贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2016）黔05民终1742号 上诉人（原审被告）赫章大众医院，住所地：赫章县可乐乡街上，组织机构代码：06308365-9。 负责人张晓丽。 被上诉人（原审原告）孙文珍，女，1938年4月15日生，汉族，农民，住赫章县。 委托代理人胡雍国（被上诉人之子），男，1971年2月4日生，汉族，农民，住址同上。 上诉人赫章大众医院因与被上诉人孙文珍合同纠纷一案，不服贵州省赫章县人民法院（2016）黔0527民初588号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月6日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 原审原告孙文珍诉称：2015年9月21日原告不慎跌倒，就诊于赫章大众医院，入院诊断为：“左股骨转子间骨折”，手术后40天因恢复不好后转至赫章县人民医院治疗并再次作手术。原告认为是因为被告方手术失误导致术后愈合延迟，遂发生纠纷。经赫章医疗纠纷调解委员会2016年3月11日组织双方调解后，达成《赫章医疗纠纷人民调解协议书》，由被告方于2016年3月14日前一次性赔付原告后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计人民币120000元。可是到2016年3月14日，被告未按约支付。为维护原告合法权益，现诉至法院请求：一、判令被告按照赫章医疗纠纷人民调解协议书一次性支付原告120000元；二、本案诉讼费用由被告承担。 原审被告赫章大众医院辩称：赫章医疗纠纷人民调解协议书被告方没有委托任何人去参加，也没有委托李军去，被告方不在场，不知道协议情况，被告方不认可该协议。所以原告起诉是没有根据的，被告方不同意原告的诉讼请求。 原审查明：2015年9月21日原告不慎跌倒，在赫章大众医院就诊，入院诊断为：“左股骨转子间骨折”，手术后40天因恢复不好转至赫章县人民医院治疗并再次作手术。原告认为是因为被告方手术失误导致术后愈合延迟，遂发生纠纷。赫章大众医院负责人张晓丽之丈夫李军通知原告方到赫章医疗纠纷调解委员会进行调解，赫章医疗纠纷调解委员会于2016年3月11日组织双方调解后，达成《赫章医疗纠纷人民调解协议书》：一、由赫章大众医院一次性赔偿原告后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计人民币120000元；二、此款项由赫章大众医院于2016年3月14日前一次付清；三、此款付清后原告由胡雍国等子女负责带去医院治疗，相关费用由原告方自行承担，所出现的一切后果与赫章大众医院无关，原告不得以任何理由、形式再就此事纠缠被告方。到期后，被告未如约支付协议赔偿款项。2016年3月21日，原告孙文珍诉至原审法院请求处理。 原审认为：李军系赫章大众医院负责人张晓丽之丈夫，李军在参与调解过程中，持有赫章大众医院公章，并在调解协议书盖上赫章大众医院的公章。根据《中华人民共和国合同法》第四十九条“行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立合同，相对人有理由相信行为人有代理权的，该代理行为有效”之规定，李军代表被告赫章大众医院参与调解的行为有效。根据《最高人民法院关于建立健全诉讼与非诉讼相衔接的矛盾纠纷解决机制》第8条第二款“行政机关依法对民事纠纷进行调处后达成的有民事权利义务内容的调解协议或者作出的其他不属于可诉具体行政行为的处理，经双方当事人签字或者盖章后，具有民事合同性质”之规定，双方达成的协议属于民事合同。根据《中华人民共和国合同法》第八条“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护”和第六十条第一款“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”以及第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”之规定，本案双方签订的协议是在赫章医疗纠纷调解委员会进行调解，该协议合法有效，对双方当事人具有约束力，被告赫章大众医院应按照协议约定全面履行相应义务。为此，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十九条、第六十条第一款、第一百零七条和《最高人民法院关于建立健全诉讼与非诉讼相衔接的矛盾纠纷解决机制》第8条第二款之规定，判决如下： 由被告赫章大众医院在本判决生效后10日内给付原告孙文珍人民币120000元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2700元，减半收取人民币1350元，由被告赫章大众医院负担。 