福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2015）晋民初字第8191号 原告：温某，男，2013年7月25日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县。 法定诉讼代理人：温满生（系温某父亲），男，1978年11月12日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县。 法定代理人：曹某（系温某母亲），女，1979年5月23日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县。 委托诉讼代理人：王志坚、庄世榕，福建闽荣律师事务所律师。 被告：晋江市安海医院，住所地晋江市安海镇海八中路92号，组织机构代码48935738-9。 法定代表人:许群英，该医院院长。 委托诉讼代理人:刘志胜、卜永法，福建协志律师事务所律师。 原告温某与被告晋江市安海医院（以下简称“安海医院”）医疗损害责任纠纷一案，泉州市中级人民法院以泉民终字第1574号民事裁定书发回重审，本院受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告温某法定代理人温满面生及委托诉讼代理人王志坚，被告安海医院委托诉讼代理人刘志胜、卜永法到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2013年7月25日凌晨1时许，曹某因出现胎膜早破，到被告安海医院妇产科住院待产，曹某入院后，被告仅分别于当日3时许、15时许给曹某进行胎心监测，从入院到当天14时许曹某出现宫缩长达11小时，被告未对曹某的情况尽到严格观察义务，导致原告因分娩时间过长而出现缺氧。曹某在产前彩超检查中多次提示“宫腔内羊膜带”、“胎儿左心室点状强回声灶”，但是被告在原告分娩后，未能对原告进行全面检查，未及时发现原告的先天性心脏病，以便采取必要的特殊护理。2013年7月27日9时许，原告被带去洗澡，出来后便出现脸色发白、嘴唇发紫、拒食等应激症状。当日18时许，原告家属多次向医生反映该情况，但被告的医生均未予处理；至18时30分许，原告家属将原告送到护士台，医生此时才发觉事态严重，在原告家属要求进行救治时，医生告知原告家属称医院没有救治措施，要求原告家属将原告转院，但又不安排救护车护送转院，让原告家属自行搭车带原告前往泉州市儿童医院治疗。经泉州市儿童医院诊断，原告为先天性心脏病：动脉导管未闭、房间隔缺损、脑梗死、头皮血肿等。由于被告的诊疗过错及延误诊治，导致原告出现脑梗死，丧失了最佳治疗时机。原审时请求依法判令被告赔偿原告医疗费48301.41元、营养费10000元、护理费10293.84元、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元，残疾赔偿金、护理费、后续治疗费待今后另案主张。在原审第二次庭审时，原告变更诉讼请求为：1.出院后两年护理费，按照每年39512元及完全护理的标准计算，为79024元；2.营养费30000元；3.精神损害抚慰金80000元；4.医疗费为50203.79元；5.住院期间护理费为12557元；6.交通费10000元；7.住院伙食补助费7000元；8.残疾赔偿金、后续治疗费及出院两年之后的护理费另案主张。 审理中，原告变更诉讼请求为：判令被告晋江市安海医院赔偿原告温某损失人民币289062.05元（其中医疗费56771.71元，营养费30000元，住院期间护理费15498.34元，出院后两年护理费89792元，精神损害抚慰金80000元、交通费10000元，住院伙食补助费7000元）。 重审开庭时，原告以原审判决后原告温某仍持续在医院检查、治疗，截至开庭前又产生了2049.76元医疗费，原告就损失金额变更请求为292111.81元。 