山东省聊城市茌平区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁1523民初1460号 原告：王兵生，男，1983年11月7日出生，汉族，住山东省聊城市茌平区。 委托诉讼代理人：孙同辉，山东鲁衡律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王建，山东鲁衡律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司，住所地聊城市柳园南路62号。 法定代表人：赵培东，经理。 委托诉讼代理人：胡明飞，山东德衡(聊城)律师事务所律师。 第三人：茌平东大运输有限公司，住所地山东省聊城市茌平县信发办事处周庄村。 法定代表人：赵云。 委托诉讼代理人：李保陆，男，1967年9月10日出生，汉族，茌平东大运输有限公司法务，住山东省聊城市茌平区。 原告王兵生与被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人保聊城分公司）、第三人茌平东大运输有限公司（以下简称东大运输公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年5月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王兵生之委托诉讼代理人孙同辉、王建，被告人保聊城分公司之委托诉讼代理人胡明飞，第三人东大运输公司之委托诉讼代理人李保陆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王兵生向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人保险聊城分公司赔偿原告王兵生医药费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、被抚养人生活费等共计211000.04元；庭审过程中变更为要求被告人保聊城分公司赔偿原告王兵生医药费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、被抚养人生活费等共计215010.34元；2.请求本案诉讼费由被告人保聊城分公司承担。事实和理由：2019年01月03日，原告王兵生驾驶鲁Ｐ×××××-鲁ＰＳＫ19挂号车辆行至石家庄栾城高速口时，不小心从该车辆上跌落，致使原告王兵生右尺桡骨远端粉碎性骨折。事故发生后，原告王兵生在石家庄市栾城人民医院简单治疗后转至聊城市人民医院住院治疗，共计住院11天，支出医疗费18984.77元。事故发生后，原、被告为确定具体赔偿数额，由东昌府区人民法院委托鉴定机构进行司法鉴定，司法鉴定作出后，原告王兵生撤诉与被告人保聊城分公司进行协商，现协商未果，特诉至法院。 人保聊城分公司未提交书面答辩状，在庭审过程中口头答辩称：涉案鲁Ｐ×××××号车辆在我公司投有车上人员责任险（司机）保额300000元，被保险人系本案第三人，保险期间自2018年6月21日至2019年6月20日，因本案事故发生时，原告驾驶车辆已驶离现场，且没有向我公司提交任何证据证明原告系从被保险车辆上摔下受伤，我公司不同意赔付。 东大运输公司陈述称：本案涉案车辆发生事故在保险期间内，我公司与被告保险公司签订的保险合同约定，不违反行政法规的强制性规定，应为有效合同，保险公司应当按照合同的约定履行其义务。 原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交如下证据： 1.东大运输公司出具的证明一份，中国人民财产保险有限公司机动车报案记录两份，证明原告在运输过程中受伤的事实； 2.提交河北省石家庄栾城人民医院影像检查报告及诊断证明各一份，门诊收费票据一份(计款367.9元)，聊城市人民医院住院病历、诊断证明、用药明细汇总各一份，住院发票一张(计款17616.57元)，证明原告受伤后的治疗情况及共计支出医疗费17984.47元； 3.聊城法衡司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明原告的伤情构成十级伤残；误工期限为180天；护理期限为60天，住院期间(14天)2人护理，出院后1人护理，营养期限为90天，后续治疗费10000元-12000元； 4.