吉林省公主岭市人民法院民 事 判 决 书（2021）吉0184民初2513号原告：李秀洁，女，1960年2月3日出生，汉族，住吉林省公主岭市。被告：陈鹏旭，男，1995年2月26日出生，汉族，住吉林省四平市。被告：陈焱鑫，男，1970年10月10日出生，汉族，住吉林省四平市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司。负责人：张宁，系该公司经理。委托诉讼代理人：景致，系该公司员工。原告李秀洁诉被告陈鹏旭、陈焱鑫、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称太平洋财险长春支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月1日立案后，依法适用简易程序，于2021年6月15日公开开庭，与（2021）吉0184民初2563号案合并进行了审理。原告李秀洁，被告陈鹏旭、陈焱鑫、太平洋财险长春支公司的委托诉讼代理人景致到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李秀洁向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费52,793.03元，住院伙食补助费6000元，交通费500元，精神损害抚慰金20,000元，后续治疗费11,000元，误工费23,394元，护理费11,579.25元，鉴定费3200元，营养费6000元，财产损失费3100元，合计138,166.28元；2.判令被告太平洋财险长春支公司在交强险限额内承担赔付89073.25元，优先赔偿精神损害抚慰金20,000元；3.在商业三者险限额内按照责任比例承担赔偿14727.91元=（138166.28元-89073.25元）×30%；4.陈鹏旭按照责任比例负商业险不足部分赔偿责任。庭审前，李秀洁追加陈焱鑫为共同被告。事实与理由：2020年10月7日7时35分许，在河南街与迎宾路交汇500米处，被告陈鹏旭驾驶×××号小型普通客车，沿公主岭市岭南大街由东向西行驶，行至与迎宾路交汇处，与由北向南沿人行横道行走之后又向西行走的行人李秀洁相撞致受伤昏迷。经120送至公主岭弘仁医院抢救，住院治疗60天，出院诊断为：头面部外伤、急性闭合性颅脑损伤、左侧顶叶区脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞顶部皮下软组织肿胀、胸部闭合性损伤、左侧第四肋骨骨折、左肩部外伤、左侧锁骨肩峰端骨折、L5椎体右侧横突骨折、本次经公主岭交警大队出具事故认定：原告负事故主要责任，被告负事故次要责任。经查，×××号小型普通客车在太平洋财险长春支公司投保了交强险和商业险，事故发生在有效保险期间内。太平洋财险长春支公司辩称，医疗费按照医保范围内报销，非本人票据、非正规票据无法报销，且事故发生后我公司向原告垫付医疗费9000元；住院伙食补助费按照实际住院天数59天计算；财产损失未在事故认定书中体现，我公司不予赔偿；伤者未构成伤残，精神损害抚慰金不赔付；伤者自行委托伤残鉴定，我公司保留重新鉴定的权利；原告户籍地为城镇且已达到60周岁，到法定退休年龄，如要求误工费，则需提交误工证明、停发工资证明、银行流水、纳税证明，以佐证其收入的真实性、合法性及因事故导致的实际误工损失。护理费按居民服务业月标准计算，不足月除以30日赔付；营养费按照30元/日标准计算；后续治疗费待实际发生后另行主张；本次事故存在另一名死者，交强险应为此保留份额；因本次事故×××承担次要责任，商业险部分按照30%承担；被告陈焱鑫需提供有效年检证明，若无法提供，我公司商业险部分不赔偿；诉讼费、律师费不承担。我公司在事故发生后，探视伤者，询问伤者工作情况，伤者称已退休，并有本人确认签字。我公司向法院提交了陈焱鑫投保时保单，证明已对投保人尽到了告知义务。陈焱鑫辩称，对保险公司的免责条款有异议，我投保了不计免赔，都应由保险公司赔偿，我有修车收据5600元一份，我自己修车花费5600元。我为李秀洁垫付医疗费30,000元，有收条。陈鹏旭辩称，对事故发生及证据材料无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2020年10月7日7时35分许，在中河南街与迎宾路交汇500米处，陈鹏旭驾驶×××号小型普通客车，沿公主岭市岭南大街由东向西行驶，行至与迎宾路交汇处时，与未按人行横道灯通行由北向南沿人行横道行走的行人徐桂范及由北向南沿人行横道行走之后又向西行走的行人李秀洁相撞，造成车辆损坏，徐桂范和李秀洁受伤，徐桂范经抢救后无效死亡。李秀洁于事故当日被送往公主岭弘仁医院治疗，诊断为头面部外伤、急性闭合性颅脑损伤、左侧顶叶区脑挫裂伤等，住院治疗59天。李秀洁自行委托吉林津科司法鉴定中心做鉴定，津科司法鉴定中心于2021年5月20日出具鉴定报告：李秀洁后续治疗费11,000元，误工期150日，护理期75日，营养期60日。公主岭交警大队出具道路交通事故认定书：李秀洁承担此事故的主要责任，陈鹏旭承担此事故的次要责任。徐桂范被送往公主岭弘仁医院经抢救无效死亡，已另案告诉。陈鹏旭驾驶×××号小型普通客车车辆登记所有人为陈焱鑫，在太平洋财险长春支公司投保了交强险和商业三者险50万，事故发生在保险期间内。太平洋财险长春支公司为李秀洁垫付医疗费9000元，陈焱鑫为李秀洁垫付医疗费30,000元，均包含在李秀洁诉讼请求内。