苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初10606号原告张蒙，女，1988年6月20日出生，汉族，住山东省滕州市。委托代理人刘士传，江苏安孚律师事务所律师。委托代理人刘雨婷，江苏安孚律师事务所律师。被告徐海鑫，男，1990年8月31日出生，汉族，住江苏省兴化市。委托代理人徐长松，系被告徐海鑫父亲。委托代理人***，江苏东大舟律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人卢勇。委托代理人黄煜，系该公司工作人员。原告张蒙与被告徐海鑫、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月30日立案受理，依法由审判员夏锋适用简易程序于2019年9月5日公开开庭进行审理。原告的委托代理人刘士传，被告徐海鑫的委托代理人徐长松、***，被告平安公司的委托代理人黄煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张蒙诉称：2017年7月5日22时25分许，被告徐海鑫驾驶号牌为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江经济技术开发区运东大道由北向南行驶至锦湖路路口人行横道处，与原告沿人行横道由东向西横过运东大道时相撞，造成原告受伤。后经交警部门认定，被告徐海鑫负事故全部责任，原告无责任。后经鉴定，原告因涉案事故构成一处八级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残。事故机动车登记车主为被告徐海鑫，并投保于平安公司。故原告提起诉讼，请求判令被告赔偿医疗费15235.12元、营养费4500元、住院伙食补助费1850元、护理费14400元、误工费25688.78元、伤残赔偿金311520元、精神抚慰金16500元、被扶养人生活费103706.24元、交通费1200元、鉴定费3060元、财产损失2700元，本案诉讼费用由被告承担。被告徐海鑫辩称：原告主张的各项损失由被告平安公司在交强险和商业险赔偿范围内承担；被告徐海鑫在驾驶涉案机动车时，驾驶证虽计十二分，但不属于无证驾驶且驾驶证未被扣留，2014版商业第三者责任保险条款并无“计分达到12分”这一免责情形，故被告平安公司不能免除赔偿责任。被告平安公司辩称：对事发经过及责任认定无异议，肇事车辆在平安公司投保交强险和100万元商业三者险；被告徐海鑫在记分周期内计分达到12分仍驾驶机动车，违反道路交通安全法实施条例之规定，且被公告停用，平安公司在商业险范围内应免除赔偿责任。经审理查明：2017年7月5日22时25分左右，徐海鑫驾驶号牌为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江经济开发区运东大道由北向南行驶至锦湖路路口人行横线处，与张蒙沿人行横道由东向西横过运东大道时相碰，造成车辆受损和张蒙受伤的交通事故。2017年8月8日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出苏公交认字（2017）第00479号道路交通事故认定书，认定徐海鑫负事故全部责任，张蒙无责任，并认定徐海鑫在一个记分周期内计分达12分仍驾驶机动车。2017年9月1日，苏州市公安局交通警察支队发布停用驾驶证公告，载明徐海鑫的驾驶证因在一个记分周期内计分达12分，未在规定时间内参加学习考试，已被公告停用。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车登记所有权人为徐海鑫。该车在平安公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任险（责任限额100万元，以下简称三者险）及不计免赔险。上述交强险和商业险的保险期间均为2017年2月4日至2018年2月3日，事故发生在保险期间内。平安公司三者险条款（2009年版）第四条第一款第二项约定：驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有限期或被依法扣留、暂扣期间或计分达到12分，仍驾驶机动车的，保险人不负赔偿责任。平安公司三者险条款（2014年版）第二十四条第二款第三项约定：无驾驶证、驾驶证被扣留、暂扣、吊销、注销期间，保险人不负赔偿责任。2017年11月9日，张蒙就前期医疗费304088元向本院提起诉讼（即2017苏0509民初13311号案件），要求徐海鑫对该笔医疗费承担赔偿责任并要求平安公司在交强险和三者险责任限额内承担赔偿责任。2018年2月5日，本院作出（2017）苏0509民初13311号民事判决书，认定平安公司在三者险责任限额内免除赔偿责任，并判令徐海鑫向张蒙赔偿医疗费274000.13元。2019年5月28日，苏州大学司法鉴定中心作出苏大司鉴中心（2019）临鉴字第1280号鉴定意见书，认定张蒙此次外伤致其创伤性主动脉弓假性动脉瘤行修补术评为八级伤残，致其右肩关节功能障碍评为九级伤残，致骨盆骨折畸形愈合评为十级伤残；伤后90日给予营养支持，伤后120日给予一人护理，误工时限掌握在伤后十四个月视为合理。以上事实，有原告方提交的交强险保单、商业险保单、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、鉴定意见书、（2017）苏0509民初13311号民事判决书，被告徐海鑫提交的2009年版平安公司三者险条款，2014年版平安公司三者险条款、停用驾驶证公告以及各方当庭陈述为证。对于原告在本次诉讼中主张的因涉案交通事故造成的各项损失，本院经双方举证质证，依法进行了审核。1、医疗费。本次诉讼原告主张医疗费15235.12元，并提交病历本二份，出院记录二张，医疗费发票二十三张，住院费用清单一份。各方对该证据真实性均无异议。本院经审核对原告主张的医疗费数额予以认可。2、住院伙食补助费。原告按照住院天数37日和每日50元标准，主张1850元。本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，以每日50元计收该项费用，故认定住院伙食补助费为1850元。3、护理费。原告以鉴定意见书认定的护理期120日，按照每天120元计算，主张护理费14400元。本院认为，参照当地护工从事同等级别护理劳务报酬，原告主张的护理费数额正当合理，故本院认定原告的护理费为14400元。4、营养费。原告以鉴定意见书认定的营养期三个月，按照每天50元标准计算，主张营养费4500元。本院认为，每日50元的营养费标准较为适宜，故认定原告营养费为4500元。5、误工费。原告以鉴定意见书认定的误工期14个月，主张误工费25688.78元，并向本院提交中国银行账户明细一份、个人参保证明。