广西壮族自治区柳城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0222民初1728号 原告：梁忠义，男，1961年11月9日出生，汉族，住址广西柳城县。 委托诉讼代理人：周尚值，柳城县法律服务所律师，法律援助。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司柳州中心支公司，住所地广西柳州市跃进路42号4-1-2，统一社会信用代码91450200737614883H。 法定代表人：张俐，职务总经理。 委托诉讼代理人：杨桂琴，职务营运部经理，女，1978年11月21日出生，住址广西柳州市柳北区。 原告梁忠义诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司柳州中心支公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁忠义及其委托诉讼代理人周尚值，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司柳州中心支公司的委托诉讼代理人杨桂琴到庭参加诉讼。现已审理终结。 梁忠义向本院提出诉讼请求：1.请法院判决被告支付给原告人身保险费64800元；2.请判决被告承担本案诉讼费。 事实和理由 2014年6月28日，原告在被告处买了1307元的人身保险，保险期限为自2014年6月28日零时起至终身止。双方签订了《人身保险合同》，原告办理了各项合法手续。原告于2018年11月16日在鹿寨县第五中学安装模板时被电锯伤对左手大拇指，经原告所在的项目部及劳务公司管理人员送至鹿寨县人民医院治疗。原告出院后，经柳州市明桂司法鉴定的《各项柳州市明桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定为九级伤残。 事后，原告据《中华人民共和国社会保险法》第三十七条、《工伤保险条例》第三十七条第二款九级伤残付本人工资9个月之规定，及原告出具的广西辉班建筑劳务有限公司的《证明》原告月工资为7200元，故请求给付理赔保险金7200元/月×9（个月）=64800元未果，遂诉至本院。 中国太平洋人寿保险股份有限公司柳州中心支公司辩称，原告诉讼请求不属于保险合同条款约定的范围，没有事实依据。理由：一、本案保险合同合法有效，当事人包括保险人、投保人、被保险人均应按照保险合同享有权利和承担义务；二、原告梁忠义自2014年6月28日，《祥宁幸福保意外伤害保障计划》产品，保险合同第33页《个人人身保险保险单》明确载明年缴保险费200元，保险金额“意外伤害身故、残疾（适用《个人人身意外伤害保险（99）条款》RMB100，000.00元”。《个人人身保险保险（99）条款》第2条载明“残疾保险金：若被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致伤残，且属于《人身保险伤残评定标准（行业标准）》中所列的伤残条目，我们依照该标准规定的评定原则进行评定，并按照评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金融给付残疾保险金”；三、原告本案中伤对左手大拇指经柳州市明桂司法鉴定的《广西柳州市明桂司法鉴定中心司法建议意见书》鉴定为九级伤残，按照《人身保险伤残评定标准（行业标准）》规定的给付比例为20%，原告投保时告知置业为农民以一类置业承包，保险200元，依据广西辉班建筑劳务有限公司的《证明》，原告出险时从事的置业为木工工种，属于二类职业，应收保险费350元，按照《个人人身保险保险（99）条款》第6条明确说明“被保险人所变更的职业或工种，依照本公司的职业分类，其危险程度增加而未依前款约定通知二发生保险事故的，我们按其原收保险费与应收保险费的比列计算并付保险金”，因此残疾保险金计算公式为200元/350×10万元×20%=11400元，被告已支付给原告残疾保险金11400元。 综上，原告的诉讼请求请求依据《工伤保险条例》，不属于保险合同条款约定的范围，故请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 原告为其诉请提供如下证据及证明目的： 1.《人身保险保险合同》原件一份，证明原告在被告公司购卖的保险，原告在赔付的时间之内请求； 2.广西柳州市明桂司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份、司法鉴定许可证复印件一份，证明原告意外伤经鉴定为九级伤残； 3.广西辉班建筑劳务有限公司证明一份，证明原告由广西辉班建筑劳务有限公司派遣原告做木工，原告伤残为九级，3原告的工资每月为7200元； 4.中国太平洋人寿保险股份有限公司保险费专用收款凭证原件一份，证明原告每年都交保险费。 