云南省临沧市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云09民终598号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司。住所地：临沧市临翔区圈掌街延长线金旭之光1-2号。负责人：艾虎，该支公司经理。委托诉讼代理人：何映珠，该公司工作人员。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审原告）：田丽霞，女，1986年2月24日生，佤族，云南省耿马自治县人，住云南省临沧市耿马自治县。被上诉人（原审原告）：肖某（被上诉人田丽霞之子），男，2012年8月25日生，佤族，云南省耿马自治县人，住云南省临沧市耿马自治县。法定代理人：肖泥村（被上诉人肖某之父），男，1986年7月2日生，佤族，云南省耿马自治县人，住云南省临沧市耿马自治县。法定代理人：田丽霞（被上诉人肖某之母），女，1986年2月24日生，佤族，云南省耿马自治县人，住云南省临沧市耿马自治县。共同委托诉讼代理人：刘铁牛，男，1954年12月22日生，汉族，耿马自治县孟定农场退休职工，住云南省临沧市耿马自治县，系耿马自治县孟定镇下城社区居民委员会推荐。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审被告）：杨军锋，男，1984年6月1日生，汉族，河南省临颍县人，住河南省林颍县，现住临沧市耿马自治县。原审第三人：肖丽萍，女，1984年3月8日生，汉族，云南省耿马自治县人，住云南省临沧市耿马自治县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称平安财保临沧分公司）因与被上诉人田丽霞、肖某、杨军锋、原审第三人肖丽萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省耿马傣族佤族自治县人民法院（2018）云0926民初875号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月3日立案后，依法组成合议庭，于2019年9月18日公开开庭进行了审理。上诉人平安财保临沧分公司的委托诉讼代理人何映珠，被上诉人肖某的法定代理人田丽霞、被上诉人田丽霞及其委托诉讼代理人刘铁牛到庭参加诉讼。被上诉人杨军锋、原审第三人肖丽萍经传票传唤无正当理由拒不到庭。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。平安财保临沧分公司上诉请求：1、撤销耿马傣族佤族自治县人民法院（2018）云0926民初875号民事判决，依法改判；2、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实及理由：1、机动车商业第三者责任保险，从法律关系上属于合同纠纷，依法应适用《合同法》，遵循相关法律规定及双方合同约定，依据双方签订的《机动车第三者责任保险条款》第五条第五款之规定：驾驶员饮酒，吸食或注射毒品后使用机动车的，保险人不承担赔偿责任。本案中被上诉人杨军锋不但饮酒而且属于酒后严重醉酒状态，保险人商业险依法不应承担赔偿责任。保险合同属于保险人与被保险人之间基于双方真实意思表示而确立的权利义务关系，不能因为受害人与被上诉人杨军锋之间的侵权责任成立而忽略双方的合同约定。2、根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）〉》第十条：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以被保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持的规定，对商业险部分保险公司应免责。3、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，保险公司在交强险内尚且只应当承担垫付义务，对垫付的费用享有对侵权人追偿的权利。被上诉人杨军锋未到庭，无答辩意见。原审第三人肖丽萍辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审公正判决。田丽霞、肖某向一审法院起诉请求：1、判令二被告共同赔偿原告田丽霞各项损失94078.12元，赔偿原告肖某门诊费340.00元，二项合计94418.12元。先由平安财保临沧分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在第三者责任商业保险（以下简称商业险）限额内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由被告杨军锋予以赔偿，第三人肖丽萍对第一被告的赔偿数额负连带赔偿责任。