福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0203民初11056号 原告（反诉被告）：黄金生，男，1952年12月27日出生，汉族，住福建省厦门市湖里区。 委托诉讼代理人：周丽慧、王晓娟，福建天翼律师事务所律师。 被告（反诉原告）：林春协，男，1985年8月11日出生，汉族，住福建省霞浦县。 被告：厦门市坤驰联合出租汽车有限公司，住所地福建省厦门市湖里区后坑村后坑实业公司办公楼二楼，统一社会信用代码913502067692854981。 法定代表人：叶恢霖，董事长。 委托诉讼代理人：林建毅，该公司职员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：严洪，刘若昀，福建明嘉律师事务所律师。 原告黄金生（反诉被告）与被告林春协（反诉原告）、被告厦门市坤驰联合出租汽车有限公司（以下简称厦门市坤驰公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人民保险公司厦门市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月27日立案后，林春协与黄金生机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，合并公开开庭进行了审理。黄金生委托诉讼代理人周丽慧、王晓娟，林春协，厦门市坤驰公司林建毅，人民保险公司厦门市分公司委托诉讼代理人严洪到庭参加诉讼，本案现已终结审理。 黄金生向本院提出诉讼请求：一、判令人民保险公司厦门市公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内优先赔付黄金生因本起交通事故造成的医疗费164992.25元（按医疗费发票金额计算）、后续治疗费具体以鉴定为准、住院伙食补助费81天＊100元／天＝8100元（住院81天）、营养费164992.25元＊20%＝32998.45元（按医疗费的20%计算）、残疾赔偿金具体以鉴定为准、被抚养人生活费具体以鉴定为准、住院期间护理费：81天＊70元／天（按70元／天计算）＝5670元、交通费81天＊30元／天（按30元／天计算）＝2430元、误工费具体以鉴定为准、精神损害抚慰金具体以鉴定为准、残疾辅助器具费218元＋150元＋1280元＝1648元（电磁波治疗器发票、拐杖发票、轮椅发票金额计算）、鉴定费以鉴定为准，以上金额暂合计215838.72元。人民保险公司厦门市公司应当在交强险限额内赔付金额暂计为18100元，并在商业第三者责任保险限额内对超出交强险部分损失197738.70元的60%，即118643.22元承担优先赔偿责任，各项经济损失暂计为136743.22元；二、判令林春协、厦门市坤驰公司对人民保险公司厦门市分公司赔偿不足的部分承担连带赔偿责任；三、判令由林春协、厦门市坤驰公司、人民保险公司厦门市分公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：09时许，林春协驾驶闽Ｄ×××××号比亚迪小型轿车沿金尚路由南往北方向行驶至，小型轿车前部与沿金湖路由西往东方向的黄金生驾驶的自行车右侧发生碰撞，造成二车损坏及黄金生受伤的损害后果。本事故经厦门市公安局交通警察支队湖里大队依法出具《道路交通事故认定书》认定：林春协与黄金生承担事故同等责任。肇事车辆闽Ｄ×××××号小型轿车的登记车主为厦门市坤驰公司，保险投保于人民保险公司厦门市公司。事故后，黄金生被送至医院抢救治疗，住院81天，伤情诊断为：右股骨上段骨折、左肩胛骨骨折、左侧肋骨骨折等伤情，医嘱建议加强营养。黄金生因本次交通事故遭受了巨大的身体和精神痛苦，并为此产生了诉讼请求所列诸项实际损失，依据法律规定，人民保险公司厦门市公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿黄金生，且人民保险公司厦门市公司应当在商业第三者责任保险限额内优先赔偿黄金生。林春协、厦门市坤驰公司对人民保险公司厦门市公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任。现为维护法律尊严及自身权益，黄金生特具此状起诉，请求贵院判如所请。 人民保险公司厦门市分公司辩称，第一，关于本案保险承保和理赔：事故发生时，本案闽Ｄ×××××号汽车确在人保厦门分公司处投保了交强险，黄金生未举证证明商业险承保情况，主张商业险不应予以支持。经人保厦门分公司核查，上述车辆另投保有200万元及不计免赔的商业三者险，商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定非医保、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。侵权方及被保险人应当提供事故发生时、经年检合法有效的行驶证、驾驶证、出租汽车驾驶员岗位服务证，任一证件未提供或并非合法有效的，商业三者险不应理赔。人保厦门分公司在本起事故中已垫付7.5万元，应予抵扣。第二，黄金生在中山医院住院治疗及此后门诊产生的的医疗费中，有11879.72元（11762.38＋7＋7＋89.34＋7＋7）系统筹基金支付，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，本案遗漏并应追加有独立请求权第三人厦门市社会保险中心并主张权利，黄金生无权主张该部分医疗费赔偿。第三，基于黄金生提交全部证据均有原件基础上，针对黄金生诉求具体赔偿项目的相关适用标准和计算的意见如下:    第四，诉讼费等其他费用，保险人不应承担。综上，敬请贵院依法判决、驳回黄金生不合理不合法诉求。 林春协、厦门市坤驰公司辩称，答辩意见同人民保险公司厦门市分公司的答辩意见一致。 林春协向本院提出反诉诉讼请求：判令黄金生赔偿机动车车辆损失修理费7703元、车辆租金250元、误工费250元，车辆租金、误工费各乘以42天，合计28703元。事实与理由：09时许，林春协驾驶闽Ｄ×××××号比亚迪小型轿车沿金尚路由南往北方向行驶至，小型轿车前部与沿金湖路由西往东方向的黄金生驾驶的自行车右侧碰撞，造成二车损坏。本事故经厦门市公安局交通警察支队湖里大队依法出具《道路交通事故认定书》，认定林春协与黄金生承担事故同等责任。