辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽14民终1346号上诉人（原审第三人）：中国人寿保险股份有限公司辽宁省分公司，住沈阳市沈河区北站二路58-2号。法定代表人：于青山，该公司总经理。委托诉讼代理人：晏洪亮、李雷明，辽宁兴连律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王敬党，男，1956年4月1日生，汉族，农民，住绥中县。委托诉讼代理人：高彦，葫芦岛市绥中县众和法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：杨涛，男，1978年2月5日生，满族，住绥中县。委托诉讼代理人：孙建华，葫芦岛市华睿法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿保险股份有限公司辽宁省分公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人王敬党、杨涛因提供劳务者受害责任纠纷一案，不服绥中县人民法院（2020）辽1421民初1544号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人寿保险公司的委托诉讼代理人晏洪亮，被上诉人王建党及委托诉讼代理人高彦、被上诉人杨涛的委托诉讼代理人孙建华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，判令人寿保险公司不承担任何赔偿责任；2、由被上诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：1、本案的诉讼主体错误。王敬党与中国人寿绥中支公司签订的保险合同，根据合同相对性原则，即使发生保险合同纠纷，也应当是中国人寿绥中支公司为当事人。2、一审追加我公司为第三人没有事实和法律依据，程序违法。王敬党与杨涛之间是提供劳务者受害责任纠纷，属于侵权法律关系，杨涛承担的是侵权责任，是过错责任，而人寿保险公司与二人之间不存在任何的侵权行为。王敬党投保的意外伤害险，与人寿保险公司之间形成的是保险合同关系，人寿保险公司与王敬党之间承担的是合同责任，而与杨涛无法律关系。以上是两种法律关系，不能在同一个案件中审理。3、根据《保险法》第三十一条规定，投保人应当对被保险人具有保险利益，而杨涛与王敬党之间不存在保险利益，如果认为杨涛为投保人，那么案涉保险合同应为无效。根据《保险法》第三十九条、第四十条规定，人身保险合同的受益人由被保险人指定，未指定的，其本人或法定继承人为受益人。而一审法院判决人寿保险公司代替杨涛承担了相应的赔偿责任，实际上杨涛就成为了受益人。四、残疾赔偿金应根据伤残程度按比例给付，一审判决全额赔偿，脱离了《保险合同》约定。王建党答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，王敬党在中国人寿保险股份有限公司辽宁省分公司投保意外险，受益人是王敬党，本案判决结果与保险公司有利害关系，基于同一法律事实，追加保险公司为第三人并无不当，赔偿应该是保险公司的份额单独给付王敬党，杨涛的赔偿不影响保险公司的赔偿。杨涛答辩称：我方认为一审判决证据确实充分，判决公平公正，一审中诉讼主体无错误，杨涛为王敬党投保保险，本意就是减轻杨涛在雇佣中发生意外减轻责任，一审追加人寿保险公司为第三人程序合法。王建党向一审法院提出诉讼请求：1、请求判令被告给付合理损失9万元（待评残）。2、由被告承担本案诉讼费。庭审中变更诉讼请求，损失金额变更为173291.5元。一审法院查明，杨涛开有礁石厂，但未办理营业执照，王敬党是杨涛雇佣从事渔网打礁工作。2019年7月5日9时许，王敬党在工作中不慎左手被机器绞伤，2019年7月5日在绥中红十字仁济医院住院治疗，2019年10月8日出院，共住院95天，诊断为：左手外伤，左手小指完全离断，左手环指开放骨折伴伸指肌腱断裂，左手示中指伸指肌腱断裂，经辽宁正大司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，王敬党左手损伤术后的损伤程度评为十级伤残。王敬党因伤形成合理各项经济损失为114177.8元（其中住院医疗费19326.5元、误工费17237元÷365天×95天=4486.3元、住院伙食补助费100元×95天=9500元、护理费46970元÷365天×95天=12225元、残疾赔偿金31820元×20年×10%=63640元，精神抚慰金5000元），杨涛为王敬党垫付医疗费8000元。