河南省沁阳市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0882民初1519号原告：沁阳市皓辉运输有限公司，住所地：沁阳市西环路北段通源公司院内，统一社会信用代码91410882062693738U。法定代表人：谷志华，该公司总经理。原告：赵小军，男，1982年6月13日出生，汉族，住沁阳市。二原告共同委托诉讼代理人：胡娟，河南陈彦东律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市焦东南路**邮政大厦**部分和**，统一社会信用代码9141080074405313XB。负责人：胡瑞峥，该公司总经理。委托诉讼代理人：周培元，男，住焦作市解放区，该公司员工。原告沁阳市皓辉运输有限公司（下称皓辉公司）、赵小军诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司（下称太平洋财险焦作公司）为财产保险合同纠纷一案，本院于2021年4月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告皓辉公司、赵小军的共同委托诉讼代理人胡娟，被告太平洋财险焦作公司的委托诉讼代理人周培元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告皓辉公司、赵小军向本院提出诉讼请求：1、被告太平洋财险焦作公司向原告支付保险赔款46000元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月6日二原告在被告太平洋财险焦作公司为豫Ｈ×××**牵引车投保车上人员责任险，保险期间从2019年3月13日0时至2020年3月12日0时，保险金额为200000元。2019年11月3日原告赵小军雇佣司机粘志祥驾驶豫Ｈ×××**/新B27**重型牵引半挂车行驶至广西钦州北高速路口时，因车上货物超高，平货时踩空从车上摔下。原告赵小军拨打120并向被告公司报案，后钦州市第二人民医院将粘志祥救至该院治疗，经诊断为右侧颞部硬膜下/外血肿？右侧颞顶部颅骨骨折；右侧颧骨骨折，左侧第4掌骨骨折；多处软组织挫伤。出院后复查，因掌骨骨折对位不佳，入宜阳县中医院进行手术治疗。2020年12月16日粘志祥在宜阳县中医院行二次手术取出内固定。此事故原告赵小军赔付司机粘志祥46000元，现二原告与被告太平洋财险焦作公司就赔偿事宜无法达成一致意见，故提起诉讼。被告太平洋财险焦作公司辩称，根据车上人员责任险的解释，车上人员是指在车辆乘坐、驾驶或正在上下车的人员，本案粘志祥系在平货时踩空摔伤，不属于车上人员范围，故被告不承担赔偿责任，同时不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求，原告皓辉公司、赵小军提交的证据材料为：1、保单、挂靠协议，证明二原告的诉讼主体资格及豫豫Ｈ×××**车在被告处投保车上人员责任险，保险金额为200000元，保险期间为2019年3月13日0时起至2020年3月12日0时止。2、报案信息，证明2019年11月3日涉案事故发生并已向被告公司报案。3、广西钦州市第二人民医院收费票据、病历、诊断证明，宜阳县中医院收费票据、病历、诊断证明、出院证，证明司机粘志祥的病情及住院花费18211.75元。4、豫豫Ｈ×××**车的行车证、粘志祥的驾驶证、从业资格证，证明粘志祥职业为司机，同时证明符合保险理赔条件。5、粘志祥出具的收据，证明此事故原告赔付粘志祥46000元。被告太平洋财险焦作公司未向本院提交证据材料。本院组织当事人对证据进行了质证，并认定如下：原告提供证据均客观真实，与本案有关联，予以认定。依据当事人陈述和经本院审查确认证据，认定案件事实如下：赵小军系豫豫Ｈ×××**豫H8A**车的实际车主，挂靠在皓辉公司经营。粘志祥系赵小军雇佣的司机。皓辉公司为豫Ｈ豫Ｈ×××**在太平洋财险焦作公司投保有车上司机责任险和车上司机责任险不计免赔率，保险金额为200000元，保险期间为2019年3月13日至2020年3月12日。2019年11月3日粘志祥驾驶豫Ｈ豫Ｈ×××**引车，牵引新B新B27**车行驶至广西××自治区××北高速路口时，因车上货物超高，粘志祥在平货时踩空，从车上摔下受伤，赵小军拨打120，同时也向保险公司予以报案。粘志祥受伤后，被送往钦州市第二人民医院住院治疗，诊断为：1、脑震荡；2、右侧颧骨骨折；3、左侧第4掌骨骨折；4、右侧肩峰不完全性骨折？5、多处软组织挫伤。11月6日粘志祥要求出院回当地医院治疗，经上级医师同意，钦州市第二人民医院为粘志祥办理了出院手续。