江苏省苏州市相城区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0507民初5471号原告：纪玉琴，女，1952年6月15日生，汉族，住江苏省苏州市相城区。委托诉讼代理人：胡婉，江苏圣典（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：史月，江苏圣典（苏州）律师事务所实习律师。被告：方铭杰，男，1995年12月3日生，汉族，住江苏省无锡市锡山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街**********。负责人：苏剑，总经理。委托诉讼代理人：何新刚，上海恒量律师事务所律师。原告纪玉琴与被告方铭杰、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安财保无锡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案，依法由审判员徐挺适用简易程序独任审判。本案于2019年9月10日、10月23日两次公开开庭进行了审理，原告纪玉琴的委托诉讼代理人胡婉、史月（第二次未到庭）、被告方铭杰、被告平安财保无锡分公司的委托诉讼代理人何新刚到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告纪玉琴诉称，2018年10月29日9时6分，在行政中心，被告方铭杰驾驶苏Ｂ×××**小型汽车由东向西行驶时与行走在斑马线上的原告纪玉琴相碰，致原告受伤。事故发生后，原告入院治疗，共住院32天。经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告的损伤被评定为十级伤残。2018年10月31日，相城分局交警大队对该起事故作出交通事故认定书，认定被告方铭杰负全部责任。另查明，事故车辆苏Ｂ×××**在被告平安财保无锡分公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原、被告对赔偿事宜无法达成一致。原告诉至法院，请求法院判令：二被告赔偿原告医疗费79095.88元、住院伙食补助1600元、营养费4500元、护理费10440元、伤残赔偿金61360元、精神损失抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费5580元、二次手术8000元，合计人民币176555.88元；被告平安财保无锡分公司在其承保的交强险和商业险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，保险赔偿不足部分由被告方铭杰承担；本案诉讼费由被告承担。被告平安财保无锡分公司辩称，对事故发生的经过和责任认定我司无异议。肇事车辆在我司承保交强险、商业险100万（含不计免赔），事故发生在保险期间内；我司愿意在商业险承保范围内依法承担赔偿责任。我司主张扣除10%非医保用药；鉴定费与诉讼费不属于赔偿范围内，我司不承担。被告方铭杰辩称，对事故发生的经过和责任认定无异议，对于10%非医保用药要求保险公司承担。经审理查明，2018年10月29日9时6分，在苏州市相城区行政中心，被告方铭杰驾驶苏Ｂ×××**小型客车由东向西行驶与过斑马线的原告纪玉琴相碰，汽车受损，原告纪玉琴受伤。苏州市公安局相城分局交通警察大队出具第320507590000024320号《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定被告方铭杰负全责。事故发生当日纪玉琴进入苏州市相城人民医院住院治疗，2018年11月18日出院；2018年12月20日原告进入苏州大学附属第一医院治疗，2019年1月1日出院。经江苏圣典(苏州)律师事务所委托，苏州同济司法鉴定所对原告右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间的因果关系，伤残程度，误工、营养、护理期及护理人数，后续治疗费进行了鉴定，于2019年6月24日出具苏同司鉴所[2019]临鉴字第2886号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人纪玉琴右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间存在直接因果关系。2、被鉴定人纪玉琴因交通事故致颅脑损伤行开颅术后构成十级残疾。3、被鉴定人纪玉琴的误工期为八个月；护理期为三个月，以一人护理为宜；营养期为三个月(上述期限均包含二期手术取内固定之所需)。4、被鉴定人纪玉琴的右锁骨内固定物尚在位，建议其待骨折愈合后择期行内固定取出术，费用在捌仟元左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。原告为此支付鉴定费5580元。另查，苏Ｂ×××**小型客车的所有人为被告方铭杰，在被告平安财保无锡分公司处投保了交强险和商业险100万（含不计免赔），事故发生在保险期内。庭审中当事人一致确认：事故发生后，被告方铭杰垫付2534.3元，被告平安财保无锡分公司垫付10000元。各方当事人一致同意垫付款在本案中一并处理。以上事实，有原告举证的身份信息、行驶证、驾驶证、交强险保险单、商业险保单、道路交通事故认定书、病历卡、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据及当事人陈述附卷佐证，本院予以认定。原告主张其损失包括：1.医疗费79095.88元，以票据为准，该主张包括两被告垫付款。2.住院伙食补助费1600元。3.营养费4500元。4.护理费10920元。原告举证康奈陪护结算单，该证据显示姓名为纪玉琴，收款人为姜朝华，证明实际发生护理费480元，其余87天护理费主张按照120元/天计算。5.伤残赔偿金61360元。6.精神损害抚慰金5000元。7.交通费500元，由法院酌定。8.鉴定费5580元，依票据为准。