成都市双流区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川0116民初6352号 原告：代利，男，1980年8月16日出生，汉族，住四川省仁寿县。 委托诉讼代理人：张波，四川川乐宁律师事务所律师。 被告:廖洪刚，男，1986年12月29日出生，汉族，住四川省资中县。 被告：成都吉运运输有限公司，住所地：成都市双流区东升街道航鹰西路977号（香榭园邻25号）。 法定代表人：曹**杰。 委托诉讼代理人：付邱涛，公司员工。 被告：永安财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：成都市锦江区东大街下东大街段216号喜年广场1栋38层1、2、5、6号。 负责人：何国强。 委托诉讼代理人：花蓉生，公司员工。 被告：陈英,男，1979年10月17日出生，汉族，住湖南省桃源县。 委托诉讼代理人：张晓珍，陈英之妻。 原告代利与被告廖洪刚、成都吉运运输有限公司（下称“吉运运输公司”）、永安财产保险股份有限公司四川分公司（下称“永安财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，根据原告申请，依法追加陈英为被告，并适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告代利及其委托诉讼代理人张波，被告廖洪刚，被告吉运运输公司的委托诉讼代理人付邱涛，被告永安财险公司的委托诉讼代理人花蓉生，被告陈英的委托诉讼代理人张晓珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 代利向本院提出诉讼请求：一、被告永安财险公司优先在交强险及商业险保险限额内赔偿原告1、医疗费，2、护理费，3、住院伙食补助费,4、营养费，5、后续治疗费，6、误工费，7、残疾赔偿金，8、被扶养人生活费，9、精神损害抚慰金，10、鉴定费，11、交通费等共计462501元；二、上述赔偿金额若超出限额，被告廖洪刚、吉运运输公司、陈英对该部分承担连带责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年8月21日，被告廖洪刚驾驶川Ａ×××××号重型自卸货车沿双流区成新蒲路往成都方向行驶，18时50分许当该车行驶至成××通道××段元瑞家私路段时，由于廖洪刚未按照操作规范安全驾驶，导致与其行驶方向前方由代利驾驶的川Ａ×××××号二轮摩托车相撞，致车辆受损，代利受伤。事故发生后，原告被送至四川现代医院住院治疗，于2020年10月26日出院。2021年2月7日，原告伤情经成都蓉城司法鉴定中心鉴定为九级伤残二处、十级伤残四处。2020年9月21日，公安交警部门出具事故认定书，认定廖洪刚承担本次事故全部责任，代利不承担事故责任。另查明，川Ａ×××××号重型自卸货车登记车主是吉运运输公司，在永安财险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。代利据此请求判如所请。 廖洪刚、吉运运输公司、陈英辩称：对于发生交通事故的事实和责任划分无异议。陈英是川Ａ×××××号重型自卸货车实际车主，挂靠在吉运运输公司从事运输业务，在永安财险公司投保了相应保险。廖洪刚是陈英雇请的驾驶员，发生交通事故时在履行职务。垫付了部分医疗费用，请求一并处理。 永安财险公司辩称：对于发生交通事故的事实和责任划分无异议。川Ａ×××××号重型自卸货车在永安财险公司投保了交强险和商业险第三者责任险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期内。垫付了部分医疗费，请求一并处理。 本院经审理认定事实如下：2020年8月21日18时50分许，廖洪刚驾驶川Ａ×××××号重型自卸货车沿双流区成新蒲路往成都方向行驶，行至成××通道××段元瑞家私路段时未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶与其行驶方向右前方代利驾驶的川Ａ×××××号二轮电动车相撞，致车辆受损，代利受伤。2020年9月21日，公安交警部门作出《道路交通事故认定书》，确定：廖洪刚承担此事故全部责任，代利不承担此事故责任。 