黑龙江省佳木斯市郊区人民法院民 事 判 决 书(2018)黑0811民初1467号原告：舒长清，男，1963年4月15日出生，赫哲族，住佳木斯市郊区。委托诉讼代理人：贺德君，黑龙江孙振明律师事务所律师。被告：甄海，男，1972年4月4日出生，汉族，住佳木斯市郊区。委托诉讼代理人：王凌涛，佳木斯市郊区政安法律服务所法律服务工作者。原告舒长清与被告甄海健康权纠纷一案，本院于2018年9月5日立案受理后，依法适用简易程序于2018年12月5日、2019年8月7日、2019年8月20日三次公开开庭审理了本案。原告舒长清及其委托诉讼代理人贺德君、被告甄海及其委托诉讼代理人王凌涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。舒长清向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告医疗费57897.56元（第一次住院医疗费30881.79元+第二次住院医疗费27298.44元-硝苯地平、硝酸甘油用药费530.67元）、住院伙食补助费4300元（100元/天×43天）、护理费9902.60元（12天4800元+164.60元/天×31天）、误工费7625.70元（84.73元/天×90天）、营养费2000元（50元/天×40天）、司法鉴定费、鉴定人员出庭费4000元，合计85725.86元；2、原告第二次住院相关护理费、误工费、营养费另行主张权利；3.诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年3月30日15时左右，原告与老伴在大门外收玉米芯，被告开车从原告家路过，把原告家的鸡压死。被告没有停车，而是把车开回家。原告找到被告说此事，双方发生纠纷，被告殴打原告造成其轻微伤。甄海辩称：1、原告在本次治安案件中，首先挑起事端，有不可推卸的责任，被告压死原告一只鸡，且是后轮，被告不是故意的行为。2、原告和被告有亲属关系，原告拿铁锹来找被告出言不逊不是解决办法，发生双方殴斗，公安机关依据伤情严重来处理案情。原被告伤情来看，原告重于被告，所以原告有责任。3、司法鉴定问题，司法鉴定人员在二次开庭中两个单位出了三个专家人员出庭作证，因人民法院的需要要求肿瘤医院出具说明，肿瘤医院依照法院要求出示说明并不违反法律法规，对方指责肿瘤医院的行为没有法律依据，且肿瘤医院的诊断和鉴定说明是依据教科书，而中医院依据的是杂志的论点。被告认为，教科书是经过国家教委批准的教科书，而杂志是学者或者专业人员发表个人见解的书面文章。教科书法律效力大于普通杂志，所以肿瘤医院依据充分，鉴定正确。4、关于沿江派出所出示的说明，原告认为该证明没有合法性关联性是没有法律依据的。沿江派出所是办案机关，该证明证明了原告被被告打伤，被告也受到了原告的伤害，且被告向法庭出示的医疗票据、诊断、x光片，日期是事故发生当日，能够证明派出所补充证明的内容。5、依据相关法律规定，提出反对意见应拿出相关证据来证明观点成立，原告没有证据能证明其观点，请法院对没有证据的说法不予支持。6、应该由专业专家来评定受伤因果关系和治疗时间，专家以外人员无权评论。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：1.原告提供证据三病历两套，证明原告诊断的病情。经庭审质证，被告认为第一份病历中诊断存在矛盾，病例中记载原告入院时眼眶骨折，但CT中未显示。本院经审查认为，被告申请司法鉴定时未提出对该项异议进行鉴定，故本院对此证据予以采信。2.原告提供证据四住院费结算票据，证明原告两次住院工花费58428.23元。经庭审质证，被告对2018年3月30日12元的门诊票据复印件有异议，认为复印件不能证明原告主张。对原告第二次住院治疗费票据有异议，认为没有联系。本院经审查认为，因门诊票据是复印件，且被告不予认可，本院对该证据不予采信；结合佳木斯中医院司法鉴定所司法鉴定意见书，能够证明原告第二次住院治疗与受到外伤存在因果关系，故本院对该组证据其他票据的真实性予以采信。3.原告提供证据六，舒彦惠工作证明、陪护人员误工证明、声明，证明原告儿子舒彦惠护理原告12天，误工损失4800元。