四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1102民初4959号 原告：冉拉阿金，女，1981年2月8日出生，彝族，农民，住四川省峨边彝族自治县。 委托诉讼代理人：杨娟，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李甲日，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 原告：尼里大哥，男，1951年2月8日出生，彝族，农民，住四川省峨边彝族自治县。 委托诉讼代理人：杨娟，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李甲日，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 原告：尼里古根，男，2004年12月16日出生，彝族，农民，住四川省峨边彝族自治县。 法定代理人：冉拉阿金，女，1981年2月8日出生，彝族，农民，住四川省峨边彝族自治县。 委托诉讼代理人：杨娟，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李甲日，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 原告：尼里张美，女，2009年7月22日出生，彝族，农民，住四川省峨边彝族自治县。 法定代理人：冉拉阿金，女，1981年2月8日出生，彝族，农民，住四川省峨边彝族自治县。 委托诉讼代理人：杨娟，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李甲日，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 被告：中国人民武装警察部队四川省总队医院，住所地：四川省乐山市市中区。 负责人：赵志勇，院长。 委托诉讼代理人：李丹，四川益华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘仲亮，四川益华律师事务所实习律师。 原告冉拉阿金、尼里大哥、尼里古根、尼里张美诉被告中国人民武装警察部队四川省总队医院公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，本案依法适用简易程序，分别于2019年9月23日、10月15日公开开庭进行了审理。原告冉拉阿金、尼里大哥、尼里古根、尼里张美的委托诉讼代理人杨娟、李甲日，被告中国人民武装警察部队四川省总队医院的委托诉讼代理人李丹、刘仲亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冉拉阿金、尼里大哥、尼里古根、尼里张美向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿四原告因尼里库仁死亡导致的死亡赔偿金266620元、丧葬费32358.50元、医疗费4404.18元、住院伙食补助费420元、护理费2409.82元、被抚养人生活费120868.50元（尼里大哥38169元、尼里古根25446元、尼里张美57253.50元）、精神损害抚慰金40000元，各项损失共计467081元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：患者尼里库仁因车祸撞伤头部于2019年5月22日在被告处就诊。在就诊过程中，患者尼里库仁出现神志不清等症状，导致患者尼里库仁从被告的二楼跳下，后经被告抢救治疗，于2019年6月5日死亡。 原告认为二楼因患者举动导致警报响，保安到达二楼并没有对患者行为进行重视及密切关注，在事件发生时没有及时采取相应的制止措施。医院二楼事发的窗户在患者到达窗户前已经是被打开的状态，患者到达事发窗户是直接翻出窗外，如该窗户采取了相应的限位措施，则能够很大程度上避免事件的发生，给予患者家属足够的时间制止患者。被告的医护人员在患者尼里库仁就诊过程中存在过错，未尽到看管、监护患者的诊疗义务，导致死者尼里库仁因神志不清跳楼致死，故被告应当就患者尼里库仁的死亡承担赔偿责任。 被告中国人民武装警察部队四川省总队医院辩称，原告依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定要求被告承担赔偿责任，没有相应的事实和法律依据。该条法律规定公共场所管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。公共场所管理人责任纠纷适用过错责任原则，及公共场所管理人在未尽到安全保障义务的情况下，该管理人才承担相应的责任。就本案而言，被告的窗户安装了限位卡，仅能开10公分左右的缝隙，通常情况是无法打开的，原告认为被告的窗户是打开的，根据原告在公安的询问笔录及视频资料证实，患者系自杀，并不是因为被告的设施设备存在故障导致患者意外坠楼，患者在就诊区等待区表现均为正常，有完全自理能力，没有需要特别看护，被告对患者并无监护和看管义务，患者突然跳楼具有突发性和不可预测性，医院是治病防病、保障病人健康的单位，但不能无限扩大医院的注意义务及加重医院的责任。原告也没有任何证据证实被告的设施设备存在安全隐患导致患者死亡。从本案事实看，被告并无过错，不存在原告所述的未尽到安全保障义务，被告对本案不应当承担任何赔偿责任。患者在跳楼之前在成都工地上班，患者家属已经向成都所在单位主张赔偿，也已经获得赔偿，被告不应当承担赔偿责任，请法院驳回原告的诉讼请求。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 尼里库仁生于1982年5月10日。户籍所在地四川省峨边彝族自治县新林镇麻柳村7组。2019年5月21日尼里库仁到被告处门诊治疗。在该院的《螺旋CT诊断报告单》载明：检查项目:CT颅脑平扫检查，临床诊断：脑外伤所致的人格和行为障碍；检查所见：脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池及脑沟大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。所示颅骨未见异常；诊断：头颅CT平扫未见明显异常，必要时MR进一步检查。