广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初12441号原告：卓彬彬，女，1991年1月6日出生，汉族，住广东省佛山市南海区*************，公民身份号码452************109。委托诉讼代理人：任远，系广东千庭律师事务所律师。委托诉讼代理人：巫婉晶，系广东千庭律师事务所律师。被告：霍永林，男，1986年11月11日出生，汉族，住河南省淮阳县**********，公民身份号码412************57X。委托诉讼代理人：田海波，系广东引力律师事务所律师。原告卓彬彬与被告霍永林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日受理后，依法适用简易程序，分别于2019年7月3日、同年10月11日公开开庭进行了审理。原告卓彬彬的委托诉讼代理人任远到庭参加了第一次庭审，原告卓彬彬及其委托诉讼代理人巫婉晶到庭参加了第二次庭审，被告霍永林及其委托诉讼代理人田海波均到庭参加了两次庭审。本案现已审理终结。原告卓彬彬的诉讼请求，1.被告向原告支付各项损失共计450313.08元。2.本案的诉讼费由被告承担。被告霍永林辩称，本案是侵权责任纠纷，侵权人对结果承担法律责任有一个前提条件，就是侵权行为和损害后果之间存在因果关系，原告主张的赔偿费用都是因其自身疾病中枢性脑瘤引发并发症而产生，与本次交通事故无关联，如果说有关联也是在原告初期治疗挫伤而产生的不足200元的医疗费。在事故发生前原告已经患有中枢性神经细胞瘤，小挫伤不会导致脑瘤的复发，而后续所列举的其他病症（如占位性肿块并梗阻性脑积水、癫痫、垂体功能减退、尿崩）都是脑瘤引发的，并非外伤所致，且上述观点得到《工伤认定书》的证实，认定书将原告所主张的因事故引起的除了左眼挫伤以外的各项病症全部排出在工伤认定的范围之外。因此，被告认为与本案有关的费用就是原告为治疗左眼挫伤产生的费用，这些费用原告已申请工伤赔偿；被告对其余原告主张的费用无需承担赔偿责任，原告的请求缺乏事实和法律依据，应予驳回。本院经审理查明:2018年4月23日20时10分，被告驾驶两轮轻便摩托车（电机号：106794）行驶至南海区罗村镇时，因操作不当与原告骑着的人力自行车发生碰撞，造成原告和被告均受伤的道路交通事故。经交警认定，原告和被告均承担此事故的同等责任。事故发生当日，原告被送到南海经济开发区人民医院进行门诊治疗，诊断为：颅脑外伤、额部皮肤挫裂伤，该医院出具的CT多媒体影像报告单上载明检查意见是：透明隔左侧占位性肿块并梗阻性脑积水、右侧顶部头皮肿胀等。2018年4月25日至2018年5月6日，原告多次到南海区罗村医院眼科进行门诊治疗，诊断为：左眼挫伤术后。2018年5月10日，原告到南海区罗村医院外科进行门诊治疗，诊断为：双侧侧脑室透明隔间中线处囊实性占位性病变并幕上梗阻性脑积水等。2018年5月13日，原告因头痛伴呕吐多天转至佛山市第一人民医院急诊科就诊后于当天在该医院肿瘤及显微神经外科住院治疗，至2018年7月3日出院，住院51天，入院记录的既往史处载明：原告8年前因“脑室内肿瘤”在广西壮族自治区民族医院予放疗治疗；出院诊断：复发脑室中枢神经细胞瘤（WHOⅡ级）、脑积水、症状性癫痫、中枢性尿崩、脑室内肿瘤放疗后等；出院医嘱：建议转上一级医院进一步治疗。2018年7月3日，原告转至南方医科大学珠江医院继续住院治疗，至2018年8月31日出院，住院59天，入院情况：原告于2010年因视力下降、耳鸣前往南海区人民医院就诊，查头脑MR提示脑室占位，考虑室管膜瘤或中枢神经细胞瘤，后原告前往广西壮族自治区民族医院治疗，后复查头颅ME提示占位较前减小，后每年规律复查头颅MR，占位大小无明显变化；诊治经过：2018年7月6日急诊行左侧侧脑室外穿刺引流术治疗，术后原告转至重症监护室治疗，于2018年7月26日行右侧额颞部硬膜下积液钻孔外引流术等。2018年9月2日，原告继续到南方医科大学珠江医院住院治疗，至2018年9月30日出院，住院28天，诊治经过：住院期间予放射治疗及对症支持处理；原告两次在南方医科大学珠江医院住院后的出院诊断均为：侧脑室中枢性神经细胞瘤、颅脑恶性肿瘤、梗阻性脑积水、脑室内腹腔分流术后；出院医嘱：全休、适当增加营养、返院行最后一次放射治疗等。上述门诊天数合计10天、住院天数合计138天。2018年4月23日至2018年9月30日期间，原告住院和门诊治疗产生医疗费共414151.8元（包含原告自行支付的费用为131092.27元、医保统筹报销的费用为283059.53元）。2019年7月3日，原告向本院申请选定鉴定机构进行如下鉴定事项：1.对原告的损伤（包括但不限于颅脑损伤及左眼损伤）与本次事故的因果关系进行鉴定，如有因果关系一并鉴定参与度比例；2.