安徽省全椒县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1124民初1278号 原告：陈永刚，男，1975年11月2日出生，汉族，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：陈迎春，安徽敬梓律师事务所律师。 被告：浙商财产保险股份有限公司萧山支公司，住所地浙江省杭州市萧山区北干街道金城路**嘉瑞培训大厦****，统一社会信用代码9133010955265220XL。 负责人：叶晓飞，该公司总经理。 委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。 被告：陈**，男，1993年12月29日出生，汉族，住安徽省全椒县。 原告陈永刚诉被告浙商财产保险股份有限公司萧山支公司（以下简称：浙商财险萧山支公司）、陈**机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈永刚的委托诉讼代理人陈迎春、被告浙商财险萧山支公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。被告陈**经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。 陈永刚向本院提出诉讼请求：1、判决浙商财险萧山支公司赔付陈永刚各项损失414437.08元［赔偿清单：1、医药费434.15元;2、住院伙食补助费：80天×50元／天＝4000元；3、营养费：90天×30元／天＝2700元；4、误工费：5000元×9个月＝45000元；5、护理费：135.5元／天×90天＝12195元；6、残疾赔偿金：39942元×20年×40%＝319536元；7、被扶养人生活费：69561.2元，（儿子）22683元×4年×40%÷2＝18146.4元，（父亲陈xx）22683元×8年×40%÷3＝24195.2元，（母亲王xx）22683元×9年×40%÷3＝27217.6元；8、精神抚慰金：28000元；9、鉴定费2620元；10、交通费：4000元；11、电动车损失：2000元；合计490046.35元，应赔付112000元＋（490046.35元-112000元）×80%＝414437.08元］，保险公司不赔的部分由陈**承担；2、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2020年4月4日7时19分许，陈**驾驶皖ＭＰ××××小型客车沿xxx路由南向北行驶，行至全椒县xxx路与xx路交叉口右转弯时与由南向北行驶的陈永刚驾驶的电动车发生碰撞，致陈永刚受伤，车辆损坏。全椒县X安局交通管理大队认定陈**负事故主要责任，陈永刚负事故次要责任。本起事故致陈永刚颅骨骨折、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、肺部感染伴胸腔积液，陈永刚2020年4月4日入住南京xx医院。住院治疗至2020年4月18日转入南京紫金医院，住院治疗至2020年6月6日出院。2020年7月6日再次入住南京xx医院，行颅骨缺损修补术，至2020年7月23日出院。共住院80天。前期医药费法院已经判决处理，目前未处理的医药费为434.15元。经法院委托鉴定，本起事故致陈永刚七级伤残，陈永刚的误工期、护理期、营养期分别为270日、90日、90日。皖ＭＰ××××小型客车的所有人是陈**，该车在浙商财险萧山支公司投保了交强险和不计免赔保额为100万元第三者责任保险，保险期限自2019年11月30日至2020年11月29日。为维护原告的合法权益，特依法具状法院，恳请依法判决。 浙商财险萧山支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议；根据已生效判决，其公司已在交强险限额内赔偿陈永刚医疗费10000元，在商业险范围内赔偿陈永刚258853.58元；陈永刚应当提供涉案车辆及驾驶员的相关证件，并在有效期内；三期时间过长，赔偿标准过高，伙补标准过高，被扶养人生活费不应支持，精神抚慰金、交通费过高，车损根据现场照片，明显虚高；陈永刚的伤残等级虽经法院鉴定，但认定日常生活能力极重度受限缺乏客观依据；陈永刚未提供劳动合同、社保缴费证明等相关材料。因陈永刚构成工伤，工资不应停发，误工费不应支持。本案诉讼费、鉴定费，其公司不承担。 陈**未作答辩，也未提供相应证据。 本院经审理认定事实如下：2020年4月4日7时19分许，陈**驾驶皖ＭＰ××××小型轿车沿吴敬梓路由南向北行驶，行驶至全椒县吴敬梓路与杨桥路交叉路口右转弯时与由南向北行驶的陈永刚驾驶的电动车发生碰撞，致陈永刚受伤，车辆损坏。2020年4月27日，全椒县X安局交通管理大队对该事故作出认定：陈**承担事故的主要责任，陈永刚负事故次要责任。事故发生当天，陈永刚被送往南京鼓楼医院住院治疗，于2020年4月18日出院。2020年4月18日，陈永刚转入南京紫金医院进行康复治疗，于2020年6月6日出院。2020年7月6日，陈永刚再次入住南京鼓楼医院进行颅骨缺损修补手术，于2020年7月23日出院。陈永刚三次住院治疗共花去医疗费346066.97元。为施救及修理电动车，陈永刚支付了900元。 本案诉讼前，陈永刚向本院申请对其精神伤残等级及“三期”进行鉴定，本院依法委托安徽xx司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年12月9日出具鉴定意见：1、被鉴定人陈永刚因交通事故致颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的互动能力极重度受限构成七级伤残；2、被鉴定人陈永刚误工270日，护理90日，营养90日。为进行鉴定，陈永刚在六安市第二人民医院检查支出434.15元，并支出鉴定费2620元。 另查明，皖ＭＰ××××小型轿车的登记所有人为陈**，该车在浙商财险萧山支公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险且不计免赔，保险期限自2019年11月30日至2020年11月29日，事故发生在保险期限内。事故发生后，陈**为陈永刚垫付了30800元医疗费，浙商财险萧山支公司在交强险医疗费用限额内赔付了10000元。