大连市甘井子区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0211民初579号 原告：温吉庆，男，1950年4月24日生，汉族，住址瓦房店市。 委托诉讼代理人：曲晓楠、吴竞，均系辽宁竞业律师事务所律师。 被告：马迪，女，1986年9月28日生，汉族，住址大连市西岗区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，统一社会信用代码91210200744394436N，住所地大连市中山区人民路24号。 负责人：裴斌，系该公司经理。 委托诉讼代理人：孙晓宇，系辽宁华轩（大连）律师事务所律师。 原告温吉庆诉被告马迪、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告温吉庆及委托诉讼代理人曲晓楠、吴竞、被告马迪、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司的委托诉讼代理人孙晓宇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2017年9月24日，被告马迪驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车沿大连市甘井子区牧川路由北向南第二排机动车道行驶至牧川路018号路灯杆路段向左并道时，与沿牧川路由北向南第一排机动车道温吉庆驾驶的两轮摩托车相撞，导致原告温吉庆受伤。原告受伤后先后入大连市中心医院、大连医科大学附属第一医院住院治疗共计30天，经诊断伤情为：左股骨开放性骨折等。原告伤情经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定：总误工时间为24个月；外伤后壹人护理共计180日；外伤后120日加强营养治疗；入院后行左跟骨牵引术、左股骨骨折切开复位内固定术和行左股骨干内植物取出髓钉内固定皮质脱落取骼植骨术，与本次交通事故有关，其治疗方法与本次交通事故存在关联性，外伤后治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理；后续治疗费用约需10000元或以届时实际发生的合理医疗费用额为准；若行左股骨髓内针内固定物取出术后，后续治疗费用以届时实际发生的合理医疗费用额为准。此事故经大连市交通警察支队甘井子大队认定：被告马迪负此事故主要责任，辽Ｂ×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保了交强险和第三者责任险。原告其针对本次事故给其造成的损失诉至人民法院，请求人民法院依法判决各被告承担相应的责任。故请求法院判决被告赔偿原告医疗费127,671.98元、后续治疗费10,000.00元、住院伙食补助费100.00元/天×30天=3,000.00元、营养费100.00元/天×120天=12,000.00元、护理费180.00元/天×180天=32,400.00元、误工费1,423.50元/月×24个月=34,164.00元、残疾辅助器具费161.00元、护理用品费210.50元、交通费4,000.00元、鉴定费4,240.00元、复印费142.40元。以上共计227,989.88元，扣除保险公司在交强险医疗限额内赔偿原告10,000.00元，诉请保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿70,935.50元；剩余损失147,054.38元，诉请保险公司按照70%比例在商业第三者责任险限额内赔偿原告102,938.07元，扣除保险公司已经赔付的36,941.00元，诉请保险公司在商业三者险限额内赔偿65,997.07元，不足部分由被告马迪承担。诉讼费由被告承担。 被告马迪辩称，发生的交通事故我很抱歉，另我投保了交强险及商业险，应当由保险公司承担赔偿责任。我已垫付原告医疗费1,000.00元。其他同保险公司意见。 被告保险公司辩称，案涉车辆在我公司投保交强险及商业险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司在前期已经垫付交强险医疗费1万元，商业险预付36,941.90元，原告诉请我公司不同意。原告产生医疗费部分，原告前期已经到保险预赔，大约预赔票据有24张，原告提供证据中已经预赔的票据是以复印件展示的，但我并没有找到24张，所以关于已经预赔的部分我会回公司核实。票据数额没有异议。鉴定意见真实性没有异议，内容有异议。首先原告鉴定了伤残、三期、医疗费合理性及后续治疗费，代理人认为凡是上医院治病产生医疗费针对原告救治需求都应该是合理的，但不等同与和交通事故产生外伤的治疗有因果关系。本案鉴定书显示原告三次住院，第二次住院主要用于治疗左膝关节后交叉韧带损伤，这部分损伤是否是由2017年9月24日交通事故导致无法认证。我公司不认可在第一次诊治中没有任何记载的左膝关节损伤和交通事故有因果关系。第三次住院治疗的是左大腿内植物断裂，行内植物取出术，我公司认为伤者第一次住院放置体内内植物，在没有达到取出条件，原告没有恢复好，产生内植物断裂，进而产生医疗需求，虽系与原告的救治需求来讲合理，但与本次事故外伤没有因果关系，所以我公司对第二次治疗、第三次治疗所产生医疗费、护理费等相关赔偿项目均和本次交通事故没有因果关系，不予认可，这部分在原告报告中没有鉴定，故我公司提出鉴定请求。