云南省芒市人民法院民 事 判 决 书(2019)云3103民初1391号原告：赵兴有，男，汉族，1980年1月4日出生，云南省芒市人，初中文化，无业，住云南省德宏州芒市。委托诉讼代理人：浦仕俊，云南泰恒律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：鲍永明，男，景颇族，1963年2月15日出生，云南省芒市人，小学文化，务农，住云南省德宏州芒市。委托诉讼代理人：李海梅，云南太隆律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司，住所地云南省德宏州芒市勐焕路中段65-27号喻尧仙私宅1-4层，统一社会信用代码91533100683698080A。负责人：瞿生杰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：蔺毅，男，汉族，1990年4月7日出生，云南省梁河县人，本科文化，系该公司员工，住云南省德宏州芒市，代理权限为特别授权。原告赵兴有与被告鲍永明、中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年8月8日公开开庭进行了审理，原告赵兴有及其委托诉讼代理人浦仕俊，被告鲍永明及其委托诉讼代理人李海梅，被告人寿财险公司委托诉讼代理人蔺毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵兴有向本院提出诉讼请求：1.原告各项损失共计177937.5元，由被告人寿财险公司在交强险限额内先行赔偿原告精神抚慰金、残疾赔偿金、医疗费、财产损失等；交强险赔偿不足的部分由人寿财险公司在商业三者险限额内赔偿；人寿财险公司赔偿不足的部分由被告鲍永明赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月3日15时40分许，在芒市米处，被告鲍永明驾驶其所有的云Ｎ×××××号轻型仓棚式货车，违反右侧通行规定，与原告赵兴友驾驶的云Ｎ×××××号普通二轮摩托车相撞，事故造成赵兴有受伤，两车受损。经交警调查认定，被告鲍永明负事故全部责任，原告赵兴有无责任。事故发生后原告被送至芒市创伤骨科医院住院治疗42天，医疗费总计64333.17元，其中，原告垫付25722元，被告鲍永明垫付38611.17元。原告因交通事故致左股骨中段开放性粉碎性骨折，左足第一跖骨开放粉碎性骨折，左髂骨骨折，右胫骨近端、平台粉碎性骨折，左足背挫裂伤，右眉弓挫裂伤。经行数次手术治疗，病情稳定出院修养，出院医嘱建议原告出院后全休半年，预计后期复查约需6-8次，每次约270元，共计1600元至2200元，预计骨折愈合好后取出内固定费用大约需12000元。经鉴定，原告伤残等级评定为十级，后期需医疗费9000元，误工期为390天，护理期为200天，营养期为120天。事故造成原告损失如下：1、残疾赔偿金20年×10768元/年×10%=21536元，2、医疗费64987.47元，3、后期检查及治疗费14200元，4、住院伙食补助费42天×100元=4200元，5、误工费390天×农林牧渔业在岗平均工资58494元/360天=63368.5元，6、护理费200天×农林牧渔业在岗平均工资58494元/360天=32496.7元，7、营养费120天×50元=6000元，8、交通费670元，9、精神抚慰金5000元，10、摩托车修理费2290元，11、鉴定费1800元，上述损失共计216548.67元，减去被告鲍永明己垫付的治疗费38611.17元，被告还应赔偿原告损失177937.5元。另，被告鲍永明所有的云Ｎ×××××号车在被告人寿财险公司投保交强险及商业三者险。因双方就赔偿事宜无法协商一致，原告诉至本院。被告鲍永明辩称，一、被告鲍永明在被告人寿财险公司购买交强险及商业三者险，本起事故发生时间在保险期间内，依法应由被告人寿财险公司在保险范围内承担赔偿责任。二、原告诉求上主张的部分费用无事实及法律依据，请法庭依法查明事实，作出公正判决。具体为：（一）对伤残等级及赔偿金额认可。（二）关于医疗费。1.被告鲍永明垫付的医疗费用为39308元；2.原告主张的后续治疗费过高，原告后续医疗费应为9000元，虽医嘱中估算后续医疗费，但该费用尚未实际发生，根据原告提交的司法鉴定意见，后续医疗费应为9000元。（三）住院伙食补助费用认可。（四）关于误工费。1.对原告主张的误工天数及赔偿标准均不认可，误工时间过长，最多支持180天；2.原告计算赔偿标准错误，即使法院支持按农林牧渔业标准，日平均工资应为5849元÷365天=160元。（五）关于护理费。原告主张的护理费过高，护理期限过长，护理期只支持42天，护理费要求200元/天无依据。（六）营养费不予认可，医嘱中无加强营养要求及标准。（七）交通费应以实际产生发票为准。（八）精神抚慰金不予认可。（九）摩托车修理费以发票为准。（十）对鉴定费认可。三、此事故的发生，原告存在过错，应当适当减轻被告鲍永明承担责任的比例。首先，事发时，原告驾驶证处于过期无效的状态，也就系无证驾驶，这也系事故发生的重要原因之一。其二，事发时，原告驾驶的二轮摩托车共载三人，为违法超载，也系事故发生原因之一，因被告鲍永明驾驶的系机动车，故划分被告鲍永明承担全责，但被告鲍永明认为法院应当结合本案实际情况，综合考虑各方过错，而不仅仅依据事故认定书来认定。其三，本案事故发生并不系被告鲍永明想要的结果，被告鲍永明也系受害者，不合理的费用被告鲍永明不愿意也无能力承担。