贵州省瓮安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2725民初2568号 当事人基本情况及案件审理经过 原告:李峰，男，汉族，1986年3月24日生，贵州瓮安人，住贵州省瓮安县。 委托诉讼代理人:袁洁廷，系广东法宗律师事务所律师，执业证号14404200410531380，代理权限为特别授权。 被告:中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司，营业场所贵州省黔南布依族苗族自治州都匀市斗篷山路84号的通信枢纽大楼一楼营业厅中间区域及三楼整层，统一社会信用代码915227017988080917。 负责人:宋文英，系该公司总经理。 委托诉讼代理人:陈开来，系贵州契正律师事务所律师，执业证号15227201420325213，代理权限为特别授权。 被告:唐洪武，男，1992年7月13日生，贵州瓮安人，住贵州省瓮安县。 李光灿与被告中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司（以下至判决书主文前简称保险公司）、唐洪武机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月14日立案受理，诉讼过程中，因李光灿于2019年6月19日死亡，本院依法通知李光灿的继承人李峰作为原告参与诉讼。本案依法适用简易程序于2019年10月16日公开开庭进行了审理，原、被告或委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 当事人诉辩内容 原告李峰的诉讼请求：1、请求法院判令被告保险公司赔偿住院生活补助费5900元、护理费20604.80元、营养费9750元、残疾赔偿金347512元、精神损害赔偿金100000元、护理依赖费231408元、后续治疗费92000元、交通费4000元、鉴定费5200元，共计816374.80元;2、诉讼费由被告保险公司承担。 被告保险公司的答辩意见：对生活补助费无异议，护理费只认可住院期间的费用，天数只有49天，营养费有医嘱的情况下每天30元，残疾赔偿金、护理依赖费、后续治疗费、精神抚慰金，由于当时原告进行鉴定时是单方委托进行鉴定，没有保险公司在场，根据李光灿住院出院的情况来看，出院时病情是稳定的，但是根据鉴定结论来看，伤残等级过高，不予承认，因此，我公司对护理依赖费、后续治疗费不认可，对精神抚慰金、残疾赔偿金以十级伤残为准。鉴定费不属于赔偿范围，交通费没有票据证明不予认可。保险公司垫付了10万元应该予以扣除，诉讼费不应该由保险公司承担，应该由被继承人承担，保险公司不应承担。 被告唐洪武的答辩意见：原告的请求我无异议，但赔偿责任应由保险公司承担。另外，李光灿住院期间，我花钱请人护理了29天。 审理查明的事实 2018年11月22日，被告唐洪武驾驶贵Ｊ×××××号小型轿车由瓮安县城合力超市方向往北门十字路口方向行驶，于13时18分许，行驶至瓮安县，所驾驶车辆车身右前侧部位碰撞人行横道上的行人李光灿，造成李光灿受伤，肇事车辆损坏的伤人道路交通事故。经瓮安县公安局交通警察大队作出第2018110012号道路交通事故认定书（简易程序），认定唐洪武承担该起事故的全部责任，李光灿无责任。事故发生后，李光灿于当日被送至瓮安县人民医院救治，住院治疗59天于2019年1月20日出院。原告的伤经诊断为：1、右侧额叶脑挫伤；2、右侧额部急性硬膜下血肿；3、右侧颞极急性硬膜外小血肿；4、多发性颅骨骨折；5、右肺下叶轻度肺挫伤；6、双肺多发小肺大疱；7、左侧多发陈旧性肋骨骨折；8、Ｔ11、Ｔ12陈旧性压缩性骨折；9、腰椎退行性变；10、多处软组织挫伤等。2019年6月5日，经湖南省怀化市博爱司法鉴定所鉴定，结论为：1、李光灿的颅脑外伤所致重度智能减退损伤的致残程度评定为二级，开颅术后的损伤致残程度评定为十级，2、后续治疗费为92000元，3、护理期、营养期为损伤之日起至定残前一日止，4、完全护理依赖。另查明，被告唐洪武驾驶的贵Ｊ×××××号车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险与商业第三责任保险，商业第三责任保险限额为100万元。又查明，李光灿住院期间，唐洪武请人护理了29天。再查明，李光灿生于1949年10月7日，系贵州省瓮安县瓮水办事处广场社区城镇居民，李光灿已于2019年6月19日死亡，李光灿与李峰系父子关系，李峰系李光灿的唯一继承人。 本院所确认的上述事实,有原、被告双方的当庭陈述及原告举证的交通事故责任认定书、保险单、病历资料、疾病证明书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、李光灿户口册、社区居委会证明、李光灿火化证明等证据在卷为凭，并经当庭质证和本院审查，足以认定。 判决理由和结果 在本案中，李光灿在诉讼过程中死亡后，其权利应当由李光灿之子李峰继承。李峰为李光灿死亡后带来精神补偿及财产权利主体的权利人。具体包括因李光灿死亡所获得的精神、物质及实际发生的损失补偿与赔偿的权利。通过庭审查明的事实，本院认为本案争议焦点为：一、李光灿因交通事故受伤产生的损失如何确定；二、损失由谁承担。 一、关于李光灿因交通事故受伤产生的损失如何确定的问题。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，原告李峰主张的营养费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等费用应予以支持。现本院对李光灿因交通事故导致的各项损失赔偿金额具体认定如下： 1、住院伙食补助费，原告主张5900元。各方当事人均无异议，且不违反相关法律规定，本院依法予以确认。 2、护理费，原告主张20604.8元。