安徽省东至县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1721民初1404号 原告:刘明星,男,1990年2月5日出生,汉族，住安徽省池州市东至县。 原告:李文明,女,1988年8月27日出生,汉族，住安徽省池州市东至县。 上述两原告委托诉讼代理人：阮苏平，安徽宏达律师事务所律师。 被告:安徽省东至县人民医院,住所地安徽省池州市东至县尧渡镇建设路70号。 法定代表人:吕满民,该院院长。 委托诉讼代理人：曹玉琢，安徽安东律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘小东，安徽安东律师事务所律师。 原告刘明星、李文明诉被告安徽省东至县人民医院（以下简称县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年5月7日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘明星及其与李文明共同委托诉讼代理人阮苏平、被告县医院委托诉讼代理人曹玉琢等到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 刘明星、李文明向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告因医疗损害各项损失462679.82元。其中:死亡赔偿金:39442元/年×20年×45%=354978元;安葬费:39518.5元×45%=17783.5元;医疗费22040.72元×45%=9918.32元;精神抚慰金:70000元;原告及家人到合肥、安庆医院的交通费住宿费合计10000元;尸体解剖和鉴定费由被告全部承担；2.判令被告承担本案诉讼费。诉讼过程中，二原告撤回判令被告赔付医疗费9918.32元的诉讼请求。事实与理由：原告李文明于2020年5月发现怀孕,怀孕期间都在被告医院做孕检,结果均为正常。2021年1月11日凌晨2:30分原告李文明开始疼痛发作,于3:30分急送孕妇到被告医院妇产科待产,5点30分进入产房,7点33分分娩出一男婴(取名刘旭尧),新生儿出生后没有哭声,呼吸微弱,全身发紫,产科医生进行抢救没有好转,告知原告李文明将新生儿送到安庆市立医院抢救。2021年1月13日由安庆市立医院转至安徽省合肥儿童医院抢救治疗。2021年1月19日21点25分新生儿死亡。原告认为被告没有履行职责,在历次产检被告医院都称孕妇及胎儿正常,在分娩过程中没有尽到医生应尽的义务责任导致新生儿死亡,与被告发生纠纷。2021年1月20日,经东至县医疗纠纷调解委员会调解,原、被告同意对新生儿死亡原因进行尸体解剖鉴定,解剖由安徽省龙图司法鉴定中心进行。2021年2月2日鉴定结果为:被鉴定人新生儿刘旭尧符合在罹患新生儿透明膜病的基础上,合并发生新生儿肺炎,终致其发生急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。2021年2月5日县医调委组织原被告到安徽铜都司法鉴定所对新生儿死亡的医疗过错和参与度进行司法鉴定。2021年3月2日安徽省铜都司法鉴定所鉴定结论:东至县人民医院在对李文明分娩刘旭尧的产程过程中存在过失行为,其参与度为35-45%。综上:原告李文明系头胎产妇,东至县人民医院在原告李文明入院时对胎儿评估不足,入院估计胎儿体重为3000g(出生时体重为2090g)。产时缺乏胎心监护对胎儿的动态的监测,缺乏实时处理胎儿的依据。未及时沟通和记录不需要紧急剖宫产的理由。在发现胎心异常变化的情况下可以酌情缩短产程,尽快结束分娩。由于被告医院医生没有尽到其应尽的职责,导致新生儿一系列并发症死亡的后果。给原告及其一家三代人的精神上带来巨大的伤害,经济上带来很大的损失,根据鉴定结果应承担责任。精神损失费、安庆、合肥抢救新生儿的交通费、住宿费、亲属奔丧交通费、鉴定费全部由被告承担。鉴定结果出来后,被告认为赔偿金额过高拒绝调解。为维护原告的合法利益,特具状请求人民法院,依法实现上述之请求。 县医院辩称，1.双方已经共同委托安徽龙图司法鉴定中心及安徽铜都司法鉴定所对被鉴定人刘旭尧死亡原因、医院是否存在医疗过失行为及参与度进行了鉴定，综合本案情况认为过失参与度具体评判为35%合适，答辩人依法承担相应的赔偿责任；2.原告提出的赔偿部分不合法、不合理，医疗纠纷协议书约定患儿尸体由被告负责处理，就本案来讲，原告主张的安葬费不应支持；精神抚慰金70000元过高，建议按照50000元，并按照35%计算；交通费未提供实际发生的发票，根据实际情况酌定2000元，按照35%承担；原告两次都是住院治疗的，主张住宿费没有法律依据，不应支持；3.被告已经垫付鉴定费用19900元，应按责任分摊，被告承担35%，并在本案中一并处理。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2021年1月11日7点33分，李文明在县医院分娩出一男婴，取名刘旭尧。刘旭尧出生后因病情较重，当日被转往安庆市立医院治疗，同年1月13日，再由安庆市立医院转至安徽省儿童医院治疗，后经治疗无效，刘旭尧于2021年1月19日晚死亡。