辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终7052号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，营业场所沈阳市沈河区。负责人：王姝，系该公司经理。委托诉讼代理人：李亚娟，女，汉族，住建平县，该公司理赔部工作人员。上诉人（原审原告）：李东升，男，汉族，现住沈阳市沈北新区。被上诉人（原审被告）：邱伟光，男，汉族，现住沈阳市于洪区。被上诉人（原审被告）：李树元，男，住址沈阳市沈北新区。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司康平支公司，营业场所康平县。负责人：孙理，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖、王佳琪，辽宁同泽律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司与被上诉人李东升、邱伟光、李树元、中国人民财产保险股份有限公司康平支公司机动车交通事故责任纠纷一案，因不服沈阳沈北新区人民法院（2021）辽0113民初492号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司上诉称：请求二审法院依法改判一审判决第四项，保险公司只在医保范围内承担医疗费赔偿。李东升辩称，我也提出了上诉，坚持我的上诉请求。邱伟光辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。中国人民财产保险股份有限公司康平支公司辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。李东升上诉称：请求二审法院依法改判误工费。理由：我的实际误工期为117天，误工标准应当按照交通运输业标准。中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司辩称，坚持我方的上诉请求。邱伟光辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。中国人民财产保险股份有限公司康平支公司辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。李树元二审未到庭应诉答辩。李东升向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费53158.48元、住院伙食补助费6700元、营养费6700元、护理费11584元、误工费27378元、交通费600元等各项损失合计106120.48元；2.由被告承担本案诉讼费。审理中，原告变更误工费为27773.46元，营养费为3350元。一审法院认定事实：2020年6月28日13时49分，原告驾驶辽Ａ×××××号出租车行驶至G203线福州路交通岗（南口）时与被告邱伟光驾驶的辽Ａ×××××号小型车辆、被告李树元驾驶辽Ａ×××××号车辆发生三车刮碰。事故造成原告受伤、三车受损的后果。经相关职能部门认定，被告邱伟光负此事故的全部责任，原告与李树元无责任。原告受伤后，到沈阳市沈北新区中心医院门诊进行救治，当日被收治入院，于2020年9月3日出院，实际住院67天。出院主要诊断为腰部、颈部损伤，住院期间一级护理5天，二级护理62天，由两名家属护理，出院诊断休息五周。出院医嘱2周回院复查。原告为此支出医疗费53158.48元。另查，原告系辽Ａ×××××号出租车的单车经营者，被告邱伟光系全责肇事车辆司机和车主，在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。被告李树元为另一无责车辆车主，在被告人民保险公司投保了交强险。审理中，原告向一审法院提交书面申请书，申请撤销对被告邱伟光、李树元的起诉，符合相关法律规定，一审法院准予。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，邱伟光驾驶机动车与原告及李树元驾驶机动车发生交通事故，造成原告受伤、三车受损的后果，邱伟光负此次事故的全部责任，故应赔偿原告的合理经济损失。鉴于邱伟光驾驶的肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生于保险期限内，故平安保险公司应在保险限额内对原告的合理经济损失承担赔偿责任。另本案中李树元驾驶的另一无责车辆在被告人民保险公司投保了保险，故人民保险公司应在交强险医疗费项下限额内赔偿原告医疗费1000元，在交强险残疾赔偿金项下限额内按平安保险公司给付金额的1/11赔偿原告的合理经济损失。原告经济损失认定如下：1.医疗费53158.48元（有相关票据）；2.住院伙食补助费6700元（按每天100元计算67天）；3.护理费9264.96元（原告住院期间一级护理5天，二级护理65天，由两名家属护理，按居民服务业128.68元/天计算）；4.误工费13260元（原告误工102天，按2020年沈阳市出租汽车行业从业人员日平均收入130元/天计算）；5.交通费500元（一审法院酌定）；6.营养费2010元（按30/天的标准计算67天）。