江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0123民初1540号原告：杜顺炎，男，1954年7月20日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：付海平，男，系江西潦安律师事务所律师。委托诉讼代理人：张瑞斯，男，系江西潦安律师事务所律师。被告：杨汗境，男，1980年4月21日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。被告：阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地江西省南昌市南昌高新技术产业开发区京东大道699号恒大研发大楼第七层，统一社会信用代码：91360100693723307W。负责人：周丹，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周佐亮，男，系江西锦成律师事务所律师。原告杜顺炎与被告杨汗境、阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称阳光保险南昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告杜顺炎及其委托诉讼代理人付海平、张瑞斯，被告杨汗境，被告阳光保险南昌公司的委托诉讼代理人周佐亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杜顺炎向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告杨汗境赔偿原告各项损失共计人民币170721.70元；2.请求判令被告阳光保险南昌公司在其保险责任范围内承担给付保险金的责任；3.本案的诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2014年8月5日21时10分许，被告杨汗境驾驶赣Ｍ×××××号小型轿车在安义县城文峰路由东往西行驶时，与路面行人原告杜顺炎发生正面碰撞，致原告杜顺炎受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县交警大队认定由被告杨汗境承担事故的全部责任，原告杜顺炎不承担事故责任。另该肇事车辆在被告阳光保险南昌公司处投保了交强险及商业第三者责任险，保险期间自2013年9月21日0时起至2014年9月20日24时止。安义安正法医学司法鉴定所于2019年5月27日作出AZ司鉴所【2019】临鉴字第018号司法鉴定意见书，认定原告杜顺炎2019年4月15日再次术前骨不连与2014年8月5日车祸外伤存在因果关系。另外，2017年11月，原告杜顺炎取出骨折内固定装置在安义县人民医院住院治疗5天；2019年4月，因治疗股骨干骨折术后骨不连等伤情在南昌大学第一附属医院住院治疗21天，且2014年8月5日的交通事故与上述两次治疗存在因果关系。被告杨汗境未安全驾驶、文明驾驶是造成本起事故的全部原因，应承担全部的赔偿责任；被告阳光保险南昌公司系肇事车辆保险人，应在保险责任范围内承担给付保险金的责任。综上，为维护原告杜顺炎的合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法判准原告杜顺炎的诉请。原告杜顺炎围绕其诉讼请求提供证据如下：证据一，原告杜顺炎的身份证原件一份，被告杨汗境的身份信息原件一份及驾驶证、行驶证复印件各一份，被告阳光保险南昌公司的企业信用信息公示报告复制件一份，证明原告杜顺炎及被告杨汗境、阳光保险南昌公司的诉讼主体资格。证据二，原告杜顺炎2014年8月至2015年10月在安义县人民医院的出院记录、疾病诊断证明书、费用清单原件各一份，2014年8月8日至2019年8月26日在江西省人民医院的出院小结、费用清单原件各一份，安义县人民法院作出的（2015）安民一初字第219号民事判决书、庭审笔录复印件各一份，证明原告杜顺炎2014年8月5日发生交通事故后造成左股骨干骨折、右第5、6、7肋骨骨折等伤情。证据三，安义县长埠镇委员会文件、安义县长埠镇幸福居民委员会证明、工资发放凭证、原告杜顺炎商品房购买合同、房产证、物业费收据、水费发票、个人结算存款单原件各一份，中华人民共和国税收通用完税证复印件两份、建筑业统一发票（代开）记账联复印件三份、工程结算表一份，证明原告杜顺炎在城镇居住，收入来源、误工收入应按城镇标准计算等事实，原告杜顺炎在事故发生前一年月平均工资在20000元以上。证据四，安义县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定书原件一份，证明本起道路交通事故发生的事实，原告杜顺炎因本起道路交通事故造成其身体受伤，且原告杜顺炎不负事故责任的事实。