福建省连城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0825民初2217号 原告：邓仁香，女，1953年7月10日出生，汉族，住福建省连城县。 委托诉讼代理人：罗家隆，连城县中心法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：邱伟明，男，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司职工。 被告：谢桂海，男，1990年5月12日出生，汉族，住福建省连城县。 原告邓仁香与被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称人保公司）、谢桂海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓仁香委托诉讼代理人罗家隆、被告人保公司委托诉讼代理人邱伟明到庭参加诉讼。被告谢桂海经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邓仁香向本院提出诉讼请求：判令人保公司在闽Ｆ×××××号轿车投保的交强险、第三者责任险限额内，赔偿邓仁香因本次交通事故造成的各项损失66668.90元（详见赔偿清单，可扣除预付的10000元），不足部分由谢桂海赔偿（可扣除已付的23000元）。事实与理由：2018年10月10日下午19时ＯＯ分许，邓仁香在责任田劳作回家的路上（连城县莲姑线），谢桂海驾驶的闽Ｆ×××××号轿车追尾碰撞，事故造成邓仁香住院两次计55天，花去医疗费43504.87元（含门诊）。2018年11月14日，连城县公安局交通警察大队作出第350825120180000127号《道路交通事故认定书》，认定：当事人谢桂海负本次事故主要责任，当事人邓仁香负本事故次要责任。2019年8月5日，福建鼎力司法鉴定中心出具闽鼎（2019）临鉴字第Ｌ690号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：被鉴定人邓仁香的误工期为180日，护理期为60日。经查，闽Ｆ×××××号轿车的交强险、商业第三者责任险投保在人保公司，发生事故时仍在保险期间。事故发生后，人保公司、谢桂海垫付了33000元医疗费。对于其他损失赔偿，经协商无法达成协议。邓仁香认为，公民的身体权、健康权受法律保护。谢桂海违章驾车致人损伤，且负主要责任，理应承担赔偿责任。人保公司作为承保闽Ｆ×××××号轿车的保险人，理应承担保险责任。为维护自身的合法权益，根据相关法律规定，特向贵院起诉，望判如诉请。 人保公司辩称，第一、闽Ｆ×××××号车辆在人保公司处投保交强险及商业险100万元并投保不计免赔属实。邓仁香主张人保公司在交强险和商业险的限额内对其因本案交通事故造成的经济损失承担赔偿责任，由于驾驶员谢桂海是否具备与驾驶车辆相符的驾驶资格及驾驶证是否进行年检，以及闽Ｆ×××××号车辆是否按规定审检是人保公司承担赔偿责任的前提，谢桂海应提供合法有效的驾驶证、行驶证等以证明其驾驶资格、车辆信息，在合法有效且无免赔情形下，人保公司才能按法律规定和合同约定进行赔偿。第二、关于交强险赔偿限额的问题。投保人谢桂海就闽Ｆ×××××号车辆向人保公司投保《机动车交通事故责任强制保险》，保险期限自2017年10月25日起至2018年10月25日止。其中死亡伤残赔偿限额为110000元，包含赔偿残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10000元，包含赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费等；财产损失赔偿限额2000元。第三、关于商业第三者责任险赔偿限额的问题。投保人谢桂海就闽Ｆ×××××号车向人保公司投保商业险，保险期限自2017年11月26日起至2018年11月25日止。投保的险种有：第三者责任保险、不计免赔险等，其中第三者责任保险的保险金额是100万元。第四、邓仁香诉请的赔偿项目和赔偿金额是否合理、合法的问题。ｌ、医疗费部分：邓仁香诉请43504.87元。应按有正式医疗发票，并有相应病历、住院费用清单、出院记录、处方结合印证的部分计算。根据双方签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条、《机动车综合商业保险条款》第26、36条的约定，人保公司只在医保范围内对邓仁香的医疗费承担赔偿责任。经福建益科司法鉴定所鉴定：邓仁香在医院治疗费用合计41224.87元，其中不符合医保（非医保）支付部分金额为4882.72元，该部分费用人保公司依合同约定不予承担，且人保公司已经支付医疗费共计10000元应予扣除。2、住院伙食补助费部分：邓仁香主张按55天计算伙食补助费过高，应以实际住院天数49天计算较为合理。3、营养费部分：邓仁香诉请该部分费用过高，请求法院予以核减。4、护理费部分：邓仁香诉请护理费9145元缺乏事实和法律依据。邓仁香住院期间的护理费只能按受诉地法院上一年度的居民服务业标准136元／天计算49天，出院后的护理费部分从平衡受害者和赔偿义务人的利益出发，结合邓仁香的伤情，人保公司认为出院后应按前述标准136元／天按11天计算较为合理（136元／天＊49天＋136元／天＊11天＝8160元）。5、误工费部分：邓仁香诉请14310元。由于邓仁香已年满64周岁，未提供劳动合同不足以证明邓仁香还在存在误工损失。人保公司应不予支持。