河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终4324号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区翔云道北侧、学院路西侧。 负责人：张冲，该公司经理。 委托诉讼代理人：杜雨桐，女，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：卢秀梅，女，1950年11月20日生，汉族，住唐山市丰南区。 委托诉讼代理人：李纪军（系卢秀梅之子），住唐山市丰南区。 被上诉人（原审被告）：郑欢，男，1992年11月27日生，汉族，住唐山市丰南区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光财险）因与被上诉人卢秀梅、郑欢机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰南区人民法院（2021）冀0207民初1088号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人阳光财险上诉请求：1.依法改判或发回重审，不服金额6630.3元；2.本案鉴定费、案件受理费由被上诉人承担。主要事实和理由：一、一审法院不应采信被上诉人提交的外购药发票。被上诉人在出院后，分别在唐人医药、协和医药等药店购买药物，并没有相应的医嘱能够证明被上诉人需要到外面药店购买药物。二、医疗费应扣除非医保用药。三、残疾赔偿金应按照2020年城镇居民纯收入计算。 被上诉人卢秀梅主要辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人应积极赔偿，上诉人并未以书面或口头告知被上诉人什么药能用，什么药不能用，什么给报，什么不给报。因疫情严重，被上诉人被告知延缓复诊，被上诉人只能就近治疗、购药，但均系合理支出。上诉人应给付被上诉人误工费，要求法院考虑。 被上诉人郑欢主要辩称，没有意见。 卢秀梅向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失人民币129098.7元；2.本案诉讼费由各被告承担。 一审法院认定事实：2020年1月16日18时00分许，被告郑欢驾驶车牌号为冀Ｂ×××××的小型客车沿大碱线由南向北行驶至尖坨三村街里时，与由东向西过马路的原告卢秀梅碰撞，致卢秀梅受伤，车辆受损的交通事故。此事故经丰南区交警大队认定被告郑欢负事故全部责任，原告卢秀梅无责任。事故发生后，原告卢秀梅在唐山市第二医院检查并住院治疗7天后出院，唐山市第二医院出院证出院诊断记载：1、右胫骨平台骨折；2、右腓骨小头骨折；3、高血压病3级（很高危）；4、胸12锥体骨折；5、右膝内外侧半月板撕裂；6、右膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤。出院后注意事项：伤口隔日换药，术后正常12日拆线，患肢避免负重，适度功能练习，预防深静脉血栓形成，建议自购利伐沙班片10ｍｇ1／日口服，1个月以上。出院休息一个月后周四上午门诊复查室复查，病情变化及时就诊。丰南司法医学鉴定中心接受原告与唐山市丰南区人民法院的委托于2020年12月25日对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期、二次手术费做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.卢秀梅右膝部伤残属于拾级。2.卢秀梅胸12椎体伤残属于拾级。3.卢秀梅自受伤之日起误工壹佰捌拾日，护理玖拾日，营养陆拾日。4.卢秀梅二次手术（右胫骨平台内固定物取出术）费用约壹万元。此次鉴定产生鉴定费2200元。事故发生时，被告郑欢驾驶证准驾车型为Ｃ1，有效期限为2018年7月13日至2028年7月13日。冀Ｂ×××××登记所有人为被告郑欢。该车年检有效期至2021年6月。该车在被告阳光财险投有交强险及保险限额为1000000元的商业第三者责任保险并投有不计免赔。事故发生在保险期间。河北省2021年度道路交通事故人身损害赔偿城镇居民人均年可支配收入37286元，河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿居民服务、修理和其他服务业行业标准为42115元。以上事实有当事人陈述、交通事故认定书、唐山市第二医院统一收费票据及医疗费票据、丰南司法医学鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据、护理人员身份证复印件、冀Ｂ×××××行驶证及保单等相关证据予以证明。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、交通费、护理费等合理损失，若造成残疾的，还应赔偿伤残赔偿金。