被告人寿财险公司辩称，1.关于医疗费，根据原告赵兴有提交的证据，原告医疗费用共计为64988.67元，根据交通事故强制责任保险第二十条，被保险人机动车发生涉及受害人受伤的交通事故，因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内支付，故应对不属于基本医疗保险范围的药类进行扣减，本案直接按25%进行扣减，扣减后剩余48741.5元，被告人寿财险公司已预付至芒市创伤骨科医院10000元，最终应该赔付38741.5元。2.住院伙食补助费4200元，予以认可。3.医院出具的病情证明中未注明需加强营养，营养费不应赔付，三期鉴定为原告赵兴有个人委托，被告人寿财险公司不予认可。4.误工费按90天计算，三期鉴定为原告赵兴有个人委托，被告人寿财险公司不予认可，且未提供原告的收入证明，无法核实其收入来源及误工期间收入减少的金额，被告人寿财险公司按100元/天计算赔付。5.护理费按住院42天计算，三期鉴定为原告赵兴有个人委托，被告人寿财险公司不予认可，无法核实护理人员收入来源及误工期间收入减少的金额，被告人寿财险公司按100元/天计算赔付。6.后续医疗费，根据德宏振宏司法鉴定中心所出具的司法鉴定书来看，原告赵兴有的后期医疗费需9000元。7.伤残等级及后期治疗费为被告人寿财险公司委托鉴定，对该二项鉴定费1800元予以认可，三期鉴定为原告个人委托，对该项鉴定费被告人寿财险公司不予承担。8.原告无证据证明交通费的产生，也无法证实交通费的使用情况及与本案的关系，不予认可。9.关于精神抚慰金，被告人寿财险公司承担的系保险合同责任，非侵权责任，答辩人既不系道路交通事故的侵权行为人，也没有实施共同侵权的主观故意，不应承担侵权行为责任，交通事故也并非故意造成，且原告仅为十级伤残，残疾等级较低，不影响后期劳动，因此，被告人寿财险公司不应承担精神抚慰金。10.对残疾赔偿金21536元予以认可。11.摩托车修理费2290元予以认可。综上所述，被告人寿财险公司认为原告的诉讼请求缺乏事实和法律依据，恳请法庭查清事实、依法公正裁决。综合原、被告的诉辩主张，本案争议焦点为：1.原告赵兴有因本次事故造成的损失范围及金额？2.原告因本次事故造成的损失是否应当由被告人寿财险公司在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金等，不足部分再由被告人寿财险公司在商业险内赔偿，仍有不足的部分是否应当由被告鲍永明承担赔偿责任？原告赵兴有、被告鲍永明围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，被告人寿财险公司未提交证据。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证，即原告提交的第一组证据企业信用信息公示报告一份、第二组证据道路交通事故认定书（简易程序）原件一份、第七组证据芒市大富摩托车修理部出具的收据原件一张、第八组证据结婚证及文自波身份证复印件各一份、第九组证据德宏振宏司法鉴定中心出具的发票原件一张，被告提交的证据芒市创伤骨科医院收据原件九张、云南省医疗单位住院医疗收费收据原件一张、云南省医疗门诊收费票据原件一张、病人汇总清单一份共五页。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的第三组证据芒市创伤骨科医院病情证明一份、住院病历一份共三页、出院小结一份、手术记录三份（均为复印件），该组证据中的病情证明及出院小结中医嘱建议患者出院后全休的时间不一致，故对该部分内容不予采信，对其他部分的内容予以采信；该组证据中的住院病历及手术记录具备证据的三性，本院予以采信。第四组证据德宏振宏司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份，二被告对该鉴定意见中的伤残等级评定及后期医疗费鉴定无异议，本院对该两项鉴定意见予以认定采信，结合原告的伤情等，对该鉴定意见书中误工期、护理期、营养期的鉴定意见予以部分采信。第五组证据云南省医疗门诊收费票据十六张，具备证据的三性，能够证明原告因本次事故产生医疗费的情况，故对其欲证明的内容予以部分采信。第六组证据云南通用定额发票十张、云南省地方税务局通用定额发票十五张、云南省交通运输业定额发票四张（均为原件），结合原告就医、复查时间及次数等，对该组证据予以部分采信。根据庭审查明，本院确认本案以下法律事实：2018年9月3日下午15时40分许，原告赵兴有驾驶云Ｎ×××××号二轮摩托车沿芒市轩五路行驶，当其行驶至芒市米处时，与被告鲍永明驾驶的云Ｎ×××××号轻型仓棚式货车相撞，造成原告赵兴有受伤，两车受损。经芒市公安局交通警察大队勘查事故现场后，认定被告鲍永明驾驶车辆违反右侧通行规定与原告驾驶二轮摩托车发生相撞，被告鲍永明负事故全部责任，原告无责任。当日，原告被送往芒市创伤骨科医院住院治疗，于2018年10月15日出院，共住院42天。2019年4月9日，德宏振宏司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为十级伤残，后期医疗费需9000元，原告支出鉴定费1800元。被告鲍永明为其所有的云Ｎ×××××号轻型仓棚式货车向被告人寿财险公司投保了交强险及责任限额为100000元的第三者责任保险（含不计免赔），本次事故发生于保险期间内。