广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5222民初564号原告：新余市鑫祥汽车运输有限公司，住所地：江西省新余市仙女湖区物流园区，统一社会信用代码：91360503351364594D。法定代表人：彭五根，职务：执行董事。委托代理人：王福中，系广东谨信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司，住所地：江西省新余市仙来中大道166号，统一社会信用代码：913605008598756195。负责人：金耀明，职务：总经理。委托代理人：郑郁郸，系广东圣桥律师事务所律师。委托代理人：蔡锭桐，系广东圣桥律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：河南省郑州市西太康璐121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y（1-1）。负责人：彭永恒，职务：总经理。委托代理人：宗卓，系河南千益律师事务所律师。原告新余市鑫祥汽车运输有限公司（以下简称“鑫祥公司”）与被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司（以下简称“人保新余分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称“人保郑州分公司”）追偿权纠纷一案，本院于2019年6月27日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月30日公开开庭进行了审理。原告鑫祥公司的委托代理人王福中、被告人保新余分公司的委托代理人蔡锭桐、被告人保郑州分公司的委托代理人宗卓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鑫祥公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在赣Ｋ×××××重型普通货车交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告新余市鑫祥汽车运输有限公司的保险赔偿金人民币69115.76元；2.判决由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年6月22日21时15分，王国根驾驶赣Ｋ×××××重型普通货车从普宁市往揭西坪上镇方向行驶，途径广东省揭阳市国道G238线揭西坪上镇连城路口路段时，追尾碰撞到前方同向由黄新文驾驶的普通二轮摩托车，造成黄新文受伤及车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，王国根承担事故的全部责任，黄新文无责任。赣Ｋ×××××货车是原告所有，原告在人保新余分公司投保了交强险，在人保郑州分公司投保了商业险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，黄新文被送往揭西县人民医院治疗。后黄新文委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，经鉴定，构成十级伤残。2019年3月1日，原告与黄新文经协商，签订了《协议书》，约定：除原告已经支付的医疗费用外，再由原告一次性向黄新文支付赔偿金7万元，该款包括黄新文伙食费、护理费、营养费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用，原告赔偿后，由原告向涉案车辆的保险公司主张赔偿。该赔偿金原告已经支付给黄新文，有黄新文出具的收款收据为证。现原告向保险公司主张赔偿，保险公司拒绝赔偿，为维护原告合法权益，特向法院起诉。被告人保新余分公司答辩称，一、肇事车辆赣Ｋ×××××号重型普通货车仅在答辩被告处投保了交强险，因此答辩被告仅在交强险责任限额内予以赔偿，对于超出部分，答辩被告无须承担赔偿责任。2018年12月19日原告、黄新文与保险公司就本次交通事故给黄新文造成的人伤赔偿款已达成一致，签订《调解书》约定：原告、黄新文确认并同意保险公司核定黄新文人伤总赔偿款为133343元，其中69510元划入伤者黄新文同名银行账号，剩余人伤赔款（即53833元）划入原告同名银行账号，履行完毕后本次事故全部赔偿责任终了。按照《调解书》的约定，答辩被告在交强险限额责任内应赔偿的金额为71810元（包含已垫付的交强险医疗费限额1万元），答辩被告已按约将伤残分项赔偿金53833元划入原告账户，将剩余伤残分项赔偿金7977元划入伤者黄新文账户，因此答辩被告已履行完毕，对本次事故在交强险责任限额内全部赔偿责任已终了。其他被告未履行的原告应诉请其他被告履行还款义务，特别是原告与黄新文在答辩被告赔偿责任履行完毕后再协议的赔偿协议书与答辩被告无关，原告以此再起诉要求答辩被告赔偿于法无据，请法院依法予以驳回原告对答辩被告的诉讼请求。二、原告、黄新文与保险公司已达成《调解书》，约定赔偿款的内容合法有效，各方应按约定履行义务。原告对各项赔偿请求重新计算依法无据，不能予以支持。且原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以剔减或驳回。具体理由如下：1.康复费：属于理论数据，根据侵权责任法的相关规定，侵权责任以实际赔偿承担赔偿责任。即使日后可能产生的，也属于尚未实际发生的费用，应待实际发生后再另行起诉，因此不应由保险公司承担。2.护理费：根据粤高法【2018】39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知规定，护理费应依据住院证明或医嘱予以确定，因此鉴定意见不是确定护理费的认定依据，根据上述法律规定及本案中的实际医嘱，答辩被告认为对于原告的护理人数应认定为一人。