黑龙江省尚志市人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0183民初第1141号原告：尹宗花，女，1975年3月15日生，汉族，农民，住尚志市。委托诉讼代理人：刘世俊，黑龙江隆信律师事务所律师。被告：杨德高，男，1986年9月26日生，汉族，农民，住尚志市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司。负责人：王玉军,职务总经理。委托诉讼代理人：李小平，黑龙江晟义律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐婷婷，该公司法律顾问。原告尹宗花与被告杨德高、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月5日受理后，依法组成合议庭，于2019年4月3日、2019年9月25日公开开庭进行了审理，原告尹宗花及委托诉讼代理人刘世俊、被告杨德高、人寿保险公司委托诉讼代理人李小平、徐婷婷到庭参加诉讼。本案已审理终结。尹宗花向本院提出诉讼请求：1.要求人寿保险公司在保险限额内赔偿原告医疗费65167.21元、住院交通费3697元、伙食补助费3700元、营养费3000元、住宿费2408元、伤残赔偿金58382元、护理费14158.18元、精神抚慰金5000元、误工费24978.08元、被扶养人生活费12890.75元，合计193381.32元，剩余不足部分由人寿保险公司在商业险范围内按80%赔偿，仍不足部分由杨德高按80%比例赔偿；2.案件受理费由被告负担。事实与理由：2018年8月31日13时40分许，杨德高驾驶黑Ａ×××**号小型普通货车，沿延寿县延中公路由西向东行驶至66KM+900米弯道处向北转弯时逆向行驶，与朱连生驾驶由北向南行驶的黑Ｌ×××**号小轿车相撞，造成原告等多人受伤、两车受损的交通事故。原告于当日被送往延寿县中医院治疗，经诊断为头面部外伤、右眼眼眶骨折、鼻骨骨折等。本次事故经延寿县公安交通警察大队认定，杨德高负事故的主要责任，朱连生负事故的次要责任，原告无责任。杨德高驾驶的黑Ａ×××**号小型普通客车在人寿保险公司投保了交强险与机动车商业保险。为此，原告提出如上诉讼请求，请求法院依法维护原告合法权益。杨德高辩称，原告诉状中提到的事实我认可，对原告诉请部分由保险公司在保险限额内赔偿后按交通事故责任再由我赔偿，基本原则我同意，但数字还需举证质证或商量。人寿保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险与商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。对原告的合理合法有证据证明的直接损失，我公司同意在交强险限额内予以承担，不足部分按70%的责任比例，在商业三者险限额内予以承担，原告主张的医疗费应当符合临床诊疗指南和医保范围，对无医嘱的转院和外采用药，我公司不予支持，营养费应有鉴定或医嘱，否则我公司不认可；去上海就医的医疗费、交通费、伙食补助费我公司不认可，以现有的当地医疗水平原告的伤病并非在本地无法治疗，去上海是原告自行选择并且自行扩大的损失，且无法律依据。本次事故中另有其他5名伤者，请法庭注意分配保险限额，尹宗花有新农合医保，计算医疗费用应当扣除新农合报销部分，因医疗费的赔偿属于补偿性质，不能因一次损害获得双倍赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合原、被告陈述、举证及质证意见，本院审理查明事实如下：2018年8月31日13时40分许，杨德高驾驶黑Ａ×××**号小型普通货车，沿延寿县延中公路由西向东行驶至66KM+900米弯道处向北转弯时逆向行驶，与尹宗花乘坐由朱连生驾驶由北向南行驶的黑Ｌ×××**号小轿车相撞，造成尹宗花等多人当场受伤的交通事故。原告于当日被送往延寿县中医院治疗，经诊断为头面部外伤、右眼眼眶骨折、鼻骨骨折等。经原告申请，黑龙江远大司法鉴定中心鉴定意见为：1.尹宗花为十级伤残；2.误工期限150日；3.护理期限60日，住院期间2人护理，之后1人护理；4.营养期为90日。延寿县公安交通警察大队认定本次事故杨德高负事故的主要责任，朱连生负事故的次要责任，尹宗花无责任。杨德高驾驶的黑Ａ×××**号小型普通客车在人寿保险公司投保了交强险与机动车商业保险，商业保险三者责任险限额50万元，事故发生在保险期间内。