大连市甘井子区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0211民初2927号 原告：邱瑛祥，男，1977年11月6生，满族，住址大连市沙河口区。 委托诉讼代理人：万炳晨，系辽宁住邦律师事务所律师。 被告：于伟，男，1989年2月15日生，汉族，住址吉林省农安县。 被告：黑龙江云果网络科技有限公司，统一社会信用代码91230103MA18YA1997，住所地哈尔滨市道里区富力江湾新城公建区T2号楼办公（单元）17层10号。 法定代表人：陈**，系经理。 委托诉讼代理人：张林波，系该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，统一社会信用代码91210200118462163T，住所地大连市中山区长江路88号。 负责人：蔺湘，系经理。 委托诉讼代理人：田相蕾，系该公司员工。 被告：国泰财产保险有限责任公司，统一社会信用代码91310000710935628W，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。 负责人：韩歆毅，系经理。 委托诉讼代理人：张佳琪，系北京市华泰律师事务所大连分所律师。 原告邱瑛祥与被告于伟、黑龙江云果网络科技有限公司（以下简称云果科技公司）、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司(以下简称人保公司)、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，由审判员王菲独任审判，公开开庭进行了审理。原告邱瑛祥的委托诉讼代理人万炳晨与被告云果科技公司的委托诉讼代理人张林波、被告国泰保险的委托诉讼代理人张佳琪到庭参加了诉讼。被告于伟及被告人保公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费42362.91元、住院伙食补助费1200元、营养费9000元、后续治疗费20000元、护理费4500元、交通费500元、鉴定费3240元，合计80802.91元。以上费用由被告人保公司、国泰保险在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告于伟、云果科技公司连带承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月17日，被告于伟驾驶辽Ｂ×××××普通两轮摩托，沿华北路由北向南行驶至华东路东联路上桥口时未避让在人行横道内通行的行人，与由西向东的行人原告邱瑛祥相撞，致使原告受伤，后经大连市交通警察支队甘井子大队出具道路交通事故认定书认定，被告于伟负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤住院治疗，为维护原告合法权益，诉至贵院，请求维护合法权益。 被告于伟未到庭，但庭前辩称，2020年1月17日7时15分左右我驾驶摩托车沿华东路由北向南行驶至华东路东联路上桥口时未避让与行人邱瑛祥相撞，导致他受伤，我也受了伤。此事故期间我是正常上班，所以我认为保险不承担的部分由我和云果共同承担，而且注册APP是云果科技公司提供的，服装也是他们提供。我作为送餐员，由云果科技公司在国泰保险处投保人员意外险，包括个人责任险，应由保险公司赔偿。我的工资是按月开，由云果科技公司财务打到我银行卡上。 被告云果科技公司辩称，本案被告于伟系自行在公共网络平台上注册，其购买“饿了么”配餐服装，2020年1月17日8时0分许，其驾驶摩托车沿华东路由北向南行驶至华东路东联路上桥口时未避让，与行人邱瑛祥发生交通事故，致其受伤，事故发生后经认定，于伟承担事故全部责任，其在本次事故中系直接侵权人，其对驾驶车辆可能造成的危险性应当预见，并负有更大的安全责任义务，但在该事故过程中明显未能履行上述安全驾驶义务，其对事故的发生主观上存在重大过失。故于伟应当对邱瑛祥承担赔偿责任。另云果科技公司不具有应当承担侵权责任的法定情形，因此请求贵院依法驳回邱瑛祥对我公司的主张，以维护我公司的合法权益。被告国泰保险应当按照保险理赔范围额度履行赔偿义务，是本案的法定主体。对原告医疗费数额真实性有异议；住院伙食补助费标准过高，按相关规定应当按20元/天计算；营养费过高，20元/天为宜；护理费按照最高院司法解释应当有护理人员护理证明而并非按120元/天计算，没有法律依据；误工费按照最高院人损相关解释应当提供银行流水、完税证明，但原告并未举证，视为放弃举证的权利，主张误工费没有法律依据；交通费与本案无关联性，不同意。鉴定费，我公司对鉴定意见有异议，不同意鉴定费。