广东省惠州市惠城区人民法院刑 事 判 决 书（2019）粤1302刑初820号公诉机关惠州市惠城区人民检察院。被告人罗喜梅，女，1952年10月26日出生，汉族，小学文化，户籍所在地：江西省丰城市。因涉嫌非法行医罪，于2018年9月4日被惠州市公安局仲恺高新区分局刑事拘留，经惠州市惠城区人民检察院批准，同年9月18日由惠州市公安局仲恺高新区分局执行逮捕。现羁押于惠州市看守所。辩护人何大尤，广东人为律师事务所律师。惠州市惠城区人民检察院于2019年4月24日以惠城检公诉刑诉〔2019〕747号起诉书指控被告人罗喜梅犯非法行医罪,向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2019年6月11日公开开庭审理了本案。惠州市惠城区人民检察院指派检察员谢智经出庭支持公诉，被告人罗喜梅及辩护人何大尤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。惠州市惠城区人民检察院指控,惠州市惠城区人民检察院指控，2011年8月12日18时50分许，死者邱某珊因哮喘病到惠州市仲恺高新区卫生站看病。被告人罗喜梅在未取得医生执业资格的情况下，擅自为邱某珊看病、开药、输液，导致邱某珊在输液过程中休克死亡。经鉴定：死者邱某珊符合生前过敏性休克而死亡。2018年9月4日下午，公安机关通过技术手段在惠州市惠城区将被告人罗喜梅抓获归案。以上事实，公诉机关提供了相应的证据。公诉机关认为，被告人罗喜梅未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条第一款之规定，提起公诉，请依法判处。被告人罗喜梅对公诉机关指控的罪名和犯罪事实无异议，认罪。辩护人辩称，一、就量刑档次方面。根据法释（2016)27号即最高人民法院关于修改《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第四条规定，本案当中，侦查机关没有进行被告人的打针行为与被害人死亡结果之间的因果关系、关联性的司法签定，无法证明被告的打针行为就是导致被害人死亡的直接原因或者主要原因，无法认定被害人的死亡就是被告人的打针行为所直接导致的。故，不能按刑法第三百三十六条规定的“造成就诊死亡的，判处10年以上有期徒刑，并处罚金”档次量刑。而只能依“情节严重，三年以下有期徒刑”这个档次来量刑。二、被告人罗喜梅能够如实供述案情，具有坦白情节，且当庭认罪，积极悔罪。被告人虽然在侦查阶段，阶段有些不同的供述，但当庭还是表示认罪的，对其犯罪行为表示了深深的后悔，具有真诚的悔罪表现。根据最高人民法院、最高人民检察院、司法部2003年3月14日《关于适用普通程序审理公诉案件的若干意见》第9条规定：人民法院对自愿认罪的被告人，酌情予以从轻处罚。广东省高级人民法院《关于常见犯罪的量刑指导意见》实施细则第三项《常见量刑情节的适用》第16条“对于当庭自愿认罪的，根据犯罪的性质、罪行的轻重、认罪程度以及悔罪表现等情况，可以减少基准刑的10%以下。”三、被告人的主观恶性和社会危害性均相对较小。在本案当中，辩护人认为被告人的主观恶性和社会危害性均较小：一是被告人在打针前有电话请示过诊所医生陈某谷，经其同意后才实施打针行为的；二是患者本人也强烈要求要给她打双黄连药水的，其一直对被告人说“以前陈某谷医生给其打的就是黄色的药水”；三是被告人持有乡村医生执业证书（虽然有效期已过和跨区域执业属于非法的），但相比那些什么证都没有就行医的就轻很多；四是病人发作时，被告人有拨打120急救电话并采取人工呼吸、心肺按压、打肾上腺激素等抢救措施；五是被告人在诊所就是一个打工的，其没有出资投资诊所，也没有持续地给病人开处方，只是偶尔给病人开处方打针。