河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终4317号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。 法定代表人：尤程明，该分公司总经理 委托诉讼代理人：赵强，河北鸿翔律师事务所律师。一般代理。 被上诉人（原审原告）：韩蕊，女，1994年6月18日出生，汉族，现住天津市宁河区。 法定代理人：崔洪凤，女，1970年9月30日出生，汉族，现住天津市宁河区。系原告韩蕊母亲。 委托诉讼代理人：崔春龙，河北汉光律师事务所律师。特别授权。 被上诉人（原审被告）：蔺志坤，男，1995年5月28日出生，汉族，现住河北省唐山市。 被上诉人（原审被告）：毕瑞金，男，1967年11月25日出生，汉族，现住河北省唐山市丰南区。 被上诉人（原审被告）：唐山鑫发货物运输有限公司，住所地河北省唐山市丰南区东田庄乡付庄子村。 法定代表人：李青发，该公司执行董事 委托诉讼代理人：李青友，1987年6月29日出生，汉族，住河北省唐山市丰南区，该公司员工。一般代理。 原审被告：中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海分公司，住所地天津市经济技术开发区洞庭路131号新天地科技大厦A去1楼、5楼。 法定代表人：李建刚，该公司经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司因与被上诉人韩蕊、蔺志坤、毕瑞金、唐山鑫发货物运输有限公司、原审被告中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰南区人民法院（2021）冀0207民初178号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月15日立案后，依法组成合议庭，于6月18日公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托诉讼代理人赵强、被上诉人韩蕊的法定代理人崔洪凤、委托诉讼代理人崔春龙、被上诉人蔺志坤、被上诉人唐山鑫发货物运输有限公司的委托诉讼代理人李青友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司上诉请求：请求贵院撤销河北省唐山市丰南区人民法院作出的（2021）冀0207民初178号民事判决书，并依法改判驳回被上诉人诉请或发还重审；本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.依据《中华人民共和国道路运输条例》第二十一条、第二十二条和《道路运输从业人员管理规定》第十条等相关法律、法规规定，货物运输从业人员应具备从业资格证及道路运输许可证等相关证件。根据上诉人与被上诉人唐山鑫发货物运输有限公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二项第6款明确约定：驾驶出租机动车或营业用机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任。一审时，被上诉人韩蕊并未提交任何证据证明被上诉人毕瑞金、唐山鑫发货物运输有限公司具备从业资格证及道路运输许可证等相关证件，应承担举证不能的责任。因此，应属于上诉人与被上诉人唐山鑫发货物运输有限公司约定的保险免赔事由，上诉人在商业险内不应向被上诉人韩蕊承担任何赔偿责任；2.本次事故中，被上诉人毕瑞金承担次要责任的原因系其驾驶安全设施不全或者机件不符合标准等具有安全隐患的机动车导致，根据我司与被上诉人唐山市鑫发货物有限公司签订的机动车综合商业保险条款的约定，我司不应承担赔偿责任；3.被上诉人蔺志坤醉酒驾车导致本次事故发生并承担主要责任，我司认为应加重其承担责任的比例，被上诉人韩蕊明知蔺志坤醉酒驾车仍选择乘车导致事故发生，应就其自身损失承担一定的责任；4.根据上诉人与被上诉人唐山鑫发货物运输有限公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十九条规定：主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。本案中，冀Ｂ1Ｅ306号牵引车和冀Ｂ×××××车均在上诉人处投保有商业第三者责任险，发生交通事故时，上诉人应按保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任。一审法院直接根据赔偿数额判令上诉人在保险限额内赔偿计算有误，于法无据。5.被上诉韩蕊的营养费应按受诉法院河北省的标准20元每天计算，一审时被上诉人韩蕊未举证其营养期期限，一审法院判令上诉人赔付被上诉人营养费损失按50元每天标准计算428天于法无据；被上诉韩蕊的伙食补助费损失应按受诉法院河北省的标准40元每天计算，一审法院判令上诉人赔付被上诉人韩蕊的伙食补助费损失按100元每天标准过高；被上诉韩蕊在一审时仅提供住院期间需要2人护理，但其并未提交任何证据证明其出院后需要2人护理，以及出院后的护理期限，一审法院判令上诉人按10年2人护理的标准赔付其护理费损失于法无据；被上诉人韩蕊经相关机构鉴定为一级伤残，一审法院按死亡标准酌定其精神抚慰金为50000元过高于法无据。