江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0381民初204号原告：陈守娟，女，1966年4月6日出生，住江苏省沭阳县。委托诉讼代理人：刘访（系陈守娟儿子），男，1993年11月25日出生，汉族，住江苏省沭阳县。委托诉讼代理人：曹娟，江苏苏沂律师事务所律师。被告:孙钦禄，男，1967年10月7日出生，住山东省莒南县。被告：闫凡胜，男，1982年10月10日出生，住山东省莒南县。被告：临沂万盈运输有限公司，住所地山东省临沂市莒南县坊前镇高庄村。法定代表人：孙钦鹏，该公司经理。被告：安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市河**人民大街和孝友路交汇和美大厦。负责人：国振华，该公司经理。委托诉讼代理人：彭帅，山东衡正源律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区北园路通达财富广场A厅**。负责人：王桂梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：许玉龙，该公司员工。原告陈守娟与被告孙钦禄、闫凡胜、临沂万盈运输有限公司（以下简称万盈运输公司）、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称安华保险公司）、永安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称永安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案，依法适用简易程序，后因案情审理需要依法转为普通程序公开开庭进行了审理。原告陈守娟的委托诉讼代理人刘访、曹娟，被告孙钦禄、闫凡胜、被告安华保险公司的委托诉讼代理人彭帅、被告永安财保公司的委托诉讼代理人许玉龙到庭参加诉讼，被告万盈运输公司经本院传票传唤无正当理由未到庭案件诉讼。本案现已审理终结。陈守娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费530691.38元、后续治疗费12000元、鉴定费5000元、误工费41310元（153元/天×270天）、护理费43050元（150元/天×107天×2人+150元/天×73天×1人）、营养费8100元（45元/天×180天）、住院伙食补助费6420元（60元/天×107天）、残疾赔偿金391036.8元〔55862.4元/年×20年×（30%+2%+2%+1%）〕、精神损害抚慰金50000元、车辆损失费1500元、车辆公估费200元、交通费10000元，合计1099308.18元；2.诉讼费、保全费由被告负担。事实和理由：2020年10月22日18时许，孙钦禄驾驶鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**重型半挂车在205国道行驶时与陈守娟驾驶电动自行车发生交通事故，致陈守娟受伤。孙钦禄驾驶的车辆登记所有人为万盈运输公司，实际车主系闫凡胜，在安华保险公司投保交强险和商业三者险，在永安保险公司投保物流安全责任保险。因对赔偿事宜未能协商一致，为此成讼。安华保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。鲁Ｑ×××**车辆在安华保险公司投保交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期间内，待核实车辆行驶证、营运证、驾驶员驾驶证、从业资格证均合法有效且没有法定和合同约定的免赔拒赔情形的前提下，同意在保险责任范围内赔偿原告合理合法损失。根据事故责任比例，对于超出交强险责任限额的损失，不应承担超过50%的赔偿责任比例。应依法核实涉案挂车的投保情况，若挂车投有保险，应主挂车分摊赔偿责任。事故发生后，安华保险公司在交强险限额内为原告垫付18000元医药费应予以扣除。对于原告主张的各项损失，医药费应扣除15%的非医保用药，后续治疗费应待实际发生后另行主张，原告提交的医药费票据中870971号金额为39元的票据系手写票据，记载的是病案复印费，并非治疗费用，保险公司不承担赔偿责任。沭阳县中医院出院记录中记载原告因咳嗽一周入院，该住院期间主要诊断为重症××，与本次交通事故造成的损失无关联性，该住院期间产生的相关费用不属于本次交通事故造成的直接损失，保险公司不予承担。