山西省阳泉市矿区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋0303民初504号 原告：张某某，男，汉族，现住阳泉市。 委托诉讼代理人：高文斌，山西世济律师事务所律师。 被告：阳泉XXXXXXXXXXXX医院，住所地：阳泉市桃北西路30号。 法定代表人：罗伟，职务：院长。 委托诉讼代理人：王某某，男，汉族，现住阳泉市。 原告张某某与被告阳泉XXXXXXXXXXXX医院（以下简称XXX院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某及委托诉讼代理人高文斌，被告XXX院委托诉讼代理人王某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项经济损失共计154296.18元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告张某某于2018年10月13日在家干活时不慎摔伤，当日入住XXX院，经诊断为右腿胫骨骨折，于10月17日进行了右侧全髋骨关节置换手术，于同年11月6日出院。出院后，原告右腿手术部位疼痛不止，右腿变形，两腿长短不齐。后在XX总医院就诊，诊断为假体松动所致。原告于2019年12月16日又两次入住XXX院治疗，现已出院。原告认为，正是因为XXX院的误诊才导致原告多次治疗无果。经阳泉市XXXX医院人身伤害司法鉴定中心司法鉴定，为九级伤残。原告多次与被告商量赔偿事宜未果。为维护原告合法权益，特诉至法院，请公允判之。 被告阳煤医院辩称，1、请求法院依法驳回原告的全部诉讼请求；2、请求法院依法判决原告承担本案全部诉讼费用。理由为：诊断明确，不存在误诊；已充分履行了风险告知义务；原告手术后出现临床症状，我院积极配合会诊、手术。发生医疗纠纷后我院积极配合原告进行医疗纠纷人民调解和人身伤害司法鉴定。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人当庭对证据进行了交换与质证。 为了支持其主张，原告向法庭提交如下证据： 1、提供医疗费票据14张（其中包括两张门诊复印费票据），总费用34300.18元。 2、提供阳泉市XXXX医院司法鉴定费票据复印件1张，费用为1500元。 3、提供阳泉市XXXX医院人身伤害司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，鉴定结论为九级伤残。 4、提供交通费票据59张，费用为650元。 5、提供2018年10月13日XXX院住院病历复印件23页（正反面）；2019年12月16日XXX院住院病历复印件21页（正反面）；2019年12月27日XXX院住院病历复印件10页（正反面）。 6、提供山西省医疗纠纷人民调解委员会的医疗纠纷技术评估意见书复印件一份，其中建议医方承担次要责任。 7、提供阳泉市XX人民医院的残疾评定专用表复印件一份。 8、提供阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院的ECT检查报告单复印件一份，证明有因果关系。 被告对上述证据质证认为：1、对医疗费票据无异议。 2、阳泉市XXXX医院司法鉴定费票据的费用我方认可，但是跟医疗损害没有因果关系。 3、对阳泉市XXXX医院人身伤害司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书评定为九级伤残我方认可，但是也没有因果关系的认定。 4、对交通费票据我方认可。 5、对住院病历的复印件我方认可。 6、对山西省医疗纠纷人民调解委员会的医疗纠纷技术评估意见书我方认可，但只是参考性的意见，不具有法律效力。 7、阳泉市XX人民医院的残疾评定专用表跟本案无关。 8、阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院的ECT检查报告单可能为假体松动，其只是一种影像学的表述，不能证明存在因果关系。 被告向本院提供下列证据： 1、提供原告2018年10月13日入院，2018年11月6日出院的住院病历复印件一份，这是原告的第一次手术的病历，示术后假体松动、移位、断裂，需要将假体取出行翻修手术。 2、提供原告入院时间为2019年12月16日，出院时间为2020年1月20日住院病历复印件一份。