河南省延津县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0726民初2228号原告：张巧变，女，汉族，1972年2月27日出生，住延津县。委托诉讼代理人：申长兴，郑其明，河南思远律师事务所律师。被告：秦世英，男，汉族，1985年8月27日出生，住延津县。委托诉讼代理人：秦玉金，河南三多律师事务所律师。被告：紫金财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑东新区金水东路85号雅宝东方国际3号楼12层。负责人：白广安，系该公司经理。委托诉讼代理人：冀雷，系公司员工。原告张巧变诉被告秦世英、紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案受理后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告张巧变及委托诉讼代理人申长兴、郑其明，被告秦世英代理人秦玉金，紫金财险公司委托诉讼代理人冀雷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张巧变向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令原告医疗费136891.84元，住院伙食补助费10450元，营养费4180元，护理费26154.78元，误工费25495.73元，交通费5000元，共计208172.35元；2、保留后续治疗的诉权，3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月3日，被告秦世英驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车在延津县新堤村至榆林公路由北向南行驶至公路左侧时，与由南向北行驶的张巧变驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤住院治疗。经交管部门认定，被告秦世英负事故全部责任。另被告秦世英在被告紫金财险处投有交强险，且此次事故发生在保险期间内。为维护原告合法权益，故诉至法院，望支持原告诉求。被告秦世英辩称，医疗费过高，不合理部分应当扣除，一审鉴定后续治疗需要花费8000元，对原告13万元的医疗费申请药物剥离，误工费不应当支持，其他费用在交强险范围内赔偿，原告计算的标准过高，本案原告存在××，应对此与本案治疗费用进行剥离。被告紫金财险公司辩称，本被告前期已赔付90522.48元。原告张巧变向本院提交的证据有：1、（2018）豫0726民初1726号民事判决书一份，证明原告起诉至法院，保留后续治疗的诉权；2、河南省滑县骨科医院诊断证明书、出院证、病历、门诊收费票据、住院收费票据各一张，中国人民解放军第三七一门诊病历、住院许可证、出院小结、病历、住院票据一张，郑州市骨科医院诊断证明书、出院证、病历、住院票据2张、门诊票据一张，证明原告后续治疗花费。被告秦世英、紫金财险公司对原告提交的证据1无异议，对证据2中的滑县骨科医院真实性无异议，但对其治疗用药合理性有异议，医疗费花费是否和事故有关联进行鉴定，申请药物剥离鉴定，中国人民解放军第三七一医院病历、住院许可等真实性无异议，本组第二份证据诊断病案明确写明，是属于感染引起的第二次住院后续治疗，感染是否属于医疗事故与本次交通事故是否有关联，申请鉴定，本次治疗大量用药是治疗二型××，与事故不具有关联性。郑州骨科医院相关病历真实性有异议，且治疗××、××、右股骨慢性骨髓炎，××与本案事故无关联，申请鉴定。被告秦世英、紫金财险公司未向本院提交证据材料。根据有效证据、结合双方当事人庭审诉辩意见，本院确认以下案件事实：2017年7月3日6时许，于延津县新堤村至榆林公路，秦世英驾驶豫Ｇ×××××号小型普通客车由北向南行驶至公路左侧时，与由南向北行驶李金山驾驶的两轮电动车、张巧变驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成李金山、张巧变、李笑笑（李欣梦）受伤，三车不同程度损坏的道路交通事故。事故经延津县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定秦世英负此次事故的全部责任，李金山、张巧变、李笑笑（李欣梦）无责任。事故发生后，原告张巧变起诉至法院，原告明确放弃要求按照鉴定意见主张后续治疗费，称后续治疗费待实际发生后另行主张。原告于2018年5月曾起诉本案被告主张赔偿本案交通事故引起的损失，本院作出（2018）豫0726民初1726号民事判决书判决内容如下：被告紫金财险公司在交强险1万元项下应赔偿原告住院伙食补助、营养费1260元，在伤残赔偿11万限额项下赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计44068.33元，共计45328.33元；本次事故另受害人李金山另案主张赔偿，被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司赔偿另案原告李金山医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神抚慰金共计39794.15元；本次事故另一受害人李欣梦（李笑笑）另案主张赔偿，被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告李欣梦（李笑笑）护理费、交通费共计5400元。被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司交强险限额下余29477.52元。2018年4月14日，原告取内固定物在滑县骨科医院住院治疗74天，该院主要诊断右股骨转子间骨折术后，主证气血两虚证，2018年6月29日在中国人民解放军第三七一医院住院76天，入院诊断为“右股骨骨折术后感染形成”，2型××，出院诊断为：1、“右股骨骨折术后感染形成”；2、2型××；3、低蛋白血症；4、贫血。2018年10月27日在郑州市骨科医院住院39天，主要诊断为：1、右股骨慢性骨髓炎并窦道形成；2、××；3、××，2019年2月22日在郑州市骨科医院住院治疗20天，主要诊断为：1、右股骨慢性骨髓炎术后；2、××；3、××，以上共花费医疗费136891.84元。审理期间，被告秦世英申请药物剥离鉴定及后续治疗过程中存在的过度医疗、挂床等不合理费用鉴定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告秦世英驾驶机动车上路行驶发生交通事故，且对事故的发生承担全部责任，其所驾驶的豫Ｇ×××××号车辆在被告紫金财险公司投保有交强险，应当由被告紫金财险公司在交强险范围内优先赔偿，不足部分再由被告秦世英赔偿。关于被告秦世英申请药物剥离鉴定是否支持的问题。首先，根据原告后续住院病历载明内容，××是在原告事发后在后续治疗过程中新增的，不是原告在事故发生前就患有××；其次，原告在治疗过程中新增的××不是原告自身的过错引起的，且被告也未举证上述两种病是由原告的自身过错引起的。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“受害人对损害结果发生有过错，可以减轻侵权人的责任。”本案中原告对后续治疗过程中新增××、××没有过错，系原告特殊体质，不应减轻侵权人被告的责任，故被告申请药物剥离鉴定不予支持。关于被告申请在后续治疗过程中存在的过度医疗、挂床等不合理费用进行司法鉴定的问题，根据原告的病情较重的情况，且原告四次住院期间长期医嘱单及短期医嘱单显示用药具有连续性，不存在挂床现象，原告四次住院与本次事故具有因果关系，故被告申请上述事项鉴定，不予支持。根据原告要求的赔偿项目，其合理损失如下：1、医疗费136891.84元，2、住院伙食补助，按照50元/天计算，共计住院209天，住院伙食补助计算为50元/天×209天=10450元；3、营养费，按照20元/天计算，共计住院209天，营养费计算为20元×209天=4180元；4、护理费，参照2018年居民服务、修理和其他服务业标准，按照45677元/年予以支持，209天×45677元/年÷365天=26154.78元，4、误工费，按原告主张的住院期间予以支持，另门诊一次支持1天，共计210天，根据河南省农、林、牧、渔业44314元/年，计算为：210天×44314元/年÷365天=25495.73元，5、交通费，结合本案实际情况，本院酌定为4200元，原告主张5000元过高，不予支持；综上所述，原告在本次事故中的合理损失共计为207372.35元，因首先由被告紫金财险公司在交强险剩余限额29477.52元内赔偿，不足部分207372.35元-29477.52元=177894.83元，由被告秦世英赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张巧变医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费29477.52元。二、被告秦世英于本判决生效之日起十日内赔偿原告张巧变医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费177894.83元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4423元，减半收取2211元，由原告张巧变承担9元，由被告秦世英承担2202元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提交副本六份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  陈香芹二〇一九年十月三十一日书记员  谷东伟