天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终2500号上诉人（原审被告）：天津市南开区友缘养老院，住所地天津市南开区保山道10号。法定代表人：薛永惠，院长。委托诉讼代理人：李成玉，男。被上诉人（原审原告）：金贵云，男，1937年8月1日出生，汉族，住天津市河西区。委托诉讼代理人：陈**，天津唯辩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：金朝晖，男，1970年4月11日出生，汉族，住天津市河西区。上诉人天津市南开区友缘养老院因与被上诉人金贵云、金朝晖生命权纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2020）津0104民初4923号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月22日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。天津市南开区友缘养老院上诉请求：1.撤销一审判决,改判驳回被上诉人一审全部诉讼请求；2.诉讼费对方承担。事实和理由：上诉人已经尽到了相应义务，不应当承担责任。金贵云、金朝晖辩称，驳回上诉，维持原判。金贵云、金朝晖向一审法院起诉请求：1.要求判令被告赔偿原告医疗费12916.46元、丧葬费35226元、交通费1000元、死亡赔偿金214880元、精神抚慰金50000元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：死者席月英与原告金贵云系夫妻关系，两人育有一子即原告金朝晖，一女金朝晞。2019年10月20日金贵云、席月英与被告天津市南开区友缘养老院签订了《天津市入住养老院机构协议书》（以下简称《入住协议》）及《天津市入住养老院机构协议书补充协议》（以下简称《补充协议》）。《入住协议》中，被告为甲方（养老机构）、乙方为住养人席月英，丙方为托养人金贵云。该协议约定，甲方根据乙方或丙方的申请，同意乙方入住被告养老院。协议第三条约定，“乙方入住期间，如身体健康状况发生变化，甲方可相应调整其护理等级，并及时通知丙方”。第四.1条约定，根据乙方护理等级，需每月缴纳费用4200元。第五条约定甲方的权利和义务为：1、甲方应依法维护住养人的合法权益。2、甲方在乙方入住后为其建立健康档案。3、甲方应按住养人的护理等级，提供相应标准的服务。4、甲方应定期安排为乙方进行体检，如乙方出现病情变化，甲方应协助进行治疗，如因乙方不配合或丙方的责任所造成的后果，甲方不承担责任。5、甲方需经常组织住养人进行必要的情感交流，开展相适应的活动，帮助住养人进行心理调适和处理好住养人之间的关系。……8、乙方在住养期间因身体突发情况需去医院就医、抢救时，甲方应及时采取措施并通知丙方，甲方本着人道主义有权紧急处置，所涉及的各项费用由乙方（或丙方）负责承担。第七.7条约定，乙方住养期间，因病需要医疗、抢救时，丙方在接到甲方通知后应及时配合，并承担有关一切费用。另，根据《补充协议》，甲方为被告养老院，乙方为住养人席月英，丙方为送养人金贵云。该补充协议第一条约定，“甲方向乙方提供的服务项目为生活护理照料，包括个人生活照料、膳食、个人卫生”。第2条约定，“确定乙方的护理等级为介护二级”。另，特别约定第14条约定，“乙方在甲方住养期间发生各类疾病等情况，丙方应及时带乙方外出就医。如因丙方怠于对乙方进行医治造成乙方病情加重等情况及由此引起的任何问题由乙、丙方自行承担（甲方只负责电话通知）”。特别约定第15条约定，“乙方在入住养老院期间病情加重或新（突）发疾病，丙方同意甲方视乙方情况采取拨打120等紧急措施。丙方应及时赶到，因抢救、治疗、就医所发生的相关费用由乙丙方承担”。上述协议签订后，席月英于当日交纳费用办理了入住手续，开始接受被告提供的住养服务。另，原告表示，入院前席月英患有阿尔茨海默病，即老年痴呆，生活半自理，无法与人正常交流，记忆力下降。关于2020年1月3日发生的事实，原告自述，2020年1月3日早上约7时，原告金贵云接到被告负责人薛院长打来的电话，电话中称住养人席月英有点不舒服，原告询问了是否发烧，严不严重。