安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1221民初974号 原告：胡某3，男，1979年11月12日出生，汉族，住安徽省临泉县。系牛某之夫。 原告：牛玉平，男，1959年6月24日出生，汉族，住安徽省临泉县。系牛某之父。 原告：李兰芝，女，1961年4月2日出生，汉族，住安徽省临泉县。系牛某之母。 原告：胡某1，女，2018年10月29日出生，汉族，住安徽省临泉县。系牛某之女。 法定代理人：胡某3，男，1979年11月12日出生，汉族，住安徽省临泉县。系胡某1之父。 原告：胡某2，男，2006年12月13日出生，汉族，住安徽省临泉县。系牛某之子。 法定代理人：胡某3，男，1979年11月12日出生，汉族，住安徽省临泉县。系胡某2之父。 原告：齐某1，男，2006年1月14日出生，汉族，住安徽省临泉县。系牛某之子。 法定代理人：齐某2，1981年11月7日出生，汉族，住安徽省临泉县。系齐某1之父。 六原告共同委托诉讼代理人：钱经锋，安徽淮都律师事务所律师。 六原告共同委托诉讼代理人：钱令青，安徽淮都律师事务所律师。 被告：临泉泉河医院投资有限公司，住所地临泉县城关镇四化西路，统一社会信用代码：91341221348729353A。 法定代表人：张惠军，总经理。 委托诉讼代理人：陈璞，北京市华联律师事务所郑州分所律师。 委托诉讼代理人：刘颖超，临泉县泉河医院医务科科长。 原告胡某3、牛玉平、李兰芝、胡某1、胡某2、齐某1与被告临泉泉河医院投资有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡某3、牛玉平及六原告共同委托诉讼代理人钱经锋、钱令青，被告临泉泉河医院投资有限公司的委托诉讼代理人陈璞、刘颖超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 六原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失1232821.60元（医疗费17646.60元、丧葬费32575元、死亡赔偿金632800元、精神抚慰金100000元、亲属处理丧葬事宜费用10000元、鉴定费用25000元、被扶养人生活费414800元）；2、本案的诉讼费用由被告承担。 事实与理由：临泉泉河医院系被告临泉泉河医院投资有限公司创建设立。2018年10月28日，受害人牛某因待产住进临泉泉河医院，次日，分娩一女婴，取名胡某1。10月30日临泉泉河医院医护人员通知受害人家属牛某经抢救无效死亡。临泉泉河医院出具的死亡诊断为：多脏器功能衰竭；羊水栓塞。受害人家属对死亡原因有异议，请求临泉县卫生和计划生育委员会委托鉴定结构对受害人死亡原因进行尸检。经浙江汉博司法鉴定中心鉴定，受害人的死亡原因为受害人牛某系在分娩过程中上腹部遭受到较大的钝性暴力作用造成子宫破裂损伤大出血继发失血性休克、肺羊水栓塞和小脑扁桃体疝形成致呼吸循环衰竭而死亡。综上，临泉泉河医院的医护人员存在严重的过错，该过错系造成受害人牛某死亡的全部原因，依法被告单位应承担全部的赔偿责任。为维护原告的合去权益，现诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。 被告临泉泉河医院投资有限公司辩称，1、原告胡某2与牛某系继子女关系，非近亲属，也非依法享受被抚养义务的被扶养人，依法不具有原告主体资格；2、齐某1的委托代理关系请法庭核实。3、（1）答辩人所属临泉泉河医院是经临泉县卫生和计划生育委员会颁发的医疗机构执业许可证和母婴保健技术执业许可证。具备本案中患者生产和治疗的医疗服务资格。（2）患者牛某于2018年10月28日入住答辩人所属的临泉泉河医院待产，10月29日顺产一女婴，生产过程顺利。产后突发羊水栓塞，经抢救无效死亡。患者牛某与答辩人之间存在医患关系。（3）答辩人对患者牛某的治疗和抢救措施符合诊疗规范，没有医疗过错。但因羊水栓塞发病突然，病情凶险，死亡率极高，患者死亡。4、答辩人对患者牛某的死亡原因诊断为：多脏器功能衰竭；羊水栓塞。答辩人认为对患者的死亡原因诊断是准确的。5、浙江汉博司法鉴定中心出具的鉴定意见分析错误，羊水栓塞及其并发症才是导致患者死亡的根本和直接原因。同时，没有证据证明患者羊水栓塞及并发症导致死亡与医院的根本医疗行为之间存在因果关系。综上，请求人民法院依法驳回被答辩人的诉讼请求。 当事人围绕其诉讼请求和抗辩主张分别向本院提交证据，根据当事人陈述及辩解和本院审查确认的证据，本院认定事实如下：临泉泉河医院系被告临泉泉河医院投资有限公司创建设立。2018年10月28日，牛某因待产入住临泉泉河医院，10月29日分娩一女婴，取名胡某1。10月30日临泉泉河医院医护人员通知牛某家属牛某经抢救无效死亡。