文书内容广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0607民初2585号原告：张金文，男，1979年1月30日出生，土家族，住贵州省印江土家族苗族自治县，委托诉讼代理人：张燕群，广东盈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕芳芳，广东盈安律师事务所律师。被告：谭秀群，女，1984年10月11日出生，壮族，住广西宜州市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山市三水支公司，住所地广东省佛山市三水区西南街道兴达路9号澳盈商务中心一座101铺自编之一，统一社会信用代码914406077462790362。负责人：罗健峰，经理。委托诉讼代理人：杨兆平，男，该公司工作人员。原告张金文与被告谭秀群、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山市三水支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张金文的委托诉讼代理人张燕群、吕芳芳，被告谭秀群，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人杨兆平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张金文向本院提出诉讼请求：1.判令谭秀群赔偿张金文因交通事故造成的各项损失合计15074.96元（具体项目和数额详见附表）；2.判令太平洋保险公司对上述损失在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费和财产保全费由谭秀群、太平洋保险公司承担。事实和理由：2019年3月18日，谭秀群驾驶粤Ｅ×××××号小型轿车行驶至佛山市三水区白坭镇X496县道17公里600米前路段时，遇张金文驾驶无号牌二轮摩托车而至，因双方避让不及发生碰撞，造成张金文受伤及两车损坏的交通事故。事故经佛山市公安局三水分局交通警察大队认定，谭秀群承担事故全部责任，张金文无责任。事故发生后，张金文被送到佛山市三水区人民医院进行治疗，于2019年4月18日出院。谭秀群为粤Ｅ×××××号小型轿车的登记所有人，并为该车在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及不计免赔的责任限额为200000元的商业第三者责任险（以下简称商业三者险），因此，谭秀群和太平洋保险公司应承担相应的赔偿责任。在诉讼中，张金文增加如下诉讼请求：营养费2000元、残疾赔偿金81950元、被扶养人生活费33721.10元、鉴定费2450元、误工费26106.25元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，并变更如下诉讼请求：医疗费变更为31409.74元、住院伙食补助费变更为3500元、护理费变更为5716.96元，总的诉讼请求数额变更为199830.05元。谭秀群辩称，对张金文在事故中所受到的伤害深表内疚，在此向张金文及其家属致以诚挚的歉意！答辩人对交警部门作出的事故责任认定无异议，事发后亦尽力向张金文赔偿了部分经济损失，主动对自己的过失承担责任。对张金文主张的各项损失的答辩意见详见附表。太平洋保险公司辩称，在本起事故中，由于驾驶人驾车逃逸，未向保险公司报案，也未及时报警，导致驾驶状态无法查清，从而导致事故性质无法查清，根据法律法规和保险条款相关规定，保险公司在交强险和商业险内无需承担赔偿责任。事故发生后答辩人已向张金文垫付了10000元，该款应在本案中扣减，且因驾驶员肇事逃逸，答辩人保留相关追偿权利。对张金文主张的各项损失的答辩意见详见附表。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月18日20时56分许，谭秀群驾驶粤Ｅ×××××号小型轿车行驶至佛山市三水区白坭镇X496线县道17公里600米前路段时，将车辆驶入对向车道内行驶，致其车车头左侧与在对向车道内由张金文驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成张金文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。发生事故后，谭秀群驾车逃逸。2019年3月19日9时许，谭秀群到佛山市公安局三水分局交通警察大队白坭中队投案自首。交警部门对事故成因分析认为，谭秀群驾驶机动车未实行右侧通行，其行为是导致此事故发生的根本原因。且发生事故后，谭秀群驾车逃逸；张金文虽有驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的车辆，驾车时未按规定戴安全头盔，上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌，上道路行驶的机动车未放置保险标志的交通违法行为，但张金文驾驶车辆在本方向行驶的车道内正常行驶，其违法行为与事故的发生无因果关系。根据《广东省道路交通安全条例》第四十五条和《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第（一）项之规定，认定谭秀群承担事故全部责任，张金文不承担事故责任。谭秀群因涉嫌犯交通肇事罪被依法提起公诉，本院于2019年9月5日作出（2019）粤0607刑初509号刑事判决书，以交通肇事罪判处谭秀群有期徒刑十个月，缓刑一年。上述判决已发生法律效力。张金文受伤后被送到佛山市三水区人民医院住院治疗，于2019年4月18日出院，共住院31天。经诊断为重型颅脑损伤（左额颞顶部创伤性闭合性硬膜外血肿、左颞顶部创伤性硬膜下出血、左颞顶骨骨折、顶枕部头皮挫伤）、胸部挫伤、右侧鼓膜穿孔、双耳感音神经性耳聋、全身多处软组织挫伤、颈2-5颈椎间盘突出并压迫颈髓等。出院医嘱包括不适随诊、加强营养、住院期间留一陪人、出院后全休一个月等。受张金文委托，广东正华法医临床司法鉴定所于2019年7月2日对张金文的伤残程度出具司法鉴定意见书，鉴定张金文因颅脑损伤致开颅术后评定为十级伤残。