山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁08民终5176号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，驻临沂市金源路35号。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：赵永生、颜培丽，山东沂河律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某，女，1951年3月20日出生，汉族，住济宁太白湖新区。委托诉讼代理人（特别授权）：刘永垒，男，1978年6月15日出生，汉族，住任城区。原审被告：临沂市志运货物运输有限公司，驻临沂市兰山区双岭路与俄黄路交汇处西南100米（聚财二路0007号2号楼101）。法定代表人：孙志运，经理。原审被告：米某，男，1986年2月20日出生，汉族，住山东省费县。上述二原审被告委托诉讼代理人（特别授权）：田大成，山东沂州律师事务所律师。原审被告：中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司，驻临沂市沂蒙路418号。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司与被上诉人张某、原审被告临沂市志运货物运输有限公司、米某、中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2019）鲁0811民初3828号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求：一、请求二审法院依法撤销一审（2019）鲁0811民初3828号民事判决；二、请求二审法院查清事实，依法改判；三、判令被上诉人承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：一审法院判决上诉人在商业险内承担精神抚慰金没有事实与法律依据。张某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。临沂市志运货物运输有限公司、米某在二审中请求二审法院依法维持原判。中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司未提交书面答辩意见。张某向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费30502.43元、营养费1980元（住院66天×30元/天）、护理费11220元（住院66天×170元/天）、伙食补助费6600元（住院66天×100元/天）、交通费2000元、精神抚慰金3万元等各项损失合计82302.43元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院审理查明，1、对原告提交的济宁市第一人民医院的诊断证明书两份及住院病案一宗，证明原告后期住院治疗的事实，与本案具有关联性，本院对其证据证明效力，予以认定；对原告提交的病人费用总清单一宗及医疗费单据三张，可以证明原告的医疗费损失为30502.43元的事实，与本案具有关联性，本院对其证据证明效力，予以认定；对原告提交的病人陪护协议一份及收款收据3份、发票一张，可以证明原告自2018年3月31日起至2018年5月12日期间、自2019年1月10日起至2019年1月31日期间，进行康复治疗，共支出护理费11050元的事实，与本案具有关联性，本院对其证据证明效力，予以认定。涉案鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车登记在被告志运公司名下。2016年4月8日7时15分，王洪新驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车，沿济宁济兴路（南二环）由西向东行驶至济宁路口，与前方行驶的原告张某骑的电动自行车相撞，造成张某受伤，两车损坏的交通事故。2016年4月24日，济宁市公安局交通警察支队北湖新区交警大队作出北湖公交认字[2016]第00135号道路交通事故认定书，认定王洪新因观察注意不够，未保持安全车速，承担事故全部责任，张某不承担责任。原告受伤后，被送往济宁市第一人民医院住院治疗，诊断为多发外伤、创伤性休克、左小腿、左足损毁伤术后、左胫腓骨开放性骨折、胸部外伤、右足外伤、左小腿植皮术后不愈合、多侧多发肋骨骨折、右足外伤等。王洪新驾驶的鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车的实际车主为米某，王洪新系米某雇佣的驾驶员。鲁Ｑ×××××主车在被告人保财险临沂分公司处投保交强险及100万商业三者险（含不计免赔），鲁Ｑ×××××牵引车在大地保险临沂支公司处投保5万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。2016年11月29日，原告张某向本院提起诉讼，要求各被告赔偿因本次交通事故对原告造成的损失。2017年2月20日，本院作出（2016）鲁0811民初11913号民事判决，认定：王洪新系被告米某雇佣驾驶员，在履行职务时发生交通事故，依法应当由被告米某承担赔偿责任；被告王洪新不承担责任。