河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终3910号 上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区御河路16号。 负责人：薄世亮，公司经理。 委托代理人：于红，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张秀英，女，1947年8月1日出生，汉族，住泊头市。 被上诉人（原审原告）：孙文建，男，1974年4月20日出生，汉族，住泊头市。 被上诉人（原审原告）：孙玉然，女，1971年1月27日出生，汉族，住泊头市。 以上三被上诉人委托代理人：孙琪正，河北理苑律师事务所律师。 原审被告：袁德杭，男，1979年9月15日出生，汉族，住泊头市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司因与被上诉人张秀英、孙玉然、孙文建及原审被告袁德杭机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2020）冀0981民初2625号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司上诉请求：1、请二审法院依法撤销河北省泊头市人民法院(2020)冀098民初2625号民事判决书，判决上诉人少承担150000元或发回重审。2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、护理费用1846.13元不应支持。受害人是在重症监护室，有专人护理，费用已计算在医药费中，不会再另外产生护理人员的费用。并且没有鉴定意见证明存在护理期限和护理人，也没有提供其主张的护理人员的从业情况及收入减少的任何证据，该项费用无任何事实及法律依据。二、上诉人仅应对与交通事故撞击直接造成的创伤进行赔偿，一审法院认定事实有误，损失范围应扣除其自身疾病导致的结果，请予改判。本案受害人死亡原因非交通事故创伤直接导致，与其自身原发病存在直接因果关系，尸检报告明确记载“不排除死亡原因与车辆致颈脊髓损伤伴全瘫合并肺部感染致其呼吸功能衰竭而死亡”，说明死亡原因并非单一交通事故创伤造成，并且本次事故中死者负事故同等责任,因此应对死亡赔偿金、精神损害抚慰金的相关损失项目扣除50%，再按事故责任由我司承担不超过50%赔偿责任。综上。一审法院认定事实有误。理据不足。依法应予改判或发回重审。 张秀英、孙玉然、孙文建答辩称，交通事故当事人孙德忠受伤后住院，因伤势严重需要家属进行护理，而且泊头市医院重症监护室因确有受伤人员家属陪护，因此发生的误工费应予支持，交通事故致孙德忠颈脊髓受伤并致肺部感染引发呼吸功能衰竭死亡，是其死亡的唯一原因，与交通事故有直接因果关系，且没有证据证实孙德忠的死亡原因是由其他原因造成，故上诉人上诉没有事实和法律依据，应驳回上诉，维持原判。 袁德杭未到庭参加诉讼，亦未提交书面意见。 张秀英、孙玉然、孙文建向一审法院起诉请求：要求二被告赔偿原告经济258453元，故原告的损失应由保险公司在保险限额内优先承担赔偿责任。 一审法院认定事实：原告张秀英系孙德忠之妻，孙文建系孙德忠之子，孙玉然系孙德忠之女。2020年7月27日6时45分许，袁德杭驾驶冀J3XM89小型轿车，沿泊头市解放路由西向东行驶至解放西路中国工商银行前，与由北向南横过机动车道的孙德忠驾驶的电动三轮车相撞，造成孙德忠经医院抢救无效死亡，张秀英受伤，两车辆损坏的交通事故。经泊头市公安警察交通大队作出道路交通事故认定书，认定袁德杭、孙德忠负事故同等责任。被告袁德杭所驾驶的车辆在被告平安保险泊头公司投保机动车交通事故责任强制保险和100万元商业第三者责任险各一份，事故发生在保险期间内。原告主张损失如下：1、医疗费93414.99元，在泊头市医院住院1天，沧州市中西医结合医院住院15天；2、住院伙食补助费1600元，住院16天，每天100元；3、营养费800元，住院16天，每天50元；4、护理费3680元，孙德忠在住院期间有原告孙文建、孙玉然护理，按河北省社会服务业工资标准计算，每天115元计算，护理16天；5、死亡赔偿金214428元，35738元×6年=214428元；6、精神损害抚慰金50000元；7、交通费500元；8、其他人员处理交通事故、丧葬事宜费用3000元；以上损失共计367422.99元，要求保险公司在交强险限额内承担120000元，超出交强险部分，要求保险公司在商业第三者责任险范围内承担60%的责任，以上损失共计268450元，被告保险公司垫付已10000元，要求赔偿258450元。原告就其主张提交以下证据：1、交通事故认定书一份；2、原告张秀英、孙文建、孙玉然及孙德忠的身份证复印件各一份；3、河北盛唐司法鉴定中心出具的司法鉴定鉴定意见书一份；4、泊头市医院住院病历、诊断证明及费用清单各一份；5、沧州市中西医结合医院住院病历、诊断证明、费用清单各一份；6、泊头市鼓楼街道居委会出具的证明一份；7、医疗费票据13张。被告保险公司质证意见如下：对保险投保情况并无异议，对证据1、2均无异议；只认可两次住院期间的医疗费票据，对非住院期间及其他医院的票据不予认可；对住院病历、诊断证明、检验报告单的真实性无意义，认为住院病历记载存在治疗除创伤病以外的病情，与本案无关，住院费应扣除10%；对司法鉴定意见书的真实性无意义，但认为司法鉴定意见书记载不排除车祸导致经脊髓损伤半全瘫合并肺呼感染致其呼吸功能衰竭而死亡，认为死者并非完全因交通事故导致死亡，应对原告主张的各赔偿项目中扣除50%；对住院伙食补助费认可每天50元，对营养费认可每天按30元计算，认为原告住院期间系在重症监护室，原告亦未提交护理人员从业情况的相关证据，对护理费的主张不予认可，认为精神抚慰金过高，交通费请法庭酌定，认为死亡赔偿金应扣除50%。