江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏07民终146号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。负责人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：金菊、任舒晴（实习），江苏苍梧律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陆海燕，女，汉族，居民，住江苏省响水县响水镇御景豪庭小区B07-305号。被上诉人（原审被告）：桑洋洋，男，汉族，居民，住灌南县。被上诉人（原审被告）：万小勇，男，汉族，居民，住江苏省响水县三套轴承厂院内。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市经济技术开发区管委会西邻金科大厦。负责人：邓凤龙，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称“人民保险公司”）因与被上诉人陆海燕、桑洋洋、万小勇、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省灌南县人民法院（2020）苏0724民初2602号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人请求二审法院依法撤销判决并改判上诉人不承担125700.31元赔偿责任。事实与理由，本案事故发生在桑洋洋驾驶证扣15分，驾驶证被暂扣期间，根据保险合同保险公司不承担赔偿责任。被上诉人陆海燕辩称，驾驶证在累计达到12分，驾驶资格没有剥夺，并不会因为行政处罚，而认定他并未取得驾驶资格，本事故发生后，公安交通管理部门到场处理，其作出的道路交通管理认定书并无认定对方驾驶员桑洋洋属于无证驾驶。陆海燕向一审法院起诉称，依法判令原审被告连带赔偿陆海燕受伤治疗及各种费用为147888元。事实和理由：2019年06月I7日16时40分左右，万小勇驾驶苏Ｊ1××××号小型轿车沿三口镇迎宾大遒由西向东行驶至三口镇迎宾大道粮库门口路段时，与由东向西由桑洋洋驾驶的苏Ｅ2××××号小型轿车在北半幅路面发生碰撞，造成涉案两车损坏、万小勇、桑洋洋及苏Ｊ1××××号小型轿车乘车人陆海燕受伤之道路交通事故。经交警部门认定，万小勇承担该事故主要责任，桑洋洋承担次要责任，陆海燕无责任。陆海燕受伤后在灌南治疗，后又到淮安一院及浙江慈溪，后又去南京专科医院治疗花去医疗费2万多元，2020年5月份治疗尚未完全结束时，陆海燕在灌南县中医院司法鉴定所鉴定，伤情构成十级伤残，误工费60日，护理及营养期限军均为30日，后续治疗费建议2000元。经查询得知，桑洋洋驾驶的苏Ｅ2××××小型轿车在被告人民保险公司处投保了交强险和商业险，万小勇驾驶的苏Ｊ1××××号小型轿车在阳光保险公司处投保了交强险和商业险。桑洋洋、万小勇一审中未作答辩。人民保险公司一审中辩称，对事故发生及责任认定无异议，陆海燕主张数额过高，无事实和法律依据；陆海燕系单方委托，而且我司认为其三期伤残时间过长，对伤残存疑，我司申请重新鉴定；鉴定费诉讼费我司不承担。阳光保险公司一审中辩称，事故发生是事实，对责任划分无异议；万小勇驾驶的事故车辆苏Ｊ1××××号小型轿车在我司投保机动车第三者责任保险50万元，机动车上人员责任保险（乘客）4万元，机动车上人员责任保险（司机）1万元，万小勇应提供驾驶证、行驶证原件供我司核实，否则我司不承担保险责任。事故发生在保险期间内，陆海燕系我司投保车辆乘客，但万小勇在投保单及机动车综合商业保险免责事项说明书的投保人签章处，均亲笔签名，我司也尽了免责告知义务，事故车辆未按规定检验，符合机动车上人员责任（乘客）险免赔情形，故我司在机动车上人员责任（乘客）险限额内不承担保险责任。本案鉴定费、诉讼费我司不承担。一审法院经审理认定事实：2019年06月I7日16时40分左右，万小勇驾驶苏Ｊ1××××号小型轿车沿三口镇迎宾大遒由西向东行驶至三口镇迎宾大道粮库门口路段时，与由东向西由桑洋洋驾驶的苏Ｅ2××××号小型轿车在北半幅路面发生碰撞，造成涉案两车损坏、万小勇、桑洋洋及苏Ｊ1××××号小型轿车乘车人陆海燕受伤之道路交通事故。