重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0115民初740号原告：张正文，男，汉族，1953年9月17日出生，户籍所在地重庆市长寿区，现住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：栾兴明，重庆西田律师事务所律师。被告：李玥，女，汉族，1993年10月6日出生，户籍所在地重庆市长寿区，现住重庆市南岸区。被告：李其碧，女，1969年4月22日出生，汉族，户籍所在地重庆市长寿区，现住重庆市南岸区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司，住所地重庆市长寿区晏家街道育才路5号商贸物流中心1层，统一社会信用代码91500115590523396C。负责人：杨延，该支公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：李航，重庆康实律师事务所律师。原告张正文与被告李玥、李其碧、中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司（以下简称太保长寿园区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张正文的委托诉讼代理人栾兴明、被告李其碧、被告太保长寿园区支公司的委托诉讼代理人李航均到庭参加诉讼，被告李玥经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案因原告张正文、被告李其碧和太保长寿园区支公司均分别申请鉴定而扣除审理期限220日。现已审理终结。原告张正文向本院提出诉讼请求：1.判令被告李玥、李其碧连带赔偿原告垫付的医疗费55001.08元、住院期间的误工费11310元、住院期间的护理费23020元、住院期间伙食补助费8200元、交通费1000元、营养费2000元、参与处理交通事故亲属的交通费、误工费3526元、精神损害抚慰金20000元，共计124057.08元；2、残疾赔偿金、被扶养人生活费、续医费、误工费、护理费等相关费用依据鉴定结论由被告李玥、李其碧承担赔偿责任；3、被告太保长寿园区支公司在交强险和第三者责任商业保险内承担赔偿责任；4、判令本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告张正文当庭将诉讼请求变更为：1、判令被告李玥、李其碧连带赔偿原告垫付的医疗费55089.30元（垫付的住院医药费50000元、门诊抢救费用3118.30元及购买药品的1971元）、残疾赔偿金136278.90元（32193元×15年×22%为106236.90元，加上被扶养人生活费22759元×18年×22%÷3人为30042元）、误工费38896元（含住院期间误工费3000元÷21.75天×82天为11310元+出院后至评残日误工费3000元÷21.75天×200天为27586元）、护理费40620元（住院期间护理费6000元÷21.75天×82天为22620元+出院后三个月护理费6000元×3个月为18000元）、住院伙食补助费8200元、交通费1118元、营养费2000元、参与处理交通事故亲属的交通费及误工费3526元、精神损害抚慰金20000元（在交强险中优先赔偿）、续医费6000元、鉴定费1900元，合计313628.20元；2、判令被告太保长寿园区支公司在交强险和第三者责仼商业保险内承担赔偿责任；3、判令本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年6月11日12时01分许，李玥驾驶李其碧所有的车牌号为渝Axxx的小型越野客车沿重庆市长寿区桃源西三路往渝禾庄方向行驶，当行驶至重庆市长寿区桃源西三路顺驰车行人行横道线处时，未停车避让正在正常横过人行横道线的张正文，车辆与张正文擦挂，导致车辆部分受损，张正文受伤的交通事故。本次交通事故经交警部门认定由被告李玥负全部责任，原告张正文不负责任。这次事故给原告经济、身体、精神造成了巨大损失。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。被告李玥未作答辩。被告李其碧辩称，我购买了交强险、商业险及不计免赔；保险公司的业务员没有向投保人尽到提示和说明义务，我也没在保险单上签名，所以认为所有的损失都应当由保险公司负责；其他的同意保险公司的意见。