广东省陆丰市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1581民初410号原告蔡木坚，男，汉族，1993年8月18日出生，住广东省陆丰市。委托代理人唐欢，广东尊海律师事务所律师。委托代理人颜良珠，广东尊海律师事务所律师。被告黄朝来，男，汉族，1964年12月17日出生，住广东省陆丰市。被告黄维雄，男，汉族，1987年8月8日出生，住广东省陆丰市。被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司。组织机构代码66652569—8，住所地广东省汕尾市汕尾大道中段烟草综合楼A栋首层1号。负责人马志鹏。委托代理人曾文平，该公司职员。原告蔡木坚诉被告黄朝来、黄维雄、中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告蔡木坚之委托代理人唐欢、被告黄朝来、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（下称平安保险公司）之委托代理人曾文平到庭参加诉讼，被告黄维雄经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年2月22日12时20分，被告黄朝来驾驶车牌号为粤Ｂ×××××的小型客车，从南塘厦寨石材厂门前（内湖—湖东4公里500米）处路段左转上139县道往内湖方向行驶时，因没让后面直行的车辆先行，车身左后侧碰撞后面直行而来的由原告蔡木坚驾驶的二轮摩托车车头，致二车损坏及蔡木坚受伤的交通事故。经陆丰市公安局交通警察大队作出该事故认定书，认定被告黄朝来承担此次事故的全部责任，原告无责。并查明：被告黄朝来系肇事车驾驶人，被告黄维雄系肇事车辆车主，被告平安保险公司系该肇事车辆交强险及商业三者险的投保公司，且在保险期间内。事后，原告被送陆丰市人民医院住院治疗，花费医疗费共计10504.74元，全部是被告黄朝来支付的；后因病情需要转至武警广东总队医院，转院救护车费用4500元，也是被告黄朝来支付的；在武警广东总队医院住院期间是2016年2月22日—2016年4月1日，共39天，医疗费共计72837.5元，全部由被告黄朝来垫付；后原告分别于2016年4月12日、2016年6月3日回武警广东总队医院复诊，花费380元；于2016年4月17日在陆丰市南塘中心卫生院复诊，花费360元。原告花费医疗费共计740元。后原告在陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所鉴定为：1、蔡木坚因车祸受伤，其右股骨干粉碎性骨折、右胫骨远端骨折构成道路交通事故九级伤残；2、蔡木坚需择期分别行下颌骨骨折内固定钢板取出术，右胫骨远端骨折螺钉取出术，右股骨粉碎性骨折钢板内固定取出术，医疗费用约需人民币19000元。原告需择期行牙外伤（14.15.24.25.26.27.35.36.37.46.47）牙冠折冠修复，医疗费用约需人民币35000元；3、蔡木坚伤情评定误工期为270日，护理期为90日，其中住院治疗期间陪护理人员2人，营养期90日。原告认为，此次交通事故，被告黄朝来系肇事车驾驶人，对此次事故的承担全部责任，被告黄维雄系肇事车辆所有人，被告平安保险公司为交强险及商业三者险保险人，且在投保期间，故被告平安保险公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告损失。为维护原告合法权益，请求：一、判令被告平安保险公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告损失315105.9元（其中医疗费740元、护理费13440元、营养费3326元、住院伙食补助费3900元、交通费2000元、伤残赔偿金139028元、鉴定费2500元、被扶养人生活费22171元、误工费54000元、后续医疗费54000元、精神损害抚慰金20000元）；二、判令精神抚慰金在交强险范围内优先赔付；三、判令被告平安保险公司承担本案诉讼费用。被告黄朝来辩称：事故发生后，我有积极进行抢救，原告的医疗费都是我支付的。现原告请求的各项费用，请法院依据标准依法处理。被告黄维雄未作答辩。被告平安保险公司辩称：一、请法院严格遵照最高院人伤司法解释、《合同法》及商业第三者责任保险合同约定，对于合同约定的免责情形予以审查，如存在证件过期等合同约定的免责事由，而我方不同意在商业险限额内承担赔偿；同时对超出交强险责任限额的部分，我司只按责任比例承担赔偿；对于超出投保限额部分我司不予承担赔偿。