上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0104民初28103号原告：张惠珍，女，1953年9月12日出生，汉族，户籍地上海市长宁区，现住上海市长宁区。委托诉讼代理人：张燕，上海瀚元律师事务所律师。被告：王维华，男，1985年9月21日出生，汉族，户籍地福建省浦城县，现住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。原告张惠珍与被告王维华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安产险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月15日立案后，依法适用简易程序，于2016年9月22日公开开庭进行了审理。原告张惠珍及其委托诉讼代理人张燕、被告王维华、被告平安产险上海分公司的委托诉讼代理人周靖鲁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【张惠珍诉称】交通事故基本事实时间2015年6月4日14时05分地点上海市徐汇区宜山路凯旋路路口事故的当事方张惠珍骑行电动自行车王维华驾驶车牌号为沪A7XX**的宝马牌小型轿车(以下简称肇事轿车)相关的赔偿义务人平安产险上海分公司肇事轿车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)的承保人交警部门责任认定王维华承担事故的全部责任，张惠珍无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度左锁骨远端骨折，后遗左上肢功能障碍，构成XXX伤残三期期限休息150日、营养和护理各60日张惠珍向本院提出诉讼请求：下列损失合计132,059.25元，由平安产险上海分公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿，不足部分由王维华承担。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金95,331.60元按2015年度上海市城镇居民人均可支配收入52,962元的标准计算精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿护理费10,987.65元按每月3,662.55元计算3个月交通费1,017元为就医、鉴定以及交通事故处理事宜凭据主张残疾辅助器具费245.50元凭据主张，锁骨带和医用气垫医疗费9,427.50元凭据主张营养费3,600元按每日40元计算90日衣物损失500元酌情主张鉴定费1,950元凭据主张律师代理费4,000元凭据主张【王维华、平安产险上海分公司辩称】关于张惠珍诉称王维华平安产险上海分公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见对张惠珍的伤残等级持有异议，三期期限无异议具体赔偿责任承担同意承担张惠珍超出保险范围的合理损失同意在保险范围内对张惠珍合理损失承担先行赔偿责任为张惠珍垫付费用事故当日急救和急诊医疗费1,616.40元无关于张惠珍主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同意平安产险上海分公司的意见酌情认可主张金额的60%精神损害抚慰金护理费主张标准过高，酌情认可按每日40元计算60日交通费部分出租车费发票缺乏关联性，酌情认可300元残疾辅助器具费无异议医疗费应当属于保险范围凭据在医疗保险可报销范围内承担，自费和分类自负部分按约不属于保险范围；部分支出系治疗脑供血不足、高血压等老年疾病并非本起外伤所致，应予扣除营养费同意平安产险上海分公司的意见认可按每日30元计算60日衣物损失酌情认可200元鉴定费凭据由商业三者险承担律师代理费请求法院依法判决不属于保险范围【本院认定事实】(一)查明事实交通事故基本事实时间2015年6月4日14时许地点上海市徐汇区宜山路进凯旋路北约5米处事发经过张惠珍由南向西骑行电动自行车左转王维华由南向北驾驶肇事轿车直行事故后果张惠珍受伤、肇事轿车车身左侧受损肇事轿车投保情况平安产险上海分公司承保肇事轿车在事故发生时的交强险和100万元不计免赔的商业三者险交警部门责任认定王维华承担事故的全部责任，张惠珍无责任诊疗情况治疗经过张惠珍在事故发生后即至上海市第六人民医院急诊，诊断为头部外伤、头皮裂伤、左锁骨骨折、左尺骨冠状突疑似骨折，予以保守治疗，后又为换药、复查至多家医院门诊治疗30余次医用支出张惠珍为相关治疗支出门诊医疗费9,218.60元及交通费若干，另有无病历对应的五官科医院门诊医疗费208.90元，王维华为张惠珍垫付事故当日的急救、急诊医疗费合计1,616.40元鉴定经过鉴定机构上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所鉴定意见张惠珍左锁骨远端骨折，后遗左上肢功能障碍属XXX伤残，休息150日、营养和护理各60日鉴定费用1,950元定残时间2015年11月23日户籍情况张惠珍系上海市非农业家庭户口，定残时尚未年满63周岁护理损失具体依据张惠珍的配偶沈某某于2015年1月至6月每月平均工资性收入为3,662.55元，2015年7月工资性收入1,154.29元诉讼支出2016年8月29日，张惠珍支出律师代理费4,000元(二)确认上述事实所依据的证据当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗机构病历、医疗费用收据、出租车费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、居民户口簿、银行明细清单、律师代理费发票等【本院认为】张惠珍主张的赔偿项目和责任承担方式合理，本院予以采纳。平安产险上海分公司并无相反证据推翻张惠珍的伤残鉴定意见，本院对相关辩称意见不予采纳。平安产险上海分公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对张惠珍主张除律师代理费外的其他损失承担赔偿责任。律师代理费系间接损失，应由王维华承担。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金张惠珍主张金额合理95,331.60元合计105,517.10元交强险范围内承担精神损害抚慰金5,000元护理费张惠珍主张标准过高，依据其活动能力受限程度及年龄考量，酌情按同期上海市职工最低工资标准4,040元交通费根据张惠珍复诊、鉴定所需必要代步支出900元残疾辅助器具费当事人意见达成一致245.50元医疗费凭据扣除无病历部分10,835元交强险承担10,000元，商业三者险承担2,635元营养费酌情采纳平安产险上海分公司的答辩意见1,800元衣物损失考虑事故冲击力程度300元交强险范围内承担鉴定费当事人意见达成一致1,950元商业三者险承担律师代理费综合案件争议程度、垫付费用、诉讼标的金额及律师参与情况4,000元不属于保险范围综上所述，平安产险上海分公司应在交强险范围内赔偿张惠珍115,817.10元，在商业三者险范围内赔偿张惠珍4,585元，合计承担120,402.10元。王维华应负律师代理费与其已为张惠珍垫付医疗费相折抵，王维华尚须赔偿张惠珍2,383.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿张惠珍损失120,402.10元；二、王维华于本判决生效之日起十五日内赔偿张惠珍损失2,383.60元(已履行)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,940元，减半收取计1,470元(张惠珍已预交)，由张惠珍负担70元，王维华负担1,400元(已履行)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一六年九月二十二日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。