山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0202民初990号 原告：焦志华，男，1946年4月21日生，汉族，住青岛市市南区。 委托诉讼代理人：赵世丽，山东国人律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴晓艳，山东国人律师事务所律师。 被告：青岛鸿金祥商贸有限公司，住所地青岛市市南区高邮湖路26号1号楼远洋新村一层网点。 法定代表人：曲艺，总经理。 委托诉讼代理人：孙翔，1987年9月12日生，住青岛市市南区，系该单位职工。 被告：李生，男，1991年7月17日生，住青岛市即墨区。 委托诉讼代理人：王孟业，山东畅海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹欣欣，山东畅海律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区香港西路47号。 主要负责人：于璇，总经理。 委托诉讼代理人：李龙富，山东华政律师事务所律师。 委托诉讼代理人：臧晓运，山东华政律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区香港中路66号。 主要负责人：武长奎，总经理。 委托诉讼代理人：张杰，山东雅博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王晓黎，山东雅博律师事务所律师。 原告焦志华诉被告青岛鸿金祥商贸有限公司（以下简称鸿金祥公司）、李生、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称太平洋保险青岛分公司）、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人保青岛市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告焦志华的委托诉讼代理人赵世丽和吴晓艳、被告鸿金祥公司的委托诉讼代理人孙翔、李生的委托诉讼代理人曹欣欣、太平洋保险青岛分公司的委托诉讼代理人李龙富、人保青岛市分公司的委托诉讼代理人王晓黎和张杰分别到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 焦志华向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等合计170088.96元，其中医疗费77610.52元、住院伙食补助费1700元、护理费20480元、残疾赔偿金75481.60元、交通费1350元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费12000元、鉴定费2860元。以上合计194482.12元，按照责任承担比例主张。2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，焦志华又追加残疾赔偿金5825.60元，变更后的总诉请为175914.56元。事实与理由：2018年5月30日，李生驾驶鲁Ｂ×××××号车在市南区山东路解放军第四〇一医院内将焦志华撞伤，原告受伤住院治疗。经交警认定李生负事故主要责任。焦志华受伤后到医院治疗，出院后仍需要人护理，至今未痊愈。鲁Ｂ×××××号车车主系鸿金祥公司，该车在太平洋保险青岛分公司投保交强险，在人保青岛市分公司投保了商业三者险。 鸿金祥公司和李生共同辩称，对事故本身没有异议，鲁Ｂ×××××号车在太平洋保险青岛分公司和人保青岛市分公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司赔偿。 太平洋保险青岛分公司辩称，肇事车辆在我司投保交强险，同意依法赔偿。原告鉴定系自己委托不予认可，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。 人保青岛市分公司辩称，事故发生在保险期间内，肇事车辆在该司投保商业三者险100万元及不计免赔，在审核证件无误后同意在保险范围内承担原告的合理损失，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险范围，不予赔偿。 双方当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据，本院组织双方当事人对证据进行了质证，对双方当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有争议的证据，本院认定如下：1.人保青岛市分公司提交的自费药审核表。焦志华对该证据有异议，称庭后提交自费药明细，但未提交。鸿金祥公司对该证据有异议，认为没有附核减自费药的相关规定。本院认为，焦志华有能力提交自费药明细而不提交，应视为认可了该证据。鸿金祥公司认为审核表需附相关规定，没有法律依据，不予支持。本院对该证据的真实性予以确认。2.青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书，太平洋保险青岛分公司对该鉴定意见书有异议，并申请对焦志华的伤残等级重新鉴定。本院依法委托青岛正源司法鉴定所出具司法鉴定意见书认为焦志华的伤残构成九级残疾，与青岛青大司法鉴定所的鉴定意见一致。故本院对该证据的真实性予以确认。3.护理费发票。两保险公司认为护理标准过高，住院期间仅认可一人护理。本院认为，青岛青大司法鉴定所出具鉴定意见认为焦志华住院期间需2人护理，没有证据证明焦志华支出的护理费与护理费发票不符，故对该证据予以确认。4.交通费发票。两保险公司认为无法证明与本案的关联性，不予认可。本院认为，该交通费发票开具时间为2018年7月2日和9月18日，无法证明与本案的关联性，本院不予确认。5.投保单。鸿金祥公司对该证据的真实性无异议，但认为保险公司没有就免责条款履行提示和明确告知义务。该投保单上有鸿金祥公司的盖章，鸿金祥公司对盖章的真实性不清楚，但拒绝申请司法鉴定。本院认为，鸿金祥公司不对其盖章的真实性申请司法鉴定，视为认可其公章的真实性，故本院对该证据的真实性予以确认。 