安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1302民初8875号 原告：刘新夫，男，汉族。 委托诉讼代理人：左金刚，宿州市埇桥区蒿沟乡法律服务所法律工作者。 被告：梁二虎，男，汉族。 委托诉讼代理人：马述爱，安徽三联律师事务所律师。 被告：宿州市远航运输有限公司，住所地宿州市开发区金海街道后付社区。 法定代表人：周敏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：马述爱，安徽三联律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地宿州市埇桥区纺织中路拂晓报社办公楼1层、6层。 负责人：鲍淮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：闫成瑾，该公司员工（未到庭）。 委托诉讼代理人：许伟，宿州市埇桥区祁县镇法律服务所法律工作者。 原告刘新夫与被告梁二虎、宿州市远航运输有限公司（以下简称远航运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称太平洋保险宿州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘新夫的委托诉讼代理人左金刚、被告梁二虎及远航运输公司的委托诉讼代理人马述爱、被告太平洋保险宿州支公司的委托诉讼代理人许伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘新夫向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失合计80871.9元；2.被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年6月22日18时20分，被告梁二虎驾驶皖Ｌ×××××号重型牵引车（在太平洋保险宿州支公司投保了交强险和第三者商业险）在南三环大陈家路段，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及电动车损坏的事故。经交警部门认定：被告梁二虎负本起事故全部责任。原告受伤后在医院住院治疗共产生医疗费110871.9元，其中原告自付80871.9元，请求判令三被告支付该费用。庭审中，原告变更第1项诉讼请求为依法判令被告赔偿原告各项损失合计81508.5元。 被告梁二虎、远航运输公司辩称，事故地点系驾驶员盲区，原告亦应承担一定责任；原告擅自从宿州第一人民医院转入徐州仁慈医院，对在徐州的住院费用不承担；部分医院收费票据没有正式发票；被告太平洋保险宿州支公司未尽到合理的提示说明义务，相关免责格式条款无效，被告太平洋保险宿州支公司应承担赔偿责任。 被告太平洋保险宿州支公司辩称，被告梁二虎驾驶的涉事车辆与其准驾车型不符，保险公司不承担赔偿责任。其他同被告梁二虎、远航运输公司的辩称意见一致。 本案经审理查明，2019年6月22日18时20分，被告梁二虎驾驶皖Ｌ×××××号重型牵引车在南三环路由西向东行驶至大陈家路段向南右转弯时，因疏忽大意、操作不当与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及电动车损坏的事故。经交警部门认定，被告梁二虎未按照其准驾车型驾驶车辆，且未按照操作规范安全、文明驾驶，被告梁二虎负本起事故全部责任，原告刘新夫无责任。另查，涉事车辆车主为被告宿州市远航运输有限公司，被告梁二虎与被告宿州市远航运输有限公司存在从事运输业务的挂靠关系。2018年7月25日，被告宿州市远航运输有限公司在被告太平洋保险宿州支公司处投保了交强险和保额为1000000元且不计免赔的第三者责任险。 事故发生后，原告进入宿州市第一人民医院治疗，经医院诊断处理后，原告要求到大医院就诊，当日，原告转入徐州仁慈医院。2019年7月16日，原告从徐州仁慈医院出院。另查明，被告梁二虎在事故发生后，为原告垫付医疗费用30000元。以上事实有原告提供的交通事故认定书、住院病历、出院记录、医疗费用发票及清单、被告太平洋保险宿州支公司提供的保单、保险条款等材料在卷佐证。 综合整体案情，本院认为，本案的争议焦点有二：第一，本次的事故责任应如何划分和承担；第二，是否应支持原告诉求的全部医疗费用。 第一，关于本次交通事故责任应如何划分和承担的问题。首先，公民的身体权和健康权受法律保护。