辽宁省本溪市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽05民终764号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司，住所地辽宁省本溪市明山区紫金路71-8栋1单元。 负责人：方兴，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王彦宏，辽宁湘辉律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：边中国，男，1979年3月9日出生，汉族，现住辽宁省本溪市明山区。 委托诉讼代理人：郎会君、肖媛媛，辽宁平正律师事务所律师。 原审被告：荆洪国，男，1969年5月3日出生，汉族，现住辽宁省本溪市平山区。 原审被告：关颖，女，1971年1月1日出生，满族，现住辽宁省本溪市平山区。 原审被告荆洪国、关颖共同委托诉讼代理人：闫斌斌，女，1989年10月11日出生，满族,无业，现住辽宁省本溪市明山区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司因与被上诉人边中国，原审被告关颖、荆洪国机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省本溪市平山区人民法院（2020）辽0502民初2410号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司上诉请求：依法改判医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术相关赔偿费用、交通费，上诉费用由边中国承担。事实和理由：1.依据省高院关于审判交通事故责任纠纷的指导意见，医疗费应当扣除医保自费部分。2.边中国踝关节被鉴定为十级伤残存在明显错误。本溪市中心医院出院记录记明患者双足主动活动良好，鉴定结论却为右踝关节活动大部分受限，明显与出院结论相悖。另外，边中国鉴定时内固定在位，且尚需取出，并未达到治疗终结，本次鉴定结论应当无效。第二次庭审后提出重新鉴定。3.边中国的二次手术费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费均未发生，无法核定实际损失，一审法院不能推定。4.交通费是伤者用于治疗、复查等产生的必要的合理费用，本案按住院天数每天20元判赔交通费与边中国实际花销不符，与当地的经济水平不符，应根据我市经济发展状况适当调整。 边中国辩称，一审判决正确。医疗费用是医院自行决定，事故发生在适用省高院文件之前，甲乙类药举证责任在中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司，自行决定扣除是没有法律依据的；十级伤残有明确鉴定依据，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司重新鉴定申请已经超期；二次手术费用经过鉴定，适用法律是完全合理的；交通费是按照省高院交通事故指导意见，实际支出费用大于每天20元。 荆洪国、关颖辩称，同意一审判决。 边中国向一审法院起诉请求：荆洪国、关颖、中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司共同赔偿医疗费131171.11元、租轮椅940元、医疗器具280元、褥疮垫350元、复印费97.20元、伙食补助费7750元、营养费500元、护理费29596.40元、鉴定费2460元、伤残赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元、误工费75068.70元、衣物损失1500元、二次手术费16000元、二次伙食补助费1000元、二次护理费2573.60元、二次误工费2940元、二次手术交通费400元、交通费3100元，合计344367.01元，扣除垫付费用6万元，总计284367.01元)；给付赔偿总额的利息(从受伤之日至实际给付之日止，按照银行同期贷款利率计算)；承担诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年12月29日12时58分，荆洪国驾驶辽Ｅ×××××号丰田牌小型普通客车，沿沈环线由兴安方向驶往北台镇方向，行驶至沈阳环线86公里在溪源车业门前路段时违反路中标线驶入路左，与相对方向边中国驾驶的辽Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，致边中国、荆洪国受伤，辽Ｅ×××××号乘车人赵乃慧受伤，辽Ａ×××××号乘车人庞丽丽和边芯露受伤，两车受损的交通事故。此事故经交警部门认定，荆洪国负事故全部责任，边中国无责任，赵乃慧、边芯露、庞丽丽无责任。 事故发生后，边中国于2019年12月29日到本溪市中心医院急诊治疗，产生医疗费用2511.50元。同日，边中国转到本溪市中心医院骨一科住院治疗155日，其中一级护理75日，二级护理80日，诊断为：多发外伤，右侧胫骨中下段粉碎性骨折、右侧腓骨上段骨折、右侧外踝骨折，左侧股骨中上段粉碎性骨折，双膝外伤、右膝擦挫伤，右下肢神经损伤，头部外伤，胸部外伤、多发肋骨骨折、双侧胸腔积液，腹部闭合伤、肝挫伤。出院医嘱：休息两月，家人陪护；双下肢功能练习、肌肉收缩、预防血栓形成，如出现明显肿胀及时就诊复查双下肢血管彩超，无医嘱双下肢禁止完全负重，避免外伤，定期复查拍片(每月1次)，骨折完全愈合后二次手术取出内固定物；加强营养，多饮水，病情变化门诊随诊。住院期间发生医疗费用127528.01元，用血费用800元。边中国于2020年8月3日产生诊查费255.60元，2020年10月21日产生诊查费38元。 荆洪国与关颖系夫妻关系。辽Ｅ×××××号丰田牌小型普通客车的所有人为关颖。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。本次事故发生在保险期限内。交强险医疗费用赔偿限额为1万元，该项下赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿限额11万元，该项下赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金、鉴定费。 本案审理过程中，经边中国申请，由本溪市中级人民法院委托本溪市中心医院法医司法鉴定所对边中国伤残等级及出院后护理期及护理级别、出院后误工期及二次手术费用、二次手术住院时间进行鉴定，该鉴定所以超出鉴定范围为由退回鉴定申请。后辽宁大学司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：边中国右下肢损伤评定为十级伤残；出院后误工期为145日，出院后无护理期；二次手术住院时间建议20日；内固定物(2处内固定物)取出的费用预估为16000元。