湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘10民终1422号上诉人（原审原告）：焦典国，男，1952年11月29日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：资兴市第一人民医院。住所地湖南省资兴市唐洞新区晋宁东路。法定代表人：唐小文，该医院院长.委托诉讼代理人：袁宗杰，男，系该医院的职工。委托诉讼代理人：黄守文，资兴市星光法律服务所法律工作者。上诉人焦典国因与被上诉人资兴市第一人民医院（以下简称资兴医院）医疗服务合同纠纷一案，不服湖南省资兴市人民法院（2016）湘1081民初502号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月1日立案受理后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人焦典国，被上诉人资兴医院的委托诉讼代理人袁宗杰、黄守文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人焦典国上诉请求：撤销一审判决，改判支持焦典国在一审中的全部诉讼请求。事实和理由：一、资兴医院乱收费。焦典国每天上午打完吊针就回家，资兴医院没有护理焦典国，但每天收取1级护理费20元，共收取护理费200元，并每天收取住院诊查费15元，该两项乱收费共计350元应予退还。二、资兴医院对焦典国做的DR胸片检查和第二次CT腹部检查超出了必要的检查范围，两项检查费866.8元应予退还。三、资兴医院超出必要的检查范围，放射性强度大，给焦典国造成伤害，应赔偿焦典国800元。被上诉人资兴医院辩称，一、资兴医院没有乱收费，资兴市物价局的答复函已确认资兴医院是按物价文件规定的收费标准收费。二、焦典国在资兴医院住院治疗共应支付医疗费3533.31元，焦典国只预交了1000元，尚欠医疗费2533.31元没有支付，一审判决资兴医院应退还焦典国255元错误。请二审法院驳回焦典国的上诉请求，维持一审判决。原审原告焦典国向一审法院起诉请求：1、判令原审被告资兴医院退还原审原告焦典国支付的护理费、住院诊查费350元，并向资兴市人民书面公开道歉；2、判令原审被告资兴医院退还原审原告焦典国支付的非必要检查费866.8元；3、判令原审被告资兴医院赔偿原审原告焦典国因不必要检查受到的伤害800元；4、原审被告资兴医院承担二审案件受理费。一审法院认定事实：2015年11月15日14时39分，焦典国因上腹疼痛到资兴医院就诊。同日，焦典国入住资兴医院内四科进行治疗。医院入院记录：“科室：内四科(住)，病床号：0726，住院号：167747，姓名：焦典国，性别：男，年龄62岁……，主诉：反复上腹痛4月余，再发加重1小时。现病史：患者诉4月余前开始无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，疼痛放射至背部，休息后可缓解，伴寒战、发热，具体体温未测，无恶心、呕吐，腹泻、呕血，无解黑便，无胸痛、气促、头晕、头痛，尿黄，无陶土样大便。曾于2015年9月13日到郴州市第一人民医院就诊，胃镜检查提示：慢性浅表糜烂性胃炎HP（+），血常规提示中性粒细胞百分比94.6%;肝功能：总胆红素28.6umol/l、直接胆红素16.1umol/l、丙氨酸氨基转移酶214.4U/l、门冬氨酸氨基转移酶434.8U/l、总胆汁酸144.5umol/l；消化彩超未见明显异常。考虑“慢性胃炎、发热查因”，因焦典国拒绝住院，予口服药物（左氧氟沙星、曲美布汀），后症状稍好转，但仍反复发作。今日13时30分左右，患者突感上腹部疼痛明显，以右上腹明显，呈持续性胀痛，疼痛放射至背部，休息后无缓解，难以忍受，无寒战、发热、恶心、呕吐，也无胸闷、胸痛。