上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0115民初44002号原告：倪雯妹，女，1961年4月27日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：房超建，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐文淑，上海申恒律师事务所律师。被告：谢敏，男，1991年5月9日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告倪雯妹诉被告谢敏、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告倪雯妹及其委托诉讼代理人徐文淑、被告谢敏及被告保险公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪雯妹向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项损失：医疗费人民币(以下币种同)1,875.44元、住院伙食补助费100元(20元/天×5天)、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费7,200元(80元/天×90天)、残疾赔偿金144,464元(72,232元/年×20年×10%)、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先赔付)、衣物损失费300元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，上述费用由被告保险公司在交强险内承担赔偿责任，超出及不属于交强险部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，超出及不属于保险理赔部分由被告谢敏承担赔偿责任，律师费由被告谢敏全额承担。事实和理由：2020年7月29日12时41分许,被告谢敏驾驶牌号沪C3XXXX车辆行驶至本市浦东新区华夏路、孙环路路口处与行走至此的原告倪雯妹发生碰撞,造成原告受伤。经交警认定,被告谢敏承担此事故的全部责任,原告无责任。牌号为沪C3XXXX的车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。被告谢敏辩称，对交通事故发生及责任认定无异议。肇事车辆的投保情况同被告保险公司的意见。事发后，被告谢敏为原告垫付医疗费49,647.36元，现金5,000元，合计54,647.36元，要求在本案中一并处理。同意律师费5,000元。被告保险公司辩称，对交通事故发生及责任认定无异议。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险12.20万元和商业三者险(100万元，不计免赔率)，事发时系在保险期间内。同意在保险范围内承担赔偿责任。鉴定结论有异议，但不申请重新鉴定。医疗费认可1,875.40元，以及被告谢敏垫付的金额同意一并处理，按票据金额由法院审核。要求扣除伙食费1,640.50元和非医保。住院伙食补助费认可20元/天×5天。营养费认可30元/天，期限无异议。护理费认可40元/天，期限无异议。残疾赔偿金认可72,232元/年×20年，系数由法院依法处理。交通费认可300元。精神损害抚慰金由法院依法处理。衣物损失费200元。鉴定费商业险内理赔。律师费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：2020年7月29日12时41分许,被告谢敏驾驶牌号沪C3XXXX车辆行驶至本市浦东新区华夏路、孙环路路口处与行走至此的原告倪雯妹发生碰撞,造成原告受伤。经交警认定,被告谢敏承担此事故的全部责任,原告无责任。事发后，原告至上海中医药大学附属曙光医院急诊治疗并于当日住院治疗于2020年8月3日出院，诊断：(左)锁骨肩峰端骨折，(左)肩锁关节脱位，(左顶枕部)皮下血肿，(左第11后)肋骨骨折。另原告多次门急诊治疗，共计花用医疗费49,882.26元(含被告谢敏垫付费用，已扣除伙食费)。事发后，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级、伤后所需休息、营养、护理期限及后续医疗进行鉴定。2020年12月31日，该司法鉴定所出具鉴定意见为原告因外伤致左锁骨肩峰端骨折、(左)肩锁关节脱位，经手术治疗，目前遗有左肩关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期至评残前一日、营养期60日、护理期60日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。为此，原告共支付鉴定费2,850元。为本次诉讼，原告聘请律师花用律师费5,000元。另查明，被告保险公司系牌号沪C3XXXX车辆的交强险和商业三者险(限额为1,000,000元、不计免赔率)承保人，事发时在承保期内。审理中，原、被告确认被告谢敏为原告垫付医疗费49,647.36元，现金5,000元，合计54,647.36元，均同意在本案中一并处理合意一致。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交警部门就本次事故的责任认定符合事实及法律规定，本院予以采纳，并据此确定当事人的赔偿责任。经本院审查，原告委托的鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定机构的鉴定结论也系根据原告提供的病史材料结合被鉴定人的身体情况，参照有关评定标准而作出，被告保险公司也未提供证据证明存在依据不足的情形，故对被告保险公司关于对原告的鉴定结论有异议的意见，本院不予采纳。对原告各项诉讼请求，本院确认如下：1、医疗费，按照原、被告提供的病史材料及票据，本院确认49,882.26元(已扣除伙食费，含被告谢敏垫付费用)。被告保险公司关于非医保部分不予理赔的主张，加重了投保人的义务，显失公平，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，按照原告住院天数及相关标准，本院予以确认。3、营养费，按照原告的鉴定意见及相关标准，本院确认3,600元(含二期)。4、护理费，结合原告鉴定意见及相关标准，原告主张合理，本院确认7,200元(含二期)。5、残疾赔偿金，按照原告伤残等级及相关标准，原告主张合理，本院予以确认。6、精神损害抚慰金，按照原告的伤残等级，原告主张合理，本院予以确认。原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先受偿，与法不悖，自可准许。7、交通费，原告未提供票据等予以佐证，本院酌定300元。8、衣物损失费，原告未提供证据证明因本次事故导致损失的情况，被告保险公司认可200元，本院确认200元。9、鉴定费，该项系原告实际损失，本院予以确认，由被告保险公司在商业三者险内赔偿。10、律师费，被告谢敏同意赔偿原告律师费5,000元，本院予以确认。上述原告可获赔项目中第1-3项合计53,582.26元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，剩余部分在商业三者险内赔偿43,582.26元；第4-7项合计156,964元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，剩余部分在商业三者险内赔偿46,964元；第8项200元，由被告保险公司在交强险财产损害赔偿限额内赔偿；第9项2,850元，由被告保险公司商业三者险内赔偿；第10项5,000元，由被告谢敏赔偿。综上，被告保险公司合计应赔偿原告213,596.26元；被告谢敏合计应赔偿原告5,000元，此款与被告谢敏的垫付款相抵扣后，原告还应返还被告谢敏49,647.36元。据此，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定以及2009年《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，2012年《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪雯妹213,596.26元；二、原告倪雯妹于本判决生效之日起十日内返还被告谢敏49,647.36元。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,718元，减半收取计1,859元，由被告谢敏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周伟忠二〇二一年六月九日书记员  张 燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。