河南省淅川县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1326民初1541号原告：周廷本，男，汉族，住淅川县。委托诉讼代理人：王晓光，淅川县法律援助中心指派法律服务工作者。被告：朱影，女，汉族，住淅川县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。住所地南阳市宛城区天山路万正商务大厦第四层。负责人张永桂，该公司总经理。委托诉讼代理人梁红涛，公司员工。原告周廷本诉被告朱影、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周廷本的委托诉讼代理人王晓光、被告人寿财险南阳支公司的委托诉讼代理人梁红涛到庭参加了诉讼，被告朱影经传票传唤，无正当理出拒不到庭参加诉讼。本案依法缺席进行了审理，现已审理终结。原告周廷本诉称，2020年6月13日，原告驾驶三轮摩托车行至淅川县××与政通路交叉口时，被被告朱影驾驶豫Ｒ×××××小型汽车撞伤，后住淅川县中医院治疗。该事故经淅川县交通警察大队认定，原告与被告朱影负事故同等责任。原告多次为赔偿事宜与被告协商无果，诉诸法院，请求被告赔偿各项损失共计172065.84元。被告朱影缺席未发表答辩意见，庭审后向法庭提交答辩意见：事故发生属实，交警部门出具的责任认定书划分的责任认可，我愿意承担赔偿责任，我驾驶的车辆在人寿保险公司投有交强险及商业险，我承担的责任，由保险公司代为赔偿。事故发生后我垫付3000元医疗费，保险公司应予以返还。被告人寿财险南阳支公司辩称，1、核实保单、驾驶证、行驶证、事故认定书后，保险公司在交强险各分项限额内承担相应的赔偿责任；2、此事故还存在另外一名伤者，交强险应为其预留份额；3、超过交强险部分由商业险按责任划分比例承担不超过50%的责任；4、医疗费应扣除20%的非医保用药；5、原告应对其主张的费用提供相应的证据；6、保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理查明：2020年6月13日，原告周廷本驾驶无号牌三轮摩托车沿淅川县北三环路由北向南行驶，至北三环路政通路交叉口时，与沿政通路由西向东行驶的被告朱影驾驶的豫Ｒ×××××小型汽车相撞，造成原告与三轮摩托车乘坐人石采沛受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送至淅川县中医院进行救治，经诊断构成重型颅脑损伤、右侧额顶骨骨折、右侧尺桡骨双骨折等伤情，花费医疗费129965.58元，被告朱影垫付3000元。三轮摩托车乘坐人石采沛因伤势轻微，未入院治疗。2020年6月29日，淅川县公安交通警察大队作出事故责任认定书，认定原告与被告朱影负事故的同等责任。被告朱影驾驶的豫Ｒ×××××小型汽车，在被告人寿财险南阳支公司投保有交强险和商业险，事故发生在上述保险合同期间内。后原、被告就赔偿事宜协商未果，为此原告诉诸法院，请求被告赔偿原告各项损失172065.84元。原告在起诉前提出司法鉴定申请，要求对其伤残等级、后续治疗费及护理期、营养期进行鉴定评估。受我院委托，南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定于2021年4月2日做出了鉴定评估意见书，认为原告周廷本颅脑损伤遗留脑软化灶形成并伴有神经系统症状体征属十级残，右上肢损伤遗留右前臂旋转运动功能部分丧失属十级残，护理期120天、营养期120天，后续治疗费13000元。为此产生鉴定费用1900元。另查明，2020年度河南省城镇居民人均可支配收34750.34元/年，居民服务业和其他服务业平均收入为46858元/年。上述事实，有原告的身份证、淅川县中医院的病历材料、医疗费发票、道路交通事故认定书、被告朱影的驾驶证、豫Ｒ×××××行驶证、交强险及商业险保险单等证据、司法鉴定意见书、双方当事人陈述、庭审笔录在卷予以证明。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵犯公民健康权的，依据法律规定应当承担赔偿责任。本案中，被告朱影驾驶机动车与原告驾驶的三轮摩托车相撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故，原告未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车，通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口未让道路右侧来车先行，被告朱影驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，行驶在易发生危险的路段未降低行驶速度，原告与被告朱影负本次事故的同等责任。