广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2016）粤2071民初15463号原告：黄丽娟，女，1973年3月6日出生，汉族，住广东省中山市火炬开发区。委托诉讼代理人：赵子金，系中山市火炬开发区法律服务所工作者。被告：李展图，男，1987年12月18日出生，汉族，住广东省中山市石岐区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区博爱六路大鳌溪商业楼第3栋第7层，组织机构代码696462288。主要负责人：黄勇平，副总经理。委托诉讼代理人：谢君钰、秦鹏，系该司的员工。原告黄丽娟诉被告李展图、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财产保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月22日立案受理后，依法由审判员黄志辉适用简易程序，于2016年9月14日公开开庭进行了审理。原告黄丽娟的委托诉讼代理人赵子金、被告李展图、被告人寿财产保险中山支公司的委托诉讼代理人秦鹏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄丽娟诉称，2015年1月30日14时18分许，被告李展图驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车由石岐往三乡方向行驶，途经中山市城桂路五桂山供电分局对开路段时，在右侧超车过程，与同方向行驶原告黄丽娟驾驶的粤Ｔ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，事故造成原告黄丽娟受伤及车辆损坏，2015年2月15日，经中山市公安局交通警察支队五桂山大队作出山公交认字[2015]第B00010号《道路交通事故认定书》，认定被告李展图承担此次事故的全部责任，原告黄丽娟不承担此次事故的责任。事故发生后，原告黄丽娟被送往中山市博爱医院治疗。本次事故造成原告损失有：医疗费、伙食费、护理费、营养费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等，合计143047.9元。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求人民法院依法判令：被告赔偿原告因交通事故造成的上述损失。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，由原告主张2015年度标准的被扶养人生活费变更为2016年度标准，将赔偿总额变更为145148.90元。被告人寿财产保险中山支公司辩称，对于本次交通事故发生的事实经过及交警对责任的划分认定，答辩人没有异议。对于被告李展图所驾驶的车辆粤Ｔ×××××号车辆，在本次交通事故发生时，在我司投交强险和商业三者险50万元，含不及免赔，关于案件的基本事实及保险金赔付情况的事实，我司在交强险医疗费中预付了10000元，商业三者险已经预付了19000元（已理赔预付给李展图，其中，票据金额是34038.6元），以上事实，请法庭予以核实确认；医疗费，金额应以发票原件核对的金额为准，同时应扣减保险公司及被保险人已垫付的部分。原告提供的复印件金额总和为46616.75元，而第一次住院2015.3.25金额34038.6元已在保险公司进行了理赔，故本次诉讼有效金额为12578.15元；原告未提供用药清单，故对原告主张的医疗费金额的关联性暂不予认可。同时，根据保险法及保险条款的相关规定，应扣除非社保用药；营养费，原告主张的金额过高，应不超过1000元；护理费，原告主张的护理费的事实依据不足。中山市地区的一半护工收费一般是80元/天100元/天，原告主张的护理费参照2015年国有同行业在岗职工其他服务业年平均工资季度预算护理费没有任何法律和依据，显然是故意模糊混淆护理费的法定概念和意义，应被法院驳回。原告主张的护理标准超过中山市地区一般居民收入标准，显然不符合事实情况。对于护理费，原则上法律一般只支持一人的护理，如原告提供的护理发票，护理应以护理费发票为准。护理期限以住院天数为准。对于原告重复主张护理费的部分，请法院驳回；误工费，原告没有提供劳动合同、参保证明、工资单、银行流水，原告主张的误工费的依据不足。