兴城市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽1481民初1361号 原告：兴城市凝聚矿业有限公司。 住所地：兴城市旧门乡草白村疙瘩沟。 统一社会信用代码：912114817851010460。 法定代表人：赵忠军，该公司经理，男，1972年10月12日生，汉族，住葫芦岛市。 委托诉讼代理人：李军，辽宁博顺律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司兴城支公司。 住所地：兴城市兴海北路2段1＃-1-107＃。 统一社会信用代码：912114007915726028。 负责人：毛丽，该公司经理，女，1972年12月17日生，汉族，住葫芦岛市。 委托诉讼代理人：鲍常清，该公司职员，男，1987年7月4日生，蒙古族，住葫芦岛市。 第三人：祖长春，男，1968年5月6日生，满族，群众，住兴城市。 原告兴城市凝聚矿业有限公司（以下简称凝聚矿业）与被告永安财产保险股份有限公司兴城支公司（以下简称永安保险兴城支公司）、第三人祖长春责任保险合同纠纷一案，本院于2021年3月31日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告凝聚矿业的委托诉讼代理人李军，被告永安保险兴城支公司的委托诉讼代理人鲍常清，第三人祖长春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 凝聚矿业向本院提出诉讼请求：1.依法撤销2020年8月26日原告为被告出具的《损失赔偿确认书》；2.判令被告支付原告一次性伤残补助金21000元，医疗费损失18800元，合计39800元；3.由被告承担全部诉讼费用。事实与理由：原告与被告于2018年10月12日签订《安全生产责任保险保险单》。约定了雇主责任险，第三者责任险，抢险救援费用三项保险项目，保单雇员共为80人。期限12个月，自2018年10月13日零时起至2019年10月12日二十四时止。2019年8月30日，原告的雇员祖长春在井下工作中发生了生产事故，造成其右手食指末节完全离断伤，在葫芦岛市中心医院治疗八天后出院。2020年7月下旬，原告找被告咨询第三人祖长春的伤情是否构成伤残，被告的业务员告诉原告说除了拇指外其他手指末节离断都不构成伤残。2020年8月26日，被告只赔偿了祖长春受伤的医疗费用11267.14元，让原告在被告提供的固定格式的《损失赔偿确认书》上盖了公章。该确认书的主要内容是原告同意被告赔偿金额人民币11267.14元，保险人一次性赔偿后，原告公司不再以任何理由及方式向保险人就本次事故提出任何索赔请求。之后，2020年11月25日葫芦岛市劳动鉴定委员会做出《委托劳动能力鉴定结论书》，祖长春伤情被评定为伤残十级。原告多次以显失公平找被告要求其给付祖长春受伤雇主责任险中的伤残费未果。原告认为，该《损失赔偿确认书》是在第三人祖长春劳动能力鉴定结论作出之前所签订，且赔偿费用仅为11267.14元，对照依法应得的伤残赔偿款，协议赔偿数额明显低于法定赔偿数额，经济利益严重失衡，构成显失公平，属可变更或可撤销的协议。据此，请求贵院支持原告的诉讼请求。 永安保险兴城支公司辩称，一、事故经过、责任及保险情况。1、2019年8月30日，我公司接到兴城市凝聚矿业有限公司向我司报案称祖长春于2019年8月30日在井下作业时意外伤到右手，在葫芦岛市中心医院就诊治疗。2、原告在我公司投保了安全生产责任保险及团体人身意外伤害保险，保险期限为2018年10月13日起至2019年10月12日止，承保时我司向投保人即原告出具了正式保险单，同时原告也在投保时在保险投保单上加盖了公章。并经双方特别约定，安全生产责任保险单每人死亡伤残赔偿限额为人民币40万元，每人医疗赔偿限额为人民币2万元。其中医疗项给付，本公司扣除人民币500元免赔额后在保险金额限额内按80%比例给付医疗保险金。团体人身意外险保险单每人死亡伤残赔偿限额为人民币20万元，每人医疗赔偿限额为人民币1万元。其中医疗费项给付，本公司扣除人民币100元免赔额后在保险限额按80%给付医疗保险金。