四、被告人打工所在的诊所和挂靠单位已经赔偿了被害人，并且得到了被害人家属的谅解。虽然，赔偿谅解等方面的证据，因时间相隔久远等各方面的原因，公安机关暂时没有收集到，但是根据被告人本人一直的供述及诊所所有人陈某谷医生的证言，可以证实：事件发生后，在办维稳中心工作人员的主持调解下，诊所赔了18万元人民币，诊所挂靠的惠环医院赔了25万元共计43万元人民币给死者家属，并且取得了被害人家属的书面谅解，放弃对诊所及被告人追究刑事责任、民事责任等一切责任的权利。并且，事实上被害人家属在事件发生后至今，也从来没有去有关部门或单位上访或者申诉，从这个角度也可以证明被害人的家属是得到了赔偿的。五、被告人罗喜梅系初犯、偶犯。被告人罗喜梅归案前一贯表现良好，之前一直是有正当职业，都是在村里面从事赤脚医生医疗服务，从来没有受过任何的刑事处罚或者行政处分，没有任何前科，是初犯，偶犯，没有重新犯罪的可能。六、被告人罗喜梅身患多种疾病，身体状况极差，不适合长期羁押。被告人现年67岁，属于高龄，并且身体状况极差，患有脑干梗塞、糖尿病、心梗等多种疾病（市看守所有疾病诊断治疗记录)，不适合长期羁押。综上所述，鉴于被告人罗喜梅较轻的犯罪情节、积极的悔罪表现、没有再犯罪的危险以及对所居住社区的无危害性等事实和情节，恳请法庭在量刑时予以充分考虑，给予被告人一个改过自新的机会，对被告人罗喜梅判处缓刑非监禁刑处罚。经审理查明，2011年8月12日18时50分许，死者邱某珊因哮喘病到惠州市仲恺高新区卫生站看病。被告人罗喜梅在未取得医生执业资格的情况下，擅自为邱某珊看病、开药、输液，导致邱某珊在输液过程中休克死亡。经鉴定：死者邱某珊符合生前过敏性休克而死亡。2018年9月4日下午，公安机关通过技术手段在惠州市惠城区将被告人罗喜梅抓获归案。以上事实，由检察机关提交，并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：1、刑事案件受理登记表、立案决定书，证明案件的来源及由此启动的程序合法、有效。2、户籍资料，证明被告人罗喜梅案发时已年满十八周岁，具有完全刑事责任能力。3、到案经过，证明公安机关抓获被告人罗喜梅的经过及被告人不具有自首、立功的情节。4、辨认笔录及照片签供，证明证人赵某、付某、杨某丽、陈某谷对被告人罗喜梅进行了辨认。5、鉴定文书，证明经对被害人邱某珊的尸体进行检验，结论为：邱某珊符合生前过敏性休克而死亡。6、情况说明、证明，证明平南第一卫生站属于惠环办事处行政村的一所医疗机构，卫生站的卫生技术人员须报县（区）卫生行政部门备案后方可聘用。卫生站负责人陈某谷提供给医院罗喜梅的资料是江西省乡村医生培训合格证书，医院当时就明确告知陈某谷乡村医生不能办理变更手续，不能在异地执业，并建议其另外聘请符合条件的医护人员。医院分管领导及医务科护理部，多次去卫生站检查工作时从未见过罗喜梅在卫生站行医，在卫生站会议上医院反复强调不能聘请无资质的医护人员，否则出现医疗问题后果自负；惠州仲恺高新区宣教文卫办公室证明被告人罗喜梅未在区宣教文卫办公室卫生科备案、注册；被告人罗喜梅案件中证人赵某、付某、杨某丽的辨认笔录不完整，只有被辨认照片没有笔录，由于当年办案民警疏忽，未制作辨认笔录，办案民警多次联系赵某、付某、杨某丽补充辨认笔录，至今未联系上赵某、付某、杨某丽；被害人邱某珊出现异常状态后经惠州市仲恺人民医院抢救，办案民警到惠州市仲恺人民医院调取邱某珊的抢救记录，未调取到邱某珊的相关抢救记录；2011年底仲恺区平南第一卫生站的负责人陈某谷与被害人家属杨某丽在办维稳中