河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀07民终926号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：山东省青岛市崂山区深圳路169号中创大厦11-12层。 负责人：王玉亮，总经理。 委托诉讼代理人：田昊，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张福生，男，1967年7月25日出生，汉族，住河北省张家口市怀安县。 委托诉讼代理人：张福清，系张福生哥哥。 被上诉人（原审被告）：张世新，男，1973年3月8日出生，汉族，住山西省大同市阳高县。 被上诉人（原审被告）：王玉江，男，1958年3月4日出生，汉族，住河北省张家口市康保县。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司朔州市中心支公司，住所地：山西省朔州市朔城区广安西街朔州市地震局办公大楼一、二层。 负责人：张雁梅，总经理。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称中国大地保险公司）因与被上诉人张福生、张世新、王玉江、中国人寿财产保险股份有限公司朔州市中心支公司（以下简称中国人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张家口市怀安县人民法院（2020）冀0728民初862号民事判决，向本院提出上诉，本院于2021年3月16日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人中国大地保险公司委托诉讼代理人田昊，被上诉人张福生委托诉讼代理人张福清、被上诉人王玉江到庭参加诉讼，被上诉人张世新、中国人寿保险公司经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 中国大地保险公司向本院提出上诉：1.请求撤销河北省张家口市怀安县人民法院（2020）冀0728民初862号民事判决第二项，依法改判上诉人赔偿被上诉人张福生医药费10000元（争议金额10069.19元）；2.上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：原审法院认定事实错误。上诉人在一审时已向法院提交本案中上诉人的电子保单并已明确说明第三者责任项下每车每次事故医疗限额10000元。根据保单第三者责任项下限额“每车每次事故医疗费责任限额10000元”，一审法院认定中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿被上诉人张福生医药费20069.19元，超出我公司赔偿限额，认定错误。综上，清二审法院依法予以改判，维护上诉人合法权益。 张福生答辩称，保险公司上诉请求不合理，认可一审判决。 张福生向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费等各项损失共计200000元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院查明事实，2019年11月4日17时30分许，王继英醉酒后无驾驶证驾驶无号牌钱江牌二轮摩托车并载乘车人张福生由东向西行驶至怀安县207国道441ＫＭ＋153Ｍ（锡海线）时与前方同向停行的王玉江的丽驰牌四轮车发生碰撞，后王继英所驾车辆失控又与中线南侧由西向东行驶的张世新驾驶的晋Ｂ×××××号解放牌重型半挂牵引车（挂车号：晋Ｂ×××××）发生二次碰撞，造成王继英、张福生受伤，三方所驾车辆不同程度损坏的交通事故。本次事故经怀安县公安交通警察大队第130728120190000214号道路交通事故认定书认定：王继英应承担事故的主要责任，张世新、王玉江应共同承担事故的次要责任，张福生不承担事故责任。事故发生后，原告张福生被立即送往河北北方学院附属第一医院进行住院治疗，共住院30天。出院后，本院依据其申请，委托沽源金御司法医学鉴定中心对其伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1.十级伤残；2.误工期6个月，从受伤之日计起；3.1人护理4个月；4.营养期4个月。庭审中，原告要求赔偿的项目和数额为：医疗费139932.61元；误工费20700元；护理费20280元；营养费3600元；住院伙食补助费900元；残疾赔偿金71476元；精神抚慰金3000元；鉴定费1600元；交通费4161元；上述损失共计265649.61元。另查明，晋Ｂ×××××／晋Ｂ×××××号解放牌重型半挂牵引车属于张世新所有，在中国人寿保险公司投保有交强险一份，商业三者险二份，主车限额100万元，挂车限额5万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。丽驰牌四轮车属于王玉江所有，在中国大地保险公司投保有非机动车第三者责任险一份，限额20万元，每次事故赔偿限额12.2万元，事故发生在保险期间。庭审中，中国大地保险公司委托诉讼代理人主张每次事故绝对免赔300元，王玉江对此不认可。 一审法院认为，公民的身体健康权依法应受法律保护。庭审中，原、被告双方对怀安县公安交通警察大队出具的第130728120190000214号道路交通事故认定书均无异议，本院依法确认该事故认定书的证据效力。鉴定费，系为查明原告张福生伤情程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担。原告要求赔偿的项目和数额依法确定为：医疗费，本院剔除王继英花费，认定为139294.61元；误工费13907.34元；护理费14400元；营养费3600元；住院伙食补助费900元；残疾赔偿金30746元（15373元/年×20年×10%）；精神抚慰金3000元；鉴定费1600元；交通费，本院根据原告伤情及就医距离、次数，结合原告提供的票据情况，酌情支持2000元；上述损失共计209447.95元，其中，医疗费、营养费、住院伙食补助费共计143794.61元。因道路交通事故认定书认定张世新、王玉江应共同承担事故的次要责任，张福生不承担事故责任，故本院认定张世新和王玉江共同承担30%的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失，先由中国人寿保险公司在交强险范围内赔偿75653.34元；剩余部分由中国人寿保险公司在商业三者险限额内赔偿20069.19元【（209447.95元－75653.34元）×15%】，中国大地保险公司在非机动车第三者责任险限额内赔偿20069.19元【（209447.95元－75653.34元）×15%】。被告张世新、王玉江不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告中国大地保险公司未提供任何证据证明其已经就免除保险人责任的条款向王玉江作出明确说明，故对其主张每次事故绝对免赔300元的意见，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司朔州市中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张福生医疗费、误工费等各项损失共计95722.53元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张福生医疗费20069.19元。三、驳回原告张福生其他诉讼请求。案件受理费4300元，减半收取计2150元，由原告张福生负担1505元，被告张世新负担322.5元，被告王玉江负担322.5元。保全费120元，由被告张世新负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与一审法院一致。 本院认为，中国大地保险公司不服一审法院判决，向本院提出上诉。关于丽驰四轮车在中国大地公司投保情况，一审庭审中，中国大地保险公司明确表示“投保情况王玉江说的对，每次事故赔付的限额为12.2万元，绝对免赔300元”，其并未向法庭提出10000元医疗费赔偿限额，一审法院据此认定中国大地保险公司赔偿张福生医疗费20069.19元，该认定并无不当，本院予以支持。 综上所述，中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费51.72元，由中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 海延林 审 判 员 姜 兵 审 判 员 雷 鹏 二〇二一年六月九日 法官助理 王文武 书 记 员 喇全新