山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁0281民初3278号原告石宝库，男，汉族，户籍地内蒙古通辽市，现住山东省胶州市，系程巧宁之夫。原告石金灿，女，汉族，住山东省市。法定代理人石宝库，系石金灿之父。原告程全顺，男，汉族，住山东省高密市。三原告共同委托代理人蒋明辉，山东长腾律师事务所律师。三原告共同委托代理人谭吉，山东长腾律师事务所实习律师。被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室，住所地胶州市。负责人赵晓萍，主任。委托代理人张志刚，胶州营海法律服务所法律工作者。被告青岛市胶州中心医院，住所地山东省青岛市胶州市。法定代表人徐建，院长职务。委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。被告赵晓萍，女，汉族，住山东省。委托代理人张志刚，胶州营海法律服务所法律工作者。原告石宝库、石金灿、程全顺与被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室（以下简称水寨卫生室）、青岛市胶州中心医院、赵晓萍医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告的委托代理人蒋明辉、谭吉，被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室、赵晓萍的共同委托代理人张志刚，被告青岛市胶州中心医院的委托代理人孙守武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石宝库、石金灿、程全顺向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告死亡赔偿金807400元（40370元×20年）、丧葬费24226.5元，被抚养人生活费（其女儿26052×12/2=156312元、父亲11127元×20年/4人=55635元）、医疗费6846.7元、丧葬人员的误工费2322.6元（110.6元×3人×7天）、交通费1000元，合计共1053742.8元，要求被告承担15%的责任，合计158061.42元，要求赔偿精神抚慰金30000元，鉴定费12000元，共计200061.42元，诉讼费用由被告承担。三原告诉称，石宝库系受害人程巧宁之夫，2015年11月8日上午10：30左右，程巧宁因胸闷、憋气在石宝库陪同下前往被告水寨卫生室处寻求治疗，水寨卫生室的工作人员王蕾接诊后，只量了体温即进行输液，约10分钟后程巧宁出现呕吐、抽搐，随后昏迷休克。王蕾随即中断输液，石宝库于当日上午11点左右将程巧宁送往青岛市胶州中心医院急诊治疗，虽经抢救，但程巧宁于2015年11月9日凌晨4：41死亡。原告认为，被告水寨卫生室在接诊程巧宁的过程中，未详细询问其病情及做必要检查，直接使用“克林霉素”进行静注，且用量和滴速过快，违反临床使用规范，直接导致程巧宁出现休克症状，而在出现休克症状后也未采取任何应对措施，导致病情进一步恶化，最终危及生命。另据了解，水寨卫生室的工作人员王蕾并不具有医师资格，被告水寨卫生室应对程巧宁的死亡承担全部责任。另外，被告赵晓萍作为水寨卫生室实际经营人，应对水寨卫生室的债务承担连带赔偿责任。原告还认为被告青岛市胶州中心医院在接诊后未尽到相应的诊疗义务，未采取积极有效的治疗措施，而是一味保守治疗，××因，所以青岛市胶州中心医院应对程巧宁的死亡承担一定责任。被告水寨卫生室辩称，程巧宁到水寨卫生室诊疗时王蕾按相关流程对程巧宁进行了询问并做了门诊病历记录，王蕾在接诊过程中无任何违反相关临床流程规范且被告青岛市胶州中心医院的病历中亦未确定死亡原因，故被告水寨卫生室不承担任何赔偿责任。被告青岛市胶州中心医院辩称，第一，对于患者的去世医院表示遗憾，对家里人造成很大打击。第二，从被告中心医院的整个诊断过程看，被告中心医院的医疗行为××患者的病情的，患者当时并没有表现出主动脉夹层等相关临床症状，给被告青岛市胶州中心医院做出诊断和治疗时间确实太短。综上，关于被告中心医院医疗行为是否存在过错还是最终需要通过司法鉴定解决。被告赵晓萍辩称，赵晓萍作为水寨居委会卫生室的负责人在该案中无任何过错，不承担责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交了如下证据材料：1、水寨居委会卫生室王蕾出具的门诊处方笺一份，证明水寨卫生室与程巧宁存在诊疗关系及静注使用的药物为克林霉素，上面的克林霉素及手机号均为王蕾书写。该处方笺的形成过程是程巧宁在被告水寨卫生室处输液后出现休克昏迷状态原告打车将程巧宁送到被告青岛市胶州中心医院处抢救，抢救时中心医院的大夫询问在诊所打针是用的什么药，原告就到被告水寨卫生室处找到王蕾询问用的何种药物，后王蕾出具了该处方笺。