江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1183民初5212号原告：高庆和，男，1962年9月5日生，汉族，安徽省天长市人，住安徽省天长市。委托诉讼代理人：周芹，江苏德善律师事务所律师。被告：南京佬扬天物流有限公司，住所地南京经济技术开发区新港大道88号4栋1302室。法定代表人：杨盛苗，系该公司总经理。委托诉讼代理人：阮永生，江苏益邦律师事务所律师。被告：众安在线财产保险股份有限公司，住所地上海市黄浦区圆明园路169号协进大楼4-5楼。法定代表人：欧亚平，系该公司董事长。委托诉讼代理人：王绿杨，中豪律师集团（上海）事务所律师。原告高庆和与被告南京佬扬天物流有限公司（以下简称物流公司）、众安在线财产保险股份有限公司（以下简称保险公司）身体权纠纷一案，本院于2019年7月22日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高庆和的委托诉讼代理人周芹、被告保险公司的委托诉讼代理人王绿杨到庭参加诉讼，被告物流公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告高庆和向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失152676元【1、医疗费为56176元；2、伤残费80000元，保单约定九级伤残10%，保险限额为80万元，伤残费用是80万元×10%；3、误工费12000元，根据双方签订的赔偿协议，按照100元/天×120天；4、住院现金保障金4500元】；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年10月5日，原告在物流公司工作时不慎被叉车碾压受伤，认定为工伤。2019年4月30日，双方就工伤事故赔偿事宜达成协议。但物流公司未按协议约定履行赔偿义务。物流公司向保险公司投保了雇主责任险，原告的工伤事故发生在保险期间内，但物流公司怠于请求保险公司赔偿保险金，现原告诉至法院，望判如所请。被告物流公司提交书面答辩状辩称，1、高庆和系该公司员工，2017年10月，在工作中脚部受伤，经南京市人力资源和社会保障局认定为工伤，公司与高庆和于2018年8月25日协商解除劳动关系；2、高庆和于2016年3月左右到该公司上班，工资一直在5000元-7000元之间，多劳多得，工资现金发放；3、该公司在保险公司购买了雇主责任保险，保险期限为2016年11月12日至2017年11月11日，其中对医疗费、伤残赔偿金、停工留薪期怠于、住院现金保障进行了明确约定，该公司与高庆和于2019年4月签订了协议，但保险公司迟迟不予理赔，所以高庆和诉至法院，该公司认为应当由保险公司按照保险法第65条、保险法司法解释四第15条、16条的规定，由保险公司直接赔付给高庆和，该公司在本案中不承担责任。被告保险公司辩称，对事实确认，但是不同意直接向原告进行赔付，因为该保险合同是被告一和保险公司签署的雇主责任险，保险标的是被告一对原告应付的赔偿责任，所以保险公司的赔偿对象是被告一，而不是原告。本院经审理认定事实如下：2017年10月5日，高庆和在工作中不慎被叉车碾压受伤，并在南京鼓楼医院进行治疗，住院30天，出院诊断为：1、左足碾压伤；2、左足骨筋膜室综合症；3、左小趾趾骨骨折；4、左足跟骨前下缘、内侧楔状骨、中间楔状骨、第5跖骨基底部骨折，建议休息三个月，不适随诊。原告因治疗产生医疗费56175.97元。2019年1月7日，南京市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书：认定高庆和在工作中不慎被叉车碾压，导致左脚受伤，属于工伤。后南京东南司法鉴定中心作出东南司鉴中心[2019]临鉴字第1735号司法鉴定意见书，鉴定意见为：参照《劳动能力鉴定职业工伤与职业病致残等级》，高庆和的损伤构成九级伤残。2019年4月30日，高庆和（甲方）于与物流公司（乙方）签订协议书，约定：甲方系乙方的工人，2017年10月5日，甲方在工作中不慎被叉车碾压受伤，现双方就损失赔偿自愿达成如下协议：一、甲乙双方确认已于2018年8月26日解除劳动关系；二、乙方应于2019年5月30日前赔偿甲方医疗费56176元，伤残费用80000元（含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金），停工留薪期工资（即误工费）12000元，住院现金保障4500元，共计152676元；三、双方就本起工伤事故赔偿问题一次性了结，双方再无其他劳动争议；四、本协议一式两份，甲乙各持一份，双方签字或盖章后生效，本协议在履行过程中发生纠纷，应协商解决，协商不成任何一方可向乙方经营地即句容市人民法院起诉。