黑龙江省七台河市桃山区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0903民初1586号原告：鲁丹，女，1991年12月16日出生，汉族，系中国人寿保险股份有限公司七台河分公司职工，住七台河市桃山区。原告：焦家强，男，1991年1月19日出生，汉族，系中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司，住七台河市桃山区。二原告共同委托诉讼代理人：李艳波，女，1971年6月17日出生，汉族，系中国太平洋保险股份有限公司七台河中心支公司职工，住七台河市。二原告共同委托诉讼代理人：何晓飞，系黑龙江良治律师事务所律师。被告：七台河市人民医院，住所地七台河市桃山区山湖路49号。统一社会信用代码：12230900414328866G。法定代表人：王群，职务，院长。委托诉讼代理人：孙蕾，系七台河市人民医院法律顾问。委托诉讼代理人：李燕，系七台河市人民医院儿科主任。原告鲁丹、焦家强与被告七台河市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鲁丹、焦家强及其共同委托诉讼代理人李艳波、何晓飞，被告七台河市人民医院的委托诉讼代理人孙蕾、李燕，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲁丹、焦家强向本院提出诉讼请求：1．请求被告赔偿二原告10,000.00元，其他费用待鉴定后一并追加。2．诉讼费用由被告承担。赔偿明细：医疗费744.30元，死亡赔偿金408,674.00元，丧葬费21,273.00元，精神损害抚慰金100000.00元，鉴定支出7,050.00元，住院伙食补费350.00元，营养费2,100.00元，护理费5,888.82元，以上费用总计546,080.12元。事实和理由：二原告2016年5月20日登记结婚，2019年2月24日20：13分，原告鲁丹因妊娠39周，见红并下腹坠胀3小时到被告处住院待产，2019年2月26日2：43分，顺产生下一女。2019年2月26日3：08分，孩子发出呻吟伴口吐白沫，原告鲁丹无法下地查看多次催问被告医务人员让看看孩子是怎么回事，被告医务人员未引起足够重视，2019年2月26日4：00孩子才被转入儿科抢救，2019年2月26日7：10分孩子临床死亡。2019年2月27日，经七台河市卫生健康委员会委托，黑龙江省医院司法鉴定中心出具（2019）病鉴字第2号司法鉴定意见书，二原告之女系因羊水吸入性××，继发肺出血，导致呼吸及循环功能障碍死亡。二原告认为被告未及时采取救治措施，使二原告之女错过了最佳抢救时机，故起诉至法院要求赔偿。被告七台河市人民医院辩称，被告在对原告及二原告之女提供诊疗时医护人员做到了应尽的义务，原告鲁丹是于2019年02月24日入住被告医院产科，病历记载病史“患者孕期未做产前筛查（唐氏筛查、无创DNA及羊水穿刺），孕早期因先兆流产有口服保胎药病史。入院后根据查体、彩超无手术指征，行自然分娩。2019年02月26日02：43自然分娩一体重3500g女性活婴，新生儿出生25分钟后出现呻吟，再次清理呼吸道给予吸氧及面罩加压给氧，症状无明显好转，4：00转入儿科治疗。”2019年2月26日凌晨4时左右，新生儿送入市人民医院儿科，同时开具入院通知单，采取各项措施后建议转院，家属商议后拒绝，经抢救无效死亡。医护人员在治疗及抢救过程中没有违背医疗操作规程。对涉案的两个司法鉴定意见均有异议，鲁丹之女死亡非医护人员操作不当所致，其死亡原因不除外先天性遗传代谢性疾病及染色体疾病。请贵院依法驳回二原告对被告的诉讼请求及诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：原告提供证据（1）鲁丹、焦家强的身份证、户口本、结婚证，证明二原告的主体适格，二原告均系城镇居民，鲁丹之女的死亡赔偿金适用城镇标准。被告质证对真实性无异议，证明问题与被告无关，被告不应对其承担赔偿责任。经审查并综合其他证据予以确认。原告提供证据（2）鲁丹和鲁丹之女的病历复印件各一份，证明2019年2月24日，鲁丹到被告医院住院待产，2019年2月26日02：43分生育一女，鲁丹之女出生时是活体，2019年2月26日07：10告知家属孩子死亡，2019年3月1日鲁丹出院。被告质证对真实性没有异议，对证明问题有异议，这两份病例是详细记录鲁丹住院情况，说明人民医院没有违反诊疗常规。经审查对真实性予以确认。原告提供证据（3）居民死亡医学证明（推断）书一份、黑龙江省医院司法鉴定中心[2019]病鉴字第2号司法鉴定意见书一份，证明鲁丹之女2019年2月26日死亡，死因被告推断是呼吸衰竭；经尸检死因是羊水吸入性××，肺出血，导致呼吸及循环功能障碍死亡。被告质证对居民死亡医学证明书没有异议，但对﹝2019﹞第2号黑龙江省医院司法鉴定书有异议，认为该鉴定结论错误，死亡原因是自身疾病造成，鉴定书内容描述不真实，与所摘录的病志不一致，鉴定书的论断既不科学又不严谨，鉴定不符合常规。经审查对真实性予以确认。原告提供证据（4）鲁丹之女的医疗费票据1张、费用清单一份，证明鲁丹之女在被告处发生医疗费1,063.24元。被告质证对真实性及发生费用没有异议，但认为该费用应由其自行承担，与人民医院无关。经审查对该费用予以确认。