江苏省海门市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0684民初4364号原告吴志石。委托代理人吴俊杰，海门市常乐法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司。负责人马勇，总经理。委托代理人姜鑫，江苏清竹律师事务所律师。被告刘惠仁。原告吴志石与被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）、刘惠仁机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月22日立案受理后，依法由代理审判员王欢适用简易程序，于2016年8月31日公开开庭进行了审理。原告吴志石的委托代理人吴俊杰，被告保险公司的委托代理人姜鑫到庭参加诉讼，被告刘惠仁经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。原告吴志石诉称，2016年2月7日，被告刘惠仁驾驶小型轿车与原告驾驶电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。交警部门认定被告刘惠仁负事故全部责任，原告吴志石不负事故责任。被告刘惠仁驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业险）。现要求被告赔偿原告人民币108688.50元。被告保险公司辩称，对交通事故、责任认定、车辆投保等事实无异议，事故发生后，其公司为原告垫付了医疗费1万元，要求在本案中一并处理。被告刘惠仁未答辩。经审理查明，2016年2月7日13时50分许，被告刘惠仁驾驶苏F×××××号小型轿车沿苏3**线由西向东行驶至海门市三厂镇大洪镇桥东侧，超越前方同向行使左转弯的原告吴志石驾驶的电动自行车时发生交通事故，造成原告吴志石受伤、车辆损坏。2016年2月9日，海门市公安局交巡警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘惠仁负事故全部责任，原告吴志石不负事故责任。原告吴志石受伤后即被送往海门市第二人民医院救治，同年3月7日出院。出院诊断为：左侧多发性肋骨骨折、左骼骨骨折、颈6－7右侧钩椎关节骨折、颈7两侧椎板骨折、左下肺不张、左侧胸腔积液、头面部外伤、左小腿软组织伤、腔梗、人工心脏起搏器安装术后、I°房室传导阻滞、胆囊结石、肝囊肿、血小板减少症。2016年6月7日，南通三院司法鉴定所接受海门市常乐法律服务所的委托，对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见如下：1、吴志石因交通事故致左侧多发性肋骨骨折，左侧骼骨骨折，颈6－7右侧钩椎关节骨折，颈7两侧椎板骨折，左下肺不张，左侧胸腔积液，头面部外伤，左小腿软组织伤；其左侧多发性肋骨骨折评定为交通事故十级伤残。2、误工期限至鉴定前一日；护理期限为60日，其中2人护理30日，1人护理30日；营养期限为60日。另查明，苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险。交强险责任限额为122000元，商业险的赔偿限额为100万元，附加不计免赔险，事故发生在保险期限内。上述事实，由道路交通事故认定书、交强险保险单、机动车保险单复印件、机动车驾驶证和行驶证复印件、司法鉴定意见书、病历、出院记录、医疗费发票、用药明细及当事人陈述等证据证实。审理中，原告主张如下损失：医疗费37569.2元、住院伙食补助费540元、营养费600元、护理费7650元、误工费10359元、残疾赔偿金40890.3元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费3120元、鉴定费1560元、物损900元、交通费500元。对原告主张的损失，本院认定如下：原告主张医疗费37569.2元，举证病历卡、医疗费发票、出院记录、用药明细。被告保险公司质证认为，对医疗费发票总金额37569.2元无异议，要求扣除10％的非医保用药。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告提供的医疗费发票总额为37569.2元，被告保险公司未提供非医保用药在医保范围内可替代的用药及费用明细，直接核减不当，且核减的比例亦无依据，其辩称要求扣除10％的非医保用药，本院不予采信。据此，本院认定原告的医疗费为37569.2元。2、原告主张住院伙食补助费540元（18元/天×30天），举证出院记录。被告保险公司无异议。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告实际住院29天，本院认定原告的住院伙食补助费为522元。3、原告主张营养费600元（10元/天×60天），举证鉴定意见书。被告保险公司无异议。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告主张的该项损失金额准确无误，本院予以认定。4、原告主张护理费7650元（30天×2人×85元/天＋30天×85元/天），举证鉴定意见书。被告保险公司质证认为，认可1人护理60天，护理标准无异议。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告主张的护理期限及人数有鉴定意见予以明确，本院予以采信。