河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终2678号上诉人（原审被告）：华农财产保险股份有限公司西华支公司，住所地：周口市西华县中华路北段路东综合楼3楼306-308房间。统一社会信用代码：91411622MA3XCUC3OH。负责人：范华振，公司总经理。委托诉讼代理人：王宪章，河南文良律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李威振，男，汉族，1988年3月16日出生、住河南省太康县。原审被告：陈凯，男，汉族，1992年3月19日出生，住河南省三门峡市湖滨区。原审被告：李文博，男，汉族，1992年9月8日出生，住河南省太康县。上诉人华农财产保险股份有限公司西华支公司（以下简称：华农财险西华公司）因与被上诉人李威振，原审被告李文博、陈凯机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省太康县人民法院（2021）豫1627民初1430号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月24日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人华农财险西华公司委托诉讼代理人王宪章，被上诉人李威振到庭参加诉讼。原审被告陈凯、李文博经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华农财险西华公司上诉请求：一、撤销太康县人民法院作出的（2021）豫1627民初1430号民事判决书第一项判决，依法改判为上诉人赔偿46,399.24元给被上诉人（不服一审金额为76,301.94元）。二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，认定被上诉人李威振住院期间过长缺乏合理性，以此计算各项费用的赔偿金额过高。依照被上诉人一审提供的病历，其因事故造成受伤后长期在医院诊治，并在治疗出院后数日内又重新入院。正常情况下，只有治疗终结后才会出院。被上诉人经治疗后出院，短短几日内又重新长期住院不符合常理，不能排除期间又遭受其他外来伤害的可能性。被上诉人入院病历显示，其因交通事故造成的是多处外伤，××。在仅有外伤的情况下，长期住院与伤情明显不符。因此，被上诉人二次住院不具有治疗的合理性，该期间产生的费用全部由上诉人承担于法无据。根据原告伤情诊断，我方认可其误工期间、营养费90天（含首次住院时间）、护理期、伙补、交通按照首次住院期间计算71天。综上，一审法院认定事实不清，判决金额过高不合理，明显侵害了上诉人的合法权益。请求二审法院查明事实，依法纠正一审判决错误，维护上诉人的合法权益。李威振辩称，上诉人主张一审认定事实不清没有事实依据，被上诉人因事故住院事实清楚、依据充分，一审提供有住院病历。被上诉人住院治疗，家属因为陪床也不能工作，经济紧张。第一次出院因为医生说需要保守治疗，费用太高，承担不起，因病情没有好转，才第二次住院治疗。李文博、陈凯未到庭，没有陈述意见。李威振向一审法院起诉请求：一、判令李文博、陈凯、华农财险西华公司赔偿其各项损失145,277.77元。二、诉讼费由李文博、陈凯、华农财险西华公司承担。一审法院认定事实：2020年3月16日，陈凯驾驶车牌号为豫Ｐ×××××的小型客车，沿太康县交通路由东向西行驶至太康县交通路与阳夏路交叉口西路段时，与李威振驾驶的三轮电动车碰撞，造成李威振受伤及两车损坏的交通事故。经河南省太康县交警大队事故中队认定，陈凯负全部责任，李威振无责任。事故发生后，李威振于事故当天被送到太康县人民医院治疗71天（2020年3月16日-2020年5月25日），经诊断为：1、车祸伤；2、头面部外伤；3、左下肢外伤；4、乙肝；5、颈部外伤。出院医嘱：1、继续治疗；2、注意休息、不适随诊。李威振为此支出医疗费36,858.29元。2020年6月12日李威振再次入住太康县人民医院治疗110天（2020年6月12日-2020年9月30日），经诊断为：1、左大腿外伤、血肿形成；2、头面部外伤；3、颈部外伤；4、乙肝、脂肪肝。出院医嘱：1、注意休息3月、加强营养；2、必要时来院复查；3、不适随诊。李威振为此支出医疗费27,882.21元。2020年7月27日李威振在太康县人民医院支出西药费315.9元、其他费用74元。2020年9月9日李威振在太康县人民医院支出材料费74元、西药费310.3元。2020年11月18日李威振在太康县人民医院支出检查费562.21元。事故车辆豫Ｐ×××××号小型轿车所有人为李文博，该车辆在华农财险西华公司投保有交强险、第三者责任保险及不计免赔保险，且事故发生时均在有效保险期内。