云南省盐津县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)云0623民初308号 原告：周道彩，女，生于1999年11月7日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县。 原告：张申云，男，生于1996年2月6日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县。 二原告委托诉讼代理人：代涛，四川丰宜律师事务所律师，特别授权。 二原告委托诉讼代理人：唐岳波，四川丰宜律师事务所律师，一般授权。 被告：盐津县人民医院 地址：盐津县盐井镇坪街87号。 法定代表人：赵炳权，该医院院长。 委托诉讼代理人：孙中汉，云南达意律师事务所律师，一般授权。 委托诉讼代理人：邓家毅，盐津县人民医院产科主任，一般授权。 原告周道彩、张申云诉与被告盐津县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月12日受理后，被告盐津县人民医院申请重新鉴定。2019年7月8日依法由审判员王俊担任审判长，人民陪审员徐天华、杨英强组成合议庭公开开庭进行了审理。原告周道彩、张申云的委托代理人代涛、唐岳波，被告盐津县人民医院的委托代理人孙中汉、邓家毅到庭参加了诉讼。本案已审理终结。 原告周道彩、张申云向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告盐津县人民医院赔付原告周道彩治疗费566.40元、住院生活补助费700元（100元／天×7天）、住院期间护理费1050元（150元／天×7天）、产后康复费2000元、误工费12000元（120元／天×120天）交通费700元、精神抚慰金50000元、鉴定费19000元（尸检鉴定和医疗过错鉴定），共计86016.40元；2、请求判决被告盐津县人民医院赔付原告周道彩、张申云因胎儿死亡的丧葬费36756元（6126元／6个月）、死亡赔偿金619920元（30996元×20年），共计656676元；3、请求判决被告盐津县人民医院承担本案诉讼费。 事实和理由：2018年7月27日，原告周道彩到被告盐津县人民医院进行产前检查，并询问是否可以进行剖宫。被告处值班医生对原告进行一系列检查后告知一切正常，回家安心待产等发作再到医院即可。在之后的两天（28日、29日），原告均在被告处检查且告知情况正常。2018年7月29日，原告周道彩在被告处办理入院待产。后因被告处负责原告生产的主治医生处置不当，造成被告周道彩之子死亡。双方共同委托了昆明医科大学司法鉴定中心进行了尸体鉴定，后原告委托四川鑫正司法鉴定所进行因果关系及医疗过错鉴定，鉴定结论为：1、周道彩之子系窒息死亡；2、周道彩之子的死亡结果与被告方存在因果关系；3、被告对周道彩之子死亡应承担主要责任。原告一家在事后多次找被告协商，均不能达成一致，为维护合法权益，原告周道彩、张申云向本院提起诉讼。 被告盐津县人民医院辩称：原告周道彩在盐津县人民医院住院分娩是事实，在分娩过程中原告之子系宫内窒息死亡，其出生时Apgar评分均为0分，无心跳、无呼吸，说明胎儿脱离母体时无生命体征，医院对其进行抢救系正常医疗程序。经鉴定机构鉴定后认定医疗行为有过错，与周道彩之子死亡之间有因果关系，对此无异议。但针对原告提出的丧葬费和死亡赔偿金请求不予认可，认为婴儿在母体内就已经死亡，不系自然人主体，不能计算丧葬费和死亡赔偿金。愿意对原告进行精神抚慰金的适当补偿。 原告周道彩、张申云针对其诉讼主张向本院提供了以下证据： 1、原告周道彩、张申云身份证复印件、盐津县中和镇大浩村民委员会证明一份，用以原告周道彩与张申云按农村风俗同居生活的事实及两人的诉讼主体身份。 2、原告周道彩自2017年11月24日至2018年7月25日在盐津县中和卫生院等检查报告单复印件一份，用以证明周道彩在盐津县人民医院住院分娩之前的检查情况正常。 3、住院病历复印件、住院记录及病危通知复印件各一份，用以证明原告周道彩入院待产时间、入院检查报告显示胎儿发育正常、分娩方案是自然分娩及胎儿出生时具有生命指数等事实。 4、昆明医科大学司法鉴定中心[2018]（病理）鉴字第202号司法鉴定意见书、四川鑫正司法鉴定所[2018]临鉴字第0676号司法鉴定意见书、昆明法医院司法鉴定中心[2019]LC鉴字第1164号司法鉴定意见书各一份，用以证明周道彩之子系窒息死亡，死亡原因与被告盐津县人民医院有因果关系。 5、门诊收费票据一组（8张），用以证明原告周道彩在盐津县人民医院检查分娩期间支付了医疗费566.40的事实。 6、昆明医科大学司法鉴定中心鉴定费票据、四川鑫正司法鉴定所票据各一份，用以证明产生鉴定费19000元的事实。 经质证，被告盐津县人民医院对原告提供的证据均未提出异议，本院予以采信。 被告盐津县人民医院针对其答辩理由向本院提供了病历一份、昆明医科大学司法鉴定中心[2018]（病理）鉴字第202号司法鉴定意见书一份、昆明法医院司法鉴定中心[2019]LC鉴字第1164号司法鉴定意见书一份，用以证明周道彩之子系宫内窒息死亡的事实。对此证据原告方也同样提供且对证据的三性无异议，本院予以采信。 