广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0883民初213号原告李锦池，男，汉族，住广东省吴川市。委托代理人汤晓铭，广东法制盛邦律师事务所律师。被告陈土来，男，汉族，住广东省吴川市。被告陈亚金，女，汉族，住广东省吴川市。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称平安财险湛江中心支公司），地址：湛江市。法定代表人黄伟忠。委托代理人林小军，广东行诚律师事务所律师。原告李锦池诉被告陈土来、陈亚金、平安财险湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。第一次与第二次开庭原告李锦池的委托代理人汤晓铭、被告平安财险湛江中心支公司的委托代理人林小军到庭参加诉讼，被告陈土来、陈亚金不到庭参加诉讼，第三次开庭原告李锦池的委托代理人汤晓铭、被告陈土来到庭参加诉讼，被告陈亚金、平安财险湛江中心支公司不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李锦池向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金等共计475001.27元，被告平安财险湛江中心支公司应在保险责任限额内优先赔付，精神损害抚慰金应在交强险限额内优先赔付；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年8月19日，被告陈土来驾驶的粤Ｂ×××××号小型轿车由吴阳霞街村往沙角旋方向行驶，当车行至吴川市桥头村委会门前路段超车时驶过对向车道，与对向车道正常行驶的李锦池驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经吴川市公安局交通警察大队处理，认定被告陈土来承担事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆粤Ｂ×××××号轿车在被告平安财险湛江中心支公司处投保了交强险以及100万元商业第三者险，事故发生在保险期间属于保险责任。事故发生后，因原告家庭困难而治疗费用较高，家庭亲人无力承担只好出院回家养伤，因后期尚需较高的医疗与护理费用，原告家人多次催促并与被告协商赔付无果，特具状起诉，望判如所请。被告平安财险湛江中心支公司辩称，一、本案的肇事车辆粤Ｂ×××××号车在保险公司购有交强险以及商业三者险100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司只在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。另因保险公司已在交强险医疗限额范围内垫付医疗费10000元给原告，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。二、针对原告的具体诉讼请求答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费；2、住院伙食补助费，应按原告合理住院天数以法定标准确定；3、营养费，应按照原告的伤残等级，一个七级，两个十级确定，最高不超过2100元；4、护理费，按照一人护理以100元每天确定；5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可；6、误工费，原告在事故发生时已年满六十周岁，达到退休年龄，其主张的误工费没有任何事实依据，其提供的证据也不能证明其在事故发生前有存在务工收入，故对原告主张的误工费不认可；7、伤残赔偿金，应按农村居民标准以42%的系数以18.5年计算，因为原告提供的证据不足以证明其在事故发生前在深圳城镇居住和工作连续一年以上，其提供的深圳居住证明显已经过期，且没有每半年备案的登记资料，其所谓的“惠州市XXXXXX有限公司”XXXX项目部的工作证也不能证明其工作事实；8、精神损害抚慰金，原告主张过高，应当按照5000元一个伤残等级最高不能超过21000元；9、后续治疗费，应待实际发生后再另行主张，此费用已包含后续住院治疗的住院伙食补助费、营养费和护理费、交通费等等。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。四、由于本案的肇事车辆在事故发生时没有进行有效的年审，已经过了年审期发生事故，根据《机动车第三者责任保险》第二十四条第（三）款第1项的约定，被保险车辆在发生交通事故时未按规定检验的，所发生交通事故造成损失的保险人均不负责赔偿，故保险公司在商业三者险范围内对原告的损失不承担任何保险责任，而由侵权人承担。被告陈土来、陈亚金不作书面答辩。原告李锦池于2019年1月17日向本院提交如下证据复印件：1、交通事故责任认定书，用以证明被告陈土来在本次事故负全部责任，原告无责任；2、司法鉴定意见书，用以证明原告构成一个七级伤残、两个十级伤残，取内固定费用13000元；3、鉴定费发票，用以证明本次事故原告鉴定支出的费用；4、居住证、村委会证明、工作证件，用以证明原告事故前长期以居住深圳为据点并在珠三角各建筑工地从事建筑行业工作；5、医疗费用清单，用以证明原告住院期间所花费的医疗费用。