安徽省桐城市人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖0881民初978号 原告:翁元凤,女,汉族,1988年10月29日出生,住安徽省桐城市。 原告:蔡某1,男,汉族,2009年10月14日出生,住安徽省桐城市。 法定代理人:蔡某2,男,汉族,1988年3月7日出生，住安徽省桐城市，系原告蔡某1父亲。 委托诉讼代理人：魏舫，安徽同合律师事务所律师， 被告:桐城市妇幼保健计划生育服务中心,住所地安徽省桐城市盛唐南路，统一社会信用代码：123408814856728756。 法定代表人:张德思,该中心院长。 委托诉讼代理人：琚泽珍。 委托诉讼代理人：杨志国，安徽枞川律师事务所律师 原告翁元凤、蔡某1诉被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月26日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡某1的法定代理人蔡某2、委托诉讼代理人魏舫、被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心委托诉讼代理人琚泽珍、杨志国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告翁元凤、蔡某1向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告经济损失1039130.28元;（具体清单为：1、医疗费10303.02＋6114.94＝16417.96元；2、住院伙食补助费：20天＋16天＋26天＋27天＋32天＋7天＋25天＋17天合计170＊40元／天＝6800元;3、营养费170＊40元／天＝6800元;4、护理费4226天（评残前一日）＊135.54元／天＊80%）＝458233元;5、后续护理费:135.54元／天＊365天＊20年＊80%＝791553.6元;6、残疾赔偿金39442元／年＊20年＊90%＝709956元;7、精神抚慰金80000元;8、交通费170天＊50元＝8500元；二、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由:2009年10月13日原告翁元凤进入桐城市妇幼保健院（现变更为桐城市妇幼保健计划生育服务中心）住院分娩,住院前在被告处孕检胎儿均为正常。2009年10月14日胎儿分娩时由于院方医护人员存在重大疏忽过错导致新生儿出生时重度窒息，伴缺氧缺血性脑病。新生儿出生后多次前往安庆市立医院、安徽省儿童医院住院诊断为新生儿重度窒息、特定性运动功能发育障碍、脑瘫等。原告蔡某1一直在省儿童医院进行康复治疗，2017年桐城市残疾联合会评定为二级，2018年至2019年一直在桐城市人民医院康复科进行脑瘫康复治疗。被告存在严重的诊疗过错对原告造成了无可挽回的经济损失和精神负担，现原告蔡某1的脑瘫已经形成稳定病情，原告依法向法院提起民事诉讼，请求法院判准原告的诉讼请求。 被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心未提交书面答辩，审理中辩称本案的医疗过错参与度已经相关部门鉴定，请法院参考鉴定意见书认定被告的医疗损害责任，被告在诊疗过程中存在过失，并非故意引起的。原告主张的损害赔偿中，部分没有事实和法律依据，请求法院依法认定。 原告翁元凤、蔡某1为支持自己的诉讼请求，向本院提交以下证据：1、原告身份证复印件、出生医学证明、户口簿复印件，证明原告身份信息和主体资格；2、孕妇的出院记录1份、入院记录2份、检查报告单12份、护理记录2页、分娩产科知情同意书1份、筛查同意书1份，证明2009年10月13日原告翁元风进入桐城市妇幼保健计划生育服务中心住院分娩；孕检时一切正常，原告翁元凤分娩时，由于被告医护人员存在过错导致婴儿出生时重度窒息，伴缺氧缺血性脑病；3、安庆市立医院病案13张、医疗费发票1张、金额10303.02元、安徽省儿童医院住院病案10张、安徽省残疾人康复研究中心康复说明1份、桐城市人民医院康复档案3份、残疾证复印件，证明原告蔡某1出生后因严重缺氧窒息多次前往其他医院诊断治疗、进行康复训练治疗，2017年被桐城市残疾人联合会评定为二级，2018年至2019年一直在桐城市人民医院康复科进行脑瘫康复治疗；4、安徽明德司法鉴定所的鉴定意见书，证明原告蔡某1为二级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖，后续医疗费以2020年脑瘫相关康复治疗费为基数暂延续三年，医疗损害过错参与程度50%。 被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心未提交证据。 对原告提交的证据材料，本院组织当事人进行质证，双方发表了各自的意见，记录在卷，结合双方的意见，本院对原告提交的证据予以认定。 根据当事人陈述和提交的证据材料，本院认定以下事实：2009年10月13日，翁元凤因怀孕待产入住桐城市妇幼保健院产科，诊断“孕40周＋4Ｇ1Ｐ0ＬＯＡ先兆临产”，予以相关完善相关检查、观察产兆及胎心变化处理。