沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0102民初14233号原告：乔进才，男，1946年10月16日出生，汉族，住沈阳市和平区。原告：乔鹏，男，1979年10月8日出生，汉族，住沈阳市和平区。被告：中国医科大学附属盛京医院，住所地沈阳市和平区三好街36号，统一社会信用代码1221000041058159XB。法定代表人：赵玉虹，系中国共产党中国医科大学附属盛京医院委员会书记。委托代理人：王薇，女，1979年8月28日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市铁西区。委托代理人：贺明，男，1978年12月4日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市和平区。原告乔进才、乔鹏诉被告中国医科大学附属盛京医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员宋凯适用简易程序，于2018年1月16日公开开庭进行了审理。原告乔进才、乔鹏，被告中国医科大学附属盛京医院委托代理人王薇、贺明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，患者刘静荣于2014年7月11日，以摔倒后左肘关节疼痛，活动受限到被告处住院治疗。于2014年7月14日行左肘关节骨折切开复位内固定术。2014年7月19日患者翻身咳嗽时突然出现意识丧失，进行抢救，后转入ICU。患者于2014年7月26日15时45分死亡。故原告起诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费65817.13元、住院伙食补助费750元、护理费3000元、死亡赔偿金280000元、丧葬费16000元、交通费1000元、精神抚慰金50000元、处理丧葬家属误工费1000元、鉴定费18000元；诉讼费由被告承担。被告中国医科大学附属盛京医院辩称，患者因为左手关节骨折入院，手术指征明确，患者存在支气管扩张病史，术后患者卧床，卧床时间越长身体越差，并支气管扩张目前无治愈良策，术前医生充分交代手术和麻醉风险，重点强调了术后呼吸衰竭需要转入ICU继续治疗等风险，患者突发呼吸心跳骤停，考虑为突发气道阻塞，或其他猝死原因，均属于不可预料和不能明确预防的时间，患者的后果所以与手术和麻醉等治疗方案没有直接的因果关系。对医疗费真实性无异议，住院费自费金额为35610.96元，报销部分原告不应重复主张，不属于直接损失，用血互助金已经计入医疗费中，不应当重复主张。对住院伙食补助费标准没有异议，患者在ICU住院3天，ICU属于医生、护士全方位护理，不需要额外护理，所以同意按照一人护理标准。鉴定费用应按照责任比例进行承担。经审理查明，患者刘静荣于2014年7月11日，以摔倒后左肘关节疼痛，活动受限到被告处住院治疗。于2014年7月14日行左肘关节骨折切开复位内固定术。2014年7月19日患者翻身咳嗽时突然出现意识丧失，进行抢救，后转入ICU。患者于2014年7月26日15时45分死亡。原告支付医疗费35610.96元。另查明，原告向法院提出对本次医疗纠纷进行司法鉴定，天津迪安司法鉴定中心于2018年8月29日出具司法鉴定意见书。鉴定意见：被告中国医科大学附属盛京医院对被鉴定人刘静荣的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人刘静荣死亡损害后果之间存在因果关系；原因力大小建议为同等原因。原告支付鉴定费18000元。再查明，原告乔进才为患者刘静荣的丈夫，原告乔鹏为患者刘静荣的儿子。上述事实，有住院病历、医疗费票据、天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据及当事人陈述等证据在卷为证，经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命健康权利的，应当承担民事赔偿责任。本案中，经天津迪安司法鉴定中心认定被告中国医科大学附属盛京医院对被鉴定人刘静荣的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人刘静荣死亡损害后果之间存在因果关系；原因力大小建议为同等原因。故被告应对原告的损失承担50%的赔偿责任。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体内容如下：一、医疗费。依据原告提供医疗费票据和住院病历。确认原告支付医疗费35610.96元，由被告赔偿17805.48元（35610.96元×50%）；二、住院伙食补助费。法律规定按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，故原告主张的住院伙食补助费应为1500元（100元/天×15天），由被告赔偿750元（1500元×50%）；三、护理费。依据原告提供的住院病历，患者住院共计15天，住院期间患者刘静荣二级护理2天，一级护理13天，关于护理费标准，本院按照2018年居民服务业标准进行给付，故原告主张的护理费3233.96元（42157元÷365×13天×2人+42157元÷365×2天），由被告赔偿1616.98元（3233.96元×50%）；四、死亡赔偿金。患者刘静荣生前在城镇居住，故患者刘静荣的死亡赔偿金应适用城镇标准，患者刘静荣死亡时为65周岁，故死亡赔偿金为524895元（34993元×15年），由被告赔偿262447.50元（524895元×50%）；五、精神损害抚慰金。本次医疗事件造成原告受伤的后果，使原告身心承受了极大的伤痛，为补偿及抚慰给受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，认为原告的该项赔偿内容为30000元；六、丧葬费。患者刘静荣因此次事件而死亡，原告支付丧葬费为合理必要支出，依据相关法律规定丧葬费为31272.50元，由被告赔偿15636.25元（31272.50元×50%）；七、交通费。法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。依据原告提供的交通费票据，同时考虑到原告进行鉴定及处理丧葬事宜的交通费用，酌定交通费为1000元，由被告赔偿500元（1000元×50%）；八、鉴定费。本案中原告为了明确患者死亡及被告过错原因支付的鉴定费用为其因本次事件而产生的合理费用，本次鉴定费用18000元，由被告赔偿9000元（18000元×50%）；九、家属丧葬误工费。原告处理患者死亡及丧葬事宜而导致误工为其合理必要损失，故本院对原告的该项诉讼请求予以支持。关于误工人数本院酌定为2人，误工时间为5天，关于误工标准，本院酌定为2018年居民服务业标准。故误工费为692.99元（42157元÷365×3天×2人），由被告赔偿346.50元（,692.99元×50%）综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏医疗费17805.48元；二、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏住院伙食补助费750元；三、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏护理费1616.98元；四、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏死亡赔偿金262447.50元；五、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏精神损害抚慰金30000元；六、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏丧葬费15636.25元；七、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏交通费500元；八、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏鉴定费9000元；九、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告乔进才、乔鹏家属丧葬误工费346.50元。上述款项共计338102.71元，由被告中国医科大学附属盛京医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告乔进才、乔鹏。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2678元，减半收取1339元（原告已预交），由原告承担669.50元，由被告中国医科大学附属盛京医院承担669.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  宋凯二〇一九年十月二十三日法官助理礼一鸣书记员申杰本判决所依据的相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。