湖南省耒阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0481民初1201号 原告：黄某妹，女，1956年9月16日出生，汉族，耒阳市人，文盲，农民，。 委托诉讼代理人：贺某良，男，1979年12月8日出生,系原告黄某妹之子。 被告：孙某秀，女，1986年2月1日出生，汉族，耒阳市人，初中文化，务工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，统一社会信用代码914420007480174002。 法定代表人：黄凯，该公司总经理。 原告黄某妹与被告孙某秀、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称平安财保中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年3月5日立案受理。依法适用简易程序，于2021年4月2日公开开庭进行了审理。原告黄某妹及其委托诉讼代理人贺某良、被告孙某秀均到庭参加诉讼，被告平安财保中山支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄某妹向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告连带赔偿原告交通事故损失医疗费977元、护理费9000元、营养费3000元、住院期间伙食补助费3800元、交通费1000元、司法鉴定费700元共计18477元；2、被告平安财保中山支公司在保险限额赔偿范围内予以先行赔付；3、剩余不足部分由被告孙某秀承担赔偿；4、本案的诉讼费由被告承担。 被告孙某秀答辩称：1、原告所有损失应该提供相关票据；2、所驾车辆购买的是全保，原告的损失应该由保险公司承担全部赔偿责任。 被告平安财保中山支公司未到庭应诉，但庭后递交书面答辩意见称：1、被告孙某秀发生事故后没有及时报警、没有保护现场导致无事故现场，驾驶机动车离开现场，属于商业第三者责任保险的责任免除情形，故其不承担商业险的赔偿责任。2、事故发生后，已向被告孙某秀支付18000元用于原告治疗，对于原告的具体损失无依据的应予以核减。 经审理查明：2020年3月2日9时许，被告孙某秀驾驶车牌号为粤T-J376A的小型轿车，沿耒阳市余长公路由西向东行驶，至耒阳市磨形圩路段时，因操作不当，导致车辆右前方刮撞步行的原告黄某妹，造成原告受伤的交通事故。经耒阳市某某交警大队认定，被告孙某秀负本次事故的全部责任，原告黄某妹无责任。原告黄某妹受伤后，在耒阳市人民医院住院治疗38天，出院诊断：左足碾压伤：1)左足拇趾近节趾骨骨折2）左足第2跖骨开放性骨折3）左足第1、2趾骨近端骨折4）左足骰骨及中间楔骨骨折5）左足皮肤挫残裂伤。被告孙某秀为原告支付医疗费16386.17元。2020年5月4日，原告黄某妹根据耒阳市人民医院医嘱，到常宁市中医医院继续治疗，共用去医疗费977元。2021年3月1日，经衡阳市经纬司法鉴定所鉴定：黄某妹所受损伤的护理期为60日、营养期为60日，原告用去鉴定费700元。事故发生后，被告平安财保中山支公司支付了18000元保险赔偿款给被告孙某秀。 另查明，被告孙某秀为肇事车辆粤T-J376A在被告平安财保中山支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，同时购买了150万元不计免赔商业三者险，保险期间均自2020年1月25日00时起至2021年1月24日24时止。 本院认为，本案法律事实发生在《民法典》施行前。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。本案中，被告孙某秀驾驶机动车刮撞步行的原告黄某妹，致原告受伤，属机动车与行人发生交通事故。公安交警部门根据涉案交通事故经过作出被告孙某秀负事故全部责任，原告黄某妹无责任的认定，该事故责任认定结论可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。原告黄某妹的合理损失应先由被告平安财保中山支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告平安财保中山支公司按商业保险合同的约定予以赔偿，仍然不足的，由侵权人赔偿。被告平安财保中山支公司辩称，被告孙某秀发生事故后没有及时报警、没有保护现场导致无事故现场，驾驶机动车离开现场，属于商业第三者责任保险的责任免除情形，不应承担商业险的赔偿责任。经查，事故发生后，被告孙某秀驾驶机动车离开现场是带原告去治疗。本院认为，肇事车辆粤T-J376A小型轿车在被告平安财保中山支公司投保商业第三者责任险，并采用保险人提供的格式条款，与作为保险人的被告平安财保中山支公司订立商业第三者责任保险合同。在商业第三者责任保险中，交通事故的发生意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人的赔偿义务便从或然转变成应然，投保人或其允许的驾驶人驾车离开现场的行为，并不改变已经发生交通事故的事实，保险人即应履行赔偿义务。保险人在订立合同时利用其优势地位，以格式条款的方式，以投保人未报警、驾车离开现场为由，免除自己的全部责任，加重投保人的负担，违背了公平原则、诚实信用原则和《保险法》的规定，属于无效条款。本案被告孙某秀驾车离开现场并非为逃避责任，其行为也并没有给保险人造成新的损失，保险人不能以此理由免除赔偿责任。故对被告平安财保中山支公司提出免除商业第三者责任限额内的赔偿责任的抗辩意见，本院不予支持。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费17363.17元（16386.17元+977元）；2、住院期间伙食补助费3040元（80元×38日）；3、营养费3000元（50元×60日）；4、护理费6917元（原告未提供护理人员的收入证明，参照湖南省上一年度城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资42081元的标准，按60日计算，42081元/年÷365日×60日）；5、交通费300元（原告虽未提供交通费票据，但其因本次交通事故受伤治疗，交通费必然发生，结合原告的实际就医情况，酌定考虑）；6、鉴定费700元。上列各项合计31320.17元。其中第1-3项计23403.17元属交强险医疗费限额赔偿项目，因超过了被告平安财保中山支公司承保车辆的赔偿限额，由被告平安财保中山支公司赔偿10000元，第4-6项计7917元属交强险死亡伤残限额赔偿项目，未超过被告平安财保中山支公司承保车辆的赔偿限额，由被告平安财保中山支公司赔偿7917元。原告未获交强险赔偿的损失13403.17元，由被告孙某秀承担，因未超过被告平安财保中山支公司承保粤T-J376A小轿车商业三者险150万元且不计免赔的限额，由被告平安财保中山支公司赔偿。被告平安财保中山支公司共应赔偿原告黄某妹31320.17元（17917元+13403.17元），减去已支付给被告孙某秀的18000元，还应赔偿原告13320.17元，被告孙某秀收取被告平安财保中山支公司赔偿款18000元，除已为原告黄某妹支付16386.17元医疗费外，还应支付1613.83元给原告黄某妹。故原告黄某妹诉请由被告平安财保中山支公司在保险限额赔偿范围内先行赔付医疗费等13320.17元，剩余部分1613.83元由被告孙某秀承担赔偿责任，有事实依据，不违反法律规定，本院予以支持，过高部分，不符合法律规定，本院不予支持。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司赔偿原告黄某妹的损失13320.17元（先行支付的18000元已核减），限在本判决生效之日起20日内付清； 二、被告孙某秀赔偿原告黄某妹1613.83元，限在本判决生效之日起20日内付清； 三、驳回原告黄某妹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号） 案件受理费262元，减半收取131元，由被告孙某秀负担，原告黄某妹已经垫付131元，被告孙某秀应在执行中清偿。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  李 慧 二〇二一年六月二日 代理书记员  徐利容 校对责任人：李慧打印责任人：徐利容 附：相关法律条文 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： …… （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院》 第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。