河北省石家庄市桥西区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0104民初7371号 原告：吴建娟，女，1965年11月13日出生，汉族，住河北省石家庄市桥西区。 委托诉讼代理人：张亚娟，河北厚达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吕志朋，河北厚达律师事务所律师。 被告：王玉臣，男，1940年5月5日出生，汉族，住河北省石家庄市桥西区。 委托诉讼代理人：王兰生，河北冰溶律师事务所律师。 原告吴建娟与被告王玉臣生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年8月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴建娟之委托诉讼代理人张亚娟，被告王玉臣之委托诉讼代理人王兰生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件事实 2018年12月9日6时08分，在平安大街四中路北行100米路东，原告与骑自行车逆向行驶的被告王玉臣相撞，致使原告受伤。经石家庄市公安局交通管理局桥西交警大队作出的第130104500000005786号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告王玉臣负事故全部责任，原告吴建娟无责。当日，原告被送到石家庄市第一医院骨科就诊，入院诊断为1、左侧膝关节胫骨平台骨折2、左侧第4、5跖骨骨折3、脾切除术后4、甲状腺次全切除术后5、高血压2级（高危）6、鼻窦炎7、左侧腓骨小头骨折8、左侧股骨远端骨挫伤9、左膝内侧半月板后角、外侧半月板前、后角撕裂10、左膝前交叉韧带、外侧副韧带损伤11、左侧鼻骨骨折，经治疗后于2019年1月2日出院，出院医嘱：1、出院后继续低盐低脂饮食，建议加强营养，高蛋白饮食，促进切口的愈合，禁止吸烟及饮酒，注意休息保证睡眠；2、术后1个月、3个月、6个月来院门诊复查，拍摄足部X线片已明确骨折的愈合情况，经主管医师阅片同意后方可下地负重功能锻炼，骨折愈合前需卧床休息，期间需他人给予陪护；3、出院后继续循序渐进进行左下肢功能锻炼，短期内避免剧烈活动及负重活动......免负重锻炼期间需他人陪护；4、出院后建议康复科进一步功能锻炼。住院共计24天，住院费用35584.51元。2018年12月14日，石家庄威合希健商贸有限责任公司向原告出具发票，显示可调式膝关节固定支架医疗仪器器械金额为1600元。 2018年12月26日，原告之女王娇向被告出具《收据》，载明：“今收到王玉臣垫付医疗费伍仟元整，特此证明”。 2019年1月2日，原告入住石家庄市第一医院康复科进行治疗，于2019年2月1日出院，出院医嘱为1、低盐低脂饮食，加强营养，适度锻炼，监测血压；2、继续口服药物......3、继续左下肢康复训练，加强陪护，注意冰敷及预防跌倒......。住院共计30天，住院费用16993.29元。 2018年12月9日，原告吴建娟（甲方）与桥西区阔伊家政服务部（乙方）签订《护理合同书》，约定：甲方聘请乙方从事护理病人的工作，乙方尽心尽力做好护理病人的日常护理；甲方24小时（包含休息时间）付给乙方170元护理费，3天结算一次。桥西区阔伊家政服务中心按约定派遣高朋兰为原告提供护理服务，并于2019年2月12日向原告吴建娟开具9张面额为1020元护理费发票、1张面额为680元的发票，护理58天，共计9860元。2019年6月4日，宇旭时装（上海）有限公司出具《护理证明》及《误工证明》，显示原告之女王娇因护理吴建娟，自2018年12月9日至今未到单位上班，单位扣发其请假期间全部工资；王娇的近六个月工资为3281.62元、2878.28元、2983.05元、4294.72元、399.14元、5162.41元，月平均工资3166.54元。 2019年2月9日，石家庄市康德物业服务有限公司出具《工作证明》，载明：“兹有吴建娟，身份证号：3728241965××××××××，自2013年1月1日始至2018年12月8日，在我公司从事陪护服务工作”。 原被告双方就赔偿事宜未达成一致，现原告诉至本院，诉讼请求：1、请求被告依法赔偿原告经济损失：医疗费52577.8元，住院伙食补助费5400元，营养费4500元，误工费19699.89元，护理费13273.33元，伤残赔偿金65994元，精神损害抚慰金3000元，伤残辅助器具费1600元，鉴定费2100元，鉴定检查费729.74元，交通费500元，共计赔偿金额169374.76元；2、本案的诉讼费由被告承担。 