山东省济南市章丘区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0181民初5468号 原告：巩某某，男，1972年2月20日出生，汉族，居民，住山东省济南市。 委托诉讼代理人：王凤英，山东鲁明律师事务所律师。 被告：石某某，男，1970年5月11日出生，汉族，居民，住山东省临邑县。 委托诉讼代理人：王莹，山东齐鲁律师事务所律师。 被告：临邑县明诚汽车运输有限公司，住所地山东省临邑县。 法定代表人：汪怀菊，经理。 被告：临邑明信物流运输有限公司，住所地山东省临邑县。 法定代表人：桂金良，经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地山东省德州市。 法定代表人：孙传鲲，经理。 委托诉讼代理人：刘洪昌，山东国曜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭继鸿，山东国曜律师事务所律师。 原告巩某某与被告石某某、临邑县明诚汽车运输有限公司、临邑明信物流运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告巩某某的诉讼代理人王凤英，被告人保公司的诉讼代理人刘洪昌，被告石某某的诉讼代理人王莹到庭参加诉讼，被告临邑县明诚汽车运输有限公司、临邑明信物流运输有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 巩某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费27115.15元、住院伙食补助费800元、鉴定费1300元、伤残赔偿金474588元、误工费13002元、护理费9751.5元、营养费9000元、精神抚慰金10000元、车损1000元、交通费1000元、假肢费用279000元、假肢维修费44640元、安装假肢期间住院伙食补助费2500元、安装假肢期间误工费2708.75元、首次安装假肢期间功能训练费3000元、假肢费用鉴定费4000元，以上共计883405.4元；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年4月5日22时03分许，巩某某驾驶电动二轮车沿省道321由东向西行驶至省道321线142公里刁镇前刘卫生室路段时，适遇石某某驾驶鲁NNK1603/鲁NKA98挂重型半挂牵引车由东向西行驶至此处发生交通事故，造成巩某某受伤，电动二轮车损坏。该事故经章丘区交警大队认定石某某负事故全部责任，巩某某不负事故责任。经查，鲁NNK1603/鲁NKA98挂重型半挂牵引车行车证登记车主分别为被告临邑县明诚汽车运输有限公司、临邑明信物流运输有限公司，且该车投保了保险，双方就赔偿事宜无法协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 石某某辩称，对本次事故并不知情，不清楚事故发生的起因及过程，事故发生后我方并未逃逸，人保公司应在保险赔偿范围内进行理赔。为巩某某垫付的医疗费3万元应予扣除。 人保公司辩称，事故发生属实，事故车辆在我公司投保交强险及第三者险100万元，附加不计免赔险。事故发生在保险期间内，在核实车辆及驾驶员相关证件合法有效情况下，同意依法赔偿。事故发生后驾驶员在未采取措施的情况下驾车驶离现场，根据保险合同及条款的约定，我公司应在商业险范围内不承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失不同意赔偿。 临邑县明诚汽车运输有限公司与临邑明信物流运输有限公司均未作答辩。 本院经审理认定事实如下： 1、2019年4月5日22时03分许，巩某某驾驶电动二轮车沿省道321由东向西行驶至省道321线142公里刁镇前刘卫生室路段时，适遇石某某驾驶鲁KN1603鲁NKA98挂重型半挂牵引车由东向西行至此处发生交通事故，造成巩某某受伤，电动二轮车损坏，事发后重型半挂牵引车驶离现场。该事故，经济南市公安局交通警察支队章丘区大队认定，石某某违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，承担事故全部责任，巩某某无责任。以上事实，由巩某某提供的道路交通事故认定书为证，本院予以确认。 2、事故发生后，巩某某先后在章丘区刁镇巩家村卫生院、章丘区医院（住院8天）检查治疗，共花费医疗费27115.15元。巩某某提供住院病案、诊断证明、急诊病历各1份、章丘区医院医疗费单据3份、章丘区刁镇巩家村卫生院处方笺3份为证，石某某和人保公司对章丘区刁镇巩家村卫生院的3张处方笺不予认可。本院认为，处方笺记载内容为巩某某出院后就近就诊所产生的医疗费，与其受伤后治疗存在时间的连续性及必要性，故对巩某某的医疗费主张，本院予以确认。 3、经巩某某委托，2019年7月18日，济南章丘司法鉴定所出具司法鉴定意见书，意见为：巩某某因交通事故受伤，左上肢毁损伤自肩关节缺失评定为伍级伤残，该伤误工期为伤后至评残之日止，护理期为伤后90日，需壹人护理，营养期为伤后90日。巩某某为此支付鉴定费1300元，人保公司辩称鉴定费用不在理赔范围。经审查，上述事实由司法鉴定意见书及鉴定费发票为证，合法有效，本院予以确认，而鉴定费系巩某某为确定其损害赔偿数额的必要支出，系本次事故造成的直接损失，故本院对人保公司的此项辩驳意见不予采信。 4、巩某某主张住院伙食补助费800元（100元×8天），石某某、人保公司均无异议。