河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1624民初1210号原告：沈丘县槐店镇中心卫生院，住址：沈丘县槐店回族镇泰安路中段，组织机构代码41876517-4。法定代表人：韩学军，男，1957年6月1日出生，汉族，住沈丘县，院长。委托诉讼代理人：孙洋，沈丘县槐店镇中心法律服务所法律工作者，执业证号03940126。委托诉讼代理人：郭卫军，男，1976年1月23日出生，汉族，住沈丘县，该医院职工。被告：申振，男，1971年6月13日出生，汉族，住沈丘县，该医院职工。被告：李营利，男，1979年10月9日出生，汉族，住河南省周口市川汇区，周口市协和骨科医院医生。委托诉讼代理人：胡宁，河南豫安律师事务所律师，执业证号141161994118119390。原告沈丘县槐店镇中心卫生院（以下简称：槐店镇卫生院）与被告申振、李营利医疗事××责任纠纷纠纷一案，本院于2016年4月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告槐店镇卫生院的委托诉讼代理人孙洋、郭卫军、被告申振、李营利及李营利的委托诉讼代理人胡宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告槐店镇卫生院向本院提出诉讼请求，1、请求判令二被告申振、李营利连带赔偿原告损失120000元。2、本案诉讼费用二被告承担。事实和理由：被告申振是原告所属骨科工作人员（不具备执业医师资格），被告李营利系周口市协和骨科医院执业医师（执业地点在周口市川汇区）。2014年3月28日，被告申振在未经原告科室允许的情况下，擅自收治因交通事××受伤的患者郭勇，并私自邀请被告李营利超出执业地点出诊，两次到原告骨科手术室为患者郭勇手术，下达治疗方案。由于二被告（另一责任人郭涛已经承担相应责任，未列为被告）在诊疗过程中存在严重过错，致使患者郭勇右股骨中下段骨折内固定术后骨不愈合，骨折处感染、××的发生，给郭勇造成一定的损失，引起患者郭勇对原告提起民事诉讼，后被告申振出资以原告名义进行了诉讼，经审理，沈丘县人民法院认定原告医院因在治疗活动中存在不足，给郭勇造成九级伤残及部分护理依赖，对损伤后果参与度为60-90%，判令原告医院承担75%的责任，赔偿患者郭勇各项损失274171元，并承担诉讼费3000元。为了降低赔偿数额，被告申振又以原告名义就该案提起上诉，经周口市中级人民法院调解，由原告医院一次性赔偿患者郭勇25万元并承担诉讼费935.5元。对该赔偿的承担，二被告互相推诿，均逃避承担赔偿义务，从而引起法院对原告强制执行。原告根据内部管理规定，经研究由原告自行承担80000元，由另一责任人郭涛承担50000元，由被告申振（含李营利）承担120000元（因李营利不属于原告医务人员，原告无法根据内部规定直接让其承担责任）。2016年1月22日，原告向患者郭勇履行了全部赔偿义务，另一责任人郭涛也向原告支付了赔偿款50000元，经向二被告提出追偿，二被告拒绝承担。因此，为维护原告合法权益，特提出起诉。被告申振辩称，本人作为一名原告单位的普通职工，并无医师资格，原告单位将我安排在原告医院骨科工作，2012年开始，原告许可本人接纳病人入院治疗，本案原告与李营利达成口头协议：××人入院治疗，由李营利作为主治医师进行治疗，我只是负责辅助工作。患者郭勇由本院工作人员郭涛安排入住本院治疗，李营利作为主治医师负责手术主刀及指挥，术后用药及输液等治疗行为均由原告医院住院部护理人员具体负责，本案原告对治疗行为完全知情。××患者郭勇因该治疗行为所造成的损失不应由本人承担。被告李营利辩称，1、伤者郭勇与本案原告之间是医疗关系。2、李营利应邀就原告医院为郭勇手术进行指导，不属于超出执业地点出诊，在整个手术过程指导中无任何责任和过错，也未收取任何报酬。3、河南大学司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书第四部分分析说明中，将本案原告对患者郭勇实施治疗中的过错和不足给予了详细的说明并认定，造成赔偿责任加重的主要责任在本案原告及原告的医师和非医师工作人员。