陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）陕01民终6393号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司，住所地：西安市雁塔区南二环**秦电大厦**。负责人：朱文茹，总经理。委托诉讼代理人：穆经纬，男，1986年9月2日出生，汉族，该公司职工，住西安市灞桥区。被上诉人（原审原告）：高翠芳，女，1952年10月9日出生，汉族，住西安市阎良区，系林允保之妻。委托诉讼代理人：高涛，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王建庄，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：林军旗，男，1975年10月8日出生，汉族，住西安市阎良区，系林允保之长子。委托诉讼代理人：高涛，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王建庄，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：林小旗，男，1977年6月13日出生，汉族，住西安市阎良区，系林允保之次子。委托诉讼代理人：高涛，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王建庄，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：冯银铃，女，1968年6月20日出生，汉族，西安市阎良区村民，住。委托诉讼代理人：陈明华，男，1967年10月6日出生，汉族，西安市阎良区村民，住。上诉人永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司（以下简称永安财险公司）因与被上诉人高翠芳、被上诉人林军旗、被上诉人林小旗、被上诉人冯银铃机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市阎良区人民法院（2016）陕0114民初1290号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险公司上诉请求：1、请求依法改判一审判决中对于后期护理费、营养费及后续治疗费的认定，争议金额为116217元；2、二审诉讼费用由高翠芳、林军旗、林小旗、冯银铃承担。事实和理由：一审法院对于林允保后期护理费用、营养费及后续治疗费用认定过高，事故发生后因林允保伤情过重，由司法鉴定机构以其伤情（特重型颇脑损伤，植物人）鉴定为一级伤残，需要长期护理、长期营养及后续每年的治疗费用为12000元，其公司对鉴定结论无异议。一审法院判决就上述三项需要其公司承担10年的赔偿，其公司认为有失公允。根据临床医学数据显示植物人的存活时间是在有充分的医疗手段支持和临床护理，包括插管保证营养的供给，持续植物状态的病人可以存活数十年，但在没有充分医疗护理条件下，伤者容易发生感染如××、尿路感染、褥疮等，存活时间或长或短。本案中林允保在2016年8月24日出院诊断时已出现了肺部感染等症状，且林允保出院在家休养，据咨询临床医师，此种状态下林允保的存活时间十分不稳定。一审法院在审理案件时，并未针对本案中后续治疗费、护理费及营养费的必要性和合理性进行综合分析，在林允保病情如此不稳定的情形下判决十年的护理费、营养费、后续治疗费明显对其公司不公平，严重违反了保险法损失填平原则的司法精神，以林允保的病情状况判断，上述判决的费用根本无法用完，判决结果明显超过将要产生的必要费用，而且此判决也将给林允保带来不利影响。林允保已成为植物人，其生命权应受法律保护，后续治疗费用应在持续治疗过程中由其公司继续负担。一审法院将十年治疗费直接判决的后果极有可能导致林允保被放弃治疗的严重后果。鉴定意见中的护理期限、营养期限及后续每年治疗费均为对林允保未知花费的预估，其公司不同意法院对未发生的费用进行一次性判决。为保护其公司及林允保的合法权益，请求二审法院判决后续营养费、护理费、治疗费用三项待实际发生时再行起诉。高翠芳、林军旗、林小旗辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。冯银铃辩称，法律没有明确规定护理期限应判几年合适，由二审法院自由裁量。高翠芳、林军旗、林小旗向一审法院起诉请求：1、请求永安财险公司、冯银铃赔偿其住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费共计552884元；2、本案诉讼费由永安财险公司、冯银铃承担。一审法院认定事实：2016年5月4日20时03分，林允保未取得机动车驾驶证驾驶未按期检验的陕Ａ×××**普通二轮摩托车（车后乘坐高翠芳，两人均未佩戴安全头盔），沿关中环线路东的非机动车道由北向南行驶至关中环线与人民路十字，适遇冯银玲驾驶陕Ａ×××**小型轿车沿该路段由北向东左转弯，两车相撞，致林允保及高翠芳受伤，两车受损，造成交通事故。该事故经西安市公安局阎良分局交通警察大队认定，林允保承担事故主要责任，冯银玲承担次要责任。