广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0783民初3563号原告：潘引萍，女，1936年1月1日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：何栋梁，男，1961年7月17日出生，汉族，住广东省开平市，系原告潘引萍的儿子。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市蓬江区白石大道172号。负责人：李新功，该司总经理。委托诉讼代理人：李振强，该司员工。本院于2019年8月7日受理原告潘引萍诉被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“人寿保险江门公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序于2019年9月25日公开开庭进行了审理。原告潘引萍委托诉讼代理人何栋梁，被告人寿保险江门公司委托诉讼代理人李振强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘引萍向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告人寿保险江门公司赔偿原告损失80577.55元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月31日9时30分许，林燕红驾驶粤Ｙ×××××号小型越野车行驶至开平市水口镇新华路净衣阁干洗店门口路段时，与前方由原告驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。开平市公安局交警大队作出《交通事故认定书》，认定林燕红承担此次事故的全部责任，潘引萍不承担责任。事故后，原告先后至开平市水口医院及开平市中医院住院治疗共计34天。经鉴定，原告此次交通事故造成十级伤残。粤Ｙ×××××号车在被告人寿保险江门公司处投保了交强险及商业第三者责任险。保险公司应在保险限额内赔偿原告损失。原告损失如下：医疗费38591元；住院伙食补助费3400元；住院护理费3400元；营养费1500元；交通费2000元；伤残赔偿金20487.55元；伤残鉴定费3250元；精神损害抚慰金15000元。原告潘引萍在举证期限内提供以下证据：1、身份证原件1份，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；3、企业信息打印件1份，证明被告诉讼主体资格；4、开平市水口医院病历复印件1份、出院记录复印件1份、疾病证明书复印件1份、收费票据复印件2份、开平市中医院病历原件1份、诊断证明原件1份、出院记录原件1份、放射检查诊断建议书原件1份、收费票据原件3份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定。被告人寿保险江门公司答辩称：对原告提交的证据1、2、3的三性没有异议。对证据4的开平市水口医院病历、出院记录、疾病证明书、收费票据没有异议；对开平市中医院病历、诊断证明、出院记录、放射检查诊断建议书、收费票据的关联性有异议，原告第一次住院期间并未见骨折。对证据5的三性不予认可，根据开平市水口医院的病历诊断，原告住院期间未见明显的胸椎骨折，并不排除原告在第一次出院至第二次住院期间受伤导致，无法证明其胸椎骨折与本次事故有关。对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｙ×××××号事故车辆在我司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。医疗费，由法院依法核定；营养费、交通费过高，且并未见相关医嘱，由法院依法认定；伤残赔偿金、精神损失费，我方不予认可，我司对伤残等级有异议。被告人寿保险江门公司在举证期限内没有提交证据。经过庭审质证，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并发表质证意见。对于经质证没有异议的证据，本院予以确认。对于有异议的证据，本院将结合案件事实，对其真实性、合法性、关联性进行认定。经审理查明，本院确认如下事实：2018年8月31日9时30分许，林燕红驾驶粤Ｙ×××××号小型越野车行驶至开平市××新华路净衣阁干洗店门口路段时，与前方由原告驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。开平市公安局交警大队作出《交通事故认定书》，认定林燕红承担此次事故的全部责任，潘引萍不承担责任。事故后，原告先后至开平市水口医院及开平市中医院住院治疗共计34天。经鉴定，原告此次交通事故造成十级伤残。事故发生后，林燕红支付了原告医药费7051元。另查明，粤Ｙ×××××号车在被告人寿保险江门公司处投保了交强险，商业第三者责任险100万元及不计免赔。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按事故责任认定对事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告潘引萍的本次交通事故损失核算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，根据法庭辩论终结时的上一统计年度，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿。根据原告的请求、被告答辩及本案全部证据，本院认为事故造成原告的损失包括：（一）医疗费用部分42491元。1、医疗费38591元。有开平市水口医院病历复印件1份、出院记录复印件1份、疾病证明书复印件1份、收费票据复印件2份、开平市中医院病历原件1份、诊断证明原件1份、出院记录原件1份、放射检查诊断建议书原件1份、收费票据原件3份为证，本院予以确认。2、住院伙食补助费3400元。按100元/天的标准计算，住院期34天，本院予以支持。3、营养费500元。结合原告的住院时间及伤残等级，本院酌情支持500元。（二）死亡伤残部分33137.5元。1、陪护费3400元。按100元/天的标准计算，住院期34天，陪护一人，本院予以支持。2、残疾赔偿金20487.5元。被告辩称，原告第一次住院期间并未见胸10腰椎性骨折，且原告患有自身疾病，并不排除原告在第一次出院至第二次住院期间因受伤导致，故我司对伤残等级有异议。经查，广东南天司法鉴定所江门分所出具的司法鉴定意见书在“五、分析说明部分”分析如下：原告“胸腰段椎体轻微压缩性骨折或者不完全性骨折，可能由于体位及医疗设备的限制，早期难以发现，后因体位改变或椎体上下牵拉作用导致骨折加重的情况下明确骨折”，并据此“分析认为被鉴定人潘引萍胸10椎体压缩性骨折可由本次交通事故造成，与本次交通事故存在直接因果关系……”本院认为，鉴定机构及鉴定人员具有鉴定资质，鉴定时机成熟，鉴定依据及鉴定程序合法，因此，该鉴定结论本院予以采纳，被告的辩解本院不予采纳。原告居住生活在城镇区域，其残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（2017年度为40975元/年）标准计算。原告主张残疾赔偿金为20487.5元（40975元/年×5年×0.1），本院予以支持。3、精神损害抚慰金5000元。根据原告的伤残情况，本院酌情支持精神抚慰金5000元。4、司法鉴定费3250元。原告有提交鉴定费发票予以证明，本院予以支持。5、交通费1000元。原告住院34天，陪护一人，本院酌情支持1000元。以上损失合计75628.5元。二、原告潘引萍的事故损失核赔。粤Ｙ×××××号车在被告人寿保险江门公司投保交强险及商业第三者责任险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故保险公司应履行合同义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”本次道路交通事故中，承担事故全部责任的林燕红驾驶粤Ｙ×××××号车与对事故不承担责任的潘引萍发生碰撞，造成原告潘引萍受伤的道路交通事故。原告潘引萍的人身损害损失未超出被告人寿保险江门公司交强险及商业险第三者责任险的赔偿限额，扣除被告林燕红垫付的7051元，被告人寿保险江门公司还需赔偿原告68577.5元（75628.5元-7051元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿68577.5元给原告潘引萍。二、驳回原告潘引萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费收取907.22元，原告潘引萍已预交，由原告潘引萍负担135.22元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担772元（经原告同意，此款直接支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  陈德展二〇一九年十月二十一日书记员  李小茵