本院认为，双方当事人对公主岭交警大队出具的道路交通事故认定书无异议，事故认定事实清楚，责任划分明确，本院予以确认，李秀洁负事故主要责任，陈鹏旭负事故次要责任。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，李秀洁遭受的损失先由太平洋财险长春支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由太平洋财险长春支公司按照保险合同的约定在商业三者险责任限额范围内按照责任比例予以赔偿，仍有不足的由侵权人按照责任比例承担赔偿责任。太平洋财险长春支公司主张不承担本案诉讼费、律师代理费，并提交商业险保险条款，用以证明其已就免责条款向投保人作出提示或者明确说明。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，太平洋财险长春支公司提供的投保单中虽印有投保人声明，但投保人声明系格式条款，未采用作出足以引起投保人注意的提示，不能证明保险人已对免除保险人责任的条款向投保人作了明确说明，投保人已充分理解并同意以本投保单作为订立保险合同的依据，此投保单不能证明太平洋财险长春支公司已就免责事项向投保人作出提示或明确说明，免责条款不发生法律效力，本院对其主张不予支持。李秀洁各项经济损失如下：1.医疗费52,793.03元，有门诊手册、住院及门诊票据、住院病历等予以佐证，本院予以支持；2.住院伙食补助费5900元（100元/日×59日）；3.交通费本院酌情保护200元；4.李秀洁主张的精神损害抚慰金20,000元，无法律依据，本院不予支持；5.结合鉴定意见，后续治疗费11,000元，本院予以支持；6.关于误工费23,394元，李秀洁事故发生时已达到退休年龄，且未向本院提交误工证明，经本院询问，李秀洁无业，故对误工费主张不予支持；7.结合鉴定意见，护理期75日，其护理费为8,395.2元（3,358.08元/月2个月+3,358.08元/月÷30日×15日）；8.鉴定费3200元，有正规发票，本院予以支持；9.结合鉴定意见，营养期限60日，营养费1800元（30元/日×60日）；10.财产损失费3100元，未提供证据证明与本案关联性，本院不予支持。综上，李秀洁合理经济损失共计83,288.23元，对超出此部分请求，本院不予支持。李秀洁合理经济损失先由太平洋财险长春支公司在交强险限额内赔偿，超出交强险部分损失，由太平洋财险长春支公司按照保险合同约定及责任比例赔偿。因同一起交通事故还造成徐桂范死亡，故在交强险范围内李秀洁应当与另案原告林宝、林秀娟、林海峰按照赔偿比例从太平洋财险长春支公司受偿。另案原告林宝、林秀娟、林海峰各项经济损失如下：医疗费5,585.38元，死亡赔偿金387,588元，丧葬费36,906.48元，精神损害抚慰金酌情保护25,000元，律师代理费5000元，合计460,079.86元。李秀洁在交强险赔偿限额项下各项经济损失合计80,088.23元（包含医疗费52,793.03元，住院伙食补助费5900元，交通费200元，后续治疗费11,000元，护理费8,395.2元，营养费1800元），应由太平洋财险长春支公司在交强险医疗费限额内按比例赔偿16,695.65元[71493.03÷（71,493.03元+5,585.38元）×18,000元]，由太平洋财险长春支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内按比例赔偿3,377.36元[8,595.2元÷（8,595.2元+449,494.48元）×180,000元]，合计20,073.01元；李秀洁尚剩余合理损失63,215.22元（83,288.23元-16,695.65元-3,377.36元），由太平洋财险长春支公司按照保险合同约定及责任比例赔偿18,964.57元（63,215.22元×30%）。因太平洋财险已垫付9000元，太平洋财险长春支公司在商业险内还应赔偿李秀洁合理损失9,964.57元（18,964.57元-9000元）；陈焱鑫已垫付30,000元，陈焱鑫垫付的30,000元应由李秀洁予以返还，为方便结算，该款自太平洋财险长春支公司支付李秀洁的赔偿款中扣除后直接予以返还。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定、《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第二十二条，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司在交强险范围内赔偿李秀洁经济损失37.58元，在交强险范围内返还陈焱鑫垫付款20,035.43元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司在商业险范围内返还陈焱鑫垫付款9,964.57元（已扣除垫付款9000元）；三、驳回李秀洁其他诉讼请求。上述款项于本判决发生法律效力后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2376元，减半收取计1188元，由中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司负担446元，由李秀洁负担742元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  戴允卓二〇二一年六月二十五日书记员  卢佰慧