河南省洛阳市瀍河回族区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0304民初875号原告：王桂青，女，汉族，1939年11月12日生，住洛阳市瀍河回族区。委托诉讼代理人：王存民，男，汉族，1971年1月4日生，住洛阳市瀍河回族区，系原告儿子，特别授权。被告：汤梅先，女，汉族，1953年1月15日生，住洛阳市老城区。被告：洛阳市瀍河区老年公寓，住所洛阳市瀍河区。法定代表人：汤婵辉。二被告共同委托诉讼代理人：张一景，河南尊泽律师事务所律师，特别授权。原告王桂青诉被告汤梅先、洛阳市瀍河区老年公寓服务合同纠纷一案，本院受理后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告王桂青委托诉讼代理人王存民，被告汤梅先、洛阳市瀍河区老年公寓共同委托诉讼代理人张一景均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王桂青向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因就医支出的各项费用（12845.66元）护理费(3840元）、住院伙食补助费、营养费（1050元)，买药（1067.83元）以及继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费（约为10000元）合计：28803.49元；2、退还原告养老院押金1000元；3、本案诉讼费全部由被告承担。事实与理由：原告子女于2018年8月22日将老人送至被告处接受养老服务，老人在入住养老院时与养老院签订养老协成，双方形成合同关系，2021年2月20日晚上老人起床上厕所摔倒后受伤不能起身，被告从当天晚上到第二天早上始终无人巡查老人房间，（房间内也没有包括呼叫器等任何自救设施，暖瓶打碎的很大响声也没能引起养老院人员关注)，第二天早上7点左右老人隔壁房间211室老人没有看到原告出门便到老人房间查看发现原告倒于床边不能行动，身旁有一破碎暖瓶，便赶忙报告给养老院人员，但被告知道后只是把老人抬至床上未采取救护措施，直到9:30被告汤梅先（院长）才打电话给老人子女，××况后赶紧打120急救电话，将老人送至第一人民医院抢救，医院诊断：1、急性脑梗死；2、××二级：3、肋骨骨折：4、胸腔积液等，医院医生说已错过最佳抢救时机，原告在该被告处接受养老服务时，因被告疏于看护管理失责，而导致养老院里面的老人摔伤，且未对老人采取任何救护措施，致老人延误最佳治疗时机，是被告没有很好地履行合同义务，被告应为老人承担赔偿责任。另外瀍河区老年公寓的《民办非企业单位登记证》发证日期为2017年；《养老机构设立许可证》已于2019年到期，其属无证营业，依据《侵权责任法》第六条、第三十七条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第17条，请求支持上诉人的请求。判令被告作出赔偿。老人出院后，原告子女前往被告处就赔偿一事进行协商，被告一度避重就轻推卸责任，原被告对于赔偿事项未能达成一致意见。汤梅先辩称，本案是服务合同纠纷，被告汤梅先与原告不存在任何合同关系，被告汤梅先仅仅是被告瀍河区老年公寓的工作人员，原告无权向汤梅先个人主张任何权利。洛阳市瀍河区老年公寓辩称，1、原告所诉事发经过与事实不符，被告工作人员于2021年2月21日事发早上6点左右到原告房间查房，当时原告及其室友都在床上休息，工作人员叫其起床准备吃早饭，随后离开，到早上7点多左右，工作人员给老人送鸡蛋时发现原告躺在床边的地上，随赶紧召集其他人员把老人抬到床上，因老人说自己尿裤子需要换衣服所以工作人员才耗时为她换衣安顿，并询问老人如何摔倒，身体是否有不适，老人均予否认，说自己没事，但被告出于老人安全考虑还是电话通知了老人的家属，被告在本次事件中不存在任何违约的行为，原告无权要求其赔偿损失；2、原告受伤及伤病治疗与被告没有因果关系，双方服务合同明确约定，因原告自身原因摔倒受的被告不承担任何责任，且原告的脑梗、××，也与被告无关；3、原告没有产生所谓的实际损失，原告现已痊愈并不存在延误最佳抢救时机的所谓损失，其次原告办理有医保，其医药费用大部分已经报销，最后被告为原告投保有团体意外伤害保险以及定额给付团体医疗保险，事发后原告已与保险公司达成赔偿协议并已赔付到位，原告并未因所谓的违约行为遭受实际损失，原告诉称的设立许可证到期与事实不符，根据民政部贯彻落实新修改的《中华人民共和国老年权益保障法》的通知民函2019（1)号文，自2019年起以不再实施养老机构许可，养老机构许可期届满将不再换发许可证，仅需办理民办非企业单位登记即可；以上三点是针对原告的第一项诉讼请求；第二项诉讼请求养老押金，因原告欠付2021年2月1日至2021年4月16日养老服务费未付，被告依合同有权扣除押金并保留向其主张支付费用的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院确认以下事实：2018年8月22日，洛阳市瀍河区老年公寓（甲方、养老服务机构）与王桂青（乙方、入住老人）、王存民（丙方、原告儿子、付款义务人）、王存林（保证人）签订了《河南省养老机构服务合同》一份，合同对甲方接收乙方王桂青入住的条件和程序，甲乙双方的权利、义务等均进行了约定。