湖南省湘潭市岳塘区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0304民初1139号 原告：石振光，男，1957年11月24日出生，汉族。 委托诉讼代理人：刘懿欧，湘潭市雨湖区惟湘法律服务所法律工作者。 被告：方志，男，1995年7月14日出生，汉族。 被告：湘潭市岳塘区小兔快跑配送服务中心，住所地湘潭市岳塘区宝塔街道丝绸中路建行宿舍2栋4号门面。 经营者：黄勇。 被告：湖南尚优互联网信息服务有限公司，住所地长沙市雨花区中意一路66号亚商大厦A栋、B栋及地下室1207房。 负责人：吴桐。 委托诉讼代理人：胡彬，男，系公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地浙江省杭州市上城区馆驿后2号602-605室、1401-1405室。 负责人：徐薇，总经理。 委托诉讼代理人：廖彩兵，男，系公司员工。 原告石振光诉被告方志、湘潭市岳塘区小兔快跑配送服务中心、湖南尚优互联网信息服务有限公司（以下简称尚优公司）、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月24日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告石振光委托诉讼代理人刘懿欧、被告尚优公司委托诉讼代理人胡彬和被告大地保险公司委托诉讼代理人廖彩兵到庭参加诉讼。被告方志、湘潭市岳塘区小兔快跑配送服务中心经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理本案。本案现已审理终结。 原告石振光向本院提出诉讼请求：1、请求判令所列前三被告赔偿原告损失104310.50元；2、判令被告大地保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。 被告尚优公司辩称：本案当事人方志与答辩人系雇主雇员关系，雇员有过错的由雇员承担责任。答辩人为方志购买了雇主责任险，其中第三者责任保险限额45万，事故发生方志派单期间。事故发生在保险期间内。保险公司应在45万元内进行赔偿。保险公司相关的责任免赔条款系格式条款，也无答辩人签字认可，并未能举证证明尽到了告知义务，免赔条款无效；原告部分诉请过高，请人民法院依法核减。 被告大地保险公司辩称：一、答辩人承保骑手雇主责任保险，答辩人在保险范围内承担相应的赔偿责任。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律问题的若干解释》以及相关司法实践，原告诉请过高，请依法核减，驳回无事实及法律依据部分；医疗费应当扣除非医保用药部分，根据司法实践，建议按25%比例扣除为宜；后续治疗费、营养费、护理费、交通费、伤残评定后的误工费根据保单特别约定不属于保险责任；伤残赔偿金应当按责任比例承担，精神损害赔偿按保单不属于保险责任；财产损失原告未提交损失明细及修理费发票，建议损失在500元范围内为宜；诉讼费、鉴定费等间接损失不承担。 本案经审理认定事实如下：2020年9月7日12时50分许，石振光驾驶悬挂防盗号牌为湘潭102796电动自行车沿湘潭市岳塘区双拥中路机动车道逆向行驶至云峰安置区地段时左拐弯进入非机动车道时，遇方志驾驶（车辆识别代号：086821207020695）号电动自行车沿双拥中路非机动车道逆向行驶至事发处，两车相撞，造成两车受损，石振光、方志受伤的道路交通事故。本次事故，经交警部门认定，石振光驾驶非机动车逆向行驶左转弯变道进入非机动车道时未让非机动车道内的车辆先行，是事故的主要原因，其负事故主要责任；方志驾驶非机动车逆向行驶是造成此次道路交通事故的次要原因，其负事故次要责任。事故发生后，原告石振光于2020年9月8日-2020年10月7日在湘潭市中心医院住院治疗29天，其花费住院医药费80471.01元。住院期间有人陪护。原告于2020年12月9日委托湖南锦程司法鉴定中心对其伤残等级及后期休息治疗情况进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月10日出具鉴定意见为：石振光左胫骨平台粉碎性骨折累及关节面并膝关节附属结构损伤，手术治疗后，评定为十级伤残；建议该损伤误工期为180天，护理期为75天，营养期为60天，门诊复查及治疗费5000元；一年后择期取出左胫骨平台处内固定（2处）。届时休息30天，一人生活护理20天，预计费用15000元。原告定残之日年满63周岁。 另查明：湘潭市岳塘区小兔快跑配送服务中心系被告尚优公司在湘潭市岳塘区宝塔街道的工作站点。被告方志系被告尚优公司雇员，其系由公司派到该工作站点的工作人员。被告尚优公司作为被保险人为被告方志在被告大地保险公司投保的雇主责任保险含第三者责任保险，保险期间自2020年9月7日0时起至2020年9月8日0时止，该雇主责任保险中的第三者责任保险约定：第三者死亡赔偿金：（1）赔偿限额不超过本保单约定的40万元保险金额；（2）三者伤残赔偿金：第三者人身伤亡赔偿依据《人体损伤致残程度分级（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行）》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按当地省／市人民法院公布的道路交通人身损害赔偿标准在被保险人及其指定的雇员应负责任比例下给付伤残赔偿金；（3）三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项“三者死亡赔偿金”、“三者伤残赔偿金”、“三者医疗费”合计赔偿限额不超过40万元；（4）前述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出事故发生地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的费用项目和药品费用等；（5）三者误工费：赔偿标准按照事故发生时三者前十二个月平均工资计算，不足十二个月的按实际月数平均，需提供银行工资流水证明，无法提供的按照100元／天赔偿标准，免赔5天，单次事故一年累计不超过90天，该三者在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止；（6）第三财产损失赔偿金：对于第三者财产损失，按照不高于5万元支付赔偿金额……”。