山东省章丘市人民法院民 事 判 决 书（2015）章民初字第4284号原告：王锡兰，女，生于1960年10月2日，汉族，居民，住章丘市委托代理人：术静，章丘高扬法律服务所工作人员。被告：李传鹏，男，生于1989年6月19日，汉族，居民，住章丘市委托代理人：王凤英，山东鲁明律师事务所律师。被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司，住所地济南市。代表人张智，总经理。委托代理人付鹏伟，男，该公司工作人员。委托代理人于鹏飞，男，该公司工作人员。原告王锡兰与被告李传鹏、国泰财产保险有限责任公司山东分公司（以下简称国泰财险山东公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王玲独任审判，公开开庭进行了审理。原告王锡兰委托代理人术静，被告李传鹏及委托代理人王凤英，被告国泰财险山东公司委托代理人付鹏伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王锡兰诉称：2015年11月4日18时00分许，李传鹏驾驶鲁A858DK小型轿车沿242线由南向北行驶至242线6公里350米处时（章丘宇龙公司南路段），与王锡洪驾驶的二轮摩托车（载王锡兰）发生交通事故，造成王锡洪、王锡兰受伤，车辆损坏。事故发生后，李传鹏驾驶车辆载王锡兰至徐家村大葱市场后驾车逃逸。该事故，经章丘市公安局交通警察大队认定，李传鹏负事故全部责任，王锡洪、王锡兰无责任。经查，鲁A858DK小型轿车在国泰财险山东公司投保交强险及商业三者险20万元，为维护原告合法权益，特起诉。请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费等共计39017.6元；2、诉讼费用由被告负担。被告李传鹏辩称：发生事故属实，对公安机关认定我驾车逃逸有异议，我不存在轿车逃逸行为，王锡洪驾驶摩托车突然变道，致使发生事故，王锡洪应负事故主要责任。鲁A858DK小型轿车在国泰财险山东公司处投保交强险及商业三者险20万元并附加不计免赔险，保险公司应承担赔偿责任。被告国泰财险山东公司辩称：发生事故属实，鲁A858DK小型轿车在我公司投保交强险及商业三者险20万元并附加不计免赔险。对于原告合理合法损失，同意在保险责任范围内依法赔偿，间接损失不予赔偿。经审理，本院查明如下事实：1、2015年11月4日18时00分许，李传鹏驾驶鲁A858DK小型轿车沿242线由南向北行驶至242线6公里350米处时（章丘宇龙公司南路段），与王锡洪驾驶的二轮摩托车（载王锡兰）发生交通事故，造成王锡洪、王锡兰受伤，车辆损坏。此次事故，经章丘市公安局交通警察大队认定，李传鹏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款之规定，承担事故全部责任，王锡洪、王锡兰不承担事故责任。为此，原告提交道路交通事故认定书复印件1份予以证实。国泰财险山东公司对事故责任认定无异议，李传鹏对事故责任认定有异议。李传鹏主张，事故发生后，王锡洪驾车离开，李传鹏将王锡兰自事故发生地载至其所在村的大葱市场，期间，李传鹏与王锡兰就受伤赔偿事宜达成一致意见，由李传鹏给付王锡兰300元，本次事故处理完毕，且该300元已当场支付。李传鹏在王锡兰村旁让其下车，是因事故已协商处理完毕，且李传鹏也怕王锡洪叫王锡兰家人来发生争执，故离开。李传鹏主张其并无逃逸行为，交警部门认定其逃逸而认定其负事故全部责任，无事实及法律依据。且事故认定书下发后，李传鹏提出复核，但因原告向法院起诉，交警部门终止复核程序，请求法院对事故责任重新认定，并提交道路交通事故复核受理通知书1份予以证实。两被告对道路交通事故复核受理通知书真实性无异议，主张交警部门认定李传鹏肇事逃逸与事实相符。经审查，李传鹏对于其主张的已与王锡兰就赔偿事宜协商处理完毕，未提交相应证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。而其在事故发生后，在王锡兰受伤的情况下，没有采取相应措施对受伤人员进行救治，而是将其放在村口驾车离去，其行为构成交通肇事逃逸，交警部门以此认定李传鹏负事故全部责任，并无不当，本院依法予以确认。2、原告主张，事故发生后，其被送至章丘市人民医院治疗，其伤诊断为：脑震荡、颅底骨折、左侧颧面部及左侧额部皮下血肿、多发软组织损伤，自2015年11月6日至12月2日共住院26天，花费医疗费25877.6元。为此，原告提交急诊病历1份、住院病历1份、医疗费发票1份、费用清单1份予以证实，被告无异议，本院依法予以确认。3、原告主张其伤出院后需休养三月整，住院期间需一人陪护，为此，原告提交诊断证明1份予以证实。被告对诊断证明真实性无异议，对其内容不认可，主张误工时间过长，但明确表示对原告的误工时间不申请司法鉴定。故本院确认原告的误工时间为住院期间及伤后三个月共计116天，护理期限26天，需一人护理。4、原告主张其以打工为生，根据诊断证明，主张误工费9280元（80元×116天），并主张住院期间由其妹妹王锡霞护理，王锡霞也以打工为生，根据诊断证明，主张护理费2080元（80元×26天），为此，原告提交护理人员身份证复印件1份予以证实。被告对证据真实性无异议，对原告的误工费不予认可，主张原告未提交证据，且原告已超过55周岁的法定退休年龄，不应产生误工费损失；对护理费不认可，并不同意赔偿。经审查，原告主张的误工费、护理费合理合法，本院依法予以确认。5、原告主张住院伙食补助费780元（30元×26天），被告对此不予认可。经审查，原告该项主张合理合法，本院依法予以支持。6、原告主张交通费1000元，被告对此不予认可，主张交通费过高。经审查，结合原告的居住地、就医地及住院天数，本院确认原告的交通费以500元为宜。7、鲁A858DK小型轿车车主为被告李传鹏，该车在国泰财险山东公司处投保交强险及商业三者险20万元。上述事实，由原被告陈述予以证实，本院依法予以确认。