。 被告财保赣州南康支公司辩称，第一，我公司对本案事故的发生及责任划分、被告车辆在我公司的投保情况、事故发生在保险期内均无异议。我公司在保险限额内依法合理合法赔偿。第二，我公司在本案中已经垫付了10000元医药费用，要求在本案中一并处理。第三，我公司对原告鉴定的伤残等级无异议，对后续治疗费我公司建议按照26000元进行处理。第四，原告的医药费应当扣除10%的非医保用药。第五，对于原告主张的其他赔偿项目待质证和辩论时再发表质证意见。第六，我公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。 被告袁某某辩称，第一，我同意按照事故责任比例承担10%的非医保用药。第二，我垫付了15000元医药费，要求在本案中一并处理。第三，有关赔偿费用由保险公司先行赔付，其余费用由法院依法判决。 本院经审理认定事实如下： 一、事故发生概况：2020年07月10日10时06分许，被告袁某某驾驶赣Ｂ×××××小型轿车行驶至乐安县西环路诚信物流门口路段时，与饶某某驾驶的抚临R8583（爱玛牌）轻便二轮摩托车发生碰撞，造成饶某某受伤及两车受损的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：本案事故经乐安县交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告饶某某承担此次事故的主要责任，被告袁某某承担此次事故的次要责任。 三、受害人概况：原告饶某某事故发生时年满49岁，系农用车驾驶员，居住在乐安县鳌溪镇桥背村下它组。 四、其他赔偿权利人概况：无。 五、财产损失构成：无。 六、鉴定情况：2021年4月2日，经乐安县人民法院委托抚州金田法医学司法鉴定所对原告饶某某的伤残程度和后续治疗费进行评定，鉴定结果为原告饶某某颈髓损伤伤残程度和右侧多发性肋骨骨折伤残程度均评定为十级，后续治疗费评定为34000元。原告因此支付了鉴定费1500元。 七、各类人身损害费用：原告饶某某的医药费194816.97元，护理费9084元，住院伙食补助费2900元，营养费2900元，后续治疗费34000元，残疾赔偿金84823.2元，误工费23163.9元，残疾辅助器具费2400元，交通费1000元，鉴定费1500元。 八、垫付费用情况：被告袁某某为原告垫付了15000元医药费，被告财保赣州南康支公司为原告垫付了10000元医药费。 九、车辆保险情况：被告袁某某驾驶的肇事车辆在被告财保赣州南康支公司处投保交强险和商业第三者责任险，商业三者险的责任限额为100万元，含不计免赔。此次交通事故发生在保险期内。 十、其他必要情况：因此次交通事故，2020年7月10日原告饶某某在乐安县人民医院花费门诊治疗费2233.1元，2020年7月10日至2020年8月20日在抚州市第一人民医院住院治疗41天，共花费医药费103636.25元；2020年8月26日至2020年9月9日在抚州市第一人民医院住院治疗14天，共花费医药费9686.5元。2020年8月20日至8月24日在乐安县康福医院花费门诊治疗费596.3元。2020年9月21日至2020年10月9日在抚州市第一人民医院花费门诊治疗费2604.67元。2020年11月27日至2020年12月7日在南昌大学第二附属医院住院治疗10天，花费医药费56628.03元。2021年1月5日至2021年1月20日在南昌大学第二附属医院住院治疗15天，共花费医药费17614.62元，出院诊断为：1、周围神经卡压综合征；2、脊髓型颈椎病（术后）；3、高脂血症；4、尿路感染。出院医嘱载明：规律饮食，控制血脂，保持肩关节活动度，避免负重，2周后复诊。2020年11月14日至2021年3月17日在南昌大学第二附属医院共花费门诊治疗费用1817.5元。在第二次开庭前，各方当事人均同意由被告袁某某和原告饶某某按照事故责任比例承担10%的非医保用药。 以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第六项、第七项、第十项，其他事项双方无争议。 针对有争议的事项，本院认定如下：一、关于原告饶某某的误工费认定问题。被告财保赣州南康支公司主张，被告有驾驶证并不代表其从事交通运输行业，并不能证明原告将交通运输行业收入作为主要收入来源，建议按照农林牧渔行业标准来计算原告的误工费，另外原告主张从出院到定残前一日的时间过长，我公司建议按照180天误工期进行计算。本院认为，根据《交通事故处理程序规定》第四十条第二款之规定，当事人因交通事故致残的，申请医疗伤残鉴定通常是出院后三个月，但若伤情已稳定可以提前评定伤残等级。原告饶某某是在出院后三个月内评定的伤残等级，符合法律规定，故本院对原告主张的误工期265天予以支持。关于误工费标准，原告饶某某提供的驾驶证和道路交通运输证并不能达到原告系从事交通运输行业的证明目的，故本院酌定按照2019年城镇私营行业农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31905元/年的标准计算其误工费，即23163.9元（31905元/年÷365天×265天）。