浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书(2019)浙0327民初4318号原告：林陈钗，女，1945年3月31日出生，汉族，住浙江省苍南县。委托诉讼代理人：蔡思亮，浙江豪江律师事务所律师。被告：杨彩燕，女，1978年11月22日出生，汉族，住浙江省苍南县。委托诉讼代理人：李正治，苍南县求是法律服务所法律工作者。原告林陈钗诉被告杨彩燕健康权纠纷一案，本院于2019年5月7日立案受理。根据被告杨彩燕的申请，本院依法委托温州东海司法鉴定所就原告林陈钗的医疗费用合理性、必要性进行鉴定。后本院依法适用简易程序，于2019年10月8日公开开庭进行了审理，原告林陈钗的委托诉讼代理人蔡思亮、被告杨彩燕及其委托诉讼代理人李正治到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林陈钗向本院提出诉讼请求：1.被告立即赔偿原告各项经济损失合计83529元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月31日18时30分许，杨彩燕驾驶二轮电动车途径龙港镇徐家庄村桥头下时，不慎撞倒行人林陈钗，造成林陈钗受伤的交通事故。经苍南县公安局交警大队认定，杨彩燕负事故全部责任，林陈钗无责任。事故发生后，原告被送往温州医科大学附属第二医院住院治疗6天，在出院后，由于原告的伤情未痊愈，又多次到苍南县第二人民医院、温州医科大学附属第二医院接受门诊治疗。经医院诊断，原告的伤情被确诊为左股骨颈骨折。2019年4月11日，温州天正司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为十级，护理期为180日、营养期为90日。审理过程中，原告变更其第一项诉讼请求的金额为87168元。原告林陈钗在本院指定的举证期限内提供了下列证据材料：1.原告居民身份证、被告人口信息，证明原、被告的身份情况；2.道路交通事故认定书，证明本案交通事故发生的经过以及被告杨彩燕负事故全部责任的事实；3.出院记录、医疗证明书、X射线检查报告单、彩色多普勒超声检查报告单，证明原告因本次交通事故到医院治疗的情况；4.医疗费发票、住院费用清单，证明原告花费医疗费的情况；5.发票、收款收据，证明原告因本次交通事故购置残疾辅助器具、支出护理费的情况；6.鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因伤被评定为十级伤残、护理期评定为180天、营养期评定为90天及支出鉴定费的情况；7.户口本、房产证、土地证、居住证明，证明原告是城镇户口，并且与女儿共同居住在城镇多年；8.收款凭证，证明原告因本次交通事故进行治疗、鉴定所支出的交通费情况。庭审过程中，原告补充以下证据：1.医疗费发票，证明原告因本次事故支出医疗费的事实；2.支付宝转账记录，证明原告因本次事故支出交通费的事实。被告杨彩燕答辩称：1.事故发生后我方已经支付原告共计10800元，但是原告只扣减了9800元，我方认为另有1000元也应予扣除。2.原告所主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等费用计算不合理。其中，残疾辅助器具费并非必要费用，原告主张被告赔偿缺乏依据；原告实际居住在农村区域并非住在龙港镇江湾街，原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金不合理；我方对司法鉴定结论有异议，根据温州医科大学附属第二医院病历等有关资料，不能反映原告有骨折的情况；原告部分用药不合理，与本案没有关联性，其中，用于治疗胃病、降血脂、治疗骨质疏松等药物应予剔除，若原告不同意剔除，我方申请对医疗费必要性和合理性进行鉴定。被告杨彩燕在本院指定的举证期限内提供下列证据材料：鉴定意见书、鉴定费发票，用以证明原告部分医疗费用缺乏必要性、合理性及被告由此支出的鉴定费。原、被告提供的上述证据，经庭审出示、质证，对原告提供的上述证据，被告杨彩燕的质证意见如下：对原告提供的证据1-3无异议，但关于事故认定书，被告补充说明下，当时原告走在路中间，对事故发生也有过错，原告表示不会赖被告，被告就在事故认定书上签字了；对原告提供的证据4中的住院费用清单无异议，对医疗费发票有异议，部分医疗费与本案事故无关联性，门诊发票与病历载明的时间不符，无法证明与本案具有关联性，对原告提供的证据5的发票、收款收据均有异议，医疗证明和鉴定意见书里均没有提到原告需要购买残疾辅助器具，故不应支持该项费用支出，住院护理费并非正式发票，不能证明原告的待证事实，对原告提供的证据6中的鉴定费发票无异议，对鉴定结论有异议，相关病历并未反映原告有骨折，我方请求重新鉴定，对原告提供的证据7不予认可，户口本、房产证只能证明房产登记情况，不能证明实际居住情况，居住证明由村委会出具，并非公安机关出具，不能作为本案的定案依据，我方可以证明原告实际是居住在徐家庄，且事故事发地就在徐家庄，当地村民都可以证明原告的居住情况；对原告提供的证据8不予认可，相关票据均非正式发票，不能证明原告的待证事实；对原告补充提供的证据1-2均有异议，不能证明原告的待证事实。对被告提供的证据，原告对鉴定费发票的真实性无异议，但认为应由被告承担，对鉴定意见书无异议，但对部分鉴定结论有异议，其中伙食费、床位费、病室空调费、陪客躺椅费等虽然不属于医疗费，但确系住院期间的必要支出，不应剔除，无法审核的费用不等于不合理或者不必要，也不应予以剔除，超出必要检查费用系原告治疗外伤过程中为确认身体健康状况或者是否因伤导致其他疾病所支出的必要费用，应予支持。本院认为，原告提供的证据1-7及被告提供的证据1，其形式来源合法，内容客观真实，能够相互印证，与本案具有关联性，对其证明力予以确认，关于原告的合理必要医疗费用，由本院在说理部分一并认定。原告提供的证据8均非正式发票，不足以证明原告的待证事实，对其证明力不予确认，其合理交通费用由本院根据原告及必要陪护人员就诊情况酌情认定。根据双方当事人的陈述以及确认的有效证据，本院认定交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另查明：1.