天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初6798号原告：马彦英，女，1965年9月23日出生，汉族，住天津市静海区，现住天津市静海区。委托诉讼代理人：刘娜，天津融耀律师事务所律师。被告：陈雷，男，1981年12月6日出生，汉族，住北京市房山区。被告：张洪明，男，1990年3月21日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河**十一经路**人保大厦。统一社会信用代码：91120000803062678Y。负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：张静，天津君朋律师事务所律师。原告马彦英与被告陈雷、被告张洪明、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日立案受理，依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马彦英及其委托诉讼代理人刘娜，被告陈雷，被告张洪明，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司的委托诉讼代理人张静到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告马彦英诉称，2019年4月10日12时25分，陈雷驾驶津ＣＡ××**号小型客车行驶至静海区××路××道××米，其乘车人张洪明开车门时，刮撞马彦英骑行的自行车，致双方车损，马彦英受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定，陈雷负事故的主要责任，张洪明负事故的次要责任，马彦英无责任。陈雷驾驶的津ＣＡ××**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及1000000元的商业三者险，事故均发生在保险期限内。现原告起诉至法院，请求赔偿医药费1095.40元、住院伙食补助费2600元、营养费1800元、护理费4197元、误工费7585元、交通费500元、鉴定费800元。以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分其他被告按事故责任比例承担，鉴定费、诉讼费由被告承担，保留后期治疗请求赔偿的权利。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在交强险保险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分同意承担80%责任，不同意承担案件受理费、鉴定费。医药费票据真实性无异议商业险要求扣除15%非医保用药，住院伙食补助费无异议，营养费标准过高同意赔偿25元/天，护理费中护工费用过高，居民服务业标准无异议，误工费不同意赔偿，证据不认可，绩效属于可期待的利益不同意赔偿。交通费请法院酌定，鉴定费不属于保险责任不同意承担。被告陈雷辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆是我借用赵珑凯的，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任，因车辆有保险原告损失应由保险公司承担。事故后为原告垫付医药费12698.95元、护理费5720元，票在我手中。被告张洪明辩称，对事故事实和责任认定无异议，本次事故超出交强险部分由我承担20%赔偿责任。经审理查明，2019年4月10日12时25分，陈雷驾驶津ＣＡ××**号小型客车行驶至静海区××路××道××米，其乘车人张洪明开车门时，刮撞马彦英骑行的自行车，致双方车损，马彦英受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定，陈雷负事故的主要责任，张洪明负事故的次要责任，马彦英无责任。事故后原告马彦英在天津市静海区医院住院治疗26天，经诊断为骶5椎体骨折、颈部软组织挫伤、左耳听神经损伤等伤。2019年8月14日原告马彦英经天津市天宏物证司法鉴定所鉴定为：误工期120天、护理期60天、营养期60天。此次事故原告马彦英花去医药费13734.35元（含被告陈雷垫付12698.95元）、鉴定费800元、护工护理费5720元（由被告陈雷全部垫付）。另查，原告马彦英提交了天津市静海区第一中学出具的扣发绩效证明、银行卡账户交易明细等证据。被告陈雷驾驶的津ＣＡ××**号小型客车，登记所有人为赵珑凯，该车为被告陈雷借用，车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实有道路交通事故认定书、事故车辆驾驶证、行驶证、诊断证明、住院病案、费用明细、票据及当事人陈述等证据证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。关于商业第三者责任保险的保险公司是否承担非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担。关于原告马彦英的误工费是否赔偿的问题，原告马彦英提交了天津市静海区第一中学出具的扣发绩效证明、银行卡账户交易明细等证据，本院认可其误工损失。关于医药费，原告提交的医药费票据中数额为80元的票据显示原告个人支付金额为20元，医药费数额经本院依法核实计算为13734.35元（含被告陈雷垫付12698.95元）元。营养费标准根据原告的伤残程度及年龄本院酌情认定为30元/天。交通费根据原告的住院天数及复查次数本院酌情认定为500元。其余请求符合法律规定本院予以支持。综上，原告马彦英的总损失为医药费13734.35元（含被告陈雷垫付12698.95元）、住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费9917元（护工护理5720元；家属护理45056元/年÷365天×34天=4197元）、误工费7585元、交通费500元、鉴定费800元。因陈雷负事故的主要责任，张洪明负事故的次要责任，马彦英无责任，且津ＣＡ××**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及1000000元商业三者险并投保不计免赔，原告的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿80%，由被告张洪明赔偿20%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内赔偿原告马彦英医药费10000元、误工费7585元、护理费9917元、交通费500元，以上合计28002元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿原告马彦英医药费3734.35元、住院伙食补助费2600元、营养费1800元、鉴定费800元。以上合计8934.35元的80%，计7147.48元。三、被告张洪明赔偿原告马彦英医药费3734.35元、住院伙食补助费2600元、营养费1800元、鉴定费800元。以上合计8934.35元的20%，计1786.87元。四、原告马彦英返还被告陈雷垫付款医药费12698.95元、护理费5720元，共计18418.95元。以上条款本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由被告陈雷负担120元，被告张洪明负担30元。（以上保险公司赔偿款项其中16850.53元直接汇入原告马彦英在中国农业银行的账户，账号为6228********；其中18298.95元直接汇入被告陈雷在中国农业银行的账户，账号为6228********）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇一九年十月九日书记员  张绪慧