乌鲁木齐铁路运输法院民 事 判 决 书（2021）新7101民初476号原告：乌鲁木齐市强盛冷链物流有限公司，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区乌拉泊国际物流基地内综合办公楼二楼2-2室。法定代表人：赵来喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：李疆虎，新疆新天律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区光明路326号8楼、9楼。主要负责人：陈艳国，该公司总经理。委托诉讼代理人：李文乐，新疆天地合律师事务所律师。原告乌鲁木齐市强盛冷链物流有限公司（以下简称强盛冷链物流公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司（人保财险乌鲁木齐分公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2021年3月18日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月12日公开开庭进行了审理。原告强盛冷链物流公司的委托诉讼代理人李疆虎，被告人保财险乌鲁木齐分公司的委托诉讼代理人李文乐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告强盛冷链物流公司向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付车辆维修理赔款95180元，第三者损失理赔款5000元，合计100180元。事实和理由：2019年4月8日，原告在被告处为×××号沃尔沃FH500牵引车购买了商业保险，险种为：机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任保险（司机）、车上人员责任保险（乘客）、玻璃单独破碎险（进口）、不计免赔率，保险期间自2019年4月9日至2020年4月8日。2019年8月28日，×××号车辆发生交通事故，致使车辆左前方碰撞受损。经联系保险公司，将受损车辆送至沃尔沃汽车新疆指定维修点新疆星瑞通机械科技有限公司定损并维修，修理费23680元。2019年11月8日，被保险车辆再次发生交通事故，致使车辆右前方碰撞受损，并将中交路桥建设有限公司连霍高速（G30）新疆境内小草湖至乌鲁木齐段改扩建项目部XWGJ-2标段项目经理部护栏板、立柱等设施碰撞损毁，后赔偿对方5000元。原告向被告报案后将车送至新疆星瑞通机械科技有限公司定损并维修，维修费71500元。两次事故维修车辆费用共计95180元，造成第三方损失5000元。原告在维修车辆后，向被告申请理赔时遭拒。为此，诉讼至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告人保财险乌鲁木齐分公司辩称，原告未提交道路交通事故认定书，案涉事故是否属于保险事故无法确认，事故发生时被保险车辆的驾驶员没有道路运输从业资格证，根据保险合同的约定，我公司不应承担保险责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了证据交换和质证，对于双方无争议的机动车商业保险保险单、投保单、报案记录（短信截屏）、×××号车辆行驶证、机动车辆保险拒赔通知书、机动车保险车辆损失情况确认书本院予以确认并在卷佐证。对于当事人存在争议的证据，本院分述如下：1．原告提交车辆维修费发票，证明案涉交通事故造成被保险车辆受损，原告为此花费维修费的事实。经质证，被告对该证据的真实性予以认可，关联性不予认可，认为该证据无法证明修理的是被保险车辆，开票日期与事故时间不对应；2．原告提交收据、损毁情况统计表，证明案涉交通事故给第三者造成损失，原告已经赔偿的事实。经质证，被告对该证据的真实性、合法性、关联性不予认可，认为是复印件，无证据效力；3．原告提交×××号车辆道路运输证，证明车辆合法且有运营资质。经质证，被告对该证据的真实性、合法性、关联性不予认可；4．被告提交机动车综合商业保险免责事项说明书及保险条款，证明投保时被告向投保人提示和告知了保险合同的相关约定，并向投保人提供了保险条款及保险免责事项说明书，原告对条款是明知的。经质证，原告对该证据的真实性不予确认，合法性、关联性不予认可，认为该证据无法证明被告将免责条款向投保人送达并尽到提示说明义务，认为被告不能免责。依据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：×××号营业货车所有人为原告强盛冷链物流公司，2019年4月8日，该公司在被告人保财险乌鲁木齐分公司处为该车辆投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业保险（以下简称商业险）。