谭秀群为粤Ｅ×××××号小型轿车的登记所有人，其为该车在太平洋保险公司投保了交强险以及不计免赔的责任限额为200000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋保险公司向张金文支付了10000元，谭秀群除向张金文支付医疗费33468.80元、生活费500元外，还额外支付30000元作为补偿。张金文在本案主张的医疗费并不包含上述医疗费。另查明，张金文共生育一子一女，女儿张印丽出生于2002年2月19日，儿子张志诚出生于2012年1月6日，在张金文被评定为伤残时分别年满17周岁和7周岁。张金文的父亲张羽书出生于1954年6月12日，共生育六个子女，母亲安凤英出生于1946年12月20日，共生育三个子女。张金文的父母在张金文被评定为伤残时分别年满65周岁和72周岁。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，综合当事人的诉辩意见，本案的争议焦点在于谭秀群肇事后逃逸，太平洋保险公司应否在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。对此本院经审查认为，关于交强险，《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；……。”根据上述规定，太平洋保险公司需在交强险范围内承担赔偿责任。关于商业三者险，太平洋保险公司提交的机动车综合商业保险示范条款第二章机动车第三者责任保险中“责任免除”第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……。”该免责条款是将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责事由，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”的规定，保险公司在向投保人作出提示后即可免责。本案中，谭秀群确认其在投保时太平洋保险公司已向其送达了商业险保单和保险条款，且太平洋保险公司已用加黑、加粗的方式对上述免责条款作出了标示，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定，应认定太平洋保险公司已就免责条款向投保人履行了提示义务，该免责条款有效。因此，太平洋保险公司于本案无需在商业三者险范围内承担赔偿责任。对于张金文主张的损失，综合当事人的陈述及举证等，本案可认定的损失为178169.50元（具体认定详见附表）。本案中可归于10000元交强险医疗费用赔偿限额项下的损失有医疗费、住院伙食补助费、营养费共计35305.74元，可归于110000元交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失有护理费、陪人床费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计142863.75元。因此，扣除太平洋保险公司先行垫付的10000元，太平洋保险公司应在交强险内赔偿张金文110000元。交强险不足赔付部分即58169.50元（178169.50元-120000元），扣除谭秀群已支付的500元，由谭秀群承担57669.50元（58169.50元-500元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山市三水支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张金文110000元；二、被告谭秀群于本判决生效之日起十日内赔偿原告张金文57669.50元；三、驳回原告张金文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2148元，由原告张金文负担341元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山市三水支公司负担1182元、被告谭秀群负担625元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 黄 洁二〇一九年十月十七日书记员 曾健强附表：            序号              本院认定的赔偿项目及数额              原告主张              被告答辩              本院认定及理由                  一              医疗费      31705.74元              31705.74元（含外购药品费）              谭秀群认为张金文耳朵的受伤与本案无关。对外购药品费用无异议。      太平洋保险公司认为应扣除国家基本医疗保险标准自费部分，一般按用药清单核定，最低扣除医疗费总额的15%。对于外购药品，并无相应医嘱，不予认可。              经审查张金文提供的住院证明书、疾病证明书、出院记录、医疗收费票据、费用清单等证据，张金文因事故受伤治疗自行支出医疗费为31968.90元。其中包含的外购药品费用296元虽无相应医嘱，但该费用为张金文住院期间产生，与其治疗相关，属于治疗期间的合理支出，应予认定。张金文主张医疗费31705.74元属于对自身权利的自由处分，本院予以准许。                  二              住院伙食补助费      3100元              3500元      （100元/天×35天）              谭秀群认为住院天数应计31天。      太平洋保险公司对此无异议。              张金文共计住院31天，住院伙食补助费应按31天计算，应为3100元。                  三              营养费      500元              2000元              谭秀群认为应参照医疗机构的意见进行确定。      太平洋保险公司认为数额过高，应以500元为宜。              结合张金文的伤残情况等，本院认定500元。                  四              护理费      4650元              5716.96元              谭秀群对张金文主张按其妻子的工资标准计算护理费没有异议。      