辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终6547号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区北陵大街20号甲一层、二层。负责人：刘英才，该公司总经理。委托诉讼代理人：邹小方，辽宁明申律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王丽娟，女，1967年3月5日出生，汉族，住所地辽宁省法库县。委托诉讼代理人:王爱军，辽宁兴法律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：王小青，女，1985年5月21日出生，汉族，住所地内蒙古乌兰察布市。上诉人阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王丽娟、王小青机动车交通事故责任纠纷一案，不服法库县人民法院（2020）辽0124民初2151号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月6日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、请求依法撤销原审判决，并改判驳回王丽娟诉讼请求；2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、王丽娟在第一次诉讼中已经治疗终结，且已经实际评残，本次诉求不应支持。原审已经查明王丽娟于2018年4月10日已经就其所受的伤情评为两处十级伤残。且在第一次诉讼中，法院已经判决上诉人赔付其残疾赔偿金等各项损失。根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部国家安全部、司法部于2016年4月18日发布的《人体损伤致残程度分级》4.2鉴定时机“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”既然王丽娟符合评残时机则可推定已经治疗终结，不存在后续治疗费问题。否则应在后续治疗彻底结束后再进行伤残等级鉴定。况且，目前沈阳市区对伤残等级鉴定都需要对伤者进行笔录询问，只有在认可目前直径治疗终结的情况下或放弃二次费用的情况下才可进行伤残等级鉴定。对王丽娟的本次诉讼建议法院予以从严把握，既然伤者自愿提前进行伤残鉴定鉴定，则应承担其后续治疗费不应支持的后果，否则本次事故纠纷无休无止的诉讼。二、误工费的计算毫无法律依据残疾赔偿金市根据因伤致残的受害人全部或者部分丧失劳动能力的情况，客观计算其未来的收入损失。且《人身损害赔偿司法解释》第七条明确规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。既然王丽娟在第一次诉讼之中已经将误工费最长计算到了评残前一日，且获得残疾赔偿金，则不应再行计算误工费。综上，请求二审予以改判。王丽娟辩称，同意一审判决，应予维持。王小青未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。王丽娟向一审法院起诉请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费等共计71，863.08元；2.由二被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年8月15日15时45分，王小青驾驶辽Ａ×××××号小型轿车由南向北行驶至旺瓷西路(法库县开发区金帝阳陶瓷附近)时，将路面行人王丽娟撞上，致王丽娟受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经法库县公安局交通警察大队认定：王小青负此事故的全部责任，王丽娟无事故责任。肇事车辆辽Ａ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、商业三者险50万含不计免赔，事故发生在保险期间内。王丽娟于2018年3月21日到辽宁大学司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，该中心于2018年4月10日出具鉴定意见书，鉴定意见：王丽娟颅脑扣伤致脑软化灶形成伴记忆力减退评定为十级伤残。颅脑损伤致外伤性癫痫评定为十级伤残。开颅术后评定为十级伤残。另查明，王丽娟伤后曾因该起交通事故起诉至原审法院，原审法院于2018年7月18日作出法库县人民法院(2018)辽0124民初2077号民事判决书，判项如下：一、阳光财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王丽娟医疗费262648.20元、住院伙食补助费13400元、营养费2000元、护理费16886.92元、误工费1530元、交通费2000元、鉴定费1500元、精神抚慰金10000元、伤残赔偿金45200.40元，上述款项合计355165.52元，此款项于判决发生法律效力后三十日内给付；二、驳回王丽娟其他诉讼请求。该判决已履行完毕。王丽娟于2018年8月30日到铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费195.30元。2018年9月27日到铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费194.30元。2018年10月30日铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费194.30元。2018年12月3日到铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费194.30元。2019年1月3日铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费380.70元。2019年3月4日到铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费194.30元。王丽娟因伤于2019年5月27日到法库县中心医院就诊支出门诊医疗费251.60元，并于当日转入辽宁省健康产业集团铁煤总医院住院治疗，入院诊断为1.症状性癫痫；2.癫痫持续状态；3.脑外伤后遗症。出院诊断为1.症状性癫痫；2.癫痫持续状态；3.脑外伤后遗症；4.血小板减少症。出院医嘱为1.出院后注意休息，德巴**0.5日三次口服；2.定期检测血压、血糖、血脂、肝功、肾功、离子等指标；3.有变化门诊随诊，可上级医院进一步诊治。王丽娟此次住院治疗4天，住院期间一级护理1天，二级护理3天，支持医疗费4160.91元。王丽娟于2019年6月11日到铁法煤业集团总医院就诊支出门诊医疗费476.30元。王丽娟于2019年8月19日到辽宁健康产业集团铁煤总医院住院治疗，入院诊断为1.症状性癫痫[继发性癫痫]癫痫持续状态；2.