湖南省新化县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1322民初2226号原告邹梅香，女，1969年6月10日出生，汉族，居民，住新化县。委托诉讼代理人肖先龙，新化县泰和法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告罗松柏，男，1972年5月5日出生，汉族，村民，住新化县。委托诉讼代理人伍日明，湖南欣锦律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告刘益辉，男，1974年1月11日出生，汉族，村民，住新化县。委托诉讼代理人罗光昭，新化县白溪法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。负责人刘霞，该公司总经理。委托诉讼代理人陈晓东，湖南迪坤律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人陈瑛，湖南迪坤律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告邹梅香与被告罗松柏、刘益辉、被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称人寿保险湖南分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邹梅香及其委托诉讼代理人肖先龙、被告罗松柏及其委托诉讼代理人伍日明、被告刘益辉及其委托诉讼代理人罗光昭、被告人寿保险湖南分公司的委托诉讼代理人陈瑛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、三被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、营养费、鉴定费以及精神抚慰金等各项经济损失共计300816元（其中医疗费57956.58元，被告罗松柏已支付5200元；刘益辉支付31000元），核减被告已支付款项，还应赔偿原告各项经济损失264616元；2、本案诉讼费用由两被告承担。事实及理由：被告刘益辉在新化县××镇××村××栋房屋，将自建房屋中的混凝土工程承包给了被告罗松柏并由其负责施工，原告邹梅香受被告罗松柏雇请开搅拌机。2020年11月15日下午5时许，因搅拌机刹车失灵，搅拌机上装水泥的铁料斗直接砸向原告的胸、腹、背部等部位，原告受伤后被送往新化县人民医院治疗。经该医院诊断：原告的脾破裂、右肝后叶大面积挫伤、腹腔内出血、左侧多发肋骨骨折病肺挫伤等症状。原告邹梅香住院46天，花费医疗费用57956.58元。原告伤情经娄底市菲尔司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人邹梅香脾切术后构成七级伤残；肝修补术后构成九级伤残；双侧多发肋骨骨折构成十级伤残。2、被鉴定人伤后误工期150日；3、建议1人护理60日；4、建议营养期90日；5、建议适当继续康复治疗与复查，预估鉴定之后其后续康复治疗费4000元左右。被告刘益辉在被告人寿保险湖南分公司为自建新房项目购买了团体意外伤害险。综上所述，刘益辉与罗松柏之间存在非法发包关系。故各被告均应对原告的损失承担赔偿责任。被告刘益辉答辩要点：1、被告刘益辉对原告的受伤不存在过错，原告与被告刘益辉之间不存在劳务关系，被告刘益辉与被告罗松柏之间不存在非法发包关系，属于承揽关系；2、被告刘益辉在被告人寿保险湖南分公司购买了团体意外险，若被告刘益辉需要承担责任，应将保险公司的赔款核减被告刘益辉的责任，被告刘益辉已为原告垫付医药费31000元，核减被告刘益辉所需承担的费用后超出部分应予返还；3、原告要求的赔偿数额过高，请求法院依法予以核定；4、本案中，原告未按正当操作程序使用机器是其受伤的主要原因，原告自身应承担相应的责任。综上，被告刘益辉对原告受伤不应当承担赔偿责任。被告罗松柏答辩要点：1、被告罗松柏与刘益辉之间是劳务关系；2、本案中，搅拌机不存在缺陷，原告未按正当操作程序使用搅拌机是其受伤的主要原因，原告自身应承担相应的责任；3、刘益辉在被告人寿保险湖南分公司购买了团体意外险，保险公司承担责任后再由罗松柏按责承担赔偿责任；4、原告要求的经济损失过高，请求法院依法予以核定。被告人寿保险湖南分公司答辩要点：1、被告人寿保险湖南省分公司既不是接受劳务方，亦不是劳务发包方，与该劳务没有直接关系，不是提供劳务者受害责任纠纷案件的适格被告；2、被告人寿保险湖南省分公司在刘益辉申请理赔时，可依照保险合同规定在建筑工程团体意外伤害保险赔中赔偿8万元，在国寿附加建筑意外费用补偿团体医疗保险中赔偿1万元；综上，请求驳回原告对被告的起诉。查明的事实根据双（各）方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：一、双方当事人无争议的事实1、被告刘益辉在新化县××镇××村××组××层房屋，将其房屋第四层的水泥倒制工程以包工不包料（包摊销）的承包方式承包给被告罗松柏，单价2600元／层。刘益辉与罗松柏之间没有签订书面协议。被告罗松柏承包该工程后请原告邹梅香等6人来做小工，原告邹梅香负责开搅拌机及拣料，双方约定固定工资为250元／天，如工程量大可上浮固定工资，机器设备由被告罗松柏提供。