抚顺市顺城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0411民初1093号 原告：王世明，男，1958年10月6日出生，汉族，住辽宁省抚顺市顺城区。 委托诉讼代理人：王恒泽，男，1985年9月7日出生，汉族，住辽宁省抚顺市顺城区，辽宁省抚顺市：210411198509070412，系原告王世明儿子。 委托诉讼代理人：金江，辽宁正太律师事务所律师。 被告：张晏崧，男，1993年8月30日出生，满族，住辽宁省抚顺市清原满族自治县。 委托诉讼代理人：杨光，辽宁泽隆律师事务所律师。 第三人：抚顺市道路交通事故社会救助基金管理中心，注册住所地抚顺市新抚区东四路10-1号，实际办公场所抚顺市顺城区雷锋大剧院16号门3楼，统一社会信用代码:122104004633025239。 法定代表人：王镇，该管理中心主任。 委托诉讼代理人：张井超，该管理中心员工。 委托诉讼代理人：孟娜，辽宁顺清满律师事务所律师。 原告王世明诉被告张晏崧、第三人抚顺市道路交通事故社会救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王世明委托诉讼代理人王恒泽、金江，被告张晏崧及委托诉讼代理人杨光，第三人抚顺市道路交通社会救助基金管理中心委托诉讼代理人孟娜、张井超到庭参加了诉讼，本庭依法开庭审理。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费217737.87元、住院伙食补助费4720元、住院护理费6814.8元、交通费500元、伤残赔偿金598380.3元、精神损害抚慰金45000元、出院后护理费421575元、复印费218元，共计1294945.97元，扣除保险公司交强险已赔付12万元，剩余1174945.97元；2.本案的诉讼费由被告承担；事实与理由：2018年1月5日18时10分，被告张晏崧驾驶的辽Ｄ-×××××号小型面包车行驶至抚顺市米国凯医院附近由西向东行驶，因违反道交法的相关规定与行人即本案原告王世明发生交通事故造成原告受伤。原告受伤后被送至抚顺市中医院进行救治，经诊断此次事故造成原告急性重度闭合性颅脑外伤、脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤应激性溃疡、肺内感染、左颞顶骨骨折等伤情。先后二次住院共计59天，支付医疗费217737.54元。由于数额巨大当事人无法承受，经向第三人抚顺市道路交通事故社会救助基金管理中心申请取得了该中心的帮忙，第一次住院费由该中心垫付了46490.44元。二次治疗出院时间为2018年5月15日，出院记录明确记载：意识模糊，失语、右侧肢体瘫。出院医嘱：出院休息、加强营养等。两次住院原告仅治疗费就支付了21万多元，被告仅支付2000元。由于无法继续支付高额费用，无奈只有出院治疗。本案交通事故经交警认定系被告张晏崧违反交通法造成，负事故全部责任。被告所驾驶的辽Ｄ-×××××号车在亚太财产保险有限公司沈阳支公司投保了交强险。现原告在无力支付治疗费又得不到被告的赔偿情况下，只有先就已经发生各项损失向人民法院提起诉讼，请求判如所请。 被告张晏崧辩称，事故发生的原因和事故认定书无异议。对赔偿的数额在质证时发生意见，在合法的条件下尊重法院判决。 第三人抚顺市道路交通社会救助基金管理中心辩称，原告起诉无异议，我方只是请求法院判决先行给付我们垫付的费用46490.44元。 经审理查明，2018年1月5日18时10分许，被告张晏崧驾驶辽Ｄ×××××号小型面包车在抚顺市米国凯医院附近由西向东行驶（车速经鉴定为54km/h）与行人即原告王世明由南向北过马路时发生交通事故，造成车辆损坏、行人即原告王世明受伤的后果。原告受伤后被送至抚顺市中医院进行救治，原告王世明于2018年1月5日18时第一次入院治疗，于2018年2月14日8时出院，实际住院40天，期间入ICU1天、重症监护14天、二级护理25天；于2018年4月26日10时第二次入院治疗，于2018年5月15日7时出院，实际住院19天，期间入ICU1天、二级护理18天；二次住院花费门诊检查费、住院费、血备用金共计217737.87元。病情诊断为：急性重度闭合性颅脑外伤、左颞脑内血肿破入脑室、脑挫裂伤、急性硬膜外血、急性硬膜下血肿、左颞顶骨骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、头皮挫伤、头皮血肿、颅脑外伤术后颅骨缺损、脑室穿通畸形等。