3.误工费：原告没有提供任何证据证明黄新文因本次交通事故导致收入减少或产生实际误工损失，也没有提供证据证明黄新文出院后因伤残持续误工，依法不能主张该项费用。纵使能支持，对黄新文的误工时间仅能支持黄新文住院治疗期间。4.精神损害赔偿金：原告要求的黄新文精神损害抚慰金数额过高，与当地的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。5.交通费：原告没有提供相关合法有效的票据证明黄新文本次交通事故支出的交通费用，因此，该费用依法不应予以支持。6.鉴定费：鉴定费和诉讼费不属于保险公司的赔偿范围，且鉴定为黄新文单方委托，未经保险人事先书面同意，鉴定费更应由其自行承担，原告同意的应由原告自行承担。被告人保郑州分公司答辩称，赣Ｋ×××××号重型普通货车在郑州保险公司有投保商业险，对于原告合理合法的损失，同意在保险限额内赔偿。原告没有提供道路运输证，原告的驾驶证处于实习期，根据法律规定和保险合同约定，增驾实习期内驾驶牵引挂车属于商业险的拒赔情形，故保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任。本案的鉴定费、诉讼费等间接损失，依照保险约定，保险公司也不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，有原告提交的营业执照、道路运输证、企业信用信息公示报告、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险保单、机动车商业保险保险单、机动车行驶证，王国根的行驶证、从业资格证，黄新文的身份证，揭西县人民医院住院病历材料、医疗收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、调解书、协议书、收款收据、（2018）粤52民终326号民事判决书。被告人保新余分公司提交的调解书、黄新文身份证和银行卡、照片、保险公司机动车保险赔款/费用计算书、银行业务回单、付款回单、机动车交通事故责任强制保险条款。被告人保郑州分公司提交的机动车综合商业保险条款。原告对被告人保新余分公司提交的保险公司机动车保险赔款/费用计算书提出异议，认为其是被告单方面的核算，没有原告和黄新文的签名确认；对机动车交通事故责任强制保险条款的证明内容有异议；对被告人保郑州分公司提交的机动车综合商业保险条款提出异议，认为上面没有投保人和被保险人签名确认，原告并不知道保险公司的免赔条款，且上面关于实习期免赔的条款并未注明是初次实习期还是增驾实习期。被告人保新余分公司对原告提交的协议书有异议，认为该协议是原告与黄新文私下的协议，被告人保新余分公司没有参与，完全不知情。被告人保郑州分公司对原告提交的营业执照、法定代表人身份证明书的证明目的有异议，认为根据保险法的规定，在责任保险中，在被保险人在未向伤者支付赔偿金的情况下，保险人不能向被保险人支付赔偿金，协议书和收款收据系本案原告与伤者黄新文二者之间的协议，无转账凭证，无法核实黄新文是否受到原告的赔偿款；对从业资格证提出异议，认为与准驾车型不符，驾驶证处于增驾实习期，均属于保险合同的免赔情形；对医疗收费票据认为应扣除非医保用药；对鉴定意见书认为属单方委托，且存在营养费与伙食费的重复计算；对调解书，被告人保郑州分公司不知情，伤者的损失应由保险公司核定；协议书和收款收据均系原告单方提交，对其真实性有异议；对判决书的证明目的有异议，认为与本案缺乏关联性。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年6月22日21时15分，王国根驾驶赣Ｋ×××××号重型半挂牵引车从普宁市往揭西坪上镇方向行驶，途径揭阳市国道G238线揭西坪上镇连城路口路段时，追尾碰撞到前方同向由黄新文驾驶的普通二轮摩托车，造成黄新文受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年9月20日，揭西县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定王国根承担本事故的全部责任。肇事司机的驾驶证显示，事故发生时，王国根处于增驾A2实习期。黄新文受伤后被送到揭西县人民医院住院治疗，共住院77天，用去医疗费70925.76元，其中中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司支付10000元，原告垫付了60925.76元。经黄新文申请，广东华民司法鉴定所对黄新文的伤情进行了鉴定,并于2018年12月10日作出鉴定意见:黄新文因交通事故受伤构成十级伤残；需康复费2500元；护理期77天，营养期60天，误工期180天，护理期内，住院期间前30天配备护理人员2名/天，余47天配备护理人员1名/天，营养期内，增加营养费1200元。原告为肇事车辆所有人，赣Ｋ×××××号货车在人保新余分公司投保了车辆强制保险，在人保郑州分公司投保了商业第三者责任险，其中商业第三者责任险责任限额100万元，不计免赔。交通事故发生在保险期间内。2018年12月19日，原告、黄新文、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司签订保险事故调解书，调解结果为：原告在已支付医疗费用基础上再一次性赔偿黄新文69510元。中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司的调解行为未经人保郑州分公司书面授权,事后也没有得到该公司认可。2018年12月26日，人保新余分公司通过其上级公司向黄新文支付7977元，向原告支付53833元，加上其预付医疗费10000元,共计71810元。