经交警部门认定，万小勇承担该事故主要责任，桑洋洋承担次要责任，陆海燕无责任。2019年6月17日，陆海燕在淮安市第一人民医院住院治疗，2019年6月19日出院。2019年10月8日，陆海燕在南京爱尔眼科医院继续治疗，2019年10月10日出院。2020年5月18日，陆海燕在灌南县中医院司法鉴定所鉴定，陆海燕伤情构成十级伤残，误工费60日，护理及营养期限军均为30日，后续治疗费建议2000元。另查明，桑洋洋驾驶的苏Ｅ2××××号小型轿车在人民保险公司处投保交强险及商业险100万元不计免赔；万小勇驾驶的事故车辆苏Ｊ1××××号小型轿车在阳光保险公司处投保交强险及机动车第三者责任保险50万元，机动车上人员责任保险（乘客）4万元，机动车上人员责任保险（司机）1万元。一审法院认为，机动车发生交通事故致人伤亡、财产损失的，应首先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。万小勇驾车与桑洋洋驾驶的轿车发生交通事故，造成涉案两车损坏、万小勇、桑洋洋及万小勇驾驶的车辆乘车人陆海燕受伤。经交警部门认定，万小勇承担该事故主要责任，桑洋洋承担次要责任，陆海燕无责任。故陆海燕的损失先由人民保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，剩余损失的30%由人民保险公司在商业险范围内承担赔偿责任，剩余损失的70%先由阳光保险公司在机动车上人员责任保险（乘客）范围内赔偿70%的赔偿责任，再由万小勇承担剩余损失的赔偿责任。人民保险公司对陆海燕的伤残等级及“三期”申请重新鉴定，经查，原审鉴定机构及鉴定人员具备相应资质，鉴定结论依据充分，保险公司未能提供相应证据证明该鉴定依据明显不足或鉴定结论不具有客观性，故对保险公司的重新鉴定意见不予采信。阳光保险公司辩称万小勇驾驶的车辆未按规定年检，属于商业保险免赔情形，并提供万小勇签字的投保单证明履行了商业条款免责告知义务，阳光保险公司虽提供了万小勇签字的投保单，但不足以证明履行了免责条款告知义务，也未提供其他证据相佐证，故对阳光保险公司的辩解意见不予采信。关于陆海燕的损失，认定如下：1、关于医疗费，陆海燕治疗产生医疗费15848.34元，提供医疗费发票证明，陆海燕计算错误，依法调整医疗费为14973.84元；2、关于护理费、营养费，陆海燕主张护理费3000元（30天×100元/天）、营养费900元（30天×30元/天），上述赔偿标准不违反法律规定，予以支持；3、关于住院伙食补助费，陆海燕主张住院伙食补助费1200元（30天×40元/天），但陆海燕提供的相关住院材料显示共住院4天，依法调整住院伙食补助费160元（4天×40元/天），剩余住院伙食补助费由陆海燕提交证据后另行主张；4、关于误工费，陆海燕主张8700元（60天×145元/天），未提供收入证明，陆海燕系响水县响水镇苗寨镇居民，参照江苏省农村常住居民人均可支配收入，依法调整误工费为3727.2元（60天×62.12元/天）；5、关于主张残疾赔偿金，陆海燕主张104920元【（23836元+5636元）×1.78×10%×20年】，陆海燕主张符合相关赔偿标准，予以支持；6、关于精神抚慰金，陆海燕主张5000元，符合相关法律规定，予以支持；7、关于后续治疗费，陆海燕主张2000元，提有鉴定报告作为依据，予以支持；8、关于复查期间的住宿费、加油费及交通费，陆海燕主张3500元（1500元+2000元），提供住宿费发票、加油发票及交通费发票，其中部门发票与陆海燕治疗情况不相符，对住宿费及交通费酌定1500元；9、关于鉴定费，陆海燕主张2820元，提供鉴定费发票证明，予以支持。综上，陆海燕损失合计为139001.04元（医疗项下18033.84+伤残项下118147.2+鉴定费2820元），由人民保险公司在交强险范围内赔偿陆海燕120000元，剩余损失19001.04元，由人民保险公司在商业险范围内赔偿5700.31元（19001.04×30%），合计125700.31元；剩余的损失13300.73元（19001.04×70%），由阳光保险公司在商业险机动车上人员责任保险（乘客）范围内赔偿陆海燕。