文书内容            广东省平远县人民法院                  民事判决书      （2019）粤1426民初699号原告：韩胜源，男，汉族，1966年6月18日出生，现住广东省平远县。委托诉讼代理人：罗秉德，广东义致律师事务所律师。被告：郭腾飞，男，汉族，1990年4月23日出生，住址河南省太康县。被告：郭秋贞，男，1972年6月28日出生，住址河南省太康县。被告：李国雷，男，1981年1月7日出生，住址河南省太康县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，地址：周口市兰亭山水四期沿街营业房自北向南第1、2、3间。统一社会信用代码：9141160066722802X4。负责人：贾国军，该公司总经理。原告韩胜源诉被告郭腾飞、郭秋贞、李国雷、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日受理后，依法适用简易程序。于2019年9月17日公开开庭审理，原告委托诉讼代理人罗秉德到庭参加了诉讼，被告郭腾飞、郭秋贞、李国雷、人寿保险公司经本院经依法送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书和开庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩胜源向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司赔偿原告医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食费补助费、营养费、精神损害赔偿金、赡养费、法医鉴定费、交通费等总额132693.95元。首先由中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在交强险限额内赔偿原告120000元，其余由第三者责任商业保险限额内予以赔偿12693.95×30%=3808.18元，共计赔偿原告总额为123808.18元；2.以上保险限额内费用由中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在其保险责任范围内予以赔偿，不足部分由被告郭腾飞、郭秋贞、李国雷负连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告共同承担。原告诉称的事实与理由：2019年4月18日晚，原告韩胜源驾驶无号牌二轮摩托车，沿G206国道由北往南行驶，18时50分许，至事故地点，越过道路中心虚线至道路左侧，与相对方向行驶由被告郭腾飞驾驶的豫Ｐ×××××重型半挂牵引车牵引豫Ｐ×××××重型平板半挂车碰撞，造成原告韩胜源受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告急送至平远县人民医院手术治疗，出院诊断：锁骨骨折（右）。建议：1.回当地继续治疗，注意休息；2.全休2个月，注意悬吊右上肢1月，避免提拉重物；3.出院后3、6、9、12月后返院复查X线（每次费用约壹佰贰拾元），待骨折愈合后，返院取除内固定装置（费用约捌仟元）；4.如不适，随诊；5.住院期间，陪护壹人。出院后，经广东客都法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级作出粤客[2019]临鉴字第278号《道路交通事故受伤人员伤残评定书》鉴定意见为：被鉴定人韩胜源的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残。2019年5月5日，平远县公安局交通警察大队对该事故依法作出平公交认字[2019]第B0012号《道路交通事故认定书》认定韩胜源负该交通事故的主要责任，郭腾飞负次要责任。原告韩胜源属于农业户口，自2018年3月20日开始至今一直居住在平远县城，住址：平远县××柘镇××村××号，有房屋买卖合同、当地居委会和公安派出所证明证实，生活消费水平与城市居民无异，为此，其残疾赔偿金、误工费，应按城镇居民标准计算赔偿。具体赔偿项目如下：1.医疗费：平远人民医院医疗费17136.14元；后续治疗费8000元；复查费420元，合计25556.14-合作医疗报销8733.79元=16822.35元；2.残疾赔偿金42066元×20年×10%=84132元；3.误工费：住院25天×120元=3000元，出院全休60天×120元=7200元，合计10200元；4.住院护理费25天×150元=3750元；5.住院伙食补助费：25天×100元=2500元；6.营养费：5000元×伤残指数10%=500元；7.精神抚慰金：5000元；8.被赡养人生活费：其母亲肖菊兰（按城镇居民）8年×30198元×10%÷4人=6039.6元；9.交通费：住院25天×30元/天=750元；10.法医鉴定费：3000元；以上合计132693.95元。豫Ｐ×××××重型半挂牵引车牵引豫Ｐ×××××重型平板半挂车在被告人寿保险公司投有机动车交通事故责任强制险122000元、第三者责任商业保险1000000元及不计免赔，保险期限均为2018年4月30日至2019年4月29日，事故发生在该保险合同期限内。