湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0111民初10617号原告：湖南省嘉年华旅游客运有限公司，住所地湖南省长沙市雨花区仙岭中路91号星远悦诚大厦7楼702-706号。法定代表人：丁方飞，执行董事。委托诉讼代理人：李为，湖南金州律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘英伟，男，1967年5月22日出生，汉族，系公司员工，住湖南省长沙市岳麓区。被告：吴辉，男，1972年1月24日出生，汉族，住湖南省安化县。委托诉讼代理人：杨昌武，湖南揽胜律师事务所律师。原告湖南省嘉年华旅游客运有限公司(以下简称原告)与被告吴辉(以下简称被告)劳动争议一案，本院受理后依法适用简易程序，于2019年10月12日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李为，被告及其委托诉讼代理人杨昌武均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、判令被告不构成工伤，且原告无需向被告支付交通费700元、伙食补助费1050元、护理费3500元、一次性伤残补助金14866.35元、一次性工伤医疗补助金36681.2元、一次性伤残就业补助金36681.2元；2、判令原告无需向被告支付停工留薪期工资7333.6元；3、本案诉讼费、鉴定费依法由被告承担。事实与理由：根据被告本人在“长沙市工伤认定申请表”中陈述的事故概况，即2018年4月2日早上7点多，本公司驾驶员吴辉在韶山日出东方酒店帮客人放行李至行李舱时，在酒店踩第三台阶时踏空，行李的重量加之踩空导致左脚膝盖受重力磕在水泥地面上面一声脆响，当时走路感觉不是很灵敏，并未在意，继续行程驾驶至张家界永定区，到达目的地后已站不起来，立即送张家界中医院治疗，第二天转至长沙市第三医院。上述陈述漏洞百出，自相矛盾，理由如下：1、被告系在张家界景区游玩时自己绊倒，非因职务行为受伤。2、据住院病案显示，被告为左髌骨骨折及左髌骨韧带止点撕脱骨，根据日常生活经验可以得知，被告在受伤后因为剧痛原因不可能还能继续驾驶行为，因为从韶山到张家界大约需要三小时驾驶时间，而旅游客车为手动拨，驾驶过程中需要左脚踩离合，右脚踩刹车和油门，被告自述受伤后还从韶山开车到张家界与事实和常理不符。3、原告没有要求驾驶员帮乘客从酒店搬行李到行李舱，被告此前也没有帮乘客拿过行李，但是其自述是提行李时在酒店踏空，实属反常行为。4、申请表上“用人单位栏”的公章与我单位的公章不是同一枚所盖，我司将依法申请鉴定公章真实性鉴定。被告辩称，1、2018年4月20日，原告受伤已经长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤，且被告工伤认定申请表上盖章予以确认，现原告又主张被告不构成工伤，应由原告对其所主张事实进行举证。2、被告的伤情有相关的病历资料予以印证，原告的陈诉和常理推断与被告受伤的客观事实并不冲突，不能以此否定被告因工受伤的事实。3、被告搬运行李的陈述是事实，也获得了原告的确认。综上，原告在已认可被告工伤的情况下，且长沙市社保部门已向被告支付一次性工伤医疗补助金26400元的情况下来否认被告工伤的事实，缺乏依据，请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明：2016年7月28日，原告与被告签订书面劳动合同，合同期限为2016年7月28日至2019年7月27日，岗位为客运驾驶员。2018年4月2日上午，被告在工作过程中不慎受伤，并先后在长沙市第三医院和湘雅博爱康复医院住院治疗共计35天，伤情经诊断为：左髌骨骨折、左髌韧带止点撕脱骨折。2018年6月4日，长沙市人力资源和社会保障局对被告所受事故伤害进行确认，同意认定为工伤。2018年10月26日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》（编号：201807081号），确定被告所受伤害的伤残等级为九级。之后，被告就本次受伤向长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告向其支付：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资、交通费、护理费、伙食补助费、出院后治疗费及鉴定费等各项费用共计136263元。2019年8月5日，该仲裁委作出雨劳人仲案字（2019）第292号《仲裁裁决书》，裁决：1、原告向被告支付交通费700元、伙食补助费1050元、护理费3500元、一次性伤残补助金14866.35元、一次性工伤医疗补助金36681.2元、一次性伤残就业补助金36681.2元；2、原告向被告支付停工留薪期工资7333.6元；3、驳回被告的其他仲裁请求。