吉林省四平市铁东区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0303民初1301号 原告：黄某，住吉林省四平市铁西区。 委托代理人：乔某、张某1，吉林满和律师事务所律师。 被告：张某2，汉族，住吉林省梨树县。 被告：延边海洲网络科技有限公司。 负责人：郭某 委托代理人：赵某。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。 负责人：于某，经理。 委托代理人：张某3，上海恒量（南京）律师事务所律师。 原告：黄某诉被告张某2、延边海洲网络科技有限公司（以下简称海洲公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称南京人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2021年6月15日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人乔某，被告张某2，被告海洲公司的委托代理人赵某到庭参加诉讼。被告南京人保经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄某向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费等共计43,306.95元；二、本案诉讼、费代理费由二被告承担。事实与理由：2020年12月11日17时00分，张某2驾驶×××号普通二轮摩托车从市政府院内驶入市府路过程中，将沿市府路在非机动车道内由东向西行驶的黄某驾驶的二轮电动车撞倒，造成两车不同程度损坏、黄某受伤后在四平市中心医院住院治疗。经主治大夫同意后现已出院。经查，被告二驾驶×××车辆为实际所有人，该车在被告三处投保美团雇主责任险。综上所述，根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，为了维护原告的合法权益受到法律保护，故诉至贵院，请求人民法院维护原告的合法权益。 被告：张某2辩称：听从法院判决。 被告：海洲公司辩称：我公司在南京人保投保了雇主责任险，应由保险公司承担赔偿责任。 被告南京人保经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，向法庭提交了书面答辩意见：一、原告黄某、被告张某2或延边海洲网络科技有限公司需提供排班表和美团外卖订单以证明系美团外卖配送期间发生的事故，否则不属于保险责任。根据案涉保单特别约定第二条：“保障期限：骑手排班期间或骑手订单配送期间，扩展上下班前后2小时及订单结束后2小时，但每张保单保障期间最长不超过24小时，理赔时需要提供订单记录或者排班记录。”因此，本案原告黄某和被告张某2、延边海洲网络科技有限公司需提供排班表和美团外卖订单等证据，以证明骑手张某2系在配送美团外卖期间发生的事故，否则不属于保险责任，答辩人不负有赔偿责任。二、骑手驾驶机动车造成第三者人身伤亡或财产损失所引起的赔偿责任属保险条款中列明的免责事由，保险公司不负责赔偿，应当由雇主公司延边海洲网络科技有限公司承担赔偿责任。延边海洲网络科技有限公司在我司投保了中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险，其中涉及三者的保险项目为“第三者责任保险”，适用条款为《预约上门服务责任保险条款》，其中第一部分“第三者责任保险”责任免除：第六条被保险人的雇员使用机动车辆造成的损失，保险人不负责赔偿。（因骑手驾驶机动车送订单会显著增加发生事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，所以保险公司将此情况作为免责事由)。本案中事故认定书写明骑手张某2驾驶二轮摩托车发生交通事故造成三者黄某受伤，属于驾驶机动车造成第三者人身伤亡或财产损失情形，是案涉保险合同条款明确载明的免责事由，保险公司不负责赔偿。《道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”上述法律规定及司法解释条款明确了机动车交通事故责任中投保义务人在交强险责任限额内的赔偿责任和连带责任，交强险投保义务人应当优先赔偿交强险部分。本案中延边海洲网络科技有限公司的雇员张某2为投保义务人和实际侵权人，并且在履行职务行为时发生交通事故，由于骑手并未投保交强险，故雇主公司应当承担全部的赔偿责任。三、即便法院不支持答辩人免责抗辩，结合原告诉请和案涉保单约定，原告诉请的医疗费和误工费属于保单赔偿范围内，护理费、营养费等均不属于保单约定范围，答辩人不负有赔偿责任。1.延边海洲网络科技有限公司作为投保人在答辩人处投保了中小微企业“金福宝”组合保险，对于三者赔偿项目为“第三者责任保险”，保费为2.9元（保费不同，保障内容不同），其保险限额为45万元（40万元为人身伤亡限额、5万元为财产损失限额）。根据保单特别约定第四条可以看出此保单本案中关于赔偿三者人身损害的保险范围仅包括三者的医疗费用和误工费用，除此之外均不属于保单赔偿范围，此系对保险赔偿范围的约定，是保单的主文内容，对保险合同各方具有约束力。本案中，原告黄某诉请医疗费，需提供本次事故的二级及二级以上公立医院医疗费发票。2.关于原告诉请的误工费，根据保单第四条第五款约定：“三者误工费：按发生事故前三者前十二个月平均工资流水金额计算，工作时间不足十二个月按实际月数平均。无法提供工资流水材料三者误工费按照100元/天计算。三者误工费免赔天数为5天，单次事故一年累计赔付天数不超过90天。该三者在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止。”本案中，原告黄某并未提供银行工资流水证明，故误工费按照约定100元/天计算，根据医院开具的诊断书以及单位开具的误工证明天数扣除5天免赔天数计算。3.