贵州省大方县人民法院 行 政 判 决 书 （2019）黔0521行初160号 原告王世明，男，彝族，1968年5月19日出生，住贵州省金沙县。 委托代理人（特别授权）闫国强，贵州省金沙县岩孔法律服务所法律工作者。 被告金沙县人力资源和社会保障局，住所地：贵州省金沙县鼓场街道长安街。 法定代表人毛祖新，局长。 委托代理人（特别授权）陈科伟，金沙县人力资源和社会保障局工作人员。 委托代理人（特别授权）宋明晟，金沙县人力资源和社会保障局法律顾问。 第三人金沙县禹谟牌坊岩煤矿。住所地：贵州省毕节市金沙县禹谟镇牌坊岩。 法定代表人高声仲，投资人。 委托代理人（特别授权）金枫，贵州恒发律师事务所律师。 委托代理人（特别授权）王涛，贵州恒发律师事务所律师。 原告王世明要求被告金沙县人力资源和社会保障局（以下简称金沙县人社局）给付工伤保险待遇一案，于2019年4月26日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案受理后，分别于2019年5月5日、5月7日向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书等。本院依法组成合议庭，于2019年6月6日公开开庭进行了审理。原告王世明的委托代理人闫国强，被告金沙县人社局委托代理人陈科伟、宋明晟，第三人金沙县禹谟牌坊岩煤矿（以下简称牌坊岩煤矿）委托代理人金枫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王世明诉称，原告于2013年3月到第三人单位应聘采煤工作，经岗前体检合格，与第三人签订劳动合同后，第三人便为原告到被告处参加工伤保险，原告在第三人单位一直工作至2017年10月。2018年3月12日原告在贵阳市公共卫生救治中心职业病防治医院体检发现疑似尘肺病，住院观察到2018年4月23日。于2018年5月29日被该院诊断为职业性矽肺壹期。2018年9月15日经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤，2019年3月19日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级。2019年4月17日，原告向被告提出申请，请求被告依法核实并支付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费等各项工伤保险费用。2019年4月20日，被告以原告2017年2月至2019年4月与用人单位建立劳动关系期间未依法办理工伤保险登记及缴纳工伤保险费为由，依据《工伤保险条例》第六十二条及《人力资源和社会保险部关于执行若干问题的意见》第八条、第九条规定，认为本次申领的工伤保险待遇不属于工伤保险基金支付的范围，依法不予受理。原告系第三人单位职工，并且第三人已为原告依法在被告处参加了工伤保险。原告发生工伤后，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第一项、贵州省关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见第四条第一款第一项、第五条、第六条、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第一款第九项规定，被告应当按照规定核实并支付原告的工伤保险待遇。综上，原告依照《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条第一款第十项、《贵州省工伤保险条例》第十九条、第八十三条第三款的规定，向法院提起诉讼，请求依法判令被告核定并支付原告七级伤残的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费等各项工伤保险待遇，诉讼费由被告承担。 原告王世明向本院提交了如下证据，并经庭审质证： 1、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、鉴定结论通知书。拟证明原告患职业性矽肺壹期经毕节市人力资源社会保障局调查认定为工伤，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。被告对该组证据无异议。 2、金劳人仲案字（2019）第147号仲裁调解书。拟证明原告就本次工伤待遇第三人应承担的部分与第三人达成调解协议，由第三人一次性支付88000元人民币作为补偿，并解除了原告与第三人的劳动关系。被告对该组证据三性无异议，对证明目的有异议。 3、工伤保险待遇不予受理通知书。拟证明原告系第三人单位参保职工，缴费至2017年1月，2017年2月28日第三人到被告处办理了停保手续，同时证明被告作出的行政行为适用法律错误。被对该证据三性无异议，对证明目的有异议。 第三人对原告出示的上述证据均无异议。 被告金沙县人社局辩称：一、本案中，第三人作为用人单位，未依法为被答辩人交纳工伤保险费。依法为职工缴纳工伤保险费，其“依法”的基本含义就是“按时”、“足额”，否则就可以视为“未依法”。被答辩人在第三人处工作并参保时间为2012年11月30日，于2017年2月28日办理工伤保险停保登记缴费至2017年1月。诊断为职业病的时间为2018年5月29日（诊断程序中第三人向诊断机构出具证明称从业时间为2013年5月至2017年8月），答辩人认定被答辩人为“未依法为该职工缴纳工伤保险费”没有什么不妥，是保护社保基金的依法行政的行为，是依法行政的体现。二、用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，法律后果十分清楚，就是由用人单位支付工伤待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，依法办理工伤保险登记并按时、足额交费是享受社保基金支付相关待遇的前提。用人单位未依法交纳工伤保险费，其法律后果是明确的，就是“由用人单位支付工伤待遇”，用人单位不支付的，社保基金承担“先行支付”的责任，本案原告请求答辩人“支付”的费用，缺乏法律依据。综上所述，法律的规定是明确的，即未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位承担相应的工伤待遇，故原告请求依法不应支持，特请求公正裁判。 被告金沙县人社局向本院提供以下证据： 原告工伤保险参保缴费明细、认定工伤决定书、劳动能力鉴定初次确认通知书以及复查确认通知书、工伤职工参保缴费情况表、工伤保险待遇不予受理通知书、职业病诊断证明书。拟证明原告在第三人处工作并参保时间为2012年11月30日，并于2017年2月28日办理工伤保险停保登记，缴费至2017年1月，原告在第三人处工作时间按原告陈述是2017年10月，按第三人向诊断机构所提出的书面证明工作至2017年8月，第三人未为原告从业期间足额缴费，被告行政行为合法。原告及第三人对该组证据三性均无异议，但认为达不到被告的证明目的。 第三人牌坊岩煤矿述称：2013年3月，原告王世明到第三人单位应聘从事采煤工作。经岗前体检合格，第三人同意招用签订劳动合同并到被告处参加工伤保险。原告王世明在第三人单位一直工作到2017年10月。2018年3月12日，原告在贵阳市公共卫生救治中心职业病防治医院体检发现疑似职业病，住院观察至2018年4月23日出院。2018年5月29日，被该院确认为职业性矽肺壹期。2018年9月15日，经毕节市人力资源和社会保障局调查认定原告所患职业病为工伤。