广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初247号原告：陈焕文，男，1954年10月5日出生，汉族，住广东省五华县。委托诉讼代理人：钟钦先，五华县岐岭基层法律服务工作人员。被告：郭栋平，男，1986年11月7日出生，汉族，住广东省五华县。被告：张爱松，男，1975年12月25日出生，汉族，住广东省五华县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称太平洋保险梅州中心支公司）。住所地：梅州市丽都中路恒泰花园B3栋1-6号。法定代表人：张宗红，该公司总经理。委托诉讼代理人：欧阳龙琼、萧伟河，该公司员工。原告陈焕文诉被告郭栋平、张爱松、太平洋保险梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈焕文的委托诉讼代理人钟钦先、被告太平洋保险梅州中心支公司的委托诉讼代理人萧伟河到庭参加了诉讼；被告郭栋平、张爱松经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈焕文向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因道路交通事故造成的经济损失255959.22元（其中医药费33840.32元、护理费30600元、交通费1000元、住院伙食补助费3000元、营养费5100元、残疾赔偿金196680元、残疾辅助器具费150元、后续治疗费11000元、精神损害抚慰金30000元、财产损失费2000元，合计313370.32元，按照责任划分为255959.22元）；二、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2018年9月8日上午11时许，被告郭栋平驾驶粤Ｍ×××××号微型货车（车辆所有人为被告张爱松），由华城镇前和街往239省道方向行驶至239省道0公里800米时（五华县华城镇环城街），与原告陈焕文驾驶粤Ｍ×××××号摩托车发生碰撞，致原告陈焕文受伤的交通事故。原告当即被送往五华县华城镇中心卫生院抢救治疗，在华城镇中心卫生院简单抢救后，由于伤势严重，当天下午14时20分许被送往梅州市中医医院继续抢救和住院治疗。在梅州市中医医院住院治疗了30天，原告度过了危险期，于2018年10月8日出院在家继续康复治疗。五华县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定郭栋平负事故主要责任，陈焕文负事故次要责任。原告受伤后被送往五华县华城镇中心卫生院、梅州市中医医院抢救治疗，在梅州市中医医院住院治疗30天，共支付医药费33840.32元。原告陈焕文的身体仍未康复，经咨询司法鉴定，原告治疗终结后的伤残等级。被告郭栋平的违法行为给原告的家人造成了重大的经济损失和精神损害。根据相关法律规定，原告陈焕文的损失如下：医疗费33840.32元；护理费30600元（住院期间30天，2人护理，护理费150元/天×30天×2人；出院后全休半年，1人护理，护理费120元/天×180天×1人）；交通费1000元；住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）；营养费5100元（医嘱需加强营养，全休半年，院内50元/天×30天，院外20元/天×180天）；残疾赔偿金196680元（40975元/年×16年×30%）；残疾辅助器具费150元；后续治疗费11000元（复查费1000元，拆除内固定10000元）；精神损害抚慰金30000元；车辆财产损失费2000元。根据相关法律规定，被告郭栋平驾驶的粤Ｍ×××××车辆所有人是被告张爱松，在被告太平洋保险梅州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，事发在保险期限内。被告太平洋保险梅州中心支公司应负连带责任。原告在此次事故中造成的经济损失中，被告郭栋平应承担70%的责任即被告郭栋平应承担255959.22元〔+122000元〕。被告郭栋平承担的赔付责任中，被告张爱松、太平洋保险梅州中心支公司应负连带赔付责任。被告张爱松已垫付25000元，被告太平洋保险梅州中心支公司已垫付10000元，三被告仍需赔偿220959.22元。为维护原告的合法权益，特将本案诉至法院，请求法院支持原告诉请。被告太平洋保险梅州中心支公司辩称，一、肇事车辆在答辩人处投保了交强险和商业三者险100万元，且已购不计免赔特约险，事发在保险期限内。二、事发后，答辩人在交强险医疗费限额内向原告支付了10000元。