辽宁省朝阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽13民终2157号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地山西省大同市平城区迎宾街1号大有广场14层。负责人：陈建明，总经理。委托诉讼代理人：郭晓莹，辽宁东宝律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王吉明，男，1973年3月6日出生，汉族，无固定职业，住朝阳市双塔区。委托诉讼代理人：王文旭，辽宁森盛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张岩，男，1986年1月6日出生，汉族，农民，住锦州市太和区。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部，住所地锦州市太和区凌南西里锦绣天第A区13-34号、13-35号。负责人：李如虹，经理。委托诉讼代理人：施瑶，女，1989年2月12日出生，汉族，该公司职员，住辽宁省锦州市古塔区。被上诉人（原审被告）：杨孝，男，1969年12月13日出生，汉族，农民，住锦州市太和区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服北票市人民法院作出的（2021）辽1381民初100号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审判决认定：2019年11月10日10时，北票市S219线25公里+200米，张岩驾驶辽Ｇ×××××号重型半挂牵引车，辽Ｇ×××××重型仓栅式半挂车，由南往北直行，与由北往南直行王吉明驾驶的辽Ｎ×××××号重型自卸货车相撞，发生事故时杨孝驾驶晋Ｂ×××××号重型半挂牵引车，晋Ｂ×××××重型仓栅式半挂车由北往南行驶驶入北行车道，超越王吉明驾驶的辽Ｎ×××××号重型自卸货车造成险情，事故致王吉明受伤，辽Ｇ×××××号重型半挂牵引车，辽Ｇ×××××重型仓栅式半挂车，辽Ｎ×××××号重型自卸车车辆损坏。此事故经北票市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告张岩承担本起事故的主要责任，被告杨孝承担本期事故的次要责任，王吉明无事故责任。辽Ｇ×××××号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部投有“交强险”和“商业三者险”，其中“商业三者险”的保险限额为1,000,000元且不计免赔率，事故发生在保险期间内。晋Ｂ×××××重型仓栅式半挂车在中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司投有“交强险”和“商业三者险”，其中“商业三者险”的保险限额为1,000,000元且不计免赔率，事故发生在保险期间内。原告王吉明于2019年11月10日至2019年12月31日在朝阳县中心医院住院治疗，诊断为“胫腓骨骨折”；于2020年1月1日至2020年2月21日在朝阳县中心医院住院治疗，诊断为“胫腓骨骨折”；于2020年7月27日至2020年9月27日在朝阳县中心医院住院治疗，诊断为“胫骨骨髓炎”；于2020年9月27日至2020年12月21日在朝阳市中心医院住院治疗，诊断为“胫骨骨髓炎等”，期间多次门诊治疗，原告王吉明支付医疗费共计223,836.57元（含血液互助金、核酸检测费用）。原审法院认为：北票市公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，经本院审查，具有证明效力，本院予以确认。原告王吉明在本次交通事故中受伤，辽Ｇ×××××号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部投有“交强险”和“商业三者险”，本起交通事故发生在保险期间内；晋Ｂ×××××重型仓栅式半挂车在中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司投有“交强险”和“商业三者险”，本起交通事故发生在保险期间内。故原告的合理经济损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部与被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司先在肇事车辆“交强险”责任限额内承担赔偿责任，不足部分再由被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部与被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司从肇事车辆“商业三者险”责任内分别按照70%、30%的比例承担赔偿责任。经本院审查，原告提供了北票市中心医院的住院病案、诊断证明书、病人住院费用清单、辽宁省医疗门诊收费票据、辽宁省医疗住院收费票据的证明材料，能够证明原告受伤后的治疗、护理等情况。伙食补助费参照每日50元计算，考虑到住院时间的实际支出，结合本案案情，酌定交通费为1,200元。原告误工费均应参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中交通运输业、仓储和邮政业行业标准86,645元核定每日237元，本次误工天数自受伤之日起至最后出院之日（2020年12月21日）。