广东省连州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1882民初1366号原告：周聪妹，女，汉族，1955年7月28日出生，身份证地址广东省连州市。委托代理人：王积长，广东北湖律师事务所律师。被告：付新志，男，汉族，1981年1月8日出生，身份证地址广东省连州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜春市中心支公司。地址江西省宜春市袁州区卢洲大道128号。负责人：刘延华。委托代理人：曾小燕，广东大观律师事务所律师。原告周聪妹诉被告付新志、中国人寿财产保险股份有限公司宜春市中心支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告付新志及保险公司委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失402070.68元。2、判令被告承担本案的所有诉讼费用。事实与理由：2018年7月13日11时许，被告1付新志驾驶赣Ｃ×××××号牌重型仓棚式货车沿连州市X391线行驶至800米时，因不按规定倒车与行人周聪妹碰撞后碾行人，致原告周聪妹受伤的交通事故。后经连州市公安局交通警察大队于2018年7月16日作出第441882420180000434号《道路交通事故认定书》，认定被告1承担事故全部责任，原告不承担本次事故责任。事故发生当天原告被送往连州市人民医院住院手术治疗（住院1天），门诊费756.1元，住院费12252.82元。因伤情过重，原告于2018年7月14日转入中国人民解放军第一五七医院住院继续治疗，门诊费用经多次手术治疗后于2019年1月16日出院（住院186天），出院医嘱：住院期间陪护2人，出院后仍需专人护理，全休三个月，加强营养，定期复查，后继治疗。原告于2019年1月21日再次转入连州市人民医院康复住院治疗12天后于2019年2月2日出院，医生建议注意休息、加强营养、继续治疗、不适就诊。原告于2019年3月1日、4月27日、5月5日在中国人民解放军第一五七医院进行门诊复查，医生建议：因肢体损伤严重，生活无法自理，继续全休三个月，需要专人护理，加强锻炼，康复治疗，不适随诊。原告于2019年4月17日，经广东凤城司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故造成骨盆损伤十级伤残、右裸关节活动功能丧失十级伤残、右足损伤十级伤残。原告至今仍不能行走和需要人员护理，本次交通事故造成原告损失为：1、治疗费：共550833.34元。其中，连州市人民医院（门诊费756.1元+第1次住院费12252.82元+第2次住院费4428.95元），中国人民解放军第一五七医院（门诊费6020.74元+住院费510879.98元+住院费14324.95元+门诊费435元+门诊费860元+门诊费874.8元）。2、住院伙食补助费：100元／天×199天（1天+186天+12天）=19900元。3、护理费：共80100元。其中，150元／天×2人×187天(2018年7月13日至2019年1月16日)=56100元，120元／天×200天（休90天+20天+休90天）=24000元。4、营养费：1500元。5、交通费：30元／天×202天（1天+186天+12天+门诊3天）=6060元。6、伤残鉴定费2730元。7、残疾赔偿金：42066元／年×17年×(10+1+1)%=85814.64元。8、精神损失费：10000元。9、其他：共1132.7元（轮椅368元+护理垫、纸巾、尿垫625.7元+助行器139元）。以上合计758070.68元，被告1已支付10000元和被告2己支付346000元医疗费，但未曾支付原告的其他损失758070.68元-356000元=402070.68元。被告1驾驶的车辆已在被告2处购买了第三者交强险12万元和商业险100万元，事故发生在保险期内。故原告的损失应当由被告2在其保险限额内先行赔偿，不足部分再由被告1负责赔偿。为维护原告合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求原告举证如下：1、原告身份证；2、被告驾驶证、行驶证、货运证；3、企业信息表、保险卡；4、事故认定书；5、入院、手术、出院记录、疾病诊断证明书（2018年7月13-14日）、医院费用明细、门诊发票、费用汇总清单、发票；6、入院、手术、出院记录、出院证（2018年7月14日-2019年1月16日）、门诊发票、病人费用清单；7、入院、出院记录（2019年1月21日-2月2日）；8、复诊费用明细、发票、门诊病历；9、司法鉴定意见书、发票；10、收据、发票；11、亲属关系证明、证明；12、身份证、在职证明、社保缴费明细；13、身份证、在职证明、社保缴费证明、房产证；14、身份证、任职证明、社保明细、在职证明、工资单、房屋租赁合同、出生证、收据15份。