河北省保定市清苑区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0608民初708号 原告：马万成，男，1953年2月2日出生，汉族，住保定市清苑区。 委托诉讼代理人：李佳、邱乃祺，河北陈丽萍律师事务所律师。 被告：李刚，男，1987年3月6日出生，汉族，住保定市清苑区。 被告：马盼来，男，1986年6月5日出生，汉族，住保定市清苑区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市竞秀区百花西路105号，统一社会信用代码：91130600805944471K。 负责人：王青，公司总经理。 委托诉讼代理人：刘凯惠，公司员工。 原告马万成与被告李刚、马盼来、中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月15日立案，依法由审判员石冲屹适用简易程序，于2021年5月12日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李佳、邱乃祺，被告马盼来，人保公司的委托诉讼代理人刘凯惠到庭参加诉讼，被告李刚经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马万成向本院提出诉讼请求：1、判令第一、二被告赔偿原告各种损失188366.21元，第三被告在保险公司范围内承担赔偿责任，后变更诉讼请求为赔偿220167.21元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月25日，被告李刚驾驶车牌号为冀Ｆ×××××轻型货车，沿韦各庄公路由北向南行驶至韦各庄东侧时与原告马万成骑电动三轮车由西向东行驶相撞，造成车辆损坏，马万成受伤的交通事故。事故发生后，保定市清苑区公安交通管理大队第130622420190000291号道路交通事故认定书，认定被告李刚负事故全部责任，原告马万成无责任。原告在河北大学附属医院住院治疗，经查事故车辆的所有人为第二被告马盼来且在第三被告保险公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告人保公司辩称，望法院依法核实本案涉案司机驾驶证、车辆行驶证在事故发生时是否合法有效，本次事故是否有免赔事项，原告诉讼的损失是否与交通事故存在因果关系的问题，如确认属于保险责任，且没有免赔或关联性问题，我司依法对原告合法合理损失进行赔偿。诉讼费、鉴定费等间接损失我司不予承担，应由直接侵权人被告李刚承担 被告马盼来辩称，同保险公司意见，我垫付了27000元，要求保险公司返还给我。 被告李刚缺席未答辩，未提交相关证据。 经审理查明，2019年9月25日，被告李刚驾驶车牌号为冀Ｆ×××××轻型货车，沿韦各庄公路由北向南行驶至韦各庄东侧时与骑电动三轮车由西向东行驶的原告马万成相撞，造成车辆损坏，马万成受伤的交通事故。事故发生后，保定市清苑区公安交通管理大队第130622420190000291号道路交通事故认定书，认定被告李刚负事故全部责任，原告马万成无责任。冀Ｆ×××××号车辆在被告人保公司投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险100万元含不计免赔等险种，保险期间自2019年3月17日起至2020年3月16日止，此事故发生在上述保险期间内。被告李刚行驶证、驾驶证合法有效，按期年检。当事人双方对上述事实没有争议。原告受伤后先被送河北大学附属医院住院治疗19天（2019年9月25日至2019年10月14日），花费医疗费30540.41元（收费票据12张）；在保定市清苑区人民医院住院治疗9天（从2020年2月8日至2020年2月17日），花费医疗费12337.64元（收费票据3张）；在保定市清苑区中医医院住院治疗10天（2020年2月27日至2020年3月8日），花费医疗费3933.28元（收费票据1张、报销单1张）。后期因检查，在保定第一中心医院花费350元（收费票据4张）、在保定恒天医院花费180元（收费票据1张）、保定市第二医院花费310.28元（票据4张）。