山东省新泰市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0982民初5176号 原告：梁南，男，1979年5月10日生，汉族，居民，住新泰市。 委托诉讼代理人：尹贵生，肥城安站法律服务所法律工作者。 被告：新泰市第三人民医院。 住所地：新泰市楼德镇西村。 统一社会信用代码：12370982495178782Q。 法定代表人：郭洪峰，该院院长。 委托诉讼代理人：张新成，山东习德律师事务所律师。 原告梁南与被告新泰市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁南及其委托诉讼代理人尹贵生，被告新泰市第三人民医院的委托诉讼代理人张新成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 梁南向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告损失102613元包括但不限于医疗费、伤残赔偿金、后续治疗费等待评定后予以确定；2、诉讼费等费用由被告承担。庭审过程中，原告将诉讼请求变更为：要求被告赔偿医疗费107046.8元、护理费18752.71元、住院伙食补助费13800元、误工费22771.15元、鉴定费7735元、营养费13800元、后续治疗费13000元，共计196905.66元。事实和理由：2016年1月27日原告因交通事故受伤后被送往被告新泰市第三人民医院治疗，经诊断确诊为左股骨干粉碎性骨折、左手食指中节指骨骨折、左足皮肤挫裂伤、外伤性头痛，住院治疗17天。出院后多次门诊复查，发现左股骨愈合欠佳，出现骨不连并内固定钢板断裂，以致于2016年11月25日入住中国人民解放军济南军区总医院治疗，经再次手术行内固定取出+植骨内固定等治疗，术好后转出院。双方委托山东东岳司法鉴定中心予以鉴定，被告对原告的医疗过程存在过错，过错与损害后果之间存在因果关系，参与度拟为45-55%。 新泰市第三人民医院辩称，原告于2016年1月27日因交通事故受伤，到被告处住院治疗属实，被告对双方委托的医疗过错鉴定及参与度无异议，同意在过错后发生的原告的合法损失在45％的范围内予以赔偿，原告的损失主张数额过高，应依法认定。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 原告为支持其诉讼主张，向本院提交以下证据： 证据一、原告的身份证原件及复印件各一份，用以证明原告的身份情况。 证据二、第三人民医院住院病案首页原件及复印件各一份，用以证实原告住院17天及治疗的情况。 证据三、中国人民解放军济南军区总医院住院病案首页原件及复印件各一份，用以证实原告住院7天及治疗情况。 证据四、2019年1月31日山东东岳司法鉴定所鉴定意见书一份，用以证实被告在对原告的医疗过程中存在过错，过错与损害后果之间存在因果关系，参与度拟为45-55％。 证据五、2019年8月17日的山东东岳司法鉴定所鉴定意见书一份，用以证实原告损伤未达到评残标准，故不构成伤残等级，原告的误工时间为510日、护理时间为420日、营养期为460日，后续内固定取出费正常情况下约需人民币13000元。 证据六、第三人民医院住院费票据原件及复印件各一张，用以证实支付医疗费为39220元。 证据七、中国人民解放军济南军区总医院住院收费票据原件一张及2019年6月12日结算8张医疗门诊收费票据，用以证实支付医疗费为67826.8元。 证据八、鉴定费票据原件两张，用以证实鉴定花费7735元。 证据九、各项损失的计算依据原件一份，用以证实原告的各项赔偿费花费情况，共计196905.66元。 经质证，新泰市第三人民医院对证据一、二、三、四、五、七、八的真实性无异议；对证据六中401523654957号真实性无异议，对403034383750号票据真实性无异议，但该票据原告提交的是复印件，原件因被告为原告申请了救助金26620.31元已交到交警大队，该医疗费原告不应重复主张，应扣除救助金部分，同时剩余款项，因是被告为原告治疗的原始伤情，并非在被告出现过错后给原告造成的损失，因此该部分医疗费用，被告不应承担。对证据九的内容有异议，原告在新泰市第三人民医院的医疗费，被告不予承担；对住院伙食补助费，原告计算过高，应计算为在解放军总医院住院期间乘以30元/天。综上，被告对无异议的部分，应在45％范围内予以赔偿。 新泰市第三人民医院为支持其主张，向本院提交以下证据： 提交被告为原告申请的救助金26620.31元汇款凭证及原告的妻子李平出具的收条复印件各一份，用以证明该款项原告不应再主张，应从被告出具的发票中扣除。 经质证，原告对真实性无异议，对证明目的有异议，原告的医疗费不应扣除此款。 原告提供的证据来源合法，内容客观真实，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信；被告新泰市第三人民医院提供的证据，原告对证明目的有异议，本院予以综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月27日原告因交通事故受伤后被送往被告新泰市第三人民医院治疗，经诊断确诊为左股骨干粉碎性骨折、左手食指中节指骨骨折、左足皮肤挫裂伤、外伤性头痛，住院治疗17天，花费医疗费用39220元。