河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀06民终3350号 上诉人（原审被告）：华农财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市新华区中华北大街27号鑫明商务中心24层2401至2405、2408至2410。 负责人:许玉国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴淑娇，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王分果，女，1950年8月12日出生，汉族，住保定市曲阳县。 委托诉讼代理人：张岩，河北平恒律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：武建平，男，1968年12月21日出生，汉族，住定州市南城区。 被上诉人（原审被告）：燕赵财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市国家高新技术开发区电谷科技中心4号楼一区104、105号。 负责人:庄铁鹰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：白晓旭，该公司员工。 委托诉讼代理人：宋远征，该公司员工 上诉人华农财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称华农公司）因与被上诉人王分果、武建平、燕赵财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称燕赵公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省定州市人民法院（2021）冀0682民初6号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人华农公司上诉请求：请求二审法院依法撤销一审判决，并依法改判或发回重审，争议金额16034元。事实与理由：一审法院判决认定上诉人在商业险范围内赔付原审原告购买器械制氧机、病床、吸痰器等非医疗费用不应计入商业险赔偿范围内，超出交强险部分判决上诉人按80%赔付不合理，一审法院认定事实不清，适用法律错误。1、原审原告购买的器械制氧机、病床、吸痰器等并非医疗费，应列入死亡伤残费用，事故车辆在上诉人处仅投保商业三者险，故此项费用不应由上诉人承担。同时购买器具的票据中包含部分外购药费用2948.2元，此项费用并无相关医嘱，不能确定与本案的关联性。2、一审法院在商业险范围内按80%赔偿原审原告错误，事故时原审原告驾驶的是可以装载货物的电动三轮车，不能列为非机动车。本案原审原告的损失超出交强险部分应按70%的比例赔付，综上，上诉人赔付的金额应为122938.46元，争议金额为16034元。 被上诉人王分果辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，保险公司的上诉理由不能成立，理由如下：1、一审判决未增加华农公司的负担。此次诉讼，只是就王分果前期医疗等相关费用提起的诉讼，现在王分果已经又向定州市人民法院提起诉讼，被评为二级伤残、完全护理依赖，交强险在第二次诉讼中能够足额赔付，华农公司不用纠结与制氧机、病床、吸痰器等费用到底属于商业保险还是交强险项下限额，一审法院无论如何认定，都没有增加华农公司的负担。王分果长期卧床，生活不能自理，植物人状态，呼吸发憋，大小便失禁，家属电话咨询主治医生，建议用一些治疗呼吸困难和治疗肠胃疾病的药物，无需再跑到医院开一份书面的医嘱。2、一审法院按照80%划分责任正确。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款机动车第三者保险》是保险公司行业内部的条款，不具有普遍约束力，也不是法院裁判的依据。分析事故过程，机动车追及王分果车辆的尾部，王分果正常行驶，王分果就事故的发生不存在过错。而且王分果受伤严重，植物人状态，本人经受了身体伤害，也拖累住了一家人，一家人轮流日夜照看，耗费了大量的精力和财力，一审法院酌情80%认定责任，既考虑了事故发生的原因，也兼顾王分果及家庭的实际情况，合情合理。 被上诉人武建平辩称，一、关于相关器械问题，被上诉人认为上述费用应当由医院专业医生开具证明，说明需要使用原因，上述器械及费用并非医疗必需品，上诉方不应予以负担。二、关于赔偿比例问题，上诉人列出的《中国保险业协会机动车综合商业保险示范条款》显然不是法律，也不是行政法规，对人民法院审理案件无约束力，不能在本案中适用。 被上诉人燕赵公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请依法予以维持。 王分果向一审法院起诉请求：一、请求法院依法判决武建平、燕赵公司、华农公司赔偿王分果医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等共计190000元。 一审法院认定事实：2020年7月31日，武建平驾驶冀Ｆ×××××轻型栏板货车沿电厂路由西向东行驶至跃翔商砼站门口时，与同向行驶王分果驾驶的电动三轮车相撞，致两车受损、王分果受伤。定州市公安交警大队出具的道路交通事故认定书认定：武建平承担主要责任，王分果承担次要责任。