湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)湘01民终12078号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司，住所地浏阳市关口街道浏阳大道118号3楼302。负责人邱海波，总经理。委托代理人邹毅，湖南鼎忠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）彭某某，男。委托代理人张继铭，浏阳市弘扬法律服务所法律工作者。被上诉人（原告被告）张某某，女。上诉人中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称平安财险浏阳支公司）因与被上诉人彭某某、张某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省浏阳市人民法院（2019）湘0181民初5739号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。平安财险浏阳支公司上诉请求：一、请求撤销（2019）湘0181民初5739号民事判决，发回重审或改判准许对被上诉人彭某某伤残重新鉴定后按农村居民标准计算核减残疾赔偿金、误工费、护理费、医疗费；二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院查明事实不清，采信证据错误，导致做出错误判决。一、被上诉人彭某某的伤残等级程度应准许重新鉴定，以体现法律的公平公正。首先，被上诉人彭某某在一审所提交的湖南省人民医院司法鉴定中心出具的[2019]临鉴字第307号司法鉴定意见书系被上诉人彭某某自行委托单方面进行的鉴定，上诉人和被上诉人张某某均不知晓，该鉴定完全显失公平公正。其次，湖南省人民医院司法鉴定中心出具的[2019]临鉴字第307号司法鉴定意见书认为被上诉人彭某某左肩关节功能部分丧失，但丧失程度在进行检查时没有体现多少，上诉人查看病历资料和检查情况无法体现功能丧失达到25%以上。同时，被上诉人彭某某虽左锁骨骨折，但未进行手术治疗，系保守治疗的，根据医学治疗情况，被上诉人彭某某左肩关节功能部分丧失是达不到25%以上。再者，被上诉人彭某某已年满70周岁，系古稀之年的老年人，其本身也患有各种疾病，其四肢的活动能力和各项功能均与青年人有所下降，而湖南省人民医院司法鉴定中心出具的[2019]临鉴字第307号司法鉴定意见书，脱离了被上诉人彭某某的病历资料和实际状况，也未严格执行《人体损伤致残程度分级》的评残规定。最后，上诉人在举证期内提出申请要求重新鉴定，在事实上和法律上均应得到支持和理解，但一审法院未引起足够的重视。二、被上诉人彭某某即使重新鉴定后尚有伤残，其残疾赔偿金只应按农村居民人均可支配收入14093元标准计算。被上诉人彭某某户籍性质为农村居民，并经上诉人在国家统计局官网查询得知湖南省浏阳市镇头镇双桥村的统计用区划和城乡划分代码为“220”，被上诉人彭某某居住地为村庄，该地明显属于农村居民所在地。而一审时，仅凭浏阳市镇头镇城建规划服务中心出具的一纸证明，就认定被上诉人彭某某居住地浏阳市镇头镇双桥村毛圹组系集镇规划区，上诉人认为所采信证据欠妥。三、被上诉人彭某某的误工费不应该计算。被上诉人彭某某所谓的务工，并未提供劳动合同、工资表或工资发放流水予以佐证，而被上诉人彭某某于1949年1月9日出生，事发时已年满69周岁，早已属于退休人员的群体。四、被上诉人彭某某的护理费应参照按照湖南省2018年城镇私营单位从业人员年平均工资居民服务业标准36613元计算，折算后为100.31元/日。五、被上诉人彭某某的门诊发票，不应计入医疗费的总额内。被上诉人彭某某其本身也患有各种疾病，加上已满70周岁的人，时不时到医院检查治疗也属正常现场，但其自身疾病的治疗与本次交通事故无关，更不能因此将这些与交通事故无关的医疗费计入本案的医疗费总额内。彭某某答辩称：一、上诉人申请对彭某某的伤残等级程度进行重新鉴定，缺乏事实及法律依据。一审法院进行鉴定时，彭某某与张某某均到场，不存在单方鉴定问题。二、彭某某属于拆迁失地农民，原审法官已到彭某某的住处实地进行查看过。彭某某在浏阳市的清扫工作，因此原审法院对彭某某的残疾赔偿金适用城镇标准并无不当，应予维持。三、因此次交通事故造成彭某某左上肩受伤，至今其手臂向上举起仍然存在困难，目前尚未完全恢复。张某某答辩称：同意彭某某的答辩意见。