二、原告涉案车辆为机动车，按照交通费应提供原告涉案车辆的行驶证、驾驶证，如无法提供，我司对《交通事故责任认定书》责任认定方面有异议，原告应承担本次交通事故相应的事故责任。三、原告方部分诉讼请求过高，理由如下：1、医疗费。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、商业第三者责任保险合同条款第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。对于原告产生的医疗费用部分应严格按照国家基本医疗保险标准核定。2、护理费。原告提供的武警广东省总队医院诊断证明显示医生建议住院期间陪护一人，陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所鉴定意见护理期为90天，故原告护理费用最多按一人护理90天计算，况且原告未提供护理人员身份、收入相关证明，我方不同意赔偿。3、营养费。我司不同意赔偿。理由：依据最高院人伤司法解释第二十四条规定，营养费参照医疗机构的意见确定。此案原告仅提供诊断证明证明建议加强营养，并未提供相关证据证明需要必需加强营养，因此我方不同意赔偿。4、伙食费。原告未提供住院期间体温记录、护理记录、长期医嘱、临时医嘱等材料证明其时间住院时间。请法院核实原告实际住院时间后再确定伙食费计算时间。5、交通费。原告提供的交通费发票中仅有五张是正式的交通票据，其他票据都是无法核实的，对于以上非正式的票据费用，我司有异议，均不同意赔偿。6、伤残赔偿金过高。理由：1）原告向法院起诉立案时2015年度人身损害赔偿标准尚未正式确定，我司认为应按2014年度人身损害赔偿标准计算；2）原告原是农村户口，且工作单位未提供营业执照等相关证件，也未体现伤者工作起止时间，无法确定伤者在城镇工作超过一年，仅凭工作“证明”要求按城镇标准计算，未能提供相关工作、有固定居住超过一年的材料加以佐证，未能形成完整、有效的证据链，我司仅同意按2014年度人身损害赔偿农村标准12245.6元/年计算。7、伤残鉴定费。伤残鉴定费的诉求缺乏法律依据，我司不同意赔偿。依据商业第三者责任保险合同条款第五条第八款及相关约定，上述费用不属我司保险责任。8、被抚养人生活费。原告向法院起诉立案时2015年度人身损害赔偿标准尚未正式确定，我司认为应按2014年度人身损害赔偿标准计算；我司仅同意按2014年度人身损害赔偿农村标准10043.2元/年计算。9、误工费诉求过高。1）原告仅提供2016年6月7日汕尾市恒丰装饰工程有限公司出具的工作证明，并未提供一年以上的工资单，按6000元/月（税前）诉求依据不足；2）原告诉求6000元/月（税前）的标准已达到最低纳税标准3500元/月，但未提供完税证明；3）原告未能提供工资单、收入减少证明等相关材料，无法确定原告收入实际损失情况，我司不同意赔偿误工费；4）原告从2016年2月22日出险至评残前一天2016年6月11日共计仅110天，虽鉴定报告显示伤者误工时间270天，但原告并未提供持续误工证明，误工时间不应计算270天，我司要求原告补充误工相关证据，否则不同意赔偿误工费。10、精神抚慰金。精神抚慰金的诉求缺乏法律依据，我司不同意赔偿。依据商业第三者责任保险合同条款第五条第八款及相关约定，上述费用不属我司保险责任。原告为其主张提供证据如下：1.道路交通事故认定书，证明：①原告蔡木坚于2016年2月22日发生交通事故，被告黄朝来对此次交通事故承担全部责任；②此次交通事故肇事车辆是粤Ｂ×××××小型客车，肇事车辆的驾驶人为黄朝来，该肇事车辆的车主为黄维雄；③粤Ｂ×××××车交强险和商业险（50万）投保公司为平安保险公司；④投购交强险和商业险，且在投保期（2015年4月28日至2016年4月27日）内。2.（1）医院病历、入院记录、出院记录、出院证、手术记录、诊断证明书、医疗发票及清单，证明原告于2016年2月22日在陆丰市人民医院治疗，后转院至武警广东总队医院住院治疗，住院期间是2016年2月22日—2016年4月1日，共39天，医疗费共计72837.5元，全部由司机黄朝来垫付；后原告分别于2016年4月12日、2016年6月3日回武警广东总医院复诊，花费380元；于2016年4月17日至陆丰市南塘中心卫生院复诊，花费360元，原告花费医疗费共计740元。（2）出院医嘱：半年内避免剧烈运动；练习屈膝、屈髋；持双拐行走1个月，之后易单拐行走两个月；术后6周、3个月、半年及1年复查X线；1年至1年半左右骨折愈合良好拆除内固定物。3.陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所鉴定意见书、发票，证明：①蔡木坚因车祸受伤，其右股骨干粉碎性骨折，右胫骨远端骨折构成道路交通事故九级伤残；②蔡木坚需择期分别行下颌骨骨折内固定钢板取出术，右胫骨远端骨折螺钉取出术，右股骨粉碎性骨折钢板内固定取出术，医疗费用约需人民币19000元。原告需择期行牙外伤（14.15.24.25.26.27.35.36.37.46.47）牙冠折冠修复，医疗费用约需人民币35000元；③蔡木坚的伤情评定误工期为270日、护理期为90日，其中住院治疗期间陪护人员2人，营养期90日；④原告因本次交通事故进行伤残程度评定所支付的费用为2500元。4.部分交通费票据，证明原告因此次事故就医、复诊等所产生的交通费部分发票。5.亲属关系证明、户口本复印件，证明原告有56周岁的母亲要其赡养。6.收入证明、外出务工证明、企业信息及组织代码，证明原告发生事故前一年居住在汕尾，并在汕尾市工作，平均每月工资为6000元/月。被告黄朝来无证据提交。被告黄维雄无证据提交。被告平安保险公司无证据提交。经庭审辩证、质证，本院对上述证据作以下认证：被告黄朝来、平安保险公司对原告提供的证据2、5无异议，本院予以确认。对原告提供的证据1，被告提出合法性有异议。本院认为，陆丰市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书的认定事实清楚，证据确凿，其合法性本院予以确认。对原告提供的证据3鉴定意见书无异议，本院予以确认；对鉴定费发票，被告提出不是其司承担，本院认为，原告因此次事故致残，其鉴定费属合理费用，被告平安保险公司应承担赔偿责任。对原告提供的证据4交通费发票被告提出异议，本院认为，原告因此事故受伤住院治疗，其交通费属必须发生的费用，可酌情认定。对原告提供的证据6被告有异议，认为原告是农村户口，且工作单位未提供营业执照等相关证件，也未体现伤者工作起止时间，无法确定伤者在城镇工作超过一年，仅凭工作“证明”要求按城镇标准计算，未能提供其他相关工作有固定居住超过一年的材料加以佐证，未能形成完整、有效的证据链。本院认为，被告平安保险公司提出的异议理据充分，应予采纳。根据本院采纳的证据，结合双方当事人的陈述，本院对本案确认如下：2016年2月22日12时，被告黄朝来驾驶粤Ｂ×××××小轿车，从南塘厦寨石材厂门以（内湖—湖东4公里500米）处路段载转上139县道往内湖镇方向行驶时，因没让后面直行的车辆先行，车身左后侧碰撞后面直行而来的由原告蔡木坚驾驶的二轮摩托车车头，致二车损坏及蔡木坚受伤的交通事故。陆丰市公安局交通警察大队到现场勘查后，认定黄朝来承担事故全部责任、蔡木坚不承担责任。原告蔡木坚受伤当日被送往陆丰市人民医院抢救治疗，2016年2月23日转武警广东总队医院住院，入院诊断：1、右股骨干粉碎性骨折；2、右内外踝骨折；3、脑外伤；4、头部软组织挫裂伤；5、下颌骨骨折。于2016年4月1日出院，出院诊断：1、右股骨干粉碎性骨折；2、右内外踝骨折；3、下颌骨骨折、脑外伤；4、脑外伤；5、头部软组织挫裂伤。2016年6月12日，陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人蔡木坚因车祸受伤，其右股骨干粉碎性骨折，右胫骨远端骨折，构成道路交通事故九级伤残；2、被鉴定人蔡木坚需择期分别行下颌骨骨折固定钢板取出术，右胫骨远端骨折螺钉取出术，右股骨粉碎性骨折钢板内固定取出术，医疗费用约需人民币19000元。被鉴定人蔡木坚择期行牙外伤（14.15.24.25.26.27.35.36.37.46.47）牙冠折冠修复，医疗费用约需人民币35000元；3、被鉴定人蔡木坚的伤情评定误工期为270日、护理期为90日，其中住院治疗期间配护理人员2人，营养期为90日。另查明：原告蔡木坚在陆丰市人民医院和武警广东总队医院住院39天，用去医疗费83375.24元，其中被告黄朝来垫付医疗费73375.24元，被告平安保险公司垫付医疗费10000元，后原告分别于2016年4月12日、2016年6月3日回武警广东总队医院复诊380元，于2016年4月17日至陆丰市南塘中心卫生院复诊360元，合计740元。另被告支付现金给原告12000元。原告属农业户口，其母亲陈蚕（1960年5月7日出生），属抚养对象，生育蔡木池、蔡素銮、蔡素柳和蔡木坚四人。被告黄朝来驾驶的粤Ｂ×××××号小型轿车的登记车主是被告蔡维雄，该肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，投保期限自2015年4月28日起至2016年4月27日止，交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任保险赔偿限额500000元。