广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初1229号原告：亢学荣，女，1963年10月26日，汉族，住湖北省谷城县，委托诉讼代理人：方思敏、杨梓敏，系广东凌信律师事务所律师、律师助理。被告：利宝保险股份有限公司汕头中心支公司，住汕头市龙湖区韩江路58号尚海阳光花园25幢105连205，统一社会信用代码91440500MA4UR0MGXD。负责人：谢树烯，系该司总经理。委托诉讼代理人：陈少衡，系该司员工。被告：罗亮智，男，1956年2月17日出生，汉族，住广东省汕头市金平区，委托诉讼代理人：姚丹敏、施晓韩，系广东明捷律师事务所律师、实习律师。原告亢学荣与被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司被告罗亮智机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告亢学荣的委托诉讼代理人杨梓敏、方思敏、被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）的委托诉讼代理人陈少衡、被告罗亮智的委托诉讼代理人姚丹敏、施晓韩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司赔偿原告损失共计227465.31元（已抵销被告支付14207.20元），其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿。被告保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告罗亮智按事故责任比例赔偿。2、本案诉讼费由两被告共同承担。事实和理由：2018年9月21日18时00左右，被告罗亮智驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿汕头市金平区金凤路自东往西方向行驶，途经金凤路南畔街92号前路段实施变更车道时，小车车身左后车门等处与沿金凤桥自东往西方向行驶由亢学荣驾驶的电动二轮摩托车的车身右前部等处发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第440511120180000584号道路交通事故认定书,被告罗亮智应承担本事故的主要责任，原告应承担本事故的次要责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:1、L2椎体爆裂性骨折；2、骶尾骨骨折。原告住院至2018年12月24日,出院医嘱：1、避免腰部剧烈活动、负重、久坐；2、适当行腰背肌功能锻炼；3、定期复诊（术后1/2/3/6/12个月复查）；4、一年后视情况取内固定物；5、不适随诊。2019年01月14日广东华民司法鉴定所作出的华民司鉴所[2019]临鉴字第22号《司法鉴定意见书》评定亢学荣的伤残程度为九级伤残；伤残评定后续治疗费用为20000元；康复费7000元；护理期109天，护理期内，住院前期30天配护理人员2名/天、余79天配护理人员1名/天；营养期90天，营养费1800元；误工期195天。被告保险公司对该小型轿车承保交强险与商业险，被告罗亮智是肇事车辆驾驶员及车主，故被告保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告罗亮智在商业险责任范围内赔偿，不足部分再被告罗亮智按事故责任比例赔偿。综上，原告为维护自身合法权益，特依《民事诉讼法》的相关规定，向贵院提起诉讼，请贵院判如所请。被告保险公司辩称:本被告在原告住院期间已垫付交强险10000元到汕头太安骨科医院公户作为原告治疗之用，原告诉求医疗费用中非社保费用已由鉴定机构出具鉴定结论。二、原告提交法庭的道路交通事故认定书记载原告未取得机动车驾驶证驾驶尚未登记入户的电动二轮摩托车违法上路行驶，该行为属于法律明令禁止的行为，故原告才是本案的实际侵权人。三、原告户籍所在地国家统计局城乡分类代码为220,残疾赔偿金计算标准应按农村户籍认可。四、后续治疗费、康复费评定金额过高，交通费无票据诉求过高。护理费每日赔偿标准金额及营养费赔偿标准应按粤高法[2018]39号文相关赔偿项目规定核定。五、误工费原告向法庭提供收入证明，主张其为该单位雇员，属于有固定收入人群。而未提供工作单位营业执照原件或盖章复印件、劳动部门备案的劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水，故原告提交的证据不足以证明其固定收入情况。另原告提供给法庭的汕头市金平区东墩街道北墩社区居民委员会证明没有单位负责人及证明制作人签名不予认可，且原告也未向法庭提供相应租赁合同及出租方房产所有权合法证明。六、鉴定费、案件受理费不属于保险责任范围。被告罗亮智辩称：本被告已向被告保险公司购买了交强险和第三者商业险，依法应由被告保险公司承担赔偿责任。本院经审理查明事实如下：1.2018年9月21日，被告罗亮智驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿汕头市金平区金凤路自东往西方向行驶，途经金凤路南畔街92号前路段实施变道时，小车车身左后车门等处与沿金凤桥自东往西方向行驶由原告驾驶的无号牌电动二轮摩托车的车身右前部等处发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2.事故发生当天，原告被送往汕头太安骨科医院住院治疗，住院94天，共发生医疗费69733.40元，其中住院医疗费68526.20元，门诊医疗费1207.20元，出院诊断为：1.L2椎体爆裂性骨折；2.骶尾骨骨折。3.2018年10月8日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告罗亮智承担主要责任，原告承担次要责任。4.事故发生后，广东华民司法鉴定所接受原告的委托，对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、营养期、损伤护理期及损伤人数、误工期等进行鉴定。鉴定结论为：原告构成九级伤残，需后续治疗费20000元，康复费7000元，护理期109天，营养期90天，误工期195天（建议：护理期内，住院期前30天配护理人员2名/天，余79天配护理人员1名/天；营养期内增加营养1800元）。5.事故发生后，广东韩江司法鉴定中心根据本院的委托，对原告的伤残程度、医保费用进行鉴定，鉴定意见为：原告构成九级伤残，医保费用为65673.10元。6.粤Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险和商业险，保险期限均自2018年2月27日至2019年2月26日止，其中第三者责任保险限额为500000元，不计免赔，本案事故发生于保险期间。7.原告住院及后续治疗期间，被告罗亮智垫付4207.20元，被告保险公司垫付10000元。8.汕头太安骨科医院出具《证明》，证明原告2018年9月21日因车祸由120急诊送该院治疗，当时将患者名字错报为亢薛容（同音），故入院检查X光胸片、盆骨正位片两片均错写为亢薛容、术后腰椎片将亢学荣错打为元学荣，亢薛容、元学荣和亢学荣为同一患者。