重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0112民初1253号原告：宋宗林，男，1963年8月7日出生，汉族，住重庆市潼南县。委托诉讼代理人：徐双，重庆盛全律师事务所律师。被告：李文云，男，1970年11月5日出生，汉族，住重庆市渝中区。委托诉讼代理人：唐力，北京市京师（重庆）律师事务所律师。原告宋宗林与被告李文云提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年1月10日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋宗林及其委托诉讼代理人徐双，被告李文云的委托诉讼代理人唐力到庭参加诉讼。后因鉴定，本院依法适用简易程序再次公开开庭进行了审理。原告宋宗林及其委托诉讼代理人徐双到庭参加诉讼，被告李文云经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。后因鉴定，本院依法适用简易程序再次公开开庭进行了审理。原告宋宗林及其委托诉讼代理人徐双，被告李文云的委托诉讼代理人唐力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋宗林向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告一次性赔偿原告伤残赔偿金153511.60元、误工费103976元、护理费18000元、营养费9000元、精神抚慰金5000元、后续医疗费220000，以上合计509487.60元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年11月，原告根据被告的聘请，进入被告正在装修的重庆市渝北区××路××号××栋做工。11月11日下午4点左右，原告在别墅内作泥水时不慎从高约7米的吊篮上坠落受伤。受伤后，原告被工友送入解放军第三二四医院接受治疗，诊断为：1、左股骨转子下粉碎性骨折；2、腰1椎体压缩性骨折；3、颈部软组织伤。原告在医院多次手术和住院治疗，被告支付了相关的医疗费用。现原告任然需要进行手术，由于长达数年卧病在床，无收入来源，生活十分艰难。原告多次与被告协商赔偿事宜未果。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼。被告李文云辩称，一、本案已超过诉讼时效，本案中原告宋宗林受伤时间为2015年11月11日，而原告在2019年1月9日向法院递交诉状，已经超过3年的时效。二、原被告双方之间就因原告做工受伤产生的权利义务关系已终结，原告宋宗林与其妻杨秀文在2015年12月16日向被告出具《声明书》，表明王小玲将宋宗林的所有工资及补偿款共5万元整划入杨秀文民生银行账户，在汇款支付完毕后，双方再无任何经济及法律纠纷。其后王小玲在2015年12月16日汇入其民生银行账户4.9万元，另被告向原告支付现金1000元。三、原告2018年6月12日在第三军医大学西南医院的治疗与其2015年中的受伤没有因果关系。原告在2015年11月11日进入解放军三二四医院接诊，诊断为左股骨转子下粉碎性骨折、腰1椎体压缩性骨折、颈部软组织伤，在2015年12月16日出院时，根据鉴定书中的住院病案，三种伤情依次为“治愈”、“好转”、“治愈”，可见其伤情几乎是治愈了。而在第三军医大学西南医院的住院病案中，原告于2018年6月12日住院，主要诊断为右侧股骨头AVN（成人股骨头缺血性坏死）、其他诊断左股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死，在2018年6月19日出院情况依次为“治愈”、“未治”。可见在第三军医大学西南医院中出现的是2015年治疗时根本未诊断的右侧股骨头的伤情，时隔两年半的时间，疑为其他缘故导致的伤害，原告也并未证明此伤为2015年做工坠落时受的伤。四、原告在本案中要求被告承担相应的法律责任于法无据，其申请鉴定所产生的法律后果应由原告承担。本院经审理认定事实如下：2015年11月11日，原告进入被告正在装修的重庆市渝北区××路××号××栋做工，原告在别墅内作泥水时不慎从高约7米的吊篮上坠落受伤。