××；3.脑外科术后；4.急性脑梗塞不除外。出院诊断为1.症状性癫痫、癫痫持续状态；2.××；3.脑外科术后；4.高同型半胱氨酸血症；5.急性脑梗塞可能性大。出院医嘱于上级医院复诊明确共济失调症状是否为急性脑梗塞所致。王丽娟此次住院治疗5天，支出医疗费6670.99元，住院期间二级护理。王丽娟于2019年9月18日到辽宁健康产业集团铁煤总医院就诊，支出门诊医疗费62.11元。王丽娟于2019年12月10日到辽宁健康产业集团铁煤总医院住院治疗，入院诊断为左锁骨骨折术后骨性愈合，出院诊断为左锁骨骨折术后骨性愈合。出院医嘱为1.保护左肩部2个月，避免剧烈运动；2.有变化随诊。王丽娟此次住院治疗15天，住院期间二级护理，支持医疗费6991.29元。王丽娟于2020年5月7日到辽宁健康产业集团铁煤总医院就诊，支出门诊医疗费677.68元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。对本起交通事故，法库县公安局交通警察支队法库大队认定，王小青负此次事故的全部责任，王丽娟无事故责任，原审法院对此予以确认。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。因肇事车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险应先由保险公司在交强险责任限额予以赔付，不足部分在商业三者险内根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原案中王丽娟各项经济损失认定如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。经核定，王丽娟本次起诉所发生医疗费用为20644.08元，原审法院予以确认。2.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原案中，王丽娟三次住院治疗共计24天，其中一级护理一天，二级护理23天，参照辽宁省2020年度居民服务业、修理和其他服务业在岗职工平均工资128.68元天，王丽娟护理费为3217.00元(128.68元天1天2人+128.68元天23天1人)3.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100.00元天计算，王丽娟三次住院共计住院24天天，王丽娟主张2400.00元(100.00元天24天)，原审法院予以支持。4.关于误工费，王丽娟未提供近三年收入状况且未提供其所从事的行业证明，王丽娟系农业户口，原审法院参照辽宁省2020年度农业行业平均工资47.22元天计算(17237元365天)。关于误工天数，应根据住院天数、医嘱、门诊等情况予以确定，王丽娟住院治疗24天，门诊9次，门诊一次按照误工一天计算，王丽娟误工天数共计为33天，另王丽娟在第一次诉讼中已评定伤残，并按照16%的伤残系数获得了相应的伤残赔偿金，故在后续治疗中应作相应扣减，据此王丽娟的误工费为1308.94元(47.22元天33天)(1-16%)。5.关于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符。王丽娟未提供交通费票据，结合原案实际情况酌情确定为1000.00元。6.关于营养费，王丽娟住院期间医嘱流食1天，营养费为100.00元。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王丽娟医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费，共计28670.02元；二、驳回王丽娟的其他诉讼请求。上述给付款项，于判决发生法律效力之日起三十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费718.00元，由王小青负担。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人主张赔偿伤残赔偿金后不应再赔偿后续治疗费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”辽宁省健康产业集团铁煤总医院出具入院诊断为：1.症状性癫痫；2.癫痫持续状态；3.脑外伤后遗症；辽宁大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见：王丽娟颅脑损伤致外伤性癫痫评定为十级伤残；辽宁省健康产业集团铁煤总医院入院、出院记录中明确记载，2018年8月之后，王丽娟多次因症状性癫痫来院治疗，入院时的情况为抽搐1-2小时、双眼上视、口吐白沫、四肢伸直抖动、伴意识不清，呼之不应、唤之不醒等。王丽娟因此次交通事故因伤致残，虽经治疗但其癫痫症并未治愈，且病发时情况严重。一审法院，认定本案王丽娟主张的医疗费和因治疗而发生的必要合理费用并无不当。故上诉人该项上诉主张缺乏依据,本院不予采信。关于上诉人主张定残后不应再赔偿误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第一款规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”经查，王丽娟第一次起诉时，一审法院根据王丽娟住院天数，即最后住院时间为2018年5月16日至2018年5月21日，作出（2018）辽0124民初2077号民事判书，判决保险公司给付王丽娟误工费1530元（1700元/月、27天）。辽宁大学司法鉴定中心出具鉴定意见书的日期为2018年4月10日。本案中，王丽娟要求给付定残后的误工费，无法律依据。故上诉人的该项上诉请求成立，应予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销法库县人民法院（2020）辽0124民初2151号民事判决第二项；二、变更法库县人民法院（2020）辽0124民初2151号民事判决第一项为：阳光财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王丽娟医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费，共计27361.08元；三、驳回双方当事人其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费718元，由王小青负担；二审案件受理费718元，由阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担668元，由王丽娟负担50元。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  田 华审判员  华 荻二〇二一年六月一日法官助理王美琪书记员施跃本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。