贵州省毕节市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2016)黔05行终155号 上诉人（原审被告）黔西县人力资源和社会保障局。住所地:黔西县城关镇县行政办公中心二楼。 法定代表人史洪奎，局长。 委托代理人熊杰，黔西县人力资源和社会保障局法律顾问。 被上诉人（原审原告）龙加庆，男，汉族，1956年3月14日生，住贵州省黔西县。 委托代理人（特别授权）刘万富，贵州黔成起智律师事务所律师。 上诉人黔西县人力资源和社会保障局因社会保障行政不作为一案,不服贵州省大方县人民法院（2016）黔0521行初46号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 原判认定，被上诉人龙加庆是黔西县金碧镇黔隆砂厂工人，从事打砂工作。2013年11月17日晚8时左右，被上诉人在加班过程中受伤，上诉人黔西县人力资源和社会保障局于2014年9月3日作出黔人社工认字〔2014〕179号《认定工伤决定书》，认定被上诉人所受的伤为工伤。经毕节市劳动能力鉴定委员会于2014年12月26日作出的《鉴定结论通知书》鉴定结论为被上诉人劳动功能障碍程度为伤残八级。2015年1月19日，被上诉人向黔西县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，黔西县劳动人事争议仲裁委员于2015年4月2日作出的黔劳（人）仲案字〔2015〕29号《仲裁裁决书》，裁决解除申请人龙加庆与被申请人黔西县金碧镇黔隆砂厂的劳动关系；由被申请人黔西县金碧镇黔隆砂厂一次性支付申请人龙加庆因工伤残八级各项保险待遇共计89898.36元。仲裁裁决书送达后，被上诉人与黔西县金碧镇黔隆砂厂均未向人民法院起诉。黔劳（人）仲案字〔2015〕29号《仲裁裁决书》生效后，龙加庆向黔西县人民法院申请强制执行，黔西县人民法院在执行过程中查明，被申请执行人黔西县金碧镇黔隆砂厂实际经营者赖顺碧无财产可供执行，黔西县人民法院于2015年11月30日作出了（2015）黔县执字第492-2号《执行裁定书》，终结了本次执行程序。被上诉人律师于2015年12月14日向上诉人邮寄了《工伤保险基金先行支付申请书》，上诉人于2015年12月15日签收后未对被上诉人予以答复，被上诉人于2016年2月19日向本院提起行政诉讼。 原判认为，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十三条之规定，人民法院审理行政案件，以法律和行政法规、地方性法规为依据，参照规章。《中华人民共和国社会保险法》第七条、《工伤保险条例》第五条规定，上诉人具有负责本行政区域的社会保险管理工作的职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款明确了职工申请先行支付的条件。本案中的被上诉人所在用人单位黔西县金碧镇黔隆砂厂未依法按时缴纳工伤保险费，被上诉人经申请工伤认定、劳动争议仲裁后，向人民法院申请强制执行。最终因用人单位黔西县金碧镇黔隆砂厂无财产可供执行而未能获得自己应享受的工伤保险待遇。被上诉人向上诉人申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇于法有据。依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条的规定，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。《工伤保险条例》第三十七条规定，明确了该案中被上诉人享受工伤保险待遇为残疾赔偿金和一次性医疗补助金。上诉人于2015年12月15日收到被上诉人申请后未曾办理被上诉人申请的事项也未给予被上诉人答复，故一审法院对被上诉人请求上诉人履行先行支付原告工伤保险待遇的法定职责的诉求予以支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第二十二条规定，判决上诉人黔西县人力资源和社会保障局在判决生效之日起60日内履行向被上诉人先行支付工伤保险待遇项目中由工伤保险基金支付项目的法定职责。案件受理费50.00元，由上诉人黔西县人力资源和社会保障局负担。 一审宣判后，黔西县人力资源和社会保障局不服，向本院提起上诉称，一审判决认定事实不清，被上诉人确实是在用人单位黔西县金碧镇黔隆砂厂工作，但用人单位应当为其缴纳相应的工伤保险。根据毕节地区行政公署的相关规定，工伤保险待遇实行先交费后使用的原则，用人单位在被上诉人因工受伤期间已经脱保。用人单位作为本案利害关系人，应当列为第三人参与本案诉讼，而不是由上诉人另行追偿，否则会造成国家经济损失。一审判决上诉人于60日内履行法定职责，未明确金额，同时因人力资源和社会保障部的《社会保险基金先行支付暂行办法》无具体实施细则，在60日内无法处理完毕。请求二审撤销原判，依法改判或发回重审。 被上诉人龙加庆答辩请求二审驳回上诉，维持原判。主要理由为：一、用人单位黔西县金碧镇黔隆砂厂未依法缴纳工伤保险费，龙加庆发生了工伤事故，用人单位不支付工伤保险待遇，由上诉人从工伤保险基金中先行支付，符合法律的规定。二、根据法律规定，在用人单位黔西县金碧镇黔隆砂厂未依法为龙加庆缴纳工伤保险费而龙加庆发生了工伤保险事故，用人单位不支付工伤保险待遇的情况下，上诉人具有先行支付的法定职责义务。三、上诉人主张工伤保险待遇的原则是先交费后使用的理由不能成立。四、用人单位不是本案行政行为的当事人，上诉人先行支付工伤保险的行为对其权利义务并无影响。五、上诉人无论能否向用人单位追偿，均应向龙加庆履行先行支付工伤保险待遇的法定职责义务。六、被答辩人所谓“无具体实施细则”纯属推诿的托词。 二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，上诉人作为辖区内社会保险经办机构，对被上诉人龙加庆申请先行支付工伤保险待遇的申请应当及时答复。中华人民共和国人力资源和社会保障局的《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定：“社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。”第八条规定：“用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。”第九条规定：“个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人。”上诉人未提交证据证明其在上述期限内履行了相应职责，同时至今为止上诉人仍未对被上诉人的申请予以答复，其行为已构成行政不作为。《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条规定：“人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。”根据《社会保险基金先行支付暂行办法》的上述关于期限的规定，针对上诉人的不作为，一审法院判决上诉人在60日内履行法定职责并无不当。综上，一审判决事实清楚，程序合法，判决适当，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50.00元，由上诉人黔西县人力资源和社会保障局承担。 本判决为终审判决。 审 判 长  杨静梅 审 判 员  沈 燕 代理审判员  郭少华 二〇一六年九月二十六日 书 记 员  何 英