云南省玉溪市江川区人民法院民 事 判 决 书（2016）云0421民初543号原告:彭书凤，女，1938年3月7日出生，汉族，农民。委托诉讼代理人:宋进（系彭书凤之子），男，1970年7月10日出生，汉族，农民。代理权限：特别授权代理。被告:林祥，男，1974年9月5日出生，汉族，农民。被告:中国大地财产保险股份有限公司江川支公司，住所地：云南省玉溪市江川区大街街道。负责人:张振荣，系该公司副经理。被告:玉溪市江川区星安公交客运有限公司。住所地：云南省玉溪市江川区大街街道。法定代表人：张砚，系该公司总经理。委托诉讼代理人：沐骏，男，该公司工作人员。代理权限：特别授权代理。原告彭书凤与被告林祥、中国大地财产保险股份有限公司江川支公司（以下简称大地财保江川支公司）、玉溪市江川区星安公交客运有限公司（以下简称星安公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭书凤诉讼代理人宋进、被告林祥、大地财保江川支公司诉讼代理人秦江红、星安公交公司诉讼代理人沐骏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭书凤向本院提出诉讼请求：交通事故给其造成如下损失：1.医疗费59152.04元；2.住院伙食补助费37天100元/天=3700元；3.后期医疗费3500元；4.残疾赔偿金8242元/年5年30%=12363元；5.护理费37天50元/天=1850元；6、交通费、停车费、油料费2000元；7、精神抚慰金20000元；8、鉴定费1300元。上述损失合计103865.04元，由大地财保江川支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告林祥与被告星安公交公司承担赔偿责任。诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月9日13时30分许，被告林祥驾驶号牌为云FY12**中型普通客车在玉溪市江川区九溪镇中营村村道倒车时撞到原告彭书凤，造成原告彭书凤受伤的交通事故。被告林祥负事故全部责任，云FY1*号车在大地财保江川支公司投保交强险及商业三者险，云FY1*号车挂靠在星安公交公司名下，被告林祥系实际车主。综上，保险公司依法应在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分应由被告林祥与被告星安公交公司承担赔偿责任。被告林祥辩称，第一，因车辆购买了交强险和商业三者险，应由保险人大地财保江川支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由其赔偿，不需星安公交公司赔偿；第二、对原告的诉讼请求无异议；第三，其垫付的费用50452.04元应在本案中一并进行处理。被告大地财保江川支公司辩称，第一、医疗费按照正式发票，参照医保政策先扣减20%，再按照交通事故参与度赔偿75%；其公司已经在交强险范围内支付过10000元医疗费，应予扣除；第二，对住院伙食补助费无异议，后期医疗费参照医保政策扣减20%；原告主张的残疾赔偿金12363元应再乘以交通事故参与度75%赔偿9272.25元；护理费应按照农村居民标准按照住院天数计算；交通费、停车费、油料费无证据证实，不予赔偿；精神抚慰金赔偿2000元；第三，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。被告星安公交公司辩称，因车辆购买保险，应由大地财保江川支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由被告林祥赔偿。本院经审理认定事实如下：2015年12月9日13时30分许，被告林祥驾驶号牌为云FY12**中型普通客车在玉溪市江川区九溪镇中营村村道倒车时与原告彭书凤相撞，造成原告彭书凤受伤的交通事故。玉溪市公安局江川分局交通警察大队（2015）第1604号道路交通事故认定书认定林祥承担此事故全部责任，彭书凤不承担此事故责任。原告彭书凤受伤后在玉溪市江川区中医医院住院治疗12天，伤经诊断为：1.右侧髋关节部软组织挫伤；2.右侧股骨颈骨折可能？，开支医疗费3737.91元。后经医生建议转院至玉溪市人民医院住院治疗，伤经诊断为：1.右股骨颈闭合性骨折（头颈型，CardenⅡ型）；2.胸部外伤并肺部感染；3.冠心病可能；4.重度骨质疏松；5.胸腰椎骨性关节炎；6.动脉粥样硬化，开支医疗费55414.13元。原告彭书凤的伤情经玉溪市第二人民医院司法鉴定中心鉴定，其右髋部损伤评定为捌级伤残，此损害后果为其自身病变与外伤共同作用所致，考虑交通事故是造成此后果的主要原因，骨质疏松是次要原因，交通事故参与度建议为75%，需后期医疗费3500元。交通事故发生后，被告林祥为原告垫付医疗等费50452.04元。云FY1*号车挂靠在星安公交公司名下，车辆经营户户主为林祥。该车在大地财保江川支公司投保交强险及保险金额为500000元的商业三者险，并订立了不计免赔率特约条款。保险期间自2015年8月27日0时起至2016年8月26日24时止。大地财保江川支公司在交强险医疗费用限额内为原告垫付医疗费10000元。本院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，肇事车辆在大地财保江川支公司同时投保交强险和商业三者险，依照上述规定，本次交通事故造成的损失，应先由承保交强险的大地财保江川支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，林祥负事故全部责任，因肇事车辆在该公司同时投保了保险金额为500000元的商业三者险，林祥应负的赔偿责任，由该公司在保险责任限额你予以赔偿。在交强险和商业三者险赔偿后不足部分，因被告林祥当庭表示由其承担赔偿责任，不需被告星安公交公司赔偿，被告星安公交公司及原告无异议，故在交强险和商业三者险赔偿不足部分由被告林祥承担赔偿责任，被告星安公交公司不承担赔偿责任。