山东省蒙阴县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1328民初3531号原告：类成军，男，1957年10月2日出生，汉族，居民，住蒙阴县。委托诉讼代理人：李章泉，河南启点律师事务所律师。被告：王明江，男，1979年10月12日出生，汉族，居民，住蒙阴县。委托诉讼代理人：刘波，蒙阴汶溪法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：孙云彬，山东正诚信律师事务所律师。被告：蒙阴县恒丰物流有限公司，统一社会信用代码：91371328313058836D，住所地：蒙阴县旧寨乡驻地马家庄子村。法定代表人：李勇，总经理。委托诉讼代理人：刘波，蒙阴汶溪法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：秦子川，蒙阴汶溪法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，统一社会信用代码：9137010096471813XB，住所地：济南市历下区黑虎泉北路149号。负责人：孙建，经理。委托诉讼代理人：李云，山东图文律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫笛，山东图文律师事务所律师。原告类成军与被告王明江、蒙阴县恒丰物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李章泉、被告王明江及其委托诉讼代理人孙云彬、刘波，被告蒙阴县恒丰物流有限公司委托诉讼代理人刘波、秦子川，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司委托诉讼代理人闫笛、李云均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。类成军向本院提出诉讼请求：1、原告的损失为医疗费45429.4元、伙食补助费6100元（61天×100元）、伤残赔偿375715.5元、误工费21000元（3000元×7个月）、护理费18120元（61天×2人×120元+29天×1人×120元）、营养费4500元（90天×50元）、司法鉴定费1800元、假肢安装费160980元（假肢费用132000元、维修费21780元、训练费7200元）、假肢鉴定费4072元、精神抚慰金30000元、交通费5000元，共计672716.9元。扣除交强险安华农业保险公司已赔付的12万元，请求其中的552716.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在商业险范围内承担，超出部分由被告蒙阴县恒丰物流有限公司承担，被告王明江在本次事故中有重大错误，应与恒丰公司共同承担责任。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月10日11时6分许，被告王明江驾驶被告蒙阴县恒丰物流有限公司所有的鲁Ｑ×××××号货车沿蒙阴县桃联路由西向东行驶至桃曲镇类家水营村路段时，与原告类成军相撞，造成原告受伤。经交警认定原告无责任，被告王明江负事故的全部责任。鲁Ｑ×××××号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司处投保第三者责任保险100万元。经多次调解未果，特具状起诉，望法院依法处理。王明江辩称，本次事故发生属实，车辆在安华农业保险股份有限公司投保了交强险，在中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保商业三者险，投保金额100万元，安华农业保险公司已就强制保险理赔完毕，原告主张的剩余损失应当先由人保财产保险股份有限公司先行赔偿，被告王明江前期已垫付医疗费用7万余元，应当在本次事故理赔中予以扣除。蒙阴县恒丰物流有限公司辩称，事故属实，车辆的交强险及商业险答辩意见同王明江意见。中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司辩称，本次事故我公司未接到报案，也未查询到具体的投保信息，因此需要核实事故及投保情况，在核实上述信息属实，并且驾驶员的驾驶证、从业资格证以及车辆的行驶证、营运证均合法有效，方同意在保险责任限额内承担赔偿责任。根据另外两被告提供的保险单显示，该车辆投保险种为道路危险货物承运人责任保险，该保险限于车辆从事危险货物运输，而本案车辆并非用于承载危险货物所造成的事故，因此不属于保险赔偿范围，对此不予承担赔偿责任。诉讼费等间接性损失不予承担。庭审后补充书面答辩意见：1、根据事故认定书，涉案车辆存在严重超载的违法情形，且是造成事故的直接原因，根据《中国人民财产保险股份有限公司道路危险货物承运人责任保险条款》第三部分通用部分第二十七之规定：保险事故发生时，存在以下不符合道路运输管理机构与危险货物运输相关规定的情形，保险人不负责赔偿：……（三）危险货物的包装、装载不符合相关规定。因此对于被保险车辆由于超载造成的本次事故，我公司不承担赔偿责任。