心进行调解，调解后死者家属杨某丽获得赔偿，办案民警去办维稳中心调取调解记录，由于维稳中心工作人员称档案遗失，未找到调解记录；证人赵某、付某、杨某丽的手机号码已经更换，无法联系上三位证人补充材料；办案民警称无法联系死者家属及卫生站负责人，无法核实死者家属有无获得赔偿；罗喜梅非法行医案中，罗喜梅为死者输液的行为与死者的死亡结果已法医鉴定为准；7、毕业证书及相关证件，证明罗喜梅1990年4月11日获得江西宜春行署卫生署颁发的证件，载明被告人罗喜梅的专业为中医、行医地点为蔡某；被告人罗喜梅于1996年获得江西省卫生厅颁发的证件，载明：被告人罗喜梅于1994年至1996年2月参加省乡村以上函授教育第三层次学习，经考试成绩合格；被告人罗喜梅于2006年10月1日至2010年9月30日获批经营罗喜梅诊所，医疗机构类别为村级，诊疗科目为西医内科。8、接受证据材料清单、调解协议书，证明证人陈某谷向公安机关提交了一份调解协议，内容为：2019年7月29日仲恺高新区惠环街道平南村第一卫生站补偿邱某珊的丈夫杨某丽38万元，其中25万元由仲恺高新区惠环街道平南村第一卫生站支付，13万元由仲恺高新区宣教办卫生科红十字募捐捐助，杨某丽签名并手写“保持对罗喜梅刑事追究”。9、证人证言:（1）证人陈某谷证言，第一次证言我是惠州市仲恺区惠环医院平南第一卫生站的负责人。因为我的卫生站来了一个病人，她在我的卫生站打了针后死了。是一个女病人，名字我记不清楚，年龄大约四十多岁，是一名潮汕的妇女，我只知道这么多。大概是2011年8月12日19时左右到卫生站看病。什么人与她一起我没注意，我不知道有没有人和她一起来。病人说她咳嗽咳的很厉害，是“老毛病”犯了，要我给她看病。我给病人做了听诊，检查了一下喉咙，还量了体温，发现她扁桃体充血红肿，支气管哮鸣音很急促，咳嗽咳的很厉害。检查了这个病人的病情后，我就给她输液。我给她输了一瓶100毫升的“氧氟沙星”，然后再给她输了一瓶100毫升10%的糖（里面加了4毫升的“双黄莲”），在“双黄莲”输到一半的时候，这个病人就咳喘的很厉害，几十秒钟后她就休克了。病人休克后我就把病人抱到床上，给她量了血压，量血压的时候发现病人的血压脉搏跳动的很弱，基本上听不到了。然后我就马上给惠环医院打电话，叫惠环医院派救护车来，惠环医院说没车，我就打电话给120××0就派了协和医院的车过来。协和医院的医生来到平南卫生站后，就现场给病人进行抢救，给病人做了胸部按压，吸氧等措施，后来抢救不过来了，病人还是死了。病人出现了休克症状的时候，大概是2011年8月12日19时30分。病人死亡的时间大概是2011年8月12日20时。我在给这个病人看病的时候写了一个处方，处方我搞丢了，后来我又补写了一个。因为当时卫生站比较乱，我也不知道弄哪里去了，后来我补写了一张回去。我除了给病人输“氧氟沙星”和“黄莲莲”外，还有一瓶未打的250毫升糖盐水，里面加了（菌必治2克，地塞米松注射液5毫克，病毒唑注射液0.5克）。我在给病人输“氧氟沙星”和“黄莲莲”的时候没有给病人做“皮试”，因为这两种针是做不了皮试的，输这两种针都是一边输一边观查，做不了“皮试”。病人在输液的时候，是我帮她打的针。我在给这个病人看病和打针的时候，旁边就是一些来看病的别的病人，我都不认识的。我的卫生站有卫生部门发的执业许可证和营业执照，这些证照都放在我卫生站。我有医生的从业资格证，我有执业助理医师资格证。我是这个卫生站的负责人，卫生站的法人代表是以惠环环医院的院黄某宏。这个病人以前在我那里看过病，看过几次这个我记不住了，我只记得看过。她以前也是这种咳嗽，她咳的很厉害，也打过我这次开给她的这两种针，然后病就好了。