广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1884号原告：林豪浩，男，1968年8月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。身份证号码：:440822196808010211。委托代理人：李蓬志，男，1969年9月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市，被告：黄承猛，男，汉族，1973年11月8日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：黄娟，女，汉族，1972年12月25日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。上述两被告委托代理人：沈东，广东骏翔律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市市辖区平乐下斜坡村77号1-8号负责人：郑林，职务：总经理。委托代理人：陈如龙，男，汉族，1989年2月28日出生，广东省湛江市人，住址：湛江市市辖区。原告林豪浩诉被告黄承猛、黄娟、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：人寿湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告林豪浩的委托代理人李蓬志、被告人寿湛江公司负责人郑林的委托代理人陈如龙，被告黄承猛及被告黄娟的共同委托代理人沈东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计154389.87元整。2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由:2019年3月19日21时10分左右,原告林豪浩由凯登酒店沿斑马线往财政局宿舍方向横过罗州大道时,与在左侧沿罗州大道由石岭镇往河唇镇方向行驶被告黄承猛驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车向碰撞,造成粤Ｇ×××××号小型轿车损坏,原告林豪浩受伤的交通事故。经廉江市公安局交通警察大队处理,作出廉公交认字[2019]第44088112019000529号《道路交通事故认定书》,认定原告林豪浩承担事故的主要责任,被告黄承猛承担事故的次要责任。原告受伤后被送至廉江市人民医院住院治疗22天,住院期间贰人陪护,医嘱注意加强营养。于2019年4月11日好转出院。经廉江市人民法院委托,2019年08月14日于广东中博法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定,经鉴定后作出粵中博司鉴所【2019】临鉴字第471号《法医临床司法鉴定意见书》,鉴定意见如下:1、评定原告林豪浩的损伤构成十级伤残;2、后续治疗费为壹万玖仟伍佰元整(19500.00);3、误工期为120日、护理期为60日。在该次交通事故中原告的损失如下:1、住院医疗费:73453.90元+19500(后续治疗费)=92953.90元;2、伙食费:100×22天=2200元;3、营养费:30×22天=660元;4、护理费:150×60天×2=18000元:5、交通费:30×22天=2850元;6、误工费:116×120天=13920元;7、伤残赔偿金:40975×20年×10%81950元;8、精神损害抚慰金:7000元;9、抚养父亲林尚喜,1942年10月12日出生,抚养5年:30198×5年×10%÷2=7549.50元;10、抚养母亲罗平,1943年11月18日出生,抚养5年:30198×5年×10%÷2=7549.50元;合计234632.90元。被告黄承猛持有“A1A2”类机动车驾驶证,驾驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车的车辆所有人为被告黄娟。被告人寿湛江公司承保粤Ｇ×××××号小型轿车的交强险和商业险,所以原告的损失(234632.90-120000×0.3+120000=154389.87元应由各被告依法共同承担赔付责任。为了维护原告的合法权益,根据有关法律规定现特向贵院起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。被告黄承猛、黄娟辩称：1、原告要求赔偿责任由本案中的各被告承担，我方认为在本案中车主黄娟已购买交强险及三者险200万不计免赔。所以本案中应由我方承担的赔偿责任应由另一被告中国人寿保险公司承担。2、针对本案中受理费的承担问题，应当按照国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定判决由本案的败诉方承担或由双方当事人各自负担。3、具体赔偿金额在质证中说明。被告人寿湛江公司辩称：答辩人对林豪浩诉被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司(2019)粤0881民初1884号,请求人民法院依法查实肇事者及车辆的有效信息,在肇事者两证信息有效的情况下,依法答辩如下：涉案车辆粤Ｇ×××××确实在我公司购买了交强险2018-11-22至2019-11-22,805072018440897010341和商业险2018-11-22至2019-11-22,805112018440897009354(200万不计免赔),事故发生在保险期内,答辩人对交警部门认定的责任有异议。对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分,按事故责任划分赔偿比例。请法院依法查实各方的垫付情况,在判决时给予一并扣除。二、根据我司查阅案发时视频资料记载,驾驶员事故发生后无保护现场,且没有报警处理,答辩人认为第三者责任保险是属于免责范围不同意赔付。