河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终3653号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地沧州市运河区北环中路保险大厦。 负责人：王可，公司经理。 委托诉讼代理人：赵朵朵，河北傲宇律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：龚良仁，男，1966年2月20日出生，汉族，住江西省南昌市高新技术开发区。 被上诉人（原审被告）：高海明，男，1997年12月17日出生，汉族，住孟村回族自治县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人龚良仁、高海明机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省盐山县人民法院（2021）冀0925民初180号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保公司上诉请求：1、请求依法发回原审法院重新审理或者改判我司我司在商业三者险内不承担赔偿责任（上诉金额170728.37元）。2、一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。 事实与理由一、一审法院判定我司在商业第三者责任保险内承担赔偿责任是错误的。《中华人民共和国保险法》若干问题解释（二）第十条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中事故认定书明确记载司机高海明在事故发生后弃车逃逸。首先，逃逸属于法律的禁止性规定，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款规定：在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，应当立即抢救伤员。说明逃逸属于法律的禁止性规定。其次，逃逸属于保险合同约定的拒绝赔偿的范围，保险合同第二十四条第二款第一项中规定，事故发生后，驾驶被保险机动车离开事故现场或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负赔偿责任，并且对该条款已经采用了加粗加黑的字体进行提示。综上，本案中逃逸属于法律的禁止性规定，并且对于此禁止性规定保险合同中也已经采用了加粗加黑的字体进行了提示，证明对于该免责条款履行了提示义务，在保险单的重要提示一栏，也写明了请投保人详细阅读保险条款，特别是责任免除，说明其对条款内容知晓。因此对于商业三者险我司拒绝赔偿被上诉人的损失属于合理并且合法的，一审法院认定事实不清，并且适用法律错误。二、诉讼费、鉴定费不属于保险责任的赔偿范围，我司不予承担。 龚良仁未到庭参加诉讼，亦未提交书面意见。 高海明答辩称，原审法院判决，不违反法律程序，适用法律正确。答辩人所驾驶的车辆〈冀Ｊ×××××）在被答辩人处投保有交强险及商业三责100万元并投保不计免赔，故龚良仁（本案被上诉人）所有损失应由被答辩人在保险责任限额内全部赔偿。二、答辩人是通过本村村民（被答辩人业务员）在被答辩人处投保保险，同时将保费交于被答辩人业务员，被答辩人在答辩人投保时对保险条款未尽到提示告知义务，且被答辩人也没有对免责条款的内容以书面或者口头形式向答辩人作出明确说明，故保险条款不产生效力。三、诉讼费、鉴定费是为本案确定损失而必要产生的费用，本应由被答辩人承担。 龚良仁向一审法院起诉请求：1、责令被告方赔偿原告各项损失共计363701.57元；2、诉讼费、鉴定费由被告方承担。 一审法院认定事实：2020年4月27日，被告高海明驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车，沿沧乐线由北向南行驶至43ＫＭ盐山县小李庄村口时，与由西向东过公路的原告相撞，造成原告受伤，事故发生后被告高海明弃车逃逸。该事故经盐山县交警队认定，被告高海明负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后入盐山阜德医院检查，后转往沧州市人民医院住院治疗24天，共花费医药费78768.77元。2020年11月24日，原告龚良仁之伤经黄骅法医鉴定中心鉴定为九级、十级伤残，二次手术费用约需9000元，休息期150-270日，营养期60-90日，护理期60-90日，护理人数1人，二次手术期间的护理期15-30日，营养期15-30日。原告为此支出鉴定费2800元。另查明，被告高海明驾驶的冀Ｊ×××××号车辆在被告人保公司投保交强险和100万元商业三者险一份，事故发生在保险期内。事故发生后，被告高海明为原告垫付医药费8000元。 一审法院认为，被告高海明驾驶冀Ｊ×××××号与原告龚良仁相撞，造成龚良仁受伤的交通事故，该事故经盐山县公安交通警察大队认定为被告高海明承担事故的全部责任，原告无责任。被告高海明驾驶车辆在被告人保公司投保交强险以及100万元商业三者险，故对原告龚良仁之损失，应由被告人保公司在交强险以及商业三者险限额内进行赔付。被告人保公司辩称，被告高海明弃车逃逸属于商业险拒赔情节，根据保险法第十七条第二款之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告人保公司提交的保险单不足以证实其已将保险条款交付投保人并对该免责条款对原告进行提示及明确说明，故对于被告人保公司商业险免赔的抗辩，不予支持。原告龚良仁仅提交了误工证明和2020年3-5月银行电子回单三张，没有提供完税证明或完整工资银行流水，不足以证实其误工期间实际工资数额，故误工费应按2020年河北省居民服务业42115元每年标准计算。根据冀高法〔2020〕31号文，护理费应按2020年河北省居民服务业42115元每年标准计算，营养费、交通费按20元每天计算。原告因此事故造成的损失有：医药费78768.77元，残疾赔偿金150099.6元（35738元／年*20年*21%），住院伙食补助费1200元（24天*50元／天），营养费1960元［（75天+23天）*20元／天］，护理费11270元［（75天+23天）*115元／天］，误工费24150元（210天*115元／天），精神损害抚慰金11000元，鉴定费2800元，交通费480元，二次手术费9000元，以上共计290728.37元。故一审法院遂判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险限额内赔偿原告龚良仁各项损失120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业险限额内赔偿原告龚良仁剩余损失170728.37元；三、原告龚良仁返还被告高海明医药费垫付款8000元；四、驳回原告龚良仁的其他诉讼请求。履行期限：于本判决生效之日起十日内履行完毕。案件受理费3378元，由原告龚良仁负担678元，由被告人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担2700元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。 本院认为，上诉人主张其不应在商业三者险限额内承担赔偿责任，其应提供证据证明就该免责条款在投保时向投保人尽到了提示义务，但上诉人并未提交相关的证据，故此上诉人的该项上诉主张不能成立。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3715元，由上诉人负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 郭彦妍 审 判 员 付 毅 二〇二一年六月十八日 法官助理 槐倩颖 书 记 员 刘 婷