河南省长垣县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0728民初2108号原告田昊林，男，2003年5月生，汉族，住河南省长垣县。法定代理人田海军，男，1974年2月生，汉族，住河南省长垣县。（田昊林之父）委托代理人宁乔姬，河南剑锐律师事务所律师。被告石帅风，男，1990年2月生，汉族，住河南省长垣县。委托代理人郭存廷，长垣县蒲城法律服务所法律工作者。被告国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司。统一社会信用代码：91410700MA40F30G5C。负责人李金忠，任经理。住所地：人民东路与新中大道东南角新乡市人民防空指挥中心。委托代理人崔建凯，男，1983年10月生，汉族，住河南省。原告田昊林因与被告石帅风、国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月18日立案受理。后将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书和开庭传票送达给石帅风、国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司。本案依法组成合议庭于2019年10月15日公开开庭进行了审理，田昊林委托代理人宁乔姬，石帅风的委托代理人郭存廷，国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司委托代理人崔建凯到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。田昊林诉称，2019年2月6日16时许，石帅风驾驶豫Ｇ×××××号牌轿车，由东向西行驶至长垣丁栾镇“小涛车行”对面桥上时撞住行人田昊林，造成田昊林受伤的交通事故。该事故经长垣交警大队处理，认定石帅风承担事故的全部责任。事故发生后田昊林入长垣县人民医院住院治疗，被诊断为右胫腓骨远端粉碎性骨折，田昊林住院治疗期间，石帅风支付部分医疗费。经了解，石帅风驾驶豫Ｇ×××××号牌轿车在国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司投保有交强险和商业险，该保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。诉讼请求赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、医疗辅助器具费、交通费各项费用共计38628.03元及本案诉讼费用。石帅风辩称，石帅风驾驶的车辆在国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险500000元，田昊林的损失应由保险公司承担。田昊林住院期间，石帅风垫付了医疗费22000元，应从保险公司赔偿款中予以扣除并支付给石帅风。国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司辩称，田昊林医疗费应扣除10%非医保用药；其住院期间应为27天，而非29天；轮椅费用医嘱无记载，下肢支具保险公司不予承担；保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。根据到庭当事人的诉辩意见，并经到庭当事人的认同，归纳本案争议焦点为：田昊林的诉讼请求有无事实根据和法律依据。针对本案争议焦点，田昊林向本院提供了证据材料，经庭审质证，本院对当事人无争议的证据及事实予以确认并在卷佐证。对有异议的证据及事实，认定如下：1、关于对是否扣除非医保用药的认定，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应举证责任。国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司要求扣除10%非医保用药部分，但未举证证明非医保用药部分的具体项目、数量、金额以及该部分用药与受害人的治疗无必要性、合理性，也并未提供其他证据证明应当扣除的非医保用药范围，其异议理由不能成立。2、对田昊林住院天数的认定，根据田昊林的住院病历资料显示，田昊林受伤后被送往长垣县仁济医院检查后又被送往长垣县人民医院治疗，住院17天（2019年2月6日至2019年2月23日），2019年6月4日，田昊林又因右下肢丹毒及右侧胫腓骨骨折术后入住长垣县人民医院住院治疗，住院10天（2019年6月4日至2019年6月14日），以上共住院治疗27天。3、对交通费的认定，田昊林提交其住院期间所支出的相关交通费票据为出租车发票，存在连号现象，未显示时间，不能证明与田昊林住院治疗的关联性，本院对上述票据不予认定，但是田昊林住院治疗需要花费相应的交通费属实，本院根据其住院时间27天，按照市内交通每天20元计算交通费用。4、对医疗辅助器具费用的认定，田昊林主张下肢支具一套计款3200元及轮椅花费700元，并提交了相关购买发票，根据田昊林因交通事故导致右胫腓骨粉碎性骨折，行骨折切开复位内固定术，遵医嘱术后恢复需购买下肢支具一套，后因其活动受限购买轮椅辅助治疗，根据其伤情恢复，也具有必要性，本院对其医疗辅助器具下肢支具及轮椅费用予以认定。针对本案争议焦点，石帅风、国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司未提供证据材料。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2019年2月6日16时许，石帅风驾驶豫Ｇ×××××号小型普通客车，由东向西行驶至长垣丁栾镇“小涛车行”对面桥上时撞住行人田昊林，造成田昊林受伤的交通事故。