河北省迁西县人民法院民事判决书（2019）冀0227民初2409号原告：张金生，男，1957年6月13日出生，汉族，住山西省新绛县。委托诉讼代理人：张辛安，男，1983年8月3日出生，汉族，住山西省新绛县。委托诉讼代理人：曹君英，女，河北乾伦律师事务所律师。被告：李英，男，1987年12月21日出生，汉族，住迁西县。被告：高丽丽，女，1986年6月15日出生，汉族，住迁西县。被告：国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市学院路98号国任保险五洲金行6层。负责人：郝爱国，男，系该公司经理。委托诉讼代理人：陆东洋，男，系该公司员工。原告张金生与被告李英、高丽丽、国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称国任财险唐山支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2019年8月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张金生委托诉讼代理人张辛安、曹君英、被告李英、被告国任财险唐山支公司委托诉讼代理人陆东洋到庭参加诉讼，被告高丽丽经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张金生向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费160135.23元、二次手术内固定物取出费24000元、住院伙食补助费1920元（40元×48天）、营养费3600元（40元×90天）、护理费15351.12元（46693元/年÷365天×120天）、误工费40500元（150元/天×270天）、残疾赔偿金79976.7元（14031元×19年×30%）、矫形器费2800元、住宿费4000元、交通费5000元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金20000元，合计359483.05元；2、要求被告承担诉讼费用。事实及理由：2018年10月17日9时45分许，被告李英驾驶×××轿车由北向南行驶至迁西县喜峰路与渔丰街交叉口向东左转弯时，与在人行横道上由南向北横过道路的原告张金生相刮撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经迁西县公安交通警察大队认定，由被告李英承担事故全部责任，原告无事故责任。原告先后住院治疗48天，开支医疗费160135.23元，原告所受损伤被评定为3个十级伤残，二次手术内固定物取出费用24000元，营养期90日、护理期120日、误工期270日。被告李英驾驶的×××号机动车在被告保险公司投保了交强险及300000元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间。被告高丽丽为×××机动车行驶证登记车主。因赔偿事宜未能协商，故提起诉讼，请依法裁判。被告国任财险唐山支公司辩称，在法院依法核实事故真实性和投保有效性及标的车辆行驶证驾驶证合法有效的前提下，对原告合法合理的损失我司首先在交强险分项限额内承担。对超出交强险部分，因标的车在我司投保三者险300000元，我司在300000元限额内承担合理合法的损失。医药费应扣除10%的非医保用药及与事故无关的用药。鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不予赔偿。因我司前期垫付抢救费1万元，应予以扣除1万元抢救费。医疗费应扣除10%非医保用药及与本次事故无关的费用。原告主张的住院伙食补助费金额过高。营养时间过长，应以住院时间为准。因护理费未提供证明，应以住院时间按照农、林、牧、渔业标计算准予以赔付。误工费，伤者超过60周岁误工费不予赔付，且应提供事故前三个月的工资流水及工资表等相关证据，原告提交的证据无法证明误工费实际产生。伤残赔偿金，原告计算赔偿错误，十级伤残的系数应为15%，伤残赔偿金金额过高。精神抚慰金金额过高。对住宿费真实性有异议，原告提供的住宿费发票与住院时间不符，我司不予赔付。原告提交的交通费票据中出现大范围连号票据，且与住院时间不符，我司不予赔付。矫形器金额过高，不符合市场价格。鉴定费不属于保险责任不予赔付。被告李英辩称，对事故认定没有异议，其为事故车辆投保了交强险及商业第三者责任险，就原告的损失清依法裁判。被告高丽丽未提交答辩。本院经审理认定如下事实：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对原告诉请的医疗费、二次手术内固定物取出费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、矫形器费、住宿费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费问题，本院查明，原告诉请的医疗费160135.23元，均有医院住院收费收据和门诊收费收据予以证实，被告国任财险唐山支公司并未提供证据证明原告开支的哪些医疗费属于非医保用药和与交通伤无关的医疗费，抗辩理据不足，对原告诉请的医疗费予以认定。2019年6月20日，原告所受损伤经迁西县公安交通警察大队委托唐山华北法医鉴定所评定为十级伤残三处、二次手术内固定物取出费用24000元、营养期90日、护理期120日、误工期270日，被告国任财险唐山支公司虽不予认可，但未申请重新鉴定亦未提交相关证据，被告国任财险唐山支公司抗辩理据不足，对唐山华北法医鉴定所出具的法医临床鉴定结论予以认定，对原告诉请的二次手术内固定物取出费24000元予以支持。住院伙食补助费，原告住院治疗48天，按本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天40元诉请住院伙食补助费1920元（40元×48天），符合有关规定，予以支持。原告的营养期被评定为90天，原告比照住院伙食补助费每天40元的标准诉请营养费并无不当，对原告诉请的营养费3600元（40元×90天）予以支持。护理费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，原告未提供证据证明护理人员的收入状况，视为没有收入，原告护理费可以按山西省2018年度“居民服务、修理和其他服务业”年平均工资46693元计算，被告抗辩理据不足，对原告诉请的护理费15351.12元（46693元/年÷365天×120天），予以支持。