山东省高密市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0785民初3362号原告于航。委托代理人李永献，律师。被告王向阳。被告高密市交运出租车有限公司。委托代理人栾纪明，该单位职工。被告中国人民财产保险股份有限公司高密支公司。住所地.委托代理人王志松，律师。委托代理人郭彬，律师。原告于航与被告王向阳、高密市交运出租车有限公司、中国人民财产保险股份有限公司高密支公司（以下简称人民保险高密支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月5日受理后，依法由审判员刘兆胜独任审判，于2016年9月26日公开开庭进行了审理，原告于航的委托代理人李永献到庭，被告王向阳、被告高密市交运出租车有限公司的委托代理人栾纪明、被告人民保险高密支公司委托代理人王志松、郭彬均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2016年３月24日16时45分许，被告王向阳驾驶鲁G×××××号小型客车沿昌安大道由北向南行驶至立新街路口时，与由西向东横过道路行走的原告于航发生交通事故，致原告受伤。原告随后至解放军八九医院治疗，住院14天，好转出院。该事故经高密市交警大队高公交认字（2016）第00111号道路交通事故认定书认定，被告王向阳负事故的主要责任。被告高密市交运出租车有限公司是鲁G×××××小型客车所有人，在人民保险高密支公司投保交强险及商业险，原告为维护其合法权益，依法具状起诉，主张因事故造成的损失医疗费46656.22元、后续治疗费10000元、营养费900元、交通费426.5元、残疾赔偿金63090元、误工费18500元、护理费8633元、住院伙食补助费420元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费1900元等，要求保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险部分按80%的比例赔偿，要求被告赔偿损失共计152420.58元；诉讼费用由被告承担。被告王向阳辩称：1、对事故发生及责任认定无异议，王向阳系交运出租车公司雇佣的驾驶员，事故车辆在人民保险高密支公司投保交强险及商业三者险50万元（不计免赔），事故发生在保险期间内，应由保险公司赔偿；2、发生事故后王向阳为原告垫付医疗费10000元，要求在保险公司赔偿后由原告返还。被告高密市交运出租车有限公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，王向阳系其公司雇佣的驾驶员。被告人民保险高密支公司辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在人民保险高密支公司投保交强险及商业三者险，原告的合理损失保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出部分在商业险范围内按法律规定和商业险合同约定赔偿，责任比例保险公司承担70%；2、保险公司在交强险限额内已支付医疗费10000元，应从原告主张的数额中予以扣除；3、鉴定费、诉讼费等保险公司不予承担。经审理查明，2016年3月24日16时45分许，被告王向阳驾驶鲁G×××××号牌小型轿车沿高密昌安大道由北向南行驶至立新街路口北时，与由西向东横过道路步行的于航发生交通事故，致车辆受损，于航受伤。经高密市公安局交警大队高公交认字[2016]第00111号事故认定书认定，被告王向阳驾车未安全文明驾驶，承担事故主要责任；原告于航横过道路未确保安全，承担事故次要责任。被告王向阳驾驶的车辆登记所有人为被告高密市交运出租车有限公司，该车在人民保险高密支公司投保交强险及商业第三者责任险（商业三者险），商业三者险保险金额为50万元，并投保不计免赔率，保险期间自2015年8月8日起至2016年8月7日止，本次事故在保险期间内。被告王向阳持有准驾车型为C1的驾驶证。原告于航于事故当天到高密市中医院检查，支出检查费373元；当天到中国人民解放军第八十九医院治疗，诊断为：左踝关节骨折，左内踝骨折，左腓骨远端骨折伴下胫腓关节分离。于2016年3月31日在硬膜外麻醉下行“左内外踝骨折切开复位内固定术”，术后预防感染及对症处理，住院14天，于2016年4月7日好转出院，出院医嘱：出院后继续石膏固定，出院后一月复查，避免负重活动，术后两周拆线，不适随诊。原告在八九医院住院期间支出医疗费45066.22元，出院后复查支出1072元，到高密市人民医院复查支出145元，其医疗费合计46656.22（373元+45066.22元+1072元+145）元。