文书内容广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0781民初1748号原告：李某1，女，2009年12月28日出生，汉族，住广东省台山市。法定代理人：李某2（系原告李某1父亲），男，1964年3月11日出生，汉族，住广东省台山市。法定代理人：黄某（系原告李某1母亲），女，1971年3月9日出生，汉族，住台山市。委托诉讼代理人：欧阳丰茂，广东定海针（江门）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市东华二路9号。社会统一信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。被告：刘持胜，男，1983年4月4日，汉族，住广东省台山市。原告李某1与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）、刘持胜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告李某1的委托诉讼代理人欧阳丰茂、被告人保江门分公司的委托诉讼代理人陈镇成均到庭参加诉讼，被告刘持胜经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼；第二次庭审，原告李某1的委托诉讼代理人欧阳丰茂、被告人保江门分公司的委托诉讼代理人陈镇成、被告刘持胜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某1向本院提出诉讼请求：1.判令人保江门分公司、刘持胜赔偿交通事故损失121413.25元给李某1；2.本案的诉讼费用由人保江门分公司、刘持胜承担。事实和理由：2018年8月27日，刘持胜驾驶的陕Ｅ×××××号自卸低速货车与乘坐粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车的李某1发生碰撞，造成李某1受伤的交通事故。事故经台山市公安局交通警察大队处理，认定刘持胜承担事故主要责任，李某1不承担责任。陕Ｅ×××××号自卸低速货车由人保江门分公司承保交强险和商业三者险。事故导致李某1各项损失合共121413.25元（包括医疗费34061.5元、住院伙食补助费1600元、营养费500元、护理费2400元、残疾赔偿金81950.2元、鉴定费3250元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元），应由人保江门分公司、刘持胜依法承担赔偿责任。李某1为了维护自身合法权益，特具状法院，请法院判如所请。人保江门分公司辩称，一、涉案陕Ｅ×××××号自卸低速货车在人保江门分公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在有限期内。被保险车辆负事故主要责任。二、据了解，刘持胜垫付10000元给本次事故各伤者，人保江门分公司在本次事故中垫付交强险医疗费10000元，分别给伤者李某1和朱淑妍各5000元。三、对于李某1主张的各项赔偿，人保江门分公司意见如下：1.医疗费。人保江门分公司同意按国家医疗保险用药标准计赔。对于后续治疗费，尚未发生，应待实际发生后再主张。2.交通费。酌情同意赔偿100元。3.残疾赔偿金。对该项主张有异议，对李某1的伤残等级不予认可，申请重新鉴定。4.精神损害抚慰金。不同意赔偿。5.鉴定费。应由侵权人承担，该费用不属于保险责任范围。6.营养费。不同意赔偿。7.其他项目由法院依法核实。四、人保江门分公司并非本案侵权人，且并非人保江门分公司原因导致不能理赔，在本次诉讼中不存在过错，诉讼费不应由人保江门分公司承担。刘持胜辩称，涉案交通事故属实，赔偿问题由法院依法核实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证：李某1提交的《道路交通事故认定书》《住院病历》《出院记录》《疾病证明书》《住院费用表》《证明》《亲属关系证明》各一份、病历一本、不动产权证书一份、医疗收费票据五张、医疗机构（挂号、诊金）收费票据一张。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.李某1提交的《广东南天司法鉴定所江门分所司法鉴定意见书》和发票（鉴定费）一张，拟证明李某1因交通事故导致的伤残等级及为鉴定伤残支付的鉴定费用。诉讼过程中，人保江门分公司以李某1单方委托广东南天司法鉴定所江门分所进行鉴定且鉴定结论有误为由提出异议并申请重新鉴定。本院审查后，认为李某1提交的《广东南天司法鉴定所江门分所司法鉴定意见书》属诉前单方委托鉴定，遂依法准许人保江门分公司的重新鉴定申请，故依法对上述鉴定意见书和发票（鉴定费用）不予采纳。2.人保江门分公司提交的《机动车辆商业保险单/机动车交通事故责任强制险投保单》《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》各一份，拟证明根据上述商业保险条款第二十七条第二项的约定，因涉案事故发生时，刘持胜所驾驶的陕Ｅ×××××号自卸低速货车存在超载，故人保江门分公司享有10%的绝对免赔率。经质证，李某1认为上述《投保单》应由刘持胜确认是否由其本人签名，且上述商业保险条款是独立于《保险单》，人保江门分公司应举证证明其已向刘持胜交付商业保险条款且已向刘持胜解释绝对免赔率和免赔率的适用。庭审过程中，刘持胜确认上述《投保单》是由其本人签名确认的，但称没有收到商业保险条款。经审查，庭审过程中，刘持胜既确认上述《保险单》由其本人签名确认的，亦对人保江门分公司依据上述《商业保险条款》提出的免赔事实无异议，故本院对该组证据予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月27日，刘持胜驾驶的陕Ｅ×××××号自卸低速货车由东冠（北）往四九（南）方向行驶，11时15分，行驶至台山市××镇路段五十警务室路段时，遇黄某驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车搭载朱淑妍、李某1、李淑婷由大亨（西）往五十圩（东）方向驶来，两车发生碰撞，致黄某、朱淑妍、李淑婷和李某1受伤，两车损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队作出的第440781120180000345号《道路交通事故认定书》认定，刘持胜承担此事故的主要责任，黄某承担此事故的次要责任，朱淑妍、李淑婷和李某1不承担事故的责任。