北京市海淀区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0108民初14536号原告：王乃存，男，1973年12月22日出生，汉族，公司职员，住山东省莘县。委托诉讼代理人：牛晓晖，广东国晖（北京）律师事务所律师。被告：吴秀英，女，1977年6月5日出生，汉族，农民，住山东省临清市。委托诉讼代理人：杨书伟，男，山东临清群星法律服务所法律工作者，住山东省临清市鼓楼东街林业局家属院内。原告王乃存与被告吴秀英机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王乃存之委托诉讼代理人牛晓晖，被告吴秀英之委托诉讼代理人杨书伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王乃存向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告：医疗费279600.82元、住院伙食补助费16100元、营养费9000元、护理费33040元、鉴定费3150元、残疾赔偿金1123308元、被扶养人生活费136167.75元、残疾辅助器具费1232.5元、精神损害抚慰金90000元、交通费3000元、财产损失2000元，共计1696599.07元；2、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，王乃存变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费280249.62元、住院伙食补助费16100元、营养费13150元、护理费1330840元、鉴定费7050元、残疾赔偿金1223820元、被抚养人生活费144875.25元、残疾辅助器具费1232.5元、精神损害抚慰金90000元、交通费3000元、财产损失2000元，共计3112317.37元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年1月2日7时20分，在北京市海淀区上庄路T00182号灯杆处，吴秀英驾驶电动自行车在非机动车道内由北向南逆向行驶，适有王乃存驾驶电动自行车由南向北行驶，两车相刮，造成王乃存受伤，车辆损坏。事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队温泉大队处理，认定吴秀英负事故全部责任，王乃存无责任。事故发生后，王乃存被送往老年医院救治。经医疗机构诊断，事故造成王乃存开放性颅脑损伤特重型、多发性大脑挫裂伤、脑疝、创伤性颅内血肿、颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血等严重伤害，于2018年1月2日至2018年6月12日在该医院治疗161天。期间行去骨瓣减压、硬模下血肿清除术、颅骨成形修补术。出院后定期复查。另，2018年9月25日经法大法庭科技技术鉴定研究所鉴定，王乃存重度智力缺损的致残等级为三级；右侧肢体偏瘫致残等级为七级；左侧开颅术后致残等级为十级。综上，事故不仅给王乃存的身体造成极大伤害，同时也给王乃存和其家人带来巨大的精神痛苦。双方未能就赔偿事项达成协议。为维护合法权益，故诉至法院。吴秀英辩称，交通事故发生的情况属实，但王乃存请求数额过高，且我的经济生活困难，无力支付王乃存的要求。我已经尽最大努力支付给王乃存32847.09元，具体票据在王乃存处，我尽最大努力在经济允许的范围内积极赔偿王乃存，我现在家中有三个孩子正在上学，本人无固定收入，我丈夫只是一个保安人员，月收入3000元左右。事故发生后，我无奈带着孩子回老家生活，只依靠种地的收入维持生计，上有七旬公婆及父母需要赡养，请法院根据我的实际情况依法裁决。关于王乃存的财产损失，其没有提交证据，请求法院依法裁决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年1月2日7时20分，在北京市海淀区上庄路T00182号灯杆处，吴秀英驾驶电动自行车在非机动车道内由北向南逆向行驶，适有王乃存驾驶电动自行车由南向北行驶，两车相刮，造成王乃存受伤，车辆损坏。事故经交通管理部门认定吴秀英负全部责任，王乃存无责任。