上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初40029号原告：徐美花，女，1970年8月4日出生，汉族，户籍地江苏省，现住本市静安区。委托诉讼代理人：赵春年(系原告丈夫)，男，1972年10月8日出生，汉族，户籍地本市崇明县，现住址同原告。被告：陈志宏，男，1961年1月9日出生，汉族，户籍地本市徐汇区，现住本市宝山区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业地吴淞路XXX号。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：孙雯茜，女。原告徐美花与被告陈志宏、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案后，依法适用简易程序，组织双方证据交换并公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人赵春年、被告陈志宏到庭参加诉讼。被告太保上海分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求获赔医疗费36,080元、营养费1,800元、护理费1,200元、误工费15,000元、交通费300元、车辆修理费515元、复印费140元、鉴定费900元，以上损失由被告太保上海分公司依法在保险范围内进行赔付，不属于或超出保险范围的部分由被告陈志宏赔偿。事实和理由：2018年5月2日，在本市江场路寿阳路附近，被告陈志宏驾驶小客车与骑电动自行车行经此处的原告发生碰撞，导致原告受伤，构成本起交通事故。上海市公安局静安分局交通警察支队认定被告陈志宏承担事故全部责任。事发后原告被送往上海市第十人民医院急诊，被诊断为颌面部软组织挫伤，左上侧切牙及左下中切牙冠折。此后在该院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海同济大学附属口腔医院复诊数次，支出相应的医疗费及交通费300元。事发前原告系从事家政服务工作，事故导致其身体受伤无法外出工作，产生相应的误工损失。2019年8月2日司法鉴定科学研究院出具鉴定意见书，认定原告因交通事故受伤，致牙齿损伤等，伤后治疗休息90日、护理30日、营养60日。原告支付鉴定费900元。原告认为，被告陈志宏驾驶机动车撞伤原告，其行为构成民事侵权，且其事故后表示“如果判保险公司后还有问题，我会补足的”，据此原告认为其承诺就保险公司不予赔付的部分均由其个人赔偿，综上其应承担相应的赔偿责任；被告太保上海分公司作为肇事车辆的交强险及商业三者险承保人依法应对原告的损失承担保险赔付责任，故提起诉讼请求如前。被告太保上海分公司书面答辩称，承认原告在本案中所主张的侵权损害事实，肇事车辆在该公司投保交强险及保额为100万元的商业三者险(不计免赔率)，现同意在保险范围内承担相应的赔付责任。就具体损失，承认原告主张的营养费、护理费、交通费、鉴定费，认为医疗费中涉及心理门诊及洗牙所产生的费用与事故不存在关联性，故不同意计入损失；误工费认可按2,480元/月计算；对车辆修理费，认为未经其公司定损，故不予认可；打字复印费不属于保险范围，不予赔付。被告陈志宏辩称，承认原告所主张的除就业及收入减损以外的其余事实，确认车辆投保情况如保险公司所述。其确系事故后与原告存在沟通，但该沟通表意并非承诺原告保险外的全部损失均由其承担，而是表示其同意承担法院判决的保险外的合理损失。对于具体损失，凡属保险赔付范围内的，其意见与保险公司一致；保险赔付外的损失，同意承担复印费140元。在法庭辩论终结后，原告向本院提交书面意见，因事故致原告一颗牙齿存在缺损，故增加医疗费1,000元。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方就以下事实存在争议：关于原告是否因事故而前往心理门诊所就诊、有需要进行洁牙的事实，原告提供上海市第十人民医院及同济大学附属口腔医院的门诊病历，其中2018年6月29日的病历记录为“患者月余前骑电瓶车时被汽车撞倒，导致左上肢、左下肢软组织损伤，损伤了五颗牙，导致进食困难，此后感到害怕，不敢独自出行，见到红色车子感恐惧，不敢乘坐交通工具，夜间失眠等”，对此诊断为急性应激反应，此后进行相关检查，并于同年7月19日、7月25日、7月31日进行心理门诊复诊；事故后原告因牙齿损伤一直在十院就诊，期间2018年11月2日其在同济大学附属口腔医院进行洁牙，后于次日在十院进行牙齿种植术。两被告对以上证据未持异议。本院认证，两被告对门急诊病史记录均不持异议，该证据原件亦经庭审查证属实，故该组证据本院予以采信。本院认为，根据病史记录，原告因事故导致其心理受到创伤，前往相关科室就诊，存在合理性；原告就口腔治疗具有连贯性，且从洁牙的作用上讲，确可避免种植术后产生口腔感染的可能性，故原告称其遵医嘱在种植术前洁牙具有合理性。