贵州省务川仡佬族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0326民初1498号原告：李烨涛，男，2011年5月30日出生，苗族，贵州省务川自治县人，住务川自治县泥高镇镇江村迎丰组，公民身份号码520326201105300097。监护人：李飞、男，1977年12月6日出生，贵州省务川自治县人，住务川自治县泥高镇泥高村机关组，公民身份号码522126197712063515。委托诉讼代理人：陈霞，贵州名城（桐梓）律师事务所专职律师。被告：李强，男，苗族，1975年10月28日出生，贵州省务川自治县人，住务川自治县泥高镇镇江村寨上组，公民身份号码522126197510283958。委托诉讼代理人：**，男，苗族，1986年8月1日出生，贵州省务川自治县人，住务川自治县都濡街道西门社区务星小区民主路，公民身份号码522126198608018014。原告李烨涛与被告李强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案受理。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李烨涛的监护人李飞、委托诉讼代理人陈霞，被告李强及委托诉讼代理人**均庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李烨涛向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告赔偿原告医疗费等各项费用644,324.3元，并承担本案诉讼费。事实及理由：2016年11月12日，被告驾驶贵03/70742号拖拉机在泥镇线11公里处将原告撞伤，经交警队认定被告承担全部责任，被告车辆没有购买保险。原告在医院治疗出院后于2019年4月3日经鉴定尿道损失七级、右眼损伤八级。经计算原告的经济损失如下：医疗费142,196.69元，护理费74,944元，交通费3,722元，误工费300元，伙食营养费13,200元，营养费36,500元，住宿费3,000元，残疾赔偿金279,168元，精神抚慰金100,000元，鉴定费1,800元，原告不放弃辅助器具和后续治疗费请求。为维护原告的合法权益特诉人民法院望判如所请。被告李强辩称，一、原告监护人应当对本起交通损害承担相应的赔偿责任。根据交警部门调查核实，事故发生前，原告监护人并未对原告进行安全监护，而是任由原告和其他几个小孩在紧紧毗邻马路的门口玩耍，监护人在该特定的环境中，于理于法对原告负有安全保障的义务，因此监护人对交通事故的造成具有过错，原告监护人应当对本次交通事故承担相应的赔偿责任。二、原告主张的相关赔偿费用于法无据。原告在西南医院、首都医科大学附属儿童医院住院治疗的相关医疗费与本案无关，不是用于本案交通事故原告损害的治疗，其交通费不是在原告住院治疗期间形成，原告不存在误工费的问题，其伙食营养费的计算于法无据。其主张的精神损害赔偿金不符合法律规定，答辩人并未对原告造成严重伤害，未造成严重后果，其不能主张精神损害赔偿金。原告伤残系事故发生前就已经形成的伤害后果，根据赔偿责任与损害事实一致的原则，原告不能向答辩人主张残疾赔偿金的赔偿。三、答辩人已经支付原告十多万元的医疗费用。为有效促进纠纷的解决，答辩人在原告治疗的过程中通过各种渠道筹措了10多万元，用于原告的治疗。其中，原告将大部分费用并未用于本次交通损害的治疗，本次交通损害仅仅包括原告右大腿膝部以及骨盆右侧坐骨支骨折，原告将大部分费用用于其自身泌尿系统疾病的治疗。本院经审理认定事实如下：2016年11月12日15时30分，李强驾驶贵03/70742号变型拖拉机从泥高镇镇江村关坝下完石砂返回镇江村，该车行驶至泥镇线11KM＋500M处时（小地名：镇江田茂春副食店旁），该车辆左侧与在街道旁玩耍的李烨涛发生碰撞、碾压，造成李烨涛受伤的交通事故。本次交通事故经务川自治县交通警察大队作出遵公交认字［2016］第00186号《道路交通事故认定书》认定：李强负此次道路交通事故的全部责任，李烨涛无责任。