江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0213民初11316号原告（反诉被告）：崔玉斌，男，1968年4月26日生，汉族，住黑龙江省鸡西市恒山区。法定代理人：崔萍（系崔玉斌之女），女，1992年4月23日生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：范勇明，上海市中远蓝天律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙乐民，北京盈科（上海）律师事务所律师。被告（反诉原告）：中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院，住所地江苏省无锡市兴源北路101号。法定代表人：谭兴起，该医院院长。委托诉讼代理人：张天力、吴冰瑶，江苏文方律师事务所律师。原告（反诉被告）崔玉斌与被告（反诉原告）中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院（以下简称九〇四医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年12月21日立案后，依法适用简易程序，于2019年1月8日、5月17日、8月13日进行了证据交换。后因双方争议较大，本案于2019年8月20日裁定转为普通程序并依法组成合议庭，并于2019年9月17日公开开庭进行了审理。原告崔玉斌的法定代理人崔萍及其委托代理人范勇明、孙乐民，被告九〇四医院的委托代理人张天力（1月8日、5月17日到庭）、吴冰瑶（8月13日、9月17日到庭）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。崔玉斌向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告：1.医疗费1339.06元;2.尿布及湿巾等护理用品（已支付）1775.86元;3.尿布及湿巾等护理用品（后续）310250元[（25＋17.5）元／天×365天×20年，尿布每天一包（十片），25元／包／天；湿巾两天一包（五十片），35元／包／两天];4.残疾赔偿金94400元（47200元／年×20年）;5.误工费38613.7元（工种为汽车内饰改装，66169元／年÷365天×213天）。6.原告女儿的误工费14200元（工作为网上代购，平均每三天看望原告一次，200元×213人/天÷3）；7.已发生的护理费（被告医院已包含在医疗费中，现不主张了）；8.后续护理费2445360元（61134元／年×2人×20年）。9.营养费6670.5元（30元／天×213天＋280.5元）;10.住院伙食补助费10650元（50元／天×213天）;11.交通费11661.93元（加油费、通行费4120元、高铁票＋打车5796元、打车（无纸质发票）1745.93元）；12.住宿费1520元；13.鉴定费14080元（医疗损害鉴定10000元＋三期鉴定4080元）;14.精神损害抚慰金50000元；15、病历复印费、打印监控探头及事故地点照片费用45.6元。上述各项共计3850166.65元。二、本案的诉讼费由被告承担。三、保留后续治疗权，目前原告病情已稳定，还涉及后续的康复治疗费用，等发生后再主张。后增加诉讼请求主张白蛋白费用1100元，另变更交通费为16898元。事实和理由：2018年12月15日晚上23点40左右，原告被120急救车送入被告九〇四医院（原中国人民解放军第一〇一医院），12月16日00:00，原告自己起身离开急诊留观室，00:02原告离开医院，期间九〇四医院医护人员未加阻拦，也未联系原告家属。12月16日凌晨00:56，原告再次被120急救车送入九〇四医院。原告被推入急诊留观区，至01:01:20医生才走过去看了一眼就走了，未测血压及心率，也未采取任何措施。至12月16日10：55，才有护士看了一下原告，发现原告呼之不应，并告知医生后将原告推至急诊室治疗区对原告进行处理。直至11:08分才将原告推去放射室做CT检查，头颅CT平扫诊断报告单意见：顶骨骨折；右侧额颞顶部硬膜下出血；蛛网膜下腔出血。右肺尖钙化灶；两肺下叶陈旧××灶；两侧胸膜增厚。