广西壮族自治区桂林市雁山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0311民初388号 原告：李美连，女，汉族，户籍地河北省唐山市丰润区,现住桂林市七星区。 委托诉讼代理人：***，广西翔合律师所律师。 委托诉讼代理人：陶汝佳，广西翔合律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司，住所地：桂林市中山中路59号。 法定代表人：吴海武，职务：总经理 委托诉讼代理人：胡宇翔，该公司职员。 被告：刘辉，男，汉族，住桂林市全州县。 委托诉讼代理人：蒋景，桂林市星宇法律事务所法律工作者。 委托诉讼代理人：刘宇辉，桂林市星宇法律事务所法律工作者。 原告李美连与被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司（简称保险公司）、刘辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月21日受理后，依法适用简易程序由审判员银小平独任审理，廖勇担任法官助理，代书记员廖咏雪担任法庭记录，于2019年7月31日公开开庭审理了本案。原告的委托诉讼代理人***、陶汝佳，被告保险公司的委托诉讼代理人胡宇翔，被告刘辉的委托诉讼代理人蒋景、刘宇辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告的诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险范围内对原告损失340046.75-63523.99（已付）-6500（已付）=270022.76元承担赔偿责任。其中，医疗费64197.75元、护理费3900元、住院伙食补助费2600元、营养费4640元、交通费800元、误工费9693.8元、残疾赔偿金231815.2元、后续医疗费13000元、鉴定费1400元、精神抚慰金8000元。2、判令被告刘辉对上述原告损失在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险赔偿后的不足部分损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告共同承担。诉讼过程中，原告将第一项中残疾赔偿金变更为116769.6元，赔偿总额变更为154977.16元。 保险公司答辩：本案事故车辆在我公司购买交强险、商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期限内，但由于本案刘辉醉酒驾驶且逃逸，我司仅在交强险人伤部分进行垫付，商业三者险不负赔偿责任，交强险垫付后再向刘辉进行追偿，且对原告的伤残等级不予认可，我司在举证期内向法院申请了重新鉴定，本案诉讼费不应由保险公司承担。 被告刘辉答辩：1、被告对原告的伤残等级，以及后续治疗费不予认可，要求重新鉴定。2、被告驾驶的车辆在保险公司已交保险，保险公司应予以赔偿，不足部分再由被告刘辉进行赔偿。3、被告刘辉垫付原告70023.99元应予扣减。4、原告主张的部分诉请缺乏事实和法律依据。 原告提供的证据有： 1、道路交通事故认定书，证明被告刘辉承担此次交通事故的全部责任，原告不承担责任。 2、机动车商业保险保险单（正本），证明事故车辆桂Ｃ×××××在保险公司投保了第三者责任险，保险金额50万。 3、中国人民解放军第一八一医院门诊病历、医学诊断证明书、医学影像诊断报告书、出院证，证明（1）①左股骨踝上开放性、粉碎性骨折；②左股骨颈骨折；③左侧耳道前壁骨折；④头面部软组织挫伤；⑤左顶部头皮血肿；⑥左侧上颌牙槽骨骨折伴左侧门牙缺失；⑦双下肺及右上肺挫伤；⑧右侧第2前肋骨骨折；⑨左踝陈旧性马蹄内翻足；……；⑩左脑震荡；?左上第1、3牙齿缺失（外伤性）；……。（2）原告出院后需要注意休息、加强营养，陪护一人、全休三个月，骨折愈合后再次手术取出内固定物，定期复查、不适随诊。 4、一八一医院门诊收费票据、收条（2张）、（2018）桂0305刑初295号刑事判决书，证明（1）被告刘辉交通肇事构成危险驾驶罪，判处拘役4个月，原告不承担本次交通事故的责任。