湖北省建始县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂2822民初2159号原告：谭志勇，男，1989年10月12日出生，土家族，湖北省巴东县人，户籍地巴东县，住巴东县。原告：吴俊旭，女，1990年3月9日出生，土家族，湖北省巴东县人，户籍地巴东县，住址同上。系原告谭志勇之妻。上述二原告共同委托诉讼代理人：何韵紫（特别授权），湖北楚峡律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司。营业场所：恩施市舞阳办事处枫香坪村火车站南侧万福国际商贸城北区酒店一楼、三楼。统一社会信用代码：91422800751019052W。负责人：詹晓青，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈俊鄂（特别授权），该公司员工。被告：谭明，男，1969年11月21日出生，土家族，湖北省巴东县人，住巴东县。原告谭志勇、吴俊旭诉被告谭明、中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司（以下简称平安保险恩施支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谭志勇、吴俊旭的共同委托诉讼代理人何韵紫，被告平安保险恩施支公司委托诉讼代理人陈俊鄂，被告谭明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭志勇、吴俊旭诉称，2018年9月8日，被告谭明驾驶鄂Ｑ×××××号小客车沿巴野公路由野三关驶向巴东方向，行至肇事路段，由于弯道占道，与相向行驶由原告谭志勇驾驶的鄂Ｑ×××××号小轿车相撞，造成原告谭志勇和乘坐人吴俊旭受伤的交通事故。后巴东县公安局交通警察大队野三关中队作出的道路交通事故认定书认定被告谭明在此次事故中负全部责任。原告谭志勇、吴俊旭受伤后先后在巴东县民族医院、宜昌市第一人民医院治疗。后经巴东楚峡法医司法鉴定所鉴定，原告谭志勇受伤程度为伤残八级，误工期180日，护理期90日，营养期90日，后续治疗费15000元。请求判令：1.二被告赔偿原告谭志勇医疗费46983.48元、后续治疗费15000元、护理费9591.04元（38897元/年÷365天×90天）、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）、误工费8624元、营养费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金206730元（34455元/年×20年×30％）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费1900元、交通费360元、辅助器具费500元、伙食费199元、住宿费300元等损失共计331687.52元；2.二被告赔偿原告吴俊旭医疗费3379.82元、护理费1278.81元（38897元/年÷365天×12天）、住院伙食补助费1200元（100元/天×12天）、误工费14628元等损失共计20486.63元；3.被告平安保险恩施支公司在交强险范围内优先赔付二原告经济损失，不足部分在商业险范围内赔付，仍有不足部分由被告谭明赔偿；4.本案诉讼费由二被告承担。审理中，原告将第1项诉讼请求数额变更为331808.52元；第2项诉讼请求中误工费变更为14275元，增加一项营养费1200元，第2项诉讼请求数额变更为21333.63元。被告平安保险恩施支公司对涉诉交通事故事实和责任划分无异议，同意在交强险和商业三者险范围内赔偿。关于原告的损失，认为医疗费应当扣减20％的非医保用药，住院伙食补助费、营养费标准过高，误工费证据不足，保险公司不承担诉讼费、鉴定费，原告谭志勇的伤残鉴定是单方委托，对残疾赔偿金的计算标准无异议，但认为应以最终生效的鉴定意见为准。原告吴俊旭的营养费无医嘱不应计算。保险公司已给原告谭志勇垫付医疗费10000元，应抵减赔偿款。被告谭明对交通事故事实和责任划分无异议，认为购买了保险，应由保险公司赔偿。本院经审理认定如下事实：2018年9月8日，被告谭明驾驶鄂Ｑ×××××号小客车由野三关向巴东方向行使至巴野公路51KM+200M处时，因弯道占道，与对向行驶由原告谭志勇驾驶的鄂Ｑ×××××号小轿车相撞，造成原告谭志勇和乘坐人吴俊旭受伤、两车受损的交通事故。后巴东县公安局交通警察大队野三关中队作出公交认字[2018]第11001002号道路交通事故认定书，认定被告谭明在此次事故中负全部责任。原告谭志勇受伤后被送往巴东县民族医院临时救治，当日转入宜昌市第一人民医院治疗，2018年10月3日出院。出院诊断为：1.左髋臼骨折；2.左髋关节脱位；3.创伤性肺炎；4.左侧肋骨骨折；5.肝功能异常。原告谭志勇出院后先后在宜昌市第一人民医院、巴东县中医医院复查，前述治疗、复查共计产生医疗费46983.48元（住院医疗费41518.71元、门诊医疗费5464.77元）、交通费360元、住宿费300元、伙食费199元，另购买拐杖1副、多功能坐便器1台。原告谭志勇住院期间，被告平安保险恩施支公司垫付医疗费10000元。2018年12月24日，受巴东县公安局交通警察大队野三关中队委托，巴东楚峡法医司法鉴定所对原告谭志勇的伤残程度、后续治疗费及误工、护理、营养时限进行鉴定，意见为：伤残程度为八级，后续治疗费15000元，误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告谭志勇为此支付鉴定费1900元、检查费121元。原告吴俊旭受伤后被送往巴东县民族医院临时救治，当日转入宜昌市第一人民医院治疗，2018年9月20日出院，共产生医疗费3379.82元。出院诊断为：1.右足第5近节趾骨骨折；2.甲状腺功能减退症；3.创伤性髂腰肌血肿。出院生活医嘱：休息三月，近期（6周）患肢石膏固定，避免过度活动，逐步加强功能锻炼。被告谭明持B2照，其驾驶的鄂Ｑ×××××号小客车向被告平安保险恩施支公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元），并投保了不计免赔险。本案涉诉交通事故发生在保险期间内。原告谭志勇系巴东县人民法院在职干警，因本案涉诉交通事故受伤请假6个月，期间加班补贴、执勤岗位津贴共8624元未发放。