四川省南充市嘉陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1304民初1873号 原告（反诉被告）：袁清芳，女，汉族，生于1965年8月4日，住四川省南充市嘉陵区。 法定代理人：周继林，男，汉族，生于1964年11月20日，住四川省南充市嘉陵区。 委托诉讼代理人：张罗（特别授权），四川明炬（南充）律师事务所律师。 被告（反诉原告）：南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓，住所地四川省南充市嘉陵区李渡镇团结南路66号。 法定代表人：廖明,该公寓经理。 委托诉讼代理人：陈红军（特别授权），四川泰宇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：廖婷婷，四川泰宇律师事务所律师。 反诉被告：周继林，男，汉族，生于1964年11月20日，住四川省南充市嘉陵区。 反诉被告：周芝伊，女，汉族，生于1987年3月4日，住四川省南充市嘉陵区。 反诉被告：周泰白，男，汉族，生于1993年9月10日，住四川省南充市嘉陵区。 四反诉被告共同委托诉讼代理人：张罗（特别授权），四川明炬（南充）律师事务所律师。 原告袁清芳与被告南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓（以下简称康寿居公寓）、反诉被告周继林、周芝伊、周泰白服务合同纠纷一案，本院2019年6月3日立案后，被告康寿居公寓在答辩期内，依法向本院提起反诉，依法追加周泰白为反诉被告，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁清芳（反诉被告）的委托代理人张罗，被告康寿居公寓（反诉原告）的委托代理人陈红军、反诉被告周芝伊、周泰白以及四反诉被告的共同委托诉讼代理人张罗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告（反诉被告）袁清芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费18956.30元、残疾赔偿金139507.20元（由67599.40元变更）、后续治疗费3000.00元、护理费21276.82元（由19289.10元变更）、营养费2700.00元、住院伙食补助费600.00元、精神损害抚慰金15000.00元（由5500.00元变更）、交通费2000.00元、鉴定费2600.00元等共计205640.32元（由122244.80元变更）；2、因诉讼产生的一切费用由被告承担。事实和理由：2017年7月11日，原告之女周芝伊与被告签订《康寿居公寓寄养协议》，该协议约定:原告在被告处寄养生活，期限为1年，即2017年7月11日至2018年7月10日。原告给付生活费450.00元/月、床位费450.00元/月、护理费400.00元/月、公杂费200.00元/月，共计1500.00元/月。该协议签订后，原告一直在被告处生活，原告方也按照约定每月给付寄养费用1500.00元。2018年7月5日，不知道原告因为什么原因，从康寿居公寓二楼坠落，导致原告严重受伤。原告受伤后被送往南充市嘉陵区人民医院抢救治疗，被诊断为：开放性胫腓骨下端骨折、精神分裂症。住院1天后转入南充市中心医院住院1天后又转入南充市中医医院住院19天，被诊断为：左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折、双侧多肋骨骨折、L4椎体压缩性骨折、精神分裂症。原告方自己支付医疗费18956.30元。原告出院后经南充鼎正司法鉴定所鉴定为：1个9级附加1个10级伤残、后续治疗费为3000.00元、护理期为120天、营养期为90天、营养费为2700.00元、误工期为180天。经原、被告多次协商，被告一直拒不承担责任，也不履行赔偿义务。因此，为了维护正常的经济秩序，保护当事人的合法权益不受侵犯，原告现依照相关法律法规的规定，特提起诉讼，请求依法判令被告立即对原告受伤所造成的损失进行赔偿。 被告（反诉原告）康寿居公寓辩称，被告全面履行了协议中的义务，不存在违约行为及不正当的行为，原告受伤是因其××发作跳楼导致的，而不是被告房屋及工作人员的原因导致的。原告受伤后，其丈夫和女儿在与被告协商过程中，认可原告是因为××发作跳楼自杀而导致本次事故的发生。原告及其女儿签订协议过程中，隐瞒了原告患有精神疾病的事实，对本次事故的发生存在重大过错。