辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽04民终1080号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地：辽宁省沈阳市沈河区大西路293号6#楼。主要负责人：王姝，该公司经理。委托诉讼代理人：沈东民，辽宁人民律师事务所抚顺分所律师。被上诉人（原审原告）：韩萍，女，1962年11月7日出生，满族，住辽宁省新宾满族自治县。被上诉人（原审被告）：张宏声，男，1980年1月10日出生，满族，住辽宁省新宾满族自治县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安保险公司）与被上诉人韩萍、张宏声机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省新宾满族自治县人民法院（2020）辽0422民初598号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：请求贵院撤销新宾满族自治县人民法院（2020)辽0422民初598号民事判决第二、三、四项，依法予以改判或发回重审。事实和理由：一、被上诉人韩萍仅为T12压缩性骨折，在没有任何手术情况下原审法院按照85天支持被上诉人护理期限过高，根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》护理期限为30天。请求贵院支持上诉人提出的护理期鉴定申请。原审法院支持被上诉人韩萍误工费4579.11元仅凭误工证明，并无银行流水对应，且韩萍本人已超退休年龄，一审法院在其未提供返聘合同的情况下，判决上诉人赔偿其误工费4579.11元，明显证据不足，判决不当。且其误工时长过长，一审法院在无司法鉴定意见为证的情况下判决上诉人赔偿韩萍249日误工费无事实依据。原审法院支持被上诉人韩萍交通费1500元明显过高。被上诉人韩萍在没有医嘱的情况下，三次自行到沈阳盛京医院检查且检查报告与新宾县医院诊断没有不同，因此所发生的交通费人民法院不应予以支持。二、原审法院支持被上诉人韩萍在沈阳盛京医院的捡查费用和邱氏中医骨伤诊所及外购药明显错误。被上诉人韩萍仅为T12压缩性骨折，在没有医嘱的情况下三次自行到沈阳盛京医院检查且捡查报告与新宾县医院诊断一致，明显是过度医疗、扩大损失，其费用人民法院不应予以支持，在邱氏中医骨伤诊所及外购药没有医嘱及并不是正规医疗费收据人民法院不应予以支持。三、原审法院未剔除被上诉人韩萍医疗费中双人间超标床位费部分属于认定事实不清，判决不当，支持被上诉人营养费4250元明显错误。被上诉人韩萍医疗费中存在29天双人间床位费，应予以剔除。被上诉人韩萍仅为T12压缩性骨折，没有手术，更没有任何输血和流食等情况，原审法院支持被上诉人营养费4250元明显错误。韩萍辩称：同意一审判决，请求维持原判。韩萍向一审法院起诉请求：1、判令张宏声赔偿韩萍经济损失共计5.795284万元（包括医疗费3.742984万元、住院伙食补助费4,250.00元、营养费1.235万元、误工费7,200.00元、护理费1.2274万元、交通费2,400.00元、复印费49.00元、车辆损失1,800.00元、皮衣损失1,200.00元，以上损失共计7.895284万元，扣除张宏声和平安保险公司已垫付的2.1万元后余额为5.795284万元）；2、判令平安保险公司在保险责任限额内对韩萍经济损失5.795284万元承担赔偿责任；3、本案诉讼费由张宏声负担。一审法院认定事实：2019年4月15日19时40分，张宏声驾驶车牌号为辽Ｄ×××××的小型客车，沿沈通线行驶至沈通线208公里200米时，与骑自行车的韩萍相撞，造成韩萍受伤、皮衣破损、两车损坏的交通事故。经新宾满族自治县公安交通警察大队认定张宏声承担此次事故的全部责任。张宏声驾驶车辆在平安保险公司投保了交强险及限额为100万元的第三者责任商业险（不计免赔），事故发生在保险期限内。韩萍受伤后被送至新宾满族自治县人民医院住院治疗，85天后好转，出院诊断为T12椎体压缩性骨折，L4椎体右关节突线性骨折，颈部外伤，L4、5腰椎间盘突出，头部外伤，左臂外伤，左膝外伤等。出院医嘱：患者出院后继续对症治疗，注意休息，增加营养，适当功能锻炼，定期复查，如有病情变化随诊。出院后遵医嘱休息至2020年12月19日。住院治疗期间均为二级护理，支出门诊医疗费2,131.71元，住院医疗费3.214667万元，合计3.427838万元，其中由张宏声垫付1.216254万元，由平安保险公司垫付1万元。2019年5月31日韩萍在邵氏中医骨伤诊所购买中药支出1,950.00元。因外伤后出现颈部、胸部、腰部疼痛症状，且活动后症状加重，同年7月17日、21日、24日韩萍三次至盛京医院门诊进行检查治疗，支出门诊医疗费2,350.40元。同年8月27日在新宾满族自治县新兴药店购买中药藤黄健骨丸支出54.00元。以上医疗费共计3.863278万元。另查明：韩萍为新宾满族自治县第一中学在岗教师，其受伤前6个月领取课后服务补助合计3,310.00元，受伤治疗及休养期间其单位停发此项补助。又查明：案件审理过程中，经平安保险公司定损，韩萍自行车损失为1,500.00元，皮衣损失为1,000.00元，韩萍对此无异议。一审法院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案张宏声承担事故全部责任，其车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，韩萍合理损失应先由平安保险公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿，不足部分，由张宏声予以赔偿。韩萍合理损失的认定：1.医疗费3.863278万元。