河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初1944号原告：陈海营，男，汉族，生于1964年2月15日，住西峡县。原告：董天侠，女，汉族，生于1966年5月23日，住西峡县。二原告委托诉讼代理人：张有成，河南龙城律师事务所律师，执业证号14113194710583770，特别授权代理，电话16637779099。被告：王贝，男，汉族，生于1995年3月5日，住河南省西峡县，电话16637772297。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所南阳市宛城区张衡东路1278号四号楼，统一社会信用代码9141130078620432XJ。负责人：张旭东，公司总经理。委托诉讼代理人：高阳，公司员工，特别授权代理。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦9层，统一社会信用代码91410100MA45MJJW3H。负责人：雷廷军，公司总经理。委托诉讼代理人：王照鹏，公司员工。原告陈海营、董天侠与被告王贝、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月8日立案后，在审理过程中，中原农业保险股份有限公司河南省分公司(以下简称中原农业保险河南公司)向本院提出申请，请求作为本案第三人参加诉讼，本院审查后予以准许。本案依法由审判员陈钊适用简易程序于2021年5月27日公开开庭进行了审理。原告陈海营及二原告委托诉讼代理人张有成，被告王贝，被告阳光财险南阳公司委托诉讼代理人高阳，第三人中原农业保险河南公司委托诉讼代理人王照鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告阳光财险南阳公司在交强险范围内赔偿原告陈海营损失120000元，在商业三者险范围内按50%比例赔偿原告陈海营损失28759.45元，合计148759.45元；2.判令被告阳光财险南阳公司在商业三者险范围内按50%比例赔偿原告董天侠损失38727.88元，二原告合计187487.33元。事实与理由：二原告系夫妻关系。2020年6月3日9时40分许,原告陈海营驾驶无牌照两轮摩托车沿西峡县军马河镇南北大街自北向南行使,行至西峡鸡军线军马河镇长安路与××交叉口路段，与沿长安路自西向东王贝驾驶的豫Ｒ×××××小型普通客车碰撞,造成原告陈海营及乘车人董天侠不同程度受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故于2020年6月30日经西峡县公安交警大队作出道路交通事故认定书认定:陈海营应负该事故的同等责任;王贝应负该事故的同等责任;董天侠无责任。事故发生后,二原告被送往西峡县人民医院住院治疗，现二原告均已出院在家休养。二原告之伤经南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定:“陈海营多发腰椎横突骨折遗留腰痛并腰部活动受限属十级残。身体多发损伤误工期150天,护理期和营养期以实际住院天数118天为宜。陈海营牙齿缺损后期烤瓷牙冠桥修复医疗费约需6000元。”“董天侠身体多发损伤误工期150天，护理期和营养期以实际住院天数118天为宜。董天侠身体多发损伤后期治疗费约需4000元”。本次事故给二原告造成的损失为：陈海营总损失1.医疗费42815.96元十10.2元十386.5元十168元十117.08元十122.17元十96.60元=43716.51元;2.误工费150天×129.51元/天=19426.5元;3.护理费118天×128.38元/天=15148.84元;4.住院伙食补助费118天×50元/天=5900元;5.营养费118天×20元/天=2360元;6.残疾赔偿金34750.34元×20年×10%=69500.68元;7.被扶养人生活费6606.37元（儿子陈金旺20644.91元×5年×10%×0.5=5161.23元、母亲李玉兰20644.91元×5年×10%×1/7=1445.14元）；8.鉴定费1950元;9.交通费1310元;10.精神损害抚慰金5000元;11.其它（住院期间护理用品)600元;12.