辽宁省锦州市中级人民法院   民 事 判 决 书   （2021）辽07民终1702号   上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市太和区中央南街锦绣天第C区32-110、111号。   负责人：王昊，该公司总经理。   委托诉讼代理人：刘寒梦，辽宁山嵩律师事务所律师。   被上诉人（原审原告）：于雷，男，1981年3月5日出生，满族，无职业，住辽宁省凌海市。   委托诉讼代理人：王笑，锦州市古塔区天安法律服务所法律工作者。   被上诉人（原审被告）：孟凯，男，1991年4月6日出生，满族，司机，住辽宁省义县。   原审被告：凌海杰邦运输有限公司，住所地辽宁省凌海市环城路150号九华山一号二号楼122门市。   法定代表人：胡晓杰，该公司经理。   上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司因与被上诉人于雷、孟凯、原审被告凌海杰邦运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案,不服辽宁省凌海市人民法院（2021)辽0781民初23号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。   中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司上诉请求：1、请求依法撤销或改判辽宁省凌海市人民法院（2021)辽0781民初23号民事判决书中医疗费项目、伤残赔偿金及精神抚慰金项目部分判决。2、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、被上诉人所花费的医疗费一审计算错误。根据《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行)》说明：医疗费中计算应当扣除非医保项目。被上诉人在凌海市人民医院住院期间其费用清单中记载了保险自付费用合计15649.72元，应当由被上诉人自行承担。2、被上诉人伤残等级具有不合理性：根据被上诉人于雷住院病历显示，患者住院阶段到10月4日，查体结果（查体合作，神志清楚，语言明朗）没有精神恍惚和言不达意情况，与伤残鉴定意见病例描述不符。一审法院仅凭鉴定程序认定鉴定结果合理无实质依据，其实体结果具有明显不合理性导致鉴定结论结果存在异议。3、鉴定费、诉讼费均属于间接损失，根据保险合同应当由被保险人车主自行承担。综上，一审确有错误，请中级人民法院支持上诉人的上诉请求。   于雷辩称，驳回上诉，维持原判。   孟凯辩称，我交的保险所产生的损失都应该由保险公司承担。   原审被告凌海杰邦运输有限公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。   于雷向一审法院起诉请求：1.要求被告承担因此起交通事故给我造成的经济损失100570元；2.要求被告承担本案诉讼费用。   一审法院认定事实：2019年9月29日4时50分，于雷未取得机动车驾驶证，驾驶无牌号银豹牌二轮摩托车，沿三上线由北向南行驶至凌海市三台子镇下铁厂村南砖厂路口处超车时，与前方同方向孟凯驾驶的辽Ｇ×××××号解放牌重型仓栅式货车相刮撞，造成于雷受伤,车辆损坏的交通事故。经凌海市X交通警察大队认定，于雷承担此事故的主要责任，孟凯承担此事故的次要责任。原告于雷受伤后被送至凌海市人民医院住院治疗，共住院10天，诊断为1.脑挫裂伤，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，顶骨骨折；2.肺挫伤，胸腔积液，肋骨骨折；3.右锁骨骨折，右肩胛骨骨折；4.头颈部、胸腹部、双手外伤。诉讼过程中，经本院委托锦州市中级人民法院技术处以摇号的方式随机选取锦州市中心医院法医司法鉴定所对于雷的伤残等级进行评定，鉴定意见为于雷车祸致头面部损伤程度构成十级伤残。另查明，被告孟凯所驾驶车牌号为辽Ｇ×××××号解放牌重型仓栅式货车挂靠于被告凌海杰邦运输有限公司名下营运，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了交强险和机动车第三者责任保险，责任限额100万元。事故发生在保险期限内。现原告因未得到被告赔偿诉至法院，请求法院支持其诉讼请求。关于原告于雷因本次事故造成的经济损失数额，根据相关法律法规，结合当事人的举证情况，本院确认如下：一、医疗费及鉴定检查费：19483.87元；二、伙食补助费：500元（50元/天×10天）；三、误工费：15692元（31820元/年÷365天×180天）四、护理费：1673元（46970元/年÷365天×13天）；五、残疾赔偿金：63640元（31820元/年×20年×10%）；六、鉴定费：1000元；七、复印费：34元；八、交通费：200元（20元/天×10天）；九、精神损害赔偿金：酌定为5000元，以上合计107222.87元。   一审法院认为，原告于雷驾驶车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条“机动车实行登记制度。机动车经X机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。”第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”第四十三条二项“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（二）与对面来车有会车可能的。”之规定，是造成此起事故的主要原因，应承担主要责任即70%的责任。