至今，被告郭腾飞仅支付医疗费2000元，余款拒不支付。原告遂诉至本院，请求法院判令支持原告的诉请。被告郭腾飞答辩称，一、本次事故答辩人不应承担事故责任。因为该事故中答辩人没有过错，所以答辩人不应当承担赔偿责任。平远县交警队出具的平公交认字[2019]第B0012号《道路交通事故认定书》，事实认定清楚，但法律条文适用错误，不能作为证据使用。交警部门根据道交法第二十二条第一款让答辩人承担责任，这一理由无法让人信服。事发时，答辩人正常行驶，没有违反安全法律、法规，被答辩人韩胜源越过黄线逆行在答辩人驾驶的车前摔倒这一行为，答辩人无法预料也无法规避，也无法做到用倒车的方式规避对方的违法行为。二、该事件应当由被答辩人韩胜源承担全部责任，当天事发时交警已经明确指出了他的违法行为，有没有答辩人的车辆他都会摔倒，交警所称答辩人违反第二十一条的没有确保安全驾驶并不是事故发生前而是在事故发生后，答辩人对于事故的发生没有任何必然的因果关系。法律上对无过错针对非机动车行人在10%以内承担赔偿责任已经作出了规定，可以对他的损失按照1%-10%的比例在强制险无责任限额内依法赔偿。三、请法院根据本案实际情况酌定赔偿比例及给予合理解释。而且被答辩人韩胜源的各项损失要求过高，部分要求没有法律依据，请法院逐项计算认定。其中，被答辩人按照城镇标准计算残疾赔偿金不合理，只能按照农村人均纯收入计算残疾赔偿金，理由是根据他住院时所填写的信息，居住地址为平远县八尺镇凤头村，这一原始证据更具有可信度，提供的证明虽有村委和派出所盖章，但均没有单位负责人或经办人员签字，不符合证据形式上的要求，也就没有证据效力，望法院及保险公司调查核实事实。四、事故中答辩人的车辆豫Ｐ×××××号车已经在保险公司投保有强制保险、商业三者保险限额为100万元并附加了不计免赔。事故发生在保险期限内，根据法律法规，案中所有合理损失应当根据合理的责任划分后由保险公司依法赔偿，答辩人在事发时为伤者垫付2000元，该款项应当由人寿保险公司优先在合理赔偿金中扣除后返还给答辩人。五、本案诉讼费也应当由保险公司依法根据责任比例承担。而鉴定费也应当由保险公司依法承担。综上，答辩人在本次交通事故中无过错，不应承担任何赔偿。答辩人的合理损失应当由保险公司在交强险无过错责任限额内承担，并扣除我前期支付的2000元，超出交强险无责任赔偿限额部分应由被答辩人韩胜源自负。退一万步讲，如果贵院认定答辩人有过错而应承担赔偿责任，保险公司也可以替我承担合理的各项赔偿款。请法院依法驳回对我的诉讼请求，判决我不承担本案的赔偿责任。被告人寿保险公司答辩称，一、事故车辆豫Ｐ×××××号重型牵引车及豫Ｐ×××××车系营运车车辆，车辆应具备合法有效的行驶证、营运证，肇事司机应具备合法有效的驾驶证、从业资格证，否则我司不承担保险责任。二、在事实清楚，责任明确的前提下，就原告的合理合法诉请我司同意在交强险各分项限额内先行承担赔偿责任，超出交强险部分在商业三者险内，按事故责任比例30%及主挂车保险限额比例赔付原告的合理损失。具体计算公式为：赔付数额=（法院认定损失数额-交强险各分项限额）×30%×（1-5/105）。三、原告的诉讼请求过高，医疗费应当扣除20%非医保用药费用，护理费应当提供护理人员身份信息、因护理伤者停发工资证明、实际误工损失等证据予以佐证。住院伙食补助费30元/天，营养费10元/天均以实际住院天数为准。伤残赔偿金及被抚养人生活费应提供在城镇居住一年以上且收入主要来源于城镇的证明，否则应当按照农村标准予以计算。精神抚慰金明显过高，根据双方过错程度我司认可以不超过2000元为宜。交通费根据相关规定及标准我司认为以实际住院天数每天10元计算。三、根据相关规定，我司不承担本案的诉讼费、鉴定费等以及其他间接性损失。被告郭秋贞未作答辩。被告李国雷未作答辩。本院审理查明，2019年4月18日晚，原告韩胜源驾驶无号牌二轮摩托车，沿G206国道由北往南行驶，18时50分许，至国道广东省××柘镇××大道××加油站附近路段，越过道路中心虚线至道路左侧，与相对方向行驶由被告郭腾飞驾驶的豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车（牵引豫Ｐ×××××重型平板半挂车）碰撞，造成原告韩胜源受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告于2019年4月18日被送至平远县人民医院治疗，于2019年5月13日出院，住院25天。原告的伤情在平远县人民医院的出院小结中载明出院诊断：右锁骨远端粉碎性骨折，出院医嘱：1.回当地继续治疗，注意休息；2.全休2个月；3.出院后3、6、9、12月后返院复查X线（每次费用约壹佰贰十元），待骨折愈合后，返院取除内固定装置（费用约捌仟元）；4.不适随诊；5.住院期间，陪护壹人。住院医疗花费17136.14元，经平远县城乡居民医疗保险中心核算其中自费金额2007.5元，实报金额8733.79元，原告诉请的医疗费金额为8402.35。2019年5月5日，平远县公安局交通警察大队对该事故依法作出平公交认字[2019]第B0012号《道路交通事故认定书》认定原告韩胜源负该交通事故的主要责任，被告郭腾飞负次要责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议。