被告付新志口头答辩：本人不发表答辩意见。肇事车辆购买了100万元不计免赔的第三者商业保险，其他的本人不懂，由法院核定。按本人理解，车辆造成多少损失，保险公司应该对损失全额赔付。保险公司对原告用药费用申请鉴定，本人不发表意见。事故发生时，原告是在农田里喷洒农药。被告付新志提交证据有：身份证复印件。被告保险公司答辩称：一、涉案赣Ｃ×××××号牌车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任险（保险限额为100万元，不计免赔），事故发生在保险期间。请法院核实驾驶人付新志的驾驶资格、道路运输资格等。二、答辩人对本案的交通事故认定书认定的事实和责任划分基本没有异议，具体由法院核实认定。三、本公司对被答辩人的伤残等级为三个十级伤残没有异议，伤残系数应为13%。四、对被答辩人的各项诉求的意见：1．治疗费：答辩人己预付医疗费346000元，同时，答辩人已向法院申请医保外用药鉴定，被答辩人的治疗费用中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，答辩人不承担。2．住院伙食补助费：没有异议。3．护理费：主张过高，根据住院天数计算护理时限为199天，按照一人计算，出院后的护理期限没有任何的鉴定意见，被答辩人主张出院后的护理费，没有任何依据，也没有提供护理费支付票据或护理人员的工作收入证明。4．营养费：根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，营养费应为5000×13%=650元。5．交通费：被答辩人未提交任何的交通费发票，但考虑到被答辩人的必要支出，由法院酌情认定。6．伤残鉴定费：属于间接损失，根据保险合同的约定，保险公司不予计赔。被答辩人可向侵权人承担，并不影响被答辩人的利益；7．残疾赔偿金：被答辩人属农村户口，伤残赔偿金应按农村标准计算，被答辩人未提供居住证及居住地出具的相关证明，也没有亲属关系证明，现有证据不足以证实其随子女居住在城镇一年以上，故被答辩人主张残疾赔偿金按城镇标准计算，依据不足，不应支持。8．精神损害抚慰金：被答辩人因交通事故构成3个十级伤残，故根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，精神抚慰金为50000×13%=6890元。9．其他费用：不是保险公司赔偿项目，不应由答辩人承担，可向实际侵权人主张。10．诉讼费：答辩人不是直接侵权人，诉讼费不应由答辩人承担，可向实际侵权人主张。以上意见，请法院采纳，对被答辩人不合理的诉求予以驳回。被告保险公司提供证据有：付款回单。经审理查明：2018年7月13日11时许，被告付新志驾驶赣Ｃ×××××号牌重型仓棚式货车沿连州市X391线行驶至800米时，因不按规定倒车与行人周聪妹碰撞后碾压行人，致原告周聪妹受伤的交通事故。连州市公安局交通警察大队于同月16日作出第441882420180000434号《道路交通事故认定书》，认定被告付新志承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事发当日，原告被送往连州市人民医院住院治疗（住院1天），门诊费756.1元，住院医疗费12252.82元，疾病诊断证明书记载“住院期间陪护一人，出院后加强营养，全休三个月，建议继续治疗”。7月14日（出院当日）转入中国人民解放军第一五七医院（广州军区广州总医院）住院继续治疗。2019年1月16日出院（住院186天），出院证记载（医嘱）“住院期间陪护2人，出院后仍需专人护理，全休三个月，加强营养，定期复查”，门诊费6020.74元、住院费510879.98元，住院费14324.95元。期间购买轮椅368元、护理垫、纸巾、尿垫625.7元、助行器139元（共1132.7元）。1月21日原告再次入院连州市人民医院康复医学科住院治疗，同年2月2日出院（住院12天），住院费4428.95元，医生建议注意休息、加强营养、继续治疗、不适就诊。同年3月1日、4月27日、5月5日，原告返回中国人民解放军第一五七医院进行门诊复查，产生门诊费435元、860元、874.8元。医生建议：肢体损伤严重，生活无法自理，继续全休三个月，需要专人护理，加强锻炼，康复治疗，每月复查，不适随诊。连州市公安局交通警察大队委托广东凤城司法鉴定所对原告进行伤病关系及伤残等级+文证审查鉴定，2019年4月17日，广东凤城司法鉴定所作出鉴定意见：周聪妹因本次交通事故造成骨盆损伤十级伤残、右裸关节活动功能丧失十级伤残、右足损伤十级伤残。鉴定费2730元。另查明：原告属农业人口户口。案涉肇事车在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险（保险限额为100万元，不计免赔），本次事故发生在保险期间。被告付新志驾驶资格、道路货运资格证与其驾驶的案涉肇事车相符。