文书内容广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0402民初4746号原告：肖云禄，男，汉族，1989年2月10日出生，住址：湖北省保康县。委托诉讼代理人：邝肖霞，广东誉理律师事务所律师。被告：黄智彦，男，汉族，1977年8月20日出生，住址：广州市越秀区。被告：广州市交通旅行社有限公司，住所地：广州市天河区珠江新城临江大道59号之七（自编A7栋）301房。法定代表人：宫骏。委托诉讼代理人：李广智，男，汉族，1965年3月28日出生，住址：广州市荔湾区。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司，住所地：广州市荔湾区浣花路109号8021、8022、8023之一、8023之二、8026、8027室。负责人：潘镔，经理。委托诉讼代理人：吴志敏。原告肖云禄诉被告黄智彦、广州市交通旅行社有限公司、中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈彦薇适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。本案相关情况经审理查明，2015年10月11日9时25分许，黄智彦驾驶粤Ａ7××××号大型普通客车，沿情侣南路北往南方向行驶至度假村南门路段时，遇行人肖云禄由西往东方向跑步横过机动车道发生碰撞，造成肖云禄受伤、车辆损坏的交通事故。珠海市公安局交通警察支队拱北交警大队作出的粤公交认字［2015］第00168号《道路交通事故认定书》认定，肖云禄、黄智彦各负此事故的同等责任。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司确认粤Ａ7××××号车在该公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为150万元的商业第三者责任险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内。黄智彦驾驶的车辆粤Ａ7××××号车的登记车主系被告广州市交通旅行社有限公司。该公司承认被告黄智彦系其雇请的驾驶员，事发时是在履行公司指派的运输任务，是职务行为。事故发生后，原告随即被送至广东省中医院珠海医院住院治疗，并于2015年11月26日出院，共住院46天。出院诊断为：1.多发性骨折（右侧颧骨、上颌窦前壁、筛窦外侧壁、左侧多发性骨折、左侧锁骨、左侧骶骨翼、左侧髂骨、左侧趾骨上下支）；2.血气胸（左侧）；3.肺挫伤；4.蛛网膜下腔出血；5.创伤性脾破裂；6.非创伤性硬膜外出血。出院医嘱：休息1个半月，出院后，建议和家人一起居住；2、定期复诊，骨科、神经外科、外科门诊随诊；3、患者住院期间发现血小板异常偏高，近期复查血小板数值基本稳定，嘱患者定期复查血常规；4、住院期间，需陪护一人；5.加强营养。深圳市康宁医院于2016年3月11日出具的病历记载，原告因“车祸外伤、反复眠差、躯体不适、凭空闻声1月余”症状到该院就诊，诊断意见为：1.脑损害和功能障碍及躯体疾病引起精神障碍？2.强迫症？等。医嘱建议：完善相关检查，1周后复诊，不适随诊等。2016年4月19日，原告委托广东正光法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行评定，该所于2016年4月25日出具广正司鉴所[2016]法临鉴字第235号司法鉴定意见书，鉴定意见为：伤者肖云禄因交通事故致1.脾破裂并行脾切除术后，其伤残等级评定为八级伤残；2.左侧锁骨骨折术后，其伤残等级评定为十级伤残；3.左侧第1.2.3.4.5.6.7.8.9.10肋骨骨折，其伤残等级评定为九级伤残。根据住院费用项目汇总清单显示，原告在广东省中医院珠海医院住院期间发生的医疗费共计92079.26元，原、被告均确认被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司垫付了其中的70000元，其余费用22079.26元是被告广州市交通旅行社有限公司垫付。另外，原告确认被告广州市交通旅行社有限公司垫付了事发当天的门诊医疗费5768.55元以及向原告预付款项31000元。原告主张其自行垫付门诊复诊医疗费8809.04元（包括病历复印费66.5元）。另查明，根据户口簿记载，原告的户口性质登记为湖北居民户口。原告提供的社保卡影印件显示该卡的发放时间为2013年5月。原告称其住院期间由其母亲黄先英护理，提供了珠海市顺峰汽车服务有限公司于2015年11月9日出具的《工作证明》，内容称该公司员工黄先英在2015年1月进入公司工作担任洗车美容部职员，月工资为人民币3200元。双方无争议的事项为第2项，其他事项双方均有争议。            损失项目              原告主张金额、依据及争议事项                  1.医疗费              106656.85元（包括病历复印费66.5元）。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为医疗费以实际票据计算，需核实是否与交通事故有关，且在本案中其公司已经在交强险中垫付1万元，并预赔了6万元给原告，合计支付7万元至原告住院的医院账号中，故超出交强险限额的部分应当在商业三者险中按照责任比例分摊。医疗费发票有部分费用的产生我方认为与交通事故无关，原告多次就诊眼科、皮肤科及耳鼻喉科与交通事故造成的伤情不符合，分别是2015年12月3日耳鼻喉科，2015年12月4日眼科，2015年12月18日眼科；2016年1月26日眼科；2016年3月4日眼科；2016年4月20日眼科，2016年3月4日心理睡眠科；2016年3月4日皮肤科，如果原告有病历资料应当提供核实与交通事故相关，否则应当剔除处理。原告在庭审中称珠海中医院出院诊断证明中已经明确原告需要定期复诊，诊科有骨科、神经外科及外科门诊，同时也注明原告血小板偏高，出院后定期去验血，所以经常需要复诊血常规，而且原告的伤情有蛛网膜下腔出血，在出院记录体格检查中有写对光放射迟钝、右眼睑有淤青，原告因为事故导致神经受伤影响视力，所以要去眼科。原告受伤需要缝合，可能因去拆线或者是皮肤发炎，所以要去看皮肤科，故原告认为复诊都是由于事故导致原告身体部位不适，至于具体看什么科应当以医院的划分为准。原告同意对宝康县人民医院2015年5月15日预付住院费500元在费用金额中剔除。被告广州市交通旅行社有限公司对原告主张的医疗费无异议，称原告多次到各地去治疗时，有通知我方去结算费用，所以我方对原告出院后复诊的情况是较了解的，所以没有意见，据我方了解，原告就诊的医疗费超出了其主张垫付的费用。                  