根据庭审、举证、质证及认证，本院确认如下法律事实：2018年7月29日14时55分，原告周道彩在其家属张申云陪同下以第一胎足月临产入住被告盐津县人民医院妇产科，被告医院诊断妊娠足月临产、妊娠合并贫血、高危妊娠。经医患沟通后进行阴道分娩，当日23时50分，被告医院与原告二人沟通，继续阴道分娩，同意必要时产钳助产。7月30日凌晨00时56分顺产一男婴，婴儿无呼吸、无心跳，经抢救1小时余婴儿仍无自主呼吸及心跳，当日凌晨02时05分宣布临床死亡。原被告遂为婴儿死亡发生纠纷，2018年8月5日经昆明医科大学司法鉴定中心对婴儿尸体进行解剖检验认定，被鉴定人在生产过程中存在宫内窒息症状（胎心率波动），出生后无心跳、无呼吸，肺羊水吸入不明显，被鉴定人周道彩之子死亡原因为宫内窒息死亡。2018年12月5日，原告周道彩委托四川鑫正司法鉴定所进行医疗损害鉴定，鉴定结论为：1、盐津县人民医院对周道彩的诊疗过程中存在过错；2、盐津县人民医院过错与周道彩之子死亡之间有因果关系；3、盐津县人民医院对周道彩之子死亡应承担主要责任，周道彩自身承担次要责任。2019年2月12日，原告二人起诉至本院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、丧葬费、死亡赔偿金等共计631288.54元。案件审理过程中，被告盐津县人民医院申请重新鉴定，鉴定结论为：1、盐津县人民医院为周道彩提供的医疗行为有过错；2、盐津县人民医院的医疗行为过错与周道彩之子死亡之间有因果关系；3、盐津县人民医院的医疗行为过错在周道彩之子死亡中承担主要责任，过错参与度建议为75％左右。 本院认为，根据《中华人民共和国民法通则》第九条的规定：“公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。”本案中周道彩所怀胎儿出生时Apgar评分均为0分，无心跳、无呼吸，说明胎儿脱离母体时无生命体征。经抢救，始终无生命体征。周道彩所怀胎儿出生时已经死亡，不属于法律意义上的自然人，因而也不享有民事权利。周道彩、张申云主张胎儿死亡赔偿金及丧葬费的请求缺乏法律依据，本院不予支持。盐津县人民医院在对周道彩助产过程中存在胎监记录不完善，胎儿窘迫时，未采取有效治疗措施及时终止妊娠的过错，导致胎儿宫内窒息死亡，这对原告周道彩、张申云造成较为严重的精神伤害，盐津县人民医院应当赔偿精神损害抚慰金。本院根据盐津县人民医院的过错程度及造成的损害后果，酌情认定精神损害抚慰金为50000元。对于周道彩、张申云主张的医疗费566.40元、鉴定费19000元，有医疗费及鉴定费票据为凭，本院予以支持。主张的住院伙食补助费700元、护理费1050元、产后营养费2000元，符合法律规定和客观实际，本院予以支持。主张的误工费12000元、交通费700，因未提供充分的证据，应承担举证不能的后果，本院根据案件的客观事实酌情考虑1个月的误工费3000元、交通费300元。综上，对原告周道彩、张申云的诉讼请求，本院予以部分支持。原告的合理损失认定为：医疗费566.40元、住院伙食补助费700元、护理费1050元、产后营养费2000元、误工费3000元、交通费300元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费19000元，以上共计76616.40元。本院根据昆明法医院司法鉴定中心的鉴定意见书，对以上认定损失酌情由盐津县人民医院承担80％的责任。依照《中华人民共和国民法通则》第九条、《中华人民共和国侵权法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一由被告盐津县人民医院赔偿原告周道彩、张申云医疗费566.40元、住院伙食补助费700元、护理费1050元、产后营养费2000元、误工费3000元、交通费300元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费19000元等损失的80％共计61293.12元（76616.40×80％）。 （上述款项限于判决生效后十日内付清） 二、驳回原告周道彩、张申云的其他诉讼请求。 案件受理费10112元，由被告盐津县人民医院承担8089.60元，原告周道彩、张申云承担2022.40元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。 审 判 长  王 俊 人民陪审员  杨英强 人民陪审员  徐天华 二〇一九年十月十六日 法官 助理  赵倩苹 书 记 员  黄春燕 附件 本案引用的法律条文 一、《中华人民共和国民法通则》 第九条公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。 第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和参加赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条医疗损害责任的规则原则 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 二、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。