河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终3481号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。 负责人：尤程明,该公司总经理。 统一社会信用代码：9144030089208633X2 地址：深圳市福田区。 委托诉讼代理人：詹明民，河北宁昌律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张文正，河北宁昌律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：武青娥，女，1973年生，汉族，住肃宁县。 委托诉讼代理人：王正杰，男，汉族，1989年5月20日出生，住肃宁县，系武青娥女婿。 被上诉人（原审被告）：刘长盼，男，1988年生，汉族，住河间市。 被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司沧州中心支公司 负责人：高树杰，该公司总经理。 统一社会信用代码：91130903070829666Y 地址：沧州市运河区 委托诉讼代理人：任永达，该公司职工。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险深圳分公司）因与被上诉人武青娥、刘长盼、太平财产保险有限公司沧州中心支公司（以下简称太平保险沧州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省肃宁县人民法院（2020）冀0926民初1407号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司深圳分公司上诉请求：1.撤销一审民事判决书，依法改判上诉人少承担132099.79元，或发回重审；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一、本案中被上诉人武青娥第三次住院的病症与本次交通事故并无关联性，其因此产生的50084.99元医药费、住院伙食补助费等应在本案中予以扣除，且未扣除10%的非医保用药。根据被上诉人武青娥在一审庭审时提交的病例及诊断证明显示,其于2020年6月2日至2020年6月2日在肃宁县人民医院住院治疗，经诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、右肾挫伤、右肾包膜下血肿、创伤性肾周损伤、右肾上腺血肿、右侧部分肋骨骨折、肺挫伤、部分腰椎左侧横突骨折、左足第3趾骨骨折。2020年6月3日至2020年7月25日在沧州市中心医院住院治疗，经诊断为颈脊椎损伤、颈椎管狭窄症、左足皮裂伤、左足趾骨骨折、右侧肾上腺血肿、右肾挫伤、蛛网膜下腔出血、肝脏挫裂伤。2020年11月2日至2020年11月16日在沧州市中心医院住院治疗，经诊断为右侧肩袖损伤、颈椎术后、高血压病。武青娥第三次住院时，距离事故发生已经三个月，且前两次住院时，经多次诊断，并未显示有右侧肩袖损伤。其第三次住院与本此交通事故并无任何关联性，其因此产生的医药费、住院伙食补助费等费用上诉人不应承担。二、本案并未进行鉴定，对于被上诉人武青娥主张的护理费、营养费等并无依据，一审法院不应支持，且一审法院判决数额过髙。本案未经司法鉴定机关的鉴定，一审判决的护理天数、护理人数及营养费天数等并无任何依据，且武青娥一审庭审时提交的证据并不能证明护理费的标准，对于被上诉人武青娥主张的护理费、营养费等一审法院认定有误。被上诉人武青娥主张的专家费、外购药费、剃头费、医疗器械费、交通费等费用，并无相应发票予以证实，武青娥驾驶的是自行车，本案并无施救必要性，一审法院不应支持。三、上诉人已在本次事故中为被上诉人武青娥在商业险限额内垫付医药费60000元，应在本案中予以扣除。本案中医药费计算明显不合理，被上诉人医药费中有笔6000元专家费用，仅有说明，没有相关正式发票，且该项费用并非交通事故的必要支出。四、我司仅承保商业三者险，施救费应从交强险中予以扣除。 武青娥答辩称，我们已经提供了第二、三次住院主治医师的签字。本案的伤残鉴定在4月份已经做下来了。上诉人确实在本次事故中垫付了6万元医药费。施救费请求维持原判。 太平保险公司沧州支公司答辩称，请法院依法判决。。 刘长盼未到庭，未答辩称。 武青娥向一审法院起诉请求：请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等损失共30万元（残疾赔偿金、精神抚慰金等待伤残评定后另行确定）。 一审法院认定事实：2020年6月2日17时52分，被告刘长盼驾驶冀Ｊ×××××号轻型厢式货车沿武庄村东西公路由东向西行驶至村东十字路口处，与由北向南行驶的原告驾驶的自行车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。