如发生死亡、伤残事故，两保单约定均需提供安监局出具的意外事故证明。3、祖长春受伤事故发生在保险期内，祖长春在投保雇员清单内。二、针对原告各项诉求答辩意见：1、本案原告诉讼事实不清，应驳回其诉讼请求。原告诉求一为撤销2020年8月26日原告出具的损失赔偿确认书，该项为撤销之诉。诉求二为要求赔付伤残补助金21000元，医疗费18800元，该项为责任保险合同纠纷。两个诉求为两个不同法律关系，不应在同一案件中审理。因此原告诉讼事实不清，应依法驳回。2、我司于2020年9月27日对祖长春的安全生产责任险损失11267.14元及团体人身意外责任险的损失2573.42元已经进行结案赔付，同时原告也向我司提供了《工伤赔偿协议》以证明其向祖长春赔偿了工伤期间的工资、护理费、伙食费、经济补偿等费用共计2万元，并在协议中约定了保险公司赔偿金打给兴城市凝聚矿业有限公司账户；同时也向我司提供了《损失赔偿确认书》，确认书中原告同意我公司最终赔付人民币11267.14元，并且声明其不再以任何理由及方式向保险人就本次事故提出其它任何索赔请求，该确认书虽为格式形式，但其表达意思清楚，责任明确，原告在加盖公章后向我司提供，说明其认可我公司的赔偿金额以及该确认书所明确的意思，故我公司不再承担任何赔偿责任。另原告已出具2万元证明，我司两个险别合计的赔付金额未超出原告赔付金额，故团体人身意外险赔付2573.42元金额直接支付到兴城市凝聚矿业有限公司账户。此事故共计赔付医疗赔偿金13840.56元。另外，填补损害、禁止获利是我国保险法的重要原则，保险法确定这一原则的目的一是保护被保险人，使其因保险事故受到的损失获得充分补偿，从而达到规避风险的投保初衷；二是将被保险人获赔的保险金额限定在实际损失的范围之内，阻却被保险人因为投保而获得额外利益，从而更好地保护保险人和其他广大被保险人的合法权益。3、根据安全生产责任保险条款第三条，在保险期间内，被保险人在本保单载明的地点范围内依法从事生产、经营、存储等活动过程中，因经县级以上安全生产监督管理部门认定的生产安全事故造成其雇员或第三者的人身伤亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的以下经济赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿；（一）死亡赔偿金；（二）残疾赔偿金。另根据保单约定及安全生产责任保险条款第二十八条，如发生死亡、伤残事故需要提供县级以上安监局出具的意外事故证明。故原告如主张伤残项赔偿金则需提供县级以上安全生产监督管理局出具的意外事故证明。4、根据安全生产责任保险条款第三十二条：发生本保险责任范围内的生产安全事故，造成被保险人雇员人身伤亡的，对被保险人依法应承担的经济赔偿责任，保险人在本保险单约定的赔偿限额内，依下列方式进行赔偿：第二款：残疾赔偿金，根据国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996）（以下简称〈伤残鉴定标准〉），按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金，最高以保险单约定的每人人身伤亡赔偿限额为限。再根据辽宁省新工伤保险条例第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。故原告的伤残赔偿金应按此方式计算。5、原告向我司索赔时未提供祖长春的伤残鉴定和县级以上安全生产监督管理局出具的意外事故证明，故我司只对其医疗部份的损失根据保险合同约定进行赔偿，而原告索赔伤残赔偿金的必要条件是县级以上安全生产监督管理局出具的意外事故证明，因原告索赔时未向我司提供，我公司在2020年9月25日已对原告进行赔付，其中安全生产责任险赔付医疗费11267.14元，团体人身意外险赔付2573.42元，合计：13840.56元。并签订协议，同意我司赔付意见。故我司对于祖长春的伤残不予赔付。6、因兴城市凝聚矿业有限公司在我公司投保的是安全生产责任保险及团体人身意外责任险，我司只在保险合同约定的保险金额范围内承担保险责任，故对于诉讼费、鉴定费等间接的其他费用我司不予承担。