铁岭市银州区人民法院民 事 判 决 书（2016）辽1202民初197号原告：张帅（系张强妻子），女，1987年3月19日出生，汉族。原告：张泽鑫（系张强儿子），男，2015年3月31日出生，满族。法定监护人：张帅（系张泽鑫母亲），女，1987年3月19日出生，汉族。原告：张永生（系张强父亲），男，1968年11月7日出生，满族。原告：刘连芝（系张强之母），女，1971年6月12日出生，汉族。张永生、刘连芝委托代理人：张帅（系张强妻子），女，1987年3月19日出生，汉族。四原告委托代理人：曹春龙，系辽宁国制律师事务律师。被告：何英癸，女，1961年12月26日出生，汉族。委托代理人：高登吉，系铁岭市启吉法律服务所法律工作者。原告张帅、张泽鑫、张永生、刘连芝与被告何英癸生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张帅、原告张泽鑫法定代人张帅、原告张永生和刘连芝的委托代理人张帅、原告张帅、张泽鑫、张永生、刘连芝共同的委托代理人曹春龙，被告何英癸及其委托代理人高登吉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。四原告诉称：2015年2月15日7时30分，因张强患病，张强的父亲来到何英癸开设的位于铁岭市银州区阀门厂6号楼桥3号楼1单元102室没挂牌子的诊所，找到被告何英癸（未取得医生职业资格证、没有医疗机构职业许可证），让其为张强注射葡萄糖，并且把张强在铁岭县医院就诊的病志交给何英癸。何英癸看后，带上打点滴的药品1.0克氨曲南两支，2.5克的维C，5毫升的碳酸氢钠两支，500毫升/5%葡萄糖一瓶，250毫升0.9%氯化钠一瓶及输液管、注射器等物品，随同张永生来到张强居住的阀门厂家属楼由南往北数第二栋楼3单元402室，并为张强进行了点滴注射。之后，何英癸给张永生留下电话号码，约11时30分许，张永生将滴完的点滴针拔下。12时许，张强睡觉，张永生与张帅见张强已睡便也各自睡觉。15时30分许，张帅发现张强手脚冰凉，嘴唇发紫，遂让张永生打120电话，医护人员到达现场后，通过心电图显示，张强已没有生命特征，确认已死亡。事后原告得知何英癸曾是银州区医院的护士没有医师资格，不具备开办私人诊所的资格。原告认为，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定，被告何英癸在没有职业医师的指导下，不能独立从事医疗活动，何英癸作为一个护士却违法从事医疗活动，明显构成了非法行医。由于被告没有行医资格，非法行医行为导致张强就医后延误治疗，发生死亡的结果，何英癸的行为已经构成非法行医，何英癸从事医疗经营活动是非法的，故原告依法提起诉讼，请求判决：一、被告赔偿原告：张强死亡赔偿金10万元、精神损失抚慰金5万元；2、诉讼费由被告承担。被告何英癸辩称：被告在注射过程中张强死亡，张强死亡结果与被告打点滴行为之间不存在因果关系。张强死亡，家属拨打110，警方接警后，被告避免与原告方接触，主动配合警方检查，也委托司法鉴定机构2次进行尸检，死因是张强死于心肌梗塞，铜钟分局认为具备起诉条件，将案件移送铁岭市银州区检察院，银州区检察院审查后做出不起诉决定，相当于法院的无罪判决，从公诉方面来看，被告与张强的死亡没有关系。被告已经按照常规对张强注射前情况及注射中情况做过交代也留下电话，说明被告在注射过程中无过错，被告是否承担民事责任，在原告举证后请法院依法判决。被告不应承担民事责任，请法院驳回原告的诉讼请求。对原告举示证据的审核与认定：1、辽铁银检公诉刑不诉[2015]7号不起诉决定书（证明被告方不具备行医资格及被告诊疗过程）。该证据被告没有异议，本院予以采信。2、案件来源（1页）、何英癸的三次笔录、询问张永生笔录及情况说明（3页）、提取笔录四份（5页）、询问张帅笔录（3页）、现场勘验检查笔录（2页）及提取痕迹、物证登记表（2页）（证明案件发生事实及公安机关提取痕迹物证的经过。证据来源铁岭市银州区检察院公诉局卷宗）。该证据被告没有异议，本院予以采信。3、铁岭县中心医院门诊病例（3页）、处方笺（2页）及检验报告单（4页）（证明被告用药跟县医院处方不一致，门诊病志中有一句话是心悸字样，检查身体单上也有心悸字样。证据来源铁岭市银州区检察院公诉局卷宗）。被告对证据真实性没有异议，对证明目的有异议。处方被告看了，心悸就是心慌的意思，在给张强打针前被告看到了原告方给被告的病历本，就是这个复印件的第三张，被告给张强用的药与医院不同，但是也是治疗胃肠性感冒的。事后被告咨询过相关医疗人员，被告的用药与张强感冒症状相吻合，与张强死因没有任何关系。