江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初4329号原告：叶某某，女，1956年11月13日生，汉族，户籍所在地安徽省祁门县，暂住本市六合区。委托诉讼代理人：徐明昊，江苏和兑律师事务所律师。被告：杨浩，男，1995年3月10日生，汉族，户籍所在地安徽省蚌埠市五河县，暂住本市栖霞区。委托诉讼代理人：陈明霞，南京市秦淮区光大法律服务所法律工作者。被告：甘世有，男，1978年8月16日生，汉族，住本市高新技术开发区。委托诉讼代理人：陈明霞，南京市秦淮区光大法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地本市秦淮区龙蟠中路439号。负责人：鲍康，该公司总经理。委托诉讼代理人：许林慧，女，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地本市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：方靖，女，该公司员工。原告叶某某与被告杨浩、甘世有、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称太平洋财险南京分公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告叶某某的委托诉讼代理人徐明昊，被告杨浩，被告杨浩、甘世有的委托诉讼代理人陈明霞，被告太平洋财险南京分公司的委托诉讼代理人许林慧，第三人紫金财险公司的委托诉讼代理人方靖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告先行给付原告医疗费208432.90元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月16日18时40分许，被告杨浩驾驶苏Ａ×××××号小型普通客车沿燕尧路由西向东行驶至迈尧路路口以西约150米路段处，碰撞由北向南横过燕尧路的行人原告叶某某，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。南京市公安局交通管理局第七大队作出第320113120180000135号道路交通事故认定书，认定原告与杨浩承担事故的同等责任。原告对该事故认定书不予认可。经交警查明：事故发生地为双向两股车道，无道路隔离设施，夜间道路两侧无路灯照明。原告在无道路隔离设施的路段横穿马路无明显违法行为；事故发生时杨浩将原告撞飞，所以其驾驶车辆的行驶速度肯定是非常快的，但事故地段夜间道路两侧无路灯照明，作为机动车驾驶人的杨浩在夜间无路灯照明的路段理应减速慢行。虽然原告作为行人横穿马路时疏于观察，但杨浩作为机动车驾驶人在夜间无路灯照明的路段行驶理应承担更高的注意义务。所以原告认为，对该起交通事故，杨浩作为机动车一方应当承担主要责任，原告作为行人应当承担次要责任。原告受伤后被紧急送往江苏省中西医结合医院，经检查，原告入院诊断为：头部外伤，腹腔出血，结肠系膜血肿，小肠系膜血肿，胰腺挫伤，肝挫伤，盆腔血肿，失血性休克，肺挫伤，膈肌破裂，腰椎横突骨折，骶骨骨折。入院后一直住院接受治疗，截至2019年3月10日，原告一共花费医疗费用共计347969.51元，其中杨浩在原告受伤住院后垫付医疗费15000元，被告太平洋财险南京分公司垫付11000元，第三人紫金财险公司垫付61428.38元。扣除已垫付费用后，被告方在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额外应按80%向原告承担赔偿责任，故被告方应给付原告前期医疗费208432.90元。经查，杨浩驾驶的车辆为被告甘世有所有，该车在太平洋财险南京分公司投保了交强险和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。现原告仍在接受治疗，前期医疗费用支出巨大，且已经拖欠医院大额医疗费用。原告为了继续治疗，根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定诉至法院，请求依法判决太平洋财险南京分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，杨浩、甘世有承担连带赔偿责任，先行给付原告前期医疗费用，望法院判如所请。被告杨浩、甘世有辩称，我们对事故发生的事实及交警部门的责任认定没有异议。本起事故交警部门认定原告与杨浩负同等责任，后原告申请复核，复核结论仍然是双方负同等责任，因此对于原告超出交强险限额的损失，被告应当按照50%的责任比例承担赔偿责任。原告主张杨浩应当承担主要责任没有事实和法律依据，根据事故认定书及交警的现场勘查，本起事故发生地点是路口以西150米路段处，并非交叉路口，这充分说明杨浩是在道路中正常行驶。甘世有是杨浩的表叔，两人共同出资购买了苏Ａ×××××号小型普通客车，后杨浩将相应款项给了甘世有，但车辆尚未办理过户，故苏Ａ×××××号小型普通客车虽登记在甘世有名下，但实际车主是杨浩。苏Ａ×××××号小型普通客车在太平洋财险南京分公司投保了交强险和包含不计免赔的50万元的商业三者险。事故发生后，杨浩为原告垫付了医疗费23365.50元，请求在本案中一并处理。被告太平洋财险南京分公司辩称，我公司对事故发生的事实及交警部门的责任认定没有异议。苏Ａ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险和包含不计免赔的50万元的商业三者险。事故发生在保险期间内。因被告杨浩在事故中承担同等责任，故对于原告超出交强险的损失部分我公司认可按照60%的责任比例进行赔偿。事故发生后，我公司为原告垫付了医疗费11000元，请求在本案中一并处理。对于原告的医疗费我公司要求扣除10%的非医保用药费用。我公司不承担本案诉讼费。第三人紫金财险公司述称，我公司对原告的诉请没有异议。我公司为原告垫付了医疗费61428.38元，请求在本案中一并处理，并要求优先偿还。经审理查明，2018年12月16日18时40分许，被告杨浩驾驶苏Ａ×××××号小型普通客车沿本市燕尧路由西向东行驶至迈尧路路口以西约150米路段处，碰撞由北向南横过燕尧路的行人叶某某、即本案原告，造成叶某某受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年1月21日，南京市公安局交通管理局第七大队作出编号为第320113120180000135号的道路交通事故认定书，认定杨浩与叶某某承担此事故的同等责任。