贵州省贵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔01民终3997号上诉人（原审被告）：勾萍，男，1992年2月16日出生，汉族，住贵州省大方县。委托诉讼代理人：熊必云，贵州天筑律师事务所律师。上诉人（原审被告）：泸州东茂物流有限公司，住所地四川省泸州市纳溪区丰乐镇新建5-11号。法定代表人：方剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：左卫刚，四川蜀泸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘小鑫，男，1994年4月3日出生，汉族，住贵州省大方县。委托诉讼代理人：张纯婷，贵州北斗星律师事务所律师。委托诉讼代理人：高旭东，贵州北斗星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地四川省泸州市江阳区佳裕路2号1幢。负责人：周游翔，该公司总经理。委托诉讼代理人：李纯冰，男，该公司员工。原审被告：勾涛，男，1994年3月17日出生，汉族，住贵州省大方县。委托诉讼代理人：勾萍（勾涛之兄），男，住贵州省大方县。上诉人勾萍、泸州东茂物流有限公司（以下简称东茂公司）因与被上诉人刘小鑫、中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称联合财保泸州支公司）及原审被告勾涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省清镇市人民法院（2020）黔0181民初5908号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月12日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。勾萍、东茂公司上诉请求：一、撤销原判、依法改判由联合财保泸州支公司根据《雇主责任保险保险单》全额赔偿或发回重审；二、本案一、二审案件受理费由刘小鑫、联合财保泸州支公司承担。事实和理由：一、勾萍的车辆挂靠在东茂公司运营，东茂公司除为勾萍的车辆购买机动车第三者责任强制保险、机动车第三者责任商业保险、不计免赔险、机动车车上人员责任保险（乘客）险外，还投保了雇主责任保险，《雇主责任保险条款》特别约定第1款约定：本保险单仅承担承保车辆的驾驶及随车人员在因工驾驶本保单约定车辆及维护车辆继续进行的临时停车过程中发生意外事故而导致的赔偿责任；第5款说明当交通事故发生人员伤亡，机动车车上人员责任保险（乘客）2人每人10万元不够赔付的情况下，在不足的范围内按《雇主责任保险保险单》约定予以赔偿，赔偿金额在60万元以内，最高不超过195万元，赔偿计算标准适用《工伤保险条例》。刘小鑫是投保车辆上下货的同车人员，属于雇主责任保险的赔付对象，超出机动车车上人员责任保险（乘客）的赔偿范围部分，应由联合财保泸州支公司在雇主责任保险保额内承担赔偿责任；二、刘小鑫起诉的医疗费金额为34,998.22元，其中有10,000多元系勾萍垫付，一审庭审中刘小鑫自认有5,501元医疗费是勾萍支付的，一审判决未扣减勾萍垫付的医疗费，属于认定事实不清。刘小鑫辩称，对于是否按照雇主责任保险保单进行赔付，请二审法院依法认定。一审判决已扣减勾萍垫付的10,000元医疗费，最终判决勾萍承担34,998.2元医疗费，因此不应当在二审中重复扣除。刘小鑫在住院期间共计支付医疗费30,000元，对于5,501元医疗费由谁承担请法院依法查明。联合财保泸州支公司辩称，雇主责任险的被保险人应当是车辆的司乘人员，而刘小鑫不属于承保车辆的司乘人员，勾萍、东茂公司的上诉理由不成立。一审时，东茂公司没有提交保单和索赔申请，勾萍、东茂公司应另案起诉，请求二审法院驳回上诉，维持原判。勾涛述称，与勾涛无关。刘小鑫向一审法院起诉请求：1、判令勾萍、东茂公司赔偿刘小鑫因交通事故造成的各项损失合计345,085.12元（残疾赔偿金137,616元、精神损失10,000元、被扶养人生活费66,346.2元、误工费23,089.8元、护理费11,544.9元、营养费9,000元、医疗费34,998.22元、拐杖费100元、医疗仪器器械费2,500元、后续医疗费15,000元、交通费1,000元、住院伙食补助费1,900元、鉴定费1,900元、病案复印费90元）；2、判令联合财保泸州支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由勾萍、勾涛、东茂公司、联合财保泸州支公司承担。