被告辩称，原告的诉讼主张缺乏证据，经过法医鉴定，被告对曹某采取的分娩措施符合医疗规范，并无不当，被告系因不能及时发现原告存在低血糖而需要承担15%的责任，原告现尚年幼无法评定其伤残等级，原告提出的诉讼请求并未从鉴定意见书认定的结论出发，其主张的精神损害抚慰金因尚无法评定原告伤残等级而缺乏依据，原告变更的诉讼请求并没有完全在鉴定意见、法律框架的基础上提出，营养费要根据原告实际的后果程度加以参照，1万元营养费过高；医疗费46220.83元无相应的医疗费票据给予作证，不能支持；交通费也没有相应的交通费票据给予支持，不应得到支持。请求法院根据司法鉴定意见书的结论及《侵权责任法》的规定依法判决。 在本案审理中，双方当事人对以下事实没有异议，本院予以确认。 1、原告母亲曹某于2013年7月25日在晋江市安海医院生育原告； 2、2013年7月27日，原告因病情较为严重转入泉州市儿童医院进行治疗； 3、原告自2013年7月27日至2013年11月21日在泉州市儿童医院住院治疗。 双方争议焦点为：1、被告是否存在对病历进行不实记录的行为？2、被告对原告的诊疗行为过程中的责任大小如何认定？3、原告在重审期间主张赔偿项目、数额、金额是否合理，是否应予以支持？ 原告认为，1、在被告的病历中可以体现病情记录与婴儿护理记录、产后记录单存在数据的出入。在被告复印给曹某的医嘱单与被告举证的住院病历的医嘱单内容记载存在出入。病程记录中记载林文兰医生在7月26日、7月27日早上查房与视频资料结论不相符，因此被告的病历存在不实记录的情形。 2、被告应对原告的诊疗行为承担全部赔偿责任，上海华医司法鉴定所的鉴定意见书是以存在不实记录的病历进行鉴定的，其鉴定结论认为被告的医疗过错行为参与度为15%左右不客观，鉴定结论没有考虑到被告作为医院没有配合原告转院的过错责任。新生儿低血糖病情演变需有个时间的变化，不可能突现发生，被告主张原告是在27日18时至19日突发病情，不符合逻辑。被告在本案中存在篡改病历的行为，为此应承担全部赔偿责任。 3、原告赔偿项目，医疗费用有相应的票据证实。住院期间的护理费原告按实际住院126天主张；原告从2013年11月21日出院后仍在各家医院持续治疗，原告因癫痫需持续治疗和专人护理，原告主张出院后护理费按两年计算；原告系初生儿，因被告医疗过错导致体质较差，原告主张2万元的营养费合理；原告先后在6家医院治疗，因鉴定两趟到上海，实际存在交通费用的支出，原告请求的交通费用符合事实；因被告医疗过错导致原告癫痫，给原告健康带来终身影响，原告请求精神抚慰金8万元符合实际；住院伙食补助费在丰泽区法院判决书中已确认原告在儿童医院应当支付7000元的生活费；原告各项损失共计292111.81元，被告应当承担全部赔偿责任；4、原告垫付的鉴定费12000元，因被告存在医疗过错，该费用应由被告承担。 原告就自己的主张提供以下证据：1.原告的出生医学证明及原告监护人的身份证，证明原告及其监护人的身份情况；2.医疗机构执业许可证、组织机构代码证，证明被告的主体资格；3.安海医院医嘱单、产科住院记录、分娩记录、出院记录、疾病证明书，证明原告的母亲曹某在安海医院分娩，被告存在医疗过错的情形；4.泉州市儿童医院（以下简称“儿童医院”）足月新生儿行为神经评分表、超声诊断报告单、遗传代谢病氨基酸和酰基肉碱谱分析报告、产前诊断机构染色体报告单、ＭＲ影像中心检查诊断报告、ＤＲ影像中心检查诊断报告、心脏彩超超声诊断报告单、尿液有机酸综合分析报告、疾病证明书，证明原告现在儿童医院住院治疗，经诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭、房间隔缺损、脑梗死、头皮血肿等；5.福建医科大学附属第二医院检查报告单、泉州市儿童医院诊断报告单及检验报告单、晋江市东石中心卫生院检查报告单、孕产妇系统保健卡，证明原告的母亲曹某在产前检查中多次提示“宫腔内羊膜带”、“胎儿左心室点状强回声灶”的事实；6.