第二次证言，我第一次的口供不属实，我做了假口供。因我看罗喜梅年纪那么大了，所以我想做假口供帮她承担些责任。是一名女病人在我诊所打针后死亡的，名字我记不清楚，年龄大约四十多岁，是一名潮汕的妇女。因为我当时去吃饭了，并不在场，大概是2011年8月12日19时30分许，我回到诊所时就看到该女病人一直在咳嗽，并且咳嗽得很厉害，当时我还问她怎么了，但她没有回答我，很快我就看到该女病人倒在地上了，接着我就将该女病人抱到了病床上，并给她量血压和听诊，这时测量的血压和心跳都是非常微弱了，生命体征微弱，然后我就马上打电话惠环医院惠环医院就告诉我现在没车，让我先找一下别的医院，然后我就打120，120派了协和医院的医生过来，协和医院的医生一到场就给该女病人抢救，大概抢救20分钟，最终还是抢救不过来，接着他们就走了，随后我就被带到派出所了。当时该女病人有无和什么人一起来卫生站看病我不知道，因为她来看病的时候我并不在。当时是卫生站的护士罗喜梅帮她看的病。罗喜梅，好像是2009年年底来到我的卫生站做护士至今，主要是负责收钱和打扫卫生。罗喜梅没有执业医师资格证，她就只是一个乡村医生什么资格证都没有的，平时我不在的时候都让她叫病人等我回来，让我来帮他们看病，但她并不听我的，经常自行帮病人看病。我当时问了罗喜梅，罗喜梅跟我说给病人输了一瓶含有“阿米卡星注射液”100毫升的溶液，然后再给她输了一瓶含有“双黄莲注射液”100毫升的溶液，在“双黄莲”输到一半的时候，我才刚回到卫生站，就看到这个病人就咳喘的很厉害，几十秒钟后该女病人就休克了，罗喜梅说还有一瓶没注射的溶液含有“菌必治、地塞米松注射液、病毒唑注射液”。在我抢救该女病人的时候，她就趁机走了。罗喜梅是我招聘进卫生站的，招聘进卫生站后我要求她负责收钱和打扫卫生，并没让她与病人看病，但是她觉得她自身经验比我丰富，当我不在卫生站的时候她会私自帮病人看病。我是这个卫生站的负责人，该女病人之前有过几次在卫生站内看病，具体我忘了。我以前给她看病时就检查出了支气管炎，这次她去看病我并不清楚是什么情况，也是罗喜梅给她看的，后来我问罗喜梅，罗喜梅只说了她是支气管炎。卫生站是从2003年开始（具体时间不详），就在仲恺平南开始营业，直到2006年才搬到现在平南工业区47号地1号楼这个位置经营至今，营业时间是每天早上的8时至22时30分。卫生站内只有我与罗喜梅两人，从2010年卫生站内的一名女护士走后，卫生站内就只剩下我与罗喜梅，并没有再招过别的工作人员了。当时是罗喜梅给该女病人打的针，我当时并不在卫生站内，所以并没其他工作人员在场。第三次证言，惠州市仲恺高新区平南卫生站的法人是惠环医院，我是实际经营者。当时给邱某珊打针的应该是罗喜梅，我不在诊所，我回到诊所邱某珊已经药物过敏，接着我就给她抢救，同时通知120和医院来抢救，医院来了之后罗喜梅就走了。罗喜梅是2009年左右（具体日期忘记了）入职的，平时我不在诊所的时候，罗喜梅有私自给病人看过病，她给邱某珊打针的时候没有请示过我，我不清楚她给邱某珊注射了什么针水。罗喜梅应聘的时候提供了助理执业医师证，出事后相关部门认定是假的。我没有给邱某珊开过处方。出事后，街道办和宣教卫生科红十字会组织调解，赔偿了受害人家属38万元，我能提供复印件。（2）证人赵某证言，我曾于2011年8月9日18时许在平南卫生站看过病。当时诊治我的是一名姓罗的中年妇女医生，年龄约45岁。被诊治后，我感觉不到有好转，很多人都说是骗钱的。诊治后，她就开了三天的吊针给我打，没开什么药物。是姓罗的医生帮我输液的。我感觉她的水平一般，她帮我输了两次才扎准，第一次把我扎出血了，第二次才扎准。我不清楚卫生站是何时开设的法人代表是谁我不知道，我第一次到卫生站看病。