广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初188号原告：陈某1，女，2003年12月31日出生，汉族，住广东省潮州市湘桥区。法定代理人：陈某2（系原告陈某1之父亲），男，1976年10月12日出生，汉族，住广东省潮州市湘桥区。法定代理人：林某（系原告陈某1之母亲），女，1981年5月23日出生，汉族，住广东省饶平县。委托诉讼代理人：谢秀芬，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。被告：郑锐贤，男，1960年8月22日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。被告：安诚财产保险股份有限公司番禺支公司，住所地广东省广州市番禺区东环街东环路128号5号楼3A28。负责人：杨宏，总经理。委托诉讼代理人：刘梓键，安诚财产保险股份有限公司广东分公司员工。委托诉讼代理人：李盛煌，安诚财产保险股份有限公司广东分公司员工。原告陈某1与被告郑锐贤、安诚财产保险股份有限公司番禺支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月29日立案后，依法适用普通程序，2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告陈某1之委托诉讼代理人谢秀芬，被告郑锐贤，被告保险公司之委托诉讼代理人刘梓键、李盛煌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈某1向本院提出诉讼请求：1.判决郑锐贤赔偿陈某1各项损失21168.19元；2.判决保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。在本院审理期间，因广东东方法医临床司法鉴定所对陈某1的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数等进行鉴定，陈某1对其损失项目进行重新计算，变更上述第一项诉讼请求中的金额为126618.1元。事实和理由：2018年12月11日11时30分左右,郑锐贤驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿南较西路自西往东行驶至南较西路城卫生院前路段,适遇案外人陈文洁驾驶粤Ｕ×××××号二轮摩托车沿南较西路在该处缺口左转弯,因郑锐贤驾车上路行驶对路面动态注意不够,措施不及时,加之陈文洁驾车上路行驶转弯时没有让直行车辆优先通过,致两车发生碰撞,造成两车不同程度受损及陈文洁、陈某1受伤的交通事故。2019年1月9日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出2018第121111号道路交通事故认定书，认定郑锐贤应承担本事故的同等责任，陈某1无事故责任。郑锐贤系粤Ｕ×××××小型轿车的驾驶员、所有人，保险公司系粤Ｕ×××××号车的交强险及商业第三者责任的保险人，事故发生在保险期限内。因此，郑锐贤、保险公司依法应就陈某1因本事故造成的损害承担赔偿责任。综上，陈某1的损失为：1.医疗费20168.19元；2.住院伙食补助费2500元；3.营养费1800元；4.后续治疗费19500元；5.康复费2000元；6.护理费13650元；7.残疾赔偿金81950元；8.精神抚慰金5000元；9.交通费2000元；10.鉴定费2810元；以上各项扣除被告方垫付的住院费用7776元，余共计126618.1元。郑锐贤辩称，2018年12月11日30分左右，其驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车路经市区南较西路缺口直行时，与陈文洁驾驶的粤Ｈ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成两车不同程度受损及陈某1受伤的交通事故。事故经交警部门认定，其与陈文洁负事故的同等责任，陈某1无责任。而粤Ｕ×××××号小型轿车在保险公司处投保交强险和商业险，商业险中投保第三者责任险500000元，车辆损失险30560元。根据保险合同的约定及有关法律的规定，其在本次交通事故中应负陈某1的人身赔偿责任及车辆损失依法应由该保险公司予以理赔，请法院判决保险公司直接赔付陈某1。另外，其在本次事故中支付陈某1的医疗费3776元和粤Ｕ×××××号小型轿车的维修费2400元，为避免重复诉讼，请法院判决保险公司直接赔付本人。保险公司辩称，对交警查明事故的基本事实及责任划分没有新的意见补充，请法院依法查明事故事实及各方应承担的事故责任比例。经查询，粤Ｕ×××××号小型轿车在保险公司投保交强险及商业三者险500000元，事故发生在保险期间，该司已在交强险范围内垫付4000元。请法院对粤Ｕ×××××号小型轿车司机的驾驶证、行驶证进行合法有效的审查，审查是否存在《交强险条款》约定的无证、醉酒、被盗、被保险人的故意行为及违反安全装置规定等保险免赔事项。对鉴定意见书中的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期均有异议要求重新鉴定。陈某1诉请的部分项目和金额欠缺充分理由，对赔偿项目异议如下：医疗费应以医疗发票金额为准且应按国家医保相关规定进行核定；住院伙食补助费可按100元/天×25天（住院10天+二次住院15天）=2500元计；营养费应按500元；对残疾赔偿金不予认可；护理费应按30天计算，即150元/天×住院10天+120元/天×院外护理20天=3900元；康复费应为1000元；交通费应为300元；对后续治疗费不予认可；鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意赔偿；对精神损失费不予认可。