鉴定费不属于保险范围。残疾辅助器具费票据161.00元，真实性没有异议，但该器具没有医嘱也没有鉴定意见，我公司不同意。护理用品费票据210.50元、销售清单，没有医嘱我公司不同意。误工费不认可，原告事故时67岁，提供的物业管理公司证明形式要件不符合法律要求，没有出具单位负责人签字。流水账为2015年10月-2017年8月16日，我公司不同意证据完整性。交通费票据730.00元（护送费）以及打车票3,270.00元，同意救治费用500.00元。后续治疗费以实际发生为准。住院伙食补助费同意每天30.00元，不同意后两次住院期间的补助费。营养费同意每天30.00元，同意30天。护理费同意每天120.00元。复印费不同意。补充鉴定意见书及鉴定费发票1,000.00元，有异议，认为第一次手术后钢板断裂跟交通事故没有关系，故第二次、第三次住院与我公司无关。另本案仍有另一伤者王淑珍，医疗费已经预赔1,486.87元，其赔案不知道是否结束，需要预留交强险限额，鉴定费不属于保险范围。 经审理查明，2017年09月24日18时20分许，被告马迪驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车沿牧川路由北向南第二排机动车道行驶至牧川路018号路灯杆路段向左并道时，与沿牧川路由北向南第一排机动车道原告温吉庆未依法取得机动车驾驶证驾驶未经交通管理部门登记的无号牌两轮普通摩托车相撞，事故造成两车受损，原告温吉庆及无号牌两轮普通摩托车乘车人王淑珍受伤。事故发生后，原告到大连市中心医院住院治疗，住院13天后于2017年10月7日出院。2017年12月17日原告又复至该院住院治疗3天后于2017年12月20日出院。2018年8月24日原告到大连医科大学附属第一医院住院治疗，住院14天后于2018年9月7日出院。此事故大连市交通警察支队甘井子大队于2017年10月24日以大公交（甘）认字【2017】第2102115201700174号做出道路交通事故认定书认定：当事人马迪负此次事故的主要责任，温吉庆负此次事故的次要责任，王淑珍无责任。受大连市交通警察支队甘井子大队委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2020年7月3日以大医司鉴【2020】第300号对原告伤情做出司法鉴定意见：1、被鉴定人温吉庆因车祸外伤致左股骨开放性骨折、左膝关节后交叉韧带损伤，右侧部分肋骨骨折、肺挫伤，周身多发软组织挫裂伤，合并左股骨干骨折不愈合、左大腿内置物断裂、行左股骨骨折切开复位内固定术和行左股骨干内植物取出髓内钉内固定皮质脱落取骼植骨术，目前被鉴定人左膝关节功能丧失20.3%，按照《人体损伤致残程度分级》，不构成伤残及等级；2、外伤后总误工时间建议为24个月，外伤后建议壹人护理共计为180日，外伤后建议共计120日加强营养治疗；3、入院后行左跟骨牵引术、左股骨骨折切开复位内固定术和行左股骨干内植物取出髓内钉内固定皮质脱落取骼植骨术，予以抗炎、消肿、止痛、降糖、促进骨愈合、指导功能锻炼、预防感染、预防消化道应激性溃疡、预防血栓等治疗，上述治疗措施与本次交通事故有关，其治疗方法与本次交通事故存在关联性，外伤后治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理；4、目前被鉴定人左股骨髓内针内固定物尚未取出，需要后续治疗，即行左股骨髓内针内固定物取出术；比照大连医科大学附属第一医院骨外科常规行左股骨髓内针内固定物取出术的住院医疗费用，后续治疗费约需人民币壹万元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准。若行左股骨髓内针内固定物取出术后，左膝关节活动继续受限，可行左膝关节功能康复治疗，后续治疗及费用以届时实际发生的合理医疗费用额为准。在诉讼中，被告中国平安产保险股份有限公司大连分公司申请对原告第二次及第三次治疗与交通事故的因果关系鉴定，受大连市中级人民法院委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2021年5月24日以大医司鉴【2021】第398号做出司法鉴定意见：被鉴定人温吉庆第二次、第三次住院治疗与本次交通事故存在因果关系。原告已预交本次鉴定费1,000.00元。被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司已将交强险医疗费限额内10,000.00元及商业三者险36,941.90赔偿给原告。被告马迪已经垫付原告医疗费1,000.00元。经查，辽Ｂ×××××号机动车所有权人系马迪，该车已在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元、商业第三者保险500,000.00元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。 