为此，边中国支出鉴定费2460元。 另查，本起交通事故的案外人庞丽丽、边芯露提交声明，均同意将交强险限额内的赔偿款让与边中国。中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司在交强险及商业三者险项下为边中国各垫付1万元和5万元医疗费。 一审法院认为，本案的争议焦点为边中国要求荆洪国、关颖、中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司共同赔偿经济损失及利息是否有事实及相应的法律依据，数额如何计算，鉴定费是否在交强险限额内赔付，医药费是否应扣除非医保项目进行赔付。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案应适用上述规定予以审理。 关于鉴定费是否在交强险中赔付一节，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司未在指定的期间内提供鉴定费不在交强险范围内赔付的证据，同时根据辽宁省相关规定，鉴定费应在交强险死亡伤残限额内赔付。故对中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司的此项抗辩主张不予支持。 关于医疗费是否应扣除非医保项目费用一节，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司未在指定的期间内提供与关颖或荆洪国签订的交强险及商业三者险的合同且未在指定的期间内提供书面鉴定申请，故对中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司要求医疗费应扣除非医保项目费用的抗辩主张不予支持。 关于边中国主张在外打工产生的误工费是否支持一节，边中国主张在北营炼铁厂工作之余在本溪市平山区宏阳电脑经销部打零工，每月收入3000元，因交通事故导致打工损失。边中国为证明其主张提供该经销部营业执照复印件及证明，证明内容为：“边中国2019年在本溪市平山区宏阳电脑经销部干零活，每日200元，一月干15天，出车祸至2019年12月29日后再没来我店干活。时间2020年7月22日，本溪市平山区宏阳电脑经销部公章。”根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条：“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。”边中国提供的证明不符合上述相关规定，不予采信。边中国在庭审中提出申请与其共同打工的证人出庭作证，证明其打工收入情况。边中国的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条、第七十条的相关规定，不予准许。同时证人证言亦不是证明收入情况的证据形式，边中国未提供打工期间的合同、收入银行流水及个人所得税完税证明等证明其收入情况的相应证据，故对此项主张不予支持。 关于边中国提交的由本溪北营钢铁(集团)股份有限公司炼铁厂综合办公室(以下简称炼铁厂综合办公室)出具的两份关于边中国工资说明是否采信一节，2020年6月2日说明中只有炼铁厂综合办公室盖章无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，不予采信。2020年12月1日说明中所涉项目为影响十一加班1006元、十一奖金1000元、餐补546元(6-11月)、保健369.60元。计算误工费系根据边中国发生事故前12个月的平均工资(按工资银行交易流水)计算误工收入，加班工资已在工资表中予以体现并发放，不再另行计算。十一奖金、保健经向本溪北营钢铁(集团)股份有限公司炼铁厂核实均打入职工工资卡(但不在工资表中体现)，不再另行计算。餐补经核实不列入工资表亦不打入职工工资，以其他形式发放，对合理误工期内的餐补实际损失予以支持，数额为728元(2020年2月、3月、5月，6月至10月；每月91元)。故对炼铁厂综合办公室2020年12月1日工资说明中餐补损失部分予以采信。 关于边中国提交的春节奖金差额证明是否采信一节，因2021年1月27日证明只有弓大海名章，无单位印章，对此份证明不予采信。 关于边中国主张赔偿总额利息的诉讼请求(从边中国受伤之日至实际给付之日止按照中国人民银行同期贷款利率计算)，因无相应的法律依据不予支持。 边中国请求的赔偿项目和数额的认定：1、医疗费：131133.11元有医疗机构出具的收据予以认定；2、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。边中国住院治疗155日，出院后误工期经鉴定机构鉴定意见为145日。误工期医嘱意见长于鉴定机构意见，根据相关规定，采信鉴定机构的意见，误工期为300日(155日+145日)。结合边中国事故前每日平均工资129.71元(47344.53元/365日)，扣除2020年相应月份的收入再加上餐补损失728元，误工费为31051.40元(129.71元/日*300日-1444.61元-1444.61元-639.61元-639.61元-639.61元-869.11元-578.11元-578.11元-878.11元-878.11元+728元)；3、护理费：边中国住院期间一级护理为75日，按两人计算，二级护理80日，按一人计算，出院后无护理期。因边中国未提供护理人员的收入证明，按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业标准每日128.68元计算，护理费为29596.40元(128.68元/日*75日*2人+128.68元/日*80日*1人)；4、交通费：边中国及必要的陪护人员因就医、复查发生的合理的交通费，边中国住院155日，酌定交通费为3100元(20元/日*155日)；5、住院伙食补助费：7750元(50元/日*155日)；6、营养费：医嘱全流食4日，半流食3日，营养费为350元(50元/日*7日)；7、残疾赔偿金：边中国事故发生时40周岁,鉴定为一处十级伤残,参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准中全体居民人均可支配收入计算为63640元(31820元*20年*10%)；8、精神损害抚慰金：根据相关规定，数额为5000元；9、二次手术费：鉴定机构意见为16000元，予以确认；10、二次手术护理费：二次手术鉴定机构意见为住院20日，在左侧股骨及右胫骨内固定物同时取出的情况下，住院期间应达到二级护理的标准。