陕西省礼泉县人民法院民事判决书 (2021)陕0425民初837号   原告:张银梅，女，1968年1月6日出生，汉族，住陕西省礼泉县，农民。委托诉讼代理人：徐凯，西咸新区法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：徐静，西咸新区法律服务所法律工作者（未到庭）。被告：曹大鹏，男，1971年6月16日出生，汉族，住陕西省咸阳市礼泉县，农民。被告：中国平安财产保险股份有限公司礼泉支公司（以下简称：中国平安财产保险礼泉支公司）。统一社会信用代码：91610425MA6XM36W6Q。住所地：陕西省咸阳市礼泉县。负责人：罗坚，系公司总经理。委托诉讼代理人：李旭阳，陕西渭民律师事务所律师。原告张银梅与被告曹大鹏、中国平安财产保险礼泉支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张银梅及其委托诉讼代理人徐凯、被告曹大鹏、被告中国平安财产保险礼泉支公司的委托诉讼代理人李旭阳均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张银梅向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告承担原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等合计236110.4元；2、本案诉讼费由被告承担。本案在审理过程中，原告变更诉讼请求为：1、请求依法判令被告承担原告的医疗费50063.2元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2560元、营养费2400元、护理费8224元、误工费18000元、伤残赔偿金98456.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2736元，以上合计198440元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年11月17日07时30分，被告曹大鹏驾驶陕DXXXXX号小型面包车沿礼泉县XX路由北向南行驶，当行驶至礼泉县XX镇李家寨村口处时，因观察不周，不慎与前方同向原告张银梅驾驶的无牌二轮电动自行车相撞，致原告张银梅受伤，双方车辆受损。本次事故，经交警部门道路交通事故认定书认定：被告曹大鹏负本次事故的全部责任，原告张银梅无责任。事故发生后，原告被送往礼泉县人民医院、陕西省核工业二一五医院治疗，被诊断为：创伤性膈疝、骨盆骨折等，后行膈肌修补术、骨盆骨折切开复位内固定术等，共计住院32天。出院医嘱要求：出院后卧床休息3月，加强肺功能锻炼，加强营养，留陪人照顾，若有不适随诊。肇事车辆陕DXXXXX号车辆在被告中国平安财产保险礼泉支公司投保有交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。现原告诉至法院，请求依法裁判。被告曹大鹏辩称：他系陕DXXXXX号车辆所有人及驾驶人，对本次交通事故发生经过及事故责任认定均无异议，他认为应由被告中国平安财产保险礼泉支公司在交强险及商业险范围内向原告赔偿其合理损失，对原告的诉请是否合理应该由保险公司予以认定并赔偿。他已向原告垫付的医疗费7600元，应在本次事故处理时向他返还。被告中国平安财产保险礼泉支公司辩称：对事故发生事实及事故责任划分均无异议。曹大鹏驾驶的陕DXXXXX号车辆在他公司投保交强险及商业三责险100万不计免赔，事故发生在保险期限内，它公司向原告已先行垫付医疗费68000元。他公司愿意在保险责任限额内赔偿原告合理合法的损失。原告的医疗费应扣除20%的非医保用药，他公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人当庭进行了举证、质证。对双方当事人无异议的证据原告张银梅提交的证据：道路交通事故认定书、原告张银梅身份证复印件一份、被告曹大鹏车辆行驶证复印件一份、驾驶证复印件一份、机动车交通事故责任强制保险单一份、陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心[2021]临鉴字第349号司法鉴定意见书一份，被告曹大鹏提交的证据：机动车综合商业保险保险单一份，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告张银梅提交的证据如下：第一组：1、礼泉县人民医院医疗费票据14张、陕西省核工业二一五医院医疗费票据10张、外购药发票3张；2、礼泉县人民医院门诊病历、诊断证明各1份、陕西省核工业二一五医院门诊病历2份、诊断证明1份、住院病案1份、检查报告单3份。证明：原告因交通事故受伤，分别就诊于礼泉县人民医院、陕西省核工业二一五医院，被诊断为：创伤性膈疝、腰2-腰4右侧横突骨折等，原告共住院32天，共计花费医疗费125663.2元的事实。第二组：鉴定费票据一张；证明原告因伤残鉴定产生鉴定费2736元。被告曹大鹏质证对原告提交的第一组证据的真实性及证明目的均无异议，对第二组证据真实性无异议，他认为购买保险就是为了保障其合法权益，鉴定费应由保险公司承担。被告中国平安财产保险礼泉支公司对原告提交的第一组证据中，外购药发票的真实性不认可，因无医嘱佐证，对其余证据的真实性认可，但他公司要求在医疗费总额中扣除20%非医保用药。对第二组证据真实性及证明目的无异议，但鉴定费他公司不承担。