黑龙江省尚志市人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0183民初第1139号原告：朱文秀，女，2008年5月4日生，汉族，学生，住黑龙江省尚志市。法定代理人：尹某，女，1975年3月15日生，汉族，农民，住黑龙江省尚志市。（系朱文秀母亲）被告：杨德高，男，1986年9月26日生，汉族，农民，住尚志市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司。负责人：王玉军,职务总经理.委托诉讼代理人：李小平，黑龙江晟义律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐婷婷，该公司法律顾问。原告朱文秀与被告杨德高、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月5日受理后，依法组成合议庭，于2019年4月3日、2019年9月25日公开开庭进行了审理，原告朱文秀及委托诉讼代理人刘世俊、被告杨德高、人寿保险公司委托诉讼代理人李小平、徐婷婷到庭参加诉讼。本案已审理终结。朱文秀向本院提出诉讼请求：1.要求人寿保险公司在保险限额内赔偿原告医疗费26574.41元、住院交通费1502元、伙食补助费2600元、营养费4500元、伤残赔偿金58382元、护理费19755.61元、精神抚慰金5000元、二次手术费20000元，合计138314.02元，剩余不足部分由人寿保险公司在商业险范围内按80%赔偿，仍由不足由杨德高按80%比例赔偿；2.案件受理费由被告负担。事实与理由：2018年8月31日13时40分许，杨德高驾驶黑Ａ×××**号小型普通货车，沿延寿县延中公路由西向东行驶至66KM+900米弯道处向北转弯时逆向行驶，与朱连生驾驶由北向南行驶的黑Ｌ×××**号小轿车相撞，造成原告等多人受伤、两车受损的交通事故。原告于当日被送往延寿县中医院治疗，经诊断为左股骨干骨折、头部外伤等。本次事故经延寿县公安交通警察大队认定，杨德高负事故的主要责任，朱连生负事故的次要责任，原告无责任。杨德高驾驶的黑Ａ×××**号小型普通客车在被告人寿保险公司投保了交强险与机动车商业保险。为此，原告提出如上诉讼请求，请求法院依法维护原告合法权益。杨德高辩称，原告诉状中提到的事实我认可，对原告诉请部分由保险公司在保险限额内赔偿后按交通事故责任再由我赔偿，基本原则我同意，但数字还需举证质证或商量。人寿保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险与商业三者险50万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内。对原告的合理合法有证据证明的直接损失，我公司同意在交强险限额内承担，不足部分按70%的责任比例，在商业三者险限额内承担。原告主张的医疗费应当符合临床诊疗指南和医保范围，对无医嘱的转院和外采用药，我公司不认可；营养费应有鉴定或医嘱，否则我公司不认可；去上海就医的医疗费、交通费、伙食补助费我公司不认可，原告的伤病并非在本地无法治疗，去上海是原告自行选择并且自行扩大的损失，且无法律依据。本次事故中另有其他5名伤者，请法庭注意分配保险限额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合原、被告陈述、举证及质证意见，本院审理查明事实如下：2018年8月31日13时40分许，杨德高驾驶黑Ａ×××**号小型普通货车，沿延寿县延中公路由西向东行驶至66KM+900米弯道处向北转弯时逆向行驶，与朱文秀乘坐由朱连生驾驶由北向南行驶的黑Ｌ×××**号小轿车相撞，造成朱文秀等多人受伤的交通事故。原告于当日被送往延寿县中医院治疗，经诊断为左股骨干骨折、头部外伤等。经原告申请，中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定意见为：1.朱文秀为十级伤残；2.护理期120日；3.营养期为90日；4.继续治疗费用20000元。延寿县公安交通警察大队认定本次事故杨德高负事故的主要责任，朱连生负事故的次要责任，朱文秀无责任。杨德高驾驶的黑Ａ×××**号小型普通客车在人寿保险公司投保了交强险与机动车商业保险，商业保险三者责任险限额50万元，事故发生在保险期间内。根据上述查明事实，依照法律，本院对朱文秀主张的各项赔偿请求认定如下：医疗费为26574.41元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性、和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”庭审中，人寿保险公司虽然对朱文秀去上海诊治的必要性和合理性提出异议，但是没有提出相应的证据证明，故本院根据朱朱文秀举示的医疗费票据，结合朱文秀的病例和诊断等相关证据对该项请求予以确认；住院伙食补助费1000元（10天×100元/天），根据朱文秀举示的病例所记载住院天数，参照黑龙江省国家机关一般工作人员出差伙食补助标，本院对该项请求予以确定,对于非住院伙食补助费1600元不予支持；营养费4500元（90天×50元/天），根据中国人民解放军第二一一医院鉴定意见第三项，本院对该项请求予以确定；交通费1502元，结合朱文秀住院治疗时间地点，根据朱文秀提供的正规票据和实际交通需要，本院酌定支持交通费1000元；5.残疾赔偿金58382元（29191元×20年×10%），根据中国人民解放军第二一一医院鉴定意见第一项，参照受诉地法院一年度城镇居民人均可支配收入，对该项请求本院予以确认；6.护理费19755.61元（60090元÷365天×120天×1人），根据中国人民解放军第二一一医院鉴定意见第二项，参照受诉地法院上一年度城镇居民服务行业人员平均工资标准，本院对该项请求予以确认；7.精神抚慰金5000元，因朱文秀受伤情况已评定伤残，该请求本院予以支持；8.二次手术费20000元，根据根据中国人民解放军第二一一医院鉴定意见第四项，本院对该项请求予以确认；本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应予赔偿。本次事故经延寿县公安交通警察大队认定，被告杨德高负事故的主要责任，朱连生负事故的次要责任，原告无责任。根据交警部门认定，本院确认该起事故杨德高负70%赔偿责任。肇事车辆黑Ａ×××**号长安牌小型普通货车事发时在人寿保险公司投保第三者责任强制保险及机动车商业保险，因该起交通事故还造成其他人员受伤，且各伤者损失总计超出了人寿保险公司交强险赔偿限额，超出部分的70%比例也超出了人寿保险公司商业险三者责任险50万限额，因此，人寿保险公司应当在保险赔付限额内按照各伤者损失比例对由该起事故造成损失的朱文秀及其他人员进行赔偿。计算原则是：人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内，按照朱文秀损失比例对经本院确认后的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费用进行赔偿；人寿保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内，按照朱文秀损失比例对经本院确认后的误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等进行赔付；不足部分的70%由人寿保险公司按照朱文秀损失比例，在商业险保险限额内赔付，再剩余部分由杨德高承担赔偿责任。（计算明细附判决书后）综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱文秀各项损失合计94273.66元；二、被告杨德高于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱文秀各项损失合计6350.53元；三、驳回原告朱文秀其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3066元，鉴定费2710元，合计5776元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司承担4000元，由被告杨德高承担46元，由原告原告朱文秀承担1730元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  张继承人民陪审员  徐贵生人民陪审员  张宗久二〇一九年十月十六日书 记 员  何 川