四川省南充市嘉陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1304民初3111号 原告：杨忠，男，汉族，生于1964年7月13日，住四川省南充市嘉陵区。 法定代理人：王巧英（系原告杨忠妻子），女，汉族，生于1963年9月20日，住四川省南充市嘉陵区。 委托诉讼代理人：徐卫东﹙特别授权﹚，四川法界律师事务所律师。 委托诉讼代理人：明洋帆，四川法界律师事务所律师。 被告：殷浩，男，汉族，生于1991年8月26日，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：殷家才﹙系被告殷浩之父﹚，男，汉族，生于1969年1月21日，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：任川，四川奔逐律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司，住所地南充市高坪区江东中路七段1号天来大酒店1楼107号。 负责人：杨建，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈娟﹙特别授权﹚，四川盛豪律师事务所律师。 原告杨忠与被告殷浩、中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司（以下简称人寿财保南充公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院2019年9月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨忠的法定代理人王巧英及其委托诉讼代理人明洋帆、被告殷浩的委托诉讼代理人殷家才、任川、被告人寿财保南充公司的委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨忠向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告赔偿医疗费81372.49元、后续医疗费6000.00元、误工费92750.00元（暂以350元／天计）、定残日前护理费47700.00元、定残日后护理费1168000.00元、营养费2700.00元、残疾赔偿金934704.00元﹙含被扶养人生活费469680.00元﹚、残疾辅助器具费2400.00元、鉴定费6500.00元、交通费1704.00元、复印费534.00元、医护用品费1529.00元，共计2345893.49元；2、请求判令被告向原告及其家属赔偿精神损害抚慰金200000.00元；3、案件诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月3日，被告殷浩驾驶川Ｒ×××××号小型轿车，在与同向行驶的由原告驾驶的川Ｒ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告身体多处受伤，经120紧急施救后送往南充市中心医院救治。2018年9月5日，南充市公安局交警支队直属三大队﹙以下简称交警三大队﹚作出第511304120180000060号《道路交通事故责任认定书》，认定被告殷浩负本次事故的全部责任。川Ｒ×××××号小型轿车在被告人寿财保南充公司投保交强险及商业三者险1000000.00元。本次车祸造成原告“重型颅脑损伤：颅内多发脑出血伴挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶部硬膜下、硬膜外血肿，右侧颞骨骨折”、“外伤后精神障碍”等。住院期间，原告从医院走失，家人拨打110报警后，警方通过多方查找，在高坪区名人酒店旁边一家烟酒店找回原告。原告于2018年10月25日出院，出院医嘱及建议为“转入××专科医院治疗”等。同年10月27日，原告被送入南充市第二人民医院住院医治，诊断为“器质性精神障碍”、“脑内出血”、“脑挫裂伤”等，经医治后于同年11月23日出院，出院情况为“目前患者仍有精神症状，想往外跑，对护理、治疗欠合作，难于管理”；出院医嘱为“24小时留陪伴，防走失、自杀、摔倒等意外”等。本次车祸造成原告患上“颅脑外伤性××”，丧失行为能力，生活完全无法自理，身边必须随时有人陪护，且出院后情况每况愈下，卧床不起长褥疮，大便、小便都不自知。本次车祸造成原告不可逆的颅脑损害，给杨忠本人及其家人的肉体和精神上带来了巨大的痛苦，也给整个家庭经济上带来了沉重的负担。