上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）沪01民终9738号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区吴淞路130号13楼01-03单元、14楼。主要负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：刘婕，上海松岚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：金林仙，女，1956年8月7日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：朱愉忠，上海火鑫律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周学生，男，1960年3月23日生，汉族，住上海市奉贤区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称：大地保险公司）因与被上诉人金林仙、被上诉人周学生机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市奉贤区人民法院（2019）沪0120民初5014号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。大地保险公司上诉请求：撤销原判第一项，申请重新鉴定，根据鉴定结论改判伤残赔偿金、精神损害抚慰金，营养费应当按照30元/天（人民币，下同）、护理费按照40元/天计算，大地保险公司不承担鉴定费用。事实和理由：金林仙提供的《法医临床司法鉴定意见书》中几处时间记载有误，且未附有活动度测量的照片，故大地保险公司对鉴定报告不予认可，该报告不能真实反映金林仙的伤情。肇事车辆未按规定年检，加大行车安全隐患，根据保险合同的约定，该情形属于免赔事由。金林仙书面辩称，金林仙事发后进行抢救治疗，左脚、左膝等多处骨折、损伤并住院治疗，伤情严重。鉴定报告中虽有时间上的差错，但内容客观真实，鉴定机构、人员均有鉴定资质，鉴定程序合法，故鉴定意见真实有效。车辆年检系行政管理的要求，与本起事故的发生不存在法律上的因果关系，事发时，涉案车辆不存在足以影响正常驾驶的瑕疵存在。大地保险公司无证据证明其已向周学生说明免责条款。金林仙不同意大地保险公司的上诉请求，要求维持原判。周学生未到庭，亦未发表书面辩称意见。金林仙向一审法院起诉请求：判令赔偿金林仙因交通事故造成的各项损失合计172,086.60元，其中由大地保险公司在保险范围内先行赔偿（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），不足部分由周学生负责赔偿。诉讼过程中，金林仙要求按照新标准计算残疾赔偿金。一审法院认定事实：1、金林仙所述的交通事故发生经过、责任认定以及金林仙的伤残等级、“三期”期限等情况属实；2、事故车辆沪CXXXXX在大地保险公司投保了交强险及商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间，事发后保险公司已垫付金林仙7,000元；3、金林仙因伤住院治疗11.5天，加上门急诊治疗，共支出医疗费9,998.18元；4、金林仙因本次事故还支出鉴定费2,500元，并聘请律师进行诉讼；5、金林仙系本市农村户口，定残时已年满62周岁；6、周学生事发后已垫付金林仙5,500元，双方一致同意该款项作为对金林仙律师费和诉讼费的赔偿，金林仙已预交的诉讼费由其自行承担。一审法院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，周学生驾驶车辆沪CXXXXX发生交通事故，并负事故全部责任，因该车在大地保险公司投保了交强险及商业三者险，故对于金林仙的损失应由保险公司在保险范围内先行赔付（商业三者险赔付比例为100%），仍有不足的，由周学生按责承担全部的赔偿责任。对于大地保险公司提出的商业三者险拒赔的问题，应认为，虽然保险条款中对于相关免责事由进行了约定，但保险公司应当对免责条款向投保人进行提示和说明。本案中，保险公司并未向法院提供其已就相关免责条款向投保人进行过提示说明的相关依据，故对其提出的辩解意见不予采纳。对于大地保险公司提出的重新鉴定申请，应认为，金林仙提交的司法鉴定意见书系由具备相关鉴定资质的鉴定机构出具，程序合法，内容真实。保险公司申请重新鉴定的依据不足，不予采纳。对于金林仙的各项损失，其中医疗费9,998.18元，由相应的门急诊病历及医疗费票据等予以证明，予以确认；住院伙食补助费，按照20元/天及实际住院天数11.5天计算为230元；营养费，根据金林仙的伤情酌情按照40元/天，期限参照鉴定意见确定的60天计算为2,400元；护理费，金林仙主张按照3,108元/月计算，符合法律规定，予以确认，期限参照鉴定意见确定的60天计算为6,216元；误工费，金林仙主张的依据不足，不予支持；残疾赔偿金，金林仙主张城镇标准的依据不足，参照本市农村居民标准并根据其伤残等级予以计算18年为54,675元；精神损害抚慰金，根据其伤残情况酌定为5,000元，由保险公司在交强险中优先赔付；交通费，根据其就医情况酌情认可300元；衣物损，根据事故情况酌情认可200元；鉴定费2,500元，由相应的鉴定意见书及鉴定费发票予以证明，且属金林仙的合理损失，予以确认；律师费，双方已协商处理，予以确认。综上所述，金林仙的各项损失合计为81,519.18元，除鉴定费外，应由大地保险公司在交强险限额内先行赔付76,391元（含医疗费用10,000元，伤残费用66,191元，财产损失200元），不足部分2,628.18元及鉴定费2,500元，由大地保险公司在商业三者险限额内按责予以全额赔付。鉴于大地保险公司已经垫付7,000元，尚需实际支付74,519.18元。原审法院审理后，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效之日起十日内在保险范围内赔偿金林仙损失74,519.18元；二、驳回金林仙的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,700元，减半收取计1,850元，由金林仙负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，原审法院认定事实无误，本院予以确认。上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所于2019年9月12日出具司法鉴定意见补正书和情况说明，大地保险公司书面质证称对该两份文书均不予认可，金林仙是在大地保险公司未到场的情况下自行委托鉴定，大地保险公司要求面见金林仙本人，并对其活动度进行测量。本院对补正书和情况说明予以确认，鉴定意见中记载的事故时间更正为2017年10月14日。本院另查明，2017年10月14日10时10分许，在奉贤区XX镇XX路XX号处，周学生驾驶沪CXXXXX小客车与骑电动自行车的金林仙发生交通事故，导致金林仙受伤。经交警部门认定，周学生负事故全部责任。经查，事故车辆沪CXXXXX在大地保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。后经鉴定，本次事故造成金林仙十级伤残，伤后可给予休息150天、营养60天、护理60天。本院认为，本案争议焦点为金林仙的伤情是否应当重新鉴定；大地保险公司是否可以涉案车辆未年检为由主张商业三责险部分免责。上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所系根据金林仙的病例、出院小结、阅片及现场查体，参照相关评定规范、标准，综合判断金林仙的伤残等级，大地保险公司亦无证据证明鉴定程序、鉴定人员存在违法情形，对鉴定意见中出现的笔误和大地保险公司的质疑，上海尚法生物科技有限公司作出了补正和说明，故鉴定意见应予采纳。大地保险公司要求重新鉴定，但无证据证明鉴定意见存在重大错误或不实之处，其重新鉴定的申请不予准许。肇事车辆存在未及时年检的情形，但是大地保险公司无任何证据证明因未年检直接造成车辆产生安全隐患，继而导致本案事故的发生，大地保险公司以保险合同相关格式条款抗辩主张拒赔商业三者险，依据不充分，不予采信。原审法院确认的各项损失项目和金额无不当，大地保险公司的相关上诉理由不成立。综上所述，大地保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币1,663元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。审判长  侯卫清审判员  寻增荣审判员  潘春霞二〇一九年十月二十三日书记员  王 琼附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……