事故当日，李某1被送往台山市人民医院住院治疗，2018年9月12日出院，共住院16天，用去医疗费25710.5元（住院医疗费25124元＋门诊医疗费586.5元）。出院时，医院出具《疾病证明书》证明李某1住院期间留一人陪护并建议出院后10个月回院拆除内固定，费用约8000元。出院后，李某1先后3次前往台山市人民医院进行门诊复诊，用去医疗费351元。2018年12月29日，黄某自行委托广东南天司法鉴定所江门分所对李某1进行伤残等级和因果关系鉴定。2019年1月14日，上述鉴定机构出具粤南江[2018]临鉴字第634号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人李某1此次损伤与本案交通事故之间存在直接因果关系，伤残等级为十级。本次鉴定用去费用3250元。诉讼过程中，人保江门分公司申请重新鉴定，本院依法予以准许并经摇珠选定后委托广东天地方正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月27日出具广天司鉴中心[2019]临鉴字第595号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人李某1此次损伤与本案交通事故存在直接因果关系，其损伤未构成伤残等级。本次鉴定用去费用3320元。经组织当事人质证，各方当事人对该《司法鉴定意见书》均无异议，故对广东天地方正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》的效力，本院依法予以确认。本次交通事故的另三个伤者黄某、朱淑妍、李淑婷就本次事故于2019年5月6日向本院分别提起诉讼[案号分别为（2019）粤0781民初1745号、（2019）粤0781民初1746号、（2019）粤0781民初1747号]，分别要求人保江门分公司、刘持胜赔偿147119.33元、113157.1元和3870元。本院经核定，黄某的损失金额为177153.43元，其中37430.5元属于交强险医疗费用赔偿限额范围，135982.93元属于交强险死亡伤残赔偿限额范围，3740元属于交强险财产损失赔偿限额项范围；朱淑妍的损失金额为65227元，其中24867元属于交强险医疗费用赔偿限额范围，40360元属于交强险死亡伤残赔偿限额范围；李淑婷的损失金额为3790元，其中3220元属于交强险的医疗费用赔偿限额范围，570元属于死亡伤残赔偿限额范围。本次事故，人保江门分公司共垫付医疗费10000元，刘持胜垫付费用10000元。因人保江门分公司和刘持胜没有给付足额赔偿款，李某1遂向本院提出诉讼。诉讼过程中，李某1表示放弃要求黄某承担赔偿责任。在庭审中，人保江门分公司提出在本次交通事故中，刘持胜属于超载，该公司应享有10%的绝对免赔率。对超载事实，刘持胜确认属实。对人保江门分公司提出的享有10%的绝对免赔率的主张，刘持胜表示没有异议。另查明，刘持胜驾驶的陕Ｅ×××××号自卸低速货车在人保江门分公司投保了交强险（保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（投保金额100万元及不计免赔）。案涉交通事故发生于上述交强险和商业三者险的保险期间内。另查明，人保江门分公司提交《机动车辆商业保险单/机动车交通事故责任强制险投保单》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》各一份。在《机动车辆商业保险单》中投保人声明一栏记载的内容为“保险人已向本人详细介绍了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订阅保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。上述所填写的内容均属实。”刘持胜在投保人签名处签名。上述《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》中所有责任免除部分均用黑色加粗字体载明。其中，在该条款第二十七条第二项规定“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出关于刘持胜承担涉案交通事故主要责任，黄某承担此事故次要责任，朱淑妍、李淑婷和李某1不承担事故责任的第440781120180000345号《道路交通事故认定书》事实清楚、适用法律准确、责任明确，本院予以确认。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》计算，李某1因本次交通事故造成的损失包括：1.医疗费。李某1主张医疗费26061.5元，有病历、住院病历、出院记录、疾病证明书、住院费用表、医疗收费票据等证据予以佐证，本院予以支持。2.后续治疗费。李某1主张后续治疗费8000元，有医嘱证实，本院予以支持。3.住院伙食补助费。按100元/天的标准计算，李某1住院16天，住院伙食补助费为1600元（100元/天×16天）。4.营养费。李某1因本次事故受伤但未致残，营养费按20元/天标准计算，李某1住院16天，营养费为320元（20元/天×16天）。对超出部分，本院不予支持。5.护理费。台山市人民医院出具《疾病证明书》证明李某1住院期间留陪护一名，李某1住院16天，按150元/天的标准计算，护理费为2400元（150元/天×16天）。6.交通费。李某1没有提供相关票据证实。按30元/天×门诊次数或者住院天数标准计算，交通费应为570元（30元/天×住院天数16天＋30元/天×门诊3次）。李某1只请求赔偿500元，是其对自身权益处分，没有损害第三人利益，本院予以准许。7.残疾赔偿金。因本次交通事故李某1的伤情未构成伤残等级，故其主张伤残赔偿金，本院不予支持。8.鉴定费。李某1主张鉴定费3250元，此为其诉前单方委托鉴定产生的费用，因相应的鉴定结论本院不予采纳，故其主张该费用由人保江门分公司、刘持胜承担的理据不足，本院依法不予采纳。