山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终7239号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂经济开发区管委会西邻金科大厦。 负责人：邓凤龙，经理。 委托诉讼代理人：汤月玲，山东铭星律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王俊峰，男，1960年5月6日出生，汉族，住黑龙江省方正县。 委托诉讼代理人：张乐强，山东元开律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙中圣，山东元开律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：邹左永，男，1983年3月10日出生，汉族，驾驶员，住山东省莒南县。 委托诉讼代理人：杜芳，山东方远律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：临沂智华运输有限公司，住所地山东省临沂市高新区火炬路中段西侧。 法定代表人：崔绍伟，经理。 委托诉讼代理人：徐冰，山东力维律师事务所律师。 上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光财保临沂公司）因与被上诉人王俊峰、邹左永、临沂智华运输有限公司（以下简称智华运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒南县人民法院(2019)鲁1327民初2789号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财保临沂公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：被上诉人邹左永驾驶特种作业车辆发生交通事故，且发生交通事故时没有特种作业车辆操作证，一审法院认定本次事故发生在道路交通运输中，并非在特种车辆的操作过程中，故对上诉人一审的辩解不予支持，是错误的，根据《特种车辆管理条例》，无特种车辆操作证的驾驶员是不允许驾驶特种车辆的，包括驾驶和实际操作，运输本事就是在操作特种车辆，且上诉人一审提交的投保单及保险条款，足以证实上诉人已就免责条款向投保人尽到了明确提示说明义务，故一审法院在商业险限额内判决上诉人承担损失，显失公平公正，有违公平正义原则，应根据相关事实依法改判。 王俊峰辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，特种车辆管理条例并不是法律规定或行政法规，上诉人所提交的保险条款并没有明确约定该免责事项，故上诉人并未对该免责条款对投保人尽到明确提示、说明以及告知义务，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 邹左永辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 智华运输公司辩称，一、一审判决上诉人承担赔偿责任，被上诉人智华运输公司不承担赔偿责任是正确的。二、一审判决认定被上诉人智华运输公司与邹左永存在挂靠经营关系是错误的，请求二审法院予以纠正。被上诉人智华运输公司一审时已经提交委托挂牌协议及汽车买卖合同，证明邹左永以分期付款方式购买涉案车辆，被上诉人智华运输公司根据协议约定代车辆销售方临沂解放汽车销售服务有限公司保留所有权，邹左永根据委托挂牌协议的约定自主经营、自负盈亏，不得以被上诉人智华运输公司的名义从事运输业务，被上诉人智华运输公司对涉案车辆没有管理权和控制权，不得收取任何费用。因此，一审判决认定被上诉人智华运输公司与邹左永存在挂靠经营关系是错误的。 王俊峰向一审法院起诉请求：1.赔偿原告医疗费393297.61元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月12日11时58分许，邹左永驾驶鲁Q701BC号重型特殊结构货车沿临沂临港经济开发区黄海三路由东向西行驶至事故路口右转弯时，与右前方非机动车道内顺行的王俊峰驾驶的电动自行车右侧发生碰撞后碾压，造成王俊峰受伤。交警出具事故认定书，认定邹左永承担事故的全部责任，王俊峰不承担事故责任。鲁Q701BC号重型特殊结构货车在阳光财保临沂公司投保交强险及商业险各一份，其中商业三者险保险金额为100万元，不计免赔。 一审法院认定事实：1、原告所诉的交通事故的事实；2、交警认定邹左永承担事故的全部责任，王俊峰不承担事故责任；3、鲁Q701BC号重型特殊结构货车在阳光财保临沂公司投保交强险及商业险各一份，其中商业三者险保险金额为100万元，不计免赔；4、王俊峰先后入住莒南县人民医院、山东省立医院，出院结算费用分别为210859.44元、126454.49元、42466.01元，门诊花费10141.75元，病历复印费187元，医疗公司药品费3143.2元，邹左永垫付医疗费44000元；5、阳光财保临沂公司提供保险投保单、保险条款证实，投保人已在投保单盖章确认，对免责条款已知晓，根据商业保险条款第二十四条第二大项第6小项约定，使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书的，保险人不负责赔偿；6、智华运输公司提供委托挂牌协议、汽车买卖合同证实，智华运输公司与邹左永不存在挂靠关系，其仅仅是登记车主；7、邹左永提供驾驶证、车辆行驶证、道路运输证、从业资格证书等证据证实，邹左永持B2驾驶证，且在有效期内；车辆行驶证证书所有人为智华运输公司，道路运输证用户名称为智华运输公司；邹左永具有道路货物运输驾驶员资格证书。 一审法院认为，该案争议焦点为：一、阳光财保临沂公司主张商业三者险拒赔能否支持；二、肇事车辆与智华运输公司的关系。肇事车辆的驾驶员邹左永持有与准驾驶车型相符的驾驶证，且具有经营性道路货物运输驾驶员资格证书，该次交通事故发生于道路运输过程中，并非在特种车辆操作过程中，阳光财保关于邹左永无专业作业车辆人员操作证书，根据商业保险合同商业险拒赔偿的辩解不予支持。肇事车辆登记于智华运输公司名下，且以智华运输公司名义从事道路运输，交强险及商业险的投保人及被保险人均为智华运输公司，智华公司仅提供委托挂牌协议以证实其并非存在挂靠关系，不予支持，智华运输公司与邹左永存在挂靠经营关系。王俊峰主张的部分医疗费有相应的住院病历、清药清单及医疗费发票证实，予以确认；王俊峰在医药公司购买的药品无医生处方，无具体药品名称，不予支持。王俊峰因该次事故造成的损失医疗费389921.69元、病案复印费187元。 原告王俊峰主张的医疗费损失应由被告阳光财保临沂公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，保险以外的损失由邹左永予以赔偿，邹左永已垫付44000元，剩余部分应予以返还，该案智华运输公司不再承担赔偿责任。一审法院判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内赔偿王俊峰医疗费10000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险范围内赔偿王俊峰医疗费379921.69元；三、王俊峰保险以外的损失病案复印费187元由被告邹左永予以赔偿（已付44000元）。以上第一至二项判决内容于判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7199元，减半收取3599.5元，由被告邹左永负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对阳光财保临沂公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于上诉人应否予以免责的问题。上诉人主张免责事由成立，所依据的是保险条款第二十四条第二项6约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。”但该条款中出现的“许可证或其他必备证书”是一个笼统的概念，上诉人并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向被保险人尽到完全告知义务。在被保险人购买保险时，上诉人只要求提供身份证和驾驶证，并未要求提供特种作业车辆操作证。对于保险合同因属格式条款，上诉人作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力。另，特种作业车辆操作证仅仅是对从事相关行业车辆操作素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定。邹左永系在驾驶车辆过程中发生的事故，没有特种作业车辆操作证与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大阳光财保临沂公司理赔风险，故不能成为阳光财保临沂公司免除其承担第三者责任险赔偿的免责事由。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7199元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇一九年十月十八日 书记员  李 敏