台安县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0321民初853号原告:安辉，女，1973年9月23日出生，汉族，无固定职业。住所地辽宁省鞍山市台安县。原告:沈冠华，女，1998年10月17日出生，汉族，无固定职业。住所地辽宁省鞍山市台安县。原告:沈玉清，男，1950年9月9日出生，汉族，无固定职业。住所地辽宁省鞍山市台安县。原告:杨术清，女，1947年9月10日出生，汉族，无固定职业。住所地辽宁省鞍山市台安县。四原告委托代理人：吴永涛，系辽宁卫尊律师事务所律师。被告：台安县恩良医院，住所地辽宁省鞍山市台安县恩良西路3号。法定代表人：董忠成，系该院院长。委托代理人：李向双，系辽宁才德律师事务所律师。原告安辉、沈冠华、沈玉清、杨术清诉被告台安县恩良医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法组成合议庭，于2020年6月3日、2021年5月12日公开开庭进行了审理。原告安辉及四原告的委托代理人吴永涛、被告的委托代理人李向双到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，1、原告1系死者沈毅的妻子，原告2系死者沈毅的女儿、原告3、4系死者沈毅的父母亲。2、原告1与沈毅于2020年3月21日因身体不适到被告处就诊治疗，经被告影像检查诊断为肛周脓肿、混合痔、肛乳头肥大，医生建议住院手术治疗。3、被告医院的医生李坡看到影像检查报告单后告诉原告和沈毅这个手术不复杂，不用那么麻烦，医生李坡说私下给他些费用就可以做手术了，被告医生李坡在没有收治病人住院做手术的前提下，就在门诊的处置室给沈毅做了肛周脓肿引流手术。被告医院医生李坡在给沈毅做手术时没有做术前检查、没有对手术的医疗设备、器械做安全卫生检查，没有做好术前的准备工作，没有术前治疗资料的前提下，就匆忙给沈毅做了手术，其有重大的医疗过错。4、被告单位医生李坡在术后给沈毅开具了尼美舒利、强力安肛两种药物，要求沈毅到院外购买服用，沈毅按照其要求购买药物并服用。但至2020年3月24日起，沈毅出现发烧、乏力现象，原告1打电话询问被告医院医生李坡，李坡认为是术后反应，没事，没有引起他的重视。5、2020年3月28日，沈毅的左眼突然视物不清，模糊，原告1立即和沈毅再次来到被告单位就诊，被告单位的眼科门诊经检查诊断为眼底出血。当时的医生怀疑为糖尿病引起的病情，仍未引起被告单位对沈毅因做手术引起的病发病情的高度重视。至当地下午4时许，沈毅出现意识不清、持续抽搐现象，经120急救医生测量血糖得知，沈毅血糖值很高，后原告1与沈毅再次被120送到被告单位救治，经被告单位诊断为重症××、I型呼吸衰竭、凝血功能障碍、离子紊乱、急性肝损害、失代偿性代酸、乳酸酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，后于当晚沈阳市急救中心救护车将沈毅接送到中国医科大学附属盛京医院救治，救护车内并没有台安县恩良医院医生及护士护送、也没有通知上级医院台安县恩良医院有转诊病人。6、2020年3月29日凌晨，原告1与沈毅在中国医科大学附属盛京医院救治，经该医院诊治为重症××、I型呼吸衰竭、凝血功能障碍、乳酸酸中毒、血小板减少、肝功成异常、低白蛋白白血症、心肌损伤、低钾血症，当时该医院认为是不洁病菌、细菌感染至全身血液感染，需要3原告提供做全身血液灌流治疗，现该医院因防疫期间无法做，建议去北部战区医院治疗。7、2020年3月29日清晨，原告1与沈毅到北部战区医院治疗，经北部战区医院确诊为重症××、肛周脓肿术后、肝功能不全、IM功能不全、呼吸衰竭、糖尿病、糖尿病酮症，意识不清等，于2020年3月29日8.21分临床死亡。8、原告在此期间多次往返被告单位进行治疗，但被告单位没有对沈毅因被告术后所造成的病发反应引起高度认识，对其术中和术后可能带来的危害和病情的发展认识不足，导致沈毅的病情没有得到及时的治疗导致其死亡的后果，被告应承担相应医疗过错责任，并承担由其引起的相应赔偿责任。9、原告因此花费了医疗费合计16415.6元，沈毅的殡葬费用9850元，其中的交通费用、护理费用、误工费用、伙食补助费用、住宿费用等依据法律规定进行给付。10、死者沈毅因该被告所造成的死亡后果，四原告申请人民法院依法做医疗损害过错责任认定并对其发生的因果关系和说明义务等做司法鉴定。