江西省横峰县人民法院民 事 判 决 书（2019)赣1125民461号原告：裴某1，男，汉族，2006年3月30日生，江西省横峰县人，住江西省横峰县。法定代理人：裴某2（裴某1之父），男，汉族，1977年7月24日生，江西省横峰县人，住江西省横峰县。原告：裴某2，男，汉族，1977年7月24日生，江西省横峰县人，住江西省横峰县。委托诉讼代理人：刘土根，横峰县法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：黄金明，横峰县法律服务所法律工作者。被告：黄静，男，苗族，1988年3月11日生，住贵州省毕节地区威宁彝族回族苗族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司，住所地:浙江省义乌市机场路587号，统一社会信用代码91330782X0972606XY.法定代表人：陈明辉，该公司经理。委托诉讼代理人：张进喜，江西东方红律师事务所律师。原告裴某1、裴某2与被告黄静、中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司（以下简称义乌人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告裴某2及其委托诉讼代理人刘土根、被告义乌人民财保委托诉讼代理人张进喜到庭参加诉讼，被告黄静经本院公告传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、判令被告承担医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、一次性伤残金、精神抚慰金、鉴定费共计204077.07元，当庭增加后续拆钢板的医疗费用为23789.08元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年4月18日16时许，被告黄静驾驶浙6X6F58小型汽车从横峰县龙门乡满团村往龙门方向行驶，途经635县道横峰县龙门乡满团村路口路段左拐弯时，与从龙门乡往下坊村方向行驶的由裴某2驾驶的“钱江”二轮摩托车发生碰撞，造成原告裴某1、裴某2受伤的交通事故。两原告被送往上饶县第三人民医院治疗，原告裴某1又转至上海交通大学附属新华医院治疗。经诊断，原告裴某1左髋关节脱位伴股骨头骨骺分离，两原告住院25天。2019年1月8日，原告裴某1委托江西省横峰兴安法医司法鉴定所对致残等级程度进行鉴定，构成伤残九级，评定护理期为165天、营养期为180天。横峰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，黄静负本次事故的主要责任。发生事故后，原告多次与被告协商，但未果。现提起诉讼，请贵院支持为感！被告黄静未到庭，未向法庭提交答辩状及证据。被告义乌人民财保辩称，对发生交通事故的事实没有任何异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险50万元，有不计免赔险。医疗费应扣取10%非医保用药，后续治疗费以实际发生为准。原告主张的营养费1000元，标准过高，应当按照上饶市中级人民法院审判指导意见，以5000元*伤残等级指数计算。关于交通费，标准过高，对到上海进行抢救治疗期间发生的交通费予以认可，对后续到上海检查发生的交通费不予认可，属于过度治疗。关于住宿费，在上海抢救期间发生的住宿费予以认可，对上海后续检查期间发生的住宿费不认可，但收款收据证据不合法，请法庭审核。精神抚慰金过高。鉴定费、诉讼费属于保险公司免赔范围。当事人双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据，本院认证如下：1、原告提交的医疗费票据。被告对关联性有异议，认为含有非医保用药、后续拆钢板属于过度治疗。本院经审查认为，原告在上海交通大学附属新华医院行左股骨颈及大粗隆螺钉内固定术，后于2019年7月20日继续前往新华医院行左股骨颈骨折术后内固定物取出术，为康复治疗发生的必要费用，并已实际发生。对于被告辩称后续取内固定等相关治疗属于过度治疗的意见，缺乏医学常理，理由不当，不予采纳。被告在法庭辩论终结前未能就非医保用药事实提供反驳证据，亦不予采纳。该组证据具有真实性，合法性、关联性，符合证据的法律规定，本院确认其证明力，能够作为认定案件事实的依据。2、原告提交的司法鉴定意见书。被告对伤残等级有异议，认为等级过高。本院经审查认为，横峰兴安法医医学司法鉴定所具备伤残等级程度鉴定资质，鉴定程序合法，适用标准合法，检验过程、分析说明等内容具体明确。被告对鉴定意见书有异议，但未就反驳鉴定意见所依据的事实提供证据加以证明。该组证据具有真实性，合法性、关联性，符合证据的法律规定，本院确认其证明力，能够作为认定案件事实的依据。3、原告提交的交通费、住宿费发票。被告对真实性、关联性、合法性有异议，认为部分票据不是正式发票。本院经审查认为，原告转至上海新华医院手术治疗，必然发生相应的交通、住宿费，但对于收款收据，内容和形式不符合证据的法律规定，本院不能确认其证明力，不能作为认定案件事实的依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月18日16时许，被告黄静驾驶浙6X6F58小型汽车从横峰县龙门乡满团村往龙门方向行驶，途经635县道横峰县龙门乡满团村路口路段左拐弯时，与从龙门乡往下坊村方向行驶的由裴某2驾驶的“钱江”二轮摩托车发生碰撞，造成原告裴某1、裴某2受伤的交通事故。横峰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，黄静负本次事故的主要责任。两原告被送往上饶县第三人民医院治疗，经诊断，原告裴某1左髋关节脱位伴股骨头骨骺分离，原告裴某1又转至上海交通大学附属新华医院治疗，行“左股骨颈骨折切开复位内固定术、左髋清理术、左髋盂唇修补术”。