宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初10579号 原告：吴小娟，女，1979年12月6日出生，汉族，住江西省抚州市临川区。 委托诉讼代理人：黄小文（系原告丈夫），男，1977年5月22日出生，住浙江省宁波市海曙区。 被告：王超，男，1976年5月19日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司。住所地：宁波市鄞州区首南街道泰安中路177号。统一社会信用代码：91330212747380144R。 代表人：陈杰，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：王贝贝,北京盈科（宁波）律师事务所律师。 原告吴小娟为与被告王超、中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（以下简称被告平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年8月27日诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费17236.4元、误工费14000元、电瓶车修理费500元、后续治疗费1500元，住院伙食费和住院营养费480元、护理费4459元、非住院营养费450元、交通费用1200元、鉴定费1400元，合计45225.4元。本院于同日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2019年10月10日公开开庭进行了审理，原告吴小娟及其委托诉讼代理人黄小文、被告王超、平安保险公司委托诉讼代理人王贝贝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案事实认定如下：2018年6月8日21时35分左右，被告王超驾驶浙Ｂ×××××出租车在海曙区浙海商业广场路口停车开门时与同方向骑行的原告电瓶车相撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告王超负事故的全部责任，原告不负事故的责任。受伤后，原告被送往宁波明州医院治疗，住院8天。 浙Ｂ×××××出租车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，保险金额100万元，事故发生在保险期间。被告王超已垫付医疗费用11631.45元。 双方当事人争议的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费，原告主张17236.4元，被告平安保险公司抗辩部分不属医保费用，不应赔偿。被告王超已垫付医疗费用11631.45元，双方均同意在本案中一并处理。故经审核，认定原告医疗费损失为：28867.85元。 2.误工费，原告主张误工损失14000元，为此提供了劳动合同及银行流水单，证明事故后两个月未有收入，月工资收入7000元。被告对误工期限2个月无异议，误工费由法院依法认定。本院经审查认为，原告提供的劳动合同显示，原告入职公司时间为2018年4月7日，原告的银行流水显示其从开卡后只有两笔工资收入，一笔为2018年6月6日的3053.10元，一笔为2018年7月7日的7515元，原告也提供了公司证明，可以认定该两笔为2018年4月、5月的工资收入。但原告仅以此证明原告月收入7000元依据不足，本院按全社会职工平均工资计算，经核算为11635元（70780元∕年÷365天×60天）。 3.电瓶车修理费，原告主张300元，被告无异议，本院予以认定。 4.后续治疗费，原告主张1500元，被告抗辩待实际发生后主张，本院认为，该系原告面部瘢痕的后续治疗费用，鉴定意见书给出了明确的参考意见，为减少当事人的讼累，本院对后续治疗费1500元予以支持。 5.住院伙食补助费，原告主张240元，被告无异议，本院予以支持。 6.营养费，原告主张营养费670元，被告同意赔偿450元。本院认为，司法鉴定意见书建议营养期限为15天，按30元每天计算，本院认定原告营养费450元。 7.护理费，原告主张4495元，被告对护理期限15天无异议，但主张按住院120元每天、出院60元每天计算。本院认为，依据鉴定意见书，原告护理时间为15天，原告住院期间的护理费，本院按全社会在岗职工平均工资标准予以认定，出院后的护理费，本院根据原告的伤情，参照全社会在岗职工平均工资的50%计算.经核算为2229.7（70780元∕年÷365天×8天+70780元∕年÷365天×7天×50%）元。 8.交通费，原告主张交通费1200元，被告认为过高，本院按原告就医地点、就医次数等酌情认定800元。 9.鉴定费，原告主张鉴定费1400元，被告平安保险公司对鉴定费发票无异议，但认为不属保险理赔范围。本院对原告鉴定费损失1400元予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费28867.85元、误工费11635元、电瓶车修理费300元、后续治疗费1500元、住院伙食补助费240元、营养费450元、护理费2229.7元、交通费800元、鉴定费1400元，合计47422.55元。 本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，浙Ｂ×××××出租车在事故发生前已投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告的损失47422.55元，由被告平安保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿医疗费10000元，应在伤残限额内赔偿14664.7元；财产损失赔偿限额内赔偿300元。因浙Ｂ×××××出租车投保了商业第三者责任险，故超出交强险部分由被告平安保险公司根据保险合同承担赔付责任，仍有不足的，由侵权人赔偿。双方根据保险合同约定，超出国家医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负赔偿责任，故被告平安保险公司抗辩医疗费用中的非医保费用不属理赔范围，本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告平安保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。因双方保险条款约定，鉴定费用不属保险理赔范围，故1400元鉴定费应由侵权人被告王超承担。双方保险条款还约定被保险机动车一方负事故全部责任的，实行20%的事故责任免赔率。故原告剩余损失21057.85元应由被告平安保险公司在商业第三者责任险内赔偿原告16846.28元，被告王超赔偿原告4211.57元。因被告王超已垫付医疗费11631.45元，故扣除被告王超应承担的部分5611.57元，原告应返还被告王超6019.88元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告吴小娟医疗费10000元、伤残赔偿限额内赔偿14664.7元、财产损失限额内赔偿300元；在商业三者险范围内赔偿原告吴小娟16846.28元；合计41810.98元； 二、原告吴小娟应于本判决生效之日起十五日内返还被告王超6019.88元； 三、驳回原告吴小娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费465.5元，由被告王超负担233.5元，中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司负担232元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇一九年十月十八日 代书记员 郭逸尘 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。