辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)辽01民终10288号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地：沈阳市和平区云集街5甲3号。负责人：郭明东，该公司经理。委托代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：费秀芝，女，汉族，住沈阳市于洪区城建鑫苑。委托代理人：高阳，辽宁楷格律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：路海宝，男，汉族，住沈阳市于洪区城建鑫苑。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“人民保险公司”）因与被上诉人费秀芝、路海宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市于洪区人民法院（2015）于民一初字第02950号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月6日受理此案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人人民保险公司委托代理人刘颖，被上诉人费秀芝委托代理人高阳、被上诉人路海宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民保险公司上诉称：1、请求二审法院依法撤销沈阳市于洪区人民法院（2015）于民一初字第02950号民事判决并依法改判；2、由费秀芝、路海宝承担本案一、二审诉讼费用。事实理由如下：1、一审法院判决人民保险公司赔偿费秀芝出院后138天护理费用无事实及法律依据。费秀芝因本次事故受伤住院治疗42天，出院后并无明确需要护理的医嘱，且费秀芝年事已高即使无事故也需要家人护理。一审法院判令人民保险公司赔偿138天护理费用无依据。2、一审法院判令人民保险公司承担营养费无事实依据。费秀芝未提供住院期间流食半流食有效医嘱，一审判令赔偿无依据。3、一审法院判令赔偿精神抚慰金过高。费秀芝辩称，同意一审判决，请求维持原判。1、关于出院后的护理费：费秀芝虽然87岁高龄，但在发生本次事故前行动自如，可以自行上下楼散步，被撞伤后至今仍然卧床不起，住院治疗42天后，医院考虑费秀芝年龄较大，身体不容易恢复，让费秀芝出院并出具了出院后继续卧床休养的医嘱。一审法院支持费秀芝出院后发生的护理费用，体现了人民法院的人文关怀，尊重客观事实的原则。2、关于营养费：费秀芝87岁，身体恢复较年轻人慢很多，医院也出具了加强营养的医嘱，一审法院判决1000元营养费并无不当。3、关于精神损害抚慰金：费秀芝年龄大，造成的精神损害程度更大，原审判决5000元精神抚慰金并不高。请求维持原判。路海宝辩称，同意一审判决。费秀芝向一审法院起诉请求：2015年8月14日8时20分许，路海宝驾驶辽AX2X**号轿车在沈阳市于洪区城建鑫苑小区内倒车时碰撞费秀芝，造成费秀芝受伤。后经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队出具的《道路交通事故认定书》，认定路海宝在此次事故中负全部责任，费秀芝无责任。事故发生后，费秀芝在沈阳中大骨科医院住院治疗，花费相关费用，故诉至法院，请求法院依法判令：1、路海宝、人民保险公司赔偿费秀芝医疗费22594.58元（路海宝另行垫付3000左右，需要法院核实票据）、护理费15300元、交通费2495.5元、住院伙食补助费4200元、营养费3000元、残疾赔偿金14541元、残疾辅助器具费968元、精神损害抚慰金6000元、复印费32元、鉴定费880元、陪护床费780元；2、诉讼费由路海宝、人民保险公司承担。一审法院认定事实：2015年8月14日8时20分，在沈阳市于洪区城建鑫苑小区内，路海宝倒车时碰撞行人费秀芝，导致费秀芝受伤。该事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队认定，路海宝负事故全部责任，费秀芝无责任。事后，费秀芝被送至沈阳中大骨科住院治疗，从2015年8月14日至2015年9月25日，共计住院42天，住院期间均为2级护理。出院后医院出具医嘱休息一个月。出院医嘱记载：1、注意保暖及休息；2、腰围保护下禁止负重及剧烈运动三个月；3、口服骨质疏松及促进骨折愈合药物4-6周；4、因患者为高龄老人，恢复较慢，指导其缓慢恢复锻炼；5、可定期行理疗治疗；6、每月定期复查；7、病情变化随诊。2016年3月8日，沈阳市佳实司法鉴定所出具沈佳(2016)法临鉴字第0375号鉴定意见书，费秀芝L3椎体压缩骨折术后，伤残程度为十级。另查明：肇事车辆辽AX2X**号机动车行驶证登记所有人为路海宝。事故发生时，该车辆由路海宝驾驶。肇事车辆在人民保险公司投保交强险及三者险30万元，含不计免赔。该事故发生在保险期限内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，路海宝驾驶肇事车辆致费秀芝受伤，且负事故全部责任，应对费秀芝的损失承担赔偿责任。鉴于肇事车辆已在人民保险公司投保了交强险及商业险，故人民保险公司应在保险责任限额内承担相应的赔偿责任。