原告受伤后被送至苍南龙港叶永准西医外科诊所救治，并于同日转至温州医科大学附属第二医院住院治疗至2018年2月6日。2.根据原告的申请，本院依法委托温州天正司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，该所于2019年4月11日作出温天司鉴所[2019]临鉴字第207号鉴定意见书，评定林陈钗于因道路交通事故致左股骨颈骨折，其残疾程度构成十级，并评定原告的护理期限拟为180日、营养期限拟为90日。为此，原告支出鉴定费2600元。3.根据被告杨彩燕申请，本院依法委托温州东海司法鉴定所对原告林陈钗医疗费用的合理性、必要性进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月9日作出温东司鉴所[2019]临鉴字第1434号鉴定意见书，结论为：原告送审的费用共计14794.68元，其中，陪客躺椅费、床位费、病室空调费共计354元，不予评定其合理性，伙食费共计177.5元，可归入住院伙食补贴处理，立普妥、温州医科大学附属第二医院2019年5月16日部分检查费用及苍南县第二人民医院2019年4月17日、4月18日部分检查费用共计944.81元，认为非本次交通事故外伤必须的检查治疗费用，苍南县第二人民医院2019年4月17日、4月18日门诊部分费用明细项目未列出，为无法审核合理性的费用（共计168.2元）；其余费用均为本次交通事故外伤相关联的费用，认为属于合理范围。为此，被告支出鉴定费700元。4.本案事故发生后，被告已经给付原告10800元。5.2018年浙江省城镇常住居民人均可支配收入55574元，全社会单位在岗职工年平均工资66432元，居民服务、修理和其他服务业（私营）年平均工资为43759元。本院认为，公民的健康权依法受到保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中交警部门认定的交通事故事实清楚，责任划分准确，本院予以采纳。根据交警部门对本案事故责任的认定即被告杨彩燕负事故全部责任，原告不负事故责任的事实，原告因被告交通肇事造成的损失，本院确定由被告杨彩燕承担赔偿责任。原告因本案交通事故造成的合理损失为：1.医疗费：根据原告提供的医疗费票据，其总额为15285.61元，本院予以确认，结合被告提供的鉴定意见书，其中，不予评定合理性费用系治疗过程中发生的合理损失，本院予以支持，伙食费、部分非必要费用及无法审核合理性费用，予以剔除，经核算，本院确认原告的合理必要费用为13995.1元。2.护理费：根据原告的受伤情况治疗经过及鉴定意见书，本院确认原告的护理天数为180天，护理人数为1人，由于原告没有提供证据证明护理人员的收入状况，对原告住院期间的护理费用，可按我省全社会单位在岗职工上一年度年平均工资66432元计算，出院后的护理费用参照2018年浙江省居民服务、修理和其他服务业（私营）的年平均工资43759元计算，故本院确认原告的护理费为1092.03元（66432元÷365日×6日）+20860.45元（43759元÷365日×174日）=21952.48元。3.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗支出交通费用的情况，结合就医地点、时间、人数、次数，酌定交通费为1500元。4.营养费：根据原告的受伤情况治疗经过营养期限的鉴定意见及鉴定结论，本院确定原告的营养期限为90天，结合审判实践以30元/日的标准，本院确定其营养费为2700元（30元/日×90日）。5.住院伙食补助费：原告住院6天，参照国家机关一般工作人员在市内出差伙食补助标准30元/日计算，原告主张其住院伙食补助费为180元（30元/日×6日）未超出上述标准，本院予以确认。6.残疾赔偿金：林陈钗构成交通事故十级伤残，本院确定赔偿系数为10%，至定残之日原告年满74周岁，赔偿年限为6年，结合原告工作收入情况，参照2018年浙江省城镇常住居民人均可支配收入55574元，原告主张其残疾赔偿金为55574元/年×6年×10%=33344.4元。7.精神损害抚慰金：结合原告的伤残等级及被告的事故责任等因素，本院酌定原告的精神抚慰金为5000元。8.残疾辅助器具费：结合原告的伤情、治疗经过，原告支出的残疾辅助器具费2700元系合理损失，本院予以认定。9.鉴定费：原告因本案交通事故受伤进行司法鉴定而支付的鉴定费用2600元，被告予以认可，本院予以确认。对原告请求过高部分，本院不予支持。综上，本院确定原告的合理损失为医疗费13995.1元、护理费21952.48元、交通费1500元、营养费2700元、住院伙食补助费180元、残疾赔偿金33344.4元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2700元、鉴定费2600元，合计83971.98元。被告杨彩燕在事故发生后已支付原告10800元，故尚需赔偿原告73171.98元。被告主张鉴定原告医疗费合理性、必要性所指出的鉴定费由原告承担，缺乏依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款规定，判决如下：一、杨彩燕于本判决生效之日起十日内赔付林陈钗73171.98元；二、驳回林陈钗的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5684元，减半收取计2842元，由林陈钗负担71元,由杨彩燕负担2771元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 高葱葱二〇一九年十月二十一日代书记员 林再静法律法规链接：1、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件造用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。笫二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。