河南省开封市中级人民法院行 政 判 决 书（2016）豫02行终133号上诉人（一审原告）开封市红星圆梦家居广场。住所地开封市大梁路**号。组织机构代码证号L1446359-4。负责人刘莲花，总经理。委托代理人王文科，河南论衡律师事务所律师。，特别授权代理。被上诉人（一审被告）开封市人力资源和社会保障局。组织机构代码证号55834797-8。法定代表人苏国志，局长。委托代理人代伯亮，该单位法律顾问，特别授权代理。委托代理人房海波，该单位工作人员，特别授权代理。被上诉人（一审被告）河南省人力资源和社会保障厅。住所地郑州市郑东新区正光路11号（省政府综合办公楼）。组织机构代码证号698732712-2。法定代表人杨盛道，厅长。委托代理人曾昭霆，该单位工作人员，特别授权代理。被上诉人（一审第三人）张跃泽，男，汉族，1965年12月22日生，住开封市鼓楼区。开封市红星圆梦家居广场（下称圆梦家具广场）诉开封市人力资源和社会保障局（下称市人社局）、河南省人力资源和社会保障厅（省人社厅）工伤认定一案，开封市金明区人民法院于2016年6月17日作出（2016）豫0211行初字12号行政判决，圆梦家具广场不服，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。市人社局于2015年9月10日对金桂梅作出认定工伤决定，认定主要事实及结论如下：2014年5月17日15时左右，以下简称圆梦家居广场职工金桂梅某某，××在单位打扫卫生时突发疾病晕倒，随即被“120”急救车送往开封市中心医院救治，经抢救无效于2014年5月18日16时左右死亡。市人社局于2015年2月27日受理了张跃泽的工伤认定申请，对申请人提交的材料进行了核实，情况属实。根据以上情况，金桂梅某某同志所受伤害，符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，属于视同工伤范围，予以认定为工伤。圆梦家居广场不服，向省人社厅申请复议。被告省人社厅于2016年1月4日作出豫人社复议（2015）47号行政复议决定书，认为金某某在工作时间和工作岗位突发疾病××，在48小时之内经抢救无效死亡的事实已由相关证据予以证实，符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定的情形，应当视同工伤。市人社局作出的工伤认定决定事实清楚、证据充分、适用法规正确、程序合法，予以维持。一审查明，金桂梅某某于2013年6月到原告圆梦家居广场任保洁工，双方没有签订劳动合同，经劳动仲裁认定存在事实劳动关系。2014年5月17日15时左右，××金某某在工作时突发疾病，被送往开封市120急救中心抢救，后入住开封市中心医院住院治疗。经诊断为脑干出血、中枢性呼吸循环衰竭、高血压病、吸入性肺炎××、××。入院后即被告病危，重症监护。医院给予呼吸机辅助呼吸、升压药物维持血压。家属最后商议后放弃抢救治疗，5月18日16：10被医院宣布为临床死亡。2015年2月13日，金桂梅某某之丈夫张跃泽向被上诉人市人社局提出工伤认定申请。市人社局于2015年2月27日受理。2015年3月2日，被上诉人市人社局向上诉人发出协查通知，上诉人未向在规定期限内向原告提供证据。2015年9月10日，被上诉人作出豫（汴）工伤认字（2015）243号认定工伤决定书，认定金桂梅某某所受伤害符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，属于视同工伤范围，认定为工伤。上诉人不服，向被上诉人省人社厅申请复议。被上诉人省人社厅认为市人社局作出的工伤认定事实清楚、证据充分、适用法规正确、程序合法，于2016年1月4日作出豫人社复议（2015）47号行政复议决定书，予以维持。经一审法院对金桂梅某某住院治疗的主治大夫进行调查，××其认为病人人当时病情危重，死亡率极高，生存概率低。另查明，第三人张跃泽系金桂梅某某丈夫，张曦元某某系金桂梅某某女儿。一审认为，根据《工伤保险条例》规定，被上诉人市人社局具有负责本行政区域内工伤保险工作、受理工伤认定申请并作出工伤认定的法定职权，被上诉人省人社厅则具有不服市人社局作出的工伤认定决定而提起行政复议案件的法定职权。上诉人与金桂梅某某之间存在事实劳动关系，已经开封市劳动人事争议仲裁委员会裁判确认。金桂梅某某于2014年5月17日在上诉人单位工作时××突发疾病的事实清楚，上诉人对此并不否认。