被告志运公司虽辩称与被告米某仅存在买卖关系，因分期购买未办理过户，没有证据予以证实，亦与现行法律关于个人不得从事道路运输营运活动不符，故被告志运公司应与被告米某对原告的经济损失承担连带赔偿责任。两保险公司辩称事故发生时鲁Ｑ×××××牵引车与鲁Ｑ×××××结合使用，与保险合同中约定不符，但未提供证据予以证实，且涉案车辆搭配使用未增加保险风险，减轻了保险人的责任，故两保险公司的抗辩本院不予支持。原告的各项经济损失先由被告人保临沂公司在交强险限额内承担责任，不足部分，由人保财险临沂分公司、大地保险临沂支公司分别在商业三者险限额内按1:21分别承担责任，仍有不足的由被告米某承担。原告对伤残赔偿金等应另行主张。认定原告主张的各项损失为医疗费161750.33元、住院伙食补助费8650元、营养费5190元、护理费39650元、购买轮椅、腹带费用3660元、交通费1500元、电动自行车损失978元、评估费100元。上述判决条款为：一、原告的经济损失由被告人保财险临沂分公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元、护理费39650元、财产损失978元，共计50628元。因被告人保财险临沂分公司垫付医疗费1万元，相互折抵后，被告还应赔偿原告40628元。二、被告人保财险临沂分公司商业三者险赔偿原告医疗费151750.33元、住院伙食补助费8650元、营养费5190元、购买轮椅、腹带费3660元、交通费1500元。以上共计170750.33元，未超出鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××投保商业第三者险总额。故,被告人保财险临沂分公司在商业第三者险限额内赔偿原告170750.33元×20/21=162619.36元。三、被告大地保险临沂支公司在商业第三者险限额内赔偿原告170750.33元×1/21=8130.97元。四、被告米某、志远公司连带赔偿原告评估费100元，在被告米某垫付的医疗费2000中予以扣减。五、驳回原告张某的其他诉讼请求。2017年5月11日，原告再次诉至本院，要求被告赔偿原告医疗费11431.51元、住院伙食补助费1800元、营养费900元、护理费4490元、交通费500元、伤残赔偿金161897元、检查费1106元、鉴定费1300元，共计185984.51元。2、诉讼费由被告承担。本院作出（2017）鲁0811民初4495号民事判决书，认定：2016年12月19日至2017年1月6日，原告再次入住济宁市第一人民医院住院治疗18天，经诊断为左胫腓骨骨折外固定术后、左小腿、左足毁损术后、左小腿植皮术后不愈合、右尺骨鹰嘴骨折内固定术后。原告支出住院费11270.51元，该费用不包含在原告上次诉讼请求范围内。2017年8月3日，济宁平直物证司法鉴定所接受本院委托作出2017临鉴编号389号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张某右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折，遗留肘关节功能丧失程度构成十级伤；双侧多发肋骨骨折损伤程度、构成八级伤残；左踝关节功能丧失程度，构成八级伤残。原告支出检查费用1106元、鉴定费1300元。王洪新驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车与原告张某骑行的电动自行车发生碰撞的交通事故事实清楚，证据确实充分。济宁市公安局交通警察支队北湖新区交警大队作出的交通事故认定书客观公正，本院予以采信。本次交通事故的赔偿责任已经生效法律文书予以认定，因此原告张某的损失应当由承保交强险的保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由人保财险临沂分公司、大地保险临沂支公司分别在商业三者险限额内按1:21分别承担责任，仍有不足由被告米某与被告志运公司共同承担赔偿责任。对于原告张某的损失，依照原告提供的证据及被告的质证意见，本院确定如下：1、医疗费11431.51元，原告提供住院病案，住院收费票据，门诊收费票据能够证明原告支出医疗费11431.51元，各被告对于上述证据真实性均无异议，原告该项诉讼请求本院予以支持。2、住院伙食补助费1800元，原告本次住院治疗18天，其住院伙食补助费可按照每天100元的标准计算为1800元。3、营养费540元，原告出院记录记载适当加强营养，原告主张营养费，本院予以支持，其营养费可按照每天30元的标准计算18天为540元，被告人保财险临沂分公司亦同意按照每天30元的标准计算，超出540元部分，本院不予支持。4、护理费4490元，原告提供2017年1月6日济宁市第一人民院出具的检查证明记载：张某住院期间需要陪人两名。其护理费可按照两人标准计算。原告提供其与济宁乐佳健康管理有限公司签订的病人陪护协议及济宁乐嘉健康管理有限公司向张某出具的发票能够证明原告向济宁乐嘉健康管理有限公司支付了自2016年12月19日至2017年1月6日期间一人的护理费3230元，其另外一人的护理费可按照当地市场护工工资每天70元的标准计算18天为1260元，共计4490元。