原告吴俊旭系巴东县中医医院聘用护士，因本案涉诉交通事故受伤请假83天，期间基础工资、绩效工资、年终一次性奖励绩效共14275元未发放。被告平安保险恩施支公司于开庭后向本院提交了重新鉴定申请书，本院审查后未予准许。本院认为，原告谭志勇、吴俊旭因本案涉诉交通事故受伤的事实清楚，其损失应予赔偿。本案的争议焦点是赔偿标准问题。关于医疗费，被告平安保险恩施支公司主张应扣减20％的非医保用药问题，本院认为，医疗机构在救治伤员时不会刻意区分医保用药和非医保用药，受害人和赔偿义务人亦无法选择，即或保险合同中有类似格式条款约定，但该条款意在减轻保险人的赔偿责任，有违公平，在实践中亦无法操作，在保险公司无证据证实受害人或者赔偿义务人故意选择非医保用药扩大损失的情况下，无论是医保用药还是非医保用药，均应作为损失计算，故对被告平安保险恩施支公司的该主张本院不予采纳。关于误工费，原告谭志勇、吴俊旭提交的证据足以证明其在受伤请假期间减少了收入，该请求应予支持。关于巴东楚峡法医司法鉴定所对原告谭志勇的伤残程度、后续治疗费及误工、护理、营养时限所作的鉴定意见，虽系单方委托，但该鉴定意见并无不妥，被告平安保险恩施支公司未在举证期限内提出重新鉴定申请，亦并无证据足以反驳，故该鉴定意见能作为计算相关损失的依据。关于住院伙食补助费，二原告请求按每天100元标准计算，未突破巴东县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以支持。原告谭志勇请求按每天100元计算营养费，标准过高，调整为每天30元，原告吴俊旭请求的营养费无医嘱亦无鉴定意见，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，考虑巴东的经济生活水平，结合原告谭志勇的伤残程度及当事人的过错，本院酌定支持10000元。关于原告谭志勇复查产生的住宿费、伙食费、交通费，系其为到外地诊疗产生的合理费用，本院予以支持。关于原告谭志勇请求的辅助器具费，虽无证据证实具体金额，但被告谭明无异议，被告平安保险恩施支公司对该损失项目亦无异议,只是请求法院酌定具体费用数额，结合市场行情，本院考虑酌定支持300元。结合上述理由，参照《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院对原告谭志勇的损失作如下认定：1.医疗费61983.48元（含后续治疗费）；2.护理费8452.60元（34280元/年÷365天×90天）；3.误工费8624元；4.住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）；5.营养费2700元（30元/天×90天）；6.残疾赔偿金206730元（34455元/年×20年×30％）；7.精神损害抚慰金10000元；8.交通费360元；9.住宿费300元；10.伙食费199元；11.辅助器具费300元；12.鉴定费用2021元，合计304170.08元。对原告吴俊旭的损失认定如下：1.医疗费3379.82元；2.护理费1278.81元（38897元/年÷365天×12天）；3.误工费14275元；4.住院伙食补助费1200元（100元/天×12天），合计20133.63元。关于赔偿范围和责任承担。因鄂Ｑ×××××号小客车投保了交强险和商业三者险，被告平安保险恩施支公司应当在交强险范围内优先赔偿，不足部分在商业三者险范围内赔偿，再不足部分由被告谭明赔偿。因保险公司是基于保险合同承担的赔偿责任，依合同约定，诉讼费和鉴定费不属于理赔范围，应由被告谭明承担。按照《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、住宿费、辅助器具费应在交强险伤残赔偿限额110000元内赔偿，住院伙食补助费、营养费包含在交强险医疗费的赔偿限额10000元内。据此，原告谭志勇的损失在交强险内的赔偿范围为：医疗费9361.82元（含住院伙食补助费、营养费），残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、住宿费、辅助器具费103165.08元，合计112526.90元，除鉴定费2021元外，下余损失189622.18元在商业三者险范围内赔偿。原告吴俊旭的损失在交强险内的赔偿范围为：医疗费638.18元（含住院伙食补助费），误工费、护理费6834.92元，下余损失12660.53元在商业三者险范围内赔偿。被告平安保险恩施支公司垫付的医疗费10000元在执行时予以冲减。鉴定费2021元由被告谭明赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告谭志勇因本案涉诉交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、伙食费、辅助器具费、残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金等损失共计人民币302149.08元（已垫付的医疗费10000元在执行时扣减）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司恩施中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告吴俊旭因本案涉诉交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等损失共计人民币20133.63元；三、被告谭明赔偿原告谭志勇鉴定费损失人民币2021元；四、驳回原告谭志勇的其他诉讼请求；五、驳回原告吴俊旭的其他诉讼请求。上述应付款项，限于本判决生效后三十日内履行，保险公司理赔款汇入建始县人民法院执行专户，开户行：中国农业银行建始广润支行，账户名：建始县人民法院执行局，账号：17×××42。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2022元，减半收取1011元，由原告谭志勇负担、吴俊旭负担88元，被告谭明负担923元。当事人申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘振华二〇一九年十月十二日书记员  韩超燕