原告不服上述裁决，于2019年8月29日向本院起诉。另查明，1、被告受伤后，原告向其支付了2018年4月至2018年9月期间的基本工资共计11007元，并支付了一次性医疗补助金26400元。2、根据原告提交的工资明细表，被告离职前12个月即2017年10月至2018年9月的平月均工资为3514.68元，被告受伤前6个月即2017年10月至2018年3月的月平均应发工资为4916.85元。以上事实，有仲裁裁决书及送达回证、病历资料、工伤认定申请表、劳动能力鉴定结论书、工资明细表及当事人的陈述、庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为：本案所涉事故伤害，已由长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤，本院予以确认。原告虽对本案工伤认定持有异议，并称其中所加盖公章不是其单位公章，被告所述事实亦与常理不符，但并未提供充分证据予以佐证，且涉案工伤认定亦未经法定程序予以撤销或否决，故本院不予采信。被告受伤后未再至原告处上班，原告自2018年10月起亦未再向被告发放劳动报酬，可以认定双方的劳动关系已实际解除。根据原告提交的工资明细表，被告离职前的12个月月平均工资虽为3514.68元，但因被告离职前存在受伤的事实，原告自2018年4月起向被告发放的工资仅为基本工资，不能真实反映被告离职前的工资数额；另被告受伤前6个月的月平均工资虽为4916.85元，但因被告对长沙市雨花区劳动争议仲裁委员会认定的工资标准4585.15元不持异议，故本院以仲裁委认定的工资数额4585.15元作为被告相关工伤保险待遇的计发基数。关于被告工伤保险待遇损失。根据《工伤保险条例》及《湖南省实施办法》的相关规定，本院对被告工伤保险待遇损失确认如下：1、一次性伤残补助金，被告伤残等级为九级，按每月工资4585.15元的标准计算9个月应为41266.35元，因被告已领取26400元医疗补助，故原告还应支付14866.35元；2、一次性工伤医疗补助金，被告伤残等级为九级，按每月工资4585.15元的标准计算8个月应为36681.2元；3、一次性伤残就业补助金，被告伤残等级为九级，按每月工资4585.15元的标准计算8个月应为36681.2元；4、停工留薪期工资，根据被告的受伤住院情况、伤残等级并参照湖南省工伤职工停工留薪期分类目录，本院酌情认定被告的停工留薪期间为4个月，故被告的停工留薪期工资应计算为18340.6元，扣除原告已支付的11007元，原告还需支付被告停工留薪期工资7333.6元；5、交通费，被告对此虽未提交证据予以佐证，但考虑到该费用发生的必然性，且仲裁委酌情认定为700元并无不当，本院予以确认；6、护理费，本院结合被告的九级伤残等级及住院天数35天，按照每天100元的标准将该项费用计算为3500元；7、住院伙食补助费，考虑被告的伤情及住院天数，本院按照30元/天的标准计算为1050元；8、劳动能力鉴定费及后续治疗费，原告未就该两项费用提起诉讼，被告亦对仲裁委的裁决结果不持异议，可以认定双方对上述两项费用的仲裁结果予以认可，故本院予以确认。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条，《湖南省实施办法》第九条、第二十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告湖南省嘉年华旅游客运有限公司于本判决生效之日起7日内支付被告吴辉停工留薪期工资7333.6元；二、原告湖南省嘉年华旅游客运有限公司于本判决生效之日起7日内支付被告吴辉一次性伤残补助金14866.35元、一次性工伤医疗补助金36681.2元、一次性伤残就业补助金36681.2元、交通费700元、护理费3500元、住院伙食补助费1050元；三、驳回被告吴辉的其他请求。本案受理费10元，因适用简易程序减半收取5元，由原告湖南省嘉年华旅游客运有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 郭 靖二〇一九年十月十八日书记员 石海莉附：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第九条工伤保险基金在设区的市和自治州实行全市、州统筹。养老保险由省直接管理的，其工伤保险暂由省劳动保障行政部门直接管理。第二十六条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的，其购置、安装、维修、更换辅助器具的费用按照国家和本省有关规定从工伤保险基金支付。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。