本院所确认的上述事实，有大连市交通警察支队甘井子大队大公交（甘）认字【2017】第2102115201700174号道路交通事认定书、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所大医司鉴【2020】第300号司法鉴定意见书、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所大医司鉴【2021】第398号司法鉴定意见书、医疗费收据、发票、证明、交通费、对账单及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。 本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中行政机关已经做出道路交通事故认定：当事人马迪负此次事故的主要责任，温吉庆负此次事故的次要责任，王淑珍无责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项承担赔偿责任。被告马迪应当承担本次事故的70％民事赔偿责任。住院伙食补助费及营养费每天按100.00元计算。护理费住院期间每天按180.00元计算，其余时间每天按120.00元给付。原告诉请后续治疗费、误工费及残疾辅助器具费，本院予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司大连公司已经将交强险医疗费10,000.00元及商业三者险36,941.90元赔偿给原告，本案不再调整。非医保用药应包含在交强险医疗费内。本院认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费79,730.08元（不含被告保险公司垫付10,000.00元、商业三者险36,941.90元、被告马迪垫付1,000.00元）、后续治疗费10,000.00元、住院伙食补助费3,000.00元（100.00元／天×三次住院30天）、营养费12,000.00元（根据鉴定意见100.00元／天×120天）、护理费23,400.00元{根据鉴定意见住院30天×180.00元/天×1人=5,400.00元+（180天-住院30天）×120.00元/天×1人=18,000.00元}、误工费34,164.00元（根据鉴定意见1,423.50元／月×24月）、残疾辅助器具费161.00元、护理用品费210.50元、交通费1,000.00元、复印费142.40元。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告温吉庆护理费23,400.00元、误工费34,164.00元、残疾辅助器具费161.00元及交通费1,000.00元，合计人民币58,725.00元。原告所发生的医疗费79,730.08元、后续治疗费10,000.00元、住院伙食补助费3,000.00元、营养费12,000.00元，合计人民币104,730.08元，被告马迪承担（按70％）73,311.06元。此费用由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告所发生的护理用品费210.50元及复印费142.40元，合计人民币352.90元，被告马迪承担（按70％）247.03元。被告马迪已经垫付原告医疗费1,000.00元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿给被告马迪700.00元，原告承担（按30％）300.00元并返还给被告马迪。故对原告诉请合理部分，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下： 一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告温吉庆误工费等损失人民币58,725.00元。 二、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在商业三者险限额内赔偿原告温吉庆医疗费、营养费等损失人民币73,311.06元。 三、自本判决发生法律效力后10日内，被告马迪赔偿原告温吉庆护理用品费及复印费损失人民币247.03元。 四、驳回原告温吉庆其他诉请。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,059.00元，两次鉴定费5,240.00元，合计人民币8,299.00元（原告已预交）。原告担负2,085.00元{赔偿总额为132,283.09元，该诉讼费为2,946.00元，（3,059.00元-2,946.00元=113.00元）+不构成伤残鉴定费1,000.00元+3,240.00元×30％=972.00元}，被告马迪担负5,214.00元（2,946.00元+3,240.00元×70％=2,268.00元），中国平安财产保险股份有限公司大连分公司担负第二次鉴定费1,000.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 申请执行期限二年。 审 判 长  刘范平 人民陪审员  王美菊 人民陪审员  王少安 二〇二一年六月二十九日 书 记 员  郑先晖