重庆市大足区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0111民初3258号原告:姚兴月,女,1966年2月15日出生,汉族,住重庆市大足区。委托诉讼代理人:王治愿（系原告姚兴月之夫）,男,1963年4月8日出生,汉族，住重庆市巴南区。委托诉讼代理人:伍庆明,重庆市南岸区南山法律服务所法律工作者。被告:夏发玉,女,1974年2月6日出生,汉族,住重庆市大足区。被告:中国人民财产保险股份有限公司大足支公司,统一社会信用代码91500225903802688M,住所地重庆市大足区棠香街道二环南路1131号2-2、3-2、1137号。负责人:张芒,系该支公司经理。委托诉讼代理人:李红江,重庆市大足区双龙法律服务所法律工作者。原告姚兴月与被告中国人民财产保险股份有限公司大足支公司（简称保险公司大足支公司）、夏发玉机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年5月16日立案后,本案在审理中,被告保险公司大足支公司申请对原告姚兴月的伤残等级等进行重新鉴定,2016年8月30日鉴定结束后,依法由审判员杨廉贵于2016年9月5日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姚兴月及其特别授权诉讼代理人王治愿、委托诉讼代理人伍庆明,被告保险公司大足支公司的特别授权诉讼代理人李红江,被告夏发玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚兴月向本院提出诉讼请求:1.要求二被告支付原告因交通事故受伤的伤残赔偿金、续医费等共计1161516.7元,其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿;2.诉讼费由被告承担。事实及理由:2015年7月3日5时,被告夏发玉驾驶渝X小型客车,沿大足区二环北路从宏声广场往城宝路方向行驶,行至242号门市路段,与从公路左侧往右侧横过马路的原告相撞,造成原告受伤,道路交通事故认定书确认被告夏发玉负全部责任。鉴定原告为左侧肢体偏瘫属4级伤残、肋骨骨折属10级伤残、后续医疗费8000元、原告属大部分护理依赖。被告保险公司大足支公司辩称:1、我公司对此次事故的发生及人员伤害情况、以及交通部门对事故责任的认定和责任划分无异议;2、事故车辆渝X在我公司投保了交强险和限额为50万元的第三者商业责任险并购买了不计免赔,本事故发生在保险期限内,我公司愿意在交强险项下对原告的损失依法进行赔付;对于第三者商业责任险,我公司按照保险合同约定向原告理赔;3、本次交通事故,被保险车辆承担主要责任,原告有横穿公路的行为,超出交强险限额的损失,原告承担三成;4、我公司已将交强险下的医疗费10000元支付给原告方所医疗的医院即大足区人民医院,对超出交强险限额的医疗费用,按照保险合同约定对被保险人应承担部分,我公司要扣除20%的非医保用药;5、我公司不承担诉讼费、鉴定费。被告夏发玉辩称:我不同意扣除非医保用药和承担本案的诉讼费用,其余的答辩意见与被告保险公司大足支公司的答辩意见一致。原告为支持其主张,向本院提交证据如下：1、交通事故责任认定书。证明事故发生经过及责任认定。2、住院病历及入院记录、出院记录及医疗费发票。证明原告住院天数111天,用去医疗费为151237.44元,其中原告垫付了14615.73元,其余的费用是保险公司、被告夏发玉及救助中心垫付。3、重庆市法医学会司法鉴定意见书两份。证明原告一个4级伤残、一个10级伤残,需大部分护理,需续医费8000元。残疾赔偿金是27239元/年×20年×0.71=386793.8元。4、工作证及工资证明。证明原告在大足区环境卫所管理所工作,每月工资1850元。5、结婚证、出生医学证明及户口登记页。证明原告与王治愿系夫妻关系,王某是其女儿,原告与王某系城镇居民,王某的被扶养人生活费为19742元×13年÷2×0.71=91109.33元。6、郑某的户籍及大足区XX街道XX社区的证明。证明原告姚兴月之母郑某需人赡养,郑某有4个子女,其被扶养人生活费为19742元/年×5年÷4×0.71=17521元。7、鉴定费发票。证明鉴定费为1900元。8、交通费2000元及残疾辅助器具费600元（轮椅）+180元（登拐）=780元。