安徽省淮北市烈山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0604民初473号 原告：朱龙，男，1993年9月25日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。 委托诉讼代理人：朱腾腾(系原告的姐姐)，女，住址同上。 委托诉讼代理人：王玉祥，安徽礼乐律师事务所律师。 被告：中煤第七十一工程处有限责任公司，住所地安徽省宿州市建设北路8号。 法定代表人：叶景辉，该公司董事长。 委托诉讼代理人：柴宏博，男，该公司职工。 委托诉讼代理人：张宇波，男，该公司职工。 原告朱龙诉被告中煤第七十一工程处有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年3月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱龙的委托诉讼代理人朱腾腾、王玉祥、被告中煤第七十一工程处有限责任公司委托诉讼代理人柴宏博、张宇波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:1.判决被告支付原告因未足额为原告缴纳工伤保险导致停工留薪期工资差额费用43389.6元;2.判决被告支付原告因未足额为原告缴纳工伤保险导致一次性伤残补助金差额68751.75元;3.判决被告支付原告因未足额为原告缴纳工伤保险导致伤残津贴差额暂定:21035.6元(2019年10月10日至2020年6月10日,自2020年6月11日起每月的伤残津贴差额按照2337.29元，享受条件消失时止，并随国家规定标准调整而调整);4.依法判决被告自2011年11月至2020年6月为原告补交各项社会保险。事实和理由:原告系被告职工,2017年5月28日在工作时不慎受伤,2017年8月4日经淮北市人力资源和社会保障局认定为工伤,于2019年7月29日经淮北市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍鉴定为二级,生活自理障碍鉴定为符合大部分护理依赖条件。在原告受伤前被告未能按照原告本人的平均工资足额缴纳各项社会保险费用,导致原告在工伤期间无法按照原告平均工资享受停工留薪待遇、一次性伤残补助金和伤残津贴。另,原告已于2020年7月6日将上述请求仲裁至淮北市劳动人事争议仲裁委员会,并于2020年11月30日作出终局裁决,原告于2020年12月8日签收该裁决书。 综上,由于被告未能依法足额为原告缴纳各项社会保险费用,导致原告在享受相关工伤保险待遇时权利受到侵害。特依据《劳动合同法》《社会保险法》《工伤保险条例》等相关法律规定,起诉至贵院,请依法裁判。 被告辩称，一、被告不应支付原告停工留薪期工资差额43389.6元。 首先,根据《工伤保险条例》及安徽省实施《工伤保险条例》办法可知……停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤人员因伤情严重或者情况特殊,12个月的停工留薪期不能满足其治疗需要,要求延长停工留薪期的,应当在停工留薪期满前15日内,向所在单位提出书面申请,并提供治疗工伤的医疗机构出具的诊断证明和相关材料。结合本案可知,原告未按照相关法律规定在规定期限内提出延长停工留薪期的书面申请,因此,原告的停工留薪期期限应为12个月,并非原告主张的24个月。 其次,原告伤前12个月的平均工资(2016年5月至2017年4月)为3714.54元,而被告2017年6月支付了原告5213元、2017年7月至2018年5月均按照4715元支付了原告停工留薪期工资,远远超过其实际应享受的停工留薪期工资待遇。此外,2018年6月至2019年9月期间,原告因病情情况一直通过办理旧伤复发治疗手续在皖北煤电集团总医院进行住院治疗,根据《工伤保险条例》第三十八条“工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇”。被告在此期间仍然按照4715元支付了原告旧伤复发治疗期间的工伤待遇。故被告不存在支付原告停工留薪期工资差额的情况。 二、被告不应支付原告一次性伤残补助金差额68751.75元及伤残津贴差额21035.6元。 首先,原告主张的一次性伤残补助金及伤残津贴差额的计算方式错误。由《工伤保险条例》第六十四条,本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。可知原告的一次性伤残补助金计算标准为发生工伤前25个月平均月缴费工资,而非原告主张的伤前12个月的平均工资。结合本案情况,原告于2017年5月受伤,伤前12个月为2016年5月至2017年4月。2016年5月至6月共2个月使用其2014年的平均工资,2016年7月至2017年4月使用其2015年的平均工资。根据工资表可知,原告2015年平均工资为2543.99元/月,2014年的平均工资为4061.73元/月。因其2016年度缴费基数(即2015年平均工资)低于统筹地区职工平均工资的60%,故按照统筹地区职工平均工资的60%,即2849元申报;2015年缴费基数(即2014年平均工资)由于取整按照4000元申报(比实际数据少申报61.73元)。故社保部门核算的其平均月缴费工资为(2849元/月x10个月+4000元/月2个月):12个月=3040.83元,而按照实际申报则为(2849元月10个月+4061.73元/月x2个月):12个月=3051.12元,其由社保基金支付的伤残津贴应为3051.12元/月x85%=2593.45元/月,减去原告目前实际得到的伤残津贴2584.71元/月,得出每月少发放8.74元。并非原告所主张的差额部分2337.2元/月。其次,平均月缴费工资会影响由淮北市社保局支付的一次性伤残补助金,二级伤残支付标准为25个月本人工资,其差额为(3051.12元/月-3040.93元/月)x25个月=257.25元。也非原告主张的68751.75元。原告的计算方式错误,不符合法律规定,应当不予支持。且被告曾与原告沟通过,答应该差额部分予以按月补发。 三、社会保险不属于人民法院受案范围 根据《中华人民共和国劳动法》第一百条“用人单位无故不缴纳社会保险费的,由劳动行政部门责令其限期缴纳.……及《社会保险法》第六十三条:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足…可知:用人单位、劳动者和社保机构就欠费等发生争议,是征收与缴纳之间的纠纷,属于行政管理的范畴,带有社会管理的性质,不是单一的劳动者与用人单位之间的社保争议。因此,对于已经由用人单位办理了社保手续,但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议,应由社保管理部门解决处理,不应纳入人民法院的受案范围。 综上,原告的各项主张缺乏事实及法律依据,且计算方式错误,恳请贵院依法查明事实,驳回原告不合理的诉讼请求,维护被告的合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院综合全案证据予以认定。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告于2011年11月在被告处工作，岗位掘进工。