淅川县公安部门对该事故做出的道路交通事故认定书符合本案客观事实，本院予以确认。事故中的另一伤者石采沛因伤势轻微，未入院治疗，不存在为其预留赔偿份额的情形。因此，在事故中对于原告的赔偿请求，应当由被告朱影按照事故责任比例承担赔偿责任。根据事故责任情况，被告朱影应负本次事故50%的赔偿责任。被告人寿财险南阳支公司作为肇事车辆投保的交强险和商业第三者责任险的承保单位，应在其承保的保险金额范围内代被告朱影承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。本案中，原告要求的赔偿数额未超过交强险及商业险范围，故对于原告的赔偿请求，应当先由交强险赔付，不足部分按照责任比例由商业险赔付。综上，根据本案认定的事实，对原告的具体赔偿数额计算如下：一、医疗费用赔偿项目1、医药费：原告自2020年6月13日至2020年11月13日，因交通事故在淅川县中医院住院治疗两次，共住院70天，累计花费医疗费129965.58元。被告人寿财险南阳支公司认为应扣除非医保用药及治疗自身疾病用药，但未提供相应证据予以证明，经本院核查，原告在治疗过程中均有相应医疗住院收费票据，系合理用药，故被告提出的意见本院不予采信。医疗费129965.58元，后续治疗费13000元，共计142965.58元，应予以支持；2、住院伙食补助费：原告住院70天，请求69天，按本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为50元/天计算，故住院伙食补助费用为50元/天×69天=3450元；3、营养费：营养期120天，故营养费20元/天×120天=2400元。上述1-3项费用共计148815.58元。二、伤残赔偿费用项目4、护理费：经鉴定护理期120天，原告请求按2人护理计算，被告人寿财险南阳支公司提出异议，认为2人护理无依据，且护理时间过长，根据原告住院病历及伤情，本院认为原告住院期间按2人护理，出院后至120天按1人护理，按照2020年河南省居民服务修理和其他服务业行业职工平均工资46858元/年计算，故护理费为46858元/年÷365天×70天×2人＋46858元/年÷365天×50天×1人=24391.83元；5、交通费：原告住院70天，请求69天，且在南阳市以内，故交通费应为20元/天×69天=1380元；6、伤残赔偿金：原告伤情经鉴定构成两个十级伤残，应按照11%的赔偿系数计算，参照2020年度河南省城镇居民人均可支配收34750.34元/年计算，故伤残赔偿金为34750.34元/年×10年×11%=38225.37元；7、精神损害抚慰金：原告伤情构成两个十级伤残，主张6000元，符合法律规定，本院予以支持；8、鉴定费：1900元，予以支持。上述4-8项费用共计71897.2元。被告人寿财险南阳支公司应先在交强险分项限额内赔偿原告损失10000元＋71897.2元=81897.2元，在商业险限额内赔偿原告医疗费项目（148815.58-10000元）×50%=69407.79元，故被告人寿财险南阳支公司最终应承担的赔偿责任为81897.2元＋69407.79元=151304.99元。被告朱影在事故发生后垫付3000元，应当予以扣除，故被告人寿财险南阳支公司应支付原告各项赔偿款151304.99元-3000元=148304.99元，应支付被告朱影垫付款3000元。综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在本判决生效后十日内支付原告周廷本医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计148304.99元；被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在本判决生效后十日内支付被告朱影垫付款3000元；驳回原告周廷本的其他诉讼请求。上述款项汇入淅川县人民法院账户［开户行：河南省淅川县农村信用合作联社，户名：淅川县人民法院（标的款），账号：86×××19］。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3741.32元减半收取1870.66元，原告周廷本负担206.66元，被告朱影负担1664元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  马华强二〇二一年六月二十八日法官助理牛琳书记员李晨