2019年7月20日，原告裴某1在新华医院住院治疗，行“左股骨颈骨折切开复位内固定物取出术”。原告裴某1由母亲护理，原告母亲从事上门酒席工作。2019年1月8日，原告裴某1委托江西省横峰兴安法医学司法鉴定所对致残等级程度进行鉴定，构成伤残九级，评定护理期为165天、营养期为180天。浙6X6F58小型汽车在被告义乌人民财保投保了交强险及商业三者险50万元（不计免赔）。本院认为，自然人的身体权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案存在二个争议焦点，分别分析认定如下：一、关于赔偿项目和费用。对于原告主张的各项损失，认定如下：1、医疗费，依据医疗机构出具的发票，结合病例资料等相关证据，原告裴某2的医疗费支持5987.93元，原告裴某1的医疗费支持50880.82元。2、护理费，原告主张165天×150元/天=24750元的标准，原告裴某1住院期间主要由其母亲护理，因其未能证明务工收入的情况，可参照江西省上一年城镇私营就业人员服务业年平均工资37426元标准，酌定每日102.54元，期限根据鉴定意见为165日，酌定为165天×102.54元/天=16919.1元。3、营养费，原告主张的180天×30元/天=5400元，其标准符合当地生活水平，在合理限度范围内，期限根据鉴定意见180天，符合法律规定，本院予以支持。4、伙食补助费，原告主张的25天×30元/天750元，其标准符合当地生活水平，在合理限度范围内，期限为住院天数25日，符合法律规定，本院予以支持。5、残疾赔偿金，原告主张的13242元×4=52968元，原告裴某1为农村居民，结合司法鉴定意见的九级伤残，其计算标准符合法律规定，本院予以支持。6、精神抚慰金，原告主张6000元，由于本次交通事故侵权行为造成原告裴某1九级伤残的后果，使裴某1在精神上遭受痛苦，该主张于法有据，结合本案双方的过错程度、侵害后果及审判实践，主张的金额合情合理，本院予以支持。7、交通费，原告主张2000元×4次=8000元，经核实交通票据，部分不合理，特别是原告裴某1于2019年7月20日乘坐火车前往上海新华医院取内固定手术治疗，在2019年7月20日至25日住院期间发生高速驾车费用，如7月22日温州西至龙游过路费135元，与常理明显相悖，参照就医时间、地点及次数等情况，酌情支持2000元。8、住宿费，原告主张2148元，依据住宿费发票，参照就医时间、地点及次数等情况，酌情支持548元。9、后续治疗费，原告主张50000元，虽然鉴定意见的后续治疗费为8000元，但应以2019年7月20日住院治疗，行取内固定术实际发生医疗费为准，凭据支持23499.79元。10、鉴定费，原告委托兴安法医学司法鉴定所对伤残等级、护理期限、营养期、后续治疗费分别进行评定，依据鉴定费票据实际支出为准，凭据支持1900元。11、残疾辅助器具费，原告裴某1购置的髋外展矫形器为其所用，与治疗其伤势的作用一致，凭据支持3800元。经核定后，原告裴某2的医疗费为5987.93元，原告裴某1的各项损失合计164665.71元。二、责任承担问题。被告黄静驾驶机动车与原告裴某2驾驶两轮摩托车（机动车）发生碰撞，被告黄静负主要责任，原告裴某2负次要责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。鉴定费保险法第六十四条规定的必要的、合理的费用，应当由保险人承担。据此，首先应当由被告义乌人民财保在交强险医疗费用责任限额内向原告裴某1赔偿医疗费10000元、在交强险伤残项目责任限额内向原告裴某1赔偿84135.10元。其次，对于超出交强险的损失，根据交通事故责任情况及商业保险合同约定，酌定由被告义乌人民财保在商业三者险责任限额内承担70%责任，即赔偿原告裴某2医疗费5987.93元×70%=4192元，赔偿原告裴某1的医疗费、伤残项目等各项损失（164665.71元-10000元-84135.10元）×70%=49372元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条～第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司于本判决生效后十五日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告裴某1医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、住宿费、后续治疗费共计143507.10元（其中交强险94135.10元、商业三者险49372元）；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司于本判决生效后十五日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告裴某2医疗费4192元；三、驳回原告裴某1、裴某2的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4577元，由被告黄静负担3200元，由原告裴某2负担1377元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审 判 长  李克水人民陪审员  罗 军人民陪审员  李振兴二〇一九年十月二十三日书 记 员  王志骞法律附页：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、中华人民共和国保险法第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。7、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。