贵州省安龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2328民初1678号 原告：安龙县笑笑食品有限责任公司，住所地贵州省安龙县招堤街道办事处久长村李坪组，统一社会信用代码91522328MA6DJPKP3G。 法定代表人：甘茂德。 被告：谢佩金，男，1983年7月11日生，彝族，户籍地贵州省安龙县，现住贵州省安龙县（往兴隆方向300米处）。 委托诉讼代理人：王林，贵州林君律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告安龙县笑笑食品有限责任公司（以下简称笑笑公司）与被告谢佩金工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，于2019年8月20日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告笑笑公司法定代表人甘茂德，被告谢佩金及其委托诉讼代理人王林到庭参加了诉讼。本院现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1．判决原告只承担被告住院期间的停工留薪期待遇8,605元；2．判令原告不承担被告住院伙食补助费及交通费。 事实与理由：2016年11月4日，被告驾驶车辆外出发生交通事故受伤，被告负事故同等责任。被告受伤后，在黔西南州人民医院住院治疗81天。2017年12月29日经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年4月20日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残六级，2018年8月13日经贵州省劳动能力鉴定委员会最终鉴定为伤残五级。后被告向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会作出安劳仲案字［2019］017号仲裁裁决书，该裁决书确定：由原告支付被告各项工伤保险待遇合计474,638元。安劳仲案字［2019］017号仲裁裁决书确定的解除原被告双方劳动关系原告无异议，对仲裁书确定的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金及鉴定费无异议，但对停工留薪期待遇计算时间12个月有异议，第一，被告未向州劳动能力鉴定委员会提出停工留薪期确认申请；第二，根据《工伤保险条例》第三十三条中“停工留薪期一般不超过12个月”的规定，停工留薪期并不是必须计算至12个月，而应根据被告受伤的情况及伤情，本案中被告是因交通事故导致的工伤，交通事故已经赔偿了其误工费，工伤保险待遇中再裁定由原告承担12个月的停工留薪期明显过高，原告只应承担其住院81天的停工留薪期费用8,605元（3,187元／月÷30天×81天）。被告产生的住院伙食补助费及交通费，其在交通事故中已得到赔偿，参考《浙江省人民政府关于进一步做好工伤保险工作的通知》（浙政发（2009）50号）精神，职工因交通事故或其他事故伤害被认定或视同为工伤的，其待遇按总额补差的办法支付的规定作如下调整：用人单位支付工伤费用时，在对应项目中应扣除第三人支付的下列三项费用：工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。原告不应承担伙食补助费及交通费。为此，提起诉讼，望法院判决支持原告的诉请。 原告向本院提交了以下证据： 1．原告统一社会信用代码证（复印件）、法定代表人身份证明书、法定代表人身份证（复印件），证明原告的基本身份信息及诉讼主体资格。 2．安龙县劳动人事争议仲裁委员会安劳仲案字［2019］第017号仲裁裁决书（复印件）、送达回证（复印件），证明本案经过仲裁在法定期限内提起诉讼。 被告辩称，被告认为安劳仲案字［2019］第017号仲裁裁决书认定事实清楚、适用法律正确，并认可该仲裁裁决书所裁决的各项及金额。为此，该仲裁裁决书应当予以维持，请求法庭驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据： 1．被告身份证（复印件），证明被告的诉讼主体资格。 2．黔西南州人力资源和社会保障局州人社工伤认字［2017］第4－210号认定工伤决定书（复印件），证明本案被告发生事故后被认定为工伤。 3．