江西省宁都县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0730民初312号原告：罗小明，男，1978年4月10日出生，汉族，住宁都县。委托诉讼代理人（特别授权）：万志平，江西客家人律师事务所律师。原告：廖桂蓉，女，1981年8月28日出生，汉族，住宁都县。委托诉讼代理人（特别授权）：万志平，江西客家人律师事务所律师。被告:宁都县仁爱康复医院（统一社会信用代码：913607814548647）。住所地：宁都县梅江镇梅江南路62号。法定代表人：温小彦，该医院执行事务合伙人。委托诉讼代理人（特别授权）：黄斌，江西翠微律师事务所律师。委托诉讼代理人（一般代理）：李剑，男，1979年6月23日出生，汉族，系该医院医务科主任，现住宁都县。原告罗小明、廖桂蓉与被告宁都县仁爱康复医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月21日立案后，依法适用普通程序，于2019年3月13日、7月19日、9月12日三次公开开庭进行了审理。原告罗小明、廖桂蓉及其委托诉讼代理人万志平，被告宁都县仁爱康复医院及其委托诉讼代理人黄斌、李剑均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗小明、廖桂蓉向本院提出诉讼请求：一、判决被告支付两原告儿子罗浩诚医疗损害赔偿款即医疗费15312.09元（含赣州妇保院3698.84元+宁都人民医院门诊135元+宁都人民医院剖腹产5801.36元+宁都人民医院ICU费用1411.08元和鼠神经1651.59元，漳州芗城区妇保院罗浩诚住院费用2614.22元）、住院伙食补助费1950元[（宁都人民医院ICU住院15天+赣州妇保院住院14天+宁都人民医院产科住院7天+漳州妇保院住院3天）×50元／天]、营养费1170元（39天×30元／天）、护理费5570.8元（39天×52137元／年÷365天／年）、母亲误工费37138.68元（260天×52137元／年÷365天／年）、交通费3900元（去赣州600元／趟×4趟=2400元、在宁都100元／趟×15天×1趟／天=1500元）、死亡赔偿金623960元（31198元／年×20年）、丧葬费28735元（57470元／年÷12月／年×6月）、精神抚慰金50000元，合计767736.57元×70%=537415.6元。2019年7月19日开庭时变更诉讼请求即医疗费用赔偿数额为赣州妇幼保健医院未报销前为37025元（报销后自己实际支付3698.84元）；宁都县人民医院ICU费用为14124.92元（报销后自己实际支付1411.08元）；死亡赔偿金33819×20年=676380元；停尸费7000元；司法鉴定费（尸检费9500元、医疗过错鉴定费5800元）15300元；其余费用与赔偿明细一致，合计费用由被告承担50%，精神损失费50000元由被告全额承担。2019年9月12日开庭时增加在被告处的产检费用3585元要求一并处理。二、本案受理费由被告承担。事实与理由：原告廖桂蓉因怀孕于2018年3月3日、4月15日、5月17日、6月19日共4次前往被告处做产检，被告为原告廖桂蓉提供彩超检查4次、尿液检查2次、唐氏筛选、血液检查、免费××／××／××检测各1次，以上检查被告均以低风险或正常结果告知原告。2018年7月10日，原告廖桂蓉在宁都县人民医院产下一婴儿，取名为罗浩诚，并住院4天。出生后，罗浩诚因体弱当即在该院住院15天；2018年8月3日，罗浩诚在漳州市芗城区妇幼保健院因黄疸住院3天；2018年12月17日，罗浩诚突发感冒引发严重病情，两原告将其送至宁都县人民医院。次日，罗浩诚被转诊至赣州市妇幼保健院。经该院诊断：罗浩诚患有重症××、呼吸衰竭、抽搐、先天愚型、先天性心脏病。