广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0605民初17642号原告：崔二女，女，1941年4月4日出生，汉族，住广东省佛山市南海区************，公民身份号码440************242。委托诉讼代理人：陈玉婷，广东金舵律师事务所律师。委托诉讼代理人：李洁红，广东金舵律师事务所律师。被告：卢知明，男，1958年3月3日出生，汉族，住广东省佛山市南海区************，公民身份号码440************512。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司，住所地：广东省佛山市南海区**********金安大厦110-111、206-208、904-921，统一社会信用代码9144********1410XX。负责人：唐珂。委托诉讼代理人：李子鹏，男，该公司职员。委托诉讼代理人：谢景伦，男，该公司职员。原告崔二女与被告卢知明、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司(以下简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月29日立案后，依法适用简易程序，于同年9月10日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李洁红，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人谢景伦到庭参加了诉讼。被告卢知明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.被告卢知明支付各赔偿共计114270.18元；2.被告太平洋保险公司在保险责任限额内对上述赔偿承担责任；3.二被告承担本案全部诉讼费。被告太平洋保险公司辩称，一、粤Y*****号车辆在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和赔偿限额为100万元的商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。二、请依法核实粤Y*****号车的有效行驶证、钢印车架号、驾驶员的有效驾驶证，否则，被告太平洋保险公司不承担赔偿责任。三、对原告各项请求的意见(详见附表)。四、商业第三者条款约定不承担诉讼费。被告卢知明没有答辩。本院经审理查明:2019年1月16日8时58分，被告卢知明驾驶粤Y*****号轿车行驶至佛山市南海区*********时，与原告崔二女发生碰撞，造成原告崔二女受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定，被告卢知明负事故的全部责任，原告崔二女不负事故的责任。事故发生后，原告被送往佛山市南海区第四人民医院住院治疗，于2019年1月18日出院，住院2天。同日，原告转院至佛山市第二人民医院住院治疗，于2019年2月1日出院，住院14天。原告在治疗期间产生了医疗费62602.18元、外购物品费296元及陪人床费50元。被告太平洋保险公司已向原告垫付了40000元，其他被告未向原告作出赔偿。2019年4月30日，广东经纬司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告的损伤达九级伤残。原告为此支付了鉴定费1800元。被告太平洋保险公司申请重新鉴定，佛山市南海区**交通事故纠纷人民调解委员会委托广东华生司法鉴定中心作出重新鉴定。2019年7月10日，该司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告的损伤达九级伤残。原告为此支付了鉴定费1956元。原告是城镇居民，至其定残时为78周岁。粤Y*****号轿车的注册登记车主为被告卢知明。该车辆在被告太平洋保险公司参投了交强险（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）及赔偿限额为100万元的商业第三者责任险，并有不计免赔，事故发生在保险期间内。原告因本起事故所致各项损失合共137270.18元（详见附表，其中属交强险的医疗费用赔偿限额项目的损失为65202.18元，属交强险的死亡伤残赔偿限额项目的损失为72068元）。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。关于非医保用药的问题。首先，保险合同中非医保用药的免赔条款属于格式条款，现被告太平洋保险公司未能提供书面证据证实其已就非医保用药的免赔内容向投保人作出了明确说明。另外，对于被告太平洋保险公司称商业保险条款通过背附在商业险保险单的形式一并送达被告卢知明，但未能提供证据证实其已向被告卢知明送达了保险单。因此，非医保用药的免赔条款不产生效力。被告太平洋保险公司应在商业险范围内承担非医保用药的赔偿责任。由于不存在非医保用药免赔的情形，故对于被告太平洋保险公司的关于非医保用药的鉴定申请，本院不予准许。在民事赔偿方面，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失137270.18元，应由被告太平洋保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿72068元，合共赔偿82068元予原告。超出交强险赔偿限额的损失55202.18元，应由被告太平洋保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿予原告。扣减被告太平洋保险公司已垫付的40000元，被告太平洋保险公司共应赔偿97270.18元予原告。对于原告超出本院核定上述范围的请求，依据不足，本院不予支持。被告卢知明经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿97270.18元予崔二女;二、驳回崔二女的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2585.4元，减半收取1292.70元（原告已预交），由原告崔二女负担192.31元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司负担1100.39元。被告负担的份额,应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  叶再谊二〇一九年十月十八日书记员  邓可戎附表：损失项目原告主张被告太平洋保险公司答辩本院认定及理由1医疗费62602.18元非医保费用及无关费用，我司不承担；申请对原告的医疗费中非医保用药的费用进行鉴定；商业保险条款通过背附在保险单的形式一并送达了被告卢知明，已就免责事项向被告卢知明作出了充分说明62602.18元（根据医疗费票据及病历材料等确认为62602.18元）2住院伙食补助费1600元应按1600元计算1600元（100元/天×住院16天）3营养费5000元主张金额过高，依法核定1000元（酌定）4护理费15900元出院记录中关于“住院期间陪护1人”等均为手写，请核实其真实性；原告未提供护理费用证据；对护理期，未作出鉴定13200元（150元/天×住院16天+120元×出院后护理90天，出院后的护理时间，根据原告的年龄及出院医嘱予以确认）5住院期间购买物品费296元不予确认，请依法核实296元（根据票据予以确认）6陪护床租用费50元无异议50元（根据票据予以确认）7残疾赔偿金42066元应按2017年度的相关标准计算42066元（42066元/年×5年×20%）；8鉴定费3756元不属于保险责任，不予认可1956元（对于原告自行单方委托的鉴定费1800元，应由原告自行承担）9交通费3000元不认可，应以480元为宜500元（酌定）10精神损害抚慰金20000元主张过高，即使支持也应按8000元为宜14000元（本院根据案件的实际情况予以酌定）合计———154270.18元———137270.18元