河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终2300号上诉人（原审第三人）：河南万博达信息科技有限公司。法定代表人：王宏伟，经理。委托诉讼代理人：李瑜珍，员工。被上诉人（原审原告）：固始县掌淘网络跑腿服务代购中心。经营者：刘志胜。委托诉讼代理人：李瑜珍，员工。被上诉人（原审被告）：张**凯，男，1970年2月17日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：刘进，河南风帆律师事务所律师。原审第三人：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：崔涛、彭秀臣，河南冠南律师事务所律师。上诉人河南万博达信息科技有限公司因与被上诉人固始县掌淘网络跑腿服务代购中心、张**凯及原审第三人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司工伤保险待遇纠纷一案，不服河南省固始县人民法院（2021）豫1525民初1288号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人河南万博达信息科技有限公司的委托诉讼代理人李瑜珍，被上诉人固始县掌淘网络跑腿服务代购中心的委托诉讼代理人李瑜珍，被上诉人张**凯的委托诉讼代理人刘进，原审第三人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人彭秀臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。河南万博达信息科技有限公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、一、二审的诉讼费用由被上诉人、原审第三人承担。事实与理由：一、一审认定由上诉人万博达公司承担被上诉人张**凯工伤保险待遇无事实和法律依据，该起工伤事故责任应由平安财产广东公司承担全部赔偿。二、保险单中所列按比例赔偿及免责条款应为无效条款。综上，一审法院在被上诉人保险公司自愿承保上诉人万博达公司雇主责任险，又未经上诉人万博达公司同意，单方擅自在保险单中列出按比例赔偿及免责条款，且对条款从未尽提示和说明义务的客观事实情况下，判决由上诉人万博达公司承担该起工伤事故的193306.36元，与事实相悖，请二审依法纠正，以维护法律的尊严和上诉人的合法权益。固始县掌淘网络跑腿服务代购中心辩称，同意上诉意见。张**凯辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审驳回上诉，维持原判。中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审驳回上诉，维持原判。固始县掌淘网络跑腿服务代购中心向一审法院起诉请求：1.判令第三人平安财险广东分公司在雇主险范围内承担赔偿责任；第三人万博达公司承担超出保险范围外的责任；原告不承担任何责任。2.案件受理费由被告及第三人承担。一审法院认定事实：2018年8月30日，被告张**凯与河南万博达信息科技有限公司签订《配送代理合作协议》一份。2018年12月25日，河南万博达信息科技有限公司在第三人平安财险广东分公司为被告投保雇主责任保险。2018年12月25日，被告在送美团外卖订单过程中与案外人陈民祖发生交通事故，该事故发生在雇主责任保险期间内。2019年12月9日，固始县人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》〔豫（固）工伤认字〈2019〉89号〕认定，张**凯属于工伤。2020年8月31日，信阳市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》〔信劳鉴〈2020〉0212号〕鉴定，张**凯为九级伤残。2020年11月4日，河南省劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力再次鉴定结论书》〔豫劳鉴〈2020〉8号〕鉴定，张**凯为九级伤残。河南万博达服饰有限公司于2020年10月29日更名为河南万博达信息科技有限公司。原告掌淘网络跑腿服务中心是第三人万博达公司在固始县设立的服务网点，不具有独立的法人资格，原告不享有人事权也不享有财物支配权。张**凯因工伤保险待遇问题与掌淘网络跑腿服务中心发生争议，遂向固始县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。2021年1月29日，固始县劳动人事争议仲裁委员会作出《仲裁裁决书》（固劳人仲案字﹝2020﹞第116号）裁决如下：一、掌淘网络跑腿服务中心在本裁决生效之日起20日内向张**凯支付工伤待遇195693.36元，其中1.医药费13909.36元，2.住院期间伙食补助费264元，3.住院期间护理费1081元，4.停工留薪期工资22734元，5.一次性伤残补助金34101元，6.一次性工伤医疗补助金42768元，7.一次性伤残就业补助金85536元，8.鉴定费300元，9.扣除掌淘网络跑腿服务中心已支付治疗费5000元。……掌淘网络跑腿服务中心不服该仲裁裁决向本院起诉，要求判令第三人平安财险广东分公司在雇主险范围内承担赔偿责任；第三人万博达公司承担超出保险范围外的责任；原告不承担任何责任。另查明，第三人平安财险广东分公司将被告应享受的雇主责任保险中医疗费13909.36元通过北京钱袋宝支付技术有限公司支付给河南万博达服饰有限公司即第三人万博达公司。一审法院认为，被告张**凯与第三人万博达公司签订有《配送代理合作协议》，原告掌淘网络跑腿服务中心是第三人万博达公司设立的服务网点，不具有独立的人事、财务权和用工资质，第三人万博达公司亦予以认可，被告张**凯工伤待遇责任应由第三人万博达公司承担。因第三人万博达公司在第三人平安财险广东分公司处为被告张**凯投有雇主责任保险且在保险期间内，故第三人平安财险广东分公司应在保险责任限额内承担给付保险金责任。第三人平安财险广东分公司已给付了雇主责任保险医疗费13909.36元，故该笔费用第三人平安财险广东分公司不再给付。被告张**凯辩称，原告是依法注册登记的个体工商户，具有用工主体资格，原告对工伤认定结果在法定期限内没有提出任何异议，请求驳回原告的诉求。以上辩称意见，不符合相关事实和法律规定，本院不予采纳。第三人万博达公司述称，原告是公司下面的一个服务网点，不具有独立的财物权和人事权。以上辩称意见，符合相关事实和法律规定，本院予以采纳。