广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1521民初1397号原告：钟伟豪，男，汉族，1992年12月17日出生，现住广东省海丰县，委托诉讼代理人：钟曲倩，广东品盛律师事务所律师。被告：吴粦纯，男，汉族，1995年3月26日出生，住广东省汕尾市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层。负责人：熊力，该公司总经理。委托诉讼代理人：张媛媛，该公司员工。委托诉讼代理人：罗国洪，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司，住所地广东省汕尾市城区香洲西路北侧雅苑阁一层。负责人：卢少铨，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗国洪，该公司员工。原告钟伟豪与被告吴粦纯、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险广州公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（以下简称太平洋保险汕尾公司）机动车交通事故责任纠纷一案于2019年7月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人钟曲倩、被告吴粦纯、被告太平洋保险广州公司和太平洋保险汕尾公司委托诉讼代理人罗国洪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告钟伟豪向本院提出诉讼请求如下：1.被告吴粦纯赔偿原告交通事故人身损失173665.12元，被告保险公司承担保险责任；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：NP3583号小型轿车，沿海丰县二环南路自西往东方向行驶，至二环南路富民路口，与原告骑乘的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，被送海丰县彭湃纪念医院住院治疗。2019年1月27日，海丰县公安局交通警察大队认定原告与被告吴粦纯承担事故同等责任。原告在出院后，与被告就事故赔偿进行协商，未达成一致意见，现依法向贵院提起诉讼。原告认为，吴粦纯驾驶粤Ｎ×××××号小型轿车，违反道路交通事故规定，碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤，两车不同程度损坏，且承担事故同等责任，依法应当承担赔偿责任。粤Ｎ×××××号小型轿车，分别在被告保险公司投保交强险及第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告吴粦纯辩称，对本案交通事故责任认定没有异议，对事故的有关赔偿，愿意在责任范围内由保险公司按规定支付赔偿。在原告住院期间，被告吴粦纯已支付了医药费20000元，请求法院在审理本案时返还给被告吴粦纯。被告太平洋保险广州公司辩称，一、被告吴粦纯驾驶粤Ｎ×××××号车在我司购买交强险，本次交通事故我司承保车辆同等责任，事故造成三者摩托车驾驶员钟伟豪受伤。事故发生后，我司先在交强险医疗限额内垫付医疗费10000元，请法院在赔偿款中予以扣除，另请法院依法核实其他被告垫付情况，并在赔偿款中予以扣除。二、针对原告的具体损失项目，我司答辩如下：1.医疗费，原告诉请金额与其提供医疗费发票金额不符，并无提交相关医疗费发票、病历及诊断证明予以证明本次事故发生产生的医疗费及实际产生医疗费。2.住院伙食补助费，原告住院120天，请法院依法认定。3.住院护理费，根据鉴定报告，原告鉴定护理期为90日，护理期应按照90日计算。4.营养费，无医嘱需加强营养，且原告也未提供任何购买营养费发票及凭证，我司不予认可。5.伤残鉴定费，不属于保险责任赔付范围，我司不予赔付。6.残疾赔偿金，原告并未提供户口簿，无法证明其户口性质属于“城镇居民”，也未提供租房合同及居住地址房屋所有人关系证明，无法证明原告在城镇居住满一年以上，故原告举证不足，其残疾赔偿金应按照农村标准计算，另对于华生鉴定机构出具的伤残评定，未按照广东省司法鉴定协会规定参照《人体损伤致残程度分级》标准进行评定，我司不予认可，并已申请重新鉴定，待重新鉴定后再予以认定。7.误工费，原告未提交劳动合同、社保及银行流水以证明其实际误工损失，其提供的闪送单均无法证明为原告的务工情况及实际务工收入，也不能证明其在城镇工作满一年以上，我司不予认可。另对于误工时间，原告住院120天，医嘱休息时间为30天，根据最高院39号文，医嘱休息时间定残的，计算至定残前一天，而原告定残时间为2019年9月9日，故原告的误工天数应按住院时间+医嘱休息时间，即150天计算。8.交通费，原告诉求过高，且原告未提供任何交通费发票及凭证，我司不予赔付。9.后续治疗费，请求法院依法认定。10.精神抚慰金，本案为侵权之诉，我司并非侵权人，且事故发生后，我司积极垫付医疗费，在一定程度上减轻了原告的精神损害，请法院依法认定。11.诉讼费，不属于保险责任范围内，我司不予赔付。