九〇四医院这时才意识到原告病情的严重性，对原告进行抢救，为原告行“右侧开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。术后，原告一直处于昏迷状态至今。期间，2018年12月16日下午14点51分，九〇四医院电话联系原告女儿，告知原告住院，通知原告女儿来医院，原告女儿于12月18日赶至九〇四医院。此后，经原告女儿报警、委托律师等，才看到九〇四医院事发的监控录像，发现事情经过。原告认为，九〇四医院在诊疗过程中违反诊疗常规，存在明显过错。诉讼中，经司法鉴定，认定九〇四医院对原告的诊疗行为存在过错，过错与损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要原因；原告的损害后果评定为一级伤残，误工期、护理期、营养期均评定为受伤之日起至伤残评定前一日，护理依赖程度评定为完全护理依赖。其认为，鉴定时的病历是造假的，九〇四病历记载不真实，医方门诊病历时间及记载内容与被告录像反映的事实不一致，在第一次质证时已经确认。医疗损害鉴定结论是在病历伪造的基础上评定的主要责任，其认为，九〇四医院在这次医疗损害中应当承担全部责任，应承担原告主张的所有赔偿项目。对于其他鉴定意见，原告无异议。九〇四医院辩称，其对医疗损害鉴定、伤残等级及三期鉴定的结论均无异议，但原告的诉请中没有按照责任比例主张，其认为其应承担70%的责任。对原告列举的赔偿费用中的鉴定费、医疗费1339.06元、白蛋白费用1100元、残疾赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元，其无异议。其他各项费用都有异议，具体意见如下：1.对于尿布及湿巾等护理用品（已支付）1775.86元，有关票据均是收据，不是发票；2.对于尿布及湿巾等护理用品（后续）310250元，费用并未实际产生，且明显过贵，其不认可；3.对于误工费，原告没有证据证明他的就业情况，其认为应当以最低工资标准2020元每月计算；4.对于原告女儿误工费，其不认可，没有任何证据支持，且与本案无关，该项费用其不认可；5.对于后续护理费2445360元，其认为标准过高，原告没有实际支付护理费，且目前原告一直在ICU，是其请的护工在照顾，如果原告一直不出院，护理费都是其在承担；6.对于营养费6670.5元，在2018年12月28日当天原告另外提供了一张相同金额的收据，235.5元，在护理用品费中原告已主张过了，所以其不认可，按照原告现在的状况，是没有额外的营养品需要补充的，需要的营养也应该在医疗费内；7.对于住院伙食补助费，原告目前的状况没有产生任何伙食费，原告的伙食费现在都是其在承担，所以其不认可；8.对于交通费，根据法律规定，是指患者及其必要的陪护人员因治疗产生的交通费，故原告女儿产生了多少费用与本案无关，其中还包含了立案、报案、开庭的费用、律师陪同的费用，其不认可；对于火车票、高速通行路费、出租车票据真实性无异议，但是滴滴打车没有任何票据，真实性无法确认，原告选择的出行方式均是快车，价格过高；9.对于住宿费1520元，真实性其难以确认，原告及其必要的陪护人员因治疗产生的住宿费其才予以认可；10.对于病历复印费、打印监控探头及事故地点照片费用45.6元，其对真实性虽无异议，但没有法律依据，其不承担。反诉原告九〇四医院向本院提出反诉请求：一、判令反诉被告立即支付医疗费305774.721元。2、本案诉讼费由反诉被告承担。事实与理由：截至2019年8月5日，崔玉斌已产生医疗费1019249.07元，按照30%的比例计算，应由崔玉斌承担305774.721元。反诉被告崔玉斌辩称，对于九〇四医院主张的医疗费1019249.07元，其对用药合理性有异议，但对此不申请鉴定。虽然现在医疗损害鉴定结论是医方主要责任，但是鉴定结果是在病历伪造的基础上定的主要责任，九〇四医院伪造病历的目的在于掩盖它的责任。其认为，九〇四医院在这次医疗损害中应当承担全部责任，医疗费也应当由它自己承担。不同意九〇四医院的反诉请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷。根据当事人的陈述及本院审查认定的证据，本院认定事实如下：患者崔玉斌，男，50岁，因“醉酒”于2018年12月15日23:45时左右由“120”送至九〇四医院急诊留观区，12月16日0时左右上厕所后自行离开。