福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2016）闽0783民初106号 原告：吴松寿，男，1962年2月26日出生，汉族，住建瓯市。 委托诉讼代理人：叶泉贵，福建宽达律师事务所律师。 被告：庞坚勇，男，1970年9月21日出生，汉族，住建瓯市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司，住所地南平市胜利街198号胜利大厦2楼，组织机构代码66688678-4。 负责人：苏新华，总经理。 委托诉讼代理人：郑珲，男，该公司员工。 原告吴松寿与被告庞坚勇、中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司（下称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月12日立案后，依法适用简易程序于2016年3月1日公开开庭进行审理，原告吴松寿及委托诉讼代理人叶泉贵，被告庞坚勇、人寿财险公司的委托诉讼代理人郑珲到庭参加诉讼，后因案情复杂，本院裁定转为普通程序审理，依法组成合议庭，于2016年8月26日公开开庭进行了审理，原告吴松寿的委托诉讼代理人叶泉贵，被告庞坚勇、人寿财险公司的委托诉讼代理人郑珲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 吴松寿向本院提出诉讼请求：1、人寿财险公司在交强险范围内赔偿吴松寿因交通事故造成的损害损失计120000元（精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔偿）。2、庞坚勇对超出交强险的损害损失计156660元承担赔偿责任。上述两项合计276660元）。3、人寿财险公司在第三者责任商业险范围内对第二项诉请承担直接赔偿给吴松寿。事实与理由：2015年1月19日20时18分许，庞坚勇驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车，从建瓯市七里街往职业中专方向行驶，途经金龙大酒店门前交叉路口，碰撞右前方相对方向由右往左斜过机动车道由吴松寿驾驶的无牌二轮电动车（后乘坐翁柳金），造成吴松寿、翁柳金受伤及两车损坏的道路交通事故，经交警认定，庞坚勇负本起事故的全部责任。由于肇事车闽Ｈ×××××号小型轿车已向人寿财险公司投保了交强险及第三者责任商业保险保额100万元，并有投保不计免赔险。事故发生后，双方就赔偿事宜协商未果。 人寿财险公司辩称，1、肇事的闽Ｈ×××××号小客车在人寿财险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，交强险限额内同意依法赔偿，但庞坚勇在事故发生后逃离事故现场，依照《道路交通安全法》及《道路交通安全法实施条例》属于法律禁止性行为，且商业三者险合同条款第六条第六项亦将此行为列入免责事项，故人寿财险公司不应在商业三者险范围承担赔偿责任。2、吴松寿诉求赔偿项目，医疗费部分依法予以计算，外购药品费用由法院认定。护理费、后续的治疗费用没有异议。误工费用应提供相应的误工损失证明。住院伙食辅助费标准认可20元每天。伤残等级没有异议，但应按照农村居民标准计算赔偿。营养费、精神损害抚慰金、交通费由法院认定。鉴定费不属于保险赔偿范围。 庞坚勇辩称，1、对于吴松寿起诉的事实没有异议。2、事故发生后，其离开现场不属于逃逸，人寿财险公司在投保时也没有事先告知合同内免责条款。人寿财险公司应在法律规定范围内予以全部赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交以下证据： 吴松寿提交五组证据，证据1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单，证明事故发生经过及责任认定，肇事车辆的保险情况、被告主体适格。证据2、住院病案、病历、手术记录、出院小结、疾病证明、医疗发票、输血费发票、用药清单、需外购药品证明、外购药品发票、再次手术费用估价单，证明吴松寿的病情、住院时间、医疗费用、建休时间、营养需求、再次手术费用等治疗状况。证据3、司法鉴定书、鉴定费发票，证明吴松寿伤残等级以及支出鉴定费用。证据4、工作单位证明、营业执照、劳动合同书，证明原告的居住地和主要收入来源于城镇。证据5、交通费票据，证明存在交通费用损失。 