广东省湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0811民初480号原告：黄林东，男，汉族，1970年10月19日出生，住所地：广东省湛江市麻章区，委托诉讼代理人：陈光文，广东拓安律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市霞山区人民大道中7号金辉煌领峰小区1号楼3层3B、3C号商铺。负责人：吴升强，职务：总经理。委托诉讼代理人:杨浩，男，汉族，该司职工。被告：欧积军，男，汉族，1963年4月21日出生，住所地：广东省廉江市，被告：廉江江城小汽车服务有限公司，住所地：廉江市新兴二街六横巷九号。法定代表人：黎相忠，经理。委托诉讼代理人：欧积军，该司员工。原告黄林东诉被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司、欧积军、廉江江城小汽车服务有限公司机动车交通事故责任纠纷案，本院于2018年6月6日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告黄林东的委托诉讼代理人陈光文，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人杨浩，被告欧积军，被告廉江江城小汽车服务有限公司的委托诉讼代理人欧积军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄林东向本院提出诉讼请求：被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告因交通事故所产生的各项损失，共计人民币423890.5元；被告欧积军、廉江江城小汽车服务有限公司对上述费用承担连带赔偿责任；三被告承担本案的诉讼费用。具体赔偿清单：医疗费221403.56、后续医疗费23000元、误工费28203.7元（31195元/年/365天×330天）、护理费36000元（150元/天×240天）、住院伙食补助费19200元（100元/天×192天）、营养费4500元（30元/天×150天）、残疾赔偿金60951.24元（2016年广东省农村居民人均收入14512.2元/年×20年×21%）、鉴定费4872元、精神损害抚慰金20000元、交通费5760元。事实和理由：2016年9月13日23时15分许，欧积军驾驶廉江江城小汽车服务有限公司所有的粤Ｇ×××××号小桥车由霞山开往廉江，行驶至湛江市麻章区瑞云中路英伦酒店正在道路施工的混合通行路段时，与同方向走路的黄林东发生碰撞，造成黄林东受伤的道路交通事故。对此，湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出道路交通事故认定书，认定欧积军承担事故全部责任，黄林东无责任。黄林东受伤后被送往湛江市中心人民医院治疗，因伤情无法治愈，转至玉林市医结合骨科医院继续住院治疗。经鉴定：右上肢十级伤残，左下肢九级伤残；后续治疗费23000元，住院时间约需30天；误工期为330日，护理期为240日，营养期150日。被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称，因黄林东在住院治疗期间外出负重致钢板断裂，我司已提交证据并申请司法鉴定，确认该因素参与度为21%-40%。因此，黄林东主张的各项费用包括医疗费、护理费、护工费、住院伙食费、营养费、后续治疗费、精神抚慰费、残疾赔偿金等均应当扣除非交通事故因素参与度的21%-40%金额。1对各项费用意见如下：医疗费，应按医院发票、用药清单、保单特别约定按照医保标准计算，黄林东外购药物应提供主治医师出具的医嘱予以证实，黄林东住院期间扩大损失应予以扣除；后续治疗费没有实际发生，因黄林东过错导致钢板断裂加重伤势，应考虑该情况予以核减；住院伙食补助费按每天100元标准，应扣除黄林东外出期间的费用；营养费在1000元内合理；交通费，黄林东没有提交证据证明，由法院酌情减少；精神抚慰金，因黄林东过错导致伤势加重，应予以减少；鉴定费，黄林东主张包含伤情鉴定费和伤残鉴定费。伤情鉴定费与交通事故赔偿没有关联，不属于赔偿计算范围。伤残鉴定费属于间接损失。对我司在本案中申请的鉴定所产生的鉴定费，黄林东也应分担相应份额；伤残赔偿金，按农业标准计算，因黄林东导致加重自身伤情，按比例予以减少；误工费和营养费，应扣除非交通事故因素参与度的21%-40%。2、车主垫付的费用由法院核实。被告欧积军辩称，黄林东主张的费用由保险公司赔付，具体的赔付数额等观点与保险公司一致。被告廉江江城小汽车服务有限公司辩称，黄林东主张的费用由保险公司赔付，具体赔付数额等观点与保险公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年9月13日23时15分，欧积军驾驶粤Ｇ×××××号小轿车由霞山开往廉江，行驶至湛江市麻章区瑞云中路英伦酒店正在道路施工的混合通行路段时，与同方向走路的行人黄林东相碰撞，造成黄林东受伤、车辆损坏的交通事故。