沈阳市辽中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0115民初2351号 原告：李文菊，女，1954年5月23日出生，汉族，系工人，住沈阳市皇姑区。· 委托诉讼代理人：何路英，系辽宁观策律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨薇，女，汉族，现住沈阳市皇姑区，系原告女儿。 被告：吴士浩，男，1975年3月23日出生，汉族，住辽中区，系辽Ａ×××××号小型普通客车驾驶人。 被告：宫洪运，男，1978年11月5日出生，汉族，住吉林省农安县，系吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车驾驶人。（缺席） 被告：戴俊伟，男，1969年7月7日出生，汉族，住吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县，系吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车实际所有人。（缺席） 被告：前郭县远拓运输有限公司，住所地吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县。 负责人：刘术国，系该公司经理。（缺席） 被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地长春市朝阳区。 负责人：邵强，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘禹，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司松原中心支公司，住所地吉林省松原市宁江区。 负责人：崔永刚，系该公司经理。 委托诉讼代理人：孙林，系辽宁齐泰律师事务所律师。 被告：平安养老保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。 负责人：于洋，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘敏，女，汉族，现住上海市闸北区，系该公司职工。（未到庭） 委托诉讼代理人：武晓彬，女，汉族，现住沈阳市铁西区，系平安养老保险股份有限公司辽宁分公司职工。 原告李文菊诉被告吴士浩、宫洪运、戴俊伟、前郭县远拓运输有限公司（以下简称“运输公司”）、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称“人民保险公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司松原中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）、平安养老保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案受理后，依法由审判员董志坤适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨薇、何路英，被告人民保险公司委托诉讼代理人刘禹、被告吴士浩、被告人寿保险公司的委托代理人孙林、被告平安保险公司的委托代理人武晓彬均到庭参加诉讼，被告运输公司、宫洪运、戴俊伟经传票传唤未到庭，本案现已审理终结。 二原告向本院提出诉讼请求：要求被告方承担1、医疗费130060.31元，另外增加出院后医药费：646.39元，共计130706.7元；2、住院护理费52550元（在北部战区总医院住院17天，在盛京医院住院353天，共住院370天，前25天的护理费有发票，计7700元。另外345天的护理费130×345=44850元）；3、生活护理费356395元【出院后至定残日393天，（2020.4.25-2021.5.23），护理费130×393=51090元；定残日后按13年计算305305元（46970元×13年×50%）】；4、住院伙食补助费37000元（100元*370天）；5、营养费1万；6、交通费5000；7、伤残赔偿金289562元（31820*13*70%）；8、精神损害抚慰金5万元；9、复印费：1000元；10、残疾辅助器具费：1543.8元；11：鉴定费1720元；以上费用合计：935477.5元。因被告吴士浩在保险限额外的部分与原告已达成和解协议，并已实际支付完毕17.5万元，对剩余部分被告方保险公司在保险限额内承担赔偿责任，诉讼费用、保全费用自行承担。 