内蒙古自治区扎兰屯市人民法院民 事 判 决 书（2019）内0783民初1690号原告：鄂某1，住内蒙古自治区扎兰屯市。委托诉讼代理人：佟某，扎兰屯市兴华街道法律服务所法律工作者。被告：中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司扎兰屯营销服务部。负责人：丁某，经理委托诉讼代理人：王某，内蒙古善建律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司。负责人：鄂某2，经理原告鄂某1与被告中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司扎兰屯营销服务部（以下简称平安人寿扎兰屯服务部）、中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司（以下简称平安人寿呼伦贝尔支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年4月29日受理后，依法适用简易程序。依原告鄂某1的申请追加中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司为本案被告，并于2019年7月3日转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告鄂某1的委托诉讼代理人佟某，被告平安人寿扎兰屯服务部的委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼。被告平安人寿呼伦贝尔支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。鄂某1向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告向原告支付鄂立军身故保险金133750元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由，2012年3月25日原告的叔叔鄂立军购买被告中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司的平安智胜人生终身寿险（万能险）保险，并签订了人身保险合同，保险合同约定：投保人与被保险人均为鄂立军，指定身故保险受益人为鄂某1，投保主险为智胜人生，保险期间为终身，交费年限为不限，基本保险金额为174000元，每年保险费6000元。现已缴费6年。2018年3月8日，鄂立军因疾病死亡。依据保险合同约定，被告应支付给原告被保险人鄂立军的身故保险金174000元，但只支付42250元，原告多次找二被告寻问原因，二被告拒不明确答复。原告认为，被告的行为严重侵害了原告的切身利益，已构成合同违约，现原告为维护其合法权益，根据相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。平安人寿扎兰屯服务部辩称：第一、程序违法。本案原告第一次起诉的是中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司扎兰屯营销服务部。而本案正确的被告应当是中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司。第一次庭审时已明确告知原告主体资格，应当撤诉重新起诉。而原告没有撤诉，反而重新起诉以一个不正确的被告来追加一个正确被告，显然本案程序违法。第二，我公司已经履行了给付原告保险金的义务。原告再次请求给付保险金没有法律依据。本案的主险保险金额是174000元，鄂立军办理过领取部分保险金5000元。后保险金额变为169000元，投保人因两年没有交纳保费，根据保险合同约定，保险金额削减为25%。削减后的保险金额为42250元，而且在原告申请理赔时，被告已经将削减后的保险金额支付给原告。所以请求法院依法驳回原告诉讼请求。平安人寿呼伦贝尔支公司未答辩。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对原告出示的证据认定如下：1、保险合同电子版。证明鄂立军与被告签订了保险合同，约定身故受益人为鄂丽娟，保险合同的保险金额是174000元。被告平安人寿扎兰屯服务部质证为，认可原告提交的合同保额是42000元。但承担的保险金额仅为42000元。本院认证为，对该份证据的真实性予以确认。2、鄂立军死亡证明。证明2018年3月8日鄂立军因疾病死亡，死亡是时间在保险合同有效期内，因此应该得到理赔。被告平安人寿扎兰屯服务部质证为，鄂立军死亡事实认可，对于原告提交的证据不认可，提交的证据为复印件。本院认证为，对鄂立军已死亡的事实予以确认。3、银行流水账。证明是投保人每年都是在足额缴费6000元。每年的3月25日为缴费的截止日期。平安人寿扎兰屯服务部质证为，三性均不认可。因为如果是银行出具的流水应当加盖银行的公章,上面没有银行公章,所以这个证据无法确认真实性。并且从原告提交这份证据当中来看，也能证明2016年原告就没有交纳过保费。2017年原告交纳保费的时间是2017年8月29日，显然已经超过了规定期限。所以被告根据保险合同约定消减保额也是符合法律规定。本院认证为，被告缴纳保费事实存在，本院予以确认。4、中国农业银行卡交易明细清单。证明被告公司只赔付42250元，平安人寿扎兰屯服务部质证为，认可，本院予以确认。5、平安人寿扎兰屯服务部向本院提交人身保险合同（平安智胜保险条款、人身保险投保书、电子投保申请确认书）、新契约亲访函。证明在保险条款当中有明确约定，两年未交纳保险费的保险金额削减到25%。而且这个特别约定是用很黑字体的形式提示投保人注意的。第二，在人身投保书以及电子投保申请确认书并且有鄂立军的亲笔签名。被告已提供保险条款并对条款进行了说明，尤其是对免除投保人责任条款，合同解除条款进行了提示和说明，明确说明本人对所投保的产品条款及产品说明书已认真阅读理解，合同有鄂立军亲笔签名，所以能够证明就保险金额削减事项已经在投保的时候作出说明。鄂某1质证为，合同的真实性认可，但是说明的问题不予认可。合同当中虽然条款是用黑体字显示但不足以说明被告已经向鄂立军明确说明。被告自称这些确认书以及亲访函都是在订立保险合同的时候一并包含在合同书当中。平常保险公司业务员在与投保人订立合同时，确认书一般都是保险业务员让投保人签字。一般情况下投保人是不看这些条款，且鄂立军是否本人签字受益人无法确认。还需要被告提供证据证明是否是鄂立军亲自亲笔签字。另外这个条款当中，虽然第一年在60日后未按时缴费，第二年如果是缴费了，应当恢复被削减的部分，但是被告并没有恢复。再依据确认书和回访单并不能证明已经向投保人明确说明。本院认证为，对该组证据真实性予以确认。中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：2012年3月25日，鄂立军（原告鄂某1叔叔）购买被告中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司的平安智胜人生终身寿险（万能险）保险，并签订了人身保险合同，保险合同约定：投保人与被保险人均为鄂立军，指定身故保险受益人为鄂某1，投保主险为智胜人生，保险期间为终身，交费年限为不限，基本保险金额为174000元，每年保险费6000元。2018年3月8日，鄂立军因疾病死亡。依据保险合同约定，被告支付给被保险人鄂立军的身故保险金174000元，但实际支付42250元。现原告为维护其合法权益，根据相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。另查明，2015年5月11日，鄂立军从平安保险公司领取保险金5000元。本院认为，原、被告双方签订人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，双方应按合同约定履行各自义务。在庭审过程中，本院要求被告提供，2015年5月11日，鄂立军领取保险金5000元的相关手续，但被告一直未向本院提供，能够推定平安保险公司在对投保人鄂立军的投保及领取保险金等事项的操作过程存在问题，且平安保险公司向本院提交的证据不足以证明，关于保险合同约定的免责及削减保险金等事项，对投保人鄂立军尽到了明确的说明义务，故平安保险公司，应承担给付保险金的责任。现投保人鄂立军死亡，保险公司应按保险合同约定进行赔付，鄂立军已领取的保险金5000元，应予以扣除。依照《中华人民共和国合同法》第六十条一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司赔偿原告鄂某1保险金126750元，于本判决生效后七日内付清；二、驳回原告鄂某1对被告中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司扎兰屯营销服务部的诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1467.50元，由原告鄂某1负担77.50元，被告中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司负担1390元，于判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 长  刘江峰审 判 员  于国民人民陪审员  姜志晖二〇一九年十月十七日书 记 员  王 涵附：本判决所依据的相关法律1、《中华人民共和国合同法》第六十条一款：当事人应当按照约定全面履行自己的义务；2、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任；3、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外；在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。