原告身份证、驾驶证、从业资格证各一份，证明原告的误工费按照交通运输业的行业标准262.56元/天计算，伤残赔偿金按照城镇标准43726元/年计算； 5.被抚养人王国正(原告之子)及王国展(原告之子)的户口页及出生医学证明各一份，证明两被抚养人的被抚养生活费按照城镇标准计算，王国展的抚养年限为6年，王国正的抚养年限为18年，抚养人数均为2人； 6.护理人员王金燕(原告之妻)的身份证及购房合同一份，另一护理人员王天兴(原告之父)的身份证及茌平县振兴街道办事处刁洼村民委员会证明各一份，证明以上两护理人员的护理费均按照无固定收入的城镇居民标准115.97元/天计算； 7．及茌平县振兴街道办事处刁洼村民委员会证明一份，证明王天兴系茌平县区振兴街道办事处刁洼村村民，长期在该村居住。 8．法衡司法鉴定所鉴定费发票一张(计款2800元)，证明原告因鉴定支出鉴定费2800元。 提交赔偿清单一份,请求赔偿：1、医药费17984.47元；2、后续治疗费12000元；3、住院伙食补助费30元/天*11天=330元；4、营养费30元/天*90天=2700元；5、伤残赔偿金43726元/年*20年*10%=87452元；6、被抚养人生活费32749.2元。长子27291元/年*6年*10%/2人=8187.3元，次子长子27291元/年*18年*10%/2人=24561.9元；7、误工费262.56元/天*180天=47260.8元；8、护理费115.97元*(11天+60天)=8233.87元；9、交通费500元；10、精神抚慰金3000元；11、鉴定费2800元。共计215010.34元。 经质证，被告认为，对证据1中第三人公司出的证明的真实性无异议，但对证明目的有异议，第一涉案车辆被保险人系第三人，原告所驾驶的车辆登记车主也是第三人，双方存在利害关系，该证明不应采信；第二该证明内容只是粗略的陈述原告不慎从车上摔下，并没有明确原告从车的哪个部位或者在什么状态下摔下，可印证第三人公司人员并没有到达事故现场，不是直接证据，无法证明原告系从被保险车辆摔下；对报案记录两份的真实性无异议，对证明目的有异议，该报案记录所记载的内容均是根据报案人的陈述进行记载，并不代表保险公司的认可，再结合保险条款第五十条的约定，也可证实报案记录不构成保险公司对赔偿责任的承诺。对证据2真实性无异议，对证明目的有异议，该证据仅能证明原告住院治疗的情况，无法证明事故发生的原因、经过等。对证据3真实性无异议，但保险公司不同意按照该意见书进行赔付；对于证据4、5、6因保险公司不同意赔付，不再进行质证，如法院判决人保聊城分公司应当承担赔付责任，人保聊城分公司尊重法院的判决。对证据7的真实性无异议；对证据8鉴定费属于间接损失，人保聊城分公司不予赔付。对赔偿清单，同上述证据质证意见外，如法院判决我保险公司承担赔付责任，保险公司认可后续治疗费按照10000元计算，护理费按照农村标准进行计算，交通费过高，予以酌定，精神抚慰金根据保险条款约定，保险公司不予承担，鉴定费不予承担。 第三人经质证认为，对证据1中东大运输公司出具的证明持有异议，该证据不符合有效证据的形式要件，依据民诉法的司法解释第115条之规定，单位向人民法院出具证明的，应当有单位负责人及制作材料的人员签字或者加盖印章，并加盖单位印章，该证据没有单位负责人的签字，不具备有效证据的形式，不应作为有效证据使用，但原告系该车辆的驾驶人员，事故发生后和公司取得联系，由于涉案车辆在被告处投保了车上人员责任险及不计免赔险，东大运输公司出具明确告知了司机与保险公司取得联系，进行相关的现场处理及诉讼索赔事宜。本案原告不是东大运输公司人员，只是该车上的驾驶司机。其他证据请法庭依法核实，因我公司不是本案的权利义务人，对原告提交的其他证据不予发表质证意见。 本院认为，因第三人东大运输公司对证据1中其出具的证明的真实性有异议，经审查，该证明没有单位负责人及制作材料的人员签字或者盖章，只加盖了单位印章，不符合证据的形式要件，对其效力本院不予确认；对证据一中机动车报案记录两份，被告及第三人均无异议，其效力本院予以确认；因被告对证据2、3、7、8的真实性无异议，对其效力本院予以确认；对证据4、5、6被告及第三人均不予质证，视为放弃质证权利，经审查，原告提交的上述证据真实、合法且与本案具有关联性，对其效力本院予以确认。 