按照2020年居民服务业标准计算，护理费为2573.60元(46970元/365日*20日*1人)；二次手术伙食补助费：1000元(50元/日*20日)；二次手术误工费：二次手术住院时间鉴定意见为20日，二次手术误工费为2594.20元(129.71元/日*20日)；二次手术交通费：酌定为400元(20元/日*20日)；11、残疾辅助器具费：边中国因本起交通事故腿部多处骨折，住院期间租用轮椅、购买褥疮垫、座厕椅虽无医嘱但因病情所需具有合理性，予以支持，残疾辅助器具费数额为1570元(940元+350元+280元)；12、复印费：非法定赔偿项目不予支持；13、鉴定费：2460元有鉴定机构发票为凭，予以确认；14、衣物损失：道路交通事故认定书中对衣物损失未记载,边中国亦未提供相应的证据予以证明，不予支持。上述费用共计298218.71元。 关于中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司的赔偿责任及赔偿数额如何确定一节，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司作为承保辽Ｅ×××××号机动车交强险和商业三者险的保险公司应承担相应的责任。案外人庞丽丽、边芯露均同意将交强险限额内的赔偿款让与边中国，故中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司首先应在交强险医疗费限额范围内赔偿边中国医疗费1万元，因已给付，故在交强险医疗费限额内不再赔偿边中国医疗费。中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司应在交强险死亡伤残限额内赔偿边中国11万元。其次，因本起事故荆洪国负全部责任，边中国无责任，故交强险赔偿不足的部分，应在商业三者险范围内赔偿边中国178218.71元。扣除已垫付的医疗费5万元，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司还应赔偿边中国128218.71元(298218.71元-1万元-11万元-5万元)。 关于荆洪国、关颖的赔偿责任及数额如何确定一节，因本起交通事故，荆洪国负全部责任，辽Ｅ×××××号车辆系荆洪国、关颖在婚姻关系存续期间取得的财产，归其二人共同共有，该车购买后用于家庭生活。依据《中华人民共和国物权法》第一百零二条规定，共有的动产产生的债务，在对外关系上，共有人承担连带债务。荆洪国、关颖应连带承担本案的诉讼费用。 综上所述，对边中国诉讼请求的合理部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国物权法》第一百零二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司于判决生效之日起10日内在机动车第三者责任强制保险限额内给付原告边中国赔偿款11万元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司于判决生效之日起10日内在机动车第三者责任商业保险限额内给付原告边中国赔偿款128218.71元；三、驳回原告边中国的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5566元(原告边中国已预交)，由原告边中国负担693元，被告荆洪国、关颖共同负担4873元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审查明的事实予以确认。 本院认为，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司上诉请求改判医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及二次手术相关费用，因中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司未举证证明案涉医保不报销费用即是非医保项目费用，故其提出医疗费应当扣除医保自费部分的上诉理由，不予支持；经司法鉴定边中国为十级伤残，一审庭审时中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司对鉴定结论未提出异议，在法庭辩论终结前亦未提出重新鉴定申请，故其提出鉴定结论错误、无效，重新鉴定的上诉理由，不予支持；边中国二次手术取出内固定物的手术费用、住院时间已经司法鉴定，一审判决据此及结合边中国伤情认定二次手术相关的手术费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费正确，故其提出边中国二次手术相关费用不能推定的上诉理由，不予支持。综上，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司上述上诉请求不能成立，本院不予支持。 中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司提出按住院天数每天20元判赔交通费与实际花销、当地的经济水平不符，应根据我市经济发展状况适当调整的上诉请求，因中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司在一审期间提出交通费按住院期间每天2元计算，边中国住院155天、鉴定二次手术住院20天，两次出入院按每次20元计算，交通费应为422元（4次*20元+171天*2元），故该上诉请求本院予以支持。 一审判决交通费数额有误，本院予以纠正。边中国的合理经济损失为295140.71元。扣除已给付6万元，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司尚应给付边中国235140.71元。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下： 一、维持辽宁省本溪市平山区人民法院（2020）辽0502民初2410号民事判决第一、三项； 二、变更辽宁省本溪市平山区人民法院（2020）辽0502民初2410号民事判决第二项为：中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司于本判决生效之日起10日内在机动车第三者责任商业保险限额内给付边中国赔偿款125140.71元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5566元，由边中国负担964元，荆洪国、关颖共同负担4602元。二审案件受理费2335元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 解 芳 审判员 张艳玲 审判员 刘 颖 二〇二一年六月二十一日 书记员 刘 淼 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。