江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏12民终838号上诉人（原审原告）：赵广华，男，1963年6月21日生，汉族，住江苏省如东县。委托诉讼代理人：徐卫，南通市崇川区狼山法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：南通四建泰州建筑工程有限公司，统一社会信用代码91321291MA1UUX9Y5K，住所地泰州经济开发区泰高路309号泰州国际汽车城10幢401室。法定代表人：李建忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：任芳，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨映，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。上诉人赵广华因与被上诉人南通四建泰州建筑工程有限公司（以下简称南通四建）工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省泰州医药高新技术产业开发区人民法院（2020）苏1291民初1776号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。赵广华上诉请求：1.撤销原判，依法改判或将本案发回重审。2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院认为住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及医疗费，不属于法院劳动争议案件的受理范围是对法律规定的片面理解。一审法院忽视了对工伤事故承担责任主体的认定。虽然《工伤保险条例》规定了用人单位在缴纳了工伤保险的情况下工伤待遇是由工伤保险基金支付，并非明确责任主体。用人单位应当是工伤事故的法定赔偿主体。用人单位故意提供不真实证据材料，应视为没有向工伤保险基金进行理赔申请。错误差额无条件由用人单位承担。上诉人的实际住院天数是73天，相差920元伙食补助费得不到理赔。一次性伤残就业补助金的全额得不到享受，差额款55000元至今无着落。2.停工留薪期计算6个月的时间没有依据。停工留薪期可以从事故发生之日起计算到劳动能力鉴定之日止，那么上诉人主张停工留薪期可以计算16个月。按二次手术医嘱，停工留薪期可以计算18个月。被上诉人在申请劳动能力鉴定的同时并未对上诉人停工留薪期期限一并进行申请鉴定，其后果应由被上诉人承担。上诉人自愿按照12个月主张停工留薪期合情、合理、合法。一审法院仍然按照每月21.75天计算误工天数，于法无据。不应以工作日的工资收入为标准，应以包括休息日在内的平均工资为标准。上诉人的误工期间是连续计算的，工资标准应认定7800元/月。3.一审法院支持一次性就业补助金按照60%计算依据不足，应当全额给付。南通四建答辩称：1.一审判决认定事实清楚，适用法律正确，除答辩人代收的住院伙食补助540元以外，其他上述费用被答辩人已从工伤保险基金领取。2.一审法院对于停工留薪认定6个月，是在综合考虑被答辩人的受伤治疗情况伤残等级的情况下才酌情认定，合法合情合理。3.一审法院对于一次性伤残就业补助金为18000元的认定事实清楚，适用法律正确。赵广华向一审法院提出诉讼请求：1.南通四建支付一次性伤残补助金差额55000元、一次性医疗补助金差额10000元、伙食补助费1460元、医疗费645元、交通费6500元、停工留薪期工资93600元、一次性伤残就业补助金35000元；2.诉讼费用由南通四建承担。一审法院查明的事实：2018年6月20日，赵广华在南通四建承建的世纪家园西区工程项目从事木工时发生事故受伤，当日经泰州市第三人民医院住院治疗，诊断为：右桡骨远端骨折、骨盆骨折、身体多处软组织伤、下腹部皮下及腹壁后血肿、肋骨骨折伴少量胸腔积液、头部外伤伴少量头皮下血肿；赵广华于2018年7月28日出院；后赵广华又转至泰州市人民医院住院治疗，于2018年8月7日出院。2018年8月24日，泰州市人力资源和社会保障局作出《关于认定赵广华工伤的决定书》，认定赵广华为工伤。2019年10月22日，泰州市劳动能力鉴定委员会作出泰劳鉴工初（2019）550号鉴定结论通知书：评定赵广华劳动功能障碍程度为伤残八级，生活自理障碍程度为无护理。南通四建为赵广华缴纳了建设工程项目工伤保险。赵广华受伤后未至单位上班，南通四建未支付停工留薪期工资。南通四建为赵广华垫付受伤花费的所有医疗费用。赵广华主张按照日工资260元/天计算停工留薪期工资，南通四建亦同意按此标准支付。