经审查，巩某某主张伙食补助费计算标准符合法律规定，本院予以确认。 5、巩某某主张营养费9000元（100元×90天），石某某、人保公司主张营养费标准过高，主张按30元/天计算。经审查，本院酌定巩某某营养费为4500元（50元/天×90天）。 6、巩某某主张由其侄子巩报进行护理，要求按其收入计算护理费9751.5元（39549元/365天×90天），并提供护理人员身份证复印件、村委出具的证明各1份为证。石某某、人保公司均无异议。经审查，巩某某主张的护理人员产生的损失计算标准，符合山东省2018年城镇居民人均可支配收入计算标准，本院予以确认。 7、巩某某主张其从事建筑类小工工作，要求按2018年城镇居民人均可支配收入108.35元/天计算误工费为13002元（108.35元×120天），为证明其工作性质及收入来源，提交章丘区刁镇巩家村出具的证明2份，并申请证人王守义、巩传利出庭作证。石某某、人保公司对此不予认可，认为以上证据无法证明巩某某工作性质，收入应按农村标准计算，且误工时间应计算至定残前一天，为104天。经审查，综合巩某某提供证据，本院确认其误工费按山东省2018年城镇居民人均可支配收入108.35元/天计算，合法有据，但误工费应计算至定残前一天，应为11268.4元（108.35元×104天）。 8、巩某某主张交通费1000元。经审查，结合巩某某居住地、就医地及住院天数，其交通费本院酌定为500元。 9、巩某某主张残疾赔偿金474588元（39549元/年×20年×60%），石某某、人保公司主张按照农村标准计算。经审查，综合巩某某职业等信息，其非以农业为主要收入来源，故巩某某的主张合法有据，本院予以确认。 10、经我院委托，2019年9月30日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具司法鉴定意见书，意见为：1.假肢配置费用：31000元；2.假肢更换期限：假肢更换期限为每四年更换一次，不满一次按照一次计算；3.假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年维修费为假肢单价6%；4.假肢更换次数：参照山东省人均寿命计算；5.假肢训练时间：首次装配假肢需进行功能训练25天、功能训练费120元/天，以后装配不需要假肢训练，不需要功能训练费。巩某某为此支付鉴定费4000元，石某某、人保公司对此无异议。经审查，上述事实由司法鉴定意见书及鉴定费发票为证，合法有效，本院予以确认。 11、巩某某主张假肢费用279000元（31000元×9次）【（80岁-47岁）/4年】，石某某、人保公司对此不予认可，主张假肢费用应按7次计算，平均寿命为76岁。经审查，山东省人均平均寿命为76.46岁，本院将巩某某假肢费用调整为248000元（31000元×8次）【（76.46岁-47岁）/4年，不满一次按照一次计算即为8次】。 12、巩某某主张假肢维修费44640元【31000元×6%×（80-47-9）年】，根据本院调整后的假肢费用，假肢维修费本院认定40920元【31000元×6%×（76.46-47-8）年，不满一年按照一年计算即为22年】。 13、巩某某主张安装假肢功能训练期间住院伙食补助费2500元（100元×25天）、安装假肢功能训练期间误工费2708.75元（108.35元×25天），石某某、人保公司均不予认可，主张安装假肢功能训练期间的伙食补助费未实际发生，安装假肢功能训练期间的误工费没有鉴定意见。经审查，巩某某安装假肢期间需要住院进行功能训练，必然会产生住院伙食补助费及误工费的损失，虽尚未实际发生，但为减轻当事人诉累，本院一并处理。安装假肢功能训练期间住院伙食补助费合法有据，应予确认；关于安装假肢功能训练期间误工费，因残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级对受害人进行相应的赔偿,但巩某某因假肢功能训练不能从事相应的劳动以取得相应收入,对于期间的误工费损失应予支持,但应扣减其在残疾赔偿金中已获赔偿的部分,故安装假肢功能训练期间误工费为1083.5元[(39549元÷365天-39549元÷365天×60%)×25天]。 14、巩某某主张首次安装假肢期间功能训练费3000元（120元×25天），石某某、人保公司均无异议。经审查，巩某某此项主张合理合法，本院予以确认。 15、巩某某主张精神损害抚慰金10000元，石某某、人保公司对此有异议，认为过高。经审查，巩某某因交通事故造成身体严重伤残，其生活、工作造成影响，故其要求被告赔偿精神损害抚慰金应予支持，但主张数额过高，本院酌定7000元为宜。 16、巩某某主张车损1000元，未提供相应证据。本院认为，因道路交通事故认定书已认定巩某某的电动二轮车损坏，虽巩某某未提交受损数额的证据，但人保公司也未尽基本的定损义务，故本院酌定车损为500元。 17、石某某驾驶的鲁NNK1603牵引车挂靠在临邑县明诚汽车运输有限公司，鲁NKA98挂重型半挂车挂靠在临邑明信物流运输有限公司。其中鲁NNK1603牵引车在人保公司投保交强险及第三者险100万元，附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。人保公司提供的投保单上，在投保人声明处加盖临邑县明诚汽车运输有限公司公章，上载明认可保险人已经向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款向本人作了明确说明。