广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2071民初11294号原告：蔡小凤，女，1990年12月1日出生，汉族，身份证住址广东省中山市，委托诉讼代理人：梁嘉俊，广东裕中律师事务所律师。被告：中山市坦洲医院，住所地广东省中山市坦洲镇德秀路10号，统一社会信用代码12442000G191685633。法定代表人：罗勇，院长。委托诉讼代理人：罗伟雄，医务科主任。委托诉讼代理人：周勤，医务科干事。原告蔡小凤诉被告中山市坦洲医院（以下简称为坦洲医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月26日立案受理后，依法适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告蔡小凤委托诉讼代理人梁嘉俊、被告坦洲医院委托诉讼代理人罗伟雄、周勤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡小凤向本院提出诉讼请求：被告坦洲医院向原告蔡小凤赔偿30000元。庭审中，原告蔡小凤明确赔偿款包括医疗费1469.80元、护理费450元、住院伙食补助费300元、误工费2079元、交通费1000元、营养费5000元、小孩哺乳期抚养费15099元、精神损害抚慰金4602.20元。事实和理由：原告蔡小凤因发热于2018年6月13日到被告坦洲医院看急诊，被告坦洲医院医生诊断时，原告蔡小凤千叮万嘱其对所有头孢药物过敏以及其在哺乳期阶段。后来被告坦洲医院医生还是开了头孢针水给原告蔡小凤打吊针，以致其全身过敏。当天晚上以及2018年6月14日，被告坦洲医院医生开了抗过敏的针水给原告蔡小凤吊针，但完全没有效果，过敏越来越严重，被告坦洲医院医生称这是正常现象，原告蔡小凤吊完针水后只好回家。2018年6月15日，原告蔡小凤过敏情况更严重了，无法忍受，直接到被告坦洲医院处讨个说法，被告坦洲医院安排了一个主任给其看诊，医生一时称是××，一时称皮疹，说法不一。当天下午原告蔡小凤及家人赶去中山市第二人民医院（以下简称为市第二人民医院）皮肤专科治疗并住院，三天后过敏的情况得到控制，原告蔡小凤办理出院手续。被告坦洲医院诊断错误，开错药物，导致原告蔡小凤身心受损，身体上留下疤痕，在哺乳期无法正常对小孩进行抚育、照料，造成精神损害。原告蔡小凤为此诉至法院。被告坦洲医院辩称，1.原告蔡小凤因反复发热3天于2018年6月13日14时51分来诊，被告坦洲医院医师接诊后予以记录病情（经询问有头孢过敏史）并予以验血等辅助检查。原告蔡小凤完成辅助检查后回到急诊科已是16时42分，因当天急诊就诊患者较多，原告蔡小凤做辅助检查期间接诊医师处理了十余位患者，且当天由多名哺乳期发热患者就诊使接诊医师发生了混淆，误开头孢类药物抗感染治疗。用药后原告蔡小凤出现过敏性皮疹，被告坦洲医院积极予以抗过敏对症治疗处理。因皮疹消退不明显，原告蔡小凤于6月15日自行到市第二人民医院住院三天。2.被告坦洲医院医师在询问知道原告蔡小凤有过敏史后，因工作失误仍开出头孢类药物致原告蔡小凤出现过敏反应，存在一定的过错，被告坦洲医院愿意承担原告蔡小凤过敏出现后的医疗费用1469.80元、住院伙食补助费300元，治疗期间的误工费、营养费、交通费也同意支付，但对原告蔡小凤主张的数额不确认；护理费、小孩哺乳期抚养费没有证据证明，也没有依据，不同意支付。3.被告坦洲医院过错程度轻微，且原告蔡小凤的药物性皮炎属于一过性过敏反应，病情轻微，无后遗症，不构成伤残，故原告蔡小凤要求精神损害抚慰金不符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，请法院予以驳回。本院经审理认定事实如下：2018年6月13日下午，蔡小凤因反复发热3天前往坦洲医院急诊科就诊，经坦洲医院接诊医师询问，蔡小凤告知其有头孢药物过敏史。接诊医师对蔡小凤完善验血等辅助检查后，因工作失误，误开药物“注射用五水头孢唑林钠”予蔡小凤静脉注射。蔡小凤用药后出现皮肤过敏，于当天晚上及次日到坦洲医院处予以抗过敏治疗。因皮疹无明显好转，蔡小凤于2018年6月15日前往市第二人民医院就诊，并于当天住院治疗。市第二人民医院予以抗炎抗过敏、外用对症等治疗后，蔡小凤病情好转，最后诊断为药物性皮炎、低钾血症、左肾结石。蔡小凤于2018年6月18日出院，并支付了住院期间医疗费1469.80元。2019年4月26日，蔡小凤以坦洲医院的诊疗行为存在过错为由，诉至本院，主张前述实体权利。诉讼中，蔡小凤提出医疗损害责任鉴定申请，因坦洲医院明确同意对蔡小凤在诊疗活动中受到的损害承担100%的赔偿责任，故蔡小凤撤回该申请。另外，蔡小凤以头孢药物过敏致使其身体遗留疤痕为由，申请对其伤残程度进行鉴定，并预交了鉴定费3276元。本院依法委托广东宏力司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年8月12日出具鉴定意见书（粤宏司鉴所[2019]临鉴字第295号），认定其“伤残程度为不达伤残”。蔡小凤及坦洲医院对该鉴定意见书均无异议。