首先,根据廉江市公安局交通警察大队第44088112019000529号事故认定书认定事故发生的时间是2019年3月19日21时10分据我司调取奚发时视频资料记载,事故发生的时候驾驶员黄承猛明显知道发生了碰撞,但其在下车查看后,并没有报警,也没有报保险就驾车离开事故现场,且翌日向我司报案时谎称事发时为撞单车,单车逃逸,没有人受伤,直至2019-03-2921:14:46才再次报案称本次事故有人受伤。根据保险条款机动车第三者责任保险第二十四条第二点的第一小点规定事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶员驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场是属于免责情形。再次,根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定:“投保人、被保险人或者收益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因损失程度等难以确定的,保险人对无法确定部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。事故认定书中认定驾驶员驾车离开事故现场,事故中驾驶员的驾驶状态无法查清,所以答辩人作为保险人有权拒赔。最后,事故发生后驾驶员没有在现场参与救援,没有报警,直接驾车逃逸,在此漫长的时间会发生许多样的后果驾驶员可能涉嫌醉(酒)、毒驾,过一段时间后,其违法犯罪证据会消失。2、可能对受害者产生更大的伤害,如果受害者无自救能力,其可能随着时间的推移而导致更大的伤害甚至死亡。3、“顶包”。4、“伺机而动”即驾驶员视情况而决定下一步的举动,如果情况严重或者涉嫌交通事故肇事罪即“跑路”,如果情况轻微则主动接受处理。驾驶员发生交通事故后,驾车离开现场所产生的社会危害是难于预估的。守在事故现场,无论对事故责任还是对伤者的救治都是十分有意义的。为了为社会树立正确的价值向导:事故发生后,无论后果多严重,内心有多恐惧,都不可以一走了之,都应该在现场等候,接受调查及积极参与救援,否则将付出更大的代价,对于违法行为应该得到应有制裁。终上所述,本次案件从道德良俗上说,还是从法律法规上认定都不属于保险第三者责任保险赔付的责任范围内。二、对各个赔偿项目的意见：（1)对于原告的医疗费,应结合医疗发票,按照国家医疗保险标准核定扣除非医保用药。（2)对于原告的住院伙食补助费,答辩人同意按100元/天计算合理的院天数。（3)对于原告的营养费,根据粤高法【39】纪要文件,应考虑伤残系数计算营养费500元。（4)对于原告的护理费,答辩人同意按120元/天计算合理的住院天数,对于绝对卧床休息1个月无依据应不予支持。（5)对于原告的交通费,交通费指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用,有关的凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告无提供相关的交通凭票,其主张按30元/天计算是无任何依据的,不同意赔付。（6)对于原告的误工费,答辩人认为误工费指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间(误工时间)内,因无法从事正常工作而实际减少的收入。应按户籍标准40975元/年计算实际住院天数导致的误工损失。（7)被抚养人生活费,无异议,应核实抚养人人数。（8)伤残赔偿金,同意按城镇标准计算。（9)精神损害抚慰金,应结合事故责任以及当地经济发展水平,考虑伤残系数计算。原告在本案中,通过有交通信号灯控制的路口没有按信号灯指示通行,是引发事故的主要原因,应计算为1500元适宜。答辩人不同意承担本案诉讼费首先,《保险法》第六十六条规定责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。”本条规定赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种,同样适用本条规定。其次,根据《交强险条款》责任免除第十条第四项约定,“因为交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。并且根据《机动车商业险第三者责任条款》第七条第七款:仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,保险人不负责赔偿。所以答辩人不同意承担本案诉讼费。补充一点：根据我司与黄承猛、林豪浩做的询问笔录，双方当事人对事故发生时间不一致。我司怀疑事故的真实性。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、原告身份证；2、道路交通事故责任认定书；3、医疗费发票、费用明细清单；4、诊断证明书、入院、出院记录、手术记录、检查报告单；5、被告黄承猛身份证；6、行驶证、驾驶证；7、保险单；8、拒保通知书；9、常住人口登记卡、居委会证明。被告人寿湛江公司为其辩解向本院提供的证据有：我司对黄承猛及林豪浩的询问笔录各一份。被告黄承猛、黄娟没有证据提供。本院依原告的申请，委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，广东中博法医临床司法鉴定所对原告伤残等级等作出《法医临床司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证认证，被告人寿湛江公司对原告提供的证据1、3、4、5、6、7、8、9均无异议；对证据2有异议。被告黄承猛、被告黄娟对原告提供的证据1、2、3、4、5、6、7无异议，对证据8有异议，该证据无法证明原告要证明的事实，我方认为在本案中，保险公司在事故认定中交警部门作出的交通事故认定书不服应该向交警部门申请复查复核，而不是仅仅以拒赔通知书的形式而作出拒赔的决定，在本案中，我方认为应当按交通事故责任认定书认定的责任进行赔偿。