陕西省咸阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕04民终949号上诉人（原审原告）范玉宁，系咸阳市中心医院护士。委托代理人王永宏，西北电建四公司员工。委托代理人孙博，陕西玖标律师事务所律师。上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。负责人刘延军，该公司总经理。委托代理人吕富强，陕西仁达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）田超。委托代理人王斌，澄城县水务局干部。被上诉人（原审被告）吴润。委托代理人王斌,个人基本情况同上。上诉人范玉宁、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服咸阳市渭城区人民法院（2013）渭城民初字第01407号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原判认定：2013年6月28日23时10分许，范玉宁乘坐王永宏所骑自行车沿咸阳市朝阳五路由北向南行驶至中国石油天然气第六建设公司咸阳基地门前路段被田超驾驶由北向南行驶的陕D号小轿车从后面撞上，致自行车受损，王永宏、范玉宁受伤。之后，田超驾车逃离现场。范玉宁、王永宏即被送咸阳市中心医院救治。范玉宁被诊断为：1、重度颅脑损伤，包括原发性脑干损伤、脑挫裂伤、头皮血肿并裂伤；2、闭合性胸部损伤，包括肺挫伤、胸腔积液；3、多发性骨折，包括右锁骨骨折、双侧耻骨支骨折；4、多处软组织损伤。住院治疗至2013年10月10日，范玉宁及家属要求出院。医生考虑尿崩症未治愈，家属签字后通知出院。住院103天。住院期间，入院至2013年8月20日，每天两人护理。之后至2013年10月9日，每天1人护理。护理费支出14700元。住院期间，范玉宁外购药支出490元。出院后外购药支出3490.80元、检查费用支出634元。范玉宁住院期间，田超和吴润各支付范玉宁费用5000元，合计1万元。2013年8月29日，咸阳市公安局渭城大队作出第20130339号交通事故认定书，确认王永宏、范玉宁无责任。陕D小轿车车主为吴润，田超借用吴润车辆发生此次交通事故。吴润为该车向中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险。商业第三者责任险保额为20万元。王永宏与吴润、田超、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案经本院判决，王永宏、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司不服，上诉于咸阳市中级人民法院。咸阳市中级人民法院经（2014）咸中民终字第00235号民事调解书确定中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在陕D小轿车交强险范围内支付王永宏住院医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、车辆损失，共计15800元。2013年9月16日，原告范玉宁向本院起诉。2014年1月13日，范玉宁向本院提出司法鉴定申请。2014年6月13日，本院收到陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心（2014）临鉴字第344号《司法鉴定意见书》。其鉴定意见为：她此次交通事故致重度颅脑损伤后出现尿崩症，小便失禁，评定为五级；骨盆骨折致骨盆畸形愈合，评定为十级；重度颅脑损伤，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级；右锁骨骨折致有关节活动部分受限，其有关节活动部分受限致右上肢活动功能丧失达10%以上，评定为十级。她此次交通事故后续治疗费用每月约需人民币三百元。2014年8月28日，中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司向本院递交《重新鉴定申请书》。2015年8月4日，本院收到陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴（2015）临鉴字第265号《伤残等级、误工期限鉴定意见书》。其鉴定意见为：范玉宁骨盆损伤属九级；所患尿崩症无法确定其伤残等级。范玉宁误工期为180天。范玉宁与王永宏婚生一子王睿泽，2009年11月6日出生。原审认为：田超借吴润的陕D小轿车在咸阳市朝阳五路撞上王永宏骑行的自行车，导致王永宏和自行车乘车人范玉宁受伤。范玉宁的损失包括：赔偿金（含被抚养人生活费）、医疗费用（包括住院外购药、出院后外购药、出院后检查费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在支付王永宏赔偿款外，按交强险规定予以赔偿。不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司按照商业第三者责任险约定赔偿。不属于中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司赔偿部分田超承担赔偿责任。吴润不承担赔偿责任。