综上所述，商业保险合同不具有强制性，系投保人与保险人在自愿、平等的条件下订立的，属于双方真实意思的表示。答辩人承担的赔付责任是基于保险合同所约定的保险责任，故答辩人履行的赔付责任也应当按照保险合同约定进行判断并计算，对于商业保险合同条款中约定的免赔情形及其项目，应当得到法律的支持，法律应当维护合同的神圣性。此致，兴城市人民法院。 第三人述称，没有什么可说的。 本院经审理认定事实如下：第三人祖长春系原告凝聚矿业聘用的员工，岗位为搬运工，合同期限为2018年9月25日起至2021年9月25日止，月平均工资3000元。 原告在被告处投保了安全生产责任保险，保险期限自2018年10月13日至2019年10月12日，约定：原告雇员80人，被告认可第三人祖长春在该80人名单中。特别约定：每人伤残责任限额40万元，每人医疗赔偿限额2万元。其中医疗项给付，本公司扣除人民币500元免赔额后在保险金额范围内按80%比例给付医疗费保险金。原告还在被告处投保了团体人身意外险。 被告《安全生产责任保险（2015）版条款》保险责任中第三条约定：“在保险期间内，被保险人在本保险单载明的地点范围内依法从事生产、经营、存储等活动过程中，因经县级以上安全生产监督管理部门认定的生产安全事故造成其雇员或第三者的人身伤亡，依照中华人民共和国法律（不包括港奥台地区法律）应由被保险人承担的以下经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金。”赔偿处理中第三十二条约定：“发生本保险责任范围内的生产安全事故，造成被保险人雇员人身伤亡的，对被保险人依法承担的经济赔偿责任，保险人在本保险单约定的赔偿限额内，依下列方式进行赔偿：（二）残疾赔偿金：根据国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金，最高以保险单约定的每人人身伤亡赔偿限额为限”。 2019年8月30日，祖长春在从事生产活动中受伤，并于当日到葫芦岛市中心医院住院治疗，共计住院8天，出院诊断为右示指末节完全断离伤，医疗费用共计24013.27元。原告在保险期限内向被告申报保险，要求被告进行理赔。原告向被告业务员提供住院病志等材料，并打电话询问祖长春的手能否构成伤残，被告回答无法评定为伤残等级。被告在庭审中陈述对原告主张的伤残按照人身保险伤残标准计算，祖长春伤情不构成伤残等级。 原、被告对祖长春受伤理赔经协商，被告在2020年9月25日对原告进行赔付，其中安全生产责任险赔付医疗费11267.14元，团体人身意外险赔付医疗费2573.42元，合计：13840.56元。原告于2020年9月26日向被告出具《损失赔偿确认书》，内容为被告安全生产责任险承保祖长春保险金额为人民币20000元，于2019年8月30日因作业时不慎伤到右手出险受损，经被告核定保险责任及事故损失金额，经保险双方友好沟通，原告同意最终赔付金额人民币11267.14元。原告就本次保险事故财产损失，确认以上损失理算赔偿金额，保险人一次性赔款后，原告不再以任何理由及方式向保险人就本次事故提出其他任何索赔请求。 2020年11月25日，葫芦岛市劳动鉴定委员会向原告出具委托劳动能力鉴定结论书，祖长春右手食指离断伤根据《劳动能力鉴定职工伤与职业病致残等级》国家标准，经研究评定为伤残十级。2020年12月22日，兴城市应急管理局出具《安全生产事故证明》，内容为：2019年8月30日，兴城市凝聚矿业有限公司二采区副井员工祖长春在井下工作中发生伤害事故。事故发生后，兴城市凝聚矿业有限公司按规定向我局做了如实报告。 第三人祖长春认可收到了原告赔付的21000元残疾赔偿金，其医疗费用均由原告承担。 上述事实，有聘用合同、保险单、病历、医疗费票据、损失赔偿确认书、委托劳动能力鉴定结论书、安全生产事故证明、安全生产责任保险（2015）版条款及当事人的陈述等载卷佐证，并经庭审质证，本院予以认定。 本院认为，根据《民事案件案由规定》，同一诉讼中涉及两个以上的法律关系的，应当根据当事人诉争的法律关系的性质确定个案案由，原告的诉请均系因其向被告主张安全生产责任保险产生的纠纷，具有主从关系，应在同一诉讼中一并审理，本案案由为责任保险合同纠纷。