证据五，安义安正法医学司法鉴定所司法鉴定意见书原件一份和鉴定费发票原件一份，证明1.原告杜顺炎2019年4月15日再次术前骨不连与2014年8月5日车祸外伤存在因果关系，因骨不连已行再次植骨钢板内固定手术；2、原告杜顺炎体内钢板内固定物取出费用约需10000元；3、原告杜顺炎花费鉴定费900元。证据六、被告杨汗境的驾驶证原件一份、赣Ｍ×××××车的行驶证一份、赣Ｍ×××××车在阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司投保的交强险、商业第三者责任险保单各一份，证明1、被告杨汗境具有合法的驾驶资格；2、赣Ｍ×××××车具有合法的行驶资格；3、赣Ｍ×××××车在被告阳光保险南昌公司处投保了交强险、商业第三者责任险，且本案的交通事故发生在保险期限内的事实。证据七，原告杜顺炎2017年11月份在安义县人民医院住院的出院记录、疾病诊断证明书、费用清单原件各一份，住院费发票复印件一份，南昌大学第一附属医院的门诊费发票原件一份，2019年4月在南昌大学第一附属医院的出院记录、疾病诊断证明书、费用清单原件各一份，住院费票据原件一份，证明原告杜顺炎住院治疗的事实及花费医疗费的情况。被告杨汗境辩称其已经为肇事车辆购买了保险，原告杜顺炎的相应损失应当由保险公司承担。被告阳光保险南昌公司辩称：一、2016年3月15日，法院已对原告杜顺炎主张的各项损失进行了判决，直到2019年7月23日再次起诉，已过诉讼时效，应当驳回原告杜顺炎的诉讼请求。二、虽然原告杜顺炎所主张的治疗费用已经过鉴定，但原告杜顺炎针对2019年4月份股骨干骨折后骨不连住院所产生的相关费用要求各被告承担，存在不合理，其在2017年11月10日就已经针对股骨骨折行内固定取出手术，各项生命体征平稳，并无不适症状，其到2019年4月份在南昌大学第一附属医院治疗，并非完全是2014年8月5日的交通事故所致。三、原告杜顺炎诉请的赔偿项目不应支持，即便支持也存在以下不合理：1.医疗费，对于2017年11月10日住院五天的费用系原告杜顺炎拆除内固定的费用，已在（2015）安民一初字第219号民事判决书中作出处理，不应重复计算，并且医药费应该核减非医保费用，建议核减比例15%；2.误工费，因原告杜顺炎已达法定的退休年龄，且（2015）安民一初字第219号民事判决已确定原告杜顺炎主张的误工费不予支持，故该项主张缺乏事实与法律依据；3.对护理费、伙食补助费、交通费、营养期限问题，不应计算2017年11月10日住院期间的费用，并且交通费过高，建议按照10元每天的标准计算；4、鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。被告杨汗境、阳光保险南昌公司未提供证据。本院组织当事人双方对证据进行了质证，被告杨汗境对原告杜顺炎提供的证据无异议。被告阳光保险南昌公司对原告杜顺炎提供的证据一、二、四、六无异议；对原告杜顺炎提供的证据三的证明目的有异议，认为该组证据已在2015年的诉讼案件中提供，法院已作认定，不能反映原告事故发生前的误工情况，更不能证明原告在事隔五年后还有误工损失的事实；对原告杜顺炎提供的证据五的因果关系有异议，认为原告杜顺炎的伤情已治愈，不存在因果关系，鉴定费不属保险赔偿范围；对原告杜顺炎提供的证据七中2017年10月在安义县人民医院的病案资料的真实性无异议，关联性有异议，对住院费发票的三性有异议，认为该费用已在（2015）安民一初字第219号民事判决作出认定，属于重复计算，对2018年5月14日的门诊费发票真实性、合法性无异议，关联性有异议，认为应当提供摄片及检查报告单证实，对2019年4月的所有病历材料的真实性、合法性无异议，但关联性有异议，认为与事故伤害没有关系，即便存在关系，原告杜顺炎自身骨质疏松及日常护理及锻炼对于结果都有影响。对本院委托江西天剑司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书及补充鉴定意见书，原告杜顺炎、被告杨汗境无异议；被告阳光保险南昌公司持有异议，认为没有因果关系，参与度不可能100%。本院对证据认证如下：原告杜顺炎提供的证据一、二、四、六，经两被告质证无异议，予以认定；证据三中的安义县长埠镇委员会文件、安义县长埠镇幸福居民委员会证明、房产证、物管费发票、水费发票的真实性、合法性、关联性予以认定，其余证据不予认定；证据五，与重新鉴定意见一致，予以认定；证据七，对2017年10月的病历材料的真实性、合法性予以认定，但该期间的医疗费用已经原生效判决认定，为重复计算，对其与本案的关联性不予认定，2018年5月14日的门诊费发票、检验报告及2019年4月的病历材料、医疗费发票由医疗机构出具，与鉴定意见相印证，予以认定。江西天剑司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及补充鉴定意见书由本院依法委托作出，被告阳光保险南昌公司无足够证据推翻鉴定结论，对该证据予以认定。