湖南省东安县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1122民初2054号原告：文怀青，男，1956年3月29日出生，汉族，湖南省东安县人，农民，住湖南省东安县。委托诉讼代理人（特别授权）：潘峰，湖南慎明律师事务所律师。被告：刘紫林，男，1968年4月27日出生，汉族，湖南省邵东县人，公务员，户籍所在地湖南省东安县，现住东安县。被告：中国平安财产保险股份有限公司东安支公司，住所地湖南省东安县白牙市镇文明路鑫龙小镇二期一栋一楼，统一社会信用代码：91431122753368432L。负责人：唐林波。委托诉讼代理人（一般授权）：吴汉阳，湖南舜源泽律师事务所律师。原告文怀青与被告刘紫林、中国平安财产保险股份有限公司东安支公司（以下简称“平安保险东安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告文怀青特别授权的委托诉讼代理人潘峰、被告刘紫林、被告平安保险东安支公司一般授权的委托诉讼代理人吴汉阳到庭参加诉讼。原告文怀青因特别授权未到庭参加诉讼，被告平安保险东安支公司的负责人唐林波经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告文怀青向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔付原告交通事故住院治疗费、误工费、陪护费、伙食补助费，后期治疗费等26635.94元（见附项）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月6日13时20分左右，刘紫林驾驶湘Ｍ×××××小型普通客车从东安出发行驶到东安县，会车时由于车速过快，占道行驶且处置不当，与原告驾驶的普通二轮摩托车相撞，致使两车受损，致使原告多处受伤，造成交通事故后，及时报警并通报平安保险公司，并固定证据。尔后，原告在东安县中医院住院16天，2019年8月22日，经交警委托，在永州市龙溪司法鉴定所进行了损伤致残程度鉴定、医疗费及其他费用评定。2019年8月16日，本交通事故的当事人文怀青、刘紫林到东安县交警大队安全股，在交通警察的主持下进行调解，双方当事人对于本交通事故和责任认定无异议，并对于损伤赔偿曾达成初步协议。尔后，责任方与平安保险公司联系，保险公司表示责任方即被告刘紫林应负担住院治疗费20%，责任方持异议。原告认为自己虽年满60周岁，但原告确实常年在外务工，应赔偿必要的误工费用。加之调解协议中的陪护费、医药费未按规定计算，现原告的左侧内踝皮肤部分坏死，伤情尚未痊愈，故反悔，导致调解协议未能履行，为维护原告的合法权益，根据有关法律规定，特向人民法院提起民事诉讼。被告刘紫林辩称，原告所述是事实，事故发生后被告已经及时处理，原告到医院住院是事实，2019年8月22日原告出院，原告文怀青与被告刘紫林在交警大队进行调解，基本达成调解协议，在履行过程中产生分歧，尚未履行。期间，保险公司说需要向总公司汇报，原告是在娄底做事，原告虽然有60多岁了但是确实在外面务工，当时调解考虑到原告的年龄不计算误工费原告也是同意的，最后因陪护费、医药费、误工费的赔偿产生分歧，未履行调解协议。被告平安保险东安支公司辩称，1、原告诉请的项目部分过高，没有法律依据，请法院依法核减；2、本案原告住院期间产生的医疗费赔偿应根据保险合同约定，保险人与被保险人之间系保险合同关系，在保险合同中明确约定，被保险人受到伤害后产生的医疗费用中非医保用药应予以核减，本公司虽没有提出鉴定，但按照惯例，本案中请求对原告的住院费用依法核减10%-15%的非医保费用；3、按照机动车商业综合保险条款约定，保险公司不承担诉讼费与鉴定费。原告文怀青为支持其诉讼请求，在举证期限内向本院提交了以下证据材料:1、东安县中医院医疗住院收费票据6，859.94元，拟证实原告文怀青在交通事故受伤后的住院医疗费；2、法医鉴定收费票据800元、拟证实原告文怀青进行损伤致残程序鉴定、医疗费及其他费用评定；3、永龙溪司鉴所临鉴字第335号司法鉴定意见书，拟证实原告文怀青进行损伤致残程序鉴定、医疗费及其他费用评定；4、道路交通事故认定书（简易程序），拟证实责任认定及调解情况；5、关于本交通事故调解生效后未能履行的说明，拟证实责任认定及调解情况；6、东安县中医院入院记录、手术记录、出院记录、疾病诊断证明书、住院病人费用明细汇总清单，拟证实原告文怀青在东安县中医院住院详情；7、大庙口镇将军桥关于文怀青在娄底务工的证明，拟证实原告文怀青2019年3月至8月初在娄底务工；8、邹志平的证明，文怀青装卸垃圾原始记录复印件，拟证实原告文怀青2019年3月至8月初在娄底务工；9、中国移动通信客户详单，拟证实原告文怀青2019年3月至8月初在娄底务工；10、联通电话186××××6520（2019年3月至4月在娄底使用，现停机），拟证实原告文怀青2019年3月至8月初在娄底务工；11、城市建筑垃圾准运证，拟证实原告文怀青2019年3月至8月初在娄底务工；12、湘Ｍ×××××及湘Ｍ×××××定损情况，拟证实原告文怀青2019年3月至8月初在娄底务工。