安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1221民初808号 原告：徐某2，男，1991年5月7日出生，汉族，住安徽省临泉县，系姚某之夫。 原告：徐某1，男，2018年10月30日出生,汉族，住安徽省临泉县，系姚某之子。 法定代理人：徐某2，男，1991年5月7日出生，汉族，住安徽省临泉县，系徐某1之父。 原告：姚启运，男，1962年11月3日出生，汉族，住安徽省临泉县，系姚某之父。 原告：郭连芳，女，1964年2月2日出生，汉族，住安徽省临泉县，系姚某之母。 四原告共同委托诉讼代理人：李建敏，安徽金睿律师事务所律师。 四原告共同委托诉讼代理人：徐婉丽，安徽金睿律师事务所律师。 被告：临泉平安医院，住所地临泉县前进东路212号，统一社会信用代码52341221578535511Y。 法定代表人：薛广文，任院长。 委托诉讼代理人：金光，安徽文瑞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张海申，安徽文瑞律师事务所律师。 原告徐某2、徐某1、姚启运、郭连芳与被告临泉平安医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐某2、郭连芳及四原告共同委托诉讼代理人李建敏，被告临泉平安医院的委托诉讼代理人金光、张海申到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 四原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、丧葬费等费用合计为1441722.5元；2、被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年10月28日，原告徐某2的妻子姚某因临近预产期到被告处常规检查，被告为追逐利益，强行要求姚某住院，而姚某预产期为11月4日。姚某入院后，在无生产征兆的情况下，被告先后多次对姚某使用不明的催产类药物。2018年10月30日，姚某产下一男婴，医生告诉原告母子平安。此后，在原告徐某2不明真相的情况下，被告医务人员告知其需要对姚某实施子宫全部切除手术，并称情况紧急，为了妻子的安全，无奈之下，原告徐某2同意手术。但该手术并没有缓解姚某的危重情况，姚某命悬一线，原告要求被告安排及时转院抢救，但被告一再拒绝，导致姚某丧失了最后的抢救时机。姚某在10月30日22:26分出现病情危重，但直至31日5:50分才转到临泉县人民医院，期间被告对姚某没有采取任何有效的抢救措施，反而加重了姚某的危重状况，姚某于10月31日6:30分在临泉县人民医院因抢救无效死亡。之后，原、被告双方申请临泉县卫生和计划生育委员会对涉案医疗事故争议纠纷委托鉴定，临泉县卫生计生委委托阜阳市医疗事故技术鉴定办公室组织专家对姚某与被告医疗事故纠纷争议一案进行医疗事故技术鉴定，鉴定意见为被告临泉平安医院对姚某的诊疗过程存在医疗过失，与其死亡有因果关系，确定本例医疗争议构成一级甲等医疗事故，医方承担完全责任。综上所述，被告的诊疗行为造成姚某的死亡后果，致使原告及家人身心交瘁，造成原告无法弥补的伤痛与巨大的经济损失。现为维护原告自身合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，诉至你院，请求你院依法支持原告的诉讼请求。 被告临泉平安医院辩称，1、被告是否承担赔偿责任以及承担的比例需要在对被告实施诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等专门性问题进行鉴定，待鉴定结果确定后确定。2、针对原告的赔偿清单，对于死亡赔偿金因原告举证责任没有尽到，应适用安徽农村标准；被扶养人生活费、丧葬费也应适用安徽农村标准；为办理丧葬事宜支出的误工费、交通费没有看到票据，由法院酌定。是否赔偿以及赔偿比例待鉴定结论出来后阐述。 当事人围绕其诉讼请求和抗辩主张分别向本院提交证据，根据当事人陈述及辩解和本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月28日，姚某入住临泉平安医院待产。10月30日22时26分分娩一男婴，随后出现抽搐、神志不清，阴道出血，经临泉平安医院抢救，后转入临泉县人民医院输液，姚某于2018年10月31日6时30分左右经抢救无效死亡。姚某家属认为医院在产妇无生产征兆情况下先后多次对产妇使用不明催产类药物；未及时告知家属产妇病情；未采取任何有效的抢救措施，使产妇病情加重；家属要求转院治疗，医院拒绝，丧失最后抢救时机等过错，导致姚某死亡。2018年11月21日，经临泉县卫生计生委委托，阜阳市医疗事故鉴定办公室组织专家对姚某与临泉平安医院医疗事故争议一案进行医疗事故技术鉴定，并出具阜阳医鉴[2018]10号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：医方在对患者的诊疗过程中存在医疗过失，与其死亡有因果关系，根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（暂行）》第一条第一款，经专家讨论合议，切丁本例医疗争议构成一级甲等医疗事故，医方承担完全责任。