本次事故中，被告梁二虎驾驶车辆因疏忽大意、操作不当造成原告受伤的事实清楚，而且交警部门已经认定被告梁二虎承担全部责任，原告无责任。被告梁二虎对该事故认定书认定的责任划分没有提出异议。故三被告辩称原告对本事故的发生应承担一定过错责任，本院不予支持。被告梁二虎与被告远航运输公司系挂靠关系，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，二者应对原告承担连带赔偿责任。 其次，关于被告太平洋保险宿州支公司辩称被告梁二虎驾驶车辆与其准驾车型不符，其公司不承担保险责任的问题。经交警部门认定，被告梁二虎与原告发生交通事故时驾驶的车辆确与其准驾车型不符，该事项也确是保险公司免除第三者责任险保险责任的事项，依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，保险公司对免责格式条款应向投保人尽到足够的提示和说明义务，以达到投保人知晓并理解该免责格式条款的含义。本案中，被告太平洋保险宿州支公司向被告远航运输公司提供了《机动车综合商业保险免责事项说明书》，被告远航运输公司予以盖章确认，但最后的黑体字填写部分没有远航运输公司人员的签字，被告太平洋保险宿州支公司亦未提供证据证明该黑体字填写部分是被告远航运输公司人员填写。另，即使该黑体字填写部分是远航运输有限公司人员填写，本院认为被告太平洋保险宿州支公司亦未尽到足够的提示说明义务。其原因在于《中华人民共和国保险法》第十七条规定的提示和说明义务，不仅仅在于保险公司提供了相关的免责说明，然后让投保人签字盖章确认其已尽到相关提示说明义务，而在于保险公司应确实就相关免责条款对投保人进行了提示、解释和说明。亦即被告太平洋保险公司仅提供了其尽到提示说明义务的所谓“结果”，但是否具有该“过程”并不明确。因为保险公司在签订保险合同过程中，并未实际真正尽到相关提示和说明义务，而仅仅是按照保险公司内部规定，要求投保人对该免责格式条款签字确认，保险公司仅从形式上完成了相关的提示和说明义务。需要进一步说明的是，之所以要对保险公司的提示和说明义务要求如此严格，是因为只有保险公司真正实际尽到了提示和说明义务，才能使投保人在投保时知晓投保风险，以在较大程度上避免交通违法行为的发生，从而保障交通参与者的生命和财产安全，这也是《保险法》第十七条规定的立法本意。综上，保险公司不能仅从形式上和结果上证明尽到了相关提示和说明义务，还要证明其履行提示说明义务的过程。本案中，被告太平洋保险宿州支公司未能提供证据证明其已足够尽到上述义务，依据我国《保险法》第十七条的规定，该免责格式条款无效，其应在交强险和第三者责任险限额内承担保险责任。 第二，关于是否应支持原告诉求的全部医疗费用。三被告辩称原告擅自转院，对转院后的医疗费不承担赔偿责任。本院认为，该项辩称无法律依据，本院不予支持。原告向我院举证的其医疗费票据金额共计为111508.5元。其中636.6元是门诊收费清单，无正式发票，三被告辩称没有正式发票的部分，应不予支持。本院认为，虽然该部分票据不是正式发票，但是加盖有医院的收费专用章，理应成为原告医疗费的组成部分，因此对于三被告的辩称，本院亦不予支持。另经查明，被告梁二虎在事故发生后，为原告垫付医疗费30000元，原告的医疗费损失为81508.5元。 综合以上分析，原告的81508.5元医疗费损失应由被告太平洋保险宿州支公司在交强险范围内赔付10000元，在第三者责任险范围内赔付71508.5元。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后30日内在交强险赔偿限额内赔偿原告刘新夫本次医疗费损失10000元，在第三者责任险限额内赔偿原告刘新夫本次医疗费损失71508.5，共计81508.5元； 二、驳回原告刘新夫对被告梁二虎、宿州市远航运输有限公司的诉讼请求； 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费911元，由被告梁二虎、宿州市远航运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  刘淑美 二〇一九年十月二十三日 法官助理胡陈瑞 书记员张云云 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。 3、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 4、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。