广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0306民初28616号原告吴丽容。委托代理人张武，广东美赢宝律师事务所律师。委托代理人任国华，广东深达律师事务所律师。被告廖剑辉。被告郑楚玉。被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司。负责人李振平。委托代理人单新凤，广东深天成律师事务所律师。委托代理人林淼红，广东深天成律师事务所实习律师。原告吴丽容与被告廖剑辉、郑楚玉、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人民保险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人任国华、被告廖剑辉以及被告人民保险深圳分公司的委托代理人单新凤到庭参加了诉讼，被告郑楚玉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原、被告诉辩意见原告的诉讼请求：1、三被告连带赔偿原告交通事故损失共计人民币197298.25元（包括医疗费104852.94元、护理费44880元、交通费4000元、住院伙食补助费11000元、营养费2000元、残疾赔偿金29115.9元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费4020元、后期治疗费12000元，以上总计222868.84元，按照80%的责任比例承担）；2、本案的诉讼费用等由被告承担。被告廖剑辉答辩称：1、涉案车辆是新车，是免检的，涉案车辆本身的性能是好的，且事故发生后车管部门是将我的车辆放行的；2、保险公司没有向我告知免责条款，我是直接在电话中购买保险的；3、原告伤情较轻，事故发生时我的车辆行驶很慢，且当时可能下了小雨，我也看不清，所以不小心碰到原告，伤情产生的原因也与原告的年纪有关，原告年龄较大；4、我与被告郑楚玉是夫妻关系，涉案车辆是登记在被告郑楚玉名下的，但我是涉案车辆的驾驶人，涉案车辆的保险都是由我处理的。被告人民保险深圳分公司辩称：1、粤Ｂ×××××号车辆事故发生时无有效检验记录，我方无需承担保险赔偿责任。根据我方提交的关于粤Ｂ×××××号车辆检验记录(详见证据二第1页)，显示粤Ｂ×××××号车辆检验有效期分别为2015年10月13日至2017年9月30日、2018年7月12日至2019年9月30日、2019年9月16日至2020年9月30日，而本案事故发生于2018年3月8日，即事故发生时涉案车辆并非系在有效检验期内。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十四条第一款第三项第一点的规定，发生保险事故时被保险机动车未按规定检验的，保险人不负赔偿责任。故，我方作为保险人，无需承担相应的保险责任。2、原告确认我方已履行明确说明义务，故相关免责条款约定有效，我方无需承担保险赔偿责任。《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章，或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务，但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”根据我方提交的证据一投保单可知，该投保单上已有投保人被告郑楚玉的签名，确认我方已就相关责任免除条款向其履行了明确的解释和说明，并确认其对相关保险条款内容的完全理解并同意接受相关条款的约束，故保险条款约定合法有效。3、假设我方需要承担保险赔偿责任，原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下所述：（1）关于残疾赔偿金。本案原告户籍地城乡分类代码为220，系农村户口；其提供了连平县忠信派出所2013年出具的证明证明原告儿子居住在深圳市，并提供了物业公司出具的证明，拟证明其自2015年1月至今居住在宝安区。我方并不认可原告的主张，原告所提供的证据均无法证明原告自事故发生前己经在深圳居住满一年，且物业公司出具的证明并无任何公信力，应当不予认可。故本案应当按照农村标准计算残疾赔偿金，计算为15780元/年×5年×11%=8679元，对于超过部分，应当予以驳回。（2）关于营养费。原告所提供的病历及医嘱，均未载明原告须加强营养，故该营养费并非为必然产生的费用，应当予以驳回。（3）关于护理费。原告主张的住院期间支付护理人员每天260元的护理费，该护理费远远高于市场价，且高达28080元护理费均以现金的形式支付不符合实际生活，原告也并未提供护理人员的资质证明案外人陈菊香确实系护理人员，另，也无其他证据予以佐证原告实际支付案外人陈菊香护理费28080元，故我方不予认可该笔护理费。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》粤高法(2018)39号的规定，护理费应当计算为150元/天×110天×2人=33000元，对于超过部分，应当予以驳回。