云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2901民初2994号原告：字丽娟，女，1983年2月1日生，汉族，云南省祥云县人，大理市雅致服装店服装销售员，住大理市下关开发区。委托诉讼代理人：罗家祥，男，1967年6月4日生，汉族，云南省宾川县人，保险行业，住大理市下关开发区，系字丽娟丈夫，特别授权代理。被告：冯翔，男，1975年12月12日生，彝族，云南省玉溪市人，无业，住大理市。被告：华泰财产保险有限公司大理中心支公司。住所地：大理市下关开发区天庆路216号子元汽车城1幢三层。统一社会信用代码：91532900592009323X。负责人：陈萍，职务：经理。委托诉讼代理人：忽晓娟，系华泰财产保险有限公司云南省分公司员工，特别授权代理。原告字丽娟诉被告冯翔、华泰财产保险有限公司大理中心支公司（以下简称华泰财保大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理后，依法由审判员施银慧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告字丽娟及其委托诉讼代理人罗家祥，被告冯翔、被告华泰财保大理支公司委托诉讼代理人忽晓娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告字丽娟向本院提出诉讼请求如下：一、请求依法判令原告字丽娟因此次交通事故造成的以下损失：1、医疗费用24534.30元（总的医疗费用为48258.86元，已扣除被告冯翔预先垫付的16724.56元和被告华泰财保大理支公司预先支付的10000元）；2、护工费用4220元（60天×160元＋60元手续费）；3、护理费9774.25元（司法鉴定结果121天×160.25元，依据农、林、牧、渔在岗职工年平均工资标准28494元÷365天计算）；4、误工费130549.08元（司法鉴定结果180天×445.56元，依据原告所从事的批发零售业在岗职工年平均工资162630元÷365天计算）；5、住院期间伙食补助费12100元（实际住院天数121天×ｌ00元／天）；6、营养费3630元（司法鉴定结果121天×30元，依据道路交通事故判例为准）；7、后续治疗费12000元（依据司法鉴定结果12000元计算）；8、鉴定费2600元（凭票实际支付计算）；9、残疾赔偿金133952元（依据2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488元×20年×20％，按九级伤残计算）；10、精神抚慰金20000元（依据伤害程度计算）；11、抚养费118959.45元（孩子罗晓97317元、父亲字红光8666.85元，母亲丁国秀12975.6元）；12、电动车修理费2300元；13、床位费210元；14、交通费690元；15、病历复印费319元。以上损失共计482374.08元，由被告华泰财保大理支公司在交强险以及第三者责任险限额内先行赔偿，不足部分由被告冯翔承担。二、依法判令二被告承担全部诉讼费用。事实与理由：2018年11月4日13时30分许，原告骑行的云Ｌ×××××号电瓶车在大理市行驶，途经洱海宾馆环岛路口路段时，被告冯翔驾驶云Ｌ×××××号小型轿车同向行驶，被告冯翔在超车时，因疏于观察，所驾车辆的右后部与原告字丽娟骑行的电瓶车左前部刮擦，致使原告字丽娟在车辆行驶状态中摔倒在地受伤，交警认定冯翔承担事故的全部责任，原告无责任。冯翔驾驶的云Ｌ×××××号车辆在被告华泰财保大理支公司投保了机动车交通事故强制责任保险、商业第三者责任保险。就赔偿问题双方协商未果，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，恳请贵法院依法支持原告的诉讼请求。被告华泰财保大理支公司答辩要点：一、事故发生时被告冯翔驾驶的车辆确实在我公司投保了50万元商业险含不计免赔，因此我公司愿意赔付原告方产生的合理费用。二、事故发生后我公司向大理州人民医院支付原告医疗费1万元，应当扣除。三、就原告主张的具体的赔偿费用。