原告该项主张，本院予以支持。5、交通费200元，原告未提供交通费单据，但原告住院治疗实际产生交通费，本院酌情支持200元。6、本院认定原告伤残赔偿金66421元，原告仅提供工作证明、营业执照、工资表未提供劳动合同及银行流水相互印证不能证明原告收入来源于城镇；原告提供温德强身份证复印件、温德强房产证复印件不具有证明效力，提供的房屋租赁合同未经有关部门备案，出租人亦未出庭作证租赁协议及收款收据的真实性，上述证据不能证明原告在城镇连续居住满一年。原告主张伤残赔偿金按照城镇标准计算的证据不足，本院不予支持。本次交通事故造成原告两处八级一处十级伤残的损害后果，被告大地保险临沂支公司虽对原告的伤残等级有异议，但并未提供相反证据证明，本院不予采信。原告定残之日已年满66周岁，其伤残赔偿金可按照2016年山东省农村居民人均可支配收入13954元的标准计算为66421元（13954元×14年×34%）。7、检查费1106元，原告提供济宁市第一人民医院出具门诊收费票据能够证明该项请求，本院予以支持。8、鉴定费1300元。以上共计87288.51元。关于赔偿义务人的赔偿数额：1、鉴于生效法律文书已在另案中判令人保财险临沂分公司已在交强险医疗费限额内赔偿1万元，伤残赔偿限额赔偿39650元，因此本案中，人保财险临沂分公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金66421元、交通费200元、护理费3729元（11万元-39650元-66421元-200元），共计70350元。2、保险公司商业三者险赔偿项下应赔偿原告共计15638.51元（87288.51元-70350元-1300元），应由被告人保财险临沂分公司在商业三者险范围内按照20/21的比例赔偿14893.8元（15638.51元×20/21）。3、大地保险临沂支公司在商业三者险范围内赔偿原告744.7元（15638.51元×1/21）。4、被告米某、志远公司赔偿原告鉴定费1300元。上述判决条款为：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告张某各项损失70350元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告张某各项损失14893.8元。三、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告张某各项损失744.7元。四、被告米某、临沂市志运货物运输有限公司连带赔偿原告张某鉴定费1300元,于本判决生效之日起十日内支付给原告。五、驳回原告张某其他诉讼请求。2018年3月31日至2018年4月16日，原告在济宁市第一人民医院住院治疗16天，花费医疗费20133.38元，入院诊断左小腿开放性损伤植皮术后，2、左足开放性损伤植皮术后，3、左小腿开放性骨折后外固架留存，4、右尺骨鹰嘴骨折术后内固定物留存；2018年4月16日至2018年5月12日，原告在济宁市第一人民医院住院治疗26天，花费医疗费5885.25元，入院诊断：1、左侧陈旧性胫腓骨骨折，左小腿开放性损伤植皮术后，左足开放性损伤植皮术后，左小腿开放性骨折外固定术后，左下肢运动障碍，左小腿、左足皮肤感觉减退，平衡功能障碍。2、右侧尺骨鹰嘴骨折术后，右肘关节活动障碍。2019年1月10日至2019年1月31日原告在济宁市第一人民医院住院治疗21天，花费医疗费4483.80元。入院诊断：1、左侧陈旧性胫腓骨骨折，左小腿开放性损伤植皮术后，左足开放性损伤植皮术后，左小腿开放性骨折外固定术后，左下肢运动障碍，左小腿、左足皮肤感觉减退，平衡功能障碍。2、右侧尺骨鹰嘴骨折术后，右肘关节活动障碍。3、双膝关节退行××变。4、左膝关节积液。5、左股骨下端、胫骨上端慢性骨损伤。6、左膝外侧半月板体部撕裂。7、左胫骨下段后方滑膜囊肿。8、左膝关节周围软组织水肿。综上，原告三次治疗共计住院63天，共计花费医疗费30502.43元。一审法院认为，对于原、被告双方争议的问题：一、关于原告张某因涉案事故在本次诉讼中的各项损失数额如何认定的问题？对原告张某在本次诉讼中的的各项全部损失本院确认如下：1、医疗费：原告提交的住院病案、医疗费票据予以证实医疗费的发生，经审核，原告的医疗费损失为30502.43元，本院予以认定；2、营养费：应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见进行确定。本案中，原告提交的济宁市第一人民医院出院记录的医嘱中，未载明“需加强营养的”内容，对于原告主张的1980元，本院不予认定；3、住院伙食补助费：原告主张6600元，原告三次住院治疗63天，其住院伙食补助费可按照每天100元的标准计算为6300元，对于其主张过高部分，本院不予认定；4、护理费：原告提供2018年5月12、1019年1月31日、济宁市第一人民院分别出具的诊断证明书记载：张某住院期间需要陪人。