湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂01民终4540号上诉人（原审原告）：湖北盛佳电器设备有限公司，住所地武汉市江汉区江兴路六号（汉口创业服务中心）。法定代表人：万家盛，董事长。委托诉讼代理人：陈才，湖北重友律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：万业勇。上诉人湖北盛佳电器设备有限公司（以下简称盛佳公司）因与被上诉人万业勇工伤保险待遇纠纷一案，不服湖北省武汉市东西湖区人民法院（2016）鄂0112民初473号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月18日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查，当事人没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理，故对本案不开庭进行了审理。本案现已审理终结。盛佳公司上诉请求：撤销一审判决，改判盛佳公司在本案中不承担工伤赔偿责任。事实和理由：万业勇所受伤害不是工伤。万业勇提交的2.2万余元的医疗票据是复印件，未出示原件，该费用可能已在其他单位报销。万业勇基本工资为1100元，应以此作为计算其工伤保险待遇的工资基数。万业勇辩称，本人的工伤属实，2.2万余元的票据原件给了盛佳公司，因盛佳公司对此不认可，本人只好前往就诊医院复印底联，由医院盖章确认。一审对本人工伤保险待遇的计算基数认定正确。一审查明事实清楚，请求维持原判。盛佳公司向一审法院起诉请求：盛佳公司不承担万业勇的工伤赔偿责任。一审法院认定事实：万业勇原系盛佳公司员工。盛佳公司未为万业勇缴纳社会保险。2014年6月9日下午，万业勇在盛佳公司安排下，与同事一同去员工宿舍四楼安装晾衣铁钩，不慎被冲击钻打伤。事故发生后，万业勇右手持续红肿，但未就医。2014年6月19日，万业勇自行前往武汉市东西湖区人民医院治疗，经诊断为右第四掌骨骨折。2015年1月20日，武汉市东西湖区人力资源和社会保障局作出东人社工伤认（2014）第247号《认定工伤决定书》，认定万业勇所受伤为工伤。盛佳公司不服该决定书，于2015年4月23日向一审法院提起行政诉讼。一审法院于2015年6月26日作出（2015）鄂东西湖行初字第00025号行政判决：驳回盛佳公司要求撤销武汉市东西湖区人力资源和社会保障局于2015年1月20日作出的东人社工伤认（2014）第247号认定工伤决定的诉讼请求。2015年10月27日，湖北省劳动能力鉴定委员会作出鄂劳鉴字（2015）419号《工伤（××）职工劳动能力鉴定结论通知书》，认定万业勇的工伤致残程度为十级。另查明，2014年6月至2014年7月，万业勇在武汉市普爱医院住院13天，共支出医疗费22，586.44元。2015年7月万业勇在广水市第一人民医院住院7天，共支出住院费6，434.30元。万业勇于2015年8月7日在广水市第一人民医院支出门诊费23元，其另行支付工伤体检费222元。万业勇受伤后，盛佳公司为其报销医药费17，000元。再查明，盛佳公司分别向万业勇发放2014年4月至6月工资2，166元、3，868元及2，899元。其中，2014年5月的3，868元为全勤工资。后万业勇向武汉市东西湖区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决：1、解除万业勇与盛佳公司的劳动关系；2、盛佳公司支付万业勇医疗费12，183.92元、一次性伤残补助金27，076元、一次性工伤医疗补助金25，989.48元、一次性伤残就业补助金34，652.64元、停工留薪期工资46，416元、护理费1，900元、住院伙食补助费950元、鉴定费222元。该委于2016年1月20日作出东劳人仲裁字（2016）第83号仲裁裁决：一、盛佳公司支付万业勇医疗费12，043.72元、住院伙食补助费300元（15元／天×20天），住院期间护理费1，400元（70元／天×20天），停工留薪期工资11，604元（3，868元／月×3个月），工伤鉴定费222元，一次性伤残补助金27，076元（3，868元／月×7个月），一次性工伤医疗补助金30，887.20元（3，860.90元／月×8个月），一次性伤残就业补助金30，887.20元（3，860.90元／月×8个月），以上共计114，420.12元。盛佳公司不服上述仲裁裁决，诉至一审法院。一审法院认为，关于万业勇所受伤是否为工伤的问题。国务院《工伤保险条例》第十四条规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。万业勇系在盛佳公司安排下，与同事一同去员工宿舍四楼安装晾衣铁钩，不慎被冲击钻打伤。而且，武汉市东西湖区人力资源和社会保障局已作出《认定工伤决定书》，认定万业勇所受伤为工伤。一审法院作出的（2015）鄂东西湖行初字第00025号行政判决，亦驳回盛佳公司要求撤销该认定工伤决定的诉讼请求。盛佳公司关于不能确定万业勇所受伤害是否为工伤的诉称意见，与事实不符，不予支持。关于盛佳公司是否应当支付工伤保险待遇的问题。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。万业勇在盛佳公司工作期间，盛佳公司未为其缴纳工伤保险，万业勇发生工伤事故后，盛佳公司应当支付其工伤保险待遇。关于医疗费的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，治疗工伤的医疗费用和康复费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。盛佳公司未为万业勇缴纳工伤保险，应当支付万业勇医疗费。2014年7月3日，万业勇在武汉市普爱医院支出医疗费22，586.44元，2015年7月28日在广水市第一人民医院支出住院费6，434.30元，2015年8月7日在广水市第一人民医院支出门诊费23元，以上共计29，043.74元。扣除盛佳公司已报销的17，000元，盛佳公司还应支付医药费12，043.74元。鉴于万业勇对仲裁裁定的医药费12，043.72元未提起诉讼，视为对仲裁裁决的认可，故盛佳公司应当承担的医疗费为12，043.72元。盛佳公司诉称，万业勇提交的若干医疗票据中6，000元的票据系原件，另外2万余元的票据系复印件，且仲裁庭后提交的证据未经该公司质证，不能作为定案依据。但对于万业勇第一次住院共支出医疗费22，586.44元的事实，盛佳公司并未提供相反的证据予以反驳。