被告罗松柏没有相应的基建工程承包和施工资质。2、2020年11月15日下午5时许，原告邹梅香在使用搅拌机搅拌水泥时，边开搅拌机边拣料，因站在搅拌机下方，在搅拌机铁料斗转到上面时，用手把料扒出来，因没有按到扶手，被搅拌机上的铁料斗砸下来砸伤，扶手和铁料斗均是由原告邹梅香操作的。3、原告邹梅香受伤后，被送往新化县人民医院住院治疗至2020年12月31日，住院46天，花费住院医疗费57956.58元，门诊医疗费920元（126+550+6+128+110）。该院诊断为：胸腹联合伤；脾破裂；右肝后叶大面积挫裂伤；腹腔内出血；左侧多发肋骨骨折并肺挫伤；双肺挫伤性肺炎并胸腔积液；低蛋白血症；挫伤性肝损害；双侧少许气胸。其出院医嘱为：注意休息、合理饮食、避免劳累；保持伤口干洁、定期换药、复查胸腹部CT等相关检查；不适随诊。原告还提交了2021年1月18日（住院时间为2021年1月1日至2021年1月18日共18天）其在新化县人民医院的住院医疗费发票一张金额为3445.38元、娄底市中心医院门诊发票两张金额为408元（8+400）、新化县泰安超市的购物票据两张金额为307.8元（119+188.8）、百洋超市的购物票据一张金额为65.9元及新化县人民医院的缴费凭证一张金额为254.44元的费用凭证。4、2021年1月6日，原告邹梅香委托娄底市菲尔司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。2021年1月18日，该所作出娄菲司鉴所[2021]临鉴字第6号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（1）被鉴定人邹梅香之脾切除术后构成柒级伤残；肝修补术后构成玖级伤残；双侧多发肋骨骨折构成拾级伤残；（2）被鉴定人伤后误工期为150天；（3）建议由壹人护理60天；（4）建议营养期为90天；（5）建议适当继续康复治疗与复查，预估鉴定之后其后续康复治疗费4000元左右，或以实际发生为准。此次鉴定费1600元。5、2019年5月9日，被告刘益辉为其位于新化县××镇××村××组的在建房屋在被告人寿保险湖南分公司投保了建筑工程团体意外伤害保险，该保险保单上载明：本公司根据保险条款和投保单位的申请，签发本保险单投保人：刘益辉被保险人数：30建筑项目名称：刘益辉私房工程地址：湖南省新化县××镇××村××组××：500000工程总面积（平方米）：740交费方式：趸交合同生效日：2020-05-10保险费合计：2220.0合同期满日：2021-05-09险种名称：国寿建筑工程团体意外伤害保险（Ａ款）每人保额（元）：200000.00国寿附加建筑工程意外费用补偿团体医疗保险（Ａ）款每人保额（元）：10000.00特别约定：1、本产品组合所适用条款为《国寿建筑工程团体意外伤害保险（Ａ）款》、《国寿附加建筑工程意外费用补偿团体医疗保险（Ａ款）》，以上条款均经中国银行保险监督管理委员会核准备案，详细内容请见该条款。2、被保险人因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支付的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按免赔额0元、给付比例90%给付保险金；对于被保险人未从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司按免赔额0元、给付比例75%给付保险金。3、在合同期间内，被保险人从事建筑工程及建筑工程相关的工作，或在施工现场及施工期间制定的生活区域内遭受的意外伤害，本公司依约给付保险金。4、本产品限购1份，多投无效。5、为了维护您的合法权益，请在发生保险事故24小时内报案，报案电话：9××××。6、如果因建筑面积误告，告知面积小于实际面积，导致不足额承保，理赔金将按照告知面积／实际面积的比例进行约定给付；告知面积大于实际面积，理赔金按保单载明保具体条款请登录×××.ｃｏｍ网站，查询和阅读，特别是保险责任和责任免除条款。保单查询网站：×××.ｃｏｍ合同生成日期：2020-05-09保费确认日期：2020-05-09。被告人寿保险湖南分公司提供的《中国人寿保险股份有限公司国寿建筑工程团体意外伤害保险（Ａ）款条款》载明：“......第二条投保范围凡在建筑工程施工现场从事施工作业与工程管理、并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人，由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人，向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险......”、“第五条保险责任在本合同保险期间内，被保险人在本合同约定的建筑施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关工作时遭受意外伤害，或在本合同约定的生活区域遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金.......确定该被保险人的伤残程度，按该被保险人的保险金额乘以该伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定......”