河南省息县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1528民初2276号原告:李敏，女，汉族，1985年7月15日出生，住河南省息县。委托诉讼代理人：史志豪，河南息州律师事务所律师。被告：息县中医院，住所地息县谯楼街西大街38-111号，统一社会信用代码124115284194651650。法定代表人:李伟，该医院院长。委托诉讼代理人（特别代理）：肖义勇，该医院医师，公民身份号码413021196410290716。委托诉讼代理人（特别代理）：张灿华，河南金淼律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地信阳市京深路北段，统一社会信用代码91411500876885675N。法定代表人：赵春阳，该公司经理。委托诉讼代理人（特别代理）：董大磊，河南涵信律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别代理）：任玉斌，河南涵信律师事务所律师。原告李敏与被告息县中医院、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（下称人保公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李敏及其委托诉讼代理人史志豪、被告息县中医院的委托诉讼代理人肖义勇、张灿华、被告人保公司的委托诉讼代理人任玉斌、董大磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李敏向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿各项经济损失140925元；2.判令被告承担本案诉讼费等其他实际费用。事实与理由：2019年9月16日上午八点钟左右，李敏因右腹部疼痛、恶心到息县中医院就医。院方当时给李敏做了彩超、验血及相关检查，李敏要求做CT却遭到拒绝。后余金明“医师”以付中虎“医师”的名义下了诊断证明，确诊诊断为：1.肾结石；2.肾脓肿？3.急性肾盂肾炎？4.泌尿系统感染。而后，息县中医院安排李敏住院治疗，并告知李敏其为××，进行输液治疗中输入了葡萄糖，后李敏家属提醒院方工作人员说入院验血报告显示李敏血糖高，医生因此又停止输入葡萄糖。李敏自输液后一直疼痛，但是院方仅给予止痛针止痛，未采取其他措施。9月18日早上，李敏出现昏迷，其家属要求转院，被告知只能上班时间才能办理转院，后李敏在上班时间转院至息县人民医院进行抢救。经息县人民医院诊断为：1.意识障碍查因：××高渗透昏迷？2.××酮症酸中毒；3.急性重症××；4.胆囊结石并感染；5.××待排。因病情危重直接进入重症监护室，2019年9月19日，因病情危重转入河南省人民医院救治，该医院诊断的结果与息县人民医院结果一致，因情况严重，当天下午医院向李敏家属××危通知书，真实瞳孔都散大。后经对症治疗，李敏病情才有好转。李敏认为，息县中医院在对李敏治疗过程中存在严重过错，给李敏造成了巨大经济损失及精神伤害，息县中医院在人保公司投有医疗责任险，应当一并承担赔偿责任，故李敏依法向法院提起诉讼，望法院判如所请。被告息县中医院辩称，1.李敏所诉事由与本案客观事实严重不符，不存在李敏要求做CT而遭拒绝现象，因李敏当时已进食，疼痛症状剧烈，无法坚持相应检查，拒绝行腹部CT等检查；2.不存在使用5%葡萄糖液后遗效应，李敏有既往××病史，自行口服药物治疗，血糖控制良好，且此次入院前已进食；李敏入院时有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，加之入院后李敏未尽食水，恐其出现一过性低血糖等可能，给予5%葡萄糖液250毫升补充能量，且李敏入院第二日抽血化验血糖报告出来后即已停止（2019.09.1716:38）使用5%葡萄糖液，不存在后遗效果；3.息县中医院为李敏所行治疗符合诊疗规范，不存在过错，李敏入院第2天，即2019年9月18日晨起查房，李敏生命体征平稳，不存在其诉说当日早上出现昏迷要求转院而不予转院的情况；4.误工费每月4500元有异议，没有任何依据，应当按照国家法律标准计算；5.精神抚慰金5万元不应支持，诊疗行为与李敏得××没有关系，没有伤残等级不应支持精神抚慰金；6.交通费明显过告，城关应该按照每天10元计算；7.李敏的损失按照50%的责任计算，××治疗费，剩下加重的医疗费按照50%责任计算。被告人保公司辩称，1.医院在人保公司投有医疗保险，每人责任限额是20万元，每次事故免赔额是1000元，每次事故免赔率是5%，二者以较高者为准；2.李敏应当提供负责治疗该名医师在保险名单范围内，在核实该明医师的执业资格证，且不存在免责情形下，人保公司愿意在保险责任限额内赔付李敏合法合理的诉请请求；3.