广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初992号原告：王威，男，1995年12月14日出生，汉族，住安徽省太和县。委托诉讼代理人：吕绍启，广东天穗律师事务所律师。被告：郑跃群，男，1993年6月4日出生，汉族，住潮州市潮安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市北桥路花园开发区丽春街综合楼1-3层（7、11-13号门市，201、202、301、302房）。负责人：林乔生，总经理。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。原告王威诉被告郑跃群（下称“第一被告”）、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称“第二被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王威及其诉讼代理人吕绍启、被告郑跃群、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司的诉讼代理人刘冰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王威向本院提出诉讼请求：1．判令两被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费、康复费、营养费、精神损害抚慰金共计193083元，即第二被告应在机动车交通事故强制保险及商业三者险的保险限额内赔偿原告的损失，超出保险的部分由被告郑跃群承担连带赔偿责任；2.本案的受理费用由两被告承担。事实和理由：2018年12月17日17时39分许，原告驾驶无号牌摩托车沿东凤镇礼东路自北往南方向行驶至潮安区××中段一路口时，适遇第一被告驾驶粤Ｕ×××××小型轿车沿礼阳郑村道自西往东方向行驶至该处，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。该事故经潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的事故认定书认定第一被告承担本次事故的次要责任，原告承担本次事故的主要责任，第二被告是粤Ｕ×××××小型轿车交强险及商业三者险的保险公司，应在保险的限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出保险的部分由第一被告承担赔偿责任。事故造成原告的各项经济损失人民币363608.83元，其中：医疗费204681.83元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费5800元、营养费550元、误工费11387元、护理费17640元、残疾赔偿金98340元、残疾辅助器具费2470元、鉴定费3000元、康复费6000元、交通费1740元、精神抚慰金10000元。综上所述，为维护原告的合法权利，请求法院判如所诉。第一被告答辩称，1.粤Ｕ×××××号小型轿车已于2018年7月17日在第二被告处投保了交强险和商业第三者险，保险期限均为2018年7月21日至2019年7月20日，而本案事故系发生于保险期限内，因此本案事故对原告造成的各项经济损失，依法应当直接由第二被告进行赔付。2.已为原告垫付医药费共计人民币28180元（包括为原告垫付的住院医疗费27000元及向汕头市诺康医药有限公司东厦北点购买白蛋白1180元），有原告向其出具的《说明》及微信支付截图为凭证。因涉案车辆已经投保交强险及商业三者险，故应当由第二被告对其依法应当承担的原告合理经济损失进行赔偿。请求法院判令第二被告直接退还其垫付款28180元。3.原告在本案中诉请的赔偿项目和金额，不合理部分请求法院依法不予支持。关于医疗费部分，原告提供的汕头大学香港中文联合汕头国际眼科中心门诊病人费用明细单并无相关病历等证据予以佐证，无法证明该些费用的产生与本案事故之间存在关联性，因此，对于该部分的费用（即人民币467.9元），认为不应得到支持；关于误工费，根据原告提供的《聘用合同》可以证实，原告的月工资仅为人民币2200元，原告所提交的微信聊天记录及银行流水记录并无法证实其任职单位潮安区粤胜搏击散打俱乐部向其发放工资的相关情况，因此，即使计算误工费，也应当以原告的月工资人民币2200元作为计算基数；关于残疾辅助器具费，原告提交的证据4中的该份《收款收据》并非属于正式发票，其真实性、合法性均无法得以确认，也无法证实《收款收据》所载费用系原告因本案事故所产生的必要费用。