一审法院认定事实：2020年03月21日15时08分，勾萍驾驶川Ｅ×××××重型货车，在贵黔高速38公里800米（王庄收费站）处进行转运货物时，因未按安全规范驾驶，在未对车辆进行安全检查的情况下，驾车起步，导致站在该车货箱尾部的当事人刘小鑫坠车跌落，致使刘小鑫受伤的道路交通事故。勾萍承担此次道路交通事故的全部责任，刘小鑫无责。刘小鑫受伤后，于2020年3月21日至2020年4月9日在贵州医科大学附属医院住院治疗19天，刘小鑫住院治疗费共计44169.7元（其中联合财保泸州支公司支付10000元、刘小鑫支付34169.72元），刘小鑫支付贵州医科大学附属医院门诊费491元、病案复印费90元和拐杖费100元。刘小鑫于2020年4月7日支付天津好医伯科技有限公司胸腰椎支具2500元。刘小鑫于2020年7月3日支付贵航贵阳医院门诊费337.5元。刘小鑫因交通事故致腰1椎粉碎性压缩性骨折并椎管内骨性占位为九级伤残，误工期、护理期、营养期分别为180日、90日、90日，后续治疗费评定为12000元至15000元。刘小鑫支付鉴定费1900元。川Ｅ×××××车登记所有人为东茂公司，实际所有人为勾萍。川Ｅ×××××车在联合财保泸州支公司投保机动车第三者责任强制保险、1000000元机动车第三者责任商业保险、不计免赔险及机动车车上人员责任保险（乘客）2人每人100000元，案涉交通事故发生在保险期间。刘小鑫之子刘诺熙出生于2016年7月4日，刘小鑫之女刘芷沫出生于2018年7月27日。一审法院认为，本次交通事故刘小鑫损失：1．残疾赔偿金137616元（按贵州省城镇居民每人每年人均可支配收入34404元乘以20年再乘以20%）。2．精神抚慰金酌情支持8000元。3．被扶养人生活费66346.2元（刘诺熙和刘芷沫生活费参照贵州省城镇居民人均消费性支出21402元／年乘以31年［15年＋16年］再乘以20%除以2）。4．误工费23089.8元（按居民服务业每人每年职工平均工资46821元除以365天再乘以鉴定意见误工期天数180日计算）。5．护理费11544.9元（按居民服务业每人每年职工平均工资46821元除以365天再乘以鉴定意见护理期天数90日计算）。6．营养费4500元（以鉴定意见营养期90日，每日酌情50元计算）。7．医疗费34998.22元（491元＋34169.72元＋337.5元）。8．拐杖费100元。9．医疗仪器器械费2500元。10．后续医疗费13500元。11．交通费酌情支持800元。12．住院19天伙食补助费参照贵州省国家机关工作人员出差伙食补助费每日100元计1900元。13．鉴定费1900元。14．病案复印费90元。上述本次交通事故损失合计306885.12元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十一条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。”、第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”之规定，本案中，因勾萍未按安全规范驾驶，在未对车辆进行安全检查的情况下驾车起步，导致站在川Ｅ×××××车货箱尾部的刘小鑫坠车跌落致伤，勾萍承担此次道路交通事故的全部责任，刘小鑫无责。川Ｅ×××××车在联合财保泸州支公司投保机动车第三者责任强制保险、1000000元机动车第三者责任商业保险、不计免赔险及机动车车上人员责任保险（乘客）2人每人100000元，案涉交通事故发生在保险期间。因刘小鑫系川Ｅ×××××车车上人员，联合财保泸州支公司在川Ｅ×××××车交强险及商业三者险限额内不承担支付责任。刘小鑫本次交通事故损失合计306885.12元，发生在川Ｅ×××××机动车车上人员责任保险（乘客）2人每人100000元的保险责任限额及期间内，联合财保泸州支公司依法应支付刘小鑫本次事故损失100000元，扣减联合财保泸州支公司已支付的10000元计90000元。刘小鑫所余损失216885.12元（306885.12元－90000元），依法应由侵权人勾萍、被挂靠人东茂公司连带赔偿。据此，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、联合财保泸州支公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付刘小鑫90000元；二、勾萍、东茂公司于本判决发生法律效力之日起10日内连带赔偿刘小鑫216885.12元；三、驳回刘小鑫的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3238元，由联合财保泸州支公司负担1300元，由勾萍、东茂公司承担1800元，由刘小鑫负担138元。