安海医院病人住院费用清单、泉州市儿童医院病历资料、住院收费清单及泉州市丰泽区人民法院民事判决书各1份，证明曹某在安海医院的分娩医疗费用及原告在儿童医院支出的医疗费；7.厦门市心脏中心、厦门大学附属中山医院、上海市儿童医院、晋江市东石中心卫生院、泉州市儿童医院医疗费票据和相应的门诊病历，证明原告从泉州市儿童医院出院后先后支付的医疗费用3982.96元和经泉州市儿童医院确诊存在“癫痫”症状的事实。 重审时原告补充提供以下证据：1、户口簿、原告的父母温满生、曹某暂住证，证明原告的身份情况及温满生、曹某自2013年8月7日在晋江市办理居住证的事实，原告父母实际上在2010就已经暂住晋江东石；2、泉州市儿童医院门诊病历、发票、费用清单、脑电图检测报告，宁都县医院住院病历及发票、费用清单，赣州市人民医院诊疗证明书、出院记录，发票及清单，泉州市儿童医院2015年4月24日住院病历及疾病证明书、发票、费用清单，证明原告经泉州市儿童医院确诊为癫痫，住院共126天，总共支付了医疗费58821.47元。 被告质证认为，对原告原审提供的证据1、2、5无异议；对证据3真实性无异议。对证明对象持有异议；证据4由法院审查认定；证据6中安海医院住院费用清单无异议，但与本案无关联性；泉州儿童医院病历资料的真实性由法院审查认定；泉州儿童医院费用清单无异议；对丰泽法院民事判决书无异议，对判决书认定的医疗费用无异议；证据7由法院审查认定。 对原告重审时提供证据质证认为，对证据1户口簿证据三性无异议，对暂住证关联性有异议；证据2由法庭审查认定，但与本案无关联性；泉州市儿童医院出院诊断为支气管炎，原告是否存在癫痫问题应当由有资质的机构鉴定认定。 审理过程中，原告向本院申请对被告的诊疗行为与原告发生脑梗死等损害结果是否存在因果关系与过错及相应的过错参与度进行司法鉴定，并对原告的伤残等级、护理时间、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，本院予以准许。上海华医司法鉴定所（以下简称为“华医鉴定所”）根据本院委托于2014年8月21日作出华医［2014］临检字第1261号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.曹某在安海医院分娩，医方对曹某的产程观察及分娩处理符合医疗规范，并无不当；2.温某在安海医院的新生儿阶段，医方未能及时发现其低血糖并及时补充葡萄糖以致温某发生新生儿低血糖及新生儿低血糖脑病，医方存在过错，医疗过错行为参与度拟为15%左右；3.温某年幼，尚在发育阶段，无法作伤残等级评定及护理依赖程度评定。 原告质证认为，鉴定结论证明了被告存在医疗过错行为，因病历记录不实，被告应承担全部赔偿责任。 被告认为，鉴定结论合法，被告赔偿原告应依据鉴定结论确定的参与度15%承担赔偿责任。 重审时，原告再次申请对原告伤残等级评定、后续康复治疗费用、护理期限、护理依赖程度进行司法鉴定，因原告目前仍年幼处于发育阶段，无法对原告作伤残等级、后续康复治疗费用、护理期限、护理依赖程度的评定。 对争议焦点被告认为，1、原告主张被告伪造病历不符合事实，原告提出病历不实是基于法律常识的错误认识，有两份病程记录是因被告依据医疗规范，根据被记录对象、内容、用途、目的不同，将产妇和婴儿的病情作分开记录。原告没有证据证明被告有伪造、篡改病历，被告提供的病历记录应当作为本案认定事实的依据；发生本案纠纷后，病历材料即被封存，不存在被告篡改病历资料的行为和事实。 2、被告在医疗活动中不存在医疗过错行为，即便被告当时未能及时发现原告存在低血糖状况，被告应承担的15%责任是基于医疗水平达到高级水平及医疗器械达到先进程度的前提下才应予以承担。 3、原告主张的医疗费应当严格按照医疗票据进行认定。原告主张的护理费包含两项，其中住院护理费116天医院已有重症护理，不需原告家属进行护理；原告多主张的10天护理时间不事实，不予认可。出院后护理费用尚无法鉴定评估，不应纳入本案审查范围。营养费、交通费、住院伙食补助费偏高。