江西省湖口县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0429民初1183号 原告：潘某某，男，汉族，1951年3月2日生，户籍所在地江西省湖口县。 原告：周某某，女，汉族，1952年10月22日生，户籍所在地江西省湖口县，系原告潘某某配偶。 两原告共同委托诉讼代理人：葛剑飞、张林林，湖口县钟城法律服务所法律工作者。 被告：杨某某，男，汉族，1990年6月10日生，户籍所在地江西省湖口县。 被告：湖口健祥实业有限公司，住所地湖口县教育南路路口，统一社会信用代码91360429091094275K。 法定代表人：杨红健，经理。 委托诉讼代理人：杨某某，男，户籍所在地江西省湖口县，员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地江西省九江市浔阳区长虹大道98号，统一社会信用代码913604008593114264。 负责人：刘共智，经理。 委托诉讼代理人：谢花、冯春华，江西顺合律师事务所律师。 原告潘某某、周某某与被告杨某某、湖口健祥实业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘某某、周某某及其委托诉讼代理人葛剑飞、被告杨某某、被告湖口健祥实业有限公司的法定代表人杨红建、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司的委托诉讼代理人谢花、冯春华已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告潘某某、周某某向本院提出诉讼请求如下：1、判令被告杨某某、湖口健祥实业有限公司向原告潘某某赔偿各项费用共计83012.2元；2、判令被告杨某某、湖口健祥实业有限公司向原告周某某赔偿各项费用共计145945.52元；3、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司承担保险赔偿责任；4、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月25日，被告杨某某驾驶赣Ｇ×××××号轻型普通货车沿301省道由湖口县县城往金砂湾方向行驶，当车行驶至湖口-双钟湖口县公里100路段处，与同向的原告潘某某驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成两部车辆不同程度受损，原告潘某某、周某某受伤的交通事故。经湖口县公安局交通警察大队认定，被告杨某某负本起事故的全部责任，原告潘某某、周某某不负任何责任。事故发生后，两原告因伤情严重，被立即送往湖口县人民医院进行抢救治疗，经过医生的积极救治，两原告在伤情稳定后出院回家休养。两原告经此次事故后，身体受到严重损害，经江西九江司法鉴定中心鉴定，原告潘某某的伤残等级评定为十级，护理时间评定为60日，营养时间评定为60日。原告周某某因两处骨折被评定为两处十级伤残，护理时间评定为90日，营养时间评定为90日，后续治疗费评定为12000元。现被告杨某某、湖口健祥实业有限公司除支付原告部分医疗费外未对原告进行任何赔偿。另，赣Ｇ×××××号轻型普通货车已在被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司处投保，特诉请。 被告杨某某辩称，其系被告湖口健祥实业有限公司员工，车辆亦系被告湖口健祥实业有限公司所有，事故发生后，被告湖口健祥实业有限公司已为原告垫付医疗费22546元。车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司处投保。 被告湖口健祥实业有限公司辩称，事故发生时，被告杨某某系其公司雇员，事故发生后，已为两原告共垫付医疗费22546余元，要求一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司辩称，医疗费在超出交强险范围部分应按20%的比例扣除非医保用药，后续治疗费应待实际发生后另行主张，事故发生后，已为两原告垫付共计10000元医疗费，应予抵扣；营养费天数过长；住院伙食补助费因按20元/日标准计算；残疾赔偿金两原告伤残等级经重新鉴定后均仅有1处伤残十级，系数均应按10%计算，且原告均系农村户籍，应适用农村标准；护理费日期及标准均偏高；精神抚慰金、交通费主张过高；财产损失应提供维修发票及清单；保险公司不承担鉴定费及诉讼费。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告潘某某、周某某的损失计算标准。 1、原告潘某某、周某某是否适用城镇赔偿标准计算损失，为此原告提交了户口簿、证明等证据材料，而被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司提交了《人伤案件户籍及居住地调查表》，另根据原告申请，法庭已向湖口县流泗镇东风村村委会调查了原告潘某某、周某某的居住情况，根据调查情况及原告提交证明情况来看。原告潘某某虽主张其在城镇居住，但根据本院调查结果来看在城镇一直居住的仅限原告周某某一人，原告潘某某还经常回东风村居住，故其不属于离开户籍所在地后一直居住于城镇的情形，仍应适用农村赔偿标准；而原告周某某的居住情况虽被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司虽存在异议，但其未能就其反驳的事实提交证据，因此，原告周某某提交的证据可以证实其经常居住地在城镇，应适用城镇标准予以核算损失。 2、原告潘某某、周某某伤残系数的问题。两原告已提交出、入院记录等、九江司法鉴定中心《鉴定意见书》等材料，而被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司并在立案时申请对原告潘某某、周某某伤残等级申请重新鉴定，本院已委托江西中正司法鉴定中心对原告伤情等进行了重新鉴定，重新鉴定结论中，原告潘某某的伤残等级两份鉴定结论一致，而原告周某某其中左侧胫腓骨受损构成伤残十级，而右膝关节功能活动障碍不构成伤残等级，且重新鉴定报告已交由各方当事人予以质证，原告虽存在异议，但其未能提出相反的证据予以反驳，因此对于重新鉴定意见应作为核算原告伤残损失事实的依据。 