事故发生后，代利即至四川现代医院住院治疗66天，于2020年10月26日出院。出院诊断：1、右踝、右足挤压伤伴血管神经肌腱肌肉断裂伤；2、右内踝、外踝粉碎性骨折；3、右踝关节开放性损伤；4、右踝、右足皮肤软组织挤压脱套伤；5、右侧第2-7肋骨折；6、左侧第2-5肋骨折；7、左侧第11、12肋骨折；8、双肺挫伤伴胸腔积液；9、左侧气胸伴肺压缩；10、右肩胛骨粉碎骨折；11、左肩峰骨折、左肩胛骨喙突骨折；12、左肩关节盂骨折；13、右股骨颈-基底部-粗隆间粉碎性骨折；14、右髋关节前脱位；15、右胫骨平台后部粉碎骨折伴右髌上囊、关节腔积液；16、失血性休克；17、胸3-10椎棘突骨折；18、腰1、2右横突骨折；19、腰3、4左横突骨折；20、尾1、2椎左侧部骨折；21、右腓骨中下段骨折；22、右足舟骨骨折；23、右足第2、3楔骨骨折；24、右足第3、4跖骨近端骨折；25、双侧肩胛部、胸腹部钝挫伤伴表皮缺损；26、头面部、腰部、骶尾部钝挫伤伴表皮缺损；27、双上肢、双下肢多处钝挫伤伴表皮缺损；28、盆腔积液；29、中度贫血；30、低蛋白血症；31、肝功能不全；32、电解质紊乱；33、严重急性低氧性呼吸衰竭；34、左肩背部皮下血肿。出院医嘱：1、院外按医师指导下继续行肢体功能康复锻炼，必要时可予康复科继续治疗；2、出院后1月、2月、3月、6月、9月、12月定期来院复查，有何不适，及时来院就诊；3、建议休息三月，加强营养及护理，患肢严禁剧烈活动及负重，并避免跌倒及受外伤，扶拐3-6月根据复查情况决定患肢开始负重时间；4、根据骨折愈合情况决定下一步治疗方案；5、骨折愈合后可行内固定物取出术；6、有何不适，即来院就诊。治疗代利伤情共产生医疗费226232.45元，其中永安财险公司垫付35000元，陈英垫付153329.45元，余下37903元由代利垫付。2021年1月29日，代利委托成都蓉城司法鉴定中心对其伤残等级；后续治疗费；误工期、护理期、营养期进行评定，该机构于2021年2月7日提出意见：1、代利因外伤致胸廓、右髋关节功能障碍、右膝关节功能障碍、左肩关节功能障碍、右踝关节功能障碍、右足损伤，其致残程度为九级、九级、十级、十级、十级、十级；2、后续治疗费约需56600元；3、代利误工期需365日为宜，护理期需150日为宜，营养期需180日为宜。代利支付鉴定费2600元。 另查明，川Ａ×××××号重型自卸货车实际车主为陈英，挂靠在吉运运输公司从事运输业务，在永安财险公司投保了交强险及第三者责任险100万元附加不计免赔。事故发生在保险期限内。廖洪刚是陈英雇请的驾驶员，事故发生时在履行职务。代利夫妇育有一女代渝（2004年7月2日出生），代华清（已亡）与妻苏翠华（1954年8月15日出生）育有代利姐弟三人，现苏翠华未参加养老保险，无收入来源，需子女赡养。 庭审中，被告方就自费药扣除比例未达成一致意见。原告与永安财险公司就后续治疗费达成一致意见。永安财险公司认可护理费按150天计，住院期间每天120元、院外护理每天80元；认可精神损害抚慰金9000元；认可交通费500元。为主张误工费，原告向法庭提交了《证明》一份及受伤前一年的订单流水明细，拟证明原告是注册在北京同城必应科技有限公司“闪送”平台的闪送员，一年收入约8万元。对此，永安财险公司认为证据不够充分不予认可。永安财险公司认为川Ａ×××××号重型自卸货车因改装、加装机动车的行为，根据《保险合同》条款应免赔，并向法庭提交《机动车综合商业保险条款》、《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》，《保险条款》第二十五条第（三）项“被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加”保险人不负责赔偿；《投保单》“投保人声明”一栏加盖了“吉运运输公司”印章，以及车辆照片、行驶证复印件。拟证明投保人吉运运输公司已知晓免赔事项。对此，吉运运输公司及实际车主陈英否认改装车辆的事实，其免赔主张不能得到支持。 上述事实，有各方身份信息，道路交通事故认定书，行驶证、驾驶证、保单、保险条款，《证明》、订单流水明细，出院记录、住院发票、门诊票据，鉴定意见、鉴定费发票，亲属关系证明及各方当事人的当庭陈述等证据在案佐证。 本院认为：（一）各方当事人民事责任的承担。