湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0303民初1255号原告：裴为云，女，1980年8月24日出生，汉族，住湖北省十堰市张湾区，委托诉讼代理人：魏国辉，湖北武当律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起上诉和反诉，代为签收法律文书等特别授权代理。被告：虞前进，男，1969年2月11日出生，汉族，住湖北省十堰市张湾区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司十堰市中心支公司，住所地：十堰市茅箭区朝阳中路黄冈巷3号华府新天地二楼。负责人：叶和平，该公司总经理委托诉讼代理人：刘菊，湖北延兴律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告裴为云诉被告虞前进、中国人寿财产保险股份有限公司十堰市中心支公司（以下简称“人寿财保十堰支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月10日立案受理后，原告裴为云于2019年6月5日向本院申请对其后续治疗费、伤残等级、误工时间、护理时间予以鉴定，2019年8月9日鉴定程序终结。本案依法由审判员蔡光义适用简易程序，分别于2019年6月5日、2019年9月11日公开开庭进行了审理。原告裴为云及其委托诉讼代理人魏国辉，被告虞前进,被告人寿财保十堰支公司的委托诉讼代理人刘菊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告裴为云向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告虞前进赔偿原告各项损失共计279111.15元［医疗费146739.38元、营养费9450元（30元／天×315天）、住院伙食补助费6250元（50元/天×125天）、护理费18235.22元（160元／天×82天=13120元，38897元÷365天×48天）、交通费1250元（10元／天×125天）、误工费26320元（3525元/月÷30天×224天）、后续治疗费20000元、残疾赔偿金82692元（34455元/年×20年×12%）、被扶养人生活费80626.56元（23996元×15年×12%÷2+23996元×19年×12%÷2+23996元×4年×12%÷2+23996元×8年×12%÷2+23996元×10年×12%÷2）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元］；2、被告人寿财保十堰支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2018年12月15日22时40分许，被告虞前进驾驶鄂Ｃ×××××号小型轿车行驶至十堰市张湾区建设大道5路车终点站路段时，将横过道路的原告撞伤，造成伤人的道路交通事故。经十堰市公安交管局事故处理大队认定：本次事故被告虞前进负主要责任，原告裴为云负次要责任。原告裴为云自受伤后送至医院住院治疗125天，被告虞前进垫付部分医疗费。原告裴为云所受伤经鉴定为两个十级伤残，赔偿系数为12%。被告虞前进为肇事车辆鄂Ｃ×××××号小型轿车的所有人，在被告人寿财保十堰支公司购有交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内。被告人寿财保十堰支公司应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任。现为了维护原告裴为云的合法权益，故诉至法院，请求判如前请。被告虞前进辩称，1、此次交通事故发生属实，我驾驶的鄂Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财保十堰支公司投保有交强险、商业第三者责任险，应当先由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；2、事故发生后，我已经垫付医疗费54097.44元，请求法院一并处理；3、原告裴为云诉请的部分赔偿费用过高，应当按照国家标准依法计算；综上，请求法院依法裁判。被告人寿财保十堰支公司辩称，1、事故车辆鄂Ｃ×××××号小型轿车在我公司投有交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，交通事故发生在保险期间内，我公司首先在交强险范围内予以赔偿，原告在此次事故中承担次要责任，我公司对于超出交强险部分，只承担70%的责任；2、需要核实被告虞前进的驾驶证、行驶证均在合法有效期内，保险公司再予以赔付；3、原告裴为云诉请的部分赔偿费用过高，请求法院依法核减。医疗费应当以发票金额为准，且扣除8%的非医保用药。