湖南省桃源县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0725民初1332号 原告：朱少珍，女，1957年1月17日出生，汉族，住湖南省桃源县。 委托诉讼代理人：刘飞南，桃源县准绳法律服务所法律工作者。 被告：李道银，女，1985年10月10日出生，汉族，住湖南省桃源县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号。 负责人：郭继敏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：何粤湘，湖南德有常律师事务所律师。 原告朱少珍与被告李道银、中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称人寿财保湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2021年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱少珍及其委托诉讼代理人刘飞南（第一次开庭），被告李道银（第一次开庭）、人寿财保湖南分公司的委托诉讼代理人何粤湘（第一次开庭）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱少珍向本院提出诉讼请求：1.判决李道银赔偿朱少珍医疗费、误工费、护理费等各项损失50227.02元；2.人寿财保湖南分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任；3.由二被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年8月16日4时许，李道银驾驶湘Ｊ1××××号小型客车，沿桃源县漳江镇漳江大道行驶至北圆盘路口时，与黄治玉驾驶车牌号为湘Ｊ0××××正三轮摩托车（搭乘朱少珍）发生碰撞，造成黄治玉与朱少珍受伤，二车受损的道路交通事故。经桃源县×××交通警察大队认定，李道银负此次事故的全部责任，黄治玉与朱少珍无责任。朱少珍受伤后在桃源县人民医院住院治疗。朱少珍的伤情经鉴定，未构成伤残。李道银驾驶的车辆在人寿财保湖南分公司投保交强险与商业三者险，且事故发生在保险期内。李道银支付医疗费5000元，人寿财保湖南分公司支付医疗费2000元。 李道银辩称，对责任划分不认可，对赔偿标准不清楚。 人寿财保湖南分公司辩称，1.本案交通事故属实，事故车辆投保了交强险及商业三责险，保险公司按保险合同进行理赔，为朱少珍预付医疗费2000元，要求在本案中抵扣；2.事故造成两人受伤，按比例分摊交强险；医疗费用应剔除扣除20%的非医保用药及非外伤性用药；3.部分赔偿标准过高：建议住院伙食补助费按60元/天计算、营养费按30元/天计算、护理费按108元/天计算；因朱少珍已年满64周岁，属于丧失劳动能力被赡养的对象，对误工费不认可；交通费过高；4.保险公司不承担鉴定费和诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下:1.朱少珍提交的道路交通事故认定书，拟证明本案事故经过及责任认定。李道银、人寿财保湖南分公司对责任认定有异议。经审查，李道银虽有异议，但未在法定期限内申请复核，且未提交证据推翻该认定，该组证据符合证据三性，应予采信。2.朱少珍提交的病历资料及门诊、住院发票，拟证明朱少珍因事故受伤住院的情况。李道银、人寿财保湖南分公司对证据的真实性、合法性无异议，但认为应剔除治疗其高血压用药费用、护理费用260元。经审查，李道银、人寿财保湖南分公司未提交证明单独治疗高血压用药的鉴定意见，住院发票显示的护理费，是事故发生后，医疗人员救助产生的必要费用，与护理期的非医疗人员的护理费计算未重复，上述证据符合证据三性，应予采信。3.鉴定费发票1份，拟证明朱少珍支付鉴定费2000元的事实。李道银、人寿财保湖南分公司对鉴定费发票的真实性、合法性无异议，认为与保险公司无关。经审查，该证据符合证据三性，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月16日4时许，李道银驾驶湘Ｊ1××××号小型客车（登记所有人为钟志辉），沿桃源县漳江镇漳江大道行驶至北圆盘路口时，与黄治玉驾驶湘Ｊ0××××号普通摩托车（搭乘朱少珍）发生碰撞，造成黄治玉、朱少珍受伤，两车受损的道路交通事故。经桃源县×××交通警察大队认定，李道银负此次事故的全部责任，黄治玉无责任，朱少珍无责任。朱少珍受伤后在桃源县人民医院住院治疗18天，用去医疗费12676.62元。朱少珍的伤情经常德市信源司法鉴定所鉴定，未构成伤残，误工期150日，护理期90日（限1人），营养期60日。事故发生前，黄治玉与朱少珍从事水果及蔬菜的零售工作。 2020年度湖南省城镇私营单位批发和零售业年平均工资为36383元，居民服务、修理、和其他服务业年平均工资为42081元。 