原告方损失范围的确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”综上，原告的损失范围，本院确认如下：（1）医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”本案中，根据原告方提供的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，确定原告的医疗费为59152.04元。被告大地财保江川支公司、星安公交公司主张医疗费应参照医保政策扣减20%，再乘以交通事故参与度75%进行赔偿。本院认为，被告大地财保江川支公司主张医疗费参照医保政策赔偿没有向本院提交证据证实其对免责条款进行过明确说明，本院不予支持。被告对原告治疗的合理性有异议，主张原告的医疗费应按照交通事故参与度75%进行赔偿，但未就其主张提供证据证实原告有扩大医疗费开支的事实，其主张本院不予支持。（2）住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费3700元三被告无异议，本院予以确认。（3）后续治疗费。原告主张的后续治疗费3500元有鉴定意见书予以证实，本院予以确认。被告大地财保江川支公司、星安公交公司主张后续治疗费应参照医保政策扣减20%，因无证据证实其对免责条款进行过明确说明，本院不予支持。（4）残疾赔偿金。原告主张的残疾赔偿金为12363元。被告大地财保江川支公司、星安公交公司主张原告的残疾赔偿金根据鉴定意见应按照交通事故参与度75%进行赔偿。本院认为，原告提交的鉴定意见书符合证据三性，证明力本院予以确认，故二被告的主张有事实依据，本院予以支持。原告的残疾赔偿金计算为1236375%=9272.25元。（5）护理费。原告主张护理费按50元/天37天计算，被告大地财保江川支公司、星安公交公司主张护理费按农村居民标准计算。本院认为，原告主张护理费按50元/天计算缺乏事实依据，本院不予支持。被告主张按农村居民标准计算护理费与实际相符，本院予以支持。原告的护理费计算为22.58元/天37天=835.46元；（6）交通费。原告主张交通费、停车费、油料费2000元。被告大地财保江川支公司、星安公交公司主张原告未提供交通费发票证实因就医产生交通费，且停车费、油料费属于交通费的范畴，不应支持。本院认为，原告因交通事故受伤住院，产生交通费客观存在，本院结合原告就医情况，酌情认定原告的交通费为500元。（7）精神抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本院认为，原告因伤致残，属于法律规定的严重精神损害，原告主张赔偿精神抚慰金符合法律的规定，应予支持。精神损害赔偿数额，根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地生活水平等因素确定为10000元；（8）鉴定费。原告主张的鉴定费1300元，被告大地财保江川支公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认为，鉴定费中1300元系对伤残程度评定、后续医疗费评估支出费用，属于损害赔偿范围。原告的鉴定费本院确定为1300元。依照《机动车交通事责任故强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照交强险合同的约定对每为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费元、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”依照上述规定，上述第（1）项至（3）项，即医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费属于交强险医疗费用赔偿限额应赔偿款项，本案所涉款项共计66352.04元，超过10000元最高赔偿限额，依法先由被告大地财保江川支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，其余56352.04元，因被保险车辆在大地财保江川支公司同时投保了保险金额为500000元的商业三者险及不计免赔险，且被告林祥负事故的全部责任，应由被告大地财保江川支公司负责赔偿。（4）项至（7）项，即残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金属于死亡伤残赔偿限额应赔偿款项，本案所涉款项共计20607.71元，未超出110000元最高赔偿限额，由被告大地财保江川支公司予以赔偿。（8）鉴定费1300元，不属于交强险与商业三者险的赔偿范围，因被告林祥负事故全部责任，由被告林祥负责赔偿。综上，原告彭书凤要求被告大地财保江川支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费合计103865.04元的诉讼请求，本院予以部分支持。原告彭书凤与被告林祥一致同意由原告方在本案中返还被告林祥垫付款50452.04元系双方对其权利的自由处分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司江川支公司于判决生效后30日内在交强险责任限额范围内赔偿原告彭书凤医疗费用、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金共计30607.71元；在商业三者险责任限额范围内赔偿原告彭书凤医疗费用56352.04元；以上合计86959.75元。扣除已付10000元，尚应付76959.75元；二、被告林祥于判决生效后30日内赔偿原告彭书凤鉴定费1300元；三、驳回原告彭书凤的其他诉讼请求；四、由原告彭书凤于判决生效后30日内返还被告林祥人民币50452.04元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1312元，减半征收计656元，由被告林祥负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。审判员  祁丽波二〇一六年九月二十八日书记员  张菁敏