海城市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0381民初4601号原告:张立君，女，1964年03月06日出生，汉族，工人，住海城市。委托代理人：刘永铭，海城市西柳镇法律服务所法律工作者。被告:李乐乐，男，1992年03月25日出生，汉族，司机，住鞍山市台安县。被告:中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大達市中山区人民路**，信用代码91210200744394436N。负责人：裴斌，该公司经理。委托代理人：林浩，辽宁宣腾律师事务所律师。原告张立君诉被告李乐乐、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，公开开庭进行了审理，原告张立君的委托代理人刘永铭、被告平安财产保险公司的委托代理人林浩到庭参加诉讼,被告李乐乐经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2020年11月11日，被告李乐乐驾驶辽Ｂ×××**车行驶至海城市路段时不慎与田庆荣驾驶的电动三轮车相撞，造成双方车辆受损，田庆荣车上乘客原告张立君受伤的交通事故。经交警事故认定:被告负该起事故全部责任。被告驾驶车辆在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保交强险以及商业三者险100万并投保不计免赔险，且事故发生在保险期间内。现原告未得到赔偿，故起诉至海城市人民法院，1、请求法院依法判决被告赔偿原告各项损失78716.38元。2、诉费由被告承担。被告李乐乐未到庭答辩。被告平安财产保险公司辩称：涉案车辆辽Ｂ×××**在我公司投保了交强险、商业三者险100万（含不计免赔），案件发生在保险期限内。在驾驶员李乐乐驾驶证以及车辆行驶证合法有效的情况下，我公司同意对原告合理的损失在保险责任范围内进行赔付。该起事故造成两人受伤，另一名伤者为田庆荣，我司已经赔付完毕，赔付金额为7217.28元，其中交强险医疗费项下赔付6147.28元，交强险死亡伤残项下赔付1070元。本案原告张立君住院时间过长，住院时长与伤情明显不符，要求对其误工期、护理期、合理住院时长进行鉴定。案件的诉讼费、复印费我公司不同意承担。本案件事故认定书无异议：病历、医疗费收据等医院材料真实性无异议，医疗费金额以法院核定为准；住院124天的天数有异议，结合病历医嘱所示，原告自2020年12月30日至出院2021年3月16日的76天时间仅进行每日一次，每次10分钟的超短波理疗，不具备住院的合理性。而且根据三期评定规范，多发肋骨骨折的护理期间为30日至60日，原告主张的护理时长已远超该标准。护理费标准应不超过居民服务业标准；误工费应提供收入证明以及因事故无法上班导致收入减少的证据，而且主张的误工时长也超过三期评定规范的相关标准；交通费金额过高，请法院酌定。本院经审理认定事实如下：一、2020年11月11日17时许，被告李乐乐驾驶辽Ｂ×××**车行驶至海城市路段时不慎与田庆荣驾驶的电动三轮车相撞，造成双方车辆受损，田庆荣车上乘客原告张立君受伤的交通事故。二、事故发生后，经海城市公安局交通管理大队作出第210381420200007237号道路交通事故认定书，认定：李乐乐负全部责任，张立君、田庆荣无责任。三、原告张立君，女，57周岁，农业家庭户口。四、原告张立君受伤后，在海城市中心医院住院治疗124天（2020年11月12日至2021年3月16日），共计花费医药费34434.34元。原告张立君住院期间为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息一个月。五、原告张立君的各项经济损失78696.38元（其中医疗费34434.34元，住院伙食补助费100元/天×124天=12400元、护理费128.68元/天×124天=15956.32元、误工费87.18元/天×154天=13425.72元、交通费20元/天×124天=2480元）。六、肇事车辆辽Ｂ×××**号车登记车主为李宁煊，该车在被告平安保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告平安保险公司已支付田庆荣7217.28元，其中交强险医疗费项下赔付6147.28元，交强险死亡伤残项下赔付1070元。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告李乐乐驾驶辽Ｂ×××**车与田庆荣驾驶的电动三轮车相撞，造成双方车辆受损，田庆荣车上乘客原告张立君受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，李乐乐负此次事故的全部责任，由此给原告张立君造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽Ｂ×××**号车在出现交通事故时，系在被告平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告张立君承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，故本院按照住院的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为34434.34元。关于交通费，本院依照实际情况，按照每天20元计算。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情，二级护理一名家属护理。关于误工费，因原告未超过60周岁，故本院予以支持，按照全体居民收入标准计算每天87.18元，并按照诊断书载明的应休息时间计算误工时间为154天。关于复印费，属于间接损失，本院不予支持。关于原告的住院时间、误工时间、护理时间，被告保险公司对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定相应的住院天数。原告提交的住院病志记载原告住院期间诊疗情况且体温单连续未间断，且费用明细中明确记载，在原告住院期间均为二级护理，可见原告住院治疗的必要性，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书的时间计算误工期，对被告平安财产保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对原告张立君43714.76元的经济损失（其中：医疗费11852.72元、护理费15956.32元、误工费13425.72元、交通费2480元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告张立君34981.62元的经济损失（其中：医疗费22581.62元、住院伙食补助费12400元）承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十六条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后7日内赔偿原告张立君保险理赔款78696.38元；二、驳回原告张立君其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费884元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司承担，此款原告张立君已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在履行本判决时加付884元给原告张立君。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二一年六月一日书记员  侯 旭