2.住院伙食补助费              4600元。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司对该项请求无异议。                  3.营养费              2000元。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为酌情应按1000元计算。                  4.护理费              4907元（3200元/月÷30天×46天）。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司对护理时间计算46天无异议，但认为家属护理的工资证明没有说服力，故应按90元/天计算。                  5.鉴定费              1500元。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为不属于交强险承担范围。                  6.残疾赔偿金              217387.38元（30192.97元/月×20年×36%）。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为残疾赔偿金，原告并未提供在珠海工作满一年以上或者是其在城镇工作居住满一年以上的证明，我方不认可该项损失按照城镇标准计算，对原告构成一个八级和一个十级无异议，但是对原告九级伤残有异议，我方认为应提供检查报告证明原告有十根肋骨骨折，对伤残系数若能确认九级伤残之后，我方才认可按照33%的伤残系数来计算，否则应按照31%计算。庭审中，经原、被告协商，一致同意对原告的伤残赔偿系数按32%予以计算。                  7.精神损害抚慰金              36000元。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为精神损害赔偿金诉求过高，在本案中原告也承担事故的同等责任，我方认为精神损害抚慰金1万元为宜。                  8.误工费              23100元（3500元/月÷30天×198天）。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为对误工费原告并未提供误工证明，按照其收入标准3500元每月计算没有依据，原告住院46天医生建议全休一个半月，其误工时间应当按照91天计算，除非原告有提供相关工作证明及收入减少证明，否则应按照珠海最低工资标准计算。                  9.交通费              2000元。被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司认为对交通费我方仅认可500元，原告的家属所花费的交通费不属于保险赔偿范围。      裁决结果本院认为，关于赔偿责任问题。珠海市公安局交通警察支队拱北大队对本次事故作出的责任认定，符合法定程序且当事人无异议，本院予以确认，并作为本案民事赔偿责任的依据。根据交警部门的责任认定，原告肖云禄、被告黄智彦各承担事故的同等责任。由于被告黄智彦是在执行工作任务时发生本次交通事故造成原告受伤，故应由被告黄智彦的用工单位即被告广州市交通旅行社有限公司向原告肖云禄承担相应的侵权责任。对原告主张被告黄智彦承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。由于粤Ａ7××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及保险限额为150万元的商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”），据此，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担相应的赔偿责任。对超出交强险责任限额的部分，根据责任比例本院确定由原告肖云禄承担40%的赔偿责任，被告广州市交通旅行社有限公司承担60%的赔偿责任。被告广州市交通旅行社有限公司应承担的部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内先予赔付，仍有不足的部分，再由被告广州市交通旅行社有限公司承担赔偿责任。庭审中，双方当事人对原告主张的住院伙食补助费4600元并无争议，本院予以确认。本院对双方有争议的损失认定如下：（一）医疗费。双方对原告在事发当天就诊发生的门诊医疗费5768.55元及住院医疗费92079.26元并无争议，并确认其中70000元由被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司垫付，其余27847.81元由被告广州市交通旅行社有限公司垫付，故本院对该部分费用予以确认。原告主张出院后进行复诊发生了医疗费8242.54元，以及垫付了病历复印费66.5元。对此，本院认为，根据原告的住院病案反映，原告因本次事故导致右侧颧骨、上颌窦前壁、筛窦外侧壁受伤及蛛网膜下腔出血等伤情，住院期间检查显示原告右眼眶软组织损伤，诊疗经过记载“患者术后再次诉头晕、头痛、复查头颅CT提示硬膜外出血，请神经外科会诊，予以保守治疗”，出院医嘱建议原告定期复查，骨科、神经外科、外科随诊及定期复查血常规等。根据原告提供的深圳市康宁医院病历记载，该院对原告伤情的诊断意见为疑似脑损害和功能障碍及躯体疾病引起精神障碍。结合医疗机构对原告的伤情诊断及医嘱建议，原告因伤后出现身体不适进行门诊复诊，亦是遵医嘱及其伤情治疗所需，原告在庭审中也已对复诊情况作出了相关说明，仅凭挂号单据显示的就诊科室不足以证实原告的复诊治疗与事故所致的伤情无关，而被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司对此亦未能提供其他证据予以反驳，故本院对被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司对原告医疗费的该项抗辩意见不予采纳。对于病历复印费66.5元，并非因本次事故产生的必要费用，故本院对该费用不予支持。据此，本院确定原告因本次事故产生的医疗费为106090.35元；（二）营养费。医疗机构医嘱建议原告需加强营养，且结合医疗机构的伤情诊断以及原告所受伤害的程度，原告主张的营养费2000元，在合理范围之内，本院予以支持；（三）护理费。根据广东省中医院珠海医院的医嘱证明，原告住院期间有人陪护，故本院对原告主张护理期限计算46天予以采纳。