海口市琼山区人民法院   民事判决书   (2019)琼0107民初6263号   原告:黄太山，男，1970年1月16日出生，汉族，身份证号码：XXX，住海口市琼山区三门坡。   委托诉讼代理人：林青霞，海南新概念律师事务所律师。   被告：邢茂，男，1980年12月25日出生，汉族，身份证号码：XXX，住海口市美兰区。   被告：中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司，住所地海南省海口市龙华区。   负责人：徐青，该司总经理。   委托诉讼代理人：姜志凌，男，该司员工。   原告黄太山与被告邢茂、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称人保财险海南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄太山的委托诉讼代理人林青霞，被告邢茂、被告人保财险海南省分公司的委托诉讼代理人姜志凌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告人保财险海南省分公司首先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告120000元，超出交强险限额的部分157019.99元（即医疗费97536.99元+后续治疗费15000元+陪床费250元+残疾器具费135元+伤残赔偿金66698元+精神损害抚慰金10000元+被扶养人生活费12000元+住院伙食补助费4400元+误工费33600元+护理费21000元+营养费10500元+交通住宿费3000元+鉴定费2900元-120000元）再由人保财险海南省分公司在商业三者险限额内向原告赔偿其中的50%即78510元，合计原告起诉请求赔偿198510元；二、判令二被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年4月10日11时01分许，被告邢茂驾驶琼C75000号中型自卸汽车由西往东行经海榆东线即海口市琼山区三门坡镇高阶村路口处路段时，恰遇另一当事人韦昌业驾驶拖拉机搭载原告在高阶村路口处左转弯，由于邢茂超载超长驾驶，未能确保安全驾驶，加上韦昌业驾驶不让直行，导致两车发生碰撞，造成原告严重受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往海南省人民医院住院救治，自付巨额医疗费。2019年4月28日，海口市公安局交警支队作出道路交通事故认定书：认定韦昌业负该事故主要责任，邢茂负该事故次要责任。这对原告索赔不公，邢茂超载超长驾驶应负50%或以上责任。原告后被依法鉴评为十级伤残、后续需1.5万元、误工期210日、营养护理期均为105日等。该事故还造成原告长期误工、交通住宿费、鉴定费等重大损失。另悉，被告人保财险海南省分公司是琼C75000号中型自卸汽车交强险、第三者责任险承保人。   综上所述，原告根据《民法通则》、《侵权责任法》等法律法规的有关规定，特向法院提起诉讼，请依法判处。   被告邢茂辩称，事故发生当天，我通过微信转账5000元给原告老板，另向原告现金支付5000元用于医疗费。其他与保险公司意见一致。   被告人保财险海南省分公司辩称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与被告邢茂签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束。我司承保了肇事车辆的交强险和商业三者险，交强险医疗限额10000元，死亡伤残110000元，医疗限额赔偿的项目是医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费；死亡伤残限额赔偿的项目是残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费等；事故发生后，我司已在交强险医疗费限额内将10000元支付给医院用于原告治疗，对于超过交强险的部分，由商业三者险承担，商业三者险责任限额50万，因被告邢茂负事故次要责任，对于超过交强险的部分，我司承担30%的赔偿责任。   二、原告的部分损失计算标准错误或依据不当，具体如下：1、医疗费，对于6月25日产生的医疗费没有病历，所以对关联性不予认可，对其他的医疗费以发票并结合病历认定；2、后续治疗费没有异议，以鉴定结论为准；3、陪床费是收据不是发票，所以对其真实性不予认可，且也没有医嘱，对其关联性和必要性不予认可；4、残疾辅助器具费没有医嘱，没有必要性；5、残疾赔偿金应当按照农村居民的标准计算；6、精神损害抚慰金，原告仅构成十级伤残，且我方仅承担次要责任，所以原告主张10000元过高；7、被扶养人生活费没有证据，没有事实依据；8、住院伙食补助费没有异议；9、误工费，误工时间应当计算至定残日前一日，误工费标准应当按照农、林、牧、渔行业标准计算；10、护理费，其主张过高，应当按不超过120元/天计算；11、营养费应当按50元/天计算；12、交通费没有票据，没有事实依据；13、住宿费因原告在住院治疗，且没有住宿费发票，没有法律和事实依据；14、诉讼费及鉴定费不属于保险赔付范围，不应由我司承担。   