（2）原告受伤治疗期间被告支付原告医疗费用63523.99元，出院后原告垫付医疗费673.76元。 5、陪护证明，证明原告住院期间需要陪护人员一名。 6、桂林市华源司法鉴定所司法鉴定意见书和鉴定费发票（1张），证明（1）原告左膝关节功能丧失程度85%，属八级伤残；左髋关节功能丧失50.5%，属九级伤残。（2）左股骨颈、左股骨踝上骨折内固定物取出术的后续医疗费为10000-13000元。 7、劳动合同书，广西盛联建筑劳务有限公司营业执照，证明事发前原告在桂林打工，有稳定的收入，应按城镇居民收入标准计算。 经过开庭质证，被告保险公司质证意见：对证据1、2没有异议，对证据3内容有异议，应是在住院期间加强营养，对证据4票据和收条的关联性不予认可，票据没有门诊病历予以佐证，无法核实与本次事故有关联性，收条载明的住院费、抢救费并无医疗发票予以佐证，该收条仅是七星区人民法院刑事判决书案卷的收纳材料，在判决书中并未予以确认上述金额；证据5无异议，对证据6三性不予认可，我司已重新申请鉴定；证据7中劳动合同的三性不予认可，该合同是社保局的模板合同，其应该在社保局有编号，但该份合同书上并无编号，且其单位没有为其缴纳社保的证明，也无工资的发放流水明细。被告刘辉质证意见：对证据1、2、3、5、6、7的意见和保险公司意见一致，对证据4的三性予以认可。 被告保险公司提供证据：投保单、投保人声明、机动车综合商业保险条款，证明根据条款约定的24条（二）1、2的约定逃逸及饮酒属于责任免除情形，逃逸和醉酒驾驶是法律的禁止性规定，同时根据桂高法（2014）216号第二条2、4的解答，保险公司对于法律的禁止性规定只负有提示义务，并不负有说明义务，本案有刘辉签字确定，足以说明责任条款是有效的。 经过开庭质证，原告质证意见：对于保险单、保险条款的三性没有异议，对于投保人申明刘辉的签字是否为本人真实签名，因原告并非合同的当事人，无法核实其真实性，由法院根据法律规定做判断。被告刘辉质证意见：对于保单没有异议，对机动车保险条款的关联性及证明内容有异议，机动车综合商业保险条款并不能证明是提交给刘辉的法律文本。 被告刘辉提交证据：医疗费发票两张，证明其为原告支付的医疗费。 经质证，原告及保险公司对以上证据无异议。 经保险公司申请对原告因本次交通事故致伤造成的伤残程度重新鉴定、经被告刘辉申请对原告的左踝的陈旧性伤残对现在的人身损害致残后果的伤病关系及参与度进行鉴定，本院依法对外委托桂林市正诚司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：（一）李美连因（道路交通事故）人身损害受伤致左髋关节功能丧失30.4%属十级伤残；致左膝关节功能丧失32.0%属十级伤残。（二）李美连左踝部陈旧性残疾对本次致残后果无因果关系，参与度为0。 经质证，各方当事人对鉴定意见无异议。 本院经过审查，对双方无异议的证据予以采信，对有异议的证据，结合其他证据综合审查后论述。 综合全案证据，本院确认以下法律事实： 2018年07月03日22时25分许，在桂林市七星区重天门前路段，被告刘辉驾驶牌号为桂Ｃ×××××的小型客车由南向北行驶至东二环路九重天门前路段，遇李美连沿人行横道线由西向东横过道路，小型轿车左侧撞倒李美连，造成李美连受伤。事后，被告刘辉驾车离开现场。桂林市公安局交通警察支队七星区交通警察大队于2018年07月27日作出第XXXX号《道路交通事故认定书》，认定被告刘辉承担交通事故的全部责任，李美连不承担事故责任。事故发生之后，原告因伤势严重被送往中国人民解放军第一八一医院住院治疗，至2018年07月30日出院。住院26天，出院诊断：1.左股骨踝上开放性、粉碎性骨折；2.左股骨颈骨折；3.左侧耳道前壁骨折；4.头面部软组织挫伤；5.左顶部头皮血肿；6.左侧上颌牙槽骨骨折伴左侧门牙缺失；7.双下肺及右上肺挫伤；8.右侧第2前肋骨骨折；9.左踝陈旧性马蹄内翻足;11.左脑震荡；12.左上第1、3牙齿缺失（外伤性）；13.××病毒携带者，14.隐性××。出院医嘱：1、定期正规医疗机构伤口换药，保持伤口干燥清洁；2、上肢半年内避免剧烈运动，遵医嘱进行功能锻炼，定期复查，每1-2月复查一次；3、加强营养，陪护1人，定期复查血常规检查，根据血色素回升情况调整治疗方案；4、建议全休三个月；4、骨折愈合后需再次手术取出内固定物，5、保持口腔清洁，一周后口腔科门诊就诊，治疗牙齿缺失、下颌骨骨折等相关疾病，定期复诊。