上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初38924号原告钱国清。委托代理人王锋，上海陈建华律师事务所律师。委托代理人马瑞琪，上海陈建华律师事务所律师。被告马卫忠。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松，总经理。委托代理人章瑜辉，上海达晨律师事务所律师。委托代理人王运建，上海达晨律师事务所律师。原告钱国清与被告马卫忠、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案后，依法适用简易程序，于同年7月12日公开开庭进行了审理。原告钱国清的委托代理人王锋、被告平安保险上海公司的委托代理人章瑜辉到庭参加了诉讼。被告马卫忠经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。审理中，到庭当事人合意本案适用简易程序审理的期限最多延长三个月。本案现已审理终结。原告钱国清诉称：2013年12月29日，原告驾驶电动车、被告马卫忠驾驶机动车，双方发生道路交通事故，公安交警部门认定马卫忠负事故全部责任。涉案机动车在被告平安保险上海公司投保了机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险(以下简称商业险)，涉案事故发生在保险期间内。原告因涉案事故造成的合理损失为医疗费40,822.25元、住院伙食补助费370元、营养费3,000元、后续治疗费25,000元、残疾赔偿金211,848元、误工费11,520元、护理费4,130元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费2,300元、律师费5,000元，合计314,990.25元。因此，请求判令平安保险上海公司在保险责任限额内赔偿上述损失(精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿)，不足部分由马卫忠赔偿。被告马卫忠未作答辩。被告平安保险上海公司辩称：对原告诉称的事故经过、责任认定、机动车购买保险、事故发生在保险期间内等情况无异议，同意承担保险赔偿责任。由于涉案鉴定结论与原告的病史材料、实际伤情不符，故不认可原告构成XXX伤残的鉴定结论，要求重新鉴定伤残等级，但对鉴定结论中的休息、营养、护理的期限无异议。对原告主张的损失，医疗费应当以发票为准并应扣除非医保部分，认可住院伙食补助费370元、误工费11,520元、30元/天的营养费、40元/天的护理费，住院期间的护理费应当扣除，认可交通费、衣物损失费各300元，认可后续治疗费5,000元，认可鉴定费并同意在商业险责任限额内赔偿，残疾赔偿金应当按重新鉴定后的伤残等级和农村居民标准计算，精神损害抚慰金的确定应当以重新鉴定结论为依据，律师费不属于保险责任赔偿范围。经审理查明：2013年12月29日12时05分许，在上海市浦东新区三三公路出川南奉公路东2000米处，原告钱国清驾驶电动自行车由北向西通行，被告马卫忠驾驶牌号为沪C1XXXX的小型轿车由西向东通行，因该轿车未按规定靠右侧行驶，造成两车相撞、原告受伤的道路交通事故。对上述事故，上海市公安局浦东分局交通警察支队认定马卫忠承担全部责任、原告不承担责任。涉案轿车在被告平安保险上海公司投保了交强险和商业险(责任限额50万元，含不计免赔率险种)，涉案事故发生在保险期间内。事故发生时，涉案轿车的检验有效期至2014年7月，马卫忠的驾驶证有效期至2015年12月24日。事故后原告即由救护车送至上海市浦东医院治疗，诊断为左髌骨开放骨折、头皮裂伤，行内固定术等治疗，住院18.50天，2014年1月17日出院。2014年1月20日至同年4月14日期间，原告在上述医院先后3次作门急诊治疗。为上述治疗，原告共支出医疗费40,822.25元(含救护车费416元)，并支付陪护服务公司护理费1,330元(按住院期间护理天数19天、70元/天计算)。受上海市公安局浦东分局交通警察支队委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告因涉案事故造成的伤残情况等进行了司法鉴定，在分析原告的病史材料、医学摄片资料以及检验原告身体的基础上，于2014年5月28日出具华政(XXXX)法医残鉴字第XXX号司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告因交通事故致左髌骨粉碎性骨折伴分离移位，现左膝、踝关节活动受限，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息150日、营养60日、护理期60日，择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日、营养15日、护理15日。