四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1321民初3176号 原告：赵润民，男，1968年9月12日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：邓锡全，南部县滨江法律服务所法律工作者。 被告：四川省南充华欣建筑工程有限公司，住所地：四川省南充市高坪区沁园路。 法定代表人：谭乔，职务：执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：杨勇，南充市天顺法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：李春俊，四川忠典律师事务所律师。 被告：敬春林，男，1972年2月27日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：王兴文，四川龙正律师事务所律师。 被告：光大永明人寿保险有限公司四川分公司，住所地：成都市青羊区人民中路二段68号中铁瑞城大厦A塔第11层。 法定代表人：李云华，职务：总经理。 委托诉讼代理人：徐斌，系光大永明人寿保险有限公司四川分公司员工。 委托诉讼代理人：冯国伟，系光大永明人寿保险有限公司四川分公司员工。 被告：紫金财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：成都市锦江区锦东路568号摩根中心13楼5-8号。 负责人：李昌建。 第三人：敬绍建，男，1969年12月30日，汉族，住四川省南部县。 原告赵润民诉被告四川省南充华欣建筑工程有限公司（以下简称华欣建筑公司）、敬春林提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年6月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。在审理过程中，根据被告敬春林的申请，依法追加了光大永明人寿保险有限公司四川分公司（以下简称光大永明人保四川分公司）、紫金财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称紫金财保四川分公司）为本案共同被告参加诉讼；根据被告敬春林的申请，依法追加了敬绍建作为本案第三人参加诉讼。原告赵润民及其委托诉讼代理人邓锡全、被告华欣建筑公司的委托讼诉代理人杨勇、李春俊，被告光大永明人保四川分公司的委托诉讼代理人徐斌、冯国伟到庭参加了诉讼。被告紫金财保四川分公司、第三人敬绍建未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵润民向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、被抚养费生活费、鉴定费等共计212774.45元。2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告赵润民长期从事建筑业木工支木劳务，2016年11月份被告因修建房屋需要支木工人找到原告赵润民，2016年11月7日原告赵润民在建筑房屋三楼从事支木时摔下受伤。被告敬春林及其他工人及时将原告赵润民送往南部县良骨医院救治。经南部县良骨医院诊断为腰椎骨折，并在该医院住院治疗，进行了腰椎植骨手术。原告遵医嘱于2019年1月17日在南部县良骨医院进行了第二次手术治疗，对L1椎体压缩性骨折术后内固定装置取出手术，2019年1月24日康复后回家休养。原告后经南充鼎正司法鉴定所鉴定，原告赵润民腰1椎体及附件骨折经手术治疗后，评定为九级伤残；误工期评定为180日；护理期评定为90日；营养期评定为90日；后续治疗费评定为一千五百元。被告敬春林在住院治疗期间支付了全部医疗费用。但原告找到三被告进行协商，被告均以各种理由推诿，拒不赔付，为维护原告的合法权益，特诉至法院。 被告华欣建筑公司辩称：华欣建筑公司不是本案适格主体，两份保险是被告敬春林自行委托保险代理人购买，华欣建筑公司对此不知情；华欣建筑公司既不是案涉工程承包人也不是实际施工人，敬春林与华欣建筑公司不存在挂靠关系和用工关系，承担责任的主体应是敬春林；保险合同上加盖的印章与华欣建筑公司备案章不一致，系伪造。 被告敬春林辩称：被告敬春林承揽案涉工程属实，被告雇请原告从事劳务，原告在提供劳务过程中受伤属实，但原告主张的各项赔付项目应按农村标准计算。被告为案涉工程在光大永明人保四川分公司与紫金财保四川分公司购买了保险，二保险公司收取了敬春林缴纳的保险费，是客观事实，且事故发生在保险期间，二保险公司均应按照保险合同的约定承担责任。 被告光大永明人保四川分公司辩称：案涉工程购买保险及原告在施工过程中受伤属实，但与本案系不同的法律关系，应另案主张。华欣建筑公司对购买保险的印章不予认可，保险合同的真实性无法确定，被告光大永明人保四川分公司不应承担赔偿责任。 被告紫金财保四川分公司未提交证据，亦未作答辩。 第三人敬绍建未到庭，经本院电话联系后，短信回复述称：2016年其代敬春林在南充保险代理公司购买了两份建筑意外险，当即将保险合同送给敬春林，至于出现风险，敬春林有权向投保的保险公司索赔，自己只是一个保险代理业务员，不应该被追加为第三人。 本院经审理认定事实如下：2016年11月7日下午原告赵润民受被告敬春林雇请，在南部县建兴镇凉水坪村为敬春林所承揽的修建房屋工程从事支木工作时，不慎从三楼摔下受伤，当即被敬春林及其他工人送往南部县良骨医院救治，2016年11月24日病情好转后出院，实际住院天数17天，出院诊断为：L1椎体压缩性骨折。出院医嘱：1、严格卧床休息叁月，禁止下地行走，加强营养。