济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0102民初5805号原告：杭州和铺家居有限公司，住所地浙江省杭州市。法定代表人：江国锋，总经理。委托诉讼代理人：杨立亚，山东齐鲁律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵金玲，山东齐鲁律师事务所律师。被告：农银人寿保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市。负责人：涂平，总经理。委托诉讼代理人：王亚男，泰和泰（济南）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张梦云，泰和泰（济南）律师事务所律师。第三人：牛军峰，男，1988年6月7日出生，汉族，住杭州市原告杭州和铺家居有限公司与被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司、第三人牛军峰人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告杭州和铺家居有限公司的委托诉讼代理人杨立亚、赵金玲，被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司的委托诉讼代理人王亚男到庭参加了诉讼，第三人牛军峰经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，本案现已审理终结。原告杭州和铺家居有限公司向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告向原告赔付保险金88144.65元；2.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月，山东产联企业管理咨询股份有限公司德州分公司为牛军峰等人在被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司投保了团体意外伤害保险，约定意外伤害保险金额为800000元、意外医疗保险金额为200000元、意外住院津贴保险金额为160元/天。保险期间自2018年8月1日至2018年8月31日。2018年8月6日，牛军峰在工作时不慎受伤，伤及右手大拇指等部位，随后至杭州富阳第一人民医院进行治疗，住院8天，支出医疗费6864.65元。2018年10月31日，杭州市劳动能力鉴定委员会出具杭州市职工工伤与职业病致残程度鉴定表，认定原告构成十级伤残。根据保险合同约定，被保险人构成十级伤残的，被告应支付伤残保险金80000元。事故发生后，牛军峰曾多次向被告主张保险理赔，但被告一直以种种理由推诿拖延，不予赔付。2019年5月，牛军峰将其在被告处的保险金请求权转让给原告并已依法通知被告。为维护自己的合法权益，原告现具状起诉，请求人民法院判如所请。被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司辩称，原告并非被保险人或受益人，根据法律规定人身保险合同具有人身属性，不得进行转让，所以原告并非本案适格主体。投保人山东产联企业管理咨询股份有限公司德州分公司在投保时以被保险人系其员工，而投保的涉案险种，根据原告的陈述和举证，牛军峰系原告单位员工，其与投保人不存在劳动关系，故投保人在投保时违背诚信原则，其对被保险人并不具有保险利益，故本案保险合同无效。请求法庭依法驳回原告的诉讼请求。第三人牛军峰述称，原告杭州和铺家居有限公司已经向其支付了意外伤害保险金、意外医疗保险金、意外伤害住院津贴，牛军峰放弃主张本案中的任何权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据有：1.团体人身保险保险合同（包括：团体人身保险投保书一份、团体人身保险保险单一份、团体保险被保险人名册一份、农银团体意外伤害保险条款一份、农银附加团体意外伤害住院津贴医疗保险条款一份）；2.杭州市职工工伤与职业病致残程度鉴定表一份；3.医疗费单据一份、杭州富阳第一人民医院病例一份；4.保险赔款权益转让书、牛军峰通过EMS向被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司发出的保险赔款权益转让书通知的邮寄凭证、EMS邮件签收证明。被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司提交的证据有：中国保监会辽宁监管局辽保监办发（2018）50号、山东监管局办法的文件共2份。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月31日，山东产联企业管理咨询股份有限公司德州分公司作为投保人向被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司投保了团体人身保险，投保人数为5990人，保险期限自2018年8月1日0时起至2018年8月31日24时止；牛军峰系5990人中的一员；险种包括：6801农银团体意外伤害保险（保险金额为80万元）、7802农银附加团体意外伤害医疗保险（保险金额为20万元）、7814农银附加团体意外伤害住院津贴医疗保险（保险金额为160元/天）。特别约定：评残标准按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）评定，定残为十级，被告赔付比例为10%。农银团体意外伤害保险条款第2.4条约定，若被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害直接导致本主险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以本主险合同项下该被保险人的保险金额给付伤残保险金。2018年8月6日，牛军峰在工作中不慎受伤，造成右拇指开放性骨折。牛军峰于2018年8月6日至2018年8月14日在杭州市富阳区第一人民医院住院治疗，行右拇指清创甲床修补+VSD引流术，共住院8天，支出医疗费6864.65元。2018年9月17日，杭州市富阳区人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书，认定牛军峰受到的事故伤害为工伤。2018年10月31日，杭州市劳动能力鉴定委员会依据该工伤认定书、病历等材料及《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）标准出具了杭州市职工工伤与职业病致残程度鉴定表，鉴定结论为牛军峰因工致残程度鉴定为十级。2019年5月16日，牛军峰与原告杭州和铺家居有限公司签订保险赔款权益转让书，约定牛军峰同意被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司将保险赔款88144.65元全部划转给原告杭州和铺家居有限公司。同时，牛军峰将该权益转让书邮寄给了被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司。本院认为，对被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司主张的牛军峰与山东产联企业管理咨询股份有限公司德州分公司之间因不具有保险利益而合同无效的观点，本院认为，根据中华人民共和国保险法的规定，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。因牛军峰明确表示其同意山东产联企业管理咨询股份有限公司德州分公司为其订立保险合同，且被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司未提交相反证据，故对被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司的该主张，本院不予采纳。山东产联企业管理咨询股份有限公司德州分公司与被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司签订的团体人身保险合同系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，双方均应按约履行。牛军峰属于该团体保险单中的一员，其在工作时受伤，被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司应按约赔偿牛军峰医疗费6864.65元，住院津贴160元/天×8天＝1280元。根据杭州市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论，牛军峰构成十级伤残，结合保险合同的特别约定及保险条款第2.4条的约定，被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司应赔偿牛军峰伤残保险金800000元×10%﹦80000元。上述保险金合计88144.65元。因牛军峰主张原告杭州和铺家居有限公司已经向其支付了意外伤害保险金、意外医疗保险金、意外伤害住院津贴，故其将与本次保险事故相对应的全部保险金请求权转让给原告杭州和铺家居有限公司，本院确定该转让行为有效，故原告杭州和铺家居有限公司要求被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司向其赔付保险金合计88144.65元，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第三十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定判决如下：被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司赔付原告杭州和铺家居有限公司保险金88144.65元，于本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费2000元，由被告农银人寿保险股份有限公司山东分公司负担。如未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  王先胜人民陪审员  丁 惠人民陪审员  赵洪玲二〇一九年十月十一日书 记 员  王 珂