江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0732民初1589号原告（反诉被告）：罗新发，男，1973年8月21日出生，汉族，江西省兴国县人，农民，住兴国县。委托诉讼代理人：刘尊义，兴国县城郊法律服务所法律工作者，执业证号：31404091105100。特别授权代理。被告：邱前华，男，1962年10月5日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住兴国县。被告（反诉原告）：中国电信股份有限公司兴国分公司，住所地：兴国县潋江镇兴国大道15号。法定代表人：刘名海，系公司总经理。委托诉讼代理人：曾奕伟，广东华商（赣州）律师事务所律师，执业证号：13607201610677105。特别授权代理。被告（反诉被告）：中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司，住所地:江西省赣州市章贡区黄屋坪路10号。负责人：陈春秀，系该公司总经理。委托诉讼代理人：吴中彦，广东华商（赣州）律师事务所律师，执业证号：13607201410484151。特别授权代理。原告罗新发诉被告邱前华、中国电信股份有限公司兴国分公司、中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司机动车交通事故责任纠纷一案暨中国电信股份有限公司兴国分公司（以下简称“中国电信兴国分公司”）反诉罗新发、中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司（以下简称“人民财保章贡支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院分别于2019年4月28日、9月4日立案，本院依法适用简易程序，于2019年5月31日第一次公开开庭进行了审理，并对相关证据进行了举证和质证。当事人及诉讼代理人均到庭参加诉讼。同日，案件因移送重新鉴定而中止诉讼。2019年9月5日案件恢复审理，并于2019年9月6日继续适用简易程序第二次公开开庭合并进行了审理。当事人及诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗新发向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、财产损失、交通费、鉴定费、后续治疗费等共计人民币145475.4元（详见赔偿清单）；二、判令被告邱前华承担因保险公司赔偿原告不足部分医疗费及后续治疗费用；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年11月10日2019年3月11日伤情好转稳定后出院。2019年3月20日经兴国县兴业司法鉴定中心依法对原告的伤情进行司法鉴定[（2019）临鉴字第47号]：1、罗新发因交通事故受伤的左膝关节后交叉韧带断裂，左膝关节外侧副韧带损伤，左髌韧带损伤，左股骨内骰骨折，左腓骨上段骨折，左髌骨骨折等损伤，伤残等级为十级；2、罗新发因上述伤情需后续治疗项目费用为人民币7500元。2018年11月22日，经被告邱前华与原告协商赔偿事宜，被告邱前华自愿承担原告因此次交通事故受伤在兴国县人民医院医疗的所有医疗费用。2018年11月23日兴国县公安局交通管理大队(第360732120180000551号)《道路交通事故认定书》对该事故责任认定，被告邱前华承担主要责任。2018年9月2日被告邱前华驾驶的赣B3G059小型客车在被告保险公司购买了交强险和商业险，本案交通事故发生在保险期限内（2018年9月10日至2019年9月9日），被告保险公司依法应当在交强险限额范围内先予赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等人民币122000元，其他费用在商业险限额范围赔付。被告邱前华支付原告的医疗费72021.26元及原告所需后续治疗费用，在被告保险公司赔付的不足部分由邱前华自行承担。本案交通事故发生至今，除被告邱前华支付的医疗费用外，原告的其他损失尚未赔偿。为维护原告的合法权益，故诉至法院，敬请贵院判如所请。被告邱前华辩称，1、我对本案交通事故责任划分没有异议；2、事故发生后我垫付原告医疗费62896.26元，垫付原告生活护理费8000元，11月10日垫付梅窖卫生院救护车治疗费及高速公路过路费400元，人民医院救护车抢救费用185元，11月10日至11月11日付给护理公司护理费290元，这些费用我要求在本案中一并处理，这些费用应该由保险公司赔付给我；3、我驾车发生事故时是在执行工作职务，我本人也是电信公司的职工，我不承担赔偿费用；4、所以原告主张的费用应该由保险公司依法赔付，我所驾驶的车辆全保了。