是广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初1348号原告：熊益富（系廖某之夫），男，1952年9月10日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县.原告：熊建红（系廖某之子），男，1978年7月16日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县。原告：熊建华（系廖某之子），男，1982年4月3日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县。原告：熊长秀（系廖某之女），女，1976年3月6日出生，汉族，住广东省汕头市金平区。四原告的委托诉讼代理人：吴云云、陈泽铨，分别系广东铭扬律师事务所律师、实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存，系该司总经理。委托诉讼代理人：董辉，系广东思迪律师事务所律师。被告：汕头市金平区永帆集装箱运输有限公司，住所地广东省汕头市汕樟路145号2幢，统一社会信用代码91440511192968584H。法定代表人：黄钦城。委托诉讼代理人：张衡，系广东当儒律师事务所律师。原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）、汕头市金平区永帆集装箱运输有限公司（下称“永帆公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月27日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于同年9月19日公开开庭进行了审理。原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀的委托诉讼代理人吴云云、被告保险公司的委托诉讼代理人董辉、被告永帆公司的委托诉讼代理人张衡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）责任限额内赔偿四原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、处理丧事事宜费用、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等合计710080.43元；2.判令被告永帆公司对超出保险责任限额部分承担赔偿责任（具体损失：医疗费651911.54元、护理费27600元、误工费9900元、住院伙食补助费9200元、营养费5000元、死亡赔偿金380450元、丧葬费40644元、火葬场相关费用5770元、精神损害抚慰金60000元、处理丧事交通费2000元、处理丧事误工费20000元，合计1212475.54元，扣除被告保险公司支付的交强险医疗费10000元及被告永帆公司支付的医疗费273900元）；3.判令两被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年12月9日19时30分，林培辉驾驶粤Ｄ×××××（粤Ｄ×××××）号重型半挂牵引车途经汕头市金凤路汕樟路口时，与廖某骑行的无号牌自行车发生碰撞，造成廖某受伤住院，于2019年3月11日治疗无效死亡。2019年4月19日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出道路交通事故认定书认定：林培辉承担事故的主要责任，廖某承担次要责任。事故后被告保险公司及永帆公司垫付了部分费用，被告保险公司作为肇事车辆的保险人，应在保险责任限额内承担赔偿责任。四原告为维护合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判准四原告的诉请。被告保险公司辩称，本被告同意按保险合同的约定作出理赔。本案应以《道路交通事故认定书》（第440511120180000766号）作为认定本案事实的依据，各原告向交警部门提交复核的申请超过复核有效期限，交警部门仍予以受理，复核程序违法，应认定为无效，原作出的事故认定书已生效。对四原告主张赔偿的项目和对应的金额意见如下：1.医疗费中包含非基本医疗保险标准费用共计96623元，应由原告和直接侵权人按责任比例各自承担。受害人治疗期间使用了外购药品，缺乏医嘱，且票据非正式发票，对该主张不予认定。本被告垫付了医疗费10000元，应在赔偿款中扣除；2.受害人治疗期间大部分时间在重症监护室抢救，不需护理人员，医疗费中已包括护理费，原告主张2名护理人员缺乏医嘱，该主张缺乏事实依据；3.营养费不应超过500元；4.受害人在事故发生时已远超法定退休年龄，各原告提供的证据不足以证明受害人存在误工损失，误工费主张缺乏依据；5.各原告提供的证据不足以证明受害人事故前的居住情况，故主张按城镇户口标准计算死亡赔偿金缺乏依据；6.火葬场相关费用与丧葬费属于重复主张，应予以驳回；7.处理丧葬事宜的交通费、误工费缺乏事实和法律依据，且超出合理范围；8.精神损害抚慰金过高；9.案件受理费不应由本被告承担。被告永帆公司辩称，本被告为死者廖某支付了医疗费273900元，有死者家属于2019年4月23日出具的收条为证，另支付廖某急诊时医疗费9602元及雇请护工费用1500元。在廖某去世后，其子女与本被告于2019年4月26日在交警部门的主持下达成了协议，其中本被告自愿另行补偿死者家属200000元，死者家属不得再向本被告主张赔偿，因此四原告第2项诉讼请求没有依据且违背了双方当初的约定，四原告对本被告的主张缺乏法律依据，应当予以驳回。