广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2015)东一法龙民三初字第78号原告余丽珍，女，汉族，住广东省东莞市。被告陈旺根，男，汉族，住广东省东莞市。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人王焱辉，总经理。委托代理人何展华，系被告的员工。第三人东莞市第三人民医院（东莞市石龙人民医院），住所地：广东省东莞市石龙镇黄洲祥龙路*号。法定代表人邓伟钧，院长。委托代理人冼柏林，系被告的员工。委托代理人姚彩媚，系被告的员工。原告余丽珍与被告陈旺根、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司、第三人东莞市第三人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月15日受理后，依法由审判员薛枫艳适用简易程序独任审判，于2016年3月3日公开开庭进行了审理。原告余丽珍、被告陈旺根、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司的委托代理人何展华到庭参加诉讼。后变更审判人员为审判员谭添荣，适用简易程序独任审理，于2016年6月1日公开开庭审理。原告余丽珍、被告陈旺根、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司的委托代理人何展华、第三人的委托代理人冼柏林、姚彩媚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余丽珍诉称，2015年9月13日21时30分，被告陈旺根驾驶粤SXXX**号轿车在东莞市石龙镇裕兴路黄家山市场北侧道路停车后开启左前车门时，该车门与由西向东行驶的原告所驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。石龙交警大队认定被告陈旺根负事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告于2015年9月14日至2015年11月26日在东莞市第三人民医院住院治疗，住院期间由丈夫徐树强陪护。自该交通事故发生后，被告只承担了3000元的住院医疗费的赔偿责任，并未对原告进行其他赔偿。现原告无力支付住院医疗费，只能提前出院，但为处理该交通事故，原告为此支付了门诊医疗费、交通费等。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求如下：1、被告支付原告68742.27元（医疗费42605.3元、住院伙食补助费7400元、护理费7833.33元、交通费500元、误工费10403.64元）；2、本案诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司辩称：1、被告对治疗费费用与本案交通事故的关联性有异议，并在举证期内提出关联性鉴定申请，被告认为原告的治疗费用因根据鉴定结论的结果予以认定；2、被告对住院伙食费及护理费，因原告未提供医疗机构出具的出院小结或出院诊断证明予以佐证，被告无法确认原告的住院时间及是否需要护理，因此对该两项诉请不予认可；3、被告主张被告陈旺根前期已支付给原告的赔偿款，应在本案赔偿中予以扣除。4、被告对原告的其他诉请，请法院予以依法审查。被告陈旺根称其答辩意见与被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司的答辩意见一致。经审理查明，2015年9月13日21时30分，被告陈旺根驾驶粤SXXX**号轿车在东莞市石龙镇裕兴路黄家山市场北侧道路停车后开启左前车门时，该车门与由西向东行驶的原告所驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。东莞市公安局交通警察支队石龙大队认定被告陈旺根负事故的全部责任，原告不负事故责任。2015年9月13日，事故发生后，原告到东莞市第三人民医院进行门诊治疗，共产生门诊医疗费783.4元，该费用已由被告陈旺根垫付。原告在东莞市第三人民医院住院治疗，住院期间从2015年9月14日至2015年11月28日共75天，住院期间共产生医疗费45503.8元，其中被告陈旺根垫付了门诊医疗费783.4元及押金3000元。东莞市第三人民医院的出院医嘱建议：休息2周，如有不适，门诊随诊。原告主张其在东莞市第三人民医院住院共74天。被告陈旺根是案涉粤SY29**号牌车辆的车主，案涉粤SXXX**号牌车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及商业第三者责任保险（以下简称“商业第三者险”）、商业第三者险不计免赔率等险种。其中交强险的死亡伤残赔偿额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者险的限额为1000000元。案涉交通事故发生在保险期内。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司向本院提出申请，要求对原告2015年9月14日至2015年11月16日期间在东莞市第三人民医院治疗与案涉交通事故之间的关联性进行医学鉴定，本院予以准许。经依法摇珠，确定鉴定机构为广东康怡司法鉴定中心。经广东康怡司法鉴定中心鉴定并出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：本次交通事故事件在被鉴定人余丽珍2015年9月13日至2015年9月29日转科前医疗关联性为100%，2015年9月29日转科后至2015年11月28日止医疗关联性在1%-20%之间。本院发函至东莞市第三人民医院，调查原告在2015年9月13日至2015年9月29日、2015年9月29日转科后至2015年11月28日止，这两段治疗时间内分别产生医疗费的金额。东莞市第三人民医院复函本院，2015年9月14日至2015年9月28日期间的医疗费为7658.04元，2015年9月29日至2015年11月28日期间的医疗费为37845.76元。在本案庭审中，第三人东莞市第三人民医院主张原告尚拖欠第三人42503.8元医疗费未支付，并提交了欠费证明予以佐证，原告对此予以确认。原告的户口性质为非农业家庭户口，事发时49周岁。原告称其住院期间由丈夫徐树强护理，请求按徐树强的月平均工资2500元/月计算住院期间及出院后20天的护理费，并提供了东莞市石龙合和汽车维修厂的营业执照、工资证明等证据证明。原告称其在京瓷连接器（东莞）有限公司工作，请求按月平均工资标准3320.31元/月计算误工费，并提供了京瓷连接器（东莞）有限公司出具的劳动合同、营业执照、收入证明、银行流水等证据证明。原告称为就医产生交通费500元，但未有提交证据予以佐证。以上事实，有交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、出院记录、住院费用清单、收据、医疗费票据、司法鉴定意见书、证明、收入证明、银行流水表、营业执照及本案庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是发生在机动车与行人之间的交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故认定书符合法律的规定，双方当事人对此没有异议，本院依法予以认定。