云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2901民初3906号原告：毕存友，女，1965年11月28日生，汉族，云南省大理市人，个体经营户，住大理市。委托诉讼代理人：吴孔榕、云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。被告：谢智超，男，1990年11月21日生，汉族，身份证住址四川省阆中市。被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司。统一社会信用代码：91511300754718123C。住址：四川省南充市顺庆区景程路69号南充总商会大厦1幢3059、1063、1065、1067铺部分。负责人：赵劲栋，总经理。委托诉讼代理人：李乔丽，云南富达律师事务所律师，特别授权代理。原告毕存友诉被告谢智超、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安保险南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告毕存友及其委托诉讼代理人吴孔榕、被告平安保险南充支公司的委托诉讼代理人李乔丽到庭参加了诉讼。被告谢智超经本院合法传唤未到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告毕存友向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告赔偿原告各项损失225017.47元［包括：医疗费40322.77元（住院费29046.12元＋5549元＋4689.52元，门诊费1038.13元）、后期购药费7930.90元、误工费51325.2元（285.14元／天×180天）、护理费25662.6元（285.14元／天×90天）、住院伙食补助费5200元（100元／天×52天）、营养费4500元（50元／天×90天）、残疾赔偿金66976元（33488元×20年×10%）、自行车施救费300元、精神抚慰金20000元、鉴定费1800元、交通费1000元］。2.由被告平安保险南充支公司在保险限额内承担赔偿责任。3.判令本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将后期购药费用变更为7972.9元。事实与理由：2017年7月3日20时15分许，被告谢智超驾驶川Ｒ×××××号小型客车，沿大理市建设路由西向东行驶至建设路与洱河南路交叉口时，所驾车车头与原告骑行的由东向西行驶的自行车尾部发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。经大理市公安局交通警察大队“第53290100Ｓ5329ＹＨ153号”《道路交通事故认定书》认定，被告谢智超负此次事故全部责任，原告毕存友无责任。事故发生后，原告的自行车由大理市路友汽车服务有限责任公司汽车修理分公司维修施救，花费施救费300元。原告于事故发生当日到大理白族自治州中医医院住院治疗，住院28天，于2017年7月31日出院，出院诊断为：1.右内、后踝骨折；2．右腓骨远端骨折。医嘱术后定期复查。出院后原告一直遵医嘱定期复查，2019年2月25日，原告到大理白族自治州中医医院复查并住院治疗10天，于2019年3月7日出院，出院诊断为右三踝骨折术后骨愈合、内固定存留。医嘱必要时复查。2019年3月21日，原告因身体不适，到大理白族自治州中医医院复查并住院治疗14天，于2019年4月4日出院，出院诊断为：1.踝关节僵硬；2．踝关节创伤性关节病；3.股折术后。原告伤情好转后，于2019年4月8日到云南云通司法鉴定中心进行伤残评定和三期评定。经鉴定，原告此次损伤评定为：1.右下肢损伤评定为十（拾）级伤残。2.误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。由于被告谢智超的过错导致此次交通事故发生，给原告带来了经济上和精神上的巨大损失，应承担全部赔偿责任。被告谢智超所驾川Ｒ×××××号车在被告平安保险南充支公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生时在保险期限内，该公司应在保险限额内承担赔偿责任。为维护原告合法权益，诉请法院支持原告的诉讼请求。被告谢智超未到庭，提交书面答辩意见称：对大理市公安局交通警察大队“第53290100S5329YH153号”《道路交通事故认定书》持异议，认为不能作为定案依据，由法院查明交通事故事实，重新划分双方过错责任，并作为承担民事责任的依据。另已为原告垫支5,000元，应在自己承担赔偿的份额内扣减。事故车辆已在被告平安保险南充支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险，原告要求承担的自费药部分，应由保险公司承担。被告平安保险南充支公司辩称：对交警部门认定的事故事实及责任划分无异议。被告谢智超在我公司投保了交强险、责任限额为50万元的商业险和不计免赔险，我公司按照规定进行赔偿。事故发生后我公司已垫付原告医疗费35,000元。