另外，涉案车辆在我公司承保的是道路危险货物承运人责任保险，在车辆营运过程中，即使所运输物品不是危险货物，也应当按照保险条款约定内容予以履行。同时涉案车辆的超载行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款：“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗撒、飘散载运物。”的法律规定，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”对于免责条款保险人已经履行了明确告知和说明义务，投保人在投保单中签字并缴纳保费，免责条款合法有效。2、经保险公司庭后核实，涉案车辆驾驶员王明江从业资格证有效期截止2013年12月18日，庭审中提供的从业资格证书无法核实真伪，如其不能提供相关证据证实事故发生时，从业资格证尚在有效期间内，根据《中国人民财产保险股份有限公司道路危险货物承运人责任保险条款》第三部分通用部分第二十七之规定：保险事故发生时，存在以下不符合道路运输管理机构与危险货物运输相关规定的情形，保险人不负责赔偿：……（四）驾驶人员、押运人员、装卸人员不具备相应的资格或违反相关操作规程。保险公司在保险责任范围内不承担赔偿责任。根据交通部《道路运输从业人员管理规定》和道路运输管理实践，交通运输管理部门向道路运输驾驶员核发的证书一般指从业资格证。道路运输驾驶员具有从业资格证即是加强道路运输安全管理的基本要求，也是驾驶员取得道路运输从业资格、运输公司取得道路运输经营资格的必要条件。对于保险条款中的免责事项保险人进行了字体加黑，签订保险合同时，保险人将免责条款向投保人进行了明确提示、告知与说明。第二十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款的规定的明确说明义务。”因此，免责条款系有效条款。3、精神损失费不属于保险赔偿范围，保险公司不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年10月10日11时06分许，被告王明江驾驶鲁Ｑ×××××号蓬翔牌重型自卸货车（装载沙子）沿蒙阴县桃联路由西向东行驶至桃曲镇类家水营村路段时，与推小车步行的类成军相撞，造成类成军受伤的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘察，做出事故责任认定，认定王明江实施了驾驶超载机动车未确保安全的违法行为，该违法行为是导致此次事故发生的根本原因，负事故的全部责任；原告类成军无责任。原告类成军受伤后，被送往临沂市人民医院住院治疗22天（2018年10月10日-2018年11月1日），诊断为：左小腿严重碾压毁损伤，左胫腓骨开放粉碎性骨折，右足皮肤裂伤，头外伤等，支出医疗费用21584.60元，出院医嘱:继续治疗……。当天转入蒙阴县人民医院住院治疗39天（2018年11月1日-2018年12月10日），诊断为：左股部截肢术后、右足多发骨折、抑郁症。出院医嘱为：1、卧床休息；2、如有不适，随时回院复查。支出医疗费23845.40元。2019年7月22日，临沂鼎衡法医司法鉴定所对原告在本次事故中造成的伤残程度、误工期、护理期、营养期做出鉴定，鉴定意见为：原告类成军的伤残等级为六级伤残；建议其误工期限为210日，护理期为90日，营养期为90日。为此，原告支出鉴定费用1800元。原告类成军的伤残构成六级，需要配置康复辅助器具。原告委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对其假肢、更换周期、更换次数及假肢维护费用等事项进行了鉴定，根据原告的截肢部位、具体伤残情况、身体状况、年龄、残肢检查检测结果综合因素论证，原告需配置“普通适用型”康复辅助器具。鉴定结论为：1、“普通适用型”（骨骼式大腿假肢），配置类型GB/T14722型号，假肢价格约：33000元。2、假肢更换期限为每四年更换一次（残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次应按一次计算）。3、假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。4、假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算。5、为更好掌握和操控使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练约60天、功能训练费约120元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。为此，原告支出假肢鉴定费4072元。庭审过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司对山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的原告残疾辅助器具更换次数及假肢器具费用有异议，并申请重新鉴定，后申请撤回重新鉴定申请。原告类成军居住在蒙阴县类家水营130号，系农村居民。