四川省长宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1524民初918号 原告:曹加珍，女，1958年2月26日出生，汉族，住四川省江安县。 委托诉讼代理人:邓维远，男，1967年12月6日出生，汉族，住四川省江安县。 被告:长宁县和乐观光农业开发有限责任公司。地址:四川省长宁县古河镇幸福村。 法定代表人:刘刚宏，总经理。 委托诉讼代理人:张先海，四川舟度律师事务所律师。 被告:锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。地址:四川省宜宾市翠屏区文轩街**附**。 负责人:杨静，总经理。 委托诉讼代理人:樊燕琼，四川义言律师事务所律师。 原告曹加珍与被告长宁县和乐观光农业开发有限责任公司(简称和乐观光农业公司)、锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司(简称锦泰保险宜宾支公司)违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2021年4月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告曹加珍的委托诉讼代理人邓维远、被告和乐观光农业公司的委托诉讼代理人张先海、被告锦泰保险宜宾支公司的委托诉讼代理人樊燕琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曹加珍向本院提出诉讼请求:1.请求被告赔偿医疗费40280元、后续医疗费75000元、残疾赔偿金137385元、护理费4290元、住院生活补助费990元、鉴定费1800元、交通费500元、伤残赔偿金137385元、精神抚慰金10000元，在庭审中原告为变更护理费为19500元、鉴定费为2600元，增加诉讼请求营养费2700元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由:2019年10月2日上午，原告与丈夫李高华、女儿李小兰到和乐观光农业公司经营的蜀南花海景区旅游，由于景区栈道的设计缺陷及未设立警示标置，造成原告摔倒受伤，当即被送往江安县中医院住院治疗33天后出院；在此过程中，被告不闻不理，原告多次与被告协商无果。2020年10月30日经四川中证司法鉴定所鉴定为九级伤残；后续医疗费约需人民币75000元；泸州科正司法鉴定所鉴定为护理期150天、营养期90天。 原告曹加珍提供有下列证据:1.身份信息；2.江安县人民医院、医疗费票据；3.四川中证、泸州科正司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费票据；4.购买的蜀南花海景区门票；5.照片。 被告和乐观光农业公司辩称，1.本被告的游玩设施不存在安全隐患，并在重要地点及明显位置都设立了警示标识，事发后本被告也积极施救，尽到了救助义务，本被告不存在过错；2.原告年岁已高，在游玩时应由成年的家人陪伴，且原告的右腿在事发前一年左右才受过伤，本次受伤系其自身的过错所致；3.本被告已在锦泰保险公司投保有相应的保险，应当由锦泰保险公司进行赔付。 被告和乐观光农业公司提供有下列证据:1.营业执照复印件；2.保险单；3.安全警示标牌、现场照片。 被告锦泰保险宜宾支公司辩称，1.对原告在和乐观光农业公司游玩时受伤的事实无异议，但原告自身存在重大过错，应承担主要民事责任；被告和乐观光农业公司只应承担补充赔偿责任；2.被告和乐观光农业公司在本被告处购买有相应的保险，对原告符合法律的损失中应由和乐观光农业公司承担赔偿责任的部分，本被告可按保险合同约定直接赔付给原告；3.原告请求的损失标准过高，护理费应按实际住院天数计算，营养费没有医嘱要求，不应予以支持；续医费应以第二次鉴定为据。 被告锦泰保险宜宾支公司提供有保险条款。 本院经审理认定事实如下:2019年10月2日上午，原告曹加珍与丈夫李高华、女儿李小兰到和乐观光农业公司经营的蜀南花海景区旅游，在游玩绿野仙踪栈道时，原告不慎跌倒受伤，当即被送往江安县中医院住院治疗33天后出院,用去检查费、治疗费40690.31元，其中住院治疗费39880.31元，社保报销31178.90元、自付金额9161.45元。出院医嘱为注意休息，3月内严禁患肢剧烈活动；不适随访；院外继续治疗。2021年10月30日经四川中证司法鉴定所鉴定为九级伤残；后续医疗费约需人民币75000元；泸州科正司法鉴定所于2021年5月8日鉴定曹加珍的护理期为150天、营养期为90天，用去鉴定费1800元。曹加珍、李高华于2017年便与其女儿李小兰一同在江安县××镇××小区居住。 本案在审理过程中，和乐观光农业公司申请对曹加珍的伤残等级、续医费及因果关系进行鉴定；曹加珍要求对和乐观光农业公司的绿野仙踪栈道的安全性进行鉴定。经和乐观光农业公司与曹加珍在本院主持下摇号选定，泸州科正司法鉴定所于2021年5月13日作出的鉴定意见为:1.曹加珍所受损伤构成九级伤残；2.曹加珍后续医疗费为16000元或以实际产生为准(在续医费用评定的分析说明载明:被鉴定人外伤后致右腓骨骨折，入院行钢板内固定，待骨折愈合后，需取出内固定物。其股骨颈骨折后行髋关节置换术。依据《法医临床司法鉴定执业指引(试行)》川司法[2019]15号文件附件四规定:必然发生的后续治疗费标准:人工髋关节置换:全髋5-7万元/15年左右时间；肢体长骨钢板固定取出10000-12000元；关节损伤、关节置换后关节活动受限给予作业疗法1500-2000元。