河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫08民终2870号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，公司总经理。委托诉讼代理人：刘俊华、马艳军，大沧海律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：牛小转，女，汉族，1951年9月4日出生，住孟州市。被上诉人（原审被告）：李文宝，男，汉族，1986年2月16日出生，住河南省浚县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）因与被上诉人牛小转、李文宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省孟州市人民法院（2019）豫0883民初1421号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险郑州支公司上诉请求：1、请求二审法院撤销河南省孟州市人民法院(2019)豫0883民初1421号民事判决书第一项并依法改判(不服金额415270元)。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、医疗费判决没有依据。一审判决中的医疗费分为三个部分，一为洛阳市吉利区人民医院票面金额为313423元的医疗费发票，二为院外购药发票，三为河南科技大学的医疗费用。其中，院外购药的发票均不是发票原件，而是复印件加章，真实性无法核实，另，开票人不是死者丁某，且根据原告提交的医嘱显示，丁某于2018年10月21日暂停人血白蛋白使用，在后期治疗中也未有人血白蛋白治疗情况出现，而原告提交的白蛋白发票大部分均为2018年10月21日之后开具的，与治疗事实不符，且人血白蛋白并不是治疗交通事故必备药物，而是营养药品，不属于保险公司赔付范围；同时，对于河南科技大学第一附属医院的医疗费用，一审判决依据的是2019年5月30日打印的住院一日清单，被上诉人并未提交在该医院的住院病历及医疗费发票原件，仅凭该一日清单无法核实死者丁某在住院期间的实际治疗情况及医疗费花费情况，以及无法确定在该医院住院所花费的医疗费用是否已经经过其他医疗报销，根据省高院372号文件指导意见，医疗费判决所依据的必要证据为医疗费发票、医疗费清单及病历资料，故在以上情况无法核实的情况下，原审法院判决支持医疗费用，没有事实和法律依据。二、死亡赔偿金及被扶养人生活费按照城镇标准计算依据不足。根据一审中被上诉人提交的户口本显示，死者丁某生前系农业家庭户口，按照相关法律规定，死亡赔偿金按照城镇标准计算需同时满足两个条件:1、连续居住于城镇满一年以上,2、主要收入来源于城镇。本案一审庭审中被上诉人未提交任何长期居住于城镇满一年以上的证明，且收入证明及劳动合同均显示在事故发生时丁某在其单位务工不满一年，其并不满足最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》关于适用城镇标准计算死亡赔偿金的规定，故本案赔偿金按照城镇标准计算证据明显不公。三、营养费、住院伙食补助费、护理费判决没有依据，一审庭审中，被上诉人未提交住院病历，无法核实其住院实际天数、治疗情况及护理情况，故该三项费用应当待实际提供病历后另行主张。另外，一审认定两人护理没有依据。四、误工费不应支持。本案受害者丁某因交通事故死亡，因死亡赔偿金系对死者未来的收入的补偿，若再赔付误工费，系重复主张，也加重上诉人的赔付责任，且根据丁某的银行流水可以看出，事故发生于2018年9月26日，而在此之后的11月28号、12月25号其仍有工资收入，且与事故发生前的工资相比未见减少。另，被上诉人牛小转未提供丁某的工资停发证明，故一审判决受害人丁某的误工费没有依据。五、责任比例不当。本案系肇事司机与死者丁某在事故中均承担同等责任，超出交强险限额部分，应当承担50%的赔付责任，一审判决上诉人在商业险范围内承担60%的赔付责任加重上诉人的赔付责任。六、土葬证为复印件，应提供原件。被上诉人牛小转、李文宝未答辩。牛小转向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计761957.5元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月26日11时50分许，被告李文宝驾驶豫Ｆ×××××号东风牌重型半挂牵引车牵引豫F8237挂号华骏牌重型仓栅式半挂车，沿常付线由西向东行驶至64km+743.0m处时，与由北向南横过道路丁某驾驶的五星钻豹牌电动二轮车相撞，造成丁某受伤，后经医院抢救无效死亡，两车损坏的交通事故。该事故经孟州市公安交通警察大队处理，认定李文宝、丁某承担事故的同等责任。丁某受伤当天被送往洛阳市吉利区人民医院住院治疗，支出医疗费3134.23元。后于当天转入河南科技大学第一附属医院住院治疗，于2018年11月25日出院，并于当日死亡。期间原告院外购买白蛋白支出8010元，向河南科技大学第一附属医院交纳医疗费219667.62元，尚欠医院医疗费170895.26元。丁某共姐弟三人。事故发生前丁某在焦作隆丰皮草企业有限公司工作一年以上，事故前六个月平均工资为139.22元/天。被告李文宝驾驶的车辆车主为李长河，车辆在被告人寿财险郑州支公司投保有交强险和主车限额100万元、挂车限额5万元的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告李文宝已支付原告50000元。诉讼中，原告申请撤回对李长河的起诉。