被告太保长寿园区支公司辩称，渝Axxx号车在我司投保了交强险、商业三者险500000万，并购买了不计免赔；对本次交通事故的事实及责任划分无异议；我方已在交强险限额内垫付10000元医疗费，在商业险项下垫付医疗费70000元，主张扣除20%的非医保用药由车方承担；原告提交的误工证明无经办人签名，也未提供该单位的营业执照，更未提交劳动合同、工资流水、交税证明等证据佐证，且原告张正文已年近退休，误工费不予认可；原告张正文没有举示证据证明住院期间是由女儿张永梅护理，护理费依法只能按照100元/天的标准计算住院内的护理费；对交通费票据的真实性无异议，但原告并没有证据证明其所主张的费用与原告的就医时间、地点等一致；原告提交了其女儿张永梅购买商品房买卖合同的复印件，无法确认该证据的三性，且即使其女儿购买了商品房为真，原告张正文并未举示证据证明其与张永梅之间的关系，更无法证明原告在张永梅处连续居住一年以上；其提交的物业管理处出具的居住证明没有经办人签字，物业管理处无法证明原告是否一直居住在其小区内，按规定证人应当出庭接受质证，对这二份证据的三性也不予认可；原告为农村居民户口，其残疾赔偿金的计算标准应以农村标准为准，残疾赔偿系数为21%；营养费无医嘱证明不予认可；原告未提交证据证明其配偶丧失劳动能力和无生活来源，如确需扶养，其子女也应承担相关责任，故对被扶养人生活费不予认可；精神损害抚慰金认可3000元；参与处理交通事故亲属的交通费、误工费无法律依据，不予认可；出院后的护理费因医疗机构认为不需要护理，鉴定报告也认定无护理依赖，出院后的护理费不予认可；鉴定费及诉讼费不属于保险公司赔偿范围，也不予认可；我司已就保险公司的责任免除事项向被告李其碧履行了明确的提示与说明义务，并向其交付了机动车综合保险示范条款。本院经审理认定事实如下：2018年6月11日18时01分许，被告李玥驾驶被告李其碧所有的车牌号为渝Axxx的铃木吉姆尼牌小型越野客车，沿重庆市长寿区桃源西三路往渝禾庄方向行驶，当行驶至重庆市长寿区桃源西三路顺驰车行人行横道线处时，未停车避让正在正常横过人行横道线的张正文，车辆与张正文擦挂，造成车辆部分受损，张正文受伤的交通事故。本次交通事故经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定：被告李玥驾车经过人行横道线路段时未停车避让在人行横道线上正常行走的行人的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款：机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行的规定，是造成此次交通事故的直接原因，承担此次交通事故的全部责任；原告张正文在事发时在人行横道线上正常行走，在此次交通事故中无违法及过错，不承担此次交通事故的责任。原告张正文受伤后于2018年6月11日至2018年8月31日在重庆市长寿区人民医康复医学科、肝胆学科住院治疗82天，产生门诊抢救费3118.30元及住院医疗费227708.61元，共计230826.91元。出院诊断为：1.左侧额叶急性脑梗死；2、急性颅脑伤、左侧额顶颅内脑外簿层血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤；3、腹部闭合伤、回肠破裂、肠系膜动脉破裂伴挫伤；4、失血性休克；5、脓毒性休克；6、肺部感染；7、腹腔感染；8、肋骨骨折；9、肺挫伤、胸腔少量积血；10、左侧耻骨骨折、左侧髋臼骨折；11、全身多处软组织伤；12、颈椎间盘突出；13、腰椎退行性变；14、小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞。出院医嘱：院外继续康复治疗，骨科、普外科、神经外科、神经内科、康复科门诊随访，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞在神经外科复查，必要时手术治疗。如有不适，及时来院就诊。原告张正文的伤于2019年3月20日经重庆市科证司法鉴定所鉴定为：张正文肠部分切除术后伤残程度为九级；骨盆骨折畸形愈合伤残程度为十级；续医费约需人民币陆仟元；无护理依赖。原告张正文因此而支付鉴定费1900元。原告张正文在重庆市长寿区人民医院所产生的医疗费用已由被告太保长寿园区支公司在机动车第三者责任强制保险限额内垫付10000元及在机动车第三者责任商业保险范围内垫付70000元；另有50000元由原告张正文自行垫付；被告李玥为其垫付医疗费10300元；重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心为其垫付医疗费91800元且已于2019年3月5日向重庆市长寿区人民法院起诉。2019年5月22日，被告太保长寿园区支公司书面向本院申请对本案中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行鉴定，本院接受委托后，按程序委托至重庆市弘正司法鉴定所，2019年8月5日，重庆市弘正司法鉴定所作出审查意见：被鉴定人张正文的诊疗费用计135908.61元符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的要求，具有必要性、合理性；但超过同类医疗保险用药费用为26250.34元。