韩萍住院治疗为好转出院，出院医嘱要求出院后继续对症治疗，其出院后在诊所和药房购买中药治疗伤处不违背医嘱要求且为实际支出，故对韩萍外购中药支出款项予以支持。因经治疗出院后伤处继续疼痛并伴活动后加重，韩萍至盛京医院门诊进行检查治疗，此次治疗符合常理且在合理范围内，故对盛京医院的医疗费用也予支持；2.住院伙食补助费4,250.00元，新宾县内住院85天，每天50.00元；3.营养费一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。韩萍病志有加强营养的记载，结合其骨折伤情程度，对其住院期间的营养费予以支持，其住院85天，每天50.00元，则营养费为4,250.00元；4.护理费一项，住院期间二级护理85天，支持1人护理，每人每天128.69元（辽宁省2019年度居民服务业赔偿标准），则护理费为1.093865万元；5.交通费一项，韩萍三次至盛京医院就诊，参照新宾至沈阳的出租车价格，酌情支持每次住返500.00元，则交通费为1,500.00元；6.误工费一项，误工费是因误工实际减少的收入，韩萍因伤住院及休养期间，其工作单位停发其课后服务补助，对此减少的收入应予支持。韩萍受伤前6个月课后补助为平均每天18.39元，其从受伤之日2019年4月15日至医嘱休息日最后一日即当年12月19日共计249天，则误工费为4,579.11元；7.财产损失为2,500.00元，韩萍自行车、皮衣已经平安保险公司定损，韩萍未提出异议，故应按此定损金额确定财产损失数额；10.复印费49.00元。以上韩萍合理损失总计6.669954万元。张宏声垫付的1.216254万元，可在扣除其应赔偿的49.00元复印费和应负担的诉讼费584.00元后，由平安保险公司在保险理赔款中支付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、韩萍的合理损失为6.669954万元（包括医疗费3.863278万元、住院伙食补助费4,250.00元、营养费4,250.00元、护理费1.093865万元、交通费1,500.00元、误工费4,579.11元、财产损失2,500.00元、复印费49.00元）；二、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿1万元（医疗费、住院伙食补助费、营养费，此款已给付完毕）；在死亡伤残限额内赔偿1.701776万元（护理费、交通费、误工费）；在财产损失限额内赔偿财产损失2,000.00元；交强险赔偿共计2.901776，还应再给付1.901776万元；三、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者险限额内赔偿3.763278万元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、财产损失）；四、张宏声赔偿李凤珍交强险责任限额范围外的损失49.00元（复印费，此款已抵付）；五、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在本判决第二项、第三项给付金额内应给付韩萍4.5121万元，给付张宏声1.152954万元；六、驳回韩萍的其他诉讼请求。上述给付款项在本判决生效后十日内履行。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,248.00元（韩萍已交纳887.00元），减半收取624.00元，由韩萍负担40.00元，由张宏声负担584.00元（此款已抵付）。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案双方当事人争议的焦点在于部分赔偿项目数额的认定。关于护理费的计算天数一节，从韩萍的住院病志体现，其住院实际天数为85天，上诉人主张从原审卷宗69页长期医嘱看韩萍在5月25日之后没有实际的诊疗措施。经合议庭同新宾满族自治县人民医院周大夫核实了解到：韩萍的治疗过程经历了三位医生，其是最后一位，长期医嘱中体现的注射液（剂）的用量因韩萍的病情由当时的主治医师进行增减；即在长期医嘱单中体现了不同医生开具处方的执行情况，该注射药剂一直持续到7月10日。故韩萍不存在故意延长诊疗期限的情况，一审法院按照实际住院天数认定护理费并无不当，本院予以确认。关于误工费部分，韩萍在二审期间提供了盖有“新宾满族自治县财政国库集中收付中心三部”的财务专用章，证明其在一审法院提交的课后服务绩效工资的真实性，合议庭对该份证据到上述盖章单位进行核实，可予采信。同时，结合新宾满族自治县第一中学在一审法院审理过程中提供的证明材料，一审计算的误工费数额并无不当，本院予以确认。关于韩萍在沈阳盛京医院及邱氏中医的治疗费用一节，虽没有转诊材料，但作为伤者韩萍在住院期间自行购买外用药物辅助治疗及在出院后自行到沈阳医院就诊进一步确认病情的做法符合老百姓的心理状态及生活常理，且出院记录已载明“出院后对症治疗”，即韩萍不存在明显的过度医疗、恶意扩大损失的情况，一审对此予以确认并无不当，且彰显了法律的人文情怀。关于医疗费中双人标间及营养费一节，上诉人未能提供证据证明系因韩萍个人原因造成住宿标准提高，即韩萍系按照医院的安排入院，故一审法院对双人间费用予以确认并无不当。营养费一节，在原审卷宗第76页的出院记录中载明“患者出院后继续对症治疗，注意休息，增加营养，适当功能锻炼，定期复查，有病情变化随诊。”即一审法院认定营养费并无不当，本院予以确认。关于交通费一节，考虑韩萍的伤情、住址及诊疗过程一审法院酌定数额亦无不当，本院予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费190元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孟 丽审判员 韩 雪审判员 李雪慧二〇二一年六月二十四日书记员 刘 娟