陕西省西乡县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）陕0724民初966号 原告：朱翠花，女，1947年9月23日出生，汉族，农民，住西乡县。 委托诉讼代理人：梁伟，陕西载言律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈田，陕西载言律师事务所实习律师。 被告：郭庆国，男，1980年10月5日出生，汉族，农民，住西乡县。 被告：中国人寿财产保险有限公司西乡支公司，住所地西乡县樱花大道惠美佳购物广场南侧。 法定代表人：秦红艳，该公司经理。 委托诉讼代理人：任静，系该公司员工。 原告朱翠花与被告郭庆国、中国人寿财产保险有限公司西乡支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人梁伟、陈田，被告郭庆国及被告中国人寿财产保险有限公司西乡支公司（以下简称人寿财险西乡支公司）委托诉讼代理人任静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱翠花向本院提出诉讼请求：1、依法确认原告因本次交通事故造成的经济损失为医疗费99670.77元、误工费15000元、护理费14400元、营养费3600元、鉴定费3000元、伤残赔偿金68919.76元、交通费（包括救护车）1997.9元、住院伙食补助费2550元、精神抚慰金15000元，共计221438.43元。2、依法判令上列损失由被告人寿财险西乡支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告郭庆国承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年11月24日20时30分许，被告郭庆国驾驶陕FQD198号小型普通客车由骆家坝往西乡县城方向行驶，行驶至峡骆路50米处，适遇原告由前方路北往路南横过，被告在制动避让的过程中，其车前部与原告相碰，致原告倒地受伤，车辆受损的交通事故发生，经西乡县XXXXXXXXX道路交通事故认定书认定在本次事故中被告郭庆国负事故的主要责任。事故发生后，原告立即被送往3201医院进行治疗，经诊断为：1、右侧肱骨髁间髁上粉碎性骨折；2、右侧胫腓骨近端粉碎性骨折；3、骨盆骨折；4、右侧颞叶脑挫裂伤；5、腰2横突骨折；6、右侧多发性骨折；7、外伤性蛛网膜下腔出血等。住院治疗14天后，原告转往西乡县中医院继续住院康复治疗41天。经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人朱翠花右侧肱骨髁间及髁上粉碎性骨折、肱骨外髁骨质缺损、尺神经挫伤、遗留右肘关节活动功能障碍，其伤残等级评定为九级伤残；2、被鉴定人朱翠花急性闭合性颅脑损伤，遗留脑软化灶性形成并伴有神经系统体征，其伤残等级评定为十级伤残；3、被告鉴定人朱翠花右侧第2-11肋骨骨折并遗留部分肋骨畸形愈合，其伤残等级评定为十级伤残；4、被告鉴定人朱翠花骨盆多发骨折遗留畸形愈合，其伤残等级评定为十级伤残；5、被鉴定人朱翠花其后期医疗费用综合评估为壹万肆仟元，治疗时限综合评估为30日；6、被鉴定人朱翠花其误工期综合评定为120日。另查明，被告郭庆国所驾驶陕FQD198号车辆在人寿财险西乡支公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期内。事后，原告与被告多次商议，对赔偿金额无法达成一致意见。 被告郭庆国认可原告的诉讼请求、事实和理由。 被告人寿财险西乡支公司认可本次交通事故的发生，涉案车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业第三者险，且事故发生在保险期内；但辩称，对于原告的损失合法部分予以承担，对原告诉讼请求中主张的赔偿项目及金额存在异议，具体如下：关于原告主张的医疗费中的医保外用药以及外购药，没有对应医嘱的部分不予认可；对于原告主张的误工费，因原告已达到法定退休年龄，除非有证据证明有劳动收入，一般不计算误工费，对误工费不予认可；对于原告主张的护理费，其计算标准，不予认可；鉴定费属于因交通事故产生的间接损失，不属于保险赔偿范围之内；对于原告主张的交通费包含救护车费用、出院转诊费及复诊费用，原告应当提供交通费发票，对于没有票据但根据其他证据材料确实产生的，其金额参照每天20元的标准计算，原告主张的交通费与因交通事故所发生的交通费实际金额不符，对超出部分的交通费不予认可。 当事人围绕诉讼请求提交了的证据，本院组织到庭当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 1、原告提交的医疗费票据，证明原告受伤住院治疗费用；被告保险公司质证认为，该费用中的医保外用药和医嘱外用药需要扣除。经审查，保险合同中对医保外的用药费用是否应扣除并无约定，且医疗费中的医保外用药并不明确无法扣除，故对原告提交的医疗费票据予以采信。 2、对原告主张的交通费票据合计1997.9元，其中包含原告转院的救护车费用1300元、做鉴定乘坐出租车交通费581.9元以及因治疗产生的其他交通费116元；被告保险公司对救护车和出租车费用有异议，其只认可交通费的合理部分。