6、交通费部分：邓仁香主张交通费1350元，未提供相应票据予以佐证，根据谁主张谁举证原则，该部分费用不应予以支持。应按住院天数据标准10元／天＊49天＝490元计算为合理。7、邓仁香诉请鉴定费800元，因未通知人保公司共同参与鉴定，人保公司不予支持。8、财产损失（自行车）300元。因没有经我司相关定损人员定损确认损失，人保公司不予支持。第五、邓仁香是基于肇事车辆在人保公司处投保了机动车交通事故责任强制险和商业险的事实，才将人保公司列为本案被告主张赔偿权利。人保公司不是造成邓仁香受伤的实际侵权人，在本案交通事故中没有任何过错。因此本案的诉讼费用不应由人保公司予以承担，而应由实际侵权人一方承担。综上所述，请求人民法院充分考虑人保公司的意见，依法作出公正的判决。 谢桂海未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2018年10月10日下午19时ＯＯ分许，谢桂海驾驶闽Ｆ×××××号轿车自揭乐往连城方向行使，途经连城县莲姑线事发路段，与前方邓仁香驾驶的三轮自行车追尾碰撞，造成两车损坏，邓仁香受伤的交通事故。本事故经连城县公安局交通警察大队认定，谢桂海负事故主要责任，邓仁香负事故次要责任。事发当日，邓仁香被送往连城县医院治疗，住院49天，花费医疗费37511元。住院期间，邓仁香两次外购单唾液酸四己糖神经节苷脂纳注射液，花费2280元。邓仁香伤情经出院诊断为：1.急性颅脑损伤；2.头皮血肿；3.肺部感染……；7.双眼视力下降待查：视神经损伤；8.双眼翼状胬肉。出院医嘱：至上级医院进一步诊治。2018年11月26日，邓仁香前往福建省龙岩市第一医院门诊治疗，花费医疗费434元。2018年11月29日，邓仁香至福建省龙岩市第一医院住院治疗，住院6天，花费医疗费2047.01元。出院后邓仁香多次前往福建省龙岩市第一医院、连城县医院门诊复查，共花费医疗费1232.86元。前述医疗费合计43504.87元。2019年9月18日，福建益科司法鉴定所出具《法医临床司法鉴定意见书》，认定邓仁香在医院治疗费用合计41224.87元，其中不符合医保（非医保）支付部分金额为4882.72元。2019年8月5日，福建鼎力司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，评定邓仁香的误工期为180日，护理期为60日。 另查明，谢桂海具有合法驾驶资格，事发时驾驶的闽Ｆ×××××号轿车系其本人所有，该车辆在人保公司处投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事发至今，谢桂海向邓仁香支付了27140元，人保公司向邓仁香支付了10000元。 上述事实有邓仁香提供的《道路交通事故认定书》、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、机动车行驶证、连城县医院疾病证明书、出院小结、证明、住院收费票据、门诊收费票据、费用汇总清单、连城县春茂堂医药有限公司增值税普通发票、福建省龙岩市第一医院出院小结、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用汇总清单、福建鼎力司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，人保公司提供的投保单、福建益科司法鉴定所《司法鉴定意见书》，谢桂海提供的转账凭证等证据以及邓仁香委托诉讼代理人罗家隆、人保公司委托诉讼代理人邱伟明在法庭上的陈述证实，本院予以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康的，依法应当承担民事责任。本案为机动车与非机动车之间发生的交通事故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，邓仁香的损失首先应当由承保闽Ｆ×××××号轿车交强险的人保公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分根据邓仁香与谢桂海在本案中的过错程度分担责任。根据连城县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》的认定，谢桂海在本次事故中负主要责任，邓仁香负事故次要责任，因此本院依法酌定谢桂海对邓仁香在交强险限额范围外的损失承担80%赔偿责任。因闽Ｆ×××××号轿车在人保公司投保机动车第三者责任商业保险，并投保了不计免赔险。谢桂海在本案中所应承担的赔偿责任，按谢桂海与人保公司签订的第三者责任商业保险合同的约定赔偿，不足部分损失仍由谢桂海赔偿。按保险合同的约定，人保公司对邓仁香的非医保费用、鉴定费不承担赔偿责任。 关于邓仁香在本起交通事故中所遭受的各项损失，本院认定如下：1.医疗费：邓仁香主张43,504.87元，有相应的票据予以佐证，本院予以确认。人保公司认为本案医疗费应扣除外购药费用2,280元及非医保费用4,882.72元。本院认为，邓仁香的外购药费用有连城县医院重症医学科出具的证明作为依据，属于邓仁香损伤治疗需要的合理费用。邓仁香的主张，本院予以支持。经鉴定，邓仁香的医疗费中含非医保费用4,882.72元，本院予以认定。2.住院伙食补助费：邓仁香主张按住院天数55天×30元/天=1,650元计算合理，本院予以支持。3.营养费：邓仁香主张按医疗费的8%计算为43,504元×8%=3,500元，人保公司认为邓仁香主张过高。本院认为邓仁香因事故受伤，需要加强营养，但其主张营养费偏高，本院结合其伤情及医疗费支出情况酌情确定营养费为3,200元。