具体意见为：1、医疗费应按原告提供的正规医疗发票及医疗病历进行赔付；2、原告的鉴定结果为60天已经包含了住院期间以及院外需护理的天数，护工费用不应与护理费单独计算，应包含在总的护理费当中，按60天进行计算，其中26天请了护工，可以按160元每天的标准计算，其余34天没有提供任何护理人员的工作收入等证据相印证，应当以大理州护理协会指定的100元每天计算；3、根据鉴定意见误工期为180天，我公司予以认可，但误工费应按劳动合同3,000元每个月的标准进行计算；4、住院伙食补助费，认可原告的121天的住院天数以及总的费用为12,100元；5、营养费不予认可，出院医嘱上没有加强营养的医嘱，故不应支持营养费；6、后续治疗费，我公司认为应根据重新鉴定后的结果4,000元进行计算；7、第一次的鉴定费2,600元应由原告自行承担；8、残疾赔偿金，认可按城镇标准计算，但残疾系数其应乘以10%；9、精神抚慰金不予认可，我公司已认可赔付残疾赔偿金，精神抚慰金不应再赔付，且本事故中被告驾驶员及保险公司均积极垫付原告医疗费，原告伤情为十级伤情也达不到精神抚慰金赔付的情况；10、被抚养人生活费，原告的计算方式错误，小孩的生活费计算到18周岁应以实际年龄乘以实际剩余年数乘以伤残系数0.1，原告未提交证据证明父母丧失劳动能力，且父母生活费的计算方式也应乘以伤残系数0.1；11、电动车修理费不予认可，原告应提供维修清单及维修发票；12、床位费不予认可，没有正规发票；13、交通费不予认可，其提供的发票无法证明乘坐人与乘坐时间，与本案没有联系；14、病历复印费不予认可，不是正规发票，不属于交通事故产生费用；15、诉讼费原告主张的不合理部分应由原告自行承担，合理部分应由被告冯翔承担，不在保险公司承担范围内。被告冯翔答辩要点：对交通事故发生的经过没有意见，我垫付的费用总计276,603.50元，都是因为此次交通事故产生的，应由被告华泰财保大理支公司全额赔付，诉讼费用也是由被告华泰财保大理支公司承担。经庭审查明：2018年11月4日，被告冯翔驾驶云Ｌ×××××号小轿车，沿大理市由东向西行驶，13时30分，其所驾车辆右侧与原告字丽娟驾驶的电动自行车左侧发生刮擦，造成原告字丽娟受伤及两车不同程度受损的交通事故。当日，大理市公安局交通警察大队作出第532901420180006967号道路交通事故认定书，认定被告冯翔负此次事故全部责任，原告字丽娟不负责任。事故发生后，原告字丽娟立即被送往大理白族自治州民医院凤仪分院救治，伤情诊断为：1、左ｓｍｉｔｈ’ｓ骨折；2、全身多处皮肤软组织挫伤，于当天收入骨二科住院治疗，于2018年11月13日出院，共住院9天。支付了救护车费260元，担架院内服务费10元、门诊费171元、住院医疗费18557.63元，上述费用由被告冯翔预先进行了支付。此外，2018年11月6日，被告冯翔向大理三友汽车服务有限公司支付了云Ｌ×××××号小轿车的施救费600元，原告字丽娟电动自行车的施救费200元。2018年11月8日，被告华泰财保大理支公司预先支付了原告字丽娟医疗费10000元。2018年11月13日当天，被告冯翔向罗家祥写了《借条》，表示借款1万元支付原告字丽娟的医疗费，罗家祥向大理白族自治州民医院凤仪分院支付了1万元医疗费。2018年11月13日，原告字丽娟转入综合外科住院进行治疗，于2018年12月9日出院，共住院26天。支付医疗费为8,623.09元，陪护行李椅出租费用96元，护理费4,220元。2018年11月18日，原告字丽娟电动自行车的维修费用2,300元。2018年12月9日，原告字丽娟以车祸伤致左上肢疼痛、活动受限1月余为由入住大理州医院进行治疗，于2019年1月31日出院，共住院53天。支付医疗费为12,506.76元，陪护行李椅出租费用120元。出院当天，又车祸伤致左上肢疼痛、活动受限1月余为由入住大理州医院进行治疗，住院治疗33天，于2019年3月5日出院，支付医疗费6,771.21元。2019年3月5日，原告字丽娟委托大理市第一人民医院司法鉴定所对因此次事故造成伤残程度、后期医疗费以及误工、护理、营养期限进行评估鉴定，并支付了病历复印费24元、鉴定费2,600元。2019年7月4日，原告字丽娟诉至本院。在诉讼过程中，被告华泰财保大理支公司于2019年7月10日向本院提出申请，申请对原告字丽娟的伤残等级、后期治疗费进行重新鉴定评估。经审查，本院予以准许，并依法委托大理滇西司法鉴定中心对原告字丽娟的伤残等级、后期治疗费进行鉴定。2019年8月28日，大理滇西司法鉴定中心作出【2019】临床鉴定第1074号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“字丽娟1、左桡骨远端线性骨折，左尺、桡神经损伤致左腕关节功能障碍的损伤，为十（X）级伤残；其余损伤（左额面部挫裂伤，全身多处皮肤软组织挫伤），未达伤残。