事实和理由：于2019年4月21日9时40分许，在十大线228公里600米，被告宫洪运驾驶吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车，沿十大线行驶至，与吴士浩驾驶辽Ａ×××××号小型普通客车碰撞，致辽Ａ×××××号小型普通客车车内5人（吴士浩、李文菊、张艳杰、杨国刚、李世良）受伤，直接财产损失的交通事故。此事故经辽中县交通警察大队道路交通事故认定书认定被告宫洪运负此事故的主要责任，被告吴士浩负交通事故的次要责任，李文菊、张艳杰、杨国刚、李世良无交通事故责任。原告李文菊受伤后到辽中区人民医院治疗，后到北部战区总医院住院治疗，后转入中国医科大学附属盛京医院继续治疗，经诊断为“颈部外伤、高颈段脊髓损伤、四肢瘫等”，原告李文菊住院370天，花医疗费20多万元，有一级及二级护理。原告的伤情经依法鉴定为一处七级伤残等级，部分护理依赖；其中医疗费票据220060.31元的9万元在（2019）辽0115民初2470号中已审理完毕。原告方认为其伤残情况均是由本事故造成的，原告的自身状况在本事故发生前是具有独立生活能力，肇事后，丧失了独立生活能力，常年依靠他人照料，四肢瘫痪、大小便失禁；原告与被告吴士浩在2021年5月17日赔偿协议，该赔偿协议是针对被告吴士浩责任方应承担的部分（除座位险1万元外的部分），被告吴士浩一次性赔偿原告17.5万元，被告吴士浩的平安养老保险公司应赔偿的部分归被告吴士浩，只要求被告保险公司在保险限额内进行赔偿给付原告因此事故产生的各项损失，诉讼费用、保全费用由原告自行承担。 被告运输公司、宫洪运、戴俊伟未提供书面答辩。 被告吴士浩辩称，事故发生在2019年4月21日，我驾驶我所有的车辆辽Ａ×××××号小型客车与被告宫洪运驾驶的吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车发生的交通事故，该车辆实际属于我所有，当时我车内还有四名乘车人，包括李文菊、张艳杰、杨国刚、李世良在内受伤，我驾驶车辆有合法的驾驶证，车辆有合法的行驶证，当时受别人所求驾驶车辆发生的事故。我车辆在被告人民保险投保座位险1万元，还投保交强险及第三者责任险。当时发生事故经过，当时我驾车由南向北行驶至事故地点，事故地点因当地农民放荒，当时沟内杂草起火，火势已经达到事故地点马路中间，我车辆事故发生时已经驶过着火现场三分之二左右，与对方货车未让行与我车辆发生碰撞，交警大队认定我方承担次要责任、对方负事故的主要责任。在开庭前，我已经与原告李文菊达成赔偿协议，并且已经按协议将赔偿款17.5万元履行完毕，内容详见赔偿协议书，且我们双方约定，本次起诉被告平安保险公司的赔偿款归我所有。我对原告李文菊赔偿完毕后，按赔偿协议原告李文菊不再向我及被告宫洪运、戴俊伟、前郭县远拓运输有限公司主张权利，仅向对方投保的保险公司主张赔偿。对被告平安保险公司为我信用卡客户赠送的人身意外伤害保险中应该赔偿原告的部分损失，因我与原告达成赔偿协议，此赔偿款要求被告平安保险公司直接给付我，数额按此保险险种应赔偿给付我的损失104000元。 被告人民保险公司辩称，事故车辆吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车该车辆应当提供有效的行车证，以证明与投保车辆为同一车辆，因保险的号码为014983，（投保交强险及第三者责任险100万元，含不计免赔）并非是车牌号码，即使肇事车辆与投保车辆为同一车辆，因该车辆为营运货车，应当具有合法有效的驾驶证、准驾证、行车证和营运证，否则保险公司不承担责任，再即使证件齐全，因该车辆承担事故的主要责任，超出交强险部分承担理赔比例为70%，并且该车辆在中国人寿财产保险股份有限公司前郭县分公司投保了道路危险货物承运人责任保险，其中保险合同第八条约定，对于第三者发生损害的保险公司赔偿限额100万元，保险期限2018年4月25日至2019年4月24日。本案我方申请追加中国人寿财产保险股份有限公司前郭县分公司。人寿保险公司应当与长春人民保险公司在商业险范围内，按照保额分担损失，同时平安保险公司也应当分担原告合理损失，原告主张的医疗费应当是交通事故直接导致伤情的合理必要费用，本次事故导致了多人受伤及财产损失，保险公司赔偿的总金额如何分配请法院确定，现尚有其他案件未审理结束。本次事故已经判决赔偿李文菊第一次的判决费用，及吴士浩等人的第一次人身损害判决费用，还有吴士浩作为车损原告车损部分的赔偿，此三项法院判决费用应在保险限额内扣除，原告第一次已经得到法院支持医疗费250056.08元，不应与本案诉求的费用冲突，我方申请法院调取第一次的卷宗来明确是否相应冲突，另原告本次主张的各项费用数额过高标准不当，原告本次住院时间过长，且住院期间包含自身原因的治疗，该部分并非交通事故导致的伤情，应当扣除。