安徽省淮北市相山区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖0603民初417号 原告:宗某，女，2020年3月5日出生，汉族，住安徽省淮北市杜集区。 法定代理人：周某，女，1992年4月21日出生，汉族，无业，住安徽省临泉县。系宗某之母。 委托诉讼代理人：郜丽君，上海迪伦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵兰兰，上海迪伦律师事务所律师。 被告：淮北朝阳医院，住所地安徽省淮北市相山区东岗楼东300米。 法定代表人：张星拳，该医院院长。 委托诉讼代理人：纪建春，安徽嘉闻律师事务所律师。 原告宗某与被告淮北朝阳医院（以下简称朝阳医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宗某的法定代理人周某以及宗某委托的诉讼代理人郜丽君，被告朝阳医院的委托诉讼代理人纪建春到庭参加诉讼。因审理需要，本案依法变更审理期限。本案现已审理终结。 宗某向本院提出诉讼请求：1、依法判令朝阳医院赔偿宗某医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等各项损失44322.28元（以上为已实际产生费用,对伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等保留诉权）；2、本案诉讼费用由朝阳医院承担。事实与理由：2020年3月1日,宗某之母因怀孕在朝阳医院进行超声医学检查,预估宗某体重为3782克（7斤5两）。2020年3月4日,宗某之母周某出现临产反应后进入朝阳医院待产。由于朝阳医院未进行全面的产前医学检查,未能判断出宗某的实际体重为4700克（9斤4两）。3月5日凌晨,在宗某之母分娩过程中,因朝阳医院采取错误的诊疗手段,导致宗某出生时右上肢臂丛神经受到损伤的严重后果。经鉴定,朝阳医院的诊疗行为与宗某的损伤有因果关系,过错参与度为70%一80%。综上，朝阳医院在从事诊疗服务过程中，未对宗某之母进行必要的产前医学检查，采取了错误的分娩方式，导致宗某终生残疾的悲剧发生，其诊疗行为存在重大过错。朝阳医院的行为违反了我国《侵权责任法》的相关规定，给宗某及近亲属造成巨大的精神伤害和经济损失。现依据相关法律之规定，宗某提起诉讼。 朝阳医院辩称，1、朝阳医院在宗某的母亲产前产后都进行了必要的规范检查，通过检查，已经判断了这个胎儿体重较大。但是要如宗某母亲要求的那样，在产前通过医学影像检查，能判断与实际出生的新生儿体重完全一致，这显然是不现实。至少现在的医学水平还没有达到；2、朝阳医院在宗某母亲分娩前与分娩过程中已经告知其胎儿过大，有可能在生产过程当中难产。朝阳医院多次建议宗某的母亲及其家人做剖腹产，但是宗某的母亲及其家人一直犹豫不决，到最后也没做决定，这是造成宗某损害的主要原因。司法鉴定认为就是说按照法律规定，在紧急情况下，院方有权拿出主导意见，也就是说这种情况下即使宗某母亲及家人不同意剖腹产，但是当需要剖腹产，医院应当进行剖腹产，这也是司法鉴定结论判断医院承担主要责任的地方，鉴于实际的情况，宗某的母亲自身也有过错，应当酌情减轻医院的责任；3、关于赔偿项目以及金额，按照合法性、相关性的标准依法裁判。 本院经审理认定事实如下：2020年3月1日,宗某的母亲周某因怀孕在朝阳医院进行超声医学检查，预估宗某体重为3782克。2020年3月4日,宗某之母周某出现临产反应入住淮北朝阳医院，入院诊断为孕40＋2ＷＧ2Ｐ1ＬＯＡ先兆临产，巨大儿？轻度贫血。2020年3月5日，宗某之母周某经阴分娩，宗某体重为4700克，分娩后发现右上肢活动受限。2020年3月9日宗某之母周某出院，出院诊断为孕40＋3ＷＧ2Ｐ2ＬＯＡ已娩，中度贫血，巨大儿，右侧臂丛神经损伤？