河南省洛阳市孟津区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0322民初1647号原告：王园纯，女，汉族，1990年4月3日出生，住河南省新安县。委托诉讼代理人：刘先锋，河南洛城律师事务所律师。被告：邢翠花，女，汉族，1969年12月10日出生，住河南省孟津县。委托诉讼代理人：冯建军，男，汉族，1969年11月30日出生，住河南省孟津县。委托诉讼代理人：冯建中，男，汉族，1957年11月22日出生，住河南省孟津县。原告王园纯诉被告邢翠花机动车交通事故责任纠纷一案，由原孟津县人民法院受理，后因行政区划调整，由新成立的洛阳市孟津区人民法院继续审理。本案依法由审判员孟鹏适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王园纯向本院提出诉讼请求：一、要求判决被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计46229.36元，具体赔偿清单：1、医疗费21526.66元；2、营养费280元；3、住院伙食补助费700元；4、护理费1796.2元；5、误工费21626.5元；6、交通费300元。二、本案诉讼费由被告承担。被告邢翠花辩称，一、原告提交的重要证据违法违规。王园纯以孟津县人民医院出具的2020年8月6日、9月20日和10月11日等三份《疾病诊断证明书》为主要证据起诉答辩人。经查证落实，××诊断证明书》都没有填写当日加盖公章的日期，都没有孟津交通警察大队的介绍信，都没有在出具的孟津县人民医院病案室登记，都没有在病案室保存备案，都没有与之相符的挂号就诊登记记录(2020年9月20日、10月11日）、医药费、医疗费和病历等。××诊断证明书》在内容上都严重地违反了孟津县人民医院《关于出具医学诊断证明的有关规定》【孟医(2018)45号】文件：“出具的医学诊断证明必须双签字，须有一名上级医师签名”；“特殊诊断证明，……需要持相关单位介绍信，医师方可按规定出具诊断证明，科室主任要审核签名”；××患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明”；加盖公章的病案室要“做好详细登记以被查”等规定。违反了《中华人民共和国执业医师法》第23条第三款：“医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件”的规定。二、重要证据的开具和出具日期没有真实性。据查证，王园纯自2020年8月6日发生交通事故之后至10月13日期间，一直在洛阳恒禄房地产营销策划有限公司（洛阳市老城区北大街亚威金城宝安园101号德佑房产中介公司）正常上班。特别是2020年9月20日和10月11日这两天，都是星期日，依据王园纯在孟津县人民医院的《挂号就诊登记表》、《急（门）诊病历》和《医疗门诊收费票据》等，证明王园纯这两天根本就没有到该医院就诊，该医院里面没有王园纯这两天的挂号就诊登记记录、辅助检查费、医药费和医疗费收据，负责加盖公章的病案室每周日都是休息日，根本就不上班。所以，王园纯在没有到该医院就诊的情况下，××诊断证明书》，是通过违法违规的手段开具的虚假的、严重违法违规的伪证。依据《民事诉讼法》第63条、第111条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条第一款、《执业医师法》第23条，以及公安部关于印发《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》（10.1肢体软组织损伤）的通知等规定，被答辩人王园纯提供的三份《疾病诊断证明书》不应予以采纳，在孟津县人民医院所产生的一切费用不应予以赔偿。××诊断证明书》的开具和出具日期进行司法鉴定，予以调查落实，对王园纯利用伪证侵害答辩人合法权益，干扰司法公正和民事诉讼正常进行的恶意诉讼依法予以惩处。三、王园纯手术医疗的疾病与交通事故造成的损伤没有连续性和关联性。王园纯在洛阳正骨医院手术医疗的“肩袖损伤”疾病，与发生交通事故间隔三个月零3天。据王园纯提供的2020年11月25日《出院证》和《门诊病历》显示：王园纯于2020年10月31日所做的《MR影像检查报告单》中的诊断意见：“左冈上肌肌腱损伤”，即“肩袖损伤”；王园纯2020年11月4日所做的《超声检查报告单》中“超声提示”：“左肩冈上肌肌腱异常所见，考虑损伤”，即“肩袖损伤”。