辽阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）辽1021民初782号原告：王江，男，1961年7月23日生，汉族。委托代理人：齐有泉，辽阳县泉衡法律服务所法律工作者。被告：边江，男，1977年3月4日生，汉族。被告：沈阳联祥客运有限公司。法定代表人：赵士民，该公司经理。被告：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。法定代表人：侯东琪，该公司总经理。委托代理人：马超，男，1989年12月9日生，汉族。委托代理人：陶少艾，男，1992年3月10日生，汉族。原告王江为与被告边江、被告沈阳联祥客运有限公司、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年3月14日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员高晓光独任审判。于2016年8月12日公开开庭进行了审理。原告王江的委托代理人齐有泉、被告沈阳联祥客运有限公司（以下简称客运公司）、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）的委托代理人马超、陶少艾到庭参加诉讼。被告边江经合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王江诉称：2015年11月7日16时许，原告王江驾驶辽CW04**号三轮摩托车行至辽阳市太子河区202国道双台子路口时，与被告边江驾驶的辽A00**号客车发生交通事故，造成两车损坏、原告受伤。经公安交警太子河大队认定，原告王江、被告边江负事故同等责任。原告王江伤后入医院治疗产生如下经济损失：医疗费88162.46元、伙食补助费4050.00元、护理费10273.72元、误工费21700.00元、交通费3000.00元、施救费及存车费630.00元、用品费275.00元、残疾赔偿金622520.00元、长期护理费742540.00元、精神损害抚慰金50000.00元、鉴定费3800.00元、颅骨缺损修补费29850.00元、修车费2000.00元，以上总计1578801.18元，扣除交强险12万元，剩余按50%赔偿为729400.59元，最后应赔偿数额为849400.59元。被告客运公司辩称，同意赔偿原告的诉讼请求，但应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内；事故发生后保险公司给原告垫付医疗费10000.00元；保险公司不同意按照2016年度道路交通事故损害赔偿标准；对原告合理部分经济损失保险公司同意赔偿。本院经审理查明，2015年11月7日16时许，在辽阳市太子河区202国道双台子路口，原告王江驾驶辽CW04**号三轮摩托车由南向西左转弯时与被告边江驾驶的辽A004**号大型普通客车由北向南行驶时发生交通事故，造成两车车损，原告王江受伤的交通事故，经辽阳市公安交通警察支队太子河大队认定，被告边江冰雪路面超速行驶，是事故形成的原因，原告王江未取得驾驶资格驾驶三轮摩托车转弯时未让直行的车辆先行是事故形成的原因。二人各负事故的同等责任。原告王江伤后入辽阳县中医院救治后转入辽阳市中心医院住院治疗81天，诊断为重症闭合性颅脑损伤，右颞部急性硬膜外、下血肿，脑疝形成，脑挫伤，肺内感染等疾病，花掉医疗费87663.96元，住院期间Ⅰ级护理20天，Ⅱ级护理61天，由其女儿王艳莹和雇佣护工护理。出院时医嘱休息三周，2-4月后行颅骨修补术，于有条件医院继续治疗后医嘱又开具诊断书休息至2016年3月25日。诉讼期间原告王江申请了伤残等级、护理依赖程度及二次手术费鉴定，经营口市中医院司法鉴定所鉴定为原告王江四肢瘫，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，左侧肌力0级，构成伤残等级一级；右额颞部可见11.0×13.5cm2颅骨缺损，构成伤残等级十级；护理依赖程度为完全护理依赖；颅骨缺损修补费用约29850.00元。花掉鉴定费3800.00元。事故发生后，原告王江花掉处理肇事车辆的施救费630.00元，为修理被损坏车辆花掉修车费2000.00元。事故发生前原告王江在辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆工作并在辽阳县首山镇山花居委会居住一年以上。辽A004**号大型普通客车向被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额100万元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），交通事故发生在保险期间。被告边江为被告客运公司雇佣的司机，交通事故发生在雇佣期间。以上查明事实，有原告陈述，被告的部分陈述，书证辽阳市公安交通警察支队太子河大队道路交通事故认定书公交认字（2015）第1107号，辽阳市中心医院病案号为287886病志材料，费用结算清单，住院费收据及交通事故患者门诊专用诊断书，辽阳县中医院门诊病志及门诊收据，营口市中医院司法鉴定所伤残等级司法意见书营口市中医院司法鉴定所（2016）临残鉴字第70号（2016）临咨鉴字第036号，鉴定费收据，施救费发票，辽阳市文圣区升云车辆修理行收据。辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆个体工商户营业执照，辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆与王江劳动合同，辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆证明材料及王江在辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆的工资表，王月房屋所有权证，王月与王江、王艳莹租房协议书，辽阳县首山镇山花居民委员会证明材料等证据为凭，这些证据经庭审举证、质证，本院予以采纳。本院认为，被告边江驾驶机动车冰雪路面超速行驶，未确保安全、畅通的原则下通行，是事故形成的原因；原告王江未取得驾驶资格驾驶三轮摩托车，转弯时未让直行的车辆先行是交通事故形成的原因，被告边江、原告王江负交通事故的同等责任。辽阳市公安交通警察支队太子河大队的道路交通事故认定书，本院予以采纳。公民的生命、健康权利、财产权利受法律保护。原告王江因交通事故所造成的经济损失，被告边江应在交通事故责任范围内按事故50%责任比例承担民事赔偿责任。被告边江是被告客运公司雇员，交通事故发生在雇佣期间，应由被告客运公司承担民事赔偿责任。被告边江驾驶的机动车向被告保险公司投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在商业三者险责任限额范围内按事故50%责任比例予以赔偿。