原告主张的赔偿，医疗费应结合医疗发票、诊断证明及用药清单确认，保险如无法核算，保险公司承担80%；原告的后期购药费不应支持；护理费应以住院天数按160元/天计算；误工费不清楚原告受伤后否在经营，应按160元/天计算；住院伙食补助费应以住院天数按50元/天的标准计算；营养费无医嘱，不应支持；残疾赔偿金的计算标准结合证据认定；自行车施救费应以正式发票为准；交通费应以实际产生费用的正规发票为准；精神抚慰金、鉴定费、诉讼费不属保险赔付范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。原告毕存友提交以下证据：1.原告身份证原件,证明原告身份；2.《道路交通事故认定书》原件，证明被告谢智超负此次事故的全部责任；3.大理州中医医院的证明2份、诊断证明书2份、出院证3份、出院记录1页、住院病人费用清单3份、住院费收据3张、门诊发票4张、门诊治疗单1份，均为原件，证明原告因此次事故住院治疗支出医疗费40,322.77元；4.大理州中医医院诊断证明书1份、购药发票6份原件，证明原告出院后购买药品花费购药费7,972.9元；5.陪护证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份，均为原件，证明因事故造成原告十级伤残，误工期180日，护理期90日，营养期90日，原告支出鉴定费1,800元的事实；6.施救费发票原件，证明原告支出施救费300元；7.原告的户口本、营业执照原件，证明原告为城镇户口，系个体户。经质证，被告平安保险南充支公司对第1、2、3、5、6组证据三性无异议，但说明门诊治疗单在门诊票据中已显示，系同一笔费用，另鉴定费不属保险赔付范围；对第4组证据中的购药发票的证据三性不认可，认为非医院出具；对第7组中原告的户口本无异议，对营业执照的真实性、合法性无异议，但认为原告虽有营业执照，但不清楚原告是否在经营店铺、因事故店铺是否已停业。被告谢智超未到庭，向本院提交了川Ｒ×××××号车辆的交强险及商业第三者险的保险单复印件各1份，证明其车辆投保事实，另说明已为原告垫付费用5000元。经质证，原告、被告平安保险南充支公司对被告谢智超提交的上述保险单无异议，但原告不认可被告谢智超已垫付5000元，仅认可垫付了2000元。被告平安保险南充支公司对被告谢智超所述的垫付表示不清楚。被告平安保险南充支公司提交以下证据：1.保单抄件2份，证明肇事车辆投保了交强险、商业第三者责任险，本案发生在保险期限内。2.预付支付回单2份，证明被告平安保险南充支公司已垫付原告医疗费35,000元的事实。经质证，原告对上述两组证据无异议。对上述原告及被告平安保险南充支公司提交的证据，被告谢智超未到庭，视其已放弃质证权利。对上述当事人提交的证据，本院经审查认为，原告提交的第1、2、3、5、6、7组证据和被告谢智超提交的交强险及商业第三者险的保险单复印件、被告平安保险南充支公司提交保单抄件2份、预付支付回单2份，证据来源真实、合法，与本案存在关联，本院予以采信；原告提交的第4组证据，证据来源真实、合法，且原告购药有医院的诊断证明书相关佐证，与治疗存在关联，本院予以采信。另就被告谢智超辩述其已垫付原告5,000元医疗费用，未提交依据证实，原告仅认可其垫付了2,000元的事实，故本院对被告谢智超辩述其已垫付原告医疗费用5,000元的事实不予采信，采信原告认可被告谢智超已垫付2,000元的事实。据上述举证、质证和认证，以及当事人的陈述，本院确认本案以下事实：2017年7月3日20时15分许，被告谢智超驾驶川Ｒ×××××号小型客车，沿大理市建设路由西向东行驶至建设路与洱河南路交叉口时，所驾车车头与原告骑行的自行车尾部发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。对该交通事故，2017年7月4日，大理市公安局交通警察大队作出“第53290100Ｓ5329ＹＨ153号”《道路交通事故认定书》。认定被告谢智超负此次事故全部责任，原告无责任。事故当日，原告到大理白族自治州中医医院治疗，诊断为“右侧内、外、后踝骨折”。住院治疗至2017年7月31日出院，住院28天，花费住院费29046.12元。出院诊断为：“中医诊断：骨折病（骨断筋伤气滞血瘀）。西医诊断：1.右内、后踝骨折。2.右腓骨远端骨折。”出院医嘱：“1.半年内禁负重活动，并循序加强患肢非负重情况下功能锻炼；2.继续促进骨折愈合及对症支持治疗；3．术后4.8.12周.半年并定期复查；4.不适随诊。”2019年2月25日原告又到该医院住院治疗10天，于2019年3月7日出院，花费住院费5549元。出院诊断为：“中医诊断：骨折病（恢复期），筋骨接续、气血平和。西医诊断：右三踝骨折术后骨愈合、内固定存留。”出院医嘱：“…2.3月内患肢禁负重活动或承重劳动，期间循序进行患肢功能锻炼；3.必要时复查；4.不适随诊。”2019年3月21日，原告再次到该医院住院治疗，于2019年4月4日出院，住院13天，花费住院费4689.52元。出院诊断为：“中医诊断：骨痹病（外伤血瘀证）。西医诊断：1.踝关节僵硬；2.踝关节创伤性关节病；3.骨折术后。”以上原告共住院51天。另在2017年7月3日至2018年10月22日期间，原告还到医院进行门诊检查、治疗共4次，支出门诊费合计1038.13元。上述原告三次住院及门诊治疗费用，除被告谢智超垫付了2000元、被告平安保险南充支公司垫付医疗费35000元外，其余均为原告支出。此次，原告在2018年1月12日、2019年3月15日两次自购药支出合计1627.9元；在2019年5月9日到9月11日期间三次自购药支出合计5598元。