12月16日00:57时左右患者再次被送至医院急诊留观区，具体情况无病历记录。10:56时左右发现患者意识不清;查体:脉搏84次／分，呼吸17次／分，血压130／78mmHg，SpO294％，右侧瞳孔直径约4.0mm，光反射迟钝，左侧瞳孔直径约3.0mm，光反射灵敏;急查头颅CT示:顶骨骨折，右侧额颞顶部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血;予降颅压、止血治疗，急请神经外科会诊。11:18时会诊查体:GCS3分，双瞳散大，直径4mm，光反射消失，四肢肌力不可测,病理反射未引出;诊断:特重型颅脑损伤、右侧额颞顶部硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、创伤性脑疤、顶骨骨折;建议急诊行右侧颅内血肿清除术。经术前准备，12:30时左右患者入手术室，急诊在气管插管＋全麻下行“右侧开颅血肿清除＋去骨瓣减压术”。术后患者返NICU，予稳定生命体征、止血、抗感染、预防并发症及补液等处理。术后患者病情危重，一直处于昏迷状态，住院至今。2018年12月19日，崔萍在九〇四医院封存了崔玉斌的住院病历复印件33页。2018年12月21日，崔玉斌（女儿崔萍作为法定代理人）诉至本院成讼，并申请证据保全，本院调取了事发时九〇四医院的有关监控录像（已制作成光盘）。诉讼中，崔玉斌申请对其在九〇四医院治疗期间医院的诊疗行为是否存在过错，治疗行为与其损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小以及其伤残等级、营养期、护理期、误工期进行鉴定。对有关病历资料、监控视频经双方进行质证后，本院委托南京医学会进行医疗损害鉴定。2019年5月7日，南京医学会出具《医疗损害鉴定意见书》（以下简称《意见书1》），其中“分析说明”部分载明：根据现场调查及所提供的监控视频，患者因“醉酒”于2018年l2月15日23:45时左右由“120”送至医方急诊留观区，12月16日0时左右自行上厕所，医方工作人员寻找患者陪同人员照看，00:02时左右患者从厕所自行离开急诊区域;现有监控不能反映医方23:50时病历记录情况，但鉴于患者系醉酒后，短时间内自行离开且有陪同人员等基本事实，医方在此期间无明显过错。I2月16日00:57时患者再次被送入急诊留观区，医方无病历记录，未对患者基本生命体征进行监测，未行相关检查，在留观期间长时间疏于病情观察，亦未落实交接班制度，存在明显医疗过错行为。12月16日10:56时左右患者被发现意识不清，急查头颅CT提示顶骨骨折、右侧额颞顶部硬膜下出血、蛛网膜下腔出血，且出现脑疝，手术指征明确;医方急诊行“右侧开颅血肿清除＋去骨瓣减压术”，手术方式选择符合常规，手术操作未见违规之处。此时属于抢救患者生命的紧急情况，在无近亲属在场时，报备医院管理部门后进行急诊手术，符合诊疗常规。患者被发现病情异常时已出现脑疤，病情危重，手术治疗效果不佳，术后仍呈昏迷状态至今。根据现有资料分析，患者颅内出血系外伤所致，是其损害后果的基础因素;醉酒状态对临床判断存在不利影响。医方在患者第二次被送诊后存在明显医疗过错行为，延误患者颅脑外伤的诊治时机，与患者损害后果存在因果关系。鉴于医方的过错程度及与患者损害后果的关联程度，建议原因力为主要因素。《意见书1》中鉴定意见为：医方存在医疗过错行为,与患者损害后果存在因果关系，原因力为主要因素。崔玉斌为此支付医疗损害鉴定费10000元。随后，根据崔玉斌的申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对崔玉斌伤残等级及营养期、误工期、护理期进行鉴定，该鉴定所于2019年7月18日出具《鉴定意见书》（以下简称《意见书2》），鉴定意见为：1、崔玉斌植物人状态的伤残等级评定为一级。2、崔玉斌的误工期、护理期、营养期均评定为受伤之日起至伤残评定前一日，护理依赖程度评定为完全护理依赖。崔玉斌为此支付鉴定费4080元。另查明，崔玉斌生育一女崔萍，其户口簿上登记有崔玉斌（户主）、崔玉祥（弟弟）、崔萍（长女，户口已单人迁出）三人。庭审中，崔萍表示，其母亲在其出生时已与崔玉斌离婚，崔玉斌无其他近亲属。自2018年8月1日起，无锡市月最低工资标准调整为2020元。