哈密铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2019）新7103民初258号 原告：胡某1，女，1988年6月15日出生，无业，住新疆维吾尔自治区哈密市。 委托诉讼代理人：纪国江，新疆公论律师事务所律师。 原告：谢某，男，2012年4月13日出生，学生，住新疆维吾尔自治区哈密市。 法定代理人：胡某1（系谢某母亲），住新疆维吾尔自治区哈密市。 委托诉讼代理人：纪国江，新疆公论律师事务所律师。 原告：胡某2，男，2018年9月24日出生，学龄前儿童，住新疆维吾尔自治区哈密市。 法定代理人：胡某1（系胡某2母亲），住新疆维吾尔自治区哈密市。 委托诉讼代理人：纪国江，新疆公论律师事务所律师。 原告：王芬丽，女，1962年9月1日出生，无业，住新疆维吾尔自治区哈密市。 委托诉讼代理人：纪国江，新疆公论律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司哈密分公司，住所地新疆维吾尔自治区哈密市伊州区天山西路。 负责人：程建国，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：岳天成，新疆君始律师事务所律师。 原告胡某1、谢某、胡某2、王芬丽与被告中华联合财产保险股份有限公司哈密分公司（以下简称中华联合财保哈密分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年6月28日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月15日第一次公开开庭进行了审理。原告胡某1、谢某、胡某2、王芬丽的共同委托诉讼代理人纪国江，被告中华联合财保哈密分公司的委托诉讼代理人岳天成到庭参加诉讼。于2019年10月14日第二次公开开庭进行了审理，原告胡某1、谢某和胡某2的法定代理人胡某1到庭参加诉讼，王芬丽经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡某1、谢某、胡某2、王芬丽向本院提出诉讼请求：中华联合财保哈密分公司向胡某1、谢某、胡某2、王芬丽支付保险金170000元。事实和理由：新疆红星工程监理有限公司（以下简称红星监理公司）为谢超等人购买了中华联合财保哈密分公司的团体意外伤害险，保险金额为170000元，保险期间为2018年5月8日0时起至2019年5月7日24时止。谢超于2019年4月21日死亡。谢超死亡后，胡某1向中华联合财保哈密分公司索赔，中华联合财保哈密分公司拒绝赔付保险金。 中华联合财保哈密分公司辩称，红星监理公司确实在中华联合财保哈密分公司购买团体意外伤害险，保险条款约定被保险人发生意外伤害并在180天内身故的情形属于保险责任，谢超身故原因为猝死，不属于保险责任范围，故中华联合财保哈密分公司不承担支付保险金责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行 了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：胡某1与谢超的结婚证、出生医学证明、谢玉巧的户口注销证明、不予受理通知书、团体意外伤害保险B型（2014版）、团体人身保险通用投保单、团体意外伤害保险团体被保险人名单、团体保险声明书、团体意外伤害保险B型条款（2014版）、火化证，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下： 1.胡某1、谢某、胡某2、王芬丽提供新疆生产建设兵团第十三师火箭农场及注销户口证明，证明谢超的死亡时间及死亡原因为非机械性暴力性死亡。中华联合财保哈密分公司对锦绣社区居民委员会证明的真实性予以认可，对证明的问题不予认可，认为社区无权判断谢超死亡原因是否属于非机械性暴力死亡；对注销户口证明的真实性予以认可，对证明的问题不予认可，认为谢超不是意外死亡，不属于保险合同约定的意外死亡赔偿范围。本院认为，锦绣社区居民委员会证明中谢超死亡原因与注销户口证明中记载的谢超死亡原因均为排除机械性暴力性死亡，故对该组证据本院予以认定。 2.胡某1、谢某、胡某2、王芬丽提供微信聊天记录，证明胡某1多次向中华联合财保哈密分公司要求理赔。中华联合财保哈密分公司不予认可，认为该聊天记录没有显示本公司员工姓名及工号，不能确定胡某1联系的是否为本公司员工。本院认为，微信聊天记录中一方名称仅记载为“中华保险公司的”，胡某1、谢某、胡某2、王芬丽未提供证据证明其为中华联合财保哈密分公司员工，故不予认定。 3.胡某1、谢某、胡某2、王芬丽提供证人何军（红星监理公司办公司主任）、王文敏（红星监理公司副主任）证言，证明胡某1向中华联合财保哈密分公司报案时间是在谢超尸体火化之前。中华联合财保哈密分公司对证人证言均不予认可，认为两名证人均不能证实具体报案时间。本院认为，何军和王文敏的证言能够相互印证，故予以认定。 4.中华联合财保哈密分公司出具医院救护车出车登记表，证明登记表显示谢超因猝死身故。胡某1、谢某、胡某2、王芬丽对真实性予以认可，对证明的问题不予认可，认为只有医院和司法机关最终出具的死亡证明才能证明死亡原因。