天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初7187号原告：李汝生，男，1955年3月10日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：赵天亮，天津中会诺博律师事务所律师。委托诉讼代理人：张博，天津中会诺博律师事务所实习律师。被告：曲迎涛，男，1984年5月30日出生，汉族，住黑龙江省讷河市。委托诉讼代理人：曲迎秋，女，1985年8月5日出生，汉族，住黑龙江省讷河市。被告：孙国存，男，1962年11月6日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。负责人：巩建，该公司副总经理。委托诉讼代理人：杨立宝，天津卫津律师事务所律师。原告李汝生与被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司、被告曲迎涛、被告孙国存机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李汝生及其委托诉讼代理人赵天亮、张博，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司委托诉讼代理人杨立宝、被告曲迎涛委托诉讼代理人曲迎秋到庭参加诉讼。被告孙国存经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李汝生诉称，2018年10月4日19时15分许，曲迎涛驾驶津Ｋ×××××号小型轿车沿蔡中路由南向北行驶至天津市静海区蔡公庄镇蔡中路14公里730米撞前方顺行李汝生驾驶的自行车尾部，致李汝生受伤及双方车损的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队出具事故认定书，认定曲迎涛负事故的全部责任，李汝生不负事故责任。现原告起诉至法院，请求赔偿医药费79566.31元、住院伙食补助费2400元、残疾赔偿金36904元、精神损害抚慰金5000元、营养费5400元、护理费7380元、误工费22140元、鉴定费4000元、交通费500元、复印费82元。被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险及1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。本公司同意按交强险合理合法损失正常赔付，商业险按事故责任比例赔付。医药费要求扣除非医保用药，不同意赔偿误工费，因原告已超过60周岁。复印费不属于保险范围，精神损害抚慰金、营养费、交通费过高，不承担鉴定费、诉讼费。被告曲迎涛辩称，对事故事实及责任认定没有异议。保险公司所述投保情况正确。车辆登记所有人是孙国存，事故时由曲迎涛驾驶。事故发生后没有垫付情况。原告的损失应由保险公司赔付。被告孙国存未到庭参加诉讼也未答辩。经审理查明，2018年10月4日19时15分许，曲迎涛驾驶津Ｋ×××××号小型轿车沿蔡中路由南向北行驶至天津市静海区蔡公庄镇蔡中路14公里730米撞前方顺行李汝生驾驶的自行车尾部，致李汝生受伤及双方车损的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队出具事故认定书，认定曲迎涛负事故的全部责任，李汝生不负事故责任。事故后原告李汝生在天津市静海区医院住院治疗24天，支付医药费共计79566.31元。经本院委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告李汝生的伤残等级进行鉴定，2019年5月22日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，李汝生右踝关节功能障碍构成十级伤残、左踝关节功能障碍构成十级伤残，支付鉴定费2100元。经本院委托天津明正司法鉴定中心对原告李汝生的误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年7月24日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，李汝生误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日，支付鉴定费1500元。湖北恒安泰管道巡护有限公司为李汝生出具证明，证明原告李汝生承包其津沧线34号桩至36号桩管道巡护业务。月承包费为2700元。自2018年10月4日因交通事故受伤，此后未能完成该段承包任务，所以停发承包费至今。另查，津Ｋ×××××号小型轿车车辆登记所有人为孙国存，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、住院病案、费用明细、票据、鉴定报告湖北恒安泰管道巡护有限公司出具的证明、银行流水及当事人陈述等证据证实。本院予以确认。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定曲迎涛负事故全部责任，李汝生不负事故责任，并无不妥，本院予以确认。因事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及1000000元商业险，故原告损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在保险限额内承担赔偿责任。原告李汝生的伤残等级是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天盾法医司法鉴定所作出的鉴定，原告李汝生的误工期、护理期、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津明正司法鉴定中心作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告李汝生主张的医药费、住院伙食补助费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告李汝生伤情及年龄，酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告李汝生住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费300元。此事故给原告李汝生的肢体及精神上造成一定伤害，根据被告曲迎涛在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在强制保险限额内赔偿原告李汝生精神损害抚慰金5000元。原告李汝生主张的残疾赔偿金及护理费未超过法定标准，本院予以支持。原告李汝生虽已年满60周岁，但其承包湖北恒安泰管道巡护有限公司津沧线34号桩至36号桩管道巡护业务，月承包费为2700元，因发生交通事故至今未发承包费，故本院对其主张误工费的请求予以支持，但是原告计算方式错误，应按照原告李汝生实际的承包费用为标准进行误工费计算，为16200元。原告李汝生主张的鉴定费计算错误，经本院核实实际支付鉴定费为3600元。原告李汝生主张的复印费证据不足且无法律依据，本院不予支持。综上，原告李汝生损失为，医疗费79566.31元、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、交通费300元、残疾赔偿金36904元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年23065元×16年×10%）、精神损害抚慰金5000元、误工费16200元（承包费2700元/月×180天）、护理费11070元（原告按照每天123元标准主张90天）、营养费2700元（每天30元×90天）、鉴定费3600元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内赔偿原告李汝生医疗费10000元、残疾赔偿金36904元、精神损害抚慰金5000元、误工费16200元、护理费11070元、交通费300元，共计79474元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿原告李汝生医疗费69566.31元、住院伙食补助费2400元、营养费2700元、鉴定费3600元，共计78266.31元。以上条款本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费546元，由被告曲迎涛负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇一九年十月二十五日书记员  张潇欲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。