徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0312民初4118号原告赵振银。委托代理人杨波，江苏彭城律师事务所律师。委托代理人袁道林，江苏彭城律师事务所律师。被告占立永，驾驶员。委托代理人陈方方。被告徐州市汽车运输有限公司，住所地徐州市中山北路173号。法定代表人丁承涛，该公司总���理。被告徐州市汽车运输有限公司出租分公司，住所地徐州市鼓楼区大庆路19号。法定代表人张运成，该公司经理。委托代理人贺维永、张金鹏，江苏钟鼓楼律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。诉讼代表人李晓飞，该公司总经理。委托代理人陈庆学，该公司职员。原告赵振银诉被告占立永、徐州市汽车运输有限公司（以下简称“徐汽公司”）、徐州市汽车运输有限公司出租分公司（以下简称“徐汽出租分公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称“太平洋保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月6日立案受理后，依法由审判员朱信鑫适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵振银委��代理人袁道林，被告占立永委托代理人陈方方，被告徐汽出租分公司委托代理人张金鹏，被告太平洋保险委托代理人陈庆学到庭参加诉讼，被告徐汽公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告赵振银诉称，2014年7月22日10时20分许，在徐州市铜山区309县道23KM+550M处，骑电动三轮车的原告与驾驶苏C×××××号小型汽车的占立永发生交通事故，事故造成赵振银受伤，两车不同程度损坏。后经铜山区公安局交通巡逻警察大队认定，占立永负此次事故的主要责任，原告负次要责任。经查，苏C×××××号小型汽车所有人为徐州市汽车运输有限公司出租分公司，事发时，该车已经在中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保交强险及50万元商业险。事发后，原告先后两次在徐州市中心医院治疗，后各方就赔偿事宜无法达成一致，特诉至本院，请求判令：一、被告支付原告医疗费、住院伙食补助费等费用共计165159元；二、被告承担诉讼费用。被告占立永辩称，应由保险公司赔付。被告徐汽出租分公司辩称，对交通事故发生及责任划分不持异议，我公司车辆已在保险公司投保交强险及商业险，对超出保险范围的数额根据责任划分进行赔付。被告太平洋保险辩称：一、对事故真实性及责任认定无异议，保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超过交强险限额按照事故责任比例承担百分之七十责任，因涉案车辆在我公司并未投保第三者不计免赔责任险，应扣除百分之十五责任比例；二、原告医疗费按照国家医疗保险规定，应当扣除百分之二十非医保用药；三、原告所述各项费用过高；四、保险公司不承担诉讼费及鉴定费。原告提��了以下证据：1、病历两本、事故责任认定书一份、住院病案材料两套、超声报告单两份、片子14张；2、车辆保险单一份，证明涉案车辆在被告保险公司投保了交强险及50万元商业险，事故发生在保险期间内；3、医疗费发票六张、鉴定费收费票据一张，证明因本次事故原告支付医疗费44528.16元、鉴定费1400元；4、司法鉴定意见书一份，证明原告因本次事故导致九级伤残，护理期限为10周、营养期限14周；5、原告的职工退休养老证一份、户口薄一本、职工基本医疗保险证一本、中国邮政储蓄银行存折一份，证明原告系邳州市粮食局退休人员，户口性质为非农业户口，原告的损失应当按照城镇标准进行计算。被告占立永、徐汽出租分公司质证意见均为：对原告主张按照城镇标准计算损失有异议，其它无异议。被告太平洋保险质证意见为：对保险单真实���无异议，该商业险保单明确记载该车没有投保第三者不计免赔责任险，应当扣除百分之十五的比例；对医疗费发票真实性无异议，其中78元放射费为鉴定时产生，应计入鉴定费用；对鉴定意见及鉴定费发票无异议，鉴定费不属于保险公司赔偿范围；对职工退休养老证、户口薄、职工基本医疗保险证、中国邮政储蓄银行存折无异议，该组证据可以证明原告退休后每月工资为1320元，根据最高院人身损害解释第二十五条，可以对残疾赔偿金进行扣减，应当扣除每月工资1320元。经审理查明：2014年7月22日10时20分许，被告占立永驾驶苏C×××××号小型轿车沿徐州市铜山区309县道由东向西行驶至23KM+550M处时与由西向东掉头的原告赵振银驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成赵振银受伤、两车不同程度损坏。原告受伤后当即被送往徐州市中心医院住院治疗，被诊断为：左锁骨骨折、多发肋骨骨折，2014年8月5日出院，花医疗费33294.15元。2014年8月3日，徐州市铜山区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，被告占立永负此次事故的主要责任，原告赵振银负此次事故的次要责任。2015年10月19日至2015年10月24日，原告第二次入院治疗，花医疗费11026.01元。另查明，苏C×××××号小型轿车系被告徐汽出租分公司所有，该车在被告太平洋保险处投保了交强险及50万元商业三者险（未投保不计免赔），事故发生时该车在保险期间内。