湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0581民初2060号原告：汤应全，男，1951年8月1日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：袁中，宜都市天平法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：***，男，1976年12月28日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城长江大道24号。负责人：刘鑫海，该公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师，特别授权代理。原告汤应全诉被告***、中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月11日公开开庭进行了审理。原告汤应全及其委托诉讼代理人袁中、被告***、被告保险公司的委托诉讼代理人胡守强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在保险范围内赔偿原告经济损失159439.26元，超出保险范围和不予赔偿部分由被告***依责承担；2、本案一切诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月1日17时许，原告下班骑电动车回家，行驶至宜都市客运站路段，被被告***驾驶的牌号为鄂Ｅ×××××号小轿车撞伤。原告受伤后，经宜都市中医院治疗，现已出院。出院后，宜都市明信司法鉴定所对原告的伤残程度、误工时间、护理时间、营养时限进行评定，后期医疗费给予评定，原告伤残等级十级，后期治疗费12000元。该次事故交警作出责任认定，被告***承担该事故全部责任。同时，肇事车辆鄂Ｅ×××××小轿车在被告保险公司投保交强险和第三者商业保险。原告因交通事故造成的经济损失未能与被告协商一致，为维护原告合法权益，特依法起诉。赔偿明细：一、医疗项下：1、医疗费31359.32元（住院）+122.14元（门诊）+127.9元=31609.36元（***垫付31359.32元，原告自付250.04元）；2、后期治疗费12000元；3、住院伙食补助费33天×50元/天=1650元；4、营养费90天×50元/天=4500元。二、伤残项下：5、残疾赔偿金34455元/年×13年×10%=44791.50元；6、护理费120天×106.57元/天=12788.4元；7、误工费300天×147.25元/天=44175元；8、交通费800元；9、残疾辅助器具225元；10、精神抚慰金5000元。三、鉴定费1900元。合计159439.26元被告保险公司辩称：1、就交通事故发生的事实和责任认定不持异议。2、如果交通事故发生在保险期内，保险公司先在交强险分项限额范围内赔偿，不足部分，如果在我公司投有三者商业险，则保险公司在三者商业险限额内依责承担赔偿责任。同时，如果是肇事车辆驾驶人属无证驾驶或违法驾驶，肇事车辆年检不合格，保险公司三者商业险拒绝赔偿，根据最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十八条规定，我公司在交强险责任限额范围内予以赔偿后，享有追偿权。3、原告起诉部分费用请求计算标准偏高，部分费用计算无依据。其中：医疗费用应扣减非医保用药部分，金额为4703.80元；伤残等级保险公司认可十级伤残，伤残赔偿金的计算标准应按照其户籍性质，即14978元/年，计算年限以原告实际年龄为准；误工费用计算，由于原告已经年满67周岁，保险公司不认可误工费用，即使原告有误工减少收入的事实，其计算时间也只能计算至定残前一日，从2018年12月1日至2019年7月15日，共计226天；住院伙食补助费认可30元/天；营养费用认可20元/天，时间认可60天；护理费用的计算标准认可，时间认可80天；后期医疗费用12000元过高，保险公司认可8000元；残疾辅助器具费用没有医嘱，保险公司不认可；精神损害赔偿金5000元过高，在认可一个伤残十级的情况下2000元为宜。交通费用应提供合理的交通票据，原告没有提供，交通费结合原告住院时间33天，在原告能够提供票据的前提下保险公司酌情认可300元。同时，保险公司不承担鉴定费用和诉讼费用。被告***辩称：交通事故事实和责任认定无异议，我垫付医疗费31359.32元和住院期间护理费4080元，要求法院在本案中一并处理。我具有合法驾驶证和行驶证，在被告保险公司投保交强险与商业险100万元、不计免赔，应该由被告保险公司赔偿。本院经审理认定的事实如下：2018年12月1日被告***驾驶的鄂Ｅ×××××号小车沿清江大道由北向南行驶至宜都市客运站路段，与同向行驶的原告驾驶的电动车相撞，造成原告受伤，经宜都市公安局交通警察大队认定，被告***负本次事故全部责任，原告汤应全无责。事故发生之后，原告被送往宜都中医院治疗，住院33天，出院医嘱：1、门诊治疗；2、定期复查左股骨X；3、若有头疼头昏、呕吐、偏瘫等症状，及时复查头颅CT；4、注意休息，全休3个月，加强营养及陪护，防止再损伤；5、目前拄双拐左下肢不负重锻炼，根据复查情况逐渐弃拐锻炼，行左膝关节屈伸功能锻炼；6、术后一年到一年半左右，根据骨折愈合情况，来院取内固定物；7、不适随诊。