广东省河源市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤16民终778号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司。住所地：广东省河源市新市区红星路2号商住楼2-3卡门店二楼1-3卡。负责人：鲁斌，总经理。委托诉讼代理人：古宇君，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：邓达命，男，1980年2月17日出生，住广东省紫金县。委托诉讼代理人：钟秀水，1965年2月23日出生，住广东省紫金县。原审被告：黄金辉，男，1970年8月22日出生，住广东省兴宁市。上诉人中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司因与被上诉人邓达命、原审被告黄金辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省紫金县人民法院（2018）粤1621民初2065号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月10日立案后，因未有新的证据、事实，依法组成合议庭书面审理本案。现已审理终结。上诉人中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司上诉请求：撤销原审判决，重新核定邓达命的各项损失。主要事实和理由：1、抚养费计算不合理，应不超过上一年度消费性支出。2、医疗费应剔除事故无关用药及医保用药。3、精神损害抚慰金应按5000元一级进行计算。4、诉讼费由被上诉人承担。5、垫付邓达命住院期间医疗费10000元未予扣减。被上诉人邓达命答辩称，上诉人对于抚养费法律规定理解有误，上诉人的上诉没有法律依据，请求驳回上诉，维持原判。原审被告黄金辉未作答辩。邓达命向一审法院起诉请求：1、依法被告共同赔偿原告因本案交通事故所造成的损失215102.73元[1、医疗费27498.71元；2.保留后续治疗费的请求；3.营养费600元；4.伙食费7800元；5.护理费11700元；6.伤残赔偿金81950元；7.精神抚慰金6000元；8.评残费3500元；9.交通费2120元；10.误工费12348.63元；11.抚养费89084.1元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：被告黄金辉驾驶粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车往紫金瓦溪方向行驶，行驶至紫金县××线西出口下侧路段时，与相对方向由林亮阳正常驾驶搭乘原告邓达命的粤Ｐ×××××号牌小型面包车发生碰撞，造成林亮阳、原告邓达命受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，经紫金县公安局交通警察大队派员到现场勘查、取证，于2018年9月1日作出紫公交认字[2018]第01113号道路交通事故认定书，认定被告黄金辉负交通事故全部责任，林亮阳、原告邓达命无责任。事故发生后，原告邓达命被送往紫金县人民医院住院治疗，共住院3天。出院诊断：1.腰2椎体压缩性骨折。出院医嘱：1.建议继续住院治疗。2018年8月8日，原告转入佛山市中医院住院治疗，共住院2天。出院诊断：1.腰椎骨折L2。出院医嘱：1.卧床休息1个月；2.定期门诊复查；3.出院带药。2018年8月11日，原告继续转院到紫金中医院住院治疗，共住院73天。出院诊断：腰2椎体压缩性骨折。出院医嘱：1.全休3个月；2.适当功能锻炼；3.门诊复查治疗；4.不适随诊。原告共用去医疗费27498.71元（紫金县人民医院2645.73元+佛山市中医院2164.7元+紫金中医院22688.28元）。2018年11月19日，紫金县公安局交通警察大队委托广东惠安司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定。2018年11月20日，广东惠安司法鉴定所作出粤惠安司鉴所[2018]临鉴字第06号法医临床司法鉴定意见，鉴定原告腰2椎体压缩性粉碎性骨折构成十级伤残。原告邓达命为此用去鉴定费3500元。另查明：1.被告黄金辉驾驶的粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车登记所有人为被告黄金辉，该车在被告中华财保河源公司购买了机动车交通事故责任强制保险，保险限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。），同时投保了限额为1000000元的第三者商业责任保险。保险期限均从2018年6月10日0时至2019年6月9日24时止，事故发生在保险期限内。2.根据原告邓达命向本院提交的户口本、结婚证、出生医学证明、紫金龙窝镇红星村证明，原告邓达命的父母亲分别为邓建辉（父，1955年10月11日出生）和陈妙华（母，1961年8月8日出生），邓建辉与陈妙华共育有2个子女（邓达命、邓达尊）；原告邓达命的妻子为古天丽（1984年4月9日出生），其二人共生育了一个女儿邓奕珊（2015年4月27日出生）；原告妻子古天丽与前夫甘远彬生育的小孩甘奕战（2007年1月23日出生）由原告及原告妻子抚养。3.原告邓达命的户籍性质为农村居民，其向本院提交了粤（2017）紫金不动产权第××号房产证及营业执照，以证实其事故发生前一年一直在紫金县××城镇西郊××小区××房居住且主要收入来源于城镇。4.事故发生后，被告黄金辉向原告邓达命垫付了赔偿款23498.71元，被告中华财保河源公司向原告邓达命垫付了10000元医疗费。