湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0602民初7229号原告：姚美富，女，1965年12月14日出生，汉族，岳阳县人，住岳阳县。委托诉讼代理人：金鑫，岳阳楼区阳光法律服务所法律服务工作者。被告：周智华，男，1975年4月7日出生，汉族，岳阳市人，住岳阳楼区。委托诉讼代理人：王辉，湖南湘杰律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地：岳阳市青年中路锦城嘉园1楼门面127-130号。社会统一信用代码：9143060079238366XN1M。主要负责人：胡冬梅，总经理。委托诉讼代理人：宋毕杨，男，1997年8月2日出生，汉族，住岳阳市。系该公司员工。原告姚美富诉被告周智华、被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称“阳光财险岳阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚美富的委托诉讼代理人金鑫、被告周智华的委托诉讼代理人王辉、被告阳光财险岳阳支公司的委托诉讼代理人宋毕杨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚美富向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告周智华赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失169208.75元；2.被告阳光财险岳阳支公司在保险责任范围内先行赔付；3.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年3月1日19时30分，被告周智华驾驶湘Ｆ×××××号小车沿省道306行驶至30663ＫＭ＋200米处，与行人姚美富刮撞，造成姚美富倒地受伤、车辆受损的交通事故。经岳阳县公安局交通警察大队认定，被告周智华负此次事故的全部责任，原告不负事故责任。被告周智华驾驶的湘Ｆ×××××号小车在被告阳光财险岳阳支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期间之内。原告因与被告在赔偿数额上不能达成一致意见，特具状提起诉讼，请求判如所请。被告周智华辩称，对本案道路交通的认定没有异议，其所驾驶的车辆已投保了交强险和责任限额为100万元（含不计免赔）的商业第三者责任保险，保险人阳光财险岳阳支公司应在保险责任限额内先行对原告进行赔付。事故发生之后，其已经垫付了原告的医疗费用56938.40元，请求在本案在一并处理。被告阳光财险岳阳支公司辩称，被告周智华所驾驶的湘Ｆ×××××号小车在该公司投保交强险和商业第三者责任保险属实，且对交警部门作出的事故认定不持异议，该公司将依据保险条款的约定承担保险责任。但原告已实际发生的医疗费用应按国家基本医疗保险标准进行审核，且该公司在事故发生之后已垫付原告的医疗费用10000元。对原告的伤情鉴定结论有异议，保留申请重新鉴定的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对双方有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交了岳阳市二人民医院的病历资料（包括病案首页、入院记录、手术记录、检查报告单、出院记录等）及医疗费用发票，拟证明其因交通事故受伤，在岳阳市二人民医院住院治疗78天，个人支付门诊医疗费用877.47元。被告周智华和阳光财险岳阳支公司对此无异议。被告周智华提交了原告姚美富住院医疗费用发票、支付原告营养费收据、支付陪护用品租金200元的证明，以及卡充值收据。原告姚美富对住院医疗费用发票和营养费支付收据认可。被告阳光财险岳阳支公司提交了支付医疗费用10000元的转账凭证。被告周智华予以认可。本院依据上述证据确认：原告姚美富因道路交通事故受伤后于2019年3月1日至5月18日在岳阳市二人民医院住院治疗78天，发生住院医疗费用56938.40元，门诊医疗费877.47元，合计57815.87元。其中原告姚美富支付877.47元、被告周智华支付46938.40元、被告阳光财险岳阳支公司支付10000元。诉讼中，被告周智华与被告阳光财险岳阳支公司经协商一致同意医疗费用中属于保险赔偿范围的部分按实际发生额的85%计算，本院予以确认。2.原告姚美富提交了岳阳市金盾司法鉴定所于2019年7月15日作出的司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明其损伤经鉴定评定为二个十级伤残；休息时间自受伤之日起至定残之日止，住院期间需护理一人；适时取出内固定，预计费用15000元（住院30天需护理一人）。