本案被鉴定人行全髋关节置换术时年龄为61岁，根据中全髋关节置换后使用年限15年的规定，其生存年限已超过我国人均寿命，现暂不需要再给予一次全髋关节置换术的治疗费用。如被鉴定人超过77岁后处于生存状态，其全髋关节确需再进行置换或案情需要，可按程序委托鉴定。被鉴定人右外踝关节内固定物取出治疗费为12000元；遗留右髋关节、右踝关节活动功能障碍，需行康复治疗，其费用为4000元。参照当地三甲医院收费情况，评定其后续医疗费用16000元整或以实际产生为准。)；3.曹加珍受伤前存在右股骨中下段骨折，与本次右股骨颈骨折无因果关系，其右股骨颈骨折外伤直接导致。选定的四川宝铁桥隧工程检测技术有限公司、四川正能项目管理有限公司对蜀南花海所属的绿野仙踪栈道安全性进行鉴定，四川宝铁桥隧工程检测技术有限公司、四川正能项目管理有限公司均以无相关标准及检测参数不涉及栈道的安全隐患为由，不予受理。在庭审中，经询问原告代理人是否坚持该项鉴定，原告代理人表示不能鉴定就对该项鉴定申请予以放弃。 另查明，和乐观光农业公司所属的绿野仙踪栈道宽约1.5米，路面为松木木板，每块木板间隔1cm，外侧有护栏。曹加珍受伤地方的地势平坦，只有一步阶梯；事发当天是下午3点钟左右，晴天。 和乐观光农业公司在锦泰保险宜宾支公司购买有公众责任保险，保险期间为2019年4月25日0时起至2020年4月25日24时止；保险单载明:每次事故赔偿限额为2000000元，其中每次人身伤亡赔偿限额500000元、每人每次赔偿限额最高为500000元；保险期间累计赔偿限额为10000000元；特别约定载明:本保单每次事故每人医疗费绝对免赔100元，剩余部分按90%报销。 本院认为，被告和乐观光农业公司作为旅游经营者，收取了相关的门票费用，应当按照合同约定提供优质、安全的旅游服务，并对提供的旅游设施符合安全保障的要求。绿野仙踪栈道为和乐观光农业公司提供的供游客漫步行走的旅游设施，其设计、安装符合一般的安全规范，并设立了小心台阶等相应警示标志，已尽到了主要的安全保障义务，但曹加珍毕竟是在和乐观光农业公司所属的蜀南花海景区游玩过程中受伤的，因此，和乐观光农业公司具有一定的过错，应承担相应的民事赔偿责任。原告曹加珍作为完全民事行为能力人，在游玩过程中应注意自身安全的保护，由于其自身的疏忽大意，在游玩过程中没有注意脚下的阶梯，从而摔倒受伤，其有重大过错，应承担主要的民事责任。被告和乐观光农业公司在被告锦泰保险宜宾支公司购买有公众责任保险，根据最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定第五条规定“旅游经营者已投保责任险，旅游者因保险责任事故仅起诉旅游经营者的，人民法院可以应当事人的请求将保险公司列为第三人”，以及《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。因此，锦泰保险宜宾支公司对和乐观光农业公司承担的赔偿义务可按保险合同约定予以赔偿。 原告曹加珍的治疗费40690.31元，其中社保报销有31178.90元，对社保已报销部分不应予以支持；泸州科正司法鉴定所于2021年5月13日作出的关于曹加珍的伤残等级、续医费的鉴定意见系原、被告在诉讼过程中经摇号选定的鉴定机构作出的鉴定意见，对该鉴定意见本院予以采信；泸州科正司法鉴定所于2021年5月8日作出的关于曹加珍的营养期、护理期的鉴定意见，由于该鉴定意见系原告曹加珍单方委托鉴定的，被告锦泰保险宜宾公司不予认可，且根据曹加珍提供的病历载明，也没有要求原告住院期间加强营养及出院后注意护理的医嘱，因此，对曹加珍的护理期以住院天数计算，请求的营养费不应予以支持。曹加珍支付的续医费鉴定费800元，由于续医费的鉴定意见已被第二鉴定的鉴定意见所改变，因此，其支付的鉴定费800元应由其自行承担。对于保险公司提出的原告的医疗费应绝对免赔100元后再按90%予以报销的主张，由于原告的医疗费已按在本次事件中原、被告双方的责任予以承担，其该项主张不应予以支持。 根据本案的实际情况，本院对原告曹加珍的诉讼请求支持如下:医疗费9511.41元、后续医疗费16000元、残疾赔偿金137385元(36154元/年×19年×20%)、护理费3960元(33天×120元/天)、住院生活补助费990元(33天×30元)、交通费500元、精神抚慰金10000元；前述款项共计174386.41元，由被告和乐观光农业公司承担30%即52315元，其余部分由曹加珍承担；对和乐观光农业公司承担部分由锦泰保险宜宾支公司赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第九百九十五条，《最高人民法院关于的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于的解释》第五条、第七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、在本判决生效后十日内，由被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔付原告曹加珍医疗费、续医费、伤残赔偿金等52315元； 二、驳回原告曹加珍的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2271元、鉴定费1000元,共计3271元，由长宁县和乐观光农业公司负担981元，由曹加珍负担2290元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长  唐淑辉 人民陪审员  詹雪梅 人民陪审员  王贵权 二〇二一年六月三十日 书 记 员  周 杰