黑龙江省宾县人民法院民 事 判 决 书（2018）黑0125民初3967号原告胡祥美，女，2018年2月25日生，汉族，儿童，住黑龙江省宾县。法定代理人胡某，男，1986年8月1日生，汉族，住黑龙江省宾县。法定代理人王某，女，1985年4月15日生，汉族，住黑龙江省宾县。委托代理人胡金力，男，1964年7月14日生，汉族，住黑龙江省宾县。委托代理人刘松，黑龙江明正律师事务所律师。被告宾县人民医院，住所地黑龙江省宾县宾州镇西大街35号。法定代表人刘喜荣，职务院长。委托代理人王宏大，男，1976年3月2日生，汉族，宾县人民医院副院长，住黑龙江省宾县。原告胡祥美与被告宾县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘佳泉担任审判长并主审本案，与人民陪审员李剑钊、邱久红共同组成合议庭，于2019年10月15日公开开庭进行了审理。原告胡祥美委托代理人胡金力、刘松，被告宾县人民医院委托代理人王宏大到庭参加了诉讼，原告胡祥美的法定代理人胡某、王某，被告宾县人民医院法定代表人刘喜荣经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡祥美诉称，要求判令被告给付原告以下1-6项合计234,445.48元：一、医疗费69,075.48元，包括1、北京市儿童医院20,674.94元，2、哈尔滨市儿童医院27,925.75元（2018年2月25日-2018年3月13日），3、哈尔滨市儿童医院6,057.46元（2018年4月5日-2018年4月12日），4、哈尔滨市儿童医院14,417.33元（2018年5月20日-2018年6月6日）；二、护理费210天x167.00元/天＝35,070.00元；三、住院期间伙食补助费210天x100.00元/天＝21,000.00元，住院期间婴儿奶粉钱3,000.00元/月x10个月＝30,000.00元；四、营养费210天x100.00元/天＝21,000.00元五、二次手术费50,000.00元；六、鉴定费8,300.00元。七、本案诉讼费由被告承担。孩子从手术室抱出来，孩子脸青、不哭，杜医生说让我先抱回病房，十分钟后孩子喘不上气，我就把孩子抱到了儿科，这十分钟耽误了最佳治疗时间，孩子现在也可以走，不可能是胎带来的病症，就是杜医生接生造成的孩子的病。被告宾县人民医院辩称，我们以司法鉴定结果为准来进行赔偿。在核算补偿的过程中，原告因看病在我处借款20,000.00元，原告在我处看病欠费8,486.95元。原告为证明自己的主张成立向法庭提供的证据如下：证据一，司法鉴定意见书一份，用以证明原告羊水吸入肺部与剖宫产的诊疗行为之间存在部分因果关系；医方诊疗行为的参与度20%；支持护理期自出生之日至2018年6月6日（儿童医院出院日），其中住院期间2人护理，出院后1人护理；支持营养期同护理期，鉴定费8,300.00元，其中对医方诊疗行为的参与度20%有异议，认为参与度是100%。被告宾县人民医院质证无异议。证据二，原告在哈尔滨市儿童医院病例、费用清单各3份、在北京市儿童医院病例、费用清单各1份，用以证明原告的诊疗行为、住院天数、医疗花销。被告宾县人民医院质证，其中两份4月5日住院和5月20日住院的费用清单上面显示的开始时间早于治病入院时间，其他无异议。证据三，出生医学证明（复印件）1份，用以证明胡祥美的出生时间2018年2月25日，王某、胡某分别为胡祥美的母亲、父亲，王某、胡某也是胡祥美的护理人。被告宾县人民医院质证无异议。被告宾县人民医院未向法庭提供证据。合议庭在庭审、合议中对原告提供的证据进行了分析与认定，原告证据一系司法鉴定意见书一份，能够证明原告胡祥美羊水吸入肺部与医方剖腹产的诊疗行为之间存在部分因果关系的事实。做定案的证据采信；原告证据二系原告在哈尔滨市儿童医院病例、费用清单各3份、在北京市儿童医院病例、费用清单各1份，能够证明原告在哈尔滨市儿童医院、在北京市儿童医院住院治疗情况及医疗费花销数额。做定案的证据采信；原告证据三系出生医学证明（复印件）1份，能够证明胡祥美的出生时间2018年2月25日，王某、胡某分别为胡祥美的母亲、父亲，做定案的证据采信。经审理查明，2018年2月25日07时许，原告胡祥美母亲王某待产入住被告宾县人民医院，被告宾县人民医院给原告母亲王某进行了相关检查，之后施行了剖腹产，2018年2月25日中午12时，剖腹产生下原告胡祥美。原告胡祥美出产室后，产生症状入住被告宾县人民医院儿科抢救1小时后，转院至哈尔滨市儿童医院治疗，后又入住首都医科大学附属北京儿童医院，后又在哈尔滨市儿童医院治疗两次，又先后在被告宾县人民医院住院治疗8次。在被告宾县人民医院住院治疗8次共住院106天，共计花销医疗费20,984.43元，原告家属交费939.61元，报销13,803.67元，低保核销2,229.00元。共计欠被告住院费4，012.15元；在哈尔滨市儿童医院治疗3次共住院35天，共计花销医疗费48，400.54元；在首都医科大学附属北京儿童医院住院20天，共计花销医疗费20，674.94元。本案审理过程中，原告胡祥美申请司法鉴定，经哈尔滨市中级人民法院司法技术处摇号确定哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告胡祥美做了司法鉴定，鉴定意见为：“1、被鉴定人胡祥美羊水吸入肺部与医方剖腹产的诊疗行为之间存在部分因果关系；医方诊疗行为的参与度为20%；2、被鉴定人胡祥美目前不构成伤残；3、支持护理期自出生日至2018年6月6日（儿童医院出院日）；其中住院期间贰人护理，出院后壹人护理；4、支持营养期同护理期；5、不支持后续治疗及费用”。鉴定支付鉴定费8,300.00元。