山东省烟台市莱山区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0613民初1924号原告：丁元福，男，1972年11月25日出生，汉族，住栖霞市。委托诉讼代理人：马英杰，栖霞创新法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司。住所地，烟台市莱山区观海路267号观海大厦。统一社会信用代码：91370613966233961L。负责人：陈同富，总经理。委托诉讼代理人：姜玉萍，山东扬衡律师事务所律师。委托诉讼代理人：张颖，山东扬衡律师事务所律师。原告丁元福与被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人马英杰、被告委托诉讼代理人姜玉萍、张颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁元福向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费共计28094元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告明确其主张的具体金额为医疗费7555.30元、误工费24654元、护理费1512元、交通费200元、住院伙食补助费450元，以上费用扣除被告已赔付的6277.30元后即为原告所主张的28094元。事实与理由：2018年7月6日19时50分，原告驾驶鲁Ｆ×××××号重型半挂牵引车行使至106国道2292公里700米处与梁家军驾驶的粤Ａ×××××号厢式货车发生碰撞，致使原告受伤、车辆受损。此事故经翁源县公安交警大队认定，原告负事故全部责任。事故发生后，原告被送往翁源县人民医院，后转至栖霞市中医医院住院治疗，现已治疗终结。鲁Ｆ×××××号车辆的登记所有人为烟台市福山区海清运业有限公司，实际所有人为原告，该车在被告处投保了车上人员责任险（司机），保险限额为100000元，被告应在该保险限额内赔付原告各项损失。原告为维护合法权益诉至本院，请求判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司辩称，涉案车辆在被告处投保车上人员责任险（司机）及不计免赔，保险金额为100000元，事故发生在保险期间内，被告同意赔付事故对方车辆交强险承保公司在无责限额范围内赔偿后的不足部分，且被告已经赔付原告医疗费6277.3元。诉讼费非直接损失，被告不承担。本院经审理认定事实如下：一、2018年1月3日，原告（乙方）与烟台市福山区海清运业有限公司（甲方）签订《车辆挂靠经营协议》，约定乙方自愿将鲁Ｆ×××××号重型半挂牵引车挂靠甲方经营，该货车以甲方名称登记上户，车辆落户登记不是产权登记或产权转移，车辆产权仍属乙方；挂靠期限自2018年1月3日起至2021年1月2日止；乙方每年支付甲方管理费2400元；为确保车辆运营安全，乙方车辆必须购买交强险及商业险，车辆保险费由甲方统一购买，甲方代收代交。协议还约定了其他相关事项。2018年11月16日，烟台市福山区海清运业有限公司为鲁Ｆ×××××号车辆在被告处投保第三者责任保险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）及不计免赔，其中车上人员责任险（司机）的保险金额为100000元，保险期间自2018年11月17日起至2019年11月16日止。烟台市福山区海清运业有限公司缴纳保费后，被告出具机动车商业保险保险单。上述车上人员责任保险条款中保险责任部分约定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。二、2018年7月6日19时50分，原告驾驶鲁Ｆ×××××号重型半挂牵引车行使至106国道2292公里700米处路段时，与对向行驶的案外人梁家军驾驶的粤Ａ×××××号轻型厢式货车发生碰撞，致使原告及梁家军受伤、两车受损。经翁源县公安局交警大队认定，原告负事故全部责任。2018年7月7日，原告被送往翁源县第二人民医院救治，住院治疗三天后于2018年7月10日出院，期间花费医疗费2620.01元。后于2018年7月13日转至栖霞市中医医院治疗，住院八日后于2018年7月21日出院，期间花费医疗费4935.29元。三、原告要求被告赔付误工费。为证明其主张，原告向本院提交栖霞市中医医院分别于2018年7月21日、8月21日、9月21日向原告出具的三份诊断证明书，均载明诊断为肌腱断裂（术后）、建议休息治疗一个月。原告称，从事故发生至治疗终结，原告于翁源县第二人民医院住院3天、于栖霞市中医医院住院8天、期间路途2天、诊断证明建议休治三个月，误工时间共计105天，误工费24654元。