黔西南州劳动能力鉴定委员会作出N0：20180090号劳动能力鉴定结论书（复印件）、贵州省劳动能力鉴定委员会作出N0：201802130－Z号劳动能力鉴定结论书（复印件），证明被告最后经复核后被评定为五级伤残。 4．安龙县劳动人事争议仲裁委员会安劳仲案字［2019］第017号（复印件），证明本案经过仲裁。 本院调取了（2018）黔2328民初191号民事判决书及生效证明。 经庭审举证、质证，被告对原告提交的1、2号证据无异议，本院给予采纳。 原告对被告提交的1、2、3号证据无异议，本院给予采纳。对4号证据的质证意见是对停工留薪期的时间、交通费、住院伙食补助费不认可，其余无异议，本院对该证据综合给予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实如下：2016年8月7日，被告谢佩金到原告笑笑公司上班，主要从事开车跑业务。2016年11月4日，原告笑笑公司安排被告谢佩金驾驶其公司的贵Ｅ×××××号轻型厢式货车跑业务，14时18分，当行至贵州省安龙县路段处左转弯时与案外人兰世品驾驶贵Ｅ×××××号大型普通客车由安龙往木咱方向行驶相撞，相撞后被告谢佩金驾驶的贵Ｅ×××××号轻型厢式货车又与道路旁的广告牌相撞，造成贵Ｅ×××××号大型普通客车驾驶人兰世品，乘车人杨明英、韦云敏、赵忠英、黄亨钰、王朝义、杨成友、廖益华，贵Ｅ×××××号轻型厢式货车驾驶人谢佩金、乘车人甘圣彪受伤，两车受损及公路旁广告牌受损的道路交通事故。2016年11月17日，安龙县公安局交通警察大队作出安公交认字［2016］第5223286201600250号道路交通事故认定书，认定兰世品负本次道路交通事故的同等责任；谢佩金负本次道路交通事故的同等责任，甘圣彪、杨明英、韦云敏、赵忠英、黄亨钰、王朝义、杨成友、廖益华在本次交通事故中无责任。 事故发生后，被告谢佩金即被送往黔西南州中医院治疗，诊断：中医诊断主病：骨折（后期）；辩证：骨续筋连。西医诊断：1、左股骨下段骨折外固定架术后；2、左胫腓骨骨折外固定架固定术后；3、右内踝、腓骨下段骨折内固定术后。从2016年11月4日起在该院住院治疗，后被告谢佩金就其产生的医疗费单独向本院提起诉讼，截至2017年4月26日达成调解协议时的医疗费金额为246,431.81元（含甘茂德已垫付的医疗费201,431.81元），根据本院（2017）黔2328民初849号民事调解书记载的协议，保险公司在交强险限额内赔付122,000元，在商业三者险范围内赔付62,215.9元，共计184,215.9元，而被告谢佩金亦应从保险公司赔付的184,215.9元中返还甘茂德100,000元，前述协议双方均已履行完毕。 被告谢佩金因该机动车交通事故责任纠纷诉至本院，要求兰世品、安龙县城市公交有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司安龙支公司承担赔偿责任。本院于2018年9月10日作出（2018）黔2328民初191号民事判决书，该判决书确定了被告的住院天数为86天，同时确定被告谢佩金因本次交通事故造成的部分经济损失范围为：1、医疗费252,025.19元；2、护理费9,011.39元；3、误工费38,246元；4、交通费500元；5、第一次鉴定鉴定费1,300元；6、二次鉴定交通费、住宿费、伙食费2,158元；7、后续治疗费13,000元；8、精神抚慰金5,000元；9、住院伙食补助费8,600元；10、残疾赔偿金285,632.85元；11、营养费2,700元，以上共计618,173.43元。赔偿责任由被告保险公司在交强险限额内赔偿122,000元，超过交强险获赔限额的496,173.43元，由保险公司承担248,086.72元（496,173.43元×50%），余下损失由被告谢佩金自行承担。保险公司截至本案法庭辩论终结时应向被告谢佩金赔偿的款项共计为370,086.72元（122,000元＋248,086.72元）。因保险公司在本院审理的（2017）黔2328民初849号案件中已在交强险限额内赔付了122,000元、在商业三者险范围内赔付了62,215.9元共计184,215.9元，故本案中保险公司应向原告赔偿的款项共计为185,870.82元（370,086.72元-184,215.9元）。