李烨涛受伤后被送到泥高镇卫生院进行简单处理后于2016年11月13日转院至遵义医学院附属医院进行治疗，入院诊断为：“1、闭合性胸外伤：双肺挫伤、气胸；2、闭合性腹外伤：双侧肾盂及输尿管积水；3、左侧坐骨支骨折；4、右侧膝盖皮肤撕脱伤清创缝合术后；5、失血性贫血（中度）；6、心肌损害；7、右眼视力减弱待查”，出院诊断：“1、闭合性腹外伤：后尿道损伤，前列腺损伤；2、闭合性胸外伤：双肺挫伤，气胸；3、左侧坐骨支骨折；4、右侧膝盖皮肤撕脱伤清创缝合术后；5、失血性贫血（中度）；6、心肌损害；7、右眼视力减弱；8、双侧肾盂及输尿管积水；9、漏斗胸”。出院医嘱：1、建议院外正规医院继续治疗；2、针对膀胱造瘘，建议1个月返院更换膀胱造瘘管，3个月后根据复诊情况决定能否行后尿道损伤手术治疗；3、针对右侧坐骨支骨折，建议继续骨盆支具固定制动，1个月后返院小儿矫形外科门诊复诊；4、不适随诊。于2016年11月21日出院，住院8天，花费诊疗费23,766.9元。2016年11月20日，李烨涛在西南医院门诊763元；2016年11月21日，李烨涛在西南医院门诊418.7元。2016年11月22日至2016年12月20日，李烨涛转院返回遵义医学院附属医院继续治疗28天，出院诊断：“1、后尿道损伤膀胱造瘘术后；2、泌尿系感染；3、双肺挫伤少量气胸；4、右耻骨下支、坐骨支骨折；5、右侧膝盖皮肤撕脱伤清创缝合术后；6、右眼外伤后视力丧失？7、双侧肾盂及输尿管积水；8、漏斗胸”，出院医嘱：“出院后注意休息，加强营养，3个月内避免剧烈运动，针对患儿尿道断裂，出院后3-6月返院行手术治疗”。花费诊疗费2,272.6元。2016年12月28日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊处置费100元。2016年12月28日至2017年1月1日，李烨涛因尿道断裂术后、尿路感染在务川自治县人民医院住院治疗4天，入院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘术后；3、膀胱憩室整形术后”，出院诊断：“1、泌尿系感染（多重耐药）；2、膀胱造瘘术后；3、膀胱憩室整形术后”，出院医嘱及注意事项注明“到上一级医院进一步治疗”，花费诊疗费1,689.9元。2017年1月11日至2017年1月16日，李烨涛因泌尿系感染在务川自治县人民医院住院治疗5天，入院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后后”，出院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后”，出院医嘱及注意事项注明“到上一级医院进一步治疗”，花费诊疗费310.44元。2017年1月17日至2017年1月18日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊产生诊疗费324.1元。2017年3月6日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊诊疗费100元。2017年3月20日，李烨涛在重庆医科大学附属儿童医院门诊检查费31.8元。2017年3月21日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊诊疗费6元。2017年4月1日至2017年5月10日，李烨涛因尿道外伤、耻骨上膀胱穿刺造瘘后在第三军医大学西南医院住院治疗39天，入院诊断：“1、外伤性尿道狭窄；2、骨盆骨折；3、膀胱造瘘术后”；出院诊断：“1、膀胱憩室；2、外伤性尿道狭窄；3、骨盆骨折；4、膀胱造瘘术后；泌尿系感染”；出院医嘱：“1、出院2周返院拨出双J管；2、每个月定期更换膀胱造瘘管；3、3个月内复查泌尿系超声及肾功能等；4、不适随诊”，花费诊疗费22,490.03元。2017年6月7日至2017年6月12日，李烨涛在西南医院住院治疗6天，花费诊疗费5,343.4元。2017年8月22日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊检查费用125.5元。2017年8月26日至2017年8月31日，李烨涛因泌尿系感染在务川自治县人民医院住院治疗5天，入院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后”，出院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后；3尿道断裂；4、膀胱憩室”，出院医嘱及注意事项注明“患儿存在泌尿系解剖学异常，可能反复发热，若再次发热，请立即就诊”，花费诊疗费431.33元。