另查明，李道银驾驶的湘Ｊ1××××号小型客车在人寿财保湖南分公司投保交强险与保险金额为1000000元的不计免赔率商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。人寿财保湖南分公司已支付医疗费2000元，李道银已支付医疗费5000元。 人寿财保湖南分公司的机动车综合商业保险条款第二十六条(内容为黑体字)约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费……。 本院认为，本案的争议焦点为：1.本案责任的承担；2.是否应扣减医疗费20%抵作非医保用药部分；3.各项损失的认定；4.鉴定费、诉讼费的承担。 关于争议焦点1，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：××××交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本案中，桃源县×××交通警察大队认定，李道银负此次事故的全部责任，黄治玉无责任，朱少珍无责任。李道银对交警事故认定书的责任划分有异议，但没有提交相反的证据推翻交警大队的交通事故认定书，因此，本院对该交通事故认定书的责任划分予以确认。 关于争议焦点2,人寿财保湖南分公司认为应扣减医疗费20%抵作非医保用药部分。虽保险合同约定保险人不负担：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，但未约定比例为20%，且未提交非医保用药的鉴定意见，人寿财保湖南分公司应承担举证不能的法律后果。故对该项辩解不予采纳。 关于争议焦点3，朱少珍主张的医疗费12676.62元、住院伙食补助费1800元（100元/天×18天）、营养费3000元（50元/天×60天）、护理费13406.4元（148.69元/天×90天)、误工费22344元（148.69元/天×150天）、鉴定费2000元、交通费2000元，人寿财保湖南分公司认为：住院伙食补助费按60元/天计算、营养费按30元/天计算、护理费按108元/天计算；因朱少珍已年满64周岁，属于丧失劳动能力被赡养的对象，对误工费不认可。朱少珍虽年满60周岁，但其在事故发生前及事故发生时一直从事水果及蔬菜的零售工作，误工费应按私营单位批发和零售行业标准100元/天予以计算。朱少珍主张的住院伙食补助费、营养费、护理费的计算标准过高，住院伙食补助费应按60元/天计算，营养费应按30元/天计算、护理费应按私营单位居民服务行业标准115元/天计算。对人寿财保湖南分公司的辩解予以部分支持。故朱少珍的损失为：医疗费12676.62元、住院伙食补助费1080元、营养费1800元、误工费15000元、护理费10350元、鉴定费2000元、交通费酌定300元，以上共计43206.62元。 关于争议焦点4，人寿财保湖南分公司认为其不承担鉴定费、诉讼费。因保险合同中约定保险人不负担：律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，并予以提示。该条款并未对鉴定费的承担予以约定，而鉴定费是受害人主张权利必须支出的费用，应予赔偿；对诉讼费有约定，应按约定处理。故对人寿财保湖南分公司不承担诉讼费的辩解予以采纳，对不承担鉴定费的辩解不予采纳。 朱少珍因此次交通事故受伤，李道银负此次交通事故的全部责任，故李道银应对朱少珍的损伤承担侵权损害赔偿责任；李道银驾驶的湘Ｊ1××××号小型客车在人寿财保湖南分公司投保交强险与不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，人寿财保湖南分公司应当依照保险合同约定承担保险赔偿责任；朱少珍因交通事故造成的损失共计43206.62元，未超过保险限额，应由人寿财保湖南分公司赔偿，扣除已支付的2000元，还应赔偿41206.62元。 综上，对朱少珍的诉讼请求，本院予以部分支持。李道银、人寿财保湖南分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，应予缺席判决。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、限中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效后10日内赔偿朱少珍各项损失41206.62元（可直接汇入桃源县人民法院执行案款专户，开户行：中国建设银行桃源支行账号：4305××××8168）； 二、朱少珍于本判决生效后10日内从上述保险款中返还李道银5000元； 三、驳回朱少珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1056元，减半收取计528元，由李道银负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 毛先君 二〇二一年六月二十八日 法官助理 李 蓉 书 记 员 施 丽