河北省涿州市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0681民初4550号原告袁春红，女，1963年12月13日出生，汉族，住河北省涿州市。委托代理人王东，河北信正律师事务所律师。委托代理人肖立雪，河北信正律师事务所律师。被告杜友权，男，1963年1月3日出生，汉族，住四川省仪陇县。委托代理人鹿保勇，河北鹿保勇律师事务所律师。委托代理人林丽丽，河北鹿保勇律师事务所律师。被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地河北省邯郸开发区丛台路226号富玛特大厦B区9层901-904，统一社会信用代码：911304007965508910。负责人单计波，经理。委托代理人杨军京，公司职员。被告渤海财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市七一中路307号，统一社会信用代码：91130600796551026C。负责人王鑫，经理。委托代理人杨军京，公司职员。原告袁春红与被告杜友权、渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称渤海邯郸公司）、渤海财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称渤海保定公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁春红的委托代理人王东、肖立雪、被告杜友权及委托代理人林丽丽、被告渤海邯郸公司、被告渤海保定公司共同的委托代理人杨军京到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年07月04日11时55分许，被告杜友权驾驶京Ｑ×××××小型普通客车在涿州市内（道路呈三支分叉走向）由南向西左转弯时，与刘润驾驶雷玛牌二轮电动车由西向东行驶相刮撞，致刘润及雷玛牌二轮电动车乘车人袁春红受伤，双方车辆损坏，造成交通事故。此事故经涿州市公安局交通警察大队认定，被告杜友权负此事故全部责任，刘润、袁春红无责任。事故发生后，原告被送往涿州市医院住院治疗。事后，本案双方就赔偿问题，多次协商，未果。另查，被告杜友权驾驶的京Ｑ×××××小型普通客车在渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司投有机动车强制保险，在渤海财产保险股份有限公司保定中心支公司投有机动车商业保险，且事故发生时在保险责任期间内。原告诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计人民币470000元。2、责令第二、三被告保险公司在保险责任范围内承担保险责任。3、本案所需费用由被告负担。被告杜友权辩称，1、事故车辆在第二、第三被告分别投保了交强险及商业险，事故发生在保险期内，原告所主张的损失应由保险公司进行赔付。2、原告此次主张的费用包含我方垫付的医疗费118600元及护理费23690元，共计142290元，我方要求保险公司将该部分款项直接赔付给我方。3、关于逃逸免赔，保险公司并未与杜友权签订过肇事逃逸免赔的免赔条款，故保险公司仍应在承保范围内进行赔付。被告渤海邯郸公司、渤海保定公司共同辩称，事故车辆在第二被告处投有交强险，在第三被告处投有商业三者险限额100万元，事故发生在保险期间内，我司对原告合理合法的损予以赔偿，同时在事故认定书第一被告驾车逃逸造成此事故全部责任，我司在交强险项下正常赔付并保留追偿权，同时在商业三者险项下我公司拒赔。第一被告所说未向我公司投有免赔事宜约定我公司不认可，根据中华人民共和国保险法若干问题解释二中的第三条，投保人或投保人代理人签订保险合同时没有亲自签字或盖章的而且保险人或保险人代理人代为签字或盖章的对投保人不生效，但投保人已交纳保险费的视为对其代签字或盖章行为的追认，保险人或保险人的代理人代为填写的保险单证后经投保人签字或盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实表示。故思路转换，如果说第一被告或者车主对于签字的行为不认可，那么也就说明第一被告或投保人否认了投保人或第一被告在我公司投保的行为。对保单也就进行了否认，那么原告及第一被告主张我公司赔付就没有事实依据。如果说对我公司投保行为不认可只认可保单，是互相矛盾的，只是选择性的认可，违反法律规定。同时，事故于2018年7月4日发生，第一被告一直未向我公司进行报案及向我公司进行说明，根据保险法规定，事故发生后48小时内应向我公司进行报案及情况说明，第一被告的不通知保险公司以及第一被告驾车逃逸，明显对于责任的逃避及事故的不认可。我公司对于原告的精神损失费、鉴定费、诉讼费不承担。经审理查明，2018年07月04日11时55分许，被告杜友权驾驶京Ｑ×××××小型普通客车在涿州市左转弯时，与刘润驾驶雷玛牌二轮电动车由西向东行驶相刮撞，致刘润及雷玛牌二轮电动车乘车人袁春红受伤，双方车辆损坏，造成交通事故。事故后，杜友权驾车逃逸。经道路交通事故认定书认定，杜友权负此事故全部责任，刘润、袁春红无责任。另查，被告杜友权驾驶的京Ｑ×××××小型普通客车在第二被告处投有机动车强制保险，在第三被告处投有100万商业三者险，不计免赔，事故发生于保险期间。原告伤后入涿州市医院住院治疗107天。经2018年10月19日诊断为：1、右股骨髁间、髁上粉碎性骨折。2、软组织挫伤。3、低蛋白血症。4、低钠血症。5、右下肢深静脉血栓形成。建议：出院后继续休息1个月，功能锻炼，禁忌负重，1人陪护，加强营养，出院定期复查。