本案的诉讼费和鉴定费和间接费用我公司不承担。本院经审理认定的事实如下：2019年9月16日，原告李敏以“右腰部疼痛伴恶心3天余”为由，到息县中医院就诊。入院治疗后，该院诊断为：1.肾结石；2.肾脓肿？3.急性肾盂肾炎？4.泌尿系统感染。2019年9月18日，李敏因病情加重转入息县人民医院治疗，该院诊断为：1.意识障碍查因：××高渗透昏迷？2.××酮症酸中毒；3.急性重症××；4.胆囊结石并感染；5.××待排。因病情严重，李敏于2019年9月19日转入河南省人民医院进行治疗，该院诊断为1.急性重症××；2.局限性腹膜炎；3.麻痹性肠梗阻；4.胆囊结石伴胆囊炎；5.××；6.全身炎性反应综合征。李敏经治疗后，于2019年10月14日出院。李敏因此在息县中医院住院2天，花费医疗费1561.3元，个人支付544.81元；在息县人民医院住院1天，花费医疗费7180.24元，个人支付2599.4元；在河南省人民医院住院25天，花费医疗费95921.31元，个人支付38518.01元，以上李敏共住院28天，其个人支付医疗费合计41662.22元。经本院委托，江西求实司法鉴定中心于2020年10月22日作出司法鉴定意见：（一）息县中医院在为患者李敏提供的诊疗行为中存在过错，过错致患者病情进一步加重、××酮症酸中毒并昏迷存在因果关系，系同等原因；（二）被鉴定人李敏胆囊切除术为××治疗所需，目前右上肢经症状亦考虑与其自身××有关，与医疗行为无因果关系，其伤残等级及后续治疗费不予评定；自2019年9月16日起，其误工期评定为60日，护理及营养期均评定为30日。李敏为此支付鉴定费用15560元。另查明，2019年7月25日，息县中医院与人保公司签订了医疗责任保险（2011版）保险单约定，1.保险最高额为100万元；2.精神损害每人责任限额20万元，累计100万元；3.每次事故免赔率5%，每次事故免赔额1000元（二者以高者为准）；4.每人责任限额20万元。上述事实，有书证、司法鉴定意见书、庭审笔录在卷证明，应予认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。经本院委托由江西求实司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，鉴证程序合法，内容客观真实，结论科学正确，经质证后，二被告均未提出异议，依法应予采信。息县中医院在对李敏的诊疗过程中存在着过错，依法应当承担相应的赔偿责任，结合查明的事实和相关法律规定，李敏的各项损失计算如下：1.医疗费41662.22元（个人支付部分）；2.护理费3851.4元（河南省居民服务行业工资标准128.38元/天×30日护理期）；3.营养费600元（20元/天×30日营养期）；4.住院伙食补助费1400元（50元/天×28天住院天数）；5.误工费7770.6元（河南省农、林、牧、渔业行业工资标准129.51元/天×60日误工期）；6.精神损害赔偿金8000元（综合李敏受伤害程度，××，息县中医院承担的医疗过错，李敏年龄、收入情况等因素评定）；7.交通住宿费7000元（综合李敏到河南省人民医院住院治疗及家人陪护情况评定）；8.鉴定费15560元，以上合计85844.22元，息县中医院承担其中的50%，即42922.11元。根据息县中医院与人保公司签订的保险合同约定，该款应由人保公司承担，但应扣除5%的免赔额2146.11元（与1000元免赔额相比，择高者扣除），该免赔额仍应由息县中医院承担，扣除后的40776元由人保公司承担。综上所述，本院对李敏诉求中无事实依据的部分不予支持，合理的诉求予以支持；对息县中医院、人保公司及其委托诉讼代理人的合理答辩意见予以采纳。依照《中华人民共和国民法典》第一百二十条、第五百零二条、第五百零九条第一款、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付给原告李敏各项损失40776元；二、被告息县中医院与本判决生效之日起十日内赔付给原告李敏各项损失2146.11元；三、驳回原告李敏的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3118.5元，减半收取计1559.25元，由原告李敏负担689.25元，由被告息县中医院负担870元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，按对方当事人人数或者代表人人数提交上诉状及副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  徐无己二〇二一年六月十八日法官助理王淑娟书记员宋刚强