山东省胶州市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0281民初7054号 原告：张玉兴，男，1966年9月30日生，汉族，住胶南市。 委托诉讼代理人：石磊，胶州胶西法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：张旭，1990年8月29日生，住胶州南市，系原告张玉兴之子。 被告：王竹杰，男，1983年3月4日生，汉族，住胶州市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司胶南支公司，住所地青岛市黄岛区峄山路519号，统一社会信用代码370284119024447。 法定代表人：卢林，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：董世峰，山东华政律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李进，山东华政律师事务所律师。 原告张玉兴与被告王竹杰、中国大地财产保险股份有限公司胶南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人石磊、被告王竹杰、被告保险公司的委托诉讼代理人董世峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失100000元；2.被告承担诉讼费用。诉讼过程中，原告增加诉讼请求至906546.9元。事实和理由：2016年9月20日7时许，被告王竹杰驾驶鲁Ｂ×××××号皮卡车由北向南沿204国道行驶，至事故地点处与骑摩托车的原告相撞，致原告受伤。经认定王竹杰承担全部责任，原告不承担事故责任。原告的损失未得到赔偿，原告具状诉讼。 被告王竹洁辩称，肇事辆已投保，应由保险公承担赔偿责任。已支付原告赔偿款11300元。 被告保险公司辩称，事故属实。肇事车辆鲁Ｂ×××××号车在我公司投保交强险及商业险1000000元，事故发生在保险期间，有投保不计免赔。鉴定费、诉讼费、施救费及精神抚慰金系间接损失，保险公司不予承担。原告没有证据证实其四级伤残与交通事故有因果关系，所以我公司不承担与四级伤残相关的赔偿。原告提交的证据无法证明原告已在城镇工作一年以上，不应按城镇标准计算其各项赔偿。原告部分医疗费无医嘱，不应予以支持。 本案当事人围绕诉讼请求依法填写了审判要素表并提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.2016年9月20日7时许，被告王竹杰驾驶鲁Ｂ×××××号皮卡车沿G204国道由北向南行驶至G204国道董城路北段处与驾驶摩托车的原告相撞，致原告受伤，两车受损。事故经胶州市公安局交通警察大队勘察认定被告王竹杰承担全部责任，原告不承担事故责任。 2.原告于2016年9月20日入胶州市人民医院治疗1天，主要诊断为脑挫伤，其它诊断为头部外伤、右胫骨闭合性骨折等，原告支出医疗费9292.16元。当日，原告入青岛大学附属医院住院治疗31天至同年10月21日，主要诊断为复合性外伤，其它诊断为多发性大脑挫裂伤头部外伤等，原告支出医疗费83126.55元。2016年12月29日，原告入青岛市黄岛区人民医院住院治疗11天至同年12月10日，主要诊断为颅内损伤恢复期，其它诊断为陈旧性胫腓骨骨折、失聪、嗅觉功能障碍。原告支出医疗费为9623.33元。原告因头外伤术后及听力下降于2016年11月16日，2017年3月2日、3月23日、7月6日、8月10、10月18日、11月15在青岛大学附属医院门诊就诊，原告支出诊疗费4370.39元。2018年7月3日原告入青岛大学附属医院住院治疗13天至同年7月16日，主要诊断为胫腓骨骨折术后，其它诊断为脑外伤后综合症，原告支出医疗费12627.05元原告因头外伤术后及听力下降于2018年1月31日、3月14日、5月21日、9月18日，2019年6月17日在青岛大学附属医院门诊就诊，支出诊疗费1677.43元。原告因双侧耳失聪于2019年3月4日在北京协和医院在门诊就诊，支出诊疗费100元。原告2019年3月5日在中国人民解放军医疗门诊治疗，诊断为感音神经性耳聋（双、极重度），支出诊疗费540元。原告共支出医疗费121356.91元。被告保险公司核定自费药为27609.85元，原告及被告王竹洁均无异议，原告自愿承担超出交强险限额的自费药。被告王竹洁已支付原告赔偿款11300元。 3.经原告申请本院委托，2018年10月29日，青岛万芳司法鉴定所出具鉴定意见书，评定张玉兴因交通事故致颅脑损伤听力障碍评定为八级伤残；致颅脑损伤脑软化灶形成评定为十级伤残；致右下肢损伤评定为十级伤残；护理期限为90天，误工期限为180天。