人保公司提供的商业保险免赔条款中：第二十四条（二）1“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，对上述条款情况下发生的保险事故，保险人均不负责赔偿。事故发生后，石某某已支付巩某某30000元。 本院认为，巩某某与石某某发生交通事故，造成巩某某受伤，由济南市公安局交通警察支队章丘区大队出具的道路交通事故认定书所确认，系公安部门专业执法人员依法对事故发生经过及责任的认定，本院予以确认。该认定书依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定石某某承担事故全部责任，巩某某不承担责任，并无不当，本院予以采纳。结合公安部门认定的当事人的道路交通违法行为及过错，本院确认石某某承担本次事故全部民事赔偿责任。 因事故车辆在人保公司投保，人保公司主张的商业险免赔条款是否适用本案双方存有争议。本院认为，人保公司主张的免赔条款，应当区分行为人驾驶保险机动车离开现场是否存在主观故意，也即驶离现场包含有肇事逃逸和不知情驶离两种情形，现道路交通事故认定书，所认定的事实和适用的法律条款，均未认定石某某存有肇事逃逸行为，且综合事故发生时间为晚22时03分，石某某所驾车辆为重型拖挂车辆，故石某某应为不知情驶离。因人保公司提供免赔条款系其单方格式合同条款，在对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。故人保公司主张的在商业险范围内不承担赔偿责任的抗辩意见，本院不予采信，人保公司应当在保险范围内承担赔偿责任。 巩某某要求各被告赔偿相应损失，证据充分，理由正当，本院予以支持，但应当按照本院确定的项目、数额及责任比例赔偿。经审理，本院确认巩某某的损失如下：医疗费27115.15元、住院伙食补助费3300元（含安装假肢功能训练期间住院伙食补助费）、营养费4500元、误工费12351.9元（含安装假肢功能训练期间误工费）、护理费9751.5元、交通费500元、鉴定费5300元、残疾赔偿金474588元、精神损害抚慰金7000元、车损500元、假肢费用248000元、假肢维修费40920元、首次安装假肢期间功能训练费3000元，共836826.55元。因上述损失可在保险范围内获足额赔付，石某某支付巩某某垫付款3万元应予返还。临邑县明诚汽车运输有限公司、临邑明信物流运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃自己的诉讼权利，由此产生的法律后果，应由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险内赔偿原告巩某某医疗费10000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某医疗费17115.15元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险内赔偿原告巩某某精神损害抚慰金7000元； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险内赔偿原告巩某某残疾赔偿金103000元； 五、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某残疾赔偿金371588元； 六、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险内赔偿原告巩某某车损500元； 七、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某误工费12351.9元； 八、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某护理费9751.5元； 九、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某鉴定费5300元； 十、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某假肢费用248000元； 十一、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某假肢维修费40920元； 十二、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某首次安装假肢期间功能训练费3000元； 十三、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某营养费4500元； 十四、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某住院伙食补助费3300元； 十五、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在第三者责任险内赔偿原告巩某某交通费500元； 十六、原告巩某某返还被告石某某垫付款30000元； 上述第一至第十六项金钱给付义务，应于本判决生效之日起10日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13114元，由被告石某某、临邑县明诚汽车运输有限公司、临邑明信物流运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  徐延涌 人民陪审员  李明儒 人民陪审员  丁英欣 二〇一九年十月二十三日 法官 助理  刘学涵 书 记 员  魏忠香