（4）关于交通费。原告主张的交通费过高，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》粤高法(2018)39号的规定，交通费应当计算为30元/天×110天=3300元，对于超过部分，应当予以驳回。以上事实和答辩意见望贵院核查认定，并慎重考虑，依法驳回原告不合理的诉讼请求。被告郑楚玉未到庭应诉答辩，也未向本院提交书面答辩意见和任何证据。本院查明的事实一、事故发生概况：2018年3月8日11时42分许，被告廖剑辉驾驶粤Ｂ×××××号车在龙江二巷由东往西行驶至至建安一路五区市场门口路段左转弯时，车头与在建安××路由××东横过机动车道的原告吴丽容发生碰撞，造成原告吴丽容受伤的交通事故。二、责任认定情况：被告廖剑辉驾车行径路口左转弯时未观察路口交通情况，疏忽大意负事故的主要责任；原告吴丽容横过机动车道负事故次要责任。三、肇事车辆投保情况：粤Ｂ×××××号车在人民保险深圳分公司投保了强险和商业第三者责任险50万元，不计免赔。四、肇事车辆及司机情况：被告郑楚玉为粤Ｂ×××××号车辆的所有人，后于2019年4月22日变更为被告廖剑辉，被告廖剑辉为粤Ｂ×××××号车的驾驶人，两被告为夫妻关系。五、治疗情况：原告2018年3月8日至2018年6月26日在深圳市宝安区人民医院住院治疗共计110天，2018年3月29日行右跟骨粉碎性骨折开放复位钢板、螺钉内固定+右跟距关节滑膜清理+异体骨植骨术。出院诊断：1、右跟骨粉碎性骨折；2、右距骨后缘撕脱性骨折；3、特重型颅脑外伤：双侧额、颞叶脑挫裂伤；脑出血（双侧额叶、左颞叶）；创伤性蛛网膜下腔出血；左侧额顶硬膜下血肿；头皮血肿（额部及枕顶部）4、高血压病；5、左额颞硬膜下积液；6、双侧腓静脉血栓形成；7、主动脉硬化；8、双侧胸腔少量积液；9、胸椎退行××变；10、肺部感染；11、肝多发囊肿；12、子宫及双侧卵巢切除术后；13、骨质疏松。建议：1、避风寒，调饮食……；4、神经内科门诊随诊，调整神经系统用药；5、留陪人2名。六、伤残等级鉴定情况：2019年1月12日，原告委托广东永恒法医临床司法鉴定所对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定。2019年1月16日，广东永恒法医临床司法鉴定所作出粤永[2019]临鉴字第2566号司法鉴定意见书，评定原告颅脑损伤为十级伤残，右下肢损伤为十级伤残，后续治疗费12000元。原告支付了鉴定费4020元。七、损失构成情况：医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金。1、医疗费：125852.94元。根据原告提交的医疗费用结算清单及按金通知单，原告因本次事故共产生医疗费125852.94元，其中被告廖剑辉已垫付11000元，被告人民保险深圳分公司已垫付10000元，尚有104852.94元未缴清。两被告认为医疗费104852.94元中应当扣除非医保药5458元，被告人民保险深圳分公司并就此向本院提出非医保用药费用金额及关联性鉴定申请。本院认为，根据被告郑楚玉与被告人民保险深圳分公司签订的保险合同第二十六条第六项规定，超出《道路交通事故受伤人临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。被告人民保险深圳分公司虽提交了保险赔案医疗费用审核单证明医疗费中应剔除非医保用药费5458元，但为单方制作，原告对此亦不予认可，且无其他证据相佐证，故本院不予采信。由于被告两被告人民保险深圳分公司未提交初步证据证明涉案产生的医疗费中存在非医保用药的情形，故本院亦不予准许其鉴定申请，并依法认定医疗费为125852.94元。2、后续治疗费：12000元。结合原告的伤情及治疗情况，且鉴定意见已明确原告的后续治疗费为12000元，故原告该部分请求，于法有据，本院予以支持。3、营养费：550元【5000元×11%】。4、住院伙食补助费：11000元【110天×100元/天】。5、护理费：44880元。原告主张疾病诊断证明书载明“留陪二人”，住院期间聘请了一名护工，护理了108天，按260元/天支付了护理费，另外有112天是还有原告的儿子、儿媳进行护理，故护理费应为44880元【260元/天×108天+112天×150元/天】。本院认为，结合原告的高龄及受伤程度，其住院期间留陪2人亦属合理，且有医嘱为证，经核算，原告主张护理费44880元，有事实依据，且未违反相关法律规定，故本院予以支持。6、交通费：酌定3300元。7、残疾赔偿金：29115.9元。双方争议焦点在于原告应按照农村还是城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告虽然不属于城镇居民户口，但根据其提供的其户籍所在地连平县忠信派出所及物业公司出具的证明，可见其自2015年1月至今居住在深圳，至事故发生时已在深圳连续居住满一年以上，因此原告要求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。