关于本案的民事责任问题，原告相对于粤SXXX**号轿车而言属于“第三者”。粤SXXX**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司购买了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应当先在事故车辆的交强险各分项限额范围内承担责任。超出部分，由于被告陈旺根负事故的全部责任，应由被告陈旺根承担全部的赔偿责任。因粤SXXX**号轿车在中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司购买了100万元的商业第三者险及商业第三者险不计免赔率等险种，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告陈旺根应当承担的赔偿责任在不超出商业第三者险保险限额的范围内可由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司直接赔偿给原告，超出商业第三者险保险限额及赔偿范围的部分由被告陈旺根直接承担。根据原告的诉讼请求、法定的赔偿计算标准、原、被告的举证情况及被告的答辩意见，本院对原告因本事故造成的损失按一审法庭辩论终结时上一年度的标准即《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：16195.09元。根据原告提交的医疗费发票、被告陈旺根提交的医疗费发票及第三人提交的欠费证明，本院认定医疗费共计为46471.7元。其中原告垫付了门诊医疗费184.5元，被告陈旺根垫付了门诊医疗费783.4元及住院押金3000元，尚欠第三人42503.8元。根据司法鉴定书的意见，原告自2015年9月29日至2015年11月28日期间的医疗关联性在1%-20%，本院酌情认定上述医疗期间的关联性为20%，该期间的关联性费用为37845.76元×20%=7569.15元，与2015年9月14日至2015年9月28日期间的医疗费7658.04元共计15227.19元。故本院认定与案涉事故有关联性的医疗费为15227.19元+184.5元+783.4元=16195.09元。2、住院伙食补助费：7400元。住院伙食补助费应参照广东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准100元/天×住院天数（74天）=7400元。本院予以确认。3、护理费：因东莞市第三人民医院医嘱未有注明原告住院期间有陪护情况，且原告提供的原告丈夫徐树强的收入证明显示徐树强在原告住院期间仍有工资收入。故本院对原告的诉请不予支持。4、误工费：1390.76元。根据原告提交的工资银行流水显示，原告在事故发生前3个月的平均工资收入为：（2703.62元+2774.77元+2987.79元）÷3个月=2822.06元。原告在住院期间每月工资收入为：（200元+2399.77元+1557.91元）÷75天×30天=1663.07元。且根据司法鉴定书的意见，本院酌情认定原告自2015年9月29日至2015年11月28日住院期间的医疗关联性为20%，故原告住院期间误工损失为：[（2822.06元-1663.07元）÷30天×15天]+[（2822.06元-1663.07元）÷30天×60天×20%]=1043.09元。因医嘱注明原告出院后休息2周，原告在出院后休息期间的每月工资收入为969.29元÷14天×30天=2077.05元，故出院后误工损失为：（2822.06元-2077.05元）÷30天×14天=347.67元。综上，原告误工费共计1043.09元+347.67元=1390.76元。5、交通费:500元。根据原告的住院情况，本院酌情认定交通费500元。上述第1至第2项共计23595.09元属于医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在医疗费用赔偿限额10000元内先予承担。超出部分即13595.09元，由被告陈旺根承担。第3至5项共计1890.76元属于死亡伤残赔偿限额计算项目，应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内先予承担。被告陈旺根应承担的赔偿责任属于被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保的商业第三者责任险的赔偿范围，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在商业第三者险1000000元限额范围内全部承担。根据实际支付原则，扣除被告陈旺根已垫付的3783.4元，被告陈旺根实际应赔偿13595.09元-3783.4元=9811.69元，被告陈旺根应承担的赔偿责任属于被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保的商业第三者责任险的赔偿范围，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在商业第三者险100万元范围内予以承担。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司实际应承担9811.69元+10000元+1890.76元=21702.45元。另，因第三人请求原告支付拖欠的医疗费42503.8元，根据司法鉴定书的意见，本院认定由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司直接赔偿给第三人与案涉事故有关联性的住院期间医疗费15227.19元，且原告垫付了门诊医疗费184.5元，被告陈旺根垫付了门诊医疗费783.4元及押金3000元，剩余医疗费27276.61元=46471.7元-184.5元-783.4元-3000元-15227.19元由原告个人支付给第三人。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应支付第三人15227.19元，应支付原告6475.26元=21702.45元-15227.19元。原告应支付拖欠的医疗费27276.61元给第三人。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十四条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应在本判决生效之日起五日内支付第三人东莞市第三人民医院医疗费15227.19元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应在本判决生效之日起五日内赔偿原告余丽珍6475.26元；三、原告余丽珍应在本判决生效之日起五日内支付第三人东莞市第三人民医院医疗费27276.61元；四、驳回原告余丽珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费759.28元（原告已预交），由原告余丽珍承担519.57元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担239.71元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  谭添荣二〇一六年九月十九日书记员  蔡旭川附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。