河南省灵宝市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1282民初1538号原告：王素叶，女，汉族，1932年11月24日生，户籍地河南省洛宁县。现住灵宝市。确认送达地址为灵宝市弘农法律服务所。委托诉讼代理人：何苏军，三门峡市灵宝市弘农法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：灵宝烨烨养老服务中心。统一社会信用代码：92411282MA47CBEB5K。经营者：刘静静，女，1986年9月11日生，住灵宝市。经营场所：灵宝市城关镇西华小学南50米。委托诉讼代理人：杜啦啦，河南慧闻律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告王素叶与被告灵宝烨烨养老服务中心（以下简称烨烨养老中心）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理。原告王素叶的委托诉讼代理人何苏军，被告烨烨养老中心的委托诉讼代理人杜啦啦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王素叶向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾器械费、营养费和交通费等各项损失共计14,335.32元（其中医疗费3271.84元+133.48元=3405.32元，护理费125.14元*100天=12,514元，营养费20元*10天=200元，交通费20元*10天=200元，残疾器械费1016元，合计17,335.32元，扣除被告已付3000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年9月3号，原告因生活需要入住被告处，每月1200元，到11、12两个月，因天气寒冷又多加200元暖气费。2020年12月12日晚上七八点钟，原告在被告处跌倒受伤；第二天早上8点钟，原告的家人才接到被告电话。原告家人将原告就近送到灵宝市第二人民医院拍片检查，后又转到灵宝市中医院住院治疗。经检查伤情为：左股转子间骨折，原告住院10天，花费3271.84元，因年龄太大，手术风险更大，医生建议保守治疗。原告入院后被告支付了3000元医疗费。原告与被告己经形成服务合同关系，在合同履行期间，被告未尽到安全保障管理义务，致使原告人身受到伤害，被告应当承担全部赔偿责任。请求判如所请。被告烨烨养老中心辩称，1、原被告约定的并非24小时“一对一”全程陪伴护理。原告跌倒是因为自身行为所导致且发生在夜间入睡后，入睡前被告已经按照约定履行了服务照顾义务，被告不存在违约行为；2、原告入住的房间床头安装有呼叫器，原告起身时未呼叫工作人员予以帮助，而是选择自行起身导致跌倒受伤，原告应对损害结果承担全部责任；3、原告跌倒后，答辩人已在第一时间采取合理救助措施，安排具有专业护理资质的人员及时检查伤情，并在发现症状后第一时间通知家属并及时送医救治，被告已尽到合理救治义务。综上，被告已全面履行合同义务并不存在任何违约行为，原告作为成年人因自身行为导致损害结果的发生其应承担全部责任。案涉事实发生后，被告安排专人前往医院看望慰问，并垫付医疗费3000元。请求依法驳回原告的诉讼请求。原告王素叶向本院提交的证据材料有：1、病历、诊断证明书、入院证、出院证，证明原告的伤情及治疗经过；2、住院费用结算单及购药小票2张，证明原告医疗花费；3、气垫床网上购买凭证，证明原告购买残疾器械花费560元；4、原告缴纳生活费票据4张，证明原被告形成服务合同关系。灵宝烨烨养老中心向本院提交的证据材料有：1、缴费凭证3张，证明原被告之间形成事实服务合同关系，被告缴纳的l200元/月包括住宿费、生活费、服务费、管理费、穿脱衣服穿脱纸尿裤等，被告对原告不是24小时“一对一”陪护服务；2、照片2张，证明原告入住的房间床头安装有呼叫器，原告入睡后再次起床时未呼叫工作人员予以帮助，自行起身下床跌倒受伤，自身应对结果承担全部责任；3、被告工作人员王亮朋、刘静静、郭丙强分别出具的证明、被告巡夜记录、刘静静护理资质证明，证明原告跌倒受伤发生在原告入睡后，且是由于其自身行为所导致，被告已尽到合理救治义务，无需对损害结果的发生承担责任；4、通话记录1份，证明第二天已及时通知家属，要求送医。