2016年7月15日，徐州医学院司法鉴定所作出司法鉴定意见：被鉴定人赵振银的损伤构成道路交通事故九级伤残，误工期限为18周左右，护理期限为10周左右，营养期限为14周左右。本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，赔偿顺序为：先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据保险合同由商业三者险予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。一、关于原告的各项损失：1、医疗费。依据原告提供的门诊病历、病案材料及医疗费票据，本院确认原告的医疗费为44450.56元；2、住院伙食补助费。原告共计住院治疗18.5天，故原告的住院伙食补助费为925元（50元/天×18.5天）；3、营养费、护理费。原告主张标准过高，本院予以调整，本院确认原告营养费为3136元（32元/天×7天×14周）、护理费，原告由其家属为其护理，其家属为农村务农人员，本院酌定护理费为3500元（50元/天×7天×10周）。4、残疾赔偿金。原告为非农业户籍，经鉴定为九级伤残，其主张残疾赔偿金126388.2元符合法律规定，本院予以确认。5、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10000元符合法律规定，本院予以确认。6、交通费。原告主张交通费1000元，但其未提供证据证实其支出，本院酌定为400元。原告主张车辆损失费1600元，但未提供证据证实其主张，本院不予支持，原告可收集证据后另行提起诉讼。被告太平洋保险辩解根据合同约定，涉案车辆未投保不计免赔，应扣除15%的赔偿责任，本院予以认可。被告占立永已经赔偿原告15000元，本院予以认可。被告保险公司辩称应扣除非医保用药部分，本院认为原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出以及如何进行治疗并非原告所能控制，被告保险公司应进一步提供证据证明原告支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，现被告保险公司未提供非医保项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件等初步证据，被告保险公司未提供以上证据，对其辩解本院不予采信。二、关于各被告赔��责任问题。首先被告徐汽运输出租分公司虽系分支机构，但其具有独立的财务核算，对外独立经营，其并非总公司的职能部门，因此其具有相对独立的民事主体资格，在本次事故中应承担相应的赔偿责任。其次被告徐汽运输公司不应承担连带赔偿责任，本院认为因本次事故产生的赔偿责任应先以徐汽运输出租分公司相对独立的财产支付，不足部分再以徐州市汽车运输有限公司财产支付，因为两被告的之间并不存在人格和财产上的严格独立关系，所以在被告分公司承担责任的情况下，不应再由被告徐汽运输公司承担连带责任。最后，被告占立永应承担连带赔偿责任。被告占立永承包经营被告徐汽运输出租分公司所有的车辆，在经营期间发生交通事故应与徐汽运输出租分公司承担连带赔偿责任。三、关于各被告赔偿数额。原告各项损失为医疗费44450.56元、营��费3136元、护理费3500元、住院伙食补助费925元、残疾赔偿金126388.2元、精神抚慰金10000元，计入残疾赔偿金在交强险范围内先行赔偿、交通费400元，以上总计188799.76元。原告驾驶电动三轮车与被告车辆发生事故，经公安机关出具道路交通事故认定书认定，被告占立永承担事故主要责任，原告赵振银承担次要责任。公安机关对本次事故责任的认定，具有事实和法律依据本院不予采信。原告应承担事故损害30%的责任，被告应承担事故损害70%的赔偿责任。被告徐汽运输出租分公司未购买商业保险中不计免赔，本院认为在购买商业保险时投保或者不投保不计免赔险所缴纳的保费不同，由投保人在订立保险合同时自由选择，投保人不购买不计免赔险应视为已经了解其所可能承担的风险，那么在本案中被告保险公司请求按照保险合同约定扣除15%的不计免赔符合法律规定，本院予以支持。综上，被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，赔偿人身损害各项损失110000元，在商业险范围内赔偿原告各项损失40935.9元，以上总计160935.9元。商业险不计免赔15%应由被告占立永及徐州市汽车运输有限公司出租分公司补齐，即为7223.97元，被告占立永已经赔付15000元，扣减应赔偿款后，原告应返还占立永7776.03元，该笔款项由被告保险公司从应赔款项中扣除并直接支付给被告占立永，则被告保险公司应支付给原告各项赔偿款为153159.87元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内偿原告赵振银残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费，以上共计153159.87元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内返还被告占立永7776.03元。案件受理费减半收取250元，鉴定费1478元，共计1728元，由被告徐州市汽车运输有限公司出租分公司、占立永承担1209.6元，由原告赵振银负担518.4元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交案件受理费。审判员  朱信鑫二〇一六年九月十四日书记员  张雨霄