山西省朔州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)晋06民终761号上诉人（原审原告）：王辉，男，1992年4月17日出生，汉族，朔州市X区X乡X村人，挖掘机司机，住右玉县X镇X村。委托代理人：石爱华，山西君竹律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司。住所地：朔州市平鲁区煤源南路路东。代表人：王晓平，职务经理。委托代理人：王文天，山西庭满律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王鹏，男，1992年4月29日出生，汉族，朔州市X区X乡X村人，X学院在校学生，现住朔州市X区X沟。委托代理人：王某，男，1994年12月27日出生，汉族，朔州市X区X乡X村人，农民，现住朔州市X区X沟，系被上诉人王鹏弟弟。被上诉人（原审被告）：富刚，男，1992年1月17日出生，汉族，朔州市平鲁区X乡X村人，农民，现住朔州市X区X沟。上诉人王辉、中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司（以下简称人民财保平鲁支公司）因与被上诉人王鹏、富刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服朔州市平鲁区人民法院（2016）晋0603民初139号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王辉的委托代理人石爱华，上诉人人民财保平鲁支公司的委托代理人王文天，被上诉人王鹏的委托代理人王某，被上诉人富刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明，2015年5月15日21时许，富刚驾驶王鹏所有的晋FF84**号“大众”牌小型轿车，沿朔州市平鲁区井坪镇平安东街由西向东行驶至二中巷交叉路口处时，与由北向南穿行平安街，王辉驾驶的无牌“嘉陵”二轮摩托车相撞，致王辉受伤，两车受损，富刚肇事后驾车逃逸的交通事故。王辉受伤后，入住平鲁区人民医院治疗，后转至山西华晋骨科医院住院治疗。王辉伤情经诊断为1、右肱骨干骨折，桡神经损伤；2、右股骨开放性骨折清创缝合术后；3、右腕月骨脱位，正中神经损伤；4右足第1趾末节趾骨基底骨折，右足第4趾近侧趾间关节脱位；5、头皮裂伤缝合术后。住院至9月11日出院，住院118天,共花费医疗费82470.26元。其间，王鹏给王辉垫付医疗费35000元，富刚给王辉垫付医疗费15000元，王辉认可。2015年12月7日山西省朔州市第三人民医院受山西省君竹律师事务所委托，对王辉的伤情进行了鉴定，并于2015年12月12日作出了朔三医院司鉴【2015】临鉴字第237号司法鉴定意见书，鉴定结果：王辉构成十级伤残两处。为此王辉支出鉴定费2200元。王辉虽没有提供户口本，但提供朔州市平鲁区井坪街道安东社区服务中心证明和租房合同及房主证明，证明其自2013年3月至2015年8月在安东社区东平路东十二排3号居住。该事故经朔州市公安局交通警察支队平鲁大队作出的平公交认字[2015]第1049号道路交通事故认定书认定：富刚负事故的主要责任，王辉负事故的次要责任。经查王鹏所有的晋FF84**号“大众”牌小型轿车在人民财保平鲁支公司入有交强险和商业三者险，交强险限额122000元，第三者责任险限额200000元，保险期自2015年5月4日0时起至2016年5月3日24时止。此事故发生在保险期间。上述事实，有双方当事人陈述，王辉提供的交通事故责任认定书，身份证复印件，病历，医药费票据，诊断证明，住、出院证，保单复印件，朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费收据，朔州市平鲁区井坪街道安东社区服务中心证明和租房合同及房主证明可予证实。原审法院认为，公民的身体健康权、生命权受法律保护，侵害其健康和生命的，应进行赔偿。此次交通事故经平鲁交警队认定，富刚负事故的主要责任，王辉负事故的次要责任。对交警队的责任认定，双方虽提出异议，但均未提供相应证据推翻该认定，对交警队责任认定予以采信。对王辉提出要求赔偿的各项费用，其合理部分予以支持。王鹏的晋FF84**号“大众”牌小型轿车，在人民财保平鲁支公司投保了交强险和第三者责任险，交强险责任限额122000元，第三者责任险限额200000元，保险期自2015年5月4日0时起至2016年5月3日24时止。此事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任理赔范围内予以赔偿，因此王辉要求人民财保平鲁支公司在第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，有事实依据和法律根据，应予支持。由于第三者责任险在性质上属于责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故王鹏、富刚对王辉应负的赔偿责任，由人民财保平鲁支公司在保险责任限额内承担，不足部分应由责任人王鹏、富刚按责任承担。人民财保平鲁支公司答辩中提出对发生交通事故后有逃逸的事实，人民财保平鲁支公司不负责商业三者险赔偿的义务，但无证据表明王鹏在投保商业三者险时，人民财保平鲁支公司明确告知王鹏被保险机动车发生交通事故后逃逸，人民财保平鲁支公司不负责赔偿，而且也无因逃逸导致损失扩大。