2020年6月16日，工伤基金给南通四建报销医疗费20878.29元及伙食补助费540元，南通四建同意将代收的伙食补助费540元给付赵广华；2020年7月及8月，赵广华分别从工伤保险基金领取一次性医疗补助金70000元、一次性伤残补助金30800元。一审另查明，赵广华本人签字摁印的《解除劳动关系协议书》约定：经双方平等协商，从2019年9月30日起，解除劳动合同，双方不存在其他争议。赵广华因双方之间的劳动争议申请劳动仲裁，2020年8月6日，泰州市劳动人事争议仲裁委员会作出泰劳人仲案字【2020】第195号仲裁裁决书，裁决:1.南通四建于裁决书生效之日起十五日内配合赵广华向工伤保险经办机构申报结算住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及医疗费；2.南通四建于本裁决书生效之日起十五曰内给付赵广华一次性伤残就业补助金18000元、停工留薪期工资33930元，上述费用合计51930元。一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，赵广华被认定为工伤伤残八级，南通四建为赵广华缴纳了工伤保险，赵广华应当享受工伤保险基金和南通四建给予的工伤待遇。首先，关于赵广华主张的住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及医疗费，应向工伤保险部门申报后由工伤保险基金支付；不属于法院劳动争议案件的受理范围，一审法院不予理涉。因本案中前述费用已由工伤保险基金核定，并支付给双方；其中住院伙食补助费540元由南通四建代收，南通四建同意支付给赵广华，一审法院予以支持；其次，对于停工留薪期工资之诉请，双方对计算标准即日工资260元/天无异议，结合赵广华受伤治疗情况、伤残等级，一审法院酌定给予赵广华6个月停工留薪期，计算停工留薪期工资为33930元（5655元*6个月）；再者，关于一次性伤残就业补助金之诉请，根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行，不足4年的，按照全额的60%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。本案中，双方的协议明确约定：“双方平等协商，从2019年9月30日起解除劳动合同”；故对于一次性伤残就业补助金之诉请，根据相关法律法规，因双方解除劳动关系时，赵广华已满56周岁，南通四建应支付赵广华一次性伤残就业补助金18000元。综上，依据《江苏省实施〈工伤保险条例>办法》第二十七条、第二十八条、第三十三条、第三十七条之规定，判决:一、南通四建应于判决生效之日起十五日内给付赵广华住院伙食补助费540元、一次性伤残就业补助金18000元、停工留薪期工资33930元，上述费用合计52470元；二、驳回赵广华的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由南通四建负担（此款原告已预交，南通四建应于上述判决主文确定的给付义务履行期限内一并给付赵广华）。二审中，双方当事人均未提交新的证据。二审查明的事实与一审无异，本院予以认定。本院认为，关于南通四建是否应向被上诉人支付住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的差额及医疗费的问题。本案中，南通四建为赵广华缴纳了建设工程项目工伤保险,现赵广华仅就用人单位缴费基数存在争议,而该项争议应由社会保险行政部门处理,不属于人民法院受理民事案件范围。一审法院对此不予理涉于法有据，本院予以支持。关于赵广华停工留薪期工资问题。本案中，双方对日工资260元/天的计算标准并无异议，一审法院扣除休息日，按照每月21.75天计算工资于法有据，本院予以支持。赵广华虽主张停工留薪期应当超过12个月，但未能举证加以证明，本院对此难以采信。综上，一审法院结合赵广华的治疗情况及伤残等级，酌定给予赵广华6个月停工留薪期有事实和法律依据，本院予以支持。关于一次性伤残就业补助金是否应当全额支付的问题。工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足4年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照全额的60%支付。本案中，双方一致确认自2019年9月30日协商解除劳动合同，结合此时赵广华距法定退休年龄不足4年，故一审法院按照60%计算一次性伤残就业补助金符合相关规定，本院对此予以维持。综上所述，上诉人赵广华的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由赵广华负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判长  王军强审判员  潘贻杰审判员  顾连凤二〇二一年六月一日书记员  李雅婷