2019年5月22日尼里库仁在该院等待进一步诊断时从被告的二楼翻窗坠楼，当日在被告处入院治疗，诊断为脑挫伤、颅骨骨折。2019年6月5日尼里库仁去世。尼里库仁个人负担医疗费4404.18元。 2019年5月26日被告的保安在乐山市公安局市中区分局的《询问笔录》中载明：我是武警医院的保安，5月22日上午10点过11点的样子，我在门诊大楼1楼监控室拿了钥匙准备去电梯，刚出监控室就听到警报响了，我返回监控室看到响警报的是门诊大楼2楼。我立刻就朝2楼跑了过去，到了2楼导医台，导医台的护士给我说是一家人在吵架，我听了就松了一口气，觉得没有啥大事。就在我和护士说话的时候，我听到2楼厕所那边有人喊“有人跳楼了”。我立刻过去查看，看到一个中年妇女坐在地上，2楼厕所旁边的窗户打开了，周围围了很多人……。 另查明，被告的门诊二楼走道尽头护栏从地面到上边缘高度为111㎝，护栏除地面第一格外高度为98㎝，护栏格间距为10㎝，护栏外固定玻璃窗高度为118㎝，固定玻璃窗上有活动平推玻璃窗，活动玻璃窗上有限位卡，原能开启宽度为8㎝，现能开启宽度为14㎝，窗户外有一雨棚，雨棚宽度为198㎝，雨棚外缘距地面高度545㎝。 还查明，尼里大哥是患者的父亲，冉拉阿金是患者的配偶，尼里古根、尼里张美系尼里库仁与冉拉阿金的子女，患者母亲在事故发生前已经去世。尼里大哥一共4个子女，现在健在的还有3个。 上述事实有身份证复印件、《户口簿》《居民死亡医学证明（推断）书》《死亡殡葬证》《医疗费用审核结算单》《费用清单》《医疗费用票据》《入院记录》《对外有偿服务许可证》《武警医院营房日常维修施工入围协议》《工程清单》《照片》《询问笔录》《CT报告》《勘验笔录》、视听资料、证人证言及当事人陈述等证据予以证明。 本院认为，违反安全保障义务是指宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安保保障义务致人损害时，所应当承担的侵权责任。此处的安全保障义务是指特定情况下的公共场所的管理人或者群众性活动的组织者所负有的以积极行为的方式尽力保障具有一定关系的当事人的人身和财产安全的义务。按照危险的不同阶段，安全保障义务的体现为三个方面的内容，即危险预防义务、危险消除义务和发生损害后的救助义务。 原告认为被告的窗户未关闭对事故发生有过错，根据现有的法律法规等规定并没有规定医院的窗户必须关闭，并且被告的窗户上有限位装置，当时能够开启宽度为8㎝，因此原告的该理由不能成立。 二楼尽头窗户外的地方是平台还是雨棚问题，建筑上的平台是供人们活动的场所，并开有到达该场所的走道。雨棚是指防止雨水进入室内的防护设施。从现场可以看出，二楼尽头窗户外的地方是为了防止雨水进入室内的防护设施，而不是供人活动的地方，故该地方应为雨棚，窗户外有雨棚的也应为临空窗户。 2014年6月17日，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布了中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求》，该要求从2014年12月1日起实施，其中《第1部分：活动场所》适用于除村卫生室（所）外的各级各类医疗机构患者活动场所的安全管理。该部分第4.3.3条规定，临空的窗台与地面之间的高度﹤900mm时，应安装护栏，护栏高度由楼地面起计算，应≥1300mm。《医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求》系强制性规定，被告作为向公众提供医疗服务的公共场所，其建筑物的设计及修建应适用该强制性标准。该强制性标准实施后，被告应对照该标准对能够整改的部分予以及时整改。由于未按规定整改，存在违反安全保障义务的情形。并且被告的安保人员到达二楼时尼里库仁是否已坠楼的问题。根据《询问笔录》中载明：我是武警医院的保安，5月22日上午10点过11点的样子，我在门诊大楼1楼监控室拿了钥匙准备去电梯，刚出监控室就听到警报响了，我返回监控室看到响警报的是门诊大楼2楼。我立刻就朝2楼跑了过去，到了2楼导医台，导医台的护士给我说是一家人在吵架，我听了就松了一口气，觉得没有啥大事。就在我和护士说话的时候，我听到2楼厕所那边有人喊“有人跳楼了”。如果被告的安保人员到达二楼时尼里库仁已坠楼，根据日常生活经验发生突发事件时，人们谈论的是最新、最紧要的事情，而有人吵架与有人坠楼相比较，有人坠楼应为最新最为紧要事件，并且安保人员在与导医台护士说话时才听到有人喊“有人跳楼了”，故安保人员到达二楼时尼里库仁尚未坠楼。 在本案中，被告虽对等待候诊人员并无人身监护责任，但被告对发生的危及候诊人员人身安全时有救助义务。被告的安保人员已经到达门诊二楼时导医台的护士给我说是一家人在吵架，就放松了警惕，只是和护士交谈，并未及时查看情况，采取相应安全保障措施，对事故的发生有一定的过错，鉴于是尼里库仁自己跳楼身亡，并且有家属在场陪同，应当承担事故的主要责任，根据本案实际情况，被告应承担10%的责任，其余责任由行为人自行承担。 对于损失计算问题，死亡赔偿金266620元（13331元/年×20年）、丧葬费32358.50元（64717元/12个月×6个月）、医疗费4404.18元符合法律规定，本院予以确认。住院伙食补助费350元（25元/天×14天）、护理费2105.31元（39249元/年÷12月/年÷21.75天/月×14天）、被抚养人生活费108145.50元（12723元/年×8年÷4＋12723元/年×4年＋12723元/年×5年÷2），以合计413983.49元，被告赔偿原告41398.35元。根据本案的过错程度，本院酌情认定被告承担精神损害抚慰金4000元，以上合计为45398.35元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、在本判决生效之日起十日内，被告中国人民武装警察部队四川省总队医院赔偿原告冉拉阿金、尼里大哥、尼里古根、尼里张美45398.35元； 二、驳回原告冉拉阿金、尼里大哥、尼里古根、尼里张美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1368元（已减半），由原告冉拉阿金、尼里大哥、尼里古根、尼里张美负担1168元，被告中国人民武装警察部队四川省总队医院负担200元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  宋晓轩 二〇一九年十月二十二日 书记员  蒲 澍