被告袁德杭同意被告保险公司的质证意见。被告保险公司辩称，交通事故责任认定书并非专业鉴定人员出具，如有必要，被告公司申请对孙德忠的死亡原因与交通事故的因果关系等原因进行鉴定。原告认为，住院外的医疗费有医院诊断证明和医嘱证明，被告要求扣除10%的医疗费用和扣除50%的死亡赔偿金没有法律依据，交通事故认定书已经认定孙德忠系交通事故造成死亡，且沧州市中西医结合医院的诊断证明诊断颈脊髓损伤半全瘫、呼吸衰竭、肺挫伤、肺感染、胸腔积液、心律失常等，上述均系交通事故造成，故死者孙德忠死亡与交通事故有直接因果关系。原告张秀英庭后向一审法院提交本人放弃赔偿损失的声明。 一审法院认为：2020年7月27日6时45分许，袁德杭驾驶冀J3XM89小型轿车，沿解放路由西向东行驶至解放西路中国工商银行前，与由北向南横过机动车道的孙德忠驾驶的电动三轮车相撞，造成孙德忠经医院抢救无效死亡，张秀英受伤，车辆损坏的交通事故，经泊头市公安警察交通大队作出道路交通事故认定书，袁德航、孙德忠负事故的同等责任，张秀英无责任，对此依法予以认定。被告袁德航所驾驶的车辆在被告平安保险泊头公司投保机动车交通事故责任强制保险和100万元商业第三者责任险各一份，事故发生在保险期间内，被告保险公司应予赔偿。被告保险公司辩称，应扣除10%的医疗费用，没有法律依据，死者孙德忠年龄较大，因交通事故受伤住院治疗并对其他疾病进行相关辅助治疗，属于正常医疗范畴，对被告的此项辩解不予采纳。被告辩称，对原告主张的医疗费中非住院医院出具的单据费用不予认可，原告院外采购药花费的费用有沧州中西医结合医院的医嘱单和沧州市公益药房销售小票为证，一审法院对该部分费用予以认定。被告保险公司辩称，河北盛唐司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书记载孙德忠不排除车祸导致经脊髓损伤半全瘫合并肺呼感染致其呼吸功能衰竭而死亡，认为孙德忠应并非完全因交通事故导致死亡，应对原告主张的各赔偿项目中扣除50%。沧州中西医结合医院的住院病历记载，孙德忠主要诊断颈脊髓损伤半全瘫，其他诊断呼吸衰竭、肺挫伤、肺部感染、胸腔积液、心房颤动等，河北盛唐司法鉴定中心于2020年8月24日出具的司法鉴定意见书，其第五项分析说明记载，根据尸检所见及医院病志记录，可以认定死者孙德忠车祸致颈脊髓损伤伴全瘫，经医院治疗后出院死亡，并记载系在住院治疗期间合并肺部感染。泊头市公安警察交通大队于2020年9月1日出具的道路交通事故认定书，认定，孙德忠系经医院抢救无效死亡。综上，可以认定，死者孙德忠的肺部感染系因交通事故导致，并非自身疾病，死者孙德忠死亡与交通事故有直接因果关系，对被告的此项辩解不予采纳。原告主张其他人员处理交通事故、丧葬事宜共计花费3000元，因原告未提交人员名单、费用构成及其他相关证据予以证实，一审法院对该项费用不予认定。住院伙食补助费在沧州市辖区内应按每天50元计算，营养费结合孙德忠的年龄、体质，按每天30元计算，被告亦予以认可。对原告的主张的损失认定如下：1、医疗费93414.99元；2、住院伙食补助费800元，住院16天，每天50元；3、营养费480元，住院16天，每天30元；4、护理费1846.13元，认可孙德忠在住院期间有原告孙文建1人护理，按河北省居民服务业工资标准计算，42115元÷365天×16天=1846.13元；5、死亡赔偿金214428元，孙德忠于1946年10月25日生，计算年限为6年，35738元×6年=214428元；6、精神损害抚慰金50000元；7、交通费320元，16天×20元=320元；以上损失共计361289.12元，被告保险公司在交强险限额内承担120000元，超出交强险部分，被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担50%的责任，（361289.12元-120000元）×50%=120644.56元，以上损失共计2,40644.56元，其中被告保险公司垫付10000元，应予扣除，即230644.56元。故一审法院遂判决：被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告经济损失230644.56元；案件受理费2588元，由被告袁德杭负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。 本院认为，关于护理费，受害人受伤较重，原审认定住院期间1人护理，按河北省居民服务业工资标准计算并无不当。关于上诉人主张精神损害赔偿金、死亡赔偿金相关损失项目扣除50%，再按事故责任由上诉人承担不超过50%赔偿责任，沧州中西医结合医院的住院病历记载，孙德忠主要诊断颈脊髓损伤半全瘫，泊头市公安警察交通大队于2020年9月1日出具的道路交通事故认定书认定，孙德忠系经医院抢救无效死亡，故此上诉人的该项上诉主张不能成立。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3300元，由上诉人负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 郭彦妍 审 判 员 付 毅 二〇二一年六月二十三日 法官助理 槐倩颖 书 记 员 刘 婷