辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终6362号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区泰山路**。负责人：侯东琪，该公司总经理。被上诉人(原审原告)：周振武，男，1950年5月8日出生，汉族，住辽中区。被上诉人（原审被告）：王欢，男，1987年10月13日出生，汉族，住沈阳市辽中区。上诉人天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人周振武、王欢机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市辽中区人民法院（2021）辽0115民初269号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月1日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.不服原审判决中医疗费88513.91元，护理费9620元及误工费12728元的判决，请求二审法院依法改判或发回重审。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、关于医疗费：应扣除被上诉人周振武医疗费中乙类39946.37元的10%即3994.64元、丙类1490元，共计5484.64元，上诉人依法应赔付医疗费共计82696.73元(上诉人在原审庭审时核算医疗费金额共计88181.37元)。二、关于护理费：被上诉人周振武护理费应按服务业128.68元日计算，即9522.32元。三、关于误工费，原审庭审证据中被上诉人周振武住院病历记载其为“退休”人员，且其在事故发生时已70岁高龄，原审庭审期间其未提交任何法定收入证明及银行流水、纳税证明其收入存在减少的证据，且其提交营业执照副本、证人书面证实及证实内容均不符合民事诉讼证据规则。周振武辩称，同意一审判决，应予维持。王欢未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。周振武向一审法院起诉请求：要求赔偿医疗费88,513.91元、伙食补助费7,400元、误工费14,800元、交通费2,000元、电动车损失费2,000元。一审法院认定事实：2020年5月25日8时40分，在辽中区北一路河畔家园小区门口，王欢驾驶辽Ａ×××**号小型轿车行驶至事故地点，与周振武骑两轮电动车发生碰撞，致周振武受伤，车辆损坏的交通事故。周振武的经济损失是，医疗费88,513.91元（其中沈阳市辽中区人民医院门诊票据5张费用4,046.44元、住院票据1张费用24,859.59元，沈阳医学院住院票据1张费用59,275.34元，门诊票据1张费用332.54元），伙食补助费7,400元（辽中区人民医院住院63天，沈阳医学院住院11天，共住院74天，每天赔偿100元），以上周振武医疗费和住院伙食补助费总计为95,913.91元；护理费9620元（二级护理共74天，每天每人次护理费按居民服务业标准130元予以支持），误工费12,728元（住院74天，每天误工费按从事批发零售业标准172元计算赔偿），交通费支持1,000元，以上周振武护理费等总计经济损失为23,348元；周振武车辆财产损失按300元赔偿。此次交通事故经辽中区公安局交通警察大队认定，王欢负全部责任，周振武无交通事故责任，王欢驾驶的事故车辆辽Ａ×××**号轿车在保险公司投保了交强险，商业三者险100万元，含不计免赔特别约定，事故发生在保险期限内。周振武提供有关误工证明等证据经核实予以确认。一审法院认为，周振武因本次交通事故身体所受伤害属实，其要求赔偿的医疗费、护理费等经济损失应予以支持认定，周振武的具体损失数额以原院审理查明为准，即周振武医疗费和住院伙食补助费总计为95,913.91元，周振武护理费等总计经济损失为23,348元，周振武车辆财产损失按300元赔偿；周振武提供的事故认定书予以采信，王欢驾驶事故车辆负此交通事故的全部责任，王欢事故车辆在保险公司投保了有关保险，事故发生时保险在保险期限内，周振武以上经济损失由保险公司赔偿，医疗费等在交强险限额内赔偿，超过限额的医疗费等损失在商业三者险内赔偿；周振武提供的医疗费、误工费等证据予以采信，周振武医疗费均是因此次交通事故发生后治疗所需费用，同时事故车辆商业三者险投保了不计免赔特别约定，现周振武医疗费用天安保险公司应全部赔偿，周振武误工费提供证据予以认定，按从事批发零售业标准赔偿误工损失符合有关规定及实际情况；保险公司没有提供证据证明其辩论意见，其辩称扣除部分医疗费及不同意赔偿周振武误工费的意见不予采信。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险内分别赔偿给付周振武部分医疗费10,000元、车辆财产损失300元；二、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险内赔偿给付周振武护理费等23,348元；三、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿给付周振武部分医疗费等85,913.9（95,913.91-10,000）；以上赔偿款项限判决生效后5日内给付,如逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；四、王欢不承担本案周振武损失的赔偿责任；五、周振武其它诉讼请求依法驳回；案件受理费1,120元，减半收取560元，由王欢负担受理费560元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人主张误工费、护理费的问题，周振武住院天数、护理天数和误工天数均有医疗机构出具的病历、诊断书等材料证明，对此，上诉人并无充分证据加以反驳，本院予以确认。本案中，被上诉人周振武虽已达到法定退休年龄,但仍可从事与其体力、智力相适应的相关工作，原审中，周振武向法庭提交的误工证明、用人单位营业执照等证据用以证明其误工的事实，鉴于周振武误工证据不完整，一审法院参照批发和零售业标准计算周振武的误工费并无不当。周振武二级护理共74天，一审法院参照居民服务业的标准酌定周振武的护理费130元/天，并无不当，本院予以支持。关于上诉人主张医疗费中应扣除乙类药的10%及丙类药费用的问题,根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，上诉人主张对非医保用药应予以扣除，仅提供沈阳医学院附属中心医院住院费用汇总清单，但对非医保用药的种类，项目、范围、金额均没有提供社保部门的证明，故其应承担举证不能的法律后果。保险公司提出的合同条款属于减轻承保人保险义务的条款,根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”经查,保险公司截至二审辩论终结前，未能提供充分证据证明其就所依据合同条款向投保人进行了充分解释和说明，故上诉人该项上诉主张缺乏依据,本院不予采信。综上所述，天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1120元，由天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  田 华审判员  华 荻二〇二一年六月一日法官助理王美琪书记员陈娇本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。