福建省宁德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽09民终1359号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司,住所地福安市城南溪口商贸园21-23号,社会信用代码91350981857597299B。 主要负责人:彭楠楠，系该公司经理。 被上诉人（原审原告）：黄亚平,女,1954年9月16日出生,汉族,住福安市。 原审被告：陈少珍,女,1953年8月15日出生,汉族，住福安市。 原审被告：冯龙龙，男，1984年10月10日出生，汉族，住福安市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司福安支公司因被上诉人黄亚平、原审被告陈少珍、冯龙龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省福安市人民法院(2019)闽0981民初6345号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司上诉请求：撤销福建省福安市人民法院(2019)闽0981民初6345号民事判决，改判：黄亚平医疗费按15553.94元计算(即医疗费26724.65元扣除不合理用药费用11170.71元)，住院伙食补助费减为按2500元计算，护理费减为按9519元计算（即住院天数按50天计算），并驳回黄亚平全部误工费诉讼请求。事实和理由： 1、从黄亚平提供的住院病案资料可以看出其在住院期间的一部分病情诊断与本案交通事故并无关系，且住院天数明显超过合理必要的天数，存在过度医疗的可能性。中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司委托有鉴定资质的鉴定机构对黄亚平的住院病案、医疗费用汇总清单等资料进行全面审查的基础上作出黄亚平医疗费用不合理用药费用为11170.71元，合理住院天数为50天的鉴定意见，该鉴定意见应予采信；2、黄亚平在本案事故发生时已经超过60周岁，依法属于退出劳动力领域的人员，并不存在误工费损失。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及审判实践，受害人因伤致残或者死亡，其被抚养人如超过60岁，可以推定为该被抚养人丧失劳动能力，赔偿权利人无须再提供其他证据就可以获得被抚养人生活费的赔偿。同理，黄亚平应就其主张的误工费损失承担举证责任，即证明其在本案事故发生前一年内的具体劳动收入情况，而一审黄亚平并没有提供任何关于其误工损失方面的证据。 黄亚平向一审法院起诉请求：一、依法判令人保福安支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿黄亚平各项经济损失158617.8元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；二、陈少珍、冯龙龙对黄亚平的上述损失承担赔偿责任，具体赔偿项目及金额为：1.医疗费26724.65元（1032.25元+25692.4元）；2.住院伙食补助费9000元（100元×90天）；3.营养费2000元；4.护理费17135.86元（49694元/年÷12月÷21.75天×90天）；5.交通费1000元；6.残疾赔偿金67393.6元（42121元/年×16年×10%）；7.精神损害抚慰金5000元；8.误工费28563.72元[69029元/年÷12月÷21.75天×（90+60）÷7×5]；9.鉴定费1800元。 一审法院认定事实：2018年11月2日9时25分，冯龙龙驾驶车牌号为闽Ｊ×××××的小型轿车，从福安市城区南湖桥方向沿湖滨南路往地税局方向行驶，行经事故路段，尾随碰撞同车道前方由黄亚平蹬骑的人力三轮车，造成黄亚平受伤以及人力三轮车受损的道路交通事故。福安市公安局交通警察大队于2018年11月8日作出第350981420180003888号道路交通事故认定书，认定冯龙龙负全部责任，黄亚平不负事故责任。事故发生后，黄亚平被送往宁德市闽东医院门诊以及住院治疗，经诊断黄亚平的伤情为左多发性肋骨骨折、多发性腰椎骨折、头部外伤、全身多处软组织挫伤等。受黄亚平委托，福建正扬司法鉴定所于2019年2月28日作出闽正扬司鉴所［2019］临鉴字（伤残）第058号司法鉴定意见书，被鉴定人黄亚平的伤情为十级伤残。在黄亚平住院期间，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司、冯龙龙分别为其垫付医疗费10000元、1500元。本案肇事车辆闽Ｊ×××××的小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司福安支公司投保了交强险及商业三者险。 一审法院认定黄亚平的各项损失151840.94元，其中：医疗费25812.23元、住院伙食补助费5400元、护理费17135.86元、营养费1000元、交通费800元、误工费28299.25元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元。 一审法院认为，公民享有生命健康权。黄亚平的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××的小型轿车在人保福安支公司投保了交强险，黄亚平的经济损失151840.94元，应先由人保福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失31840.94元由冯龙龙承担赔偿责任中国人民财产保险股份有限公司福安支公司型轿车在中国人民财产保险股份有限公司福安支公司投保了商业三者险。鉴定费用不属于保险理赔范畴，应由冯龙龙承担，即为1000元。因此，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应赔偿黄亚平各项经济损失30840.94元。在黄亚平住院期间，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司、冯龙龙分别为其垫付医疗费10000元、1500元，为了避免诉累，由中国人民财产保险股份有限公司福安支公司理赔给黄亚平的赔偿款中扣除返还500元给冯龙龙。因此，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司实际在交强险内应赔偿黄亚平各项经济损失109500元。陈少珍、冯龙龙经合法传唤，未到庭参加诉讼，一审法院依法缺席审理和判决。一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿黄亚平各项经济损失109500元；二、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿黄亚平各项经济损失30840.94元；三、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于判决生效之日起十日内一次性返还冯龙龙垫付款500元；四、驳回黄亚平的其他诉讼请求。 本案的争议焦点为：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司主张本案黄亚平误工费的损失不予认定,本案医疗费按15553.94元、住院伙食补助费按2500元、护理费按9519元认定，是否成立? 本院认为，本案交通事故责任认定书载明，本起事故发生时黄亚平蹬骑人力三轮车，属于劳作的状态。本起事故发生后黄亚平入院记录载明黄亚平事发之前的身体状况并无异常，结合当事人陈述和伤情状况，一审法院对黄亚平误工费予以认定，并无不当。本案一审期间黄亚平已提供了交通事故责任认书、医院的诊疗记录以及疾病证明书，其中载明黄亚平因本起事故所致的左侧多发性肋骨骨折（第3-8肋骨）、多发性腰椎骨折（L1-L3左侧横突）等以及医嘱等，一审判决对本案医疗费、住院伙食补助费、护理费的认定符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并无不当。中国人民财产保险股份有限公司福安支公司主张对本案误工费不予认定并扣减医疗费、住院伙食补助费、护理费，依据不足，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1050元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈富强 审判员  沈鸣鸣 审判员  林 斌 二〇一九年十月二十四日 法官助理陆学宇 书记员林圆圆 附主要法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。