包头市九原区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0207民初1610号 原告：张某，住包头市。 被告：丁某，住包头市。 被告：王某，住包头市。 原告张某与被告丁某、王某健康权纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某、被告丁某及王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告向原告张某赔偿医疗费35238.03元、误工费16960元、住院伙食补助费10600元、营养费10600元、护理费12190元、交通费1500元、精神抚慰金10000元，核减已支付50000元后合计47088.03元；2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2017年8月27日，二被告因琐事将原告张某打成轻伤，包头市九原区人民法院判处二被告构成故意伤害罪。原告张某受伤后在包头市中心医院住院治疗，于2017年12月11日出院，住院106天。事发后，原告张某与二被告就赔偿事宜多次协商，但二被告只向原告张某赔偿了5万元，其余费用拒绝赔偿。原告张某为了维护合法权益，依据民事诉讼法，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 被告丁某辩称，一、由于被告丁某在2014年5月左右拒绝参与原告张某唆使被告丁某帮助其诈骗他人财物的活动，原告张某在其私欲未能得到满足的情况下，在其妻子王瑜的私家车内对被告丁某实施了强迫手段，导致被告丁某左侧附睾结节，被告丁某多次与原告张某协商未果，被告丁某在2014年7月31日产生了轻生的想法，事后在包头市中心医院重症治疗科进行了抢救，使得不富裕的家庭雪上加霜。被告丁某的身体一直未恢复，身体及情绪每况愈下，被告丁某与其母亲被告王某于2017年8月27日16时左右，与在位于包头市××区工作的原告张某就损害被告丁某身体一事进行协商，原告张某不仅不予处理，还恶言相向，导致了本案中所述的伤害案件。因此，被告丁某对原告张某提出的全额赔偿不同意。二、对医疗费票据真实性认可，但是住院病历首页所产生的医疗费、住院费用总费用为32951.18元，经核算其所产生的各类分项医疗费总和为31061.22元，相差1889.96元。原告张某提供了刚入院时的费用清单及长期医嘱与临时医嘱，其中只对8月27日至30日有详细治疗描述，其余9月、10月、11月、12月的表述均笼统，并没有提供住院期间的日结详单及费用清单。原告张某在住院期间所用药物注射用鼠神经生长因子功能主治正己烷中毒性周围神经病，注射用奥拉西坦功能主治脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗，宣肺止咳合剂功能主治疏风宣肺、止咳化痰，部分药物的使用与本案导致的伤情治疗无关。头外伤和脑外伤的区别，值得注意的是在医学解释上头外伤与脑外伤是截然不同的两个概念，脑损伤是指颅内组织，如血管、神经及脑组织等受到损伤，受伤后多有程度不同的昏迷，CT及脑电图检查也多能发现异常，且留有不同程度的后遗症，如头晕、头痛、恶心呕吐、记忆力减退，严重者还可瘫痪，甚至成为“植物人”，而头外伤在医学解释中，仅为头部的头皮及其血管、以及颅骨受到损伤，而颅内组织并无明显损害，原告张某提供的颅内医疗检测结果中均显示正常，医嘱评论结果也仅为头外伤，并未在检测材料中出现脑损伤的文字表达，所以以上用药与损害结果不符、其治疗范围与损害事实不存在因果关系。故而由此带来的一系列不合理医疗费用，我方不予支付。所以对原告张某产生医疗费的连续性、完整性、合理性及真实性表示质疑，故对其他护理费、误工费等等之类的费用无法认可，请原告张某提供日结清单以佐证其材料的真实性。对交通费，应与就医地点、时间、人数、次数相符，故对其交通费不予认可。住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差标准予以确定，1996年2月1日财政部制定《关于中央国家机关事业单位工作人员差旅费开支的规定》第八条第（一）项规定：工作人员的出差伙食补助费，不分途中和住勤每人每天补助标准为一般地区15元，特殊地区20元，所以认为原告张某主张的住院伙食补助费过高。精神抚慰金，原告张某没有提供伤残鉴定证据，故不予支付。根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释》第二十四条，营养费根据受害人的伤残情况，参照医疗机构的意见确定，审判政策是，营养费的确定要考虑人民生活水平总体还不够高的国情，以及营养费的标准不如其他赔偿费用的标准具体，相对来说比较抽象的特点，故营养费的支付不能过高，原告张某虽然提供了营养建议，但并没有医师出具的具体营养范畴和明确意见，根据最高法司法解释营养费补偿遵循适当性和必要性及不宜过高的原则进行合理补偿，对原告张某提出的补充营养产生费用的赔偿请求过高，在合理性上存在异议，不能接受。关于误工费和护理费，原告张某并未提供实际的收入状况，故对其赔偿要求的真实性、合理性及合法性有疑问，故提请法院敦促其提供详细的收入证明并合理计算。 被告王某辩称，原告张某虽然有撤诉后再次起诉的权利，但是本人申请调取(2019)内0207刑初82号法律文书，这份具有切实法律效力的文书当中，九原区人民法院已经明确的证实了在刑事附带民事的执法过程中，二被告为配合司法工作的顺利开展，为了让原告张某能有更好的医疗条件，在经济并不富裕的情况下，积极履行赔付原告张某的民事经济损失，同时以积极的态度承担了九原区人民法院做出的判决。就此对于原告张某提出的健康权纠纷的赔偿请求已经属于重复赔偿的一种情况，涉及到了一事不再理的边缘，这都是于情于理与法相悖的一种情况。故请九原区人民法院对原告张某提出的民事赔偿部分请求的合理性、真实性进行严格审核。 