依原告申请，抚顺市中级人民法院委托抚顺公正司法鉴定所对于原告王世明的伤情进行伤残鉴定；出院后护理依赖鉴定；营养期限鉴定；后续是否治疗以及治疗费用鉴定。该鉴定所于2019年5月22日出具抚顺公正司法鉴定所[2019]残鉴字第170号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为王世明颅脑损伤评定为Ⅱ级伤残；终身需要完全护理依赖。 另，抚顺市公安局交通警察支队顺城交通警察大队出具辽公交认字[2018]第00002号《道路交通事故认定书》，认定被告张晏崧负事故的全部责任，原告王世明无责任。 另查，庭审中，被告张晏崧认为原告第一次住院期间治疗肺部感染、糖尿病、应激性溃疡、离子紊乱等四项疾病与本案没有必然的联系，第二次住院也存在相关的情形，请求本院对于前述疾病的治疗费用进行扣除。本院释明被告张晏崧于庭审后5个工作日内向本院提交书面鉴定申请，如逾期未能提供，视为放弃鉴定，不利后果自行承担。后被告张晏松未向本院递交书面申请。原、被告自认被告张晏崧为原告垫付医疗费2000元。 又查，原告王世明的户籍性质为城镇居民户口，户籍所在地为辽宁省抚顺市顺城区。 再查，事故发生后，因原告伤情较为严重，花费较多，原告之子王恒泽向第三人抚顺市道路交通事故社会救助基金管理中心申请第三人垫付道路交通事故社会救助基金抢救费用，第三人抚顺市道路交通社会救助基金管理中心根据抚顺市中医院医保部门的审核意见，其审核小组同意垫付抚顺市中医院对原告王世明72小时抢救费用中医保应承担的部分46490.44元，并于2018年1月11日将垫付原告王世明抢救费46490.44元汇入抚顺市中医院在建行抚顺城东支行账户。 另，被告张晏崧驾驶的辽Ｄ×××××号车在亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司投保了交强险，事故发生时在保险期间。原告王世明与亚太财产保险有限公司沈阳支公司于2019年5月20日达成道路交通事故损害赔偿调解协议书，亚太财产保险有限公司沈阳支公司同意赔付原告共计12万元，并已给付原告。后原告于2019年5月20日向本院申请撤回对亚太财产保险有限公司沈阳支公司的起诉，本院经审查予以准许，另行出具民事裁定书予以确认。 庭审中，原告表示同意在被告应承担赔付给原告的医疗费中先行给付第三人抚顺市道路交通社会救助基金管理中心，理由为在事故发生之后先行垫付的行为是救命的行为。 上述事实，有双方当事人庭审陈述以及原、被告提供的住院病案、住院费清单、住院费票据、门诊费收据、公民身份证、户口簿、驾驶证、护理人员身份证复印件、交通事故认定书、道路交通事故社会救助基金申请垫付告知书、被救助方承诺书、垫付申请书、申请人身份证明、申请人与被害人关系证明、抢救费用清单、救助基金审核小组意见、救助基金审核结果通知书、付款票据、收条、保证书、偿还垫付费用通知书、到期未偿还情况说明、司法鉴定意见书等证据在卷，已经开庭质证及本院审查，可以采信，所证事实足资认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害的，投保义务人应在交强险责任限额范围内予以赔偿。本案属机动车与行人之间发生交通事故，在本起交通事故中，原告王世明无过错，被告张晏崧存在全部过错，故对原告王世明超出保险责任限额范围的经济损失由被告张晏松承担。本案中，涉诉辽Ｄ×××××车辆在亚太财产保险有限公司沈阳支公司投保了交强险，该公司已于2019年5月20日针对涉诉事故在交强险保险限额内向原告王世明支付了12万元保险金。故原告王世明超出保险责任限额12万元范围之外的经济损失由被告张晏松承担。本案中，抚顺市公安局交通警察支队顺城交通警察大队出具的交通事故认定书在程序及适用法律上并无不当，双方当事人均无异议，故本院予以采信。抚顺公正司法鉴定所出具的抚顺公正司法鉴定所[2019]残鉴字第170号《司法鉴定意见书》并无不当之处，虽被告张晏崧提出异议，但其未能提供证据证明且未向本院提出重新鉴定申请，故本院予以采信。关于原告主张医疗费217737.87元一节，结合原告王世明提供的有效医疗费票据、费用明细清单、病历等证据材料，本院对于前述医疗费金额予以确认。虽被告张晏崧认为原告第一次住院期间治疗肺部感染、糖尿病、应激性溃疡、离子紊乱等四项疾病与本案没有必然的联系，第二次住院也存在相关的情形，请求本院对于前述疾病的治疗费用进行扣除。