根据当事人陈述和本院确认的证据，本院确认如下事实：2018年5月30日10时20分，李生驾驶鲁Ｂ×××××号车在市南区山东路解放军第四〇一医院内沿内部道路由东向西倒车时，适遇焦志华驾驶无号牌二轮摩托车由北向南行驶至此，鲁Ｂ×××××号车的后部与无号牌二轮摩托车的左侧相撞，致无号牌二轮摩托车驾驶人焦志华倒地受伤。青岛市公安局交通警察支队市南大队出具《道路交通事故认定书》认定李生负事故主要责任，焦志华负事故次要责任。事故发生后，焦志华到解放军第四〇一医院住院治疗17天，于6月16日出院。出院主要诊断为创伤性胫骨平台骨折（右）。焦志华共支出住院医疗费76115.78元，其中自费药为44612.03元。焦志华出院后又多次到医院门诊治疗。焦志华共支出门诊医疗费1494.74元。 焦志华委托青岛青大司法鉴定所于2018年12月19日出具司法鉴定意见书，认为焦志华因外伤致残右下肢损伤为九级伤残，护理期限建议为90天，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理。后续治疗费建议为10000-12000元。焦志华为此支出鉴定费2860元。 焦志华住院期间共支出陪护费7480元（2人护理），出院后支出陪护费13000元（65天）。 鲁Ｂ×××××号车在太平洋保险青岛分公司投保交强险，在人保青岛市分公司投保保险金额为100万元的商业三者险及不计免赔。事故发生时，均在保险期间内。 鸿金祥公司在人保青岛市分公司的投保单上投保人声明处盖章，确认保险人已经就免责条款等履行了提示和明确说明义务。《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定，超出《交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。 另查明，李生通过其父亲向焦志华垫付了医疗费6000元。该费用包含在焦志华的诉请中。 再查明，李生与鸿金祥公司之间系挂靠关系。 本院认为，公民的人身权受法律保护。李生在驾驶车辆过程中致焦志华受伤，事故经青岛市公安局交通警察支队市南大队出具道路交通事故认定书认定李生负事故的主要责任，焦志华负事故次要责任。本院酌定李生承担本案70%的赔偿责任，焦志华自担30%的责任。李生与鸿金祥公司系挂靠关系，按照相关法律规定，鸿金祥公司应当与李生承担连带赔偿责任。太平洋保险青岛分公司为鲁Ｂ×××××号车承保交强险，依法可在交强险各分项赔偿限额内直接向焦志华赔偿，人保青岛市分公司为鲁Ｂ×××××号车承保商业三者险，依法可在保险金额内就交强险赔偿不足的部分，直接向焦志华赔偿。仍有不足的，由李生和鸿金祥公司连带向焦志华赔偿。李生和鸿金祥公司以保险公司未交付保险条款为由主张自费药应当由保险公司赔付，但未提交证据证明其主张。而人保青岛市分公司提交的证据显示，保险公司已经就免责条款向鸿金祥公司尽到了提示和明确说明义务，故人保青岛市分公司有权利按照保险条款的约定，对自费药不予赔付。李生垫付的医疗费，可从其应当赔偿的金额中予以扣减。 焦志华主张医疗费77610.52元（含自费药44612.03元），系其实际支出，本院予以确认。 焦志华主张住院伙食补助费1700元，符合相关法律规定，本院予以确认。 焦志华主张护理费20480元，系其实际支出，本院予以确认。太平洋保险青岛分公司和人保青岛市分公司认为焦志华住院期间仅需1人护理，与鉴定机构的意见不符，不予支持。 焦志华主张残疾赔偿金81307.20元，符合相关法律规定，本院予以确认。 焦志华主张交通费1350元，明显过高。本院酌情支持其交通费300元。 焦志华主张后续治疗费12000元，该费用尚未发生，焦志华可待实际发生后，另案向赔偿义务人主张，本案不予处理。 焦志华主张精神损害抚慰金3000元，较为合理，本院予以支持。 本院支持的原告以上诉请中，医疗费和住院伙食补助费合计79310.52元（含自费药44612.03元），可由太平洋保险青岛分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿焦志华10000元（自费药），剩余69310.52元（含自费药34612.03元），按照责任承担比例，应由李生负担48517.36元（含自费药24228.42元）可由人保青岛市分公司在商业三者险保险限额内直接赔偿给焦志华24288.94元（无自费药）。护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计105087.20元，未超交强险死亡伤残赔偿限额，可由太平洋保险青岛分公司直接赔付给焦志华。李生应赔付给焦志华自费药24228.42元，扣减其已经垫付的医疗费6000元，本案中李生还需赔付给焦志华18228.42元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿焦志华医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计115087.20元； 二、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险保险金额内赔偿焦志华医疗费、住院伙食补助费合计24288.94元； 三、李生于本判决生效之日起10日内赔偿焦志华医疗费18228.42元； 四、青岛鸿金祥商贸有限公司对本判决第三项确定的债务承担连带赔偿责任。 五、驳回焦志华的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3818元、鉴定费2860元，合计6678元，由焦志华负担695元、青岛鸿金祥商贸有限公司和李生共同负担692元、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担4369元、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担922元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  曹恩华 人民陪审员  厉 澄 人民陪审员  管家才 二〇一九年十月十九日 书 记 员  刘晗晗