北京中衡司法鉴定所于2021年3月16日出具司法鉴定意见书，结论为：台安县恩良医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属同等至主要原因。综上所述，四原告认为沈毅的死亡是被告单位过错造成的，其应承担相应赔偿责任，故起诉要求被告给付各项经济损失708460.03元。被告辩称，在司法鉴定意见成立的情况下，我方认为系原告自身健康的原因导致了这起事故的发生，我方同意按50%赔偿原告的经济损失。原告请求的丧葬费数额没有法律依据，法律规定的赔偿数额应为37632元。经审理查明，2020年3月21日，沈毅到台安县恩良医院门诊肛肠科治疗，初步诊断为肛周脓肿，混合痔，肛乳头肥大，建议手术治疗，并实施了手术治疗。2020年3月28日到台安县恩良医院住院治疗，诊断为：糖尿病伴酮症酸中毒，社区获得××炎，急性肝衰竭，乳酸性酸中毒。当日22时被告向沈毅家属发出危重病历通知单。2020年3月29日1时30分，沈毅家属签署自动出院或转院同意书。2020年3月29日3时沈毅到中国医科大学附属盛京医院急诊，诊断：昏迷，待查，颅内感染不除外，重××炎，Ⅰ型呼吸衰竭，乳酸酸中毒，血小板减少，贫血，肝功能异常，低白蛋白血症，心肌损伤，低钾血症。2020年3月29日6时28分，沈毅到北部战区总医院急诊医学部就医，初步诊断为：意识不清原因待查，重××炎，肛周脓肿术后，肝功能不全，心功能不全，糖尿病，糖尿病酮症，呼吸衰竭。于2020年3月29日8时21分死亡。北京中衡司法鉴定所于2021年3月16日出具司法鉴定意见书，结论为：台安县恩良医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属同等至主要原因。经查，原告的经济损失为：1、医疗费：恩良：5460元+医大：2755.3元+北部战区：4496.39元=12711.69元；2、伙食补助费：100元/天×2天=200元；3、护理费：128.68/天×2天=257.36元；4、误工费：87.2/天×2天=174.4元；5、死亡赔偿金：31820元/年×20年=636400元；6、丧葬费：37632元；7、交通费：救护车3674.4元+1000元=4674.4元；8、鉴定费：18000元；9、精神损害抚慰金：50000元；10、复印费：28.5元。上述经济损失总计：760078.35元。上述事实，原告向本院提交了司法鉴定意见书,在恩良医院治病期间发生的费用一共是28张票据，到沈阳医科大学附属盛京医院救治五张票据，中国人民解放军北部战区医院进行救治，票据是六张,还有救护车的费用五张票据，交通费用票据，鉴定费票据，提供病志三份，提供一个光盘。上述证据经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为，公民的生命权受法律保护。被告台安县恩良医院在诊断过程中未进行必要的常规术前检查，未进行风险告知，术后未予抗炎治疗，致使患者沈毅糖尿病漏诊，未得到有效治疗，导致术后并发肺部感染未得到及时有效的救治，被告在诊疗过程中存在同等至主要过错，对原告的经济损失应承担70%赔偿责任。关于医疗费问题，经本院核查为12711.69元。关于误工费问题，因原告未提交相关证据证明死者沈毅的工作单位和工资证明，本院按照居民人均可支配收入87.2元/天计算。关于原告要求给付护理费每天数额因证据不足，本院按居民服务、修理和其他服务业每天128.68元计算。关于原告主张的丧葬费，虽然原告实际支出，但应按辽宁省关于丧葬费给付标准37632元计算。关于住院伙食补助费、护理费、误工费的天数，本院按实际住院天数2天计算。交通费根据本案实际情况以及原告提交的救护车发票，酌情给付4674.4元。原告的其他诉讼请求，因有证据证明，本院予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条之规定，判决如下：一、被告台安县恩良医院于本判决生效后十日内赔偿原告方各项经济损失人民币760078.35元的70%，即532054.85元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10885元，由台安县恩良医院承担8175元，由原告承担2710元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 员  肖国亮人民陪审员  罗 营人民陪审员  曹 杰二〇二一年六月十五日书 记 员  郑 雪