围绕原告提供的上述证据，经质证，被告认为原告提供的证据保险合同、鉴定意见书均无异议，对原告提出的保险金的金额不认可，原告未在被告公司购买工作保险费，缴费凭证没有异议。本院认为，原告提供的证据1、2、4，被告无异议，来源合法、客观真实、与本案有关联，本院予以确认作为定案依据。证据3，是原告与用人单位的关系及工资情况，与本案无关，本院不予确认。 本院根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如 下： 2014年6月28日，原告在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司柳州中心支公司投保个人人身保险，双方签订了《人身保险合同》，每年的保险费1307元，包括附加险“祥宁幸福保意外伤害保障计划”（年保险费200元），原告已按年度交保险费。《人身保险合同》第33页《个人人身保险保险单》明确载明年缴保险费200元，保险金额“意外伤害身故、残疾（适用《个人人身意外伤害保险（99）条款》RMB100，000.00元”。《个人人身保险保险（99）条款》第2条载明“残疾保险金：若被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致伤残，且属于《人身保险伤残评定标准（行业标准）》中所列的伤残条目，我们依照该标准规定的评定原则进行评定，并按照评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金融给付残疾保险金”。《个人人身保险保险（99）条款》第6条明确说明“被保险人所变更的职业或工种，依照本公司的职业分类，其危险程度增加而未依前款约定通知而发生保险事故的，我们按其原收保险费与应收保险费的比列计算并付保险金”。2018年11月16日，原告在鹿寨县第五中学安装模板时被电锯伤对左手大拇指，经原告所在的项目部及劳务公司管理人员送至鹿寨县人民医院治疗，出院后经柳州市明桂司法鉴定的《各项柳州市明桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定为九级伤残。 原告鉴定之后向被告申请保险金，被告按残疾保险金计算公式为200元/350元×10万元×20%=11400元，并于2019年8月15日转账支付理赔款11400元至原告在广西壮族自治区农村信用社联合社账号62×××66。 原告认为，应当按《中华人民共和国社会保险法》第三十七条第二款规定，九级伤残付本人工资9个月之规定。原告出具的广西辉班建筑劳务有限公司的《证明》原告月工资为7200元，故请求给付保险金应为7200元/月×9（个月）=64800元。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第二条规定，本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。原告与被告签订《个人人身意外保险合同》，是双方的真实意思表示，并不违反法律和行政法规的强制性规定，合同依法成立，合法有效，对双方均具有约束力，本院予以确认。《个人人身意外保险合同》约定“祥宁幸福保意外伤害保障计划”期限1年（按年交保险费200元）商业保险，符合《中华人民共和国保险法》的规定，应由《中华人民共和国保险法》调整。《人身保险合同》第36页《个人人身保险保险（99）条款》第2条载明“残疾保险金：若被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致伤残，且属于《人身保险伤残评定标准（行业标准）》中所列的伤残条目，我们依照该标准规定的评定原则进行评定，并按照评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金融给付残疾保险金”，被告以合同约定评定和计算保险金，并将理赔款11400元转账支付给原告，被告辩称和理赔，符合法律的规定和合同的约定，本院予以支持和确认。其次，《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。显然，本案原告是自己向被告保险公司购买的商业保险，不是《中华人民共和国社会保险法》规定的调整范围，因此，原告依该法律规定请求理赔给付保险金，无法律依据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、第十四条，《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条的规定，判决如下： 驳回原告梁忠义请求被告支付给原告人身保险费64800元的诉讼请求。 案件受理费1420元，减半收取710元，由原告梁忠义负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于柳州市中级人民法院。 审判员  韦永禄 二〇一九年十月二十一日 书记员  黄海舒