安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2021)皖1321民初2056号原告：何玉分，男，1957年9月18日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。委托诉讼代理人：史经纬，安徽贾东峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩钰，安徽贾东峰律师事务所实习律师。被告：杨登（灯）启，男，1981年10月16日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地四川省成都市武侯区老马路7号，统一社会信用代码915101009019512765。负责人：谢川峰，公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市杨浦区中山北一路1230号柏树大厦B区二楼，统一社会信用代码913100001322279017。负责人：陈雪松，公司总经理。委托诉讼代理人：刘大军，安徽众适律师事务所律师。委托诉讼代理人：张露露，安徽众适律师事务所律师。原告何玉分与被告：杨登启、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称成都保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称上海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案受理后,依法适用简易程序,于2021年4月29日公开开庭进行了审理。原告何玉分的委托诉讼代理人史经纬，被告上海保险公司的委托诉讼代理人张露露到庭参加诉讼，被告杨登启、成都保险公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何玉分诉称，2016年2月2日，被告杨登启驾驶皖Ｌ×××××雷克萨斯轿车，沿砀山县官庄至杨堤口路由东向西行驶至曹庄村东路段，双方发生刮撞，造成两车损坏，何玉分受伤的交通事故，经事故责任认定：杨登启负事故的全部责任。杨登启驾驶的皖Ｌ×××××L雷克萨斯轿车在被告成都保险公司投保了交强险，在被告上海保险公司投保了100万元的商业三者险，且不计免赔。事故发生在保险责任期限范围内。2017年6月22日砀山县人民法院作出（2017）皖1321民初1300号民事判决书，判决被告成都保险公司赔偿原告31238.7元，判决被告上海保险公司赔偿原告52414.15元，现已履行完毕。2020年7月28日，原告何玉分因取出骨折内固定装置再次至砀山县人民医院住院，于2020年7月30日进行了右股骨骨折术后内固定取出术，后于2020年8月6日出院，共计住院9天，花费医疗费9629.8元。被告杨登启未到庭参加诉讼，提交书面答辩状辩称：1.对本次事故的发生、时间、地点、责任划分等无异议；2、不应承担赔偿责任，原告的损失应由保险公司赔偿，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，且被告所驾驶的车辆具有合格的行驶证及驾驶证，根据法律规定，本案赔偿应先由保险公司在保险限额内先予赔付；3、对原告诉请赔偿的部分项目和金额有异议：医疗费用应依医院正规发票为准，无发票的不予认可。营养费和住院伙食补助费应按安徽省公务人员出差标准为30元/天。护理费按照护理标准及正规医院发票予以认可。其他在合规范围内如有正规发票给予认可。被告成都保险公司未到庭参加诉讼，提交答辩状辩称：1、对事故发生、事故责任认定及肇事车辆在我司投保交强险无异议；2、医疗费以原告提供的有效票据为准，收据、外购药发票我司不予认可，同时按照保险合同约定依社保标准报销，扣除15%自费药。误工费不认可，原告住院时已经年满60周岁，达到了法定退休年龄，不应当再赔付误工费。护理费我司认可住院期间产生的费用1080元。营养费认可180元，住院伙食补助费认可270元。诉讼费我司不负责承担赔偿。我司仅承保交强险，我司已对（2017）皖1321民初1300号判决履行了赔偿，交强险限额下的医疗责任限额10000元已经用尽，故本次诉讼我司仅在交强险项下承担护理费的赔偿，其余损失均应在商业险项下核算。被告上海保险公司辩称，对本起事故的基本事实及责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了商业三者险且不计免赔，事故发生在保险内，原告的部分诉请过高，无事实与法律依据，请求法庭依法裁定，医疗费按照医院的有效发票认定，核减非医保用药，误工费认可原告的标准，但误工天数不予认可。原告围绕自己的诉讼请求依法向本院提交了原告身份证复印件、砀山县人民医院住院病历及用药清单、安徽省医疗收费票据一份，被告上海保险公司质证意见为：对证据的真实性无异议，对用药清单的关联性有异议，其中有用于乙型××丙型××测定，与本案伤情无关，请求法庭核减，对收费票据请法庭查明费用清单是否与取出内固定相关。