上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0106民初3973号原告：王能祥，男，1946年12月17日出生，汉族，住江苏省张家港市。委托诉讼代理人：王勉，上海钧智律师事务所律师。被告：杨健，男，1975年5月15日出生，汉族，住上海市崇明区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘佳梅，上海源法律师事务所律师。委托诉讼代理人：周彬慧，上海源法律师事务所律师。原告王能祥与被告杨健、张凯、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案后，依法适用普通程序，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，由审判员独任审理，于2021年4月14日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王勉，被告杨健，被告平保上海分公司的委托诉讼代理人刘佳梅，均到庭参加诉讼。审理中，原告申请撤回对张凯的起诉，本院裁定准许原告撤回对张凯的起诉。本案现已审理终结。原告王能祥向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费4,429.78元、住院伙食补助费160元(20元/日×8日)、营养费1,200元(40元/日×30日)、护理费8,100［(90-9)日×80元/日+1,620元］、交通费500元、衣物损失费500元、车辆损失费2,000元、鉴定费1,950元、律师费1,000元。审理中，原告变更医疗费金额为4,273.66元。上述损失由平保上海分公司在交强险限额内先行赔偿；交强险赔偿不足部分由平保上海分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。保险赔偿不足部分及保险赔偿范围外的损失，由杨健赔偿。事实和理由：2020年3月11日08时40分许，在烟沪线(204国道)乐余镇大通机械厂路段，杨健驾驶牌号为苏FXXXXX机动车与驾驶非机动车的原告发生碰撞，致原告以及搭乘原告非机动车的案外人陆秀英受伤，并造成两车损坏。本起事故经交警部门认定，原告无责任，陆秀英无责任，杨健负事故全部责任。原告伤情经上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所鉴定，结论为原告颅脑交通伤，未达残疾等级范围之内，损伤后营养期30日、护理期90日。因涉案机动车在平保上海分公司处投保了交强险和商业三者险，故平保上海分公司应在保险范围内承担赔偿责任。原、被告因赔偿事宜无法达成一致，故原告起诉至本院，要求判如所请。被告平保上海分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。涉案机动车在平保上海分公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为1,500,000元，购买了不计免赔。事故发生在保险期内，但因事发时杨健驾驶的机动车超期未年审，根据商业三者险条款约定商业三者险不予赔偿，平保上海分公司仅同意在交强险范围承担赔偿责任。同时，因本起事故尚有另一名伤者陆秀英，故要求预留一半交强险份额。对于原告主张的损失，意见如下：1.医疗费，对于医疗费的总金额没有异议，但要求扣除非医保及自费部分金额。2.住院伙食补助费金额没有异议。3.营养费认可每日30元，期限认可30日。4.护理费，其中有护理费发票佐证的金额为1,620元的护理费没有异议，扣除发票记载的护理天数剩余81日同意按照每日40元标准赔偿。5.交通费、衣物损失费及车辆损失费因为没有证据，故不予认可。6.鉴定费金额没有异议，但拒绝在商业三者险内赔偿。被告杨健辩称，对于事故发生的经过及责任认定没有异议。事发时涉案机动车确实没有进行年审，但原因是当时国内正处于“新冠”肺炎疫情最严重的时候，机动车年审机构暂停年审业务，因此涉案机动车未在事故发生前进行年审是因为“新冠”疫情这一客观原因导致。同时《交通运输部关于做好疫情期间道路运输车辆技术保障工作的通知》允许年审时间到期车辆年审周期自动向后延续至疫情结束后45日，涉案机动车也在2020年3月31日通过了年审，延期年审并未违反规定。同时，平保上海分公司从未将商业保险条款送达给投保人，也没有就其所称的免责条款对投保人进行提示说明，故该条款不发生效力。对于原告主张的损失，其中医疗费中非医保及自费部分要求由平保上海分公司赔偿；律师费同意赔偿300元；其余意见与平保上海分公司意见一致。原告明确表示不同意在本案中预留一半交强险份额。审理中，本院要求平保上海分公司在庭审后5个工作日内向本院提交证据，证明其已将商业三者险条款送达投保人，并已就其中免责条款内容向投保人进行了提示说明，如逾期未提交上述证据的，视为平保上海分公司未就免责条款向投保人进行提示说明。在本院规定的时间内，平保上海分公司未向本院提交上述证据。对于当事人无争议的事发时间、地点、经过以及交警部门的责任认定，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。涉案机动车在平保上海分公司处投保交强险及商业三者险，故平保上海分公司应在保险限额内先行赔偿。不属于保险范围的损失应由杨健赔偿。关于平保上海分公司抗辩称涉案机动车事发时超期未年审，商业三者险不予赔偿。本院认为，首先涉案机动车在本起事故发生前最近一次年审到期时间为2020年1月，此时国内“新冠”疫情较为严重。交通运输部也发出通知，允许到期车辆周期自动延期，且涉案机动车在3月31日也通过了年审。其次，平保上海分公司在经本院释明后，未能提供证据证明其已就相关免责条款对投保人进行了提示说明。基于上述两点理由，平保上海分公司关于商业三者险内拒绝赔偿的抗辩，本院不予采信。关于原告主张的各项损失，本院将依法具体判定，评析如下：1.医疗费，平保上海分公司要求扣除非医保及自费部分金额，因平保上海分公司仅以原告的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳。本院支持医疗费4,273.66元。2.住院伙食补助费，平保上海分公司对于原告主张的住院伙食补助费没有异议，本院予以确认。本院支持住院伙食补助费160元。3.营养费，根据原告伤情，本院确认营养费为每日30元，根据鉴定意见书认定的营养期30日，本院支持营养费900元。4.护理费，平保上海分公司对于其中1,620元没有异议，本院予以确认。根据鉴定意见，原告因本起事故需要护理90日。扣除该笔护理费对应的护理天数9日，剩余81日按照每日50元计算4,050元。综上，本院支持护理费5,670元。5.交通费，根据原告就诊次数，本院支持交通费200元。6.衣物损失费，原告主张衣物损失费500元，但未提供证据予以佐证，故本院难以支持。7.车辆损失费，根据交警部门出具的道路交通事故认定书记载，本起事故造成原告驾驶的非机动车及杨健驾驶的机动车损坏，故原告主张存在车辆损坏的事实，本院予以确认，但原告未提供证据证明其非机动车损失金额，故本院根据事故形态，确认车辆损失费为500元。8.鉴定费，平保上海分公司对于鉴定费金额没有异议，本院予以确认，该笔费用在商业三者险内予以赔偿。9.律师费，根据本案难易程度，本院支持律师费1,000元。综上，平保上海分公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费4,273.66元、住院伙食补助费160元、营养费900元、护理费5,670元、交通费200元、车辆损失费500元，合计11,703.66元。平保上海分公司应在商业三者险范围内赔偿原告鉴定费1,950元。不属于保险范围的律师费1,000元，由杨健赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释(２００３)２０号］第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日在交强险内赔偿原告王能祥11,703.66元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日在商业三者险内赔偿原告王能祥1,950元；三、被告杨健应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王能祥1,000元；四、原告王能祥的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费166.34元，由被告杨健负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  杨 臻二〇二一年六月四日法官助理  狄茹馨书 记 员  张佳祺附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。四、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释（２００３）２０号］第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。