4.护理费：邓仁香主张9,145元，人保公司认为住院期间的护理费应按136元/天计算49天，出院后的护理费按136元/天计算11天。本院认为，邓仁香因事故受伤住院期间需要专人进行护理，考虑到实践中多为家属护理的事实，其主张按2017年度农、林、牧、渔业平均工资标准计算误工费合理，本院予以支持。邓仁香住院55天，其住院期间的护理费为55天×159元/天=8,745元，而对于出院后的护理费，因鉴定护理期为60天，邓仁香主张按照部分护理依赖计算护理费400元合理，邓仁香护理费的请求合理，本院予以支持。5.误工费：邓仁香主张180天×159元/天×50%=14,310元，人保公司认为邓仁香已年满64周岁，未提供劳动合同不足以证明邓仁香存在误工损失，不应支持。本院认为，事故发生时，邓仁香虽然已经64周岁达法定退休年龄，但其为农村居民，并未享受到诸如城镇居民般全面的社会保障待遇，事实上，已满法定退休年龄的农村居民从事劳动获取生活来源的现象实属常见。经鉴定，邓仁香的误工期为180天，邓仁香主张按2017年度农、林、牧、渔业平均工资标准的50%计算合理，本院予以支持。6.交通费：邓仁香主张1,350元，人保公司认为邓仁香未提供相应票据予以佐证，不予支持，应按住院天数标准10元/天×49天=490元计算。本院认为，邓仁香虽未提供证据证实交通费的支出，但其自受伤后多次前往龙岩市第一医院治疗、鉴定等势必支出交通费，本院酌情支持1,000元。7.鉴定费：邓仁香主张800元，有鉴定费发票为据，本院予以支持。8.财产损失（自行车）：邓仁香主张300元，但未能提供相应维修票据，且未经人保公司定损确认，本院不予支持。综上，邓仁香因本案事故造成的损失为医疗费43,504.87元（含非医保费用4,882.72元）、住院伙食补助费1,650元、营养费3,200元、护理费9,145元、误工费14,310元、交通费1,000元、鉴定费800元，合计73,609.87元。 邓仁香上述损失中属于第三者责任强制保险限额内赔偿的损失为医疗费10,000元、护理费9,145元、误工费14,310元、交通费1,000元合计34,455元，由人保公司在第三者责任强制保险限额内赔偿，不足部分医疗费28,622.15元（43,504.87元-10,000元-4,882.72元）、住院伙食补助费1,650元、营养费3,200元合计33,472.15元的80%计26,777.72元，由人保公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿，扣除事故发生后人保公司已先行垫付邓仁香的医疗费10,000元，人保公司仍应赔偿邓仁香16,777.72元。非医保费用4,882.72元和鉴定费800元，合计5,682.72元，根据事故双方的过错程度，由谢桂海承担80%即4,546.18元，邓仁香自行承担20%即1,136.54元。扣除事故发生后谢桂海已先行垫付的医疗费27,140元，邓仁香应返还谢桂海垫付款22,594.18元，为避免诉累，该款由人保公司从应支付给邓仁香的赔偿款中直接抵扣返还给谢桂海为宜。谢桂海经本院依法传唤未到庭参加诉讼，系其对诉讼权利的处分，本院依法缺席审理。 综上所述，为维护道路交通事故各方当事人的合法权益不受侵犯，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在承保FQP379轿车第三者责任强制保险限额范围内赔偿邓仁香医疗费、护理费、误工费、交通费合计34,455元； 二、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在承保FQP379轿车商业第三者责任保险限额范围内赔偿邓仁香医疗费、住院伙食补助费、营养费合计26,777.72元。扣除事故发生后中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司已先行垫付邓仁香的赔偿款10,000元，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司仍应赔偿邓仁香16,777.72元； 三、谢桂海应赔偿邓仁香非医保费用和鉴定费合计5,682.72元的80%计4,546.18元。扣除事故发生后谢桂海已先行垫付邓仁香的赔偿款27,140元，邓仁香应返还谢桂海垫付款22,593.82元，该款从中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司支付邓仁香的赔偿款中抵扣； 四、上述一、二、三项对抵后，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在判决生效之日起二十日内支付邓仁香赔偿款28,638.90元，支付谢桂海垫付款22,593.82元； 五、驳回邓仁香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费641.70元，减半收取计320.85元，由邓仁香负担47.94元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担272.91元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  陈春生 二〇一九年十月三十日 法官助理黄小琴 代理书记员  吴俊杰 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 -17-