云南省弥勒市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云2504民初2628号 原告：王继华，男，1963年9月10日出生，汉族，居民，住弥勒市。 委托诉讼代理人：杨树芳，云南八进律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：赵华东，男，1977年1月15日出生，汉族，居民，住弥勒市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司西山区支公司，住所地：昆明市西山区广福路9公里世纪半岛五期4幢4单元第1-2层商铺63号。 负责人：王琴，系该公司经理。 委托诉讼代理人：窦勇明，男，系该公司职工。代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：沈磊，女，系该公司职工。代理权限：特别授权。 原告王继华与被告赵华东、中国人寿财产保险股份有限公司昆明市中心支公司（以下简称“人寿昆明支公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司西山区支公司（以下简称“人寿西山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案，诉讼中，因被告赵华东驾驶的车辆在被告人寿西山支公司投保，故原告自愿申请撤回对被告人寿昆明支公司的起诉，二被告均无异议，本院口头裁定予以准许。后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王继华及其委托诉讼代理人杨树芳，被告赵华东，被告人寿西山支公司的委托诉讼代理人窦勇明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王继华向本院提出诉讼请求：1.请求判决三被告赔偿原告因本次交通事故造成的经济损失117689.40元，以上费用由被告人寿西山支公司在云Ｇ×××××号车机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）限额内先行赔付，不足部分由被告人寿西山支公司在云Ｇ×××××号车机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额内赔付，再不足部分由被告赵华东承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月12日16时，被告赵华东驾驶云Ｇ×××××号小型轿车行驶至弥勒市东风农场水晶路停车并打开车门，车门与我驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成我受伤、两车不同程度受损的交通事故。此次事故经弥勒市公安局交通警察大队第532504500000001076号道路交通事故认定书（简易程序）认定被告赵华东负事故的全部责任，我无责任。事故发生当天，我被送往中国人民解放军第五十九中心医院住院治疗22天（2018年8月12日至9月3日），诊断为：1.左股骨粗隆下骨折；2.左侧腓总神经陈旧性损伤；3.骨盆陈旧性骨折畸形愈合；4.左下肢静脉栓塞。后因手术伤口发炎在弥勒市中医医院住院治疗18天，诊断为：1.左侧股骨粗隆间骨折术后；2.左下肢静脉曲张；3.左侧腓总神经损伤；4.骨盆陈旧性骨折，住院期间被告赵华东垫付了医疗费。后我按照医嘱购买利伐沙班片服用及到弥勒市东风中心卫生院治疗，开支医疗费2323.40元。我出院后经云南红河明诚司法鉴定所鉴定伤残等级为拾级，需后续治疗费12000元，我的伤残鉴定及后续治疗费鉴定系被告人寿西山支公司的单方委托鉴定行为，我保留重新申请鉴定及评估的权力。本次交通事故给我造成的经济损失为：医疗费2323.40元、护理费5600元（140元/天×40天）、误工费20000元（100元/天×200天）、住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）、残疾赔偿金66976元（33488元/年×22年×10%）、后续治疗费12000元、营养费800元（20元/天×40天）、交通费500元、精神抚慰金5000元、摩托车修理费490元，以上费用合计117689.40元。综上所述，本次交通事故给我带来了巨大的经济损失，请求人民法院查明本案，判决支持我的诉讼请求是谢。 被告赵华东辩称：我对原告在民事起诉状上所述的事故发生的时间、地点、责任划分无异议。事故发生时，我驾驶的车辆是我本人所有，该车在被告人寿西山支公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，我持有“B2”类机动车驾驶证。事故发生后，我为原告垫付了70000多，单据全部交到被告人寿西山支公司。其中有一张单子被弄丢了，有一张有照片但是原件弄丢了。我认为，原告的经济损失应由被告人寿西山支公司赔偿，我垫付的费用应返还给我。 被告人寿西山支公司辩称：我公司对于本次交通事故的真实性和责任划分无异议。事故发生时，被告赵华东驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，所以原告的合理经济损失，我公司愿意在保险范围内赔偿。原告主张的经济损失中有部分不合理，待质证阶段发表意见。因我公司不是侵权责任人，故不应承担诉讼费。 针对争议事实，原告向本院提交证据： 1.