河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1621民初2164号原告：陈翠玲，女，1964年11月15日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：王常见，扶沟县众信法律服务所法律工作者。被告：刘怡含,女,1994年7月16日生,汉族,住扶沟县。被告：中国大地财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地:湖北省襄阳市樊城区春园西路4号火炬大厦15楼，统一社会信用代码:914206007674372753。负责人:曹辉，职务：总经理。委托诉讼代理人：魏骞，河南江河源律师事务所律师。原告陈翠玲诉被告刘怡含、中国大地财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称襄阳大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈翠玲及其委托诉讼代理人王常见，被告襄阳大地财险公司的委托诉讼代理人魏骞到庭参加诉讼，被告刘怡含经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈翠玲向本院提出诉讼请求：1、请求判令刘怡含赔偿陈翠玲医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等损失180459.95元，襄阳大地财险公司在交强险及商业险限额内承担赔付责任，不足部分仍由刘怡含承担；2、案件受理费及鉴定费由刘怡含、襄阳大地财险公司承担。事实与理由：2020年11月4日9时30分许，刘怡含驾驶豫Ｐ×××××号轿车在扶沟县金海路××小区西门北侧××路时，碰撞陈翠玲等人，造成陈翠玲等人受伤的道路交通事故。本次事故经扶沟交警大队认定，刘怡含负事故的全部责任，陈翠玲无责任，陈翠玲受伤后在扶沟县人民医院治疗，目前已经出院，并符合残疾等级及三期评定，为维护陈翠玲的合法权益，现依法提起诉讼，望支持陈翠玲的诉请。刘怡含缺席未作答辩。襄阳大地财险公司辩称，1、陈翠玲应当提交身份证原件。2、陈翠玲的诉请过高，根据××案显示，在陈翠玲因本次事故造成腰椎骨折的情况下，存在治疗脑梗陈旧性疾病的情形，诊断证明中显示的耳石症的相关治疗没有证据证明与本次事故有因果关系，故对该两部分的诊疗费用依法不予支持；根据××案临时医嘱单显示，在长达111天的住院期间内，存在较为明显的停止用药的挂床现象，后期基本上无正规医疗用药，仅是简单的口服药，该挂床产生的相关误工、护理、营养、交通费用等依法不予支持。3、陈翠玲提供的医疗票据存在部分非正规医疗费发票，以及在出院治疗终结后产生，对该部分费用依法不应支持。4、陈翠玲的年龄已经达到56周岁，已经超出法定退休年龄，对其误工损失依法不应支持。5、陈翠玲的伤残等级过高，襄阳大地财险公司要求对其伤残等级重新鉴定。6、诉讼费、鉴定费等间接损失襄阳大地财险公司不予承担。陈翠玲围绕诉讼请求依法提交了以下证据：第一组证据：道路交通事故认定书一份。证明目的：事故发生的经过，造成陈翠玲及他人受伤的后果，本次事故经扶沟交警大队认定，刘怡含负事故的全部责任，陈翠玲无责任。第二组证据：陈翠玲在扶沟县人民医院医疗发票贰张、外购支具发票一张、外购锻炼助力架票据一张，在周口永善医院治疗耳石症发票二张，扶沟县人民医院病历、出院证、用药清单各一份。证明目的：事故发生后，陈翠玲在扶沟县人民医院治疗111天，支出医疗费50694.65元，住院期间1人护理，外购支具支出2800元，外购助力架支出98元，在周口永善医院治疗耳石症支出320.8元，目前，陈翠玲因交通事故造成的耳石症仍需要每月继续治疗。第三组证据：司法鉴定意见书一份、鉴定检查费票据二张。证明目的：陈翠玲的伤残等级为10级，出院后的误工期为40天，陈翠玲支出鉴定检查费2645元。第四组证据：火车票订票信息二份、加油票一张。证明目的：陈翠玲及其家属支出交通费用共计724.5元。第五组证据：刘怡含的驾驶证、行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件各一份。证明目的：刘怡含的驾驶证、行驶证信息及车辆投保信息。第六组证据：××人日清单、扶沟县人民医院及周口永善医院出具的诊断证明书各一份。证明目的:陈翠玲住院期间不存在挂床现象，其治疗的良性阵发性位置性眩晕症（耳石症）是交通事故造成的。襄阳大地财险公司对陈翠玲提供的第一组、第五组证据无异议。对第二组证据的质证意见为：辅助器具费无相关医嘱，不能证明系合理用药费用；永善医院的两张票据无相关门诊诊断证明，且发生在陈翠玲出院后，相关的治疗没有证据证明与本次事故存在因果关系；助力架无相关医嘱且无相关票据；根据××历临时医嘱单显示，在长达111天的住院期间，存在较为明显的停止用药的挂床现象，后期基本上无正规医疗用药，仅是简单的口服药，该挂床产生的相关误工、护理、营养、交通费用等依法不予支持，除上述病案外，陈翠玲还应出具每日用药清单，证明住院长达111天的必要性和合理性。对第三组证据的质证意见为：真实性无异议，但是襄阳大地财险公司认为陈翠玲的伤残等级与实际伤残不符，要求对其伤残进行重新鉴定；鉴定费属于间接损失，襄阳大地财险公司不予承担。