湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初4386号原告龙某某。委托代理人王皓生，湖南肃天律师事务所律师。被告杨某某。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋18、19楼。负责人唐继国，该公司总经理。委托代理人王建新，湖南见田律师事务所律师。委托代理人李进，湖南见田律师事务所律师。原告龙某某诉被告杨某某、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员秦海松适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员罗阿敏担任庭审记录。原告龙某某及其委托代理人王皓生、被告杨某某、被告保险公司的委托代理人王建新、李进到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告龙某某诉称：2016年2月24日18时5分许，被告杨某某驾驶湘A×××××号小型汽车沿东方红路由北往南行驶至“O六二”号路灯柱地段时，恰遇原告龙某某驾驶两轮电动车沿东方红路同方向行驶至此处，由于被告杨某某驾驶机动车遇非机动车在道路上通行时未注意避让，致使两车碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队高新区大队(以下简称“高新区交警队”）经过现场勘查和调查取证，于2016年3月4日作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨某某承担此事故的同等责任，原告承担同等责任。被告杨某某所驾驶车系自有，在被告保险公司处投保交强险和商业险。原告受伤后当即被送往湖南航天医院检查，医疗费已由被告杨某某支付。后原告被转至中南大学湘雅三医院住院治疗，共计15天。原告出院诊断为：左侧股骨颈骨折，左侧锁骨骨折，脑震荡。原告出院医嘱为：术后15天手术切口间断拆线，3-4天/次更换切口敷料；术后继续口服利沙班抗凝治疗共35天；术后定期来院复查，术后患肢严禁内收内旋，外展外旋，严禁屈髋超过90度；术后康复治疗，拄拐行走3-6个月。期间严禁左上肢上举或提重物，严禁左上肢剧烈运动；不适随诊。原告住院费共计支付107332.42元，原告出院带药，共计支付2110.02元，原告出院后遵循医嘱在湘雅三医院复查，共计支付1405.13元。原告住院期间一直是家属对其进行护理，并因此支付了大量交通费。2016年5月31日，原告在湖南省人民医院司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定原告的左髋关节活动部分受限，构成九级伤残，左肩关节活动部分受限，构成十级伤残；原告左锁骨骨折内固定物取出术及适当康复治疗需费用12000元，其左侧人工髋关节需每10-15年更换一次，每次费用约50000元，误工期12个月，护理期4个月，营养期为4个月，原告共计支付鉴定费1747.4元。原告2013年元月至2015年7月一直在长沙市家家乐超市的食品柜担任营业员工作，每月工资1800元，自2015年8月至2016年2月24日（此次交通事故发生时）一直在三诺生物传感股份有限公司的行政保洁岗位工作，平均月工资2634.8元。此次事故造成原告无法上班，单位已经停发其工资。原告属于居民家庭户口，系莲花社区居民，其户籍地为长沙市岳麓区莲花镇华宝村，现变更为莲花社区，并于2011年9月纳入城市规划范围。原告经常居住地为城镇，并以非农业收入为主要来源，应该按城镇标准对原告进行赔偿。同时，原告母亲年老体弱，已经丧失劳动能力，没有经济来源，需要原告赡养。原告因购买残疾辅助器具支付388元，原告手机在此次事故中毁损,造成财产损失699元，原告在此次事故中驾驶的电动车毁损严重，造成财产损失3000元。为了维护自身的合法权益，遂诉至法院，请求判令：一、被告杨某某赔偿原告损失共计279010.22元；请求被告保险公司作为肇事车辆的保险人，在保险范围内承担赔偿责任。二、请求被告杨帆林承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称：被告保险公司前期已经垫付了10000元医疗费，并赔付了被保险人18000元。原告起诉的医疗费用应该扣除非医保用药，医疗费中应该核减15%非医保用药。原告诉请的鉴定费和诉讼费，不属于保险理赔范围。营养费，出院记录中无需加强营养的医嘱，被告保险公司不予认可。住院伙食补助费应按照每人每天60元的标准确定。后续治疗费，依据司法鉴定意见，人工髋关节的更换是每10-15年更换一次，预计需要五万元，但是同时指出应以实际发生的医疗费用为准，被告保险公司认为该费用应当等到实际发生时由原告主张比较适宜。