被告孟凯驾驶车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“机动车驾驶人应当按照交通信号灯通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，是造成此起事故的次要原因，应承担此事故的次要责任，即承担30%的责任。辽Ｇ×××××号解放牌重型仓栅式货车挂靠于被告凌海杰邦运输有限公司名下营运，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害由挂靠人和被挂靠人承担连带责任，故被告孟凯和被告凌海杰邦运输有限公司就此起交通事故承担30%的连带责任。因该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期限内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。”原告于雷因此次交通事故共造成经济损失为107222.87元。中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司应依照法律规定在交强险限额内直接向原告于雷赔偿97239元（医疗费限额10000元、伤残赔偿限额87239元）。超出交强险限额损失部分，因未超过第三者商业保险限额，故被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司应在商业第三者责任保险限额内直接对原告承担赔偿责任，即赔偿原告于雷2995元【（107222.87元-97239元）×30%】。对于原告诉讼请求中的不合理部分，依法不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条、第三十八条、第四十三条第二项、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后十日内，向原告于雷赔偿交强险保险金97239元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后十日内，向原告于雷赔偿商业险保险金2995元；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1156元，由被告孟凯、凌海杰邦运输有限公司负担。   二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实。   本院认为，本案争议的焦点是一审判决认定的医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金以及鉴定费、诉讼费的承担主体是否符合法律规定。关于上诉人主张医疗费中保险自付部分不应由保险公司赔偿的问题。经查，上诉人该项主张的依据是辽宁省高级人民法院于2020年12月31日印发的《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行)》，该赔偿项目中规定医疗费的计算方法为：“医疗费在交强险医疗费用赔偿限额（以下简称“限额”）范围内的，保险公司全额赔付。医疗费超出限额的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；扣除后低于限额的，按交强险限额赔付。对扣除非医保项目费用有争议的，根据社保部门证明或者司法鉴定意见认定。”本案中，被上诉人于雷住院所产生的医疗费性质为商业保险，其自付费用数额为15649.72元。根据上述计算标准的规定，医疗费超出限额的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；扣除后低于限额的，按交强险限额赔付。本案一审判决上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人于雷医疗费10000元，并不违反上述计算标准的规定。上诉人主张医疗费自付部分全部不予赔偿缺乏法律依据，本院对此不予支持。关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金是否应予赔付的问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，造成受害人伤残的应当赔偿残疾赔偿金和精神损害抚慰金。本案中，被上诉人于雷经锦州市中心医院法医司法鉴定所鉴定其头面部损伤程度构成十级伤残，故保险人应当支付相应的伤残赔偿金及精神损害抚慰金。虽然上诉人主张鉴定报告中的陈述与出院诊断不符，对鉴定结论提出异议，但因该司法鉴定系经本院委托，上诉人未能提交证据证明该鉴定报告存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条所规定的情形，故一审法院依据鉴定报告支持伤残赔偿金及精神损害抚慰金符合法律的规定。关于鉴定费及诉讼费承担主体问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费属于该条规定的必要费用，应由保险公司承担。诉讼费由败诉方承担，本案一审判决的诉讼费由被上诉人孟凯及原审被告凌海杰邦运输有限公司负担，并未判决由上诉人负担，故上诉人该项上诉理由缺乏事实根据，本院对此不予采纳。   综上所述，中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费1961.14元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司预交的二审案件受理费2312元，扣除诉讼费负担部分，剩余部分予以退回。   本判决为终审判决。   审判长  张卫东   审判员  王 翔   审判员  郭慧峰   二〇二一年六月二十五日   法官助理郭建华   书记员李响