湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0682民初2304号原告：何冬梅，女，1966年12月14日出生，汉族，湖南省临湘市人，住湖南省临湘市。委托诉讼代理人：陈琼娥，临湘市法律援助中心律师。委托诉讼代理人：米进，湖南思阳律师事务所律师。被告：王永，男，1992年1月9日出生，汉族，湖南省临湘市人，住湖南省临湘市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，住所地：长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦北楼24楼。负责人：李尉华，总经理。委托诉讼代理人：孙玲利，公司职员。原告何冬梅诉被告王永、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称太平洋保险湖南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月30日受理后，依法适用简易序程序公开开庭进行了审理。原告何冬梅及其委托诉讼代理人陈琼娥、米进，被告王永，被告太平洋保险湖南公司委托诉讼代理人孙玲利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告何冬梅向本院提出诉讼请求：原告因交通事故受伤造成医疗费等各项损失68163.07元，依法判令被告太平洋保险湖南公司在交强险内优先赔付，超过交强险部分由被告王永承担30%，并由被告太平洋保险湖南公司在商业险范围内承担。事实与理由：2018年11月15日，原告何冬梅驾驶无牌两轮摩托车载姚华北沿107国道自东往西方向行驶，11时59分，当车行驶至107国道临湘市红绿灯地段，在闯红灯过程中，与沿南正街自北往南方向行驶由被告王永驾驶的湘Ａ×××××号小型轿车相撞，造成何冬梅和姚华北受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到临湘市中医院住院治疗37天，用去医疗费24451.82元。2018年11月22日公安局交警大队作出（2018）第1115号道路交通事故认定书，认定原告何冬梅负事故主要责任；被告王永负事故次要责任。2019年6月28日，岳阳市湘北司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，原告损伤程度构成轻伤一级，建议自出院之日起继续追加医药费2000元整，康复费2000元整，自受伤之日起误工150日，护理45日，营养60日。被告王永驾驶的车辆在被告太平洋保险湖南公司投保了交强险和50万元的商业三责险，且不计免赔，保险期间为2018年6月29日至2019年6月29日。被告王永辩称：被告应承担的责任依法由保险公司理赔。在事故发生的第一时间被告为原告何冬梅垫付医药费5000元，被告车辆损坏用去维修费用6696元，请求依法扣抵。被告太平洋保险湖南公司辩称：1.对本次事故真实性无异议，同意在保险责任范围内承担责任；2.原告的诉讼请求中的医疗费，请求按20%比例核减；3.被告依法不承担诉讼费与鉴定费。经审理，本案当事人对本次交通事故致伤原告；交警部门认定的事故责任；原告受损鉴定的司法鉴定意见；住院病历资料；肇事车辆投保交强险和不计免赔商业第三责任险，事故发生在保险期间内等事实无异议，本院予以认定。对有争议的事实本院认定如下：本次交通事故致原告何冬梅、案外人姚华北受伤，根据2019年5月15日公布的《湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》核算原告何冬梅受伤损失为：1.医疗费、后期医疗费、康复费28451.82元；2.营养费1800元（30元/天×60天）；3.伙食补助费3700元（100元/天×37天）；4.误工费25161.78元（61227元/天÷365天×150天）；5.护理费7548.53元（61227元/天÷365天×45天）元；6.鉴定费1000元；7.交通费370元；合计68032.13元。案外人姚华北受伤损失为：1.住院医药费71821.47元；2.护理费15097.07元[（61227元/年÷365天）×90天]；3.误工费30194.14元[（61227元/年÷365天）×180天]；4.住院伙食补助3400元（100元/天×34天）；5.营养费2700元（30元/天×90天）；6.追加医药费3000元；7.康复费3000元；8.第二次取内固定手术费8000元；9.交通费340元；10.鉴定费1300元，合计：138852.68元。事故发生后被告王永垫付原告何冬梅医药费5000元。被告王永车辆维修损失，保险公司核定为6696元，已在车损险中理赔支付。本院认为，本案交通事故临湘市公安局交通警察大队（2018）第1115号道路交通事故责任认定书，认定原告何冬梅负此次事故的主要责任；被告王永负此次事故次要责任。事故车辆，被告王永在太平洋保险湖南公司投保了交强险和保险金额500000元且不计免赔率的机动车商业三责险，本次交通事故发生在保险期内。对于事故造成的损失，应首先由被告太平洋保险湖南公司在强制责任保险限额范围内予以赔偿。不足部分，由原告何冬梅、被告王永按7:3责任比例承担。被告王永应当承担的赔偿责任由被告太平洋湖南分公司在商业第三者责任限额内赔付。医疗保险是国家对公民的政策福利性待遇，保险公司保险是一种商业行为，其承担的是投保人损失负担风险，鉴定费和医疗费是交通事故造成的直接损失。被告太平洋保险湖南公司主张不承担鉴定费，医疗费应进行非医保用药20%核减，与保险目的和法律规定不符，本院不予采纳。因原告何冬梅同意将交强险中医疗费赔偿限额10000元赔付给案外人姚华北，本案中不再计算姚华北、何冬梅交强险医疗费用项下的损失比例。案外人姚华北与原告何冬梅属于交强险死亡伤残赔偿的损失合计未超过交强险110000元的赔偿限额，被告太平洋保险湖南公司应足额赔偿。据此，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下：一、原告何冬梅因交通事故造成损失68032.13元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部应当在机动车强制保险责任限额范围内理赔支付36080.31元。余款31951.82元，原告何冬梅自负22366.27元，被告王永赔偿9585.55元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在商业第三者责任保险限额内理赔支付；二、原告何冬梅应返还被告王永垫付医药费5000元。上述款项在本判决生效之日起十日内一次性付清。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费482元，由被告王永承担282元，原告何冬梅承担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  沈周良二〇一九年十月十七日法官助理柳逸东书记员向玲玲附：法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。