现原告诉讼来院，要求判令被告给付原告以下1-6项合计234,445.48元：一、医疗费69,075.48元，包括1、北京市儿童医院20,674.94元，2、哈尔滨市儿童医院27,925.75元（2018年2月25日-2018年3月13日），3、哈尔滨市儿童医院6,057.46元（2018年4月5日-2018年4月12日），4、哈尔滨市儿童医院14,417.33元（2018年5月20日-2018年6月6日）；二、护理费210天x167.00元/天＝35,070.00元；三、住院期间伙食补助费210天x100.00元/天＝21,000.00元，住院期间婴儿奶粉钱3,000.00元/月x10个月＝30,000.00元；四、营养费210天x100.00元/天＝21,000.00元五、二次手术费50,000.00元；六、鉴定费8,300.00元。七、本案诉讼费由被告承担。另查明，原告治疗过程中，被告借给原告法定代理人20,000.00元人民币。本院认为，原告胡祥美母亲王某待产入住被告宾县人民医院，被告宾县人民医院给原告母亲王某进行了剖腹产生下原告胡祥美。原告胡祥美出产室后，产生症状入住被告宾县人民医院儿科抢救1小时后，转院至哈尔滨市儿童医院治疗，后又入住首都医科大学附属北京儿童医院，后又在哈尔滨市儿童医院治疗两次，又先后在被告宾县人民医院住院治疗8次。哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告胡祥美做了司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人胡祥美羊水吸入肺部与医方剖腹产的诊疗行为之间存在部分因果关系；医方诊疗行为的参与度为20%；本院对鉴定意见中被鉴定人胡祥美羊水吸入肺部与医方剖腹产的诊疗行为之间存在部分因果关系的鉴定意见予以认可，并采信。对医方诊疗行为的参与度为20%不予认可，理由是：一、鉴定意见书中第五项分析说明中记载：“医方在未明确瘢痕子宫，相对头盆不称，诊断前让被鉴定人同意‘阴道试产’，在诊疗措施的实施时机上不够妥当。”二、被鉴定人胡祥美孕母王某存在既往“头盆相对不称”剖宫产孕产史；本次“瘢痕子宫，相对头盆不称”，术中见脐带绕胎体一周。王某2018年2月25日07：55分入院，12：45分行剖宫产术，若及时明确以上病史，剖宫产手术时机尚可提前。三、宾县人民医院儿科记载为“羊水Ⅱ°污染”；四、原告胡祥美出产室后，口唇发绀，面色苍白，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，经抢救后病症严重，转哈尔滨市儿童医院治疗，诊断为：“1、新生儿××、2、肺出血、3、呼吸衰竭、4、呼吸心跳骤停、5、代谢性酸中毒、6、高乳酸血症、7、应激性高血糖、8、新生儿缺氧缺血性脑病、9、心肌损伤、10、肾功损伤、11、凝血功能障碍、12、动脉导管未闭、13、肺动脉高压、14低钙血症。”后又入住首都医科大学附属北京儿童医院，又在哈尔滨市儿童医院住院两次，又先后在宾县人民医院住院8次。综上，原告出生后不间断的治疗，并且每次治疗的诊断中多是与肺部有关的病症说明鉴定机构确定医方诊疗行为的参与度为20%明显不当。假设原告胡祥美母亲王某入住被告医院后，被告医院根据检查情况和王某既往孕产史，恰当选择提前剖宫产时机，即便羊水吸入肺部，羊水的污染度也不会达到“羊水Ⅱ°污染”，也不会对原告造成如此严重后果。因此综合原告胡祥美所有的治疗病志材料，多次不间断的治疗事实，治疗过程中的诊断病症多与肺部有关的现实，及原告胡祥美支气管发育也存在异常的情况，确定医方诊疗行为的参与度为80%更符合现实，更合情合理。原告诉讼请求中医疗费、伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费的请求事项有理有据，本院予以支持。医疗费按票据和用药明细清单确定赔偿数额，原告诉讼请求中遗漏了在宾县人民医院住院的医疗费20,984.43元，应予添加累计。伙食补助费、护理费、营养费按照鉴定意见和住院天数确定赔偿数额，原告请求的护理费，因原告父母均系农民。应按农、林、牧、渔业标准赔付。原告请求的住院期间的奶粉钱因支持了伙食补助费和营养费，所以该项请求于法无据，不予支持。原告请求的二次手术费没有证据支持，不予赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：原告胡祥美应得到的赔偿项目如下：医疗费90,059.91元；伙食补助费10,800.00元（106天×50.00元+35天×100.00元+20天×100.00元）；护理费31,316.80元（102天×85.10元+54天×85.10元+106天×85.10元×2人）；营养费20,800.00元（102天×100.00元+106天×100.00元）；鉴定费8,300.00元。以上1-4项合计152,976.71元，由被告宾县人民医院赔偿人民币122,381.36元，原告法定代理人自负人民币30,595.35元；鉴定费8,300.00元，由原告法定代理人负担1,500.00元，由被告宾县人民医院赔偿人民币6,800.00元。以上合计被告宾县人民医院赔偿原告胡祥美人民币129,181.36元，扣除原告欠被告宾县人民医院住院费4，012.15元，扣除原告借被告款20,000.00元，余款105,169.21元。于本判决生效后10日内付清。驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2，403.00元，原告法定代理人已缴纳，由被告负担，于本判决生效后七日内给付原告法定代理人。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  刘佳泉人民陪审员  李剑钊人民陪审员  邱久红二〇一九年十月二十二日书 记 员  曹 扬