原告主张营养费，但未提供充分证据予以证明，对该项诉讼请求本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部提出原告第三、四次住院与交通事故无关联，不予赔偿的抗辩意见，但是未能提供证据证明，且通过第三次住院病历中记载的“左小腿骨折术后感染收住院治疗”，该骨折术就是事故造成，所以能够证明第三、四次治疗与事故存在关联，对于该抗辩意见，本院不予采信。被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司提出应扣除非医保用药的抗辩意见，因其未提供证据证明该意见，故本院对此抗辩意见不予采信。综上所述，原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，一审法院作出如下判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部在肇事车辆“交强险”责任限额内赔偿原告王吉明医疗费10,000元、误工费48,111（237元×406天×50%）、交通费600元（1,200元×50%）,以上合计58,711元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在肇事车辆“交强险”责任限额内赔偿原告王吉明医疗费10,000元、误工费48,111（237元×406天×50%）、交通费600元（1,200元×50%）,以上合计58,711元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部在肇事车辆“商业三者险”责任限额内赔偿原告王吉明医疗费203,836.57元(223,836.57元-20,000元)、伙食补助费11,950元（239天×50元），以上合计215,786.57元的70%为151,050.60元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在肇事车辆“商业三者险”责任限额内赔偿原告王吉明医疗费203,836.57元(223,836.57元-20,000元)、伙食补助费11,950元（239天×50元），以上合计215,786.57元30%为64,735.97元；五、驳回原告王吉明的其它诉讼请求。上述给付款项于本判决生效后二十日内给付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,149元,由被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部负担2,000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1,149元。一审宣判后，原审被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司不服，向本院提起上诉。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的主要上诉理由：一审判决存在明显瑕疵，判决结果有失公允。被上诉人王吉明误工费的认定依据不足，交通事故导致其胫腓骨骨折，参照公安部下发的人身损害日常评定准则误工期最长时间为180日，而一审判决按照406日认定显然不适。根据被上诉人的就诊病历分析其后两次住院治疗均为治疗骨髓炎，该疾病非此次交通事故所致，在无鉴定结论作为依据的情况下，对被上诉人的医疗费全部认定为交通事故所致缺乏证据支持。请求二审法院撤销原判，支持上诉人的上诉请求。被上诉人王吉明答辩称误工期的认定系计算至定残前一日，符合法律规定，且骨髓炎是胫腓骨骨折的并发症属于此次交通事故导致的疾病，应由上诉人承担赔偿责任。被上诉人中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司松山新区营销服务部答辩称被上诉人已依据一审判决赔付完毕。被上诉人张岩、被上诉人杨孝未到庭答辩。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院所确认的上述事实，有各方当事人陈述、交通事故责任认定书、住院病案、诊断证明书、医药费收据、出院通知书、交通费收据等证据材料载卷佐证，并经一审庭审质证及本院审查，可以采信。本院认为：本案各方当事人对本次交通事故的发生时间、事实经过及责任划分均无异议，本院予以认定。本案争议焦点为误工期计算问题及被上诉人的全部住院治疗费用上诉人承担赔偿责任是否合理。误工期限根据医疗机构出具的诊断确定，最长可以计算至定残前一日。本案中被上诉人因交通事故导致胫腓骨骨折，定残前交通事故造成的损害影响仍然持续，一审法院计算误工期至定残前一日符合实际情况及法律规定，本院予以认可。对于骨髓炎是否由此次交通事故所致，经本院审查，被上诉人在交通事故发生后第一次住院时伤情被诊断为胫腓骨骨折及骨盆多发骨折并实施手术治疗，根据医疗机构手术同意书中记载骨髓炎为专科手术并发症或风险之一。骨髓炎作为骨折手术治疗的并发症在被上诉人第一次住院治疗后产生符合客观事实，可以认定为系由此次交通事故所致，应由上诉人承担赔偿责任。综上，本院经过对上诉请求的有关事实和适用法律的审查，认为原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,769元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  张崇文审判员  李 凯审判员  吴 鹏二〇二一年六月二十六日书记员  高蕊琦