安徽省繁昌县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0222民初172号原告：戴孝南，男，汉族，住繁昌县。委托代理人：王树斌，安徽繁阳律师事务所律师。被告：江松建，男，汉族，住芜湖市镜湖区。委托代理人：鲍军，男，户籍地芜湖市新芜区。被告：中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地芜湖市镜湖区。负责人：肖新彬，该公司总经理。委托代理人：唐宏宦，该公司员工。委托代理人：孔贝贝，该公司员工。原告戴孝南与被告江松建、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月15日立案受理。依法由代理审判员俞峰适用简易程序，于2016年3月7日公开开庭进行了审理。原告庭审时申请变更被告，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司变更为中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司。中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司派员到庭参加庭审，且与被告江松建均同意原告的变更请求、同意当即开庭进行审理。故本院对原告的主体变更申请予以准许，庭审继续进行。原告委托代理人王树斌、被告江松建委托代理人鲍军、被告中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司委托代理人唐宏宦均到庭参加诉讼。2016年3月7日，本院裁定本案中止诉讼，2016年8月30日恢复审理。本案现已审理终结。原告戴孝南诉称：2015年5月4日，江松建驾驶皖BHWX**小型轿车沿繁昌县S321线由东向西行驶时，途经S321线与五华山路交叉口，与原告驾驶的电动自行车载李大枝沿五华山路由南向北行驶时发生碰撞，造成原告和李大枝受伤、车辆受损的道路交通事故。事故经繁昌县公安局交警大队认定，江松建负本起事故主要责任，原告负次要责任，李大枝无责任。原告受伤后被送到芜湖弋矶山医院住院治疗，医院诊断为多发伤，创伤性休克、急重型颅脑损伤、颅底骨折、颅内积气、右侧额部硬膜外血肿、左侧颞部硬膜外血肿、左侧额颞骨骨折、左侧蝶骨骨折、两侧副鼻窦积血积液、颜面部多发骨折、创伤性湿肺、右侧多发肋骨骨折伴双侧胸腔积液、右股骨干骨折、左侧胫骨平台骨折。经多日住院治疗，原告于2015年7月13日出院。出院时医院建议，进一步康复功能锻炼，血管外科门诊进一步就诊；休息六个月，避免右下肢负重三个月，复查后决定是否负重，需要护理及营养；定期神经门诊就诊；骨科出院后2、6、12个月门诊复诊；不适随诊。2015年8月19日，原告因伤势恶化又住院治疗，于2015年8月25日出院。现原告左、右肢体中内固定物尚需取出，费用10000元。原告头颅内血肿尚存，可能需手术治疗，其费用待实际发生后另行主张。原告的伤势经有关部门鉴定为八级、九级伤残；取内固定费用为10000元；建议自受伤之日起给予误工期245日、护理期120日、营养期120日，二次手术取内固定物时，给予误工期30日、护理期限15日、营养期限15日。经查，中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司系皖BHWX**小型轿车交强险和商业第三者责任险的保险人。事故发生后，原、被告双方就原告经济损失赔偿事宜无法达成一致意见。现原告为维护自身合法权益提起诉讼，请求判令被告江松建赔偿原告医药费等各项损失共计479679.87元，原告头部后续治疗费待实际发生后另行主张；被告中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司在皖BHWX**小型轿车投保的交强险和商业第三者责任险保险责任限额内承担保险理赔责任，其中，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿；本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告依据事故责任当庭变更诉讼请求，将赔偿请求金额减少至408143.90元。被告江松建辩称：对事故的发生事实无异议。江松建为原告垫付护理费2980元+3640元、医疗费17600元+117000元，要求在本案中一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司辩称：对事故的责任认定无异议。江松建驾驶的车辆在我公司投保了交强险和500000元的商业三责险，附加不计免赔险，事故发生在保险期限内。我公司垫付10000元，包含在原告的诉讼请求中。本案另一伤者已经起诉，判决我公司赔偿伤者169306.22元，包含了驾驶员垫付的10000元；交强险120000元全部赔偿完毕；公司提起上诉，该判决书未生效。本案中，原告的部分诉讼请求过高，部分没有事实和法律依据。本案的诉讼费和鉴定费不应由我公司承担。经审理查明：2015年5月4日12时20分，江松建驾驶皖BHWX**小型轿车沿繁昌县S321线由东向西行驶，途经繁昌县S321线与五华山路交叉路口，因疏于观察防范，遇原告驾驶上海绿久牌电动自行车载李大枝沿五华山路由南向北行驶时发生碰撞，造成原告和李大枝受伤及两车损坏的道路交通事故。繁昌县公安局交通管理大队于2015年7月13日作出道路交通事故认定书，认定江松建负本起道路交通事故的主要责任，原告负本起道路交通事故的次要责任，李大枝无责任。原告于事故发生当日被送往皖南医学院弋矶山医院住院治疗，于2015年7月13日出院。诊断为多发伤，创伤性休克、急重型颅脑损伤、颅底骨折、颅内积气、右侧额部硬膜外血肿、左侧颞部硬膜外血肿、左侧额颞骨骨折、左侧蝶骨骨折、两侧副鼻窦积血积液、颜面部多发骨折、创伤性湿肺、右侧多发肋骨骨折伴双侧胸腔积液、右股骨干骨折、左侧胫骨平台骨折。2015年8月19日，原告因头晕伴右上肢疼痛1周在皖南医学院弋矶山医院住院治疗，于2015年8月25日出院。诊断为双侧额部亚急性硬膜下血肿、右股骨骨折内固定术后、右侧第2、3肋骨骨折。安徽广济司法鉴定所于2016年1月8日作出安徽广法鉴字[2016]第0131号鉴定意见书，评定原告重型颅脑损伤、右下肢损伤的伤残程度分别为八级、九级；二次手术取内固定物费用评估约需10000元；自受伤之日起给予误工期245日，护理期120日，营养期120日。二次手术取内固定物时，酌情给予误工期30日，护理期15日，营养期15日。事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司垫付原告医疗费用10000元；江松建垫付原告医疗费124600元、护理费6620元。