事故发生后，王分果被送往定州市人民医院住院治疗，住院83天，医疗费为176666.77元，购买医疗器械制氧机、病床、吸痰器、消毒液等花费10588.80元，以上共计187255.57元，施救费300元。其中武建平为王分果垫付医疗费10000元、施救费300元，共计10300元，武建平要求本案对其垫付的款项暂不处理；燕赵公司已支付医疗费10000元。冀Ｆ×××××车燕赵公司投保交强险，在华农公司投保不计免赔第三者责任险50万元，事故发生在保险期间。 一审法院认为，根据相关法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的部分，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据双方无异议的交通事故认定书，武建平与王分果分别承担此次事故主、次责任，对于王分果的损失，首先由燕赵公司在交强险范围内承担赔偿责任，然后王分果剩余的损失，王分果主张武建平承担80%，并无不妥，予以支持，故由王分果与武建平按2:8的比例分担剩余损失。武建平负担的部分因投保了第三者责任险，由华农公司承担。参照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据及王分果的病案，王分果的护理费为42115元／365天×83天×2人＝19153.67元；住院伙食补助费为100元／天×83天＝8300元；营养费为83天×20元／天＝1660元；王分果主张交通费1000元，并无不妥，予以支持。综上并结合王分果的医疗费176666.77元，购买医疗器械制氧机、病床、吸痰器、消毒液等花费10588.80元，施救费300元，王分果的各项损失共计216669.24元。对于王分果的损失，首先由交强险赔偿的部分为：医疗费赔偿限额10000元（燕赵公司已赔付）；死亡伤残赔偿限额部分，赔偿王分果护理费19153.67元、交通费1000元，以及财产损失限额中王分果的施救费300元。以上共计30453.67元由燕赵保险公司赔偿，燕赵公司已赔偿10000元，燕赵公司的交强险再赔偿20453.67元，其中赔偿王分果20153.67元，赔偿武建平300元。因武建平要求本案对其垫付的款项暂不处理，故燕赵公司的交强险赔偿王分果20153.67元。燕赵公司赔偿后，王分果剩余损失为216669.24元-30453.67元＝186215.57元。对于王分果的剩余损失由华农公司赔偿80%，即186215.57元×80%＝148972.46元，其余部分王分果自行负担。因武建平垫付了10000元，故华农公司赔偿王分果138972.46元，武建平的10000元暂不处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告燕赵财产保险股份有限公司保定中心支公司赔偿原告各项费用20153.67元。二、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司赔偿原告各项费用138972.46元。三、以上一、二项限本判决生效后十日内付清，款项汇至原告王分果河北省农村信用社62×××77账户。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4100元，减半收取2050元，被告燕赵财产保险股份有限公司保定中心支公司负担217元，被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司负担1500元，原告王分果负担333元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被上诉人王分果提交以下证据：第二次起诉诉状和司法鉴定意见书，拟证明王分果受伤的严重程度，一审法院判决没有增加华农公司的负担。上诉人华农公司质证称，我方认为王分果提交的证据与本次上诉内容无关，王分果的伤情病例中有记载。被上诉人燕赵公司质证称，无意见。被上诉人武建平未发表质证意见。本院经审理查明的其他事实与一审一致。 本院认为，涉案交通事故造成被上诉人王分果受伤并住院治疗，王分果依据医疗机构出具的诊断证明及住院病历购买了器械制氧机、病床、吸痰器等，该费用系为治疗身体伤情所发生的合理费用，一审法院结合上述费用发生的原因及涉案车辆投保情况，认定由上诉人承担该费用，并无不妥，本院予以支持。上诉人主张被上诉人王分果部分外购药品无相关医嘱，与涉案交通事故无关，应予扣除，但未提供证据证实，本院不予支持。关于赔偿比例问题。一审法院结合事故发生的原因、双方过错程度及损害后果等，酌定由被上诉人武建平承担80%的责任，并无不妥，故上诉人应在商业保险范围内按照80%的责任比例承担赔偿责任。华农公司关于被上诉人王分果损失超过交强险部分按照70%比例赔付的上诉请求，无事实及法律依据，本院不予支持。 综上所述，上诉人华农财产保险股份有限公司河北省分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费201元，由上诉人华农财产保险股份有限公司河北省分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王洪月 审 判 员 王志强 审 判 员 盛莉婷 二〇二一年六月二十一日 法官助理 李 尧 书 记 员 张炎圻