患者为进一步明确诊治遂到我院门诊就诊，门诊拟‘肝功能异常查因’收入我科。自患病以来，患者精神、睡眠欠佳，食欲尚可，大便正常，尿黄，体重无明显变化……”。医院首次病程记录：“……时间：2015年11月15日16时……二、拟诊讨论。诊断依据：62岁男性患者，病程4月余。2、反复上腹痛4月余，再发加重1小时，平素以上腹部隐痛为主，偶有寒战、发热；此次发病以上腹部持续性胀痛为主，放射至背部，无法忍受，无寒战、发热，尿黄，无恶心、呕吐，无腹泻，无呕血、解黑便，无胸闷、胸痛。3、查体：T36.6℃、P86次/分、R20次/分、BP109/71mmHg。神志清楚，急性痛苦病容，皮肤、巩膜稍黄染，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿罗音，心率86次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，触软，上腹部压痛，以右上腹明显，无反跳痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及，肝区叩击痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢不肿。生理反射存在，病理征未引出。4、辅查：（2015.09.13，郴州市第一人民医院）胃镜检查提示：慢性浅表糜烂性胃炎HP（+），血常规提示中性粒细胞百分比94.6%；肝功能：总胆红素28.6umol/l、直接胆红素16.1umol/l、丙氨酸氨基转移酶214.4U/l、门冬氨酸氨基转移酶434.8U/l、总胆汁酸144.5umol/l。入院诊断：1、腹痛查因-慢性胃炎急性发作？胆囊炎？胰腺炎？梗阻化脓性胆管炎？消化道穿孔？；2、肝功能异常。鉴别诊断：1、慢性胃炎急性发作：常于进食各种刺激性食物、服用各种药物或是重大精神因素等后出现，主要表现为上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，胃镜检查可见粘膜呈炎性改变。患者既往胃镜检查有慢性胃炎病史，考虑慢性胃炎急性发作可能性较大。2、胆囊炎：此病常因胆道感染、暴饮暴食、肠道寄生虫等诱发，多有结石病史，多表现为右上腹持续性或阵发性疼痛，常发射至右肩背部，伴有发热、恶心、呕吐、黄疸血白细胞增高，查体右上腹压痛，并伴有腹肌紧张，部分病人可触及肿大的胆囊，B超或CT可见胆道结石。根据患者病史、查体及外院检查结果，该病未能排除，完善彩超、腹部CT检查进一步明确。三、病例分型C型。四、诊疗计划：1、内科护理常规，I级护理，清淡饮食，监测生命体征，注意密切观察腹痛情况；2、完善三大常规、血生化、彩超、心电图、胸片+腹平片等相关检查；3、暂予以抑酸护胃、解痉止痛、护肝、降酶、维持水电解质平衡等治疗，待诊断明确后再决定下一步治疗方案，必要时请外科会诊；4、请上级医师查看病人并指导治疗。”同日，焦典国在资兴医院做了DR检查（腹平片+成人胸片）和彩超检查，DR检查结果为：1、符合支气管疾患倂右下肺少许感染；2、腹平片目前未见明显急腹症征象。DR检查共计花费119元，其中，腹平片44元，胸片64元。彩超检查结果为：1、餐后胆囊，胆囊增大并肝内外胆管扩张，建议CT进一步检查；2、右下腹阑尾区未见明显异常声像。当日，资兴医院的护理人员与焦典国的女儿焦丽华进行了关于住院期间注意事项以及相关规章制度的谈话，焦典国的女儿焦丽华在谈话记录上签字确认。资兴医院的护理人员于当日按照一级护理的标准对焦典国每小时巡查一次，巡查内容有监测焦典国的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并协助焦典国进行了口腔护理及预防压疮护理。资兴医院的医师也在当日进行了查房并对焦典国做了检查。