原告本次事故发生于方志驾驶电动车配送订单过程中。被告尚优公司投保的雇主责任保险，系由被告大地保险公司提供格式条款，其未向法庭提交保险人已经向投保人说明合同内容的相关证据。 再查明：原告石振光住院医疗费80471.01元在新农合医保统筹支付29750.01元。 原告石振光实际损失如下： 1、医药费50721元（80471.01元－医保统筹支付29750.01元）； 2、住院伙食补助费1740元(60元/天×29天)； 3、营养费1800元（30元/天×60天）； 4、交通费580元（20元/天×29天）； 5、后续治疗费根据司法鉴定意见认定为20000元； 6、护理费8127.12元，根据司法鉴定意见，原告护理期为75日，因原告未举证证明护理人员收入情况，对其护理费参照湖南省2019年度城镇私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业39552元/年的标准计算（39552元/年÷365天×75天）； 7、误工费10185.99元。原告事故发生前在湖南宏大智慧物业管理服务有限公司从事保安工作，并在湖湘社区从事道路清扫工作，因其未举证证明其最近三年的平均收入情况，对其误工费参照湖南省2019年度城镇私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业39552元/年的标准计算；且根据司法鉴定意见原告于2020年12月10日定残，误工时间从事故日2020年9月7日计算至定残日前一天为94天，其误工费计算为10185.99元（39552元/年÷365天×94天）； 8、精神损害抚慰金5000元； 9、残疾赔偿金70886.60元。原告所受损伤构成十级伤残，其伤残赔偿金参照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入41698元/年标准计算（41698元/年×17年×10%）； 10、财产损失600元（因事故认定书已确认原告所驾驶的电动车因事故受损的事实，对其诉请的电动车维修费本院酌情认定）； 11、鉴定费1500元； 原告石振光上述损失合计171140.71元。 本院认为，侵害公民权益造成损害的，应当进行赔偿。本次事故中，经交警部门认定，石振光负主要责任，方志负事故次要责任。该事故认定内容真实，程序合法，本院予以认可。本院依法将石振光、方志的责任比例划分为6:4。被告方志系被告尚优公司雇员，本次事故发生于方志执行工作任务过程中，方志的侵权行为由被告尚优公司承担民事赔偿责任。被告湘潭市岳塘区小兔快跑配送服务中心系被告尚优公司在湘潭市岳塘区宝塔街道的工作站点,其在本案不承担民事责任。被告尚优公司为被告方志在被告大地保险公司投保的雇主责任保险（含第三者责任保险），该保险格式条款中载明：保险人对被保险人雇员发生交通事故造成第三者的“三者死亡赔偿金”、“三者伤残赔偿金”、“三者医疗费”合计赔偿限额不超过40万元；营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出事故发生地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的费用项目和药品费用等为除外责任,三者误工费赔偿标准按照事故发生时三者前十二个月平均工资计算，不足十二个月的按实际月数平均，需提供银行工资流水证明，无法提供的按照100元／天赔偿标准，免赔5天，单次事故一年累计不超过90天的保单条款。《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。根据本案案件事实，被告大地保险公司与尚优公司作为保险人与投保人，其提供的保单为格式条款，提供格式条款的一方没有采取合理的方式提醒对方注意免除或者限制其责任的条款，没有作出足以引起投保人注意的提示；且道路交通事故给第三者造成损害，第三者的人身损害损失，按照法律规定、相关司法解释及一般认知人身损害赔偿包含医疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、住院伙食补助、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害赔偿等合理损失，而被告大地保险公司在格式条款中将护理费、交通费、营养费等损失排除在赔偿范围外，属于免除或者减轻其责任、加重对方责任、限制对方主要权利的情形，故大地保险公司签订保险合同时对尚优公司应采取合理的方式提醒注意免除或者限制其责任的条款，而本案大地保险公司未尽到提示义务，故该格式条款不产生效力。由此，被告大地保险公司应当赔偿原告合法损失，超出上述保险责任限额部分，由被告尚优公司承担赔偿责任。由此，原告石振光上述损失中，鉴定费1500元，由被告尚优公司赔偿600元（1500元×40%）；余款169640.71元由被告大地保险公司在雇主责任保险中第三者责任保险限额内赔偿67856.28元（169640.71元×40%）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在本判决生效之日起十日内在雇主责任保险中第三者责任险限额内赔偿原告石振光损失67856.28元； 二、被告湖南尚优互联网信息服务有限公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告石振光损失600元； 三、驳回原告石振光其他诉讼请求。 本案案件受理费2380元，减半收取1190元，由原告石振光负担190元、被告湖南尚优互联网信息服务有限公司负担1000元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。 审 判 员  杨 鸿 二〇二一年六月五日 法官助理  徐金玉 书 记 员  谭紫瑶 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就 医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。