金桂梅某某住院后即被诊断为脑干出血、中枢性呼吸循环衰竭、××、××高血压病、吸入性肺炎。入院后即被告病危，重症监护。医院给予呼吸机辅助呼吸、升压药物维持血压，证明金桂梅某某病情危重。在金桂梅某某缺乏自主呼吸、靠升压药维持血压、救治无望，医院认为金桂梅某某死亡概率高，生存概率低的情况下，其亲属放弃治疗确属无奈之举，并不违反法律的禁止性规定。可以认定金桂梅某某经抢救无效死亡。故被上诉人市人社局认定金桂梅某某所受伤害为工伤的事实清楚，程序合法，适用法律法规正确，被上诉人省人社厅依法按照复议程序进行审查，作出行政复议决定书适用法律、法规正确，符合法定程序，上诉人要求撤销工伤认定书及行政复议决定书的诉讼请求没有事实根据和法律依据，法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第十条第四款之规定，一审判决：驳回原告开封市红星圆梦家居广场的诉讼请求。上诉人圆梦家具广场不服一审判决上诉称，在诉讼过程中，二被上诉人提供的证据可以印证如下事实：2014年5月17日15时许，金某某在单位工作期间突发疾病××晕倒，被送往开封市中心医院救治。医院病历显示“入院后立即给予脱水、降颅压，减轻脑水肿及止血，活化脑细胞，营养神经等综合治疗，患者出现中枢性呼吸循环衰竭，给予呼吸机辅助呼吸、升压药物维持血压，病人家属最后商议后放弃抢救治疗，于2014年5月18日15时40分出现心跳停止，16点10分宣布临床死亡。”上述事实可以看出，金桂梅某某是因其丈夫张跃泽故意放弃抢救而死，且张跃泽在其妻子入院不足24小时便要求医生放弃抢救。金桂梅某某入院时是单位缴纳的医疗费而非家属。此前有传闻说金桂梅某某因与张跃泽夫妻感情不好而患病在身。金桂梅某某与上诉人之间是合同关系，张跃泽人为促成金桂梅某某爱48小时之内死亡的事实，这一行为既违反了相关法律规定，也违背了社会基本的公序良俗道德准则。一审被告的证据已十分清楚的表明金桂梅死于放弃抢救。但开庭之后，一审法院竟主动到医院调查接诊医生，询问两年前接诊金桂梅某某的情况，该医生根据“电脑中的记载”说明当时金桂梅某某的病情“死亡率很高”，后又改称死亡率极高。对此，上诉人认为此行为无异于代被上诉人完善证据，病历为书证，对医生的调查笔录为人证，一审法院的这份“调查笔录”中，接诊医生也并未认定当时金桂梅某某已处于“脑死亡”或者其他死亡状态，也未表明金桂梅某某必死无疑，没有抢救价值等意思。按照一般社会准则，医疗准则，应当是“只要还有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力”来对生命进行挽救。无论是在病历还是在调查笔录里，××均未显示接诊医生有劝导家属放弃对病人人治疗、抢救的行为。在此情况下，只能认定“放弃抢救”是家属的意志体现。综上，请求二审法院依法撤销本案的一审判决，撤销二被上诉人所作的《开封市工伤认定决定书》及《行政复议决定书》。被上诉人市人社局、省人社厅及张跃泽均未提交答辩意见。二审经审理查明的事实与一审认定的事实基本一致。本院认为，《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，在工作时间和工作岗位，××突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。金桂梅某某被诊断为脑干出血、中枢性呼吸循环衰竭、××、××高血压病、吸入性肺炎。抢救过程中，金桂梅某某缺乏自主呼吸、靠升压药维持血压。医院认为金桂梅某某死亡概率高，生存概率低。在家属同意放弃治疗后，金桂梅某某死亡。在此应审查的是，抢救能否起到改变死亡结果的效果，而非短暂延缓死亡的时间。本案不存在家属拒绝治疗的情形。可以认定本案符合《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定的情形。故上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审事实清楚，程序合法，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费50元，由上诉人圆梦家具广场负担。本判决为终审判决。审 判 长  周卫华审 判 员  何卫斌助理审判员  郭秀猛二〇一六年九月二十九日书 记 员  闫路航