河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0825民初4197号原告：王强，男，1974年3月14日出生，汉族，住温县。原告：温县豫兴汽车运输有限公司，住所地：温县子夏大街北段东侧（河务局北路口向东300米路北10号办公区）。法定代表人：林珂珂，经理。二原告委托诉讼代理人：岳立新，河南新潮律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地：郑州市花园路52号。诉讼代表人：王新生，总经理。委托诉讼代理人：刘楠，男，公司职工。委托诉讼代理人：李力，河南力诚律师事务所律师原告王强、温县豫兴汽车运输有限公司（下称豫兴公司）与被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司（下称寿险公司）因人身保险合同纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法由审判员宋世钧适用简易程序，于2019年10月8日公开开庭进行了审理。原告王强、豫兴公司的委托诉讼代理人岳立新及被告寿险公司的委托诉讼代理人刘楠、李力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告豫兴公司向本院提出诉讼请求：依法判令被告给付原告王强保险金62674.26元。事实和理由：原告豫兴公司为其所有的豫Ｈ×××××号车在被告寿险公司处投保人寿保险一份,约定被保险人数为3人,合同生效日为2018年5月7日,合同期满日为2019年5月6日,保险期间为一年,约定意外伤害伤残每人保额为500000元,意外伤害医疗每人保额为50000元、意外住院定额给付130元/天。2018年7月26日,邹帮财驾驶粤Ｒ×××××号重型自卸货车由广州往韶关方向行驶,19时40分许,当粤Ｒ×××××号重型自卸货车行驶至106国道2326KM+230M路段时,与前方同向由卢扬军驾驶的无号牌三轮摩托车发生碰撞后,又与前方正在倒车由原告王强驾驶的豫Ｈ×××××/豫H207X挂号车发生碰撞,造成卢扬军、王强受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。2018年9月21日,英德市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》,认定邹帮财承担此事故的主要责任,王强承担此事故的次要责任,卢扬军不承担此事故的责任。本次交通事故发生在上述保险保险期间内。事故发生当日,原告王强在英德市卫生院处理伤情,花费240.9元。2018年7月27日,原告王强前往英德市中医院住院治疗,经诊断为1.左锁骨中段粉碎性骨折、2.左侧第2-4肋骨骨折、3.皮肤挫擦伤,至2018年7月28日转院,共计住院1天,花费医疗费2551.2元,期间1人陪护,出院建议注意加强营养、继续专科医院手术治疗。2018年7月30日,原告王强前往洛阳正骨医院住院治疗,至2018年8月13日出院,共计住院14天,花费医疗费6159.06元,期间1人陪护,出院医嘱为“休息,1年内避免左上肢剧烈运动”等。之后,原告王强又因治疗本案伤病所需在洛阳正骨医院花费检查费、治疗费、中成药费等共计642.6元。经依法委托,2019年7月29日,焦作太极法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》认定原告伤情构成十级伤24残,原告王强支付鉴定费700元,鉴定检查费430.5元。被告中国人寿保险股份有限公司河南省省分公司应向原告王强给付保险金为:1.意外伤害伤残保险金50000元;2.意外伤害医疗保险金9593.76元;3.意外住院定额给付1950元(15天×130元/天);4.鉴定费700元;5.鉴定检查费430.5元。以上共计62674.26元。由于在理赔问题上双方形不成一致意见，故诉请人民法院在查明事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。被告寿险公司辩称，原告豫兴公司在本案中不具有诉讼主体资格，原告豫兴公司并无诉讼请求，依法其不具备原告的诉讼主体资格。对于原告王强的诉求，保险公司同意按照保险合同约定支付其相应的保险金。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对于当事人无异议的证据本院予以认定并在卷佐证，对于当事人有异议的证据本院认定如下：1、关于原告主张的医疗费，被告对医疗费真实性无异议，应按保险合同约定的赔偿方法进行计算；对于原告主张的医疗费，原告王强在英德住院治疗的医疗费为2792.1元，在洛阳正骨医院住院治疗的费用为6159.06元，两者合计8951.16元，予以认定，其称出院后又在洛阳正骨医院检查、治疗、中成药费用642.6元不予认定；2.关于伤残赔偿金，被告同意按人身伤亡500000元的保额，按十级伤残支付50000元，予以认定；3.关于保险合同约定的医疗费扣除100元绝对免赔额，剩余部分按80%计算，双方无异议，予以认定。经过原、被告举证、质证及证据分析，本院查明如下案件事实：2018年5月4日，原告豫兴公司为其所有的豫Ｈ×××××号牵引车在被告处投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，约定被保险人数为3人，意外伤害身故、意外伤害伤残、意外伤害烧伤每人保额为500000元，意外伤害医疗每人保额50000元，意外住院定额给付每人保额为150元/天、最高180天，保险范围自2018年5月7日起至2019年5月6日止。2018年7月26日，邹帮财驾驶粤Ｒ×××××号重型自卸货车由广州往韶关方向行驶,19时40分许,当车辆行驶至106国道2326KM+230M路段时,与前方同向由卢扬军驾驶的无号牌三轮摩托车发生碰撞后,又与前方正在倒车由原告王强驾驶的豫Ｈ×××××/豫H207X挂号车发生碰撞,造成卢扬军、王强受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。案经英德市公安局交通警察大队调查处理，于2018年9月21日作出了第441881120180000594号道路交通事故认定书,认定邹帮财承担此事故的主要责任,王强承担此事故的次要责任。事故发生当日,原告王强在英德市卫生院就诊，次日入住英德市中医院，被诊断为左锁骨中段粉碎性骨折、左侧第2-4肋骨骨折、皮肤挫擦伤。后转入河南省洛阳市正骨医院住院治疗14天，共用去医疗费8951.16元。2019年7月29日,焦作太极法医临床司法鉴定所对原告王强的伤残等级进行了鉴定，原告王强构成十级伤残等级,原告王强支付鉴定费700元,鉴定检查费430.5元。本院认为，原告豫兴公司作为投保人在被告寿险公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，被保险车辆为豫Ｈ×××××号车，原告豫兴公司并非被保险人，故无权请求被告寿险公司支付保险赔偿金。原告王强主张的医疗费9593.76元，本院认定为8951.16元，扣除100元的绝对免赔额，余8851.16元，按80%计算为7080.93元，由被告寿险公司在国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险范围意外伤害医疗限额内赔偿。原告王强主张的伤残赔偿金50000元，由被告寿险公司在国寿通泰交通团体意外伤害保险限额内予以赔偿。原告王强主张的意外住院定额赔偿1950元，由被告寿险公司在国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险限额内予以赔偿。原告王强另行主张的鉴定费、检查费不在保险合同约定的赔偿范围，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十一条的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司在本判决生效后十日内赔偿原告王强59030.93元。二、驳回原告王强的其他诉讼请求。案件受理费1366元，减半收取683元，由原告王强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，按照对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决生效后，当事人必须自觉履行，如一方拒绝履行，对方当事人可在判决书所确定的履行期间届满之日起两年内向本院申请执行，逾期本院将依法不予强制执行。审判员  宋世钧二〇一九年十月十一日书记员  严丽霞