2、青岛市胶州中心医院门诊病历一份及住院病历一份，证明胶州中心医院与程巧宁之间存在诊疗关系及程巧宁在胶州中心医院的治疗情况。3、××理报告单一份，证明程巧宁死亡后的尸体情况。4、居民死亡医学证明书一份，证明程巧宁已死亡。5、胶州中心医院收费票据8份及胶州市殡仪馆票据两份，证明原告支付医疗费6846.72元和丧葬费4265元。6、王蕾询问笔录一份，证明被告卫生室的医生王蕾给死者程巧宁具体用药情况。7、程巧宁的房产证、工作证明及所在单位的营业执照各一份，证明程巧宁在去世之前一直在胶州市城区工作和生活，其死亡赔偿金应当按照城镇标准来计算。8、石金灿所在幼儿园出具的入托证明一份，证明石金灿长期在胶州市城区生活，其被抚养人的生活费应当按照城镇标准进行计算。9、程全顺的户口本及高密市东北乡文化发展区杨家林村委会出具的证明各一份，证明程全顺共有子女四人。10、青岛正源司法鉴定所发票一份，证明原告支出鉴定费12000元。被告水寨卫生室、赵晓萍质证称，对证据1真实性有异议，该处方笺不是居委会卫生室出具的；对证据2、3、4真实性无异议；对证据5中青岛市胶州中心医院的收费票据没有异议，对福地订号单、信友殡仪服务公司送货单、编号3006170的收款收据真实性及证明事项都有异议，对胶州市殡仪馆的收款收据无异议；对证据6的真实性有异议，因是复印件，无法确认真实性及证据来源。对封存在防保所的药物确有此事，但现在什么情况不清楚。对证据7房产证的真实性没有异议，对工作证明盖章是“旭日电脑超市“与所在单位的营业执照登记的名称不相符，且该印章明显不是备案公章。且该营业执照是复印件，对其真实性不予质证。对证据8胶州市市南小区幼儿园作为单位出具证明应有出具人或负责人的签字，对其真实性有异议。对证据9的真实性没有异议，但仅靠户口本无法确认其共生育多少子女。对鉴定费发票予以认可。被告青岛市胶州中心医院质证称，证据1不属于被告中心医院作出的，同被告水寨卫生室的意见；对证据2门诊病历真实性没有异议；证据3住院病历是在被告中心医院处复印的病历材料，对其真实性没有异议，但当时有一部分材料没有形成，是不完整的，如果进行鉴定的话应当由被告中心医院提供完整的病历进行鉴定；对证据4和证据5中门诊收费单据真实性没有异议，关于殡葬花费的票据一共四张，其中仅有2015年10月13日的一张是发票形式的，其他的不是正规发票形式也没有盖章，不予认可。证据6是照片的打印件，申请法院依法到卫生监督所核实真实性。对封存在防保所的药物确有此事，但现在什么情况我们不清楚。对证据7、8、9、10形式上的真实性质证意见同被告水寨卫生室，作为被告青岛市胶州中心医院的医疗行为符合诊疗常规，并无明显过错，不应当承担赔偿的责任。被告水寨卫生室提交如下证据：1、青岛市市立医院于2016年8月22日收取的特殊染色及诊断、××理诊断发票一份，欲证明水寨卫生室为程巧宁尸检而垫付的尸检及诊断费3500元。2、青岛市公安局定额票据18张，欲证明水寨卫生室垫付因程巧宁尸检而支付的手术台消毒费900元。3、胶州市安瑞丰超市出具的收据一份，欲证明水寨卫生室为程巧宁尸检而支出的专用车辆车费1200元。要求对以上垫付费用按照责任比例在卫生室应当承担的范围内予以折抵。原告质证称对证据1、2的真实性没有异议，但是认为尸检是被告水寨卫生室单方申请的，其费用应当由被告水寨卫生室承担，不应由原告承担；证据3的真实性无法确认，超市出具的收据也与被告水寨卫生室所陈述的专用车辆车费没有关联性，所以无法证明被告水寨卫生室为程巧宁尸检而支付过车辆费。被告青岛市胶州中心医院质证称以上证据与被告无关，不发表质证意见。被告赵晓萍质证称对证据的真实性没有异议。本院对于当事人提供的证据材料认证如下：原、被告提交了原件的证据，且对方对提交的证据的真实性未表示异议，本院对上述提交证据形式上的真实性予以确认，但对于该些证据所要证明的内容，本院将结合案情加以综合评定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月8日上午，程巧宁到被告水寨卫生室处静注“克林霉素”，因呼吸困难、意识不清急送到被告青岛市胶州中心医院急救，经中心医院门诊、住院治疗，诊断呼吸心跳骤停、休克、应激性高血糖状态，11月9日4：41分经抢救无效死亡。原告花费医疗费6846.70元。2015年12月18日，经胶州市卫生和计划生育局送检，××理报告单，被告水寨卫生室支付尸检及诊断费3500元、手术台消毒费900元。在本案审理过程中，原告申请对二被告针对程巧宁的治疗行为是否存在过错、与其死亡之间是否因果关系及参与度进行鉴定；经本院委托，青岛正源司法鉴定所于2016年8月5日作出青正司鉴[2016]法临鉴字第1275号鉴定意见书。该鉴定意见书认为，一、根据提供的现有鉴定材料，水寨卫生室在针对程巧宁的诊疗活动中存在过失行为，不能完全排除该过失行为与其死亡之间存在一定的因果关系，过失参与度拟为5%-15%为宜。二、根据提供的现有鉴定材料，无证据证实青岛市胶州中心医院在针对程巧宁的诊疗活动中存在过失行为。