2018年11月20日建议：继续休息4周，休养期间陪护1人。2018年12月19日建议：复查，骨折愈合欠佳，继续休养四周，需陪护。2019年2月14日诊断为：右股骨髁间、髁上粉碎性骨折术后骨折不愈合。建议需前往北京积水潭医院住院。2019年5月14日建议，休息一个月，陪护1人。原告2019年3月18日至2019年4月25日入北京朝阳急诊抢救中心住院治疗38天，2019年4月25日出院医嘱：1、出院后继续口服抗生素4周；2、定期复查；3、全休1个月，住院期间及出院后1个月需1人陪护；4、1月内患者不负重适当功能锻炼，预防下肢静脉血栓。2019年7月22日诊断：骨折不愈合（假关节下形成），股骨髁上骨折，生活不能自理3个月。经涿州司法医学鉴定中心鉴定，结论为：1、被鉴定人袁春红因伤致右膝关节活动功能丧失25%以上致残程度已构成人体损伤十级伤残。2、骨折内固定物伤后一年需二次手术取出，费用约需8000元。本院支持原告各项损失：医疗费262991.72元，住院伙食补助费14500元【100元/天×（住院107+38）天】，营养费8750元【50元/天×（107+38+医嘱30）天】，误工费30431.23元（按照农林牧渔业23384元/365天×475天），护理费共计46821.49元{其中：1、原告26351.49元【涿州市医院14天3220元（不含第一被告垫付89天20470元）+第一次出院后家人陪护23384元/365天×86天=5509.65元+北京住院期间护工费6090元+第二次出院后家人陪护23384元/365天×180天=11531.84元】；2、第一被告垫付涿州市医院护理费89天20470元}，伤残赔偿金25762元（12881元/年×20年×10%），精神抚慰金3000元，交通费酌定5000元（含救护车费60元），施救费100元，鉴定费1630元，病历取证费54元，总计399040.44元。查明，第一被告垫付涿州市医院护理费89天20470元；垫付住院押金82000元、看病费30000元，共计132470元，在原告诉求内。外请专家费6600元，不在原告诉求内。上述事实，有以下证据可以认定：原告提交原告的身份证、户口本各一份，被告的行驶证、驾驶证复印件各一份，保险单复印件两份，道路交通事故认定书一份，涿州市医院住院病历一份、北京朝阳急诊抢救中心住院病历一份、诊断证明书三份、疾病诊断书三份、北京积水潭医院门诊病历两份、北京积水潭医院转诊单一份、2019.2.14涿州市医院转院证明一份，涿州市医院费用明细一份、北京朝阳急诊抢救中心住院费用报表一份、医疗费票据42张，救护车费票据一张、急诊科患者治疗单一张、施救费票据一张，鉴定费票据两张、涿州司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，涿州市爱助家政服务部的营业执照一份、护工的身份证复印件一份、护工证复印件两份、护理人员刘志强的身份证、户口页复印件各一份、家政服务合同、生活陪护服务协议、护理费票据，交通费票据一组；有第一被告提交保险单两份，垫付护工费清单、生活服务协议8份、微信转账记录7页，杜友权垫付医疗费明细、涿州市医院住院病人预交款收据6张、关于调取证据情况的说明1张、住院处预收押金明细截屏8页、门诊收费票据1张、刘志强书写收条2张、转账记录1张；有庭审笔录在卷为凭。对原告提交以下两组证据不予认定：1、劳动合同、误工证明、工资表各一份，用以证明原告因此次交通事故工资停发，每月平均工资为4800元，该组证据未提交纳税证明、工资流水等佐证，且与住院病历记载不符，无法证明其真实性，不予认定；2、对原告提交出院期间护工费票据，该组证据欠缺付款记录，且性质属于家陪收费标准明显过高，对真实性、客观性均不予认定，按照农林牧渔标准确定院外护理费。对第一被告提交的以下证据不予认定：1、录音光盘1份，用以证明原告所提供的护理单位涿州市爱助家政服务部对于原告类似情况的人员的护理费用一般为4000元左右，因该家政公司未到庭作证，对该电话录音真实性不予认定。本院认为，被告杜友权驾车与原告发生交通事故，致原告受伤，被告杜友权负事故全部责任，应对原告实际发生的损失进行赔偿。因其驾驶的车辆在第二被告处投保交强险，在第三被告处投保商业三者险，故应由各保险公司在相应保险限额内赔付原告损失。第一被告在原告诉求内的垫付款，应予扣减返还。外请专家费6600元不在原告诉求内。第三被告认为第一被告逃逸，未提交证据证明投保时对己方免责事项尽到提示、说明义务，且该条款并不能约束第三方。第一被告主张以现金支付原告丈夫刘志强3220元无证据，本院不予认定。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险各分项限额内共计赔偿原告经济损失120000元。二、被告渤海财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效后十日内在商业三者险限额内共计赔偿原告经济损失279040.44元。三、驳回原告其他诉讼请求。待上述保险理赔款到账后，扣减垫付款132470元返还第一被告杜友权。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8350元，减半收取4175元，由原告负担626元，由被告杜友权负担3549元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员  刘海虹二〇一九年十月九日书记员  何立娜注:递交上诉状之日起七日内交纳上诉费（交纳方式：银行转账；账户：河北省保定市中级人民法院；开户行：中国银行保定市西城支行；账号：10×××07），并向本院递交转账凭证。逾期，视为不上诉。