原告受伤后，被告就多次对原告治疗的相关事宜联系原告丈夫，希望其能配合原告，其丈夫表示放弃手术，有录音为证，原告丈夫放任的态度对原告致残有主要责任。我方对原告单方面委托南充鼎正司法鉴定所作出的司法鉴定意见书不予认可，我方申请重新鉴定。2017年7月11日，反诉人与周芝伊签订寄养协议，约定将袁清芳寄养于反诉人处，周芝伊签订寄养协议时故意隐瞒袁清芳患有精神疾病的事实。2018年7月5日，袁清芳在寄养期间因精神异常而跳楼自杀，导致身体多处受伤，反诉人第一时间将袁清芳送往嘉陵区第二人民医院治疗，并及时通知了被反诉人，反诉人在袁清芳受伤后垫付了各项费用，该费用应由被反诉人承担。根据寄养协议约定，周芝伊应如实告知袁清芳是否患有精神疾病，周芝伊故意隐瞒的行为严重侵害了反诉人的利益，应当依据寄养协议承担违约责任。为维护其合法权益，反诉原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被反诉人向反诉人支付袁清芳在嘉陵区第二人民医院的医疗费7300.00元、护理费36200.00元、南充市第二人民医院医疗费2800.00元、鉴定费4300.00元、生活用品费214.00元、违约金20000.00元、反诉人因诉讼而支付的律师代理费5000.00元，合计75814.00元；2、本案本诉与反诉的诉讼费用由被反诉人承担。 原告（反诉被告）袁清芳及反诉被告周继林、周芝伊、周泰白辩称，反诉人所称的事实及理由与客观事实不相符，反诉人诉请所产生的费用，我方不清楚，要求反诉人予以证明，即使成立也不应由我方承担。所主张的律师费和违约金无事实依据和法律依据，不应支持。 本院经审理认定事实如下：2017年2月19日，廖明委托四川省坤泰建设工程质量检测鉴定有限公司对被告（反诉原告）康寿居公寓房屋进行安全性房屋鉴定。2017年3月14日，四川省坤泰建设工程质量检测鉴定有限公司作出房鉴2017-NO001号鉴定报告，该鉴定报告的第七部分综合结论载明：受廖明委托，对本次受检房屋进行安全性能等级的鉴定，本次鉴定仅为在民政局等部门办理相关手续时提供技术依据，不作它用。根据现场检测数据和现场情况了解，经对房屋砌体结构荷载验算可知，康寿居公寓房屋安全性等级评定为Bsu级。基本满足安全使用要求；但应对荷载验算中承载力不足的墙体进行加固修复。2017年3月7日，南充市嘉陵区民政局作出嘉民函[2017]17号准予康寿居公寓民办非企业单位登记决定书，决定准予康寿居公寓成立登记，发给《民办非企业单位（法人）登记证书》。 2017年7月11日，被告康寿居公寓作为甲方、原告袁清芳作为乙方、反诉被告周芝伊作为丙方，三方签订《康寿居公寓寄养协议》，该协议载明：1、甲方是南充市嘉陵区民政局批准的民办养老机构，提供老人居住、膳食、生活照料、心理／精神咨询服务等一系列养老服务；2、乙方或丙方经实地考察甲方所提供的居住条件、生活环境、卫生状况、膳食状况、护理质量、医疗条件等，愿意接受甲方提供的集中寄养服务，并向甲方支付约定的相应费用；3、丙方同意作为乙方履行协议项下付款义务等并承担乙方连带责任保证人；4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，全权处理乙方在本协议项下的一切事务，丙方对此表示同意。鉴于上述条件，该协议第一条约定甲方接收乙方入住的条件及程序：1、入住条件为乙方或丙方承诺乙方无××、无传染性疾病；2、入住时老人健康状况为丙方或乙方口述以及填写过去疾病史﹙只有低血压，无其他病史﹚；3、入住程序为乙方应如实向甲方提供乙方在本协议签署前1个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的体检报告﹙包括常规检查、既往病史以及自理能力等情况、精神健康状况、传染疾病等﹚，否则一切后果由乙方及丙方完全承担；4、护理等级标准为1、2、3级护理，初步判断乙方入住时符合3级护理；5、乙方或丙方同意入住后每3个月至半年到上级医疗机构进行一次体检，费用自行承担。第二条约定服务项目：1、甲方提供个人一日三餐的膳食、日常护理、生活照料、精神安慰、环境卫生、娱乐生活以及免费健康咨询等服务；2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的身体情况发生变化需要变更项目，由甲方和乙方或丙方另行协商并签署补充协议。第三条约定收费：1、根据协议第二条乙方所选择的服务项目，甲、乙、丙三方约定首次暂按以下费用收取、支付生活费为450元／月、床位费为450元／月、护理费400元／月、公杂费200元／月，共计1500元／月。