原告李锦池于2019年3月25日向本院提交如下证据复印件：1、诊断证明书、出院记录，用以证明原告入院手术治疗情况；2、费用清单，用以证明原告入院治疗产生的费用明细情况；3、医疗费发票，用以证明原告入院治疗已自行支付的医疗费；4、（2018）粤0883民初2330号民事判决书，用以证明原告曾向各被告主张部分治疗费用的事实；5、肇事车辆检测报告、保险单，用以证明被告车辆在白天事故发生时无性能瑕疵，在被告平安财险湛江中心支公司投保交强险及商业三者险100万元。被告平安财险湛江中心支公司提交如下证据：《机动车综合商业保险单（副本）》、《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单》、《投保人声明》、《机动车综合商业保险条款（2014版）》、粤Ｂ×××××号车在2018年8月13日的行驶证照片和在2018年8月17日机动车资料查询年审日期的照片，用以证明由于本案的肇事车辆在事故发生时没有进行有效的年审，已经过了年审期发生事故，根据《机动车第三者责任保险》第二十四条第（三）款第1项的约定，保险公司在商业三者险范围内对原告的损失不承担任何保险责任，而由侵权人承担。被告陈土来、陈亚金没有向本院提交任何证据。被告平安财险湛江中心支公司对原告李锦池所提交的证据的质证意见：对于2019年1月17日提交的证据1、2、3、5真实性无异议，但鉴定费不应由保险公司承担；证据4不能证明原告所要证明的事实，首先两份村委会证明不是合法有效证据，因没有该村委会经办人和负责人的签名，同时村委会是不能对其管辖范围外的事实作出证明，深圳居住证明显已经过期，且没有每半年备案的登记资料，其所谓的“惠州市XXXXXX有限公司”XXXX项目部的工作证也不能证明其工作事实。对于2019年3月25日提交的证据1、2、3真实性无异议；证据4目前该案尚在上诉中，尚未二审判决；证据5检测报告没有原件，不能够证明原告所要证明的事实，该检验报告出具单位没有任何检测资质，该肇事车辆已经按照规定必须每年进行检验，保险公司根据合同约定要求被保险车辆必须年检并不违反法律规定，应予以免赔，保险单真实性无异议。原告对被告平安财险湛江中心支公司所提交的证据的质证意见：粤Ｂ×××××号车在2018年8月13日的行驶证照片真实性无异议，关联性有异议；2018年8月17日机动车资料查询年审日期的照片显示下次年审日期为2018年7月31日，即机动车行驶证到了年审日期根据相关规定在到期30日内申请行驶证检验都不算行驶证过期，本次事故发生在2018年8月19日，事故发生日期尚在机动车行驶证申请检验的有效期限内，且因事故发生交警已对车辆进行性能检测，证明车辆的性能与本次事故发生并无因果关系；《机动车综合商业保险条款（2014版）》第三条第一点，未按规定检验或检验不合格，但相关规定说明机动车所有人可以在年检期限到期前三个月内，或到期后三十日内申请汽车检验都不算未按规定检验，本案的最后检验日期应该是2018年8月31日，故事故发生在该日前，故被告提供的该项证据与本案没有关联性；《机动车综合商业保险单（副本）》、《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单》、《投保人声明》真实性无法确认，关联性有异议，因为本案被保险人并未确认投保人签名是其本人所签，且字迹笔墨较为新颖，无法确认两年前所签的字迹，故对其真实性不认可，关联性也不认可，因为本案发生事实并非被告提供的免责事由和范围，且事故发生原因与被告提供的证据所证明的免责事由不存在因果关系。经审理查明：2018年8月19日陈土来驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车由吴阳霞街村往沙角旋方向行驶。14时43分，当车行驶至吴川市桥头村委会门前路段超车时驶过对向车道，与对向车道正常行驶的李锦池驾驶的无号牌摩托车搭载潘亚娇发生碰撞，造成原告李锦池、潘亚娇受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告李锦池被送到吴川市人民医院住院治疗，被诊断为：右胫腓骨中断闭合性骨折、右侧肋骨骨折、左耻骨上、下支骨折、左侧第九前肋骨骨折、空肠多段断裂伤、失血性休克等。至2018年10月8日出院，共住院治疗50天。经吴川市公安局交通警察大队作出440883120180000567号《道路交通事故认定书》，认定被告陈土来承担事故的全部责任，原告无责。粤Ｂ×××××号小型轿车在保险公司投保机动车交通事故强制险和商业三者险（限额100万元），事故发生在保险期间。事故发生后，被告保险公司向原告垫付了10000元。被告陈土来为原告垫付了医疗费用24000元（未含其支付的外购药品2720元），为另一伤者潘亚娇垫付了5000元医疗费。原告就2018年9月10日之前发生的医疗费等损失向本院已经另案起诉处理。2018年11月29日，广东中博法医临床司法鉴定所出具粤中博司鉴所（2018）临鉴字第727号司法鉴定意见书，认定原告构成一个七级伤残、两个十级伤残，取内固定费用13000元。