对于因事故受伤治疗支出的医疗费，陈永刚已于2020年8月4日先行向本院提起诉讼，本院于2020年10月13日作出（20xx）皖1124民初xxxx号民事判决书，判决：“一、被告浙商财险萧山支公司在保险范围内赔偿原告陈永刚因本次交通事故产生的医疗费268853.58元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、原告陈永刚在收到上述理赔款时返还被告陈**垫付款30800元。”现该判决已生效并已实际履行。 再查明，陈永刚于1975年11月2日出生，户籍地为安徽省全椒县。父亲陈xx，1948年10月9日出生，母亲王xx，1949年9月15日出生，其父母共生育陈xx、陈永刚、陈xx三个子女。其儿子陈xx，于2006年8月28日出生。2019年7月，陈永刚进入全椒xx制衣有限公司工作，2020年4月4日因事故受伤请假，工作期间的月平均工资约为4200元。 上述事实，有双方当事人的陈述以及陈永刚提交的道路交通事故认定书、出院记录3份、六安市第二人民医院CT报告单、医疗费发票2张、全椒xx制衣有限公司证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、全椒县xx镇xx政府证明、王xx、陈xx身份证及户口簿、陈xx户口簿、修理费发票、修理清单、陈**驾驶证、MPxxxx车辆行驶证、保险单等证据在卷证实，本院经审查予以确认。 本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。侵权人由于过错侵害他人人身权、财产权的，应当承担赔偿责任。陈**在本起事故中负事故主要责任，陈永刚承担次要责任，且陈永刚驾驶的系雅迪牌电动车，综合事故发生原因、受伤情况及安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十四条之规定，陈**应承担80%的赔偿责任。皖ＭＰ××××小型轿车的登记所有人为陈**，该车在浙商财险萧山支公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期限内，浙商财险萧山支公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。 本院依法确定陈永刚的各项损失为：1、检查费434.15元，有医疗费票据为证，本院予以支持；2、住院伙食补助费，住院天数为80天，结合陈永刚住院地点计算为4000元（50元/天×80天）；3、营养费，根据鉴定意见确定营养期为90天，计算为2700元（30元/天×90天）；4、护理费，根据鉴定意见确定护理期为90天，陈永刚主张护理费为12195元（135.5元/天×90天）符合规定，本院予以支持；5、误工费，虽然陈永刚经鉴定误工期为270日，但其定残日为2020年12月9日，故其误工期应自受伤之日起计算至定残前一日，为249日。陈永刚于2019年7月入职全椒同泰制衣有限公司工作，其主张误工费按照5000元/月计算，但根据其提供的银行账户交易明细计算，其月平均工资为4200元，故其误工费应为34860元（4200元/月÷30天×249天）；6、残疾赔偿金，本案鉴定系经法院委托作出，程序合法，经鉴定陈永刚构成七级伤残，故其伤残赔偿金应为319536元（39942元/年×20年×40%）；7、被扶养人生活费，根据其父亲陈发银、母亲王国英、儿子陈百强的出生年月及扶养人情况，陈永刚主张其父亲被扶养人生活费24195.2元（22683元/年×8年×40%÷3）、母亲被扶养人生活费27219.6元（22683元/年×9年×40%÷3）、儿子被扶养人生活费18146.4元（22683元/年×4年×40%÷2）符合法律规定，本院予以支持；8、精神损害抚慰金，根据陈永刚的伤残等级及事故责任划分，其主张28000元过高，本院酌定为25000元，在交强险中优先赔付；9、鉴定费2620元，有鉴定费发票为证，且系陈永刚为确定其损失支出的必要的、合理的费用，本院予以支持；10、交通费，根据其治疗的地点、时间、次数及鉴定情况，本院酌定为2400元；11、电动车损失，陈永刚提供了维修清单及发票为证，金额为900元，本院予以支持；以上损失合计474206.35元。故浙商财险萧山支公司在交强险和商业三者险范围应赔付陈永刚的损失为401545.08元［（474206.35元-110900元）×80%＋110900元]。浙商财险萧山支公司辩称因陈永刚构成工伤，工资不应停发，误工费不应支持。本院认为，从《第八次全国法院民商事审判工作会议纪要（民事部分）》第9条“被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。根据社会保险法第三十条和四十二条的规定，被侵权人有权请求工伤保险基金或者其他社会保险支付工伤保险待遇或者其他保险待遇。”第10条“用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。”可以看出，侵权人并不因被侵权人享受工伤保险待遇而免除赔偿责任，故浙商财险萧山支公司该项辩称意见无法律依据，本院不予采纳。陈**经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃，由此产生的不利后果应当自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第六十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员通过）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司萧山支公司在保险责任范围内赔偿原告陈永刚各项损失合计401545.08元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕； 二、驳回原告陈永刚其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计3758.5元，由原告陈永刚负担119.5元，被告陈**负担2380元，被告浙商财产保险股份有限公司萧山支公司负担1259元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 员 晋圣军 二〇二一年六月一日 法官助理 陆 鹏 书 记 员 高雨慈 附相关法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还因赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。