安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖13民终1889号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市开发区南外环路南侧，统一社会信用代码913413000570168125。 负责人：范景志。 委托诉讼代理人：朱春江，男，该公司员工。 上诉人（原审被告）：顾明金，男，1969年6月14日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：韩斌，安徽君光律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王耀耀，男，1994年2月4日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人:韩斌，安徽君峰斌律师事务所律师。 委托诉讼代理人:王二跃，系王耀耀弟弟。 被上诉人（原审被告）：孙西武，男，1970年2月20日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 被上诉人（原审被告）：郜伟，男，1979年5月6日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路277号，统一社会信用代码913413007139239057。 责任人：张秋娣，该公司经理。 委托诉讼代理人:张野，该公司员工。 上诉人顾明金、中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司与被上诉人王耀耀、孙西武、郜伟、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院(2020)皖1302民初8153号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司上诉请求：撤销一审判决。事实和理由：孙西武在中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保《驾乘无忧意外险A款》，单个座位医疗费承保额2万元。一审时其已提供保单证明保险公司保险责任及承保限额，并主张愿意在承保限额内按责承担王耀耀损失。一审判决其赔偿王耀耀的损失51884.16元，已超承保限额。中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司应在2万元内承担赔偿责任，不足部分由其他责任人承担。 王耀耀辩称，孙西武不仅在中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保了驾乘交通工具医疗险，还投保了意外伤害险，在意外伤害险条款中仅约定每座保额为20万元，赔付的范围并未说明。按照通常理解，意外伤害险的赔付范围，应是驾乘人员因驾乘交通工具发生意外伤害事故所产生的实际损失。即包含医疗费、伤残赔偿金等，因此中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司应当在22万元范围内赔偿损失，大地公司的上诉理由不能成立，应予驳回。 孙西武辩称，其在中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保了医疗险和意外伤害险，投保的时候其不专业，不太懂，其认为保险金的赔偿金是22万元，中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司的上诉理由不能成立。 中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司辩称，中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司的上诉请求能否成立，请法院依法裁决。 郜伟未到庭答辩。 顾明金上诉请求：一、撤销一审判决,改判驳回王耀耀对其的全部诉讼请求;本案一、二诉讼费用均由王耀耀承担。事实和理由：原审认定事实错误，适用法律不当。顾明金与郜伟驾车发生事故，经事故认定顾明金无责任，后孙西武驾车追尾撞上顾明金的车辆，虽经认定其与郜伟均负次要责任，但之所以如此认定，完全是由于顾明金与郜伟的事故中，郜伟过错在先，因此，该次要责任的赔偿应由郜伟一方承担，即由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司完全承担，一审法院判决顾明金承担30%的赔偿责任于法无据、于理不通。 王耀耀辩称，顾明金和郜伟在本次事故中共同承担次要责任，一审法院判决顾明金承担15%的责任，认定事实清楚，适用法律正确，上诉理由不能成立。 孙西武辩称，郜伟和顾明金在事故中承担次要责任，各担15%，一审判决正确。 中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司辩称，请法院依法判决。 郜伟未到庭答辩。 王耀耀向一审法院起诉请求：1.请依法判令五被告共同赔偿王耀耀医疗费等经济损失计167141.67元并承担本案全部诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年12月14日王耀耀乘坐孙西武驾驶的家庭自备皖Ｌ8××××号轿车返回芦岭途中,行驶至四铺南路段时,因孙西武疏忽大意,车辆碰撞到顾明金的四轮拖拉机（此前,郜伟驾驶皖ＬＭ××××小轿车因超车已与顾明金驾驶的四轮拖拉机发生刮碰）。该事故经宿州市交警支队二大队出具交通事故认定书，认定孙西武负事故主要责任，顾明金与郜伟共同负事故次要责任。王耀耀于2019年12月15日在皖北煤电集团总医院住院治疗至2020年1月17日出院，合计花费医疗费111641.67元。孙西武驾驶车辆皖Ｌ8××××在中国大地财产保险股份有限公司投保强制险及《驾乘无忧意外险Ａ款》保险，郜伟驾驶车辆皖ＬＭ××××在中国人民财产保险股份有限公司投保交强险及商业险。顾明金驾驶系无号牌四轮拖拉机。孙西武赔偿王耀耀医疗费2万元。 一审法院认为,行为人因过错侵犯他人民事权益，应当承担侵权责任。该事故经交警部门认定，孙西武负本次事故的主要责任，其驾驶的机动车一方应承担70%的赔偿责任，顾明金与郜伟共同负本次事故的次要的责任，应共同承担30%的责任。