诉讼过程中，应原告申请，本院依法委托河北医科大学第一医院司法鉴定中心对原告伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年7月4日，该中心出具冀医一院司鉴[2019]临鉴字第C200号鉴定意见书，显示鉴定结论为：吴建娟的伤残等级为十级伤残。吴建娟的误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。2019年6月27日，河北医科大学第一医院出具收费票据，显示原告因鉴定所花费15元、2814.74元，共计2829.74元。 被告辩称，1、本案中原告在事故过程中存在过错，应承担部分损害责任，2018年12月9日6时8分许，原、被告双方于平安大街四中路行驶当时因该路段树木较多，而且光线比较暗淡，因原告骑行速度比较快，导致双方发生碰撞形成交通事故，原告的快速行驶的行为是本次交通事故的主要原因之一，因此其应承担相关的损害赔偿责任。2、根据原告提供的其住院病案显示，原告前后两次住院，记录有矛盾之处。被告认为原告第二次住院所发生的费用，被告不应承担及原告第二次住院的原因和本案无关，原告先后两次住院，第一次住院时间为2018年12月9日9:16，出院时间为2019年1月2日8:30，原告的第二次住院为2019年1月2日11:37。首先从其住院时间上看，原告从出院到第二次住院，中间间隔只有两三个小时，不合乎常理。再有在原告第一次出院记录当中显示“左下肢支具外固定良好，松紧适宜。左侧西前切口愈合情况良好，已拆线，切口敷料清洁干燥，无明显渗出。左下肢无明显肿胀，左踝足关节功能活动正常，末梢血运感觉正常”，而在原告的第二次住院入院记录当中却显示患者左膝关节肿胀疼痛，屈伸活动受限，为进一步康复治疗就诊于我科。那么以上的出院记录和入院记录明显存在矛盾，或者说在原告第一次出院后至第二次入院前的时间段发生过其他的损害或者损伤。因此原告第二次住院与本案的相关联性我们不予认可。3、被告于1940年出生现年80岁左右，因其自身患有多种疾病，收入比较微薄，因此他的经济承受能力有限，也希望法庭考虑这些相关的实际情节。 关于垫付医疗费用，被告称垫付6275.6元，并为此提交了收据、河北医科大学第一医院门诊预交金凭证、河北省医疗门诊收费票据，原告否认，称应当减去332.6元。 原告主张的赔偿项目及当事人争议事项： 赔偿 项目 主张 数额 被告答辩 本院认定及理由 1、医疗费 52577.8元 仅认可第一次住院产生的35584.51元，第二次入院诊断为四肢无畸形，双下肢无水肿，也就是说两项病案记载矛盾。其次两次住院，第一次住院的出院时间和第二次入院的入院时间间隔不到三个小时，而且是同一医院，因此对第二次住院和本案的关联性，我们不予认可。 原告提交了收费收据及住院、出院记录可证实原告两次住院的实际费用为52577.8元（35584.51元+16993.29元），结合第一次出院医嘱中“4、出院后建议康复科进一步功能锻炼”，能够表明原告第二次入住康复科进行治疗与本次事故有直接关系，应按两次住院票据记载的实际数额认定，即52577.8元。 2、住院伙食补助费 5400元 仅认可第一次住院，即2018年12月9日至2019年1月2日，实际住院24天，按河北省相关公务人员出差补助的文件规定，每日50元。 第二次住院系原告遵循医嘱，与本案事故有直接联系，应参照河北省机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，即100元/天*54天（住院天数）=5400元。 3、营养费 4500元 请法院依法裁决。 司法鉴定意见书中营养期评定为90日，结合2019年1月2日及2019年2月1日的出院医嘱中“加强营养”的记载，酌情认定2700元。 4、误工费 19699.89元 认可误工期180天，但对计算收入的依据不认可，应当按照原告自事故发生之日前6-12个月的实际工资的平均值计算。 原告未提交劳动合同、发放工资清单或银行流水，无法证实其实际收入状况及损失，应按照2018年居民服务业39947元/年计算，结合司法鉴定意见书中误工期180天，计算出即39947/365*180为19699.89元。 5、护理费 13273.33元 原告的护理人员在护理期内收入并未受到影响，故护理人员没有误工费用。 司法鉴定中心的鉴定意见书载明护理期为90天，据此原告主张护工护理58天，每天170元，即9860元，并为此提交了护理合同和发票，本院予以支持；剩余的护理期32天，原告主张由原告女儿进行护理，结合原告女儿单位出具的工作证明及工资流水，计算为3166.54元/30*32=3377.64元，护理费共计13237.64元。 6、伤残赔偿金 65994元 请法院依法裁决。 