江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏10民终2340号上诉人（原审原告）：黄吉芳，女，1966年9月10日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。委托诉讼代理人：周伟，江苏擎天柱律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：江苏省阿珂姆野营用品有限公司，住所地江苏省扬州市邗江区甘泉街道办工业园。法定代表人：万从荣，该公司董事长。委托诉讼代理人：许燕，女，该公司员工。上诉人黄吉芳因与被上诉人江苏省阿珂姆野营用品有限公司（以下简称阿珂姆公司）劳动争议纠纷一案，不服江苏省扬州市邗江区人民法院（2021）苏1003民初604号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月10日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。黄吉芳上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持黄吉芳的一审诉讼请求；本案一、二审诉讼费用由阿珂姆公司负担。事实和理由：1.黄吉芳因该起工伤事故实际产生的医疗费为46043元，虽工伤保险核定的医疗费数额为22513.25元，但根据《工伤保险条例》第六十二条的相关规定，不足部分应当由阿珂姆公司承担。2.阿珂姆公司在黄吉芳停工留薪期间一直未支付黄吉芳相应的薪资待遇，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条的规定，阿珂姆公司应当向黄吉芳支付经济补偿。虽黄吉芳已达退休年龄，但黄吉芳与阿珂姆公司继续签订了劳动合同，且阿珂姆公司为黄吉芳缴纳相关社会保险，故阿珂姆公司应当向黄吉芳支付经济补偿金。阿珂姆公司辩称，1.工伤保险基金核定的医疗费22513.2元我公司已全额支付给黄吉芳。黄吉芳负交通事故对半责任，其余医疗费应由交通事故另一方负担。2.黄吉芳已达退休年龄，黄吉芳与阿珂姆公司之间的劳动关系终止。阿珂姆公司与黄吉芳之间系劳务关系，不适用经济补偿金的相关规定。在工伤期间，黄吉芳仅享有相关待遇，无劳动报酬，故不存在未及时支付劳动报酬。3.工伤保险基金核定一次性伤残补助金40272.96元，阿珂姆公司已全额支付给黄吉芳，至于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，因黄吉芳已达法定退休年龄，依法不予支付。4.停工留薪期工资14136.5元、伙食补助360元、交通费用1000元阿珂姆公司已全额支付给黄吉芳。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。黄吉芳向一审法院提出诉讼请求：1.判令解除黄吉芳与阿珂姆公司之间的劳动合同；2.判令阿珂姆公司向黄吉芳给付医疗费用46043元；3.判令阿珂姆公司向黄吉芳给付经济补偿金101453元；4.判令阿珂姆公司向黄吉芳给付一次性伤残补助金57343元、一次性工伤医疗补助金12万元、一次性伤残就业补助金45000元、停工留薪工资15438.5元（4411元/月×3.5个月）、住院伙食补助720元、护理费11160元、交通费1000元，计250661.5元。一审法院认定事实：2016年2月15日，黄吉芳与阿珂姆公司签订书面劳动合同，期限为2016年2月15日至2019年2月14日。2019年5月13日，黄吉芳与阿珂姆公司签订一份返聘合同，合同期限为壹年。2019年6月13日，黄吉芳在上班途中遭遇非本人主要责任的交通事故受伤。黄吉芳当天至扬州友好医院住院治疗，2019年7月1日出院，医嘱建议休息三个月，加强营养。2019年8月20日，黄吉芳经扬州市邗江区人力资源保障局认定为工伤。2019年12月17日，扬州市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人致残程度为柒级。黄吉芳当月工资顺延至次月发放。黄吉芳受伤前十二个月平均工资为4039元/月。阿珂姆公司已为黄吉芳参加工伤保险。阿珂姆公司已为黄吉芳办理医疗费及一次性伤残补助金申领手续，核定医疗费数额为22513.25元、一次性伤残补助金数额为40272.96元，已支付至阿珂姆公司。2019年7月24日，黄吉芳向扬州市邗江区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求阿珂姆公司支付：经济补偿89332元、一次性伤残补助金50492元、一次性工伤医疗补助金12万元、一次性伤残就业补助金45000元、停工留薪期工资13594元、住院伙食补助费720元、护理费11160元、交通费1000元。