江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终7005号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区峨山路91弄130号6层。负责人：徐振裕，总经理。委托诉讼代理人：叶琼辉，上海市中天阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）邹琴宝，女，1932年3月12日出生，居民身份号码320525193203121041，汉族，住江苏省苏州市吴江区同里镇叶建村（21）俞家湾71号。委托诉讼代理人：金卫平，苏州市吴江区同里法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：范立雄，苏州市吴江区同里法律服务所法律工作者。原审被告：牛奔，男，1995年12月19日出生，汉族，住河南省息县。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘婷，公司员工。原审第三人：苏州市吴江区第一人民医院，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇公园路3号。法定代表人：沈根海，院长。委托诉讼代理人：李志民，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋昌顺，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。上诉人永安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称永安财险苏州分公司）因与被上诉人邹琴宝，原审被告牛奔，原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险分公司）、苏州市吴江区第一人民医院（以下简称吴江第一医院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市吴江区人民法院（2019）苏0509民初3262号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。永安财险上海分公司上诉称：1、请求撤销苏州市吴江区人民法院(2019)苏0509民初3262号《民事判决书》，依法改判上诉人在无责的交强险限额12100元限额内承担赔偿责任。事实理由：一、一审判决认定事实不清。本起交通事故交警队未作责任认定，仅出具《道路交通事故证明》。一审判决认定张菊中对本案事故的发生亦存在过错，应自行承担25%赔偿责任。上诉人认为，受害人张菊中是行人走在机动车道内，明显违反《道路交通安全法》的规定，且在交通事故发生时酒精测试已达醉酒状态。因此，《道路交通事故证明》认定牛奔存在过错行为不具有可行性，一审判决未予以更正。二，一审判决适用法律错误。根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项规定，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起交通事故发生的原因是受害人张菊中醉酒行走在非机动车道内，突然行走到机动车道内，因行人与机动车距离过近，无法避让，行人与机动车相撞发生交通事故，牛奔没有具体的过错行为，但是一审判决却认定牛奔承担75%赔偿责任，张菊中承担25%赔偿责任，显然不符合法律规定的本意。根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第)项规定，机动车一方最多承担不超过百分之十的赔偿责任。而作为保险公司的上诉人，仅应当在无责的限额内承担赔偿责任。为查明本案事实，现提起上诉。请求二审法院依法予以改判。被上诉人邹琴宝答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，对被上诉人责任认定适当，判决结果并无不当，请求二审维持原判。原审被告牛奔未到庭，也未陈述意见。原审第三人紫金保险公司未到庭，也未陈述意见。原审第三人吴江第一医院未到庭，但提交书面情况说明称，对上诉人的上诉理由不发表意见，请二审法院依法裁判。邹琴宝向一审法院提出诉讼请求：1.判令牛奔、永安财险上海分公司赔偿邹琴宝医疗费151861.61元、住院伙补费950元、营养费950元、护理费2280元、误工费4940元、死亡赔偿金944000元、被扶养人生活费24551元、精神抚慰金50000元、交通费1000元、处理事故的费用5000元、丧葬费36342元，合计：1221874.61元；2.