广东省连州市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1882民初92号原告：欧某1，男，2007年4月13日出生，汉族，连州市人，住连州市。法定代理人：欧某2，男，1975年9月1日出生，汉族，连州市人，住连州市，系原告的父亲。法定代理人：杨某，女，1983年12月9日出生，汉族，连州市人，住连州市，系原告的母亲。上列法定代理人的委托代理人：唐腾晖，系北京市盈科（广州）律师事务所律师。上列法定代理人的委托代理人：朱素娴，系北京市盈科（广州）律师事务所实习律师。被告：邱波湟，男，1962年6月29日出生，汉族，连州市人，住连州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司。(以下简称：保险公司)地址：清远市新城五号区北江二路22号。负责人：梁炼，系该公司总经理。委托代理人：周蝶映，系该公司员工。原告欧某1诉被告邱波湟、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月22日立案受理后，依法由审判员梁勇文，人民陪审员黄伯强、易福雄组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的法定代理人欧某2、杨某的共同委托代理人唐腾晖、朱素娴，被告邱波湟、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远市分公司的委托代理人周蝶映均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年3月21日7时40分左右，被告邱波湟驾驶粤Ｒ×××××号小客车自南向北行驶至连州市××线××+990M路段时，未按规定避让行人导致车头撞到原告，造成原告受伤的交通事故。该事故由连州市公安局交通警察大队于2015年3月21日出具事故编号NO.200的《事故认定书》，认定被告承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送往连州市人民医院进行救治，于2015年4月29日出院。连州市人民医院出具的出院诊断：建议到上级医院进一步检查治疗。2015年5月6日，原告到广东三九脑科医院入院治疗。入院诊断：颅脑外伤所致精神障碍。现仍未完全康复。还在继续恢复性治疗，原告可能已经因伤致残，需要委托鉴定机构进行伤残等级鉴定。涉诉车辆向中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保，保险单号：PDAT20154418T000000904;保险期限：2015年1月26日至2016年1月25日。案发时间属于中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司的保险责任范围内，依法应当在其保险责任范围承担连带赔偿责任。综上所述。本次交通事故是被告的单方过错造成，依法承担应本次事故的全部责任，并赔偿原告的全部损失。特向法院提起诉讼，请求人民法院判令：被告邱波湟向原告赔偿医疗费：37772.99元、护理费：22671.23元、住院伙食补助：9700元、交通费：3000元、营养费：10000元、残疾赔偿金：75482.25元、精神抚慰金：50000元、鉴定费：6720元、租赁陪人床费：570元，总计：215916.47元。（伤残六级、参与25%），被告保险公司在其保险责任范围内承担连带赔偿责任；二、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。诉讼期间，原告就其主张的事实与理由提交如下证据：1、连州市公安局交通警察大队出具的事故认定书；2、连州市人民医院入院记录；3、出院记录；4、广东省医疗机构门（急）诊通用病历3张；5、连州市人民医院疾病诊断意见书；6、疾病诊断证明书3张；7、连州市人民医院检查报告单3张；8、沟通记录；9、康复训练中心治疗单3张；10、连州市人民医院费用汇总清单1张；11、广东三九脑科医院病人费用汇总一览表3张；12广东省收费票据4张；13、广州康宁家政服务有限公司陪人床收费单3张；14、广东三九脑科医院住院日清单56张；15、中国人民财产保险股份有限公司电话营销专用机动车辆保险单；16、鉴定意见书；17、欧某2、杨某居住证明；18、被告邱波湟常住人口基本信息；19、中国人民财产保险股份有限公司基本信息；20、鉴定发票联2份（日期：2016年5月20日、6月20日）；21、广东省医疗收据发票6张；22、广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据。被告邱波湟质证如下：证据全部真实性，证据2入院治疗时，原告父母没有给医生讲述事故前有疾病，以鉴定为准。被告保险公司质证如下：证据1至证据16没有异议。证据17请求法庭核实调查。证据18至证据22没有异议。本院认定如下：上列证据经审查属实，本院予以确认、采纳。被告邱波湟辩称：我在连州市医治过原告，原告不怎么说话，原告可以去广州市治疗，医疗费可以承担，原告精神问题与机动车无因果关系，交通事故责任有关的我肯定要赔偿，与事故有关的我可以承担责任，其它与机动车无因果关系我不承担。诉讼期间，被告邱波湟没有就其主张的事实与理由提交证据。被告保险公司辩称：一、标的车粤Ｒ×××××在答辩人处购买了“机动车交通事故责任强制险”，保险责任限额为12.2万元，商业三者险，保险限额50万元。二、答辩人对原告诉请的各项赔偿费用应按农村居民标准计算。