江西省高安市人民���院民 事 判 决 书（2016）赣0983民初1409号原告：肖某某，男，汉族，江西省高安市人。委托代理人：徐锦秀，江西建成律师务所律师，特别授权。被告：胡某，男，汉族，江西省高安市人。被告：彭某某，男，汉族，江西省高安市人。被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市东湖区。负责人：程航，该公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地浙江省杭州市黄姑山路。负责人：曹阳，该公司经理。上列二被告委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师。原告肖某某（以下简称原告）诉被告胡某、彭某某、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称平安江西公司）、中���平安财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称平安浙江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人徐锦秀，被告胡某，被告平安江西公司、平安浙江公司的委托代理人童辉义到庭参加了诉讼。被告彭某某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2015年10月14日15时49分，被告胡某驾驶赣C35X**号小车由西向北行驶至高安市瑞阳大道武装部门前路段左转弯掉头时与由西向东直行的原告驾驶的赣C9ZX**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤住院及摩托车受损的道路交通事故。经高安市公安局交警大队认定，被告胡某负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后在高安市骨伤医院住院160天，花费医疗费61121.2元。原告伤情经鉴定为十级伤残，后续治疗费10000元。被告胡某驾驶的赣C35X**号小车系被告彭某某所有，该车在被告平安江西公司和平安浙江公司投保交强险和商业险，上述保险公司应分别在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失共计人民币158648.4元，并承担本案的诉讼费用。被告胡某辩称：医疗费是我垫付的，请求在本案中一并处理。被告平安浙江公司、平安江西公司辩称：一、对高安市公安局交警大队道路事故认定书认定“胡某负事故全部责任，肖某某不负事故责任”提出异议，该事故认定书没有核实肖某某驾驶的赣C9ZX**摩托车是否行驶证驾驶证齐全，是否正常年检，如果存在肖某某驾驶的摩托车无牌（冒牌）或无照或二证没有正常年检，那么胡某最多负事故主责，肖某某最少应负事故次责。二、本案机动车交通事故责任纠���一案理赔，应结合保单和中国平安《机动车辆保险条款》（2009版）进行确认，这份条款，保险人在保单中对投保人进行了明示告知和重要提示“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人和被保险人义务。”三、对医疗费61121.20元，应核实正式发票上的数额，还需提供详细用药清单，以便保险公司医核人员根据中保协条款[2006]号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”协商扣除与交通事故无关联性及非医保用药费61121.20元×25%=15280.30元，平安江西公司在举证期内已申请与交通事故无关联性及非医保用药鉴定。四、对伤残等级、误工期、护理期、营养期、伙补期等均提出异议，平安浙江公司已在举证期内申请重新鉴定，在庭审时对照标准协商，如协商不成，再继续重新鉴定��序。五、伙补50元/天过高，酌定30元/天，期限160天过长，酌定70天。六、营养30元/天过高，酌定20元/天；期限160天过长，根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.10.b（股骨干骨折，营养60-90日），酌定70天。七、护理100元/天过高，应为72元/天；期限160天过长，酌定90天（10.2.10.b股骨干骨折，期限60日-120日）。八、误工100元/天过高，应为79.43元/天；期限210天过长，酌定160天（10.2.10.b股骨干骨折，期限90-300日）。九、对十级伤残提出异议，股骨干骨折不涉及关节活动性，建议协商10级伤级按8折计算。十、后续治疗费10000元，待实际发生后再计算。十一、被扶养人生活费6793.20元过高，应为7548元/年×17年×10%÷2=6415.80元。十二、摩托车修理费1800元过高，保险公司定损1000元。