2018年1月2日至2018年2月1日，王乃存在北京老年医院神经外科住院治疗，出院诊断为：开放性颅脑损伤特重型、多发性大脑挫裂伤、脑疝、创伤性颅内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬模下出血、颅骨骨折、颅底骨折、创伤性脑脊液漏、应激性溃疡伴出血、症状性癫痫[继发性癫痫]、反流性食管炎、糖耐量异常、贫血、低钠血症、低钾血症、肝功能不全、凝血功能异常、细菌性肺炎、纵膈气肿、操作后皮下气肿、泌尿系感染。出院时医嘱：1、建议康复医院或康复科系统康复治疗。2、定期门诊复查，术后三个月至半年可行颅骨修补。3、随诊。2018年2月1日至2018年3月5日，王乃存在北京老年医院胸外科神外科眼科住院治疗，出院诊断为：脑外伤恢复期、脑术后、手术后颅骨缺失、颅骨骨折、颅底骨折、气管造口状态、肺部感染、泌尿系感染、反流性食管炎、贫血、肝功能不全、症状性癫痫[继发性癫痫]。出院时医嘱：1、建议系统康复治疗。2、定期门诊复查，定期颅骨修补术。3、我科随诊。2018年3月5日至2018年4月2日，王乃存在北京老年医院胸外科神外科眼科住院治疗，出院诊断为：脑外伤恢复期、脑术后、运动性失语、不完全性偏瘫（右）、手术后颅骨缺失、颅骨骨折、颅底骨折、气管造口状态、肺部感染、反流性食管炎、肝功能不全。出院时医嘱：1、注意休息，继续康复治疗。2、脑术后3个月到半年行颅骨修补术。3、定期神经外科门诊复查。4、随诊。2018年4月2日至2018年4月12日，王乃存在北京老年医院胸外科神外科眼科住院治疗，出院诊断为：手术后颅骨缺失、脑术后、脑外伤恢复期、运动性失语、不完全性偏瘫（右）、颅骨骨折、颅底骨折、气管造口状态、肺部感染、反流性食管炎、肝功能不全。出院时医嘱：建议行颅骨修补术治疗，定期门诊复查，随诊。2018年4月12日至2018年5月10日，王乃存在北京老年医院胸外科神外科眼科住院治疗，出院诊断为：手术后颅骨缺失、脑术后、脑外伤恢复期、运动性失语、不完全性偏瘫（右）、颅骨骨折、颅底骨折、气管造口状态、肺部感染、反流性食管炎、肝功能不全。出院时医嘱：注意休息，全休2周；继续口服药物治疗；患者肢体运动差，言语功能障碍，建议专科治疗；患者精神、记忆力较正常差，建议加强看护；加强营养；神经外科定期复查。2018年5月10日至2018年6月12日，王乃存在首都医科大学附属北京康复医院工伤康复科住院治疗，临床诊断为：开放性颅脑损伤特重型、多发性大脑挫裂伤、颅骨骨折、颅底骨折、症状性癫痫[继发性癫痫]、创伤性颅内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬膜下出血、创伤性脑脊液漏、应激性溃疡伴出血、糖耐量异常、贫血、低钠血症、低钾血症、肝功能不全、凝血功能异常、细菌性肺炎、泌尿系感染。出院医嘱：1、按照出院指导，继续康复理疗治疗。2、注意观察病情，观察神志精神状况。3、如有不适，及时就诊。住院期间王乃存支付医疗费共计280249.62元。另，除上述医疗费外，吴秀英已经先行支付王乃存医疗费32847.09元。2018年7月18日，王乃存委托法大法庭科学技术鉴定研究所对其伤残等级进行鉴定。2018年9月25日，该鉴定机构出具鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人王乃存的重度智力缺损的致残程度等级为三级；其右侧肢体偏瘫（肌力IV级）的致残程度等级为七级；其左侧开颅术后的致残程度等级为十级。2019年6月18日，王乃存委托北京通达法正司法鉴定中心对其护理依赖程度及护理人数、误工期、营养期、护理期进行鉴定。2019年7月12日，该鉴定机构出具鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人王乃存的护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数为1人；2、被鉴定人王乃存的误工期、护理期及营养期至伤残评定前一日。王乃存主张医疗费280249.62元，以其提交的医疗费票据为证。吴秀英表示认可，并主张事故发生后其已经垫付医疗费32847.09元，上述费用未包含在王乃存主张的医疗费中。王乃存主张住院伙食补助费，共住院6次，住院期间共计161天，按照每天100元的标准主张。吴秀英认为王乃存主张过高，同意按照每天30元的标准计算。王乃存主张营养费，根据鉴定结论其无法生活自理，需要加强营养，营养期经鉴定为评残前1日即2018年1月2日至2018年9月25日，按照每月30天计算共计263天，每天营养费按照50元的标准计算。