精神损害抚慰金50000元无法律依据。原告的伤残程度尚不明确，伤残赔偿金的诉求不应支持。赔偿数额应根据司法鉴定意见书，参照《侵权责任法》的相关规定，依法判决。 被告对自己的主张提供以下证据： 1、医疗机构执业许可证，证明被告的主体资格及被告具有从事相应诊疗科目的合法性医疗机构； 2、执业医师证，证明被告指派的经治医师是具有执业医师证的执业医师； 3、护士执业证，证明被告指派的护士是具有护士执业证书的护士； 4、封存病历，证明被告对于患者的诊疗并未违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗户籍规范、常规，不存在诊疗行为上的任何过错的事实。 原告质证认为，对证据1-3无异议；对证据4封存病历第26页、第28页记录内容持有异议，内容记录与事实不符。 对双方争议焦点1、被告是否存在对病历进行不实记录的行为？本院认为，原告对被告提供的证据4病历资料的第26页、第28页中记录的以下两方面内容持有异议：（1）2013年7月27日19时原告是否出现“脸色发白、嘴唇发紫”的情况;（2）2013年7月27日10时许原告体温是否为36.5摄氏度及哺乳次数记录，认为被告存在不实记录。原告在本案中对自己的主张所提供的7项证据中，并无证实被告有对病历进行不实记录的相应证据。被告提供的证据4中的纸质病历资料是双方于2013年8月16日共同封存；证据中的视频资料在双方发生纠纷后，原告报警，被告对视频资料进行了保存。封存的纸质病历资料是在审理阶段由法院主持下，在双方共同在场时进行启封，并由双方进行质证。原告对病历资料第26页、第28页记录内容主张不实，但未能提供相应证据予以佐证；原告母亲曹某到被告医院住院分娩原告，被告因原告及曹某记录对象不同，存在两份《病程记录》符合客观情况，两份病程记录即《婴儿护理记录单》与《产后记录单》，两份记录单的询问主体不同，询问对象不同，询问时间段不同，由护士、医生分别根据产妇或原告家属的回答分别进行记录符合实际及医疗机构的做法，仅凭医生、护士记录上的差异确认被告存在不实病历记录的事实，证据不足。视频资料为监控录像，监控器安装于病区走廊，监控器并不能观察到病房内情形，监控器录制内容不能证明被告存在刻意隐瞒证据及不实记录病历的事实。原告的主张证据不足，本院不予采纳。 2、被告对原告的诊疗行为过程中的责任大小如何认定？本院认为，由于医疗科学技术有其局限性、复杂性和风险性。除非医方诊疗行为中的过错或过失是常规条件下直接、明显的作为或不作为，否则不能过于苛求医方承担高于一般医疗专业水准下医疗过失的责任。在本案中，原告母亲曹某在被告医院住院分娩过程中，总产程为3小时5分，进展较为顺利。新生儿娩出后，Ａｐｇａｒ评分1分钟及5分钟的分数均为9分，新生儿（原告）神清、哭声响、反映佳，华医鉴定所经鉴定认为被告在处理曹某的产程及分娩方面不存在错误，双方对该部分事实均予以确认。根据原告头颅ＭＲＩ报告，原告两侧颞枕顶叶及两侧枕顶部胼胝体压部脑梗死、脑软化灶。华医鉴定所经鉴定认为，脑梗死是指各种原因所导致的脑部主要动脉或分支动脉供血发生障碍，神经组织因缺血发生坏死，脑梗死在足月新生儿的发生率约为1／4000，常见的病因有脑血管畸形、动静脉血管炎、先天性心脏病、高凝状态等所导致的血栓形成、新生儿或胎儿的心跳停搏、严重的循环衰竭导致脑供血不足、母亲的低血压、脐带及胎盘突然发生的意外等等，尽管有上述如此之多的高危因素，但据报告仍有52%的脑梗死原因不明（参见邵晓梅等主编《胎儿和新生儿脑损伤》第290-294页，上海科技教育出版社2008年版）。根据送检的鉴定材料，高凝状态的心跳停止、严重的循环衰竭、母亲的低血压、脐带或胎盘突然发生的意外情况对于本案原告均可排除，华医鉴定所认为原告发生脑梗死的确切发病原因无法断定。基于上述情况，无法认定被告对于原告发生的脑梗死、脑软化灶存在医疗过错行为。