广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初2528号原告：谢昌杰，女，1966年1月9日出生，汉族，住广东省江门市新会区×××××××××××××××。公民身份号码：512×××××××********。委托诉讼代理人：阮宏兴，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：楼岳兰，女，1976年8月27日出生，汉族，住浙江省缙云县××××××××××××××。公民身份号码：332×××××××********。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司。营业场所：广东省鹤山市××××××××××。统一社会信用代码：914××××××××××088X5。负责人：李继雄。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴慧嫦，广东贯虹律师事务所律师。被告：李平川，男，1973年10月1日出生，汉族，住浙江省缙云县×××××××××××。公民身份号码：332×××××××********。原告谢昌杰与被告楼岳兰、中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司（简称“保险公司”）、李川平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢昌杰的委托诉讼代理人阮宏兴、被告楼岳兰、被告保险公司的委托诉讼代理人陈柏念、被告李平川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢昌杰向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告损失180247.64元；2.判令三被告承担本案一切诉讼费用。被告楼岳兰辩称，按法律规定来处理。被告保险公司辩称：一、被保险车辆(牌号:粤J×××**)在我司购买交强险及商业险,保险期限自2019年6月4日至2020年6月3日,交强险保险限额为12.2万元,死亡伤残赔偿限额为110000元,医疗费用赔偿限额为10000元(已垫付),财产损失赔偿限额为2000元:第三者责任险100万含不计免赔。答辩人对被保险车辆因为交通事故造成被答辩人的损失,需要核实肇事车辆行使资格及驾驶员的驾驶资格,按《道路交通安全法》及相关法律规定的项目及标准在交强险保险限额内予以赔偿,在超过交强险保险限额部分损失,根据被保险车辆驾驶人的事故责任及保险合同约定在第三者责任保险的保险限额内承担赔偿责任。二、答辩人对被答辩人主张的赔偿标准、项目及数额有如下意见：1、医疗费用。医疗费按国家基本医疗保险标准根据被答辩人提交的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据核定医疗费用。被答辩人提交的2020年3月21日(金额为130元)、2020年4月2日(金额为120元)、2020年4月23日(金额为126元)、2020年5月8日(金额为488元)、2020年5月9日(金额为138元、323.48元)、2020年8月28日(金额为56.3元、169.5元)的医疗发票均无相应的病历、用药清单行等佐证,与本次事故无关,应不予支持。被答辩人没有提交住院和门诊用药明细清单,无法核定自费药,超过交强险10000元部分请酌扣除10%。请法院依法核实；2、营养费。是根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。被答辩人出院时并没有相关的医嘱证明其需要加强营养,故被答辩人的该项主张缺乏依据,应不予支持。请法院依法核实。3、住院伙食费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；4、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定护理人员有收人的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；5、误工费。是根据受害人的误工时间和收入状况确定。被答辩人对于该项主张误工天数计算错误,主张过高。被答辩人没有提供在治疗期间的误工证明、工资银行流水等佐证,无法证实其实际的误工损失,依法不予支持。请法院依法核实；6、残疾器具费。是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。残疾辅助器具费应按照普通适用器具的合理费用标准计算被答辩人对该项主张过高；7、残疾赔偿金。对广东五邑司法鉴定所法医临床鉴定意见书评定的伤残等级无异议。受害人户口在农村,未能提交证实其在城镇工作、生活年以上的证据,残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准计算,被答辩人主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金没有事实依据。请法院依法核实；8、鉴定费。鉴定费属于间接费用,不属于答辩人的保险赔偿范围答辩人对鉴定费不负责赔偿；9、精神损害抚慰金。精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平来确定,应在3000元以内为宜；10、交通费。是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用,以正式交通费发票为凭,并与被答辩人就医时间、地点、人数、次数相吻合。被答辩人没有提供交通费发票,应不予支持；11、车辆维修费。没有异议；12、诉讼费。答辩人不是本次交通事故的责任人,仅是按照保险合同的约定承担支付赔偿金责任,诉讼费应当由事故责任方按责承担,诉讼费不属于答辩人的保险责任范围。被告李平川辩称：原告主张的损失由保险公司处理。对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院对事故造成的损失作如下认定：1、医疗费。谢昌杰发生交通事故后三次住院治疗产生的治疗费用以及2020年2月14日（门诊费用351元）、2020年3月14日（门诊费用22.50元）、2020年3月21日（门诊费用130元）、2020年4月2日（门诊费用120元）、2020年4月23日（门诊费用126元）、2020年5月8日（门诊费用488元）、2020年5月9日（门诊费用138元、323.48元）、2020年8月28日（门诊费用56.30元）和2020年11月30日（门诊费用47.80元）的门诊治疗费用有相关的医疗费发票、费用清单或病历予以佐证，与本次事故有关，本院予以支持，经核算，该医疗费总额为36964.84元（1460.50元+1670.50元+32030.76元+351元+22.50元+130元+120元+126元+488元+138元+323.48元+56.30元+47.80元）。谢昌杰主张的2020年8月28日治疗费用169.50元，未能提供相关的病历或费用清单予以佐证，无法证明上述治疗费用与案涉交通事故有关，本院不予支持。