本院经审理认定事实如下：2014年8月5日21时10分许，被告杨汗境驾驶赣Ｍ×××××号小型轿车在安义县城文峰路由东往西行驶时，与路面行人原告杜顺炎发生正面碰撞，致原告杜顺炎受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定由被告杨汗境承担事故的全部责任，原告杜顺炎不承担事故责任。另该肇事车辆在被告阳光保险南昌公司处投保了交强险及商业第三者责任险各一份，第三者责任险投保限额为300000元，不计免赔，保险期间均自2013年9月21日0时起至2014年9月20日24时止。原告杜顺炎受伤后即被送往安义县人民医院、江西省人民医院住院治疗，并就事故赔偿曾向本院提起诉讼，本院于2016年3月15日作出（2015）安民一初字第219号民事判决书，判由被告阳光保险南昌公司在交强险限额内赔偿原告杜顺炎医疗费10000元，护理费7272元、交通费1100元、残疾赔偿金48618元、精神损害抚慰金3000元，合计69990元；在第三者责任险限额内赔偿原告杜顺炎医疗费63153.10元、营养费2020元、住院伙食补助费10100元、继续治疗费9000元，合计84273.10元；被告杨汗境赔偿原告杜顺炎非医保用药8128.12元。该判决生效后，两被告已按生效判决履行赔偿义务。2017年11月5日，原告杜顺炎入安义县人民医院住院取除骨折内固定物，至同年11月10日出院，花费医疗费5041.91元。2018年5月14日，原告杜顺炎在南昌大学第一附属医院门诊检查花费门诊费374元。2019年4月8日，原告杜顺炎因身体不适入南昌大学第一附属医院住院治疗，经诊断为股骨干骨折（术后左），急性脑梗死，股骨干骨折术后骨不连，左股骨创伤后骨质疏松，共住院21天，花费医疗费39008.33元，出院医嘱全休三个月。2019年5月27日，原告杜顺炎自行委托安义安正法医学司法鉴定所对其作出AZ司鉴所【2019】临鉴字第018号司法鉴定意见书，鉴定结论为原告杜顺炎2019年4月15日再次术前骨不连与2014年8月5日车祸外伤存在因果关系，体内钢板内固定物取出费用约需10000元，原告杜顺炎为此花费了鉴定费900元。原告杜顺炎于2019年7月25日向本院提起诉讼，经本院受理立案后，被告阳光保险南昌公司对原告杜顺炎自行委托鉴定机构作出的鉴定结论持有异议，并于2019年8月5日向本院提请重新鉴定，本院依法选定江西天剑司法鉴定中心为本次鉴定机构，该中心于2019年9月17日、10月17日作出司法鉴定意见书、补充鉴定意见书，认定原告杜顺炎后期治疗与事故伤害之间存在因果关系，外伤参与度为100%，鉴定费由被告阳光保险南昌公司支付。原告杜顺炎为城镇居民，事故发生前聘用在安义县长埠镇幸福居民委员会工作，月工资2010元，因交通事故受伤自2015年元月1日起停发工资。本院认为，被告杨汗境驾驶机动车辆上路行驶与路面行人原告杜顺炎发生碰撞，致使原告杜顺炎身体遭受伤害，安义县公安局交通警察大队认定由被告杨汗境负本起事故全部责任，事实清偿，程序合法，原告杜顺炎、被告杨汗境均未申请复议，应予认定。原告杜顺炎因本起交通事故造成的损失应由被告杨汗境全额赔偿。被告阳光保险南昌公司作为肇事车辆的保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告杨汗境具有无证驾驶、准驾车型不符及酒后驾驶、醉酒驾驶、故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，故被告阳光保险南昌公司应该在其承保的交强险限额内赔付原告杜顺炎的损失，不足部分由被告阳光保险南昌公司在商业第三者责任保险承保限额内全额赔付，非医保用药费用及鉴定费不属保险范围，应由侵权人即被告杨汗境赔付。原告杜顺炎2019年5月27日经鉴定才知晓其入南昌大学第一附属医院住院治疗骨不连系2014年8月5日的交通事故所致，并经重新鉴定与原鉴定意见一致，诉讼时效应自其知晓之日起计算，故其2019年7月25日起诉未超过诉讼时效，被告阳光保险南昌公司主张已过诉讼时效，不予支持。原告杜顺炎因骨不连于2019年4月8日入南昌大学第一附属医院住院治疗，经其委托安义安正法医学司法鉴定所鉴定，其2019年4月15日再次术前骨不连与2014年8月5日车祸外伤存在因果关系；被告阳光保险南昌公司对鉴定意见不服，申请重新鉴定后，经本院依法委托江西天剑司法鉴定中心鉴定，鉴定意见仍认为原告杜顺炎的后期治疗与事故伤害之间存在因果关系，外伤参与度为100%。因此，原告杜顺炎的后期治疗骨不连所产生的费用应认定为其2014年8月5日交通事故身体遭受伤害造成的损失。原告杜顺炎2018年5月14日在南昌大学第一附属医院拍摄X线片的门诊费用与鉴定意见相吻合，予以认定。原告杜顺炎受伤后提起诉讼，本院已在生效判决中赔偿继续治疗费9000元，该费用系原告杜顺炎后期取除骨折内固定物的费用，其2017年11月5日在安义县人民医院取除内固定物产生的医疗费5041.91元及相关住院伙食补助费、营养费，应认定为本院已作判决处理的费用，其在本案中主张该费用为重复主张，不予认定。