9.汕头市金平区东墩街道北墩社区居民委员会出具《证明》，证明原告自2012年4月7日起租住于该社区新广东路西二巷三号至今。10.汕头市华晨机械设备有限公司出具《收入证明》，证明原告系该单位工作人员，任“厨房煮食”一职，月收入3800元，发生交通事故后原告未回单位上班，单位停发其全部工资。上述事实，有《身份证》、《驾驶证》、《行驶证》、《组织机构代码证》、《营业执照》、《道路交通事故责任认定书》、《保险单》、《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《病历》、、《司法鉴定意见书》、《辅助器具发票》、《广东省医疗收费发票》、《证明》、《质证笔录》、《收条》及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，当事人对公安交警部门的事故责任认定无异议，本院予以确认。并将其作为确定本案民事赔偿责任的主要依据，被告罗亮智应承担本次事故的主要责任。原告承担次要责任。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业险，且本案交通事故发生在保险期间，故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失，对超出交强险赔偿限额的损失，由被告保险公司在商业险赔偿限额内按责任比例予以赔偿。对于经鉴定机构鉴定原告住院期间的非医保用药费用4060.30元，该费用应由原告与被告按事故责任比例分别承担。被告保险公司对原告的户籍性质、工资收入、后续治疗费、康复费的抗辩理由不成立，本院不予支持。对医疗费、营养费、交通费的抗辩理由成立，本院予以支持。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：69733.40元，其中医保费用为65673.10。2.住院伙食补助费：原告住院94天，住院伙食补助费为9400元（94天×100元/天）。3.营养费：原告构成九级伤残一处，营养费酌定为1000元。（5000元×20%）。4.后续治疗费：参照鉴定意见，后续治疗费为20000元。5.康复费：参照鉴定意见，康复费为7000元。6.护理费：参照鉴定意见，护理期109天。护理期内，住院期前30天配护理人员2名/天，余79天配护理人员1名/天。护理费为20400元（150元/天×2×30天+150元×64天+120天×15天）。7.误工费：参照鉴定意见，原告的误工期为195天，根据原告工作单位出具的《证明》，原告的每月工资为3800元，其误工费为24700元（3800元÷30天×195天）。8.残疾赔偿金：原告九级伤残一处，其残疾赔偿金系数按20%计算，因原告至定残之日未年满六十周岁，故残疾赔偿金的赔偿年限应按赔偿20年确定。原告在城镇居住满一年，其残疾赔偿金的计算标准应按2018年度广东省城镇居民人均可支配收入29077确定。因此，原告的残疾赔偿金为116308元（即29077元/年×20年×20%）。9.精神损害抚慰金：原告构成九级伤残一处，精神损害抚慰金酌定为10000元。10.交通费：原告住院94天，交通费为2820元（94天×30元/天）。11.残疾辅助器具费：2000元上述各项费用合计279301.10元（其中，医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计96073.10元；康复费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共计183228元）。由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；合共被告保险公司应在交强险责任赔偿限额内赔偿原告120000元（10000元+110000元）。对于超出交强险赔偿限额部分159301.10元（279301.10元-120000元），因被告罗亮智承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任，故被告保险公司应按70%责任比例赔偿原告111510.77元（159301.10×70%）。抵除被告罗亮智垫付原告的医疗费4207.20元，被告保险公司垫付原告的医疗费10000元。被告保险公司还应赔偿原告217303.57元（111510.77元+120000元-10000元-4207.20元）。被告罗亮智垫付的医疗费4207.20元，可另行向被告保险公司索赔。此外，对于原告住院期间的非医保用药部分费用4060.30元，由被告按70%责任比例赔偿原告2842.21元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二条、第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：第17被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告亢学荣支付保险赔偿金217303.57元。第17被告罗亮智于本判决发生效力之日起三日内向原告亢学荣支付赔偿金2842.21元。三、驳回原告亢学荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2356元，由原告亢学荣负担356元，由被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司负担2000元，受理费原告已预交，本院不予收退，被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内付还原告受理费2000元。鉴定费5666元，由被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司负担3966元，原告亢学荣负担1700元。鉴定费原告已支付2810元，被告保险公司已支付2856元，被告利宝保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内将应支付的鉴定费1110元支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  许华潜二〇一九年十月十日法官助理黄逸书记员谢漫琳附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第二条中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守本法。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第17受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第17受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第17第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第17医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。