湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0624民初1524号原告：刘奠学，男，生于1972年4月27日，汉族，农民，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址：襄阳市樊城区新华路6号。委托诉讼代理人：马国飞，湖北元领律师事务所律师。被告：陈浩，男，生于1971年8月6日，汉族，驾驶员，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址同住址。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市樊城区前进路6号。确认送达地址同住所地。统一社会信用代码：91420600879392366C。代表人：罗涛，公司总经理。委托诉讼代理人：陈琳，公司员工。原告刘奠学与被告陈浩、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称“襄阳太平洋保险公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月20日受理，依法由审判员张雁适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘奠学的委托诉讼代理人马国飞，被告陈浩，被告襄阳太平洋保险公司的委托诉讼代理人陈琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘奠学诉称，2018年11月17日18时30分，原告刘奠学驾驶鄂Ｆ×××××号两轮摩托车由南漳城关至肖堰，行至南××路段偏××路左，与相对方向被告陈浩驾驶鄂FF23998轿车相撞，造成原告刘奠学受伤，两车损坏。因鄂FF23998轿车在襄阳太平洋保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，请求人民法院判决被告赔偿原告经济损失407172.42元。被告陈浩辩称，发生交通事故属实。鄂FF23998轿车在襄阳太平洋保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，依法应由保险人在保险责任赔偿范围内承担赔偿责任。案发后，其为刘奠学垫付医疗费5000元，其驾驶的鄂FF23998轿车损坏支付修理费7369元，原告在收到保险赔款后应当退还。被告襄阳太平洋保险公司辩称，原告刘奠学的损失计算过高，高出部分应当核减。本案诉讼费、鉴定费不属于保险合同赔偿范围。经审理查明，2018年11月17日18时30分，原告刘奠学饮酒后驾驶鄂Ｆ×××××号两轮摩托车由南漳城关至肖堰，行至南××路段偏××路左，与相对方向被告陈浩驾驶的鄂FF23998轿车相撞，造成原告刘奠学受伤，两车损坏。原告刘奠学被送到南漳县人民医院，诊断为：腰1椎体爆裂性骨折伴截瘫。后在该院住院治疗二天后转襄阳中医医院，诊断为：腰1椎体爆裂性骨折伴截瘫、左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧腓骨小头骨折，左侧小腿挫裂伤。后在该院行腰1椎骨折切开复位内固定、左侧胫骨骨折切开复位手术，术后对症住院治疗共49天，共花去医疗费109935.56元。出院医嘱：出院全休4月，陪护1人，加强营养。2018年11月27日，南漳县公安局交警大队作出道路事故责任认定书，认定原告刘奠学违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒……不得驾驶机动车”、第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定，负事故的主要责任；被告陈浩违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，负事故的次要责任。2019年5月24日，襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所对刘奠学的损伤程度进行法医学鉴定，结论：刘奠学因交通事故所致腰1椎体爆裂性骨折伴截瘫所遗留的后遗症，已构成人体伤残5级；后期取固定物医疗费25000元，功能恢复训练费4000元，护理依赖程度为部分护理依赖。原告刘奠学支付鉴定费2000元，交通费800元。诉讼中，襄阳太平洋保险公司对原告刘奠学的伤残鉴定不服，申请重新鉴定。本院委托武汉荆楚法医司法鉴定所对刘奠学的伤残等级进行复核鉴定为6级。另查明，自2010年起原告刘奠学一直在外打工，2017年3月至2018年11月，原告刘奠学在吉林省楚风建筑劳务有限公司打工，月薪8000元。原告赡养有父亲刘丰玉（公民身份号码：），抚养有女儿刘盼（公民身份号码：）。对父亲刘丰玉尽1/4的赡养义务，对女儿刘盼尽1/2的抚养义务。2018年5月3日，被告陈浩在被告襄阳太平洋保险公司为鄂FF23998小轿车投保了交强险12.2万元，商业第三者责任保险50万元，不计免赔率。保险期限自2018年5月3日12时起至2019年5月3日24时止。案发后，被告陈浩为原告刘奠学垫付医疗费5000元。其驾驶的鄂FF23998小型轿车损失7369元。