王园纯在洛阳正骨医院的《出院证》中显示：“入院诊断”为：“肩袖损伤（左）;“诊疗经过”为：“行关节镜下肩关节清理松解肩袖探查修补”；“出院诊断”为：“肩袖损伤（左）。王园纯提供的2020年11月25日《诊断证明》显示“诊断”为：“肩袖损伤（左）”。然而，据王园纯提供的2020年8月6日交通事故发生当天和10月13日在孟津县人民医院所做的两个《MRI影像诊断报告》都显示：王园纯左肩冈上肌肌腱正常，即肩袖正常，没有左肩冈上肌肌腱损伤，即肩袖损伤的损伤症状。从以上情况来看，王园纯治疗“肩袖损伤”疾病的手术，是依据2020年10月13日之后新出现的“左冈上肌肌腱损伤”，即“肩袖损伤”的，与交通事故造成的损伤没有连续性和关联性。所以，王园纯在洛阳正骨医院所作手术的各项费用、辅助检查费用，以及与此相关的一切费用都与答辩人无关。四、王园纯提出的误工费诉求没有事实和法律依据，被告依法不应予以赔偿。1、在孟津县人民医院医疗期间的误工费，不应予以赔偿。王园纯以2020年8月6日和9月20日等两份虚假的伪证《疾病诊断证明书》为依据提出的误工费诉求，没有事实依据和法律法规依据；王园纯没有提供出医疗连续性的相关证据；王园纯没有提供出“洛阳恒禄房地产营销策划有限公司”【王园纯在此期间的工作单位】证明王园纯2020年8月6日至10月13日期间请假休养或休假就医的证明材料，或工资发放凭证等。2、王园纯在洛阳正骨医院住院手术治疗的疾病与被告无关，其住院期间及出院后的误工费，被告不应予以赔偿。对王园纯提出的陪护费、误工费的计算标准及交通费赔偿依据也有异议。经审理，本院查明如下要素：1、2020年8月6日8时25分许，在孟津县××白常路硕康饲料厂门前路段，王园纯驾驶电动自行车由东向西行驶，发现由北向南进入道路邢翠花驾驶电动自行车后，采取措施摔倒，摔倒过程中撞住邢翠花左腿，造成王园纯、邢翠花受伤及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，王园纯负事故的同等责任，邢翠花负事故的同等责任。王园纯在交警部门作出事故认定书后提出复议申请，交警部门经过复议最终维持原认定书结果。2、原告王园纯受伤当天到孟津县人民医院检查就诊，MRI影像诊断报告显示：左侧锁骨远段、肩峰及肱骨头于质子脂肪抑制图像见小斑片状高信号影，以肩峰略著；左侧肩锁关节间隙未见明确变窄或增宽；左侧肩关节盂边缘光滑，关节间隙未见明确增宽，关节腔内见窄带样长T2信号影，T2WI脂肪抑制呈高信号影；左侧二头肌长头肌腱处见线样长T2信号影。所见冈上肌、冈下肌、三角肌及斜方肌形态正常，信号均匀；冈上肌腱、冈下肌腱及肩锁韧带形态连续，信号均匀，周围脂肪间隙清晰；周围关节软骨形态连续，信号尚均匀。诊断意见：1、左侧锁骨远端、肩峰及肱骨头局限性骨髓水肿；2、左侧肩关节腔少量积液；3、左侧二头肌长头肌腱处少量积液。孟津县人民医院出具诊断证明书：诊断：多发软组织擦挫伤，处理意见：1、休息、营养，限制活动6周；2、消肿止痛，对症治疗。2020年9月20日，孟津县人民医院出具诊断证明显示：诊断：左肩关节软组织损伤恢复期。处理意见：1、继续休息、营养，限制活动3周；2、继续消肿止痛，功能锻炼。2020年10月11日，孟津县人民医院出具诊断证明显示：诊断：左肩关节软组织损伤。处理意见：1、到上级医院进一步检查治疗；2、休息、营养。2020年10月13日，原告王园纯到孟津县人民医院做MRI影像检查，影像诊断报告显示：左肩关节骨质结构清晰，信号均匀，所见冈上肌、冈下肌、三角肌及斜方肌形态正常，信号均匀；左侧肩峰下滑囊见线样长T2信号，脂肪抑制序列呈高信号。左侧冈上肌腱、冈下肌腱及肩锁韧带形态连续，信号均匀，周围脂肪间隙清晰；左侧肩关节盂边缘光滑，关节间隙未见明确增宽，关节腔内见线样长T2信号影，T2WI脂肪抑制呈高信号影，周围关节软骨形态连续，信号尚均匀；左侧肩锁关节间隙未见明确增宽及变窄。诊断意见：1、左侧肩关节肩峰下滑囊少量积液；2、左侧肩关节腔少量积液。以上诊疗过程中原告王园纯花费诊疗费1097.60元。2020年10月30日，原告王园纯到河南省洛阳正骨医院门诊就诊，门诊病历显示：体格检查：左肩关节疼痛，活动受限。辅助检查：磁共振：左肩冈上肌损伤，关节积液。初步诊断：左侧肩袖损伤。2020年11月2日，原告王园纯到河南省洛阳正骨医院住院治疗，2020年11月9日，在该院对左肩进行“关节镜下肩关节探查清理松解术”治疗，2020年11月17日出院，出院诊断：肩袖损伤（左），出院医嘱：患肢肩关节适度被动伸屈活动锻炼，吊带固定4周；3月内避免剧烈活动及重体力劳动。