安徽省萧县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1322民初2677号原告：陈保方，女，1966年5月1日生，汉族，居民，住安徽省淮北市杜集区。委托代理人：张月峰，居民。被告：张玲，女，1970年6月18日生，汉族，居民，住安徽省合肥市庐阳区。委托代理人：贾亚峰，安徽烁光律师事务所律师。委托代理人：侯雪峰，安徽烁光律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司安徽省分公司，住所地安徽省合肥市。（以下简称天安财险安徽公司）法定代表人：刘新宇，职务：总经理。原告陈保方诉被告张玲、天安财险安徽公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月13日立案，并由审判员刘欣适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈保方的委托代理人张月峰，被告张玲的委托代理人贾亚峰到庭参加诉讼，被告天安财险安徽公司经本院传票依法传唤，未出庭参加诉讼。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告诉称：2015年8月25日21时许，被告张玲驾驶皖A×××××号小型轿车，行驶中与原告陈保方驾驶的电动两轮车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。事故经交警部门处理，认定被告张玲承担事故全部责任，原告无事故责任。原告伤情经鉴定构成四级、十级二处伤残，并需部分护理依赖。肇事车辆在天安财险安徽公司投保了机动车交强险及商业第三者责任险，故起诉来院，要求上述被告赔偿医药费、后续治疗费、××赔偿金等1106316.2元。原告针对其陈述的事实及理由向本院提交证据为：1、原告身份证、户口本一组，欲证明原告合法身份、自然情况及户籍所在地；2、交通事故责任认定书、送达回证各一份，欲证明事故发生的情况及责任划分情况；3、保险单两份，欲证明事故车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险；4、病案及用药清单、医疗费发票一组，欲证明原告受伤后住院治疗及用药情况及护理人员情况及支付医疗费数额；5、安徽为民司法鉴定意见书及鉴定费票据，欲证明原告伤残等级，护理依赖程度，后续治疗费和鉴定费的具体数额；证据6、中衡保险公估有限公司车损评估报告的评估费票据，欲证明原告的车辆在事故中受损的价值的评估费数额一组；证据7、××用具费用票据一组，欲证明原告购买××用具支出的费用数额；证据8、交通费票据一组，欲证明原告为治疗支出的交通费用数额；证据9、（2015）萧民一初字第04558号民事判决书，欲证明被告保险公司已支付给原告医药费用的数额；证据10、诉讼保全费用票据，欲证明原告申请保全被告车辆支出的费用。被告张玲辩称：对交通事故发生事实及原告在事故中受伤事实无异议，张玲驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险，应由保险公司在保险限额内依法予以赔偿，不足部分由张玲承担；原告的损伤经安徽为民司法鉴定所鉴定为颅脑四级伤残过高，与原告伤情明显不符，右肩部损伤为十级伤残，但该鉴定认为右肩部活动功能受限是因有内固定存在，因此安徽为民司法鉴定所鉴定结论与事实不符，被告申请重新鉴定，原告主张的部分费用过高不应支持。被告张玲就其抗辩的事实及理由提交证据：证据1、身份证复印件一份，欲证明被告张玲自然情况；证据2、保险单两份，欲证明肇事车辆投保情况。被告天安财险安徽公司提交答辩状称：对本案的事实与责任划分无异议，肇事车辆皖A×××××号车在我公司投保交强险、商业三者险，三者险保险限额50万，且不计免赔。原告已就前期医药费起诉，并判决公司赔付了117996.68元，包含住院期间保险公司在交强险中预付的10000元。本案涉及的医疗费部分应扣除10%的非医保用药费用，原告陈保方的伤残赔偿金应按照农村标准予以计算；原告主张的部分护理依赖系数按60%过高，应当按照30%予以计算，且护理依赖年数过高，应该按5年予以计算，其他诉讼主张过高，请求法院予以核减，不承担诉讼费、鉴定费。被告天安财险安徽公司就其抗辩的事实及理由未提交相应证据。本院依职权委托作出的证据：1、安徽皖北司法鉴定所于2016年8月22日出具的鉴定报告，鉴定结果原告陈保方的头部损伤，留有左侧肢体偏瘫肌力IV级，属于四级伤残，右肩部损伤属于十级伤残；2、鉴定费票据2000元，检查费票据269元。经庭审举证、质证，本院对上述证据认证如下：（一）、原告所举证据，被告张玲对其中证据4中2016年3月30日徐州市矿山医院外二科的证明有异议，认为该证明不是医嘱，不能证明原告需两人护理，原告的病历及医嘱中均没有表明需两人护理；故仅支持原告住院期间一人的护理费；（二）、原告所举证据5系司法鉴定书，被告对其真实性、合法性有异议，认为原告颅脑损伤不应为四级伤残，该鉴定意见书对原告肌力的鉴定也违背事实，与原告3月28日病历记载的内容相矛盾。审理中被告申请了对原告的伤残等级重新鉴定，鉴定结论仍然为四级、十级二处伤残，故对该鉴定书的真实性、合法性予以认可；（三）、对原告所举证据7真实性有异议，其中两张系收据，不是正规发票，如需外购××用具，应有医疗机构出具医嘱，如没有医嘱，不应纳入原告赔偿范围；对证据8交通费数额请求法庭结合原告住院情况依法酌定，本院支持2000元。