本院认为，被告黄朝来驾驶小轿车与原告蔡木坚驾驶二轮摩托车相碰撞，导致交通事故的发生。对此，陆丰市公安局交通警察大队认定黄朝来负事故全部责任的交通事故认定准确，本院予以采信。被告黄朝来依法应对原告蔡木坚的损失承担全部赔偿责任。被告黄维雄作为车辆登记车主，依法应承担连带赔偿责任。该肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险，且事故在保险期限内发生，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定和《中华人民共和国保险法》的相关规定，原告在本事故中受伤造成的损失首先由被告平安保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由该保险公司在商业第三者责任险限额内承担连带赔偿责任。原告因本事故受伤产生的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的通知，计核确定如下：1、医疗费，原告自行支付的有医疗费发票的740元，应予支持。被告平安保险公司提出原告产生的医疗费用应严格按照国家基本医疗保险标准核定的辩解，缺乏依据，依法不予采信；2、护理费，按《司法鉴定意见书》的鉴定意见，护理期90日，住院期间陪护人员2人，原告请求护工80元/天未超出标准，应予支持。即10320元（80元/天×39天×2人+80元/天×51天）。被告平安保险公司提出原告未提供护理人员身份、收入相关证明，其司不同意赔偿的辩解，理据不足，依法不予采信；3、营养费，根据陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》的鉴定意见，可适当补给3000元；4、住院伙食补助费按100元/天计3900元（100元/天×39天）；5、交通费酌情支付2000元；6、伤残赔偿金，原告提供的证据材料不足以证实原告在城镇居住一年以上，且有固定收入的情形，故其残疾赔偿金应按农村居民标准13360元计算为53440元（13360元/年×20年×20%）；7、鉴定费2500元有正式发票，应予支持；8、被扶养人生活费，原告之母亲陈蚕按20年计，其赔偿标准应根据陈蚕的农村户口性质按农村居民计算标准计为11103元（11103元/年×20年×20%÷4人）；9、误工费，原告主张的工资收入缺乏相关证据，故本院无法确认。其误工费按国有同行业在岗职工年平均工资28812元，误工期计至定残前一日为270天，即21313元（28812元/年÷365天×270天）；10、后续治疗费，原告主张按《司法鉴定意见书》的鉴定意见所约的费用54000元，应予支持；11、精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度，结合当地生活水平可适当补给10000元，上述1—11项费用合计172316元。本院确定原告应得的损失赔偿为172316元，该款被告平安保险公司在交强险限额内承担110000元，余款62316元由被告平安保险公司在第三者责任保险限额内承担连带赔偿责任。关于被告黄朝来已垫付的4500元是救护车费，原告未主张，本院不作抵除。被告黄维雄经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可予缺席判决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应在本判决生效之日起二十日内赔偿原告蔡木坚人民币110000元。二、被告黄朝来、黄维雄、中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应在本判决生效之日起二十日内连带赔偿原告蔡木坚人民币62316元（被告黄朝来已支付的12000元应予以扣抵）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6079.58元（原告已预交），由原告负担2333.26元，被告黄朝来、黄维雄负担1873.16元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担1873.16元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判长  郭宝珍审判员  彭建华审判员  林应波二〇一六年九月二十九日书记员  黄色谦