云南省鲁甸县人民法院民 事 判 决 书(2016)云0621民初677号原告李某某，男。委托代理人王某某，特别授权代理。委托代理人李某甲，特别授权代理。被告李某乙，男。被告云南昊龙实业集团有限公司水泥厂。法定代表人杨某某，系该公司总经理。委托代理人许某某，特别授权代理。被告中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司。法定代表人周某某，系该公司总经理。委托代理人高某某，女，特别授权代理。原告李某某诉被告李某乙、云南昊龙实业集团有限公司水泥厂（以下简称：云南昊龙水泥厂）、中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司（以下简称：中国大地财险昭通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月3日立案受理后，分别于2016年7月27日与2016年9月1日二次依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人王某某，被告李某乙，被告云南昊龙水泥厂的委托代理人许某某，被告中国大地财险昭通支公司的委托代理人高某某均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李某某诉称，2015年7月3日李某乙驾驶云CXXX**号重型专项作业车由鲁甸县昊龙搅拌站驶往昭阳区方向，当日13时0分行至鲁甸县昭鲁城市走廊石牛口路口处时，与李某某驾驶的云CXXX**号普通二轮摩托车相撞，造成该普通二轮摩托车驾驶人李某某与乘车人陈某某受伤、两车受损的道路交通事故，鲁甸县公安局交警大队认定李某乙负此事故的主要责任，李某某负此事故的次要责任，陈某某无事故责任。李某乙驾驶的云CXXX**号重型专项作业车在中国大地财险昭通支公司投保了交强险和商业险，本交通事故发生在保险期限内。李某某在昭通市第一人民医院住院治疗77天，医疗费用合计为80145.50元。出院后其损伤经昭通市鼎安司法鉴定所评定为一处捌级伤残，一处玖级伤残，后续治疗费评估为2万元，护理依赖程度评定为部分护理依赖即护理费用的比例为50%，用去鉴定费2100元；对重新鉴定李某某颅脑损伤伤残评为玖级，右胫骨上段粉碎性骨折致右下肢丧失功能14%伤残评为拾级，后续治疗费需1万元，无护理依赖的鉴定结果有异议，认为该重新鉴定在程序上和实体上均违法。李某某的户口于2012年7月13日农转城，故相应残疾赔偿金等费用应当按照城镇居民标准计算。事故至今李某乙仅支付了医疗费7万元、生活费5000元，保险公司支付了医疗费1万元，未对李某某的其他损失进行赔偿。原告为维护自身合法权益特提起诉讼，请求判令被告赔偿原告：医疗费80145.50元，后续治疗费20000元，住院伙食补助费100元/天×77天＝7700元，护理费100元/天×77天＝7700元，护理依赖费50元/天×6年×50%＝54750元，误工费100元/天×184天＝18400元，残疾赔偿金26373元/年×20年×（30%＋3%）＝174061.80元，被扶养人生活费17675元/年（30%＋3%）÷2人×24年＝69993元，鉴定费2100元，交通费791元，生活费及住宿费900元，上述赔偿费用合计为436541.30元；由保险公司在交强险范围内赔偿120000元－10000元＝110000元，在商业三者险按照主要责任赔偿316541.30元×70%－75000元＝146578.91元；被告共计赔偿原告256578.91元，并由二被告承担本案诉讼费用。被告李某乙辩称，李某某起诉的赔偿标准过高，应当按照重新鉴定的伤残等级标准计算相应损失，并且事故发生后自己向云南昊龙水泥厂借款支付了李某某大部分医疗费及生活费，应当予以扣减返还。李某乙驾驶的云CXXX**号重型专项作业车在中国大地财险昭通支公司购买了交强险、商业三者险、不计免赔率附加险，本交通事故发生在保险期限内，应由保险公司对李某某进行赔偿，李某乙不承担赔偿责任。被告云南昊龙水泥厂辩称，李某某起诉的赔偿标准过高，应当按照重新鉴定的伤残等级标准计算相应损失。事故发生后公司已经支付了李某某全部医疗费95693.67元及生活费5000元，应当予以扣减返还给本公司。