被告殷浩支付了在原告南充市中心医院住院期间的医疗费23900.00元，南充市第二人民医院住院期间的医疗费10000.00元后便不再支付相关费用；被告人寿财保南充公司支付了原告于南充市中心医院住院期间的医疗费30000.00元后便不再支付其他费用。双方就赔偿事宜不能达成一致意见。原告及其家属先后委托四川华西法医学鉴定中心、川北医学院司法鉴定中心对原告的伤残情况做司法鉴定，鉴定结果为杨忠伤残等级评定为4级，且被评定为无民事行为能力。依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，依法起诉，恳请人民法院判如所请。 被告殷浩辩称，原告第1项请求赔偿的各项费用及精神损害抚慰金大大高于了法定赔偿标准。诉讼请求金额过高，应该承担大部分诉讼费。对道路交通事故认定书无异议，自费药同意按照16%扣减，伤残等级无异议，鉴定为无民事行为能力，是有一个期限的状态，可能影响后续护理问题。对护理期无异议，对续医费6000.00元无异议，残疾辅助器具费2400.00元需要票据，误工期无异议，营养费仅认可2000.00元。对文峰二龙社区居委会的证明，证明杨忠为泥水工，居委会没有证明其辖区居民从事什么职业的证明能力，对其关联性不予认可。对南充市第二人民医院的住院费用结算票据无异议。对川北医学院司法鉴定中心的费用发票金额予以认可，但是鉴定费应该由原告承担。四川华西法医学鉴定中心的鉴定费发票4100.00元也应该由原告方承担。护理费不是正规票据，标准180元/天，真实性合法性不予认可，标准也明显过高。病历复印费票据与本案无关联性，出租车发票存在连号情况，明显不是真实的，对真实性有异议，交通费总共认可1000.00元较为合理。南充市中心医院住院费用结算票据无异议。药品处方签三性无异议。原告杨忠并不是唯一抚养义务人。拆迁协议认可，对居委会和街道办联合出具的证明无异议。王巧英有社保收入，应该扣除已经领取的部分，对标准只认可按照农村标准计算。我方给原告垫付33900.00元，请求纳入本案中一并处理。 被告人寿财保南充公司辩称，对事故的发生经过及责任划分无异议。川Ｒ×××××号小型轿车在我司投保了交强险及商业险1000000.00元﹙含不计免赔﹚，在提供证件真实有效情况下，我公司才承担赔偿责任。户口簿显示原告为粮农，村委会的证明三性不予认可，原告为泥水工，但是无相应的证据佐证，达不到按照城镇标准计算及误工费的目的，残疾赔偿金应该按照农村标准计算。对伤残等级无异议，对川北医学院司法鉴定意见书不予认可，定残前的护理费应扣除重症监护4天，剩余住院期间认可80元／天计算，其伤情达不到大部分护理依赖程度，定残日后的护理费，仅认可先按2年计算，标准按照60元／天。续医费尚未实际产生，残疾辅助器具费、营养费无医嘱。误工期不超过定残前一日。交通酌情认可600.00元。王巧英在事发时才54岁，并未丧失劳动能力，银行卡证明其还有收入来源，不符合无生活来源，不符合法定被抚养人条件，被抚养人生活费不应该支持。事故发生后，我公司在交强险垫付了医疗费10000.00元，在商业险垫付了医疗费20000.00元，垫付了车损1200.00元，请求纳入本案中一并处理。我公司不承担诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年8月3日18时30分许，被告殷浩驾驶川Ｒ×××××号小型轿车，在嘉陵区向东方向行驶至事发地向左变道掉头时疏于观察与同方向行驶由原告杨忠驾驶的川Ｒ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨忠受伤、两车受损的道路交通事故。2018年9月5日，交警三大队作出道路交通事故认定书，认定被告殷浩负本次事故全部责任，原告杨忠无责任。事故发生当日，原告被送至南充市中心医院住院治疗83天，用去住院医疗费70629.64元。出院诊断为：1、重型颅脑损伤：颅内多发脑出血伴挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶部硬膜下、硬膜外血肿，右侧颞骨骨折；2、肺气伴肺大泡形成、支气管炎、支气管扩张；3、前列腺增大；4、腰4椎体滑脱；5、右侧髋关节置换术后；6、外伤后精神障碍；7、左上臂带状疱疹。出院医嘱及建议：1、转入××专科医院治疗；2、神经外科门诊随访，呼吸内科，骨科门诊随访；4、如有不适，及时就医。2018年10月27日，原告杨忠被送至南充市第二人民医院住治疗27天，用去住院医疗费8890.81元。出院诊断为：1、器质性精神障碍；2、脑内出血；3、脑挫裂伤；4、支气管炎；5、肺气肿；6、肺大疱；7、前列腺增大；8、带状疱疹；9、高脂血症。出院医嘱及建议：1、出院带药……；2、定期复查……；3、神经内科门诊随访，如有不适，立即就医。