对第四组证据的异议为：均为复印件，且显示的来往地址从淮南至扶沟、晋江至扶沟，与陈翠玲的就医途径不符，购票人员苏中举、邹群治既与本次交通事故无关，也没有证明与陈翠玲有亲属关系，加油费票据显示的日期为2021年5月25日，系在陈翠玲出院后，不能证明该费用的产生与陈翠玲就医有关联性，故该组证据的费用依法不予支持。对第六组证据的真实性无异议，对证明目的异议为：根据住院每日清单显示的治疗内容的对比，陈翠玲在住院前期存在诊断、多项用药治疗等情形，但在后期治疗中，仅有简单的鹿瓜多肽或天麻素输液，且在××案显示陈翠玲主治伤情为腰椎骨折以及存在陈旧性脑梗的情形下，说明陈翠玲的用药和后期住院不具有必要合理性，对其挂床期间的费用应予以扣除；两份医院诊断证明中没有明确的陈翠玲所患良性耳石症系因本次道路交通事故引起，陈翠玲应提交确凿证据对其该主张予以证明。刘怡含未提交证据，亦未到庭对陈翠玲提交的证据质证。襄阳大地财险公司未提交证据。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2020年11月4日9时30分许，刘怡含驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车在扶沟县金海路××小区西门北侧头北××南××往左××方向××路时，碰撞住由南向北谭会霞、许俊梅、陈翠玲分别驾驶的两轮电动车和自行车，造成谭会霞、许俊梅、陈翠玲不同程度受伤、四车损坏的道路交通事故。2020年11月17日，扶沟公安交通警察大队出具第411621120200000575号道路交通该事故认定书，认定刘怡含承担事故的全部责任，谭会霞、许俊梅、陈翠玲不承担责任。事故发生后，陈翠玲到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.腰椎骨折L1；2.良性阵发性位置性眩晕症（耳石症）。陈翠玲于2021年2月23日出院，住院111天，花医疗费50694.65元，出院医嘱为：继续卧床休息为主，佩戴支具适当下床活动，因眩晕且无法复位，给予对症支持治疗，腰椎骨折愈合后二次手术取出内固定物，不适随诊。扶沟县人民医院出具的出院记录的诊疗经过记载：完善检查后，无明显手术禁忌症，行腰椎骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后恢复良好，但治疗过程中，病人头晕明显，恶心呕吐，经积极检查，××及脑梗塞等，明确诊断良性阵发性位置性眩晕，因腰椎骨折未完全愈合，故耳鼻喉科无法进行耳石症复位，给予药物治疗；出院情况记载：病人一般情况尚可，生命体征稳定，腰椎在佩戴支具下能适当下床活动，因外伤导致体位眩晕，经过药物治疗，症状明显好转，但活动后仍有头晕，随体位改变。陈翠玲住院期间购买支具花费2800元。2021年5月3日，陈翠玲到周口永善医院检查治疗花费180.8元，2021年5月28日，陈翠玲到周口永善医院检查治疗花费140元。经本院委托，许昌莲城司法鉴定所于2021年5月27日出具了豫许昌莲城司鉴所[2021]临鉴字第301号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：1.被鉴定人陈翠玲的损伤程度构成十级伤残；2.建议被鉴定人陈翠玲出院后的误工40日，无护理日、营养日。陈翠玲花鉴定检查费共计2645元。豫Ｐ×××××号小型轿车的登记车主为刘怡含。刘怡含在襄阳大地财险公司投保了交强险及机动车综合商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔险等险种，其中第三者责任保险的责任限额为500000元），保险期间分别为自2019年9月1日14时起至2021年9月1日14时止、2019年9月1日14时起至2021年9月1日24时。河南省2020年度城镇居民人均可支配收入为34750.34元，河南省2019年度农、林、牧、渔业年平均工资为47272元，居民服务业和其他服务业年平均工资为46858元。谭会霞诉刘怡含、襄阳大地财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月9日立案，于2021年6月7日作出（2021）豫1621民初1352号民事判决，襄阳大地财险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿谭会霞医疗费6030元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿谭会霞护理费8216.20元、误工费8288.79元、交通费1280元计17784.99元，在商业险第三者责任保险责任限额内赔偿谭会霞医疗费11039.06元、住院伙食补助费3200元、营养费1280元计15519.06元，以上三项合计人民币共计39334元。许俊梅诉刘怡含、襄阳大地财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月9日立案，于2021年6月7日作出（2021）豫1621民初1375号民事判决，襄阳大地财险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿许俊梅医疗费3871.57元、住院伙食补助费600元、营养费240元计4711.57元,在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿许俊梅护理费1540.54元、误工费1554.15元、交通费240元计3334.69元；以上合计人民币共计8046元。