且根据日常经验，该医药费支出金额与万业勇所受伤情较为吻合，盛佳公司亦已向万业勇报销了17，000元，故对盛佳公司的该诉称意见，不予支持。关于住院伙食补助费、住院期间护理费的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，住院伙食补助费及经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费从工伤保险基金中支付。盛佳公司未为万业勇缴纳工伤保险，应当支付万业勇住院伙食补助费。万业勇两次住院共计20天，盛佳公司应承担的住院伙食补助费为300元（15元／天×20天）。但由于万业勇并未经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理费，故盛佳公司承担住院期间护理费的仲裁裁决，无证据支持，不予认定。关于停工留薪期工资的请求。《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条第二款规定，停工留薪期工资福利待遇及生活护理费按照国家规定由用人单位支付。根据万业勇的伤情，结合《湖北省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》S62的规定，万业勇依法可以享受3个月的停工留薪期。鉴于万业勇入职后仅领取一个月全额工资3，868元，故按该月工资认定万业勇的月工资收入。故盛佳公司应当支付的停工留薪期工资为11，604元（3，868元／月×3个月）。盛佳公司提交的《工资表车间》中虽记载7月万业勇的工资为1，200元，但该证据为盛佳公司单方提供，无法客观证明案件事实，且盛佳公司未提交汇款凭证证明该款已实际支付，故对该主张不予采信。关于工伤鉴定费的问题。《湖北省工伤保险实施办法》第三十三条规定“用人单位已经参加工伤保险的，工伤职工劳动能力初次鉴定和复查鉴定费用，从工伤保险基金中支付；用人单位未参加工伤保险的，鉴定费用由用人单位承担。”由于盛佳公司未为万业勇缴纳工伤保险，因此，万业勇所支付的工伤鉴定费222元应由盛佳公司负担。关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴，终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金，按照国家规定从工伤保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条规定，终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金，按照国家规定由用人单位支付。国务院《工伤保险条例》第三十七条规定，十级伤残的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条第一款规定，五级至十级工伤职工与用人单位解除劳动合同、聘用合同或者七级至十级工伤职工劳动合同、聘用合同期满终止的，分别由工伤保险基金、用人单位支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，十级伤残一次性工伤医疗补助金标准为6个月，一次性伤残就业补助金标准为8个月。万业勇工伤致残程度被鉴定为十级，盛佳公司应向其支付一次性伤残补助金27，076元（3，868元／月×7个月），一次性工伤医疗补助金23，165.40元（3，860.90元／月×6个月），一次性伤残就业补助金30，887.20元（3，860.90元／月×8个月）。盛佳公司诉称，其已向万业勇发放了两个月的工资，但未提交证据予以证明，故对该诉称意见不予支持。盛佳公司还诉称，万业勇的基本工资仅有1，100元／月，故赔偿金额应以1，100元为准，但根据已查明的事实，万业勇的全额工资为3，868元／月，而根据国务院《工伤保险条例》第三十七条的规定，享受工伤保险待遇的标准为本人工资，而非本人的基本工资，故对该诉称意见不予支持。判决：一、驳回盛佳公司的诉讼请求；二、盛佳公司于判决生效之日起十日内支付万业勇医疗费12，043.72元，住院伙食补助费300元，停工留薪期工资11，604元，工伤鉴定费222元，一次性伤残补助金27，076元，一次性工伤医疗补助金23，165.40元，一次性伤残就业补助金30，887.20元，以上共计105，298.32元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新证据。万业勇对一审认定事实无异议，盛佳公司仅对一审认定事实中万业勇系工伤及其22，586.44元的医疗费提出异议。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：关于万业勇所受伤是否工伤，因劳动行政部门已认定万业勇所受伤为工伤，且该认定未被撤销，因此，盛佳公司关于万业勇并非工伤的主张本院不予支持。万业勇受伤后前往医疗机构就医属实，其在武汉市普爱医院支出医疗费22，586.44元有该院出具的收费收据为证，因该收据非原件，盛佳公司提出了该费用可能已在其他单位报销的上诉主张，但盛佳公司并未举证证明该费用已由其他单位报销。因此，一审法院对于万业勇医疗费用的事实认定有证据佐证。综上，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。盛佳公司招用万业勇为其职工，但未为万业勇缴纳工伤保险，在万业勇发生工伤后，依据《工伤保险条例》第六十二条的规定，盛佳公司应按照该条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。盛佳公司关于在本案中不承担工伤赔偿责任的请求，本院不予支持。万业勇在武汉市普爱医院就医并支出医疗费22，586.44元属实，万业勇治疗工伤的医疗费用依法应由盛佳公司承担。万业勇工作期间，盛佳公司向其发放工资的数额不同，差别在于工作天数，《工伤保险条例》第六十四条规定，该条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。因盛佳公司未为万业勇缴纳工伤保险，因此，一审以万业勇的全勤工资作为其本人工资计算相应的工伤保险待遇并无不当。盛佳公司主张以万业勇的基本工资1100元作为计算其工伤保险待遇的工资基数没有法律依据。综上所述，盛佳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由湖北盛佳电器设备有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 梅 飚审判员 胡铭俊审判员 胡 浩二〇一六年九月二十八日书记员 卢宇驰