被答辩人为农村户籍，故其不符合广东省高级人民法院、广东省公安厅在《关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》中第27条明确规定：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额是按城镇居民的标准对待。”之规定。故其相关赔偿标准按农村标准计算。三、针对诉请的各项赔偿分项计算问题。1、医疗费，没有提供用药清单，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十八条第六款、第十九条，以及《广东省基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录（2012年版）》，对医疗费自费部分予核减，暂扣减20%非医保用药，计算为33794.13元。2、营养费，没有医嘱注明需要加强营养，不予计算。3、伙食费，同意计算数额。4、护理费，答辩人探视表显示前期连州市人民医院护理人员为伤者爷爷，按农村标准计算。后期在广东三九脑科医院住院的，没有提供护理人员、收入减少证明，按农村标准计算。5、残疾赔偿金，按农村标准计算，没有提供伤者的居住证明，故按照农村标准计算为：12245.6元/年×20年×50%×25%=30614元。6、精神抚慰金，依据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条“下列损失和费用，保险人不负在赔偿”第（二）款“精神损害赔偿”之规定，不属于商业三者险赔付范围，故答辩人对此项费用不予赔偿。另被答辩人诉求过高，结合当地惯例以及残疾参与度，6250元（25000×25%）为宜。7、交通费，没有相关票据，不予计算。四、答辩人作为第三方并不是侵权方，不应承担本案诉讼费。据《机动车交通事故责任强制责任保险条款》（编号：中保协调款[2006]1号）“责任免除”部分第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付”第（四）款：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。以及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》责任免除部分第七条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿”第（七）款：“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”之规定，答辩人不承担本案的诉讼费用。综上所述，敬请法院驳回被答辩人不合理的诉讼请求，公正审判，以维护答辩人的合法权益。诉讼期间，被告保险公司没有就其主张的事实与理由提交证据。经审理查明：2015年3月21日7时40分左右，被告邱波湟驾驶粤Ｒ×××××号小客车自南向北行驶至连州市××线××+990M路段时，未按规定避让行人导致车头撞到原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往连州市人民医院五官科救治，随后转到外科三区进行治疗，主要诊断为：1、颅脑外伤性精神障碍？；2、鼻骨骨折；3、左面部皮肤擦伤。原告住院治疗期间为2015年3月21日至2015年4月30日，共计40天，医疗费用共计6757.49元，被告邱波湟垫付了上述费用。连州市人民医院建议：1、建议到上级医院进一步检查治疗；2、住院期间陪护1人。2015年5月6日，原告到广东三九脑科医院神经内四科二区进行住院治疗，住院治疗期间为2015年5月6日至2015年5月22日，共计16天，医疗费用共计10205.87元，租用陪人床360元。2015年7月22日，原告到广东三九脑科医院神经内四科二区进行住院治疗，住院治疗期间为2015年7月22日至2015年8月11日，共计20天，医疗费用共计11357.25元，租用陪人床200元。2015年9月10日，原告到广东三九脑科医院神经内四科进行门诊治疗，医疗费用共计643.40元。2015年10月16日，原告到广东三九脑科医院神经内四科二区进行住院治疗，住院治疗期间为2015年10月16日至2015年11月6日，共计21天，医疗费用共计13278.65元，租用陪人床210元。2015年12月7日，原告到广东三九脑科医院神经内四科进行门诊治疗，医疗费用共计245.15元。2016年1月12日，原告到广东三九脑科医院神经内四科进行门诊治疗，医疗费用共计370.89元。2016年4月19日，原告到佛山市南海区妇幼保健院进行门诊治疗，医疗费用共计140.50元。2016年5月20日，原告到广东省人民医院惠福精神心理科门诊进行门诊治疗，医疗费用共计1531.28元。2015年3月21日，连州市公安局交通警察大队作出了序号NO.0009091号道路交通事故认定，认定：被告邱波湟承担此事故的全部责任，原告无责任。2016年5月20日，原告委托广东精卫法医精神病司法鉴定所对原告目前的精神状态(含智力)及精神伤残等级的评定、原告车祸致伤与精神伤残的因果关系及其参与度进行司法鉴定，原告支付了鉴定费用6720元。7月4日，该所作出了粤精卫〔2016〕精鉴民字第21号司法鉴定意见：1、精神医学评定：被鉴定人欧某1目前精神状态符合“中度精神发育迟滞(伴精神障碍)”的诊断标准；2、精神伤残等级：评定为Ⅵ级精神伤残；3、因果关系评定：被鉴定人欧某12015年3月21日的交通事故受伤与其目前精神伤残之间存在间接因果关系，车祸事件对被鉴定人精神伤残的参与度为25%。