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案争议焦点为：一、九〇四医院应承担责任比例多少；二、崔玉斌主张的各项赔偿应否支持；三、九〇四医院的反诉诉请应否支付。关于第一个争议焦点，《意见书1》中认为九〇四医院的诊疗行为存在过错，过错与人身损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要原因。上述鉴定意见是在双方对于送鉴材料无异议后进行的，鉴定程序符合法律规定，鉴定意见系由具有鉴定资质的专家组得出，应予采信。崔玉斌所提出的医院门诊病历与实际操作内容不符的问题，九〇四医院在庭审中并未否认，且在第一次证据交换时即已经对崔玉斌所述事实予以认可，即因崔玉斌第一次入院后自行离开，后续有关检查、治疗确实未进行，鉴定专家组依据有关病历、监控录像等鉴定材料进行鉴定，并得出鉴定结论，具有事实依据。现崔玉斌认为九〇四医院存在伪造病历的情形，与事实不符，本院不予采纳。根据《意见书1》，患者颅内出血系外伤所致，是其损害后果的基础因素;醉酒状态对临床判断存在不利影响，结合医方过错行为的原因力为主要原因，本院判定本案中应由九〇四医院承担80%的赔偿责任。关于第二个争议焦点，九〇四医院对医疗费1339.06元、白蛋白费用1100元、残疾赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元没有异议，本院均予以确认。对于崔玉斌主张的尿布及湿巾等护理用品（已支付）费用1775.86元，虽然崔玉斌未提供发票，但有收据等予以佐证，结合其重度昏迷处于植物人状态，上述物品确系其受伤后生活必须用品，故本院予以确认。关于误工费，崔玉斌称其从事汽车维修行业，但未提供有关其从业情况、收入情况的证据，其应承担举证不能的不利后果。九〇四医院认可误工费按照无锡市最低工资标准2020元每月计算，本院予以支持，故误工费本院确认为14342元（2020元×213天÷30天）。关于崔玉斌主张的其女儿误工费，崔玉斌虽构成一级伤残，但并非因触电引起，该项费用不属于受害人构成伤残时可以主张的赔偿项目，故本院不予支持。对于崔玉斌主张的后续护理费2445360元，按照《意见书2》，崔玉斌的护理期限评定为自受伤之日起至伤残评定前一日，护理依赖程度评定为完全护理依赖，故其可以按照每天护理人员2人计算护理费。崔玉斌目前尚未出院，自入院时至伤残评定前一日止，其在ICU病房内的护理均由医院负责，崔玉斌对此也予以认可。关于定残以后的护理期限，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条规定，超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。《意见书2》中评定的崔玉斌护理期限已经届满，故本院判令九〇四医院继续给付崔玉斌5年的护理费，即自2019年7月19日起至2024年7月18日止。关于护理费给付标准，本院确定为每天120元、每天护理人员2人。因崔玉斌仍在ICU病房，故其护理费自其转出ICU病房（包括出院）之日起计算，九〇四医院于崔玉斌转出ICU病房之日起十日内支付完毕（自崔玉斌出院之日起至2024年7月18日止，按照每天120元、护理人员2人计算）。关于崔玉斌主张的尿布及湿巾等护理用品（后续）费用310250元（计算20年），崔玉斌主张每天需要尿布一包（十片）、湿巾半包（每包五十片），即每天42.5元，系在合理范围内，该计算标准本院予以支持。《意见书2》中评定的崔玉斌护理期限已经届满，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条的规定，故本院判令九〇四医院继续给付崔玉斌5年的护理用品费，即自2019年7月19日起至2024年7月18日止，按照每天42.5元计算为77562.5元（5年×365天×42.5元/天）。关于住院伙食补助费、营养费，《意见书2》中评定为自受伤之日起至伤残评定前一日，故有关期限已经确定，崔玉斌主张按213天计算，本院予以支持。九〇四医院认为崔玉斌一直在ICU住院无需支付营养费、住院伙食补助费，于法无据，本院不予采纳。