广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1351号原告：莫建，男，1951年10月3日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市。被告：黄辉任，男，汉族，1977年8月28日出生，广东省遂溪县人，住址：遂溪县。被告：黄辉章，男，汉族，1978年7月27日出生，广东省遂溪县人，住址：遂溪县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。负责人：黄伟忠，职务：经理。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告莫建诉被告黄辉任、黄辉章、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告莫建的委托代理人李树艺、被告平安湛江公司负责人黄伟忠的委托代理人林小军到庭参加了诉讼，被告黄辉任、被告黄辉章经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、恳请人民法院依法判决三被告赔偿173249.75元给原告；2、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年8月30日14时50分,黄辉任驾驶粤GXXXX8号小型客车沿325国道从遂溪方向往青平镇方向行驶,行至横山镇关塘仔村路口,碰到在人行横道过道路莫建推行的电动车,造成两车,莫建受伤的的交通事故。事故发生后,经廉江市交警大队到现场处理,将重伤的莫建送往廉江市人民医院抢救治疗,经医院诊断:莫建1、脑震荡；2、颅底骨骨折；3、头面部软组织挫裂伤；4、右足皮肤软组织挫裂伤；5、右足皮肤软组织挫裂伤；6、全身多处软组织挫擦伤；7、左侧胸腔积液等。在廉江市人民医院住院时间从2018年8月30日至2018年10月5日共住院36天,住院期间于2018年9月7日施予“右内踝骨折闭合复位内固定术”手术,住院期间2人陪护。2018年10月5日转到廉江市第二人民医院住院治疗在廉江市第二人民医院住院到2018年12月6日共住院62天。2019年2月26日经法医鉴定评定为伤残十级,后续治疗取出身上固定物医疗费用3000元。按原告户籍应属于城镇居民计算。该事故造成莫建人身损害损失情况如下：一、1、医疗费:56162.25元，廉江市人民医院住院治疗费用44415.70元,门诊费用313.40元。2、廉江市第二人民医院住院治疗费用11314.15元,门诊费用119元。二、住院伙食补助费:9800元，按住院天数36天+62天=98天,按每天100元计。三、营养费:4900元，按住院98天计,按每天50元计。四、护理费:29400元，按住院98天计,按医嘱2人陪护,按陪护人员每人每天150元计。五、交通费:2940元，按住院98天计,按住院每天30元计。六、差旅差及住宿费:4080元，亲属从家乡往廉江市交警大队处理3次,每次按3人计，往返湛江进行法医鉴定1次,按3人计,按公职人员出差标准340元/天计,即340元/天x(3×3+1×3)=4080元。七、残疾赔偿金:53267.50元按2018年广东城镇居民人均可支配收入40975元/年计13年(十级伤残)10%计,即40975元/年×13年x10%=53267.50元。八、精神抚慰金:7000元，按70000元计,按十级伤残10%计。九、后续治疗费:3000元，详见司法鉴定。十、法医鉴定费:2700元，详见司鉴定发票。以上十项合计:173249.75元。经廉江市交警大队查明:黄辉任所驾驶粤G415S38小型客车的所有人是黄辉章,该车已购买平安湛江公司的强制险和商业险。廉江市交警大队第44088112018001173号《道路交通事故认定书》认定:黄辉任(车方)承担事故的全部责任,莫建无责任。鉴此,恳请人民法院支持原告诉讼请求被告平安湛江公司辩称：一、本案的肇事车辆在保险公司购有交强险以及商业三者险100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司只在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。另因保险公司已在交强险医疗限额范围内垫付医疗费1万元给原告，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。二、针对原告的具体诉讼请求，保险公司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。2、住院伙食补助费，应按合理住院天数以法定标准确定。另后续住院伙食补助费已经包含在后续治疗费中，且该住院事实也没有实际发生。3、营养费，原告主张过高，最高不应超过500元，但是没有明确的医嘱要求原告在住院期间加强补充营养，而是要求出院后加强补充营养，可原告主张的市住院期间的。故对原告此主张不认可。4、护理费，根据原告的伤情及伤残情况，其最多应按一人护理且每人每日不超100元确定。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、旅差和住宿费，原告主张这些已经在交通费中主张了，其主张属重复，另外住宿费没有事实依据。7、残疾赔偿金，应按农村居民标准计算，但原告没有构成伤残。8、精神损害抚慰金，原告主张过高，但原告没有构成伤残。9、后续治疗费，应待实际发生后再另行主张，此费用已包含后续住院治疗的住院伙食补助费、营养费和护理费、交通费等等。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。被告黄辉任、黄辉章没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过及当事人承担责任的情况；2、居民身份证、户口簿，证明原告的身份、是非农业人口及其家庭情况；3、被告的身份证、驾驶证、行驶证，证明被告的身份、准驾车型、车辆所有人等事实；4、保险单，证明被告肇事车辆的投保情况；5、诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单、病历材料，证明原告的伤情、陪护、医疗费用等情况；6、医疗收费票据、费用明细清单，证明原告住院治疗支出的费用；7、司法鉴定意见书及发票，证明原告被鉴定的伤残等级和鉴定费用。