被告保险公司大足支公司对原告举示的证据1、4-5、7及证明目的无异议;证据2无异议,但认为出院医嘱没有需加强营养和具体休息时间的医嘱,道路救助中心的垫付费用与本案无关;证据3无异议,但认为虽然有大部分护理依赖,但没有护理依赖期限,我们建议按照5年计算;续医费8000元重复计算,要么康复后重新鉴定,要么就只计算残疾赔偿金,对残疾赔偿金计算标准无异议;证据6,认为郑某有养老保险金,应扣除其社会养老保险待遇后再计算其被抚养人生活费,对计算年限和4个子女无异议;证据8、认为残疾辅助器具费无医嘱、无发票,不予认可,交通费酌情主张。被告夏发玉对原告举示证据的质证意见与被告保险公司大足支公司的质证意见一致,但同时认为不承担鉴定费。被告保险公司大足支公司为支持其主张,向本院提交证据如下：1、报案记录代抄单。证明保险情况、保险险种及保险限额。2、旧保险条款一份。证明该条款第27条约定扣除非医保用药20%。3、费用计算书。证明我公司已向原告支付了10000元医疗费。4、重庆市法庭司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告的鉴定意见与我公司申请鉴定的鉴定意见一致。原告姚兴月对被告保险公司大足支公司举示的证据无异议。被告夏发玉对被告保险公司大足支公司举示的证据1、3-4无异议;证据2,认为不同意扣除20%的非医保用药。被告夏发玉为支持其主张,向本院提交证据如下：1、重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心的通知书一份。证明救助中心垫付姚兴月医疗费78800元。2、医疗费发票及门诊费发票。证明我支付姚兴月医疗费50800元及门诊费422.5元。3、护理费发票。证明我支付护理费10450元。原告姚兴月及被告保险公司大足支公司对被告夏发玉举示的证据及证明目的无异议。经庭审质证,本院对原告、二被告举示的证据作如下确认:原告举示的证据1-5、7真实、合法、与本案具有关联性,能够达到其证明目的,本院对此予以采信;证据6,本院结合其他证据予以综合认定;证据8,原告未举示票据,本院根据本案的实际情况予以酌定解决。被告夏发玉举示的所有证据真实、合法、与本案具有关联性,能够达到其证明目的,本院对此予以采信。被告保险公司大足支公司举示的证据1、3-4真实、合法、与本案具有关联性,能够达到其证明目的,本院对此予以采信;证据2的真实性予以采信。本院根据上述有效证据、当事人的质证意见及庭审记录,认定以下事实：2015年7月3日5时20分，被告夏发玉驾驶渝X小型客车,沿大足区二环北路从宏声广场往城宝路方向行驶,行至242号门市路段,与从公路左侧往右侧横过道路的原告姚兴月相撞,造成原告受伤及车辆受损的交通事故。2015年8月14日,重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队作出《道路交通事故认定书》,认定夏发玉驾驶机动车忽视安全,在夜晚即无路灯又下雨,视线不好,未减速观察道路情况,遇行人横过道路,未避让,违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二第一款和第四十七条第二款之规定,是造成此次事故的主要原因及过错;姚兴月横过机动车道未走人行横道线,在没有人行横道线的路段横过道路,未确认安全后通过,违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定,是造成此次事故的次要原因及过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项规定:认定夏发玉承担此次事故主要责任;姚兴月承担此次事故次要责任。原告姚兴月受伤后,当即被送往大足区人民医院住院治疗111天,经诊断为:1.弥漫性轴索损伤、右侧肢体偏瘫;2.左侧颞顶部头皮挫伤;3.双肺挫伤伴感染;4.全身多处软组织伤;5.症状性癫痫;6.血脂异常;7.右侧多发肋骨骨折（2、6、7、8、9、11）;8.双侧胸腔少量积液;9.原发性脑干损伤？用去医疗费及门诊费用计151237.44元,事发当天的检查费422.05元;后姚兴月于2016年4月13日至4月22日期间,以弥漫性轴索损伤,住院进行康复理疗,用去医疗费2578.29元;2016年7月9日,用去检查费400元,总计费用为154637.78元;其中被告保险公司大足支公司已支付原告医疗费10000元;被告夏发玉支付原告姚兴月医疗费51222.05元和姚兴月住院期间的护理费10450元;重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付医疗费用78800元。