天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津02民终3933号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区复康路96号一层、四层。主要负责人：刘杨，总经理。委托诉讼代理人：李颖，女，该单位职工。被上诉人（原审原告）：刘藏钧，女，1933年3月12日出生，汉族，无职业，住天津市河西区。委托诉讼代理人：罗燕东，天津东法律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈彦，天津东法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孙勇，男，1978年8月12日出生，汉族，住天津市河西区。被上诉人（原审被告）：任凭，女，1977年11月16日出生，汉族，住天津市河西区。被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区围堤道103号峰汇广场B座18、19层及1404室。主要负责人：杨捷，总经理。委托诉讼代理人：路娟，天津津瑞律师事务所律师。上诉人渤海财产保险股份有限公司天津分公司因与被上诉人刘藏钧、孙勇、任凭、太平财产保险有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2020）津0103民初5148号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月18日立案后，依法组成合议庭。经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。渤海财产保险股份有限公司天津分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审（异议金额20000元）；2.二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由:一审法院并未查清相关病情与交通事故之间的关系，刘藏钧患有多种基础疾病，一审法院判决上诉人赔偿医疗费依据不足。刘藏钧辩称，不同意上诉人的上诉请求。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。太平财产保险有限公司天津分公司辩称，不同意上诉人的上诉请求。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。孙勇、任凭未发表答辩意见。刘藏钧向一审法院起诉请求：1.请求依法判令孙勇、任凭、太平财产保险有限公司天津分公司、渤海财产保险股份有限公司天津分公司赔偿刘藏钧医疗费206797.97元（包括太平财产保险有限公司天津分公司垫付的10000元、孙勇垫付的30000元）、住院伙食补助费7400元、营养费9000元（每天50元，主张180天）、护理费56790元（主张317天，住院期间73天护工护理，出院后护工护理8个月，每月5000元）、残疾赔偿金25365元（两个十级伤残，主张5年）、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元（根据住院情况酌情主张）、鉴定费2100元，以上共计316452.97元，超出交强险部分按80%主张，共计277162.37元；2.本案诉讼费用由孙勇、任凭、太平财产保险有限公司天津分公司、渤海财产保险股份有限公司天津分公司承担。一审法院认定事实：2019年10月14日12时12分许，孙勇驾驶津Ｄ8××××号机动车，沿河西区气象台路以经鉴定为41.4ｋｍ／ｈ的速度由西向东行驶至气象南里小区前，遇行人刘藏钧由南向北横过气象台路步行至此。孙勇驾车未及时发现情况，致其车右侧后视镜与刘藏钧身体接触，造成刘藏钧倒地受伤及孙勇车辆受损的交通事故。天津市公安交通管理局河西交警支队东风里大队出具《道路交通事故认定书》，认定孙勇负事故主要责任，刘藏钧负事故次要责任。事发后，刘藏钧至天津医科大学第二医院就诊，被诊断为：左侧尺骨骨折、左侧桡骨骨折、右侧尺骨鹰嘴骨折、耻骨骨折、骶骨骨折、髂骨骨折，住院期间为2019年10月14日至12月27日，实际住院74天。共产生与本案有关的医疗费205122.18元，其中孙勇垫付30000元，太平财产保险有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付10000元。孙勇另外垫付残疾辅助器具费900元。诉讼中，刘藏钧申请对其伤情进行伤残等级鉴定，一审法院委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年9月7日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.刘藏钧外伤致右侧耻骨骨折、髂骨骨折，现遗留骨盆畸形愈合，为十级伤残；2.刘藏钧外伤致右侧尺骨鹰嘴骨折，现遗留右肘关节活动障碍，丧失功能达25%以上，为十级伤残。刘藏钧支付鉴定费2100元。太平财产保险有限公司天津分公司申请对刘藏钧因本次事故所受伤情的护理期进行鉴定，一审法院委托天津天宏司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月16日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘藏钧应自外伤之日起护理期74日。太平财产保险有限公司天津分公司支付鉴定费1500元。孙勇驾驶的车辆登记在任凭名下，二人为夫妻关系，该车在太平财产保险有限公司天津分公司投保交强险，在渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险（保险金额500000元），并附有不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，自然人的合法权利依法受法律保护，他人不得侵害。本案中，孙勇驾驶机动车未及时发现情况，未按照操作规范安全驾驶，刘藏钧步行横过道路时，未走人行横道，未确认安全通行，该起事故经公安交通管理部门认定孙勇负事故主要责任，刘藏钧负事故次要责任，一审法院经审查认为，公安交通管理部门的责任认定并无不当，且当事人均无异议，一审法院予以确认。故对于刘藏钧的损失，应首先由太平财产保险有限公司天津分公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分由渤海财产保险股份有限公司天津分公司按照80%比例在商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由孙勇按照80%比例承担赔偿责任。