10月14日14：20，翁元凤娩出一足月男婴（蔡某1），新生儿重度窒息，由医护人员护送转安庆市立医院，患儿16：30入住安庆市立医院新生儿科，诊断“新生儿重度窒息、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病伴呼吸衰竭、代谢性酸中毒、应激性高血糖、缺氧缺血性心肌损害”，予以完善检查、止痉等处理，住院33天，一般情况好、呼吸正常、无青紫出院，原告翁元凤支付医药费10303.02元。住院一个月后至2012年6月12日，多次入住安徽省儿童医院脑瘫科，诊断“缺氧缺血性脑病、脑性瘫痪、症状性癫痫、先天性房间隔缺损”，予以对症和康复治疗，2009年12月4日，安徽省儿童医院的住院病案显示蔡某1的医药费6114.94元。为维护合法权益,原告翁元凤、蔡某1向法院提起诉讼，请求判准原告诉讼请求。 审理中，原告翁元凤书面申请对蔡某1的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费、医疗损害参与度等项目进行司法鉴定，安徽明德司法鉴定所接受委托后，2021年5月11日出具司法鉴定意见书，评定蔡某1因新生儿缺氧缺血性脑损伤致非肢体瘫运动障碍（重度），属二级伤残；为大部分护理依赖；蔡某1今后的后续医疗项目不明，建议以2020年脑瘫相关康复治疗费为基数暂延续3年；桐城市妇幼保健院对翁元凤及其子蔡某1的医疗行为存在第二产程处理不当的过失，桐城市妇幼保健院的上述过失系蔡佳浩缺氧缺血性脑损害及其相关后果的同等原因，参与度约为50%。鉴定费10700元由原告翁元凤、蔡某1、被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心各自缴纳5350元，双方当庭表示对鉴定费的负担无异议，后原告翁元凤、蔡某1提出书面申请，变更诉讼请求为1039130.28元。 另查明，桐城市妇幼保健院变更为桐城市妇幼保健计划生育服务中心，并取得事业单位组织机构代码证。 本案的争议焦点为：1、蔡某1的护理费如何计算？2、蔡某1的后续治疗费如何认定？ 本院认为，自然人的人身权利受法律保护。医疗机构在从事接生婴儿的医疗服务活动中，必须履行保护母婴健康、生命安全的义务。因医疗过失损害自然人的身体健康，侵权人应当承担赔偿责任。本起医疗损害责任纠纷，根据当事人的申请，本院委托司法鉴定，司法鉴定意见书评定桐城市妇幼保健计划生育服务中心对翁元凤及其子蔡某1的医疗行为存在第二产程处理不当的过失，桐城市妇幼保健计划生育服务中心的过失行为系蔡某1缺氧缺血性脑损害及其相关后果的同等原因，参与度约为50%，原被告对司法鉴定意见书无异议，司法鉴定意见书应当采信。被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心应当按照医疗损害的责任比例50%赔偿原告翁元凤、蔡某1因医疗损害受到的损失。原告翁元凤、蔡某1因医疗损害造成的损失为：1、医疗费16417.96元；2、住院伙食补助费6800元（170＊40）；3、营养费6800元（170＊40）；4、护理费791553.6元（135.54＊365＊20＊80%）;5、残疾赔偿金709956元（39442＊20＊90%）6、精神抚慰金80000元；7、交通费酌定8500元；以上合计1620027.56元，桐城市妇幼保健计划生育服务中心按照责任比例赔偿810013.78元。关于蔡某1的后续治疗费，司法鉴定意见书评定蔡某1的后续治疗项目不定，后续治疗康复费用具体金额无法确定，原告蔡某1对后续治疗问题未提出治疗项目及数额，本院不予支持，后续治疗康复费用发生后，原告可另行主张权利；原告蔡某1主张司法鉴定意见书评定伤残前的护理费用，原告未提供证据证明，本院认定蔡某1评残后按照护理依赖程度需要的护理费，对蔡某1评残前的护理费不作认定。综上，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过、2003年12月26日公布、自2004年5月1日起施行）（法释｛2003｝20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会第1161次会议通过、2001年3月8日公布、自2001年3月10日起施行）（法释｛2001｝7号）第八条、第十条规定，判决如下： 一、被告桐城市妇幼保健计划生育服务中心赔偿原告翁元凤、蔡某1因医疗损害造成的损失810013.78元、限于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告翁元凤、蔡某1其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费14152元减半收取7076元，由被告桐城市妇幼北京计划生育服务中心承担4076元，由原告翁元凤、蔡某1承担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员 姚 庆 二〇二一年六月三日 书记员 文丹丹 附相关法条： 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第四条一方当事人对于另一方当事人主张的于己不利的事实既不承认也不否认，经审判人员说明并询问后，其仍然不明确表示肯定或者否定的，视为对该事实的承认。