2018年12月31日罗浩诚出院，回到原告家中病情又突发，于当日在宁都县钓峰卫生院抢救无效死亡。罗浩诚致死原因为唐氏儿和先天性心脏病与被告在产检中的漏检有因果关系，并应当承担主要赔偿责任。本事件中两原告的损失共计767736.57元，被告应当承担70%赔偿，即被告应当赔偿原告各项损失共计537415.6元。两原告多次向被告交涉，但被告拒绝协商。为此，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告宁都县仁爱康复医院辩称：一、原告诉称“罗浩诚致死原因为唐氏儿和先天性心脏病与被告的产检中漏检有因果关系”。原告所诉不是事实，敬请人民法院不予采信。1、关于唐氏儿。首先，孕妇廖桂蓉做的是血清学产前筛查，而不是介入性产前诊断。原被告订立的《早中孕期血清学产前筛查知情同意书》明确告知原告廖桂蓉产前筛查其结果不是诊断，只是风险评估。只有介入性产前诊断才能确诊染色体是否异常。所以，答辩人不存在任何漏检、漏诊、误诊等过错行为。其次，筛查后，答辩人也书面告知原告廖桂蓉，虽然血清学产前筛查结果为低风险，但由于血清学筛查技术的局限性和廖桂蓉预产年龄为36.9岁，大于35岁，已建议其到赣州市妇幼保健院进行遗传咨询和产前诊断。因为产前筛查和产前诊断国家规定是自愿原则。答辩人只能建议，不能强制。俩原告不采纳建议，是其独立自主的权利。2、关于先天性心脏病。首先，从原告提供的罗浩诚赣州市妇幼保健院出院记录可知，罗浩诚所患先天性心脏病的类型为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭三种。其次，原被告订立的《产前超声检查知情同意书》明确约定房间隔缺损、室间隔缺损和胎儿期无表现的动脉导管未闭是难以通过产前超声检查明确诊断的。同时，在彩超报告单也温馨提示：根据国家产前超声检查要求和目前技术条件，本产前超声检查应当检查出的胎儿畸形，只包括单腔心等六种，并不包括罗浩诚所患的三种类型。既然不在检查范围内，就不存在原告所主张的漏检过错。二、原告要求答辩人赔偿537415.6元的诉讼请求，是毫无事实根据和法律依据的，敬请人民法院不予支持。理由如下：1、答辩人在进行产前筛查和产前超声检查过程中，无任何过错行为。具体细节在本状第一条中已详细阐述，在此不再赘述。2、罗浩诚的死亡与答辩人的产前筛查和产前超声检查之间，无任何因果关系。原告所主张的漏检事实不能成立。原告主张的有因果关系也无证据证明。综上所述，答辩人对罗浩诚的不幸，深表哀悼和同情。答辩人的产前筛查和产前超声检查行为，不存在任何过错，更与罗浩诚的死亡无因果关系。敬请人民法院查清事实后，判决驳回俩原告的诉讼请求。原告罗小明、廖桂蓉为证明其主张向本院提交了其身份证复印件及罗小明、廖桂蓉、罗浩诚、罗浩诚户口簿复印件，被告宁都县仁爱康复医院企业信用信息公示报告信息；证明原告罗小明、廖桂蓉和被告宁都县仁爱康复医院是适格的诉讼主体。本院予以确认并在卷佐证；原告提供了医疗就诊卡，彩超检查报告单(2018.3.3)、血清学产前筛查报告单(2018.3.5)、彩超检查报告单(2018.4.15)、彩超检查报告单(2018.5.17)、尿液检验申请单(2018.5.17)、心电图(2018.5.17)、彩超检查报告单(2018.6.18)、血液检验报告单2张（2018.6.18和2018.6.19）、××／××／××检验报告单、尿液检验申请单(2018.6.19)；廖桂蓉住院票据1张(NO：0001457243)、费用明细单4张；罗浩诚住院票据1张、住院费用结算单1张、门诊收费票据10张（鼠神经生长因子）、罗浩诚出院记录1张；罗浩诚宁都人民医院门诊发票l张、罗浩诚漳州妇保院住院清单5张；罗浩诚赣州市妇保院彩超报告单l张、出院报告单2张、住院发票1张、住院费用结算单1张、住院费用清单4张；赣州市妇保院疾病证明书1张、钓峰卫生院居民死亡证明l张；罗浩诚的火化证明，证明罗浩诚已经死亡；罗浩诚的停尸费收款收据；司法鉴定费用的票据三张；尸体检验司法鉴定意见书；赣州妇幼保健医院染色体核型检验报告；宁都县仁爱康复医院2018年7月9日彩超检查报告单；以上证据本院予以确认并在卷佐证。