资兴医院2015年11月15日17时的病程记录为：“……肝功能：总胆红素46.0umol/l、直接胆红素29.4umol/l、丙氨酸氨基转移酶113.0U/l、门冬氨酸氨基转移酶295.8U/l、总胆汁酸181.5umol/l。血糖8.29mmol/l，考虑餐后及应激性升高。血常规：白细胞数目10.84×10^9/L、中性粒百分比86.0%、淋巴细胞百分比11.6%。……消化+泌尿系+阑尾区彩超：1、餐后胆囊，胆囊增大并肝内外胆管扩张，建议CT进一步检查：2右下腹阑尾区未见明显异常声像。心电图正常。胸片+腹平片：1、符合支气管疾患倂右下肺少许感染；2、腹平片目前未见明显急腹症征象。患者腹痛不明，需要考虑心肌梗塞、胆道疾病、胰腺疾病、肺炎、胸膜炎、心包炎、急性肠胃炎、急性阑尾炎、消化道穿孔、腹腔脏器破裂、泌尿系结石等疾病所致可能。结合心电图、彩超、胸片+腹平片、淀粉酶检查，暂不考虑心肌梗塞、胰腺疾病、阑尾炎、泌尿系结石、消化道穿孔、肠梗阻、腹腔脏器破裂等疾病所致。外院胃镜提示慢性浅表糜烂性胃炎HP（+），彩超提示胆囊增大并肝内外胆管扩张，血常规提示白细胞、中性粒高，肝功能提示胆红素、转氨酶升高，请示科主任袁宗杰主治医师后指示：腹痛考虑胃炎、胆道疾病所致可能性较大，暂予以护胃、解痉止痛、护肝、降酶、退黄、维持水电解质平衡等治疗。但患者诊断尚未清楚，腹痛、黄疸，且入院前有寒战、发热，入院后出现寒战，需警惕出现梗阻化性化脓性胆管炎‘三联征’或是‘五联征’等可能，密切观察患者病情变化、检测生命征。明日完善腹部CT检查进一步明确”。2015年11月16日和2015年11月17日，焦典国在资兴医院分别做了一次上腹部CT常规检查和上腹部CT增强检查。常规CT检查结果为：1、胆总管扩张，原因待查；2、胆囊炎并胆囊窝积液。增强CT检查结果为：1、胆囊炎并胆囊窝少量积液；2、胆总管扩张，炎性？建议结合相关检查；3、左肾囊肿。两项检查费用均是焦典国在2015年11月16日交纳，其中，上腹部CT常规检查费用为202.5元，上腹部CT增强检查费用为283.5元。另，2015年11月16日，资兴医院给焦典国注射了碘海醇注射液（费用202元），并给焦典国使用了一次性静脉留置针（Y型，费用18元）、氧气（雾化器，费用38元）以及无菌敷贴（3.8元）等医疗用品。以上费用共计747.8元。资兴医院2015年11月16日10时的病程记录为：“……腹部CT：1、胆总管扩张，原因待查；2、胆囊炎并胆囊窝积液。胸片+腹平片：1、符合支气管疾患倂右下肺少许感染；2、腹平片目前未见明显急腹症征象。沈艳平主治医师查房后指出：根据患者病史、查体及辅助检查，目前诊断考虑：1、慢性浅表糜烂性胃炎发作HP（+）；2、胆囊炎并胆囊窝积液；3、胆总管扩张原因待查；4、肝功能异常；5、支气管炎并肺部感染。经普外科会诊后建议完善腹部CT增强检查进一步明确胆总管扩张原因，血常规提示白细胞、中性粒高，CT提示胆囊炎。今日加用氨苄西林氯唑西林经验性抗感染，兼顾肺部感染，余继续抑酸护胃、解痉止痛、护肝、降酶、维持水电解质平衡等治疗……”。资兴医院2015年11月17日10时的病程记录：“……腹部增强CT提示：1、胆囊炎并胆囊窝少量积液；2、胆总管扩张，炎性？建议结合相关检查；3、左肾囊肿。袁主任查房后指出：指出患者因反复上腹痛4月余，再发加重1小时入院，疼痛放射至背部，查体上腹压痛，结合CT及外院胃镜检查，上腹痛考虑胆囊炎、慢性胃炎所致，患者胆总管扩张，肝功能提示胆红素升高，CT未见明显胆道结石，暂考虑炎性所致，白细胞、中性粒高，暂继续氨苄西林氯唑西林经验性抗感染，兼顾肺部感染，余继续抑酸护胃、解痉止痛、护肝、降酶、维持水电解质平衡等治疗，同时再次请外科会诊协助诊治……。”