根据原告提交的《司法鉴定意见书》，李光灿的护理期应从2018年11月22日至2019年6月5日，共195天，其中有29天系唐洪武请人护理应予扣除，对于护理费的计算标准，原告未提供护理人员的收入证明，本院参照2017年贵州省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准38568元/年计算。因此，李光灿的护理费为38568元/年÷365天/年×166天=17541元（取整），超过部分本院不予支持。 3、营养费，原告主张按照50元/天计算195天，即9750元。根据原告提交的《司法鉴定意见书》，本院酌情按照30元/天计算195天，即30元/天×195天=5850元，超过部分本院不予支持。 4、残疾赔偿金，原告主张347512元。李光灿系贵州省瓮安县瓮水办事处广场社区城镇居民，根据原告提交的《司法鉴定意见书》，李光灿因本次交通事故构成一处二级伤残，一处十级伤残，李光灿的伤残赔偿系数应确定为91%。因此，李光灿残疾赔偿金为31592元/年（2018年贵州省城镇居民人均可支配收入）×（20-9）年×91%=316236元（取整），超过部分本院不予支持。 5、精神抚慰金，原告主张100000元。李光灿的伤残等级达二级，且治疗时间较长和在死亡后给原告精神上造成极大的痛苦，因此本院酌情认定为40000元。 6、护理依赖产生的护理费，原告主张231408元。根据原告提交的《司法鉴定意见书》，李光灿为完全护理依赖，该护理期应从2019年6月6日计至其死亡之日（2019年6月19日）止，共14天，对于护理费的计算标准，原告未提供护理人员的收入证明，本院参照2017年贵州省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准38568元/年计算。因此，原告的护理费为38568元/年÷365天/年×14天=1479元（取整），超过部分本院不予支持。 7、后续治疗费，原告主张92000元。因李光灿于2019年6月19日死亡，后续治疗费未实际产生，故本院不予支持。 8、交通费，原告主张4000元。虽然未原告提交交通费票据予以证明，但本院考虑到交通事故发生后李光灿住院和鉴定的实际，酌情支持2000元，对超过部分不予以支持。 9、鉴定费，原告主张5200元。原告提交了鉴定费票据予以证实，本院予以支持。 以上各项损失共计394206元（不包含被告唐洪武已垫付医疗费、护理费及被告保险公司垫付的医疗费）。 二、损失由谁承担的问题。 本院认为，瓮安县公安局交警大队道路交通事故认定书，认定被告唐洪武承担此次交通事故的全部责任，李光灿无责任，各方当事人均无异议，该事故认定书事实认定清楚，责任认定合理，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”之规定，原告李峰诉请被告唐洪武赔偿各项损失于法有据，应予以支持。 被告唐洪武驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，死亡伤残的保险限额为11万元；同时还投保了机动车综合商业保险，机动车第三者责任的保险限额为100万元。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定支付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”之规定，原告诉请被告保险公司赔偿有理，依法予以支持。事故发生后，被告保险公司未向李峰或李光灿进行过赔偿，所以李光灿的损失在保险限额内先由保险公司进行赔偿，不足部分由被告唐洪武进行赔偿，因交通事故发生在保险期限内，且赔偿金额未超出保险限额，故损失应由被告保险公司在保险限额内赔偿。 对于被告保险公司提出的“残疾赔偿金、护理依赖费、后续治疗费、精神抚慰金，由于当时原告进行鉴定时是单方委托进行鉴定，没有保险公司在场，根据李光灿住院出院的情况来看，出院时病情是稳定的，但是根据鉴定结论来看，伤残等级过高，不予承认，因此，我公司对护理依赖费、后续治疗费不认可，对精神抚慰金、残疾赔偿金以十级伤残为准。”的辩解意见，因未提供足以推翻该《司法鉴定意见书》的证据予以证实，故本院不予采纳。对于被告保险公司提出的“鉴定费不属于赔偿范围，诉讼费不应该由保险公司承担。”的辩解意见，因不符合相关法律规定，故本院不予采纳。对于被告保险公司提出的“保险公司垫付了10万元应该予以扣除。”的辩解意见，因原告未主张该费用，故本院不予审查。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、限中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李峰各项损失共计人民币三十九万四千二百零六元； 二、驳回李峰的其余诉讼请求。 案件受理费减半收取2190元（李光灿已预交），由李峰承担1130元，由中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司承担1060元（与判决款项一并给付李峰）。 权利义务告知 若义务人未按本判决指定的期限履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条和最高人民法院《关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》的规定另行支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院，并在上诉期满后的七日内通过本院向黔南布依族苗族自治州中级人民法院预缴上诉费（按件计收的全额交纳上诉费，财产类案件按不服判决部分的金额计算交纳）。逾期，本判决则发生法律效力。 如义务人未按本判决指定的期限履行义务，权利人可在履行期限届满后两年内向本院申请执行。 审判员  卢金国 二〇一九年十月二十一日 书记员  王 芸