云南昊龙水泥厂为李某乙驾驶的云CXXX**号重型专项作业车在中国大地财险昭通支公司投保了交强险、30万元商业三者险、不计免赔率附加险，本交通事故发生在保险期限内，水泥厂应当承担的赔偿责任应由保险公司直接对李某某进行赔偿。被告中国大地财险昭通支公司辩称，保险公司愿意在交强险、30万元商业三者险、不计免赔率特约范围内依法承担赔偿责任，但是应当扣减公司已经支付李某乙的医疗费2万元。李某某起诉的赔偿标准过高，其中伤残赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费应当按照重新鉴定的伤残等级标准计算相应损失；医疗费应扣减医保自费费用；交通费、住宿费、生活费属于昆明检查的费用，不是首次诊疗产生的费用，保险公司不承担；护理费过高；鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。经审理查明：2015年7月3日李某乙驾驶云CXXX**号重型专项作业车由鲁甸县昊龙搅拌站驶往昭阳区方向，当日13时0分行至鲁甸县昭鲁城市走廊石牛口路口处时，与李某某驾驶的云CXXX**号普通二轮摩托车相撞，造成该普通二轮摩托车驾驶人李某某与乘车人陈某某受伤、两车受损的道路交通事故，鲁甸县公安局交警大队认定李某乙负此事故的主要责任，李某某负此事故的次要责任，陈某某无事故责任。事故发生后李某某于2015年7月3日至2015年9月18日在昭通市第一人民医院住院治疗77天，住院医疗费为94047.06元，门诊医疗费用为379.65元＋120元＋710元＋85.73元＋120元＋85.73元＝1501.11元；于2015年12月16日在昆明医科大学第一附属医院的门诊医疗费用为80元＋5.50元＝85.50元；上述医疗费合计为94047.06元＋1501.11元＋85.50元＝95633.67元，中国大地财险昭通支公司支付了20000元，云南昊龙水泥厂支付了95633.67元－20000元＝75633.67元。云南昊龙水泥厂通过李某乙分三次共向李某某支付了生活费5000元。李某某的损伤于2016年1月11日经昭通市鼎安司法鉴定所评定为一处捌级伤残，一处玖级伤残，后续治疗费评估为2万元，护理依赖程度评定为部分护理依赖即护理费用的比例为50%，李某某自行支付了鉴定费1500元。中国大地财险昭通支公司对该司法鉴定意见书提出异议申请重新鉴定，双方未能协商选定鉴定机构但是愿意由法院统一指定，后云南省鲁甸县人民法院技术科指定由云南鼎丰司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心于2016年8月22日出具司法鉴定意见书：李某某颅脑损伤伤残评为玖级，右胫骨上段粉碎性骨折致右下肢丧失功能14%伤残评为拾级，李某某后续治疗费需1万元，李某某无护理依赖。重新鉴定费用为2100元已经由中国大地财险昭通支公司预先支付，该司法鉴定意见书于2016年8月29日邮寄送达至云南省鲁甸县人民法院。李某乙驾驶的云CXXX**号重型专项作业车在中国大地财险昭通支公司投保了交强险、30万元商业三者险、不计免赔率特约险，保险期限自2014年11月9日起至2015年11月8日止。另查明：李某某的户口于2012年7月13日经彝良县公安局审批，由农业家庭户口转变为城镇家庭户口。李某某共生育有三个子女，分别为长女李某丙、长子李某丁与次子李某戊。上述事实，有原告李某某提交的身份证、户口薄，道路交通事故认定书，住院病历、出院证、医疗证明书；被告李某乙提交的身份证、驾驶证、行驶证，住院病人费用清单，借条；被告云南昊龙水泥厂提交的营业执照，保险单，医疗费发票；被告中国大地财险昭通支公司提交的营业执照、法定代表人身份证明书，保险代抄单，划款凭证，（重新鉴定）司法鉴定意见书、鉴定费发票；及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，侵权行为造成他人人身损害的，侵权人应按其责任赔偿损失。