综上，原告马万成因交通事故受伤后住院共计38天，花费医疗费共计47651.61元，因部分医疗费已报销，原告主张医疗费36683.39元。根据原告马万成和被告人保公司共同委托，双方于2020年10月23日共同委托北京民生物证科学司法鉴定所对原告马万成的伤残等级、因果关系、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2020年11月17日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告马万成双耳听力下降致残程度鉴定为十级，外伤是“完全作用”，左侧肢体偏瘫致残程度鉴定为七级，外伤是“主要作用”；2、评定误工期为损伤之日至伤残鉴定前一日，护理期、营养期均为150日。原告马万成除主张医药费36683.39元外，还主张：1、住院伙食补助费3800元（100元×38天）；2、误工费31801元（28201元÷365×413）；3、护理费24450元（4900÷30天×150天）；4、营养费7500元（150天×50元）；5、交通费2000元；6、伤残赔偿金83936.58元（15373元×13年×42%）；7、精神抚慰金20000元；8、鉴定费4800元；9、被扶养人生活费5196.24元（12372元×5年×42%÷5人）。为证明自己主张，原告提以下证据：1、原告身份证、被告身份证复印件、车辆行驶证复印件、司机驾驶证复印件，证明原告的主体资格及被告的车辆年检合法有效，驾驶人具有合法驾驶资格；2、道路交通事故认定书，证明道路交通事故发生的事实及原告受伤的事实。3、被告车辆的交强险保单及商业险保单，证明被告车辆在人保公司投保交强险及商业第三者险100万元；4、河北大学附属医院病历、用药清单、诊断证明书各一份、保定市清苑区人民医院病历用药清单、诊断证明书各一份、保定市清苑区中医医院病历用药清单、诊断证明书各一份、河北大学附属医院医疗费票据12张（住院费票据1张、门诊票据11张）、保定市清苑区人民医院医疗费票据3张（住院费票据1张、门诊票据2张）、保定市清苑区中医医院医疗费票据1张（1张住院费票据）报销单1张、保定市第一中心医院门诊票据4张、保定恒天医院门诊票据1张、保定市第二医院门诊票据4张，证明原告受伤住院治疗的事实及医疗费数额；5、原告与被告人保保定市分公司共同委托作出的鉴定意意见书，证明原告的伤残已达到1处七级伤残，1处十级伤残及护理期、营养期、误工期的天数；6、鉴定费票据一张，证明原告垫付鉴定费4800元；7、护理人马固生（原告儿子）身份证复印件、员工个人收入证明、工资表、劳动合同，证明原告因本次交通事故受伤需要照顾所产生的护理费。经被告人保公司质证，对于证据1、2、3均无异议；对于证据4，我司仅认可原告在河北大学附属医院就医住院与本次事故有关联性，对于后两次住院及其他医院的就医、住院、医疗费等，我司均不认可，根据河北大学附属医院的住院病历显示原告诊断主要为额颞枕部硬膜下水肿、蛛网膜下腔出血等，由此可见受伤部位主要为头额颞部因交通事故造成损伤，出院时患者神志清楚，语言及精神状态良好，四肢可动，肌力5级，肌张力不高，考虑原告事故发生时已经67岁，其在河北大学附属医院出院时状态良好，基本治疗结束，最多进行后期简单复查。但根据原告提供的证据，在距离事故发生后5个月，原告因发现反应迟钝，意外摔倒，分别在保定市清苑区区中医医院进行治疗，且进行了医保报销，首先其住院原因与交通事故无关，且第一次住院的受伤部位就诊科别均与后两次住院不一致，事故发生时住院均系在神经外科治疗，后两次住院均为神经内科，且第二次住院的主要原因系因原告的自身慢性疾病导致的，因此对于后两次住院，所有费用我司认为与交通事故没有关联，不认可承担相应的赔偿责任，另外本案系交通事故责任纠纷，交警队认定本车司机李刚负全部责任，即原告的合理医疗费应当由第三人负担，故根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。那么如原告后两次住院系因交通事故造成，则医疗保险即医保根本不予报销医疗费，由此可以从侧面看出后两次治疗与交通事故无关；对于证据5，鉴定报告虽然为我司与原告方共同委托，但截止到本次庭审前，我司一直未收到鉴定机构向我司送达的鉴定报告，因此我司认为该鉴定报告未依法生效，根据鉴定报告向相应规定，在鉴定报告送达委托人之日起一定期限内，如认为不合理，委托人可以要求重新鉴定或要求鉴定机构、鉴定人作出说明的权利。