资兴医院2015年11月20日9时的病程记录：“……经普外科会诊后考虑胆总管下段梗阻-结石可能性较大，建议手术探查，但患者及家属表示暂不同意，已将病情告知，其签字不同意，要求继续抗感染、护肝、降酶、退黄治疗，明日复查肝功能了解治疗后效果……”。资兴医院2015年11月23日10时的病程记录为：“沈艳平主治医师查房，患者近两日无明显腹痛……继观！”资兴医院2015年11月25日9时的病程记录为：“袁主任查房后指出：患者因反复上腹痛入院，CT提示胆总管下段梗阻，经外科会诊后考虑结石可能性较大，建议手术探查，但患者及家属不同意，经抗炎、护肝等治疗后复查肝功能较前稍好转，再次告知病情建议外科治疗，但患者不同意，拒绝交费用进一步治疗，予办理出院”。焦典国在资兴医院治疗共计10天时间，期间，只有2015年11月15日夜晚住在资兴医院，其余9天时间均只是每天上午到医院打针，然后就回了家。治疗期间，资兴医院每天向焦典国收取了I级护理费20元和住院诊查费15元，两项费用共计350元。治疗结束后，焦典国认为资兴医院存在过度医疗行为和乱收费行为，焦典国先后到资兴市物价局和原资兴市卫生局信访。2015年12月18日，资兴市物价局就焦典国反映的收费问题书面答复了焦典国，复函称资兴医院在焦典国住院期间收取的检查费、药费，经核查没有超过相关文件的规定；而2015年11月16日的一级护理费用，因当日焦典国外出，资兴医院的护理人员无法进行护理，故一级护理改为二级护理，具体费用以最后结账的总额为准。2015年12月31日，原资兴市卫生局就焦典国反映的过度医疗问题也书面答复了焦典国，复函称焦典国病程时间较长，曾到上级医院做过检查和治疗。入资兴医院时焦典国腹痛明显，难以忍受，伴畏寒发热和肝功能损害，病情复杂，为疑难病例。对腹痛不明的患者，资兴医院按照诊疗常规首先对其完善腹部平片(DR)、消化系彩超检查，在彩超提示胆囊增大并肝内外胆管扩张且肝功能异常后，此时常规CT检查是有必要的。而常规CT未发现阳性结石，不能排除肿瘤性疾病，此时必须进行增强CT以进一步确诊。最后资兴医院根据检查结果给出了患者有手术探查的指征，并制定了手术治疗方案。因此，资兴医院的医师在给焦典国治疗的过程中，为帮助诊断，先后做腹平片、普通CT、增强CT，是根据患者真实病情需要，有针对性地检查，而非重复检查、滥检查，是一种对患者关心、负责任的做法。2016年1月18日，资兴市卫生和计划生育局针对焦典国反映的过度医疗问题组织纪检监察、医政以及资兴市医疗集团第一人民医院、资兴市中医院、资兴市第二人民医院的医务部、内科学、外科学、超声影像学、放射学等有关专家14人进行了讨论，并形成了书面意见，资兴市卫生和计划生育局在讨论意见上加盖了公章。专家讨论意见如下：“一、市医疗集团第一人民医院对患者焦典国实施的医学检查是梯度检查，履行了告知义务，符合诊疗规范。专家认为，该患者为老年男性，曾到上级医院进行检查和治疗，腹痛原因不明，且疼痛剧烈。查心电图、胸腹部DR排除了急性心肌梗塞、肺部疾病以及腹腔空腔脏器穿孔等急危重症疾病。为进一步查找病因，对患者焦典国进行了常规CT检查，发现患者焦典国有‘胆总管扩张，原因待查’。诊疗规范要求，在进行常规CT检查仍不能明确诊断时进行增强CT。增强CT是很多疾病（包括胆道疾病）诊断的金标准，也是CT检查中常用的检查方法，不仅能发现CT平扫是的漏检病灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性。同时，市医疗集团第一人民医院对患者焦典国进行医学检查之前，将检查目的、必要性告知了患者及其家属，履行了告知义务。二、患者焦典国目前胆总管扩张仍然原因不明，建议到上级医院进一步诊断治疗。专家认为，患者焦典国目前胆总管扩张原因不明，通过目前的检查手段仍不能排除结合、肿瘤等可能，且肝功能已经出现明显损害，如不及时治疗，有进一步加重的可能，需进一步诊断及治疗，建议患者到上级医院继续诊治，以免出现不良后果”。