原告受伤治疗期间由其儿子类兴来、儿媳公绪英进行护理，护理人员亦系农村居民。被告王明江在事故中驾驶的鲁Ｑ×××××号蓬翔牌重型自卸货车实际车主为王明江本人，挂靠在被告蒙阴县恒丰物流有限公司名下经营；该车在安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险一份，在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保危险货物承运人责任保险单一份，约定危险货物品名：其他。投保第三者责任保险，包括人身伤亡与财产损失，约定每次事故责任限额100万元，每次事故免赔额2000元，其中每人人身伤亡责任限额100万元。保单特别约定：本保单不承保被保险车辆装载的货物责任，仅承担被保险人提供的列明车辆在行驶过程中发生交通事故造成第三者的财产损失和人身伤亡，依法应由被保险人承担的赔偿责任。保单特别约定未就车辆装载普通货物超载作出约定。《中国人民财产保险股份有限公司道路危险货物承运人责任保险条款》第十五条：发生保险事故后，被保险人因交通事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付其他必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同约定负责赔偿；第二十二条：发生保险事故，造成第三者人身伤亡或财产损失的，保险人按以下方式计算赔偿：（一）对于每次事故造成的损失，保险人在每次事故责任限额内计算赔偿，其中对每人人身伤亡的赔偿金额不得超过每人人身伤亡责任限额；（二）在依据本条第（一）项计算的基础上，保险人在扣除对应的每次事故免赔额后进行赔偿，但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额；……。第二十七条：保险事故发生时，存在以下不符合道路运输管理机构与危险货物运输相关规定的情形，保险人不负责赔偿：（一）被保险人不具备危险货物运输资格；（二）运输车辆、容器、装卸机械及工具属未经道路运输管理机构审验合格；（三）危险货物的包装、装载不符合相关规定；（四）驾驶人员、押运人员、装卸人员不具备相应的资格或违反相关操作规程。该案事故发生在保险期间内。事故发生时，被告王明江持有合格的A2型驾驶证，具有合格的机动车驾驶资格。被保险车辆鲁Ｑ×××××号车具有合格的行驶证和道路运输证。驾驶员王明江持有的资格证号为3713280020002000890的从业资格证发证日期2007年12月18日，有效期至2013年12月18日，发证机关临沂市运输管理处。还持有的资格证号为3709010020015020412的从业资格证发证日期2015年11月20日，有效期至2021年11月20日，发证机关泰安市交通运输局道路运输管理处。原告治疗期间，被告王明江垫付医疗费用69000元，原告予以认可。2019年度山东省统计局公布的农村居民人均年可支配收入为16297元，农村居民人均年消费支出为11270元。农村居民误工费：75.53元/天。本院认为，临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队对涉案交通事故现场勘察作出的道路交通事故认定书，事实清楚，证据确实充分，责任划分得当，当事人无异议，本院予以确认。机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。本案中，被告王明江实施了驾驶超载机动车未确保安全的违法行为，负事故的全部责任，对原告的各项经济损失应承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据此规定，安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司应在鲁Ｑ×××××号蓬翔牌重型自卸货车投保的机动车责任强制保险责任限额范围内对原告的各项损失先行予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故原告作为赔偿权利人请求保险公司在商业第三者责任险承担责任，符合法律规定。原告剩余的经济损失，应按法律规定在鲁Ｑ×××××号蓬翔牌重型自卸货车投保的道路危险货物承运人责任保险第三者责任限额范围内按事故责任由被告保险公司赔偿。赔偿数额应当按照王明江负事故的全部责任的比例承担，但数额不应超出商业险第三者责任险的限额100万元。临沂鼎衡法医司法鉴定所对原告伤情的司法鉴定意见书，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司质证认为是单方委托鉴定，程序不合法，但未申请重新鉴定。本院认定为有效证据，作为本案计算原告相应损失的依据；山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对原告康复辅助器具配置费用等鉴定报告，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司质证认为是单方委托鉴定，程序不合法，不认可鉴定结论，并申请重新鉴定，后申请撤回重新鉴定申请。