故仅对上述证据的真实性予以认可。（四）、对本院依职权委托作出的证据真实性、合法性予以认可。根据上述证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2015年8月25日21时许，被告张玲驾驶皖A×××××号小型轿车，沿萧县东外环由南向北行驶，途经孟庄矿东十字路口，与原告陈保方驾驶的由西向东过路的电动两轮车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。原告陈保方受伤后，当即到徐州市矿山医院治疗，于2015年8月25日至10月29日住院治疗，共计支付医药费127996.82元，该费用已经(2015)萧民一初字第04588号判决书处理并已赔偿完毕。原告又于2015年10月29日至2016年3月28日在徐州市矿山医院住院治疗，支付医药费100028.2元，共计住院215天。原告伤情经安徽为民司法鉴定所鉴定，于2016年4月10日出具司法鉴定意见书，鉴定结果原告为陈保方颅脑损伤为四级伤残，右肩部损伤为十级伤残，后续治疗费不低于7000元，护理依赖程度为部分护理依赖，支付鉴定费2600元。后被告张玲申请对原告的伤残等级重新鉴定，经萧县人民法院委托安徽皖北医院司法鉴定所鉴定，鉴定结果陈保方的头部损伤，留有左侧肢体偏瘫肌力IV级，属于四级伤残，右肩部损伤属于十级伤残，支付鉴定费2000元，检查费269元。事故经交警部门处理，认定被告张玲承担事故全部责任，原告无事故责任。被告张玲仅给付原告部分医药费，其余费用未予赔偿，原告遂起诉来院，要求被告赔偿上述费用。另查明：肇事车辆皖A×××××登记所有人为张玲，在天安财险安徽公司投保了机动车交强险及商业第三者责任险50万元，约定不计免赔，事故发生在保险期间。被告天安财险安徽公司已赔付原告交强险范围内医药费10000元，在机动车第三者责任险内赔偿原告陈保方106197.14元。又查明：原告陈保方系城镇居民，事故发生时驾驶的电动车损坏，其损失经安徽中衡保险公估股份有限公司评估，毁损价值为1890元，支付评估费350元，××器具费1000元。本院认为：公民的生命健康权应受法律保护。原告陈保方因本次事故受伤的事实清楚、证据充分，该事故已经交警部门处理，其出具的责任认定书责任划分明确、程序合法、本院予以认定。依据责任认定书中认定的事实，被告张玲系车辆驾驶人、实际所有人，在事故中承担全部责任，对原告损失应依法赔偿。因肇事车辆在天安财险安徽公司投保了机动车交强险及商业保险，依据法律规定及合同约定，原告相关损失应由保险公司在保险范围内依法赔付。原告因本次事故造成损失医药费：100028.2元，检查费269元，后续治疗费7000元，误工费23721.5元（计算到定残前一天为227天，227天×104.5元），住院伙食补助费6450元（215天×30元）、营养费6450元（215天×30元）、住院期间护理费44935元（104.5元×215天×2人）、××赔偿金382491.2元（26936元×20年×71%）、精神抚慰金35000元，交通费2000元、鉴定费2600元、评估费350元，车辆损失1890元，××器具费1000元，长期护理费228855元（104.5元×20年×30%），共计843039.9元，由天安财险安徽公司在机动车交强险内赔偿精神抚慰金35000元、××赔偿金、财产损失等共计111890元，下余731149.9元，扣除非医保用药10028.2元，下余721221.7元由保险公司在第三者责任险内赔偿393802.86元，保险公司共计承担505692.86元；非医保用药10028.2元及下余损失共计337347.04元由被告张玲承担。原告其他主张不符合法律规定不予支持。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百四十一条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效后十日内在机动车交强险、第三者责任险内赔偿原告陈保方505692.86元；二、被告张玲于判决生效后十日内赔偿原告陈保方337347.04元；三、驳回原告陈保方的其他诉讼请求。案件受理费15000元，减半收取7500元，诉讼保全费510元，由被告张玲承担。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  刘欣二〇一六年九月二十八日书记员  陈晨附相关法律条文；《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致的，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干法律问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百四十一条被告经传票传唤无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，人民法院应当按期开庭或者继续开庭审理，对到庭的当事人诉讼请求、双方的诉辩理由以及已经提交的证据及其他诉讼材料进行审理后，可以依法缺席审理.