吉林省大安市人民法院民 事 判 决 书(2016)吉0882民初960号原告：李淑英，女，1976年2月3日生，汉族，现住吉林省大安市、。委托代理人：王青山，男，1950年7月20日生，汉族，大安市四棵树乡法律服务所法律工作者。被告：陈雨东，男，1975年7月27日生，汉族，现住吉林省松原市。被告::华安财产保险股份有限公司吉林分公司、。负责人:李高生，职务：总经理。委托代理人:邹松，男，1991年10月28日生，汉族，该公司员工。、被告：阳光保险集团吉林省分公司松原中心支公司。法定代表人：苗勇，职务：经理。原告李淑英诉被告陈雨东、被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司(以下简称华安财险)、被告阳光保险集团吉林省分公司松原中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月29日立案受理，由审判员孙娟依法独任审判，公开开庭进行了审理。原告李淑英及其委托代理人王青山，被告华安财险吉林分公司委托代理人邹松到庭参加诉讼，被告陈雨东、阳光财险松原支公司未到庭参加诉讼，本院缺席审理，现已审理终结。原告李淑英诉称：2016年6月2日10时，被告陈雨东驾驶吉J3K1**号小货车在大安市四棵树乡赵海窝卜屯路口处与驾驶无号牌燃油助力摩托车的原告发生交通事故。经大安市公安局交通警察大队大(公交)认字[2016]第0000376号《道路交通事故认定书》认定被告陈雨东负事故次要责任，原告李淑英负事故主要责任。原告在事故中受伤，被送往大安市第一人民医院住院治疗22天后出院，共计花费医疗费38，752.01元。原告伤情经吉林通达司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工150天，后续治疗费13，000.00元。被告陈雨东发生交通事故时驾驶的吉J3K1**号小货车已在被告华安财险吉林分公司投保交强险,在被告阳光财险松原支公司投保了商业三者险，且事故发生在保险期限内。综上，请求法院依法判令：被告华安财险吉林分公司在交强险各项限额内赔偿原告的各项损失，并优先限赔偿精神损害抚慰金；超出交强险限额的部分由阳光财险松原支公司在商业三者险限额内赔偿。（原告的各项损失及费用包括：医疗费与住院伙食补助费共计19,225.60元、护理费2，853.84元；残疾赔偿金46，435.43元、误工费21，564.00元、精神损害抚慰金13，930.70元、被抚养人（被扶养人）生活费17，938.86元，后续治疗费3900.00元、鉴定费1,900.00元共计127,748.43元。）被告华安财险吉林分公司辩称：一、请法院依法核实事故认定书、保单原件、陈雨东的驾驶证及吉J3K1**号车的行驶证以确认事故的真实性及事故责任划分。吉J3K1**号车在我公司承保、事故发生于保险期内，于我公司无相关法定免责情形(附华安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险条款)。二、对于原告提交的诉状及相关诉求明细，我公司仅同意依法按照保险合同的相关约定(条款内容)，在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内就其合理诉求予以赔偿。其中：(一)医疗费(含伙食补助费、后续治疗费、营养费等)是原告因此次交通事故受伤住院产生的实际合理费用，且我公司仅按照《机动车交通事故受伤人员临床治疗指南》和“国家基本医疗保险标准”的相关规定在一万元范围内合理赔偿，原告需提供相关医疗费票据，未提交相应票据的诉求，我公司不予赔偿；(二)误工费是原告因此次交通事故无法从事正常工作劳动而失去或减少的工作劳动收入所给予的赔偿费用，我公司仅同意按照医疗机构或者是鉴定机构的相关意见且参照原告伤情就符合《GA／T1193．2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》在合理范围内赔偿，原告需提供相应的工作证明，收入减少证明、户籍证明或城市居住证明，否则我公司仅按农村标准赔偿或者不予赔偿；(三)护理费是原告因此次交通事故遭受人身伤害致生活无法自理而需要他人帮助所支付的费用，我公司仅同意依照医疗机构长期医嘱(二级护理)或者是鉴定机构的相关意见且依照原告伤情符合《GA／T1193．2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的合理范围内予以赔偿；(四)精神损害抚慰金，根据交通事故认定书记载，该起事故原告负主要责任，如构成伤残且伤残合理，我公司仅同意在3，000.00元范围内合理赔偿，否则不予赔偿；(五)残疾赔偿金，原告已申请伤残鉴定，待鉴定报告出具后再作答辩；(八)被扶养人生活费是原告构成伤残后，对其依法抚养的未成年人和丧失劳动能力且无其他生活来源的成年近亲属给予的生活保障，原告需提供相应的关系证明和抚养人人数证明，对于成年近亲属需提供丧失劳动力证明等，否则不予赔偿。