河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终6522号上诉人(原审被告)：长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司，统一社会信用代码：91410100MA44HPC211，住所地郑州市中原区嵩山北路222号天龙大厦8层807A。负责人：潘序，公司经理。委托诉讼代理人：朱银霞，河南厚润律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曹二卫，男，1974年6月3日生，汉族，住河南省登封市。委托诉讼代理人：薛夫钦，河南仕起律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹迎吉，与曹二卫系父子关系。原审被告：沈志光，男，1987年4月15日生，汉族，住郑州市惠济区。原审第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，统一社会信用代码：91410100MA45MJJW3H，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军，总经理。委托诉讼代理人：贾润东，该公司员工。上诉人长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称长安保险公司）因与被上诉人曹二卫，原审被告沈志光、原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市惠济区人民法院（2020）豫0108民初5844号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月25日立案后，依法进行了审理。本案现已审理终结。长安保险公司上诉请求：1、请求撤销一审判决,并依法改判上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人曹二卫63557.23元,在商业险限额内赔偿被上诉人曹二卫13604.4元或将本案发回重审。不服一审判决金额共计87937.16元。2、本案二审全部诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:一审判决部分事实认定不清,从而作出判决,严重侵犯上诉人的合法权益。1、根据被上诉人曹二卫在一审庭审中提交的病历资料和上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的司法鉴定意见书,均可以明确被上诉人曹二卫的损害后果系××基础上共同作用所致。鉴定意见中记载其外伤与目前的后遗症之间存在一定的因果关系,外伤参与度拟为45%-55%,而根据惠济区人民医院的CT片所见:腰4椎体陈旧性压缩性骨折伴形态异常,L4椎体压缩1/2,椎体密度增高,未见明确的新鲜骨折线,由此可见,××中的原因力大小,被上诉人曹二卫××应为主要作用,因此其在本次事故受伤的结果,外伤参与度为45%为宜。同时该鉴定意见结论客观真实,应当作为定案依据,且该鉴定意见系被上诉人曹二卫提供,其自己提供对其不利的证据,相应的法律后果应当由其自身承担。2、被上诉人存在××,××客观上加大了损害后果,超出了正常情况下可预期范围。上诉人仅承担与本次交通事故造成的合理合法损失,被上诉人××的相应损失应当由其自身承担。一审法院无视该鉴定意见书,对于被上诉人曹二卫的损失进行100%的认定,××参与度的问题,加大上诉人的赔偿责任,有悖公平原则,严重侵犯上诉人的合法权益。3、对于被上诉人的各项损失,一审法院认定医疗费项下各项费用(包含医疗费、住院伙食补助费、营养费)共计65410.78元,根据被上诉人在一审中提供的鉴定意见书,本次交通事故的参与度为45%,因此对于被上诉人的因本次事故造成该部分的合理损失为29434.85元(65410.78*45%),上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人曹二卫10000元医疗费。由于曹二卫在本次事故中负次要责任,超出部分我公司在商业三责险限额内承担13604.4元【(29434.85-10000)*70%】;一审法院认定死亡伤残项下各项费用(包括误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费)共计119016.07元,其因本次事故造成该部分的合理损失为53557.23元(119016.07*45%)。因此上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人曹二卫63557.23元,在商业险限额内赔偿被上诉人曹二卫13604.4元。一审法院判决上诉人在交强险限额内承担120000元,在商业三责险限额内承担45098.79元,无事实依据。曹二卫辩称原审认定事实清楚，判决正确。曹二卫应承担20%的责任，配偶的扶养费应当予以考虑。沈志光庭前答辩称对一审判决无异议。中原农业保险股份有限公司河南省分公司无新的答辩意见。曹二卫向一审法院起诉请求：1．判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、二次手术费、后续治疗费、伤残补助金、精神抚慰金、残疾器具费、被扶养人抚养费等共计204447.26元；2．本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年1月3日23时4分，被告沈志光驾驶豫Ａ×××××号小型客车沿郑州市清华园路由南向北行至事故地点时，与由东向西步行的原告曹二卫相碰，致使原告曹二卫受伤，造成交通事故。该事故经郑州市公安局交通警察支队五大队作出的第410108120200000005号道路交通事故认定书，认定被告沈志光负事故主要责任，原告曹二卫负事故次要责任。事故发生后，原告被送往河南省××医院（河南省骨科医院）治疗19天。出院诊断为，1．腰椎骨折并截瘫；2．多发软组织损伤。出院医嘱：1．功能锻炼：继续四肢及腰背肌功能锻炼，继续康复训练；2．下床：戴支具适当下床活动；3．伤口处理：无；4．饮食指导：忌辛辣刺激性食物；5．