被告为证明其辩解意见提交了营业执照、执业许可证、法定代表人证明复印件各一份；产前筛查技术服务合作协议复印件一份；血清学产前筛查知情同意书、血清学产前筛查报告单、血清学产前筛查国家卫生行业标准（复印件）；产前超声检查知情同意书、彩超报告单；宁都县人民医院2018年7月11日至7月25日入出院记录、2018年8月3日至6日漳州市芗城区妇保院入出院记录、2018年12月17日宁都县人民医院入出院记录、民事诉状；居民死亡医学证明；江西省卫生厅赣卫妇社字（2011）第12号文件复印件一份；以上证据本院予以确认并在卷佐证。当庭出示本院向赣州市妇幼保健院调取的罗浩诚出入院记录、诊断资料、部分用药清单共计77页。原、被告双方进行了质证。原告的质证意见为真实性、合法性、关联性都没有异议并在卷佐证。原、被告举证、质证后，就被告为原告廖桂蓉提供产前超声影像检查筛查诊断过程中是否存在医疗过错，经原告方的申请，本院委托江西赣司法鉴定中心进行鉴定，2019年7月11日该中心作出赣虔司鉴中心[2019]（临）鉴字第07号司法鉴定意见书评定被告对原告廖桂蓉提供产前超声影像检查筛查诊断过程中是存在过错，其过错与损害结果之间存在因果关系，过错责任程度为50%。在庭审质证过程中被告对上述鉴定意见的三性有异议。认为首先对内容的真实性有异议，专家会诊意见记载专家未见到医方为患者进行产前筛查咨询的记录及唐氏筛查的同意书（详见被告第三组证据），这两份资料都有，首先唐氏筛查的同意书有原告廖桂蓉和首诊医师李青华签字并向法庭提交。另外首诊有病历，病历有记载首诊情况，而原告隐瞒未向法庭提交，按照证据规则，证据持有人拒绝向法庭提供，应承担对其不利的后果。因为首诊挂号的同时在挂号窗口就交了病历本给原告，原告主张没有向法庭提供。其次，该鉴定意见由于基本事实错误，必然导致鉴定意见错误，被告已申请重新鉴定并向法庭提交了书面申请书，建议法庭予以采信并委托司法鉴定机构重新鉴定。再次，划分为50%的责任是错误的，本身筛查的准确率只有50%，却要被告承担50%的责任，其实质是让被告承担了100%的责任，这在逻辑上是错误的。本院经审查认为关于被告提出重新鉴定申请，因不符合证据规则二十七条的规定，即使上述鉴定意见书存在缺陷，可以要求原鉴定机构做补充鉴定，不另行委托其他鉴定机构重新鉴定。为此，本院要求江西赣州司法鉴定中心作出补充鉴定，该中心于2019年9月3日作出赣虔司鉴中心[2019]（临）鉴字第07号医疗过错的补充司法鉴定意见书评定被告对原告廖桂蓉提供产前超声影像检查筛查诊断过程中是存在过错，其过错与损害结果之间存在因果关系，过错责任程度为40%—50%。查明的事实：原告罗小明、廖桂蓉系都县钓峰乡东山下村东山下组村民，被告宁都县仁爱康复医院系一家普通合伙型医院，经营范围为康复医疗、外科、妇产科、儿科等。2017年9月29日赣州市妇幼保健院与被告宁都县仁爱康复医院签订《产前筛查技术服务合作协议》，合作内容为：1、产前筛查检测项目，包括但不限于：孕妇血清学唐氏综合症筛查；地中海贫血产前筛查及基因诊断；高通量测序产前筛查（21/18/13三体综合征无创产前基因检测）；耳聋基因筛查；外周血染色体检查；2、产前诊断转诊项目，包括但不限于：羊水穿刺、脐静脉穿刺、绒毛膜穿刺培养细胞的染色体核型分析；地中海贫血产前诊断；3、合作双方可根据医院发展或医联体合作需要增加合作内容。被告由此取得孕妇血清学唐氏综合症筛查、地中海贫血产前筛查及基因诊断等业务。