3、关于三期时长问题。被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司虽对两原告提交的鉴定三期存在异议，但其未提出重新鉴定申请，故三期时长应以两原告提交的鉴定结论为准。 二、根据各方提交的证据材料，本院核定原告潘某某损失如下： 1、医疗费22775.88元，以原、被告双方提交的医疗费发票为准； 2、护理费6152.22元，以2018年度江西省私营单位居民服务业就业人员年平均工资37426元÷365日×60日计算； 3、交通费240元，本院按住院天数及地点予以酌定； 4、住院伙食补助费480元，以20元/日×24日计算； 5、营养费1320元，以22元/日×60日计算； 6、残疾赔偿金18798元，以2018年度江西省农村居民人均年纯收入14460元/年×13年×10%计算； 7、精神损害抚慰金2000元，本院予以酌定； 8、财产损失4300元，综合原告提交的购车收据及事故发生时间予以酌定； 9、鉴定费1600元，以第一次鉴定费发票为准；重新鉴定因与第一次鉴定意见相同，故该项费用属扩大部分损失，应由申请人自行承担，故未计入鉴定费损失。 原告潘某某以上损失合计人民币57666.1元。 三、根据各方提交的证据材料，本院核定原告周某某损失如下： 1、医疗费53570.01元，以原、被告双方提交的医疗费发票为准； 2、护理费9228.33元，以2018年度江西省私营单位居民服务业就业人员年平均工资37426元÷365日×90日计算； 3、交通费450元，本院按住院天数及地点予以酌定； 4、住院伙食补助费900元，以20元/日×45日计算； 5、营养费1980元，以22元/日×90日计算； 6、残疾赔偿金47346.6元，以2018年度江西省城镇居民人均可支配收入33819元/年×14年×10%计算； 7、后续治疗费12000元，以第一次鉴定意见为准；被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司虽存在异议，但其未能提交重新鉴定申请，故对其异议本院不予采纳； 8、精神损害抚慰金2000元，本院予以酌定； 9、鉴定费2200元，其中第一次鉴定费2200元＋第二次鉴定费1700元，合计3900元，因第二次鉴定将第一次鉴定部分更改，故该属第二次鉴定费部分应由原告自行承担，剩余2200元计入鉴定费损失，而第二次鉴定费1700元应由原告向被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（申请人）退还。 原告周某某以上损失合计人民币129674.94元。 四、被告湖口健祥实业有限公司为原告垫付的费用数额，被告已提交了预交费凭证、医疗费发票，虽原告存在异议，但原告未能提交证据予以反驳，故对被告湖口健祥实业有限公司为原告垫付22546.41元医疗费的事实予以确认。 本院根据以上采信证据，认定案件事实如下：2018年8月25日19时23分左右，杨某某驾驶赣Ｇ×××××轻型普通货车，沿301省道由湖口县县城往金砂湾方向行驶，当车行驶至湖西-双钟湖口县米路段，与同方的潘某某驾驶的普通二轮摩托车发生相撞，致潘某某及周某某受轻伤和摩托车损坏的交通事故。 事故发生后，潘某某、周某某在湖口县人民医院住院接受治疗，其中潘某某住院24日，医疗费用共计22775.88元；周某某住院45日，医疗费用共计53570.01元。 2018年9月5日湖口县公安局交通警察大队出具的第360429120180000155号《道路交通事故认定书》，认定事故责任如下：“认定当事人杨某某承担在本起事故全部责任。认定当事人潘某某不承担责任。认定当事人周某某不承担责任”。 2019年1月8日，九江南湖司法鉴定中心出具的九司鉴中心［2019］临鉴字第5号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见如下：“1、被鉴定人潘某某伤残等级评定为十级；2、被鉴定人潘某某误工时间为90日，护理时间为60日，营养时间为60日。”鉴定费用人民币1600元。 2019年1月8日，九江南湖司法鉴定中心出具的九司鉴中心［2019］临鉴字第6号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见如下：“1、被鉴定人周某某右胫腓骨骨折伤残等级评定为十级；2、被鉴定人周某某左胫腓骨骨折伤残等级评定为十级；3、被鉴定人周某某后续治疗费评定为壹万贰仟元；4、被鉴定人周某某误工时间为180日，护理时间为90日，营养时间为90日。”鉴定费用人民币2200元。 赣Ｇ×××××轻型普通货车已在中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及限额100万元不计免赔第三者责任险，事故发生时在保险期内。肇事车辆系湖口健祥实业有限公司所有。事故发生时，杨某某系湖口健祥实业有限公司雇请司机。 另查，湖口健祥实业有限公司在事故发生后为潘某某、周某某垫付各项费用共计人民币22546.41元，其中，为潘某某垫付15173元，为周某某垫付7373.41元。中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司预先为潘某某、周某某支付医药费人民币10000元。 庭审过程中，中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司与湖口健祥实业有限公司达成一致意见，同意按照扣除交强险医药费限额后，按15%比例计算非医保用药费用。 2019年7月22日，中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司对潘某某、周某某的伤残等级有异议，向本院申请对潘某某、周某某的伤残等级进行重新鉴定。经各方选定，本院委托江西中正司法鉴定中心进行重新鉴定。2019年9月11日，江西中正司法鉴定中心出具了赣中正司鉴【2019】临鉴字第642号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见如下：“被鉴定人潘某某损伤致右膝关节评定为十（拾）级伤残。” 