2019年5月27日，原告到大理江尾飞龙正骨医院诊查，支出诊查及药费747元。经原告委托伤残评定、三期评定，云南云通司法鉴定中心于2019年4月13日作出“云通司鉴中心［2019］鉴字第00817号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人毕存友此次损伤评定如下：1.右下肢损伤评定为十（拾）级伤残。2.误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。”原告支出鉴定费用1800元。另事故发生后，原告的自行车由大理市路友汽车服务有限责任公司汽车修理分公司维修施救，花费施救费300元。被告谢智超的川Ｒ×××××号车辆在被告平安保险南充支公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业第三者险，不计免赔险。原告为非农户口，在个体经营“大理市莲友商店”。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告谢智超驾驶川Ｒ×××××号车辆在城市道路行驶时不注意行车安全，所驾车与原告毕存友骑行自行车的发生碰撞，造成原告受伤及两车不同受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告谢智超负此事故全部责任。故被告谢智超应对原告造成的损害后果承担全部责任。被告谢智超所驾川Ｒ×××××号车辆在被告平安保险南充支公司投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔险，故在赔付时应先由被告平安保险南充支公司在交强险及第三者责任险范围内依被告事故责任进行赔付，赔付仍不足部分由被告谢智超负责赔偿。原告诉请赔偿的各项损失，医疗费应按原告为治疗实际产生的门诊费、住院费、鉴定前产生的自购药费用计算，计41950.67元（29046.12元＋5549元＋4689.52元＋1038.13元＋1627.9元），另原告在2019年5月的产生的购药费5598元、到大理江尾飞龙正骨医院诊查支出的诊查及药费747元，合计6345元，不应计入上述医疗费用范围，自鉴定之日后产生的费用应视为经医院治疗终结后自行支出的费用。关于原告主张的其他损失，残疾赔偿金66976元（33488元×20年×10%）的主张合法有据，计算恰当，本院予以照准；误工费依据原告职业为个体工商户的情形，应按照“批发和零售业在岗职工年平均工资”的标准依据原告伤情、医嘱并结合司法鉴定意见，原告主张51325.2元（285.14元／天×180天）合理，本院予以照准；护理费应按照“居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资”的标准并结合司法鉴定意见计算，计20132.1元（223.69元／天×90天）；营养费因原告住院医嘱未说明需加强营养，且原告主张标准过高，本院酌情按照原告实际住院天数以30元／天计算，计1530元（30元／天×51天）；住院伙食补助费原告主张计算标准恰当，但天数有误，应为5100元（100元／天×51天）；精神损害抚慰金，因原告伤情已达伤残，原告无事故责任，原告主张正当，但主张金额过高，本院确定为5000元；交通费，原告虽未提交相应交通票据，但依原告治疗的事实确需交通费支出，本院酌定为500元，自行车施救费300元以及鉴定费1800元系实际支出，应计入原告损失范围。综上，本院确定原告的各项损失合计194613.97元（医疗费41950.67元、残疾赔偿金66976元、误工费51325.2元、护理费20132.1元、营养费1530元、住院伙食补助费5100元、精神抚慰金5000元、鉴定费1800元、交通费500元、施救费300元），应由被告平安保险南充支公司在机动车交通事故强制保险、商业第三者责任险范围内赔付。因鉴定费用确属本次交通事故产生的损失，诉讼中被告平安保险南充支公司提出鉴定费不属保险赔付范围理由不能成立。另被告平安保险南充支公司已垫付的医疗费35000元，应在赔付时予以扣减，被告谢智超实际垫支的原告医疗费2000元由被告平安保险南充支公司向被告谢智超直接赔付。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条之规定，判决如下：一、原告毕存友的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费、误工费、护理费、营养费、交通费、施救费、精神抚慰金等合计194,613.97元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险范围内赔偿，扣减被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司已实际支付的费用35,000元，应向原告毕存友实际赔付157,613.97元，向被告谢智超直接赔付2,000元。上述应赔付款项，限于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告毕存友的其他诉讼请求。案件受理费4,675元，减半收取2,338元，由被告谢智超承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  何华祥二〇一九年十月二十六日书记员  赵汉卿