山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2021）晋11民终919号上诉人(原审原告)：石×，山西省吕梁市柳林县人。上诉人(原审被告)：山西柳林庄上煤矿有限公司。法定代表人:张×1，矿长。委托诉讼代理人：王×，国浩律师（太原）事务所律师。委托诉讼代理人：张×2，国浩律师（太原）事务所律师。上诉人石×、山西柳林庄上煤矿有限公司劳动争议纠纷一案，不服山西省柳林县人民法院（2020）晋1125民初1260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月6日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、公开询问审理了本案。本案现已审理终结。石×上诉请求：1.撤销山西省柳林县人民法院(2020)晋1125民初1260号民事判决书第三项的内容,改判被上诉人支付上诉人一次性伤残就业补助金差额12674.27元。2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审人民法院认定事实正确，但“认为上诉人与被上诉人签订的《石×工伤一次性解决协议》，系双方真实意思表示,合法有效，双方均应履行，原告也从被告处领取了一次性伤残就业补助金，故对原告的诉讼主张，本院不予以支持”是错误的。理由如下:被上诉人与上诉人签订的《石×工伤一次性解决协议》，在签订的当时，存在明显显失公平和重大误解的情形，上诉人虽然不懂法律,但在协议签订后，立即找相关法律人进行计算，才知道被上诉人陈述的与实际书写的不一致。一审认定双方是真实意思表示没有法律规定，根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第十条的精神,劳动者与用人单位的工伤赔付协议在不违反法律、行政法规的强制性规定，且不存在欺诈、胁迫或者乘人之危的情形下，应当认定有效，但如果经审查认定具有重大误解或显失公平的可变更、撤销的情形，可以按照工伤赔付标准变更协议的内容。本案中一次性伤残就业补助金应赔偿额为9个月*5038元=45342元，但协议中只支付32668元，赔偿总额小于75%,故应按显失公平或重大误解进行变更或撤销,补足一次性伤残就业补助金差额12674元。综上所述，为了维护上诉人的合法权益,现依法提起上诉请求,请求撤销一审判决中第三项的内容，改判被上诉人补足一次性伤残就业补助金差额12674元，并承担本案的诉讼费用。山西柳林庄上煤矿有限公司辩称，差额部分没有事实和法律依据，发生工伤以后，庄上煤矿已将一次性伤残就业补助金32668元支付给石×本人，有证据为证，同时，就业补助金的标准也是符合案件事实的，在劳动仲裁委的裁决书和一审判决书中均予以确认。山西柳林庄上煤矿有限公司上诉请求：1.撤销柳林县人民法院（2020）晋1125民初1260号民事判决书第二项，改判上诉人无须支付被上诉人石×伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金；2.本案诉讼费等全部费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院判决山西柳林庄上煤矿支付石×一次性工伤医疗补助金90684.54元没有事实依据，明显计算错误。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案中石×在发生工伤前12个月的本人工资为5038.03元,因此判决支付一次性伤残补助金45342.27元,上诉人无异议。但根据上述法律规定,一次性工伤医疗补助金的计算标准应参照《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》执行,该办法第二十六条规定职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的,按照《条例》第三十六条、第三十七条规定,与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的,由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数。根据柳林县劳动人事争议仲裁委员会在柳劳人仲裁字[2020]第133号裁决书中认定的案件事实和一审庭审时庄上煤矿提交的证据材料,可以认定石×在解除劳动合同之前12个月的平均缴费工资为3629.75元。故支付给石×的一次性工伤医疗补助金应以3629.75元为标准,而非一审法院判决的5038.03元为标准。并且在一审判决书也认定一次性伤残就业补助金32668元已由庄上煤矿支付石×,石×主张赔偿一次性伤残就业补助金的诉请不予支持。一次性伤残就业补助金32668元也是以解除劳动合同之前12个月的平均缴费工资3629.75元为标准计算得出的。因此,根据上述法律规定和本案事实,一审判决庄上煤矿支付石×一次性工伤医疗补助金90684.54元是明显计算错误,该判决应予纠正。二、一审法院判决庄上煤矿支付石×伙食补助费2900元和交通费300元没有事实依据,应依法予以撤销。根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。本案中石×虽然主张庄上煤矿赔偿其伙食补助费和交通费,但并没有提供任何证据材料,一审法院酌定支付上述费用是没有事实依据的。同时根据法律规定,伙食补助费和交通费的支付主体应该是柳林县工伤保险基金,即使依据吕梁市工伤保险管理服务中心出具的《关于工伤保险保险待遇支付方式有关问题的通知》[吕工伤险(2015)43号]的规定,庄上煤矿作为用人单位也只是工伤保险费用的经办人并非各项费用实际支付主体。因此,该判决明显存在错误应予撤销。综上,柳林县人民法院判决庄上煤矿支付石×一次性工伤医疗补助金90684.54元,伙食补助费2900元和交通费300元没有事实依据。石×辩称，一审判决第二项正确，上诉人要求核减没有理由，应驳回上诉人的上诉请求。石×向一审法院起诉请求：1.判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金90684.54元、一次性伤残补助金45342.27元、一次性伤残就业补助金差额12674.27元、住院伙食补助费2900元、交通费2000元，总计153601.08元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：原告于2014年11月进入被告单位工作，工种为超前支护工，双方签订了书面劳动合同。