经庭审质证，被告认为舒彦惠单位未出示劳务合同，无法证明其劳务关系，亦未出示月工资前三个月的工资条予以证明。本院经审查认为，舒彦惠未向法庭提交其与佳木斯驰承配电工程有限公司劳动合同或个人所得税缴纳凭证，故对该组证据的真实性及原告欲证明的问题本院不予采信。4.被告提供证据一，沿江派出所出具的情况说明，证明原被告发生殴斗，被告头部受伤。经庭审质证，原告对此证据有异议，认为该情况说明与结案报告不符。本院经审查认为，该证据系郊区公安分局沿江派出所出具，原告认为此情况说明与结案报告不符，可通过行政复议或行政诉讼解决，本院对该证据的真实性予以采信。5.被告提供证据二，门诊收费票据、诊断书、CT影像，证明原被告殴斗后，被告头部受伤。经庭审质证，原认为诊断书记载被告留院观察，但被告没有住院，且该组证据未在公安机关备案。本院经审查认为，该组证据系佳木斯大学附属第二医院出具，能够证明被告受伤的事实，故对该组证据的真实性本院予以采信。6.由原告申请，本院依法委托佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明舒长清所受损伤，构不成伤残；医疗终结期（误工期）为伤后90日；实际住院期间需1人护理，营养期限为40日；损伤与本次事件之间存在完全作用。经庭审质证，原告认为该鉴定意见不明，程序违法。本院经审查认为，该鉴定系本院依法委托佳木斯肿瘤医院司法鉴定所作出，故对其真实性予以采信。7.由被告申请，本院依法委托佳木斯市中医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明原告外伤后第一次、第二次住院的“硝苯地平控释片、硝酸甘油注射液”与治疗外伤无关，其余用药均与治疗外伤有完全因果关系。经庭审质证，被告认为该鉴定程序违法。本院经审查认为，该鉴定系本院依法委托佳木斯肿瘤医院司法鉴定所作出，故对其真实性予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月30日15时30分，被告甄海驾车在佳木斯市郊区××北××村将原告舒长清家的一只鸡压死。随后甄海回家，舒长清得知自家鸡被压死后与其妻子万庆荣持铁锹找到甄海，并与甄海发生争执，互相对骂进而互相厮打在一起。甄海用砖头将舒长清头部打伤，甄海头部也有外伤。舒长清伤后被送入佳木斯大学附属第一医院住院治疗20天（第一次住院），被诊断为轻度颅脑损伤、头皮裂伤、左手外伤、胸部闭合伤、腰部外伤、右眼钝挫伤及右眼眶内侧壁骨折等。2018年4月20日，佳木斯市公安局郊区公安分局对甄海作出拘留七日并处罚款500元的行政处罚。2018年7月7日，舒长清再次到佳木斯大学附属第一医院住院治疗23天（第二次住院），经诊断为大脑前交通动脉瘤、蛛网膜下腔出血。住院期间花费医疗费27298.44元，其中医疗保险支付15214.95元，个人现金支付12083.49元。经原告舒长清申请，本院依法委托佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所出具司法鉴定意见：1、舒长清所受损伤，构不成伤残。2、医疗终结期（误工期）为伤后90日；实际住院期间需1人护理，营养期限为40日。3、损伤与本次事件之间存在完全作用。2019年2月1日佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所出具说明，称：鉴定意见第二条护理期限系针对外伤后的护理期限。舒长清2018年7月7日大脑前交通动脉瘤、蛛网膜下腔出血入院治疗与2018年3月30日外伤无因果关系。经被告甄海申请，我院依法委托佳木斯市中医院司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人外伤后第一次、第二次住院的“硝苯地平控释片、硝酸甘油注射液”与治疗外伤无关，其余用药均与治疗外伤有完全因果关系。本院认为，本案的争议焦点为：原告舒长清第二次住院治疗是否与2018年3月30日的伤害存在因果关系。