原告花费鉴定费12000元。上述事实，有原告提交的门诊病历、住院病历、××理报告单、死亡医学证明书、鉴定费发票、医疗费单据、户口本复印件、身份证复印件、村委证明，被告提交的尸检费发票、青岛市公安局定额票据，本院委托鉴定的意见书及原、被告双方的陈述在案为凭，经开庭质证和本院审查，足以认定。本院认为，根据本院委托青岛正源司法鉴定所作出的青正司鉴[2016]法临鉴字第1275号鉴定意见书，鉴定意见书认为，水寨卫生室在针对程巧宁的诊疗活动中存在过失行为，不能完全排除该过失行为与其死亡之间存在一定的因果关系，过失参与度拟为5%-15%为宜，无证据证实青岛市胶州中心医院在针对程巧宁的诊疗活动中存在过失行为，因此本院确认被告水寨卫生室对原告造成的损失承担10%的责任较为适宜；青岛市胶州中心医院不承担赔偿责任。被告水寨卫生室的负责人为赵晓萍，其应当与被告水寨卫生室共同承担赔偿责任。原告为证明自己的医疗费6846.70元损失，提交青岛市胶州中心医院门诊、住院医疗费发票，证明原告花费医疗费6846.70元，被告对原告提交的医疗费发票真实性及数额没有异议，本院对原告的该主张予以认定。原告为证明自己的死亡赔偿金807400元（40370元×20年）、丧葬费24226.50元、被抚养人生活费（其女儿26052×12/2=156312元、父亲11127元×20年/4人=55635元）、丧葬人员的误工费2322.6元（110.6元×3人×7天）、交通费1000元损失，提交程巧宁死亡医学证明书、2009年8月28日胶州市房产管理部门颁发的载明程巧宁系胶州市常州路399号水寨花园33号楼3单元601户房屋所有人的胶私字第97××25号房产证、胶州市市南小区幼儿园出具的石金灿于2013年9月在该园入托的证明、程全顺的户口本及村委出具的程全顺生育四名子女的证明，被告对原告提交的证据的真实性无异议，但是认为被抚养人生活费是指死者生前实际所抚养的人的生活费，死者父亲不属于死者生前抚养的人的范围，对原告其他主张的数额没有异议，因涉案医疗纠纷于2016年8月5日经本院委托相关鉴定部门作出，因此其相关赔偿依据及标准以鉴定作出之日为准，本院对原告的以上主张予以认定。以上原告的经济损失合计1053742.80元，应由被告水寨卫生室承担10%的赔偿责任计款105374.28元。被告水寨卫生室主张支付的尸检及诊断费3500元、手术台消毒费900元、专用车辆车费1200元按照责任比例在卫生室应当承担的范围内予以折抵，原告质证称对尸检及诊断费3500元、手术台消毒费900元的真实性没有异议，但是认为尸检是被告水寨卫生室单方申请的，其费用不应由原告承担，对专用车辆车费1200元的真实性无法确认，认为超市出具的收据与被告水寨卫生室所陈述的专用车辆车费没有关联性，因被告水寨卫生室未提交专用车辆车费发票，本院认定被告水寨卫生室支付的尸检及诊断费3500元、手术台消毒费900元应当按照责任比例在水寨卫生室应当承担的范围内予以折抵，计款440元。原告主张被告赔偿精神损害抚慰金30000元，被告认为原告主张的精神抚慰金过高，而且精神抚慰金和鉴定费应计算在总损失中，再按照比例计算赔偿，根据鉴定意见书，被告水寨卫生室对原告造成的损失承担10%的责任，因此原告主张的精神损害抚慰金过高，以15000元为宜。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，参照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十一条、第五十二条之规定，判决如下：一、被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室、赵晓萍于本判决生效后十日内赔偿原告石宝库、石金灿、程全顺经济损失105374.28元(1053742.80元×10%)。二、被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室、赵晓萍于本判决生效后十日内赔偿原告石宝库、石金灿、程全顺精神损害抚慰金15000元。三、原告返还被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室支付的尸检花费3960元（4400元-4400元×10%）。四、驳回原告石宝库、石金灿、程全顺的其他诉讼请求。五、驳回原告石宝库、石金灿、程全顺对被告青岛市胶州中心医院的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4301元、鉴定费12000元，合计16301元，由原告负担1798元，被告胶州市阜安办事处水寨居委会卫生室、赵晓萍负担14503元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  匡建玲审 判 员  孙 超人民陪审员  张晓晓二〇一六年九月十四日书 记 员  冷 甜