黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0203民初215号原告：谢家政，男，1959年4月9日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市昂昂溪区。委托诉讼代理人：独翠，黑龙江广久律师事务所律师。被告：齐齐哈尔爱尔眼科医院，住所地齐齐哈尔市建华区中华路2号。法定代表人：周铭，该医院院长。委托诉讼代理人：刘海峰，该医院医生。委托诉讼代理人：杨玲玲，黑龙江星河律师事务所律师。原告谢家政与被告齐齐哈尔爱尔眼科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢家政的委托诉讼代理人独翠、被告齐齐哈尔爱尔眼科医院的委托诉讼代理人刘海峰、委托诉讼代理人杨玲玲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢家政向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿医药费30,000.00元、住院伙食补助费3000.00元、交通费4183.60元，合计37,183.60元；2.误工费、残疾赔偿金、护理费等待司法鉴定评定后再具体提出；3.案件受理费由被告承担。原告谢家政庭审时变更诉讼请求为：1.请求依法判令被告赔偿医药费16,068.32元、住院伙食补助费2700.00元、营养费4500.00元、护理费11,853.36元、误工费24,978.08元、伤残赔偿金58,382.00元、精神损失费5000.00元、交通费1660.00元，以上合计125,141.76元，因被告过错参与度为10%，因此赔偿数额为12,514.00元；2.被告承担本案鉴定费11,180.00元及诉讼费。事实与理由：原告谢家政因患眼病到被告单位治疗，门诊收治诊断为左眼慢性闭角型青光眼，右眼角膜白斑，收入住院治疗，原告经住院治疗后左眼视力0.6，手术后视力明显不如以前，经到北京同仁医院治疗左眼视力现为0.4，现右眼视力0.2，所以是被告单位手术后因为眼压升高没能得到及时正确的救治，延误最佳治疗时期到现状，被告行为严重侵害了原告的合法权益，故诉讼至法院。原告谢家政为支持诉讼请求向法庭出示下列证据:1.爱尔医院、齐市第一医院、同仁堂医院的医疗费票据共13张、明细、病历1组，证实原告住院治疗经过及实际花费数额；2.鉴定费票据3张及鉴定意见书2份，证实问题详见鉴定意见结论，鉴定花费11,180.00元；3.交通花费票据8张，证实因被告的侵权行为导致原告实际花费交通费1660.00元；4.身份证及户口本（原件质证后当庭退还），证实原告主体资格及户籍信息，原告可以按城镇标准主张伤残赔偿金，原告在被告处接受治疗时是57岁，无固定职业，可以按黑龙江省平均工资主张误工费；5.2019年7月24日黑龙江安通司法鉴定中心鉴定作出更正说明两份。被告齐齐哈尔爱尔眼科医院辩称，原告诉请被告方不应承担责任，根据前一次开庭对司法鉴定意见书的质证意见可得出，司法鉴定人员并没有对被告当庭提出的问题进行明确回答，所以该鉴定书不能作为法院的依据予以使用。原告在被告就诊前后分别就诊了不同的两家医院，根据相关法律规定，在庭前被告申请追加当事人，但法庭并没有给予任何回复，被告方认为不能仅就在被告方就诊期间来单独判定其现在的身体状况与被告方的诊疗行为有多少过错参与度，应该综合评判其整个的诊疗过程，应驳回原告诉请。被告齐齐哈尔爱尔眼科医院为支持诉讼请求向法庭出示下列证据:1.住院病历一份（原件质证后返还），证实原告于2017年8月4日-2017年8月21日在被告医院就诊，住院天数17天，出院时右眼无光感，左眼视力0.3，无不适症状，声明体征无异常，以及相应医院医嘱；2.哈尔滨市司法局向被告送达的哈司鉴投复（2019）第52号《对齐齐哈尔爱尔眼科医院投诉事项的答复》一份。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告谢家政因患眼病到被告齐齐哈尔爱尔眼科医院就诊，门诊收治诊断为“左眼青光眼、左眼老年性白内障”，原告于2017年8月4日入院治疗，于2017年8月7日行“左眼小梁切除术、左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术”，于2017年8月21日出院，住院治疗17天，出院诊断为“左眼慢性闭角型青光眼、左眼老年性白内障、高血压病”。术后原告发觉视力下降。2017年9月13日，原告在首都医科大学附属北京同仁医院入院治疗，入院诊断为“左眼抗青术后眼压失控”，于同日行“左眼睫状体光凝手术”，于同日出院，住院治疗1天，出院诊断为“左眼抗青术后眼压失控”。2018年7月12日，原告在齐齐哈尔市第一医院五官分院入院治疗，门诊诊断为“左眼青光眼术后高眼压”，入院后应用药物降眼压，于2018年7月20日出院，住院治疗8天，出院诊断为“左眼青光眼术后高眼压、左眼视神经萎缩、高血压病、左眼人工晶体眼”。另查明，经齐齐哈尔市医疗纠纷人民调解委员会委托，2018年6月11日哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定,其鉴定意见为:1.医方（齐齐哈尔爱尔眼科医院）的诊疗行为存在部分过错；2.被鉴定人谢家政的现状与医方的诊疗行为存在部分因果关系；3.