三、涉及伤残的相关项目，我公司待鉴定报告出具后再作答辩；对于原告当庭提交的新证据材料和新增加的诉讼请求，我公司保留要求相应答辩期和举证期的权利。四、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中华人民共和国保险法》及《诉讼费用交纳办法》中“谁主张谁负担”之规定，因此次交通事故所产生的诉讼费用、鉴定费及其他合理必要的间接性费用并不是我公司保险责任范围，我公司不予赔偿。被告阳光保险集团吉林省分公司松原中心支公司未答辩。被告陈雨东未答辩。经审理查明，2016年6月2日10时被告陈雨东驾驶吉J3K1**号轻型普通货车与驾驶无号牌燃油助力摩托车的原告李淑英发生交通事故。大安市公安局交通警察大队作出的大(公交)认字[2016]第0000376号《道路交通事故认定书》认定被告陈雨东负事故次要责任，原告李淑英负事故主要责任。事故中原告李淑英受伤，在大安市第一人民医院住院治疗22天，住院期间Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理21天，共计花费医疗费38，752.01元。原告伤情经吉林通达司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工150天，后续治疗费13，000.00元，原告为此花费鉴定费1,900.00元。发生交通事故前原告与丈夫做生猪购销生意，2013年在吉林省大安市内购买住宅并迁到大安市内居住，长女綦璐（现年17周岁）及长子綦轩（现年9周岁）与原告夫妇共同居住在大安市内。原告父亲李春生（现年70周岁）与母亲王凤珍（现年66周岁）居住在吉林省大安市四棵树乡德昌村，由包括原告在内三名子女扶养。发生交通事故时被告陈雨东驾驶的吉J3K1**号轻型普通货车在被告华安财险吉林分公司投保了交强险,在被告阳光财险松原支公司投保了商业三者险，事故发生在保险期限内。认定上述事实的证据有：1、大安市公安局交通警察大队作出的大(公交)认字[2016]第0000376号《道路交通事故认定书》；2、原告在大安市第一人民医院住院期间的病历（含长期医嘱单）及出院诊断书；3、原告住院期间的住院费用汇总清单及吉林省医疗机构住院收费专用票据；4、吉林通达司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费收据；5、原告李淑英与丈夫綦远伟共同共有房屋的大房权证大安字第1313922、1313923号房屋产权证复印件（经核对与原件无异）；6、大安市四棵树乡山湾村民委员会出具的证明原告做生猪购销生意并于2013年迁入大安市内居住的证明及大安市龙兴肉制品有限公司用吉GNK5**车辆偿还綦远伟、赵忠英、王泽亮生猪尾款的协议书；7、原告李淑英及丈夫綦远伟、长女綦璐、长子綦轩的户口簿复印件（签发日期为2011年3月14日，经核对与原件无异）；8、原告父母李春生、王凤珍的户口簿复印件（经核对与原件无异）；9、华安财险吉林分公司机动车交通事故责任强制保单复印件及阳光财险松原支公司机动车辆保险单复印件。原告李淑英提供的大安市四棵树乡德昌村民委员会出具的证明原告父母有两名子女的证明，因与原告父母户口簿登记信息不符而未予采信。本院认为：本案是一起机动车交通事故责任纠纷，原告李淑英与被告陈雨东发生交通事故导致原告李淑英身体受伤，损害了原告李淑英的身体健康，对其构成了侵权，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条：“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”、第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十五条：“承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失”的规定，原告要求被告陈雨东赔偿各项损失合理合法，但因发生交通事故时陈雨东驾驶的吉J3K1**号轻型普通货车已在被告华安财险吉林分公司投保了交强险，在被告阳光财险松原支公司投保了300，000.00元不计免赔的第三者责任保险，故原告要求被告华安财险吉林分公司在交强险各项限额内赔偿原告的各项损失、要求被告阳光财险松原支公司在商业三者险限额内赔偿超出交强险限额的部分，其诉求合理合法，应予支持。