宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民事判决书（2021）宁02民终702号上诉人（原审原告）：平罗县彦胜建材有限公司分公司。负责人：吕某。委托诉讼代理人：高某，宁夏速方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石嘴山分公司。负责人：李某。委托诉讼代理人：马某，宁夏兴业律师事务所律师。上诉人平罗县彦胜建材有限公司分公司（以下简称彦胜建材分公司）因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石嘴山分公司（以下简称人民财产保险石嘴山分公司）人身保险合同纠纷一案，不服宁夏回族自治区平罗县人民法院作出的（2021）宁0221民初513号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年6月4日立案后，依法适用普通程序，对本案进行了审理。本案现已审理终结。彦胜建材分公司上诉请求：一、依法撤销(2021)宁0221民初513号民事判决书，发回重审或依法改判支持彦胜建材分公司的一审诉讼请求；二、一、二审诉讼费由人民财产保险石嘴山分公司负担。事实和理由：1.一审判决将彦胜建材分公司与人民财产保险石嘴山分公司之间签订的雇主责任保险合同的主体确认为案外人中国人民财产保险股份有限公司某某支公司（以下简称人民财产保险某某支公司），违反了法律规定的合同主体相对性原则。根据《中华人民共和国民法典》的规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，受法律保护。根据《中华人民共和国合同法》第三十二条的规定，当事人采用书形式订立合同的，自双方当事人签字或者盖章时合同成立。书面合同自双方当事人签章时合同成立，应当以签章当事人作为合同当事人，因此，当合同首部列明主体和合同尾部盖章主体不一致时，应当以合同尾部盖章签字的主体为合同当事人。一审法院认为“人民财产保险石嘴山分公司在保险单上加盖的承保业务专用章系保险公司内部的业务管理行为”，严重违反了法律规定，违背了基本的客观事实，严重侵害了彦胜建材分公司的合法权益；2.一审法院适用《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定判决驳回彦胜建材分公司的诉讼请求，系适用法律不当；3.彦胜建材分公司在一审时提供的证据明确完整、指向清晰确定，不属于诉讼主体不明确、诉讼请求所依据的事实没有证据证实的情况。人民财产保险石嘴山分公司辩称，人民财产保险石嘴山分公司与彦胜建材分公司未签订雇主责任保险，人民财产保险石嘴山分公司并未与彦胜建材分公司形成保险合同法律关系。彦胜建材分公司提交的保险单销售单位处明确显示为中国人民财产保险股份有限公司某某支公司营销服务部，该服务部是隶属于人民财产保险某某支公司的一个部门。人民财产保险某某支公司是在工商登记部门登记注册的合法主体，是本案适格主体。因此，彦胜建材分公司诉请的保险公司主体错误，请求依法驳回彦胜建材分公司的诉讼请求。彦胜建材分公司向一审法院起诉请求：1.依法判决人民财产保险石嘴山分公司按照双方签订的雇主责任保险的约定，赔偿彦胜建材分公司因职工马某某工伤所承担的工伤保险待遇赔偿款153589.35元、诉讼费10元，合计153599.35元；2.本案诉讼费用由人民财产保险石嘴山分公司负担。一审法院认定事实：彦胜建材分公司于2019年3月18日在人民财产保险某某支公司处购买《雇主责任保险（1999版）》一份，雇主责任保险费29308.80元，每人人身伤亡责任限额100万元，医疗责任保险费2683.20元，每次事故责任限额50000元，每次事故每人医疗费用免赔额500元。保险责任期限为自2019年3月19日零时起至2020年3月18日二十四时止。保险单（抄件）后附彦胜建材分公司包含马某某在内的28名员工的雇员清单。同日，彦胜建材分公司在保险人履行告知义务确认书上盖章。2019年4月14日，马某某在彦胜建材分公司处冲洗彩钢瓦时摔落地面受伤。马某某受到的事故伤害被平罗县人力资源和社会保障局认定为工伤，伤残等级被石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级。