四川省宜宾市叙州区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1521民初4453号 原告：魏平，女，1969年1月8日出生，汉族，住宜宾市翠屏区。 法定代理人：刘建明（魏平之夫），男，1968年4月2日出生,汉族,住宜宾市翠屏区。 委托诉讼代理人：吴若冰，四川戎星律师事务所律师，执业证号15115201610806154。 被告：何志强，男，1975年11月7日出生,汉族,住珙县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，统一社会信用代码9151150090885070X4，住所地宜宾市长江大道中段。 主要负责人：马秉雨，总经理。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师，执业证号15115201511546320。 原告魏平与被告何志强、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告魏平的法定代理人刘建明及诉讼代理人吴若冰、被告何志强、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司的诉讼代理人童梅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告的诉讼请求为：判令被告赔偿医疗费228928.81元、后期医疗费4800元、住院伙食补助30元/天×108天=3240元、营养费30元/天×108天=3240元、护理费180元/天×102天=18360元、误工费120元/天×241天=28920元、残疾赔偿金38253元/年×20年×0.31=237168.60元、被扶养人生活费25367元/年×5年×0.31÷5=7863.77元、精神抚慰金15500元、鉴定费5400元、检查费293元、交通费1000元、财产损失2200元，合计556914.18元中超过交强险部分的60%并扣除已支付的余款322948.51元。 原、被告双方对下列要素事实没有争议：2020年5月31日22时3分，魏平在叙州区南岸戎州桥头路口遇红绿灯时下车往道路右方推行川Ｑ×××××号街兔电单车时与何志强驾驶的川Ｑ×××××号小型轿车相撞，致魏平受伤、轿车受损。公安交通管理部门认定何志强、魏平承担同等责任。魏平受伤后于2020年6月3日行开颅血肿清除支骨瓣减压颅内压探头植入术、于2020年9月3日行自体颅骨修补术，共住院108天于2020年9月16日出院，病历记载使用大量人血白蛋白，饮食为鼻饲及软质饮食，出院情况记载为患者自述左侧大腿外侧麻木，余无特殊不适，四肢自主活动等，出院医嘱为院外外继续治疗、复查，产生医疗费199108.81元及自体颅骨组织收集储存服务费29820元共228928.81元，由保险公司支付59900元、何志强支付10000元、支付159028.81元。2021年1月28日，四川鑫正司法鉴定所受刘建明委托鉴定魏平颅脑损伤为八级伤残，骨盆损伤为十级伤残，门诊治疗及复查需续医费4800元，自受伤之日起护理时限7个月，魏平支付鉴定费5400元（含护理时限鉴定费800元）。保险公司申请对伤残等级、护理依赖程度、医疗费非医保费用进行鉴定，西南医科大学司法鉴定中心受本院委托鉴定魏平颅脑损伤遗留精神智能障碍评定为八级伤残，骨盆损伤构成十级伤残、不宜评定护理依赖程度、宜宾市第一人民医院产生的198991.81元医疗费中根据《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》鉴定自费费用为19637.40元，魏平支付检查费293元。魏平之母李荣秀（1943年8月9日）生育子女5人，领取养老金1850.88元／月。川Ｑ×××××号车车主为何志强，该车在中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额150万元）及不计免赔；保险条款约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，何志强在投保人单上签字确认；事故发生在保险期限内。审理中，原告提供按180元／天支付护工费195天（有重叠）35100收条；提供2021年5月2日加油290元发票；某副食品经营部定额发票2200元及出租车发票若干。 原、被告双方争议的要素：超出交强险的赔偿比例；医疗费是否扣除自费部分；自体颅骨组织收集储存服务费是否支持；护理费标准；营养费、误工费、被抚养人生活费、财产损失是否支持；交通费的数额；鉴定费是否属于保险责任范围。 本院结合庭审查明，对上述争议的要素认为：关于比例问题，依照《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条规定，超过交强险部分由机动车方承担60%的赔偿责任。关于医疗费问题，保险公司提供的证据能证实就医疗费按国家基本医疗保险标准核定向投保人进行了明确告知，医疗费中自费部分按鉴定意见计算；因原告已进行自体颅骨修补，未使用替代品对颅骨进行修补，产生的自体颅骨组织收集储存服务费应予支持。关于营养费问题，原告使用了大量的人血白蛋白及鼻饲饮食，营养费应予支持，标准参照本地审判实践酌情确定。关于护理费问题，对护理依赖时间进行鉴定无法律依据，第二次鉴定意见为不宜评定护理依赖程度，结合出院情况记载，护理费只计算住院时间，所对应的护理时限鉴定费不予支持；原告未提供就护理费标准与被告达成一致意见的证据，且未提供已收取护理费的护理人员已纳税的正式发票，收取护理费人员亦未出庭作证，护理费标准参照本地审判实践酌情确定。关于误工费问题，原告虽已退休并领取养老保险金，但提供的证据及被告当庭陈述能证实原告仍从事有收入的劳动，误工费应予支持；因原告未提供减少收入的证据，结合原告所从事的工作，标准酌情确定为80元/天；原告未提供持续误工的证据，请求误工时间计算至定残前一日无事实依据，结合原告行自体颅骨修补术后13天即出院，误工时间酌情考虑出院后休息1月共为138天。关于被抚养人生活费生活费问题，原告之母的养老金低于城镇居民人均消费水平，可补齐差额部分。关于财产损失问题，原告称是手术中产生费用，但未提供相应证据，不予支持。结合原告进行了二次鉴定，交通费酌情考虑。鉴定及鉴定检查费系确定损失程度支付的必要费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定应由保险公司承担，但护理时限鉴定费应予扣除。原告的损失为医疗费228928.81元、续医费4800元、住院伙食补助30元/天×108天=3240元、营养费20元/天×108天=2160元、护理费120元/天×108天=12960元、误工费80元/天×138天=11040元、残疾赔偿金38253元/年×20年×31%=237168.60元、被扶养人生活费（25133-1850.88×12）元/年×5年×31%÷5=905.96元、精神抚慰金15500元、鉴定及检查费4893元，交通费600元，合计522196.37元，医疗费扣除自费部分19637.40元，余款502558.97元由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿医疗费10000元、在死亡伤残赔偿限额中赔偿精神抚慰金和残疾赔偿金110000元，不足的382558.97元由保险公司在第三者责任险赔偿限额中赔偿60%计229535.38元、原告自行承担40%计153023.59元。扣除的医疗费19637.40元由何志强承担60%计11782.44元、原告自行承担40%计7854.96元。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司赔偿原告魏平349535.38元，扣除已支付59900元，余款289635.38元限于本判决生效后十日内向原告魏平支付； 二、被告何志强赔偿原告魏平11782.44元，扣除已支付10000元，余款1782.44元限于本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告魏平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3072元（原告已预交），由原告魏平负担1371元、被告何志强负担1701元（于本判决生效后十日内向原告支付）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  游治斌 二〇二一年六月二十五日 书记员  朱梦莹