云南省大理市人民法院民 事 判 决 书(2019)云2901民初3526号原告：杨伟荣，男，白族，1963年5月4日生，云南省大理市人，居民，住大理市。委托诉讼代理人：王宏翼，云南苍洱律师事务所律师，特别授权代理。被告：周国，男，汉族，1970年4月17日生，云南省弥渡县人，无业，住弥渡县。被告：太平财产保险有限公司大理中心支公司。统一社会信用代码：91532900665534090J。地址：大理市大理经济开发区富海路183号。负责人：杨军，系公司总经理。委托诉讼代理人：王华莲，系该公司职工，特别授权代理。原告杨伟荣诉被告周国、太平财产保险有限公司大理中心支公司（以下简称太平财保大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案受理后，依法由审判员周先勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨伟荣及其委托诉讼代理人王宏翼、被告周国、被告太平财保大理支公司的委托诉讼代理人王华莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨伟荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同赔偿原告交通事故造成的如下损失：医疗费47125.39元；误工费180天×58494/365元/天=28846元；护理费180天×58494/365元/天×2=59692元；住院期间伙食补助费60×100=6000元；营养费180天×100元/天=18000元；鉴定费2600元+800元=3400元；后续治疗费10000元；残疾赔偿金33488×20×40%=267904元；被扶养人生活费21626×5/2=54065元；残具费（13000+3300)×7+4000×(75-56)=114100+76000=190100元；交通费10000元；精神抚慰金20000元；财产损失1000元；残肢处理费810元；以上共计716942.39元，判令被告太平财保大理支公司在交通事故责任强制保险范围内对原告承担赔偿责任，被告周国在交通事故主要责任范围内对原告进行赔偿，被告太平财保大理支公司在机动车第三者责任保险范围内直接对原告进行赔付。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月21日7时8分许，被告周国驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车沿大理市广电路由东向西行驶，行驶至广电路与鹤庆路口时，所驾车辆车头与原告驾驶的云Ｌ×××××号普通那个二轮摩托车左侧车身发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经大理市公安局交警大队认定，周国负事故主要责任，原告负事故次要责任。云Ｌ×××××号小型普通客车的车主为周国，在交通事故发生时投保交通事故责任强制保险和交通事故第三者责任险于太平财保大理支公司。原告的主要伤情为：左小腿下端、足踝部挤压伤（毁损），左胫腓骨开放性骨折，左足第1、2趾骨开放性骨折，左足第1跖骨开放性粉碎性骨折，右耻骨上下支骨折，左肾挫伤，左肋骨多发骨折，失血性休克。在大理大学第一附属医院做左小腿下段截肢术，后在大理市第一人民医院住院康复治疗，现已出院。经云通司法鉴定中心鉴定，原告的伤情为重伤，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，原告构成七级伤残，还需后续治疗费10000元，误工期为180天，护理期180天，营养期180天。经云南安的好残疾用具评估司法鉴定所鉴定，原告因本案交通事故需要残具为：1、组件式小腿假肢，单价13000元/具，每三年更换一次；2、小腿假肢硅胶套，单价4000元／只，每一年更换一次；3、小腿假肢硅凝胶套锁具，单价3300元/套，每三年更换一次。根据《道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的规定，被告周国负事故主要责任，造成原告受伤，依法应当对原告的损失承担赔偿责任；云Ｌ×××××号车辆投保于太平财保大理支公司，其依法应当在首先在交强险责任范围内对原告进行赔偿，同时应当在交通事故第三者责任保险范围内直接对原告进行赔付。为维护自身合法权益，请支持原告的诉讼请求。被告周国辩称，事故发生的过程及责任认定属实，原告陈述部分不符合事实，我在保险公司交强险及第三者商业险投保了100万元，原告主张的费用过高，具体费用请法院依法判决。被告太平财保大理支公司辩称,此次事故周国承担主要责任，杨伟荣承担次要责任，根据保险合同约定，答辩人承担不超过70％赔偿责任。我公司前期垫1万元医疗费，需要在本案一并扣减，残疾辅助具、交通费、精神抚慰金等主张不合理，诉讼费、鉴定费不属于保险责任。