庭审中原告李淑英与被告华安财险吉林分公司的分歧在于各项赔偿的具体数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”，庭审中原告李淑英向法庭提供了自己在大安市第一人民医院住院治疗的病历、出院诊断书及住院期间的住院费用汇总清单、吉林省医疗机构住院收费专用票据，被告华安财险吉林分公司对证据的真实性及证明问题均无异议，因此可以认定原告在此次交通事故中花费的医疗费为38，752.01元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”，庭审中原告李淑英向法庭提供的吉林省大安市第一人民医院的长期医嘱单中写明2016年6月2日为Ⅰ级护理，其余21天均为Ⅱ级护理，被告华安财险吉林分公司对证据的真实性及证明问题均无异议，因此原告在此次交通事故中的护理费应为124.08元/日×（21+2×1）日=2，853.84元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，吉林当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元，原告李淑英的住院病历显示其住院22天，住院期间的伙食补助费应为100元/日×22日=2，200.00元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”，庭审中原告李淑英提供的大安市四棵树乡山湾村民委员会出具的证明及大安市龙兴肉制品有限公司用吉GNK5**车辆偿还綦远伟、赵忠英、王泽亮生猪尾款的协议书可以证明发生交通事故时原告李淑英与丈夫从事生猪购销生意，但其无法举证证明自己最近三年的平均收入状况，依法应参照受诉法院所在地相同或者相近的批发和零售业上一年度职工的平均工资计算，吉林省2014年度国民经济各行业职工平均工资中批发和零售业的收入为143.76元/日，而原告的误工时间经吉林通达司法鉴定所鉴定为150天。故原告李淑英的误工费应为143.76元/日×150日=21,564.00元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，同时《吉林省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》规定：“1-10级伤残分别对应100%--10%”，原告的伤残等级经鉴定为十级伤残，庭审中原告李淑英向法庭提供了其与丈夫綦远伟共同共有房屋的产权证及原居住地大安市四棵树乡山湾村民委员会出具的2013年原告家庭迁入大安市内居住的证明，被告华安财险吉林分公司的代理人对原告所举证据的真实性无异议，对证明问题虽有异议，认为房产证只能证明原告与其丈夫拥有住房，不能证明其在此居住及房屋的用途，应按原告户籍所在地依据农村标准进行赔偿，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。”规定，被告华安财险吉林分公司应为自己反驳对方诉讼请求所依据的事实提供证据加以证明，但其并未提供相反证据证明原告不在大安市内居住，其应承担举证不利的后果。本院认为原告李淑英提供的房屋产权证能够证明发生交通事故时其已在吉林省大安市安麒佳苑小区居住多年，应按本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入23，217.82元为基数计算残疾赔偿金。故原告的残疾赔偿金应为23，217.82元×20年×10%=46,435.64元。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定：“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。”，被告陈雨东因交通事故导致原告李淑英身体受伤，侵害了原告的健康权，原告有权向人民法院提起精神损害赔偿，本院认为精神损害赔偿金的具体数额应依据原告的伤情等具体情况确定，被告华安财险吉林分公司将其固定为3，000.00元是不适宜的。此次交通事故造成原告李淑英身体十级伤残，对原告李淑英的身体健康造成了一定程度的伤害，其精神损害赔偿金的数额为13，900.00元较为适宜。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”庭审中原告李淑英向法庭提供的其与丈夫綦远伟共同共有房屋的产权证及大安市四棵树乡山湾村民委员会出具的证明可以证明原告李淑英夫妻已于2013年迁入大安市内居住，被抚养人綦璐、綦轩的生活费应依据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出17，156.14元为基数进行计算；而签发日期为2011年3月14日的原告李淑英及丈夫綦远伟、长女綦璐、长子綦轩的户口簿可以证明长女綦璐出生于1999年1月24日、长子綦轩出生于2007年2月2日，原告李淑英发生交通事故时长女綦璐17周岁、长子綦轩9周岁；原告父母李春生、王凤珍的户口簿能够证明原告父亲李春生出生于1945年12月10日，现年70周岁，母亲王凤珍出生于1950年5月8日，现年66周岁，由三名子女李淑英、李淑芹、养子马永忠扶养，原告李淑英称马永忠已去世，但未能提供证据加以证明。