江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初5435号原告：赵西林，男，1971年2月20日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：程伟、周锁杰，江苏千秋业律师事务所律师。被告：四川亘兴建筑工程有限公司，统一社会信用代码91510000097439457B，住所地成都市金牛区五福桥**（龙湖北城星座）****0819-0820。法定代表人：黄燕，该公司经理。委托诉讼代理人：谢晓阳，江苏清韵律师事务所律师。被告：中建八局第三建设有限公司，统一社会信用代码91320100134891128H，住所地，住所地南京市栖霞区尧化门iv>法定代表人：刘书冬，该公司董事长。委托诉讼代理人：尚炜（系该公司员工），住西宁市城**。委托诉讼代理人：沈兆峰，江苏清正苑律师事务所律师。原告赵西林与被告四川亘兴建筑工程有限公司、中建八局第三建设有限公司劳动合同纠纷一案，本院于2019年7月12日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。庭审中，原告自愿撤回对被告中建八局第三建设有限公司的起诉，本院依法裁定予以准许。原告赵西林及其委托诉讼代理人程伟、周锁杰，被告四川亘兴建筑工程有限公司的委托诉讼代理人谢晓阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵西林向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪工资、交通费等费用共计334359.73元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2017年9月21日与同事一起在中建八局第三建设有限公司承建的、被告四川亘兴建筑工程有限公司负责施工的睢宁县人民东路北保障安居工程（凯旋家园）项目13#楼浇混凝土，在施工过程中混凝土泵管突然猛甩致使原告眼部受伤，经工友及时送医治疗，现在已治疗出院，花费了大量的医药费。原告多次找被告公司的领导协商，要求认定工伤并给予相应的赔偿，中建八局第三建设有限公司的领导出面与原告协商，并已经向原告支付了5.5万元治疗费用。现原告已申请工伤认定并鉴定了伤残等级，构成6级伤残。原告向睢宁县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，睢宁县劳动人事争议仲裁委员会决定不予受理。特提起诉讼，请求依法裁判。被告四川亘兴建筑工程有限公司辩称，一、本案原告起诉的被告主体存在问题，原告庭前提供的证据材料中有徐州市劳动中心鉴定结论通知书，该通知书中所列明的用人单位为四川亘兴建筑劳务有限公司，而非本案被告。如果是名称笔误应当予以更正，否则本庭不宜继续进行；二、被告四川亘兴建筑工程有限公司没有收到过原告提出的解除劳动关系的通知，因此其主张的一次性医疗补助、一次性就业补助不符合工伤支付条件；三、由于本次事故是建筑行业的工伤事故，根据住建部规定对于建设工程在发包时就应当由建设行政主管部门预留建筑工人单独的集体工伤保险，如果在施工过程中出现工伤事故的应当由社保机构支付工伤保险应赔的项目。综上，应驳回原告的诉讼请求。本案当事人围绕争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确定的证据，本院认定事实如下：四川亘兴建筑劳务有限公司2018年7月30日变更名称为四川亘兴建筑工程有限公司。原告赵西林系四川亘兴建筑劳务有限公司的职工，2017年9月21日下午13时左右，原告在该公司承建的凯旋家园13号楼屋顶打振动棒密实混凝土，原告前方的混凝土泵猛地一甩将原告和其另一同事打倒，致使原告右眼被钢筋戳伤，先后被送往睢宁县徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院救治，被诊断为：右眼钝挫伤；右侧眶内、下壁及上颚窦壁骨折；右眼上眼睑裂伤；球结膜挫伤。在徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院住院13天，共花费医药费11414.91元。2017年10月13日出院后，于2018年1月1日前往上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗，被诊断为：右眶骨骨折，右边斜视（外伤性），在该院住院5天，后于2018年1月10日到上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，该医院医师建议休息31天，在该医院共花费医药费44335.22元。在案件审理过程中，原告认可被告公司已向其支付治疗费用86000元。另查明，2018年8月7日，原告赵西林向睢宁县人力资源和社会保障局申请认定工伤，该局于2018年9月30日作出认定属于工伤的决定。徐州市劳动能力鉴定委员会于2019年3月8日对原告赵西林的工伤作出劳动能力鉴定结论：符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准六级伤残无生活自理障碍。