原告杨忠在南充市第二人民医院及南充市嘉陵区人民医院用去门诊医疗费1619.93元。原告杨忠医疗费累计81140.38元﹙被告殷浩垫付33900.00元，被告人寿财保南充公司垫付30000.00元﹚，住院天数累计110天。审理中，原、被告同意医疗费扣减自费药比例为16﹪，同意将被告垫付医疗费纳入本案一并处理。 2019年4月1日，本院委托四川华西法医学鉴定中心对原告杨忠的伤残等级（含护理依赖程度）和民事行为能力、后续治疗费、护理期及护理人员工资、营养期、误工期、残疾辅助器具费进行鉴定。2019年4月25日，四川华西法医学鉴定中心作出华西法医法技精﹝2019﹞字第242号法医××学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨忠伤残等级评定为4级，目前对其评定为无民事行为能力。用去鉴定费4100.00元。原、被告对此鉴定意见均无异议。因四川华西法医学鉴定中心对其他事项不予鉴定，2019年6月18日，本院又依法委托川北医学院司法鉴定中心对原告杨忠的后续治疗费、护理期、护理依赖程度及护理人数、营养期、误工期、残疾辅助器具费进行鉴定。2019年7月31日，川北医学院司法鉴定中心作出川北司鉴﹝2019﹞临鉴字第590号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨忠定残日前护理期为265天，定残日起需大部分护理依赖，护理人数酌定1人；2、后续治疗费酌定6000.00元；3、残疾辅助器具费酌定2400.00元；4、误工期酌定265天；5、营养期酌定90天，营养费建议2700.00元。用去鉴定费2400.00元。原、被告对此鉴定意见未申请重新鉴定。川Ｒ×××××号小型轿车系被告殷浩所有，被告殷浩具有合法驾驶资格，该车在检验有效期内，该车在被告人寿财保南充公司投保了交强险及商业三者险1000000.00元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告杨忠提交复印费收据4张，金额534.00元，护理费收据2张，金额6300.00元，护理费收条1张，金额15200.00元，标准载明180元／天，交通费票据69张，金额1704.00元﹙含包车到成都鉴定交通费1000.00元﹚，护理用品费收据3张，金额1529.00元。原告杨忠系失地农民，从事泥水工，未提供收入证明。其妻王巧英系失地农民，公民身份号码5129011963××××××××，2019年享受养老保险待遇1067.96元／月，另银行流水每月工资1380.00元，经南充市嘉陵区文峰街道办事处二龙社区居委员会和南充市嘉陵区人民政府文峰街道办事处共同出具的证明证实此工资系案外人杨秀玉从五月份在文峰罗家山还房小区打扫卫生的工资。原告杨忠与王巧英婚后生育子女2人，将其中1个子女送人，未提供证据加以证明。 本院认为，一、关于赔偿费用的确认问题。四川华西法医学鉴定中心系具有合法鉴定资质的鉴定机构,指派具有合法鉴定资格的鉴定人员作出的原告杨忠伤残等级为4级、目前对其评定为无民事行为能力鉴定意见，是本院依法委托所致，原、被告均未提出重新鉴定，故本院予以采信。川北医学院司法鉴定中心系具有合法鉴定资质的鉴定机构,指派具有合法鉴定资格的鉴定人员作出的原告杨忠定残日前护理期为265天，定残日起需大部分护理依赖，护理人数酌定1人，后续治疗费酌定6000.00元，残疾辅助器具费酌定2400.00元，误工期酌定265天﹙该期限实际为受伤之日起止评残前1日止﹚，营养期酌定90天鉴定意见，是本院依法委托所致，被告虽对部分鉴定意见提出异议，但均未提出重新鉴定，故本院予以采信。鉴于原告杨忠受伤部位、程度、年龄、身体状况等因素综合考虑，护理依赖的时间先确认8年即2019年4月24日起至2027年4月23日止较为适宜，原告杨忠8年后若需要继续护理依赖，可另行主张。原告杨忠系失地农民，事发前1年以上在从事泥水工，故要求残疾赔偿金按城镇居民标准计算的诉讼请求，本院予以支持。原告杨忠要求赔偿的其他相关费用，应当结合本案的实际情况、司法实践适用标准和依照《最高人民法院》的相关规定进行确认。审理中，原、被告同意将被告殷浩垫付的费用纳入本案一并处理，系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，本院予以认可。