原告提供其与济宁乐佳健康管理有限公司签订的病人陪护协议及济宁乐嘉健康管理有限公司向张某出具的发票、三份收款收据，能够综合证明原告向济宁乐嘉健康管理有限公司支付了自2018年3月31日起至2018年5月12日期间、自2019年1月10日起至2019年1月31日期间一人的护理费11050元的事实，本院予以认定；5、交通费：原告张某并未提交证据证明其发生的交通费损失，根据原告张某伤情及就医情况，本院酌定600元，原告张某主张的交通费2000元数额过高，对过高部分，本院不予认定；6、精神抚慰金：原告主张3万元，其请求过高，对过高部分，本院不予支持，其精神抚慰金，按3000元为标准支付为宜。综上，原告在本次诉讼中的损失总额为51452.43元（医疗费30502.43元+住院伙食补助费6300元+护理费11050元+交通费600元+精神抚慰金3000元）。二、关于赔偿义务人的赔偿数额：1、鉴于本院两次生效法律文书已在另案中判令人保财险临沂分公司已在交强险医疗费限额内赔偿1万元，伤残赔偿限额赔偿39650元；2、判令人保财险临沂分公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金66421元、交通费200元、护理费3729元（11万元-39650元-66421元-200元），共计70350元。两次合计在交强险限额内已经赔偿11万元，交强险的赔偿限额已经足额，故本案原告的各项损失应由被告人保财险临沂分公司在商业三者险范围内按照20/21的比例赔偿，即49002.31元（51452.43元×20/21）；大地保险临沂支公司在商业三者险范围内赔偿原告的各项损失2450.12元（51452.43元×1/21）；被告米某、志远公司应赔偿原告诉讼费损失543元。综上所述，本院认为，原告张某要求被告人保财险临沂分公司赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、精神损害赔偿金、交通费，理由正当，本院予以支持，但要求过高，对要求过高部分，本院不予支持；原告张某要求被告营养费，证据不足，本院不予支持；原告张某要求被告米某、志运公司赔偿其他各项损失，因原告张某的合法损失数额，在涉案车辆保险限额范围之内，全部进行了赔付，依据法律规定，被告米某、志运公司无需对原告张某的各项合法损失，再负赔偿责任，故对原告张某的该项诉讼请求，本院不予支持，但被告米某、志运公司应赔偿原告的涉案诉讼费损失的民事责任。被告大地财险临沂支公司未到庭参加诉讼，放弃了其抗辩与质证的权利。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民法总则》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某损失49002.31元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张某损失2450.12元；三、被告米某、临沂市志运货物运输有限公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张某诉讼费损失543元；四、驳回原告张某其他诉讼请求。被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1858元，减半收取929元，由原告张某负担。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司、张某、临沂市志运货物运输有限公司、米某、中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司在二审中均未提交新证据。二审审理查明事实与一审审理查明事实相一致。本院认为，本案的争议焦点是：上诉人是否应在商业三者险范围内承担精神抚慰金。经审查，对于本案交通事故及责任认定，各方当事人均没有异议。2017年8月3日，济宁平直物证司法鉴定所接受原审法院委托作出2017临鉴编号389号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张某右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折，遗留肘关节功能丧失程度构成十级伤；双侧多发肋骨骨折损伤程度、构成八级伤残；左踝关节功能丧失程度，构成八级伤残。张某在本案中主张精神抚慰金3万元，原审法院依据查明的事实，支持其精神抚慰金3000元。在本案中，鲁Ｑ×××××主车在人保财险临沂分公司处投保交强险及100万商业三者险（含不计免赔），鲁Ｑ×××××牵引车在大地保险临沂支公司处投保5万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。由于原审法院两次已生效法律文书在另案中判令人保财险临沂分公司合计在交强险限额内已经赔偿11万元，交强险的赔偿限额已经足额，对于本案的损失，人保财险临沂分公司、大地保险临沂支公司应在商业三者险限额内按1:21分别承担责任。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险范围内按比例承担精神抚慰金符合法律规定。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1010元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张阿梅审判员  王衍琴审判员  张 婕二〇一九年十月二十九日书记员  翟梦若