河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终4268号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山路北区翔云道北侧、学院路西侧。 负责人：张冲，该公司总经理。 委托诉讼代理人:白怀东，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：陈月，女，1988年4月20日出生，汉族，住唐山市路北区。 委托诉讼代理人:杨华，河北尚唐律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：曹淑民，男，1979年4月10日出生，汉族，住唐山市丰润区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光财险唐山支公司）因与被上诉人陈月、曹淑民机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰润区人民法院（2021）冀0208民初657号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人阳光财险唐山支公司上诉请求：1.撤销一审判决或依法改判；2.二审案件受理费由被上诉人承担。主要事实和理由：被上诉人陈月、曹淑民未提交合法有效的公安部门出具的事故证明或交警部门出具的事故认定书。被上诉人曹淑民描述出险时间为2018年8月20日，报案时间为2020年1月10日。被上诉人曹淑民未向上诉人进行报案，并且延时报案。上诉人无法核实事故的真实性。被上诉人陈月提交的认定工伤决定书并未注明肇事车辆的信息，无法核实肇事车辆是否为被保险车辆。被上诉人曹淑民在出险后未向公安部门进行报案，报备出险经过，且无记载相关事件及出险的影像资料，故本次事故不属于保险赔偿责任，要求二审法院依法改判或驳回诉讼请求。 被上诉人陈月主要辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。一审庭审中，陈月提交了工伤认定书、事故经过等相关证据，结合陈月与曹淑民当庭陈述足以证实事故经过为一审法院认定的事实。一审中，陈月提交的病历诊断证明书等证据也可以与该事故相互印证。二被上诉人已经达成和解协议，事故发生在保险期内，上诉人应承担赔偿责任。综上所述，二审法院应驳回上诉，维持原判。 被上诉人曹淑民主要辩称，车辆已经投了保险，对陈月主张的费用认可，现在就看阳光财险唐山支公司了。事实非常清楚，如果阳光财险唐山支公司有异议，可以调查取证，曹淑民的主张就是阳光财险唐山支公司履行自己的义务。 陈月向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、伤残赔偿金、精神损失费、被抚养人生活费、误工费、护理费、鉴定费、交通费共计300062.06元（赔偿明细：医疗费2461.1元、住院伙食补助费10150元、营养费10150元、二次手术费12000元，伤残赔偿金92238元、精神损失费20000元、被抚养人生活费63097.2元、误工费63343.62元、护理费23422.14元、鉴定费2200元、交通费1000元）；2.被告阳光财险唐山支公司在保险范围内赔偿上述损失，保险赔偿金不足支付的部分判令曹淑民承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。审理过程中，陈月以已与曹淑民进行庭下和解为由申请变更第1项诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等损失共计120000元。 一审法院认定事实：2018年8月21日上午，被告曹淑民驾驶冀Ｂ×××××号载货汽车在唐山快廉美集装箱有限公司厂区内倒车时，将自厂区办公室去往生产车间的原告陈月撞伤。事故发生后，陈月被送往唐山市第二医院救治，住院治疗178天，诊断为：右上肢胸背部皮肤软组织脱套伤并腋动脉栓塞、腋静脉部分断裂，右上肢广泛皮擦伤、部分皮肤坏死，右侧臂丛神经损伤，右侧肩胛骨开放骨折并右前臂桡骨闭合粉碎骨折，右腕关节开放脱位并示指远指间关节、中指远近指间关节闭合脱位，右侧胸大肌、胸小肌、背阔肌、大圆肌、肱三头肌断裂，右拇长伸肌腱断裂，右胸背部及左上肢皮肤软组织坏死，右侧1-6肋骨骨折并右肺挫伤，双侧胸腔积液，右尺桡骨近中段骨折畸形愈合。2019年11月18日再次于唐山市第二医院住院治疗25天，诊断为：右腋窝及手瘢痕挛缩，右前臂增殖瘢痕，右拇长伸肌腱陈旧断裂，右示指固有伸肌腱陈旧断裂，右小指尺侧指固有神经陈旧断裂。陈月提交2020年7月10日华北理工大学附属医院门诊收费票据四份，主张开支门诊医疗费2461.1元。陈月系青龙满族自治县信德劳务服务有限公司工人。