依据上述认定的事实，结合王耀耀的诉讼请求，参照的相关数据，一审法院对王耀耀因本次交通事故所造成的相关损失确认如下：1、医疗费111641.67元；2、护理费4742.5元（135.54元/天×35天）；3、住院伙食补助费1050元（30元/天×35天）；4、营养费，没有相关医嘱，不予支持；5、交通费700元（20元/天×35天）；6、误工费4498.9元（128.54元/天×35天）。上述损失合计122633.07元。 综上所述，根据相关法律规定和保险合同约定，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应在交强险范围内赔偿王耀耀医疗费10000元，在伤残赔偿限额内支付4970.7元（护理费+误工费+交通费）。顾明金因驾驶无证四轮机，因其未投保交强险，应承担交强险范围内赔偿王耀耀医疗费10000元，在伤残赔偿限额内支付4970.7元（护理费+误工费+交通费）。超出交强险的部分102691.67元（医疗费101641.67元、住院伙食补助费1050元）由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在商业险范围内赔偿15%即15403.7元，顾明金赔偿15%即15403.7元。对于剩余70%部分71884.16元由孙西武驾驶的机动车一方赔偿，孙西武已经赔偿2万元，应当予以扣除，孙西武驾驶车辆在中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保《驾乘无忧意外险A款》保险，对于剩余51884.16元应由中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司在保险限额内赔付。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应在交强险范围内赔偿王耀耀医疗费10000元，在伤残赔偿限额内支付4970.7元（护理费+误工费+交通费），在商业险范围支付王耀耀15403.7元。二、顾明金应在交强险范围内赔偿王耀耀医疗费10000元，在伤残赔偿限额内支付4970.7元（护理费+误工费+交通费），赔偿王耀耀超出交强险范围的损失15403.7元。三、中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司在保险限额内赔付王耀耀51884.16元。四、驳回王耀耀的其他诉讼请求。上述一、二、三项，限于判决生效后十五日内履行完毕。案件受理费减半收取计1821元，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担136元，郜伟负担167元，顾明金负担330元，孙西武负担565元，王耀耀负担623元。上述诉讼费用已由王耀耀垫付，待执行时由各被告一并支付给王耀耀。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，孙西武驾驶车辆皖Ｌ8××××在中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保《驾乘无忧意外险Ａ款》保险单载明，条款名称：通行无忧意外伤害保险条款，保险责任：驾乘交通工具意外医疗，每人保额：20000元，总保险金额100000元。案已查明，王耀耀于2019年12月15日在皖北煤电集团总医院住院治疗至2020年1月17日出院，合计花费医疗费111641.67元。因此，根据上述保险单约定，作为孙西武驾驶车辆车上人员王耀耀因本次事实受伤，中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司应对王耀耀赔付20000元，剩余部分应由孙西武承担。原审判决由中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司承担超出20000元限额确有不当，本院予以纠正。 根据涉案交通事故认定书，认定孙西武负事故主要责任，顾明金与郜伟共同负事故次要责任。顾明金上诉认为完全是由于顾明金与郜伟的事故中，郜伟过错在先，次要责任的赔偿应由郜伟一方承担的理由不足以推翻事故认定书认定的事实，因此，顾明金上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上所述，中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司上诉理由成立，本院予以支持；顾明金的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持安徽省宿州市埇桥区人民法院(2020)皖1302民初8153号民事判决第一、二项，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应在交强险范围内赔偿王耀耀医疗费10000元，在伤残赔偿限额内支付4970.7元（护理费+误工费+交通费），在商业险范围支付王耀耀15403.7元；顾明金应在交强险范围内赔偿王耀耀医疗费10000元，在伤残赔偿限额内支付4970.7元（护理费+误工费+交通费），赔偿王耀耀超出交强险范围的损失15403.7元； 二、撤销安徽省宿州市埇桥区人民法院(2020)皖1302民初8153号民事判决第四项，驳回王耀耀的其他诉讼请求； 三、变更安徽省宿州市埇桥区人民法院(2020)皖1302民初8153号民事判决第三项为中国大地财产保险股份有限公司宿州中心支公司在保险限额内赔付王耀耀20000元； 四、判令孙西武赔偿王耀耀的损失31884.16元； 五、驳回王耀耀的其他诉讼请求。上述一、三、四项，限于本判决生效后十五日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取计1821元，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担136元，郜伟负担167元，顾明金负担330元，孙西武负担565元，王耀耀负担623元；二审案件受理费3642元，由顾明金负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴昊彧 审判员  吕庆龙 审判员  李 震 二〇二一年六月二十一日 书记员  张 猛 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。