2019年5月28日，被告李其碧书面向本院申请对被告太保长寿园区支公司提交的神行车保系列产品投保单上投保人声明处的投保人签章处的“李其碧”是否系其本人签名进行笔迹鉴定，本院接受委托后，按程序委托至重庆市弘正司法鉴定所，2019年7月16日，重庆市弘正司法鉴定所作出鉴定意见：日期为2017年8月23日的中国太平洋财产保险股份有限公司《神行车保系列产品投保单》“投保人签章：”处“李其碧”签名字迹不是李其碧本人书写。同时查明：渝Axxx系铃木吉姆尼牌小型越野客车，其所有权人为被告李其碧，李其碧于2017年8月23日作为被保险人在被告太保长寿园区支公司为该车购买了机动车交通事故责任强制保险及保额为500000元的机动车第三者责任商业保险，并购买了不计免赔，保险期间自2017年8月26日至2018年8月25日止。中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十六条规定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。被告李玥于2015年11月26日取得机动车驾驶证。审理中另查明，原告张正文的户籍所在地是重庆市长寿区云集镇尖峰村1组11号，系农村居民家庭户口。上述事实，有双方当事人的陈述、身份证、道路交通事故责任认定书、户口簿、病历、证明、说明、发票、司法鉴定意见书、收据、检查报告、机动车保险单及抄件、机动车车辆交强险垫付计算书、机动车注册登记信息、保险条款等证据证实，本院对前述证据的真实性、合法性、关联性予以确认。本院认为，被告李玥驾驶渝Axxx铃木吉姆尼牌小型越野客车经过人行横道线处时，未停车避让正在正常横过人行横道线的张正文，造成原告张正文受伤、车辆部分受损的交通事故。经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定：被告李玥承担事故的全部责任；原告张正文不承担责任。该认定事实清楚，责任划分正确，本院予以支持。原告张正文在此次交通事故中受伤，依法享有获得赔偿的权利。渝Axxx的铃木吉姆尼牌小型越野客车在被告太保长寿园区支公司投保，事故也发生在保险期内，因此原告张正文的损失，应首先由承保渝Axxx号机动车第三者责任强制保险的被告太保长寿园区支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；尚有不足部分由承保渝Axxx号车的机动车第三者责任商业保险的被告太保长寿园区支公司在机动车第三者责任商业保险范围内对被告李玥应赔偿的金额根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足部分由侵权人即被告李玥承担赔偿责任。被告李其碧虽系实际车主，但在此次交通事故发生时，被告李玥才是事发时渝Axxx号车的实际驾驶人，原告张正文没有证据证明车辆所有人即被告李其碧对其损害的发生存在过错和违法行为，其要求被告李其碧承担赔偿责任，缺乏事实和法律依据，不予支持。另外被告太保长寿园区支公司辩称医药费中要扣除20%的非医保用药并由车方承担，同时提交了保险条款及有被告李其碧签名的保险单等证据，但经鉴定被告太保长寿园区支公司《神行车保系列产品投保单》“投保人签章：”处“李其碧”签名字迹不是李其碧本人书写，其对该免责事项未尽到应有的提示说明义务，该免责条款不产生效力，本院不予支持。被告太保长寿园区支公司辩称其不应承担鉴定费，但未提交相应证据予以证明，对其辩称意见，本院也不予支持。对原告张正文的各项诉求和损失，本院分别评判如下：医疗费：原告张正文受伤后的当日在重庆市长寿区人民医院产生门诊费用3118.30元，后住院治疗产生医疗费227708.61元，共计为230826.91元。现原告张正文在本案中只请求被告方支付自已垫付的住院医药费50000元、门诊抢救费用3118.30元及购买药品的1971元，共计55089.30元，其中住院医药费和门诊抢救费用计53118.30元有重庆市门诊医药费专用收据、重庆市住院医药费专用收据、重庆农村商业银行客户付款回单、中国银行持卡人存根等票据为证，本院予以支持；但于2018年6月13日、19日三次在长寿区凤城街道家康大药房购买药品的1971元，系其在住院期间自行在外购买的药品，且提交的销售小票上既无具体的药品名称，也无购买人姓名，本院不予支持。护理费：原告张正文虽提交了由长寿区杭派服饰店出具的张永梅的误工证明及与该店的劳动合同、杭派服饰工厂店(二店）2018年2、3、4、5月的工资表，但没有举示证据证明住院期间是由张永梅护理的；且住院期间的护理费原则上不超过一人，每天120元。因此原告张正文从2018年6月11日住院治疗至2018年8月31日，共计住院82天，其护理费为82天×120元/天=9840元；另经鉴定出院后无护理依赖，对其出院后的护理费，本院不予支持。