新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新23民终1098号 上诉人（原审原告）：吉木萨尔县第一建筑安装工程有限责任公司，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州吉木萨尔县北庭路2号。 法定代表人：王海宇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王君霞，新疆北庭律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：施玉龙，男，1990年12月22日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉市。 委托诉讼代理人：李培弟，奇台县古城乡法律服务所法律工作者。 上诉人吉木萨尔县第一建筑安装有限责任公司因与被上诉人施玉龙工伤保险待遇纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民法院（2021）新2327民初381号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月1日立案后，依法组成合议庭，于2021年6月9日开庭进行了审理。上诉人吉木萨尔县第一建筑安装有限责任公司（以下简称吉木萨尔县一建公司）的委托诉讼代理人王君霞，被上诉人施玉龙的委托诉讼代理人李培弟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吉木萨尔县一建公司上诉请求：撤销新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民法院作出的（2021）新2327民初381号民事判决书，依法发回重审或者依法改判。事实和理由：一、一审判决认定事实不清，证据不足。上诉人在事故发生之后与案外人李生海在被上诉人住院治疗期间，共计给被上诉人支付了除医药费之外合计十一万元的费用，该笔费用里面就包括了医疗补助金、就业补助金等各项赔偿费用，故本案上诉人应给被上诉人的赔偿数额为59,276.5元，不是本案的169,276.5元。故请求二审法院依法审理，驳回上诉人的上诉请求。 施玉龙辩称，李生海与被上诉人之间的借款与本案无关，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 吉木萨尔县一建公司向一审法院起诉请求：1．判令原告不予支付被告一次性伤残补助金52,140元；2．判令原告不予支付被告一次性工伤医疗补助金37,920元；3．判令原告不予支付被告一次性伤残就业补助金85,320元；4．判令原告不予支付被告护理费9480元、停工留薪期工资12,956元、伙食补助费980.5元、交通费480元。 一审法院认定事实：原告吉木萨尔县一建公司在承建吉木萨尔县生态酒店过程中，将其部分工程即网架工程和防水工程承包给李生海施工。李生海雇佣被告施玉龙为该工程从事焊接劳动。2019年5月30日晚，被告施玉龙在该工程中为接应从楼下往楼上吊防水材料时，从楼顶上人孔摔下致伤，导致被告左侧股骨干骨折，左侧跟骨粉碎性，腰椎骨质（腰3爆裂压缩性），双侧挫伤。于2019年5月31日至7月8日先后在吉木萨尔县人民医院和新疆医科大学第一附属医院住院治疗共计37天，出院医嘱：出院后休息二个月，住院及出院后休息期间陪护壹人。出院后，被告施玉龙向吉木萨尔县人力资源管理和社会保障局申请要求确认工伤。2019年9月26日，经吉木萨尔县人力资源和社会保障局作出［2019］138号工伤认定决定书，确认被告所受伤为工伤。原告吉木萨尔县一建公司不服向吉木萨尔县人民政府提起行政复议。吉木萨尔县人民政府审查后，作出了吉政复决字2019年第2号行政复议决定书，撤销吉县人社工伤认［2019］138号认定工伤决定书，责令重新作出认定。2020年4月7日，吉木萨尔县人力资源和社会保障局重新作出吉县人社工伤认［2020］73号工伤认定决定书，认定被告所受伤为工伤。原告吉木萨尔县一建公司不服向吉木萨尔县人民法院提起诉讼。2020年7月8日，新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民法院作出（2020）新2327行初6号行政判决书，驳回原告吉木萨尔县一建公司的诉讼请求。原告不服该判决，上诉至新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院。2020年9月19日，新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院作出（2020）新23行终40号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。被告施玉龙申请鉴定劳动能力，2020年10月28日，经昌吉州劳动能力鉴定委员会鉴定作出昌州劳鉴2020年337号工伤劳动能力鉴定结论书，鉴定结论为伤残捌级，护理依赖程度无。