2017年5月28日，原告在工作中受伤，致胸12椎体压缩性骨折并不完全截瘫及胸椎、颅脑受伤。2017年8月4日被认定为工伤，2019年7月29日淮北市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的劳动功能障碍为二级，生活自理障碍为符合大部分护理依赖条件。被告为原告缴纳2011年11月至2020年6月期间的工伤保险。根据被告提供的工资表，2017年6月原告的工资5213元、工伤护理费3218元，2017年7月至2018年5月原告的工资4715元、工伤护理费3218元。 2020年7月6日，原告向淮北市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：1.被告支付原告停工留薪期工资差额43389.6元;2.被告支付原告一次性伤残补助金差额68751.75元;3.被告支付原告伤残津贴差额暂定:21035.6元(2019年10月10日至2020年6月10日,实际按照每月2337.29元计算至终身)；4.被告自2011年11月至2020年6月为原告补交各项社会保险。淮北市劳动人事争议仲裁委员会于2020年11月30日作出（2020）淮劳人仲案字382号裁决，裁决：一、被告应在裁决生效后三十日内为原告补缴2011年11月至2020年6月期间的养老、医疗社会保险费。二、驳回原告其他仲裁请求。原告不服向本院提起诉讼， 本院认为：一、原告要求被告支付因未足额为原告缴纳工伤保险导致停工留薪期工资差额问题。 根据《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条规定，停工留薪期一般不超过12个月，停工留薪时间，按《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》执行；第五条规定，工伤职工多部位受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期。根据原告的损伤部位，对照分类目录，原告应享受12个月的停工留薪期待遇，其停工留薪期自2017年6月至2018年5月。期满后原告未提供经劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪期的证据。根据国务院《工伤保险条例》规定，职工因工遭受伤害，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，工资标准以受伤前12月平均工资计算。原告称2017年9月28日发放的8421元是5月份工资，被告称是6月份工资。经查，原告是2017年5月28日受伤，被告提供的5月工资表及职工待遇发放表原告的上班天数共28天，两项合计工资为6434.88元，8月26日被告给原告发放的工资6424.88元（扣除10元工会会费），与被告提供的5月份工资表及职工待遇发放表相吻合，被告制作的6月份工资表标明8421元是工资5213元+工伤护理费3218元，综上，可以认定8月26日发放的6424.88元是2017年5月份工资，9月28日发放的8421元是受伤后的工伤待遇。原告工资不是按月及时发放，根据原告提供的工资流水自此往前推原告受伤前12月工资为：2017年8月26日6424.88元、7月28日6414元、6月29日5340元、5月25日4170元、4月20日4181元、4月7日1315元、1月23日5528元、7675元、7335.5元、2016年12月20日6226元、12月2日6460.4元、10月28日831.60元，合计61901.38元，12个月平均为5158.45元，被告自认每月扣除10元工会会费，原告受伤前12月平均工资应为5168.45元。被告在原告停工留薪期内按照每月4715元发放工资，比原待遇每月少发453.45元，共计少发5441.4元，应当补发。 二、关于原告要求被告支付因未足额缴纳工伤保险导致一次性伤残补助金差额、伤残津贴差额问题。 根据《工伤保险条例》、《安徽省实施办法》规定，一次性伤残补助金、伤残津贴应由工伤保险基金支付。一次性伤残补助金二级伤残为25个月本人工资、伤残津贴二级伤残为本人工资85%。条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。根据规定，用人单位已为劳动者办理了社会保险手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者劳动者对缴费年限、缴费基数有异议等发生的纠纷，应由社会保险行政部门处理，不属于人民法院民事案件受案范围。本案被告已为原告缴纳了工伤保险费，原告也已领取了一次性伤残补助金和伤残津贴，原告对工伤保险的缴费基数有异议，要求被告承担因未足额缴纳费用而致使上述工伤待遇的差额损失，实质上是对工伤保险的缴费基数发生的争议，不属于人民法院民事案件受案范围，该请求不予支持。 三、关于补缴2011年11月至2020年6月社会保险的问题。 依据《社会保险费征缴暂行条例》及《中华人民共和国社会保险法》的规定，补缴社会保险，属行政管理范畴，社会保险补缴争议不属于人民法院受理劳动争议案件的受案范围。原告要求被告补缴2011年11月至2020年6月社会保险费的请求，本院不予支持。 依照国务院《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条、第六十四条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第一条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中煤第七十一工程处有限责任公司于本判决生效之日起十五内支付原告朱龙停工留薪期工资差额5441.4元； 二、驳回原告朱龙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由中煤第七十一工程处有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审 判 长  韩秀华 人民陪审员  化苏宝 人民陪审员  张亚飞 二〇二一年六月十一日 书 记 员  刘 庆 附相关法律条文： 1、国务院《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资待遇不变，有所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２7个月的本人工资，二级伤残为２5个月的本人工资，三级伤残为２3个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。 2、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》 第一条劳动者与用人单位发生的下列纠纷，属于劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁机构作出的裁决，依法提起诉讼，人民法院应当受理： （五）劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失发生的纠纷。 3、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。