医嘱无法确定加强营养和护理的时间，可计算营养时限为住院期间的125天，请护工护理的费用，未提交正规发票，应当按照居民服务行业的标准进行计算护理费，护理时间、误工时间应当根据鉴定意见确定为130天、200天。被扶养人生活费为48951.84元，交通费酌情认定1000元，精神抚慰金酌情认定3000元；4、我公司已垫付医疗费30000元，请求法院一并处理；5、我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年12月15日22时40分许，被告虞前进驾驶鄂Ｃ×××××号小型轿车行驶至十堰市张湾区建设大道5路车终点站路段时，将横过道路未走人行横道的原告裴为云撞伤，造成伤人的道路交通事故。事故发生后，原告裴为云被送往国药东风总医院、太和医院住院治疗共计125天，住院期间及出院后复查花费医疗费共计162470.04元，其中被告虞前进垫付医疗费54097.44元，被告人寿财保十堰支公司垫付医疗费30000元。出院医嘱：注意休息，加强营养，院外陪护一人，建议院外继续治疗进一步改善关节功能活动，定期（每两个月）复查骨盆平片或CT，骨折愈合后必要时取出内固定，定期门诊复查，不适随诊。2019年1月9日，十堰市公安交通管理局事故处理大队做出第420303120180000131号道路交通事故责任认定书，认定被告虞前进承担此次事故的主要责任，原告裴为云承担次要责任。2019年6月5日，原告裴为云向本院申请对其后续治疗费、伤残等级、误工时间、护理时间予以鉴定。湖北医药学院法医司法鉴定所作出鄂湖医药法鉴[2019]临鉴字第1069号鉴定意见书，鉴定意见为：裴为云骨盆多发骨折畸形愈合评定为十级伤残；左髋臼粉碎性骨折评定为十级伤残。伤残赔偿指数为12%。后续医疗费（骨盆及左髋臼4处内固定钢板取出术）共约需人民币20000元。本次损伤误工损失共计200日，护理时间共计130日。原告裴为云支付鉴定费2600元。现原告裴为云就其损失索赔未果，故而成诉。另查明，1、被告虞前进驾驶的鄂Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财保十堰支公司投有交强险及限额为500000元商业第三者险，并办理有不计免赔特约险;2、原告裴为云的父亲裴祖富（1953年11月23日出生）与母亲董发梅（1958年3月15日出生）育有子女二人，分别是:原告裴为云、裴为军，父母无工作，需要原告裴为云及裴为军抚养。原告裴为云与丈夫彭贵兵现育有子女三人，分别是：长女彭佳雨（2005年5月1日出生）、次女彭佳雪（2009年4月20日出生）、三女彭佳丽（2010年12月8日出生）;3、原告裴为云为十堰市奥尔丽洗涤消毒有限公司的职工，月平均工资为3525元，事故发生后不能正常工作，公司未向其发放工资。上述事实，有原、被告的当庭陈述，及原告裴为云提交的道路交通事故认定书、出院记录、患者病情证明单、住院病案、门诊病历、医疗费发票、居委会、村委会及派出所出具的证明、工作单位出具的证明及工资表、购房合同、户口本、身份证、学籍证明、鉴定意见书及鉴定费发票，被告虞前进提交的医疗费发票、转账凭证、驾驶证、行驶证、保单等证据在卷佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由各方责任人按照各自过错的比例分担责任。本起事故中，被告虞前进负事故的主要责任，原告裴为云负次要责任，交警部门对事故责任的认定符合有关法律规定，本院予以采信。因被告虞前进驾驶机动车与行人即原告裴为云发生交通事故，对原告裴为云和被告虞前进应承担的责任比例，本院分别按20%、80%进行认定。故原告裴为云的各项损失，应当先由被告人寿财保十堰支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险限额内的予以赔偿，仍有不足的，由被告虞前进根据过错程度承担赔偿责任。关于原告裴为云因此次交通事故造成的经济损失问题，因其主张的部分赔偿项目计算标准过高，故本院结合其提交的证据依法据实核算。其中：1、医疗费。原告裴为云请求的医疗费有正规发票为据，系原告的直接损失，非医保用药是医疗机构根据病情需要所决定，不应在医疗费中扣除。2、营养费。关于加强营养时间，原告裴为云住院共计125天，医嘱注意休息，加强营养；2019年4月23日出院后，医嘱定期（每两个月）复查，原告裴为云每过两个月后去复查，复查后医嘱注意休息，加强营养。原告裴为云依据医嘱将加强营养时间计算至2019年10月29日即315天，加强营养时间明显过长。本院根据原告的伤情、伤残鉴定意见书、病情证明等，比照医嘱复查休息时间，综合酌情认定原告裴为云的加强营养时间为200天。3、护理费。原告裴为云称住院期间请护工护理82天，护理费160元/天，支付护理费共计13120元，该部分费用原告裴为云未提供正规发票以证明，故本院按照2019年度居民服务行业从业人员的标准38897元/年计算护理费标准。