上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0115民初7297号原告：钱春达，男，1951年9月1日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：谢青柯，上海创远律师事务所律师。被告：蒋征建，男，1965年2月20日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：李瑶瑶。原告钱春达与被告蒋征建、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文之前简称“平安公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日依法受理后，依法适用简易程序，于2021年5月21日公开开庭进行了审理。原告钱春达的委托诉讼代理人谢青柯、被告蒋征建、被告平安公司的委托诉讼代理人李瑶瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱春达向本院提出诉讼请求：1、被告平安公司在保险范围内承担医疗费106,571.25元、营养费3,600元(40元/天×90天)、住院伙食补助费360元(20元/天×18天)、护理费12,000元(3,000元/月×4月)、残疾赔偿金88,338元(73,615元/年×12年×20%/2)、精神抚慰金5,000元、交通费129元；2、被告蒋征建承担律师费5,000元、鉴定费1,950元；3、本案诉讼费依法判决。事实和理由：2019年5月10日,被告蒋征建驾驶牌号为沪BZXXXX机动车由西向北通行，原告骑行电动车由东向西通行，因被告蒋征建转弯未让直行，导致事故发生，经报警处理，被告蒋征建承担事故全部责任。事故发生后，被告平安公司已实际垫付5万元。经查，被告蒋征建在被告平安公司处投保了交强险等，保险期间为2019年2月13日至2020年2月12日，原告经伤残鉴定，结论为XXX伤残。原、被告经沟通，无法就赔偿事宜达成一致意见，诉至法院，请求支持原告诉请。被告蒋征建辩称，对事故发生和责任认定无异议，肇事车辆投保情况与被告平安公司陈述的一致，对原告主张的各项损失意见与被告平安公司意见一致。关于律师费，其不同意承担。被告平安公司辩称，肇事车辆在被告平安公司处投保交强险和商业险，商业险赔偿限额150万元，含不计免赔。事故发生后被告平安公司已经垫付了5万元。伤残赔偿金和精神损害抚慰金标准、系数、年限没有异议，要求按照交通事故对原告伤势的参与度以10%比例赔偿。其余项目同意在交强险和商业险范围内赔偿。医疗费，要求扣除非医保用药，具体数额由法院认定。住院伙食补助费，予以认可。营养费，按照30元/天计算90天共计2,700元。护理费，对住院期间发生的1,640元无异议，剩余天数按照40元每天计算。交通费，由法院酌定。鉴定费，同意在商业险范围内承担。重新鉴定费，同意由被告平安公司承担。律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定如下事实：2019年5月10日17时00分许，被告蒋征建驾驶牌号为沪BZXXXX的小型轿车由西向北行驶至上海市浦东南路浦三路路口时，适遇原告驾驶电动自行车由东向西行驶至此，因被告蒋征建转弯未让行直行，致两车发生碰撞，造成电动自行车损坏及原告受伤的交通事故。该起交通事故经上海市浦东分局交通警察支队认定，被告蒋征建负本起事故全部责任，原告无责任。事发后，原告钱春达被送至上海市浦东新区浦南医院治疗。住院期间原告聘请护工护理18天，花费护理费1,640元。因未就赔偿达成一致，原告聘请律师起诉来院，花费律师费10,000元。另查明，1、本案肇事车辆即车牌号沪BZXXXX的小型轿车的机动车交通事故责任强制保险投保于被告平安公司处。该车辆的商业第三者保险亦投保于该公司，保险限额为150万，投保不计免赔。本次事故发生于保险期内。2、上海市东方医院司法鉴定中心于2020年1月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人钱春达因车祸致左股骨上端骨折(原有左胫骨头坏死)，经作左髋关节置换术7月余，已构成人体损伤致残XXX伤残。因伤病共存，同等作用，给予50%伤情参与度，酌情给予治疗休息期180日，营养期90日，护理期120日。原告花费鉴定费1,950元。审理过程中，被告平安公司认为原告的伤残与本次事故无关，申请对原告钱春达左股骨上端骨折与交通事故的关联性，原有股骨头坏死与伤残的参与度进行司法鉴定，本院依法委托华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定。鉴定过程中，原告自述“既往有左侧股骨头坏死十余年”，鉴定意见为被鉴定人钱春达左股骨未见明显骨折；被鉴定人左侧髋关节置换术构成的XXX伤残与原有左股骨头坏死之间存在直接因果关系，交通事故作用酌情为轻微作用。原告对重新鉴定意见没有异议，但认为鉴定意见虽确定参与度，但并未确定赔偿比例，请求酌情按照50%确定赔偿比例。3、原告钱春达为本市非农户籍。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，被告蒋征建承担事故全部责任，原告钱春达无责任。肇事车辆投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，事故发生于保险期间内。因此，原告的损失应由被告平安公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付，不足部分赔偿责任由被告平安公司在商业第三者保险理赔范围内承担赔偿责任，仍有不足部分或不属于保险理赔部分由被告蒋征建承担。原、被告对于重新鉴定报告均无异议，本院依法采信交通事故对于原告伤势作用为轻微作用的重新鉴定意见，即原告自身疾病对其伤势的作用较大。在侵权行为未发生时，原告自身已处于受损状态，如残疾、疾病、旧伤，在此情形下，侵权行为与自身固有伤害结合产生了进一步的损害后果，属于典型的多因一果，对于残疾赔偿金、精神损害抚慰金等定型化赔偿的项目，可参照参与度鉴定的意见，酌情确定侵权人的赔偿责任比例。其余项目应全额赔偿。对原告主张的住院伙食补助费、鉴定费并无异议，本院予以确认。双方争议的损失本院认定如下：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经审核，本院确认原告主张的该项损失并无不当，本院予以确认；2、护理费。原告住院期间所发生的18天护理费1,640元，本院予以确认。司法鉴定确定的护理期为120日，本院根据原告的实际情况按每天40元计算102天计4,080元，故本院确认护理费损失共计5,720元；3、营养费。根据司法鉴定报告，原告伤势的营养期为90日，本院酌情按照每天30元计算，共计2,700元；4、残疾赔偿金。两被告对残疾赔偿金的计算标准、系数及计算年限均无异议，本院予以认可。根据原告的伤情及交通事故对原告伤情的参与度，本院酌情确定为30,000元；5、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告并未提供全部交通费证据，本院根据原告就诊情况酌情认可其所主张的该项损失数额；6、精神损害抚慰金。原告的伤势构成XXX伤残，根据本次交通事故对其伤势的参与等，本院酌情确认为2,000元；7、律师费。该项损失系原告维护自身权利的正当支出，本院酌情确认为4,000元。被告平安公司已垫付50,000元，为避免讼累，在本案中一并予以处理。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告钱春达医疗费106,571.25元、营养费2,700元、住院伙食补助费360元、护理费5,720元、残疾赔偿金30,000元、精神抚慰金2,000元、交通费129元、鉴定费1,950元，合计149,430.25元，已支付50,000元，尚需支付99,430.25元；二、被告蒋征建应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告钱春达律师费4,000元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,644元，减半收取计2,322元，由原告钱春达负担638元，被告蒋征建负担1,684元。重新鉴定费3,000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司自愿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  黄鼎锋二〇二一年六月三日书记员  徐小萍附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。