湖北省十堰市茅箭区人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0302民初3254号原告：彭秀琴，女，1959年9月28日出生，汉族，住湖北省十堰市茅箭区，系死者张贵启之妻。原告：张万海，男，1977年11月5日出生，汉族，住湖北省十堰市茅箭区，系死者张贵启之子。原告：张万琴，男，1982年12月26日出生，汉族，住湖北省十堰市茅箭区，系死者张贵启之女。原告委托诉讼代理人：杨宇恒，湖北郧阳律师事务所律师，代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调解、和解；代签法律文书。被告：郝良成，男，1969年12月24日出生，汉族，住湖北省十堰市茅箭区。被告：中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司，住所地：十堰市北京北路82号京华新天地。负责人：戢运忠，该公司总经理。委托代理人：卢君，该公司员工，代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调解、和解；代签法律文书。被告：十堰市太和医院，住所地：十堰市人民南路32号。法定代表人：罗杰，该院院长。委托代理人：王梅芳，该院呼吸内科主任，代理权限：一般代理。委托代理人：夏明衍，湖北天颐律师事务所律师，代理权限：一般代理。原告彭秀琴、张万海、张万琴诉被告郝良成、中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司（下称平安财险十堰支公司）、十堰市太和医院机动车交通事故纠纷、医疗事故纠纷一案，本院于2017年7月28日立案受理后，分别于2018年1月25日、2019年9月25日适用简易程序进行了公开开庭审理。原告张万海及其委托诉讼代理人杨宇恒、被告郝良成、被告平安财险十堰支公司委托诉讼代理人卢君、被告十堰市太和医院委托诉讼代理人王梅芳、夏明衍到庭参加了诉讼。本案在审理期间，原告彭秀琴、张万海、张万琴向本院提出申请，要求对郝良成造成的交通事故及十堰市太和医院的诊疗行为与张贵启的死亡结果是否具有因果关系，及各自的参与度进行司法鉴定，本院经审查准许并扣除审限。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告郝良成、十堰市太和医院赔偿原告各项损失共计596949.32元[医疗费374307.48元、住院伙食补助费1350元（45天×30元）、营养费1350元（45天×30元）、护理费4028.67元（32677元÷365天×45天）、死亡赔偿金482370元（34455元×14年）、丧葬费30280.50元、精神损害抚慰金10000元，以上损失共计903686.65元，交强险以外783686.65元，按80%计算应赔偿626949.32元，加上交强险120000元，应赔偿746949.32元，减去被告平安财险十堰支公司垫付的90000元，被告郝良成垫付的60000元，还应赔偿596949.32元]；2、判令被告平安财险十堰支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月29日19时许，被告郝良成驾驶鄂Ｃ×××××号小型面包车在十堰市××××东汽体育馆前路段将正在步行的张贵启撞伤，导致张贵启脾破裂、腹腔积血等多处损伤，于当天进入十堰市太和医院住院治疗，住院期间进行了脾脏切除手术。2017年5月13日，张贵启因车祸伤脾破裂切除术后、多脏器功能衰竭等原因，经抢救无效死亡。此次事故经交警部门认定，被告郝良成负事故主要责任。鄂Ｃ×××××号小型面包车在被告平安财险十堰支公司处投保有交强险和商业险，保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告为维护其合法权益，诉至法院，请求法院依法判决。原告为支持起诉主张，向本院提交以下证据：证据一：道路交通事故认定书；证据二：医疗费发票；证据三：病情证明书、死亡记录、死亡医学证明；证据四：居住证明；证据五：鉴定意见通知书。被告郝良成、被告平安财险十堰支公司对交通事故事实没有异议。被告郝良成答辩：1、那天晚上下雨，死者突然横穿马路才被撞倒，我只承担50%的责任；2、车辆投保有交强险和商业险，其中商业第三者责任险限额30万元，有不计免赔；3、垫付60000元医疗费，请求在本案中一并处理。被告平安财险十堰支公司答辩：1、我公司垫付医疗费90000元，应当予以扣减；2、死者脾脏切除不是死亡的直接原因，我公司认为太和医院有一定的责任。原告申请的死亡关联性鉴定，鉴定机构不予受理。但公安机关出具的鉴定意见是交通事故只占死亡原因的50%，故我公司只在50%责任范围内承担赔偿责任；3、我公司不承担诉讼费。被告十堰市太和医院答辩：1、我院对张贵启因车祸所致严重伤病及其并发症诊断正确，采取措施及时、充分、得当，不存在过错，在本案中不应承担赔偿责任；2、患者张贵启不幸死亡是因为车祸所致伤病及其并发症，以及自身其他疾病的极端严重性所致；3、患者死亡后我院向原告提出尸检建议，出示尸检同意书，原告明确签字不同意尸检。因为未进行尸检导致无法进行因果关系鉴定，责任在原告，后果应由原告自行承担。请求驳回原告对我院的诉讼请求。被告十堰市太和医院向法庭提交了以下证据：1、手术同意书、手术记录、麻醉记录；2、医嘱单；3、死亡记录；4、多次病危通知书、患者家属拒绝转院治疗的书面签字、患者拒绝尸检的书面签字。本院经审理认定事实如下：2017年3月29日19时45分许，被告郝良成驾驶鄂Ｃ×××××号小型面包车自十堰市火车站方向沿车城南路往东汽四一厂方向行驶，行驶至十堰市××××东汽体育馆前路段时将横过道路未走人行横道的行人张贵启撞伤。此次事故经交警部门认定，被告郝良成承担事故主要责任，张贵启承担次要责任。