黑龙江省牡丹江市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑10民终514号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司穆棱支公司，住所地牡丹江市。负责人：王海城，总经理。委托诉讼代理人：吴艳松，男，中国平安财产保险股份有限公司牡丹江支公司理赔员。被上诉人（原审原告）：于晶，女，1981年6月16日出生，汉族，住东宁市。被上诉人（原审被告）：张旭，男，1979年6月4日出生，汉族，住东宁市。委托诉讼代理人：潘恩东，黑龙江正义律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司穆棱支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人于晶、张旭机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省东宁市人民法院（2020）黑1024民初180号民事判决，向本院提出上诉。本院于2021年4月13日立案后，采取阅卷、调查和询问当事人的方式审理了本案。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求:1.撤销东宁市人民法院（2020）黑1024民初180号民事判决，依法改判被上诉人承担25600元；2.上诉费用由于晶承担。事实与理由：此案赔款中义齿安装费在鉴定中已体现为后续治疗费，是治疗过程中产生，应为医疗费项下，上诉人不应承担赔偿责任。被上诉人于晶答辩称，一审判决正确，维持一审判决。被上诉人张旭答辩称，1.假肢、义眼，包括义齿均属于辅助器具。2.《工伤保险条例》第32条明确规定，义齿属于辅助器具，因安装义齿所产生的费用应纳入辅助器具费用中。3.博爱司法鉴定所司法意见中，也参照关于《黑龙江工伤职工辅助器具配置项目及限额标准》的通知，也能体现义齿费用属于残疾辅助器具费用，该费用应纳入伤残赔偿项下，非医疗费项下。4.医疗费是因疾病或损害为进行治疗，恢复身体原有功能所产生的费用，而安装义齿则绝非属于治疗或医疗的范畴，其是借助于外来的物质或者器具，替代原有的器官，使其尽可能替代原有器官发挥作用，这与医疗费或者治疗费有着实质上的区别。综上，原审认定事实清楚，判决正确，上诉人平安保险公司的上诉无理，请求依法驳回上诉，维持原判。于晶向一审法院起诉请求：1.要求平安保险公司在交强险及商业险范围内赔偿于晶医疗费6275.87元、住院伙食补助费300元、误工费14250元、护理费1253元、营养费2400元、交通费920.5元，鉴定费2720元，后续治疗费用51200元,合计79319.37元；2.张旭在上述超出范围内承担赔偿责任；3.诉讼费用由平安保险公司、张旭负担。一审法院认定事实：2018年8月17日21时45分，张旭驾驶黑******号雅阁牌轿车，沿东宁镇健康街由西向东行驶至阳春胡同路口处右转时，与同向直行的于晶驾驶的二轮电动车相刮，造成于晶及电动车乘车人于跃受伤，两车损坏的道路交通事故。经交通事故认定张旭酒后驾车转弯未让直行，承担事故全部责任，于晶无责任。于晶受伤后，当日被急救车送至东宁市人民医院进行检查，后到牡丹江市口腔医院进行治疗，随后又至牡丹江市回民医院住院治疗3天。经诊断于晶为面部及右手外伤，切齿四颗脱落。于晶经牡丹江博爱医院司法鉴定所鉴定，于晶未达伤残标准，根据伤情需一人护理7日；误工损失日为伤后45日；根据伤情，伤后30日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食；根据伤情，每枚固定义齿800元，最低使用年限为5年，于晶牙齿缺失4颗，固定难度较大因此两边各需2枚牙齿辅助固定，共计8枚，每枚800元，最低使用年限为5年，或以实际合理发生为准。于晶支出鉴定费2700元。于晶系东宁市城镇户口，从事报检员工作。另查明，张旭驾驶的机动车在平安保险公司投保交强险及商业险。于晶伤后，张旭向于晶支付赔偿款20000元。一审法院认为，东宁市公安交通警察大队事故认定，张旭在此事故中承担全部责任，于晶无责任，张旭依法应向于晶承担民事赔偿责任。张旭驾驶的事故车辆在平安保险公司穆棱支公司处投保交强险及商业险，故平安保险公司应在承保交强险的保险赔偿范围内承担赔偿责任，不足部分应由张旭承担。