误工费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。原告系山西省××县民，事故发生时已年满61周岁，原告虽提交唐山曹妃甸邦达劳务服务有限公司出具的书面证明证明原告系唐山曹妃甸邦达劳务服务有限公司单位工人，月工资4500元，但原告未提交其与用工单位签订劳动合同、工资表等相关证据佐证其属于有固定收入的人员，亦未提交其近三年平均收入的相关证据，原告的误工费可以参照河北省2018年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资39947元计算。原告的误工期限经唐山华北法医鉴定所评定为270天，原告的误工费应为29549.84元（39947元÷365天×270天）。残疾赔偿金，2019年6月20日，原告所受损伤被评定为十级伤残三处，综合评测系数应为20%。原告出生于1957年6月13日，至评残时已年满62周岁。原告的残疾赔偿金应为残疾赔偿金50511.6元[14031元×（20年-2年）18年×20%]。原告诉请的矫形器费2800元（两具），有德林义肢矫形器（北京）有限公司唐山分公司开具的增值税发票证明，且系原告康复所必备用具，予以认定。原告诉请的住宿费4000元，原告自2018年10月17日至2018年12月4日在迁西康力医院住院治疗48天，期间陪护人员开支的住宿费4000元有迁西县城关顺鑫宾馆于2018年12月4日开具的增值税普通发票证实，且与原告住院治疗日期相符，被告抗辩理据不足，对原告诉请的住宿费予以支持。交通费，根据原告住院治疗、伤残鉴定等实际情况，酌定3000元。精神损害抚慰金，根据损害后果、双方的过错对事故发生的影响程度及本地区经济发展水平等因素，酌定10000元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担”。原告开支的法医鉴定费2200元，有鉴定单位开具的票据证实，系原告实际支出，属于必要的、合理的费用，应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。另查明，被告高丽丽系×××（比亚迪牌）机动车行驶证登记车主，该车新车注册日期为2013年1月16日，被告李英为该车在被告国任财险唐山支公司投保了交强险及300000元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间。事故发生时，×××机动车行驶证（免检期间）、被告李英驾驶证均年检合格。事故发生后，被告国任财险唐山支公司为原告垫付医疗费10000元。本院认为，迁西县公安交通警察大队作出的由李英承担全部责任事故认定双方当事人均无异议，本院予以采信。被告李英为×××机动车在被告国任财险唐山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和300000元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间。对于原告的事故损失，首先应由被告国任财险唐山支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，其余属于商业第三者责任险限额范围的事故损失，由被告国任财险唐山支公司在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿，不足及超出保险赔偿限额范围的事故损失，由被告李英、高丽丽连带赔偿。综上所述，原告属于机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项下的损失为189655.23元（医疗费160135.23元+二次手术内固定物取出费24000元+住院伙食补助费1920元+营养费3600元），超过10000元的赔偿限额，被告国任财险唐山支公司应赔偿10000元。原告属于机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下的损失为115212.56元（护理费15351.12元+误工费29549.84元+残疾赔偿金50511.6元+矫形器费2800元+住宿费4000元+交通费3000元+精神损害抚慰金10000元），超过110000元的赔偿限额，被告国任财险唐山支公司应赔偿110000元。原告属于商业第三者责任险项下的损失为187067.79元（189655.23元-10000元+115212.56元-110000元+伤残鉴定费2200元），未超过300000元商业第三者责任险赔偿限额范围，被告国任财险唐山支公司应赔偿187067.79元。原告的事故损失未超过×××机动车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围，被告李英、高丽丽不再承担赔偿责任。被告国任财险唐山支公司为原告支付的医疗费10000元，在被告国任财险唐山支公司承担的赔偿款项中扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司在×××机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告张金生事故损失款人民币120000元、在商业第三者责任险限额内赔偿原告张金生事故损失款人民币187067.79元，合计人民币307067.79元。扣除被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司为原告张金生垫付的医疗费人民币10000元，被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司应给付原告张金生事故损失款人民币297067.79元，限判决生效后十日内给付。二、驳回原告张金生的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2076元，减半收取1038元，由被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 蔡百响 二〇一九年十月十八日书记员 柴雨生