被告周智华无异议；被告阳光财险岳阳支公司质证称，鉴定时没通知该公司参加，程序违法，误工期、护理期和后续医疗费用依据不足，保留申请重新鉴定的权利，庭后，该公司提交了重新鉴定申请书。本院认为上述司法鉴定结论系由岳阳县公安局交警大队委托作出，且鉴定机构具有合法的鉴定资格，程序上并无明显不妥。从鉴定内容来看，原告姚美富左侧肱骨颈及大结节骨折，致左肩关节功能丧失43.33%和右侧第3、4、5、6和左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折，均符《人体损伤致残程度分级》相关评残标准；后期需再行内固定取除手术，必然发生一定数量的医疗费用。而被告阳光财险岳阳支公司虽对鉴定结论提出质疑，但并未提交能够足以反驳原司法鉴定结论的依据。因此，本院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、第二十八条的规定，对被告阳光财险岳阳支公司申请重新鉴定的请求不予采纳，对岳阳市金盾司法鉴定所作出的司法鉴定意见书予以采信。3.原告姚美富提交了岳阳县熊市农机加油站的营业执照、该加油站出具的证明以及与原告姚美富签订的劳动合同书和工资发放表，拟证明原告姚美富受伤前在岳阳县熊市加油站从事加油员工作，平均月收入为4500元。被告周智华对此无异议；被告阳光财险岳阳支公司质证称，原告姚美富属于农村居民，应按农村居民的标准计算其误工损失及伤残赔偿金。本院审查认为，上述证据能够证明原告姚美富受伤前在加油站务工的事实，本院予以采信。岳阳县熊市加油站系经工商登记的个体工商户，原告姚美富在该加油站从事加油员工作，其收入来源于城镇而非农村，故应按城镇居民标准计算其相应的损失。本院认为，被告周智华在驾驶机动车通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，违反减速慢行，并让行人先行的规定，导致其所驾车辆与原告姚美富刮撞，造成姚美富受伤的交通事故，且经交警部门认定应负事故的全部责任。因此，被告周智华对原告姚美富构成侵权，应当赔偿原告因此所遭受的损失。被告阳光财险岳阳支公司为被告周智华所驾驶的湘Ｆ×××××号小车交强险和商业第三者责任保险的保险人，现被保险车辆在保险期间内发生道路交通事故致第三人损害，其应当依据保险条款的约定承担保险责任。被告周智华应当赔偿的损失，属于保险赔偿范围的，应优先在交强险赔偿限额内支付；超出交强险赔偿限额的部分，在商业第三者责任保险限额内支付；不属于保险赔偿范围的，由被告周智华予以赔偿；被告周智华已垫付的费用，可以折抵其应当赔偿的损失，多余部分应予返还。本院对原告姚美富的损失认定如下：1.医疗费，凭医疗费用发票认定57815.87元，其中属于保险赔偿范围的部分为49143.49元(57815.87元×85%)，不属于保险赔偿范围的部分为8672.38元。后续医疗费用15000元，本院予以认定。故本案中属于保险赔偿范围的医疗费用总额为64143.49元；2.住院伙食补助费，按60元/天计算108天（包括后期取内固定手术的住院时间30天），即6480元；3.营养费，本院依据“加强营养”的出院医嘱和司法鉴定确定的营养期认定2300元；4.护理费，按上年度居民服务行业平均收入标准（61227元/年）计算108天，即18116.48元（61227元/年÷365×108天）；5.误工费，按4500元/月，自2019年3月1日计算至7月14日，共计135天。即20250元（4500元/月÷30×135天）；6.交通费，本院认定800元；7.伤残赔偿金，按城镇居民上年度人均可支配收入标准（36698元/年）和伤残等级系数计算20年，即88075.20元（36698元/年×12%×20年）；8.精神损害抚慰金，本院酌情认定6000元；9.鉴定费，凭票据认定1500元。原告姚美富上述各项损失共计216337.55元，其中属于保险赔偿的部分207665.17元，应由被告阳光财险岳阳支公司在交强险和商业第三者保险限额内支付；不属于保险赔偿范围的部分8672.38元，由被告周智华予以赔偿。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在湘Ｆ×××××号小车所投交强险和商业第三者责任保险限额内支付原告姚美富保险金207665.17元，扣减其已经支付的10000元，还应支付197665.17元。二、由被告周智华赔偿原告姚美富损失8672.38元，其已垫付原告姚美富医疗费用46938.40元，相抵后应由原告姚美富返还被告周智华38266.02元。上述应当支付的款项，限当事人在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理减半收取1842元，由被告周智华负担。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  余勇二〇一九年十月三十日书记员  姜李附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。