山西省长治市上党区人民法院民事判决书（2019）晋0421民初298号原告：吴晓青，男，汉族，1967年6月24日出生，住长治市长子县。原告：吴旭玲，女，汉族，1968年6月29日出生，住长治市长子县。二原告系夫妻关系。二原告的委托诉讼代理人：邹鑫，山西晋宁律师事务所律师。被告：宋联峰，男，汉族，1976年2月15日出生，住长子县。系×××东风牌自卸货车实际车主。委托诉讼代理人：鲍闪闪、王浩冰（实习），山西三晋（长治）律师事务所律师。被告：长治市万资商贸有限公司，住所地：长子县宋村乡后辛庄村东南500米。系×××东风牌自卸货车登记车主。法定代表人：吕剑丽。被告：永安财产保险股份有限公司晋城市矿区支公司，住所地：晋城市开发区凤台东街2299号合聚科技大厦18层1803室。法定代表人：吴新梅。委托诉讼代理人：连双居，男，汉族，1967年1月28日出生，该公司员工。被告：吴旭斌，男，汉族，1970年5月11日出生，住长治市长子县。系晋DW338长安牌小型客车车主。被告：中国平安财产保险股份有限公司长子支公司，住所地：长子县丹朱大街与神农路西北拐角处。法定代表人：马志谦。委托诉讼代理人：梁凯，男，汉族，1985年12月18日出生，住长治市城区桃园巷78号楼1单元102户，系该公司员工。原告吴晓青、原告吴旭玲与被告宋联锋、被告长治市万资商贸有限公司（以下简称万资商贸公司）、被告永安财产保险股份有限公司晋城市矿区支公司（以下简称永安财险晋城市矿区支公司）、被告吴旭斌及被告中国平安财产保险股份有限公司长子支公司（以下简称平安财险长子支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告吴晓青和吴旭玲的委托诉讼代理人邹鑫、被告宋联锋的委托诉讼代理人鲍闪闪和王浩冰、被告永安财险晋城市矿区支公司的委托诉讼代理人连双居、被告吴旭斌、被告平安财险长子支公司的委托诉讼代理人梁凯到庭参加诉讼，被告万资商贸公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令各被告支付原告吴晓青各项损失158294元，支付原告吴旭玲各项损失13491元；2、二原告的残疾赔偿金、鉴定费用、误工费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等待鉴定意见出具后另行计算；3、请求法院判令被告承担本案的诉讼费用。当庭变更诉讼请求为判决被告连带赔偿原告吴晓青、吴旭玲各项经济损失共计572112元。事实与理由：2018年12月8日13时许，被告宋联锋驾驶×××“东风”牌重型自卸货车沿辛呈村道路由西向东行驶至207国道（国道207线1220KM）左转弯过程中，与沿207国道由北向南行驶的被告吴旭斌驾驶×××“长安”牌小型客车发生碰撞，造成二原告受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，山西省长治县公安局交通警察大队作出第140421120180000102号事故认定书：认定被告宋联锋主责，被告吴旭斌次责，乘车人吴晓青、吴旭玲无责。另外，被告宋联锋驾驶的×××“东风”牌重型自卸货车的所有人为被告万资商贸公司，该车在被告永安财险晋城市矿区支公司购买了机动车强制责任保险与1000000元的第三者商业保险；被告吴旭斌驾驶的DWB338“长安”牌小型客车在被告平安财险长子支公司购买了平安驾乘人员意外伤害保险，限额为每人110000元，保险公司依法应当承担相应的赔偿责任。被告宋联锋辩称，车辆×××“东风”牌重型自卸货车是宋联锋本人所有，和长治市万资商贸是挂靠关系，对事故的发生以交通事故认定书作出的责任分配无异议；对于赔偿责任的承担，认为应当由永安财险晋城矿区支公司承担相应的赔偿责任，宋联峰本人不承担赔偿责任。事故发生后，宋联峰为吴晓青垫付13000元医疗费，为吴旭玲垫付1216元的医疗费，为吴旭斌垫付1199元的医疗费，共计15415元的医疗费，请求人民法院依法判处其返还。被告永安财险晋城市矿区支公司辩称，保险公司不是事故伤害的侵权人，只是认可万资商贸公司有保险合同才成为被告，本公司将依据保险合同来承担赔偿责任。事故责任认定书中认定，本次事故造成三人受伤，交强险是按照三人损失比例计算赔偿，商业险按照事故的责任比例来承担赔偿责任，对于本案所涉及到的鉴定费以及诉讼费，依据保险合同不应承担。对于原告的诉求以质证意见为准。事故发生后，保险公司向医院垫付10000元，具体用于治疗谁不清楚。