该事故经肃宁县公安交通警察大队认定：刘长盼负事故的全部责任，原告不负事故责任。 截至本次庭审能够查清的原告损失有：1.医疗费190323.45元。2.术前剃头费40元。3.医疗器械费75元。4.住院期间护理费，2020.6.2-7.1共29天两人护理，7.1-7.25共24天一人护理，11.2-11.16共14天一人护理。护理人员按居民服务业标准计算，护工护理3天390元。住院期间护理费共11430元。5.住院伙食补助费每天按50元计算，住院67天，共3350元。6.住院期间营养费20元／天×67天=1340元。7.从原告伤情住院次数、路程看认定交通费2000元。8.施救费200元。以上损失共208758元。 刘长盼所驾车辆在太平保险投有交强险，平安保险投有机动车第三者责任保险，保险限额为100万元，事故发生在保险期间内。 一审法院认为，机动车发生交通事故造成他人人身、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额内先予赔偿。本案被告刘长盼驾驶的事故车辆在太平保险投保了交强险，且事故发生在保险期间，故太平保险应当在交强险责任限额内先行对原告进行赔偿，医疗费10000元，护理费11430元，交通费2000元，太平保险应赔偿原告损失23430元。超出交强险限额部分185328元由平安保险在商业三者险限额内赔付。遂判决：一、被告太平财产保险有限公司沧州中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、护理费、交通费等23430元（含已垫付10000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等185328元。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。另查明，上诉人平安保险公司深圳分公司已为被上诉人武青娥在商业险限额内垫付医药费60000元。 本院认为，2020年11月2日，沧州市中心医院出院记录入院情况记载“患者入院前5月遭遇车祸周身疼痛……右肩关节疼痛敬仰后症状稍好转出院，出院后右肩关节疼痛间断出现，症状桌架加重伴活动受限……”以上记载可以证实，此次住院系事故原因导致，上诉人提出的被上诉人武青娥第三次住院的病症与本次交通事故并无关联性，产生的50084.99元医药费、住院伙食补助费等应在本案中予以扣除且未扣除10%的非医保用药的主张，理据不足，本院不予支持。 关于护理费，被上诉人武青娥事故受伤后住院，2020年6月2日至2020年6月2日，被上诉人武青娥被肃宁县人民医院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、右肾挫伤、右肾包膜下血肿、创伤性肾周损伤、右肾上腺血肿、右侧部分肋骨骨折、肺挫伤、部分腰椎左侧横突骨折、左足第3趾骨骨折。2020年6月3日至2020年7月25日在沧州市中心医院住院治疗，经诊断为颈脊椎损伤、颈椎管狭窄症、左足皮裂伤、左足趾骨骨折、右侧肾上腺血肿、右肾挫伤、蛛网膜下腔出血、肝脏挫裂伤。2020年7月1日沧州市中心医院长期医嘱为二人陪护，鉴于以上情况，一审法院自2020年6月2日-2020年7月1日共29天按照二人护理，2020年7月1日-2020年7月25日共24天一人护理，2020年11月2日-2020年11月16日共14天一人护理，计算护理费和营养费，符合本案客观实际，并无不当。上诉人提出的本案并未进行鉴定，计算护理费、营养费等并无依据，理据不足，本院不予支持。 案涉专家费6000元、外购药费179.8元、剃头费40元、医疗器械费（坐便椅75元）、交通费等费用，均系被上诉人此次事故支出的合理花费，且被上诉人提供了相应票据证实，上诉人提出不应支持该部分费用，理据不足，本院不予支持。 关于施救费，被上诉人提交了肃宁县金利装卸队出具的发票证明，一审法院以此确定施救费200元，并无不当。上诉人主张应由交强险赔偿，于法无据，本院不予支持。 因上诉人平安保险深圳分公司已为被上诉人武青娥在商业险限额内垫付医药费60000元，故上诉人平安保险深圳分公司应赔偿被上诉人武青娥医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计185328元（含已垫付的60000元） 综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律准确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2942元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  位海珍 审判员  葛淑红 审判员  程玉玉 二〇二一年六月二十七日 书记员  张 博