湖南省长沙市开福区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0105民初9534号原告：何某，男，汉族，2017年11月24日出生，住长沙市开福区。法定代理人：李某，女，汉族，1988年11月15日出生，住长沙市开福区。委托诉讼代理人：何亿民，湖南俊彦律师事务所律师。被告：长沙市开福区诺贝尔摇篮金帆幼稚园，住所地开福区四方坪金帆小区内。法定代表人：赵波。委托诉讼代理人：艾军艳，女，汉族，1977年6月6日出生，住长沙市天心区，幼儿园园长。委托诉讼代理人：张华丽，湖南银联律师事务所律师。原告何某诉被告长沙市开福区诺贝尔摇篮金帆幼稚园（以下简称诺贝儿幼稚园）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本案于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何某法定代理人李某及其委托代理人何亿民，被告诺贝儿幼稚园委托代理人艾军艳、张华丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何某向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医药费、住院费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等共409347.38元；2、请求依法判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2020年9月2日进入被告幼稚园学习，当天下午教室中出现了一根晾衣杆，而老师在场却并未阻止孩子们玩耍，原告与另一幼儿玩耍过程中，胯部骑到晾衣杆上跌倒，致使其阴囊受外力碰撞，睾丸受到外力发生了扭转。受伤后，原告在教室内疼痛翻滚，但未引起老师重视。放学后被告也未将原告受伤一事告知原告父母。原告当晚回家后在睡着后疼醒，但入厕后又未见其他异常，9月3日原告在洗澡时阴囊已现红肿，9月4日红肿加重送医院就诊时，因睾丸扭转时间过长而坏死，无奈只能实施了睾丸切除术。原告伤后经鉴定为七级伤残。原告认为被告作为幼儿教育机构，未尽到合理适当的管理义务，对原告的受伤存在过错，应当承担损害赔偿责任，故原告为了维护自己的合法权益，特诉至法院请求支持原告的诉请。被告诺贝儿幼稚园辩称：一、原告睾丸扭转并不是发生在被告幼儿园学习生活期间，被告不应承担侵权责任。本案实为教育机构责任纠纷，根据法律规定无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担侵权责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。前述“学习、生活期间”的范围理解，认为从时间上看是指儿童家长及其代理人将儿童交给教育机构时起，到将儿童从教育机构接走时止的整个期间，而本案中，根据原告法定代理人的陈述及原告的病例记录，原告阴囊红肿及睾丸扭转均发生在家里，而不是在被告幼儿园内学习、生活期间。原告发病前连续几天放学由其家人接走离园时身体状况正常，被告无法得知原告离园后的生活，不排除原告离开幼儿园后因其他因素或突发疾病导致损伤，原告没有证据证明被告与原告的损伤之间存在因果关系，故被告对原告发生在园外的损伤不构成侵权，不应承担赔偿责任；二、原告发病前在幼儿园学习生活状态正常，被告已经尽到了应有的教育管理职责，与原告的疾病损伤之间不存在因果关系。原告睾丸扭转发生在2020年9月4日晚上，但其2020年9月2日至4日在幼儿园内的学习、生活状态正常，并没有出现阴囊疼痛等身体不适症状，也没有与同学之间发生扭打或意外受伤等情形。根据原告发病前几天在幼儿园的离园视频可得知，原告家人每天接其放学回家时，并没有出现身体不适或情绪异常情况，发病前被告也未收到其家人对此事的任何询问。至于原告在起诉状中提到的晾衣杆，被告教师发现教室内出现晾衣杆时第一时间便拿走了，尽到了应有的教育、管理职责，与原告在家里发生的疾病损伤之间不存在因果关系；三、根据国内权威医学杂志研究原告睾丸扭转及睾丸切除是其自身疾病发展所致，被告不应对原告的自发疾病承担侵权赔偿责任。根据国内权威医学杂志对睾丸扭转的诊断和治疗的研究，睾丸扭转是常见的阴囊急症，一侧阴囊肿大，患侧睾丸疼痛和睾丸肿大是睾丸扭转的主要体征，且患侧睾丸疼痛常在睡眠时或剧烈运动后发生。临床上大多数睾丸扭转为自发性的，与患者自身睾丸的解剖异常有密切关系，如睾丸与附睾分离，提睾肌附着异常，睾丸系膜、引带过长，发育不良或缺如等，这些因素致使睾丸不能正常固定，剧烈运动或体位的突然改变，提睾痉挛性收缩等可能是睾丸扭转发生的诱因。睾丸扭转左侧患病占73%，这与左侧精索较长有关。被告认为原告睾丸扭转与其自身睾丸的解剖异常有关。被告作为教育机构，没有义务为幼儿园外因自身疾病导致的损伤承担赔偿责任。