因此，认为该1300元应当在赔偿数额中予以剔除；关于残疾赔偿金，根据《广东韩江司法鉴定书司法鉴定意见书》的鉴定意见显示，原告的伤残程度评定为十级伤残两处，因此，伤残系数应当仅为11%。同时，根据原告提供的国家统计局公布的《2018统计用区代码和城乡划分代码》显示，原告的户籍地址显示的城乡分类代码为“220”，足以证明原告的户口性质为农村户口，因此，根据《2018广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》规定，原告的残疾赔偿金计算标准应当为上一年度农村居民人均纯收入（即15780元）作为计算基数。故原告的伤残赔偿金仅为34716元；关于精神赔偿抚慰金，原告的伤残程度评定为十级伤残两处，请求伤残损害抚慰金10000元过高，不应得到支持；综上所述，请求法院根据本案相关事实和依据有关法律，作出公正判决。第二被告答辩称：1.事故车辆粤Ｕ×××××号车负事故次要责任，事故车辆在本公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，本公司已垫付了交强险医疗费10000元，有关的损失应在交强险限额内先分项赔偿，各项不足赔偿部分再按事故责任比例确定赔偿责任；2.关于医疗费，没有对应病历的发票不予认可，原告住院期间在汕头国际眼科中心支出的费用与本案不具有关联性，不予认可，同时原告住院费用中的非医保项目费用共计32849.16元应剔除，外购药也不属于医保用药，根据粤高法[2018]39号文规定，非医保用药应当扣除；关于后续治疗费、康复费，尚未实际发生，应待实际发生后再主张，且退一步说，原告依据的《司法鉴定意见书》是根据粤鉴协[2018]31号文评定的，该文件适用于2019年1月1日以后发生的交通事故，本事故发生时间在2018年12月17日，故该评定也不能作为认定本案损失的依据；关于误工费，原告无提供工作单位的营业执照、单位出具的证明、社保证明等，聘用合同没有经过劳动部门备案，无法证明其工作收入情况及事故后存在误工损失，该项不应当支持。退一步说，聘用合同约定的月收入为2200元，原告按2800元主张缺乏依据，且原告无提供出院后有持续误工以及存在实际误工损失，请求按122天计算误工期缺乏依据；关于护理费，原告无提供住院期间实际有二人护理的依据，保险公司仅认可一人护理；关于残疾辅助器具费，请求膝关节矫形器及拐杖缺乏医嘱及鉴定结论的评定，不予认可；关于残疾赔偿金，原告为农业户口性质，其无充分证据证明事故前在城镇连续居住满一年并有固定收入，应当参照农村标准计算，两处十级伤残的伤残赔偿系数为11%；本案鉴定费是原告自行委托鉴定产生的，根据粤高法[2018]39号文规定，司法鉴定由双方共同委托或者由调解组织、人民法院委托，本案进行诉讼阶段后经答辩人申请，已有法院委托鉴定机构作出鉴定，且鉴定费用已由其支付，故原告自行委托鉴定的费用应当由原告自行承担；关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持；关于营养费，原告的出院医嘱没有要求加强营养，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告没有提供实际发生的发票，故营养费不应当支持；关于精神抚慰金，不应当支持，应当考虑原告自身负事故的主要过错，是自身损失的主要侵权人，且也不属于保险责任；诉讼费不属于保险责任；对于本公司已垫付了交强险医疗费10000元，请求法院一并在判决中予以抵除。综上所述，请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告提交的：道路交通事故认定书、汕头大学医学院第二附属医院入院记录、出院记录、手术记录2份、疾病证明书；第一被告提供的微信付款截图、潮安区人民医院收费票据、汕大医学院第二附属医院的门诊预收款收据、原告出具的说明；双方当事人对其真实性均无异议，上述证据能证明与本案相关联的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的病人使用白蛋白及丙种球蛋白证明及明细、广东省医疗收费收据2张、汕头大学医学院第二附属医院住院病人费用明细清单、汕头大学˙香港中文大学联合汕头国际眼科中心门诊病人费用明细清单，广东增值税普通发票5份，证明原告支出医疗费共204681.83元的事实；第一、二被告对其真实性无异议，但对其中白蛋白证明内容有异议，该证明仅陈述原告住院期间使用白蛋白情况，无法证明相关药品是原告自行购买，其认为该部分包含在住院费用中；对5张普通发票的关联性有异议，该部分发票发生于原告出院后，无法证明是治疗所需费用；对清单部