四川省叙永县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0524民初893号原告：泸州市威鑫煤业有限责任公司，住所地:泸州市叙永县震东乡，统一社会信用代码：91510524795849066A。法定代表人：袁修竹，该公司董事长。委托诉讼代理人：李文昌，男，生于1968年3月15日，汉族，系该公司员工。委托诉讼代理人：赵红旗，四川德才律师事务所律师。被告：郭学才，男，生于1982年7月30日，汉族。委托诉讼代理人：胡从伟，叙永县永宁法律服务所法律工作者。原告泸州市威鑫煤业有限责任公司（以下简称：威鑫煤业公司）与被告郭学才工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年4月8日立案后，依法适用简易程序于2016年5月31日公开开庭进行了审理。原告威鑫煤业公司的委托诉讼代理人李文昌、赵红旗、被告郭学才及其委托诉讼代理人胡从伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告威鑫煤业公司向本院提出诉讼请求：1.原告不支付被告一次性伤残补助金18599元及一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金31370元；2.原告支付被告护理费180元。事实和理由：2014年10月29日上午9时许，被告下班后自己一人到原告调度室称其在井下上班时头部受伤，调度室随之向安全科和人力资源科反映，但均联系不上被告。原告向其他同班工人了解，大家均不知道被告受伤一事。当天下午2点过，被告从医院打来电话说已经在叙永县人民医院入院就医。被告经12天治疗后出院，经泸州市人社局认定，被告此次头部受伤系工伤，经泸州市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告头部受伤构成10级伤残。原告不服鉴定结论申请重新鉴定，经四川省劳动能力鉴定委员会鉴定，被告头部所受之伤不构成10级伤残，但鉴定结论意见书却增添一个内容，被告肋骨骨折，从而认定被告之伤构成10级伤残。被告要求原告支付10级伤残的相应待遇，原告拒不支付，因而产生纠纷。叙永县劳动人事争议仲裁委员会仅凭鉴定结论书就裁决原告支付10级伤残的待遇。原告不服此仲裁裁决书。被告郭学才辩称：答辩人郭学才与原告签订有劳动合同，系原告所在单位的采矿工人；答辩人此次受伤事故被依法认定为工伤，其伤残程度经泸州市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为十级伤残，经四川省劳动能力鉴定委员会再次鉴定仍然为十级伤残，因此答辩人郭学才依法应当享受十级伤残的工伤保险待遇。答辩人对叙永县劳动人事仲裁庭的裁决结论所适用的标准和停工留薪期间时间的计算不予认可。被告依法应当享受十级伤残的工伤保险待遇，原告应支付被告郭学才：停工留薪期间工资23932.5元（47865元÷12个月×6个月）、一次性伤残补助金27921元（47865元÷12个月×7个月）、一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金42055元（50466元÷12个月×10个月）、医疗费741元、护理费1200元（100元×12天）、住院伙食补助费960元（30元×12天）、鉴定费300元、交通费431.5元、2014年10月工资2650元。事实与理由：叙永县劳动人事争议仲裁委员会的仲裁裁决存在认定部分事实和适用法律的错误：1.以郭学才没有提供工资情况为由，按照2013年泸州市采矿职工的平均工资计算原告的一次性伤残补助金和停工留薪期间工资，适用法律错误，因为工资的举证责任依法应当由被告承担；2.停工留薪期间的工资应计算至评残日；3.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准应以开庭日上一年度泸州市职工月平均工资为基数计算；4.住院伙食补助费依法应按泸州市出差人员伙食补助新标准计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：双方的身份信息、泸州市劳动能力鉴定结论书、劳动合同书、工伤认定书、工资卡明细，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告举示被告的住院病历、452医院影像诊断报告及四川省劳动能力鉴定结论书。