上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0118民初5932号原告：钱某某，女，1963年11月5日出生，汉族，户籍地上海市青浦区。被告：戚某某，男，1986年11月25日出生，汉族，户籍地上海市浦东新区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区。法定代表人：曹原，总经理原告钱某某与被告戚某某、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人寿财险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。因工作变动，审判员杨炜变更为审判员陆晨曦。本案于2019年4月30日第一次公开开庭进行了审理，原告钱某某及其委托诉讼代理人、被告戚某某、被告人寿财险委托诉讼代理人到庭参加诉讼。审理中，根据被告人寿财险的申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告钱某某伤后的伤残等级及休息、营养、护理期三期进行重新鉴定。本案于2019年10月9日第二次公开开庭进行了审理，原告钱某某及其委托诉讼代理人、被告戚某某、被告人寿财险委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱某某向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故造成的损失为残疾赔偿金人民币(以下币种均为人民币)299,349.60元(按本市上一年度城镇标准每年68,034元计算20年，系数0.22)、医疗费64,858.76元、残疾辅助器具费1,525元、误工费24,500元(按每月3,500元计算7个月)、护理费10,090元(按每天80元计算70天+住院期间4,490元)、营养费3,600元(按每天40元计算3个月)、住院伙食补助费380元(按每天20元计算19天)、鉴定费2,600元、交通费500元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金11,000元、律师代理费6,000元。请求判令1.被告人寿财险在交强险责任险内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先偿付，超出部分在商业第三者险责任险内按30%责任比例承担赔偿责任，不足部分由被告戚某某承担赔偿责任；2.律师费由被告戚某某全额承担。审理中，原告变更诉讼请求医疗费为74,677.58元(包含二期手术医疗费)、护理费为9,000元(按每月2,480元计算55天+住院期间4,490元)、营养费为3,000元(按每天40元计算75天)、住院伙食补助费为500元(按每天20元计算25天)，并放弃残疾辅助器具费的诉讼请求及撤回律师代理费的诉讼请求。事实与理由：2018年7月27日14时31分，案外人姚某驾驶车牌号为沪XXXX的小型客车在本区……处与停在车道内的被告戚某某驾驶的车牌号为鲁XXXX小型普通客车发生碰撞，造成车损及车牌号为沪XXXX上乘客即原告受伤的道路交通事故。后本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，案外人姚某负主要责任，被告戚某某承担次要责任。原告因本起交通事故受有损失，故原告诉诸法院，要求判如所请。被告戚某某辩称，对事故经过及责任认定无异议。事发后，未垫付过钱款。诉讼费不同意承担。被告人寿财险辩称，对事故经过无异议，对责任认定有异议。根据事故认定书，原告乘坐的车辆追尾被告戚某某的车辆，应由原告方承担全部责任，被告戚某某无责。事故车辆在被告人寿财险处投保交强险和限额为1,000,000元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意承担保险责任。事发后未垫付过钱款。关于损失，残疾赔偿金认可，按重鉴的伤残系数及城镇标准来计算；医疗费，具体金额要求法院依法认定，要求扣除非医保部分及住院伙食费；误工费不认可，原告实际年龄已达退休年龄，且未提供企业纳税证明以及第三方证据材料予以佐证；护理费，认可每天40元，按重鉴报告上的期限计算；营养费，认可每天30元，按重鉴报告上的期限计算；住院伙食补助费认可500元；交通费，认可200元；衣物损失费，认可200元；精神损害抚慰金，以重鉴报告为准，按责承担责任；鉴定费非被告人寿财险的保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年7月27日14时31分，案外人姚某驾驶车牌号为沪XXXX的小型客车在本区……处与停在车道内的被告戚某某驾驶的车牌号为鲁XXXX小型普通客车发生碰撞，造成车损、车牌号为沪XXXX上乘客即原告受伤及案外人姚某受伤的道路交通事故。后本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，案外人姚某负主要责任，被告戚某某承担次要责任。原告受伤后至复旦大学附属中山医院青浦分院治疗并于当日住院在全麻下行胸椎骨折闭合复位椎弓根螺钉内固定术，于2018年8月15日出院，共计住院19天，后原告多次至该院进行门诊治疗。原告于2019年9月24日至该院住院治疗在全麻下行骨折内固定取出术，于2019年9月30日出院，共计住院6天。截止2019年9月30日，原告共花费医疗费74,127.60元(不包含伙食费550元)。2019年1月29日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级、休息、营养、护理期限及后续医疗鉴定出具法医临床司法鉴定意见书：原告因交通事故所致T12椎体压缩性粉碎性骨折，椎管内骨性占位，构成XXX伤残；其左侧七根肋骨骨折，构成XXX伤残。原告伤后可予以休息至评残前一日、营养60日、护理60日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养30日、护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。原告为此支付鉴定费2,600元。诉讼中，根据被告人寿财险的申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告伤残等级及休息、营养、护理期限进行重新鉴定。2019年8月15日，司法鉴定科学研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告胸部交通伤，致胸12椎体粉碎性骨折并椎管内骨性占位、左侧八根肋骨骨折，分别构成人体损伤九级、XXX伤残。伤后一期治疗休息150日、营养60日、护理60日；今后若行二期手术，酌情休息30日、营养15日、护理15日。被告人寿财险为此支付重新鉴定费5,100元。根据庭审查明的事实，本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。被告人寿财险虽主张对责任认定有异议，案外人应承担事故全部责任，被告戚某某无责，但被告人寿财险未提供证据证明，本院对被告人寿财险的抗辩不予采纳。据此，根据事故责任认定，案外人承担事故主要责任，被告戚某某承担事故次要责任，故被告戚某某对原告的损失应承担30%赔偿责任。被告人寿财险系事故车辆的承保方，应由其首先在交强险责任限额内按照实际损失承担赔付责任，超出部分再由被告人寿财险在商业第三者责任险限额内按30%的比例赔付。本院认为司法鉴定科学研究院重新鉴定程序合法，鉴定结论客观真实，本院予以采纳，故误工费、营养费及护理费应按重新鉴定的意见为准。原告的赔偿费用具体确定如下：一、残疾赔偿金299,349.60元、住院伙食补助费500元、营养费3,000元，原告的主张符合法律规定，本院予以确认；二、医疗费，系原告因治疗本次受伤产生的合理费用，扣除伙食费550元，按票据计算为74,127.60元，本院予以确认；三、误工费，根据原告提供的证据，本院酌情确认按每月2,480元计算6个月共计14,880元；四、护理费，本院酌情确认按每月2,480元计算2.5个月共计6,200元；五、鉴定费2,600元，该费用系原告因本次事故产生的合理费用，本院予以确认，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该费用应由被告人寿财险在商业三者险责任限额内按责赔偿；六、交通费，本院酌情确认300元；七、衣物损失费，本院酌情确认200元；八、精神损害抚慰金，本院确认11,000元，被告人寿财险应在交强险责任限额内按30%责任比例3,300元赔偿原告。上述损失共计404,457.20元，由被告人寿财险在交强险责任限额内赔偿原告120,200元，在商业三者险责任限额内按30%责任比例赔偿原告85,277.16元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告钱某某120,200元(含精神损害抚慰金3,300元)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告钱某某85,277.16元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,684.40元，减半收取计3,842.40元，由原告钱某某负担1,987.33元，被告戚某某负担1,854.87元。重新鉴定费5,100元，由原告钱某某负担600元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担4,500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  陆晨曦二〇一九年十月二十四日书记员  王张蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定报案事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。