江西省庐山市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0483民初1443号原告：陶细龙，男，汉族，1969年4月24日出生，庐山市人,住江西省庐山市。委托代理人:周水森，江西星子律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：张齐根，男，汉族，1979年2月7日出生，共青城市人，住江西省共青城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司共青支公司。住所地：江西省共青城市共青大道北侧农业银行后侧。负责人：张进，系公司经理。委托代理人：黄玉祥，江西惟民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告陶细龙诉被告张齐根、中国人民财产保险股份有限公司共青支公司（以下简称人保共青支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年9月17日、2019年10月11日公开开庭进行了审理，原告陶细龙及其委托代理人周水森，被告人保共青支公司委托代理人黄玉祥到庭参加两次庭审，被告张齐根到庭参加第二次庭审，本案现已审结。原告陶细龙诉称，一是责令被告支付原告医药费63583元、误工费33000元、护理费12248.5元、营养费1980元、住院伙食补助费1160元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金67638元、精神抚慰金2000元、交通费800元、鉴定费1900元、残疾辅助器具费2300元、被抚养人生活费4152元、财产损失800元，共计201561.5元，扣除被告保险公司已支付的10000元及原告自己承担的32304.6元，被告还应支付原告人民币159256.9元；二是责令被告人中国人民财产保险股份有限公司共青支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三是本案诉讼费用由被告承担。被告张齐根辩称，事故发生情况属实，已经垫付了13000元医药费，事故车辆在被告人保共青支公司投保了交强险和50万元的商业三责险加不计免赔，其承担份额应由保险公司承担责任，垫付的医药费应由保险公司予以返还。被告人保共青城支公司辩称，一是在查明无交强险及商业三者险免责事由的情形下，对原告的合理损失予以赔付，但医疗费应当核减非医保范围用药费用，一般为医疗费总额20%或具有资质的司法鉴定机构进行评定，另被告司机应提供事故发生时年检有效期内的驾驶证、行驶证、身份证等原件；二是残疾赔偿金应按照户籍性质所对应的标准计算；原告主张的各项标准过高；另外本案诉讼费及鉴定费不属于保险赔偿范围，车辆定损金额150元，原告承担同等责任，保险公司在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任，后续治疗费应待时机发生后另行主张；三是保险公司已预付10000元医疗费，请求并案处理。经审理查明，2019年4月2日11时36分许，原告陶细龙驾驶爱玛牌电动车沿环山公路从庐山市方向往温泉镇方向行驶，当车行驶至江西省庐山市环山公路温泉镇天沐街路段时，从行车道左转弯往天沐街行驶，在左转弯过程中与同向后方被告张齐根驾驶的赣Ｇ×××××号小型汽车发生碰撞，造成原告陶细龙受伤及两车受损的交通事故。该事故经江西省庐山市公安局交通管理大队道路交通事故认定书（第20190402001号）做出责任认定：认定当事人陶细龙、张齐根负此次交通事故的同等责任。事故发生后，原告陶细龙被送至庐山市人民医院门诊治疗，被告张齐根垫付医药费612元，后转院至中国人民解放军第171医院住院治疗29天，行胸12椎体骨折切开复位棒钉系统内固定、植骨术，出院诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、骶1骨折，医嘱继续治疗，全休三月，治疗共计花费医药费62947.4元，其中被告张齐根垫付医药费用13000元，被告人保共青支公司支付医药费10000元。原告陶细龙出院后在庐山市人民医院、安定医院治疗，花费医疗费640.4元。2019年8月8日，原告陶细龙委托九江正青法医学司法鉴定所对伤残等级，误工、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。2019年8月12日，九江正青法医学司法鉴定所以九正司鉴所[2019]临鉴字第L283号司法鉴定意见书鉴定意见为：1、原告陶细龙脊柱损伤伤残等级评定为十级；2、伤后误工期评定为180天、护理期评定为90天、营养期评定为90天；3、原告陶细龙的后续治疗费评定为一万元，原告陶细龙为此支付鉴定费1900元。另查，原告陶细龙出生于1969年4月24日，系非农业家庭户口，其职业为厨师，事故发生前在庐山市乡之味农家菜饭店工作，原告诉请要求按照工资5500元计算误工损失，本院认为仅依据工资表诉请按照工资计算证据不足，本院按照餐饮行业工资标准计算误工损失。原告陶细龙需要共同抚养儿子陶书梁（2005年6月22日出生）。事故后，原告陶细龙遵照医嘱购买固定脚腰肢具花费2300元，原告所骑车辆被告人保共青支公司定损金额为150元，原告陶细龙维修花费800元。