广东省怀集县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1224民初1046号原告：郭某。法定代理人：郭敬生，男，汉族，1975年5月22日出生，住广东省怀集县。系郭某的父亲。法定代理人：李亚给，女，汉族，1971年4月18日出生，住广东省怀集县。系郭某的母亲。委托代理人：黎碧聪，男，汉族，1979年2月10日出生，住广东省怀集县。被告：李宏涛，男，汉族，1972年7月20日出生，住广东省怀集县。被告：中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地：广东省肇庆市二塔路东侧3号“汇景四季康庭”3号楼首层08、09商铺及二层202房屋。统一社会信用代码：9144120089528957XK。负责人：黄凯，经理。委托代理人：梁铿，男，汉族，1989年4月22日出生，住广东省德庆县。系该公司职员。原告郭某与被告李宏涛、中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某的委托代理人黎碧聪、被告李宏涛、平安保险公司的委托代理人梁铿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭某向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安保险公司在交强险和商业第三者责任险最高赔偿范围内赔偿原告的损失共计121381.7元；2、判令被告李宏涛在被告平安保险公司不能赔偿的范围内承担连带责任；3、判令精神抚慰金优先由交强险部分赔付；4、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年2月23日，郭天涛在未取得机动车驾驶证的情况下驾驶粤Ｈ×××××号牌的普通二轮摩托车沿怀集县县道X425线由南（怀城镇）往北（冷坑镇）方向行驶，14时10分许行驶至冷坑镇忠诚村委会路段时，实施超车的过程中与对向由李宏涛驾驶的粤Ｈ×××××号牌小型轿车发生碰撞，造成郭天涛、郭某倒地受伤及车辆损坏的交通事故。原告受伤后被送到怀集县人民医院抢救治疗，诊断为“右侧尺骨鹰嘴完全性骨折”“脑震荡”“全身多次处皮肤软组织挫擦伤”，并于2016年3月28日进行“右侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术”，入院住院19天，于2016年4月11日出院。怀集县公安局交警大队作出怀公交认字（2016）第44122409C024号《道路交通事故认定书》，认定郭天涛负此事故的主要责任；李宏涛负此事故的次要责任；郭某不负此事故的责任。2016年6月28日，郭某向广东明镜司法鉴定所申请司法鉴定，同年7月2日，该作出司法鉴定意见书认定郭某右侧尺鹰嘴完全性骨折致右上肢丧失功能达10%以上，评定为十级伤残，后续治疗费需10000元。该事故造成郭某的损失合共121381.70元。李宏涛驾驶的车辆在平安保险公司投保了强制险和商业第三者责任险。事故发生在保险期间内，故保险公司对此事故负有赔偿义务。因此，特向法院提起诉讼。被告李宏涛答辩称，对原告起诉的事实无异议，事故发生后本人支付了1000元现金给原告。被告平安保险公司答辩称，一、如本次事故属于保险责任，答辩人仅应按照交强险条例、交强险条款承担保险责任，超出交强险部分应由事故双方按责承担。二、根据交强险条例、交强险条款、机动车辆保险条款，答辩人须核实事故时李宏涛是否具有合法有效的驾驶资格及车辆粤Ｈ×××××号车辆事故时是否有合法有效的行驶证及悬挂号牌。三、根据交强险条例和交强险第八条，如果答辩人确须承担交强险责任，则本案中答辩人支付的保险金不超过11万元的死亡伤残赔偿限额及1万元医疗费用赔偿限额。另事故后答辩人已在交强险内垫付医疗费10000元至怀集县人民医院，其中5000元用作郭某的医疗费，5000元用作另一伤者郭天涛的医疗费。四、请法院依法审查其他被告对于被答辩人损失的赔偿情况。五、关于被答辩人诉请的赔偿项目。1、医疗费。①对于被答辩人诉求的医疗费用，答辩人要求根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十九条的规定提供所有的医疗发票原件及病历资料原件给答辩人核实，故发票中的相关费用与事故无关应予剔除。②根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条及答辩人与被保险人签订的保险条款第一部分第一章第十七条的约定，不符合国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的费用应予剔除。2、后续治疗费不合理。被告答辩人该项主张尚未发生，现主张该损失没有依据，请法院依法驳回。若法院审查后认为该损失可一并主张，答辩认为在该项损失尚未发生的前提下，结合被答辩人的伤情考虑，应不超8000元较为合理。3、护理费不合理。首先，被答辩人未提供关于其住院期间护理人员的身份的任何证明，未提供护理人员的劳动合同、工资清单、护理期间前后的银行流水清单等体现护理人员的误工损失，故答辩人认为该主张无依据，请法院依法审核并予以驳回。