山东省烟台市中级人民法院行 政 判 决 书(2016)鲁06行终375号上诉人（原审被告）烟台市福山区社会保险服务中心。住所地：烟台市福山区崇文街***号。法定代表人刘代诚，该中心主任。负责人谭义强，分管主任。委托代理人王长峰，该中心工作人员。委托代理人吴帅，山东海峰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）戴双艳。被上诉人（原审原告）戴家祥。被上诉人（原审被告）戴新美。三被上诉人委托代理人陈甜，山东福阳律师事务所律师。三被上诉人委托代理人李伟，山东福阳律师事务所律师。烟台市福山区社会保险服务中心（以下称社保中心）因先行支付工伤保险待遇一案，不服烟台市福山区人民法院（2016）鲁0611行初8号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。原审查明：原告戴双艳的母亲谢丙兰在烟台丹雅酒楼有限公司从事保洁工作，双方没有签订劳动合同，公司也没有给谢丙兰缴纳社会保险费。2011年3月25日,谢丙兰在下班途中发生交通事故死亡。原告戴双艳提出工伤认定申请，2012年1月10日烟台市人力资源和社会保障局认定谢丙兰受到的事故为工伤（亡）。后因烟台丹雅酒楼有限公司不支付工亡待遇，原告戴双艳等向烟台市福山区劳动人事仲裁委员会主张谢丙兰的工亡待遇，该委员会作出烟福劳人仲案字（2012）第260号裁决书，裁决烟台丹雅酒楼有限公司支付申请人一次性丧葬补助金16754.5元、一次性工亡补助金382180元，共计398934.5元。裁决生效后，因烟台丹雅酒楼有限公司拒不支付该笔款项，申请人向烟台市福山区人民法院申请强制执行，烟台市福山区人民法院于2015年12月3日作出（2014）福执字第208号执行裁定书，裁定终结执行程序。2015年12月4日，原告通过邮寄方式向被告书面申请先行支付工伤待遇，被告2015年12月7日收到该申请后，一直未给原告答复。2016年3月11日原告向本院提起行政诉讼，要求被告依法履行先行支付工伤保险待遇的法定职责。原审认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（下称《社会保险法》）第八条之规定，被告作为社会保险经办机构，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。故为申请人审核社会保险待遇并支付是被告的法定职责。《社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》（下称《社保金先行支付办法》）第六条二款“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的;”,本案原告的申请符合其中第三项的规定，其要求被告先行支付工伤保险待遇的诉讼请求应予支持。对于被告主张根据《社会保险法》“本法自2011年7月1日起施行”和《社保金先行支付办法》“本办法自2011年7月1日起施行”的规定，对发生在2011年7月1日前的工伤事故不适用先行支付的观点。原审法院认为，《社会保险法》第九十八规定“本法自2011年7月1日起施行”，《社保金先行支付办法》第十八条规定“本办法自2011年7月1日起施行”，均是相关法律、法规关于施行日期的规定。本案原告要求被告先行支付的是工伤保险待遇，而享受工伤保险待遇的前提是职工所受事故依法被确认为工伤。本案谢丙兰2011年3月25日发生事故死亡，2012年1月10日被认定为工伤（亡），此时，《社会保险法》和《社保金先行支付办法》已经施行。《实施〈中华人民共和国保险法〉若干规定》第二十九条是对用人单位未按时足额缴纳社会保险费的处理，不适用本案的保险支付，因此对被告所持观点不予支持。原告戴双艳于2015年12月4日通过邮寄方式向被告书面申请先行支付工伤待遇，被告2015年12月7日收到该申请后，两个月内一直未履行法定职责。原告2016年3月11日提起行政诉讼，要求被告履行先行支付工伤保险待遇，理由正当，应予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决：被告社保中心于本判决生效后两个月内向原告履行先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。上诉人社保中心上诉称：谢丙兰工伤事故发生于2011年3月25日，其主张先行支付工伤保险待遇依据的《社会保险法》和《社会保险的先行支付暂行办法》均自2011年7月1日起施行，其没有规定适用时间是“工伤认定的时间”；如果本案职工或者单位积极履行工伤认定申请义务，谢丙兰的工伤认定完全可能在2011年7月1日前完成。再者，本案存在单位未及时缴纳社会保险费的行为，即使适用《社会保险法》，按照《实施〈社会保险法〉若干规定》第二十九条规定，对2011年7月1日前发生的用人单位未按时足额缴纳社会保险费的行为，按照国家和地方人民政府的有关规定执行。此时按《工伤保险条例》第六十二规定，谢丙兰的工伤应由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。综上，由于谢丙兰发生工伤的时间和用人单位未缴纳保险费的时间均在2011年7月1日前，因此，谢丙兰的工伤保险待遇不应先行支付。请求二审法院撤销原判决，依法改判。被上诉人戴双艳、戴家祥、戴新美答辩称：虽然谢丙兰事故时间在2011年3月份，但是申请工伤保险待遇是以受伤害职工确认为工伤为前提的，《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款也明确规定，职工被认定为工伤后，出现规定情形的，可以书面申请先行支付工伤保险待遇，谢丙兰被确认为工伤的时间是在《社会保险法》第九十八条及《社保金先行支付办法》第十八条规定的2011年7月1日起实施之后，故上诉人应当向被上诉人履行先行支付工伤保险待遇职责，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。各方当事人在一审中提供的证据已随案移送本院，上述证据在一审庭审中已经质证、认证。经审理，本院同意原审判决对证据的认证意见及据此确认的案件事实。本院二审查明事实与原审查明事实一致。本院认为，被上诉人申请上诉人先行支付的是工伤保险待遇，故本案应适用《社会保险法》、《社保金先行支付办法》的相关规定。虽然谢丙兰工亡时间在2011年3月25日，但是申请工伤保险待遇是以受伤害职工被确认是工伤为前提的，《社保金先行支付办法》第六条第二款也明确规定职工被认定为工伤后，出现规定情形的，可以书面申请先行支付工伤保险待遇。谢丙兰被确认为工伤的时间是在《社会保险法》第九十八条和《社保金先行支付办法》第十八条规定的2011年7月1日实施日之后的2013年，对被上诉人的申请，应适用《社会保险法》、《社保金先行支付办法》的规定。在谢丙兰所在单位未依法给其缴纳工伤保险费，在其发生事故被认定为工伤后，虽经仲裁和诉讼，仍不能获得工伤保险待遇，法院已裁定终结执行程序的情况下，被上诉人申请上诉人先行支付工伤保险待遇，符合《社会保险法》第四十一条和《社保金先行支付办法》第六条第二款规定。上诉人收到被上诉人的申请，不予进行答复，违反上述法律规定，原审法院作出被上诉人于本判决生效后两个月内向上诉人履行先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目的判决，符合法律规定。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，程序合法，适用法律正确，依法应予维持。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人烟台市福山区社会保险服务中心负担。本判决为终审判决。审判长  苏宁雪审判员  张爱玲审判员  于 红二〇一六年九月六日书记员  高祎轩