事故后，林允保分别在解放军第四军医大学唐都医院、西安市临潼区人民医院、西安一四一医院住院治疗，共50天，被诊断为：急性特重型闭合型颅脑损伤、左侧额颞顶枕叶硬膜下血肿、左侧额颞叶脑挫伤、脑疝形成、蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、双侧吸入性××等。花费医疗费301452.93元（其中冯银玲垫付116500元）。2016年11月25日，陕西中金司法鉴定中心对林允保的伤残等级、护理人数、护理期限、营养期限、后续治疗费作出鉴定意见：1、林允保此次外伤致急性特重型闭合型颅脑损伤（左侧额颞顶枕叶硬膜下血肿、左侧额颞叶脑挫伤、脑疝形成、蛛网膜下腔出血），目前呈植物人状态，评定为一级伤残。2、林允保此次外伤护理人数建议为1-2人。3、林允保此次外伤护理期限为长期护理。4、林允保此次外伤营养期限为长期营养。5、林允保此次外伤后续每年治疗费约需人民币12000元。冯银玲驾驶的事故车辆陕Ａ×××**登记于其丈夫郑学龙名下，该车辆在永安财险公司投保了交强险和限额为500000元的商业第三者责任险商业险，并购有不计免赔，事故发生在保险期间内。本次事故另一伤者高翠芳损失已由永安财险公司在交强险限额内理赔：医疗费7330元、住院伙食补助费270元、营养费180元、护理费720元。对于上述当事人双方没有争议的事实，予以确认。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权依法受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，根据事故责任、事故车辆在永安财险公司的投保情况，永安财险公司应在交强险限额承担对原告的损失的赔偿责任；不足部分，由永安财险公司在商业三者险范围根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由冯银玲承担30%的赔偿责任。林允保的损失，一审法院予以认可：医疗费301452.93元（冯银玲已垫付116500元），残疾赔偿金130335元（8689×15年），精神损害抚慰金5000元，住院伙食补助费1500元（50日×30元/日）；根据鉴定意见，林允保的护理期、营养期、后续治疗费均为长期，根据其病情，酌情支持其事故发生后10年（截止2026年5月3日）的费用，即护理费584000元（80元/日×2人×365日×10年）、营养费73000元（20元/日×365日×10年）、后续治疗费120000元（12000元/年×10年），日后相关费用，林允保可待实际发生后另案主张。上述费用中，因其中冯银玲已向林允保垫付医疗费116500元，超出冯银玲按责任应当承担的医疗费，故永安财险公司应当将向林允保赔偿的医疗费直付冯银玲。以上费用，永安财险公司应当在交强险限额内赔偿林允保营养费2220元（10000-7330-270-180元），精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金104280元（110000-5000-720），共计111500元；永安财险公司应当在商业第三者责任保险限额内赔偿林允保残疾赔偿金26055元（130335-104280）、住院伙食补助费1500元、护理费（截止2026年5月4日）584000元、营养费（截止2026年5月4日）70780元（73000-2220）、后续治疗费（截止2026年5月4日）120000元的30%，共计240700.5元；永安财险公司应当在商业第三者责任保险限额内返还冯银玲垫付的医疗费90435.88元（301452.93×0.3）；林允保应当返还冯银玲垫付的医疗费26064.12元（116500-90435.88）。林允保诉请超出部分，于法无据，不予支持。冯银玲主张的其修车费用2305元，因与本案不属于同一法律关系，本案不予处理，冯银玲可以另案主张。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，遂判决：一、被告永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司于判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告林允保营养费2220元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金104280元，共计111500元；二、被告永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司于判决生效后10日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告林允保残疾赔偿金26055元、住院伙食补助费1500元、护理费（截止2026年5月4日）584000元、营养费（截止2026年5月4日）70780元、后续治疗费（截止2026年5月4日）120000元的30%，共计240700.5元。