第五条特别约定：因伤、残、生病入住医院或离开甲方，甲方不派员进行护理，且不承担因护理或医药、生活等所产生的任何费用，完全由乙方或丙方承担……。第四条权利、义务约定：1、甲方权利及义务：合同期间，根据院内及老人的实际情况，甲方有权对乙方入住房间进行调整，如果乙方在入住期间不遵守甲方的院纪院规、影响甲方院内安定团结、造成不和谐、不稳定、影响他人休息、破坏公物等，甲方有权解除合同；乙方出现疾病或其他紧急情况时，甲方应即时通知丙方，并采取紧急救治措施：通知医生或呼救120、现场急救、或直接送往上级医疗机构，所发生的一切费用概由乙方或丙方完全承担；2、乙方权利及义务：乙方享有甲方提供的各项服务的权利、提出建议的权利；乙方和丙方应及时付清约定的费用和甲方为乙方垫支的费用。如乙方或丙方不及时支付约定费用和甲方帮垫付的费用，延期按应支付的费用总额的3%／天支付滞纳金。如逾期一月，甲方有权提出诉讼，诉讼费和甲方请律师的费用乙方或丙方同意支出；乙方遵守甲方的一切院规院纪，应遵守公民的道德准则，节约粮食，团结老人，爱护公物，破坏公物照价赔偿；丙方在乙方入院期间，应保持24小时通讯畅通。第六条约定协议期限：经协商，确定本协议期限为1月，从2017年7月11日起至2017年8月10日止。到期后本协议自动失效，乙方若需要继续寄养，则以双方协商一致的新交费收据所载日期为凭顺延……。同日，周芝伊向被告康寿居公寓出具委托书，内容为：因本人时间紧，工作忙，若乙方在甲方院内入住期间发生身体不适需要治疗时，委托甲方带乙方到南充市家有资质的医院治疗。同日，周芝伊向被告康寿居公寓出具承诺书，内容为：根据《康寿居公寓寄养协议》约定，乙方在入住甲方期间需向甲方缴纳医疗押金，用于乙方突发疾病或其他任何意外时的救助，但本人不愿意缴纳此项费用，因此本人承诺若乙方在甲方院内期间发生一切突发事件，甲方有权拒绝处理，或者甲方根据人道主义精神给予处理后所发生的一切费用均由丙方全权负责承担，若丙方不予承担，甲方有权追究丙方三倍违约责任。 原告袁清芳从2017年7月11日至2018年2月10日在被告康寿居公寓生活并按照协议约定给付入住费1500元/月。原告袁清芳于2018年7月2日再次入住被告康寿居公寓，周芝伊按照协议缴纳了2018年7月1日至7月30日的入住金1500元/月。2018年7月5日，原告袁清芳从被告康寿居公寓二楼跳下受伤。2018年7月5日至7月6日，原告袁清芳在南充市嘉陵区人民医院住院治疗1天，用去住院医疗费1964.99元、门诊医疗费255.45元，计2220.44元。出院诊断为：1、左侧胫腓骨远端粉碎性开放性骨折；2、右侧坐骨撕脱性骨折；3、精神分裂症。出院医嘱及建议：院外继续治疗。2018年7月6日至2018年7月25日，原告袁清芳在南充市中医医院住院治疗19天，用去住院医疗费16358.94元、门诊医疗费376.92元，计16735.86元。出院诊断为：1、左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折；2、左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折清创缝合术后；3、双侧多肋骨骨折；4、L4椎体压缩性骨折；5、重度贫血；6、低钾血症；7、创伤性湿肺；8、精神分裂症。出院医嘱：院外继续治疗。原告袁清芳从南充市中医医院出院后，于2018年7月26日到南充市第二人民医院住院治疗（具体出院时间不详）。2018年7月12日，原告之夫周继林书写《关于康寿居安全防范措施不周全导致养老人员伤残的要求》，载明：具有新场乡经家桥村一组社员袁清芳于2018年7月1日住进李渡康寿居院内，在本年本月5日早晨5时许在本院二楼跳楼自杀，导致左侧胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右侧坐骨撕脱性骨折，伤者现住南充市中医医院，家属要求李渡康寿居院方履行以下条件：1、赔偿医疗费的百分之六十；2、伤者出院后若不能行走，院方应赔偿以后的护理费、药费的百分之六十；3、若伤者医治无效导致死亡，应赔偿相应的血精款。 被告康寿居公寓提交原告袁清芳从2018年7月26日至2018年12月15日在南充市嘉陵区第二人民医院的预交金收据9张，金额共7300.00元。被告康寿居公寓提交垫付护理费收条（领条）3张，金额共36200.00元，护理时限从2018年7月27日至2019年1月25日共181天，标准为200元/天。被告康寿居公寓提交购买生活用品的收条3张，金额共计214.00元（仅有一张载明系原告袁清芳，金额为62.00元）。被告康寿居公寓提交原告袁清芳2019年1月25日、1月25日在四川省南充精神卫生中心的预交款收据2张，金额共计2800.00元。