广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤13民终5704号上诉人（原审原告）：彭砚。委托诉讼代理人：郭伟华，广东万理通律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟杏玲，广东万理通律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郑才林。被上诉人（原审被告）：深圳市海天信诚货物运输有限公司。住所地：深圳市盐田区东海道侧东海丽景花园7栋2B23。法定代表人：陈新亚。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司。住所地：深圳市盐田区沙头角深沙路建工大厦五楼。负责人：刘庄。委托诉讼代理人：张彬，广东明根律师事务所律师。委托诉讼代理人：李仁玉，广东明根律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨小琴。委托诉讼代理人：高加攀，广东安国（深圳）律师事务所律师。上诉人彭砚因与被上诉人郑才林、深圳市海天信诚货物运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司、杨小琴机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省博罗县人民法院（2019）粤1322民初2449号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年8月30日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人彭砚委托诉讼代理人郭伟华、钟杏玲，被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司委托诉讼代理人李仁玉，被上诉人杨小琴的委托诉讼代理人高加攀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人彭砚向本院提出上诉请求：1、撤销原审判决，改判被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司赔偿上诉人医疗费29269.11元、住院伙食补助费3200元、护理费4800元、营养费500元、交通费1500元。误工费53951.30元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费11055元、鉴定费2500元，共计198725.41元。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、上诉人对原审法院判决中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司赔偿上诉人住院伙食补助费3200元、护理费4800元、营养费500元、交通费1500元。误工费53951.30元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费11055元、鉴定费2500元，无异议。二、原审法院判决不支持上诉人彭砚治疗眼睛的医疗费2316.19元，是错误的，上诉人彭砚因交通事故已花去的医疗费共计应为29269.11元，不应扣减治疗眼睛的医疗费2316.19元。交通事故发生时，上诉人坐在粤Ｌ×××××号小型轿车后排左边位置，因受粤Ｂ×××××号重型厢式货车追尾碰撞，上诉人在车辆摇晃中头部受到前后撞击，交通事故后上诉人的眼睛周围淤青，后脑勺右边有伤口及肿胀。惠州市第一人民医院的《出院记录》第一页注明，“2018-05-22行头颈胸腹CT示：1.考虑左侧筛骨纸板骨折。2.右侧枕部头皮软组织肿胀……”“2018-05-26头+腰+肩CT平扫：1.考虑左侧筛骨纸板骨折。右侧枕部头皮软组织肿胀……”筛骨纸板就是两眼眶的中间部位，这都充分证明上诉人在交通事故中头部眼睛受伤。另外，在惠州市第一人民医院的《出院记录》第2页注明，“出院情况：患者神情，诉偶有头晕，视物模糊，余未诉特殊不适”。在中山大学附属第一医院的《门（急）诊病历》中，注明：“双眼向右后方注视不清，视远物不清，车祸外伤后半年。”在中山大学眼科中心的《门（急）诊病历》中，注明：“车祸外伤后9个月，双眼视力下降。”据此，上诉人眼部是该起交通事故造成，上诉人治疗眼睛的费用2316.19元。三、原审法院判决将社保部门已赔偿给上诉人的一次性伤残补助金56082.78元从残疾赔偿金810950元中扣减，是错误的。《广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答》第15点不适用本案。《广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答》第15点，是适用于“劳动者因安全生产事故或职业病获得工伤保险待遇后，以人身损害赔偿为由请求用人单位承担赔偿责任的”情况。也就是说，当收到工伤事故的员工在取得工伤保险待遇后，又向用人单位主张人身损害赔偿时，才适用该规定。