经审理查明,2019年4月10日11时01分许，被告邢茂驾驶琼C75000号中型自卸货车由西往东行经海榆东线即海口市琼山区三门坡镇高阶村路段时，恰遇案外人韦昌业驾驶拖拉机搭载原告在高阶村路口处左转弯，双方避让不急发生碰撞，造成原告及两车受损的道路交通事故。海口市公安局交通警察支队于2019年4月28日作出第460107420190000624号《道路交通事故认定书》，认定案外人韦昌业负事故的主要责任，被告邢茂负事故的次要责任，原告无责任。   事故发生后，原告被120急救车送往海南省第五人民医院急诊治疗，花去医疗费635.30元。后原告被送往海南省人民医院住院治疗，共住院44天。经诊断：1、右小腿创伤后皮肤软组织坏死感染；2、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；3、右胫骨骨髓炎。出院医嘱：1、保持伤口干洁，每2-3天换药一次，继续口服抗生素抗感染治疗；2、继续石膏托外固定右小腿3-4周，注意右踝关节锻炼避免关节僵硬，康复科门诊指导功能锻炼，创伤骨科门诊随诊；3、一个月后返院复查；4、不适随诊。原告住院期间花去医疗费95535.29元，门诊花去医疗费1082.4元，合计96617.69元。原告出院后，于2019年6月25日到海南省人民医院复查，花去门诊医疗费284元。其中，被告邢茂垫付医疗费3000元，被告人保财险海南省分公司垫付医疗费10000元，原告自付医疗费84536.99元。另外，原告支付陪床费250元，购买残疾辅助器具费135元。   本案起诉前，经原告申请，海口市公安局交通警察支队依法委托海南公平司法鉴定中心对原告黄太山的伤残等级、后续治疗费、三期进行司法鉴定。2019年8月20日，该鉴定中心作出琼公平鉴［2019］医鉴字第326号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人黄太山因交通事故致右小腿创伤后皮肤软组织坏死感染、右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右胫骨骨髓炎，行手术治疗后遗留右踝关节功能丧失61.47%，评定为十级伤残；2、被鉴定人黄太山的后续治疗费约需人民币15000（壹万伍仟圆）；3、被鉴定人黄太山“三期”评定为：误工期（休息期）210日、护理期105日、营养期105日，自2019年4月10日起计算。原告自付鉴定费2900元。   另查，肇事车琼C75000号中型自卸货车登记在被告邢茂名下所有，发生事故时系被告邢茂在驾驶，被告邢茂在被告人保财险海南省分公司投保了机动车交强险和商业三者险50万（含不计免赔），事故发生在保险期限内。   再查，原告自2017年10月16日至2019年4月9日在海口三红红橙种养专业合作社工作，并居住在海口市琼山区三门坡城区红明居茶厂1号。   以上事实，有原告提供的海口市公安局交通警察支队作出的《道路交通事故认定书》、行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、海南省人民医院住院病案首页、入院记录、手术记录单、出院记录、检查报告单、医疗门诊收费票据、住院收费票据、缴费专用收据、营业执照副本、误工证明、单位居住证明、社区居住证明、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，被告人保财险海南省分公司提供的计算式列表及原、被告的陈述及庭审笔录在卷佐证，以上证据经庭审举证、质证，可以作为定案的依据。   本院认为：本案系因道路交通事故造成人身损害引起的民事侵权赔偿纠纷。主要的争议焦点为：（一）民事赔偿责任如何承担问题；（二）赔偿项目及数额的计算及认定的问题。   （一）关于民事赔偿责任如何承担问题。   根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分，由保险公司在“商业三者险”限额内依照保险合同对投保车辆应承担责任予以赔偿，仍有不足的，再由侵权人依照《交通安全法》和《侵权责任法》予以赔偿。琼C75000号中型自卸货车在人保财险海南省分公司同时投保了“交强险”和“商业三者险”，因该起交通事故造成的损失应先由被告人保财险海南省分公司在“交强险”的责任限额内予以赔偿。原告请求被告人保财险海南省分公司在交强险责任限额范围内优先予以赔偿，应予支持。本案中，被告邢茂驾驶超载的机动车在道路上行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款之规定，加上案外人韦昌业驾驶四轮拖拉机在通过没有交通信号灯控制的交叉口时，未按规定先让直行车辆通过的规定，导致该起事故的发生，造成原告及两车辆受损的道路交通事故。交警部门作出了责任认定，被告邢茂承担事故次要责任，案外人韦昌业承担事故主要责任，原告无责任，本院应予采信。原告主张被告邢茂驾驶超载、超长的琼C75000号中型自卸货车，在道路上行驶发生了交通事故，应承担50%的民事赔偿责任，本院不予支持。