被告吴旭斌辩称，被告不应当承担赔偿责任，应当由保险公司承担责任，事故发生后没有向二原告垫付费用，宋联峰没有给其垫付医疗费。被告平安财险长子支公司辩称，被告吴旭斌在保险公司投保意外险一份，名称是平安驾乘人员意外保险，保险期限是2018年6月5日至2019年6月5日，其中此意外险包含两个保险责任是意外伤害身故和残疾责任（保额100000元），另一个是意外伤害医疗责任（保额是10000元），根据合同约定，保险的残疾赔偿金应按照伤残等级比例乘以总保额100000元进行计算，而且有多处伤残的应以最重伤残作为最重赔偿标准，不能重复计算，与交通事故标准不同，残疾赔偿金应在其他被告交强险和商业三者险赔偿完毕后在相对应的赔偿限额内进行计算；意外伤害医疗为先按照国家规定医疗保险标准对合理合法医疗费进行计算后扣减免赔额100元进行赔偿，同时赔偿的上限不应超过10000元。二原告为支持自己的诉讼请求，向本院提供证据如下：证据一，道路交通事故调解终结书和交通事故认定书，证明本案调解不成，道路交通事故认定书认定宋联峰承担主责、吴旭斌承担事故次责、二原告无责任。证据二，吴晓青的身份证与户口本，吴旭玲的身份证与户口本，证明二原告主体资格。证据三，吴晓青的和平医院病历（住院44天），吴旭玲的长治市二院病历（住院10天，二院病历记载7天，在长治县医院门诊治疗三天但是没有病历记录，长治县医院只有门诊票据），证明二原告治疗经过。证据四，吴晓青的医疗费票据25支证明花费141625.47元（含长治县医院票据和专家会诊费用），吴旭玲的医疗费票据22支证明花费10393.34元（含长治县医院票据）。证据五，伤残鉴定费票据4支，证明花费4290元。证据六，吴晓青购买防褥疮气垫床收据1支，证明花费260元；吴晓青生活护理收费收据2支，证明花费800元。证据七，吴晓青外购药品（人血白蛋白）收据4支，证明花费1800元。证据八，吴晓青护理人员身份信息（女儿吴彦楠的身份证和户口本），吴旭玲护理人员身份信息（儿子吴彦栋的身份证和户口本），证明护理人员情况。证据九，色头村委出具的证明一份及吴晓青母亲身份信息，证明吴晓青的被扶养人是其母亲赵道女，吴晓青母亲赵道女有四个子女；色头村委出具的证明一份及吴旭玲父母身份信息，证明吴旭玲的被扶养人是其父亲和母亲，其父母亲有四个子女。证据十，吴晓青的劳动合同、工资流水和税收完税证明，证明事故发生前吴晓青为山西凌志达煤业有限公司职工，2017年1月至2018年11月的月平均工资为9150元。证据十一，保单一份，证明宋联峰驾驶的×××“东风”牌重型自卸货车在永安保险公司投保交强险和商业三者险（限额1000000元）。证据十二，伤残鉴定报告两份，证明吴晓青损伤伤情为两个八级和两个九级，吴旭玲损伤伤情为一个九级和一个十级。被告永安财险晋城市矿区支公司的质证意见是：对证据一、证据二，无异议。对证据三，病历真实性无异议，吴旭玲病历显示住院时间为7天，只认可住院时间为7天，且吴旭玲病历中没有出院证。对证据四，对吴晓青在长治县医院的医疗费单据和门诊单据无异议，其中有一张是救护车费用，如果计算在医疗费中不能以交通费形式重复主张。其中票据单号8100218548（金额为16元）的票据，没有加盖医院专用章，此票据应为无效票据；票据单号8100185314和8100185320两支票据的项目是病历复印费，此项目不属于侵权责任法赔偿的范围，该两支票据费用应予扣除，对吴晓青其他票据无异议。吴旭玲的票据中票据单号8094101197（金额16.2元），项目是病历复印费，此票据费用应予扣除；票据单号8030943011（金额是110元）和8030944955（金额为100元），项目是救护车费用，如果算在医疗费中不能以交通费形式重复主张，对吴旭玲其他票据无异议。两个人转院都是通过救护车形式，不是通过自费形式。对证据五，鉴定费用表现形式不符合法律规定，应当以发票形式来体现，对该证据不认可。对鉴定过程中检查费用票据予以认可，鉴定过程中的这些检查费用应当计算在医疗费中。对证据六，气垫床和事故关联性不强，购买气垫床没有遗嘱，生活护理费的收据属于非正式票据，也没有体现护理项目，不能说明和本事故的关联性，不予认可。对证据七，白蛋白按照国家医保报销规定，不属于医保报销的范畴，对该费用保险公司不予承担。对证据八，对吴彦楠基本信息无异议，吴彦楠学历是大专，按照农业标准主张护理费不认可，应当按照居民服务业主张护理费。对证据九，无异议，吴海根（吴旭玲的父亲）是中专毕业，有工资收入，所以不能作为被扶养人，对其他的无异议。