事故后，林春协开的闽Ｄ×××××号比亚迪小型轿车被交警部门扣留，导致林春协这期间无法工作，每天定期交坤驰出租有限公司车租费用，为期42天。 黄金生辩称，其认为林春协反诉主张没有有效证据证明。1、关于修理费，林春协提供的证据并没有保险公司盖章的损失确认单，并且没有维修费的发票，因此林春协主张的修理费没有依据。2、租金损失，林春协没有证据证明与厦门市坤驰公司存在租赁关系，且没有证据证明实际支付了租金，修理多少天也是没有证据证明的。3、关于误工费，林春协没有提供相应证据证明本次事故产生的损失。退一步说，假设认定林春协存在损失，根据事故认定书记载，是同等责任，其是非机动车一方，按照比例，其仅仅需要赔付40%。因此林春协要求全部赔偿也是没有依据的。 本院经审理认定事实如下:09时许，林春协驾驶闽Ｄ×××××号比亚迪小型轿车沿金尚路由南往北方向行驶至事故路口时直行进入路口，小型轿车前部与沿金湖路由西往东方向违反黄灯信号灯指示的黄金生驾驶的自行车右侧发生碰撞，造成二车损坏及黄金生受伤的损害后果。当日，黄金生被送至厦门市中医院抢救治疗，住院81天，于2018年10月30日出院。黄金生支付厦门市医疗急救中心急救费598.60元、支付医疗费162820.82元。2018年10月30日，厦门市公安局交通警察支队湖里大队依法出具的《道路交通事故认定书》认定：林春协与黄金生承担事故同等责任。2018年12月18日，黄金生到厦门大学附属中山医院治疗，住院27天，于2019年1月14日出院。黄金生支付医疗费14306.43元。 2019年1月30日，黄金生向本院提出申请，请求委托鉴定机构对其伤残等级、取内固定后续治疗费、院外护理期进行鉴定。2019年3月1日，人民保险公司厦门市分公司向本院提出申请，请求委托鉴定机构对黄金生发生医疗费中的非医保进行鉴定。2019年4月3日，本院委托福建正大司法鉴定所进行鉴定。2019年4月17日，福建正大司法鉴定所作出闽正大司鉴[2019]临鉴字第127号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1、黄金生构成人体损伤九级、附加一处十级伤残。2、出院后护理期现120天。3、后续治疗费18000元——20000元。4、其总医疗费用164342.25元中属于非医保的医疗费用金额为22007.33元。黄金生支付鉴定费2600元，人民保险公司厦门市分公司支付鉴定费2000元。 另查，2018年11月20日、12月4日、12月6日、2019年4月30日、7月9日，黄金生到厦门市中医院门诊，支付医药费265.04元、185.14元、263元、209.65元、102.95元、143元、263元、123.54元、263元，合计1818.32。2019年4月9日，黄金生到厦门市湖里区社区卫生服务中心门诊，支付医药费119.56元。2019年6月28日、7月22日，黄金生到厦门大学附属中山医院门诊，支付医药费151.58元、295元，合计446.58元。门诊医药费合计2384.46元。黄金生购买价值650元的片仔癀、田七。 综上，黄金生医药费：598.60元+162820.82元+14306.43元+2384.46元+650=180760.31元。 另查明，黄金生购买1台218元的电磁波治疗器、2支150元拐杖、1台1280元轮椅，合计1648元。 肇事车辆闽Ｄ×××××号小型轿车的登记车主为厦门市坤驰公司。肇事车辆机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险均投保于人民保险公司厦门分公司，第三者责任商业保险金额为2000000元。2018年，林春协支付闽Ｄ×××××号轿车修理费7703元。2018年10月22日，人民保险公司厦门分公司出具一份《车辆损失情况确认书》，定损金额合计7703元。2019年8月29日，厦门市坤驰公司出具一份《证明》，载明：兹有我公司闽Ｄ×××××号出租车于2018年8月10日至8月31日因交通事故被交警扣车，2018年8月31日18:35该车到修理厂维修至2018年9月6日。期间车辆均未能正常运营，该车每天运营需缴纳车组250元／天。 审理中，因护理费标准调整，黄金生遂变更诉讼请求：一、判令人民保险公司厦门市公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿黄金生120000元，并在商业第三者责任保险限额内优先赔付黄金生因本起交通事故造成的医疗费180760.31元（按医疗费发票金额计算）、住院伙食补助费（81+27）天*100元/天=10800元（住院两次，共108天）、后续治疗费20000元、营养费180760.31元*20%=36152.06元（按医疗费的20%计算）、残疾赔偿金54401元*15年*21%=171363.15元、护理费45600元、住院期间护理费（81+27）天*200元/天（按200元/天计算）=21600元、院外护理费120天*200元/天（按200元/天计算）=24000元、交通费（81+27）天*30元/天（按30元/天计算）=3240元、精神损害抚慰金21000元（一处九级附加一处十级伤残）、残疾辅助器具费218元+150元+1280元=1648元（电磁波治疗器发票、拐杖发票、轮椅发票金额计算）、鉴定费2600元，以上金额暂合计493163.52元。对超出交强险部分损失373163.52元的60%，即223898.11元承担优先赔偿责任；二、判令林春协、厦门市坤驰公司对人民保险公司厦门市分公司赔偿不足的部分承担连带赔偿责任；三、判令由林春协、厦门市坤驰公司、人民保险公司厦门市分公司承担本案的诉讼费用。 黄金生的各项损失本院认定如下：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                               医疗费用             赔偿限额                       医疗费                       180110.3                       发票。黄金生购买650元的片仔癀、田七，因无医嘱，本院不予支持。                               