对刘藏钧主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1.医疗费，（0.3%）玻璃酸钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、复方阿嗪米特肠溶片、复方嗜酸乳杆菌片、氯化钾缓释片、马来酸曲美布汀片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、便通胶囊、复方鲜竹沥液、小建中胶囊用药，无法确认与本次交通事故的关联性，费用应予以剔除，其他医疗费用实际支出且与本案有关，共计205122.18元，由太平财产保险有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（已给付），超出交强险部分，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按照80%比例予以赔偿156097.74元（其中孙勇垫付30000元）。渤海财产保险股份有限公司天津分公司抗辩认为特立帕肽注射液、注射用胸腺法新等药物及重症监护、心电监护等治疗与本次交通事故无关，但未提交证据予以证明，一审法院认为，以上用药与治疗为医生根据患者伤情及治疗情况开具和采取的，目的是促进伤情恢复，均与本次交通事故有关，故对其抗辩意见不予采信；2.住院伙食补助费，刘藏钧实际住院74天，每天按照100元计算，共计7400元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按照80%比例予以赔偿5920元；3.营养费，考虑刘藏钧伤情及年龄，一审法院酌情按照每天50元的标准支持100天，共计5000元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按照80%比例予以赔偿4000元；4.护理费，经鉴定，刘藏钧护理期为74天，根据其提供的护理费发票，住院期间护工护理73天，每天230元，共计16790元，一审法院另外参照上一年度居民服务业在岗职工年平均工资标准60912元支持1天，计算为60912元/年÷365天×1天=166.88元，故护理费共计16956.88元，由太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；5.残疾赔偿金，经鉴定，刘藏钧伤情构成两处十级伤残，故残疾赔偿金计算为46119元/年×5年×0.11=25365.45元，刘藏钧主张25365元，一审法院照准，由太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；6.精神损害抚慰金8000元，并未超出合理范围，予以支持，由太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；7.交通费，考虑住院时间及就医情况等因素，刘藏钧主张1000元，并未超出合理范围，由太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；8.鉴定费，伤残等级鉴定费2100元，系为查明损失支出的合理费用，予以支持，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按照80%比例予以赔偿1680元。关于渤海财产保险股份有限公司天津分公司抗辩认为鉴定费不属于保险责任，其并未提交证据证明订立保险合同时就相关免责条款进行了提示和明确说明，故对该抗辩理由不予采信。关于护理期鉴定费1500元，系太平财产保险有限公司天津分公司对刘藏钧伤情护理期主张鉴定产生的，由太平财产保险有限公司天津分公司负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：“一、自本判决生效之日起十日内，太平财产保险有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿刘藏钧医疗费10000元（已给付）；二、自本判决生效之日起十日内，太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿刘藏钧护理费16956.88元；三、自本判决生效之日起十日内，太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿刘藏钧残疾赔偿金25365元；四、自本判决生效之日起十日内，太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿刘藏钧精神损害抚慰金8000元；五、自本判决生效之日起十日内，太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿刘藏钧交通费1000元；六、自本判决生效之日起十日内，渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿刘藏钧医疗费156097.74元（其中孙勇垫付30000元）；七、自本判决生效之日起十日内，渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿刘藏钧住院伙食补助费5920元；八、自本判决生效之日起十日内，渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿刘藏钧营养费4000元；九、自本判决生效之日起十日内，渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿刘藏钧鉴定费1680元；十、驳回刘藏钧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1685元，减半收取842.50元，由刘藏钧负担146.50元，孙勇负担696元。”二审中，当事人未提交新证据。本院二审经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案争议焦点是上诉人应赔偿医疗费的数额如何确定问题。根据查明事实，一审法院依据刘藏钧提交的医疗费票据等相关证据，并剔除了部分与本次交通事故没有关联性的部分医疗费用，认定本案医疗费数额并无不当。上诉人主张应赔偿医疗费用应进一步剔除部分治疗基础疾病的费用，就此未提交证据且未能说明具体项目明细，本院无法支持。综上所述，渤海财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长  翟均勇审判员  张 月审判员  刘建奇二〇二一年六月二十二日书记员  辛 璐