贵州省金沙县人民法院民 事 判 决 书（2021）黔0523民初1164号原告：强某1，女，2020年4月19日生，汉族，贵州省黔西县人，住贵州省黔西县。法定监护人：强某2，男，1996年8月27日生，汉族，贵州省黔西县人，住贵州省黔西县。法定监护人：全某，女，1998年5月15日生，汉族，重庆市开州区人，住重庆市开州区。委托诉讼代理人（特别授权）：周磊，贵州恒发律师事务所律师,联系。被告：金沙县妇幼保健院，地址贵州省毕节市金沙县鼓场街道长江大道新法院对面，统一社会信用代码125224244298416893。法定代表人：高红梅，系该院院长。委托诉讼代理人（特别授权）：朱天艳，贵州名城（金沙）律师事务所律师，联系。委托诉讼代理人（特别授权）：周震，系该院职工。原告强某1与被告金沙县妇幼保健院（以下至主文前简称妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月3日立案受理，被告妇幼保健院于2021年5月26日向本院提出和解一个月的申请。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告强某1的法定监护人强某2、全某及其委托诉讼代理人周磊，被告妇幼保健院的委托诉讼代理人朱天艳、周震到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告强某1向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费、检查费、康复费、后续治疗费、住宿费、交通费、鉴定费等各项经济损失暂定人民币10000元整，具体损失待补充鉴定意见书作出后再行确定；2.本案诉讼费等费用由被告承担。事实和理由：2020年4月19日，原告因临盆由母亲全某在被告金沙县妇幼保健院入院顺产，在顺产过程中，因被告的暴力撕扯行为导致原告在出生后被确诊为重度窒息，臂丛神经受损，产瘤合并头颅血肿。原告为治疗在顺产过程中身体遭受的各种损害，于2020年4月20日转院至遵义医学院附属医院住院治疗，被诊断为：新生儿窒息，头颅血肿，左侧臂丛神经损伤，心肌损害，颅内出血等多种病状，原告住院18天后出院。综上所述，原告认为，因被告在顺产过程中的暴力生产行为，给原告的身体健康造成了巨大的伤害，并给原告造成了各项较大的经济损失。因此，原告为维护自身合法权益，特依据相关法律的规定，向人民法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求，并要求补充鉴定。2021年5月18日，原告强某1向本院提出增加诉讼请求申请，要求增加赔偿金额为1181110.44元。被告妇幼保健院辩称，不同意补充鉴定的请求，双方已同意由法院委托重庆法医学会司法鉴定所就医疗行为作出的因果关系鉴定及后续治疗费用的鉴定，双方均认可该鉴定。原告主张的医疗、检查、康复、后续、住宿、交通、鉴定费用除已实际发生的前期医疗费、鉴定费用外，评估的后续及大部分损失还未固定或还未实际产生的，且对于重庆医学会出具的鉴定每月需后续治疗费5000元的问题，我方相信对原告来讲，3年的治疗期限每月开销5000元可能也是客观事实，但如我方支付该笔费用后，原告方并不直接用于原告的医疗和康复治疗，我方支付该笔费用在没有依据的情况下，如果超过5000元标准，按5000元的主要责任比例支付，不足5000元的按实际产生费用计算，被告无法获得财政支持，因此需要原告按月或按年提供上年度医疗凭证，我方才支付该笔费用。经鉴定，原告的损害与被告医疗行为之间虽然具有因果关系，但被告系主要原因，因此原告所有损失被告只承担60%较为合适，因为原告之母在生育孩子过程中本身就具有较大的危险，原告受伤后，已从被告处支取10万元费用，请原告方提供相关开销方面的证据，从赔偿中按比例分摊后予以扣减。本案经审理认定事实如下，2020年4月19日10:36分，全某因停经39周下腹胀痛3小时，阴道流液20分钟入住贵州省金沙县妇幼保健院，入院诊断为1、Ｇ4Ｐ1孕39周ＬＯＡ；2、ＩＣＰ（轻度）；3、脐带绕颈？，约1＋小时后从阴道分娩出全某之女强某1，强某1出生后被诊断为：1、新生儿窒息（重度）；2产瘤合并头颅血肿；3、臂丛神经损伤？2020年4月20日，原告强某1被转至遵义医学院附属医院住院治疗，于2020年5月8日出院，共计住院18天，出院诊断为：1.新生儿窒息；2.头颅血肿；3.左侧臂丛神经损伤；4.心肌损害；5.新生儿高胆红素血症；6.颅内出血。出院记录载明建议转上海华山医院进一步治疗，合理喂养，避免呛咳，注意保暖，防止受凉，出院转诊单载明转诊原因为：“患儿入院经营养神经、针灸理疗等对症治疗后，患儿左上肢活动情况无改善，左上肢臂围较对称小，故建议转上级医院（上海华山医院）进一步诊疗”，原告为此花费住院期间住院费15466.2元，检查费987.1元。2020年5月14日原告强某1到复旦大学附属华山医院进行检查，花费诊疗费598元；2020年7月16日再次到华山医院治疗，行骨折夹板外固定术，花费诊疗费、治疗费、手术费合计923元；2020年10月21-22日强某1在重庆医科大学附属儿童医院检查，花费诊察费、麻醉费、西药费等合计695.93元；2020年10月26日到遵义医学院附属医院检查，花费检查费644.23元；2020年11月9日到首都医科大学附属北京儿童医院检查，花费诊疗费300元；2020年11月13日，到首都医科大学附属北京儿童医院检查，花费检查费合计5130.23元；2020年11月25日到遵义医科大学附属医院进行检查，花费检查费用合计210.5元；2021年2月7日到复旦大学上海华山医院检查，花费检查费398元。