苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0509民初8963号 原告吴建花，女，1962年4月4日生，汉族，住苏州市吴江区。 委托代理人姜国云，苏州市吴江区松陵法律服务所法律工作者。 委托代理人吴飞飞，苏州市吴江区铜南法律服务所法律工作者。 被告苏州市大顺发典当有限公司，住所地苏州市吴中区吴中西路133号。 法定代表人邹永星。 委托代理人杨东升，江苏双泽律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。 负责人高峰。 委托代理人张洁怡，江苏均锐律师事务所律师。 委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。 原告吴建花诉被告苏州市大顺发典当有限公司（以下简称大顺发公司）、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2019年9月20日公开开庭进行了审理。原告吴建花的委托代理人姜国云、被告大顺发公司的委托代理人杨东升、被告保险公司的委托代理人张洁怡到庭参加诉讼。后本案转为普通程序并由审判员刘辉云、人民陪审员夏银素、张兴官组成合议庭于2019年10月28日公开开庭进行了审理，原告吴建花的委托代理人姜国云、被告大顺发公司的委托代理人杨东升、被告保险公司的委托代理人钱惠金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴建花诉称：2017年10月17日10时50分左右，李国林驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江区环湖公路由东向西行驶至七都镇螃蟹市场路段处偏驶入左侧道时，与沿环湖公路由西向东行驶的曹甲某驾驶的电动自行车发生碰撞，之后，失控的电动自行车与谢甲某停放的牌号为浙Ｅ×××××的小型轿车发生碰撞，接着失控的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车又分别与由西向东行驶的吴建花驾驶的悬挂车牌号为吴江T010808的电动自行车和吴甲某停放的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车发生碰撞，造成曹甲某、吴建花二人受伤、五车受损的交通事故。该事故经吴江区公安局交警大队认定，李国林负本起事故的全部责任，谢甲某、吴甲某、曹甲某、吴建花不负本起事故的责任。经查，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车登记在被告大顺发公司名下且在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告各项损失234103.86元，包括医疗费72707.01元、住院伙食补助费2250元、营养费4500元、误工费40000元、护理费11010元、交通费2500元、伤残补助金94400元、精神抚慰金5000元、电动车修理费1000元、生活用品费736.85元，以上合计234103.86元，超出交强险部分由被告1承担赔偿责任；2、判令被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险部分中优先赔偿；3、本案诉讼费、鉴定费3060元由被告承担。 被告大顺发公司辩称：对事故的发生及事故的认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，限额为100万元并投保了不计免赔率附加险。李国林在发生本案所涉事故时系在为被告大顺发公司从事职务行为，事故发生后，被告大顺发公司一共向交警中队垫付了20万元，具体支付给了谁不清楚。 被告保险公司辩称：对事故的发生及事故的认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，被告保险公司愿意在保险限额内根据保险合同的约定按照责任比例承担责任，诉讼费和鉴定费不属于保险承担范围。本案中涉及两名伤者，需要在交强险和商业三责险范围内为另一伤者预留一半限额，该起事故涉及两辆无责车，需在交强险无责限额内进行分担。 经审理查明：2017年10月17日10时50分左右，李国林驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江区环湖公路由东向西行驶至七都镇螃蟹市场路段处偏驶入左侧车道时，与沿环湖公路由西向东行驶的曹甲某驾驶的电动自行车发生碰撞，之后，失控的电动自行车与谢甲某停放的牌号为浙Ｅ×××××的小型轿车发生碰撞，接着失控的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车又分别与由西向东行驶的吴建花驾驶的县挂车牌号为吴江T0XXXX的电动自行车和吴甲某停放的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车发生碰撞，造成曹甲某、吴建花二人受伤、五车受损的交通事故。2017年11月17日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定当事人李国林负本事故的全部责任，谢甲某、吴甲某、曹甲某、吴建花无责任。事故发生后，吴建花被送至医院治疗。2019年4月1日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年3月26日，鉴定意见为：被鉴定人吴建花因车祸致左尺桡骨远端骨折遗留左腕关节功能障碍构成十级残疾，左股骨粗隆间骨折遗留左髋关节功能障碍构成十级残疾；被鉴定人吴建花的误工期为十个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。为此，吴建花支付了鉴定费3060元。 另查明：牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，大顺发公司为吴建花垫付了55000元。 以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业险保单、出院记录、门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、交警队账册、交通费发票、修理费发票、收据以及当事人的当庭陈述予以证实。 本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下： 1、医疗费。原告主张72707.01元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单；被告大顺发公司对原告提供的上述证据的真实性没有异议；被告保险公司对原告提供的上述证据的真实性没有异议，但认为在此基础上要求扣除20%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，经核对诊疗记录并计算，本院认定，原告的医疗费为72707.01元。 2、住院伙食补助费。原告主张2250元，认为其住院45天，按照每天50元的标准计算；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告主张的住院期限没有异议，认为标准应当按40元/天计算。