广东省汕头市濠江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0512民初434号原告：张琼娟，女，汉族，1978年6月13日出生，户籍登记住址广东省汕头市***********之二，公民身份号码440************029。委托诉讼代理人：刘曦，广东嘉格律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄漫洁，广东嘉格律师事务所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地深圳市罗湖区***城市天地广场Ⅰ，Ⅲ区6002-6018室。负责人：陈令伟。委托诉讼代理人：罗振华，广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：苏炜，广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。被告：陈树云，女，汉族，1981年2月27日出生，户籍登记住址广东省陆丰市**********，公民身份号码440************022。原告张琼娟与被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人寿保险深圳公司）、陈树云机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月23日公开开庭进行了审理。原告张琼娟的委托诉讼代理人刘曦、黄漫洁，被告人寿保险深圳公司的委托诉讼代理人苏炜、被告陈树云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张琼娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿保险深圳公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告经济损失157777.05元；2.判令本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由。2019年6月16日12时40分左右，被告陈树云驾驶粤D*****号小型轿车从达濠民生小学往达濠西山加油站方向行驶，当行至磊广大道9KM处从竹园东街右转弯进入磊广大道时，与在磊广大道从西往东方向行驶的原告所驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。汕头市公安局交通警察支队濠江大队于2019年6月28日作出第440************089号道路交通事故认定书，认定被告陈树云应负本次事故主要责任，原告应负本次事故次要责任。事故发生时，原告当场受伤倒地不起，后被送至濠江新圣骨科医院急诊并转住院，住院治疗43天后出院。经诊断，原告因交通事故造成左锁骨骨折、左侧2-9肋骨骨折、左侧横突骨骨折、左下肺挫伤、双侧胸腔积液、头面部皮肤软组织挫伤。目前医生建议保护患肢避免负重活动，定期复查每4周一次，后期视复查情况具体决定二期手术及功能训练方式等。本事故造成原告的经济损失如下：1.医疗费43952.73元（已剔除被告人寿保险深圳公司垫付的10000元）；2.康复费6000元；3.后续治疗费12000元；4.误工费21547元（58258元/365天×135天）；5.护理费12600元（150元×2人×20天+120元×1人×55天）；6.营养费1800元；7.交通费1290元（30元×43天）；8.住院伙食补助费4300元（100元×43天）；9.残疾赔偿金58154元（29077元×20年×10%）；10.被扶养人生活费8799.2元（21998元×1年÷2人×10%+21998元×3年÷2人×10%+21998×4年÷2人×10%）；11.精神损害抚慰金5000元；12.鉴定费2810元。以上各项合计178252.93元。原告住院期间，被告人寿保险深圳公司支付了10000元医疗费用，被告陈树云未支付任何治疗费用，两被告至今未对原告其他损失作出赔偿。被告陈树云所有的粤D*****号小型轿车在被告人寿保险深圳公司投保交强险、第三者责任险（赔偿限额为100万元）及不计免赔险。交通事故发生时处在保险承保期间内，被告人寿保险深圳公司有义务承担事故损失的保险赔偿责任。被告陈树云作为肇事司机，系事故直接侵权行为人和责任人，依法应承担赔偿责任。为维护原告合法权益，原告特向法院起诉，请求支持原告的诉讼请求。被告人寿保险深圳公司辩称，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的第三者责任险（包括不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司垫付了10000元的医疗费。被告保险公司对伤残等级没有异议，但残疾赔偿金及被扶养人生活费应当按照农村标准进行计算；原告主张的误工费、护理费、营养费、交通费部分没有证据支持，部分要求过高；鉴定费用依据保险条款不属于被告保险公司的赔偿范围。被告陈树云未提出具体答辩意见和提供证据。