陕西省华阴市人民法院    民事判决书   (2021)陕0582民初336号   原告：陈快省，男，1956年3月27日出生，汉族，住陕西省韩城市，现住陕西省华阴市。   委托诉讼代理人：王林，陕西华岳律师事务所律师。   被告：王波，女，1979年10月15日出生，住陕西省华阴市。   被告：阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司，住所地陕西省西安市高新区融鑫路1号。   法定代表人：王某，总经理。   委托诉讼代理人：肖瑶，陕西西科律师事务所律师。   原告陈快省与被告王波、阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司(以下简称阳光财险西安市中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈快省未到庭，委托诉讼代理人王林到庭参加诉讼；被告王波到庭参加诉讼；被告阳光财险西安市中心支公司主要负责人王某未到庭，委托诉讼代理人肖瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告陈快省向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费153981元、住院伙食补助费4640元、营养费5751元、交通费5580元、误工费21300元、护理费21300元、伤残赔偿金60558.8元、二次手术费18000元、精神损害抚慰金4500元、鉴定费5040元、电动车损失费3170元，共计302528.92元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月27日7时许，被告王波驾驶陕EXXXXX号小型普通客车沿华阴市滨河路由南向北行驶至长城路交叉路口过程中，与沿长城路由东向西行驶横过滨河路陈快省驾驶的二轮电动车碰撞，致陈快省受伤，经华阴市人民医院诊断：左胫骨下段开放性粉碎性骨折、左腓骨下段多段粉碎性骨折、左锁骨粉碎性骨折、多发肋骨骨折等，住院29天。出院后又于2020年6月9日发现其左下肢肿胀，随送往华阴市人民医院治疗，诊断为：多脏器功能衰竭、双肺动脉多发分支肺栓塞、脓毒性休克等，使原告险些丧生，经陕西省人民医院治疗28天。本案交通事故给原告带来生活上的巨大不便，原告为维护自身合法权益诉至法院，请支持原告的诉讼请求。   被告王波辩称，原告所诉属实，被告已垫付原告23000元费用。   被告阳光财险西安市中心支公司辩称，对道路交通事故认定书认定的事实及责任划分无异议。肇事车辆陕EXXXXX号小型普通客在被告阳光财险西安市中心支公司投保有交强险和商业险，在驾驶证、行驶证合法有效的情况下被告愿在保险限额内予以赔偿。原告第二次住院产生的医疗费被告仅对有关联性的部分予以认可。诉讼费及鉴定费不承担。   综合双方当事人诉、辩主张，本案争议焦点为：原告主张的各项损失赔偿范围及赔偿数额是否合法。   原告王波针对其诉讼请求，向本院提交如下证据材料：   第一组：道路交通事故认定书。   证明被告承担事故主要责任。   第二组：驾驶证、行驶证。   证明肇事车辆陕EXXXXX号小型普通客车符合上路条件。   第三组：保险单。   证明肇事车辆陕EXXXXX号小型普通客车在被告阳光财险西安市中心支公司投保有交强险和商业险。   第四组：住院病例、诊断证明、住院证。   证明原告因本案交通事故分别在华阴市人民医院住院治疗29天和陕西省人民医院住院治疗28天，合计住院治疗57天。   第五组：住院医疗费票据及门诊、外购药票据。   证明原告因本案交通事故产生的医疗费。   第六组：交通费5580元(无票据)。   证明原告因本案交通事故产生的交通费，由法院酌情认定。   第七组：司法鉴定意见书。   证明原告构成十级伤残，后续治疗费20000元，原告并发症肺栓塞与本次交通事故之间存在完全因果关系，原告的误工期、护理期、营养期应计算至定残前一日。   第八组：鉴定费票据。   证明原告因鉴定花费鉴定费5600元。   第九组：电动车票据。   证明原告购买电动车的价格为3300元，被告应赔偿。   第十组：证人庞某某、郭某某出庭作证证言。   证明原告事发前与证人一起在华阴市一河两岸工地工作，原告的误工费应予支持。   经质证，二被告对原告提交的证据1、2、3、7、8均无异议，本院予以确认。被告阳光财险西安市中心支公司对原告提交的证据4中第一次住院的住院病例、诊断证明、住院证认可，对第二次住院的住院病历、诊断证明、住院证仅对治疗栓塞部分予以认可，其他不予认可。对原告提交的证据5中第一次住院的住院医疗费票据认可，第二次住院的医疗费票据仅对治疗栓塞部分予以认可，其他不予认可，外购药因无医嘱不予认可，收据不是正式发票不认可。对原告提交的证据6因无票据佐证，认可500元。对原告提交的证据9因不是正式发票，不予认可，电动车没有定损。对原告提价的证据10的真实性及证明目的均不认可，仅有证人陈述，并无原告单位营业执照、工资表、误工证明等材料作证。