河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0923民初2334号原告：郭麦保，男，1945年5月27日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰父亲。原告：王梅兰，女，1949年6月10日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰母亲。原告：赵雪茹，女，1981年3月15日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰妻子。原告：郭胜楠，女，2005年9月29日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰长女。原告：郭紫诺，女，2010年8月17日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰次女。原告：郭宇航，男，2013年6月7日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰长子。原告郭胜楠、郭紫诺、郭宇航法定代理人：赵雪茹，系该三原告母亲。原告：邵社菊，女，1955年9月19日出生，汉族，住河南省南乐县，系死者郭彦杰岳母。以上七原告共同委托诉讼代理人：武秀芬，濮阳市乐县光明法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住濮阳市中原路与濮上路交叉口北100米路东荣域城市广场0003幢2楼209。统一社会信用代码：91410900779435269R。负责人：曹军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈立华，河南昭华律师事务所律师。原告郭麦保、王梅兰、赵雪茹、郭胜楠、郭紫诺、郭宇航、邵社菊与被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称平安濮阳支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年6月15日立案后，依法适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理，因当事人争议较大，2021年6月23日，本案依法转为简易程序公开进行审理。七原告共同委托诉讼代理人武秀芬、被告平安濮阳支公司委托诉讼代理人陈立华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭麦保、王梅兰、赵雪茹、郭胜楠、郭紫诺、郭宇航、邵社菊向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告平安濮阳支公司给付原告保险金80000元。2、由被告承担诉讼费。事实和理由:2020年3月15日原告的亲属郭彦杰以原告赵雪茹为被保险人在被告平安濮阳支公司投保了一份保单号为13212046600029993189的平安合家欢瑞（2020版）保险，包括《平安家庭财产保险（家庭版）附加意外伤害保险》。2020年12月20日郭彦杰因发生交通事故死亡。原告认为根据《平安家庭财产保险（家庭版）附加意外伤害保险》约定，郭彦杰死亡属于意外身故理赔范围，原告曾向被告申请理赔，被告拒赔，故原告诉至法院。被告平安濮阳支公司辩称，郭彦杰所从事的职业为营业用货车司机，不在保险限定的职业类别范围内，本案交通事故发生在郭彦杰从事职业过程中，根据保险合同约定，被告不应承担支付保险金的责任，请求法院驳回原告诉讼请求。原告郭麦保、王梅兰、赵雪茹、郭胜楠、郭紫诺、郭宇航、邵社菊就其诉讼主张提供的证据有：1.七原告户口本、身份证复印件、郭彦杰与赵雪茹结婚证复印件各一份，证明原告诉讼主体适格。2.交通事故认定书一份，证明郭彦杰发生交通事故的时间、地点、原因、结果及责任划分。3.河南省法医学会司法鉴定中心出具的豫法司鉴中心[2020]法病鉴字第1205号司法鉴定意见书一份，证明郭彦杰系因车祸死亡。4.南乐县近德固乡善缘疃村民委员会出具的亲属关系证明一份，证明七原告与郭彦杰的亲属关系。5.平安合家欢瑞（2020版）个人财产险通用保单一份，证明郭彦杰在被告处投保的事实。被告平安濮阳支公司就其辩称提交的证据有：保险单和职业分类表各一份，证明因保险人的明确说明，投保人对免责条款的概念、内容及法律后果已完全理解并同意投保，郭彦杰从事的职业为职业分类表中的第6类，不在保险限定的1-4类职业范围内。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月9日,原告亲属郭彦杰作为投保人在被告处投保平安合家欢瑞（2020版）保险，险种包括平安家庭财产保险（家庭版）附加意外伤害保险，被保险人为郭彦杰妻子赵雪茹，意外身故和残疾（含父母）保额为80000元，保险期限自2020年3月15日至2021年3月14日，郭彦杰已依约交纳保费。保单特别约定处内容为：……1.本产品保障对象为主被保险人本人及其法定父母、法定配偶、法定子女以及主被保险人法定配偶的法定父母。……5.本产品主被保险人和连带被保险人职业限定为1-4类，具体分类以中国平安财产保险股份有限公司职业分类表（2014版）为准。您可登录平安保险商城或关注微信公众号“平安保险好生活”查询所属职业类别。……6.赔偿限额与免赔额：……（4）意外伤害及意外医疗责任的保额为每一可保被保险人的独立保额；主被保险人和55岁以下连带被保险人意外伤害保额为8万元/人……。另查明,2020年12月20日2时53分许,郭彦杰驾驶豫Ｊ×××××重型仓栅式货车，沿G310国道由西向东行驶至G310国道民权县野岗镇杨堂村路口西侧44米许，与前方同方向牛富强驾驶发生故障的豫Ｈ×××××、豫HX833挂重型半挂牵引车发生交通事故，造成郭彦杰死亡，豫Ｊ×××××重型仓栅式货车乘车人赵现勇受伤、两车受损的交通事故。2021年1月8日，民权县公安交通警察大队作出事故认定书，认定郭彦杰负事故主要责任，牛富强负事故次要责任，赵现勇无责任。本院认为，本案为人身保险合同纠纷。郭彦杰与被告签订的保险合同,系双方真实意思表示,内容不违背法律、法规禁止性规定,为有效合同。合同签订后郭彦杰依约交付了保险费,被告应按照约定的保险期间承担保险责任。郭彦杰在保险期间内因交通事故发生身故,被告应当按照合同约定赔付原告保险金。被告辩称郭彦杰从事的职业为营业用货车司机，不在保险单特别约定第5条显示的限定的职业类别范围内，但是被告未举示证据证明在郭彦杰投保时曾询问郭彦杰从事的职业,也未举示证据证明郭彦杰隐瞒其职业信息,被告不能证明郭彦杰存在故意或者重大过失未履行如实告知义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(二)》第十一条规定,保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。据此,保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明,前述义务是法定义务,也是特别告知义务,这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意,更重要的是要对有关免责条款内容做出明确解释,如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议,保险人应当负有证明责任,即保险人还必须提供其对有关免责条款内容作出明确解释的相关证据,否则该免责条款不产生效力。虽然案涉保单“特别约定”里提到了职业分类表，但只是说职业分类表的内容可以“登录平安保险商城或关注微信公众号‘平安保险好生活’查询所属职业”，未写明具体职业，被告未提供证据就职业类别的具体情况向投保人进行明确说明,且特别约定内容字体过小，该条款文字不足以引起投保人注意，保险单未将特别约定的内容作出引起投保人注意的提示,该条款属于保险合同中规定的关于保险人责任免除的条款,被告应向郭彦杰尽到明确告知和解释说明的义务。被告没有证据证明已将保险条款和职业分类表交付郭彦杰并将职业分类的概念、内容及法律后果向郭彦杰尽到明确告知和解释说明的义务,该条款对投保人不产生效力。因此被告以保单特别约定条款和职业分类表主张免责依法不予支持。被告辩解不应承担保险责任的理由不成立，本院对其意见不予采纳。根据案涉保单约定，被告应按保额给付原告保险赔偿金80000元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十一条之规定,判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后十日内给付原告郭麦保、王梅兰、赵雪茹、郭胜楠、郭紫诺、郭宇航、邵社菊保险金80000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取900元，由被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  王晓伟二〇二一年六月二十七日书记员  鲁 陶