对此，2016年10月10日，湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出湛麻公交麻认字[2016]第642号《道路交通事故认定书》，认定欧积军承担事故的全部过错责任，黄林东无过错责任。2016年9月14日至2017年3月4日，黄林东被送往湛江中心人民医院门诊治疗。黄林东出院时该院诊断其：1、左小腿开放性粉碎性胫腓骨骨折；2、右肱骨骨折；3、右腓骨头骨折；4、脑外伤；5、全身多处软组织挫擦伤；6、桡神经损伤；7、左小腿术后伤口不愈合（肌腱外露）；8、左小腿胫骨钢板断裂；9、左小腿腓骨钢板松动。出院记录载明：给予创面减张缝合，预防感染、改善循环、白蛋白支持伤口换药等治疗。疾病诊断证明载明处理意见：住院期间留配贰人；加强营养。出院医嘱：院外继续治疗；不适随诊。2017年3月6日至同年3月27日，黄林东至广西玉林市结合骨科医院住院治疗。黄林东出院时该院诊断其：左胫腓骨骨折术后迟缓愈合。出院医嘱：1、全休半年；2、避免左下肢负重行走至少3个月，术后第1、2、3个月后来院拍片复查决定是否能下地负重循序行走；3、术后一年期间，每月复查X线片一次，观察骨折愈合情况，视骨折愈合情况回院住院拆除内固定；4、再次住院取内固定费用约一万五千元，具体以住院结算清单为准；5、本次住院期间配合人员贰名；6、康复训练：平时加强营养，返当地医院继续康复治疗，继续加强左下肢功能恢复锻炼；7、如有不适，马上回院复诊。黄林东在湛江中心人民医院治疗期间花费166095.63元，在湛江天马大药房连锁有限公司等购买白蛋白共18370元；在广西玉林市结合骨科医院治疗期间花费合计36837.93元。黄林东在湛江中心人民医院治疗过程中，欧积军垫付医疗费35000元。2016年12月9日和2018年5月14日，湛江市公安局交警麻章大队分别委托广东中鼎司法鉴定中心对黄林东事故作鉴定。2017年3月8日，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2017]临鉴字第405号司法鉴定意见书，载明：被鉴定人黄林东的损伤符合钝性暴力作用（如车祸）所致；损伤目前已达轻伤一级，待治疗终结后再做鉴定；伤情未愈，尚需手术治疗，建议继续治疗；损伤可能会导致其功能部分丧失而致残，建议在治疗终结后进行伤残程度评定。黄林东为此支付司法鉴定费1500元。2018年5月30日，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第1340号司法鉴定意见书，载明：被鉴定人黄林东右上肢的损伤评定为十级伤残，左下肢的损伤评定为九级伤残；后续治疗费以人民币23000元为宜；住院时间约需30天，误工期为330日，护理期为240日，营养期为150日。黄林东为此支付司法鉴定费3372元。中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司对此有异议，向本院申请重新鉴定。本院对其申请，部分予以准许，鉴定内容：黄林东的伤残与交通事故的关联性参与度、黄林东事故外原因导致钢板断裂导致扩大损失的费用金额（包括但不限于所扩大的医疗费和住院天数、护理天数、误工天数以及后续治疗费）。2019年4月17日，广东正和法医临床司法鉴定所作出广正司鉴所[2019]临鉴字0163号司法鉴定意见书，载明黄林东左胫骨骨折端钢板断裂的原因有骨折愈合迟缓、外出负重、钢板疲劳等，结合黄林东左下肢骨折愈合迟延情况及其住院治疗期间外出负重、钢板疲劳等原因，评定黄林东左胫腓骨粉碎性骨折内固定术后，骨折愈合迟延为钢板断裂主要因素，而其住院治疗期间外出负重、钢板疲劳则为其左小腿骨折端钢板断裂的次要因素，建议参与度为21-40%。意见为：1、评定该次外伤为导致伤残的完全作用，建议参与度为91%-100%。2、综合评定被鉴定人黄林东住院治疗期间外出负重、钢板疲劳导致钢板断裂从而导致扩大的费用为人民币36837.93元×（21%-40%），即人民币7735.97-14735.17元。3、未见明显因左胫骨迟缓愈合并钢板断裂而扩大的误工期和护理期。4、被鉴定人黄林东两次左胫腓骨钢板内固定术后，均存在必然的后续治疗项目，即因内定物的取出，而两次手术的内固定物一致，故不存在因左胫骨骨折端钢板断裂而扩大的后续治疗费用。本案当事人对[2019]临鉴字0163号司法鉴定意见书均有异议，但未申请重新鉴定，不申请鉴定人出庭接受质询，也没有其他证据推翻上述鉴定意见。本院认为，该鉴定经法院委托，鉴定机构及其鉴定人员具有相应资质，鉴定程序合法，本院对该鉴定意见予以采纳，并作为定案依据。又查明，粤Ｇ×××××号小型轿车的登记人是廉江江城小汽车服务有限公司。该车在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业险），其中商业险的保险金额为1,000,000元，本次事故发生于保险期限内。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；同时第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金”。