经本院审查认为，原告提交的第一组证据中外购药发票，外购药为人血白蛋白，购买时间在原告住院手术治疗期间，结合原告在陕西省核工业二一五医院出院证中记载的治疗过程载明术后给予患者输人血白蛋白、病人临时医嘱及诊疗经过中记载原告术后多次输入人血白蛋白，结合原告用药清单中记载的人血白蛋白输入计量，可以相互佐证，故本院对该证据的真实性及证明目的依法予以认定。对第一组证据中的其他证据、第二组证据，二被告对证据真实性及证明目的均无异议，本院认为其来源合法、内容真实，依法予以认定。根据当事人的陈述及本院认定的有效证据，本院认定以下事实：2020年11月17日07时30分，被告曹大鹏驾驶陕DXXXXX号小型面包车沿礼泉县XX路由北向南行驶，当行驶至礼泉县XX镇XX村口处时，因观察不周，不慎与前方同向原告张银梅驾驶的无牌二轮电动自行车相撞，致原告张银梅受伤，双方车辆受损。当日，原告张银梅被送往礼泉县人民医院门诊治疗，花去门诊医疗费1631.3元。当日，原告被转往陕西省核工业二一五医院住院治疗，共计住院32天，被诊断为：1、骨盆骨折：1.1双侧耻骨上下支骨折、1.2骶骨骨折、1.3左侧髂骨骨折、1.4左侧骶髂关节脱位；2、腰2-腰4右侧横突骨折；3、腰5棘突骨折；4、低钾血症；5、失血性休克；6、I型呼吸衰竭；7、胸腹联合伤：7.1创伤性膈疝、7.2右肺挫伤……11、膀胱破裂等，花费门诊治疗费202.3元，住院治疗费115610.60元。原告在住院期间在咸阳怡康医药连锁有限责任公司、咸阳怡家大药房有限公司购买人血白蛋白共计花费7090元。出院医嘱：出院后继续卧床休息3月，术后1月内避免坐起，预防血栓及肺栓塞发生，胸腔闭式引流管口每3天换药1次，拔管后2周拆线，加强肺功能锻炼、加强营养，留陪人照顾…不适随诊。原告出院后在陕西省核工业二一五医院门诊花费医疗费1129元。以上原告共计花费医疗费：125663.2元。另查明，原告受伤后经陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心[2021]临鉴字第349号司法鉴定意见书鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人张银梅此次外伤致骨盆骨折（双侧耻骨上下支骨折、左侧骶髂骨多发骨折），骨盆畸形愈合，评定为十级伤残；被鉴定人张银梅此次外伤致腰2-腰4右侧横突骨折及腰5棘突骨折，影响功能，评定为十级伤残；被鉴定人张银梅此次外伤致创伤性膈疝行膈肌修补术后，评定为十级伤残；被鉴定人张银梅此次外伤致膀胱破裂行膀胱修补术后，评定为十级伤残。（二）被鉴定人张银梅此次外伤误工期限为150日，护理期限为80日，营养期限为80日。（三）被鉴定人张银梅此次外伤后续治疗费约需人民币10000元。花费鉴定费用2736元。再查明，本次交通事故经礼泉县某某局交警大队第610425XXXXXXXXXXXX号道路交通事故认定书认定：被告曹大鹏负本次事故的全部责任，原告张银梅本次事故无责任。陕DXXXXX号事故车辆登记在被告曹大鹏名下，曹大鹏具有合格的驾驶资格，该车辆具有合格车辆行驶证。陕DXXXXX号车辆在被告中国平安财产保险礼泉支公司投保有交强险和商业第三者责任险，交强险保险期间从2019年12月6日0时起至2020年12月5日24时止；商业险保险期限从2019年11月30日0时起至2020年11月29日24时止，商业第三者责任险的保险金额为100万元（不计免赔）。事故发生在保险期间内。本院认为，被告曹大鹏驾驶车辆发生交通事故撞伤原告事实清楚，证据确实充分。原告因交通事故受伤，有依法获得赔偿的权利。礼泉县公安交警部门对事故发生经过、事实及事故责任认定，原、被告双方均不持异议，本院依法予以确认。被告曹大鹏驾驶的陕DXXXXX号车辆在被告中国平安财产保险礼泉支公司投保有交强险及商业第三者责任险。对于原告因此次交通事故要求赔偿的数额应先由被告中国平安财产保险礼泉支公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由该公司在侵权人按事故责任应承担的份额在商业第三者责任险承保范围内予以赔偿。交强险及商业第三者责任险赔偿后仍有不足部分应由被告曹大鹏依据交警部门出具的事故认定书按事故责任划分的比例承担赔偿责任。原告驾驶电动二轮自行车为非机动车。机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。关于原告诉请的医疗费，被告中国平安财产保险礼泉支公司辩称原告外购药无医嘱佐证，对外购药发票不认可，本院审查认为外购药发票真实合法有效，且外购药为人血白蛋白，系原告住院手术期间购买，结合原告住院病案记载的治疗过程需要为患者输入人血白蛋白及住院用药清单中记载的为原告多次注射人血白蛋白，故对被告保险公司的该节辩称意见，本院不予采信。被告中国平安财产保险礼泉支公司主张在医疗费总额中扣除20%非医保用药，保险合同约定保险公司有权按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用,而未约定保险公司对非医保部分用药不予赔付,保险公司又未提供非医保用药的医保范围内替代用药清单,应承担不利的法律后果,故对该抗辩意见,本院不予采纳。原告的诉讼请求高于法律规定的，本院应按照陕西省相关标准予以认定，原告的诉讼请求低于法律规定的，本院将依据原告的诉讼请求予以认定。故原告应予赔偿的项目和数额本院依法认定如下：1、原告的医疗费应以原告提供的医疗费票据为准，医疗费应为1631.3+202.3+115610.60+7090+1129=125663.2元，（其中包括被告曹大鹏已垫付7600元及被告中国平安财产保险礼泉支公司已垫付的68000元）。