山东省曲阜市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0881民初2656号原告：宋秀瑞，男，汉族，住山东省曲阜市。委托诉讼代理人：陈岩，山东众立律师事务所律师。委托诉讼代理人：孔令峰，山东众立律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司，住所地甘肃省兰州市城关区。主要负责人：杜军，总经理。委托诉讼代理人：王妮娜，甘肃合睿律师事务所律师。原告宋秀瑞诉被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司（以下简称人保兰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋秀瑞及其委托诉讼代理人陈岩、孔令峰，被告人保兰州公司的委托诉讼代理人王妮娜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、伤残赔偿金、假肢更换费、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费等共计699301元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年3月12日7时许，原告宋秀瑞驾驶电动自行车行驶至曲阜市路口处时，郭庆军驾驶冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｄ×××××号重型仓栏式半挂车与原告发生交通事故，造成原告受伤严重。交警认定郭庆军承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告住院期间，肇事车辆的交强险保险公司已对原告的交强险损失部分进行了赔偿，现就商业三者险的赔偿问题，诉至法院，请求依法判如所请。被告人保兰州公司辩称，肇事车辆在我公司投保了100万元不计免赔商业三者险，在依法核实驾驶证、行车证、保单真实有效的情况下，对于原告合理合法的损失，我公司同意按照60%的责任比例承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等程序性费用属于间接损失，我公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年3月12日7时09分许。郭庆军驾驶冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｄ×××××号重型仓栏式半挂车，沿国道307曲阜段由东向西行驶至270KM+500M处时（曲阜市路口），与由南向北原告宋秀瑞驾驶的电动自行车发生交通事故，致宋秀瑞受伤、两车不同程度损坏。曲阜市公安局交警大队认定，郭庆军承担事故的主要责任，原告宋秀瑞承担事故的次要责任。冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车投保了交强险，在被告人保兰州公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。交强险保险公司已对原告宋秀瑞在交强险范围内（120000元）的损失赔偿完毕，保险外的损失已由冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车驾驶人郭庆军赔偿完毕。原告宋秀瑞受伤后，被送至在曲阜市人民医院救治，花费医疗费806.02元，被诊断为：右手外伤、XXX、XXX、XXX、XXX，建议转上级医院进一步诊治，并由曲阜市人民医院急救车送至济宁市第一人民医院东院区诊治，原告宋秀瑞在济宁市第一人民医院住院治疗19天，被诊断为：右手毁损伤、XXX、XXX、XXX、XXX，等，行、XXX、XXX、XXX、XXX，花费医疗费49065.49元。医院出具诊断证明：休息3个月；住院期间建议陪护人员2名；加强营养。2019年7月6日，原告的伤情经山东金盾司法鉴定所鉴定，结论为：宋秀瑞右手开放性损伤伴多发骨折、右侧桡骨远端骨折、右腕关节脱位、右手肌肉血管神经损伤、腰椎横突多发骨折、双侧多发肋骨骨折等，且行右前臂中下段截肢术，上述损伤的后遗症已构成人体损伤致残程度六级、十级和十级伤残；宋秀瑞损伤后误工期160日，护理期80日，营养期为90日；原告支付鉴定费2100元。2019年7月13日，原告在济南博尔特假肢矫形器有限公司装配了普通适用型前臂假肢，花费38800元。济南博尔特假肢矫形器有限公司出具证明，该假肢使用寿命约为4年，每年的维修费为该假肢款的10%，装配训练期为40天，食宿费为80元/人/天，装配期间需陪护1人。原告宋秀瑞系曲阜孔府家酒业有限公司酿酒车间职工，因公司原因长期放假，每月仅发放生活费286元，公司为其参保了企业养老、失业、职工医疗、工伤、生育等五项保险。