护理标准参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌定按照85元/天计算。据此，本院认定原告的护理费7650元。5、原告主张误工费10359元，举证鉴定意见书、农村土地承包经营权证、村委会证明。被告保险公司质证认为，原告年满70周岁，超过法定退休年龄，误工费不予认可。被告刘惠仁未质证。本院认为，村委会非用人单位，所出具的证明对原告的工作情况无证明力。原告已超过法定退休年龄，视为丧失劳动能力。原告未能举证证明其实际收入因交通事故而减少，故其要求误工费的主张，本院不予支持。6、原告主张残疾赔偿金40890.3元（37173元/年×11年×0.1），举证鉴定意见书。被告保险公司质证认为，对原告的伤残等级无异议，标准应按农村标准计算。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告系户籍登记在南通市行政管辖区域内的居民，主张残疾赔偿金的标准按照2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元/年计算并无不当。据此，本院认定原告的残疾赔偿金为40890.3元。7、原告主张精神损害抚慰金5000元，举证鉴定意见书。被告保险公司质证认为，事发时原告年满70周岁，认可3500元。被告刘惠仁未质证。本院认为，根据原告的伤残等级、年龄、过错程度等因素，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金4500元。8、原告主张被扶养人生活费3120元（24966元/年×0.1×5年÷4人），举证身份证、鉴定意见书、人口普查登记表、村委会证明。被告保险公司质证认为，原告已视为丧失劳动能力，被扶养人生活费不予认可。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告吴志石是其母亲顾兰芳的法定扶养义务人，法律并无规定子女在达到法定退休年龄可免除对父母的赡养义务。原告定残时，其母亲施兰如已超过75周岁，被扶养人年限计算5年。顾兰芳共生育4个子女。据此，本院认定被扶养人生活费为3120元,该项损失计入残疾赔偿金。9、原告主张鉴定费1560元，举证鉴定费发票。被告保险公司质证认为，鉴定费非理赔范围，不予认可。被告刘惠仁未质证。本院认为，鉴定费是原告为确定交通事故损失产生的费用，应予认定。10、原告主张物损900元，举证修理费发票。被告保险公司质证认为，其公司定损800元，认可800元。被告刘惠仁未质证。本院认为，原告提供的是定额发票，没有记载修理对象及付款人姓名，该发票与原告主张车损的关联性无法认定，因被告保险公司自认定损800元，本院认定原告的物损为800元。11、原告主张交通费500元。被告保险公司质证认为，认可300元。被告刘惠仁未质证。本院认为，根据原告就医、处理事故、鉴定伤情所需，本院酌定交通费为500元。综上，本院认定原告的损失为医疗费37569.2元、住院伙食补助费522元、营养费600元、护理费7650元、残疾赔偿金44010.3元（含被扶养人生活费3120元）、精神损害抚慰金4500元、鉴定费1560元、物损800元、交通费500元。合计人民币97711.5元。其中交强险责任限额内的损失为人民币69020.3元，交强险责任限额外的损失为人民币28691.2元。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告吴志石因交通事故受伤、车辆受损，依法有权获得赔偿。对原告吴志石因本起交通事故遭受的损失，被告保险公司应首先在交强险责任限额内赔偿。不足部分，因被告刘惠仁驾驶的车辆在被告保险公司投保了商业险并附加投保不计免赔险，被告保险公司根据保险合同的约定以及被告刘惠仁负事故全部责任的赔偿比例，对原告交强险责任限额外损失承担赔偿责任。因原告的损失均在交强险和商业险责任限额内，故被告刘惠仁在本案中不承担赔偿责任。被告保险公司已支付原告的1万元应从其赔偿款中抵扣。被告刘惠仁经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。对原告的诉讼请求，除其中不合理部分外，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告吴志石69020.3元，扣除已支付的1万元，尚需赔偿原告吴志石59020.3元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业险赔偿限额内赔偿原告吴志石28691.2元。上述一、二项钱款，均于本判决生效之日起十日内汇至原告吴志石指定的银行账号（开户行：中国农业银行海门支行；户名：吴志石；账号：62×××75）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告吴志石的其他诉讼请求。案件受理费减半收取472元（原告已预交），由被告刘惠仁负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币943元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。代理审判员 王 欢二〇一六年九月七日书 记 员 张薛惠