出院医嘱：1、休产假，加强营养，注意产褥期卫生；2、禁性生活、盆浴2月，注意避孕；3、母乳喂养，若新生儿持续黄疸超过2周或加重，儿科就诊；4、续琥珀酸亚铁片口服一周后复查血细胞复查，产后42天复查，门诊随访；5、新生儿建议上级医院进一步检查；6、如有异常及时就诊。周某在淮北朝阳医院支付医药费4752.42元。2020年3月16日，宗某之母周某支出淮北市矿工总医院骨科门诊检查费260元，肌电图诱发电位报告一份。2020年3月16日，宗某支出淮北朝阳医院药物48元。2020年3月17日宗某支出门诊诊查费12元。2020年4月10日宗某支出徐州市儿童医院门诊挂号内科专家45元、检查费676.67元、130元。2020年4月13日宗某支出徐州儿童医院门诊费71.56元、检查费363元。2020年6月15日宗某支出徐州儿童医院康复科高危儿转病门诊挂号费45元、检查费404元、173.2元。2020年6月18日宗某支出上海复旦大学附属华山医院检查费430元、诊疗费598元。宗某共计支出医疗费8008.85元。另宗某支付交通费2471元。 宗某申请医疗损害司法鉴定，本院依法委托上海枫林司法鉴定有限公司就朝阳医院在本次医疗行为中是否具有过错；如朝阳医院具有过错，其过错行为与宗某的损伤之间是否存在因果关系；朝阳医院本次医疗行为的过错参与度进行鉴定。2020年11月26日，上海枫林司法鉴定有限公司出具沪枫林【2020】临鉴字第4952号《司法鉴定意见书》。鉴定意见认为：朝阳医院在本次医疗行为中存在医疗过错，其医疗过错与宗某损害后果之间存在因果关系，医疗过错起主要作用，建议医疗过错参与度70%-80%。宗某已支付鉴定费17900元。 以上事实有宗某提交的宗某出生医学证明及户口本、周某身份证、朝阳医院住院部出入院记录、分娩记录、用药清单、徐州市儿童医院病历、华山医院病历、肌电图报告单、淮北市人民医院门诊病历、医疗费证明、挂号费凭证、门诊收费票据、交通费票据、住院发票复印件、沪枫林【2020】临鉴字第4952号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、朝阳医院周某病历档案以及当事人的陈述等证据在卷佐证，经审查，本院予以确认。对宗某提交的2020年6月27日、2020年6月28日宗某父亲去上海的火车票、打车费并非宗某就医产生的必需费用，本院对该组证据证明目的不予采信。 本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经鉴定，在本次医疗行为中朝阳医院存在因果关系，医疗过错起主要作用，建议医疗过错参与度70%-80%。据此，朝阳医院应当对宗某的损害后果承担相应的赔偿责任，本院酌定该责任比例为75%。 关于宗某诉请的各项损失，本院认定如下：1.医疗费8008.85元；2.护理费677.7元（135.54元／天×5天）；3.营养费150元（30元／天×5天）；4.住院伙食补助费150元（30元／天×5天）;5.交通费，考虑到宗某的病情特殊对其前往上海、徐州就诊的费用予以支持，据此计算2471元（10元／天×5天＋2421元）；6.鉴定费17900元；据此，宗某以上各项损失共计29357.55元，按照75%的赔偿责任比例，朝阳医院应赔偿承担各项损失22018.16元，对宗某主张超出的部分，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、淮北朝阳医院于本判决生效之日起十日内赔偿宗某医疗费、护理费、营养费、交通费等各项损失22018.16元； 二、驳回宗某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理908元，因本案适用简易程序，减半收取计454元，由宗某负担228.5元，淮北朝阳医院负担225.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判员  郑玉爱 二〇二一年六月十日 书记员  严子怡 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。