广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1204民初1110号原告：李谷，女，1938年10月17日出生，汉族，住肇庆市高要区，委托代理人：孔豪飞，广东丹阳律师事务所律师。被告：李志敏，男，1968年8月18日出生，汉族，住佛山市三水区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广州市番禺区桥南街陈涌村市南路23号之一101、201、301，统一社会信用代码914401015505818583。负责人：何兆华，该公司总经理。委托代理人：林镜贤，该公司员工。原告李谷诉被告李志敏、中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月22日立案后，依法由简易程序转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告李谷的委托代理人孔豪飞、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司的委托代理人林镜贤均到庭参加诉讼。被告李志敏经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李谷向本院提出诉讼请求：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在交强险责任限额内优先赔偿原告的医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、住院期间伙食补助费、营养费、精神抚慰金以及鉴定费，合共人民币60000元；2、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在第三者商业保险责任的范围内赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、住院期间伙食补助费、营养费、精神抚慰金以及鉴定费合共181275.78元；3、被告李志敏对上述各项赔偿款由中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司不足赔偿部分承担连带赔偿责任。4、本案诉讼由被告承担。事实与理由：2018年10月18日8时5分，被告李志敏驾驶车牌号为粤Ｌ×××××号轻型厢式货车，行驶至高要区蚬岗镇水泥厂路口路段，与陆胜佳驾驶的电动二轮摩托车（搭载原告）发生碰撞，造成陆胜佳和原告李谷受伤的交通事故，后陆胜佳经送院抢救于2018年10月29日死亡。原告因受伤送院治疗至2018年11月25日出院。住院期间陪人一名。经肇庆市公安局高要分局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告李志敏承担此次事故的主要责任，陆胜佳承担此次事故的次要责任，原告李谷不承担责任。中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司是粤Ｌ×××××号轻型厢式货车的承保公司，应当法履行保险责任。后经广东明镜司法鉴定中心对原告的伤残程度进行伤残等级鉴定，评定为六级伤残，安装辅助器具费用需人民币40000元以及部分护理依赖。这次事故给原告李谷带来极大的精神打击和困扰，故申请40000元的精神抚慰金。为此，提起诉讼。被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司答辩称：一、肇事粤Ｌ×××××号厢式货车在我公司购买了交强险和100万元（不计免赔）的第三者商业保险，事故发生均在保险有效期内。我公司已在交强险医疗范围内垫付了5000元，另外还有一死者，请求法院预留部分。二、针对原告的各项具体诉讼请求，我司意见如下：1、对于医疗费70745.4元，事故发生在2018年10月18日，应适用道交一体化文件的规定，另外根据《交强险条例》第七条、第九条规定以及道交一体化规定，医疗费超过10000元后应按国家基本医疗保险标准核对损失，医保用药和自费用药不属于保险理赔范围，我司委托了广安法医临床司法鉴定所审核，原告自费的医疗费用部分为12642.74元，应当剔除；2、精神抚慰金40000元，我司非侵权方，我方不同意赔付；3、对于残疾赔偿金39450元，我司没有异议；4、住院伙食补助费3800元，按照道交一体化规定，伙食费归于医疗费项目，应分责计算赔偿，对于诉请金额没有异议，请求法院认定；5、护理费115200元，住院期间的护理费没有异议，对于护理依赖有异议，鉴定报告为部分护理，原告为80岁，并没有作出护理期限，原告主张赔付5年并没有法律依据，另外，部分护理赔偿系数应为30%，并不是50%，原告主张50%并没有法律依据，请求法院认定、6、对于营养费2500元，我司没有异议；7、交通费1140元，我司没有异议；8、对于伤残鉴定费4500元，该费用属非必然发生的费用，属于原告举证据所产生的费用，不估保险责任范围内，我司不同意赔偿；9、对于残疾器具费41630元，原告主张的金额引用法律条文错误，所引用的粤鉴协（2018）31号规定是2019年1月1日才生效，而本事故是发生在2018年10月18日，应引用粤鉴协（2014）12号规定，此规定的大腿假肢22000-26000元，建议法院按26000元核定残疾器具费。三、交强险条款明确规约定，保险人不负责诉讼费，本案侵权之诉的诉讼费应由侵权方承担。被告李志敏没有答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人争议的部分，本院根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：2018年10月18日8时5分，被告李志敏驾驶车牌号为粤Ｌ×××××号轻型厢式货车，行驶至高要区蚬岗镇蚬岗水泥厂路口路段，与陆胜佳驾驶的电动二轮摩托车（搭载原告）发生碰撞，造成陆胜佳和原告李谷受伤的交通事故，经肇庆市公安局高要分局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告李志敏承担此次事故的主要责任得陆胜佳承担此次事故的次要责任。原告李谷不承担责任。陆胜佳受伤经送院抢救于2018年10月29日死亡。事故发生后，李谷被送往肇庆市高要区人民医院住院治疗，至2018年11月25日出院，住院38天，共支出各种医疗费70745.4元。被诊断为：1、创伤性休克；2、开放性多发性小腿骨折（右小腿毁损伤）；3、右踝关节开放性骨折（右内踝、右距骨）；4、右小腿大面积皮肤撕脱伤；5、右足大面积皮肤撕脱伤；6、右颧部皮肤挫擦伤。李谷受伤入院后，保险公司在交强险的医疗费赔偿限额内支付了5000元医疗费。2019年1月23日，李谷委托广东明镜司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该所于2019年1月24日作出广东明镜司法鉴定所[2019]临鉴字第014号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李谷因右大腿中下段以远缺如，评定为六级伤残；2、被鉴定人李谷安装残疾辅助器具费用需人民币40000元；3、被鉴定人李谷需要部分护理依赖。