经审理查明，原告何某于2020年8月25日在长沙市开福区××健康体检，医生意见为体检合格，可以入园。2020年9月2日原告何某开始在被告诺贝儿幼稚园就读，通过教室监控视频可见在当天15时左右原告躺在教室门旁哭泣，所在班级的一名幼儿拿到一根晾衣杆在教室玩耍，原告见状遂起身上前，也欲拿该晾衣杆玩耍，老师发现后欲将晾衣杆拿走，此时三人均握住晾衣杆，老师在拿晾衣杆过程中原告双膝跪在地上，晾衣杆处在原告两腿之间，老师将晾衣杆拿走时原告即站起，后原告走至教室别处。2020年9月3日至4日原告均正常至被告处上学。2020年9月3日原告母亲称为其洗澡时发现原告左侧阴囊略红，但未就医。2020年9月4日23时左右，原告何某父母在给原告洗澡时发现原告左侧阴囊红肿，遂将其送至湖南省儿童医院急诊科，急诊行Ｂ超检查，结果显示“左侧睾丸声像改变：睾丸扭转并坏死可能？其它待排左侧阴囊壁增厚，左侧腹股沟管增宽”。随后以诊断“阴囊肿痛查因：左侧睾丸扭转？”收入湖南省儿童医院泌尿外科。泌尿外科体查：左侧阴囊红肿明显，左侧阴囊上极内可扪及包块，质硬，压痛明显，左侧睾丸扪及不清，右侧睾丸位于阴囊内。病理结果：左侧睾丸镜下见睾丸生精小管出血坏死，可见少量生精小管残影，附睾管及输精管间质可见出血，结合临床符合睾丸扭转并出血坏死。2020年9月5日原告进行左侧腹股沟阴囊探查＋左侧坏死睾丸切除术＋右侧睾丸固定术，术后诊断：左侧睾丸扭转并坏死。2020年9月10日原告出院，出院情况：患儿咳嗽，无明显痰鸣，少量清鼻涕，无发热，一般情况可，生命体征平稳。左侧阴囊伤口愈合良好，无红肿渗出。右侧阴囊内可触及右侧睾丸。自解黄清尿液。2020年9月14日原告何某母亲委托湘雅二医院司法鉴定中心评定何某伤残程度、护理期、营养期。2020年9月18日湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，原告何某左侧睾丸切除术后评定为七级伤残；护理期评定为60日；营养期评定为60日。在本案审理过程中原告申请对原告病因及发病时间，原告是否骑在晾衣杆上，晾衣杆是否碰到原告左侧睾丸，原告跌倒在晾衣杆上与左侧睾丸扭转是否有因果关系进行司法鉴定，原被告选定了湖南省湘雅司法鉴定中心、湖南师范大学司法鉴定中心、湖南迪安司法鉴定中心进行司法鉴定，以上三家鉴定中心审查资料后均以鉴定内容超出中心鉴定能力范围不予受理原告的司法鉴定申请。以上事实有湖南省儿童医院病历资料、湖南省医疗住院收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、幼儿园入园协议、体检报告、交费收据、视频监控资料、放学离园监控视频、长沙市展誉网络科技有限公司证明等证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为：自然人依法享有生命权、身体权、健康权，任何组织或者个人不得侵害。无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，原告法定代理人主张原告左侧睾丸受伤扭转是在教室跌倒在晾衣杆上所致，从本案证据而论，原告仅提供了事发当天教室的监控视频作为证据，该视频中仅能看见原告跌倒双膝跪地，晾衣杆在原告的两腿间，但不能确定原告跌倒时左侧睾丸是否碰到了晾衣杆。原告何某被湖南省儿童医院诊断为左侧睾丸扭转并坏死，但医生出具的诊断证明中并未诊断出原告左侧睾丸扭转的致病原因及患病时间，原告也向本院申请对原告致病原因、发病时间、在原告跌倒时是否碰到原告左侧睾丸，原告跌倒在晾衣杆上与左侧睾丸扭转是否有因果关系进行司法鉴定，但原被告双方选定的鉴定机构均认为鉴定内容超出了中心鉴定能力范围，不予受理原告的司法鉴定申请，因此在医学病理上原告也未能举证证明其左侧睾丸扭转是原告跌倒在晾衣杆上所致。从本案事实而论，原告称在2020年9月2日下午15左右在幼儿园教室跌倒在晾衣杆上受伤，但原告父母发现原告病况是在2020年9月4日晚上，在此期间原告均未出现异常疼痛反应，且原告不仅仅只在被告幼儿园生活、学习，不能排除原告在其他时间及地点受伤的可能，因此不能确定原告左侧睾丸扭转就是2020年9月2日在被告幼儿园受伤所致。从因果关系而论，结合本案事实及现有证据，均不能证实2020年9月2日15时左右原告跌倒在晾衣杆上与其左侧睾丸扭转并坏死具有因果关系。综上，因无法确定原告是在被告幼儿园受到人身损害，故对原告要求被告承担人身损害赔偿责任的诉请本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下：驳回原告何某的诉讼请求。本案受理费减半收取1173元，由原告何某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  杨 俊二〇二一年六月二十二日法官助理杨熙代理书记员  徐绯璠附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。