天津市河北区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0105民初1942号原告：杨毅，女，1960年8月24日出生，汉族，住天津市河北区。委托诉讼代理人：贾月芹，天津景贤律师事务所律师。被告：李超，男，1985年11月6日出生，汉族，住河南省开封市禹王台区。被告：陈子娇，女，1984年12月6日出生，汉族，无职业，住河南省开封市禹王台区。委托诉讼代理人：李超（陈子娇之夫），男，1985年11月6日出生，汉族，住河南省开封市禹王台区。被告：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区商鼎路70号河南煤田地质局大厦5楼。负责人：杨志军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：石亚鑫，天津津瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：王斌，男。原告杨毅与被告李超、陈子娇、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨毅的委托诉讼代理人贾月芹，被告李超、被告陈子娇的委托诉讼代理人李超、被告保险公司的委托诉讼代理人石亚鑫、王斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨毅向本院提出诉讼请求：1.要求被告李超、陈子娇在交强险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费8.53元（不包括被告李超为原告垫付的医疗费10534.5元）、住院伙食补助费800元、营养费4500元、误工费37200元、护理费15019.2元、残疾赔偿金92238元、残疾辅助器具费74.8元（医用备皮包）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3500元，不足支付部分，由被告保险公司承担赔偿责任，仍不足的由被告李超、陈子娇向原告承担赔偿责任；2.精神损害抚慰金在交强险赔偿限额范围内优先赔偿；3.案件受理费由被告负担。事实和理由：2020年5月12日14时26分，李超驾驶豫Ｂ××××小型普通客车沿河北区满江道由东向西行驶至与大江路交口西侧临时停车开启左前门时，其所驾车左前门外缘与我骑电动自行车沿满江道由东向西行驶的车辆右侧前部接触，造成我受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北交警支队王串场大队认定李超承担事故全部责任，我不承担事故责任。事故发生后，我到天津市天津医院急诊治疗并住院，住院时间为2020年5月12日至2020年5月20日，实际住院8天，于2020年5月15日行左锁骨骨折切开复位内固定植骨肌肉探查修补术，出院诊断：1.左锁骨骨折，2.左肩袖损伤，3.左肩肌肉软组织损伤，4.头外伤。后我在天津市天津医院、天津中医药大学第二附属医院门诊治疗。事故发生后，被告李超为我垫付医疗费10534.5元。为维护自身合法权益，故提起诉讼。保险公司辩称，原告所讲交通事故情况属实，认可道路交通事故认定书。被告陈子娇所有的豫Ｂ××××小型普通客车在我公司投保了500000元商业三者险附加不计免赔险，未投保交强险，商业三者险的保险期间自2019年8月17日起至2020年8月16日止，事故发生在保险期间内。原告的损失应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由我公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。被告李超为原告垫付的医疗费同意在交强险赔偿限额外给付被告李超，但应扣除10%非医保用药费用。李超辩称，原告所讲交通事故情况属实，认可道路交通事故认定书。我驾驶的被告陈子娇所有的豫Ｂ××××小型普通客车在被告保险公司投保了500000元商业三者险附加不计免赔险，没有投保交强险，商业三者险的保险期间自2019年8月17日起至2020年8月16日止，事故发生在保险期间内。原告的合理合法损失同意在交强险赔偿限额范围内赔偿，超出交强险赔偿限额的由被告保险公司赔偿，不同意负担案件受理费。事故发生后，我为原告垫付医疗费10534.5元，要求在本案中一并解决。陈子娇辩称，意见同被告李超，不同意原告的诉讼请求，不同意负担案件受理费。本院经审理认定事实如下：2020年5月12日14时26分，李超驾驶豫Ｂ××××小型普通客车沿河北区满江道由东向西行驶至与大江路交口西侧临时停车开启左前门时，其所驾车左前门外缘与杨毅骑电动自行车沿满江道由东向西行驶的车辆右侧前部接触，造成杨毅受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北交警支队王串场大队认定李超承担事故全部责任，杨毅不承担事故责任。事故发生后，原告到天津市天津医院急诊治疗并住院，住院时间为2020年5月12日至2020年5月20日，实际住院8天，于2020年5月15日行左锁骨骨折切开复位内固定植骨肌肉探查修补术，出院诊断：1.左锁骨骨折，2.左肩袖损伤，3.左肩肌肉软组织损伤，4.头外伤。后原告到天津市天津医院、天津中医药大学第二附属医院门诊治疗。原告花医疗费8.53元，被告李超为原告垫付医疗费10534.5元。