湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0624民初916号原告：赵平修，男，汉族，1963年11月7日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：宋磊（特别授权），湖南野旷律师事务所律师。被告：刘彬，男，汉族，1989年10月26日出生，住湖南省湘阴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路495号。负责人：袁爱吾。委托诉讼代理人：韩喜（特别授权），湖南九野律师事务所律师。原告赵平修与被告刘彬、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵平修及其委托诉讼代理人宋磊、被告刘彬、被告保险公司委托诉讼代理人韩喜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵平修向本院提出的诉讼请求：一、判令被告刘彬赔偿原告医疗费等各项费用共计187088元；二、判令被告保险公司在承保限额内承担赔偿责任；三、本案的涉案费用由被告承担。庭审中，原告对第一项诉求予以补充，要求被告方为原告已垫付医药费的81561.72元一并纳入本案处理。事实与理由：2020年4月10日14时15分许,被告刘彬驾驶湘ＦＲ××××小型普通客车由西向东行驶至湖滨路佳境东湖地段前,在双黄实线处违章掉头,导致同方向驾驶湘ＦＧ××××两轮摩托车的原告赵平修躲闪不及、两车相撞,造成原告赵平修受伤、两车受损的交通事故。湘阴县公安局交警大队作出阴公交（认）字［2020］第04004号道路交通事故认定书,认定被告刘彬负此次事故的主要责任,赵平修负次要责任。原告认为,虽然事故认定书认定原告应承担次要责任,但是这仅是事故责任的划分,不是赔偿责任的划分。且根据《道路交通安全法》第73条规定,在民事赔偿程序中,交通事故责任认定只是起到认定事实作用,不等同于赔偿责任。本次事故发生的原因在于被告刘彬违反了《道路交通安全法实施条例》第49条的规定,在有禁止掉头标志的地点违章掉头,才导致了事故的发生。无论原告是否取得驾驶证都无法阻止这场事故的发生且承担的是行政责任,民事赔偿责任应全部由被告刘彬承担。原告受伤后被送往湘阴县人民医院接受初步诊断,诊断为右侧胫腓骨上段粉碎性骨折等。在中南大学湘雅医院等院治疗。原告自行垫付医药费用24000元,被告垫付81561.72元。岳阳市洞庭司法鉴定所做出岳洞司鉴所［2020］临鉴字第5228号司法鉴定意见书认定被鉴定人赵平修构成十级伤残，全体180日等。刘彬驾驶的湘ＦＲ××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和50万商业三者险，事故发生在保险期限内。依法被告刘彬应对原告的各项损失承担全部损害赔偿责任。被告保险公司在其承保限额内对原告承担赔偿责任。故原告诉至法院。被告刘彬辩称，对于原告的赔偿他没有意见，对于承担诉讼费用有异议，他不应该承担诉讼费。被告保险公司辩称，1、对于被告刘彬车辆在承保期内无异议，依照保险合同赔付；2、原告医药费应扣除非医保部分费用；3、保险公司不是侵权人，不承担诉讼费。经审理查明，2020年4月10日14时13分,被告刘彬驾驶湘ＦＲ××××小型普通客车沿湘阴县文星镇湖滨路佳境东湖前由西向东转左弯掉头时,与同向直行原告赵平修驾驶湘ＦＧ××××两轮摩托车发生相撞后,两轮摩托车再与停放在路边的湘Ｆ7××××小车相撞,造成一人受伤、三车受损的交通事故。事故发生后,湘阴县公安局交通警察大队作出阴公交（认）字［2020］第04004号事故认定书，认定被告刘彬负此事故的主要责任，原告赵平修负此事故的次要责任。原告受伤后在中南大学湘雅医院、湖南省交通医院、湘阴县人民医院等住院治疗，被告刘彬垫付原告71561.72元，被告保险公司垫付原告1万元。后原告之伤经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定，其出具的岳洞司鉴所［2020］临鉴字第5228号鉴定意见书记载：“1.被鉴定人赵平修的伤构成十级伤残。2.全休180日，护理90日，营养90日。3.估计后段医药费用壹万伍仟元左右，供参考（含拆内固定费）”。2021年5月13日，被告保险公司申请对原告伤残评定进行重新鉴定，后保险公司撤回重新鉴定申请。另查明,被告刘彬驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险与限额为50万元的第三者责任保险（不计免赔）,事故发生在承保期限内。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历资料、医药费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证明、营业执照、修理费票据等证据，与本院的庭审笔录在卷佐证证实，足以认定。本案争议的焦点：一、原告此次交通事故受伤造成的损失各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，原告之损失应先由被告保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿不足的部分，本院根据湘阴县公安局交警大队作出的交通事故认定书认定的主次责任，认定由被告刘彬承担70%的责任，由原告自行承担30%的责任。被告刘彬驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了商业险，被告刘彬应承担的责任部分，由被告保险公司在商业险范围内代被告刘彬赔偿给原告。二、原告主张的赔偿项目本院认定如下：1、医疗费：原告主张24000元。根据原告提供的正式医药费票据，原告在湖南省××大学湘雅医院的医药费为95912.02元。