天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0104民初6026号原告：李淑珍，女，1927年2月18日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：李永刚，天津泽惠律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘明晨，天津泽惠律师事务所律师。被告：北京陶乐家养老服务管理有限公司，住所地北京市朝阳区静安里26-4-401内4132室。法定代表人：井然，总经理。委托诉讼代理人：王研，女，该公司职工。被告：天津安一养老服务有限公司，住所地天津市南开区卫津南路金庄公寓8-101-106内A区。法定代表人：刘强，总经理。委托诉讼代理人：朱宝霞，女，该养老院院长。原告李淑珍与被告北京陶乐家养老服务管理有限公司（以下简称陶乐家养老公司）、天津安一养老服务有限公司（以下简称安一养老公司）服务合同纠纷一案，本院于2018年4月20日立案后，于2018年10月24日作出天津市南开区人民法院（2018）津0104民初4952号民事判决书。因原告李淑珍不服，提起上诉，天津市第一中级人民法院以（2018）津01民终9628号民事裁定书裁定撤销原民事判决、发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李淑珍的委托诉讼代理人李永刚、刘明晨，被告陶乐家养老公司的委托诉讼代理人王妍、被告安一养老公司的委托诉讼代理人朱宝霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李淑珍向本院提出诉讼请求：1．判令二被告向原告支付医疗费6929.09元、护理费8867元、营养费3000元、住院伙食补助费1300元、交通费500元、租金8500元，残疾赔偿金60417元、鉴定费3540元；2．本案全部诉讼费、鉴定费由二被告承担。事实和理由：2017年9月30日，原告及家属与被告达成协议，由被告为原告提供养老合同服务，原告入住在天津市南开区开办的陶乐家安一金庄公寓社区养老服务中心，原告向被告每月交纳6320元的服务费（住养费），当日，原告向被告交纳了10月份的住养费6320元，保证金5000元。在提供服务期间，因被告看护人员护理不周，致使原告摔伤，在原告摔伤后，被告没有立即对原告采取救护措施，也未将原告送往医院检查，更未通知原告家属摔伤事宜。后，原告家属在探望中得知原告在被告处摔伤，于2017年10月29日至2017年11月11日住院治疗，因就各项损失赔偿事宜与被告协商未果，故成讼。被告陶乐家养老公司辩称，本案的实际经营方是安一养老公司，该公司加盟了本被告的品牌，被告对此不发表意见。被告安一养老公司辩称，原告所述入住时间、合同签订过程、交纳费用及退还费用解除合同的过程均属实，因为原告没有任何证据证明在被告处摔伤。也不认可原告所述让其自己穿衣等护理过程，与被告的护理流程不符。原告属于失能的老人，被告对她是全程护理，早晨给她穿衣、漱口，且两个护理人员每天把老人从床移位到轮椅。原告在被告全程的照顾下，是不会摔伤的。原告是10月29日离开被告养老院的，当时原告是兴高采烈的，是原告的儿子用新买的SUV接走原告的。综上，被告没有违约、也不存在过错，故不同意原告的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2016年3月5日，被告陶乐家养老公司与被告安一养老公司签订《品牌加盟合同》，约定陶乐家养老公司依照合同约定，许可安一养老公司使用陶乐家经营品牌及该品牌标识，合同期限为3年，自2016年3月5日起至2019年3月4日；安一养老公司应当向陶乐家养老公司支付加盟费，自开始盈利年度起算，每年数额为年度利润的10%；安一养老公司作为独立的法律主体进行活动，独立核算、自担风险、自负盈亏，安一养老公司经营过程中与第三方发生的债权债务与陶乐家养老公司无关。2017年9月10日，被告陶乐家养老公司作为养老服务方、原告作为入住老人、案外人牛国胜作为付款义务人签订了《陶乐家服务协议书》，安一养老公司亦在上述合同中盖章确认。合同约定被告陶乐家养老公司为原告提供养老服务，地点为天津市南开区金庄花园，牛国胜于签约时交纳5000元作为额外保证金，合同期满时全额返还；被告陶乐家养老公司没有按约定提供服务，应降低收取养老服务费，由此造成原告人身或者财产损失的，还应当赔偿原告实际损失。2017年9月30日，原告交纳了10月份住养费6320元并入住养老院，2017年10月29日，原告离开养老院。2017年10月29日至2017年11月11日，原告前往中国人民解放军464医院住院治疗，入院自述3天前不慎摔倒，出现背部、左侧胸部疼痛，诊断结果为肺纤维化、两肺间质性肺疾病、高血压二级及胸6、9、10、12压缩性骨折，期间共支出医疗费6929.09元，其中由医保统筹支付3441.14元，原告自行支付3487.95元。