湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1321民初1910号原告：唐继宗，男，2002年7月16日出生，汉族，住双峰县。委托诉讼代理人：邓雄坤，湖南楚为律师事务所律师。被告：冯光伟，男，1970年6月20日出生，汉族，住双峰县。被告：中银保险有限公司湖南分公司，住所地：长沙市开福区中山路589号开福万达广场B区商业综合体（含写字楼）47010-47011室、47013-47015室，统一社会信用代码：91430100666343982K。负责人：方玉汉，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨科，男，该公司员工。原告唐继宗与被告冯光伟、中银保险有限公司湖南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年6月8日公开开庭进行了审理。原告唐继宗的诉讼代理人邓雄坤、被告冯光伟、被告中银保险有限公司湖南分公司的诉讼代理人杨科到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告唐继宗请求法院判令：1、被告冯光伟赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损失抚慰金、后续治疗费等共计人民币132635.57元；2、被告中银保险有限公司湖南分公司在其承保范围内承担赔付责任；3、本案诉讼费由被告冯光伟承担。被告冯光伟的答辩意见：我给原告垫付了医药费4500元，我车子的修理费是我自己垫付的，请法院依法审核认定。被告中银保险有限公司湖南分公司的答辩意见：一、原告驾驶的是机动车，在交通事故中承担次要责任，应承担30%的责任比例，超出交强险10000元医疗费用项下的医药费、伙食费、后续医疗费、营养费，我公司只应承担70%；二、我公司垫付医药费10000元，根据保险合同约定，针对医疗费部分损失，我公司主张核减20%非医保用药，请法院予以支持；三、原告主张的部分赔偿标准过高，伙食费应为60元一天，护理费应参照湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业上一年度平均工资即39552元一年，交通费只赔付住院期间和门诊次数，20元一天即340天，精神损失费应按照事故责任比例3500元予以计算，鉴定费不属于我公司赔偿范围；四、请法院核实原告内固定是否已经取出，鉴定意见建议后续治疗费10000元过高，原告应提供已经产生的正式有效发票主张，或待实际发生再主张，如不能提供实际产生的有效票据，则应按照8000元计算；五、被告冯光伟车辆损失在我公司定损为9500元，原告方应承担4250元。查明的事实经审理查明，本院确认案件如下法律事实：2019年11月3日16时许，被告冯光伟驾驶车牌号为湘ＫＤ××××小型轿车从双峰县城驶往双峰县荷叶镇，行驶至Ｓ331省道双峰县××镇××村××组路段时超车，当时唐继宗无证驾驶无牌摩托车，从相对方向驶来并在公路中心超车，因而被告冯光伟与原告唐继宗发生侧面碰撞，造成原告唐继宗受伤、两车受损的交通事故。双峰县交通警察大队作出Ｙ（2019）02951号道路交通事故认定书，认定：被告冯光伟负此次事故主要责任，原告唐继宗负此次事故次要责任。事故发生后，原告被送往双峰县荷叶镇中心卫生院检查，后转入双峰县人民医院住院治疗17天。2020年9月7日，娄底市正中司法鉴定所对原告伤情作出《娄正中司鉴所[2020]临鉴字第206号司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人唐继宗右髌骨粉碎性骨折并内固定术后，后遗右膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；2、建议被鉴定人唐继宗本次人身损害误工期为自损伤日至鉴定日止，护理期为90日，营养期为60日；3、建议后续医疗费用（含内固定取出等治疗费用）在壹万元左右开支或凭正式有效发票请处理部门审查认定。被告冯光伟驾驶的湘ＫＤ××××小型轿车在被告中银保险有限公司湖南分公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限为2019年8月6日0时起至2020年8月5日24时止。商业第三者责任险保额为100万，含不计免赔。原告唐继宗从2017年9月起至本次交通事故前,一直在双峰县第五中学读书，并在校寄宿。