后续治疗费6000元，以上合计177518.9元。董天侠总损失1.医疗费6980.99元+17145.22元十138元+138元+414元+414元+4140元=29370.21元;2.误工费150天×129.51元/天=19426.5元;3.护理费118天×128.38元/天=15148.84元;4.营养费118天×20元/天=2360元;5.住院伙食补助费118天×50元/天=5900元;6.鉴定费1250元;7.后期康复治疗费4000元，合计77455.75元。另查,被告王贝驾驶的豫Ｒ×××××小型轿车在被告阳光财险南阳公司投保了交强险和商业三者险各一份,该事故发生在保险期内，故要求阳光财险南阳公司在交强险范围内赔偿原告陈海营损失120000元，剩余损失及董天侠总损失由阳光财险南阳公司在商业三者险范围内按50%比例赔偿。为该事故的赔偿问题,各方无法达成协议,特向法院提起诉讼，望支持二原告上述诉讼请求。被告阳光财险南阳公司辩称，1.事故属实，投保属实。2.保险公司同意在交强险各分项限额及商业险承保范围内按照责任比例对二原告请求合理部分进行承担。3.根据原告董天侠医嘱，从7月3日到8月9日没有用药记录，存在挂床现象，应当扣除挂床的天数。董天侠后续治疗费保险公司不认可。二原告的其他赔偿项目应根据其提供的证据予以认定。4.本案诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。被告王贝辩称，事故发生属实，王贝的事故车辆在阳光财险南阳公司投保交强险和保额50万元的商业三者险，应由保险公司替代赔偿二原告损失。第三人中原农业保险河南公司述称，事故发生后，陈海营被送往西峡县人民医院抢救治疗，根据规定中原农业保险河南公司给陈海营垫付医疗救助基金15091元，陈海营获得赔偿后，应优先偿还救助基金垫付的上述费用，公司不承担诉讼费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月3日9时40分许,原告陈海营驾驶无牌照两轮摩托车（乘车人原告董天侠，与陈海营系夫妻关系）沿西峡县军马河镇南北大街自北向南行使,行至西峡鸡军线军马河镇长安路与××交叉口路段，与沿长安路自西向东被告王贝驾驶的豫Ｒ×××××小型普通客车碰撞,造成原告陈海营、董天侠不同程度受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。2020年6月30日，西峡县公安交警大队作出道路交通事故认定书认定:陈海营负该事故的同等责任;王贝负该事故的同等责任;董天侠无责任。事发当日，二原告同被送往西峡县人民医院住院治疗。原告陈海营于9月29日出院，住院118天，支付住院医疗费42815.96元，住院期间检查治疗费10.2元。陈海营伤情诊断为：（一）颅脑损伤：1.脑挫伤；2.头面部骨折、复视；3.头皮血肿；4.右下颌侧切牙冠折。（二）胸部闭合性损伤：1.双肺挫伤；2.右侧第6.7.8.12肋骨骨折；3.右侧腰椎1.2.3.4横突骨折；4.双侧胸腔积液。（三）全身多处擦伤。出院医嘱：1.如有不适，及时复诊；2.1月后复诊；3.我院牙科随诊；4.休息贰月；5.继续口服药物治疗。出院后多次到西峡县人民医院检查治疗，支出检查费、药费793.75元，到河南张仲景大药房股份有限公司南阳中心店购买药物若干，支付费用90.6元。董天侠在西峡县人民医院住院于6月17日出院，住院14天，支付住院医疗费6980.99元。出院诊断为：1.右肩及肘部闭合性损伤：（1）肱骨近端骨折；（2）岗上肌腱损伤。2.颅脑损伤：（1）脑震荡；（2）皮肤挫伤。3.胸部闭合性损伤：双肺挫伤。4.双膝关节闭合性损伤：（1）双侧内外侧半月板损伤；（2）左侧前后交叉韧带及外侧副韧带损伤；（3）双膝关节积液。5.全身多处软组织损伤、皮肤挫伤。出院医嘱：转上级医院治疗。董天侠出院当天又以肱骨骨折为主要诊断入住西峡县人民医院，于9月29日出院，住院104天，支付住院医疗费17145.22元。住院期间四次在河南张仲景大药房股份有限公司购买利伐沙班片等药物若干，支付费用5244元。其伤情诊断为：1.右肩及肘部闭合性损伤：（1）肱骨近端骨折；（2）岗上肌腱损伤。2.双膝关节闭合性损伤：（1）双侧内外侧半月板损伤；（2）左侧前后交叉韧带及外侧副韧带损伤；（3）双膝关节积液。