具体为：原告主张的医疗费47125.39元，应根据医保报销标准进行扣减，认可与此次事故相关联的医疗费80%；误工费，依法计算至原告定残前一天89天，原告不能举证证明实际收入减少和最近三年平均收入，根据其城镇户籍认可33488/365=91.75元／天；无鉴定报告证明需要2人专人护理，护理费认可住院期间的合理时长，标准认可100元／天；住院伙食补助费认可合理住院天数，标准认可100元／天；医嘱未要求加强营养，不认可营养费；鉴定费不属于保险责任，不予认可；后续治疗费10000元，无事实和法律依据,不予认可；残疾赔偿金267904元无异议；被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，女婿并不对岳父、岳母承担法律上规定抚养义务，根据提交材料，金盛系退休职工，并不存在无生活来源情况，原告主张被扶养人生活费无事实和法律依据；鉴定意见仅供原告主张残具费的参考，原告并未提交证据资料证明其按照鉴定意见定期更换，其计算方式不当，同意一次性支付，认可173800元；原告主张的交通费10000元，原告未提供相应的发票佐证其诉求的合理性，不予认可；原告已主张残疾赔偿金，在本案中承担次要责任，精神抚慰金20000元不认可；原告主张的财产损失1000元，经核实，予以认可；原告主张的残肢处理费810元不属于保险责任，不予认可。综上，请驳回原告不合理的诉请。根据当事人的诉辩主张和举证质证情况，对本案事实无争议本院确认如下：2019年2月21日7时8分许，被告周国驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车沿大理市广电路由东向西行驶，行驶至广电路与鹤庆路口时，被告周国所驾车辆车头与原告杨伟荣驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车左侧车身发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经大理市公安局交警大队认定，被告周国负事故主要责任，原告杨伟荣负事故次要责任。经大理市公安局交警大队委托，原告此次损伤鉴定为重伤二级。事故发生后，被告将原告送至大理大学第一附属医院住院治疗21天于2019年3月13日出院，入院诊断为：1、左小腿下端、足踝部挤压伤（毁损）；2、左胫腓骨开放性骨折；3、左足第1、2趾骨开放性骨折；4、左足第1跖骨开放性粉碎性骨折；5、右耻骨上下支骨折；6、左肾挫伤；7、左肋骨多发骨折；8、失血性休克。在该院行左小腿下段截肢术后，出院医嘱为：1、保持术后干燥；2、继续患肢残端功能锻炼，卧床休息2-3月，禁止下床活动（根据复查情况决定下床时间）；3、出院后1、2、3、6、9月我科门诊及心胸外科门诊及复查（周一、周三），出院后1-2周泌尿科门诊随诊；4、不适随诊。该院2019年4月29日出具的病情证明书中载明“…住院期间，患者需2人陪护、照顾，出院后，2月内需2人陪护，安装义肢后可逐渐独立生活…”。在该院住院期间原告支出住院医疗费用21893.47元（该款被告周国预交17000元，被告太平财保大理支公司预交10000元，余款5106.53元由周国领取），2019年4月29日原告在该院支付门诊检查及材料费用346.4元。2019年3月13日至2019年4月9日，原告至大理市第一人民医院康复医学科住院治疗27天，入院诊断为：1、运动障碍；2、左小腿截止术后；3、左胫腓骨骨折；4、左足第1、2趾骨骨折；5、左足第1拓骨粉碎性骨折；6、右耻骨上下支骨折；7、左肾挫伤；8、左肋骨多发骨折。出院诊断为：1、运动障碍；2、左小腿截止术后；3、左胫腓骨骨折；4、左足第1、2趾骨骨折；5、左足第1跖骨粉碎性骨折；6、右耻骨上下支骨折；7、左肾损伤；8、左肋骨多发骨折；9、坠积性××病胸腔少量积液。出院医嘱：1、注意休息；2、建议继续治疗；3、不适随诊。在该院住院27天期间支付住院医疗费14478.6元（周国垫付院5000元）。2019年4月9日至2019年4月22日，原告继续在大理市第一人民医院住院康复医学科住院治疗13天，入院、出院诊断为：1、运动障碍；2、左小腿截止术后；3、左胫腓骨骨折；4、左足第1、2趾骨骨折；5、左足第1拓骨粉碎性骨折；6、右耻骨上下支骨折；7、左肋骨多发骨折。出院后医嘱：1、注意休息；2、按时服药；3、不适随诊。在该院住院13天期间支付住院医疗费4029.33元；于2019年4月15日支付外购药633.6元、于2019年5月5日支付外购药3266元。大理市第一人民医院2019年4月30日出具的陪护证明书载明原告住院期间需双人陪护。经原告委托，昆明医科大学司法鉴定中心于2019年7月25日作出云南云通司法鉴定中心[2019]临鉴字第00466号《法医临床鉴定意见书》，原告支出鉴定费2600元。经原告委托，云南安的好残疾用具评估司法鉴定所于2019年5月13日作出云安[2019]肢鉴字第044号《残疾用具配置鉴定意见书》，原告因车祸伤致左小腿截肢，其所需辅助器具及单价为：组件式小腿假肢，单价13000元/具，在正常使用情况下每三年更换一次；小腿假肢硅胶套，单价4000元／只，在正常使用情况下每一年更换一次；小腿假肢硅凝胶套锁具，单价3300元/套，在正常使用情况下每三年更换一次，原告支出鉴定费800元。云Ｌ×××××号小型普通客车的车主为周国，在交通事故发生时投保交通事故责任强制保险和交通事故第三者责任险100万元（含不及免赔）于太平财保大理支公司。被告周国的云Ｌ×××××号小型普通客车车辆在本次事故中支出修理费1400元，已由原告在保险公司报销领取，原告与被告周国均表示该款不在本案中处理。2019年5月25日，原告车辆财产损失定损金额为1000元。另，原告居住于大理市，户别为农转城。以上事实有经本院组织当事人质证的，原告提交的原告杨伟荣身份证、居民户口簿、大理市公安局交通警察大队第532901120190000018号《道路交通事故认定书》、云南云通司法鉴定中心[2019]临鉴字第00466号《法医临床鉴定意见书》、大理大学第一附属医院住院相关材料（住院收费票据、出院证明、病情证明、费用清单、门诊收费票据）、大理市第一人民医院相关材料（两次住院收费票据、出院证明、病情证明、费用清单、陪护证明、购药证明、发票）、太平财产保险公司机动车定损单；被告周国提交的大理市第一人民医院住院病人预缴医疗费收据两份、中国建设银行存根；被告太平财保大理支公司提交的资金管理信息、车辆交强险和商业险保单抄件各一份，以及当事人的陈述予以证实。