广东省广宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1223民初1814号原告：冯金修，男，汉族，1952年3月27日出生，住广东省广宁县，原告：梁三女，女，汉族，1951年5月2日出生，住广东省广宁县，原告：陈二女，女，汉族，1970年1月5日出生，住广东省广宁县，原告：冯静宜，女，汉族，1997年3月15日出生，住广东省广宁县，原告：冯某，女，汉族，2011年2月1日出生，住广东省广宁县，上列原告共同委托诉讼代理人：郭春仪，湖南华方律师事务所律师。上列原告共同委托诉讼代理人：张牡，湖南华方律师事务所律师。被告：广宁县中医院，住所地：广宁县南街镇新宁北路。法定代表人：曾庆记，院长。委托诉讼代理人：杨建中，广东祥麟律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁云娴，广宁县中医院医务科副主任。原告冯金修、梁三女、陈二女、冯静宜、冯某诉被告广宁县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯静宜及原告的共同委托诉讼代理人郭春仪、张牡，被告的委托诉讼代理人杨建中、梁云娴到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告冯金修、梁三女、陈二女、冯静宜、冯某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告1272260元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年2月26日，原告亲属冯肇清因病入被告广宁中医院治疗，经被告检查后，2019年2月27日，被告广宁中医院对冯肇清行左肾上腺瘤切除术，但手术过程中，由于被告过错，导致冯肇清在当日15:00出现心跳呼吸停止，经被告抢救后16:00仍未恢复自主心率、呼吸。16:05转人民医院ICU，经抢救无效死亡。2019年3月4日，原告亲属及被告共同委托肇庆市医学会进行医疗过错及参与度进行鉴定。2019年4月3日，肇庆市医学会出具肇庆医损鉴[2019]006号医疗损害鉴定意见书，认定被告广宁中医院存在医疗过失，与人身伤害存在因果关系，被告承担全部责任。原告亲属冯肇清自2015年3月2日至2018年12月15日一直在广州上哲鞋业有限公司做工、居住、生活，原告亲属冯肇清在住院治疗期间有家人照顾护理，原告亲属冯肇清有父母、女儿需要扶养，女儿自小在广宁县读书生活。到目前为止，原告在此次医疗事故中造成的损失有：1、住院伙食补助费200元；2、护理费300元；3、误工费350元；4、营养费500元；5、交通费500元；6、死亡赔偿金841320元；7、丧葬费53289.5元；8、精神抚慰100000元；9、扶养费272800元；10、亲属处理丧尸误工费用3000元，以上合1272260元。由于被告承担全部责任，原告的损失理应由被告承担。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求。被告广宁中医院辩称，原告要求被告赔偿1272260元的诉讼请求不符合相关法律规定。诉状中对事实理由没有清楚阐述，如诉状中对被扶养人的具体情况阐述不清。原告请求的死亡赔偿金和原告冯某的扶养费应按农业标准计算。本院经审理认定以下事实：冯肇清因“体检发现左肾上腺瘤3个月”，于2019年2月26日到被告广宁中医院治疗。2019年2月27日上午，冯肇清被送进手术室做左肾腺瘤切除术，当天12:30分结束手术。术后，冯肇清出现血压下降、心跳、呼吸停止。经积极抢救治疗，冯肇清仍未自主心率、呼吸，于16:05送至广宁县人民医院ICU，经抢救无效死亡。2019年3月4日，冯肇清的亲属冯肇海与被告广宁中医院共同委托肇庆市医学会对被告广宁中医院在诊治冯肇清的过程中是否存在医疗过错及参与度进行鉴定。2019年4月3日，肇庆市医学会作出《医疗损害鉴定意见书》[肇庆医损鉴（2019）006号]，鉴定意见载明：“1、广宁中医院在对患者冯肇清的医疗活动中存在医疗过失，医疗过失行为与患者的人身损害后果存在因果关系。2、本案属于医疗损害，医方承担全部责任，参与度为95%”。被告广宁中医院支付鉴定费7000元。事故发生后，被告广宁中医院向原告支付30000元，并支付了冯肇清在广宁县人民医院发生的医疗费2237.85元。另查明，原告冯金修（1952年3月27日出生）、梁三女（1951年5月2日出生）共同生育冯肇华、冯肇清、冯肇海。冯肇清与原告陈二女系夫妻关系，二人共同生育原告冯静宜（1997年3月15日出生）、原告冯某（2011年2月1日出生）。原告冯某于2016年9月至2017年7月就读于广宁外经幼儿园，小学一年级就读于广宁坑口镇大同小学，小学二年级就读于广宁实验学校。广宁坑口镇大同村委会出具证明证实，患者冯肇清自成年起一直外出务工，未在农村务农。广州上哲鞋业有限公司出具证明，证实冯肇清自2015年3月2日至2018年12月15日在该公司工作，月平均收入4850元，并在该公司食宿。再查明，粤高法[2019]100号《广东省高级人民法院关于印发的通知》中2018年度一般地区全省城镇居民人均可支配收入为42066元，2018年度一般地区全省国有单位在岗职工年平均工资为106579元，2018年度全省农村居民人均生活消费支出为15411元。以上事实，有原告提交的身份证复印件、医疗损害鉴定意见书、证明、租赁合同等及被告提交的协议书予以证实。