经审查，原告在受伤期间确系住院就诊、转院就诊及进行伤残鉴定，结合当地交通费标准，对原告在受伤后产生的使用救护车、转诊及做鉴定等交通费酌情认定600元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年11月24日，被告郭庆国驾驶陕FQD198号小型普通客车 由骆家坝向西乡县方向行驶至西乡峡骆路0公里50米处适遇原告由前方路北向路南横过，被告在制动避让的过程中，其车前部与原告相撞导致原告倒地受伤，其车受损的交通事故发生。原告受伤后经西乡县峡口卫生院救护（被告垫付救护车费用160元），后被送往汉中三二0一医院进行治疗住院14天，支付门诊费4946.1元（其中原告支付1156元，被告郭庆国垫付3790.1元）、住院费66069.77元（其中原告支付5000元，被告垫付61069.77元），经诊断为：1、右侧肱骨髁间髁上粉碎性骨折，2、右侧胫骨骨近端粉碎性骨折，3、骨盆骨折，4、右侧颞叶脑挫裂伤，5、腰2横突骨折，6、右侧多发肋骨骨折，7、外伤性蛛网膜下腔出血等。后原告转往西乡县中医院继续住院康复治疗41天，支付门诊费893.87元（被告垫付）、住院费18444.57元（其中原告支付2000元，被告郭庆国垫付16444.57元）。原告的伤情经汉中汉航法医司法鉴定所鉴定：1、右侧肱骨髁间及髁上粉碎性骨折、肱骨外髁骨质缺损，尺神经挫伤，遗留右肘关节活动功能障碍，其伤残等级评定为九级伤残；2、急性闭合性颅脑损伤，遗留脑软化灶形成并伴有神经系统体征，其伤残等级评定为十级伤残；3、右侧第2-11肋骨骨折并遗留部分肋骨畸形愈合，其伤残等级评定为十级伤残；4、骨盆多发骨折，遗留畸形愈合，其伤残等级评定为十级伤残；5、右肱骨髁间粉碎性骨折双钢板内固定术后、右胫骨平台粉碎性骨折内固定术后，其后期医疗费用综合评定为壹万肆仟元，治疗时限综合评估为30天；6、急性闭合性颅脑损伤右侧多发肋骨骨折、右侧肱骨髁间髁上粉碎性骨折伴尺神经挫伤经手术治疗后、右侧胫腓骨近端粉碎性骨折经手术治疗后、骨折多发骨折、腰2椎体横突骨折，其误工期综合评定为300日，护理期综合评定为120日，营养期综合评定为120日。经西乡县XXXXXXX认定本次事故中原告负次要责任，被告负主要责任。原告支付鉴定费3000元。此外，被告郭庆国还另行给付原告2930元，被告保险公司垫付18000元。另查明，被告郭庆国的涉案车辆在第二被告保险公司处投保有交强险和商业险，且保险事故发生在保险期间内。 本院认为，机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，按过错比例承担赔偿责任。本案中，被告对本次事故负主要责任，原告负次要责任，涉案车辆投保有交强险和商业险，且事故发生在投保期间内，故应由保险公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分再由保险公司在商业险限额内按照责任比例予以赔偿。关于原告的损失问题：医疗费104354.31元（门诊费5839.97元、住院费84514.34元、二次手术费14000元）；住院伙食补助费2550元（每天30元，计算85天）；营养费2550元（每天30元，计算85天）；对原告主张的误工费，因原告在发生交通事故时已经年满73岁，已经达到法定退休年龄，且原告并无证据证明其劳动收入情况，对该项费用不予支持；护理费8500元（每天100元，计算85天）；伤残赔偿金60967.48元（37868元×7年×23%）；精神损害抚慰金20000元；交通费600元；鉴定费3000元；以上损失合计202521.79元，由被告保险公司先在交强险内赔偿原告108067.48元，超出部分94454.31元由被告保险公司在商业险内赔偿原告70%即66118.02元，剩余损失由原告自行承担。扣减被告保险公司已垫付的18000元，被告保险公司再赔偿原告156185.5元；扣减被告郭庆国垫付的住院费77514.34元、门诊费4683.97元、救护车费用160元及原告另行给付的2930元，原告实际从保险理赔款中领取70897.19元，被告郭庆国从保险理赔款中领取85288.31元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 确认原告朱翠花的各项损失：医疗费104354.31元（门诊费5839.97元、住院费84514.34元、二次手术费14000元）、住院伙食补助费2550元、营养费2550元、护理费8500元、伤残赔偿金60967.48元、精神损害抚慰金20000元、交通费600元、鉴定费3000元，以上损失合计202521.79元；由被告中国人寿财产保险有限公司西乡支公司在交强险内赔偿原告108067.48元，超出部分94454.31元由被告中国人寿财产保险有限公司西乡支公司在商业险内赔偿原告70%即66118.02元，剩余损失由原告自行承担。扣减被告中国人寿财产保险有限公司西乡支公司已垫付的18000元，被告保险公司再赔偿原告156185.50元；被告郭庆国垫付的85288.31元从保险理赔款中扣减后予以返还，原告实际从保险理赔款中领取70897.19元。上述给付内容限本判决生效之日起三十日之内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1620元减半收取810元，由原告朱翠花负担240元，由被告郭庆国负担570元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。 审 判 员 刘光军 二〇二一年六月十日 法官助理 马 丹 书 记 员 杨 婷