河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫08民终1876号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司南阳分公司，住所地：河南省南阳市人民北路南航南阳基地南航大厦一楼东边三间及六楼整层。负责人：倪文才，经理。委托诉讼代理人：李盼盼，河南苍穹律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马海荣，女，1947年3月26日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：梁秋旭，焦作市武陟县木栾法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵天天，男，1994年2月13日出生，汉族，住河南省武陟县。被上诉人（原审被告）：周利梅，女，1972年4月3日出生，汉族，住河南省武陟县。上诉人太平财产保险有限公司南阳分公司（以下简称太平财险南阳公司）因与被上诉人马海荣、周利梅、赵天天机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省武陟县人民法院（2021）豫0823民初562号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司南阳分公司上诉请求：1、依法撤销河南省武陟县（2021）豫0823民初562号民事判决，并依法改判。2、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，护理费全部按照两人护理计算，导致数额明显过高，且对被上诉人住院天数及治疗的疾病与交通事故是否存在因果关系上诉人提出异议后一审法院并未充分说明，对鉴定申请也未做任何答复就直接认定明显错误。第一，从被上诉人第一次武陟济民医院2018年11月19日至2019年10月20日住院病历来看，本次事故造成被上诉人的伤情主要为颅脑损伤、胸部闭合伤、右下肢损伤等，并没有脑梗损伤。同时，被上诉人第一次医院住院治疗长达330多天后出院，于出院后一年即2020年10月26向法院申请了伤残鉴定，也就是在治疗终结后才进行的伤残鉴定。而被上诉人在伤残鉴定做出后，且是在事故发生后两年即2020年12月8日再次在武陟济民医院住院，××例材料来看诊断治疗的确为脑梗死、高血压三级，这两项均在之前住院治疗中未出现。而虽然都是脑部损伤，但损伤的部位并不同，脑梗死是因血管问题引起的，这很显然与事故造成的损伤没有关系，而且被上诉人已经高达70余岁，这两种病情又是老年人高发病，因此是无法排除其自身原因引起的，因此一审中上诉人对此次住院的有关花费损失包括医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等提出了异议，并且也申请了鉴定，但是一审法院对此并未做任何的解释说明，判决中也没有任何的体现，就直接认定了该次住院的花费损失并要求上诉人承担，显然是错误的。第二，关于护理人数，虽然在长期医嘱单中有记载过两人护理的内容，但是该内容仅是阶段性的，且是根据病情治疗恢复情况等随时调整的，并不能以此认定整个住院期间均是需要二人护理的，一审法院却直接认定住院三百多天全部由两人护理明显错误，导致护理费计算明显过高。马海荣辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当维持原判。赵天天辩称，依法判决。周利梅未答辩。马海荣向一审法院起诉请求：一、请求判令被告立即赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失共计440870.06元。二、请求判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。三、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月19日17时50分，赵天天驾驶豫Ｈ×××××号“福克斯”牌小型轿车，沿104省道由东向西行驶至武陟县圪挡店乡宝村西路口处时，与由南向北横过公路的马海荣驾驶的“新蕾”牌两轮电动车发生相撞，致马海荣受重伤，豫Ｈ×××××号小型轿车和两轮电动车损坏，造成交通事故。该事故经武陟县公安交通警察大队第410823120180015195号《道路交通事故认定书》认定：被告赵天天承担本次事故的全部责任，马海荣不承担该事故的责任。赵天天驾驶的豫Ｈ×××××号“福克斯”牌小型轿车登记车主为周利梅，该车在太平财险南阳公司投保有一份交强险和商业险（责任限额50万元），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告马海荣在武陟县人民医院花去门诊费用1302.68元，于2018年11月19日至2019年10月20日在武陟济民医院住院335天，住院期间留陪二人，花去医疗费178476.74元，人血白蛋白费用3188.4元，于2020年10月20日至11月2日在河南省精神病医院住院13天，花去医疗费6458.9元，于2020年12月8日至12月24日在武陟济民医院住院16天，花去医疗费6747.31元，在新乡医学院第三附属医院花去门诊费用683.5元，以上共计196857.53元。原告马海荣的伤情经法院委托，新乡医学院司法鉴定中心于2020年12月9日作出鉴定意见，被鉴定人马海荣颅脑损伤致右侧肢体瘫肌力4级评为七级伤残，花去鉴定费700元。××司法鉴定所于2020年12月9日作出鉴定意见，马海荣目前患颅脑外伤所致精神障碍（智能减退-轻度），与本次交通事故有直接因果关系，伤残八级。因鉴定花去鉴定费2600元。太平财险南阳公司向原告垫付10000元，被告赵天天向原告垫付5000元。还查明，原告因此次交通事故花去施救费200元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权及合法财产权受法律保护。本次事故发生后，公安交警部门对事故责任作出认定，认定被告赵天天承担本次事故的全部责任，马海荣不承担该事故的责任，法院依法予以确认。各方当事人应当依法并结合事故责任认定承担责任。原告马海荣因本次事故致其人身受到损害，其作为赔偿权利人请求赔偿，符合法律规定，法院予以支持。因赵天天驾驶的豫Ｈ×××××号“福克斯”牌小型轿车在太平财险南阳公司投保有一份交强险和商业险，事故发生在保险期间内，故原告要求被告太平财险南阳公司在保险限额范围内承担赔偿责任，符合法律规定，法院依法予以支持。该登记车主周利梅不存在过错，故不承担该事故的责任。结合原告请求，原告因该事故受到的损失有：1、医疗费主张196857.03元，2、住院伙食补助费18200元（50元／天×364天），3、营养费7280元（20元／天×364天），4、残疾赔偿金102944.9元（2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×7年×43％），5、护理费89213.37元【原告诉请未超依法应核算金额，故按原告诉请127.63元／天×（335天×2人＋29天）】，6、交通费7280元（20元／天×364天），7、伤残鉴定费3300元，8、施救费200元，9、精神损害抚慰金10000元。以上共计435275.3元。因被告太平财险南阳公司在交强险医疗费限额10000元内已经予以赔付，剩余425275.3元由保险公司扣除垫付款后给付原告420275.3元，被告赵天天垫付的5000元由保险公司径行支付给被告赵天天。以上，被告太平财险南阳公司共应赔偿原告各项损失共计420275.3元。原告主张各项超出部分，依据不足，一审法院不予支持。一审法院判决：一、被告太平财产保险有限公司南阳分公司于判决生效后十日内赔偿原告马海荣各项损失共计420275.3元；二、驳回原告马海荣的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，本案事故赵天天承担全部责任，马海荣无责任。事故造成马海荣人身损害，经人民法院委托，新乡医学院司法鉴定中心于2020年12月9日作出鉴定意见，被鉴定人马海荣颅脑损伤致右侧肢体瘫肌力4级评为七级伤残，花去鉴定费700元。××司法鉴定所于2020年12月9日作出鉴定意见，马海荣目前患颅脑外伤所致精神障碍（智能减退-轻度），与本次交通事故有直接因果关系，伤残八级。因鉴定花去鉴定费2600元。马海荣提供的长期医嘱当中载明其住院期间留陪二人。故一审法院支持了马海荣治疗伤情的相关费用，并按照陪护二人计算护理费，并无不当。综上所述，太平财产保险有限公司南阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3957元，由太平财产保险有限公司南阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙志强审判员何云霞审判员武丽娟二〇二一年六月二十二日法官助理连文清书记员康婉晨