陕西省兴平市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）陕0481民初876号 原告：薛某某，女，1972年1月28日生，汉族， 委托诉讼代理人：李宁，陕西秦岳律师事务所律师。 被告：李某某，男，1990年1月18日生，汉族， 被告：韩某某，男，1960年6月24日生，汉族， 二被告共同委托诉讼代理人：赵龙，西咸新区法律服务所法律工作者。 被告：保险有限公司兴平支公司。 负责人：王国防，系该公司经理。 委托诉讼代理人：杨华，系该公司员工。 原告薛某某与被告李某某、韩某某、被告保险有限公司兴平支公司（以下简称被告太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛某某的委托诉讼代理人李宁、被告李某某、韩某某的共同委托诉讼代理人赵龙、被告保险有限公司兴平支公司的委托诉讼代理人杨华到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告薛某某向本院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告支付给原告医疗费：151031.54元（截止2021年4月8日前产生的医疗费）；2、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续医疗费等费用待相关鉴定做出后再另行起诉；3、判令被告保险有限公司兴平支公司，在其为肇事车辆（陕oooo）承保的交强险及商业险限额内，对原告承担赔偿责任；4、本案的案件受理费用由上述被告承担。事实与理由：2021年2月11日21时30分许，被告李某某驾驶被告韩某某所有的陕DKZ202号小型轿车由南向北行驶至兴平市南市镇陈良村南北路北段时，与由北向南申西杜驾驶的陕A临X059959二轮电动自行车（车后乘坐原告薛某某）发生碰撞，造成申西杜、原告薛某某受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，被告李某某当场驾车驶离现场，李某某于2月12日2时30分前去兴平市交警大队事故科投案自首，原告薛某某被送往兴平市人民医院急诊治疗，为进一步治疗，于当日送往陕西省核工业二一五医院，经诊断为：失血性休克、左股骨干开放粉碎性骨折、左胫骨干开放粉碎性骨折、左小腿皮肤挫裂伤、左小腿张力综合征、左股内侧肌、股直肌部分断裂、左腓肠肌外侧部分撕裂、左小腿大隐静脉缺损并栓塞等。2021年2月24日，本次事故经兴平市某某局交警大队作出兴公交认字［2021］第84号道路交通事故认定书认定，被告李某某负事故全部责任，原告薛某某无责任。另；被告保险有限公司兴平支公司在事故发生时为肇事车辆（陕DKZ202）承保了交强险和商业险；原告认为，该侵权行为使其财产生造成了损失，精神上带来了痛苦，上述被告理应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现具状起诉，请依法公正审判。 被告太平保险公司辩称，对事故认定书及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保交强险和商业险，车辆的被保险人是符仲凯，事故发生在保险期内，我公司在交强险限额内已赔付原告18000元，经核实事故认定书，被告李某某因逃逸负事故全部责任，事故车辆驾驶人李某某已签署放弃商业险赔付声明，故我公司在商业险范围内不承担赔偿责任，诉讼费我公司不承担。 被告李某某辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，其是事故车辆的驾驶人，他不承担责任，原告的各项损失由保险公司赔付，事故发生时，事故车辆在保险公司投保交强险及商业三责险，商业险保额200万元含不计免赔险，事故发生时，仍属于保险期内，并且他所驾驶的车辆具有合格的行驶证，且具有合格的驾驶资格，保险公司从未向其提醒和说明注意保险合同中的免责条款。他为救治原告垫付医疗费42790元，垫付费用应在本案中一并处理，诉讼费由保险公司承担，其到保险公司签的放弃商业险赔付是保险公司诱导所致，其不签字保险公司不给他报销交强险医疗费18000元。 被告韩某某辩称，他不承担责任，该车的登记所有人是韩某某，实际使用人为其女婿符仲凯，是符仲凯将车借给李某某使用发生的交通事故。 本案争议焦点：1、被告保险公司商业险拒赔是否具有合同约定或法律依据？2、原告主张的费用是否合理？3、各被告应承担何种赔偿责任？ 原告薛某某向法庭提交以下证据： 1、兴公交认字[2021]第84号道路交通事故认定书，证明原、被告双方于2021年2月11日在兴平市南市镇陈良村南北路北段发生交通事故，交警大队认定，被告李某某负事故全部责任，原告薛某某无责任。 2、被告李某某机动车驾驶证、车辆行驶证，证明事故发生时被告李某某有合格的驾驶资格，且驾驶肇事车辆；被告韩某某为肇事车辆的登记所有人。 3、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单，证明事故发生时肇事车辆在保险有限公司兴平支公司投保了交强险及商业险且在保险期间之内。 4、兴平市人民医院、陕西省核工业二一五医院门诊病历、住院病案、出院证、诊断证明，证明原告薛某某的受伤情况及因本次事故入院治疗55天；医嘱：加强营养、需人陪护(两人）、门诊定期复查、不适随诊等。 5、医疗费发票、结算明细单，证明原告因事故截止2021年4月8日前产生的医疗费支出金额为：192031.54元,其中被告支付41000元，原告自行垫付：151031.54元。 被告李某某、韩某某经质证对证据1、2、3、4、5均无异议，具体金额由法院核实。 被告太平保险公司经质证认为：对证据1、2、3无异议；对证据4真实性无异议，证明目的有异议，原告诊断的胆囊结石伴胆囊炎、低蛋白血症、低钾血症、低钠血症，我公司认为该病情与事故无关，相关治疗费用应予以扣除；对证据5中的兴平市人民医院医疗费发票，原告未提供检查报告单、病历等资料，对二一五医院的票据真实性无异议，但相关治疗费用我公司已赔付18000元，超出部分我公司不予承担。 被告李某某向法庭提交证据如下： 陕西省核工业二一五医院预交收据5张计21500元、陕西省增值税普通发票1张计790元、微信转账凭证20000元、被告李某某给原告充饭卡500元（无票据），证明被告李某某共向原告垫付费用42790元。 