四川省绵阳市涪城区人民法院行 政 判 决 书(2016)川0703行初17号原告熊井云，男，汉族，生于1970年4月8日，现住江油市。委托代理人何开强，四川太白律师事务所律师。被告绵阳市社会保险事业管理局。住所地:绵阳市涪城区安昌路**号*楼。法定代表人王岚，该局局长。委托代理人蒋兴禹，该局工伤生育科员工。委托代理人郑植，四川睿桥律师事务所律师。第三人四川三益通信服务有限公司。住所地成都市高新技术开发区芳沁街**号。法定代表人侯建明，该公司总经理。委托代理人杨成生、陈俊，该公司工作人员。原告熊井云因认为被告绵阳市社会保险事业管理局（以下简称绵阳市社保局）未履行支付工伤保险待遇法定职责，于2016年2月25日向本院提起行政诉讼。本院于2016年3月3日立案后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书，并依法组成合议庭，于2016年6月6日公开开庭审理了本案。原告熊井云及其委托代理人何开强，被告绵阳市社保局的委托代理人蒋兴禹、郑植，第三人的委托代理人杨成生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告于2013年10月31日安装宽带时不慎被电击伤，经第三人申请，绵阳市人社局认定原告为工伤，经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为工伤五级伤残。2014年4月，被告通过用人单位即第三人向原告支付了部分待遇，对其余工伤待遇原告与第三人协商不成于2014年10月申请仲裁，双方确认2014年10月终止劳动关系。江油市人民法院作出（2015）江油民初字第2107号《民事判决书》认为，工伤医疗补助金、残疾器具费等费用由工伤保险基金支付，因而没有判决第三人支付该费用。2015年9月2日，原告向被告书面申请：1、补足一次性伤残补助金差额10043.46元；2、支付一次性医疗补助金47820元；3、补足残疾辅助器具费差额196500元，被告拒绝收取原告材料并要求与用人单位一同来申请。后被告工作人员又提出，只支付一次性医疗补助金，不予支付其他费用，双方对残疾辅助器具费等费用的支付产生重大争议，原告要求出具书面意见但被告拒绝出具。2015年12月8日，原告向被告主管局投诉其行政不作为，2015年1月，被告通知原告领取了回复，要求原告提供5项材料，其中第3项材料《终止工伤保险关系协议书》系双方对费用项目及金额达成一致意见才签订的材料，原告不可能签订持有该材料，原告无法满足被告的无理要求。被告不依法核定并支付原告工伤保险待遇的行为已严重影响原告合法权益，请求判令：1、被告立即核定并支付原告工伤保险待遇254363.46元；2、本案诉讼费由被告全部承担。原告向法庭提交了以下证据：1、原告身份证复印件，被告组织机构代码证；2、绵人社工伤[2014]021号工伤认定决定书，证明原告受伤为工伤；3、绵阳市劳动能力鉴定表，证明原告受伤为工伤五级伤残；4、（2015）江油民初字第2107号民事判决书，证明工伤医疗补助金、残疾辅助器具费应当由工伤保险基金支付；5、熊井云工资表，证明原告受伤前12个月的平均工资；6、绵阳市职工工伤（亡）待遇审核拨付表，证明被告对原告的医疗费、一次性伤残补助金等费用进行了审核，但是一次性伤残补助金的标准低于原告受伤前12个月的平均工资；7、假肢费发票3张，证明原告一次性安装假肢的费用为45000元，但是被告仅核定了32000元；8、德林义肢康复器材（成都）有限公司安装证明，证明原告安装的假肢价格为45500元属于通用普及型，应当依法给予全额报销；9、《同意熊井云同志申请安装假肢的复函》，证明原告需要安装假肢，并得到了鉴定机构的审核同意；10、《关于熊井云信访问题的回复》，证明原告向被告申请审核一次性工伤医疗补助金、残疾辅助器具费等待遇，但被告一再推诿，原告向被告的主管局绵阳市人力资源和社会保障局进行了信访投诉，市人社局信访科给予了回复；11、第三人基本信息打印件；12、工伤待遇支付申请书，证明2015年9月2日原告向被告申请了支付工伤待遇；13、川高法[2001]字320号文件，证明假肢费的计算方式。被告绵阳市社保局辩称，被告已经依法核定原告五级伤残待遇并支付了一次性伤残补助金，同时原告已经享受了工伤残疾辅助器具待遇，根据《四川省人力资源和社会保障厅关于进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》第十条之规定，一次性工伤医疗补助金的支付应当以工伤职工、用人单位及社会保险经办机构签订的三方协议为前提。原告拒绝签署三方协议且未申报一次性工伤医疗补助金，其要求的一次性工伤医疗补助金不符合法定的支付条件，原告的诉求没有事实依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。被告绵阳市社保局向本院提交了证明行政行为合法性的以下证据、依据：1、《工伤保险条例》第五条第二款及第三款、人社部发[2012]11号文件第六十八条第二款，证明被告的主体资格和职能范围；2、（2015）江油民初字第2107号民事判决书、待遇基数计算表、工伤职工辅助器具签收单、川人社发[2015]22号文件第十项规定、川社险办[2015]22号文件、《工伤保险条例》第四十二条第一项，证明原告为工伤五级伤残，原告与第三人单位的劳动关系已终止，被告已依法核定并支付了伤残补助金，原告已经享受工伤残疾辅助器具待遇，原告提出的一次性医疗补助金不符合法定支付条件；3、口头问答记录表、业务部门会议纪要、绵阳市职工伤残（工亡）待遇申报表，证明原告并未提交符合规定的资料。第三人述称，江油市人民法院对我公司与第三人的工伤保险争议作出了判决，我公司已经全部履行判决的内容，原告的诉请与我公司无关。