2019年11月10日粘志祥入住宜阳县中医院住院治疗，11月11日进行左手第4掌骨骨折内固定术，11月15日出院。医嘱：1、继续制动休息2个月，术后2周视情况拆线，继续药物应用，适度功能锻炼，患肢不负重，防感染，防摔倒。2、饮食指导：禁辛辣油腻，低脂低盐饮食，适当加强营养。3、重要观察事项：伤口愈合情况、患肢疼痛及关节活动情况等，如有不适请立即就诊。4、随访（复诊）：每月门诊复查一次，直至骨折愈合，根据复查情况适时调整治疗方案，骨折愈合后酌情取出内固定装置（一般一年后）。治疗期间，粘志祥在钦州市第二人民医院支出医疗费4964.83元，在宜阳县中医院支出医疗费8078.30元。2020年12月16日粘志祥入住宜阳县中医院，行取出内固定术，2020年12月21日出院，医嘱：1、继续制动休息，药物应用，适度功能锻炼，患肢不负重，防治血栓，防感染，防摔倒。2、饮食指导：禁辛辣油腻，低脂低盐饮食，适当加强营养，控制血糖、血压平稳。3、重要观察事项：伤口愈合情况、患肢疼痛及关节活动情况等，如有不适请立即就诊。4、随访（复诊）：不适复查。期间粘志祥支出医疗费5168.62元。2020年1月28日赵小军与粘志祥协商一致，赵小军赔偿粘志祥损失46000元，粘志祥为赵小军出具收据一张，载明：“今收到豫Ｈ×豫Ｈ×××**小军，2019年11月3日广西钦州事故赔偿款4.6万元，双方就此事故不再有任何争执。粘志祥（41032719770522101X）2020年1月28日”。此为本案事实。本院认为，第一，原告赔付粘志祥损失的核定：1、医疗费：4964.83+8078.30+5168.62=18211.75元。2、住院伙食补助费：按每天50元住院13天计算，数额为650元。3、营养费：按每天20元计算住院13天计算，数额为260元。4、误工费：根据粘志祥的伤情和医嘱，参照人身损害三期评定规范，粘志祥的误工天数按100天确定。参照2019年河南省交通运输业年平均工资75865元的标准计算，数额为20784.93元。5、护理费：参照2019年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资46858元的标准计算住院13天，数额为1668.92元。6、交通费：按每天20元计算住院13天，数额为260元。上述损失共计41835.60元。第二，关于被告太平洋财险焦作公司的民事责任。车上司机责任险是商业车险中车上人员责任险的一部分。机动车综合商业保险条款第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。被告太平洋财险焦作公司抗辩粘志祥的损害赔偿不属车上人员责任险理赔范围。首先，对上述条款中“使用被保险机动车”的理解。车主购买货车的目的是运输货物，实现盈利，车上货物的平整、装卸应属使用车辆的应有之义。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”，对“使用被保险机动车”有两种以上解释的，应作出不利于保险人的解释，平整货物应属于“使用被保险机动车”。其次，发生事故时受伤人员是否必须在驾驶室之内。机动车综合商业保险条款第四条约定：“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。”该条并未要求必须在驾驶室之内，在挂车上摔下，显然属于在车体上的人员。综上，被告太平洋财险焦作公司应在车上司机责任险限额内赔偿粘志祥各项损失41835.60元，被告太平洋财险焦作公司怠于赔偿，而由原告先予以赔偿，现原告依据保险合同要求被告赔偿该部分损失理由正当，本院予以支持，原告主张超过部分理由不足，本院不予支持。依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司应于本判决生效后十日内在车上司机责任险限额内赔偿原告赵小军、沁阳市皓辉运输有限公司已经赔付粘志强的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计41835.60元。二、驳回原告赵小军、沁阳市皓辉运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取475元，原告赵小军、沁阳市皓辉运输有限公司负担43元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担432元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  刘刑军二〇二一年六月七日书记员  李雪存