彭某某向一审法院提出诉讼请求：请求法院依法判决张某某、平安财险浏阳支公司赔偿后续医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、车辆损失等共计71235.8元。一审法院认定事实：2018年9月29日15时20分许，张某某驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿浏阳市Ｓ211线由北往南行驶至镇头镇派出所前路段时，恰遇彭某某驾驶三轮电动车同向在前行驶。由于张某某驾车遇非机动车在道路上通行时未主动避让，致使两车相撞，造成彭某某受伤及两车受损的交通事故。2018年9月30日，浏阳市公安局交通警察大队作出了浏公交认字（2019）第030419号道路交通事故认定书，认定张某某在本次交通事故中承担全部责任，彭某某在本次交通事故中不承担责任。事故发生后彭某某被送往浏阳市中医医院治疗，住院13天，用去医药费20460元以及住院伙食费1300元，上述费用由张某某支付。2019年4月10日，湖南省人民医院司法鉴定中心作出省人医司鉴中心（2019）临鉴字第307号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：彭某某外伤致左肩、头部等处受伤，遗留有左肩关节功能部分丧失，评定为人体损伤十级伤残，误工期为90日，护理期为40日，营养期为90日，后期医疗费约需1000元或按实际发生医疗费用为准。彭某某用去鉴定费1905元。另查明，张某某驾驶的湘Ａ×××××在平安财险浏阳支公司投保了交强险和限额为100万的商业三责险，并投保了不计免赔险，事发时在保险期内。2、彭某某主张其居住的浏阳市属于集镇规划区范围，为证实其主张，诉讼中，彭某某提交了浏阳市镇头镇城建规划服务中心出具的证明以及规划图。3、彭某某主张其从2015年3月至2018年9月在浏阳市的清扫，月工资为2000元，为证实其主张，诉讼中，彭某某提交了浏阳市环保科技示范园出具的证明。4、诉讼中，张某某与平安财险浏阳支公司一致同意交强险外核减15%的医药费为非医保用药。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。彭某某因交通事故造成人身损害要求赔偿，原审法院予以支持。根据彭某某的诉求与双方的举证情况，原审法院依法核定彭某某的各项损失如下：1、医疗费。彭某某治疗用去医疗费20460元，有病历、检查报告单、诊断证明、票据证实，原审法院依法予以认定。2、后续治疗费。因彭某某可行适当营养神经等康复治疗，参照根据司法鉴定书，为减少当事人诉累，原审法院确定后续医药费为1000元。3、护理费。参照司法鉴定意见书，彭某某护理期被评定为40日，其护理费按湖南省2018年度居民服务业职工61227元计算，护理费为6709.81元（61227元／年÷365天×40天）。因彭某某诉请护理费6683元，原审法院认定该费用为6683元。4、误工费。诉讼中彭某某提供了浏阳市环保科技示范园出具的证明，证实其事发前其在浏阳市环保科技示范园从事环卫工作且月工资为2000元，经核实，原审法院依法予以采信。参照司法鉴定意见书，原审法院认定彭某某误工期为3个月，故其误工费为6000元（2000元／月×3个月）。5、住院伙食补助费。彭某某住院13天，原审法院酌定按照每天60元计算，故彭某某住院伙食补助费为780元（60元/天×13天）；6、营养费。参照司法鉴定书，原审法院认定营养期为90日，营养费按照30元/天计算，故其营养费为2700元。7、交通费。尽管彭某某未提供交通费的正式票据，但是彭某某住院、鉴定等需要支付一定的费用，故原审法院酌定该费用为800元；8、残疾赔偿金，因彭某某的户籍所在地属于城镇规划范围，又其在浏阳市环保科技示范园工作，故应以本省2018年度城镇居民人均可支配收入36698元计算残疾赔偿金，扶养年限为10年，故其残疾赔偿金为36698元（36698元／年×10年×10%）。平安财险浏阳支公司申请重新鉴定的证据不足，原审法院对于平安财险浏阳支公司要求重新鉴定的抗辩意见依法不予采纳。9、精神抚慰金。彭某某在本次交通事故中受伤除造成物质损失外，其精神也受到较严重损害，根据张某某的过错程度、事故所造成的损害后果及本地平均生活水平等因素，原审法院酌定精神抚慰金为5000元。10、鉴定费。彭某某主张鉴定费1905元有票据证实，原审法院依法予以认定。11、车辆损失。彭某某主张车辆损失，但是未提交车辆损失的具体证据，原审法院依法不予支持。