河北省固安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀1022民初4051号 原告：高晓燕，男，汉族，1963年12月22日出生，地址：固安县。 委托代理人：石振荣（原告妻子），女，1964年4月22日出生，现住固安县。 委托代理人：李婷，河北敬民律师事务所律师。 被告一：郭斌煜，男，汉族，1986年9月23日出生，地址：固安县。 被告二：邵军站，男，汉族，1984年1月19日出生，地址：陕西省咸阳市武功县，电话：177××××0711。 被告三：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，统一社会信用代码：91110101801119474Ｑ,地址：北京市宣武区菜市口南大街平原里20号楼，电话：5819×××8。 负责人：郭少军，职务：总经理。 委托代理人：刘冉，职务：职员。被告四：中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司，地址：北京市海淀区。 负责人：刘锡波，公司总经理。 委托代理人：吴欣桐，公司员工。 原告高晓燕与被告郭斌煜、邵军站、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高晓燕的委托代理人石振荣、李婷，被告郭斌煜、被告邵军站到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。 高晓燕向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告三、被告四各自在交强险限额内向原告赔偿120000元，计240000元人民币。2、判令被告三依据被告一的事故责任比例70%在其商业三者险内向原告赔偿164451.05元；判令被告四依据被告二的事故责任比例20%在其商业险内向原告赔偿46986.02元。其余费用由被告一和被告二按事故责任比例承担。3、诉讼费由四被告承担。事实与理由：2019年3月9日6时30分许，在京广线（46公里200米）与固安县滨湖东街交口处，我骑自行车由南向北左转弯时，被告一驾驶冀Ｒ×××××小型轿车与我同向行驶，因其车速过快与我发生碰撞，在我摔倒在地的情况下，同向驶来的被告二驾驶的京Ｑ×××××小型轿车先后撞到了倒地的我和被告一的车辆，事故造成了车辆受损和我受伤的严重后果。事故发生后，我被紧急送往固安县中医院救治，但是，由于伤势过重被转往北京丰台右安门医院住院治疗。我的伤经医生确诊为，“左侧肱骨外科颈骨折，左侧肩胛骨骨折，多发胁骨骨折（左3-11，右3-4），双肺挫伤，双侧胸腔积液，左侧气胸，头外伤后神经反应，胸12椎体骨折，腰1／2／3椎体右侧横突骨折，胸8椎体棘突骨折，下肢深静脉血栓形成（双侧胫后静脉、双腓肠肌静脉丛），贫血（中度）”。经过手术治疗，在住院42天后伤情基本稳定下回家疗养。本次交通事故不仅造成了我身体的巨大伤害和痛苦，而且为了治疗伤痛也给我的家庭造成了沉重经济负担。据了解，被告一驾驶的冀Ｒ×××××小型轿车在被告三处投保了机动车强制保险和100万元商业第三者责任保险，被告二驾驶的京Ｑ×××××小型轿车在被告四处投保了机动车强制保险和50万元商业第三者责任保险。 被告郭斌煜辩称：我的保险是在本案被告三处投保。 被告邵军站辩称：事故发生时我是躲人才出的事故，我在被告四处投有三者险５０万元。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称：所诉车辆冀Ｒ×××××在我公司投保有交强险、商业险、第三者责任险限额100万元,不计免赔，出险时间在保险期间范围内，因在本次事故中为主要责任，固我司至多承担70%的责任。对于事故发生的时间、地点和责任认定，应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉求，答辩人认为应当提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据。医疗费属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故有因果关系，自费项目不予认可，原告应提供医疗费的明细清单及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分。误工费需要医嘱证明，原告应当提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、扣发证明、纳税证明、事故发生前后半年发放情况证明其损失，否则不予认可。同时核对原告户口、工作性质及当地标准，对原告鉴定报告误工期270天不予认可，仅认可事故发生到评残前一日。住院伙食补助费根据当地标准和住院天数计算。护理费有明确医嘱的提供护工协议及正式护理费票据或护理人员损失证明、工资发放明细、扣发证明、纳税证明。营养费需有医嘱，且能证明损失发生，同时核对原告户口、工作性质及当地标准是否符合诉求标准。交通费需提供正式交通费票据，应当与就诊医院、地点、时间、人数相符。医疗器具费需有医嘱及正式发票及明细。鉴定费不属保险责任，不予认可。残疾赔偿金应具有合法资质机构的鉴定报告，根据伤残等级、原告年龄、户口性质及当地标准赔偿。被抚养人生活费应提供收入证明，与被抚养人关系证明等。精神损害抚慰金根据事故过错程度及伤残等级确定。诉讼费，不属保险责任。不予承担。