江西省遂川县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0827民初769号原告肖凤理，男，1938年10月16日出生，汉族，农民，住江西省遂川县。委托诉讼代理人曾玉明，江西金秋实律师事务所律师。被告刘远明，男，1975年12月4日出生，汉族，务工，住江西省遂川县。委托诉讼代理人刘光明（系被告刘远明之弟），男，1980年5月20日出生，住址同前。被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地：福建省厦门市思明区厦禾路189号银行中心大厦35层。负责人刘胜，总经理。委托诉讼代理人施丽，江西英华律师事务所律师。原告肖凤理与被告刘远明、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“平安财保厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖凤理委托诉讼代理人曾玉明和被告刘远明委托诉讼代理人刘光明及被告平安财保厦门分公司委托诉讼代理人施丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖凤理向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费31376.50元、护理费20049元[123元／天×（43+120天）]、住院伙食补助费1290元（30元／天×43天）、营养费1290元（30元／天×43天）、残疾赔偿金5569.50元（11139元／年×5年×10%）、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1600元，合计76175元。诉讼过程中，原告肖凤理增加诉讼请求：交通费3000元。事实和理由：2016年2月10日9时许，被告刘远明驾驶闽Ｄ×××××小车在遂川县巾石乡新安村村道刘氏祠堂门口路段由北往南倒车时，与左侧路边的行人即原告肖凤理发生刮碰后致原告肖凤理摔倒受伤的道路交通事故。事发后，原告肖凤理被送往遂川县人民医院住院治疗43天。遂川县公安局交通警察大队作出事故认定，认定被告刘远明负事故的全部责任，原告无责任。经查证，肇事闽Ｄ×××××小车在被告平安财保厦门分公司投保了交强险和商业三者险。被告平安财保厦门分公司辩称：原告的医疗费中应扣除非医保用药费用3695.04元及治疗高血压费用53.48元；其公司已垫付10000元，应予以核减；原告为80多岁的老人，拆除内固定等后续治疗对其伤害较大，故后续治疗费应待其实际发生后主张，对其该项诉请不应支持；原告的其他诉讼请求过高，请求依法予以核减；诉讼费、鉴定费不予承担。被告刘远明同意被告平安财保厦门分公司的答辩意见，如果扣除应承担的责任后还有剩余，要求保险公司返还。原告肖凤理围绕诉讼请求，依法提交了以下证据：1、身份证，拟证明原告的诉讼主体资格。2、道路交通事故认定书，拟证明道路交通事故发生的情况及责任划分。3、交强险、商业险保单，拟证明被告刘远明驾驶的闽Ｄ×××××小车投保了交强险和商业三者险。4、疾病诊断证明书、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、明细清单等病历资料，拟证明原告的伤势，住院治疗43天，用去治疗费31376.47元。5、鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告伤残等级十级；后续治疗费10000元；出院后护理期120天（含二期治疗时间）。被告刘远明、平安财保厦门分公司质证后认为，1、2、3号证据无异议，4号证据医疗费发票为复印件，不予认可，5号证据后续治疗费不予认可，待实际发生后主张，出院后护理期不予认可，考虑原告年龄大，拆除内固定不一定发生，鉴定费不予承担。本院认为，1、2、3号证据无异议予以确认；4号证据医疗费发票原告已遗失，但该票据复印件加盖有与原件相符的医院财务科公章，且该票据能够与其他病历资料相互印证，故予以采信；5号证据系经过法院主持质证后移送具有相关鉴定资质的鉴定机构作出的意见，予以采纳。被告刘远明围绕辩称，依法提交了以下证据：1、交款凭证，拟证明被告刘远明支付原告8244元。2、保单，拟证明闽Ｄ×××××小车的投保情况。3、驾驶证、行驶证，拟证明被告具有相关的驾驶资质。原告肖凤理质证后认为，1号证据门诊收据244元不在原告诉请范围，其余无异议，2、3号证据无异议；被告平安财保厦门分公司质证后认为，1号证据门诊收据无异议，收条与其无关，2号证据无异议，3号证据要核对原件。本院认为，1号证据与庭审调查的事实相符，予以采信，2号证据无异议予以确认，3号证据因投保时已核对，且交警部门事故勘查时已审查，故予以采信。