本案诉讼费由牛奔、永安财险上海分公司承担。一审法院认定事实：2019年1月14日19时40分许，牛奔驾驶沪Ｄ×××××轻型厢式货车沿江苏省苏州市吴江区同里镇周湖线由东向西行驶至俞家湾路口处，在机动车道内与行人张菊中（事后对张菊中血液中乙醇含量检测为143mg/100ml）相撞，造成车辆受损、张菊中倒地受伤的交通事故，后张菊中于2019年2月2日12时许，经吴江第一人民医院抢救无效死亡。2019年2月25日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出第320509120190000058号道路交通事故证明，认为：当事人牛奔驾驶机动车在道路上行驶时，对道路情况观察不足，遇情况未能采取有效的避让措施，是形成该起事故的一个过错；当事人张菊中在发生事故后因脑部受伤无法陈述事故发生时的经过，并于2019年2月2日12时许抢救无效死亡，根据现场勘查、司法鉴定意见及当事人牛奔的陈述，无法查实张菊中在道路上的活动轨迹与该起事故的形成有是否存在因果关系或有多少因果关系，而该事实情况的查明将直接确定当事人张菊中有无过错及过错的严重程度。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条“道路交通事故成因无法查清的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人。”事故发生后，张菊中被送至吴江医院抢救治疗，于2019年2月12日经抢救无效死亡。另查明，车牌号为沪Ｄ×××××轻型厢式货车所有人为上海弘鸿公司，该车在永安财险上海经分公司投保了机动车交强险，商业三责险及不计免赔险，商业三责险保险限额为1000000元，该事故发生在保险期间内。事故发生后，永安财险上海分公司为张菊中垫付医疗费10000元；紫金保险公司为张菊中垫付医疗费41806.59元。截至2019年3月27日，张菊中尚结欠吴江医院医疗费89533.56元。上述事实，有邹琴宝提交的道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、死亡记录、门诊病历卡、火化证明、居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、司法鉴定意见书及牛奔提交的协议书、谅解书，永安财险上海分公司提交的事故现场图、照片、司法鉴定意见书及当事人的当庭陈述等证据证实。根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《道路交通安全法》第六十一条规定，行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走。本案中，牛奔驾驶号牌为沪Ｄ×××××轻型厢式货车与行人张菊中相撞，牛奔在驾驶机动车在道路上行驶时，对道路情况观察不足，遇情况未能采取有效的避让措施，是导致事故发生的主要原因，应承担本案75%的赔偿责任。根据公安部门出具的交通事故证明，事故发生在机动车道内，张菊中对本案事故的发生亦存在过错，应自行承担25%的赔偿责任。对于邹琴宝因交通事故造成的损失而主张的赔偿费，一审法院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1.医疗费邹琴宝主张医疗费151861.61元，提供医疗费发票8张、门诊病历卡原件3页，死亡记录1份，费用清单1份；紫金保险公司提供医疗费发票1张；吴江医院提供医疗费发票1张。永安财险上海分公司认为邹琴宝住院费用清单中鼻饲管费用304.2元属住院伙食补助费，在医疗费中应予扣除；邹琴宝提供的加盖吴江一院大药房发票专用章的7份江苏增值税普通发票系外购用药产生，所购药品属于非医保用药，对应的金额应予扣除；其余医药费应扣除20%的非医保用药。一审法院认为，清单中明确鼻饲管费用系注食、注药、十二指肠灌注而加收，属于医疗费范畴，应计入医疗费项下；邹琴宝提交的上述7份外购用药发票有相对应的处方笺，处方笺均加盖了医师印章，一审法院对该部分票据对应的金额予以认可；永安财险上海分公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，一审法院不予采信。另，编号为000640827住院收费票据中1050元营养伙食费应计入住院伙食补助费项下，在医疗费中予以扣除。根据邹琴宝及原审第三人提交的证据，经一审法院核算，本案医疗费为150811.61元。2.住院伙食补助费邹琴宝主张950元（50元/天*19天）。永安财险上海分公司认为编号为000640827住院收费票据中1050元营养伙食费就是住院伙食补助费。