福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初6782号 原告:孙贵孙，男，1956年2月6日出生，汉族，住福安市。 委托诉讼代理人：李培章，福建省福安市中心法律服务所法律工作者。 被告:陈谢云，男，1984年10月15日出生，汉族，住福安市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司，住所地宁德市蕉城南路9号。统一社会信用代码：91350900857423387R。 负责人：陈文生，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭宏，男。 原告孙贵孙与被告陈谢云、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司(以下简称人保宁德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙贵孙的委托诉讼代理人李培章、被告人保宁德分公司的委托诉讼代理人郭宏、陈谢云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙贵孙向本院提出诉讼请求：一、判令陈谢云赔偿经济损失14384.37元，具体赔偿项目及金额如下：⑴医疗费22119.37元；⑵误工费5458元；⑶护理费3427元；⑷住院伙食补助费1080元；⑸交通费300元；⑹营养费1000元；⑺精神损害抚慰金1000元，以上各项合计34384.37元，减去陈谢云付10000元，人保宁德分公司付10000元，余款14384.37元；二、人保宁德分公司在交强险额度内承担赔偿责任，不足部分由商业险支付。事实和理由：2019年6月22日15时00分，陈谢云驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安市王基岭工业区方向沿铁军路往福安市教师新村方向行驶，行经福安市铁军路100米路段时，未注意观察道路前方情况，刮碰前方行人孙贵孙，造成孙贵孙受伤的交通事故。孙贵孙经闽东医院诊断：1.头部外伤、2.脑震荡、3.左侧眉弓处皮肤裂伤脑震荡等。根据福安市交警大队第350981420190002967号交通事故认定书认定，陈谢云负事故全部责任，孙贵孙不负事故责任。综上，孙贵孙认为，陈谢云系肇事车辆驾驶人与车主，是直接侵权人，应对孙贵孙的损失承担相应赔偿责任，人保宁德分公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。为此，孙贵孙依法诉至法院。 人保宁德分公司辩称，首先只要符合理赔条件，其愿意在闽Ｊ×××××车交强险限额及第三者责任险限额内赔偿孙贵孙的损失，但是孙贵孙主张的不合理的项目数额应当剔除。1.医疗费，凭与本案有关联的发票、病案、医疗费用清单等计算具体数额。其中与本案交通事故无关的不合理医疗费用应由孙贵孙自行承担。经审查，非医保药费为9133.59元，根据其与被保险人的合同约定，非医疗费应由被保险人承担；2.住院伙食补助费：按照孙贵孙实际住院天数，参照法定标准计算；3.营养费，应根据医疗机构的证明酌定，同时孙贵孙的伤情并无大出血等情况，伤情较为轻微，出院记录也未记载加强营养，于法无据，不应支持；4.误工费，孙贵孙诉请不合理，根据最高院司法解释第20条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”误工收入应提供受雇单位的企业法人营业执照、劳动合同、工资表（签名版）或银行流水凭证以及纳税证明，孙贵孙年龄超过法定退休年龄，仅仅私营企业出具证明，未出具受雇单位的企业法人营业执照、负责人身份证明，未出具其银行流水及纳税证明；不足以证明其事故发生后收入有减少的情形，孙贵孙应负责举证证明其收入情况。退一步来说，即使支持孙贵孙的误工费项目，也只是从事搬运工作，主张误工费按运输仓储业标准的标准计算明显出错。因此，孙贵孙未提供证据，误工费不能超过城镇最低生活标准计算；5.护理费，根据孙贵孙与本案交通事故有关伤情的实际住院天数，参照法定标准计算；6.交通费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符。孙贵孙本地就医，仅住院18天，且未出具相关正式票据，酌情赔付不应超过100元；7.精神损害赔偿金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，精神损害赔偿只有在侵权行为致人精神损害造成严重后果的情况下才予以支持，孙贵孙伤情较为轻微，不应支持精神损害抚慰金。其次，孙贵孙的损失超过交强险的部分，其在承保的第三者责任险责任限额内，依照事故责任及保险合同条款的相关规定进行理赔。本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，比如投保车辆必须年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等，否则其有权拒赔。精神抚慰金和超出基本医疗保险标准的费用都不属于第三者责任险的赔偿范围（分别详见《中国人民财险保险股份有限公司机动车第三者责任险保险条款》第七条第（二）项以及第二十七条第二款的规定）。 陈谢云辩称，非医保其不承担，其他与保险公司意见一致。 孙贵孙围绕诉讼请求提交了身份证、病历、入院、出院记录、检查报告单、长短期医嘱单、体温单、疾病证明书、事故认定书、工作证明、保险单等证据，人保宁德分公司提交银行转账回单一份，对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2019年6月22日15时00分，陈谢云驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安市王基岭工业区方向沿铁军路往福安市教师新村方向行驶，行经福安市铁军路100米路段时，未注意观察道路前方情况，刮碰前方行人孙贵孙，造成孙贵孙受伤的交通事故。