河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初3912号原告：贾天卫，男，汉族，1975年2月7日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：张志勇，河南豫太律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：李丙涛，男，汉族，1989年6月26日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：李荣帅，男，汉族，1968年2月2日出生，住河南省太康县。系被告李丙涛之父。代理权限：一般代理。被告：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市金水区英协路55号院7号楼一层、八层。统一社会信用代码：91410100569843432X。负责人：裴亚杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晨阳，男，汉族，1990年1月27日出生，住河南省太康县。系该公司员工。代理权限：一般代理。原告贾天卫与被告李丙涛、阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称阳光财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾天卫的委托诉讼代理人张志勇，被告李丙涛的委托诉讼代理人李荣帅、被告阳光财险郑州公司的委托诉讼代理人张晨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾天卫向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费损失共计119778.50元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年01月21日05时50分许，李丙涛驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车，沿徐西311国道由东向西行驶，行驶至311国道246KM+180M处，与由南向北横过公路的行人贾天卫发生交通事故，结果造成贾天卫受伤、车辆损坏。事故发生后，经太康县交警大队处理，出具道路交通事故认定书，认定李丙涛承担本次事故的全部责任，贾天卫无责任。经查，豫Ａ×××××号小型普通客车在被告二处投保有交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险有效期内。经与被告多次协商，难以达成一致意见，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，诚望判如所请。被告李丙涛辩称，对交通事故事实无异议，事故发生后其为原告方垫付医疗费用10000元，要求被告返还，我方的车购买有保险，买的全险，原告的损失应由保险公司赔偿。被告阳光财险郑州公司辩称，经核实肇事车辆在我公司投保交强险和商业险，如无免赔情形，我公司愿承担赔偿责任，但原告主张的医疗费中有10%-15%的非医保用药及治疗自身疾病的××、高血压、癫痫等用药应予以剔除，我司仅承担合理合法的医疗费。另诉讼费不属于保险责任，属于间接损失，应由直接侵权人承担。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年01月21日05时50分许，被告李丙涛驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车，沿徐西311国道由东向西行驶，行驶至311国道246KM+180M处，与由南向北横过公路的行人原告贾天卫发生交通事故，结果造成原告贾天卫受伤、车辆损坏。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2020年2月7日作出第411627120200000016号道路交通事故认定书，认定被告李丙涛负事故全部责任，原告贾天卫无责任。事故发生后，原告贾天卫被送到太康县人民医院住院治疗，经诊断为：1.急性颅脑损伤（1）右侧额叶出血（2）右侧颞顶叶脑出血（3）左侧额颞顶部硬膜下血肿（4）左侧枕部软组织肿胀2.左眼外伤（1）左侧眼睑软组织肿胀（2）视神经损伤？3.骨盆外伤（1）骶骨左侧骨折（2）左侧髋臼骨折4、左下肢外伤（1）左侧胫腓骨骨折5.颅脑术后6.××7.脑出血后遗症。出院医嘱：转上级医院治疗。原告贾天卫为此花费医疗费14754.56元。2020年1月25日，原告贾天卫转院至河南省中心医院住院治疗，经诊断为：骨盆骨折；骶骨骨折；左侧胫腓骨开放性骨折；××；硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；××变术后；视神经萎缩。出院医嘱：1.出院后，卧床休息为主，加强营养，促进骨质愈合；2.患者现视物模糊，请眼科会诊后诊断视神经萎缩，建议应用营养神经药物。3.患者现意识不清，请示神经外科及神经内科会诊，后建议定期复查头颅CT，暂无特殊治疗。原告贾天卫为此花费医疗费77951.61元、门诊费用885元。2020年8月5日，原告贾天卫到郑州市附属医院检查支出门诊费用733.80元。2020年10月27日，原告贾天卫再次入住河南省中心医院住院治疗，经诊断为：骨折术后（胫骨骨折术后不愈合），出院医嘱：1、加强营养、注意休息；2、积极行患肢功能锻炼，逐步恢复患肢功能；3、定期门诊复查，不适随诊。原告贾天卫为此花费医疗费25453.53元。另查明，被告李丙涛具有公安交警部门核发的C1驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车登记车辆所有人为被告李丙涛，事故发生在车辆检验有效期内。另被告李丙涛作为被保险人为事故车辆在被告阳光财险郑州公司投保有交强险和商业第三者责任险50万元且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告李丙涛为原告贾天卫垫付医疗费10000元，但在本次庭审过程中原告贾天卫请求该垫付款在原告第二次起诉时再一并处理，被告方予以同意。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告李丙涛负事故全部责任，原告贾天卫无责任，且被告李丙涛驾驶的车辆在被告阳光财险郑州公司投保有交强险及商业第三者责任险，故原告贾天卫的损失，应首先由被告阳光财险郑州公司在交强险范围内予以赔偿，不足的部分，由被告阳光财险郑州公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告李丙涛赔偿。对于被告阳光财险郑州公司辩称扣除非医保及原告自身伤情用药问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，因被告阳光财险郑州公司未提供相应证据予以佐证，××，虽可能导致损害后果加重或损害治愈时间延长，但这并非导致交通事故发生的原因力，不属于被侵权人对损害发生或扩大存在过错的法定情形，不应减轻侵权人的赔偿责任，故本院对保险公司该项辩称不予支持。综上，原告贾天卫所受损失核定如下：医疗费119778.50元（14754.56元+77951.61元+885元+733.80元+25453.53元）。以上原告贾天卫损失首先由被告阳光财险郑州公司在交强险医疗费项下赔付10000元，原告贾天卫损失剩余部分109778.50元（119778.50元-10000元），由被告阳光财险郑州公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告贾天卫本次诉讼的损失已由被告阳光财险郑州公司足额赔付，故被告李丙涛不再承担赔偿责任。因事故发生后，被告李丙涛为原告贾天卫垫付医疗费10000元，但在本案审理过程中，原告贾天卫与被告李丙涛就该10000元垫付款于原告贾天卫第二次起诉时再一并处理达成一致意见，系双方对自己民事诉讼权利的自主处分，故本院在本次诉讼中对该垫付款不予处理。对于被告阳光财险郑州公司辩解合理的部分，本院予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十九条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告贾天卫医疗费119778.50元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1348元，由被告李丙涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年六月二十九日书记员  徐克宇