因原告吉木萨尔县一建公司未主动履行工伤赔付义务，被告施玉龙向吉木萨尔县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2021年2月9日，吉木萨尔县劳动人事争议仲裁委员会作出吉劳人仲字（2021）44号仲裁裁决书，裁决被申请人（原告）向申请人（被告）支付一次性伤残补助金52,140元、一次性工伤医疗补助金37,920元、一次性伤残就业补助金85,320元、护理费9480元、停工留薪期工资12,956元、伙食补助费980.5元、交通费480元，合计199,276.5元，抵扣被申请人（原告）向申请人（被告）借款30,000元，被申请人（原告）应当向申请人（被告）支付工伤赔偿费用169,276.5元。该仲裁裁决作出后，原告不服，又向法院提起诉讼。庭审中，被告认可该借款30,000元扣减事项。另查明被告受伤上年度即2019年昌吉州在岗职工平均工资为4740元。 一审法院认为，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：（一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；（二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位：（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。前款第（四）、（五）项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。”的规定，原告县第一建筑公司在承建工程中，违法将工程承包给不具备用工主体资格的自然人施工，该自然人雇佣被告在从事工程劳务中受伤，原告应承担被告的工伤保险责任。因此，被告要求原告赔付工伤保险待遇责任合法，一审法院予以支持。但原告认为被告主张的护理费、停工留薪期工资、伙食补助费、交通费过高，即本案争议焦点：被告主张的护理费、停工留薪期工资、伙食补助费、交通费是否过高。因原告在庭审中已表示认可被告主张的一次性伤残补助金52,140元、一次性工伤医疗补助金37,920元、一次性伤残就业补助金85,320元，为此，一审法院对被告的该三项主张予以确认和支持。对被告主张的护理费9480元，原告认为该项主张过高，同意承担7400元（37天×200元），根据《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院治疗需要护理的，由所在单位负责派员护理或者按月发给本人本单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费，住院治疗期不足1个月的，按1个月计发护理费”的规定，结合被告在新疆医科大第一附属医院住院37天及医嘱住院及出院后陪护1人等情况，一审法院对被告要求原告承担其护理费9480元（2个月×4740元）予以支持，对原告主张仅承担被告护理费7400元的意见因于法不符不予采纳和支持。对被告要求原告承担误工费即停工留薪期工资12,956元，参照《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》“职工在停工留薪期内工资待遇不变”的规定，结合原告伤情、医嘱等，被告该项主张符合法律规定，一审法院予以支持；原告抗辩承担9000元（3个月×3000元）于法无据，一审法院不予采纳和支持。对被告要求原告承担交通费480元，根据《新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅》《新疆维吾尔自治区财政厅》关于调整2018年自治区工伤保险待遇通知：职工住院治疗工伤的伙食补助费以及到统筹地区以外就医期间的交通、住宿补助费，经医疗机构出具住院证明，社保经办机构同意后按以下标准执行。符合调整范围的职工到统筹地区以外就医期间的交通费，火车（硬卧软卧凭据支付40％）、高铁或动车二等座、轮船三等舱、汽车据实报销（绕道的交通费用及飞机、包车或其他不合理的费用，工伤保险基金不予支付），救护车凭据支付50％。根据被告向仲裁部门提交的医疗证明书证实其出院后前往医院复查3次事实，原告应当向被告支付就医产生的交通费480元（80元×6趟）。对被告要求原告承担伙食补助费980.50元；参照《新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅新疆维吾尔自治区财政厅》关于调整2018年自治区工伤保险待遇通知“职工住院治疗工伤的或者是补助费以及到统筹地区以外就医期间的交通、住宿补助费，经医疗机构出具住院证明，社保经办机构同意后按以下标准执行。符合调整范围的职工住院治疗工伤伙食补助，按照自然（日历）天数给予补助，具体标准为每人每天26.5元”。被告住院治疗37天，原告应当向被告支付伙食补助费980.50元（37天×26.5元／天），故原告主张仅承担被告925元于法无据，一审法院不予支持，对被告要求原告承担伙食补助费980.50元的诉讼请求，一审法院予以支持。对原、被告均同意扣减的30,000元借款，应从原告承担的工伤保险赔付款中扣减。