吉林省公主岭市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0381民初2226号原告：臧亚芬，女，1964年9月6日出生，汉族，公主岭市人，住吉林省公主岭市。原告：刘艳红，女，1977年5月16日出生，汉族，公主岭市人，住吉林省长岭县。原告：刘银龙，男，1984年11月18日出生，汉族，公主岭市人，住吉林省公主岭市。三原告共同委托诉讼代理人：赵东侠，系吉林信维律师事务所律师。被告：吉林国文医院有限公司，住所地吉林省公主岭市国文大街2388号。法定代表人：王永香，系院长。委托诉讼代理人：刘宝安，系吉林国文医院有限公司医务处处长。委托诉讼代理人：苏国山，系吉林军鹏律师事务所律师。原告臧亚芬、刘艳红、刘银龙与被告吉林国文医院有限公司（以下简称：国文医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告臧亚芬、刘艳红、刘银龙及其三原告的委托诉讼代理人赵东侠，被告吉林国文医院有限公司的委托诉讼代理人刘宝安、苏国山均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。臧亚芬、刘艳红、刘银龙向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项损失384985.94元，其中：死亡赔偿金206220.00元、丧葬费34266.50元、医疗费40000.00元、护理费1781.23元、伙食补助费1100.00元、误工费1618.21元、精神抚慰金100000.00元。诉讼中，原告于2021年5月11日向本院提出明确诉讼请求申请书，要求被告赔偿其经济损失684399.33元，其中：医疗费40000.00元、误工费1759.56元、伙食补助费1100.00元、护理费1698.29元、死亡赔偿金484485.00元、丧葬费36906.48元、精神抚慰金100000.00元、鉴定费18450.00元、交通费1000.00元。但原告在庭审后未补交案件受理费。事实与理由：2020年2月3日，原告臧亚芬丈夫、刘艳红、刘银龙的继父齐凤臣因间断性腹部疼痛不适约3天至被告处就诊，并于当日住院。诊断为：胆总管结石、肝内胆管结石、胆囊结石等，被告给付抗炎治疗。于2月7日补充临床诊断为：慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、心功能不全慢性气管炎急性发作、肺气肿。于2月13日拟行“腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术”，齐凤臣进入手术室在麻醉过程中死亡。原、被告共同委托吉林鸣正司法鉴定中心对齐凤臣的死亡原因进行鉴定，结论为：因手术全身麻醉并发症至心律失常，低氧血症为直接原因；慢性肺源性心脏病为根本死因；法医毒物鉴定意见为：齐凤臣心腔血中检出丙泊酚（异丙酚）阳性。原告认为，被告已知齐凤臣患有多种疾病的情况下，对手术风险评估不足，存在过错，是齐凤臣致死的主要原因。因双方协商无果，诉至法院。国文医院辩称：不同意原告的各项诉讼请求。医方在对患者的诊疗过程中诊断正确，治疗合理，已经尽到了合理范围内的诊疗义务。患者死亡实属意外情况，任何医疗行为都是有风险的。患者患有多种疾病，手术和麻醉风险较高，术前医生已经详细向患者家属告知了手术和麻醉的风险，并且分别签署了书面的手术同意书。患方是在完全知情手术及麻醉风险的情况下，自愿选择手术治疗的。麻醉过程中麻醉方式和麻醉用药符合医疗规范，医方所有诊疗行为没有过错，与患者死亡不存在因果关系。根据诉前尸检鉴定报告，患者死亡的根本原因是其自身疾病慢性肺源性心脏病发生所致，直接死亡原因为麻醉并发症致心律失常、低氧血症。患者家属应当对医疗风险承担责任。理由如下：l.原告所诉的医疗费是治疗齐凤臣原发病的费用，不是治疗因被告医疗行为所致其伤害花费的医疗费，而且4万多元的医疗费没有相应的证据支持。2.护理费、伙食补助费、误工费交通费也不应当得到支持，理由同上。3.死亡赔偿金过多，应按照起诉时2020年4月25日至2020年10月1日这个诉讼期间的赔偿标准进行计算。根据吉高法（2020）209号意见2020年10月1日前已经受理的案件不适用城乡统一标准，所以原告要求的死亡赔偿金不合法。4.根据佳昌司法鉴定意见书，被告对齐凤臣死亡的过错仅为轻微过错，赔偿比例应在5%左右。而原告要求被告承担100%责任，没有法律和事实依据。5.鉴定费应当按照责任比例承担。6.精神抚慰金不应得到法律保护。综上，请贵院按照不超过5%的合理损失予以判决。在开庭审理时，原告为证实自己的主张，提供如下证据：第一组，医疗费票据一张，金额为11494.10元，证明齐凤臣在被告处治疗的事实。尸检费票据一张，金额为9500.00元。毒物鉴定费一张，金额为2850.00元。因果关系鉴定金额为6100.00元，上述票据均是原告主张赔偿进行司法鉴定所产生的必要费用，依法应予保护。