原告在本案诉讼过程中，又于2019年2月21日至2019年3月6日在吴川市人民医院住院治疗，医疗费23408.22元由原告自行支付。另查明，粤Ｂ×××××号小型轿车在本次交通事故发生时未按规定进行年检登记。事故发生后，据吴川市交通汽车服务中心出具的《机动车安全技术检验报告》显示，粤Ｂ×××××号小型轿车的左右外远光强度超出标准值，其他检验项目为合格。本院认为，自然人的健康权和财产权益受法律保护，侵害人因过错造成他人人身和财产损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分或不属于交强险理赔范围的部分，机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例。本案中，各方对交警作出的事故认定没有异议，本院予以采信，故由被告陈土来应承担本事故的全部赔偿责任。因肇事车辆向保险公司投保交强险，故保险公司应在交强险的赔偿限额内先予赔偿。又因已购买商业三者险，在交强险赔偿不足的部分，由保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分，才由被告陈土来赔偿。关于保险公司提出在商业险范围内免赔的问题，因本案发生事故发生于白天，车辆无须灯光照明，交警部门认定的事故发生的原因也并非车辆安全技术所导致，故肇事车逾期未年检与本案损害结果发生之间没有因果关系，并不因此导致保险法上的“危险程度增加的因素”，本案车辆未按时年检，并未加重保险公司的保险责任，保险公司的答辩意见不能成立，本院不予采纳。关于医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定；关于后续治疗费，因该费用为以后必然产生，本案一并纳入计算；关于营养费，按照原告的伤残等级，一个七级，两个十级确定；关于护理费，以实际住院的天数，按照一人护理以150元每天确定；关于交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，但考虑交通费肯定实际支出，酌情按住院时间每天30元计算；关于误工费，原告在事故发生时已年满六十周岁，达到退休年龄，其主张的误工费没有任何事实依据，其提供的证据也不能证明其在事故发生前有存在务工收入，故对原告主张的误工费不认可；关于伤残赔偿金，因为原告提供的证据不足以证明其在事故发生前在深圳城镇居住和工作连续一年以上，应按农村居民标准计算；关于精神损害抚慰金，原告主张过高，根据原告的伤残程度和本地的生活水平，酌定为30000元结合原告在本案中主张的赔偿项目，本案原告李锦池的各项损失如下：1．医疗费：44177.27元（2018年9月10日后已经发生的医疗费）+13000元（后续预计发生的医疗费）=57177.27元；2．住院伙食补助费：100元/天×42天=4200元；3．营养费：5000元×42%=2100元；4、护理费：医嘱没有记录护理人数，按一人护理，根据原告的具体请求核算为：150元／天×28天×1人+120元/天×14天×1人=5880元；5、残疾赔偿金：17168元/年×19年×42%=137000.64元；6、精神损害抚慰金：30000元；7、伤残鉴定费：2700元；8、交通费：30元／天×42天=1260元。以上第1至3项费用，属于交强险医疗费用赔偿范围，合计63477.27元。减除保险公司已经支付的10000元，不足赔偿部分的53477.27元由保险公司在商业第三者保险限额内向原告按全责100%比例赔偿，再减除被告陈土来为原告垫付了医疗费用24000元，尚应赔偿29477.27元。以上第4至8项费用，属于交强险医疗费用赔偿范围，合计176840.64元。先由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告110000元，不足赔偿部分的66840.64元由保险公司在商业第三者保险限额内向原告按全责100%比例赔偿。本案的诉讼费应由直接侵权人承担，保险公司依照合同约定无需承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条等之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险的赔偿限额内赔偿给原告李锦池110000元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险的赔偿限额内赔偿给原告李锦池96317.91元；三、驳回原告李锦池的其他诉讼请求。如果不按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8425.01元，由被告陈土来负担4394.76元，原告负担4030.25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  龙 云人民陪审员  蔡木养人民陪审员  孙 晃二〇一九年十月二十九日书 记 员  凌上志附相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。