云南省凤庆县人民法院民 事 判 决 书(2021)云0921民初409号原告：龚国花，女，1962年12月26日出生，汉族，住云南省临沧市凤庆县。委托诉讼代理人：郭庆全。代理权限：特别授权代理。被告：张世映，男，1969年1月12日出生，汉族，住云南省临沧市凤庆县。被告：中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司。住所地：云南省临沧市临翔区忙畔社区8楼。负责人：钱永东，系该公司经理。委托诉讼代理人：彭军，云南聚盈律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告龚国花与被告张世映、中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称平安财保临沧支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月5日立案后，依法适用普通程序，于2021年5月28日公开开庭审理了本案。原告龚国花及其委托诉讼代理人郭庆全、被告张世映、被告平安财保临沧支公司委托诉讼代理人彭军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告龚国花向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告平安财保临沧支公司在交强险和商业险赔偿范围内赔偿原告龚国花因交通事故造成的经济损失共计87531.23元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月05日11时06分，被告张世映驾驶云Ｓ×××××号小型汽车，在凤庆县公路与对向李学伟驾驶的云Ｓ×××××号二轮摩托车会车时发生道路交通事故。经查，张世映承担此次事故的主要责任，当事人李学伟负此次事故次要责任，当事人龚国花在此次事故中无责任。事故发生后，原告龚国花于2019年12月05日被送至云县中医医院骨伤科住院治疗29天，西医诊断结果为：1.左肩关节脱位；2.左侧肱骨大结节撕脱性骨折；3.两肺慢性主动脉硬化；4.左侧第6肋弓骨折；5.脂肪肝；6.双肺创伤性肺炎；7.高血压2级；8.全身多处软组织损伤；9.臂丛神经损伤。中医诊断：脱位病，气滞血瘀症。后原告于2020年1月3日至2020年2月4日在云县中医医院康复科住院治疗32天。出院后在家全休。2020年7月13日，经云县人民医院司法鉴定所鉴定，原告龚国花伤残程度评定为十级伤残；误工时限评定为180日，护理时限评定为60日，营养时限评定为90日。在医治过程中，被告张世映垫支部分医疗费用，但双方对伤残赔偿、误工费、护理费、交通费等无法达成协议。由于此次道路交通事故，给原告造成了损失，为依法维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）和《2021年云南省道路交通事故人身伤害赔偿费用标准》之相关规定，特请求人民法院判令被告赔偿原告如下经济损失：1.医疗费（由原告垫支部分）：住院费（两次）4671.99元＋门诊费：917.20元＝5589.19元；2.误工费：180天×169.27元／天＝30468.6元；3.护理费：60天×169.27元／天＝10156.2元；4.伤残赔偿金：12842×20×10%＝25684元；5.住院期间伙食补助费：61天×100元／天＝6100元；6.营养费：90天×60元／天＝5400元；7.鉴定费：1800元；8.精神抚慰金：5000元。以上8项合计90197.99元。原告经济损失共计90197.99元（还未包括张世映垫付的），此次事故被告张世映承担主要责任，李学伟承担次要责任，原告龚国花不承担责任。且云Ｓ×××××号小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司凤庆支公司投保了交强险、第三责任商业险和不计免赔特约险，事故发生时，车辆云Ｓ×××××号小型汽车在有效保险期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”因此，由被告保险公司在交强险伤残赔偿范围内先予以赔付原告龚国花误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计71308.8元，在医疗费赔偿范围内赔付医疗费、住院伙食补助费18000元；剩余部分由被告张世映承担70%的赔偿责任，由保险公司在商业险赔偿范围内赔偿原告889.19元×70%＝622.43元；被告张世映垫支部分由其自行主张，原告放弃李学伟的30%赔偿责任。因此，被告应当赔偿原告各项经济损失合计87531.23元。以上诉请，请求法院予以支持。被告平安财保临沧支公司辩称，首先对本案涉及交通事故的责任划分没有意见，第二，被告驾驶的车辆在我们保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（100万元）。本次交通事故发生在保险期间内。第三，保险公司应该承担相应的赔偿责任，但是针对原告主张的赔偿请求有些异议。对原告主张的医疗费4,671.99元，其实已经是包含了2000元的押金，该笔费用没有实际产生，原告自付的应该是2,671.99元，其他医疗费，只要是医疗机构出具的真实的票据都予以认可；对误工费，保险公司认为请求标准过高，认可100元一天比较合适；对护理费，保险公司也是认为标准过高；对伤残赔偿金的赔偿请求，保险公司认为应该使用2019年的相关标准；关于住院期间伙食补助费没有异议，以实际住院的天数为准；营养费，保险公司认可30元（每天）到50元（每天）的计算标准，原告主张60元（每天）过高；对鉴定费、精神抚慰金不应该由保险公司承担。