2017年9月11日至2017年9月16日，李烨涛因膀胱造瘘术后在务川自治县人民医院住院治疗5天，入院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后；3、尿道断裂术后”，出院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后；3、尿道断裂术后；4、膀胱憩室”，出院医嘱及注意事项注明“建议继续治疗，但患者家属因自身原因拒绝继续住院”，花费诊疗费460.96元。2017年12月13日至2017年12月19日，李烨涛因泌尿系感染在务川自治县人民医院住院治疗6天，入院诊断：“泌尿系感染”，出院诊断：“1、泌尿系感染；2、膀胱造瘘后；3、尿道断裂”，出院医嘱及注意事项注明“患儿存在泌尿系解剖学异常，可能反复发热，若再次发热，请立即就诊”，检查费用为32.8元。2018年10月17日至2018年10月31日，李烨涛因泌尿系感染在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗14天，出、入院诊断均为：“1、外伤性尿道断裂；2、右侧膀胱输尿管反流；3、膀胱憩室修补术后；4、膀胱造瘘术后；5、左侧膀胱输尿管再植术后；6、右眼视力异常”，出院医嘱及注意事项注明“继续口服抗生素预防感染，不适随诊”，花费治疗费12,901.06元（发票遗失，但该医院出具了医疗费票据核对证明）。2018年11月15日至2018年11月19日，李烨涛因泌尿系感染在务川自治县人民医院住院治疗4天，出、入院诊断均为：“1、泌尿道感染；2、外伤性尿道断裂；3、右侧膀胱输尿管反流；4、膀胱憩室修补术后；5、膀胱造瘘术后；6、左侧膀胱输尿管再植术后；7、右眼视力异常”出院医嘱及注意事项注明“定期更换造瘘管，不适随诊”，花费诊疗费657.62元。2018年11月30日至2018年12月5日，李烨涛因泌尿系感染在务川自治县人民医院住院治疗5天，出、入院诊断均为：“1、膀胱造瘘术后；2、外伤性尿道断裂重建术后；3、膀胱憩室修补术后；4、左侧膀胱输尿管再植术后”出院医嘱及注意事项注明“定期更换造瘘管，不适随诊”，花费诊疗费519.55元。2019年1月28日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊诊疗费45.3元。2019年2月25日，李烨涛在遵义医学院附属医院门诊检查费用40元。2019年3月15日至2019年3月18日，李烨涛在务川自治县治疗产生住院费702.95元。另，李烨涛在务川自治县人民医院产生的门诊费用有：2018年8月1日80元、2018年8月21日80元、2018年2月14日80元、2018年11月13日32.3元、2018年4月20日80元、2018年1月24日100元、2016年6月27日30.3元、2018年10月13日80元、2018年5月15日80元、2019年1月30日210元、2018年12月22日82.86元、2017年9月11日2.5元、2018年8月6日80元、2018年3月22日83元、2017年2月28日405.22元、2018年11月10日80元、2018年1月1日80元、2018年9月15日80元、2017年10月6日80元、2017年11月10日80元、2017年1月19日21.6元、2017年1月4日35元、2016年12月27日3.5元、2018年1月31日2.5元、2017年1月19日2.5元、2017年2月9日2.5元，以上合计1,973.78元。李烨涛在遵义惠之民大药房购买药品有：2017年1月18日58.2元、2017年3月15日16.4元、2017年3月6日116.4元、2017年2月8日58.2元、2017年3月25日116.4元、2017年8月22日174.6元、2017年9月27日116.4元，以上合计756.6元。李烨涛在首都医科大学附属北京儿童医院门诊费用有：2018年7月10日1,330.35元、2019年1月18日579.66元、2019年1月21日450元，以上合计2,360.01元。李烨涛在务川自治县中医院门诊费用有：2017年2月19日45.7元、2018年1月31日60.82元、2017年1月14日2.5元、2017年1月19日24.1元、2017年12月10日39.4元，以上合计172.52元。