文书内容江西省进贤县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0124民初336号原告：倪美英，女，汉族，1965年4月15日出生，进贤县人，住江西省进贤县。委托代理人：胡德标，系原告丈夫，特别授权代理。委托代理人：黄乃德，进贤县南台法律服务所法律工作者，一般授权代理。被告：杨祚逵，男，汉族，1966年8月2日出生，住江西省南昌市东湖区。委托代理人：余灵芝，江西经炜律师事务所律师，一般授权代理。被告：江西省吉水县文峰汽车运输有限公司，住所地：江西省吉安市吉水县县城城南工业区，统一社会信用代码：91360822705779878T，法定代表人：许玮。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司。住所地：江西省吉安市吉州区吉福路48号，统一社会信用代码：91360800861980194P，法定代表人：***。委托代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师，一般授权代理。原告倪美英与被告杨祚逵、江西省吉水县文峰汽车运输有限公司（以下简称文峰运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告倪美英的委托诉讼代理人胡德标、黄乃德，被告杨祚逵的委托诉讼代理人余灵芝，被告人保公司的委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼，被告文峰运输公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费等各项费用共计人民币250000元。2、诉讼费由被告承担。原告申请变更诉请1为请求判令被告赔偿原告医疗费等各项费用共计人民币1368737.62元。经审理查明：2018年8月25日上午，被告杨祚逵驾驶赣Ｄ×××××重型厢式货车从南昌出发去往余干方向，9时20分许途径G353国道659KM+300M处时，与相对方向左拐弯由胡德标驾驶的“江苏宗迪”牌三轮电动车发生碰撞，导致“江苏宗迪”牌三轮电动车侧翻，车厢脱落，造成三轮车驾驶员胡德标及乘坐三轮车的胡筱霞不同程度受伤、倪美英住院治疗，两车不同程度受损的道路交通事故。进贤县交管部门认定，胡德标负本次道路交通事故的同等责任，被告杨祚逵负本次道路交通事故的同等责任，案外人胡筱霞、原告倪美英无责任。肇事车辆赣Ｄ×××××在被告人保公司投保了交强险和100万商业险。事故发生后，原告倪美英送往医院治疗127天，花费医疗费用817351.42元。2019年3月12日经江西天剑司法鉴定中心鉴定原告损伤为一个一级、两个八级、一个十级，后续治理费每年12000元，骨折后续治疗费5000元。另查明，为原告倪美英有被扶养人胡筱霞（系原告女儿，2005年8月12日出生）、倪木春（系原告父亲，1941年12月7号出生）、邬桂香（系原告母亲，1946年9月20日出生）。被告杨祚逵垫付医疗费用26000元、被告人保公司已经垫付医疗费用295386.50元，在本案一并处理。案件事实原告倪美英主张的赔偿项目及当事人争议事项：            赔 偿      项 目              原告主张              被告及第三人答辩              本院认定及理由                  1、医疗费              医疗费817351.42元，以医院发票为准。（被告垫付款一并处理）              被告杨祚逵垫付26600元，人保公司垫付295386.5元，保险公司要求扣除15%非医保用药费用。              原告   医疗费发票及病案资料等能够证明原告的医疗费共计817351.42元，本院予以认定。其中被告杨祚逵垫付26000元，人保公司垫付295386.5元。                  2、后续治疗费              245000元              大小便失禁后续治疗费应当先计算5年，骨折后续治疗费待实际发生后主张。              根据原告的实际住院时间及伤残等级等情况酌定10年，计：12000元/年×10年=120000元，骨折后续治疗费5000元予以采纳。对气管切开的后续治疗费以实际发生另行主张。                  3、营养费              2540元              营养费20元每天计算126天。              本院予以认定2540元。                  4、住院伙食补助费              12700元              住院伙食补助费50元每天计算126天。              参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，即原告的住院伙食补助费为100元/天×127天＝12700元。                  5、残疾赔偿金              1088971.8元              伤残赔偿金应当按农村标准计算100%的系数。              原告提供了户口本、身份证、城乡区划代码。证明原告居住地为城镇，因原告事发前城乡区划代码为122；伤残系数采纳100%，本院予以采纳676380元（20年×33819元/年）。                  6、护理费              11938元              护理费按94元每天计算126天；              本院予以认定94元/天×127天＝11938元。                  