吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉2401民初4502号 原告：甘振英，女，1944年12月9日出生，汉族，无职业，现住延吉市新兴街。 委托诉讼代理人：吴振明，男，1982年11月2日出生，汉族，厨师，现住延吉市新兴街。系原告儿子。 委托诉讼代理人：南春，吉林南春律师事务所律师。 被告：朴文天，男，1995年10月21日出生，朝鲜族，现住延吉市北山街。 被告：中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市光华路129号。 代表人：赵志恒，总经理。 委托诉讼代理人:王印海，该公司职员。 原告甘振英诉被告朴文天、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告甘振英的委托诉讼代理人吴振明、南春，被告朴文天、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王印海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 甘振英向本院提出诉讼请求：医疗费21977.58元（住院费17112.91元+门诊费3664.36元+出院后门诊费1200.31元）、外购药2390元、住院期间护理费3960元（262元×15天）、生活用品费（护理垫等）295元、住院伙食补助费1400元（100元×14天）、残疾赔偿金21120.40元（30172元×7年×10%）、护理费9715.80元（161.93元×60天）、营养费1800元（30元×60天）、鉴定费1300元、托管费5600元、误工费29147.40（161.93元×180天），共计98706.18元。事实与理由：2018年8月14日00时50分许，朴文天驾驶吉XXXXXX号小型普通客车将横过人行横道的甘振英撞倒，造成甘振英受伤的道路交通事故。经认定：朴文天承担事故的全部责任，甘振英无事故责任。 朴文天辩称：对事故认定无异议，朴文天驾驶的车辆在平安财产保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事发生后垫付门诊费3550.19元、急救费150元。 平安保险公司辩称：对事故认定的真实性及事故认定无异议，朴文天驾驶的车辆在平安财产保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。医疗费按照国家基本医疗保险核对后赔付，鉴定报告下达日时伤者已经达到74周岁，伤残赔偿金年限应按6年计算。外购药需提供医嘱，住院期间护理、托管费已包含在鉴定中护理期限60日内的护理费用当中，保险公司不再另行赔付该费用。误工费需提供工作证明、银行流水。事故发生后保险公司已垫付医疗费10000元。 经本院审理查明：2018年8月14日00时50分许，朴文天驾驶吉XXXXXX号“丰田”牌小型普通客车在参花街由北向南行驶至全家福超市前处时，将该地点步行的由东向西横过人行横道的甘振英撞倒，造成甘振英受伤的道路交通事故。经交警队认定：朴文天承担事故的全部责任，甘振英无事故责任。事故发生后，甘振英在延边大学附属医院住院14天，支付医疗费21977.58元（住院费17112.91元+门诊费3664.36元+出院后门诊费1200.31元）。朴文天垫付门诊费3550.19元、急救费150元。经鉴定，甘振英的本次损伤评定十级伤残、误工期限为180天、需1人护理60天、营养期限为60天。甘振英支付鉴定费1300元。 另查明，朴文天驾驶的车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，平安保险公司垫付现金10000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认证如下： 收据三份。甘振英欲证明其因本次事故支付生活用品费（护理垫等）295元。平安保险公司对该证据真实性有异议，要求提供正规发票，认为不属于保险公司理赔范围。朴文天对该证据无异议，并自愿赔偿该费用。本院认为，甘振英虽然提供的票据非正式票据，但朴文天对此无异议，并自愿赔偿，该费用由朴文天赔偿。 本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，朴文天承担事故的全部责任、甘振英无责任，甘振英的全部合理损失均由朴文天赔偿。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，甘振英的损失，应由平安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由平安保险公司按照商业保险合同赔偿，仍有不足的，由朴文天赔偿。 平安保险公司提出，医疗费应按照国家基本医疗保险核定后赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因保险公司未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。 平安保险公司提出，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，并提供了相关证据，其抗辩意见成立，本院予以支持。 根据有效证据，本院确认甘振英在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费25527.77元（甘振英支付21977.58元+朴文天垫付3550.19元）、住院伙食补助费1400元（100元×14天）、护理费9715.80元（161.93元×60天）、鉴定费1300元、急救交通费150元。对生活用品费（护理垫等）295元的主张，虽非正式票据，但朴文天自愿赔偿，本院予以允许。对残疾赔偿金21120.40元（30172元×7年×10%）的主张，因定残时，甘振英已满74周岁，故本院支持18103.20元（30172元×6年×10%）。对外购药2390元、营养费1800元的主张，因无医嘱，本院不予支持。对住院期间护理费3960元的主张，因该期间已包括在鉴定确定的60天当中，故本院不予支持。对托管费5600元的主张，因其与本案无关，本院不予支持。对误工费29147.40（161.93元×180天）的主张，因甘振英已过退休年龄，且其未能提供存在误工事实的相关证据，该主张本院不予支持。上述费用共计56491.77元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（医疗费、住院伙食补助费）10000元、护理费9715.80元、急救交通费150元、残疾赔偿金18103.20元，共计37969元，属于交强险赔偿范围，由平安保险公司赔偿。超出交强险部分16927.77元（不包括鉴定费1300元、生活用品费295元），由平安保险公司按照商业保险合同赔偿。鉴定费1300元，生活用品费295元，共计1595元，由朴文天赔偿，因其垫付医疗费3550.19元、急救交通费150元，多支付2105.19元。 综上，因平安保险公司垫付10000元，故平安保险公司尚需赔偿甘振英42791.58元（37969元+16927.77元-10000元-2105.19元），返还朴文天2105.19元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告甘振英保险赔偿金42791.58元； 二、驳回原告甘振英的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期限的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2267元（原告已预交），减半收取1133.50元，由原告甘振英负担699元，被告朴文天负担434.50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员  石勋波 二〇一九年十月三十日 书记员  周晓辉