2019年3月19日，经贵州省毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定原告之伤为伤残柒级。综上，根据《工伤保险条例》第六十二条以及《中华人民共和国行政诉讼法》的相关规定，请求人民法院依法判决。 第三人未向本院提供证据。 本院依法对本案所有证据分析、认证如下： 上述全部证据，符合证据客观性、合法性、关联性的特征要求，本院依法予以确认，并综合作为认定案件事实的依据。 经审理查明，原告于2013年5月至2017年8月在第三人牌坊岩煤矿从事井下采煤工作，第三人于2012年11月30日为原告到被告处办理了工伤保险参保登记，于2017年2月28日停保。参保期间，第三人按时缴纳了工伤保险费。原告因工作中长期接触煤尘，于2018年3月12日至2018年4月23日在贵阳市公共卫生救治中心住院诊疗。2018年5月29日经贵阳市公共卫生救治中心诊断为职业性矽肺壹期。2018年9月15日经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤。2019年3月19日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，停工留薪期为90天。原告遂于2019年4月17日向被告申领工伤保险待遇，被告所属的金沙县社会保险事业局以第三人在原告从业期间未依法缴纳2017年2月至2018年5月的工伤保险费，以及2017年2月至2019年4月与用人单位建立劳动关系期间未依法办理工伤保险参保登记及缴纳工伤保险费，原告此次申领的工伤保险待遇不属于基金支付范围为由，作出编号：2019014号《工伤保险待遇不予受理通知书》，对原告申领的工伤保险待遇不予受理。原告不服，向本院提起诉讼，请求判如所诉。 另查明,2019年4月2日，经金沙县劳动人事争议仲裁委员会主持，原告与第三人达成仲裁调解协议，解除原告与第三人之间的劳动关系；由第三人支付原告一次性伤残就业补助金、住院期间生活护理费、停工留薪期工资、体检费、车旅费、医疗费等工伤待遇共计88000元整。 本案争议焦点：被告是否应当支付原告申领的各项工伤保险待遇? 本院认为，《工伤保险条例》第五条第二款规定“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”被告金沙县人社局具有审定行政相对人是否应当享受工伤保险待遇，以及给付工伤保险待遇与否的法定职责。本案中，原告于2013年5月至2017年8月在第三人牌坊岩煤矿从事井下采煤工作，第三人于2012年11月30日就为原告到被告处办理了工伤保险参保登记，于2017年2月28日办理停保，参保时间为2012年11月至2017年2月，参加期间，第三人依法缴纳了工伤保险费。王世明患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍程度为伤残柒级。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，…；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤基金支付一次性工伤医疗补助金，…；”的规定，被告金沙县人社局应当给付原告王世明的工伤保险待遇。故原告王世明申请被告金沙县人社局给付工伤保险待遇的请求，本院予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”的规定，被告在第三人为原告办理停保手续时，未查明停保的原因，是否符合办理停保的条件，其未尽到审查职责，即为原告办理了停保手续，被告如查实第三人未依法为原告办理参保手续，应责令第三人限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费及加收滞纳金，并可以对第三人进行处罚，而不能以此为理由拒绝支付原告应享受的工伤保险待遇。故被告金沙县社保局辨称原告与第三人建议劳动关系期间未依法办理工伤保险参保登记及缴纳工伤保险费而拒绝支付原告的工伤保险待遇的理由，本院不予支持。据此，原告的诉讼请求事实清楚，于法有据，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下： 被告金沙县人力资源和社会保障局在本判决生效后五日内履行核定并支付原告王世明工伤保险待遇的义务。 案件受理费50.00元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审 判 长  李萍 人民陪审员  蒙丽 人民陪审员  周萍 二〇一九年十月十日                                                                         法官助理  胡国彬                                                                          书记员  刘洪 附本判决适用的法律依据： 《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。 贵州省大方县人民法院 执行告知书 人民法院发生法律效力的判决书、裁定书、调解书确定的义务，义务人必须按照规定的期限自觉履行。若不按规定履行，当事人向法院申请强制执行，法院立案后，被执行人仍未按规定履行义务的，人民法院将按照《民事诉讼法》、《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》、《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》的规定，对被执行人采取如下措施： 一、将被执行人纳入失信被执行人名单，将失信被执行人名单信息录入全国法院失信被执行人名单库，并向社会公布；将失信被执行人名单信息向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人子以信用惩戒；将失信被执行人名单信息向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录；国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其所在单位和相关部门；国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。 二、对纳入失信被执行人名单的被执行人采取限制消费措施。被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：(一)乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；(五)购买非经营必需车辆；(六)旅游、度假；(七)子女就读高收费私立学校；(八)支付高额保费购买保险理财产品；(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措 施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前述行为。因私消费以个人财产实施前述行为的，可以向本院提出申请。被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行前述禁止的消费活动的，应当向本院提出申请，获批准后方可进行。 三、被执行人若违反限制消费令进行消费，经查证属实的，人民法院将予以拘留、罚款； 四、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。