湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0626民初1830号原告王育英，农民。委托代理人卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。被告高勤，农民。被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，地址：岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼1、3楼。负责人孔新平，总经理。委托代理人宁显文，湖南惠风律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市君山支公司，地址：岳阳市岳阳楼区站前路497号。负责人黄秋辉，经理。委托代理人林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。原告王育英诉被告高勤、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安保险公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市君山支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案受理，依法由审判员傅高峰适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王育英及其委托代理人卓向东、被告高勤及被告平安保险公司的委托代理人宁显文、被告人民保险公司的委托代理人林奇伟到庭参加了诉讼。本案现已审理完毕。原告诉称：2016年1月17日14时10分许，被告高勤驾驶的湘F×××××号小型轿车沿S308线自西往东方向行驶，当行驶至平江县伍市镇同康医院地段时，与横过道路的行人原告王育英相撞，造成原告王育英受伤致残的交通事故，给原告造成损失总计125477.57元。被告高勤所驾车辆在被告平安保险公司购买了交强险，在被告人民保险公司购买了商业三者险及不计免赔特约险。因与被告协商不成，故向法院起诉，请求依法判令：1、因本次交通事故造成原告各项损失125477.57元，先由被告平安保险公司在交强险范围内先行赔付，超过部分由被告人民保险公司在商业三者险责任限额范围内赔付，仍有不足部分由被告高勤继续赔付；2、本案诉讼费用由被告承担。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、原、被告的身份信息，拟证明原、被告的诉讼主体资格；2、机动车驾驶证和车辆信息，拟证明被告具有合法驾驶资质和车辆的合法资格；3、保单两份，拟证明被告高勤在被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司投保了交强险、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市君山支公司投保了商业险的事实；4、交通事故认定书，拟证明本次交通的时间、地点过程以及被告高勤承担全部责任的事实；5、原告的住院病历和医疗费票据、疾病诊断书、用药清单，拟证明原告交通事故发生后，先后在湖南省人民医院、平江县第三人民医院住院治疗发生医疗费用经过的事实；6、湖南省湘雅司法鉴定中心意见书和票据，拟证明原告王育英的损伤程度为十级伤残，且经司法鉴定部门依法鉴定发生鉴定费的事实；7、证明，拟证明原告还在同康医院住院，后期治疗费用存在。被告高勤辩称，对事故的发生及交警部分作出的事故认定书没有异议。被告高勤向本院提交了收条一张，拟证明事故发生后其向原告垫付了30000元的事实。被告平安保险公司答辩称，1、本案被告高勤驾驶的车辆在我公司投保交强险和事故没有异议，同意在交强险范围内赔付；2、在原告住院期间其治疗了部分与本案无关的病情，对该部分损失，应当进行剔除；3、对原告的伤残鉴定有异议，保险公司保留申请重新鉴定的权利；4、原告主张的损失项目中没有法律依据，或证据不足的部分依法应当进行核减；5、保险公司不承担本案的诉讼费用和鉴定费用。被告平安保险公司未向本院提交证据。被告人民保险公司答辩称，1、事故发生之后，被告高勤驾驶机动车逃离现场，应当认定为肇事逃逸，同时，也没有及时的保护现场，导致相关的事实无法及时认定，我公司在商业三者险范围内有权拒绝赔偿；2、对于原告方的损失，原告方应当提供相应的法定证据，对于原告应治疗自身疾病所产生的相关费用，不应当由我公司承担；3、被告高勤应当提供事故发生时合法有效的行驶证和驾驶证；4、本案诉讼费用、鉴定费用不应由我公司承担。被告人民保险公司向本院提交了保险条款，拟证明如果高勤构成肇事逃逸的话，商业险有权拒赔，以及非药保用药的依据。经审理查明，2016年1月17日14时10分许，被告高勤驾驶的湘F×××××号小型轿车沿S308线自西往东方向行驶，当行驶至平江县伍市镇同康医院地段时，与横过道路的行人原告王育英相撞，造成原告王育英受伤致残的交通事故。2016年1月29日平江县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告高勤负此次事故的全部责任，原告王育英在此次事故中无责任。事故发生后，原告先后在湖南省人民医院、平江县第三人民医院住院治疗112天。2016年6月30日，原告的伤情被湖南省湘雅司法鉴定中心评定为十级伤残，后期医疗费按3000-5000元计算，护理期为三个月、营养期为三个月。另查明，原告王育英系农村户口。事故发生后，被告高勤已向原告垫付了医药费用30000元。被告高勤驾驶的湘F×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告人民保险公司投保了商业第三者责任险及三者不计免赔特约险，此次事故发生在保险期间内。