湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0624民初440号 原告：张伏元，女，汉族，1968年8月1日出生，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：朱铂（特别授权），湘阴县南湖法律服务所法律工作者。 被告：龙来福，男，汉族，1989年3月18日出生，住湖南省益阳市赫山区。 被告：阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住江西审赣州市章贡区长征大道16号蓝天华景D栋四层，统一社会信用代码：913607006749844801。 法定代表人：丁建良，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：张蹈（特别授权），湖南惠风律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宁显文（一般代理），湖南惠风律师事务所律师。 原告张伏元与被告龙来福、阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月18日公开开庭进行了审理。原告张伏元的委托诉讼代理人朱铂，被告龙来福，被告保险股公司的委托诉讼代理人宁显文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张伏元向本院提出的诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告龙来福赔偿原告的医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币186345.8元；二、请求人民法院依法判令被告保险公司在保险限额范围内代为被告龙来福赔偿原告的损失,不足部分由被告龙来福承担；三、本案的涉案费用由被告承担。事实与理由：2020年07月04日13时00分,被告龙来福驾驶赣Ｂ6××××小型客车在湘阴县××镇××村由北往南行驶,当车行驶至高丰片区路段时,与原告张伏元驾驶由西往东行驶的电动自行车相撞,造成原告受伤,两车受损的交通事故。事故发生后,原告送到湘阴县人民医院住院治疗,住院2天后转到浏阳骨伤科医院住院治疗,住院15天后遵医嘱出院。原告的伤情经湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定认定构成拾级伤残,受伤后误工期陆个月,护理期个月,营养期贰个月,后期治疗费用壹万贰仟元。对于此次交通事故,经××××××××××××阴公交（认）字（2020）第40068号责任认定,原告无责任,被告龙来福负全部责任。另查明事故车辆赣Ｂ6××××在被告保险公司购买了交强险和商业三责险,并在保险期限内,按照《保险法》的规定,被告保险公司理应在保险限额范围内代为被告龙来福赔偿原告的损失,不足部分由被告龙来福承担。对于原告的损失,找被告协商无果,现原告为了维护自己的合法权益,根据相关法律法规,提起诉讼,望法院查清事实,依法判决。 被告龙来福辩称，交通事故属实，他垫付了10125.4元，请求一并处理。他的车子购买了保险，原告的损失应由保险公司赔付。 被告保险公司辩称：一、保险公司要求对原告张伏元2020年7月4日因交通事故所受损伤的伤残等级重新进行司法鉴定,已向法庭提交了书面鉴定申请；二、保险公司要求按20%核减原告张伏元与本案有关联的必要性医疗所产生医疗费中的非医保费用；三、根据岳阳市中级人民法院的岳中法明传(2020)105号文,原告张伏元的误工费、护理费应参照湖南省2019年私营农林牧渔业95元每天的标准计算；四、原告主张的损失项目中计算依据不足的部分应当依法予以剔除核减；五、原告张伏元、被告龙来福应当提交涉案合法有效的驾驶证、行驶证,否则保险公司拒赔；六、鉴定费、诉讼费属于交通事故中的间接费用，本案是侵权责任纠纷,保险公司不是实际侵权人,保险公司不承担鉴定费、诉讼费。 经审理查明，2020年07月04日13时00分,被告龙来福驾驶赣Ｂ6××××小型客车在湘阴县××镇××村由北往南行驶,当车行驶至高丰片区路段时,与原告张伏元驾驶由西往东行驶的电动自行车相撞,造成原告受伤,两车受损的交通事故。事故发生后,原告到湘阴县人民医院进行治疗，花费门诊费325.4元、住院医疗费3259.52元。后原告转到浏阳骨伤科医院住院治疗15天，花费门诊及住院医疗费25779.5元。原告出院后又到湘阴县人民医院、新泉卫生院复查，花费检查费用466元。被告龙来福共垫付10125.4元。2020年7月11日，原告购买膝关节限位矫形器花费1500元。 2020年12月30日原告的伤情经湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定构成拾级伤残,建议受伤后误工期六个月,护理期三个月,营养期二个月,后期医疗费用12000元，原告用去鉴定费2200元。被告保险公司对原告的十级伤残鉴定意见有异议，申请重新鉴定，本院依法予以准许。2021年6月2日，原告的伤情经湖南省湘雅司法鉴定中心司法鉴定构成十级伤残。此次交通事故,经××××××××××××阴公交(认)字[2020]第40068号责任认定,原告无责任,被告龙来福负全部责任。 另查明，原告的父亲1935年2月27日出生，母亲1938年11月13日出生，共同生育了包括原告在内的五个子女。被告龙来福驾驶的事故车辆赣Ｂ6××××小车在被告保险公司购买了交强险和商业三责险（保险金额为100万元不计免赔）,此次交事故发生在保险期限内。被告保险公司在事故发生后垫付了原告1万元。 以上事实，有原告提供的驾驶证、行驶证、交通事故认定书、现场图、保险单、病历资料、鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费票据、证明、常驻人口登记卡、土地经营权证，被告龙来福提供的医药费票据、转账记录、湖南省湘雅司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，与本院的庭审笔录在卷佐证证实，足以认定。 本案争议的焦点：一、原告因此次交通事故受伤造成的损失各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。 