二、关于原告饶某某的鉴定结果问题，被告财保赣州南康支公司辩称，后续治疗费用过高，我公司建议法庭按照26000元来进行认定。本院认为，鉴定机构是各方当事人共同委托法院选定，鉴定结果系公正合理的，故本院对被告保险公司的抗辩意见不予采纳，对后续治疗费34000元予以采信。三、关于原告饶某某的医药费用，被告财保赣州南康支公司辩称，原告于2020年7月10日至2020年8月20日在抚州市第一人民医药住院费用清单上住院天数是41天，出院记录上面是42天，请求法庭对住院天进行核实。另外原告并未提供在南昌大学第二附属医院住院15天的相关医院材料，要求原告提供之后再进行核实。经本院核实，原告在抚州市第一人民医院实际住院天数为41天，另外庭后原告提交了其在南昌大学第二附属医院住院的相关材料，被告保险公司质证无异议，故本院对原告于2021年1月5日至2021年1月20日在南昌大学第二附属医院住院的情况予以采信。四、关于原告的护理费，被告财保赣州南康支公司辩称，原告主张的护理费标准129元/天过高，应当按照现在的护理行业标准41444元/年进行计算，本院对被告保险公司的抗辩意见予以采信，故原告的护理费为9084元（41444元/年÷365天×80天）。五、关于原告主张的精神抚慰金，被告财保赣州南康支公司辩称，原告承担此次事故的主要责任，不应当支持精神抚慰金。本院认为，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，精神损害的赔偿数额应当根据侵权人的过错程度来进行确定。原告饶某某在此次事故中负主要责任，故本院对原告主张的精神抚慰金不予支持。六、关于原告主张的财产损失，被告财保赣州南康支公司辩称，要求原告提供相应的发票进行证实，否则不应当支持。本院认为，原告饶某某并未提供相应的清单或发票予以证实，故本院对原告主张的2000元财产损失不予支持。七、关于鉴定费用，被告财保赣州南康支公司辩称，我公司不承担本案鉴定费和诉讼费。本院认为，保险公司的辩称意见与保险合同约定及保险法规定不符，故对该抗辩意见不予采纳。八、关于原告因事故而产生的交通费，根据原告饶某某及其陪护人员从乐安往返抚州、南昌的次数，本院酌定原告饶某某的交通费为1000元。综上，本院认定原告饶某某产生的各项损失合计356588.07元。 本院认为，本案系因机动车交通事故引起的损害赔偿纠纷。根据乐安县交警大队出具的道路交通事故认定书，原告饶某某承担此次事故的主要责任，本院酌定70%比例，被告袁某某承担此次事故的次要责任，本院酌定30%比例。被告财保赣州南康支公司作为承保事故车辆赣Ｂ×××××交强险和商业三者险的保险公司，应当由其先根据保险合同在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿。 综上所述，原告饶某某损失共计356588.07元，医药费项下超过基本医疗保险同类医疗费19481.7元（194816.97元×10%）先予扣除，被告袁某某按照事故责任30%比例承担即5844.5元（19481.7元×30%），原告饶某某自行承担13637.2元（19481.7元×70%）。被告财保赣州南康支公司作为承保事故车辆赣Ｂ×××××交强险的保险公司，应当由其先根据保险合同在交强险限额范围内予以赔偿，故被告财保赣州南康支公司在交强险医疗费用赔偿限额内需赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，共计120000元。剩余赔偿金额217106.37元应当按照事故责任进行划分，即原告饶某某承担151974.5元（217106.37元×70%），被告袁某某承担65131.87元（217106.37元×30%）。因被告袁某某驾驶的赣Ｂ×××××事故车辆在被告财保赣州南康支公司处投保了责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），故该65131.87元应当由被告财保赣州南康支公司在商业三者险范围内承担。综上被告财保赣州南康支公司应当赔偿原告各项损失合计185131.87元，扣除其已经垫付的10000元，还需赔偿175131.87元。被告袁某某还需赔偿原告5844.5元，扣除其已经垫付的15000元，原告还需向被告袁某某返还9155.5元。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市南康支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告饶某某医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损失合计175131.87元； 二、原告饶某某在收到保险公司赔偿款后立即向被告袁某某返还9155.5元； 三、驳回原告饶某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4270.13元，减半收取2135.1元，由被告袁某某承担640元，原告饶某某承担1495.1元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  戴羽飞 二〇二一年六月十七日 书记员  李 依