现原告治疗已经终结。另被告陈子娇所有的豫Ｂ××××小型普通客车在被告保险公司投保了500000元商业三者险附加不计免赔险，未投保交强险，商业三者险的保险期间自2019年8月17日起至2020年8月16日止。本案中，经原告申请，本院委托天津市天意物证司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人杨毅左肩关节损伤符合十级伤残，2.被鉴定人杨毅应自外伤之日起误工期需120日，护理期需90日，营养期需90日。原告对司法鉴定意见无异议，被告保险公司对司法鉴定意见有异议，但不要求鉴定人员出庭接受质询，也没有证据推翻该鉴定意见。被告李超、陈子娇对误工期、护理期、营养期的鉴定意见有异议，认为期限过长，对十级伤残的鉴定意见有异议，认为原告不构成十级伤残，要求鉴定人员出庭接受质询，并就以下问题向鉴定人员进行了质询：1.原告左肩袖损伤包括什么？2.原告左侧冈上肌腱损伤是什么？3.2020年5月14日原告住院期间ＭＲＩ片有吗？4.左侧冈上肌腱损伤分为几度？5.该报告中所提到的左侧肩袖损伤指的是不是左侧冈上肌腱损伤Ｉ度？6.在报告中所示的左侧冈上肌腱损伤Ｉ度到底是什么伤？7.左侧肩袖损伤和左侧冈上肌腱损伤Ｉ度是互相包含的关系吗？8.为什么在该鉴定意见中引用ＭＲＩ片时避轻就重，左侧冈上肌腱损伤Ｉ度引用为左侧肩袖损伤，左侧冈上肌腱损伤隐去了Ｉ度损伤的重要细节？9.你知不知道左侧冈上肌腱损伤Ｉ度就是一个轻微水肿？10.水肿是不可逆的吗？11.冈上肌腱水肿后续会影响到肩关节活动功能吗？12.后续有没有出现左侧冈上肌腱损伤Ｉ度恢复不好的情况？13.《人体损伤致残程度分级》1.1鉴定原则应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是的进行鉴定。那么据你所讲引用了不可考究的材料，并隐去了重要的细节，你认为符合鉴定原则吗？14.鉴定意见中参照的《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6条11款规定，该条款内容是什么？15.在原告住院手术记录中显示骨折对位对线良好，固定位置好，活动肩关节未及弹响或功能障碍。也就是说原告手术并没有涉及到肩关节，并没有影响到其肩关节障碍，你们认可手术记录吗？16.肩关节活动功能是与肩关节有关还是与锁骨有关？17.原告锁骨中段骨折以及手术有没有涉及到肩关节？18.涉及到肩关节哪个部位，是否累及到关节面？19.通过哪一个检材涉及到此次锁骨手术、锁骨骨折、肩关节？20.锁骨中外段骨折以及手术均未涉及到肩关节的情况下，功能是如何受限的？鉴定人员对以上问题答复如下：1.肩关节周围的肌肉、韧带、软组织损伤等都可以称之为肩袖损伤。2.左侧冈上肌腱损伤是肩袖损伤的内容。3.有片子有报告，诊断印象中左肩袖损伤：左侧冈上肌腱损伤Ｉ度。4.分为四度。5.是的，在影像报告中没有提到三角肌的破损，因为影像报告只能诊断95%，在2020年5月15日天津医院给原告做手术时，还修补了破损的三角肌，这也是影响肩关节活动度的因素，有手术记录。6.车祸肌肉损伤。7.充血、撕裂、水肿都是损伤。8.不存在避轻就重。鉴定人是复核阅片，被鉴定人的损伤不单是肩袖损伤，而且还有左锁骨中外三分之一粉碎性骨折，是综合伤，所以抄写不抄写损伤Ｉ度对于鉴定没有太大的影响，另外手术修补三角肌也没有抄录，鉴定只是摘录，有报告有事实，我们是综合评定的。9.是水肿，可不是轻微。10.可逆。11.可以影响，也可以不影响，看病人的恢复情况有没有粘连。12.肩关节手术后锁骨处有钢板固定，不能再做核磁了，所以没有考究。13.原告是综合伤，鉴定是根据原告肩部损伤综合情况进行分析确定伤残等级。首先左锁骨中外三分之一粉碎性骨折，有照片、报告、病历，其次是肩袖伤有诊断，这两种都可以影响肩关节活动度、肩关节活动受限。鉴定不是单靠肩袖损伤而定的伤残等级，所以符合鉴定原则，且有报告、诊断证明，左锁骨损伤、左肩袖伤、左肩肌肉及软组织损伤。14.第5.10.6条11款规定的内容是四肢任意大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上。15.认可，这两个问题是在手术台上进行检查的，不是最后的结果，因为当时麻醉还没有完全解锁，在出院医嘱中载在医生指导下支具保护下功能锻炼，若功能没有障碍，医生就不让原告做功能锻炼了，不能以手术台上麻醉下检查结果来断定原告的活动功能。16.与原告的锁骨骨折（中外1／3骨折）、肩袖伤都有关系。17.外侧锁骨骨折涉及到肩关节，有当时的照片。18.肩关节前上部，没有累及关节面。19.锁骨骨折中外1／3粉碎性骨折的解剖部位影响到肩关节，有影像报告、手术记录。20.鉴定分析说明中都有，不再重复。原告和被告保险公司对鉴定人员的答复无异议。被告李超、陈子娇对鉴定人员的答复认为不够客观、不够中立、不专业，没有职业操守。本院认为，交管部门出具的道路交通事故认定书认定准确，责任划分明确，且原、被告双方均无异议，本院予以确认。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定，车辆的所有人、管理人具有投保交强险的义务，被告陈子娇作为车辆的所有人及管理人，负有投保交强险的义务，其未投保交强险，应按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，在交强险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。