最后，关于原告主张在医疗费赔偿范围内赔付医疗费、住院伙食补助费18,000元的适用是错误的，本次事故发生的时间并不适用18,000元的医疗费限额的规定。被告张世映同意以上平安财保临沧支公司的答辩意见。同时提出，事发后，张世映向原告垫付包括医疗费共25392.91元。希望在本案中进行一并赔偿解决。（经征询原告以及保险公司意见，同意一并处理）。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月05日11时06分，被告张世映驾驶云Ｓ×××××号小型汽车，在凤庆县公路与对向李学伟驾驶的云Ｓ×××××号二轮摩托车（载龚国花）会车时发生道路交通事故，造成龚国花受伤。经交警部门进行事故认定，张世映承担此次事故的主要责任，李学伟负此次事故的次要责任，龚国花在此次事故中无责任。事故发生后，龚国花到云县中医医院住院治疗，共住院61天，产生医疗费28670.58元（含门诊费用），其中原告支付3277.67元，被告张世映垫付25392.91元。经云县人民医院司法鉴定所鉴定，原告龚国花伤残程度评定为十级伤残；误工时限评定为180日，护理时限评定为60日，营养时限评定为90日。另查明，被告张世映驾驶的云Ｓ×××××号小型汽车在被告平安财保临沧支公司投保了机动车强制险和商业险，本次事故发生在保险有效期内。被告平安财保临沧支公司已向被告张世映赔付了18740元。根据以上本院对证据、事实的认定，结合原告的诉讼请求，根据相关法律规定，本院确定原告龚国花的各项合理损失为：1.医疗费：28,670.58元（原告自付3,277.67元，被告张世映垫付25392.91）；2.住院伙食补助费：61天×100元/天＝6100元；3.营养费：90天×50元/天=4500元；4.残疾赔偿金：12842×20×0.1＝25,684元；5.误工费：160元/天×180天＝28,800元；6.护理费：160元/天×60天＝9600元；7.鉴定费：1800元；8.精神抚慰金：3000元。综上，本院认定原告龚国花的各项合理损失合计为108,154.58元。根据法律规定，机动车发生交通事故后造成人身伤亡和财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。未投保商业险或商业险保险限额不足以赔偿的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。故本案原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，原告龚国花在交强险医疗费项下包括医疗费28,670.58元，住院伙食补助费6100元，营养费4500元，合计39,270.58元。由于本案道路交通事故发生于2019年12月5日，按照《中国银保监会关于调整交强险责任限额和费率浮动系数的公告》的规定（该规定适用于在2020年9月19日零时后发生的道路交通事故），应由被告平安财保临沧支公司在交强险医疗赔偿限额内进行赔付10,000元。剩余39270.58元－10,000元＝29,270.58元，被告张世映承担70%的责任即29270.58元×70%＝20489.41元，由被告平安财保临沧支公司在商业险限额内进行赔付。原告龚国花在交强险伤残赔偿金项下包括残疾赔偿金25,684元，误工费28,800元，护理费9600元，鉴定费1800元，精神抚慰金3000元，合计68,884元。由被告平安财保临沧支公司在交强险保险责任限额内予以赔偿。该案系《中华人民共和国民法典》实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条第二款，适用当时的法律、司法解释的规定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项，第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告龚国花医疗费、住院伙食补助费、营养费10,000元；在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告龚国花残疾赔偿金、误工费等费用68,884元；在商业险赔偿限额内赔偿原告龚国花医疗费、住院伙食补助费、营养费20,489.41元，以上合计99,373.41元（该赔偿金额含被告张世映垫付的费用）。二、上述赔偿款99,373.41元，扣除被告张世映垫付的25,392.91元，被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司实际应向原告龚国花赔偿73,980.5元（99,373.41元－25,392.91元）；被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在扣减已向张世映先行赔付的18,740元以后，还应向被告张世映赔付6,652.91元（25392.91－18,740元）。以上赔偿款限于本判决生效后10日内执行完毕。三、驳回原告龚国花的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案预收案件受理费1736元，由原告龚国花负担520.8元，由被告张世映负担1,215.2元。（限判决生效后七日内缴纳）。如不服本判决，可以在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，同时按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若义务人不按时履行给付金钱义务的，权利人可以向本院申请执行，申请执行的期间为二年。审 判 长  彭玉菊审 判 员  杨旺丹人民陪审员  杨晓峰二〇二一年六月一日书 记 员  杨子杰