河南省许昌市建安区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1003民初3746号原告：李俊克，男，汉族，1972年11月14日生，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：张春磊，河南国银（许昌）律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市洛龙区太康路**天元在水一方**1-1501至1-1504。负责人：张强，该公司总经理委托诉讼代理人：程振锋，河南九澳律师事务所律师。原告李俊克诉被告浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李俊克及其委托诉讼代理人张春磊，被告保险公司委托诉讼代理人程振锋均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，判令被告赔偿原告各项损失100000元，并承担本案诉讼费用。事实理由：2018年5月19日3时许，李俊克驾驶豫Ｋ×××**号重型自卸货车沿许昌县昌盛路自东向西行驶至昌盛路与繁荣路交叉口时，因闯红灯，与宋朝阳驾驶的豫Ｋ×××**号重型自卸货车相撞，造成李俊克受伤的交通事故，经事故认定，李俊克负事故全部责任。豫Ｋ×××**号重型自卸货车在被告保险公司投有机动车车上人员责任险（限额100000元，且不计免赔），事故发生在保险期间，诉请依法解决。被告保险公司辩称，请法院依法核实本案原告驾驶证、从业资格证是否合法有效，是否准驾相符，车辆营运证、行驶证是否合法，在年检有效期内，不存在其他拒赔免赔的情况下，可以在保险范围合理合法的赔偿。本案原告在事故中承担全部责任，应当承担诉讼费等间接损失。本案另外车辆应当在交强险无责赔付进行先于赔付后再在商业险内赔付。原告向本院提交证据有：1、商业保险车上人员责任险（司机）保险单一份。证明许昌市建安区金燕子运输有限公司在被告处为发动机号1617L805906车辆投保车上人员责任险（司机），保险期间2018年4月30日至2019年4月30日，保额10万元（不计免赔）。2、道路事故认定书一份。证明原告驾驶豫Ｋ×××**重型自卸货车（发动机号1617L805906）发生交通事故，原告系被保险人的司机。3、驾驶证、行驶证、道路运输证及从业资格证各一份。证明原告及其驾驶车辆均有相应资质。4、住院病历**，医疗费发票7张。证明：因本次事故原告住院47天，支付医疗费55960元。5、许昌建安法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份。证明原告因此次交通事故构成十级伤残，护理期间为10个月，营养期为九个月，内固定取出费用8000元，误工期为定残前一天。6、城镇居住证明一份。证明：原告一直在禹州市居住，伤残赔偿金应按城镇标准计算。经庭审质证，被告对原告提交证据1、2、3、4，无异议，但认为应当扣除15%的非医保用药。对证据5，鉴定意见书中缺少鉴定机构及鉴定人员的资质证书，且原告内固定并未取出，还不能做伤残等级评定。根据原告病历可以看出评定的原告的护理期、营养期明显过高。被告保险公司意见：等内固定取出后，再重新进行伤残等级、护理期、误工期、营养期的评定。证据6，因原告身份证显示是农村户口，按照城镇标准必须有暂住证或居住证且收入来源于城镇。对原告提供的证据真实性、合法性有异议，没有显示在城镇居住，故按照农村标准来计算。本院综合分析后认为，对证据5，经核实，鉴定机构已将相关资质证书提交法庭，本院予以确认。鉴定报告显示,原告外伤后近12个月，临床治疗已经终结，符合鉴定时机，且原告伤残等级的确认系右膝关节功能丧失；被告保险公司提出内固定未取出，不能进行伤残等级评定，但并未提供证据或提出足以反驳的理由，故本院对此理由不予采信。对于误工期、护理期、营养期的评定，系鉴定机构根据原告病历、治疗过程、鉴定时的检查情况，依据相关规定综合作出的评定，本院予以采信。对证据6，被告保险公司异议成立，对该证据本院不予采信，原告相关赔偿标准按农村标准计算。根据有效证据，结合庭审查明情况，本院确认以下案件事实2018年5月19日3时许，李俊克驾驶豫Ｋ×××**号重型自卸货车沿许昌县昌盛路自东向西行驶至昌盛路与繁荣路交叉口时，因闯红灯，与宋朝阳驾驶的豫Ｋ×××**号重型自卸货车相撞，造成李俊克、宋朝阳受伤，及双方车辆损坏的交通事故，经事故认定，李俊克负事故全部责任，宋朝阳不承担责任。李俊克于2018年5月19日至2018年6月8日入住许昌市第五人民医院，住院20天，诊断为：1、颜面部多出擦挫伤，2、右侧股骨干粉碎性骨折，3、全身多处软组织伤；出院证明书显示：患者病情较重，不能生活自理，因家中有事，提前出院，出院1个月、2个月、3个月到院复查，出院1年待骨折愈合后需二次手术取出内固定。原告支出门诊医疗费570元，住院医疗费22295.63元。出院后，原告另支出门诊医疗费380元。2018年11月11日至2018年12月8日，原告入住禹州市中医院，住院27天，诊断为：右股骨中下段骨折术后骨不愈合。出院医嘱：注意休息，合理膳食，右下肢勿负重；保持敷料完整干燥及右大腿稳定，适当活动锻炼足踝关节；巩固治疗，定期复查，不适随诊。原告支出住院医疗费32715.97元。2019年5月30日，依原告申请，许昌建安法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见，评定原告李俊克右膝关节功能丧失，为十级伤残。误工期为评残前一日，护理期为10个月，营养期为9个月，内固定取出费用为8000元左右。另查明，李俊克驾驶的豫Ｋ×××**号重型自卸货车登记车主为许昌市建安区金燕子运输有限公司，该车在被告保险公司投有机动车车上人员责任险（司机），限额100000元，不计免赔，事故发生在保险期间，本院认为，豫Ｋ×××**号重型自卸货车在被告保险公司投保了机动车商业保险，含机动车车上人员责任险（司机），限额100000元，不计免赔率。本案原告李俊克驾驶，豫Ｋ×××**号车发生交通事故，并负事故全部责任，故被告保险公司应当按照保险合同约定，在保险限额内赔偿原告的各项损失。依照原告诉请的赔偿项目，经本院核算，原告的损失有：医疗费55961.6元（570元+22295.63元+380元+32715.97元），住院伙食补助费2350元（50元×47天），营养费5400元（20×270天），护理费32483.8元（居民服务业39522元/年÷365天×300天），误工费42113元（无固定收入的农村居民，农林牧渔业40990元/年，2018年5月19日—2019年5月29日评残前一日，40990元/年÷365天×375天），交通费940元（20元×47天），合计139248.4元，已超出被告保险公司机动车车上人员责任险（司机）限额100000元，故被告保险公司应当在保险限额内支付原告李俊克赔偿款100000元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告李俊克赔偿款100000元。案件受理费因适用简易程序，减半收取1150元，由被告浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  张明宇二〇一九年十月十日法官助理任世杰书记员张影履行告知书履行义务人：对于生效的法律文书，你方应当在生效法律文书规定的期限内自动履行义务。对于案件的执行款，你方可有以下方式履行：直接向当事人履行；将案件执行款转至许昌市建安区人民法院执行款专户，户名：许昌市建安区人民法院执行款专户，账户：100370418240010003003279，开户行：邮储银行许昌市建安区镜水路支行。注：履行义务人通过第二种方法履行义务时，应当注明当事人姓名、案件号、承办人、案由等详细内容，若履行义务人未注明上述信息，致使法院财务部门无法核实具体案件履行义务人身份情况时，将依规于十个工作日内原路退回款项，由于款项被原路退回造成的法律后果（迟延履行、强制执行）由履行义务人自行承担。