太原市万柏林区人民法院民事判决书（2019）晋0109民初4531号原告：晋赵乐，女，汉族，住太原市。公民身份号码：×××。原告：赵庆，女，汉族，住太原市。公民身份号码：×××。二原告共同委托诉讼代理人：李永敬，山西杏梅律师事务所事务所律师。被告：中铁十二局集团有限公司中心医院，住所地：山西省太原市西矿街**。统一社会信用代码：×××。法定代表人：韩清利，院长。委托诉讼代理人：李华，山西锋镝律师事务所律师。委托诉讼代理人：王作武，男，1972年11月7日出生，该单位职工，住该单位宿舍。原告晋赵乐、赵庆与被告中铁十二局有限公司中心医院（以下简称中铁十二局医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告晋赵乐及委托诉讼代理人李永敬，被告中铁十二局集团有限公司中心医院的委托诉讼代理人李华、王作武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晋赵乐、赵庆向本院提出诉讼请求：1、本案由被告造成的经济损失共计870573.9元，其中：医药费70359.4元，护理费13400元，住院伙食补助费10000元，营养费10000元，死亡赔偿金665240元，精神损害抚恤金50000元，丧葬费36103.5元，鉴定费12900元，交通费2571元，按40%主张权利，请求判令被告承担原告经济损失共计348229.6元（包括起诉时主张的10748元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月6日患者晋萍因右上腹疼痛就诊于被告医院处，入院诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆源性胰腺炎。于同月18日在全身麻醉下进行腹腔镜胆囊切除术，术后症状缓解于2019年3月22日出院。2019年3月30日患者晋萍无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，先后就诊于山西省医科大学第二医院，西山煤电职工总医院，山西省人民医院等医院，诊断为胰头癌伴肝转移，彩超示：梗阻性黄疸、胰头部低回声包块伴住胰管扩张、肝内外胆管扩张。胰头癌伴肝转移等。2019年7月31日患者晋萍因胰腺癌死亡。原告认为被告医院在对患者晋萍诊疗过程中，违反诊疗常规，误诊误治，患者为胰腺癌错误诊断为胆囊炎、胰腺炎，致使患者晋萍丧失最佳治疗时机，导致其死亡的损害后果，故诉至法院，望法院查清事实真相，切实维护原告合法权益。经双方协商，对晋萍死亡原因进行了鉴定后，原告针对经济损失部分进行了变更。被告中铁十二局医院辩称，答辩人对晋萍在本院住院治疗经过程予以认可，对被告是否存在过错，已经经过鉴定，以鉴定意见为准。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：晋萍，女，1959年1月30日出生，西山煤电（集团）有限责任公司退休职工。2019年3月6日，晋萍因右上腹疼痛到中铁十二局医院住院治疗，诊断为：胆囊结石伴慢性胆囊炎，胆源性胰腺炎，于同月18日在全身麻醉下进行了腹腔镜胆囊切除术，术后，症状缓解，于2019年3月22日出院，住院16天；2019年4月4日，晋萍出现全身皮肤巩膜黄染，偶伴有腹部胀痛，到西山煤电职工总医院住院治疗，经过检查，诊断为：胰头癌伴肝转移、肝功能异常，于同月10日出院，住院6天；2019年4月11日，晋萍到山西省人民医院住院治疗，诊断为：梗阻性黄疸、胰头占位伴主胰管扩张、肝功外胆管扩张，胆囊切除术后，肝内胆管多发胆固醇结晶，并进行了手术治疗，2019年4月20日出院，住院9天;2019年4月30日，晋萍第二次到西山煤电集团职工总医院住院治疗，诊断为：不完全性肠梗阻、胰头癌，进行治疗后，于2019年5月6日出院，住院6天；2019年5月31日，晋萍第三次到西山煤电集团职工总医院住院,并进行治疗，于2019年6月24日出院，住院24天；2019年4月11日，晋萍到山西省人民医院住院治疗，诊断为：梗阻性黄疸、胰头部低回声包块伴主胰管扩张、胆内外胆管扩张、胆囊切除术、胆内胆管多发胆固醇结晶，2019年7月8日出院，住院14天；2019年7月8日，晋萍第四次到西山煤电集团职工总医院住院治疗，诊断为：胰头癌伴多发远处转移，晋萍于2019年7月31日因：1、胰头癌晚期伴多发远处转移；2、急性胆囊炎；3、低蛋白血症；4、贫血；5、上消化道出血；6、电解质紊乱-低钠、低氯、低磷、低钙血症；7、双下肢静脉血栓形成，于2019年7月31日死亡，住院23天。