4、本案原告漏列了被告毛月兰和牛新林，××例中显示，术后均使用了较大计量、较长时间的地塞米松，造成患者术后骨不愈合、骨折处感染、××的主要原因就是用药过量、过长所致。综上，本案原告无论在医疗管理上还是规范医疗行为上及监督本院医生职业活动上，均存在严重责任、过错和违法违纪行为，该院应自行承担全部责任，为此，应依法驳回原告的诉讼请求。原告槐店镇卫生院和被告申振、李营利围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：本案原告槐店镇卫生院在县城有南北两个办公区域，分别简称南院和北院，申振为槐店镇卫生院南院骨科工作人员，但无职业医师资格证，李营利为周口协和骨科医院医生，郭涛为槐店镇卫生院北院医生。2013年3月1日，患者郭勇乘坐司机郭领驾驶的货车在南京发生交通事××，致郭勇双腿多处骨折，郭勇先被送到南京市六合区人民医院救治，司机郭领为节省医疗费用，与槐店镇卫生院的医生郭涛联系将郭勇转到该院治疗，郭涛用该院救护车将郭勇接到沈丘并安排在槐店镇卫生院南院骨科，由申振负责接收住院治疗。经申振与李营利联系，邀请李营利给郭勇作手术治疗。郭勇术后发生骨不愈合、骨折处感染、××。经河南大学司法鉴定中心鉴定，认为治疗过程中存在多处不足，表现为：1、应探查左腓总神经而未探查；2、两次术后均使用较大计量、较长时间的地塞米松，不符合医疗护理常规；3、患方系多发符合损伤，应请上级医师、上级医院会诊而没有会诊；4、病例书写不规范；5、准许患方亲属进入手术室观看手术。据此推断医方治疗过程中不足对造成郭勇损失的参与度为60-90%。郭勇转院治疗后，提出起诉，经沈丘县人民法院审理于2015年7月27日作出（2014）沈民初字第135号民事判决书，判决槐店镇卫生院赔偿郭勇274171元，并承担诉讼费3000元，槐店镇卫生院不服判决提出上诉，后经周口市中级人民法院调解，槐店镇卫生院一次性赔偿郭勇损失250000元，并承担诉讼费935.5元。槐店镇卫生院赔偿郭勇之后向申振、李营利、郭涛追偿，因与申振、李营利未能达成一致意见，槐店镇卫生院提出起诉，要求被告申振、李营利连带赔偿槐店镇卫生院损失120000元。本院认为，原告槐店镇卫生院明知申振没有职业医师资格证，却将申振安排在南院骨科，并默许申振接收治病人，对申振随意邀请外院医生为病人手术治疗、违反医疗护理常规用药、病例书写不规范、准许患方亲属进入手术室观看手术等行为怠于监管，足见原告槐店镇卫生院在医疗管理上存在较大的过错。为此，原告槐店镇卫生院应当自行承担较多的损失。被告申振明知自己没有职业医师资格证，××人、参与手术和用药、书写病历，其行为并非像其辩称的仅仅从事辅助性工作，而是超出职业许可范围，从事医疗活动。为此，被告申振在对郭勇的治疗活动中也负有较大的过错责任，也应承担一定的损失。被告李营利虽有职业医师资格，被邀请参与郭勇的手术治疗，但在手术前应探查左腓总神经而未探查，应会诊而未会诊，对术后用药不作应有的医嘱和指导，对其他医务人员违反医疗护理常规超剂量、长时间地使用地塞米松及准许患方家属进入手术室观看手术的错误行为予以放任，对加重郭勇的损害也具有直接责任，其应承担的过错责任并不能以未获取报酬就可免责。综合考虑本案各方过错情况，被告申振以承担50000元损失为宜，被告李营利以承担50000元损失为宜。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百三十四第一款第（七）项之规定，判决如下：被告申振于判决生效之日起五日内赔偿原告沈丘县槐店镇中心卫生院损失50000元，被告李营利于判决生效之日起五日内赔偿原告沈丘县槐店镇中心卫生院损失50000元。本案受理费2700元，由被告申振承担1000元，被告李营利承担1000元，原告沈丘县槐店镇中心卫生院承担700元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长 ：韩俊立审 判 员 ： 崔 冀代理审判员 ：赵红梅二〇一六年九月二十九日书 记 员 ：李夏夏