福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0122民初3746号 原告：郑凌辉，男，1985年9月16日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：林艳，福建南剑律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司连江县营销服务部，住所地福建省连江县凤城镇丹凤东路**绿茵花园**4店及****。 负责人：林捷。 委托诉讼代理人：朱国辉、郑泽建，福建汇成律师事务所律师。 被告：王太连，男，1967年5月9日出生，汉族，住福建省连江县。 原告郑凌辉与被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司连江县营销服务部（以下简称人寿保险连江营销部）、王太连机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林艳、被告人寿保险连江营销部的委托诉讼代理人朱国辉、被告王太连到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑凌辉向本院提出诉讼请求：依法判令人寿保险连江营销部在交强险责任限额范围内赔偿郑凌辉因交通事故造成的损失237448.75元（已扣除人寿保险连江营销部赔偿的10000元及王太连赔偿的20000元），不足部分由人寿保险连江营销部在第三者责任险限额内承担赔偿责任，仍不足部分由王太连承担赔偿责任，保留主张后续医疗费权利。事实和理由：2019年2月7日8时左右，王太连驾驶闽Ａ×××××小型客车，行驶至连江县（漳东线）时，与郑凌辉骑二轮电动车碰撞，造成郑凌辉受伤、两车受损的交通事故。2019年3月1日，连江县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定王太连负全部责任，郑凌辉无责任。事故发生后，郑凌辉被送往连江县医院治疗，花费医疗费2199.36元。因病情严重，当天转院至福建医科大学附属协和医院住院治疗21天，经诊断为全身多发伤：右股骨干骨折，右肺挫伤，双侧血气胸，右肾挫裂伤，Ｌ3、Ｌ4右侧横突骨折，花费医疗费56849.3元。在住院期间，因病情需要，购买下肢矫形器，花费950元。郑凌辉出院后，于2019年5月7日前往连江县医院门诊治疗，花费医疗费206.8元。2019年5月20日，经福建南方司法鉴定中心鉴定，郑凌辉损伤达十级伤残。本次损伤误工期为300日、护理期为120日、营养期为90日，郑凌辉的劳动能力丧失程度为劳动能力部分丧失。郑凌辉因鉴定支出鉴定费2600元。本事故造成郑凌辉的损失为：1.医疗费60205.46元＝2199.36元＋9777.62元＋47071.68元＋950元＋206.8元。2.住院伙食补助费840元＝21天×40元／天。3.营养费5000元。4.护理费16356元＝住院期间聘请护工4356元＋出院后护理120天×100元／天。5.交通费2000元。6.误工费21311.88元＝102天×208.94元／天。7.残疾赔偿金84242元＝42121元／年×20年×10%。8.被扶养人生活费69893.41元，郑凌辉父母共生育两女一子，父亲郑祖生出生于1952年10月28日，母亲郑春香出生于1957年3月15日，郑凌辉夫妻生育一子一女，女儿郑芷清出生于2014年7月8日，儿子郑子皓出生于2017年10月3日。按2018年福建省城镇居民人均消费性支出28145元／年计算，父亲:12196.16元＝28145元／年×13年×10%÷3,母亲：16887元＝28145元／年×18年×10%÷3,女儿郑芷清：18294.25元＝28145元／年×13年×10%÷2,儿子郑子皓：22516元＝28145元／年×16年×1Ｏ%÷2。9.精神损害抚慰金5000元。10.鉴定费2600元。以上各项共计267448.75元，扣除人寿保险连江营销部垫付的10000元及王太连垫付的20000元，尚有237448.75元未予赔偿。郑凌辉后续治疗费待实际发生后另行主张。闽Ａ×××××小型客车在人寿保险连江营销部投保了交强险及第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。因此，人寿保险连江营销部应在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由王太连承担赔偿责任。 人寿保险连江营销部辩称，1.对于交警部门认定的事故过程及责任,本公司无异议。肇事车辆在本公司投保交强险及50万元不计免赔三者险，对于投保事实无异议。