被告人保聊城分公司为证明自己的主张，向本院提交证据： 投保人声明及保险条款各一份，证明1.第三人在保险公司投保时已在投保人声明处盖章，并书写保险人已明确说明免除保险人责任条款内容及法律后果，履行了所有保险条款的提示说明义务，保险条款合法有效；2.根据保险条款第四十条第二项第一款，及第四十二条第七项、第八项约定，对于事故发生后没有依法采取措施的情况下，驾驶被保险车辆离开事故现场，保险公司可以免除赔付义务，对于精神抚慰金也属于免赔项目，在结合原告刚才的陈述及向保险公司报案时的陈述，当时向保险公司报案时车辆已经驶离现场，而且原告也没有保留任何有效证据，或者采取有效措施，在此情况下保险公司没有赔付义务。 经质证，原告认为，对于投保人声明的真实性无异议，但是对于保险人通过格式条款免除、减轻自身保险责任的约定和条款，不应认定其效力，同时被告公司提交的保险条款未加盖投保人公章，也未有投保人公司负责人签字，该条款内容不能证实被告的证明目的。 经质证，第三人认为，对被告的免责条款及告知义务，第三人持有异议，根据被告提交的投保人声明，虽然加盖了东大运输公司的印章，但是投保人签章中的签字，根据目前掌握的签字痕迹，疑似不是赵云本人签字，日期也不是赵云书写，庭后需要进一步核实。即使是真实的，第三人认为免责条款在该事故中也不成立，保险公司应予按照保险合同的约定履行其义务。 本院认为，原告及第三人对投保人声明及保险条款真实性均无异议，本院确认其效力。 本院经审理认定事实如下：东大运输公司为其所有的鲁Ｐ×××××号重型货车在人保聊城分公司投保有车上人员责任险（司机）保险金额为300000元，保险期间为2018年6月21日至2019年6月21日。2019年1月3日13时许，鲁Ｐ×××××号重型货车货车司机王兵生在石家庄后视镜和主驾驶一侧的侧玻璃时，不慎从车上摔下受伤。根据机动车保险报案记录（代抄单）显示，王兵生于受伤当日15时57分报险称，在车上擦玻璃时不小心从车上滑下来，右手骨折，在栾城县医院治疗。于当日入石家庄栾城人民医院治疗，花医药费367.9元。为方便治疗，于2019年1月4日转入聊城市人民医院住院治疗，诊断为右尺桡骨远端粉碎性骨折，于1月15日出院，共住院11天，花费医药费18616.57元。经东昌府区人民法院委托，聊城法衡司法鉴定所于2019年9月25日对王兵生的伤残等级、误工时间、护理期限、护理人数、营养期限出具了鉴定结论，原告为此支付鉴定费2800元。鉴定结论为：1.王兵生因交通事故伤致右侧尺桡骨远端粉碎性骨折，右腕关节丧失功能47%以上评定为十级伤残。2.王兵生误工时间为180天；护理时间为60天，住院期间（11天）护理人数2人，出院后护理人数1人；营养期限90天。3.王兵生后续治疗费用10000-12000元。王兵生住院期间由其妻王金燕（1983年11月7日出生，住聊城市茌平区。）和父亲王天兴（1962年6月20日出生，聊城市茌平区村民，住该村）共同护理，原告出院后由其妻王金燕护理。原告王兵生职业为大车司机，育有两子，长子王国展2006年9月15日出生，次子王国正2018年5月30日出生，均在聊城市茌平区居住。 另查明，东大运输公司同意将本次事故理赔权益转让给原告王兵生。 本院认为，第三人东大运输公司与被告保险公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规的强制性规定，依法应当认定为有效合同。合同履行过程中，双方应遵循诚实信用原则，积极行使合同权利、履行合同义务。 根据机动车保险报案记录结合王兵生的住院时间、入院记录，可以认定原告王兵生的伤情系在擦拭玻璃时不慎摔下造成的，被告虽对此有异议，但并未提供王兵生受伤非是因擦玻璃时不慎摔落，而是其他原因造成的相反证据，应承担不利的法律后果。 事故发生在高速口附近，且系堵车期间，车辆疏通后原告将货车驶离高速就医自救的做法符合常理，且原告的做法并未扩大保险标的的损失，故，被告主张的“事故发生后原告没有依法采取措施的情况下，驾驶被保险车辆离开事故现场，保险公司可以免除赔付义务”的辩称，本院不予采纳。