广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0785民初1255号原告：吴晓晴，女，汉族，2009年7月14日出生，现住恩平市××××××××××，身份证号码：440××××××××××××***。法定监护人：吴杰超，男，1983年3月14日出生，住址同上，身份证号码：440××××××××××××***，系原告的父亲。法定监护人：何银金，女，1989年7月23日出生，住址同上，身份证号码：440××××××××××××***，系原告的母亲。被告：陈炜，男，1990年7月21日出生，住开平市××××××××××，身份证号码：440××××××××××××***。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：湛江市××××××××，统一社会信用代码：914××××××××××××***。负责人：曾志成。委托诉讼代理人：唐玉连，系广东义轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：余映春，系广东义轩律师事务所律师。原告吴晓晴与被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人保湛江分公司）、陈炜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月23日受理后，依法适用简易程序，并公开开庭审理了本案。原告的法定代理人吴杰超、被告人保湛江分公司的委托诉讼代理人唐玉连到庭参加诉讼。被告陈炜经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告人保湛江分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔偿202743.05元给原告，被告陈炜承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由两被告负担。本院查明事实一、各方当事人对于事实、诉求无争议部分1.事故发生概况：2020年6月29日6时35分许，陈炜驾驶粤J×××××号小型普通客从恩平市帝都温泉东门往良西方向行驶，当行驶至恩平市××××××××时，与从帝都温泉东门往良西卫生院方向行驶由吴运成载着原告吴晓晴及吴晓蓝的无号牌电动三轮车发生碰撞，造成吴运成、原告吴晓晴、吴晓蓝受伤及二车损坏的交通事故。2.交警部门对于事故形成原因分析及责任认定结果：交警部门认定陈炜驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，在同车道行驶中，未与前车保持足以采取紧急措施的安全距离，是导致此事故发生的全部过错；吴运成正常驾驶，不存在导致此事故发生的过错，吴晓晴、吴晓蓝正常乘车，不存在导致此事故发生的过错。陈炜承担此事故的全部责任，吴运成、吴晓晴、吴晓蓝不承担此事故的责任。3.有关保险合同的主要内容：粤J×××××号小型普通客车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，此次事故在保险期间内发生。4.原告受伤后治疗情况：原告受伤后当天即2020年6月29日，被送恩平市×××××卫生院治疗，随后转到恩平市人民医院住院治疗，因伤情严重，于2020年7月2日转院到江门市五邑中医院治疗，后于2020年7月27日转回恩平市人民医院康复治疗，于2020年8月31日出院，共住院63天。5.伙食补助费6300元。原告主张符合法律规定，本院予以支持。6.护理费9450元。原告主张符合法律规定，本院予以支持。7.赔偿义务人已赔付情况：案涉事故造成吴运成、原告吴晓晴、吴晓蓝三人受伤，吴晓晴、吴晓蓝均系吴运成的孙女。被告人保湛江分公司已在交强险医疗费限额内分别垫付吴运成5000元、吴晓晴5000元。经询问原告吴晓晴的法定代理人吴杰超，其表示吴晓晴伤势最为严重，请求吴晓晴在交强险伤残限额内全额受偿。二、各方当事人对于事实、诉求争议部分：1.医疗费69819.9元。原告因本次交通事故支付医疗费用69819.9元，其提供相应的病历、出院记录、用药清单及医疗费发票予以证明。被告人保湛江分公司抗辩医疗费用应扣除治疗自身原有疾病蚕豆病的用药和超出医保范围外的用药金额7229.87元，并提供其公司医审部门核实扣减的原告治疗自身疾病及超出医保范围用药的费用计算表。原告对于保险公司主张扣除的金额不予认可，认为扣除金额过高且原告因交通事故入院期间并未进行自身疾病的治疗。本院认定意见及理由：原告因案涉交通事故导致住院治疗，并未因自身疾病住院治疗，且被告人保湛江分公司并未提供证据证明原告在住院过程中有治疗自身疾病的情形，被告人保湛江分公司主张扣除7229.87元的抗辩意见，本院不予采纳，故本院支持原告主张的医疗费损失69819.9元。2.伤残赔偿金96236元。原告吴晓晴通过江门道交一体化平台委托广东法信司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定机构于2020年11月14日出具法医临床鉴定意见书，鉴定意见认为吴晓晴的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，吴晓晴的损伤构成十级伤残。