天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0104民初3755号原告：季淑兰，女，1963年12月19日出生，汉族，住天津市红桥区。被告：谢孟，男，2001年3月16日出生，汉族，住天津市南开区。被告：天津吉城美家信息技术有限公司，住所地天津市南开区中南道南侧中南广场（东区）2号楼-3-402。法定代表人：刘春成，总经理。委托诉讼代理人：孙海军，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号、77号二、三层。负责人：于利民，总经理。委托诉讼代理人：葛晓萍，天津可维律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴昊，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告季淑兰与被告谢孟、天津吉城美家信息技术有限公司（以下简称吉城美家公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）非机动车交通事故损害责任纠纷一案，本院于2021年2月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告季淑兰，被告吉城美家公司的委托诉讼代理人孙海军，被告人保南京分公司的委托诉讼代理人葛晓萍到庭参加诉讼，被告谢孟经本院合法传唤无故未到庭应诉。本案现已审理终结。原告季淑兰向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告连带赔偿原告各项损失共240305.04元，包括医药费7165.04元、交通费180元、误工费30000元、护理费12000元、营养费3000元、精神抚慰金10000元、鉴定费1960元、残疾赔偿金176000元；2.本案诉讼费由被告承担并直接向原告给付。事实及理由：2020年6月15日12时40分，被告谢孟骑电动自行车沿咸阳路由南向北行驶至咸阳路与芥园西道交口时，遇季淑兰骑美团共享自行车同向顺行其前，谢孟车前部与季淑兰车后部相接触，致双方倒地受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局南开交警支队红旗路大队第120403420208000074号道路交通事故认定书认定：被告谢孟负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告前往天津市人民医院进行治疗，经诊断为：骶4、5椎体骨折，胸10、4椎体骨折，腰部外伤。谢孟为电动自行车驾驶人，吉城美家公司为谢孟的雇主单位，吉城美家公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了中小微企业“金福保”组合保险框架保险，且事故发生在保险期内。被告声明只赔付医药费，不赔付其他损失，故成讼。被告吉城美家公司辩称，被告吉城美家经美团指定为被告谢孟向人保投保，保费为谢孟支付。保险为组合保险，含雇主责任险和三者责任险。本次事故中应使用第三者责任险。应由保险公司在理赔限额内向原告赔偿各项合理合法的经济损失。被告人保南京分公司辩称，被告人保南京分公司不是本案的适格被告，原告诉请其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任于法无据。1、本案原告因交通事故遭受身体伤害，产生经济损失而起诉，系基于侵权之法律关系而诉。本案被告天津吉城美家信息技术有限公司(吉城美家)作为投保人，向被告人保南京分公司投保的是“中小微企业“金福保”组合保险框架保险单”(保险期间为2020年6月15日零时起至2020年6月16日二时止，保险费1元，附加电动自行车第三者责任保险限额25万元)，双方建立的是财产保险合同关系。根据合同相对性原则，原告与被告人保南京分公司无直接利害关系。案涉保险合同虽然有“电动自行车第三者责任”之保障项目，但不是交强险，不适用先行赔付，也不是法律规定的纯粹的商业险，即不构成必要共同诉讼的条件。2、根据保险法司法解释(四)第14条之规定，责任保险的保险人直接向第三者赔偿保险金的前提为“被保险人对第三者应负的赔偿责任确定”，但本案中被保险人对第三者应负的赔偿责任尚不明确，故本案答辩人也不应在本案中直接向原告进行赔偿。二、原告诉请被告人保南京分公司向其承担医疗费、残疾赔偿金之外的赔偿责任不合法。1、涉案保险条款及电子保单中均明确约定:第三者人身伤亡赔偿限额为人民币20万元，本保单项下列明的“死亡保险金”“残疾保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任。三者财产损失按照扣除300元免赔额后，不高于人民币5万元支付赔偿金。该约定真实合法有效，应当被遵守。本案中原告诉请的医疗费、残疾赔偿金之外的其他项目，按照保险合同明确约定，均不属于答辩人的理赔范围。2、案涉保单明确规定：保险期内被保险人的雇员在其雇佣期间在中国境内，接受“美团”“美团外卖”等指定的订单配送服务工作期间为案涉保险合同的保障期间。如不能提供在此期间因本次交通事故产生医疗费的相关证据，则被告人保南京分公司不承担案涉附加第三者责任的保险责任。被告谢孟未到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：本案的事故经过及责任认定各方当事人均无异议，本院予以确认。事故发生当日，原告被送至天津市人民医院急诊救治，诊断伤情为骶4、5椎体骨折，胸10、4椎体骨折，腰部外伤。原告共门诊6次，产生医疗费7165.04元。案件审理中，经原告申请，本院依法委托天津医科大学司法医学鉴定中心对原告伤情进行鉴定，该中心于2021年4月6日出具津医大［2021］临床鉴字第57号法医学伤残及护理期等鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人季淑兰胸椎第4、10压缩性椎体符合九级残疾，误工期150日，护理期60日、营养期60日。原、被告对鉴定意见书均认可无异议，本院亦予采信。