另查明，杨涛为王敬党在人寿保险公司处投保国寿绿舟意外伤害保险：限额10万元、国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险：限额1万元、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险：限额1800元，保险期间为2018年10月29日至2019年10月28日。一审法院认为，杨涛雇用王敬党为其工作，王敬党在工作时左手被机器绞伤，王敬党与杨涛之间是雇主与雇员的雇佣关系。王敬党在从事雇员业务时发生意外事故，杨涛作为雇主应承担主要责任；王敬党从事雇主分配的工作时，自身应注意安全保障，对其因伤形成的损失应承担次要责任。因杨涛为减轻赔偿负担，为王敬党在第三人辽宁人寿保险处购买意外伤害保险，王敬党损伤符合意外伤害保险，且未超出保险期限，人寿保险公司应在其保险限额内承担保险责任。王敬党请求赔偿损失173291.5元，法院对损失114177.8元予以支持。对于误工费原告请求按照每日150元，因王敬党未提交具有证明力的证据证明其收入且未提交其在出院后的误工证明，本案参照道路交通事故损害赔偿标准农林牧渔业平均工资计算，并按照住院时间计算误工日期。护理费以居民服务业为标准，王敬党提出按照46970元计算，不违反相关规定，予以支持。残疾赔偿金是以参照全体居民人均可支配收入计算。因王敬党未提交相关交通费的证明，因此法院不予支持。杨涛辩称已垫付总计9000元的费用，其中8000元是医疗费、另给付1000元，根据王敬党的诉状主张的11000元医疗费，说明杨涛为王敬党垫付了8000元的医疗费，但给付王敬党1000元未提供相关证据予以证明，法院不予支持。因此，杨涛赔偿王敬党损失时应将已给付的8000元予以扣除。人寿保险公司辩称，杨涛并非是诉讼主体，且王敬党未请求赔偿。经法院查明，投保人虽登记为王敬党，但实际投保出资人是杨涛，杨涛为减轻其在意外事故中的赔偿负担，为员工出资投保了意外险，人寿保险公司应先在保险限额内予以赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第三十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人寿保险股份有限公司辽宁省分公司于判决生效后5日内在意外伤害保险10万元限额内赔偿王敬党经济损失10万元；二、杨涛在本判决生效后5日内赔偿王敬党剩余经济损失14177.8元的70%，即9924.46元，扣除杨涛已付的8000元，再给付王敬党1924.46元。其余损失王敬党自负。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费683元（已减半收取），鉴定费2500元，总计3183元，王敬党负担954.9元，杨涛负担2228.1元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院二审认定如下：一审判决认定事实属实。本院认为，王敬党与中国人寿保险股份有限公司辽宁省分公司签订保险合同，王敬党系案涉保险合同的被保险人，在保险事故发生后，为避免当事人诉累，原审法院将雇主赔偿及保险公司给付保险金一并处理并无不当。关于赔付金额，案涉保险合同规定的按伤残程度等级及对应比例进行赔付保险金属格式条款，该条款加重了投保人、被保险人责任，人寿保险公司并未提供证据证明就此条款向王敬党履行说明义务，该条款应为无效，人寿保险公司主张根据伤残程度按比例给付残疾赔偿，本院不予支持。虽然杨涛作为雇主不是案涉保险合同利益的直接享有者,但从杨涛出资为王敬党购买保险的目的来讲，杨涛自主购买保险系为分散用工风险，杨涛应从王敬党所获取的保险合同利益中间接受益，即相应免除杨涛本该对王敬党承担的赔偿责任，故原审在扣除人寿保险公司应承担的赔偿数额后，王敬党剩余经济损失由杨涛和王敬党按责任比例进行分配，并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1366元，由中国人寿保险股份有限公司辽宁省分公司负担。本判决为终审判决。审判长 于 洋审判员 葛 飞审判员 侯秀菲二〇二一年六月二日书记员 刘佳欣本判决书援引的相关法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；