但其未能在本院限期内递交书面鉴定申请，亦未能提供证据加以证明，故本院对其抗辩意见不予采纳，故对于原告的该项诉讼请求予以支持；关于原告主张住院伙食补助费4720元一节，原告实际入院59天，其该项请求金额未超出法律规定的上限，故本院予以支持；关于原告主张住院护理费6814.8元一节，原告住院期间为入ICU2天、重症监护14天、二级护理43天，原告未向本院提交护理人员的收入证明，故该名护理人员的护理费用理应参照《辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务业42157.00元／年的标准，结合原告实际入院59天及住院期间二级护理43天的事实，原告的护理费用应为42157元/365天*43天=4966.44元，故对于原告该项请求的合理部分本院予以支持；关于原告主张复印费218元一节，本院认为前述费用系原告合理必要支出，对该项请求，本院予以支持；关于原告主张交通费500元一节，原告实际入院59天，原告住院期间护理人员每天的交通费为2.00元，同时考虑到原告的伤情，其出院、再次入院及鉴定的打车费用应予支持，故本院予以支持；关于原告主张伤残赔偿金598380.3元一节，本案中原告户籍登记为城镇居民，现原告王世明伤残程度为二级，结合原告的伤残程度及定残时的实际年龄，原告的该项请求在法律允许的范围之内，故本院对于原告该项诉讼请求予以支持；关于原告主张精神损害抚慰金45000元一节，因原告的伤残程度为二级，故结合原告的伤残程度及本地生活标准、致害人过错程度、年龄等因素，本院对于该项请求予以支持；关于出院后护理费421575一节，本案中，对于原告出院后护理依赖程度的鉴定意见为原告终身需要完全护理依赖。原告主张该项费用与法有据，现原告暂时主张10年的护理费用，每天按照115.5元计算。根据本地护理水平、护工平均收人状况等因素，本院对于原告主张护理费标准予以支持;但考虑到原告的实际年龄、今后身体康复可能以及护理水平发展变化等不确定因素，护理期限本院暂确定为5年，护理费用计算方式为:115.5元×365天×5年=210787.5元。5年以后，原告王世明可根据实际情况再行主张护理费用。关于第三人请求从涉诉赔偿款中优先偿还其为原告王世明垫付的医疗费用46490.44元一节，《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第二十四条规定，救助基金管理机构根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向机动车道路交通事故责任人进行追偿。道路交通事故救助基金是对机动车交通事故责任强制保险制度的有益补充，充分体现了国家和社会对公民生命安全、健康的关爱和救助。道路交通事故救助基金追偿工作对这一制度的顺利开展意义重大。现各方当事人对此均无异议，且第三人该项请求与法有据，故本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条一款、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、原告王世明医疗费217737.87元、住院伙食补助费4720元，共计222457.87元，扣除亚太财产保险有限公司沈阳支公司在交强险医疗费限额内已给付1万元，扣除张晏崧已支付2000元，扣除抚顺市道路交通社会救助基金管理中心垫付的46490.44元，剩余163967.43元，由被告张晏崧承担； 二、原告王世明精神损害抚慰金45000元，住院护理费4966.44元、伤残赔偿金598380.3元、交通费500元，出院后护理费210787.5元，共计859634.24元，扣除亚太财产保险有限公司沈阳支公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内已给付11万元，剩余部分共计749634.24元，由被告张晏崧承担； 三、原告王世明复印费218元，由被告张晏崧承担； 四、第三人抚顺市道路交通社会救助基金管理中心为原告王世明垫付的医疗费46490.44元，由被告张晏崧承担； 五、驳回原告王世明其他诉讼请求。 上述款项被告张晏崧于本判决生效之日起十日内一次性给付完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9001元（已减半收取），由原告王世明负担1620元，被告张晏崧负担7381元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省抚顺市中级人民法院。 审判员  张凤敏 二〇一九年十月二十日 书记员  闫 肃