营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0804民初4870号(2019)辽0804民初4897号原告（并案被告）：车忠奎，男，1961年10月12日出生，汉族，黑龙江省泰来县人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：胡可新，辽宁昌赢律师事务所律师。被告（并案原告）：营口海港装卸有限公司，住所地营口市鲅鱼圈区港区内。统一社会信用代码：91210800667280530W。法定代表人：李凤英，该公司经理。委托诉讼代理人：张爽，女，公司员工。原告车忠奎（并案被告）与被告营口海港装卸有限公司（并案原告）劳动争议纠纷一案，营口经济技术开发区劳动争议仲裁委员会于2019年9月11日作出营开劳人仲字[2019]第254号仲裁裁决书，裁决书送达后，申诉人车忠奎（即本案原告）与被申诉人营口海港装卸有限公司（即并案原告）均不服该裁决结果，分别向本院提起诉讼，本院于2019年9月24日受理车忠奎的起诉，案号为(2019)辽0804民初4870号，于2019年10月8日受理营口海港装卸有限公司的起诉，案号为(2019)辽0804民初4897号，依照《最高人民法院》第9条之规定，现两案合并审理。案号应为(2019)辽0804民初4870号，(2019)辽0804民初4897号依法撤销。现依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告车忠奎的委托诉讼代理人胡可新，被告营口海港装卸有限公司的委托诉讼代理人张爽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告车忠奎向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告支付停工留薪期的工资53846.64元；2.请求法院判令被告支付伤残津贴及生活护理费每月中间差额部分：265552.8元。（计算周期为自2018年11月17日起至2038年11月16日止，共计主张二十年）；3.判令由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告在被告公司从事装卸工工作，月平均工资为4487.22元，2018年2月25日原告在上班途中与刘殿军所驾驶的半挂汽车相撞发生交通事故，经营口市公安交通警察支队营口港大队营公（港）认字【2018】第A036号交通事故认定书认定刘殿军负主要责任，原告负次要责任，原告在营口市经济技术幵发区中心医院接受治疗，后于2018年10月9日经营口市鲅鱼圈区人力资源与社会保障局营鲅人社工伤认【2018】109号工伤认定书认定：原告属于工伤认定范围，予以认定为工伤，于2018年11月2日经营口市劳动能力鉴定委员会营劳鉴字【2018】0811号鉴定伤残情况为壹级，完全护理依赖程度。本案在诉请营口经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员后对于原告的合理损失停工留薪期工资部分以及伤残津贴和生活护理费部分没有支持，由于被告向社保局虚报低缴原告的工资比例，导致社保局在评定原告伤残津贴部分适用平均工资基数较低。所以原告在社保局领取伤残津贴以及生活护理费部分每月少领取1106.47元，此部分损失被告造成，应当由被告向原告支付差额部分。被告营口海港装卸有限公司（即并案原告）向本院提出诉讼请求：1.撤销营开劳人仲字【2019】第254号裁决书，并依法改判；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：营开劳人仲字【2019】第254号裁决书适用法律错误。一、根据《工伤保险条例》第三十七条第一款和第二款的规定：从工伤保险基金按照伤残等级支付一次性伤残补助金；职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。仲裁裁决书第一项裁决由原告支付该项费用，没有法律依据。二、裁决书中第二项医疗费应由工伤保险基金进行报销，向原告主张没有法律依据。如需要我公司配合报销需由被告准备相关材料，如药费发票、病例、诊断等。如材料不能够提供就让我公司支付药费显失公平。根据人力资源与社会保障局文件《关于第三人侵权造成工伤人员医疗费等实际发生的费用的处理意见》应按交通事故责任比例对医疗费进行报销，仲裁裁决书第二项判决不合理。应依法重新计算。综上所述，原告按照法律规定为被告缴纳了工伤保险，就应当按照《工伤保险条件》中的相关规定，根据承担赔偿费用主体的要求，对被告给付各项待遇，鲅鱼圈区仲裁委将由工伤保险基金承担的费用裁决给原告承担，有悖法律的规定，应当依法予以重新判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。有异议的证据分别为：1.