2、原告诉请的后续治疗费10000元，参照司法鉴定意见，本院依法予以支持。3、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按照原告住院天数32天，每天50元计算，应为32×50=1600元。4、原告诉请营养费按照30元/天，每天80元计算，应为30×80=2400元，符合法律规定，本院依法予以支持。5、误工费，因原告未提供证据证明其误工损失，故应以每天100元计算，误工期限以鉴定的150天为准，应为100×150=15000元。6、护理费，护理期以鉴定的80天为准，每天100元计算，应为100×80=8000元；7、原告诉请残疾赔偿金37868×20×13%=98456.8元，二被告对此项请求均无异议，且符合法律规定，本院依法予以支持。8、交通费，虽原告当庭未提交相关的交通费票据，但考虑原告治疗期间存在交通费的合理性支出，结合原告实际治疗情况、就医时间、地点、次数，酌定交通费为500元。9、原告诉请的精神损害抚慰金5000元，结合原告被鉴定为4个十级伤残，故数额适当，本院依法予以支持。10、原告支出鉴定费2736元，有鉴定费票据为凭，本院依法予以确认。以上原告的各项损失共计：269356元。上述费用依据被告曹大鹏负本次事故全部责任，应由被告中国平安财产保险礼泉支公司在交强险范围内赔偿原告张银梅医疗费18000元，精神损害抚慰金5000元、护理费8000元、误工费15000元、残疾赔偿金98456.8元,交通费500元，以上共计144956.8元（被告中国平安财产保险礼泉支公司先行垫付原告医疗费18000元在执行中应予以扣减）；在商业第三者责任险范围内赔偿原告张银梅剩余医疗费107663.2元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1600元、营养费2400元、鉴定费2736元,以上共计124399.2元（被告中国平安财产保险礼泉支公司先行垫付的医疗费50000元在执行中应予以扣减，被告曹大鹏已垫付医疗费7600元应由被告保险公司直接支付给被告曹大鹏）。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司礼泉支公司在判决生效后十五日内在交强险范围内赔偿原告张银梅医疗费18000元、精神损害抚慰金5000元、护理费8000元、误工费15000元、残疾赔偿金98456.8元,交通费500元，以上共计144956.8元（被告中国平安财产保险股份有限公司礼泉支公司先行垫付给原告的医疗费18000元在执行时应予以扣减）；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司礼泉支公司在判决生效后十五日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告张银梅剩余医疗费107663.2元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1600元、营养费2400元、鉴定费2736元,以上共计124399.2元（被告中国平安财产保险股份有限公司礼泉支公司先行垫付给原告的医疗费50000元在执行时应予以扣减，被告曹大鹏已垫付医疗费7600元应由被告中国平安财产保险股份有限公司礼泉支公司直接支付给被告曹大鹏）；三、驳回原告张银梅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取2509元，由被告曹大鹏负担2449元，原告张银梅负担 60元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至陕西省咸阳市中级人民法院。  审  判  员   臧晓亮        二〇二一年六月九日    书  记  员   洪梓嫣        附判决引用法律条文：最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条 民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国保险法》第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。  责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。  责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。  责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 【交通事故赔偿责任】机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：    （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条 【侵害人身的财产损害赔偿范围】 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条 【精神损害赔偿】 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条  受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 1