基因检测费用7200元，非本次事故必要合理支出，与本次事故造成的伤情无关联性，保险公司不承担赔偿责任。鉴定结论中的伤残等级过高，误工期限过长，原告已经55周岁达到国家退休年龄，不应产生误工损失，即使存在误工损失也应按照农村标准进行计算；护理期限过长，住院期间仅需一人护理，护理费认可80元/天，即使住院期间需2人护理，其护理费计算标准也应按照2人共计150元/天进行计算，且原告在重症监护室期间由护士特级护理，无需2位家人陪同，所以重症监护期间应予以扣除；营养期限过长，认可30元/天；住院伙食补助费应按30元/天进行计算；精神损害抚慰金过高，应根据本次事故中各方的过错程度由法庭酌定。交通费主张金额过高，2021年1月5日，原告在南京鼓楼医院已经治疗完毕，无需再乘坐救护车回家，该费用系原告扩大损失，保险公司不负责承担，原告主张的交通费其他部分无相关票据，保险公司不予认可。诉讼费、鉴定费、保全费等程序性费用保险公司不予承担。永安保险公司辩称，鲁Ｑ×××**在永安保险公司投保物流安全责任险，累计赔偿限额1000万元，每次事故赔偿限额500万元，超出交强险以及商业三者险100万的部分由永安保险公司承担。原告的诉请未超过交强险和商业三者险100万的限额，永安保险公司不承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等程序性费用永安保险公司不予承担。孙钦禄辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，鲁Ｑ×××**和鲁Ｑ×××**车的实际所有人是闫凡胜，孙钦禄是闫凡胜雇佣的驾驶员。车辆投有保险，原告的损失应由保险公司赔偿。闫凡胜辩称，孙钦禄是闫凡胜雇佣的驾驶员。鲁Ｑ×××**和鲁Ｑ×××**车实际车主是闫凡胜，车辆挂靠在万盈运输公司经营。因车辆投保保险，原告的损失应由保险公司赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经综合分析，认定事实如下：2020年10月22日18时许，孙钦禄驾驶鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××**号重型普通半挂车沿205国道由东向西行驶至1020KM+700M地段时，遇同向左转弯行驶陈守娟驾驶的电动自行车，发生交通事故，导致陈守娟受伤，两车损坏。经交警部门认定，孙钦禄与陈守娟分别承担事故同等责任。事故发生后，陈守娟分别到新沂市中医医院、南京鼓楼医院、沭阳县中医院进行治疗，具体治疗情况如下：2020年10月22日，陈守娟到新沂市中医医院住院治疗，伤情经诊断为失血性休克、脑挫伤、创伤性脑出血、颞骨骨折、肋骨骨折、肺部感染、创伤性脾破裂、创伤性肝破裂，期间于2020年10月23日实施脾切除+肝破裂修补+胆囊切除+乙状结肠系膜裂伤修补+头部、右肘、左小腿清创缝合术，2020年11月11日出院，出院记录中诊疗经过记载，经治疗患者病情未见明显好转，目前患者神志昏迷，气切导管在位畅接呼吸机辅助呼吸，阵发性抽搐，痰多粘稠，无咳嗽，阵发性发热，保留导尿管在位畅，尿量可。……腹部敷料包扎固定，肝脾未及，生理反射减弱，未引出病理反射，左下肢敷料包扎石膏固定，末梢循环差，右下肢跟骨牵引固定。出院情况记载：未愈。期间支出医疗费214265.27元。2020年11月11日，陈守娟转院到南京鼓楼医院治疗，入院科别为重症医学科，伤情经诊断为多发性蛛网膜下腔出血、重症××、气管切开后、切口感染、电解质紊乱、低蛋白血症。2020年12月15日，陈守娟转至南京鼓楼医院骨科治疗，并分别于2020年12月21日实施下腔静脉滤器植入术，2020年12月22日实施左踝关节骨折切开复位内固定术，2021年1月4日实施下腔静脉滤器取出术，2021年1月5日出院，出院诊断为多发伤、骨盆骨折、右胫腓骨骨折、左踝骨折、脑挫伤、颅骨骨折、肺部感染、肋骨骨折、脾破裂（术后）、肠系膜破裂（术后）、下肢深静脉血栓形成，出院医嘱为：1.休息三个月，手术切口定期换药；2.继续卧床，患肢不可下床负重，避免剧烈活动，预防内固定松动、断裂；3.进一步康复治疗，术后6周、12周来本院拍片复查；4.呼吸科、耳鼻咽喉科、血管外科门诊随诊。期间共支出医疗费292181.56元。2021年1月5日，陈守娟转院到沭阳县中医院治疗，伤情经诊断为重症××、骨盆骨折、右胫腓骨骨折、左踝骨骨折、脑挫伤、颅骨骨折、肋骨骨折、脾破裂术后、肠系膜破裂术后、下肢深静脉血栓形成。2021年2月6日出院。期间支出医疗费16885.55元。