那么，原告主张的工资标准不应超过中山地区城镇居民可支配收入95元/天，根据《GA/T11932014误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.1锁骨骨折，手术治疗误工90120天，那么，原告主张的误工期不应超过120天，原告主张的休假工资、双薪差额基本工资差额的主张没有法律依据，属于重复主张权力的部分，应被法院驳回。综上，对于原告的误工费金额不应超过11400元；残疾赔偿金，原告所提供的鉴定意见书严重背离客观事实属于违法鉴定；对于明显错误的鉴定意见，答辩人认为，法庭应准许答辩人对于原告的伤残等级进行重新鉴定；鉴定费，不是由交通事故直接造成的损失，不属于保险公司的赔偿范围；被扶养人生活费，原告主张的没有事实和法律依据，原告未丧失劳动能力，主张被扶养人生活费没有事实依据。原告未提供被扶养人黄茂胜、廖春娣丧失劳动能力有没有其他生活来源的相关证明；精神抚慰金，原告未构成十级伤残，主张精神抚慰金没有事实和法律依据；交通费，原告没有相应的票据为凭，无相关的事实证据。结合实际情况，答辩人认为，交通费可酌情赔付金额不应超过500元；诉讼费，在本次交通事故中，答辩人并无过错，保险公司只是依据法律的规定和合同的约定承担的是无过错的替代责任。根据《保险法》第66条规定，关于诉讼费有约定的应从约定；根据保险人与被保险人之间的保险合同的约定，诉讼费不属于保险合同赔偿范围，故请法院驳回原告对我司的该项诉讼请求。综上所述，答辩人同意依据法律规定及合同约定赔偿原告的合理损失，而对于原告不合理不合法的证据和诉求，恳请法院予以驳回。另补充如下，原鉴定是单方委托，意见程序违法，鉴定的材料未经被告质证所作出的鉴定意见，没有法律依据，鉴定中使用的伤残标准错误，我方坚持申请法院指定的鉴定机构对黄丽娟的伤残进行重新鉴定。被告李展图辩称，事故发生后，我方向原告垫付了44038.6元，其中医疗费24038.6元，现金20000元。且肇事车辆在被告保险公司处购买了责任限额为122000元的交强险及责任限额为50万元的商业三者险（商业三者险被保险人是李展图），保险期限为2015年7月17日到2016年7月16日，附加不计免赔，事故均发生在保险期限内，应由保险公司先予赔偿，其他与保险公司的意见一致。经审理查明，2015年1月30日14时18分许，李展图驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车由石岐往三乡方向行驶，途经中山市城桂路五桂山供电分局对开路段时，在右侧超车过程，与同方向行驶黄丽娟驾驶的粤Ｔ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞而肇事，事故造成黄丽娟受伤及车辆损坏，2015年2月15日，经中山市公安局交通警察支队五桂山大队作出山公交认字[2015]第B00010号《道路交通事故认定书》，认定李展图驾驶机动车不按规定超车，是导致此次事故发生的全部过错，承担此次事故的全部责任，无证据证明黄丽娟有导致此事故发生的过错，不承担此次事故的责任。事故发生后，黄丽娟未能与李展图达成赔偿协议，故诉至本院，提出前述诉讼请求。又查：黄丽娟在事故中受伤，后被送往中山市博爱医院住院治疗，黄丽娟住院时间分别为：2015年1月30日至同年3月25日、2015年10月9日至同年10月28日，用去医疗费46616.76元；住院伙食补助费7300元（以100元/天，计算住院73天）；护理费9642元（以每天120元，计算住院73天，黄丽娟住院期间医院收取护工费882元）；误工费29015.8元（黄丽娟住院73天，医嘱休息145天，合计218天，以黄丽娟在佳能(中山)办公设备有限公司工作，三个月平均工资为3993元）；营养费酌情补偿1000元；交通费酌情补偿1500元；残疾赔偿金69514.4元（2016年7月14日，黄丽娟经中山大学法医鉴定中心评定十级伤残，因黄丽娟是中山居民，其残疾赔偿金以广东省2016年度一般地区城镇居民人均可支配收入34757.2元/年为标准补偿20年，以十级伤残计算10％）；鉴定费980元；被扶养人生活费15403元（黄丽娟有兄弟姐妹4人，需要扶养其父亲黄茂胜12年，扶养其母亲廖春娣11年，以广东省2016年度一般地区城镇居民人均消费性支出25673.1元/年为标准计算，以一个十级伤残计算10％，黄丽娟承担1/4份额；扶养其女儿谭咏琴6个月，以广东省2016年度一般地区城镇居民人均消费性支出25673.1元/年为标准计算，以一个十级伤残计算10％，黄丽娟承担1/2份额)。上述合计损失180971.96元(包含被告支付部分)。事故发生后，人寿财产保险中山支公司在医疗费用限额内已支付10000元；李展图向黄丽娟垫付了44038.6元。