文书内容重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0116民初4935号原告：黄纯全，男，1943年7月17日出生，汉族，住重庆市江津区。委托诉讼代理人：周才林，重庆百事得律师事务所律师。委托诉讼代理人：石松林，重庆百事得律师事务所实习律师。被告：朱登容，女，1971年7月5日出生，汉族，住重庆市江津区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山街道滨江大道东段128号卢山金江港湾31幢1-1、1-2号，统一社会信用代码915001167428869635。负责人：周栩苇，总经理。委托诉讼代理人：张缤予，重庆智韵律师事务所律师。原告黄纯全与被告朱登容、中国平安财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，被告保险公司申请对伤残等级等事项申请重新鉴定，鉴定意见作出后，本案继续审理。原告黄纯全及其委托诉讼代理人周才林，被告朱登容、被告保险公司委托诉讼代理人张缤予到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄纯全向本院提出诉讼请求：1、二被告赔偿医疗费242122.99元（江津区中心医院住院175357.83元、西南医院住院58997.92元、人血白蛋白2240元、门诊等，日用杂品和医用品468元、道路基金垫付129200元已另案处理，实际为112922.99元）、住院伙食补助费6180元（60元/天×103天)、护理费39840元（120元/天×332天）、营养费2000元、残疾赔偿金59311.30元[34889元/年×（30%+2%+1%+1%）×5年]、残疾辅助器具费1180元、交通费1000元、住宿费1000元、精神损害抚慰金10000元，扣除道路基金垫付的费用合计233434.29元。被告保险公司在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔偿；2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年3月14日18时10分,原告黄纯全与被告朱登容在重庆市江津区德感园区路长下坡杨林还房三岔路口处发生交通事故,事故发生的主要原因是被告朱登容遇行人横过道路时未避让。被告朱登容驾驶小型客车(车牌号:渝CSUXXX)将原告黄纯全撞倒。原告黄纯全受伤后被送往江津区中心医院进行抢救,被诊断为:“1.小肠断裂、穿孔;2.蛛网膜下腔出血;3.脑挫伤;4.右侧眶上、额骨骨折;5.感染性休克;6.双肺挫伤伴感染;7.全身多处骨折等”,入院后即给予重症监护,下病危通知,住院92天。由于伤情过重,江津区中心医院建议前往上级医院治疗,后多次前往西南医院检查。2018年10月29日被送往西南医院治疗，住院11天，诊断为:“右肩肩袖断裂。”原告黄纯全在江津区中心医院的医疗费174753.30元由道路救助基金垫付,其他费用均自行支付。根据重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队作出的渝(江津)公交认字[2018]第00039号交通事故认定书,被告朱登容对此次交通事故承担主要责任。由于被告朱登容的过错发生此次交通事故,给原告黄纯全带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定,特诉至贵院,望依法判决。被告朱登容辩称，对事故的发生及责任划分均无异议，被告朱登容驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元，含不计免赔险。被告朱登容垫付医疗费等共33852.35元，要求在本案中一并处理。第二次鉴定因系被告保险公司申请，由保险公司承担。关于其他费用的组成同保险公司意见。被告保险公司辩称，对事故的发生及责任划分均无异议，被告朱登容驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元，含不计免赔险。不认可其自行委托的鉴定意见，要求对伤残等级进行重新鉴定，从病历资料中可以看出其自身有阑尾炎等疾病，与本次事故无关，请求对医疗费的关联性进行鉴定，相应的费用鉴定意见为准。关于请求的各项费用：1、医疗费，应扣除鉴定意见中无法认定的费用和非医保用药部分，超出交强险部分扣除20%非医保用药由车主承担，如其不同意则进行鉴定，人血白蛋白及日杂费用共计2708元不能证明因本次事故产生，应予以扣；2、对住院伙食补助费标准及天数无异议、残疾赔偿金无异议、残疾辅助器具费无异议；3、护理费，被告朱登容垫付住院期间护理费105元/天，应以实际产生的金额计算，出院后的护理费不认可；4、营养费、交通费，由法院酌情认定；5、住宿费，不认可；6、鉴定费、诉讼费不由被告保险公司承担；7、精神损害抚慰金过高，认可6000元。事故发生后，被告保险公司支付80000元，要求在本案中一并处理，予以抵扣。