随即，原告被送入解放军三二四医院住院治疗35天（2015年11月11日至2015年12月16日）。出院诊断：高处坠落伤，左股骨头转子下粉碎性骨折，腰1椎体压缩性骨折，颈部软组织伤。出院医嘱：1.注意休息，出院后两个月内避免下地、负重及行走，具体下地时间根据骨折生长情况而定；2.定期复查（出院后1月、2月等，其后根据上次复查结果而定）；3.坚持下肢及腰背部功能锻炼；4.若有不适，我院门诊复查。2015年12月16日，《声明书》载明：请王小玲将宋宗林工伤的所有工资及补偿款共计人民币伍万元，划入以下杨秀文民生银行账户账号：6226********。以上款项支付完毕后，双方再无任何经济及法律纠纷。声明人：宋宗林、杨秀文。原告承认收到4.9万转款及1000元现金。2016年3月21日至2017年11月8日，原告多次到解放军三二四医院进行门诊治疗，共用去1316.55元。2017年11月9日，原告进入解放军第三二四医院住院治疗一天（2017年11月9日至2017年11月10日）。出院诊断：1.左股骨转子下骨折骨性愈合；2.右膝退行性关节炎。出院医嘱：1.注意休息，患肢避免剧烈运动；防滑、防摔；2、右膝退行性关节炎院外继续治疗。3、不适及时复诊、随访。2018年6月12日，原告进入第三军医大学西南医院住院治疗7天（2018年6月12日至2018年6月19日）。出院诊断：1、右侧股骨头AVN（III期）；2、左侧股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死（IIc期）。出院医嘱：1、全休6周，加强营养，避免摔伤等意外，口服利伐沙班片10mg/日至术后35天，用药期间需关注凝血功能，如有出血情况应立即停药并就医；2、出院后2周关节外科门诊拆线，密切关注手术切口，如有切口渗液、红肿、疼痛、敷料浸湿等异常情况必须立即返回我科进行处理，严禁自行处理；3、右下肢可完全负重行走，继续功能锻炼，严格限制“跷二郎腿”、“盘腿坐地”、过度屈髋、内旋内收、侧卧等动作；4、坚持抗骨质疏松治疗，术后第1、2、3、6、12月定期门诊复查，此后随访1次/年，建议终生随访；5、不适随诊。经原告申请，我院委托重庆法医验伤所进行鉴定，该机构于2019年4月25日出具鉴定意见载明，1.宋宗林右髋伤残等级属九级；2.左髋伤残等级属十级；3.腰1椎体粉碎性骨折伤残等级属十级。4.左股骨转子间陈旧性骨折内固定术后，内固定在位，已骨性愈合，今后取内固定物费用需人民币一万元左右。5.左股骨头缺血性坏死需行左髋关节人工关节置换术，费用需人民币陆万元至柒万元；人工髋关节使用年限10-15年，每次左右髋关节人工关节更换费用参照第一次置换术费用。6.误工费为24个月左右，护理费为180日左右，营养期为180日左右。原告为此用去鉴定费2450元。被告李文云申请对原告宋宗林2018年6月12日在第三军医大学西南医院的诊断治疗与其在2015年11月11日的受伤是否具有因果关系进行鉴定。我院委托重庆市法医学会司法鉴定所进行鉴定，该机构于2019年8月21日出具鉴定意见，“根据提供的现有资料，被鉴定人受伤当天（即2015年11月11日）的X片（片号：10882124）示：右股骨头、右股骨颈、右髋臼形态未见异常，无骨折征象，右髋关节未见脱位征象。说明被鉴定人2015年11月11日外伤未导致右股骨头、右股骨颈、右髋臼骨折，未导致右髋关节脱位”。结果载明：目前无证据证明被鉴定人宋宗林2018年6月12日在第三军医大学西南医院的治疗与其2015年11月11日受伤之间存在因果关系。2017年6月25日起，原告居住于城镇。原告住院期间的医疗费不在本案中处理。上述事实，住院病案资料、医疗费发票、鉴定意见书及发票、房屋租赁合同、关系证明、双方当事人的陈述等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，予以认定。本院认为，本案的争议焦点主要有：一、本案诉讼时效问题。二、本案的民事责任应如何承担；三、原告主张的损失是否合理。对此，本院分别评述如下：关于本案诉讼时效问题。人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。所以诉讼时效应自治疗终结之日或损失确定之日起算。