残疾赔偿金，应该按照农业户籍标准计算其残疾赔偿金。护理费，原告没有提供护工人员的误工证明或聘请护理人员支付费用票据证明，被告保险公司认为护理费应该按85元/天计算为宜。原告请求的精神损害抚慰金数额太高，请求法院予以核减。关于误工费，原告仅开具了一份工作证明，但并无确切证据证明其工资为2600元每月，应该按照上一年度城镇私营单位从业人员年平均工资标准计算，即74.74元/天计算。被告保险公司认为原告提出的交通费用偏高，且未举证证明其支出交通费的事实和金额，故难以认同，被告保险公司认为可以酌情认可400元交通费。被告杨某某辩称：同意保险公司对赔偿项目的答辩意见。经审理查明：2016年2月24日18时5分许，被告杨某某驾驶湘A×××××号小型汽车沿东方红路由北往南行驶至“O六二”号路灯柱地段时，恰遇原告龙某某驾驶两轮电动车沿东方红路同方向行驶至此处，由于被告杨某某驾驶机动车遇非机动车在道路上通行时未注意避让，致使两车碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。高新区交警队出具道路交通事故认定被告杨某某承担此事故的同等责任，原告承担同等责任。事故发生后，原告龙某某受伤后当即被送往湖南航天医院检查，后被转至中南大学湘雅三医院住院治疗15天，共产生医疗费共计113151.27元，其中被告保险公司支付28000元，被告杨某某支付5303.7元，原告自行垫付79847.57元。2016年5月31日，原告龙某某委托湖南省人民医院司法鉴定中心对其进行伤残等级、后续治疗费、误工期、营养费及护理期的鉴定。该中心出具省人医司法鉴定中心[2016]临鉴字第544号法医鉴定意见书认为被鉴定人龙某某左锁骨肩峰端骨折，损伤评定为十级伤残，其后续治疗费约12000元；被鉴定人龙某某左侧股骨颈骨折，损伤评定为九级伤残；人工髋关节需要每10-15年更换一次，每次更换费用为50000元。其误工期评定为12个月；其护理期评足为120日，其营养期评足为120日。鉴定费1747.40元由原告龙某某自行垫付。另查，1、原告龙某某居住于长沙市×××镇莲花社区，已于2011年9月纳入城市规划范围。原告于2015年8月至事故发生前于三诺生物传感股份有限公司行政部从事保洁工作。2、原告龙某某的母亲李玉满（公民身份号码××）育有子女五人，现由其子女扶养。3、湘A×××××号车为被告杨某某所有，于被告保险公司出购买了交强险与商业三者险（保险金额500000元），本次事故发生在保险合同约定的保险期间范围内。庭审中，被告杨某某与被告保险公司就扣除非医保用药部分达成一致，同意核减15%的非医保用药由被告杨某某承担。上述事实，有当事人当庭陈述，原告龙某某提交并经庭审质证的身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、机动车交强险保单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、医疗费票据、护理费收条、住院及病历资料、被扶养人身份证明、残疾辅助器具费发票，被告杨某某提交并经庭审质证的医疗费用票据等证据予以证实，本院予以确认。本院认为：本案的争议焦点为：一、侵权责任如何认定；二、原告各项损失的认定。关于侵权责任如何认定的问题。首先，本次事故中，岳麓交警队出具事故认定书认为被告杨某某承担同等责任。原、被告双方对该交通事故责任认定并无争议。根据《湖南省实施办法》第三十八条的规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：……（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；……”。本院综合交通事故肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，认定肇事车辆湘A×××××号车承担原告超出交强险赔偿限额损失部分的60%赔偿责任。其次，肇事车辆湘A×××××号车在被告保险公司投保了商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六的规定:“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。原告的各项损失超过交强险赔偿范围的，在划分责任比例后，本应由湘A×××××号车承担的赔偿责任，转由被告保险公司根据保险合同在商业三者险的赔偿范围内予以赔偿。仍有不足的或者不属于保险赔偿范围的损失，再由湘A×××××号车予以赔偿，即由被告杨某某予以赔偿。