福建省泉州市鲤城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0502民初2895号 原告：陈秀凤，女，汉族，1943年11月16日出生，住福建省泉州市鲤城区。 委托诉讼代理人：许林禁，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙伟戬，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 被告：陈文娣，女，汉族，1970年8月12日出生，住福建省永安市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区津淮街东段伟铭科技通信研发检测中心1#楼一层西侧5-12号店面及夹层、二层、三层。 负责人：洪文庆，总经理。 委托诉讼代理人：张秋强，男，系公司职员。 被告：太平财产保险有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区北门城北路金碧大厦6楼。 负责人：卓贤斌，总经理。 委托诉讼代理人：林泉锋，男，系公司职员。 原告陈秀凤与被告陈文娣、中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称：太平洋保险公司）、太平财产保险有限公司泉州中心支公司（以下简称：太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈秀凤的委托诉讼代理人许林禁、孙伟戬，被告陈文娣，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人张秋强，被告太平保险公司的委托诉讼代理人林泉锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈秀凤向本院提出诉讼请求：1.陈文娣赔偿陈秀凤医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等经济损失共计49711元；2.太平洋保险公司在交强险的责任限额内直接赔付陈秀凤损失；3.太平保险公司在商业三者险的责任限额内直接赔付陈秀凤损失；4.本案诉讼费用由陈文娣、太平洋保险公司、太平保险公司共同负担。审理过程中，陈秀凤变更其诉讼请求为：1.陈文娣赔偿陈秀凤医疗费、后续治疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等经济损失92505.39元；2.太平洋保险公司、太平保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，并将赔偿款直接支付给陈秀凤；3.本案诉讼费用由陈文娣、太平洋保险公司、太平保险公司共同负担。事实和理由：2018年5月14日，陈文娣驾驶车牌为闽Ｃ5××××号小型轿车在泉州市鲤城区××道顺济桥下路段自东向西行驶时未注意观察路面情况，与横过道路的陈秀凤发生碰撞，造成陈秀凤受伤。事故经泉州市公安局交通警察支队鲤城大队作出泉公鲤交认字〔2018〕第30088号道路交通事故认定书，认定陈秀凤负事故主要责任，陈文娣负事故次要责任。事故发生后，陈秀凤被送往中国人民解放军第一八○医院（以下简称：180医院）治疗，诊断为全身多发骨折、脑外伤、胸外伤、心律失常等。事故发生后，陈秀凤在180医院共住院24天，花费医疗费92143.39元。太平洋保险公司为闽Ｃ5××××号小型轿车承保交强险，太平保险公司为闽Ｃ5××××号小型轿车承保商业第三者责任险（责任限额为500000元），本案交通事故发生在保险期间。综上，陈秀凤为维护自身合法权益，提起本案诉讼。 陈文娣辩称，其已投保交强险及商业险，应由保险公司支付赔偿款，其不应承担赔偿责任。陈文娣在送陈秀凤就医时垫付款项5836.89元。闽Ｃ5××××号小型轿车的所有人为陈文娣亲戚王宗泽，但车辆均是陈文娣在使用，本案交强险及商业险也是陈文娣投保。 太平洋保险公司辩称，其承保的是交强险，已垫付医疗费10000元，应在法院认定的赔偿金额内扣除。对本案交通事故的认定及基本的事实理由、责任分配均无异议。但陈秀凤主张的护理费、精神损害抚慰金、交通费过高，且鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，不应由太平洋保险公司负担。 太平保险公司辩称，肇事车辆在太平保险公司投保商业第三者责任险500000元（含不计免赔附加险），本案交通事故发生在保险期间内。关于医疗费部分，陈秀凤因事故产生的医疗费99900.28元，应扣除太平保险公司经鉴定为非医保部分的18246.46元。还有后续的7756.89元虽未鉴定非医保部分的具体金额，但亦应按20%的比例计算非医保费用，故非医保部分的总金额为19797.84元。太平保险公司关于医疗费部分应赔付的金额，应按80102.44元扣除太平洋保险公司承保的交强险可赔偿的10000元后的金额，再按责任比例赔付。关于后续治疗费，陈秀凤已达70多岁高龄，故申请对该部分费用保留，后续由陈秀凤另行主张。关于住院伙食补助费部分，应按每日30元标准计算24天，为720元（30元/天×24天＝720元）。关于营养费，应按照医疗费金额乘以5%计算，即应按4900元赔付。关于护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费的意见与太平洋保险公司一致。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无争议的事实和证据，本院予以确认并在卷予以佐证。