我当时去看病的时候，只看到姓这名罗的医生和另外一名男医生在工作，没看到有护士在工作。我看病交钱后，卫生站什么单据都没给我，所以我没有单据保留。（3）证人付某证言，我曾到平南卫生站看过两次病。平南卫生站的地址位于仲恺高新区平南工业区和银家网吧同一排。当时两次给我诊治的都是一名年约50岁的妇女。第一次诊治，开了十八块钱的药物口服，两天的药量，服药后第二天就大便干硬撑裂肛门，后肛门破损发炎，我就又让她诊治，我说可能是痔疮，当时她没有为我看。我很快因疼痛不能走动。之后打了两天吊针，一点效果都没有，最后我换了卫生站治疗才治好的。平南卫生站除了为我诊治的那名妇女，我不清楚还有没有别的医生。我在平南卫生站治疗期间，输过液，都是那名妇女帮我输液的。我每次到卫生只看到妇女一人，没看到过有其他人。根据我诊治的情况，我觉得卫生站的妇女诊治是不正确的，没有治好我的病，反而越来越严重。我现在感觉我的身体良好，我问过那名妇女医生要处方单，那名妇女怎么也不肯给，交钱之后也没有任何单据。（4）证人杨某丽证言，我是死者邱某珊的丈夫。她是于2011年8月12日20时许，在仲恺平南卫生站内打针后死亡的。当时我并不在场，我是在协和医院的急救人员到场后才赶到的，当时协和医院的医生跟我说我妻子是因为药物反应，现在已经没有生命迹象了，然后又跟我说已经尽力了，人是抢救不过来了。我是在将近20时许的时候接到一名男子用我妻子电话给我打的电话，电话内容是说，我的妻子打针后有点问题，让我马上过去，我过去后就已经看到协和医院的人员已经到场了。我妻子患有哮喘病10来年了，每年冬天会复发一次，但并不严重。当时我的小女儿杨某丽陪着她去看病的。2011年8月12日19时许，我妻子跟我说她有点头晕，要去平南卫生站看病，然后她就带着小女儿杨某丽一起去了平南卫生站，而我就在市场继续做生意，大概在19时30分许，我妻子还打电话跟我说她在打吊针，已经吊了一瓶多一点了，并且还交代我要如何收档，挂了电话后我就接着做生意，大概又过了20分钟，我妻子又给我打电话，我接通后但是我妻子那边却没有出声，我就一直说话，但是我妻子还是没出声，因为我在做着生意，所以我就先把电话挂了，过了几分钟我就给我妻子回电话，可是我连续打了3个都没人接，大概又过了10多分钟，就有一名男子用我妻子的电话给我打了电话，告诉我说我妻子在卫生站打针后出了问题，让我马上赶到平南卫生站，我到了卫生站时，协和医院的医生已经在卫生站内抢救我的妻子，但是最终都没能抢救回来，当时我看到我妻子的脸和脚都是黑色的，协和医院的医生跟我说是因为药物反应导致我妻子死亡的。（5）证人杨某丽证言，死者邱某珊是我的母亲，我母亲死亡的时候是在平南卫生站，死亡的时间是2011年8月12日20时左右。我母亲是在卫生站打针后死亡的。我有在现场，但之后我自己先离开了。我的哥哥杨某彬看母亲去了卫生站好久都没有回来，于是到卫生站找母亲时发现的。2011年8月12日18时55分，我和我母亲（邱某珊）从平南市场到平南卫生站看病，去到卫生站之后，我母亲就和当时在卫生站值班的医生（一名老妇女）说她身体不舒服，医生问是什么部位不舒服，我母亲说有一点感冒，还有一点喘，医生听了之后就说我母亲是犯病了要打点滴，因我的母亲本身就有哮喘病，我母亲听了医生的话同意打点滴，我当时在卫生站看到医生为我母亲扎好针之后就离开了。我和母亲去看病的时候是18时55分，我离开的时间大概是19时10分左右。当时我母亲在卫生站扎针时没有什么异常的情况。平时我家里的人有什么病都会去卫生站看病的。今天给我母亲看病的是卫生站中的一个女性的老医生，具体名字不详，年龄50多岁，平时都会在卫生站看病的。