江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0322民初6903号原告：宫秀梅，女，1963年5月12日出生，汉族，居民，住。委托诉讼代理人：宋玉华，沛县正大法律服务所法律工作者。被告：马洪敏，女，1970年3月19日出生，汉族，居民，住沛县。委托诉讼代理人：孙海军，江苏金维律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙裕翔，江苏金维律师事务所律师。被告：蔡世良，男，1996年5月26日出生，汉族，居民，住沛县。委托诉讼代理人：张金山，江苏泰信律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭德行，江苏泰信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司。住所地：徐州市新城区昆仑大道8号永嘉新城中心广场B座110-113商铺。负责人：金轩。总经理。委托诉讼代理人：刘全权，江苏金铎律师事务所律师。原告宫秀梅与被告蔡世良、马洪敏、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年12月21日公开开庭进行了审理。原告宫秀梅委托诉讼代理人宋玉华，被告蔡世良、马洪敏及其委托诉讼代理人孙裕翔，被告保险公司委托诉讼代理人刘全权到庭参加诉讼。后依法适用普通程序，于2019年6月3日、2019年8月16日公开开庭进行了审理。原告宫秀梅委托诉讼代理人宋玉华，被告蔡世良及其委托诉讼代理人彭德行、张金山，被告马洪敏及其委托诉讼代理人孙海军，被告保险公司委托诉讼代理人刘全权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宫秀梅向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费119573.87元、营养费4800元（40元/天*120天）、住院伙食补助费2100元（50元/天*42天）、护理费9600元（80元/天*120天）、误工费30960元（129元/天*240天）、残疾赔偿金198240元（47200元*20年*0.21）、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费4852.05元（27726元/年*5年*0.21÷6人）、交通费1000元、鉴定费5230元、财产损失500元、施救费200元、停车费300元。以上合计387355.92元，分责后由被告赔偿原告295961.85元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月8日8时许，蔡世良驾驶小型轿车与李某驾驶电动三轮车相撞，致李某、宫秀梅受伤，双方车辆不同程度受损。蔡世良负事故同等责任，李某负事故同等责任。蔡世良驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。蔡世良辩称，蔡世良驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，应由保险公司赔偿。蔡世良负事故同等责任，李某驾驶的电动三轮车应视为机动车，因此超出交强险限额部分承担50%的赔偿责任。原告要求的赔偿标准过高。保险公司未与马洪敏签署保险合同，保险公司未就免责条款对马洪敏进行提示，因此被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。马洪敏辩称，事故发生是事实，蔡世良驾驶车辆登记车主为马洪敏，事故发生后马洪敏垫付原告医疗费53975元。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，应由被告保险公司赔偿。马洪敏在本次事故中无责任。原告主张误工费无事实依据。保险公司未能尽到明确的告知义务，因此保险公司应当承担赔偿责任。保险公司辩称，对事故事实无异议，但蔡世良无证驾驶涉案车辆，保险公司仅在交强险限额内垫付抢救费用，并有权向被告追偿。本次事故造成两人受伤，应为另一伤者预留份额。被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求提交相关证据，本院组织双方进行了举证质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2018年5月8日8时许，蔡世良未取得机动车驾驶证驾驶苏Ｃ×××××小型轿车沿大屯中队辖区路由北向南行驶至沛县大屯镇秦岗村，与李某驾驶电动三轮车由东向西行驶准备左转弯时相撞，致李某、宫秀梅受伤，双方车辆不同程度受损。沛县公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定：蔡世良负事故同等责任，李某负事故同等责任，宫秀梅无责任。二、蔡世良驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车登记在马洪敏名下，在被告保险公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。被告马洪敏通过他人代办购买上述保险。三、事故发生后原告被送至沛县嘉华医院住院，于2018年5月29日出院，实际住院22天。出院诊断为：硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，急性脑疝（小脑幕切迹疝可能），左脑挫裂上，左脑挫裂伤，左颞骨骨折，骨盆骨折。出院医嘱为：1、高压氧治疗；2、卧床40天、避免双下肢负重，门诊随诊。原告于2018年8月9日入住徐州医科大学附属医院，于2018年8月16日行颅骨修补术，于2018年8月29日出院，实际住院20天。出院诊断为：手术后颅骨缺失。出院医嘱为：1、门诊随诊。一月后复查头颅CT。2、合理膳食，适当运动……。原告共支出医疗费合计117596.87元，其中含被告马洪敏为宫秀梅缴纳住院押金43560元。被告马洪敏另为原告宫秀梅支付门诊费用和急救费合计10415元，上述费用不在原告起诉范围内。四、经原告申请，徐州市东方人民医院司法鉴定所于2019年3月12日作出鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人宫秀梅在本次事故引发的器质性智能损害（轻度）；其符合“日常生活有关的活动能力轻度受限”。原告共支出鉴定检查费合计3857元。徐州市中心医院司法鉴定所于2019年5月5日作出鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人宫秀梅颅脑损伤致轻度智能损害，日常生活有关活动能力中度受限，构成九级伤残；其颅脑损伤开颅术后，构成十级伤残；（二）自伤后被鉴定人误工期240日为宜、护理期120日为宜、营养期120日为宜。