内蒙古自治区包头市中级人民法院   民事判决书   （2019）内02民终1925号   上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司。   法定代表人：张敏。   委托诉讼代理人：付威，内蒙古昂石律师事务所律师。   被上诉人（一审原告）：董娟，女，1992年11月9日出生，住内蒙古自治区。   委托诉讼代理人：董爱国（董娟父亲），住内蒙古自治区。   被上诉人（一审被告）：周春梅，女，1971年4月27日出生，住内蒙古自治区。   委托诉讼代理人：焦少宇（周春梅丈夫），住内蒙古自治区。   被上诉人（一审被告）：焦少宇，男，1969年11月21日出生，住内蒙古自治区。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司因与被上诉人董娟、周春梅、焦少宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区土默特右旗人民法院（2019）内0221民初324号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。   中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司上诉请求：1、请求二审人民法院撤销内蒙古自治区土默特右旗人民法院（2019）内0221民初324号民事判决中判令上诉人赔付被上诉人误工费13443.99元及承担全部医药费用的判决内容；2、本案诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审法院在被上诉人董娟未提供发放工资标准、工资具体构成、完税证明以及社保凭证等证据的情况下，仅凭劳务派遣公司的证明就作为认定误工损失的依据，进而判令上诉人赔偿被上诉人董娟13443.99元误工费无合法依据。其误工费应当按照2018年度内蒙古自治区居民服务业标准计算实际住院治疗天数40天，应为4345.6元。关于医疗费的赔偿，依据相关法律规定，应当核减相应的非医保用药部分（一般扣除比例为20%），本案中上诉人最终应承担的合理医药费金额为21241.95元，扣除已经垫付的5000元，剩余金额为16241.95元。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院支持上诉人的上诉请求，维护上诉人的合法权益。   董娟辩称，不认可上诉人的上诉理由，需要的证据都已经提交，认可一审判决。   周春梅、焦少宇辩称，认可一审判决。   董娟向一审法院起诉请求：1、请求判令被告周春梅、焦少宇赔偿原告医疗费26552.44元、伙食补助费4000元、营养费4000元、护理费4320元、误工费14000元、交通费2000元、财物损失费3000元、精神抚慰金3000元、医疗器械费1000元、后期复查费2000元，合计63872.44元；核减被告周春梅给付的2000元及被告保险公司垫付的5000元，现应为56872.44元；2、判令被告保险公司在交强险及商业三者险内对原告承担赔偿责任；3、原告保留后续治疗费用的诉权；4、判令被告承担本案诉讼费。   一审法院认定事实：2018年10月24日20时许，周春梅驾驶×××号小轿车，沿迎宾路由北向西行驶至振华大街交叉路口北22米处，所驾车前右侧将前方向同向步行的原告董娟撞到，致董娟受伤，车辆损坏的交通事故，该事故经土右旗交警大队责任认定划分，被告负事故的全部责任，原告不负事故责任，并且被告驾驶的车辆×××号小轿车登记车主为焦少宇，该车在中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司投保交强险及限额为50万元的三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。原告董娟于2018年10月24日在土默特右旗医院治疗，门诊支出医疗费2151.53元，住院支出421.56元，住院1天，原告于2018年10月25日在包头市中心医院住院治疗，于2018年12月3日出院，住院39天，被告周春梅为原告董娟支出门诊费1082元，原告支出门诊费225元，支出住院费22672.36元。出院诊断证明书诊断为：1、骶骨骨折，2、腰1椎体骨折，3、腰骶部外伤，4、头部外伤等。出院后注意事项：建议继续住院治疗，加强营养，注意休息，病情如有变化及不适及时来院复查，出院后一个月，三个月来院复查，积极康复锻炼，具体下地时间视复查时情况而定。被告周春梅垫付了2000元及被告保险公司垫付了5000元，为此提出诉讼，提出以上诉讼请求。   一审法院认为，被告周春梅驾驶的×××号小轿车与步行的原告董娟发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故，经交警部门认定，被告周春梅承担事故的全部责任，原被告对责任认定均无异议，予以认定，被告周春梅驾驶的×××号小轿车系被告焦少宇所有，应由实际控制人周春梅承担责任，焦少宇不承担责任，×××号车辆投保了交强险一份，限额为50万元的三者险及不计免赔。此次事故发生在保险期限内，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被告保险公司应先在交强险责任范围内对原告主张的合理费用予以理赔，不足部分按照商业三者险保险合同约定承担赔偿责任，针对原告诉请的费用意见如下：①原告诉请的医疗费26552.44元，其中土默特右旗医院门诊治疗支出2151.53元，住院支出421.56元，包头市中心医院门诊费225元，支出住院费22672.36元，包括在包头市中心医院被告周春梅为原告董娟支出门诊费1082，予以支持；②住院伙食补助费4000元（40天×100元），予以确认；③营养费4000元，因在出院诊断证明书中载明加强营养，故其营养费4000元，予以支持；④护理费4320元，应按实际住院40天计算，即4345.6元（40天×108.64元），原告诉请的4320元，予以确认；⑤原告提出的误工费14000元，包头市恒源人力资源有限责任公司证明，董娟是我单位派遣到内蒙古土默特右旗商业银行股份有限公司的员工，自2018年10月24日发生交通事故以来，请假期间即从2018年10月24日至2019年2月5日，在此期间误工费用为13443.99元，故认定其误工费为13443.99元；⑥原告主张的交通费2000元，虽然原告没有举证注明，但原告因伤就医及处理交通事故势必产生交通费用，而原告诉请的交通费酌情考虑1000元；⑦财物损失费3000元，原告提出打烂眼镜及手机，被告焦少宇认可，虽然提供票据，但不能够证明其价格的真实性，根据本案的实际情况及原告的受伤等当时的情况，本院酌情考虑2000元；⑧原告提出的精神抚慰金3000元，因其未鉴定其伤残等级，不予支持；⑨医疗器械费1000元（残疾辅助器具费），原告提供的票据为963元，本院认定其963元；⑩原告提出后期复查费2000元，待其实际支出后另行解决。