综上所述，原告因事故受伤而就诊于心理门诊并进行相关检查、种植术前进行洁牙的事实，本院予以确认。关于原告的就业事实，原告提供上海市家政服务合同书，“合同书”上载明原告于2017年1月11日与王西平签订家政服务合同，且加盖上海天本保洁服务部的公章，合同期限自签订之日起至2019年1月10日止，服务要求为洗衣、做饭、打扫卫生等，工资为5,000元，两被告对以上证据均不予认可。本院认证，合同书系上海市家政服务统一格式合同，载有合同编号，并有合同签约双方签名，业经第三方机构盖章确认，形式符合合同要件，现两被告对真实性不予认可，并未提供证据反驳，故本院对合同书予以采信。根据原告提供的雇主王西平联系方式，本院与王西平进行核实，其确认原告事发时系其所雇佣的家政服务人员，月薪5,000元，每月底以现金形式发放；事故后原告因伤未能前往其家中工作，休息约三月后复工。故结合采信的证据及本院调查情况，并考虑本市市区同行业工作人员的一般收入水平，对原告事发前从事家政服务业并享有月薪5,000元的事实予以确认。关于原告收入减损的事实，结合本院调查情况及专业法医出具的鉴定意见书，原告伤后应予休息，其在休息期必然无法正常从事家政服务工作，因而产生相应的收入损失，现在两被告不认可原告收入减损的事实但未提供任何证据予以反驳，本院对其抗辩意见不予采纳，据此，本院对原告因事故导致收入损失的事实予以确认。本院认为，交警部门认定被告陈志宏承担事故全部责任，事故双方均在事故认定书上签字予以确认，故本院对交警部门的事故认定书予以采信。被告陈志宏驾驶机动车未确保安全行驶，导致原告受伤，其行为构成民事侵权，故应承担相应的赔偿责任。就原告诉请要求被告陈志宏赔偿保险赔付外的全部损失，本院认为，原告与被告陈志宏之间的短信往来沟通，双方仅确认原告存在损失，但并未明确损失的具体项目及相应金额，亦未明确保险赔付外的差额，故双方协议属于主要内容约定不明确，该协议从形式而言，不具有效力，故就原告主张保险公司赔付外的全部损失均由被告陈志宏赔偿的诉讼请求，本院不予支持；被告陈志宏应就保险赔付之外的合理损失进行赔偿。被告太保上海分公司承保了肇事车辆的交强险与商业三者险，应在肇事车辆的保险限额内对原告的损失先行予以赔付。关于原告的损失范围，原告主张的营养费、护理费、交通费、鉴定费，被告太保上海分公司予以承认；就复印费，被告陈志宏予以承认，以上损失的确认，不违反法律规定，亦未侵害他人权益，本院予以核准。对双方有争议的损失，本院分述如下：1.医疗费，根据本院认定的事实，心理门诊及洁牙费用系因事故所致损伤的诊治而发生，该部分费用计入损失。就原告增加的医疗费部分，其一，其在庭审辩论终结后提出，超过法定期限；其二，其就牙齿缺损系进行修复并支出相应费用均未提供相应证据，故该费用实际支出及关联性均不予认定。根据原告提供的票据原件进行核算，本案医疗费核定为35,180.49元。2.误工费，根据本院认定的事实，原告休息期无法正常务工，结合原告从事行业及休息期，该项损失核定为15,000元。3.车辆修理费，根据事故认定书记载及原告、被告陈志宏陈述的事实，原告车辆系在事故中损坏的事实本院予以确认。就车辆修理费用，原告提供维修费发票为据，但就车辆损坏程度、维修的必要性与具体维修项目均未提供相应证据，考虑车辆本身价值、市场配件的平均价格水平，本院酌定该项费用为300元。综上，本院核定原告损失为54,820.49元，由被告太保上海分公司在交强险中赔付26,800元(包括医疗费10,000元、护理费、误工费、交通费、车辆修理费)，余额除复印费外共计27,880.49元(包括医疗费25,180.49元、营养费、鉴定费)由被告陈志宏赔偿，该款由被告太保上海分公司在商业三者险限额内赔付。复印费140元由被告陈志宏承担。被告太保上海分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，应视为放弃抗辩及质证的权利，本院依法对其缺席审判。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告徐美花交强险赔付款26,800元、商业三者险赔付款27,880.49元；二、被告陈志宏应于本判决生效之日起十日内支付原告徐美花复印费140元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,211.90元，减半收取605.95元，由原告徐美花负担20.69元，被告陈志宏负担585.26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 刘 薏二〇一九年十月二十四日书记员 徐智珍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。