保险公司辩称医疗费应扣除10%自费药，但无相关证据提交，本院对此不予采纳。2、营养费。谢昌杰本次事故造成拾级伤残，营养费可按5000元×伤残系数10%予以确定，谢昌杰主张营养费500元，没有超过上述核定标准，本院予以支持。3、住院伙食费。谢昌杰因本次事故受伤住院24天，按100元/天计算，其住院伙食补助费应为2400元。4、护理费。谢昌杰因本次交通事故住院24天，按150元/天计算，谢昌杰主张护理费3600元，没有超出上述标准，本院予以支持。5、残疾赔偿金。谢昌杰因本次事故受伤，经广东五邑司法鉴定所鉴定其伤残程度属拾级伤残，对该鉴定结论本院予以采纳。按照《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，2020年1月1日以后发生的人身损害，残疾赔偿金统一按城镇居民标准计算。案涉交通事故发生于2020年2月14日，残疾赔偿金按照广东省2020年度人身损害赔偿标准中全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）48118元/年计算，截至定残时，谢昌杰年满54周岁，结合谢昌杰的伤残等级，经核算，谢昌杰的残疾赔偿金数额为96236元（48118元/年×20年×10%），谢昌杰主张没有超过上述标准，本院予以支持。对保险公司的辩称，本院不予支持。6、误工费。谢昌杰因交通事故受伤无法上班，确给其造成一定的误工损失，在其无证据证明本次事故造成其实际误工收入减少数额的情况下，可按2020年全省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资56386元/年计算。根据医生医嘱，谢昌杰第三次出院后休息三个月，门诊治疗7天（2020年3月21日、2020年4月2日、2020年4月23日、2020年5月8日、2020年5月9日、2020年8月28日、2020年11月30日），门诊治疗医嘱休息91天，加上谢昌杰的住院治疗期间，其因本次事故受伤实际误工天数为210天（住院24天+出院后休息3个月+门诊治疗7天+门诊医嘱休息91天）。经本院核算，谢昌杰的误工费为32750.22元（56386元/年÷365天×212天），对其主张误工费超出上述标准的部分，本院不予支持。7、鉴定费用。事故发生后，谢昌杰为评定其伤残情况，支付了司法鉴定费3276元，该费用是确定其伤情所支付的合理、必要费用，本院予以确认。8、精神抚慰金。本次事故造成谢昌杰拾级伤残，给其造成较为严重的精神损害，综合考虑谢昌杰的伤情、当事人在本次事故中的过错程度，谢昌杰主张精神抚慰金5000元，本院予以支持。9、残疾辅助器具费。谢昌杰发生交通事故造成下肢受伤，其主张膝关节支架辅助器具费的支出与本次交通事故存在直接因果关系，并且其已提供发票予以佐证，因此，本院对于谢昌杰主张的残疾辅助器具费1800元，本院予以确认。10、交通费。交通费应以正式交通发票为据。谢昌杰因事故造成受伤住院24天、门诊治疗7天，按30元/天的标准计算，交通费为930元，谢昌杰主张该费用超过上述核定标准的部分，本院不予支持。11、车辆维修费用。谢昌杰主张其车辆维修费2000元,因其提供了相应的票据予以证实,被告对此亦没有异议，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故中造成的损失有：医疗费为36964.84元、营养费500元、住院伙食补助费2400元、护理费3600元、伤残赔偿金96236元、误工费32750.22元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1800元、交通费930元、车辆维修费用2000元，合计185457.06元。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元（有责）范围内项目为：医疗费36964.84元、住院伙食补助费2400元、营养费500元，合计39864.84元。属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为：护理费3600元、伤残赔偿金96236元、误工费32750.22元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1800元、交通费930元，合计143592.22元。属于交强险财产损失赔偿限额2000元（有责）的项目为：车辆维修费用2000元。鉴于保险公司已垫付医疗费用10000元，交强险医疗费赔偿限额已无剩余。属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为：护理费3600元、伤残赔偿金96236元、误工费32750.22元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1800元、交通费930元，合计143592.22元，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内直接赔付110000元给谢昌杰。属于交强险财产损失赔偿限额2000元的项目为：车辆维修费用2000元，应由保险公司在交强险财产损失赔偿限额2000元直接赔付2000元给谢昌杰。而对于超出交强险医疗费用赔偿限额的29864.84元和超出交强险死亡伤残赔偿限额的33592.22元，合计63457.06元，由事故双方当事人按照事故责任分别负担。本次事故为机动车之间的事故，楼岳兰承担本次事故的全部责任，本院酌定对超出交强险的损失部分，由楼岳兰负担。鉴于楼岳兰驾驶的涉案车辆在保险公司处购买了限额为1000000元商业第三者责任险且不计免赔，为避免累诉，节约司法资源，上述楼岳兰应赔付的63457.06元，由保险公司在商业限额内予以赔付。扣除楼岳兰在事故发生之后垫付的370元，保险公司应向谢昌杰赔付的金额为：175987.06元（110000元+2000元+63457.06元-370元）。对于楼岳兰代保险公司垫付给谢昌杰的370元，其可自行向保险公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十三条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向谢昌杰赔付175987.06元;二、驳回谢昌杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3904.96元，减半收取计1952.48元，由中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司负担。根据谢昌杰签署的诉讼费用确认书，谢昌杰已预交的诉讼费用1952.48元由中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司直接迳付给谢昌杰。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈晓建年六月十六日法官助理 林   佩   媚书 记 员 吴   婉   莹