综上，一审判决事实不清，证据不足，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。 被上诉人韩蕊辩称：1.答辩人在原审中已将处理事故的交警队所能提供的全部资料调取并提供给了一审法院，尽到了自己力所能及的最大举证义务，上诉人提到的肇事货车及驾驶人员是否具备从业资格证及道路许可证等相关证件，其举证责任不应当由答辩人来承担。上诉人与其投保人之间商业保险条款是否有类似约定，与答辩人及本案审理的内容无关，一审中上诉人没有提供投保人签字或盖章认可的保险合同及条款。2.在本次事故中，交警队出具的事故责任书认定蔺志坤承担主要责任，一审法院综合全案案情酌定其承担70%的比例，]没有超出事故认定书对责任比例的分配，符合一般的司法实践。3.主车与挂车的投保公司均为上诉人，相关赔付责任都应由上诉人承担，所以上诉人强调的主车和挂车的责任比例问题并不会对其实际赔付责任产生任何实质性的影响。4.韩蕊受伤以后，一直是在天津市的相关医疗机构住院治疗，韩蕊本人的户籍和经常居住地在天津市，在医院相关诊断证明中有明确的诊断意见，医嘱加强营养，再结合韩蕊目前的实际身体状况，一审法院按照50元每天的标准计算营养费至定残日并无不当。5.住院伙食补助费按照天津的司法实践标准100元每天进行认定，是有事实和法律依据的。6.关于护理人数，结合韩蕊的实际情况及相关医嘱，一审法院确定两人护理的标准进行陪护，有事实和法律依据。7.韩蕊是刚刚大学毕业走上社会，目前被评定为一级伤残植物人状态，一审法院确定精神抚慰金50000元，不存在过高的问题。综上，上诉人的上诉理由均不成立，请法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 被上诉人蔺志坤辩称：没有意见 被上诉人唐山鑫发货物运输有限公司辩称：道路运输许可证、从业资格证、驾驶员上岗证，我方已经提供在交警队。如需再提供，我方可以提供给上诉人。上诉人所述机动车拒赔保险条款，我方没有看到，不是我方签署，没有我方公章，我方不认可。 韩蕊向一审法院起诉请求：1.判令各被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等各项费用合计人民币4156832.93元；2.本案的诉讼费用全部由被告承担。 一审法院认定事实：2019年10月3日22时30分许，在，被告蔺志坤醉酒后驾驶车牌号为冀Ｂ×××××的本田轿车由东向西行驶时与同向行驶的被告毕瑞金驾驶的冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车发生追尾碰撞，致双方车辆受损，被告蔺志坤、乘车人即本案原告韩蕊受伤的交通事故。2019年10月31日，唐山市公安交通警察支队汉沽大队出具了《道路交通事故认定书》（第130250120190000018号），认定蔺志坤（被告）承担主要责任，毕瑞金（被告）承担次要责任，韩蕊（原告）无责任。事故发生后，原告韩蕊先后在天津市宁河区医院、中国人民武装警察部队特色医学中心门诊治疗、住院治疗。天津市宁河区医院入院诊断及合并症为：1.颅脑损伤开颅术后。2.迁延性昏迷。3.脑积水。4.脑室腹腔分流术后。5.气管切开术后。6.颅骨缺损。中国人民武装警察部队特色医学中心主要诊断为：创伤性脑疝。其他诊断：创伤性脑损伤、局灶性大脑挫裂伤、创伤性硬膜下出血、开颅术后、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、创伤后脑积水。2020年12月4日，原告韩蕊伤情经唐山市法医鉴定中心医学鉴定并出具了《司法鉴定意见书》（唐山法鉴中心【2020】临鉴字第0265号），鉴定意见为：1.根据《人体损伤致残程度分级》，5.1.1.1），评定为一级伤残。2.根据ＧＢ／Ｔ31147-2014，需要完全护理依赖。事故发生时，事故车辆冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车的驾驶人为被告毕瑞金，毕瑞金的驾驶证在有限期限内，事故车辆冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车的所有人为被告唐山鑫发货物运输有限公司，事故车辆的行驶证在检验有效期内。 另根据与被告唐山鑫发货物运输有限公司核实查明，被告毕瑞金系其公司雇佣的司机。事故牵引车、挂车在被告平安滨海公司、平安深圳公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业保险时因系新车，尚未取得号牌号码，所以商业保险单上无号牌号码信息。