三、对原告诉请异议如下：医疗费，2018年10月24日开具的医疗费105元为院外产生的费用，无病例资料佐证，不予赔偿，且该费用应计入后续治疗费中。根据保险合同约定，非医保用药属责任免除，答辩人主张按20%扣除非医保用药金额并对该部分用药金额免赔，如当事人有异议，可申请鉴定。护理费，答辩人认为按80元/天计算30天两人护理，院外护理不认可。交通费，无正式票据，不认可。住院伙食费，按病历资料载明的实际住院天数计算。营养费，定残后再计算。残疾赔偿金，原告户口为农村，应根据伤残等级并按农村标准计算。残疾辅助器具费，原告未提供发票且无医嘱，不认可。后续治疗费，原告出院至今已有4个月，期间仅产生105元门诊费，且已计入医疗费中，该费用原告属重复主张。对于未实际发生的费用，可待实际发生后主张。精神损害抚慰金，答辩人非侵权人，该损失由侵权人承担，且原告尚未评残，应依法核减。车辆财产损失费，原告未提供维修费发票，也未进行评估。应承担举证不能的后果，不认可。四、诉讼费不属于保险赔偿范围，本案属于侵权之诉，应由侵权人承担。综述，请求法院依法处理。被告张爱松辩称，一、答辩人认可交通事故发生的事实和交警部门作出的《道路交通事故认定书》；二、原告陈焕文的经济赔偿金应待伤残等级鉴定后确定，各项赔偿数额待伤残鉴定后由法院依法确定，合理合法的我方予以认可。三、被告郭栋平时交通事故发生时的合法驾驶人，所驾驶的粤Ｍ×××××车辆已在被告太平洋保险梅州中心支公司购买了交强险和商业第三者责任险，事发在保险期限内。根据相关法律规定，本案的赔偿顺序应由被告太平洋保险梅州中心支公司在交强险限额12.2万元内赔偿，超出交强险部分在商业险保险限额100万元内赔偿。四、答辩人在事发后已向原告陈焕文垫付了33840.32元（其中含太平洋保险梅州中心支公司支付的1万元），要求原告杨焕文在保险理赔后将答辩人的垫付款全额返还。被告郭栋平未提供答辩内容。本院经审理查明：2018年9月8日，被告郭栋平驾驶粤Ｍ×××××号牌微型货车，由华城镇前和街往239省道方向行驶至239省道0公里800米时（五华县华城镇环城街），与原告陈焕文驾驶的粤Ｍ×××××号牌的摩托车发生碰撞，致原告陈焕文受伤的道路交通事故。事发后，原告陈焕文先被送往五华县华城镇中心卫生院接受治疗，支付医疗费394.3元，后于当天被转送至梅州市中医医院接受住院治疗，住院至同年10月8日计30天，支付医疗费33341.02元。原告陈焕文经梅州市中医医院诊断为：1、骨折病（气滞血瘀）；2、右侧髋臼粉碎性骨折；3、右股骨颈骨折；4、右髋关节后脱位；5、双肺挫伤并双侧胸腔少量积液；6、左侧第1-6肋骨骨折。建议：1、注意功能锻炼。全休半年，住院期间陪护2人，休养期间陪护1人。继续右股骨髁上牵引2周，2周后返院拔出右股骨髁上斯氏针；2、定期复查（术后3、6、9、12月），复查费用约需要1000元。骨愈合后返院取出内固定，取出内固定约需要10000元。加强营养。右下肢避免负重三个月。3、如股骨头坏死，必要时返院行髋关节置换术，费用待定，门诊随诊。出院后，原告陈焕文于2018年10月24日返院复查，支出复查费105元。2018年9月23日，五华县公安局交通警察大队作出第441424120180000247号《道路交通事故认定书》，认定被告郭栋平负事故主要责任，原告陈焕文负事故次要责任。2019年1月11日，原告陈焕文向本院提出申请要求对其因交通事故造成的伤残等级进行鉴定。2019年2月25日，被告太平洋保险梅州中心支公司向本院提出申请要求对原告陈焕文医疗费中的非医保用药项目和数额进行鉴定。2019年3月5日，被告太平洋保险梅州中心支公司向本院提出申请要求对原告陈焕文的护理期进行鉴定。2019年6月25日，本院委托广东嘉应法医临床司法鉴定所对其伤残等级鉴定，后该鉴定所于同年6月28日出具《法医鉴定意见书》，评定原告陈焕文构成九级和十级伤残，为此，原告陈焕文支付了鉴定费3000元。2019年8月28日，本院委托广东嘉应法医临床司法鉴定所对原告陈焕文的护理期进行补充鉴定，后该鉴定所于同年8月30日出具《法医补充鉴定意见书》，评定原告护理期为150日及认为原告年龄较大，术后伤口愈合可能会延长导致医疗费、住院费增加而评定取出内固定费用为12500元，为此，被告太平洋保险梅州中心支公司支付了补充鉴定费800元，认为该补充鉴定费800元一并计入其诉请总额后依法处理。在原告陈焕文住院期间，被告张爱松向原告支付了23840.32元并要求原告陈焕文在理赔后返还给其，被告太平洋保险梅州中心支公司在交强险医疗费限额内向原告支付了10000元。肇事车辆粤Ｍ×××××号牌货车车主为被告张爱松，该肇事车辆在被告太平洋保险梅州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险100万元，事发在保险期限内。