审理中，因原、被告至今未在南充市嘉陵区第二人民医院及南充市第二人民医院办出院手续，对原告袁清芳受伤后在南充市嘉陵区第二人民医院住院181天及其期间护理由被告康寿居公寓负责的事实原、被告均无异议，双方同意南充市嘉陵区第二人民医院及南充市第二人民医院的医疗费以被告康寿居公寓预付金额进行确认。 2018年11月2日，本院﹙另案﹚依法委托四川惠诚精神医学司法鉴定所对原告袁清芳的精神状态及目前是否具有民事行为能力进行鉴定。2018年11月8日，四川惠诚精神医学司法鉴定所作出川惠诚司鉴[2018]JS第1474号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定者袁清芳诊断为精神分裂症（目前处于疾病的发病期）；2、被鉴定者袁清芳目前为无民事行为能力。用去鉴定费4300.00元（此费用由被告康寿居公寓垫付）。 2019年3月20日，原告袁清芳之夫周继林委托南充鼎正司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期及护理人数、营养期（营养费）、误工期进行鉴定。2019年3月22日，南充鼎正司法鉴定所作出南鼎司鉴[2019]法临鉴字第169号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人袁清芳其左下肢短缩4.5cm之伤残等级为9级；左踝关节功能障碍，功能丧失60%之伤残等级为10级；2、后续治疗费认定为3000.00元；左股骨中段骨折，段端错位、短缩畸形愈合，后期若行矫形整复治疗，其医疗费用建议以实际产生医疗费用另行支付；3、护理期认定为120天，给予1人护理；4、营养期认定为90天，营养费认定为2700.00元；5、误工期认定为180天。用去鉴定费2600.00元。2019年8月5日，被告康寿居公寓申请对原告的伤残情况进行重新鉴定。2019年9月20日，原告之夫周继林与被告康寿居公寓达成一致意见，双方一致同意原告袁清芳的伤残等级按1个10级伤残计算。2019年6月18日，被告康寿居公寓作为委托人，四川泰宇律师事务所作为受托人，双方签订的《委托代理合同》约定：被告康寿居公寓委托四川泰宇律师事务所律师陈红军、廖婷婷担任其与袁清芳生命权、健康权、身体权纠纷、合同纠纷一案的诉讼代理人，律师费为5000.00元。 本院认为，一、关于赔偿费用的确认问题。﹙一﹚本诉费用的确认问题。被告康寿居公寓对南充鼎正司法鉴定所作出原告袁清芳的伤残等级为1个9级附加1个10级的鉴定意见不服向本院申请重新鉴定后，原、被告达成按1个10级计算的协议，系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，本院予以确认。故原告袁清芳的伤残等级为1个9级附加1个10级的鉴定意见，本院不予采信。原告袁清芳在事发前1年的经常居住地为城镇，故原告袁清芳要求残疾赔偿金按城镇居民标准计算的诉讼请求，本院予以支持。南充鼎正司法鉴定所作出原告袁清芳的后续治疗费为3000.00元、护理期为120天、营养期为90天的鉴定意见，原、被告均未提出异议，说明客观公正，本院予以采信。南充鼎正司法鉴定所作出原告袁清芳的误工期进行鉴定为180天的鉴定意见，因原告袁清芳未有务工的事实存在且未主张误工费，故本院不予采信。原告袁清芳要求赔偿的其他相关费用，应当结合本案的实际情况、司法实践适用标准和依照《最高人民法院》的相关规定进行确认。为此，原告袁清芳的医疗费18956.30元﹙2220.44元+16735.86元﹚、后续治疗费3000.00元、营养费酌定1800.00元、住院伙食补助费600.00元﹙30元/天×20天﹚、护理费21276.82元﹙64717元/年÷365天/年×120天﹚、残疾赔偿金66432.00元﹙33216元/年×20年×0.1﹚、精神损害抚慰金5000.00元﹙50000.00元×0.1﹚、交通费300.00元（根据住所地、住院所在地、住院时间等酌定）、鉴定费2600.00元，共计119965.12元，本院予以确认。﹙二﹚反诉费用的确认问题。原、被告对原告袁清芳受伤后在南充市嘉陵区第二人民医院住院181天及其期间护理由被告康寿居公寓负责的事实被告均无异议，双方同意南充市嘉陵区第二人民医院及南充市第二人民医院的医疗费以被告康寿居公寓预付金额进行确认，有利于本案的解决，本院予以认可。被告康寿居公寓提交的护理费收条（领条）3张，金额共36200.00元，护工系其员工，未申请证人出庭作证，又未提交转账凭证予以佐证，致使本院无法确认该证据的真实性，本院不予认可。