安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1182民初4090号 原告：鲍文澄，男，1958年1月1日出生，汉族，明光市人，住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：陈锡梅，安徽丰乐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：司开臣，安徽丰乐律师事务所律师。 被告：孙伟，男，1973年9月1日出生，汉族，住安徽省蚌埠市五河县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路197号（1-14层）。统一社会信用代码913403008498611179（1-1）。 负责人：张蔚靖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王小柱，安徽国梦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：戈锋，安徽国梦律师事务所律师（实习律师）。 原告鲍文澄诉被告孙伟、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称“人民财保蚌埠分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鲍文澄及其委托诉讼代理人司开臣、被告人民财保蚌埠分公司的委托诉讼代理人王小柱到庭参加诉讼，被告孙伟经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 鲍文澄向本院提出诉讼请求：1、判令孙伟、人民财保蚌埠分公司赔付鲍文澄因交通事故产生的前期医疗费97882.20元，关于后期因继续治疗产生的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项诉请另行主张；2、诉讼费由孙伟、人民财保蚌埠分公司赔付。事实和理由：2019年4月27日，孙伟驾驶皖Ｃ×××××号普通货车沿潘村至五河路段由东向西行驶，当行驶至柳巷敬老院东30米处时，因驾驶不慎与对向行驶的鲍文澄驾驶的无牌两轮电动车发生碰撞，造成鲍文澄受伤、两车损坏的道路交通事故。交警队认定孙伟负此次事故全部责任，鲍文澄无责任。涉案车辆皖Ｃ×××××号普通货车在人民财保蚌埠分公司投保相关保险，事故发生在保险期限内。 人民财保蚌埠分公司辩称，事故发生后该公司已在交强险限额内垫付医疗费10000元，应当予以扣除；该公司在法定期限内已经申请非医保用药费用鉴定、孙伟驾驶的两轮电动车的车辆属性鉴定；鲍文澄起诉状中的签名与事故认定书签名明显不一致，本案诉讼是否为鲍文澄的真实意思表示，请法院查明；该公司不承担诉讼费。 孙伟未答辩，也未向法庭提供书面答辩意见。 本院经审理认定事实如下，孙伟驾驶皖Ｃ×××××号普通货车沿潘村至五河路段由东向西行驶，当行驶至柳巷敬老院东30米处时，因驾驶不慎与对向行驶的鲍文澄驾驶的无牌两轮电动车发生碰撞，造成鲍文澄受伤、两车损坏的道路交通事故。事故发生后，鲍文澄同日先后被送至明光市潘村中心卫生院、明光市人民医院、南京南华骨科医院治疗，南京南华骨科医院入院诊断为“左尺桡骨远端开放性粉碎性骨折伴血管神经肌腱损伤，左胫腓骨骨折、全身多处软组织伤、颌面部挫裂伤术后、右腕部钩状骨豆骨骨折等”，该院于2019年4月27日对鲍文澄进行“清创、左尺桡骨远端骨折复位内固定及外固定、血管神经肌腱探查修复、左胫腓骨骨折石膏托外固定术”，2019年5月7日进行“左胫骨骨折切开复位内固定术”，2019年5月14日进行“扩创、左前臂创面缝合术”，鲍文澄在此期间支出门诊费645.42元（潘村卫生院524.77元＋明光市人民医院110.65元＋南京南华骨科医院10元）、救护车费800元、住院费用92819.42元（2019年4月27日至2019年5月22日），鲍文澄在南京南华骨科医院住院25天。鲍文澄于2019年6月19日在南京南华骨科医院第二次住院治疗，2019年6月22日出院，住院3天，住院期间进行“左前臂外固定支架去除术”，支出费用3151.47元。2019年7月19日在明光市潘村中心卫生院支出门诊检查费用167元。事故车辆皖Ｃ×××××号普通货车在人民财保蚌埠分公司投保交强险和商业三者险（保险金额50万元且不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，人民财保蚌埠分公司已先行赔付10000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。上述事实有鲍文澄的身份证复印件，交通事故认定书，孙伟的驾驶证复印件、驾驶员信息查询结果单、机动车信息查询结果单，机动车保险报案记录（代抄单），医疗费发票10张（有效票据9张），南京南华骨科医院疾病诊断证明书、出院记录（2份）、住院费用清单（2份），工商银行网上银行电子回单打印件，以及本院庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，事故车辆在人民财保蚌埠分公司投保交强险和商业三者险，事故车辆在保险期限内，对于鲍文澄在此次诉讼中的损失应当由保险公司在交强险限额内赔付，不足部分在商业三者险内按照责任比例承担，仍有不足的部分或保险范围外的损失由侵权人孙伟赔付。