分有异议，没有医院加盖公章，无法证明原告实际使用情况，也无法证明该费用是原告另外支付的，对收费单位为汕头大学˙香港中文大学联合汕头国际眼科中心的医疗收费票据，该费用与本案不具关联性，对住院费用清单，认为应当剔除非医保用药，根据清单上备注计算得出非医保费用32849.16元，应予以剔除；本院认为，原告提供了医疗机构出具的“病人使用白蛋白及丙种球蛋白证明”，故对5张普通发票使用“白蛋白及丙种球蛋白”的费用予以认定，该费用合计50000元；原告提供的汕头大学医学院第二附属医院“广东省医疗收费收据”系其住院治疗期间的医疗费，本院予以认定；原告提供的收费单位为汕头大学˙香港中文大学联合汕头国际眼科中心的医疗收费票据金额467.90元，因其没有提供治疗的病历及其关联，本院不予认定；2.原告提交的广东通用机打发票、收款收据，证明原告支出膝关节矫形器、拐杖费用2470元的事实，第一、二被告对其有异议，该费用非原告认为经治医院出具的，也无医嘱证明，对收款收据三性有异议，无加盖公章；本院认为，结合出院医嘱，原告出院后自行购买的膝关节矫形器金额2340元，本院予以采信；原告提供购买“拐丈”的收款收据金额130元系非正式发票，且没有“交款人”信息，故本院不予采信；3.原告提交广东韩江法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、广东增值税普通发票，证明原告经鉴定构成十级伤残两处，伤残评定后的后续治疗费为2000元，康复费为6000元，误工期评定为122日，护理期为60日，建议住院期间58日每日配护理人员2名，之后2日每日配护理人员1名，营养费为550元，原告支持鉴定费3000元的事实，第一、二被告对其真实性无异议，但对鉴定内容有异议，对十级伤残两处应予以重新鉴定，这部分不予认可，对评定费用与期限应与原告实际发生为准，其中营养费无需评定，后续治疗费、康复费适用标准错误，不能成为认定损失依据；本院认为，二被告虽对上述费用的鉴定结论提出异议，但未提供证据，本院不予支持；第二被告对原告自行委托广东韩江法医临床司法鉴定所进行鉴定所作出的伤残等级评定有异议，向本院申请重新鉴定，经本院委托，广东东方法医临床司法鉴定所于2019年8月7日出具鉴定意见，评定原告构成十级伤残二处。双方当事人对重新鉴定的结论均没有异议，本院予以认定；4.原告提交潮安区粤胜搏击俱乐部教练聘用合同书，微信转账记录、银行流水清单2份，证明原告在城镇工作居住一年以上，伤残赔偿金应按城镇标准计算；以及原告在潮安区粤胜搏击俱乐部担任教练，月工资2800元的事实；二被告有异议，认为该聘用合同无经过劳动部门备案，同时合同无加盖公章，页数缺失，对其完整和客观性均有异议，对微信转账记录三性有异议，该记录并不完整，无法证明聊天双方的身份信息；对银行流水真实性无异议，但认为从交易明细无法看出原告有稳定收入，无法与劳动合同印章，更无法证明居住一年；本院认为，原告虽提供了微信转账记录、银行流水清单，但未能提供证据证明微信（银行流水）转账方的基本信息、转账目的，无法认定为银行工资流水；原告没有提供居住证或暂住证，所提供的教练聘用合同书未经劳动部门备案，因此，原告提供的上述证据不足以证明其主要收入来源于城镇；对聘用合同书，本院不予认定；5.第一被告提交的原告挂号单，原告对此没有异议；第二被告有异议，认为挂号单日期在事故发生之前，与本案无关；本院认为，第一被告提供的挂号单无记载医院名称、金额，挂号时间在2018年11月30日，第一被告没有证明与本案的关联，对挂号单不予认定；6.原告申请调取本案交警卷宗，本院组织双方当事人对卷宗进行质证。二被告对卷宗没有异议；原告对第一被告的笔录、现场图、车辆技术性能检测鉴定表有异议，认为第一被告陈述其车速只有20公里，不符合客观事实；对现场图中的人倒地的方向与实际不一样，认为摩托车与小汽车相撞时，应该在小汽车前方，摩托车有挪动痕迹；对车辆技术性能检测鉴定表有意见，认为外检项目不合格，其不清楚是事故前不是事故后不合格；本院认为，原告不服潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的事故认定书，向潮州市公安局交通警察支队申请复核。潮州市公安局交通警察支队复核认为潮州市公安局潮安分局交通警察大队对事故调查充分，事实清楚，责任认定适用法律正确，责任认定准确，对潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的交通事故认定书予以维持。原告对第一被告的陈述、事故调查提出异议，但没有提供相关证据佐证，故本院不予认定。