被告人保湛江分公司在本案庭审时向本院提交重新鉴定申请书，认为原告单方委托鉴定、鉴定机构的选任未经过保险公司参与协商、鉴定检材未经其确认，需要重新鉴定。原告认为鉴定意见合理，不同意重新鉴定。本院认定意见及理由：案涉鉴定经过道交一体化平台进行，鉴定机构具备鉴定资质，鉴定程序合法，且鉴定报告显示人保江门分公司的工作人员在场参与鉴定过程，因此，本院对原告提交的鉴定报告予以采纳，对被告人保湛江分公司的重新鉴定申请不予准许。原告主张残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。3.后续治疗费15000元。原告主张后续治疗费，并提供医嘱予以证明，证据确实，本院予以确认；被告人保湛江分公司辩称后续治疗费应带实际发生后予以主张于法无据，本院不予采纳。4.营养费500元。原告构成伤残等级十级，医嘱加强营养，本院确定其营养费为500元。5.精神损害抚慰金5000元。原告主张5000元，被告人保湛江分公司辩原告主张5000元过高，应按2000元计算。本院认定意见及理由：原告构成十级伤残，被告陈炜在事故中承担全部责任，原告主张精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持。6.交通费1890元。原告主张2161.15元（63天×30元/天+271.15元），被告人保湛江分公司辩称原告提供的加油发票和通行费发票是2020年11月3日，该时间与治疗本次交通事故所受伤害的就医时间不相符，应当不予支持，且原告没有提供其他的与就医时间、地点、人数相符的交通费发票，且未提供实际支付交通费2161.15元的证据，因此，原告该项主张应予以驳回。本院认定意见及理由：原告住院63天，按30元/天的标准计算住院期间交通费符合法律规定。对于原告主张交通费271.15元，并未提供充分的证据证明系因案涉交通事故产生，本院不予支持。故本院支持原告交通费1890元。7.鉴定费3276元。原告主张鉴定费3276元；被告人保湛江分公司辩称鉴定费属于举证用，不在保险理赔范围内，不应由保险公司承担。本院认定意见及理由：鉴定费属于确定因案涉事故导致伤残结果的合理费用，原告进行伤残鉴定，该费用属于其损失范围，原告提供鉴定费发票证明支付鉴定费3276元，本院予以确认。裁判理由与结果本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”之规定，对赔偿责任计算如下：一、原告的医疗费69819.9元、伙食费6300元、营养费500元、后续治疗费15000元，合计91619.9元，属于交强险医疗费用限额。被告人保湛江分公司已在交强险限额内垫付5000元给原告，另垫付5000元给另一伤者吴运成，交强险医疗费限额已用尽。故交强险医疗费用限额不足赔偿的86619.9元（91619.9元-5000元），应由被告人保湛江分公司在商业险内按责任赔偿。二、原告的护理费9450元、交通费1890元、残疾赔偿金96236元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3276元，合计115852元，因案涉事故被告陈炜承担全部责任，案涉三名伤者吴晓晴伤势最为严重，故原告吴晓晴主张在交强险内全额受偿，该主张未损害其他人的合法权益，本院予以确认，故由被告人保湛江分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元给原告，不足赔偿部分5852元（115852元-110000元），应由被告人保湛江分公司在商业险内按责任赔偿。三、综合上述第一、二项，被告人保湛江分公司应在交强险内赔偿110000元给原告。被告陈炜在事故中承担全部责任，陈炜驾驶的车辆在被告人保湛江分公司投保商业三者险，交强险不足赔偿92471.9元（86619.9元+5852元）应在商业险内赔偿。被告人保湛江分公司共计应赔偿202471.9元(110000元+92471.9元)给原告吴晓晴。被告陈炜经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本案的公正审理。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿202471.9元给原告吴晓晴；二、驳回原告吴晓晴的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2170.57元（原告已预交），由原告负担2.9元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担2167.67元。原告吴晓晴多预交的受理费2167.67元，本院不予退回，由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司迳付给原告吴晓晴。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 马文娟二〇二一年六月二十一日法官助理 梁菊仪书 记 员 吴叠云