当时女性医生问我母亲有什么不舒服，我母亲说现在有点喘，然后那名女性医生就用听筒对我母亲进行检测，检测完之后医生就开始下单，下好单之后就和我母亲说要打点滴，我母亲就问能不能不打点滴，医生说要是不打点滴打其他的针就没有什么效果，接着医生又说要打两天的点滴，我母亲就说先打一天的点滴，要是不见好，明天再打点滴，说完就和医生去打针了。我当时在卫生站一楼没有看到男子，男子也没有和我母亲看病。9、被告人罗喜梅的供述，第一次供述2011年8月12日19时许，我有在平南卫生站内给一名女子打过针。因我得了脑梗塞加上时间也长了，我记不起的她长相了，我只记得她打针，药物反应死了。自从我得了脑梗后，做完手术后很多东西记不起来了。当时是我给这个女病人打针的，因为诊所内打针都是我负责的。针水是哪个医生开的我忘记了。我是2009年左右在仲恺高新区卫生站工作的，主要负责打针和打扫卫生站的卫生。医生不在时，我记不起来有无私自给病人看诊。我没有医生的从业资格证。由于后来我得了脑梗，完全记不起来了，我只记得诊所打针打死一个人。就是诊所打死一个病人后，我就患上脑梗了。第二次供述，我没有非法行医。2011年8月左右（具体日期记不清楚了），我在平南第一卫生站给一名女子打过针，后面那名女子药物反应去世了。诊所的医生当时不在诊所，没有人给她看诊。是死者要求我帮她注射的。注射了“双黄莲”吊针，容量120毫升。是死者叫我帮她打“双黄莲”，她说诊所医生之前也是帮她打“双黄莲”吊针，所以死者一再要求要打“双黄莲”吊针。我有乡村医生证，没有医生助理资格证。我在卫生站只是负责打针和搞卫生。看诊和药方是诊所的陈医生负责。我在诊所期间，没有私自给病人看诊或开药方。之所以第一次笔录说什么都记不清楚是因为我得了重病，很多东西都记不起来，这几天在看守所，我回忆很久才记得起来一点点。2011年8月份左右（具体日期时间忘记了），诊所的陈医生外出了，诊所来了一位女病人（死者），来了诊所之后我告知她，陈医生不在诊所晚点再来，这位女病人就回去了，没过多久这位女病人又到回来诊所，我就对她说陈医生还没有回来，她又走了，过了三十分钟左右，女病人又到诊所来，并问我陈医生回来没，我说还没有回来，我打电话问问陈医生，接着我打电话给陈医生，陈医生说很快就回来，女病人在诊所等了半个小时左右，女病人对我说，她喉咙痛，我叫她张开嘴给我看一下，发现她咽喉和扁桃体发炎，女病人就一直要求我帮她打针，我拿了一瓶白色针水（头孢针水）准备给她注射，她就说陈医生开的针水是黄色的，她要求要打黄色的针水，我就配了一瓶黄色（双黄莲）针水给她注射，打了五分钟左右，我看到她有气喘，她说很难受，我就想到可能是双黄莲过敏，我就马上把她的针头拔掉了，她吐白沫，脸色苍白，呼吸急促，我就拿了1毫升的肾上腺素给她注射并给她做人工呼吸，我发现她没有心跳了，我马上跑出诊所打电话给陈医生，说病人快不行了，你快回来，打完电话，我当时也吓晕倒了，后面的事情就不知道了。第三次供述，我没有非法行医，我只是在卫生站帮忙打针和打扫卫生。当时诊所的医生不在诊所。之所以给死者打针，是因为死者自己要求我帮她注射的。是死者叫我帮她打双黄莲。2011年8月份左右（具体日期时间忘记了），诊所来了一位女病人(死者），来了诊所之后我告知她，陈医生不在诊所晚点再来，这位女病人就回去了，后面那名女病人又来了两次，但陈医生都还没有回来，我就打电话问陈医生还要多久回来，陈医生说很快就回来，女病人就在诊所等了半个小时左右，期间女病人对我说，她喉咙痛，我叫她张开嘴给我看一下，发现她咽喉和扁桃体发炎，然后女病人就一直要求我帮她打针，我先是拿了一瓶白色针水（头孢针水）准备给她注射，她就说陈医生开的针水是黄色的，她要求要打黄色的针水，我就配了一瓶黄色（双黄莲）针水给她注射，打了五分钟左右，我看到她在大口喘气，她说她很难受，我就想到可能是双黄莲过敏，我马上把她的针头拔掉了，之后那名女病人的脸色苍白，呼吸急促并口吐白沫，我就赶紧拿了1毫升的肾上腺素给她注射并给她做人工呼吸，后面我发现她没有心跳了，就马上跑出诊所打电话给陈医生，说病人快不行了，你快回来，打完电话，我当时也吓晕倒了，后面的事情就不知道了。