司法鉴定中心的鉴定意见书载明吴建娟为十级伤残，且原告系城镇居民，现原告主张伤残赔偿金65994元，未超过依据2018年全国城镇居民可支配收入计算出的结果，本院予以支持。 7、精神损害抚慰金 3000元 不予认可。 该事故给原告造成伤残，要求精神损害抚慰金应予支持，酌情给予1000元为宜。 8、伤残辅助器具费 1600元 不予认可，在住院期间产生的费用，已在出院时的财务结算费用中体现。 根据第一次出院医嘱“下地需扶拐，免负重锻炼”可以确认原告因此次事故受伤确有伤残辅助器具的需要，且原告提交了购买可调式膝关节固定支架医疗仪器器械增值税票据为1600元，本院予以支持。 9、鉴定费、鉴定检查费 2829.74元 无异议。 河北医科大学第一医院出具收费票据显示共计2829.74元，本院予以支持。 11、交通费 500元 不认可，交通费系当事人出院转院等必须费用，而原告举证的相关费用中仅认可出院入院等120费用，不认可滴滴出行的交通费。 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提交的证据不足以证实票据所载数额均与就医有关，本院酌情认定200元。 原告为了证实其主张提交了原告身份证复印件、被告户籍信息、道路交通事故认定书、石家庄市第一医院住院病案、诊断证明书1张、河北省医疗住院收费票据1张、费用清单5张、石家庄市第一医院住院病案、诊断证明书1张、河北省医疗住院收费票据1张、费用清单3张、河北医科大学第一医院医学影像报告书2张、河北医科大学第一医院医学影像报告单2张、鉴定费票据2张、鉴定结果1份、工作证明、桥西区阔伊家政服务部营业执照1张、护理合同1份、护理人身份证复印件1张、桥西区阔伊家政服务部增值税发票10张、宇旭时装有限公司营业执照1张、工作证明1张、户口页复印件、石家庄威合希健商贸有限责任公司增值税发票1张、滴滴出行科技有限公司增值税发票1张、市120门诊票据1张等证据；被告为了证实其抗辩意见，提交了收据、河北医科大学第一医院门诊预交金凭证、河北省医疗门诊收费票据等证据。 裁判理由与结果 本院认为：公民的合法权益受法律保护。本案，原告与骑自行车逆向行驶的被告王玉臣相撞，致使原告受伤。依据石家庄市公安局交通管理局桥西交警大队作出的交通事故认定书，应由被告王玉臣赔偿原告因本次事故所造成的全部损失。 关于被告的赔偿数额问题，本案所涉医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、伤残辅助器具费、鉴定费、鉴定检查费、交通费等损失，均是原告因本次事故住院治疗过程中而直接实际支出的费用，与被告的侵权行为直接相关，结合上述表格中对各项赔偿数额的认定，故被告应当赔偿所涉医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、伤残辅助器具费、鉴定费、鉴定检查费、交通费等损失，共计165239.07元。被告称，原告第二次住院与本案无关，结合第一次出院医嘱中“出院后建议康复科进一步功能锻炼”内容的记载，足以表明原告第二次入住康复科进行治疗与本次事故有直接关系，被告主张原告二次住院系其存在与本案无关的伤害，未能提交证据证实，故被告的上述辩解意见，本院不予采信。 关于被告垫付的费用，被告提交的《收据》、《河北医科大学第一医院门诊预交金凭证》显示其垫付费用数额为5943元，原告对此无异议，本院予以确认；除上述费用外，被告另主张垫付费用332.6元，并为此提交了河北医疗门诊收费票据2张，原告对此不予认可，经查，该费用系消费票据，非预交凭证，结合一般医院预交治疗费然后根据治疗措施逐项扣减费用的常识，推定原告对此陈述成立，故认定被告实际垫付医疗费用5943元，应予以扣除，即被告仍需赔偿原告损失共计159296.07元。 综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条规定，判决如下： 被告王玉臣于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴建娟各项损失共计159296.07元； 驳回原告吴建娟的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3688元，减半收取1844元，由被告王玉臣负担。 如不服本判决，各方当事人可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提 出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员 王 素 青 二〇一九年十月二十九日 书记员 王天文8