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，双方共同委托肇庆市医学会对被告在诊治冯肇清的过程中是否存在医疗过错及参与度进行鉴定。肇庆市医学会作出《医疗损害鉴定意见书》，其鉴定程序合法，鉴定意见客观、公正、合理，且双方当事人没有异议，对该鉴定意见，本院予以采纳。据此，本院确认被告广宁中医院在对患者冯肇清的医疗活动中存在医疗过失，医疗过失行为与患者的人身损害后果存在因果关系，被告承担本次医疗事故的全部责任，参与度为95%。故被告广宁中医院应对患者冯肇清的死亡结果承担95%的赔偿责任。关于原告的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的诉讼请求及其提供的证据，本院确认原告的各项经济损失如下：1、死亡赔偿金841320元。被告认为患者冯肇清的死亡赔偿金应按照农村居民标准计算，对此本院认为，户籍地在农村的受害人，如果已在城镇连续居住一年以上，且主要收入来源于城镇，有关人身损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。本案中，原告提供了村委会《证明》和广州上哲鞋业有限公司的工作证明，可以证实冯肇清虽系农业户口，但其生前常年在城镇务工，连续居住在城镇有一年以上，且主要收入也来源于城镇。被告虽不认可原告按城镇标准计算各项损失，但未提供足以反驳的证据，应承担举证不能的不利后果。因此，冯肇清的死亡赔偿金应按城镇居民标准计算，即841320元（42066元/年×20年）；2、丧葬费53289.5元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条关于“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”的规定，原告请求丧葬费53289.5元（106579元/年÷12个月×6个月），于法有理，本院予以确认；3、住院伙食补助费200元，因被告对此项无异议，本院予以确认：4、护理费300元（150元/天×2天），因被告对此项无异议，本院予以确认；5、误工费350元，因被告对此项无异议，本院予以确认；6、交通费500元，因被告对此项无异议，本院予以确认；7、被扶养人生活费。根据本院查明事实，冯肇清需扶养的对象为原告冯金修、梁三女、冯某。原告冯金修年满66周岁，原告梁三女年满67周岁，两人超过法定劳动年龄，应当认定其已丧失劳动能力，应由冯肇华、冯肇清、冯肇海扶养。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》全省农村居民人均消费支出标准，原告冯金修的生活费计算为71918元（15411元/年×14年×÷3人），原告梁三女的生活费计算为66781元（15411元/年×13年÷3人）；原告冯某年满8周岁，尚未成年，应由冯肇清、陈二女共同扶养。原告冯某虽现就读于广宁实验学校，但其尚未在城镇连续居住、生活满一年，亦应按农村居民人均年生活消费支出计算被扶养费，故原告冯某的生活费计算为77055元（15411元/年×10年÷2人）。由于前10年三名被扶养人的年赔偿总额已超过上一年农村居民人均消费性支出，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条关于“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，患者冯肇清因本案医疗事故造成的被扶养人生活费应为190069元[15411元×10年+15411元×4年÷3人+15411元×3年÷3人]；8、精神损害抚慰金80000元，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定，患者冯肇清因本次医疗损害事故死亡，给原告造成了严重的精神损害，需要给予相应的抚慰，故本院结合案情酌情确认原告因本次医疗损害事故产生精神损害抚慰金80000元；9、处理丧事误工费用，原告主张该误工费为3000元，被告对该费用仅确认2000元，对此本院酌定处理丧事误工费为2000元。关于营养费，原告无提供医疗机构的医嘱意见，本院不予确认。综上，原告的损失合计1168028.50元，由被告广宁中医院承担损失1113627.08元（1088028.50元×95%＋80000元），扣除被告已向原告支付30000元后，被告尚需向原告赔偿1083627.08元。综上，原告符合法律规定的请求，本院予以支持，不符合法律规定的请求，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院》第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条第二款、第二十九条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：被告广宁县中医院于本判决生效之日起三十日内赔偿原告冯金修、梁三女、陈二女、冯静宜、冯某经济损失1083627.08元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16250元，减半收取为8125元，由原告负担848元，由被告广宁县中医院负担7277元。原、被告负担的受理费应在本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  陈钰修二〇一九年十月十五日书记员  邵成勇附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。