本案的争议焦点在于，一是交警部门对此次交通事故的责任认定是否正确；二是事故发生时，鲍文澄骑行的两轮电动车是否属于机动车；三是人民财保蚌埠分公司提出的扣除非医保用药费用、不承担诉讼费的诉讼意见能否采纳。 一、关于交警部门对此次交通事故的责任认定是否正确的问题。明光市公安局交通管理大队对本案所涉交通事故作出第341182420198000855号道路交通事故认定书，认定孙伟的行为违反了《中华人民共和国道路交通法》第二十二条的规定，其应负事故全部责任，鲍文澄无责任。本院认为，该事故认定书在事实认定、法律适用、适用程序方面并无不当，且事故双方当事人也签字认定。根据民事证据举证规则，保险公司如认为交警部门的事故认定明显错误，损害其合法权益的，其应提供相反证据予以反驳。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本院对孙伟负此次事故全部责任，鲍文澄无责任这一事实予以确认。 二、关于事故发生时，鲍文澄骑行的两轮电动车是否属于机动车的问题。本院认为，电动车与非机动车在性质上存在本质区别，且在实际生活中电动车并未纳入机动车范围进行管理，在现行规定下，电动车也无法像机动车一样进行投保，与机动车主相比，电动车主的权利受到一定限制，并不对等。在事故处理中，对电动车按机动车相关规定进行处理，明显违背公平原则，故鲍文澄骑行的两轮电动车属性应定性为非机动车辆，本院对人民财保蚌埠分公司提出的关于电动车属性的鉴定申请不予采纳。 三、关于人民财保蚌埠分公司提出的扣除非医保用药费用、不承担诉讼费的诉讼意见能否采纳的问题。本院认为，非医保用药免赔条款作为格式条款，明显减轻保险人责任、限制投保人权利，保险公司对非医保用药免赔条款应尽提示和明确说明义务，“明确说明”要求保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款概念、内容以及法律后果以书面或口头形式向投保人作常人能理解的说明。本案中，人民财保蚌埠分公司并未提供证据证明其已尽合理的释明义务，该免责条款对投保人不产生效力。诉讼费是诉讼过程中必然产生的费用，保险公司单方面免除己方责任，无法律依据。本院对人民财保蚌埠分公司提出的对非医保用药费用不予赔付、不承担本案诉讼费的诉讼意见不予采纳。 综上，鲍文澄在此次诉讼中的损失包括交通费（救护车）800元、医疗费96783.31元，合计97583.31元（97882.20元-2019年4月27日潘村中心卫生院票据实际金额524.77元），扣除人民财保蚌埠分公司已垫付的医疗费10000元，人民财保蚌埠分公司还应赔付鲍文澄损失87583.31元（商业三者险内赔付医疗费86783.31元+交强险死亡伤残赔偿限额内赔付交通费800元）。人民财保蚌埠分公司已足额赔付鲍文澄在此次诉讼中的损失，孙伟不再承担赔付责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第十六条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告鲍文澄损失87583.31元； 二、驳回原告鲍文澄的其他诉讼请求。 （本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，户名：明光市人民法院，账号：20000425766410300000155） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2247元，减半收取1123.50元，由原告鲍文澄负担29元，被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担1094.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 马 明 二〇一九年十月十四日 书记员 秦晓米 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第十六条除本规定第十五条规定的情形外，人民法院调查收集证据，应当依当事人的申请进行。 第十七条符合下列条件之一的，当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据： （一）申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料； （二）涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料； （三）当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。