2、本案诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2017年11月22日，被告杨军锋驾驶牌号为云Ｓ×××××号小型普通客车沿临清线由耿马方向往小黑河方向行驶，8时05分许，当行驶至临清线K215+600M处时，其所驾驶车辆与对向由原告田丽霞驾驶的无号牌电动车（载肖某）相撞，造成田丽霞、肖某受伤，两车受损的道路交通事故。经耿马自治县公安局交通警察大队认定，被告杨军锋因醉酒后驾驶机动车上道路行驶，未实行右侧通行原则，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，承担该事故的全部责任；原告田丽霞属正常行驶，肖某属于乘车人，均无导致事故发生的过错行为，不承担该事故责任。事故发生后，原告田丽霞被送往孟定镇光明医院进行救治，后于事故发生当日由孟定镇光明医院用救护车并指定医护人员将原告田丽霞转院到临沧市人民医院住院治疗，于2017年11月22日入院，至2017年11月27日出院，共计住院5天。在临沧市人民医院住院期间，原告田丽霞的伤情被诊断为：1、骨盆骨折；2、右桡骨骨折；3、全身多处软组织挫伤。因此次交通事故原告田丽霞共计花费医疗费（有正式发票的）12095.84元，原告肖某花费医疗费340.00元，其中，被告杨军锋垫付10000.00元。经住院治疗伤情稳定出院后，2018年5月23日，原告田丽霞委托临沧市人民医院司法鉴定所对其后期医疗费，误工、护理、营养时限进行评定，鉴定费为1800.00元。该司法鉴定所于同年6月13日作出司法鉴定意见：被鉴定人田丽霞需后期医疗费约3000.00元，误工时限评定为150日、护理时限评定为60日、营养时限评定为60日。被告杨军锋与第三人肖丽萍系夫妻关系。被告杨军锋驾驶的牌号为云Ｓ×××××号小型普通客车所有人为肖丽萍，该车于2016年9月23日在临沧市公安局交警支队注册登记，检验合格至2018年9月30日。该车交强险及商业险均投保于平安财保临沧分公司，保险期限为2017年9月13日零点至2018年9月12日24点，事故发生在保险期限内。原告田丽霞从2016年11月8日起在城镇居住生活，从事傣佤民族服装加工，收入来源于城镇。原告田丽霞因交通事故受伤后，由其丈夫肖泥村（务农）进行护理。一审认为，被告平安财保临沧分公司辩称，因本次事故发生后未接到任何报案，且被告杨军锋系醉酒后驾驶机动车，其公司不承担任何赔偿责任。但被告平安财保临沧分公司提出的保险合同免责条款在投保人投保时是否已履行了明确告知义务无相关证据予以证明，对被告平安财保临沧分公司不承担任何赔偿责任的答辩意见不予采纳。本案中，被告杨军锋因醉酒后驾驶机动车上道路行驶，未实行右侧通行原则，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，承担该事故的全部责任，故应先由被告平安财保临沧分公司在交强险范围内对原告的损失承担垫付责任，不足部分由被告平安财保临沧分公司根据商业险合同赔付应由被告杨军锋承担的赔偿责任，被告平安财保临沧分公司赔偿后仍不足的部分，再由被告杨军锋承担。鉴于被告杨军锋驾驶的牌号为云Ｓ×××××号小型普通客车所有人为其妻子肖丽萍，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条：“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的（四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的”之规定，第三人肖丽萍经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，也未向本院提交任何书面答辩意见及其本人没有任何过错相关证据材料，若被告平安财保临沧分公司赔偿后仍不足的部分，第三人肖丽萍与被告杨军锋应按照30%和70%的比例承担赔偿责任。支持原告田丽霞、肖某损失费用为：医疗费12435.84元、护理费9643.8元、营养费3000元、后期医疗费3000元、司法鉴定费1800元、误工费的26079.45元、伙食补助费500元，共计56459.09元。对电动车损失费、金项链损失费、现金损失不予支持。参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“被保险人有责任时，死亡残疾赔偿限额为110000.00元、医疗费用赔偿限额为10000.00元，财产损失赔偿限额2000,00元。残疾赔偿限额负责赔偿伤残补偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费”之规定，被告平安财保临沧分公司应在交强险限额内赔偿原告死亡残疾赔偿项下35723.25元、医疗费用赔偿项下10000.00元，交强险合计45723.25元；交强险赔偿后的不足部分即10735.84元，因被告杨军锋承担本次事故全部责任，被告杨军锋驾驶的牌号为云Ｓ×××××号小型普通客车在被告平安财保临沧分公司投保了500000.00元的商业险，故被告杨军锋应承担的10735.84元的赔偿款由被告平安财保临沧分公司在商业险限额范围内予以承担。