同时，该司依条款约定“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”系责任免除范围，保险公司不同意承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年12月11日11时30分左右，郑锐贤驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿南较西路自西往东行驶至南较西路城卫生院前路段,适遇案外人陈文洁驾驶粤Ｕ×××××号二轮摩托车载陈某1沿南较西路在该处缺口左转弯,因郑锐贤驾车上路行驶对路面动态注意不够,措施不及时,加之陈文洁驾车上路行驶转弯时没有让直行车辆优先通过,致两车发生碰撞,造成两车不同程度受损及陈文洁、陈某1受伤。潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2019年1月9日作出2018第121111号《道路交通事故认定书》，认定郑锐贤、陈文洁负本事故的同等责任，陈某1无责任。事故发生后，陈某1于2018年12月11日到潮州市人民医院住院治疗，经诊断为：1.右侧内踝骨折；2.右跟腓韧带及距腓韧带损伤。陈某1住院至2018年12月21日出院，住院治疗10天，共用去住院医疗费20168.19元。出院医嘱：注意保护右踝切口；预防感染及裂开；术口愈合后拆线；注意补充营养，促进骨折愈合；右踝关节逐渐加强功能锻炼；右下肢禁止负重3个月；建议门诊治疗叁个月，每月复诊复查一次；骨折愈合后取内固定物。陈某1住院期间，郑锐贤为其垫付医疗费用3776元，保险公司为其垫付医疗费用4000元。因陈某1其余损失未得到赔偿，遂于2019年1月29日诉至本院，请求处理。本案审理期间，陈某1申请对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限和护理人数、营养费项目进行鉴定。本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其上述申请事项进行鉴定。2019年4月28日，广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴〔2019〕临鉴字第195号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：被鉴定人陈某1构成十级伤残；后续治疗费19500元，康复费2000元；营养期90天，护理期75天（护理期60天+后续手术住院15天，建议：增加营养费1800元；伤后前30天，配护理人员2名/天，之后45天，配护理人员1名/天）。陈某1为本次鉴定支付鉴定费2810元。同时，陈某1提交案外人陈文洁于2019年1月16日出具的《声明》1份，主要内容如下：因本人伤情较轻，本人自愿放弃对郑锐贤、安诚财产保险股份有限公司番禺支公司提起索赔的权利，自本人签署本声明书之时生效。另查明,事故发生时，粤Ｕ×××××号小型轿车登记所有人为郑锐贤，该车在保险公司投保交通事故责任强制险及第三者责任商业保险；其中，交通事故责任强制险的责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，保险期限自2018年12月6日0时起至2019年12月5日24时止；第三者责任商业保险的责任限额为500000元，并投保不计免赔，保险期限自2018年12月6日0时起至2019年12月5日24时止。再查明，陈某1户籍所在地在潮州市××桥区××下××门外××号之8，其户口的性质为非农业家庭户口。本院认为，陈某1与郑锐贤之间发生的交通事故，已由潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出《道路交通事故认定书》予以认定。陈某1、郑锐贤及保险公司对该《道路交通事故认定书》均没有异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”之规定，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。对本案交通事故，郑锐贤、陈文洁（即案外人）负本事故的同等责任，陈某1无责任。陈某1因本次交通事故所造成的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数，有广东东方法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》为据，保险公司对《司法鉴定意见书》中的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期均有异议并要求重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”之规定，因保险公司没有提供证据证明本案存在上述规定的情形，故对保险公司重新鉴定的申请，本院不予准许。故对该《司法鉴定意见书》中关于陈某1的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期及护理人数的意见，本院予以采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款、第二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定，参照广东省2018年度人身损害赔偿计算标准，结合陈某1之诉讼请求及其提供的证据，陈某1可主张的各项经济损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，陈某1住院治疗用去医疗费20168.19元，有医院出具的相应病历、出院记录、疾病证明书、费用清单、住院医疗费为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，陈某1共住院10天，其住院伙食补助费应为100元/天×10天=1000元。对陈某1主张二次手术的住院伙食补助费，因二次手术尚未进行，故对其该部分主张，依据不足，本院不予支持。3、营养费。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，陈某1的鉴定意见评定其十级伤残，结合陈某1的出院医嘱需“注意补充营养，促进骨折愈合”的意见，陈某1可主张的营养费为5000元×10%=500元。对陈某1主张营养费超过部分，不予支持。4、后续治疗费。