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月14日18时10分,被告朱登容驾驶渝CSUXXX小型客车沿德感园区路从德感派出所方向往杨林方向行驶，当行驶至德感园区路长下坡杨林还房三岔路口路段时，遇行人横过道路未避让，将其车行方向前方从左至右不按规定横过道路的行人撞倒，造成原告黄纯全受伤的交通事故。原告黄纯全受伤后被送往江津区中心医院进行抢救,住院治疗共计92天（2018年6月14日出院），出院诊断为:“1.双侧多发肋骨骨折；2.左侧锁骨骨折；3.腰1.2.3右侧横突骨折；4.左侧横突骨折；5.骨盆骨折；6.右侧眶上、横突骨折；7.脑挫伤；8.双肺挫伤伴感染；9.全身多处皮肤擦伤；10.胃炎；11.小肠断裂、穿孔术后；12.蛛网膜下腔出血；13.呼吸衰竭；14.左侧血气胸；15.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心率失常、心功能三级；16.右肩袖损伤（右冈上肌及肩胛下肌肌腱撕裂）。出院医嘱：“1.注意休息，适度锻炼，低盐低脂，加强营养，避免受凉感冒；2.出院带药；3.右肩袖损伤建议到上级医院手术治疗；4.1.3.6月门诊随访。”原告黄纯全多次到西南医院进行门诊治疗。2018年10月29日，原告黄纯全被送往西南医院住院治疗，住院共计11天，出院诊断为:“右肩肩袖断裂。”出院医嘱：“1.伤后换药1次/3-5天，术后2-3周根据伤口愈合情况决定是否拆线；2.加强营养，全休三月；3.避免右肩对抗性训练，右肩外展支具固定；建议必要时行功能训练；4.术后6周.3.6月复查X线，根据情况决定负重时间；5.不适随诊。2018年3月29日，重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队作出,渝(江津)公交认字[2018]第00039号交通事故认定书,认定被告朱登容承担此次事故主要责任，原告黄纯全承担此次事故次要责任。原告黄纯全根据重庆市江津区公安道路交通事故司法鉴定中心作出的鉴定，认为伤残等级为八级、九级、九级、十级。被告保险公司申请重新鉴定。2019年6月26日，重庆法正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：“1.黄纯全目前双侧多发肋骨骨折、肠部分切除术后，4处以上腰椎横突骨折、右肩关节活动功能障碍伤残等级分别属八级、九级、十级、十级；2.黄纯全在江津区中心医院2018年3月14日至2018年6月14日期间医疗费用符合治疗原则，与本次外伤具有因果关系；住院以外部分：难以认定的费用491.10元；3.黄纯全在江津区中心医院2018年3月14日至2018年6月14日期间医疗费中非医保金额约为34705.96元；西南医院2018年10月29日至2018年11月9日期间医疗费中非医保金额约为46457.72元。另查明：被告朱登容驾驶的渝CSUXXX小型客车登记权利人为亦是被告朱登容，该车在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔险。事故发生时，该车在投保期限内。再查明：原告黄纯全户籍地为重庆市江津区，系城镇居民。原告黄纯全因此次事故产生如下损失：1、医疗费241545.80元[江津中心医院住院175357.83元、西南医院住院58997.92元、门诊4950.05元（5441.15元-491.10元）、人血白蛋白2240元]；2、住院伙食补助费6180元（60元/天×103天)；3、护理费17760元（120元/天×103天＋60元/天×90天）；4、营养费1500元；5、残疾赔偿金59311.30元[34889元/年×（30%+2%+1%+1%）×5年]；6、残疾辅助器具费1180元；7、交通费1000元；8、住宿费500元；9、日用杂品468元；另外，原告黄纯全因此次事故还遭受一定的精神损失。事故发生后，被告朱登容垫付医疗费、护理费等共计32937.26元，被告保险公司垫付共计50000元。因垫付抢救费用129200元，重庆市道路交通事故救助基金管理中心起诉至本院请求当事人偿还。2018年12月5日，本院作出（2018）渝0116民初12556号民事调解书，协议约定朱登容偿还重庆市道路交通事故救助基金管理中心垫付的抢救费103360元；黄纯全偿还重庆市道路交通事故救助基金管理中心垫付的抢救费25840元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车与行人之间发生交通事故，首先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，公安交通管理部门认定被告朱登容承担事故主要责任、原告黄纯全承担次要责任，本院予以确认。被告朱登容驾驶的机动车投保交强险、商业三者险，其应当在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，由被告朱登容赔偿。根据双方的过错程度等因素，由被告朱登容承担80%的赔偿责任比例为宜。