江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏12民终1803号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室。负责人：戴振威，总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈小琴，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：向佩峰。委托诉讼代理人：顾明，泰兴市黄桥法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：姚菲。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人向佩峰、姚菲机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省靖江市人民法院（2016）苏1282民初229号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月28日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销一审判决依法改判。事实与理由：1、一审医疗费判决不合理，应当扣减15%的非医保用药；2、伤残按城镇标准判决不合理；3、误工费判决不合理。向佩峰答辩称：一审依据向佩峰的收入来源领域适用城镇标准计算伤残赔偿金并无不当，一审判决公正，请求驳回上诉。姚菲答辩称，请求二审依法判决。向佩峰向一审法院起诉请求：本起交通事故共造成向佩峰各项损失共计125463.31，请求判令保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，余额的60%由保险公司在商业三责险责任限额范围内赔偿，不足部分由姚菲赔偿（其已垫付了医疗费5000元）。一审法院查明：2015年2月20日20时25分许，姚菲驾驶苏B×××××号小型轿车与向佩峰驾驶的电动自行车发生交通事故，致向佩峰受伤，两车受损。靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，姚菲与向佩峰均承担本起事故的同等责任。向佩峰于事故发生当日至2015年3月4日在靖江市人民医院住院治疗，并在该院门诊，诊断为：肝挫伤、右耻骨上肢骨折、左侧阴囊皮肤挫裂伤伴血肿形成、右顶部头皮血肿、脑震荡、左眼外眦挫裂伤、全身多处皮肤擦伤等。治疗期间，姚菲垫付了医疗费5000元。另查，苏B×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险及商业三责险（限额50万元并附加不计免赔），本起事故发生在保险期限内。庭后，一审法院依职权调取了中国银行股份有限公司靖江中洲路支行的存款历史交易明细清单（卡号：62×××79，户名：向佩峰），该明细单上有至2015年3月16日（当日发放工资5500元），靖江市京伦大酒店通过银行向向佩峰发放工资的记录。向佩峰另补充提供了靖江市京伦大酒店出具的《证明》（主要内容为：向佩峰系我单位职工，在2015年3月份发放的工资系2015年2月15日之前的工资）。经向佩峰申请，一审法院委托兴化市第三人民医院司法鉴定所对向佩峰的伤残等级以及误工、护理、营养期限进行法医学鉴定，鉴定意见为：1、向佩峰因2015年2月20日交通事故致肝挫伤、右耻骨上肢骨折、左侧阴囊皮肤挫裂伤伴血肿形成，遗留骨盆畸形愈合，构成Ⅹ（十）级伤残。2、向佩峰肝挫伤，右耻骨上肢骨折，左侧阴囊皮肤挫裂伤伴血肿形成，右顶部头皮血肿，脑震荡，左眼外眦挫裂伤，全身多处皮肤擦伤。其伤后误工期限以90日为宜；护理期限以30日为宜；营养期限以60日为宜。向佩峰支付了鉴定费1560元。一审法院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。双方对事故责任认定无异议，予以认定。根据事故责任兼顾事故双方的交通工具类别，交强险赔付余额的60%由保险公司在商业三责险限额范围内赔偿，仍有不足的，由姚菲赔偿。关于向佩峰的损失，依照法律规定结合向佩峰所举证据确定。保险公司、姚菲对向佩峰主张的医疗费数额无异议，予以认定。因保险公司不能举证证明向佩峰的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣除非医保用药费用的请求不予支持；住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。营养费，参照本地人均消费性支出标准计算。护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。通过向佩峰当庭举证、庭后补强证据，结合一审法院查证，可以认定事故发生前向佩峰在靖江市京伦大酒店工作、其因本起事故致实际收入减少的事实，现其主张误工费损失，应予支持。但向佩峰不能举证证明其最近三年的平均收入状况，误工费可参照本地上一年度相近行业在岗职工平均工资标准计算。保险公司、姚菲对向佩峰主张的住院伙食补助、营养、护理、误工等的期限无异议，予以确认；事故发生前，向佩峰在企业工作，其主要收入及生活性支出均来源于非农行业，残疾赔偿金可参照本地上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准、根据司法鉴定意见书作出之日向佩峰的实际年龄计算；向佩峰因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；保险公司对向佩峰受损车辆的定损价格与向佩峰主张的数额一致，可据此认定向佩峰的车辆损失。