2018年12月29日，经秦皇岛市人力资源和社会保障局冀伤险认决字［2018］03004763号《认定工伤决定书》认定，陈月受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2020年8月10日，唐山华北法医鉴定所出具唐华［2020］临鉴字第1220号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（1）根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人陈月四肢重要神经损伤（上肢肘关节以上），遗留相应肌群肌力Ⅲ级符合5.9.1-7）之规定评定为玖级伤残；皮肤瘢痕形成达体表面积10%符合5.9.1-7）之规定评定为玖级伤残；肋骨骨折6根以上符合5.10.3-7）之规定评定为拾级伤残；一上肢前臂旋转功能丧失75%以上符合5.10.6-8）之规定评定为拾级伤残。（2）二次手术内固定物取出费用壹万贰仟元。（3）根据ＧＡ／Ｔ1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.8.1及附录Ａ.8，误工损失日为自受伤之日起至2020年2月21日止。（4）根据ＧＡ／Ｔ1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.8.1及附录Ａ.8，护理期为住院期间需要护理。（5）根据ＧＡ／Ｔ1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.8.1及附录Ａ.8，营养期为住院期间需要营养。被告曹淑民机动车驾驶证准驾车型为Ｂ2Ｄ，有效期限自2014年5月20日至2024年5月20日，冀Ｂ×××××号机动车行驶证登记所有人为宣桂红，事故发生时均在有效检验期间内。阳光财险唐山支公司系冀Ｂ×××××号机动车交通事故责任强制保险的保险人，事故发生于保险期间。上述事实，有当事人的陈述、机动车行驶证、保险单、曹淑民驾驶证、从业资格证复印件、住院病历、医疗费票据、认定工伤决定书、司法鉴定意见书等证据予以证实。 一审法院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。被告曹淑民驾驶机动车在厂区道路上行驶，未尽到安全驾驶的注意义务，与行人陈月发生交通事故，应当承担事故的全部责任。阳光财险唐山支公司作为冀Ｂ×××××号机动车交通事故责任强制保险的保险人，应当依据法律规定在强制险各分项限额内对原告陈月的损失承担赔偿责任。原告陈月属于强制险医疗损失限额项下的损失为医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费，根据司法鉴定意见书仅二次手术费12000元就超出该项限额10000元，故阳光财险唐山支公司应在该项限额下赔偿原告陈月交通事故损失10000元；原告陈月属于强制险死亡伤残赔偿限额下的损失为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费等，其中仅残疾赔偿金73790.4元【15373元／年×20年×24%】、误工费63343.62元（115.38元／天×549天）两项合计金额已超过该项限额110000元，故阳光财险唐山支公司应在该项限额下赔偿原告陈月交通事故损失110000元；上述合计120000元。原告在审理过程中主张就强制险限额外的其他损失已与被告曹淑民达成调解协议，申请变更诉讼请求，系其对自身权利的处分行为，故本案对原告陈月的强制险限额外损失不予涉及。一审判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在冀Ｂ×××××号机动车交通事故责任保险限额内赔偿原告陈月交通事故损失120000元。二、驳回原告陈月的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计450元，由被告曹淑民负担。 本院二审查明的事实与一审法院查明一致。 本院认为，本案的争议焦点是陈月受伤是否系与冀Ｂ×××××号车辆碰撞所致以及阳光财险唐山支公司是否负有理赔责任。陈月为证实事故的真实性向一审法院提交了住院病历、认定工伤决定书、唐山快廉美集装箱有限公司出具的事故证明。住院病历、认定工伤决定书载明，陈月于2018年8月21日在唐山快廉美集装箱有限公司厂区被机动车撞伤；唐山快廉美集装箱有限公司出具的事故证明载明，陈月在唐山快廉美集装箱有限公司厂区内系被冀Ｂ×××××号车辆撞伤。本院根据上述证据材料以及各方当事人的陈述有理由相信陈月系在唐山快廉美集装箱有限公司厂区内与冀Ｂ×××××号车辆发生碰撞。事故发生后，曹淑民未及时向相关部门报案以及向阳光财险唐山支公司报险确实存在过错，但综合本案卷宗材料以及实际情况，曹淑民未及时报案、报险并不影响本案事故时间、性质的查明。Ｂ7213Ａ号车辆在阳光财险唐山支公司投保机动车交通事故责任强制保险，故一审法院判令阳光财险唐山支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿陈月损失于法有据，并无不当。 综上所述，上诉人阳光财险唐山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费900元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 郭 雷 审判员 于 芳 审判员 刘江静 二〇二一年六月二十二日 书记员 张艺馨