经庭审质证，本院确认原告提交的证据1、证据2中的住院费用结算单、证据4和被告提交的证据，客观真实，与案件事实有关联，可作为本案的定案依据。原告提交的证据2中的药房发药清单和证据3，无其他证据印证与案件事实具有关联性，不能作为本案的定案依据。本院根据上述有效证据及双方当事人的陈述，认定案件事实如下：原告王素叶育有子女7人，五女两子，长女已去世，次女儿、三女儿和四女儿出嫁在三门峡市区以外，原告住进养老院以前，与次子（在外务工尚未结婚成家）共同生活。2020年9月3日，原告经长子和五女儿送到被告处入住，费用1200元/月，原被告未签订书面服务合同，双方约定被告付费内容包括住宿费、生活费、服务费、管理费、穿脱衣服穿脱纸尿裤等，原告五女儿每周去看望原告。2020年12月12日晚上7时30分左右，被告工作人员给原告脱完衣服，安排原告休息后离开，当晚八时，原告负责人刘静静巡夜时发现原告坐在地上，刘静静检查后发现原告没有外伤，胳膊和腿能活动，让原告上床躺下，给原告盖好被子离开。当晚12时刘静静巡夜时，原告睡眠正常。第二天早上七时，工作人员给原告穿衣服时发现原告左大腿有点肿胀，联系原告子女带原告到灵宝市第二人民医院检查，诊断为左股转子间骨折，原告被子女送到灵宝市中医院住院治疗。第二天，被告负责人刘静静和家人去医院看望原告垫付医疗费3000元。原告住院治疗10天，花去医疗费3271.84元。出院诊断：左股转子间骨折，2、××，3、高血压。医嘱：1、继续药物对症治疗，2、左下肢暂禁负重3个月，3、适当功能锻炼、勤翻身、防止褥疮，4、2周后来院复查，5、不适随诊，6、适当活动双下肢，预防下肢静脉血栓形成。原告出院期间家属要求被告赔偿护理费7000元，被告不同意，原告起诉来院。另查明，原告在被告处受伤时住的是5人间，外间住3人，原告和另外1人住内间，每人所住床头安装有呼叫器，原告所住床位外侧没有护栏。原告自2020年9月3日至2020年12月3日，共缴纳4个月费用，9月3日至11月3日每月1200元，11月3日至2021年元月3日，每月费用1400元（含200元暖气费），原告2020年12月12日晚受伤后未在被告处生活，被告退还原告费用1000元。被告负责人刘静静具有养老护理员三级职称。经审核，原告的损失为：医疗费3271.84元、护理费1251.4元、营养费200元、交通费200元，合计4923.24元。由于原被告意见分歧较大，本案调解未能达成一致意见。本院认为，原被告之间形成服务合同关系。被告夜间巡视时发现原告跌坐地上后，及时给予原告检查护理，并在晨起穿衣发现原告腿部肿胀时及时联系原告家人送原告就医，尽到了及时救助义务。养老院入住服务对象皆为年老体弱的高危风险人群，自我控制和风险防范能力均较差，机构本身需要具备高度的风险预防把控和事后应急救治能力，消除避免易引发老人损害的风险。原告是一位88岁穿脱衣服需要照顾的老人，被告安排原告所住床位外侧没有护栏，致使原告夜间摔倒受伤，被告管理和设备方面存在瑕疵，对原告因身体受伤遭受的损失应当承担一定的赔偿责任。原告年事已高、行动不便，在夜晚起床未呼叫被告工作人员，未尽谨慎注意义务，主要过错还是在于自身，因此，原告应自行承担主要责任，被告承担次要责任。结合本案情况，被告承担责任比例30%为宜。原告要求护理天数100天，没有提交医嘱证明，护理天数应按实际住院天数10天计算。被告应当赔偿原告损失1476.97元，已经支付原告3000元，原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：驳回原告王素叶的诉讼请求。案件受理费79元（已减半收取），由原告王素叶负担。本判决为终审判决。审判员  杜秋平二〇二一年六月九日书记员  邓帅尉