该判决书判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司安龙支公司自本判决生效之日起十五日内向谢佩金赔偿其因本次交通事故受伤造成的部分损失医疗费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、交通费、住宿费、伙食费、后续治疗费、精神抚慰金、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费共计人民币185,870.82元。二、驳回谢佩金的其余诉讼请求。 2017年12月29日是，黔西南州人力资源和社会保障局作出州人社工伤认字［2017］第4－210号认定工伤决定书，认定被告谢佩金符合工伤认定的范围，现予认定为工伤。2018年4月20日是，黔西南州劳动能力鉴定委员会作出NO：20180090劳动能力鉴定结论书，鉴定为伤残六级。原告笑笑公司不服该劳动能力鉴定结论书，向贵州省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，该委员会于2018年8月13日作出NO：20182130－Z劳动能力鉴定结论书，鉴定结论为伤残五级，本鉴定为最终鉴定结论。 被告谢佩金以其所受的损伤为工伤应享有的工伤保险待遇，向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：1、请求裁决解除谢佩金与笑笑公司之间的劳动关系；2、请求裁决笑笑公司支付谢佩金停工留薪工资38,246元、一次性伤残就业补助金188,772.12元、一次性工伤医疗补助金188,772.12元、一次性伤残补助金57,369元、住院伙食补助费870元、住院期间护理费8,700元、鉴定费320元、交通费500元。 2019年7月10日，安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出安劳仲裁字［2019］017号《仲裁裁决书》，裁决：一、解除谢佩金与笑笑公司的劳动关系；二、由笑笑公司支付谢佩金一次性工伤医疗补助金188,769元（5,243.6元/月×36个月）；三、由笑笑公司支付谢佩金一次性伤残就业补助金188,769元（5,243.6元/月×36个月）；四、由笑笑公司支付谢佩金停工留薪期待遇38,244元（3,187元/月×12个月）；五、由笑笑公司支付谢佩金一次性伤残补助金57,366元（3,187元/月×18个月）；六、由笑笑公司支付谢佩金住院伙食补助费870元、鉴定费320元、交通费300元。以上合计474,638元，由笑笑公司一次性支付谢佩金。七、驳回谢佩金的其他仲裁请求。原告笑笑公司不服安劳仲裁字〔2019〕017号仲裁裁决书中裁决的谢佩金停工留薪期待遇、住院伙食补助费、交通费，遂向本院提起诉讼。 另查明，原告笑笑公司没有为被告谢佩金缴纳工伤保险。被告谢佩金认可涉案仲裁裁决书所裁决的事项和金额，原告笑笑公司认可涉案仲裁裁决书所裁决第一项、第二项、第五项及第六项中的鉴定费。被告谢佩金认可原告笑笑公司在其受伤后支付的各项费用共计11,243.81元，并同意在赔偿总金额中扣减。 上述事实，有原、被告的陈述，原、被告提供的证据经庭审质证在卷，上述证据能相互印证，可以采信。 综合原被告诉辩称及案情，本案的争议焦点为：一、被告谢佩金因第三人侵权所受的伤为工伤，是否可以双重赔偿及赔偿的项目；二、被告谢佩金享有的工伤保险待遇项目。 本院认为，关于被告谢佩金因第三人侵权所受的伤为工伤，是否可以双重赔偿及赔偿的项目。被告谢佩金与原告笑笑公司存在劳动关系，并且在工作的时候遭受交通事故受伤，依据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（2006）行他字第12号“原则同意你院审判委员会的倾向性意见。即根据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”之规定，虽然被告谢佩金因交通事故受伤已通过本院2018年9月10日作出的（2018黔2328民初191号民事判决书予以赔偿，但因其所受的伤被认定为工伤，被告谢佩金有权依据《工伤保险条例》的规定要求原告笑笑公司支付工伤保险待遇。 但，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”、《贵州省工伤保险经办规程》第七十五条“业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足，其工伤医疗待遇不得重复享受。”