本院认为，郭庆军驾驶重型机动车与原告宋秀瑞驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告宋秀瑞受伤，交警部门认定郭庆军承担事故的主要责任，原告宋秀瑞承担事故的次要责任；肇事车辆投保了交强险，在被告人保兰州公司投保了商业三者险，事故发生在保险期内；交强险保险公司已对原告在交强险范围内赔偿完毕，保险外的损失已由郭庆军赔偿完毕；事实清楚，证据充分，本院予以确认。故原告交强险外商业三者险内的保险损失应当由被告人保兰州公司按事故责任比例赔偿。关于赔偿责任比例问题，《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过交通事故强制保险责任限额的部分，非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担80%-90%的赔偿责任，因此，本案商业三者险部分的赔偿比例按照80%计算。原告要求的医疗费49871.51元，提供了门诊病历、住院病案、医疗费票据、诊断证明等证据予以证明，本院予以确认，被告人保兰州公司要求扣除10％的非医保用药，未提供证据证明，本院不予采信。原告方提供的山东金盾司法鉴定所司法鉴定意见书中，关于原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期的鉴定结论，被告人保兰州公司岁认为偏高，但明确表示不申请重新鉴定，故对于原告主张的伤残等级、误工期、护理期、营养期，本院予以采信。原告要求的误工费，原告单位每月仅发放生活费286元，不足以维持原告的日常生活，原告在长期放假期间打零工赚钱养家，符合客观实际，故原告的误工费按山东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准每天108元计算160天。原告要求的护理费，按照城镇居民人均可支配收入标准计算，提供的证据不充分，本院酌情按照每人每天80元计算，住院期间19天按照2人计算，出院后61天（80天-19天）按照1人计算。原告要求的营养费，本院酌情按照每天30元计算90天。原告要求的住院伙食补助费，本院予以支持。原告要求的伤残赔偿金，主张按照城镇居民人均可支配收入标准计算，因其系企业职工，参加了社会保险，本院予以支持。原告要求的残疾辅助器具费（即假肢更换费），提供了出具的证明及假肢发票一张，被告人保兰州公司对济南博尔特假肢矫形器有限公司出具的证明的真实性无异议，虽然认为假肢价格偏高且寿命年限偏低，但在法庭规定的期限内未申请假肢价格鉴定，故本院对于济南博尔特假肢矫形器有限公司的证明予以采信。原告假肢更换费用中：假肢费38800元，按照更换5次（含已经更换完毕的1次）予以计算，计194000元，更换5次后，如还需更换，原告可届时另行主张；假肢维修费每年3880元计算20年，计77600元；第一次装配训练期间原告的食宿费及护理人员的食宿费为40天×80元×2人计算，计6400元，第二次及以后的装配无需再进行训练，本院不予支持。原告要求的交通费，本院酌情支持500元。原告要求的精神损害抚慰金，因原告系其家庭的唯一劳动力，且有完全丧失劳动能力的弟弟需要其照顾帮扶，原告受伤，给其本人和家庭带来了巨大的精神压力和经济压力，对其要求的精神损害抚慰金，本院酌情支持10000元。原告要求的其弟弟宋秀群的被扶养人生活费，没有明确的法律依据，本院不予支持。原告要求的鉴定费，属于保险外的损失，本院不予支持。综上，原告的各项损失包括：医疗费49871.51元、误工费17280元（108元×160天）、护理费7920元（80元×2人×19天+80元×1人×61天）、住院伙食补助费950元（50元×19天）、营养费2700元（30元×90天）、伤残赔偿金427129.2元（39549元×20年×54%）、残疾辅助器具费278000元、精神损害赔偿金10000元、交通费500元，以上共计794350.71元。其中交强险范围内的损失为120000元，交强险外商业三者险内的损失为674350.71元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在商业三者险的限额内赔偿给原告宋秀瑞539481元（674350.71元×80%），于本判决生效后十日内付清(曲阜市人民法院开户行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行。账号：81×××68)；二、驳回原告宋秀瑞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10793.02元，减半收取5396.51元，由原告宋秀瑞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  周祥云二〇一九年十月十四日书记员  孔 婷