江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0582民初3705号原告：胡某。法定代理人：胡裕辉。委托代理人：张燕，张家港市鑫洲法律服务所法律工作者。被告：季玉平。被告：中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市杨舍镇华昌路28号。负责人：程勇，总经理。委托代理人：钱志伟，江苏颐华（张家港）律师事务所律师。委托代理人：赵鸥，江苏颐华（张家港）律师事务所律师。原告胡某诉被告季玉平、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称中国平安财险张家港公司）交通事故责任赔偿纠纷一案，本院于2016年4月6日依法立案受理。后依法组成合议庭，于2016年7月8日公开开庭进行了审理。原告胡某的委托代理人张燕、被告季玉平、被告中国平安财险张家港公司的委托代理人赵鸥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡某向本院提出诉讼请求：要求赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计547098.01元。事实与理由：2014年9月6日14时1分，季玉平驾驶苏E×××××小型轿车沿张家港市西塘公路由西向东行驶至凤凰镇栏杆桥新宏业塑料厂门口右转弯出道路过程中，该车与在路外玩耍的胡某身体相撞，造成胡某受伤的交通事故。该起事故中，季玉平承担事故的全部责任，胡某不承担事故责任。胡某经鉴定构成五级伤残。被告季玉平辩称，对事故经过和责任认定没有异议。已经垫付了19000元。被告中国平安财险张家港公司辩称：对事故经过和责任认定没有异议，我司对鉴定结果有异议，庭前已经申请鉴定人员出庭作证。事故车辆在我司投保了较强险和商业三者险（50万元，含不计免赔），不承担非医保和鉴定费。已经垫付医药费10000元。经审理查明：2014年9月6日14时1分，季玉平驾驶苏E×××××小型轿车（行驶证载明车辆所有人系季玉平本人）沿张家港市西塘公路由西向东行驶至凤凰镇栏杆桥新宏业塑料厂门口右转弯出道路过程中，该车与在路外玩耍的胡某身体相撞，造成胡某受伤的交通事故。该起事故中，季玉平承担事故的全部责任，胡某不承担事故责任。上述事实，有驾驶证、行驶证、张家港市公安局交通巡逻警察大队出具的道路交通事故认定书及庭审笔录等证据予以证明。胡某受伤后即被送往张家港市第一人民医院抢救治疗，后在上海新华医院等治疗，产生医药费48956.01元。2016年2月4日，张家港市中医医院司法鉴定所针对胡某伤情出具司法鉴定意见书，内容如下：胡某肛周损伤致大便不完全失禁构成五级伤残；胡某的营养时限为120日，护理时限为住院期间1人护理，出院后90日以内1人护理。另查明，苏E×××××小型轿车在中国平安财险张家港公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险，保险金额50万，投保了不计免陪险。该起事故发生在保险期限内。事故后，中国平安财险张家港公司垫付10000元，季玉平垫付19000元。上述事实，有保险单、医药费收据及庭审笔录等证据予以证明。审理中，中国平安财险张家港公司对胡某的伤残等级有异议，要求鉴定人出庭作证对伤残等级作出解释。本院准许。鉴定人出庭陈述：1、被鉴定人胡某是一个小孩，当时受伤的时候是7周岁，住院做鉴定的时候是2016年1月份，伤后1年零四个月来做的鉴定，鉴定时机已经足够；2、2015年9月被鉴定人因大便失禁在上海第九人民医院整复外科做修复，当时的门诊病历记录“肛周疤痕增生显著，偏硬，局部见大便污物，无溃破”，诊断为外伤后肛周疤痕增生，大便失禁待查，医院建议普外科诊疗。之后转到第九人民医院的普外科门诊，建议小儿肛肠外科或者整形外科就诊；3、2015年10月13日，第一次去新华医院小儿外科门诊，门诊病历显示“车祸后，肛口时有污粪”，诊断为“外伤后造成污粪”，当时是用直肠测压和钡灌肠来处理。2015年10月20日，上海新华医院钡灌肠的报告，××变”。4、直肠测压的报告，显示“肛管的长度是1.8公分，比正常小孩要短，正常小孩是大约4公分。肛管的静息压正常范围是：30-65毫米/汞柱，患者静息压是24毫米/汞柱，内括约肌压力的正常范围是30-65毫米/汞柱，患者的内括约肌压力为24毫米/汞柱，外括约肌压力正常范围是30-65毫米/汞柱，患者的外括约肌压力为15毫米/汞柱，结论为：静息时内括约肌的压力偏低，直肠肛门抑制反射未引出，肛门周围各压力不均匀，缩榨、持续缩榨、咳嗽时压力增高均不明显，建议进一步检查治疗。