重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0236民初2670号原告：张保兴，男，1977年10月15日出生，汉族，居民，住奉节县。委托代理人：刘习，重庆贞枰律师事务所律师，有特别授权。被告：石某1。法定代理人：石某2，系被告石某1父亲。被告：中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司，住所地奉节县永安镇夔州路137号，组织机构代码90834613-2。代表人：ＸＸ，经理。委托代理人：陈敬明，男，汉族，1957年5月29日出生，公司员工，住四川省双流县华阳华阳大道三段169号2栋2单元6号，公民身份号码5122281957********，有特别授权。原告张保兴诉被告石某1、被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司（以下简称人民财保奉节支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月14日立案受理后，依法由代理审判员龙宇独任审理，于2016年7月22日适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理，原告张保兴、被告石某1的法定代表人石某2、被告人民财保奉节支公司的委托代理人陈敬明到庭参加诉讼。后于2016年7月27日第二次开庭进行审理，原告张保兴、被告人民财保奉节支公司的委托代理人陈敬明到庭参加诉讼。被告石某1及其法定代理人石某2经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张保兴诉称，2016年5月8日，原告驾驶牌照为微型客车沿省道402行驶至省道402,60公里500米处（青龙粮店）时，因未注意安全驾驶将突然跑出的小孩石某1刮到，导致石某1乳牙门牙摔落4颗的交通事故，奉节县吐祥交警中队出具第5002363201601814号事故认定书认定，原告张保兴负本次事故全部责任，被告石某1伤后原告及时报青龙镇卫生院120将伤者送入奉节县人民医院治疗，已于2016年5月23日治愈出院，住院期间原告和被告伤者双方同去万州三峡中心医院检查确定牙胚无损坏，恒牙可再生长。被告石某1出院后，经吐祥交警中队协调未果，现石某1监护人既怠于主张赔偿，也怠于走司法程序解决此事，又不肯配合原告向保险公司索赔医疗费用。石某1住院期间医疗费全部由原告垫付，原告有石某1住院期间垫付医疗费用刷卡pos签购单、出院时开具的医疗费用专用收据原件及用药清单原告为证。综上，原告为维护自己的合法权益依法起诉，请求：1、确认原告张保兴赔偿被告石某1医疗费9956.45元，要求被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内承担责任，并责令被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司将上述医疗费支付给原告张保兴；2、诉讼费由二被告承担。被告石某1辩称，对事故事实及责任划分无异议，事故发生后治疗期间的费用都是原告垫付的，但是原告垫付的是好多不清楚。现在没有证据证明被告石某1的牙齿可以生长，还在康复期，不确定牙齿还能不能长出来，后续治疗还需要几年，我要求原告给我方后续治疗费用、石某2的误工费、交通费等等费用。被告人民财保奉节支公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议。小型客车在我公司投保了交强险、第三者责任险50万，不计免赔，发生事故在保险期间内。被告石某1提出要求未反诉，亦未举示证据证明其提出的费用，我方认为不能纳入本案一起计算。对原告请求的治疗被告石某1本次交通事故伤的医药费按照20%的比例剔扣非医保用药。经审理查明：2016年5月8日18时30分，原告张保兴驾驶为小型客车，沿省道402行驶至省道40260公里500米处（青龙粮店）时，因未注意安全驾驶将行人即被告石某1刮撞致其倒地，造成被告石某1受伤（上门牙4颗脱落，身体多处皮肤挫伤）的交通事故。奉节县公安局交通巡逻警察大队吐祥公路巡逻民警中队于2016年5月10日对本次交通事故作出事故认定书，认定原告张保兴承担本次交通事故的全部责任，被告石某1不承担本次交通事故责任。事故发生后，原告张保兴为被告石某1垫付医药费共计9951.45元。原告张保兴驾驶的小型客车在被告人民财保奉节支公司投保交强险、第三者责任险50万元，有不计免赔，且发生事故时在有效期内。被告人民财保奉节支公司与原告就原告为被告石某1垫付的医药费协商一致，均认可该笔医药费中有20%属于基本医保外用药费用。现原告因被告石某1怠于行使权利，亦不配合原告向保险公司索赔为由，起诉至法院，请求：确认原告张保兴赔偿被告石某1医疗费9956.45元，要求被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内承担责任，并责令被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司将上述医疗费支付给原告张保兴；2、诉讼费由二被告承担。上述事实，有原告提交的原告身份证复印件、被告石某1及其法定代理人石某2常住人口登记卡复印件、石某2结婚登记档案、交强险保单及发票复印件、商业险保单及发票复印件、事故认定书、疾病诊断证明书、费用汇总单、奉节县住院医药费专用收据、重庆市万州区门诊医药费专用收据两张、奉节县青龙镇中心卫生院门诊医药费专用收据两张及收据身份信息更正证明，被告人民财保奉节支公司举示的保险合同、保单、特别约定、告知书及回执、条款为证，以上证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，可以作为认定事实的根据，本院予以采信。对原告举示的奉节县门诊医药费专用收据六张，结合经原告申请本院调取的患者身份信息更正申请表综合进行认定，该六张门诊医药费上姓名登记为“石某3”，时间为2016年5月8日，时间与被告石某1受伤时间相符，登记姓名与身份信息更正申请表亦相符，故对上述六张收据及患者身份信息更正申请表予以采信，作为本案定案的依据。本院认为，公民的合法权益受法律保护。本次交通事故经交通事故认定书认定，原告张保兴承担本次交通事故的全部责任，被告石某1不承担本次事故责任，对该事故认定书原、被告均无异议，本院予以采信；原告驾驶的小型客车在被告人民财保奉节支公司投保交强险、第三者责任险50万元，有不计免赔，且发生事故时在有效期内，因此本次交通事故伤者即被告石某1的损失首先应当由被告人民财保奉节支公司在交强险范围内进行赔偿；交强险赔付不足部分首先由被告人民财保奉节支公司在商业险保额内按保险合同约定承担赔偿责任，三者险赔偿不足或者不予赔偿的部分，由原告张保兴承担。本案中，被告石某1的为治疗交通事故伤花费医疗费9951.45元，由原告张保兴垫付；经原告及被告人民财保奉节支公司协商，该笔医药费用中有20%属于基本医保外用药，保险公司对该部分不予赔付，应由原告张保兴自行承担。虽被告石某1主张其还有后续医疗费等损失，然其未在本案中举示证据证明，亦未提起反诉，故在本案中不予处理，其可另行主张权利。综上所述，本案中原告张保兴已垫付的被告石某1医药费9951.45元，其中属于基本医疗保险的医药费7961.16元，由被告人民财保奉节支公司在交强险范围内进行赔偿，该笔费用应直接支付原告；属于基本医疗保险外的费用1990.29元，由原告自行承担，为保护双方当事人合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下支付原告张保兴7961.16元。此款限本判决发生法律效力后20日内给付。二、驳回原告张保兴的其他诉讼请求。案件受理费400元，减半收取200元（原告已预交），由原告张保兴承担。义务人如果未按本判决规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。本判决为终审判决。代理审判员  龙宇二〇一六年九月一日书 记 员  张宁