本案中欧积军驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车撞向黄林东，造成车辆受损、黄林东受伤的道路交通事故的事实存在，证据确凿。该事故经湛江市公安局交通警察大队麻章大队认定，黄林东不承担责任，欧积军承担事故的全部过错责任。黄林东起诉要求赔偿因该起交通事故所造成的相关损失，符合法律规定，但黄林东相关损失的项目与赔偿数额应依照法律规定予以计算。由于欧积军驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险及商业险（限额100万元），且投保了不计免赔险，故中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司应首先在机动车交通事故责任强制险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险限额的部分，按照第三者商业责任险的保险合同条款的约定在商业险的赔偿限额范围内承担相应的赔偿责任，仍有超出的部分由侵权人按照责任比例承担相应的赔偿责任。根据黄林东的请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院确定黄林东因本事故造成的损失如下：1、医疗费。2016年9月14日至2017年3月4日，黄林东被送往湛江中心人民医院门诊治疗171天，在上述治疗期间花费166095.63元。黄林东在药房购买白蛋白18370元，据湛江中心人民医院出院记录记载，外购药品用于治疗，本院予以采信。2017年3月6日至同年3月27日，至广西玉林市结合骨科医院住院治疗21日，在上述治疗期间花费36837.93元。根据广东正和法医临床司法鉴定所的意见，因黄林东住院期间外出负重、钢板疲劳致使钢板断裂从而导致扩大费用为人民币36837.93元×（21%-40%），即人民币7735.97-14735.17元。本院酌情认定为30%，扣除上述费用后的合理治疗费为25811.75元（36873.93×0.7）。因此，黄林东合理治疗费210277.38元（166095.63元+18370元+25811.75元），均有医疗机构的收费收据、病历、鉴定意见佐证，本院予以确认。2、住院伙食补助费。黄林东住院治疗192日（湛江中心人民医院门诊治疗171天+广西玉林市结合骨科医院住院治疗21日），根据广正司鉴所[2019]临鉴字第0163号司法鉴定意见书的病程记录摘要，显示黄林东2017年1月5日-1月12日、1月23日-1月25日、1月29日-2月10日、2月18日-3月2日住院期间外出，应认定上述期间的住院伙食费相应予以扣减。对于黄林东在广西玉林市结合骨科医院住院治疗的21天，因黄林东住院治疗期间外出负重、钢板疲劳为其左小腿骨折端钢板断裂的次要因素，本院认定参与度为30%，住院天数应扣除非交通事故因素参与度的30%，即15天（21天×0.7）。住院伙食补助费按100元/天标准计算，黄林东住院伙食补助费14900元[（171天-37天+15天）×100元/天]。三被告辩称应扣除外出期间和非交通事故因素参与度21%-40%的住院伙食补助费用，本院予以采信。3、营养费。湛江中心人民医院和广西玉林市结合骨科医院出具的医嘱均载明“加强营养”。粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第1340号司法鉴定意见书认为营养期为150日。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，酌定按30元/天标准计算，营养费为4500元（30元/天×150天）。4、护理费。湛江中心人民医院和广西玉林市结合骨科医院出具的医嘱载明“本次住院期间配合人员贰名”，黄林东主张按护理人员一人计算，系对其民事权利的自行处分，予以准许。粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第1340号司法鉴定意见书认为黄林东的护理期240天，广正司鉴所[2019]临鉴字0163号司法鉴定意见书认为未见因左胫骨迟缓愈合并钢板断裂而扩大的护理期。护理期按240天计算，本院支持黄林东参照本地区护理人员平均收入100元/天计算护理费，共计24000元（240天×100元/天）。5、误工费。黄林东主张按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资31195元/年计算误工费，符合法律规定，予以准许。粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第1340号司法鉴定意见书认为黄林东的误工期为330天，广正司鉴所[2019]临鉴字0163号司法鉴定意见书认为未见因左胫骨迟缓愈合并钢板断裂而扩大的误工期。因此误工费为28203.7元（31195元/年÷365天×330天）。6、残疾赔偿金。