吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终2200号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明，总经理。委托诉讼代理人：田维龙，吉林享和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘术芹，女，汉族，1965年9月13日生，住长春市二道区。被上诉人（原审被告）：张云鹏，男，汉族，1978年6月2日生，住长春市宽城区。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人：陈朝晖，总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险深圳分公司）因与被上诉人刘术芹、张云鹏，原审被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市绿园区人民法院（2018）吉0106民初3040号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月13日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险深圳分公司上诉请求：请求改判平安保险深圳分公司不承担律师代理费6000元。一审和二审诉讼费由刘术芹、张云鹏承担。事实和理由：本起交通事故肇事车辆在平安保险深圳分公司处投保了商业三者险,投保时平安保险深圳分公司已经向投保人进行了明确的解释和说明,律师费及诉讼费不属于保险公司赔偿项目，该约定在保险条款中有明确的体现,并且不违反国家强制性法律规定,故该约定合法有效,应当作为人民法院判决的依据。但一审法院却判决律师费及诉讼费由平安保险深圳分公司承担，属于认定事实错误，请求二审人民法院依法改判，维护平安保险深圳分公司的合法权益。刘术芹向一审法院起诉请求：1、张云鹏赔偿刘术芹医疗费66899.20元、伙食补助费2500.00元、误工费15334.00元、护理费3503.00元（140.12元／天×25天）、交通费500.00元、律师费6000.00元，合计94736.20元；2、平安保险苏州分公司、平安保险深圳分公司在保险限额内优先承担赔偿责任；3、诉讼费由张云鹏、平安保险深圳分公司、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司承担。一审法院认定事实：2018年9月14日9时，张云鹏驾驶×××号小型轿车沿青年路由南向北行驶至青年路油气站对面变更车道时，将同方向骑二轮电动车的刘术芹撞倒致伤。事故发生后刘术芹被送往吉林大学第二医院住院，诊断为“闭合性颅脑损伤、胸部外伤”等。刘术芹共住院25天（2018年9月14日至2018年10月9日），支付医疗费66899.20元，其中张云鹏为刘术芹垫付医疗费10000.00元，要求在本案中处理，另外其为刘术芹垫付的医疗费自行到保险公司理赔，不在诉讼请求中。此次事故经长春市公安局交通警察支队绿园区大队处理，认定张云鹏负事故的全部责任，刘术芹无责任。另查明，×××号小型轿车登记在张云鹏名下，事故发生时其为驾驶员，有合法的驾驶资格，该肇事车辆在平安保险苏州分公司投保了交强险，在平安保险深圳分公司投保商业第三者责任险，保险限额为500000.00元，并投保不计免赔特约险，交强险的保险期限自2017年10月16日至2018年10月16日，商业险的保险期限自2017年10月17日至2018年10月16日，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，各方对张云鹏驾驶×××号小型轿车发生事故，刘术芹在事故中受伤的事实均无异议，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及相关司法解释的规定，刘术芹因此次受伤合法的经济损失应当得到赔偿。一、关于刘术芹合法经济损失数额的认定1、医疗费66899.20元，此次事故刘术芹主张医疗费66899.20元，有医院病历、出院诊断书等票据为凭，依法应予支持，上述医疗费张云鹏垫付10000.00元；2、住院伙食补助费2500.00元，依据刘术芹住院病历，刘术芹因此次事故到吉林大学第二医院入院治疗25天，刘术芹要求住院伙食补助费2500.00元（100.00元／天×25天），依法应予支持；3、护理费3503.00元，刘术芹因此次事故到吉林大学第二医院入院治疗25天，刘术芹要求护理费按照《吉林省高级人民法院关于二0一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，以居民服务业标准计算为3503.00元（140.12元×25天），依法应予支持；4、误工费15334.00元，依据刘术芹住院病案及出院诊断，刘术芹住院25天，出院医嘱建议全休3个月，合计误工期为115天。刘术芹1965年出生，根据刘术芹提供的证据及实际情况，能够证明其存在误工损失，依法应保护误工费，关于误工费应按照《吉林省高级人民法院关于二0一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，以居民服务业标准计算为宜，刘术芹主张误工费15334.00元，未超过该标准，依法应予支持；5、律师代理费6000.00元，有票据为凭，依法应予支持；以上刘术芹合理经济损失共计94236.20元。二、关于各被告的责任此次事故张云鹏承担全部责任，其驾驶的×××号小型轿车在平安保险苏州分公司投保了交强险，平安保险苏州分公司应在交强险限额内赔偿刘术芹经济损失28837.00元，具体为：医疗费10000.00元、护理费3503.00元、误工费15334.00元。因×××号小型轿车在平安保险深圳分公司投保限额500000.00元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，事故发生于保险期间内，故刘术芹剩余的经济损失65399.20元，具体为：医疗费56899.20元、住院伙食补助费2500.00元、律师代理费6000.00元，在商业险保险限额内，应由平安保险深圳分公司承担赔偿责任。因张云鹏为刘术芹垫付医疗费10000.00元，要求在本案中一并处理，故平安保险深圳分公司商业险限额内的赔偿款，应向张云鹏支付10000.00元。虽然平安保险深圳分公司主张律师代理费、诉讼费依据保险合同不属于保险理赔范围，但是保险合同为格式合同且对于合同中的免责条款，在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，平安保险深圳分公司提供的证据不能充分证明其对投保人尽到了足够的提示、告知义务，而律师代理费、诉讼费，属于刘术芹本次诉讼必要、合理的费用，故平安保险深圳分公司的上述主张，依法不予支持。关于交通费，刘术芹未向法庭提供证据，依法不予支持。因刘术芹的各项经济损失，交强险及商业险均已赔付，故张云鹏在本案中不承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及相关司法解释之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在承保的交强险限额内赔偿原告刘术芹经济损失28837.00元（医疗费10000.00元、护理费3503.00元、误工费15334.00元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在承保的商业险限额内赔偿原告刘术芹经济损失65399.20元（医疗费56899.20元、住院伙食补助费2500.00元、律师代理费6000.00元）上述款项被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司向原告刘术芹支付55399.20元，向被告张云鹏支付10000.00元；三、驳回原告刘术芹的其他诉讼请求。以上条款于本判决生效后立即执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2168.00元，由原告刘术芹负担50.00元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担2118.00元。（与前款一并执行）。二审中本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”平安保险深圳分公司上诉称其已经向投保人就免责事项进行了明确的解释和说明，但该公司在一、二审审理过程中仅提交保险条款，而未提供其对免责条款进行解释说明的证据，故一审法院在平安保险深圳分公司无法证明免责条款对于投保人已经发生效力的情况下判决平安保险深圳分公司承担律师费及诉讼费并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.00元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判员  肖瑶审判员  宫平审判员  刘畅二〇一九年十月二十九日书记员  姜瑞