如被告垫付，提供垫付票据以核实合理费用，在判决中返还被告合理的垫付金额。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司辩称：原告所诉车辆在我公司登记为京Ｑ×××××（车架号ＬＧＷＥＦ4Ａ50ＧＦ177829），请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本是否合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆Ｑ5Ｊ7Ｑ8在我公司投保有交强险及商业险，出险时间是在保险期限范围内，商业三者险限额50万元。本次事故中应先与郭斌煜驾驶的冀Ｒ×××××在交强险范围内〔死亡伤残类110000元、医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元〕分别承担赔偿责任后，不足部分在商业险范围内，与原告共同承担次要赔偿责任，即在限额内以不超过15%的比例赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生的时间、地点和责任认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关证明材料及有关费用单据等，如：1、医疗费：对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可，另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病例加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分：包括检查部分自费8%，如ＣＴ自费扣除8%，西药自费扣除10%%，螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、误工费：误工期间需要医嘱证明，原告应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细，工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。3、护理费，诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理票据或者护理人员的误工损失证明，工资发放明细，工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。4、交通费，被答辩人需当庭提交，正式交通票据凭证理，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间，人数，次数相符合非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。5、营养费，需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。6、住院伙食补助费，应当根据当地标准和住院天数来计算，对于未实际发生的住院伙食补助费答辩人不予认可。7、残疾赔偿金，应当具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况，原告年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可，原告为农户，应按照农村标准计算。8、精神抚慰金，在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认，另外根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，因侵权人致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的一般不予支持交强险优先赔偿。9、被扶养人生活费原告须提供被扶养人无收入来源证明，被扶养人是农民应按农民标准计算，被抚养人的抚养人为多人的，应当按照比例分担。10、鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意支付。11、医疗器具需要有医嘱证明需要医疗器具，并提供发票。12、诉讼费,根据交强险保险条款第十条第四款规定,诉讼费不属于保险责任，保险公司不承担。对被告垫付部分请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号，或在判决中对垫付金额予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年3月9日6时30分许，在京广线（46公里200米）与固安县滨湖东街交口处，原告骑自行车由南向北左转弯时，被告一驾驶冀Ｒ×××××小型轿车与原告同向行驶并与原告发生碰撞。原告摔倒在地，同向驶来的被告二驾驶的京Ｑ×××××小型轿车先后撞到了原告和被告一的车辆，事故造成车辆受损和原告受伤。事故发生后，原告被送往固安县中医院救治，后被转往北京丰台右安门医院住院治疗。经医生确诊为，“左侧肱骨外科颈骨折，左侧肩胛骨骨折，多发胁骨骨折（左3-11，右3-4），双肺挫伤，双侧胸腔积液，左侧气胸，头外伤后神经反应，胸12椎体骨折，腰1／2／3椎体右侧横突骨折，胸8椎体棘突骨折，下肢深静脉血栓形成（双侧胫后静脉、双腓肠肌静脉丛），贫血（中度）”。