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告杜顺炎的损失请求项目认定如下：（1）原告杜顺炎的医疗费39382.33元，有原告杜顺炎提供的南昌大学第一附属医院出具的江西省医疗住院收费票据、门诊费收据证实，被告杨汗境、阳光保险南昌公司对其真实性无异议，但其中包含非医保用药费用应予以扣除15%，计5907.35元，故本院认定医保范围内医疗费为33474.98元；（2）护理费，应参照2018年度江西省私营单位居民服务业从业人员年平均工资37426元（按每年12个月、每月30天计算，每天为103.96元）按实际住院天数计算，其护理费为103.96元/天×21天=2183.16元，予以认定；（3）住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天的标准按住院天数计算，为100元/天×21天=2100元，予以认定；（4）营养费，以20元/天的标准按住院天数计算，为20元/天×21天=420元，予以认定；（5）继续治疗费10000元，由安义安正法医学司法鉴定所鉴定确定，两被告未申请重新鉴定，予以认定；（6）误工费，原生效判决虽认定原告杜顺炎已达退休年齡退出劳动力市场，不存在误工损失，但根据生效判决后出台的江西省高级人民法院关于审理交通事故案件相关指导意见，原告杜顺炎提供的证据证明其已达退休年龄后仍受聘在居民委员会工作，具有2010元/月的工资收入，因发生本案交通事故自2015年元月1日起停发工资，应当认定其存在误工损失，误工损失以2010元/月按医疗机构医嘱计算，为2010元/月除以30天/月乘以111天，共计7437元；（7）交通费，原告杜顺炎未提供交通费发票，考虑其住院治疗及进行伤残鉴定确需发生交通费，住院期间按每天20元计算，到南昌进行伤残鉴定酌情认定60元，到安义进行伤残鉴定酌情认定20元，共计500元；（11）鉴定费900元，有安义安正法医学司法鉴定所出具的鉴定费发票证实，予以认定，重新鉴定未改变原鉴定结论，重新鉴定的鉴定费，被告阳光保险南昌公司未提供，鉴定费应由被告阳光保险南昌公司自行负担。综上所述，原告杜顺炎的各项赔偿费用为医疗费39382.33元，后续治疗费10000元，共计49382.33元（其中医保范围内医疗费共计41974.98元、非医保用药7407.35元）、住院伙食补助费2100元、营养费420元、护理费2183.16元、误工费7437元、交通费500元、鉴定费900元，合计62922.49元。因本次交通事故原生效判决被告阳光保险南昌公司已在交强险限额内赔付原告杜顺炎医疗费10000元，伤残赔偿费用59990元；在第三者责任险限额内赔付原告杜顺炎84273.10元，交强险伤残限额内仍有50010元未赔足，第三者责任险限额内亦有215726.90元未赔足；故上述费用应被告阳光保险南昌公司在肇事车辆投保的机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付护理费2183.16元、误工费7437元、交通费500元，小计10120.16元；医保范围内医疗费41974.98元、住院伙食补助费2100元、营养费420元，共计44494.98元，由被告阳光保险南昌公司在机动车第三者责任保险限额范围内承担。鉴定费900元，非医保用药7407.35元，不属保险理赔范畴，应由侵权人即被告杨汗境承担。重新鉴定未改变原鉴定结论，重新鉴定所产生的鉴定费用应由申请人即被告阳光保险南昌公司自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告杜顺炎人民币10120.16元。被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔付原告杜顺炎人民币44494.98元。被告杨汗境于本判决生效之日起十五日内赔付原告杜顺炎非医保用药费用人民币7407.35元。如被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司、杨汗境未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3696元，减半收取1848元，鉴定费900元，共计2748元，由原告杜顺炎负担1160元，被告杨汗境负担1588元，于上述给付时间一并给付。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  付忠良二〇一九年十月二十五日书记员  张 俏附本院民商事案件标的款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部账号：79×××66