其中盛京医院住院353天时间过长，且不应存在挂床等情形，治疗的费用及病情应是交通事故直接导致伤情的治疗，护理费主张标准过高，交通费数额过高。护理费除标准过高外，经应当支持住院期间的护理费用，出院后不应当支持，并且原告主张的出院后护理费即使得到支持，该护理的基础事实应当以鉴定结论的部分护理依赖为准，不应当在393天内主张全额的护理费用，另部分护理依赖的给付系数即使支持，不应高于30%，原告按50%主张不当。营养费不应当支持。伤残赔偿金计算年限应当按照12年计算，但保险公司对于本次庭审的鉴定结论保留重新鉴定的权利，因该鉴定意见的前提是不考虑伤病关系的前提下做出的，但公平情况下，应当仅就交通事故导致伤残的直接伤情做出鉴定，而其他的病情等因素不属于交通事故导致，不应当考虑在内，我司保留依法重新鉴定的权利，故对于鉴定结论的伤残等级及护理依赖程度均持有异议，我方在庭审后3日内提交重新鉴定申请，如逾期视为放弃相应权利。精神抚慰金数额过高。复印费不应支持且不属于保险公司的赔付范围。辅助器具费不属于正规发票，缺少相应医嘱，我司不同意承担。鉴定费不同意承担。 被告人寿保险公司辩称，上次相关案件陈述是，事故车辆吉Ｊ×××××号挂车在我公司投保时并不是此车号，投保时车架号*********,与该车辆挂车的车辆识别代码一致，系挂车投保的道路危险货物承运人责任保险，每次事故责任限额100万元，其中每人人身伤亡保险限额为40万元，根据保险条款保险期限为被保险人使用的运输车辆在中华人民共和国境内运输和装卸保险合同中载明的危险货物期间，本案交通事故发生时吉Ｊ×××××号挂车未运输和装卸保险合同中，载明的任何危险货物，免责条款已向投保人明示，因此我公司不应当承担保险责任。因被告宫洪运事故发生后未向我公司报险，对于是否具有保险责任免除的情形不清楚，根据保险合同约定如被保险人无道路运输经营许可证、营运证，或该两证无效时，保险合同无效。吉Ｊ×××××号挂车投保的是道路危险货物承运人责任险，该险种不同于一般的商业三者险，我公司与投保人约定的保险条款也明确说明，如其在约定保险期间内发生交通事故，我公司仅承担交强险、商业三者险赔偿后存在的差额部分，综上，请求法院查实在我公司投保的挂车驾驶人及前车的合法证件是否在有效期限内，驾驶人与准驾车型是否一致，是否有道路运输经营许可证、营运证，并且依据投保车辆发生事故时为空载，依法判决被告不承担。本案原告在第一次起诉中已经有生效判决（2019）辽0115民初2470号，已经判决不由我公司承担赔偿责任。其他同被告人民保险公司的意见。 被告平安保险公司辩称，涉及我方保险责任需按现有合同约定履行，具体如下：1、涉及我方的保险合同为平安银行信用卡中心投保，为信用卡客户赠送的人身意外伤害保险，该保险的保险责任以合同约定为准，不是责任险种，不对任何主体的赔偿责任承担保险保障，所以涉及我方的保险责任，不应按照侵权赔偿之诉确定赔偿项目计算理赔金额，应以合同约定为准；2、原告在我方保险合同中的身份为连带被保险人，其享有的保险保障为意外伤害，保额10万元，需按照伤残级别对应赔付比例与保险金额相乘，意外医疗保额0.4万元，仅对扣除其他应赔偿部分后的剩余部分承担保险责任，鉴于本案原告医疗费用应由致害人及其他保险公司赔偿，故原告医疗费用不属于我方合同的责任范围；3、原告诉求住院护理、生活护理、住院伙食补助费、营养费、交通费、复印费、辅助器具费等费用以及精神抚慰金，以上赔偿项目为侵权赔偿之诉的赔偿范围，并非我方承保的险种，不应要求我方理赔；4、对于伤残鉴定结论的意见与被告人民保险公司的意见一致，不另行提出重新鉴定申请。 经审理查明，于2019年4月21日9时40分许，在十大线228公里600米，被告宫洪运驾驶被告戴俊伟所有的被告运输公司名下的吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车，沿十大线行驶至，与被告吴士浩驾驶辽Ａ×××××号小型普通客车碰撞，致辽Ａ×××××号小型普通客车车内5人（吴士浩、李文菊、张艳杰、杨国刚、李世良）受伤，及车辆财产损失的交通事故。此事故经辽中县交通警察大队道路交通事故认定书认定被告宫洪运负此事故的主要责任，被告吴士浩负交通事故的次要责任，李文菊、张艳杰、杨国刚、李世良无交通事故责任。