重庆市綦江区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0110民初4201号原告：重庆长城医院有限责任公司，住所地重庆市九龙坡区渝州路79号门诊楼1、2、3、4、5层，统一社会信用代码91500107065697179B。法定代表人：张鲁山，院长。委托诉讼代理人：蒋凤霞，重庆理博律师事务所律师。委托诉讼代理人：李建明，重庆理博律师事务所律师。被告：程昭元，男，1950年6月25日出生，汉族，住重庆市綦江区。被告：张少群，女，1951年4月13日出生，汉族，住重庆市綦江区。原告重庆长城医院有限责任公司（以下简称长城医院）与被告程昭元、被告张少群医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年5月19日立案受理后，依法由代理审判员罗超独任审判，适用简易程序于2016年6月2日公开开庭进行了第一次审理，后因案情复杂依法裁定转为普通程序，由代理审判员罗超担任审判长，与人民陪审员许范明、张吉强组成合议庭，于2016年9月8日再次公开开庭进行了审理。原告长城医院的委托代理人蒋凤霞，被告程昭元、张少群到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告长城医院诉称，被告程昭元与被告张少群系夫妻关系。2015年7月2日，二被告因被他人用刀砍伤进入原告的急诊科抢救治疗。经诊断程昭元的受伤情况为：“1、全身多处刀砍伤；2、左前臂及双上臂血管、神经、肌腱（肉）损伤；3、全身多处皮肤组织挫裂伤；4、失血性休克”。被告程昭元在原告处住院治疗40天且伤口痊愈后擅自出院，经核算被告程昭元出院时共产生医疗费37690.78元，因程昭元预交有11000元，故尚欠原告医疗费26690.78元。现被告拒不支付前述医疗费用，原告特起诉要求判决二被告共同支付原告医疗费26690.78元。被告张少群、程昭元共同辩称，住院治疗是事实，医了就应该付钱，很感谢医院的医生。当时是政府将被告接回綦江，被告是被害方，欠的医疗费由被告与公安民警一起去结算，但是现在没有钱。另外，被告张少群在长城医院住院期间，医生不负责任、治疗草率，未消毒而导致植入身体内的“钢筋”伤口化脓，所以张少群化脓后的治疗费用由医院负责。经审理查明，被告程昭元与被告张少群系夫妻关系，二被告被他人用刀砍伤后，于2015年7月2日到原告长城医院住院治疗，于2015年7月31日自行出院，且未办理相关出院手续。程昭元出院诊断为：“1、全身多处刀砍伤：（1）左前臂桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌部分断裂；（2）左前臂拇长展肌、拇短伸肌、拇短展肌、尺侧腕伸肌部分断裂；（3）双上臂三角肌......（10）左前臂远端内侧骨折；2、失血性休克”。被告程昭元住院前两日系入住重症监护室,自第三日起转入普通病房。被告住院期间共产生医疗费37425.78元。入院时，被告程昭元预交有医疗费11000元。庭审中，原告认为被告程昭元无故自行离院，未办理相关出院手续，造成资源浪费，故其住院天数应为40天。二被告则认为其实际出院时间为2015年7月31日，住院30天，且二被告认为原告起诉的医疗费超过了实际医疗费用，但是不清楚实际医疗费用的金额，经本院释明后，二被告也明确表示不申请有关机构对医疗费的合理性进行审查。诉讼中，经本院主持调解，双方争执较大，协议未成。前述事实，有双方当事人陈述、住院病案首页、费用汇总单、费用明细表、常住人口查询结果列表、证人证言等证据证实，并经庭审质证和本院审查，可以认定。本院认为，原告长城医院与被告程昭元之间属于平等主体之间设立、终止医疗服务的合同关系，是双方真实意思表示，未违反法律及行政法规的禁止性规定，合法有效。本案中，原告长城医院按照法律规定，办理了注册登记等法定手续，具备治疗资质，且已实际履行了救治义务。被告程昭元接受了原告的救治，应当承担支付医疗费的义务，故对原告长城医院要求被告程昭元支付医疗费的诉讼请求，本院予以支持。同时，本院认为合同具有相对性，履行合同义务的应当是合同的当事方，本案中张少群并非前述医疗服务合同的相对人，故原告要求被告张少群支付被告程昭元医疗费用的请求于法无据，本院不予支持。关于被告程昭元的住院天数，综合二被告的陈述及原告长城医院提供的病历材料、费用明细表等，均能证明被告程昭元于2015年7月31日离院，故对于原告主张被告程昭元住院40天的请求，本院不予支持，应以29天计算为宜。同时，对于原告的费用主张中，按照被告住院天数计算，且计算时间超过29日的费用，就超出部分的金额本院不予支持。关于预交的医疗费金额，因为程昭元陈述不清楚具体的金额，认可原告所举证据中列明的金额，且拒不提交能够证明具体金额的证据，应自行承担举证不能的不利后果，本院依法认定程昭元预交的医疗费为11000元。关于被告程昭元的医疗费用，本院根据双方当事人的陈述及原告举示的证据，依法确认如下：1、注射费162元、检验费40元、治疗费1225.1元、麻醉费637元、手术费18990元、西药费8144.11元、B超费518元、化验费1288元、材料费2200.97元、放射费357元、康复理疗432元、心电图费31元、血液费1080元，因为原告举示有相应证据佐证，本院予以确认，前述费用共计35105.18元；2、护理费，原告主张的护理费项目包含“Ⅱ级护理”、院前急救费、重症监护、血氧饱和度检测、静脉注射、褥疮护理、口腔护理、观血运、静脉输液等项目。其中，原告举示的《费用汇总单》费用信息项中载明“Ⅱ级护理5.00×30×1=150.00”,本院认为该护理是从7月5日起至8月31日止（27天），为135元。此外，原告于7月3日07:55:33收取了两次重症监护费用，原告申请其医院医生出庭作证的证言不足以证明其收取费用的合理性，故本院依法只主张一次（60元），加上其他护理项目护理费共计1460.6元；3、床位费，原告举示的费用明细表中7月2日—4日，收取了床位费20元、监护病房床位费35元，本院认为收取了监护病房床位费后，不应再收取床位费。同时，该表中列出程昭元使用监护病床3天，但是与2天的监护病房空调费相矛盾，且程昭元系7月2日进入、7月4日退出，故计算2天为宜；普通病房床位费为20元，程昭元使用27天；7月4日程昭元使用电动防褥加收8元，以上共计618元；4、陪床费，因为被告否认有家属陪床，且原告未能证明陪护人员身份信息，也未举示其在庭审中陈述的陪床登记等证据证明，应自行承担举证不能的不利后果，本院依法不予支持；5、空调费，重症监护病房空调费为10元/天、计算2天，普通病房为5元/天、计算27天，共计155元；6、诊查费，标准为3元/天，计算29天，共计87元；综上，被告程昭元共产生医疗费37425.78元，扣除已经预交的11000元，其尚欠医疗费26425.78元。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国合同法》第二条、第三十七条、第六十条、第六十二条第一款第四项、第六项、第一百二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告程昭元自判决生效之日起十五日内支付原告重庆长城医院有限责任公司医疗费26425.78元；二、驳回原告重庆长城医院有限责任公司其余诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费233元，由被告程昭元负担（原告重庆长城医院有限责任公司已预缴，被告程昭元在履行前述义务时一并支付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  罗 超人民陪审员  许范明人民陪审员  张吉强二〇一六年九月十九日书 记 员  黄 亚