广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初13496号原告：周展荣，男，汉族，1986年11月20日出生，住广东省英德市，委托诉讼代理人：张俊贤，广东创盟律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住所地安徽省亳州市魏武大道南段，统一社会信用代码：91341600796416692R。负责人：储强健。委托诉讼代理人：吴磊，安徽黄金律师事务所律师。被告：徐强，男，汉族，1991年5月4日出生，住安徽省涡阳县，被告：亳州市华宇汽车运输有限责任公司，住安徽省亳州市谯城区工业园区菊花路北侧、研发路西侧，统一社会信用代码：91341600678909891R。法定代表人：史俊友。第三人：英德市社会保险基金管理局，住所地英德市光明路西，统一社会信用代码：124418814558811070。法定代表人：林翠嵘。委托诉讼代理人：郭海涛，系英德市社会保险基金管理局的员工。原告周展荣与被告徐强、亳州市华宇汽车运输有限责任公司、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司,第三人英德市社会保险基金管理局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告周展荣的委托诉讼代理人张俊贤，第三人英德市社会保险基金管理局的委托诉讼代理人郭海涛均到庭参加了诉讼，被告徐强、亳州市华宇汽车运输有限责任公司、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司经本院合法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。双方有争议的事项为第五项，其他事项双方无争议。一、事故发生的概况：双方无异议。二、交警部门的责任认定结果：周展荣承担此事故的主要责任；徐强承担此事故的次要责任。三、受害人状况：周展荣，1986年11月20日出生，住广东省英德市××村组××号，六级伤残一项、九级伤残一项、十级伤残一项。四、医疗费241038.41元（医保记账58052.44元+26558.02元），扣减医保报销金额后计为156427.95元，本院予以确认。五、住院伙食补助费10500元，本院予以确认。六、营养费2650元（5000元*53%），本院予以确认。七、护理费19025元（18285+740），本院予以确认。八、交通费2000元，本院予以确认。九、误工费64597元（48118元/年/365天*490天，计算至第一次定残日前一天），本院予以确认。十、伤残赔偿金445899.6元，本院予以确认。十一、精神损害抚慰金15900元（53000*30%），在交强险内优先支付，本院予以确认。十二、鉴定费1956元，本院予以确认。十三、车辆损失94540元，本院予以确认。十四、评估费4700元，本院予以确认。十五、受害方已获得赔偿情况：被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在交强险医疗限额范围内垫付10000元，包含在原告诉讼请求当中，应当予以扣减。十五、肇事车辆投保情况：交强险和100万元商业第三者责任险。十六、机动车使用人与机动车所有人、管理人：车主是亳州市华宇汽车运输有限责任公司。十七、其他必要情况：1、关于被扶养人生活费，鉴于周展荣的母亲案发时未达55周岁，其并未提交没有生活来源的相关证据，故本院不予支持；2、关于车辆损失，原告单方委托广州市安衡价格事务所有限公司对涉案车辆进行损失价值鉴定，保险公司就该项事由申请重新鉴定，本院依法启动鉴定程序，保险公司申请撤回重新鉴定，故本院对原告提交的该份鉴定报告三性予以确认；3、关于商业险是否免赔10%的认定，结合保险公司提交的相关证据，可以证明其已向投保人送达了保险条款并就“违反安全装载规定实行绝对免赔率”的约定履行了提示和明确说明义务，本案涉案车辆存在“载货超过核载9.5%”的问题，故本院认定商业险免赔10%，但是原告方自愿申请不在本案中处理，其另行向侵权人主张，本院予以准许；另，英德市社会保险基金管理局主张被告返还的费用中保险公司免赔的部分，原告同意先行垫付，由其另行向侵权人主张，本院予以准许；4、关于医保报销费用的返还问题，如前所述，医保报销总金额为84610.46元，按被告徐强应承担的30%的赔偿比例计25383.14元，该款按90%比例计为22844.83元计入商业第三者责任险赔付，剩余2538.31应由实际侵权人支付，但原告自愿先行将该笔款项垫付给第三人，本院予以确认，在原告垫付完毕该项款项后可向实际侵权人另行追偿。十八、原告的诉讼请求：1、请求法院判令三被告赔偿原告各项损失费用414717.4元；2、本案诉讼费由三被告承担。第三人的诉讼请求：我方请求被告返还由清远市社会医疗保险基金已先行垫付的费用，具体需返还的费用应以被告需承担的责任比例为限，以法院判决为准；上述款项返还至城乡居民医疗账户：开户行：中国建设银行清远署前支行，开户名：清远市社会保险基金管理局，账号：44×××52。原告的各项损失计算如下：上述第4-6项合计169577.95元，扣减交强险医疗限额垫付的10000元后计为159577.95元，按被告徐强应承担的30%的赔偿比例计47873.4元，该款按90%比例计为43086元计入商业第三者责任险赔付；上述7-12项合计549377.6元，该款计入交强险死亡伤残赔偿限额110000元，剩余439377.6元，应按被告徐强应承担的30%的赔偿比例计131813.28元，该款按90%比例计为118632元计入商业第三者责任险赔付；上述13-14项合计99240元，计入交强险财产损害赔偿限额2000元后计为97240元，按被告徐强应承担的30%的赔偿比例计29172元，该款按90%比例计为26254.8元计入商业第三者责任险赔付。综上，中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司应当在交强险限额范围内赔偿112000元，在商业第三者责任险范围内赔偿187972.8元给原告。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故各方责任作出认定，被告徐强承担事故次要责任，鉴于原告主张按照30%的比例分责，符合法律规定，本院对此予以确认。被告徐强、亳州市华宇汽车运输有限责任公司、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃当庭质证和抗辩的权利，本院依法作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内赔偿112000元给原告周展荣；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险范围内赔偿187972.8元给原告周展荣；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险范围内支付22844.83元给第三人英德市社会保险基金管理局；四、原告周展荣于本判决发生法律效力之日起十日内支付2538.31给第三人英德市社会保险基金管理局；五、驳回原告周展荣的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3760.38元（原告预交4667元），由原告周展荣负担1040.38元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担2720元，并由被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司迳付给原告周展荣，原告周展荣不再就该笔2720元向本院申请退费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  田凯晋二〇二一年六月二十八日书记员  邓秀秀王嘉茵