原告王育英与被告高勤、被告人民保险公司均同意医保外用药的核减比例为15%，原告同意医药费按3%比例承担核减原始病费用，被告人民保险公司同意原告的营养期为90天，标准按30元/天计算，被告平安保险公司同意原告的护理期按3个月计算，原告及被告人民保险公司均同意原告的住院伙食补助费时间按6500元计算。以上事实有原、被告双方无实质争议的以下证据，即原告提交的原、被告的身份信息、机动车驾驶证和车辆信息、保单两份、交通事故认定书、原告的住院病历和医疗费票据、疾病诊断书、用药清单、湖南省湘雅司法鉴定中心意见书和票据、证明、被告高勤提交的收条、被告人民保险公司提交的保险条款，以及原、被告当庭陈述予以佐证。对于原告提交的证据6，因被告保险公司未在规定时间内向本院提出重新鉴定的申请及鉴定费用，也没有相反证据证明其主张，故本院依法采纳该鉴定报告所作出的鉴定意见。本院认为，被告高勤在驾驶机动车上道路行驶，未规范操作，未确保安全驾驶，遇行人横过道路未注意避让，因抢救伤者变动事故现场未标明位置，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条第二款、第七十条第一款的规定。被告违法行为是造成此事事故发生的根本原因，该事故经交警部门认定其负事故全部责任，原告王育英在本次事故中不承担责任，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，被告高勤应对原告王育英承担侵权的民事责任。交警部门所出具的事故认定书中确认了被告高勤在抢救伤者变动事故现场未标明位置，认可了被告高勤系驾驶事故车辆将原告王育英送至医院进行救治，故被告人民保险公司所辩称的被告高勤在本次事故中属肇事逃逸，不应承担赔偿责任的抗辩理由不能成立。被告平安保险公司、被告人民保险公司作为肇事车辆的保险人，在被保险车辆发生交通事故致他人损害后，其应当承担保险责任。原告请求对其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院予以支持。被告高勤应当赔偿的费用，应优先在被保险车辆所投交强险赔偿限额内支付；超过交强险赔偿限额的部分，在商业三者险责任限额内支付；超出商业三者险责任限额的部分和不属于保险赔偿范围的部分，由被告高勤赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告王育英可获得赔偿的范围和标准如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告王育英自受伤后共计花费医疗费用为79333.77元（74333.77元+5000元后段）。2、住院伙食补助费，6500元。3、营养费，按30元/天标准和90天营养期计算，即2700元。4、护理费，参照上年度居民服务行业平均收入标准（42494元/年）和三个月护理期计算。即10623.5元（42494元/年÷12月×3月）。5、交通费，本院酌情认定2200元。6、残疾赔偿金，按上年度农村居民人均可支配收入标准（10993元/年）及伤残等级计算6年。即6595.8元（10993元/年×6年×10%）。7、精神损害抚慰金，原告主张赔偿5000元，本院予以支持。8、鉴定费1900元，系事故发生后必要发生的费用，本院予以支持。上述第1、2、3项合计88533.77元，应在湘F×××××号小型轿车所投交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元，超出部分78533.77元，在商业三者险中支付，非医保核减部分10400元(69333.77元×100%×15%)由被告高勤赔偿，核减原始病费用2230元（74333.77×3%）由原告王育英自愿承担；第4、5、6、7、8项合计26319.3元，应在交强险死亡伤残赔偿限额内支付；被告人民保险公司应在商业三者险内支付金额为65903.77元（78533.77元×100%－2230元－10400元）。被告高勤应向原告王育英赔偿为10400元，但被告高勤已经支付的医疗费，可折抵其应当赔偿的款项。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在湘F×××××号小型轿车所投交强险赔偿限额内支付原告王育英保险金36319.3元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市君山支公司在湘F×××××号小型轿车所投商业三者险责任限额内支付原告王育英保险金65903.77元。三、由被告高勤赔偿原告王育英各项损失共计10400元，被告高勤已实际支付30000元，两者相抵扣，原告王育英还应向被告高勤返还19600元。以上给付内容，限被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市君山支公司在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院履行款账号（收款人：平江县国库集中支付局，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司）。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2810元，因适用简易程序减半收取1405元，由被告高勤承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 员  傅高峰二〇一六年九月二十八日代理书记员  张 卓附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。