庭审中,被告夏发玉要求对其垫付的费用纳入本案一并解决,原告姚兴月及被告保险公司大足支公司同意纳入本案解决。2015年11月20日,原告姚兴月委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费等进行司法鉴定,其鉴定意见为:姚兴月左侧肢体偏瘫属四级伤残,肋骨骨折属10级伤残;后续（康复）治疗费估计需人民币8000元;2016年3月16日,原告姚兴月委托重庆市法医学会司法鉴定所对其护理依赖程度进行司法鉴定,其鉴定意见为:姚兴月的护理程度属大部分护理依赖。两次鉴定费计1900元。被告保险公司大足支公司对此鉴定不服,申请对姚兴月的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定。经本院委托,2016年7月11日,重庆市法庭科学司法鉴定所鉴定意见为:1.姚兴月左侧肢体偏瘫属四级伤残,肋骨骨折属10级伤残;2.姚兴月的护理依赖程度属大部分护理依赖。原告姚兴月与王治愿婚后育有一女,即王某,姚兴月及其女儿王某均属城镇居民。事故发生时,原告姚兴月在大足区环境卫所管理所工作,每月工资1650元。本案在审理中,原告姚兴月向本院申请自愿放弃要求被告给付其母亲郑某的被扶养人生活费,同时要求其误工费按每月1650元计算。被告夏发玉为其车辆向被告保险公司大足支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险500000元,同时购买了不计免赔。保险期限均为:2014年9月26日零时起至2015年9月25日二十四时止。现原告姚兴月起诉来院,要求被告保险公司大足支公司和夏发玉共同赔偿其医疗费14615.73元、误工费12.5月×1850元/月=23125元、护理费100元/天×111天=11100元、交通费2000元、住院伙食补助费111天×50元/天=5550元、残疾赔偿金27239元/年×20年×0.71=386793.8元、残疾辅助器具费780元、被扶养人王某的生活费19742元×13年÷2×0.71=91109.33元、母亲郑某19742元/年×5年÷4×0.71=17521元、续医费8000元、鉴定费1900元、精神抚慰金35000元、营养费5000元、大部分护理费100元/天×0.8×30天×12月×20年=576000元,共计1178494.86元,其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿;2.诉讼费由被告承担。本院认为,公民依法享有生命健康权。被告夏发玉驾驶其所有的渝X小型客车与横过道路的原告姚兴月相撞,造成姚兴月受伤、车辆受损的交通事故,被告夏发玉在此次事故中负主要责任,原告姚兴月负次要责任。被告夏发玉为渝X小型客车向被告保险公司大足支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险500000元,且购买了不计免赔;该车辆在保险期限内发生了交通事故,因此,原告姚兴月的各项损失首先在交强险范围内赔偿,超过交强险赔付部分,原告姚兴月及被告夏发玉按照各自在此事故中承担责任比例的大小承担损失。对被告夏发玉应赔偿原告姚兴月交强险之外的损失部分,应由被告保险公司大足支公司在商业险500000元和购买的不计免赔范围予以赔偿。根据上述规定,结合本次交通事故中原告姚兴月承担次要责任,被告夏发玉承担主要责任,本院酌定为对于超过交强险赔偿之外的原告姚兴月的损失部分,被告夏发玉应承担80%的赔偿责任,原告姚兴月自行承担20%的责任。依据被告夏发玉与被告保险公司大足支公司签订的机动车第三者责任保险条款第七条第（七）项约定:保险人不负责赔偿仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。该条款已明确约定了本案诉讼费应由被告夏发玉承担,但对本案产生的鉴定费,该条款未做明确约定,因此,对被告保险公司大足支公司辨称其不承担鉴定费的理由不成立,本院不予支持。本案原告受伤致残,需大部分依赖护理,因此,保险公司大足支公司主张原告姚兴月先按5年计算护理费,该主张符合法律的规定,本院予以支持。5年后,原告姚兴月如需继续护理,可依法另行提起诉讼主张护理费。