重庆市秀山土家族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0241民初1642号 原告：肖云，女，1977年1月27日出生，苗族，重庆市酉阳土家族苗族自治县人，住该县。 委托诉讼代理人：池芳，重庆驰源律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李玲莉，重庆驰源律师事务所实习律师。 原告：刘佐军，男，1982年1月9日出生，汉族，重庆市秀山土家族苗族自治县人，住本县。 委托诉讼代理人：池芳，重庆驰源律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李玲莉，重庆驰源律师事务所实习律师。 被告：秀山土家族苗族自治县中医医院。住所地:重庆市秀山县中和街道解放路21号。统一社会信用代码：12500241452961224U。 法定代表人：王建华，该院院长。 委托诉讼代理人：许江林，重庆融益律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蒲相屹，重庆群峰律师事务所律师。 被告：秀山土家族苗族自治县人民医院。住所地:重庆市秀山县中和街道迎凤路205号。统一社会信用代码：125002414529612161。 法定代表人：雷杰，该院院长。 委托诉讼代理人：黄果果，该院职工。 委托诉讼代理人：杨再补，该院职工。 原告肖云、刘佐军诉被告秀山土家族苗族自治县中医医院（以下简称秀山中医院）医疗损害责任纠纷一案，2019年5月8日本院受理后，依法适用简易程序进行审理，在诉讼过程中，原告申请追加秀山土家族苗族自治县人民医院（以下简称秀山县医院）为被告，本院依法追加后，于2019年10月17日公开开庭进行了审理，原告肖云以及二原告的共同委托诉讼代理人池芳，被告秀山中医院的委托诉讼代理人许江林、蒲相屹，被告秀山县医院的委托诉讼代理人黄果果、杨再补到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告肖云、刘佐军向本院起诉请求：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费12816.03元，精神损害抚慰金20000元，原告之子的死亡赔偿金697780元，丧葬费33696元，住院期间护理费480元，以上费用合计764772.03元。二、本案的诉讼费用由被告承担。事实及理由:原告怀孕27+5周，因咳嗽加重于2019年2月18日应诊于被告秀山中医院处。10时45分，被告对原告进行了超声检查，胎心率约142次/分，胎儿一切正常。后中医诊断为:妊娠咳嗽，西医诊断为:肺炎。原告被收治入院在妇科治疗，输第二瓶液时，明显感觉身体发生了异常，便马上向医生反映，护士说是正常的。又过了大约十来分钟，护士过来听胎心之后就走了，临近医生换班时间，当班医生给开具了超声检查单后，也未给原告进行及时的抢救，不顾原告母子的生命安全，在原告亲属还在与之交谈的情况下，告之孩子可能不保，最好转上级医院进行救治，就匆忙下班。17时37分，超声检查报告显示，胎儿胎心率约170次/分，胎心搏动异常。原告于17时40分返回病房时，医生也只是让原告侧卧病床，并未对原告母子进行及时抢救，直至18时12分，才对原告进行雾化治疗，与此同时被告却给原告开具出院单，让其自行转县医院治疗，未与上级医院(县医院)进行联系抢救事宜，之后就对原告不理不管，在此情况下，原告家属不得已，只好搭乘出租车前往县医院救治。经县医院门诊检查后，原告于当时21时27分才被收住入产科治疗，从入院到采取治疗措施相隔4小时，19日3时27分二原告之子出生，后因延误最佳抢救时间，20日16时17分，二原告之子因抢救无效死亡。2019年4月28日，本次医疗纠纷经秀山县医疗纠纷人民调解委员会调解未果。综上，被告违反《医疗机构管理条例》等相关法律法规及部门规章的规定，在胎心出现异常时，未与专家进行会诊未尽到积极妥善的救助义务，而是为了推卸责任，在原告有可能流产及原告要求挂氧气转院的情况下，给原告开具出院证让其自行转院。以致原告在转至秀山县人民医院治疗时因县医院不知病情而延误了对胎儿的最佳抢救时间，秀山县医院从入院到采取治疗措施相隔4小时，导致胎儿早产经抢救无效死亡。