对证据十，劳动合同是2018年1月6日签的，工资明细是2017年的，劳动合同和原告提供的工资明细不符，2018年1月份工资为7157.84元，2月是5640.56元，3月是5599.49元，从原告工资来看，和其主张的月平均工资9150元不相符，原告未提供事故发生后造成减少损失的证明。对证据十一和证据十二，无异议。被告平安财险长子支公司的质证意见是：同意永安财产保险公司意见，补充以下意见：被告吴旭斌在平安公司投保驾乘人员意外险，保险责任仅包括意外伤害身故和残疾、意外伤害医疗两项赔偿责任，因此保险公司仅对医疗费和伤残金进行赔偿，其余项目与本合同无关。根据合同约定，意外险医疗费用赔偿是指事故发生之日起180天内产生的医疗费用，因此在二原告做伤残鉴定时复查（2019年7月9日）的两张票据（编号为9005541093和9005541087）应予以剔除。二原告医疗费票据中应剔除无盖章的费用、病历复印费用、鉴定费用、人血白蛋白自费用药费用以及救护车费用（救护车费用应按照交通费计算），因原告吴晓青医疗费为已花费140000元以上，扣除交强险后按照次责计算，已超座位险10000元，按照限额10000元计算。原告吴旭玲医疗费待扣减完不合理费用后按责任计算，在10000元内进行赔偿。关于伤残方面赔偿，根据合同约定，如果伤者几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论，吴旭玲应当以九级计算，按照意外险计算标准应为100000元乘以20%为20000元。如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原等级上最多晋升一级，因原告吴晓青为两个八级，因此保险公司按照意外险一处七级计算，计算标准为100000元乘以40%为40000元。以上赔偿金在永安保险公司交强险和商业险责任范围内赔偿完毕后若超出限额，按照限额计算，若未超出在限额内以实际金额计算。被告宋联峰、被告吴旭斌的质证意见是：同意永安财产保险公司和平安财产保险公司意见。被告宋联峰为证明自己的主张，向本院提供证据如下：证据一，长治医学院附属和平医院收据复印件三支（原件已经交给原告），水滴筹截屏一张，证明宋联峰为吴晓青垫付医药费13000元整。证据二，长治县人民医院票据8支和缴费单1支，证明宋联峰为吴旭斌、吴旭玲（1216元）垫付医药费共计2415元整。证据三，车辆保单两份，证明车辆投有交强险和商业险。证据四，宋联峰驾驶证及从业资格证一份、×××机动车行驶证及道路运输证一份，证明宋联峰及车辆的基本情况。二原告的质证意见是：对证据一，认可。对证据二，对吴旭斌票据，吴旭斌不是本案原告，2415元中吴旭玲费用1216元原告认可，但是这1216元不在原告的诉讼请求中，因为该票据不在原告手中。吴旭玲在长治县医院已经住过两三天了。对证据三、证据四，认可。被告永安财险晋城市矿区支公司、被告吴旭斌和平安财险长子支公司对被告宋联峰提供的证据无异议。被告永安财险晋城市矿区支公司向本院提供证据：垫付通知书，证明保险公司垫付过10000元的事实。二原告认可该事实，医疗费中原告主张了，但是在主张的费用总额中已经减去这10000元了。被告宋联峰、被告吴旭斌和被告平安财险长子支公司对被告永安财险晋城市矿区支公司提供的证据无异议被告平安财险长子支公司向本院提供证据：证据一，被告吴旭斌投保的平安驾乘人意外保险抄件，证明吴旭斌投保车辆的驾驶人和乘客保障有意外伤害身故和残疾以及意外伤害医疗，身故和伤残每座保额100000元，意外伤害医疗每座保额10000元。证据二，驾乘人意外保险条款，证明医疗费和伤残赔偿金的计算依据和标准。原告的质证意见是：对证据一，认可。对证据二，不认可，当时吴旭斌投保的时候平安保险公司未告知其限制性条款，保险条款上没有吴旭斌签字，证明不了告知过吴旭斌赔偿条款和赔偿顺序。原告主张按照100000元的限额赔偿，不认可平安财产保险公司计算方式以及赔偿顺序。被告宋联峰、被告永安财险晋城市矿区支公司和被告吴旭斌的质证意见是：被告宋联锋、被告永安财产保险股份有限公司晋城市矿区支公司对被告平安财险长子支公司提供的证据无异议，被告吴旭斌的质证意见是：对证据一，无异议。对证据二，投保时保险公司没有跟被告说过保险条款。被告吴旭斌未提供证据。综合原、被告的举证、质证意见，本院对当事人双方提供的证据认证意见如下：对二原告提供的证据认证意见是：证据一、证据二，被告无异议，本院予以认定。证据三，对二原告住院病历的真实性，本院予以认定。原告吴旭玲的住院时间应当按照病历记载的时间7天计算。证据四、证据五，医疗费票据和鉴定费票据合法、有效，本院予以认定。证据六和证据七，防褥疮气垫床、生活护理费和购药支出符合实际情况，本院予以认定。