本院经审理认定事实如下：2019年6月16日12时40分左右，被告陈树云驾驶粤D*****号小型轿车从汕头市濠江区达濠民生小学往达濠西山加油站方向行驶，至磊广大道9KM处从竹园东街右转弯进入磊广大道时，与在磊广大道从西往东方向行驶的原告（未取得机动车驾驶证）所驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2019年6月28日，汕头市公安局交通警察支队濠江大队作出第440************089号道路交通事故认定书，认定被告陈树云驾驶小型轿车上路行驶，在转弯时没有让直行的车辆先行，其过错行为是造成本次事故的主要原因，应负本次事故主要责任；原告未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车上路行驶，其过错行为是造成本次事故的原因之一，应负本次事故次要责任。原告于事故发生当天被送至濠江新圣骨科医院住院治疗至2019年7月29日出院，共住院43天。原告的伤情经诊断为左锁骨中段骨折、左侧2-6及8-9肋骨骨折、左下肺挫伤、双侧胸腔积液、头面部皮肤软组织挫伤。出院时医嘱保护患肢，避免负重活动；定期复查，每4周一次等。原告治疗期间共支付医疗费53952.73元，其中10000元医疗费由被告人寿保险深圳公司垫付。另查明，粤D*****号小型轿车的登记车主系郑淑钦。被告人寿保险深圳公司为粤D*****号小型轿车承保交强险及第三者责任险，第三者责任险保险金额100万元，含不计免赔险。保险期间均从2018年8月16日起至2019年8月15日止。再查明，原告的女儿陈泽莹、陈冬妮及儿子陈沐伟，分别于2002年5月8日、2004年3月4日、2005年6月2日出生。原告及其子女的户籍性质均系城镇居民。案件审理过程中，本院根据原告的申请，于2019年9月4日依法委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费等事项进行司法鉴定。2019年9月19日，广东华民司法鉴定所作出华民司鉴所[2019]临鉴字第787号司法鉴定意见书，鉴定结论为原告的伤情构成十级伤残；需后续治疗费12000元；需康复费6000元；护理期为75天（包括后续手术治疗15天），住院期间前20天配护理人员2名/天，住院期间余23天、出院后17天及后续手术治疗15天均配护理人员1名/天；需营养费1800元；误工期为135天（包括后续手术治疗15天）。原告因进行上述司法鉴定支付了鉴定费2810元。上述事实，有经庭审质证的当事人的身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、疾病诊断证明书、入院记录、出院小结、医疗收费票据、保险单、司法鉴定意见书和鉴定费收据、发票及当事人的陈述等证据予以证明。本院认为，本案系道路交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷。本案交警部门认定被告陈树云应负事故的主要责任、原告负事故的次要责任，各方当事人对责任认定均无异议，本院予以确认。被告陈树云作为本案肇事机动车的驾驶员因过错行为造成交通事故致原告损害，其行为已侵犯了原告的民事权益，依法应当承担相应的民事责任。故原告系本案赔偿权利人，原告有权主张要求赔偿损失，其请求有事实和法律依据，本院予以支持。被告陈树云作为侵权行为人系本案的赔偿义务人。被告人寿保险深圳公司作为粤D*****号小型轿车的保险承保人，应依保险合同的约定和法律的规定，在保险限额范围内和根据被告陈树云的责任比例对原告的损害后果承担相应的赔偿责任。关于原告的各项经济损失的认定和赔偿责任的承担。本案原告因本事故所造成的各项经济损失应依据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的相关规定予以认定。因原告及相关被扶养人均系城镇居民，故本案的有关赔偿标准按照城镇居民的标准计算。被告人寿保险深圳公司主张按照农村居民标准计算原告的经济损失缺乏依据，本院不予支持。1.医疗费。原告治疗期间共产生医疗53952.73元，有医疗收费票据及入院记录、出院小结等证据予以印证，本院予以确认。被告人寿保险深圳公司关于其只确认原告2019年6月16日产生的医疗费、原告2019年6月16日之外的医疗费不予确认的主张缺乏依据，本院不予支持。2.住院伙食补助费。原告的住院伙食补助费按照其已住院天数43天及后续手术住院天数15天、每天100元计算，即100元/天×58天（43天+15天）计5800元。原告主张要求赔偿住院伙食补助费4300元未超出赔偿标准，本院予以支持。被告人寿保险深圳公司就住院伙食补助费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。3.营养费。原告需要营养费1800元，有司法鉴定意见为依据，本院对原告要求赔偿营养费1800元的请求予以支持。被告人寿保险深圳公司就营养费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。4.后续治疗费、康复费。原告主张要求赔偿后续治疗费12000元、康复费6000元，有司法鉴定意见为依据，本院予以支持。5.护理费。原告的护理天数和护理人数以司法鉴定结论确定的护理期75天及住院期间前20天配护理人员2名/天和住院期间余23天、出院后17天、后续手术治疗15天均配护理人员1名/天计，住院期间和出院期间的护理费每人每天分别按照150元、120元的标准计算。故护理费为150元/天×20天×2人+150元/天×38天（23+15）×1人+120元/天×17天×1人计13740元。原告主张要求赔偿护理费12600元未超出赔偿标准，本院予以支持。