对以上当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院根据查明的事实，对本案争议的焦点概括如下：1.《司法鉴定意见书》作出的鉴定意见的认定及原告的误工费的计算起止时间？2.《残疾用具配置鉴定意见书》作出的鉴定意见的认定及更换次数？3.原告与被告周国提交的证据中争议费用的认定？4.原告与妻子金秀芬共同赡养的周文妹是否应纳入被扶养人范围？5.精神抚慰金是否应支持？6.鉴定费用如何承担？对上述争议，本院认定如下：1.原告提交的昆医大司法鉴定中心[2019]（临床）鉴字第1261号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告此次损伤最高伤残等级为七级伤残，还需后期治疗费10000元（不含后期安装假肢费用），误工期为180日，护理期180日，营养期180日。二被告对原告的最高伤残等级为七级伤残无异议，对其余鉴定意见持有异议,经释明,二被告明确表示不再申请鉴定。对该鉴定意见书作出的关于原告此次损伤最高伤残等级为七级伤残，还需后期治疗费10000元（不含后期安装假肢费用），护理期180日，营养期180日的鉴定意见本院予以采纳。但《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。二被告抗辩误工费支持至定残日前一天的意见本院予以采纳，但二被告计算89天错误，本院支持154天；原告未提交证据证实其因误工减少的收入，依原告主张，本院参照云南省2018年农、林、牧、渔在岗职工平均年工资58494元计算。2、原告提交云南安的好残疾用具评估司法鉴定所于2019年5月13日作出云安[2019]肢鉴字第044号《残疾用具配置鉴定意见书》，原告因车祸伤致左小腿截肢，其所需辅助器具及单价为：组件式小腿假肢，单价13000元/具，在正常使用情况下每三年更换一次；小腿假肢硅胶套，单价4000元／只，在正常使用情况下每一年更换一次；小腿假肢硅凝胶套锁具，单价3300元/套，在正常使用情况下每三年更换一次。二被告对该鉴定意见持有异议,经释明,二被告明确表示不再申请鉴定，故对该鉴定意见本院予以采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，残具辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。二被告抗辩原告主张的按更换七次组件式小腿假肢、小腿假肢硅凝胶套锁具不当成立，本院支持更换六次组件式小腿假肢、小腿假肢硅凝胶套锁具。3、原告与被告周国提交的证据中争议费用的认定。（1）原告提交2019年3月14日大理大学第一附属医院收据一份，证明其在该院住院期间支付陪床费320元，二被告持异议，未提交证据反驳，该费用系原告合理支出费用，列入医疗费项下，本院予以支持。（2）原告提交殡葬服务收费单据及明细两份，证明为处理截除残肢，原告支付费用810元，二被告持异议，未提交证据反驳，该费用系原告合理支出费用，列入医疗费项下，本院予以支持。（3）被告周国提交大理大学第一附属医院门诊医疗收费收据七份、大理市第一人民医院门诊收费票据三份，发票两份，陪护三方协议两份，陪护协议一份，新特约大理市零售店发票一份（附小票两张），证明原告在大理大学第一附属医院住院期间，被告周国支付了门诊检查费用合计2562.18元（2019年2月21日2157.99元、2019年2月21日50元、2019年2月21日294.19元、2019年2月22日30元、2019年3月3日10元、2019年3月8日10元、2019年3月8日10元），2019年2月22日聘请护工两人护理原告20天，支付了护理费用3260元；原告在大理市第一人民医院住院期间，被告周国支付门诊检查费用合计18元（2019年3月13日5元、2019年3月13日4.5元、2019年3月17日8.5元），2019年3月13日支付注射用骨肽费用950.4元，被告周国聘请护工1人护理原告10天，支付护理费用1556元。经质证，原告认可上述费用系被告周国支出，被告太平财保大理支公司持异议，未提交证据证实，上述费用系原告合理支出费用，本院予以支持。4、原告提交大理市下关镇大关邑村民委员会加盖印章的证明，主张其与妻子金秀芬共同赡养金秀芬母亲周文妹（现年76周岁）。二被告持异议，认为周文妹不应纳入本案被扶养人范围。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。”的规定，金秀芬母亲周文妹不属于本案被扶养人，原告主张的扶养费不予支持。5.根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，…可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”的规定，本案原告因被告周国侵权造成七级伤残，后果严重，原告主张精神损害抚慰金20000元符合法律规定，本院予以支持。6.鉴定费用的负担。被告太平财保大理支公司辩称根据保险合同条款的约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不在保险的赔付范围之内，故对诉讼费、鉴定费不予承担。