文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏02民终3066号上诉人（原审原告）:浙江银建装饰工程有限公司,统一社会信用代码91330000142931433W，住所地浙江省杭州市拱墅区中联大厦2幢1001室。法定代表人：叶友希，该公司执行董事。委托诉讼代理人：张卫星，无锡市梁溪区申兴法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:刘兆龙,男,1976年7月8日出生,汉族，住江苏省新沂市。委托诉讼代理人：徐俊，江苏茂业律师事务所律师。上诉人浙江银建装饰工程有限公司（以下简称银建公司）因与被上诉人刘兆龙工伤保险待遇纠纷一案，不服无锡市锡山区人民法院（2020）苏0205民初5739号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月24日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。银建公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判其无需支付医疗费23014.89元。事实和理由：一审法院认为刘兆龙无需提供医疗费发票原件，并判令银建公司支付医疗费，不符合法律规定。按照规定，到社保局报销工伤医疗费时，必须提供原始发票，否则不予报销。因此，请求二审法院依法改判。刘兆龙辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。银建公司向一审法院起诉请求：请求判令其无需支付医疗费23014.89元，支付停工留薪期工资6060元，无需支付其他工伤保险待遇。一审法院查明事实：2019年7月，刘兆龙至银建公司工地处从事木工工作。2019年8月2日，刘兆龙在工作时受伤，至无锡市××人民医院住院治疗，于2019年8月14日出院，期间用去医疗费24014.89元。刘兆龙自行购买了商业险，此次受伤理赔得1000元。出院后，医院医嘱建议休息一个月。刘兆龙在银建公司处工作时未参加社会保险。2019年11月20日，无锡市锡山区人力资源和社会保障局（以下简称人社局）做出工伤认定决定书，认定刘兆龙受到的事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定的情形，认定为工伤，用人单位为银建公司。2020年1月8日，无锡市劳动能力鉴定委员会对刘兆龙作出伤残十级的鉴定结论。刘兆龙用去鉴定检查费173元。庭审中，银建公司称对工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书没有异议。2020年6月24日，刘兆龙以受伤后无法继续从事本职工作为由，向银建公司邮寄书面解除劳动关系函。银建公司对此表示无异议。2020年7月14日，刘兆龙就本案的讼争向无锡市锡山区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）提出仲裁申请，仲裁委于2020年8月20日作出仲裁裁决，由银建公司向刘兆龙支付一次性伤残补助金30303元，一次性工伤医疗补助金30000元，一次性伤残就业补助金15000元，医疗费23014.89元，鉴定检查费173元，停工留薪期工资8359元，合计106849.89元。银建公司不服仲裁裁决，故诉至法院，提出上述诉请。庭审中，双方一致认可刘兆龙的月工资按4329元计算。银建公司在庭审中陈述，陆献明是包工头，其公司接到装修的活后，会分包给陆献明，陆献明再招用农民工干活。对此，银建公司于庭后提供其与沈魏剑、陆献明签订的（泥工）班组分包协议照片打印件一份，载明，其将锡地XDG-2016-31号地块装饰工程分项分包给沈魏剑、陆献明。另提供陆献明签字的协议书照片打印件一份，载明，锡地XDG-2016-31号地块项目一期精装修项目，关系分包班组，有一名工人在施工中操作不当，造成手指受伤，目前需项目部配合盖章，做鉴定之用，（项目部有全体施工人员保险，保险公司对该事件理赔钱数，到账后项目部全额给到分包班组，其它误工补贴等费用承包班组自行解决，与项目部无关）。刘兆龙陈述，陆献明是包工头，其通过介绍跟陆献明去做的木工。刘兆龙认可陆献明在其受伤后垫付了医疗费2万元，但因本案陆献明系案外人，银建公司未举证证明陆献明授权或明确其支付的2万元在本案中一并处理，因此，刘兆龙担心在未征得陆献明同意下在本案中一并处理的话，陆献明可能转头向刘兆龙主张返还。