江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初7633号原告：潘彤，女，1996年8月6日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：张苗，江苏苏沂律师所事务所律师。被告：郇跃进，男，1958年7月12日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：樊宇，新沂市钟吾法律服务所法律工作者。被告:中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市市府路55号。负责人：马力，该公司总经理。委托诉讼代理人：周涛，男，该公司法律顾问。原告潘彤与被告郇跃进、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称人保新沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘彤的委托诉讼代理人张苗，被告郇跃进及其委托诉讼代理人樊宇，被告人保新沂支公司的委托诉讼代理人周涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘彤向本院提出诉讼请求：判令郇跃进、人保新沂支公司赔偿医疗费141835.66元、营养费8120元（40元/天×203天）、住院伙食补助费5650元（50元/天×113天）、护理费26187元（129元/天×203天）、误工费39179元、交通费2000元、残疾赔偿金94400元(47200元/年×20年×10%）、鉴定费1760元，要求按照责任比例赔偿其中的212479元。事实和理由：2018年12月12日7时许，郇跃进驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿新沂市新华路由北向南行驶至天都嘉园小区西门地段，与由东向西横过道路潘彤驾驶的电动自行车发生交通事故，致潘彤受伤，车辆损坏。该事故经交警部门认定，郇跃进、潘彤分别承担事故同等责任。涉案车辆在人保新沂支公司投保交强险以及商业三者险。潘彤受伤后，至新沂市人民医院住院治疗。对于潘彤的损失，郇跃进、人保新沂支公司未予足额赔偿。郇跃进辩称，1.对交通事故的发生无异议，对事故责任认定有异议，认为潘彤应该承担主要责任；2.医疗费请求扣除非医保用药，营养费、护理费、误工费的诉请均过高；3.苏Ｃ×××××号小型轿车在人保新沂支公司投保交强险以及商业三者险，最高限额50万元，并投保不计免赔特约条款；4.本人为潘彤垫付医疗费30000元，要求在本案中一并处理。人保新沂支公司辩称，1.对交通事故的发生无异议，对事故责任认定有异议，认为潘彤应该承担主要责任；2.苏Ｃ×××××号小型轿车在本公司投保交强险以及商业三者险，最高限额50万元，并投保不计免赔特约条款；本案事故发生在保险期间；3.苏Ｃ×××××号小型轿车未按照规定进行年检，根据商业险条款规定，本公司不应在商业险范围内承担赔偿责任；4.医疗费应扣除10%的非医保用药，其中包含的护理费也应该扣除；5000元会诊费因潘彤没有提供发票证明，亦无法证明与伤情有直接关系，不予认可；误工费不予认可；对于鉴定结论不予认可；5.本公司不承担诉讼费、鉴定费、保全费等程序性费用。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案涉事实认定如下：2018年12月12日7时许，郇跃进驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿新沂市新华路由北向南行驶至天都嘉园小区西门地段，与由东向西横过道路潘彤驾驶的电动自行车发生交通事故，致潘彤受伤，车辆损坏。该事故经交警部门认定，郇跃进、潘彤分别承担事故同等责任。后郇跃进、潘彤均对新沂市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书提出复核申请，徐州市公安局交通警察支队事故处理大队对该结论予以维持。涉案车辆在人保新沂支公司投保交强险以及商业三者险。潘彤受伤后，至新沂市人民医院住院治疗112天，诊断为右额颞叶脑挫伤伴脑内血肿、右额颞部硬膜下出血，共计支出医疗费91835.66元。出院医嘱建议为：1.休息治疗叁月；2.加强营养，陪护一人。经潘彤委托，新沂市中医医院司法鉴定所于2019年7月29日作出（2019）临鉴字第29号鉴定意见书，鉴定如下：被鉴定人潘彤此次损伤致颅内出血，行开颅手术，构成十级伤残。另查明，1.苏Ｃ×××××号小型轿车在人保新沂支公司处投保了交强险及商业三者险，最高限额50万元，并投保不计免赔特约条款，该事故发生在保险期间内；2.经交警部门检验，苏Ｃ×××××号小型轿车在发生事故前不存在安全隐患；3.潘彤系新沂市人民医院职工，受伤期间自2019年1月至2016年6月奖金绩效停发，2018年6月至11月，平均每月奖金绩效为4642元；4.郇跃进为潘彤垫付医疗费30000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，潘彤因交通事故受到人身伤害，依法有权获得赔偿。该事故经交警部门认定，潘彤、郇跃进分别承担事故同等责任。人保新沂支公司虽对责任划分提出异议，但未提供证据予以证明，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。根据郇跃进违法行为对潘彤的损害所产生的原因力大小及各自主观过错程度，结合事故责任认定书意见，本院确定郇跃进对潘彤的损失承担60%的责任，潘彤对其自己的损失承担40%的责任。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人保新沂支公司要求依据保险合同的约定扣除相应的非医保用药费用，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务，也未提供证据证实潘彤的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人保新沂支公司要求扣除非医保用药的意见，本院不予支持。对于潘彤主张的会诊费5000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，潘彤仅提供相关医生在病情证明书上所写的证明，没有提供相关医疗机构的收款凭证，潘彤该项会诊费支出不符合上述司法解释规定的证据要求，不应支持。人保新沂支公司虽对潘彤提供的鉴定报告不予认可，但未提供证据予以推翻，亦未申请重新鉴定，本院对该份鉴定报告予以采纳，并作为定案依据。苏Ｃ×××××号小型轿车未按照规定进行年检，但经交警部门检验，涉案车辆在发生事故前不存在安全隐患，故对于人保新沂支公司要求在商业险范围内免除赔偿责任的意见，本院不予采纳。综合考虑潘彤伤情以及实际治疗情况，本院酌定其误工期为6个月，护理期、营养期均为120日。潘彤提供的证据足以证明其在事故发生前其存在稳定的奖金绩效收入，且因本次事故奖金绩效停发，其误工费用应以其实际减少的收入为依据。对于潘彤主张护理费按照129元/天计算的主张，因其未提供证据证明护理人员的误工损失，应按照护工标准80元/天计算。综合考虑其就医以及治疗情况，本院酌定潘彤交通费为1000元。根据潘彤提供的证据和请求，结合郇跃进、人保新沂支公司的质证意见，本院确认潘彤的损失为：医疗费91835.66元、营养费4800元（40元/天×120天）、住院伙食补助费5650元（50元/天×113天）、护理费9600元（80元/天×120天）、误工费27852元（4642元/月×6个月）、交通费1000元、残疾赔偿金94400元(47200元/年×20年×10%）、鉴定费1760元，合计236897.66元。对于上述损失，人保新沂支公司应当在交强险限额内赔偿120000元；在商业险部分赔偿各项损失70138.6元[（236897.66元-120000元）×60%]，以上合计190138.6元。对于郇跃进垫付的30000元，应从本案款项中予以扣除，并予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内赔偿潘彤医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金等各项损失合计160138.6元（190138.6元-30000元）；二、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内返还郇跃进垫付款30000元；三、驳回潘彤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1462元，减半收取731元，由中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司负担658元，由潘彤负担73元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  沈 双二〇一九年十月二十八日法官助理  于昕冉书 记 员  何 伟