治疗期间花费医疗费31609.36元，被告***垫付医疗费31359.32元和护理费4080元。2019年7月16日经宜都明信司法鉴定所鉴定，原告左股骨上段及转子间骨折临床治愈后遗左髋关节活动功能丧失27.16%，评定伤残等级为十级，评定护理时间120天、误工时间300天，营养时间90天，后期医疗费12000元。另查明原告长期在建筑工地从事小工。被告***驾驶的鄂Ｅ×××××号小轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险（不计免赔率），保险期间2018年1月28日至2019年1月2日，其中商业三者险责任限额100万元。本院认为：公民的身体健康权依法受法律保护。原、被告对本次事故责任认定均无异议，根据交警的责任认定，本院确定由被告***承担全部赔偿。对原告主张的赔偿明细本院认定如下：1、医疗费，依据正式票据本院认定为31609.36元（31359.32元+122.14元+127.9元），保险公司抗辩应扣减非医保用药，因其未提供相关证据佐证其观点，本院不予支持；2、后期治疗费12000元有鉴定机构出具的司法鉴定意见书可以证明，对此费用本院予以认定；3、住院伙食补助费，原告按照50元/天计算，没有超过当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张住院伙食补助费1650元（33天×50元/天）不违反法律规定，本院予以认定；4、营养费，根据当地生活水平，计算标准认定为30元/天，计算时间依据鉴定机构出具的司法鉴定意见书评定时间为90天，则本院认定营养费为2700元（90天×30元/天）；5、残疾赔偿金，原告户籍地为宜都市××城街办××组，其所在的陆街道办事处辖区已经被划分为城市区域，可以按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，原告鉴定时年龄为67岁，评定伤残等级为10级，故残疾赔偿金计算为44791.5元（34455元/年×10%×13年）；6、住院期间护理费4080元，被告提供了正式发票，本院予以确认。依据鉴定机构出具的司法鉴定意见书护理时间为120天，扣减住院时间33天，剩余时间87天，被告对护理标准无异议，则剩余天数的护理费计算为9271.59元，护理费合计13351.59元；7、误工费，虽然原告年满67周岁，但仍然从事劳动获得收入，有误工事实发生，原告主张的300天超过法律规定的“因伤致残，误工时间可以计算至定残日前一天”的期限，误工时间应该计算为226天，误工标准，因为原告未提供证据，则按照建筑业年均工资收入计算为147.25元/天，误工费计算为33278.35元（226天×147.25元/天）；8、交通费，原告未提供证据，酌情认定300元。9、残疾辅助器具费用225元，原告出院医嘱载明需“目前拄双拐左下肢不负重锻炼”，且原告提供了正式票据，故该费用本院予以认定；10、精神抚慰金，原告因本次交通事故受伤造成十级伤残，且无责任，本院酌情认定3000元；11、鉴定费1900元，原告提供了正式票据，本院予以认定。依据保险法第六十四条规定，鉴定费属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担，故对保险公司抗辩鉴定费不应由其承担的意见本院不予采纳。原告总损失本院认定为144805.8元，其中交强险医疗费赔偿限额项下47959.36元（医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费），伤残赔偿限额项下94946.44（护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神抚慰金），其他费用1900元（鉴定费）。按交强险分项限额，医疗费用赔偿限额10000元，伤残赔偿限额110000元，原告医疗费限额已超出。则保险公司在交强险分项限额内赔付合计104946.44元（医疗费项下10000元，伤残赔偿项下94946.44元），余下损失39859.36元，由保险公司在三者商业险限额内全额赔付。被告***垫付费用35439.32（31359.32元+4080元），由保险公司返还给被告***，则保险公司还应该支付原告合计109366.48元（104946.44元+39859.36元-35439.32元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司支付原告汤应全保险赔款109366.48元，支付被告***垫付费用35439.32元，共计144805.8元，于本判决生效之日起五日内将此款汇至本院标的款账户（收款单位：宜都市人民法院,帐号：18×××65,开户行：工行湖北三峡分行宜都支行）；二、驳回原告汤应全的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1096元，因适用简易程序减半收取计548元，由原告汤应全负担50元，被告***负担498元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状三份，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  徐**二〇一九年十月二十一日书记员  王姝丹