本院认为，李传鹏与王锡洪发生交通事故，造成王锡兰受伤，事实清楚。章丘市公安局交通警察大队依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定李传鹏负事故全部责任,并无不当，本院予以采纳。根据公安部门认定的当事人的道路交通违法行为及过错，本院确定李传鹏承担此次事故全部民事赔偿责任。关于国泰财险山东公司是否应承担赔偿责任问题，首先，逃逸行为并非交强险责任免除范围之内，故该公司应在交强险各分项责任限额范围内依法承担赔偿责任。关于该公司是否应商业三者险责任范围内承担赔偿责任问题，被告国泰财险山东公司主张，其公司机动车第三者责任保险条款责任免除部分第二十四条约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负赔偿责任”，而本案中，交警部门认定被告李传鹏驾车逃逸，符合该条约定的免赔情形，并主张关于免责条款，其公司已经通过签订机动车辆保险投保单的方式向李传鹏进行告知，故保险公司在商业三者险责任范围内免除赔偿责任。为此，国泰财险山东公司提交机动车第三者责任保险条款1份、机动车辆保险投保单1份予以证实。被告李传鹏对第三者责任保险条款真实性无异议，但主张从未见过该条款，也不知道条款的具体内容，对机动车辆保险投保单有异议，主张其上签名并非其本人所签，并申请对该签名是否为其所签进行司法鉴定。本院依法委托日照浩德司法鉴定所进行司法鉴定，2016年7月7日，该所出具鉴定意见书，结论为：送检的国泰财产保险有限责任公司《机动车辆保险投保单》中“李传鹏”签名与样本笔迹不是同一人所写，李传鹏为此支付鉴定费1500元。原被告对鉴定结论均无异议，国泰财险山东公司主张，即便认定机动车辆保险投保单中签名非李传鹏本人所签，根据保险法解释二第三条，在他人代签的情况下，投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。本案中，虽存在他人代签的情况，但李传鹏已经交纳保险费，应视为对代签字行为的追认，故免责条款应对李传鹏产生法律效力。被告李传鹏主张，保险法解释二的该条款的本意是交纳保险费视为对保险合同的追认，事实上，李传鹏并未否认与保险公司之间的保险合同关系，而免责条款并非保险合同，法律并未规定关于免责条款的告知也可以代行确认，故保险公司没有就商业险的免责条款对李传鹏进行提示、说明，该免责条款对李传鹏不发生法律效力，保险公司应在交强险及商业三者险范围内依法承担赔偿责任。原告亦主张免责条款不生效，保险公司应依法赔偿。经审查，对于保险公司对其免责条款的提示和明确说明义务，保险法和相关司法解释有明确规定，即保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由时，保险人对该免责条款尽到提示义务即可，如保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形之外的其他情形作为保险合同免责条款的免责事由时，保险人对该免责条款需尽到明确说明义务。本案中，本院确认李传鹏的行为构成逃逸，而逃逸行为并非“法律、行政法规中禁止性规定情形”，故保险公司如将“逃逸”行为作为免责事由，根据上述法律规定，其应对投保人尽到“明确说明”义务，而根据保险法解释二第十三条，该明确说明义务必须由投保人在“相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认”后，才能认定保险人尽到该明确说明义务。而通过鉴定，已经证实李传鹏并未在投保单中签名、盖章，而保险公司也未提交其他证据证实其以其他的形式向投保人尽到了明确说明义务；在他人代签的情况下，投保人已经交纳保险费的，并不必然得出保险人已尽了提示义务的结论，保险公司也未提交其他证据证实其以其他的形式向投保人尽到了提示义务，故本院认为，国泰财险山东公司并未对其主张的免赔事由向被告李传鹏尽到提示或明确说明义务，故该免赔条款对李传鹏不发生法律效力。故国泰财险山东公司应在交强险各分项责任限额内及根据商业三者险保险合同约定的责任范围依法承担赔偿责任。现原告王锡兰要求被告李传鹏、国泰财险山东公司赔偿相应损失，证据充分，理由正当，本院予以支持。经审理，本院确认原告的各项损失如下：医疗费25877.6元、住院伙食补助费780元、误工费9280元、护理费2080元、交通费500元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十三条、《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项责任限额内赔偿原告王锡兰医疗费8125.9元。二、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项责任限额内赔偿原告王锡兰误工费9280元。三、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项责任限额内赔偿原告王锡兰护理费2080元。四、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项责任限额内赔偿原告王锡兰误交通500元。五、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任范围内赔偿原告王锡兰医疗费17751.7元（25877.6元-8125.9元）。六、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任范围内赔偿原告王锡兰住院伙食补助费780元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，保全费240元，由被告李传鹏负担，鉴定费1500元，由被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 王 玲二〇一六年九月一日书记员 魏忠香