原、被告均请求按照司法鉴定意见书鉴定的护理时间130日计算护理费，本院予以准许。4、交通费。原告裴为云住院125天，请求按照10元/天计算交通费，本院予以支持。5、误工费。关于误工时间，因原告裴为云未提交其持续误工的证据，本院依据湖北医药学院司法鉴定所作出的鉴定意见书，认定原告裴为云因此次交通事故造成的误工时间为200天。关于误工费的计算标准，原告裴为云提交工作单位的证明及工资明细，请求按照月平均工资3525元计算误工费，证据充分，本院予以支持。6、被抚养人生活费。原告裴为云的被抚养人有五人，分别是：父亲裴祖富还需被抚养15年，母亲董发梅还需被抚养19年，长女彭佳雨还需被抚养4年，次女彭佳雪还需被抚养8年，三女彭佳丽还需被抚养10年。根据《最高人民法院》第二十八条第二款规定：“被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支付额”。本案中，“上一年度”即2018年度，湖北省城镇居民人均年生活消费性支出为23996元，五被抚养人的生活费年赔偿总额为7198.8元（23996元×12%÷2×5人），并未超过上限（23996元），故原告裴为云请求的五被抚养人生活费80626.56元（23996元×15年×12%÷2+23996元×19年×12%÷2+23996元×4年×12%÷2+23996元×8年×12%÷2+23996元×10年×12%÷2），符合法律规定，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。原告裴为云所受伤为两个十级伤残，伤残赔偿指数为12%，本院根据原告裴为云的伤情及双方的过错程度，酌情认定精神损害抚慰金4000元。结合原、被告双方提交的证据及本案查明的事实，原告裴为云因此次交通事故产生的损失认定为：医疗费162470.04元、营养费6000元（30元／天×200天）、住院伙食补助费6250元（50元/天×125天）、护理费13853.73元（38897元÷365天×130天）、交通费1250元（10元／天×125天）、误工费23500元（3525元/月÷30天×200天）、后续治疗费20000元、残疾赔偿金163318.56元［82692元=34455元/年×20年×12%）+被扶养人生活费80626.56元（23996元×15年×12%÷2+23996元×19年×12%÷2+23996元×4年×12%÷2+23996元×8年×12%÷2+23996元×10年×12%÷2）］、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2600元，以上共计403242.33元。其中被告人寿财保十堰支公司在交强险责任限额内，应当赔付医疗费用10000元，伤残赔偿费用中的110000元（包含护理费、交通费、误工费、精神抚慰金、部分残疾赔偿金），以上共计120000元。剩余损失280642.33元（总损失403242.33元-交强险赔付部分120000元-鉴定费2600元），应当由原告裴为云自负20%的责任即56128.47元，被告人寿财保十堰支公司在商业险赔偿限额内赔付剩余损失的80%，即224513.86元。据此，原告裴为云的损失除需由被告虞前进承担鉴定费2600元的80%即2080元外，已由被告人寿财保十堰支公司全部承担，但被告虞前进在本案中已向原告裴为云支付54097.44元，被告人寿财保十堰支公司已支付医疗费30000元，可从保险理赔款中予以扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，并参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司十堰市中心支公司于本判决生效之日起二十日内，在交强险及第三者商业险责任限额范围内赔付314513.86元（交强险120000元＋商业险224513.86元-30000元）。其中由原告裴为云领取265239.92元（总损失403242.33元-自负部分56128.47元－已收部分30000元-已收部分54097.44元-自负鉴定费520元+案件受理费2743.5元），由被告虞前进领取49273.94元（已垫付54097.44元－负担鉴定费2080元－案件受理费2743.5元）；二、驳回原告裴为云的其他诉讼请求。如果被告中国人寿财产保险股份有限公司十堰市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5487元减半收取2743.5元，由被告虞前进负担（已在上述理赔款中冲抵支付，不再另行计付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员  蔡光义二〇一九年十月十八日书记员  李含玉附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。