广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤5203民初65号原告：李赛银，女，1951年5月10日出生，汉族，住揭东区云路镇西洋村向西座六四号，身份证号码：440××××××××××××925。委托诉讼代理人：林燕红，广东榕南律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部，住所地：揭阳市空港经济区××××××××、12号。统一社会信用代码：914×××××××××××691T。负责人：林梅新，营销服务部经理。委托诉讼代理人：吴育娜，该公司员工。被告：何胜利，男，1987年1月4日出生，汉族，住河南省永城市×××××××××××××，身份证号码：411××××××××××××639。原告李赛银诉被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部（以下简称保险公司）和何胜利机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李赛银的委托诉讼代理人林燕红、被告保险公司的委托诉讼代理人吴育娜到庭参加诉讼，被告何胜利经本院传票传唤没有到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李赛银向本院提出诉讼请求：1．判令保险公司在保险责任限额内赔偿原告经济损失117324.36元，何胜利承担连带赔偿责任；2．本案诉讼费用由两被告承担。事实及理由：2020年8月6日9时5分左右，何胜利驾驶皖S×××××号轻型厢式货车，沿539国道从揭阳市往潮州市方向行驶，行至539国道揭阳市揭东区×××××××口左转弯时，与在非机动车道从揭阳市方向往潮州市方向行驶由袁培光驾驶的搭载原告的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告和袁培光受伤和车辆损坏的交通事故。交警部门认定何胜利负事故主要责任，袁培光承担事故次要责任，原告无责任。事故当天原告被送往揭阳揭东集和医院治疗，经医生诊断：1．左尺桡骨远端开放性粉碎性骨折；2．心脏冠状动脉搭桥术后；3．冠状动脉支架植入术后；4．高血压病；5．左肾多发结石。同年9月22日出院，共花去医疗费33274.56元，保险公司已垫付1万元，何胜利垫付2600元。经鉴定，鉴定结论为：1．构成十级伤残，2．后续治疗费1万元，康复治疗费2000元，3．评定护理期75天（含二期手术住院15天），伤后前20天配备护理人员2名/天，余护理期55天配备护理人员1名/天。何胜利是皖S×××××号轻型厢式货车车主和驾驶员，该车已在保险公司处购买交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，保险公司和何胜利应对本次事故承担相应的赔偿责任。原告因交通事故造成的损失共129924.36元｛其中医疗费33274.56元、护理费14250元［150元/天×（20×2+55）］、住院伙食补助费6200元［100元/天×（47+15）天］、后续治疗费1万元、康复费2000元、残疾赔偿金52929.8元（48118×11年×10%）、营养费500元、交通费1860元［（47+15）天×30元/天］、精神损害赔偿金5000元、鉴定费3910元｝，抵除两被告垫付的12600元，尚应赔偿117324.36元。原告提交如下证据证明自己的主张：1．原告身份证，证明原告的主体资格；2．被告保险公司的信息资料，证明被告保险公司的主体资格；3．道路交通事故认定书，证明被告何胜利负事故主要责任，袁培光负事故次要责任；4．保单，证明涉案车辆投保情况；5．诊断证明，证明原告受伤住院治疗情况；6．病历资料，证明原告受伤住院治疗情况；7．医疗单据2单，证明原告住院花费医疗费的具体情况；8．住院费用结算清单，证明原告住院花费医疗费的具体情况；9．司法鉴定意见书和发票，证明原告伤残等级评定为十级和原告支付鉴定费3910元的事实。被告保险公司辩称，我方认为本案应追加袁培光为被告，袁培光负次要责任，应承担30％赔偿责任。对原告提出的医疗费，应扣除非社保用药和我方垫付的1万元、车主垫付的2600元。对护理费没有异议。住院伙食费应按原告实际住院天数47天计算，为4700元。后续治疗费1万元，按鉴定结论，我方予以认可。康复费按鉴定2000元，我方予以认可。残疾赔偿金也认可。营养费，我方也认可。交通费应按住院天数47天计算。精神损害赔偿金5000元，我方认可。鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围内，我方不予认可。被告保险公司提交医疗费单据，证明其为原告垫付医疗费1万元。被告何胜利没有答辩也没有提交证据。原告和被告保险公司对对方提交的证据均无异议，可以作为认定事实的依据。经审理查明，2020年8月6日9时5分左右，何胜利驾驶皖S×××××号轻型厢式货车，沿539国道从揭阳市方向往潮州市方向行驶，行至539国道揭阳市揭东区×××××××口右转弯时，与在非机动车道从揭阳市方向往潮州市方向行驶由袁培光驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载原告）发生碰撞，造成袁培光、原告受伤和车辆损坏的交通事故。交警部门认定何胜利承担事故主要责任，袁培光承担事故次要责任，原告无责任。事故发生后原告被送往揭阳揭东集和医院治疗，经医生诊断，原告的伤情为：1．左尺桡骨远端开放性粉碎性骨折；2．心脏冠状动脉搭桥术后；3．冠状动脉支架植入术后；4．高血压病；5．左肾多发结石。同年9月22日，原告出院，出院医嘱：1．保持术区干洁，门诊隔天换药，10天后拆线；2．继续功能锻炼；3．术后第2/3/6/12个月定期复查，不适随诊。原告共花去医疗费33274.56元。事故发生后，保险公司垫付1万元，何胜利垫付2600元。2021年1月6日，原告诉至本院，并申请对其因本次事故造成的伤残程度及后续治疗费等项目进行司法鉴定，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于同年4月9日作出正理司鉴所［2021］临鉴字第73号司法鉴定意见书，评定原告2020年8月6日因交通事故受伤：1．