广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2021）粤2071民初11680号原告：冯北燕，女，1941年6月25日出生，汉族，身份证住址广东省中山市南区福涌一队，公民身份号码440××××××××××××78X。委托诉讼代理人：李伟强，广东国中律师事务所律师。被告：张井双，男，1975年5月4日出生，土家族，身份证住址贵州省思南县×××××××××寨组，公民身份号码522××××××××××××617。被告：中国大地财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区××××××××××卡之一、401卡之一、401卡之二、601卡之二、601卡之五、602卡之一、602卡之二，统一社会信用代码914×××××××××××642U。主要负责人：邹永宏委托诉讼代理人：潘松，该公司员工。原告冯北燕与被告张井双、中国大地财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称大地保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月30日受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告冯北燕的委托诉讼代理人李伟强，被告张井双、被告大地保险中山支公司的委托诉讼代理人潘松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、当事人的诉辩请求原告冯北燕的诉讼请求：判令被告向原告赔偿交通事故损失款共计67372.74元(其中医疗费36588.76元、住院伙食补助费2000元、营养费1000元、护理费4485元、残疾辅助器具费1298.98元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元),被告大地保险中山支公司在第三者责任强制保险及第三者商业保险责任限额范围内赔偿原告损失，不足部分由被告张井双承担赔偿责任。诉讼中，原告冯北燕变更诉讼请求为：被告向原告赔偿交通事故损失款共计76658.14元（其中医疗费37111.16元、住院伙食补助费2000元、营养费1000元、护理费4485元、交通费2000元、鉴定费2730元、残疾赔偿金21033元、残疾辅助器具费1298.98元、精神损害抚慰金20000元，扣减被告已经支付的15000元），被告大地保险中山支公司在第三者责任强制保险及第三者商业保险责任限额范围内赔偿原告损失，不足部分由被告张井双承担赔偿责任。被告张井双辩称，我方为涉案车辆买的是全保，相应的赔偿金额应由保险公司赔偿。我方已经向原告垫付了5000元医疗费，原告在赔偿金额中应予以扣减。对于保险公司赔偿后的不足部分要求我方赔偿，如果金额少我方愿意赔偿，如果金额过大我方则不愿意赔偿。对于保险公司要求鉴定费要我方赔偿，我方不愿意赔偿。被告大地保险中山支公司辩称，一、涉事车辆粤T×××××在我司处承保了交强险、1000000元三者商业险，承保时间为2018年10月11日至2019年10月10日，事故发生后我司已经为原告垫付了10000元医疗费；二、就原告提出的诉讼请求提出以下答辩意见：（一）医疗费：根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》关于医疗费的认定，医疗费是要根据诊断证明、病历等予以确认的，而原告提供的门诊病历发票没有相关的病历，所以对于门诊发票不予确认。我司已经为原告垫付了10000元的住院费用，该费用应予以扣减；（二）伙食费：确认损失2000元；（三）营养费：根据省高院39号文件的指引，结合原告的病情，计算500元较为合理；（四）护理费：只确认3000元，原告提供的发票出具人为物业公司，且该收费标准高于同级别护理标准；（五）交通费：原告诉求没有票据佐证，不确认；（六）残疾赔偿金：鉴定评残时原告已经是80岁高龄，其已没有劳动能力，而残疾赔偿金的计算主要是弥补劳动收入减少的补偿，恳请法院适当减低赔偿；（七）残疾辅助器具费：原告该诉求没有医嘱载明、鉴定报告证实需要购买辅助器具，况且原告提出的798.98元的发票，其购买方并不是原告，不能证实是原告合理支出，故不予确认；（八）精神损失抚慰金：根据原告残疾等级情况，原告诉求费用过高，结合当地收入等情况、以及法院以往判决案例情况，计算5000元较为合理。对于原告补充要求的鉴定费2730元，我司认为不属于保险责任范围，不应由保险公司承担，而应由侵权人赔偿。二、查明的基本事实1.事发经过及责任认定：2019年8月7日7时55分，张井双驾驶粤T×××××小型轿车沿城南三路由南往北方向行驶，途径中山市南区××××恒美牌坊对开，于左转弯掉头过程中遇行人冯北燕由左往右经人行横道横过马路，双方发生碰撞，造成冯北燕受伤的道路交通事故。