山东省东营经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0591民初1078号 原告：张丰先，男，1968年7月20日生，汉族，住东营市垦利区。 委托诉讼代理人：荆继文，东营市东营正信法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：万强强，东营市东营正信法律服务所法律工作者。 被告：郭拥军，男，1965年11月22日生，汉族，住东营市河口区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地：东营市东营区南一路329号，统一社会信用代码：913705007061606208。 负责人：徐金强，总经理 委托诉讼代理人：陈鹏，山东正义之光律师事务所律师。 原告张丰先与被告郭拥军、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人保财险东营分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张丰先委托诉讼代理人荆继文，被告人保财险东营分公司委托诉讼代理人陈鹏到庭参加诉讼。被告郭拥军经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告张丰先向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告在交强险范围内承担赔偿112000元（扣除了垫付的1万元），商业险范围内承担55262.69元（扣除垫付的5000元），共计167263元。二、诉讼费及鉴定费被告承担。事实和理由：原告未取得机动车驾驶证驾驶无牌二轮摩托车，沿垦孤路由南向北行驶至垦利区时，与沿垦孤路由东向西行驶的郭拥军驾驶鲁Ｅ×××××号丰田牌小型普通客车发生事故，两车损坏，张丰先受伤。双方负事故同等责任。现诉至法院，请求法院依法判决。 被告人保财险东营分公司辩称，一、根据中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第32条，被保险人索赔时应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。被保险人应提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证；属于道路交通事故的，被保险人应当提供某机关交通管理部门和法院等机构出具的事故证明有关的法律文书。被保险人或其允许的驾驶人根据有关法律法规选择自行协商方式处理交通事故的，被保险人应当提供道路交通事故处理程序规定签订记录交通事故情况的协议书。因被告郭拥军未到庭，其是否具有合法驾驶资格以及涉案车辆是否按照规定审验，需核实证件原件，保留拒赔的权利。二、事故发生后其已经在交强险范围内为原告垫付医疗费用1万元，判决时应当予以扣除；不承担本案的诉讼费及鉴定费用。三、原告主张的医疗费应剔除非社保用药部分，申请对张丰先的甲、乙、丙三类医疗用药和诊疗服务项目，分别鉴定确认其应当自负的医疗费用金额，即确认超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用金额进行司法鉴定。四、对张丰先第二次住院产生的相关费用不予认可，不能确定第二次住院系因交通事故原因还是医疗过错原因导致。 被告郭拥军提交书面意见，要求其为原告垫付的医疗费5000元在本案中一并处理。 经审理查明：经东营市某局某某分局交通管理大队出具的第370521120200xxxxxx号道路交通事故认定书认定：2020年3月29日17时45分许，张丰先未取得机动车驾驶证驾驶无牌二轮摩托车，沿垦孤路由南向北行驶至垦利区处时，与沿垦孤路由东向西行驶的郭拥军驾驶的鲁Ｅ×××××号丰田牌小型普通客车发生事故，两车损坏，张丰先受伤。经认定，张丰先承担事故的同等责任，郭拥军承担事故的同等责任。 事故发生后，张丰先受伤于2020年3月29日至同年4月17日在东营市人民医院住院治疗19天，经诊断为开放性胫腓骨下端骨折、内踝骨折、多处损伤、头皮挫伤。入院后行右胫腓骨开放性骨折清创术+右腓骨骨折闭合复位钢针内固定+右胫骨骨折复位外固定+VSD覆盖术。期间产生门诊费用2701.98元、住院医疗费用32397.54元。 2020年5月16日至同年6月8日，张丰先在东营市人民医院住院治疗23天，经诊断为胫骨骨折不连接、陈旧性胫腓骨骨折。病历记载：2020年5月8日胫腓骨X片辅助检查，断端呈粉碎性，诸断端不同程度错位，骨质缺损。入院后完善相关检查，在全麻下行右胫腓骨骨折切开复位钢板内固定+取髁骨植骨术。期间产生住院医疗费26645.35元 另，2020年4月24日，张丰先到东营市人民医院复查，产生医疗费95元。2020年9月22日，张丰先在东营市人民医院支出病历复印费88元。 上述医疗费合计61839.87元，病历复印费88元。 原告主张其住院期间及出院后由其妻子王立英、女儿张瑞瑞护理。张瑞瑞系城镇居民。王立英2019年8月至2020年8月在东营宝丰汽车配件有限公司工作，根据其工资账户交易流水，事故发生前王立英的月平均收入为5393.57元。 根据原告申请，本院依法委托滨州医学院附属医院法医司法鉴定所对张丰先因涉案交通事故造成的伤残等级、误工期限、院内外护理人数及期限、后续治疗费进行司法鉴定。2020年12月14日，该鉴定所出具滨附司鉴[2020]临鉴字第678号司法鉴定意见书，经鉴定，张丰先因交通事故造成右胫腓骨开放粉碎性骨折行治疗后，后遗右踝关节功能丧失62.5%，评定伤残十级；误工期限180天、护理期限90天，住院期间2人护理，院外1人护理；后续手术取内固定物治疗费用约需10000元。原告支出鉴定费2860元。 张丰先与王立英之子张瑞强于2002年8月12日出生。 2020年5月20日，东营市垦利区劳动人事争议仲裁委员会作出垦劳人仲字〔2020〕第33号仲裁裁决书，确认张丰先与山东万达宝通轮胎有限公司存在事实劳动关系。根据张丰先的工资账户交易流水显示，其2019年3月27日至2020年4月24日在山东万达宝通轮胎有限公司14个月的工资收入为70099.64元。 郭拥军所驾驶的鲁Ｅ×××××号车辆在被告人保财险东营分公司处投保交强险及商业三者险，保险限额为150万元，涉案交通事故发生在保险期间内。 事故发生后，被告人保财险东营分公司已在交强险限额内支付原告10000元，被告郭拥军为原告垫付医疗费5000元。 另查明，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，2020年度山东省城镇居民人均可支配收入为43726元。 