河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初1321号原告：席海成，男，汉族，1974年9月1日出生，住西峡县。委托诉讼代理人：贾黎，河南德高律师事务所律师,特别授权代理。被告：西峡县十方物流有限公司，住所地：西峡县回车镇老庙岗村下河组，统一社会信用代码：914113230768348456。法定代表人：王杰，该公司执行董事。委托诉讼代理人：李同新，西峡县诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第**，统一社会信用代码：9141130067005119XP。负责人：张永桂，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭淼，系该公司员工，特别授权代理。第三人：孔范林，男，汉族，1969年12月29日出生，住西峡县。委托诉讼代理人：李同新，西峡县诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。原告席海成诉被告西峡县十方物流有限公司（以下简称西峡十方公司）、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）、第三人孔范林财产保险合同纠纷一案，本院于2021年4月6日立案后，依法由审判员吴建波适用简易程序公开开庭进行了审理，原告席海成委托诉讼代理人贾黎，被告西峡十方公司委托诉讼代理人李同新，被告人寿财险南阳公司委托诉讼代理人郭淼，第三人孔范林委托诉讼代理人李同新到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告席海成向本院提出诉讼请求：1．判令被告支付原告损失共计100000元；2.判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由为，2020年06月11日08时10分，席海成驾驶豫Ｒ×××**-豫RJ1**重型半挂牵引车沿神木市李木路3KM+500M处，由于制动失灵与前方同向行驶柳雪明驾驶的冀冀Ａ×××**冀冀A89**型半挂牵引车及李广平驾驶的鲁Ｇ鲁Ｇ×××**Ｖ鲁Ｖ×××**半挂牵引车相撞，导致三车受损、席海成受伤的道路交通事故。该事故经神木市交通管理大队作出交通事故认定书，认定席海成承担本次事故的全部责任;李广平、柳雪朋不承担责任。事故发生后,席海成入住神木市医疗机构住院治疗，诊断:开放性颅脑批伤;硬膜外血肿。后转至西峡县医院治疗,现已治疗终结。后经南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告伤残程度及三期进行了鉴定,经鉴定:1、席海成因外伤致T3椎体压缩性骨折构成九级伤残;2、席海成自受伤后的误工期以180日为宜、护理期以90日为宜、营养期以90日为宜。席海成驾驶豫Ｒ豫Ｒ×××**R豫RJ1**欧曼牌重型半挂牵引车在人寿财险南阳公司以西峡十方公司名义投保有交强险和商业险(座位险10万元),事故发生在保险期限内。原告席海成损失如下：1.医疗费55731.26元；2.住院伙食补助费4300（50元/天×86天）；3.营养费1800元（20元/天×90天）；4.误工费35100元（195元/天×180天）；5.护理费11520元（128元/天×90天）；6.残疾赔偿金221025元（34750元/年×20年×20%+被扶养人生活费父母21971元/年×26年×20%/3+儿子21971元/年×2年×20%/2）；7.精神损害抚慰金5000元；8.交通费1720元；9.鉴定费1300元，共计337496.32元。请求被告人寿财险南阳公司在车上人员责任险内承担100000元。被告人寿财险南阳公司辩称，在核实交通事故属实的情况下，豫Ｒ×豫Ｒ×××**在人寿财险南阳公司投保有车上人员责任险及不计免赔，人寿财险南阳公司愿意依照保险合同约定的保险金额赔偿原告合理合法损失；原告席海成无从业资格证，保险公司在商业险内免责；原告诉请过高，请求法庭依法予以核减；本次事故为三车相撞，原告损失应优先扣除三者车辆交强险无责赔付限额，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告西峡十方公司辩称，发生事故属实，事故车辆系孔范林所有，挂靠在西峡十方公司，席海成是孔范林雇佣的司机，车辆在人寿财险南阳公司投有车上人员坐位险10万元，应由保险公司赔偿原告损失。第三人孔范林述称，本次交通事故属实，车辆在人寿财险南阳公司投有车上人员坐位险10万元，应由保险公司赔偿原告损失。事故发生后，孔范林给原告垫付医疗费15000元，原告应予返还该垫付费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年06月11日08时10分，席海成驾驶豫Ｒ×豫Ｒ×××**J豫RJ1**挂牵引车沿神木市李木路3KM+500M处，由于制动失灵与前方同向行驶柳雪明驾驶的冀Ａ**冀Ａ×××**9冀A89**牵引车及李广平驾驶的鲁Ｇ×**鲁Ｇ×××**×鲁Ｖ×××**引车相撞，导致三车受损、席海成受伤的道路交通事故。该事故经神木市交通管理大队作出交通事故认定书，认定：席海成承担本次事故的全部责任;李广平、柳雪朋无责任。事故发生后，席海成即被送往神木市医院治疗，2020年6月25日出院，支付医疗费14367.68元，××便民药房购药4571.88元，其他门诊费用1797.3元；2020年6月26日至9月6日在西峡县人民医院住院治疗72天，支付医疗费18818.58元。经席海成申请，本院委托南阳××司法鉴定所对原告的伤残程度进行司法鉴定，该鉴定机构依照《人体损伤致残程度分级》鉴定标准鉴定：1.席海成因外伤致T3-7椎体压缩性骨折构成九级伤残；2.席海成自受伤后的误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜，原告为此支付鉴定费1300元。另查：豫Ｒ×**豫Ｒ×××**所有人为席海成，该车挂靠在西峡十方公司，实际所有人为孔范林。在被告人寿财险南阳公司投保了车上人员责任保险，保险金额100000元，不计免赔，本次事故发生在保险期间。本院认为，原告席海成作为驾驶人在交通事故中受伤，要求承保该车辆的被告人寿财险南阳公司在车上人员责任险保险限额内承担保险责任，该纠纷属于财产保险合同纠纷。被保险车辆交通事故发生在被告人寿财险南阳公司承保的车上人员责任险保险期间内，被告人寿财险南阳公司应当按照保险合同约定在10万元保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。被告人寿财险南阳公司辩称原告席海成无从业资格证，商业险内被告人寿财险南阳公司免除赔偿责任，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告人寿财险南阳公司以上辩解理由既未提供保险合同，也未提供就该免责条款已向投保人尽到明确说明义务的相关证据，该辩解理由本院不予采信，故被告人寿财险南阳公司在车上人员责任险内仍应承担赔偿责任；被告人寿财险南阳公司对原告伤残鉴定结论提出异议，无具体异议理由，在本院限定期限内也未申请重新鉴定，且该鉴定系法院委托具备鉴定资质的鉴定机构作出，双方当事人共同参与，程序合法，结论并无不当，本院予以采信；被告人寿财险南阳公司辩称本次交通事故系三车相撞，原告损失应优先扣除三者车辆交强险无责赔付限额，本院认为，根据原告提交证据及诉讼请求，原告席海成仅伤残赔偿金一项已经远超车上人员险保险金额，是否扣除三者车辆交强险无责限额赔付部分，不影响被告人寿财险南阳公司在车上人员责任险的赔偿责任，故被告该辩解理由本院不予采纳；对于第三人孔范林已支付原告的15000元，因原告称与被告孔范林关于本次事故还有其他纠纷，而不同意退还该款，对于该款第三人孔范林可与原告另行解决。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告所支付的鉴定费是为了查明原告伤残程度、损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据上述法律规定，该费用应由被告人寿财险南阳公司承担。被告人寿财险南阳公司辩称不承担案件受理费、鉴定费，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于判决生效后十日内赔付原告席海成保险金100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，鉴定费1300元，合计2450元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  吴建波二〇二一年六月二十三日书记员  杜璐莎