经山东舜达律师事务所申请，潍坊凤城法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，于2016年6月30日出具法医鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人于航因交通事故致内踝骨折，左腓骨远端骨折伴下胫腓关节分离后，该损伤后遗症评定为道路交通事故十级伤残，其误工时间为150日，护理期限为60日，住院期间２人护理，出院后１人护理，二次手术费用内固定物约需人民币八千元至壹万元。原告支出法医鉴定费1900元。原告主张因本次事故还造成如下损失：1、住院伙食补助费420元，住院14天，每天30元。2、误工费17500元，原告在高密市某某工作，提供了该服饰店营业执照、2015年12月至2016年3月工资表、工资停发证明，其事故前三个月工资分别为3800元、3800元、4200元，要求误工费按月均工资3500元计算，经鉴定误工时间150天，其误工费为17500元。3、护理费8633元，经鉴定，原告受伤后住院期间由二人护理，出院期间由一个护理。（1）护理人原告表弟秦某，其系高密市某某职工，护理60天，提供了该某某营业执照、2015年12月至2016年3月工资表、工资停发证明，事故前三个月工资分别为3630元、3660元、3630元，原告要求按每月3500元，其护理费为7000元；（2）护理人原告小姨赵某某，其系高密市某某职工，月均工资4800元，经鉴定护理时间为14天，按每月3500元，其护理费为1633.33元（3500元÷30×14）。原告的护理费合计8633元（7000元+1633元）。4、营养费900元，要求由法院酌情处理。5、后续治疗费10000元，证据为法医鉴定意见书。6、残疾赔偿金63090元，原告经鉴定构成十级伤残，按2016年度城镇居民标准计算（31545×20年×10%）。7、交通费426.5元，提供车票19份，其中火车票9张，金额220.5元，高速公路通行票6张，金额160元；出租车票4张，金额46元。8、精神损害抚慰金1000元。以上原告主张因本次事故造成的损失合计150525.72元，要求保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险部分由保险公司按80%的比例赔偿。被告人民保险高密支公司对原告主张的住院伙食补助费420元无异议，对其余损失质证认为：1、原告提供的高密市人民医院2016年6月30日的收费票据与本次交通事故无关联性，该票据载明的145元的应从原告主张的医疗费中扣除；2、原告提供的误工工资表超出每月3500元，应提交纳税证明；提交的公司营业执照未盖章、未提交劳动合同、社保缴费证明、考勤表等，误工费应按其户籍性质计算，误工时间过长；3、护理人数过多，护理时间过长，且两护理人赵某某、秦某工资表超出每月3500元，未提交纳税证明、劳动合同、社保缴费证明、考勤表等，护理费应按其户籍性质计算；保险公司在原告受伤住院探视时，护理人为李某某，赵某某，非原告主张赵某某、秦某两人；4、原告的伤残等级过高，且未提供在城镇居住或收入来源地在城镇的证明，赔偿标准应按农村标准计算；5、后续治疗费数额过高，不予认可；６、原告在事故中也承担责任，不应支持精神损害抚慰金；７、交通费不予认可，且存在交通票据发生于交通事故之前，认可住院期间每天10元，即140元；８、营养费未经鉴定不予认可；9、鉴定费不属于保险公司承保范围。被告王向阳、被告高密市交运出租车公司质证意见同保险公司。被告人民保险高密支公司并提交了人伤住院探视报告，记录的原告工作单位为“以纯专卖店”，护理人为李某某、赵某某。原告认为：该探视报告无事实和法律依据，原告受伤后在医院护理的有多人，因鉴定报告所限，主张两人护理。被告人民保险高密支公司对原告的误工期限、护理期限及人数、伤残等级、后续治疗费等提出异议，但未在本院指定的期间内申请重新鉴定。事故发生后，被告王向阳为原告垫付医疗费10000元，人民保险高密支公司已在交强险限额内支付原告10000元，原告均无异议。另查明，根据山东省统计局公布的统计数字，2015年山东省城镇居民人均可支配收入为31545元（每天86.42元），人均生活消费支出为19854元;农村居民人均纯收入为12930元，人均生活消费支出为8748元。以上事实，有高密市公安局交警大队道路交通事故认定书，原告在中国人民解放军第八十九医院的住院病案、门诊病历、医疗费票据、住院费用清单，潍坊凤城法医司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据，高密市某某营业执照、工资表、停发工资证明（于航、赵某某），高密市某某营业执照、工资表、停发工资证明（秦某），交通费票据；被告车辆的保险单、驾驶证、行驶证，原、被告的陈述及本院庭审笔录在案为证。本院认为，被告王向阳驾驶车辆，与横过道路步行的原告于航发生事故，致原告于航受伤，经高密市公安局交警大队事故认定书认定，被告王向阳承担事故主要责任，原告于航承担事故次要责任，该事故认定书是公安交警大队经现场勘查及调查取证后出具，客观公正，并经法庭质证，本院予以确认。