叶某某不服该事故认定书，向南京市公安局交通管理局申请复核，南京市公安局交通管理局经审查，于2019年2月28日作出宁公交复字结论[2019]第000095号复核结论认为，该事故事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、程序合法，决定予以维持。事故发生当日，叶某某被送至江苏省中西医结合医院救治，入院诊断为：腹腔出血、结肠系膜血肿、小肠系膜血肿、胰腺挫伤、肝挫伤、盆腔血肿、失血性休克、肺挫伤、膈肌破裂、头部外伤、腰椎横突骨折、骶骨骨折，经外科及EICU积极治疗，自2018年12月16日至2019年3月10日，已产生住院医疗费333724.61元。另查明，事故发生时，苏Ａ×××××号小型普通客车登记在被告甘世有名下，该车在被告太平洋财险南京分公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险及相应的不计免赔率险，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，杨浩为叶某某垫付了医疗费23365.50元，太平洋财险南京分公司为叶某某垫付了医疗费11000元，第三人紫金财险公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理人为叶某某垫付了医疗费61428.38元，上述款项均未包含在叶某某的诉讼请求内，庭审中，各方当事人一致同意上述款项在本案中一并处理。以上事实有各方当事人陈述、道路交通事故认定书、道路交通事故复核结论、入院记录、医疗费票据、住院病人费用明细、驾驶证、行驶证、保险单、收条、招商银行付款回单等证据予以证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，涉案车辆苏Ａ×××××号小型普通客车在被告太平洋财险南京分公司投保了交强险、商业三者险，故太平洋财险南京分公司应在交强险范围内承担赔偿责任；超出交强险部分，根据南京市公安局交通管理局第七大队作出的编号为第320113120180000135号的道路交通事故认定书，被告杨浩驾驶机动车上路行驶，因观察疏忽，未确保安全驾驶而肇事，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是引发事故的原因，原告叶某某在没有过街设施的路段横过道路，未确保安全后通过而引发事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，也是引发事故的原因，双方承担此事故的同等责任。该认定书事实清楚，责任划分明确，适用法律正确，程序合法，且经南京市公安局交通管理局复核予以维持，本院予以采信。叶某某主张杨浩应承担事故的主要责任，没有事实和法律依据，本院不予采纳。故本院酌定杨浩对超出交强险部分的叶某某的损失承担70%的赔偿责任，太平洋财险南京分公司根据商业三者险合同在责任范围内赔偿叶某某。被告甘世有作为苏Ａ×××××号小型普通客车登记的所有人，现有在案无证据证明其对本起交通事故的发生负有过错，故其无需对叶某某承担赔偿责任。关于太平洋财险南京分公司主张的对于叶某某的医疗费应扣除10%的非医保用药费用，本院认为，保险人不承担非医保用药费用属于免除保险人责任的约定，太平洋财险南京分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且太平洋财险南京分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故对太平洋财险南京分公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。根据相关法律规定，结合各方当事人所举证据，对于叶某某主张的截至2019年3月10日的医疗费本院认定如下：叶某某主张共计产生医疗费347969.51元，并认可其中包含杨浩垫付的15000元、太平洋财险南京分公司垫付的11000元和第三人紫金财险公司垫付的61428.38元，其中住院医疗费333724.61元有入院记录、部分医疗费票据、住院病人费用明细及江苏省中西医结合医院出具的欠费证明等证据予以证实，本院予以确认；门诊医疗费59.90元有医疗费票据予以证实，本院予以确认；购买人血白蛋白的费用13608元有处方笺和购买发票予以证实，本院予以确认；购买医用护理垫的费用143元，有购买发票予以证实，与叶某某的入院记录中所记载的伤情具有关联性，本院予以确认；购买医用护理口罩和一次性检查手套的费用34元仅凭购买发票不足以证实为治疗叶某某伤情所必须，本院不予确认；购买插管的费用400元仅凭“张晶”出具的收条不足以证实该费用的实际发生，且为治疗叶某某伤情所必须，本院不予确认。杨浩主张其另行为叶某某垫付门诊和急救医疗费6853.50元、购买人血白蛋白的费用1512元，合计8365.50元，有医疗费票据、南京市急救中心收费收据、处方笺、购买发票等证据予以证实，本院予以确认。综上，截至2019年3月10日，叶某某因本起交通事故共计产生医疗费355901.01元，太平洋财险南京分公司应在交强险限额内医疗费用赔偿项下承担10000元，在商业三者险限额内承担242130.71元[（355901.01元-10000元）×70%]，合计252130.71元（242130.71元+10000元）。扣除太平洋财险南京分公司已经为叶某某垫付的11000元，太平洋财险南京分公司实际应给付叶某某241130.71元（252130.71元-11000元）。杨浩为叶某某垫付的23365.50元（15000元+8365.50元）和紫金财险公司为叶某某垫付的61428.38元均由太平洋财险南京分公司在给付叶某某的赔偿款中扣减后直接给付杨浩和紫金财险公司，叶某某实际取得156336.83元（241130.71元-23365.50元-61428.38元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告太平洋财险南京分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告叶某某医疗费241130.71元（其中23365.50元直接给付被告杨浩，61428.38元直接给付第三人紫金财险公司，原告叶某某实际取得156336.83元）。二、驳回原告叶某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1441元，由原告叶某某负担432元，由被告杨浩负担1009元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长 王 璐人民陪审员 高 晶人民陪审员 冯理平二〇一九年十月八日见习书记员 武珺莹见习书记员 戈 健