至于本院依人保江门分公司申请依法委托广东南天司法鉴定所江门分所对李某1重新鉴定产生的鉴定费3320元，因该费用属查明李某1因本案交通事故而造成的伤残程度而支出的必要、合理费用，鉴于上述鉴定费用人保江门分公司已向鉴定机构垫付，且人保江门分公司同意上述鉴定费由其负担，故在本案中不再对上述鉴定费予以处理。9.精神损害抚慰金。因本次交通事故李某1的伤情未构成伤残等级，故其主张精神损害抚慰金，本院不予支持。上述各项损失合计38881.5元。其中属于交强险死亡伤残赔偿项下的有护理费、交通费，共2900元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费（包含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费，共35981.5元。涉案陕Ｅ×××××号自卸低速货车在人保江门分公司投保的交强险和商业三者险合法有效，应受法律保护。关于人保江门分公司是否在商业三者险责任限额范围内应当享有免赔的问题。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”及第十三条第二款“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”的规定，人保江门分公司在与刘持胜订立保险合同时，已就提供的《机动车综合商业保险条款》中的免除保险人责任条款使用加粗加黑字体载明，并要求投保人刘持胜在投保单上投保人签名处进行签名确认，而刘持胜在庭审中也确认该签名为其本人所签，由此证明人保江门分公司已对投保人尽了提示义务和明确说明义务，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的免责条款已生效。刘持胜发生交通事故时经交警核实超载，且刘持胜也无异议，故刘持胜的超载行为符合免赔率条款中约定的实行10%的绝对免赔率情形，故人保江门分公司主张其在商业三者险的赔偿中享有10%的绝对免赔率，理由成立，本院予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条的规定，本案是机动车之间发生的交通事故，刘持胜负主要责任，应对事故造成的损失承担70%的赔偿责任。因本次事故造成黄某、朱淑妍、李淑婷、李某1四人受伤，李某1的损失是38881.5元，黄某的损失是177153.43元[（2019）粤0781民初1745号案核实]，朱淑妍的损失是65227元[（2019）粤0781民初1746号案核实]，李淑婷的损失是3790元[（2019）粤0781民初1747号案核实]。黄某、朱淑妍、李淑婷、李某1四人交强险医疗费用赔偿限额项下的损失合计101499元，已超出涉案车辆购买的交强险医疗费用10000元的保险金额，故人保江门分公司应按黄某、朱淑妍、李淑婷、李某1四人医疗费用赔偿限额项下的损失比例在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿给李某1，即人保江门分公司应在交强险医疗费用限额内赔偿3545.01元给李某1。黄某、朱淑妍、李淑婷、李某1四人交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失合计179812.93元，已超出涉案车辆购买的交强险死亡伤残赔偿110000元的保险金额，故人保江门分公司应按黄某、朱淑妍、李淑婷、李某1四人死亡伤残赔偿限额项下的损失比例在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿给李某1，即人保江门分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿1774.07元给李某1。超出交强险限额部分，人保江门分公司对属于刘持胜应承担的70%的赔偿金额享有10%免赔率，故人保江门分公司在扣减10%免赔率后，还应在商业三者险的赔偿限额100万元范围内赔付21144.32元给李某1；刘持胜赔付2349.37元给李某1。另，刘持胜在本次交通事故中已垫付费用10000元，因其无法证明具体是垫付给哪一伤者，故本院按刘持胜应赔付给黄某、朱淑妍、李淑婷、李某1四人的金额按比例分配该10000元，计得刘持胜垫付给李某1的费用为2058.39元。（上述数据计算具体见附表）综上，扣减实际已赔付部分，人保江门分公司还应赔偿22918.39元给李某1，刘持胜还应赔偿290.98元给李某1。另，李某1的其他诉讼请求无事实根据和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决生效之日起十日内向原告李某1赔付22918.39元；二、被告刘持胜应于本判决生效之日起十日内向原告李某1赔付290.98元；三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2728.26元（原告李某1已预交），由原告李某1负担2182.61元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担518.37元，被告刘持胜负担27.28元。原告李某1多预交的一审案件受理费545.65元，由本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司、刘持胜分别应向本院补缴一审案件受理费518.37元和27.28元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  伍启韬人民陪审员  黄琪标人民陪审员  梅小梅二〇一九年十月三十日书 记 员  刘雯瑜附表：计算列表单位：元                      姓  名          项   目              黄惠娇              朱淑妍              李淑婷              李巧婷                  各人的损失金额              177153.43              65227              3790              38881.5                  四人损失金额合计              177153.43+65227+3790+38881.5=285051.93                  