浙江省建德市人民法院民 事 判 决 书（2015）杭建民初字第956号原告：周腊梅，女，1981年9月14日出生，汉族，住浙江省建德市。委托诉讼代理人：陈岳华，浙江宪梓律师事务所律师。被告：王永清，男，1987年6月1日出生，汉族，户籍所在地安徽省阜阳市颍上县，现住浙江省建德市。被告：天安财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市舜耕西路41号。主要负责人：张冬，总经理。委托诉讼代理人：张伟，公司员工。原告周腊梅与被告王永清、淮南市安畅汽车运输服务有限责任公司、天安财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月17日立案后，依法适用简易程序于2015年10月26日公开开庭进行了审理。庭审中，被告保险公司申请对原告周腊梅的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，本院依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定。该中心出具鉴定意见书后，本案于2016年8月26日再次公开开庭进行审理。原告周腊梅在开庭前申请撤回对被告淮南市安畅汽车运输服务有限责任公司的起诉（本院已另行制作民事裁定书）。原告周腊梅的诉讼代理人陈岳华、被告王永清、被告保险公司的诉讼代理人张伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2014年12月31日22时30分许，周腊梅驾驶无号二轮电动车沿建德市下涯北线由北向南行驶至2KM+410M路段时，与停在路边被告王永清驾驶皖D×××××号重型货车相撞，造成周腊梅受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队经认定，周腊梅、王永清负事故的同等责任。三、原告概况：原告于1981年9月14日出生，事故发生前在中策橡胶（建德）有限公司上班。原告周腊梅2014年1月至2015年1月（当月发放上月工资）银行发放工资金额分别为3048.56元+297.02元=3345.58元、3053.96元、3919.18元、2643.56元、2768.81元、3174.98元、2506.30元、8月和9月无工资发放记录、1355.48元+75=1430.48元、37.5元+2520.04元=2557.54元、2237.44元+37.50元=2274.94元、37.50+2808.79=2846.29元。2015年2月至7月银行发放工资（当月发放上月工资）分别为37.50元+2076.89元=2114.39元、966.89+37.50=1004.39元、37.50元+1608.27元=1645.77元、1979.19元+37.50元=2016.69元、2844.59元+262.50元=3107.09元、262.50元+3423.19元=3685.69元。四、涉案保险合同的主体、类型和内容：皖D×××××号重型货车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为500000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险）和不计免赔险，事故发生在保险期限内。五、鉴定意见原告单方委托的浙江迪安司法鉴定中心于2015年8月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为：周腊梅的误工期为180日、护理期为60日、营养期限为90日。原告单方委托的杭州安康司法鉴定所于2015年8月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.诊断：脑挫伤所致精神障碍：智能损害（轻度）。2.法律关系：目前存在的精神障碍与交通事故存在直接因果关系。3.伤残等级：Ⅸ级伤残。本院委托浙江大学司法鉴定中心于2016年7月25日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.精神医学评定：被鉴定人周腊梅符合“器质性精神障碍”诊断。2.法律关系评定：与颅脑外伤系直接因果关系。3.伤残程度评定：被鉴定人周腊梅因2014年12月31日车祸导致“器质性精神障碍”，构成道路交通事故为道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。其伤后误工期限为180日左右（包括住院时间）、护理期为60日左右（包括住院时间）、营养期为60日左右（包括住院时间）。六、原告各项损失：1.医疗费21371.11元+395元=21766.11元。2.住院伙食补助费20天*50元/天=1000元。3.护理费60天*100元/天=6000元。4.交通费酌情确定为300元。5.营养费酌情确定为1800元。6.残疾赔偿金43714元/年*20年*20%=174856元。7.精神损害抚慰金5000元。8.误工费180天*（3345.58元+3053.96元+3919.18元+2643.56元+2768.81元+3174.98元+2506.30元+1430.48元、+2557.54元+2274.94元+2846.29元）/10/30-（2114.39元+1004.39元+1645.77元+2016.69元+3107.09元+3685.69元）=4738.95。9.车辆修理费1500元。以上合计216961.06元。七、车主及垫付情况被告王永清系皖D×××××号重型货车实际车主，该车挂靠在淮南市安畅汽车运输服务有限责任公司。事故发生后，被告王永清垫付原告8570.92元。八、原告的诉讼请求及被告答辩原告的诉讼请求为：1.判令被告保险公司在交强险及商业险限额范围内支付原告赔偿款175583.42元（非医保、精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），不足部分由被告王永清赔偿。2.本案的诉讼费由被告王永清承担。被告王永清辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议，车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，我垫付了8570.92元，事故车辆实际所有人为我，该车挂靠在淮南市安畅汽车运输服务有限责任公司名下。其他意见与保险公司一致。被告保险公司辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议，肇事车辆在我公司处投保了交强险、商业险（500000元）及不计免赔，事故发生在保险期限内。医药费总额认可，但应扣除15%的非医保费用；住院伙食补助费期限认可；营养费、护理费有异议，不予认可；误工费并未减少收入，不予认可；残疾赔偿金部分，申请重新鉴定；鉴定费金额无异议，但不属于保险公司理赔范围；精神损害抚慰金待鉴定后再发表意见；交通费认可200元；对车损予以认可。超出交强险部分我公司承担不超过60%的责任。被告保险公司在第二次庭审中，对浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书中三期的鉴定意见书无异议，但是对伤残等级的鉴定仍认为过高。九、双方争议：第一，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。第二、原告误工费的计算，虽原告主张按照误工期限*1440.33月/元计算其误工费，但根据原告提供的工资清单，原告在事故发生后的六个月即误工期限内其单位仍然有发放工资，为此，原告的误工费应当按照其上一年度的日平均工资*误工期限-实际发放工资来计算。第三、原告主张的鉴定费系其单方委托鉴定而支出，应由其自行承担。裁决结果按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为216961.06元。因皖D×××××号重型货车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为500000元的商业三者险，原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿121500元（120000元+1500元），在商业三者险中赔付57276.64元【（216961.06元-121500元）*60%】。因被告王永清已垫付医疗费8570.92元，扣除该垫付款后，被告保险公司在交强险中还需赔偿原告112929.08元（121500元-8570.92元）。被告王永清的垫付款由两被告另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告周腊梅道路交通事故损害赔偿款人民币112929.08元。二、被告天安财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告周腊梅道路交通事故损害赔偿款人民币57276.64元。三、驳回原告周腊梅的其他诉讼请求。当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3812元，减半收取计人民币1906元，由原告周腊梅负担人民币58元，被告王永清负担人民币1848元。当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。审判员  李志华二〇一六年九月二十七日书记员  宋 珊