原告经质证认为：对预交收据无异议，但原告诉请中已扣减了41000元，对购买人血白蛋白的票据无异议，但原告不承担该费用，对微信转账无异议，原告在诉请中已扣减，饭卡500元因与本案无关，原告不发表质证意见。 被告太平保险公司经质证认为：我公司不承担赔偿责任，不发表意见。 被告韩某某经质证对证据无异议。 被告太平保险公司向法庭提交证据如下： 1、商业险免责条款，证明我公司在商业险范围内不承担赔偿责任。 2、被保险人符仲凯及被告李某某签署的放弃索赔商业险确认书，证明被告李某某放弃商业险索赔权利。 3、转账回单，证明我公司于2021年3月9日向陕西省核工业二一五医院支付18000元用于给原告薛某某的治疗而产生的医疗费。 原告经质证认为：对证据1真实性及证明目的均不认可，因被告未能提供原件，且无法证明其向被保险人尽到告知义务；对证据2真实性及证明目的均不认可；对证据3无异议。 被告李某某、韩某某经质证认为：对证据1真实性及证明目的均不认可，保险人提供的是格式条款，保险人向投保人提供的保单应当附格式条款，并向投保人说明合同的内容；对证据2的真实性及证明目的均不认可，该放弃索赔通知书系李某某在客观无助的条件下为救治原告没有经济实力签订的，不能证明保险公司已向李某某告知免责条款的内容且该协议与本案无关；对证据3认可。 对原、被告提供的以上证据认定如下：对原告提供的第1、2、3、4、5组证据，各被告对其真实性均无异议，以上证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，对以上证据予以认定。被告李某某向法庭提交的证据，其中预交收据、微信转账，购买人血白蛋白的票据，原告均无异议，对以上证据的真实性予以认定，对被告所述向原告充饭卡500元，因其未向法庭提交相关证据，原告亦不认可，对其不予采信。被告保险公司提供的证据1、2，庭后其向法庭提交了原件，经法庭核实，对以上证据的真实性予以认定。被告保险公司提交的证据3，原告及其他被告均无异议，对该证据予以认定。 经审理查明，2021年2月11日21时30分许，被告李某某持“C1”证驾驶大众牌陕DKZ202号小型轿车由南向北行驶至兴平市南市镇陈良村南北路北段时，与由北向南申西杜驾驶的陕A临X059959二轮电动自行车（车后乘坐原告薛某某）发生碰撞，造成申西杜、原告薛某某受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后被告李某某当场驾车驶离现场，李某某于2月12日2时30分前来兴平市交警大队事故科投案自首。此事故经兴平市某某局交警大队兴公交认字［2021］第84号道路交通事故认定书认定，被告李某某负事故全部责任，申西社及原告薛某某无责任。事故发生后，原告薛某某被送往兴平市人民医院抢救治疗，并于当天转往陕西省核工业二一五医院住院治疗，经诊断为：失血性休克、左股骨干开放粉碎性骨折、左胫腓骨干开放粉碎性骨折、左小腿皮肤裂伤、左股内侧肌、股直肌部分断裂、左腓肠肌外侧部分撕裂、左小腿大隐静脉缺损并栓塞。 同时查明，事故车辆陕DKZ202号小型轿车在被告保险有限公司兴平支公司投保交强险及商业三责险，保额200万元含不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告前期花费医疗费192031.54元，被告保险有限公司兴平支公司在交强险限额内向原告支付医疗费18000元，被告李某某向原告垫付费用41500元，并为原告购买人血白蛋白花费790元。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告李某某驾驶大众牌陕DKZ202号小型轿车（登记车主为被告韩某某）发生事故，致原告薛某某受伤，此事故经兴平市某某局交警大队道路交通事故认定书认定，被告李某某负事故全部责任，原告无责任。该车辆在被告保险有限公司兴平支公司投保有交强险和商业三责险，且事故发生在保险期间内。被告太平保险公司辩称被告李某某构成逃逸，且已签署放弃商业险赔付声明，其公司在商业险范围内不承担赔偿责任。在事故认定书中已载明被告违反《中华人民共和国道路交通事故安全法实施条例》第92条“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任”之规定，负事故全部责任，庭审中被告太平保险公司举证已就商业险的免责条款已向被保险人做了明确的提示说明，且被告李某某已签署了放弃商业险赔付声明，故对被告太平保险公司的商业险部分拒赔的辩称意见予以认可。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任。本案被告李某某系借用被告韩某某的车辆发生交通事故，其亦表示愿意承担该事故的赔偿责任。故原告超出交强险限额部分的损失，应由被告李某某予以承担。原告在治疗期间花费医疗费192031.54元，被告太平保险公司已向原告支付交强险限额内医疗费18000元，对其剩余医疗费174031.54元，应由被告李某某予以承担。庭审中被告李某某辩称其向原告已垫付费用42790元，其中关于充饭卡500元的意见，因其未提供证据，原告亦不认可，故对该意见不予认可。对其为原告购买人血白蛋白支出790元的意见，因该费用未在原告的诉讼请求中，故不予处理。故被告李某某垫付费用应为41500元，扣除该费用后，被告李某某还需向原告薛某某赔偿医疗费174031.54元-41500元=132531.54元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第一款的规定，判决如下： 一、被告李某某于本判决生效之日起十日内向原告薛某某赔偿医疗费人民币132531.54元。 二、驳回原告薛某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3320元，减半收取为1660元，由被告李某某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  王瑞芬 二〇二一年六月二十三日 书记员  吕瑞雪 附：本案适用法条： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百零九条因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 2020、12.23 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释有规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。