构成十级残疾；2．后续治疗费1万元，康复费2000元；3．护理期75天（含二期手术15天），误工期150天，建议：护理期内，伤后前20天配护理人员2名/天，余55天配护理人员1名/天。原告支付鉴定费3910元。庭审过程中，保险公司主张应追加袁培光为本案被告，原告不同意，并自愿放弃向袁培光索赔的权利。另查明，皖S×××××号轻型厢式货车登记车主是何胜利，该车在保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。事故还造成袁培光受伤（另案处理），原告表示交强险和商业三者险责任限额先赔偿袁培光。本院认为，本案是因为交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门认定何胜利承担事故主要责任，袁培光承担事故次要责任，原告无责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司是皖S×××××号轻型厢式货车的交强险和商业三者险承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条的规定，原告因本案交通事故所造成的损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内按照当事人的责任予以赔偿，仍有不足的，再由何胜利按照责任予以赔偿。原告放弃对袁培光的索赔权利，无需追加其为共同被告，保险公司的主张，本院不予采纳。对于原告的损失，应根据原告提供的证据以及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提供医疗费票据2单，共33274.56元，可予确认。保险公司认为原告的医疗费应扣除非社保用药，因为保险公司没有举证证明原告哪一部分用药不合理，保险公司的主张于法无据，本院不予采纳。原告诉求的护理费、后续治疗费、康复费、残疾赔偿金、营养费及精神损害赔偿金，保险公司均予以认可，本院予以照准。原告住院47天，二期手术需住院15天，原告请求住院伙食补助费及交通费按62天计算，符合法律规定，保险公司主张按47天计算于法无据，本院不予支持。鉴定费和诉讼费，保险公司认为其无需承担的理由缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，原告因交通事故造成的损失是：医疗费33274.56元、住院伙食补助费6200元、营养费500元、护理费14250元、后续治疗费1万元、康复费2000元、残疾赔偿金52929.8元、精神损害赔偿金5000元、交通费1860元及鉴定费3910元，共129924.36元。本案交强险的责任限额是：医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元。原告的损失属于医疗费用赔偿限额的有医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费，共49974.56元，因本案交强险的医疗费用赔偿限额1万元已赔偿给袁培光，故原告超过医疗费用赔偿责任限额49974.56元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额的有残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神损害赔偿金和鉴定费，共79949.8元，死亡伤残赔偿限额已赔偿给袁培光8460元，尚余101540元，原告的损失没有超过死亡伤残赔偿责任限额，保险公司应予赔偿。原告损失超过交强险责任限额的49974.56元，按照事故责任比例为34982元，抵除保险公司和何胜利垫付的12600元，尚应赔偿22382元（49974.56元×70%-12600元），没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。原告请求保险公司在商业三者险部分承担100%的赔偿责任，于法无据，本院不予支持。被告何胜利经本院传票传唤没有到庭，视为其放弃抗辩和质证的权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第六条、第八条至第十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部应于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告李赛银79949.8元。二、被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部应于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李赛银22382元。被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部应赔偿的款项和承担的受理费可以汇入原告李赛银的银行账户（户名：李赛银，开户行：揭东农信联社桃围支行，账号：621×××××××××××××449）。三、驳回原告李赛银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1323元，由原告李赛银负担150元，被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部负担1173元。被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部负担的受理费原告李赛银已经预交，被告天安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司榕城营销服务部应于本判决生效之日起10日内付还原告李赛银。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄楚平二〇二一年五月二十一日法官助理 黄诗虹书 记 员 郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。