被告中国电信兴国分公司辩称，1、被告邱前华是中国电信股份有限公司赣州分公司在被告保险公司投保的，车子是赣州分公司名下的，兴国分公司用车统一由赣州市分公司调配，车辆所有权是市分公司，县一级公司只有使用权；2、赣州市分公司在被告保险公司已经购买了交强险及50万第三者商业险，原告主张的赔偿应该在保险责任范围内赔付。被告人民财保章贡支公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保交强险，50万第三者责任险；2、我方预付了10000元医疗费应该在本案中一并处理；3、被告邱前华在事故中承担主要责任，我方承担不超过70%的赔偿比例；4我方对原告的伤残等级提出异议，庭前已经书面申请重新鉴定，原告主张的其他各项费用，标准过高，具体意见在质证和辩论中详细阐述；5、我方非本案的侵权人，不承担诉讼费用及鉴定费等间接损失。反诉原告中国电信兴国分公司向本院提出的反诉请求：1、依法判决反诉被告罗新发赔偿反诉原告车辆维修费2540元；2、反诉被告人民财保章贡支公司在保险责任范围内承担相应理赔责任；3、本案诉讼费用由反诉被告承担。反诉事实与理由：2018年11月10日，反诉原告与反诉被告罗新发在兴国县梅窖镇发生交通事故，造成两车受损的事故后果。本次交通事故经兴国县交通管理大队作出的事故认定书认定，反诉原告承担事故主要责任，反诉被告罗新发承担事故次要责任。事故发生后，反诉原告为修理车辆花去维修费2540元，现因发生被告罗新发向兴国县人民法院提起诉讼，要求反诉原告及反诉被告人民财保章贡支公司承担人身、财产损失赔偿责任，特此在本案中提出反诉请求，请求法院在本案审理过程中一并审查处理反诉原告的车辆维修费用。反诉被告罗新发答辩称，1、被答辩人车辆损失应该按照交通事故责任承担相应的责任；2、答辩人赔偿被答辩人车辆损失部分，同意在本案或赔款中抵扣。反诉被告人民财保章贡支公司答辩称，罗新发在事故发生时驾驶摩托车，其应该在交强险限额2000元内有限赔偿，超出2000元部分我方承担70%的赔偿责任，反诉费用我方不承担。本院经审理认定事实如下：一、对当事人双方没有争议的下列事实，本院予以确认。2018年11月10日，被告邱前华驾驶赣B3G059小型普通客车由兴国县梅窖镇店山村方向往兴国县梅窖镇黄岭村方向行驶，10时许，当行至店山-黄沙兴国县梅窖镇店山村中邦组路段时，遇原告罗新发驾驶无牌二轮摩托车（车架号：LY4YBCJC06B000572）相对方向行驶。由于被告邱前华驾车在容易发生危险的路段行驶时未降低行驶速度，且会车时采取措施不力，未靠右行驶；原告罗新发驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车上道路行驶，致使两车接触，造成原告罗新发受伤，两车损坏的道路交通事故。本次事故经兴国县公安局交通管理大队现场勘察、调查取证，于2018年11月23日作出“第360732120180000551号”《道路交通事故认定书》，认定：1.邱前华应承担此事故的主要责任；2.罗新发应承担此事故的次要责任。原告罗新发于事故中受伤后，当即接入兴国县梅窖卫生院门诊诊疗，后由该院救护车入“石吉高速”经兴国东站至鼎龙，后由兴国县人民医院救护车接入该院住院治疗，花去检查和治疗费及救护车费用计人民币545元、高速公路通行费40元，此款由被告邱前华支付。原告入兴国县人民医院住院治疗后，其入院诊断为：1、左股骨远端、左胫骨近端骨折；2、左髌骨骨折；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、颅底骨折；5、鼻骨骨折；6、全身多处软组织挫裂伤。原告于2019年1月4日在腰硬联合麻下行关节镜下“单通道”左膝后交叉韧带重建术+滑膜清理术+内外侧半月板、前交叉韧带探查术。后经治疗于2019年3月20日出院，共住院121天，其出院诊断为：1、左膝关节后交叉韧带断裂；2、左膝关节外侧副韧带损伤；3、左髌韧带损伤；4、左股骨内髁骨折；5、左腓骨上段骨折；6、左髌骨骨折；7、左膝关节腔积液；8、左足拇趾近节趾骨骨折；9、创伤性蛛网膜下腔出血；10、颅底骨折；11、鼻骨骨折；12、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱为：1、出院后继续治疗；2、遵照（康复计划）行功能锻炼及注意事项；3、定期复查患肢X线直至骨折愈合；4、术后1年返院拆除内固定物；5、不适随诊。