山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终4126号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地潍坊市胜利东街228号。 负责人：李东峰，经理。 委托诉讼代理人：李亮亮，山东齐鲁（潍坊）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李兴海，男，1970年4月9日生，汉族，住青州市。 委托诉讼代理人：崔继周，山东九州天衡律师事务所律师。 原审被告：桑森，男，1993年11月3日生，汉族，住寿光市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称“人民保险潍坊分公司”）因与被上诉人李兴海，原审被告桑森机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省寿光市人民法院（2018）鲁0783民初5301号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 上诉人人民保险潍坊分公司不服一审判决，向本院提起上诉称：被上诉人李兴海的头部伤情达不到七级伤残，且其头部在本次事故发生前曾进行过颅脑手术，本次事故导致头部再次受伤，但其头部伤残是原来受伤所致，与本次交通事故无关。在本次交通事故中，被上诉人李兴海只有一处九级伤残与本次事故有关，上诉人仅应承担九级伤残所导致的误工费、护理费，而不应承担其头部七级伤残而导致的护理依赖、误工时间及轮椅费用。综上，一审法院认定事实不清，请求二审法院依法查明事实，改判或发回重审。 被上诉人李兴海答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。 原审被告桑森未提交答辩意见。 李兴海一审诉称：1、请求依法判令桑森、人民保险潍坊分公司赔偿医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费等各项费用共计200000元；2、本案一切诉讼费用由桑森、人民保险潍坊分公司承担。在诉讼过程中，李兴海将第一项诉讼请求变更为：请求依法判令桑森、人民保险潍坊分公司赔偿医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费等各项费用共计265893.93元。事实和理由：2017年3月14日19时10分许，桑森驾驶鲁Ｇ×××××轿车沿寿济路由西向东行驶至事故地点时，与李兴海驾驶的二轮电动车发生交通事故，致李兴海受伤，车辆受损，现李兴海仍在治疗过程中。后经寿光市交通警察大队认定，该事故桑森承担事故的同等责任。同时，肇事车辆在人民保险潍坊分公司投保交强险和商业三者险。 人民保险潍坊分公司一审辩称：事故属实，投保也属实，事故发生在保险期间，其公司在交强险、商业险限额内承担责任，但对李兴海主张的赔偿数额不予认可，且其公司曾为李兴海垫付医疗费10000元。 桑森一审未作答辩。 一审认定事实如下：2017年3月14日19时10分许，桑森驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车沿寿济路由西向东行驶至事故地点时，与李兴海驾驶的二轮电动车发生道路交通事故，致李兴海受伤，车辆受损。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的寿公交认字【2017】第00019号道路交通事故认定书认定，李兴海承担事故的同等责任，桑森承担事故的同等责任。同时查明，桑森是鲁Ｇ×××××号车的登记车主，该车在人民保险潍坊分公司投有交强险及商业第三者责任险（保险限额500000元），且事故发生在保险期间内。 另查明，李兴海受伤后在寿光市人民医院住院12天，在青州市人民医院住院22天。同时，潍坊圣城法医司法鉴定所分别于2017年9月19日、2018年6月11日、2018年11月18日出具司法鉴定意见书，认定李兴海颅脑损伤导致偏瘫构成七级伤残，骨盆骨折严重畸形愈合构成九级伤残；误工时间自受伤之日起至鉴定之日止，护理时间90日，其中2人护理30日，其余时间1人护理，营养时间150日；后续治疗费用预计8000元人民币；李兴海偏瘫需轮椅代步，每辆约需人民币1000元，使用周期五年；李兴海的护理依赖程度为部分护理依赖；李兴海的头部伤残与其之前的头部损伤与本次交通事故的参与度为0。李兴海因本案事故造成的损失有：医疗费69565.9元（69675.78元-109.88元）、住院伙食补助费1020元（30元/天×34天）、误工费13182.75元（69.75元/天×189天）、伤残赔偿金126991.2元（15118元/年×20年×42%）、后续治疗费8000元、残疾器具费用5000元（1000元×5次）、护理费103420元（10342元/年×20年×50%）、营养费3600元（30元/天×120天）、被扶养人生活费20270.29元（11583.04元+8687.25元）、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费4612元，以上共计361262.14元。事故发生后，人民保险潍坊分公司为李兴海垫付医药费10000元。 上述事实，有寿光市公安局交通警察大队道路交通事故认定书、交强险保险单、商业险保险单、潍坊圣城法医司法鉴定所司法鉴定意见书、青州市弥河镇南李家庄村村民委员会出具的证明、鉴定费发票、寿光市人民医院及青州市人民医院住院病案、门诊病历、用药明细清单、住院收费票据、门诊收费票据、汽车发票、驾驶证、行驶证、护理人员身份信息及当事人陈述。 一审法院认为，桑森驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车与李兴海驾驶的二轮电动车发生道路交通事故，致李兴海受伤，车辆受损。