退一步来说，即使被答辩人确实因住院期间需陪护，答辩人认为，关于护理费计算标准，在被答辩人未有充分证据证明存在该损失的情况下，该项损失最多应不超肇庆最低基本工资1350元／月计算较为合理，且护理人员按1人计算，按实际住院天数计算较为合理。4、住院伙食补助费请法院依法审核是否合理。5、营养费没有依据。被答辩人未提供任何证据证明存在该损失以及已实际发生该损失，请法院依法驳回。6、残疾赔偿金不合理。被答辩人属于农业户籍人口，事故时未满16周岁，且被答辩人未提供任何证据证明其事故前已在城镇地区内居住生活满一年以上，故被答辩人主张残疾赔偿金按城镇标准计算无任何依据，请法院依法审核并认定该损失按2015年农村标准12245.6元／年计算较为合理。7、伤残鉴定费不属保险责任，不应由答辩人承担。8、精神损害抚慰金不合理。答辩人在事故中不存在过错，故该费用不应由答辩人承担；其次，根据交警事故认定书记载，事故时郭天涛承担事故的主要责任，根据法律规定应减轻其他致害人的责任，故被答辩人的诉讼求高，答辩人认为，结合被答辩人的伤情及责任比例考虑，该损失不超1000元为宜。六、答辩人在本案中不承担诉讼。本院经审理认定事实如下：2016年3月23日，郭天涛在未取得机动车驾驶证的情况下驾驶粤Ｈ×××××号牌的普通二轮摩托车沿怀集县县道X425线由南（怀城镇）往北（冷坑镇）方向行驶，14时10分许行驶至冷坑镇忠诚村委会路段时，实施超车的过程中与对向由李宏涛驾驶的粤Ｈ×××××号牌小型轿车发生碰撞，造成郭天涛、郭某倒地受伤及两车损坏的道路交通事故。经怀集县公安局交通警察大队怀公交认字（2016）第44122409C024号《道路交通事故认定书》的确认，认定郭天涛负此事故的主要责任，李宏涛负此事故的次要责任，郭某不负此事故的责任。郭某受伤后被送到怀集县人民医院救治。从2016年3月24日至4月11日共住院治疗19天，诊断为：1、右侧尺骨鹰嘴完全性骨折；2、脑震荡；3、全身多次皮肤软组织挫擦伤。住院期间行右侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术。医生建议：出院后继续休息1个月；加强营养；定期复诊；骨折愈合后行内固定物取出术；住院期间留陪人2人。2016年6月28日，郭某委托广东明镜司法鉴定所对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定，同年7月2日，该所作出司法鉴定意见，1、被鉴定人郭某右侧尺骨鹰嘴完全性骨折致右上肢丧失功能达10%以上，评定为十级伤残；2、被鉴定人郭某的后续治疗费需人民币10000元。郭某住院期间，李宏涛支付了现金1000元给郭某，平安保险公司垫付了5000元医疗费，同时也垫付了5000元医疗费给本事故另一伤者郭天涛。郭某属农业家庭户口，郭某现就读于怀集县冷坑镇观塘中学。另查明，李宏涛为肇事车辆粤Ｈ×××××号小轿车在平安保险公投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。第三者责任险的保险金额为50万元，且不计免赔率。事故责任强制保险的保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额10000元，项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。财产损失赔偿限额2000元。本事故另一伤者郭天涛损失总额为125327.83元［本院案号（2016）粤1224民初1047号民事判决确认，其中交强险医疗费用赔偿限额项下医疗费等损失额为60406.23元，死亡伤残赔偿限额项下护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失额为64921.6元］。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，双方争议的焦点是原告要求赔偿的项目和数额是否合理以及责任的承担问题。对赔偿的项目和数额问题。根据原告的诉讼请求，结合本案的相关证据，本院认定各原告在本起事故中造成的损失项目和数额为：1、医疗费。①已产生的医疗费。根据原告提供的医疗发票和费用明细清单等，原告医疗费为22167.3元。虽然平安保险公司抗辩称应剔除发票中的与事故无关的、不符合国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的费用，但是其没有提供证据证明该诊疗项目不属于必需诊疗行为，所以本院对平安保险公司的抗辩理由不予采信。②后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告在骨折愈合后需行内固定物取出术，必然发生后续治疗费，而且经鉴定，后续治疗费需10000元，故本院对原告请求后续治疗费的主张予以支持。因此，本院确认原告的医疗费损失为①＋②=32167.3元。2、住院伙食补助费。根据医院诊断证明书，原告至2016年4月11日住院治疗19天，原告主张以每天100元计付符合法律规定，故对住院伙食补助费1900元（100元／天×19天）本院予以确认。3、护理费。原告受伤后住院治疗19天，期间需两名陪护人员护理，原告没有提供充分证据证明陪护人员实际减少的收入情况，故宜参照当地护工的通常劳务报酬标准计算，结合本地的实际情况，本院酌定以80元／天计付为宜。