安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1523民初3669号 原告：李大兰，女，1943年11月14日出生，汉族，舒城县人，农民，住安徽省舒城县， 委托诉讼代理人（特别授权）：朱福平，舒城县干汊河镇法律服务所法律工作者。 被告：徐学礼，男，1982年9月7日出生，汉族，舒城县人，驾驶员，住安徽省舒城县， 委托诉讼代理人：仇春燕（系徐学礼妻子），女，1988年12月28日出生，汉族，舒城县人，居民，住安徽省舒城县。 被告：舒城县凯旋运输有限公司，住所地安徽省舒城县南港镇街道，统一社会信用代码91341523688125994X。 法定代表人：吴越峰，总经理。 被告：华安财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地黑龙江省大庆市萨尔图区北辰绿色家园F08-09号商服统一社会信用代码91230602781939343D。 负责人：孙柏林，总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘人保大厦，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：常亚男，安徽皋兴律师 事务所律师。 原告李大兰诉被告徐学礼、被告舒城县凯旋运输有限公司（以下简称凯旋运输公司）、华安财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称华安保险大庆中心支公司）、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保财险六安市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年6月2日立案后，依法适用简易诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告李大兰委托诉讼代理人朱福平、被告徐学礼委托诉讼代理人仇春燕、被告人保财险六安市分公司委托诉讼代理人常亚男到庭参加诉讼，被告凯旋运输公司、被告华安保险大庆中心支公司经本院传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判，本案现已审理终结。 原告李大兰向本院提出诉讼请求（变更）：1、判令被告赔偿原告各项损失127062.60元（详见赔偿清单）；2、本案的诉讼费由被告承担。 事实与理由:2020年9月8日7时40分许,徐学礼驾驶皖Ｎ2××××-皖Ｎ××××挂重型半挂货车，沿Ｓ241省道由西向东行驶至54ＫＭ＋900Ｍ处,未确保安全,碰擦到行驶在路边的李大兰驾驶的电动三轮车,致两车受损、李大兰受伤致残的道交事故。本起事故发生后原告被及时送往舒城县人民医院后立即转送至安医一附院高新院区医院住院治疗,该事故已导致受害人李大兰股骨颈骨折等伤害，并行左侧人工股骨头置换术治疗。2020年9月11日舒城县*安局交警大队作出事故认定为，当事人徐学礼负事故的全部责任,李大兰不负事故责任。2021年3月11日原告委托安徽明德司法鉴定所作出鉴定意见为:1、被鉴定人李大兰因交通事故致伤,行左髋人工关节置换术，符合分级标准九级伤残;2、评定误工期210日、护理期120日、营养期90日等事实。经查明，肇事车辆已在第三被告处投保了一份交强险和在第四被告处投保了一份100万元不计免赔率的商业三责险,本起事故发生在以上所有保险的有效责任期限内,为此原告请求精神抚慰金优先从交强险内优先支付。原告为依法维护自身的合法权利，依据道路交通安全法等相关法律法规,特诉至舒城县人民法院,望贵院能支持原告诉请。 被告徐学礼辩称：1、对事故事实和责任划分没有异议；2、车辆是我本人的，挂靠在舒城县凯旋运输有限公司，在大庆中心支公司投保了交强险，在人保六安分公司是商业险100万元含不计免赔；3、事故发生后垫付了10000元医疗费，原告儿子给了收条。 被告人保财险六安市分公司辩称：1、对交通事故事实和责任划分没有异议；2、肇事车辆在我司投保了商业险100万元含不计免赔，我司在商业险范围内承担赔偿责任；3、我司不承担本案非医保费用、鉴定费、诉讼费；4、商业三责险范围内不承担精神损害抚慰金。 原告李大兰为证明自己的主张向法院提供以下证据：1、原告身份证、被告驾驶证、行驶证复印件各一份，皖Ｎ2××××-皖Ｎ××××挂重型半挂货车交强险保单及商业三责险保险复印件各一份，证明原、被告双方身份情况且均为适格的诉讼主体，证明肇事车辆已在被告三处投保一份交强险和被告四处投保一份100万元商业三责险含不计免赔，本起事故发生在保险有效期内。2、道路交通事故认定书一份，证明事故发生情况及被告徐学礼负事故全部责任，原告李大兰无责任。3、舒城县人民医院及安医一附院高新院区出院记录各一份、诊断报告单一份、门诊病历一本，证明事故已导致原告伤害程度及左股骨颈骨折且行左股骨颈置换术等，治疗过程和医嘱情况。