本院认为被告对该证据的真实性没有异议，故对证据的真实性予以采信。4、银州区卫生局证明（1页，2015年2月15日）、行政处罚告知书及银州区卫生局出具的说明复印件（共2页，2016年1月13日）。（证明被告没有行医资格证及，对被告无证行医的过程及对其违法行为进行处罚）。被告对证据真实性无异议，但是处罚结果被告不接受。本院认为原告该组证据符合证据要件要求，故予以采信。对被告举示证据的审核与认定：1、中国医科大学法医司法鉴定中心鉴定意见书1份、天津医科大学司法鉴定中心法医学药物分析检验报告书1份（证明张强死亡与被告行医行为没有因果关系，张强死于先天性身体缺陷急性心肌缺血）。原告对证据的真实性无异议，但认为证明不了张强死亡与被告医疗行为及开药无关，排除不了其中的因果关系。本院认为被告该组证据符合证据要件要求，故予以采信。经当事人举证、法庭认证及当事人陈述，本院确认如下法律事实，2015年2月15日7时30分许，因张强患病，张强的父亲张永生来到何英癸开设的位于铁岭市银州区阀门厂6号桥3号楼1单元102室没挂牌子的诊所，找到何英癸，让其为张强注射葡萄糖，并且把张强在铁岭县医院就诊的病志交给何英癸，何英癸看后，从诊所带上打点滴的药品（1.0克氨曲南两支，2.5克的维C，5毫升的碳酸氢钠两支，500毫升/5%葡萄糖一瓶，250毫升0.9%氯化钠一瓶）及输液管、注射器等物品，随同张永生到张强居住的阀门厂家属楼由南往北数第二栋楼3单元402室，为张强进行了点滴注射。之后，何英癸给张永生留下电话号码离开。约11时30分许，张永生将点滴拔下。12时许，张强睡觉。张永生与张强的妻子张帅见张强已睡便也各自睡觉。15时30分许，张强妻子张帅发现张强手脚冰凉，嘴唇发紫，遂让张强父亲张永生拨打120电话，医护人员到达现场后，通过心电图显示，张强已没有生命特征，确认已死亡。张永生报案，铁岭市公安局铜钟分局受理此案，在案件侦查过程中，委托中国医科大学法医司法鉴定中心对张强的死亡原因进行鉴定，该中心在鉴定过程中委托天津医科大学司法医学鉴定中心对张强的心脏血及滴残液样做氨曲南药物的定性、定量检测分析，检验结果：血样中检出氨曲南88.22ug/m1；滴残液样中氨曲南7.94g/m1；注：氨曲南最大治疗血浓度为241.57ug/ml。2015年5月18日，结合委托单位提供的资料，医大鉴定中心出具中国医大法医司鉴中心[2015]病鉴字第FA2958号法医病理鉴定意见书，鉴定结论：张强系因左冠状动脉前降支肌桥形成、右心室心肌脂肪浸润，引起急性心肌缺血而死亡。2015年5月4日，铁岭市公安局铜钟分局侦查终结，以何英癸涉嫌非法行医罪向铁岭市银州区人民检察院移送审查起诉，银州区人民检察院于2015年5月21日第一次退回侦查机关补充侦查，公安机关于2015年5月27日补查重报。银州区人民检察院认为公安机关认定何英癸构成非法行医罪的事实不清、证据不足，不符合起诉条件，于2015年6月11日作出辽铁银检公诉刑不诉[2015]7号不起诉决定书。另查明：被告何英癸在为张强诊疗时未取得医生职业资格证、未办理医疗机构执业许可证。2016年1月13日，铁岭市银州区卫生局对被告何英癸非法行医行为做出了《行政处罚事先告知书》、《卫生监督意见书》、《行政处罚自由裁量说明书》并送达被告，对其进行罚款2000元的行政处罚。本院认为：对原告要求被告因非法行医、延误治疗造成张强死亡而要求赔偿的诉讼请求，虽然被告何英癸在为张强诊疗时没有办理医疗执业许可证，属于非法行医，但该行为已经由相关行政机构处理。依据中国医科大学法医司法鉴定中心就张强死因出具的鉴定意见，能够确认张强的死因与被告何英癸的非法行医行为之间不存在因果关系，张强作为具备民事行为能力人，在患病时应当知道应到具备资质的医疗机构就诊，以便在有危险情况出现时能及时发现并予以抢救，故原告以上述理由要求被告赔偿本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据），法释[2001]33号《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条（当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果）的规定，拟判决如下：驳回四原告的诉讼请求。案件受理费3300元（原告预交），由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。上诉人在递交上诉状次日起七日内，向本院交纳上诉费，逾期交纳按撤回上诉处理。审 判 长  刘 琳人民陪审员  王希芹人民陪审员  张晓宁二〇一六年九月十九日书 记 员  庞 龙