综合案件的具体案情，本院确定被告邢茂对该起事故承担30%的民事赔偿责任，案外人韦昌业对该起事故承担70%的民事赔偿责任。由于被告邢茂在被告人保财险海南省分公司为琼C75000号中型自卸货车投保了“交强险”和“商业三者险”，故原告请求被告人保财险海南省分公司依法在其承保的“交强险”和“商业三者险”限额内承担理赔责任，本院予以支持。   （二）赔偿项目及数额的计算及认定的问题。   本案的一审法庭辩论终结的时间是2019年10月25日，本案应适用海南省统计局于2019年1月25日发布的“2018年海南省国民经济和社会发展统计公报”的统计数据计算原告的人身损害赔偿数额，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第三十五条和海口市中级人民法院印发《关于审理海口市道路交通事故人身损害赔偿案件若干问题的意见（试行）》通知的规定。对于原告主张的赔偿项目及数额的认定，依据双方当事人提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失如下：   1、医疗费97536.99元。以上医疗及相关各项费用有相关病历材料及医疗费发票为凭，本院予以认定。其中，被告邢茂垫付医疗费3000元，被告人保财险海南省分公司垫付医疗费10000元，原告自付医疗费84536.99元。被告邢茂抗辩垫付医疗费10000元，但没有证据证明，本院不予采纳。   2、后续治疗费15000元。参照海南公平司法鉴定中心作出琼公平鉴［2019］医鉴字第326号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人黄太山的后续治疗费约需人民币15000（壹万伍仟圆）。根据该鉴定结论确定其因治疗必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以主张。因此，对于原告主张后续治疗费15000元，本院予以照准。   3、住院伙食补助费4400元。参照受诉法院地海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，原告在海南省人民医院住院44天，其住院伙食补助费确定为：100元/天×44天=4400元。对于原告该项主张，本院予以支持。   4、营养费5250元。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定原告受伤所需营养期为105天，本院认定原告营养期为105天。根据原告的伤情情况，本院酌情按50元/天计算，故原告营养费计算为5250元（50元/天×105天）。对于原告主张营养费超出部分，本院不予支持。   5、护理费12600元。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算；对于护理级别及护理标准无法确定的，按照120元/元/人的标准赔付。原告经鉴定护理期为105天，本院确定原告的护理天数为105天。原告未提供护理人员收入情况等证明，本院结合原告受伤情况，酌情确定按120元/天计算护理费，即原告护理费损失为：120元/天×105天=12600元。对于原告主张护理费超出部分，本院不予支持。   6、陪床费250元。有原告提供的海南恒瑞德陪护中心出具的收据为凭，本院予以认定。对于原告的该项主张，本院予以照准。   7、误工费19938.49元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三个月的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三个月的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。无固定收入，又不能证明其工作性质的，按照100元/人/天的标准计算。原告经鉴定误工期（休息期）为210天，本院确定原告的误工期为210天。原告虽提供海口三红红橙种养专业合作社的误工证明，但未提供工资发放表或银行交易流水以及个人所得税完税等相关证明，对于原告主张其月收入约4800元，本院不予采纳。原告系在海口三红红橙种养专业合作社从事装后勤杂工，其误工费损失可参照海南省上一年度农、林、牧、渔业34655元/年标准计算，即34655元/年÷365天×210天=19938.49元。对于原告主张的误工费损失超出部分，本院不予支持。   8、残疾赔偿金66698元。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告为非农业家庭户口，其残疾赔偿金应按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入33349元/年的标准计算。原告出生于1970年1月16日，其定残日为2019年8月20日，故原告残疾赔偿金的赔偿年限为20年。依据海南公平司法鉴定中心作出琼公平鉴［2019］医鉴字第326号《司法鉴定意见书》，被鉴定人黄太山因交通事故致右小腿创伤后皮肤软组织坏死感染、右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右胫骨骨髓炎，行手术治疗后遗留右踝关节功能丧失61.47%，评定为十级伤残，故原告的残疾赔偿金计算为：33349元/年×20年×10%=66698元。   