原告认为被告在对晋萍诊疗过程中，违反诊疗常规，误诊误治，将胰腺癌诊断为胆囊炎、胰腺炎，致使晋萍丧失最佳治疗时间，导致其死亡的损害后果。晋萍长女晋赵乐、次女赵庆作为原告，诉至本院，请求：1、判令被告承担原告经济损失共计10748元，其中医药费5564元，住院伙食补助费100元×16天=1600元，护理费124元×16天=1984元；2、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等在鉴定后确定。本案受理后，2019年10月28日，原告晋赵乐、赵庆向本院提交司法鉴定申请书，申请被申请人中铁十二局医院对死者晋萍诊疗过程中是否存在过错，过错和患者之间存在的因果关系，参与度进行鉴定，双方共同协商华东政法大学司法鉴定中心。2020年8月20日，华东政法大学司法鉴定中心下达华政[2020]临鉴字第567号司法鉴定意见书，鉴定意见为：中铁十二局集团中心医院对被鉴定人晋萍实施的诊疗行为存在过错，该医疗过错行为与晋萍死亡后果之间存在一定因果关系，原因力大小酌情为次要原因。随后，原告变更诉讼请求，二原告请求：1、本案由被告造成的经济损失共计870573.9元，其中：医药费70359.4元，护理费13400元，住院伙食补助费10000元，营养费10000元，死亡赔偿金665240元，精神损害抚恤金50000元，丧葬费36103.5元，鉴定费12900元，交通费2571元，按40%主张权利，请求判令被告承担原告经济损失共计348229.6元（包括起诉时主张的10748元）；另查明，晋萍的母亲蔺锦珍于1991年12月10日去世；晋萍的父亲晋甲顺于2008年11月18日去世；晋萍系晋赵乐、赵庆之母，赵春虎之妻，2019年9月15日，赵春虎向本院出具放弃诉讼权利声明书，载明：“本人自愿放弃与中铁十二局集团有限公司中心医院医疗损害责任纠纷的全部诉讼权利”。上述事实有原、被告提交的证据及开庭笔录等证据在案佐证。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，晋萍的死亡经华东政法大学司法鉴定中心认定，被告对晋萍实施的诊疗行为存在过错，该医疗过错行为与晋萍死亡后果之间存在一定因果关系，原因力大小酌情为次要原因。故本院酌定原、被告承担的责任比例为6.5:3.5。对于原告主张的治疗费70359.4元，其中2019年5月5日晋萍到太原市小店区诊所治疗，既没有诊断证明、住院病历，该诊所出具的诊疗费20000元系收据，并非正规发票，无法证明客观事实，对该笔治疗费用，本院不予支持，故对原告主张的剩余50359.4元治疗费，本院予以支持；原告主张的护理费，按照2019年山西省居民服务业和其他服务业平均工资48893元÷365天×98天，即13127.4元，本院予以支持；住院伙食补助费，按照100元/天，计算98天，即9800元，本院予以支持；营养费，按照50元/天，计算98天，即4900元，本院予以支持；死亡赔偿金，按2019年山西城镇居民可支配收入为33262元，计算20年，即665240元，本院予以支持；精神损害抚慰金50000元，本院予以支持；丧葬费，按2019年山西省在岗职工平均工资72207元，计算6个月，即36103.5元，本院予以支持；交通费2571元，本院予以支持。故被告赔偿原告上述各项费用共计832101.3×35%，即291235.5元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中铁十二局集团有限公司中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告晋赵乐、赵庆医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、交通费等共计832101.3元，其中的35%，即291235.5元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决书指定期间履行给付金钱义务的应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6524元，减半收取3262元，鉴定费12900元，由原告晋赵乐、赵庆共同承担10505.3元，被告中铁十二局集团有限公司中心医院承担5656.7元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员 曹明 二〇二〇年十月二十六日书记员 乔蕾