交强险保险单号为PDZA201965010000073100，保险期间自2019年4月9日19时起至2020年4月9日19时止，商业险保险单号为PDAA201965010000063779，保险期间自2019年4月10日00时起至2020年4月9日24时止，承保险种包括：机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）、玻璃单独破碎险（进口）及不计免赔率。其中，机动车损失保险保险金额为824600元，第三者责任保险保险金额为1000000元。2019年8月28日03时50分许，驾驶员葛东亚驾驶×××号被保险车辆行驶至新疆维吾尔自治区吐鲁番市托克逊县高速公路小草湖附近时，发生单车事故，造成被保险车辆受损，驾驶员即刻向被告报案。原告将被保险车辆送至新疆星瑞通机械科技有限公司进行维修，共花费维修费23680元。2019年11月8日05时25分许，驾驶员葛东亚驾驶×××号被保险车辆行驶至新疆维吾尔自治区吐鲁番市小草湖往乌鲁木齐方向离盐湖27公里处时，再次发生单车事故，造成被保险车辆及三者护栏受损，驾驶员即刻向被告报案。原告将被保险车辆送至新疆星瑞通机械科技有限公司进行维修，共花费维修费71500元，向中交路桥有限公司连霍高速（G30）新疆境内小草湖至乌鲁木齐段改扩建项目第XWGJ-2标段项目经理部赔付相关损失共5000元。经被告对被保险车辆因两次事故造成的损失金额进行定损，定损金额分别为23680元、71500元（合计95180元），与原告维修费用金额一致。之后，被告出具机动车辆保险拒赔通知书，以“车辆出险时驾驶员葛东亚无道路货运资格证，根据机动车综合商业保险条款第八条约定，属于保险人免责范围”为由，拒绝向原告赔付两次事故造成的损失。另查明，中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款责任免除第八条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书”。本院认为，案涉保险合同系合同当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，是合法有效的合同，双方均应按合同的约定履行义务。本案争议焦点为：被告是否应向原告承担保险责任及如何承担。关于是否承担保险责任，根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定及案涉保险条款关于机动车损失保险保险责任“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：（一）碰撞、倾覆、坠落”的约定，本案中，原告强盛冷链物流公司向被告人保财险乌鲁木齐分公司交纳了保险费，为自己所有的×××号营业货车投保了交强险，车辆损失保险，第三者责任保险及不计免赔险，与被告签订了保险合同。该车辆在保险期间内发生了道路交通事故，造成了被保险车辆及道路设施受损，为此产生了车辆及护栏损失费。事故发生后原告第一时间向被告报案，履行了保险合同约定的义务，但被告以“驾驶员无道路货运资格证”为由，拒绝承担保险责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”的规定，本案中，被告抗辩的保险条款系其提供的免除保险人责任的条款，被告应向投保人履行明确说明义务。虽然被告已向本院提交投保单及免责事项说明书，证明已履行明确说明义务，但是该条款为概括性条款，条款约定的内容不明，即未明确说明核发机关的具体名称和必备证书的具体类型。投保单及免责事项说明亦未能证明投保时，被告向投保人履行了明确说明该条款的义务，为此，该条款不产生效力。被告的抗辩理由本院不予采纳，被告应向原告承担保险责任。关于如何承担保险责任，本案中，原告要求被告承担的车辆损失险保险责任包括车辆维修费及护栏损失费。车辆维修费，属于车辆损失险的保险责任范围，是保险事故造成的被保险车辆的直接损失，原告已提交维修费发票证明了上述费用的实际发生及金额，且原告花费的维修费用金额与被告定损的金额一致，故本院对原告诉请的维修费95180元予以支持。护栏损失费，属于案涉保险事故造成的第三者的财产损失，原告已提交相关部门出具的损毁情况统计表及收据证明了该损失的实际发生及金额，因原告在被告处投保了交强险和商业三者险，该费用应先由案涉交强险财产损失限额范围内赔偿，不足部分由商业三者险保险限额范围内赔偿。案涉事故造成的护栏损失费未超过保险金额，故本院对原告诉请的护栏损失费5000元予以支持。综上所述，原告诉讼请求于法有据，被告应当向原告承担给付保险金100180元的保险责任。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司于本判决生效后十日内向原告乌鲁木齐市强盛冷链物流有限公司支付车辆维修理赔款95180元、第三者损失理赔款5000元，合计100180元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2303.6元，减半收取1151.8元（原告乌鲁木齐市强盛冷链物流有限公司已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于乌鲁木齐铁路运输中级法院。审  判  员   米热班·卡斯木二 〇 二 一 年 六 月 八 日书  记  员   王     卉