证据八和证据九，对护理人员和被扶养人的身份信息，本院予以确认。证据十，对原告吴旭青工资收入情况的真实性，本院予以确认。证据十一和证据十二，被告无异议，本院予以认定。对被告宋联峰提供的证据，本院认定意见是:证据一，原告认可被告宋联峰支付的医疗费13000元，本院予以确认。证据二，原告认可被告宋联峰支付的吴旭玲医疗费用1216元，本院予以确认。因该票据由被告宋联锋持有，原告主张的医疗费中未包含该医疗费。证据三和证据四，原告和其他被告均无异议，本院予以认定。对被告永安财险晋城市矿区支公司提供的证据即垫付通知书，原告认可该事实，本院予以确认。对被告平安财险长子支公司提供的证据认证意见是：证据一，被告吴旭斌投保的平安驾乘人意外保险抄件，对证据的真实性，本院予以确认。证据二，驾乘人意外保险条款，被告吴旭斌不认可，被告平安财险长子支公司亦无证据证明向被告吴旭斌尽到了审慎的提示说明义务，对于被告平安财险长子支公司的主张，本院不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月8日13时许，被告宋联锋驾驶×××“东风”牌重型自卸货车沿辛呈村道路由西向东行驶至207国道（国道207线1220KM）左转弯过程中，与沿207国道由北向南行驶的被告吴旭斌驾驶×××“长安”牌小型客车发生碰撞，造成二原告受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，原告吴晓青被送往长治医学院附属和平医院，住院治疗44天，花费医疗费共计143425.47元（其中被告宋联锋支付13000元和被告永安财险晋城市矿区支公司支付10000元）。原告吴旭玲先在长治县人民医院门诊治疗，2018年12月10到长治市第二人民医院住院治疗7天，花费医疗费共计11609.34元（包括被告宋联锋支付的长治县人民医院门诊费用1216元）。2019年1月8日，山西省长治县公安局交通警察大队作出事故认定书：认定宋联锋承担事故的主要责任，吴旭斌承担事故的次要责任，吴晓青、吴旭玲无责任。另外，被告宋联锋驾驶的×××“东风”牌重型自卸货车的实际所有人是被告宋联锋，该车辆挂靠在被告万资商贸公司，该车辆在被告永安财险晋城市矿区支公司投保了机动车强制责任保险与第三者商业保险（限额1000000元）；被告吴旭斌驾驶的DWB338“长安”牌小型客车的车主是被告吴旭斌，该车辆在被告平安财险长子支公司投保了平安驾乘人员意外伤害保险（限额为每人110000元）。事故发生在保险期间。另外，被告吴旭斌自愿放弃其在被告宋联锋驾驶车辆的承保的永安财险晋城市矿区支公司机动车强制责任保险项下应得的赔偿份额。本院认为，被告宋联锋驾驶的机动车与被告吴旭斌驾驶发生交通事故，被告宋联锋驾驶的车辆在被告永安财险晋城市矿区支公司投保了机动车强制责任保险与第三者商业保险，被告吴旭斌驾驶的车辆在被告平安财险长子支公司投保了平安驾乘人员意外伤害保险，事故发生在保险期间。因此，对于二原告遭受的损失，被告永安财险晋城市矿区支公司首先应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分在商业三者险责任限额内以及原告乘坐车辆的车上人员责任险限额内按照事故责任承担赔偿责任；仍有不足，由侵权人按照事故责任承担赔偿责任。依据上述判理，二原告在交强险医疗费用赔偿限额内应获赔偿项目有：1、医疗费：吴晓青:143425.47元,吴旭玲：11609.34元，合计155034.81元。2、住院伙食补助费：吴晓青：100元×44天＝4400元，吴旭玲：100元×7天＝700元，合计5100元。3、营养费：30元×44天＝1320元，吴旭玲：30元×7天＝210元，合计1530元。以上共计161664.81元。被告永安财险晋城市矿区支公司应在医疗费用赔偿限额内限额内承担10000元（被告永安财险晋城市矿区支公司已支付），被告平安财险长子支公司应在平安驾乘人员意外伤害险的医疗限额内承担20000元。剩余131664.81元由被告永安财险晋城市矿区支公司在商业三者险责任限额内（100万元）和被告平安财险长子支公司应在平安驾乘人员意外伤害险在意外伤害身故和残疾责任限额内（每个座位10万元）按照事故责任承担。按照事故责任划分，被告永安财险晋城市矿区支公司应承担主要责任即70%的赔偿责任：131664.81元×70%＝92165.37元，被告平安财险长子支公司承担次要责任即30%的赔偿责任：131664.81元×30%＝39499.44元。