原告赵西林对本次事故向睢宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会以不属于仲裁受案范围为由决定不予受理，遂提起本案之诉。本院认为，依据《工伤保险条例》第六十二条规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。故被告公司依法应依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十六条等规定向原告支付相应的费用。本案中，原告系被告职工，并在被告公司负责的施工现场发生了工伤事故，被鉴定为六级伤残，被告公司未提供证据证明其为原告缴纳了工伤保险费，所以被告公司应当支付原告的工伤保险待遇损失。本院关于对原告主张的赔偿费用的认定：关于一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十六条、第六十四条第二款之规定，因工致残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为六级伤残应支付16个月的本人工资，而本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。庭审中，原被告均未提供可以证明被告工资数额的证据，本院认为，根据《江苏省工资支付条例》第五十一条的规定，原告以其在遭受事故时上一年度全省同行业平均工资4953.33元/月作为其请求的工资数额，符合规定，本院予以支持，即该项费用应为79253.3元（4953.33元/月x16个月）；关于一次性工伤医疗补助金。因工致残被鉴定为六级伤残，按照《条例》规定，职工与用人单位解除或终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金16万元，同时按照《徐州市贯彻实施意见》第十八条第一款的规定下浮10%，依据本院查明的事实，原告已经不在被告处工作，被告公司也未提供其有为原告发放工资的证据，故双方均以默示行为终止了劳动关系。因此，原告的该项费用应为：144000元（即：160000元x90%）；关于一次性伤残就业补助金。根据相关规定，被告被鉴定为六级伤残，应由工伤保险基金支付一次性伤残就业补助金8.5万元，同时按照徐州市的上述规定下浮10%，该项费用应为76500元（即：85000元x90%）。以上费用合计为299753.3元（79253.3元+144000元+76500元）。关于停工留薪期工资标准，根据《徐州市贯彻实施意见》第十六条结合原告的伤情、医院医嘱、疾病诊断证明等综合判定，原告请求被告按照4个月工资标准支付停工留薪期工资符合法律规定，本院予以支持。故被告公司依法应向原告支付停工留薪期工资19813.32元（4月×4953.33元/月）；原告主张医药费55749.73元的请求，有票据予以佐证，本院依法应予以支持；关于住院伙食补助费、交通费的认定，本院认为，根据《徐州市贯彻实施意见》第十七条规定，职工住院治疗工伤期间的伙食补助费用，以及经协议医疗机构出具证明，报经办机构同意，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用标按省人力资源和社会保障厅《关于实施新工伤保险条例有关问题的处理意见》苏人社函（2011）166号的规定执行，由市社会保险行政部门会同财政部门根据城镇居民日人均消费支出额等适时调整。故本案住院伙食补助费用应按每天20元予以支持，被告公司应向原告支付住院伙食补助费用360元（20元/天×18天）；原告并未有提供上述规定所需的证据材料以证明其所主张的交通费用，但考虑到该笔费用确实有发生，本院酌定支持1000元；关于原告要求被告支付营养费的主张，不符合《工伤保险条例》的规定，本院依法应不予支持；原告主张护理费，原告的伤情、医院医嘱、疾病诊断证明及住院的实际天数，本院酌情支持1800元。综上，被告应向原告支付的费用总计292476.3元【（一次性伤残补助金79253.3元+一次性工伤医疗补助金144000元+一次性伤残就业补助金76500元+停工留薪期工资19813.32元+医药费55749.73元+住院伙食补助费用360元+护理费1800元+交通费1000元）-86000元】。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十六条、第六十二条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告四川亘兴建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告赵西林工伤保险待遇损失合计292476.3元；二、驳回原告赵西林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告四川亘兴建筑工程有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 黄玉宝二〇一九年十月九日法官助理 邢梦洁书 记 员 宋 姣附相关法条：《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。