河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫16民终2490号上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司。住所地：石家庄市裕华区谈固南大街45号神农大厦三楼及二十楼。组织机构代码：06574832-7。负责人:谢素立，职务：总经理。委托诉讼代理人:耿艳斌，河北恒利律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:钱素之，女，1962年4月15日出生，汉族，农民，住河南省沈丘县。被上诉人（原审原告）:孙子琳，女，2010年5月23日出生，汉族，住址同上。系钱素之之孙女。法定代理人:孙宽，男，1986年10月21日出生，汉族，农民，住址同上。系孙子琳之父。被上诉人（原审原告）:孙子晴，女，2010年11月10日出生，汉族，住址同上。系钱素之之孙女。法定代理人:孙飞，男，1984年7月2日出生，汉族，农民，住址同上。系孙子晴之父。上列三被上诉人的共同委托诉讼代理人:孙洋，沈丘县槐店镇中心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:杨增华，男，1980年6月25日出生，汉族，农民，住河北省邢台市临城县。被上诉人（原审被告）:元氏晨阳运输服务有限公司。住所地：河北省元氏县长春路。组织机构代码：76342407-1。法定代表人:李敬民，职务：经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司（以下简称人寿财险石家庄公司）因与被上诉人钱素之、孙子琳、孙子晴及杨增华、元氏晨阳运输服务有限公司（以下简称元氏晨阳运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈丘县人民法院（2016）豫1624民初627号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年8月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人人寿财险石家庄公司的委托诉讼代理人耿艳斌、被上诉人钱素之、孙子琳、孙子晴的委托诉讼代理人孙洋到庭参加诉讼。被上诉人杨增华及元氏晨阳运输服务有限公司未到庭。本案现已审理终结。人寿财险石家庄公司上诉请求，1、发生交通事故时，冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号车辆严重超载，依据保险合同的规定，应免除10％的赔偿责任，即64149.7元；2、本案责任比例划分不当，应为70％；3、精神抚慰金、交通费及后期护理费不应认定。钱素之、孙子琳、孙子晴辩称，原审认定事实清楚，判决适当，上诉人上诉无理，应予驳回。杨增华及元氏晨阳运输服务有限公司未予出庭答辩。钱素之、孙子琳、孙子晴向一审法院起诉请求诉称：1、判令被告杨增华、元氏晨阳运输服务有限公司赔偿三原告损失30万元；2、中国人寿财产保险股份有限公司赵县支公司在交强险和商业险限额内承担上述赔偿责任；3、本案诉讼费、鉴定费由三被告承担。后变更诉讼请求为765183.69元。一审法院认定事实：2015年11月5日8时许，被告杨增华驾驶冀Ａ×××××重型半挂牵引车（挂车：冀Ａ×××××挂重型仓栅式半挂式）沿商临路由北向南行驶到沈丘范营乡孙楼村路段时，与由西向东原告钱素之驾驶的两轮电驱动车发生碰撞，造成原告钱素之左下肢截肢，两轮电驱动车部分损坏的交通事故。后沈丘公安交通警察大队作出沈公交认字（2015）第1105-01号道路交通事故认定书，认定被告杨增华负该事故的主要责任，原告钱素之负该事故的次要责任，乘车人孙子琳、孙子晴无责任。事发后，原告钱素之被送往沈丘县人民医院治疗，原告钱素之经检查诊断为：“1、失血性休克；2、左小腿碾压伤”，于当日9时47分行“左小腿清创截肢vsd引流术”，在该院住院6天，于2015年11月11日出院，门诊检查及住院花去医疗费用20227.87元；同日转院至河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院治疗，经检查诊断为：“1、左小腿截肢术后；2、左大腿下段及小腿皮肤脱套伤后；3、左下肢多处软组织损伤；4、双侧胸腔积液；5、××；6、左下肢静脉血栓；7、动脉粥样硬化”，原告钱素之分别于11月20日12时5分行“左小腿截肢术后感染扩创探查修复负压吸引术”，11月30日13时行“左小腿截肢术后感染残端修整负压吸引术”，12月8日10时40分行“左大腿股骨髁伤截肢术”，12月11日9时20分行“选择性静脉造影术＋下腔静脉滤器置入”，12月14日12时40分行“选择性静脉造影术＋溶栓术”，12月21日17时25分行“选择性静脉造影术＋溶栓术”，12月24日17时20分行“选择性静脉造影＋溶栓术”，12月29日16时40分行“选择性静脉造影＋下腔静脉滤器取出术”，在该院住院72天，于2016年1月22日出院，住院花去医疗费174788.24元。两次住院共计支付医疗费195016.11元。后原告钱素之索赔无果，双方引发此次纠纷。