因无法协商解决赔偿事宜，原告陈焕文遂向本院提起诉讼要求三被告承担赔偿责任。庭审中，原告陈焕文增加诉讼请求伤残鉴定费3000元并撤回车辆财产损失费诉讼请求，本院口头裁定予以准许原告撤回车辆财产损失费诉请。原告陈焕文主张按2019年度的赔偿标准计算相关损失。原告陈焕文明确后续治疗费为11000元。被告太平洋保险梅州中心支公司不申请对原告后续治疗费的合理性进行鉴定。被告太平洋保险梅州中心支公司辩称其不承担鉴定费，且对原告陈焕文增加的鉴定费诉请不需要举证和答辩期限。被告太平洋保险梅州中心支公司不服原告陈焕文的鉴定结论并申请重新鉴定，但未向本院提供相关证据证实。另查明：一、原告陈焕文居住地五华县岐岭镇礤下村民委员会（亦名为再下村民委员会）按国家统计局城乡分类代码为“220”，属农村范畴，其虽主张按城镇标准计算相关损失，但未向本院提供证据证实其在城镇居住且有固定收入。二、原告陈焕文主张护理人员为其妻儿，但未向本院提供证据证实其职业和收入情况。三、原告陈焕文主张残疾辅助器具费，但未向本院提供证据证实。案经调解未果。本院认为，原、被告均对五华县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院予以采信。据此，本院确认在此事故中被告郭栋平负事故主要责任，原告陈焕文负事故次要责任。关于原告陈焕文主张按城镇标准计算相关损失的问题，原告陈焕文未向本院提供充分证据证实其属于城镇户口或可按城镇标准计算损失，而其居住地五华县岐岭镇礤下村（亦名为再下村民委员会）按国家统计局城乡分类代码为“220”，属农村范畴，故对其主张，本院不予支持。关于被告太平洋保险梅州中心支公司提出申请要求对原告陈焕文的医疗费中的非医保用药项目及数额进行鉴定的问题，原告陈焕文受伤后在医院治疗，其治疗过程中的用药是由医护人员根据原告伤情和治疗需要而选取，目的均是为了医治原告因本次交通事故所受损伤，而被告太平洋保险梅州中心支公司又未能提供充分证据证实用药的不合理性、非必要性，故本院对该申请亦不予准许。广东嘉应法医临床司法鉴定所是依法登记成立且有相应资质的鉴定机构，该所根据原告陈焕文的伤情并结合《人体损伤致残程度分级》有关规定对原告陈焕文的伤残等级作出评定并无不妥。被告太平洋保险梅州中心支公司对该鉴定结论有异议，但未提供相关证据足以反驳或推翻该鉴定结论，应承担举证不能的不利法律后果，故本院对其重新鉴定申请不予准许。关于原告陈焕文诉请被告张爱松承担责任的问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”事发时，粤Ｍ×××××号牌货车的驾驶人与所有人虽不一致，但原告陈焕文并未向本院提供证据证实被告张爱松在本案交通事故的发生中存在过错情形，故原告陈焕文诉请被告张爱松承担责任，证据不足，本院不予支持。因本案尚未判决前，《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》已颁布实施，故原告请求按上述标准计算相关的赔偿项目，理由正当，依法予以支持。被告太平洋保险梅州中心支公司作为粤Ｍ×××××号牌货车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：一、关于医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据医疗费发票、病历档案资料等证据，本院计算医疗费为33735.32元。关于后续治疗费11000元（含复查费1000元，医嘱规定术后3、6、9、12复查），原告陈焕文有医嘱证实，数额确定且属日后必然发生的费用，本院予以支持。至于原告陈焕文主张的出院后进行的复查费105元，该费用应属后续治疗费中的复查费1000元范围内，原告陈焕文又未提供证据证实该复查费105元与后续治疗费中的复查费1000元的非关联性，故属重复主张，本院不予支持。二、关于住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”，原告现住院30天，可按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准核算为3000元（100元/天×30天）。三、关于护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据广东嘉应法医临床司法鉴定所作出鉴定意见评定原告护理期为150天，本院予以认定原告陈焕文院外护理期为150天。