本案交通事故的豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车辆实际驾驶人为被告郭腾飞，所有人为被告郭秋贞，该车辆在被告人寿保险公司投保机动车交通事故强制保险、商业第三者险1000000元及不计免赔，事故发生时均在保险期限内。本案交通事故的豫Ｐ×××××重型平板半挂车车辆所有人为被告李国雷。2019年7月12日，中国人寿财产保险股份有限公司梅州中心支公司及原告韩胜源共同委托广东客都法医临床司法鉴定所鉴定原告的伤残等级及致伤方式推断。2019年7月20日，广东客都法医临床司法鉴定所对原告的伤情作出鉴定意见：被鉴定人韩胜源的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残。原告花去鉴定费3000元。经审查，原告及被告郭腾飞双方确认，被告郭腾飞因交通事故为原告垫付了2000元医疗费，均同意直接在本案中予以扣除该垫付款。另查明，原告韩胜源的母亲肖菊兰，1947年7月25出生，至原告被评定为十级伤残时年满71岁，育有四子女。再查明，原告韩胜源户籍地为广东省××镇××村茶盘下13号，属于农村户籍。2019年6月26日，广东省梅州市平远县大柘镇城北居民委员会出具《证明》，证明原告韩胜源于2018年3月20日起至今居住于平远县××柘镇××号，平远县公安局大柘派出所在该《证明》上盖印并备注“情况属实”。以上事实，有经过开庭质证的原告的身份证、户口本、《道路交通事故认定书》、平远县人民医院入院记录、出院小结、梅州市城镇居民基本医疗保险住院医疗费支付单、《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票、广东省梅州市平远县大柘镇城北居民委员会出具的《证明》、广东省梅州市平远县八尺镇凤头村民委员会出具的《证明》、被告郭腾飞身份证、驾驶证、从业资格证，豫Ｐ×××××重型半挂牵引车行驶证及道路运输证、豫Ｐ×××××行驶证及道路运输证、庭审笔录等其他证据材料予以证实。本院认为，2019年5月5日，平远县公安局交通警察大队对该事故依法作出平公交认字[2019]第B0012号《道路交通事故认定书》认定原告韩胜源负该交通事故的主要责任，被告郭腾飞负次要责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。本案争议的焦点为医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、诉讼费及责任承担比例的问题。关于医疗费的问题。被告人寿保险公司向本院提出了扣除20%非医保用药费用的抗辩，但未举证证明其与投保人之间对应剔除非医保用药部分有约定并且对该约定条款其对投保人作出了提示或明确说明，或者举证证明哪些用药不属医保的药物，因此，对被告该抗辩本院不予采纳。另，经平远县城乡居民医疗保险中心核算，原告住院医疗花费17136.14元，其中自费金额2007.5元，已实报金额8733.79元。现原告诉请住院医疗费8402.35元，未超出法律规定，理由充分，本院予以支持。关于后续治疗费问题。根据平远县人民医院的出院小结中载明的出院医嘱关于定期复查费及除取内固定装置费用，原告诉请复查费420元、除取内固定装置费8000元，后续治疗费共8420元，理由充分，证据充足，本院依法予以支持。关于住院伙食补助费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，以及第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告请求住院伙食补助费符合法律规定。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，原告在平远县人民医院住院25天，原告诉请住院伙食补助费住院伙食补助费：25天×100元/天=2500元，诉请合理，本院依法予以支持。关于营养费问题。原告在平远县人民医院住院25天，经鉴定构成十级伤残，原告主张营养费500元，诉请合理，本院依法予以支持。关于护理费的问题。应结合原告住院的时间、出院医嘱和原告伤情认定。原告未提供相关证据证明护理人员的工作情况及收入情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告的护理费应参照梅州市从事同等级别护理人员的劳动报酬标准计算，原告主张原告护理费：25天×1人×150元／天＝3750元，本院予以支持。关于残疾赔偿金问题。原告因交通事故导致右锁骨远端粉碎性骨折，经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残，本院对该鉴定意见予以认可。原告已在城镇范围内内居住满一年以上，其生活消费水平和城镇居民无异，故原告的残疾赔偿金按城镇居民标准计算，结合《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及原告的伤残程度，本院核定原告韩胜源的残疾赔偿金为42066元×20年×10%=84132元。故原告的诉请，本院依法予以支持。