综上，请法院核实相关证据后在保险责任范围内判决我司承担合理的赔偿责任，多余部分的诉请请法院依法驳回。被告太平洋保险汕尾公司辩称，一、涉案车辆在我司投保了第三者商业险100万元及不计免赔，保险有效期为2018年8月15日零时至2019年8月15日零时，事故发生在保险期限内。事故发生后，我司为原告垫付了医疗费14000元，该垫付款需在总的赔偿数额内予以扣除。二、针对原告的各项主张，答辩如下：1.医疗费，应以实际发生的医疗费发票的票据为准，需提供相关用药清单等进行佐证，且医疗费应根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，对于医疗费的计算方法规定，超过一万元，根据保险合同约定扣除非医保项目费用，为便于处理，我司同意医疗费扣减15%，否则，我司有权申请对医疗费合理性及医疗保险范围内用药标准进行司法鉴定。2.护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告无法提供护理人员的护理证明及收入情况，应按照150元/天标准计算，另鉴定结论原告护理期限为90天，护理费最长计算时间不应超过90天。3.营养费，诉请标准过高，十级伤残营养费标准500元，因原告伤残不合理，需重新鉴定再确定其具体计算系数。4.鉴定费，不属于保险赔偿范围，且原告伤残不合理，对其提出鉴定费不予认可。5.伤残赔偿金，鉴定已测量原告左膝关节活动度丧失4.16%，不符合《人体损伤致残程度分级》条款功能丧失25%以上，不符合十级伤残标准，该鉴定结论采用的鉴定标准违反相关规定，程序违规，我司对鉴定结论有异议，要求重新鉴定。另原告提供证据材料无法证实原告在发生交通事故前一年内在城镇范围内居住及固定工作满一年以上，不符合城镇标准，应按农村标准予以计算。6.误工费，提供工作材料证明关联性存疑，请求的误工费不合理，原告需要提供其工作单位的劳动合同、收入证明、工资表、银行工资转账流水清单，以确定其实际收入及误工减少，无法确认其实际误工减少，应参照受诉法院所在地2018年城镇居民人均收入42066元/年计算赔偿。另诉请误工时间过长，原告住院120天，出院医嘱提示出院后休息一个月，总误工期应为150天，原告计算误工期过长，不符合临床治疗及恢复的实际情况，请求法院按150天计算或申请对误工期进行司法鉴定。7.交通费，应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告未提供的交通费实际发生的票据，但考虑此费用为必然发生，同意按500元赔偿。8.后续治疗费，鉴定费医疗费10000-15000元，我司认为折中按12500元处理较为合理，或可待实际发生后另行主张。9.精神抚慰金，属于商业险免责范围，应在交强险内优先赔付。10.诉讼费，根据条款约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用，属保险责任免除；另本案并非我司怠于赔偿导致，过错不在于我方，该诉讼费不应由我公司承担。经审理查明，NP3583号小型轿车至二环南路富民路口与原告骑乘的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，急诊产生医疗费4216.81元，至2019年4月30日出院，共住院120天，花费医疗费64900.34元，以上医疗费共计69117.15元，其中被告吴粦纯垫付20000元，太平洋保险广州公司垫付10000元，太平洋保险汕尾公司垫付14000元，出院医嘱：1.休息一个月，持续进行功能康复锻炼；2.不适随诊。2019年1月27日，海丰县公安局交通警察大队作出第441521120180000839号《道路交通事故认定书》，认定原告违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第一款之规定；认定被告吴粦纯违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，根据双方当事人在本事故中所起的作用及过错程度，认定原告钟伟豪、被告吴粦纯承担事故的的同等责任。本案在审理过程中，原告申请本院委托评残，本院依法委托广东华生司法鉴定中心进行伤残等级等鉴定，该鉴定中心于2019年9月9日出具鉴定意见：1.评定为十级伤残；2.内固定物需择期取出，建议以15000元为宜；3.护理期为90日，鉴定费用为3370元。在举证期限届满前，被告太平洋保险广州公司主张对原告钟伟豪的伤残等级进行重新鉴定，认为原告的伤残鉴定意见书适用标准错误，根据《人体损伤致残程度分级》并不构成十级伤残。2019年10月13日，广东华生司法鉴定中心作出答复如下：原告钟伟豪受伤时间为2018年12月31日，报告出具时间为2019年9月9日，钟伟豪受伤时间与鉴定时间为新旧标准过渡时间，体检时钟伟豪左胫腓骨骨折行胫骨内固定术后，参照粤鉴协[2014]12号附件2《道标有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失评残条文的理解与规定》评定为十级伤残（2019年1月1日废止）；或依据新标准粤鉴协[2018]31号附件2《人体损伤致残程度分级在交通事故伤残程度评定中的适用指南》（2019年1月1日启用）规定，钟伟豪左侧胫腓骨粉碎性骨折内固定术后评定为十级伤残，钟伟豪损伤为左胫骨骨折内固定术后，不论以旧标准或新标准均达伤残十级，故建议评定其伤残为十级伤残。