因被告杨军锋在事故发生后已向原告垫付了10000.00元的医药费，在原告获得赔偿后应向被告杨军锋归还垫付的该10000.00元医药费。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在交强险限额内赔偿原告田丽霞、肖某死亡残疾赔偿项下35723.25元、医疗费用赔偿项下10000.00元，交强险合计45723.25元；在商业险范围内赔偿10735.84元，共计赔偿56459.09元，该款限于本判决发生法律效力后三十日内一次性付清。二、驳回原告田丽霞、肖某的其他诉讼请求。一审案件受理费2160.00元，由原告田丽霞、肖某共同负担949元，由被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司负担1211元。二审中，上诉人平安财产保险公司提交肖丽萍投保资料一套，欲证明平安财产保险公司对免责条款已尽告知义务。被上诉人田丽霞、肖某认为平安财产保险公司未在一审时提交，对该证据不予质证、不予认可。原审第三人肖丽萍质证意见：认可上诉人平安财产保险公司所提交肖丽萍投保资料一套中的签名系其本人所签。被上诉人杨军锋经传票传唤，无正当理由不到庭，无质证意见。本院认为，平安财产保险公司所提交投保资料中的投保声明，系投保人肖丽萍本人书写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，本院对平安财产保险公司所提交证据的三性予以确认，确认平安财产保险公司已尽免责条款的提示及说明义务。本院查明事实与一审一致，对一审认定事实本院予以确认，不再重复赘述。另确认，2017年8月10日，平安财保临沧分公司已向投保人送达《机动车综合商业保险免责事项说明书》，投保人肖丽萍确认平安财保临沧分公司已明确说明免责条款的内容及法律后果。本案二审争议焦点为：上诉人平安财保临沧分公司主张一审对商业险部分免责是否成立；上诉人平安财保临沧分公司对交强险限额内所承担的责任是否有追偿权。针对上述争议焦点，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，平安财产保险公司在与投保人肖丽萍签订保险合同时已向肖丽萍送达《机动车综合商业保险免责事由说明书》，平安财保临沧分公司已向投保人送达《机动车综合商业保险免责事项说明书》，投保人肖丽萍确认平安财保临沧分公司已明确说明免责条款的内容及法律后果。平安财保临沧分公司商业险部分免责的上诉主张成立，本院予以支持。关于交强险部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持”的规定，平安财保临沧分公司应在交强险保险限额内承担垫付责任，追偿权可另行主张。一审认定事实部分不清，对商业第三者险的裁判结果错误,本院依法予以改判。因各方对一审确认的损失费用计算无异议，本院予以确认，田丽霞、肖某因本次交通事故应支持的合理损失为56459.09元，由平安财保临沧分公司在交强险限额内赔偿田丽霞、肖某45723.25元；超出交强险限额部分的10735.84元，扣除杨军锋已支付的10000元，杨军锋还应支付田丽霞、肖某损失费用735.84元。综上所述，上诉人平安财保临沧分公司的上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项规定,判决如下：一、撤销云南省耿马傣族佤族自治县人民法院（2018）云0926民初875号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险限额内支付田丽霞、肖某各项损失45723.25元；三、杨军锋在于本判决发生法律效力之日起十五日支付田丽霞、肖某各项损失735.84元；三、驳回田丽霞、肖某的其他诉讼请求。一审案件受理费2160元，由田丽霞、肖某承担949元，由中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司943元，杨军锋、肖丽萍承担268元；二审案件受理费2160元，由田丽霞、肖某承担949元，由中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司943元，杨军锋、肖丽萍承担268元。本判决为终审判决。如果负有义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后两年内向原审云南省耿马傣族佤族自治县人民法院申请强制执行。审判长  张建红审判员  苏国权审判员  李世兰二〇一九年十月十八日书记员  杨 燊