因我司认为该报告没有依法送达，且鉴定内容伤残等级、因果关系我司认为重大瑕疵，不予认可鉴定结论，因此当庭申请人民法院依法委托有资质的鉴定机构对于鉴定内容重新鉴定，或依法传唤该报告的鉴定人员出庭，对于鉴定内容进行说明；对于证据6，因对鉴定报告不予认可，故对于鉴定费票不认可其合法合理性，我司不予承担赔偿责任；对于证据7，首先原告没有提供户口本等关系证明，不能证明其亲属关系及护理的合理性，其次其没有提供劳动合同、银行流水等，且其提供的工资表，没有经办人签字，我司对于护理费的合理性、关联性不认可，根据其提供的证据参考相应法律法规，对于护理费我司仅认可按照居民服务业标准赔偿第一次住院期间19天的护理费。对于医疗费，我司仅认可原告在河北大学附属医院住院、检查医疗费票据，具体金额以法院核对为准；对于护理费，我司认可按照2019年居民服务业标准109元计算19天；对于营养费，我司认可按照20元每天计算19天；交通费认可500元；伙食补助费认可每天50元计算19天；对于精神抚慰金、伤残赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费因伤残等级存在较大争议，暂未确定，故我司暂不发表任何意见，待确定后再发表质证意见。经被告马盼来质证，同意保险公司意见。庭审中，原告称收到了被告马盼来的10000元的垫付款。庭审中，被告马盼来称与被告李刚系雇佣关系，李刚系马盼来雇佣的司机，李刚的责任由李刚负责承担。 本院认为，被告李刚驾驶车牌号为冀Ｆ×××××号轻型厢式货车与原告马万成相撞，造成原告马万成受伤的交通事故，该事故经保定市清苑区公安交通管理大队作出责任事故认定，被告李刚负此次事故全部责任，原告马万成无责的交通事故。原、被告对以上事实均无异议，本院予以确认。被告李刚驾驶冀Ｆ×××××号轻型厢式货车行驶证所有人为被告马盼来，本案事故发生在保险期间，属于保险责任，本院予以认定。因原告马万成与被告人保公司共同委托北京民生物证科学司法鉴定所进行鉴定，符合法律规定，故对被告人保公司要求进行重新鉴定的请求，本院不予支持。对北京民生物证科学司法鉴定所出具的鉴定意见，本院予以认可。原告受伤后被送至河北大学附属医院住院治疗19天（2019年9月25日至2019年10月14日），花费医疗费30540.41元（收费票据12张）；在保定市清苑区人民医院住院治疗9天（从2020年2月8日至2020年2月17日），花费医疗费12337.64元（收费票据3张）；在保定市清苑区中医医院住院治疗10天（2020年2月27日至2020年3月8日），花费医疗费3933.28元（收费票据1张、报销单1张），后期因检查，在保定第一中心医院花费350元（收费票据4张）、在保定恒天医院花费180元（收费票据1张）、保定市第二医院花费310.28元（票据4张）。原告马万成因交通事故受伤后住院共计38天，花费医疗费共计47651.61元，有原告提交的诊断证明、住院病例及收费票据为证，本院予以确认。因原告在保定市清苑区中医院花费的医疗费3933.28元已进行了报销，故应予以扣除。综上，医疗费共计31632.49元（47651.61元-12085.84元-3933.28元）。原告马万成主张应按每天100元的标准赔付自己住院期间伙食补助费，参照《河北省省级机关差旅费管理办法》第十六条：“伙食补助费按出差自然（公历）天数计算，每人每天100元。”的规定，本院予以支持，住院伙食补助费为1900元（100元×19天）。关于误工费，原告有劳动能力，受伤后造成误工损失是事实情况，原告主张按农、林、牧、渔业标准计算为每日77.26元，本院予以认可，评定误工期为损伤之日至伤残评定前一日共计413天，误工费为31908.38元（77.26元×413天）。原告马万成受伤后由其儿子马固生进行护理，原告提交员工个人收入证明、工资表、劳动合同，要求按照马固生月工资4900元主张护理费，但被告未提交工资流水，不足以证明其工资收入，本院参照河北省2019年居民服务业平均工资，护理费按日平均工资为115元计算，经司法鉴定护理期为150天，护理费为17250元（115元×150天）。