黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区人民法院民 事 判 决 书(2019)黑0206民初1075号原告:何丽君，居民身份证码230206196205070264，女，1962年5月7日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市富拉尔基区。委托诉讼代理人:刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街90号。代表人：李志勇，总经理。委托诉讼代理人:张晓雪，黑龙江之信律师事务所律师。原告何丽君与被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称中国财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月26日受理后，依法组成合议庭，由审判员王谊兰担任审判长，人民陪审员程佩、刘丽霞参加评议，于2019年8月23日公开开庭进行了审理。原告何丽君委托诉讼代理人刘阳，被告中国财险公司委托诉讼代理人张晓雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何丽君诉称，2019年1月22日11时许，于广军驾驶黑Ｂ×××××号小型轿车沿富拉尔基区和平路由北向东转弯，行驶至和平路与向阳大街交叉口时，与行人何丽君相撞，造成何丽君受伤的后果。事故发生后，何丽君被送往齐齐哈尔医学院附属第一医院进行治疗，被医院诊断为“左侧胫骨平台、股骨外侧髁骨折并骨挫伤，右侧第4、5前肋挫骨、周身多处软组织挫伤，右上2牙挫伤，右上3牙嵌入、挫伤”等。经齐齐哈尔市公安交通警察支队富拉尔基大队进行责任认定，认定于广军负此事故全部责任，何丽君不负此事故责任。于广军驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车已在被告中国财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（商业第三者责任保险限额为20万元，投保了不计免赔特约险）。投保人为齐齐哈尔捷诚出租公司，机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2018年2月15日至2019年2月14日，商业第三者责任保险的保险期间自2018年10月30日至2019年10月29日。此事故发生在保险期间内，且已在保险公司报案。故诉至法院，要求中国财险公司赔偿医疗费16843.00元、营养费6000.00元、住院伙食补助费2400.00元、护理费12182.62元、伤残赔偿金116764.00元、鉴定费及鉴定检查费4728.00元、交通费72.00元、精神损害赔偿金5000.00元，合计人民币163989.62元。被告中国财险公司辩称，一、投保人应提供保险单，用以证实在中国财险公司投保的事实，同时肇事司机于广军应提供驾驶证、行驶证、上岗证、营运证以证实事故发生时车辆年检合格，具备上路行驶的条件以及驾驶员的准驾资格，以便于中国财险公司审核是否有免责理由和事项；二、根据保险合同约定，非医保用药，不属于理赔范围，故应扣除20%的非医保用药。住院伙食补助费，中国财险公司同意按照每天50元的标准给付。精神损害抚慰金根据商业保险条款的规定，不在保险理赔范围内，中国财险公司不予承担。诉讼费、鉴定费不在保险理赔范围内，应由肇事方承担。本案在审理中，原告何丽君提供了以下证据：1.交通事故责任认定书，欲证明本案交通事故经过，及何丽君在本次事故中的责任。被告中国财险公司的质证意见：无异议。2.医疗费票据、住院费用清单、诊断书、住院病案，欲证明何丽君因交通事故受伤后，医疗费共计花费16843.00元，住院治疗24天，及何丽君的伤情、治疗过程。被告中国财险公司的质证意见：有异议，首先对2019年1月22日医院出具的914.00元的医疗门诊费票据有异议，姓名为“何立君”，与何丽君本名并不相符，因此，不认可该票据。长期医嘱当中显示为普食，因此根据人身损害赔偿司法解释第24条的规定，无医疗机构出具的加强营养医嘱，就不应该支持营养费。长期医嘱中注明为2级护理，因此，护理人员应为1人。对其它证据没有异议。3.护理人员何丽艳、吴艳秋身份证复印件，欲何丽君受伤后由该二人进行护理，该二人无固定工作，护理期间应属于从事居民服务业，故对护理费的计算应参照2018年居民服务业每人每天164.63元的标准计算。被告中国财险公司的质证意见：对护理人员有异议，仅提供护理人身份证复印件，而没有其他证据相佐证，无法证实是否为实际的护理人员。对护理费标准也有异议，应按照城镇人均可支配收入的标准计算。4.何丽君身份证及户口本复印件、鉴定费票据、鉴定检查费票据，司法鉴定意见书，证明何丽君为城镇居民，鉴定费和鉴定检查费共计4728.00元，及各项司法鉴定意见。被告中国财险公司的质证意见：对何丽君身份证和户口本没有异议，对于鉴定费票据的真实性没有异议，但不属于保险公司理赔范围，应由肇事方承担。对司法鉴定意见书中的伤残等级有异议，根据何丽君的伤情，并不符合9级伤残的基础，如果何丽君不予调整，中国财险公司申请重新鉴定。被告中国财险公司提供了以下证据：1.机动车保险报案记录（代抄单），欲证明肇事车辆投保了保险限额为20万元的商业第三者责任保险。原告何丽君的质证意见：无异议。根据庭审质证及双方当事人的当庭陈述，认定事实如下：经审理查明，2019年1月22日11时许，于广军驾驶黑Ｂ×××××号小型轿车沿富拉尔基区和平路由北向东转弯，行驶至和平路与向阳大街交叉口时，与行人原告何丽君相撞，造成何丽君受伤的后果。事故发生后，何丽君被送往齐齐哈尔医学院附属第一医院住院治疗24天，被医院诊断为“左侧胫骨平台、股骨外侧髁骨折并骨挫伤，右侧第4、5前肋挫骨，周身多处软组织挫伤，右上2牙挫伤，右上3牙嵌入、挫伤”。经齐齐哈尔市公安交通警察支队富拉尔基大队对此事故进行责任认定，认定于广军负此事故全部责任，何丽君不负此事故责任。