综上所述，对被告要求原告承担一次性伤残补助金52,140元、一次性工伤医疗补助金37,920元、一次性伤残就业补助金85,320元、护理费9480元、停工留薪期工资12,956元、伙食补助费980.50元、交通费480元，合计199,276.50元予以支持，抵扣被告向原告借款30,000元，原告还应当向被告支付169,276.5元。上述费用原告向被告赔付后，依法可向李生海追偿。遂判决：一、原告吉木萨尔县第一建筑安装工程有限责任公司于判决生效之日起三日内向被告施玉龙赔偿各项工伤保险待遇损失169,276.50元；二、驳回原告吉木萨尔县第一建筑安装工程有限责任公司的诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人吉木萨尔县一建公司向本院出示借条一张、转账凭证四张、借款单一张，拟证实上诉人吉木萨尔县一建公司给被上诉人施玉龙转账合计129,800元。经质证，被上诉人施玉龙对借款单中的30,000元借款认可，该款在一审中已扣除，对其他证据不认可。对上述证据双方无异议的部分本院予以确认，有异议的部分综合认定。被上诉人施玉龙未向本院提交新证据。 二审除对一审查明的“被告受伤上年度即2019年昌吉州在岗职工平均工资为4740元”事实不予确认外，对一审查明的其他事实予以确认。本院另查明，被上诉人施玉龙在仲裁及一审中均请求以4740元为标准支付其一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及护理费等。另外，2019年昌吉州在岗职工平均工资为5582元。 本院认为，本案的争议焦点为：上诉人吉木萨尔县一建公司是否应当向被上诉人施玉龙给付工伤待遇169,276.50元。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：（一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；（二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位：（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。前款第（四）、（五）项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。”本案中，上诉人吉木萨尔县一建公司在承建工程中，违法将工程承包给不具备用工主体资格的自然人施工，该自然人雇佣被上诉人施玉龙在从事工程劳务中受伤，上诉人吉木萨尔县一建公司应承担被上诉人施玉龙的工伤保险责任。因被上诉人施玉龙捌级伤残，一审法院依据《工伤保险条例》《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》，按照被上诉人施玉龙请求的4740元标准，计算上诉人吉木萨尔县一建公司应当向被上诉人施玉龙支付一次性伤残补助金52,140元、一次性工伤医疗补助金37,920元、一次性伤残就业补助金85,320元，未超出法定标准，本院予以维持。关于护理费问题。一审法院依据《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条，结合被上诉人施玉龙在新疆医科大第一附属医院住院37天及医嘱住院及出院后陪护1人的情况，确定护理费为9480元（2个月×4740元），并无不当，本院予以维持。关于停工留薪期工资问题。一审法院依据《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》“职工在停工留薪期内工资待遇不变”的规定，结合被上诉人施玉龙伤情、医嘱等，确认被上诉人施玉龙停工留薪期工资12,956元，并无不当，本院予以支持。关于交通费问题。一审法院结合被上诉人施玉龙实际病情及复查情况，支持480元交通费，并无不当，本院予以维持。关于住院伙食补助费问题，一审法院按每人每天26.5元，结合被上诉人施玉龙住院37天，计算住院伙食补助费980.50元（37天×26.5元／天），并无不当，本院予以维持。关于上诉人吉木萨尔县一建公司上诉认为其已向被上诉人施玉龙支付了除医药费之外合计110,000余元。庭审中，上诉人吉木萨尔县一建公司提交了向被上诉人施玉龙的转账凭证。经查，该费用系用来支付被上诉人施玉龙住院治疗期间的医疗费，而本案中被上诉人施玉龙并未主张该费用，故上诉人吉木萨尔县一建公司的该上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上所述，吉木萨尔县第一建筑安装有限责任公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由吉木萨尔县第一建筑安装工程有限责任公司负担。 本判决为终审判决。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向执行法院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长 高   玉   莲 审 判 员 马   雪   静 审 判 员 阿孜古丽·司马义 二〇二一年六月二十二日 法官助理 袁   蕾   蕾 书 记 员 糟   晓   晨