上述事实，有原、被告陈述，事故认定书、尸检报告、火化证明、户口注销证明、村委证明、户口本、诊断证明书、出院证、医疗费票据、每日费用清单、劳动合同书、银行流水、保单等证据在卷为凭，足以认定。另查明，2017年河南省城镇单位在岗职工年平均工资为55997元/年，2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，2018年河南省城镇居民人均消费支出为20989.15元/年。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照事故责任比例赔偿。本案事故经交警部门处理，认定李文宝、丁某承担事故的同等责任。因被告李文宝驾驶的车辆在被告人寿财险郑州支公司投保有交强险和商业三者险，故原告的损失应由被告人寿财险郑州支公司在交强险限额内先予赔偿，超出部分由被告人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内按照事故责任比例承担60%赔偿责任。因原告提交有丁某事故发生前连续6个月以上的银行工资流水，故要求按照城镇标准计算其损失的请求，本院予以支持。原告欠付河南科技大学第一附属医院的医疗费170895.26元，因该费用尚未实际支付和发生，本院不予支持，原告可待该费用实际支付后另行主张。原告要求食宿费没有法律依据，本院不予支持，处理丧葬事宜误工费本院酌定为1000元。结合丁某的伤情，本院认为原告要求住院期间护理2人适当，本院予以支持。原告牛小转的合理损失为：1、医疗费230811.85元（3134.23元+8010元+219667.62元）；2、住院伙食补助费3000元（50元/天×60天）；3、营养费1200元（20元/天×60天）；4、护理费12984元（108.2元/天×60天×2人）；5、误工费8353.2元（139.22元/天×60天）；6、死亡赔偿金637483.8元（31874.19元/年×20年）；7、办理丧葬事宜误工费1000元；8、被扶养人生活费83956.6元（20989.15元/年×12年÷3人）；9、丧葬费27986元（55997元/年÷2=27998.5元，原告要求27986元）；10、精神抚慰金本院酌定为18000元，共计1024775.45元。被告人寿财险郑州支公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包括精神抚慰金18000元），在商业三者险限额内赔偿原告542865.27元[（1024775.45元-120000元）×60%]。扣除被告李文宝已支付原告的50000元，被告人寿财险郑州支公司应赔偿原告612865.27元（542865.27元+120000元-50000元）。一审法院判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告牛小转各项损失共计612865.27元；二、驳回原告牛小转的其他诉讼请求。如未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5710元，由原告牛小转负担1110元，被告李文宝负担4600元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对交通事故的发生以及事故责任划分均无异议，本院予以确认。关于本案争议焦点问题，本院分别评判如下：第一，死亡赔偿金及被抚养人生活费是否应按照城镇居民标准计算问题。一审法院认定，事故发生前受害人丁某在焦作隆丰皮草企业有限公司工作一年以上，该事实有劳动合同、银行流水等在案佐证，故一审法院按照城镇居民标准计算死亡赔偿金及被抚养人生活费是正确的。第二，医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费应否予以赔付问题。丁某于2018年9月26日因交通事故受伤，当天被送往洛阳市吉利区人民医院住院治疗，支出医疗费3134.23元。后于当天转入河南科技大学第一附属医院住院治疗，于2018年11月25日出院，并于当日死亡。期间院外购买白蛋白支出8010元，向河南科技大学第一附属医院交纳医疗费219667.62元，尚欠医院医疗费170895.26元。一审中被上诉人牛小转提交了住院病历及一日清单等证据，证明丁某住院治疗的事实及花费数额的事实。由于尚欠医院费用，不能结算医疗费用，导致没有医疗费发票。鉴于上述事实，一审法院依据本案实际情况，依据现有证据判令上诉人人寿财险郑州支公司在限额内支付医疗费并无不当。丁某在事故发生的当天转入河南科技大学第一附属医院住院治疗时，××危，伤势严重，住院期间医嘱使用人血白蛋白，且有购买票据，证明院外购药的费用数额，上诉人人寿财险郑州支公司理应赔偿。丁某受伤住院治疗，住院期间的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费理应予以赔付。第三，民事责任比例划分问题。2018年9月26日11时50分许，李文宝驾驶重型仓栅式半挂车，与丁某驾驶的二轮电动车相撞，造成丁某受伤，后经医院抢救无效死亡，两车损坏的交通事故。该事故经孟州市公安交通警察大队处理，认定李文宝、丁某承担事故的同等责任。丁某驾驶的二轮电动车，属于非机动车，故一案法院判令驾驶机动车一方承担60%的赔偿责任，符合法律规定。上诉人称丁某丁某驾驶的二轮电动车超重、超速，应按照机动车对待的主张证据不足且没有法律依据，故本院不予支持。综上所述，人寿财险郑州支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7529元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁 明审判员 拜建国审判员 何云霞二〇一九年十月八日书记员 曹钟文