在2015年10月22日，在新华医院小儿外科门诊结论诊断为“车祸后污粪，随访”。由此被鉴定人在受伤一年以后反复出现污粪，我方咨询了中医院的肛肠科专家，参考了上海新华医院的诊断报告，另外，我在鉴定是方参考《小儿外科原则》以及国外翻译过来的医学资料。小儿的大便失禁主要原因有：先天性畸形；智力迟钝；儿童期的便秘性失禁。在被鉴定人身上，前两个原因都不存在，我方考虑原因是儿童期的便秘性失禁。这个便秘性失禁主要是获得性的，主要是肛周肌肉的三度烫伤，可能造成外括约肌的损伤，累积到肌肉。在人民医院出院的时候排便良好，大便不完全失禁是在后面逐步形成的，跟肛周的损伤、疤痕形成有关。关于定残，大便和小便完全失禁定三级，大便或者小便失禁（无论是完全失禁还是不完全失禁），都是5级，没有其他级别。被鉴定人在出院之后，因为肛门损伤，小孩存在害怕排便的情况，存在排便疼痛、排便出血，长此以往，导致肛管变短，被鉴定人肛管只有1.8公分，正常情况下，该年龄段的小孩应当在4公分以上。肛管变短以及内外括约肌压力较低，综合导致大便不完全失禁，存在污粪，最终定残五级。上述事实，有鉴定人证言及开庭笔录等予以证实。对于原告在本次事故中造成的损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：一、医药费48956.01元。按照医药费发票、用药清单等予以认定。二、住院伙食补助费1900元。住院38天，每天50元。三、营养费6000元。营养期限120天，每天50元。四、护理费12800元。护理期限128天，每天100元。五、残疾赔偿金446076元。37173*20*0.6六、精神损害抚慰金30000元。在交强险范围内优先赔偿。七、交通费600元。按照住院时间及门诊次数认定。八、鉴定费2520元。按照发票。原告的损失合计548852.01元（医疗损害赔偿部分56856.01元+死亡伤残部分489476元+其他损失2520元）。公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人胡某在本起交通事故中受伤，其要求被告赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。本案发生的交通事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队出具交通事故认定书，认定书内容完整、形式合法，有相应的认定依据，并无不当之处，本院对该认定书的内容予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，在被告中国平安财险张家港公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本起事故发生在保险期间内，故被告中国平安财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内对原告承担赔偿责任。不足的部分，按照事故责任由季玉平全部赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告季玉平承担的部分由承保商业三者险的保险公司中国平安财险张家港公司根据保险合同予以赔偿。被告中国平安财险张家港公司提出不承担非医保、鉴定费，但其未提供相应的证据予以证实，本院碍难采纳。被告中国平安财险张家港公司垫付的费用，可在其赔偿款中予以抵扣。关于被告季玉平垫付的费用，由原告返还，考虑到简化款项结算、减少诉累，该款项可由中国平安财险张家港公司在赔偿原告的款项中直接支付。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司赔偿原告胡某519852.01元。限于本判决生效后10日内履行。二、被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司应支付被告季玉平19000元。限于本判决生效后10日内履行。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3136元，由被告季玉平负担。被告季玉平负担的部分，原告已经预交。限被告季玉平在本判决生效后10日内向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76）预交上诉案件受理费。审 判 长  赵 霞人民陪审员  缪祖兴人民陪审员  陈正元二〇一六年九月二十日书 记 员  曹云菲