河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初1879号原告:闫红海，男，汉族，生于1970年4月3日，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：李少阳，河南问鼎（西峡）律师事务所律师，特别授权。被告:华安保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市宛城区仲景交叉口尚城国际酒店1幢16楼1601-1607室。统一社会信用代码91411300780534264D.负责人：张现举，系公司总经理。委托诉讼代理人：杨琳，河南宛英律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：刘天英，河南宛英律师事务所律师，特别授权。原告闫红海与被告华安保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称华安保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2021年5月21日公开开庭进行了审理，原告闫红海委托诉讼代理人李少阳，被告华安保险公司委托诉讼代理人杨琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。闫红海向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失合计100000元；2.判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实和理由：2020年09月21日夜原告闫红海驾驶豫Ｒ×××××自卸车从黄湾沙场拉沙往龙城高炉运送，当天21时50分左右在龙城高炉卸沙时因车辆在举升过程中举升缸体断裂致使大箱砸在车身致使驾驶员闫红海受伤昏迷，后河南龙城集团有限公司保卫处打电话呼叫西峡县人民医院120救护车拉走抢救，经诊断：1.腰3椎体压缩骨折；2.左足跟部皮肤挫裂伤；3.右足跖骨骨折；4.头外伤。原告住院12天，共花去医疗费19173.64元。关于赔偿费用因与保险公司多次协商未果。综上所述，根据道路交通安全法、侵权责任法和保险法等相关规定，本案被告应当对原告的损害后果承担赔偿责任，为此原告据状向西峡县人民法院主张权利，恳请贵院依法公断，以达维护原告合法权益之目的。华安保险公司辩称，1.豫Ｒ×××××车辆在被告保险公司投保属实，但是原告要求被告保险公司承担赔偿责任的依据不足。原告自称在龙城卸沙时候因车辆举升缸体断裂致使大箱砸在车身，导致原告受伤昏迷，但并未提供任何公安部门的相关事故证明证实事故发生原因、经过和事故的责任情况。所出具的保卫处的证明真实性有异议，且保卫处不是适格的民事主体，不具有出具证明的相关资质和资格。同时结合原告提供的病因显示，描述的是在驾驶室被货箱弹起，具体受伤机制不详，入院检查神志清晰、言语流利，与原告诉状自称的事实和受伤的状态并不吻合，因此被告保险公司认为该事故成因不详，应当驳回原告的诉讼请求。2.原告诉请的赔偿金额过高，误工期、营养期、护理期的期限过长，同时鉴定费和诉讼费用不应由被告保险公司承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。华安保险公司对闫红海是否为在车辆作业过程中受伤提出异议。本院认为，闫红海受伤后，由河南龙城集团有限公司保卫处工作人员董勤磊拨打120急救电话，保卫处出具证明闫红海受伤经过，并且董勤磊在证明上签名，该证明属证人证言性质，与120急救接诊记录和华安保险公司工作人员贾然对闫红海的询问能够形成证据链条，可以证实闫红海在驾驶车辆卸货时遭受伤害。华安保险公司对此提出异议，但并没有相反的证据证明，应当承担举证不能的法律后果。对闫红海在驾驶车辆卸货时受伤的事实予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定法律事实如下：豫Ｒ×××××自卸车在华安保险公司投保司乘险，责任限额100000元，案涉事故发生在保险期间。2020年9月21日9点50分许，闫红海驾驶豫Ｒ×××××自卸车在汉冶钢厂高炉卸沙时，车辆在举升过程中举升缸体断裂致使车厢砸在车身，造成驾驶员闫红海受伤，经河南龙城集团有限公司保卫处拨打120电话，将闫红海送至西峡县人民医院检查治疗。经诊断，1.腰3椎体压缩骨折；2.左足根部皮肤挫裂伤；3.右足跖骨骨折；4.头外伤。闫红海共住院12天，支付医疗费19173.64元，其中医保基金报销13087.60元。2021年4月27日，闫红海申请诉前鉴定，经西峡县人民法院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对闫红海身体损伤是否构成伤残及残疾等级径行评定，同时要求对闫红海身体损伤后期医疗费、误工费、护理期、营养期进行评估。2021年5月11日鉴定机构作出鉴定意见为：闫红海右足部多发尊尚遗留右侧足弓结构部分破坏属十级残。闫红海后期解除内固定医疗费约6000元、误工期150日、护理期50日、营养期60日。闫红海支付鉴定费1900元。在诉讼中，华安保险公司对闫红海的残疾程度提出异议，但在限定的期间没有提交重新鉴定申请书。本院认为，本案系财产保险合同纠纷，豫Ｒ×××××自卸车在华安保险公司投保司乘险，闫红海作为驾驶人依据保险合同约定向保险公司主张权利,符合法律规定。华安保险公司对闫红海的残疾程度提出异议，但没有在限定的期间提出书面申请，视为放弃重新鉴定，本院确认闫红海的残疾程度为十级残。鉴定机构所作出的误工期150日、护理期50日、营养期60日的评估意见，本院予以确认。本次事故闫红海的合理损失为：医疗费19173.64元、误工费19200元（128元×150天）、住院伙食补助费600元、营养费1200元、护理费6400元（128元×50天）、后续治疗费6000元、残疾赔偿金69500元（34750×20×10%），上述共计122073.64元。华安保险公司应当在承保的司乘险责任限额100000范围内予以赔偿，该保险金应优先支付医疗费，超出保险责任限额部分由闫红海自行承担。闫红海在住院期间的医疗费由医保基金支付13087.60元，闫红海在收到保险公司的保险金后应当主动将医保基金支付的13087.60元退回医保基金，不扣减保险公司的保险责任。本案鉴定费1900元及本案的诉讼费用，属于因诉讼所支付的必要费用，应当由败诉方承担，华安保险公司辩解不承担鉴定费及诉讼费用，没有法律依据，本院不予采纳。综上所述，华安保险公司应当赔偿闫红海保险金100000元，闫红海收到保险金后退回医保基金13087.60元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告华安保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告闫红海保险金100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1150元，鉴定费1900元，合计3050元，由被告华安保险股份有限公司南阳中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  王丰敏二〇二一年六月十六日书记员  王 豪附法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。