2、后期治疗费用为4,000元至4,500元。”原告字丽娟为此支付了病历复印费79元、检查费1,075.60元。原告字丽娟受伤前系大理市雅致服装店服装销售员，每月工资为底工资3,000元加提成，其与原告委托诉讼代理人罗家祥系夫妻关系，于2010年5月22日生育一女罗晓。原告字丽娟父母字红光（1958年8月23日出生）与母亲丁国秀（1951年5月11日出生）生育两女，即长女字丽娟、次女字丽仙（1981年8月22日出生）。云Ｌ×××××号肇事车辆在华泰财保大理支公司投保了机动车交通事故责任强制险和50万元限额的第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。以上事实有原告字丽娟提交的第532901420180006967号道路交通事故责任认定书原件、交强险及商业三者险保单复印件、医疗费用单据、出入院证明、检查报告用药清单、【2019】临鉴定字第1074号司法鉴定意见书及发票、护工协议及收费发票原件、电动车修理费收据、床位费收据、病历复印费收据、劳动合同复印件及工资证明、原告居民户口簿复印件、原告父母字红光、丁国秀的身份证复印件、龙窑村委会出具的关系证明、云Ｌ×××××号小轿车的行驶证；被告冯翔提交的门诊收费票据、住院费收费票据、救护车收费票据、出入院证明、结账清单、施救费收据；被告华泰财保大理支公司提交的强制车险保险单（抄单）、商业车险保险单（抄单）、机动车交通事故责任交强险预付赔款计算书，以及各方当事人在庭审过程中的一致陈述予以佐证。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据过错承担赔偿责任。本案中，被告冯翔驾驶的云Ｌ×××××号肇事车辆在被告华泰财保大理支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为50万元的第三者责任险（含不计免赔），本案事故发生时仍在保险期内，被告华泰财保大理支公司应先在机动车交通事故责任强制和赔偿限额为50万元的第三者责任险（含不计免赔）保险限额范围内对此次事故的损失承担赔偿责任。扣除机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为50万元的第三者责任险（含不计免赔）赔偿后的损失，根据交警部门的事故责任认定，应由被告冯翔承担全部责任。对于此次事故造成原告字丽娟的损失，根据原告字丽娟的伤情、医疗情况、以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用计算标准》，参考【2019】临鉴定字第1074号司法鉴定意见书，本院综合做如下评判：1、原告字丽娟四次住院医疗费46,458.69元、为鉴定支付的检查费1,075.60元，有医疗票据为证，且二被告均无异议，本院予以支持；原告主张的外购眼药水的费用，因原告不能证明外购眼药水系伤情需要，本院不予支持；2、关于原告的护理费用问题。根据原告的伤情和住院时间，对原告的护理期限，本院酌情支持121天。根据原告的诉讼主张，对其主张60天护工费用4,220元，有护工协议及收费发票原件为证，二被告亦无异议，本院予以支持。扣除护工护理的60天，其余住院期间，原告陈述由其母亲丁国秀进行护理，但原告未提交证据证明丁国秀有固定工资收入，根据丁国秀的出生时间（1951年5月11日出生），结合被告答辩意见，护理费本院酌情以100元/天的标准进行计算，即护理费为10220元（100元／天×60天＋4,220元）；3、原告主张的误工期180天，二被告无异议，但被告华泰财保大理支公司认为误工时间根据法律规定应计算到第一次鉴定定残的前一天，即按123天进行计算。但原被告均未提交第一次鉴定的鉴定意见书，且被告华泰财保大理支公司对第一次鉴定的伤残等级有异议，本院认为定残日应以第二次鉴定意见作出时间为准，原告主张的误工期本院确认为180天。原告每月的工资收入为底工资3,000元加提成，但未提交事故发生前几个月具体的工资收入情况，本院酌情认定原告的误工费按4500元／月的标准进行计算，即原告总的误工费为27000元（4500元÷30天×180天）；4、住院伙食补助费12,100元，二被告无异议，本院予以确认。