四川省资阳市雁江区人民法院民 事 判 决 书（2016）川2002民初1912号原告：曾仕阳，男，1962年12月13日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。原告：曾娇，女，1990年12月11日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。委托诉讼代理人：曾仕阳（系原告曾娇之父），男，住四川省资阳市雁江区堪嘉镇元觉村*组**号。原告：曾娜，女，1989年8月21日生，汉族，住四川省资阳市雁江区。委托诉讼代理人：曾仕阳（系原告曾娜之父），男，住四川省资阳市雁江区堪嘉镇元觉村*组**号。被告：资阳市第三人民医院（资阳市雁江区人民医院），住所地资阳市雁江区雁江镇建设北路***号。法定代表人：唐军，院长。委托诉讼代理人：邓红光，男，该院院长助理。委托诉讼代理人：陈祝宇，女，该院医务科干事。原告曾仕阳、曾娇、曾娜与被告资阳市第三人民医院（资阳市雁江区人民医院）（以下简称为雁江区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月31日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年9月14日公开开庭进行了审理。原告曾仕阳、原告曾娇和曾娜的委托诉讼代理人曾仕阳、雁江区医院的委托诉讼代理人邓红光、陈祝宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾仕阳、曾娇、曾娜向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿因医疗过错给原告造成的各项损失共计1058475元，其中医疗费16623元，误工费50400元，住院伙食补助费750元，护理费16800元，残疾用具赔偿金1200元，死亡赔偿金524100元，丧葬费25233元，被扶养人生活费636141元，交通费3532元，住宿费9600元，营养费6000元，安葬交通费5000元，安葬误工住宿费2000元，鉴定费19500元，精神抚慰金115662元（15项共计1432541元）；2、本案诉讼费和鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年1月18日，原告曾仕阳的妻子孙莉因身体不适到被告处就医，当日由被告收入其城东新区医院住院治疗，经被告诊断为：1、膀胱三角区乳头状瘤；2、左侧输尿管结石伴左肾积水。2016年1月27日，被告医生为孙莉实施了“腰麻下行经尿道膀胱三角区新生物电切手术”，并安装支架管。2016年2月3日，被告为孙莉办理了出院手续。孙莉出院后长期感觉腹痛，但经询问主治医生后被告知是“正常现象，拔管后自然恢复正常”。此事拖至2016年3月7日拔管后，经被告复查，报告显示孙莉一切正常，××痛并未因支架拔出而得以消除。2016年3月26日，孙莉因不忍疼痛到华西第二妇产儿童医院作进一步检查，被告知孙莉已是“宫颈CaⅢb_Ⅳ”。而据检查医生分析，孙莉在此前所做的手术“引流出的淤血和一些经过尿道口的污染物质感染之类，长期侵害到阴道宫颈，导致宫颈和阴道前壁到尿道没得安全感而出血、××变的因素。原告认为，被告作为专业的医疗机构，未对孙莉进行规范治疗，且在孙莉明确告知术后疼痛和异常现象时也未对其进一步检查、救治，被告的诊疗行为××亡的直接原因，被告应当对原告承担医疗过错侵权赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院如上诉请。被告雁江区医院辩称，被告在对孙莉进行诊断和治疗的过程中，诊疗行为符合诊疗常规，××的自然归转。四川华西法医学鉴定中心的司法鉴定意见，程序合法；××严重性是其死亡的直接原因认定，客观公正，依法应当予以采信；鉴定意见认为医院存在不足之处以及参与度10%的认定，我方予以认可。原告及死者孙莉均为农村户口，损失计算标准应按农村居民标准计算；对于赔偿项目和标准，在法律规定范围内，原告有证据支撑，且按责任比例分摊的部分我方予以认可。本院经审理认定事实如下：2016年1月18日，原告曾仕阳的妻子孙莉因身体不适到被告处就医，当日由被告收入其城东新区医院住院治疗，经被告诊断为1、膀胱三角区乳头状瘤，2、左侧输尿管结石伴左肾积水；2016年1月27日，被告为孙莉实施了“腰麻麻醉下经行经膀胱镜双侧输尿管内支架管置入术”；2016年2月3日，被告为孙莉办理了出院手续，住院治疗16天；2016年3月27日孙莉到四川大学华西第二医院复诊，诊断为“宫颈CaⅢb-Ⅳ期”；2016年3月28日病理诊断为“（宫颈）鳞状细胞癌”；2016年5月22日孙莉死亡。对上述事实原、被告双方没有争议，本院予以确认。根据原告方申请，本院委托四川华西法医学鉴定中心对“资阳市雁江区人民医院对孙莉的诊疗行为是否存在过错；若存在过错，过错与孙莉死亡后果之间有无因果关系；医方过错参与度是多少”进行鉴定，该中心作出法医学鉴定意见“孙莉死亡原因主要系自身宫颈鳞状细胞癌伴盆腔周围组织转移继发极度营养不良全身衰竭死亡。