被告王波对原告提交的证据4、5、6、9均无异议，对原告提交的证据10同被告阳光财险西安市中心支公司意见。   本院组织双方进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：   本院认为，原告提交的证据4因具有真实性、合法性、关联性，被告阳光财险西安市中心支公司虽有异议，但无相关材料佐证，能达到原告的证明目的，本院予以确认。原告提交的证据5中华阴市人民医院医疗费票据40103.47元【门诊医疗费4233.8元+住院医疗费35869.67元】与陕西省人民医院医疗费票据【门诊医疗费6154.2元+住院医疗费118125.75元(医保统筹支付84297.74元，个人支付27673.81元)】具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认，诊所收据2400元因非正式发票、未加盖诊所印章，且无相关用药清单佐证，本院无法确认其真实性、合法性、关联性，故对该费用依法不予确认，外购药发票7990.2元因无医嘱，本院无法确认与本案的关联性，故对该费用依法不予确认。原告提交的证据6因无票据佐证，结合原告在华阴、西安治疗的实际情况，本院对被告阳光财险西安市中心支公司认可的交通费500元予以确认。原告提交的证据9因不是正式发票，无电动车定损的相关材料佐证，且无电动车损坏的照片，对电动车损失费用无法确认。原告提交的证据10因证人口述的每日120元劳动收入没有相关工资单、劳动合同等材料佐证，本院无法确定其真实性，且原告陈快省在事故发生时已年满64周岁(陈快省1956年3月27日出生)，但原告陈快省仍有相应的劳动能力，为了生活仍从事力所能及的劳动，故对其误工费酌情认定40元每日。   根据庭审举证、质证、认证，本院确认本案如下法律事实：   1.阴公交认字【2020】第020号道路交通事故认定书认定的事实及责任划分。即2020年4月27日7时许，被告王波驾驶陕EXXXXX号小型普通客车沿华阴市滨河路由南向北行驶至长城路交叉路口过程中，与沿长城路由东向西行驶横过滨河路陈快省驾驶的二轮电动车碰撞，致陈快省受伤，双方车辆损坏，造成交通事故。被告王波驾车行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条规定，承担事故主要责任，原告陈快省驾车行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条规定，承担事故次要责任。   2.原告陈快省受伤后被送到华阴市人民医院救治，诊断为：主要诊断：左胫骨下段开放性粉碎性骨折；其他诊断：左腓骨下段粉碎性骨折、左锁骨粉碎性骨折、多发肋骨骨折、肺挫伤、左小腿挫裂伤。陈快省2020年4月27日10时入院治疗，2020年5月26日9时出院，住院治疗29天。2020年6月10日陈快省又到华阴市人民医院治疗，经华阴市人民医院急诊会诊转院陕西省人民医院救治，诊断为：主要诊断：多脏器功能衰竭(循环、呼吸、肾损害)；其他诊断：心肺复苏术后、急性肺血栓栓塞症(双侧)、并I型呼吸衰竭、梗阻性休克、重症肺炎（双侧）、并双侧胸腔积液（少量）。陈快省2020年6月10日16时入院，2020年7月8日8时出院，住院治疗28天。   3.肇事车辆陕EXXXXX号小型普通客车的驾驶人是王波，所有人是王某某(王波姐夫)，该车在被告阳光财险西安市中心支公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期内。交强险保单号为xxx，保险期间为2019年12月19日0时至2020年12月18日24时，其中医疗费用赔偿限额为1万元，伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；商业险保单号为xxx，保险期间为2019年12月19日0时至2020年12月18日24时，其中第三者责任保险责任限额为100万元。   4.陈快省受伤后经陕西公正司法鉴定中心鉴定：1.陈快省左踝关节损伤属十级伤残；2.陈快省后续治疗费预计为20000元人民币；3.陈快省并发症(肺栓塞)与本次交通事故外伤之间存在因果关系(完全参与度)；4.陈快省误工、护理及营养期计算至定残前一日（包括因并发症二次住院所发生的误工、护理及营养期）。   5.对陈快省主张的各项损失本院确定如下：医疗费158229.22元(华阴市人民医院医疗费40103.47元+陕西省人民医院医疗费118125.75元)、住院伙食补助费2850元(50元/天×57天)、营养费6390元【30元/天×213天（受伤之日为2020年4月27日，定残前一日为2020年11月26日，3天+31天+30天+31天+31天+30天+31天+26天＝213天）】、交通费500元、误工费8520元【40元/天×213天（受伤之日为2020年4月27日，定残前一日为2020年11月26日，3天+31天+30天+31天+31天+30天+31天+26天＝213天）】、护理费21896.4元【陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度平均工资37522元/365天×213天（受伤之日为2020年4月27日，定残前一日为2020年11月26日，3天+31天+30天+31天+31天+30天+31天+26天＝213天）】、伤残赔偿金75736元、后续治疗费20000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5600元，共计308481.22元。   