江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏07民终2684号上诉人(原审被告)安邦财产保险股份有限公司江苏分公司。负责人全先刚，该公司总经理。委托代理人秦礼伟、刘颖，江苏华德律师事务所律师。被上诉人(原审原告)王劲松。委托代理人王井亮，灌南县东方法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)张鹏。被上诉人(原审被告)陈锦梅。委托代理人杨马兵，灌南县新安法律服务所法律工作者。上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司(以下简称保险公司)因与被上诉人王劲松、张鹏、陈锦梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省灌南县人民法院(2015)南民初字02206号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明，2015年7月17日13时左右，张鹏驾驶登记在陈锦梅名下的苏G×××××号小型普通客车沿孟兴庄镇兴汤路行驶至张小平便民店门前倒车到兴汤路上时，与由西向东由王劲松驾驶的苏G×××××号普通二轮摩托车相撞，造成王劲松受伤，两车损坏之道路交通事故。事故经灌南县公安局交通巡逻警察大队认定，被告张鹏承担事故主要责任，王劲松承担事故次要责任。事故发生后，王劲松被送至灌南县人民医院抢救，门诊花费1063.7元，于同日转至淮安市第一人民医院住院治疗26天，经该院诊断为：1、右桡骨骨折2、左耳后清创缝合术后3右膝关节外伤4全身多处皮肤擦伤。原告支付医疗费48120.54元，给付救护车费1000元。2015年12月14日，王劲松至淮安市第一人民医院复查，支付医疗费780元。2016年1月21日，灌东方法律服务所委托灌中医院司法鉴定所对王劲松伤情进行鉴定，被鉴定人王劲松2015年7月17日因车祸致：右膝关节半月板损伤、右膝关节交叉韧带损伤（PCL断裂，PCL前内侧术断裂）、右桡骨骨折、左耳后皮肤裂伤，右膝内侧副韧带损伤，全身多处皮肤擦伤。住院行右桡骨骨折切开复位内固定术，右膝关节镜探查、外侧半月板成形术+自体腘绳肌肌腱取腱+后交叉韧带重建术。现临床治疗稳定，后遗右膝关节活动受限，构成道路交通事故十级伤残。后续治疗费需9000元。误工期为伤后210日，护理期限为伤后90日，营养期限为伤后120日。花去鉴定费2006元。事故发生后，曾有人为王劲松垫付医疗费5000元，但给付人身份王劲松表示不清楚。本案在审理过程中，王劲松为证实其长期在城镇工作、生活，向法院提供如下证据：提供2015年8月20日张家港市锦丰镇市民事物服务中心出具的居住人员信息登记表（仅供考驾照使用），显示王劲松就业单位为沙钢外协（雇佣临时工），居住地为锦丰片第××室。提供2016年1月14日张家港市公安局锦丰派出所暂住人口管理办公室出具的暂住人员信息查询单，显示王劲松于2014年3月15日到达居住地锦丰镇联兴村，居住于锦丰片第××室，就业日期为2014年3月16日。上述证据经庭审质证，保险公司认为以上证据不能够证实其在城镇连续居住满一年以上。庭审过程中，王劲松提供摩托车维修发票一张，金额为1200元，主张车辆损失1150元并提供车辆受损照片一张，照片显示摩托车前护罩破损。还提供药店手工购药发票1张，金额104.6元。提供淮安松直医疗器械有限公司“膝关节矫形器”购买发票一张，金额1200元。上述证据经质证，保险公司辩称与公司定损额相差较大，并向原审法院提供摩托车的车辆定损单金额为500元，维修项目为：前护罩。购药发票及医疗器械发票无医嘱印证。另保险公司向原审法院提供的机动车辆保险报案记录（代抄单）特别约定处显示：…2、行驶证车主系陈锦梅，该车实际归崔磊所有，归崔磊使用。另查明，苏G×××××号小型普通客车在保险公司处投保了交强险及商业险50万元（未投保不计免赔），该车登记车主系陈锦梅，但交强险及商业险被保险人均为崔磊。根据保险公司提供的机动车第三者责任保险条款第九条：负主要事故责任的免赔率为15%。根据2016年江苏省年度统计，我省上一年度城镇居民人均可支配收入为37173元，城镇居民人均消费支出为24966元。上述事实有当事人的陈述、灌南县人民医院门诊费发票、淮安市第一人民医院住院病案及医疗费发票、诊断证明书、出入院记录、道路交通事故责任认定书、出险记录、车辆定损单、暂住人员信息查询单、灌中医院司法鉴定意见书及鉴定费发票、车辆受损图片等证据在卷佐证，原审法院予以认定。原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，该机动车同时投保机动车责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以按责赔偿。因在本起事故中，被告张鹏负担事故主要责任，因此，王劲松的损失，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，损失超出部分再由责任人按事故责任比例进行赔偿。本案中，王劲松的户籍地虽为农村，但自2014年起即在城镇工作、生活，其主要收入来源于城镇。根据相关法律规定，原审法院对于王劲松主张按照城镇居民标准计算损失的诉求，予以支持。根据王劲松提供的医疗费发票，原告已发生的医疗费损失为49964.24元。对于上述损失，原审法院依法予以确认。保险公司辩称应扣除10%非医保费用，但未提供任何证据证实，对其辩解，原审法院不予采信。王劲松还提供药房购药发票及购买残疾器具费用合计1304.6元，但就该费用的发生并无相关医嘱证实，且部分发票内容系手写，故原审法院对王劲松以上费用的主张，不予支持。