本案中李某乙与李某某驾驶机动车发生交通事故并分别承担事故的主要责任和次要责任，因李某乙驾驶的车辆向中国大地财险昭通支公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，李某某的损失应由中国大地财险昭通支公司在交强险责任范围内承担赔偿责任；超过交强险限额部分，应由中国大地财险昭通支公司在商业三者险责任范围内按照事故责任比例承担70%的赔偿责任，李某某自行承担30%的赔偿责任。李某某诉讼请求中的部分赔偿项目、标准、期限计算有误，本院予以更正依照法定标准进行计算。本案中医药费，以云南昊龙水泥厂提交的医药发票核对为准；后续治疗费，以（重新鉴定）司法鉴定意见书评估确定为准；住院伙食补助费、护理费、误工费，以实际住院天数按照统筹地区平均标准计算；护理依赖费，（重新鉴定）司法鉴定意见书评估确定李某某无护理依赖，故本院不予支持；残疾赔偿金，按照城镇居民标准与（重新鉴定）司法鉴定意见书确定的伤残等级进行计算；被扶养人生活费，按照城镇居民标准与（重新鉴定）司法鉴定意见书确定的伤残等级进行计算并计入残疾赔偿金项下；第一次鉴定费，因重新鉴定李某某的伤残等级减轻、后续治疗费减少、无护理依赖，所以第一次鉴定费由李某某自行承担；重新鉴定费已经由保险公司预先支付，本院在计算费用时予以相应扣减；交通费、生活费及住宿费，李某某提交的过路费单据油费单据和住宿单据等证据材料，记载的服务站、加油站、宾馆的地点与时间无法有效核实，不能充分证实该项诉讼主张，故本院不予支持。李某某的损失为：医疗费95633.67元，后续治疗费10000元，住院伙食补助费100元/天×77天＝7700元，护理费94元/天×77天＝7238元，误工费94元/天×77天＝7238元，残疾赔偿金26373元/年×20年×（20%＋1%）＝110766.60元，被扶养人生活费44541元〔长女李某丙17675元/年×21%÷2人×2年＝3711.75元，长子李某丁17675元/年×21%÷2人×10年＝18558.75元，次子李某戊17675元/年×21%÷2人×12年＝22270.50元〕，重新鉴定费2100元，上述费用合计为285217.27元；应由中国大地财险昭通支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿（285217.27元－10000元－110000元）×70%＝115652.09元，李某某自行承担30%的赔偿责任。本案中国大地财险昭通支公司应在交强险范围内赔偿120000元，在商业三者险范围内赔偿115652.09元，保险赔偿款共计235652.09元；结合中国大地财险昭通支公司在事故发生后已经向医院预支了李某某医疗费20000元和重新鉴定费2100元，云南昊龙水泥厂支付了李某某医疗费75633.67元和生活费5000元的实际情况，中国大地财险昭通支公司在本案中的保险赔偿款实际为235652.09元－20000元－2100元＝213552.09元，本院决定直接由中国大地财险昭通支公司赔偿李某某213552.09元－80633.67元＝132918.42元，中国大地财险昭通支公司赔偿云南昊龙水泥厂垫付的75633.67元＋5000元＝80633.67元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告李某某各项损失费用合计壹拾叁万贰仟玖佰壹拾捌元肆角贰分（￥132918.42元），于本判决生效后一个月内给付。二、被告中国大地财产保险股份有限公司昭通支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿被告云南昊龙实业集团有限公司水泥厂垫付的费用合计捌万零陆佰叁拾叁元陆角柒分（￥80633.67元），于本判决生效后一个月内给付。三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。案件受理费5148元，本院决定减半收取2574元，原告李某某负担1236元，被告李某乙与被告云南昊龙实业集团有限公司水泥厂共同负担1338元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案申请强制执行的期限为二年。如未按本判决履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判员  赵庆勇二〇一六年九月三十日书记员  毛智超