关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费收款凭证，按照法庭辩论终结前实际发生的数额确定，结合费秀芝、路海宝提供相关票据，费秀芝花费医疗费共计23606.88元，予以支持。其中，路海宝垫付3212.3元。关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。费秀芝共计住院42天，均为二级护理。出院后医院出具医嘱，休息一个月。根据费秀芝提供的护理协议书、护理费发票及家政公司营业执照，费秀芝主张护理期从2015年8月14日至2016年2月13日，护理费共计15300元。根据其出院医嘱，费秀芝腰围保护下禁止负重及剧烈运动三个月，且考虑到费秀芝系高龄老人，现费秀芝主张其住院及出院后护理费共计15300元，予以支持。关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。费秀芝主张2495.5元，数额过高，酌情支持1000元。关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。费秀芝住院共计42天，费秀芝主张4200元，予以支持。关于营养费。因费秀芝系高龄老人，结合相关医嘱，费秀芝主张营养费3000元，数额过高，酌情支持1000元。关于残疾赔偿金，根据受害人伤残等级，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，费秀芝经鉴定为十级伤残，故伤残赔偿金确定为14541元（29082元×5年×10%）。关于费秀芝主张残疾辅助器具费，费秀芝主张购买手动轮椅车，花费968元，根据其提供的发票，费秀芝该主张，予以支持。关于精神损害抚慰金，因本次交通事故给费秀芝造成伤残，确给其在今后生活及精神上带来一定的痛苦，费秀芝主张6000元，数额过高，酌情支持5000元。关于复印费，该费用系合理费用，且已实际发生，根据费秀芝提供的沈阳中大骨科医院出具的现金收讫单，费秀芝主张32元，予以支持。关于鉴定费，该费用系合理费用，根据费秀芝提供票据，费秀芝主张880元，予以支持。关于费秀芝主张陪护床费，该费用应包含在护理费中，故费秀芝该主张，不予支持。一审法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿费秀芝医疗费10000元、护理费15300元、交通费1000元、残疾赔偿金14541元、残疾辅助器具费968元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费880元；二、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内一次性赔偿费秀芝医疗费10394.58元、住院伙食补助费4200元、营养费1000元；三、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内一次性给付路海宝垫付医疗费3212.3元；四、路海宝于本判决生效之日起十日内一次性给付费秀芝复印费32元；五、驳回费秀芝其他诉讼请求。案件受理费837元，减半收取418.5元，由路海宝承担。本院审理期间，各方当事人均未向本院提交新证据。本院经审理查明的案件事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案双方当事人在二审中的争议焦点为：一审法院对费秀芝受伤后的护理时间认定是否合理及判令赔偿营养费和精神抚慰金是否合理。根据本案事实及相关证据，路海宝驾驶辽AL98**号机动车倒车时，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，未尽到足够的驾驶员瞭望义务，在沈阳市于洪区城建鑫苑小区内倒车时将费秀芝碰撞，造成费秀芝L3椎体压缩骨折，伤残程度为十级等严重后果。经沈阳中大骨科医院住院治疗42天后出院，出院医嘱包括：注意保暖及休息；腰围保护下禁止负重及剧烈运动三个月口服骨质疏松及促进骨折愈合药物4-6周；因患者为高龄老人，恢复较慢等记载。费秀芝事发时87岁，年纪较大，经该事故后就卧床不起。虽然费秀芝没有提供医院开具的出院后仍需护理的明确医嘱，但在费秀芝卧床、生活不能治理期间费秀芝确实需要照顾护理。考虑费秀芝受伤部位及程度，结合费秀芝高龄恢复较慢的实际情况，原审判决人民保险公司赔偿共计180天的护理费并无不当。费秀芝年老体衰，伤后恢复较慢，营养流失后难以补回，更需加强营养，原审判决人民保险公司赔偿费秀芝营养费1000元亦无不当。费秀芝构成十级伤残，给其精神上造成了较大痛苦，原审判决赔偿费秀芝精神损害抚慰金5000元也在合理范围内。故本院对人民保险公司的上诉请求，不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费837元，由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱晓英审判员  冯立波审判员  孔祥政二〇一六年九月二十二日书记员  施 跃本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。