江苏省连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0706民初3270号原告：姚习红，女，汉族,住连云港市海州区。委托诉讼代理人：苏士巧，女，汉族，住连云港市海州区。被告：连云港市第一人民医院，住所地连云港市海州区通灌北路182号。法定代表人：李爱民，院长。委托诉讼代理人：杨荣，江苏云台山律师事务所律师。原告姚习红与被告连云港市第一人民医院（以下简称第一人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚习红及其委托诉讼代理人苏士巧、被告第一人民医院的委托诉讼代理人杨荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚习红向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失共计71819.30元；2.被告承担本案程序性费用；3.若后期产生费用有向被告主张的权利。事实和理由：2016年7月25日，原告因子宫肌瘤等病至被告处住院治疗，被告7月26日对原告行腹腔镜下全子宫切除术（四级）。7月30日，原告术后感觉腹部胀痛，医生安排做CT检查、给予输液，未做其他特别处理，8月2日，原告再次做CT检查，未作特别处理，8月5日，原告出院。8月17日，因原告出院后腹部一直时有胀痛且日趋严重，至被告处就医，未做任何治疗。8月23日晚9点多，原告腹部胀痛难忍且意识模糊，至连云港市中医院挂急诊号进行抢救，连云港市中医院8月25日对原告行手术治疗，由手术探查确诊，7月26日的腹腔镜下全子宫切除术致使原告左侧输尿管断裂。由于延误时间太长，错过最佳治疗时间，原输尿管组织已难以缝合，最终只能勉强缝合输尿管两断端。术后，原告体内装有3根硅胶引流管，生活不能自理，无论是心理还是生理上都是异常痛苦，由于输尿管的放置，连平常最容易做到的坐姿都让原告痛苦万分，其中两根引流管在原告体内放置40余天，而输尿管双J管则在体内放置6个多月，一直到2017年2月8日才取出,给原告的身心带来了巨大的创伤。上述行为足以说明被告的诊疗行为存在过错，致使原告的生命健康权和身体权受到了极大的伤害，造成原告形成医疗依赖，增加了其生存成本及生存风险，完全符合《侵权责任法》的医疗损害侵权行为的法定构成要件。现医疗损害鉴定报告已经做出，原告诉至法院，要求被告赔偿损失。被告第一人民医院辩称，原告不构成伤残，精神抚慰金5000元不应得到支持；误工费、护理费、营养费依照鉴定结论计算，住院伙食补助费按照实际住院天数计算，交通费应提供相应的发票，医疗费应扣除医保已报销部分；原告已经定残且已治疗结束，其就后期费用保留向被告主张的权利不应得到支持。经审理查明，2016年7月25日，姚习红因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等至第一人民医院住院治疗，7月26日行腹腔镜下全子宫切除术（四级），2016年8月5日出院，住院11天，支出医疗费8787.14元。出院后姚习红在第一人民医院检查，支出检查费用483.70元。2016年8月24日，姚习红因“间断腹胀腹痛20余天”入住连云港市中医院，诊断为“弥漫性腹膜炎、左侧输尿管断裂、子宫切除术后”，8月25日行左侧输尿管双J管置入+输尿管吻合术，2016年9月13日出院，住院20天，支出住院医疗费8573.62元，检查费用530.18元。2016年9月29日，姚习红为拔出尿管再次入住连云港市中医院,10月26日出院，住院27天，支出医疗费4928.83元。2017年2月6日至2月8日，姚习红为拔出左侧输尿管双J管入住连云港市中医院，住院2天，支出医疗费1601.92元。2017年3月9日至5月25日，姚习红至连云港市中医院复查，支出费用469.60元。姚习红共计住院60天，支出医疗费25375元。经本院委托，2017年5月10日，连云港市医学会对第一人民医院的诊疗行为是否存在过错及因果关系等出具《医疗损害鉴定书》，鉴定意见为：第一人民医院的医疗行为与患者损害之间有一定的因果关系，原因力大小为主要因素。姚习红为此支出鉴定费1700元。第一人民医院对此不认可，申请进行重新鉴定。2018年3月13日，江苏省医学会出具鉴定意见：参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者目前不构成伤残，但医方的诊疗行为存在过错，增加了患者的精神痛苦和经济负担，其原因力大小为直接（全部）因素。因伤残鉴定不在本院医疗损害的委托事项中，姚习红对省医学会鉴定意见中关于伤残的鉴定结论不予认可，申请对伤残等级进行重新鉴定，同时对误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。2020年12月9日，连云港正达司法鉴定中心出具鉴定意见：1.姚习红输尿管断裂，行手术治疗，其损伤及目前恢复情况参照《医疗事故分级标准（试行）》，不构成伤残等级。2.姚习红的误工期限为自2016年7月26日起150日，护理期限为自2016年7月26日起60日，营养期限为自2016年7月26日起60日。姚习红为此支出鉴定费2100元。本院认为，根据侵权责任法规定，医疗机构承担赔偿责任，应当符合诊疗行为存在过错、患者有损害、以及诊疗过错与患者损害之间存在因果关系三个要件。江苏省医学会出具的鉴定书认定第一人民医院的诊疗行为存在过错，增加了患者的精神痛苦和经济负担，其原因力大小为直接（全部）因素，本院对此予以确认，判定第一人民医院在本案中对姚习红的损失承担全部赔偿责任。关于误工期限，连云港正达司法鉴定中心出具鉴定意见为150天，本院对此予以确认。关于精神抚慰金，姚习红虽然不构成伤残，但第一人民医院行子宫切除术时致患者输尿管断裂，给患者带来了较重的身体痛苦和精神痛苦，本院对精神抚慰金酌情支持3000元。姚习红输尿管双J管于2017年2月份取出，至今已经4年之久，其对是否产生必要的后续医疗费用无证据证明，对姚习红就后续医疗费向第一人民医院主张权利的诉求本院不予支持。对赔偿数额的计算核定如下：1.医疗费25375元；2.住院伙食补助费2400元（40元×60天）；3.护理费6000元（100元/天×60天）；4.营养费1800元（30元×60天）；5.误工费21823.50元（53102元/365天×150天）；6.精神抚慰金3000元；7.就诊及鉴定交通费酌定1000元；8.鉴定费3800元；上述费用共计65198.50元，由第一人民医院承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告连云港市第一人民医院于本判决生效之日起十日内给付原告姚习红65198.50元；二、驳回原告姚习红的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3727元，由连云港市第一人民医院负担（姚习红已预交，连云港市第一人民医院于本判决生效之日起十日内给付原告）如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。审判员  史夏夏二〇二一年六月八日书记员  王淑静法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。三、案款缴纳账号开户银行：中国建设银行连云港海宁西路分理处开户名称：连云港市海州区人民法院开户账号：3205××××6999-67487本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。