之规定，被告谢佩金因本次交通事故认定为工伤的工伤保险待遇，除医疗费用不可以重复享受外，依法可以享受其他工伤保险待遇。因此，被告谢佩金因本次交通事故产生的医疗费用已在（2018）黔2328民初191号案件中予以赔偿，且被告谢佩金在申请仲裁时也未主张医疗费的差额部分，系被告谢佩金对其享有权利所作的处分，本院予以支持。 二、被告谢佩金享有的工伤保险待遇项目。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”，《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”的规定，被告谢佩金理应享有工伤保险待遇。 1、停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”的规定，被告谢佩金2016年11月4日受伤住院治疗86天，2018年8月13日被鉴定为五级伤残，其停工留薪期应从受伤之日计算至鉴定前一日共计21个月零9天，按规定停工留薪期最高按12个月计算，且原告笑笑公司与被告谢佩金均认可涉案仲裁裁决书确定的第四项，即也认可涉案仲裁裁决确定的被告谢佩金的月工资为3,187元，被告谢佩金的停工留薪期待遇为38,244元（3,187元/月×12个月），被告谢佩金在道路交通事故案件中已经获得误工费赔偿22,897.88元［1．交强险部分7,549.76元，确定的误工费38,246元乘交强险占总赔偿金额的比例即为（122,000元÷618,173.43元）（38,246元。2．余下部分15,348.12元，交强险剩余乘50%即为（38,246元－7,549.76元）（50%］。还应获得停工留薪待遇为15,346.12元（38,244元－22,897.88元）。 2、住院伙食补助费，根据贵州省《关于贯彻实施新修订〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第四条第一款及2018年11月26日施行的黔人社发〔2018〕34号《关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》的规定，住院伙食补助费系福利性的补助，工伤职工因第三侵权得到住院伙食补助，被告谢佩金仍然可获得该项工伤保险待遇。被告谢佩金享有住院伙食补助费为1,892元（22元/天×86天），但被告谢佩金认可涉案仲裁书所裁决的该项金额870元，系被告谢佩金对自己享有权利所作的处分，本院予以支持。 3、交通费，被告谢佩金因工伤事宜进行的工伤认定申请、劳动能力鉴定等产生必要的交通费系合理费用支出，应当给予支持，被告谢佩金对涉案仲裁裁决书确定的300元交通费并无异议，本院予以支持。 原告笑笑公司、被告谢佩金认可涉案仲裁裁决书所确定解除劳动关系、一次性工伤医疗补助金188,769元、一次性伤残就业补助金188,769元、一次性伤残补助金57,366元、鉴定费320元，本院予以支持。为此，被告谢佩金应获得的工伤保险待遇：一次性工伤医疗补助金188,769元、一次性伤残就业补助金188,769元、一次性伤残补助金57,366元、鉴定费320元、停工留薪期待遇15,346.12元、住院伙食补助费870元、交通费300元，合计451,740.12元。 第三，被告谢佩金享有的工伤保险待遇由谁支付的问题。因原告笑笑公司并未给被告谢佩金缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，被告谢佩金享有的工伤保险待遇应由原告笑笑公司支付。 综上所述，依据本案事实及上述法律法规的规定，判决如下： 一、解除原告安龙县笑笑食品有限责任公司与被告谢佩金的劳动关系。 二、由原告安龙县笑笑食品有限责任公司在本判决生效之日起十日内向被告谢佩金支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、鉴定费、停工留薪期待遇、住院伙食补助费、交通费合计人民币451,740.12元。 三、驳回原告安龙县笑笑食品有限责任公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告安龙县笑笑食品有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力。权利人可在判决书生效之日起2年内申请人民法院强制执行。 审判员 罗 柠 二〇一九年十月八日 书记员 杨再丽