安徽省宣城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖18民终1251号 上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城市宣州区昭亭路以东、宛陵路以北阳光小区美都大厦5层。 负责人：许军，该支公司经理。 委托诉讼代理人：解文娟，女。 被上诉人（原审原告）：郎溪金鑫建筑陶瓷厂，住所地安徽省郎溪县十字镇广林铺村。 投资人：翟金顺，该厂厂长。 委托诉讼代理人：王俊，安徽宣一律师事务所律师。 被上诉人（原审第三人）：李桂香，女，1977年4月7日出生，汉族，住安徽省舒城县。 被上诉人（原审第三人）：胡龙香，女，1984年11月2日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 上诉人平安养老保险股份有限公司宣城中心支公司（以下简称平安养老保险宣城支公司）因与被上诉人郎溪金鑫建筑陶瓷厂（以下简称金鑫陶瓷厂）以及被上诉人李桂香、胡龙香人身保险合同纠纷一案，不服安徽省宣城市宣州区人民法院（2020）皖1802民初3760号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 平安养老保险宣城支公司上诉请求：撤销原审判决，改判驳回金鑫陶瓷厂对平安养老保险宣城支公司全部诉讼请求。事实和理由：1.金鑫陶瓷厂在原审提供了一份人身保险合同，签订时间为2019年，保险期间为2019年3月12日至2020年3月11日。李桂香发生事故的时间是2018年10月，并非在承包期间出险。金鑫陶瓷厂起诉称其签订保险合同的日期为2018年5月10日，保险期间为2018年5月10日至2019年5月10日，但是并未提供保险合同，平安养老保险宣城支公司仅在2019年与金鑫陶瓷厂签订过一份保险合同。原审法院依据2019年的保险合同判决平安养老保险宣城支公司承担保险责任，无事实依据。2.胡龙香并非平安养老保险宣城支公司员工。按照合同约定，投保人应当通过自有账户登录系统进行更换团体成员的操作。金鑫陶瓷厂将账户信息交由胡龙香管理，现由于操作不当导致李桂香名单未变更成功，不利后果应由金鑫陶瓷厂自行承担。原审将操作失败的责任强加给平安养老保险宣城支公司，明显不公。3.即便平安养老保险宣城支公司与金鑫陶瓷厂签订了投保合同，保险也是为所属员工投保，只有被保险人才能提起诉讼，金鑫陶瓷厂作为投保人无保险金请求权，其不具备原告主体资格。 金鑫陶瓷厂辩称，通过金鑫陶瓷厂提供的缴费发票以及保险单电脑截屏、与胡龙香的微信聊天记录等，可以确认金鑫陶瓷厂与平安养老保险宣城支公司签订了保险合同。并且本案金鑫陶瓷厂已及时变更了团体成员，平安养老保险宣城支公司应当承担赔偿责任。 胡龙香述称，投保人变更受益人应当提交书面材料，不应当由胡龙香在系统内进行操作，只是当时其他员工放假回家，由胡龙香进行了操作，没想到并未变更成功。 李桂香未到庭发表意见。 金鑫陶瓷厂向原审法院起诉请求：判令平安养老保险宣城支公司赔偿金鑫陶瓷厂经济损失94561元。 原审法院查明：胡龙香系平安养老保险宣城支公司员工，自2018年5月起为金鑫陶瓷厂经办案涉保险事宜，金鑫陶瓷厂于2018年5月10日支付保险费，金鑫陶瓷厂与平安养老保险宣城支公司之间的《平安团体意外伤害保险》于2018年5月10日生效；保险期间1年；投保人数12人；团体意外伤害保险金额10万元、附加意外医疗5万元；该保险条款第十六条第（一）款载明，投保人因参保的团体成员变动需加保的，应书面通知本公司，公司审核同意并收取相应保险费后，开始承担保险责任。根据庭审调查，金鑫陶瓷厂购买的案涉保险期间所涉及到的投保雇员名单更换等信息均由胡龙香操作，如2018年9月16日，胡龙香根据金鑫陶瓷厂向其微信拍发的替换雇员身份证正反照片将李贵龙更换为邹思德，苏友祥更换为陈丽；2018年10月5日，金鑫陶瓷厂将李桂香、汪银芝的身份证正反照片发送至胡龙香微信，并写明“焦兴秀换成汪银芝、邹思德换成李桂香”，胡龙香微信回复“收到，晚上回去换”。2018年10月28日，李桂香在上班时发生工伤，经治疗花费医疗费34561.89元。2019年1月16日，安徽长盛司法鉴定所鉴定李桂香伤残等级为十级。