河南省通许县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0222民初1002号原告:孟令锋,男,1955年3月11日出生,汉族,住河南省通许县。委托诉讼代理人：陈志刚，系河南玖通律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告:阳光财产保险股份有限公司济源中心支公司,统一社会信用代码：914190010713693666。住所地济源市沁园南路135号锦江商务公馆1层西大厅。负责人:尚璐,职务总经理。委托诉讼代理人：朱艳丽，系河南隽秀律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告孟令锋诉被告阳光财产保险股份有限公司济源中心支公司（以下简称“阳光财险济源中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。经本院依法传票传唤，原告孟令锋委托诉讼代理人陈志刚、被告阳光财险济源中心支公司委托诉讼代理人朱艳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟令锋向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告孟令锋医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计100000元。诉讼过程中，原告孟令锋变更其诉讼请求为：要求被告赔偿医疗费171019.77元、住院伙食补助费5650元、营养费2260元、护理费32024.51元、残疾赂偿金57338.06元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1000元、财产损失1090元、评估费200元、交通费5084元，以上共计283666.34元,扣除被告保险公司垫付的18000元后为265666.34元。事实及理由：2020年10月7日18时20分,崔雪岭驾驶豫Ｕ×××××豫Ｕ×××××(挂)号重型半挂货车沿通许县迎宾大道由南向北行驶至河南省通许县迎宾大道与七孙公路交叉口南20米超越前方同向行驶的孟令锋驾驶的电动自行车时两车相剐擦,造成孟令锋受伤和电动自行车损坏的交通事故。经交警部门认定,崔雪岭承担事故的全部责任,孟令锋无事故责任。事故发生后,原告被送到开封东原康复医院进行救治,入院诊断为:1.急性硬膜下出血;2.蛛网膜下腔出血;3.脑挫裂伤;4.右侧脑脊液耳漏;5.右侧颞骨骨折;6.头皮挫伤;7.右側11、12肋骨骨折;8.吸入性肺炎;9.右侧L1-4横突骨折;10.右侧拇趾骨折;11.多处皮肤及软组织损伤;12.右拇趾肌腱断裂;13.右拇趾远端关节脱位。现原告经过113天的住院治疗后已出院,住院期间花去医疗费168744.57元。经查明,崔雪岭驾驶的豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车向被告同时投保了交强险和任限额150万元的商业三责险(不计免赔率),豫Ｕ×××××挂号半挂货车也同时向被告投保了任限额5万的商业三责险(不计免赔率),该事故发生在上述三份保险的有效期间。综上所述,由于本案事故的发生,不但使原告的身体遭受伤害、在经济上遭受损失,被告作为豫Ｕ×××××/豫Ｕ×××××(挂)号重型半挂货车交强险和商业三责险的保险人,应当在交强险和商业三责险的责任限额内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现依法诉至法院，请求判令如诉。被告阳光财险济源中心支公司辩称，在事故车辆及司机有合法的驾驶证、行车证并没有违法行为的情况下，我公司同意在保险范围内对原告的合理合法损失承担赔偿责任。对于医疗费应当扣除非医保用药，在原告住院期间我公司为其垫付医疗费18000元，在判决时应从我公司承担的数额中予以扣除。原告要求的各项费用过高，应当按照法律标准计算。护理费应当按照一人计算。对于鉴定费、评估费、诉讼费不在保险公司承担范围。经审理查明，2020年10月7日18时20分,崔雪岭驾驶豫Ｕ×××××/豫Ｕ×××××(挂)号重型半挂货车沿通许县迎宾大道由南向北行驶至河南省通许县迎宾大道与七孙公路交叉口南20米，超越前方同向行驶的孟令锋驾驶的电动自行车时两车相剐擦,造成孟令锋受伤和电动自行车损坏的交通事故。经交警部门认定,崔雪岭承担事故的全部责任,孟令锋无事故责任。事故发生后当天,原告孟令锋被送到开封东原康复医院进行救治,入院初步诊断为:一、重度开放性颅脑损伤。1.急性硬膜下出血;2.蛛网膜下腔出血;3.脑挫裂伤;4.右侧脑脊液耳漏;5.右侧颞骨骨折;6.头皮挫伤。二、胸部损伤。1.右側11、12肋骨骨折;2.吸入性肺炎。三、右侧L1-4横突骨折。四、右侧拇趾骨折。五、多处皮肤及软组织损伤。六、右拇趾肌腱断裂。七、右拇趾远端关节脱位。原告孟令锋住院治疗113天（2021年1月28日出院），花去医疗费合计168744.57元。另，原告在持续治疗期间，原告自费购买踝足固定支具和药物，产生费用计2275.2元，合计花费171019.77元。出院医嘱：患者住院期间由两人陪护，注意休息，按时服药，不适随诊。事故发生后，孟令锋所有的电动两轮车因此次交通事故所受损失经通许县通正价格评估有限公司评估，该车因事故造成的直接损失价值为1090元，原告为此花去评估费200元。诉讼中，孟令锋向本院提出申请，要求对孟令锋因交通事故所受损伤进行伤残等级鉴定，本院委托经随机选定的开封尉州临床司法鉴定所进行了鉴定，开封尉州临床司法鉴定所于2021年5月20日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为:被鉴定人孟令锋颅脑损伤的伤残程度属十级；被鉴定人孟令锋多发棘突骨折的伤残程度属十级。原告为此花去鉴定费1000元。另查明，崔雪岭驾驶的豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车在被告阳光财险济源中心支公司投保了交强险和任限额150万元的商业三责险(不计免赔率),豫Ｕ×××××挂号重型罐式半挂车同时向被告投保了任限额5万的商业三责险(不计免赔率),该事故发生在上述三份保险的有效期间。事故发生后，被告阳光财险济源中心支公司已先行给付原告孟令锋医疗费18000元。庭审中，原告提供岳鹏举于2021年3月24日搭乘飞机的发票两份，拟证明其儿子岳鹏举在事故发生后从新疆返回并留守医院护理原告，为此购买机票2525元；原告提供其儿子岳鹏举房屋租赁合同、营业执照，拟证明其子岳鹏举在事故发生后从新疆返回，在原告住院期间全程陪护，主张护理费按照商品批发零售行业平均工资标准计算。