事故发生后，本公司已垫付10000元，该垫付款应在确认郑凌辉合理合法损失后予以扣减。针对郑凌辉诉请的各项损失，本公司意见如下：1.医疗费：郑凌辉提供医疗票据合计为60205.46元，其中下肢矫形器950元，不属于医疗费用。医疗费用中包含非医保费用，该费用依法不应由本公司承担，具体金额同意按照医疗费10%计算为5925元。2.住院伙食补助费：对于郑凌辉住院21天无异议，但应按30元/天计算。3.营养费：根据郑凌辉的伤情，酌定1000元。4.护理费：对于郑凌辉需要护理无异议，但应参照居民服务业平均工资的标准136元/天计算，如郑凌辉因自身需求超出该标准，超支部分由郑凌辉自行承担。出院后护理费用，证据不足，应当予以驳回。如法院认为存在出院后的护理，也应当充分考虑郑凌辉护理依赖程度，按照部分护理依赖计算。5.交通费由法院酌定。6.误工费：郑凌辉没有提供证据证明其误工损失，根据客观伤情及结合中院相关指导意见，误工计算标准应按照福州市最低工资标准即1650元/月计算，误工期依法至多计算至定残前一天，共计101天。7.残疾赔偿金：郑凌辉自行委托鉴定，鉴定程序、鉴定方法、鉴定依据都是错误的，本公司在举证期间内已申请重新鉴定。郑凌辉系农民，没有证据证明其系居民，即使存在伤残，计算标准应按照农村居民标准计算。8.被扶养人生活费：即便经重新鉴定郑凌辉构成十级伤残，其未丧失扶养能力，主张被扶养人生活费于法无据，应当驳回。如法院认为需要考虑该项损失，对于被扶养人生活费也不应超出其消费性支出所对应的系数。9.精神损害抚慰金：如经重新鉴定郑凌辉构成伤残，也应在4000元以内。10.鉴定费：依法依约不应由保险公司承担。 王太连辩称，王太连同意保险公司的意见。事故发生后，王太连已垫付医疗费20000元，请求垫付款20000元在本案中一并处理。非医保费用部分5925元同意由王太连承担。 本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事实，本院予以确认。对于有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、关于鉴定意见书，郑凌辉提供福建南方司法鉴定中心于2019年5月20日作出的南方司法鉴定中心[2019]临鉴字第670号鉴定意见书，鉴定意见为：郑凌辉损伤达十级伤残。郑凌辉本次损伤误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日。郑凌辉的劳动能力丧失程度为劳动能力部分丧失。人寿保险连江营销部质证认为对真实性无异议，对证明对象有异议，并申请重新鉴定。认为该鉴定在鉴定程序、鉴定方法、鉴定依据上均存在错误。依据鉴定规则，应在郑凌辉出院后三个月进行鉴定，本案在未满三个月就进行鉴定，鉴定时机不符合法律规定。在鉴定程序上，鉴定时没有通知王太连及保险公司到场，无法保证鉴定的客观性和真实性。在鉴定方法上，该鉴定结论是参照伤残程度分级中的一肢功能丧失作出的，而没有对郑凌辉受伤肢体及健肢分别作出活动度的测量，就直接以影响生活作出结论是错误的。因此，该鉴定结论不能作为本案认定事实的依据。关于三期鉴定及劳动能力丧失的结论，基于伤残等级鉴定结论是错误的，所以三期鉴定及劳动能力丧失鉴定也是错误的。本院认为，郑凌辉的鉴定系连江县公安局交通警察大队委托的，福建南方司法鉴定中心及鉴定人员均具有法定资质，人寿保险连江营销部未提供足以推翻鉴定意见的相反证据，亦未能举证证明福建南方司法鉴定中心在鉴定过程中存在鉴定程序违法、鉴定人员需要回避等情形，故人寿保险连江营销部提出重新鉴定的理由不成立，对福建南方司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，本院予以采信。 2、关于郑凌辉的赔偿标准问题。郑凌辉主张其户籍地为连江县，属于城镇。人寿保险连江营销部对于郑凌辉系东湖村村民没有异议，东湖村虽然属于乡镇区域，但其内部分为居委会和村委会，郑凌辉属于村委会的下属村民，且户口本明确载明郑凌辉系农民。因此，郑凌辉系农村居民，其损失应该按照农村居民标准赔偿。本院认为，郑凌辉的户籍地为连江县，根据国家统计局城乡分类代码为121，属于城镇，故应按城镇居民标准赔偿。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。王太连驾驶闽Ａ×××××小型客车，途中与郑凌辉骑二轮电动车发生碰撞，造成郑凌辉受伤、两车受损的交通事故。连江县公安局交警大队认定王太连负全部责任，郑凌辉无责任，故王太连对郑凌辉的受伤结果构成侵权，应依法承担其侵权行为产生的侵权赔偿责任。闽Ａ×××××小型轿车的机动车的交强险及商业三者险由人寿保险连江营销部承保，故人寿保险连江营销部依法应在交强险及商业三者险限额范围内直接向郑凌辉承担赔偿责任，不足部分由王太连赔偿。 