2019年5月21日，经郎溪县十字镇人民调解委员会调解，金鑫陶瓷厂与李桂香达成如下调解内容：①金鑫陶瓷厂全额支付李桂香医疗费；②金鑫陶瓷厂一次性补偿李桂香的住院伙食补助费、停工留薪期工资（误工费）、一次性伤残补助费、一次性就业补助金、护理费、营养费、交通费等所有费用合计6万元；③金鑫陶瓷厂分别于2019年8月、11月、12月每次支付2万元；④双方自签订协议时解除劳动关系。金鑫陶瓷厂已全部履行赔偿义务。在金鑫陶瓷厂向平安养老保险宣城支公司申报保险理赔时，平安养老保险宣城支公司以李桂香未进行被保险人变更为由拒赔。 原审法院认为，金鑫陶瓷厂员工李桂香在保险期间内未被替换成为被保险人的原因系在平安养老保险宣城支公司。平安养老保险宣城支公司虽辩称被保险人变更需由金鑫陶瓷厂自行操作并已告知金鑫陶瓷厂账户、密码及网站，但金鑫陶瓷厂予以否认并称所有事宜都交由胡龙香操办，对此，结合庭审中查明的胡龙香与金鑫陶瓷厂微信聊天记录可知，变更被保险人的惯例为金鑫陶瓷厂在每次需更换被保险的雇员时将雇员姓名及身份证照片微信发送至胡龙香，由胡龙香进行操作并已实际变更，案涉李桂香的身份信息，金鑫陶瓷厂亦予以通知胡龙香，但未能被替换，该责任不在金鑫陶瓷厂，金鑫陶瓷厂已履行了通知义务；相关账户、密码及网站是否已告知金鑫陶瓷厂，平安养老保险宣城支公司未能举证证明，应承担举证不能的法律责任。李桂香在保险期间内发生意外伤害事故，根据人民调解协议确定的各项赔偿项目，金鑫陶瓷厂均已实际赔付，故金鑫陶瓷厂有权向平安养老保险宣城支公司主张保险金，且该数额未超过保险限额，予以支持。平安养老保险宣城支公司的辩解无事实及法律依据，不予采信。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条之规定，判决：平安养老保险宣城支公司于判决生效之日起十日内给付金鑫陶瓷厂保险金94561元。赔偿义务人如果未按期履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费已减半收取1082元，由平安养老保险宣城支公司负担。 二审中，各方当事人均未提交新证据。 原审中，金鑫陶瓷厂并未提供案涉保险合同，平安养老保险宣城支公司在上诉中亦称其与金鑫陶瓷厂在2018年并未签订人身保险合同。经二审询问，平安养老保险宣城支公司当庭表示其对原审查明的金鑫陶瓷厂的投保险种、保险期间、投保人数以及保险金额并无异议，故本院对原审查明的案件事实予以确认。 本院认为，金鑫陶瓷厂向平安养老保险宣城支公司投保了团体意外险附加意外医疗险，并签订了人身保险合同，双方均应当按照该保险合同履行义务。根据约定，金鑫陶瓷厂可以在保险公司承保期间变更投保的团体成员。虽然合同约定金鑫陶瓷厂应当以书面的方式通知平安养老保险宣城支公司进行变更或者按照保险公司要求登录自有账户在网站上进行自助变更，但实际变更时双方并未按照上述方式进行操作，而是由金鑫陶瓷厂将变更人员名单通过微信发送给胡龙香，再由胡龙香完成后续操作步骤。胡龙香作为平安养老保险宣城支公司业务员，具体经办金鑫陶瓷厂投保事宜及险种，金鑫陶瓷厂有理由相信其能代表保险公司，并基于对胡龙香的信任，委托其代理操作变更团体成员名单，胡龙香接受并进行实际操作且有惯例在先。就案涉情形而言，应视为金鑫陶瓷厂与平安养老保险宣城支公司对“焦兴秀换成汪银芝、邹思德换成李桂香”事宜达成了一致意见。金鑫陶瓷厂将变更名单发送给胡龙香，并获得胡龙香操作完成的回复，故视为金鑫陶瓷厂书面通知变更名单的义务已履行完毕，平安养老保险宣城支公司系统因何故未能操作变更成功，其责任不能及于金鑫陶瓷厂，应由平安养老保险宣城支公司自行承担相应后果，其应按约承担保险赔偿责任。根据查明的事实，李桂香发生事故后，金鑫陶瓷厂已就其全部损失赔偿完毕，且李桂香对金鑫陶瓷厂提起本案诉讼并无异议，金鑫陶瓷厂作为案涉合同投保人提起本案，主体资格适格。综上，平安养老保险宣城支公司的上诉理由均不能成立，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2164元，由上诉人平安养老保险股份有限公司宣城中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 童晓梅 审 判 员 马林海 审 判 员 王 瑶 二〇二一年六月二十九日 法官助理 朱 林 书 记 员 戴凤晨 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； ……