原告姚兴月在2016年4月13日至4月22日期间住院康复理疗,用去医疗费2578.29元,该费用已包含在后续（康复）治疗费8000元之内,不应再计算在原告姚兴月的医疗损失费之内。重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心为姚兴月垫付的医疗费78800元,本案不予解决。原告姚兴月因此次交通事故受伤致残,给其精神上造成了一定的伤害,其要求被告赔偿精神损害抚慰金且在交强险范围内优先赔偿,符合法律的规定,本院予以支持,但其要求赔偿35000元的精神损害抚慰金金额偏高,本院酌定为21000元。对原告自愿放弃要求赔偿其母的被扶养人生活费,本院予以准许。原告要求被告赔偿交通费2000元、残疾器具辅助费780元以及营养费5000元,虽对残疾器具辅助费和营养费无医嘱,但本院结合本案的实际情况,交通费酌定为1000元,残疾器具辅助费780元予以支持;对营养费的请求,本院不予支持。本院予以认定的损失费用为:后续治疗费8000元、医疗费73259.49元(151237.44元+400元+422.05元-78800元)、住院伙食补助费111天×50元/天＝5550元、误工费1650元/月÷30天×（111天+28天）=7645元、住院护理费111天×100元/天=11100元、5年的大部分护理费5年×80元/天×365天/年=146000元（从2015年10月至2020年9月）、交通费1000元、残疾赔偿金477903.13元（含王某的抚养费19742元/年×13年×71%÷2人＝91109.33元）、精神损害抚慰金21000元、鉴定费1900元,残疾辅助器具费780元,共计754137.62元。由被告保险公司大足支公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姚兴月医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金,共计120000元（含被告保险公司大足支公司已赔付的医疗费10000元）;超过交强险赔偿部分634137.62元,按照在交通事故中各自承担责任的比例予以赔偿,即被告夏发玉赔偿原告姚兴月的各项损失为:634137.62元×80%=507310.10元,姚兴月自行承担其损失为634137.62元×20%=126827.52元。对被告夏发玉赔偿原告姚兴月的507310.10元,首先由被告保险公司大足支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告姚兴月500000元,不足部分7310.10元,由被告夏发玉赔偿给原告姚兴月。由于本案被告夏发玉垫付了原告姚兴月的医疗费及护理费计61672.05元,被告保险公司大足支公司赔付了原告姚兴月医疗费10000元,因此,被告保险公司大足支公司在此次交通事故赔偿给原告姚兴月的费用中予以扣除,扣除后,由被告保险公司大足支公司直接支付给原告姚兴月各项费用555638.05元,直接支付给被告夏发玉的费用54361.95元。综上所述,根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大足支公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姚兴月医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等共计110000元（已扣除被告保险公司大足支公司赔付的医疗费10000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大足支公司在交通事故商业第三者责任险限额内赔偿原告姚兴月医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费445638.05元（已扣除被告保险公司大足支公司直接支付给被告夏发玉垫付的费用54361.95元）。三、驳回原告姚兴月的其他诉讼请求。上述第一、二项赔偿款限于本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3100元（已减半）,由原告姚兴月负担1100元，被告夏发玉负担2000元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  杨廉贵二〇一六年九月二十八日书记员  夏 秋