2016年4月21日，焦典国因不服上述主管部门的答复和专家讨论意见，遂向一审法院提起民事诉讼。另查明，诊疗期间，资兴医院的医护人员将焦典国入院时的病情、诊疗计划告以及常态下焦典国所需做的特殊检查或特殊治疗项目告知了焦典国的女儿焦丽华，焦典国的女儿焦丽华在谈话告知笔录上签名确认。一审法院认为，依法成立的合同，受法律保护，合同当事人均应依约履行。本案中，原告焦典国因病到被告资兴市第一人民医院就诊治疗，原、被告之间已形成了医疗服务合同关系。通过法庭调查，本案的争议焦点为：一、被告是否应当退还原告主张的护理费和住院诊查费用，以及被告是否应当公开向资兴市人民道歉；二、被告是否存在过度医疗行为；三、如被告存在过度医疗行为，则被告是否应当退还原告相应的检查费用并赔偿原告主张的损失。关于焦点一。当事人在民事活动中应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。本案中，原告在被告医院治疗了10天时间，但实际住院的时间只有1天，即2015年11月15日，剩余9天时间，原告均只是每天上午到被告医院打针，然后就回了家。对2015年11月15日的护理费和住院诊查费用，因当天原告正处于病情最严重的时候，同时考虑原告的年龄、病史等因素，被告医院决定对原告实施一级护理，并无不当；同时，根据相关的病历资料以及主管部门的书面复函等证据也可以证实，被告医院的护理人员和医师在当日按照相应的标准对原告进行了护理和检查，且被告医院的收费标准符合相关文件的规定。据此，原告要求退还该日的护理费和住院诊查费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。对2015年11月16日至2015年11月25日期间的护理费，因该段时间原告有大部分时间未在被告医院，被告医院也没有对原告进行相应的护理，故本院对原告要求被告退还该部分费用的诉请，依法予以支持。关于2015年11月16日至2015年11月25日期间的住院诊查费，本院依法只支持原告的部分诉讼请求，其中，2015年11月16日、2015年11月17日、2015年11月20日以及2015年11月23日等四天的住院诊查费，因被告提供了病历资料等证据予以证明，故本院对原告的该部分诉请，依法不予支持；但对原告主张的2015年11月18日、2015年11月19日、2015年11月21日、2015年11月22日、2015年11月24日等五天的住院诊查费，因被告未提供证据予以证明，故本院依法予以支持。原告要求被告公开向资兴市人民道歉的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。关于争议焦点二和争议焦点三。按照常理，患者到医院就诊，医院为了有效治疗患者，就必须先明确患者所患何种疾病以及疾病的成因，然后才能根据确诊的疾病制定有效的治疗方案，否则会出现头痛医头脚痛医脚、无法彻底治愈疾病的尴尬局面。而通过特殊仪器设备对患者进行检查正是查明患者所患何种疾病以及疾病成因的重要途径。本案中，原告病程时间较长，也曾到上级医院进行过检查和治疗，但一直未彻底治愈。同时，此次原告到被告医院就诊时已经腹痛明显，难以忍受，相较以前病情更为严重，病情较为复杂。在此情况下，为了查明病因，被告医院在首先对原告进行DR腹平片+胸片、消化系彩超检查，在彩超提示胆囊增大并肝内外胆管扩张且肝功能异常后，才实施常规CT检查。而在常规CT检查未发现阳性结石，不能排除肿瘤性疾病时，被告医院才决定对原告实施增强CT检查以进一步确诊。最后被告医院根据检查结果给出了患者有手术探查的指征，并制定了手术治疗方案。被告医院在实施诊疗的过程中也告知了原告家属，并征得原告家属的同意。由此可见，被告医院是根据原告的实际情况需要做的有针对性的医学梯度检查，而非重复检查、滥检查。