医方过错的法医学参与度为10%；4.本次鉴定被鉴定人谢家政右眼盲目5级，左眼中度视力损害（视力0.1-0.2间）评定为伍级伤残。该鉴定意见对被鉴定人谢家政手术前（齐齐哈尔爱尔眼科医院）的双眼视力评定为陆级伤残。本案审理过程中经黑龙江安通司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见为:1.被鉴定人谢家政误工期评定150日；2.护理期评定45日，其中三次住院期间27日内需二人护理，之后时间需一人护理；3.营养期评定45日；4.未达到护理依赖标准；5.不支持评定后续医疗费。2019年7月24日黑龙江安通司法鉴定中心鉴定作出两份更正说明：谢家政护理期评定45日，其中齐齐哈尔爱尔眼科医院、首都医科大学附属北京同仁医院、齐齐哈尔市第一院三次共住院26天内需二人护理，之后时间需一人护理（原2014年4月26日至5月5日，在齐齐哈尔市第一医院住院9天，与此次鉴定无因果关系，不予评定）。本案审理过程中被告齐齐哈尔爱尔眼科医院申请鉴定人出庭接受质询，本院组织了庭前听证会，鉴定人赵某和苑立伟出庭接受了被告齐齐哈尔爱尔眼科医院的质询。另查明，齐齐哈尔市医疗保险局为原告谢家政统筹支出医疗费分别为5066.94元（齐齐哈尔爱尔眼科医院）、971.13元（齐齐哈尔市第一医院五官分院）。本院认为，根据鉴定意见书，被告齐齐哈尔爱尔眼科医院对原告谢家政的诊疗行为存在部分过错，该过错与原告谢家政的损害后果有部分因果关系，被告医方过错的法医学参与度为10%,因此被告齐齐哈尔爱尔眼科医院应当对原告谢家政承担10%的赔偿责任。被告齐齐哈尔爱尔眼科医院对于其诊疗行为与原告视力损害是否存在因果关系虽提交重新鉴定申请，但并未提交证据证实该鉴定意见有违法及违规情形，所以不符合重新鉴定条件，且被告庭后提交的哈尔滨市司法局向被告送达的哈司鉴投复（2019）第52号《对齐齐哈尔爱尔眼科医院投诉事项的答复》，因该答复为哈尔滨市司法局对被告作出的，且为被告庭后提交，且哈尔滨市司法局对2018年6月11日哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出的司法鉴定意见未作出结论性意见，故对哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定意见本院予以采信。对于被告齐齐哈尔爱尔眼科医院申请追加首都医科大学附属北京同仁医院为本案共同被告的申请，因首都医科大学附属北京同仁医院不属于法律规定的必须共同进行诉讼的当事人，故对被告齐齐哈尔爱尔眼科医院的申请本院不予准许。原告谢家政在齐齐哈尔爱尔眼科医院及齐齐哈尔市第一医院五官分院的花费的部分医疗费已由齐齐哈尔市医疗保险局支付，不应再重复赔付；原告谢家政提供的首都医科大学附属北京同仁医院住院收费票据为复印件且加盖了齐齐哈尔市医疗保险局报销费用证明专用章，说明原告在首都医科大学附属北京同仁医院住院费用齐齐哈尔市医疗保险局亦已为其报销，原告庭审中自认只报销20%，但未提供证据予以证实本院不予采信，故对原告谢家政在齐齐哈尔爱尔眼科医院及齐齐哈尔市第一医院五官分院已由齐齐哈尔市医疗保险局支付的部分医疗费及首都医科大学附属北京同仁医院住院费用的请求不予支持，其余请求按10%的比例予以支持。原告三次共计住院26天，住院伙食补助费按照每天100.00元标准按10%的比例予以支持。营养费按照鉴定意见营养期45天，每天按100.00元标准按10%的比例予以支持。护理期按照鉴定意见，并可按照黑龙江省2018年居民服务业在岗职工平均工资标准164.63元/天计算，按10%的比例予以支持。对于误工费原告方未能提供充分证据证明，原告按照黑龙江省平均工资请求，被告方未提异议，本院依鉴定意见按照2018年黑龙江省平均工资166.52元/天按10%的比例予以支持。原告谢家政为城镇户口，其伤残赔偿金可按照城镇标准支持一个伤残等级并按10%的比例予以支持。精神损害抚慰金原告按5000.00元的10%比例请求，本院予以确认。交通费为原告到北京复查和去哈尔滨鉴定的费用可按10%的比例支持。原告谢家政在庭审中减少诉讼请求数额，因此诉讼请求减少部分的案件受理费617.00元予以退回。综上所述，对原告谢家政的部分诉讼请求本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告齐齐哈尔爱尔眼科医院于本判决生效之日起15日内赔偿原告谢家政医疗费5962.11元、住院伙食补助费2600.00元、营养费4500.00元、护理费11,688.73元、误工费24,978.00元、伤残赔偿金58,382.00元、交通费1660.00元、精神损害赔偿金5000.00元，合计114,770.84元的10%即11,477.08元；二、驳回原告谢家政的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费730.00元，诉讼请求减少部分的案件受理费617.00元退回原告谢家政；案件受理费余额113.00元，由原告谢家政负担26.00元，由被告齐齐哈尔爱尔眼科医院负担87.00元。鉴定及鉴定检查费11,180.00元，由被告齐齐哈尔爱尔眼科医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  耿鸿雁人民陪审员  高雅君人民陪审员  梁丽贤二〇一九年十月十四日书 记 员  吴程琳