2016年1月6日，中衡保险公估股份有限公司作出中衡评估34PG01201600031号物损评估报告，结论为原告驾驶车辆上海绿久牌电动车估损总值为1925元。皖BHWX**小型轿车登记在江松建名下，该车在中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和500000元商业第三者责任保险，附加不计免赔率条款。本案交通事故发生在保险期间内。现因民事赔偿引起诉讼。以上事实由原告提供的皖BHWX**机动车行驶证、江松建驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单复印件各一份，道路交通事故认定书原件一份、皖南医学院弋矶山医院出院记录原件两份、安徽广济司法鉴定所安徽广法鉴字[2016]第0131号鉴定意见书原件一份、中衡保险公估股份有限公司中衡评估34PG01201600031号物损评估报告原件一份，被告江松建提供的收条原件三份及中信银行回单原件一份，被告中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司提供的理赔系统账户明细复印件一份，各方当事人在庭审中的陈述、质证、辩论意见，以及当事人庭后陈述意见予以证实。本院认为：原告因交通事故致身体受伤、车辆损坏，其经济损失应由中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任，但根据芜湖市中级人民法院（2016）皖02民终915号民事调解书，就本案同起事故的另一伤者李大枝的损害，该保险公司已在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿李大枝人身损害120000元，仅剩余财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险限额内已赔偿李大枝损失46600元。故原告人身损害应在该公司承保的商业第三者责任保险限额余额范围内按责赔偿，但应扣除该公司已支付的款项。原告在本案事故中驾驶的是电动自行车，道路交通事故责任认定书已定性为非机动车。江松建在本起事故中负主要责任，其车辆投保时附加了不计免赔率条款，故商业第三者责任保险赔偿比例应确定为80%，不扣除责任免赔率。中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于庭后提供的投保单及保险条款，可以印证该公司在商业第三者责任保险中不赔偿精神损害抚慰金的主张，本院对此予以支持。就江松建垫付原告费用各当事人均同意一并处理，由中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司直接赔付给江松建，本院对此予认可。在具体赔偿项目中：医疗费可按原告提供的医疗费票据金额计算。中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司主张扣除10%非医保费用，但未能举证证实非为治疗必要及具体金额，本院对该主张不予支持。原告提供的鉴定意见书可以证实其确需择期进行二次手术，且就费用数额按8000元计算双方达成一致，本院予以确认；被告对原告主张的住院伙食补助费没有异议，本院予以支持；原告两次住院治疗共计住院107天，但原告提供的鉴定意见书中的误工期、营养期、护理期包含了二次手术时的期间，且被告对此提出异议，故本院对原告的相关主张予以部分支持。原告虽年满64周岁，但其提供工作证明证实其从事建筑行业，误工费可按相关行业标准计算。原告请求的护理费、营养费计算标准符合法律规定，本院予以支持；原告伤情构成两处残疾，分别为八级和九级，且其收入非来源于农业生产，原告主张的标准低于2015年城镇标准，故本院对原告主张的残疾赔偿金计算标准予以支持，但根据原告年龄，仅能计算16年。同时，原告负事故次要责任，精神损害抚慰金可按15000元计算；鉴定费、评估费系评定损害后果而发生，且机动车交通事故责任强制保险条款及条例均未明确鉴定费、评估费不予赔偿，故本院对原告的该项请求予以支持；原告主张的交通费本院酌情确定为2400元；原告主张的车辆损失，由其提供的物损评估报告予以证实，本院对此请求予以支持。综上，原告的各项经济损失为：医疗费229156.42元、二次手术费8000元、住院伙食补助费30元/天107天=3210元、营养费30元/天120天=3600元、护理费38091元/年÷365天/年120天=12523.07元、误工费48895元/年÷365天/年245天=32819.93元、残疾赔偿金26500元/年16年32%=135680元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2200元、评估费300元、交通费2400元、车辆损失1925元，合计446814.42元。故中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告车辆损失1925元；在商业第三者责任保险限额范围内应赔偿原告损失446814.42-1925元-15000元的80%，即343911.54元。未超出商业第三者责任保险限额余额。扣除该公司已付10000元，即333911.54元。精神损害抚慰金15000元则由江松建负责赔偿。另外，保险赔偿款直接支付给江松建的数额也应相应调整，在江松建垫付原告医疗费124600元、护理费6620元基础上，应扣除江松建应赔偿原告的精神损害抚慰金15000元及江松建应承担的本案受理费3000元，即113220元。其余保险赔偿款，即1925元+333911.54元-113220元=222616.54元支付给原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司赔偿原告戴孝南各项经济损失222616.54元，于本判决书生效后10日内付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司支付被告江松建113220元，于本判决书生效后10日内付清。三、驳回原告戴孝南其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4248元（原告已预交）由被告江松建承担3000元，已在其赔付款中扣除；由原告戴孝南承担1248元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于芜湖市中级人民法院。代理审判员  俞峰二〇一六年九月五日书 记 员  程蕾附：本案适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。