原告拟证明认为被告是头部、胸部擦伤，出院记录中要求的CT复查只是门诊复查，而非继续住院，及证明被告头部没有骨折，四川省劳动能力鉴定书的十级伤残结论没有资料支撑；被告认为病历是真实的，但是除了擦伤，病历上还写了“头部外伤”，而对四川省劳动能力鉴定结论书的真实性无异议，但认为452医院影像诊断报告形成于2015年9月，而被告受伤是在2014年，间隔时间过久，不能说明被告受伤时的情况，不认可该影像诊断报告结论，并且再次鉴定是原告申请的，对于鉴定结论十级伤残被告无异议。本院认为，原告之伤经泸州劳动能力鉴定委员会鉴定后，原告申请再次鉴定，并经四川省劳动能力鉴定委员会最后综合相关医检结果得出了鉴定结论，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第二十六条之规定，四川省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论，本院予以采信。2.被告举示的被告的住院病历、叙永县人民医院的需1人护理证明，泸州医学院的休息三月的证明，叙永县人民医院预缴费收据100元、泸州医学院治疗费用票据（741元），被告拟证明被告住院12天的事实且需原告支付护理费1200元（100元/天×12天）、伙食费360元（30元/天×12天）、需延长停工留薪期间、及需原告支付预缴费100元、医疗费支出741元（叙永县人民医院颅脑CT平扫费用220元、泸州医学院附属医院胸心外科门诊检查费250元、250元、胸心外科门诊挂号费7元、门诊外科7元、神经外科门诊7元、）。原告认为被告住院治疗12天，肋骨是旧伤，而本次受伤中头部、胸部受伤不严重，对护理费只承认开始的三天，为180元（60元/天×3天），伙食费则应为120元（10元/天×12天）；同时，对被告需休息三月的证明，原告认为该证明本身是真实的，但是被告只是到泸州医学院去进行了门诊CT检查，未进行治疗，不可能就认定需要休息三月；而对医疗费用，原告认为预缴费收据不是正式发票，不应认可，泸州医学院治疗费用没有相关的治疗处方及CT报告等，不能确定是否为治疗本次工伤所支出的费用，亦不予认可。本院认为被告住院治疗12天为事实，对被告的住院病历、叙永县人民医院的需1人护理证明予以采信，并酌定护理费为960元（80元/天×12天），伙食补助费为120元（10元/天×12天）；叙永县人民医院的出院证明上写明了被告肋骨为陈旧性骨折，在计算护理时针对的应是本次工伤需要治疗的护理情况，故本院予以采信；叙永县人民医院颅脑CT平扫费用（220元）本院予以采信；被告在叙永县人民医院出院记录中的出院医嘱第一项内容为“建议休息2周，门诊复查头颅CT，避免再次受伤”，但被告在泸州医学院的治疗费为胸心外科门诊检查费250元、250元、胸心外科门诊挂号费7元、门诊外科7元、神经外科门诊7元，说明被告在泸州医学院的治疗费中的胸心外科CT门诊检查费250元、250元、胸心外科门诊挂号费7元（合计517元）并非叙永县人民医院出院医嘱要求的门诊复查头颅CT，不能证明该三项费用与本次工伤医疗支出费用存在关联性，故本院不予采信，门诊外科7元、神经外科门诊7元，符合叙永县人民医院出院医嘱要求，本院予以采信；同理，被告仅在泸州医学院的胸心外科进行CT门诊检查并，并未进行实质治疗，故对泸州医学院的休息三月的证明不予采信；对叙永县人民医院预缴费收据100元，被告未提供证据证明该费用没有在医疗费用中加以扣除，本院不予采信。3.被告举示的泸州市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书、四川省劳动能力鉴定委员会再次鉴定结论，拟证明此次伤残鉴定的最终结论为十级。鉴于第一组证据中本院已详细阐述，此组证据本院予以采信。本院依职权提取了原告为被告购买工伤险缴费单、叙永县劳动人事争议仲裁委员会的《2015年收到仲裁案件登记表》，该组证据分别证明了原告为被告购买了工伤保险的事实，及被告郭学才于2015年7月14日向叙永县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁申请的事实，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告郭学才于2014年7月到原告威鑫煤业公司工作，签订了劳动合同，合同期限为2014年7月10日至2017年7月9日，其中试用期为3个月。2014年10月29日，被告郭学才在原告处工作时受伤，随即前往叙永县人民医院住院治疗12天，预缴费100元，颅脑CT平扫费用220元，住院期间需一人护理，出院医嘱为建议休息2周，门诊复查头颅CT,避免再次受伤。2014年11月16日、2015年4月24日，被告郭学才到泸州医学院附属医院进行了门诊检查。2014年12月12日，经泸州市人力资源和社会保障局认定，被告郭学才此次受伤为工伤。被告郭学才于2015年7月14日向叙永县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁申请。