本院经审理认定事实如下：2017年8月27日16时左右，因之前的矛盾，被告丁某及其母亲被告王某到包头市九原区的17路公交总站（新都市区总站）找到原告张某理论时发生争执，期间，被告丁某伙同被告王某导致原告张某受伤，经包头市公安局司法鉴定中心鉴定，原告张某的人体损伤程度为轻伤二级。案发后，被告丁某近亲属赔付原告张某5万元。经过包头市九原区人民法院审理，认为被告丁某犯故意伤害罪，被判处有期徒刑一年零二个月；被告王某犯故意伤害罪，判处有期徒刑六个月。 2017年8月27日，原告张某在包头市中心医院门诊治疗，花费2286.85元。2017年8月27日至12月11日，原告张某在包头市中心医院住院治疗106天，被诊断为左上肢损伤、膝关节损伤、胸部刺伤、左腹沟损伤、头部外伤，住院收据及费用清单显示花费32951.18元。2017年12月11日，出院诊断为：1、左上肢刀刺伤；2、右膝损伤：右膝刀刺伤、右膝关节积液、内侧副韧带损伤，内侧半月板前角损伤，右股骨内侧踝关节软骨损伤；3、胸部刀刺伤；4、左腹股沟刀刺伤；5、左膝外伤；6、头外伤，出院后注意事项：1、进一步进行康复治疗；2、加强营养，加强日常护理；3、如发现不适门诊随诊。2017年9月5日，原告张某复印病历花费7元。 原告张某在包头市公交运输集团有限责任公司第五公司工作，2019年10月14日包头市公交运输集团第五公司出具《情况说明》一份，载明“张某系我公交集团第五公司驾驶员。2017年8月27日打扫完卫生等待发车时被人捅伤，在此期间公司每月按病假工资385元支付。出事之前从事驾驶工作每月平均约3840元工资”。原告张某提供了2016年10月至2018年3月的工资流水，显示在2016年10月至2017年8月共计11个月的总工资为38178.5元，月平均工资为3471元，2017年9月至2017年12月共计4个月实发工资共计3916元。 本院对上述事实，予以确认。 原告张某提供了：1、（2018）内0207刑初4号、（2019）内0207刑初82号刑事判决书原件各1份，证明二被告殴打原告张某的事实及最终的刑事判决结果；2、出院诊断证明书、病历、费用清单原件各1份及收费票据原件9张，证明住院事实、住院期间的花费及损失；3、打车票原件41张，证明交通费的花费；4、兴业银行股份有限公司包头青山支行银行流水原件1份、《情况说明》原件1份、陪护人员《误工证明》原件2份，证明原告张某的误工损失及护理人员的误工费。二被告对证据1认可；对证据2医疗凭证认可，但费用数目不认可，总项费用和分项费用加和的数目不一致，对原告张某提供的长期医嘱和临时医嘱部分有质疑，9月至12月描述笼统，医嘱确定时间间隔过大，对其实际产生的医疗费用的合理性、连续性产生质疑，对部分用药有质疑，转科情况也没有医生的意见，转科也没换病房；对证据3认为存在虚高的情况，交通费用后几张是出院后的费用；对证据4中银行流水、误工情况说明认可，王瑜只提供了收入证明，没有银行流水，故对陪护人员的误工费不认可，缺乏证据证明。本院对证据3因为其中有同一车辆多次的票据，对其关联性无法认定；对证据4《误工证明》因无银行流水，对其真实性无法确认；对其余证据的真实性、关联性予以认定。 本院认为，被告丁某称与原告张某之前有矛盾，但未能采取合法的手段维护权利，而是与其母亲被告王某共同实施了故意伤害原告张某的行为，二被告应承担侵权赔偿责任。原告张某主张医疗费35238.03元，二被告对其中的部分用药及住院天数有异议，但并未提供任何证据证明治疗的不合理，故本院按照医疗费票据予以认定；主张误工费16960元，本院根据原告张某提供的银行流水，认定其住院期间的误工费为8805元（3471元/月÷30天×106天-3916元÷120天×106天）；主张住院伙食补助费10600元（100元/天×106天），实际住院106天，符合法律规定，予以认定；主张营养费10600元（100元/天×106天），因为有加强营养的医嘱，符合法律规定，予以认定；主张护理费12190元，因为护理人员王瑜仅提供了包头市枫林旅游有限公司的《误工证明》，未提供工资流水，故本院按照居民服务业认定9715元（33451元/年÷365天×106天）；主张交通费1500元，本院酌定1060元；主张精神抚慰金10000元，因未构成伤残，故不予支持。 综上所述，被告丁某、王某应赔偿原告张某医疗费35238.03元、误工费8805元、住院伙食补助费10600元、营养费10600元、护理费9715元、交通费1060元，共计76018元，因二被告已赔付5万元，故仍应赔付26018元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告丁某、王某赔偿原告张某医疗费35238.03元； 二、被告丁某、王某赔偿原告张某误工费8805元； 三、被告丁某、王某赔偿原告张某住院伙食补助费10600元； 四、被告丁某、王某赔偿原告张某营养费10600元； 五、被告丁某、王某赔偿原告张某护理费9715元； 六、被告丁某、王某赔偿原告张某交通费1060元； 七、上述第一至第六项判项共计76018元，核减被告丁某、王某已赔付的5万元，还应给付26018元； 八、驳回原告张某的其他诉讼请求。 以上款项于本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费978元，减半收取计489元，由原告张某负担219元，被告丁某、王某负担270元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于包头市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 本判决履行期间届满后，申请执行的期间为二年。 审判员  要建霞 二〇一九年十月二十五日 书记员  张 静 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。