以上事实,有身份证复印件、户口本、结婚证、出生医学证明、紫金县龙窝镇红星村证明、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、交强险和商业险保险单、紫金县人民医院医疗费发票、出院记录、疾病诊断证明书、住院病人费用清单、佛山市中医院医疗费发票、住院证明、出院小结、住院病人费用清单、紫金中医院医疗费发票、住院证明、出院小结、住院病人费用清单、司法鉴定意见书、伤残评定费发票、房产证及庭审笔录等证据附卷为证。一审法院认为，原告邓达命因交通事故受伤住院治疗，有交通事故认定书、紫金县人民医院、佛山市中医院及紫金中医院疾病诊断证明书、住院证明、出院记录、医疗费发票等证据为证，事实清楚，证据确实、充分，予以认定。紫金县公安局交通警察大队认定：被告黄金辉承担此事故的全部责任，原告邓达命及林亮阳无责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，予以采信。广东惠安司法鉴定所作出的粤惠安司鉴所[2018]临鉴字第06号法医临床司法鉴定意见，经审查，该鉴定系公安交警部门委托，且司法鉴定意见是依据相关证据材料和现场检验等，由有资质的鉴定人员进行鉴定并签名，由鉴定机构盖章，该司法程序合法，鉴定结论符合实际，合法有效，予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定：“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一年统计年度。因此，原告邓达命的赔偿标准可参照辩论终结时的上一统计年度标准计算，即按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》依法进行计算。根据原告邓达命的诉讼请求，其合理损失计算如下：1.医疗费。根据原告邓达命提供的医疗票据，经本院审核为27498.71元，符合法律规定的赔偿范围，予以认定。2.住院伙食补助费。原告邓达命共住院治疗78天，住院伙食补助费7800元（100元/天×78天）。3.营养费。原告因交通事故造成一个十级伤残，因此其营养费为500元（5000元×10%）。原告邓达命请求超出部分，不予支持。4.护理费。原告邓达命在紫金县人民医院、佛山市中医院、紫金中医院住院治疗的医嘱并无载明住院需留陪护人员，因此原告请求护理费不予支持。5.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致使持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告邓达命的误工时间，经本院核算共误工时间为108天。原告邓达命的户籍性质为农村居民，但其提交了粤（2017）紫金不动产权第××号房产证及营业执照，以证实其事故发生前一年一直在紫金县××城镇西郊××小区××房居住且主要收入来源于城镇，因此原告邓达命的误工费可参照城镇居民人均可支配收入40975元/年标准计算，误工费为12124.11元（40975÷365天×108天）。原告请求超出部分，不予支持。6.残疾赔偿金。残疾赔偿金是伤者因他人致害受伤后由加害人给伤者所造成的物质性收入损失的一种补偿，应根据案件的实际情况，结合伤者住所地、经常居住地等因素，综合确定残疾赔偿金的计算标准。本案中，原告邓达命的户籍性质为农村居民，但其提交了粤（2017）紫金不动产权第××号房产证及营业执照，以证实其事故发生前一年一直在紫金县××城镇西郊××小区××房居住且主要收入来源于城镇，因此原告邓达命的残疾赔偿金参照城镇居民人均可支配收入40975元/年标准计算。原告邓达命受伤定残疾日止未满60周岁，残疾赔偿金按20年计算。原告邓达命因交通事故损伤构成一个十级伤残，残疾赔偿金为81950元[40975元/年×20年×10%]。7.被扶养人生活费。根据原告邓达命提交的户口本，原告邓达命的父母分别为邓建辉（父，1955年10月11日出生）和陈妙华（母，1961年8月8日出生），邓建辉与陈妙华共育有2个子女（邓达命、邓达尊）。原告邓达命的妻子为古天丽（1984年4月9日出生），其二人共生育了一个女儿邓奕珊（2015年4月27日出生）。原告妻子古天丽与前夫甘远彬生育的小孩甘奕战（2007年1月23日出生）由原告及原告妻子抚养。原告邓达命定残之日止，邓建辉年满63周岁1个月，需赡养年限为16年11个月（203个月），陈妙华未满60周岁，需赡养年限为20年（240个月），抚养义务人为原告及邓达尊2人。邓奕珊年满3周岁7个月，需抚养年限为14年5个月（173个月），甘奕战年满11周岁10个月，需抚养年限为6年2个月，抚养义务人为原告及其妻子古天丽2人。上述人员的扶养费应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出30918元/年计算。原告被扶养人生活费共计88889.25元[30918元×（240个月+203个月+173个月+74个月）÷12×10%÷2人]。原告邓达命请求超出部分，不予支持。8.交通费。原告邓达命庭审时虽未提交交通费用票据，但因本次交通事故造成受伤住院，确实需支出交通费用，本院根据原告的就医地点、时间及处理交通事故的人数，酌定交通费为2000元。原告邓达命请求超出部分，不予支持。9.精神损害抚慰金。经司法鉴定，原告邓达命因车祸致伤造成一个十级伤残，确实对其造成精神上的伤害，确定精神损害抚慰金为6000元为宜。10.伤残鉴定费。有原告邓达命提供的伤残鉴定费发票予以证实，经审查，该费用是此交通事故的合理损失，原告邓达命请求伤残鉴定费，于理有据，予以支持，即伤残鉴定费为3500元。以上原告邓达命因交通事故造成的各项合理损失共计230262.07元。