广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初7374号原告：李茂分，女，1968年11月18日出生，汉族，住重庆市铜梁县。委托诉讼代理人：关艳冰，广东绿儒律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区珠江西路15号第12层自编04-05房。负责人：孙占江，该公司总经理。委托诉讼代理人：张淑萍，该公司员工。被告：黄广雄，男，1983年5月8日出生，汉族，住广州市增城区。被告：广州市穗福建材有限公司，住所地广州市增城区中新镇里汾村富田（土名）。法定代表人：钟浩强。原告李茂分诉被告安华农业保险股份有限公司广东分公司（以下简称：安华农业保险广东分公司）、黄广雄、广州市穗福建材有限公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年9月3日受理后，依法由审判员简淦传独任审判，公开开庭进行了审理。原告李茂分的委托诉讼代理人关艳冰，被告黄广雄到庭参加诉讼。被告安华农业保险广东分公司、广州市穗福建材有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告李茂分诉称：2019年05月09日23时07分，被告黄广雄驾驶车牌号为粤Ａ×××××的重型仓栅式货车，沿新新大道南由南往北行驶至新新大道南汇太中路东15米向右转弯过程中，遇原告骑自行车沿新新大道南由南往北方向行驶，两车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往广东省水电医院住院治疗，至今仍需要在院继续治疗。2019年6月26日广州市公安局交通警察支队增城大队作出第40183120190000306号《道路交通事故认定书》，认定被告黄广雄承担本案事故的全部责任，原告无责任。经查，被告广州市穗福建材有限公司是粤Ａ×××××的重仓栅式货车的车主，在被告安华农业保险广东分公司处购买了交强险和150万的第三者责任险。至今原告住院总金额是274099.90元，其中被告安华农业保险广东分公司垫付了医疗费10000元，被告广州市穗福建材有限公司支付了医疗费119000元，截至2019年8月5日，原告欠医疗费145099.90元。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求判令：1.三被告共同赔偿原告医疗费145099.90元；2.本案诉讼费由被告承担。被告广州市穗福建材有限公司未到庭，亦未提交书面答辩意见和证据。被告黄广雄辩称：对原告的起诉没意见。被告安华农业保险广东分公司提交书面答辩状辩称：一、事故车辆粤Ａ×××××重型仓栅式货车在我司投保了交强险及商业三者险（保额为150万元），事发在保险期间。二、我司依法不承担诉讼费用。三、我司已为原告垫付了医疗费10000元；对于超出交强险的损失，应在商业三者险保险责任范围内核定，根据原告提交的医疗机构出具的住院病历、住院费用明细清单，原告治疗期间使用的非《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用17081.71元，我方不予赔偿；原告未提交住院医疗费收费凭证的证据。经审理查明：2019年5月9日23时7分许，被告黄广雄驾驶的粤Ａ×××××重型仓栅式货车与骑驶自行车的原告在广州市增城区新新大道南汇太中路东15米处发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队于2019年6月26日作出第40183120190000306号《道路交通事故认定书》，认定被告黄广雄承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告即被送往广东省水电医院救治，并在该医院住院治疗。医院诊断：右膝关节损毁伤，右小肢广泛皮肤软组织脱裂伤，右髋关节脱位，右第1-6肋骨骨折并气胸，创伤性休克。事发当天，被告广州市穗福建材有限公司为原告垫付了门（急）诊医疗费2827.92元。原告主张至今仍在住院治疗，截至2019年8月5日，原告在住院过程中共产生医疗费274099.90元，其中被告安华农业保险广东分公司垫付了医疗费10000元，被告广州市穗福建材有限公司垫付了医疗费119000元，因无力支付医疗费，现仍拖欠广东省水电医院医疗费145099.90元，提交了《广东省水电医院住院病人费用清单》、《费用明细汇总清单》为凭。另查，粤Ａ×××××重型仓栅式货车的所有人为被告广州市穗福建材有限公司，该车在被告安华农业保险广东分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及商业第三者责任险（以下简称商业三者险，赔偿限额为150万元），本案交通事故发生在保险期间内。诉讼中，被告安华农业保险广东分公司主张原告的住院医疗费中，属于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用17081.71元，属于商业三者险的免赔责任范围，并提交了保险单、投保单、《投保人声明》、《医疗费用核减表》等证据，其中投保单及《投保人声明》的投保人签章处均加盖了被告广州市穗福建材有限公司的公章，《医疗费用核减表》是被告安华农业保险广东分公司单方制作。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、诊断证明书、身份证、驾驶证、行驶证，被告黄广雄提交的医疗费发票，被告安华农业保险广东分公司提交的保险单、投保单等证据，及原、被告在庭审中的陈述为凭。本院认为：本案交通事故经交警部门认定被告黄广雄承担事故的全部责任，原告无责任，各方均无异议，本院予以确认。为此，原告的全部损失应由被告黄广雄承担。根据原告的诉讼请求以及原、被告提交的证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告的损失为医疗费276927.82元。鉴于事故车辆粤Ａ×××××重型仓栅式货车向被告安华农业保险广东分公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告安华农业保险广东分公司在交强险赔偿限额内赔偿。事发后，被告安华农业保险广东分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。关于被告安华农业保险广东分公司提出原告本案中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分为17081.71元，根据保险条款的约定，其对上述医疗费17081.71元不承担赔偿责任的抗辩。被告安华农业保险广东分公司提交的《医疗费用核减表》系其自行制作，并非由医保部门出具的意见或司法鉴定机构出具的司法鉴定意见，本院不予采信。故对于其上述抗辩意见，依据不足，本院不予支持。至于原告超过交强险赔偿限额的医疗费266927.82元（276927.82元-10000元），由被告黄广雄负责赔偿，扣减被告广州市穗福建材有限公司已为原告垫付的121827.92元（2827.92元+119000元），其仍应赔偿145099.90元。事故车辆粤Ａ×××××重型仓栅式货车向被告安华农业保险广东分公司投保了保额为150万元的商业三者险，故被告黄广雄应承担的超出交强险赔偿限额的赔偿责任应由被告安华农业保险广东分公司依商业三者险合同承担。因此，被告安华农业保险广东分公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费145099.90元。原告要求三被告共同赔偿其损失，于法无据，本院不予支持。被告广州市穗福建材有限公司、安华农业保险广东分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李茂分医疗费145099.90元。二、驳回原告李茂分的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1601元，由被告安华农业保险股份有限公司广东分公司负担。原告已预交案件受理费1601元，原告同意其中被告负担部分由被告在履行判决时直接向原告给付，本院不予退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  简淦传二〇一九年十月十六日书记员  陈敏仪