湖南省高级人民法院行 政 判 决 书（2019）湘行再81号再审申请人（一审原告、二审上诉人）：耿孟贤，女，汉族，1958年1月24日出生，住河北省邢台市隆尧县。再审申请人（一审原告、二审上诉人）：张莉，女，汉族，1979年10月20日出生，住河北省邢台市隆尧县。再审申请人（一审原告、二审上诉人）：张立俭，男，汉族，1981年1月10日出生，住杭州市西湖区。再审申请人（一审原告、二审上诉人）：张立伟，女，汉族，1983年11月17日出生，住河北省邢台市隆尧县。再审申请人（一审原告、二审上诉人）：张利然，女，汉族，1988年2月7日出生，住河北省邢台市隆尧县。以上再审申请人共同委托代理人：罗仁，湖南湘江律师事务所律师。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：株洲市工伤保险处。住所地：株洲市天元区长江北路116号。法定代表人：王如海，该处处长。委托代理人：刘志坚，该处副处长。委托代理人：李笑，湖南御辩律师事务所律师。原审第三人：天元区静姿家政服务部。住所地：株洲市天元区黄山路熹悦花都会所四楼一号。法定代表人：黄静姿，公司总经理。再审申请人耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然因诉被申请人株洲市工伤保险处、原审第三人天元区静姿家政服务部劳动与社会保障行政管理一案，株洲市中级人民法院2019年3月5日作出(2019)湘02行终31号行政判决，已经发生法律效力。耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然不服，向本院申诉。本院于2019年6月5日作出（2019）湘行申349号行政裁定，本案由本院提审。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。株洲市天元区人民法院经审理查明：原告耿孟贤之夫，原告张莉、张立俭、张立伟、张利然之父张增国在第三人天元区静姿家政服务部承包的天元区熹悦花都小区从事园林绿化及保洁工作，2015年12月19日张增国在工作时受伤，经抢救无效于2016年1月17日死亡，2017年1月18日株洲市人力资源和社会保障局作出株人社工伤认字[2016]205号《认定工伤决定书》，认定：张增国2015年12月19日在工作过程受伤属工伤。因天元区静姿家政服务部未为张增国参加工伤保险，五原告向株洲市天元区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2017年9月15日株洲市天元区劳动人事争议仲裁委员会作出株天劳人仲裁[2017]第95号《仲裁裁决书》，裁决：天元区静姿家政服务部支付五原告丧葬补助金28794元，一次性工亡补助金672320元，治疗工伤医疗费用115381.51元，伙食补助费290元，支付原告耿孟贤供养亲属抚恤金每月1120元。仲裁裁决生效后，第三人未履行裁决内容。2017年11月8日，五原告向被告工伤保险处申请先行支付工伤保险基金，2017年11月14日被告作出了工伤保险基金不予先行支付的回复。五原告在本案诉讼过程中，于2018年6月26日向该院申请执行株天劳人仲裁[2017]第95号《仲裁裁决书》，2018年8月8日该院作出了终结该院（2018）湘0211执621号的本次执行程序的执行裁定。株洲市天元区人民法院认为：《社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”该条款中规定了工伤保险待遇先行支付的条件。工伤保险待遇从工伤保险基金中先行支付适用的前提是用人单位已经为其职工办理了工伤保险参保登记，用人单位没有依法缴纳工伤保险的情形，并不包括用人单位未为其职工办理工伤保险参保登记的情形。本案中，因天元区静姿家政服务部未为死者张增国办理工伤保险参保登记，张增国与工伤保险处之间未形成工伤保险合同关系。工伤保险处并无从工伤保险基金中为五原告先行支付工伤保险待遇的义务。故对原告耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然申请被告工伤保险处先行支付工伤保险待遇的理由不成立，对原告的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决：驳回原告耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然的诉讼请求。案件诉讼费50元，由原告耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然承担。株洲市中级人民法院二审对一审查明的事实予以确认。株洲市中级人民法院认为:本案系劳动和社会保障行政管理一案，《社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险的，发生工伤事故的，从工伤保险基金中先行支付”。该条款规定了工伤保险待遇先行支付的前提条件是用人单位为职工办理了工伤保险参保登记但未依法足额或及时缴纳工伤保险。