江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0324民初3220号原告:刘波，男，1957年1月9日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：刘迪，男1982年10月28日生，住住睢宁县，系原告之子。被告:睢宁县中医院，统一社会信用代码123203244668903839，住所地睢宁县八一东路75号。法定代表人：高健，该院院长。委托诉讼代理人：楚巨山，江苏仁台律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱雷，江苏仁台律师事务所律师。原告刘波与被告睢宁县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月31日立案后，依法由审判员刘宝玉适用简易程序独任审判，于2021年4月30日公开开庭进行了审理。原告刘波的委托诉讼代理人刘迪，被告睢宁县中医院的委托诉讼代理人楚巨山，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘波向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾用具费等费用合计42968.79元(暂计算至2021年2月19日)；二、诉讼费等费用由被告承担。诉讼过程中，原告放弃对第一项诉讼请求中医疗费的主张。事实和理由：2018年5月3日，原告刘波因鼻塞半年余到被告处就诊，初步诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大。被告于2018年5月4日为原告行鼻内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术，术后当天下午原告刘波感头痛，后从鼻腔流出清亮透明液体并间断发热，多次向被告反映，均被告知属于正常现象，亦未予任何处理。原告2018年5月10日出院后，仍感头痛、并从鼻腔流出清亮液体，于5月14日去被告处复诊，被告知恢复很好。2018年5月22日，原告出现高烧、头痛、呕吐伴胡言乱语，5月25日出现双下肢无力，至外院就医，被诊断为中枢神经系统感染，后发现并诊断为脑脊液漏。2018年7月17日，原告提起诉讼，在案件审理过程中，经南京医科大学司法鉴定所鉴定认为被告的诊疗行为存在过错，与原告的损失后果之间存在因果关系，法院综合多种因素后判决被告承担65%的赔偿责任，且对2019年5月12日之前的医疗费等费用进行判决。因原告伤情需要，后一直在睢宁中医院北区住院治疗，从而花费近万元的医疗费，特提起诉讼，请求依法裁判。被告睢宁县中医院辩称：2018苏0324民初5787号一案中法院根据刘波的申请，委托了鉴定部门对损害后果之间是否存在因果关系进行了鉴定，该判决也认为结合原告的病情、诊疗经过、损害后果等因素，结合了鉴定机构的鉴定意见，判决了中医院承担刘波各项损失65%责任。因此本次刘波再行提起诉讼，对刘波的这些损失，被告请求法院仍按原判决确定的责任比例进行判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方当事人均无异议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确定的证据，本院查明如下案件事实：2018年5月3日，原告刘波因鼻塞到被告处就诊，被告初步诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大，并于2018年5月4日为原告行鼻内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术，后被发现并诊断为脑脊液漏。原告刘波对其损害，曾于2018年7月17日向本院提起诉讼，本院审理后于2019年12月16日作出（2018）苏0324民初5787号民事判决书，判决书认定：根据南京医科大学司法鉴定所的鉴定意见，被告的诊疗行为存在过错，与原告的损害后果之间存在因果关系，应为同等-主要原因，本院综合考虑原告的病情、诊疗经过、损害后果等因素，结合鉴定机构的鉴定意见，认定被告睢宁县中医院对原告的损失承担65%的赔偿责任，并判决被告赔偿原告前期各项损失共计1010308.94元，双方均未上诉，该判决已经发生法律效力。因原告病情一直未有治愈，自2019年12月5日至2021年2月19日，原告先后8次在睢宁县中医院北区住院治疗合计236天。因治疗需要，原告购买了成人拉拉裤纸尿、成人护理垫老人用尿、尿布湿等产品，花费1955.54元；购买空气波按摩仪1台，花费699元；购买电动康复机1台，花费1631.03元；购买仙鹤中频激光综合治疗仪1台，花费273元；购买成人学步车助行器1台，花费580元；购买可孚中低频理疗用体表电极，花费53.8元；购买医医用刺激器，花费438元；购买中成药黄芪精，花费576元。以上花费合计6206.37元。因为原告的病情一直在持续治疗中，故原告起诉主张后续的相关费用。本院认为，民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本院生效判决确定被告承担65%的赔偿责任，双方均无异议，能够作为计算本案赔偿标准的依据。对于原告的各项损失，本院分别认定如下：1.营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，数额以不超过上一年度城镇人均生活消费性支出50%的比例确定。原告主张营养费9912元（236天×42元/天），标准合理、计算正确，本院依法予以确认。2.住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告实际住院天数为236天，原告主张按照50元/天计算，标准合理，本院予以确认。本案住院伙食补助费为11800元（236天×50元/天）。3.关于交通费的数额。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费3000元，但未提供相关票据予以证明，考虑该项费用确有必要并已实际发生，结合原告就医地点、住院时间等因素，本院酌定支持2000元。4.关于残疾用具费的数额。原告因本次损害致身体一级残疾，长期卧床休养，其购买相关医疗器械进行康复治疗及辅助行动，确有必要，故原告主张购买物品以及医疗器械合计6206.37元(1955.54元+4250.83元)，本院予以支持。综上，经本院核定，原告的各项损失合计为29918.37元（营养费9912元+住院伙食补助费11800元+交通费2000元+残疾用具费6206.37元）。按照本院确定的赔偿责任比例计算，被告应当赔偿原告19447元（29918.37元×65%）。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告睢宁县中医院应当于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告刘波各项损失合计19447元；二、驳回原告刘波的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由被告睢宁县中医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 刘宝玉二〇二一年六月二十六日法官助理 邢梦洁书 记 员 朱 倩附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。