同时请求法院对本被告垫付的费用予以确认。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：被告永帆公司就粤Ｄ×××××号重型半挂牵引车向被告保险公司投保交强险、商业三者险各一份，约定交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为1500000元并不计免赔率，其中保险条款第二十三条约定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。……被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%……”；第三十六条约定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”2018年12月9日19时30分，被告永帆公司的司机林培辉驾驶被告永帆公司所有的粤Ｄ×××××（粤Ｄ×××××）号重型半挂牵引车途经汕头市金凤路汕樟路口时，与廖某骑行的无号牌自行车发生碰撞，造成廖某受伤住院。2019年2月22日汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第440511120180000766号《道路交通事故认定书》后，经复核程序，于同年4月19日重新作出4405111201800007661号《道路交通事故认定书》，认定：林培辉承担事故主要责任、廖某承担事故次要责任。廖某受伤后被送往汕头市中心医院住院治疗，于2019年3月11日治疗无效死亡。廖某住院92天（其中在ICU住院84天）的医疗费641831.54元，外购白蛋白费用10080元（其中被告保险公司支付10000元、被告永帆公司支付273900元）。同年4月26日，原告熊长秀、熊建华、熊建红（甲方）与被告永帆公司（乙方）签订《协议书》，主要约定：双方对4405111201800007661号《道路交通事故认定书》无异议；双方确认廖某住院期间医疗费641808.54元，甲方支付357908.50元，乙方已支付273900元，保险公司支付10000元，乙方支付的医疗费由乙方自行向保险公司理赔；乙方自愿另行补偿甲方200000元，于签订协议时支付；甲方的其他损失包括医疗费、误工费、死亡赔偿金等由甲方向保险公司理赔；甲方收取补偿款后，不得再向乙方主张赔偿。同日，原告熊长秀、熊建华、熊建红向被告永帆公司出具《收据》，确认收到被告永帆公司及林培辉的补偿款200000元。廖某（1952年9月4日出生）自2006年12月至2018年12月居住在汕头市鮀新二巷沟湖工业区，其事故前在汕头市金平区立宏塑料制品厂工作，月工资3300元；熊益富于2016年6月至2019年9月在汕头市金平区立宏塑料制品厂工作，月工资3300元；熊长秀于2006年5月至2019年9月在汕头市金平区立宏塑料制品厂工作，月工资5000元；熊建华于2006年10月至2019年9月在汕头市金平区立宏塑料制品厂工作，月工资8000元。2019年5月27日，四原告诉至本院。诉讼期间，广东韩江司法鉴定所接受本院委托，对廖某医疗费中非基本医疗保险标准用药费用的具体金额进行鉴定，该鉴定所于同年8月6日作出“韩江司鉴[2019]临鉴字第655号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：廖某在本次事故损伤产生的医疗费中非医保用药费用为96623元。被告保险公司支付鉴定费1896元。诉讼期间，被告保险公司提交《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》及《机动车综合商业保险条款》，其中投保人处有被告永帆公司的盖章。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门经复核后对本次交通事故重新作出4405111201800007661号《道路交通事故认定书》，本院对该事故认定书予以认定。被告保险公司关于复核程序违法，该事故认定书应认定无效的抗辩，本院不予采纳。被告保险公司提交了被告永帆公司盖章确认的投保单，本院予以认定。被告保险公司系粤Ｄ×××××号重型半挂牵引车的交强险和商业三者险的保险人，故依法应先在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任；由于本案系机动车与非机动车发生的交通事故，林培辉负事故主要责任，四原告超出交强险责任限额部分损失，林培辉依法应承担该损失的80%，并由被告永帆公司负责赔偿，其中由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任，被告永帆公司承担10%的赔偿责任；原告自负20%的损失。司法鉴定机构已就廖某非基本医疗保险标准用药费用作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定，对该部分费用96623元应由四原告及被告永帆公司分别负担20%、80%，分别为19324.60元和77298.40元；被告保险公司关于其不承担非基本医疗保险费用的抗辩，本院予以采纳。因被告永帆公司已与原告方达成了赔偿协议，且该协议已履行完毕，本院对《协议书》予以认定，被告永帆公司依协议约定不需再承担赔偿责任；四原告请求被告永帆公司承担赔偿责任，本院不予支持。被告永帆公司提出其另付廖某急诊期间的医疗费9602元及雇请护工费1500元，因其未能提供证据予以证实，故本院不予认定。四原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.