2017年10月31日，被告退还原告保证金5000元、11月份住养费6320元、10月剩余两天住养费406元。2017年11月10日，原告向天津裕鹏家政服务有限公司支付护理费2600元。2017年11月11日，原告与天津裕鹏家政服务有限公司签订《护理合同书》，约定该公司为原告提供护理服务，服务期限为2017年10月29日至2017年11月10日，护理费用为每天200元。同日，原告再次与天津裕鹏家政服务有限公司签订《护理合同书》，约定该公司为原告提供护理服务，服务期限为2017年11月11日至2018年11月10日，护理费用为每月4000元。原告支付自2017年11月11日至2018年4月10日护理费共计20000元。原告向本院申请对伤残等级及营养期、护理期进行司法鉴定，本院依法委托天津迪安司法鉴定中心进行鉴定。2018年8月13日，天津迪安司法鉴定中心出具津迪安［2018］临床鉴字第170号、171号司法鉴定意见书，鉴定结果为：李淑珍胸6、9、10、12压缩性骨折，压缩程度均达1/3以上，符合人体损伤致残程度八级伤残，护理期为60日、营养期为60日。为此原告支付鉴定费3540元。本院认为，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任。原告于离开被告处当日，即前往中国人民解放军464医院治疗摔伤，时间上具有连续性，住院病案中入院自述亦可以佐证，被告虽称原告并非在被告处摔伤，但未提供相应证据证明原告系在他处摔伤，本院对被告的抗辩主张不予采信。因此，本院可以认定原告系在入住被告处期间摔伤，本案的合同相对方为被告陶乐家养老公司，实际履行方为被告安一养老公司，二被告均在《陶乐家服务协议书》中盖章确认，二被告之间签订的《品牌加盟合同》中虽约定安一养老公司经营过程中与第三方发生的债权债务与陶乐家养老公司无关。但该约定效力并不能及于《品牌加盟合同》以外的原告，故应由二被告共同对原告承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定，结合原告提供的证据确定如下：1．医疗费：原告自2017年10月29日至2017年11月11日在中国人民解放军464医院住院治疗期间支出医疗费6929.09元，提供了相应票据、病例为证，原告自行支付的3487.95元，本院予以支持，医保统筹支付的部分，本院不予支持。2．护理费：原告提交护理合同、发票证明其护理费实际支出，结合司法鉴定意见书确认的护理期60天，原告主张的护理费8867元，符合法律规定，本院予以支持。3．营养费：结合原告的年龄、伤情及司法鉴定意见书确认的营养期60天，原告主张的营养费3000元，本院予以支持。4．住院伙食补助费：原告自2017年10月29日至2017年11月11日住院共13天，其主张的住院伙食补助费1300元，本院予以支持。5．交通费：原告未提交因就医实际发生的交通费票据，本院酌定为100元。6．租金：原告的该项诉请，没有法律依据，本院不予支持。7．残疾赔偿金：按照法律规定残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据司法鉴定意见书，原告伤情构成八级伤残，诉请的残疾赔偿金60417元，符合法律规定，本院予以支持。8．鉴定费：原告申请鉴定，实际支出鉴定费3540元，有票据为证，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告北京陶乐家养老服务管理有限公司、被告天津安一养老服务有限公司共同赔偿原告李淑珍医疗费3487.95元、护理费8867元、营养费3000元、住院伙食补助费1300元、交通费100元、残疾赔偿金60417元、鉴定费3540元，合计80711.95元；二、驳回原告李淑珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2126元，由原告李淑珍负担236元，由被告北京陶乐家养老服务管理有限公司、被告天津安一养老服务有限公司负担1890元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  白 迪人民陪审员  陈春霞人民陪审员  张桂兰二〇一九年十月三十一日书 记 员  黄 然附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第一百一十三条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。经营者对消费者提供商品或者服务有欺诈行为的，依照《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定承担损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。