抚顺市望花区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0404民初第1663号原告缪族何，男，1969年1月20出生，汉族，住抚顺市望花区。委托诉讼代理人陈秀芹，女，1972年2月5日出生，满族，住，双方系夫妻关系。被告抚顺机械设备制造有限公司，地址抚顺经济开发区沈东经济区77号。法定代表人：蒋红鹏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张宏飞，系辽宁民权律师事务所律师。原告缪族何与被告抚顺机械设备制造有限公司（以下简称：制造公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告缪族何委托诉讼代理人陈秀芹，制造公司委托诉讼代理人张宏飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本已提出如下诉讼请求：1、请求判令被告给付原告后续治疗费32564.32元；2、复印费200元；3、住院护理费1650元；4、住院伙食补助费990元；5、住院期间交通费22元；6、案件受理费由被告承担。事实和理由；原、被告双方健康权纠纷一案，抚顺市中级人民法院已作出(2015)抚中民终字第0190号民事判决，确定了被告承担赔偿责任和责任比例。原告其后后续治疗诉至望花区法院，要求被告赔偿后续治疗费用，望花区法院依照（2015)抚中民终字第00190号民事判决确定的赔偿比例支持了原告的诉求。现就之后的再治疗费、护理用品费用至本次起诉之日止所发生的费用向法院提起诉讼。后续治理费金额为32564.32元；两次住院共11天，每天护理费150元，计1650元，住院伙食补助每天90元，计990元，住院期间交通费每天2元，计22元。请法院依法判决。被告辩称：原告所受伤害，已经由人民法院委托鉴定伤残等级，并判决予以相应赔偿。按照法律规定，伤残等级鉴定，应当治疗终结，既然治疗终结，就不应发生后续治疗费。请求人民法院驳回原告诉讼请求。另外，原告治疗费中有医保统筹支付，即使支持原告请求也应当予以扣除，并参照生效法律文书责任比例。经审理查明；2013年7月11日，原告缪族何及工友马某某、缪某某午休准备吃饭，因天气炎热，三人来到工作区域路北的制造公司的成品储存区，有一长21.5米、直径3.08米，重约40吨的“反应器”置放在该处，原告缪族何等三人在该“反应器”北侧背阴处，背靠“反应器”坐下，正准备吃饭时，垫在“反应器”底部的枕木突然折断，“反应器”发生滚动位移，工友缪某某在听到枕木折断发出的声响后，立即躲避，身体无大碍，因原告缪族何及另一工友马某某未来得及躲避而被挤压在该“反应器”与地面之间的缝隙中，工友缪某某将原告缪族何及马某某救出，二人被“120”救护车送至抚顺第二医院救治，原告伤情经诊断为：多发外伤、胸外伤、双侧肋骨骨折，大网膜破裂、胸11椎体前缘骨折，胸12椎体爆裂性骨折、腰椎体爆裂性骨折、脊髓损伤、截瘫。住院治疗4天，护理级别为一级护理，支付住院费用12，104.78元（此款系原告家属从抚顺沈抚新城安全生产监督管理局取得），于同月15日尊医嘱转往上级医院即中国医科大学附属盛京医院进一步治疗，在该医院住院治疗至同年8月28日出院，住院治疗44天，住院期间护理级别分别为一级护理（至8月9日止）、二级护理（自8月10日起至出院止），原告缪族何在此期间发生门诊费、救护车转院费、购药及购买尿不湿、坐便器、胸椎支具等费用，共计支付5549.10元，护理人员为缪何族家属雇佣的该院护工服务中心的护工。原告伤情经辽宁大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖进行了鉴定，该中心于2014年4月25日作出《司法鉴定意见书》结论为：缪族何脊髓损伤为一级伤残，需大部分护理依赖，原告支付鉴定费1570.00元。原告缪族何夫妻及二女的户籍于2008年4月18日因在抚顺购房而迁至抚顺市望花区派出所，户别为非农业家庭户口，其所购买房屋坐落于望花区。本院于2014年11月14日作出（2014）望民一初字第00215号民事判决书。该判决书判决：一、被告制造公司赔偿原告缪族何住院期间的支出费用43047.10元、抚顺矿务局总医院门诊费用211.30元、误工费18260.00元、伙食补助费11100.00元、护理费6200.47元、交通费1576.00元、亲属交通费1176.00元，鉴定费1570.00元、残疾赔偿金464460.00元、护理依赖费用532512.00元、赡养费6776.00元，被抚养人生活费91267.00元，合计1178156.15元的50%，即589078.08元。二、被告抚顺机械设备制造有限公司赔偿原告缪族何精神损害抚慰金35000.00元；三、驳回原告其他诉讼请求。原、被告不服上述判决向抚顺市中级人民法院提出上诉。中级人民法院作出(2015)抚中民终字第0190号民事判决，判决：一、撤销抚顺市望花区人民法院（2014）望民一初字第00215号民事判决；二、上诉人抚顺机械设备有限公司赔偿上诉人缪族何住院期间支出费用43047.10元、抚顺矿务局总医院门诊费用211.30元、误工费18260.28元、伙食补助费11100.00元、护理费6200.47元，交通费1576.00元、亲属交通费1176.00元、鉴定费1570.00元、残疾赔偿金464460.00元，护理依赖费用532512.00元、赡养费6776.00元、被抚养人生活费91267.00元，合计1178156.15元的70%，即824709.30元；三、被告抚顺机械设备制造有限公司赔偿原告缪族何精神损害抚慰金50000元。另查，2015年10月13日至2015年10月18日，原告因到抚顺矿务局总医院住院治疗，于2016年向本院提起诉讼，本院（2016）辽0404民初第1772号判决书确认：抚顺矿务局总医院诊断为：尿路感染，腰椎粉碎性骨折，第11胸椎水平完全横断性脊髓损伤，陈旧性肺栓塞。护理级别为二级护理，护理天数为5天，发生住院费4656.64元，其中医保统筹支付2491.88元、个人支付2164.76元；日常发生门诊费2344.63元，辅助器具、护理用品费5712.80元，合计10222.19元。护理级别为二级护理，护理天数为5天。本院认为其为之前损害并发症并判决：原告缪族何医疗费10222.19元，伙食补助费250.00元，交通费10.00，合计10482.19元，由制造公司承担70%，即7337.50元。双方均未上诉。