重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2016）渝0236行初243号原告：马林海，男，汉族，生于1965年1月22日，住重庆市奉节县。委托代理人：甘鹏，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告：重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，组织机构代码66357961-5。法定代表人：肖亚南，局长。委托代理人：何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人：奉节县回春煤炭有限公司，住所地重庆市奉节县永安镇夔州路396号4楼，注册号500236000005525。法定代表人：胡道春，执行董事。委托代理人：胡绪洪，该公司矿长。委托代理人：冯书国，重庆环法律师事务所律师。原告马林海不服被告重庆市奉节县社会保险局（简称奉节社保局���工伤保险待遇行政给付一案，本院于2016年8月24日立案受理。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。因奉节县回春煤炭有限公司（简称回春公司）与本案被诉行政行为有利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼。原告马林海及其委托代理人甘鹏，被告奉节社保局的委托代理人何伟，第三人回春公司的委托代理人胡绪洪、冯书国到庭参加诉讼，本案现已审理终结。被告奉节社保局于2016年8月8日作出奉节社险函[2016]47号《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》，认为回春公司于2009年4月1日为马林海参加工伤保险，2015年8月6日暂停参保，马林海于2015年5月20日诊断为煤工尘肺一期，于2016年2月1日认定为工伤，于2016年5月19日鉴定为七级伤残。回春公司2015年5月未按时足额缴纳工伤保险费，于2015年6月补缴，且从2016年3月开始未按时���额缴纳工伤保险费，至今未补缴。根据《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第二十五条、《重庆市人力资源和社会保障局关于停保后工伤保险待遇支付问题的批复》（渝人社[2013]286号）的规定，回春公司在马林海的劳动能力鉴定结论尚未作出之前违法与其解除劳动合同并办理停止参加工伤保险手续，违反渝府发[2012]22号文第二十五条之规定。回春公司应从停保之日起为马林海补缴应当缴纳的工伤保险费及滞纳金，按规定补缴后马林海的工伤保险待遇由工伤保险基金按规定支付。如回春公司不补缴，停保后发生的工伤保险待遇应当由用人的单位支付。原告马林海诉称，原告系回春公司井下采煤工人，由于长期接触粉尘作业而患职业病，于2015年5月20日被诊断为煤工尘肺一期，于2016年2月1日被认定为工伤，于2016年5月19日被鉴定为七级伤残。在此期间，回春公司为原告正常参保缴费。第三人向被告奉节社保局申请原告的工伤保险待遇，被告于2016年8月8日作出奉节社险函[2016]47号《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》。原告认为，被告的回复适用法律错误，严重侵犯原告合法权益。请求撤销被告于2016年8月8日作出的不予支付工伤保险待遇通知，并判令被告依法核定并支付原告的工伤保险待遇，由被告承担本案诉讼费。原告马林海为证明其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1.马林海的身份证复印件；2.公司基本情况；以上证据拟证明原告、第三人的主体身份情况。3.职业病诊断证明书（渝职防诊字第[2015]0478号）；4.认定工伤决定书（奉节人社伤险认决字[2016]58号）；5.工伤职工劳动能力初次鉴定结论书（奉节劳初鉴字[2016]332号）；以上三份证据拟证明马林海被诊断出职业病，并经工伤认定，伤残鉴定的事实。6.《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》（奉节社险函[2016]47号）；以上证据拟证明被告针对原告工伤待遇的答复情况。被告奉节社保局辩称，被告作出的《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》认定事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回原告的诉讼请求。被告奉节社保局为证明其行政行为的合法性，向本院提交并在庭审中举示了下列证据、依据：1.组织机构代码证；2.事业单位法人证书；以上二份证据拟证明被告的主体情况。3.工伤保险参保情况；4.重庆市社会保障管理信息系统单位到账信息查询结果；以上二份证据拟证明马林海��加工伤保险的情况。5.《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》（奉节社险函[2016]47号）；以上证据拟证明被告对第三人的申请进行答复的情况。被告奉节社保局作出行政行为的依据：1.《工伤保险条例》；2.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）;3.《重庆市人力资源和社会保障局关于停保后工伤保险待遇支付问题的批复》（渝人社[2013]286号）；以上三份依据拟证明被告作出行政行为符合法律法规规定。第三人回春公司述称，被告奉节社会局不予支付原告工伤保险待遇的理由不成立，理由与原告一致，请求撤销被告作出的回复，并判令被告支付原告的工伤保险待遇。第三人回春公司向本院举示了原告的参保证明，拟证明第三人为原告依法参保缴费的情况。经庭审质证：原告举示的证据，被告及第三人均无异议。被告举示的证据，原告对5的合法性有异议，对其他证据均无异议；第三人的质证意见与原告一致。第三人举示的证据，原告、被告均无异议。本院对上述证据认证如下：原告举示的证据，与本案具有关联性，真实、合法，予以确认。被告举示的证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以确认。第三人举示证据，与本案具有关联性，真实、合法，予以确认。经审理查明，原告马林海系第三人回春公司的采煤工人。第三人于2009年4月1日为原告参加工伤保险并缴纳工伤保险费，于2015年8月6日终止了原告的工伤保险关系。2015年5月20日，原告经重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺一期。2016年2月1日，原告的职业病经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年5月19日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，无生活自理障碍。第三人向被告奉节社保局申请原告的工伤保险待遇，被告于2016年8月8日作出奉节社险函[2016]47号《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》，认为第三人在原告的劳动能力鉴定结论尚未作出之前违法与其解除劳动合同并办理停止参加工伤保险手续，违反渝府发[2012]22号文第二十五条、《重庆市人力资源和社会保障局关于停保后工伤保险待遇支付问题的批复》（渝人社[2013]286号）之规定。第三人应从停保之日起为原告补缴应当缴纳的工伤保险费及滞纳金，按规定补缴后原告的工伤保险待遇由工伤保险基金按规定支付。如第三人不补缴，停保后发生的工伤保险待遇应当由用人单位支付。原告不服该通知，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保���经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。本案的争议焦点是被告是否应支付原告的工伤保险待遇。本案中，2015年5月20日，原告经重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺一期，原告以此次职业病诊断结论向奉节县人力资源和社会保障局提出申请，且经认定为工伤，因此，应以2015年5月20日作为原告职业病的确诊时间，而5月份的工伤保险费的缴费期限为5月1日至31日，被诊断为职业病时尚处于正常缴费时间段内。根据《重庆市工伤保险实施办法》��渝府发[2012]22号）第二十六条“用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇”之规定，第三人申请支付原告的工伤保险待遇符合法律法规规定，被告应当依法核定并支付。综上，被告于2016年8月8日作出的奉节社险函[2016]47号《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》适用法律错误，依法应予撤销。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2016年8月8日作出的奉节社险函[2016]47号《关于奉节县回春煤炭有限公司马林海工伤待遇的回复》；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告马林海的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  张 林代理审判员  费明军人民陪审员  卢先秀二〇一六年九月二十六日书 记 员  陈玲燕