丰南司法医学鉴定中心具有合法鉴定资质，其依照鉴定程序所出具的鉴定报告合法有效，本院对该证据予以采信，对因此产生的鉴定费依法予以支持。原告主张医疗费损失有医疗费票据证明部分，本院依法予以支持，病例取证费因治疗伤情而产生宜计算至医疗费损失中，原告因伤情需要购买矫形器其该项主张应予支持并计算至医疗费中。对原告在河北人医药股份有限公司南湖兴泰里店购买的麝香接骨胶囊、云南白药气雾剂、藤黄健骨片，唐山惠好医药连锁有限公司购买的舒筋健腰丸、跌打七厘片、牡蛎碳酸钙泡腾片，发票号48610218、18332036、54357680对应购买的药品因均为治疗原告病症所需，且原告购药期间正值疫情严重期间，去医院复查确有不便，故本院认为对以上购药花费应予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿的规定，本院对原告的二次手术费主张按照鉴定结论予以支持。住院伙食补助费参照唐山市市级机关差旅费管理办法省内标准结合住院天数予以支持。原告主张误工费，未提供相关证据，本院不予支持。原告主张护理费，护理人员未提交工作证明及社保证明等证据，本院按河北省2020年度居民服务业和其他服务业标准，结合鉴定意见书按护理期玖拾日予以支持。原告主张伤残赔偿金提交证据充分，因原告存在两处拾级伤残，故对其Ｉａ值本院按照11%予以核算支持。本案法庭辩论终结前，河北省2021年度道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入37286元／年已公布，本院按此标准予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，原告因此次交通事故致身体多处伤残，给其身心均造成严重伤害，本院结合其伤残等级及被告郑欢在事故中负全部责任的事实，对其精神抚慰金主张数额予以支持。原告主张交通费过高，本院结合原告就医、复查次数及地点酌定为人民币500元。丰南区公安交通警察大队出具第130207420200000147号道路交通事故认定书于法无悖，故本院对其予以采信，对被告郑欢负事故全部责任、原告卢秀梅无责任的认定予以确认，事故车辆冀Ｂ×××××在被告阳光财险分别投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告卢秀梅的合理合法损失首先应由被告阳光财险在机动车交通事故责任强制保险责任范围和限额内予以赔付，超出机动车交通事故责任强制保险范围和限额的部分由该被告在商业第三者责任保险范围及限额内按照100%责任比例予以赔付。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果的规定，对各被告不予认可但并未提供足以反驳原告证据的辩称，本院均予以驳回。被告郑欢为原告垫付医疗费人民币10003.92元。一审判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告卢秀梅各项损失人民币107729.36元。（履行时被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司返还被告郑欢垫付的10003.92元，剩余97725.44元赔偿原告卢秀梅）。 二、驳回原告卢秀梅的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2882元，由原告卢秀梅负担490元，由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担2392元。 本院二审查明的事实与一审法院查明一致。 本院认为，郑欢驾驶冀Ｂ×××××号车辆与卢秀梅碰撞，致卢秀梅受伤，因冀Ｂ×××××号车辆在阳光财险投有交强险、商业第三者责任保险，故对卢秀梅的损失，阳光财险应在交强险、商业第三者责任保险限额内进行赔偿。一、卢秀梅主张的外购药损失。卢秀梅住院期间诊断为右胫骨平台骨折、右腓骨小头骨折等症状，外购药票据载明的相关药物种类与卢秀梅的症状相匹配。且根据票据载明的日期显示，卢秀梅购买外购药期间确系新冠疫情开始爆发时间，卢秀梅去规模性医院就诊、复诊确实面临困难，故一审法院考虑本案的实际情况对卢秀梅主张的外购药予以认定理据充足，并无不当。二、阳光财险赔偿的医疗费是否应扣除非医保用药。阳光财险主张应扣除非医保用药，但阳光财险并未提交非医保用药免责条款，亦未提交证据证实已就非医保用药免责条款履行了提示、明确说明义务，故本院对阳光财险主张的应扣除非医保用药的主张不予认定。三、卢秀梅主张的残疾赔偿金。经本院核实，一审法院适用残疾赔偿金的标准并无不当。鉴定费系认定损失所支付的必要、合理费用，一审法院对卢秀梅主张的鉴定费予以支持有事实与法律依据，并无不当。 综上所述，上诉人阳光财险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 郭 雷 审判员 于 芳 审判员 刘江静 二〇二一年六月二十一日 书记员 张艺馨