原告支出鉴定费1750元。五、宫秀梅与李某系夫妻关系，李某于2019年6月3日向本院出具说明书一份，同意在交强险限额优先赔付宫秀梅。本次事故造成的财产损失及施救费等费用由宫秀梅主张。六、原告支出车辆维修费500元，施救费200元。七、袁广真出生于1938年3月16日，系宫秀梅母亲。宫秀梅兄弟姐妹共5人。八、沛县公安局龙固派出所出具证明，宫秀梅户改前原户口性质为非农业家庭户口。徐州市社会保险基金管理中心于2019年8月9日作出证明：兹有退休人员宫秀梅，身份证号码为，于2018年5月退休（职），现月正常发放养老金1140.4元。根据原告提交的银行流水明细，宫秀梅从2018年8月24日开始领取养老金，第一个月领取3083.2元，之后每月领取养老金一千余元不等。养老保险系原告个人缴纳。本院认为，公民的人身权利、财产权利受法律保护。原告宫秀梅因交通事故受到的损失，依法有权获得赔偿。一、关于原告主张的各项费用的认定。原告主张的医疗费中含购买膏药支出的费用，但未提供正规发票且未提交医嘱证明与本次事故关联性，本院不予支持。根据医疗费发票、病案材料，医疗费为117596.87元。原告实际住院42天，结合原告伤情、伤残等级，本院酌定误工期为240日、护理期为120日、营养期为120日，交通费为500元。结合被告过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为6500元。原告按照城镇居民标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费，结合原告提交的户籍信息和被告马洪敏提交的徐州市社会保险基金管理中心出具的证明，原告已在城镇连续缴纳社保费用一年以上，原告按照城镇居民标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费的诉讼请求应予以支持。原告主张的车辆维修费500元、施救费200元并提交证据证明，本院予以准许。原告主张停车费300元，于法无据，本院不予支持。因原告已开始领取养老保险，原告未提交证据证明其仍在从事劳动及因交通事故造成收入减少的事实，因此对于原告主张的误工费，本院不予支持。对于原告损失，本院确认如下：医疗费117596.87元、住院伙食补助费2100元（50元/天*42天）、营养费4800元（40元/天*120天）、护理费9600元（80元/天*120天）、残疾赔偿金198240元（47200元/年*20年*0.21）、被扶养人生活费4852.05元（27726元/年*5年*0.21÷6人）、精神损害抚慰金6500元、交通费500元、车辆维修费500元、施救费200元，以上合计344888.92元。二、被告应承担的责任及赔偿数额的确定。1、关于被告蔡世良的责任承担比例。蔡世良负事故的同等责任，对于原告超出交强险限额部分的损失，本院酌定由被告蔡世良承担65%的赔偿责任。2、关于被告马洪敏应否承担赔偿责任。被告马洪敏、蔡世良系母子关系，马洪敏作为车辆的所有人，明知蔡世良未取得驾驶资格证，将肇事车辆交付给没有驾驶资质的蔡世良驾驶，致使蔡世良在驾驶车辆过程中发生交通事故，被告马洪敏存在过错。被告马洪敏辩称对蔡世良驾车行为不知情，系蔡世良私自驾驶肇事车辆，本院认为，即使马洪敏抗辩属实，亦应承担保管不利的法律后果。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，被告马洪敏应承担相应的过错责任。根据其过错程度，本院酌定其承担被告蔡世良应承担部分的30%。原告主张马洪敏承担连带责任，于法无据，本院不予支持。3、关于被告保险公司应否承担赔偿责任。蔡世良驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险和不计免赔险，因蔡世良无证驾驶，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定，应由被告保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿，对原告的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，由被告蔡世良承担。超出交强险限额部分，应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。因此保险人仍需进行提示。但被告保险公司未向本院提交投保单，也未提交其他证据证明被告保险公司已尽到提示义务，因此被告保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。综上，被告保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计110000元，以上合计120000元。保险公司赔偿后，有权向致害人追偿。财产损失700元由被告蔡世良负担。超出交强险限额部分损失224188.92元（344888.92元-120000元-700元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿给原告145722.8元（224188.92元*65%）。被告马洪敏诉前垫付原告医疗费43560元，在案件审理过程中被告马洪敏向本院出具说明一份，扣减其承担的赔偿数额部分，如有剩余用于抵扣蔡世良赔偿金额。因此扣除被告蔡世良负担的700元，剩余42860元由原告在被告保险公司赔偿款中返还。被告马洪敏诉前为原告支付的部分门诊及急诊费用，因不在原告主张范围内，由被告保险公司理赔给被告马洪敏。综上，被告保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告各项损失合计265722.8元，原告宫秀梅返还马洪敏垫付款42860元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宫秀梅各项损失合计265722.8元（本院开户名称：沛县人民法院开户行：中国建设银行股份有限公司沛城分理处账号：32×××18-007928）；二、原告宫秀梅于本判决生效之日起十日内返还原告马洪敏42860元；三、驳回原告宫秀梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1880元，鉴定费5607元，合计7487元，由原告宫秀梅负担2620元，由被告蔡世良负担4867元（于本判决生效之日起十日内付清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  李恋恋人民陪审员  朱 莹人民陪审员  渠慎启二〇一九年十月二十八日法官 助理  肖 晓书 记 员  李 欣