河北省赤城县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0732民初270号 原告：常玉娥，女，1957年7月20日出生，汉族，农民，住北京市门头沟区。 委托诉讼代理人：王维民，赤城县正阳法律服务所法律工作者。 被告：潘益平，男，1974年5月20日出生，汉族，农民，住河北省赤城县。 委托诉讼代理人：孟红燕（潘益平妻子），女，住河北省赤城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。 负责人：郭少军，公司总经理。 委托诉讼代理人：杨英，女，公司员工，住北京市东城区。 原告常玉娥与被告潘益平、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称中国人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告常玉娥及其委托诉讼代理人王维民，被告潘益平的委托诉讼代理人孟红燕到庭参加诉讼，被告中国人保北京分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席就行了审理。本案现已审理终结。 常玉娥向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、就医交通费。辅助器具费等共计43659.98元；2、诉讼费用由二被告负担。事实和理由：2020年9月2日，原告常玉娥从北京回赤城办事，在赤城镇第三小学西侧，被潘益平驾驶的冀Ｇ×××××号小型轿车撞伤，此次事故造成原告常玉娥受伤，经中医院诊断为：趾骨骨折（3-5）。经赤城县交通警察大队认定，被告潘益平负本次事故的全部责任。被告潘益平的冀Ｇ×××××号小型轿车在被告中国人保北京分公司投保了交强险和商业三者险，故依法提起诉讼，要求二被告对原告的各项损失进行赔偿。 原告向本院提交了如下证据： 1、原告身份证复印件。 2、交通事故认定书。 3、医疗费票据，金额888.1元（其中：中医院467.1元，张家口市第一医院157元【2021.4.16】，怀来骨玉医院264元[2020.9.9]）。 4、辅助器具费99元。 5、病例档案。 6、鉴定意见书及鉴定费票据，金额2200元。 7、就医交通费证明，金额1100元。 潘益平辩称，我的车在被告中国人保北京分公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失应该由保险公司赔偿。另外，我还给原告垫付了住院期间的医疗费等各项费用5637元，给付原告生活费900元。 潘益平向本院提交了如下证据： 1、诊断证明。 2、住院费票据及用药明细。 3、辅助器具费，金额400元。 中国人保北京市分公司辩称。冀Ｇ×××××号大众轿车，在我公司投保有交强险和商业三者险，车架号为ＬＳＶＡＲ2ＢＲＯＦＮ073282，被保险人:潘益平。交强险有责限额如下:死亡伤残类110000元，医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元。请法官核实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本务必合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款已经黑体字加重做出了提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。 1.医药费:对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票原件，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的12-15%扣减自费部分:包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。需剔除治疗自身疾病的费用。 2.住院伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。 3、营养费:需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。 4、护理费:必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。 5.误工费:误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。原告已经远远超过国家法定退休年龄，也未提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明等证据材料，请法院依法驳回原告的此项诉讼请求。 6、交通费:被答辩人需当庭提交:正式交通票据凭证理;有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。 7、鉴定费:不是事故的直接损失。此事故中按照鉴定结论，原告未达到伤残，而申请鉴定的费用，也增加了诉累，鉴定费应由原告承担。 8、诉讼费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合保险条款》规定不属于保险责任，答辩人不能承担。 本院经审理认定事实如下：2020年9月2日，原告常玉娥从北京回赤城办事，在赤城镇第三小学西侧，被潘益平驾驶的冀Ｇ×××××号小型轿车撞伤，经赤城县交通警察大队认定，被告潘益平负本次事故的全部责任。此次事故造成原告常玉娥受伤，在赤城县中医院住院治疗13天，被诊断为：“趾骨骨折（3-5趾骨）、高血压2级、糖尿病、心机供血不足、窦性心动过速”，被告潘益平垫付医疗费5637元，另支付踝关节支具费用400元，给付原告饭费900元。原告出院后，于2020年11月13日到赤城县中医院门诊复查，支付医疗费238.5元，2021年1月8日到赤城县中医院门诊检查治疗，支付医疗费228.6元，其中包括购买感冒胶囊费用25.5元。2021年4月16日，到张家口市第一医院门诊复查，支付医疗费157元。2021年3月22日，原告向本院提起诉讼，要求二被告赔偿医疗费888.1元、辅助器具费（拐杖）99元、鉴定费2200元、就交通费1100元、营养费4500元（50元／天×90天）、护理费12000元（200元／天×60天）、误工费22352.88元（186.27×120天）、住院伙食补助费520元（40元／天×13天），共计43659.98元。 另查明，被告潘益平的冀Ｇ×××××号小型轿车在被告中国人保北京分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。 本院认为，被告潘益平驾驶机动车辆违反了道路交通安全法的相关规定，给原告常玉娥造成了伤害，应该承担侵权赔偿责任；潘益平驾驶的车辆在被告中国人保北京分公司投保了交强险和商业三者险，所以原告常玉娥的损失首先应该由中国人保北京分公司在交强险和商业三者险限额范围内进行赔付，不足部分再由被告潘益平负担；原告出院后在门诊检查治疗产生的医疗费中，购买感冒胶囊的25.5元，属于不合理支出，应该予以扣除。2021年4月16日，到张家口市第一医院门诊复查，超出了医疗终结期限，产生的医疗费157元，不予认定。怀来骨玉医院的医疗费264元，虽非正式发票，但该费用与治疗原告的伤情相关，应该予以认定；原告购买拐杖及被告支付的踝关节支具费用，虽非正式票据，但属于必然支出的合理费用，应该予以认定。原告已经远远超过国家法定退休年龄，且未提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明等证据材料，故对其主张赔偿误工费22352.88元的诉讼请求，不予支持；原告在赤城县中医院住院治疗，其护理费应该按照当地医院的赔付标准即每日115元计算；根据《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》规定，营养费按每日20元计算、住院伙食补助费按每日50元计算，就医交通费考虑就医及鉴定等具体情况，酌定560元；被告潘益平垫付的医疗费及辅助器具费应该一并审理，保险公司赔偿后，由原告予以返还；被告潘益平给原告垫付的饭费900元及辅助器具费400元，原告应该予以返还。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费被告中国人保北京分公司应该予以赔偿。综上，原告常玉娥的合理损失确定如下：1、医疗费6499.6元（包括被告垫付的5637元）；2、辅助器具费499元（包括被告垫付的400元）；3、鉴定费2200元；4、就交通费560元；5、营养费1800元（20元/天×90天）；6、住院伙食补助费650元（50元/天×13天）；6、护理费6900元（115元×60），共计19108.6元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至二十四及第二十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险限额范围内赔偿原告常玉娥医疗费、辅助器具费、鉴定费、就交通费、营养费、住院伙食补助费、护理费等各项损失共计19108.6元。 二、原告常玉娥返还被告潘益平垫付的医疗费5637元，饭费900元，辅助器具费400元，共计6937元。 以上款项于本判决生效后十五日内，交赤城县人民法院转交。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费890元，减半收取计425元，原告常玉娥负担286元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司139元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。 审判员  徐广 二〇二一年六月十八日 书记员  王蕊 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定》 第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。