另查明，2015年1月21日，被告邱波湟在被告保险公司处为粤Ｒ×××××号小客车投保了交强险和第三者责任险500000元，不计免赔，事故发生在保险期间内。发生事故时，交强险与第三者商业责任险均在有效期内。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。原告、被告邱波湟对于连州市公安局交通警察大队认定的发生交通事故的时间、地点、当事人的责任均没有提出异议，本院予以确认。因被告邱波湟为粤Ｒ×××××号小客车在被告保险公司处购买了122000元交强险，500000元的第三者商业责任险，有不计免赔。被告保险公司对原告的损失在交强险规定的限额内首先承担赔偿义务，即在死亡伤残限额内承担赔偿损失110000元，医疗费用限额内承担赔偿10000元，财产损失限额内承担赔偿2000元，超出限额部分由被告保险公司根据商业合同的约定在第三者商业责任险范围内赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿。原告虽为农业户口，一直在原籍生活、学习，但原告的父母均已外出在省内城市务工多年，收入来自非农业生产，原告作为留守儿童，其生活供给均来自于其父母在城镇务工收入，应当按城镇居民标准计算其损失，根据原告的诉讼请求，参照《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》，对原告的各项损失认定为：1、医疗费用：连州人医6757.49元+三九脑科36101.21+南海妇幼140.50元+省人医1531.28元＝44530.48元；被告邱波湟已垫付6757.49元，尚未赔偿的医疗费用应为37772.99元；2、住院伙食补助费：100元/天×(40+16+20+21)天＝9700元；3、护理费：64654元/年÷365天×97天=17182.02元，原告诉请22671.23元，超出部分，本院不予支持；4、交通费：3000元，虽然原告不能提交合法有效的交通费票据，但结合原告及其家属居住在边远山区，公共交通配套尚不完善而多次往返广州市和本地的实际，本院酌情确定为3000元；5、营养费：0元，原告就诊的医疗机构均没有提出要求原告加强营养的意见，原告关于营养费的诉请，本院不予以支持；6、残疾赔偿金：34757.20元/年×20年×50%×25%=86893元，原告诉请75482.25元，从其诉请；7、精神损害抚慰金：10000元，原告在事故受伤，加重了其精神伤残，对其日后人生及家庭均产生了巨大影响，原告及其家人承受了较大的精神压力，故本院酌情确定为10000元；8、鉴定费：6720元，实际支出，原告维权必要费用；9、租赁陪人床费：0元，此费用已包含在护理费中，不另计赔，本院不予以支持。以上9项合计为159857.26元，为原告在本次事故未获赔偿的损失。本次事故的交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，故被告保险公司应先在上述限额内赔付。被告保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额10000元已先予赔付10000元，原告尚未获赔付的医疗费用27772.99元，由被告保险公司在第三者商业险500000元限额内予以赔偿给原告。被告保险公司应在死亡伤残限额110000元内赔偿原告110000元，并且赔偿的精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿，超出限额部分由被告保险公司根据商业合同的约定在第三者商业责任险范围内赔偿。关于被告保险公司请求只对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任的意见，因被告保险公司不能提交具体的自费部分，本院不予以确认、采纳。另，各方当事人均不能就其主张的其他事实和理由提交合法有效的证据予以证明，应当承担举证不能的不利法律后果。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，第二十一条第一、二款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司于本判决生效后十日内，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告欧某1，在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元给原告欧某1；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司于本判决生效后十日内，在第三者商业责任险限额内赔偿39857.26元给原告欧某1；三、驳回原告欧某1的其他诉讼请求。案件受理费4538元，由被告邱波湟负担3360元，原告欧某1负担1178元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  梁勇文人民陪审员  黄伯强人民陪审员  易福雄二〇一六年九月十一日书 记 员  马秀娟本案适用的法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；㈢侵权行为所造成的后果；㈣侵权人的获利情况；㈤侵权人承担责任的经济能力；㈥受诉法院所在地平均生活水平。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。