原告李文菊受伤后到辽中区人民医院治疗，后到北部战区总医院住院治疗，后转入中国医科大学附属盛京医院继续治疗，经诊断为“颈部外伤、高颈段脊髓损伤、四肢瘫等”，原告李文菊共计住院370天，其中一级护理17天、其余为二级护理，17天为流食或鼻食状态，花医疗费380116.39元，其中一个在另案中已审理赔偿的医疗费数额为250056.08元；原告的伤情经依法鉴定伤残等级为一处四级伤残，部分护理依赖；其中这张医疗费票据220060.31元的9万元在（2019）辽0115民初2470号中已审理完毕；原告与被告吴士浩在2021年5月17日达成赔偿协议，该赔偿协议是针对被告吴士浩责任方应承担的部分（除座位险1万元外的部分），被告吴士浩一次性赔偿原告17.5万元，被告吴士浩的被告平安养老保险公司应赔偿的部分归被告吴士浩，原告只要求被告人民保险公司、被告人寿保险公司在保险限额内进行赔偿给付原告因此事故产生的各项损失，诉讼费用、保全费用由原告自行承担。 另查，（2019）辽0115民初2470号及（2019）辽01民终13264号是原告要求被告吴士浩、宫洪运、戴俊伟、运输公司人民保险公司、人寿保险公司赔偿先期医疗费250056.08元的案件，并对原告主张的250056.08元医疗费均予以支持，其中被告人民保险公司在交强险限额赔偿1万元、在第三者责任险限额赔偿部分医疗费168039.26元、吴士浩赔偿62016.82元；（2019）辽0115民初2854号吴士浩作为原告起诉人民保险公司沈阳支公司保险合同纠纷的案件，达成调解协议，人民保险公司沈阳支公司赔偿吴士浩车辆损失253018元；（2019）辽0115民初5682号，吴士浩作为原告要求赔偿人身侵权责任的损失案件，被告人民保险公司第三者责任险限额赔偿吴士浩医疗费、伙食费28460.36元、护理费等37042.32元；（2020）辽0115民初2362号，杨国刚作为原告起诉的案件，被告人民保险公司在第三者责任险限额内赔偿医疗费11371.21元；（2020）辽0115民初2363号，李世良作为原告起诉的交通事故侵权案件，被告人民保险公司在第三者责任险限额内赔偿2297.33元。 再查，被告宫洪运驾驶被告戴俊伟所有的被告运输公司名下的吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××重型半挂牵引车在被告人民保险公司投保交强险、第三者责任险100万元及不计免赔，在被告人寿保险公司投保道路危险货物承运人责任保险，投保第三者人身及财产损失每次事故责任限额100万元，其中每人人身伤亡保险限额为40万元、每次事故财产限额20万元；事故均发生在各个保险期限内。 被告吴士浩驾驶的辽Ａ×××××号小型普通客车在被告平安保险公司有信用卡客户赠送的团体人身险，其中主被保险人驾乘意外伤害保额50万元、附加驾乘意外医疗保额0.4万元、连带被保险人驾乘意外伤害保额10万元，附加驾乘意外医疗0.4万元，最多赔付6人，驾乘意外医疗免赔100元，按伤残程度的对照表，原告是四级伤残，按70％进行赔偿。 上述事实，有原告提供道路交通事故认定书、原告方的身份证、户口本复印件、北部战区总医院病历，盛京医院病历、盛京医院理疗费收据、购买药品的处方.票据、购买的医疗辅助器具电子发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、赔偿协议、护工证明、陪护协议、护理费发票、道路危险货物承运人责任保险投保单、道路危险货物承运人责任保险条款、保险合同送达回证、（2019）辽0115民初2470号民事判决书、团体人身险投保单及保险项目合作协议、询问原告李文菊手术大夫的谈话记录及相关图片及庭审笔录，证据已经庭上质证，本院予以确认。 本院认为，公民的合法财产及人身权益受法律保护。此事故经辽中县交通警察大队道路交通事故认定书认定被告宫洪运负此事故的主要责任，被告吴士浩负交通事故的次要责任，李文菊、张艳杰、杨国刚、李世良无交通事故责任，在本案中当事人对此认定结果均无异议，本院予以确认；经核查原告因本事故造成的损失有：1、医疗费130060.31元（对医疗费票据220060.31元的正规票据予以采信，且在另案中这种票据中的9万元已进行审理；对出院后医药费：646.39元无医嘱，本院不予支持）；2、住院护理费52094.6元（在北部战区总医院住院17天，在盛京医院住院353天，共住院370天，前25天的护理费有发票，计7700元；另外345天的护理费按居民服务业标准给付128.68元×345=44394.6元）；3、生活护理费355876.24元【出院后至定残日393天，按居民服务业标准每天128.68元计算护理费，即128.68元×393=50571.24元；定残日后的护理费用按13年计算305305元（按居民服务业标准46970元×13年×50%），经鉴定是部分护理依赖】；4、住院伙食补助费37000元（住院370天，每天支持100元）；5、营养费510元（在北部战区总医院住院17天为鼻食或流食，每天支持30元）；6、交通费2000（本院酌定支持2000元）；7、伤残赔偿金289562元（原告伤残程度为一处四级伤残，赔偿13年，31820元乘以13乘以70%）；8、精神损害抚慰金3.5万元（参照伤残等级，本院酌定）；9、复印费：1000元本院不予支持；10、残疾辅助器具费：1543.8元是本次事故原告实际所需，本院予以支持；11：鉴定费1720元是原告实际支出，本院予以支持；以上费用合计：905366.95元。