强制保险单上显示号牌号码为冀Ｂ×××××，因当时为新车尚未登记号牌，保险单号码号牌登记的是车架号尾数数字，冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车车架号为ＬＧＧＧ4ＤＹ34ＫＬ625854，与唐山鑫发货物运输有限公司意见一致。再查明，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海支公司变更前的公司名称为本案中保险单名称中国平安财产保险股份有限公司天津市开发区支公司，被告平安滨海公司表示无异议。 本次事故造成原告韩蕊损失如下：1.医疗费及救护车费用，应以原告提供的有效票据为准，共计481796.19元；2.住院伙食补助费，原告韩蕊在天津市宁河区特色医学中心（天津）住院109天（3天+12天+94天），按照100元／天标准计算，共计100元／天×109天＝10900元；3.营养费，中国人民武装警察部队特色医学中心出院医嘱显示建议继续给予营养脑神经、加强营养支持……，天津市宁河区医院诊断证明书中处理意见亦为需加强营养，以及本院综合考虑原告评定为一级伤残的等级程度，遂支持原告的营养费，共计50元／天×428天＝21400元；4.误工费,河北省居民服务业平均工资为42115元,42115元÷365天×428天＝49384元；5.护理费，因唐山市法医鉴定中心医学鉴定原告为一级伤残、需要完全护理依赖，且天津市宁河区医院诊断证明书中处理意见为需两人陪护，遂原告评定为一级伤残等级前、后的护理人数，本院均支持需要两人护理，评定伤残等级前的护理费为42115元÷365天×428天×2人＝98768元；评定伤残等级后的护理费本院暂定支持十年，如十年后原告仍需要护理可另行主张，42115元×10年×2人＝842300元，以上护理费共计941068元；6.残疾赔偿金，原告为一级伤残程度，且原告户籍为天津市宁河区桥北街宁新花园（原天津市宁河区芦台镇桥北宁新花园，后芦台镇桥北变更为桥北街道办事处），宁新花园房屋为拆迁置换房屋，原告置换前所在的村委会即天津市宁河区桥北街道董庄村村民委员会于2021年1月22日出具了原告韩蕊2018年10月份失地、搬迁证明，又因天津市的残疾赔偿金高于本院所在地河北省的相关标准，遂本院支持原告韩蕊按照天津市城镇居民人均可支配收入标准计算其赔偿金，即46119元／年×20年×100%＝922380元；7.交通费，虽原告并未提交正式交通费票据，但根据天津市宁河区、唐山市汉沽管理区出租行业无正式发票现状以及交通费为必然支出情形，本院酌定交通费为3000元；8.精神损害抚慰金，根据原告评定一级伤残程度情形，本院酌定精神抚慰金为50000元；9.鉴定费1600元、因做鉴定所需要的救护车费用共计3000元。以上费用共计2482928.19元（不包含鉴定费1600元）。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵害责任。被告蔺志坤醉酒后驾驶车辆与被告毕瑞金驾驶的重型半挂牵引车、重型平板自卸半挂车发生追尾的交通事故，经唐山市公安交通警察支队汉沽大队出具了《道路交通事故认定书》，符合法律规定，原、被告对事故认定书真实性均无异议，故本院对《道路交通事故认定书》予以确认。事故认定被告蔺志坤承担主要责任，被告毕瑞金承担次要责任，原告韩蕊无责任，根据该事故书认定的责任，本院酌定被告蔺志坤对原告韩蕊的经济损失承担70%的赔偿责任；因被告毕瑞金系被告唐山鑫发货物运输有限公司雇佣的司机，毕瑞金在从事雇佣活动中发生的本案交通事故，应由被告唐山鑫发货物运输有限公司对被告毕瑞金的行为承担责任，本院酌定唐山鑫发货物运输有限公司对原告韩蕊的经济损失承担30%的赔偿责任。又因唐山鑫发货物运输有限公司所有的事故车辆冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车在被告平安保险滨海公司投保了机动车交通事故责任强制保险、在被告平安保险深圳公司投保了机动车综合商业保险，责任限额为1000000元，事故车辆冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车在被告平安保险深圳公司投保了机动车综合商业保险，责任限额为50000元，事故发生时均在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海支公司、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应依法承担保险赔偿责任，以上被告赔偿顺序为被告中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告韩蕊医疗费及伤残赔偿金，原告剩余经济损失按照本院酌定的被告蔺志坤70%的责任、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在机动车综合商业保险的保险限额内30%的责任进行赔付。唐山市法医鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，因鉴定机构及鉴定人员均有相关医学资质且当事人均未提出重新鉴定申请，本院对《司法鉴定意见书》予以确认。