关于误工费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，原告未提交其收入状况及工作行业等证据，原告的误工费应根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》上一年度全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年标准计算及根据住院25天、医嘱中记载的全休60天计算，现原告主张误工费为住院25天×120元=3000元、出院全休60天×120元=7200元，合计10200元，原告请求未超出规定的标准，本院予以支持。关于被抚养人生活费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款之规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告的母亲肖菊兰，1947年7月25出生，育有四子女，原告请求被扶养人肖菊兰按城镇居民标准计算被扶养人生活费为6039.6元，其请求未超出规定的标准，本院依法予以支持。关于精神损害抚慰金问题。原告因本次交通事故被评为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告诉请精神损害抚慰金5000元，诉请合理，本院予以支持。关于交通费问题。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供乘车票据，但原告受伤后在平远县人民医院住院25天，原告本人及其家属必然发生交通费，结合原告的住院时间、住院地点和广东交通运输费用情况，现原告诉请交通费750元，诉请合理，本院予以支持。关于鉴定费和诉讼费的问题。原告因本次交通事故造成伤残，原告在评残过程中所产生的鉴定费用属于原告因本次事故造成的必要的、合理的费用，依法应予赔偿，故原告诉请鉴定费3000元，本院依法予以支持。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”。被告人寿保险公司作为本案的当事人，应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用，即交强险范围内的诉讼费应由被告人寿保险公司承担，原告对其败诉部分也应承担相应的诉讼费用。关于责任承担比例的问题。被告人寿保险公司提出主挂车保险限额比例赔付的抗辩，至法庭辩论结束前，其未提供证据证实豫Ｐ×××××车辆投保情况，且原告亦未提出该诉求，故被告人寿保险公司该抗辩，证据不足，本院依法不予支持。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及原告的诉讼请求，原告因本次交通事故造成的各项损失为：1.医疗费：8402.35元；2.后续治疗费：8420元；3.住院伙食补助费：2500元；4.营养费500元；5.护理费：3750元；6.残疾赔偿金：84132元；7.误工费：10200元；8.被抚养人生活费：6039.6元；9.精神损害抚慰金：5000元；10.交通费：750元；11.鉴定费：3000元，以上各项合计132693.95元，本院予以确认。因被告郭腾飞负事故的次要责任，应由被告人寿保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告因本次交通事故造成的损失120000元，剩余部分由被告人寿保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿给原告，又因被告郭腾飞垫付了医疗费2000元应予以扣除，为方便执行，故被告人寿保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿给原告（132693.95元-120000元）×30%-2000元=1808.18元，由被告人寿保险公司径行支付给被告郭腾飞垫付的2000元。被告郭腾飞、郭秋贞、李国雷及人寿保险公司，经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法可以缺席判决，并由其承担不利后果。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告韩胜源因本次交通事故造成的损失120000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告韩胜源因本次交通事故造成的损失1808.18元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司应于本判决生效之日起十日内径行向被告郭腾飞支付垫付款2000元。该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司直接划入如下账户：62×××79（开户行：中国农业银行河南省太康县，户名：郭腾飞）。如果被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1120元，减半收取560元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  潘昌龙二〇一九年十月十日书记员  谢梓姗