经审理查明：2016年2月2日，被告杨登启驾驶皖Ｌ×××××雷克萨斯轿车，沿砀山县官庄至杨堤口路由东向西行驶至曹庄村东路段，双方发生刮撞，造成两车损坏，何玉分受伤的交通事故，经事故责任认定：杨登启负事故的全部责任。杨登启驾驶的皖Ｌ×××××L雷克萨斯轿车在被告成都保险公司投保了交强险，在被告上海保险公司投保了100万元的商业三者险，且不计免赔。事故发生在保险责任期限范围内。2017年6月22日砀山县人民法院作出（2017）皖1321民初1300号民事判决书，判决被告成都保险公司赔偿原告31238.7元，判决被告上海保险公司赔偿原告52414.15元，现已履行完毕。2020年7月28日，原告何玉分因取出骨折内固定装置再次至砀山县人民医院住院，于2020年7月30日进行了右股骨骨折术后内固定取出术，后于2020年8月6日出院，共计住院9天，花费医疗费9629.8元。另查明：安徽省2019年居民居民服务、维修和其他服务业年平均工资为49472元。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民的身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费用。本案交通事故发生后，交通事故责任书认定，被告杨登启负事故的全部责任。现原告在砀山县人民医院进行右股骨骨折术后内固定取出术，共计住院9天，花费医疗费9629.8元，有住院病历、用药清单、医疗费发票为据，原告主张要求被告赔偿医疗费9629.8元，本院予以支持。被告成都保险公司答辩依照保险合同约定依社保标准报销，扣除15%自费药，没有提供相关证据予以证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗标准费用，本院依法不予支持。被告上海保险公司答辩要求核减非医保用药，但没有提交相关证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗标准费用，本院依法不予支持。关于护理费，原告主张1219.86元，不超法律规定，且被告成都保险公司予以认可，本院依法予以认定。关于营养费，原告出院医嘱中载明加强营养，应予支持，但原告主张按照50元/天进行计算标准过高，本院依法予以调整，应依据30元/天进行计算，营养费共计30元/天*9天，应为270元。关于住院伙食补助费，原告主张50元/天进行计算标准过高，本院依法予以调整，应依据30元/天进行计算，住院伙食补助费共计30元/天*9天，应为270元。关于误工费，原告主张3856.2元，但原告已经年逾60岁，已经达到法定退休年龄，且原告也没有提交证据证明现仍从事劳动生产活动，故对其要求赔偿误工费的诉讼请求，本院依法不予支持。被告成都保险公司答辩不应赔偿误工费，本院依法予以采信。综上，本院对原告何玉分的损失认定如下：医疗费9629.8元、护理费1219.86元、营养费270元、住院伙食补助费270元。事故认定被告杨登启负全部责任，杨登启所驾驶的车辆在成都保险公司投保了交强险，在上海保险公司投保了商业三者险1000000元且不计免赔。故，护理费1219.86元应由被告成都保险公司在交强险项下的死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。因被告成都保险公司已对（2017）皖1321民初1300号判决履行了赔偿，交强险限额下的医疗责任限额10000元已经用尽，故医疗费9629.8元、营养费270元、住院伙食补助费270元，以上合计10169.8元应由上海保险公司在商业第三者责任保险限额内予以赔偿。对被告杨登启“原告的损失应由保险公司予以赔偿”的抗辩意见予以采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院管理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于判决生效后十日内赔偿原告何玉分1219.86元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后十日赔偿原告何玉分10169.8元；三、驳回原告何玉分的其他诉讼请求。案件受理费95元，由原告何玉分负担15元，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司负担10元，被告国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担70元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  张林霞二〇二一年六月八日书记员  张 凯