交强险项下死亡伤残赔偿限额为：110,000元；医疗费用赔偿限额为：10,000元；第三者责任保险限额为：1,000,000元，且不计免赔。事故发生时系陈凯借用其朋友李文博的车辆。李威振事故中受损电动三轮车购买价为4,800元。李文博于事故发生后向李威振垫付医疗费10,000元。华农财险西华公司于事故发生后向李威振垫付医疗费10,000元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故认定书认定陈凯负该起交通事故的全部责任；李威振对该起交通事故无责任，该事故认定程序合法，责任划分适当，法院对该事故认定书予以采信，可以作为定案依据。事故车辆在华农财险西华公司投保有交强险、第三者责任保险且不计免赔，故李威振的损失首先由华农财险西华公司在交强险及商业险第三者责任保险范围内予以赔偿，不足部分，由陈凯承担赔偿责任，因事故车辆系陈凯借用李文博的车辆，李文博不承担赔偿责任。李威振受伤后两次住院治疗，实际住院时间按为181天。李威振主张的护理费应按河南省上一年度居民服务业标准46,858元／年计算，护理期按住院181天；李威振主张的误工费应按河南省上一年度农林牧渔标准47,272元／年计算，误工期限按实际住院时间加上休息时间3个月共计271天；李威振主张的营养费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元／天计算，营养期按住院181天；李威振主张的住院伙食补助费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准50元／天计算，期间按住院181天；李威振主张交通费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元／天计算，期间按住院181天；李威振事故中受损三轮电动车损失酌定为2,000元。李威振所受损失核定如下：医疗费66,076.91元（36,858.29元＋27,882.21元＋562.21元＋384.30元＋389.90元）、误工费35,097.84元（47,272元／年÷365天×271天）、护理费23,236.43元（46,858元／年÷365天×181天）、营养费3,620元（20元／天×181天）、住院伙食补助费9,050元（50元／天×181天）、交通费3,620元（20元／天×181天），财产损失2,000元以上共计142,701.18元。以上李威振损失由华农财险西华公司在交强险医疗费限额10,000元内赔偿医疗费项下的损失医疗费、营养费、住院伙食补助费共计10,000元，因华农财险西华公司已在事故后垫付，故该10,000元应在赔偿款中予以扣除。李威振医疗费、营养费、住院伙食补助费剩余的68,746.91元（78,746.91元-10,000元）由华农财险西华公司在第三者责任保险限额中赔偿。李威振误工费、护理费、交通费、共计61,954.27元由华农财险西华公司在交强险死亡伤残项下赔偿61,954.27元。李威振财产损失2,000元，由华农财险西华公司在交强险财产损失赔偿限额中赔偿。李威振各项损失已有华农财险西华公司足额赔偿，故陈凯不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民5事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、华农财产保险股份有限公司西华支公司于判决生效之日起十五日内赔偿李威振各项损失122,701.18元。二、华农财产保险股份有限公司西华支公司于判决生效之日起十五日内支付李文博垫付款10,000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,603元，由李威振负担26元，陈凯负担1,577元。二审期间，当事人未提供证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为：一审判决华农财险西华公司赔偿李威振各项费用数额有无错误。本案事故经河南省太康县交警大队事故中队出具交通事故认定书，双方对此事实均无异议。李威振因事故住院治疗及第二次重新住院均提供有医院病历及相关诊断证明。华农财险西华公司主张李威振长期住院与伤情不符，不能排除期间又遭受其他外来伤害的可能。但未提供证据证明，应承担举证不能的不利后果。一审根据现有证据，判决华农财险西华公司赔偿李威振各项费用事实清楚，数额适当。综上所述，华农财险西华公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,708元，由华农财产保险股份有限公司西华支公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱新章审判员  智卫东审判员  曹春萍二〇二一年六月三十日法官助理何琼琼书记员刘鑫永