以上可以认定的损失合计82026元。浏阳市公安局交通警察大队作出的浏公交认字（2019）第030419号道路交通事故认定书合法、恰当、原审法院予以采信。机动车发生交通事故造成人身损害的，应首先由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿。因此，平安财险浏阳支公司应当在交强险项下先行赔偿65181元（包括：医疗费限额10000元、残疾赔偿金36698元、精神抚慰金5000元、误工费6000元、护理费6683元、交通费800元）。依照法律规定，彭某某在交强险项下以外的损失应当先由平安财险浏阳支公司按保险合同约定予以替代赔偿，但是医疗费应当剔除非医保范围用药，即保险公司不承担该费用。张某某与平安财险浏阳支公司一致同意交强险外核减15%的医药费作为非医保用药，系双方的真实意思表示，原审法院依法予以确认，非医保用药费用为1569元〔（20460元－10000元）×15%〕，故平安财险浏阳支公司应替代张某某赔偿彭某某13371元（82026元－65181元－1569元－1905元），张某某赔偿彭某某3474元（1569元＋1905元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、彭某某因机动车交通事故造成医疗费、后续医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、营养费、精神抚慰金、鉴定费等损失合计82026元，由中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司在本判决生效后五日内赔偿78552元，由张某某赔偿彭某某3730元（含受理费256元）。因张某某已经垫付彭某某21760元，故中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司支付彭某某60522元，支付张某某18030元；二、驳回彭某某的其余诉讼请求。本案受理费512元，减半收取256元，由张某某负担。本案二审中，平安财险浏阳支公司向原审法院提交《统计用区划代码和城乡划分代码编制规则》，证明彭某某居住的双桥村委会的城乡分类代码为“220”，彭某某残疾赔偿金的标准应当适用农村居民标准。彭某某对该份证据的真实性、合法性、关联性均有异议。结合一审法院查明的事实，通过庭审、举证、质证，对该份证据的真实性、合法性予以认定，对其关联性及证明目的本院将结合全案事实综合认定。本院二审查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，依据已查明事实，对本案争议焦点分析如下：一、一审法院所采信的司法鉴定意见能否作为本案的定案依据。湖南省人民医院司法鉴定中心作出的省人医司鉴中心（2019）临鉴字第307号司法鉴定意见书虽系彭某某单方委托所作出，但该份鉴定意见作出的程序合法，鉴定人员及鉴定机构均具备相应鉴定资质，鉴定依据充足。平安财险浏阳支公司对此虽提出异议，但并未提交充足的证据证明该《司法鉴定意见书》存在需要重新鉴定的情形，故一审法院予以采信并无不当。二、彭某某因本案交通事故所导致的残疾赔偿金、误工费、护理费及门诊费的认定问题。残疾赔偿金，根据浏阳市镇头镇城建规划服务中心出具的《证明》，可以证实彭某某的户籍所在地已纳入集镇规划区，且根据浏阳市环保科技示范园出具的《证明》亦可证实彭某某在城镇工作，故一审法院按照城镇标准计算其残疾赔偿金并无不当；误工费，一审法院根据彭某某受伤前的务工情况及司法鉴定意见中确定的误工期认定误工费于法有据；护理费，一审法院根据司法鉴定意见确定的护理期限，参照湖南省2018年度居民服务业职工标准计算护理费并不过高；门诊费，一审中彭某某为证明其门诊费的情况提供了相应的门诊费发票，一审法院据此认定并无不当。平安财险浏阳支公司认为系彭某某治疗其他疾病所致，但并未提供相应的证据予以证明，对其抗辩理由本院依法不予支持。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费512元，由中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长  黄学里审判员  张文欢审判员  姜 文二〇一九年十月三十日法官助理陆曼曼书记员王静附相关法律法规：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。