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月17日17时39分左右，原告驾驶无号牌二轮摩托车沿东凤镇礼东路自北往南方向行驶至潮安区××中段一路口时，适遇第一被告驾驶粤Ｕ×××××小型轿车沿××村道自西往东方向行驶至该处，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。2019年1月23日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120180000759号《道路交通事故认定书》，认定原告应负事故的主要责任，第一被告应负事故的次要责任。原告对潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的事故认定书不服，向潮州市公安局交通警察支队申请复核。2019年2月18日，潮州市公安局交通警察支队作出潮公交复字结论[2019]第0009号道路交通事故认定复核结论，认为潮州市公安局潮安分局交通警察大队对事故调查充分，事实清楚，责任认定适用法律正确，责任认定准确，对潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的交通事故认定书予以维持。事故发生当天，原告被送至潮州市潮安区人民医院紧急处理，由第一被告支付医疗费为1075.84元，后被转送汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，至2019年2月13日出院，住院共58天，医疗费用154213.93元。期间，因治疗需要，原告自行购买“白蛋白及丙种球蛋白”，费用合计50000元。原告出院后，自行购买2340元的膝关节矫形器。第一被告垫付了原告在汕头大学医学院第二附属医院部分治疗费用28180元，第二被告垫付了医药费10000元。原告出院诊断：（一）颅脑外伤：1.双侧颞顶部硬膜外血肿；2.左顶颞部硬膜下出血；3.蛛网膜下腔出血，4.左额颞叶脑挫裂伤；5.脑肿胀，6.颅底骨折，7.枕部头皮挫裂伤；8.右顶颞骨骨折；（二）右膝后交叉韧带完全断裂伤；（三）全身多处软组织擦挫伤；（四）吸入性肺炎。出院医嘱：1.建议至少休息3月，出院后循序渐进性右下肢功能康复训练，必要时可到门诊康复科行康复治疗，继续右下肢直腿抬高及膝关节屈伸活动锻炼。2.出院后每2周门诊复诊，视复诊情况调整右膝关节屈伸角度及决定患肢下地负重时间；3.加强右股四头肌、膝、踝关节功能锻炼及改善循环，防止下肢深静脉血栓形成；4.术后3月内避免外旋右膝关节、盘腿、侧压等动作，如不配合相关复查或者早期私自负重及剧烈活动可能致再次损伤；5.定期复查头颅CT，如出现头晕、头痛等症状，及时返院就诊；6.择期行颅骨修补手术；7.待治疗完成后，可到相关部门进行伤残鉴定；8.骨外科及神经外科继续门诊随访治疗。原告因各项损失未得到赔偿，遂于2019年5月23日向本院起诉，并提出上述诉讼请求。之前，原告自行委托广东韩江司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、误工、护理时限及营养费（含护理人数建议）等项目进行鉴定。该鉴定机构于2019年4月19日出具韩江司鉴[2019]临鉴字第333号司法鉴定意见书，评定：原告王威的伤残程度为十级伤残两处；伤残评定后的后续治疗费为2000元；康复费为6000元；误工期为122日；护理期为60日，建议住院期间58日每日配护理人员2名、之后2日每日配护理人员1名；营养费为550元。原告为此支付鉴定费用3000元。诉讼过程中，第二被告向本院申请对原告的伤残等级重新进行鉴定，经本院委托，广东东方法医临床司法鉴定所于2019年8月7日出具东方司鉴[2019]临鉴字第419号鉴定意见书，评定原告构成十级伤残二处。第二被告为此支付鉴定费用1630元。另查明：原告系农业家庭户口。第一被告驾驶的粤Ｕ×××××号小型轿车在第二被告处投保机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为1000000元含不计免赔的商业第三者责任险，保险期限均自2018年7月21日至2019年7月20日止。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车与机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；损失超过强制保险责任限额的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错责任大小予以赔偿。交警部门对本起交通事故作了责任认定，认定的事实清楚，程序合法，法律依据充分，所作出的《交通事故认定书》本院予以采信。