原告廖桂蓉因怀孕于2018年3月3日、4月15日、5月17日、6月19日共4次前往被告处做产检，被告为原告廖桂蓉提供彩超检查4次、尿液检查2次、唐氏筛选、血液检查、免费××／××／××检测各1次。2018年7月10日，原告廖桂蓉在宁都县人民医院产下一男婴，取名为罗浩诚，并住院4天，用去医疗费5936.36元（含门诊135元）；出生后，罗浩诚因体弱当即在该院住院15天，用去医疗费14124.92元，农医保报销后自己实际支付1411.08元，购买鼠神经药计1651.59元。2018年8月3日，罗浩诚在漳州市芗城区妇幼保健院因黄疸住院3天，用去医疗费2614.22元。2018年12月17日，罗浩诚突发感冒引发严重病情，两原告将其送至宁都县人民医院。次日，罗浩诚被转诊至赣州市妇幼保健院。经该院诊断：罗浩诚患有重症××、呼吸衰竭、抽搐、先天愚型、先天性心脏病。2018年12月31日罗浩诚出院，回到原告家中病情又突发，于当日在宁都县钓峰卫生院抢救无效死亡。罗浩诚在赣州市妇幼保健院用去医疗费37025元，农村医疗保险报销后两原告自行实际支付3698.84元。两原告自己合计实际支付医疗费15312.09元。罗浩诚自2018年7月10日出生至2018年12月31日死亡，共存活174天。罗浩诚死亡后的尸体存放于宁都县殡仪馆，江西赣州司法鉴定中心为罗浩诚进行了尸检，原告方为此支付尸检费用9500元，支付尸体冷冻费7000元。被告为原告廖桂蓉提供产检过程中未确诊罗浩诚系唐氏儿且患有先天性心脏病是否存在医疗过错，经原告的申请，本院委托江西赣司法鉴定中心进行鉴定进行司法鉴定，该中心于2019年7月11日作出赣虔司鉴中心[2019]（临）鉴字第07号司法鉴定意见书，评定被告对原告廖桂蓉提供产前超声影像检查筛查诊断过程中是存在过错，其过错与损害结果之间存在因果关系，过错责任程度为50%。原告为此支付鉴定费5800元（含专家费1500元）。庭审质证过程中被告认为专家未见到医方为患者进行产前筛查咨询的记录及唐氏筛查的同意书不符合事实，由于基本事实错误，必然导致鉴定意见错误，被告申请重新鉴定。本院经审查认为对于被告提出重新鉴定的申请，因不符合证据规则二十七条的规定，即使上述鉴定意见书存在缺陷，可以要求原鉴定机构做补充鉴定，为此，本院要求江西赣州司法鉴定中心作出补充鉴定，该中心于2019年9月3日作出赣虔司鉴中心[2019]（临）鉴字第07号医疗过错的补充司法鉴定意见书：……二、补充鉴定事项：l、关于“该司法鉴定意见书中第8页‘专家会诊意见’部分叙述……未见到医方为患者进行产前筛查咨询的记录及唐氏筛查的同意书……与本院原寄出的移送司法鉴定资料的事实不符的问题。补充签定：①本案书证材料较多，听证会和专家分析会时专家阅卷时间有限，应系专家阅卷时漏阅所致；②专家意见只作为参考，应以鉴定的意见为准；③鉴定人在该鉴定书第1l页顺数第3行确认了被告与原告签订了《早中孕期母血清学产前筛查知情同意书》，此问题对鉴定结论意见无影响。2、关于“患方有可能存在隐瞒首诊病历不提供司法鉴定从而误导专家会诊的情形”的问题。补充鉴定：患方是否隐瞒首诊病历，属于案情调查工作，此工作不属于鉴定人的工作范围，鉴定人根据现有提供的材料进行鉴定。3、关于“‘孕中期产前血清学唐氏筛查，各地检测中心的唐氏检出率不一致，一般为50%-75%，……根据国家产前超声检查要求和目前技术条件，在孕妇24周时难以通过产前超声明确室间隔缺损’的专家会诊意见与最终司法鉴定意见中明确由医院方承担50%的过错责任是否存在相矛盾不一致的情形”的问题。补充鉴定：①唐氏筛查和超声检查如果本应发现而未发现，属于违犯技术规范的过错，本鉴定书并未认定被告存在违犯技术规范的过错。②本鉴定书认定的是被告存在违犯行政规定的过错：A、未按规定填写《母子健康手册》。