2019年5月28日，青岛万芳司法鉴定所根据原告提交的解放军总医院门诊病历及听力检查报告单出具补充鉴定意见书，评定张玉兴双耳极重度听力障碍为四级伤残，但不能确定伤病关系。原告支出鉴定费3680元。 4.庭审时被告保险公司申请对原告张玉兴双耳极重度听力障碍为四级伤残与本次交通事故的因关系进行鉴定。本院委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，2019年9月11日，该鉴定所以鉴定要求超出基技术条件或鉴定能力予以退案。后本院委托天津市津实司法鉴定中心对上述事由进行鉴定，2019年9月30日，该鉴定中心以该鉴定超出鉴定范围不予受理。 5.原告系农业户籍，原告自2015年2月始至2016年9月在胶州市金博洋机械厂从事机床操作工作，日工资160元/天。 6.原告是无牌摩托车的所有人及驾驶人，被告王竹洁是鲁Ｂ×××××号车辆的驾驶人及所有人，该车在被告保险公司投保交强险及第三者责任险1000000元，有投保不计免赔，事故发生时在保险有效期间。 7.原告主张的损失为医疗费125782.1元，住院伙食补助费1120元（20元/天×56天）、误工费28800元（160元/天×180天）、护理费14400元（160元/天×90天）、交通费1000元、伤残赔偿金731764.8元（50817×20年×72）、鉴定费3680元，合计906546.9元。 上述事实，有当事人提交的交通事故认定书、门诊病历、司法鉴定意见、居民户口本、行驶证复印件、劳动合同、驾驶证复印件、保单复印件、医疗费单据、鉴定报告、退案说明、当事人在庭审笔录中的陈述意见及本院制作的询问笔录在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。 本院总结各方当事人争议的焦点为：1.关于原告的赔偿标准是否应按城镇标准计算；2.原告之伤残等级是否应以四级伤残予以计算；3.原告没有相关病因或医嘱的医疗费是否应由被告承担赔偿责任。对于上述争议焦点，本院认定如下： 1.原告主张其自2015年2月始至发生交通事故前在胶州市金博洋机械厂工作，已在城镇工作一年以上，其各项赔偿标准应按城镇标准计算。被告保险公司有异议，认为原告系农村户籍，其各项赔偿标准应农村标准计算。本院认为，原告提交的劳动合同及本院对胶州市金博洋机械厂的负责人田华的询问笔录足以证实原告自2015年2月始至2016年9月在胶州市金博洋机械厂从事机床操作工作，原告已在城镇工作一年以上，其各项赔偿标准应参照城镇标准计算。 2.原告的伤残等级经青岛万芳司法鉴定所评定为四级伤残，被告保险公司辩称，鉴定报告中记载“因未见提供张玉兴本次交通事故前的双耳听力资料，故鉴定不能确伤病关系”，所以原告的四级伤残与交通事故没有因果关系，保险公司不承担与四级伤残相关的赔偿，应按八级伤残计算原告的伤残赔偿金。本院认为，原告的伤残等级第一次鉴定时评定为八级伤残，后经原告补充相关鉴定材料，青岛万芳司法鉴定所根据新的鉴定材料，评定原告的伤残构成四级伤残。虽该鉴定报告不能确定伤病关系，但原告发生交通事故后，对伤情进行了持续性的治疗，原告对损害的发生没有过错，被告亦未提交原告在发生事故前有耳部受伤和耳部旧疾的情形或原告对损害的扩大存在过错的证据，且我国法律并没有规定受害人自身的疾病、缺陷属于过错，故被告保险公司上述辩称的内容，无事实及法律依据，本院不予采信。 3.原告主张的2016年9月20日的医疗费1128元，门诊收费记载的被治疗人为张旭，而非原告，不予支持。原告主张的2018年1月18日治疗费495元，系收据而无正规医疗费票据，该费用的真实性无法确认，不予处理。原告主张的在青岛市黄岛区王合中心卫生院的治疗费用108.95没有医嘱，无法确认用药的合理性，不予处理。原告主张的在胶州市进行治疗的费用450无正规医疗费单据，不予处理。原告主张在青岛刘明臣医药有限公司支出的600元无医嘱及正规医疗费单据，不予处理。原告主张的2016年11月25日支出的房间费200元，无正式收据，不予支持。原告主张的于2017年4月13日、9月14日、10月11；2018年6月13日、6月19日、8月7日、9月12日、9月14日、11月25在青岛大学附属医院门诊就诊，支出医疗费1447.42元，因没有医嘱，该费用的合理性无法确认，不予处理。原告主张的于2019年3月4日，在北京协和医院支出的120元，无正式医疗费单据，真实性无法确认，不予处理。 本院认为，胶州市公安局交通警察大队的事故认定书，经本院审查，符合相关法律程序及规定，本院予以采纳。