辽宁省丹东市元宝区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）辽0602行初22号 原告：刘大志，男，无职业，住丹东市元宝区。 委托诉讼代理人：刘安平（系刘大志父亲），男，丹东市体育局退休职工，住丹东市元宝区。 被告：丹东市卫生健康委员会，住所地丹东市元宝区。 负责人：隋玉琳，主任。 到庭负责人：刘城，男，系丹东市卫生健康委员会副主任，住丹东市振兴区。 委托诉讼代理人：时强，男，丹东市卫生健康委医政科科员，住丹东市振兴区。 委托诉讼代理人：王军，辽宁中天律师事务所律师。 第三人：丹东市中医院，住所地丹东市振兴区。 法定代表人：张明欣，院长。 委托诉讼代理人：侯晓峰，男，系丹东市中医院医患关系办公室主任，住丹东市元宝区。 原告刘大志诉被告丹东市卫生健康委员会、第三人丹东市中医院履行法定职责一案，本院受理后，依法组成合议庭，由审判员付宏伟担任审判长，审判员于巍巍、人民陪审员卢鑫磊参加评议，公开开庭审理了本案。原告刘大志委托代理人刘安平，被告丹东市卫生健康委员会到庭负责人刘城、委托代理人时强、王军，第三人丹东市中医院委托代理人侯晓峰到庭参加了诉讼，本案现已审理完结。 2019年4月22日被告丹东市卫生健康委员会向原告刘大志作出《刘大志医疗纠纷处理情况告知书》告知原告：“你在2009年7月10日因面部外伤就诊于丹东市中医院，行颌面部软组织清创术治疗。因你对医院手术时未进行面神经修复等问题提出异议，辽宁省医学会于2015年7月14日作出鉴定结论“构成四级医疗事故，医方承担轻微责任”（辽医会医鉴字[2015]049号）。接到鉴定书后，市卫生计生委立即责成市中医院对医疗事故科室及当事人进行了处理。此后，患者家属到市卫生计生委，要求我委责令市中医院为患者进行治疗。市卫生计生委立即通知市中医院，要求认真接待患者刘大志及其家属，积极妥善依法处理本例医疗事故。至今，就患者治疗的问题，医患双方未达成一致意见。近期，患者家属多次到我委，仍要求我委责成市中医院为患者治疗或带患者刘大志治病。按照《医疗事故处理条例》第四十八条“已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则”。医疗事故的赔偿应按照《医疗事故处理条例》第五十五条和第五十二条的规定执行。患者要求治疗，是其应有的权利，治疗费用应按照相关规定通过医疗事故赔偿解决，我委无权强制医院执行。综上，患者刘大志与市中医院的医疗事故，患者及家属始终要求医院为其治疗或带患者刘大志治病，未向我委提出医疗事故赔偿调解申请，建议患者到市医疗纠纷人民调解委员会申请调解或向人民法院提起诉讼，以便于及时解决”。 原告刘大志诉称，请求丹东市卫生健康委员会履行行政职责。事实与理由：原告于2009年7月10日因意外导致面部外伤，到丹东市中医院治疗，由于中医院责任造成原告面瘫，经两级医疗事故鉴定为四级医疗事故，为此原告精神表现为抑郁，经丹东市精神卫生中心诊断为抑郁症，直接影响原告以后的工作、婚姻、家庭、生活，原告多次找到丹东市中医院，经过长达四年的沟通要求对原告面瘫进行治疗未果。原告对中医院的推诿态度失望，原告多次上访到主管部门丹东市卫生健康委员会却又得到不予受理的答复，为了维护原告的合法权益诉至本院，请求依法裁决丹东市卫生健康委员会履行行政职责。并向本院提供了来访登记表、病历、转诊材料、原告照片2张，证明向第三人就原告治疗问题提出过要求，第三人也将原告转诊到沈阳医大治疗，丹东目前无法医治；提供丹东市医学会丹东医鉴[2015]4号医疗事故技术鉴定书、丹东市医学会医鉴办《退卷函》、辽宁省医学会辽医会医鉴字[2015]049号医疗事故技术鉴定书、被告出具的《刘大志医疗纠纷处理情况告知书》，证明被告在此次医疗事故中没有充分履行法定职责。 被告丹东市卫生健康委员会在法定期限内提供了证据，并在庭审中辩称，1、该案件不属于被告的行政职责范围，患者刘大志与丹东市中医院医疗纠纷经丹东市医学会进行医疗事故鉴定后确定为不构成医疗事故，后经辽宁省医学会进行二次医疗事故鉴定，最终确定为本起医疗行为构成四级医疗事故，医院承担轻微责任，且该鉴定结论同时明确患者“无特殊医疗建议”。该医疗事故鉴定作出后医患双方均未提出异议。因此患者理应根据该《医疗事故技术鉴定》结论向丹东市中医院主张承担民事赔偿责任。现患者要求丹东市卫健委介入民事案件的处理超出我委执行职责范围。2、对于该起医疗纠纷我委已履行了行政法规所要求的行政职责。根据《医疗事故处理条例》发生医疗事故的，责任单位应当向所在地卫生行政部门报告，丹东市中医院在医疗事故鉴定结论作出后已向我委报告，而我委则根据《医疗事故处理条例》第五十五条的规定给予丹东市中医院警告处分，并责令丹东市中医院对相关责任人员给予处理，最终由丹东市中医院依据《医疗事故处理条例》、《丹东市中医院医疗纠纷管理暂行规定》对当事医生给予行政警告处分及经济处罚。现患方所要求的进行后续治疗及相关赔偿事项，均属于民事赔偿范围，而不属于卫生行政部门的执行职责范围。基于以上事实及理由，希望法院查清事实，驳回原告诉讼请求。