江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0282民初4047号原告陆红娣，女，1939年7月8日生，汉族，住江苏省宜兴市。委托代理人蒋国忠（受陆红娣特别授权委托），宜兴市和桥法律服务所法律工作者。委托代理人管菊华（受陆红娣特别授权委托），宜兴市和桥法律服务所工作人员。被告张建平，男，1965年2月5日生，汉族，住江苏省宜兴市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称保险公司），住所地浙江省温州市锦绣路**，组织机构代码71251669-7。负责人徐亦飙，保险公司总经理。委托代理人高明明（受保险公司特别授权委托），江苏新翔律师事务所律师。原告陆红娣与被告张建平、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日受理后，依法由代理审判员柳杰适用简易程序，于2016年9月22日公开开庭进行了审理。原告陆红娣的委托代理人蒋国忠，被告张建平，被告保险公司的委托代理人高明明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆红娣诉称：2014年8月18日17时15分许，张建平驾驶合肥寿阳货物运输服务有限公司（以下简称运输公司）所有的皖01／×××**号变型拖拉机，沿S342线由北往南行驶至81.9公里处，因避让车辆，不慎撞到其驾驶的电瓶三轮车，造成车辆损坏，其受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队认定，张建平负事故的全部责任。事故发生后，其到宜兴市中医医院进行救治，被确诊为中型颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折等，并留下了后遗症，已构成伤残。张建平驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。现请求判令被告方：1、赔偿其各项损失57649.01元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；2、承担本案诉讼费及鉴定费。被告张建平辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、保额为50万元的商业险，未投保不计免赔险。事故发生后，其合计垫付了医疗费58787.05元，要求在本案中一并处理。其同意承担本案诉讼费，但不同意承担鉴定费。被告保险公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议。2、涉案车辆在其公司投保了交强险、保额为50万元的商业险，未投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，商业险部分需扣除20%的责任免赔率。3、对陆红娣提出的医疗费中8月18日至8月19日和桥医院的住院费用，其公司不予认可，因为该期间陆红娣应在中医医院住院，中医医院住院期间产生的住院费用其公司已赔付给车主，对其余费用其公司要求扣除20%的非医保用药。4、对陆红娣提出的财产损失因未提供正式的修理费发票，其公司不予认可。5、由于陆红娣未能提供城镇居民的身份证明，其公司要求适用农村标准对伤残部分进行赔偿。6、其公司不承担诉讼费及鉴定费。7、对张建平提出的58787.05元要求在本案中一并处理，其公司不予认可，因为该笔医疗费与本案无关，要求另案处理。其他意见在质证时发表。经审理查明：2014年8月18日17时15分许，张建平驾驶运输公司所有的皖01／×××**号变型拖拉机，沿S342线由北往南行驶至81.9公里处，因避让车辆，不慎撞到同向行驶由陆红娣驾驶的电瓶三轮车，造成车辆损坏及陆红娣受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队责任认定，张建平承担事故的全部责任，陆红娣不承担责任。当日18时30分，陆红娣被送宜兴市和桥医院（以下简称和桥医院）救治，并于当日21时出院，转至宜兴市中医医院（以下简称中医医院）救治，被确诊为外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、双下肺挫伤等，合计住院49天，陆红娣提供现有医疗费发票为3814.01元。2016年8月4日，宜兴市中医医院司法鉴定所出具鉴定意见书，说明陆红娣因交通事故所致的右侧第3、4、6肋骨骨折及左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折，评定为九级伤残，其误工期120日，护理期60日，营养期60日。陆红娣驾驶的电瓶三轮车经保险公司定损为600元，并提供了相应的修理费发票。运输公司为皖01／×××**号车在保险公司投保有交强险、保额为50万元的商业险，但未投保不计免赔险。事故发生后，保险公司已在交强险医疗费用限额内支付了10000元，张建平已垫付陆红娣住院期间的护理费2940元，另行支付给陆红娣4000元，合计垫付6940元。张建平说明其另垫付陆红娣在中医医院治疗的医疗费58787.05元，并已由保险公司向其进行了理赔，张建平同意该款在本案中不作处理，由其另行处理。另查明：商业险保险条款第十七条约定：保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负全部责任的免赔20%。张建平同意在商业险内扣除20%的责任免赔率。审理中，原被告双方对陆红娣在本次事故中的以下损失项目一致确认：医疗费数额3814.01元、营养费1080元。保险公司对陆红娣主张的和桥医院医疗费不予认可，对中医医院医疗费要求法院依法认定，住院伙食补助费认可15元/天，护理费认可50元/天，交通费认可300元，对财产损失不予认可，张建平与保险公司均要求残疾赔偿金按农村居民标准计算，精神损害抚慰金均认可5000元。保险公司要求在医疗费中扣除20%的非医保用药。