人寿财险公司质证认为，证据1没有异议；证据2中病案、病历、手术记录、出院小结、疾病证明、医疗发票、输血费发票，后续治疗费用没有异议，其中外购药品由法院依法认定；证据3没有异议；证据4的真实性无法认定。劳动合同签订十年不符合常理，由法院依法认定。证据5的真实性有异议，交通费用确实有发生，具体金额由法院依法认定。 庞坚勇质证无异议。 人寿财险公司提供二组证据：证据1、机动车第三者责任保险条款，证明根据条款合同第六条第六项的约定，对于逃逸行为造成损失保险人不予赔偿。证据2、投保单，投保理赔提示书各1份，证明肇事车辆商业险投保情况，投保时保险人也尽到相应的告知义务。 吴松寿质证认为，对于证据1保险条款以及证明对象有异议：⑴保险条款是格式条款并未送达给车主，无从知晓该保险条款免责的内容。依据法律规定对格式条款免责事项，保险公司没有尽到告知义务，属于无效条款。⑵该条款第六条第四项规定前提条件是发生事故之后驾驶人员没有依法采取任何措施，而本案驾驶员有陈述发生事故时有停车查看伤员，有报警。因此对免责条款不能适用。对于证据2投保单有异议，也是格式印制。也非投保人或车主签名，也不能证明保险公司尽到告知义务、 庞坚勇质证认为，其未收到保险条款，对于免责条款内容都不知晓。虽然收到保险单，投保单上车主周某签字并非本人所签字，人寿财险公司也未向投保人告知。 庞坚勇提供二组证据，证据1、福建鼎力司法鉴定中心作出闽鼎（2016）文鉴字第220号司法鉴定意见书1份，证据2、证人周某当庭证言，以上证实人寿财险公司提供投保单、理赔提示书上“周某”并非投保人周某本人签名，人寿财险公司未就保险合同的免责条款对投保人尽到告知义务。 吴松寿质证无异议。 人寿财险公司质证认为，鉴定材料如确系来源真实合法，则对鉴定书无异议，对于证人证言无异议。 本院对当事人提供证据认证如下：吴松寿提供证据1、2、3，经质证无异议，可予采信，其中外购药品为购买人血白蛋白费用，有医院证明，结合其伤情，可予采信。证据4，有用工单位加盖公章，证据间能够印证，人寿财险公司虽有异议，但未提供证据予以反驳，故可予采信。证据5，交通费用票据，不能证实与本案关联，不予采信。人寿财险公司提供保险合同条款及投保单、理赔提示单，能够反映本案事实，可予采信。庞坚勇提供司法鉴定书及证人证言，来源合法，经质证并无异议，予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年1月19日20时18分许，庞坚勇驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车，从建瓯市七里街往职业中专方向行驶，途经金龙大酒店门前交叉路口，碰撞正在横穿道路由吴松寿驾驶的无牌二轮电动车（后乘坐翁柳金），造成吴松寿、翁柳金受伤及两车损坏，庞坚勇报警后弃车离开现场，吴松寿后被送往建瓯市立医院住院治疗，诊断为左股骨中段粉碎性骨折，右掌侧巴尔通骨折等。2015年8月20日出院。期间花费医疗费用99996.92元，输血费5572元，外购人血白蛋白8190元。出院医嘱建议休息90天，需二次手术取内固定物，经建瓯市立医院评估二次手术费用13000元。2015年2月12日，建瓯市公安局交通警察大队作出瓯公交认字【2015】第00010号《道路交通事故认定书》，认定庞坚勇夜间驾驶机动车行经容易发生危险的交叉路口，未注意观察路口情况，未降低行驶速度，未在确保安全、畅通的原则下通行，且发生事故后弃车逃离现场，负本次事故的全部责任，吴松寿、翁柳金无责任。2015年9月30日，经吴松寿委托，福建晟蓝司法鉴定怕作出（2015）临鉴字第3509号司法鉴定意见书，评定吴松寿构成两处十级伤残。花费鉴定费用800元。 另查明，闽Ｈ×××××号小型轿车登记车主系周某，该车在人寿财险公司投保了交强险及保险限额100万元商业三者险，并有投保不计免赔险。 在诉讼过程中，庞坚勇对于人寿财险公司提供投保单上车主周某的签字真实性有异议，申请笔迹鉴定。本院征询各方当事人意见后，依法委托福建鼎力司法鉴定中心对投保单上周某签字的真实性进行鉴定。2016年8月4日，福建鼎力司法鉴定中心作出（2016）文鉴字第220号司法鉴定意见书，结论为投保单与比对样本上“周某”签名不是同一人笔迹。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事故认定，认定庞坚勇负事故全部责任，吴松寿无责任，本院予以采信。