被告刘紫林为支持其抗辩请求，在举证期限内向本院提供了下列证据:1、机动车交通事故责任强制保险单和商业险保单（正本），拟证实湘Ｍ×××××车已入强制险和商业险；2、保险附加业务清单，拟证实湘Ｍ×××××车已入强制险和商业险；3、理赔定损彩信截图，拟证实双方车辆已定损。被告平安保险东安支公司未向本院提供证据。被告刘紫林对原告提供的1-12号证据的“三性”均无异议，被告平安保险东安支公司对原告提供的1-6号证据的真实性无异议，对2号证据的法医鉴定费发票的关联性有异议；经审查，原告的伤情鉴定意见书与诊断书、病历、出院记录、住院费发票、道路交通事故责任认定书能够相互佐证，原告因交通事故产生了鉴定费损失属实，本院对原告提供的1-6号证据的“三性”均予以采信。被告平安保险东安支公司对7号证据的合法性和真实性有异议，村委会无权出具该证明；对8号证据的“三性”有异议，证人应出庭作证且记录表系复印件，不能证实原告的证明目的；对9、10号证据的“三性”有异议；对11号证据的真实性、关联性有异议；对12号证据的关联性有异议，不能证实车辆受损情况。经审查，原告提供的7-11号证据不能充分证实其2019年3月至8月初一直在娄底务工的事实，本院对其关联性不予采信。发生交通事故后，原告的摩托车及被告刘紫林的车辆经过保险公司定损，虽没有提供发票佐证，但结合被告刘紫林陈述的情况及其提供的短信，可以证实车辆通过保险公司进行了定损的事实，本院对12号证据的真实性、合法性予以采信，对关联性不予采信。原告及被告平安保险东安支公司对被告刘紫林提供的1-2号证据均无异议，本院审查认为，被告刘紫林提供的1号证据中的交强险保单和商业第三者险保险单，符合证据“三性”，本院予以采信；2号证据全车驾乘险保险单的真实性、合法性予以采信，对关联性不予采信。对被告刘紫林提供的3号证据，经审查，被告刘紫林提供的短信截图无其他相应的审批手续、发票等证实原告文怀青及被告刘紫林的车辆损失具体情况，本院对该证据的真实性、合法性予以采信，对关联性不予采信。综上，本院经审理认定事实如下：2019年8月6日13时20分左右，被告刘紫林驾驶湘Ｍ×××××号小型普通客车，从东安县城出发往东安县大庙口镇方向行驶，当车行驶至冷东公路东安县路段时，会车时侵占对方道路行驶,与原告文怀青驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年8月16日，东安县公安局交警大队经审查对此次交通事故作出道路交通事故认定书，认定：被告刘紫林在会车时侵占对方道路行驶，应负此事故的全部责任；原告文怀青系正常驾驶，不负此事故的责任。原告文怀青受伤后被送入东安县中医院治疗，于2019年8月6日入院、2019年8月22日出院，住院共计16天，共计花费住院医疗费6589.85元（该费用已经由被告刘紫林垫付）。被告刘紫林的湘Ｍ×××××号小车在被告平安保险东安支公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险即“交强险”和商业第三者险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告刘紫林与原告在交警大队就赔偿事宜进行了调解，双方基本达成调解协议，后在履行协议的过程中，被告平安保险东安支公司提出由被告刘紫林承担部分医疗费，原告与二被告之间就赔偿医疗费、误工费、护理费事宜产生分歧，调解协议未履行。原告出院后，其伤势经永州龙溪司法鉴定所鉴定：1、原告文怀青左肘部、左膝关节、左足趾软组织擦挫伤，左内踝部软组织挫裂伤并皮肤坏死，不构成伤残；2、根据伤情，建议鉴定前医疗费参照医院发票，鉴定后继续医疗费在6000元左右，鉴定费用在外；3、建议伤后休息60日，需一人护理20日，营养30日。对于以上双方当事人没有争议的事实本院予以确认并在卷佐证。经本院审理核实，根据原告文怀青的诉讼请求，对原告因此次交通事故所产生的各项损失认定如下：1、医疗费。原告文怀青伤后在东安县中医院治疗16天依照发票住院医疗费共计为6,589.85元（该费用已由被告刘紫林垫付），被告平安保险东安支公司提出应当按照惯例核减10%-15%的非医保用药，由于被告平安保险东安支公司既未向本院提交非医保用药鉴定申请，又未能提供可替代非医保用药的医保用药方案，本院对其该项抗辩意见不予支持。2、住院伙食补助费。根据原告在东安县中医院的入院、出院记录，证实原告住院16天，原告诉请依照50元/天计算住院伙食补助费共计800元；3、误工费。关于误工时间，因原告伤势不构成伤残，误工时间应以司法鉴定意见为准，原告经鉴定应在伤后休息60日，故其误工时间为60天。关于误工费的计算标准,受害人有固定收入的，误工费应该按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。被告平安保险东安支公司认为原告已满60周岁，不应计算误工费，本院认为原告是农村居民，受伤时为63周岁，具有一定的劳动能力，且原告提供的证据能够证实其受伤前经常在外打工、劳动能力尚可，故本院酌情给原告计算80%的误工费。