B、未按国卫办妇幼发[2017]35号文件规定执行，在廖桂蓉符合筛查为阳性情况下，未按规定填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》并告知其在2周内至上级医疗机构接受妊娠风险评估。C、在执行《江西省产前诊断技术管理实施办法》（赣卫妇社发[2006]117号文件）建议告知责任中存在不足。该文件第十四条规定“开展产前筛查技术（包括开展与产前筛查技术相关的产前咨询、开展胎儿体表及重要脏器的超声筛查、母血生化免疫筛查、进行预防先天性缺陷和遗传性疾病的健康教育）的医疗保健机构要与经许可的产前诊断医疗保健机构建立工作联系，保证可疑病例的后续诊断”。第十五条规定“凡提供产前检查和助产技术服务的医疗保健机构，在为孕妇进行早孕检查或产前检查时，医师应当进行孕期保健和生育健康等有关知识的健康教育。孕妇有下列情形之一者，应当提供咨询服务，并以书面形式如实告知孕妇或其家属建议孕妇进行产前诊断：……（六）年龄超过35周岁的……”。第十六条规定“确定进行产前诊断的重要疾病有：21-三体综合征（即唐氏综合征或称先天性愚型）、血友病、进行性肌营养不良、神经管缺陷、先天性心脏病、严重唇腭裂、先天性脑积水、严重肢体短缩、腹裂等”。因为35周岁以上孕妇发生胎儿先天性缺陷、畸形的情况要远高于35周岁以下孕妇，且先天性愚型胎儿合并先天性心脏病的比例约有50%。唐氏筛查属产前诊断的措施，唐氏筛查为普通筛查，检出率一般为50%-75%，是建议项目，35周岁以上孕妇唐筛低风险，可建议告知其进行遗传咨询并通过介入性产前诊断即通过绒毛、羊水、脐血等胎儿取材进一步确认，对怀疑先天性心脏病胎儿建议其行超声心动图检查进一步确认。2018年3月3日，被告与原告签订《早中孕期母血清学产前筛查知情同意书》，可视为进行了告知。但唐筛结果出来后，该报告“建议与解释”栏中载明：“21-三体综合征、18-三体高风险、预产期年龄≥35岁或单项指标异常等，建议进行遗传咨询并通过介入性产前诊断（通过绒毛、羊水、脐血等胎儿取材）进一步确认，临界风险建议进行无创性产前基因检测；筛查结果只表明您的胎儿发生该种先天异常的风险，但是并不能完全排除或确定这种异常或其他异常的可能性，请在拿到报告后及时就诊，医生会根据您的风险及其他情况（是否预产期年龄大于35岁，是否生过患有以上或其他畸形的孩子或是患有肿瘤等其他疾病等）综合考虑，来建议您是否需接受进一步的检查确诊”。根据唐氏筛查报告的建议和解释，因原告缺乏医学知识，在这种情况下，被告方本应进行解释并再次书面建议并告知原告方可行进一步检查予以确认，但未见被告方有书面建议或告知，说明被告对35岁以上孕妇之胎儿先天性缺陷、畸形的风险未引起高度重视。建议不建议、告不告知是被告方责任，告知后做不做进一步检查是原告方的责任。4、考虑到唐氏筛查及以后的进一步检查属建议项目，做不做由孕妇决定，本次补充鉴定将原鉴定书鉴定意见中“过错责任程度为50%”调整为“过错责任程度为40%-50%”。三、补充鉴定意见：宁都县仁爱康复医院对廖桂蓉提供产前超声影像检查筛查诊断过程中存在过错，其过错与损害结果之间存在因果关系，过错责任程度为40%-50%。第三次开庭时因被告要求鉴定人员出庭接受质询，被告支付鉴定人员出庭费用1200元。本院认为，原告廖桂蓉怀孕期间在被告处做产检，原、被告间形成医疗服务合同关系，被告为原告廖桂蓉提供了产前唐氏儿筛查等医疗服务。江西赣州司法鉴定中心作出的赣虔司鉴中心[2019]（临）鉴字第07号医疗过错的补充司法鉴定意见书分析认为唐筛结果出来后，该报告“建议与解释”栏中载明：“21-三体综合征、18-三体高风险、预产期年龄≥35岁或单项指标异常等，建议进行遗传咨询并通过介入性产前诊断（通过绒毛、羊水、脐血等胎儿取材）进一步确认，临界风险建议进行无创性产前基因检测；筛查结果只表明您的胎儿发生该种先天异常的风险，但是并不能完全排除或确定这种异常或其他异常的可能性，请在拿到报告后及时就诊，医生会根据您的风险及其他情况（是否预产期年龄大于35岁，是否生过患有以上或其他畸形的孩子或是患有肿瘤等其他疾病等）综合考虑，来建议您是否需接受进一步的检查确诊”。