医院陪护证明显示：患者王园纯，××，住院期间留陪护壹人，陪护十四天。在河南省洛阳正骨医院共花费医疗费20429.06元。3、原告王园纯1990年4月3日出生，户籍所在地河南省××××组。4、庭审中被告邢翠花对原告王园纯在河南省洛阳正骨医院住院治疗的“肩袖损伤”伤情与交通事故的关联性提出异议，主张二者之间没有因果关系，并当庭向法庭提交书面申请，申请对原告伤情与交通事故的因果关系进行司法鉴定。本院依法受理该鉴定申请，经第一次组织质证后，被告邢翠花撤回鉴定申请。本院向其释明当事人对自己的主张有义务提供证据，若举证不能，有可能承担不利的法律后果，对专业问题申请司法鉴定是当事人的诉讼权利，撤回鉴定申请也是对自己诉讼权利的行使，同样要承担相应的法律后果。经本院释明后，被告邢翠花坚持撤回鉴定申请。本院认为，原告王园纯因交通事故造成左肩部位损伤，后续医学影像诊断报告及治疗的相关病历等材料均显示伤情为左肩部损伤，原告所举证据已能够反映治疗的伤情与交通事故的关联性。被告邢翠花主张原告“肩袖损伤”伤情与交通事故造成的伤害之间没有因果关系，但依据本案现有证据及一般人的生活常识无法做出二者不存在因果关系的判断，故被告邢翠花对此主张应负举证责任。被告邢翠花就上述主张向本院申请了司法鉴定，本院也受理了该鉴定申请，但在本院对鉴材组织质证及选取鉴定机构过程中，被告邢翠花经本院释明法律后果后坚持撤回了司法鉴定申请，是对自己诉讼权利的处分，根据谁主张谁举证原则，被告邢翠花应对自己的上述主张承担举证不能的法律后果。本案事故经道路交通事故认定书认定，王园纯负事故的同等责任，邢翠花负事故的同等责任，本院予以采信。原、被告双方驾驶的车辆均属非机动车，故原告王园纯因此次事故造成的损失应由被告邢翠花承担50%赔偿责任。被告邢翠花提出原告王园纯提交的2020年8月6日、9月20日、10月11日三份《疾病诊断证明书》是伪证，但该三份《诊断证明》上面均有主治医师签字及医院印章，对于诊断内容是否准确、规范，是否符合相关医学规定及医院内部流程，均不属于本院对证据的审查范围。被告邢翠华称原告王园纯提供的2020年11月3日至17日在洛阳正骨医院住院手术期间的《长期医嘱单》和《临时医嘱》，证明王园纯于2020年11月3日15:49分做过一次与本案无关的手术，其手术的各项费用与11月9日的手术费用合并在一起，入《住院收费票据》。原告王园纯一直隐瞒其11月3日的手术项目，拒提供《一日清单》，申请本院责令原告提交2020年11月3日至17日《一日清单》及手术相关重要证据资料。经审查，原告提交的整个治疗过程的病历、长期医嘱单、临时医嘱单、住院收费票据等相关证据均不显示原告曾于2020年11月3日进行过手术治疗，同时上述证据显示原告仅于2020年11月9日做“关节镜肩关节探查清理松解”术，该次手术费用在《费用总清单》及《住院收费票据》中均有详细记载，且两份材料中费用金额一致。因此，被告申请责令原告提交的书证对于本案待证事实的证明无必要、对于裁判结果无实质性影响，本院不予准许。本院结合庭审的举证、质证、询问、调查，对原告诉求的赔偿清单认定为：1、医疗费21526.66元；2、营养费，20元/天×14天=280元；3、住院伙食补助费，50元/天×14天=700元；4、误工费，原告未提供事故发生后至住院治疗前这一阶段因误工收入减少具体情况的相关证据，主张此期间的误工费，本院不予支持。住院期间及出院后误工，本院参照河南省农林牧渔业在岗职工上一年度平均工资129.51元/天计算，住院14天，出院医嘱显示吊带固定4周，3月内避免剧烈活动及重体力劳动，故出院后误工期酌定为28天，共计129.51元/天×（14+28）天=5439.42元；5、护理费，原告主张1796.2元不违反法律规定，本院予以认可；6、交通费酌定280元。综上，原告王园纯损失共计30022.28元，由被告邢翠花按照事故责任比例50%赔偿15011.14元。原告主张损失过高部分，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告邢翠花于本判决生效之日起十日内赔偿原告王园纯各项损失共计15011.14元。二、驳回原告王园纯的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费250元，由原告王园纯承担170元，被告邢翠花承担80元，限被告于本判决生效之日起七日内向本院缴纳，逾期不缴纳，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员 孟 鹏二〇二一年六月十六日书记员 翟格格