云南省弥勒市人民法院民 事 判 决 书（2018）云2504民初3465号原告：张美琼，女，1955年6月9日出生，汉族，居民，家住弥勒市弥阳镇拖白煤矿22幢3号，现住弥勒市。委托诉讼代理人：杨皎，云南白龙律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司红河中心支公司，住所地：蒙自市明珠路红河州公务员小区幼儿园房屋。负责人：廖英，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王红丽，女，系该公司员工。代理权限：特别授权。被告：王淼，男，1981年9月1日出生，汉族，居民，家住弥勒市弥阳镇冉翁东路27号，现住弥勒市。原告张美琼与被告中国平安财产保险股份有限公司弥勒支公司（以下简称“平安财保弥勒支公司”）、王淼机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月12日立案后，因平安财保弥勒支公司系中国平安财产保险股份有限公司红河中心支公司（以下简称“平安财保红河支公司”）的下属机构，红河州承保的保单均由平安财保红河支公司代为应诉并承担责任，故原告自愿将平安财保弥勒支公司变更为平安财保红河支公司，二被告均无异议，本院予以准许，后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张美琼的委托诉讼代理人杨皎，被告平安财保红河支公司的委托诉讼代理人王红丽，被告王淼到庭参加诉讼。诉讼中，被告平安财保红河支公司向本院提出重新鉴定申请，本案中止审理，后本院依法不予重新鉴定。本案现已审理终结。原告张美琼向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令二被告赔偿原告以下经济损失：医疗费22000元（后续治疗费20000元+200元）、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、护理费12000元（100元/天×120天）、误工费17500元（2500元/月÷30天×210天）、营养费3150元（30元/天×105天）、残疾赔偿金111585.60元（30996元/年×18年×20%）、鉴定费2600元、交通费500元，以上合计171335.60元，扣除被告王淼在原告住院期间支付的护理费2000元，二被告共计应向原告赔偿合理经济损失169335.60元，该笔赔偿费用首先由被告平安财保红河支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）限额范围内先行赔偿，不足部分由被告平安财保红河支公司在机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内赔偿，再不足部分，由被告王淼承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年12月27日，被告王淼驾驶云Ｇ×××××号小型客车沿弥勒市弥阳镇温泉路由东向西行驶，行驶至弥勒市弥勒大道与温泉路交叉路口时，与我相撞，造成我受伤的道路交通事故。经弥勒市公安局交通警察大队做出第5325261704021号道路交通事故认定书（简易程序），认定本次事故被告王淼驾驶机动车行经人行横道未避让行人，承担本次事故的全部责任，我无责任。事故发生后，我被120救护车送往弥勒第一医院进行治疗，初步诊断为压缩性骨折，我在弥勒第一医院接受治疗4天后就被送往中国人民解放军第五十九中心医院进行手术治疗，后经过术后抗炎、止血等对症支持治疗17天后，病情平稳，愈合良好就办理出院手续回家继续休养，此次住院费用合计64001.96元，被告王淼垫付了医疗费并负责护理我。出院后，我于2018年5月31日遵医嘱前往中国人民解放军第五十九中心医院复查，共开支200元。我于2018年6月7日到昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，我自损伤之日起前期误工期180天、护理期90天、营养期90天；择期行腰1椎体爆裂粉碎性骨折内固定取出术误工期30天、护理期30天、营养期15天，达九级伤残，需后续治疗费20000元。我在事故发生前一直在弥勒市金运轮胎经营部从事个体餐饮劳务人员工作，主要负责购买菜品，清洗碗筷炊具，卫生保洁工作，每个月的劳务费为2500元，但自此次事故发生后就一直无法从事劳务工作，由此失去了这份工作，无法再获取劳务费，故给我所造成的经济损失应由二被告承担赔偿责任。综上，本次事故的发生给我带来了很大的经济损失，还导致我九级伤残，但二被告没有完全履行对我的赔偿义务，故我为维护自身的合法权益，诉诸贵院，恳请人民法院依法支持我的诉讼请求。