湖南省东安县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1122民初1664号原告：张社平，男，1965年9月9日出生，汉族，湖南省东安县人，个体经营者，现住湖南省东安县。委托诉讼代理人（特别授权）：唐莉，湖南慎明律师事务所律师。被告：陈豪梅，男，1969年7月20日出生，汉族，湖南省东安县人，农民，现住湖南省东安县。被告：中华联合财产保险股份有限公司东安县支公司，住所地：湖南省永州市东安县白牙市镇舜皇大道467号。负责人：周剑巍，该公司经理。被告:中国人民财产保险股份有限公司东安支公司，住所地：东安县白牙市镇建设东路53号。法定代表人：潘清彬，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：刘世亮，湖南济人律师事务所律师。原告张社平与被告陈豪梅、中华联合财产保险股份有限公司东安县支公司（以下简称“联合保险公司东安县支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司东安支公司（以下简称“人财保险公司东安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张社平及委托诉讼代理人唐莉，被告陈豪梅，被告人财保险公司东安支公司委托诉讼代理人刘世亮到庭参加诉讼。被告联合保险公司东安县支公司经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张社平向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告赔付医疗费、护理费等各项费用共计163990元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月24日下午，原告受邀为同村曾爱军驾驶其自有的湘Ｍ×××××号三轮载货摩托车拉货从永州市冷水滩区往东安县方向行驶。当车行驶至东安县路口时，与从东安县紫溪市镇往东安县交警大队方向行驶的由被告陈豪梅驾驶的牌号为湘Ｍ×××××的重型自卸货车相撞，致使原告张社平、曾爱军受伤,两车受损,造成交通事故。东安县公安局交通警察大队对此事故作出东公交认字（2018）第166号道路交通事故认定书，认定原告与被告陈豪梅负此事故同等责任,曾爱军不负此事故的责任。事故发生后,原告受伤严重,经治疗后鉴定,此次受伤导致原告:右侧第8-11肋骨及左侧第4-8前肋骨折,属十级伤残;2重型开放性颅脑损伤,属十级伤残;右颞顶叶脑裂伤,右颞顶部急性硬膜外血肿,属十级伤残。此次事故造成原告医疗费、误工护理费等各项损失达266904.84元（医疗费112547.44元、后续医疗费1900元、鉴定费1500元、残疾赔偿金88075.2元、误工费31879.6元、护理费9602.6元、营养费2700元、精神损害抚慰金150000元、住院伙食补助费1700元、交通费2000元）。被告陈豪梅向原告支付医疗费12500元,被告保险公司向原告支付5000元。经查明,被告陈豪梅为湘Ｍ×××××货车在中国人民财产保险股份有限公司东安支公司购买了第三者交强险和商业险。本次交通事故发生在该车辆保险合同的保险期间。综上所述,为维护原告的合法权益,依法具状起诉,请法院判如所请。被告陈豪梅辩称：被告购买了保险，应由保险公司进行理赔。被告联合保险公司东安县支公司开庭前提交了书面答辩状，辩称：涉案车辆湘Ｍ×××××仅在本公司投保了交强险，出险时原告张社平系湘Ｍ×××××的驾驶员，不属于交强险理赔对象，请法院依法驳回原告的诉请。被告人财保险公司东安支公司辩称：1、如果肇事车辆是在被告公司处投保,驾驶人具有合格的驾驶从业资格,且按规定进行了驾驶证、行驶证、从业资格证年检,对于张社平经济损失,被告公司只依据合同约定在限额内承担赔偿责任,否则被告公司不承担商业险赔偿；2、根据合同约定和《最高人民法院关于》第十九条的规定,非医保用药不属被告公司的理赔范围,应扣除10%的非医保用药费用；3、住院伙食补助费每天最多按50元计算；4、根据保险合同约定,被告公司不承担诉讼费、鉴定费等费用；5、张社平是农村户口,应按农村标准计算各项损失；6、护理费标准过高,张社平没有提供护理人情况和收入损失情况,应按农村居民人均纯收入计算护理费；7、营养费不应享有,因为已经计算了住院伙食补助费；8、继续治疗费应在实际发生后另行主张；9、精神损害抚慰金要求过高,因为张社平有过错；10、根据合同约定,交强险医疗费用的10000元赔偿限额的赔偿范包括：医药费、住院伙食补助费、继续治疗费、含取内固定物手术治疗费整容费、营养费。