福安市公安局交通警察大队于2019年7月1作出第350981420190002967号道路交通事故认定书，认定陈谢云负本事故全部责任，孙贵孙无责任。事故发生后，孙贵孙被送往宁德市医院住院治疗，经诊断孙贵孙的伤情为头部外伤、脑震荡、左侧眉弓处皮肤裂伤脑震荡等，共住院18天，花费医疗费22119.37元。在孙贵孙住院期间，陈谢云、人保宁德分公司分别为其垫付医疗费10000元、10000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保宁德分公司投保了交强险及商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、人保宁德分公司主张孙贵孙在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，人保宁德分公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、孙贵孙主张误工费按城镇居民标准计算能否支持。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定，而非以受害人有无实际工作、年龄大小来确定。人保宁德分公司主张孙贵孙已达到法定退休年龄，不存在务工损失，但其未提供相应证据证明孙贵孙在本案交通事故发生前已丧失劳动能力，对该抗辩主张，本院不予支持。孙贵孙主张本案误工费按城镇居民标准计算，但其仅提交一份工作证明，未提供居住证明或者领取工资的相关凭证，不足以证明其事故前长期居住在福安市王基岭且在福安市邦乐健商贸有限公司务工的情况，应承担举证不利的后果，故对孙贵孙主张误工费按城镇居民标准计算，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费22119.37元；2.住院伙食补助费1080元，孙贵孙住院天数为18天，则住院伙食补助费为60元/天×18天＝1080元；3.护理费3427元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案孙贵孙护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（49694元/年）计算，孙贵孙住院天数为18天，则其护理费为49694元/年÷12月÷21.75天×18天＝3427元；4.交通费200元，本院认为，孙贵孙主张交通费300元，未提供相应票据，本院不予支持，考虑到孙贵孙住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为200元；5.误工费2892.28元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，孙贵孙住院18天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以18天－18天÷7天/周×2天＝13天为准，鉴于其户籍所在地为农村，故其误工费可参照福建省农林牧渔业从业人员平均收入58068元/年标准计算，则其误工费应为58068元/年÷12月÷21.75天×13天＝2892.28元；6.精神损害抚慰金，鉴于孙贵孙伤情较轻，该请求于法无据，本院不予支持；7.营养费，医疗机构未出具相关建议，本院不予支持。孙贵孙的经济损失共计29718.65元。 综上所述，公民享有生命健康权。孙贵孙的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保宁德分公司投保了交强险，孙贵孙的经济损失29718.65元，应先由人保宁德分公司在交强险责任限额范围内赔偿17599.28元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款7599.28元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失12119.37元由陈谢云承担赔偿责任。闽Ｊ×××××号小型轿车在人保宁德分公司投保了商业三者险。因此，人保宁德分公司应赔偿孙贵孙各项经济损失12119.37元。在孙贵孙住院期间，陈谢云、人保宁德分公司分别为其垫付医疗费10000元、10000元，为了避免诉累，由人保宁德分公司理赔给孙贵孙的赔偿款中扣除返还10000元给陈谢云。因此，人保宁德分公司实际在交强险、商业险内应赔偿孙贵孙各项经济损失7599.28元、2119.37元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿孙贵孙各项经济损失7599.28元（开户行：福安市农村信用合作联社；账号：62×××27；用户名：孙贵孙）； 二、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿孙贵孙各项经济损失2119.37元（开户行：福安市农村信用合作联社；账号：62×××27；用户名：孙贵孙）； 三、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还陈谢云垫付款10000元（开户行：中国建设银行福安支行；账号：62×××59；用户名：陈谢云）； 四、驳回孙贵孙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费159.6元，减半收取计79.8元，由孙贵孙负担54.8元，中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司负担25元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇一九年十月二十九日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 5 －14－