根据上述查明事实，依照法律，本院对尹宗花主张的各项赔偿请求认定如下：医疗费为65167.21元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性、和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”庭审中，人寿保险公司虽然对尹宗花诊治的必要性和合理性提出异议，但是没有提出相应的证据证明，故本院根据尹宗花举示的医疗费票据，结合尹宗花的病例、诊断和上海交通大学附属第九人民医院病史记录“术中使用高频电刀一枚”的医嘱，对该项请求予以确认；住院伙食补助费3700元。根据尹宗花举示的病例所记载三次住院天数合计20天，参照黑龙江省国家机关一般工作人员出差伙食补助标，本院对该项请求支持2000元（20天×100元/天），其他1700元不予支持；营养费3000元（60天×50元/天），根据黑龙江远大鉴定意见第四项，本院对该项请求予以确定；交通费3697元，结合尹宗花住院治疗时间地点，根据尹宗花提供的正规票据和实际交通需要，本院酌定支持交通费3000元；5.残疾赔偿金58382元（29191元×20年×10%），原告举示的尚志小学和尚志市庆阳镇香磨村委会的证明及房屋租赁合同，充分说明原告在城镇陪读并生活消费，根据黑龙江远大鉴定意见第一项，参照受诉地法院一年度城镇居民人均可支配收入，对该项请求本院予以确认；6.误工费24978.08元（60780元÷365天×150天），原告举示的尚志小学和尚志市庆阳镇香磨村委会的证明及房屋租赁合同，充分说明原告在城镇陪读并生活消费，根据黑龙江远大鉴定意见第二项，本院对该项请求予以确认；7.护理费14158.18元。根据黑龙江远大鉴定意见第三项，参照受诉地法院上一年度城镇居民服务行业人员平均工资标准，原告主张计算有误，应为13170.42元（60090元÷365天×20天×2人+60090元÷365天×40天×1人）；8.精神抚慰金5000元，因尹宗花受伤情况已评定伤残，该请求本院予以支持；9.被抚养人生活费12890.75元（〔母亲11417元×12年×10%÷4人〕+〔长女21035元×1年×10%÷2人〕+〔次女21035元×8年×10%÷2人〕），尹宗花有被抚养义务人3人，母亲刘美仙，现年68周岁，另有抚养义务人3人；长女朱文旭，现年17周岁，另有抚养义务人1人；次女朱文秀，现年8周岁，另有抚养义务人1人。因此，该请求本院予以支持。10.尹宗花住宿费2408元。支持正规票据面额948元。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应予赔偿。本次事故经延寿县公安交通警察大队认定，被告杨德高负事故的主要责任，朱连生负事故的次要责任，原告无责任。根据交警部门认定，本院确认该起事故杨德高负70%赔偿责任。肇事车辆黑Ａ×××**号长安牌小型普通货车事发时在人寿保险公司投保第三者责任强制保险及机动车商业保险，因该起交通事故还造成其他人员受伤，且各伤者损失总计超出了人寿保险公司交强险赔偿限额，超出部分的70%也超出了人寿保险公司商业险三者责任险50万元限额，故人寿保险公司应当在保险赔付限额内按照各伤者损失比例对由该起事故造成损失的尹宗花及其他人员进行赔偿。计算原则是：人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内，按照尹宗花损失比例对经本院确认后的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费用进行赔偿；人寿保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内，按照尹宗花损失比例对经本院确认后的误工费、护理费、交通费等进行赔付；不足部分的70%由人寿保险公司按照尹宗花损失比例，在商业险保险限额内进行赔付；再剩余部分由杨德高承担赔偿责任。（计算明细判决书后）综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告尹宗花各项损失合计130591.56元；二、被告杨德高于本判决生效之日起十日内赔偿原告尹宗花各项损失合计8774.33元；三、驳回原告尹宗花其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4168元，鉴定费2710元，合计6878元（均系尹宗花预缴），由被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司承担4495元，由被告杨德高承担320元，由原告尹宗花承担2063元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  张继承人民陪审员  徐贵生人民陪审员  张宗久二〇一九年十月十六日书 记 员  何 川