6.被告王波已垫付原告23000元费用。   本院认为，被告王波驾驶陕EXXXXX号小普通客车时操作不当，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条规定，承担事故主要责任，原告陈快省驾驶二轮电动车时亦操作不当，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条规定，承担事故次要责任。因肇事车辆陕EXXXXX号小普通客车在被告阳光财险西安市中心支公司投保有交强险(医疗费限额1万元、伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元)和商业三者险(责任限额100万元)，对原告陈快省主张的各项损失304221.22元【医疗费158229.22元、住院伙食补助费2850元、营养费6390元、交通费500元、误工费8520元、护理费21896.4元、伤残赔偿金75736元、后续治疗费20000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5600元】，依法应由被告阳光财险西安市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告医疗费10000；在交强险伤残赔偿限额110000元内赔偿原告伤残赔偿金75736元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5600元、交通费500元、误工费8520元、部分护理费14644元，共计110000元。超出较强险的损失，依据《陕西省实施办法》第六十九条规定，应由被告阳光财险西安市中心支公司在商业三者险限额100万元限额内赔偿原告陈快省医疗费148229.22元（158229.22元-10000元）、住院伙食补助费2850元、营养费6390元、部分护理费7252.4元（21896.4元-14644元）、后续治疗费20000元，共计184721.62元的90%，即166249.46元。因原告在陕西省人民医院花费的住院医疗费118125.75元中医保统筹支付了84297.74元，原告对医保和侵权赔偿不能兼得，同时又不能因医保而减轻被告的赔偿责任，故应由被告赔偿原告损失后由被告返还医保统筹支付的84297.74元。被告王波垫付的23000元的费用，依法应从保险赔偿款中扣除后由被告阳光财险西安市中心支公司支付给被告王波。原告要求电动车损失的诉讼请求，因缺乏证据证明，依法不予支持。被告阳光财险西安市中心支公司不承担原告第二次住院产生的部分医疗费的辩称意见，因缺乏材料佐证该医疗费与本案不具有关联性，依法不予支持。被告阳光财险西安市中心支公司不承担鉴定费的辩称意见，因不符合法律规定，依法不予支持。   综上所述，原告陈快省的各项损失，依法应由被告阳光财险西安市中心支公司在交强险限额内赔偿120000元(10000元+110000元)，在商业三者险限额内赔偿166249.46元，共计赔偿286249.46元，扣除被告王波垫付的23000元后为263249.46元。被告王波垫付的23000元费用由被告阳光财险西安市中心支公司支付给被告王波。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》，《陕西省实施办法》第六十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第九十条的规定，判决如下：   一、阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司赔偿陈快省263249.46元；   二、阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司支付王波23000元；   三、驳回陈快省的其他诉讼请求。   上述给付内容于本判决生效之日起十日内履行完毕。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5838元，减半收取计2919元，由王波负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。   审  判  员   何高峰   二〇二一年六月二日   书  记  员   张建科          1