另查明：1、2016年3月29日，应原告钱素之申请，法院委托周口三川法医临床司法鉴定所对原告钱素之的伤残等级、营养期、护理期、误工期、护理依赖程度进行评定，该所作出周口三川司鉴所（2016）临鉴字第193号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）原告钱素之伤残程度评定为五级伤残；（2）原告钱素之的误工期为300日，护理期为150日，营养期为120日；（3）原告钱素之就目前检验所见在左下肢不配带假肢支具的情况下应属于大部分护理依赖。原告钱素之支付鉴定费2290元。2、2016年4月21日，应原告钱素之申请，法院委托邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心对原告钱素之的辅助器具配置价格及使用年限维修保养费用进行评定，该中心作出邯辅助器具鉴字（2016）第16号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）原告钱素之适合装配骨骼式气压膝关节储能脚大腿假肢（用于大腿截肢、钛合金连接件、普通树脂或PP坐骨包容式接受腔）；（2）该假肢价格每件33000元；（3）该假肢正常情况下使用48个月；（4）该假肢在使用期限内维修费用为6600元。原告钱素之支付鉴定费3000元。3、冀Ａ×××××重型半挂牵引车系被告杨增华以分期付款方式从被告元氏晨阳运输公司购买，双方签订了分期付款买卖汽车合同一份，合同约定由被告杨增华分期付款购买该车，被告元氏晨阳运输公司在杨增华未还清全部车款前保留该车的所有权，被告杨增华拥有该车的使用权、收益权。4、冀Ａ×××××重型半挂牵引车以被告元氏晨阳运输公司的名义在被告人寿财险石家庄公司购买有机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险，机动车交通事故责任强制险保险期间从2014年12月26日起至2015年12月25日止；第三者商业责任险保险期间从2015年1月9日起至2016年1月8日止，第三者商业责任险限额为1000000元，且不计免赔；该交通事故发生在保险期间内。5、原告钱素之为沈丘农业居民。原告钱素之之母林美英，出生于1937年4月15日；其父钱广运于1989年7月份去世。林美英与钱广运共育有三个子女，长子钱洪亮，出生于1958年7月15日；长女钱素之，出生于1962年4月15日；次女钱俊霞，出生于1969年7月10日。原审认为，公安交警部门对本次事故作出的道路交通事故认定书，事实清楚、程序合法、结论适当，原被告亦对此没有异议，依法确认其证明力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”肇事车辆在被告人寿财险石家庄公司同时办理了交强险及第三者商业责任险，且事故发生在保险期限内，故被告人寿财险石家庄公司应在保险限额内优先承担赔付义务。不足部分，因被告杨增华承担本次事故的主要责任，依法应由被告杨增华按事故责任比例的80%承担赔付义务。被告元氏晨阳运输公司不是肇事车辆的实际营运人，仅是保留车辆所有权的出卖方，对于实际营运人杨增华在本次事故中造成的各项损失不承担赔付义务。结合当事人提供的证据和提出的诉讼请求，确定原告钱素之在本次事故中遭受的赔偿项目及损失数额如下：医疗费195016.11元（有医疗费票据予以证实，应予支持）；2、误工费23711.51元（据周口三川法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，原告钱素之误工期为300日，原告为沈丘农业居民，误工费赔偿标准参照河南省2015年农林牧渔业职工平均工资28849元计算，误工费计算方式为28849元/年÷365日×300日＝23711.51元）；3、护理费18718.68元（根据原告钱素之所受伤情，住院期间需两人护理，住院期间护理费赔偿标准参照河南省2015年居民服务业和其他服务业年平均工资30482元计算，原告钱素之住院78天，住院期间的护理费计算方式为30482元/年÷365天×78日×2人＝13027.92元；出院后一人护理即可，出院后的护理费赔偿标准参照河南省2015年农林牧渔业职工平均工资28849元计算，原告钱素之出院后的护理期限为72日（150日－78日），出院后的护理费计算方式为28849元/年÷365天×72日＝5690.76元。以上两项合计为18718.68元）；4、住院伙食补助费2340元（住院伙食补助费赔偿标准参照河南省国家机关一般工作人员每日出差补助标准30元计算，原告钱素之住院78日，住院伙食补助费计算方式为30元×78日＝2340元）；5、营养费2400元（据周口三川法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，原告钱素之营养期限为120日，每天按20元计算，营养费计算方式为20元×120日＝2400元）；6、交通费5000元（综合原告钱素之的实际伤情以及就医路程距离，酌定为5000元）；7、精神损害抚慰金30000元（原告钱素之因本次事故造成五级伤残，对原告请求的精神损害抚慰金，酌定为30000元）；8、残疾赔偿金138123元（包括：A、残疾赔偿金130236元。根据最高人民法院相关司法解释，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配性收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。