原告主张的鉴定费系为查明案情所支出，应由保险人承担。关于被告平安保险深圳公司向本院提交的机动车综合商业保险条款作为其免责条款的抗辩理由，因该条款为保险公司单方制作的格式条款，并未有投保人（被告）唐山鑫发货物运输有限公司的签字或盖章认可，且并未作出足以引起投保人注意的提示，遂该条款对被告唐山鑫发货物运输有限公司不产生效力，被告平安保险深圳分公司的抗辩理由本院不予确认。被告毕瑞金、被告唐山鑫发货物运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的放弃。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海支公司于本判决生效后十日内，在冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车保险赔偿项下的机动车交通事故责任强制保险的保险限额内，赔付原告韩蕊医疗费10000元、伤残赔偿金110000元；二、被告蔺志坤对原告韩蕊的经济损失2482928.19元承担70%的赔偿责任，即2482928.19元-120000元×70%＝1654049.7元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在机动车综合商业保险的保险限额内，对原告韩蕊的经济损失共计承担30%的赔偿责任，即2482928.19元-120000元×30%＝708878.5元。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内，在冀Ｂ1Ｅ306号重型半挂牵引车保险赔偿项下的机动车综合商业保险1000000元的保险限额内，对原告韩蕊的经济损失708878.5元赔付675878.5元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内，在冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车保险赔偿项下的机动车综合商业保险50000元的保险限额内，对原告韩蕊的经济损失708878.5元赔付33000元；五、驳回原告韩蕊其他诉讼请求。案件受理费20027元、鉴定费1600元，共计21627元，由被告蔺志坤负担15138.9元、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市滨海支公司负担3244.05元、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担3244.05元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案件。本案被上诉人蔺志坤醉酒后驾驶小型轿车上诉人毕瑞金驾驶的重型半挂牵引车、重型平板自卸半挂车发生追尾的交通事故，经唐山市公安交通警察支队汉沽大队出具了《道路交通事故认定书》，认定蔺志坤承担主要责任，被上诉人毕瑞金承担次要责任，被上诉人韩蕊无责任。本案上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司与被上诉人唐山鑫发货物运输有限公司签订机动车综合商业保险合同，一审法院酌定蔺志坤对韩蕊的经济损失承担70%的赔偿责任，毕瑞金作为唐山鑫发货物运输有限公司雇佣的司机，酌定由唐山鑫发货物运输有限公司对韩蕊的经济损失承担30%的赔偿责任，判决由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在机动车综合商业保险的保险限额内30%的责任进行赔付，且二审庭审后唐山鑫发货物运输有限公司提交涉案车辆道路运输许可证和从业资格证、驾驶员上岗证，该判决有事实和法律依据，本院予以认可。中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司以涉案保险合同有免责条款为由主张不予赔付，因该条款为保险公司单方制作的格式条款，没有投保人唐山鑫发货物运输有限公司的签字或盖章认可，且未作出足以引起投保人注意的提示，本院不予采信。依据唐山市法医鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》并结合本案实际情况，一审法院判决中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司偿付的营养费、伙食补助费等各项费用于法有据，本院予以认可。综上，上诉人上诉理据不足，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7389元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  高晓明 审判员  赵阳利 审判员  于 芳 二〇二一年六月二十五日 书记员  赵艳华