本院认为，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，原告之损失应先由被告保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿不足的部分，根据××××××××××××作出的交通事故认定书认定的责任，应由被告龙来福承担全部赔偿责任，被告龙来福驾驶的事故车辆投保了商业险，故被告龙来福应承担的责任部分，应由被告保险公司代为赔偿，被告保险公司不予承担的部分，由被告龙来福承担。 二、原告主张的赔偿项目本院认定如下： 1、医疗费：原告的医疗费部分由被告垫付，为避免诉累，本院在本案中一并予以处理，根据原、被告提交的正规医药费票据计算为29830.42元； 2、住院伙食补助费：原告主张按照每天60元的标准计算1020元（17天×60元/天）。原告共计住院17天，参照60元/天的标准，对该项费用予以支持； 3、营养费：原告主张3000元。根据鉴定意见，原告营养期为2个月，本院酌情支持1800元； 4、后续治疗费：原告主张12000元。本院依据鉴定意见，对原告主张的该项费用予以支持； 5、交通费：原告主张3000元。原告受伤后在湘阴、浏阳治疗，以及出院后到湘阴复查，实际产生交通费，本院酌情认可该项费用为1500元； 6、护理费：原告主张按居民服务业标准计算10983.6元（66816元/年÷12个月×3个月）。根据鉴定意见，护理期本院认可3个月，参照2020年度城镇私营单位从业人员居民服务业年平均工资42081元/年的标准，对原告主张的该项费用予以支持，经计算为10376元（42081元/年÷365天×90天）； 7、误工费：原告主张按照农业标准计算27136元（54272元/年÷12个月×6个月）。根据鉴定意见，原告误工期为6个月，根据其村委会提供的证明及土地承包经营权证，原告在家种田，参照2020年度城镇私营单位从业人员农林牧渔业年平均工资37604元/年的标准，对原告主张的该项费用予以支持，经计算为18544元（37604元/年÷365天×180天）； 8、残疾赔偿金：根据重新鉴定意见，原告构成十级伤残，原告受伤时52岁，参照2020年度城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准，依法支持83396元（41698元/年×20年×10%）； 被扶养人生活费：原告父母均已年满75周岁，育有包括原告在内的五个子女，参照2020年度城镇居民人均消费支出26796元/年的标准，均计算五年，依法支持5359.2元[26796元/年×（5+5）年×10%÷5人]；原告的残疾赔偿金合计为88755.2元（83396元+5359.2元）； 9、残疾器具费：根据原告提供的合法发票，依法支持1500元； 10、法医鉴定费：原告提供了正式票据，依法支持2200元； 11、财产损失：原告主张1500元，原告未提供证据证明电动车受损的实际情况，对该项费用本院不予支持。 上述本院支持的各项共计167525.62元，先由被告保险公司在交强险医药费限额内赔付原告1万元（医药费29830.42元+营养费1800元+住院伙食补助费1020元+后续治疗费12000元），在伤残限额内赔付原告11万元（交通费1500元+误工费18544元+护理费10376+残疾器具费1500元+残疾赔偿金88755.2元），被告保险公司在交强险范围内共计赔付原告12万元（1万元+11万元）。交强险赔付不足的部分45325.62元（167525.62元-12万元-鉴定费2200元），应先扣除非医保用药4774.56元[（医药费29830.42元+后续治疗费12000元-1万元）×15%]，剩余损失40551.06元（45325.62元-4774.56元），应由被告保险公司在商业险范围赔偿。综上，被告保险公司在交强险与商业险范围内共计应赔付原告160551.06元（12万元+40551.06元），保险公司已垫付了1万元，保险公司还应赔付150551.06元给原告。保险公司不承担的非医保用药4774.56元和法医鉴定费2200元共计6974.56元，由被告龙来福承担赔偿责任，被告龙来福已垫付原告10125.4元，原告还应返还被告龙来福3150.84元（10125.4元-6974.56元），此款由被告保险公司代为原告直接支付给被告龙来福。则被告保险公司应支付原告张伏元147400.22元（150551.06元-3150.84元），应支付被告龙来福3150.84元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司赔偿原告张伏元因交通事故受伤所造成的各项损失共计人民币147400.22元； 二、由被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司代为原告张伏元支付被告龙来福返还款3150.84元； 三、驳回原告张伏元的其他诉讼请求。 上述原告张伏元应获得的赔偿款和被告龙来福应获得的返还款，由被告保险公司在本判决生效之日起七日内分别直接支付至原告张伏元和被告龙来福的银行账户内。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4026元（已由原告张伏元预交），减半收取2013元，由原告张伏元承担390元，由被告龙来福承担1623元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  钟玲 二〇二一年六月十九日 法官助理袁峰 书记员袁峰（兼） 附：相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 第二十四条本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。 在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。 原、被告的收款账户及保险公司应付的金额如下： 原告张伏元收款账户： 户名：张伏元 开户行：湘阴县农村商业银行西林支行 账号：6230××××3729 保险公司应付张伏元款项为：保险公司赔偿款147400.22元+龙来福应付的诉讼费1623元=149023.22元。 被告龙来福收款账户： 户名：龙来福 开户行：中国银行深圳市平湖支行 账号：×××64 保险公司应付龙来福款项为：保险公司代为张伏元返还的赔偿款3150.84元-龙来福应付的诉讼费1623元=1527.84元。