剔除与本起交通事故无关联的医疗费；3.适用《人体损伤致残程度分级》对原告的伤残等级(临床类)、后续治疗费进行鉴定。本院准许后经双方当事人同意摇珠选定广东经纬司法鉴定所对上述鉴定申请事项开展鉴定工作。2019年8月13日，广东经纬司法鉴定所向本院出具一份《函》，内容如下：原告于2019年8月12日到广东经纬司法鉴定所做检查鉴定，经该所法医临床检查后发现原告有精神异常行为，因该所不具备精神病鉴定资质，故向本院退鉴。2019年8月28日，原告增加对原告的伤残等级（含精神类）进行鉴定。本院准许后经双方当事人同意摇珠选定广东南天司法鉴定所对上述鉴定申请事项开展鉴定工作。2019年9月12日，广东南天司法鉴定所向本院出具一份《函》，内容如下：经本所鉴定专家审查司法鉴定委托书等其他材料后认为无法明确其因果关系，因此本案不予受理。原告于2019年8月2日向广东经纬司法鉴定所交纳了鉴定费8220元，后该鉴定所已退还该笔鉴定费给原告；原告未向广东南天司法鉴定所交纳过鉴定费。原告是城镇居民，至事故发生之日年满27周岁。2012年至事故发生时，原告是佛山克莱汽车照明股份有限公司的工作人员。被告驾驶的两轮轻便摩托车的实际支配人为被告，被告没有为该车投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。根据本院查明的事实，本院核定原告的损失为：1项414151.8元、2-3项14400元、4-8项31260元，共计459811.8元（详见附表）。因本次事故发生在机动车与非机动车之间，结合事故责任划分，本院酌定被告承担60%的赔偿责任。对于第1项的损失费用，因被告驾驶的两轮轻便摩托车没有投保保险，故被告本来应承担的医疗费是252491.08元[（414151.8元-10000元）×60%+10000元]，但因原告已报销的医疗费是283059.53元，实际支付的医疗费是131092.27元，故被告应向原告赔偿的医疗费为原告实际支付的医疗费即可，即131092.27元。对于第2-3项损失费用，应由被告赔偿8640元（14400元×60%）予原告。对于第4-8项损失费用，没有超出机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额，应由被告赔偿予原告。综上，被告应赔偿170992.27元（131092.27元+8640元+31260元）予原告。对原告超出上述核定范围的损失，本院不予支持。被告辩称原告主张的治疗复发脑室中枢神经细胞瘤产生的损失费用与本起交通事故无关，对原告治疗左眼挫伤以外的费用不应支持，因被告未能提供证据证明原告的脑室中枢神经细胞瘤复发等左眼挫伤以外的损害是因本起交通事故发生的碰撞行为以外的其他原因导致，故本院对该抗辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、霍永林应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿170992.27元予卓彬彬；二、驳回卓彬彬的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8054.7元，减半收取计4027.35元（原告已预交）。原告卓彬彬负担2167.43元；被告霍永林负担1859.92元，并应于本判决发生法律效力之日起十日内一并支付予原告卓彬彬，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  黎秀萍二〇一九年十月二十三日书记员  蔡 青附表：损失项目原告主张本院认定及理由1医疗费414151.8元414151.8元（结合原告主张的医疗费金额，本院核定医疗费包含原告自行支付的费用131092.27元、医保统筹报销的费用283059.53元，原告已经提供充分有效的证据证明该医疗费因本起交通事故导致原告受伤后产生，对该医疗费的关联性予以采信）2住院伙食补助费14000元13800元（100元/天×138天）3营养费1000元酌定600元4护理费21000元9660元（70元/天×138天）5误工费42000元21000元[原告事发前在城镇居住生活满一年以上，根据2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资标准58258元计算月平均工资为4854.83元，现原告主张月平均工资为3500元，没有超出上述标准，本院予以支持；根据原告的伤情，本院酌定误工时间计算180天（3500元/月÷30天×180天）]6交通费4470元酌定600元7残疾赔偿金163900元原告未提供证据证明其达到伤残等级，故不予支持8精神损害抚慰金10000元合计——459811.8元