故关于被告辩称原告两个诉求为两个不同法律关系，不应在同一案件中审理的意见本院不予支持。 关于2020年8月26日原告为被告出具的《损失赔偿确认书》是否应予撤销问题。应审查该合同是否符合可撤销合同的构成要件。《中华人民共和国合同法》第五十四条的规定：下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立时显失公平的。一方以欺诈、胁迫手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或仲裁机构变更或者撤销。第五十五规定：有下列情形之一的，撤销权消灭：（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权。本案原告主张撤销的《损失赔偿确认书》，被告仅在医疗费限额内向原告进行赔付。在向被告主张保险理赔时向被告询问祖长春能否构成伤残问题，被告认为不构成伤残，且向本院陈述系按照人身保险伤残标准计算，祖长春伤情不构成伤残等级，并向本院提供《人身保险伤残评定标准》。但根据被告提供的《安全生产责任保险（2015）版条款》，安全生产责任保险需赔付的伤残赔偿金应根据国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金。现原告提供了委托劳动能力鉴定结论书，祖长春右手食指离断伤根据《劳动能力鉴定职工伤与职业病致残等级》国家标准，评定为伤残十级。且原告提供了兴城市应急管理局出具的《安全生产事故证明》，并在知道祖长春被评定为十级伤残后的1年内向本院起诉。综上，本院认为涉案《损失赔偿确认书》系在订立时显失公平的合同，且原告在撤销权行使期间内行使了撤销权，故本院对原告的第一项诉请予以支持，撤销2020年8月26日原告为被告出具的《损失赔偿确认书》。 因原告在被告处投保了安全生产责任保险，双方安全生产责任保险合同关系合法有效，被告应按约向原告进行理赔。祖长春受伤的事故符合理赔条件，被告应赔偿原告第三人祖长春医疗费与伤残赔偿金。关于医疗费数额，被告在2020年9月25日已对原告进行赔付，其中安全生产责任险赔付医疗费11267.14元，团体人身意外险赔付2573.42元，合计：13840.56元，该数额系被告核算数额，说明原、被告双方就医疗费赔偿额度问题已经达成了一致意见，且原告请求撤销《损失赔偿确认书》的理由是被告未赔付残疾赔偿金，故本院对安全生产责任险医疗费仍支持11267.14元。关于伤残赔偿金，被告认可祖长春月工资3000元，安全生产责任保险条款约定了残疾赔偿金按照工伤伤残标准确定。故参照《工伤保险条例》规定的十级伤残职工一次性伤残补助金的标准（7个月本人工资），被告应赔付原告祖长春残疾赔偿金21000元。综上，被告应在安全生产责任险中共计赔付原告32267.14元。 因合同被撤销后自始没有法律约束力，因该合同取得的财产应当予以返还，被告已经赔付原告医疗费11267.14元，故该部分应予抵消。被告需再在安全生产责任险死亡伤残赔偿限额内赔付原告第三人祖长春残疾赔偿金21000元。 依照《中华人民共和国合同法》第五十四条、第五十五条、第五十八条、第六十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、撤销2020年8月26日原告兴城市凝聚矿业有限公司为被告永安财产保险股份有限公司兴城支公司出具的《损失赔偿确认书》； 二、被告永安财产保险股份有限公司兴城支公司于本判决生效后十日内赔付原告兴城市凝聚矿业有限公司21000元； 三、驳回原告兴城市凝聚矿业有限公司其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费减半收取计398元，原告兴城市凝聚矿业有限公司已预交，由原告承担75元，应予退还323元；由被告永安财产保险股份有限公司兴城支公司负担323元，于本判决生效之日起七日内向兴城市人民法院缴纳，逾期未缴纳依法强制执行。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。 审判员  朱家莹 二〇二一年六月三日 书记员  刘 璐