沈阳市辽中区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0115民初1448号 原告：梁洪军，男，1953年10月25日出生，汉族，身份证住址沈阳市辽中区。 委托诉讼代理人：邢立新，男，汉族，系法律工作者，住辽中区。 被告：礼万军，男，1976年3月8日出生，满族，身份证住址沈阳市辽中区，系辽Ａ×××××号小型轿车驾驶人。（缺席） 被告：刘福昌，男，1972年1月25日出生，汉族，身份证住址辽中区，系辽Ａ×××××号小型轿车行驶证登记所有人。 被告：中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区。 负责人：王曲，系该公司经理。 委托诉讼代理人：周卫军，男，汉族，系该公司职工，住辽中区。 原告梁洪军与被告礼万军、刘福昌、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理此案后，由审判员侯升林适用简易程序审理此案，公开开庭进行了审理。原告梁洪军委托代理人邢立新、被告刘福昌、被告中华保险公司委托代理人周卫军到庭参加了诉讼，被告礼万军经本院传唤未到庭应诉，缺席审理了此案，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费经济损失。事实和理由：此交通事故发生于2020年06月3日08时50分，礼万军驾驶辽Ａ×××××号小型轿车沿迎宾路由西向东行驶至西地道口右转弯驶入非机动车道内，与非机动车道内梁洪军驾驶两轮电动车由东向西逆向行驶发生碰撞，致两车损坏，梁洪军受伤的交通事故。此次事故发生后，原告在沈阳市辽中区人民医院和北部战区总医院住院治疗，共住院39天，期间支付医疗费132,093.64元。案经辽中区交通警察大队道路交通事故认定书认定，当事人礼万军负主要责任，当事人梁洪军负次要责任。原告梁洪军要求赔偿的经济损失是，医疗费132,093.64元，辽中区人民医院住院票据1张费用11,149.99元，门诊收据9张费用7,615.28元，北部战区总医院住院收据1张费用112,606.87元，门诊收据2张费用456元。原告现只要求以上发生的医疗费用，其他损失保留另案诉讼的权利，诉讼费由被告承担。 被告礼万军未出庭应诉，未提供书面答辩状。 被告刘福昌辩称，当时是由礼万军驾驶事故车辆辽Ａ×××××号小型轿车发生的交通事故，该车辆实际属于我所有的车辆，车辆有合法的行驶证，司机有合法的驾驶证，当时礼万军驾驶车辆是我雇佣的司机，该车辆在被告中华保险公司投保交强险，商业三者险100万元，含不计免赔的特别约定，事故发生时保险在保险期限内。造成原告的损失应由保险公司赔偿。 被告中华保险公司辩称，依据事故责任认定案涉车辆辽Ａ×××××号车在答辩人处承保交强险、商业三者险100万元含不计免赔险，其中交强险医疗费限额1万元，死亡伤残限额11万元；财产损失2000元。事故发生在保险期间内，对原告合理损失同意在交强险、商业三者险分项限额内给予赔偿，其中超过交强险分项赔偿限额部分按事责任比例赔付。依据保险条款第三十六条“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。原告治疗费用中包含甲类、乙类、丙类治疗费用，答辩人依据保险合同约定及本地区医保政策对以上分类赔付标准如下；甲类费用赔付比例100%；乙类费用赔付比例90%；丙类费用不予赔付。同样依据辽宁省高级人民法院辽高法（2020）167号文件规定已将非医保治疗项目及费用排除医疗费可理赔项目之外，故原告主张医疗费中所涉非医保项目金额应予以剔除。第二原告住院以颈部脊髓损伤、椎间盘突出、颈椎退行性变、椎动脉狭窄、椎管狭窄等诊断行椎板减压+钉棒内固定手术。颈椎退行性变是指颈椎的退化、老化、变性等包括颈椎间盘突出、颈椎的骨质增生、椎管及动脉狭窄等是随着年龄增长而出现的症状，产生原因可明确排除于本次交通伤之外。原告所诉医疗费应明确交通事故伤的参与度后计算损失，我司申请外伤参与度司法鉴定。原告医疗费票据中非本人的费用应予扣除，外购费用器械费用等在没有明确医嘱的情况下应予扣除，我公司不是事故的直接侵权人并依据保险合同约定不承担诉讼费用。综上，原告的起诉的各项损失赔偿法院在查明事实的情况下充分考虑保险合同约定的合法性对于我公司答辩意见应予支持。庭上提交外伤参与度司法鉴定申请书。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提供证据有，原告身份信息，门、急诊病志，住院病历、医疗费收据，住院费用明细、用药明细清单，被告身份证、驾驶证、行驶证、保险单。以上有关证据已经庭上质证，本院予以确认，在卷佐证。 根据当事人陈述和审查核实确认有关证据，本院认定事实如下：于2020年06月3日08时50分，礼万军驾驶辽Ａ×××××号小型轿车沿迎宾路由西向东行驶至西地道口右转弯驶入非机动车道内，与非机动车道内梁洪军驾驶两轮电动车由东向西逆向行驶发生碰撞，致两车损坏，梁洪军受伤的交通事故。原告梁洪军的经济损失是，医疗费131,828.14元[其中辽中区人民医院住院票据1张费用11,149.99元，门诊收据9张费用7,615.28元，北部战区总医院住院收据1张费用112,606.87元，门诊收据2张费用456元（包括护理人必要的核酸检测费用）]。此次交通事故辽中县交通警察大队认定，礼万军负主要责任，梁洪军负次要责任。被告礼万军驾驶的车辆在被告中华保险公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔的特别约定，事故发生时保险在保险期限内。 本院认为，原告梁洪军因本次交通事故身体所受伤害属实，其要求赔偿的医疗费经济损失应予以支持认定，原告的具体损失数额以本院审理查明为准，即原告梁洪军医疗费为131,828.14元。原告以上医疗费经济损失由被告礼万军驾驶车辆的保险公司在交强险限额内赔偿，在商业险内按照责任比例70%赔偿。被告中华保险公司申请的对原告住院治疗期间因自身疾病所产生治疗费用具体数额进行鉴定的申请，经本院委托，沈阳市中级人民法院随机抽取鉴定机构，2021年5月24日沈阳市汽车工程学院司法鉴定所出具不予受理告知书，被告中华保险公司亦没有提供其他证据证明其辩论意见，其辩称的有关不同意赔偿的意见本院不予支持。公民的生命健康权受法律保护，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险内赔偿给付原告梁洪军部分医疗费10,000元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿给付原告梁洪军部分医疗费等85,279.70元[（131,828.14-10,000）×70%]； 以上赔偿款项限本判决生效后5日内给付,如逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、被告礼万军、刘福昌不承担本案原告损失的赔偿责任。 案件受理费1,160元，减半收取580元，由被告礼万军、刘福昌共同承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员  侯升林 二〇二一年六月八日 法官助理陈菁明 书记员王子琪 本判决所依据的相关法律 《中华人民共和国侵权责任法》 第2条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第15条：承担侵权责任的方式有：赔偿损失。 第16条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第48条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第76条1款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿； 《中华人民共和国保险法》 第65条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第144条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，可以缺席判决。