原告认为，救死扶伤是医生的天职，被告却不顾原告的安危，让原告转院导致其胎儿早产死亡，主要过错在中医院，人民医院拒绝交付部分病历，对于人民医院的过错由法院审查，为此，原告为了维护其合法权益，特向贵院依法提起诉讼，恳请贵院依法作出公正及时的判决。 被告秀山中医院答辩称：本案应驳回原告的诉讼请求，原告因为肺炎、妊娠咳嗽入住，诊疗对象是原告本人，不存在对胎儿的侵权治疗，在治疗过程中对其用药、治疗方案与原告及其家属进行了沟通，并告知了风险，住院过程中胎儿出现胎心异常时，医院也与其进行了沟通，建议转院治疗，后患者办理了出院。既往史的生育情况能反映，本次胎儿已存在早产、流产的迹象，原告在诉状称胎儿一切正常与事实不符，在对原告进行治疗在治疗过程中胎儿出现的异常情况，已经作出了相应的诊断及用药、转院建议，因此我方不存在侵权行为，不承担侵权责任。无过错。 被告秀山县医院答辩称：请求驳回原告的诉讼请求，我院对肖云、及其孩子进行了规范的治疗，肖云于2019年2月18进入我院产科住院后，诊断为单胎先兆流产，我院对患者进行积极的保胎治疗，由于患者已经有频繁的宫缩，保胎治疗无效，肖云之子于2019年2月19日出生，出生后我院立即对其抢救，征得家属同意后转新生儿治疗，因其孩子为超低出生体重，病情危重，经积极治疗后，其孩子仍病情危重，经与家属沟通后，其家属签字放弃治疗办理了自动出院，我院不存在过错，不应承担责任。 经审理查明，原告肖云与刘佐军系夫妻关系，均为城镇居民。肖云怀孕27+5周，因咳嗽加重于2019年2月18日入被告秀山中医院处住院治疗，后经中医诊断为妊娠咳嗽，西医诊断为肺炎，被收治入院在妇科进行治疗，当天下午16时56分，院方与患方进行了沟通，告知患者肖云持续高温、感染可能引起胎儿宫内窘迫，甚至胎死腹中的可能，以及可能引起胎儿后期并发症，必要时转上级医院治疗，刘佐军签字表示知情，后又签署了自动出院或转院告知书，办理了自动出院。从秀山中医院出院后，肖云入秀山县医院治疗，被诊断为27+5周先兆流产，于2019年2月19日娩出一男婴，为有机新生儿，与患方沟通后，将肖云之子转该院儿科治疗，因为早产儿，病情危重，且其早产儿脑损伤导致不同程度后遗症，随时可能死亡，肖云签字于2019年2月20日放弃治疗，后肖云之子死亡。2019年4月28日，本次医疗纠纷经秀山县医疗纠纷人民调解委员会调解未果，原告因此诉至本院。 另，原告在诉讼过程中，申请了司法鉴定，要求对二被告在对肖云以及肖云之子的治疗行为是否存在过错，该过错行为与肖云之子死亡结果是否存在因果关系以及原因力的大小进行鉴定，本院依法准予后按程序委托了鉴定，但因原告不缴纳鉴定费，于2019年9月2日终止了鉴定程序。 本院认为：原告肖云在二被告处均接受了治疗，肖云之子系出生后经抢救无效死亡，刘佐军为肖云之子的父亲，原告的诉讼请求既包含肖云的损失也包含肖云、刘佐军之子死亡的损失，因此原告肖云、刘佐军主体资格适格。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条之规定：“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。”，医疗损害赔偿属于侵权责任范畴，侵权责任的构成要件为：行为、损害事实、因果关系和过错，以上要件缺一不可。本案中，原告肖云、刘佐军主张被告承担侵权赔偿责任，应当对肖云在二被告处接受诊疗、有损害后果、诊疗行为与损害后果具有因果关系以及医务人员在诊疗过程中存在过错等承担举证责任，原告向本院申请了鉴定，本院依法准予后按程序委托了鉴定机构对本案进行鉴定，但原告不缴纳鉴定费导致本案鉴定程序被依法终止，导致本案鉴定不能的过错在原告方，并非被告，因鉴定不能，二被告在对原告肖云及肖云之子的诊疗过程中是否有过错本院也难以认定，因此对于原告的诉讼请求本院碍难支持。关于原告提出的二被告均延误了原告的最佳治疗时机导致原告之子死亡的诉讼主张，其是否延误以及延误与原告之子死亡有无因果关系也属于鉴定时应当进行判断的范围，本院亦无法判断，对原告的该诉讼主张本院碍难采信。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第七十三条、第七十四条之规定，判决如下： 驳回原告杨肖云、刘佐军的诉讼请求。 案件受理费4224元，减半收取2112元，由原告肖云、刘佐军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。 审判员  傅红 二〇一九年十月二十二日 书记员  彭奕