吴秀英主张王乃存诉请过高，同意按照鉴定意见的营养期计算，每天按照30元标准计算。王乃存主张护理费，依据鉴定意见护理期经鉴定到评残前1日，护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数1人，故主张护理期限为20年，由家人护理，按照每天180元的标准主张。吴秀英认可王乃存有票据的费用，对于王乃存护理期20年计算标准不认可，主张应当按照山东省的标准，因为王乃存家属是山东省莘县农民，应按照75.52元/天的标准计算10年。王乃存主张残疾赔偿金，根据其一个三级伤残、一个七级伤残、一个十级伤残，综合赔偿指数为90%，计算20年，且长期在北京从事非农业工作，故残疾赔偿金的应当按照北京城镇居民的标准计算。吴秀英认为王乃存主张数额过高，请法院依法判决。王乃存主张被扶养人生活费144875.25元，被扶养人分别是其母亲孟销芝（87）岁和儿子王某（13岁），应按照2018年北京城镇人均消费性支出42926元为标准计算。吴秀英认为王乃存的母亲及孩子均生活在山东省莘县农村，其生活消费水平不应当按照北京市城镇标准计算，应当按照山东省莘县农村人均消费性支付11270元计算。王乃存主张残疾辅助器具费1232.5元，同其提交的票据。吴秀英表示认可。王乃存主张精神损害抚慰金90000元，因事故对其造成了极大的伤害，至今神志不清楚，完全失去了生活的自理能力，并且造成极大的精神刺激，其需要抚养老人和孩子，对家庭造成了不可估量的损失，也影响了其今后的工作和生活，故主张9万元。吴秀英表示王乃存主张过高，请法院依法裁决。王乃存主张交通费3000元，因住院期间家人往返医院，以及其出院之后多次复查和治疗产生的费用，自行估算3000元。吴秀英表示王乃存主张过高，请法院酌定。王乃存主张财产损失2000元，事故发生后电动自行车损坏主张1500元，衣服损坏主张500元。吴秀英表示王乃存没有提交财产损失的证据，不同意赔偿。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。此次交通事故经认定吴秀英负全责，王乃存无责任。关于医疗费，本院根据王乃存提交的医疗费票据认定。关于住院伙食补助费，本院结合王乃存实际住院期间参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。关于营养费，本院结合王乃存的伤残程度、鉴定意见、年龄状况等酌情判定。关于护理费，根据鉴定意见王乃存的护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数为1人，现王乃存主张护理期为20年，由家人护理，按照每天180元的标准主张，符合事实及法律依据，本院予以支持。关于残疾赔偿金，本院结合王乃存的伤残程度、鉴定意见、收入来源情况、经常居住地等综合判定。关于被扶养人生活费，本院结合王乃存需扶养义务人的情况、被扶养人收入情况、户籍证明，并参照王乃存伤残程度确定，将此部分归入残疾赔偿金一并计算。关于残疾辅助器具费，吴秀英予以认可，本院对此不持异议。关于精神损害抚慰金，本院结合王乃存伤残程度、吴秀英过错程度等综合判定。关于交通费，本院结合王乃存提交的交通费票据、就医情况等综合判定。关于财产损失，本院结合交通事故认定书、事故发生情况、电动自行车市场价格等综合判定。经核实，王乃存的实际损失为：医疗费280249.62元、住院伙食补助费16100元、营养费13150元、护理费1314000元、交通费1000元、残疾辅助器具费1232.5元、残疾赔偿金1368695.25元、精神损害抚慰金45000元、财产损失1500元、鉴定费7050元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：一、吴秀英于本判决生效后七日内赔偿王乃存三百零四万零九百二十七元三角七分；二、驳回王乃存其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。鉴定费七千零五十元，由吴秀英负担（于本判决生效后七日内交纳）。案件受理费三万一千六百九十九元，由王乃存负担七百二十八元（于本判决生效后七日内交纳）；由吴秀英负担三万零九百七十一元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的,按自动撤回上诉处理。审 判 长  赵 倞人民陪审员  唐福来人民陪审员  陈凤廷二〇一九年十月十五日书 记 员  马 赫