本院根据唐继宗事故发生前居住、生活的情况，结合司法鉴定意见，审查认定唐继宗因交通事故造成的损失（四舍五入取整数）：1、医疗费：原告提供双峰县人民医院住院医疗费发票14229.39元，门诊治疗费发票147元，合计14376元，予以认定；2、后续治疗费：法医鉴定建议其后续医疗费用（含内固定取出等治疗费用）在壹万元左右开支或凭正式有效发票请处理部门审查认定，原告主张后续治疗费10000元，予以认定；3、住院期间伙食补助费：原告住院治疗17天，认定1020元（60元/天×17天）。原告主张伙食补助费标准以每天100元计算，无依据，不予采信；4、护理费：原告的护理时长90天，按当地服务人员收入标准计算，认定16475元（66816元/年÷365天×90天）。被告中银保险有限公司湖南分公司主张按私营企业服务业平均工资标准每年39552元计算护理费，没有依据，不予采信；5、伤残赔偿金：原告主张79684元（39842元/年×20年×10%），本院予以认定；6、精神损失抚慰金：原告主张精神抚慰金5000元，因原告的损害后果构成伤残，予以认定；7、营养费：营养期60天，认定1800元（30元/天×60天）；8、交通费：根据原告的治疗情况，酌情认定500元；9、财产损失：原告主张摩托车损失1000元，因原告未提交相应的证据予以证明，故不予认定；10、司法鉴定费1600元。合计130455元。事故发生后，被告冯光伟垫付了医药费4500元，被告中银保险有限公司湖南分公司垫付了医药费10000元。庭后，被告冯光伟提交了车辆修理费发票及明细复印件。判决的理由与结果本院认为，公民享有生命健康权，公民因过错侵害他人财产、人身的，应承担民事责任。根据双峰县交警大队对本次事故责任认定，认定原告唐继宗负此次事故次要责任，被告冯光伟负此次事故主要责任，具有合法性、真实性和关联性，本院予以采信。因此，本次事故造成原告的损失，本院认定为130455元，由被告冯光伟赔偿70%，原告唐继宗自负30%。被告冯光伟驾驶的湘ＫＤ××××小型轿车在被告中银保险有限公司湖南分公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，被告中银保险有限公司湖南分公司应当在承保范围内赔偿。因此，原告的损失130455元，由被告中银保险有限公司湖南分公司在交强险医疗费用10000元限额内赔偿医药费10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告伤残赔偿金79684元、护理费16475元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，共计111659元。不足部分18796元按责任比例，被告冯光伟应赔偿损失由被告中银保险有限公司湖南分公司在商业第三者责任险承保范围内赔偿，其中，鉴定费不属于保险理赔范畴，由被告冯光伟赔偿1120元，被告中银保险有限公司湖南分公司赔偿12037元。其余损失，由原告唐继宗自负。被告冯光伟要求一并处理其车辆的修理费9500元，根据其提供的修理费发票及明细，予以认定。根据责任比例划分，由原告赔偿被告冯光伟修车费2850元，其余损失由被告冯光伟自负。根据法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。本案中,原告唐继宗因案涉交通事故受伤,所产生的医疗费用均系用于治疗伤情,所用药品并不受患者、投保人控制和影响。被告中银保险有限公司湖南分公司提出核减20%非医保用药费用，但未提供非医保用药明细、替代用药明细及计价金额、替代用药的合理性等证据证明其主张。因此，该抗辩意见，本院不予采纳。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、本次交通事故造成原告唐继宗的损失130455元，由被告中银保险有限公司湖南分公司在保险限额内赔偿123696元（已支付10000元）；由被告冯光伟赔偿1120元（已付4500元，超额垫付的3380元在被告中银保险有限公司湖南分公司的赔偿款中扣回）；余款由原告唐继宗自负；二、由原告唐继宗支付被告冯光伟修车费2850元。上述赔偿款限赔偿义务人在本判决生效后5日内汇入以下账户（开户行中国银行和森路支行户名双峰县人民法院账号为：6041××××0690），并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费960元，减半收取480元，由被告冯光伟负担336元，原告唐继宗负担144元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审判员  邹文二〇二一年六月二十一日法官助理邓慧阳书记员龚玲附：法律条文《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。