广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初4948号原告：古妹仔，男，1962年6月18日出生，汉族，住址：广州市番禺区。委托诉讼代理人：罗继健，广东穗港律师事务所律师。被告：叶磊芳，男，1981年10月24日出生，汉族，住广州市海珠区。被告：叶肖，女，1988年1月4日出生，汉族，住广东省河源市连平县。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：李嘉莹，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玉玲，广东南方福瑞德律师事务所实习人员。原告古妹仔与被告叶磊芳、叶肖、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告古妹仔及其委托诉讼代理人罗继健、被告叶磊芳、叶肖、被告保险公司的委托诉讼代理人李嘉莹、陈玉玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实1、事故发生概况：2018年5月6日5时38分，被告叶磊芳驾驶粤Ａ×××××号小型轿车在广州市番禺区傍雁路番禺客运站东门口对开，与原告古妹仔驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。2、交警部门的责任认定结果：被告叶磊芳担事故次要责任，原告古妹仔承担事故主要责任。3、原告的诉讼请求：（1）判令三被告连带赔偿原告医疗费、拆除内固定费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、鉴定费、辅助器具费等各损失共计165394.44元（在交强险限额内由三被告优先连带赔偿，超出交强险限额部分由三被告按30%的责任比例承担连带赔偿责任）；（2）判令本案诉讼费由各被告共同承担。4、医疗费86054.26元：事故发生后，原告被送往广州中心医院门诊转住院治疗至2018年5月26日，共计住院20天，花费门诊医疗费3014.57元、住院医疗费20016.84元。2018年6月11日、6月12日、7月6日、8月10日原告至广州市番禺区中心医院门诊复诊，分别花费门诊医疗费257.5元、282.4元、257.5元、286.5元。2018年8月29日，原告至广州中医药大学第三附属医院住院治疗至2018年9月18日，共计住院20天，花费住院医疗费60763.65元。2018年10月10日、10月31日、11月7日、11月28日、12月19日，原告至广州中医药大学第三附属医院门诊复诊，分别花费门诊医疗费117.4元、170.4元、60.4元、68元、759.1元（发票金额分别为702元、57.1元）。上述费用共计86054.26元有相关医疗费发票、出院记录、门诊病历、费用清单等佐证，本院予以认定。被告保险公司答辩认为超出医保范围的项目金额合计12225.47元，应当予以扣除。原告的出院诊断患有高血压、低钾血症等慢××，故认为医疗费有部分费用用于治疗自身慢××与本次交通事故无关，并向法庭提出参与度鉴定。关于非医保用药问题，被告保险公司虽自行计算了金额，但并未明确说明其计算的依据及方式。关于参与度鉴定问题，原告虽然患有高血压、低钾血症等疾病，保险公司并未举证证明原告对自身疾病进行了单独治疗。综上所述，保险公司的抗辩理由不成立，本院不予采纳，对保险公司的参与度鉴定申请本院不予准许。5、后续治疗费8000元。2018年5月6日至2018年5月26日，原告在广州市番禺区中心医院住院治疗，医嘱建议骨折愈合后第二次手术取出内固定物，约术后1年，费用约需8000元。为免讼累，本院予以支持。6、住院伙食补助费4000元：原告主张住院40天按100元/天计算为4000元，符合法律规定，本院予以支持。7、营养费600元：原告主张营养费2000元。结合原告的伤残等级，本院酌情判定600元。8、护理费27600元：原告主张按150元/天计算其住院40天的护理费，按120元/天计算第一次出院后三个月以及第二次出院后三个月的护理费共计27600元（150元/天×40天+120元/天×90天×2次）。2018年5月6日至2018年5月26日，原告在广州市番禺区中心医院住院治疗20天，医嘱建议住院期间及出院后3月需陪护1人。本院分别按150元/天及120元/天计算其住院期间及出院后3个月的护理费为13800元（150元/天×20天+120元/天×90天）。2018年8月29日至2018年9月18日，原告在广州中医药大学第三附属医院住院20天，医嘱建议出院后三个月需陪护一人。本院分别按150元/天及120元/天计算其住院期间及出院后3个月的护理费为13800元（150元/天×20天+120元/天×90天）。故原告的护理费共计27600元（13800元+13800元）。9、残疾赔偿金98340元：原告古妹仔因本次交通事故受伤，经司法鉴定机构鉴定为十级伤残三项，原告定残时未满60周岁，其残疾赔偿金可计算20年。本院酌定赔偿系数为12%。原告古妹仔系广州市番禺区户籍。原告主张参照广东省上一年度人身损害赔偿标准之一般地区城镇居民可支配收入标准40975元/年计算原告古妹仔的残疾赔偿金98340元（40975元/年×20年×12%），本院予以支持。10、精神损害抚慰金3600元：原告古妹仔因交通事故导致十级伤残三项，对其身心造成较大伤害，结合各方事故责任比例，本院酌情支持其精神损害抚慰金3600元。11、误工费32154.36元：原告因本次交通事故受伤两次住院共计40天，两次出院医嘱均建议出院后全休三个月，故原告的误工期可计算为220天（40天+90天×2）。原告没有证据证明其收入情况。原告系城镇户籍，本院酌情参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资53347元计算原告的误工费，原告共计产生误工费32154.36元（53347元/年÷365天×220天）。12、交通费1000元：原告主张1000元，结合原告住院情况，本院酌情予以支持。13、鉴定费1956元：原告古妹仔起诉前因伤残等级鉴定支付鉴定费1956元，有相应的票据证实，本院予以支持。14、残疾辅助器具费。原告因本次交通事故受伤，购买了高背拉厕轮椅（883元）、腋拐（50元）、肩外展外旋式矫形器（756元），上述器具虽有相应的发票，但被告保险公司抗辩认为原告并未提供器具配置机构意见或者司法鉴定意见书予以佐证。保险公司的上述抗辩意见成立，本院予以采纳，对原告的本项主张，本院不予支持。15、车辆及保险情况：被告叶磊芳驾驶的粤Ａ×××××号小型轿车的登记车主是被告叶肖。该车在被告保险公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，被告保险公司确认无免赔事由。15、被告垫付情况：被告叶磊芳、叶肖垫付了1000元给原告，被告保险公司垫付了10000元给原告。裁判理由与结果本院认为，公安交警部门就本次交通事故作出的事故认定，事实清楚，定性准确，本院予以采纳，确认原告古妹仔担事故主要责任，被告叶磊芳承担事故次要责任。本院认定原告在本案中的总损失为263304.62元，应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告第4-7项损失10000元,在死亡伤残赔偿限额内赔偿第8-13项损失110000元。不足部分143304.62元再由被告保险公司在商业三者险限额内按责任比例30%赔偿42991.39元。扣除被告叶磊芳、叶肖垫付的1000元及被告保险公司垫付的10000元，被告保险公司还应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告151991.39元。原告的诉讼请求超过本院认定的部分，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告古妹仔151991.39元；二、驳回原告古妹仔的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1805元（原告已预交），由原告古妹仔负担147元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1658元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按《诉讼费用交纳办法》的有关规定向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审审判员 陈 忠二〇一九年十月十二日书记员 李颖瑶