一审法院遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三责险责任限额范围内赔偿陆海燕因交通事故造成的损失125700.31元；二、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业险车上人员责任保险（乘客）责任限额范围内赔偿陆海燕因交通事故造成的损失13300.73元；三、驳回陆海燕其他诉讼请求。二审中上诉人人民保险公司提供了下列证据：驾驶人信息查询结果单、违法记录信息、保险条款、投保单、及投保单的情况说明，实际车主的委托说明，该证据证实驾驶员桑洋洋在事故发生时驾驶证已经扣12分，驾驶证处于扣留状态，依据保险条款第24条的规定，上诉人不承担赔偿责任，投保单的投保人说明，投保人已经签字，说明投保人对于涉案条款已经明知。上诉人已经履行了明确的告知义务。被上诉人陆海燕质证意见，桑洋洋驾驶证被扣留状态，根据中华人民共和国侵权法第16条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险，和第三者责任商业保险，第三者商业保险而造成的机动车交通事故造成的损害可以先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三责险的保险公司根据保险条款予以赔偿。仍有不足依照道路交通安全法和侵权债务法的相关规定由侵权人赔偿。第18条规定，驾驶员未取得驾驶资格，请求保险公司在交强险范围内予以赔偿，请求法院支持。原审法院查明的基本事实，本院依法予以确认。本院认为，上诉人人民保险公司上诉称桑洋洋的驾驶证记满12分，驾驶证被扣留，保险公司不应赔偿的问题，经查，驾驶人信息查询结果单、违法记录信息、保险条款、投保单、及投保单的情况说明，实际车主的委托说明等证据印证证实驾驶员桑洋洋在事故发生时驾驶证已经扣12分，驾驶证处于扣留状态，依据保险条款第24条第（二）第3条的规定：无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；上诉人不承担赔偿责任，投保单投保人已经签字证实投保人对于涉案条款已经明知，上诉人已经履行了明确的告知义务。人民保险公司对于涉案在商业险范围内赔偿5700.31元不予赔偿，商业险5700.31元由侵权人桑洋洋负责赔偿。但根据交强险保险条款，交强险范围内赔偿陆海燕120000元，人民保险公司应当负责赔偿。因此，上诉人的上诉理由部分成立，本院予以采信。综上，上诉人人民保险公司的上诉请求，部分成立，本院予以支持。一审法院判决错误，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持江苏省灌南县人民法院（2020）苏0724民初2602号民事判决第二、三项。即：二、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业险车上人员责任保险（乘客）责任限额范围内赔偿陆海燕因交通事故造成的损失13300.73元；三、驳回陆海燕其他诉讼请求。二、撤销江苏省灌南县人民法院（2020）苏0724民初2602号民事判决第一项，即一、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三责险责任限额范围内赔偿陆海燕因交通事故造成的损失125700.31元。三、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿陆海燕因交通事故造成的损失120000元。四、桑洋洋于判决发生法律效力之日起十日内在商业险责任限额范围内赔偿陆海燕因交通事故造成的损失5700.31元。五、驳回中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的其他上诉请求。一审案件受理费按一审判决执行。二审案件受理费1129元（中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司已预交），由上诉人中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司负担1000元，由桑洋洋负担129元。本判决为终审判决。审判长  安述峰审判员  任李艳审判员  刘亚洲二〇二一年六月二十二日书记员  王 娟法律条文附录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；。