原告提供证据（5）黑龙江省新讼司法鉴定中心[2019]临鉴字第629号司法鉴定意见书及鉴定费用票据1张，微信截图1张，证明被告的医疗行为存在过错，其过错行为与鲁丹之女的死亡存在因果关系，参与度比例为50－70%，原告垫付鉴定费7,000.00元，邮寄费50.00元。被告质证对真实性没有异议，对证明观点及证据本身有异议，该证据是参照前一份证据中的死亡原因推断出来的证据，该鉴定结论没有法律依据，其费用应由原告承担。经审查对真实性予以确认。被告提供证据（2）七台河市人民医院病历复印件两份，证明鲁丹及鲁丹之女在被告就诊情况，被告医护人员履行了应尽的义务，没有违反医学诊疗常规，不存在医疗过错。原告质证对病例真实性没有异议，对证明诊疗情况也没有异议，但证明不了被告医护人员没有违反诊疗常规，因为病例只能证明治疗过程，过错与否有医学鉴定证明。经审查对真实性予以确认。被告提供证据（3）第9版儿科学教材第105页复印件一份，证明鉴定结论与医学教科书描述的病理生理机制不符。原告质证对真实性无异议，对证明问题有异议，每个病情因人而异，教科书是指导，病情情况应依临床情况，医院不应照搬教科书，应以鉴定为准。经审查对真实性予以确认。被告提供证据（4）第9版妇产科学第70页、第64页复印件一份，证明早期流产其中50-60%跟胚胎染色体异常有关，存活下来但伴有缺陷的染色体异常占新生儿的0.64%，病历记载鲁丹孕早期曾口服保胎药物史，说明是其有先兆流产史，按照教科书的描述，新生儿不排除有染色体疾病的可能。原告质证对真实性无异议，对证明问题有异议，被告曲解了教科书内容，仅凭推测称鲁丹之女染色体异常是不负责任的表述。经审查对真实性予以确认。被告提供证据（5）孕妇门诊交费收据一张，证明鲁丹未做唐氏筛查，无法排除新生儿患染色体疾病。原告质证对真实性无异议，对证明问题有异议，当时是门诊大夫说鲁丹家里没有病史，没必要做染色体筛查，才退的费，鲁丹吃保胎药是因为怀孕两个月是接诊大夫给开的，药是干什么的，医院都没有准确诊断，鲁丹从发现怀孕到被告处生产，一直是在被告处接受检查。经审查对真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月20日，原告鲁丹、焦家强登记结婚，2019年2月24日20：13分，原告鲁丹妊娠39周入住被告医院待产，2019年2月26日2：43分，顺产一女，同日4：00，新生儿转入儿科抢救，同日7：10分，宣布新生儿临床死亡。2019年2月27日，经七台河市卫生健康委员会委托，黑龙江省医院司法鉴定中心出具（2019）病鉴字第2号司法鉴定意见书，二原告之女系因羊水吸入性××，肺出血，导致呼吸及循环功能障碍死亡。诉讼中，原告申请过错参与度鉴定，经七台河市中级人民法院技术室委托黑龙江新讼司法鉴定中心出具黑新讼司鉴中心（2019）临鉴字第629号司法鉴定意见书，结论为被告的医疗行为存在过错，其过错行为与（鲁丹之女）新生儿死亡存在一定因果关系，参与度比例为50－70%。原告支出鉴定费7,000.00元，邮寄费50.00元。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议焦点是被告医院在诊疗过程中是否存在过错责任，结合黑龙江省医院司法鉴定中心的新生儿死亡原因鉴定意见和黑龙江新讼司法鉴定中心出具黑新讼司鉴中心（2019）临鉴字第629号司法鉴定意见被告的医疗行为存在过错，其过错行为与（鲁丹之女）新生儿死亡存在一定因果关系，参与度比例为50－70%，该两份鉴定意见鉴定程序正当，鉴定结论依据充分，具有较高的科学性、公正性，可作为认定案件事实的证据，本院依法予以采信。关于本案责任划分问题，依据新讼司法鉴定中心的鉴定意见参与度为50－70%，结合二原告遭受损害的事实，本院认定被告应当承担70%的赔偿责任。关于原告主张的各项费用即医疗费1,063.24元、死亡赔偿金583,820.00元（29,191.00元×20年）、丧葬费30,390.00元（5,065.00元×6个月），以上合计615,273.24元×70%即430,691.27元，符合法律规定，予以支持。关于原告主张的精神抚慰金100,000.00元是否应予支持的问题，原告夫妻二人婚后做了充分准备经过十月怀胎共同期待新生命、新家庭成员的到来，但是却因被告的医疗过错行为致使仅出生不到五个小时的新生儿失去生命，给二原告及其双方父母身心带来巨大痛苦，对其请求本院酌定支持70,000.00元。以上共计500,691.27元。关于被告辩称新生儿存在自身疾病且原告鲁丹存在非常规检查及先兆流产症状等导致新生儿死亡，与被告医疗行为无关的问题，其未提交相关证据足以推翻鉴定结论，故对其抗辩理由不予采纳。关于二原告请求的营养费、护理费、住院伙食补助费，系原告鲁丹因生产住院产生的费用，并不是因本案医疗损害行为发生的费用，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告七台河市人民医院于本判决生效后立即赔偿原告鲁丹、焦家强各项损失共计500,691.27元；二、驳回原告鲁丹、焦家强其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费3,003.46元减半收取1,501.73元（原告预交）、鉴定费7,050.00元（原告预交）由被告七台河市人民医院承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于七台河市中级人民法院。申请执行的期间为履行期限届满后二年内。审判员  闫丹丹二〇一九年十月二十八日书记员  郭志杰