被告永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司于判决生效后10日内在商业第三者责任保险限额内返还被告冯银玲垫付的医疗费90435.88元；三、原告林允保于判决生效后10日内返还被告冯银玲垫付的医疗费26064.12元；四、驳回原告林允保的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9334元，减半收取4667元（林允保已预交），由冯银玲负担4000元，林允保负担667元；鉴定费5500元（林允保已预交），由林允保负担3850元，冯银玲负担1650元。冯银玲于判决生效后十日内支付林允保5650元（4000+1650）。本院经审理查明，一审判决认定的事实属实。另查明，2017年5月8日，林允保因病救治无效去世。林允保之妻高翠芳、之长子林军旗、之次子林小旗作为继承人依法参加诉讼。高翠芳、林军旗、林小旗向本院提交诉讼请求变更申请，请求：1、依法判决永安财险公司、冯银玲赔偿其医疗费328389.34元、误工费37000元、护理费740000元、营养费11100元、住院伙食补助费4000元、被抚养人生活费64237.5元、死亡赔偿金369720元、丧葬费28448元、精神损害抚慰金100000元、交通费3000元，共计1019895.34元（1019895.34-120000=899895.34*0.3=269968.6+120000=389968.6-116500=273468.6元）；2、本案诉讼费、鉴定费由永安财险公司、冯银玲承担。本院认为，林允保未取得机动车驾驶证驾驶未按期检验的陕Ａ×××**普通二轮摩托车（车后乘坐高翠芳，两人均未佩戴安全头盔），沿关中环线路东的非机动车道由北向南行驶至关中环线与人民路十字，适遇冯银玲驾驶陕Ａ×××**小型轿车沿该路段由北向东左转弯，两车相撞，致林允保及高翠芳受伤，两车受损，造成交通事故。该事故经西安市公安局阎良分局交通警察大队认定，林允保承担事故主要责任，冯银玲承担次要责任。涉案车辆陕Ａ×××**在永安财险公司投有交强险和商业三者险，应由永安财险公司在交强险限额范围内先予以赔偿，不足部分，由永安财险公司在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的，由冯银玲承担30%赔偿责任。本案中，永安财险公司对一审判决由其公司承担的后期护理费、营养费及后续治疗费提出上诉，认为不应按照十年时间予以赔偿，应待实际发生时再行起诉。二审期间，林允保于2017年5月8日去世，故应按照实际发生的费用予以赔偿，即2016年5月4日至2017年5月8日共计369天。护理费部分，结合林允保病情及治疗实际情况，应按照80元/日，2名护理人员计算369日，共计59040元。营养费部分，按照每日20元标准，计算369日,共计7380元（其中交强险部分2220元，商业三者险部分5160元）。故永安财险公司应赔偿高翠芳、林军旗、林小旗护理费17712元，营养费3768元（2220元+1548元）。关于后续治疗费部分，高翠芳、林军旗、林小旗可以实际发生的金额另行提出诉讼，本院不予处理。高翠芳、林军旗、林小旗向本院提交诉讼请求变更申请，因一审中未提出相关诉讼请求，亦未对一审判决提起上诉，本院不予准许，高翠芳、林军旗、林小旗可就增加的诉讼请求部分另行起诉主张权利。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、变更西安市阎良区人民法院（2016）陕0114民初1290号民事判决第一项为：永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿高翠芳、林军旗、林小旗营养费2220元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金104280元，共计111500元；二、变更西安市阎良区人民法院（2016）陕0114民初1290号民事判决第二项为:永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司于本判决生效后10日内在商业第三者责任保险限额内赔偿高翠芳、林军旗、林小旗残疾赔偿金26055元、住院伙食补助费1500元、护理费59040元、营养费5160元的30%，共计27526.5元。永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司于本判决生效后10日内在商业第三者责任保险限额内返还冯银玲垫付的医疗费90435.88元；三、变更西安市阎良区人民法院（2016）陕0114民初1290号民事判决第三项为：高翠芳、林军旗、林小旗于本判决生效后10日内返还冯银玲垫付的医疗费26064.12元；四、变更西安市阎良区人民法院（2016）陕0114民初1290号民事判决第四项为：驳回高翠芳、林军旗、林小旗的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费及鉴定费维持不变。二审案件受理费7111元（永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司已预交），由永安财产保险股份有限公司西安市新城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  高俊岗审判员  何 强审判员  朱利安二〇一九年十月九日书记员  陈 歆