原告称住院期间由其母亲黄先英陪护，主张按照黄先英的月工资3200元/月的标准计算护理费。但仅凭原告提供的《工作证明》并不能证明护理人员黄先英因陪护原告导致实际收入减少的情况，故本院对原告主张的护理费计算标准不予采纳。本院酌情参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算原告的护理费为100元/天×46天=4600元；（四）残疾赔偿金。根据广东正光法医临床司法鉴定所出具的[2016]法临鉴字第235号司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为八级、九级、十级伤残各一处。原、被告经庭审协商，一致同意原告的伤残赔偿指数按32%予以计算，在规定的计算标准之内，故本院予以确认。原告的户籍登记为湖北居民户口，被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司虽主张原告的户籍性质仍为农业户口，但对此并未提供反驳证据予以证明，故本院确定原告适用城镇居民标准计算相关损失为宜，并对被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司的该项抗辩意见不予采纳。原告主张按30192.97元/年的标准计算残疾赔偿金，在规定的计算标准之内，本院予以采纳，故本院确定原告的残疾赔偿金计算为30192.97元/年×20年×32%=193235.01元；（五）精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤并造成伤残，结合被告的过错程度、受害人的伤残程度及本地平均生活水平等综合因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为9500元；（六）交通费。考虑原告及其必要的陪护人员因就医治疗必然会发生相关的交通费用，故根据原告的住院期间需人陪护、复诊次数以及进行伤残评定等实际情况，本院酌情支持原告的交通费1200元；（七）鉴定费。原告主张因进行伤残鉴定支出了1500元，该费用是原告为确定本次交通事故造成的伤害程度进行相关的鉴定所支出的必要的、合理的费用，且提供了相关的发票证实，本院予以采纳。由于鉴定费不属于交强险的赔偿范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该费用应由被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在商业三者险赔偿限额内向原告承担60%的赔偿责任即900元；（八）误工费。原告住院46天，医嘱建议原告休息1个半月，出院后原告进行了多次门诊复诊，据此，本院综合考虑原告的伤情诊断、就医情况及医嘱证明，酌定原告的误工时间计算120天。对于原告主张误工时间计算至定残前一日，因无相关的医嘱休息证明予以证实，本院不予支持。原告称其在事发前从事送水工作，但无固定工作单位，主张按工资3500元/月的标准计算误工费。但由于原告未能提供任何证据予以证明其在事发前的实际收入及误工损失情况，故对原告主张的误工费金额不予采纳。本院酌情参照珠海市最低工资标准1650元/月的标准计算原告的误工费为1650元/月÷30天×120天=6600元。综上，本院核定的医疗费106090.35元、住院伙食补助费4600元、营养费2000元，以上合计112690.35元，由于被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在事发后已垫付医疗费70000元，故被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在交强险医疗费用限额10000元的赔偿义务已经履行完毕。超出交强险限额的部分102690.35元，根据责任比例，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司承担60%的赔偿责任即61614.21元。本院核定的护理费4600元、交通费1200元、误工费6600元、残疾赔偿金193235.01元及精神损害抚慰金9500元，以上损失合计215135.01元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在交强险死亡伤残限额内向原告赔偿110000元（精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付），其余损失105135.01元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在商业三者险限额内向原告承担60%的赔偿责任即63081.01元。由于被告广州市交通旅行社有限公司向原告垫付医疗费27847.81元及预付款项31000元，合计58847.81元，为减少当事人的讼累，方便当事人之间结算，该款可作为被告广州市交通旅行社有限公司代被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司向原告支付的赔偿款，本院确定在被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在商业三者险限额内向原告赔偿的款项中予以扣减，故被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司在商业三者险限额内实际应向原告赔偿的款项为7047.41元（63081.01元+61614.21元+鉴定费1200元-被告保险公司垫付医疗费60000元-被告旅行社垫付款项58847.81）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司于判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告肖云禄赔偿损失人民币110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州荔湾支公司于判决发生法律效力之日七日内在商业第三者责任保险赔偿限额内向原告肖云禄赔偿损失人民币7047.41元；三、驳回原告肖云禄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取人民币2318元（原告已预交），由原告肖云禄负担927元，被告广州市交通旅行社有限公司负担1391元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  陈彦薇二〇一六年九月十四日书记员  李阳升