交警部门认定：张井双驾驶机动车遇行人正在通过行人横道时未停车让行，是导致此事故发生的主要过错，承担事故全部责任；冯北燕无造成此事故发生的过错，不承担此事故的责任；2.冯北燕治疗及伤残情况：2019年8月7日至2019年8月27日期间，冯北燕因伤到中山市中医院住院治疗20天，被诊断为：1.右双踝开放性骨折并踝关节脱位；2.高血压病；3.电解质紊乱；4.高胆红素血症；5.高尿酸血症。出院医嘱载明，维持患肢树脂托外固定，扶拐行走，换肢不宜剧烈运动及负重；不适随诊，加强营养。出院后至2021年4月8日，冯北燕多次到中山市中医院、中山市南区医院就诊治疗。上述治疗期间，冯北燕共花费医疗费37111.16元。经冯北燕与大地保险中山支公司共同委托，广东宏力司法鉴定所于2021年2月26日作出《司法鉴定意见书》，评定冯北燕因道路交通事故致右双踝开放性骨折并踝关节脱位，其伤残程度为十级伤残，2019年8月7日道路交通事故外伤对其伤残后果起完全作用。为此，冯北燕支付了鉴定费2730元；3.车辆保险情况：粤T×××××号小型轿车在车辆管理机关登记的车主系张井双，投保人系张井双，该车在大地保险中山支公司投保了交强险及限额为1000000元第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额分别为死亡伤残赔偿金限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期限内；4.费用支付情况：张井双已向冯北燕支付医疗费5000元，大地保险中山支公司已向冯北燕支付医疗费10000元；5.其他情况：冯北燕提供两张发票，拟证明其为购买助行架、便椅支出500元，为购买轮椅支出798.98元。冯北燕提供护工费发票一张，拟证明其住院期间支出护理费4485元。三、裁判理由及结果本案是发生在机动车与行人之间的交通事故责任纠纷，交警部门作出的事故认定书符合法律规定，本院予以采信。关于本案赔偿责任问题。冯北燕相对于粤T×××××号小型轿车来说，是法律规定的第三者。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，大地保险中山支公司应在交强险责任限额内对原告方的损失先行承担赔偿责任。对于原告方超出交强险责任限额部分损失，应由大地保险中山支公司在商业三者险责任限额内按100%的民事责任承担赔偿责任（因投保人张井双应对冯北燕的损失承担100%赔偿责任）。前述赔偿后仍有不足部分，由张井双承担。本院对冯北燕的损失作如下确认：1.医疗费37111.16元（按医疗发票金额认定）；2.住院伙食补助费2000元（冯北燕共住院治疗20天，按100元/天标准计算）；3.营养费500元（酌定）；4.护理费3000元。虽然没有医嘱冯北燕住院期间有人陪护，但冯北燕住院之时已78周岁，右下肢活动受限，确需陪护，本院酌情按150元/天计算护理费，护理费为150元/天×20天=3000元；5.交通费800元（酌定）；6.鉴定费2730元（按发票金额认定）；7.残疾赔偿金21033元。冯北燕为十级伤残，事故发生之时已满75周岁，按2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算5年，伤残系数为10%，故残疾赔偿金为48118元/年×5年×10%=24059元。冯北燕主张残疾赔偿金为21033元，未违反法律、行政法规的强制性规定，未损害他人利益，是其自由处分，本院从其主张，故本院认定残疾赔偿金为21033元；8.残疾辅助器具费1298.98元（按发票金额认定）；9.精神损害抚慰金5000元（酌定）。上述第1-9项合计73473.14元，属于交强险及商业三者险赔偿限额范围，因未超出赔偿限额，故由大地保险中山支公司全部承担。扣减张井双已支付的5000元及大地保险中山支公司已支付的10000元，大地保险中山支公司应向原告方赔付58473.14元（73473.14元-5000元-10000元）。至于张井双向原告方支付的5000元，由其自行向大地保险中山支公司理赔。综上，依照《最高人民法院关于适用民法典时间效力的若干规定》第一条第二款,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告冯北燕支付赔偿款58473.14元；二、驳回原告冯北燕的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍向原告支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1716元，减半收取858元（原告冯北燕已预交），由原告冯北燕负担113元，被告中国大地财产保险股份有限公司中山中心支公司负担745元（被告中国大地财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力后七日内迳付原告冯北燕）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员  董爱民二〇二一年六月二十八日书记员  余海玲张海琳