2019年3月1日，原告与黄新文签订协议书，约定：原告除已经为黄新文支付的医疗费用外，再一次性赔偿黄新文7万元，原告赔偿后由原告自己向保险公司主张赔偿，黄新文不再追究原告及王国根的赔偿责任。原告向黄新文支付了赔偿款7万元（含人保新余分公司的7977元）。后原告向两被告追偿未果，向本院起诉。本院认为，本案系追偿权纠纷。依法成立的合同受法律保护，当事人应按照合同约定履行各自的义务。赣Ｋ×××××号货车在人保新余分公司投保了交强险，在人保郑州分公司投保了商业第三者险，因此原告与两被告的保险合同关系成立。本案中，王国根驾驶原告所有的赣Ｋ×××××号货车与黄新文驾驶的二轮摩托车碰撞发生交通事故，事故发生在保险期间内，依照相关法律规定，黄新文因本次交通事故造成的损失应先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分再由保险公司按王国根所负交通事故责任大小，在商业第三者责任保险责任限额内予以赔偿；仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生后，原告垫付了60925.76元医疗费，并向黄新文一次性支付赔偿款7万元（含人保新余分公司的7977元）。人保新余分公司向原告支付53833元，原告支付的款项仍有69115.76元未得到保险赔偿。原告支付保险赔偿款后，有权向两被告追偿。人保郑州分公司主张增驾实习期内驾驶牵引挂车属于商业险的免赔情形，本院认为，《道路交通安全法实施条例》第二十二条规定的实习期是指初次申领驾驶证后的12个月，并不包括增驾实习期。公安部《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十四条、第七十五条还规定了增加准驾车型后的12个月为实习期，故“实习期”有不同的含义。根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，从有利于被保险人的角度，“实习期”应理解为初次申领驾驶证的实习期。人保郑州分公司未能举证商业保险条款中的实习期包括初次实习期和增驾实习期，并就免责条款向投保人作出明确的说明，故人保郑州分公司的主张依据不足，本院不予采纳。黄新文因本次交通事故的产生的损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》来确定，损失数额为：1、医疗费按医疗机构出具的广东省医疗收费票据为70926元；2、住院伙食补助费按原告住院77天计算为7700元；3、营养费按伤残赔偿指数计算为500元（5000×10%）；4、康复费按鉴定机构意见为2500元；5、护理期按鉴定意见为77天，前30天配护理人员2名，余47天配护理人员1名，护理费计算为16050元（150元×30天×2人+150元×47天×1人）；6、误工期按鉴定机构的鉴定意见180天，参照国有农林牧渔业职工年平均工资标准计算，误工费为20011元（40578元／年÷365天／年×180天）；7、原告的伤残等级为十级，伤残赔偿系数为10%，残疾赔偿金为31560元（15780元／年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金结合原告受伤严重程度及当地平均生活水平酌定为5000元；9、交通费按住院77天每天30元计算为2310元；10、伤残鉴定费按发票为3210元。以上各项损失合计159767元。其中属于交强险中医疗费用赔偿项目的包括医疗费、住院伙食补助费、营养费,合计79126元，其余属于交强险死亡伤残赔偿项目数额为80641元。医疗费用赔偿项目已超过交强险医疗费1万元的限额，故在交强险责任限额内赔偿1万元，超出的69126元，按照王国根应承担的交通事故责任大小在商业第三者责任险责任限额内赔偿69126元；死亡伤残赔偿项目80641元未超过交强险死亡伤残赔偿项目11万元的限额，在交强险责任限额内赔偿。综上，按法律法规计算，交强险赔偿额为90641元（10000+80641），商业三者险赔偿额为69126元,合计159767元。原告与黄新文达成赔偿140925.76元的协议，该数额少于依法计算的赔偿数额，现原告履行协议后向两被告追偿，符合法律规定，本院予以支持。因协议赔偿的数额小于依法计算的赔偿额，故可按比例相应调整交强险和商业险的赔偿数额。调整后交强险赔偿数额为79952元（140926*90641/159767），商业三者险赔偿数额为60974元（140926*69126/159767）。人保新余分公司已支付71810元，仍应付还原告8142元。综上所述，原告请求判令两被告支付保险赔偿金69115.76元，理由正当，本院予以支持。该款由人保新余分公司支付8142元，人保郑州分公司支付60974元。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司应于本判决生效之日起十五日内付还原告新余市鑫祥汽车运输有限公司8142元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应于本判决生效之日起十五天内付还原告新余市鑫祥汽车运输有限公司60974元。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1528元，由被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司负担180元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担1348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  黄 周人民陪审员  蔡庆德人民陪审员  黄一帆二〇一九年十月十五日书 记 员  邱志霖附相关法律条文《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。