原告吴晓青在交强险伤残赔偿限额内应获赔偿项目有：1、误工费：原告系煤矿工人，根据原告提供的事故发生前六个月的平均工资8032.2元计算，原告出院后存在持续误工，误工时间计算6个月，误工费为8032.2元÷30天×（44天＋180天）＝59973.76元。2、护理费：参照2018年度山西省居民服务业从业人员年平均工资46693元为标准计算，46693元÷365天×44天＝5628.75元。3、残疾赔偿金：参照2018年度山西省农村居民人均生活消费性支出与人均可支配收入之和20922元计算，20922元×20年×0.37＝154822.8元。4、被扶养人生活费（被扶养人即吴晓青母亲赵道女）：9172元×5年×0.37÷4＝4242.05元。5、精神抚慰金：酌情认定10000元。6、鉴定费：2222元。7、其他费用：防褥疮气垫床260元和生活护理收费800元共计1060元。8、交通费：酌情认定1000元。以上共计238949.36元。原告吴旭玲在交强险伤残赔偿限额内应获赔偿项目有：1、误工费：参照2018年度山西省农业从业人员年平均工资52963元为标准计算，原告出院后存在持续误工，误工时间计算2个月，误工费为52963元÷365天×（7天＋60天）＝9721.98元。2、护理费：参照2018年度山西省居民服务业从业人员年平均工资46693元为标准计算，46693元÷365天×7天＝895.48元。3、残疾赔偿金：参照2018年度山西省农村居民人均生活消费性支出与人均可支配收入之和20922元计算，20922元×20年×0.21＝87872.4元。4、被扶养人生活费（被扶养人即吴旭玲母亲崔爱则）：9172元×7年×0.21÷4＝3370.71元。5、精神抚慰金：酌情认定5000元。6、鉴定费：2068元。7、交通费：酌情认定500元。以上共计109428.57元。以上共计348377.93元，由被告永安财险晋城市矿区支公司在交强险限额内承担110000元，剩余238377.93元由被告永安财险晋城市矿区支公司在商业三者险责任限额内（100万元）和被告平安财险长子支公司应在平安驾乘人员意外伤害险在意外伤害身故和残疾责任限额内（每个座位10万元）按照事故责任承担。按照事故责任划分，被告永安财险晋城市矿区支公司应承担主要责任即70%的赔偿责任：238377.93元×70%＝166864.55元，被告平安财险长子支公司承担次要责任即30%的赔偿责任：238377.93元×30%＝71513.38元。因此，被告永安财险晋城市矿区支公司在交强险限额内承担110000元，在商业三者险责任限额内承担92165.37元＋166864.55元＝259029.92元，故被告永安财险晋城市矿区支公司承担共计369029.92元。被告平安财险长子支公司在平安驾乘人员意外伤害险的医疗限额内承担20000元，在平安驾乘人员意外伤害险的意外伤害身故和残疾责任限额内承担39499.44元＋71513.38元＝111012.82元，故被告平安财险长子支公司承担共计131012.82元。因被告宋联锋垫付原告吴晓青医疗费13000元，垫付吴旭玲医疗费1216元，该费用应当予以返还给被告宋联锋。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款和第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司晋城市矿区支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告吴晓青、吴旭玲各项损失共计369029.92元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司长子支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告吴晓青、吴旭玲各项损失共计131012.82元；三、原告吴晓青、吴旭玲于本判决生效之日起十日内在返还被告宋联峰垫付的费用共计14216元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费9521元，由原告负担721元，由被告宋联峰和被告长治市万资商贸有限公司负担6160元，由被告吴旭斌负担2640元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审 判 长 赵 杰人民陪审员 常晓霞人民陪审员 李彦丽 二〇一九年十月二十八日书 记 员 王 宁