海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初7063号原告:刘宇，男，1980年3月7日生，汉族，工人，住所地：辽宁省海城市。被告：刘汉明，男，1971年2月12日生，汉族，住所地：海城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司。住所地：长治县城西路95号。法定代表人：任庆峰，该公司经理委托诉讼代理人：成李斌，山西雷风律师事务所律师。被告：安邦财产保险股份有限公司海城支公司。住所地：海城市海州大街金岸G14-15号。法定代表人：许俊峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：王绮，该公司员工原告刘宇诉被告刘汉明、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称中国人民财产保险公司）、安邦财产保险股份有限公司海城支公司（以下简称安邦财产保险公司）保险纠纷一案，本院于2019年8月16日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年9月29日公开开庭进行了审理，原告刘宇、被告刘汉明、被告中国人民财产保险公司的委托诉讼代理人成李斌、被告中安邦财产保险公司的委托代理人王绮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘宇诉称：2019年3月15日22时20分，被告刘汉明驾驶自己所有的车牌辽Ｃ×××××的小型轿车，沿兴海大街由西向东行驶至铁西地道桥时，因未保证安全驾驶，与地道桥柱子相撞后又与由东向西行驶驾驶电动车的范垂丰相撞，造成车辆受损，范垂丰及辽Ｃ×××××的小型轿车乘车人刘宇受伤的交通事故。本次事故经海城市公安局交通管理大队出具的责任认定书，认定刘汉明负全责。被告刘汉明在被告中国人民财产股份有限公司长治支公司为辽Ｃ×××××的小型轿车处投保了交强险及座位险，每座限额5万元，并约定不计免赔。在被告安邦财产保险股份有限公司海城支公司投保了附加险(座位险50000元)。原告受伤后，在海城市正骨医院住院治疗116天，住院期间二级护理，原告住院治疗后，被告刘汉明仅垫付医疗费7000元，拒不支付剩余医疗费。后双方协商未果。诉至贵院请求判决被告赔偿原告经济损失72071.90元（其中医疗费21718元、住院伙食补助费11600元、护理费16750.40元、误工费28003.50元、交通费1000元，扣除被告垫付7000元），诉讼费由被告承担。被告刘汉明辩称：我是车主和驾驶人，我在保险公司投保，由保险公司赔偿。被告中国人民财产保险公司辩称：对事故事实无异议，针对本次事故，在我公司投有呈上车上人员险，其中车上人员责任险5万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，在排除辽Ｃ×××××车辆及驾驶人不存在免责情况下，我公司在限额内对原告承担赔偿责任。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。误工费。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费同意按照护理人户籍性质收入标准计算。被告安邦财产保险公司辩称：对事故事实无异议，事故车辆在我公司那投保道路客运承运人保险50万元，我公司在总额的5%或者1000元的免赔额，事故发生在保险期限内，在核实有合法的驾驶证、资格证、行驶证、运输证的情况下，对于原告合法合理的经济损失同意在座位险限额内赔偿后，我公司按照保险限额和保险条款予以赔偿。诉讼费不同意承担。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。根据原告提供的证据，平均收入小于行业收入标准，误工费同意按照户籍性质收入标准计算。误工时间同意按照住院时间计算。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费同意按照护理人户籍性质收入标准计算。经审理查明：被告刘汉明系辽Ｃ×××××号小型轿车的登记车主。2018年8月13日，被告刘汉明为辽Ｃ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险公司处投保了交强险和车上人员责任险（司机）50000元，不计免赔，保险期限从2018年8月13日19时-2019年8月13日24时；2018年8月23日，被告刘汉明为辽Ｃ×××××号小型轿车在被告安邦财产保险公司投保道路客运承运人责任保险，每人责任限额500000元，保险期限从2018年8月24日0时-2019年8月23日24时，特别约定：每次事故绝对免赔1000元或者损失金额的5%，两者以高者为限。2019年3月15日22时20分，被告刘汉明驾驶辽Ｃ×××××的小型轿车，沿兴海大街由西向东行驶至铁西地道桥时，因未保证安全驾驶，与地道桥柱子相撞后又与由东向西行驶驾驶电动车的范垂丰相撞，造成车辆受损、范垂丰及辽Ｃ×××××的小型轿车乘车人刘宇受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队出具第210381420190001228号道路事故认定书认定：被告刘汉明负全部责任，原告刘宇无责任。原告刘宇受伤后，在海城市正骨医院住院治疗116天（2019年3月15日至2019年7月9日），共计花费医药费21718元。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息1个月。原告刘宇受伤前,在海城正昌特种钢绳有限公司工作，系设备部钳工，受伤之前六个月平均工资为每月5358.67元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；工作证明、工资停发证明、劳动合同、银行流水、缴纳保险证明、工资表；行驶证、运输证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：被告刘汉明和二被告保险公司之间的保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效。保险合同成立后，投保人已按合同约定支付保险费，在保险期间，投保的车辆发生事故，被告保险公司应当按照合同约定对原告发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照实际花费的正规发票予以计算，为21718元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1000元。关于误工费，根据原告提供的证据足以证明工作收入情况和收入减少情况，故本院按照事故前六个月平均工资计算，为每月5358.67元，误工时间参照诊断书载明的休息时间计算为147天。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天144.4元进行计算。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，应由被告保险公司承担。综上，原告刘宇的各项经济损失为77325.88元（其中医疗费21718元，住院伙食补助费100元/天×116天=11600元，误工费5358.67元/30天×147天=26257.48元，护理费144.4元/天×116天=16750.40元，交通费1000元）。由被告中国人民财产保险公司在车上人员责任险限额内对原告刘宇50000元经济损失承担赔偿责任，由被告安邦财产保险公司在保险限额内对原告刘宇26325.88元（77325.88元-50000元-绝对免赔1000元）经济损失承担赔偿责任。因被告刘汉明为原告刘宇垫付7000元，应予以返还，该款直接从被告安邦财产保险公司应支付给原告刘宇赔偿款范围内直接划拨。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告刘宇50000元；二、被告安邦财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后10日内赔偿原告刘宇19325.88元；三、被告安邦财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后10日内给付被告刘汉明7000元；四、驳回原告刘宇其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费801元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司承担525元，由被告安邦财产保险股份有限公司海城支公司承担276元，此款原告刘宇已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担部分给原告刘宇。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十月八日书记员  侯 旭