经鉴定，黄林东外伤为导致伤残的完全作用，建议参与度为91%-100%，本院认定参与度为100%。黄林东为农村家庭户口，黄林东主张按2016年农村居民人均纯收入14512.2元标准计算符合法律规定，予以采纳。故黄林东可获得赔偿的残疾赔偿金为60951.24元（14512.2元/年×21%×20年×100%）。7、后续治疗费。粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第1340号司法鉴定意见书认为黄林东的后续治疗费为23000元，广正司鉴所[2019]临鉴字0163号司法鉴定意见书认为不存在因左胫骨骨折端钢板断裂而扩大的后续治疗费用。因此，本院认定后续治疗费为23000元。8、精神损害抚慰金。黄林东在春节前因本次交通事故导致一个十级伤残、一个九级伤残，事故中不承担责任，对其身心造成较大伤害，本院酌情支持黄林东精神损害抚慰金10000元。9、鉴定费4872元。黄林东为确定其受伤与本次事故的因果关系及伤残等级而鉴定所支出鉴定费共4872元，有鉴定费发票佐证，应作为其损失予以计算，本院予以支持。10、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条关于“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭”的规定，黄林东请求赔偿交通费，虽其没有提供正式发票予以证实，但考虑其因本次事故往返麻章镇、湛江市区、广西玉林就医，确实造成一定的交通费损失，本院酌情确定其交通费3000元。综上所述，黄林东的合理损失包括医疗费210277.38元、后续治疗费用23000元、住院伙食补助费14900元、护理费24000元、营养费4500元、交通费3000元、残疾赔偿金60951.24元、精神损害抚慰金10000元、误工费28203.7元、鉴定费4872元，总共383704.32元。原告各项请求超出的部分，均不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本次交通事故造成黄林东的损失共计383704.32元，属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费210277.38元、后续治疗费23000元、住院伙食补助费14900元、营养费4500元，合计252677.38元，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿黄林东。属于伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费24000元、误工费28203.7元、交通费3000元、残疾赔偿金60951.24元、精神损害抚慰金10000元，合计126154.94元，由中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元给黄林东。综上，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司应在交强险限额内赔偿黄林东120000元（110000元+10000元）。黄林东超出交强险部分263704.32元（383704.32元-120000元），由中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业险限额内承担保险责任，扣除欧积军垫付的医疗费35000元后，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司还应在商业险的保险限额内赔偿黄林东228704.32元。另欧积军垫付的医疗费35000元，其可向中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告黄林东120000元；二、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告黄林东228704.32元；三、驳回原告黄林东的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7658.35元（原告黄林东已预交），由原告黄林东负担1058.35元，被告廉江江城小汽车服务有限公司、欧积军负担6600元。鉴定费6500元（被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司已预交），由原告黄林东负担500元，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担6000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  王默朗审 判 员  黄耀进人民陪审员  甘月珍二〇一九年十月八日书 记 员  沈清霞附：相关法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。