张贵启受伤后在十堰市太和医院住院治疗45天，2017年5月13日经抢救无效死亡。住院期间入院诊断为脾破裂、腹腔积血、头皮血肿、创伤性硬膜下血肿、细菌性××、肺气肿、高血压、冠心病；死亡诊断为重症××、多脏器功能衰竭、车祸伤（脾破裂术后、胰腺损伤胰尾挫伤、闭合性腹部损伤、腹腔积血）、头皮血肿、创伤性硬膜下血肿、不完全性肠梗阻、高血压、冠心病、营养不良（低蛋白血症、贫血）、褥疮症；死亡原因是重症××、多脏器功能衰竭。经十堰市公安交通管理局委托十堰天平司法鉴定中心对张贵启的死亡原因进行鉴定，意见是：1、张贵启颅脑损伤（创伤性硬膜下血肿）、脾破裂切除术后其损伤程度为非致命伤；活体损伤程度分别评定为轻伤一级和重伤二级；2、张贵启是在损伤治疗期间，由个体高龄（年龄66岁）、原有疾病或偶然不利的条件下因损伤促发重症××多脏器功能衰竭死亡；3、张贵启原发性颅脑及腹部损伤、原有疾病、偶然不利因素均与损害后果死亡之间存在“临界性”因果关系（等同因果关系，参与度41-60%）;“临界性”因果关系在刑事部分建议评定外伤因素占41%以下。张贵启死亡后，十堰市太和医院于2017年5月13日向张贵启家属下达尸检同意书，张贵启女儿张万琴签字“拒绝尸检”。本案审理期间，原告申请对郝良成导致的交通事故及太和医院的诊疗过程是否与张贵启的死亡结果具有因果关系，以及各自的参与度进行司法鉴定，本院审查准许后委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行司法鉴定，湖南省湘雅司法鉴定中心2019年6月17日出具《鉴定不受理函》，认为患者张贵启死后未行尸体解剖及病理学检验，无确切的死亡原因，依现有病历资料无法就交通事故、十堰市太和医院的诊疗行为与张贵启死亡之间是否存在因果关系进行法医学鉴定。鄂Ｃ×××××号小型面包车在被告平安财险十堰支公司处投保有交强险和商业险，其中商业第三者责任险限额30万元，有不计免赔。2019年10月28日十堰市太和医院与原告达成补偿协议，十堰市太和医院自愿补偿原告30000元。本院认为，张贵启因交通事故受伤，后经治疗、抢救无效死亡，其近亲属应得到相应的赔偿。被告平安财险十堰支公司作为鄂Ｃ×××××号小型面包车交强险、商业第三者责任险的投保公司，首先应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分按事故责任比例在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。超出保险限额部分由被告郝良成按事故责任比例承担赔偿责任。张贵启在阴雨天气、视线不好的情况下横穿马路，增加了危险性，过错程度较一般横穿马路情形更为严重，本院酌情认定张贵启在交通事故中承担30%的责任。被告十堰市太和医院在诊疗过程中无过错，不承担赔偿责任。其自愿补偿原告30000元不违反法律规定，也没有损害他人利益，但不因此减轻侵权责任人的赔偿责任。被告平安财险十堰支公司关于十堰市天平司法鉴定中心鉴定意见认定交通事故只占死亡原因的50%，故只承担50%责任的答辩意见，本院认为，该鉴定意见只是针对郝良成是否承担刑事责任的鉴定意见，其认定张贵启的死亡原因是“个体高龄、原有疾病或偶然不利条件下因损伤促发重症××多脏器功能衰竭死亡”，而这些原因不是减轻侵权人民事赔偿责任的法定理由，故该答辩意见本院不予采纳。原告符合法律规定的诉讼请求本院予以支持。本院依法确认原告的各项损失：医疗费374307.48元、住院伙食补助费1350元（45天×30元）、营养费1350元（45天×30元）、护理费4028.67元（32677元÷365天×45天）、死亡赔偿金482370元（34455元×14年）、丧葬费30280.50元（60561元÷2）、精神损害抚慰金10000元，以上损失共计903686.65元。原告损失超保险限额，被告平安财险十堰支公司在保险限额内承担420000元赔偿责任，超出保险限额部分被告郝良成承担248580.65元[（903686.65元-120000元）×70%－300000元]赔偿责任。被告平安财险十堰支公司垫付的医疗费90000元、被告郝良成垫付的医疗费60000元，应予扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告彭秀琴、张万海、张万琴各项损失330000元（420000元-90000元）；二、被告郝良成赔偿原告彭秀琴、张万海、张万琴各项损失188580.65元（248580.65元-60000元）；三、驳回原告彭秀琴、张万海、张万琴的其他诉讼请求。以上应付款项应于判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3733元，减半收取1866.50元，由被告郝良成负担1446.50元，原告彭秀琴、张万海、张万琴负担420元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院。开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行。帐号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市浙江路66号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。当事人一方拒绝履行的，另一方可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从本判决书规定履行期间的最后一日起计算。审判员 郑 军二〇一九年十月二十九日书记员 王雪曼附：本案适用的相关法律依据1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。