本院认为，根据本院对哈密市柳树泉农场医院的医生亚合甫·阿不来提、护士张元平（谢超死亡时的出诊医生和护士）做的调查笔录，亚合甫·阿不来提、张元平均称医院救护车出车登记表系登记错误，中华联合财保哈密分公司、胡某1、谢某、胡某2、王芬丽均对该份调查笔录予以认定，故本院对医院救护车出车登记表不予认定。 5.中华联合财保哈密分公司出具人身保险给付申请书、人身险案件询问笔录（对何军制作），证明胡某1报案时间为2019年5月24日。胡某1、谢某、胡某2对真实予以认可，对证明的问题不予认可，认为该份证据是最后一次中华联合财保哈密分公司接收报案材料的时间，并非自己第一次报案时间。本院认为，何军、王文敏均证实在谢超尸体火化前就已报案而中华联合财保哈密分公司并未在第一次报案时受理案件，中华联合财保哈密分公司未提供其他证据佐证人身保险给付申请书、人身险案件询问笔录为最初报案记录，故对该组证据真实性予以认定，对证明的问题不予认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：谢超系红星监理公司员工。2018年5月8日，红星监理公司为谢超等员工在中华联合财保哈密分公司购买了团体意外伤害保险B型（2014版），其中意外伤害的保险责任为每人保额170000元，保险期间自2018年5月8日0时起至2019年5月7日24时止。团体意外伤害保险B型条款（2014版）约定：被保险人因意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内身故的，保险人按保险单载明的该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金，本保险合同对被保险人的保险责任终止。意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的身体受到伤害的客观事件。2018年4月21日，谢超在××队死亡。新疆哈密垦区公安局出具的注销户口证明中记载的谢超死亡原因为排除机械性暴力性死亡。谢超尸体于2019年4月27日火化。在尸体被火化前，红星监理公司、胡某1向中华联合财保哈密分公司报案，中华联合财保哈密分公司未予受理。2019年5月24日，中华联合财保哈密分公司接收了胡某1理赔申请。2019年5月29日，中华联合财保哈密分公司作出不予受理通知书，以“未发生条款约定的意外伤害事故，不属于投保险别出险”为由不予受理胡某1的理赔申请。 另查明，王芬丽系谢超之母，胡某1系谢超之妻，谢某和胡某2系谢超之子，谢超父亲谢玉巧于2007年12月7日去世。 本院认为，依法成立的合同，自成立时生效。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。红星监理公司在中华联合财保哈密分公司投保了团体人身意外伤害保险B型（2014版），对保险险种、保险金额、保险期间均作了明确约定，双方签订的保险合同依法成立并生效。本保险合同系人身保险合同，因未指定受益人，被保险人谢超死亡后，保险金作为其遗产，在无遗嘱继承等情形下，胡某1、谢某、胡某2、王芬丽作为谢超的第一顺位继承人，有权向保险公司主张权益。谢超在2019年4月21日死亡，红星监理公司和胡某1于尸体被火化（2019年4月27日）前向中华联合财保哈密分公司报案，即主张谢超属于意外死亡，中华联合财保哈密分公司既未及时派员到现场勘查亦未对谢超属于意外死亡提出异议要求进行尸检，现在又未能提供证据证明谢超的死亡不属于意外，故依法应当按约定支付相应保险金。 综上，胡某1、谢某、胡某2、王芬丽要求中华联合财保哈密分公司支付保险金170000元的诉讼请求合理，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条,《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司哈密分公司于本判决 生效之日起十日内向原告胡某1、谢某、胡某2、王芬丽支付意外伤害保险金170000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3700元（原告胡某1、谢某、胡某2、王芬丽已交纳），由原告中华联合财产保险股份有限公司负担，于本判决生效之日起十日给付原告胡某1、谢某、胡某2、王芬丽。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区哈密市中级人民法院。 审 判 长 黄    新    民 审 判 员 热娜古丽·阿不都瓦依提 人民陪审员 马    志    娟 二〇一九年十月二十八日 法官 助理 杨         静 书 记 员 扈         婷 附相关法条： 一、《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。 财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。 被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 二、《中华人民共和国合同法》 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。