被告王淼辩称：原告住院期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费都是由我支付，出院后我又支付了一个半月的护理费，每天80元。我认为，本次交通事故造成原告的经济损失应由被告平安财保红河支公司赔偿，我支付的费用在理赔时直接由被告平安财保红河支公司扣付给我。被告平安财保红河支公司辩称：被告王淼驾驶的车辆在我公司投保了交强险和保额为500000元的商业三者险及不及免赔，事故发生在保险期间内。原告主张的经济损失在举证、质证阶段再发表意见。原告前期住院的医疗费已经理赔，但住院期间的护理费、住院伙食补助费没有理赔。针对争议事实，原告向本院提交证据：1.居民身份证复印件1份、常住人口登记卡复印件4份，欲证实原告的身份信息及原告为城镇居民。2.弥勒市公安局交通警察大队的第532526201704021号道路交通事故认定书（简易程序）1份，欲证实本次交通事故的时间、地点、经过及责任划分情况。3.弥勒第一医院的住院病历、医学影像科MR报告单、出院记录（出院证明书、诊断证明书、陪护证明书）各1份，医学影像科CT报告单2份，欲证实原告因发生交通事故于2017年12月27日到弥勒第一医院住院治疗3天以及诊断的病情情况。4.中国人民解放军第五十九中心医院的住院病案首页、入院证、第1次入院记录、手术记录、检验科报告单、病人费用清单、病情证明、诊断证明书、出院证、CT诊断报告书各1份，DR诊断报告书2份，欲证实原告在中国人民解放军第五十九中心医院住院天数、治疗经过、出院医嘱、开支的医疗费情况以及于2018年5月31日到门诊进行复查。5.昆明医科大学司法鉴定中心的昆医大司法鉴定中心[2018]（临床）鉴字第1064、1065、1066号司法鉴定意见书和云南增值税普通发票联各1份，欲证实经昆明医科大学司法鉴定中心评定，原告的伤情达九级伤残，需后续治疗费20000元，自损伤之日起前期误工期180天、护理期90天、营养期90天，择期行腰1椎体爆裂粉碎性骨折内固定取出术误工期30天、护理期30天、营养期15天，原告开支鉴定费2600元。6.中国人民解放军第五十九中心医院的门诊收费票据1份，欲证实原告于2018年5月31日到中国人民解放军第五十九中心医院进行CT检查，开支医疗费200元。7.用工合同1份、弥勒市金运轮胎经营部工资表12份，欲证实原告于2016年12月31日与弥勒市金运轮胎经营部共同协商签订用工合同，约定原告在弥勒市金运轮胎经营部从事个体餐饮劳务人员工作，主要负责购买菜品、清洗碗筷炊具、卫生保洁工作，月工资为2500元，原告虽然是退休人员但是退休后仍从事劳务工作。8.情况说明2份，欲证实原告在弥勒市金运轮胎经营部工作期间月工资为2500元，因发生交通事故后无法继续工作，终止了用工关系，也未支付任何工资。被告平安财保红河支公司未向本院提交证据。被告王淼向本院提交证据：合同后半部分、陪护证明各1份，收据2份，欲证实被告王淼为原告垫付住院期间的护理费和伙食费情况。本院依职权调取的证据：昆明医科大学司法鉴定中心的回函1份，说明昆明医科大学司法鉴定中心根据被告平安财保红河支公司提出的重新鉴定申请理由，认为其依据司法鉴定技术规范要求对原告提交的2017年12月27日腰椎CT片进行阅片，显示腰1椎体爆裂粉碎性骨折，椎管内骨性占位，以及原告的病情和治疗经过，确认原告符合九级伤残，鉴定人杨某、赵某具有云南省司法厅颁发的国家司法鉴定人执业证。经质证，原告提交的证据1、2、3、4、6，二被告均无异议；证据5，二被告不认可误工期护理期营养期评定，认为伤残等级评定过高，后续治疗费结合原告的伤情认可80%，原告系退休人员不应计算误工费，护理期只应计算50天，营养期计算60天，不认可鉴定费；证据7，被告平安财保红河支公司认为原告未提交其所在公司的营业执照，也没有考勤记录相佐证，不能证实原告欲证明的事实，被告王淼认为用工合同不是正规合同，不认可；证据8，二被告认为由法院核实该证据的真实性、合理性。被告王淼提交的证据，原告及被告平安财保红河支公司无异议。本院依职权调取的证据，原告无异议，二被告认为首诊病历为医疗机构出具，均未载明椎管占位，不认可鉴定意见。通过举证、质证，对双方当事人提交的证据，相对方均无异议的部分，本院予以采信并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据5系有资质的鉴定机构做出的鉴定意见书，除误工期护理期营养期评定与国家法律对误工费、护理费、营养费的规定相矛盾，不能证实原告的误工期护理期营养期外，伤残鉴定与本院依职权调取的证据相互印证，能证明原告的伤残等级评定，后续治疗费评估系适用《人身损害后续诊疗项目评定指南》进行评估，能证实后续治疗费情况，云南增值税普通发票联系国家正规收费票据，能证实原告为此开支的鉴定费情况，采信该证据能证明的事实；证据7、8相互印证，能证实原告欲证明的事实，予以采信。