原告于2013年7月25日17时出生，在新生儿阶段出现一些异常表现，原告家属于7月27日18时反映进食过少，即转院至泉州市儿童医院，入院后于当晚21时11分及22时11分电脑测血糖，其测试结论为血糖低，被告对原告采取了输注葡萄糖措施，至7月28日14时56分血糖升至3.1ｎｍｏｌ／Ｌ，此后血糖正常。由于被告在原告出院前未对原告作血糖测定，原告于7月27日21时许转至泉州市儿童医院时表现为反应差、刺激下不哭、口周轻度紫绀、双肺呼吸音粗、四肢肌张力稍低、拥抱反射不完全等，经泉州市儿童医院补充葡萄糖一段时间后原告的血糖才达到正常水平，该时期原告出现的临床表现和现存的神经功能障碍，经华医鉴定所鉴定认为均可以新生儿低血糖和新生儿低血糖脑病解释。因此，被告未能及时发现原告低血糖并及时补充葡萄糖应视为医疗过错。原、被告对华医鉴定所作出的被告在此方面存在医疗过错的鉴定结论均无异议，本院据此予以认定。 对于华医鉴定所评定的被告“医疗过错行为参与度拟为15%左右”的结论，因被告在为原告提供医疗服务时未能及时发现原告低血糖并及时补充葡萄糖，被告的行为已构成医疗过错，因被告的过错行为导致了原告身体健康受损并对原告今后的生活产生了不良影响，原告由此造成的经济损失本院酌情认定被告应承担20%责任较为适宜。 3、原告在重审期间主张赔偿项目、数额、金额是否合理，是否应予以支持？ 本院认为，原告在重审时二次申请变更诉讼请求，现原告主张的经济损失可认定如下： 1.医疗费。原告主张其医疗费用为58821.47元，并提供了泉州市丰泽区人民法院的民事判决书、厦门市心脏中心、厦门大学附属中山医院、上海市儿童医院、晋江市东石中心卫生院、泉州市儿童医院、江西省宁都县医院、赣州市人民医院等几家医院的门诊病历、住院病历、出院记录、诊疗证明书、住院费用清单及医疗费票据加以证明，从原告提供的上述证据可认定原告应支出医疗费用为58821.47元，原告的主张本院予以认定，对此被告应承担20%的责任即应赔偿原告医疗费11764.29元。 2.护理费。（1）住院期间护理费，泉州市丰泽区人民法院的民事判决书确认原告于2013年7月25日至11月21日在泉州市儿童医院住院治疗共计117天，原告自行主张按116天计算，原告又于江西省宁都县医院住院1天，赣州市人民医院住院3天，再次于泉州儿童医院住院6天，共计126天，住院期间护理费可参照居民服务、修理和其他服务业44896元/年计算，为15498元（44896元/年÷365天×126天），对此被告应承担20%的责任即应赔偿原告护理费3099.60元。 （2）原告主张的出院后护理费因鉴定机构无法评定，该主张待原告符合鉴定条件后再另行主张。 3.交通费。原告虽未提供交通费票据，但其住院治疗期间，家属往返看望、陪护及进行鉴定确需支出交通费用。考虑其住院天数、地点及到厦门、江西等地治疗和到上海进行鉴定等情况，交通费酌情按8000元计算，对此被告应承担20%的责任即应赔偿原告1600元。 4.营养费。根据原告的住院治疗情况及原告出院后仍处于继续治疗状态，且原告尚处年幼阶段，确需加强营养，本院依据原告支出的医疗费15%酌情确定为8823元，对此被告应承担20%的责任即应赔偿原告1764.60元。 5.精神损害抚慰金。根据鉴定结论，原告系因其年幼、尚在生长发育阶段，故鉴定机构无法对其伤残等级进行评定。原告作为一个新生儿，在分娩后的护理过程中，由于被告未能及时发现新生儿低血糖及新生儿低血糖脑病，致使原告的身体健康受到损害，本院酌情根据被告的过错程度并根据原告目前的病情及该病情对原告今后生活的影响，目前先予以确定被告应赔偿原告精神损害抚慰金20000元。待原告今后符合伤残等级评定时，再根据实际情况予以调整。 6、住院伙食补助费。原告在医院住院治疗共计126天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为5040元（40元/天×126天），对此被告应承担20%的责任即应赔偿原告1008元。 上述各赔偿项目被告应赔偿39236.49元，扣除被告先予执行已支付的20000元，还应赔偿19236.49元。 