另查明，原告为城镇居民户口，居住在海丰县城东镇东骏花园，事故发生前，原告从事闪送送餐服务工作，没有提供近期工资收入。肇事车辆粤Ｎ×××××号小型轿车向被告太平洋保险广州公司投保了交强险，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，保险期限为2018年6月25日至2019年6月24日；向太平洋保险汕尾公司投保了第三者责任险，三者责任保险金额为1000000元，并投保了不计免赔，保险期自2018年8月15日起至2019年8月14日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：69117.15元；2.住院伙食补助费：100元/天×120天=12000元；3.护理费：住院期间需护理，护理期应按照住院时间予以计算，150元/天×120天=18000元；4.营养费：500元；5.残疾赔偿金：关于伤残鉴定的问题，被告太平洋保险广州公司在举证期限届满前，以鉴定标准适用错误为由申请重新鉴定，但本院依法要求鉴定机构广东华生司法鉴定中心予以复核，该鉴定机构认为无论适用新旧标准，被鉴定人钟伟豪均构成十级伤残，故此，本院对于该伤残结论予以采信，原告为城镇居民，残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，42066元/年×20年×10%=84132元；6.鉴定费：3370元；7.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，为251天，原告并无提供近三年的平均收入，考虑到原告在城镇务工，可参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，53347元/年÷365天×251天=36685元；8.交通费：原告虽无提供交通票据，但交通确实存在，结合本地的实际情况，按120天×30元/天=3600元；9.精神损害抚慰金：按5000元计算；10.后续治疗费：15000元，以上数额合计为247404.15元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆NP3583号小型轿车分别在被告太平洋保险广州公司、太平洋保险汕尾公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，肇事车辆粤Ｎ×××××号小型轿车驾驶员承担事故的同等责任，故，原告的损失应由被告太平洋保险广州公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，超出部分为247404.15元-120000=127404.15元，按被告吴粦纯与原告的责任比例，以5:5计算，吴粦纯应承担的赔偿数额为127404.15元×50%=63702元，没有超过肇事车辆在被告太平洋保险汕尾公司投保的第三者商业险限额，应由被告太平洋保险汕尾公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。在计算原告赔偿款时，被告吴粦纯、太平洋保险广州公司、太平洋保险汕尾公司垫付的医疗费应予以扣除，被告吴粦纯垫付的医疗费，为便民利民减少当事人诉累，可一并予以处理，由被告太平洋保险广州公司予以返还，故此，被告太平洋保险广州应赔偿原告为120000元-10000元-20000元=90000元；被告太平洋保险汕尾公司应赔偿原告为63702元-14000元=49702元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告钟伟豪人民币90000元，款交原告收讫。（户名：钟伟豪，账号：62×××78，开户行：中国邮政储蓄银行海丰支行）二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告钟伟豪人民币49702元，款交原告收讫。（户名：钟伟豪，账号：62×××78，开户行：中国邮政储蓄银行海丰支行）三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决生效之日起10日内返还被告吴粦纯垫付款人民币20000元，款交被告吴粦纯收讫。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1886.65元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担978元，中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担533元，被告吴粦纯负担217元，原告钟伟豪负担158.65元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇一九年十月二十九日书记员  张武钦