被告对该证据真实性无异议。原告提交的证据可以证实其存在固定单位和固定收入，其误工费应按照其误工期间实际减少的收入予以认定；依照原告提交的账户明细，其伤前月均收入约为5566元，扣除误工期内发放的工资，原告的误工费为24758元。6、残疾赔偿金和被扶养人生活费。原告经鉴定构成三处伤残，主张根据其丧失劳动能力程度，按照江苏省2018年度城镇居民人均可支配收入47200元和城镇常住居民人均生活消费支出29462元的标准，要求赔偿残疾赔偿金311520元和被扶养人生活费103706.24元；并向本院提交出生医学证明一份，被扶养人证明一份，常住人口登记表五份，被扶养人唐秀菊身份证一份，独生子女父母光荣证一份，用以证实被扶养人为原告之子和原告母亲。被告对该证据真实性无异议。本院认为：原告在伤前已经连续数年居住在苏州地区，其经常居住地为苏州，因苏州地区已实行城乡一体化，不应区分城镇与农村，故对原告主张的残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算标准予以支持。结合原告因本次事故而丧失劳动能力的程度，本院确定其残疾赔偿金为311520元（47200元/年*0.33*20年）。就原告主张的被扶养人生活费，本院审核如下：原告之子钱宇泽，2009年1月30日出生，10周岁，系未成年人，由原告和钱永亮两人扶养；原告母亲唐秀菊，1960年3月21日出生，59周岁，系无劳动能力人员，由其子女三人扶养。本院根据原告因本次事故而丧失劳动能力的程度和被扶养人的状况，认定被扶养人生活费为103706.24元。7、精神损害抚慰金。原告主张16500元。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案所涉交通事故中，原告无责任，机动车一方负事故全部责任，结合双方的过错责任和受诉法院所在地的平均生活水平，原告主张精神损害抚慰金16500元数额正当合理，故本院对该项诉请予以支持。8、交通费。原告主张1200元。本院认为，原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费。根据原告伤情及治疗情况，本院酌情认定原告交通费为500元。9、财产损失。原告主张车损2700元，并提交定损单一份。被告平安公司对该证据和核定的财产损失数额无异议，故本院对原告的该项诉请予以支持。10、鉴定费。原告主张3060元，并向本院提交鉴定费发票一份。本院对鉴定费数额予以认可。综上所述，本案诉讼中原告因涉案交通事故所造成的各项损失为：医疗费15235.12元、住院伙食补助费1850元，营养费4500元；残疾赔偿金（含被扶养人生活费）415226.24元、精神损害抚慰金16500元、护理费14400元、误工费24758元、交通费500元；财产损失2700元。另有鉴定费3060元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人应当予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告平安公司投保了交强险，平安公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险医疗费用赔偿限额为1万元，包括医疗费、营养费、住院伙食补助费等赔偿项目；死亡伤残赔偿限额为11万元，包括交通费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金等赔偿项目；财产损失赔偿限额为2000元。本案中原告医疗费用部分的损失为21585.12元，已超过交强险责任限额，平安公司在2017苏0509民初13311号案件中已足额赔付；本案中原告伤残赔偿部分的损失为471384.24元，已超过交强险责任限额，故被告平安公司应在交强险责任限额内赔付11万元；本案中原告的财产损失为2700元，已超过交强险责任限额，故被告平安公司应在交强险责任限额内赔付2000元。综上，被告平安公司应在交强险责任限额内合计向原告赔付112000元。本案中原告超出交强险责任限额的各项损失为386729.36元（含鉴定费），因涉案交通事故中机动车一方负事故全部责任，故被告徐海鑫应对原告超出交强险责任限额的损失承担全部赔偿责任。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车虽在被告平安公司投保了商业三者险和不计免赔率险，但被告徐海鑫在事故发生时在一个记分周期内计分达12分，其机动车驾驶证应依法予以扣留，但被告徐海鑫在该情形下仍驾驶机动车，违反法律、行政法规强制性规定；依照三者险条款，平安公司将无证驾驶、计分达到12分驾驶证应被扣留时仍驾驶机动车等法律法规禁止性规定情形列为免责事由，且以黑色字体对该免责条款作出提示，该条款合法有效，应免除其三者险范围内的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十三条、第二十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应于本判决生效之日起十日内向原告张蒙赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计112000元。二、被告徐海鑫应于本判决生效之日起十日内向原告张蒙赔偿医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费等各项损失合计386729.36元。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××63）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1451元，由被告徐海鑫负担，于本判决生效之日起十日内向原告给付。原告预缴的案件受理费本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10×××76；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行）。审判员 夏 锋二〇一九年十月二十五日书记员 黄梦姣附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十三条公安机关交通管理部门对机动车驾驶人的道路交通安全违法行为除给予行政处罚外，实行道路交通安全违法行为累积记分(以下简称记分)制度，记分周期为12个月。对在一个记分周期内记分达到12分的，由公安机关交通管理部门扣留其机动车驾驶证，该机动车驾驶人应当按照规定参加道路交通安全法律、法规的学习并接受考试。第二十八条机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。