关于蔡小凤主张的赔偿项目，其明确构成如下：1.医疗费1469.80元，蔡小凤提交了医疗费发票证实。2.护理费450元，按150元/天计算3天，蔡小凤称住院期间雇请护工进行护理，但未交证据证实。3.住院伙食补助费300元，按100元/天计算3天。4.误工费2079元，蔡小凤于2018年6月14日在坦洲医院处就诊1天、于2018年6月15日至18日住院3天，期间其丈夫李振威请假照顾家中小孩，按照2017年全省一般地区国有单位在职员工年均工资93569元/年÷365天×4天×2人计算二人的误工费。对此，蔡小凤提交了以下证据：⑴蔡小凤与丈夫李振威的身份证、户口本、结婚证，证实二人为夫妻关系，住所地在广东省；⑵中山庆琏金属制品有限公司出具的收入证明、银行卡交易明细清单，拟证实蔡小凤的工资收入情况，其中收入证明载明其自2012年5月至今在该公司工作，平均工资收入为3860元/月，银行卡交易明细清单显示2019年2月至9月蔡小凤每月工资收入在2130.19元至6980.64元之间不等；⑶中山市坦洲镇鼎尚商行出具的误工证明，证实李振威因照料尚在哺乳期的儿子误工4天，但蔡小凤无法提交李振威的劳动合同、社保证明、工资收入证明等。5.交通费1000元，蔡小凤称主要是往返于坦洲镇与市第二人民医院的费用，未提交交通费票据证实。6.营养费5000元，酌情主张。7.小孩哺乳期抚养费15099元，蔡小凤提交出生医学证明，证实其儿子于2017年11月15日出生，在蔡小凤住院期间尚在哺乳期，由于蔡小凤生病无法对儿子进行哺乳，故按2017年城镇居民人均消费性支出30198元/年计算半年的抚养费为15099元。8.精神损害抚慰金4602.20元，酌情主张。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”蔡小凤向坦洲医院接诊医师说明其有头孢类药物过敏史后，该医师因工作失误仍处方头孢类药物予蔡小凤静脉注射，致使蔡小凤出现过敏反应，坦洲医院的诊疗行为明显存在过错，应承担赔偿责任。坦洲医院明确同意对蔡小凤的损害承担100%赔偿责任，本院对此予以确认。关于赔偿数额的认定问题。本案属人身损害赔偿案件，应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并以《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算人身损害赔偿数额，具体认定如下：1.关于医疗费用1469.80元、住院伙食补助费300元，坦洲医院对此无异议，本院予以认定。2.关于护理费450元，因蔡小凤未提交护理费支出凭证证实，且蔡小凤病情轻微，医嘱并未建议需要护理人员，故本院对此不予支持。3.关于误工费2079元，蔡小凤因2018年6月13日注射头孢后出现过敏，于14日至坦洲医院处复诊，15日至18日在市第二人民医院住院3天，故本院根据实际情况认定蔡小凤误工天数为4天。蔡小凤虽有固定工作，但无法证实其固定收入情况及因误工减少的实际收入，而其工作单位出具的证明所载明的工资标准3860元/月与其提交的银行卡交易明细清单能相互印证，且未高于2018年全省城镇私营单位就业人员平均工资标准4855元/月（58258元/年÷12个月），故本院按3860元/月的标准计算蔡小凤的误工损失为514.67元（3860元/月÷30天×4天）。至于蔡小凤丈夫李振威的误工费，由于蔡小凤表示其与李振威均有固定工作，即二人在正常情况下均需要上班，不应存在家中无人照料小孩的情况，故蔡小凤以李振威请假在家中照料小孩为由主张的误工费，本院不予支持。4.交通费1000元，蔡小凤未提供交通费票据，但考虑到实际就医情况，本院酌定为500元。5.营养费5000元，因蔡小凤病情轻微，本院酌定按20元/天计算3天为60元。6.小孩哺乳期抚养费15099元，首先，该费用并非法定赔偿项目，蔡小凤该主张没有法律依据；其次，蔡小凤也没有证据证实该损失产生的必要性，也未证实该损失确已实际产生，故本院对此不予支持。7.精神损害抚慰金4602.20元，蔡小凤因坦洲医院的过错遭受身体上及精神上的损害，本院酌情认定精神损害抚慰金为800元。综上，坦洲医院应向蔡小凤赔偿各项损失合计3644.47元（1469.80元+300元+514.67元+500元+60元+800元），对蔡小凤主张所超出的部分本院予以驳回。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中山市坦洲医院于本判决发生法律效力之日起七日内向原告蔡小凤支付赔偿款3644.47元；二、驳回原告蔡小凤其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元（原告蔡小凤已预交），由原告蔡小凤负担483元，被告中山市坦洲医院负担67元并于本判决生效之日起七日内直接向原告蔡小凤返还。伤残鉴定费3276元，由原告蔡小凤自行负担。如不服本判决，应于本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  李静敏人民陪审员  冯艳玲人民陪审员  何颖珊二〇一九年十月三十日书 记 员  李泳瑜书 记 员  谢俊花