河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1002民初6158号原告：李娥，女，汉族，1941年03月22日生，住许昌市魏都区，系宋某之妻。原告：宋梅芳，女，汉族，1962年08月22日生，住禹州市，系宋某之长女。原告：宋和平，女，汉族，1964年06月17日生，住河南省禹州市,系宋某之二女。原告：宋松珍，女，汉族，1969年03月27日生，住上海市嘉定区，系宋某之小女。原告：宋晓，男，汉族，1971年10月27日生，住许昌市魏都区，系宋某之子，五原告共同委托诉讼代理人：徐玉堂，许昌市魏都区君达法律服务所法律工作者。五原告的共同委托诉讼代理人：宋晓，男，汉族，1971年10月27日生，住许昌市魏都区文翠街龙湖湾小区12号楼3单元401室。被告：郭跃强，男，汉族，1993年2月6日生，住许昌县。被告：刘秀格，女，汉族，1967年11月16日生，住址同上。系郭跃强母亲。二被告共同委托诉讼代理人：赵小会，许昌市魏都区金诚法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地许昌市东城区魏武路与天瑞街交叉口六和花园小区。负责人：苏平峰，任经理。委托诉讼代理人：许亚超，男，汉族，1988年10月19日生，住河南省许昌县，系公司员工。第三人：中原农业保险股份有限公司。住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦8层、22层。法定代表人：毕治军，任董事长。委托诉讼代理人：李博，男，汉族，1986年9月26日生，住许昌市魏都区，系公司员工。原告李娥、宋梅芳、宋和平、宋松珍、宋晓，第三人中原农业保险股份有限公司与被告郭跃强、刘秀格、中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称太平洋财险许昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。五原告的共同委托诉讼代理人徐玉堂、原告宋晓，第三人的委托诉讼代理人李博，被告郭跃强、刘秀格的委托诉讼代理人赵小会，被告太平洋财险许昌公司的委托诉讼代理人许亚超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李娥、宋梅芳、宋和平、宋松珍、宋晓向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费155770.85元、抢救费1457.9元、法医检查费1310.1元、鉴定费6100元、护理费35840.68元（18840.72元、16999.96元）、伙食补助费4350元、营养费2610元、死亡补偿金159370.95元、精神损害抚慰金30000元、丧葬费27998.5元、被抚养人生活费20989.15元、交通费1000元等共计391082.59元（已扣除救助基金垫付的55715.54元）；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月18日15时10分，被告郭跃强驾驶被告刘秀格名下的豫Ｋ×××××小型普通客车行驶许昌市建安大道与塔东路交叉口时与塔东路由南向北过建安大道的宋某驾驶的电动三轮发生碰撞致宋某受伤之后死亡，三轮车受损。经许昌市公安交通管理队第三交通执勤大队认定：被告郭跃强承担事故全部责任，宋某不承担该事故的责任。被告郭跃强驾驶被告刘秀格的豫Ｋ×××××小型普通客车在被告中太平洋财险许昌中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险等保险，被告中国太平洋财险许昌公司应在其保险责任限额范围内承担赔偿责任，被告郭跃强、刘秀格在保险责任限额外承担连带赔偿责任。因宋某在事故发生后死亡，双方因就民事赔偿无法协商一致，现诉至贵院，请求依法支持原告诉讼请求。第三人诉称：1、请求贵院依法判令原告、被告共同向申请人优先偿还河南省道路交通事故社会救助基金垫付的宋某抢救费用共计55715.54元；2、诉讼费由原、被告承担。被告郭跃强、刘秀格辩称：1、被告保险公司的免责条款是格式条款，且保险公司没有向被保险人履行提示说明义务，故该免责条款无效。