于广军驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车已在被告中国财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（商业第三者责任保险限额为20万元，为不计免赔险）。投保人为齐齐哈尔捷诚出租汽车有限责任公司。经本院委托，黑龙江安通司法鉴定中心对何丽君的伤残等级，治疗终结时限（医疗终结时间），护理期及人数、营养期等进行了鉴定，鉴定意见为“（一）被鉴定人何丽君评定致残程度九级。（二）现在可以医疗终结。（三）护理期评定伤后60日，其中前二周需二人护理，之后时间需一人护理。（四）营养期评定伤后60日。”本院认为，被告中国财险公司对在其公司投保的由于广军驾驶的车辆所发生的交通事故及交警部门对此交通事故所作出的责任认定，未持异议，该事故损害事实清楚，因果关系明确。中国财险公司应对因此事故给原告何丽君造成的人身损害在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。何丽君主张赔偿的合理费用，本院予以支持。关于何丽君主张赔偿的医疗费，根据其治疗情况及医疗费票据，合理的部分应为16843.00元。关于其中2019年1月22日的914.00元医疗门诊费票据姓名为“何立君”，与何丽君本名不相符问题，由于医院因笔误已予以更正，可以证明该914.00元费用为何丽君本人的医疗费用，故中国财险公司对该姓名不符的异议，依法不能成立。关于何丽君主张赔偿的营养费，由于是否需加强营养，已经司法鉴定部门进行鉴定，因此，应当根据司法鉴定意见，适当予以赔偿。根据何丽君的伤情及法医鉴定的伤残等级（伤残九级）和所需增补营养时间（60日），并参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，每天按80元给付，应属合理，合理的部分应为4800.00元。关于何丽君主张赔偿的住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助每天100.00元的标准，根据其住院治疗时间（24天），合理的部分应为2400.00元。关于何丽君主张赔偿的护理费，由于护理人员无固定职业，因此可参照2019年黑龙江省居民服务业就业人员平均工资标准（每天164.63元）计算，根据法医鉴定的所需护理时间及护理人数（护理期评定伤后60日，其中前二周需二人护理，之后时间需一人护理），合理的部分应为12182.62元（164.63元/天*14天*2人+164.63元/天*46天*1人）。关于何丽君主张赔偿的残疾赔偿金，根据其年龄（57周岁）和伤残等级（九级）及我省上一年度人均可支配收入每年29191.00元的标准，合理的部分应为116764.00元（29191.00元/年*20年*20%）。虽然中国财险公司对何丽君伤残等级的鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，但其不申请鉴定人员出庭接受质证，其申请理由也也无相应依据，故不符合重新鉴定的规定，本院不予支持。关于何丽君主张赔偿的交通费，由于何丽君主张按住院期间（24天）每天3.00元计算，中国财险公司未持异议，故本院予以认可，合理的部分应为72.00元。关于何丽君主张赔偿的精神损害抚慰金5000.00元，根据法医鉴定，何丽君已构成伤残九级，而因此伤情会使何丽君的生活质量受到一定影响，从而对其精神状态造成一定痛苦，因此，应当予以适当赔偿，根据其伤情及伤残等级，给付3000.00元，应属合理。综上，何丽君主张赔偿的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合理的部分合计应为人民币155461.62元。其中医疗费10000.00元、护理费12182.62元、伤残赔偿金116764.00元、交通费72.00元、精神损害抚慰金3000.00元，合计142018.62元中的120000.00元在交通事故责任强制保险责任限额内，应当由中国财险公司承担。超出交通事故责任强制保险责任限额的费用合计35461.62元，在商业第三者责任保险限额范围内，也应由中国财险公司承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，诉讼费及鉴定费用应当由中国财险公司负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道理交通安全法实施条例》第五十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告何丽君医疗费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神损害赔偿金等，合计人民币120000.00元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告何丽君医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等，合计人民币35461.62元。三、驳回原告何丽君的其它诉讼请求。执行办法：待本判决生效后立即执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3579.79元，原告何丽君负担170.56元，被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担3409.23元。鉴定费用4728.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担。（此两项费用已由原告预付，待执行时随案件款一并执行。）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  王谊兰人民陪审员  程 佩人民陪审员  刘丽霞二〇一九年十月九日书 记 员  王 欢