9、被扶养人生活费问题。被扶养人生活费是指加害人非法侵害人的生命权、健康权、身体仅致使其丧失劳动能力时，由受害人扶养的第三人因此丧失生活来源而请求加害人或者其他赔偿义务人予以赔偿的费用。被扶养人指的是受害人依法应承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，原告未提供被扶养人的基本情况，因此，对于原告的该项主张，本院不予支持。   10、残疾辅助器具费135元。有原告提供的海南恒瑞德陪护中心出具的收据为凭，并结合原告的伤情实际情况，本院予以认定。对于原告的该项主张，本院予以照准。   11、精神损害抚慰金5000元。本次交通事故造成原告受伤，经鉴定构成十级伤残，给其在精神上遭受严重的伤害，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元过高，本院酌情确定精神损害抚慰金为5000元。对于原告主张精神损害抚慰金超出部分，本院不予支持。   12、交通住宿费1000元。（1）交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数人身损害赔偿标准相符合。本案中，原告住院44天，原告及其家属必然产生一定交通费用，故本院酌情认定原告合理交通费1000元。（2）住宿费问题。受害人及其必要的陪护人员确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院而必须发生合理住宿费用。因原告未提供住宿费票据，对原告的该项主张，本院不予支持。对于原告主张交通住宿费超出部分，本院不予支持。   13、鉴定费2900元。原告支出法医鉴定费2900元，认定为原告的其他损失，理应由原被告按责任比例承担，但不属于交强险赔偿项目。   以上1-13项的损失共计230708.48元，其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额10000元的赔偿项目，合计122186.99元；5-12项属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿项目，合计105621.49元；13项属于其它费用，计2900元。   根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”琼C75000号中型自卸货车在被告人保财险海南省公司投保了交强险及商业三者险500000元，应先由被告人保财险海南省公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元；交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告105621.49元，超出交强险的部分115086.99元（230708.48元-10000元-105621.49元），由被告人保财险海南省分公司在商业三者险500000赔偿限额内按30%责任比例向原告进行赔付，即115086.99元×30%=34526.1元，扣减被告邢茂垫付的3000元、被告人保财险海南省分公司垫付的10000元，被告人保财险海南省分公司共计应向原告赔付137147.59元（10000元+105621.49元+34526.1元-3000元-10000元）。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：   一、限被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔付给原告黄太山人民币137147.59元；   二、驳回原告黄太山的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费746元（原告已全额预缴），由原告黄太山负担人民币231元，被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司负担人民币515元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。       审判员   杨世育   二〇一九年十月二十八日   书记员    许  静   附：本案适用法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第17受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔   偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿   义务人也应当予以赔偿。   《最高人民法院关于适用的解释》   第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。   在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。