所以王辉要求人民财保平鲁支公司在商业三者险内赔偿的请求，予以支持。王辉诉求的护理费和误工费，因证据不完整，不能证明其近三年的收入情况，不予采纳。护理费和误工费可比照2014年居民服务业标准计算。王辉诉求的二次手术费12000元，属后期治疗费，予以支持。王辉诉求交通费及救护车费，交通费根据受害人及必要陪护人员因就医或者转院治疗实际的费用计算。交通费凭据应当与就医地点、时间、人数相符合。由于王辉提供的交通费票据不完全符合相关法律规定，根据王辉受伤住院治疗的实际情况，酌定其交通费为2000元。王辉诉求的王辉与护理人外地就医所发生的住宿费和伙食费及购买生活日用品的费用，食宿票据应当与就医地点、时间、人数相符合。由于王辉提供的住宿费票据不完全符合相关法律规定，根据王辉受伤住院治疗的实际情况，酌定其住宿费为3000元。王辉诉求牙齿花费6000元，因本次交通事故后入院病历未曾有牙齿受伤记录，牙齿花费与本次交通事故无关，故对牙齿花费不予支持。辅助器具轮椅费，考虑到王辉伤情，对王辉主张的辅助器具轮椅费950元予以支持。经核定，王辉受到的损失有：1、医疗费和二次手术费94470.26元；2、住院伙食补助费5900元（118天50元=5900元）；3、护理费9850元（30467元÷365天118天=9850元）；4、误工费9850元（30467元÷365天118天=9850元）；5、交通费2000元；6、护理人员住宿费3000元；7、伤残赔偿金57766元（240692012%=57766元）；8、精神抚慰金5000元；9、轮椅费950元；10、鉴定费2200元；共计190986元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付王辉10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付王辉90616元。二、中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司在商业三者险内赔付王辉63259元，下余27111元由王辉自负。三、以上一、二项中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司赔付163875元，其中113875元归王辉，35000元归王鹏,15000元归富刚。案件受理费4406元，减半收取2203元，由王鹏负担1639元，由王辉负担564元。判后，王辉、人民财保平鲁支公司均不服，王辉向本院提出上诉称，原审判决计算的王辉住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费错误，故请求二审法院依法改判。人民财保平鲁支公司针对王辉的上诉辩称，原判决对王辉住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费认定适当，应予维持。被上诉人王鹏针对王辉的上诉辩称，一审对王辉各项赔偿项目认定适当。被上诉人富刚针对王辉的上诉辩称，没有异议。人民财保平鲁支公司向本院提出上诉称，被上诉人富刚发生事故后驾车驶离事故现场，违反了《机动车辆第三者责任保险条款》第六条第六项的约定，故人民财保平鲁支公司在第三者责任商业险内不负责赔偿，请求二审法院依法改判。王辉针对人民财保平鲁支公司的上诉辩称，1、人民财保平鲁支公司提供的保险单所载王鹏签名其真实性无性确认，对该证据不予认可。2、保险单为统一格式，任何人不得随意更改或添加，因此，上诉人人民财保平鲁支公司以保险单指定驾驶人为由不承担保险责任缺乏法律依据，该免责条款不具有法律效力。3、上诉人人民财保平鲁支公司提供的证据并不能证明其已尽到提示、明确告知义务，据此免除商业三者险的赔偿责任没有法律依据。4、基于合同的相对性，保险合同的效力不及于第三人，因此，上诉人人民财保平鲁支公司不得据此免除其在本次交通事故中的赔偿责任。综上，一审判决上诉人人民财保平鲁支公司承担的相关赔偿责任依法有据，请求法庭依法予以支持，驳回上诉人人民财保平鲁支公司的上诉请求。被上诉人王鹏针对人民财保平鲁支公司的上诉辩称，我投了保就是为了防止意外，我把车借给富刚，富刚是有驾驶证的，作为车主，我本身没有过错，要求法庭作出公平的判决。被上诉人富刚针对人民财保平鲁支公司的上诉辩称，没有异议。经二审审理查明的事实和采信的证据与原审一致,本院予以确认。本院认为，本案争议焦点为，1、被上诉人富刚发生事故后逃离事故现场，人民财保平鲁支公司应否在机动车第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。2、原审法院认定的王辉住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费是否适当。关于被上诉人富刚发生事故后驾车驶离事故现场，上诉人人民财保平鲁支公司应否在第三者责任商业险范围内承担赔偿责任的问题。《机动车第三者责任保险条款》第六条第（六）项约定的“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或被保险机动车逃离事故现场，或故意毁坏、伪造现场、毁灭证据，保险人不负责赔偿”属免除保险人责任的条款。