根据唐氏筛查报告的建议和解释，因原告缺乏医学知识，而被告本应进行解释并再次书面建议并告知原告方可行进一步检查予以确认，但被告没有书面建议或告知，说明被告对35岁以上孕妇之胎儿先天性缺陷、畸形的风险未引起高度重视。被告未尽到明确告知义务。江西赣州司法鉴定中心的分析意见符合客观事实，有理有据，本院予以采信。被告没有书面建议或告知过错行为造成两原告未对胎儿是否健康进行确诊，未及时终止妊娠，导致缺陷儿罗浩诚的错误出生，两原告为缺陷儿罗浩诚额外增加的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、尸体冷冻费、鉴定费用，原告廖桂蓉未及时终止妊娠的孕期及哺乳期的误工费，与被告的过错行为具有因果关系，被告理应对上述损失承担赔偿责任，以赔偿45%为宜，其余损失由两原告承担。关于各项损失的认定：医疗费系两原告自行实际支付的费用即认定15312.09元；住院伙食补助费1950元[（宁都县人民医院15日+赣州妇保院14日+宁都县人民医院产科7日+漳州妇保院3日）×50元／日]；营养费1170元（39日×30元／日）；护理费3900元（39日×100元／日），对于超出部分本院不予支持；因廖桂蓉未及时终止妊娠孕期及哺乳期的误工，以计算210日、日工资以城镇私营单位的标准较合理，因此误工费23192.4元（城镇私营40310元／年÷365日×210日），对于超出部分本院不予认定；交通费2000元（原告未提供合理票据，本院酌定），对于超出部分本院不予认定；尸体冷冻费7000元、鉴定费用16500元（含尸检、鉴定、鉴定人员出庭费用）；合计损失71024.49元。两原告提出的死亡赔偿金623960元、丧葬费28735元、精神抚慰金50000元三项损失与被告的产检医疗服务行为是否有因果关系，本院认为：唐筛报告“建议与解释”栏中载明：“21-三体综合征、18-三体高风险、预产期年龄≥35岁或单项指标异常等，建议进行遗传咨询并通过介入性产前诊断”，但被告未书面建议并告知原告，如被告书面建议并告知了原告，原告便会对胎儿是否存在缺陷进行确诊并终止妊娠，缺陷儿不会出生，因此，该三项损失与被告提供的产检医疗服务行为无因果关系。两原告提出产检费用3585元应一并处理的请求，因该项费用系原告廖桂蓉在被告处产检应支付的合理费用，本院不予支持。两原告提出罗浩诚的医疗费经医保保销的费用应一并作为损失的请求，因该费用两原告未实际支付，未给原告造成损失，因此该诉讼请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告罗小明、廖桂蓉的各项损失71024.49元，由被告宁都县仁爱康复医院赔偿45％计31961.02元，扣除已支付1200元，实应付30761.02元（于本判决生效后十日内付清），其余损失由原告罗小明、廖桂蓉自行承担；二、驳回原告罗小明、廖桂蓉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9174元，由原告罗小明、廖桂蓉承担5674元，由被告宁都县仁爱康复医院承担3500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  冯春龙人民陪审员  温开秀人民陪审员  温 涛二〇一九年十月八日书 记 员  符蓉宛书 记 员  赖 霖附相关法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。