一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险项下医院费限额内赔偿原告李东升医疗费10000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险残疾赔偿金项下限额内赔偿原告李东升护理费、误工费、交通费共计20931.78元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司康平支公司在交强险医疗费项下限额内赔偿原告李东升医疗费1000元，在交强险残疾赔偿金项下限额内赔偿原告李东升2093.18元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告李东升剩余医疗费42158.48元、住院伙食补助费6700元、营养费2010元；五、驳回原告李东升的其他诉讼请求。以上款项，被告均于本判决发生法律效力之日起二十日内给付原告李东升，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1030元，减半收取计515元，由原告李东升负担。二审中，上诉人平安保险公司提供两份证据，证据一为2020年沈阳市出租汽车行业经营业户、从业人员日平均收入证明，证明伤者误工费标准130元/日；证据二为机动车综合商业保险投保单（含有免责说明），证明超出基本医疗保险标准的医疗费部分保险人不负责赔偿。上诉人李东升的质证意见，对证据一的真实性没有异议，仍然坚持我主张的误工标准；对证据二的真实性无异议，但是与我无关。被上诉人邱伟光的质证意见，对证据一的真实性没有异议，与我无关；对证据二的真实性无异议，但是我在投保时保险公司只是让我签字，没有向我告知免责事项。被上诉人人保公司的质证意见，对上诉人平安保险公司的举证意见没有异议。当事人对一审法院审理查明的事实没有异议，本院予以确认。本院认为，在本案交通事故中，邱伟光负全责，李东升无责任，李树元无责任，邱伟光应当对李东升在本次事故中的合理经济损失承担赔偿责任。因邱伟光驾驶的肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，李树元驾驶的无责车辆在人保公司投保了交强险，故平安保险公司应在保险限额内承担保险赔偿责任，人保公司应在保险限额内承担无责赔偿责任。关于上诉人李东升对一审法院认定误工费提出异议的问题。李东升主张误工费，其提供了住院病案、诊断书、出租车从业资格证等证据，能够证明其实际误工期为117天，但其主张误工标准按照交通运输业标准计算没有法律依据，其误工费应为15210元。本院对李东升护理费、误工费、交通费调整为24974.96元，平安保险公司应在交强险残疾赔偿金限额内赔偿李东升护理费、误工费、交通费22704.51元，人保公司应在交强险残疾赔偿金限额内无责赔偿李东升护理费、误工费、交通费2270.45元，故对上诉人李东升的上诉主张，本院予以部分支持。关于上诉人平安保险公司主张只在医保范围内承担医疗费赔偿责任的问题。平安保险公司未能提供证据证明其已对相关免责事项向投保人尽到明确说明义务，其主张按照格式免责条款不承担部分医疗费赔偿责任，没有事实及法律依据，故对上诉人平安保险公司的上诉主张，本院不予支持。综上，上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回，上诉人李东升的上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持沈阳市沈北新区人民法院（2021）辽0113民初492号民事判决一项、第四项；二、撤销沈阳市沈北新区人民法院（2021）辽0113民初492号民事判决第五项；三、变更沈阳市沈北新区人民法院（2021）辽0113民初492号民事判决第二项为：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险残疾赔偿金项下限额内赔偿李东升护理费、误工费、交通费共计22704.51元；四、变更沈阳市沈北新区人民法院（2021）辽0113民初492号民事判决第三项为：中国人民财产保险股份有限公司康平支公司在交强险医疗费限额内无责赔偿李东升医疗费1000元，在交强险残疾赔偿金限额内无责赔偿李东升护理费、误工费、交通费2270.45元；五、驳回上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求；六、驳回上诉人李东升的其他上诉请求。上述款项，中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司康平支公司均于本判决发生法律效力之日起十五日内给付李东升，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。一、二审案件受理费共计1515元，由邱伟光负担615元，由李东升负担400元，由中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担500元。本判决为终审判决。审判长 那 卓审判员 邹明宇审判员 陈兴田二〇二一年六月二十一日法官助理汪芷如书记员雷静本判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。