上述事实，有原告陆红娣提供的事故认定书、驾驶证与行驶证（复印件)、交强险与商业险保险单（复印件）、和桥医院24小时内入出院记录、中医医院入院记录、出院记录、检查报告单、医疗费发票、住院费用结算清单、鉴定意见书、鉴定费发票、修理费发票、交通费发票，被告张建平提供的定损单，被告保险公司提供的通用保险单、商业险保险条款，及本案庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害的，有权要求侵权人赔偿医疗费等各项损失。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车强制保险及商业险责任限额的范围内予以赔偿。本案中，原被告双方的主要争议焦点是：一、陆红娣主张赔偿项目中的残疾赔偿金、精神损害抚慰金，张建平与保险公司均有异议，保险公司对医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、财产损失也均有异议。1、医疗费，陆红娣主张3814.01元，保险公司对2014年8月18日至8月19日和桥医院医疗费，认为该期间内陆红娣应在中医医院住院治疗，其公司不予认可，对中医医院医疗费，保险公司要求法院依法认定。本院认为，陆红娣提供的和桥医院24小时内入出院记录，已明确说明陆红娣于2014年8月18日18时30分入住和桥医院，当日21时出院，期间和桥医院对陆红娣伤情进行了救治，并产生了相应的医疗费，陆红娣也提供了医疗费发票，保险公司的该辩称，与事实不符，本院不予采信。陆红娣提供的中医医院医疗费发票，是符合国家规定的正规发票，并有其在中医医院的入院记录、出院记录、检查报告单等证据相佐证，陆红娣也实际支付了该医疗费，对该部分费用，本院依法予以确认。医疗费应计算为3814.01元。2、住院伙食补助费，陆红娣主张882元，保险公司对住院天数予以认可，对伙食补助费标准认可15元/天。本院跟据本地一般人员住院伙食补助费用标准及无锡地区两级法院统一司法政策，认定伙食补助费标准为18元/天，住院伙食补助费应计算为882元（18元/天×49天=882元）。3、护理费，陆红娣主张3600元，保险公司对护理期予以认可，对护理费标准认可50元/天。本院根据本地一般护理人员的费用标准及无锡地区两级法院统一司法政策，认定护理费标准为60元/天，护理费应计算为3600元（60天×60元/天=3600元）。4、交通费，陆红娣主张500元，保险公司认可300元。本院根据陆红娣伤情、住院天数及陆红娣亲属陪护的必要费用，交通费酌定为500元。5、财产损失，陆红娣主张600元，保险公司认为修理费发票未注明实际用途，对此不予认可。本院认为，保险公司已对陆红娣驾驶的电瓶三轮车进行了定损，确认其损失为600元，该600元为陆红娣的实际损失。陆红娣提供的发票虽未明确注明为修理费，但该发票上均盖有修理店印章，说明陆红娣到修理店依据定损单确认的定损金额对其驾驶的电瓶三轮车进行了修理，否则修理店不会无故出具发票给陆红娣，保险公司的该辩称，与事实不符，本院不予采信。财产损失应计算为600元。6、残疾赔偿金，陆红娣主张按城镇居民标准计算为37173元，张建平与保险公司均要求按农村居民标准计算。本院认为，江苏省无锡地区已取消农村户口与城镇户口，统称居民户口，无锡地区的居民均按城镇居民对待，实现城乡一体化，陆红娣户籍在本市，张建平与保险公司的该辩称，不符合客观实际，本院不予采信。本院根据2015年度江苏省城镇居民人均可支配收入37173元，残疾赔偿金应计算为37173元（37173元/年×5年×20%=37173元）。7、精神损害抚慰金，陆红娣主张10000元，张建平与保险公司均认可5000元。本院根据陆红娣事故责任及伤残等级，精神损害抚慰金酌定为10000元。二、保险公司要求在医疗费中扣除20%的非医保用药，陆红娣与张建平对此均不予认可。本院认为，保险公司未能提供要求扣除20%的非医保用药相关方面的任何证据，张建平说明在投保时，保险公司未向其告知在车辆出险后，要求扣除20%的非医保用药的免责条款，保险公司的辩称无事实与法律依据，本院不予采信。三、鉴定费的负担。陆红娣要求鉴定费由被告方承担，张建平与保险公司均不同意承担鉴定费。本院认为，鉴定费是诉讼过程中产生的实际费用，应当与诉讼费一样，由败诉方按比例负担，张建平与保险公司的该辩称，不符合法律规定。综上，陆红娣在本次事故中的损失有：医疗费数额3814.01元、住院伙食补助费882元、营养费1080元、护理费3600元、交通费500元、残疾赔偿金37173元、精神损害抚慰金10000元、财产损失600元，合计57649.01元。保险公司已在交强险医疗费用限额内赔付了10000元，还应在交强险伤残限额内赔付51273元，在财产损失限额内赔付600元，合计还应在交强险限额内赔付51873元，剩余5776.01元，由被告方进行赔偿。因张建平在事故中承担全部责任，且未投保不计免赔险，根据商业险规则，应在商业险内扣除20%的责任免赔率，即张建平应赔偿陆红娣1155.2元（5776.01元×20%=1155.2元），保险公司在商业险内应赔付陆红娣4620.81元，保险公司合计应赔付56493.81元。因张建平已垫付陆红娣6940元，保险公司应赔付陆红娣50709.01元，返还张建平5784.8元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付陆红娣50709.01元。二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还张建平5784.8元。三、驳回陆红娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费已减半收取438元，鉴定费2520元，合计2958元，由张建平负担438元，保险公司负担2200元，陆红娣自行负担320元，张建平与保险公司应负担的部分已由陆红娣垫付，张建平与保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给陆红娣。（保险公司赔付款汇入户名：宜兴市人民法院和桥人民法庭；开户行：江苏宜兴农村商业银行股份有限公司和桥支行；帐号：3202232701201000030094）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院；开户行：中国工商银行无锡梁溪支行；帐号：11×××05）。代理审判员  柳杰二〇一六年九月二十九日书 记 员  朱姣