辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽08民终830号上诉人（原审原告）：王**，男，1956年10月21日出生，汉族，住辽宁省丹东市振安区。诉讼委托代理人：孙继成，系辽宁卓臻律师事务所律师。上诉人（原审原告）：王铁柱，男，1980年4月1日出生，汉族，住辽宁省大石桥市。诉讼委托代理人：孙继成，系辽宁卓臻律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：营口市中心医院，住所地营口市西市区金牛山大街西13号。法定代表人：何淳，系该院院长。诉讼委托代理人：唐剑锋，系辽宁睿智律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地营口市站前区东风路2号。法定代表人：隋金萍，系公司总经理。诉讼委托代理人：曲言民，系辽宁昌赢律师事务所律师。上诉人王**、王铁柱因与被上诉人营口市中心医院、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司医疗损害赔偿纠纷一案，不服营口市西市区人民法院（2019）辽0803民初2557号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月12日立案后，依法组成合议庭对本案进行审理。本案现已审理终结。王**、王铁柱上诉请求：一、撤销（2019）辽0803民初2557号民事判决第一项；改判支持被上诉人给付上诉人各项经济损失人民币388,131.72元；二、判决由被上诉人负担一、二审诉讼费用。事实和理由：根据辽宁省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》（辽高法[2020]7号）的规定，2020年1月1日以后（含当日）立案受理的第一审人格权纠纷项下和侵权责任纠纷项下的人身损害赔偿纠纷民事案件、一审试点案件上诉后的二审案件、一审和二审生效试点案件的再审审查案件和再审案件，不再区分城镇居民和农村居民，统一赔偿标准。辽宁省统计局、国家统计局辽宁调查总队公布的2018年度有关数据，确定辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿有关数据中的“城镇常住居民人均可支配收入”为37342元。原告是于2019年即向原审法院提起诉讼，原告所请求赔偿的死亡赔偿金、精神抚慰金数额等损失，应当按照2019年辽宁省统计局、国家统计局辽宁调查总队公布的2018年度“城镇常住居民人均可支配收入37342元”确定，原审以城乡标准统一后的29701元标准确定死亡赔偿金、精神抚慰金等损失数额，系适用标准不当，应予以调整。请终审依法查明事实，予以改判，支持上诉人的上诉请求。营口市中心医院辩称，我们认为一审判决是正确的，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用标准正确，请求二审法院依法予以维持。王**、王铁柱向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告因医疗过错致陈某死亡产生的经济损失974999.68元。一审法院认定事实：2019年6月17日10时，患者陈某（原告王**妻子、王铁柱母亲）因“胸闷2天，加重2小时”为主诉到被告营口市中心医院治疗，门诊诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病。2019年6月18日，被告营口市中心医院告知后给患者行冠脉血管造影+经皮冠状动脉介入治疗。术后，患者于6月18日13时31分诉心前区不适，给予吗啡静注，调整消心痛滴速，症状略缓解。于19日0时5分再次诉胸闷，给予硝酸异山梨酯泵入，至10时40分患者仍自诉胸闷、恶心，11时34分患者在床上坐起时出现口角流涎，继而突然摔倒在地，心音听不清，立即给予心脏按压，抢救44分钟心脏无复跳，于12时19分死亡。2020年8月13日，北京中衡司法鉴定所受营口市中级人民法院委托对被告营口市中心医院在对陈某的诊疗活动中是否存在医疗过错以及过错程度、营口市中心医院对陈丽或事实的医疗行为与陈某死亡之间是否存在因果关系进行鉴定。北京中衡司法鉴定所于2020年9月23日出具中衡司法鉴定所[2020]临床医鉴字第015号司法鉴定意见书，鉴定意见为：营口市中心医院在对患者陈某的诊疗过程中存在过错，该过错与患者陈某的损害后果有因果关系，属次要原因。另查，被告营口市中心医院在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保医疗责任险，保险金额为200万元，每人责任限额为60万元,法律费用累计20万元。事故发生在保险期限内。诉讼中被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司同意承担本案的诉讼费及鉴定费等与诉讼相关的费用。为患者陈某治疗的4名医生（李贵森、孙颖、周兴文、胡晓峰）均为被告营口市中心医院职工，具有合法的医生执业资格。一审法院认为，本案是医疗损害责任纠纷，本院对北京中衡司法鉴定所鉴定结论予以采信。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医务人员或者医疗机构有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。本案中，被告营口市中心医院在对患者陈某的诊疗过程中存在过错，该过错与患者陈某的损害后果有因果关系，属次要原因。结合本案案情及原告过错程度，本院认为被告营口市中心医院应按原告所受损失的40%赔偿原告王**、王铁柱所受损失。该案件发生在2019年，本院根据辽宁省2019年度损害事故赔偿标准有关数据判决给付，原告的经济损失包括：死亡赔偿金564319元（29701*19=564319元）；丧葬费34546.5元；精神损失费178206元（29701*6=178206元）；办理丧葬事宜产生的误工费1299.6元（52707/365*3*3=1299.6元）；护理费433.2元（52707/365*3=433.2元）；交通费本院根据住院天数及实际情况酌定给付500元，以上合计779304.3元。被告营口市中心医院赔偿原告王**、王铁柱311721.72元（779304.3*40%）。由于被告营口市中心医院在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保医疗责任险，且上述损失在责任限额内，故上述费用311721.72元应由被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司承担。鉴定费18000元，被告营口市中心医院赔偿王**、王铁柱7200（18000*40%）元，庭审中被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司同意承担本案的诉讼费及鉴定费等与诉讼相关的费用，故鉴定费由被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在法律费用限额内承担。综上，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起十日内在医疗责任险限额内赔偿原告王**、王铁柱经济损失311721.72元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起十日内在法律费用限额内承担鉴定费用7200元。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13820元，由王**、王铁柱承担8292元，中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司承担5528元。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据辽宁省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》（辽高法[2020]7号）的规定，2020年1月1日以后（含当日）立案受理的第一审人格权纠纷项下和侵权责任纠纷项下的人身损害赔偿纠纷民事案件、一审试点案件上诉后的二审案件、一审和二审生效试点案件的再审审查案件和再审案件，不再区分城镇居民和农村居民，统一赔偿标准，因本案一审立案时间为2019年8月9日，故本案仍应按照2019年辽宁省统计局、国家统计局辽宁调查总队公布的2018年度城镇常住居民人均可支配收入确定案涉死亡赔偿金、精神抚慰金，原审计算标准适用不当，本院予以更正，被上诉人应当支付给上诉人的死亡赔偿金为283799.2元（37342*19*40%=283799.2元），精神损失费应为89620.8元（37342*6*40%=89620.8元），丧葬费13818.6元，办理丧葬事宜产生的误工费519.84元（52707/365*3*3=1299.6元），护理费173.28元（52707/365*3=433.2元）；交通费酌定给付200元，合计388131.72元。综上所述，王**、王铁柱的上诉请求成立，予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持辽宁省营口市西市区人民法院（2019）辽0803民初2557号民事判决第二项；二、撤销辽宁省营口市西市区人民法院（2019）辽0803民初2557号民事判决第一项；三、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起十日内在医疗责任险限额内赔偿上诉人王**、王铁柱经济损失388131.72元。如被上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费13820元，由王**、王铁柱负担8292元，中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司负担5528元。二审案件受理费1710.25元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  孟宪云审判员  姚 望审判员  徐 丹二〇二一年六月八日法官助理孙**华书记员徐鹏媛