江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0922民初1672号 原告：张火根。 委托代理人：陈和平，高安市筠州法律服务所法律工作者。 被告：罗小红。 被告：龙启利。 被告：中国人民财产保险有限公司万载支公司。 负责人：王新勇。 委托代理人：孙林安，该公司法律顾问。 原告张火根与被告罗小红、龙启利、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张火根及其委托代理人陈和平、被告罗小红、龙启利、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司之委托代理人孙林安到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张火根向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币196608.15元；2、请求判令被告三在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任。事实和理由：1、2018年12月19日5时48分许，罗小红驾驶轻型自卸货车从万载县县城方向沿将军大道往双桥镇方向行驶，当车行驶至万载县将军大道“荷花塘”路口路段时，与张火根驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成张火根受伤的一起交通事故。事故发生后，原告张火根被送往万载县人民医院住院治疗18天。经诊断，1、右肺挫伤并血气胸；2、左肱骨粉碎性骨折；3、右侧胫腓骨骨折；4、右侧多发性肋骨骨折；5、脑震荡；6、全身多处软组织挫伤；7、全身多处皮肤擦伤；8、肝功能异常；9、低钙血症。经万载县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告罗小红与原告张火根负本次事故同等责任。2019年04月26日，经江西民信和成司法鉴定中心对原告张火根的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行评定后，作出“赣民信和成司法鉴定中心【2019】临鉴字第04025号”法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张火根的左上肢损伤构成九级伤残，2、被鉴定人张火根的护理期为90日、营养期为90日。3、后续治疗费用人民币贰万伍仟元整。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的上列诉讼请求。 被告罗小红辩称，首先我对事故责任划分结论没有异议，我在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司购买了强制险和商业险50万且不计免赔，发生交通事故时我的车子在保险有效期内，所需要的赔偿应该由保险公司承担，我在医院垫付了医药费38280元、护理费150元一天，我还补了16天400元伙食费，总共41080元，我要求在本案中一并处理。 被告龙启利辩称，我对事故责任认定没有异议，罗小红是司机，我雇佣他，事故发生时我在外地，钱是罗小红垫付的。 被告中国人民财产保险股份有限责任公司万载支公司辩称，首先，开庭之前即在举证期限内对原告的伤残等级及后续治疗费我方已提出重新鉴定申请。现在进行答辩：1、对本案交通事故发生的事实经过和责任划分没有异议，被保险机动车驾驶员罗小红因超载负本案事故的同等责任，第二、在核实被保险车辆驾驶证、行驶证合法有效且没有其他免责事由的前提下，虽然被保险机动车在本公司投保交强险和商业第三者责任险50万元，但本案事故认定本保险车辆驾驶员罗小红系超载，根据中国人保机动车综合商业保险条款第11条第3项约定，对原告合理必要损失商业险先按事故责任比例50%计算之后再绝对免赔10%，下面核对赔偿清单：第一项费用医疗费2018年12月25号保险公司已先行垫付医疗费10000元至万载县人民医院，该款项应当在保险理赔款中予以扣减，总的医疗费核减20%可替代性非医保用药，第二项住院伙食补助费住院天数18天，伙食补助标准以每天20元为宜，第三项费用营养费，以实际住院天数计算营养期，标准每天15元为宜，第四项费用后续治疗费25000元过高，保险公司已提出重新鉴定申请，注明：第一项到第四项费用超过10000元部分按照50%的责任比例赔付，第五项费用护理费计算方式应当为37426元/年÷365天=102.54元，护理期以实际住院天数计算，理由是出院记录以及疾病证明书没有见到出院后需加强护理的记载，第六项费用误工费，误工期最多以鉴定意见210天计算，因为原告系农业人口，故其误工费标准应以农林牧渔的标准29800元/年÷365天，第七项费用伤残赔偿金保险公司已对原告伤残登记提出重新鉴定申请，第八项费用精神抚慰金待重新鉴定后确定，第九项费用交通费应当提供正式的差旅费票据，应当与本案事故相关联且必要为前提，注明：第五项至第九项费用超过11万元部分按50%的责任比例赔付，第十项费用车辆损失费原告主张1600元，但保险公司核定金额1400元，原告应当提供正式的修理票据和材料清单，第十一项费用鉴定费和诉讼费根据保险条款均属于保险责任免除范围，本案是侵权责任纠纷，保险公司不是侵权人，故对该两项费用不予承担。 经审理查明，2018年12月19日5时48分许，罗小红驾驶轻型自卸货车从万载县县城方向沿将军大道往双桥镇方向行驶，当车辆行驶至万载县将军大道“荷花塘”路口路段时，与张火根驾驶的由相对方向左转弯往环城西路方向行驶的普通两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、张火根受伤的道路交通事故。事故发生后，江西省万载县公安局交通警察大队对此次事故责任作出认定，认定原告张火根应承担此次道路交通事故的同等责任，被告应承担此次道路交通事故的同等责任。原告张火根受伤后，于事发当天被送往万载县人民医院住院治疗18天，于2019年1月月6日出院，花费医疗费55171.29元+门诊费58元。出院诊断：1、双肺挫伤并血气胸；2、左肱骨粉碎性骨折；3、右侧胫腓骨骨折；4、右侧多发性肋骨骨折；5、脑震荡；6、全身多处软组织挫伤；7、全身多处皮肤擦伤；8、肝功能异常；9、低钙血症。出院医嘱：1、建议休息一年，加强功能锻炼及营养补充；2、定期复查胸部CT及返院复查；3、有情况随诊。2019年1月30日原告在宜春市人民医院门诊检查治疗费434.5元。