广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1104号原告：范俊龙,男，汉族，1975年7月3日出生，住揭阳市空港经济区，委托诉讼代理人:谢成青，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人:刘世武，广东沛若律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司，住所地：广东省揭阳市揭东区金凤祥苑二期理想家园B栋铺面8号一至二层。负责人：吴永纯。委托诉讼代理人:王心勉，女，汉族，1985年5月24日生，住广东省揭阳市揭东区，系中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司公司员工。被告：郑建发，男，汉族，1973年10月22日出生，住揭阳市空港经济区，原告范俊龙诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司（下称保险公司）、郑建发机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告范俊龙的委托诉讼代理人谢成青，被告保险公司的委托诉讼代理人王心勉、被告郑建发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、请依法判令第一被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司在交强险赔偿限额内和商业第三者责任保险赔偿限额内共同赔偿原告经济损失人民币176439.61元，第二被告承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用均由二被告承担。事实和理由：2019年1月16日8时30分左右，被告郑建发驾驶粤Ｖ×××××号车从揭阳市炮台镇往地都镇方向行驶，途径揭阳市烟汕线炮台镇金兴路路口时，与原告驾驶的粤Ｖ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2019年2月1日揭阳市交通警察支队市区三大队出具事故认定书，认定被告郑建发承担本次交通事故全部责任。经查证：第一被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司粤Ｖ×××××号车保险人，事故发生在保险期间内。本次事故造成原告伤情较为严重，出院医嘱明确“如果发生左股骨头缺血性坏死，必要时需行保髋治疗或全髋关节置换手术”，因此，原告在本次诉讼的基础上，继续保留向各被告主张赔偿的权利。综上，为维护原告合法权益，特向人民法院具状诉讼，请人民法院依法查明事实，判准原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：本案粤Ｖ×××××在答辩人投保交强险及商业第三者险100万（含不计免赔）,本次事故发生在保险期间内。答辩人已为原告垫付医疗费10000元。已支付被告二12591.93元，请法院依法核实其他各被告垫付情况，并在总额中剔除。具体的答辩意见如下：一、原告住院产生的医疗费：依据机动车交通事故责任强制保险条款第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”根据粤高法【2018】39号文《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知。答辩人只需在国家基本医疗保险标准内进行赔偿。原告未举证医疗发票、用药清单，无法确定用药的关联性、合法性。因此我方不予认可。二、护理费：临床医嘱未见存在两人护理需要，司法鉴定意见中的护理意见答辩人不予认可，该鉴定意见不足以作为定案依据。且未有护工费票据或家属因护工而产生误工损失，护理期的鉴定意见不能作为实际产生的事实，仅为参考文件，应遵循损失填补原则，原告的诉求过高，且无依据，请法院不予采纳。三、伙食费：原告仅住院16天，诉求按31天计算缺乏依据。四、交通费：原告未提交交通费发票，诉请无依据，考虑原告就诊需要，请法院酌情认定。五、营养费：临床医嘱并没有需加强营养，鉴定意见是属于事后意见，不能作为定案的依据，原告评定为一个十级伤残，《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准纪要》一体化规定，营养费不能超过5000×10%=500元，故营养费应按500元核定。六、误工费：首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……原告未举证任何误工损失证明，其怠于举证应承担举证不能的不利法律后果，即未举证存在误工的事实，诉请无依据，请法院依法驳回。其怠于举证直接按照8000元/年标准作为误工费标准明显依据不足。原告按照8000元/年计算其误工费明显不合理，原告仅提供工作证明，我司对该证明真实性无法核实，原告提供的转账记录未能体现事故发生前一年的工资银行卡流水记录、原告未提供劳动合同、社保缴纳证明，无法证明其实际发放的工资收入，答辩人不认可，不同意误工费按8000元/月计算。请法院驳回原告的诉求。七、残疾赔偿金：原告的计算标准有误，事故发生于2019年1月16日。应适用于2018年度损害赔偿标准，应计算为15780元/年。八、后续治疗费、康复费：此费用并非实际产生，原告诉求无依据，因以实际产生费用再请求。九、精神抚慰金：答辩人并非侵权人，该费用应由侵权人承担。十、鉴定费：此费用属于原告的举证成本，因由原告自行承担。十一、被抚养人生活费：原告提供的亲属关系证明没有公安局或派出所盖章确认，且根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》第77条规定“依照民事诉讼法第六十五条由有关单位向人民法院提出的证明文书，应由单位负责人签名或盖章，并加盖单位印章。”即有单位盖章同时，需要单位负责人签名，二者缺一不可，该证据缺少单位负责人签名，不符合证据规则，我司对该证明真实性无法核实，对抚养人身份以及抚养比例均无法核实。请原告补充提供其子女的出生证和派出所盖章确认的证明，若原告无法补充提供，则应承担举证不能的后果，不计算被抚养人生活费。原告的计算有误，被抚养人生活费应按分段计算。十二、诉讼费：答辩人并非侵权人，此费用应该由侵权人自行承担。被告郑建发辩称：原告所述发生交通事故的情况属实，我已经向保险公司投保了交强险和第三者商业险100万不计免赔，本次事故发生在保险期内，由保险公司去承担。本院经审理查明，2019年1月16日8时30分左右，被告郑建发驾驶粤Ｖ×××××号车从揭阳市砲台镇往地都镇方向行驶，途径揭阳市烟汕线砲台镇金兴路路口时，与原告驾驶的粤Ｖ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区三大队于2019年2月1日作出第445203120190000003号《道路交通事故认定书》，认定被告郑建发承担本次交通事故全部责任；范俊龙无责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一八八医院住院治疗，于2019年02月01日出院，住院16天，出院诊断为：股骨胫骨折。