结合医嘱，原告陈焕文住院30天需二人护理，院外护理期150天内需一人护理，但原告陈焕文未提供证据证实护理人员的职业和收入情况，可按当地同等级别护理标准院内150元/天、院外120元/天计算为27000元（150元/天×30天×2人+120元/天×150天×1人）。四、关于营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，结合原告九级和十级伤残等级，营养费可计算为1050元（5000元×21%）。五、关于残疾辅助器具费150元。原告陈焕文未提供证据证实，本院不予支持。六、关于残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告陈焕文可计算16年赔偿年限，其伤残等级经鉴定为九级和十级伤残各一处，可计算赔偿系数为21%。残疾赔偿金依法可按农村居民人均可支配收入标准17168元/年计算为57684.48元（17168元/年×16年×21%）。七、关于精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”原告陈焕文因此次事故造成了九级和十级伤残各一处，给原告造成了一定的精神损害，结合被告过错程度及本地区的实际情况，本院酌定为8000元。八、关于交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告陈焕文住院30天，交通费可计算为900元（30元/天×30天）。九、关于鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。该费用为原告为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理且必要的费用，亦属原告因交通事故造成的损失部分，故原告诉请鉴定费3000元，有发票证实，本院予以支持。同时，补充鉴定费800元虽由被告太平洋保险梅州中心支公司先行支付，但该鉴定事项为原告的护理期，而护理期的鉴定亦有助于准确确定和维护好原告合法权益，应一并计入其诉请额后依法处理，故为维护好各方当事人利益，减轻各方当事人诉累，该鉴定费一并计入原告诉请总额中，故鉴定费为3800元。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失为医疗费33735.32元、后续治疗费11000元、住院伙食补助费3000元、护理费27000元、营养费1050元、残疾赔偿金57684.48元、交通费900元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3800，合计146169.8元。此款应由被告太平洋保险梅州中心支公司在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内向原告陈焕文赔偿10000元，此款已支付，在伤残赔偿限额范围110000元内向原告陈焕文赔偿护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费计97384.48元。原告陈焕文的其余损失38785.32元（146169.8元-10000元-97384.48元），因被告郭栋平负事故主要过错，承担70%的赔偿责任计为27149.72元，扣除被告太平洋保险梅州中心支公司先前垫付的补充鉴定费800元外仍余26349.72元。粤Ｍ×××××号牌货车在被告太平洋保险梅州中心支公司投保了商业第三者责任险100万，故该款26349.72元直接由被告太平洋保险梅州中心支公司赔偿，被告郭栋平不再承担赔偿责任。原告陈焕文应在保险理赔后向被告张爱松返还23840.32元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司除已支付的医疗费10000元外，仍应在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿给原告陈焕文97384.48元，在机动车第三者商业责任险范围内赔偿给原告陈焕文26349.72元（原告陈焕文待保险理赔后应向被告张爱松返还23840.32元）。二、驳回原告陈焕文对被告郭栋平、张爱松的诉讼请求。三、驳回原告陈焕文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1778元，减半收取为889元，由原告陈焕文负担422元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公负担467元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  邹小龙二〇一九年十月十日书记员  李怡贝