2、门诊随访摄片（出院后1月、2月、3月、6月、9月、12月），待专科医师根据复查情况指导其行床上功能锻炼及下肢活动。3、勤翻身预防卧床并发症。4、若有不适及时返院。住院期间花费医疗费自付部分为14632.08元（住院总费用24383.38元，经医保报销9751.3元）。2019年1月17日原告赵润民再次入南部县良骨医院行L1椎体压缩性骨折术后内固定装置取出手术，2019年1月24日病情好转后出院，实际住院天数7天，出院医嘱：1.注意休息、营养，适当运动；2.每三天换药一次，术后2-3周待切口愈合后拆线，若有不适，门诊随访或转上级医院；注意：1.预后切口感染可能，若感染，必要时需再次手术治疗。住院期间花费医药费自付部分为1809.76元（住院总费用5519.50元，经医疗保险报销3709.74元）。原告赵润民两次住院期间的医疗费用自付部分共计16441.84元系被告敬春林支付。2019年4月10日经南充鼎正司法鉴定所出具南鼎司鉴（2019）法临鉴字第247号鉴定意见：1、赵润民腰1椎体及附件骨折经手术治疗后，评定为九级伤残。2、赵润民的误工期评定为180日。3、赵润民的护理期评定为90日。4、赵润民的营养期评定为90日。5、赵润民的后续治疗费评定为一千五百元。原告赵润民支付鉴定费2600元。 被告敬春林为其承揽的案涉工程通过第三人敬绍建以四川省南充华欣建筑工程有限公司的名义在光大永明人保四川分公司投保了“光大永明附加建筑工程团体意外医疗保险”和“光大永明团体建筑工程意外伤害保险（2014版）”，保险金额分别为10000元/人、200000元/人，保险期间：2016年6月16日零时起至2017年6月13日二十四时止，保险合同第二部分第十条约定：“……一、意外伤残保险金……被保险人遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内，因该事故为直接且单独原因导致身体伤残，且伤残程度符合本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残等级项目之一的，本公司按该标准所列给付比例乘以保险单载明的保险金额，向被保险人给付意外伤残保险金。……”，保险合同后附《人身保险伤残评定标准》载明：“……本标准规定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法，人身保险伤残程度分为一至十级，保险金给付比例分为100%至10%……”，保险合同后附光大永明附加建筑工程团体意外医疗保险基本条款第七条载明：“……被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，在施工现场内（在项目规划红线以内）遭受意外事故并因该事故为直接且单独原因导致医疗费用的，需经本公司认可的医疗机构进行必要的治疗，本公司对其自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用一百元以上部分向被保险人给付意外医疗保险金。……如果被保险人发生的属于保险责任范围内的各项费用已通过其他途径获得补偿，本公司仅对扣除已获补偿后的剩余部分，在约定的限额内按照本附加合同规定的给付比例给付保险金。……”。同时在紫金财保四川分公司投保了“附加人身意外伤害医疗保险”和“建筑工程施工人员人身意外伤害保险”，保险金额分别为10000元/人、200000元/人），保险期间：2016年6月16日0时起至2016年12月15日24时止，投保人数：100人，在《建筑工程施工人员人身意外伤害保险条款》中第五条规定：“……（二）意外残疾保险责任被保险人在合同有效期内遭受意外事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身体残疾，保险人根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）（以下简称的规定给付意外残疾保险金。……》”，在保险单后续页中载有特别约定：“……2、附加意外伤害医疗保险，经治疗地社会医疗保险经办机构指定医院治疗而支出的，符合保险单签发地社会医疗保险规定的可报销的医疗费用，保险人对一次事故中100元以内（含100元）的医疗、医药费用不承担给付责任，对于一次事故中100元以上部分的医疗、医药费用按80%的比例在保险金额内予以补偿。……”。上述两份保险投保工程施工地点均为南部县建兴镇凉水坪村，工程名称均为：敬春林私人建房，工程总面积均为300平方米。 原告赵润民，1968年9月12日出生，户籍地为南部县，为农村居民户，2009年2月24日生育次女，取名赵雪英，事发前赵润民在南部县从事建筑行业工作。 本院认为，公民的生命健康权受国家法律保护。原告赵润民与被告敬春林系雇佣关系，赵润民受敬春林的雇佣，在从事雇佣活动的过程中受伤，造成九级伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定：“雇员在从事雇佣关系活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。……”被告敬春林应当对原告赵润民因本案事故受伤所产生的损失承担赔偿责任，且被告敬春林无建房资质，未完善安全生产条件以确保安全生产，是造成本案事故的主要原因；原告赵润民在工作中未谨慎操作，其自身亦存在一定过错，故本院判定原告赵润民承担20%的责任，被告敬春林承担80%的责任。被告华欣建筑公司与被告敬春林之间不存在挂靠或劳务分包关系，且华欣建筑公司对本次事故发生无过错，故华欣建筑公司不应承担赔偿责任。