同日，江西中正司法鉴定中心出具了赣中正司鉴【2019】临鉴字第643号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见如下：“1、被鉴定人周某某损伤致左侧胫腓骨中下段粉碎性遗留左踝关节功能活动障碍评定为十（拾）级伤残；2、被鉴定人周某某损伤致右膝关节功能活动障碍未达评残要求，不构成伤残等级。” 另查，潘某某、周某某均系农村户籍，但周某某其经常居住地为湖口县双钟镇三里社区。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告潘某某、周某某因此次交通事故造成损失，赔偿义务人应依法予以赔偿，本次交通事故发生后，湖口县公安局交通警察大队对本次事故作出的《道路交通事故责任认定书》于法并无不当，可作为认定本案民事赔偿责任的依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照相关规定承担赔偿责任。另，因被告杨某某系被告湖口健祥实业有限公司，故其赔偿责任应由雇主被告湖口健祥实业有限公司承担。 本案中，原告潘某某因本次交通事故受到损失共计人民币57666.1元，其中被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在交强险医疗类限额内按比例赔付5000元，伤残类限额内按比例赔付27190.22元，财产损失2000元，计34190.22元。 不足部分21875.88元，在扣除非医保用药2666.38元【计算方法：（医药费总额22775.88-交强险限额内潘某某获赔数额5000）×15%】后，由被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在机动车第三者责任保险剩余限额内赔付19209.5元（医药费15109.5元＋住院伙食补助480元＋营养费1320元＋财产损失2300元）。 又因被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司已向原告潘某某先行赔付交强险医疗费5000元，应予以抵扣，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司还应向原告潘某某承担保险理赔责任48399.72元。 鉴定费1600元、非医保用药2666.38元，计4266.38元由被告湖口健祥实业有限公司承担。又因被告湖口健祥实业有限公司已为原告潘某某垫付医药费15173元，超出部分10906.62元，应由原告潘某某予以返还，为方便给付，本院认为，可以从原告潘某某的保险理赔款中直接予以返还，即被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司向原告潘某某承担保险理赔责任37493.1元；被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司代原告潘某某向被告湖口健祥实业有限公司返还10906.62元。 本案中，原告周某某因本次交通事故受到损失共计人民币129674.94元，其中被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在交强险医疗类限额内按比例赔付5000元，伤残类限额内按比例赔付59024.93元，计64024.93元。 不足部分65650.01元，在扣除非医保用药7285.5元【计算方法：（医药费总额53570.01-交强险限额内周某某获赔数额5000）×15%】后，由被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在机动车第三者责任保险剩余限额内赔付56164.51元（医药费41284.51元＋住院伙食补助900元＋营养费1980元＋后续治疗费12000元）。 又因被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司已向原告周某某先行赔付交强险医疗费5000元，垫付重新鉴定费用1700元，该重新鉴定结论对原鉴定结论进行了变更应由原告周某某承担，并自赔偿款中予以抵扣，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司还应向原告周某某承担保险理赔责任113489.44元。 另鉴定费2200元、非医保用药7285.5元，计9485.5元由被告湖口健祥实业有限公司承担。又因被告湖口健祥实业有限公司已为原告周某某垫付医药费7373.41元，垫付部分应予以扣除，即被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司向原告周某某承担保险理赔责任113489.44元；被告湖口健祥实业有限公司向原告周某某赔偿2112.09元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起十五日内向原告潘某某赔付人民币37493.1元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起十五日内向被告湖口健祥实业有限公司返还10906.62元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起十五日内向原告周某某赔付人民币113489.44元； 四、被告湖口健祥实业有限公司于本判决生效之日起十五日内向原告周某某赔偿各项损失人民币2112.09元； 五、驳回原告潘某某的其他诉讼请求； 六、驳回原告周某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费5073元，减半收取计2536.5元，其中，1805.5元由被告湖口健祥实业有限公司负担；731元由原告潘某某、周某某负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员 李 君 二〇一九年十月十八日 书记员 陈玲子