2019年2月13日，长垣公安交通警察大队作出第20180041044号道路交通事故认定书（简易程序），认定石帅风驾驶机动车上道路行驶，未确保安全，应承担该事故的全部责任，田昊林无事故责任。田昊林受伤后被送往长垣县仁济医院检查后又被送往长垣县人民医院治疗，住院17天（2019年2月6日至2019年2月23日），2019年5月13日，田昊林在长垣县人民医院进行了门诊检查，2019年6月4日，田昊林又因右下肢丹毒及右侧胫腓骨骨折术后入住长垣县人民医院住院治疗，住院10天（2019年6月4日至2019年6月14日），以上共住院治疗27天，花费医疗费25679.26元。在田昊林住院期间，石帅风垫付22000元。田昊林在治疗过程中，遵医嘱过够买下肢支具一套，并根据病情购买轮椅一辆。本案在诉讼过程中，田昊林申请对其伤残等级、护理期、营养期、护理人数、及后续治疗费进行鉴定，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心进行鉴定，在鉴定过程中，田昊林撤回对伤残等级鉴定申请，2019年9月9日新乡医学院司法鉴定中心出具豫新乡医学院司鉴中心[2019]临鉴字第1198号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人田昊林出院后的护理期拟定为90日，营养期拟定为60日，其后续治疗费用约需人民币壹万贰仟圆（￥12000.0元），花费鉴定费及鉴定检查费2040元。另外，田昊林于诉前向本院申请诉讼保全，本院于2019年2月18日作出（2019）豫0728财保16号民事裁定书，对石帅风驾驶豫Ｇ×××××号小型普通客车进行了查封，石帅风于2019年2月20日提供了反担保金30400元，本院2019年2月20日作出（2019）豫0728财保16号之一民事裁定书，解除对石帅风驾驶豫Ｇ×××××号小型普通客车的查封。另查明，石帅风驾驶豫Ｇ×××××号小型普通客车登记所有人为石帅风，该车在国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司投保交强和商业第三者责任险及不计免赔率险，保险期间均为2018年5月23日至2019年5月22日，事故发生在保险期间。交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险保险限额为500000元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。本次交通事故中，石帅风驾驶机动车上道路行驶，未确保安全，应承担该事故的全部责任，田昊林无事故责任。故对田昊林的损失，应首先由国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，对超过交强险部分的损失，由该保险公司按石帅风的过错程度承担赔偿责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人石帅风承担。田昊林的损失有：医疗费25679.26元；后续治疗费12000元；住院伙食补助费计款1350元（50元×27天）；营养费计款1740元（20元×87天）；护理费按2018年度河南省居民服务业和其他服务业年收入39522元计算，计款7796.13元[住院期间（39522元÷365天×27天）+出院后（39522元÷365天×90天×50%）]；交通费540元（20元×27天）；医疗辅助器具费3900元；鉴定费及鉴定检查费2040元。以上包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费费、营养费、护理费、交通费、医疗辅助器具费、鉴定费及鉴定检查费共计55045.39元。按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，财产损失限额为2000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括残疾赔偿金、护理费、交通费、医疗辅助器具费等。故国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司应在交强险医疗费限额内赔偿田昊林医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿田昊林护理费、交通费、医疗辅助器具费共计12236.13元，超出交强险医疗费限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费费、营养费计款30769.26元应由保险公司在商业第三者责任限额内承担；鉴定费及鉴定检查费2040由石帅风承担，石帅风垫付款22000元，扣除其应承担的2040元为19960元，应从保险公司赔偿款中予以扣除，石帅风可向保险公司另行主张。以上国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司共应赔偿田昊林33045.39元。田昊林诉讼请求赔偿数额过高，过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额范围内赔偿田昊林医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、医疗辅助器具费共计人民币33045.39元；驳回田昊林的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费766元，由石帅风承担676元，由田昊林承担90元，保全费320元，由石帅风承担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判长  乔培科审判员  张雁凌审判员  范国宏二〇一九年十月十七日书记员  付文平