汉中市南郑区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)陕0703民初2050号 原告：何小刚，男性，1963年09月10日出生，汉族。 委托诉讼代理人：李波，汉中市汉台区汉中路法律服务所法律工作者。 被告：刘义海，男性，1996年03月18日出生，汉族。 委托诉讼代理人：张琪，陕西嘉盟律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。 负责人：韩熠，该公司经理。 委托诉讼代理人：徐飞，陕西汉钟律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。 负责人：梁晓东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐飞，陕西汉钟律师事务所律师。 原告何小刚与被告刘义海、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司）、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称平安财险咸阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年05月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何小刚及委托诉讼代理人、被告刘义海及委托诉讼代理人、平安财险陕西分公司、平安财险咸阳支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何小刚向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财险咸阳支公司在交强险内赔偿原告损失120000元，平安财险陕西分公司在商业三责险限额内赔偿原告其余损失的60％计93413.56元。赔偿项目及标准为：医疗费149029.67元（含二次手术费12000元）、护理费15420元（102.8元×150天）、住院伙食补助费4230元（30元×141天）、营养费4500元（30元×150天）残疾赔偿金83309.6元（37868元×20年×11％）、鉴定费3000元、交通费3000元、辅助治疗器具费3200元、精神抚慰金10000元，合计275689.27元，请求在交强险和商业三责险限额内赔偿的金额为213413.56元，超出保险赔偿范围的由被告刘义海承担；2、案件诉讼费由被告全部承担。事实和理由：2020年4月10日13时10分许，被告刘义海驾驶陕xxxx号小轿车由南郑区大河坎镇前往汉台区，行至大河坎镇江南西路时，与横过机动车道的原告发生碰撞，至原告受伤，被告刘义海的车辆受损。事故发生后，原告被送到汉中3201医院、汉中市精神病医院住院治疗。原告受伤之伤，经汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，伤残等级评定为两处十级伤残，护理期评定为150日，营养期评定为150日。事故经南郑区交警大队作出责任认定，原告何小刚、被告刘义海负事故同等责任。被告刘义海驾驶的陕xxxx号小轿车在平安财险咸阳支公司投保了交强险，在平安财险陕西分公司投保了100万元的商业三责险，事故发生在保险有效期内，故提出上述诉讼请求。 原告提交了下列证据：1、原告的户口本及身份证复印件；2、交通事故责任认定书；3、被告刘义海的驾驶证、行驶证复印件；4、陕xxxx小轿车的交强险和商业险保单；5、平安财险咸阳支公司和平安财险陕西分公司的高速登记信息；6、原告的诊断证明、病历；7、原告在3201医院的医疗费发票20张，金额133182.91元、汉中市精神病医院的医疗费发票9张，金额3527.16元、外购药票据5张、金额319.6元；8、试模费用3200元的发票一张（手术前制作的手术部位模型的费用）、9、陕西汉航法医司法鉴定所的鉴定意见书，评定原告构成两处十级伤残、护理期评定为150日，营养期评定为150日，后期治疗费评估为12000元，治疗时限评估为30天左右；10、鉴定费发票一张，金额3000元。 被告刘义海辩称：对交通事故发生的事实予以认可，对原告主张的部分赔偿项目不予认可，原告受伤后被告刘义海支付原告医疗费50123.9元，辅助器具（轮椅、拐杖）费423.66元，支付护工护理费17920元，合计68467.56元，要求返还。 刘义海提交了下列证据：1、支付原告门诊医疗费的发票发票21张，金额2123.9元；2、预交原告住院医疗费的收据6张，额48000元（包含平安财险咸阳支公司预付的10000元）；3、支付原告购买轮椅、拐杖的费用发票二张，金额423.66元；4、支付护工112天护理费的领条一张，金额17920元。 被告平安财险咸阳支公司、平安财险陕西分公司辩称：对本次交通事故发生的事实、原告的基本伤情、事故责任划分无异议，事故发生后已支付原告赔偿款10000元，请求一并处理。 庭审中，被告刘义海对原告提交的证据无异议。被告平安财险咸阳支公司、平安财险陕西分公司对原告提交的在汉中精神病医院的诊断证明、医疗费发票与本次交通事故的关联性提出异议，对原告的外购药票据提出异议，另外认为原告的医疗费偏高，保险公司只在国家基本医疗保险范围内承担合理的治疗费用，申请对医疗费的合理性进行鉴定。 原告对被告刘义海雇请护工护理的事实无异议，但认为护理费标准过高。对其它证据未提出异议。被告平安财险咸阳支公司、平安财险陕西分公司对被告刘义海支付护工护理费的收据提出异议，认为支付标准过高，未开具发票。对原告的外购药发票提出异议。