9.后续治疗费8000元，依鉴定结论。经质证，被告平安财保无锡分公司认为：医疗费，2018年12月20日的住院期间的伙食128.4元，我司不认可；我司主张扣除10%非医保用药。认可住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费。护理费，认可按80元/天标准计算90天。残疾赔偿金、精神损害抚慰金如果伤残等级成立认可。鉴定费保险公司不承担。被告方铭杰质证认为：由被告平安财保无锡分公司承担全部医疗费、鉴定费，其他同保险公司意见。被告平安财保无锡分公司认为：对于鉴定意见书关于十级伤残与事故的关联性有异议；鉴定报告认定原告构成十级伤残的基础是开颅术，但原告出院记录记载为抽吸术，二者不应等同。故被告平安财保无锡分公司申请重新鉴定，事项为：伤残等级与本案事故的关联性，以及原告评定为十级伤残的病理基础。本院就上述问题致函苏州同济司法鉴定所，该鉴定所于2019年10月21日出具答复函，内容为：首先，右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间的因果关系，我所鉴定意见书分析说明中已作详细阐述。其次，《人体损伤致残程度分级适用指南》中记载：“开颅手术，指通过机械设备打开患者颅骨，从而进行一些非常规治疗。颅脑损伤需行开颅手术常用的方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、钻孔引流术等”。被鉴定人纪玉琴系因右侧额颞部慢性硬膜下血肿于2018年10月25日行钻孔引流术，使用“开颅术后”条款，评定为十级伤残，并无不妥。对于该答复函，原告纪玉琴质证认为：对三性均认可；该证据证明了原告评定为十级伤残并无不妥。被告平安财保无锡分公司质证认为：对三性无异议。系鉴定机构对自己的鉴定结论所做出的解释，对该解释不认可，坚持上次庭审意见。被告方铭杰无意见。本院认为，依原告举证的就医证据，核定医疗费为78967.48元。平安财保无锡分公司虽辩称应扣除非医保用药，但其未举证证明哪些医疗项目在医保范围之外且存在相应的替代项目，本院对其辩解不予采信。原告主张的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合法有据，且被告无异议，本院予以支持。原告未能举证相关护理协议，本院依鉴定意见书，参照本地护工从事同级别护理的报酬100元/人/天的标准计算护理费为9000元。原告因治疗而支出的交通费应属客观必需，被告亦无异议，本院酌定为500元。两被告虽不认可鉴定意见书结论，被告平安财保无锡分公司主张重新鉴定，但本院认为，苏州同济司法鉴定所具有法医临床鉴定资质，本案审理中各方当事人均未对原告伤情进行的司法鉴定所依据的书证及鉴定时机表示异议，被告也未举证证明该司法鉴定存在其他违法、违规之处，故本院对于被告平安财保无锡分公司重新进行鉴定的主张不予支持。原告主张计算残疾赔偿金的标准合法有据，应予支持，本院核定残疾赔偿金为61360元。依原告的伤情及事故责任，认定精神损害抚慰金为5000元。依票据认定鉴定费为5580元，被告平安财保无锡分公司辩称其不承担，但未提供相应证据，本院不予采信。综上，本院认定原告因本次事故的损失为：医疗费78968.08元，住院伙食补助费1600元，营养费4500元，护理费9000元，交通费500元，伤残赔偿金61360元，精神抚慰金5000元，鉴定费5580元，后续治疗费8000元，合计人民币174508.08元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。本案中，肇事车辆苏Ｂ×××**汽车在被告平安财保无锡分公司投保了交强险，事故发生在交强险保险期限内。故被告平安财保无锡分公司应在交强险赔偿限额120000元范围内赔偿120000元（包括精神损害抚慰金5000元）。对于超出交强险部分损失计54508.08元，因在本案中，机动车一方负事故全部责任，故被告平安财保无锡分公司在商业三者险范围内赔偿54508.08元。综上，被告平安财保无锡分公司应赔偿原告174508.08元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿原告164508.08元。因原告的损失由被告平安财保无锡分公司足额赔偿，被告方铭杰除承担诉讼费用外无需再承担赔偿支付义务，方铭杰的垫付款2534.3元原告应予返还。为避免诉累，可由被告平安财保无锡分公司在应支付原告的赔偿款中代原告返还。综上所述，本院依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第四十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告纪玉琴人民币164508.08元。二、原告纪玉琴返还被告方铭杰2534.3元。三、驳回原告纪玉琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为人民币641.4元，由原告负担7.1元，由被告方铭杰负担634.3元（该款原告自愿垫付，本院不再退还，被告负担之款，由被告在履行本判决时一并支付给原告）。综合上述第一、二项及诉讼费部分，被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司支付原告纪玉琴人民币162608.08元，并代原告纪玉琴支付被告方铭杰人民币1900元，均于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账户或汇入苏州市相城区人民法院，开户行：建设银行苏州市相城支行营业部，账号：32201997436050630022015179）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户名：江苏省苏州市中级人民法院，户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  徐挺二〇一九年十月二十三日书记员  陆超