河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终5701号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市太白湖新区新城发展大厦B座6区。主要负责人：马士柱，该公司总经理。委托诉讼代理人：张可可，河南昌兰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董秀英，女，1931年5月19日生，汉族，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：蔡荣贞，河南廉贞律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵反修，男，1963年11月30日生，汉族，住河南省栾川县。被上诉人（原审被告）：梁山金牌汽贸有限公司，住所地山东省济宁市梁山县水泊街道办东马庙村。法定代表人：吴庆营，该公司总经理。被上诉人赵反修、梁山金牌汽贸有限公司的共同委托诉讼代理人：昝高明，河南天豫律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司因与被上诉人董秀英、赵反修、梁山金牌汽贸有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省栾川县人民法院（2019）豫0324民初83号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人张可可，被上诉人董秀英的委托诉讼代理人蔡荣贞，被上诉人赵反修、金牌汽贸公司的共同委托诉讼代理人昝高明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉请求：1、依法撤销一审判决第一项，改判阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿董秀英各项损失共计171263.67元。事实与理由：1、对于伤残赔偿金的计算标准，应当按照农村居民标准计算，该项按农村居民标准计算后为6915.37元。2、对于医疗费用，董秀英的部分疾病与交通事故无关，产生费用应自行承担，该项费用应按照医疗费用汇总清单核算后据实扣减或者扣除15%非医保用药，计算为146470.3元。3、对于护理费应按照农村标准计算，4、鉴定费用2960元，应由被保险人承担。被上诉人董秀英答辩称，一、董秀英户籍户口本虽然显示为农业户口，但其居住的村庄属于栾川城镇规划区内，土地被政府全部征收，于2018年整体搬迁，村民全部享受城镇居民待遇，况且董秀英跟随其儿子一直居住在县城，家庭收入均来自于县城。一审判决按照城镇居民标准计算并无不妥，应当予以支持。二、一审认定的医疗费用均是在事故发生后董秀英住院期间产生费用，与交通事故存在直接因果关系，上诉人所说减5%的非医保费用无法律依据。三、护理费用按照上年度居民服务标准计算符合法律规定。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立，应当依法驳回维持原判。赵反修、梁山金牌汽贸有限公司答辩称：同意董秀英的答辩意见，同时针对鉴定费这一块，鉴定费在保险合同中虽然有明确约定，但是对于对被保险人，保险公司并没有明确的告知，因此一审法院支持鉴定费及鉴定检查费用由保险公司承担也是符合法律规定的。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，建议驳回上诉人的上诉请求。董秀英向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赵反修、梁山金牌汽贸有限公司赔偿原告医疗费、护理费暂计150000元；2、判令被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司对原告第一项要求赔偿金在保险限额内予以赔付；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为1、依法判令被告赵反修、梁山金牌汽贸有限公司赔偿原告医疗费、护理费、交通费、鉴定费共计263344.05元；2、判令被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司对原告第一项要求赔偿金在保险限额内予以赔付；3、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月27日9时许，被告赵反修驾驶登记车主为被告梁山金牌汽贸有限公司所有的鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车在栾川县城××××组路段临时停靠卸货，未确保车辆停稳，发生溜车，撞倒一旁的房屋（厕所)，房屋墙体倒塌将一旁行走的原告董秀英砸伤。事故发生后，原告被送往洛阳正骨医院经诊断为骨盆骨折、左侧多发肋骨骨折、头外伤、左侧多发横突骨折、腰5与骶骨1棘骨折、心律失常、慢性心功能不全。住院治疗20天，于同年11月16日出院，支付医疗费99364.28元，住院期间为2人陪护。于同日转院至河南科技大学第一附属医院住院1天，于11月17日出院，支付医疗费6083.11元。后于11月18日在栾川县人民医院住院治疗至2019年2月15日，住院89天，支付医疗费58822.41元。原告伤残程度经该院委托洛阳景华法医临床鉴定所鉴定，原告董秀英骨盆骨折伤情为X(十)级。原告支付鉴定费700元，鉴定检查费2260元。被告赵反修驾驶的鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车在被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了机动车道路交通事故强制险和商业第三者责任险，机动车道路交通事故强制险保险期限为2018年7月28日至2019年7月27日；商业第三者责任险和不计免赔险的保险期限为2018年7月29日至2019年7月28日，保险金额为1000000元。该起事故经栾川公安交警大队认定被告赵反修对此起事故负全部责任。原告现诉至该院请求1、依法判令被告赵反修、梁山金牌汽贸有限公司赔偿原告医疗费、护理费暂计150000元；2、判令被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司对原告第一项要求赔偿金在保险限额内予以赔付；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为1、依法判令被告赵反修、梁山金牌汽贸有限公司赔偿原告医疗费、护理费、交通费、鉴定费共计263344.05元；2、判令被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司对原告第一项要求赔偿金在保险限额内予以赔付；3、本案诉讼费由被告承担。