根据补充证据的户口本可知原告的父亲林尚喜、母亲罗萍均为廉江市财政局退休职工，其可以领取退休工资，所以本案中不存在原告父母的抚养问题。对无争议的证据予以附卷佐证。对有争议的事实认定如下：关于被告人寿湛江公司是否应在商业险免赔的问题。被告黄承猛事故发生时，发觉车有被人碰撞，然后下车查看却没发现人便离开现场，其离开现场主观目的并不是为了逃避法律责任，故没有存在“逃逸”，且被告人寿湛江公司亦没有提供被告黄承猛签订的免责条款，故对被告人寿湛江公司的上述主张，本院依法不予以采纳。关于原告请求其父母抚养费的问题。原告提供的常住人口登记卡显示其父母均为财政局职工，原告亦承认其父亲为财政局退休职工，即其父亲有退休金作为生活来源，故对其父亲的抚养费不予以支持。原告诉称其母亲为随户人员，没有在财政局工作，原告应对该部分事实负举证责任，原告没有提供相关依据，应承担举证不能后果，故原告请求其母亲抚养费，本院亦不予以支持。关于扣减非医保用药的问题，因被告人寿湛江公司未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告人寿湛江公司的上述意见，不予采信。本院查明的事实：2019年3月19日21时10分左右,原告林豪浩由凯登酒店沿斑马线往财政局宿舍方向横过罗州大道时,与在左侧沿罗州大道由石岭镇往河唇镇方向行驶被告黄承猛驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车向碰撞,造成粤Ｇ×××××号小型轿车损坏,原告林豪浩受伤的交通事故。原告受伤后，被送往廉江市人民医院住院治疗至2019年4月11日好转出院，共用去医疗费73453.9元。廉江市公安局交通警察大队作出第44088112019000529号《道路交通事故认定书》，认定原告负主要责任，被告黄承猛负次要责任。2019年9月2日，本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人林豪浩损伤构成十级伤残；2、林豪浩误工期为120日，护理期为60日；3、林豪浩后续治疗费为19500元。粤Ｇ×××××号小型轿车所有人为黄娟，事故时驾驶人为被告黄承猛，该车在人寿湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额2000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。本院依原告申请，作出（2019）粤0881民初1884号民事裁定书，查封黄娟粤Ｇ×××××号车，查封期限为两年。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的第44088112019000529号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计211663.9元{其中：1、医疗费92953.9元（73453.9元+19500元(后续治疗费)）；2、住院伙食补助费2300元，原告请求2200元予以支持；3、营养费500元；4、护理费12450元(150元/天乘以37天+150元/天乘以23天乘以2人)；5、交通费690元；6、残疾赔偿金84132元，原告请求81950元予以支持；7、精神抚慰金7000元；8、误工费19153.31元（58258/年除以365乘以120天），原告请求13920元予以支持}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告人寿湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告林豪浩的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告林豪浩的款项116010元中的110000元，其余6010元按事故责任在商业第三者险中赔偿2404元（6010元乘以40%）给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告林豪浩95653.9元中的10000元，其余85653.9元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿34261.56元（85653.9元乘以40%）给原告。综上，被告人寿湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元（110000+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿36665.56元（2404元+34261.56元）给原告林豪浩。人寿湛江公司合计赔偿156665.56元（120000元+36665.56元）给原告，原告请求被告赔偿154389.7元予以支持。故，人寿湛江公司应在交强险范围内赔偿120000元给原告，在商业第三者中赔偿34389.7元（154389.7元-120000元）给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告林豪浩。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿34389.7元给原告林豪浩。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3387.8元，由被告黄承猛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  黄庆龙人民陪审员  韩晓萍二〇一九年十月十五日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。