临泉泉河医院出具的死亡诊断为：多脏器功能衰竭；羊水栓塞。牛某家属对死亡原因有异议，请求临泉县卫生和计划生育委员会委托鉴定结构对牛某的死亡原因进行鉴定。经浙江汉博司法鉴定中心鉴定，牛某系在分娩过程中上腹部遭受到较大的钝性暴力作用造成子宫破裂损伤大出血继发失血性休克、肺羊水栓塞和小脑扁桃体疝形成致呼吸循环衰竭而死亡。原告方支出鉴定费25000元。牛某家属认为临泉泉河医院的医护人员存在严重的过错，该过错系造成牛某死亡的全部原因，要求被告承担全部赔偿责任。 本案审理过程中，被告申请对临泉泉河医院在对患者牛某的治疗过程中治疗行为是否存在过错；如果存在过错，该过错与牛某的死亡有无因果关系；若有关系，参与度为多少进行鉴定。经本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：泉河医院对被鉴定人牛某诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与被鉴定人牛某死亡结果具有因果关系；从技术鉴定立场评价，医院过错医疗行为原因力程度建议同等～主要因果关系范围。是否妥当，请法庭结合审理情况综合确定医院的民事过错程度和民事赔偿程度。被告为鉴定支出鉴定费15000元。 另查明，牛某户籍地为安徽省临泉县工业园区邢塘居委会邢塘集193号。牛某的父母牛玉平、李兰芝共育有子女五人，其中一人生活不能自理。牛某与齐某2育有一子齐某1。牛某与胡某3育有一女胡某1。牛某与胡某2系继母子关系。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。经本院依法委托司法鉴定，临泉泉河医院对牛某的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗行为与被鉴定人牛某死亡结果具有因果关系，过错医疗行为原因力程度为同等～主要因果关系范围，故被告理应对牛某的死亡后果承担赔偿责任。对于六原告要求被告赔偿损失的合理部分，本院予以支持。因牛某户籍系城镇户口，应当按照城镇标准赔偿。参照安徽省统计局2018年公布的上一年度有关数据计算，六原告的各项损失为：医疗费17646.60元；死亡赔偿金31640元/年×20年=632800元；丧葬费32575元；被扶养人生活费20740元/年×6年+20740元/年×12年÷2=248880元（年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额20740元）；鉴定费25000元，共计人民币956901.60元。依据过错相适应的赔偿责任，被告在上述损失的70%责任范围内承担赔偿责任，即赔偿六原告人民币956901.60元×70%=669831.12元；对于原告要求被告赔偿其精神抚慰金的100000元的诉讼请求，结合被告的过错及因牛某死亡带给六原告的精神伤害，本院酌定精神损害抚慰金60000元为宜；合计人民币729831.12元，应由被告赔偿。被告支出鉴定费15000元，按照比例由六原告承担30%即4500元，应从总款中扣除，即被告应赔偿六原告人民币725331.12元。被告辩称原告胡某2与牛某系继子女关系，非近亲属，也非依法享受被抚养义务的被扶养人，依法不具有原告主体资格。因继子女在法律上享有与子女同等权利，本院对被告的该辩解意见不予采信。被告辩称，羊水栓塞及其并发症才是导致牛某死亡的根本和直接原因，牛某的死亡与医院的医疗行为之间不存在因果关系。结合浙江汉博司法鉴定中心及北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定意见，本院对被告的该辩解意见不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下： 一、被告临泉泉河医院投资有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡某3、牛玉平、李兰芝、胡某1、胡某2、齐某1各项损失共计人民币725331.12元； 二、驳回原告胡某3、牛玉平、李兰芝、胡某1、胡某2、齐某1的其他诉讼请求。 如果当事人未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7948元，由胡某3、牛玉平、李兰芝、胡某1、胡某2、齐某1负担3272元，由被告临泉泉河医院投资有限公司负担4676元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  吴中世 二〇一九年十月二十八日 书记员  吴旭丽 附判决所依据的有关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。