而本案，上诉人并不是以人身损害赔偿为由要求用人单位承担人身损害赔偿责任，而是要求交通事故的肇事方及保险公司承担人身损害赔偿责任，所以不能适用《广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答》第15点，不应以工伤保险待遇与人身损害赔偿本质相同为由，将社保部门已赔偿给上诉人的一次性伤残补助金从残疾赔偿金810950元中扣减。综上所述，原审法院判决不支持上诉人治疗眼睛的医疗费2316.19元和将社保部门已赔偿给上诉人的一次性伤残补助金从残疾赔偿金810950元中扣减，是错误的，上诉人为此提起上诉，请二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。庭上补充意见：上诉人认为一次性伤残补助金和残疾赔偿金是可以同时获得赔偿的。有几个法律依据，第一个是最高人民法院关于因第3人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后，是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复，第二个是最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定第八条，第三个是最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第12条，第四个是广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的第六条，根据以上四个规定，我们认为一次性伤残补助资金和残疾赔偿金可以同时获得赔偿。被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司答辩称，一、上诉人在住院治疗的相关病历中没有眼部受伤的记录，况且上诉人亦没有提供包括鉴定报告在内证据证实眼部疾病与交通事故有因果关系。据上诉人提交的惠州市第一人民医院的出院记录第二页注明的情况还有中山大学附属第一医院门诊病历中记录的情况及门诊急诊病历中记录的情况都是上诉人彭砚的主述并非医院的诊断。据此一审法院不支持眼部的医疗费2316.19元，有理有据.答辩人认为上诉人主张眼部的医疗费2316.19元，二审法院应予以驳回。二，对于残疾赔偿金部分，一审法院参照广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答第15条的规定，扣除上诉人已获得的一次性伤残补助金56082.78元，计算上诉人腰四椎受伤应获得赔偿余额是认定事实清楚，适用法律正确。理由如下，上诉人经社保机构评定为伤残，获得一次伤残补助金56082.78元，又经广东西湖司法鉴定书评定为伤残，在本案当中主张残疾赔偿金现有鉴定标准，统一采用的是人体损伤致残程度分级。社保机构广东西湖司法鉴定所均针对上诉人腰四椎受伤评定为伤残，系同一处部位的损害，即损害的原因是同一部位，为同一病因。因广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答第15条已明确了一次伤残补助金，残疾赔偿金本质是相同的。广东省高级人民法院作出的上述规定目的在于避免受害人获得双倍的利益，符合公平争议，且适用法律正确，且受损害部位也是同一部位损害程度的一个鉴定。所以无论是一次性伤残补助金及残疾赔偿金，这两项都是本质上是相同的。就本案而言，上诉人最终因被侵权所获得的残疾赔偿金或因工伤获得工伤补偿，不应超过实际遭受的损害。因残疾赔偿金金额高于工商补偿金额，一审法院在查明上诉人已获得的一次性伤残补助金56082.78元原前提下，为避免上诉人获得双份的利益，扣除上诉人已获得的一次性伤残补助金，计算上诉人腰四椎体受伤损害应获得赔偿余额是正确的，已经充分维护了上诉人的合法权益，上诉人主张不应扣除一次性残疾补助金的上诉理由应予驳回。综上所述，答辩人恳请二审法院驳回上诉人的诉讼请求，维持原判。被上诉人杨小琴答辩称，被上诉人认为原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉人的上诉请求。本案中，双方当事人没有提交新证据。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，经交警部门认定，郑才林负事故的全部责任，罗秀华、彭砚、刘秋利、郑小华、黄杏君不负事故责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”针对上诉人彭砚的上诉请求，本院处理如下：关于上诉人彭砚治疗眼睛的医疗费的问题。上诉人彭砚提供的惠州市第一人民医院的《出院记录》、中山大学附属第一医院的《门（急）诊病历》、中山大学眼科中心的《门（急）诊病历》关于眼睛的情况是患者的陈述，并不是医院的最终诊断，2018-05-22及2018-05-26的CT结果显示的是考虑左侧筛骨纸板骨折，即并未确诊，而第一次住院的惠州市第一人民医院的《出院记录》的最终诊断是腰椎骨折（腰4椎体）、肩钙化性肌腱炎（右肱骨大结节），并不存在左侧筛骨纸板骨折诊断。