上述费用超过10000元限额部分在商业险中按比例承担；11、交通费只承担有合法票据的部分；12、肇事车超载,根据保险合同的约定,被告公司在商业三者险范围实行10%的免责率；13、被告公司为张社平垫付了5000元,应予抵扣。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证：对原告提供的身份证复印件，道路交通事故认定书，入院记录、手术记录、出院记录，永州市湘永司法鉴定中心鉴定意见书，符合证据的“三性”，本院予以采信；对原告提供的东安县人民医院、永州市中心医院医疗费发票，东安县人民医院门诊发票查询导出单，能够互相印证，符合证据的“三性”，本院予以采信；对原告提供的东安县市场监督管理所及江南居委会证明，水电开户信息，个体工商户登记信息及建设用地规划许可证复印件，能够互相印证，符合证据的“三性”，本院予以采信。对被告陈豪梅提供的机动车交通事故责任强制保险单和商业险保险单符合证据的“三性”，本院予以采信。对被告人民财产保险公司东安支公司保险合同及声明，符合证据的“三性”，本院予以采信，但根据合同的相对性，仅凭该合同不能达到原告的证明目的，对被告的证明目的本院不予采信。被告人民财产保险公司东安支公司申请对原告的医疗费非医保用药进行鉴定，经本院委托永州市大正司法鉴定所出具了鉴定意见书，对其真实性本院予以采信，但对被告人民财产保险公司东安支公司的证明目的不予采信。本院经审理认定事实如下：2018年11月24日16时许，原告张社平驾驶曾爱军所有的牌号为湘Ｍ×××××的正三轮载货摩托车，从永州市冷水滩区往东安县方向行驶，当车行驶至东安县口路段时，由于通过路口时未让右方道路来车先行，与从东安县紫溪市镇往东安县交警大队方向行驶的由被告陈豪梅驾驶的湘Ｍ×××××号重型自卸货车相撞，致使张社平、曾爱军受伤，两车受损的交通事故。曾爱军系湘Ｍ×××××号正三轮载货摩托车的所有人，曾爱军邀请原告张社平驾驶湘Ｍ×××××号正三轮载货摩托车从冷水滩区运送玉米到东安县，事故发生时，曾爱军乘坐在湘Ｍ×××××号正三轮载货摩托车上。经东安县公安局交通警察大队认定，原告张社平驾驶正三轮载货摩托车，通过路口时未让右方道路来车先行，是造成此事故一个原因；被告陈豪梅驾驶重型自卸货车，通过路口时未减速慢行，且载物超过核定载质量，是造成此事故发生的另一个原因；原告曾爱军系湘Ｍ×××××号正三轮载货摩托车的乘坐人，与事故发生没有直接因果关系。据此，东安县公安局交通警察大队认定原告张社平、被告陈豪梅负此次事故的同等责任，曾爱军不负此次事故的责任。原告张社平受伤后，到东安县人民医院治疗，当天转院至永州市中心医院住院治疗33天。原告张社平的伤势经永州市湘永司法鉴定所鉴定：1、张社平因交通事故致右侧第8-11肋骨骨折及左侧第4-8前肋骨折（共九根），属十级伤残；2、张社平因交通事故致重型开放性颅脑损伤，右颞顶叶脑挫裂伤，右颞顶部急性硬膜外血肿，多处颅骨骨折，行开颅手术，属十级伤残；3、张社平因交通事故致右颞顶叶脑挫裂伤，右颞顶部急性硬膜外血肿，现仍有头昏头痛，ＭＲ示脑软化灶形成，属十级伤残；4、医疗建议：前期医疗费及鉴定费请参照正式发票核实处理，2019年6月3日后治疗费用预计1900元（或按实际费用结算），伤后休息八个月，壹人护理三个月，营养费2700元。另查明，原告张社平系农村户口，是东安县市场个体经营户，从事屠宰工作。原告张社平驾驶的湘Ｍ×××××号正三轮载货摩托车在中华联合财产保险股份有限公司永州市中心公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告陈豪梅驾驶的牌号为湘Ｍ×××××的重型自卸货车在人民财产保险公司东安支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为500000元的第三者责任商业保险。经审核，原告张社平损失如下：1、医疗费：112547.4元（其中人民财产保险公司东安支公司已赔偿5000元，被告陈豪梅已垫付12500元）；2、住院伙食补助费：1650元（50元×33天）（原告诉请按每天50元计算）；3、后续治疗费：1900元；4、鉴定费：1500元；5、残疾赔偿金：88075.2元（36698元×20年×12%）；6、误工费：25041.9元（47855元÷365天×191天）；7、护理费：9602.6元（38944元÷365天×90天）；8、营养费：2700元；9、精神损害抚慰金酌定为15000元；10、交通费酌定为400元，共计258417.1元。