庭审中，原告将误工费的计算标准明确为山东省2018年分行业城镇非私营单位平均工资，其中交通运输业从业人员的年工资收入为79524元。被告对上述诊断证明书无异议，但称其结合原告的病情及诊断证明仅认可误工时间90天；被告对上述误工费标准的真实性没有异议，但认为不应适用于本案，原告应提供实际的误工损失证据。为证明其主张，原告提交其道路运输从业人员从业资格证（发证日期2014年7月23日，有效期至2020年7月23日）、驾驶证（有效期限自2016年3月8日至2026年3月8日），涉案车辆的机动车行驶证（发证日期2015年1月7日，检验有效期至2019年5月）、道路运输证（2019年1月4日换发），以及车辆挂靠经营协议（挂靠经营期限自2018年1月3日至2021年1月2日）各一份，称证据可以证明原告属于交通运输业从业人员，应按照该行业的标准计算误工损失。被告对前述证据的真实性均予认可。原告要求被告赔付护理费。原告称，护理人员系原告的妻子侯翠娥，按照山东省2018年城镇居民年人均可支配收入36789元的标准计算，自2018年7月7日至2018年7月21日共计15天，护理费应为1512元。被告对护理人员的身份及护理费的计算标准无异议，但主张原告的住院天数共计11天，应按照11天计算护理费。原告要求被告赔付交通费200元及住院伙食补助费450元（30元/天×15天）。被告对原告主张的200元交通费无异议，对住院伙食补助费的计算标准无异议，但认为应按照原告实际住院天数11天计算住院伙食补助费。四、被告称，原告于事故发生后至被告处要求理赔时双方达成和解，原告同意被告在扣除非医保用药278元及事故对方车辆交强险无责医疗费限额1000元后，共计赔偿原告6227.30元。2018年8月31日，被告将该6227.30元支付至原告账户中。原告认可收到上述6227.30元保险金，称其在本案诉请金额中已相应扣减，但未与被告达成上述和解协议。被告未提供证据证明上述关于已经达成和解及应扣除交强险限额的主张。五、2018年8月1日，烟台市福山区海清运业有限公司向被告出具通告，载明原告挂靠在其公司的鲁Ｆ×××××号重型半挂车辆在被告处投保了机动车商业保险，其中车上人员责任险（司机）保险理赔求偿的权利由原告本人享有。本院认为，烟台市福山区海清运业有限公司与被告系人身保险合同法律关系，双方签订的保险合同系当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。烟台市福山区海清运业有限公司向被告出具书面材料，载明车上人员责任险保险金请求权由原告享有，故原告有权要求被告直接向其赔付保险金。原告提交的证据可以证明其因本次事故支付医疗费合计7555.30元，被告虽称原告曾同意扣除非医保用药278元但未提交证据证明，原告对此亦不认可，本院对被告主张不予采信。被告于庭审中称已经理赔医疗费6227.30元，原告对此予以认可，本院对被告应继续赔付医疗费损失1278元予以认定。原告提交的从业资格证、驾驶证、车辆行驶证、道路运输证、车辆挂靠协议等证据可以证明其系交通运输业从业人员，故本院对其主张的误工费计算标准予以采信。原告提交的证据可以证明其主张的误工天数，被告主张误工90天没有依据，本院对误工天数为105天予以认定。因此，被告应向原告赔付误工损失22877（79524÷365×105）元。被告对原告主张的护理费计算标准没有异议，本院对此予以确认，经本院计算，自2018年7月7日至2018年7月21日应为14天，故被告应向原告赔付的护理费损失应为1411（36789÷365×14）元。被告对原告主张的交通费200元予以认可，本院对此予以确认。被告对原告主张的住院伙食补助费标准没有异议，本院对原告要求按照30元/天的标准支付11天住院伙食补助费合计330元的主张予以支持，超出部分不予支持。被告要求扣除事故对方车辆交强险承保公司应承担的交强险赔付限额的主张缺乏合同及法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司赔付原告丁元福保险金26096元，于本判决生效之日起十日内履行。二、驳回原告丁元福的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费251元，由原告丁元福负担18元，被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担233元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  程晓娜二〇一九年十月三十日书记员  任玉玲