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。该条第二款规定：“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”上诉人彭砚主张由被上诉人承担治疗眼睛的医疗费，但上诉人无法提供充分证据证明其眼部受伤与本次交通事故存在因果关系，故由上诉人彭砚承担不利后果。因此，原审法院不予支持眼睛的医疗费的判决并无不当，本院予以维持。关于上诉人彭砚的残疾赔偿金是否应当扣除社保部门已支付的一次性伤残补助金56082.78元的问题。《广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答》第15条是适用于劳动者因安全生产事故或职业病获得工伤保险待遇后，又以人身损害赔偿为由请求用人单位承担赔偿责任的情形，而本次交通事故是属于第三人侵权的情形，并不属于取得保险待遇后又要求用人单位侵权的情形，故原审法院适用《广东省高级人民法院关于审理劳动争议案件疑难问题的解答》第15条有误，本院予以纠正。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”该条第二款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”根据该规定，劳动者在工作期间因第三人侵权造成人身损害的，劳动者不仅有权向用人单位主张工伤保险赔偿，同时有权向第三人主张人身损害赔偿。劳动者在工作期间因用人单位以外的第三人造成劳动者人身损害的，构成工伤的，会产生两种赔偿请求权，一个是因工伤事故享有工伤保险赔偿请求权，另一个是第三人侵权享有人身损害赔偿请求权，二者虽然基于同一损害事实，却存在于两个法律关系中，并不排斥。工伤保险请求权基础是劳动者因发生工伤事故获得的一种社会保险利益，工伤保险损害赔偿实行无过错原则，有社会保险性质；而第三人侵权损害赔偿请求权基础是劳动者因第三人侵权致害而取得，而侵权损害赔偿的损失包括财产性损失和非财产性损失,在工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿并存的情形下，医疗费、误工费等性质上属于必要支出的费用，属于财产性损失，适用的是填平原则，而基于人身权无价的属性，人身权无法量化为具体的利益，故与人身利益相关的伤残赔偿金并不能适用填平原则，即权利人可以就与人身利益相关的项目获得双重赔偿。因此，虽然上诉人彭砚已经获得了社会保险部门支付的一次性伤残补助金，但并不因此减免侵权人郑才林对非财产性损失的赔偿责任，上诉人彭砚作为交通事故中的受伤职工和人身侵权的受害人，有权就与人身利益相关的项目获得双重赔偿，原审法院判决将上诉人彭砚已获得的一次性伤残补助金56082.78元从残疾赔偿金扣除存在不当，本院予以纠正。综上，上诉人彭砚因本次事故造成如下损失：1、医疗费26952.92元；2、住院伙食补助费3200元；3、护理费4800元；4、营养费500元；5、就医交通费1500元；6、误工费53951.3元；7、残疾赔偿金81950元；8、精神损害抚慰金10000元；9、被扶养人生活费11055元；10、鉴定费2500元，共计196409.22元，由于在（2019）粤1322民初2444号案件中，中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿14425.4元给刘秋利，故本案中中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿95574.6元给上诉人彭砚。交强险不足赔偿部分100834.62元（196409.22元-95574.6元），中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司应在商业第三者责任险保险限额100万元范围内予以赔偿给上诉人彭砚。综上所述，上诉人的上诉有理部分予以支持，无理部分予以驳回。依照根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持广东省博罗县人民法院（2019）粤1322民初2449号民事判决第二项及诉讼费分担部分；二、变更广东省博罗县人民法院（2019）粤1322民初2449号民事判决第一项为：上诉人太平洋财产保险股份有限公司深圳市盐田支公司自本判决发生法律效力之日起五日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿95574.6元，在商业第三者责任险赔偿限额100万元范围内赔偿100834.62元，合计196409.22元给上诉人彭砚。二审案件受理费1259.97元，由上诉人彭砚负担50元，由被上诉人杨小琴、深圳市海天信诚货物运输有限公司负担1209.97元。上诉人彭砚多预付的受理费4224.5元由本院予以清退。本判决为终审判决。审判长  陈晓文审判员  刘天贞审判员  张佳誉二〇一九年十月八日法官助理黄湘燕书记员王清附相关法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。