本院经审理认定事实如下：2017年12月27日，被告王淼驾驶云Ｇ×××××号小型普通客车沿弥勒市弥阳镇温泉路由东向西行驶，11时00分行驶至弥勒市弥勒大道与温泉路交岔口在左转弯过程中与正在横过马路的行人原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。后弥勒市公安局交通警察大队做出第532526201704021号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王淼驾驶机动车行经人行横道时未避让行人，承担本次事故的全部责任。事故发生当天，原告被送往弥勒第一医院住院治疗3天，于2017年12月30日出院，开支陪护费360元，诊断为：L1椎体爆裂骨折、重度骨质疏松，出院医嘱：继续住院治疗，住院期间因病情需要需家属1人陪护。2017年12月30日，原告到中国人民解放军第五十九中心医院住院治疗17天，于2018年1月16日出院，诊断为：1.L1椎体爆裂性骨折；2.胸腰背部软组织损伤；3.高血压病；4.主动脉粥样硬化；5.子宫切除术后；6.肠梗阻术后，出院医嘱：1.注意术区清洁保护；2.严格卧床休息1月，腰围固定保护3月，避免不良应力刺激；3.加强营养，循序渐进进行功能锻炼，建议休息3月；4.术后1月、3月、半年、1年来院复查，根据情况拟订下一步治疗；5.如有不适及时随诊。2018年5月31日，原告到中国人民解放军第五十九中心医院门诊治疗，开支门诊医疗费200元。经原告申请，2018年6月13日，昆明医科大学司法鉴定中心做出昆医大司法鉴定中心[2018]（临床）鉴字第1064、1065号司法鉴定意见书，评定原告在此次事件中致：1.腰1椎体爆裂性粉碎性骨折，椎管内骨性占位；2.腰背部软组织损伤，已行“腰1椎体爆裂粉碎性骨折（椎管内骨性占位）切开复位内固定+横突间植骨融合术”，经过治疗，目前遗留：腰1椎体爆裂粉碎性骨折（椎管内骨性占位）切开复位内固定+横突间植骨融合术后，根据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.1条规定，达九级伤残，后期尚需促进骨愈合、腰围固定、功能锻炼，择期行内固定取出术，对症、支持治疗并定期复查，需后续治疗费20000元，原告开支鉴定费1800元。因赔偿事宜，现原告向本院起诉，要求解决。经查，原告自2017年1月1日开始到弥勒市金运轮胎经营部工作，月工资为2500元，以现金方式发放，发生交通事故后，停发工资；事故发生时，被告王淼驾驶的云Ｇ×××××号小型普通客车的登记所有权人系李崇莉，该车检验有效期至2019年1月，在被告平安财保红河支公司投保了交强险和保额为500000元的商业三者险及不计免赔，被告王淼持有“C1”类机动车驾驶证；事故发生后，被告王淼为原告垫付护理费、伙食费共计5860元；事故发生后，被告平安财保红河支公司已就原告住院期间医疗费进行了理赔。诉讼中，经本院释明，原告表示不要求追加李崇莉为本案被告参加诉讼，二被告均无异议。本院认为，弥勒市公安局交通警察大队做出的第532526201704021号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，程序合法，责任划分公平合理，且原、被告均无异议，故本院确认被告王淼承担本次事故的全部责任，原告无责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，原告因本次交通事故受伤造成的合理经济损失，应由被告平安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车交强险责任分项赔偿限额范围内先予赔偿；不足部分，因本次交通事故系机动车与行人之间发生，且责任划分为全部责任，故由被告平安财保红河支公司根据保险合同在云Ｇ×××××号车商业三者险的保额范围内赔偿；仍有不足部分，由被告王淼继续赔偿；李崇莉作为机动车所有人，将检验合格车辆交付具备驾驶资质的被告王淼驾驶，现原告自愿放弃将李崇莉追加为被告参加诉讼，二被告均无异议，系当事人对自己权利的处分，本院予以尊重。