榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初809号原告陈燕芬，女，汉族，1965年9月12日出生，住广东省揭阳市榕城区。委托代理人陈粉娜，广东谨信律师事务所律师。委托代理人李晓蕾，广东谨信律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所：广东省揭阳市榕城区临江北路、新河路以东中段自编临街G-2幢332-335号-1-6层。负责人林泽群，总经理。委托代理人林佳琪，该公司员工。委托代理人李蓥杰，该公司员工。被告林燕珊，女，汉族，1983年1月12日出生，住广东省揭阳市榕城区。被告黄敏，男，汉族，1983年12月17日出生，住广东省揭阳市榕城区。原告陈燕芬与被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、林燕珊、黄敏机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员吴庆佳独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈燕芬的委托代理人陈粉娜、李晓蕾，被告保险公司的委托代理人林佳琪，被告林燕珊，被告黄敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈燕芬诉称：2018年11月27日14时13分左右，被告林燕珊驾驶粤Ｖ×××××号小轿车行驶至揭阳市区榕城区进贤门大道同德路交叉路口人行横道时，与由原告驾驶的二轮助力车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队处理，作出第20180328号《道路交通事故认定书》，认定被告林燕珊负事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，于2019年2月16日出院，住院81天。请求判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告经济损失280753.11元，被告林燕珊、黄敏在被告保险公司赔偿范围外承担连带清偿责任，本案诉讼费用由被告承担。被告保险公司辩称：一、粤Ｖ×××××号车在我司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万及不计免赔。前期我司已为原告垫付医疗费10000元。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1、医疗费。材料未见发票原件，不认可该部分金额，需提供发票原件质证，对于住院期间的用药情况，我司根据《广东省基本医疗保险诊疗目录》，在揭阳市人民医院费用结算清单中标明乙类药为52012.92元，需自费承担10%为5201.29元，标明为自费的为6953.66元，合计12154.95元。对于超过社保标准的费用，保险公司不承担赔偿责任。已庭前向法院申请对住院期间非医保用药及非事故用药进行鉴定。2、住院伙食补助。请法院依法判决。3、后续治疗费、康复治疗费。未实际产生，不认可。4、营养费。原告未提供证据证明其需要增加营养，证据不充分，答辩人不认可。5、护理费。护理期应按照住院证明及医嘱进行计算，故答辩人仅同意按实际住院天数1人护理计算护理费。6、误工费。未提供劳动合同、工资表及对应的纳税证明、银行流水账，答辩人不认可。7、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金。诉请较高，请法院依法判决。8、交通费。原告未提供相关交通费票据，不予认可。9、鉴定费。该费用不属于保险公司赔偿范围，应该有相关责任方自行承担。三、我司不承担本次诉讼的任何费用。另外，对于原告当庭增加的外购药部分的费用属于自费药，不由保险公司承担，本案原告的自费合计为19994.95元，请求法院依法确认。被告林燕珊、黄敏辩称：原告的赔偿应当由保险公司承担，我方不用承担赔偿责任。经审理查明：2018年11月27日，被告林燕珊驾驶粤Ｖ×××××号小轿车行驶至揭阳市榕城区进贤门大道同德路交叉路口人行横道时，与由原告陈燕芬驾驶的二轮助力车发生碰撞，造成原告陈燕芬受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。2019年1月14日，揭阳市公安局交警支队市区一大队作出第20180328号《道路交通事故认定书》，认定被告林燕珊承担事故的主要责任，原告陈燕芬承担事故的次要责任。事故发生后，原告陈燕芬被送往揭阳市人民医院住院治疗，至2019年2月16日出院，住院81天。另查明：1、粤Ｖ×××××号小轿车的登记车主为被告黄敏，该车在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），第三者责任险责任限额为1000000元，事故发生在保险期限内。2、经原告陈燕芬申请，本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告陈燕芬的伤残等级、护理人数及期限、后续治疗费、营养费、康复费、误工期进行鉴定。2019年6月3日广东榕江法医临床司法鉴定所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07184号《鉴定意见书》，鉴定意见为：陈燕芬构成十级伤残3处；后续治疗费11000元，康复费7500元；误工期150天，护理期96天，伤后前30天配备护理人员2人，余66天配备护理人员1人；营养费1800元。原告陈燕芬预交了鉴定费2810元。3、事故发生后，被告保险公司为原告陈燕芬垫付了10000元，被告林燕珊为原告陈燕芬垫付了11338.60元及为原告陈燕芬雇佣25天的护工。上述事实，有原告陈燕芬的身份证、交通事故认定书、保险单、揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、医疗单据、广东榕江法医临床司法鉴定所作出的《鉴定意见书》、鉴定费发票及庭审笔录等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交警支队市区一大队作出的第20180328号《道路交通事故认定书》，认定被告林燕珊承担事故的主要责任，原告陈燕芬承担事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××××号小轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告陈燕芬在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内负责赔偿70%。对于被告保险公司申请对原告住院期间的非医保用药和非事故用药进行鉴定的问题，本院于2019年4月26日向被告保险公司送达了应诉通知书、举证期限通知书等诉讼文书，并告知被告保险公司原告陈燕芬申请了伤残等级等鉴定，但被告保险公司没有在举证期限内申请鉴定，其于2019年8月5日再申请对原告住院期间的非医保用药和非事故用药进行鉴定，已超过举证期限，对其申请不予准许。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，揭阳市人民医院出具的医疗单据6单及外购药发票1单共107887.74元，予以确认；后续治疗费11000元，参照鉴定机构的意见，予以确认；医疗费合计118887.74元。2、住院伙食补助费，按实际住院81天每天100元计为8100元。3、营养费，确定为500元。4、误工费，可以按城镇私营单位就业人员年平均工资58258元的标准计算误工费。误工时间参照鉴定意见为150天，误工费为23941.64元（58258÷365×150）。5、护理费，医院医嘱对护理期限有明确意见，予以采信。以住院28天2人护理53天1人护理，并剔除被告林燕珊为原告陈燕芬雇佣25天的护工，计12600元（150×28×2+150×28）。6、康复费，原告陈燕芬因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为7500元。7、交通费，原告陈燕芬住院81天，以每天30元计为2430元（30×81）。8、残疾赔偿金，原告陈燕芬的伤残等级为十级伤残3处，伤残赔偿指数为12%，以20年按城镇居民人均可支配收入42066元/年×20年×12%计算为100958.40元；（2）被扶养人生活费，被扶养人陈汉宏扶养年限以5年计，28875元/年×5年×12%÷4为4331.25元；残疾赔偿金合计105289.65元。9、鉴定费，按单据确定为2810元。10、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告郑凯东的精神损害抚慰金为6000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费118887.74元，住院伙食补助费8100元，营养费500元，误工费23941.64元，护理费12600元，康复费7500元，交通费2430元，残疾赔偿金105289.65元，鉴定费2810元，精神损害抚慰金6000元。上述各项合计288059.03元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元，余款168059.03元由被告保险公司在第三者责任险责任限额内赔偿70%即117641.32元，抵除被告保险公司为垫付的10000元及被告林燕珊垫付的11338.60元，被告保险公司应在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿216302.72元。原告陈燕芬请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告陈燕芬216302.72元。二、驳回原告陈燕芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2668.02元，由原告陈燕芬负担613.02元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担2055元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广东省揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  吴庆佳二〇一九年十月三十一日书记员  杨崇智