7、交通费              2600元              按实际住院天数126天按每天10元计算。              根据原告的实际住院时间及伤残等级等情况酌定2600元。                  8、精神抚慰金              80000元              精神抚慰金不超过25000元。              本院予以认定60000元。                  9、误工费              32250元              误工费期限无异议，误工费计算标准和依据不足，应当按82元每天计算。              本院对原告的误工费酌情每天为82元，计82元/天×217天＝17794元予以采纳。                  10、鉴定费              3800元              被告保险公司不予承担。              由原、被告按责任比例承担。                  11、定残后护理费（护理依赖）              682550元              依赖护理费计算5年。              根据原告的实际住院时间及伤残等级等情况酌定10年，计：33662元/年×10年=336620元。                  12、车损              6600元              车损没有定损，不予支持。              法院酌定2000元。                  13、被抚养人生活费              228394.6元              抚养费系数按100%计算，赔偿标准应按农村标准10085元每年计算，其父母未提供相关证据，无法确认其实际生活和有无收入来源。              法院予以采纳抚养费为72660元[（20760元/年×5年÷2人）+（20760元/年×3年÷3人）]。                  14、轮椅              480元              轮椅没有票据不予认可。                    本院予以采纳480元。                  总计              3215175.82元                            2141863.42元      裁判理由与结果本院认为，被告杨祚逵与原告丈夫胡德标发生交通事故，造成原告倪美英受伤，交管部门认定被告杨祚逵负事故的同等责任，原告丈夫胡德标负事故的同等责任，有事实和法律依据，本院予以确认。本院酌定被告杨祚逵按50%的比例承担赔偿责任。根据相关法律规定，机动车发生交通事故，造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，由侵权人予以赔偿。根据原告的医疗费用10000元、残疾赔偿金676380元、护理费11938元、误工费17794元、交通费2600元、被抚养人生活费72660元、定残后护理费（护理依赖）336620元、精神抚慰金60000元、轮椅费480元、车损2000元，合计1190472元，超出交强险限额122000元，应由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿122000元。因肇事车另投保了100万元商业三者险，故原告的超出交强险医疗项目赔偿限额的医疗费807351.42元、后续治疗费125000元、营养费2540元、住院伙食补助费12700元，超出交强险赔偿限额122000元的费用1068472元，合计2016063.42元。由被告人保公司在商业三者险按50%份额予以赔偿为967664.14元（应赔偿金额1008031.71元-非医保用药费用40367.57元）内予以赔偿。被告人保公司主张扣除相应非医保费用，本院予以支持。被告人保公司不予承担的非医保用药费用，由被告杨祚逵承担，故非医保用药费用40367.57元（807351.42元×50%×10%）由被告杨祚逵承担。被告人保公司主张因被告杨祚逵无有效道路运输从业资格证，根据商业险条款约定，保险公司在商业险内不承担赔偿责任。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。”，本案人保公司未提供充分证据证明其尽到提示和明确说明义务，涉案免责条款不产生效力，故对人保公司该主张不予支持。被告杨祚逵垫付的医疗费26000元及被告人保公司垫付的医疗费295386.5元，在本案中一并处理。原告花费的鉴定费3800元，由被告杨祚逵承担1900元，原告倪美英承担1900元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司赔偿原告倪美英人民币794277.64元(交强险限额122000元+商业三者险限额967664.14元—垫付的医疗费295386.5元)，此款在本判决生效后十日内付清。二、被告杨祚逵赔偿原告倪美英人民币21391.57元（鉴定费1900元+诉讼费5124元+非医保用药费用40367.57元-被告垫付的医疗费26000元），此款在本判决生效后十日内付清。三、驳回原告倪美英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取8560元，由被告杨祚逵负担5124元，原告倪美英负担3436元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  付阳春二〇一九年十月二十四日法官助理郝若兰书记员吴艺蕾