原告在该院住院治疗期间，共花费住院治疗费用72021.26元、拐杖费80元，其中被告人民财保预付医疗费10000元，剩余医疗费用62021.26元由被告邱前华支付，拐杖费80元由原告本人支付。原告住院治疗期间，被告邱前华支付2018年11月10日至11日恒泰陪护中心派员陪护原告费用290元，支付原告亲属及原告本人现金人民币8000元。2018年11月22日，原告与被告邱前华就本案交通事故签订了一份《协议书》。2019年3月20日，原告本人委托兴国兴业司法鉴定中心对其人体损伤致残程度等级及后续诊疗费用进行评定。同日该中心作出[2019]临鉴字第47号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人罗新发左膝关节后交叉韧带断裂，左膝关节外侧副韧带损伤，左髌韧带损伤，左股骨内髁骨折，左腓骨上段骨折，左髌骨骨折等损伤，致残程度等级评定为十级；2、被鉴定人罗新发人身损害后续治疗项目费用评定为人民币7500元。原告为此支付鉴定费1600元。2019年3月26日，原告遵医嘱在兴国县人民医院行磁共振检查，花去检查费用574元，此款其本人支付。诉讼过程中，被告人民财保章贡支公司对原告伤残等级评定持有异议，于2019年5月24日向本院提出重新鉴定申请，经本院对原、被告所提交的证据经庭审质证后，于2019年5月31日第一次庭审后移送当事人共同选定的江西赣州司法鉴定中心进行重新鉴定。2019年7月30日，该中心出具赣虔司鉴中心[2019]（伤）鉴字第758号《关于罗新发伤残程度的司法鉴定意见书》，鉴定意见为：罗新发的损伤构成十级伤残。重新鉴定费用700元由被告人民财保章贡支公司支付。另查明，1、本次事故中造成原告所驾驶的无牌二轮摩托车受损，以及被告邱前华驾驶的赣B3G059小型普通客车受损，其中赣B3G059车经被告人民财保公司定损金额为2540元，原告驾驶的无牌二轮摩托车未经定损。2、事故发生后，原告对其无牌二轮摩托车经维修，花去维修费用1230元；赣B3G059小型普通客车经定损后维修，被告中国电信兴国分公司已支付该车维修费用2540元。3、被告邱前华系被告中国电信兴国分公司职工，事故发生时，系正在执行工作任务，其所驾驶的肇事车辆赣B3G059小型普通客车在被告人民财保章贡支公司投保了“机动车责任强制保险”、机动车损失保险和限额50万元第三者责任保险，保险期限均为2018年9月27日至2019年9月26日，本案事故发生在保险期间内。4、原告有未成年女儿罗会芳（2004年10月13日出生）需抚养。二、对当事人有争议的事实经质证，本院确认如下：（一）、原告与被告邱前华于2018年11月22日所签订的《协议书》的效力问题。原告持与被告邱前华所签《协议书》，要求超出保险理赔范围内的赔偿费用由被告邱前华承担，而被告邱前华以该协议并未载明为由拒付。因本案交通事故发生后，兴国县公安局交通管理大队于2018年11月23日作出了责任认定，出具了“第360732120180000551号”《道路交通事故认定书》，认定：1.邱前华应承担此事故的主要责任；2.罗新发应承担此事故的次要责任。原告与被告邱前华在未明确责任的情况所达成的协议，且被告人民财保章贡支公司系具有给付义务的一方，其于协议订立时并未到场，事后亦予以追认，而原告与被告邱前华却协议第三条载明：“双方车辆的修理费由邱前华驾驶的赣B3G059小型普通客车投保的保险公司负责支付”，双方擅自要求非协议的第三方支付应由其本人承担的损失，侵害他人合法权益，该协议条款不具法律效力，对第三方无约束效力，属无效条款。同时，该协议第一条“罗新发因此事故受伤的医疗检查费用由邱前华凭兴国人民医院住院出具的发票及证明支付”，存在费用遗漏和指向不明：首先遗漏了伤后医疗检查之门诊费用的支付；其次，住院医疗检查费用是由被告邱前华暂行“支付”还是全额承担，且未明确原告本人是否应分摊该费用，属费用分担指向不明；再次，该条协议未明确责任划分后的医疗费用分摊问题，存在遗漏项目的情形。对协议第二条，亦未明确“按规定支付”后非规定之内的费用分担问题。因此，基于该份协议存在项目遗漏、责任不明和超越权限等情况，从公平原则和依法保护各当事人合法权益出发，原告与被告邱前华于2018年11月22日所签订的《协议书》，本院不予采信。（二）、原告伤后的相关项目之赔偿标准是否适用城镇居民数据计算的问题。原告主张其交通事故伤后致残的相关计算标准应按城镇居民数据予以计算，并提供其于江西嘉齐建设工程有限公司工作证明和工作单位营业执照副本，以及居住地房屋产权证复印件、居住地小区业主委员会和部分业主共同出具的证明佐证，本院予以确认，即原告伤后相关项目的赔偿标准应按2018年度江西省城镇居民统计数据予以计算。