后续治疗费                       19000                       鉴定                               住院伙食补助费                       10800                       100元/天×108天                               营养费                       18011.03                       酌定                               小计                       227921.33                                                     死亡伤残             赔偿限额                       护理费                       45600                       200元/天×108天×1人+200元/天×120天×100%×1人                               交通费                       1080                       10元/天×108天                                                     残疾赔偿金                       155941.33                       54401.3元/年×13.65年×21%                                                     残疾辅助器                       1648                       发票                                                     精神损害抚慰金                       10000                       酌定                                                     小计                       214269.33                                                                           其它                       鉴定费                       2600                       发票                                                     小计                       2600                                                     以上项目合计                       444790.66                                                     按责任比例计算后合计                                             60%                               抵扣垫付款后                               计算说明                       1、黄金生系城镇户口,按照上一年度厦门市城镇居民人均可支配收入的标准计算其残疾赔偿金。                林春协的各项损失本院认定如下：1、修理费7703元；2、租金损失250元×27天=6750元；3、误工损失91391元(厦门市2018年交通运输行业收入÷365天×27天=6760元。 本院认为，本诉部分:林春协在本案事故中导致黄金生受伤并承担事故同等责任，林春协的责任比例为60%。人民保险公司厦门市分公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险及商业第三者险保险限额内的赔偿责任。经计算，黄金生的各项损失合计为444790.66元。人民保险公司厦门市分公司应先在交强险保险限额内赔偿黄金生120000元，扣除已支付的75000元，人民保险公司厦门市分公司还应支付黄金生45000元。超出交强险部分损失为444790.66元-120000元=324790.66元，应扣除人民保险公司厦门市分公司不必承担的鉴定费2600元，324790.66元-2600元=322190.66元，由人民保险公司厦门市分公司在商业第三者险保险限额内赔偿黄金生322190.66×60%=193314.39元。林春协应支付黄金生鉴定费2600元×60%=1560元，黄金生应退还林春协5847.27元-1560元=4287.27元。本院对黄金生的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。 反诉部分:黄金生应赔偿林春协修理费7703元×40%=3081.2元。黄金生应支付林春协租金、误工损失（6750元+6760元）×40%=5404元。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿黄金生45000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者险保险限额内赔偿黄金生各项损失193314.39元； 三、黄金生应于本判决生效之日起十日内退还林春协4287.27元； 四、黄金生应于本判决生效之日起十日内赔偿林春协修理费3081.2元； 五、黄金生应于本判决生效之日起十日内支付林春协租金、误工损失5404元； 六、驳回黄金生的其他诉讼请求； 七、驳回林春协的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2069元，减半收取1035元，由黄金生负担331元、林春协负担704元；反诉案件受理费259元，由林春协负担141元、黄金生负担118元；上述款项，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员  冯 军 二〇一九年十月三十日 代书记员  黄婷婷 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。