关于原告黄纯全请求的各项费用：请求医疗费242122.99元，提供住院病案、医疗费收据等予以证明，根据关联性等并核实被告朱登容提供的医疗费票据，经核算，江津中心医院住院175357.83元、西南医院住院58997.92元、门诊5441.15元，人血白蛋白有票据佐证，根据其伤情在治疗时确实需要该药品，对人血白蛋白2240元本院予以支持，根据鉴定意见不相关费用491.10元应予扣除，故医疗费共计241545.80元；请求日用杂品等468元，提供发票予以证明，其受伤治疗需一定的日用品较合理，对该项请求本院予以支持；请求住院伙食补助费6180元（60元/天×103天)，二被告无异议，本院予以确认；请求营养费2000元，医嘱需加强营养，根据其伤情等，本院酌情认定1500元；请求护理费39840元（120元/天×332天），住院期间103天需完全护理，根据其请求标准按120元/天计算，根据医嘱、伤情等院外需部分护理90天为宜，按60元/天计算，故护理费为17760元（120元/天×103天＋60元/天×90天）；请求交通费1000元，虽未提供票据予以证明，但其因伤治疗必然产生一定的交通费，根据就医距离等因素，本院对该项请求予以支持；请求残疾赔偿金59311.30元[34889元/年×（30%+2%+1%+1%）×5年]，经重新鉴定伤残等级为八级、九级、十级、十级，二被告无异议，本院予以确认；请求残疾辅助器具费1180元，提供医疗器械发票予以证明，二被告无异议，本院予以确认；请求住宿费1000元，其已七十五周岁，多次到西南医院门诊诊疗，根据其受伤治疗、居住地等实际情况酌情认定500元。上述损失共计329445.10元。请求精神损害抚慰金10000元，其受伤致残必然遭受一定的精神伤害，根据伤残情况、双方当事人过错程度等因素，本院酌情认定7000元。被告保险公司在交强险限额范围内应赔偿医疗费10000元、护理费17760元、残疾赔偿金59311.30元、残疾辅助器具费1180元、交通费1000元、住宿费500元、日用杂品468元、精神损害抚慰金7000元，共计97219.30元。被告保险公司在商业三者险限额范围内应赔偿以下费用的80%：医疗费需扣除另案已处理的129200元、扣除鉴定意见中非医保用药部分34705.96元、46457.72元，即医疗费16945.70元（241545.80元-129200元-10000元-34705.96元-46457.72元）×80%、住院伙食补助费4944元（6180元×80%）、营养费1200元（1500×80%），共计23089.70元；被告朱登容赔偿下列费用的80%：医疗费64930.94元（非医保用药34705.96元+46457.72元）×80%。被告朱登容称垫付33852.35元，原告黄纯全对部分票据有异议，经核实真实性、关联性等，能够证明其垫付共计32937.26元，应当在其应赔偿款项中予以抵扣；被告保险公司称垫付共计80000元，提供银行流水予以证明，原告黄纯全认可支付本人40000元，10000元支付江津中心医院，另30000元不认可，根据另案偿还垫付款中的证据等，不足以证明另行向医院支付30000元，故本院认定垫付共计50000元，应当在其应赔偿款项中予以抵扣。被告保险公司申请重新鉴定产生的鉴定费，是为支付损失程度支付的必要、合理的费用，自行承担。综上，为维护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条、第九十二条、第九十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额范围内赔偿原告黄纯全医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、日杂用品、精神损害抚慰金各项费用共计97219.30元。扣除已垫付的费用，被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司需支付原告黄纯全47219.30元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额范围内赔偿原告黄纯全医疗费、住院伙食补助费、营养费共计23089.70元。三、被告朱登容于本判决生效后十五日内赔偿原告黄纯全医疗费64930.94元。扣除已垫付的费用，被告朱登容需支付原告黄纯全31993.68元。如被告朱登容、中国平安财产保险股份有限公司江津支公司未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。四、驳回原告黄纯全的其他诉讼请求。案件受理费4800元，减半收取2400元,由原告黄纯全负担500元，被告朱登容负担1900元。原告黄纯全已预交1892元，本判决生效后将退还1392元。限被告朱登容于本判决生效后七日内向本院交纳应负担之金额，逾期未交纳，本院将移送执行，所产生的执行费用自行承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  董建丽二〇一九年十月二十一日书记员  袁启超