4、医疗费发票4张、用药清单2组、交通费发票1组、维修费及维修更换清单发票各1张、施救费发票1张，证明原告住院治疗已支付合理而必须的医疗费53903.70元和交通费850元，支付车损施救费300元及维修费494.40元的事实。5、安徽明德司法鉴定书司法鉴定意见书1份，证明李大兰因交通事故治伤，行左髋人工关节置换术，构成九级伤残，受害人李大兰的伤后误工期210日、护理期120日、营养期90日等事实，同时已支付鉴定费1800元。 被告人保财险六安市分公司向法院提供以下证据：1、投保单和保险条款各一份，证明根据保险条款第26条第六款规定，非医保费用不属于我司承担范围，被告二在投保人签名处盖章确认，我司尽到了提示和说明义务。2、重新鉴定意见书一份，证明经鉴定确定原告的非医保费用为6010.70元，非外伤治疗费用为59.50元。 被告徐学礼向法院提供以下证据：收条一张，证明事故发生后，我垫付了原告医疗费10000元。 被告凯旋运输公司未到庭也未向法院提供相关证据。 被告华安保险大庆中心支公司未到庭也未向法院提供相关证据。 本院经审理认定事实如下：2020年9月8日7时40分许,被告徐学礼驾驶皖Ｎ2××××号-皖Ｎ××××号挂重型半挂货车，沿Ｓ241省道由西向东行驶至54ＫＭ＋900Ｍ处,未确保安全,碰擦到行驶在路边的原告李大兰驾驶的电动三轮车,造成李大兰受伤、两车受损的道路交通事故。经舒城县*安局交通管理大队轻微事故快速处理窗口2020年9月11日作出的《道路交通事故认定书》，认定被告徐学礼负事故的全部责任,原告李大兰无责任。原告受伤后被立即送往舒城县人民医院住院治疗,经诊断为:左股骨颈骨折，并行左侧人工股骨头置换术治疗，住院16天于2020年9月14日出院，出院当日转入安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗,住院9天于2020年10月3日出院，支付医疗费53904元，其中被告徐学礼垫付10000元、被告华安保险大庆中心支公司垫付10000元。原告的伤情在立案前委托安徽明德司法鉴定所2021年3月11日鉴定,被鉴定人李大兰因交通事故致伤,行左髋人工关节置换术，构成九级伤残;评定误工期210日、护理期120日、营养期90日；支付鉴定费1800元。本案审理过程中，被告人保财险六安市分公司对原告的非医保费用和非外伤治疗费用，申请鉴定，后经本院委托安徽惠民司法鉴定所2021年5月26日鉴定,被鉴定人李大兰医疗费中非医保费用为6010.70元，非外伤治疗费用56.50元。另查明，被告徐学礼驾驶的皖Ｎ2××××号-皖Ｎ××××号挂重型半挂货车登记所有人是被告凯旋运输公司，被告徐学礼是实际车主，双方系挂靠关系；该肇事车辆在被告华安保险大庆中心支公司投保了交强险，在被告人保财险六安市分公司投保了100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。再查明，原告李大兰，女，1943年11月14日出生，事故发生时已年近77周岁。 上述事实，有原、被告双方的当庭陈述和答辩、有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费票据清单、鉴定机构的鉴定结论，被告驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单等证据记录在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因交通事故造成公民身体伤害的，肇事车辆侵权人或者所有权人应当在责任范围内承担赔偿责任。本案原告在事故中身体受到伤害，有权获得赔偿。被告徐学礼、被告凯旋运输公司作为肇事车辆的侵权人和登记所有人应该在事故责任范围内依法承担赔偿责任，因该肇事车辆在被告华安保险大庆中心支公司投保了交强险，在被告人保财险六安市分公司投保了100万元不计免赔商业第三者责任险，因此，两个保险公司应在保险责任范围内依法承担赔偿责任，保险不足部分或不在保险赔偿范围内的部分，由侵权人被告徐学礼依法予以赔偿，被告凯旋运输公司作为挂靠单位，依法应该承担连带清偿责任。本案争议的焦点问题是：原告医疗费中的非医保费用保险公司是否应该承担赔偿责任的问题。本院认为，当事人之间签订的保险合同中约定有免责条款的，因该部分条款系格式条款，保险人应以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其它明显标志作出提示，并且应该由投保人签名确认才能生效。从本案查明的事实来看，被告人保财险六安市分公司提供的《机动车商业保险免责事项说明书》，被告凯旋运输公司作为投保人已经收到，并且在《机动车商业保险投保单》和《投保人声明》上加盖公司印章确认，同时在《投保人声明》上手书部分确认知晓免除保险人责任条款的内容及法律后果。