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案被上诉人王鹏对上诉人人民财保平鲁支公司提供的投保单上的签名予以否认，经庭审查明系他人代签，因此上诉人人民财保平鲁支公司认为对该免责条款履行了提示、明确说明义务的证据不足，该免责条款不产生效力，上诉人人民财保平鲁支公司应在第三者责任商业险范围内承担赔偿责任。上诉人人民财保平鲁支公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于原审法院认定的王辉住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费是否适当的问题。1、住院伙食补助费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。王辉受伤后，在太原住院治疗，参照我市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，应按每天80元计算，为9440元（118天80元）。原审按每天50元计算不当，应予纠正。上诉人王辉提出按每天100元计算不予支持。2、营养费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。王辉受伤后，先后在平鲁区人民医院、山西华晋骨科医院治疗。王辉在山西华晋骨科医院历经多次手术治疗，且出血较多，同时山西华晋骨科医院诊断证明书建议加强营养，因此原审未认定营养费不当，应按每天50元计算为5900元（118天50元）。3、误工费，因王辉提供的证据不能证明其近三年的收入情况，原审依据2014年居民服务业标准计算并无不当，但上诉人王辉因伤致残持续误工，误工时间可计算至定残日前一天，原审按118天计算不当，本院予以纠正，误工费应为17528.96元（30467元÷365天210天）；4、护理费，因王辉提供的证据不足以证明护理人员近三年的收入情况，原审依据2014年居民服务业标准计算并无不当，上诉人王辉的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。5、精神抚慰金，因此次交通事故造成上诉人王辉两处十级伤残，一审认定5000元不当，上诉人王辉要求精神抚慰金5500元予以支持。6、交通费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。而王辉在原审提供的交通费票据不完全符合上述法律规定，原审法院根据王辉受伤住院治疗的实际情况，酌定交通费为2000元亦无不当。综上，上诉人人民财保平鲁支公司所提上诉理由不能成立，本院不予支持。上诉人王辉所提上诉理由，部分成立，予以支持；部分不能成立，本院不予支持。上诉人王辉因此次交通事故所造成的损失为：医疗费和二次手术费94470.26元；住院伙食补助费9440元（118天80元）；护理费9850元（30467元÷365天118天）；营养费5990元（118天50元）；误工费17528.96元（30467元÷365天210天）；交通费2000元；护理人员住宿费3000元；伤残赔偿金57766元（240692012%）；精神抚慰金5500元；轮椅费950元；鉴定费2200元；共计208695.22元。因肇事车辆在人民财保平鲁支公司投保交强险122000元、商业三者险200000元，人民财保平鲁支公司应当依照法律规定和保险合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由王鹏、富刚按责任承担赔偿责任。故人民财保平鲁支公司首先应在“交强险”责任限额内赔偿王辉各项费用106594.96元，在第三者责任商业险限额内赔偿71470.18元{（208695.22-106594.96）70%}，共计赔偿178065.14元，剩余部分30630.08元由王辉自行承担。因王鹏给王辉垫付医疗费35000元，富刚给王辉垫付医疗费15000元，故王辉应返还王鹏垫付的医疗费35000元、返还富刚垫付的医疗费15000元。从人民财保平鲁支公司应赔偿王辉的178065.14元中直接予以扣除，扣除后，人民财保平鲁支公司应赔偿王辉的各项损失为128065.18元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项的规定，判决如下：一、撤销朔州市平鲁区人民法院（2016）晋0603民初139号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司在本判决书生效后十五日内在交强险及第三者责任商业险限额内赔偿上诉人王辉各项费用共计128065.18元；三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司在本判决书生效后十五日内给付被上诉人王鹏垫付的医疗费35000元、被上诉人富刚垫付的医疗费15000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费，按一审判决执行；二审案件受理费2116元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司平鲁支公司负担1381元，由上诉人王辉负担600元，由被上诉人王鹏负担135元。本判决为终审判决。审 判 长  李 婧审 判 员  池海涛代理审判员  曹江胜二〇一六年九月二十三日书 记 员  张海梅