江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初49号原告：吉某某，男，1984年11月25日生，汉族，户籍所在地江苏省句容市，现住本市秦淮区。委托诉讼代理人：李姗姗，江苏东银律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐蕾，江苏东银律师事务所实习律师。被告：尉志辰，男，1964年5月25日生，汉族，住本市秦淮区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地本市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨继强，江苏博事达律师事务所律师。委托诉讼代理人：范丽平，江苏博事达律师事务所律师。原告吉某某与被告尉志辰、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吉某某及其委托诉讼代理人李姗姗、徐蕾，被告尉志辰，被告平安财险江苏分公司的委托诉讼代理人杨继强、范丽平到庭参加诉讼。本案因鉴定扣除审理期限36天；因需调取新的证据，本院决定延期审理扣除审理期限一个月；因各方当事人申请庭外和解扣除审理期限30天。本案现已审理终结。原告吉某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费37779.70元、住院伙食补助费250元、营养费3750元、护理费10270元、误工费51666.67元、交通费800元、电动车维修费990元、鉴定费1700元，合计107206.37元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年10月27日12时许，被告尉志辰驾驶苏Ａ×××××号小型客车，沿解放南路行驶时，与原告驾驶的电动车发生碰撞，致使原告受伤，电动车受损。经交警认定，尉志辰承担全部责任，原告无责。尉志辰驾驶的苏Ａ×××××号小型客车在被告平安财险江苏分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。事发后原告被送往南京军区南京总医院，经诊断该事故导致原告左侧锁骨粉碎性骨折。现原告已经基本治疗结束，经鉴定误工期是150天，护理期90天，营养期120天。为维护合法权益，原告诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告尉志辰辩称，我对事故发生的事实及责任认定没有异议。事故发生后，我为原告垫付了医疗费22051.40元，请求在本案中一并处理。被告平安财险江苏分公司辩称，我公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。涉案车辆在我公司投保了交强险和包含不计免赔的100万元的商业三者险。事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司在交强险限额内为原告垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理。我公司愿意在保险限额内依据保险条款约定承担赔偿责任。对于原告的医疗费我公司要求扣除10%的非医保用药费用。南京两江司法鉴定所评定的原告的误工、护理和营养期限超出了相关评定规范规定的最长期限，我公司不予认可。我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。经审理查明，2016年10月27日12时30分许，被告尉志辰驾驶苏Ａ×××××号小型客车沿本市解放南路行驶时，与骑电动自行车的原告吉某某碰撞，造成吉某某受伤及两车受损的交通事故。经南京市公安局交通管理局第二大队认定，尉志辰负全部责任，吉某某无责任。事故发生当日，吉某某被送至中国人民解放军南京军区南京总医院救治，入院诊断为左侧锁骨粉碎性骨折，于当月28日行“左侧锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术”。2016年10月30日，吉某某出院，出院诊断同入院诊断。2018年6月21日，吉某某因左锁骨骨折内固定术后20月余，要求取内固定再次入住中国人民解放军南京军区南京总医院，于当月22日行“左锁骨骨折术后内固定取出术”，于同月23日出院。另查明，事故发生时，苏Ａ×××××号小型客车登记在被告尉志辰名下，该车在被告平安财险江苏分公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险及相应的不计免赔率险，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，尉志辰为原告吉某某垫付了医疗费22051.40元，平安财险江苏分公司为吉某某垫付了医疗费10000元，上述款项均未包含在吉某某的诉讼请求内，庭审中，原、被告一致同意以上费用在本案中一并处理。本案审理过程中，经原告吉某某申请，本院依法委托南京两江司法鉴定所对吉某某的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，南京两江司法鉴定所于2019年4月4日出具鉴定意见：被鉴定人吉某某的误工期限评定为150日，护理期限评定为90日，营养期限评定为120日。吉某某支付了本次鉴定费1700元。以上事实有各方当事人陈述、道路交通事故认定书、急诊病历、门诊病历、出院记录、诊断证明、诊断报告单、医疗费票据、病人费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单等证据予以证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆苏Ａ×××××号小型客车在被告平安财险江苏分公司投保了交强险、商业三者险，被告尉志辰驾驶该车发生本起交通事故，且负事故全部责任，故平安财险江苏分公司应在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。超出保险赔偿范围的部分，应由尉志辰承担赔偿责任。关于平安财险江苏分公司主张的对于原告吉某某的医疗费应扣除10%的非医保用药费用，本院认为，保险人不承担非医保用药费用属于免除保险人责任的约定，平安财险江苏分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且平安财险江苏分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故对平安财险江苏分公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。关于南京两江司法鉴定所经本院依法委托，就吉某某的误工期限、护理期限、营养期限出具的司法鉴定意见，鉴定结论明确，鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定执业资格，平安财险江苏分公司对该鉴定结论不予认可，但未提供任何反驳证据，故本院对该司法鉴定意见予以采纳。