属于交强险医疗费用赔偿限额项下的金额              37430.5              24867              3220              35981.5                  四人属于交强险医疗费用赔偿限额项下的金额合计              37430.5+24867+3220+35981.5=101499                  属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的金额              135982.93              40360              570              2900                  四人属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的金额合计              135982.93+40360+570+2900=179812.93                  属于交强险财产损失赔偿限额项下的金额              3740              0              0              0                  人保江门分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付给各人的金额               37430.5÷101499×10000=3687.77              24867÷101499×10000=2449.97              3220÷101499×10000=317.25              35981.5÷101499×10000=3545.01                  人保江门分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付给各人的金额              135982.93÷179812.93×110000=83187.13              40360÷179812.93×110000=24690.10               570÷179812.93×110000=348.70               2900÷179812.93×110000=1774.07                   人保江门分公司应在交强险财产损失赔偿限额内赔付给各人的金额              2000              0              0              0                  交强险不足赔付部分，人保江门分公司应在商业三者险的赔偿限额100万元范围内赔付给各人的金额              [（37430.5-3687.77+（3740-2000）+（135982.93-83187.13）] ×70%×（100%-10%）=55615.47              [（24867-2449.97）+（40360-24690.10）] ×70%×（100%-10%）=23994.77              [（3220-317.25）+（570-348.70）] ×70%×（100%-10%）=1968.15              [（35981.5-3545.01）+（2900-1774.07）] ×70%×（100%-10%）=21144.32                  人保江门分公司在商业三者险的赔偿限额100万元范围内向四人共赔付的金额              55615.47+23994.77+1968.15+21144.32=102722.71﹤100万                  交强险不足赔付部分，刘持胜应赔付给各人的金额              [（37430.5-3687.77）+（3740-2000）+（135982.93-83187.13）] ×70%×10%=6179.50              [（24867-2449.97）+（40360-24690.10）] ×70%×10%=2666.08              [（3220-317.25）+（570元-348.70）] ×70%×10%=218.68              [（35981.5-3545.01）+（2900-1774.07）] ×70%×10%=2349.37                  刘持胜垫付的10000元分配到各人的份额              6179.50÷（6179.50+2666.08+218.68+2349.37）×10000=5414.14              2666.08÷（6179.50+2666.08+218.68+2349.37）×10000=2335.87              218.68÷（6179.50+2666.08+218.68+2349.37）×10000=191.60              2349.37÷（6179.50+2666.08+218.68+2349.37）×10000=2058.39                  扣除已垫付的，人保江门分公司实际应赔付给各人金额              3687.77+83187.13+2000+55615.47-3687.77=      140802.60              2449.97+24690.10 +23994.77-2449.97=48684.87              317.25+348.70 +1968.15-317.25=2316.85              3545.01+1774.07 +21144.32-3545.01=22918.39                  扣除已垫付的，刘持胜实际应赔付给各人的金额              6179.50-5414.14=765.36              2666.08-2335.87=330.21              218.68-191.60=27.08              2349.37-2058.39=290.98