上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初64579号原告：韦启平，女，1964年10月18日生，汉族，户籍地安徽省，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：陈治恺，上海钧智律师事务所律师。被告：李骅，男，1972年10月31日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：李湾，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。原告韦启平与被告李骅、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韦启平及其委托诉讼代理人陈治恺、被告李骅及被告保险公司的委托诉讼代理人李湾均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韦启平向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费人民币115,566.35元(以下币种相同)、住院伙食补助费468元、营养费4,400元、护理费5,450元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、误工费10,500元、鉴定费2,850元、交通费500元、衣物损失费500元、残疾辅助器具费220元、律师费5,000元，上述费用由被告保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付，不足部分或者不属于保险范围的部分由被告李骅承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月28日10时10分，被告李骅驾驶沪ASXXXX小客车在本市浦东新区高科东路、唐安路口北向东通行，遇原告驾驶电动自行车南向北通行，两车发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，李骅承担事故全部责任。另查，事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜无法协商一致，故提起本案诉讼。被告李骅辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。事故发生后，被告先行赔付原告现金85,000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。事故车辆的交强险及商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年4月28日10时10分许，被告李骅驾驶车辆牌号为沪ASXXXX小型普通客车行驶至本市浦东新区高科东路、唐安路口处时，遇原告驾驶电动自行车行驶至此，双方发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，李骅承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事发当日，原告被送往上海中医药大学附属曙光医院入院治疗，于2018年5月5日出院，共住院6.5天。事故发生后，被告李骅先行赔付原告现金85,000元。2018年11月2日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见：原告韦启平因交通事故致第一腰椎椎体压缩性骨折等，经内固定手术治疗后，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息期180日，营养期90日，护理期90日；必要时可行内固定器取出术,其医疗费用遵医嘱，酌情给予休息期45日，营养期20日，护理期20日。原告因鉴定支付了鉴定费2,850元。2019年5月5日，原告至上海中医药大学附属曙光医院入院行取除骨折内固定装置术，于2019年5月9日出院，共住院4.5天。另查明，事故发生时，号牌为沪ASXXXX小型普通客车在被告保险公司投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额200万元，附加不计免赔险)；涉案交通事故发生在保险责任期间内。原告系安徽省农业户籍,其自2016年9月起至2017年9月居住在上海市浦东新区唐镇创新中路XXX弄XXX号XXX室，2017年9月起至事故发生时原告居住在上海市浦东新区南曹路XXX弄XXX号XXX室。2018年11月27日，上海皇廷世际酒店有限公司人力资源部出具收入证明一份，主要内容为：韦启平自2016年4月25日起至今在该公司工作，目前任职公司管事部服务员，收入比较稳定，月工资为3,200元。同时，原告还提供了自2017年3月起至2019年8月止的工资卡银行账户交易明细。审理中，就原告主张的各项经济损失，(一)被告保险公司表示：医疗费金额由法院核实，但要求扣除非医保部分；认可住院伙食补助费按每天20元计算11天，即220元；认可营养费按每天30元计算110天；护理费，认可住院6.5天的护理费为1,050元，剩余103.5天按每天40元计算；误工费，对休息期限无异议，事故发生前一年的月平均工资由法院根据银行流水核实，但需扣除原告受伤期间的实际收入；认可残疾赔偿金按农村标准计算20年，伤残系数0.1无异议；精神损害抚慰金5,000元无异议；残疾辅助器具费，无医嘱，不予认可；认可交通费300元；认可衣物损失费200元；鉴定费不属于保险理赔范围；律师费不属于保险理赔范围；(二)被告李骅表示：同意承担律师费5,000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经交警部门认定，被告李骅承担事故全部责任，原告不承担事故责任，各方当事人对上述责任认定均未持异议，故本院予以采纳，并据此确定当事人的赔偿责任。因被告保险公司是事故车辆的交强险及商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告李骅承担赔偿责任。就被告李骅先行赔付原告的费用，原、被告均同意在本案中一并处理，自可准许。对于当事人无争议的精神损害抚慰金及律师费，本院予以确认。对于当事人有争议的项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1.医疗费。原告因交通事故受伤，经就医治疗产生费用，属于交通事故产生的合理损失，应予支持；根据原告提交的医疗费票据，本院确认医疗费115,098.35元(已扣除住院医疗费中包含的伙食费)。被告保险公司要求扣除非医保部分的抗辩意见依据不足，不予采纳。2.住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费468元，考虑到该费用系原告住院治疗期间实际产生的费用，系原告的实际损失，本院酌情予以确认。3.营养费。经鉴定，原告伤后给予营养期110天(含二期)，结合原告的伤情，现原告主张营养费4,400元，尚属合理，本院予以确认。4.护理费。原告主张住院期间聘请护工护理6.5天支出陪护费1,050元，有陪护费发票为凭，系原告实际损失，本院予以确认；结合鉴定意见确定的护理期110天(含二期)，本院酌定护理费5,190元。5.误工费。该费用系受害人因人身侵害受伤，无法正常从事工作或劳动而减少的工作、劳动收入，应按照实际减少的收入计算。审理中，原告明确本起事故致原告受伤治疗休息期间，因单位未扣发工资，故本案中原告不主张一期误工费；就二期误工费，原告主张其因行内固定器取出术治疗休息了3个月，故误工费按每月3,500元计算3个月计10,500元。然根据原告提供的工资卡银行账户交易明细，可以看出原告于二次手术治疗休息期间仍有工资发放，说明原告未实际误工达三个月。综合考虑到本案的实际情况，并结合鉴定意见确定的二期休息期45天，本院酌情支持误工费1,800元。6.残疾赔偿金。根据鉴定结论，原告伤情构成XXX伤残。原告虽系外省市农村户籍，但事故发生前的经常居住地和收入来源地均属城镇，故原告按本市城镇标准主张残疾赔偿金136,068元,符合法律规定和相关标准，本院予以确认。7.残疾辅助器具费。原告因本次事故致腰部受伤，其购买腰椎固定带亦属合理，且有发票为凭，系原告实际损失，故本院对原告主张的残疾辅助器具费220元予以确认。8.交通费。原告虽未提供相关票据，但考虑到原告为就诊、处理交通事故、鉴定等确实会发生一定的交通费，故本院酌定交通费300元。9.衣物损失费。考虑到原告在本起事故中受伤，其衣服上确有可能沾染血污等，本院酌定衣物损失费300元。10.鉴定费。原告为鉴定支付鉴定费2,850元，有发票为凭，系原告实际损失，本院予以确认。该费用系原告为明确损失范围而支出的必要费用，应计入保险责任范围。综上，根据被告方车辆的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为120,300元(其中，医疗费用赔偿款10,000元、伤残赔偿款110,000元、财产损害赔偿款300元，精神损害抚慰金5,000元在交强险内优先赔付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为151,394.35元，由被告保险公司全额承担；故被告保险公司应共计赔偿原告271,694.35元。不属于保险责任范围的损失即律师费5,000元由被告李骅全额承担，因被告李骅已先行赔付原告85,000元，两相抵扣后，原告应返还被告李骅80,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告韦启平医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、衣物损失费及鉴定费共计271,694.35元；二、原告韦启平于本判决生效之日起十日内返还被告李骅先行垫付款80,000元。负有金钱给付义务的当事人如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,090元，减半收取计2,545元，由被告李骅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩兴二〇一九年十月二十八日书记员  姜 黎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。