原告在甲方处签字，物流公司在乙方处盖章。另查明，物流公司在保险公司处投保了雇主责任险，保险合同约定：被保险人南京佬扬天物流有限公司，保险期限自2016年11月12日至2017年11月11日，工种：普通工人，保险人数36人，每人赔偿限额：误工费100/人/天，死亡赔偿金800000元，工伤医疗100000元，伤残赔偿金800000元，每日住院现金保障（工伤和职业病）150元/人/天，以90天为限，保障项目限额合计1050400元；特别约定：工伤医疗承担社保范围内的医疗费用，每次免赔额100元，100%赔付，误工费用计算方式100×（实际暂时丧失工作能力天数-5天），伤残赔偿金按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，并对照国家发布的《职工工伤于职业病致残程度鉴定标准》确定伤残等级而支付相应赔偿金，相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔偿限额所得金额，其中九级比例为10%。根据雇主责任险人员名单，高庆和属于普通工人保险类别。对于原告主张的赔偿明细，被告保险公司的意见如下：1、扣除医疗费发票中有两页2018年7月3日、2018年7月26、27日没有病历予以佐证，金额为534元，扣除100元的免赔额；2、伤残因为原告目前所说的计算方法是按照原告的月工资计算的，但是没有证据予以佐证，故伤残赔偿金额请法院依法核定，我方认可工伤标准计算的或保险条款约定的计算方法中较低的一种，对于原告主张的伤残费用的计算方式没有异议；3、对误工费要求扣除免赔天数5天；4、对住院现金保障金无异议。审理中，原告明确表示要求依据保险法的第六十五条、保险司法解释四的第十五条由保险公司在保险限额内赔偿，不要求物流公司在本案中承担赔偿责任。以上事实，有原告提供的赔偿协议书一份、雇主责任保险单一份、保单明细一份、雇主责任保险条款一份、认定工伤决定书一份、司法鉴定意见书一份、门诊病历一份、出院记录一份、医疗费发票七张、住院费用清单一份以及到庭当事人的相关当庭陈述等在卷予以证实。本院认为，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，物流公司在保险公司处投保了雇主责任保险，高庆和因工作中不慎被叉车碾压属于工伤，且高庆和在雇主责任险人员名单内，物流公司未举证证明其已向保险公司申请理赔，保险公司亦未向物流公司支付过相关理赔款项，原告因物流公司怠于向保险公司请求赔偿，而就物流公司应承担的赔偿金向保险公司主张赔偿保险金，符合法律规定，本院予以支持。根据原告主张的赔偿明细、与物流公司签订的赔偿协议，结合保险条款的约定以及保险公司对赔偿明细的意见，本院确认原告的损失如下：1、医疗费56175.97元，扣除免赔额100元，应为56075.97元；2、伤残赔偿金80000元（80万元×10%）；3、误工费11500元【100元/天×（120天-5天）】；4、住院现金保障金4500元。上述合计152075.97元，应由保险公司在雇主责任保险单保险限额内赔偿原告。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告众安在线财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告高庆和各项损失合计152075.97元；二、驳回原告高庆和的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1264元，减半收取632元，由被告众安在线财产保险股份有限公司承担（此款原告已预交本院，被告众安在线财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内给付原告）。上述款项可汇至句容市人民法院（户名：句容市人民法院；开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行；账号：32×××95。汇款时注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审判员  吴静二〇一九年十月十二日书记员  张旻