、“第十二条受益人......除本合同另有指定外，伤残保险金的受益人为被保险人本人......”。6、原告邹梅香受伤后，被告刘益辉为原告邹梅香支付了31000元费用，被告罗松柏为原告邹梅香支付了5200元费用，被告罗松柏还另行向原告邹梅香出具了一张欠伍习云贰万伍仟元为邹梅香治疗费用的欠条，但说明了邹梅香伤好后经法院或调解委员会作出结论后，多出的部分应返还给罗松柏。（伍习云系邹梅香儿子）。二、双方当事人有争议的事实1、原告邹梅香、被告刘益辉、罗松柏之间的工作关系分别构成何种法律关系。原告邹梅香认为其系被告罗松柏请来为刘益辉从事劳务的，原告邹梅香与被告罗松柏之间存在劳务关系，被告罗松柏与被告刘益辉之间存在工程承包关系。被告刘益辉认为，其已经将房屋混凝土工程的劳务承包给了被告罗松柏进行施工，双方构成承揽关系。被告罗松柏认为，被告罗松柏与被告刘益辉之间系工程承包关系。本院认为，根据原、被告的举证及陈述，结合庭审调查的情况，可以认定被告刘益辉将第四层的水泥倒制工程以包工不包料（包摊销）的承包方式承包给被告罗松柏，双方形成了房屋工程承包关系。罗松柏雇请原告邹梅香等人进行水泥倒制施工，罗松柏与邹梅香之间形成了劳务关系。2、原告的经济损失的计算和确定。原、被告双方对原告的合理经济损失的计算存在争议，均请求本院予以核实确认，本院认为，原告邹梅香的经济损失经本院核实后，参照《2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》确定为：①医药费，根据医疗费发票认定为62729.96元，原告提供的其余购物或缴费凭证均不是正式医疗费发票，本院不予认定；②住院伙食补助费，原告主张按其实际住院天数认定60元/天×46天=2760元，不违反法律规定，本院予以认定；③营养费，根据鉴定意见酌情认定为30元/天×90天=2700元；④后续治疗费，根据鉴定意见认定为4000元；⑤残疾赔偿金，根据全年农村居民人均可支配收入计算残疾赔偿金为16585元/年×20年×43%=142631元；⑥误工费，原告的主业系农民，虽其在本案中受伤时系从事水泥工工作，但该工作不是稳定固定的，故根据上一年度农、林、牧、渔业的年平均工资标准和鉴定意见，计算至定残前一日认定为54879元/年÷365天×63天=9472元；⑦护理费，原告主张10980元，不违反法律规定，本院予以认定；⑧交通费，结合原告的治疗情况酌情认定1000元；⑨鉴定费，根据原告提交的鉴定费票据认定1600元；⑩精神损害抚慰金，结合原告的伤情酌情认定23000元。以上损失合计260872.96元。判决的理由与结果本院认为，本案系原告在提供劳务工作过程中受伤，各方因责任承担而发生纠纷，属提供劳务者受害责任纠纷。被告刘益辉将自建房屋第四层倒制水泥工程承包给被告罗松柏，原告邹梅香受被告罗松柏的雇请到被告刘益辉的自建房屋工地做工，被告刘益辉与被告罗松柏之间形成房屋工程承包关系，原告邹梅香与被告罗松柏之间形成了劳务关系；原告邹梅香在做工时受伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条之规定，应根据邹梅香与罗松柏各自的过错承担相应的责任，罗松柏作为接受劳务者对受雇人员在提供劳务期间有安全监管的职责，原告邹梅香在做工时违规站在搅拌机下方操作，被告罗松柏存在安全监管不到位的过错，对原告邹梅香的损害后果应承担相应的赔偿责任，原告邹梅香虽提出自己受伤系搅拌机刹车失灵所致，但没有相应的证据证实，故其存在没有尽到安全注意义务、自行违规站位操作的过错，对自己的损失亦应承担相应责任，被告罗松柏没有房屋建筑施工资质，被告刘益辉在将自建房屋第四层倒制水泥工程承包给被告罗松柏时没有审查被告罗松柏的承包资质，根据《村庄和集镇规划建设管理条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，被告刘益辉存在选任过错，亦应对原告邹梅香的损失承担相应赔偿责任。综上，根据三方各自的过错责任，本院认定被告刘益辉承担35%的责任，被告罗松柏承担35%的责任，被告罗松柏与被告刘益辉之间承担连带赔偿责任，原告邹梅香自负30%的责任。被告刘益辉在被告人寿保险湖南分公司购买了建筑工程团体意外伤害保险，其已履行了交纳保险费等主要合同义务，保险单上也确定了合同生效日期，且双方均对该建筑工程团体意外伤害保险合同予以认可，故该合同合法有效，对双方均具有约束力，被告人寿保险湖南分公司应按保险合同的约定承担赔偿责任；根据该保险条款第二条、第五条、第十二条的约定，原告邹梅香系该保险合同的被保险人和受益人，有权要求被告人寿保险湖南分公司依照保险合同的约定理赔，具备起诉被告人寿保险湖南分公司的主体资格，人寿保险湖南分公司是本案的适格被告；被告刘益辉与被告人寿保险湖南分公司签订的保险合同中约定的伤残赔偿条款不是免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时不需要在投保单、保险单或者其他保险凭证上作提示或者明确说明的；建筑工程团体意外伤害保险单上已载明：“本公司根据保险条款和投保单位的申请，签发本保险单”，被告刘益辉在保险单上签字缴费时应视为其对保险合同的整体认可，被告刘益辉未收到《中国人寿保险股份有限公司国寿建筑工程团体意外伤害保险（A款）条款》不影响保险合同的效力，被告刘益辉以此为由要求被告人寿保险湖南分公司按该保险合同约定的最高赔偿金额21万元进行赔偿的主张，不符合保险合同的约定，本院对此不予支持；建筑工程团体意外伤害保险系被告刘益辉所购买，根据合同相对性原则，被告人寿保险湖南分公司所赔偿的款项应核减被告刘益辉的损失。