江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0214民初4476号原告：王向军，男，1971年1月12日生，汉族，住江苏省洪泽县。委托诉讼代理人：许冰，江苏华为律师事务所律师。被告：张体亮，男，1972年12月14日生，汉族，住江苏省响水县。委托诉讼代理人：王殿俊，无锡市梁溪区创友法律服务所法律工作者。被告：杨波，男，1983年10月4日生，汉族，住山东省枣庄市山亭区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，统一社会信用代码911200008030615870，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。负责人：李政，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴杰浩，男，该公司员工。被告：阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司，统一社会信用代码9123300378190188X2，住所地黑龙江省鸡西市密山市裴德镇农大新区。负责人：朱建海，该公司总经理。委托诉讼代理人：王欣，男，该公司员工。原告王向军与被告张体亮、杨波、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋公司）、阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司（以下简称阳光公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王向军的委托诉讼代理人许冰、被告张体亮的委托诉讼代理人王殿俊到庭参加诉讼。被告杨波、太平洋公司、阳光公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。王向军向本院提出诉讼请求：1、其因本次交通事故造成的损失为医疗费600509.15元、住院伙食补助费10350元（50元/日*207日）、营养费6300元（30元/日*210日）、护理费26280元（120元/日*210日+1080元）、误工费60000元（6000元/月*10个月）、交通费5000元、残疾赔偿金519200元（47200元/年*20*55%）、残疾辅助器具费660150.25元、精神损害抚慰金30000元、财产损失55000元，合计1972789.40元，要求判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内就上述损失先予赔偿，超出交强险部分由张体亮、杨波赔偿30%，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿；2、案件受理费、鉴定费由被告负担。事实和理由：2017年12月24日,王向军驾驶苏Ｅ×××××号货车与张体亮驾驶的冀Ａ×××××号货车发生碰撞，致王向军受伤、车某。苏Ｅ×××××号车辆在太平洋公司、阳光公司分别投保了交强险、商业三者险。遂诉至法院要求杨波、张体亮、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。被告太平洋公司辩称：1、其承保了冀Ａ×××××号车辆的交强险，事故发生在保险期间内，其仅对王向军合理合法损失在交强险限额内承担赔偿责任；2、不承担诉讼费。被告阳光公司辩称：1、对事故责任认定有异议，张体亮不应当承担事故责任；2、其承保了冀Ａ×××××号车辆的商业三者险500000元，其在保险范围内承担赔偿责任；3、冀Ａ×××××号车辆存在超载行为，根据机动车商业保险条款第二十七条第（二）款的约定，商业三者险免赔10%。4、王向军主张的费用过高，应予调整。5、不承担诉讼费、鉴定费。被告张体亮辩称：1、对事故发生经过及责任认定无异议，对于超出交强险的损失认可赔偿30%，；2、其委托王学中为冀Ａ×××××号车辆购买了交强险、商业三者险500000元及不计免赔险，事故发生在保险期间内，王向军主张的损失应当先在保险范围内赔偿；4、阳光公司未就超载导致商业三者险免赔10%的免责条款向其尽到提示说明义务，其不予认可；5、冀Ａ×××××号车辆系其向杨波购买，相应事故责任由其个人承担；6、王向军诉请金额过高；8、其为王向军垫付13000元，请求在本案中一并处理；9、不承担诉讼费、鉴定费。被告杨波辩称：其将冀Ａ×××××号车辆卖给张体亮，但未办理过户，其不应当承担赔偿责任。经审理查明：一、事故发生经过、责任认定、车辆权属及保险情况2017年12月24日19时10分许，王向军驾驶苏Ｅ×××××号重型厢式货车在灯杆路段，遇张体亮驾驶载物超过核定载质量（核载15840千克，实载19780千克），且车辆后部反光标识张贴不符合GB7258标准的冀Ａ×××××号重型自卸货车在312国道由南向北在前行驶，结果苏Ｅ×××××号车辆车头碰撞冀Ａ×××××号车辆车尾，造成车某，王向军受伤的交通事故。