另查：李展图是肇事车辆粤Ｔ×××××号小型轿车的车主，该车在人寿财产保险中山支公司处投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为500000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。本院认为：本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。另《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述规定，人寿财产保险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向黄丽娟直接承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的部分，由李展图补充清偿。鉴于肇事车辆在人寿财产保险中山支公司处投保了商业三者险及附加不计免赔，故应由人寿财产保险中山支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内直接承担赔偿责任。不足部分，由李展图补充清偿。关于黄丽娟要求赔偿精神抚慰金5000元问题，黄丽娟在事故中受伤，于2016年7月14日，黄丽娟经中山大学法医鉴定中心评定十级伤残，这些事实确实给其造成了精神损害，事故责任者应当作出赔偿，给予抚慰，在考虑事故双方当事人的主观过错程度、侵害的手段、行为方式、侵权人承担责任的经济能力等因素后，本院确定黄丽娟的精神抚慰金为5000元。根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对原告的损失作如下确认：1.医疗费46616.76元、伙食费7300元、营养费1000元，合计54916.76元，属于交强险医疗费用赔偿范围，其中人寿财产保险中山支公司在交强险医疗费用赔偿范围内支付黄丽娟10000元，超出部分44916.76元，由李展图补充清偿，该赔偿款由人寿财产保险中山支公司在商业三者险责任限额内直接承担赔偿责任。2.护理费9642元、误工费29015.8元、伤残鉴定费980元、残疾赔偿金69514.4元、交通费1500元、被扶养人生活费15403元、精神抚慰金为5000元，上述损失合计131055.2元，属于第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围，其中人寿财产保险中山支公司在交强险赔偿范围内支付黄丽娟110000元，超出部分21055.2元，由李展图补充清偿，该赔偿款由人寿财产保险中山支公司在商业三者险责任限额内直接承担赔偿责任。因此，被告人寿财产保险中山支公司在交强险限额内应赔偿给原告的损失为120000元；事故发生后，因被告人寿财产保险中山支公司已支付原告10000元，已支付的赔偿款应当扣除，故被告人寿财产保险中山支公司实际应支付原告110000元；被告人寿财产保险中山支公司在商业三者险赔偿范围内支付原告赔偿为65971.96元；事故发生后，因被告李展图已支付原告44038.6元，已支付的赔偿款应当扣除，故被告人寿财产保险中山支公司实际应支付原告21933.36元。至于李展图在多支付部分由其自行向保险公司理赔。原告要求被告赔偿交通事故损失大部分符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。被告人寿财产保险中山支公司要求对原告伤残重新鉴定问题，因被告人寿财产保险中山支公司没有提供充分的证据推翻中山大学法医鉴定中心的该鉴定结论，故本院对被告人寿财产保险中山支公司的抗辩请求不予支持；被告李展图、被告人寿财产保险中山支公司的辩解合理部分本院予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内在交强险限额内支付交通事故赔偿款110000元给原告黄丽娟。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿21933.36元给原告黄丽娟。三、驳回原告黄丽娟的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3202元，减半收取1601元，由原告黄丽娟负担146元（原告已预交1580元）；被告人寿财产保险中山支公司负担1455元（该款被告在支付上述赔偿款时迳付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  黄志辉二Ｏ二Ｏ一六年九月二十日书记员  何笑群冯金梅