鉴于本案实际情况，其误工费标准参照2018年四川居民服务、修理和其它服务业城镇居民私营单位就业人员平均工资37258元/年较为适宜。本案中，原告袁清芳在被告康寿居公寓寄养期间受到人身损害而引起的诉讼，被告﹙反诉原告﹚康寿居公寓要求反诉被告支付违约金20000.00元、律师代理费5000.00元的诉讼请求，缺少事实依据和法律依据，本院不予支持。为此，被告﹙反诉原告﹚康寿居公寓垫付的医疗费10100.00元﹙7300.00元+2800.00元﹚、护理费18475.88元﹙37258元/年÷365天/年×181天﹚、鉴定费4300.00元，共计32875.88元，本院予以确认。 二、关于赔偿责任的确认问题。被告康寿居公寓与原告袁清芳、反诉被告周芝伊，三方签订《康寿居公寓寄养协议》，系双方真实意思表示，不违反法律规定，合法有效，本院予以确认。根据该协议的约定，原告袁清芳及反诉被告周芝伊负有向被告康寿居公寓提交原告袁清芳入住前近期的体检资料、如实陈述原告袁清芳的病史和按约交缴寄养费的义务，但从原告及反诉被告的举证来看，只能证明其向被告康寿居公寓履行了按期交缴寄养费的义务，无法证明其向被告康寿居公寓履行了提交原告袁清芳入住前近期的体检资料、如实陈述了原告袁清芳入住前患有××的义务，对造成原告袁清芳的人身损存在过错，应当承担与过错相一致的民事责任。原告袁清芳及反诉被告在交缴寄养费后，被告康寿居公寓对原告袁清芳寄养期间的生活、居住及人身安全应负有照顾、管理、安全保障的义务。双方对原告袁清芳在寄养期间发生人身损害的事实均未提出异议，被告康寿居公寓应当对其造成原告袁清芳人身损害没有过错负举证责任，但从被告康寿居公寓的举证来看，不能证明其在原告袁清芳××发作时尽到了安全保障义务，对造成原告袁清芳人身损害没有过错,法律上就应推定其有过错并应负民事责任。鉴于本案实际情况，确认由原告袁清芳及反诉被告负担60﹪责任，被告康寿居公寓负担40﹪责任较为适宜。 综上所述，被告康寿居公寓赔偿原告袁清芳的本诉各种损失47986.05元﹙119965.12元×40﹪﹚，原告袁清芳自行承担本诉各种损失71979.07元﹙119965.12元×60﹪﹚。原告袁清芳与反诉被告负担被告康寿居公寓反诉各种损失19725.53元﹙32875.88元×60﹪﹚，被告康寿居公寓自行承担反诉各种损失13150.35元﹙32875.88元×40﹪﹚。为了结纠纷，维护社会和谐，保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十三条、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十三条、第一百三十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十七条的规定，判决如下： 一、被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓于本判决生效后十日内赔偿原告（反诉被告）袁清芳的本诉各种损失47986.05元； 二、反诉被告周继林、周芝伊、周泰白于本判决生效后十日内赔偿被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓反诉各种损失19725.53元； 三、品迭后，被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓还应支付原告（反诉被告）袁清芳的赔偿款28260.52元； 四、驳回原告（反诉被告）袁清芳的其他诉讼请求。 五、驳回被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓 的其他反诉请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履 行期间的债务利息。 案件本诉受理费减半收取1372.00元,由原告（反诉被告）袁清芳负担823.00元，被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担549.00元；案件反诉受理费减半收取841.00元，由原告（反诉被告）袁清芳与反诉被告周继林、周芝伊、周泰白负担505.00元，被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担336.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审 判 员 王立明 二〇一九年十月三十一日 法官助理 赵福芳 书 记 员 何昊霖