原告于航因事故受伤，所导致的损失有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告王向阳驾驶的车辆登记所有人为被告高密市交运出租车有限公司，该车辆在人民保险高密支公司投保交强险及商业三者险，被告人民保险高密支公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。原告于航主张的住院伙食补助费420元，被告无异议，本院直接予以确认；原告主张的医疗费46656.22元，提供了病历及医疗费单据，原告提供的高密市人民医院门诊票据项目为“左胫腓骨正侧位”，系检查支出的费用，与出院医嘱相符合，对原告主张的医疗费本院予以支持。原告提交了法医鉴定意见书，被告人民保险公司虽提出异议，但未在本院指定的期限内申请重新鉴定，对该法医鉴定意见书本院予以采信。原告主张的后续治疗费本院结合法医鉴定意见书认定为9000元。根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合原告的伤情，原告主张营养费900元不超出合理范围，对该主张本院予以支持。原告的误工时间有法医鉴定意见书所证实，其主张的工作单位与保险公司调查相符，对原告要求误工费按每月3500元，主张的误工费17500元本院予以支持；保险公司提交了人伤住院探视报告，该探视报告由原告摁手印确认，记载的护理人员为李某某、赵某某，对原告主张由赵某某、秦某护理本院不予采信，其护理费本院按城镇居民标准每天86.42元，经高密市凤城法医司法鉴定所鉴定，护理时间为60天，住院期间为２人护理，出院后为1人护理，其护理费为6395元（86.42元×14天+86.42元×60天）。原告经鉴定构成十级伤残，其提供的身份证及现居住地址均为城镇居民，其主张的残疾赔偿金63090元计算方式符合法律规定，本院予以支持。原告在此次事故中受伤构成十级伤残，其身心承受了较大痛苦，原告虽承担次要责任，但考虑事故方为单位的事实，对其主张的精神损害抚慰金1000元本院予以支持。原告主张的交通费提交了交通费票据，其中2016年1月9日的火车票系事故发生前，对该票据本院不予采信，其交通费本院酌情支持400元。原告的法医鉴定费1900元，有鉴定费票据所证实，本院予以支持。综上，原告于航因本次事故形成的损失有：医疗费46656.22元、住院伙食补助费420元、后续治疗费9000元、营养费900元，误工费17500元、护理费6395元、残疾赔偿金63090元、交通费400元、精神损害抚慰金1000元，法医鉴定费1900元，共计147261.22元。原告的医疗费（包括后续治疗费、营养费、住院伙食补助费）共计56976.22元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，因保险公司已在交强险限额内赔偿医疗费用10000元，保险公司在交强险医疗费用限额内不再赔偿；原告的误工费17500元、护理费6395元、残疾赔偿金63090元、交通费400元、精神损害抚慰金1000元，合计88385元，未超出交强险伤残赔偿限额，由保险公司在交强险限额内赔偿。原告超出交强险限额部分的医疗费46976.22元（56976.22-10000）元、鉴定费1900元，共计48876.22元，均属于商业三者险赔偿范围。根据被告王向阳承担事故主要责任，且原告为行人的事实，由保险公司在商业三者险限额内按80%赔付，赔偿原告39101元（48876.22元×80%）。原告的损失由保险公司赔偿后，被告王向阳、高密市交运出租车有限公司不再承担赔偿责任。被告王向阳垫付的医疗费10000元，由原告予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高密分公司在交强险限额内赔偿原告于航损失88385元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告39101元；二、原告于航返还被告王向阳垫付款10000元，从保险公司赔偿款中过付；以上一、二项，均于本判决生效后十日内给付。如果义务人未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、被告王向阳、高密市交运出租车有限公司不承担赔偿责任；四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费3266元，减半收取1633元，由原告负担232元，由被告中国人民财产保险股份有限公司高密分公司负担1401元。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  刘兆胜二〇一六年九月二十六日书记员  王艺璇