再查，2016年1月13日，原告缪族何（陈秀芹）到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生医药费295.2元，其中医保统筹支付140.22元，自费154.98元；2016年8月2日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察费、医药费，计26.7元，自行支付；2016年9月21日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号、诊查费、卫材费、医药费计269.3元，其中医保统筹支付1.54元，自费267.76元；2016年10月27日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生医药费68.9元，自行支付；2017年1月6日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察费、化验费、医药费计163.9元，自行支付；2017年3月23日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察费、处置费、卫材费、医药费计174.47元，其中统筹支付72.43元，自行支付102.04元；2017年4月2日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察费、处置费、化验费、卫材费、医药费计257.45元，其中统筹支付102.67元，自行支付154.78元；2017年5月29日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察、处置费、化验费、卫材费、医药费计115.18元，其中统筹支付41.34元，自行支付73.84元；2017年7月14日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察费、处置费、卫材费、医药费计197.92元，其中统筹支付84.15元，自行支付113.77元；2017年9月16日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生卫材费、化验费、医药费计32.81元，其中统筹支付16.41元，自行支付16.39元；2017年10月20日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、医药费计198.4元，其中统筹支付93.38元，自行支付105.02元；2017年11月4日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、卫材费计27.4元，其中统筹统支付12.17元，自行支付15.23元；2018年1月7日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、卫材费、医药费计46.3元，其中统筹支付11.66元，自行支付34.64元；2018年2月9日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生化验费、处置费、卫材费、医药费计38.31元，其中统筹支付11.66元，自行支付26.65元；2018年4月7日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、卫材费、医药费计180.42元，其中统筹支付95.63元，自行支付84.79元；2018年6月2日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、卫材费计27.4元，其中统筹支付2.2元，自行支付25.2元；2018年8月7日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，自行支付医药费计46.12元；2018年8月16日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、卫材费、医药费计167.01元，其中统筹支付63.37元，自行支付103.64元；2018年9月16日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、尿液分析费、心电图检查费、处置费、卫材费、医药费计703.35元，其中统筹支付341.91元，自行支付361.44元；2018年9月17日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊查费12元，其中统筹支付6元，自行支付6元；自2018年9月26日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院住院治疗，住院9天，二级护理9天，诊断：压疮感染、截瘫、肺栓塞等症。发生住院医药费6798.08元，其中统筹支付4104.58元，民政救助1622.69元，自行支付1070.81元；2018年10月11日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、化验费、处置费、卫材费计26.92元，其中统筹支付11.96元，自行支付14.96元；2018年11月1日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生化验费、处置费、卫材费计18.75元，其中统筹支付9.38元，自行支付9.37元；2018年11月8日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生挂号诊察费、处置费、医药费计27.91元，其中统筹支付11.96元，自行支付15.95元；2018年12月2日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生心电图检查费、诊察费、血糖检测费计58.2元，其中统筹支付29.1元，自行支付29.1元，并于当日，入住抚顺矿务局总医院住院治疗，住院2天，二级护理2天，诊断：一过性黑矇原因待查、尿路感染、后循环缺血。