弥勒市公安局交通警察大队的第532504500000001076号道路交通事故认定书（简易程序）1份，欲证实本次交通事故发生的经过及责任划分。 2.云南增值税普通发票联、中国人民解放军第五十九中心医院的门诊收费票据、弥勒市东风中心卫生院的门诊收费票据各1份，欲证实原告出院后遵医嘱购买利伐沙班片服用并到弥勒市东风中心卫生院治疗，开支医疗费2323.40元。 3.收条2份，欲证实原告住院期间请护工护理，开支护理费5600元。 4.云南红河明诚司法鉴定所的明诚司鉴[2019]法临鉴字第117号司法鉴定意见书复印件、明诚司鉴[2018]法临鉴字第787号司法鉴定意见书各1份，欲证实经云南红河明诚司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级，需后续治疗费12000元。 5.收据1份，欲证实原告修理受损的摩托车开支修理费490元。 被告赵华东向本院提交证据： 1.机动车驾驶证、机动车行驶证复印件各1份，欲证实被告赵华东持有“A2”类机动车驾驶证，云Ｇ×××××号车的所有权人系被告赵华东，该车检验有效期至2019年12月。 2.弥勒市中医医院的门诊收费票据3份，住院收费票据、出院证、出院病人费用明细汇总清单一览表各1份，中国人民解放军第五十九中心医院的门诊收费票据6份，住院收费票据、出院证、诊断证明书、病人费用清单、检验科报告单各1份，欲证实被告赵华东为原告垫付的医疗费情况。 被告人寿西山支公司未向本院提交证据。 经举证，原告提交的证据1、4、5，二被告无异议；证据2，被告赵华东无异议，被告人寿西山支公司对云南增值税普通发票联的关联性不认可，认为无医嘱且是发生在后续治疗费鉴定之后做出，对门诊收费票据的真实性无异议，但认为原告应提交诊断证明佐证；证据3，被告赵华东认为原告请护工并未征得被告赵华东的同意，是原告自己寻找，不清楚护工的费用情况，被告人寿西山支公司认为原告没有提交相应的护理协议和护理证明，也无护理人员的信息，无法核实，不认可。被告赵华东提交的证据1，原告及被告人寿西山支公司无异议；证据2，原告无异议，被告人寿西山支公司认为医疗费应当按照基本医保进行核定，原告住院期间床位费超标应自行支付。 通过举证、质证，对双方当事人提交的证据，相对方无异议的部分，本院予以采信并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据2中云南增值税普通发票联和弥勒市东风中心卫生院的门诊收费票据发生在后续治疗费鉴定做出之后，应包含在后续治疗费中，门诊收费票据上载明系购买利伐沙班片，与中国人民解放军第五十九中心医院的医嘱一致，能证实原告开支的医疗费情况，采信该证据能证明的事实；证据3系单一证据，无其他证据相佐证，不能证实原告欲证明的事实，不予采信。被告赵华东提交的证据2，原告两次入院治疗均住在VIP病房，因医疗机构医嘱未明确需居住在VIP病房，故应扣除原告在中国人民解放军第五十九中心医院居住在VIP病房与普通病房的差额即1890元（2550元-30元/天×22天）和弥勒市中医医院住院期间居住在VIP病房与普通病房的差额即4860元（5400元-30元/天×18天），采信该证据能证明的事实。 本院经审理认定事实如下：2018年8月12日16时48分，被告赵华东驾驶云Ｇ×××××号小型轿车行驶至弥勒市东风农场水晶路停车并打开车门，车门与原告驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。2018年8月24日，弥勒市公安局交通警察大队做出第532504500000001076号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告赵华东承担本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告被送往弥勒市中医医院门诊治疗，开支门诊医疗费265.86元，随即原告到中国人民解放军第五十九中心医院住院治疗22天，于2018年9月3日出院，开支门诊医疗费1578.40元、住院医疗费55311.81元（已扣减1890元），诊断为：1.左股骨粗隆下骨折；2.左侧腓总神经陈旧性损伤；3.骨盆陈旧性骨折畸形愈合；4.左下肢静脉栓塞，出院医嘱：1.包含患肢，勿损伤，骨折愈合前暂避免患肢负重运动及剧烈运动；2.出院后1月、3月、半年返院复查X片，视复查结果指导患肢功能恢复锻炼；4.院外继续口服利伐沙班片直至覆盖术后5周；4.如有不适，门诊随诊。2018年9月3日，原告到弥勒市中医医院住院治疗18天，于2018年9月21日出院，开支住院医疗费6197.99元（已扣减4860元）、门诊医疗费530元，诊断为：1.左侧股骨粗隆间骨折术后；2.左下肢静脉曲张；3.左侧腓总神经损伤；4.骨盆陈旧性骨折，出院医嘱：1.继续服药巩固治疗，坚持左下肢功能锻炼；2.注意休息，注意饮食及情志调护；3.定期复查；4.如有不适及时复诊。2018年10月2日，原告的无号牌二轮电动车经弥勒市东风赵军摩托车维修服务中心修理，原告开支修理费490元。2018年10月8日、2018年11月15日，原告到中国人民解放军第五十九中心医院门诊治疗，分别开支门诊医疗费1515.60元、869.40元。2018年12月5日，云南红河明诚司法鉴定所做出明诚司鉴[2018]法临鉴字第787号司法鉴定意见书，评定原告后续需定期复查、促进骨痂生产、择期行内固定取出术、理疗、康复及对症支持治疗，约需后续治疗费12000元。