重庆市北碚区人民法院行 政 判 决 书(2019)渝0109行初122号原告**，男，汉族，1974年11月2日出生，住重庆市大渡口区。委托代理人李建新，北京德恒（重庆）律师事务所律师。被告重庆市北碚区社会保险局，住所地重庆市北碚区云华路168号，统一社会信用代码12500109450462050M。法定代表人陈光锐，该局局长。委托代表人李弥祎，女，该局工作人员。第三人重庆南渡建筑劳务有限公司，住所地重庆市北碚区上海路148号。法定代表人陈佰华。原告原告**诉被告重庆市北碚区社会保险局不予受理先行支付申请一案，原告于2019年7月1日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因重庆南渡建筑劳务有限公司（下称南渡建劳公司）与本案被诉行政行为有法律上的利害关系，本院依职权追加其为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于同年10月16日公开开庭审理了本案。原告**及其委托代理人李建新，被告北碚社保局委托代理人李弥祎，第三人南渡建劳公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。2019年5月14日，被告北碚社保局作出《关于**申请工伤保险待遇先行支付的回复》（下称《回复》）：“由于我市工伤保险基金先行支付如何实施尚未出台具体政策，且社会保障信息工伤管理子系统对未参保职工相关待遇的业务操作不支持，故我局暂无法受理你工伤保险待遇现行支付的申请。据悉，目前我市正在制定工伤保险基金现行支付相关政策。待政策出台后，请你再按有关政策规定提交申请。”原告**诉称，北碚区法院于2016年10月17日作出一审判决，判决南渡建劳公司应当向**支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、鉴定检查费等各项费用148493.63元。2016年12月28日，重庆市第一中级人民法院终审维持原判，驳回南渡建劳公司上诉。判决生效后，南渡建劳公司一直以各种理由拒绝履行判决义务。经原告申请人民法院强制执行，北碚区法院于2017年底作出了终结本次执行程序的裁定。原告的情形符合先行支付的条件，被告的回复适用法律错误，请求人民法院判决撤销，责令被告针对原告的申请依法受理、先行支付原告的工伤保险待遇。原告为支持其诉称主张，向本院提交了以下证据：1.重庆市北碚区劳动人事争议仲裁委员会碚劳仲案字（2014）第1122号仲裁裁决书、认定工伤决定书，证明原告系第三人公司员工，与第三人具备劳动关系，其在2013年5月23日的受伤依法被人社局认定为工伤。2.重庆市北碚区劳动人事争议仲裁委员会碚劳人仲案字（2015）第1767号仲裁裁决书、北碚区法院（2016）渝0109民初189号民事判决书、重庆市一中院（2016）渝01民终8652号民事判决书，证明生效法律文书确认第三人需向原告支付工伤保险待遇共计148493.69元。3.强制执行申请书、北碚区法院执行裁定书及结案通知书，证明原告向北碚区法院申请强制执行，要求法院强制第三人支付工伤保险待遇，在执行程序中因第三人无可供执行的财产而终结了执行程序，原告具备向被告申请先行支付工伤保险待遇的法定条件。4.先行支付申请书、EMS邮寄回单、被告作出的回复，证明原告向被告提出先行支付申请，被告以未出台先行支付具体政策为由不予受理。被告北碚社保局辩称，被告已经依法履行了职责，原告的诉请没有法律政策依据，请求法院予以维持。被告在法定期限内举示了如下证据、依据：1.重庆市社会保险参保证明（个人历年工伤保险部分），证明第三人未为原告参加工伤保险。2.系统截图复印件，证明经查询重庆市社会保障管理信息系统无法检索原告用人单位的相关信息，证明第三人未在社保经办机构申请办理社会保险登记，与被告未形成工伤保险合同关系。3.关于**申请工伤保险待遇先行支付的回复、EMS快递单，证明行政行为合法，核实了原告的诉求并及时回复。4.《社会保险法》第四条，证明用人单位、个人与社会保险经办机构在社会保险关系中的权利和义务；行政行为合法。5.《工伤保险条例》第六十二条，证明原告的工伤待遇应由用人单位承担。经庭审质证，原告对被告举示证据认为，证据1无异议，尽管第三人未为原告参加工伤保险，根据社会保险法的相关规定，原告依法仍应当承担先行支付保险待遇的法定义务。证据2的真实性请求法院依法核定。证据3的真实性无异议，但不能达到被告的证明目的。证据4-5系法律依据，不质证。被告对原告举示证据认为，证据1无异议，证据2不能达到原告证明目的，证据3无异议，证据4无异议。