上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初15965号原告：倪红，女，1969年6月19日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：朱愉忠，上海火鑫律师事务所律师。被告：王军，男，1970年9月8日生，汉族，住四川省阆中市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王昊源，男。原告倪红与被告王军、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序，于同年9月3日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人朱愉忠、被告王军、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王昊源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计240,542.72元，其中由被告平安保险公司在保险范围内先行赔偿(精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，商业三者险赔付比例为80%)，不足部分由被告王军负责赔偿。诉讼过程中，原告保留后续治疗费的权利，并将律师费变更为5,000元。事实和理由：2018年10月10日8时许，在奉贤区环城东路、平庄路东南约40米处，刘英驾驶苏NLXX**小客车与骑电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，刘英负事故主要责任，原告负事故次要责任。经查，事故车辆苏NLXX**在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。后经鉴定，原告因伤构成XXX伤残，伤后可休息210天、营养90天、护理90天(含二期治疗)。被告王军辩称，刘英系其妻子，相关事故责任由其承担；对事故的发生经过及责任认定无异议；事故车辆苏NLXX**在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险200万元(含不计免赔)，应由保险公司先行赔偿；事发后已垫付原告20,000元，要求一并处理。被告平安保险公司辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；事故车辆苏NLXX**在我司投保了交强险及商业三者险200万元(含不计免赔)，事故发生在保险期间，但因事发时，该车未按规定年检，我司对于商业三者险拒赔；医疗费中应扣除非医保部分及伙食费，住院伙食补助费无异议，营养费、护理费标准过高，误工费无异议，残疾赔偿金十级不认可，精神损害抚慰金按责承担，物损不认可，鉴定费、律师费不承担。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的交通事故发生经过、责任认定以及原告的伤残等级、“三期”期限等情况属实；2、事故车辆苏NLXX**在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险200万元(含不计免赔)，事故发生在保险期间，事发时该车未按规定期限进行年检；3、原告因伤住院治疗8.5天，加上门急诊治疗，共支出医疗费45,784.70元(含外购药1,262.50元，且已扣伙食费448元)；4、原告因本次事故还支出辅助器具费80元、鉴定费1,950元、律师费5,000元，事故还造成原告玉手镯损坏；5、被告王军事发后已垫付原告20,000元；6、原告系本市非农户口，事发时未满50周岁。以上事实，由原、被告的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、原告的身份证及户口簿复印件、刘英的驾驶证复印件、苏NLXX**车辆的行驶证复印件、保单复印件、门急诊病历、医疗费票据、出院小结及费用清单、外购药发票、辅助器具费发票、玉手镯受损照片及购买发票、上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，被告王军的妻子刘英驾驶车辆苏NLXX**发生交通事故并负事故主要责任，因该车在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险，故原告的损失应由保险公司在保险范围内先行赔付(商业三者险赔付比例为80%)，不足部分，由被告王军按责承担。对于被告平安保险公司提出的商业三者险免责的辩解意见，本院认为，首先，该车的检验有效期至2018年9月，被告王军因疏忽未在有效期届满之前进行年检，但事发后其立即去进行了年检，车辆也检验合格，未年检与事故发生之间也不存在因果关系；其次，保险公司对于免责条款应当向投保人进行提示说明，而保险公司也未提供其已尽到提示说明义务的相关证据。综上，本院对该辩解意见不予采纳。对于原告的各项损失，其中医疗费45,784.70元，由相应的门急诊病历及医疗费票据等予以证明，本院予以确认；住院伙食补助费，本院按照20元/天及实际住院天数8.5天计算为170元；营养费，本院根据原告的伤情酌情按照40元/天，期限参照鉴定意见确定的90天计算为3,600元；护理费，原告主张按照3,108元/月计算，符合法律规定，本院予以确认，期限参照鉴定意见确定的90天计算为9,324元；误工费17,360元，保险公司不持异议，本院予以确认；残疾赔偿金，原告主张按照本市城镇居民标准计算，于法有据，本院予以确认，具体根据其伤残情况计算20年为136,068元；精神损害抚慰金，本院根据其伤残情况酌定为5,000元，由侵权方按责承担4,000元，并由保险公司在交强险中优先赔付；交通费，本院根据原告的就医情况酌情认可500元；辅助器具费80元，系原告合理需要，本院予以确认；物损(手镯)，原告虽提供了购买发票，但未进行评估，本院酌情认可2,000元；鉴定费1,950元及律师费5,000元，系原告合理损失，本院予以确认。综上所述，原告的各项损失合计为225,836.70元，除鉴定费、律师费外，应由被告平安保险公司在交强险限额内先行赔付122,000元，不足部分96,886.70元及鉴定费1,950元，由被告平安保险公司在商业三者险限额内按责赔付79,069.36元；律师费5,000元，不属于保险公司赔付范围，应由被告王军负责赔偿(不再区分责任比例)。鉴于被告王军已经垫付20,000元，原告应当返还15,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔偿原告倪红损失201,069.36元；二、原告倪红于本判决生效之日起十日内返还被告王军垫付款15,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,900元，减半收取计1,950元，由被告王军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏君二〇一九年十月二十五日书记员  姜辉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。