天津市和平区人民法院民 事 判 决 书(2021)津0101民初4140号原告：贺桂芬，女，1963年3月11日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：赵旭善，天津张盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：何宁，天津张盈律师事务所律师。原告：刘员彤，女，1992年8月9日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：赵旭善，天津张盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：何宁，天津张盈律师事务所律师。被告：天津医科大学总医院，住所地：天津市和平区鞍山道154号。法定代表人：雷平，院长。委托诉讼代理人：李永乐，男。委托诉讼代理人：王莉倩，天津中百律师事务所律师。原告贺桂芬、刘员彤与被告天津医科大学总医院（以下简称总医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告贺桂芬、刘员彤及其委托诉讼代理人赵旭善和何宁，被告总医院的委托诉讼代理人李永乐和王莉倩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。贺桂芬、刘员彤向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿二原告医疗费84963.78元、住院伙食补助费200元、营养费100元、误工费333.76元、护理费333.76元、死亡赔偿金922380元、丧葬费37938元、交通费500元，以上费用按照40%计算，计418699.72元，精神损害抚慰金50000元，鉴定费18000元，以上共计486699.72元；2.案件受理费由被告承担。事实与理由：贺桂芬系刘金钟之妻，刘员彤系刘金钟之女。刘金钟于2019年11月1日因“胸痛1月”到被告处就诊，并留观治疗。次日凌晨在急诊医生建议下回家。11月3日，刘金钟再次到被告处治疗，被收住院，入院诊断为冠状动脉性心脏病。11月4日，被告给予刘金钟行冠状动脉介入手术。11月5日13点06分，刘金钟被宣布临床死亡。经天津迪安司法鉴定中心于2021年3月22日出具津迪安[2020]临床鉴字第1051号司法鉴定意见书，确认被告在诊疗过程中存在过错，与患者刘金钟死亡之间存在因果关系，其原因力为次要原因。原告为维护自身合法权益，诉至贵院，望判如所请。总医院辩称，天津迪安司法鉴定中心于2021年3月22日出具津迪安[2020]临床鉴字第1051号司法鉴定意见书鉴定被告承担次要责任的比例过高。原告诉请要求被告承担40%责任比例也过高。就原告诉请各项损失意见为，对丧葬费、死亡赔偿金和住院伙食补助费计算标准认可，医药费以票据为准，营养费没有提供证据证明需要加强营养，无法律依据；护理费未提供支付护理费用票据；误工费没有提交因治疗造成的误工损失；精神抚慰金主张数额过高且无依据；鉴定费是原告为支持其诉讼请求发生费用不应由被告承担。本院经审理认定事实如下：贺桂芬与刘金钟系夫妻关系，婚生一女刘员彤。刘金钟之父刘文藻于2016年8月18日去世，母亲宋桂英于2014年8月8日去世，刘金钟（1964年1月29日出生）于2019年11月5日去世。刘金钟主因“胸痛1月”于2019年11月3日到被告处治疗。2019年11月4日行冠状动脉造影，经皮冠状动脉介入治疗，血管内超声术。同年11月5日宣布临床死亡，死亡原因心室颤动。被告的诊疗行为经天津迪安司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：医方诊疗在诊疗过程中存在告知不充分，未尽到谨慎告知义务，病情评估欠充分等过错。医方诊疗过程中存在的过错与刘金钟死亡之间存在因果关系，原因力为次要原因。刘金钟在2019年11月3日至2019年11月5日在被告处就诊发生医药费84963.78元、住院伙食补助费200元、营养费100元、护理费333.76元、误工费333.76元、死亡赔偿金922380元、丧葬补助金37938元，精神损害抚慰金50000元、交通费100元、鉴定费18000元，合计1114349.30元。案件审理期间，被告要求鉴定单位委派鉴定人出庭质询，发生出庭费用500元。本院认为，原、被告系医患关系。医方诊疗行为存在过错，与病人死亡之间存在因果关系，其原因力为次要原因。该鉴定具有事实和法律依据，本院予以确认。被告应负次要责任，承担原告经济损失30%，原告负主要责任，自行承担经济损失70%。关于原告主张的各项损失：原告在总医院就诊发生的费用有相关票据为证，证实发生医药费8463.78元；住院伙食补助费，每天按100元标准，住院2天，计200元；营养费按照每日50元计算，住院2天，计100元；护理费按照上一年度居民服务、修理和其他服务业60912元/年标准，2天，计333.76元；误工费按照上一年度居民服务、修理和其他服务业60912元/年标准，2天，计333.76元；死亡赔偿金一节，按照城镇居民人均可支配收入46119元/年标准，结合刘金钟死亡时间，支持死亡赔偿金922380元；丧葬费按照上一年度本市职工年平均工资75876元/年标准，丧葬费37938元；主张的鉴定费18000元有票据为证，予以确认；被告的诊疗行为存在过错，导致刘金钟死亡，给二原告精神带来极大伤害，应当给予精神抚慰金50000元；诉请交通费结合原告就诊情况，酌定100元；被告抗辩鉴定结论认定其承担责任比例过高，于法无据，不予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告天津医科大学总医院赔偿原告贺桂芬、刘员彤的医药费84963.78元、住院伙食补助费200元、营养费100元、护理费333.76元、误工费333.76元、死亡赔偿金922380元、丧葬补助金37938元、交通费100元、鉴定费18000元，合计1064349.30元的30%，计319304.79元；二、本判决生效后十日内，被告天津医科大学总医院赔偿原告贺桂芬、刘员彤的精神损害抚慰金50000元；三、原告其他诉讼请求均予驳回。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1367元，鉴定人员出庭费500元，由天津医科大学总医院担负（本判决书生效后十日内案件受理费直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  尹一凡二〇二一年六月四日书记员  赵 萌附：本裁判文书所依据的具体法律条文《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。