我有乡村医生证，没有医生助理资格证。在平南第一卫生站的工作只是负责打针和搞卫生。平南第一卫生站的看诊和药方是诊所的陈医生负责。第四次供述，我为死者输液之前没有向陈某谷请示或汇报，当时陈某谷不在诊所，我为死者打了双黄连药水，我只有乡村医生证，没有医生助理资格证，是死者要求我帮她注射双黄连吊针的。在检察阶段供述，我不认罪。我是帮陈某谷打工的，诊所不是我的，我只是负责搞护理工作的。我给死者打针前，我给陈医生打过电话，问他打什么药，病人找他看病，不是我看病，病人来了三次，她说很难受，说打黄色的药水，然后我就配了双黄莲药水给她打，打了五分钟她就说很难受，口吐白沫全身发黑，呼吸困难，我就把针拔了，给她打强心针，然后我打了110做人工呼吸，后来我也晕倒了。陈医生交代我给病人打双黄莲药水，我没有进行赔偿。庭审中，被告人罗喜梅表示认罪。本院认为，被告人罗喜梅未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人罗喜梅犯非法行医罪，事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立。被告人罗喜梅当庭表示认罪，依法从轻处罚。辩护人提出“现有证据无法证明被告人的打针行为系导致被害人的死亡的直接原因或主要原因，应三年以下有期徒刑及被告人罗喜梅当庭表示认罪，系初犯、偶犯，可以从轻处罚”的意见，与查明的事实相符，本院予以采纳，其他辩护意见，与查明的事实不符，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条之规定，判决如下：被告人罗喜梅犯非法行医罪，判处有期徒刑二年六个月，并处罚金五千元（罚金应在本判决生效之日起一个月内，一次性向本院缴纳，上缴国库）。（刑期从判决执行之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2018年9月4日起至2021年3月3日止）。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向惠州市中级人民法院上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本二份。审  判  长 邓  远  标审  判  员 尹  海  霞人民陪审员人 民陪审员谢东江二〇一九年十月十八日法官助理吴永德书记员王靖书记员王靖附相关法律条文《中华人民共和国刑法》第三百三十六条【非法行医罪】未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金第六十七条【自首】犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第五十二条【罚金数额的裁量】判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条【罚金的缴纳】罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十四条【犯罪物品的处理】犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。