后续治疗费计算方式明显违背鉴定意见，计算方式不科学不合理，我公司不同意。 被告人保公司未到庭，但提交答辩意见辩称，我方承保辽Ｂ×××××车辆交强险，保险期间为自2019年5月19日0时0分至2020年5月18日24时0分，我方同意在交强险医疗限额承担1万元，在伤残项目项下承担护理费、交通费。护理费依据原告伤情，同意按照120元/天赔付30天。交通费按照原告就诊的时间、地点、次数计算，需原告提交相应交通票据。诉讼费和鉴定费不属于我方赔偿范畴。 被告国泰保险辩称，原告的诉讼请求全部不同意。我方作为被告主体不适格，被告于伟为我公司个人意外伤害保险附加个人责任保险等商业保险被保险人，我方对原告不存在实际侵权行为，我方与被告于伟之间保险合同关系应当另案处理，其次，若法院判决我方需要对原告承担赔偿责任，应由交强险优先赔偿，不足部分由各被告按比例承担。对原告主张的医疗费数额没有异议，住院伙食补助费、营养费、交通费数额没有异议，护理费原告主张过高，我公司同意120元/天，后续治疗费我公司同意以实际产生为准，鉴定费不属于保险责任。若法院判决我公司在保险服务合同关系项下承担赔偿责任，根据被告庭审中提供的保险单特别约定第五条，本保险单承保“饿了么”配送人员在配送过程中发生的意外伤害事故、个人责任事故，本案中原告及被告于伟并未提供“饿了么”配送订单信息的相关证据，无法证明本次事故是在配送中发生，应当由法庭查明，若符合保险约定，则同意在保险服务合同的法律关系项下进行赔偿。 经审理查明，2020年01月17日7时15分，于伟驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的普通摩托车，沿华东路由北向南行驶至华东路东联路上桥口时未避让在人行横道内通行的行人，与由西向东的行人邱某刮撞，致邱某受伤，车辆损坏的交通事故。2020年1月17日，大连市交通警察支队甘井子大队出具《道路交通事故认定书》，认定当事人于伟负全部责任，当事人邱某无责任。事故发生后，原告到大连市中心医院住院治疗12天，因伤治疗共产生医疗费42362.91元。 另查，经大连市交通警察支队甘井子大队委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2020年9月25日作出司法鉴定意见书，鉴定意见认为：1、被鉴定人邱某因车祸外伤致上颌骨骨折，牙槽骨骨折、创伤性牙齿脱落（右上1）、创伤性牙折断（右上2）、嵌入型创伤性牙脱落（左上1），面部裂伤，鼻骨骨折，右眶下神经损伤、右眼钝挫伤，胸部闭合伤，行清创缝合术和右侧上颌骨骨折切开复位内固定+右侧眶下神经松解术+12残根拔除术，按照《人体损伤致残程度分级》，不构成伤残及等级。2、外伤后总误工时间建议为120日；外伤后建议壹人护理共计为30日；外伤后建议共计90日加强营养治疗。3、外伤后行清创缝合术和右侧上颌骨骨折切开复位内固定+右侧眶下神经松解术+12残根拔除术，术后改善微循环、营养神经等治疗，外伤后治疗期间的用药、检查费等医疗费用可认定属合理。4、目前被鉴定人左上中切牙侧切牙、右上中切牙侧切牙尖牙已行烤瓷治疗，后期需要后续治疗，即行右上中切牙、侧切牙、左上中切牙烤瓷治疗；比照大连医科大学附属第一医院口腔科常规行上中切牙、侧切牙、左上中切牙烤瓷治疗的医疗费用，后续治疗费用约需人民币伍仟元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准，每10-15年行右上中切牙、侧切牙、左上中切牙烤瓷治疗一次。 再查，辽Ｂ×××××号普通二轮摩托车登记在夏远忠名下，车辆实际所有人为被告于伟，该车辆在被告人保公司处投保交强险，被保险人为被告于伟。被告云果科技公司系“饿了么”平台代理商，被告于伟在“饿了么”平台注册配送员，通过云果科技公司接单送货，被告云果科技公司作为投保人在国泰保险处投保饿了么加盟商配送人员意外险（日版），并附加个人责任保险，保险金额为20万元，被保险人为被告于伟。保险单特别约定处载明，“本保单承保在保险期间内，通过饿了么平台接单的加盟商的配送人员，在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间发生意外伤害事故、个人责任事故”。另外，事故发生于2020年01月17日7时15分，被告于伟驾驶标有“饿了么”标志的摩托车，从时间、客观情况等方面均与被告于伟陈述事故发生于上班途中的事实相吻合，且对于被告于伟提交的证明复印件虽云果科技公司对真实性有异议，但从证明内容看亦能佐证事故发生于于伟上班途中，故本院对被告于伟在上班途中发生事故的事实予以认定。 最后，本案事实问题的争议焦点是于伟是否受雇于被告云果科技公司。