原告驾驶的云Ｎ×××××号二轮摩托车车辆所有人为案外人李菊先，原告已实际支出该辆二轮摩托车修理费2290元。截止法庭辩论终结前，原告因本次事故已实际产生医疗费65296.67元（含四次复查时产生的医疗费），其中，被告鲍永明已支付的医疗费为29308元、被告人寿财险公司已支付的医疗费为10000元、原告已支付的医疗费为25988.67元。本院认定原告因此事故造成的损失有：医疗费65296.67元、后期医疗费9000元、残疾赔偿金10768元×20年×10%＝21536元、住院伙食补助费42天×100元/天＝4200元、误工费211天×（58494元/年÷365天）＝33814.3元、护理费120天×（58494元/年÷365天）＝19230.9元、营养费90天×20元/天＝1800元、交通费500元、二轮摩托车修理费2290元、鉴定费1800元、精神抚慰金2000元，共计为161467.87元。因双方就赔偿事宜无法协商一致，故原告诉至本院。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。一、关于原告赵兴有因本次事故造成的损失范围及金额的问题。诉讼过程中，二被告对原告主张的残疾赔偿金21536元、住院伙食补助费4200元、鉴定费1800元、二轮摩托车修理费2290元予以认可，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，结合原告及被告鲍永明提交的医疗费单据及其陈述，本院认定原告因本次事故已实际产生的医疗费为65296.67元（含四次复查时产生的医疗费）；经鉴定，原告的后期医疗费需9000元，本院予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告于2019年4月9日被评定为十级伤残，其误工时间应计算至定残日前一天共计为211天，原告为农村居民，其误工费标准应按2018年农林牧渔业在岗职工的日平均工资即58494元/年÷365天＝160.26元/天计算，故原告的误工费为33814.3元。结合原告的伤情等，本院酌定原告的护理期为42天＋78天＝120天，陪护原告的亲属为农村居民，故其护理费为120天×（58494元/年÷365天）＝19230.9元，营养费酌定为90天×20元/天＝1800元。结合原告就医地点、时间、次数等，本院酌定交通费为500元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”、第十条第一款“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定，此事故造成原告十级伤残，被告鲍永明负此事故全部责任，原告无责任，本院认为，原告遭受的精神损害属于“造成严重后果”的情形，本院酌定原告的精神损害抚慰金为2000元。二、关于原告因本次事故造成的损失是否应当由被告人寿财险公司在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金等，不足部分再由被告人寿财险公司在商业险内赔偿，仍有不足的部分是否应当由被告鲍永明承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告人寿财险公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费共计77081.2元，在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告二轮摩托车修理费2000元，以上合计89081.2元。不足部分，即161467.87元－89081.2元＝72386.67元，由被告人寿财险公司根据商业三者险赔偿原告72386.67元。经审理查明，截止法庭辩论终结前，被告鲍永明已赔偿原告医疗费29308元，被告人寿财险公司已赔偿原告医疗费10000元。扣减被告人寿财险公司已赔偿的10000元及被告鲍永明已赔偿的29308元后，现被告人寿财险公司还应当在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失122159.87元，并返还被告鲍永明此前垫付的29308元。综上所述，本院对原告的第一项诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决如下：一、扣减被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司及被告鲍永明已支付的赔偿款共计39308元后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告赵兴有各项经济损失共计122159.87元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内返还被告鲍永明此前垫付的赔偿款29308元；三、驳回原告赵兴有的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1390元，由原告赵兴有负担129元（已付），由被告鲍永明负担1261元（未付），限于本判决发生法律效力之日一次性交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。审 判 长  尚 欢人民陪审员  何莲玉人民陪审员  刘国强二〇一九年十月二十八日书 记 员  王姝琪