广东省汕尾市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤15民终433号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司，住所地广东省汕尾市汕尾大道中段烟草综合楼**首层**商铺及****。主要负责人：谢二桂，该支公司总经理。委托诉讼代理人：黄巧瑜，广东宝晟律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曾火开，男，1980年12月3日出生，汉族，住广东省海丰县公平镇洋西坑村**。委托诉讼代理人：王华平，广东帆顺律师事务所律师。原审被告：张家溪，男，1979年3月21日出生，汉族，，住广东省海丰县城东镇圆墩村委会高墩村**原审被告：谢生动，男，1963年12月3日出生，汉族，住广，住广东省广州市番禺区洛溪新城吉祥北街**之**div>上诉人中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人曾火开以及原审被告张家溪、谢生动机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省海丰县人民法院（2019）粤1521民初170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月20日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1.依法撤销一审法院判决并改判；2.由曾火开承担本案诉讼费用。事实与理由：1.曾火开提交的水电费并未显示详细的居住地址，无法证明其一家人的在城镇居住满一年。曾火开提供的《租赁合同》明显是伪造的，从签订时间看，租赁合同是2016年2月1日签订，但是约定租赁时间是2019年2月1日至2021年2月1日，而营业执照登记时间是2016年4月18日，明显存在矛盾，实属伪造证据。因此，曾火开的残疾赔偿金应按农村标准计算，即2017年广东省农村居民人均收入15780元/年计算。2.请求对医疗费进行鉴定，对超出医保范围予以核定。对超出国家基本医疗保险以外的费用应当由张家溪、谢生动承担。3.如曾火开经营电器行属实，误工费标准应按2017年广东省国有零售业在岗职工年平均工资58473元/年计算。一审法院认定曾火开误工天数233天是错误的，其未提供连续收入减少的证明，仅提供公平镇公二村委会出具的《证明》，缺乏可信力。从曾火开个人银行流水看，2018年5月至11月是有收入的，说明其并非停止经营。因此，曾火开误工天数应按住院时间137天计算，即其误工费为21947.4元（137天×58473元/年）。4.虽海丰县彭湃纪念医院的出院证明书载明曾火开住院期间陪护2人，但曾火开住院期间实际陪护人员并没有2人，且其也未提供2名护理人员的身份信息、护理记录、护理费产生的发票。因此，曾火开的护理费应按1名护理人员计算。5.曾火开是在当地治疗，未涉及异地交通费，也未提供相应发票。因此，曾火开交通费不应支持，即使支持，也应酌情赔付不超过1000元。6.伤残赔偿金应按农村标准计31560元（15780元/年×20年×10%）。7.被扶养人生活费应按2017年全国农村居民人均消费支出13200元/年计算，且事故发生时，曾火开的父亲未满60周岁，也未提供其父亲丧失劳动力、无收入来源的相关证据，故其父亲不应列入被扶养人范畴内。8.后续治疗费应以实际发生的为准。9.一审法院判决精神抚慰金5000元过高，应调整为2000元。曾火开辩称，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持，请求驳回平安保险公司的上诉请求。张家溪述称，其对一审法院判决没有异议。谢生动未作陈述。曾火开向一审法院起诉请求：1.判令平安保险公司、张家溪、谢生动赔偿曾火开因本交通事故造成经济损失556167.15元；2.由平安保险公司、张家溪、谢生动承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年5月8日16时4分，张家溪驾驶粤N819**号轻型厢式货车从海丰县城往黄羌镇方向行驶，途径X126（黄羌镇双屯线）00KM+150M处时，轻型厢式货车与对向曾建松驾驶的三轮摩托车（搭载曾火开）发生刮撞，造成曾火开、曾建松两人不同程度受伤和两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，海丰县公安局交通警察大队经过调查取证，于2018年5月23日作出第441521120180000295号《道路交通事故认定书》，认定张家溪的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条第一款的规定，承担事故全部责任；曾建松、曾火开不承担责任。曾火开致伤后即被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，于2018年9月22日出院，共住院137天，用去医疗费用95107.15元。出院后，曾火开于2018年12月21日委托广东天平法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该鉴定所于同年12月26日鉴定曾火开为（九级）伤残。对于该鉴定意见，平安保险公司提出异议，要求对曾火开的伤情重新鉴定。一审法院于2019年2月28日委托广东通济司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该鉴定所鉴定曾火开为（十级）伤残。粤N819**号轻型厢式货车的车辆所有人系谢生动，该肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元；商业三者险的保险金额为100万元，并购买了不计免赔率。事故发生在保险期限内。曾火开虽系农业家庭户口性质，但其与妻子秦秀芳、父亲曾娘锡（1958年8月16日出生）、母亲戴月明（1957年9月14日出生）、儿子曾嘉银（2005年9月22日出生）、女儿曾嘉玉（2008年9月24日）一家人自2014年间至现在城镇规划范围内海丰县公平镇西山村民委员会辖区内的西湖九巷29号自建房屋居住生活，且曾火开在海丰县公平镇四十四米大道北66号个人经营海丰县公平镇开达电器行。