被告人寿保险深圳公司就护理费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。6.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据原告的伤残等级十级，按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入29077元/年的标准，自定残之日起按二十年计算。故原告的残疾赔偿金为29077元/年×20年×10%计58154元。原告请求赔偿残疾赔偿金58154元未超出赔偿标准，本院予以支持。7.误工费。由于原告未能提供有效证据证明其工资收入情况，故其误工费可按照2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元的标准计算，误工时间以司法鉴定结论确定的误工期135天计算，其中后续手术治疗15天的误工费按照90%计算。故误工费为58258元/365天×120天（135天-15天）+58258元/365天×15天×90%计21308.06元。原告请求赔偿误工费21547元超出赔偿标准，本院对超出部分不予支持。8.被扶养人生活费。原告的女儿陈泽莹、陈冬妮及儿子陈沐伟，分别于2002年5月8日、2004年3月4日、2005年6月2日出生，至原告于2019年9月19日评定构成残疾时均未满18周岁，均需扶养，需扶养年限分别计8个月、2年6个月、3年9个月，扶养人均为2人。被扶养人生活费应按照汕头经济特区2018年度城镇居民人均年消费性支出标准21998元计算，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。故被扶养人生活费为21998元/年×5年23个月（8个月+2年6个月+3年9个月）×10%÷2人计7607.64元。被扶养人生活费按规定计入残疾赔偿金中。原告请求赔偿被扶养人生活费8799.20元超出赔偿标准，本院对超出部分不予支持。9.交通费。原告虽未能提供有效票据证明其交通费支出，但鉴于其因本案进行治疗过程中确有交通费用产生，本院酌情按照其住院期间每天30元的标准计算交通费。故交通费为30元/天×58天（43天+15天）计1740元。原告主张要求赔偿交通费1290元未超出赔偿标准，本院予以支持。被告人寿保险深圳公司就交通费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。10.精神损害抚慰金。由于本案事故致使原告身体受到伤害构成残疾，后果严重，给原告造成了严重精神打击，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，于法有据，本院对原告主张要求赔偿精神损害抚慰金5000元的请求予以支持。11.鉴定费。原告因进行司法鉴定支付了鉴定费2810元，有鉴定费发票为依据，本院予以确认。鉴定费是原告的直接经济损失，保险公司应在交强险死亡伤残限额范围内予以赔偿，故被告人寿保险深圳公司主张其不负责赔偿鉴定费缺乏依据，本院不予支持。综上，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费四项经济损失计72052.73元（53952.73元+4300元+1800元+12000元），由被告人寿保险深圳公司在交强险医疗费赔偿限额内予以赔偿10000元，不足部分计62052.73元（72052.73元-10000元）；原告的康复费、护理费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费八项经济损失计114769.70元（6000元+12600元+58154元+21308.06元+7607.64元+1290元+5000元+2810元），由被告人寿保险深圳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿110000元，不足部分计4769.70元（114769.70元-110000元）；上述不足部分共计66822.43元（62052.73元+4769.70元），由被告人寿保险深圳公司在第三者责任险限额内按照被告陈树云的责任比例予以赔偿70%计46775.70元（66822.43元×70%）。故被告人寿保险深圳公司共应赔偿原告经济损失166775.70元（10000元+110000元+46775.70元），扣除被告人寿保险深圳公司垫付的医疗费10000元后计156775.70元（166775.70元-10000元）。本院对原告超出上述赔偿金额部分的请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张琼娟经济损失156775.70元。二、驳回原告张琼娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费（减半）1727.77元，由原告张琼娟负担10.97元（已预交418.95元），被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担1716.80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 肖育胜二〇一九年十月二十六日法官助理 吕娜莎书 记 员 吕娜莎附件：据以判决的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。