2019年3月1日，云南红河明诚司法鉴定所做出明诚司鉴[2019]法临鉴字第117号司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为十级，因赔偿事宜。现原告向本院起诉，要求解决。 经查，被告赵华东驾驶的云Ｇ×××××号小型轿车的登记所有权人系被告赵华东，事故发生时，该车在被告人寿西山支公司投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间和车辆检验有效期间内，被告赵华东持有“A2”类机动车驾驶证；事故发生后，被告赵华东为原告垫付医疗费72149.66元并带原告到医院治疗及做鉴定。 本院认为，弥勒市公安局交通警察大队做出的第532504500000001076号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，程序合法，责任划分公平合理，且原、被告均无异议，故本院确认被告赵华东承担本次事故的全部责任，原告无责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，原告因本次交通事故造成的合理经济损失，应由被告人寿西山支公司在云Ｇ×××××号车交强险责任分项赔偿限额范围内先予赔偿；不足部分，因本次交通事故属于机动车和非机动车之间发生的交通事故，且责任划分为全部责任，故由被告人寿西山支公司在云Ｇ×××××号车商业三者险的保额范围内赔偿，仍有不足部分，由被告赵华东赔偿。 原告的诉讼请求中，主张住院伙食补助费4000元、残疾赔偿金66976元、后续治疗费12000元、摩托车修理费490元符合法律规定，有相关证据证实，且二被告均无异议，予以支持；主张医疗费2323.40元，被告赵华东辩解为原告垫付医疗费7万多元，因交通事故产生的医疗费不属于医疗保险报销的范畴，且该费用系实际产生，但原告住院期间在无医嘱要求下住在VIP病房属于扩大经济损失，被告赵华东认为应以保险公司同意承担才同意原告居住在VIP病房，应由原告自行承担，故根据原告和被告赵华东提交的与本案相关的医疗票据，扣除后续治疗费鉴定做出之后开支的费用，支持医疗费66269.06元；主张护理费5600元，因原告提交的证据不足以证实其开支护理费的相关情况，结合红河州地区实际情况及原告住院天数，酌情支持护理费4000元（100元/天×40天）；主张误工费20000元，因原告自述无固定工作，依据原告从受伤之日计算至定残日（即2019年3月1日）前一天，结合红河州地区实际情况，予以支持；主张营养费800元，因原告提交的病历资料中未载明需加强营养，故不予支持；主张交通费500元，虽原告未提交证据证实其开支交通费的相关票据，但原告到医院治疗及进行鉴定必然开支必要的交通费，结合原告就医及进行鉴定情况，酌情予以支持；主张精神抚慰金5000元，因原告未提交证据证实因本次交通事故造成严重的精神损害或者生活质量严重下降，故不予支持。 针对原告的诉讼请求，结合相关法律规定，本院确认原告因本次交通事故造成的合理经济损失为：医疗费66269.06元、护理费4000元（100元/天×40天）、误工费20000元（100元/天×200天）、住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）、残疾赔偿金66976元（33488元/年×22年×10%）、后续治疗费12000元、交通费500元、摩托车修理费490元，以上共计174235.06元，其中在交强险医疗费用赔偿限额项下为82269.06元（73019.06元+4000元+12000元）、死亡伤残赔偿限额项下为91476元（4000元+20000元+66976元+500元）、财产损失赔偿限额项下为490元，由被告人寿西山支公司在云Ｇ×××××号车交强险有责任赔偿限额内赔偿101966元(其中在医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额项下赔偿91476元，财产损失赔偿限额项下赔偿490元），剩余72269.06元由被告人寿西山支公司在云Ｇ×××××号车商业三者险的保额范围内赔偿，被告赵华东为原告垫付的医疗费72149.66元和交通费500元，合计72649.66元从被告人寿西山支公司支付给原告的款项中直接扣付给被告赵华东。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，判决如下： 一、原告王继华因本次交通事故造成的经济损失174235.06元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司西山区支公司赔偿。赔偿款限于判决生效后十日内一次性支付。 执行时，被告赵华东为原告王继华垫付的72649.66元，从被告中国人寿财产保险股份有限公司西山区支公司赔偿给原告王继华的费用中直接扣付给被告赵华东。 二、驳回原告王继华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2654元，减半收取计1327元，由原告王继华负担182元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司西山区支公司负担1145元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。 审判员  孙云霞 二〇一九年十月十二日 书记员  王海旭