闽Ｈ×××××号小型汽车在人寿财险公司投保交强险和100万元限额商业三者险，并投保不计免赔险，本起事故另一伤者翁柳金未起诉，亦无法取得联系，故吴松寿损失主张由人寿财险公司首先在交强险范围内予以赔偿，可予支持。本案争议焦点在于人寿财险公司是否在商业险范围内承担赔偿责任。人寿财险公司认为事故发生后，庞坚勇逃离现场，属逃逸，依据保险合同约定及相关法律规定，人寿财险公司在商业险范围内不予赔偿。吴松寿、庞坚勇认为肇事后有报警，离开现场不属于逃逸，而且人寿财险公司对于保险合同免责条款未尽到提示告知义务，应在商业险范围内予以赔偿。本院分析认为，事故发生后，庞坚勇虽有报警行为，但弃车逃离现场，未抢救伤员和在场接受交警处理，违反相关交通法规，属于肇事逃逸。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。另最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。因此，对于逃逸等禁止性规定作为保险合同免责条款产生效力的前提是保险公司应对投保人履行提示义务。故人寿财险公司将逃逸行为作为保险格式合同免责条款的免责事由，仅是免除对该免责条款明确说明义务，而仍负有向投保人进行提示的义务，否则该免责条款不发生效力。本案中，人寿财险公司提供投保单上投保人“周某”签名，经司法鉴定并非投保人周某本人签名，即不能证实人寿财险公司已就保险合同免责条款向投保人作了提示。其认为已向庞坚勇委托代理人员作出提示说明，对此，保险公司应负有举证责任，其既不能提供投保人代办人员授权材料，而投保单上签名亦非投保人本人签名，也不知何人所签，对此，保险公司应承担举证不能，综上，人寿财险公司不能证实其已就免责条款对于投保人进行提示，因此其主张在商业险免责理由不成立，仍应在商业险范围内承担赔偿责任，如仍有不足，由庞坚勇赔偿。原告主张损失包括：1、医疗费113758.90元，其中住院治疗费用99996.92元、输血费用5572元、购买人血白蛋白费用8190元。另外再次手术费用13000元，吴松寿提供医疗票据、病历材料及医疗机构意见等予以证实，符合客观事实，可予支持。2、误工费，吴松寿主张其系在建瓯市后路装卸服务站职工，为此提供劳动合同、营业执照、单位证明等证据予以证实，可予采信。吴松寿工资收入为计件无固定收入，其主张按上一年度居民服务业平均工资123元／天计算，不超过单位从业人员平均工资水平，可予支持。误工天数为住院215天及建议休息90天，吴松寿主张至定残之日计250天，误工费计30750元。3、护理费26445元、被告无异议，可予支持。4、住院伙食补助费，应按20天／天标准计算，住院215天，计4300元。5、营养费，应按10天／天标准计算，住院215天，计2150元。6、残疾赔偿金，吴松寿居住地系建瓯市瓯宁街道七里街村，属规划城镇范围，收入来源于非农业生产，其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，予以支持。吴松寿主张67589.28元（30722.40×20×11%），符合法律规定，可予支持。7、鉴定费800元，该费用系吴松寿为证实伤情已支出实际费用，可予支持。8、精神损害抚慰金，吴松寿主张5000元，符合法律规定和审判实践，予以支持。9、交通费，吴松寿提供交通费票据，不能说明具体交通实际费用，但交通费客观存在，酌定300元。上述各项合计264093.20元，由人寿财险公司在交强险及商业三者险范围赔偿。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司于本判决生效之日起三日内在交强险及商业三者险范围内赔偿吴松寿各项损失计264093.20元； 二、驳回吴松寿的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5450元，由吴松寿负担248元，已预交；中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司负担5202元，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审 判 长  梅文侃 代理审判员  林 金 人民陪审员  林 娴 二０一六年九月六日 书 记 员  王 蔚 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。