合同第七条乙方的权利约定，乙方有按合同约定获得甲方提供的服务；××的情况下有获得及时救助的权利等；合同第十二条免责条款约定乙方自伤、自残、自杀等，或因自身原因摔伤、骨折、患病死亡的，甲方不承担责任。合同签订当日原告缴纳押金1000元，后王桂青入住该老年公寓。2021年2月21日王桂青因摔倒受伤被送至洛阳市第一人民医院住院治疗13天，于2021年3月6日出院，后又于2021年3月12日、2021年3月15日、2021年4月17日门诊治疗3次，共花费住院费8693.61元（自费部分）、门诊费4072.05元、医药费1496.9元，原告主张医药费1067.83元。原告的伤情诊断为：1、多发性脑梗死2、高血压2级（极高危）3、右肋骨骨折4、动脉粥样硬化5、高脂血症6、胸腔积液7、××，住院治疗长期医嘱单显示陪护一人。关于本案事发经过，原告陈述系2021年2月20日晚上起床上厕所摔倒，被告从当晚到第二天早上始终无人巡查房间，房间中也没有呼叫器等任何自救设施，第二天早上7点才发现原告倒地，直到9点33分被告才打电话告知原告子女。原告为证明该事实提供了照片两张、通话记录、原告录音等证据，原告提供的照片显示原告房间并未安装呼叫器等设施，拍摄时间2021年3月8日10点左右，通话记录显示2021年2月21日9时33分被告通知原告子女。被告对原告陈述及录音均有异议，称被告工作人员于2021年2月21日早上6点到原告房间查房时原告及其室友都在床上休息，早上7点多发现原告躺在床边的地上，认为被告提供的录音无法达到原告的证明目的。被告亦提供照片两张，拟证明房间安装有呼叫设备，照片未显示拍摄时间。因被告提供的照片未显示拍摄时间，本院依法对原告提供照片的真实性予以认证。另查明，被告洛阳市瀍河区老年公寓（投保人）在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保有团体险，险种包括有医保（每人保额5000元）、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险2013版（每人保额1800元），意外伤害保险金（每人保额30000元），保险期间自2020年9月26日至2021年9月25日。事发后，原告与该保险公司达成理赔协议，保险公司向原告赔付2528元。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，原、被告签订的《河南省养老机构服务合同》，系双方当事人真实意思表示且内容不违反法律规定，故该合同合法有效，双方由此形成了服务合同关系。根据合同约定原告享有获得甲方提供服务及突发疾病情况下获得及时救助的权利。被告陈述2021年2月21日早上7点发现原告倒地，其发现原告倒地后并未及时通知原告家属，亦未及时将老人送至医院，且根据原告提供的有拍摄时间的照片显示原告房间并未任何呼叫设施，被告作为专门照顾老人而设置的养老服务机构，依法负有在合理范围内的安全保障义务，被告在安全保障方面存在欠缺，对原告的摔伤未尽到相应的注意及管理义务，应承担一定的违约责任。被告辩称根据合同约定，原告因自身原因摔伤，被告不承担责任，因该项约定不合理的免除了被告的责任，该条款无效。对于原告方损失，本院结合原告提供的证据及双方质辩观点意见，分析认定如下：1、医疗费，原告共主张13913.49元，本院予以支持；2、住院伙食补助费，认定为650元（50元／天×13天）；3、营养费，认定为260元（20元／天×13天）；4、护理费，原告主张按照128元／天计算，不违反相关法律规定，根据医嘱显示，护理人数为1人，护理费认定为1664元（128元／天×13天×1人），以上1-4项费用共计16487.49元。本院根据被告的过错程度，酌定被告承担原告损失的40%。因被告为原告投保人身险，被告已经获得保险公司向原告赔付2528元，该部分费用应予以扣除，被告应实际向原告赔付4067元（16487.49元×40%-2528元）。关于押金1000元，因原告现在已不再被告处居住，该费用应予以退还。原告主张汤梅先承担赔偿责任，根据合同相对性，汤梅先并非合同相对方，故原告主张于法无据，不予支持。综上，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十五条、第四百九十七条，第五百七十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告洛阳市瀍河区老年公寓于本判决生效后七日内赔偿原告王桂青4067元；二、被告洛阳市瀍河区老年公寓于本判决生效后七日内退还原告王桂青押金1000元；三、驳回原告王桂青的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取148元，由被告洛阳市瀍河区老年公寓负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。本判决为终审判决。本案生效后负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院执行局报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  余婧二〇二一年六月九日法官助理武玉杰书记员李佳乐