由此可以确认，被告人保财险六安市分公司已尽到了明确的提示和告知义务，被告凯旋运输公司投保时已经知晓保险的免责事项，涉案保险合同中的免责条款发生法律效力；根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第十五条的规定，“商业三者险合同中超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的约定，为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，人民法院应根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》的规定，审查保险公司是否履行了解释提示和明确说明义务”。故被告人保财险六安市分公司要求免除其非医保费用的辩称，本院依法予以采信，该费用应该由侵权人被告徐学礼赔偿，被告凯旋运输公司作为挂靠单位，依法应该承担连带清偿责任。综上，本院确认本次交通事故中原告李大兰应获得赔偿的项目及数额如下：1、医疗费53904元，其中非医保费用为6010.70元、非外伤治疗费用56.50元计6067.20元；2、住院伙食补助费30元／天×25天=750元；3、护理费按照安徽省上年度居民服务业年平均工资标准计算即154.85元／天×120天=18582元；4、营养费30元／天×90天=2700元；5、伤残赔偿金根据原告的伤残等级和年龄，按照安徽省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算5年39442元／年×5年×20%=39442元；6、精神损害抚慰金根据原告的伤残等级和受伤治疗情况，原告请求赔偿6000元，符合法律规定，本院依法予以支持；7、交通费根据原告家庭住址与住院治疗的医院地点及两次住院治疗的时间情况，原告请求赔偿850元，符合实际情况，本院依法予以支持；8、鉴定费1800元；9、财产损失电动三轮车维修费494元、施救费300元计794元，有维修费、施救费发票和维修清单，本院依法予以支持；上述各项合计124822.20元，被告华安保险大庆中心支公司应该在交强险保险责任范围内赔偿原告医疗费10000元、伤残项下赔偿64874元、财产损失794元合计75668元；超出交强险保险责任范围部分，由被告人保财险六安市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告医疗费37837元、住院伙食补助费750元、营养费2700元合计41287元；被告徐学礼应该赔偿原告非医保费用6010.70元、鉴定费1800元合计7810.70元。原告医疗费中非外伤治疗费用56.50元，由原告自己承担。原告垫付的诉讼费1356元，由被告华安保险大庆中心支公司在交强险赔偿责任范围内承担856元，其余500元由被告徐学礼承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2021.1.1施行）第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效后5日内在交强险保险范围内赔偿原告李大兰因交通事故造成的医疗费、精神抚慰金等各项损失计75668元，扣除已经支付的医疗费10000元，实际赔偿65668元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司于本判决生效后5日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告李大兰因交通事故造成的医疗费等各项损失计41287元。 三、被告徐学礼于本判决生效后5日内赔偿原告李大兰因交通事故造成的非医保费用、鉴定费损失合计7810.70元。 四、被告舒城县凯旋运输有限公司对上述第三项判决依法承担连带清偿责任。 五、原告李大兰获得赔偿后应该返还被告徐学礼垫付的医疗费10000元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1356元，由被告华安保险大庆中心支公司负担856元，被告徐学礼负担500元。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人应依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必须的消费行为。本条款既为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信人名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 廖克武 二〇二一年六月二十四日 法官助理 查雯雯 书 记 员 樊 娟