2019年4月24日19时，原告在井下综采超前支护工作面支护作业时手指被夹伤，立即被送往吕梁市中医药研究院住院治疗，2019年4月24日入院，2019年5月23日出院，住院29天。住院期间医疗费已由被告支付。柳林县人力资源和社会保障局于2019年7月4日作出柳人社工伤认【2019】127号工伤认定决定，认定石×于2019年4月24日19时许受到的伤害为工伤。2019年11月1日，吕梁市劳动能力鉴定中心以吕劳鉴发[2019]1564号劳动能力初次鉴定结论书鉴定石×为玖级伤残。同时以编号为2019347山西省吕梁市工伤职工停工留薪期确认通知书确认，石×的停工留薪期为4个月(2019年4月24日至2019年8月23日)。原告在被告单位工作期间，原告依法为被告参加了工伤保险。2020年11月12日，经石×申请，柳林县劳动人事争议仲裁委员会作出柳劳人仲裁字[2020]第133号裁决书裁决：一、确认申请人（石×）与被申请人（庄上煤矿）解除劳动关系；二、被申请人支付申请人一次性伤残补助金的差额15596.91元；三、驳回申请人的其它仲裁请求。另查明，2020年3月2日石×与庄上煤矿签订了《石×工伤一次性解决协议》，约定庄上煤矿支付石×一次性伤残就业补助金32668元及停工留薪期工资27297元，由工伤保险机构支付石×一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用，庄上煤矿配合提供资料。同时还约定协议签订后，双方之间解除劳动关系，终结有关赔偿问题，石×不再提起相关仲裁或诉讼等。一审法院认为，合法的劳动关系受法律保护。石×在被告单位工作时所受伤害被认定为工伤，依法应享受法律规定的各项工伤保险待遇。根据本案查明事实，原、被告对原告受伤前12个月的本人工资为5038.03元、原告受伤前12个月的平均月缴费工资为3305.04元均无异议，依法予以确认。《工伤保险条例》第六十四条规定:“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”《工伤保险条例》第十条第二款规定，“用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。”依据上述规定，用人单位应当以职工实际领取的工资总额为缴费依据。被告工伤被鉴定为九级伤残，据此计算石×的一次性伤残补助金为9个月的本人工资45342.27元（5038.03元/月×9个月），一次性工伤医疗补助金为18个月的本人工资90684.54元（5038.03元/月×18个月），伙食补助费2900元（100元/天×29天）。本案的争议焦点是：被告应享受的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等应否由被告直接支付原告。根据吕梁市工伤保险管理服务中心文件《关于工伤保险待遇支付方式有关问题的通知》办法》第十条、第二十六条之规定，判决：一、确认原告石×与被告山西柳林庄上煤矿有限公司之间解除劳动关系；二、本判决生效后十五内，被告山西柳林庄上煤矿有限公司支付原告石×各项工伤保险待遇共计139226.81元，具体包括一次性伤残补助金45342.27元、一次性工伤医疗补助金90684.54元、伙食补助费2900元、交通费300元。三、驳回原告石×的其它诉讼请求。逾期依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告山西柳林庄上煤矿有限公司负担。二审审理期间，双方当事人均未提交新的证据。二审经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1.上诉人石×请求支付一次性伤残就业补助金差额12674.27元理由能否成立；2.上诉人山西柳林庄上煤矿有限公司请求不予支付伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金理由能否成立。关于争议焦点一，根据《山西省实施办法》第二十六规定，一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数。当事人双方于2020年3月2日签订了《石×工伤一次性解决协议》，约定解除双方之间的劳动关系，根据山西柳林庄上煤矿有限公司提供的证据，石×申请解除劳动合同前12个月的平均月缴费工资为3629.75元，双方以3629.75元为基数，计算一次性伤残就业补助金为32668元，且该笔补助金已由山西柳林庄上煤矿有限公司支付完毕,故对上诉人石×的上诉请求,本院不予支持。关于争议焦点二，首先，根据《山西省实施办法》第二十六规定，一次性工伤医疗补助金以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数。石×申请解除劳动合同前12个月的平均月缴费工资为3629.75元，故一次性工伤医疗补助金为65335.5元（3629.75*18=65335.5元）；其次，关于伙食补助费，根据《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》第十条规定，住院伙食补助费从工伤保险基金支付，一审认定2900元（100元/天×29天）并无不妥，二审予以支持。关于交通费，一审法院根据石×发生工伤需要就医及鉴定的实际情况酌定为300元，并无不当，本院予以支持；另，关于一次性伤残补助金，双方对补助金金额45342.27元并无异议，但对于由谁支付仍有争议。根据吕梁市《关于工伤保险待遇支付方式有关问题的通知》综上，石×的上诉请求不能成立，应予驳回。山西柳林庄上煤矿有限公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、撤销山西省柳林县人民法院（2020）晋1125民初1260号民事判决；二、上诉人山西柳林庄上煤矿有限公司支付上诉人石×各项工伤保险待遇共计113877.77元，具体包括一次性伤残补助金45342.27元、一次性工伤医疗补助金65335.5元、伙食补助费2900元、交通费300元；三、驳回上诉人石×、上诉人山西柳林庄上煤矿有限公司的其他上诉请求。二审案件受理费20元，由石×、山西柳林庄上煤矿有限公司各自负担10元。本判决为终审判决。审判长 闫红珍审判员 王晓瑜审判员 张晓艳二〇二一年六月十六日书记员 雷姗姗