另查，被告张齐根为事故车辆赣Ｇ×××××号小型轿车在被告人保共青支公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，保险期间为2019年3月16日至2020年3月15日，事故发生在保险期间。再查，2019年5月7日，原告陶细龙与被告张齐根在公安局交警大队对此次交通事故进行调解并签订《交通事故协议书》。庭审中，双方对该事故协议书中所争议的赔偿费用协商达成一致，约定此次交通事故按照同等责任划分，医药费和后期赔偿和二次手术及其他费用按保险公司赔偿为准，赔偿过后所有费用全部归陶细龙所有，张齐根不承担任何费用；电动车损失以保险公司理赔为准，保险公司所有赔偿费用过后，张齐根再出贰仟元给陶细龙。庭审中，经本院组织调解，原告陶细龙与被告张齐根达成一致意见：对于被告已经垫付的171医院13000元医药费及庐山市人民医院垫付的612元医药费，扣除非医保用药后由被告人保共青支公司理赔后，所得赔偿款由原告陶细龙享有，本案鉴定费用、诉讼费用、非医保用药费用由原告陶细龙承担，被告张齐根不再承担任何费用。庭审中，被告张齐根与被告人保共青支公司就非医保用药达成一致意见，医药费用扣除1万元后扣除15%非医保用药。以上事实，有原告陶细龙提交的《道路交通事故责任认定书》，庐山市人民医院医药费票据、中国人民解放军第171医院出院记录、诊断证明书、医疗费票据，九江正青法医学司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、医疗仪器器械票据、修理发票、户口本复印件、交通事故协议书、误工证明等，被告张齐根提交的驾驶证、行驶证、保单复印件及原、被告庭审陈述在卷为凭，可以认定。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。原告陶细龙驾驶电动车左转弯过程中与同向后方被告张齐根驾驶的小型汽车发生碰撞，造成原告陶细龙受伤及两车受损的交通事故。被告张齐根与原告陶细龙在此次事故中负同等责任。江西省庐山市公安局交通管理大队关于原、被告在事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。被告张齐根在被告人保共青支公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业险第三者责任保险内按照事故责任进行赔偿。原告陶细龙可以列入赔偿范围的损失为：1、医疗费64200元（612+62947.4+640.4）；2、住院伙食补助费580元（20元/天×29天）；3、营养费1980元（22元/天×90天）；4、后续治疗费10000元；5、残疾赔偿金71790元【伤残赔偿金67638元（按江西省2018年度城镇居民人均年可支配收入33819元/年×20年×10%）+被抚养生活费4152元（按2018年度江西省城镇居民人均年生活消费性支出20760元/年×4年×10%÷2人）】；6、护理费12248.5元（按2018年度江西省非私营单位就业人员服务业平均工资48994元/年÷12月÷30天×90天）；7、误工费：20868元（按2018年度江西省非私营单位就业人员餐饮行业平均工资41736元/年÷12月÷30天×180天）；8、精神抚慰金2000元；9、交通费600元（酌定）；10、残疾辅助器具费2300元；11、财产损失500元（酌定）；12、鉴定费1900元。以上损失共计人民币188966.5元，其中医疗赔偿项下损失76760元、伤残赔偿项下损失109806.5元，财产赔偿项下损失500元，鉴定费用1900元。对原告方上述可获赔数额，被告人保共青支公司先在交强险内予以赔付，因原告陶细龙驾驶车辆为电动车，在商业险范围内按照同等责任即6:4比例分担，交强险范围内承担的部分为120306.5元（10000+109806.5+500），超出部分66760元由被告张齐根承担40056元（66760×60%），该部分由被告人保共青支公司在三责险范围内予以赔付,被告张齐根与被告人保共青支公司协商一致同意扣除1万元后按照15%核减非医保用药，即被告张齐根承担非医保用药部分损失为4878元（54200×15%×60%），被告人保共青支公司已支付医药费10000元应予以扣减，故被告人保共青支公司仍需赔偿原告陶细龙的损失为145484.5元（120306.5+40056-10000-4878）。原告陶细龙与被告张齐根协商一致，垫付的款项由原告陶细龙享有，非医保用药、诉讼费用、鉴定费用由原告陶细龙承担。获赔上述款项后，原告陶细龙在本次事故中损失已获足额赔偿，原告超出的诉请，因无事实和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司共青支公司于本判决生效之日起七日内赔付原告陶细龙各项损失145484.5元；二、驳回原告陶细龙对被告张齐根的诉讼请求；三、驳回原告陶细龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费3485元减半收取1742.5由原告陶细龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  许秉国二〇一九年十月十五日法官助理雷捻琪书记员陈晴晴