江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏1323民初4048号原告：泗阳顺风交通运输有限公司,住所地泗阳县众兴镇淮海东路65号。法定代表人：吕东平，该公司董事长。委托诉讼代理人：田玉东，该公司员工。委托诉讼代理人：高锦旗，江苏八面锋律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司,住所地宿迁市宿城区阳光华城一期3号商铺02号。负责人：许刚,该公司总经理。委托诉讼代理人：孙爱林，该公司员工。委托诉讼代理人：阮伟胜，该公司员工。原告泗阳顺风交通运输有限公司诉被告中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年6月29日立案受理后，依法由代理审判员何伟成适用简易程序公开开庭进行了审理。原告泗阳顺风交通运输有限公司委托诉讼代理人田玉东、高锦旗、被告中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司委托代理人孙爱林、阮伟胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告泗阳顺风交通运输有限公司向本院提出诉讼请求：被告支付保险金45665.14元，并承担本案的诉讼费用。庭审中，原告变更诉讼请求：要求被告支付保险金45665.23元。事实与理由：2015年7月22日，在宿迁市××河新区××+800M处，姜晖驾驶苏Ｎ×××××号小型轿车从东向西行驶时，驶入对向车道，与对向行驶尹生杰驾驶苏Ｎ×××××号大型普通客车相撞，致叶某当场死亡，姜晖、李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑受伤，两车损坏。尹生杰驾驶的苏Ｎ×××××号大型普通客车为原告所有，李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑为苏Ｎ×××××号大型普通客车车上乘客，且因该起交通事故原告公司支付伤者各项费用45665.14元，另苏Ｎ×××××号大型普通客车在被告处投保了司乘人员责任保险，每人责任限额为400000元，保险期间为2015年2月24日零时起至2016年2月23日二十四时止。原告为维护自己的合法权益，特具状诉请人民法院依法支持原告诉讼请求。被告中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司辩称：1、苏Ｎ×××××在我公司投保，保险限额每人400000元，事故发生在保险期间内；2、医疗费应当扣除10%的非医保用药，并扣除交强险应当承担10000元医疗费限额后，按照30%的比例进行赔偿；3、死亡赔偿金、误工费、护理费及其他费用应当在对方交强险限额内按责赔偿；4、间接损失及诉讼费用，不予承担；5、赔付伤者李雪荣的损失应按农村标准确定，护理、营养期限无异议，护理费应按60元每天确定，误工天数应按45天计算，交通费按300元计算。本院经审理认定事实如下：原告为苏Ｎ×××××车辆在被告处投保了道路客运承运人责任保险，保险期限自2015年2月24日至2016年2月23日，每人责任限额为400000元。道路客运承运人责任保险条款第三条约定，在保险期间内，旅客乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿��任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。第四条约定，保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。责任免除部分主要约定，被保险人的间接损失保险人不负责赔偿；其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。2015年7月20日7时58分，在宿迁市××河新区××+800M处，案外人姜晖驾驶苏Ｎ×××××号小型轿车从东向西行驶时，驶入对向车道，与对向行驶的案外人尹生杰驾驶的苏Ｎ×××××号大型普通客车相撞，致叶某当场死亡，苏Ｎ×××××号车辆乘车人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑受伤，两车损坏。经宿迁市公安局交巡警支队事故处理大队道��交通事故认定，案外人姜晖承担该起道路交通事故的主要责任，尹生杰承担该起道路交通事故的次要责任，叶某、李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑无责任。案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑因交通事故入院治疗。案外人李雪荣自2015年7月22日至2015年8月20日在洋河人民医院、宿迁市人民医院进行治疗，共计住院29天，原告为其支付医疗费共计24664.38元。原告分别为案外人郭爱红、胡明辉、陶剑支付医疗费2752.6元、2888.5元、2745.75元。原被告协商一致确认案外人李雪荣误工天数为45天。2016年6月25日，原告赔偿案外人李雪荣14000元。另查明，2015年度江苏省农村常住居民人均可支配收入为16257元。以上事实，双方无争议，本院予以确认。本院认为，案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑乘坐苏Ｎ×××××号大型普通客车，即与原告形成公路旅客运输合同关系，将案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑安全运送至目的地是原告应尽之责。在运输途中因他人侵权致使案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑受伤。原告在依据公路旅客运输合同赔偿案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑损失后，既可以提起侵权之诉请求侵权人（案外人姜晖）承担责任，也可以提起合同之诉要求被告承担责任。本案原告依据道路客运人承运人责任保险提起诉讼，被告应当赔偿原告在涉案交通事故中赔偿给案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑的合理损失。该合理损失计算可以参照《中华人民共和国侵权责任法》，适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题解释》的相关规定计算，本院将各项合理赔偿分述如下，1、医疗费。案外人李雪荣、郭爱红、胡明辉、陶剑的医疗费分别24664.38元、2752.6元、2888.5元、2745.75元，共计33051.23元；被告主张医疗费应当扣除10%的非医保用药，因其未提供证据证明原告存在非医保用药及可替代药品种类、价格，本院不予采信。被告主张扣除交强险10000元医疗费限额后按照30%的比例进行赔偿，因双方在道路客运承运人责任保险条款中未对此进行约定，且原告不予认可，故本院对被告的此项主张不予支持。2、案外人李雪荣的住院伙食补助费。结合住院天数及本地标准，确定为522元（18元/天×29天）。3、案外人李雪荣的营养费。结合住院天数及本地标准，确定为290元（10元/天×29天）。4、案外人李雪荣的护理费。结合住院天数及本地护工标准，确定为2320元（80元/天×29元），被告主张应按60元/天赔偿护理费本院不予支持。5、案外人李雪荣的误工费。结合案外人李雪荣的户口性质及2015年度农村常住居民人均可支配收入标准，确定为2004.29元（16257元/年÷365天×45天）。6、案外人李雪荣的交通费，虽原告未提供交通费发票，但考虑原告就医实际需要，结合原告就医时间、地点等因素，酌定为300元。以上合计38487.52元。综上，本院对原告要求被告支付保险理赔款38487.52元的主张予以支持，对超出该部分的主张本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百二十一条、第一百二十二条、第三百零二条，《中华人民共和国保险法》第二十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、���二十三条、第二十四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告泗阳顺风交通运输有限公司保险金38487.52元。二、驳回原告泗阳顺风交通运输有限公司的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费942元，减半收取471元，由原告泗阳顺风交通运输有限公司负担74元，由被告中华联合财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担397元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费942元。宿迁市中级人民法院诉讼费账户户名：宿迁市财政局国库处。汇款账号：46×××80。开户行：中国农业银行宿城支行。代理审判员  何伟成二〇一六年九月二十九日书 记 员  胡 昱附录法律条文《中华人民共和国合同法》第一百二十一条当事人一方因第三人的原因造成违约的，应当向对方承担违约责任。当事人一方和第三人之间的纠纷，依照法律规定或者按照约定解决。第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确���保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理��、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第���十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人��实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。