经过手术治疗，原告住院42天，共花费医疗费166569.31元，上肢外固定支具费用5600元，护工费4900元，其中被告郭斌煜垫付25074元、被告郭斌煜另支付急救车费2600元。原告经天津市中慧物证司法鉴定所鉴定，高晓燕外伤致左侧胸3-11，右侧胸3-4肋骨骨折，遗留左侧胸10-11肋骨、右侧胸3-4肋骨畸形愈合，构成九级伤残；腰1-3椎体右侧横突骨折，构成十级伤残；左侧肱骨外科骨折，功能丧失达25%以上，构成十级伤残。误工期270天、护理期90天、营养期90天。原告支付鉴定费2940元。被告郭斌煜驾驶的冀Ｒ×××××小型轿车在被告三处投保了机动车强制保险和100万元商业第三者责任保险，被告二驾驶的京Ｑ×××××小型轿车在被告四处投保了机动车强制保险和50万元商业第三者责任保险。事故均发生在保险期间内。另事故造成被告郭斌煜修车花费8706.03元。另查，原告母亲陈美素1936年出生，生活不能处理，在晋州市苏彭养老院养老，原告兄妹7人，每人每月负担陈美素养老费500元。 以上事实，有原、被告当庭陈述，原告提交的事故认定书、保单、病历、医疗费票据、诊断证明、上肢外固定支具费发票、护工费发票、护理病人协议书、鉴定意见书及费用收据、晋州市公安局证明、晋州市苏彭养老院证明等证据在案佐证。 本院认为：对事故发生的事实，双方均无异议，本院予以认定，原告受到的合理损失有权要求相关责任人予以赔偿。被告郭斌煜冀Ｒ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司处投保了机动车强制保险和100万元商业第三者责任保险，被告邵军站京Ｑ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司处投保了机动车强制保险和50万元商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。二被告保险公司应首先在交强险各分项险限额内承担赔偿责任，不足部分，由二被告保险公司在各自被保险人责任范围内并在商业险范围内赔偿。道路交通事故认定书认定被告郭斌煜承担主要责任，原告及被告邵军站承担次要责任，本院酌定郭斌煜承担全部损失的70%责任，原告自己承担15%责任，被告邵军站承担15%责任。关于原告损失：医疗费166569.31元，有住院病历、诊断证明、医疗费票据证实，予以认定，其中被告郭斌煜为原告垫付25074元。住院伙食补助费4200元，原告住院42天，符合规定，予以支持。鉴定意见：误工期270天，护理期90天、营养期90天，原告农业户口，误工费应为17355元（23461元÷365天×270天）；护理费，原告住院期间护工费4900元，有护工协议和护理费票据为证，予以支持，其余护理费用，按河北省居民服务业标准为9849.95元（39947元÷365天×90天）；营养费，原告主张4500元，符合规定，予以支持。交通费，原告主张6400元，其中急救车费2600元，有急救车费票据为证，予以认定，其余部分，本院酌情支持3000元。原告外购医疗器具花费5600元，属于原告伤情必须花费，予以支持。残疾赔偿金，根据原告伤残等级及户口性质，应为67348元（14031元×20年×24%）。被抚养人生活费，原告母亲陈美素1936年出生，生活不能自理，应为30000元（500元×5年×12个月）。精神损害抚慰金，根据原告伤残程度，其主张10000元，符合规定，予以支持。鉴定费2940元，属于为查明保险标的损失程度支付的必要费用，应由二保险公司分担。原告主张按城镇人口标准计算赔偿数额，提交的证据不足以证明原告主张，不予采信，原告损失共计328862.26元。二被告保险公司各在交强险范围内赔偿原告85326.5万元〔（10000＋10000＋17355＋4900＋9849.95＋5600＋5600＋67348＋30000＋10000＋2940）÷2〕。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业险范围内赔偿原告110746.5元，原告返还被告郭斌煜垫付的25074元。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司要商业险范围内赔偿原告23731.4元。被告郭斌煜主张的财产损失与被告邵军站的财产损失另案解决。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后五日内在交强险范围内赔偿原告高晓燕各项损失85326.5元，在商业险范围内赔偿原告各项损失110746.5元。原告高晓燕于本判决生效后五日内返还被告郭斌煜25074元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司于本判决生效后五日在交强险范围内赔偿原告高晓燕各项损失85326.5元，在商业险范围内赔偿原告高晓燕各项损失23731.4元。 三、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8072元，减半收取计4036元。原告高晓燕负担605元，被告郭斌煜负担2826元，被告邵军站负担605元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 本判决生效后，当事人必须履行，一方当事人拒绝履行的，另一方当事人可在判决书规定的履行期限最后一日起两年内向本院申请执行。 审判员  赵建军 二〇一九年十月二十八日 书记员  刘丽姚