经核算，残疾赔偿金应31649.2元【57544元/年×5年×11%】。原告仅主张29115.9元【52938元/年×5年×11%】，属于对其自身权利的处分，本院予以支持。8、精神损害抚慰金：11000元。9、鉴定费：4020元。综上，原告本次交通事故的各项损失合计241718.84元。本院裁判理由和结果本案中，各方争议焦点在于涉案车辆在事故发生时未年检，是否为保险公司免责事由。本院认为，虽然双方在保险合同中约定“投保机动车未按规定检验”属责任免除的条款，发生事故时涉案被保险机动车确未按规定检验，但机动车行驶证年检是交管部门对车辆进行行政管理的一种措施，未按期年检并不能说明车辆必然存在安全技术隐患，没有证据证明被保险车辆未办理年审手续与涉案保险事故的发生有任何直接的因果关系。被告人民保险深圳分公司以被告郑楚玉、廖剑辉未依法办理车辆年审手续为抗辩理由拒绝赔付，于法无据，本院不予支持。由于被告人民保险深圳分公司为粤Ｂ×××××号车承保了机动车交通事故责任强制保险及商业险50万元，不计免赔，故被告人民保险深圳分公司应在交强险医疗费限额内赔偿10000元（被告人民保险深圳分公司已赔付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。超出交强险赔偿限额部分的损失121718.84元【241718.84元-120000元】，由事故责任方按责任比例承担。根据事故责任认定，本次事故由被告廖剑辉承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，原告为非机动车一方，被告廖剑辉为驾驶机动车一方，故具体责任比例分别为20%、80%，被告应承担97375.07元【121718.84元×80%】。由于被告廖剑辉已垫付医疗费11000元，故被告人民保险深圳分公司还应在商业险50万元限额内予以赔付86375.07元【97375.07元-11000元】。综上，原告还能获得赔偿金额为196375.07元【110000元+86375.07元】。原告要求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告的其他请求缺乏法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《广东省道路交通安全条例》第四十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及第一百四十四条之规定，判决如下:一、确认原告吴丽容因本案交通事故应获得的赔偿额为人民币196375.07元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原告吴丽容人民币110000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起五日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告吴丽容人民币86375.07元；四、驳回原告吴丽容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2123元，由原告吴丽容承担25元，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司承担2098元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。审判员 徐 江 明二〇一九年十月三十日书记员 陈 淑 仪书记员 苏莉（兼）附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《广东省道路交通安全条例》第四十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人无事故责任的，由机动车一方承担赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，由机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，由机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（五）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，由机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的，不承担赔偿责任。未参加机动车第三者责任强制保险的，由机动车方在该车应当投保的最低保险责任限额内予以赔偿，对超过最低保险责任限额的部分，按照第一款的规定赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。