本院认为，原、被告对《道路交通事故认定书》没有异议，该《道路交通事故认定书》可作为本案定案依据。原告与被告邱前华均违反交通安全管理规定驾驶机动车发生交通事故，致使原、被告人身、财产权利受到侵害，由此产生的相应民事责任应由被告邱前华和原告按主次责任承担。但被告邱前华系被告中国电信兴国分公司工作人员，事故发生时，系正在执行工作任务，故被告邱前华所发生的侵权责任应承担的损失应由被告中国电信兴国分公司承担。而被告邱前华所驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车已在被告人民财保章贡支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险和不计免赔限额50万元“第三者责任保险”，原告有权要求保险公司在交强险限额内直接赔付。超出交强险责任限额部分按事故主次责任分担，本院酌定主要责任承担70%，次要责任承担30%，即被告邱前华承担70%，原告自行承担30%，应由被告邱前华承担的70%，则由被告人民财保章贡支公司在赣Ｂ×××××车所承保的第三者责任保险限额内赔付。被告邱前华主张其先行支付原告门诊检查和救护费用545元、高速公路通行费40元、住院期间医疗费用62021.26元、住院陪护费290元、现金8000元计70896.26元要求在本案中一并处理，为减少讼累，本院予以采纳。本案交通事故致被告中国电信兴国分公司赣Ｂ×××××小型普通客车受损，其向本院提出反诉，主张其车辆损失2540元应由反诉被告罗新发、人民财保章贡支公司赔偿。因赣Ｂ×××××小型普通客车于事故中受损，已经保险公司定损额为2540元，该损失额予以认定，且已实际支出该维修费用。由于反诉被告罗新发所驾驶的无牌二轮摩托车未投保交强险，其应在交强险财产损失限额2000元内先行向反诉原告赔偿，超出交强险财产损失限额部分的损失540元，则按事故主次责任分担，由被告邱前华应承担的70%即378元，由被告人民财保章贡支公司赔付，剩余30%即162元仍应由反诉被告罗新发承担。因此，反诉被告罗新发应赔偿反诉原告中国电信兴国分公司赣Ｂ×××××小型普通客车维修费用2162元，被告人民财保章贡支公司赔付赣Ｂ×××××小型普通客车维修费用378元。对本诉原告罗新发所主张的赔偿项目和费用确认如下：1、医疗费：原告罗新发伤后医疗费总额为73140.26元（即受伤当日门诊检查费用545元+住院治疗费用72021.26元+出院后门诊检查费用574元），其中被告人民财保预付医疗费10000元，被告邱前华支付医疗费用62566.26元，原告本人支付门诊检查费574元，有疾病诊断书、入院记录、手术记录、出院记录、DR检查报告单、门诊发票、住院费用发票和清单佐证，本院予以确认；但原告主张其本人所支付的医疗费574元，予以确认；2、续医费：原告主张续医费7500元，因原告伤后已行内固定手术，日后取出内固定必然会发生后续治疗费用，且原告的后续治疗费用经兴国兴业司法鉴定中心评定为7500元，有鉴定意见佐证，原告所主张的后续治疗费，予以确认；3、误工费：原告主张其伤后误工费应计算至定残前一天为130天，于法有据，即原告主张的误工时间予以确认，但其主张的误工费按180元/天计算标准过高，因其未提供工资收入之证明，证据不足，本院应予以调整按120元/天计算，误工费为15600元（120元/天×130天）；4、护理费：原告主张的护理时间适当，但其主张的护理费计算标准过高，因原告未提供护理人员工资收入之证明，本院酌定按120元/天计算，其护理费为人民币14520元，即121天×120元/天，但应扣除被告邱前华已支付护理费290元；5、残疾赔偿金：原告主张按城镇居民相关数据计算其残疾赔偿金为62396（即31198元/年×20年×伤残系数10%），标准适当，予以确认；6、被扶养人生活费：原告有未成年女罗会芳须抚养，其女已满14周岁，且生活来源于城镇，按城镇居民数据计算，标准适当，但应由父母各分担一半，其被扶养人生活费为3848.8元[即19244元/年×（18-14）年÷2×伤残系数10%]；7、精神损害抚慰金：原告主张的精神损害抚慰金标准过高，根据其伤残等级系十级考虑，本院酌定其精神损害抚慰金为人民币5000元；8、住院伙食补助费：原告主张按实际住院时间121天以50元/计算，其住院伙食补助费为6050元，标准适当，予以确认；9、营养费：原告主张按实际住院时间121天以50元/计算，营养费为6050