医生意见：“……4.自住院第一日起至术后3个月需陪护1人”。住院期间被告保险公司、郑建发支付了医疗费，原告出院后因检查支付检查费276.73元。肇事车辆粤Ｖ×××××号向被告保险公司投保了交强险和100万元的第三者商业险（含不计免赔），事故发生在保险限期内。原告父亲范锦通，1948年9月7日出生，母亲范其珍，1953年2月12日出生，均需要扶养，扶养义务人为原告1人。原告儿子范佳铭，2007年4月7日出生，女儿范佳雪，2008年6月29日出生，需要抚养，抚养义务人为原告及其妻子二人。本案在审理过程中，原告向本院申请对其伤残等级、护理期限及护理人数、后续治疗费、康复费及营养费用、误工期进行鉴定。本院依法委托广东榕江司法鉴定所予以鉴定，该所于2019年7月9日作出了《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.构成十级伤残。2.需后续治疗费12500元；康复费2000元。3.护理期限135天（含二期手术住院15天），其中住院期间16天建议配护理人员2名/天；余119天配护理人员1名/天。4.营养期评定为150天，建议给予营养费3000元），5.建议误工期170天（伤后至评残前一天）。原告为此支付鉴定费2810元。上述事实，有原告身份证、户口簿、保险公司企业信息表、被告郑建发的驾驶证、车辆行驶证，保险单、交通事故认定书，住院病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票，被抚养人证明、户口本、身份证、出生证及庭审笔录在卷为证。本院认为，本案是交通事故责任纠纷。对双方的争议分析如下：一.对于医疗费，二被告已经对原告住院期间的费用予以支付，原告也没有向被告主张权利，只是对其出院后检查的费用主张赔偿，其提供的费用票据二单276.73元与放射诊断报告书互相印证，是治疗的必要费用，依法予以认定。二.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定。参照中国人民解放军第一八八医院的诊断证明书“自住院第一日起至术后3个月需陪护1人”，确定护理人员1名/天，参照“鉴定意见书”确定护理期限135天，及住院期间护理费150元/天、出院后120元/天予以计算为17130元（150元/天×31天×1名/天＋120元/天×104天×1名/天）。三.对于住院伙食补助费，原告住院16天，二次手术需住院15天，合计住院时间为31天计算住院伙食补助费为3100元。四.对于交通费，可按住院期间30元/天计算为930元（30元/天×31天）。五.对于营养费，按照涉残的以5000×伤残赔偿指数10%标准计算为500元。六.对于误工费，被告保险公司的辩称原告不存在月工资8000元的理由充足，依法予以采信。原告未能举证证明其实际减少的收入，原告的误工计算标准可按2019年度农、林、牧、渔业43327元/年计算为20179.7元（43327元/年÷365天×170天）。七.对于后续治疗费、康复费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，确定为14500元一并予以赔偿。八.关于精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，被告保险公司应当予以赔偿，确定为5000元。九.对于鉴定费，这是为了查清原告因本次交通事故造成的伤情的必要合理的费用，该费用是原告的一种损失，应当由侵权人等承担。十.对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。十一.对于抚养费，原告有父母、儿女需要抚养，据实际计算费用。本次交通事故致原告范俊龙伤残事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《道路交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、康复费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准纪要》予以确定。1.医疗费276.73元。2.住院伙食补助费3100元。3.营养费为500元。4.护理费17130元。5.交通费为930元。6.误工费20179.7元。7.康复费2000元。8.后续治疗费12500元。9.残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10%）。10.精神损害抚慰金为5000元。11.被抚养人生活费46489.55【原告父亲范锦通为14897元（15411元/年×9年8个月×10%），母亲范其珍为21575.4元（15411元/年×14年×10%），原告儿子范佳铭为4623.3元（15411元/年×6年×10%÷2人），女儿范佳雪为5393.85元（15411元/年×7年×10%÷2人）】。12.鉴定费，按票据为2810元。上述12项合计145252元。由被告保险公司在交强险限额内承担：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费1万元；2、护理费、康复费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、误工费、被抚养人生活费、鉴定费赔偿11万元，合计12万元。对于超过交强险部分25252元，由被告保险公司在第三者商业险限额内予以赔偿。原告请求的数额超出部分，依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准纪要》，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任强制保险赔偿原告范俊龙人民币12万元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任商业保险赔偿原告范俊龙人民币25252元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3828.79元，由原告负担676.79元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司负担3152元。被告负担的诉讼费应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 长  黄玩城人民陪审员  谢晓云人民陪审员  郑文泳二〇一九年十月十六日书 记 员  汪 鑫附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。