但《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。”，本案鉴定费3400元属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。本院认为，机动车发生交通事故造成公民人身损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；购买了第三者商业责任险的，超出交强险限额部分由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；不足部分，由有过错的当事人按责任比例承担赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，原告负事故次要责任、被告周国负事故主要责任，对于原告的损失，本院确定由原告杨伟荣自行承担30%的责任，由被告周国承担70%的赔偿责任。因被告周国驾驶的云Ｌ×××××号车在太平财保大理支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不及免赔），故对于原告的损失，应先由被告太平财保大理支公司在交强险范围内予以赔偿，对于超出交强险范围部分，由原告、被告周国按照责任比例进行承担，被告周国应承担的部分应由太平财保大理支公司根据保险合同予以赔偿，按商业险条款规定，对原告超出交强险的损失，由保险公司承担70%赔偿责任，剩余部分由原告杨伟荣承担。原告的医疗费，据医疗正式发票及本院认定为49307.98元(21893.47+346.4+14478.6+4029.33+3266+633.6+2562.18+18+950.4+320+810）；误工费，参照云南省2018年农、林、牧、渔在岗职工平均年工资58494元计算至定残日前一天为24680元（58494元/365日×154元/日）；护理费，参照鉴定意见支持护理期180日，住院期间支持两人护理，出院后支持一人护理，除实际支出外，护理费参照云南省2018年农、林、牧、渔在岗职工平均年工资58494元计算为35265.4元（大理大学第一附属医院住院期间以被告周国实际支出3260元计；在大理市第一人民医院住院期间被告周国实际支出10日的护理费按1556元计，一人护理30日为4807.8元,一人护理40日为6410.4元，出院后120日为19231.2元）；交通费原告未提交证据，酌情支持1200元；住院伙食补助费6000元（60日×100元/日）；后期治疗费参照鉴定意见，予以支持10000元；营养费，参照鉴定意见营养期180日，酌情支持30元/日为5400元（180日×30元/日）；残疾赔偿金，原告主张267904元，二被告不持异议，符合法律规定，予以支持；残疾辅助器具费依原告主张，本院支持更换六次组件式小腿假肢、小腿假肢硅凝胶套锁具以及每年更换一次小腿假肢硅胶套，总计为173800元；被扶养人生活费不予支持；精神损害抚慰金支持20000元；鉴定费3400元（2600元+800元），予以支持；财产损失，支持1000元。综上，本院确认本案原告受伤导致的损失为：医疗费49307.98元、误工费24680元、护理费35265.4元、交通费1200元、住院伙食补助费6000元、后续治疗费10000元、营养费5400元、残疾赔偿金267904元、残疾辅助器具费173800元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3400元、财产损失1000元。上述合计597957.38元，其中纳入交强险医疗费用赔偿限额内的损失为70707.98元（医疗费49307.98元+住院伙食补助费6000元+后续治疗费10000元+营养费5400元），纳入伤残赔偿限额内的损失为522849.4元（交通费1200元+误工费24680元+护理费35265.4元+残疾赔偿金267904元+残疾辅助器具费173800元+精神损害抚慰金20000元），纳入财产损失赔偿限额内的损失为1000元，鉴定费3400元纳入保险公司赔偿范围。交强险医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。本案被告太平财产保险有限公司大理中心支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元（70707.98元﹥10000元），在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告110000元（522849.4元﹥110000元），财产损失赔偿限额内赔偿原告1000元（1000元一、由被告太平财产保险有限公司大理中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告杨伟荣医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失共计人民币424630元。二、由被告太平财产保险有限公司大理中心支公司在本判决生效后十日内返还被告周国垫付款人民币20240元。三、驳回原告杨伟荣的其他诉讼请求。案件受理费10969元，减半收取5484元，由原告杨伟荣负担932元，由被告周国负担4552元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  周先勇二〇一九年十月二十一日书记员  初晴雪