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的寿公交认字【2017】第00019号道路交通事故认定书认定，李兴海承担事故的同等责任，桑森承担事故的同等责任，该责任划分并无不当，依法予以确认。潍坊圣城法医司法鉴定所于2017年9月19日、2018年6月11日及2018年11月18日出具的司法鉴定意见书均为法院委托，程序合法，对其效力均予以确认。李兴海主张的营养费、后续治疗费有司法鉴定意见书支持，予以采纳。同时，李兴海主张按农村居民标准计算伤残赔偿金126991.2元（15118元／年×20年×42%）、误工费13182.75元（69.75元／天×189天）及护理费103420元（10342元／年×20年×50%）均有司法鉴定意见书支持，亦予以采纳。李兴海主张鉴定费4612元并提交寿光市中医医院门诊收费票据五份加以证实，该门诊票据中部分加盖潍坊圣城法医司法鉴定所收费专用章且部分票据中标记为司法鉴定费，应认定该费用系为确定李兴海损伤程度所应支出的必要的、合理的费用，予以支持，人民保险潍坊分公司虽对该费用提出异议，但并未提供证据予以推翻，故其抗辩意见不予采纳。因李兴海在本次事故中遭受精神痛苦，故其主张精神损害抚慰金5000元于法有据，予以支持。李兴海根据司法鉴定意见书主张残疾器具费用理由正当，结合李兴海年龄及残疾器具的使用周期，李兴海主张残疾器具费用5000元（1000元×5次）于法有据，亦予以支持。李兴海主张交通费，理由正当，结合李兴海居住地、住院天数及其提交的汽车客运发票，酌情确认交通费为600元。李兴海主张复印费144.5元于法无据，不予采纳。另，李兴海主张医疗费69675.78元并提交寿光市人民医院及青州市人民医院住院病案、门诊病历、住院收费票据、门诊收费票据等加以证实，人民保险潍坊分公司辩称其中的门诊收费票据109.88元无门诊病历佐证，对该费用不予认可。经审查，李兴海提交的寿光市人民医院2017年3月16日的五份门诊收费票据花费数额共计109.88元，该票据项目确实未在相关门诊病历中记载，故对此费用不予采纳，应认定李兴海花费医疗费共计69565.9元（69675.78元-109.88元）。李兴海主张住院伙食补助费理由正当，结合李兴海的住院天数，应确认其住院伙食补助费共计1020元（30元／天×34天）。李兴海主张按农村标准计算其父亲李成文及母亲曾照媛的被扶养人生活费并提交司法鉴定意见书、家庭关系证明予以证实，该主张于法有据，其主张父亲李成文的被扶养人生活费系11583.04元（10342元／年×8年×42%÷3人），母亲曾照媛被扶养人生活费系8687.25元（10342元／年×6年×42%÷3人），不违反法律规定，予以采纳。综上，李兴海因本案事故造成的损失共计361262.14元。 鲁Ｇ×××××号车在人民保险潍坊分公司投有交强险及商业险（限额500000元），且事故发生在保险期间内。故李兴海损失应首先由人民保险潍坊分公司在交强险各分项限额内赔偿李兴海120000元（医疗费用限额赔偿10000元，死亡伤残限额赔偿110000元）。因李兴海在本案事故中亦存在过错，故酌情减轻桑森40%的责任，即李兴海的剩余损失由人民保险潍坊分公司在商业三者险责任限额内按比例赔偿144757.28元［（361262.14元-120000元）×60%］。李兴海的损失未超出交强险、商业第三者责任险限额，桑森不再承担赔偿责任。同时，李兴海应将人民保险潍坊分公司垫付的医药费10000元予以返还。 综上所述，李兴海主张赔偿损失的诉讼请求，事实清楚，证据充分，予以支持，损失数额以查明的为准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险限额内赔偿李兴海因交通事故造成的损失120000元；二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险限额内赔偿李兴海因交通事故造成的损失144757.28元；三、李兴海返还中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司垫付的医药费10000元；四、驳回李兴海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5288元，减半收取计2644元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担2600元，由李兴海负担44元。 二审中，双方均没有新证据提交。二审审理查明的事实与原审查明的一致。 本院认为，二审中双方争议焦点系“被上诉人李兴海头部构成的七级伤残是否由本次交通事故造成”，经查，根据潍坊圣城法医司法鉴定所出具“关于李兴海头部伤残与之前受伤与本次交通事故的参与度”鉴定意见书，确定李兴海头部受伤系本次交通事故造成，与之前（2008）的脑外伤没有因果联系。上诉人虽对该鉴定意见书有异议，但没有提交证据推翻该鉴定意见书，故本院依法认定李兴海头部受伤构成的七级伤残系本次交通事故造成的。上诉人人民保险潍坊分公司关于不承担诉讼费用的主张，无法律依据，本院不予采纳。 综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的上诉理由无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条，第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5288元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张玉娟 审判员  崔恒心 审判员  张守现 二〇一九年十月二十八日 书记员  童瑶涵