李烨涛在务川昇辉医院门诊费用有：2016年11月12日1,504.16元、2017年12月12日20.71元，以上合计22.71元。2017年8月9日，李烨涛在遵义市树林大药房购买消毒喷雾剂及透气胶带花费556元。2018年10月28日，李烨涛在康复之家医疗用品有限公司购买手动轮椅花费720元。李烨涛所受伤情，经务川自治县公安局交通警察大队委托遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定，该鉴定机构作出遵医司鉴［2019］临鉴字第0593号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、李烨涛2016年11月12日所受尿道损伤行尿道断裂狭窄成形术评定为七级伤残，右眼视力损伤遗留右眼视力盲目4级评定为八级伤残；2、李烨涛2016年11月12日所受损伤，护理期评定为180日-365日，营养期评定为180-365日”，鉴定费1,800元。另查明，事故发生时，李烨涛与另外两个小孩在公路右侧（田茂春家街阳上）玩耍，李烨涛监护人李飞在黄泽高家里，李烨涛并非处于监护人李飞的有效监管范围内，李飞未能有效的监管好李烨涛。李强所驾驶的03/70742号变型拖拉机，所有人为李强，车辆检验时间为2014年4月，该车保险已过期。事故发生后，李烨涛在治疗期间，李强向李烨涛监护人李飞共支付的款项有：2016年11月20日汇款9,990元、2016年11月30日汇款5,000元、2016年12月10日汇款7,000元、2016年12月18日汇款5,000元、2016年12月13日汇款3,000元、2017年3月20日汇款5,000元、2017年1月13日汇款3,000元、2017年4月10日汇款500元、2017年6月6日汇款5,000元，合计43,490元。李烨涛在遵义医学院附属医院住院期间，2016年11月13日分两次转账遵义医学院附属医院共计4,000元，2016年11月14日转账20,000元。李烨涛在西南医院住院期间，李强通过陈慧账户向西南医院会计室转账有：2017年4月1日，分两次转账金额为5,000元和20,000元、2017年4月20日10,000元。交通事故发生后，李烨涛在治疗期间，李强已支付的金额为102,490元。再查明，李烨涛曾于2015年9月23日因“膀胱憩室术后和泌尿系感染”在务川自治县人民医院住院治疗7天；于2016年4月18日因“右上眼睑挫擦伤”在务川自治县人民医院住院治疗4天。李烨涛监护人李飞系务川自治县泥高镇镇江完全小学在职老师。李烨涛交通事故发生后，李飞请假在医院护理期间，学校本着人道主义，象征性扣款：2016年秋季扣款1,400元、2017年春季扣款1,500元、2017年秋季扣款800元、2018年春季扣款500元、2018秋季扣款1,300元，总计扣款5,500元。在审理过程中，李强向本院提交重新鉴定申请，鉴定内容为：对李烨涛的尿道断裂狭窄成形术（尿道断裂）、右眼视力损伤诱因，以及与交通事故之间是否具有因果关系以及因果关系大小？2018年8月21日，李强向本院递交了《撤回重新鉴定申请》，2019年8月27日，西南政法大学司法鉴定中心向本院发出了《终止鉴定告知书》（编号20193939）。上述事实有李烨涛提交的户口簿、务川自治县泥高派出所出具的《证明》、务川自治县公安局交通警察大队作出的遵公交认字［2016］第00186号《道路交通事故认定书》原件一份、（务川自治县人民医院、遵义医学院附属医院、第三军医大学西南医院、首都医科大学北京儿童医院）住院病历若干、医疗发票若干、遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出遵医司鉴［2019］临鉴字第0593号《司法鉴定意见书》及鉴定发票一张、务川自治县镇江完全小学出具《证明》和《银行流水》、引流袋等物品单价票据及交通、住宿费用票据若干，李强提交的务川自治县公安局司法鉴定中心图片及对李飞的询问笔录、出院记录（住院号15091585、16041118）各一份、汇款凭证12张、短信聊天记录一页，以及各方当事人当庭陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，李强驾驶未进行年检和投强制保险的车辆上道路行驶过程中，将李烨涛撞伤发生交通事故，其行为已构成侵权。