四川省马边彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）川1133民初369号原告：阿克格布，男，彝族，1977年12月15日出生，住四川省马边彝族自治县。委托代理人：阿克穆红，男，彝族，住四川省马边彝族自治县。被告：马边彝族自治县人民医院，住所地：四川省马边彝族自治县民建镇西城村*组。法定代表人：谢蓉，该院院长。委托代理人：张海东，男，汉族，1969年2月7日出生，住四川省马边彝族自治县。原告阿克格布与被告马边彝族自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依照简易程序由审判员程学芬独任审理，于2016年8月22日公开开庭进行了审理，原告阿克格布及委托代理人阿克穆红，被告马边彝族自治县人民医院的委托代理人张海东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告阿克格布诉称：原告因“左手骨折手术后1年多”于2014年12月8日在被告马边县人民医院就诊入院。2014年12月9日上午行左肱骨钢板取出术，当日下午3时许原告左前臂及各手指感觉麻木胀痛，左腕关节不能背伸运动。2014年12月10日医生查房后建议作再探查术，按照医生的建议，于2014年12月10日上午10时30分行再探查术，术中见：创口积血、桡神经粘连、给予再松解、重缝合包扎。2014年12月15日，原告对马边县人民医院的医疗行为有异议，原、被告发生纠纷，经协商后达成一致意见：由马边县人民医院送原告到成都现代医院诊治，并由被告承担全责。在成都现代医院治疗后，原告于2014年12月24日出院，出院诊断为：1、左上臂桡神经损伤；2、左肱骨内固定取出术后。原告经四川华西法医学鉴定中心鉴定为“左桡神经损伤后遗左手功能障碍属七级伤残”。现请求人民法院判令被告给付原告医疗损害赔偿各项费用共计886，165.00元人民币。被告马边彝族自治县人民医院辩称：对原告所述的医疗损害的基本事实和鉴定结果没有异议，原告提出的赔偿金额应当依法确认。经审理查明：原告因“左手骨折手术后1年多”于2014年12月8日在被告马边县人民医院就诊入院。2014年12月9日上午行左肱骨钢板取出术，当日下午3时许原告左前臂及各手指感觉麻木胀痛，左腕关节不能背伸运动。2014年12月10日医生查房后建议作再探查术，按照医生的建议，于2014年12月10日上午10时30分行再探查术，术中见：创口积血、桡神经粘连、给予再松解、重缝合包扎。2014年12月15日，原告对马边县人民医院的医疗行为有异议，原、被告发生纠纷，经协商后达成一致意见：由马边县人民医院送原告到成都现代医院诊治，并由被告承担全责。在成都现代医院治疗后，原告于2014年12月24日出院，出院诊断为：1、左上臂桡神经损伤；2、左肱骨内固定取出术后。原告经四川华西法医学鉴定中心鉴定为“左桡神经损伤后遗左手功能障碍属七级伤残”。另查明：1、原告共有六个子女；2、原告共有三兄弟；3、被告已预付原告50，000.00元。以上事实，有原、被告陈述、补偿协议书、证明、户口簿复印件、亲属关系证明、证人证言、X光照片、鉴定报告等证据证实。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告的医疗行为导致原告左桡神经损伤，构成医疗过错，且造成原告七级伤残，原告的全部损失应由被告承担，被告也认可原告的损失由自己的医疗行为造成的，应由自己承担全部责任，本院予以采信。原告主张被告营养费25，250.00元，因没有提供相应的证据，故本院不予支持。定残前护理费和定残后的后期护理费358，740.00元未提供相应的证据，本院不予支持。根据查明的案情和《四川省2015年有关统计数据的通知》的规定，本院对原告的经济损失确认如下：1、残疾赔偿金：26，205.00元/年×20年×0.4=209，640.00元；（受害人受伤时虽是农村居民，但长期在城镇打工，应按城镇居民人均可支配收入26，205.00元计算）；2、被抚养人生活费：2015年8人的抚养费为18，027.00元；2016年至2021年7人的抚养费为：19，277.00元×6年=115，662.00元；2022年以后阿克羊局的抚养费为：19，277.00元×6年×0.4÷2=23，132.40元；阿克军坪的抚养费为：19，277.00元×8年×0.4÷2=30，843.20元；阿克阿良的抚养费为：19，277.00元/年×2年×0.4÷2=7，710.80元；父亲的抚养费为：19，277.00元/年×8年×0.4÷3=20562.13元；母亲的抚养费为19，277.00元/年×11年×0.4÷3=28，273.00元；共计244，210.53元；3、误工费：（按照2015年全省城镇居民人均可支配收入计算）26，205.00元÷12个月÷21.75天×373天=37，450.05元；4、护理费：（按照居民服务、修理和其他服务业的标准计算）33，270.00元÷12个月÷21.75元×17天=2，167.00元；5、住院伙食补助费：17天×25元=425.00元；6、医疗费：3，500.00元；7、精神抚慰金：12，000.00元。综合以上7项，原告的经济损失为509，392.58元。被告已支付给原告50，000.00元，在赔偿金额范围内予以扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：一、在本判决生效之日起十五日内，被告马边彝族自治县人民医院赔偿原告阿克格布各项损失共计459，392.58元；二、驳回原告阿克格布的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付的金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6，331.00元（已减半），由原告阿克格布承担3，000.00元，被告马边彝族自治县人民医院承担3，331.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者诉讼代表人人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员 程 学 芬二〇一六年九月二十七日书记员 立机妹美附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。