并向本院提供了丹东市中医院医患关系办公室《关于刘大志进行司法鉴定等事宜的答复意见》、《关于患者刘大志家属上访情况报告》2份、《刘大志家属上访情况汇报》、《刘大志在丹东市中医院住院费用情况说明》、《刘大志案件赔偿数额计算》、《刘大志医疗纠纷行政调解答复意见》、《关于口腔科孙XX医疗事故处罚的决定》；送达回证、《卫计信[2019]6号信访不予受理告知书》、《刘大志医疗纠纷处理情况告知书》，证明本案原告与第三人的争议属民事纠纷，不应由被告通过行政职权来处理。同时提供了《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，证明对该起医疗纠纷，被告履行了行政法规所要求的行政职责，原告要求被告介入民事案件的处理超出了被告的行政职权范围。 第三人丹东市中医院述称，根据两次医疗事故的鉴定，鉴定中无特殊医疗建议，所以对原告的诉讼请求，我院不应承担相应的治疗问题。对原告起诉被告履行法定职责一案，同意被告的答辩意见。 在庭审中，原告对被告提供的证据真实性无异议，对证明观点有异议，认为该案被告没有理由认为属于民事案件，如果属于民事案件，被告不应组织调解。 第三人对被告提供的证据没有异议。 被告对原告提供的证据真实性无异议，但认为丹东市医学会是个独立的鉴定机构，对其被告没有监管职责。原告提供的告知书等材料，可以证明被告已履行了行政职责。 第三人对原告提供的证据的质证意见同被告。 经本庭庭审质证，本院认为，原告提供的证据能够证明原告在受到伤害后到第三人处就医，后双方发生医疗争议，经辽宁省医学会鉴定构成四级医疗事故，原告要求被告履行让第三人继续为其治疗的职责。与本案待证事实具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。 被告提供的证据能够证明医疗事故发生后，被告在行政职权范围内履行了行政法律、法规所赋予的行政职权的相关行政职责。与本案待证事实具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。 根据以上有效证据认定以下事实：2009年7月10日原告刘大志因面部外伤到第三人丹东市中医院就诊，第三人接诊后，对原告进行左颌面部缝合手术治疗。2009年7月20日原告术后第十天，发现左面部下段高度肿胀，经第三人行面部B超检查考虑存在血肿，于7月22日行“血肿清除术”后，原告面神经损伤症状明显。期间2009年8月21日原告以“面部外伤术后面瘫近一个月余”为主诉入住中国医科大学附属口腔医院。专科检查：左耳前可见一长约8.0cm外伤后瘢痕，左眼睑闭合受限，左侧额纹消失，左侧口角下垂，左耳周皮肤麻木；诊断：左面部外伤伴左面瘫。8月26日行左面部外伤后面瘫探查术+左面神经吻合术等。9月2日患者出院，出院医嘱：出院2周复诊，继续神经康复治疗。2009年10月14日原告在第三人处办理出院，出院诊断：失血性休克，左颌面部外伤，左腮脉损伤，左面神经损伤；出院医嘱：门诊随诊。 2015年7月14日辽宁省医学会出具辽医会医鉴字[2015]049号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》第四条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条第四款规定，本例构成四级医疗事故，医方承担轻微责任”。 2015年9月1日被告丹东市卫生和计划生育委员会（现更名为被告丹东市卫生健康委员会）向第三人发出《关于刘大志医疗事故情况的处理意见》，给予第三人对该起医疗事故警告处理，并责令第三人对有关责任人进行处理。第三人于2015年9月12日作出《关于口腔科孙XX医疗事故处罚的决定》，给予口腔科孙XX行政警告处分及经济处罚。后原告多次要求第三人给予继续治疗，并向被告提出要求被告责令市中医院为原告进行治疗。被告通知第三人要求认真接待患者刘大志及其家属，积极妥善依法处理本例医疗事故，并于2019年4月22日向原告作出《刘大志医疗纠纷处理情况告知书》，建议“原告到市医疗纠纷人民调解委员会申请调解或向人民法院提起诉讼，以便于及时解决”。原告不服向本院提起行政诉讼。 本院认为，根据《医疗事故处理条例》第三十五条规定“卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理”。本案第三人丹东市中医院在对原告治疗，经辽宁省医学会鉴定构成四级医疗事故后，于2015年9月1日向第三人作出《关于刘大志医疗事故情况的处理意见》，对第三人作出了警告处理，并责令第三人对责任人进行处理，第三人依据被告的处理意见对口腔科孙XX进行行政警告处分和经济处罚，并上报给被告。被告依据《医疗事故处理条例》履行了行政职责。原告要求被告履行责成第三人为原告继续治疗的请求，不是被告依法应履行的法定职责，因此原告诉讼请求本院不予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告刘大志诉讼请求。 案件受理费50元，由原告刘大志承担。 如不服本判决，可在送达判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。 审 判 长  付宏伟 审 判 员  于巍巍 人民陪审员  卢鑫磊 二〇一九年十月二十三日 书 记 员  夏慧恬