原告李淑英的父母李春生、王凤珍居住在吉林省大安市四棵树乡德昌村，被扶养人李春生、王凤珍的生活费应依据受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准8,139.82元为基数进行计算。故原告的被扶养人生活费：[17156.14×（1+9）/2+8139.82×（14+10）/3]×10%=15089.93元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告李淑英的后续治疗费经吉林通达司法鉴定鉴定为13，000.00元。发生交通事故时陈雨东驾驶的吉J3K1**轻型普通货车已在被告华安财险吉林分公司投保交强险，机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失的，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110,000.00元；（二）医疗费用赔偿限额为10,000.00元；（三）财产损失赔偿限额为2,000.00元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11,000.00元；无责任医疗费用赔偿限额为1,000.00元；无责任财产损失赔偿限额为100.00元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”的规定，被告华安财险吉林分公司应在110,000.00元的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李淑英残疾赔偿金46,435.64元、护理费2，853.84元、误工费21,564.00元、精神损害抚慰金13，900.00元、被扶养人生活费15,089.93元共计99,843.41元；10,000.00元的医疗费用赔偿限额内赔偿原告李淑英医疗费10,000.00元，两项合计109,843.41元。被告阳光财险松原支公司应在被告华安财险吉林分公司交强险限额不足赔偿的范围内对原告李淑英的医疗费28，752.01元、住院伙食补助费2,200.00元及后续治疗费13,000.00元进行赔偿。因原告李淑英在此次交通事故中负事故主要责任，故原告李淑英应自行承担70%的责任，故被告阳光财险松原支公司应赔偿原告李淑英（28，752.01元+2,200.00元+13,000.00元）×30%=13，185.60元。原告起诉时仅要求赔偿9225.60+3900.00元=13，125.60元，本院对原告要求被告阳光财险松原支公司赔偿13，125.60元的诉求予以支持。原告要求的鉴定费1,900.00元虽不在保险的赔偿范围内，但依据《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，应由被告华安财险吉林分公司与被告阳光财险松原支公司共同负担。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条及《吉林省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告李淑英109,843.41元。二、被告阳光保险集团吉林分公司松原中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告李淑英13，125.60元。三、被告陈雨东不负赔偿责任；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2，854.97元减半1，427.49元、鉴定费1，900.00元，由被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司负担案件受理费1,275.18元，负担鉴定费1，596.00元，被告阳光保险集团吉林分公司松原中心支公司负担案件受理费152.31元，负担鉴定费304元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效。双方当事人必须自觉履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年。逾期不申请的，本院将视为放弃权利。审判员 ： 孙 娟二〇一六年九月五日书记员 ：孙宏达