综上，陈守娟自2020年10月22日发生交通事故后先后在新沂市中医医院、南京鼓楼医院、沭阳县中医院进行治疗，直至2021年2月6日从沭阳县中医院出院，住院时间合计107天，支出医疗费合计523332.38元。另陈守娟在南京鼓楼医院住院治疗期间，因治疗需要行两次基因检测（痰液+血液），支出费用7200元，陈守娟亲属刘爱树在南京鼓楼医院进行新型冠状病毒核酸检测支出费用120元。2020年11月17日因在新沂市中医医院复印病案材料支出复印费39元。2020年11月17日，陈守娟申请对鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**车辆采取保全措施，我院作出（2020）苏0381财保168号民事裁定书，依法对鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**车辆进行保全，陈守娟为此支付保全费2520元。2020年12月2日，江苏徽商保险公估有限公司做出公估报告，陈守娟在交通事故中驾驶的电动自行车车架变形，电机损坏，右后踏板损坏，后泥瓦损坏，后轮胎损坏，右前刹把损坏，右大把损坏，车座损坏，电池损坏，给予更换。综合以上损坏配件的维修价格已超过标的车辆的实际价值，故给予标的车辆实际价值评估，通过相关市场询价，车辆实际价值1500元。陈守娟为此支出公估费200元。2021年3月18日，连云港第三人民医院司法鉴定所作出鉴定意见，陈守娟2020年10月22日交通事故受伤，1.脾切除，评定为捌级伤残；2.胆囊切除，评定为玖级伤残；3.双侧共17根肋骨骨折，评定为玖级伤残；4.肝破裂修补，评定为拾级伤残；5.余伤不足以评残；6.误工期为270日；7.护理期及营养期均为180日；8.护理人数，住院期间以贰人、出院后以壹人护理；9.无需护理依赖；10.取胫腓骨内固定以壹万贰仟元（或以实际发生）为妥。陈守娟为此支出鉴定费5000元。另查明：1.孙钦禄驾驶的鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**车辆登记所有人为万盈运输公司，实际车主系闫凡胜。孙钦禄系闫凡胜雇佣的驾驶员。鲁Ｑ×××**车辆在安华保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，安华保险公司已经为陈守娟垫付医疗费18000元。鲁Ｑ×××**车辆在永安保险公司投保了物流安全责任保险，累计赔偿限额为1000万元，每次事故赔偿限额为500万元。特别约定中约定人伤死亡伤残每次事故绝对免赔额为118万元，财产损失每次事故绝对免赔额为100.2万元，同时涉及人身伤亡、财产损失的每次事故绝对免赔额为120万元。2.孙钦禄持有准驾车型为A2的机动车驾驶证，有效期限为2015年10月16日至2025年10月16日。3.开庭后，陈守娟申请4名证人到庭作证，4名证人均称陈守娟在发生交通事故前从事挖花劳动，工资一天一结，正常每天工资300元左右。安华保险公司认为证人与陈守娟存在利害关系，且无其他证据材料进行佐证，故对证人证言不予认可。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在相关责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。孙钦禄驾驶鲁Ｑ×××**号、鲁Ｑ×××**号车辆与陈守娟驾驶电动自行车发生交通事故，致陈守娟受伤，孙钦禄、陈守娟承担事故同等责任。鲁Ｑ×××**号车辆在安华保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。故安华保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分根据保险合同的约定在商业三者险范围内进行赔偿。根据双方在发生交通事故时的过错程度，对于超出交强险范围外的损失，本院酌定由安华保险公司承担70%的赔偿责任。因陈守娟主张的损失未超过安华保险公司的保险限额，故其余被告不需要承担赔偿责任。对于安华保险公司辩称的对鉴定结论中伤残鉴定结论、三期时间及需要两人护理有异议的意见，本院认为，鉴定意见系我院委托连云港第三人民医院司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，内容客观真实，鉴定人员及鉴定机构均有相应的资质，安华保险公司未能提供证据证明自己的主张，故对该辩解意见，本院不予采信。