营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0804民初739号原告：刘进怀，男，1949年4月5日出生，汉族，现住营口市鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：邹继平，辽宁蓝佳律师事务所律师。委托诉讼代理人：张伦，辽宁蓝佳律师事务所律师。被告：贺嵩洋，男，1997年8月4日出生，汉族，现住营口市鲅鱼圈区。被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司，住所地营口市鲅鱼圈区昆仑大街。负责人：孙夏方，公司经理。委托诉讼代理人：王珊珊，女，1989年5月19日出生，汉族，现住营口市鲅鱼圈区，公司职员。原告刘进怀与被告贺嵩洋、中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘进怀的委托诉讼代理人张伦、邹继平、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司的委托诉讼代理人王珊珊到庭参加了诉讼，被告贺嵩洋经本院依法送达未到庭。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告刘进怀向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔付原告各项损失共计为395530.16元，包括医疗费254684.76元、护理费43840元、伙食补助费26300元、交通费6000元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金31820元、伤残鉴定费2440元、第一次住院营养费4500元、二次手术费用合计18975.4元（包括医疗费11215元、伙食补助费3000元、护理费3860.4元、营养费900元）、辅助器具费1970元。2、判决保险公司在保险限额内承担保险责任。3、判决本案诉讼费由被告依法承担。事实和理由：2019年11月10日，原告乘骑人力三轮车行驶至鲅鱼圈区平安大街与海月路交通岗时与被告贺嵩洋驾驶辽Ｈ×××××轿车发生交通事故，致使原告受伤住院，车辆受损。该起事故经区交警队处理作出事故认定书，认定被告贺崇洋承担全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至区中心医院，后转入营口市中西医结合医院继续治疗，前后住院共计263天，现已出院。经查，被告贺崇洋的车在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司投有交强险及商业险，各被告对原告所受到的损失均未赔偿，故原告诉至法院。被告贺嵩洋未到庭答辩，亦未提交书面意见和证据材料。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司辩称：涉案车辆辽Ｈ×××××以被保险人吕红名义在我公司投保了机动车交通事故强制责任保险（限额122000元）、机动车第三者责任保险（限额100万元，不计免赔），保险期间均自2019年7月14日0时起至2020年7月13日24时止。在核实涉案肇事车辆的行驶证、车辆年检信息以及肇事司机的驾驶证等相关信息均真实、合法、合格、有效的前提下，我公司在交强险限额内赔偿责任后，再由商业险进行赔付。本案发生的时间为2019年11月10日，事故发生在保险责任期间内。对于原告的具体诉求，我公司在举证阶段逐一质证。对于医疗费，交强险医疗费项下应负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费，根据辽高法167号文件规定，医疗费应当扣除非医保用药的花费，我公司对原告所有的医疗费进行了核减，发现其中有相关项目在医保用药中有具体规定，我公司核算出50681.68元为非医保用药报销的数额，我公司不同意支付这部分医疗费。对于误工费，应提供工资明细、误工证明等证据，证明误工费应有误工减少收入，否则不能赔偿。对于交通费，根据相关司法解释规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭。对于护理费，需要出具护理人员在事故发生前三个月的工资卡银行流水、劳动合同、误工证明，如雇护工，则需出具护工资质。根据机动车第三者责任保险条款第七条规定，因交通事故产生的仲裁费及诉讼费用以及其他相关费用，是第三者责任保险的责任免除，故我公司不承担诉讼费及其他相关费用。本院经审理认定事实如下：2019年11月10日13时40分，被告贺嵩洋驾驶辽Ｈ×××××轿车，沿平安大街由南向北行驶至海月路交通岗时，与原告刘进怀骑人力三轮车沿海月路由东向西骑行相撞，发生交通事故，致原告受伤住院，两车受损。经交通警察大队处理后，认定贺嵩洋负事故全部责任，原告刘进怀无责任。原告受伤后被送入营口经济技术开发区中心医院住院治疗，从2019年11月10日至2020年4月4日，住院146天，花费医疗费185590.31元，住院期间，重症监护10天、一级护理7天、二级护理129天。出院当天，原告因左胫腓骨骨折术后骨外露、骨感染、皮肤感染，从2020年4月4日至2020年7月30日在营口市中西医结合医院住院治疗，住院117天，期间花费医疗费68006.25元（其中141元是去区医院花费的），期间为二级护理。出院后先后5次换药、复查，共花费医疗费1088.2元。又查，经原告刘进怀申请，转由营口市中级人民法院对外委托，2020年12月10日，营口市中医院司法鉴定所作出鉴定意见书：1、被鉴定人刘进怀右颞叶软化灶形成伴有神经症状构成伤残等级十级。2、被鉴定人刘进怀营养期为150日。3、被鉴定人刘进怀二次手术费所需的医疗费为11215元。4、被鉴定人刘进怀二次手术期间的护理期为30日、营养期为30日。原告刘进怀支付鉴定费2440元。再查，事故中被告贺嵩洋驾驶的辽Ｈ×××××轿车，以其亲属吕红的名义在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司投保了交强险（限额12.2万元）、第三者责任保险（限额为100万元，不计免赔率），事故发生在保险期间内。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司在原告住院期间支付了医疗费1万元。原告刘进怀的损失经核定包括：1、医疗费254684.76元；2、住院伙食补助费26300元[即100元/天?（146+117）天]；3、护理费鉴于原告未能提供完整有效的护理人的误工证明，酌定护理费均按照居民服务业标准计算为34743.6元[即128.68元/天?（146+7+117）天]；4、伤残赔偿金28638元（即31820元/年?9年?10%，71周岁）；5、精神损害抚慰金5000元；6、营养费根据鉴定结论，计算为4500元（即30元/天?150天）；7、辅助治疗器具费1970元；8、二次手术医疗费根据鉴定结论为11215元；9、二次手术护理费根据鉴定结论为3860.4元（即128.68元/天?30天）；10、二次手术期间住院伙食补助费因没有住院天数的数据，不予计算；11、二次手术期间营养费根据鉴定结论为900元（即30元/天?30天）；12、交通费结合住院时间和复查次数，支持5360元；以上合计377171.76元。本院所确认的上述事实，有原、被告身份证复印件、保险公司营业执照副本复印件、事故认定书、医疗费发票、诊断书、用药明细、住院病历、保险单、鉴定报告、鉴定费发票等证据及原、被告陈述笔录在卷为凭，且经双方当事人质证和本院审查，可以采信。本院认为，侵害民事权益，依法应当承担侵权责任。经交警部门处理认定，此次事故由被告贺嵩洋负全部责任，原告刘进怀无责任，双方对事故认定结果均无异议，故本院对交警部门作出的事故认定书予以采纳。鉴于被告贺嵩洋驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司投保了交强险和第三者责任保险，且原告的损失并未超出保险限额，故本案原告的损失共计377171.76元，应该由被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司在保险各项限额内进行赔付，鉴于保险公司已经支付了原告医疗费1万元，则再支付给原告367171.76元即可。至于保险公司提到的医疗费扣减问题，鉴于其未能提供有效证据证明合理性以及扣减数据的准确性，故对其扣减意见不予采纳。诉讼费、鉴定费是保险公司除外责任，应由实际侵权人即被告贺嵩洋负担。综上，因事故发生在民法典实施前，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司营口市经济技术开发区支公司于本判决生效后十日内赔付给原告刘进怀367171.76元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6808元、鉴定费2440元，合计9248元，由被告贺嵩洋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审 判 长 刘杰人民陪审员吕良贵人民陪审员 李        月二〇二一年六月二十八日书 记 员 伏    金    涛附本判决相关的法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。