2020年12月25日该仲裁委裁决黄吉芳支付下列费用：一次性伤残补助金40272.96元、停工留薪期工资14136.5元、住院伙食补助费360元、护理费2160元、交通费1000元。以上费用合计57929.46元。该案一审争议焦点：1.阿珂姆公司是否应支付黄吉芳经济补偿金？2.黄吉芳主张的各项工伤保险待遇是否应支持？争议焦点1，一审法院认为，依据《劳动合同法实施条例》第二十一条的规定，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。本案黄吉芳已经达到法定退休年龄，与阿珂姆公司之间的劳动合同终止，该情形不符合《劳动合同法》第四十六条应支付经济补偿的规定，黄吉芳主张经济补偿金，不予支持。争议焦点2，关于医疗费和一次性伤残补助金，阿珂姆公司已为黄吉芳参加工伤保险，应由工伤保险基金支付，因工伤保险基金已将医疗费22513.25元及一次性伤残补助金40272.96元支付至阿珂姆公司，一审法院确认上述费用应由阿珂姆公司支付给黄吉芳。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条的规定，达到法定年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本案黄吉芳已超过法定退休年龄，黄吉芳主张一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，于法无据，不予支持。关于停工留薪期工资，阿珂姆公司对于停工留薪期3.5个月无异议。在停工留薪期间，劳动者原工资福利待遇不变，故阿珂姆公司应按照申请人受伤前十二个月平均工资4039元支付黄吉芳停工留薪期工资，数额为14136.5元(4039×3.5)。关于住院伙食补助费，住院期间阿珂姆公司未安排伙食，应支付黄吉芳伙食补助费360元(20元/天×18天)。关于护理费，阿珂姆公司认可住院期间的护理费2160元，予以确认。黄吉芳未提供证据证明出院后需护理，对黄吉芳主张出院后的护理费不予支持。阿珂姆公司认可交通费1000元，一审法院予以确认。据此，一审法院《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条之规定，判决：一、解除黄吉芳、江苏省阿珂姆野营用品有限公司之间的劳动关系；二、江苏省阿珂姆公司野营用品有限公司应于该判决生效之日起十日内支付黄吉芳医疗费22513.25元、一次性伤残补助金40272.96元、停工留薪期工资14136.5、住院伙食补助费360元、护理费2160元、交通费1000元。上述费用合计80442.71元；三、驳回黄吉芳的其他诉讼请求。二审中，双方均未提交新证据。一审判决认定事实正确，本院予以确认。二审争议焦点：1.阿珂姆公司应当承担的医疗费数额如何确定？2.阿珂姆公司是否应当承担经济补偿金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金？3.阿珂姆公司应承担的一次性伤残补助金数额应当如何确定？4.阿珂姆公司应承担的住院伙食费、护理费以及停工留薪期工资应如何确定？本院认为，黄吉芳因在上班途中遭遇非本人主要责任的交通事故受伤，已被扬州市邗江区人力资源保障局认定为工伤，扬州市劳动能力鉴定委员会鉴定黄吉芳致残程度为柒级，故黄吉芳应依照《工伤保险条例》的规定享受相应的工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。本案中，阿珂姆公司已为黄吉芳参加工伤保险，工伤保险基金核定黄吉芳的医疗费数额为22513.25元，现黄吉芳主张阿珂姆公司支付医疗费46043元，于法无据，本院依法不予支持。根据《江苏省实施办法》第二十八条规定，达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。因黄吉芳已经达法定退休年龄，双方形成的是劳务关系而非劳动关系，故黄吉芳主张阿珂姆公司支付经济补偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金缺乏事实和法律依据，依法不予支持。一审法院认定阿珂姆公司向黄吉芳支付工伤保险基金核定一次性伤残补助金40272.96元，于法有据。一审法院根据黄吉芳受伤情况、护理情况及医嘱，认定阿珂姆公司向黄吉芳支付停工留薪期工资14136.5元、伙食补助费360元、护理费2160元、交通费100元，并无不当。综上所述，黄吉芳的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人黄吉芳负担。本判决为终审判决。审 判 长 莫俊秀审 判 员 叶 露审 判 员 陈少君二〇二一年六月二十八日法官助理 葛盈盈书 记 员 蔡瑾文