（实际为连续病历，中间在2019年12月27日原告办理一次出院手续，后又办理第三次住院手续，这是原告假体翻修术的手术病历）。 原告经质证认为，2018年10月13日入院，2018年11月6日出院的住院病历中第29页人工髋关节置换术知情同意书中的签字是我儿子签字的，我当时躺着不能动，但是我儿子签字我认可。被告方的病历，当时状况被告方都没有写上去，第一次手术还没有给我麻醉完毕就给我开刀了，手术没有完毕麻醉就过了，这些与病历都不相符。2018年10月13日入院，2018年11月6日出院的住院病历中有授权委托书一份，其中2018年10月13日入院当天的患者签名并不是张某某本人所签署；29页人工髋关节置换术知情同意书中也不是张某某本人所签署的；对病历的完整性表示怀疑，因为医疗纠纷有两大部分病历组成，第一部分是主观病历，即医生对患者的治疗方案及可能出现的问题的应对。现在被告提供的是客观病历，客观病历是谁也能看到的，而主观病历尤其在医疗纠纷诉讼中，第一要封存的，第二主观病历不是机器打印的，而是手写的，我们因为时间关系并没有去医院封存主观病历。而且医疗纠纷诉讼，举证责任的分配是倒置的，我们只提出损害的事实，至于是否构成因果关系，应由被告方来举证。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理，本院认定事实如下：原告张某某于2018年10月13日在家干活时不慎摔伤，当日入住XXX院，经诊断为右腿胫骨骨折，于10月17日进行了右侧全髋骨关节置换手术，同年11月6日出院。出院后，原告感觉右腿手术部位疼痛不止，右腿变形，后在XX总医院就诊，诊断为假体松动所致。后原告于2019年12月16日至2019年12月27日第二次入住XXX院；于2019年12月27日至2020年1月20日第三次入住XXX院。住院治疗共计59天，共花费门诊住院医疗费34267.78元、交通费650元。原告认为，因为XXX院的误诊才导致原告多次治疗无果。经山西省医调委委托阳泉市XXXX医院人身伤害司法鉴定中心司法鉴定，张某某为九级伤残。原告支付鉴定费用1500元。 2020年7月18日，山西省医疗纠纷人民调解委员会出具医疗纠纷技术评估意见书，结论为：阳泉XXXXXXXXXXXX医院在针对患者张某某的诊疗过程中存在不足，建议医方承担次要责任。该意见仅作为山西省医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷的参考，不具备法律效力。 本院认为，原告张某某在XXX院住院时行右侧全髋骨关节置换手术。出院后，原告感觉右腿手术部位疼痛不止，右腿变形。经阳泉市XXXX医院人身伤害司法鉴定中心司法鉴定，张某某为九级伤残。对于原告在本案中提出的损失赔偿项目及金额，符合相关赔偿标准规定的部分予以支持，不符合的部分不予支持。本次事故中本院确定的赔偿项目及金额为：1、医疗费：根据原告提交的医疗机构出具的收款票据金额确定为34267.78元。2、住院伙食补助费5900元（100元/天×59天）。3、营养费2950元（50元/天×59天）。4、残疾赔偿金：参照山西省2020年度城镇居民人均可支配收入为标准，计算为34793元/年×20年×20%=139172元。5、精神损害抚慰金：根据原告的伤残等级情况，本院酌情确认精神损害抚慰金为5000元。6、鉴定费以实际票据认定为1500元。7、打印费32.40元。8、交通费，被告对交通费票据予以认可，认定为650元。以上共计189472.18元。本院酌定由被告承担50%即94736.09元，剩余部分由原告张某某自行承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下: 一、被告阳泉XXXXXXXXXXXX医院于本判决书生效之日起三十日内向原告支付各项赔偿共计94736.09元。 二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。 案件受理费3386元，减半收取1693元，由原告张某某负担846.5元、被告阳泉XXXXXXXXXXXX医院负担846.5元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳泉市中级人民法院。 审 判 员 刘成芳 二〇二一年六月二十四日 法官助理 任晓敏 书 记 员 窦 栋