第三人平安财险广东分公司述称，固始县人力资源保障局的工伤认定书明确认定被告系原告的外卖员工，而且固始县劳动人事争议仲裁委员会依据工伤认定已裁决原告承担工伤理赔待遇，这些都是法定的文书，在效力上远高于原告和第三人万博达公司的诉（述）称意见。本院认为，根据相关证据和已查明的事实，被告的工伤待遇责任赔偿主体应是第三人万博达公司，固始县劳动人事争议仲裁委员会作出该《仲裁裁决书》没有生效，故该述称意见，本院不予采纳。第三人平安财险广东分公司述称，我公司承保的雇主险是与第三人万博达公司签订的，既然被告不是万博达公司的员工，因此我公司在该项下不应当承担保险责任。本院认为，被告张**凯与第三人万博达公司签订有《配送代理合作协议》，被告应是第三人万博达公司的员工，第三人万博达公司在第三人平安财险广东分公司投保有雇主责任保险，故该述称意见不符合事实，本院不予采纳。综上所述，《中华人民共和国合同法》第一百零九条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第三十八条、第六十四条规定，判决：一、第三人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后三十日内在雇主责任保险伤残限额内给付被告张**凯保险金2387元（34101元×7%）；二、第三人河南万博达信息科技有限公司于本判决生效后三十日内支付被告张**凯工伤保险待遇193306.36元（13909.36元＋184397元－5000元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告固始县掌淘网络跑腿服务代购中心负担。二审查明的事实与一审基本一致。另查明，上诉人已将雇主责任保险中医疗费13909.36元支付给河南万博达服饰有限公司，该笔款项应从赔偿数额中予以扣除。本院认为，根据二审查明事实，固始县掌淘网络跑腿服务代购中心是河南万博达服饰有限公司设在固始县的服务网点，不具有独立法人资格。2018年8月30日，张**凯与河南万博达服饰有限公司签订《配送代理合作协议》，成为固始县掌淘网络跑腿服务代购中心外卖骑手。2018年12月25日，河南万博达服饰有限公司在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司为张**凯投保雇主责任保险。同日，张**凯在送外卖途中遭受交通事故，在固始县人民医院住院治疗11天出院。固始县掌淘网络跑腿服务代购中心通过微信转账支付张**凯5000元用于治疗，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司将雇主责任保险中医疗费13909.36元通过北京钱袋宝支付技术有限公司支付给河南万博达服饰有限公司。固始县公安交通警察大队认定张**凯承担事故次要责任，固始县人力资源和社会保障局认定张**凯属于工伤，信阳市劳动能力鉴定委员会、河南省劳动能力鉴定委员会均鉴定张**凯为九级伤残。2020年10月29日，河南万博达服饰有限公司更名为河南万博达信息科技有限公司。张**凯因与固始县掌淘网络跑腿服务代购中心发生工伤待遇争议，向固始县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。2021年1月29日，固始县劳动人事争议仲裁委员会作出固劳人仲案字﹝2020﹞第116号仲裁裁决：一、固始县掌淘网络跑腿服务代购中心在本裁决生效之日起20日内向张**凯支付工伤待遇195693.36元，…；二、对张**凯其他仲裁请求不予支持。本院对一审查明的相关事实予以认定。上诉人河南万博达信息科技有限公司的上诉理由经查：一审认定事实和判决结果有无事实与法律依据。本案中，张**凯在送外卖订单过程中发生交通事故受伤，后经认定张**凯负事故的次要责任，所受伤害属于工伤，为九级伤残这一事实，有公安交警部门、人力资源和社会保障部门及劳动能力鉴定部门出具的认定书为凭，该认定程序合法，结论准确，依法予以采信，应作为本案民事赔偿责任承担的依据。由于固始县掌淘网络跑腿服务中心是万博达公司在固始县设立的临时服务机构，不具有独立的法人资格，双方均认可张**凯系万博达公司雇员，双方于2018年8月30日签订《配送代理合作协议》，张**凯负责美团外卖在固始县的配送工作，因此张**凯本案工伤事故责任应由雇主万博达公司承担。而万博达公司在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司为张**凯投保雇主责任险，保险合同明确约定，在保险期间载明雇员在接受“美团外卖”指定的订单配送服务期间遭受意外事故所致伤残或死亡，且认定为工伤的，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照约定负责赔偿。案涉事故发生在雇主责任保险期间内，且张**凯已被认定为工伤，依法应由雇主万博达公司承担的工伤事故经济赔偿责任，理应由保险人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在赔偿限额内支付。中国平安财产保险股份有限公司广东分公司已将雇主责任保险中医疗费13909.36元支付给河南万博达服饰有限公司，该笔款项应从赔偿数额中予以扣除。由于案涉雇主责任保险单上并没有被保险人的签字或盖章，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司也没有提交充分证据证明其对保险给付比例已尽到提示和明确说明义务，因此一审法院仅依据保险单所列赔偿比例判决万博达公司支付张**凯工伤保险待遇193306.36元，缺乏事实与法律依据，本院依法予以纠正。综上所述，河南万博达信息科技有限公司的上诉请求成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省固始县人民法院（2021）豫1525民初1288号民事判决；二、原审第三人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后三十日内支付被上诉人张**凯工伤保险待遇181784元（195693.36元-13909.36元）。三、河南万博达信息科技有限公司收取中国平安财产保险股份有限公司广东分公司雇主责任保险中医疗费13909.36元，支付给张**凯。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，由固始县掌淘网络跑腿服务代购中心负担。二审案件受理费10元，由固始县掌淘网络跑腿服务代购中心负担。本判决为终审判决。审判长  朱峰审判员  马勇审判员  姚涛二〇二一年六月二十三日法官助理马征程书记员李鸿杰