上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0118民初3251号原告陈全根，男，1954年2月18日出生，汉族，在上海市。法定代理人陈玉婧，女，1979年10月25日出生，汉族，住上海市。委托代理人宋娟，上海咨博律师事务所律师。被告马彪（第一被告），男，1983年6月28日出生，汉族，住安徽省。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（第二被告），住所地上海市。负责人张家庆，总经理。委托代理人何红霞，上海恒量律师事务所律师。原告陈全根诉被告马彪、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月28日立案受理后，依法由审判员程伟忠独任审判。本案于2016年5月11日公开开庭进行了审理，原告陈全根的委托代理人宋娟、被告马彪、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托代理人何红霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈全根诉称：2015年3月29日13时20分许，原告驾驶电动自行车行驶至青浦区华新镇秀龙村秀龙小区内无名路时与第一被告驾驶的沪A小型专用客车发生碰撞，事故造成原告受伤。经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，第一被告负事故主要责任，原告负次要责任。第二被告系第一被告驾驶车辆的保险人。原告因本次交通事故造成的损失为医疗费人民币232,603.88元（具体金额依票据为准）、医疗器械费433元、住院用品费980元、住院伙食补助费760元、误工费28,560元、护理费12,150元、营养费6,000元、鉴定费7,550元、残疾赔偿金382,385.64元、精神损害抚慰金19,000元（交强险内优先赔付）、衣物损500元、车损500元、交通费1,000元、律师费6,000元，总计698,422.52元；请求判令第二被告在交强险和商业三者险限额内承担先行赔付责任，超出部分由第一被告承担赔偿责任；判令诉讼费、律师费由第一被告全额承担。被告马彪辩称：事故事实及责任认定无异议；事发后向原告支付的现金及我的车损，要求在本案中一并处理；其他无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称：事故事实及责任认定无异议；事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险（50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内；医药费，要求扣除非医保部分，外购药无医嘱，不认可；医疗器械费、住院用品费不认可；鉴定费同意在商业险范围内按责承担；交通费认可500元；律师费，不属于保险理赔范围；车损不认可；衣物损认可200元。经开庭审理查明：2015年3月29日13时20分许，第一被告驾驶沪A小型专用客车沿青浦区华新镇秀龙村秀龙小区内无名路由北向南行驶，至秀龙小区南门北面约200米处时，适遇原告驾驶电动自行车同向行驶，第一被告驾驶的车辆追尾原告驾驶的车辆，造成两车车损、原告人伤的道路交通事故。2015年5月4日，上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定第一被告负本起事故的主要责任，原告负本起事故的次要责任。第二被告系第一被告驾驶车辆的交强险和商业三者险承保人。原告受伤后至复旦大学附属中山医院青浦分院、上海市第六人民医院、上海市青浦区朱家角人民医院等治疗，期间住院36天，共花去医疗费232,047.79元（含救护费1,573元）。另原告因购买胸腹带等花费433元。事发后，第一被告支付原告现金35,000元。因原、被告双方就赔偿事宜无法达成协议，原告遂诉诸本院，并聘请律师代理诉讼，支付律师代理费6,000元。另查明：2015年11月20日，华东政法大学司法鉴定中心对原告受伤后的精神状态、伤残程度、三期及民事行为能力作出鉴定意见为：被鉴定人陈全根于2015年3月29日的交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成九级伤残；给予被鉴定人陈全根休息期120日，护理期60日，营养期60日；被鉴定人陈全根为无民事行为能力。2015年12月10日，华东政法大学司法鉴定中心对原告受伤后的伤残等级、三期作出鉴定意见为：被鉴定人陈全根因交通事故致额叶脑挫伤，左耳廓裂伤，左侧3-11肋、右侧3-12肋（共19根肋骨）骨折、双肺挫伤、左侧血气胸、T12椎体爆裂骨折（相应椎管狭窄）、T11、L1、L2椎体横突骨折，左侧胫腓骨干骨折等；现两侧共11根肋骨骨折内固定在位，腰部活动度受限，左膝、踝关节活动受限，分别评定八级、九级、十级伤残，酌情给予伤后休息至评残日之前一日止，营养120日，护理120日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日。原告为此共支付鉴定费7,550元。再查明：事发时，沪A小型专用客车在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险（保险金额为500,000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。另第一被告因本起事故支付车辆修理费2,788元、停车费80元。