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、住院病历、诊断证明、出院证、医疗费票据、住院费用汇总清单、门诊费票据、购药发票、通许县通正价格评估有限公司出具的评估报告书、评估费票据、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、行驶证、驾驶证、从业资格证、法庭笔录等在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人受伤的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因机动车交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门做出的道路交通事故认定书，认定崔雪岭负事故全部责任、孟令锋无事故责任，系公安交警部门依职权作出，且各方在指定期间内未提出异议，本院予以认定。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典时间效力的若干规定》第一条规定，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定。本案侵权行为发生在民法典施行前，应适用民法典施行前的法律、司法解释的规定。本案肇事车辆豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车在被告阳光财险济源中心支公司投保了交强险和限额为150万元的商业第三者责任险(不计免赔率),同时，豫Ｕ×××××挂号重型罐式半挂车在被告阳光财险济源中心支公司投保了任限额5万的商业三责险(不计免赔率)，本案所涉事故发生在上述保险的有效期间，依据相关法律规定，原告的合理合法损失，先由被告阳光财险济源中心支公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，由被告阳光财险济源中心支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。根据原告举证和相关法律法规之规定，结合法庭调查，原告孟令锋的各项损失认定如下：1.医疗费171019.77元，有原告相关医疗门诊费票据和住院病历、诊断证明、购药发票等相互印证，且被告对真实性无异议，本院予以采信；被告阳光财险济源中心支公司主张应扣除非医保用药部分费用的意见，于法无据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费，按50元/天的标准，计算113天，计5650元（50元×113天）；3.营养费，按20元/天的标准，计算113天，计2260元（20元×113天）；4.护理费，原告提供医疗机构出具的诊断证明医嘱住院期间陪护2人。根据原告的伤情并结合医疗机构的医疗意见，原告主张住院期间由两人护理，具有事实和法律依据，本院予以支持。原告虽提交岳鹏举房屋租赁合同和营业执照，主张护理费按照商品批发零售行业平均工资标准计算，但仅凭营业执照无法证实岳鹏举因本次事故减少收入的实际情况，故对原告该项主张不予支持。护理费按上一年度河南省居民服务业和其他服务行业平均工资46858元/年的标准，计算113天，计29013.45元（46858元/年÷365天×113天×2）。5.残疾赔偿金，原告因本次交通事故所受损伤构成两处十级伤残，根据河南省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》，残疾赔偿金按上年度河南省城镇居民人均可支配收入34750.34元/年的标准，计算15年，为57338.06元（34750.34×15×11%）。6、鉴定费1000元，有合法有效的票据佐证，该费用系孟令锋进行伤残评定所必须支付的费用，属理赔过程中所支出的合理费用，本院予以认定。7、车辆损失1090元。8、精神损害抚慰金，结合事故双方的过错程度，侵权行为的具体情节及造成的后果等因素，原告主张8000元适当，本院予以支持。9、评估费200元。10、交通费，按20元/天的标准，计算113天，计2260元。原告提供的岳鹏举于2021年3月24日搭乘飞机的发票，时间远在原告出院之后，不能证明二者的关联性，本院不予支持。综上，原告孟令锋合理合法损失有：医疗费用项计178929.77元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）；死亡伤残费用项计97611.51元（含护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）；财产损失费用项计1290元（含车辆损失、评估费），以上共计277831.28元。以上损失，被告阳光财险济源中心支公司应首先在交强险医疗费用项限额内赔偿原告18000元；在交强险死亡伤残赔偿项内赔偿原告孟令锋护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等计97611.51元；在交强险财产损失赔偿项限额内赔偿原告孟令锋财产损失计1290元。原告孟令锋超出交强限额的医疗费用计160929.77元（178929.77元－18000元），由被告阳光财险济源中心支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。综上，被告阳光财险济源中心支公司应在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告孟令锋各项损失计277831.28元，扣除被告已给付的18000元，被告阳光财险济源中心支公司还应给付原告孟令锋各项损失计259831.28元。依照《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十四条、第十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第八条、第十条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司济源中心支公司于本判决生效之日起五日内在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告孟令锋各项损失计259831.28元；二、驳回原告孟令锋的其他诉讼请求。上述款项汇入通许县人民法院账户。（开户行：河南通许农村商业银行股份有限公司账户名:通许县人民法院账号：03×××09）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5285元，原告孟令锋负担116元，被告阳光财产保险股份有限公司济源中心支公司负担5169元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  杨冻化人民陪审员  景富仙人民陪审员  黄海燕二〇二一年六月十七日书 记 员  王晓艺