另原告提供了湘阴县文星镇曹卫诊所三张收款收据共6075元，虽该三张收据系手写，但原告提供了该诊所的营业执照、处方笺与证明，该诊所出具的证明载明，原告产生的诊所费用系因原告出院后因伤口不愈合，而给予的抗感染、促骨拆愈合、消肿活血注射治疗所产生。本院综合庭审，对原告在诊所产生的费用予以认可，故原告的医药费本院认可为101987.02元（95912.02元＋6075元）；2、误工费：原告主张按照城镇非私营单位住宿和餐饮业40030元/年的标准计算19741元（40030元/年÷365天×180天）。误工时间，本院参照鉴定意见认可180天。原告证明自己从事餐饮行业，向本院提供了从事餐饮的营业执照、赵平修面粉馆食品经营许可证，本院对原告从事的餐饮行业的事实予以认可，参照2020年度城镇私营单位住宿和餐饮业34809元/年的标准计算，则误工费计算为17166元（34809元/年÷365天×180天）；3、护理费：原告主张按照城镇非私营单位居民服务业66816元/年的标准计算16475元（66816元/年÷365天×90天）。护理期，本院根据鉴定意见认可90日，参照2020年度城镇私营单位居民服务业42081元/年的标准计算为10376元（42081元/年÷365天×90天）；4、交通费住宿费：原告主张5000元。原告受伤后在长沙、湘阴治疗，实际产生交通费，本院酌情认可该项费用为2000元；5、住院伙食补助费：原告主张3600元（100元/天×36天）。原告实际住院35天，本院参照100元/天的标准，认可3500元（100元/天×35天）；6、营养费：原告主张9000元（90天×100元/天）。根据鉴定意见，原告营养期为90天，本院酌情认可该项费用3000元；7、法医鉴定费：原告主张2000元。原告提供了正式票据，对原告主张的该项费用予以支持；8、后续医药费：原告主张15000元。根据鉴定意见，对原告主张的该项费用予以支持；9、财产损失费：原告主张6588元。原告摩托车在事故中实际受损，原告提供了正式维修票据，本院对原告主张的该项费用予以支持；10、伤残赔偿金：原告主张按2020年城镇标准41698元/年的标准计算伤残赔偿金。原告受伤时年满56周岁，经鉴定为十级伤残，参照2020年度城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准，则该项费用计算为83396元（41698元/年×20年×10%）；11、精神损害抚慰金：原告主张5000元。原告构成十级伤残，因交通事故身心受损，本院酌情支持4000元，在交强险范围内优先赔付；12、残疾器具辅助费：原告主张1000元。原告未提供证据证明，本院不予认可。上述本院支持的各项共计249013元，应先由被告保险公司在交强险范围内赔付原告12.2万元（1万+11万元+2000元）。剩余127013元（249013元-12.2万元），扣除非医保用药16048元[（101987.02元+15000元-1万）×15%]与鉴定费2000元，共计18048元，由原告自身承担30%的责任即5414元（18048元×30%），由被告刘彬承担70%即12634元（18048元×70%）。余下108965元（249013元-18048元-12.2万元），由原告自身承担30%即32689.5元（108965元×30%），由被告刘彬承担70%即76275.5元（108965元×70%）。刘彬承担的76275.5元由被告保险公司代为被告刘彬赔偿给原告。综上，被告保险公司应在交强险与商业险范围内共计赔付原告198275.5元（12.2万元+76275.5元），但被告保险公司已垫付原告1万元，故被告保险公司还应赔付原告188275.5元（198275.5元-1万元）。被告刘彬应赔付原告12634元，但被告刘彬已经垫付原告71561.72元，故原告还应返还被告刘彬58927.7元（71561.72元-12634元），此款由被告保险公司代为原告直接支付给被告刘彬，则被告保险公司应支付原告129347.8元（188275.5元-58927.7元），应支付被告刘彬58927.7元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险与商业险范围内共计赔偿原告赵平修各项损失129347.8元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司代为原告赵平修返还被告刘彬58927.7元；三、驳回原告赵平修的其他诉讼请求。上述原告赵平修应获得的赔偿款和被告刘彬应获得的返还款，由被告保险公司在本判决生效之日起七日内直接支付至原告赵平修和被告刘彬的个人银行账户内。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6129元，减半收取3064.5元，由原告赵平修承担920元（原告已预交1040元，还应退还原告120元），由被告刘彬承担2144.5元（被告已预交2089元，还应补交55.5元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  钟玲二〇二一年六月十一日法官助理尹宣姣书记员尹宣姣（兼）附：相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十四条本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。原、被告的收款账户及保险公司应付的金额如下：原告赵平修收款账户：户名：赵平修开户行：中国农业银行湘阴支行账号：6228××××5579保险公司应付赵平修款项为：129347.8元。被告刘彬收款账户：户名：刘彬开户行：建设银行湘阴支行账号：6217××××9805保险公司应付刘彬款项为：58927.7元。