山东省威海市环翠区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1002民初3708号 原告:李某玲，女，汉族，住威海市环翠区。 委托诉讼代理人：于龙江，山东东方未来律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹松翰，山东东方未来律师事务所律师。 被告：段某，女，汉族，住威海市环翠区。 委托诉讼代理人：姚艺，山东弘誉律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（统一社会信用代码：91371000866714936W），住所地威海市顺河街4号。 负责人：王祝炜，总经理。 委托诉讼代理人：姜英焕，山东隆润律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郝玲玲，山东隆润律师事务所律师。 原告李某玲与被告国某、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（以下简称“人保威海公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告在庭前申请撤回对国某的起诉并追加段某作为本案被告参加诉讼，本院予以准许。原告李某玲之委托诉讼代理人邹松翰、被告段某之委托诉讼代理人姚艺、被告人保威海公司之委托诉讼代理人姜英焕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李某玲向本院提出并最终确认诉讼请求：判令人保威海公司赔偿李某玲医疗费236091.37元（医疗费共计446091.37元，其中人保威海公司已垫付210000元）、住院伙食补助费20700元、护理费309036元、残疾赔偿金236120.4元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、营养费2000元、被扶养人生活费30702.38元、残疾辅助器具费5335元、病历复印费545元，以上合计852530.15元。事实和理由：2020年9月17日7时58分，段某持证驾驶鲁K18XX号小型轿车沿渔港路由西向东行驶至青岛路交叉口向北左转弯时，与沿人行横道由西向东通过路口的李某玲相撞，造成李某玲受伤的道路交通事故。经交警事故认定书认定，段某承担事故全部责任，李某玲不承担事故责任。事故发生后，李某玲入院治疗。段某驾驶的车辆在人保威海公司投保交强险和商业三者险。各方就赔偿未达成一致，故诉至法院，请求处理。 段某辩称，对事故经过及责任认定无异议，其车辆投保保险，李某玲的合理损失应当首先由保险公司赔付，不足部分其同意承担。另，其为李某玲垫付236091.37元。 人保威海公司辩称，涉案车辆在其处投保交强险及商业三者险（限额150万，含不计免赔），事故发生在保险期间内，其同意赔偿李某玲的合理损失，但要求扣除非医保用药及不合理用药。另，其已在交强险限额内垫付医疗费10000元，在商业三者险限额内垫付医疗费200000元。 本院经审理认定事实如下：2020年9月17日7时58分，段某持证驾驶鲁K18XX号小型轿车沿渔港路由西向东行驶至青岛路交叉口向北左转弯时，与沿人行横道由西向东通过路口的李某玲相撞，造成李某玲受伤的道路交通事故。经交警事故认定书认定，段某承担事故全部责任，李某玲不承担事故责任。 事故发生后，李某玲分别入住威海卫人民医院、中国人民解放军第九七〇医院住院治疗，主要诊断为脑内多发脑挫伤、双侧脑硬膜下血肿、左侧颞骨骨折等，住院共计205天，花费住院医疗费共计438359.78元、门诊医疗费共计6320.4元。李某玲自山东燕喜堂医药连锁有限公司七百零四店购买药品花费1231.19元，以上合计445911.37元，其中人保威海公司垫付医疗费210000元，段某垫付236091.37元。受伤后，李某玲因购买轮椅等残疾辅助器具费花费5335元。李某玲针对医疗费的主张向本院提交了住院病历、住院票据、住院费用清单、门诊票据等。经质证，段某无异议，人保威海公司对病历、医疗票据等的真实性没有异议，但要求扣除非医保用药及不合理用药，针对住院时间合理性及用药合理性有异议，但在本院规定期限内未提交书面的鉴定申请。 诉前，李某玲之女周某自行委托山东永鼎司法鉴定中心对李某玲的伤残等级、误工时间、护理人数及时间、护理依赖程度进行鉴定。山东永鼎司法鉴定中心于2021年4月14日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.李某玲颅脑损伤目前肢体瘫状况符合二级伤残。2.李某玲误工时间为受伤日至定残之日前一天。3.李某玲护理时间为受伤日至定残之日前一天。4.李某玲目前属于完全护理依赖。鉴定意见书的分析说明中对关于误工期、护理期限情况中载明，综合李某玲损伤及恢复情况，建议2人护理6个月，其余时间1人护理。为此，李某玲支出鉴定费2860元。经质证，段某无异议，人保威海公司对鉴定意见存有异议，需考虑是否重新鉴定，但在本院规定期限内未提交书面的鉴定申请。 李某玲的护理人系其亲属王某丽和丛某婷，二人无固定收入，李某玲主张护理费按照每日120元计算，终身护理费参照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入43726元计算6年。经质证，段某无异议，人保威海公司对护理费有异议，应当提交护理人员因护理减少收入的相关证据，对长期护理依赖计算6年有异议，认为基于李某玲的伤情及年龄应支持2-3年，后可另行主张。 另查明，段某驾驶的鲁K18XX号车辆在人保威海公司投保交强险及商业三者险（限额150万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。对于段某垫付的费用，李某玲同意从保险赔偿款中予以扣除直接支付给段某。 