资阳市雁江区人民医院对孙莉的医疗行为存在过错；医方的过错与孙莉死亡后果之间存在一定因果关系；医方过错参与度约为10﹪左右。”原、被告对该鉴定意见均无异议，本院亦予以认可。原、被告争议的焦点：1、原告认为其及死者长期居住在成都市，死亡赔偿金应当按城镇居民标准计算；被告认为原告及死者孙莉均为农村户口，死亡赔偿金应按农村居民标准计算。2、被告认为原告诉请的赔偿项目和标准超出了法律规定范围，被告应当在法律规定范围根据过错程度承担责任。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费用和死亡赔偿金。”对误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金的计算标准，本院根据本院所在地区的人均工资收入、消费水平状况等予以确定，即误工费1280元（按每天80元，住院治疗16天），护理费1280元（按每天80元，住院治疗16天），住院伙食补助费480元（按每天30元，住院治疗16天），营养费400元（按每天25元，住院治疗16天），丧葬费25233元（以2015年度四川城镇全部单位就业人员平均工资50466元，计算6个月），精神损害抚慰金30000元。关于原告诉请要求被告赔偿医疗费16623元：原告向法庭提交了被告医院2016年2月3日住院结算票据1张10583.4元，3月7日出具收费票据2张119.7元，3月10日出具的收费票据3张261元，计10964元；成都市天府新区医院2016年1月8日出具的收费票据4张394.5元，4月16日出具的收费票据3张217.4元；四川石油管理局总医院2016年1月13日出具的收费票据1张3元；成都市第一人民医院2016年1月16日出具的收费票据5张720元；四川省肿瘤医院4月15日出具的收费票据10张542.9元，4月16日出具的收费票据4张127.7元；共计12969.5元。被告质证对原告提交的发生在2016年1月16日前的医疗费用不予认可；本院根据原、被告举证质证，认为孙莉在被告处治疗以前的医疗费与本案无关联性，在被告处治疗以后的就医与被告医疗行为具有关联性，故确认孙莉本案医疗费为11852元。关于原告诉请要求被告赔偿被扶养人生活费636141元：被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属；孙莉的子女均已成年，父母双亡，无其他被扶养人；原告要求被告赔偿被扶养人生活费缺乏事实依据，本院不予支持。关于原告诉请要求被告赔偿死亡赔偿金524100元：被告认为原告及孙莉系农村居民，应当农村居民赔偿标准计算；经审理查明，原告和孙莉在成都市双流县牧华路三段二江花园租房居住生活已超过一年，孙莉死亡赔偿金应当按城镇居民赔偿标准计算；按2015年度全省城镇居民人均可支配收入26205元，计算20年，即524100元。关于原告诉请要求被告赔偿交通费3532元：交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；孙莉就医实际发生了交通费，但原告提交的交通费用凭据不能准确显示孙莉就医所发生的交通费；故本院将本案交通费酌定为500元。关于原告诉请要求被告赔偿鉴定费19500元：本案的鉴定费用有二笔，即原告单方委托尸检费用11000元和本院委托鉴定费用8500元，共计19500；因尸检结论作为了后来法医学鉴定的依据，故本院将二笔费用均确定为赔偿范围。关于原告诉请要求被告赔偿残疾辅助器具费1200元，因原告没有提交相关证据，且被告不予认可，故本院不予支持。关于原告诉请要求被告赔偿安葬交通费5000元、安葬误工住宿费2000元、住宿费9600元，因无法律依据，本院不予支持。本院确定本案原告损失的总金额为614625元。综上所述，原告的近亲属因病在被告处诊疗后死亡，被告对死者的诊疗行为存在过错，原告要求被告予以赔偿，本院予以支持，但被告承担的赔偿责任应当与其过错程度相适应，即原告总损失的10﹪。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：一、被告资阳市第三人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告曾仕阳、曾娜、曾娇医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费，共计61462.5元；二、驳回原告曾仕阳、曾娜、曾娇的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14326元，减半收取7163元，由被告资阳市第三人民医院负担720元，原告曾仕阳、曾娜、曾娇负担6443元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。审判员  张拥军二〇一六年九月二十六日书记员  刘前梅