对双方有争议的证据和事实，本院认定如下：1.编号为×××34、×××56、×××72、×××27、1624889号的《泉伊专公司护工服务费缴款单》上载明的患者姓名为陈秀凤，护理时间自2018年5月14日起至2018年6月7日止，均能与陈秀凤发生事故后在180医院住院的事实相印证。缴款单上均加盖了泉州市伊专护理服务有限公司护管站专用章，该缴款单可以证明陈秀凤住院期间的实际护理费支出，本院对该组证据的真实性、合法性及关联性均予以认可；2.关于保险单抄件及商业条款，太平保险公司提交该证据欲证明太平保险公司对医疗费中非医保的部分免除赔偿责任。但该保险单抄件上没有陈文娣签名，太平保险公司未在本院指定时间内提交投保单原件，故上述证据无法证明太平保险公司的证明主张，对其证明目的不予认可；3.关于福建中卫司法鉴定中心司法鉴定意见书，该意见书系由具有司法鉴定资质的机构出具，对该证据的真实性、合法性予以确认，但基于前述第二点的认定意见，该鉴定书与本案处理并无直接关联，对该证据的关联性不予认可。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月14日9时4分许，陈文娣驾驶闽Ｃ5××××号小型轿车在鲤城区324国道顺济桥下路段自东向西行驶时未注意观察路面情况，与未在确认安全后自北向南步行横过道路的行人陈秀凤发生碰撞，造成陈秀凤受伤、闽Ｃ5××××号小型轿车车损的交通事故。2018年6月22日，泉州市公安局交通警察支队鲤城大队作出泉公鲤交认字〔2018〕第30088号道路交通事故认定书，认定陈秀凤承担事故的主要责任，陈文娣承担事故的次要责任。陈秀凤受伤后被送往泉州成功医院（以下简称：成功医院）治疗，由陈文娣垫付医疗费5836.89元。随后陈秀凤转入180医院治疗，在180医院共计住院24日，住院期间支出医疗费用92143.39元。陈秀凤于2018年6月7日从180医院出院，出院诊断为：1、全身多发骨折；2、脑外伤；3、胸外伤；4、心律失常；5、肝右叶钙化；6、左肾结石。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养，需要护理；2、加强患肢功能锻炼，3个月内禁止拿拐杖或者自行下床行走；3、定期复查，出院后1月、3月、6月、1年来院复查，根据医生的指导意见，决定能否下地行走，骨折愈合后根据情况决定是否行钢板取出术；4、神经外科、胸外科及我科门诊随访。经陈秀凤申请，本院依法选定福建天行司法鉴定所作为本案鉴定人，对陈秀凤的伤残等级、护理期限及护理依赖程度、后续治疗费用进行鉴定。福建天行司法鉴定所于2019年8月20日作出闽天行司鉴所〔2019〕临鉴字第872号司法鉴定意见书，评定陈秀凤的骨盆损伤评定为十级伤残，左下肢损伤评定为十级伤残，损伤护理期限评定为60日，住院期间的护理依赖程度为完全护理依赖，出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，后续治疗费用为10000元左右。陈秀凤为司法鉴定支出的鉴定费用为5320元（含福建天行司法鉴定所鉴定费3400元及因司法鉴定需要前往泉州东南医院检查的费用1920元）。福建天行司法鉴定所鉴定费3400元中，后续治疗费用评定的费用为800元。 另查明，闽Ｃ5××××号小型轿车登记在案外人王宗泽名下。2018年3月初，陈文娣为该车辆分别购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险。太平洋保险公司为该车辆交强险的保险人，太平保险公司为该车辆第三者责任保险（保额500000元，另投保不计免赔险）的保险人，事故发生在保险期限内。事故发生后，陈文娣垫付陈秀凤在成功医院的医疗费5836.89元，太平洋保险公司垫付医疗费10000元。本案事故发生后，陈文娣于2019年1月25日申请批改商业三者险的保额为1500000元，保险期限自2019年1月25日至2019年3月5日止。 本案的争议焦点为：一、陈秀凤要求赔偿的损失是否合理，能否得到支持；二、太平保险公司对医疗费中非医保部分的费用能否免除赔偿责任。 本院认为：陈秀凤系城镇户口，相关赔偿项目及内容应按照城镇居民标准计算。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。对于陈秀凤主张的因本案交通事故造成的损失，本院核定如下：1．陈秀凤主张的有正式医疗票据、相关病历等证据佐证的医疗费97980.28元（92143.39元＋5836.89元）；2.根据180医院出院医嘱，陈秀凤确需加强营养，酌情确定营养费为9500元；3.护理费部分，陈秀凤主张护理费应以2018年福建省城镇单位从业人员在岗职工平均工资76266元为标准计算，合理合法。福建天行司法鉴定所对损伤护理期限评定为60日，其中2019年5月14日至2019年6月7日住院期间（共计24日）的护理程度为完全护理依赖（按100%计算），出院后的护理期限36天（损伤护理期限60日扣除住院期间24日）的护理程度为部分护理依赖（按30%计算），故护理费为8006.64元（住院期间由护工护理支出的费用5750元＋76266元/年÷365日×36日×30%）；4.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/日的标准计算住院时间24日为720元；5.交通费，陈秀凤虽未举证证明其实际支出交通费，但陈秀凤及其必要的陪护人员因就医必然发生交通费用，酌情确定交通费为800元；6.残疾赔偿金应按2018年福建城镇居民人均可支配收入42121元/年的标准计算，陈秀凤已年满七十五周岁以上，残疾赔偿金应按五年计算。