2021年1月20日，经池州市东至县医疗纠纷人民调解委员会组织调解，县医院（甲方）与刘旭尧父亲刘明星（乙方）达成医疗纠纷协议：一、甲乙双方同意进行尸体解剖司法鉴定，鉴定机构选择为安徽龙图司法鉴定中心，鉴定费由甲方先行垫付；二、甲乙双方申请鉴定项目为：死亡原因、过错、因果关系、参与度；三、待尸检结束后乙方委托甲方负责处理患儿尸体；四、甲乙双方根据鉴定结果，后期进行调解或向人民法院提出诉讼；五、上述垫付款待鉴定结果出来后按责任分摊。2021年2月2日，经安徽龙图司法鉴定中心鉴定：刘旭尧符合在罹患新生儿肺透明膜病的基础上，合并发生新生儿肺炎，终致其发生急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。2021年2月5日，县医院与刘明星共同委托安徽铜都司法鉴定所对医疗过错进行鉴定。2021年3月2日，安徽铜都司法鉴定所作出司法鉴定书,鉴定意见为：县医院在对李文明分娩刘旭尧的产程过程中存在过失行为，其参与度为35-45%。县医院已经垫付安徽龙图司法鉴定中心鉴定费13000元，安徽铜都司法鉴定所鉴定费6900元，合计19900元。 上述事实，有当事人陈述、二原告身份证、结婚证复印件、出生医学证明复印件、县医院病历复印件、安庆市××儿童医院病历复印件、安徽龙图司法鉴定中心鉴定书复印件、安徽铜都司法鉴定所鉴定书复印件、事业单位法人证书复印件、医疗机构执业许可证复印件、法定代表人身份证明、安徽龙图司法鉴定中心及安徽铜都司法鉴定所出具的鉴定费发票两张、医疗纠纷协议书、庭审笔录等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷案件。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。就本案而言，李文明在县医院分娩出刘旭尧，刘旭尧出生后因病情较重，转往上级医院治疗，后经治疗无效死亡，经双方同意委托安徽龙图司法鉴定中心对死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：刘旭尧符合在罹患新生儿肺透明膜病的基础上，合并发生新生儿肺炎，终致其发生急性呼吸、循环功能衰竭而死亡；此后，县医院与刘明星又共同委托安徽铜都司法鉴定所对医疗过错进行鉴定,鉴定意见为：县医院在对李文明分娩刘旭尧的产程过程中存在过失行为，其参与度为35-45%；原、被告双方对安徽龙图司法鉴定中心和安徽铜都司法鉴定所出具的鉴定意见均予以认可，本院根据县医院在本次医疗损害的过程中存在过错的大小程度，结合安徽龙图司法鉴定中心和安徽铜都司法鉴定所鉴定意见及医疗过错行为对刘旭尧造成的后果等因素综合考虑认为，县医院应按照42%的比例对原告的损失进行赔偿较为公平合理。关于原告主张的各项请求，本院认定如下：1.死亡赔偿金，原告主张39442元/年×20年×45%=354978元；县医院对死亡赔偿金标准按39442元/年以及按20年计算无异议，但主张按35%比例赔偿合适；本院确认死亡赔偿金为788840元（39442元/年×20年），县医院应按照42％进行赔偿；2.丧葬费，原告主张39518.5元×45%=17783.5元;县医院抗辩认为，医疗纠纷协议书约定患儿尸体由被告负责处理，就本案来讲，原告主张的安葬费不应支持；本院认为，丧葬费是对死者近亲属处理死者丧葬事务时所产生地相关费用；本案中，原被告双方在医疗纠纷协议书约定患儿尸体由被告负责处理，并已按此协议书实际履行，原告要求被告赔付安葬费依据不足，本院不予支持；3.精神损害抚慰金，原告主张70000元；县医院辩称，精神损害抚慰金过高，建议按照50000元，并按照35%计算；本院结合本地司法实践酌定为60000元，县医院应按照42％进行赔偿；4.交通费、住宿费，原告主张10000元；县医院认为，原告未提供实际发生的交通费发票，根据实际情况酌定2000元，按照35%承担；到合肥、安庆医院都是住院治疗的，原告主张住宿费没有法律依据，不应支持；本院根据诊疗情况，结合本地司法实践酌定交通费、住宿费为7000元，县医院应按照42％进行赔偿；5.鉴定费19900元，原告主张由县医院全部承担；县医院认为应按责任分摊，县医院承担35%；本院认为，双方已在医疗纠纷协议中约定，“鉴定费由县医院先行垫付，垫付款待鉴定结果出来后按责任分摊”，双方应按照该协议履行，本院确认鉴定费19900元，县医院应按照42％承担。 综上所述，原告方损失合计875740元，应由被告县医院按照过错比例42％进行赔偿即367810.80元，扣除县医院前期已垫付的鉴定费19900元，还应赔偿原告347910.80元。依照《中华人民共和国民法典》第一百一十条、第一百二十条、第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十四条、第十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告安徽省东至县人民医院于本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘明星、李文明各项损失合计347910.80元； 二、驳回原告刘明星、李文明的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2613元，减半收取1306.5元，由被告东至县人民医院负担1020元，由原告刘明星、李文明负担286.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。 审 判 员 何继华 二〇二一年六月十七日 法官助理 陈 林 书 记 员 檀 娜