山西省汾阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋1182民初178号 原告：冀会英。 原告：李俊连。 原告：唐荣宽，现在北京卫戌服兵役。 原告：唐荣欣。 原告：唐荣广。 上述五原告共同委托诉讼代理人：唐忠勇，唐荣宽、唐荣欣、唐荣广之叔父，代理权限特别代理。 上述五原告共同委托诉讼代理人：苏卫山，山西引胜律师事务所律师，代理权限一般代理。 被告：山西省汾阳医院，住所地汾阳市胜利路186号。 法定代表人：郭建平，系该院院长。 委托诉讼代理人：王春霆，山西绥民律师事务所律师，代理权限一般代理。 原告冀会英、李俊连、唐荣宽、唐荣广、唐荣欣与被告山西省汾阳医院（以下简称汾阳医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李俊连，原告冀会英、李俊连、唐荣宽、唐荣广、唐荣欣的共同委托诉讼代理人唐忠勇、苏卫山，被告汾阳医院的委托诉讼代理人王春霆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告承担全部的医疗过错责任，赔偿五原告因患者唐忠英死亡造成的医疗费等各项损失共计1215978.49元；二、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年10月10日，唐忠英因吞咽不适就诊于汾阳市人民医院，行电子胃镜检查示“食管下段、贲门、胃底粘膜隆起待定；慢性浅表兴胃炎”，并取病理样本送检。该院建议去被告处诊治，被告门诊同日以“食管下段、贲门、胃底占位”收入该院心胸外科住院诊疗。10月13日，汾阳市人民医院出具病理诊断报告意见“食管鳞状上皮中毒非典型增生，局灶可疑癌变”，被告据此“考虑患者食管病变恶性可能较大，不排除未取到恶性组织（术前病例讨论记录记载）”决定手术治疗，将手术名称定位“食管下段贲门癌跟治术加淋巴结清扫术”。10月17日上午9时手术开始，术者马秉灵打开腹腔后未及时处理贲门肿物，即不慎损伤脾们血管，止血失败后切除脾脏；并误伤胆总管及肝固有动脉，先后急诊请本院普外科许长年主任、山大一院肝胆外科魏志刚主任会诊，行胆囊切除术、肝固有动脉吻合术，至20时10分许，历时11小时10分钟放弃进一步手术未处理贲门肿物结束手术，下病重通知书、给予特级护理、重症监护。术后4小时即10月18日0时30分，因腹腔大量积血再次行开腹探查创面轧止血术，至6时20分历时5小时2分钟手术结束。术后的10余天，唐忠英病情加重，10月31日经被告方联系，11月1日9时入山大二院重症医学科治疗，入院诊断为：贲门肿瘤、失血性休克、腹腔积液，下病危通知书。诊疗中诊断为：“腹腔出血、消化道出血、腹腔感染、脓毒血症、感染性休克、多脏器衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、低蛋白血症”，予以输液、输血抗感染等治疗3日后，于11月4日转回被告处二次住院，行抗感染、保肝、透析、营养支持对症治疗，然病情继续恶化，11月19日办理出院，11月20日唐忠英死亡。从走进被告汾阳医院治疗开始到死亡，40天时间年仅47岁的唐忠英离世。原告认为，被告术前对手术指征缺乏判定依据，错误决定手术；术中没有处理病灶肿物，却错误将多部位正常器官组织损伤、切除，并导致大出血，继而引起多发感染、多脏器衰竭，终致患者无法救治短期内死亡。对此，被告应负责全部的过错责任，承担全部的赔偿责任。故原告提起诉讼，望判如所请。 被告汾阳医院辩称，对唐忠英在被告处接受诊疗的事实没有异议，关于患者唐忠英所患××及被告的具体诊疗措施已提交住院病历，以病历记载为准；被告认为对唐忠英的诊疗没有过错，符合诊疗规范，请求人民法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告向本院提交的证据有： 一、唐忠英身份证、常住人口登记卡、死亡注销户口证明复印件各一份； 二、冀会英、李俊连、唐荣宽、唐荣广常住人口登记卡及身份证复印件各一份，唐荣欣出生证明复印件、唐忠英与李俊连结婚证复印件各一份； 三、汾阳市肖家庄镇中寨村村民委员会与汾阳市共同出具的证明原件一份； 四、唐忠英汾阳医院住院收费票据原件二份； 五、唐忠英于山西医科大学第二医院住院收费票据原件一份； 六、国大药房山西益源连锁有限公司出具的发票复印件二份； 七、山西医科大学第二医院门诊收费票据原件二份； 八、吕梁市城乡居民医疗保险费用结算收据复印件二份； 九、火车票原件一份四支、租车费发票原件一份、出租车发票原件一份二支； 十、工商银行转账凭证原件一份； 十一、唐忠英于汾阳医院、山大二院住院病历复印件一份； 十二、北京博大司法鉴定意见书原件一份及鉴定费发票原件二份。 被告向本院提交的证据有：唐忠英病历复印件二份。