对此，原资兴市卫生局的答复函和资兴市卫生和计划生育局的专家讨论意见，均可以得到证实。该两份材料均属于有医学专业知识或者熟悉医疗流程的部门或者人员出具的书面材料，本院对两份材料中关于被告医院未存在过度医疗行为的意见，依法予以采纳。据此，被告在治疗过程中没有实施过度医疗的行为，原告要求被告退还检查费用和赔偿损失的诉请没有事实和法律依据，本院均不予以支持。。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：“一、限被告资兴市第一人民医院在本判决生效之日起十日内退还原告焦典国多收的护理费180元、住院诊查费75元，合计255元；二、驳回原告焦典国的其他诉讼请求。案件受理费50元，由原告焦典国负担43元，被告资兴市第一人民医院负担7元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。”本院二审期间，上诉人焦典国围绕上诉请求提交了两份证据。证据一、资兴市公立医院改革具体调整收费项目汇总表，拟证明资兴医院没有护理人员对焦典国进行护理而每天乱收取护理费20元；证据二、焦典国在郴州市第一人民医院的病历，拟证明焦典国在郴州市第一人民医院治疗，医生进行检查有焦典国的签字，而资兴医院的病历没有焦典国的签字则不能收取检查费。本院组织当事人对上述证据进行了质证，资兴医院质证认为：证据一不具有具实性和关联性，不予认可；证据二真实性、合法性无异议，关联性有异议。对当事人二审争议的证据，本院认定如下：证据一的收费项目汇总表载明Ⅰ级护理收费每天20元，Ⅱ级护理收费每天10元，Ⅲ级护理每天5元，该事实在一审判决已查明。证据二是焦典国在其他医院的病历，与本案没有直接关联性，不予采信。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案系医疗服务合同纠纷。当事人二审中的争议焦点问题是：一、资兴医院是否多收取了焦典国住院诊查费、护理费及DR胸片、CT检查费共计1216.8元，并应当向资兴市人民书面公开道歉；二、资兴医院是否对焦典国进行了过度检查给焦典国造成了伤害，而应当赔偿焦典国损失800元。关于争议焦点一。本案中，焦典国在资兴医院因病治疗10天，其中焦典国实际住院1天，其余9天焦典国打针后回家休养，有病历资料载明对焦典国进行诊查的有4天，加实际住院的1天，共5天。因此，一审判决认定资兴医院收取焦典国1天的护理费20元，5天的诊查费75元（5天×15元/天），并无不当，即资兴医院应退还焦典国护理费、诊查费255元（350元-95元）。焦典国认为资兴医院对其进行的DR胸片、CT检查费是非必要的过度检查，但其没有提交明确的证据证明，而根据资兴市卫生和计划生育局针对焦典反映的过度医疗问题组织相关单位的专家进行讨论后认为，资兴医院对焦典国实施的医学检查是梯度检查，履行了告知义务，符合诊疗规范。因此，焦典国要求资兴医院退还DR胸片、CT检查费866.8元及向资兴市人民书面公开道歉，无事实依据，本院不予支持。关于争议焦点二。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。本案中，如前述，焦典国没有提交证据证实资兴医院对其进行了非必要的过度检查，也没有提交证据证实资兴医院的治疗给其造成了何种实际的伤害及具体损失，因此，焦典国要求资兴医院赔偿其损失800元，亦无事实依据，本院不予支持。综上所述，上诉人焦典国的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人焦典国负担。本判决为终审判决。审 判 长  李敦先审 判 员  刘殳扬代理审判员  孙宝乐二〇一六年九月二十七日书 记 员  廖超艳附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。