3.全身多处软组织损伤、皮肤挫伤。4.双下肢多处静脉血栓形成。出院医嘱：1.继续门诊治疗（忌辛辣刺激饮食，4月半内口服利伐沙班片，10mg/次，1次/日）。2.继续双下肢股四头肌及小腿三头肌功能锻炼，循序渐进关节运动锻炼，必要时左膝韧带损伤手术修复，半年内每月复查，如有不适，及时复诊。原告陈海营为确定其伤残程度、后期医疗费及三期时限，向本院申请诉前鉴定，本院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告上述申请事项进行了鉴定评估，该鉴定所于2021年2月18日出具鉴定意见为：陈海营多发腰椎横突骨折遗留腰痛并腰部活动受限属十级残；身体多发损伤误工期150天,护理期和营养期以实际住院天数118天为宜；陈海营牙齿缺损后期烤瓷牙冠桥修复医疗费约需6000元。陈海营支付鉴定费及材料费1950元。原告董天侠对其身体损伤误工期、护理期和营养期以及后期治疗费向本院申请诉前鉴定，本院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告上述申请事项进行了鉴定评估，该鉴定所于2021年2月18日出具鉴定意见为：董天侠身体多发损伤误工期150天,护理期和营养期以实际住院天数118天为宜；董天侠身体多发损伤后期治疗费约需4000元。董天侠支付鉴定费及材料费1250元。另查明，1.原告陈海营住院期间，向西峡县道路交通事故社会救助基金申请垫付抢救费用17352.1元，经救助基金业务承办人即本案第三人中原农业保险河南公司审核后，垫付陈海营医疗救助费用15091元。此费用垫付后，中原农业保险河南公司分别向交通事故当事人陈海营及王贝送达垫付费用偿还通知书，要求二人分别偿还垫付费用7545.5元，二人至今未予偿还。2.被告王贝驾驶的豫Ｒ×××××小型普通客车在被告阳光财险南阳公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和保险金额1000000元的第三者责任保险，本次事故发生在上述保险的保险期间。3.原告陈海营母亲李玉兰生于1938年7月22日，身份证号码，李玉兰共生育包含陈海营在内8个子女，其中二女陈花改已去世。陈海营次子陈金旺生于2007年3月7日，身份证号。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。机动车交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任由侵权人进行赔偿。根据交警部门认定，原告陈海营与被告王贝均负事故同等责任，原被告双方对该责任认定均无异议，本院予以确认，确定陈海营与王贝的责任比例为5:5。因王贝驾驶的事故车辆在被告阳光财险南阳公司投保了交强险和商业第三者责任险，故二原告损失应由阳光财险南阳公司先在交强险分项限额范围内赔偿，超出部分在第三者责任险范围内按50%责任比例予以赔偿。对原告陈海营所诉各项损失，本院认定如下：1.根据原告提供的医院医疗费票据、门诊票据和外购药票据，结合病历和诊断证明等相关证据，本院确定陈海营的医疗费为43710.51元。2.住院伙食补助费5900元、营养费2360元、护理费15148.84元、后续治疗费6000元、残疾赔偿金76107.05元（基本项69500.68元+母亲李玉兰被扶养人生活费1445.14元+儿子陈金旺被扶养人生活费5161.23元）、鉴定费1950元、交通费1310元为实际损失和给原告造成的必然损失以及后续治疗必然发生的损失，有相应证据证明，计算标准和方法均符合法律规定，本院予以支持。3.关于误工费，根据原告住院天数、医院出具的休息贰个月的医嘱，结合误工期鉴定意见，原告诉请误工期按150天计算在合理范围之内，本院予以确认。误工标准按上年度农林牧渔业平均工资129.51元/天符合法律规定范围，以此计算误工费为150天×129.51元/天=19426.5元。被告阳光财险南阳公司辩解陈海营已超过法定退休年龄，其误工费不应当支持的意见，与事实不符，本院不予采纳。4.本次事故造成陈海营伤残十级，给其造成较大身体和精神伤害，应当支持精神损害抚慰金，本院根据其伤残程度、事故双方过错程度，结合本地经济发展水平，酌定支持3000元。5.