原告的所有损失应由被告保险公司负担；2、诉讼费、鉴定费二被告不予负担；3、对于第三人向原告垫付的55715.54元，应由被告保险公司负担；4、李娥、宋梅芳等原告的请求应当由保险公司承担。本案早在2018年8月13号，即本案诉讼前已经与当时伤者宋某协商一致并达成调解协议（详见调解协议书）。被告不再承担相关赔偿责任;5、本案交通事故发生时，涉案豫Ｋ×××××号车辆在太平洋保险公司许昌中心支公司投保有商业险和交强险，双方之间存在保险合同关系，被保险车辆交通事故发生在保险合同承保期间，依据《保险法》规定和保险合同约定，保险公司应对李娥等人的合法请求予以赔付。被告太平洋财险许昌公司辩称：1、依据事故认定书显示肇事司机事故发生后驾车逃逸，交警部门以该驾驶人具有逃逸的行为故负该事故全部的责任，依据该事故车辆在我司投保的商业三者险保险合同约定，保险人对违反法律禁止性规定的行为（逃逸行为）不承担赔偿责任，并且事故发生后也没有第一时间通知保险人、至诉讼我司才知道事故的发生，依据保险法的规定，保险人对保险事故原因及性质无法确定的不予承担保险金；2、诉讼费、鉴定费不负担。经审理查明：2018年7月18日15时10分许，郭跃强驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车（未悬挂车牌）沿许昌市建安大道行驶至塔东路交叉口时，与沿塔东路由南向北过建安大道行驶的宋某驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成宋某受伤以及两车不同程度受损的交通事故。发生事故后郭跃强驾驶事故车辆沿建安大道由西向东逃离事故现场。2018年7月20日10时许，当事人郭跃强投案自首，经许昌市公安局交通管理支队第三执勤大队事故中队核实，郭跃强为该起交通肇事逃逸事故的当事人。2018年7月26日，第三执勤大队出具事故认定书，认定郭跃强承担事故的全部责任，宋某不承担事故的责任。事故发生时，郭跃强持C1驾驶证，行驶证、驾驶证均在审验有效期内。事故发生当日17时，宋某被送往许昌市中心医院神经外二科进行住院治疗，诊断伤情为：1、重型颅脑损伤、多发脑挫伤、脑内血肿、右额部及两颞部硬模下血肿、左顶部硬模外血肿、作颞顶骨骨折、头皮挫伤、头皮血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、肋骨骨折；4、肺不张；5、四肢多处软组织损伤；6、××、急性心肌梗死；7、坠积性肺炎、8、××1级、9、肾功能不全。2018年9月19日出院，共计住院63天。住院期间实施全麻下行行立体定向引导下脑内血肿穿刺外引流术。出院医嘱为继续对症治疗、出院后康复治疗、不适随诊。2018年9月19日，宋某转院至许昌市中心医院××院区康复科病房住院治疗，2018年9月24日出院，共计住院5天。当天其又被转至许昌市中心医院消化内科住院治疗，2018年10月13日出院，共计住院19天。主要诊断为上消化道出血、重型颅脑损伤术后。上述住院期间共计87天，分别产生医疗费137564.39元（第三人中原农险垫付55715.54元）、2321.66元、10312.41元，合计150198.46元。产生门诊费742元、520.45元、522.03元、386.41元、5.5元、620.05元、341.18元、200.5元、308.27元、413.9元、82.65元、35.15元、22元、507.39元、243.38元、322.5元、1021.05元、114.35元，合计6408.76元。经宋某申请，本院依法委托许昌建安法医临床司法鉴定所（许昌市人民医院内）就其伤残等级、护理期、护理人数予以评定。该鉴定所于2019年3月28日出具（2019）第40号司法鉴定意见书，评定宋某外伤致颅脑损伤的伤残等级为十级，护理期评定为评定残疾前一天、住院期间需要二人护理、出院后需要一人护理。宋某支付鉴定费2400元。在许昌市人民医院支付门诊复查费4.8元、22元、1.7元、366.6元、845元、70元，合计1310.1元。2019年5月3日，宋某在市区龙湖湾小区出现心跳呼吸骤停、心源性？，经许昌市紧急医疗救援中心抢救无效后去世。