元，标准适当，予以确认；10、拐杖费：原告伤后为配合治疗和康复训练购置拐杖壹副，花去拐杖费80元，属合理费用，有支付证明，予以确认；11、交通费：原告虽未提供实际交通费支出票据，但其伤后为抢救、治疗和鉴定，其本人和亲属均有交通费支出，根据其治疗时间和地点，以及其居住地情况综合考虑，原告主张交通费为人民币500元，标准适当，予以确认，但应扣除高速公路通行费40元；12、财产损失费：原告主张事故中造成其无牌普通二轮摩托车受损，其主张应赔偿该车修理费用1230元，并提供维修清单和费用发票佐证，予以确认；13、鉴定费：原告为确定其伤残等级等申请司法鉴定，已支付鉴定费1600元，有鉴定意见书和鉴定费发票佐证，予以确认，且该鉴定费是为了确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，亦属于保险责任范围。综上所述，对原告的合理损失，本院予以支持。对不合理之费用，本院不予支持。且对扩大诉标部分所产生的案件受理费，应由原告自行承担。被告邱前华先行赔付原告费用70896.26元，其要求在本案中一并处理，予以采纳。对反诉原告的合理损失予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险有限公司章贡支公司在赣Ｂ×××××车所投保交强险责任限额内赔偿原告罗新发因交通事故所产生医疗费总额73140.26元中的10000元、误工费15600元、护理费14520元、残疾赔偿金66244.8元（含被扶养人生活费3848.8元）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、车辆损失费1230元、拐杖费80元、鉴定费1600元计114774.8元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司已赔付医疗费10000元、被告邱前华已支付护理费290元和高速公路通行费40元外，被告国人民财产保险股份有限公司章贡支公司仍应赔付104444.8元二、被告中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司在赣Ｂ×××××车所投保第三者责任保险限额内赔偿原告罗新发因交通事故所产生的医疗费总额73140.26元中的63140.26元（扣除已在交强险中赔付10000元）、续医费7500元、住院伙食补助费6050元、营养费6050元计82740.26元，扣除被告邱前华已支付原告医疗费用62566.26元、现金8000计70566.26外，被告中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司仍应赔付原告罗新发12174元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司支付被告邱前华已先行支付的医疗费用等计人民币70896.26元；四、赣Ｂ×××××小型普通客车维修费2540元，由反诉被告罗新发赔偿反诉原告中国电信股份有限公司兴国分公司赣Ｂ×××××车维修费用2162元，反诉被告中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司赔付反诉原告中国电信股份有限公司兴国分公司赣Ｂ×××××车维修费用378元；五、被告邱前华不承担本案民事赔偿责任；六、驳回原告罗新发其他诉讼请求。本案所涉执行内容，限在本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3210元，已减半收取1605元，原告罗新发已预交，由被告中国电信股份有限公司兴国分公司负担1316元，原告罗新发自行承担289元；反诉费25元，反诉原告中国电信股份有限公司兴国分公司已预交，由反诉被告罗新发承担。伤残等级重新鉴定费700元，被告中国人民财产保险股份有限公司章贡支公司已预交，由其自行承担。(为便于标的款交付，上述执行款项直接转入得款人账户，户名：罗新发开户行：中国银行卡号：62×××19；户名：邱前华开户行：中国银行卡号：62×××65；户名：中国电信股份有限公司兴国分公司开户行：中国工商银行兴国支行永福分理处账号：15×××28)如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本判决书生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年。逾期视为放弃权利。审判员  黄兴文二〇一九年十月九日书记员  曾 煜