经举证、质证、认证，对本案主要事实作如下认定： 原告母亲曹某于2013年7月25日17时在被告晋江市安海医院生育原告温某，同年7月27日原告家属以“生后2天，纳差、反应差伴发绀1天”为主诉将原告转至泉州市儿童医院，原告于2013年11月21日从泉州市儿童医院出院，共计在泉州市儿童医院住院117天，期间花费的医疗费为46220.83元。出院诊断为：1.新生儿低血糖；2.先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损）；3.高钾血症；4.新生儿呼吸性酸中毒；5.新生儿高胆红素血症；6.头皮血肿；7.两侧颞枕顶叶及胼胝体压部脑梗死；8.新生儿脑病；9.脑软化。原告出院后又于厦门市心脏中心、厦门大学附属中山医院、上海市儿童医院、晋江市东石中心卫生院、泉州市儿童医院、江西省宁都县医院、赣州市人民医院等多家医院继续接受医院门诊及住院治疗，于江西省宁都县医院、赣州市人民医院及于再次于泉州市儿童医院住院治疗10天。在原审期间，据原告申请，经本院委托鉴定，华医鉴定所于2014年8月21日作出华医［2014］临检字第1261号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.曹某在安海医院分娩，医方对曹某的产程观察及分娩处理符合医疗规范，并无不当；2.温某在安海医院的新生儿阶段，医方未能及时发现其低血糖并及时补充葡萄糖以致温某发生新生儿低血糖及新生儿低血糖脑病，医方存在过错，医疗过错行为参与度拟为15%左右；3.温某年幼，尚在发育阶段，无法作伤残等级评定及护理依赖程度评定。为此原告支出鉴定费12000元。重审期间原告再次申请对原告伤残等级评定、后续康复治疗费用、护理期限、护理依赖程度进行司法鉴定，因原告尚年幼，仍处于发育阶段，目前仍无法对原告作出评定。 另，原审期间，依据原告的申请，从被告处先予执行20000元并已支付给原告。 综上所述，本院认为，被告作为医疗机构对原告的分娩处理符合医疗规范，但未能及时发现原告低血糖并及时补充葡萄糖以致原告发生新生儿低血糖及新生儿低血糖脑病，被告的医疗行为与原告目前的损害后果存在一定因果关系，被告依法应承担相应的赔偿责任，并按20%的比例确定被告的赔偿责任，即应赔偿原告医疗费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金共计39236.49元，扣除被告已经支付的20000元，尚应赔偿原告19236.49元。原告的其他经济损失可以待今后实际发生或鉴定条件成熟后再另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、被告晋江市安海医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告温某医疗费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费等合计19236.49元； 二、驳回原告温某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2772元，由原告温某负担2091元，被告晋江市安海医院负担681元。鉴定费12000元，由被告晋江市安海医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 长  李岩芳 代理审判员  蔡燕萍 人民陪审员  陈碧旋 二〇一六年九月二十五日 书 记 员  曾坚持 附件：本案所适用的法律和司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定 的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期限为两年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。