第三人向法庭提交了以下证据：1、（2015）江油民初字第2107号民事判决书；2、熊井云出具的收条，证明第三人按照判决履行了支付义务；3、银行交易借记通知及熊井云赔偿上账，证明通过银行转账向原告支付了相关费用。经庭审质证，被告对原告提交的证据提出以下异议：证据4江油市人民法院民事判决书虽然载明工伤保险待遇应由工伤保险基金支付，但不能以这句话来认定被告的义务；证据5、6与本案无关，被告核定待遇应按缴费工资基数来核定；证据8假肢安装费用是由被告直接付款，职工不用自己支付费用，对该发票真实性有异议；证据10与本案无关。原告对被告提交的证据提出如下异议：待遇基础计算表不能达到被告的证明目的，工伤保险条例规定的工伤保险待遇的工资基数是受伤前12个月的平均工资，而不是缴费工资，被告仅依据缴费工资核定待遇不合法；工伤职工辅助器具签收单仅能证明原告享受了一次残疾辅助待遇，并不代表原告已经享受完所有残疾辅助器具的待遇；对川人社发[2015]22号文件证明目的有异议，被告对该文件规定理解不当，依据文件规定，终止工伤保险协议应当在领取一次性医疗补助金时签订，而不是在申请或者审核时签订；问答记录表没有原告的签字，真实性无法核实，且该解答不全面，被告并没有告知原告如何申请支付工伤保险待遇；业务会议纪要真实性无法核实，被告要求原告提交的材料并不是法律规定的材料，而是被告工作人员讨论后要求原告提交的材料；待遇申报表被告从未向原告提供过，也从未告知原告要填写该申报表。第三人认为原告提交的工资表无法看清内容故不予质证，认为证据6-10、12-13与其无关，对其他证据无异议。第三人认为被告提交的证据第2组中辅助器具签收单以及第3组证据均与其无关，对被告提交的证据无异议。原、被告对于第三人提交的证据均无异议。本院对上述证据认证如下：原告提交的证据1-4予以采纳；证据5、6内容模糊无法辨识，不予采纳；证据7-9真实性予以认可，是否能够达到原告证明目的暂不予在本案中评判；证据10-11予以采纳；证据12无被告签收记录或其他证据予以佐证已向被告提交，不予采纳；证据13是否能够达到原告证明目的暂不予在本案中评判。被告提交的证据内容真实，形式合法，且与本案具有一定关联性，本院予以采纳。第三人提交的证据内容真实，本院予以采纳。经审理查明：2013年10月31日上午，熊井云在安装宽带时不慎被电击伤，经用人单位四川三益通信服务有限公司申请，2014年1月15日，绵阳市人力资源和社会保障局作出了绵人社工伤（2014）021号《工伤认定决定书》，认定熊井云为因工受伤，其伤残等级经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤五级。后原告熊井云与第三人四川三益通信服务有限公司就工伤待遇申请劳动仲裁，第三人对仲裁裁决不服向四川省江油市人民法院提起民事诉讼，江油市人民法院于2015年8月3日作出（2015）江油民初字第2107号民事判决书，判决由四川三益通信服务有限公司向熊井云支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇、交通费等，该判决生效后，四川三益通信服务有限公司按照判决内容向熊井云履行了支付义务。2015年9月，熊井云向被告口头咨询一次性医疗补助金及残疾辅助器具费用支付问题，被告工作人员向原告口头答复了所需提供的材料，原告未按照被告工作人员答复向被告提交材料，但认为被告行政不作为并向被告主管部门进行信访投诉，被告作出书面回复并向原告送达，原告对此不服，遂向本院提起行政诉讼。本院认为,被告绵阳市社会保险事业管理局作为行政区域内的社会保险经办机构，有权具体承办工伤保险事务。原告熊井云要求被告履行法定职责支付其工伤保险待遇254363.46元，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条一款之规定：“在起诉被告不履行法定职责的案件中，原告应当提供其向被告提出申请的证据。但有下列情形之一的除外：（一）被告应当依职权主动履行法定职责的；（二）原告因正当理由不能提供证据的。”本案中，原告在向被告口头咨询后认为被告提出所需材料中的终止工伤保险关系协议书其无法取得，即提起行政诉讼，根据《四川省人力资源和社会保障厅关于进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》川人社发[2015]22号文件第十条之规定，原告熊井云要求被告支付工伤保险待遇项目中的一次性工伤医疗补助金，被告口头回复要求提供终止工伤保险关系三方书面协议符合政策规定，并无不当，再者除原告口头咨询外，原告未提供证据证明已向被告提交申请及相关材料，亦无正当理由不能提供已向被告进行申请的证据，且支付工伤保险待遇非被告应主动履行法定职责之范畴，对于原告的诉请本院依法不予支持。综上，原告熊井云要求被告绵阳市社会保险事业管理局立即核定并支付原告工伤保险待遇的理由不成立，为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告熊井云的诉讼请求。本案诉讼费50元，由原告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。审 判 长  王 苏人民陪审员  张乐川人民陪审员  王晓红二〇一六年九月三日书 记 员  车娟娟附：相关法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条在起诉被告不履行法定职责的案件中，原告应当提供其向被告提出申请的证据。但有下列情形之一的除外：（二）原告因正当理由不能提供证据的。第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。