如不同意保险公司定损，可由中介评估机构评估鉴定，到保险公司指定的��理部门修理，并附修理费正式税务发票。十三、交通费2000元过高，酌定600元。十四、精神抚慰金5000元过高，酌定3000元×70%=2100元。十五、商业第三者责任险，应结合事故主次责任比例三七开。十六、应核赣C35X**小车行驶证、驾驶证原件，是否按期年检，如果逾期年检，那么商业第三者责任险属免赔。十七、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。综上所述，交警对本案事故责任划分显失公正，请求法院改变责任划分；原告诉求的赔偿项目部分计算标准及数额均过高，请求法院核减。被告彭某某既未作出答辩，也未到庭参加一审庭审。庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供的证据有：1、原告身份证，证明原告主体资格。2、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分，被告胡某承担事故全部责任，原告不承担事故责任。3、医疗费发票��出院记录、疾病证明书、用药清单，证明原告因事故受伤住院治疗160天，花费医疗费61121.2元，医生建议休息1个月。4、江西中晟司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，证明原告因此次事故受伤致伤残十级，误工期210天、后续治疗费10000元，鉴定费1900元。5、原告的户口本、儿子肖鸿鑫出生医学证明，证明原告残疾赔偿金按农村居民标准计算，本案的被扶养人为一人。6、摩托车修理发票，证明原告因此次事故造成财产损失1800元。7、被告胡某的驾驶证、赣C35X**车辆行驶证及交强险、商业险保险单，证明被告胡某持合法驾驶证驾驶合法车辆，该车系被告彭某某的车辆，该车在被告平安浙江公司和平安江西公司分别投保了交强险和商业第三者责任险且不计免赔。对原告的上述举证，被告胡某经质证均没有异议。对原告的上述举证，被告平安���江公司、平安江西公司经质证认为：对证据1没有异议。对证据2提出异议，该事故认定书没有核实肖某某驾驶的赣C9ZX**摩托车是否行驶证、驾驶证齐全，是否正常年检，如果存在肖某某驾驶的摩托车无牌（冒牌）或无照或二证没有正常年检，那么胡某最多负事故主责，肖某某最少应负事故次责。对证据3，医疗费应扣除25%的非医保用药和无关联用药。证据4，对十级伤残提出异议，股骨干骨折涉及关节活动性，建议协商10级伤残按8折计算，后续治疗费待实际费用发生后再计算，鉴定费保险公司不承担。对证据5，被扶养人生活费应计算17年。证据6，对摩托车修理费发票三性均有异议，保险公司对该车定损1000元，如不同意保险公司定损，可由中介评估机构评估鉴定，再到保险公司指定的修理部门修理，并附修理费发票。对证据7，驾驶证、行驶证我司需要核查原件，��单复印件不清楚，且出险时间不在保险理赔段，保单没有过户，也没有进行批改手续，因此，我司要核实保单及投保情况。庭审中，被告平安江西公司、平安浙江公司为证明其辩称的事实，提供了交强险、商业险保险条款、保单抄件，证明医疗费应扣除非医保用药及无关联用药；发生事故时两证需齐全；保险车辆负事故主要责任。事故责任比例不超过70%。原告经质证认为：对证明目的有异议，这不是送达给被保险人的条款，本次事故是全部责任，应负100%的责任。对保单抄件的关联性有异议，该车发动机号及车辆识别代码与本次事故车辆一致，批改时间是2015年4月18日，批改时间不影响保险责任承担。本案审理期间，被告平安浙江公司向本院提出重新鉴定申请，要求对原告的伤残等级、护理期限进行重新鉴定，本院审查后委托江西天剑司��鉴定中心对原告的伤残等级进行了司法鉴定，其鉴定意见为：原告的损伤评定为十级伤残。经庭审质证，原告以及被告胡某对该鉴定意见没有异议。被告平安浙江公司、江西公司认为：不构成伤残，该鉴定中心比照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》4.10.10.（i）之规定，一肢功能丧失10%以上，没有到南昌大学一附院做功能肢体丧失度司法医学鉴定，仅凭鉴定人主观判断，人为因素太大。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告提供的由江西中晟司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》中关于误工期的鉴定意见，本院不予采纳。误工期应从事故发生日起计算至定残前一日。原告提供的证据6不能完全达到其证明目的，鉴于摩托车在事故中确实受损，本院对摩托车损失将酌情认定。原告提供的其他证据以及江西天剑司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》来源形式合法、内容客观真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的依据。