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算，故本院认定，原告的住院伙食补助费为2250元。 3、营养费。原告主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了司法鉴定意见书；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告提交的司法鉴定意见书没有异议，认为营养期限应当为90天，标准应当按照40元/天计算。本院认为，营养费应当按照50元/天计算，故本院认定，原告的营养费为4500元。 4、护理费。原告主张11010元，按照120元/天/人计算83天，一人护理，另外7日一人护理，按150元/天计算，为此向本院提交了收据，认为该收据载明的护理费系交给护工本人的，不是交给医院的；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告提交的收据的真实性关联性不予认可，认为护理期限为90天，标准应当按照80元/天计算。本院认为，原告向本院提交的收据系由医院盖章但与原告陈述的护理费由个人收取相矛盾，故对该份证据不予采纳，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理期限应参照司法鉴定意见书确定为90天，故本院认定，原告的护理费为10800元（120元/天/人*90天*1人）。 5、残疾赔偿金。原告主张94400元，按照江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年，残疾系数0.1；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议，故本院认定，残疾赔偿金为94400元。 6、交通费。原告主张2500元，为此向本院提交了交通费发票，具体请法院酌情认定；被告大顺发公司对原告提交的上述证据的真实性关联性均不予认可，具体金额请求法院酌情认定；被告保险公司对原告提交的上述证据的真实性予以认可，关联性不予认可，具体金额要求法院酌情认定。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为900元。 7、精神损害抚慰金。原告主张5000元，按照残疾系数0.1计算；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议，故本院认定，精神损害抚慰金为5000元。 8、鉴定费。原告主张3060元，为此向法院提交了鉴定费发票；被告大顺发公司对原告提交的鉴定费发票的真实性没有异议，但认为收费标准过高，具体由法院裁定；被告保险公司对原告提交的鉴定费发票的真实性及鉴定费数额没有异议，但认为被告保险公司不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为3060元。 9、误工费。原告主张40000元，按照4000元/月计算10个月，没有证据提交；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告的该项主张不予认可，认为原告在发生交通事故时已年满56周岁，达到退休年龄，而且原告未能提供客观有效的误工证据，不能证明其主张。本院认为，原告未向本院提交任何证据证明其因涉案交通事故受伤产生了减少收入损失，且已年满退休年龄，故对原告的该项主张，本院不予支持。 10、财产损失。原告主张1000元，为此向本院提交了修理费发票；被告大顺发公司和被告保险公司对原告的该项主张均没有异议；故本院认定，财产损失为1000元。 11、生活用品费。原告主张736.85元，为此向本院提交了收据和发票；被告大顺发公司和被告保险公司均对原告提交的上述证据的真实性关联性均不予认可，无此法定赔偿项目，该笔费用不予认可。本院认为，原告的该项主张没有法律依据，且证据不足，本院不予支持。 据上，原告的损失为：医疗费为72707.01元、住院伙食补助费为2250元、营养费为4500元，小计79457.01元；护理费为10800元、残疾赔偿金为94400元、精神损害抚慰金为5000元、交通费为900元，小计111100元；财产损失为1000元；鉴定费3060元。合计194617.01元。 本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；因牌号为浙Ｅ×××××的小型轿车和牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车与原告吴建花之间并未发生碰撞，且与原告吴建花的受伤之间并不存在因果关系，故该两车的保险公司无需在交强险无责限额内对原告吴建花的损失承担赔偿责任；因本案存在另一伤者，应为其在交强险限额内预留一半份额，且存在其他三车车损，应为其他三车车损预留交强险限额的份额；故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告吴建花60500元（其中包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，李国林负本起事故的全部责任，故应由李国林方承担超出交强险限额部分100%的赔偿责任。因李国林驾驶的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿131057.01元[（79457.01元-5000元+111100元-55000元+1000元-500元）*100%]。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告3060元。综上，被告保险公司应赔偿原告吴建花194617.01元（60500元+131057.01元+3060元）。因被告大顺发公司已支付给原告55000元，扣除被告大顺发公司应支付的案件受理费1098元，剩余款项53902元应由原告返还被告大顺发公司，为减少诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告大顺发公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应赔偿原告吴建花医疗费、残疾赔偿金等损失共计194617.01元，其中给付原告吴建花140715.01元，返还被告苏州市大顺发典当有限公司53902元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述义务如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：6228400406194783268） 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1586元，由原告吴建花负担其中的488元，由被告大顺发公司负担其中的1098元（已履行）。原告已预交的案件受理费本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。 审 判 长  刘辉云 人民陪审员  夏银素 人民陪审员  张兴官 二〇一九年十月三十日 书 记 员  吴旷怡 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。