本院认为：原告张社平驾驶湘Ｍ×××××号正三轮摩托车，通过路口时未让右方道路来车先行，被告陈豪梅驾驶湘Ｍ×××××号重型自卸货车，通过路口时未减速慢行，且载物超过核定质量，造成此次交通事故，导致张社平、曾爱军受伤。本起交通事故经交警部门认定原告张社平、被告陈豪梅负此次事故的同等责任，曾爱军不负此次事故的责任，事实清楚，程序合法，本院依法予以确认。原告起诉要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食费、残疾赔偿金、鉴定费、诉讼费等符合法律的相关规定,本院予以支持。根据原、被告之间的过错程度及本案案情，原告张社平承担本次事故50%的责任，被告陈豪梅承担本次事故50%的责任。原告张社平因此次交通事故受伤致残，经鉴定三处伤情为十级伤残，原告提出要求赔偿其精神损害抚慰金15000元，于法有据，本院予以支持。原告张社平要求被告赔偿交通费，因原告居住在乡镇，到县城、市区就医往返路途较远，本院酌情考虑交通费为400元。原告在东安县购买了房屋，事故发生时在大庙口市场从事屠宰工作，有房产证、当地居委会、市场监督管理所等证据证实，故原告要求按城镇标准计算残疾赔偿金的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。原告受伤后导致残疾，误工费计算至定残前一天。原告诉请住院伙食补助费按每天50元计算，是对诉讼权利的处分，本院予以准许。被告陈豪梅驾驶的湘Ｍ×××××号重型自卸货车在被告人民财产保险公司东安支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险，事故发生在保险期限内，因此承保人被告人民财产保险公司东安支公司应在保险责任限额内按照先交强险后商业险的顺序承担本案的赔偿责任，保险范围以外原告的损失部分由被告陈豪梅按照责任比例赔偿。被告人保财险提出鉴定费、诉讼费不在赔偿范围等抗辩主张，本院予以采纳。被告人保公司要求剔除原告非医保用药费用的主张，因原告治疗期间是医疗机构根据原告的伤情及自身的专业判断决定用何种药物，无论是医保范围内用药费用还是非医保范围内用药费用均是原告因本次事故造成的实际损失，在没有证据证明原告恶意用药的情形下，轻易将这些费用剔除是不适当的，故被告的抗辩主张于法无据，本院不予支持。被告人民财产保险公司东安支公司辩称不承担鉴定费及诉讼费，于法有据，本院予以支持。本次交通事故导致原告张社平及曾爱军两人受伤，两人伤势较重，损失总额超过机动车交通事故责任强制保险赔偿的限额，曾爱军也已向本院提起诉讼，两人损失金额相近，根据案件具体情况，本案中预留机动车交通事故责任强制保险赔偿的限额的50%作为曾爱军案的赔偿。原告驾驶的湘Ｍ×××××号正三轮摩托车在被告联合保险公司东安县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，原告作为该车驾驶人无权要求被告赔偿，故原告要求被告联合保险公司东安县支公司承担赔偿责任的诉讼请求于法无据，本院不予支持。被告联合保险公司东安县支公司经传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告张社平各项经济损失60000元（其中被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司已经赔偿5000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司在机动车第三者商业险范围内赔偿原告张社平各项经济损失98458.6元；三、被告陈豪梅赔偿原告张社平鉴定费750元（其中被告陈豪梅已垫付原告医疗费12500元）；四、驳回原告张社平的其他诉讼请求。上述款项在判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3579元，减半收取1789.5元，原告负担52.5元，被告陈豪梅负担1737元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  雷丽二〇一九年十月三十一日法官助理周建明书记员宋祝红附件：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。