被告平安江西公司、浙江公司的举证不能达到其证明目的。综上认证，本院认定本案事实如下：2015年10月14日15时49分，被告胡某驾驶赣C35X**号小车由西向北行驶至高安市瑞阳大道武装部门前路段左转弯掉头时与由西向东直行的原告驾驶的赣C9ZX**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。2015年10月15日高安市公安局交警大队作出第2016B0132号《道路交通事故认定书》，认定被告胡某负此次事故的全部责任，原告不负此次事故的责任。事故发生后，原告被及时送至高安市骨伤医院住院治疗，至2016年3月24日出院，住院160天，花费医疗费61121.2元。《出院记录》中载明：休息1月。2016年3月31日江西中晟司法鉴定中心在原告的委托下作出中晟鉴定（2016）临鉴字第077号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：原告的损伤评定为十级伤残、后续治疗费为10000元。原告为此支付鉴定费1900元。2016年9月12日，江西天剑司法鉴定中心在本院委托下对原告的伤残等级进行了重新鉴定，其鉴定意见为：原告的损伤评定为十级伤残。原告与其妻子徐雪梅于2015年7月1日生育一儿子肖鸿鑫。赣C35X**车辆（发动机号11967723N52B30AF，VIN码WBAKB2109BC683067）系被告彭某某所有，该车在被告平安浙江公司投保了交强险，在被告平安江西公司投保了第三者责任险（保险金额100万元，且不计免赔率）。事故发生在保险期间内。赣C35X**车辆行驶证、被告胡某驾驶证正常年检且合法有效。事故发生后，被告胡某向原告垫付医疗费61121.2元。庭审中被告胡某同意承担非医保用药费用6112.1元（61121.2*10%）。本院��为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中被告胡某驾驶赣C35X**轿车与原告驾驶的摩托车发生碰撞，公安交警部门认定被告胡某负事故全部责任，原告不负事故责任，本院予以确认。根据法律规定，被告胡某应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。被告彭某某对本案事故的发生不存在过错，对原告的损失不应承担赔偿责任。因赣C35X**车辆在被告平安浙江公司投保了交强险，在被告平安江西公司投保了第三者责任险，故被告平安浙江公司、平安江西公司应依据法律及保险合同的约定在交强险赔偿限额内及第三者责任险赔偿限额中被告胡某应承担的赔偿责任内对原告的损失分别承担赔偿责任。原告的损失核定如下：1、医疗费61121.2元；2、住院伙食补助费、营养费为12800元[160×（50+30）]；3、护理费，原告主张16000元（160×100），符合法律规定，本院予以确认；4、误工费，误工天数计算至定残前一日计169天，按农林牧渔业年均工资计算，误工费为15959.8元[169×（24648÷261）]；5、残疾赔偿金为22278元（11139×20×10%）；6、被扶养人生活费为7496元[8486×（17+8/12）×10%÷2]；7、鉴定费1900元；8、后续治疗费10000元；9、摩托车损失酌定1400元；10、交通费酌定1600元；11、原告主张精神损害抚慰金5000元符合法律规定，予以确认。以上合计人民币155555元。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于��理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告肖某某的损失计人民币79733.8元（本院核定的损失3、4、5、6、9、10、11+医疗费10000元）。二、由被告胡某赔偿原告肖某某的损失计人民币8012.1元（鉴定费1900元、非医保用药费用6112.1元）。三、原告肖某某的的其他损失67809.1元（155555-79733.8-8012.1）由被告胡某承担赔偿责任，该赔款由中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告���某某（被告胡某垫付的医疗费61121.2元在保险理赔后由原告肖某某返还）。四、驳回原告肖某某的其他诉讼请求。上述一、二、三项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3473元，由原告肖某某负担76元，由被告胡某负担3397元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判长 王 俊审判员 谢小平审判员 周星宇二〇一六年九月二十八日书记员 陈媛媛