河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终3372号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。住所地：河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。 负责人：王可，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙逊，河北傲宇律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李建忠，男，1964年8月24日出生，汉族，住河北省黄骅市。 委托诉讼代理人：范炳香，河北冀事达律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：郭东博，男，1971年10月3日出生，汉族，住河北省黄骅市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保财险沧州分公司）因与被上诉人李建忠、郭东博机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省黄骅市人民法院（2020）冀0983民初5836号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险沧州分公司上诉请求:1、请求二审法院依法撤销原审判决中我司多承担的30000元或发回重审；2、本案的一审、二审诉讼费用及鉴定费由被上诉人承担。事实及理由:一、李建忠的医疗费中西药花费过高，应扣除10%的非医保用药;二、鉴定费及辅助鉴定费均为扩大损失，我司不予承担；三、李建忠伤残等级仅为十级，未影响劳动能力，未能提交丧失劳动能力鉴定证明，应承担举证不能的不利后果，被抚养人生活费不应予以支持。综上，为维护上诉人的合法权益，特向贵院提起上诉，请求依法支持上诉人的上诉请求。 被上诉人李建忠提交书面答辩状称：第一，上诉人主张扣除10%的非医保用药没有法律依据。第二，鉴定及辅助鉴定费系被上诉人为查明本次事故的损失程度所支出的其他、合理、必要费用，依据《保险法》的规定，应当由保险人承担。第三，伤残赔偿金和被抚养人生活费系《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中明确规定的不同的赔偿项目，因此被上诉人的主张有充分的事实和法律依据，而上诉人的上诉理由没有法律依据。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，恳请二审法院依法维持一审法院判决。 原审原告李建忠向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告损失211542.98元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：对双方当事人无争议的事实，事故发生的事实及责任认定、车辆投保情况、垫付情况，法院予以确认。关于伤残鉴定：原告李建忠先后到黄骅神农居医院、黄骅市人民医院、黄骅市骨科医院住院治疗，经诊断为右肩部损伤、创伤性肱二头肌断裂等，诉讼过程中，经原告李建忠申请，黄骅市人民法院委托黄骅法医鉴定中心对原告李建忠受伤情况进行鉴定，鉴定意见为：李建忠伤残等级评定为十级伤残。误工期90-150日，护理期60-90日，营养期30-60日，该鉴定程序合法、结论客观真实，虽被告要求鉴定人员出庭接受质询，但未提交书面申请并交纳质询费用，法院对该鉴定报告的真实性、合法性、关联性予以确认，应作为确定原告损失的依据。根据原告提交的证据材料及庭审意见，经法院审核确认，确定原告李建忠因本次交通事故造成的各项损失为：一、医药费，依据原告提交的医药费票据等确定数额为78934.15元；二、住院伙食补助费，结合住院病历确定数额为50元/天×53天=2650元；三、营养费，依据鉴定意见营养期取中间值确定营养期为45天，确定数额为30元/天×45天=1350元；四、护理费，原告提交的护理人工资的相关证据不足以证实其收入情况，法院确定护理费按照河北省上年度居民服务业在岗职工工资予以计算，依据司法鉴定意见书取中间值确定护理期为75天，结合住院病历，酌定一级护理期间二人护理，后期一人护理，确定数额为42115元/年÷365天×（75+3）元=9000元；五、误工费，依据原告提交的营业执照、工资表、误工证明可以证实原告系黄骅市金穗农业生产资料专用合作社的职工，但未提交银行流水等证据证实其实际工资收入，结合工作性质，法院酌定按照河北省上年度居民服务业在岗职工工资予以计算，结合鉴定意见书取中间值确定误工期为120天，确定数额为42115元/天÷365天×120天=13846元；六、残疾赔偿金，结合事故发生时间、原告年龄及司法鉴定意见本书确定伤残系数为10%，计算年限为20年，确定数额为35738元/年×10%×20年=71476元；七、被抚养人生活费，原告父亲李雄周1935年3月出生，需扶养5年，原告母亲罗金芳1946年4月出生，需扶养6年，由子女四人抚养，按照河北省上年度城镇居民人均消费性支出予以计算，结合伤残系数，确定数额为23483元/年×10%×（5+6）年/4=6457.83元；八、精神抚慰金，结合伤残程度及责任比例确定数额为5000元；九、交通费，结合实际住院治疗情况酌定为800元；十、鉴定及检查费，该费用系为确定原告伤残等级和损失大小所应支付的必要合理的费用，应予以支持，依据鉴定及检查费票据确定数额为2760.8元。十一、施救费，依据票据确定为100元。以上损失共计192374.78元，其中医疗项下医疗费、住院伙食补助费、营养费共计82934.15元，伤残项下护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定及检查费共计109340.63元，财产损害项下施救费100元。 一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，法院予以支持。关于本次交通事故，交警部门认定郭东博负此事故全部责任，李建忠无责任。结合事故认定书及原被告过错程度，确定被告郭东博承担全部赔偿责任。结合事故车辆的投保情况，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，确定本次交通事故造成原告李建忠的损失首先由被告人保财险沧州分公司在交强险医疗限额内赔付10000元，在伤残限额内赔付82934.15元，在财产损失限额内赔付100元，超出交强险的部分72374.63元由被告人保财险沧州分公司在商业第三者责任险限额内赔付。因被告郭东博为原告垫付费用10000元，原告应在获得保险赔付后元予以返还。综上所述，原告李建忠要求被告郭东博赔付损失192374.78元，事实清楚，证据确实充分，法院予以支持，法院对超出部分依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司于判决生效后五日内在冀J3R4C8号车辆交强险医疗限额内赔付原告李建忠损失10000元、在伤残限额内赔付92834.15元，在财产损失限额内赔付100元，在商业第三者责任险保险限额内赔付72374.63元，共计赔付192374.78元；二、上述赔付义务履行后，原告李建忠返还被告郭东博垫付款10000元；三、驳回原告李建忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2236.57元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州分公司负担2073.75元，由原告李建忠负担162.82元（限判决生效之日交纳）。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院经审理查明，与原审法院查明一致。 本院认为，上诉人所承保的车辆在保险期间发生保险事故，上诉人应当依照法律规定承担相应赔偿责任。1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案关于医疗费数额，被上诉人在原审庭审中提交了医药费票据，依法应予认定，上诉人主张被上诉人中西药花费过高且应扣除10%的非医保用药的上诉理由没有法律依据，本院不予支持。2、鉴定及辅助鉴定费系为确定案涉标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，根据《保险法》的规定，应当由上诉人承担。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案案涉事故造成被上诉人十级伤残，原审判决支持被上诉人的被扶养人生活费符合以上法律规定，本院亦予以支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费550元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘晓莉 审判员  张友僧 审判员  穆庆伟 二〇二一年六月十六日 书记员  孙 伟