云南省云龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云2929民初356号 原告：杨李周，男，1980年5月15日生，白族，云南省云龙县人，住云龙县。 被告：陈芳，女，1980年3月22日生，汉族，贵州省毕节市人，户籍地：毕节市，现住云南省昆明市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。 住所：云南省昆明市万达广场南塔写字楼19、20、21楼。 负责人：曹志文，系公司总经理 委托诉讼代理人：喻觅，吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 原告杨李周诉被告陈芳、中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称平安财保云南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭审理了本案。原告杨李周、被告陈芳、被告平安财保云南分公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨李周向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告住院期间医疗费19490.15元，住院期间其他药费轮椅等医疗器械护理用品和出院包车等费用1782元，食宿费888元，出院后草药中成药费3000元，四项共计25160.15元；2、判令被告承担护工的护理费，每天161元，共100天，共计16100元；3、判令被告承担原告营养辅助费，每日按50元计，共100天，共计5000元；4、判令被告承担原告二次手术（取钢板螺栓）费含风险费15000元。伤残鉴定费及往返车费2880元，两次共计17880元；5、判令被告赔付原告二次手术后续医疗费3000元；6、判令被告赔付原告一年的误工费，每天161元，共计57960元；7、判令被告赔偿原告摩托车和手机价共计4000元。1至7条共计应赔偿原告129100.15元，扣除被告已赔付22000元，应再赔付107100.15元；8、判令第二被告兑现保险理赔责任；9、本案诉讼费用由被告全额承担。事实和理由：2019年2月26日17时许，原告从六库红旗坝返回，所驾驶摩托车行至孙足村东侧，与逆向行驶的被告小车相撞，造成原告车毁人伤。经云龙县公安局交通警察大队道路交通事故认定书第0001392号认定为被告占道行驶，违章操作肇事而造成的车祸，应承担事故全责。事发后，原告被送往漕涧卫生院、大理州医院凤仪附属骨科医院治疗，经诊断为：左胫腓骨中段粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤。住院14天后出院休养。原告在家休养期间，难以下地走路，请仁山草药医生李宗海为原告包草药，吃草药和中成药，产生3000多元医疗费。自事故发生至今，我行动仍然困难，需要专人护理。从目前的身体状况看，再有半年我也不能负重和从事劳作，二次手术后需休养半年至一年。长期不能劳动，给我造成了严重的经济损失，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。 被告陈芳辩称，我请求由保险公司在保险限额内进行赔偿，我垫付的部分由保险公司一并返还给我。 被告平安财保云南分公司辩称，一、平安财险与原告之间的法律关系问题：保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定中国平安保险的责任。对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担；二、交强险和商业险应当依据相关法律法规、司法解释及保险合同约定来认定保险公司的赔偿责任；三、原告损失中涉及医疗费要求原告提交医疗费发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用。若原告存在多次转院情况，应当提供转院证明；误工费的计算以160.37元/天计算，三期鉴定的误工天数应当包含住院天数；护理费应该遵医嘱或者以鉴定天数为准，按160.73元/天计算，三期鉴定的护理天数应该包含住院天数；交通费、住宿费以实际发票为准，应与住院就医时间、地点相对应，对非因住院就医产生的交通费，属于间接费用，保险公司依法不承担赔偿责任；残疾赔偿金根据司法鉴定机构的鉴定意见予以确定；被扶养人生活费依照相关法律规定计算；车辆修理费须经保险公司定损或提供合法有效的损失凭据；鉴定费、诉讼费根据合同约定，不属于保险赔付范围，不予承担。 当事人围绕诉讼请求向本院提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理本院认定事实如下：2019年2月26日，陈芳驾驶云Ａ×××××号车辆从漕涧往六库方向行驶，17时40分许，当行驶至云龙县米处时，因操作不当，车辆驶入对向车道，与对向正常行驶的杨李周驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，导致摩托车驾驶人杨李周受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告杨李周先后被送往漕涧中心卫生院、大理州人民医院住院治疗。原告的伤情被诊断为：左侧胫腓骨骨折、左小腿皮肤软组织挫伤。2019年3月11日，原告好转出院。出院医嘱载明注意休息，加强营养饮食。原告住院13天，产生住院费19490.15元、门诊费708.6元、购买住院用品费用657元及购买康复用品费用678元。出院后复查支出费用384.46元。