以上事实，由原告提交的道路交通事故认定书、住院病案、住院收费票据、门诊收费票据、患者基本信息补充（修改）申请单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、身份证、户口簿、仲裁裁决书、工资账户交易明细及原、被告陈述等证据证实，能够认定。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。涉案交通事故，张丰先承担事故的同等责任，郭拥军承担事故的同等责任，由某机关出具的道路交通事故认定书予以佐证，本院予以确认。根据事故双方的过错程度，本院酌定鲁Ｅ×××××号车辆一方承担50%的事故损失。鲁Ｅ×××××号车辆在被告人保财险东营分公司处投保交强险及商业三者险，涉案事故发生在保险期间内，根据法律规定，原告的损失应当先由人保财险东营分公司在交强险限额内先行支付，超出交强险限额部分由人保财险东营分公司在商业三者险限额内按照50%的责任比例承担赔偿责任。 原告主张的各项的损失本院分析认定如下： 1.医疗费。根据原告提交的住院病案、医疗费收费票据可以认定原告因涉案交通事故产生医疗费61839.87元。被告关于应扣除原告医疗费中的非社保用药部分的抗辩意见，无法律依据，本院不予支持，对其相应鉴定申请，本院不予准许。被告关于张丰先第二次住院产生的医疗费用的抗辩意见，本院认为，根据原告的伤情及两次住院病案的记载，其第二次住院产生的医疗费用系治疗因涉案交通事故导致的伤情所产生，被告应根据法律规定在保险限额内赔付。 2.病历复印费88元，有住院病历及收费票据可以认定，该费用包含在原告诉讼请求所主张的医疗费数额中。 3.住院伙食补助费。根据法律规定，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告住院42天，其主张按每天100元计算，共计4200元，符合法律规定，本院予以支持。 4.护理费。根据鉴定意见，护理期限90天，住院期间42天2人护理，院外1人护理。对张瑞瑞的护理费按照2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726元计算，对王立英的护理费按照其事故发生前月平均收入5393.57元计算。住院期间的护理费数额为12582.48元（即43726÷365×42+5393.57元÷30×42），院外1人护理48天，护理费数额为5750.27元（即43726÷365×48）。护理费数额合计18332.75元。 5.误工费。事故发生前，张丰先在山东万通宝通轮胎有限公司工作，根据原告提交的工资账户银行交易流水，事故发生前张丰先月平均工资收入为5007.12元（即70099.64元÷14个月）。根据鉴定意见误工期限180天，张丰先的误工费为30042.72元（即5007.12÷30×180）。 6.交通费。根据原告就医情况，本院酌定500元。 7.残疾赔偿金。原告主张按照山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算20年，数额应为84658元，本院予以支持。 8.后续治疗费。根据鉴定意见，原告主张后续治疗费10000元，本院予以支持。 9.被扶养人生活费。原告主张张丰先与王立英之子张瑞强的被扶养人生活费，本院认为，根据法律规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出计算。据此，被扶养人生活费的起算点应从定残之日起计算。本案中，张丰先于2020年12月14日被评定为伤残十级，此时张瑞强已经年满十八周岁，不符合法律规定的主张被扶养人生活费的条件。对原告该项主张，本院不予支持。 10.财产损失。原告主张衣物损失2000元，未提交证据证实，且被告不予认可，本院不予支持。 11.精神损害抚慰金。根据涉案交通事故的损害后果及双方的过错程度，对原告主张的精神损害抚慰金，本院酌定1000元。 12.鉴定费。原告主张鉴定费2860元，并提供了鉴定费票据，本院予以支持。 综上，原告因交通事故产生的损失为：医疗费61839.87元、病历复印费88元、住院伙食补助费4200元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金84658元、护理费18332.75元、误工费30042.72元、交通费500元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2860元，共计213521.34元。其中人保财险东营分公司已经支付1万元，被告郭拥军已支付原告5000元。 原告上述损失，医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金，共计210573.34元，由人保财险东营分公司在交强险医疗费、死亡伤残限额内赔偿12万元（含精神损害抚慰金），剩余损失90573.34元由被告人保财险东营分公司在商业第三者责任保险限额内按照50%比例赔偿45286.67元，被告人保财险东营分公司共计赔偿原告165286.67元，已经支付1万元，尚应支付155286.67元。病历复印费88元、鉴定费2860元，合计2948元，由被告郭拥军按50%的比例承担1474元。郭拥军在事故发生后支付原告5000元，扣除其应承担的1474元及案件受理费，剩余1890元，由人保财险东营分公司从其应支付原告的155286.67元中扣除，直接支付给被告郭拥军，即人保财险东营分公司实际应支付原告153396.67元，支付被告郭拥军1890元。 综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张丰先因交通事故产生的损失153396.67元（支付方式：直接支付至原告张丰先在中国建设银行东营垦利支行账号62×××66内）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告郭拥军垫付款1890元（支付方式：直接支付至被告郭拥军在中国建设银行东营河口支行账号62×××46内）； 三、驳回原告张丰先的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3606元，减半收取1803元，由原告张丰先负担167元，被告郭拥军负担1636元（已直接支付原告张丰先）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于山东省东营市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员  王 华 二〇二一年六月二十一日 法官助理  武云卫 书 记 员  燕兆欣