贵州省黔西市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黔0522民初261号 原告：刘某1，男，2013年8月23日出生，汉族，贵州省黔西市人，住贵州省黔西市。 法定代理人：刘某2，男，1982年4月23日出生，汉族，贵州省黔西市人，住贵州省黔西市，（系原告刘某1父亲）。 法定代理人：曾某，女，1985年12月8日出生，满族，贵州省黔西市人，住贵州省黔西市，（系原告刘某1母亲）。 被告：黔西红俊骨科医院，住所地：贵州省黔西市城关镇城西村十字路口，统一社会信用代码：92520522MA6DTMLT93。 法定代表人：侯红俊，系医院院长。 委托诉讼代理人：文懿佳，男，1989年9月18日出生，汉族，贵州省六盘水市人，住贵州省黔西市。系医院员工，委托权限为特别授权。 原告刘某1与被告黔西红俊骨科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月11日登记受理后，依法由审判员王成龙适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘某1的监护人刘某2、曾某，被告黔西红俊骨科医院的委托诉讼代理人文懿佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘某1诉称：2017年10月12日至2017年10月30日期间，原告因患先天性髋关节脱位到被告医院就诊，经在被告医院两次手术治疗，并根据被告医院的医嘱进行康复训练，将近一年也没有效果，于是原告转至贵州医科大学附属医院诊疗，才知道被告医院在对原告进行手术期间存在过错，后经毕节市医学会于2020年8月26日作出毕节医鉴（2020）03号医疗事故技术鉴定，得出结论，属三级丁等医疗事故。经与被告医院协商赔偿事宜，被告医院态度冷漠，避而不见，无奈之下，现向法院起诉，请求判决被告医院赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、住宿费、鉴定费、精神抚慰金、残疾赔偿金等共计349145.52元并承担本案诉讼费用。 原告刘某1在举证期限内向本院提交了下列证据： 一、原告出生医学证明、户口本复印件、身份证复印件，用以证明原告的身份信息及主体适格； 二、被告黔西红俊骨科医院企业查询信息复印件，用以证明黔西红俊骨科医院系由黔西红十字医院更名而来。 三、原告在黔西红十字医院的住院病历及贵州医科大学附属医院住院病历、费用明细汇总、费用结算清单、毕节医鉴[2020]03号医疗事故技术鉴定书，用以证明原告因病在被告医院进行手术，术后经过近一年的恢复仍未见效且更加严重，后原告到贵州医科大学附属医院进行诊治，发现被告的医疗行为存在过错，经毕节市医学会鉴定，本次医疗事故属于三级丁等医疗事故且医院承担主要责任；原告因治疗伤情产生相关费用。 四、医疗费发票，用以证明原告诉讼请求里增加产生的医疗费用； 五、鉴定费发票2张，用以证明：原告因医疗事故鉴定产生的费用。 被告黔西红俊骨科医院辩称：原告刘某1所起诉各项费用，要求原告方提供发票，残疾赔偿金应依照毕节市平均工资只能支付9个月，因为其鉴定属九级伤残，误工费和精神抚慰金都没有依据。 被告黔西红俊骨科医院在举证期限内向本院提交了下列证据： 黔西红俊骨科医院营业执照复印件，用以证明其诉讼主体适格； 医疗责任保险单，用以证明被告医院投保有医疗责任保险的事实。 经举证、质证，被告黔西红俊骨科医院对原告刘某1提交的第一、二、三、五组证据均无异议。对第四组证据的收据不予认可，对贵州省医科大学附属医院住院发票要求提供原件，其他的发票无异议。原告刘某1对被告黔西红俊骨科医院提交的两组证据均无异议。 经本院审查，原、被告各方提交证据的真实、合法，与本案案件事实相关联，对证据的真实性各方均无异议，本院予以采信。 经审理查明：2017年10月12日至2017年10月30日期间，原告刘某1因患先天性髋关节脱位到被告黔西红俊骨科医院就诊，经在被告医院进行了两次手术治疗出院后医嘱进行康复训练将近一年未见效果，又到贵州医科大学附属医院住院治疗期间得知被告医院在对原告进行手术期间存在过错，于是与被告医院发生医患纠纷。经黔西县卫生健康局委托，毕节市医学会对原告与被告医院发生的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定，2020年8月26日，毕节市医学会作出了毕节医鉴（2020）03号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任。后因双方就赔偿事宜未达成协议，原告遂向本院起诉，请求支持其诉讼请求。在诉讼中原告向本院申请对其所受损伤的伤残程度进行鉴定，2021年3月11日贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所于受理经本院委托对原告的伤残程度进行鉴定，2021年4月22日，该鉴定机构作出了贵阳市一医司鉴所（2021）临司鉴字第032号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘某12017年10月12日因“左侧髋关节先天性脱位4年”入住黔西县红十字医院予手术治疗出院后，其左髋关节发生再脱位；后至贵州医科大学附属医院行二次手术治疗后出院，现仍遗留左髋关节功能障碍（功能丧失52%），经评定：左髋关节功能障碍评定九（玖级）伤残。对贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所所作出的鉴定意见，原、被告双方均无意见。 另查明，被告黔西红俊骨科医院原名为黔西县红十字医院，系于2020年1月13日变更为现名。原告刘某12017年10月12日至2017年10月30日期间在被告医院住院期间的医疗费为19593.21元，扣除农合报销部分，实际支付的为2861.27元；2019年11月24日至2019年12月4日在贵州医科大学附属医院住院期间产生的医疗费为30126.80元，扣除农合、保险补偿后，实际支付的金额为7741.25元；2021年5月9日至2021年5月13日在贵州医科大学附属医院住院取出内固定装置，产生的医疗费为8261.27元，扣除统筹报销的3370.97元，实际支付的为4890.30元；另零星支付的医药费为920.64元；两次鉴定支付的鉴定费共计3200元。 另根据贵州省统计局、国家统计局贵州调查总队2021年4月2日发布的《贵州省2020年国民经济和社会发展统计公报》的统计数据，2020年度贵州省城镇居民人均可支配收入为36096元、居民服务、修理和其他服务业年平均工资为43595元。 本院根据双方当事人的诉讼请求、答辩意见以及举证、质证情况，在征求到庭当事人意见的基础上，将本案争议焦点归纳为：一、责任划分问题；二、原告所主张的赔偿项目标准及相关产生费用的真实性问题。 本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。关于本案第一个争议焦点，责任划分问题。现查明被告黔西红俊骨科医院对原告刘某1的诊疗行为存在过错，根据毕节市医学会的鉴定意见，属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任。因此其医疗行为与刘某1的损害后果之间具有因果关系，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，结合本案刘某1所患疾病为先天性的实际，其监护人未早进行治疗等客观情况，由黔西红俊骨科医院承担80%的赔偿责任较为公平合理。关于本案争议焦点二，原告刘某1所主张的赔偿项目标准及相关产生费用的真实性问题。对产生的医药费应按原告实际支付的予以计算，对原告主张的护理费、误工费均应按一人进行计算。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《贵州省2020年国民经济和社会发展统计公报》的相关统计数据，结合本案证据，本院对原告刘某1所产生的相关费用作如下认定： 1、医疗费16413.46元，按刘某1实际支付的金额计算； 2、鉴定费3200元，按票据据实计算； 3、护理费3208.53元（36096÷12÷30×32），根据原告提交的证据，可以证明实际住院的天数为在被告医院住院18天，在贵州医科大学附属医院两次住院14天，故可以认定的住院天数为32天，原告方主张的计算标准未超出统计数据标准，故按其主张标准以1人进行计算； 4、住院伙食补助费3200元（32×100），按实际住院天数，以每天100元计算； 5、营养费1600元（32×50）；按实际住院天数，以每天100元计算； 6、交通费2000元，因原告实际两次在贵州医科大学住院医治及到毕节、贵阳进行鉴定，产生必要交通费属客观存在，因此酌情支持； 7、残疾赔偿金：144384元（36096×20×20%），原告所主张的数据标准未超出统计标准，采纳其主张； 8、误工费3208.53元（36096÷12÷30×32），原告方主张的计算标准未超出统计数据标准，故按其主张标准以1人进行计算，被告医院所抗辩已经计算了护理费就不能主张误工费的理由不能成立，首先原告住院期间肯定是需要护理，其年幼需要人陪护是客观存在的事实，不能将护理费与陪护误工费混同，因此，对被告医院的抗辩理由不予采信。 9、精神抚慰金8000元，根据刘某1的伤残程度酌情支持。 以上1-8项费用合计177214.52元，按照本院确定由被告医院承担80%的责任划分的金额为141771.62元再加上精神抚慰金8000元合计149771.62元为被告医院应赔偿原告刘某1的金额。综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下： 被告黔西红俊骨科医院在本判决生效之日起二十日内赔偿原告刘某1医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等共计149771.62元。 当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；如果未按本判决书指定的期间和方式履行义务，导致对方当事人向人民法院申请强制执行的，可能被人民法院纳入失信被执行人名单。 案件受理费3268元，由原告刘某1负担653元，被告黔西红俊骨科医院负担2615元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（附文档光盘），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 逾期不上诉，则本判决发生法律效力。权利人可在二年内向本院申请强制执行。 审判员  王成龙 二〇二一年六月十日 书记员  何松洪