第一，云果科技公司以公司名义为于伟投保商业险，且保险险种名称为“饿了么加盟商配送人员意外险”；第二，公司作为“饿了么”平台代理商，接受平台相关注册信息，配送员通过该公司接单送货；第三，云果科技公司作为加盟商，具备提供其与“饿了么”平台、配送员之间费用结算相关证据的能力，但其并未明确说明或提供证据，应当承担举证不能的后果。结合本案已查明事实，通过举证责任配置，应认定被告于伟在事故发生时受雇于云果科技公司。 本院所确认的上述事实有原告提供的交通事故认定书、急诊病历、住院病历、用药明细、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据，被告于伟提供的证明影印件，被告国泰保险提供的保险单、保险条款，原、被告陈述及庭审笔录在案为凭。上述证明材料已经开庭质证及本院审查，可以采信。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。交通事故发生后，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照责任比例根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，按照道路交通法和侵权责任法的相关规定在当事人之间分责。本案中，交警部门认定被告于伟负事故全部责任，原告无责任，本院对该认定予以支持，故本案应由被告人保公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分鉴于云果科技公司为于伟投保了意外险附加个人责任保险，国泰保险依法应在保险限额内履行先行赔付责任，仍有不足或保险公司不予赔付部分因被告于伟认可故由于伟与云果科技公司共同承担赔偿责任。 关于本院认定的赔偿项目及标准：1、医疗费42362.91元，本院予以认定；2、住院伙食补助费，原告共住院12天，参照大连市国家机关工作人员出差补助标准100元/天可计算为1200元；3、营养费，鉴定意见建议伤后90日加强营养治疗，参照住院伙食补助费标准，营养费计算为9000元；4、后续治疗费，鉴定意见认为原告可每10-15年行右上中切牙、侧切牙、左上中切牙烤瓷治疗一次，每次约需人民币5000元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准，现原告明确主张每次5000元于法有据，可予支持，鉴于原告在鉴定时已进行一次治疗，结合原告年龄及本案实际情况，本院酌情支持3次（30-45年）牙齿治疗费用，共计15000元；5、护理费，鉴定意见认为外伤后建议壹人护理共计30日，本院结合大连市相关护理标准按每天120元支持，护理费可计3600元；6、交通费，结合原告实际治疗情况，本院酌定500元；7、鉴定费3240元，本院予以认定。 上述费用1-4项合计67562.91元，由被告人保公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，剩余57562.91元由被告国泰保险赔偿原告。上述5-6项合计4100元，由被告人保公司在交强险死亡、伤残限额内赔偿原告。第7项鉴定费3240元，根据被告国泰保险提供的《附加个人责任保险条款》中第四条约定“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其他必要的、合理的费用（以下简称‘法律费用’），保险人在本保险合同约定的责任限额范围内也负责赔偿”，据此被告国泰保险应对鉴定费等诉讼费用承担赔偿责任。 综上所述，依据《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下： 一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告邱瑛祥10000元。 二、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险死亡、伤残限额内赔偿原告邱瑛祥4100元。 三、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告国泰财产保险有限责任公司赔偿原告邱瑛祥60802.91元。 四、驳回原告邱瑛祥的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费910元（原告已预交），由被告国泰财产保险有限责任公司承担844元，由原告邱瑛祥承担66元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大连市中级人民法院。 审判员 王 菲 二〇二一年六月十八日 书记员 郑先晖