为此，原告杨忠的医疗费81140.38元、后续治疗费6000.00元、营养费酌定1800.00元、住院伙食补助费3300.00元（30元/天×110天）、护理费298179.92元﹝46986.32元（64717元/年÷365天/年×265天）+251193.60元（39249元/年×8年×80﹪），护理依赖的标准参照2018年四川全部单位城镇居民服务、修理和其他服务业的就业人员平均工资较为适宜﹞、误工费32400.42元﹙44627元/年÷365元/年×265天，虽然有事发前从事泥水工的事实，但未提供事发前近3年的收入证明，其标准参照2018年四川私人单位城镇居民建筑业的就业人员平均工资较为适宜﹚、残疾赔偿金514810.24元﹛465024.00元（33216元/年×20年×0.7）+49786.24元10668.48﹝23484.00元/年-12815.52元（1067.96元/月×12月/年）﹞×20年×0.7÷3>﹜、精神损害抚慰金35000.00元（50000.00元×0.7）、残疾辅助器具费2400.00元、交通费704.00元（根据住所地、住院所在地、住院时间等酌定）、鉴定费7500.00元﹙原告将包车到成都鉴定的交通费1000.00元计入交通费不恰当，应予纠正，此费用应计入鉴定费﹚、复印费534.00元、护理用品费1529.00元，共计985297.96元，符合机动车交强险中死亡伤残责任限额项下负责赔偿的费用为883494.58元、医疗费用责任限额项下负责赔偿的费用为92240.38元、不符合于交强险责任限额项下负责赔偿的费用为9563.00元，本院予以确认。 二、关于赔偿责任的确认问题。交警三大队认定被告殷浩负本次事故的全部责任，原告杨忠无责任，原、被告对此均无异议，本院予以采信。审理中，原、被告同意医疗费扣减自费药比例为16﹪，系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，本院予以确认。川Ｒ×××××号小型轿车系被告殷浩所有，被告殷浩具有合法驾驶资格，该车在检验有效期内，该车在被告人寿财保南充公司投保机动车交强险及商业三者险责任限额1000000.00元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告杨忠针对该车而言为第三者。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”，《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告人寿财保南充公司应当在有责交强险责任限额内按分项对原告杨忠的损失承担赔偿责任；不足部分，被告人寿财保南充公司应当在商业三者险责任险限额内根据保险合同约定承担赔偿责任；仍不足部分，被告殷浩应当承担赔偿责任。被告人寿财保南充公司称其不承担诉讼费及鉴定费的理由成立，本院予以支持。 综上所述，被告人寿财保南充公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告杨忠的损失110000.00元、医疗费用责任限额内赔偿原告杨忠的损失10000.00元，共计120000.00元；不足部分即865297.96元﹙985297.96元-120000.00元﹚，被告人寿财保南充公司在商业三者险责任限额内赔偿原告杨忠的损失842752.50元﹝865297.96元-9563.00元-12982.46元﹙81140.38元×16﹪﹚﹞；被告殷浩赔偿原告杨忠的损失22545.46元﹙865297.96元-842752.50元﹚。被告殷浩垫付款33900.00元及被告人寿财保南充公司垫付款30000.00元应从原告杨忠的赔偿款中扣减。为了结纠纷，维护社会和谐，保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告杨忠的各种损失120000.00元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告杨忠的各种损失842752.50元； 三、被告殷浩赔偿原告杨忠的损失22545.46元； 四、以上款项限于本判决生效后10日内支付。品迭垫付款、案件受理后，其中被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司应向原告杨忠支付赔偿款926418.96元，应向被告殷浩支付赔偿款6333.54元； 五、驳回原告杨忠的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取12784.00元﹙缓交﹚，由原告杨忠负担7763.00元，被告殷浩负担5021.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审 判 员 王立明 二〇一九年十月二十三日 法官助理 赵福芳 书 记 员 雷婷婷