故护理费本院确认为3040元（80元／天×19天×2人）。4、营养费。原告伤情较为严重，而且出院医嘱注明原告需要加强营养，因此，本院酌定营养费2000元。5、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告属农业户口性质，其没有提供证据证明其在事故发生前已在城镇居住和生活满一年以上，因此，对其请求按城镇标准计算的主张不予支持，应按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》所确定农村居民人均纯收入13360.4元／年的标准计算。经鉴定，原告右侧尽骨鹰嘴完全性骨折评定为十级伤残，故本院确认残疾赔偿金为26720.8元（13360.4元／年×20年×10%）。6、鉴定费。原告提供了鉴定费发票，故本院确认鉴定费3000元。7、精神损害抚慰金。事故造成了原告肢体伤残，确实给其造成较大的精神痛苦，结合本案侵害人的过错程度以及本地平均生活水平等因素，对原告主张精神损害抚慰金为8000元的请求予以支持。综上，原告的损失总数额为76828.1元。对责任的承担问题。公安交通管理部门对本次事故作出的责任认定事实清楚，责任明确，本院予以采信。怀集交警认定郭天涛负此事故的主要责任，李宏涛负此事故的次要责任，郭某不负此事故的责任。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”。李宏涛驾驶的肇事车辆粤Ｈ×××××号小轿车已向平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，因此，平安保险公司应对李宏涛驾驶的车辆在交通事故所承担的原告方损失，在车辆投保限额范围内承担保险金的赔偿责任。但因该事故有二名被侵权人，应当按照各被侵权人的损失占全体被侵权人总损失的比例确定其从交强险责任限额范围内应获得的赔偿数额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第三款“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，本院对原告请求精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿的主张予以支持。本事故另一伤者郭天涛损失总额为125327.83元［本院案号（2016）粤1224民初1047号民事判决确认，其中交强险医疗费用赔偿限额项下医疗费等损失额为60406.23元，死亡伤残赔偿限额项下护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失额为64921.6元）］；而本案原告郭某损失总额为76828.1元（其中交强险医疗费用赔偿限额项下医疗费等损失额为36067.3元，死亡伤残赔偿限额项下护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失额为40760.8元），由于平安保险公司已垫付了郭某、郭天涛各5000元医疗费，交强险医疗费用赔偿限额已用完，鉴定于本事故中两伤者在死亡伤残赔偿限额下的各项损失总额未超出11万元，故平安保险公司尚应在死亡伤残赔偿限额内赔付40760.8元给郭某。其余超出交强险赔偿限额的医疗费等共31067.3元（36067.3元-5000元（保险公司已垫付部分）］，由于郭天涛负此次事故主要责任，李宏涛负此次事故次要责任，故郭天涛应承担70%即21747.11元，李宏涛应承担30%即9320.19元。因李宏涛已支付了1000元给原告，李宏涛尚应承担8320.19元。由于原告在本案没有要求郭天涛承担责任，因此，本院对郭天涛应承担部分不作处理。而涉案肇事车辆粤Ｈ×××××小轿车已经由李宏涛向平安保险公司投保有不计免赔率的商业第三者责任险，保险赔偿限额为50万元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”的规定，因此，上述交强险不足赔偿的8320.19元，由天安保险在机动车商业保险第三者责任险限额内赔付给郭某。至于李宏涛已支付的1000元，由其自行向平安保险公司主张理赔。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔付40760.8元给原告郭某；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业保险第三者责任险赔偿限额范围内赔付8320.19元给原告郭某；三、驳回原告郭某的其他诉讼请求；如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2544元，适用简易程序减半收取1272元，由原告郭某负担716元，由被告天安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担556元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  邱玉芳二〇一六年九月二十六日书记员  涂 婉