郑凌辉的各项损失认定如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的住院和门诊收费票据，结合相关病历、医嘱单、入院记录、出院小结、疾病证明书、费用清单等，郑凌辉主张医疗费60205.46元，本院予以支持。人寿保险连江营销部主张其中下肢矫形器950元不属于医疗费用，因下肢矫形器系郑凌辉配合治疗需要而购买，故予以认定。人寿保险连江营销部主张扣减非医保费用5925元，因王太连同意承担，故非医保费用5925元由王太连承担。2.住院伙食补助费：郑凌辉住院21天，参照国家机关一般工作人员出差补助标准40元/天计算，为1200元。3.营养费：酌情认定1000元。4.护理费：郑凌辉护理期经鉴定为120日，郑凌辉提供福建康盟护理服务有限公司出具的护理服务费发票，可以证明其中22天由护工护理，花费护理费4356元。但郑凌辉主张2019年5月20日定残后的护理，因未对护理依赖程度进行鉴定，故不予支持，出院后护理天数支持80天，郑凌辉主张出院后护理费按100元/天计算，在法定范围内，可予以支持，出院后护理费为8000元（100元/天×80天），合计12356元。5.交通费：郑凌辉未提供交通费票据，本院酌情认定500元。6.误工费：郑凌辉系城镇居民，其未能举证证明有固定收入，亦未能举证证明最近三年的平均收入状况，故主张按福建省2018年在岗职工年平均工资76266元/年计算102天，为21311.88元，可予支持。7.残疾赔偿金：郑凌辉系城镇居民，经鉴定为十级伤残，故其主张按福建省2018年度城镇居民人均可支配收入42121元/年计算，为84242元=42121元/年×20年×10%，予以支持。人寿保险连江营销部主张按农村居民标准赔偿，依据不足，不予采纳。8.被扶养人生活费：郑凌辉主张按2018年福建省城镇居民人均消费性支出28145元/年计算，其父亲计算13年、母亲计算18年、女儿计算13年，儿子计算16年，父亲郑祖生为12196.16元=28145元/年×13年×10%÷3，母亲郑春香为16887元=28145元/年×18年×10%÷3，女儿郑芷清为18294.25元=28145元/年×13年×10%÷2，儿子郑子皓为22516元=28145元/年×16年×1O%÷2，合计69893.41元。符合法律规定，予以支持。9.精神损害抚慰金：郑凌辉主张5000元，予以采纳。10.鉴定费：郑凌辉提供了鉴定费票据，主张鉴定费2600元，予以采纳。人寿保险连江营销部主张鉴定费依法依约不应由保险公司承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费属于为查明案件损失所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。综上，以上各项损失共计258308.75元，应由人寿保险连江营销部在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。因人寿保险连江营销部已先行赔付10000元，应予扣除。王太连垫付的20000元，请求在本案中一并处理，且自愿承担非医保费用5925元，故14075元可由人寿保险连江营销部在赔偿款中予以扣除。人寿保险连江营销部尚需支付郑凌辉赔偿款228308.75元，返还王太连14075元。人寿保险连江营销部主张郑凌辉应按农村居民标准予以赔偿，依据不足，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司连江县营销服务部应在本判决生效之日起10日内赔偿郑凌辉228308.75元。 二、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司连江县营销服务部应在本判决生效之日起10日内返还王太连垫付款14075元。 三、王太连自愿赔偿郑凌辉医疗费5925元（款已付清）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4862元，减半收取计2431元，由郑凌辉负担94元，人寿保险连江营销部负担2337元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  郑晨亮 二〇一九年十月十五日 书记员  林仕军 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 6、最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》 若干问题的通知 四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。