发生住院治疗医药费2100.47元，其中统筹支付903.88元，民政救助724.02元，自行支付472.57元；2019年1月4日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、血糖检测费、凝血检测费、卫材费、医药费计308.17元，其中统筹支付126.45元，民政救助70元，自行支付111.72元；2019年2月14日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、卫材费、处置费、化验费、医药费计208.35元，其中统筹支付83.53元，自行支付124.82元；2019年3月27日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、卫材费、处置费、化验费、医药费计306.86元，其中统筹支付141.94元，自行支付164.92元；2019年4月2日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、手术费、处置费计262.1元，其中统筹支付119.55元，自行支付142.55元；2019年12月20日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、医药费计26.92元，其中统筹支付11.96元，自行支付14.95元；2020年3月12日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、医药费计407.55元，其中统筹支付163.73元，民政救济70元，自行支付173.82元；2020年4月14日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生医药费计203.43元，由其自行支付；2020年9月16日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、处置费、卫材费计50.8元，其中统筹支付0.9元，自行支付49.9元；2020年11月21日，原告缪族何到抚顺矿务局总医院门诊治疗，发生诊察费、医药费计241.71元，由其自行支付。以上治疗，原告缪族何自行支付门诊治疗费用3298.58元；住院治疗11天，二级护理11天，自行支付住院治疗费用1543.38元。合计支付治疗费用4841.96元。又查，原告缪族何提供的2016年2月27日至2021年5月15日，用于购买护理药品、护理用品、护理器械等票据载明金额为19920.5元。本院认定的上述事实，有原告提供的门诊收据、住院病案、购买护理药品、护理用品、护理器械的票据、本院（2014）望民一初字第00215号民事判决书、市中级法院(2015)抚中民终字第0190号民事判决书、本院（2016）辽0404民初第1772号判决书及当事人签字确认的庭审笔录等在案佐证，上述证据经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为：本案争议焦点为：被告制造公司是否对原告缪族何的相关治疗、购买护理药品、护理用品、护理器械费用继续承担责任？《中华人民共和国民法典》（以下简称：民法典）第一千一百六十五条规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。本案中，市中级法院(2015)抚中民终字第0190号民事判决书中已经明确，制造公司侵权造成原告缪族何“脊髓损伤为一级伤残”后果，无法避免并发症，制造公司应当对原告缪族何的相关治疗、购买护理药品、护理用品、护理器械费用继续承担责任。制造公司主张，“伤残等级鉴定，应当治疗终结，既然治疗终结，就不应发生后续治疗费。”的抗辩意见，其未提供原告缪族何的治疗、购买护理药品、护理用品、护理器械费用与原损害无关联性的证据，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条关于，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，应承担举证不能责任，其抗辩本院无法支持。关于原告缪族何主张，制造公司赔偿后续治疗费32564.32元、复印费200元、住院护理费1650元、住院伙食补助费990元、住院期间交通费22元的诉讼请求，民法典第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。第一千一百七十三条规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，市中级法院(2015)抚中民终字第0190号民事判决书中已确认，原告缪族何在该起侵权纠纷中，存在过错，并承担30%责任，其并发症亦应按照该比例承担责任，其中1.治疗费32564.32元的请求，其自行承担的治疗费、护理药品、护理用品、护理器械费为：4841.96元+19920.5元=24762.46元，制造公司承担比例；24762.46元×70%=17333.72元，超出部分本院不予支持；2.复印费200元的请求，原告缪族何未提供证据，依照前述《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，本院无法支持；3.住院护理费1650元的请求，原告缪族何住院期间均为二级护理，应设一人护理，其为一级伤残，生效法律文书已经判决给付相关护理费用，属于重复主张权利，本院无法支持；4.住院伙食补助费990元的请求，原告缪族何住院共计11天，参照辽高法〔2020〕167号文关于“参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准×住院天数”计算住院伙食补助费之规定，其请求计算标准未超过该规定，数额为990元×70%=693元；5.住院期间交通费22元的请求，亦在该规定范围内，其数额为22元×70%=15.4元。综上，依照民法典第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、制造公司于判决生效之日起三十日内赔偿原告缪族何治疗费、护理药品、护理用品、护理器械费计17333.72元，住院伙食补助费693元，住院期间交通费15.4元；如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告缪族何其他诉讼请求。案件受理费619元，由被告负担341元，原告自行负担278元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 长  王树海人民陪审员  丁 笑人民陪审员  关 迎二〇二一年六月二十三日书 记 员  蒋 月