住院医疗费（包括外购药品费用）：555288.54元（已扣除非医保用药费用96623元）。被告保险公司关于医疗费应剔除非社保用药的抗辩，本院予以采纳；因事故造成廖某重型复合外伤，其外购白蛋白属必要、合理的医疗支出，被告保险公司关于外购药品的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按廖某住院92天、以每天100元计算为9200元。3.护理费：廖某住院92天（其中在ICU住院84天），因在ICU住院期间不需要护工护理，故廖某住院期间需要护工护理的天数为8天（92天-84天），该期间按两人护理、以每人每天150元计算护理费，护理费为2400元（150元/人.天×2人×8天）。四原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。4.营养费：考虑到廖某损伤的实际情况，酌定营养费为3200元。四原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。5.误工费：廖某在事故前虽已到退休年龄，但仍在工作，且有相关证据予以证明，故误工费可按照廖某事故前月工资3300元计算3个月，误工费为9900元（3300元/月×3月）。被告保险公司关于误工费缺乏依据的抗辩，本院不予采纳。6.丧葬费：按2017年汕头市职工年平均工资标准81288元计算六个月，为40644元（81288元/年÷12个月/年×6个月）。四原告另主张的火葬场相关费用5770元，已包含在丧葬费中，本院对该费用不予支持，被告保险公司关于火葬场相关费用的抗辩，本院予以采纳。7.死亡赔偿金：按2017年汕头市区居民年人均可支配收入27175元计算14年，死亡赔偿金为380450元（27175元/年×14年）。被告保险公司关于不应按照城镇户口标准计算死亡赔偿金的抗辩，本院不予采纳。8.亲属处理丧事的误工费、交通费：亲属处理丧事按照3人、10天计算。原告熊益富、熊长秀、熊建华的月工资分别为3300元、5000元、8000元，故处理丧事的误工费为5433.33元[（3300＋5000＋8000）元/月÷30天/月×10天]；处理丧事的交通费，本院根据本案的实际情况，酌定为2000元。上述两项合共7433.33元。四原告提出亲属处理丧事的误工费超出部分,本院不予支持。被告保险公司关于亲属办理丧事的误工费、交通费缺乏事实和法律依据的抗辩，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致廖某死亡，给四原告造成了严重精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为60000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金过高的抗辩，本院不予采纳。四原告以上各项损失合共1068515.87元（不包括非医保用药费用96623元）。被告保险公司扣除已付医疗费10000元，在交强险责任限额内赔偿四原告110000元；余948515.87元，按70%计算为663961.11元，扣除被告永帆公司垫付的273900元后为390061.11元，由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿四原告。被告永帆公司垫付的273900元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百三十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款和第二款、第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第三款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第二项和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀支付保险赔偿金500061.11元；二、驳回原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5450元（已减半收取，原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀已预交）、鉴定费1896元（被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司已支付），由原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀负担受理费1050元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费4400元及鉴定费1896元，并于本判决生效之日起三日内将所负担的受理费4400元迳付原告熊益富、熊建红、熊建华、熊长秀。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一九年十月二十五日法官助理陈莹琪书记员林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百三十六条民事法律行为自成立时生效，但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《广东省道路交通安全条例》第四十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。