残疾赔偿金依照原告钱素之的伤残赔偿总额，即河南省2015年农村居民人均纯收入10853元以及伤残赔偿指数60%计算为10853元/年×20年×60%＝130236元；B、被扶养人生活费7887元。根据最高人民法院相关司法解释，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人林美英现年78周岁，需扶养5年，扶养人（原告钱素之兄妹）为3人，被扶养人生活费标准参照河南省2015年农村居民年生活消费支出7887元计算，被扶养人生活费计算为7887元/年×5年÷3人×60%＝7887元。以上两项合计为138123元）；9、长期护理费346188元（据周口三川法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，原告钱素之在左下肢不配带假肢支具的情况下属于大部分护理依赖，原告钱素之因伤残导致生活大部分不能自理，长期或终生需依赖他人护理，故原告主张定残后的长期护理费，予以支持。长期护理费根据原告钱素之的护理依赖程度，结合伤残等级和伤残赔偿指数，赔偿标准参照河南省2015年农林牧渔业职工平均工资28849元，按20年计算，长期护理费计算方式为28849元/年×20年×60%＝346188元）。上述赔偿项目合计为761497.30元。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被抚养人生活费、食宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、营养费。根据上述规定，被告人寿财险石家庄公司在交强险项下应承担的赔偿项目及数额为：1、医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元；2、伤残赔偿限额项下赔偿110000元（包括交通费5000元、残疾赔偿金32569.81元、护理费18718.68元、误工费23711.51元、精神损害抚慰金30000元）。余下的赔偿项目及数额为：医疗费185016.11元、住院伙食补助费2340元、营养费2400元、残疾赔偿金105553.19元、长期护理费346188元，合计641497.30元。因被告杨增华承担本次事故的主要责任，结合原被告在事故中所负的比例，被告人寿财险石家庄公司在第三者商业责任险限额内承担本次事故损失数额的80%，计款513197.84元。综合以上交强险和商业三者险赔偿数额，被告人寿财险石家庄公司应向原告钱素之支付款项共计633197.84元。原告钱素之、孙子琳、孙子晴的其他诉讼请求，或因部分请求过高，超出相关规定的赔偿标准；或因证据不足，不予支持。关于原告钱素之主张的残疾辅助器具费，结合周口三川法医临床司法鉴定所的鉴定意见在长期护理费的赔偿项目中，已经最大化考虑原告定残后的护理依赖程度，并关注到已假定左下肢不配带假肢支具的情形，故对原告的该项请求不予支持。被告人寿财险石家庄公司的其他辩解意见与庭审查明的事实和证据不符，不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条、《河南省道路交通安全条例》第四十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司于判决生效后十日内在保险限额内一次性赔偿原告钱素之医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、长期护理费等各项损失计款633197.84元；二、驳回原告钱素之、孙子琳、孙子晴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院申请执行。（账号户名：沈丘县人民法院，账号：00×××12，开户行：沈丘农村信用合作联社营业部）。案件受理费4326元，鉴定费5290元，合计9616元，由原告钱素之、孙子琳、孙子晴承担1131元，被告杨增华承担8485元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，1、关于发生交通事故时，冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号车辆是否严重超载，是否应免除10％的赔偿责任问题。超载并不必然导致事故的发生，发生交通事故的主要原因应为杨增华驾驶机动车未安全驾驶、文明驾驶、未保持安全车速，且上诉人所提交证据不能证明保险条款中关于增加免赔率10％的规定对投保人进行了明确告知义务；2、关于责任比例划分问题，原审根据交通事故认定书，认定上诉人人寿财险石家庄公司在第三者商业责任险限额内承担本次事故损失数额的80%符合法律规定；3、精神抚慰金、交通费及后期护理费应否认定问题。原审根据钱素之所受伤情及住院治疗情况，认定精神抚慰金30000元、交通费5000元及后期护理费并无不当。综上所述，人寿财险石家庄公司上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费8895元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  胡体兵审判员  张 杰审判员  杜文杰二〇一六年九月七日书记员  魏 婷