原告为上述鉴定支付鉴定费2,300元、为本案诉讼支付律师费5,000元。上海市浦东医院出具医疗证明，确认原告的后续治疗费在18,000元左右。以上事实，由当事人陈述，涉案道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、交强险保单、商业险保单、病史材料、医疗费发票、救护车费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、医疗证明等证据证实。审理中，原告自认被告马卫忠已给付原告10万元，并为原告垫付了电动自行车修理费1,300元。本院认为：根据法律规定，由于涉案事故发生在机动车与非机动车之间，机动车一方的被告马卫忠承担事故全部责任、非机动车一方的原告钱国清不承担事故责任，涉案机动车在被告平安保险上海公司投保了交强险、商业险且事故发生在保险期间内，故对于原告因事故造成的合理损失，应当由平安保险上海公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分应当由马卫忠赔偿。马卫忠经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应当自负放弃行使诉讼权利的法律后果。涉案司法鉴定由公安机关委托，鉴定机构具有鉴定资质，鉴定结论具有病史材料、医学摄片资料、检验原告身体等依据，无证据证明鉴定程序或者鉴定结论明显不当或者鉴定结论与病史材料、原告的实际伤情不符，故平安保险上海公司要求重新鉴定伤残等级的依据不足，本案可按现有鉴定结论认定原告的合理损失。具体如下：1、到庭当事人对住院伙食补助费370元(按住院18.50天、20元/天计算)、误工费11,520元(按误工180天、误工期间的上海市职工最低工资标准1,920元/月计算)无争议，该一致意见不违反法律规定，本院予以确认。2、医疗费，依据病史材料、医疗费发票，认定40,822.25元。平安保险上海公司要求扣除非医保部分医疗费的意见缺乏依据，不予采纳。3、营养费，依据鉴定结论，结合伤情，可按35元/天计算75天，认定2,625元。4、残疾赔偿金，依据原告举证的结婚证、房地产权证、上海市浦东新区XXX镇XXX居民委员会的证明，可认定原告在城镇地区居住；依据原告举证的上海市浦东新区XXX镇XXX村民委员会的证明，可认定原告的主要经济收入来源于城镇地区，故可以适用城镇居民标准认定残疾赔偿金。依据鉴定结论，可按法庭辩论终结前上一年度上海市城镇居民人均可支配收入计算20年并乘以XXX伤残的系数确定残疾赔偿金，认定211,848元。5、护理费，依据鉴定结论，护理期限为75天，结合伤情，住院期间已实际支出的护理费可予照准，其余56天的护理费可按40元/天计算，认定3,570元。6、精神损害抚慰金，考虑原告伤残程度、无过错、本地区平均生活水平等因素，酌定10,000元。7、交通费，考虑伤情、治疗次数等因素，酌定300元。8、衣物损失费，考虑原告身体受伤影响随身衣服等因素，酌定300元。9、鉴定费，依据鉴定费发票，认定2,300元。10、律师费，考虑本案案情、诉讼标的、律师工作量、律师服务业收费标准等因素，结合律师费发票，酌定5,000元。11、后续治疗费，依据涉案医疗证明，酌定18,000元。以上损失合计306,655.25元，除律师费外，均属于保险责任赔偿范围。原告自认马卫忠已付原告10万元并垫付了电动自行车修理费1,300元，但因马卫忠未主张返还已付款方面的权利，原告也未将电动自行车修理费作为合理损失，故本院对上述两笔款项不予处理，当事人可依法另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告钱国清301,655.25元，于本判决生效之日起十日内履行；二、被告马卫忠赔偿原告钱国清5,000元，于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,024元，减半收取计3,012元，由原告钱国清负担62元(已预交6,182元)；由被告马卫忠负担2,950元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  许根华二〇一六年九月六日书记员  蒋莉莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。