被告黄金辉驾驶的粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车在被告中华财保河源公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险限额为122000元（即死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，因此，被告中华财保河源公司应在粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车责任强制保险限额122000元内赔偿原告邓达命因交通事故造成的损失120000元（其中医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元），扣除中华财保河源公司先行垫付原告医疗费10000元，仍需赔偿110000元。原告邓达命在责任强制保险限额内未能获得赔偿的损失110262.07元。根据紫金县公安局交通警察大队作出的紫公交认字[2018]第01113号道路交通事故认定书，认定被告黄金辉负事故全部责任，原告邓达命无责任，确定被告黄金辉承担此事故的100%责任。因此，被告黄金辉应赔偿原告邓达命因交通事故造成的损失110262.07元。因被告黄金辉驾驶的粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车在被告中华财保河源公司投保了1000000元的第三者商业责任保险，被告黄金辉承担的损失110262.07元应由被告中华财保河源公司在粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车第三者商业责任保险限额内负责赔偿。至于被告黄金辉向原告邓达命垫付的赔偿款23498.71元，考虑到被告黄金辉日后的诉累，由原告邓达命在获得上述赔偿款项中向被告黄金辉返还。因此交通事故造成原告邓达命受伤损失没有超出粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车责任强制保险限额及第三者商业责任保险限额的总和，故被告黄金辉在本案中无需再承担民事赔偿责任。被告中华财保河源公司出与本案处理不符的辩解，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：（一）中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司应在本判决生效之日起五日内在粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车责任强制保险限额122000元内，直接向原告邓达命赔偿因交通事故受伤造成的损失110000元。（二）中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司应同时在粤Ｐ×××××号牌轻型普通货车第三者商业责任保险限额1000000元内，直接向原告邓达命赔偿因交通事故受伤造成的损失110262.07元（被告黄金辉向原告邓达命垫付的赔偿款23498.71元，由原告邓达命在获得的上述赔偿款中向被告黄金辉返还）。（上列款项交原审法院转原告收领，法院账号户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金支行，账号：20×××76，同时注明案号）。（三）驳回原告邓达命的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4526元，在本案适用简易程序审理，受理费减半收取即2263元，由原告邓达命负担263元，被告中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司负担2000元。原告在起诉时申请缓交受理费并经本院准许，原告邓达命、被告中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司应将负担部分于本判决生效后五日内付至原审法院。二审期间，当事人没有提交新的证据，一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，根据诉辩双方的意见，本案的争议焦点是：（一）被扶养人生活费计算问题；（二）医疗费核减的问题；（三）精神损害抚慰金标准问题；（四）上诉人垫付的10000元医疗费扣减问题。对此，评判如下：对于被扶养人生活费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八第二款规定：“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”被上诉人邓达命的扶养人邓建辉、陈妙华、邓奕珊三人重合年限的扶养费未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。故一审法院处理恰当，本院予以维持。对于医疗费核减问题。上诉人未提交医保用药核减的项目、数额等，由上诉人承担举证不能的后果。对该上诉请求，本院予以驳回。对于精神损害抚慰金的问题。被上诉人邓达命因本次交通事故受伤致十级伤残，一审法院考虑伤残程度、本地司法实践等酌情支持6000元精神损害抚慰金并无不当，本院予以维持。对于上诉人垫付的10000元医疗费扣减问题。一审法院已经在交强险扣减了上诉人垫付的10000元的医疗费，上诉人的该项上诉理由无事实依据，本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2620元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司负担。上诉人多预交的二审案件受理费1906元，本院予以退回。本判决为终审判决。审判长  张运生审判员  黄 莉审判员  曾贵芳二〇一九年十月八日书记员  巫文怡