许昌市中心医院急诊科出具居民死亡医学证明（推断）书。宋某近亲属申请对其死亡原因以及与本次交通事故是否存在因果关系、关联度的比例予以司法鉴定，被告太平洋财险许昌公司申请对其死亡原因予以司法鉴定。本院依法委托许昌莲城法医临床司法鉴定所予以鉴定。该鉴定所于2019年6月24日出具司法鉴定意见书，出具书证审查评定意见为：宋某骑电动车时被撞伤、××，心肌梗死、肺炎，长期卧床导致多脏器功能衰竭而死亡；死亡与交通事故有因果关系，××系主要死亡原因、外伤为次要原因，建议参与度为10%-20%。原告方支付鉴定费3000元。死者宋某，1938年12月08日生，住河南省许昌市××张得乡石××、户口性质为居民家庭户口。其与妻子李娥共生育三女一子，分别为宋梅芳、宋和平、宋松珍、宋晓。宋晓在许昌市魏都区××办事处××翠街××天地××小区××东××单元××东××商品房××套，并办理有房屋所有权证。该小区的物业公司及该小区所在的居委会共同出具证明，证明宋某夫妇自2016年开始跟着宋晓在该小区中居住。宋某户籍地的村委会也出具证明，认可宋某自1998年10月开始就跟着宋晓在许昌市居住生活。豫Ｋ×××××号哈弗牌事故车辆于2016年12月26日办理初始登记、登记所有人为被告刘秀格，该事故车辆在被告太平洋财险许昌公司投有交强险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额为2000元）、商业三者险（保险限额1000000元）及不计免赔率。保险期间均自2017年12月27日0时起至2018年12月26日24时止，事故发生时均在保险期间内。2018年11月13日，宋某一方为乙方、郭跃强一方为甲方，双方就本次交通事故达成和解协议，主要内容为：1、郭跃强一方在保险外一次性补偿宋某17万元整，乙方及乙方家属放弃追究对甲方的任何刑事和民事责任，并书面写下谅解书。乙方的损失如果超出保险限额的，多出部分乙方放弃向甲方索要。2、乙方今后的合理合法损失，都有甲方的保险公司承担。理赔金的多与少与甲方无任何关系，甲方今后不再承担本事故的鉴定费、诉讼费及任何费用。保险理赔金归乙方所有，甲方放弃对保险公司的保险理赔及诉讼权利。诉讼过程中，被告太平洋财险许昌公司提供有刘秀格签字的投保人声明书和投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书，证明其公司应免除保险赔偿责任。事故车辆仅登记在刘秀格名下，日常由其儿子郭跃强驾驶和使用。涉案保险系刘秀格之女郭芳园使用其亲属何蒙蒙的中国光大银行信用卡委托4S店予以购买，上述三人均未在涉案的保险手续上予以签字确认。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、病历、诊断证明、住院证、出院证、医疗费发票、门诊费票据、物业公司及居委会证明、村委会证明，户口本、死亡医学证明（推断）书、许建司鉴所[2019]临鉴字第40号鉴定意见书、许莲司鉴所[2019]病鉴字第267号书证审查意见书、鉴定费票据、声明书、投保单及庭审笔录等在卷为凭。本院认为：公民享有人身健康权、生命权。被告郭跃强驾驶车牌号为豫Ｋ×××××号车辆与宋某发生交通事故，造成宋某受伤住院、并最终导致其不幸身亡。该事故经公安交警部门认定，郭跃强承担事故全部责任，宋某不负责任，鉴于双方当事人对该认定书均没有异议，故该认定书应作为本案民事赔偿的依据。五原告作为宋某的近亲属主张赔偿权利，符合法律规定，本院予以支持。因豫Ｋ×××××号车辆事故车辆在被告太平洋财险许昌公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔率，故原告的损失应先由被告太平洋财险许昌公司在交强险限额内予以赔偿。关于被告保险公司辩称的商业三责险不应承担赔偿责任的问题。依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。本案中被告郭跃强作为驾驶人存在逃离现场的法律禁止性规定情形的行为，保险公司以此情形作为免责事由的需尽到提示提醒义务。结合保险公司提交的免责事项说明书的内容，对于该情形的内容没有以足以区别的文字、字体等其他明显标志予以提示。