2015年7月3日，泸州市劳动能力鉴定委员会鉴定郭学才伤情为头颅外伤、左颞部可疑线性骨折，神经系统检查无异常，鉴定结论为拾级，无生活自理障碍，产生鉴定费300元，被告郭学才支付该鉴定费。原告威鑫煤业公司不服此鉴定结论，申请再次鉴定。经解放军四五二医院医检后，2015年12月3日，四川省劳动能力鉴定委员会再次鉴定郭学才伤情为头部外伤、左第三肋骨折，鉴定结论为拾级。2016年2月25日，叙永县劳动人事争议仲裁委员会作出叙劳人仲案字﹝2015﹞第123号仲裁裁决书，裁决威鑫煤业公司向郭学才支付停工留薪期间工资2657元、一次性伤残补助金18599元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金31370元、医疗费841元、护理费960元、住院伙食补助费120元（10元/天×12天）、鉴定费300元、交通费200元、2014年10月工资2650元，驳回郭学才要求威鑫煤业公司为其补缴基本养老保险的仲裁请求。被告郭学才在收到叙劳人仲案字﹝2015﹞第123号仲裁裁决书后认为仲裁裁决适用标准过低，向本院提起诉讼，在审理过程中，自愿撤回。另查明，被告郭学才于2014年9月20日在中国邮政储蓄银行股份有限公司开卡的储蓄卡6217996570003796176，于2014年9月30日收入4721元，2014年11月1日收入4030元，摘要为“工资”。郭学才受伤前未满一个支付周期的工资2560元尚未领取。原告威鑫煤业公司的工资支付方式为当月二十几号支付上月1号至月底的工资。被告郭学才在工作期间参加了基本养老保险，其受伤治疗结束后便未在原告威鑫煤业公司处工作。另查明：2014年8月至2014年11月，原告威鑫煤业公司为被告郭学才购买了工伤保险。泸州市统筹地区2014年职工月平均工资为3426.75元/月（41121元÷12月）。本院认为，本案的争议焦点有二：一、被告郭学才的伤是否构成拾级伤残。二、原告与被告解除劳动合同。对争议焦点一，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第二十六条之规定，四川省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论，本院对被告郭学才工伤构成拾级伤残的结论予以采信。对争议焦点二、被告郭学才与原告威鑫煤业公司签订了劳动合同并提供劳动，郭学才与威鑫煤业公司建立了劳动关系。被告郭学才2014年10月29日在原告处工作期间所受之伤，经泸州市人力资源和社会保障局认定为工伤，且经四川省劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残，被告郭学才在原告处工作期间所受工伤应当享受工伤保险待遇。被告郭学才于2015年7月14日向叙永县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁申请，该劳动仲裁请求中有要求解除原、被告的劳动合同关系和主张一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金的要求，按照相关法律、法规规定，享受一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金的前提是劳动者与用人单位终止或者解除劳动合同，被告郭学才以其请求仲裁裁决方式表明了与原告终止和解除劳动合同，故其终止或解除与原告的劳动合同时间为2015年7月14日。对被告郭学才的工伤保险待遇，本院核定如下：1.医疗费、护理费及伙食补助费。被告郭学才在叙永县人民医院住院治疗12天、住院期间需一人护理、颅脑CT平扫费用220元、泸州医学院附属医院的门诊外科7元、神经外科门诊7元，本院予以认可；对叙永县人民医院预缴费收据100元，被告未提供证据证明该费用没有在医疗费用中加以扣除，本院不予认可。故，被告郭学才的医疗费为234元，伙食补助费为120元（10元/天×12天），护理费为960元（80元/天×12天）。根据《工伤保险条例》第三十条“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付……职工住院治疗工伤的补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”之规定，被告郭学才的医疗费、护理费及伙食补助费由工伤保险基金支付。2.鉴定费300元及交通费200元，原、被告均无异议，本院予以确认。