天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0116民初8517号原告：陈贵朝，男，1959年4月5日出生，汉族，住天津市滨海新区。原告：陈记强，男，1983年4月4日出生，汉族，住天津市滨海新区。原告：陈记锋，男，1989年10月2日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：陈贵朝（父子关系），住同上。被告：天津市第五中心医院，住所地天津市滨海新区塘沽浙江路41号。法定代表人：张骞，该医院院长。委托诉讼代理人：史万超。委托诉讼代理人：刘东海，天津正滨律师事务所律师。原告陈贵朝、陈记强、陈记锋与被告天津市第五中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月21日立案后，依法适用简易程序进行公开开庭审理了本案。原告陈贵朝、陈记强、陈记锋的委托诉讼代理人陈贵朝，被告天津市第五中心医院的委托诉讼代理人史万超、刘东海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈贵朝、陈记强、陈记锋向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿三原告死亡赔偿金、精神损失费、丧葬费、交通费等费用共计902,020.8元（1,503,368元×60%）赔偿明细如下：（一）死亡赔偿金953,180元（47,659元×20年），（二）丧葬费37,938元，（三）精神损害抚慰金100,000元，（四）住院伙食补助费700元，（五）鉴定费以票据为准，（六）停尸费1,440元，（七）住院押金5,000元，（八）抚养费（次子陈记锋）348,110元，（九）交通费12,000元，（十）家属处理丧葬事宜误工费30,000元。事实和理由：三原告系父子关系，原告之妻成妹荣（已于2019年9月3日15时03分死亡）于2019年8月25日晚7点左右，突然感觉头晕，恶心，呼吸困难，遂原告拨打120送往被告处急诊治疗。在急诊诊疗前，原告告知就诊大夫患者有麻药被医院告知，第一步先取栓，第二步放支架（支架费用国产11万元、进口15万元），这两项治疗过程中使用麻药，在放支架手术期间，原告猜测被告放支架操作失误，导致患者血管破裂，最后呼吸停止，血压60。被告称，支架没有放成功，需赶快抢救，这时患者被挂着呼吸机，被送往重症监护室，患者在2019年8月26日上午开始到重症监护一直到2019年9月3日15时5分死亡。原告认为，被告的诊疗行为存在医疗事故及技术事故错误，原告的死亡与被告的诊疗行为存在因果关系，据此，原告申请法院委托“天津市天宏司法鉴定中心”鉴定，结论是，被告的诊疗行为与患者死亡由因果关系。另，原告系对越参战退伍老兵，没有收入来源，原告次子又聋又哑，系三级残疾人，找工作困难。原告家庭生活拮据，请贵院别让原告陈贵朝战时流血，老了为老伴流泪，原告现依法维护自己的合法权益，起诉至法院。被告天津市第五中心医院辩称，同意依法承担原告合理经济损失的50%。同意原告给付死亡赔偿金，但我方认为计算标准有误，应为922,380元（46,119元×20年）；对于丧葬费37,938元认可；同意给付精神损失费，但原告主张的数额明显过高；对住院费700元认可；对鉴定费15,000元以票据原件为准；对于停尸费、抚养费、处理丧葬费不予认可，于法无据；同意给付交通费，但是金额明显过高而且原告没有提供相应证据；对住院押金事实认可，但是截至患者成妹荣尚欠医院89,466.19元（总费用138,095.68元，扣除医保统筹，再扣除5,000元）请在本案一并解决。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：成妹荣生前与原告陈贵朝系夫妻关系，原告陈记强、陈记锋系成妹荣与原告陈贵朝婚生二子。2019年8月25日成妹荣因突发头晕伴恶心呕吐3小时，入住被告天津市第五中心医院。经治疗，2019年9月3日15时许成妹荣因蛛网膜下腔出血在被告天津市第五中心医院去世。天津天宏司法鉴定中心作出津天宏（2021）临床鉴字第204号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：“天津市第五中心医院对被鉴定人成妹荣实施的诊疗行为存在过错，与被鉴定人的死亡后果之间存在因果关系，原因力大小建议为同等程度为宜。”鉴定费15,000元，由三原告预付。三原告、被告对《司法鉴定意见书》均无异议。被告同意让免成妹荣拖欠的医疗费89,466.19元。本院认为，患者在被告医院就医，双方形成了医疗服务合同关系，结合《司法鉴定意见书》，可认定被告对患者的诊疗行为存在过错。被告的过错行为与患者的死亡结果存在因果关系，故本院对《司法鉴定意见书》作出的“原因力大小建议为同等程度为宜。”的鉴定结论予以认定。因被告的过错行为与患者死亡的损害后果之间存在因果关系，依据《中华人民共和国合同法》的相关法律规定，“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求承担侵权责任。”现三原告诉请被告承担医疗损害赔偿责任，符合此法律规定及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，本院准予。关于三原告的经济损失，本院认定如下：一、死亡赔偿金：参照本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准认定为922,380元医疗费（46,119元/年×20年），被告对此表示认可，本院予以认定；二、丧葬费37,938元、住院伙食补助费700元，被告对此表示认可，本院予以认定；三、鉴定费15,000元，原告提交了相应的票据为证，与此纠纷均具有关联性，本院予以认定；四、住院押金5,000元，已转化为医疗费，原、被告对此无异议，本院予以认定；五、抚养费（次子陈记锋）348,110元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告提供陈记锋《残疾人证》，该证明记载：陈记锋残疾类别听力，残疾等级叁级，但该证据不足以证明原告陈记锋丧失劳动能力又无其他生活来源，因此原告的该项诉讼请求，本院不予认定；六、停尸费1,440元，于法无据，本院不予认定；七、交通费12,000元、原告提供的票据中，可以证明金额为490元，多出部分本院不予认定；八、家属处理丧葬事宜误工费30,000元，于法无据，本院不予认定。上述费用合计976,508元。关于被告应承担的责任比例，依据《司法鉴定意见书》评定的“原因力大小建议为同等程度为宜。”的结论。本院酌定被告承担50%的损害赔偿责任，即488,254元。另，根据患者死亡的事实，本院酌定被告一次性赔偿原告精神损害抚慰金50,000元。综上所述，被告在对患者诊疗过程中的过错行为对患者的死亡后果具有原因力，被告应承担50%的赔偿责任，并赔偿原告相应的精神损害抚慰金。本院依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十条、第十四条、第十五条、第十七条、第二十七条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告天津市第五中心医院于本判决发生法律效力起十日内赔偿原告陈贵朝、陈记强、陈记锋死亡赔偿金、鉴定费等各项损失488,254元；二、被告天津市第五中心医院于本判决发生法律效力起十日内赔偿原告陈贵朝、陈记强、陈记锋精神损害抚慰金50,000元；三、驳回原告陈贵朝、陈记强、陈记锋其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,400元，由原告陈贵朝、陈记强、陈记锋负担1,000元，被告天津市第五中心医院负担1,400元。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，依法向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案执行立案后，人民法院可立即查封、扣押、冻结相关当事人名下财产，并依法对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、罚款、司法拘留等施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 刘 涛二〇二一年六月十八日书记员 冷婷婷法律释明：一、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。二、《中华人民共和国合同法》第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。三、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。裁判42554篇第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。4．《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。