有关灌中医院司法鉴定意见，保险公司虽提出异议，但未有证据证实，原审法院不予采信。根据该鉴定意见和王劲松实际住院时间，原告主张营养费2400元（120天×20元/天）、住院伙食补助费650元（26天×25元/天）、误工费21262.5元（210天×101.25元/天）、护理费7200元（90天×80元/天）、残疾赔偿金74274元（原告主张37137元×20年×10%）、鉴定费2006元，均不违反法律规定且未超过王劲松实际损失，原审法院予以支持。王劲松还主张精神抚慰金5000元，结合王劲松因事故导致的伤残等级和双方在事故中的责任大小，原审法院酌定3500元。王劲松主张的交通费，根据王劲松提供的救护车发票（1000元）及其他乘车发票，原审法院酌定1200元。王劲松主张车损1200元，虽向原审法院提供了维修发票，但未提供车辆维修清单，根据保险公司提供的车辆定损单及维修项目结合王劲松提供的事故车辆受损照片，原审法院对于保险公司自认的500元予以采信。综上，原告的损失为：医疗费49964.24元、营养费2400元、住院伙食补助费650元、误工费21262.5元、护理费7200元、残疾赔偿金74274元、精神抚慰金3500元、交通费1200元、车损500元、鉴定费2006元。合计162956.74元。其中交强险项下医疗险项下为53014.24元，伤残险项下为107436.5元，财产险项下为500元。鉴定费2006元属为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要和合理的费用，应当由保险公司在商业险范围内承担。保险公司应在交强险范围内赔偿原告损失117936.5元。超出交强险范围的损失为45020.24元。因王劲松、张鹏均驾驶系机动车，张鹏负事故主要责任，故其驾驶车辆所承保的保险公司应在商业三者险范围内扣除15%免赔率基础上承担70%赔偿责任，应为26787.04元[45020.24元×70%×（1-15%免赔率）]。免赔范围内的损失，因张鹏、陈锦梅均未到庭，无证据证实陈锦梅在本起交通事故中具有过错，故免陪范围内的损失应由实际侵权人即张鹏负责承担，为4727.13元（45020.24元×70%×15%免赔率）。对于王劲松诉称的有人曾垫付医疗费5000元，因王劲松对垫付人身份不知情，原审法院对该款是否应返还及返还给谁无法查证，故对该款本案暂不作处理，相关权利人可凭证据另案主张。原审法院遂判决：一、王劲松因道路交通事故造成的损失162956.74元：由安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险范围内赔偿117936.5元，在商业险范围内赔偿26787.04元；由张鹏赔偿4727.13元。以上款项均限于本判决发生法律效力之日起十日内兑现；二、驳回王劲松的其他诉讼请求。案件受理费3262元，由王劲松负担359元，由张鹏承担2903元。（张鹏应承担部分张鹏已预交，张鹏应予本判决生效之日起十日内给付于王劲松）保险公司不服原审判决上诉称，王劲松的损失应按农村标准计算，王劲松一审中提供的证据不能证明其在当地居住一年以上。王劲松的休息期应计算至鉴定前一日。事故发生后，我方要求驾驶员及车主提供驾驶证、行驶证原件及复印件供我方审核，对方未提供。一审法院认定事实不清，适用法律错误。请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审。王劲松答辩称，在一审中，我方已经向法庭提供了公安机关的登记信息及相关的工作说明，王劲松虽然是农村户籍，但并不以农业收入为其主要生活来源，且长期不在户籍所在地生活。在沙钢集团物流公司从事外协工作，损失应按城镇居民标准计算。对误工费及期限，一审中，上诉人对鉴定的期限也没有提出异议，上诉人是认可司法鉴定的休息期限的。事故责任认定书充分证实该车辆及驾驶员具有合法的资质，如果不具有，在事故责任书中，交警部门会有明确的记载和说明，而事故认定书没有记载驾驶员的资质和车辆情况，说明驾驶员和车辆符合法律规定。陈锦梅答辩称，认可一审判决，在原审判决时候，我方当事人未出庭，故没有质证。驾驶证与行驶证已得到交警部门核实，具体事故认定书的内容，就能显示其驾驶证及行驶证是合法有效的。在本次事故发生后，我方为受害人垫付5000元，由王劲松的妹妹王劲梅打收条。请二审公正判决。二审中王劲松对收到陈锦梅垫付款项的事实予以确认。本院经审查，原审法院查明事实属实，本院予以确认。本院认为，关于王劲松损失赔偿标准问题，王劲松一审中提供的居住人员信息登记表、暂住人员信息表反映出王劲松在张家港市锦丰镇居住从业情况的信息，原审法院按城镇标准计算损失有事实和法律依据。关于王劲松的误工休息期间问题，法医鉴定意见书可以作为认定误工期的依据。关于陈锦梅在事故发生后为王劲松垫付5000元，因双方对此事实均无争议，陈锦梅可在判决后凭垫付款凭条直接向王劲松主张返还。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。保险公司的上诉理由不能成立，为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1376元，均由上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。本判决为终审判决。审判长  安述峰审判员  谭晓春审判员  王 霞二〇一六年九月十八日书记员  李 静法律条文附录一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；(三)原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。