本院就此向银建公司释明要求补正。后陆献明主动联系本庭，经询问，陆献明明确其支付给刘兆龙的2万元系借款，出于朋友帮忙给的，与本案无关。以上事实，由银建公司提供的仲裁裁决书，（泥工）班组分包协议、协议书、建筑工程施工人员团体意外伤害保险A型（2014版）保险单，刘兆龙提供的工伤认定书、劳动能力鉴定结论通知书、鉴定费票据、医疗费发票、计算书列表、医疗证明书、出院记录、律师函及邮寄凭证、当事人陈述等在卷佐证。一审法院认为，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，社会保险行政部门认定用工单位为承担工伤保险责任的单位的，人民法院应予支持。该用工单位承担赔偿责任后，有权向相关组织、单位和个人追偿。从银建公司提供的（泥工）班组分包协议、协议书可以看出，本案中，银建公司将其承建工程的部分项目分包给不具备用工主体资格的自然人陆献明，陆献明招用刘兆龙至该工地从事木工工作，刘兆龙在工作中受伤，人社局认定银建公司为承担刘兆龙工伤保险责任的单位，且刘兆龙在银建公司处工作时未参加社会保险，故刘兆龙依据工伤认定决定书主张由银建公司承担工伤保险赔偿责任，于法有据，法院予以支持。银建公司主张，其未收到本案的工伤认定书、伤残等级结论书等材料，因此无需支付工伤保险待遇，但庭审中，银建公司已明确对刘兆龙提供的工伤认定书、伤残等级结论书没有异议，故对银建公司的主张，法院不予采纳。刘兆龙的工伤保险待遇：（1）医疗费。刘兆龙住院期间共用去医疗费24014.89元，刘兆龙自行理赔得1000元，故银建公司还应承担医疗费23014.89元。银建公司虽称陆献明已支付给刘兆龙2万元医疗费，在本案中应予以扣除，但陆献明与本院联系时称，该2万元与本案无关，故对银建公司的主张，不予采纳。此外，该2万元涉及案外人陆献明的利益，也不宜在本案中一并处理。银建公司又称，刘兆龙无法提供原始医疗费发票，导致其购买的建筑工程施工人员团体意外保险不能报销，但支付刘兆龙相关工伤保险待遇系银建公司应承担的责任，与是否能够商业险理赔无关，故法院对银建公司的该主张亦不予采纳。（2）停工留薪期工资。刘兆龙住院期间工作日为9天，出院后，医院建议刘兆龙休息一个月，庭审中，双方一致确认刘兆龙的月工资为4329元，故停工留薪期工资为6120元（4329元/月÷21.75天×9天+4329元/月×1月）。（3）仲裁委裁决的一次性伤残补助金30303元，一次性工伤医疗补助金30000元，一次性伤残就业补助金15000元、伤残鉴定检查费173元，于法有据，计算正确，予以确认。据此，一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第九十四条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第（四）项、第二款，国务院《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、由银建公司支付刘兆龙一次性伤残补助金30303元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、医疗费23014.89元、鉴定检查费173元、停工留薪期工资6120元，合计104610.89元，该款于判决生效之日起十日内支付完毕。二、驳回银建公司的其他诉讼请求。二审中，双方均未提供新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本案的主要争议焦点是，银建公司是否应向刘兆龙支付医疗费23014.89元。本院认为，根据工伤认定决定书，刘兆龙构成工伤，银建公司应承担刘兆龙的工伤保险赔偿责任。一审中，刘兆龙已提供相应证据证明其住院期间共用去医疗费24014.89元，刘兆龙自行理赔得1000元，因银建公司并未为刘兆龙缴纳工伤保险，故银建公司还应承担医疗费23014.89元。至于银建公司能否理赔商业险，并不影响其承担刘兆龙医疗费的责任。银建公司关于刘兆龙不能提供医疗费原始发票故其不应当承担医疗费的上诉意见，缺乏依据，本院不予采纳。综上，银建公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人浙江银建装饰工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 飒审判员 毛云彪审判员 华敏洁二〇二一年六月三十日书记员 缪玲娜