对于陈守娟主张的各项损失：1.医疗费530691.38元，其中530652.38元，皆系因陈守娟发生涉案交通事故支出的治疗、检查、检测等费用，且有相应的住院病案、费用明细清单、收费票据等证据证明，本院予以支持。对于安华保险公司辩称的要求扣除15%的非医保用药，以及基因检测费用不予赔偿的意见，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对于安华保险公司的上述辩称意见，本院不予采信。陈守娟发生交通事故后连续在新沂市中医医院、南京鼓楼医院、沭阳县中医院住院治疗，新沂市中医医院伤情检查中包含肺部感染，南京鼓楼医院伤情中包含重症××，沭阳县中医院伤情中包含重症××，安华保险公司虽辩称沭阳县中医院的治疗主要针对重症××，与涉案交通事故无关联性，但未能提供证据证明，故对安华保险公司抗辩沭阳县中医院住院治疗费用不予赔偿的意见，本院不予采信。另复印费39元，是为了证明损失情况支出的合理费用，本院予以支持，但该费用不包含在医疗费中。2.陈守娟合计住院治疗107天，住院伙食补助费应为5350元（50元/天×107天）。3.后续治疗费12000元，鉴定结论已经予以明确，为减少当事人诉累，本院予以支持，对于安华保险公司辩称的未实际发生不予赔偿的意见，本院不予采信。4.误工费、护理费、营养费，根据鉴定意见，误工期为270日（住院期间2人护理，出院后1人护理）、护理期及营养期均为180日，本院予以确认。陈守娟主张按照153元/天计算误工费，但未能提供充分证据证明，结合证人证言，陈守娟的陈述及本地农民收入情况，本院酌情按照2019年农、林、牧、渔业私营单位就业人员年平均工资41772元计算，护理费酌情按照2人护理合计150元/天计算，1人护理80元/天计算，营养费酌情按照40元/天计算，故误工费为30899.84元（41772元/年×270天）、护理费为21890元（150元/天×107天+80元/天×73天）、营养费为7200元（40元/天×180天）。5.残疾赔偿金391036.8元〔55862.4元/年×20年×（30%+2%+2%+1%）〕，结合陈守娟的伤残情况，该主张符合法律规定，本院予以支持。6.精神损害抚慰金，结合陈守娟的伤情及在交通事故中过错情况，本院酌情支持15000元。7.交通费，陈守娟主张包含7825元救护车费用在内的交通费合计10000元，因救护车费用是陈守娟因本次交通事故造成伤情住院治疗时的实际支出，同时结合陈守娟的住院治疗情况，陈守娟主张交通费10000元具有一定的合理性，本院予以支持，安华保险公司辩称救护车费用系扩大损失不予赔偿的意见，本院不予采信。8.车辆损失1500元，有公估报告为证，本院予以支持。9.公估费200元、鉴定费5000元，有公估费票据、鉴定费票据为证，本院予以确认。综上，陈守娟的损失经审理确认为：医疗费530652.38元、复印费39元、住院伙食补助费5350元、后续治疗费12000元、误工费30899.84元、护理费21890元、营养费7200元、残疾赔偿金391036.8元、精神损害抚慰金15000元、交通费10000元、车辆损失1500元，合计1025568.02元。以上损失，由安华农业保险公司在交强险限额内赔偿199500元，在商业三者险范围内赔偿578247.61元〔（1025568.02元-199500元）×70%〕，合计赔偿777747.61元。因发生事故后，安华农业保险公司已经垫付医疗费18000元，故还需支付赔偿款759747.61元。陈守娟超出上述范围的主张，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内向陈守娟支付赔偿款759747.61元；二、驳回陈守娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5897元，由安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司负担4194元，陈守娟负担1703元，保全费2520元，由陈守娟负担，公估费200元、鉴定费5000元，合计5200元，由安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司负担3640元，陈守娟负担1560元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  唐恒涛人民陪审员  房树方人民陪审员  刘艳双二〇二一年六月十六日书 记 员  张园园