由于吴润未在投保单签字，中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司根据最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第三条规定,确认其与吴润的保险合同有效。那么就是说吴润未看到商业第三者责任保险条款,该保险条款中对吴润的足以引起注意的提示也不可能,说明吴润并不知晓中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司的免除责任内容。所以,这些条款对吴润不产生效力。中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司应按照商业第三者责任险承担保险责任。吴润支付范玉宁住院费用的5000元作为田超对范玉宁的赔款，不予退还，吴润可以向田超追偿。遂判：一、范玉宁应得赔偿损失款额为：医疗费用4614.80元、赔偿金101445元（包括被扶养人生活费10013元）、住院伙食补助费3090元、营养费2060元、护理费14700元、误工费9720元、交通费400元、精神损害抚慰金3000元，共计139029.80元。二、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司按交强险规定支付范玉宁上列赔款；不足部分中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司按照商业第三者责任险约定向范玉宁支付赔款。三、田超赔偿第一条款额中不属于中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司赔付的部分。四、吴润支付范玉宁的款额5000元，抵作田超赔偿范玉宁的赔款及承担的案件受理费。宣判后，范玉宁、中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司均不服提起上诉。范玉宁上诉的主要理由是：1、陕西中金司法鉴定中心对后续治疗费鉴定意见为：范玉宁此次交通事故致伤后续治疗费用约每月300元。一审法院对此未予判处。2、上诉人出院后凭医嘱购药、检查，一审对此少判3149元。3、肇事方仅支付10000元后不再承担医疗费。院方考虑本人是医院的职工，积极治疗。出院时结算为91456.14元。上诉人出举了医院的证明，未付款医院不可能出具正式票据。但一审不予理睬。4、发生车祸时，儿子王睿泽（2009.11.6生）年仅4岁，抚养费应为（16680元／年14年）20%（9级）÷2=23352元。但一审仅判10013元。5、上诉人申请司法鉴定支付鉴定费2400元。鉴定是中院法技室掌控，其违反法定程序的过错不应由上诉人买单。6、依照司法实践和案例，确定精神抚慰金的各种因素，应支付上诉人精神损害抚慰金6000元。请求改判被上诉人承担：后续治疗费108000元、治疗外购药费3149元、住院医疗费81456.14元、被抚养人生活费13339元、鉴定费2400元、精神损害抚慰金3000元，判令被上诉人承担二审诉讼费用。中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司上诉的主要理由是：1、田超明显属于肇事逃逸行为，上诉人不应承担商业险的赔付责任。上诉人对该条款已经尽到了明确的告知和说明义务。被上诉人吴润知道或应该知道该免责条款。一审以吴润没有在投保单签字，上诉人没有尽到提示义务为由判决上诉人承担商业三者险的赔付责任显失公平。2、上诉人对另一伤者王永宏在交强险限额内赔付医疗费1万元，伤残项下5800元，因此在交强险限额内最多赔付被上诉人范玉宁1042**元，并保留其追偿权。请求改判上诉人在交强险限额内支付范玉宁1042**元，不承担商业险的赔付责任；案件受理费由被上诉人承担。对范玉宁的上诉，中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司辩称：上诉没有事实依据，应驳回。对中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司的上诉，范玉宁辩称：保险公司不能提供其尽到提示告知义务的证据。对二上诉人的上诉，上诉吴润辩称：针对范玉宁，认为应支持一审的判决。针对保险公司，对吴润签字，不是吴润的签字。提示义务保险公司没有尽到。被上诉人田超未答辩。经查，原判认定的事实基本清楚。本院认为：田超借吴润的陕D小轿车在咸阳市朝阳五路撞上王永宏骑行的自行车，导致王永宏和自行车乘车人范玉宁受伤。对此，中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在支付王永宏赔偿款外，应在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿。本案中，吴润未在投保单中的“投保人声明”栏内签字。上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司没有充足证据证明已向投保人送达了商业第三者责任保险的保险条款。故中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司上诉提出已履行了提示义务的理由本院不能支持。原判认定这些条款对吴润不产生效力，适用法律并无不当。