2019年04月26日，原告张火根就此次事故造成的伤残等级、后续治疗费、营养期、护理期、误工期在江西民信和成司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，结论为：1、被鉴定人张火根的左上肢损伤构成九级伤残，2、被鉴定人张火根的误工期210日、护理期为90日、营养期为90日。3、后续治疗费用人民币贰万伍仟元整。此次鉴定原告花费鉴定费3200元。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司对原告伤残鉴定等级及后续治疗费申请重新鉴定，经本院征询原、被告各方当事人的意见，双方一致同意委托至江西人民法医学鉴定所进行鉴定，经重鉴，结论为：被鉴定人张火根的伤残等级评定为九级伤残。2、被鉴定人张火根的后续治疗费评定为21000元。 另查明，轻型自卸车行驶证所有人为被告龙启利，该在在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险50万元并含不计免赔，事故发生在保险有效期内。被告罗小红在此次事故中系被告龙启利雇请的司机。事故发生后，被告罗小红垫付原告医疗费41080元。被告中国人民财产保险股份有限公司万载公司亦垫付原告医疗费10000元。 同时查明，原告张火根系农村家庭户口。原告张火根自2017年1月至2018年4月月25日在万载县鑫磊石材厂务工。辞职后，原告张火根于2018年5月30日起至本次事故发生前在江西睿锋环保有限公司务工，每月工资为4165元。 上述事实，有原告提供的原告身份证、户口本；万载县鑫磊石材厂营业执照、工作证明、2018年度原告工作考勤表；江西睿锋环保有限公司出具的收入证明、工作证明、《劳动合同》、银行流水；交通事故责任认定书；万载县人民医院医务鉴定证明书出入院记录、医疗费票据、用药清单；江西民信和成司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据；电动车票据；被告身份信息表、驾驶证、行驶证、保单、企业信息表；本院委托江西人民法医学鉴定所作出的法医临床鉴定意见书及原被告各方当事人的当庭陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定书结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告罗小红应承担本次交通事故的同等责任，原告张火根应承担本次交通事故的同等责任，对此认定结论，本院依法予以采信。因此，原告要求被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车辆损失费、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持。因轻型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险50万元并不计免赔，事故发生在保险有效期内。因此，原告的各项损失首先在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司交强险限额内赔偿，超出交强险部分可在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保的商业第三者责任险限额内按事故认定书认定的同等责任赔偿。本案中，实际侵权人为被告罗小红，但被告罗小红系被告龙启利雇请的司机，其开车致人受伤系职务行为，依据《中华人民共和国侵权责任法》的相关法律规定，如保险仍有不足赔偿部分，由被告龙启利按事故认定书认定的同等责任赔偿。一、关于原告残疾赔偿金适用标准问题？经庭审查明，原告张火根虽系农村家庭户口，但其自2017年月份起至本次事故发生前一直在城镇务工，其收入来源于城镇，因此，原告主张其残疾赔偿金应适用城镇标准计算依法予以支持。二、关于被告保险公司提出扣减原告非医保用药的辩称意见。因被告保险公司提出对扣减非医保用药未提供证据，且伤者用药系医疗机构根据伤者的伤情确定，伤者无从选择用药，故对保险公司的该辩称意见依法不予采纳。关于被告人保万载支公司提出的超载应当在商业险赔偿部分核减百分之十的免赔额的问题，依照中国人民财产保险股份有限公司的机动车综合商业保险条款第十条规定，违反安全装载规定，但不是事故发生的直接原因，增加百分之十的绝对免赔率，且事故认定书已经确认被告罗小红驾驶轻型自卸货车违反了安全装载规定，因此按照上述条款应当在商业险赔偿部分核减百分之十的免赔额，该免赔金额由被告龙启利负担。综上，依据江西省上年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告的各项损失如下：1、医疗费55663.79元；2、后续治疗费21000元；3、住院伙食补助费50元/天×18天为900元；4、营养费30元/天×90天为2700元；5、误工费4165元/月÷30天×210天为29154.99；6、护理费37426元/年÷12个月÷21.75天×90天为12905.51元；7、残疾赔偿金33819元/年×20年×20%为135276元；8、精神抚慰金10000元；9、交通费酌定300元；10、车辆损失费酌定1400元；11、鉴定费3200上述合计人民币272500.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司在交强险限额内赔偿原告张火根医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车辆损失费计人民币121400元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告张火根医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费计人民币66555.14元[（272500.29-121400-3200）×50%-（272500.29-121400-3200）×50%×10%]元。上述合计人民币187955.14元，减除其已支付10000元，还需支付177955.14元。 被告龙启利赔偿原告张火根因保险公司免赔的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费合计8995元。 三、原告张火根返还被告罗小红垫付款41080元，与上述第二项相抵，尚需返还32085元。 上述一至三项限本判决书生效后15日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4232元，由被告龙启利负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  邓碧梅 人民陪审员  魏庆华 人民陪审员  辛德英 二〇一九年十月二十九日 书 记 员  周 琴