二审中，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。勾萍提交视频光盘及录音书面材料一份，拟证明本案事故发生后应由联合财保泸州支公司承担赔偿责任。东茂公司的质证意见：无异议。勾涛的质证意见：无异议。刘小鑫的质证意见：对真实性、合法性无异议，对关联性请法院依法认定。联合财保泸州支公司的质证意见：对真实性、合法性有异议且该证据与本案无关。联合财保泸州支公司向本院提交《雇主责任保险保险单》所附的特别约定，拟证明刘小鑫并非本案被保险人。勾萍的质证意见：对真实性、合法性和关联性无异议，但刘小鑫是车上随车人员，发生事故时刘小鑫也在车上，只要投保雇主责任险，发生交通事故导致车上人员受伤时，就可以获得赔付。东茂公司的质证意见：对真实性无异议，但该约定本来就是模糊的，存在两种或两种以上的解释，保险公司应进一步举证其对东茂公司履行了提示及明确说明义务。勾涛的质证意见：本案与我无关。刘小鑫的质证意见：对真实性、合法性无异议，对于关联性请法院依法认定。本院查明的案件事实除与一审法院查明的事实一致外，另查明：1．一审中，东茂公司经一审法院合法传唤后未到庭参加诉讼，其向一审法院提交的书面答辩状中，仅载明川45×××××号重型自卸货车在联合财保泸州支公司购买了交强险、第三者责任保险（1000000元）、车上人员责任险（100000元／座），并未说明其在联合财保泸州支公司投保有雇主责任保险，也未主张应由联合财保泸州支公司在雇主责任保险范围内承担赔偿责任。勾萍在一审庭审中未提交证据，亦未主张应由联合财保泸州支公司在雇主责任保险范围内承担赔偿责任；2．一审庭审中，刘小鑫自认勾萍已支付其医疗费5501元，该部分金额包含在刘小鑫起诉的医疗费损失中。本院认为，刘小鑫在本案中主张的基础法律关系系机动车交通事故责任纠纷，并非雇主责任纠纷，东茂公司经一审法院合法传唤后未到庭参加诉讼，其提交的书面答辩状中，仅载明其为川45×××××号重型自卸货车在联合财保泸州支公司购买了交强险、第三者责任保险、车上人员责任险，并未说明其在联合财保泸州支公司投保有雇主责任保险。东茂公司及勾萍在一审中均未主张应由联合财保泸州支公司在雇主责任保险范围内承担赔偿责任，现东茂公司及勾萍在二审中主张本案损失扣除应在机动车车上人员责任保险限额内赔偿的部分后，应由联合财保泸州支公司在雇主责任保险范围内赔偿，违背民事诉讼法上的诚实信用原则，故本院在本案中不予审理，东茂公司及勾萍可根据保险合同的约定另案主张权利。对于医疗费的认定，刘小鑫主张的金额为34998.22元，该金额并未包含联合财保泸州支公司所垫付的10000元，故一审法院未将该垫付的金额计入刘小鑫的总损失并无不当，本院依法予以确认，对于勾萍及东茂公司认为该10000元系勾萍垫付并要求抵扣的主张，本院不予采纳。各方当事人对一审法院认定的其他损失金额均无异议，本院依法予以确认。综上，刘小鑫因此次事故产生的损失共计306885.12元，联合财保公司已垫付10000元，其还应在车上人员保险剩余限额内赔偿90000元，剩余损失216885.12元中，扣除勾萍已垫付的5501元后，由勾萍及东茂公司连带赔偿刘小鑫211384.12元。一审庭审中，刘小鑫自认其主张的医疗费损失包括勾萍垫付的5501元，一审法院对该费用未予扣除存在不当，本院予以改判。综上所述，勾萍、东茂公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持贵州省清镇市人民法院（2020）黔0181民初5908号民事判决第一项；二、撤销贵州省清镇市人民法院（2020）黔0181民初5908号民事判决第三项；三、变更贵州省清镇市人民法院（2020）黔0181民初5908号民事判决第二项为：勾萍、泸州东茂物流有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内连带赔偿刘小鑫211,384.12元；四、驳回刘小鑫的其他诉讼请求；五、驳回勾萍、泸州东茂物流有限公司的其他上诉请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3,238元，由刘小鑫负担410元，由联合财保泸州支公司负担845元，由勾萍、泸州东茂物流有限公司负担1,983元；二审案件受理费5,903元，由刘小鑫负担106元，由勾萍、泸州东茂物流有限公司共同负担5,797元。本判决为终审判决。审判员  吴霞二〇二一年六月七日法官助理黄一灵书记员赵瑞雪