被告黄辉任、被告黄辉章、平安湛江公司没有证据提供。委托广东中鼎司法鉴定中心依照本院委托对原告的伤残等级及住院护理人数进行重新鉴定，制作《司法鉴定意见书》一份。上述证据经庭审质证认证，被告平安湛江公司对原告提供的证据1、2、3、4、5、6的真实性无异议，但原告应按一人护理，对证据7、8有异议，原告没有构成伤残并且鉴定费不应由保险公司承担。原告对广东中鼎司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》无异议，被告平安湛江公司广东中鼎司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》有异议，认为原告不构成伤残。被告黄辉任、被告黄辉章不到庭，视为放弃抗辩权。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的事实认定如下：关于原告伤残等级的问题。关于原告伤残鉴定结论的问题。司法鉴定是诉讼参与人在诉讼活动中通过经司法行政机关审核登记并取得《司法鉴定许可证》的司法鉴定机构中的司法鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼中涉及的专门性问题进行鉴别和判断，并提供鉴定意见的活动。本案中，原告自行委托广东中博法医临床司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费进行鉴定，结论为：1、原告损伤构成十级伤残；2、后续拆除内固定物治疗费为3000元。2019年7月31日本院依被告平安湛江公司的申请委托广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤残程度、住院护理人数进行鉴定，结论为：1、原告损伤构成十级伤残；2、原告于2018年8月30日至2018年9月13日住院期间需2人护理，2018年9月14日至2018年12月6日住院期间需1人护理。广东中博法医临床司法鉴定所、广东中鼎司法鉴定中心均为广东法院司法委托入选专业机构。鉴定意见书有鉴定人员签名，有鉴定机构盖章，鉴定意见书的内容、形式符合法律规定，对原告构成伤残的事实及伤残鉴定结论，本院予以确认，对两份鉴定结论中原被告无异议的后续治疗费以及住院护理人数的结论，本院亦予以确认。本院查明的事实：2018年8月30日14时50分,黄辉任驾驶粤GXXXX8号小型客车沿325国道从遂溪方向往青平镇方向行驶,行至横山镇关塘仔村路口,碰到在人行横道过道路莫建推行的电动车,造成两车,莫建受伤的的交通事故。事故发生后,莫建被送往廉江市人民医院抢救治疗至2018年10月5日，用去住院治疗费44415.7元，门诊费313.4元；后转到廉江市第二人民医院住院治疗2018年12月6日，用去住院治疗费用11314.15元，门诊费119元。原告为此共用去医疗费56162.25元。被告平安湛江公司垫付了10000元医疗费给原告。原告户籍为非农业户口，其相关赔偿标准应按城镇标准赔偿。廉江市公安局交通警察大队作出第44088112018001173号《道路交通事故责任认定书》，认定原告无责任，被告黄辉任承担事故的全部责任。粤GXXXX8号小型普通客车所有人为黄辉章，事故时驾驶人为被告黄辉任，该车在平安湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第44088112018001173号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计152169.75元{其中：1、医疗费59162.25元[56162.25元+3000元(后续治疗费)]；2、住院伙食补助费9800元；3、营养费500元；4、护理费16800元(150元/天乘以84天+150元/天乘以14天乘以2人)；5、交通费2940元；6、残疾赔偿金53267.5元；7、精神抚慰金7000元；8、司法鉴定费2700元；}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告莫建的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告莫建的款项80007.5元。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告莫建69462.25元中的10000元，其余59462.25元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。司法鉴定费2700元，由被告黄辉任赔偿给原告。综上，被告平安湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿80007.5元[80007.5元+10000元-平安湛江公司垫付款（10000元）]，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿59462.25元给原告莫建。被告黄辉任赔偿2700元给原告综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿80007.5元给原告莫建。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿59462.25元给原告莫建。三、限被告黄辉任在本判决生效后十日内赔偿2700元给原告莫建。四、驳回原告莫建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3764.99元，由原告莫建负担264.99元，被告黄辉任负担3500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  黄庆龙人民陪审员  韩晓萍二〇一九年十月八日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。