关于诉请住院护理用品费用600元，系原告陈海营在西峡县军马河镇新百利生活广场购买成人尿片、纸尿裤等物品，是为其住院治疗所需的生活护理用品，与本次交通事故具有关联性，本院予以支持。对原告董天侠所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费29370.21元、住院伙食补助费5900元、后期治疗费4000元、护理费15148.84元、鉴定费1250元为实际损失和给原告造成的必然损失以及后续治疗必然发生的损失，有相应证据证明，计算标准和方法均符合法律规定，本院予以支持。被告阳光财险南阳公司辩解董天侠存在挂床现象，其挂床期间的相关费用不应当予以支持，但其未能提供证据证明自己的主张，也未有证据证明原告董天侠的治疗存在不必要和不合理之处，对其辩解本院不予采纳。又辩解后期治疗费不予认可的意见，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款的规定，该辩解本院亦不予采纳。2.关于误工费，诉请误工标准129.51元/天符合法律规定范围，本院予以确认。根据原告伤情和住院期间，结合误工期鉴定意见，本院确定董天侠合理误工期为130天，以此计算误工费为129.51元/天×130天=16836.3元。被告阳光财险南阳公司辩解董天侠已超过法定退休年龄，其误工费不应当支持的意见，与事实不符，本院不予采纳。3.董天侠伤情未达到伤残，诉请营养费于法无据，本院不予支持。综上所述，原告陈海营经本院确认的损失为：医疗费43710.51元、住院伙食补助费5900元、营养费2360元、后续治疗费6000元、误工费19426.5元、护理费15148.84元、残疾赔偿金76107.05元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1950元、交通费1310元、护理用品费用600元，共计175512.9元。原告董天侠经本院确认的损失为：医疗费29370.21元、住院伙食补助费5900元、后期治疗费4000元、误工费16836.3元、护理费15148.84元、鉴定费1250元，共计72505.35元。因二原告系夫妻关系，依据二原告的诉请，陈海营上述损失先由被告阳光财险南阳公司在交强险死亡伤残限额范围内赔偿110000元，在医疗费限额范围内赔偿10000元，共计120000元，剩余55512.9元由阳光财险南阳公司在第三者责任保险范围内按50%责任比例赔偿为27756.45元。故阳光财险南阳公司应赔偿原告陈海营147756.45元（120000元+27756.45元），第三人中原农业保险河南公司为陈海营垫付的医疗救助费用15091元，应从阳光财险南阳公司对陈海营的赔偿款中直接支付第三人，即阳光财险南阳公司应赔偿原告陈海营132665.45元，支付第三人中原农业保险河南公司垫付款15091元。原告董天侠扣除鉴定费后的损失为71255.35元，应由阳光财险南阳公司在第三者责任保险范围内按50%责任比例赔偿为35627.68元。鉴定费1250元属交强险死亡伤残项下赔偿项目，但交强险已使用完毕，且该费用不属于商业险赔偿范围，依法应由二原告和被告王贝按50%比例分担，即被告王贝承担625元，二原告承担625元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告陈海营132665.45元；二、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告董天侠35627.68元；三、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内支付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付救助基金费用15091元；四、驳回原告陈海营、董天侠其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2025元（二原告已预交），被告王贝负担1985元，二原告负担40元。原告董天侠鉴定费1250元，被告王贝负担625元，二原告负担625元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  陈钊二〇二一年六月十六日书记员  李智