关于原告王江诉讼请求的医疗费损失88162.46元、伙食补助费损失4050.00元、施救费损失630.00元、修车费损失2000.00元、护理费损失10273.72元，以及庭审中变更的交通费损失1500.00元、精神损害抚慰金损失25000.00元一节，经查，被告客运公司、被告保险公司对此节诉讼请求予以承认，且经本院审查，各项损失不违反法律规定。对原告王江此节诉讼请求，本院予以支持。关于原告王江诉讼请求的误工费损失21700.00元一节，经查，根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗机构出具的证明确定。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告王江庭审中出示了辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆个体工商户营业执照及该球馆与王江劳动合同、王江在该球馆的工资表、该球馆证明材料，能够证明原告王江在交通事故发生前在该球馆工作，月工资3000.00元。原告王江庭审中出示的辽阳市中心医院病志材料、费用结算清单、住院费收据，以及交通事故患者门诊专用诊断书，能够证明原告王江伤后住院治疗81天，出院后医嘱休息28天，原告王江经司法鉴定为伤残等级一级，鉴定时间为2016年6月11日，鉴于原告王江伤残等级，其误工时间可计算至定残日前一天（2015年11月7日至2016年6月10日即213天），故原告王江的误工费为21300元（3000.00元÷30天×213天）。对原告王江此节诉讼请求中超出部分，本院不予支持。关于原告王江诉讼请求的伤残赔偿金损失622520.00元一节，经查，根据法律规定，伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告王江的身体损伤经司法鉴定为右上肢肌力3级、右下肢肌力2级、左侧肌体肌力0级，构成伤残等级一级；右额颞部可见11.0×13.5cm2颅骨缺损，构成伤残等级十级。伤残指数为1。原告王江庭审中出示的王月居民身份证、王月房屋产权证、王月与王江租房协议书、辽阳县首山镇山花居民委员会证明材料等证据，能够证明原告王江在交通事故发生前在辽阳县首山镇居住一年以上。可视为其经常居住地为城镇，本地区上一年度城镇居民人均可支配收入标准为31126.00元，原告王江在辽阳县首山镇鼎理羽毛球馆工作，收入也来源于城镇，可按城镇居民标准计算相应的人身损害数额，故原告王江的残疾赔偿金为622520.00元（31126.00元×20年×1）。对原告王江此节诉讼请求，本院予以支持。关于原告王江诉讼请求的长期护理费损失742540.00元一节，经查，根据法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。原告王江经司法鉴定护理依赖程度为完全护理依赖，可确定Ⅱ级护理。原告王江诉讼请求按本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费，符合法律规定。本地区护工劳务报酬标准可参照上一年度服务业城镇单位在岗职工平均工资37127.00元计算。故原告王江的定残后的护理费为742540.00元（37127.00元×20年），对原告王江此节损失，本院予以确认。关于原告王江诉讼请求的鉴定费损失3800.00元一节，经查，原告王江身体损伤后，经司法鉴定为四肢瘫构成伤残等级一级；颅骨缺损构成伤残等级十级；护理依赖程度为完全护理依赖；颅骨缺损修补费用共计约29850.00元，花掉鉴定费3800.00元。该费用虽未约定在保险合同中，但被告保险公司未提供证据证明在签订保险合同时，其已作出足以能让投保人注意的提示，并对该条款尽到了如实告知的义务，且该费用属被保险人给第三者造成损害的保险事故中，被保险人应支付的必要的、合理费用，被告保险公司应予赔偿。对原告王江此节诉讼请求，本院予以支持。关于原告王江诉讼请求的颅骨缺损修补费损失29850.00元一节，经查，根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告王江身体损伤后经司法鉴定其颅骨缺损修补费用共计约29850.00元。对原告王江此项损失，本院予以确认。关于原告王江诉讼请求的住院期间其他用品损失275.00元一节，经查，原告王江庭审中出示了辽阳市襄平贸易城兰兰小商品专柜出具尿不湿、手套等物品发票，但未出示证据证明该损失发生的客观性、关联性，故对原告王江此节诉讼请求，本院不予支持。综上所述，原告王江的经济损失为医疗费88162.46元，伙食补助费4050.00元，施救费630.00元，修车费2000.00元，护理费10273.72元，交通费1500.00元，精神损害抚慰金25000.00元，误工费21300.00元，残疾赔偿金622520.00元，定残后的护理费742540.00元，鉴定费3800.00元，颅骨缺损修补费29850.00元，各项经济损失合计1551626.18元。被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告王江各项经济损失120000.00元，超出部分1431626.18元（1551626.18元-120000.00元）由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内按50%责任比例予以赔偿，即被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告王江715813.09元（1431626.18元×50%）。原告王江住院治疗期间被告保险公司垫付的医疗费10000.00元，从被告保险公司赔偿原告王江的经济损失中扣除。被告保险公司赔偿原告王江各项经济损失合计825813.09元（120000.00元+715813.09元-10000.00元）。被告边江不再承担民事赔偿责任。被告客运公司不再承担民事赔偿责任。被告边江经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院可以缺席判决。本院为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第三十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告王江经济损失825813.09元。二、被告边江不承担赔偿责任。三、被告沈阳联祥客运有限公司不承担赔偿责任。四、驳回原告王江其他诉讼请求。上述给付款项于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费12295.00元，由被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担12060.00元，由原告王江负担235.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 员 高晓光二〇一六年九月一日代书记员 杨美娜