被告罗松柏不是该保险合同的投保人和受益人，依法不能享受该保险合同带来的收益。被告刘益辉和被告罗松柏已分别为原告邹梅香支付了31000元和5200元的费用，依法应予核减，被告刘益辉超出的部分，因其与被告罗松柏承担连带赔偿责任，依法应由其与被告罗松柏结算或向罗松柏追偿，被告罗松柏向伍习云（邹梅香之子）的欠条中已明确写明该欠条系欠邹梅香的治疗费用，不是达成协议后的欠款，并没有实际发生，现本案已经本院判决，双方应当按生效判决履行，故该欠条不再具有法律效力。综上，原告邹梅香的合理经济损失260872.96元，由被告刘益辉赔偿91306元，由被告罗松柏赔偿91306元，因被告刘益辉在被告人寿保险湖南分公司购买了建筑工程团体意外伤害保险，被告刘益辉应赔偿的款项可由被告人寿保险湖南分公司按照其保险合同的约定，直接赔偿给原告邹梅香200000元×40%+10000元=90000元。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国合同法》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十一条第二款、《村庄和集镇规划建设管理条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告邹梅香的合理经济损失260872.96元，由被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司赔偿90000元、由被告刘益辉赔偿1306元（已付31000元）、由被告罗松柏赔偿91306元（已付5200元）；二、被告刘益辉与被告罗松柏之间承担连带赔偿责任；三、驳回原告邹梅香的其他诉讼请求。上述款项限本判决书生效之日起5日内付清。款项汇至：新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，账号8001××××0017。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1623元，由原告邹梅香负担487元，由被告刘益辉负担568元，由被告罗松柏负担568元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审 判 长  康太华人民陪审员  张姿兰人民陪审员  胡立安二〇二一年六月二十九日法官助理石杰代理书记员  刘 娟附相关法律条文：对《中华人民共和国侵权责任法》的适用第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害;(二)排除妨碍;(三)消除危险;(四)返还财产;(五)恢复原状;(六)赔偿损失;(七)赔礼道歉;(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。对《中华人民共和国保险法》的适用第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。对《中华人民共和国合同法》的适用第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。对《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的适用第十条承揽人在完成工作过程中对第三人造成损害或者造成自身损害的，定作人不承担赔偿责任。但定作人对定作、指示或者选任有过失的，应当承担相应的赔偿责任。第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。对《村庄和集镇规划建设管理条例》的适用第二十一条在村庄、集镇规划区内，凡建筑跨度、跨径或者高度超出规定范围的乡（镇）村企业、乡（镇）村公共设施和公益事业的建筑工程，以及二层（含二层）以上的住宅，必须由取得相应的设计资质证书的单位进行设计，或者选用通用设计、标准设计。跨度、跨径和高度的限定，由省、自治区、直辖市人民政府或者其授权的部门规定。第二十三条承担村庄、集镇规划区内建筑工程施工任务的单位，必须具有相应的施工资质等级证书或者资质审查证书，并按照规定的经营范围承担施工任务。在村庄、集镇规划区内从事建筑施工的个体工匠，除承担房屋修缮外，须按有关规定办理施工资质审批手续。对《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》的适用第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。第二十条民法典施行前成立的合同,依照法律规定或者当事人约定该合同的履行持续至民法典施行后,因民法典施行前履行合同发生争议的,适用当时的法律、司法解释的规定;因民法典施行后履行合同发生争议的,适用民法典第三编第四章和第五章的相关规定。对《中华人民共和国民事诉讼法》的适用第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。