关于原告龙某某的各项损失如何认定的问题。原告的各项损失，根据当事人提交的有效证据，并参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下：1、医疗费，根据有效票据，本院认定为113151.27元，其中非医保用药部分费用为15472.69元[(113151.27-10000元)×15%=15472.69元]。2、后续治疗费，鉴于鉴定意见认为原告左锁骨骨折内固定物取出术及适当康复治疗需费用12000元，其左侧人工髋关节需每10-15年更换一次，每次费用约50000元，本院结合原告的实际年龄认定还需更换2次，认定后续治疗费为112000元（12000元+50000元×2次=112000元）。3、营养费，本院酌情认定为1200元。4、住院伙食补助费，原告住院治疗15天，本院酌情认定为15×60=900元。5、关于护理费，本院根据鉴定意见和原告实际情况认定护理期为120天，结合2015年度湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业）32933元/年÷12月×4月=10977.67元。6、关于误工费，本院根据鉴定意见和原告的实际伤情，认定原告的误工期为12个月，原告主张误工费为31618元符合法律规定，本院予以认定。7、关于交通费，根据原告的就医情况酌情认定为400元。8、伤残赔偿金，结合原告伤残等级、年龄、居住及工作情况认定为28838元/年×20年×23%=132654.8元。9、关于精神损害赔偿金，结合原告的伤残程度、被告的过程情况及本地居民生活水平等因素酌情认定为4000元。10、关于被扶养人生活费，原告的被扶养人生活费为9691元/年×5年×23%÷5人=2228.93元。11、残疾辅助器具费，根据有效票据认定为388元。12、财产损失，原告主张电动车和手机受损，本院酌情认定700元（电动车损失为500元，手机损失为200元）。13、关于鉴定费，根据有效票据认定为1747.4元。原告的上述损失合计为411966.07元，其中在交强险范围内医疗费项下的损失为227251.27元（医疗费113151.27元、后续治疗费112000元、营养费1200元、住院伙食补助费900元，合计227251.27元），由被告保险公司在医疗费赔偿限额内赔偿10000元；伤残项下的损失为182267.4元（护理费10977.67元、误工费31618元、交通费400元、伤残赔偿金132654.8元、精神损害抚慰金4000元，被扶养人生活费2228.93元、残疾辅助器具费388元，合计182267.4元），由被告保险公司在伤残赔偿限额内赔偿110000元；财产损失700元，由被告保险公司在财产损失赔偿限额内赔偿700元。保险公司在交强险范围内赔偿原告120700元。原告超过交强险的损失还有291266.07元(411966.07元-120700元=291266.07元)。扣除不属于商业三者险保险赔偿范围内损失10332.05元[(非医保用药费用15472.69元+鉴定费1747.4元)×60%=10332.05元]，由被告杨某某承担。被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿164427.59元（291266.07元×60%-10332.05元=164427.59元）。因此，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计285127.59元（120700元+164427.59元=285127.59元）。因被告杨某某前期共垫付费用5303.7元，故还需向原告支付5028.35元（10332.05元-5303.7元=5028.35元）被告保险公司前期垫付费用28000也应在原告保险赔偿款中予以扣除，则原告实得保险赔偿款257127.59元（285127.59元-28000元=257127.59元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：1、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内向原告龙某某支付赔偿款257127.59元。2、限被告杨某某于本判决生效之日起十日内向原告龙某某支付赔偿款5028.35元。3、驳回原告龙某某的其他诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取440元，由被告杨某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  秦海松二〇一六年九月二十一日书 记 员  罗阿敏