误工费：依法根据受害人的误工时间及收入情况确定，误工时间根据受害人接受医疗的医疗机构出具的证明确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；且误工期最多计算至定残日前一日。原告张正文仅提交重庆怡景实业有限公司出具的误工证明但无经办人签名，也未提供该单位的营业执照，更未提交劳动合同、工资流水、交税证明等证据佐证，显系孤证，不能证明其误工时间及收入情况，本院不予采信。原告张正文的户口簿证明其实系长寿区云集镇尖峰村的农村居民家庭户口，生于1953年9月，已年近七十，又系建档立卡的贫困农户，因此对其误工费，本院不予支持；住院期间生活补助费：82天×60元=4920元，本院予以支持；残疾赔偿金：依法根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入标准并按20年计算。原告张正文提交了张永梅购买商品房买卖合同、不动产登记证书、物业缴费流水等证据证明其买房，但未举示证据证明其与张永梅之间的关系，其提交的物业管理处出具的居住证明由于没有经办人签字，无法证明其在张永梅处连续居住一年以上；另外原告张正文的户口簿证明其实为农村居民户口，其残疾赔偿金的计算标准应以农村标准为准，残疾赔偿系数为21%。因此原告张正文的残疾赔偿金应为13781元×15年×21%为43410.15元；营养费：依法应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告张正文伤残程度虽然一个九级，一个十级，但出院医嘱中没有加强营养的医嘱，因此营养费本院不予支持；交通费：依法根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，并以正式的票据为证，且与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告张正文提供交通费的票据全是连号，且都是通用定额发票，本院酌情主张600元；鉴定费：1900元，有发票为证，本院予以支持；后续医疗费：司法鉴定书鉴定约需6000元，本院予以支持；被扶养人生活费：原告张正文已年满60周岁，没有证据证明其仍在外打工及有工资收入，因此对其请求的被扶养人生活费本院不予支持；精神损害抚慰金：原告张正文因交通事故受伤且造成一个十级伤残，一个九级伤残，本院酌情主张精神损害抚慰金6000元；参与处理交通事故亲属的交通费、误工费：这不是本次交通事故发生后产生的直接经济损失及必要、必须、合理的费用，且原告张正文也没有提供证据予以证明，更无法律依据，本院不予支持。综上所述，原告张正文因交通事故产生的损失为：医疗费53118.30元、护理费9840元、住院期间生活补助费4920元、残疾赔偿金43410.15元、交通费600元、鉴定费1900元、后续医疗费6000元、精神损害抚慰金6000元，共计125788.45元。因被告太保长寿园区支公司已在机动车第三者强制保险限额范围内垫付原告张正文的医药费10000元，在机动车第三者商业保险限额范围内垫付原告张正文的医药费70000元，且经鉴定被告太保长寿园区支公司的免责赔偿条款未产生法律效力，所以在本案中被告太保长寿园区支公司在机动车第三者责任强制保险限额内应赔偿原告张正文精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金43410.15元、护理费9840元、交通费600元，共计59850.15元；在机动车第三者责任商业保险范围内应赔偿原告张正文的医药费53118.30元、住院期间生活补助费4920元、鉴定费1900元、后续医疗费6000元，共计65938.30元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下:一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司于本判决生效后三十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告张正文59850.15元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司于本判决生效后三十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告张正文65938.30元；三、驳回原告张正文对被告李其碧的诉讼请求；四、驳回原告张正文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费984元，由被告李玥负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  黄尤秀二〇一九年十月二十五日书记员  梅 姣