由于原告未能提供其最近三年的平均收入状况，原告作为农村居民，其误工费可以参照2018年度湖南省农、林、牧、渔业的职工年平均工资44,693元计算，故原告的误工费为（44,693元/年÷365天×60天）×80%＝5877.6元；4、护理费。依据司法鉴定意见书原告伤后需一人护理20日，由于原告没有举证证实护理人员的收入情况，参照误工费的计算方法，可按照2018年度湖南省农、林、牧、渔业的职工年平均工资44,693元计算护理费，原告伤后住院16天，原告诉请护理费为2440元不违反法律规定，应予支持。5、营养费。本院认为，营养费系对原告受伤后的身体恢复予以补偿，原告身上多处挫伤，流血较多、皮肤坏死，司法鉴定意见为原告伤后需营养30日，按照湖南省永州市的居民生活水平，营养费认定为30元/天为宜，因此，原告诉请营养费900元本院予以支持；6、继续治疗费。根据司法鉴定意见书，原告的后续医疗费在6,000元左右，因此本院对6,000元继续治疗费予以支持；7、交通费。原告伤后住院16天，其诉请交通费64元无不妥，本院予以认定；8、摩托车修理费。原告诉请摩托车修理费300元，因原告未能提供正式的车辆修理发票或车辆正式定损的依据，本院对摩托车修理费不予支持。综上，原告文怀青在本次交通事故中的损失为6,589.85元（医疗费）+800元（住院伙食补助费）+900元（营养费）+6,000元（后续治疗费）+5,877.6元（误工费）+2,440元（护理费）+64元（交通费）=22,671.45元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权造成损害的，应当承担侵权的民事赔偿责任。被告刘紫林驾驶湘Ｍ×××××号小型普通客车，会车时侵占对方道路行驶,与原告文怀青驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞发生交通事故，该交通事故经东安县公安局交通警察大队认定，被告刘紫林负此次事故的全部责任，原告不负此事故的责任。被告刘紫林驾驶的湘Ｍ×××××号小轿车在被告平安保险东安支公司购买了“交强险”，该车辆发生事故时在有效保险期间内，原告文怀青系湘湘Ｍ×××××号小轿车的“交强险”保险合同的第三者，故被告平安保险东安支公司应在保险责任限额范围内赔偿原告文怀青的各项损失。根据保险合同，被告平安保险东安支公司在“交强险”医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下应向原告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计10000元，在“交强险”死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费、误工费、交通费共计8381.6元，以上共计为18381.6元。由于被告刘紫林的湘Ｍ×××××号小轿车购买了商业第三者险，对原告文怀青的剩余损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告平安保险东安支公司在商业险保险范围内予以赔偿。关于本案的诉讼费承担，被告刘紫林提出其与原告在交警大队已经达成调解协议，因被告平安保险东安支公司不履行而导致诉讼，故而本案诉讼费应由保险公司承担。本院认为，被告平安保险东安支公司未参与达成调解协议，被告刘紫林系本次交通事故的实际责任人，根据保险合同的约定，诉讼费应当由责任人即被告刘紫林承担。综上，对于原告文怀青要求判决被告平安保险东安支公司和被告刘紫林赔偿原告因交通事故而造成的各项损失共计26,635.94元的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东安支公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围之内赔偿原告文怀青因交通事故受伤产生的医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计18,381.6元（含被告刘紫林已经垫付的医疗费6,589.85元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司东安支公司在商业第三者险保险责任限额范围之内赔偿原告文怀青的住院医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计4,289.85元；三、驳回原告文怀青的其他诉讼请求。上述款项限在本判决生效之日起60日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费466元，减半收取计233元，由被告刘紫林负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  唐述贵二〇一九年十月三十日法官助理王亚书记员唐卓薇附：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。