不适随诊。被告刘辉支付抢救及住院费用61523.99元，出院后原告支付复查门诊医疗费673.76元。此外，被告刘辉另行支付原告护理费6500元及其他费用2000元。2019年4月3日，经原告自行委托，桂林市华源司法鉴定所对原告人身损害致残程度做出司法鉴定：1.被鉴定人李美连左膝关节功能丧失程度85%属八级伤残；左髖关节功能丧失50.5%,属九级伤残。2.左股骨颈、左股骨踝上骨折内固定物取出术的后续诊疗费为10000-13000元，原告支付鉴定费1400元。 诉讼过程中，经被告保险公司申请对原告因本次交通事故致伤造成的伤残程度重新鉴定、经被告刘辉申请对原告的左踝的陈旧性伤残对现在的人身损害致残后果的伤病关系及参与度进行鉴定，本院依法对外委托桂林市正诚司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：（一）李美连因（道路交通事故）人身损害受伤致左髋关节功能丧失30.4%属十级伤残；致左膝关节功能丧失32.0%属十级伤残。（二）李美连左踝部陈旧性残疾对本次致残后果无因果关系，参与度为0。 另查明，被告刘辉系事故车辆桂Ｃ×××××小型客车所有人，刘辉为该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。被告刘辉因犯危险驾驶罪被桂林市七星区人民法院判处拘役4个月（自2018年10月24日起至2019年2月23日）,现已刑满释放。 经结合庭审和诉辩意见，本案确定争议焦点为：一、保险公司应否在商业三者险范围内承担责任；二、被告申请鉴定以及重新鉴定的申请应否准许；三、原告的赔偿请求能否适用城镇标准。 本院认为，一、关于商业三者险的问题。肇事司机刘辉醉酒驾驶且事故后离开现场，违反了法律的强制性规定，其保险公司在投保单上已提示，该提示对投保人产生效力，应属责任免除，商业三者险不承担赔偿责任。关于保险公司提出的向肇事司机追偿的问题，属于另外的法律关系，本院不予处理。 关于原告的赔偿能否适用城镇标准的问题。原告对此仅提供了劳动合同，未提供其他相关证据进一步佐证，从常理判断，在城镇工作、居住、生活，应当有其他证据予以证明，原告的证据单薄，证明力弱，不能达到证明的强度，不予支持。 关于原告诉请的各项赔偿项目及数额计算： 1.住院医疗费61523.99元+门诊医疗费673.76元=62197.75元。 2.护理费酌情支持140元/天×26天=3640元。 3.住院伙食补助费100×26=2600元。 4.营养费，医嘱有加强营养，酌情支持30元/天×（26+90）=3480元。 5.交通费，酌情支持300元。 6.误工费，因原告未提供其收入证明，按照农村居民人均可支配收入计算为11325÷365×（26+90）=3599元. 7.残疾赔偿金11325×20年×18%=40770元。 8.后续治疗费13000元。 9.鉴定费1400元，因该鉴定意见虽系原告单方委托，但部分意见被采纳，且鉴定属原告主张权益之必须，应予支持。 10.精神损害抚慰金，酌情支持8000元。 以上合计人民币138986.75元。 关于各被告如何承担赔偿责任。交强险范围内的限额为医疗限额1万元+伤残限额57709元=67709元，超出交强险范围内的数额为71277.75元，因原告之前已支付70023.99元，还需赔偿1253.76元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司在交强险限额范围内赔偿原告李美连各项经济损失合计人民币67709元。 二、被告刘辉赔偿原告李美连各项经济损失合计人民币1253.76元。 三、驳回原告李美连的其他诉讼请求。 案件受理费3400元，适用简易程序审理减半收取1700元，由被告刘辉负担。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费3400元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 员 银小平 二〇一九年十月三十一日 法官助理 廖 勇 代书记员 廖咏雪