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险、商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，应由被告保险公司在商业三者险的范围内给予赔付；商业三者险赔付仍不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，鲁Ｂ×××××号的车主王竹杰与被告保险公司签订的交强险，是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿。被告保险公司的交强险总赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元。交强险赔偿不足部分，由被告保险公司在商业三者险（1000000元）限额内承担赔偿责任。再有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。关于本案的自费药，原告自愿承担交强险限额之外和数额，是对其权利的处置，不违反法律的规定，本院予以认定。 经核定原告提交的病历及医疗费单据，本院认定原告的医疗费为121356.91元。原告主张的住院伙食补助费1120元（20元/天×56天）不超出法律的规定，本院予以认定。原告的日工资为160元/天，故原告计算的误工费28800元（160元/天×180天）予以认定，但根据本院对胶州市金博洋机械厂的负责人田华的询问，发生事故后，该单位已支付原告一个月的工资4800元，故原告误工费本院支持24000元（28800元-4800）。原告未提交护理人员的收入证明，本院参照青岛市护工收入100元/天计算护理费为9000元（100元/天×90天）。原告住院治疗，必然有交通费的支出，故原告主张的交通费1000元本院予以支持。原告主张的伤残赔偿金731764.8元（50817元/年×20年×72%）有理，本院予以认定。原告支出的鉴定费3680元，是为了明确损失而支出的必要费用，本院予以认定。 以上合计891921.71元，由被告保险公司在交强险限额内赔付原告120000元（含自费药10000元）。交强险不足部分的损失754311.86元（不含自费药17609.85元），由被告保险公司在商业三者险限额内予以承担。自费药17609.85元由原告自行承担。原告的损失已由被告保公司予以赔偿，被告王竹洁不再承担赔偿责任，原告收到保险赔偿款后应返还被告王竹洁垫付款11300元。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第三十五，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司胶南支公司于本判决生效后十日内赔付原告张玉兴各项经济损失874311.86元（原告收到上述保险赔偿款后应返还被告王竹洁11300元）； 二、驳回原告张玉兴对被告王竹洁的诉讼请求； 三、驳回原告张玉兴的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理12866元，由原告张玉兴负担515元，由被告中国大地财产保险股份有限公司胶南支公司负担12351元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  刘丰文 审 判 员  姜燕燕 人民陪审员  王宝友 二〇一九年十月二十九日 书 记 员  刘宗超 附：相关证据材料 一、原告提交证据 证据一、道路交通事故认定书一份,证明原、被告发生交通事故的经过以及责任的划分。 证据二、交强险及商业险保单，证实车辆保险的情况。 证据三、住院病历、住院清单，证明原告的治疗经过。 证据四、青岛大学附属医院住院病历、出院记录、费用明细，证明原告在该医院治疗经过。 证据五、黄岛区人民医院的门诊病历、住院病历、出院记录证明原告在该医院的治疗经过。 证据六、医疗费单据，证明原告医疗费用的支出情况。 证据七、中国人民解放军总医院门诊病历及医疗证证明，证明原告伤情严重的情况。 证据八、劳动合同，证实原告受伤前在胶州市金博洋机械厂工作的情况。 证据九、租房合同及电费单，证实原告受伤前居住在胶南王台镇 二、被告提交的证据 王竹洁提交收条一份，证实其向原告垫付11300元 被告保险公司未提交证据。 附件2：相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。 第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。 损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。 受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。