2020年11月10日在北京市同安科技开发公司艾灸治疗，花费1440.50元；2020年11月11日在北京市同安科技开发公司购买医疗仪器器械肘托650元；2020年11月16日在北京市同安科技开发公司做手功能训练、生物电经络按摩，花费2180元。以上合计29623.69元。2020年7月17日原告强某1在强某2、全某陪同下，到上海华山医院治疗，产生住宿费用2038元；2020年10月23日到重庆医科大学治疗，产生住宿费363元；2020年11月8日至11月17日到首都儿童医院治疗，产生住宿费4434元；2021年2月8日到上海华山医院治疗，产生住宿费664元；合计7499元。2020年5月12日-15日强某1到上海华山医院治疗，产生贵阳至上海往返机票费共计3160元；2020年7月15日贵阳到上海机票费1314元。2020年11月6日，原告在其父母强某2、全某的陪同下前往北京儿童医院进行治疗，产生交通费（机票）1256元。2020年10月20日-23日强某1到重庆儿科医院治疗，产生遵义往返重庆的高铁票352元；2020年11月18日原告及其父母到首都儿童医院治疗，从北京返回遵义机票费共计1536元；2021年2月6日-8日到上海华山医院治疗，产生遵义至上海往返机票共计2288元；以上合计9906元。2020年5月至2020年11月期间，原告强某1在北京、重庆等地治疗期间产生的出租车费、油费、过路费等合计1838元；2020年10月15日本院经原告强某1申请，委托了重庆市法医学会司法鉴定所对金沙县妇幼保健院的医疗损害责任、伤残等级、后续治疗费、三期、护理依赖进行鉴定。2020年10月20日，原告损伤经重庆市法医学会司法鉴定所出具渝法医所（2020）临床Ｇ鉴字第173号鉴定意见载明：1、贵州省金沙县妇幼保健院在对全某之女强某1的医疗行为中存在过错。2、其过错行为是致患儿损害后果的主要原因。重庆市法医学会司法鉴定所出具渝法医所（2020）临床Ｂ鉴字第1300号鉴定意见载明：1、强某1目前不宜评定伤残等级；2、强某1需后续治疗费约伍仟圆人民币／月。3、强某1目前不宜评定护理依赖。4、强某1的护理期、营养期以评残前一日为宜。另鉴定意见中还载明，因强某1左侧臂丛神经损害治疗未终结，不宜行伤残评定，需继续行左侧臂丛神经康复治疗时间3年。原告强某1支付鉴定费共计14750元。原告强某1在治疗过程中，被告妇幼保健院垫付医疗费10万元。以上事实，有原告提交的妇幼保健院住院病案、遵义医学院附属医院出院记录、转诊医院证明、住院病案、发票、司法鉴定书2份、鉴定费发票、强某1出生证明等证据予以证实，以上证据符合证据的三性原则，本院予以认定；对于原告举证的锦江酒店、康铂酒店的房费账单（4张），因其未提供正式的住宿费发票，故本院不予采纳；对原告提供的2020年5月7-9日、11月3日至4日的油票和过路费票据，与原告治疗时间不相对应，本院不予采纳；对原告举证的收据一张、微信支付凭证两张、携程机票服务费发票两张、塑料制品发票一张，不能证实与原告治疗疾病存在关联性，故本院不予采纳。对原告举证的定额发票七十二张，该票据上面虽加盖了医院的发票专用章，但该定额发票中，无法体现钱款的用途及时间，故本院对该票据不予采纳。对被告提交的电子转账凭证、借款单，经质证，原告无异议，本院予以采纳。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担侵权责任。”，对此,重庆市法医学会司法鉴定所已作出了详细的分析认定,本院予以确认。结合患者自身情况及司法鉴定意见书中诊疗过错与损害后果之间因果关系参与度的建议,本院酌定被告妇幼保健院对原告的损伤承担70%的赔偿责任。原告强某1的损失确定为：1、医疗费：29623.69元；2、营养费：根据原告住院时间确定为20天，营养费为50元×20天=1000元；3、护理费：46821元/年×20天÷365天=2565.53元；4、住院伙食补助费：20天×100元/天=2000元；5、鉴定费：后续医疗鉴定费660元、医疗纠纷鉴定12000元；对原告主张的伤残等级、护理依赖、三期因未进行评定，故对该三笔鉴定费本院不予支持。6、交通费：11744元；7、住宿费：7499元；8、后续治疗费：根据鉴定意见，后续治疗时间暂计算3年，即5000元/月×3年=180000元；以上合计247092.22元。综上，被告妇幼保健院在本案中应承担原告强某1的损失为247092.22元×70%＝172964.55元，被告妇幼保健院在本案中已先行赔偿了原告100000元，应予以扣减，扣减后被告妇幼保健院还应赔偿原告72964.55元。对原告请求所超出的部分，本院不予支持。原告对本院委托鉴定的后续治疗费提出异议，要求补充鉴定，其要求补充鉴定的依据及理由不充分、不合理，故本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定,判决如下:一、由被告金沙县妇幼保健院在本判决生效后十日内赔偿原告强某1后续治疗费、交通费、住宿费、营养费等各项损失合计72964.55元；二、驳回原告强某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7720元（已减半收取），由被告金沙县妇幼保健院负担1544元，原告强某1负担6176元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  龚雪莹二〇二一年六月十八日书记员  周 曼