上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司应承担本案商业第三者责任险的保险责任。关于上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司上诉提出其对另一伤者王永宏在交强险限额内赔付医疗费1万元，伤残项下5800元，因此在交强险限额内最多赔付被上诉人范玉宁1042**元一节，经审查我院（2014）咸中民终字第00235号民事调解书确定中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在陕D小轿车交强险范围内支付王永宏住院医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、车辆损失，共计15800元。故上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司该上诉理由成立，应依法改判上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险限额内支付范玉宁1042**元。原判对赔偿数额未予明确，应予纠正。关于范玉宁上诉提出后续治疗费及出院后还有外购药3149元一节。一审法院开庭后，从2014年12月20日至2015年4月29日，范玉宁外购药为3149元，对此各方当事人均予认可，范玉宁在一审已经诉请了后续治疗费，故本院对此予以判处。经陕西中金司法鉴定中心鉴定范玉宁此次交通事故致伤后续治疗费用约每月300元。一审法院对此未予判处不妥，应予纠正。根据范玉宁的个人基本情况，本院暂定赔付后续治疗费2年，计7200元（从2015年5月起至2017年4月止）。本案中，田超、吴润各支付范玉宁50**元，合计仅支付10000元后不再承担医疗费。院方因考虑范玉宁本人是医院的职工，积极治疗，出院时结算为91456.14元。上诉人范玉宁出举了医院的相关证明。一审判决对此不予认定不当，应予纠正。本案事故发生时，范玉宁的儿子王睿泽（2009.11.6生）年仅4岁，抚养费应为（16680元／年14年）20%（9级）÷2=23352元。一审认定被扶养人生活费为10013元不当，应予纠正。上诉人范玉宁申请司法鉴定支付鉴定费2400元。原判对此未予判处不当，应予纠正。经陕西公正司法鉴定中心鉴定范玉宁骨盆损伤属九级。精神损害抚慰金根据受伤害的程度，受诉法院所在地的生活水平等因素综合确定。原判支付上诉人范玉宁精神损害抚慰金3000元偏低。本院酌定精神损害抚慰金为6000元。综上，范玉宁的损失款额为：医疗费用106419.94元（一审认定4614.80元、后续治疗费7200元、本院认定的外购药3149元、医院证明花费91456.14元）、赔偿金91432元、被扶养人生活费23352元、住院伙食补助费3090元、营养费2060元、护理费14700元、误工费9720元、交通费400元、精神损害抚慰金6000元，共计257173.94元，由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险规定限额内支付范玉宁1042**元。剩余部分152973.94元，应由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在商业第三者责任险限额内向范玉宁支付。故此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销原判第三条、第四条。二、变更原判第一条为：范玉宁的损失款额为：医疗费用106419.94元（一审认定4614.80元、后续治疗费7200元、本院认定的外购药3149元、医院证明的花费91456.14元）、赔偿金91432元、被扶养人生活费23352元、住院伙食补助费3090元、营养费2060元、护理费14700元、误工费9720元、交通费400元、精神损害抚慰金6000元，共计257173.94元。三、变更原判第二条为：本判决生效后十日内，由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险限额内支付范玉宁上列赔款中的104200元；剩余部分152973.94元，由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在商业第三者责任险限额内向范玉宁支付149443.94元，向吴润支付3530元（田超应承担的本案诉讼费及鉴定费共计为6470元，吴润、田超垫付了1万元，扣减应承担的本案诉讼费及鉴定费后应退付3530元）四、驳回范玉宁的其他诉讼请求。五、驳回范玉宁对吴润的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审诉讼费3080元，范玉宁缴纳的鉴定费2400元，共计5480元，由田超承担4000元，由范玉宁承担1480元。二审诉讼费670元（中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司预交），由中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司承担；4470元（范玉宁预交），由范玉宁承担2000元，由田超承担2470元。本判决为终审判决。审判长  吕娟芳审判员  王 葆审判员  魏永峰二〇一六年九月五日书记员  吴 颖