曾火开的父母需由曾火开及另外二个兄弟共同扶养。事故发生后，谢生动有垫付给曾火开医疗费用27442.15元，平安保险公司有垫付给曾火开医疗费用67665元（该垫付款没有包括在曾火开诉求范围内）。一审法院认为，案涉事故经公安交警部门认定，张家溪承担事故全部责任；曾建松、曾火开不承担责任。该认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，予以采纳。粤N819**号轻型厢式货车的车主系谢生动，该肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险。依照相关法律的规定，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，由平安保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿曾火开相应的各项经济损失。曾火开主张其虽属农业家庭户口，但其一家在城镇规划范围内海丰县公平镇西山村民委员会辖区内的西湖九巷29号自建房屋居住生活一年以上，有固定收入，其造成的各项经济损失应按城镇居民户口的标准计算赔偿。对其主张，证据确凿，理由充分，本以支持。曾火开主张其误工费按每月15000元计付缺乏依据，但其误工费可参照2017年度广东省国有机动车、电子产品和日常产品修理业在岗职工年平均工资79878元/年计付。据此，结合曾火开诉求及相关证据，一审法院核定曾火开损失为：1.医疗费：27442.15元；2.住院伙食补助费：13700元（137天×100元/天）；3.误工费：50990.6元（233天×79878元/365天）；4.护理费：41100元（150元/天×137天×2人）；5.营养费：500元；6.交通费：4110元；7.残疾赔偿金：81950元（40975元/年×20年×10%）；8.被扶养人生活费：58886.1元（30198元/年×20年×10%÷3人＋30198元/年×19年×10%÷3人＋30198元/年×5年×10%÷2人＋30198元/年×8年×10%÷2人）；9.后续治疗费：12000元；10．精神损害抚慰金：5000元。以上数额共计295679元，由平安保险公司赔偿给曾火开。曾火开在获得上述赔偿款后应返还谢生动垫付款27442元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，一审法院判决：一、平安保险公司赔偿曾火开经济损失295679元。款于判决生效之日起7日内，由平安保险公司汇入曾火开指定的银行账户（开户名：曾火开，开户银行：中国工商银行海丰公平支行，卡号:62122620090********）由曾火开收讫；二、曾火开在获得上述赔偿款后返还谢生动垫付款27442元。一审案件受理费9088元减半收取为4544元，由曾火开负担1544元，张家溪负担1000元，谢生动负担1000元，平安保险公司负担1000元。重新评残鉴定费3956元，由曾火开负担。二审中，当事人没有提交新证据。经审理，对一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。综合各方当事人的上诉请求和诉辩意见，本案的争议焦点是：1.曾火开的残疾赔偿金和被扶养人生活费问题；2.医疗费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金问题。关于曾火开的残疾赔偿金和被扶养人生活费的问题。曾火开虽系农业家庭户口，但其于2014年开始在海丰县公平镇西山村民委员会辖区内的西湖九巷29号自建房居住生活至今，该住址在城镇规划范围内，且其个人经营海丰县公平镇开达电器行，以上事实有曾火开提供的海丰县公平镇西山村委会出具的《证明》和海丰县公平镇开达电器行的《营业执照》为证，应当认定曾火开在事故发生时已在城镇居住满一年以上，并有固定收入，依法可按城镇居民标准计算曾火开的残疾赔偿金及被扶养人生活费。另外，曾火开于2019年3月27日定残，其父亲曾娘锡在曾火开定残之日已年满60周岁，依法应予计算被扶养人生活费。一审法院对曾火开的残疾赔偿金及被扶养人生活费的认定并无不当，本院予以维持。关于医疗费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金问题。1.关于医疗费问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，平安保险公司主张医疗费超出基本医疗保险以外的费用应由张家溪、谢生动承担，但未提供相应证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，对其该项主张，本院不予支持。2.关于误工费问题。曾火开在2016年4月份开始经营开达电器行，经营范围包括家电、五金、交电销售及维修，一审法院按照2017年广东省国有机动车、电子产品和日常产品修理业务业在岗职工年平均工资79878元/年计算至定残前一天即233天予以计算曾火开的误工费并无不当，本院予以维持。关于护理费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金的问题。根据医疗机构的住院证明书及广东通济司法鉴定所作出的鉴定意见，一审法院对上述项目的认定符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，计算的数额亦在合理范围内，故本院不作调整，予以维持。平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5522元，由中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担5522元（已预交9088元）。中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司已预交二审诉讼费9088元，可申请退回二审受理费3566元。本判决为终审判决。审 判 长 黄立靖审 判 员 曾广文审 判 员 朱小惠二〇一九年十月二十八日法官助理 胡晓玲书 记 员 施辉坚