根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，陈某1的鉴定意见评定后续治疗费为19500元；结合陈某1的出院医嘱有“骨折愈合后取内固定物”的意见，该部分费用可确定必然发生的费用，故对陈某1后续治疗费19500元，予以支持。5、康复费。根据《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，结合鉴定机构出具关于陈某1康复费的意见，现陈某1请求的康复费2000元，可予支持。6、护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，陈某1主张住院期间的护理费按每人每天150元计算，出院后按每人每天120元计算，可予支持。结合《司法鉴定意见书》中评定陈某1的护理期为75天（护理期60天+后续手术住院15天）；其中，伤后前30天，配护理人员2名/天，之后45天，配护理人员1名/天。由于陈某1后续手术尚未进行，后续手术住院15天的护理费可待实际发生后再主张，即其可主张的护理费为150元/天×10天×2人+120元/天×（30天-10天）×2人+120元/天×（60天-30天）×1人=11400元。对陈某1请求超过部分，本院不予支持。7、残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，陈某1的户口性质为非农业家庭户口，被评定为十级伤残，其可主张的残疾赔偿金为40975元/年×20年×10%=81950元。8、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，陈某1因本案交通事故致十级伤残，造成了一定的精神损害，其精神损害抚慰金可酌定为4000元。对陈某1请求超过部分，本院不予支持。9、交通费。根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，因陈某1没有提供交通费的正式票据，其交通费酌情可按住院10天，每天30元计算，即交通费为300元。对陈某1请求超过部分，本院不予支持。10、鉴定费。陈某1支付鉴定费2810元，有相关的票据为据，相关鉴定意见已作为定案依据，该费用是属于认定事故损失的必要费用，本院予以支持。综上，陈某1因本次交通事故而造成的医疗费20168.19元、住院伙食补助费1000元、后续治疗费19500元、营养费500元、康复费2000元、护理费11400元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元、鉴定费2810元，合计143628.19元，其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费合计41168.19元，伤残损失包括康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费合计102460元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，因陈文洁声明自愿放弃对郑锐贤、保险公司提起索赔的权利，本院可予照准。故粤Ｕ×××××号小型轿车在交强险范围内的赔偿限额可全部用于赔偿陈某1的经济损失。保险公司应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿陈某1医疗费用10000元（该款已由保险公司赔付4000元），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿陈某1伤残损失102460元。对陈某1超过机动车交强险的医疗费用赔偿限额的经济损失31168.19元，由于郑锐贤与陈文洁在本案交通事故中负同等责任，该部分经济损失的50%（即15584.1元）应由郑锐贤赔偿陈某1。同时，因保险公司承保粤Ｕ×××××号小型轿车的商业三者险，故保险公司还应在商业三者险赔偿限额500000元范围内，对上述郑锐贤应赔偿陈某1的经济损失15584.1元予以赔偿。因郑锐贤请求其垫付的3776元在本案中一并处理，为减少当事人的诉累，可予照准。该款可由保险公司在商业三者险赔偿陈某1的经济损失15584.1元中予以返还。对陈某1超过部分的诉讼请求，本院不予支持。因陈某1的各项损失已由保险公司赔偿，故其对郑锐贤的诉讼请求，本院不予支持。对郑锐贤主张保险公司应直接赔付其支付粤Ｕ×××××号小型轿车的维修费2400元，因该主张与本案不属于同一法律关系，对郑锐贤的上述主张，本院不予处理。对保险公司辩称陈某1的医疗费应以医疗发票金额为准且应按国家医保相关规定进行核定，其没有提交证据证明，故对保险公司的上述答辩意见，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司番禺支公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告陈某1医疗费用10000元（该款应抵除被告安诚财产保险股份有限公司番禺支公司已赔付的4000元）,在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告陈某1伤残损失102460元，合计108460元应于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、被告安诚财产保险股份有限公司番禺支公司应在机动车第三者责任商业保险赔偿限额500000元范围内赔偿原告陈某115584.1元（其中，应将11808.1元赔偿原告陈某1，3776元直接返还赔偿款垫付方被告郑锐贤），该项应于本判决生效之日起10日内履行完毕；三、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2832元，由陈某1负担受理费127元，安诚财产保险股份有限公司番禺支公司负担受理费2705元。陈某1应负担的案件受理费已由其预交，安诚财产保险股份有限公司番禺支公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  洪泽娜代理审判员  黄妙玲人民陪审员  郑绍定二〇一九年十月九日书 记 员  潘庆纯