安徽省阜阳市颍州区人民法院民 事 判 决 书(2019）皖1202民初4918号原告：闫泽顶，男，汉族，1960年4月19日出生，住安徽省临泉县。原告：马某，女，汉族，1980年10月12日出生，住址同上。原告：闫某1，女，汉族，2010年10月9日出生，住址同上。法定代理人：马某，女，汉族，1980年10月12日出生，住址同上。原告：闫某2，男，汉族，2015年6月13日出生。法定代理人：马某，女，汉族，1980年10月12日出生，住址同上。四原告共同委托诉讼代理人：韩洪立，安徽志豪律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人：高翔，安徽志豪律师事务所律师。被告：阜阳市第三人民医院，住所安徽省阜阳市颍州区颖西办事处文兴路2号，统一社会信用代码：1234120048585955XQ。法定代表人：汪炳琳，该院院长。委托诉讼代理人：高凤立，安徽众豪律师事务所律师。原告闫泽顶等四人与被告阜阳市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。四原告的委托诉讼代理人韩洪立，被告阜阳市第三人民医院委托诉讼代理人高凤立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用、被扶养人生活费合计977702.7元；2、本案一切诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年1月14日，死者闫某3因精神状况不佳，前往被告处治疗。经被告诊断，死者患有抑郁障碍。2019年1月22日，闫某3在被告第四病区跳楼身亡。死亡前，闫某3自2010年起一直在浙江省金华市从事水电安装工作，其有两名被扶养人，分别是女儿间欣怡与儿子闫某2。原告认为，公民的生命权依法应当保护。被告作为阜阳地区最大的综合性精神病治疗医院，对于如何防止病人做出自杀行为应具有专业的方法，应当保证其住院患者的人身安全，有义务防止患者做出过激行为。被告未按照《中华人民共和国精神卫生法》、《卫生部关于加强对精神病院管理的通知》及《综合医院分级护理指导原则》的规定对死者进行看护，进而导致死者闫某3在被告处跳楼身亡，被告具有不可推卸的责任，对于死者的死亡结果负有过错，应承担相应的侵权责任。被告辩称：被告对死者闫某3的自杀表示同情。闫某3死亡的后果是其自杀行为导致，与被告的管理及人员设施没有任何关系。被告的法定职责是对患者进行诊断、治疗和护理，根据医疗规范被告在三职责范围内没有任何医疗过错。闫某3入住被告处进行治疗，被告向闫某3的亲属多次明确建议“患者封闭治疗”，但闫某3的亲属均予以拒绝。被告已将不良后果和责任向原告进行了明确说明，明确责任自负，原告闫泽顶已签字同意。结合本案的基本事实，按照国家法律规定，被告的医疗行为与闫某3的死亡后果之间没有法律上的因果关系。因此，被告对原告没有赔偿义务。假设被告可能存在相应的民事责任，原告主张的赔偿数额也不能成立。关于闫某3的赔偿标准按照城市标准计算，不能成立。根据死者自述，其已长达十一年有自杀倾向，没有证据证明其具备正常从事工作的能力；原告主张精神抚慰金没有依据，闫某3是自杀死亡不存在法律意义上的侵权行为，不是被告的故意和过失所导致的损害后果。对原告所称按责任4/6分担毫无道理，闫某3是自杀，不是被告的任何行为导致，而且闫某3是成年人。原告的诉讼请求缺乏事实和法律依据，依法应予驳回。根据当事人陈述和经审查的证据，本院认定事实如下：死者闫某3因情绪低落，悲观厌世十一年，加重一周，于2019年1月14日在家人陪同下入住被告医院治疗，入院诊断为“抑郁障碍”。由于闫某3有自杀念头，并有家族史，主治医生向死者家属建议封闭病房治疗，被家属拒绝。主治医生告知死者家属如出现自杀自伤等一切不良后果责任自负，原告闫泽顶签名表示同意。住院治疗期间，主治医生又数次向死者家属提出建议将闫某3送入封闭病房治疗，均被其家人拒绝，主治医生嘱其家人加强看护，严防自杀。2019年1月22日，闫某3在家人看护疏忽的情况下，在被告医院跳楼自杀导致死亡。另查明，结合死者生前的病情，被告未按照相关规定对死者进行符合规范的看护。原告闫泽顶是死者闫某3的父亲，原告马某是死者的妻子，原告闫某1是死者的女儿，原告闫某2是死者的儿子，均是农村户口。原告闫某1、闫某2尚未成年，是死者的被抚养人。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，应承担相应的赔偿责任。闫某3因精神疾病在被告处住院治疗，被告医院虽然对其家属尽到了告知义务，但对闫某3的护理看护程度并未达到医疗规范的要求，对被告的死亡结果存在一定的过错，但不是主要原因。被告虽然存在一定的过错，但闫某3的死亡是因其自杀所导致，且其家人不遵医嘱、不接纳主治医生的建议，同时又疏于对闫某3看护，过错更甚。综合考虑各方的过错承担，以被告承担20%责任为宜。原告主张闫某3死亡前常年在浙江省金华市工作，仅向本院举证了2018年3月18日签订的劳动合同及至2019年1月份期间的工资发放情况，对此应由原告承担举证不力的不利后果。对原告主张的死者常年在浙江省金华市务工的事实，本院不予采信。相应的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费均应按照受诉法院上一年度农村居民标准计算。死亡赔偿金数额应为279920元、丧葬费数额为32575元、被抚养人生活费应以每年12748元的标准核算(闫某1为12748元×10年÷2=63740元、闫某2为12748元×14年÷2=89236元)。由于自杀才是导致闫某3死亡的直接原因，故对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金50000元的诉讼请求，本院不予支持。原告主张的受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通、住宿、误工损失等其他费用5000元，未向本院举证证明，本院不予采信。对原告的该部分诉讼请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十七条、第五十八条第一款第（一）项《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阜阳市第三人民医院赔偿原告闫泽顶、马某、闫某1、闫某2死亡赔偿金、丧葬费合计62499元，于本判决生效后五日内一次性支付完毕；二、被告阜阳市第三人民医院赔偿原告闫某1被抚养人生活费12748元、赔偿原告闫某2被抚养人生活费17847元，合计30595元，于本判决生效后五日内一次性支付完毕；二、驳回四原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取6789元，由四原告负担5726元，由被告阜阳市第三人民医院负担1063元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员 张 锋二〇一九年十月三十日书记员 郭腾天附本判决依据的法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条第一款第（一）项患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。