本院结合原、被告的举证、质证意见，对原、被告举示证据的真实性均予确认。经审理查明，2013年5月23日，**在南渡建劳公司承接的重庆市两江新区国际云计算服务中心的施工现场搬运玻璃下车时，全身多处被玻璃砸伤。2015年1月4日，重庆市北碚区人力资源和社会保障局认定原告所受伤情为工伤。2015年6月8日，重庆市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为玖级。南渡建劳公司未为**参加工伤保险。2014年11月3日，重庆市北碚区劳动争议仲裁委员会裁决**与南渡建劳公司之间存在劳动关系。2015年11月24日，重庆市北碚区劳动争议仲裁委员会裁决：一、**于2015年7月21日起与南渡建劳公司解除劳动关系；二、南渡建劳公司应当于裁定书生效之日起十日内一次性支付**一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费以及鉴定检查费、护理费、医药费差额共计156，456.69元。裁决作出后南渡公司不服，诉至法院。重庆市北碚区人民法院于2016年10月17日作出一审判决，判决南渡建劳公司应当向**支付148493.63元。2016年12月28日，重庆市第一中级人民法院终审维持原判，驳回南渡建劳公司上诉。因南渡建劳公司未在法定期限内履行民事生效判决义务，**向北碚区法院申请强制执行。北碚区法院于2017年11月18日作出（2017）渝0109执1773号执行裁定，终结本次执行程序。2019年5月6日，**向北碚社保局邮寄先行支付申请，同时一并提交相关证明材料。北碚社保局审核后回复暂无法受理并于当日送达。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。北碚社保局作为社会保险经办机构，具有作为被诉具体行政行为的法定职责。《社会保险基金先行支付暂行办法》第九条规定，个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人。北碚社保局2019年5月7日收到**先行支付申请，同年5月14日作出书面回复，程序合法。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。在实际操作层面，人力资源和社会保障部出台《社会保险基金先行支付暂行办法》、《关于印发工伤保险经办规程的通知》对申请工伤保险基金先行支付所需要提交的材料予以细化。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”《关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发[2012]11号）第七十五条第二款规定，用人单位拒不支付工伤待遇，工伤职工或近亲属申请先行支付的，需提供以下资料：（一）工伤职工与用人单位的劳动关系证明；（二）社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料；（三）认定工伤决定书；（四）工伤职工或近亲属先行支付书面申请资料；（五）省、自治区、直辖市经办机构规定的其他资料。本案中，**提交的材料符合前述规定，北碚社保局应予受理**的先行支付申请，其回复所称的内部操作流程状况并不能抵卸法律赋予的职能职责，该回复适用法律错误。《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定，社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。该办法第八条规定，用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。由于**工伤事故发生日2013年5月距今已有六年之久，且被告对符合条件的先行支付的申请应予以受理并无裁量权，被告应在受理后按照前述条款规定对原告的申请重新进行处理。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十一条之规定，判决如下：撤销被告重庆市北碚区社会保险局于2019年5月14日作出的《关于**申请工伤保险待遇先行支付的回复》；责令被告重庆市北碚区社会保险局于本判决生效之日起九十日内对原告**的先行支付申请重新进行处理。案件受理费50元，由被告重庆市北碚区社会保险局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 长  杜 利审 判 员  向 品人民陪审员  刘昌元二〇一九年十月二十三日书 记 员  靳珊珊