被告平安财保厦门分公司围绕辩称，依法提交了以下证据：1、支付凭证，拟证明被告支付原告10000元。2、费用清单，拟证明原告医疗费中应扣除非医保用药费用3695.04元及治疗高血压费用53.48元。原告肖凤理质证后认为，1号证据无法核对真实性，2号证据系被告自行审核，原告用药是医院根据治疗所需；被告刘远明质证后认为，1、2号证据无异议。本院认为，1号证据经庭审调查属实，予以采信，2号证据因两被告自行协商原告医疗费扣除3500元非医保用药费用，予以确认。本院经审理认定事实如下：2016年2月10日9时许，被告刘远明驾驶闽Ｄ×××××小车在遂川县巾石乡新安村村道刘氏祠堂门口路段由北往南倒车时，与左侧路边的行人即原告肖凤理发生刮碰后致肖凤理摔倒，造成肖凤理受伤的道路交通事故。事发后，原告肖凤理被送往遂川县人民医院住院治疗，同年3月24日出院，用去31620.47元（包括门诊244元）。同年3月1日，遂川县公安局交通警察大队作出事故认定，认定刘远明负事故的全部责任。本案受理后，原告肖凤理申请伤残等事项鉴定，后本院委托吉安济民司法医学鉴定所进行鉴定。2016年8月2日，该所评定：肖凤理车祸损伤评定伤残十级；肖凤理车祸损伤评定后续治疗费10000元；出院后护理期120日（含二期治疗时间），用去鉴定费1600元。事发后，被告刘远明支付原告肖凤理8244元。另查明，事发时，被告刘远明驾驶的DK39OE小车在被告平安财保厦门分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1000000元，且购买了不计免赔。庭审时，被告刘远明与平安财保厦门分公司就原告肖凤理的医疗费同意扣除3500元的非医保用药费用。参照江西省相关统计数据，对原告肖凤理的经济损失核定为：（1）、医疗费31620.47元；（2）、后续治疗费10000元；（3）、护理费20036.94元[44868元／年÷365天×（43＋120）天]；（4）、住院伙食补助费860元（20元／天×43天）；（5）、营养费860元（20元／天×43天）；（6）、残疾赔偿金5569.50元（11139元／年×5年×10%）；（7）、精神损害抚慰金酌定4000元；（8）、交通费酌定1000元，合计73946.91元，另外，鉴定费1600元。本院认为，本案道路交通事故责任已经交警部门作出认定，各方对此均无异议，因此，该道路交通事故责任认定可以作为本案的定案依据。被告刘远明负此次事故的全部责任，故其依法应对原告的各项损失承担赔偿责任。因事发时，被告刘远明驾驶的闽Ｄ×××××小车在被告平安财保厦门分公司投保了交强险及商业三者险，故原告的各项损失先由保险公司在交强险范围内予以理赔，不足部分，再在商业三者险范围内予以理赔，如还有不足，则由被告刘远明予以赔偿。根据被告刘远明与被告平安财保厦门分公司签订的商业三责险条款第二十七条的约定：“……保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。……不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”，故该部分损失由被告刘远明承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告肖凤理医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿护理费20036.94元、残疾赔偿金5569.50元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元，在商业三责险限额内赔偿原告肖凤理剩余损失29840.47元（73946.91－40606.44－3500），合计70446.91元，核减被告刘远明已支付的8244元，尚需赔偿62202.91元。二、被告刘远明赔偿原告肖凤理非医保用药费用3500元，品对已支付的8244元后，由被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司支付原告肖凤理3500元，返还被告刘远明4744元。三、驳回原告肖凤理的其他诉讼请求。上述款项限于判决生效之日起10日内履行且直接汇入本院指定账户，户名：遂川县人民法院，开户行：中国农业银行遂川县支行，账号：14×××38。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1780元，减半收取890元，鉴定费1600元，合计2490元，由被告刘远明负担。原告已预交，限被告刘远明于判决生效之日起10日内迳行给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  项秋生二〇一六年九月二十日书记员  王 琴