东营经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0591民初1075号 原告：李竹峰，男，1969年10月3日生，汉族，住滨州市沾化区。 委托诉讼代理人：李竹鹏，东营市东营正大法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：李雁飞，东营市东营正大法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地东营市东营区南一路329号，统一社会信用代码913705007061606208。 负责人：徐金强，总经理。 委托诉讼代理人：陈鹏，山东正义之光律师事务所律师。 被告：徐伟，男，1987年1月10日生，汉族，住东营市河口区。 原告李竹峰与被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称“人保东营分公司”）、徐伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李竹鹏，被告人保东营分公司委托诉讼代理人陈鹏，被告徐伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李竹峰向本院提出诉讼请求：1、原告李竹峰因涉案交通事故所发生的医疗费45930.16元（含住院生活补助费、营养费各1800元）、残疾赔偿金192394.4元、精神损害抚慰金10000元、误工费48211.86元、护理费14376元、被扶养人生活费24016.08元、检查鉴定费3952元、交通费720元、财产损失2000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在其承保的交强险和商业三者险保险责任限额范围内先行直接赔付原告；不足的部分，由被告徐伟赔付原告；2、被告负担诉讼费用。事实和理由：2019年4月18日，被告徐伟驾驶车牌为鲁Ｅ×××××号轻型普通货车，沿富大路由西向东行驶至滨州市沾化区滨海镇新立村村口时，与顺行原告李竹峰驾驶的二轮摩托车相撞，事故造成原告李竹峰受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，被告徐伟负事故全部责任，原告李竹峰不负事故责任。原告李竹峰被120救护车就近送至滨州市第二人民医院／滨州市沾化区人民医院急诊科采取抢救措施后，入住该院神经外科治疗60天。因涉案交通事故，致原告所受伤残为九级两处，且处在面部和听觉器官。被告徐伟就其所驾肇事车辆，在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了交强险和商业三者险。现提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。 被告人保东营分公司辩称，首先，根据被告徐伟与其公司签订保险合同时约定，对于涉及人伤索赔案件，应当提供医药清单，并按照当地社保用药范围进行理赔，因此对于原告产生的医疗费用，超出道路交通事故临床指南和东营市社会医疗管理办法中规定的社保用药，其公司不承担赔偿责任。另外，根据保险合同约定，被保险人索赔时应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证，以证实涉案事故发生时，涉案车辆在其公司投保有效保险，驾驶人员具有合法驾驶资格，车辆已经按照规定进行年审，符合保险理赔的条件。不承担本案的诉讼费及鉴定费。 被告徐伟辩称，没有异议。 本院经审理认定事实如下： 2019年4月18日，被告徐伟驾驶车牌为鲁Ｅ×××××号轻型普通货车，沿富大路由西向东行驶至滨州市沾化区滨海镇新立村村口时，与顺行原告李竹峰驾驶的二轮摩托车相撞，事故造成原告李竹峰受伤，两车不同程度损坏。经滨州市某局沾化分局交通警察大队认定，被告徐伟负事故全部责任，原告李竹峰不负事故责任。 2019年4月18日，原告李竹峰到滨州市第二人民医院/滨州市沾化区人民医院，住院60天，入院诊断为：“1、蛛网膜下腔出血；2、右颞骨骨折并乳突、蝶窦积液；3、右顶部头皮血肿；4、脑脊液耳漏；5、多处皮肤擦伤(面部、右手、右膝、左踝)；6、多处软组织损伤(胸、右手、右膝、左踝)。” 经原告申请，原、被告共同通过本院委托鉴定，山东齐都司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“(一)伤残等级：玖级、玖级；(二)误工期限：180日；(三)住院期间的护理人数、出院后的护理人数及护理期限：住院期间2人护理，出院后无需护理；(四)营养期限：60日；(五)2019年4月18日发生的道路交通事故与李竹峰“神经性耳聋(双)”之间是否存在因果关系，若存在因果关系，则参与度是多少：双耳神经性聋与本次外伤有直接因果关系，损伤参与度96%-100%。” 鲁Ｅ×××××号车辆在人保东营分公司处投保交强险及商业三者险50万元。 另查明，李竹峰母亲罗文花1946年10月6日生，2020年度山东省城镇居民人均可支配收入为43726元，城镇居民消费性支出为27291元。 上述事实，有当事人提交的道路交通事故认定书、山东省医疗门诊收费票据、住院费发票、住院病历、山东齐都司法鉴定所出具司法鉴定意见书等证据及当事人陈述在案佐证，本院予以确认。 对原告李竹峰的各项损失本院分析认定如下： 1、医疗费。本案中，原告提交的山东省医疗住院收费票据、门诊收费票据等合计金额为42330.16元。被告人保东营分公司虽主张医疗费应当扣除10%非社保用药，且原告并未提交任何门诊病历或医院处方，证实实际支出的合理性，对此，本院认为，医疗机构针对患者病情制定治疗方案，选择治疗用药，患者无权对医疗机构是否使用非医保用药进行选择，且被告人保东营分公司也未提交反驳证据，其抗辩无事实和法律依据，故对其抗辩意见不予采纳。原告的医疗费数额确认为42330.16元。 2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费1800元，于法有据，本院予以支持。 3、营养费。原告主张营养费1800元，并无不当，本院予以支持。 4、残疾赔偿金。经鉴定，原告李竹峰因交通事故致听力损伤玖级伤残、面神经损伤玖级伤残，其主张残疾赔偿金192394.4元（43726元×20年×22%）。