山东省商河县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0126民初1775号 原告：张延霞，女，1976年1月30日出生，汉族，住山东省商河县， 委托诉讼代理人：陈卫华，山东撼岳律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司山东省分公司，住所地：山东省济南市。 主要负责人：赵卫舟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨申申，山东全诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吕晓，山东全诚律师事务所律师。 原告张延霞与被告中国人寿财产保险股份有限公司山东省分公司（以下简称“人寿财险山东分公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张延霞及其委托诉讼代理人陈卫华，被告人寿财险山东分公司的委托诉讼代理人杨申申到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 张延霞向本院提出诉讼请求：1、依法判令人寿财险山东分公司赔付保险款47458元；2.涉诉费用由人寿财险山东分公司承担。诉讼过程中，张延霞增加一项诉讼请求：判令人寿财险山东分公司赔付鉴定费2600元。事实和理由：2018年5月，张延霞在人寿财险山东分公司处投保一般医疗费用（保险金额330万元）、扩展六中重大疾病医疗费用保险（保险金额330万元）、一次性给付六种重大疾病保险（保险金额1万元）；保险期间自2018年5月18日零时起至2019年5月17日24时止。2018年9月23日因身体不适到齐鲁医院检查，进行了药物治疗。2018年10月11日到中国人民解放军济南军区总医院复查，经诊断为子宫腺肌病，并进行了诊刮术。2018年11月5日，又一次复查时诊断为子宫内膜癌、子宫腺肌病、阴道壁膨出、贫血，并住院治疗21天，共计支付医疗费15万余元，医保有47458元未予报销。张延霞在人寿财险山东分公司处投保人身保险，人寿财险山东分公司理应支付保险款，经多次交涉未果，现依法诉至贵院，望法庭查明事实，判如所请。 人寿财险山东分公司辩称，张延霞投保情况属实，但是在投保时并未向人寿财险山东分公司履行如实告知义务，人寿财险山东分公司在保险范围内不承担赔偿责任，请求法庭依法驳回张延霞的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年5月17日，张延霞在人寿财险山东分公司处投保人身保险一份，其中主险保险责任为一般医疗费用保险责任（保险金额3300000元）、拓展六种重大疾病医疗费用保险责任（保险金额3300000元），附加险保险责任为一次性给付六种重大疾病保险金责任（保险金额10000元），主险免赔额1万元，社保及非社保给付比例为100%（除特别约定情形外），附加险免赔额为0元，给付比例为100%，保险期间自2018年5月18日0时起至2019年5月17日24时止，总保费为721元。 张延霞因子宫内膜癌、子宫腺肌病、阴道壁膨出，分别于2018年11月5日至2018年11月26日、2018年12月24日至2018年12月31日、2019年2月11日至2019年2月19日、2019年3月25日至2019年4月1日在中国人民解放军济南军区总医院共计住院治疗4次，个人支付门诊及住院费用共计46325.02元。期间于2019年1月8日、2019年2月26日、2019年4月9日复查3次，个人支付门诊费用730.23元，以上共计47055.25元。 本案审理过程中，张延霞申请对电子保险条款签字确认页中“张延霞”三个字是否为其本人书写予以鉴定，本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心对其申请事项进行鉴定，该中心出具鲁永司鉴中心【2019】文鉴字第***号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“涉案2018年5月17日《签字确认页》上张延霞署名字迹与样本张延霞字迹不是同一人所写”。张延霞为此支出鉴定费2600元。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、人寿财险山东分公司是否应当在保险范围内承担赔付责任以及赔付数额。 人寿财险山东分公司主张，根据张延霞投保的百万安心疗电子保险单特别约定部分约定：“投保人及被保险人已详细阅知本保险适用条款内容，并明确相关保险责任及责任免除范围。