薛院长称，不发烧，不严重。故原告早上8点多从家里出发，坐866路公交车前往被告处。当日10时01分薛院长给原告金贵云打电话询问到哪里了，原告说在公交车上，上午10时30分左右到达被告处。到达被告居住的地方后，发现席月英躺在床上，已经重度昏迷，大口喘气。10时46分原告金贵云拨打了120。其后将席月英送往天津市第一中心医院救治。被告表示当日7时08分被告薛院长给原告金贵云打了电话，告诉席月英不舒服，让赶紧过来，原告表示马上到。因原告很长时间没到，故于10时01分给原告打了第二个电话询问到哪里了，其后原告金贵云于10点半左右才到达被告处。另查，根据原告提交的天津市第一中心医院住院病案显示，席月英于2020年1月3日15：46进入天津市第一中心医院重症监护科病房。“患者入院前6小时无明显诱因出现呼吸困难，无恶心呕吐，无尿频，无抽搐，无发热寒战，遂由120来我院急诊，患者入急诊时昏迷，呼吸心跳停止……”。入院诊断为：1.呼吸心跳骤停；2.心肺复苏术后；3.肺炎；4.休克；5.消化道出血；6.肾功能不全；7.代谢性酸中毒；8.乳酸性酸中毒；9.电解质代谢紊乱。另该医院死亡记录显示，经抢救和会诊，患者家属要求拔出气管插管，停用呼吸机辅助通气，告知家属患者病情危重，拔除气管插管后会出现呼吸心跳骤停致患者死亡等风险，家属知情，理解，若出现上述情况，家属表示拒绝心外按压、气管插管、抢救药物等一切抢救措施，并表示愿意承担一切不良后果，已签字。最后该医院于2020年1月6日16:58宣布临床死亡。根据原告提交的《居民死亡医学证明（推断）书》显示，死者席月英，出生日期1938年12月12日，死亡日期2020年1月6日16时58分，死亡原因为“脑出血”。再查，除二原告外，死者席月英女儿金朝晞亦系其继承人。但在本案诉讼过程中，金朝晞于2020年9月经向一审法院出具《关于放弃本案继承权及诉讼权利的声明》，放弃相关诉讼权利。一审法院认为，本案系侵权责任纠纷。公民的合法权利依法受到保护，任何人不得侵犯，否则应承担相应法律责任。构成侵权应当具备受害人确有损害后果、行为人行为违法、违法行为与损害后果间有因果关系、行为人主观上有过错四个要件。且当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案原告主张被告构成侵权，依法应承担举证责任。然原告除了单方陈述以外，并未提交其他客观证据以证明被告行为与住养人死亡存在因果联系。故原告要求被告承担侵权责任，理据不足。但另一方面，住养人席月英身体出现状况时，被告虽然通知了其家属，但并无证据证明对于住养人的病情进行了准确的告知，并按照双方约定和相关养老机构规范采取积极的照护措施。且在住养人家属未及时赶到的情况下，亦未积极联系以征求家属关于送医之意见，客观上不利于住养人的及时救治。综上，虑及被告履行合同的瑕疵情况，结合住养人席月英自身的疾病等客观因素，一审法院酌定被告给予原告10000元经济补偿。判决：一、本判决生效后十五日内，被告天津市南开区友缘养老院给付原告金贵云、金朝晖经济补偿10000元；二、驳回原告金贵云、金朝晖的其他诉讼请求。案件受理费1963元，减半收取计981.5元，由原告金贵云、金朝晖承担。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，住养人席月英身体出现状况时，上诉人虽然通知了其家属，但并无证据证明对于住养人的病情进行了准确的告知，并按照双方约定和相关养老机构规范采取积极的照护措施。且在住养人家属未及时赶到的情况下，上诉人亦未积极联系以征求家属关于送医之意见，客观上不利于住养人的及时救治。综上，虑及上诉人履行合同的瑕疵情况，结合住养人席月英自身的疾病等客观因素，一审法院酌定上诉人给予被上诉人10000元经济补偿并无不当。综上所述，天津市南开区友缘养老院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由天津市南开区友缘养老院负担。本判决为终审判决。审判长  王晓燕审判员  尹 来审判员  魏道博二〇二一年六月四日书记员  张 蓓附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……