安徽省肥西县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0123民初4944号 原告：江苏南通六建建设集团有限公司，住所地：江苏省如皋市城南街道解放路9号，统一社会信用代码91320682711592946A。 法定代表人：沈卫东，董事长。 委托诉讼代理人：邓磊，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：华青峰，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 被告：施守应，男，1972年6月3日出生，汉族，住安徽省肥西县。 委托诉讼代理人：张达，安徽万世律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卫功法，安徽万世律师事务所律师。 江苏南通六建建设集团有限公司(以下简称：六建公司）与施守应劳动争议一案，本院于2019年7月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。六建公司委托诉讼代理人邓磊，施守应委托诉讼代理人张达到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 六建公司向本院提出诉讼请求：1.判决六建公司不予支付施守应医药费124661.34元、一次性伤残就业补助金247926.6元、停工留薪期工资52500元、住院期间护理费778.08元；2.判令六建公司不予为施守应申报一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费和医疗费用；3.本案诉讼费用由施守应承担。事实与理由：施守应在六建公司承建的肥西县上派镇新港南区安置点B区三标段从事木工工作。2017年6月19日，施守应驾驶摩托车下班后，顺路探望在肥西县上派镇读书的儿子，在返回铭传乡聚星社区的住所途中，不慎发生交通事故，致其受伤。肥西县人力资源和社会保障局认为属工伤，认定缺乏事实与法律依据，六建公司已提起行政诉讼。施守应在仲裁阶段未提供发票原件，导致医药费在社保基金无法报销，六建公司无须承担责任。综上，仲裁裁决认定事实不清，适用法律错误，请求支持六建公司诉请。 施守应答辩称：1、仲裁认定事实清楚符合法律规定，六建公司诉请不应该得到支持，工伤认定行政复议及行政诉讼均已结束，工伤认定的结论已生效；2、施守应在仲裁时已提交了充分的证据证明其损失，施守应提供的道路交通事故人身损害赔偿案件的生效判决中也确认了医疗费损失情况。工伤事故发生至今六建公司未到任何部门进行申报，根据法律规定已经超过了申报期限。综上，请求驳回六建公司的诉请。 本院经审理认定事实如下：2017年3月初，施守应应聘进入六建公司承建的肥西新港安置点项目工地从事木工工作。2017年6月19日，施守应在下班途中不慎发生交通事故，致其受伤。随后，施守应被送至肥西县人民医院住院治疗，共住院98天（2017年6月20日至9月26日），被诊断为重型开放性颅脑损伤，右侧额颞顶部硬膜外血肿、右侧额叶脑挫裂伤、大脑旁硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧额叶脑挫裂伤、大脑旁硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧上颌骨额突及额骨多发骨折等。2017年10月16日，施守应向肥西县人力资源和社会保障局申请认定工伤。2018年1月8日，肥西县人力资源和社保保障局作出肥西人社工伤认定（2018）0003号认定工伤决定书，认定施守应所受事故伤害构成为工伤。六建公司对工伤认定不服提起行政复议，行政复议维持了工伤认定。六建公司对行政复议不服，提起行政诉讼。案经肥西县人民法院和合肥市中级人民法院二审终审，驳回了六建公司要求撤销工伤认定决定的诉讼请求。2018年8月10日，合肥市劳动能力鉴定委员鉴定施守应的劳动功能障碍为五级。 另查明：施守应受伤的项目已缴纳工伤保险。施守应已从交通事故赔偿中获得医疗费（含住院伙食补助费、营养费）、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费和精神抚慰金等280595.24元。施守应工作期间，六建公司分别于2017年5月27日、7月7日支付施守应生活费25000元、10000元。 又查明：施守应就该案向肥西县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年7月11日，肥西县劳动人事争议仲裁委员会作出（2019）肥劳人仲案字第214号仲裁裁决书，裁决：1、六建公司于裁决生效之日起十日内一次性支付施守应一次性伤残就业补助金247926.67元、停工留薪期工资52500元、医疗费124661.34元和住院护理费差额778.08元，合计425866.09元；2、六建公司于裁决生效之日起十日内向工伤保险基金部门为施守应申领一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费和部分医疗费，具体待遇和数额由该基金部门据情核定（若未申领或申领未成，该项费用经该基金部门核算后六建公司承担）；3、驳回施守应的其他仲裁请求。六建公司对仲裁裁决不服，在法定期限内提起诉讼。 本院认为：六建公司承建肥西新港安置点项目，施守应于2017年6月19日发生的交通事故遭受的事故伤害，被认定构成工伤，构成劳动功能障碍程度五级。六建公司作为用工单位应当对施守应承担工伤保险责任。 关于工伤赔偿项目及标准问题。施守应主张受伤前月平均工资为8750元，但未提交证据证明。六建公司两次向其支付生活费的记录亦不能证明其工资收入状况。依据《安徽省工资支付规定》第四十四条“……劳动者前12个月平均工资无法计算的，按用人单位所在地政府公布的上年度职工平均工资计算”，结合2016年合肥市在岗职工平均工资标准，确认施守应受伤前月工资为5921元（71054元÷12个月）。 一、原告江苏南通六建建设集团有限公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告施守应一次性伤残就业补助金236847元、停工留薪期工资35526元、住院护理费778.08元、医疗费124661元，合计397812.08元； 二、原告江苏南通六建建设集团有限公司于本判决生效之日起一个月内向工伤保险基金部门为施守应申领一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、部分医疗费，具体待遇和数额由该基金部门据情核定（若未申请或申领未成，该向费用经该基金部门核算后，由原告江苏南通六建建设集团有限公司承担）； 三、驳回原告江苏南通六建建设集团有限公司全部诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 减半收取案件受理费5元，由原告江苏南通六建建设集团有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 陆 莉 二〇一九年十月二十一日 书记员 曹丽丽 附相关法条： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 《工伤保险条例》 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。