太平洋保险公司认为张金文提供的证据不足以证明其妻子为陪护人员，护理费应按150元/天计算。              张金文主张住院期间由其妻子陪护，但对此未能提供有效证据证实，结合张金文的伤情及本地护工从事同级别护理的劳务报酬标准，本院确定按150元/天计算，故护理费应为4650元（150元/天×31天）。                  五              租陪人床费      180元              180元              谭秀群对此无异议。      太平洋保险公司认为该费用属于护理费范畴，不应重复主张。              结合现实情况，陪护人员在陪护期间确有需要另行租用陪人床使用，该费用属于治疗期间的合理支出，应予认定。                  六                    残疾赔偿金      （含被扶养人生活费）      114161.20元              115671.10元      其中残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）；被扶养人生活费33721.10元[30198元/年×15年×10%÷6人+30198元/年×8年×10%÷3人+30198元/年×（1+11）年×10%÷2人]。              谭秀群认为张金文提供的居住证不足以证明其在城镇居住的情况，不确定是否可适用城镇标准计算。被扶养人均在农村生活居住，故被扶养人生活费应按农村标准计算。      太平洋保险公司对残疾赔偿金无异议。对扶养义务人的情况无异议，但被扶养人生活费应按农村标准计算。              结合张金文提交的居住证记录、银行流水等，可认定其在事发前已在佛山生活一年以上，其主张的残疾赔偿金合法有据，本院予以支持。对于被扶养人生活费，张金文尚需扶养父母子女四人，父母的扶养年限为15年和8年，女儿和儿子的扶养年限为1年和11年，父亲的扶养义务人为6人，母亲的扶养义务人为3人，子女的扶养义务人为2人，谭秀群和太平洋保险公司均对上述扶养义务人的情况无异议，本院予以确认。      由于前8年每年的赔偿总额累计超过上年度广东省城镇居民人均消费性支出30198元/年，故前8年的被扶养人生活费应按30198元/年计算，因此，本案的被扶养人生活费应计为32211.20元（30198元/年×8年×10%+30198元/年×7年×10%÷6人+30198元/年×3年×10%÷2人）。综上，本项可认定的损失共计114161.20元。                  七              误工费      15492.55元              26106.25元      （7388.56元/月÷30天×106天）              谭秀群认为张金文未能提供3年的工资单，误工费应按当地同行业上一年度的平均工资计算。      太平洋保险公司认为张金文未能提供收入减少的有效证据，对其主张的计算标准不予认可。              对于误工时间，结合张金文的具体伤情、医嘱建议、治疗康复情况，并参考公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则(GA／T 521－2004) 》的相关规定，其主张误工时间计算至定残前一天共计106天，合理，本院予以确认。关于收入情况，张金文提供的银行流水等证据并不能客观有效反映其收入情况，根据本案实际，本院参照上年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年的标准计算其误工损失，故本案可予认定的误工费为15492.55元[53347元/年÷365天×106天]。                  八              鉴定费      2450元              2450元              谭秀群对此无异议。      太平洋保险公司认为根据保险条款约定保险公司不承担鉴定费。              张金文为了维护自身合法权益，明确权利和责任，依法委托鉴定机构对其伤残程度进行鉴定，由此所产生的鉴定费属于确定伤残等级而产生的必要开支，并有相应发票予以证实，且伤残鉴定已为本院确认，本院予以认定。                  九              交通费      930元              2000元              谭秀群认为应以票据据实计算。      太平洋保险公司认为无相关票据证实，且张金文一直住院，由法院酌定。              虽张金文未能提交交通费的支出凭证，但考虑到其因事故受伤就医等必然支出相应的交通费用，根据就医情况等，本院认定930元。                  十              精神损害抚慰金      5000元              10000元              谭秀群认为数额过高，应以5000元为宜，且在刑事阶段其已赔偿30000元，应视为对张金文的精神损害赔偿。      太平洋保险公司认为残疾赔偿金含有精神损害抚慰金性质，不应重复主张。              2001年3月10日施行的《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；……”在此之后，2004年5月1日施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以规定。”由此可见，精神损害赔偿解释规定了精神损害抚慰金包括残疾赔偿金，但人身损害赔偿解释规定了赔偿权利人既可以获赔残疾赔偿金，又可获赔精神损害抚慰金，即两者属于不同的赔偿项目。由于人身损害赔偿解释施行在后，本案应适用该司法解释的规定进行处理。因此，张金文在本案中同时主张残疾赔偿金和精神损害赔偿金，不存在重复赔偿。      张金文因事故致十级伤残，对其在精神上受到的损害是客观存在的，依法应给予一定物质上的抚慰和赔偿。综合双方的过错、张金文的伤情以及本地平均生活水平等因素，本院酌情支持5000元。                  合   计              178169.50元