各方当事人对公安交警部门确定廖洪刚承担事故全部责任、代利不承担事故责任均无异议，本院对该事故认定书予以采信，并确定廖洪刚对事故造成的全部损失承担民事责任。同时川Ａ×××××号重型自卸货车在永安财险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期间内，故首先应由该保险公司按合同约定及法律规定在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内对代利的各项损失予以赔付；对于超过或不属于保险公司保险赔偿限额或范围的合理损失，则应由廖洪刚予以承担。廖洪刚系陈英的雇员，且事发时在履行职务，故廖洪刚的责任应由雇主陈英承担，登记车主吉运运输公司承担连带责任。关于永安财险公司主张的因投保人改装车辆的行为，首先其提交的证据是单方推测，没有权威机构的检测报告，其次《保险条款》没有约定改装车辆达到“危险程度显著增加”的参数，属约定不明，故，永安财险公司的免责主张本院不予支持。 （二）损失认定。关于代利提交的鉴定意见，因提出意见的鉴定机构及鉴定人员均具备相应资质，鉴定程序和结论符合规定，且对方当事人无异议，故对该鉴定意见本院予以采信，即确认代利构成2个九级伤残、4个十级伤残；关于误工期、护理期、营养期本院仅作参考。对永安财险公司认可的护理费、精神损害抚慰金、交通费本院予以确认。关于自费药酌定按18%扣除为宜。关于误工费，原告提交的《证明》及订单流水明细，订单记录代利通过自己的劳动而获得相应的报酬，能够证明其受伤减少的收入，本院认定其每年收入8万元，误工天数酌定7个月。故此次交通事故损失的认定：1、医疗费中自费药酌定40721.84元（226232.45元×18%），剩余部分185510.61元。2、护理费：14600元，其中住院期间7800元（120元/天×65天）、院外护理酌定6800元（80元/天×85天）。3、住院伙食补助费：1950元（30元/天×65天）。4、营养费酌定2000元。5、后续治疗费约定5万元。6、误工费：46666.67元（80000元/年÷12个月×7个月）。7、残疾赔偿金：198915.6元（38253元/年×20年×26%）。8、被扶养人生活费：37029.2元，其中苏翠华30494.7元（25133元/年×14年×26%÷3人）、代渝6534.5元（25133元/年×2年×26%÷2人）。9、精神损害抚慰金：9000元。10、鉴定费:2600元。11、交通费：500元。 (三)具体赔偿：1、永安财险公司应赔偿金额546172.08元[（185510.61元＋1950元＋2000元＋50000元）＋（14600元＋46666.67元＋198915.6元＋37029.2元＋9000元＋500元）]，扣除其垫付的医疗费35000元，尚应赔付511172.08元（546172.08元－35000元）。2、自费药、鉴定费共计43321.84元（40721.84元＋2600元）不属永安财险公司赔偿范围，应由陈英承担，扣除其垫付的医疗费153329.45元，尚应收回110007.61元（153329.45元－43321.84元）。3、代利应获得赔偿401164.47元（37903元＋1950元＋2000元＋50000元）＋（14600元＋46666.67元＋198915.6元＋37029.2元＋9000元＋500元＋2600元）。4、永安财险公司应向陈英支付垫付款110007.61元，本案一并处理。 据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、永安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向代利支付赔偿款401164.47元； 二、永安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向陈英支付垫付款110007.61元； 三、驳回代利的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4119元，由陈英、成都吉运运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 唐 斌 二〇二一年六月二十四日 书记员 王玲丽