经法庭调解双方当事人同意，原告刘奠学在收到保险赔款后，退还被告陈浩10000元。上述事实，有南漳县公安局交警大队交通事故责任认定书，有南漳县人民医院和襄阳中医医院病历及医疗费票据，有襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所和武汉荆楚法医司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费票据，有刘奠学在吉林省楚风建筑劳务有限公司提供劳务证明，有襄阳太平洋保险公司出具的交强险和商业第三者责任险保单，有被告陈浩的驾驶证、行车证和修理费发票及垫付的医疗费票据，有原告刘奠学与被抚养人的身份关系证明，经庭审质证，法庭予以确认。本院认为，被告陈浩忽视交通安全，驾驶机动车未确保安全行驶，发生交通事故，造成刘奠学受伤。南漳县公安局交警大队认定：原告刘奠学负事故的主要责任，被告陈浩负事故的次要责任，本院予以确认。原告刘奠学因此要求被告陈浩承担赔偿责任，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责赔偿”。被告襄阳太平洋保险公司作为鄂FF23998小轿车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内首先对原告刘奠学承担赔偿责任；不足部分再在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任。其辩称：诉讼费、法医鉴定费不属保险合同赔偿范围。本院审查认为，根据《中华人民共和国保险法》（2009年修订）第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”、第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁费或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担”。诉讼中，被告襄阳太平洋保险公司没有提供证据证明其已就免责条款的内容向投保人作出明确的解释和说明，故免责条款对投保人不产生效力。其另辩称原告刘奠学应按农村居民计算残疾赔偿金与事实不符，本院审查认为，刘奠学受伤前长期在外打工，在城市生活，主要收入来源于城市，可以比照城镇居民计算残疾赔偿金。原告主张被告赔偿精神损害抚慰金20000元过高，本院酌定被告赔偿10000元；原告主张营养期按170天计算过长，本院参照医疗机构证明，酌定按90日计算营养期；原告主张按200元/天赔偿误工损失过高，本院参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》建筑业标准147.25元/日计算；原告主张功能恢复训练费4000元因未实际发生，本院不予支持。原告主张的残疾器具费1500元，财产损失2000元，因无证据证明，本院不予支持。参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》审核，原告刘奠学的经济损失为：医疗费109935.56元、住院伙食补助费3000元（50天×60元/天）、营养费5400元（90天×60元/天）、护理费18115.2元（106.56元/天×170天）、误工费27535.75元（147.25元/天×187天）、残疾赔偿金344550元（34455元/年×20年×50%）、后期护理费388970元（38897元/年×20年×50%）、被抚养人刘丰玉生活费9587.86元（13946元/年×5.5年×50%÷4）、被抚养人刘盼生活费5229.75元（13946元/年×1.5年×50%÷2）、交通费800元、鉴定费2000元、精神抚慰金10000元、后期取固定物医疗费25000元，合计950124.12元。由被告襄阳太平洋保险公司在交强险内赔偿原告刘奠学120000元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿830124.12元的30%即249037.24元，合计赔偿369037.24元。经调解双方不能达成协议。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十五条、第三十八条、第七十六条第（一）款第项之规定，判决如下：一、在本判决生效后十日内，被告襄阳太平洋保险公司赔偿原告刘奠学经济损失369037.24元，原告刘奠学在收到保险赔款后返还被告陈浩垫付的医疗费及车辆损失10000元。二、驳回原告刘奠学的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费1168元，由原告刘奠学负担818元，被告襄阳太平洋保险公司负担350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费。可直接交襄阳市中级人民法院，也可交本院转交。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费户为：开户行中国农业银行万山支行，账号：17×××56。审判员 张 雁二〇一九年十月十日书记员 徐云博