福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0902民初4377号 原告：游桂样，男，1982年12月2日出生，汉族，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：冯从福，福建泰和律师事务所律师。 被告：海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司，住所地福建省宁德市蕉城区蕉城南路西侧94号泓源国际大楼二层201、202、203、208室，统一社会信用代码91350902MA2Y677D47。 负责人：龚超文，总经理。 委托诉讼代理人：张国贤，福建汇成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：**彬，福建汇成律师事务所律师。 原告游桂样与被告海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司（以下简称金桥财险宁德分公司）保险纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告游桂样的委托诉讼代理人冯从福、被告金桥财险宁德分公司的委托诉讼代理人张国贤、**彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 游桂样向本院提出诉讼请求：1.依法判令金桥财险宁德分公司支付游桂样因道路交通事故造成的车辆损失139707元，评估费6000元，拖车费5300元，人身损害赔偿金10000元，共计161007元；2.判令金桥财险宁德分公司承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年4月19日21时许，游桂样驾驶闽Ｊ×××××号小型越野客车，从古田大甲工业园出发，往宁德方向行驶，至机砖厂门前路段时，车辆驶出路面，翻入道路北侧斜坡。造成车辆损毁、游桂样受伤的交通事故。事故发生后，游桂样朋友将游桂样送到宁德市医院住院治疗，共住院17天花费医疗费11436元。汽车4ｓ店后对车辆的损失进行了定损，定损价格为116854元，达到报废程度。因游桂样受伤严重急于救治，未及时报警。事后由群众报警，交警部门出具《道路交通事故证明》。游桂样于2019年2月19日为案涉车辆向金桥财险宁德分公司分别投保了车辆损失险（赔偿限额139707元，不计免赔率）、商业第三者责任保险、车上人员责任险等险种。保险期间为一年，自2019年2月19日至2020年2月19日。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，金桥财险宁德分公司依法应当在投保保险的责任限额内承担赔付责任。但是游桂样出院后要求金桥财险宁德分公司对车辆损失及人身损害进行理赔，金桥财险宁德分公司拒绝赔付。 金桥财险宁德分公司辩称，1.因游桂样的原因导致涉案保险事故性质、原因无法查明，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，金桥财险宁德分公司依法无需承担车损险及车上人员责任险的赔偿责任；2.对游桂样诉求的赔偿项目及数额有异议，案涉被保险机动车辆闽Ｊ×××××并未实际维修，福建榕晖汽车销售服务有限公司不具备车辆损失评估资质，其无权收取评估费用6000元，就现有证据无法证实车辆损失为139707元，拖车费发票为古田县小陈汽车救援服务部开具，无法证实与本案具有关联性，且收费标准不符合物价部门的定价标准。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。游桂样提供的机动车行驶证、驾驶证、保单、道路交通事故证明、商业保险单、疾病证明书、出院记录、住院收费票据、费用总清单及拖车费发票，经金桥财险宁德分公司质证对上述证据的真实性均无异议，但对拖车费发票证明对象有异议，认为拖车的标准超过了物价部门的核定标准，但未提供反驳证据予以证明，上述证据来源形式合法，内容客观真实、能够相互印证，且与本案具有关联性，本院予以采信。游桂样提供的派工单、评估单；金桥财险宁德分公司质证认为，对该组证据的真实性及证明对象均有异议；本院审查认为，派工单上没有福建榕晖汽车销售服务有限公司的公章，其真实性难以判断，且不足以证明案涉车辆损失的评估费为6000元；评估单只是福建榕晖汽车销售服务有限公司对案涉车辆的估价单，案涉车辆没有实际维修也没有进行报废，该评估单不足以证明案涉车辆因本次交通事故造成的实际损失，对派工单及评估单，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.游桂样就闽Ｊ×××××号小型越野客车在金桥财险宁德分公司投保商业第三者责任保险、车辆损失险（保险金额／责任限额为139707元，不计免赔率）、车上人员责任险（司机）（保险金额／责任限额为10000元）、车上人员责任险（乘客）等险种，保险期间均自2019年2月19日16时起至2020年2月19日24时止。 2.古田县公安局交通警察大队（以下简称古田交警大队）于2019年7月12日出具道路交通事故证明，载明：（1）当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况。（2）事故经现场勘查及调查取证得到的事实如下：2019年4月19日21时，游桂样驾驶闽Ｊ×××××号小型越野客车，从古田大甲工业园出发，往宁德方向行驶，至机砖厂门前路段时，车辆驶出路面，翻入道路北侧斜坡，事故后，游桂样电话联系其朋友陈时招、余祚兴，并由余祚兴驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车送其前往宁德市医院住院接受治疗；本事故发生后，当事人游桂样未报警，2019年4月20日本案由过路群众报警。（3）因本事故发生后，当事人游桂样可以电话联系其朋友陈时招、余祚兴，但却未拨打电话报警，造成古田交警大队无法了解当事人游桂样事故发生时的身体和心理状态，无法查清本事故发生的原因，即无法查清事故发生的全部事实。 3.事故发生后，游桂样于2019年4月20日到宁德市医院住院，于2019年5月7日出院，出院诊断为：左侧髂部皮肤挫裂伤、左髂肌断裂、右上睑皮肤挫裂伤、右手食指皮肤挫裂伤、全身多处皮肤软组织挫擦伤、左肝外叶低密度结节性质待查，共住院17天，花费医疗费11436.46元。 4.古田县小陈汽车救援服务部于2019年8月14日开具闽Ｊ×××××号车辆生活服务／施救服务费发票，票面金额为5300元。 本院认为，依法成立的合同，受法律保护。游桂样与金桥财险宁德分公司确立的保险合同关系，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定为合法有效。双方当事人应当依法依约行使权利、履行义务。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”保险事故发生后及时通知保险人和公安机关交通管理部门，是投保人、被保险人或者受益人的法定义务。该义务的履行有利于保险人及时到达事故现场、及时勘察保险标的、核定损失和确定责任，亦有助于被保险人事故后能取得并提供相关部门出具的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，以作为请求给付保险金的依据。本案中，从查明事实可知，游桂样在事故发生后，未及时报警，也未及时向金桥财险宁德分公司报险，导致保险事故发生时游桂样的身体和心理是否处于适驾状态等保险事故的性质、原因、责任难以确定。游桂样主张其未及时报警系因为“受伤严重急于救治”“发生事故心理慌张”，然而，结合游桂样的疾病证明书、出院记录和道路交通事故证明可知，游桂样在事故发生后并未丧失及时报警报险的能力和条件，综上，游桂样提供的证据不足以证明事故发生后存在阻却其及时报警报险的主客观事由，应承担不利后果，本院合理认定游桂样对未及时报警报险存在故意或重大过失。据此，金桥财险宁德分公司关于因游桂样的原因导致涉案保险事故性质、原因无法查明，金桥财险宁德分公司依法无需承担保险赔偿责任的抗辩主张，理由成立，本院予以采纳。反之，游桂样的诉讼请求，理据不足，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 驳回原告游桂样的全部诉讼请求。 案件受理费3521元，减半收取计1760元，由原告游桂样负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审判员  黄锦芳 二〇一九年十月十八日 法官助理雷丽娇 书记员林秋 附：本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。