江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初3087号原告：罗金弟，女，汉族，1962年9月4日出生，农民，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：徐勇，系广东寮城律师事务所律师，执业证号：14403200610187403。。被告：余凯，男，汉族，1996年11月27日出生，务工，住所地：江西省丰城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地：广东省佛山市顺德区大良新宁路1号（信业大厦）12楼，统一社会信用代码：91440606567795437。法定代表人：陈钜峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：邹萍，系江西守一律师事务所律师，执业证号：13609201611807464。原告罗金弟（以下简称原告）与被告余凯、中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称寿保顺德公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年7月9日立案后,依法适用普通程序,公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人徐勇，寿保顺德公司委托诉讼代理人邹萍到庭参加了诉讼。同年8月18日寿保顺德公司向本院书面申请，要求对非医保用药与同类可替代基本医疗保险药品的价格差额进行鉴定。本院经审查后同意对药品的价格差额进行重新鉴定。同年9月18日，江西神州司法鉴定中心作出了重新司法鉴定结论。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告余凯赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计人民币155382.4元（1、医疗费45015.61元，2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费5900元;4、营养费3540元；5、护理费16048元；6、误工费33596.16元；7、伤残赔偿金28920元；8、扶养费1360.63元;9、精神抚慰金5000元；10、辅具费652元；11、交通费2000元；12、车损费1850元；13、鉴定费1500元；）；二、请求法院判令寿保顺德公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由各被告承担。事实和理由：2019年1月27日14时50分，被告余凯驾驶粤Ｊ×××××小型轿车，沿丰城-德胜由淘沙镇驶往丰城方向，至丰城邮政所对面路段）时，与相对方向原告驾驶的三轮电动车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经丰城市公安局交警大队认定，被告余凯负此事故的全部责任，原告不负事故的责任。事故发生后，原告被送往丰城市人民医院抢救，共住院118天，住院医疗费53486.1元，门诊费1529.51元，出院诊断：1、右耻骨骨折，2右髂骨骨折，3、腹腔积液，4腰椎横突骨折，5、膝骨性关节炎，6、高脂血症，7、颈动脉硬化。出院后经鉴定，原告的损伤构成十级伤残，后续治疗费（取内固定物）10000元。被告余凯垫付部分医疗费，寿保顺德公司仅垫付了10000元医疗费，因赔偿问题经协商无果,故向法院起诉,诉讼请求如前。被告余凯辩称，1、对交通事故的事实、成因、责任无异议。2、被告余凯所驾驶的涉案车辆在寿保顺德公司投保了第三者责任强制保险,还有1000000元的第三者责任商业保险加不计免赔等其他险种，保险期间:2018年9月3日00时至2019年9月2日24时止,寿保顺德公司应按照道路交通安全法和保险合同的约定对原告履行保险理赔责任。3、被告余凯在原告受伤住院期间,垫付了原告医疗费用合计27731.51元，原告在得到寿保顺德公司保险理赔款后应当将该垫付款返还给被告余凯。寿保顺德公司辩称：1、对原告的医疗费用中的非医保用药与同类可替代基本医疗保险药品的价格差额申请重新鉴定。2、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（扶养费）、精神抚慰金、医疗辅助费、车损费、交通费、标准过高、数额过大、依据不足，应重新核定。3、诉讼费、鉴定费属于间接损失，本公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（扶养费），后续治疗费问题。符合法律规定的，予以认可采信；超出法律规定标准或与法律规定不符的，予以调整或不予支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年1月27日14时50分，被告余凯驾驶粤Ｊ×××××小型轿车，沿丰城-德胜由淘沙镇驶往丰城方向，至丰城邮政所对面路段）时，与相对方向原告驾驶的三轮电动车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经丰城市公安局交警大队第360981120190000082号道路交通事故认定书认定:被告余凯负本次事故的全部责任，原告不负此次事故的责任。事故发生后，原告被送往丰城市人民医院抢救，共住院118天，出院诊断：1、右耻骨骨折，2右髂骨骨折，3、腹腔积液，4腰椎横突骨折，5、膝骨性关节炎，6、高脂血症，7、颈动脉硬化。原告用去医疗费55015.61元（其中住院费53486.10元，门诊费1529.51元），期间被告余凯共垫付医疗费27731.51元，寿保顺德公司仅垫付了10000元医疗费，其余的医疗费为原告所付。2019年6月15日，丰城丰安司法鉴定中心作出丰安鉴定［2019］临鉴字第369号司法鉴定意见书：原告的损伤评定为十级伤残，后续治疗费（取内固定物费）10000元。鉴定费1500元。粤Ｊ×××××小型轿车在寿保顺德公司投保了第三者责任强制保险、第三者责任商业险（责任限额1000000元）、不计免赔率及机动车损失保险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）、机动车损失保险无法找到第三方特约险等险种，保险期限：2018年9月3日00时至2019年9月2日24时。