故原告的合理经济损失，应先由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿责任限额部分按事故过错责任由第一被告承担30%的赔偿责任。第一被告应承担30%的赔偿责任由第二被告在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。原告诉请其各项经济损失共计人民币363608.83元，其中：医疗费204681.83元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费5800元、营养费550元、误工费11387元、护理费17640元、残疾赔偿金98340元、残疾辅助器具费2470元、鉴定费3000元、康复费6000元、交通费1740元、精神抚慰金10000元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，经核算，①医疗费205289.77元，该费用包括原告的医疗费用154213.93元、自行购买“白蛋白及丙种球蛋白”的费用50000元、第一被告在潮州市潮安区人民医院垫付医疗费1075.84元；二被告要求剔除原告非医保用药32849.16元的问题，因其未提供原告住院治疗期间非治疗需要的依据，故本院不予支持；②原告住院治疗58天，住院伙食补助费5800元；③经评定，后续治疗费2000元、营养费550元、康复费6000元，本院予以采信；④经评定，原告误工期122日，其系农业家庭户口，误工费为43327元/年÷365×122＝14481.90元。原告请求误工费按11387元计，本院予以支持；⑤按鉴定意见，原告的护理费150元/天×58天×2人＋120元/天×2天×1人＝17640元；⑥原告构成十级伤残二处，残疾赔偿金为17168元/年×20年×11%=37769.60元；⑦原告出院后，自行购买2340元的膝关节矫形器，视为残疾辅助器具费；⑧依照“解释”第十八条的规定，确定精神抚慰金为5000元；原告请求精神抚慰金按10000元计，本院予以调整；⑨交通费30元×58天＝1740元；⑩鉴定费4630元。上述医疗费205289.77元、住院伙食补助费5800元、营养费550元、后续治疗费2000元，合计人民币213639.77元，先由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失203639.77元按事故责任由第一被告承担30%为61091.93元，第一被告承担的61091.93元由第二被告在第三者商业责任险的责任限额1000000元内予以赔偿。康复费6000元、误工费11387元、护理费17640元、残疾赔偿金37769.60元、残疾辅助器具费2340元、精神抚慰金5000元、交通费1740元、鉴定费4630元，合计人民币86506.60元，由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿。扣除第二被告垫付的10000元后，第二被告应在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告86506.60元，在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告61091.93元。第一被告垫付的医疗费29255.84元，原告应在收到赔偿款后将该款项予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告王威的各项经济损失人民币86506.60元（其中：57250.76元直接赔付给原告王威，29255.84元直接支付给垫付款人被告郑跃群）；在机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额人民币1000000元内赔偿原告王威的经济损失61091.93元。二、驳回原告王威的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币733元，由原告王威负担114元。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担619元，该款已由原告预交并表示同意垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告619元。服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  叶鑫旺二〇一九年十月八日书记员  林培煜