根据本院查明情况被告人民保险公司的交强险医疗费限额已赔完、第三者责任限额已赔偿出247210.48元；首先由被告人民保险公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告11万元（含精神抚慰金3.5万元）余额795366.95元按事故责任比例的70％为556756.87元由主要责任方承担，即由被告人民保险公司在第三者责任险限额内赔偿给付原告；余额795366.95元按事故责任比例的30％为238610.09元由次要事故责任方承担，因被告吴士浩在本事故承担的次要责任，已与原告就其承担的部分达成赔偿协议，被告吴士浩一次性已赔偿原告17.5万元，原告同意被告平安保险公司就其本次事故伤残及医疗费等损失赔偿给付被告吴士浩，此次事故造成原告四级伤残、本案医疗费金额130060.31元，依据被告平安保险公司提供的保险条款约定，被告平安保险公司赔偿给付被告吴士浩的损失73900元（其中伤残赔偿金7万元、医疗费4000元-减去免赔100元）；本案原告的各项损失按事故责任比例由被告人民保险公司承担的部分及已诉的其他因本事故的伤者的费用均没有超出保险限额，故被告人寿保险公司在本案中不承担赔偿责任；原告要求自行承担本案的诉讼费用及财产保全费用是其权利。关于三被告保险公司辩称对原告的伤残程度有其自身状况有一定关系，要求伤残赔偿金及护理依赖程度的数额应该考虑自身疾病予以计算一节，因本院依法抽取的鉴定部门均对参与度鉴定的申请以种种原因予以退回，本院到原告住院手术的北部战区总医院的原告主治医生潘东生大夫进行咨询了解，称原告的手术是成功的，造成原告现状是由外力即交通事故造成的，自身的疾病是老年人的常见病，并且（2019）辽0115民初2470号及（2019）辽01民终13264号民事判决书，原告要求赔偿先期医疗费250056.08元的案件两级法院均予以全部支持，没有考虑自身的健康状况，故本院支持原告关于此项的诉请。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于判决生效后五日内在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告李文菊的损失11万元（含精神抚慰金3.5万元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于判决生效后五日内在第三者责任险限额内赔偿原告李文菊损失556756.87元； 三、被告平安养老保险股份有限公司上海分公司于判决生效后五日内在赔偿被告吴士浩为原告李文菊支付的伤残赔偿金损失7万元； 四、被告平安养老保险股份有限公司上海分公司于判决生效后五日内在赔偿被告吴士浩为原告李文菊支付的医疗费损失3900元。 如被告不按规定履行上述款项之义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行。 案件受理费1887元、财产保全费用3020元，均由原告自行承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员  董志坤 法官助理展净 二〇二一年六月七日 书记员  陈思博 本案裁判所依据的相关法律 《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响同、恢复名誉。经上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅肋具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错，承担不超过百分十的赔偿责任。交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向保险人请求赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负赔偿责任为保险标的的保险。