经司法鉴定，原告的损伤未达伤残等级，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。支出鉴定费2600元。云龙县公安交通警察大队认定被告陈芳负此事故的全部责任，原告杨李周不负事故责任。肇事车辆云Ａ×××××号向被告平安财保云南分公司投保交强险及500000元的第三者责任商业险及不计免赔等险种。事故发生在保险有效期内。被告陈芳为原告垫付了医疗费22708.6元、救护车费1720元，共计24428.6元。 以上事实有身份证、机动车行驶证、驾驶证、交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、住院费单据、门诊费单据、出入院记录、住院用品费用单据、陪护用品费用单据、照片、交强险及商业险保险单、保险单抄件等证据予以证实。 本院认为，公民的健康权受法律保护。被告陈芳操作不当，车辆驶入对向车道，与原告杨李周驾驶的摩托车相撞，致使原告杨李周受伤，侵犯了原告杨李周的健康权，经云龙县公安交通警察大队认定被告陈芳负此事故的全部责任，原告杨李周不负事故责任。据此，被告陈芳应当对原告杨李周因此次交通事故造成的损伤承担全部赔偿责任。被告陈芳的肇事车辆云Ａ×××××号向被告平安财保云南分公司投保交强险及500000元的第三者责任商业险及不计免赔等险种。被告平安财保云南分公司应当按照法律规定和保险合同的约定在交强险和第三者责任商业险限额内承担保险责任。 关于本案中具体的赔偿项目及数额的问题。1、对于医疗费，被告平安财保云南分公司对漕涧镇卫生院门诊费用单据有异议，认为不能证明与本案的关联性，并主张应该以县市一级医院的医疗费票据为准。本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中结合原告提供的漕涧镇卫生院出具的门诊费用收据与事故发生的时间及大理州医院的住院病历时间相吻合，本院予以采信。另原告主张草药费支出3000元，但未向本院提供证据证明，本院不予支持。2、对于住院用品费用及陪护用品费用，被告平安财保云南分公司对住院用品费用、陪护用品费用单据不予认可，根据本案的实际，此次交通事故造成原告杨李周左胫腓骨骨折，原告提供的因住院支出的住院用品单据，虽存在证据瑕疵，但金额不大，符合情理，本院予以采信。对陪护费用，本院认为本案中原告已经单独主张护理费，此费用应该包含在护理费中，不应重复计算，本院不予采信。3、对于误工费、护理费、营养费、后续治疗费，原告向本院提供大理州人民医院司法鉴定意见书，本院认为该鉴定意见书系具有鉴定资质的机构出具，原、被告亦对鉴定意见无异议，误工期、护理期、营养期、后续治疗费的确定应该以鉴定意见书为准。另鉴定意见书中亦载明原告二次手术取内固定术后，如果发生骨髓炎、骨折不愈合等情况，必要时可申请补充鉴定。原告二次手术取内固定术后，若发生上述情况，可补充鉴定后另行起诉；4、对于财产损失费用，本案原告主张的事故中损坏的摩托车损失费及手机损失费客观存在，被告陈芳亦在庭审中陈述，原告手机确实在事故发生时受损。被告平安财保云南分公司主张原告的摩托车损坏后未经保险公司定损，本院认为定损为保险公司履行的内部程序，不影响受害人根据实际损失主张权利。本院对被告平安财保云南分公司的辩解意见不予采纳。 综上所述，对原告杨李周的合理损失，本院确定如下（因涉及保险公司赔偿及垫付费用的扣减，为了便于计算，将原告杨李周未诉请但被告陈芳已经支付的费用一并纳入）：1、医疗费：21918.21元（住院费19490.15元+门诊费708.6元+复查费384.46元+购买住院用品费用657元+购买康复用品费用678元）；2、误工费28846.36元（58494元÷365天×180天）；3、护理费14423.18元（58494元÷365天×90天）；4、营养费2700元（30元/天×90天）；5、住院期间伙食补助费原告主张600元，未超过法定标准，本院予以确认；6、后续治疗费9500元；7、交通费2720元（原告支出的交通费酌情支持1000元+救护车费用1720元）；8、住宿费酌情支持500元；9、鉴定费2600元；10、财产损失费用酌情支持2900元（摩托车2500元+手机400元）。以上各项费用共计86707.75元，首先由被告平安财保云南分公司在交强险医疗费限额内承担医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下承担46489.54元（交通费2720元+护理费14423.18元+住宿费500元+误工费28846.36元）；在财产损失限额项下承担2000元。综上，由被告平安财保云南分公司在交强险限额项下赔偿原告58489.54元，剩余28218.21元，由被告平安财保云南分公司在商业三者险限额项下赔偿原告。本案中被告陈芳共计垫付医疗费等各项费用共计24428.6元，被告陈芳要求由被告平安财保云南分公司代为返还。故本案中被告平安财保云南分公司返还给被告陈芳的费用为24428.6元，赔偿原告杨李周的费用为62279.15元（86707.75元-24428.6元） 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第二项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨李周医疗费等各项费用共计人民币62279.15元，返还被告陈芳人民币24428.6元； 二、驳回原告杨李周的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费636元，减半收取318元，由被告陈芳承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。 审判员  罗丽萍 二〇一九年十月二十九日 书记员  李晓贤