本院认为，段某驾驶车辆与步行的李某玲相撞，致使李某玲受伤，交警在事故认定书中对事故现场情况和责任划分予以查明和认定，段某承担事故全部责任，李某玲不承担事故责任，本院对此予以认定，故段某应对李某玲的合理损失承担赔偿责任。事故发生时，段某驾驶的车辆在人保威海公司投保交强险及商业三者险，应由人保威海公司在交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿，不足部分由段某负担。 关于李某玲各项损失赔偿数额。关于医疗费，虽人保威海公司辩称医疗费中应扣除非医保用药及不合理用药，但未提交证据证实扣除的必要性，且李某玲的诊疗范围及用药的决定权在医疗机构，而人保威海公司无证据证实医疗机构诊疗存在不合理之处，故对其该抗辩，本院不予采纳，结合李某玲的住院病案、门诊票据、住院票据、费用清单等，医疗费数额为445911.37元，对李某玲提交的医疗票据中包含周某的门诊票据180元，该费用无证据证实与本案的关联性，故本院不予支持。关于住院伙食补助费，结合李某玲住院天数205天，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，故住院伙食补助费为20500元。关于定残前的护理费，李某玲主张护理人员每日120元，不违反法律规定，参照鉴定意见书，故该部分护理费为46680元（120元/天×30天×6个月×2人+120元/天×29天×1人）；关于定残后的护理费，李某玲主张参照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入43726元的标准计算，符合法律规定，本院予以支持，对于护理依赖年限，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第八条第三款规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”根据李某玲的年龄、伤残等级等，本院酌定李某玲定残后护理期限为五年，参照鉴定意见中的护理依赖程度，故该部分护理费为218630元（43726元/年×100%×5年），综上，护理费合计为265310元。关于残疾赔偿金，李某玲因本次事故构成的伤残等级根据鉴定意见为二级伤残，残疾赔偿金为236120.4（43726元/年×6年×90%）。关于精神损害抚慰金，李某玲因本次事故造成二级伤残，确给其造成较大精神损害，但其主张精神损害抚慰金10000元过高，本院酌定支持精神损害抚慰金8000元。关于交通费，虽李某玲未提交证据证实，但考虑李某玲住院三次且时间较长，确需支出一定交通费，本院酌定交通费为1000元。关于营养费，李某玲并未提交医疗机构对伤后补充营养的医嘱以证实营养费的必要性，也未提交相关实际支出的证据，故对其主张营养费，本院不予支持。关于被扶养人生活费，李某玲尚有母亲需要扶养，赡养父母是法定义务，故母亲李某英的被扶养人生活费予以支持，数额为30702.38元（27291元/年×5年×90%÷4）。关于残疾辅助器具费，手动轮椅、吸痰器等辅助器具与本次交通事故确有关联性，对李某玲主张的残疾辅助器具费5335元，本院予以支持。关于复印费545元，系为查明和确定李某玲伤情及医疗费的必要合理性支出，根据中华人民共和国保险法第六十四条规定，该费用应予以赔偿。关于鉴定费，诉前李某玲委托鉴定机构花费鉴定费2860元，该费用是为确定具体损失产生的，应由事故侵权人段某负担。 综上，李某玲各项损失数额为医疗费445911.37元（其中人保威海公司已垫付210000元）、住院伙食补助费20500元、护理费265310元、残疾赔偿金236120.4元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、被扶养人生活费30702.38元、残疾辅助器具费5335元、复印费545元、鉴定费2860元，以上共计1016284.15元。对于段某垫付的236091.37元，李某玲同意从保险赔偿款中予以扣除，由被告人保威海公司直接支付给段某，对此本院依法予以确认。 综上，原告部分诉讼请求理由正当，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十三条、第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险责任限额内赔偿原告李某玲医疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金102000元（含被扶养人生活费30702.38元），共计120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李某玲剩余医疗费435911.37元、住院伙食补助费20500元、护理费265310元、剩余残疾赔偿金164822.78元、交通费1000元、残疾辅助器具费5335元、复印费545元，合计893424.15元； 三、被告段某赔偿原告李某玲鉴定费2860元，与原告李某玲应返还被告段某的垫付款236091.37元，兑除后的款项为233231.37元，原告李某玲同意从上述保险赔偿款中扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司直接向被告段某支付； 四、驳回原告李某玲的其他诉讼请求。 以上一、二项合计1013424.15元，扣除中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司已垫付的210000元，尚应另行支付803424.15元，与第三项均于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6163元，原告负担334元，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担5804元，被告段某负担25元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员 刘 芳 二〇二一年六月二十二日 书记员 王磊磊