本院认定为有效证据，作为本案计算原告相应损失的依据。原告请求的医疗费45429.40元、司法鉴定费1800元，假肢鉴定费4072元，项目及数额不违反法律规定，本院予以确认。原告以其在蒙阴福星物流中心务工为由，对其伤残赔偿金、误工费、护理费，要求按照城镇居民标准计算的诉求，证据不足，本院不予支持。原告及护理人员居住生活在农村，应按农村居民标准计算伤残赔偿金、误工费、护理费，即伤残赔偿金为16297元×19年×50%＝154821.50元；误工费为210天×75.53元/天＝15861.30元；根据原告的伤情，其住院期间应由2人护理，出院后可由一人护理，因此护理费为61天×2人×75.53元/天＋29天×1人×75.53元/天＝11405.03元。原告请求的营养费4500元过高，鉴定机构司法建议的营养期90日，按每天30元计算为90天×30元/天＝2700元；对原告诉求的假肢费用132000元、假肢维修费用21780元、假肢训练费用7200元，计算标准、计算方式等不违反法律规定，本院予以支持；原告请求的交通费过高，根据其就医地和住所地及出行人次，可适当支持3000元；原告请求的精神损害抚慰金过高，本案被告王明江即是涉案车辆实际车主，又是涉案车辆的驾驶员，本案实际侵权人为自然人，根据侵权方式、侵权情节等因素，考虑到原告的伤残程度，支持10000元为宜。综上，原告的各项经济损失确认为：医疗费45429.40元、住院伙食补助费1830元、残疾赔偿金154821.50元、误工费15861.30元、护理费11405.03元、营养费2700元、司法鉴定费1800元、假肢安装费用160980元、假肢鉴定费4072元交通费3000元，精神损害抚慰金10000元，共计411899.23元。扣除安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司按机动车交强险责任限额理赔的120000元，原告剩余损失291899.23元。被告王明江驾驶超载车辆（装载的货物是沙子不是危险货物），是导致事故发生的一方面原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条的规定，属违法行为。但保险单特别约定及《中国人民财产保险股份有限公司道路危险货物承运人责任保险条款》均未涉及该情形。可参照《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十七条第二款（违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率）进行处理。即原告剩余损失291899.23元的90%由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在商业第三者责任险限额内理赔。原告剩余损失291899.23元的10%由被告王明江承担。被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司辩称，涉案车辆驾驶员王明江从业资格证有效期截止2013年12月18日，若不能提供事故发生时从业资格证尚在有效期间内，根据保险条款约定，保险公司不承担赔偿责任的辩称意见。本院认为，驾驶员有无从业资格证及从业资格证是否超出有效期限，并不影响其驾驶车辆的资格，而且也没有证据证明驾驶员从业资格证超期后，就显著增加了承保车辆运行的危险程度，与损害后果有直接因果关系。从业资格证仅仅是对从事相关运输行业驾驶职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定。涉案车辆运输的是普通货物而非危险货物，保险公司在签订保险单时是知悉的，现被告保险公司要求提供道路运输从业资格证方可在商业险内予以赔偿的情况，符合《中华人民共和国保险法》第十九条第一款中规定的“免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任”的情形，被告保险公司提出的免责约定条款对被保险人不产生法律效力，故对被告的该答辩意见，不予采纳。为减少当事人诉累，节约司法资源，被告王明江预付给原告类成军的69000元费用，可以从原告所获得的赔偿款中予以扣除。案经调解未果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告类成军的剩余经济损失291899.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在商业第三者责任险限额内理赔其中的90%即262709.31元；由被告王明江承担其中的10%即29189.92元，于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告类成军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9327.17元，减半收取4664元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员  张合利二〇一九年十月二十六日法官助理类萍书记员龚冲