为此，李谷支付了鉴定费4500元。2019年6月28日，中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司提出申请对李从中护理依赖程度以及残疾器具的费用进行重新申请鉴定，经本院委托广东正华法医临床司法鉴定所对李谷重新鉴定，该所于2019年8月10日作出正华司鉴所临鉴字（2019）第405号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李谷假肢安装费用需评定为人民币40000元；2、李谷需要部分护理依赖。中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司支付了重鉴费用2540元。李谷是农村户籍，居住肇庆市××区蚬岗镇××17队29号。李谷明确表示放弃对另一事故责任人陆胜佳（继承人）的起诉。另查明：李志敏驾驶的事故车辆粤Ｌ×××××号厢式货车登记车主为梁燕华。该车在中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司购买了交强险和商业第三者保险100万元（不计免赔）。本院认为:李志敏与陆胜佳发生的该交通事故时间地点及事故责任认定由李志敏对该事故负主要责任，陆胜佳负次要责任，李谷不承担责任,因有公安局交警部门的责任认定书，且各方当事人没有异议，本院予以确认。由于李谷放弃对另一责任人陆胜佳的起诉，故此，对于应由陆胜佳应负担的赔偿责任也视作相应的放弃处理。针对李谷主张的各项损失，本院根据经庭审质证认证的证据及以上查明的事实，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）以及在本案法庭辩论终结时已颁布的《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，依法核算如下：1、李谷请求医疗费70745.4元，由于有住院期间住院证明和诊断病历记录及有关票据，本院予以认定。被告保险公司认为应按国家基本医疗保险的标准核定损失，不符合法律规定，应按李谷的合理合法、实际医疗费用支出为准：2、李谷请求住院伙食补助费3800元，因住院时间为38天，故此，按每天100元计算，本院应予支持；3、请求营养费2500元，因保险公司没有异议，本院予以确认；4、请求护理费115200元：李谷住院期间的护理费5700元双方没有异议，本院予以确认。对于鉴定为部分护理依赖的护理费，因李谷已80岁，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款和第二十九条规定确定，李谷已超过七十五岁的护理期应计算五年，部分护理依赖，并结合安装辅助器具后，可以按35%的依赖程充计算。按120元/天计算，部分护理依赖的护理费为76650元。护理费合共82350元；5、残疾赔偿金39450元，被告对原告农村居民标准计算没有异议，本院予以确认；6、对于交通费1140元，因该交通事故的发生，产生交通费是必然的，但结合原告的居住地及到医院治疗情况，虽然原告未能提供有效的票据，可酌情支持800元；7、对于精神抚慰金40000元，因该交通事故造成原告六级残疾，确实是给原告造成极大的伤害，现原告请求精神抚慰金40000元洽当，本院应予支持。此款应在交强险的伤残赔偿金中优先赔偿；8、对于残疾辅助器具费41630元，因被告申请重新评定后，仍鉴定李谷假肢安装费用需评定为人民币40000元，故此，本院确认残疾辅助器具费40000元；9、对于鉴定费4500元，因有鉴定机构出具的票据，本院予以确认。以上李谷合理合法部分的各项损失合计284145.40元。综上，对于李谷的各项经济损失有医疗费、住院伙食补助费、营养费共77045.40元，先扣除由中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在交强险的医疗费赔偿限额内垫付的5000元（余留50000元由另一受害者），余下72045.40元部分按责任主次之分，陆胜佳应承担21613.62元，余下的50431.78元由李志敏承担，因有第三者商业险，故此款由应由中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在商业第三者保险中进行赔偿。对于护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计202600元，先由中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在交强险的死亡伤残赔偿金限额内进行赔偿50000元（余留60000元给另一受害者），余下的152600元，按责任由陆胜佳（受害人）负担30%则是45780元，李志敏负担70%则是106820元，应由中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在商业第三者保险中进行赔偿。对于李谷支付的鉴定费4500元，因陆胜佳在本次事故中负次要责任，故陆胜佳应负担1350元，余下的3150元应由李志敏承担，又因李志敏驾驶的粤Ｌ×××××号厢式货车在中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司购买了商业第三者保险，故此款应由于保险公司在第三者商业险中承担。对于本案中涉及到的其他问题，因原、被告双方未能提出主张，本院在此不作审查和处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，并参照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条、第九条、第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条第二款的规定，判决如下：一、确认本事故造成原告李谷的经济损失有医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费等合共284145.40元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险的伤残赔偿限额范围内赔偿50000元给原告李谷；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者保险责任中赔偿157251.78元给原告李谷；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者保险责任中赔偿3150元鉴定费给原告李谷；五、驳回原告李谷其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4920元，由原告李谷负担1050元，被告李志敏负担3000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担870元。重新鉴费用2540元，由中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 长  徐海球人民陪审员  黄巧英人民陪审员  徐玉桂二〇一九年十月十八日书 记 员  张女焕