安徽省全椒县人民法院民 事 判 决 书（2021）皖1124民初1592号原告：苏某，男，1972年1月7日出生，汉族，住安徽省全椒县。委托诉讼代理人：尚闯，安徽敬梓律师事务所律师。被告：全椒县合力机械有限公司，住所地安徽省滁州市全椒县二郎口镇赤马路。法定代表人：苏宝忠，该公司执行董事。委托诉讼代理人：章倩，安徽衡远律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩金聪，安徽衡远律师事务所律师。原告苏某诉被告全椒县合力机械有限公司（以下简称合力机械公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年4月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏某及其委托诉讼代理人尚闯，被告合力机械公司的委托诉讼代理人章倩、韩金聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。苏某向本院提出诉讼请求：1、依法判决合力机械公司支付苏某一次性伤残补助金99000元、一次性工伤医疗补助金154392元、一次性伤残就业补助金257320元;2、依法判决合力机械公司支付苏某停工留薪期工资66000元;3、依法判决合力机械公司支付苏某护理费13209元、住院伙食补助费1990元、交通费2000元、鉴定费280元、残疾辅助器具13万元;4、本案诉讼费由合力机械公司承担。事实和理由：苏某于2019年2月15日入职合力机械公司工作,从事液压机工作,每月综合平均工资5500元。2020年1月19日15时30分,苏某在拿生产出来的模具里油底壳时,要生产的毛坯倾倒压住压机开关,使得压机下压,压伤右臂,造成右前臂挤压伤,经南京鼓楼医院治疗,诊断为右腕部以远挤压性毁损性完全离断、右前臂骨筋膜室综合症。2020年7月16日,全椒县人力资源和社会保障局认定原告本次受伤为工伤。2020年9月13日,滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定苏某劳动功能障碍为伍级。苏某的停工留薪期为12个月。2021年4月13日全椒县劳动人事争议仲裁委员作出不予受理并出具不予受理通知书。为维护合法权益,请求法院依法处理。合力机械公司辩称，1、苏某在仲裁申请书以及诉状中均未提出解除劳动关系，所以我方不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金基数计算错误，苏某受伤前11个月的平均工资为4891元，而不是其所称的5500元。2、苏某的停工留薪期应为6个月。3、关于住院伙食补助费，我方已经于2020年1月20日支付原告1500元的生活费。4、关于交通费，根据安徽省实施工伤管理条例实施办法第30条、31条的规定，统筹地区内住院期间的交通费应不予支持。5、关于辅助器具费，首先根据工伤保险条例第32条的规定，如苏某需要配备安装假肢，必须经过劳动鉴定委员会确认并出具因工负伤确认项目结论书，否则我方不承担相应的辅助器具费；其次根据安徽省工伤辅助器具配置管理办法第13条的规定，未参加工伤保险的，工伤职工提出并经用人单位同意才可以一次性支付辅助器具费用，且最长不得超过20年，现合力机械公司不同意一次性支付；苏某提供的辅助器具鉴定报告存在多处计算错误，包括计算年限的错误、每年基础费用的错误。6、苏某在受伤后所有的医疗费已经由我公司全部支付完毕，另外，公司在平安保险公司为原告投保了雇主责任险，且保险公司已经将应赔付给公司的费用全部支付给苏某，共计是154500元。本院经审理认定事实如下：2019年2月15日，苏某入职合力机械公司,从事液压机工作。2020年1月19日15时30分,苏某在工作过程中不慎触碰到压机开关,使得压机下压,导致右手臂受伤,被送至南京鼓楼医院集团高新医院治疗。经医院诊断为：右前臂挤压伤，1、右腕部以远挤压性毁损性完全离断；2、右前臂骨筋膜室综合症。于2020年3月4日出院，共住院45天，支付医疗费188707.98元。2020年3月4日，苏某转入全椒椒陵医院住院治疗，于2020年3月26日出院，共住院22天，支付医疗费7333元。2020年5月6日，苏某再次至全椒椒陵医院住院治疗，于2020年5月14日出院，共住院8天，支付医疗费5840元。苏某受伤医疗费用已由合力机械公司支付，在苏某住院期间，合力机械公司支付苏某生活费1500元。2020年7月16日,全椒县人力资源和社会保障局作出工伤认定。2020年9月13日,滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定苏某劳动功能障碍程度为伍级，伤残情况为：右手腕毁损伤术后，右手拇指、食指、中指缺失，右手环指、小指存在，功能丧失。苏某支付鉴定费280元。合力机械公司未为苏某缴纳工伤保险。2020年11月17日，苏某自行委托德林义肢康复器材（上海）有限公司合肥分公司对假肢装配费用及更换周期进行评定，德林义肢康复器材（上海）有限公司合肥分公司于2020年11月18日出具德林皖［2020］辅鉴字第0285号辅助器具鉴定意见书，鉴定意见为:1、选配国产硅胶部分手假肢,价格为人民币肆仟叁佰圆整（￥4300.00）。2、被鉴定人装配假肢约需伍天的装配及试戴时间以便掌握使用要领,装配期间,康复训练费用为每天200.00元（按5天计算）。3、假肢使用壹年需更换壹次。硅胶产品没有维修费。4、依据国家卫健委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,我国居民人均预期寿命由2018年的77.0岁提高到2019年的77.3岁。由于假肢是不可分割的产品,所以装配不足一次的按一次计算。5、被鉴定人苏某,男,1972年01月07日出生,诊断截肢时间2020年2月。配置年龄按照48周岁计算。6、残疾辅助器具费用的计算:⑴苏某装配假肢次数:（77.3-48）:1-29.3（按30次计算），苏某装配假肢费用:4300×30＝129000.00元；⑵苏某康复训练费用:200元×5天＝1000.00元；合计费用:壹拾叁万圆整（￥130000.00元）。