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”、第四十八条“机车车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”的规定，李烨涛的合理诉求，本院予以支持。本案中，该交通事故虽经务川自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定，由李强对本次交通事故负全部责任，但从公安机关对李烨涛监护人李飞的询问笔录，以及双方当事人在庭审过程中自认的事实可以看出，事故发生时，李烨涛才年满4周岁，其在没有监护人看管下与另外两个小孩在公路右侧玩耍，监护人存在监护不力的过错，其过错将增加了意外事件发生的几率，虽然李烨涛的损害系本次事故直接造成，但由于李飞的监护不力增加事故发生的概率，故本次交通事故系多方过错造成，本院对务川自治县公安局交通警察大队作出的事故责任认定不予采信，纵观整个交通事故发生的前因后果，本院酌情认定由李烨涛监护人李飞对监护不力承担30%的过错责任，李强承担70%的过错责任为宜。对于李烨涛所受的具体损失，其金额及计算方式应根据根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）、贵州省人民政府2015年6月1日实施的《贵州省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》的规定，并参照2018年《贵州省交通事故人身损害赔偿项目及计算标准》（以下简称《标准》）的相关规定予以确认。（1）关于医疗费，凭票据81,513.59元；（2）残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书的意见，残疾赔偿金为31,591.93元/年×20年×0.43=271,690.6元；（3）关于护理费、营养费的计算，李烨涛受的伤情，结合鉴定机构综合评定意见，本院酌情认定护理期为273日、营养期为273日，护理费依据居民服务、修理和其他服务业为标准为38,568元/年÷365天×273天=28,846.75元；营养费40元/天×273天=10,920元；（4）鉴定费1,300元；（5）关于精神抚慰金，本院酌情支持15,000元；（6）交通费、生活费住宿费，因李烨涛在本次交通事故发生后，反复多次的从泥高镇江往返务川、遵义、北京、重庆等地方进行治疗，必然会产生大量的交通住宿费，李烨涛提供的有效票据显示：住宿费4,395元、交通费7,048.5元，合计11,443.5元，本院予以支持；（7）住院伙食补助费为80元/天×132天=10,560元；（8）因李烨涛发生交通事故后，其监护人李飞带李烨涛治疗期间，被泥高镇镇江完全小学扣发工资5,500元，故主张监护人误工费5,500元，本院予以支持。以上八项共计金额为436,774.44元。李烨涛保留对后续治疗费主张的要利，是对其合法权益的处分，本院予以许可。为此，李烨涛应得的赔偿总额为436,774.44元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持”的规定，李强驾驶的车辆未依法投保机动车第三责任强制保险责任险，故李强应首先应在机动车第三责任强制保险责任险限额内赔偿李烨涛122,000元，剩余赔偿款部分再根据各方的过错责任，由李强赔偿李烨涛（436,774.44元－122,000元）×70%＝220,342.11元，扣除李强已支付的102,490元，故李强还应赔偿李烨涛122,000元＋220,342.11元-102,490元=239,852.11元。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条的规定，判决如下：被告李强于判决生效之日起十五日内赔付原告李烨涛各项费用共计239,852.11元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,761元，原告李烨涛负担1,106元，被告李强负担655元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。本案申请强制执行的期限为二年，自本判决确定的履行期限届满之日起计算。审判员 江 南二〇一九年十月二十二日书记员 田旭棚