原告的诉讼请求中，主张后续治疗费20000元、医疗费200元、住院伙食补助费2000元符合法律规定，有相关证据证实，予以支持；主张护理费12000元过高，根据原告提交的病历资料载明的护理情况、原告出院后需卧床休息，以及原告受伤的部分为腰背部，结合被告王淼为原告请护工护理的情况，支持护理费5560元（3天的护理费360元+10天的护理费1600元+80元/天×45天）；主张误工费17500元，虽原告受伤时已年满62周岁，但已提交充分证据证实其从事劳动活动，原告未能对自出院后相隔5个多月才进行伤残鉴定做出合理说明，故根据原告的工资收入情况，以及医疗机构出院医嘱载明情况，酌情支持误工费9166.67元[2500元/月÷30天×（20+90）天]；主张营养费3150元过高，虽原告提交的病历资料未载明需加强营养，但结合原告的伤残情况以及二被告认可的营养天数，酌情支持营养费1800元（30元/天×60天）；主张残疾赔偿金111585.60元，伤残鉴定系依据有资质的鉴定机构做出的鉴定意见，但计算年限错误，故支持残疾赔偿金105386.40元（30996元/年×17年×20%）；主张鉴定费2600元，因误工期护理期营养期评定与国家法律对误工费、护理费、营养费的规定相矛盾，故支持进行伤残等级评定和后续治疗费评估开支的鉴定费1800元；主张交通费500元，虽原告未提交证据证实其开支交通费的相关情况，但原告到医院就医必然开支必要的交通费，结合原告就医情况，酌情予以支持。针对原告的诉讼请求，结合相关法律规定，本院确认原告因本次交通事故造成的合理经济损失为：后续治疗费20000元、医疗费200元、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、护理费5560元（3天的护理费360元+10天的护理费1600元+80元/天×45天）、误工费9166.67元[2500元/月÷30天×（20+90）天]、营养费1800元（30元/天×60天）、残疾赔偿金105386.40元（30996元/年×17年×20%）、鉴定费1800元、交通费500元，以上共计146413.07元，其中在交强险医疗费用赔偿限额项下为24000元（20000元+200元+2000元+1800元）、死亡伤残赔偿限额项下为120613.07元（5560元+9166.67元+105386.40元+500元）、财产损失赔偿限额项下为0元，由被告平安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车交强险有责任赔偿限额范围内赔偿110000元(其中因在医疗费用赔偿限额项下已经理赔，故赔偿0元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元，财产损失赔偿限额项下赔偿0元），剩余36413.07元由被告平安财保红河支公司在云Ｇ×××××号车商业三者险保险限额范围内赔偿，共计应赔偿146413.07元。被告平安财保红河支公司向本院提出重新鉴定，理由分别为：一、病历资料中未载明椎管内骨性占位，但鉴定意见中根据腰椎CT片认为椎管骨性占位，属于更改病情诊断；二、鉴定人杨某、赵某不具有医师执业资格，故鉴定程序不符合。昆明医科大学司法鉴定中心针对上述问题，明确做出回函，认为：一、鉴定人依据司法鉴定技术规范要求对原告提交的2017年12月27日腰椎CT片进行阅片，显示腰1椎体爆裂粉碎性骨折，椎管内骨性占位，以及原告的病情和治疗经过，确认原告符合九级伤残。二、鉴定人杨某、赵某具有云南省司法厅颁发的国家司法鉴定人执业证。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人对自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，原告单方委托昆明医科大学司法鉴定中心进行伤残鉴定，虽被告平安财保红河支公司提出异议并提出重新鉴定申请，但并未提供证据反驳，而针对异议部分，昆明医科大学司法鉴定中心也做出了补充说明，结合本案实际情况，本院不予重新鉴定。由于鉴定费是为查明原告的伤残等级和后续治疗费情况开支的必要的、合理的费用，被告平安财保红河支公司未提供证据证实鉴定费不予理赔的合同约定，更没有提供证据证实其对鉴定费不予理赔已经履行了明确说明和合理提示义务，因此被告平安财保红河支公司对原告主张的鉴定费应予理赔。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，判决如下：一、原告张美琼因本次交通事故造成的经济损失146413.07元，由被告中国平安财产保险股份有限公司红河中心支公司赔偿，赔偿款限于判决生效后十日内一次性支付。执行时，被告王淼为原告张美琼垫付的5860元，从被告中国平安财产保险股份有限公司红河中心支公司赔偿给原告张美琼的费用中直接扣付给被告王淼。二、驳回原告张美琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3686元，减半收取计1843元，由原告张美琼负担313元，由被告中国平安财产保险股份有限公司红河中心支公司负担1530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。审判员  孙云霞二〇一九年十月十二日书记员  王海旭