另查，被告吉城美家认为其与谢孟系合作关系，并提交经营者为谢孟的昆山市玉山镇壹柒叁陆捌玖捌号好活商务服务工作室营业执照、电子签名及好活（徐州）网络科技有限公司与该工作室项目转包协议、个人工作室注册协议、平台服务合作协议等证据。原告曾就本案交通事故提起过诉讼，案号为（2020）津0104民初11808号，后原告撤诉。谢孟曾在该案中答辩：事故发生当日其上中班，中班班次时间为9:30-21:00，因在取餐过程中发生事故，故订单被调整给他人，所以系统上没有记录，原告的损失应由吉城美家公司和人保南京分公司进行赔偿。另，谢孟在该案中自述：其在被告处入职时为在校大学生，与吉城美家系雇佣关系。在××路站点签过入职登记表，当时吉城美家的站长称新办了一个平台，需要注册一个号，故谢孟应站长要求进行的操作，但其从未办理过营业执照、项目转包协议、个人工作室注册协议及平台服务合作协议。又查，2020年6月15日，吉城美家公司在人保南京分公司投保了雇主责任及电动自行车第三者责任保险，该保险每人每天限投保一次，保险期间为2020年6月15日零时起至2020年6月16日二时止，该事故发生在保险期间内。人保南京分公司提交了《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》，载明投保人吉城美家公司，被保险人谢孟。特别约定，保障期限为订单配送工作期间及上下班时间，骑手上下班期间为排班表上班时间点向前2小时内或排班表下班时间点向后2小时内，配送工作期间为订单开始前2小时至订单结束后1小时之内。保险期间内被保险人指定雇员在雇佣期间在中国境内，接受“美团”、“美团外卖”指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿。第三者责任保险金额为250000元，其中第三者死亡赔偿金、伤残赔偿金及医疗费用合计赔偿限额不超过200000元，其他费用如误工费、营养费、辅助器具费、护理费、交通费、食宿费、精神损害赔偿等为除外责任；对于第三者财产损失，保险人按照扣除300元免赔后，不高于50000元支付赔偿金。再查，根据吉成美家提交的订单截图显示，2020年6月15日12:36系统将订单派给骑手谢孟，谢孟于12:37接受系统派单，12:48订单改派了骑手。本院认为，对于原告因本次交通事故所受到的损失及具体数额一节，1、医疗费：对原告提交的医疗费票据，各被告认可无异，原告提交的医疗费票据数额总计7165.04元。2、营养费：结合鉴定结论确定的营养期60天，原告主张按照50元/天标准计算合法合理，故支持营养费3000元。3、误工费：原告自述其从事家政服务工作，按每天200元标准予以主张，除误工证明其并未提交工资流水或转账记录、完税证明等其他证据予以佐证，本院不予采信，故本院按照天津市上一年度居民服务业平均工资标准，结合鉴定结论确定的误工期150天予以计算，共计25032元；4、护理费：原告主张系由邻居和妹妹进行护理，主张标准为每天200元，但并无证据予以佐证，本院不予支持，故本院按照天津市上一年度居民服务业平均工资标准，结合鉴定结论确定的护理期60天予以计算，共计10012.8元，本院予以支持。5、交通费：根据原告的伤情及就医情况，原告主张交通费180元，本院予以支持。6、鉴定费：该费用1960元，系为查明原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。7、精神损害抚慰金：根据原告伤情，本院酌定为10000元；8、伤残赔偿金176000元：原告主张不违反法律规定，本院予以支持。上述损失总计233349.84元。关于赔偿责任主体一节，交管部门对事故责任进行了认定，各方均未持异议，可以作为本案被告承担赔偿责任的依据，谢孟负全部责任，应承担全部赔偿责任。根据吉城美家公司作为投保人以谢孟为被保险人在人保南京分公司投保了雇主责任附加第三者责任保险的情况，应当确认谢孟系吉城美家公司雇佣的送单骑手，双方系劳务雇佣关系，并非吉城美家公司辩称的合作关系；谢孟在上班途中发生交通事故造成原告损害，并已于交通事故责任认定书中明确载明，故根据相关法律规定，本案应由吉城美家公司承担赔偿责任。因吉城美家公司在人保南京分公司投保了雇主责任保险附加电动自行车第三者责任险，事故发生在保险期内，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。故人保南京分公司称其不是本案适格被告的答辩意见，本院不予采纳。经查明谢孟系订单配送途中发生事故，应属于人保南京分公司理赔范围，故对其不予赔付的抗辩意见本院不予支持。关于人保南京分公司主张不承担本案诉请伤残赔偿金及医疗费损失之外的赔偿责任的抗辩意见，根据人保南京分公司提交的《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》附加第三者责任险保险约定，仅有伤残赔偿金及医疗费用在保险赔偿范围内，其余损失应由吉城美家公司予以赔偿。故，对于原告的上述损失，由被告人保南京分公司赔偿医疗费7165.04元、伤残赔偿金176000元，共计183165.04元；营养费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、鉴定费共计50184.8元由被告吉城美家公司赔付。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决书生效之日起十五日内，一次性赔偿原告季淑兰经济损失183165.04元；二、被告天津吉城美家信息技术有限公司于本判决书生效之日起十五日内，一次性赔偿原告季淑兰经济损失50184.8元；三、驳回原告季淑兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费443元，由被告天津吉城美家信息技术有限公司负担，于本判决生效之日起十五日内给付原告季淑兰。（原告指定收款账户为：中国建设银行天津红桥支行账号6217××××0918）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  薛 莹人民陪审员  张博雅人民陪审员  孙 娜二〇二一年六月二十三日书 记 员  旷 弯附：本裁判文书所依据的相关法律条文《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。