具体适用条款详见本保单附件”。投保险人、被保险人义务部分约定：“投保险人及被保险人已仔细阅读并如实填写健康问卷，确认如下《健康告知声明》内容，明白故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费”。健康告知声明部分第六条“适用与女性被保险人，目前或过往是曾患有下列疾病或者症状：葡萄胎，或其他妊娠滋养细胞疾病，宫颈不典型增生；半年内存在阴道异常出血，乳头异常滋液、疼痛、糜烂或回缩，乳房表面皮肤凹陷、褶皱或皮肤收缩等症状。”但张延霞提交的济南军区总医院门诊病历记载入院2018年11月5日，出院2018年11月26日，入院情况为：患者因“阴道不规则流血20年”入院，可见张延霞在投保之前就长期阴道不规则流血，其在投保时未如实告知人寿财险山东分公司，违反如实告知原则，故人寿财险山东分公司不承担保险责任。 张延霞主张其是通过人寿财险山东分公司的保险推销员徐丙敏购买的保险，其在投保时身体未有异常，也毫无隐瞒身体状况。人寿财险山东分公司未让张延霞填写健康告知声明，投保时也未向张延霞进行过任何询问，张延霞支付保险费十几天后，人寿财险山东分公司向其发送了电子保单，投保时张延霞对电子保单的内容并不清楚，人寿财险山东分公司的工作人员也未进行过解释说明。张延霞在中国人民解放军济南军区总医院就诊时主诉阴道不规则流血20年，现病史部分又做了详细陈述，即月经不规律，周期15-60天，经期6-30天，量时多时少，量多时有血块，无痛经，而不是电子保单中所约定的“半年内存在阴道异常出血”，故张延霞并未隐瞒病史。 本院认为，张延霞提交的百万安心疗电子保险单投保险人、被保险人义务部分载明：投保险人及被保险人已仔细阅读并如实填写健康问卷，确认如下《健康告知声明》内容，明白故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第六条第一款规定：“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任”，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，因人寿财险山东分公司未提交证据证明在投保前向张延霞询问了相关身体健康、患病史等情况，也未提交证据证实其与张延霞签订保险合同时已就责任免除部分履行了提示及明确说明义务，且经司法鉴定电子保单签字确认页的被保险人签名处的“张延霞”并非张延霞本人书写，故本院确认人寿财险山东分公司投保时未向张延霞进行相关疾病史的询问，也未就责任免除条款向张延霞履行提示及明确说明义务，故本院确认以上免除责任条款对张延霞不产生法律效力，人寿财险山东分公司应当在保险范围内承担赔偿责任。因张延霞患有子宫内膜癌，属于附加险中的恶性肿瘤，故张延霞主张医保未报销的医疗费47055.25元扣除主险免赔额10000元后再加上附加险中的患有恶性肿瘤保险金10000元共计47055.25元于法有据，理由正当，本院予以支持。 鉴定费应该由谁承担。 张延霞主张鉴定费应由人寿财险山东分公司承担，人寿财险 山东分公司认为该项费用不属于保险公司赔偿范围，不同意承担。本院认为，涉案鉴定费是张延霞为确认人寿财险山东分公司提交的电子保险条款签字确认页中“张延霞”三个字是否为其本人书写所支出的费用，且经鉴定电子保险条款签字确认页中“张延霞”三个字并非张延霞本人书写，该鉴定费是张延霞为支持其诉讼请求实际支出的费用，且有鉴定费发票予以证实，对此本院予以认定。虽然人寿财险山东分公司认为该项费用不属于保险公司赔偿范围，但未提交证据予以证实，故该费用应由人寿财险山东分公司承担。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第六条之规定，判决如下： 被告中国人寿财产保险股份有限公司山东省分公司于本判决生效十日内给付原告张延霞保险金47055.25元、鉴定费2600元； 驳回原告张延霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1051元，减半收取525.5元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司山东省分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日其十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 本件与原件核对无异 审判员 李 倩 二〇一九年十月十六日 书记员 张文彬