本案原告身体受到伤害比较严重，需要住院治疗，且需要后续治疗，又构成残疾，其损失在治疗终结或定残后才能确定。被告李文云辩称本案中原告宋宗林受伤时间为2015年11月11日，而原告在2019年1月9日向法院递交诉状，已经超过3年的时效。但原告提供其2016年3月21日至2017年11月8日期间进行门诊治疗的证据证明原告第一次出院后并未治疗终结，故本案未过被告辩称的三年诉讼时效。关于本案民事责任承担。李文云雇请宋宗林做工，两人形成劳务关系。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，李文云作为接受劳务一方，有义务为原告提供安全的工作环境，对原告进行合理管理和保护。但李文云未尽到该义务，造成宋宗林受伤，存在过错，其应对宋宗林损害承担主要责任。宋宗林作为完全民事行为能力人，在高处作业时，未充分尽到注意义务，导致自己坠落受伤，也应承担一定责任。根据本案实际情况，本院认为原告宋宗林与被告李文云间的责任比例按3:7认定为宜。原告主张费用的合理性问题。关于本案中2015年12月16日原告宋宗林签订《声明书》，原告进行继续治疗后申请了鉴定，根据鉴定结果，原告的伤情发生变化，其损失已经远超该声明中的赔偿金额，显失公平，故本院以鉴定结论以及实际损失为准。残疾赔偿金：重庆市法医学会司法鉴定所出具鉴定意见载明，目前无证据证明被鉴定人宋宗林2018年6月12日在第三军医大学西南医院的治疗与其2015年11月11日受伤之间存在因果关系。鉴定意见分析说明，原告受伤当天（即2015年11月11日）的X片显示：右股骨头、右股骨颈、右髋臼形态未见异常，无骨折征象，右髋关节未见脱位征象。说明原告2015年11月11日外伤未导致右股骨头、右股骨颈、右髋臼骨折，未导致右髋关节脱位。故本院对于“左髋伤残等级十级、腰1椎体粉碎性骨折伤残等级属十级”予以采信，对“右髋伤残等级属九级”不予采信。原告在城镇居住一年以上，根据原告的年龄和伤残等级，其残疾赔偿金为76755.80元（34889×20×11%）。误工费：原告受伤后，确实产生了误工期间，经鉴定原告的误工期为24个月，因原告无固定工作，应按无固定工作主张误工费，本院酌情按照100元/天标准计算，故误工费为72000元（24×30×100）。护理费：经鉴定原告护理时限为180日。原告主张100元/天的标准，本院予以认定，故护理费共计18000元（180×100）。营养费：原告虽在第三军医大学西南医院有加强营养的出院医嘱，但因无证据证明宋宗林2018年6月12日在第三军医大学西南医院的治疗与其2015年11月11日受伤之间存在因果关系，故本院对营养费不予支持。精神抚慰金：本次事故给原告造成了一定的精神损害，根据本案实际情况，酌情支持3000元。后续医疗费：鉴定意见载明左股骨转子间陈旧性骨折内固定术后，内固定在位，已骨性愈合，今后取内固定物费用需人民币一万元左右，原告左股骨头缺血性坏死需行左髋关节人工关节置换术，费用需人民币陆万元至柒万元；人工髋关节使用年限10-15年，每次左右髋关节人工关节更换费用参照第一次置换术费用。根据原告的年龄，本院主张更换一次，故后续医疗费为140000（10000+65000×2）元。鉴定费：原告因鉴定产生鉴定费2450元，该费用已经实际产生，予以认定。以上损失共计312205.80元。被告李文云应承担219444.06元【（309205.80×70%）＋3000】，由于李文云已赔偿50000元，原告认可收到该50000元。故被告李文云还需赔偿原告169444.06元（219444.06－50000）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：被告李文云于本判决生效之日起十五日内向原告宋宗林赔偿169444.06元；二、驳回原告宋宗林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2960元，减半收取计1480元，由被告李文云负担1036元，由原告宋宗林自行负担444元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 王濛二〇一九年十月八日法官助理 杨川书 记 员 樊娟