对其它证据未提出异议。 本院对当事人无异议的案件事实予以认定，无异议的证据予以采信。 本案争议的焦点为：1、原告在汉中市精神病医院治疗产生的医疗费与本次交通事故是否具有关联性；2、被告平安财险咸阳支公司、平安财险陕西分公司认为只国家基本医疗保险范围内承担医疗费的意见是否符合法律规定。 本院对当事人争议的焦点及提出异议的证据认定如下：焦点1、原告在汉中3201医院的住院病历记载原告除多处骨折外，还有闭合性颅脑损伤，并诊断有急性精神障碍，根据急性精神障碍的发病原因，一般为外部刺激、器质性的原因导致发病。汉中市精神病医院诊断：脑外伤所致精神障碍。原告在交通事故中多处骨折并由闭合性颅脑损伤，能够认定原告的急性精神障碍系本次交通事故引发，故对原告在汉中市精神病医院治疗产生的医疗费与本次交通事故是否具有关联性予以认定。焦点2、根据病历记载，原告右侧耻骨支骨、髂骨、坐骨支骨、肩胛骨骨折，右侧胫腓骨、右侧髋臼粉碎性骨折、闭合性颅脑损伤等外伤，医院在治疗过程中，根据治疗的需要手术、用药，被告保险公司提出只在国家基本医疗保险范围内承担医疗费没有法律依据，本院对该依据不予采纳，对其要求对医疗费的合理性进行鉴定的请求不予支持。被告刘义海提交的支付护工护理费的收条，收条载明在3201医院护理时间共计112天，但原告在3201医院住院五次，期间有间断，住院天数合计为103天，故对护工在3201医院的护理时间认定为103天。护理费的标准，护工的领条记载24小时护理，被告刘义海按每天160元支付护理费符合汉中城区医院护理费价格行情，予以认定，对被告刘义海支付的护理费认定为16480元（160元×103天），超额支付给护工的1440元被告刘义海自行承担。原告评定的护理期150天，除在3201医院的103天护工护理外，其余47天的护理费按照原告主张的每天102.8元计算，原告的护理费认定为21311.6元。原告提交的外购药票据，其中四张小票没有记载购买人，不予采信。对原告在汉中泽惠大药房购买了迈之灵的费用83元及购买了朱砂安神丸的费用111.6元，原告购买的药品与原告的伤、病治疗具有关联性，予以采信。 原告的住院伙食补助费，其在3201医院住院103天，在汉中市精神病医院住院8天，合计111天，对原告主张每天按照30元计算的请求予以支持，住院伙食补助费为3330元；原告的交通费，按照住院天数111天和门诊发票记载的门诊次数5次，按照每天20元计算，交通费为2320元；原告构成两处十级伤残，对精神抚慰金确定为5500元。对其它被告无异议的赔偿项目计算标准予以确认。对原告因手术需要支出的试摸费3200元纳入医疗费范围。 综上，原告的损失为：1、医疗费154228.57元（含后续治疗费12000元、试模费3200元）；2、护理费21311.6元（16480元＋102.8元×47天）；3、住院伙食补助费3330元（30元×111天）；4、营养费4500元（30元×150天）；5、残疾赔偿金83309.6元（原告构成两处十级伤残，37868元×20年×11％）；6、交通费2320元（20元×116天）；7、伤残辅助器具费423.66元（轮椅、拐杖）；8、精神抚慰金5500元；9、鉴定费3000元，合计277923.43元。被告刘义海已支付的费用为：1、医疗费40123.9元；2、护理费16480元；3、伤残辅助器具费423.66元，合计57027.56元。被告平安财险咸阳支公司已支付医疗费10000元。被告刘义海的车辆修理费，原告和被告刘义海已达成由原告赔偿被告刘义海修车费1000元的协议，并一致同意在应退还给刘义海的费用中冲减，本院予以确认。 本院认为：公民的健康权受法律保护。被告刘义海驾驶机动车与原告发生交通事故，致原告受伤，南郑区交警大队认定被告刘义海和原告负事故同等责任，被告应当按照事故责任对原告的合理损失进行赔偿。但被告刘义海驾驶的陕xxxx小轿车在被告平安财险咸阳支公司投保了交强险，在被告平安财险陕西分公司投保了商业三责险，故原告的损失应由被告平安财险咸阳支公司先在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额的157923.43元，按照陕西省高级人民法院关于印发《陕西省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的通知，由被告平安财险陕西分公赔偿60％，即94754.06元，其余损失原告自行承担。被告平安财险咸阳支公司、平安财险陕西分公司提出鉴定费不属于保险赔偿范围的意见不符合法律规定，本院不予采纳。依照《中华人民共和国责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告何小刚损失120000元，除已支付的10000元外，再赔偿110000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在第三者责任险限额内赔偿原告何小刚损失94754.06元； 三、被告刘义海垫付的57027.56元由原告何小刚予以返还，连同原告何小刚自愿赔偿给被告刘义海的1000元修车费，何小刚共向刘义海返还58027.56元； 以上给付内容均限判决书生效后30日内履行。 四、驳回原告何小刚的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1467元，减半收取计733元，由刘义海负担440元，何小刚负担293元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。 审判员  杨能军 二〇二一年六月十八日 书记员  郑 红