陈秀凤经司法鉴定评定为骨盆损伤十级伤残，左下肢损伤十级伤残，陈秀凤主张以11%的伤残系数计算残疾赔偿金，合理合法。故残疾赔偿金应为23166.55元（42121元/年×5年×11%）；7.陈秀凤受伤构成两个十级伤残，精神遭受痛苦，酌情确定精神损害抚慰金6000元；8.后续治疗费，根据180医院出院医嘱，骨折愈合后根据情况再决定是否行钢板取出术，对陈秀凤主张的后续治疗费，本院不予支持，陈秀凤可待实际发生后再另行主张；9.鉴定费用5320元，包含福建天行司法鉴定所鉴定费3400元及因鉴定而产生的检查费用1920元。因本院未支持陈秀凤关于后续治疗费的请求，福建天行司法鉴定所鉴定费中后续治疗费部分的费用800元应由陈秀凤承担，其他费用4520元，有相应票据证明，予以支持。综上，陈秀凤因本案交通事故的经济损失为医疗费97980.28元、营养费9500元、护理费8006.64元、住院伙食补助费720元、交通费800元、残疾赔偿金23166.55元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费4520元，共计150693.47元。陈秀凤超过本院核定范围的请求，不符合法律规定，不予支持。 机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。太平洋保险公司作为闽Ｃ5××××号小型轿车交强险的保险人，应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿陈秀凤医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿陈秀凤精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金23166.55元、护理费8006.64元、交通费800元，共计47973.19元。太平洋保险公司已先行赔付的10000元，可抵付其上述赔偿责任，则太平洋保险公司应在交强险限额内再赔偿陈秀凤经济损失37973.19元。 泉州市公安局交通警察支队鲤城大队作出的泉公鲤交认字〔2018〕第30088号道路交通事故认定书，认定陈文娣承担事故次要责任，陈秀凤承担事故主要责任，程序合法，依据充分，可以作为认定案件事实的依据。根据《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》五十三条规定，机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，对于超过限额的部分，非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任。超出交强险的不足部分为102720.28元（医疗费87980.28元＋营养费9500元＋住院伙食补助费720元＋鉴定费4520元），应由陈文娣赔偿41088.11元（102720.28元×40%），因陈文娣已垫付医疗费5836.89元，陈文娣应再向陈秀凤赔偿35251.22元（41088.11元－5836.89元）。 太平保险公司主张对医疗费中非医保的部分免除赔偿责任，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。太平保险公司未提供证据证明其以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故对太平保险公司对医疗费中非医保的部分可以免除赔偿责任的主张，不予支持。太平保险公司作为闽Ｃ5××××号小型轿车商业第三者责任险的保险人，应在保险限额内承担保险赔偿责任，并直接将上述赔偿款35251.22元支付给陈秀凤。 综上所述，陈秀凤的诉讼请求，合理部分，予以支持。太平洋保险公司应在交强险责任限额内赔偿陈秀凤经济损失37973.19元，陈文娣应赔偿陈秀凤经济损失35251.22元，由太平保险公司直接支付给陈秀凤。陈秀凤的其他诉讼请求，不符合法律规定，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿陈秀凤各项经济损失37973.19元； 二、陈文娣应于本判决生效之日起十日内赔偿陈秀凤各项经济损失35251.22元，该款由太平财产保险有限公司泉州中心支公司于本判决生效之日起十日内直接赔付给陈秀凤； 三、驳回陈秀凤的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2113元，减半收取计1057元，由陈秀凤负担220元，中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担434元，太平财产保险有限公司泉州中心支公司负担403元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 员 蔡扬华 二〇一九年十月三十日 法官助理 林钢泉 书 记 员 庄 恺 法院裁判文书引用的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 第十八对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 窗体顶端 窗体顶端 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 窗体底端 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。