事故发生时，该车辆未投保交强险，被告陈子娇作为车辆所有人及该车辆交强险的投保义务人，被告李超作为侵权人，二者应该在交强险赔偿限额内对原告的损失承担连带赔偿责任。超出交强险赔偿限额部分，由被告保险公司根据保险合同予以赔偿。关于司法鉴定意见，原告对该鉴定意见无异议，被告对该鉴定意见有异议，但被告无充分证据推翻该鉴定意见，故对该鉴定意见本院予以认定。1.关于医疗费，原、被告均认可医疗费共花10543.03元，其中原告花医疗费8.53元，被告李超为原告垫付医疗费10534.5元，对该数额，本院予以确认。原告所花医疗费8.53元由被告保险公司赔偿，被告李超为原告垫付的医疗费10534.5元，其中10000元由被告李超和陈子娇连带负担，其余534.5元由被告保险公司给付被告李超。被告保险公司要求扣除10%非医保用药费用，但其未对非医保用药的具体项目和数额进行说明和举证，也未向法庭提供非医保用药免赔约定及已尽到提示说明义务的证据，故本院不予支持。2.关于住院伙食补助费，住院伙食补助费在交强险10000元医疗费赔偿限额内，该费用应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿给原告。原告实际住院8日，原告要求被告按每天100元标准赔偿，符合法律规定，本院应予支持，故被告保险公司应赔偿原告住院伙食补助费800元。3.关于营养费，经鉴定原告的营养期为90日，原告要求被告按每天50元标准赔偿90日的营养费4500元，符合相关法律规定，本院应予支持，因营养费在交强险10000元医疗费赔偿限额内，故该费用应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告营养费4500元。4.关于误工费，经鉴定原告自外伤之日起误工期120日，原告主张误工期250日，没有证据，本院不予支持。被告主张误工期过长，没有证据，本院不予支持。误工期应以鉴定意见120日为准。原告未提交实际扣款的证据，也未提交近三年平均收入的证据，误工费应参照天津市相同或相近行业上一年度在岗职工的平均工资计算，原告主张按每月4464元除以30日计算出每日的标准要求被告赔偿误工费，不违反法律规定，本院依法准许，故被告李超、陈子娇连带赔偿原告误工费17856元。5.关于护理费，经鉴定原告的护理期为90日，原告要求按天津市上一年度居民服务业每天166.88元标准赔偿90日的护理费15019.2元，符合法律规定，本院应予支持。被告李超、陈子娇连带赔偿原告护理费15019.2元。6.关于残疾赔偿金，经鉴定原告为十级伤残，原告要求被告赔偿残疾赔偿金92238元，符合相关法律规定，本院应予支持。被告李超、陈子娇连带赔偿原告71550元，其余20688元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告。7.关于残疾辅助器具费（医用备皮包74.8元），因该费用是为治疗支出的合理费用，故应由被告李超、陈子娇连带赔偿给原告。8.关于精神损害抚慰金，受害人残疾的，受害人请求赔偿精神损害抚慰金的应予支持，精神损害抚慰金的数额主要依据损害后果、侵权人和受害人过错程度确定，经鉴定原告为十级伤残，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金5000元，符合相关法律规定，本院应予支持。被告李超、陈子娇连带赔偿原告精神损害抚慰金5000元。9.关于交通费，综合考虑原告年龄、实际伤情、就诊时间及往返距离等因素，本院酌情支持500元，由被告李超、陈子娇连带赔偿给原告。10.关于鉴定费，鉴定费3500元系原告主张权利所支出的合理必要费用，本院予以支持。此款应由被告保险公司予以赔偿。综上所述，原告的部分诉讼请求，符合法律规定，本院依法支持。对原告不符合法律规定的部分诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告杨毅医疗费8.53元、住院伙食补助费800元、营养费4500元、残疾赔偿金20688元，以上共计25996.53元；二、本判决生效后十日内，诚泰财产保险股份有限公司河南分公司给付被告李超为原告杨毅垫付的医疗费534.5元；三、本判决生效后十日内，被告李超、陈子娇连带赔偿原告杨毅误工费17856元、护理费15019.2元、残疾赔偿金71550元、残疾辅助器具费74.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，以上共计110000元；四、驳回原告杨毅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1144元，减半收取572元，由被告李超、陈子娇连带负担；鉴定费3500元，由被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  蔡培玲二〇二一年六月四日书记员  商 瑞附：本裁判文书适用法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理，适用本条例。六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。