5、营养费原告主张营养期为121天，按30元／天的标准进行计算，考虑原告的伤情住院123天的实际情况，本院予以支持，即营养费为3,630元。6、后续治疗费本院根据原告的伤情，【2019】临鉴定字第1074号司法鉴定意见书，酌情认定为4,500元。7、鉴定费用2,600元，以及病历复印费用319元，系因检查伤情的必要支出，本院予以支持，病历抚养费列入鉴定费用范畴。8、原告主张的残疾赔偿金，因原告在城镇有工作且在城镇常住，本院依法按照云南省2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33,488元的标准支持，参照【2019】临鉴字第1074号司法鉴定意见书，结合交通事故造成原告十级伤残的事实，残疾赔偿金应为66,976元（33,488元×20年×10％）。9、精神抚慰金根据原告的伤情，结合大理州生活水平和经济发展程度，本院酌情认定为3,000元。10、原告定残时，其女罗晓9岁，结合原告与罗家祥二人均在城镇有工作且在城镇常住，共同抚养罗晓的实际情况，根据云南省2018年全年城镇常住居民人均消费支出21,626元的标准予以计算，被抚养人罗晓的生活费确定为9,731.70元（21,626元×9年×10％÷2人）。原告字丽娟父母字红光、丁国秀，根据二人的出生时间、生育子女情况，结合原告的诉讼主张，被抚养人字红光生活费确定为8,666.85元（9,123元×19年×10％÷2人），被抚养人丁国秀生活费确定为12975.6元（21,626元×12年×10％÷2人），即原告字丽娟被抚养人生活费合计31374.15元（9,731.70元+8,666.85元+12975.6元）。11、电动车修理费2,300元与床位费210元有相应票据予以证实，本院予以支持，其中床位费应列入医疗费用范畴。12、交通费根据原告一直在下关城区就医的实际情况，本院酌定交通费为500元。此外，被告冯翔支付的救护车费260元、担架院内服务费10元、门诊费171元、原告字丽娟电动自行车的施救费200元也是事故造成原告字丽娟的损失，应纳入保险的理赔范围，其中担架服务费、门诊费用、救护车费用属于医疗费用范畴，电动自行车的施救费200元属于财产损失范畴。综上，本院确认原告有法律和事实依据的损失如下：1、医疗费为47915.29元（四次住院医疗费46,458.69元＋检查费1,075.60元＋担架服务费10元＋门诊费用171元＋救护车费200元）；2、护理费10220元；3、误工费为27000元；4、住院伙食补助费12,100元；5、营养费3,630元；6、后续治疗费4,500元；7、鉴定费用2919元（2,600元＋病历复印费用319元）；8、残疾赔偿金66,976元；9、精神抚慰金3,000元；10、被抚养人生活费为31374.15元；11、财产损失费用2500元（电动自行车修理费2300元＋施救费200元）；12、交通费500元,合计212634.44元。上述损失由被告华泰财保大理支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，事故发生后被告华泰财保大理支公司垫付的医疗费10000元应予以扣减；被告冯翔预先支付的住院医疗费18,557.63元、救护车费260元、担架院内服务费10元、门诊费171元、原告字丽娟电动自行车的施救费200元，合计19,198.63元，由被告华泰财保大理支公司在保险理赔款中予以返还。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由华泰财产保险有限公司大理中心支公司于本判决书生效之日起十日内在云Ｌ×××××号车辆交通事故强制责任保险和机动车第三者责任险限额内赔偿原告字丽娟因此次交通事故造成的各项经济损失212634.44元，扣除已经垫付的10000元，实际还应支付202634.44元。上述款项支付给原告字丽娟183435.81元，支付给被告冯翔19198.63元。二、驳回原告字丽娟的其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,536元，减半收取4,268元，由原告字丽娟承担2,268元，由被告冯翔承担2,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  施银慧二〇一九年十月三十日书记员  沈会林