被告公司举证投保人声明和保险单中有被保险人刘秀格的签字，综合涉案保险通过4S店购买的具体情形和本地区目前购买保险的日常经验、做法，应认定被保险人并未亲自签字并收到相应免责保险条款。且该投保人声明以手抄“保险人明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”的形式笼统概括了保险人免责事由，其实质还是以格式条款的方式出具，结合被保险人陈述的购买涉案保险的情况，综合本案案情，该免责条款依法不发生法律效力。故对于超出交强险的损失依法由被告保险公司在商业三责险范围内予以赔偿。被告保险公司辩称的意见，理由不力，证据不足，本院不予支持。关于第三人中原农险的诉请。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定：“…抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。”本案中，中原农险共计为宋某垫付医疗费55715.54元。鉴于郭跃强在被告太平洋财险许昌公司投有交强险与商业三者险，且事故车辆驾驶人承担事故全部责任，故中原农险垫付的费用应当由被告太平洋财险许昌公司在保险限额内全部返还。经本院依法审核，宋某的合理损失为：医疗费157917.32元住院伙食补助费4350元（50元/天×87天）。营养费1740元（20元/天×87天）。原告未提供陪护人员相关收入证明，本院按照居民服务业和其他服务业年工资标准39552元/年计算护理费损失。结合司法鉴定意见书的内容，住院期间的护理费为18840.63元（39522元÷365天×87天×2）。出院后截止评定残疾之日前一天共计164天，以其请求的157天为准。故护理费为16999.87元（39522元÷365天×157天）。鉴定费5400元，系为查明宋某因交通事故导致的伤残程度、护理程度及死亡的原因所支出的必要的、合理的费用，依据相关规定，应由被告保险公司在交强险限额内予以承担。原告支付的伤情鉴定费与民事赔偿并无关联，本院不予支持。鉴于原告居住在市区和三次住院的医院也在市区，结合其三次住院的天数，其请求的交通费1000元本院予以支持。丧葬费27998.50元（55997元/年÷12个月×6个月）。宋某虽系居民家庭户口，但其长期跟着其子宋晓在城镇居住生活已经连续一年之上，故其死亡赔偿金应依据城镇标准计算较宜。故宋某的死亡赔偿金的总数额为159370.95元（31874.19元/年×5年）。鉴于司法鉴定意见书评定宋某去世与本次交通事故存在因果关系，××的特殊体质虽是造成其死亡的主要原因，但该情形并非法律规定的可以减轻侵权人赔偿责任的过错，其不应因个人体质状况对交通事故导致的死亡存在一定影响而自负相应责任。故参与度的有关比例不应适用于本案的死亡赔偿金的赔偿项目中，原告请求的全部赔偿死亡赔偿金的意见，合法有据，本院予以支持。鉴于宋某因交通事故抢救无效死亡给原告方造成极大精神痛苦，结合本案特殊案情以及事故责任情况，精神损害抚慰金支持30000元较宜。原告请求的李娥的被抚养人生活费于法无据，本院不予支持。上述损失共计423617.27元，扣除中原农险垫付的55715.54元，剩余367901.73元由被告太平洋财险许昌公司予以赔偿。被告郭跃强不再承担上述部分的赔偿责任。被告刘秀格作为事故车辆的登记车主，对本次事故并无过错，不应承担本案的赔偿责任。原告的其它过高请求，证据不足，理由不力，本院不予支持。被告保险公司辩称的其他意见，理由不力，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告李娥、宋梅芳、宋和平、宋松珍、宋晓各项损失共计367901.73元；二、判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司返还第三人中原农业保险股份有限公司垫付款55715.54元；三、驳回原告李娥、宋梅芳、宋和平、宋松珍、宋晓的其他诉讼请求。案件受理费3584元，由原告李娥、宋梅芳、宋和平、宋松珍、宋晓自愿负担（依据协议确定）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  袁少武二〇一九年十月二十一日书记员  赵发强