一审法院认定原告因此次事故产生的医疗费用为34552.44元（医疗费26552.44元、住院伙食补助费4000元、营养费4000元），被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内予以理赔10000元，剩余医疗费用24552.44元，因被告周春梅承担事故的全部责任，被告周春梅应承担24552.44元，被告保险公司在商业三者险范围内按保险合同（保额50万元）约定予以理赔；原告的伤残费用为19726.99元（护理费4320元、误工费13443.99元、交通费1000元，残疾辅助器具费963元），由被告保险公司在交强险伤残费用限额内予以理赔19726.99元；财物损失费2000元，在交强险财产损失用限额内予以理赔2000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险责任范围内赔偿原告董娟医疗费用10000元；二、被告周春梅赔偿原告董娟剩余医疗费用24552.44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司根据保险合同约定在商业三者险责任范围内予以理赔；三、被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险伤残费用限额内予以赔偿原告董娟伤残费用19726.99元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险责任范围内赔偿原告董娟财产损失费用2000元；五、驳回原告的其他诉讼请求。以上赔偿款额56279.43元，核减保险公司垫付的5000元，其赔偿款额为51279.43元（包括被告周春梅垫付的门诊费1082元和垫付的2000元），于本判决书生效之日起十日内付清。若被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费611元（原告已预交），由被告周春梅负担。   本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。董娟提交了《劳动合同续延》、《包头市恒源人力资源有限责任公司派遣员工工资表》、《银行流水明细》、《电子缴税付款凭证》，用以证明董娟是土默特右旗商业银行股份有限公司职工，现在属于劳务派遣形式，没有正式编制。中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司质证称，对证据的真实性无异议，这些证据在一审中就应当提交，不属于二审新证据。通过该组证据足以看出董娟并不存在一审判决认定的13000多元的误工费损失，从工资表中扣发工资金额来计算，与一审判决认定的误工费数额相差较大。结合该证据和董娟实际住院伤情，一审法院认定的高额误工费没有依据。周春梅、焦少宇质证称，对该组证据认可。本院认为，双方当事人对该组证据真实性均无异议，本院对其真实性予以采信。经审理查明的事实与一审判决认定的事实相一致，本院予以确认。   本院认为，本案争议的焦点问题是一审判决认定的医疗费及误工费是否正确。关于医疗费，中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司主张应当核减相应的非医保用药部分，但是并未提供相应的证据来证明相应的非医保用药明细以及需要核减的具体金额，其该项请求缺乏事实及法律依据，本院不予支持；关于误工费，董娟在一审中提交了包头市恒源人力资源有限责任公司出具的两份《误工及收入情况证明》，用以证明自2018年10月24日发生交通事故以来至2019年2月5日，在此期间误工费用为13443.99元。二审中又提交了《劳动合同续延》、《包头市恒源人力资源有限责任公司派遣员工工资表》、《银行流水明细》、《电子缴税付款凭证》来证明其从业及误工情况。但是根据其二审所提交的《包头市恒源人力资源有限责任公司派遣员工工资表》、及《银行流水明细》所反映出的误工减少收入应为5632元（277+1660+1660+1660+375）。这与一审中的《误工及收入情况证明》所记载的误工费用13443.99元明显存在矛盾。加之《包头市恒源人力资源有限责任公司派遣员工工资表》与《银行流水明细》、《电子缴税付款凭证》相互印证，相较于《误工及收入情况证明》而言，更能够反映出董娟因伤误工所导致的收入减少的实际情况。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款之规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…….”，故本院认定董娟实际误工损失应为5632元，一审法院误工费数额认定错误，二审予以纠正。中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司关于误工费的上诉请求成立，本院予以支持。   综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司的上诉请求部分成立。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：   一、维持内蒙古自治区土默特右旗人民法院（2019）内0221民初324号民事判决第一项，即被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险责任范围内赔偿原告董娟医疗费用10000元；第二项，即被告周春梅赔偿原告董娟剩余医疗费用24552.44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司根据保险合同约定在商业三者险责任范围内予以理赔；第四项，即被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险责任范围内赔偿原告董娟财产损失费用2000元；第五项，即驳回原告的其他诉讼请求；   二、撤销内蒙古自治区土默特右旗人民法院（2019）内0221民初324号民事判决第三项，即被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险伤残费用限额内予以赔偿原告董娟伤残费用19726.99元；以上赔偿款额56279.43元，核减保险公司垫付的5000元，其赔偿款额为51279.43元（包括被告周春梅垫付的门诊费1082元和垫付的2000元），于本判决书生效之日起十日内付清；   三、被告中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司在交强险伤残费用限额内予以赔偿董娟伤残费用11915元；   四、以上赔偿款共计48467.44元，核减中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司垫付的5000元，其余赔偿款为43467.44元（包括周春梅垫付费用3082元），于本判决书生效之日起十日内付清。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   一、二审案件受理费共计1833元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司土右旗支公司负担930元，由被上诉人董娟负担292元，由被上诉人周春梅负担611元。   本判决为终审判决。   审 判 长 刘 纲   审 判 员 沈艳萍   审 判 员 李雅滨     二○一九年十月十日   法官助理 卜凡琦   书 记 员 卜凡琦     附：本判决所适用法律条款   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。