上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初48285号原告：沈卫龙，男，1948年1月15日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：吴炳华，男，1960年10月10日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。主要负责人：张家庆，总经理。委托诉讼代理人：张钰杰，上海捷铭律师事务所律师。原告沈卫龙与被告吴炳华、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人民财产保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年8月17日公开开庭进行了审理。原告沈卫龙、被告吴炳华、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人张钰杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈卫龙向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费70,230.74元(人民币，下同)、住院伙食补助费210元、营养费3,150元、护理费5,400元、残疾赔偿金137,701.20元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、鉴定费2,500元,上述费用由被告人民财产保险公司在交强险范围内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付��超出及不属于交强险部分由被告人民财产保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，超出及不属于保险范围部分由被告吴炳华承担赔偿责任。审理中，原告表示因原告的内固定尚未取出，故后续治疗费以及二期的营养费、护理费待实际发生后再行主张，遂变更部分诉讼请求为：营养费(一期)3,600元、护理费(一期)5,130元。事实和理由：2016年1月4日19时10分许，被告吴炳华驾驶牌号沪N8XX**小轿车在上海市浦东新区东波路XXX弄XXX号附近，与行人原告发生碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，被告吴炳华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另肇事车辆在被告人民财产保险公司处投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。被告吴炳华辩称，对事发经过及责任认定均无异议,医疗费中非医保部分不同意承担，其余赔偿项目与保险公司意见一致。事发后，被告吴炳华为原告垫付医疗费70,230.74元、住院伙食费250元、住院期间护理费770元，并支付原告现金1,000元，以上共计72,250.74元，要求在本案中一并处理。被告人民财产保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，肇事车辆沪N8XX**小轿车的交强险及商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险责任限额内承担赔偿责任。对于具体赔偿项目，对原告发生的医疗费70,230.74元金额无异议，但要求扣除非医保部分，对住院伙食补助费210元、精神损害抚慰金10，000元无异议，营养费(一期)按30元/天计90天，护理费按40元/天计120天，交通费认可200元，残疾赔偿金按上海市城镇居民标准、赔偿系数0.2计算12年，鉴定费2,500元在商业三者险内赔偿。本院经审理认定事实如下：2016年1月4日19时10分许，被告吴炳华驾驶牌号沪N8XX**小轿车在上海市浦��新区东波路XXX弄XXX号附近，与行人原告发生碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，被告吴炳华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事发后，被告吴炳华为原告垫付了全部医疗费70,230.74元(已扣除住院伙食费)，此外，被告吴炳华还为原告垫付了住院伙食费250元、住院期间聘请护工护理11天的护理费770元，并支付原告现金1,000元。经上海市公安局沪东新村派出所委托，上海市东方医院司法鉴定所对原告的伤残等级、三期期限作鉴定，于2016年6月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告因车祸致右股骨转子间多发骨折，经手术复位内固定治疗已四月余，仍遗留有疼痛，活动受限，日常生活能力部分受限，经测右下肢丧失功能25%以上，构成XXX伤残。酌情给予治疗休息期150天、营养期90天、护理期120天，另取内固定物需治疗休息期30天、营养期15天、护理期15天。原告因鉴定支付了鉴定费2,500元。另查明，1、事发时，肇事车辆沪N8XX**小轿车在被告人民财产保险公司投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额1,000,000元，含不计免赔险)。2、原告系本市非农业户籍。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、门急诊病历、医疗费发票、住院费用清单、出院小结、护理费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、收条及当事人的庭审陈述等为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告吴炳华驾驶的肇事车辆与行人原告相撞，致使原告受伤。经交警部门认定，被告吴炳华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。因被告人民财产保险公司是肇事车辆的交强险及商业三者险的保险人，故被告人民财产保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告人民财产保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告吴炳华承担赔偿责任。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、被告人民财产保险公司对原告主张的住院伙食补助费210元、精神损害抚慰金10,000元无异议，经审查，无不当，本院据此确认。2、医疗费。原告共发生医疗费70,230.74元，有门急诊病历、医疗费发票、住院费用清单、出院小结等为凭，系原告实际损失，本院予以确认。至于被告人民财产保险公司要求扣除非医保部分的金额，对此，本院认为，虽然被告人民财产保险公司在商业三者险合同中列明保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但合同中未以明示方式具体列明医疗费中非医保部分不属于理赔范围，故本院对被告人民财产保险公司的上述主张不予采纳。3、营养费(一期)、护理费(一期)。经鉴定，原告伤后给予一期营养期90天，一期护理期120天，结合原告的伤情，现原告主张营养费(一期)3,600元，护理费(一期)5,130元，尚属合理，本院予以确认。4、残疾赔偿金。原告系本市非农业户籍，伤后构成XXX伤残，定残时年满68周岁，故本院按2015年上海市城镇居民人均可支配收入52,962元、残疾赔偿系数0.2计算12年确定残疾赔偿金127,108.80元。5、交通费��考虑到原告受伤治疗、鉴定等确实发生了一定的交通费，本院酌定交通费300元。6、鉴定费。原告为鉴定支付鉴定费2,500元，有发票为凭，系原告实际损失，本院予以确认。7、后续治疗费以及二期的营养费、护理费等原告可待实际发生后再行主张，本案中不作处理。综上，根据被告方车辆在本起事故中交强险责任限额及本案的赔偿范围，本院确认被告人民财产保险公司应承担的交强险赔偿款为120,000元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元,精神损害抚慰金10,000元在交强险内优先赔付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为99,079.54元，由被告人民财产保险公司承担，故被告人民财产保险公司共计应赔偿原告219,079.54元。鉴于原告主张的损失均在保险责任范围内，被告吴炳华无需在本案中承担责任，故原告应返还被告吴炳华垫付的72,250.74元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈卫龙219,079.54元；二、原告沈卫龙于本判决生效之日起十日内返还被告吴炳华72,250.74元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,760元，减半收取计2,380元，由被告吴炳华负担(已缴纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  卢贤凤二〇一六年九月二十九日书记员  蒋 蓉附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关��审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。