关于崔玉斌主张的营养费中由其女儿购买的价值280.5元的有关物品，其在本案中主张，本院不予支持，因该部分物品系其女儿购买，可能系作为子女孝敬父亲，也可能出于其他治疗需要，但即使是为了治疗所需而增加营养，该数额在其主张的营养费范围内足以支付，故不得重复主张。据此，本院对营养费、住院伙食补助费分别确认为6390元（30元／天×213天）、10650元（50元／天×213天）。关于交通费、住宿费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。据此，交通费、住宿费原则上针对的是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗而发生，因崔玉斌受伤住院后一直未出院，考虑到其女儿自外地往来无锡看望、陪护，本院酌情确认其交通费、住宿费为2000元，崔玉斌主张的其余超出部分本院不予支持。对于病历复印费、打印监控探头及事故地点照片费用45.6元，属于因本案诉讼发生的必要费用，且金额亦在合理范围内，该费用本院予以确认。对于两次鉴定的鉴定费共计14080元，属于因诉讼产生的费用，不在当事人主张权利范围内，由本院依据举证责任分配、双方胜败诉情况决定具体负担情况。以上费用中，除后续护理费金额尚不能确定以外，其余崔玉斌主张的医疗费1339.06元、白蛋白费用1100元、残疾赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、误工费14342元、护理用品（后续）费用77562.5元、营养费6390元、住院伙食补助费10650元、交通费、住宿费为2000元、病历复印及打印照片费用45.6元，合计1107429.16元，其中九〇四医院应承担80%即885943.33元。对于后续护理费，按照80%的比例，应由九〇四医院自崔玉斌转出ICU病房之日起，按照每天240元的80%即每天192元给付至2024年7月18日止。关于第三个争议焦点，截至2019年8月5日，崔玉斌已产生医疗费1019249.07元，按照20%的比例计算，本院判定应由崔玉斌承担203849.81元，其余部分由九〇四医院承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院于本判决发生法律效力之日起十日内支付崔玉斌医疗费1339.06元、白蛋白费用1100元、残疾赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、误工费14342元、护理用品（后续）费用77562.5元、营养费6390元、住院伙食补助费10650元、交通费及住宿费2000元、病历复印及打印照片费用45.6元，合计1107429.16元中的80%，即885943.33元。二、中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院于崔玉斌转出ICU病房之日起十日内支付崔玉斌截至2024年7月18日止的护理费（自转出ICU病房之日起，按照每天192元计算）。三、驳回崔玉斌的其他诉讼请求。四、崔玉斌于本判决发生法律效力之日起十日内中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院截至2019年8月5日的医疗费中的20%即203849.81元。（此款可以在第一项判决履行时直接抵扣）。五、驳回中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院的其他反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19750元（崔玉斌已预交），鉴定费14080元，反诉费1015元，合计34845元，由崔玉斌负担14800元，由中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院负担20045元（已预交1015元，尚需支付余款19030元，此款应于本判决生效后十日内直接支付崔玉斌或交本院保管款账户后转交崔玉斌）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  方玉宝人民陪审员  徐惠玲人民陪审员  李 萍二〇一九年十月二十五日书 记 员  丁 薇本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。