另查明，原告住院期间被告赵反修垫付医疗费用为34300元，其中4800医疗费不在原告起诉范围内。截止2019年2月15日原告因该次交通事故造成各项经济损失该院确定如下：一、医疗费用180017.3元1、医疗费172317.3元（含被告赵反修垫付医疗费34300元）；2、住院伙食补助费5500元（截止2019年2月15日共住院110天，每天50元计算）；3、营养费2200元（截止2019年2月15日共住院110天，每天20元计算）二、伤残赔偿费用38281.65元1、护理费14184.55元（截止2019年2月15日，以上年度居民服务业和其他服务业平均工资39522元/年计算，其中洛阳正骨医院和河南科技大学第一附属医院住院期间以2人护理，在栾川县人民医院住院期间为1人护理）；2、残疾赔偿金15937.1元（以上年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年，计算5年，伤残等级为十级）；3、交通费2200元（以住院期间每天20元计算）；4、鉴定费、鉴定检查费2960元；5、精神抚慰金3000元；以上各项共计218298.95元。一审法院认为，侵害他人身体健康造成伤害的应承担侵权责任。本案中被告赵反修驾驶登记车主为被告梁山金牌汽贸有限公司所有的机动车辆发生事故造成原告董秀英受伤，其被告梁山金牌汽贸有限公司应对原告造成的各项经济损失承担赔偿责任。现对原告要求被告赔偿前期费用的诉讼请求，该院予以支持。因被告赵反修驾驶的鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车在被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险，且该起事故发生在保险期间，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应在交强险的赔偿限额内先行赔偿原告医疗费用10000元，伤残赔偿费用38281.65元；不足部分被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应在商业三责险的赔偿限额内赔偿原告170017.3元。对原告主张后续的其他费用，因原告现还在住院期间，该院暂不予支持，原告可另行主张。本案被告赔偿的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费计算期限为原告受伤之日至2019年2月15日。原告主张精神抚慰金3000元不违反相关规定，对此该院予以支持。对原告主张在洛阳正骨医院住院期间为4人护理的请求，因原告住院病历医嘱中明确注明为2人陪护，对此该院不予支持。原告支付的鉴定费和鉴定检查费应在交强险伤残赔偿费用中，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应承担赔偿责任，故对被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的辩称意见，该院不予支持。被告赵反修系被告梁山金牌汽贸有限公司的雇佣司机，其在从事职务行为过程中发生交通事故，应由其雇主被告梁山金牌汽贸有限公司对原告承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十三条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制险和商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告董秀英医疗费用、残疾赔偿费用和财产损失共计218298.95元。二、原告董秀英在收到被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿款之日应返还被告梁山金牌汽贸有限公司垫付的34300元。三、驳回原告董秀英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，董秀英提交证明一份，证明该村于2018年整体搬迁，土地被政府全部征收，村民均享受城镇待遇。董秀英跟随儿子孙新伟一直在县城居住事实。被上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司发表质证意见：对该份证明真实性及证明方向不认可。该份证明指向不明确，发生事故前还是发生事故后整体搬迁时间不明确。董秀英事故发生时已经88岁没有劳动能力，没有实际生活来源，因此按照城镇标准计算不符合法律规定。赵反修、梁山金牌公司发表质证意见：栾川湾滩村属于栾川规划区范围内，该证明能够证实董秀英跟随其儿子共同生活，一审认定董秀英按照城镇居民标准计算伤残赔偿金没有问题。本院对一审法院认定事实予以确认。另查明：董秀英在本案二审中提交证明显示，董秀英住栾川县××××村，该村土地被政府全部征收，现在董秀英和其儿子在县城居住，证明下方有栾川湾滩棚户区改造项目征迁安置指挥部办公室及栾川县××××村村民委员会加盖公章。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，董秀英因交通事故受伤，其合法损失应得到赔偿。董秀英的各项损失应先由阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分再在商业三责险赔偿限额内予以赔偿。阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉主张董秀英的各项损失应按照农村标准计算，董秀英虽为农村户籍，但根据其二审提交的相关证明能够证明其土地已经被全部征收，居住地纳入城市规划区范围，故一审法院按照城镇标准计算董秀英的各项损失并无不当，本院对阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉主张不予支持。关于阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司主张董秀英部分医疗费系治疗自身疾病不应予以支持，但其未提交充分证据予以证明，本院对其该项上诉主张不予支持。关于护理费及鉴定费用问题，一审根据相关医疗机构出具证明按照上一年度居民服务业和其他服务业平均工资标准计算护理费并无不当，本院对此予以认定，同时鉴于鉴定费用系受害人为证明损失程度所支付的必要的、合理的费用，一审法院将其认定为交强险伤残赔偿限额内并无不当，本院对此予以认定。综上所述，张秀芳的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费976元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  秦铁林审判员  胡豫勇审判员  李 慧二〇一九年十月十二日法官助理南志丹书记员侯少祎