以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述，事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、病历卡、出院小结、救护费发票、医药费发票、白蛋白发票、费用清单、胸腹带发票、医疗器械发票、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、收条、定损单、维修结算清单、维修费发票、定额发票，上述证据经庭审质证，本院予以确认。审理中，原告确认二期手术未进行。本案在审理过程中，原告称其他损失包括：一、住院用品费980元，提供了住院用品发票、理发发票、餐费收据；第一被告无异议；第二被告认为住院用品发票为外购药发票，且不在保险范围内，我司不认可，餐费与住院伙食补助费重复计算，洗头费为间接损失，且不在保险费范围内，不认可。二、误工费28,560元，提供了营业执照、返聘合同、误工证明及收入情况证明、现金发放证明、付款凭证；第一被告无异议；第二被告对真实性无异议，需核实原告工作情况。三、残疾赔偿金382,385.64元，提供了上海市房地产权证（权利人原告，房地坐落青浦区华新镇凤星路1304弄5号某室，登记日2006年8月21日）、青浦区华新镇凤溪居民委员会于2016年2月23日出具的证明（内容为原告从2006年8月21日起至今居住在上海市青浦区华新镇凤星路1304弄5号某室）；第一被告无异议；第二被告对房产证真实性无异议，需核实居委会证明的真实性及原告的居住情况。四、护理费12,150元，提供了户口簿、单位证明、劳务合同、营业执照、护工费发票；第一被告无异议；第二被告对户口簿真实性无异议，认可夫妻关系，劳务合同及单位证明，我司认为原告妻子已过退休年龄，该证明并不能确认其离职与本次事故有关联性，不认可家属护理的事实及标准，护工费发票，我司认为该费用是原告自行聘请，为间接损失。五、交通费1,000元，提供了交通费票据；第一被告无异议；第二被告认可500元。六、衣物损500元，未提供证据；第一被告无异议；第二被告认可200元。根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，第一被告对原告的损失应承担80%的赔偿责任。第一被告驾驶的事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，根据相关规定，应由第二被告首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔付责任，超出部分再由第二被告在商业第三者责任险范围内按责承担赔付责任，不足部分，由第一被告赔偿原告。第一被告的相应损失由原告按责承担。第一被告的已付款作为预付款予以扣除。原告的各项赔偿费用具体确定如下：一、医疗费，系原告治疗因交通事故造成损伤的合理费用，依凭证计算为232,047.79元，本院予以确认；二、医疗器械费433元，原告提供了证据，本院予以确认；三、住院伙食补助费，根据原告实际住院天数，本院确认720元；四、误工费，根据原告提供的证据及鉴定意见，本院按250日计算确认28,333元，二期误工损失待实际发生后可另行主张；五、护理费，根据鉴定意见，本院确认10,950元；六、营养费6,000元，根据鉴定意见，本院予以确认；七、鉴定费7,550元，系原告因本次事故支出的合理费用，本院予以确认；八、残疾赔偿金，根据原告伤残等级、年龄，本院按系数0.36确认362,260.08元；九、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及责任认定，本院确认14,400元；十、衣物损，原告未提供证据，本院酌情确认200元；十一、车损，原告未提供证据，根据事故认定书，本院酌情确认300元；十二、交通费，根据原告就诊情况，本院酌情确认500元。上述赔偿款共计663,693.87元，由第二被告在交强险限额内承担120,500元（含精神损害抚慰金14,400元），余款543,193.87元的80%即434,555.09元由第二被告在商业第三者责任险范围内赔付原告。十三、住院用品费980元，原告提供了证据，本院予以确认；十四、律师费6,000元，系原告因本次事故产生的费用，本院予以确认。上述款项共计6,980元，其中律师费6,000元由第一被告全额承担，余款980元的80%即784元由第一被告承担，扣除第一被告已付款35,000元，原告应返还第一被告28,216元。第一被告要求一并处理的车辆修理费2,788元、停车费80元，合计2,868元，其提供了相应证据，本院予以确认，由原告按责任比例20%即573.60元赔偿第一被告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告陈全根120,500元（含精神损害抚慰金14,400元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔付原告陈全根434,555.09元；三、原告陈全根应于本判决生效之日起十日内返还被告马彪28,216元；四、原告陈全根应于本判决生效之日起十日内赔偿被告马彪573.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9,641.38元，减半收取4,820.69元，由原告陈全根负担289.36元，被告马彪负担4,531.33元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  程伟忠二〇一六年九月二十二日书记员  钱雯晴附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。