又因车辆损失的客观存在与当事人延误修理或者当事人视车辆无修复价值而放弃修理本身并不矛盾，故保险公司应予赔偿。现其以向佩峰未提供修理费票据为由拒绝赔偿该项损失无法律依据，不予采纳；交通费，根据向佩峰治疗等需要酌情确定；鉴定费不属保险公司的赔偿范围，列入诉讼费项由当事人按责承担。综上，一审法院确定本起事故造成向佩峰损失：医疗费20397.31元、住院伙食补助费234元（18元/天×13天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费3000元（100元/天×30天）、误工费8981元（36423元/年×90天）、残疾赔偿金74346元（37173元/年×2年）、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、车损1500元，合计113158.31元。以上损失由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿101327元，在商业三责险限额范围内赔偿7098.8元（11831.31元×60%），合计108425.8元。为免讼累，姚菲垫付的医疗费由保险公司在支付向佩峰的赔偿款中扣减，直接返还给姚菲。据此一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，作出如下判决：原告向佩峰的事故损失113158.31元由被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司赔偿108425.8元。被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司于判决生效后十日内赔偿原告向佩峰103425.8元，返还被告姚菲5000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1120元减半收取560元，鉴定费1560元，合计2120元，由原告向佩峰负担850元，被告姚菲负担1270元（被告姚菲于判决生效后十日内直接给付向佩峰1270元）。二审中，当事人没有提交新证据，二审查明的事实与一审认定的事实无异，本院予以确认。本院认为：本案当事人应承担的案涉交通事故民事责任当事人均无异议，本院予以认可。关于上诉人所提的扣除15%非医保的问题，上诉人不能举证证明治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，故对其扣除非医保用药费用的请求应不予支持。关于伤残赔偿标准，向佩峰为农村户口，虽然事故发生前在靖江市京伦大酒店工作，但从靖江市京伦大酒店向向佩峰发放工资的银行打卡记录看，其工作时间未超过一年，向佩峰也未能提供其他证据证明其在城镇工作、生活超过一年的事实，故伤残赔偿金应当按照农村居民标准计算，一审按城镇居民标准计算不当应予纠正，本案伤疾赔偿金为32514元（16257元/年×2年），向佩峰总损失合计71326.31元，以上损失由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿59495元，在商业三者险限额内赔偿7098.8元（11831.31元×60%），合计66593.8元。关于误工费，事故发生前向佩峰在靖江市京伦大酒店工作，其因本次事故减少了收入，原审参照本地上一年度相近行业在岗职工平均工资标准计算误工费并无不当。综上，保险公司关于伤残赔偿金的上诉成立，予以支持。但保险公司其他上诉没有事实和法律依据均不能成立，应予驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定,判决如下：一、撤销江苏省靖江市人民法院（2016）苏1282民初229号民事判决；二、被上诉人向佩峰的事故损失71326.31元由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司赔偿66593.8元。中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司于判决送达后十日内赔偿被上诉人向佩峰61593.8元，返还被上诉人姚菲5000元。如果上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费560元，鉴定费1560元，合计2120元，由被上诉人向佩峰负担400元，被上诉人姚菲负担1720元（该款由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司在返回姚菲5000元款项中进行扣除后与61593.8元的赔偿款一并给付向佩峰）。二审案件受理费1120元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担700元，由被上诉人姚菲负担420元（该款由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司在返还姚菲5000元款项中予以扣除）。本判决为终审判决。审判长  周卫平审判员  顾连凤审判员  潘贻杰二〇一六年九月二十七日书记员  陆超凡