于晶主张超出上述确定的部分，本院不予支持。于晶因事故花费医疗费共计6275.87元，住院伙食补助费应为300元（100元/天×3天），误工费应为8055元（179元/天×45天），于晶的护理费，依据鉴定意见，护理费应为1253元（179元/天×7天），营养费应为900元（30元/天×30天），鉴定花费鉴定费2700元，交通费229元，予以支持，于晶要求超出上述确定数额的部分，不予支持。关于义齿安装费属于医疗费用还是属于残疾辅助器具费用的问题。残疾辅助器具费，是指因伤致残的受害人为补偿遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理器具所需费用。安装义齿是为了恢复于晶遭受创伤器官的功能，符合残疾辅助器具的特征。现行侵权责任法及相关司法解释虽未明确义齿费用属于残疾辅助器具费，但参照《工伤保险条例》第三十二条规定，义齿本身的费用应属于残疾辅助器具费用。同时根据牡丹江博爱医院司法鉴定所鉴定意见书中对于于晶伤情参照的黑司鉴字（2013）1号文件关于使用《黑龙江省工伤职工辅助器具配置项目及限额标准》的通知，产品编号106之规定，亦能体现义齿费用属于残疾辅助器具费用，平安保险公司应在交强险伤残赔偿限额内予以赔付，平安保险公司主张义齿安装费属于医疗费保险范围的抗辩意见，本院不予支持。另查，经鉴定，于晶需要固定义齿，共计8枚，每枚800元，最低使用年限为5年。于晶现年39周岁，根据于晶实际年龄及参照最长保护年限相关规定，本院酌定于晶义齿更换计算至60岁，即更换4次，义齿安装费应为25600元（8枚×800元×4次）。于晶主张超出上述确认的部分，待实际发生后，可另行主张。综上，于晶的各项损失为医疗费6275.87元，住院伙食补助费300元，误工费8055元，护理费1253元，营养费900元，鉴定费2700元，交通费229元，义齿安装费25600元，合计45312.87元。平安保险公司在交强险限额内赔偿于晶医疗费6275.87元，住院伙食补助费300元，误工费8055元，护理费1253元，鉴定费2700元，交通费229元，营养费900元，义齿安装费25600元，合计45312.87元。另查，张旭在于晶受伤后向其支付赔偿款20000元，因上述各项数额未超出交强险限额，故对张旭支付的20000元，平安保险公司应向张旭予以支付。故判决如下：1.平安保险公司在交强险范围内赔付于晶医疗费6275.87元，住院伙食补助费300元，误工费8055元，护理费1253元，营养费900元，鉴定费2700元，交通费229元，义齿安装费25600元，合计45312.87元，扣除张旭已支付20000元，剩余25312.87元于本判决生效后十日内付清；2.平安保险公司于判决生效之日起十日内向张旭给付其垫付的赔偿款20000元；3.驳回于晶的其它诉讼请求。案件受理费1783元，减半收取891.5元，由平安保险公司负担510元，由于晶于晶负担381.5元。本院二审期间,围绕上诉人请求、对当事人二审争议的事实，根据双方当事人的陈述，并结合一审质证双方当事人的证据，本院二审认定的事实与一审认定的事实相符。本院认为，义齿也就是假牙属于残疾辅助器具，参照《工伤保险条例》第三十二条规定：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需要的费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”，义齿产生的费用应属于残疾辅助器具费用。牡丹江博爱医院司法鉴定所鉴定意见书中对于于晶伤情参照黑司鉴字（2013）1号文件关于使用《黑龙江省工伤职工辅助器具配置项目及限额标准》的通知，产品编号106之规定，也认定义齿费用属于残疾辅助器具费用。上诉人平安保险公司上诉称义齿不属于残疾辅助器具费用，属于医疗费不应当承担赔偿责任没有事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费440元，由平安保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高玉林审 判 员 周晓光审 判 员 钱大龙二〇二一年六月七日法官助理 周 禹书 记 员 刘 纯附：本案涉及相关法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。