原告提供的职工工伤待遇审批表复印件一份，证明原告受伤前12个月平均工资为4487.22元，被告在为原告申请工伤时低报平均工资数额为3257.81元，致使原告每月少领取伤残津贴1106.47元，该部分差额应由被告承担。被告质证为，真实性无异议，该数额由社保经办机构核对，并非由我公司上报。本院对该证据真实性予以采信，应以社保经办机构核对为准。2.被告提供的《关于第三人侵权造成工伤人员医疗费等实际发生费用的处理意见》一份，证明应按交警事故责任比例对医疗费进行报销。原告质证为，真实性无异议，该规定中明确说明工伤保险基金予以报销受伤职工实际发生费用扣除第三人赔偿的差额部分，原告的诉请就是实际发生的部分，并不包含第三人侵权部分。本院对该证据真实性予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告车忠奎系被告公司的装卸工人，月平均工资4487.22元。2018年2月25日，原告在上班途中与刘殿军所驾驶的半挂汽车相撞发生交通事故，经营口市公安局交通警察支队营口港大队营公交（港）认字（2018）第A036号交通事故认定书认定：刘殿军负主要责任，原告负次要责任。原告受伤后在营口经济技术开发区中心医院住院治疗。2018年10月9日，经营口经济技术开发区人力资源和社会保障局认定原告受到的事故伤害为工伤。2018年11月2日，经营口市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为一级，护理程序为完全护理依赖。原告因交通事故向本院提起诉讼，本院于2018年11月5日作出（2018）辽0804民初3970号民事判决书已经发生法律效力。该判决认定刘殿军承担事故的主要责任，即70%，原告承担事故的次要责任，即30%，确认原告医疗费用151559元，其中有30%，即42467.7元由原告自行承担。保险公司赔偿原告误工费38796元。经人力资源和社会保障部门审批，工伤保险基金自2018年11月起每月支付给原告护理费2073元，伤残津贴2932.03元。对于工伤保险基金支付给原告的一次性伤残补助金121154.94元已经到被告的账户内。庭审中，原告确认在仲裁时撤回护理费497520元的请求。营口经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会于2019年9月11日作出营开劳人仲字[2019]第254号仲裁裁决书，裁决为：营口海港装卸有限公司支付车忠奎一次性伤残补助金121154.94元、医疗费42467.7元。本院认为，原告在工作中受伤，被营口经济技术开发区人力资源和社会保障局认定为工伤，经营口市劳动能力鉴定委员会鉴定为一级伤残，护理程序为完全护理依赖。原告理应按照一级伤残享受工伤保险待遇。被告为原告交纳了工伤保险，对于治疗费用、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴均应由工伤保险基金支付，不足部分应由用人单位补足。对停工留薪期工资应由被告承担。原告为一级伤残，一次性伤残补助金为27个月本人的工资，故一次性伤残补助金为121154.94元（4487.22元×27个月）。因原告的一次性伤残补助金社保机构已支付给被告，故应由被告直接支付给原告。关于尚未赔付的医疗费42467.7元，因此部分费用系原告实际花销，且未在交通事故赔偿案件中予以赔付，故应从工伤保险基金中予以支付，不足部分由被告承担。关于原告要求被告支付停工留薪期工资53846.64元的诉讼请求，工伤保险基金自2018年11月份以后按月支付伤残津贴，而原告是2018年2月25日受伤，故本院酌定被告支付3-10月共8个月的停工留薪期工资35897.76元（4487.22元×8个月），其余部分不予以支持。对于原告要求被告支付伤残津贴及生活护理费每月中间差额265552.8元的诉讼请求，因护理费及伤残津贴的核算由社保部分进行，且是按月发放，对该部分请求不属于人民法院受理的范围，本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、营人社发（2011）84号文件之规定，判决如下：一、被告营口海港装卸有限公司于本判决生效后10日内给付原告车忠奎一次性伤残补助金121154.94元。二、被告营口海港装卸有限公司于本判决生效后10日内给付原告车忠奎停工留薪期工资35897.76元。三、被告营口海港装卸有限公司于本判决生效后30日内协助原告车忠奎办理医疗费42467.7元在工伤保险基金支付的手续，如金额不足，由被告营口海港装卸有限公司补足。四、驳回原告车忠奎的其它诉讼请求。五、驳回并案原告营口海港装卸有限公司的其它诉讼请求。案件受理费20元，由原告车忠奎承担10元，由被告营口海港装卸有限公司承担10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  霍建军二０一九年十月三十一日书记员  王丽梅附判决条款《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。