上诉人赫章大众医院上诉请求本院撤销原审判决，发回重审，或确认赫医调（2016）04号赫章医疗纠纷人民调解协议书无效。事实和理由是：一、涉案调解协议明确的后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等4笔费用，每笔是多少，怎样得出的12万元，不清楚。二、孙文珍对骨折愈合有责任。孙文珍在赫章大众医院治疗好才出院，出院后护理差，自己有责任。三、调解协议、一审判决违法的法律依据。调解协议没有合同效力，合同效力是依法成立，不是一审判决书本院认为部分李军参与调解并盖章就成立。四、上诉人认为赫章医疗纠纷人民调解委员会的调解员，以及一审法院法官把5年当作20年的残疾赔偿金的时间，计算残疾赔偿金；把农民赔偿的标准当作居民的赔偿标准，导致一审判决违法。 被上诉人孙文珍辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。 经二审审查，一审查明的事实属实，本院予以确认。二审诉讼中，上诉人赫章大众医院于2016年9月26日向本院申请重新调解、撤销涉案调解协议书及申请对被上诉人孙文珍的伤残等级、护理费等进行鉴定，本院认为，上诉人申请重新调解、撤销涉案调解协议书没有充分依据和理由，本院不予准许；至于申请伤残等级等的鉴定，上诉人赫章大众医院作为医疗机构，其在协商处理与伤者孙文珍的赔偿事宜时，对伤者的伤情应有大致的了解和权衡，双方均自愿在未作伤情鉴定的情况下达成调解协议，应该遵从当事人的意思自治，无必要对被上诉人的伤情进行鉴定。加之，就医疗专业知识而言，与被上诉人相比，上诉人处于优势地位，其协调当时未提伤情鉴定，一审诉讼中也未提伤情鉴定，现在二审中申请鉴定，不利于矛盾纠纷的及时化解，也有悖于民事诉讼中的诚信原则，故本院不准许上诉人的鉴定申请。 本案二审当事人争议的焦点是：涉案《医疗纠纷人民调解协议书》是否无效。 本院认为，上诉人赫章大众医院负责人张晓丽之夫李军以赫章大众医院的名义与被上诉人之子胡雍国在赫章医疗纠纷调解委员会的主持下达成的《赫章医疗纠纷人民调解协议书》系双方在平等自愿的基础上签订的协议，协议权利义务关系明确，未违反国家法律法规的规定。上诉人上诉提出的该协议无效的理由均不能成立：第一，上诉人主张涉案调解协议明确的后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等4笔费用，每笔是多少，怎样得出的12万元，不清楚。因双方在签订协议时，有可能会体现让步，也可能会出于避免其他损失，甚至作为医院方还有可能出于人道主义等因素的考虑，未选择通过鉴定程序来确定伤残程度和相关费用，而直接商定损失费用，该协商并无不妥，且还可避免鉴定费等费用，加之，后续治疗费、护理费等费用具有不可预测性，不能确认双方约定的12万元赔偿费用明显过高，上诉人以后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用不可能有12万元为由，主张合同无效的理由不充分，本院不予采信。第二，上诉人主张被上诉人孙文珍对骨折愈合有责任，上诉人对该主张没有举出证据予以证明，且即便被上诉人对骨折愈合有责任，也不能以此为由否定双方所签协议书的效力，故上诉人的该主张本院不予采信。第三，上诉人主张调解协议没有合同效力，合同效力应依法成立。因双方签订的协议书系自愿签订，协议书上双方均签印，没有《中华人民共和国合同法》第五十二条“有下列情形之一的，合同无效：（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；（二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；（三）以合法形式掩盖非法目的；（四）损害社会公共利益；（五）违反法律、行政法规的强制性规定”的任何一种情形，上诉人也没有举出充分的证据证明其对行为内容有重大误解或协议显失公平，故上诉人主张合同没有效力本院不予采信。上诉人的其他上诉理由也不成立。故上诉人主张双方签订的涉案协议书无效缺乏充分的事实依据和理由，其上诉请求本院不予支持。原判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2700元，由上诉人赫章大众医院负担。 本判决为终审判决。 审判长 张 雄 审判员 张 晶 审判员 朱 莉 二〇一六年九月二十九日 书记员 谢贤聪