根据相关法律规定，结合各方当事人所举证据，本院对原告吉某某因本起交通事故所受损失作如下认定：1、医疗费。原告主张自付37779.70元，并认可尉志辰垫付20000元和平安财险江苏分公司垫付10000元，原告提供了医疗费票据、病人费用清单、购买药品发票、挂号单、门诊病历、出院记录、诊断证明、诊断报告单等证据予以证明，两被告对其真实性不持异议，但提出对其中原告自购药品费用19.50元和挂号单记载费用56元不予认可，其中原告二次住院治疗的医疗费中包含的陪护床费用50元不属于必要的医疗费、护理费204元与原告另行主张的护理费存在重复计算、伙食费75元与原告另行主张的住院伙食补助费存在重复计算，均应予以扣除。尉志辰主张为原告另行垫付2051.40元，并提供了医疗费票据和急诊病历予以证明，原告及平安财险江苏分公司均无异议。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，经本院组织原、被告双方核对，双方一致确认原告提供的中国人民解放军南京军区南京总医院出具的医疗费票据票面金额共计67029.20元，该费用的支出亦有门诊病历、出院记录、诊断证明、诊断报告单等证据予以佐证，本院予以确认。两被告主张其中的陪护床费用不属于为治疗原告伤情所必需的费用，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。对于其中包含的护理费，本院认为，原告在本案中另行主张的护理费是指受害人在医疗或者康复过程中所必需的陪护人员的误工费或工资，这种护理与医疗机构护理人员在治疗期间提供的护理并不等同，原告的住院医疗费中已经包含的护理费并不能代替其所需的陪护人员的费用，故对两被告的这一抗辩意见，本院亦不予采纳。对于其中包含的伙食费，可在计算原告另行主张的住院伙食补助费时予以扣除。原告主张的自行购买药品的费用19.50元，仅凭其提供的无具体药品明细的发票，不能反映与本案具有关联性，本院不予确认。原告主张的挂号单记载的费用56元，没有相应的收款凭证相印证，本院不予确认。尉志辰主张为原告另行垫付的医疗费2051.40元有相应的医疗费票据和急诊病历予以证实，各方当事人均无异议，本院予以确认。综上，本院认定原告的医疗费为69080.60元[67029.20元（含尉志辰垫付20000元和平安财险江苏分公司垫付10000元）+尉志辰另行垫付2051.40元]。2、住院伙食补助费。原告主张250元（50元/天×5天），两被告认可20元/天。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关的一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。原告主张50元/天的标准并不高于本地国家机关的一般工作人员的出差伙食补助标准，但还应扣除其住院医疗费中已经包含的伙食费75元，故本院认定原告的住院伙食补助费为175元（50元/天×5天-75元）。3、营养费。原告主张3750元[30元/天×（120天+住院5天）]，两被告认可20元/天×90天。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，根据司法鉴定意见，原告的营养期限以120日为宜，结合原告的伤情、年龄、本地居民日常平均生活水平，本院酌定原告的营养费为3600元（30元/天×120天）。4、护理费。原告主张10270元（254元/天×住院5天+90元/天×出院后100天），两被告认可70元/天×60天。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据司法鉴定意见，原告的护理期限以90日为宜；参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合原告的伤情、所伤部位、年龄等因素，本院酌定原告的护理费为7300元（100元/天×住院5天+80元/天×出院后85天）。5、误工费。原告主张51666.67元［10000元/月÷30天×（150天+住院5天）］，两被告认可2020元/月×4个月。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，根据司法鉴定意见，原告的误工期限以150日为宜；原告提供的南京柒零捌影视传媒有限公司出具的误工证明和劳动合同书不足以证明其误工期间实际减少的收入，故本院根据原告的职业，参照本地同行业在岗职工平均工资标准，酌定原告的误工费为42871.23元（104320元/年÷365天×150天）。6、交通费。原告主张800元，未提供票据，两被告请求本院依法酌定。本院认为，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，结合原告的伤情、就诊次数、就医治疗的路程等因素，本院酌定原告的交通费为400元。7、财产损失。原告主张电动车维修费990元，并提供了相应的发票予以证实，两被告不持异议，本院予以确认。8、鉴定费。原告主张1700元，有鉴定费发票证实，本院予以确认。以上损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费69080.60元、住院伙食补助费175元、营养费3600元，计72855.60元；死亡伤残赔偿项下：护理费7300元、误工费42871.23元、交通费400元，计50571.23元；财产损失赔偿项下：电动车维修费990元；鉴定费1700元，以上合计126116.83元，由被告平安财险江苏分公司在交强险限额内承担61561.23元（医疗费用赔偿项下10000元+死亡伤残赔偿项下50571.23元+财产损失赔偿项下990元），在商业三者险限额内承担62855.60元（医疗费用赔偿项下72855.60元-10000元），合计124416.83元；由被告尉志辰承担1700元（鉴定费）。扣除平安财险江苏分公司已经为原告吉某某垫付的10000元，平安财险江苏分公司实际应给付吉某某114416.83元（124416.83元-10000元）。尉志辰已为吉某某垫付22051.40元，故其无需另行给付，尉志辰多支付的20351.40元（22051.40元-1700元），由平安财险江苏分公司在给付吉某某的赔偿款中扣减后直接给付尉志辰，吉某某实际取得94065.43元（114416.83元-20351.40元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告平安财险江苏分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告吉某某各项损失合计114416.83元（其中20351.40元直接给付被告尉志辰，原告吉某某实际取得94065.43元）。二、驳回原告吉某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费936元，由被告尉志辰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  王 璐人民陪审员  唐存森人民陪审员  朱江宁二〇一九年十月九日书 记 员  李俊延见习书记员  戈 健