鉴定意见评定营养期为150天，本院认定每天20元标准计算，原告马万成营养费为3000元（20元×150天）。因交通事故造成原告一处七级伤残，一处十级伤残，故伤残赔偿系数为41%（40%+1%）。原告马万成主张伤残赔偿金按照2019年河北省农村居民人均可支配收入15373元计算，符合法律规定，本院予以认可，故原告马万成伤残赔偿金为75635.16元（15373元×12年×41%）。原告马万成主张交通费2000元，被告不予认可，原告马万成主张偏高，考虑原告马万成住所地、事故发生地、住院治疗、鉴定等实际情况，本院认定原告马万成的交通费为800元。原告马万成主张的精神抚慰金20000元偏高，本院认定精神抚慰金16000元。原告马万成主张鉴定费4800元，有鉴定费票据为证，本院予以确认，鉴定费是原告为确定损失必要合理的花费，应为保险理赔范围，被告应当承担。原告母亲马大荣现年92岁（1929年6月7日出生），有马大荣身份证复印件及保定市清苑区东闾乡韦各庄村民委员会出具的证明，能够证实被扶养人马大荣由原告马万成及其他四人进行赡养，按照河北省2019年农村居民人均年消费性支出12372元，原告母亲马大荣的被扶养人生活费为5072.52元（12372元×5年÷5×41%）。综上，原告马万成因此事故所造成的经济损失共计187998.55元（医疗费31632.49元+住院伙食补助费1900元+误工费31908.38元+护理费17250元+营养费3000元+交通费800元+伤残赔偿金75635.16元+精神抚慰金16000元+鉴定费4800元+被扶养人生活费5072.52元）。原告多主张费用，证据不足，本院予以驳回。被告马盼来称为原告垫付27000元，原告只认可10000元医疗费，被告马万成未提交任何证据予以证明，故本院认定被告马盼来为原告垫付医疗费10000元。事故发生在保险期间，被告李刚所驾驶的Ｆ0ＲＶ17号轻型厢式货车在被告人保公司投保交强险及第三者责任保险（含不计免赔），被告人保公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告剩余的经济损失67998.55元（187998.55元-10000元-110000元）。因被告马盼来为原告垫付医药费10000元，故原告应返还被告马盼来10000元，该款由被告人保公司在其第三者责任保险承担67998.55元内返还被告马盼来。故被告人保公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告马盼来的经济损失57998.55元（67998.55元-10000元）。原告的损失已由被告人保公司予以赔偿，故被告李刚、马盼来在本案中不再承担民事责任。被告马盼来雇佣被告李刚为司机，双方为雇佣关系，故二人共同承担本案诉讼费。被告李刚经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为自动放弃相关诉讼权利，由此产生的不利法律后果应自行承担。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告马万成经济损失10000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告马万成经济损失110000元。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告马万成的经济损失57998.55元。 四、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内支付被告马盼来垫付款10000元。 五、驳回原告马万成的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4602元，减半交纳2301元，由原告马万成负担336元，由被告李刚、马盼来共同负担1965元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员 石冲屹 二〇二一年六月三日 法官助理 李 猛 书 记 员 付太一