被告付新志已支付原告10000元、被告保险公司己支付346000元医疗费。本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。围绕原告诉请项目及被告答辩理由，依照法律及相关司法解释，参照粤高法〔2018〕39号《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉》（简称纪要），根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，对原告诉求赔偿损失核定如下：1、治疗费550833.34元。2、住院伙食补助费100元／天×199天（1天+186天+12天）=19900元，各方当事人无异议，予以采纳。3、护理费66870元。分别计算为：一、住院护理：首次入院150元／天×1人=150元；一五七医院150元／天×186天×2人=55800元；第三次入院150元／天×1人×12天=1800元；二、短期医嘱护理：120元／天×4天=480元，即从2019年1月17日（一五七医院出院次日）至1月20日（第三次入院前一天）；2月3日起（第三次出院次日）至评残前一天（即同年4月16日）72天，计算为120元／天×72天=8640元。纪要意见“医嘱护理期间评残的，计算至评残前一天”，原告将医嘱护理及建议全休时间累加为总数不当。4、营养费650元。纪要意见，营养费为5000元×三处十级伤残赔偿指数，保险公司答辩意见予以采纳。5、交通费酌情确定5000元。6、伤残鉴定费2730元。7、残疾赔偿金：17168元／年×17年×12%=35022.72元。纪要意见“农村居民主张按城镇标准计算的，应当提供：满一年居住证、满一年暂住证、经营者为受害人的营业执照、城镇房屋权属证明、备案劳动合同、社保证明、连续六个月以上的银行工资流水、政府部门出具的农村承包土地全部被征收的证明等”，原告未能提供确凿证据，其主张按城镇居民标准计算，理据不足，本院不予支持。8、精神损害抚慰金10000元。原告三处十级伤残，此诉求并无不当，予以支持。9、其他1132.7元（购买轮椅、护理垫、纸巾、尿垫、助行器等）。上述1-9合计692138.76元。被告付新志已支付10000元、被告保险公司己支付346000元医疗费，合计已付医疗费356000元。剩余336138.76元（即692138.76元-356000元）。此款由被告保险公司在承保案涉肇事车交强险中的死亡伤残赔偿限额11万元内项下承担：赔偿残疾赔偿金35022.72元、残疾辅助器具费507元（轮椅368元+助行器139元）、护理费66870元、交通费5000元、精神损害抚慰金10000元（在交强险中优先赔偿），小计117399.72元。超过11万限额的7399.72元（117399.72元-11万），在商业第三者责任险中赔偿。法律规定交强险中的医疗费用赔偿限额1万元首先用于救治事故伤者，保险公司已支付医疗费346000元，其中已包含交强险中的医疗费用赔偿限额1万元，即交强险中死亡伤残赔偿限额及医疗费用赔偿限额项下各项，已计算应赔偿原告的请求项。余额226138.76元（即336138.76元-交强险11万）。由于涉案肇事车商业第三者责任险保额100万元（已付346000元-交强险10000元+226138.76元=562138.76元），应赔款并无超过保额100万，故由被告保险公司在承保涉案肇事车的商业第三者责任险100万元内赔偿余额226138.76元。原告答辩“伤残鉴定费属于间接损失，根据保险合同的约定，保险公司不予计赔。其他费用不是保险公司赔偿项目，不应由答辩人承担，可向实际侵权人主张”，本院认为，交警部门作为执行公务部门为确定受害人损伤程度及损失，委托对原告进行伤残等级等鉴定，系必然产生的费用，而其他费用是原告治疗时另行购买必要的合理支出，是受害人直接损失之一，理应在承保额内赔偿。保险公司与投保方之间的保险合同关系，不影响受害方权利行驶及权益实现。保险公司赔付后可根据保险合同约定与投保方（包括被告付新志已支付的10000元）另行通过合法途径解决。保险公司申请医保外用药鉴定，本院已另行通知不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宜春市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告周聪妹336138.76元。二、驳回原告其他诉讼请求。本案受理费3665.53元，由原告负担601.15元，被告付新志负担3064.38元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  唐彬诚二〇一九年十月二十四日书记员  吴亚桐本案适用的法律及司法解释条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。