事故发生在保险期限内。粤Ｊ×××××小型轿车小型登记车主为被告余凯,原告系农村户口。经重新鉴定，2019年9月18日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临鉴字第F635号司法鉴定意见书：原告（被鉴定人）医疗费总金额为55015.61元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准用药的费用金额为8927.05元。根据法律规定并结合原告的诉讼请求,对有关保险的赔偿范围、赔偿项目、赔偿标准、损失金额等相关事实作如下审核认定:1、医疗费46088.56元（住院医疗费53486.1元，门诊费1529.51元，扣减非医保用药差额8927.05元），2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费40元/天×118天=4720元;4、营养费30元/天×118天=3540元；5、护理费136元/天×118天=16048元；6、误工费29800元÷12÷21.75天×（118天+90天）=23749.44元；7、伤残赔偿金30280.63元（a、14460元/年×20年×10%=28920元；b、10885元/年×5年×10%÷4=1360.63元，二项相加。）；8、精神抚慰金4000元；9、医疗辅具费652元；10、交通费1419.7元（住院期间的交通费根据原告的住院时间、交通状况等因素综合考虑，酌定为10元/天，10元/天×118天=1180元；因鉴定所用交通费核定为239.7元。）；11、车损费1730元（维修费1530元+拖车费200元，剔除停车费120元）；损失总额核定为142228.33元。本院认为,公民享有生命健康权,其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的均应承担相应的民事责任。本院确认丰城市公安局交通警察大队有关本次交通事故认定书具有证据效力,原告在本次交通事故中受伤属实,因此原告的损失应由被告担全部民事赔偿责任。粤Ｊ×××××小型轿车在寿保顺德公司投保了第三者责任强制保险和第三者责任商业保险、不计免赔率等险种,事故发生在保险有效期内。我国法律规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿,故原告的损失先由寿保顺德公司在第三者责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿范围内赔偿。寿保顺德公司对原告所用的医疗费,已申请非医保用药差额鉴定，非医保用药差额费用应由被告余凯赔偿。中华人民共和国保险法》第六十四条规定:保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的合理的费用,由保险人承担。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担除外。部分胜诉，部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。案件受理费、鉴定费属于诉讼费用，由人民法院根据当事人的胜诉败诉情况决定由谁负担。寿保顺德公司对本案的医疗费有异议并在审理中提出了重新鉴定，诉讼由不积极履行理赔义务而引发，应当承担相应的诉讼费用，故此寿保顺德公司有关不承担本案诉讼费用的理由不充分，本院不予支持。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十二条之规定,判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司根据第三者责任强制保险规定和第三者责任商业保险合同约定应赔付原告罗金弟各类赔偿款142228.33元(第三者责任强制保险:87879.77元,第三者责任商业保险:54348.56元。赔偿范围：1、医疗费46088.56元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费4720元;4、营养费3540元；5、护理费16048元；6、误工费23749.44元；7、伤残赔偿金30280.63元；8、精神抚慰金4000元；9、医疗辅具费652元；10、交通费1419.7元；11、车损费1730元),已垫付10000元，尚欠132228.33元，限本判决生效后十日内付清;二、扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司支付原告罗金弟的赔偿款132228.33元后,其他赔偿款9047.05元(非医保用药差额8927.05元，停车费120元)由被告余凯承担（在其垫付款中支付）,限原告罗金弟在被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司向其支付赔偿款时,返还被告余凯已垫付的费用18684.46元（27731.51元-9047.05元=18684.46元）;如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告罗金弟的其他诉讼请求；案件受理费3408元,鉴定费1500元，合计4908元，原告罗金弟负担308元，被告余凯负担200元,被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担4400元（其中案件受理费2900元，鉴定费1500元。）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省宜春市中级人民法院,在递交上诉状之日起七日内,预交上诉案件受理费3408元,款汇至江西省宜春市中级人民法院（户名:江西省宜春市中级人民法院,账号:14×××07,开户行:中国农业银行宜春经济开发区支行）,如逾期交纳,按自动撤回上诉处理。审 判 长  聂国华人民陪审员  周永芳人民陪审员  孙 艳二〇一九年十月二十四日书 记 员  甘珊琴