针对该争议焦点，本院认为，佳木斯肿瘤医院司法鉴定所出具的说明中指出，舒长清因交通动脉瘤、蛛网膜下腔出血入院治疗与外伤无因果关系，佳木斯中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中认为原告第二次住院治疗除硝苯地平援释片、硝酸甘油注射液外，其余用药均与治疗外伤有完全因果关系。经原、被告申请，两司法鉴定所专家出庭接受质询，两份鉴定意见存在医学学理性分歧，结合民法总则规定的公平原则，本院酌情认定原告第二次住院治疗与2018年3月30日的伤害之间的因果关系参与度为50%。原告的主张损失中第一次住院医疗费30881.79元，因2018年3月30日的12元票据为复印件、2018年5月9日病案费票据22.2元发生在原告出院之后，且不是治疗必须发生的费用。以上两项费用本院不予支持，本院支持第一次住院医疗费30881.79-12-22.2=30847.59元。原告主张的第一次住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、营养费2000元（50元/天×40天）、误工费7625.70元（2018年黑龙江省农、林、牧、渔业平均工资30926元/年÷365天×90天）符合法律规定，本院予以支持。原告的主张第一次住院护理费6116.80元（12天4800元+164.60元/天×8天）,因护理人员舒彦惠未向法庭提交其与工作单位佳木斯驰承配电工程有限公司签订的劳动合同及个人所得税扣缴证明，故佳木斯驰承配电工程有限公司出具的工作、收入和误工证明本院不予认可，本院酌情参照2018年度我省分行业城镇非私营单位居民服务和其他服务行业就业人员平均工资60090元/年标准支持第一次住院护理费为3292.60元（60090元/年÷365天×20天）。以上原告第一次住院涉及合理损失共计45765.89元（医疗费30847.59元、伙食补助费2000元、营养费2000元、误工费7625.70元、护理费为3292.60元）。原告主张损失中第二次住院医疗费27546.44元，本院认为其中医疗保险支付的15214.95元（硝苯地平控释片、硝酸甘油注射液系国家基本药物，在医疗保险支付范围内）不应计算为原告所受损失、2018年8月29日的病案费票据48元，在原告出院之后发生，且不是原告治疗必须的费用，故本院支持27546.44元-15214.95元-48元=12283.49元，对超出部分不予支持。原告主张的住院伙食补助费2300元（100元/天×23天）、护理费3785.80元（164.60元/天×23天）符合法律规定，本院予以支持。以上原告第二次住院涉及合理损失共计9184.65元（18369.29元×50%）。被告甄海提出在本次打架事件中，原告舒长清也将其打伤，应承担部分过错责任的辩解意见，本院认为，虽公安机关仅对舒长清作出治安行政处罚，结合治安卷宗材料及公安机关出具的说明，被告甄海应对本次事件发生负主要责任，即80%的责任。原告舒长清应对本次事件的发生承担次要责任，即自行承担20%的责任。综上所述，舒长清的损失合计为43960元[（45765.89元+9184.65元）×80%]。依照《中华人民共和国民法总则》第六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告甄海于本判决生效后立即赔偿原告舒长清医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费合计43960元。二、驳回原告舒长清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费871元由，被告甄海负担450元，原告舒长清自行负担421元。佳木斯市肿瘤医院司法鉴定费3000元，由被告甄海负担2400元，原告舒长清负担600元。鉴定人出庭费用1000元，由原、被告各自负担500元。佳木斯市中医院司法鉴定所鉴定费2000元，由被告负担1600元，原告负担400元。鉴定人出庭费用500元，由原、被告各自负担250元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。审判员  王环宇二〇一九年十月十七日书记员  边 薇