后原告于2019年1月17日起诉来院。 本案审理过程中，被告临泉平安医院申请对临泉平安医院对姚某的诊疗行为是否存在医疗过错，如存在过错，过错对损害后果的因果关系、原因力大小进行鉴定，本院依法委托安徽正宇司法鉴定所进行鉴定，因姚某尸体仍保留，安徽正宇司法鉴定所向本院提出委托有法医病理资质的单位进行解剖以明确死因后再进行过错鉴定。经双方当事人同意，本院委托安徽皖医司法鉴定中心对姚某死亡原因进行鉴定，安徽皖医司法鉴定中心出具法医病理鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人姚某因分娩过程中出现产道撕裂出血，并发羊水栓塞，继发DIC致大出血，进而导致多脏器功能衰竭而死亡。原告方认为该鉴定意见作出姚某“并发羊水栓塞”结论错误，要求重新鉴定，被告临泉平安医院不同意原告方申请重新鉴定。后安徽正宇司法鉴定所继续进行过错鉴定，并出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：姚某于临泉平安医院分娩过程中，医方对于急产并发软产道撕裂致子宫下段程度未尽到规范检查，对失血性休克认识不足，止血、输血不及时，未尽到诊疗规范，风险评估不足，缺乏谨慎注意义务，丧失最佳抢救治疗时机，违反诊疗常规，存在医疗过错；病例书写不真实、不规范、不客观，存在医疗过错。姚某分娩死亡与医方诊疗行为之间存在主要因果关系，综合分析建议其原因力大小为65%-75%。被告临泉平安医院认为该司法鉴定意见书认定的事实与客观事实不符，要求重新鉴定，原告方不同意被告申请重新鉴定。被告临泉平安医院为鉴定共支出鉴定费21000元。 另查明，姚某户籍地为安徽省阜阳市临泉县杨桥镇宁大庄，生前在杭州雅逸服饰有限公司工作，2016年6月5日至2018年6月5日期间连续居住在浙江省杭州市江干区笕桥街道横塘村。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。经本院依法委托司法鉴定，临泉平安医院对姚某的诊疗过程中存在医疗过错，姚某分娩死亡与临泉平安医院诊疗行为之间存在主要因果关系，故被告临泉平安医院理应对姚某的死亡后果承担赔偿责任。对于四原告要求被告赔偿损失的合理部分，本院予以支持。因姚某2016年6月5日至2018年6月5日期间连续居住在浙江省杭州市江干区笕桥街道横塘村，应认定该地为姚某生前经常居住地，故应当按照浙江城镇标准对四原告进行赔偿。参照安徽省统计局及浙江省统计局2018年公布的上一年度有关数据计算，四原告的合理损失为：医疗费10947元；死亡赔偿金51261元/年×20年=1025220元；丧葬费32575元；被扶养人生活费31924元/年×18年÷2=287316元；共计人民币1356058元。依据过错相适应的赔偿责任，被告在上述损失的70%责任范围内承担赔偿责任，即赔偿六原告人民币949240.6元；对于原告要求被告赔偿其精神抚慰金的80000元的诉讼请求，结合被告的过错及因姚某死亡带给四原告的精神伤害，本院酌定精神损害抚慰金60000元为宜；以上合计人民币1009240.6元，应由被告赔偿。被告支出鉴定费21000元，按照比例由四原告承担30%即6300元，应从总款中扣除，即被告应赔偿四原告人民币1002940.6元。被告辩称本案赔偿标准应参照安徽农村标准，因四原告提供姚某自2016年6月5日至2018年6月5日在浙江省杭州市江干区笕桥街道横塘村连续居住的流动人口登记表，能够认定姚某经常居住地位于浙江城镇地区，故对被告的该辩解意见本院不予采信。被告虽不认可安徽正宇司法鉴定所出具司法鉴定意见书，但该司法鉴定符合法定程序，本院对于鉴定意见予以采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下： 一、被告临泉平安医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐某2、徐某1、姚启运、郭连芳各项损失共计人民币1002940.6元； 二、驳回原告徐某2、徐某1、姚启运、郭连芳的其他诉讼请求。 如果当事人未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8888元，由原告徐某2、徐某1、姚启运、郭连芳负担2705元，由被告临泉平安医院负担6183元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  吴中世 二〇一九年十月二十八日 书记员  吴旭丽 附判决所依据的有关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。