一审法院认为，现邹琴宝主张住院伙食补助费950元符合法律规定，一审法院予以确认。3.营养费邹琴宝主张950元（50元/天*19天）。牛奔、永安财险上海分公司及原审第三人对此均无异议。一审法院认定，营养费为950元（50元/天*19天）。4.护理费邹琴宝主张2280元（120元/天*19天）。永安财险上海分公司认可计算期限19天，按80元/天计算。一审法院认为，按照邹琴宝的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，一审法院确定护理费标准为每天120元。一审法院认定，护理费为2280元（120元/天*19天）。5.误工费邹琴宝主张4940元（260元/天*19天），张菊中生前系净化工程装修工，主张按行业标准计算误工费。永安财险上海分公司对误工期限19天没有异议，计算标准按1940元/月计算。一审法院认为，邹琴宝未提交证据证明张菊中生前从事的具体行业，一审法院对邹琴宝主张按行业标准计算误工费的请求不予支持。现永安财险上海分公司认可误工费1229元（1940元/30天*19天），一审法院予以确认。6.死亡赔偿金（1）残疾赔偿金邹琴宝主张944000元（47200元/年*20年），永安财险上海分公司请求法院依法判决。一审法院认为，邹琴宝提交的证据能够证明张菊中系苏州市吴江区居民，死亡赔偿金应按照江苏省城镇标准计算。一审法院认定，邹琴宝的死亡赔偿金为944000元（47200元/年*20年）。（2）被扶养人生活费邹琴宝主张24551元，根据2018年江苏城镇居民人均消费性支出29462元/年计算，为此提供户籍登记表1份、户口簿1份、苏州市吴江区同里镇叶建村村民委员会出具的证明1份。永安财险上海分公司对上述证据予以认可，计算方式没有异议。一审法院认为，扶养人张菊中居住在苏州吴江，其被扶养人生活费可按照2018年江苏城镇居民人均消费性支出29462元/年计算。母亲邹琴宝于1932年3月12日出生，86周岁，应扶养5年，由6人扶养。经本院核算，被扶养人生活费为24551.7元（29462*5/6），现邹琴宝主张24551元，一审法院予以确认。故死亡赔偿金968551元（含被扶养人生活费24551元）7.精神损害抚慰金邹琴宝主张50000元，要求在交强险限额内优先予以赔偿。永安财险上海分公司主张按照事故责任比例计算，对精神损害抚慰金不予认可。一审法院认为，张菊中因交通事故死亡给邹琴宝造成了极大的痛苦，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿邹琴宝相应的精神损害抚慰金。且邹琴宝有权选择精神损害赔偿与物质损害赔偿在交强险限额内的次序，审理过程中，邹琴宝方明确表示选择精神损害赔偿在交强险限额内优先受偿，一审法院对此予以支持。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案事故机动车一方牛奔承担本起事故75%的赔偿责任，行人张菊中负事故25%的赔偿责任，对永安财险上海分公司主张按事故责任比例承担精神损害抚慰金的抗辩意见不予支持。一审法院认定邹琴宝的精神损害抚慰金为50000元。8.交通费邹琴宝主张1000元，并请求法院酌情认定。永安财险上海分公司认可500元。一审法院认为，邹琴宝因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据邹琴宝治疗的实际情况，一审法院酌情认定交通费为600元。9.办理丧葬事宜人员误工费、住宿费、交通费邹琴宝主张5000元，未提供相应证据，请求法院酌情认定。永安财险上海分公司认可2000元。一审法院认为，张菊中因交通事故死亡，办理丧葬事宜人员必然会产生一定的交通费等费用。根据本案情况，一审法院酌情认定办理丧葬事宜人员交通费为3500元。10.丧葬费邹琴宝主张36342元。牛奔、永安财险上海分公司及原审第三人均无异议。一审法院认为，邹琴宝提交的证据能够证明张菊中于交通事故发生前系苏州市吴江区居民，邹琴宝对丧葬费的主张未违反相关法律规定，故一审法院认定丧葬费为36342元（72684元/年/2）。据上，邹琴宝因张菊中交通事故所造成的损失为：医疗费150811.61元、住院伙食补助费950元、营养费950元、护理费2280元、误工费1229元、死亡赔偿金（含被扶养人生活费）968551元、精神损害抚慰金50000元、交通费600元、办理丧葬事宜人员误工费、住宿费3500元、丧葬费36342元，合计1215213.61元。一审法院认为，受害人因生命权受到侵害，赔偿义务人应赔偿受害人近亲属因此遭受的财产损失和精神损失。