2020年8月18日，彦胜建材分公司、平罗县某某有限公司以工伤保险待遇纠纷将马某某起诉至平罗县人民法院。平罗县人民法院于2020年10月22日作出（2020）宁0221民初2899号民事判决，判决：一、平罗县彦胜建材有限公司分公司与马某某之间的劳动合同于2020年7月13日解除；二、平罗县彦胜建材有限公司分公司于判决生效之日起十日内支付马某某一次性伤残补助金42000元、一次性医疗补助金36000元、一次性伤残就业补助金36000元、停工留薪期工资33000元、解除劳动合同经济补偿金6000元、医疗费589.35元，共计153589.35元；三、平罗县某某有限公司对平罗县彦胜建材有限公司分公司管理的财产，不足以承担上述费用的部分，承担支付责任。案件受理费10元，由平罗县彦胜建材有限公司分公司负担。平罗县某某有限公司及彦胜建材分公司对判决不服，向本院提起上诉，后撤回上诉。彦胜建材分公司向人民财产保险公司平罗支公司申请理赔，人民财产保险公司某某支公司经计算仅能向彦胜建材分公司理赔1万余元。彦胜建材分公司认为人民财产保险某某支公司的答复违反合同约定，引起诉讼。一审法院认为，本案的争议焦点为人民财产保险石嘴山分公司是否是本案适格的赔偿责任主体。彦胜建材分公司要求人民财产保险石嘴山分公司承担赔偿责任的依据为彦胜建材分公司提供的保险单（抄件）上保险人处加盖的是人民财产保险石嘴山分公司承保业务专用章。该保险单（抄件）在销售单位处载明的是中国人民财产保险股份有限公司某某支公司渠口营销服务部，彦胜建材分公司在庭审中陈述购买雇主责任保险的地点是在某某支公司的大楼。彦胜建材分公司在申请理赔时也是向人民财产保险某某支公司申请理赔，并未找过人民财产保险石嘴山分公司。人民财产保险某某支公司答复为可以理赔，但彦胜建材分公司认为赔偿的金额与保险合同约定的金额不符。彦胜建材分公司在购买涉案保险及理赔的过程中均系与人民财产保险某某支公司发生联系，彦胜建材分公司的行为应当认定为彦胜建材分公司确认人民财产保险某某支公司为保险合同的相对方。一审法院认为人民财产保险石嘴山分公司在保险单上加盖的承保业务专用章系保险公司内部的业务管理行为，并不是保险合同的相对方。人民财产保险某某支公司领取了营业执照，并能够独立承担民事责任，保险单载明的权利和义务均应当由人民财产保险某某支公司承担。故一审法院认为人民财产保险石嘴山分公司不是本案适格的赔偿责任主体。对彦胜建材分公司要求人民财产保险石嘴山分公司承担赔偿保险金153599.35元的诉讼请求，一审法院依法不予支持。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：驳回平罗县彦胜建材有限公司分公司的诉讼请求。案件受理费1686元，由平罗县彦胜建材有限公司分公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审经审理查明的基本事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。关于彦胜建材分公司提出人民财产保险石嘴山分公司应为保险合同相对方，一审判决认定人民财产保险某某支公司为合同相对方违反了合同主体相对性原则，适用法律不当等上诉理由，经查，本案中，彦胜建材分公司认可该公司是在人民财产保险某某支公司投保的，是与人民财产保险某某支公司签订的雇主责任保险合同，在发生工伤事故后也是与人民财产保险某某支公司协商、申请理赔事宜的，因此，一审法院将人民财产保险某某支公司认定为保险合同的相对方并无不妥，彦胜建材分公司与人民财产保险某某支公司作为雇主责任保险合同的相对方，均应依约履行保险权利义务。一审法院对彦胜建材分公司的诉讼请求不予支持并无不当。故彦胜建材分公司的上诉理由不能成立，上诉请求不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3372元，由上诉人平罗县彦胜建材有限公司分公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩少华审判员 蔡 璞审判员 马少英二〇二一年六月二十四日书记员 李 彤附:本判决适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。