南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0602民初4263号原告：陈德余，男，1950年9月15日生，汉族，住南通市崇川区。委托诉讼代理人：戴俊，江苏凡海律师事务所律师。被告：于海波，男，1977年12月20日生，汉族，住辽宁省鞍山市千山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，住所地鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，总经理。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。原告陈德余与被告于海波、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称人保鞍山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈德余的委托诉讼代理人戴俊、被告人保鞍山公司的委托诉讼代理人刘冰清到庭参加诉讼。被告于海波经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第五项至第十三项、第十五项，其他事项双方无争议，本院予以确认。一、事故发生概况：2018年11月26日13时20分左右，原告陈德余驾驶自行车，途经南通市，由北向南行驶时，其头面部碰撞被告于海波由北向南停放在道路西侧非机动车道内的辽Ｃ×××××重型半挂牵引车所载钢板桩尾部，发生道路交通事故，致原告陈德余受伤。二、交警部门的责任认定结果：原告陈德余应承担事故主要责任，被告于海波承担事故的次要责任。三、肇事车辆投保情况：辽Ｃ×××××重型半挂牵引车在被告人保鞍山公司处投保了交强险和商业三者险50万元，且投保了不计免赔，事故发生于保险期间。四、原告在事故后的治疗情况：原告陈德余于事故发生当天入住南通市第一人民医院，经治疗于2018年12月8日出院。经江苏凡海律师事务所委托，南通三院司法鉴定所于2019年6月22日作出通三院司鉴所[2019]临鉴字第2267号鉴定意见书，鉴定意见为：1.陈德余鼻骨骨折、双上颌骨额窦骨折、C5/6及C6/7椎间盘突出症诊断成立。颈5/6髓核摘除减压椎间融合内固定术后评定为十级伤残，建议损伤参与度以25%为宜。2.陈德余因外伤所需护理期限以60日为宜（其中2人护理12日，1人护理48日），营养期限以60日为宜。五、医疗费：原告陈德余主张总金额60715.75元，要求被告按责任比例承担30286.3元。被告人保鞍山公司抗辩称认可总金额60715.75元，要求扣除15%非医保。六、住院伙食补助费：原告陈德余主张234元。被告人保鞍山公司认可住院期间及标准。七、营养费：原告陈德余主张600元。被告人保鞍山公司抗辩称认可住院期间及标准。八、护理费：原告陈德余主张6000元。被告人保鞍山公司抗辩称认可住院期间及80元/天的标准。九、残疾赔偿金：原告陈德余主张56640元。被告人保鞍山公司抗辩称不认可原告单方申请的伤残等级鉴定。十、精神损害抚慰金：原告陈德余主张5000元。被告人保鞍山公司抗辩称不认可。十一、交通费：原告陈德余主张500元。被告人保鞍山公司抗辩称由法院酌定。十二、财损：原告陈德余主张1000元。被告人保鞍山公司抗辩称不认可。十三、鉴定费：原告陈德余主张总金额2100元，要求被告按比例承担840元。被告人保鞍山公司抗辩称不认可。十四、被告垫付的费用：被告于海波先行垫付20000元，被告人保鞍山公司先行垫付10000元。十五、原告的诉讼请求：1.要求被告赔偿原告101100.3元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先受偿。2.本案诉讼费由被告承担。裁决结果本院认为：一、关于赔偿责任问题。交警部门作出的原告陈德余承担事故主要责任、被告于海波承担次要责任的事故责任认定，当事人均无异议，对该事故责任认定本院予以确认。对原告陈德余的损失，本院酌定由被告于海波承担40%的赔偿责任。依据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，被告人保鞍山公司应先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任；超出交强险赔偿限额的损失，由被告人保鞍山公司在商业三者险限额内按照保险合同约定和责任比例予以赔偿。关于被告人保鞍山公司提出的要求核实驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证的抗辩意见，本院经审查认为，被告于海波持有有效的驾驶证，行驶证年审在有效期内。至于从业资格证、道路运输证，本起事故发生时被告于海波未驾驶车辆，其是否具有相应的从业资格和道路运输资格与本起事故的发生不具有因果关系，对上述抗辩意见本院不予采信。被告人保鞍山公司主张依据商业险条款27条第二款之规定，投保人违反安全装载规定，保险公司在商业险范围内免赔10%，另依据商业险保单“特别约定”，对于超限造成的事故损失，保险公司有权加大免赔额直至拒赔，为证明该主张，被告人保鞍山公司提供保险条款、商业险代抄单、投保单、投保人声明。本院对被告人保鞍山公司提供的上述证据的真实性予以确认。被告人保鞍山公司提供的保险代抄单中的“特别约定”字体较小，且未提供就该特别约定向被告于海波进行提示、说明的相应证据，对其主张商业险拒赔的抗辩意见，本院不予采信。被告于海波庭后提供书面质证意见，认可保险公司在商业险范围内的10%由其本人承担，本院予以照准。二、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费，根据原告提供的医疗费发票，本院认定原告的医疗费损失60715.75元。被告人保鞍山公司提出扣除非医保用药但未举证可替代性用药，且医院所用药物均是医生根据病情开具，患者并无自主权，对该抗辩意见，本院不予采信；2.住院伙食补助费，原告陈德余住院12天，标准按照18元/天计算，本院认定原告的住院伙食补助费为216元；3.营养费，本院酌定营养费标准10元/天，结合鉴定机构对原告营养期的鉴定意见，本院酌定原告的营养费为600元；4.护理费，本院酌定护理费标准100元/天，结合鉴定机构对原告护理期及人数的鉴定意见，原告主张护理费6000元未违反法律规定，本院予以照准；5.残疾赔偿金，对于通三院司鉴所[2019]临鉴字第2267号鉴定意见书，被告人保鞍山公司仅以单方委托为由申请重新鉴定，未举证证明该鉴定意见存在资质不符、程序违法、结论不合理等相应情形，对该申请本院不予准许。对上述鉴定意见书本院依法予以采信。结合原告的伤残等级及定残时的年龄，本院支持原告的残疾赔偿金为56640元（47200×12×0.1）；6.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及双方的责任比例，本院支持原告精神损害抚慰金2000元；7.交通费，本院酌情支持交通费200元；8.财损，原告未提供相应证据证明，对该费用本院不予支持；9.鉴定费2100元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告因本起交通事故而造成的损失为：医疗费60715.75元、住院伙食补助费216元、营养费600元、护理费6000元、残疾赔偿金56640元、精神损害抚慰金2000元、交通费200元，上述损失合计126371.75元，由被告人保鞍山公司在交强险责任限额内赔偿64840元（含精神损害抚慰金2000元，已扣除被告人保鞍山公司先行垫付的10000元），其余损失为51531.75元，按40%计算为20612.7元，由被告于海波承担10%即2061.27元，由被告人保鞍山公司承担余款18551.43元。被告于海波已先行垫付20000元，扣除其应承担的2061.27元，原告需返还被告于海波17938.73元，该款可由被告人保鞍山公司直接代为给付，并在给付原告的赔偿款中扣除。故被告人保鞍山公司共需赔偿原告陈德余65452.7元（64840+18551.43-17938.73），支付被告于海波17938.73元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第(一)项、第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告陈德余人民币65452.7元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告于海波人民币17938.73元。三、驳回原告陈德余的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币453元（已减半）、鉴定费人民币2100元，合计人民币2553元，由原告陈德余负担鉴定费1260元，被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担受理费453元、鉴定费840元。该款项原告陈德余已预交，由被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内汇至原告陈德余上述账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费人民币906元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审判员  姚丽二〇一九年十月十二日书记员  童莉