江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏07民终2686号上诉人（原审被告）���中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司。住所地连云港市海州区苍梧路*号。负责人杨光，总经理。委托代理人赵锋，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王某某，2007年10日4日生，居民。法定代理人王某甲，居民。委托代理人杨威、王井亮，灌南县东方法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：许某某，居民。上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称保险公司）与被上诉人王某某、许某某因机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省灌南县人民法院(2016)苏0724民初2156号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员苏震担任审判长、审判员李叶葳、代理审判员董亚楠组成的合议庭对本案进行了审理，书记员郭彦担任法庭记录。本案现已审理终结��上诉人保险公司提起上诉称：交警部门在事故认定中选择简易程序，根据卷宗材料，本次事故2015年12月15日已经认定中止，至2016年2月15日作出简易交通事故认定书，交警部门仅对许某某作了简单询问，没有双方完整陈述，责任认定程序不合法，一审对认定书予以采信，明显武断。请求撤销一审判决，改判上诉人少承担15917.25元。被上诉人王某某答辩称一审审判程序合法，认定事实清楚，交警部门对交通事故责任认定程序合法，认定事实清楚，并且双方对事故责任认定均无异议。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人许某某答辩称同意交警部门的事故责任认定。不同意上诉人的改判意见。原审法院经审理查明：2015年12月5日16时许，被告许某某驾驶苏G×××××小型轿车沿灌南县肖八线由东向西行驶至灌南县肖八线李集张庄三组路段时，与由北向南的行人原告王某某相撞，造成原告王某某受伤、车辆损坏之道路交通事故。该事故经灌南县交警部门认定，被告许某某承担事故的全部责任，事故当事人对道路交通事故认定书进行了签字确认。原告王某某受伤后即被送至灌南县第一人民医院（灌南县新区人民医院）治疗，花医疗费2905.43元，后于同日转至淮安市第一人民医院，经诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、右侧基底节区点状脑挫伤、左侧颞顶部先天性蛛网膜囊肿、左侧坐骨骨折、双下肺挫伤、左侧耻骨下支，右侧耻骨上支骨折、左侧胫腓骨下端骨折、肺部感染、脑干损伤、左侧动眼神经损伤。行左胫腓骨下段骨折切开复位内固定术，共住院治疗60天，花医疗费86180.85元，转院交通费500元。以上合计医疗费89086.28元，交通费500元。其中由被告许某某垫付医疗费38585.43元、交通费500元，被��保险公司垫付医疗费10000元。另查明，原告王某某受伤后处于昏迷状态，无法正常进食，长期“鼻饲流质”，进行营养支持。还查明，在医院治疗时，原告王某某姓名误被登记为王某乙、王某丙，后经身份信息确认后更正，并有门诊收费处专用章、住院患者更改姓名申请审批表确认。一审庭审中，被告保险公司认为事故认定程序不合法，结论不合理，但未能提供证据予以证实。被告保险公司辩称医疗费中应剔除陪护床费用、谷氨酰胺组件及均衡全营养素费用，并应扣除10%的非医保用药，亦未能提供证据予以证实。上述事实有当事人陈述、原告提供的道路交通事故认定书、医疗费发票、入院记录、手术记录、出院记录、CT诊断报告单、费用清单、住院患者更改姓名申请审批表、被告许某某提供的保单、驾驶证及行驶证、医���费发票、付款凭证，原审法院依法调取的询问笔录、现场勘查笔录等证据在卷佐证。原审法院经审理认为：公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告许某某驾驶苏G×××××号小型轿车致伤原告，经灌南县公安局交通巡逻警察大队对道路交通事故责任认定，被告许某某对事故承担全部责任，肇事车辆苏G×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，故被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿��超出交强险部分，应由被告保险公司按照事故责任比例在商业三者险范围内承担全部赔偿责任，仍不足部分，由被告许某某负责赔偿。被告保险公司辩称事故认定程序及结论不合理。对其辩解该院认为，交通事故双方当事人对事故事实及责任认定均无异议并签字确认，予以认可，被告保险公司虽对事故责任提出异议，但未能提供证据证实，故对其辩解，不予采信。经审查，原告王某某因交通事故受伤花医疗费89086.28元，有住院病历、出院记录、医疗费发票等证实，该院依法予以确认，被告保险公司辩称应剔除陪护床费用、谷氨酰胺组件及均衡全营养素费用，经调查，原告王某某受伤后无法正常进食，需营养支持，并有病历相印证，故对该辩解意见不予采纳；被告保险公司辩称原告王某某的医药费应扣除10%的非医保用药，但未提供证据证实，故对其辩解意见不予采纳。原告王某某因受伤花交通费500元，有交通费发票证实，依法予以确认。综上，该院确定原告王某某的损失为医疗费89086.28元[交强险医疗险项下],交通费500元[交强险伤残项下]，合计89586.28元。故被告保险公司应在交强险医疗险限额下赔偿原告10000元，在伤残险限额下赔偿500元，合计10500元；原告超出交强险部分的损失为79086.28元（89586.28元-10500元），按照事故责任比例，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告79086.28元。因保险公司已垫付原告10000元，故保险公司还应赔偿原告79586.28元。被告许某某已垫付原告王某某医疗费38585.43元、交通费500元，合计39085.43元。原告王某某应予返还。原审法院遂判决：一、原告王某某因交通事故造成的损失89586.28元，由被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司在交强险范围内赔偿10500元，商业第三者责任险范围内赔偿79086.28元；被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司已垫付10000元，剩余79586.28元限于该判决发生法律效力之日起十日内兑现。二、原告王某某在收到被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司赔偿款之日返还被告许某某39085.43元。一审案件受理费1700元，减半收取850元，由被告许某某承担。经审理查明，原审法院查明的事实正确，本院予以确认。本院认为，上诉人对于其上诉请求有义务提供证据予以证实。对于上诉人保险公司称交警部门在事故认定中选择简易程序，仅对许某某作了简单询问，没有双方完整陈述，责任认定程序不合法等上诉理由，经审查，交警部门除了对许某某进行询问，还进行了现场勘查，制作了道路交通事故现场图等，责任认定程序合法，事故双方当事人对于事故责任认定均无异议，对于上诉人的上诉理由，本院不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，判决结果恰当，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1700元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  苏 震审 判 员  李叶葳代理审判员  董亚楠二〇一六年九月二十日书 记 员  郭 彦附法律条文《中国人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。