邹琴宝因张菊中的死亡遭受了巨大的财产损失和精神创伤，理应得到赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。沪Ｄ×××××轻型厢式货车在永安财险上海分公司处投保了交强险和三责险，且在上述保险期间内发生了交通事故，永安财险上海分公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现邹琴宝医疗费用为150811.61元，由永安财险上海分公司在交强险医疗费用项下赔偿邹琴宝10000元，剩余140811.61元将在商业三责险中进行处理。邹琴宝死亡部分的损失已超过交强险死亡伤残赔偿限额，故永安财险上海分公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿邹琴宝110000元（其中包括精神损害抚慰金50000元）。现邹琴宝超过交强险的损失1095213.61元（1215213.61元-10000元-110000元）将在商业三责险中进行处理。沪Ｄ×××××轻型厢式货车在永安财险上海分公司投保的三责险保额为1000000元，因本案交通事故由牛奔承担75%的赔偿责任，永安财险上海分公司应赔偿邹琴宝超过交强险部分的损失821410.21元（1095213.61元*75%）。综上，永安财险上海分公司应在保险范围内赔偿邹琴宝941410.21元（10000元+110000元+821410.21元），扣除其前期垫付的10000元医疗费，永安财险上海分公司尚需赔偿邹琴宝各项损失931410.21元。因邹琴宝与牛奔达成过协议，邹琴宝同意在本案中不再要求牛奔承担任何赔偿责任，一审法院予以确认。事发后，紫金保险公司为张菊中垫付41806.59元，为避免诉累，由永安财险上海分公司直接予以返还。邹琴宝结欠吴江第一院医疗费89533.56元，亦由永安财险上海分公司直接支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条、第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：永安财险上海分公司应于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额及商业三责险范围内赔偿邹琴宝死亡赔偿金等各项损失合计931410.21元，其中给付邹琴宝800070.06元，返还紫金财产保险股份有限公司41806.59元，支付吴江第一院医疗费89533.56元；案件受理费减半收取3255元由邹琴宝负担。二审中，当事人各方均未提供新的证据。二审经审理查明的事实与一审判决查明事实一致，予以确认。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的请求所依据的事实有责任提供依据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。关于上诉人永安财险上海分公司提出公安交警部门出具的《道路交通事故证明》认定牛奔存在过错行为不具有可行性的意见。本院认为，交警部门在事发第一时间根据现场勘查得到的事实认为，牛奔驾驶机动车在道路上行驶时，对道路情况观察不足，遇情况未能采取有效的避让措施，是形成该起事故的一个过错；当事人张菊中在发生事故后因脑部受伤，后因抢救无效死亡，无法查实张菊中在道路上的活动轨迹与该起事故的形成有是否存在因果关系。诉讼中，上诉人未能提供证据表明张菊中（事后对张菊中血液中乙醇含量检测为143mg/100ml）是因醉酒状态行为失控系自身行为而直接导致与机动车相撞的之因果关系。故一审法院以《道路交通事故证明》“调查交通事故得到的事实”为基础依据，根据《道路交通安全法》第六十一条、第七十六条第一款第（二）项规定，认定牛奔驾驶的货车在行驶过程中对道路情况观察不足，遇情况未能采取有效的避让措施，是导致事故发生的主要原因，应承担主要责任；张菊中对本案事故的发生亦存在过错，也应自担相应责任。结合各方过错以及损害后果的原因力予以综合比较，一审法院确定邹琴宝在交强险以外的损失由货车方负担75%的赔偿责任，其余损失应由行人张菊中的权利继承人自行承担的赔偿比例，系一审法院自由裁量幅度范围，并无明显失当。综上，上诉人永安财险上海分公司的上诉理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判；二审案件受理费6510元，由上诉人永安财产保险股份有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。审判长  周剑鸣审判员  孙 莹审判员  姜雨昊二〇一九年十月十一日书记员  严立群