经交警部门认定，王向军负事故主要责任，张体亮负事故次要责任。冀Ａ×××××号车辆的登记所有人系杨波，杨波于2017年3月22日将该车辆转让给张体亮，张体亮向杨波支付价款175000元。王向军认可相应事故责任由张体亮个人承担。太平洋公司承保了冀Ａ×××××号车辆的交强险，阳光公司承保了冀Ａ×××××号车辆的商业三者险500000元及不计免赔险。事故发生在保险期间内。张体亮为王向军垫付13000元，双方均同意将该款项在本案中一并处理。以上事实，有王向军提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、张体亮提供的交强险保单、商业三者险保单、杨波提供的二手汽车转让协议书、银行流水及双方当事人陈述等证据在卷佐证。二、王向军的鉴定情况及主张的损失江苏省伤残人康复中心司法鉴定所于2019年5月22日出具鉴定意见：1、王向军需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37359元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。2、左侧大腿需配置大腿凝胶套，凝胶套价格为6000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费。3、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为60天/日，住院康复期间需陪护一名。4、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年6月10日出具鉴定意见：1、被鉴定人王向军左下肢截止伤残等级评定为六级；小肠部分切除伤残等级评定为九级。2、被鉴定人王向军的误工期评定为300日，护理期评定为210日，营养期评定为210日。王向军共预付鉴定费6060元。张体亮、杨波对上述鉴定结论无异议。1、医疗费：王向军提供无锡市人民医院门诊病历1份、出入院记录2组、费用清单2组、长期医嘱单1组、临时医嘱单1组、医疗费及外购药票据1组、据此主张医疗费600509.15元。张体亮、杨波对上述证据真实性及医疗费金额无异议，阳光公司对于外购药品66257元不予认可，并认为门诊费用中有1746元、住院费用中有105017元不属于医保用药范围，其不予赔付。经核算，王向军的医疗费用合计为600339.12元，其中外购药品人血白蛋白、注射用胸腺法新、血液滤过置换基础液、枸橼酸钠抗凝剂、达托霉素、加热呼吸管路均有相应医嘱予以佐证；造口护理用品附件、康乐保3533水胶体敷料虽无对应医嘱，但王向军对于其用途作出了合理解释，故本院对于其医疗费600339.12元予以认定。阳光公司提出的部分费用不属于医保用药范围的辩称意见，因其未举证，本院不予采信。2、住院伙食补助费：王向军主张该项费用为10350元（50元/日*207日），张体亮、杨波、阳光公司对此无异议，本院予以认定。3、营养费：王向军主张该项费用为6300元（30元/日*210日），张体亮、杨波、阳光公司表示由法院依法认定。本院认定该项损失为6300元。4、护理费：王向军主张该项费用为26280元（120元/日*210日+护理人员住宿费1080元），张体亮认可护理费按照120元/日计算，不认可护理人员住宿费1080元；杨波、阳光公司表示由法院依法认定。根据王向军的受伤及治疗情况，本院酌定其护理费按照120元/日*210日计算为25200元，关于护理人员住宿费1080元并非法定赔偿项目且无证据证明系直接损失，本院不予支持。5、误工费：王向军提供了员工劳动合同1份、从业资格证1份，称其从事货运工作，劳动合同上载明的系基本工资，平时工资均为现金发放，故主张误工费按照6000元/月*10个月计算为60000元。张体亮对此无异议，杨波认可按照员工劳动合同载明的工资3800元/月计算10个月，阳光公司认为该标准过高，由法院酌定。根据王向军提供的证据，除员工劳动合同外无其余证据可以证明其事发前收入，故本院认定其误工费按照800元/月计算10个月为38000元。6、残疾赔偿金：王向军主张该项损失按照47200元/年*20年*55%计算为519200元，并提供了居住证1份、苏州市公安局人口信息资料1份。王向军认可按照47200元/年*20年*55%计算，阳光公司认可按照47200元/年*20年*52%计算，并要求王向军提供证据证明其为非农村户口。根据王向军提供的居住证及人口信息资料，该项损失应当按照城镇标准计算，结合其伤残等级，本院酌定该项损失按照47200元/年*20年*53%计算为500320元。