保险合同中约定的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员，故王兵生在在涉案车辆上擦玻璃时不慎摔伤，属于车上人员责任险的保险范围，因此，人保聊城分公司理应依照保险条款约定对此应承担相应的保险责任。王兵生在本案所涉事故中受伤，依据相关法律规定，赔偿范围为：医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、鉴定费。 关于原告请求赔偿的项目和数额的认定如下： 1.医药费:367.9元+18616.57元，有石家庄栾城人民医院及聊城市人民医院的正规票据，但被告对于聊城市人民医院的住院费用仅主张17616.57元，系对自己权利的合法处置，本院不持异议，故本院认定医药费金额为17984.47元； 2.后续治疗费：鉴定意见中显示后续治疗费为10000-12000元，被告认可10000元，本院酌情认定11000元； 3.住院伙食补助费：原告王兵生在聊城市人民医院住院11天，其住院伙食补助费330元(30元/天11天)； 4.营养费：经鉴定，原告王兵生受伤后的营养期限为90天，其营养费2700元（30元×90天）； 5.伤残赔偿金：原告王兵生的伤残赔偿金为87452元（43726元/年×20年×10%）； 6.被抚养人的生活费：原告王兵生育有两子，长子王国展抚养费为6682.75元(26731元/年×5年×10%÷2)、次子王国正抚养费为22721.35元（26731元/年×17年×10%÷2），共计29404.1元； 7.误工费:经鉴定，王兵生的误工期间为180天。原告为大车司机，其误工损失为：47260.8元（262.56×180天）； 8.护理费:经鉴定，王兵生受伤后的护理期限及出院的护理期限60天，住院期间需2人护理，住院期限为11天。原告住院期间由其妻王金燕及其父亲王天兴护理，出院后仍由其妻护理。由于王金燕现住聊城市茌平区，无业；其父亲王天兴在茌平区居住，故对其护理费均应按照无固定收入的城镇居民标准计算，护理费为8233.87元［115.97元（11天＋60天）］； 9.交通费，因原告未提交证据，酌定200元； 10.精神抚慰金，本院认为，案涉投保单和投保人声明上投保人签名处均盖有东大运输公司的公章，应视为在签订案涉保险合同时人保聊城分公司向投保人东大运输公司履行了相关的告知义务。根据保险合同的约定，精神损害抚慰金属于机动车车上人员责任保险的免赔范围，而且在商业保险中有单独的精神损害抚慰金责任险需另行购买，因此，原告要求精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持； 11.鉴定费：对于原告支付的鉴定费2800元，是原告为查明保险标的的损失程度所指出的必要的、合理的费用，被告人保聊城分公司应予赔偿。 以上原告王兵生的损失共计为：207365.24元，该数额没有超过人保聊城分公司所承保的车上人员（司机）责任限额（300000元），人保聊城分公司对原告的损失应予赔付。 综上，人保聊城分公司应支付原告王兵生医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、鉴定费共计207365.24元。根据《中华人民共和国民法典》第五百零九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王兵生各项费用共计207365.24元； 二、驳回原告王兵生的其他诉讼请求。 （上述款项于本判决生效后十日内通过本院过付，账号86×××82，开户行：齐鲁银行茌平支行，行号313471500011，收款单位：聊城市茌平区人民法院，并注明案号及办案人员名称。） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4525元，减半收取计2263元，由原告王兵生负担80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担2183元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审 判 员 李彦荣 二〇二一年六月十六日 法官助理 白冰冰 书 记 员 刘婷婷