2021年4月12日，苏某向全椒县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求:1、依法裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金99000元,一次性工伤医疗补助金154392元、一次性伤残就业补助金257320元;2、依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资66000元;3、依法裁决被申请人支付申请人护理费13209元、住院伙食补助费1990元、交通费2000元、鉴定费280元、残疾辅助器具13万元；合计:724191元。2021年4月13日，全椒县劳动人事争议仲裁委员会作出全劳人仲不受字（2021）第7号不予受理通知书。苏某在法定期限内向全椒县人民法院提起诉讼。另查明，合力机械公司工资发放表载明，苏某在职期间每月发放工资情况如下：2019年3月份工资5355.02元、4月份工资5911.80元、5月份工资4841元、6月份工资5024.25元、7份工资5195元、8月份工资4692元、9月份工资3410元、10月份工资6470元、11月份工资6680元、12月份工资6307.15元；2019年2月、2020年1月均为不足满月，计算时予以扣除，苏某月平均工资为5389元。合力机械公司在平安财产保险股份有限公司投保了雇主责任险，苏某发生工伤后，平安财产保险股份有限公司进行了理赔，理赔款154500元被苏某领取。诉讼中,合力机械公司同意与苏某解除劳动关系。上述事实，有双方当事人陈述、苏某的出院记录、合力机械公司提交的工资发放表，滁州市劳动能力鉴定委员会《因工负伤劳动能力鉴定结论书》及鉴定费收据等证据在卷佐证。本院认为，苏某在合力机械公司工作期间受伤已经全椒县人力资源和社会保障局认定为工伤，并经滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度伍级，苏某应当享受相应的工伤保险待遇。因合力机械公司未为苏某投保工伤保险，合力机械公司作为用人单位应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；合力机械公司应支付苏某一次性伤残补助金97002元（5389元／月×18个月）。《工伤保险条例》第三十六条第二款规定，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十四条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按照《条例》第三十六条规定享受相关待遇。经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为24个月，六级伤残为18个月；一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残为40个月，六级伤残为34个月。诉讼中,合力机械公司同意与苏某解除劳动关系。苏某主张的一次性工伤医疗补助金154392元（6433元／月×24个月）、一次性伤残就业补助金257320元（6433元／月×40个月），符合法律规定，本院予以支持。苏某主张停工留薪期为12个月，无证据加以证明,本院不予支持；但考虑苏某伤情，结合《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》，本院认为苏某的停工留薪期应以6个月为宜。苏某停工留薪期工资为32334元（5389元／月×6个月）。《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十九条规定，工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。苏某因工受伤住院治疗期间需要护理，苏某三次住院共计75天,住院护理费为12866元（6433元／月×80%÷30×75天）。苏某主张的住院伙食补助费标准符合相关规定，本院依法予以支持,苏某住院伙食补助费应为1950元（30元／天×45天＋20元／天×30天）。交通费2000元，系必要的合理支出，本院依法予以支持。苏某因劳动能力鉴定所支付的280元鉴定费，系必要的合理支出，本院依法予以支持。《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。苏某主张的辅助器具费，因未经劳动鉴定委员会确认，本院不作处理。合力机械公司在平安财产保险股份有限公司投保了雇主责任险，目的是其雇员在雇佣期间受伤需要赔偿时，分担雇主的经济责任。苏某发生工伤后，平安财产保险股份有限公司进行了理赔，该理赔款154500元应从苏某本次赔偿金额中扣除；苏某住院期间合力机械公司支付苏某生活费1500元，亦应从本次赔偿金额中扣除。本院确定苏某的各项赔偿数额为：1、一次性伤残补助金为97002元;2、一次性工伤医疗补助金为154392元；3、一次性伤残就业补助金为257320元；4、停工留薪期工资为32334元；5、住院护理费为12866元；6、住院伙食补助费1950元；7、交通费2000元；8、鉴定费280元；以上项目合计558144元。扣除平安财产保险股份有限公司理赔款154500元及合力机械公司支付苏某生活费1500元，合力机械公司应支付苏某各项赔偿合计402144元。综上所述，依照《工伤保险条例》第二十二条、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款，《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》第十九条、第二十四条、第二十九条、第三十条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告全椒县合力机械有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告苏某402144元；二、驳回原告苏某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费适用简易程序减半收取5元，由被告全椒县合力机械有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  杨甫源二〇二一年六月二十五日书记员  宋家乐