被告敬春林以被告华欣建筑公司名义，为案涉建筑工程在光大永明人保四川分公司投保了“光大永明附加建筑工程团体意外医疗保险”和“光大永明团体建筑工程意外伤害保险（2014版）”，在紫金财保四川分公司投保了“附加人身意外伤害医疗保险”和“建筑工程施工人员人身意外伤害保险”，二保险公司收取了保险费用，并出具了保险单，根据《中华人民共和国保险法》第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。……”，保险合同成立并具有法律效力，本次事故发生在两份保险的保险期间内，二保险公司依法应当在保险合同约定范围内承担赔偿责任，不足部分由原告赵润民及被告敬春林按照责任比例承担赔偿责任。被告华欣建筑公司主张两份保险合同上的公司印章系伪造，但未提供相关证据证实，本案不予处理，被告华欣建筑公司可另行主张。 对原告赵润民所产生的赔偿项目及标准，本院根据相关法律规定和本案实际，作以下认定：1、原告的医疗费，原告虽未主张，但系其实际产生的损失，并由被告敬春林支付，依法应当纳入本案一并处理，根据相关医疗机构出具的正式医疗费单据、病历等证据证实，原告的医疗费共计29902.88元，被告敬春林通过原告赵润民的新型农村合作医疗保险报销了13461.04元，依法应当予以扣减，故被告敬春林实际支付原告的医疗费16441.84元。2、关于赵润民的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费由南充鼎正司法鉴定所作出鉴定意见，被告未提出重新鉴定，本院依法予以采信。(1)、原告主张残疾赔偿金，原告主张按照城镇居民标准计算，但原告提供的证据不足以证实其长期居住在城镇、收入来源于城镇，故本院不予认可。本院根据四川省2018年农村居民人均可支配收入标准，依法予以确认为53324元（13331元/年×20年×20%）。原告主张被抚养人生活费，原告2009年2月24日生育一女，取名赵雪英，现十周岁，原告依法应承担抚养义务，故原告主张被抚养人生活费，本院依法予以支持。根据四川省2018年度农村居民人均消费支出标准，本院确认原告主张的赵雪英的生活费为10178.4元（12723元/年×8年×20%×1人÷2人）。被抚养人生活费依法应当计入残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金为63502.4元。(2)、原告主张误工费，根据鉴定意见原告的误工期为180日，原告虽主张其一直从事建筑行业工作，但未提供近三年的收入标准及长期从事行业的收入依据，故本院依法参照四川省2018年度建筑业全部单位就业人员平均工资标准50725元/年计算，故原告的误工费为25015.07元（50725元/年÷365天×180天）。（3）原告的护理费，根据鉴定意见原告的护理天数为90日，原告未提供其护理人员的收入标准，本院参照四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业全部单位就业人员平均工资标准39249元/年计算，故原告的护理费为9677.84元（39249元/年÷365天×90天）。(4)、原告主张营养费，根据鉴定意见，原告的营养期为90日，原告主张营养费1800元，符合相关法律规定，本院依法予以确认。(5)、原告主张后续治疗费1500元，根据鉴定意见，本院依法予以支持。3、原告主张精神损害抚慰金10000元，原告因此次事故受伤致残，对原告的精神造成了伤害，根据原告的伤残等级，本院依法予以确认。4、原告主张住院伙食补助费720元，根据相关法律规定及本案实际，本院依法予以确认。5、原告主张交通费500元，原告受伤后，原告及其陪护人员因就医、鉴定等确实需要支付必要的交通费，虑及交通事故发生地、就医地、以及前往鉴定机构等因素，本院酌定交通费为300元。6、原告主张鉴定费2600元，有鉴定机构出具的发票予以证实，本院依法予以确认。综上，因此次事故对原告赵润民造成的损失共计131557.15元。 根据保险合同约定，光大永明人保四川分公司、紫金财保四川分公司均应在保险限额内对原告赵润民的医疗费承担赔付责任，根据保险合同条款的约定及本案原告医疗费的金额，二保险公司对原告医疗费承担保险责任的限额均为10000元，二保险公司应共同承担原告的医疗费，故二保险公司分别在医疗保险项下向原告赵润民赔付医疗费8220.92元（16441.84元÷2）。根据保险合同的约定二保险公司应在意外伤残保险金项目承担赔偿责任的限额为40000元（200000元/人×20%），故二保险公司应分别向原告赵润民赔付意外伤残赔偿金40000元，故原告赵润民的损失下余35115.31元（131557.15元-8220.92元×2-40000元×2），由被告敬春林向原告赵润民赔付28092.25元（35115.31元×80%）。被告敬春林垫付医疗费16441.84元，依法应当予以扣减，扣减后被告敬春林应当向原告赵润民支付11650.41元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告光大永明人寿保险有限公司四川分公司在本判决生效后十日内赔偿原告赵润民各项损失合计48220.92元。 二、被告紫金财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后十日内赔偿原告赵润民的各项损失合计48220.92元。 三、被告敬春林在本判决生效后十日内赔偿原告赵润民各项损失合计11650.41元。 四、驳回原告赵润民的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2246元，由被告敬春林负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员 王 强 二〇一九年十月二十一日 书记员 柏春兰