本案中，原审第三人天元区静姿家政服务部并未为张增国办理参保登记，张增国未与被上诉人株洲市工伤保险处形成工伤保险关系，不符合上述法律规定先行支付的条件。上诉人的上诉理由不能成立，该院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律法规正确，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项之规定，判决驳回上诉，维持原判。耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然向本院申请再审称：天元区静姿家政服务部已出具了拒绝和无力支付张增国工伤保险待遇的书面材料，再审申请人向株洲市天元区人民法院申请对天元区静姿家政服务部强制执行，该院裁定终结本次执行。天元区静姿家政服务部未依法为张增国缴纳工伤保险费，在其拒绝支付张增国工伤保险待遇的情况下，依据《社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的相关规定，株洲市工伤保险处应在工伤保险基金中先行支付。株洲市工伤保险处答辩称：工伤保险基金先行支付的前提条件是用人单位已办理了工伤保险参保登记，但用人单位未为其职工依法缴纳工伤保险费的情形。原审第三人并未办理工伤保险参保登记，张增国与答辩人未形成工伤保险关系，不应承担先行支付的义务。原审第三人天元区静姿家政服务部未提交陈述意见。当事人向一、二审法院提交的证据已随案移送本院。经审查，可以作为认定本案事实的依据。本院对原一、二审法院查明的事实予以确认。本院认为：为加强工伤保险业务经办管理，规范和统一经办操作程序,人力资源和社会保障部依据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》等有关法律法规,于2012年2月6日制定发布了《工伤保险经办规程》（人社部发〔2012〕11号）,该规程规定全国各统筹地区社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。工伤保险经办业务划分为社会保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇和专项费用支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。用人单位依法参加工伤保险时，登记部门为其办理工伤保险参保登记。根据该规程,社会保险登记是工伤保险费征缴的前置程序。因此,根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定及《中华人民共和国社会保险法》第四十一条中关于工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的规定适用的前提是用人单位为其职工办理了工伤保险参保登记。据此，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款中关于“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费”的规定，并不包括用人单位未为其职工办理工伤保险参保登记的情形。本案原审第三人天元区静姿家政服务部系个体工商户,张增国在天元区静姿家政服务部工作期间，天元区静姿家政服务部没有为张增国办理工伤保险登记、缴纳工伤保险费。张增国与株洲市工伤保险处之间未形成工伤保险合同关系，故张增国的工伤保险待遇应当由天元区静姿家政服务部承担，株洲市工伤保险处并无从工伤保险基金中先行支付张增国工伤保险待遇的义务。综上，再审申请人耿孟贤、张莉、张立俭、张立伟、张利然的再审请求和理由均不能成立。原一、二审法院认定事实清楚，适用法律正确，处理结果得当，依法应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项和《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十九条第一款之规定，判决如下：维持湖南省株洲市中级人民法院(2019)湘02行终31号行政判决。本判决为终审判决。审判长  戴远志审判员  钟玺波审判员  何建湘二〇一九年十月三十一日法官助理颜葵书记员刘博文附相关法律规定：《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；……《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十九条人民法院按照审判监督程序再审的案件，发生法律效力的判决、裁定是由第一审法院作出的，按照第一审程序审理，所作的判决、裁定，当事人可以上诉；发生法律效力的判决、裁定是由第二审法院作出的，按照第二审程序审理，所作的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定；上级人民法院按照审判监督程序提审的，按照第二审程序审理，所作的判决、裁定是发生法律效力的判决、裁定。人民法院审理再审案件，应当另行组成合议庭。