天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0111民初6132号原告：孙玉山，男，1971年12月12日出生，汉族，住内蒙古牙克石市。委托诉讼代理人：赵敬，天津津建保企律师事务所律师。被告：赵晓东，男，1996年1月20日出生，汉族，住内蒙古赤峰市。被告：中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司，住所地：内蒙古自治区赤峰市新城区八家组团临潢大街南、支七路东毅刚房产综合办公楼写字楼第3层1-301号和第11层1-1101号。负责人：斯日古楞，经理。委托诉讼代理人：赵东亮，河北天纵律师事务所律师。原告孙玉山与被告赵晓东、中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司（以下简称人保赤峰分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙玉山委托诉讼代理人赵敬、被告赵晓东、被告人保赤峰分公司委托诉讼代理人赵东亮到庭参加诉讼，本案查明的事实及确认的原告孙玉山诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2020年4月15日19时00分。二、事故发生地点：天津市西青区辛老路与菊芳路交口。三、事故经过：赵晓东驾驶蒙ＤＭ××××号小型客车，沿辛老路由东向西行驶至上述事故地点处向北右转时，遇孙玉山骑电动自行车沿辛老路由东向西直行，两车碰撞，造成孙玉山受伤，两车损坏的交通事故。四、事故责任认定情况：赵晓东负事故全部责任，孙玉山不负事故责任。五、事故车辆牌号：蒙ＤＭ××××号。六、事故车辆驾驶人、登记所有人：赵晓东。七、事故车辆交强险、商业险保险公司：人保赤峰分公司。八、第三者责任保险限额：500000元。九、垫付赔偿款数额：人保赤峰分公司垫付医疗费10000元，赵晓东垫付医药费12080元。十、事故赔偿责任主体：人保赤峰分公司。十一、医疗费数额：78841.75元。（含人保赤峰分公司垫付10000元和赵晓东垫付12080元）孙玉山主张医疗费76761.75元，提交医疗费票据、诊断证明、住院病案、费用清单。人保赤峰分公司辩称医疗费应扣除10%非医保用药费用。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人保赤峰分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告人保赤峰分公司要求扣除非医保用药费用的主张不予支持。医疗费凭票核实计算为78841.75元（含人保赤峰分公司垫付10000元和赵晓东垫付12080元）。十二、住院时间：2020年4月18日至2020年5月8日，20天。十三、住院伙食补助费数额：2000元。孙玉山主张住院伙食补助费2000元。人保赤峰分公司辩称，标准应按每天50元计算。本院认为，原告主张符合法律规定，本院予以支持。十四、天津市天通司法鉴定中心司法鉴定意见书（鉴定结论日期2020年10月26日）：孙玉山多发肋骨骨折后遗2处畸形愈合符合十级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期60日。赵晓东、人保赤峰分公司辩称，鉴定等级过高、三期过长。本院认为，上述鉴定结论是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告对上述结论不予认可，但未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持，对上述鉴定结论予以确认。十五、残疾赔偿金数额：92238元（46119元/年×20年×10%）。十六、误工费数额：20025.6元（166.88元/天×120天）。孙玉山主张误工费20025.9元。人保赤峰分公司辩称，因原告系内蒙古人，未提交证据证实其是在天津居住一年以上，且没有提供证据证明其误工损失，故应按内蒙古农村农林牧渔业标准计算。本院认为，孙玉山未能提供其最近三年的平均收入状况，故其主张参照受诉法院所在地天津市居民服务和其他服务业标准计算符合法律规定，本院予以支持。十七、护理费数额：10012.8元（166.88元/天×60天）。十八、营养费数额：1800元（30元/天×60天）。孙玉山主张营养费3000元。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为1800元。十九、精神损害抚慰金数额：5000元。孙玉山主张精神损害抚慰金5000元。人保赤峰分公司认可赔付3000元。本院认为，依据孙玉山伤残等级及其在事故中无过错，其主张符合法律规定，本院予以支持。二十、就医交通费数额：500元。孙玉山主张就医交通费1000元。本院认为，考虑原告孙玉山伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为500元。二十一、鉴定费数额：2940元。人保赤峰分公司辩称，鉴定费系间接损失，不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且孙玉山已提交正式合法票据，故应由被告人保赤峰分公司在商业险范围内承担。二十二、原告孙玉山的诉讼请求为：医药费76761.75元，住院伙食补助费2000元，营养费3000元，护理费10012.9元，误工费20025.9元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，鉴定费2940元，共计212978.55元。以上事项中，双方有争议的事项为第十一项、第十四项至第二十一项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司于本判决生效后十日内在保险限额范围内赔偿原告孙玉山医药费78841.75元，住院伙食补助费2000元，营养费1800元，护理费10012.8元，误工费20025.6元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，鉴定费2940元，共计213358.15元，扣除已垫付的10000元和赵晓东垫付的12080元外，再赔偿191278.15元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司于本判决生效后十日内给付被告赵晓东垫付款12080元。三、驳回原告孙玉山其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计682.5元，由原告孙玉山负担54元，由被告赵晓东负担628.5元。（此款原告已垫付，被告于本判决生效后十日内直接给付原告）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二一年六月二日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。