重要观察事项：观察双下肢活动情况；6．随诊（复诊）。原告为此花费医疗费62660.78元。在诉讼审理过程中，原告向原审法院申请对伤残等级；伤残等级与本次交通事故之间的因果关系、作用力大小；误工期、营养期、护理依赖程度进行鉴定。原审法院委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构出具的沪润司鉴［2020］临交鉴字第432号司法鉴定意见书，认定原告曹二卫伤情与本次交通事故损伤之间存在一定的因果关系，交通事故所致的原因力大小酌情为同等作用；原告曹二卫交通伤，后遗双踝、拇趾主动背伸功能受限，相应肌群肌力四级以下，评定为十级伤残；伤后误工期酌情予以180日，营养期90日；原告曹二卫无需护理依赖。原告为此花费鉴定费8700元。被告沈志光驾驶的豫Ａ×××××号车在被告长安保险公司投保有交强险和商业险，其中交强险医疗费赔偿限额为1万元、伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任险（含不计免赔）赔偿限额为50万元。事故发生在保险期间。再查明，2019年河南省居民服务、修理和其他服务业为46858元／年（128.38元／天），2020年城镇居民人均可支配收入34750.34元／年，2020年河南省城镇居民人均消费性支出20644.91元／年，2019年河南省农林牧渔业在岗职工平均工资47272元（129.51元／天）。事故发生后，第三人中原保险公司向原告垫付医疗费42660.07元。曹二卫之父曹金万，1942年12月15日生，之母孙秀钧，1951年5月10日生，曹二卫兄妹4人。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由过错方承担侵权责任。本案中，道路交通事故认定书认定被告沈志光负事故主要责任，原告曹二卫负事故次要责任，对该事故认定结论原审法院予以采信，本案中，以被告沈志光承担70％的赔偿责任为宜。被告长安保险公司作为豫Ａ×××××号车保险承保人，应在交强险和商业险的保险限额内承担赔偿责任。基于原告诉讼请求和本案事实，原审法院确定赔偿范围及数额如下：一、医疗费，根据原告提交的医疗票据，医疗费为62660.78元；二、误工费，原告主张23311.8元，原审法院予以支持；三、护理费，应按照2020年河南省居民服务、修理和其他服务业为45677元／年÷365天×19天，计2377.71元；四、住院伙食补助费，以每天50元计算19天，计950元；五、营养费，原告主张1800元，原审法院予以支持；六、交通费、以每天20元计算19天，计380元；七、伤残补助金，原告主张68401.94元，原审法院予以支持；八、残疾器具费，原告提交的票据认定为2056元，原审法院予以支持；九、精神抚慰金，原审法院酌定为5000元；十、被抚养人生活费，父母：（11年＋5年）／4人×21971.57×10％，计8788.62元，原审法院予以支持；十一、鉴定费8700元。以上共计184426.85元。原告要求被告赔偿其配偶被扶养人生活费的请求，因其配偶未到法定扶养年龄，故对原告此项请求原审法院不予支持。被告长安保险公司辩称本案原告本身存在××，鉴定意见书对于本次交通事故外伤力对原告造成的伤害的参与度为45％，保险公司承担原告合理损失的45％的辩解主张，因原告个人的体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因此对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。故被告该辩解主张，原审法院不予采信。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告曹二卫医疗费10000元、护理费2377.71元、误工费23311.8元、残疾赔偿金68401.94元、残疾器具费2056元、精神抚慰金5000元、抚养费8788.62元、交通费63.93元，以上共计120000元，于判决书生效后十五日内付清；二、被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司在机动车交通事故商业险限额内赔偿原告曹二卫医疗费52660.78元、住院伙食补助费950元、营养费1800元、交通费316.07元、鉴定费8700元，合计64426.85元的70％，计45098.79元，被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司于判决书生效后十五日内向第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司支付42660.07元，余款2438.72元由被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司支付给原告曹二卫；三、驳回原告曹二卫的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4367元，由被告沈志光负担3527元，原告曹二卫负担840元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于曹二卫××是否应当承担责任的问题。长安保险公司上诉称曹二卫自身的疾病应当承担本次事故合理合法损失。本案系机动车交通事故责任纠纷，沈志光驾驶的车辆与曹二卫发生交通事故，致使曹二卫受伤住院治疗。沈志光负事故主要责任，曹二卫负次要责任。上述事实清楚，曹二卫伤情经鉴定与本次交通事故存在因果力关系，曹二卫虽自身存在体质状况，但并非法律意义上的过错，长安保险公司要求曹二卫对事故损害承担责任缺乏依据。关于责任比例划分的问题。因曹二卫负事故次要责任，原审法院认定沈志光承担70%的赔偿责任、曹二卫承担30%的责任，并据此认定各项损失并无不当。综上，长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4367元，由长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判长  刘泽军审判员  贾建新审判员  邵晓斐二〇二一年六月八日书记员  张 果