广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2021）粤2071民初16098号原告：张永翠，女，1968年4月2日出生，汉族，身份证住址重庆市云阳县××××××××××××,公民身份号码511××××××××××××968。委托诉讼代理人：陈路芳，广东铭兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：林海珠，广东铭兴律师事务所实习律师。被告：何建华，男，1983年11月25日出生，汉族，身份证住址广东省翁源县××××××××××××，公民身份号码440××××××××××××214。被告：靖安县亿康运输有限公司，住所地江西省宜春市靖安县×××××××××××，统一社会信用代码913××××××××××××919。法定代表人：谢某1。被告：紫金财产保险股份有限公司天河支公司，住所地广东省广州市天河区×××××××××××××、1317，统一社会信用代码91440101MA5CM1EB94。主要负责人：胡志强。委托诉讼代理人：曹裕源，员工。原告张永翠诉被告何建华、靖安县亿康运输有限公司（以下简称为亿康运输公司）、紫金财产保险股份有限公司天河支公司（以下简称为紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张永翠委托诉讼代理人陈路芳到庭参加诉讼。被告何建华、亿康运输公司、紫金保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、当事人的诉辩意见原告张永翠向本院提出诉讼请求：被告何建华、亿康运输公司、紫金保险公司向原告张永翠赔偿交通事故损失61069.03元（包括医疗费19112.60元、住院伙食补助费2200元、护理费16320元、误工费20436.43元、营养费2000元、交通费1000元），其中紫金保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告何建华、亿康运输公司共同承担连带赔偿责任。被告何建华、亿康运输公司未到庭应诉，庭前提交书面答辩状辩称，被告何建华已向原告张永翠垫付医疗费3000元，应予扣减；被告何建华驾驶的肇事车辆属被告亿康运输公司所有，该车已投保交强险，原告张永翠要求被告何建华、亿康运输公司承担赔偿责任没有依据。被告紫金保险公司未到庭应诉，庭后提交书面答辩状辩称，依据保险条款约定，其按国家基本医疗保险标准赔付医疗费，非医保费用其不承担赔偿责任；对其他赔偿项目的计算标准及金额持有异议。二、查明的基本事实1.事发经过及责任认定：2020年7月9日7时0分，何建华驾驶赣C×××××号重型半挂牵引车牵引粤Y1392挂号重型半挂车，沿Y003线从古鹤花坛往西山村方向行驶，行驶至雍古线5KM+50M路段，与前面同方向行驶的由张永翠驾驶的中山191345号电动自行车发生碰撞，事故造成张永翠受伤及其电动自行车损坏。交警部门作出道路交通事故认定书，认定何建华驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，承担此事故的全部责任，张永翠不承担事故责任。2.车辆及保险情况：赣C×××××号重型半挂牵引车所有人为亿康运输公司，亿康运输公司就该车辆在紫金保险公司投保了交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元），涉案交通事故发生在保险期间内。3.损害后果：事故发生后张永翠于2020年7月9日至2020年7月27日在中山市三乡医院住院接受治疗共18天，诊断为右中指挫裂伤并近节指骨开放性粉碎性骨折、右中指伸肌腱开放性损伤、全身多处软组织挫伤，出院医嘱建议休息2个月。2020年11月18日至2020年11月22日期间，张永翠因取内固定在中山市神湾医院住院4天，出院医嘱建议休息2周。另外，张永翠向本院提交了微信转账记录，并当庭向本院出示了2021年2月起其与用人单位“九鼎船木家具”负责人的微信语音聊天记录，证实其虽然已达法定退休年龄，但仍有劳动收入。4.赔付情况：何建华为张永翠垫付了医疗费3000元，张永翠同意在本案中扣减。亿康运输公司、紫金保险公司未向张永翠赔偿。三、裁判理由及结果本案是发生在机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷。交警部门查明涉案交通事故发生经过，并认定何建华承担事故全部责任，张永翠不承担责任，在各方当事人无相反证据予以推翻的情况下，本院对此予以认定。张永翠相对于何建华驾驶的赣C×××××号重型半挂牵引车来说，是法律规定的第三者，其事故损失应先由紫金保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；若存在不足部分，由何建华承担100%的赔偿责任。关于紫金保险公司主张非医保用药不赔的抗辩意见，其未向本院提交保险合同、投保单等证实双方对免责情形的约定以及其已对免责条款履行了提示及明确说明义务，故免责条款不生效；且《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”因使用非医保用药是医疗机构根据伤者病情所决定，伤者对此一般没有选择权，在紫金保险公司未举证证实非医保用药的使用与张永翠伤情之间没有明显关联且支出的费用超过医保同类医疗费用标准的情况下，本院对其该抗辩意见不予采纳。关于张永翠的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》认定如下：1.医疗费19112.60元（按发票计算）；2.住院伙食补助费2200元（按100元/天×住院22天计算）；3.营养费440元（按张永翠的伤情酌情支持）；4.护理费3300元（按150元/天×住院22天计算，因医嘱未建议出院后需要护理，故本院对张永翠主张超出的部分不予支持）；5.误工费16443.88元【张永翠在事故发生时虽已达法定退休年龄，但其提交了证据证实其确有劳动收入，故本院对其主张的误工费予以支持。根据张永翠提交的出院记录，本院认定误工天数为96天（住院22天+医嘱建议休息74天）；因其收入不固定，本院按2019年全省城镇私营企业就业人员年平均工资62521元/年÷365天×96天计算误工费】；6.交通费700元（根据张永翠市内就医情况酌定）。上述第1-3项合计21752.60元，由紫金保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000元，超出部分由何建华负担11752.60。上述第4-6项合计20443.88元，由紫金保险公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿。因何建华已向张永翠赔偿3000元，扣减该款项后，何建华应向张永翠赔偿8752.60元；紫金保险公司应向张永翠赔偿30443.88元（10000元+20443.88元）。因张永翠未提交证据证实车主亿康运输公司对交通事故的发生存在过错，其要求亿康运输公司承担赔偿责任依据不足，本院不予支持。何建华、亿康运输公司、紫金保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为其自动放弃答辩、举证、质证、辩论等诉讼权利，应自行承担相应的诉讼风险。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）第六条至第十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司天河支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告张永翠赔偿损失30443.88元；二、被告何建华于本判决发生法律效力之日起七日内向原告张永翠赔偿损失8752.60元；三、驳回原告张永翠其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1326元，减半收取663元（原告张永翠已预交），由原告张永翠负担237元，被告何建华负担95元，被告紫金财产保险股份有限公司天河支公司负担331元。被告何建华、紫金财产保险股份有限公司天河支公司应于本判决生效之日起七日内直接向原告张永翠返还上述费用。如不服本判决，应于本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  李静敏二〇二一年六月二十五日书记员  李泳瑜书记员  邱志婵