根据《工伤保险条例》第十二条第一款“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付”之规定，被告郭学才的鉴定费由工伤保险基金支付；根据上述《工伤保险条例》第三十条之规定，因被告是在统筹地区内就医，交通费不由工伤保险基金支付，但考虑到被告实际会产生交通费，且原告对此予以认可，故交通费由原告支付。3.一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。被告郭学才于2014年10月29日所受之伤被确定为工伤，且其与原告劳动解除关系时间为2015年7月14日，故被告郭学才此次所受工伤已符合《工伤保险条例》第三十七条之规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。（1）被告郭学才享受一次性伤残补助金，标准为7个月本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”之规定，被告郭学才的一次性伤残补助金为7个月的其受伤前12个月平均月缴费工资，并由工伤保险基金支付。（2）根据《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第三项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或职工本人提出解除劳动（聘用）合同，中止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，十级伤残6个月”之规定，以被告郭学才与原告解除劳动合同时间的上年度即2014年泸州地区职工平均工资为基数分别计算4个月和6个月，被告郭学才享受一次性工伤医疗补助金为13707元（41121元÷12月×4月），并由工伤保险基金支付；被告郭学才享受一次性伤残就业补助金为20560.5元（41121元÷12月×6月），由原告泸州市威鑫煤业有限责任公司支付。4.2014年10月工资2650元。原、被告均认可，2014年10月1日至2014年10月28日的工资未支付，故本院予以确认。5.停工留薪期间工资。被告郭学才于2014年10月29日受伤，在叙永县人民医院住院治疗12天，出院医嘱为建议休息2周。2014年11月15、16日，被告郭学才在泸州医学院附属医院胸心外科进行了门诊检查，与被告在叙永县人民医院出院记录中的出院医嘱第一项内容为“建议休息2周，门诊复查头颅CT，避免再次受伤”并无关联，故其医疗建议为随访，休息三月，本院不予认可，而结合叙永县人民医院的住院时间和出院医嘱，本院酌情认定停工留薪期间为1个月。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”之规定，结合被告在受伤前三个月的月平均工资为3800.3元（2014年9月30日收入4721元，2014年10月1日至2014年10月28日的工资2650元，2014年11月1日收入4030元），被告郭学才停工留薪期间工资为3800.3元（3800.3元/月×1月），该项由原告支付。综上所述，原告威鑫煤业公司应支付被告郭学才交通费200元、一次性伤残就业补助金20560.5元、停工留薪期间工资3800.3元、2014年10月工资2650元，合计27210.8元；并且原告需与被告郭学才共同到工伤保险基金申请领取被告郭学才的医疗费234元、伙食补助费120元、护理费960元、鉴定费300元、一次性伤残补助金（2014年10月前7个月本人工资）和一次性工伤医疗补助金13707元。依照《工伤保险条例》第十二条、第二十六条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第三项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告泸州市威鑫煤业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付被告郭学才交通费200元、一次性伤残就业补助金20560.5元、停工留薪期间工资3800.3元、2014年10月工资2650元，合计27210.8元；二、原告泸州市威鑫煤业有限责任公司于本判决生效之日起十日内与被告郭学才共同到工伤保险基金申请领取被告郭学才的医疗费234元、伙食补助费120元、护理费960元、鉴定费300元、一次性伤残补助金（2014年10月前7个月本人工资）和一次性工伤医疗补助金13707元。三、驳回原告泸州市威鑫煤业有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告泸州市威鑫煤业有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。代理审判员  周莉二〇一六年九月十三日书 记 员  罗丹