关于原告诉请的护理费、营养费等，根据保单特别约定，不属于保单赔偿范围，原告向答辩人主张赔偿没有任何依据，应当由其他被告承担。4.关于本案诉讼费以及代理费，答辩人并非过错方，且不属于保单约定范围，应当由实际侵权人承担相关费用。 原告黄某向法庭提供以下证据材料： 1．原告身份证复印件一份，证明原告的主体资格。 2．保险单一份，证明肇事车辆在被告南京人保投保了雇主责任险。 3．门诊票据、住院费票据、住院病历、费用清单、出院诊断书，证明原告受伤后在四平市中心人民医院住院治疗10天，花费医疗费7,821.45元。 4．交通费票据，证明原告发生交通费用200元。 5．吉林衡德司法鉴定所鉴定意见书一份以及鉴定费票据一张，证明黄某误工期为150日，护理期为90日，鉴定费用花费1400元。 6．工作证明及收入证明一份，证明原告在四平资生康复医院担任开发部主任一职，月工资4500元，以现金形式发放，自2020年12月11日发生交通事故至今未发放工资。 7．事故认定书一份，证明事故的经过和责任划分，张某2负事故全部责任，黄某无责任。 对以上证据，被告张某2、海洲公司均没有异议。 三被告均未向法庭提交证据材料。 本案诉讼争议的焦点是：原告的具体诉请是否合理合法，是否应予支持？ 根据原告的请求、被告的答辩及本院确认的案件事实和当事人举证、质证情况，针对各方争议的焦点，本院综合评判如下： 被告南京人保应在保险限额内对原告黄某的合理损失予以赔偿，被告海洲公司应对于保险公司承担赔偿责任以外的部分（诉讼费）按责任比例100%承担赔偿责任。被告张某2在本案中不承担民事赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2020年12月11日17时00分，张某2驾驶×××号普通二轮摩托车从四平市铁西区市政府院内驶入市府路过程中，将沿市府路在非机动车道内由东向西行驶的黄某驾驶的二轮电动自行车撞倒，造成两车不同程度损坏、黄某受伤。原告受伤后在四平市中心人民医院住院治疗10天，诊断为左侧胫骨平台骨折。原告的伤情，经吉林衡德司法鉴定所鉴定，黄某因外伤致左侧胫骨平台骨折等，评定其误工期自外伤之日起150日，护理期为自外伤之日起90日。本次交通事故，经四平市xx局交通管理支队交通事故处理大队四公交认字【2020】第0419号道路交通事故认定书认定，张某2负事故全部责任，黄某无责任。×××车辆的实际所有人系张某2。张某2是被告海洲公司的外卖骑手，被告海洲公司为其在被告南京人保处投保了“中小微企业‘金福保’组合保险框架保险”。张某2是在工作送餐过程中发生的事故。 本院认为：公民合法的人身权益应受法律保护，本案因交通事故产生赔偿责任，已由交警部门进行了责任划分，即张某2负事故全部责任，黄某无责任，交警部门对此次事故的责任认定事实清楚，程序合法，责任划分准确，本院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民法典》第一千一百九十一条规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。本案中被告张某2作为海洲公司的工作人员，在送餐过程中发生交通事故，应由其单位海洲公司承担赔偿责任。本案中张某2驾驶的二轮电动自行车在南京人保了“中小微企业‘金福保’组合保险框架保险”，其中第二条约定：在保险期间内，被告保险人及其指定的雇员，在中华人民共和国境内为“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对照中华人民共和国法律，应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按本保险合同约定负责赔偿。故应由被告南京人保在保险范围内对原告的合理损失予以赔偿。本案中保险公司承担赔偿责任以外的部分（诉讼费）由被告海洲公司按责任比例承担，被告张某2在本案中不承担民事赔偿责任。关于被告南京人保辩称的不承担民事赔偿责任的辩称意见，因被告海洲公司系从事美团外卖业务的，送货均为两轮摩托车及电动车，其在签定合同时，对此是明知的，其免责约定，不符合该保险的基本宗旨，本院不予采信，但关于误工天数的约定，本院予以确认。 综合双方当事人的诉辩及举证情况，本院对黄某诉请的赔偿项目及相应损失数额，作如下评析和认定： 1、医疗费：7,147.35元（门诊费：101元、101元、101元、139.9元、住院费：6,704.45元）； 2、护理费：13,895.1元（原告的伤情，经鉴定护理期为90日，154.39元/天×90天）； 3、住院伙食补助费：1000元（原告住院10天，100元/天×10天）； 4、误工费：16,790.4元（原告的伤情，经鉴定误工期为150日，即5个月，3,358.08元/月×5个月）； 5、营养费：300元（原告住院10天，30元/天×10天）； 6、交通费：200元； 7、鉴定费：1400元； 8、律师代理费：1000元； 以上款额合计：41,732.85元，其中由南京人保承担第1、2、3、5、6项和第4项中的3个月的误工费合计32,616.69元，第4项中余款2个月误工费、第7、8项合计9,116.16元由被告海洲公司承担。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百九十一条、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告黄某各种损失合计32,616.69元。 二、延边海洲网络科技有限公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告黄某各种损失合计9,116.16元 三、驳回原告黄某的其他诉讼请求。 四、被告张某2在本案中不承担民事赔偿责任。 案件受理费441元，由被告延边海洲网络科技有限公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。 审判员  姜军龙 二〇二一年六月三十日 书记员  白 鸽