被告人保东营分公司称原告受伤后，经治疗完毕，其劳动收入目前可以维持事故发生前正常水平，并未造成劳动收入大量减少，应当按照法律规定作出相应调整。对此，本院认为，原告李竹峰涉案交通事故造成两个九级伤残的情况客观存在，被告人保东营分公司并未提交反驳证据，故对其该项抗辩意见本院不予采纳，原告李竹峰主张残疾赔偿金192394.4元的诉求，本院予以支持。 5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入减少状况确定。山东齐都司法鉴定所出具司法鉴定意见书中认定原告的误工期限为180日，原告按照其在交通事故发生前三个月的平均工资为8035.31元主张误工费48211.86元（8035.31元×6个月），被告人保东营分公司不予认可，称原告并未提供其事故发生前一年的工资收入，也未提交用人单位出具的工资扣发证明。对此，本院认为，结合原告提交的劳务合同、工资明细、补充证据及其陈述，原告的劳动合同期限自2018年6月10日至2019年6月9日，之后其未提交证据证明劳动关系存续并有固定收入，故原告的误工费按照两段期间分别计算更为合理，自2019年4月18日至2019年6月9日的52天按前九个月平均工资6322.67元【（2332.67+6704.09+7323.13+6895.87+3290.4+6251.96+8485.3+1500+2009.71+7110.91+5000）÷9】计算；后128天按2020年度山东省城镇居民人均可支配收入计算，即原告的误工费为26293.35元（6322.67元÷30日×52日+43726元/年÷365天×128日）。 6、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。山东齐都司法鉴定所出具司法鉴定意见书载明，被鉴定人李竹峰住院期间2人护理，出院后无需护理。原告提交户口薄、身份证等证据证明护理人员身份并主张护理费14376元（119.8元×60天×2人）。被告人保东营分公司称原告提交的证据不能证明护理人员收入减少的情况。对此，本院认为，根据鉴定意见书的鉴定结论，原告李竹峰在住院期间存在需要护理的事实，且被告人保东营分公司并未提交相应反驳证据，故本院对其抗辩意见不予采纳。综合考虑原告的伤情、治疗情况，原告主张护理费14376元并无不当，本院予以支持。 7、被扶养人生活费。李竹峰主张的被扶养人罗文花出生时间为1946年10月6日，由两人抚养，被告抗辩原告未提交被扶养人罗文花的户口本，证实其身份情况，以及具体的扶养人人数。对此，本院认为，原告庭后提交的说明表示被扶养人为三人，结合住院病历的信息，本院予以确认。关于被扶养人罗文花身份情况的抗辩，被告人保东营分公司未提交反驳证据，故对其抗辩意见本院不予采纳。至原告定残之日罗文花74周岁，故被扶养人生活费应计算为12008.04元（27291元/年×6年×22%÷3人）。 8、精神损害赔偿金。精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。原告主张精神损害抚慰金10000元，被告人保东营分公司称主张金额过高，综合本案原告伤情，本院酌情确认2000元。 9、鉴定费。原告主张鉴定费3952元，有门诊收费票据予以佐证，本院予以确认。 10、交通费。原告主张交通费720元，根据伤者因就医、复查的实际情况，交通费的支出属于必要、合理费用，原告主张并无不当，本院予以确认。 11、财产损失。原告主张财产损失2000元，但并未提交相应证据，故原告该项主张证据不足，本院不予支持。 综上，原告的各项损失为：医疗费42330.16元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、残疾赔偿金192394.4元、误工费26293.35元、护理费14376元、被扶养人生活费12008.04元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3952元、交通费720元，共计297673.95元。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据各自的过错程度承担赔偿责任。关于责任比例，涉案交通事故经交警部门认定被告徐伟负事故全部责任，原告李竹峰不负事故责任，本院依法予以确认。因鲁Ｅ×××××号车辆在被告人保东营分公司处投保交强险及商业三者险50万元，根据法律规定，原告的损失应先由被告人保东营分公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告人保东营分公司在商业三者险范围内赔偿。 综上，被告人保东营分公司在交强险及商业三者险限额内赔偿给原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计293721.95元。 原告支出的鉴定费3952元，属于间接损失，被告徐伟承担事故全部责任，应由被告徐伟赔偿给原告李竹峰。 根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案法律事实发生在民法典实施前，应适用当时的法律、司法解释的规定。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告李竹峰293721.95元，以上款项支付至原告李竹峰开户于滨州农村商业银行股份有限公司滨海支行账号为62×××90的账户内。 二、被告徐伟于本判决生效之日起十日内赔偿原告李竹峰3952元，以上款项支付至原告李竹峰开户于滨州农村商业银行股份有限公司滨海支行账号为62×××90的账户内。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6424元，减半收取计3212元，由原告李竹峰负担413元，被告徐伟负担2799元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于山东省东营市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员 马成刚 二〇二一年六月九日 法官助理 王秋涵 书 记 员 李淑坤