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告主张误工费5590元（49707元/年÷365日×41日），被告不认可，认为误工费应按每天80元为计算标准，本院认为，唐忠英为汾阳市肖家庄镇中寨村村民，职业为务农，2020年山西城镇就业人员年平均工资农林牧渔业为49707元，故对原告的计算标准本院予以认定，经计算，原告的误工费为5583.53元（49707元/年÷365日×41日）； 二、原告主张精神损害抚慰金50000元，被告只认可30000元，本院认为，参照《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第28条，结合本案实际，本院对原告的该项损失予以认定； 三、原告主张交通费3924元，被告不认可鉴定产生的交通费，本院认为鉴定是为查明案件事实，为此支出的交通费应予支持；部分交通费虽无票据，但确为实际支出，原告主张合理、客观，符合就诊情况，故对原告的该项损失3924元，本院均予以认定； 四、原告主张参与损害赔偿处理人员误工、交通费1000元，被告不认可，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定，受害人死亡的，赔偿义务人应当赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费等其他合理费用，故对原告的该项损失本院予以认定； 五、原告提供司法鉴定意见书，被告不认可，认为不存在过错，根据该证据被告过错对患者死亡的参与度为70%，即使被告需承担责任也不应超过70%，本院认为北京博大司法鉴定所具备鉴定资格，鉴定程序合法，被告亦未提供相反证据推翻该鉴定结论，故对原告提供的该鉴定意见书予以认定。对于原告要求被告承担全部赔偿责任的意见，仍应依该鉴定意见书为准，即由被告承担70%的责任。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告冀会英系唐忠英母亲、原告李俊连系唐忠英妻子、原告唐荣宽系唐忠英长子、原告唐荣广系唐忠英次子、原告唐荣欣系唐忠英女儿。2020年10月10日，唐忠英因吞咽不适入住被告汾阳医院治疗，经诊断为：食管下段、贲门胃底粘膜隆起性质待定；慢性浅表兴胃炎、右肾切除术后。同年10月17日行肝固有动脉吻合、肝胆引流、胆囊切除、脾切除术，于同年11月1日出院。同日，唐忠英转入山西医科大学第二医院，于同年11月4日出院，出院诊断为：贲门肿瘤、腹腔出血、消化道出血、失血性休克、脓毒血症、感染性休克、双肺炎双侧胸腔积液、多脏器功能衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、低蛋白血症。同日，转入被告汾阳医院继续治疗，于同月19日出院，出院诊断为：食管下段、贲门胃底鳞状细胞癌、肝固有动脉吻合术后、胆总管吻合T管引流术后、胆囊切除术后、脾切除术后、急性肾损伤、肝功能不全、低蛋白血症、右肾切除术后、双侧胸腔积液；于同月20日死亡；共住院41天；支出医疗费150725.49元。2021年4月16日，本院委托北京博大司法鉴定所对山西省汾阳医院的诊疗行为与唐忠英的死亡之间的因果关系及原因力大小进行鉴定，同年5月31日，该鉴定所作出京博司鉴所[2021]临鉴字第0386号司法鉴定意见书，鉴定意见为：山西省汾阳医院对唐忠英的诊疗行为存在医疗过错，其过错与唐忠英的损害后果之间存在一定因果关系，责任程度为主要责任。 对于原告因唐忠英死亡造成的损失，本院认定如下：一、医疗费150725.49元；二、住院伙食补助费4100元；三、营养费2050元（50元/天×41天）；四、误工费5583.53元（49707元/年÷365天×41天）；五、护理费9840元（120元/天×41天×2人）；六、死亡赔偿金695860元（34793元/年×20年）；七、被扶养人237207元[冀会英（20332元/年×11年÷3）+唐荣欣（20332元/年×16年÷2）]；八、丧葬费38682元；九、精神损害抚慰金50000元；十、交通费3924元；十一、住宿费1000元；十二、近亲属误工费交通费1000元；十三、鉴定费16000元；上述共计1215972.02元。 本院认为，此次医疗损害责任纠纷发生在民法典正式实施前，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本案适用民法典施行前的相关法律及司法解释。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告汾阳医院在对唐忠英的诊疗活动中存在过错，五原告作为唐忠英的近亲属有权要求赔偿。根据北京博大司法鉴定所鉴定意见，对汾阳医院的责任程度与唐忠英死亡的后果之间的原因力大小为主要责任，建议具体原因力70%，本院根据本案的具体情况及鉴定意见，确定被告汾阳医院对于原告方的各项损失按照70%的责任比例承担赔偿责任，即赔偿原告851180.41元（1215972.02元×70%）。 依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号]第十七条第一款、第三款、第十八条、第二十条第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告山西省汾阳医院于本判决生效之日起十五日内一次性给付原告冀会英、李俊连、唐荣宽、唐荣广、唐荣欣851180.41元； 二、驳回原、被告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取7871.5元，由原告冀会英、李俊连、唐荣宽、唐荣广、唐荣欣负担2361.5元，由被告山西省汾阳医院负担5510元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 审判员  王文山 二〇二一年六月十五日 书记员  吕 帅 第1页共8页