本院认为，刘怡含驾驶车辆发生交通事故造成陈翠玲受伤，根据交警部门的事故认定，刘怡含负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因本案肇事车辆在襄阳大地财险公司投保了交强险及第三者责任保险，陈翠玲的损失首先应由襄阳大地财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由襄阳大地财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由侵权人刘怡含予以赔偿。因襄阳大地财险公司在保险限额内需赔偿在涉案交通事故中受伤的谭会霞、许俊梅，在本案中，襄阳大地财险公司在下余保险责任限额内予以赔偿。对治疗必要性及合理性的争议应由侵权人及保险公司负举证责任。襄阳大地财险公司虽辩称陈翠玲治疗的耳石症与涉案交通事故无因果关系，并治疗了其自身陈旧性疾病，应扣除该部分治疗费用，但其未提供证据证明陈翠玲治疗的病情与本次事故所受伤害无关联，且陈翠玲在扶沟县人民医院的病历中记载了其因外伤导致体位眩晕，故本院对该项抗辩理由不予采信。对于陈翠玲在周口永善医院治疗的费用，结合扶沟县人民医院的出院医嘱及周口永善医院的诊断证明属于治疗陈翠玲因交通事故造成伤情的费用，襄阳大地财险公司应予赔付。每日用药清单的连续性是实际住院天数的最基本证据，陈翠玲提供的扶沟县人民医院长期医嘱单及临时医嘱单有用药治疗间隔现象，××人日清单显示陈翠玲并不存在治疗用药间隔，故本院对襄阳大地财险公司关于陈翠玲存在挂床现象，应扣除挂床期间误工费、护理费等费用的抗辩理由不予采信。对于陈翠玲主张的误工费，根据陈翠玲的身份及年龄等因素，本院予以支持。陈翠玲提供的司法鉴定意见书是经本院委托的鉴定机构所出具，鉴定程序合法，结论客观，本院予以认定。襄阳大地财险公司虽辩称陈翠玲鉴定的伤残等级过高，并申请重新鉴定，但未提供证据证明该鉴定意见不具客观性、合理性，且其未提供证据证明存在重新鉴定的情形，本院对该项抗辩意见不予采信。对于支具费用，扶沟县人民医院病历的出院记录、诊断证明书等病历资料中均记载陈翠玲佩戴支具，故陈翠玲购买支具是其伤情所需，该费用应予赔偿。对于锻炼助力架费用，因陈翠玲未提供证据证明系遵医嘱购买该器具支出的费用，本院不予支持。人身损害赔偿案件中的交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，故本院对陈翠玲主张的因鉴定产生的交通费用及亲属从外地回扶沟的交通费不予支持。陈翠玲主张的精神损害抚慰金为10000元过高，根据陈翠玲的伤残等级及事故双方在本次交通事故中的过错等实际情况，精神损害抚慰金以5000元为宜。襄阳大地财险公司虽辩称其不应承担鉴定费用，但因该费用是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，襄阳大地财险公司依法应予承担该费用，本院对该项抗辩理由不予支持。本案中，陈翠玲因本次交通事故所受到的损失包括：1、医疗费51015.45元，2、误工费19479元{（47272元÷365天）×（111天+40天）}，3、护理费14208元（46858元÷365天×111天×1人），4、住院伙食补助费5550元（50元×111天）,5、营养费2220元（20元×111天），6、交通费2220元（20元×111天），7、鉴定费用2645元，8、残疾赔偿金69500元（34750.34元×20年×10%），9、精神损害抚慰金5000元，10、辅助器具费2800元，上述费用共计174637.45元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过)第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过)第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈翠玲医疗费7258.43元,在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈翠玲残疾赔偿金69500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费用2645元、交通费2220元、误工费19479元、护理费14208元，上述费用共计120310.43元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告陈翠玲医疗费43757.02元、住院伙食补助费5550元、营养费2220院、辅助器具费2800元，上述费用共计54327.02元；三、驳回原告陈翠玲的其他诉讼请求。上述第一、第二项费用共计174637.45元支付到原告陈翠玲在中国银行股份有限公司62×××66的账户中。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3910元，减半收取为1955元，由原告陈翠玲负担59元，被告刘怡含负担1896元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  马新富二〇二一年六月二十五日书记员  方 强