经质证，对票据的真实性没有异议，对证明的问题有异议。对医疗费票据证明齐凤臣在被告处治疗原发病所发生的费用，不应得到支持。尸检费、因果关系鉴定费用应按照责任比例分担。毒物鉴定费用与本案没有关联性，不应由被告负担。被告为证实自己的主张，提供如下证据：1.病历复印件共计105页，证明医方诊断正确治疗合理。并且在术前和麻醉前，医生分别向患者签署了手术知情同意书和麻醉知情同意书，医生已经详细的向患者说明了手术的风险和麻醉的风险，其中就包括心律失常甚至死亡，患者是在完全知情和明白手术和麻醉风险的前提下同意手术和麻醉的，风险应由患方自行承担，医方不存在过错，与患者的死亡不存在因果关系。经质证，原告认为齐提供的11000.00元医疗费是被告对患者抢救的费用，不是治疗原发病的费用，应当予以保护。2.吉高法（2020）209号意见，证明原告按照城镇标准要求赔偿不具有合法性，不应得到法律的保护。经质证，原告对证据的真实性无异议，对证明的问题有异议。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释，原告方主张的死亡赔偿金是在法院出具判决前的上一年度的高法人身损害赔偿标准，原告依据此赔偿依法有据。3.佳昌司法鉴定意见书，证明被告的医疗行为存在过错，与被鉴定人死亡存在一定因果关系，过错其轻微作用，责任比例不超过5%。经质证，原告对鉴定的真实性无异议，对证明的问题有异议，原告已经向法院提交了异议申请。经审理查明，2020年2月3日，原告臧亚芬丈夫、刘艳红、刘银龙的继父齐凤臣因间断性腹部疼痛不适约3天至被告处就诊，并于当日住院。诊断为：胆总管结石、肝内胆管结石、胆囊结石等，被告给付抗炎治疗。于2月7日补充临床诊断为：慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、心功能不全慢性气管炎急性发作、肺气肿。于2月13日拟行“腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术”，齐凤臣进入手术室在麻醉过程中死亡。原、被告共同委托吉林鸣正司法鉴定中心对齐凤臣的死亡原因进行鉴定，结论为：因手术全身麻醉并发症至心律失常，低氧血症为直接原因；慢性肺源性心脏病为根本死因；法医毒物鉴定意见为：齐凤臣心腔血中检出丙泊酚（异丙酚）阳性。诉讼过程中，经长春市中级人民法院司法辅助办公室委托吉林佳昌司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：“吉林国文医院的医疗行为存在过错，与被鉴定人齐凤臣死亡存在一定因果关系，建议院方过错起轻微作用。”本院认为，根据吉林佳昌司法鉴定中心鉴定意见，吉林国文医院的医疗行为存在过错，与被鉴定人齐凤臣死亡存在一定因果关系，建议院方过错起轻微作用。该鉴定是经过双方当事人共同选择的鉴定机构，原告对该鉴定提出的异议，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，对原告请求的合理损害，应当由被告按照其过错程度承担赔偿责任。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿其经济损失684399.33元，但在本院规定的期限内未补交案件受理费，故对原告变更的诉讼请求，本院不予审理。原告请求的合理损失为死亡赔偿金206220.00元、丧葬费34266.50元、鉴定费18450.00元。原告请求的医疗费40000.00元、误工费、护理费、伙食补助费，仅提供住院收据11494.10元，其中包括抢救费1730.53元，因上述费用系患者住院期间治疗的是原发病，所以对治疗原发病产生的费用，本院不予支持。对抢救费1730.53元，本院予以支持。对原告请求的精神抚慰金100000.00元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，齐凤臣的死亡虽给原告造成了严重的精神损害，但被告过错起轻微作用，本院酌情保护5000.00元。以上原告的合理损失为260667.03元。被告应当赔偿原告经济损失的20%，即52133.40元（260667.03元×20%），合计（52133.40元+5000.00元）57133.40元。综上，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告吉林国文医院有限公司于本判决生效后立即赔偿原告臧亚芬、刘艳红、刘银龙57133.40元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7074元，由被告负担1179.00元，原告负担5895.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。审 判 长  佟晓东人民陪审员  郭昕光人民陪审员  任学会二〇二一年六月十五日书 记 员  李 慧