出院后多次门诊复查，发现左股骨愈合欠佳，出现骨不连并内固定钢板断裂，2016年11月25日原告转入中国人民解放军济南军区总医院住院治疗7天，支付医疗费63393.8元，出院诊断为主要诊断左股骨骨折术后骨不连，其他诊断左股骨骨折术后内固定装置离断。2019年6月12日原告再次到中国人民解放军济南军区总医院检查治疗，支付医疗费4433元。 2018年12月11日原、被告双方共同委托山东东岳司法鉴定中心对被告是否存在医疗过错评定、医疗过错与损害的因果关系评定、参与度进行鉴定，2019年1月31日山东东岳司法鉴定中心出具鲁东司鉴中心[2018]临鉴字第725号鉴定意见书，鉴定意见为：新泰市第三人民医院在对被鉴定人梁南的医疗过程中存在过错，过错与损害后果（术后骨不连、钢板断裂）之间存在因果关系，参与度拟为45-55%。原告梁南支付鉴定费用4875元。 诉讼中，原告向本院申请鉴定，鉴定事项为对原告梁南的误工期限、护理期限、后续治疗费、伤残等级、营养期限进行鉴定。经本院委托山东东岳司法鉴定中心进行鉴定，2019年8月17日山东东岳司法鉴定中心出具鲁东司鉴中心[2019]临鉴字第410号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人梁南损伤未达到评残等级；2、被鉴定人梁南误工时间、护理时间、营养期建议分别考虑510日、420日、460日为宜；3、被鉴定人梁南后续内固定取出费正常情况下约需人民币壹万叁仟元或以实际发生为准。原告梁南支付鉴定费用2860元。 另查明，2018年度山东省农村居民人均纯收入为16297元（日均44.65元）。 再查明，原告梁南发生交通事故受伤后未能获得赔偿。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告梁南因交通事故受伤后入住被告处治疗，被告在对原告的诊疗过程中存在一定的医疗过错行为，被告应对原告的损害后果承担赔偿责任，结合山东东岳司法鉴定中心出具鲁东司鉴中心[2018]临鉴字第725号鉴定意见书，本院酌情认定被告方的过错参与度为50%。 原告要求的在被告处住院治疗花费的医疗费39220元，因该费用是原告因交通事故所受损伤而必然产生的相关损失，应由交通事故侵权人赔偿，而不应当由被告赔偿，故对原告的该部分诉求本院不予支持。原告提交的中国人民解放军济南军区总医院住院收费票据门诊收费票据，合计金额为67826.8元，该医疗费有治疗记录、费用清单予以证实，本院依法予以确认。 原告的护理费、误工费、营养费，根据司法鉴定意见书确定的护理时间、误工时间、营养期限按照山东省农村居民人均纯收入16297元的标准计算，即护理费应为18752.71元（16297元/年÷365天×420天），误工费应为22771.15元（16297元/年÷365天×510天），营养费应为13800元（30元/天×460天）。 原告要求的住院伙食补助费13800元，根据原告提供的中国人民解放军济南军区总医院医院治疗记录，原告实际住院时间为7天。根据《山东省省直机关和事业单位差旅费管理办法》规定，人身伤害赔偿案件中的每人每天伙食补助费可以按省内30元标准计算。故，本案中原告的住院伙食补助费按30元/天的标准计算，即住院伙食补助费为210元（30元/天×7天），对于原告要求超出部分，本院不予支持。 原告支付的鉴定费7735元系为查明和确定原告的损失及被告的过错程度所支付的必要的、合理的费用，本院依法予以确认。 原告要求的后续治疗费13000元，根据山东东岳司法鉴定中心出具鲁东司鉴中心[2019]临鉴字第410号鉴定意见书，本院依法予以确认。 根据原告的请求和提交的证据，对其损失认定如下：医疗费67826.8元、误工费22771.15元（16297元/年÷365天×510天），营养费13800元（30元/天×460天）、护理费18752.71元（16297元/年÷365天×420天）、住院伙食补助费210元（30元/天×7天）、鉴定费7735元、后续治疗费13000元，以上合计144095.66元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、被告新泰市第三人民医院赔偿原告梁南医疗费67826.8元、误工费22771.15元、营养费13800元、护理费18752.71元、住院伙食补助费210元、鉴定费7735元、后续治疗费13000元，共计144095.66元的50%，即72047.83元。 以上款项限被告新泰市第三人民医院于判决生效后十日内付清。 二、驳回原告梁南的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4238元，减半收取2119元，由被告新泰市第三人民医院负担1059.5元，原告梁南负担1059.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审判员  赵高峰 二〇一九年十月十七日 书记员  张晓晴