7、残疾辅助器具费：王向军提供了无锡双健假肢与矫形器有限公司开具的发票1张，主张其首次安装假肢费用（含凝胶套）为85000元，康复训练期间护理食宿费6900元，假肢需更换至无锡人均平均寿命82.35岁，供需更换8次假肢，即37359元/次*8次=298872元，维修费为37359元/年*5%*35年=65378.25元，凝胶套费用为6000元/年*34年=204000元，以上合计660150.25元。张体亮对康复训练期间护理食宿费无异议，认为王向军首次安装假肢的费用过高，应按照37359元计算，假肢更换期间应计算20年为宜，共更换4次，维修费用按20年计算，凝胶套费用按19年计算。阳光公司认为王向军主张的该项损失过高，计算方式不符合实际情况，应当减少假肢更换次数或用轮椅替代假肢计算赔款。根据江苏省伤残人康复中心司法鉴定所出具的鉴定意见，王向军主张假肢更换至无锡人均平均寿命并无不当，本院予以认可，其主张的假肢更换费、维修费、凝胶套费的计算方式均属合理，本院予以认定。关于其首次安装的费用，考虑到王向军因本次事故受伤严重，首次安装假肢需要进行合理的调试、适应过程，且其安装的假肢型号亦系国内普及型，故本院对于其首次安装费用（含康复期间食宿费）91900元予以认定。综上，王向军的残疾辅助器具费为660150.25元。8、精神损害抚慰金：王向军主张该项损失为30000元，张体亮认可26500元，阳光公司认为事故发生主要由王向军造成，且冀Ａ×××××号未投保精神抚慰金特约险，故对该项损失不予认可。结合侵权人过错程度、侵权行为造成的后果和当地平均生活水平等因素综合考虑，本院认定该项损失为7950元。9、交通费：王向军主张5000元，并提供了交通费票据1组。张体亮、阳光公司表示由法院依法认定。本院酌定该项损失为1000元。10、财产损失：双方一致认可该项损失为55000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，结合事故责任认定，本院酌定王向军因本次交通事故造成的损失由太平洋公司在交强险责任限额范围内赔偿，超出部分由张体亮赔偿30%，阳光公司在其承保的商业三者险责任限额范围内替代赔偿。本案中，王向军的损失为医疗费600339.12元、住院伙食补助费10350元、营养费6300元、护理费25200元、误工费38000元、残疾赔偿金500320元、残疾辅助器具费660150.25、精神损害抚慰金7950元、交通费1000元、财产损失55000元，共计1904609.37元。前述款项由太平洋公司在交强险范围内赔偿122000元，超出交强险部分1782609.37元由张体亮赔偿30%即534782.81元，该款项由阳光公司在商业三者险责任限额范围内替代赔偿500000元，其余34782.81元由张体亮赔偿，因张体亮已为王向军垫付13000元，故其尚需赔偿王向军21782.81元。关于阳光公司以超载为由扣除10%的赔偿额度，因其并未提供证据证明其已就格式合同免责条款向投保人或被保险人进行过告知，故本院对该项抗辩意见不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王向军各项损失共计122000元（直接支付至王向军银行账户，账号：62×××07，开户行：中国工商银行苏州市新区浒关工业园支行）。二、阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王向军各项损失共计500000元（直接支付至王向军银行账户，账号：62×××07，开户行：中国工商银行苏州市新区浒关工业园支行）。三、张体亮应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王向军各项损失共计21782.81元（直接支付至王向军银行账户，账号：62×××07，开户行：中国工商银行苏州市新区浒关工业园支行）。四、驳回王向军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3786元，减半收取计1893元，鉴定费6060元，合计7953元（该款已由王向军预交），由王向军负担4299元，由张体亮负担3654元（王向军同意其预交的诉讼费用中张体亮应负担的部分，由张体亮向其直接支付，本院不再退还，由张体亮于本判决发生法律效力之日起十日内向王向军支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇一九年十月十九日法官助理 陆 凯书 记 员 谢方舟本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第六条提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九条所称“采取合理的方式”。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一日。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。