重庆市大足区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0111民初4057号 原告：雷树英，女，1948年12月3日出生，住重庆市大足区。 法定代理人，肖宪菊，女，1971年5月14日出生，住重庆市大足区。 委托诉讼代理人：孙向东，重庆德循律师事务所律师。 委托诉讼代理人：喻刚露，重庆德循律师事务所实习律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司大足支公司，住所地重庆市大足区棠香街道办事处五星大道390号附1号1-3、2-1、2-2、2-3号，统一社会信用代码9150022575006197XA。 负责人：陈历利,公司经理。 委托诉讼代理人：刘昶蒋，男，1987年6月17日出生，住重庆市大足区，公司员工。 委托诉讼代理人：陈伟（公司员工），男，1989年10月12日，住大足区。 被告：陈隆彬，男，1979年7月6日出生，住重庆市大足区。 被告：李天荣，男，1969年3月24日出生，住重庆市大足区。 原告雷树英诉被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司（以下简称“平安财险大足支公司”）、陈隆彬、李天荣机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月21日立案后，依法适用简易程序于2019年9月10日公开开庭进行了审理。原告雷树英的法定代理人肖宪菊及特别授权委托诉讼代理人孙向东、一般授权委托诉讼代理人喻刚露到庭参加诉讼，被告陈隆彬、李天荣及被告平安财险大足支公司的一般授权委托诉讼代理人刘昶蒋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告雷树英向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司在交强险和商业三者限额内赔偿原告护理费、护理用品、住院期间伙食补助费等费用共计1737744.65元（医疗费截止2019年6月18日保险公司已经全额垫付），精神损害抚慰金在交强险中优先支付；2.不足部分由被告李天荣承担赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年12月30日7时30分，被告李天荣驾驶渝C0X6XX号小型普通客车沿复横路由复隆村往横店方向行驶，行至重庆市大足区龙水镇复隆大桥桥头边沿处时因前挡风玻璃起雾，用帕子擦雾过程中对前方道路观察不足，临危处置不当，与前方同方向行走的原告雷树英发生碰撞，造成雷树英受伤的交通事故。经重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队处理，认定被告李天荣负事故全部责任，原告雷树英无责。事发当日，雷树英被送往大足区人民医院治疗，经医生诊断，雷树英有可能成为植物人。被告李天荣驾驶的渝C0X6XX小型普通客车系被告陈隆彬所有，陈隆彬借车给李天荣无任何过失，遂不追究陈隆彬的责任。事故车辆渝C0X6XX小型普通客车在被告平安财险大足支公司投保交强险和商业三者险，保额为100万元。原告为维护自身合法权益，根据法律规定提起诉讼，请求法院支持其诉讼请求。 被告平安财险大足支公司辩称，1.对事故发生及责任划分无异议，涉案车辆事故在我司投保交强险及商业三者险不计免赔，事故发生后我司向原告支付费用共计19万元，请求在本案中一并处理；2.对原告起诉的各项费用在质证中发表意见；3.原告产生的医疗费须扣除20%的非医保用药部分费用；4.保险公司不承担诉讼费用、鉴定费用。 被告李天荣辩称，依法处理，同意扣除20%非医保用药部分费用。 被告陈隆彬辩称，1.事故发生无异议，事故车辆在平安保险公司投保，交强险三者险共计100万元;2、对于原告起诉的赔偿费用，依照平安公司的意见进行处理，同意扣除20%非医保用药部分费用。 本院经审理认定事实如下：2018年12月30日7时30分许，被告李天荣驾驶渝C0X6XX号小型普通客车沿复横路由复隆村往横店方向行驶，行至重庆市大足区龙水镇复隆大桥桥头边沿处时因前挡风玻璃起雾，用帕子擦雾过程中对前方道路观察不足，临危处置不当，与前方同方向行走的原告雷树英发生碰撞，造成雷树英受伤的交通事故。 事故发生后，原告雷树英当即被送往重庆市大足区人民医院治疗，截至2019年9月9日5时19分，共产生门诊费用1097.6元，住院费用239770.65元，共计240868.25元，事故当日，李天荣垫付急诊科门诊费1097.6元，住院期间平安财险大足支公司垫付190000元医疗费，李天荣垫付11100元医疗费。截至2019年9月10日，原告雷树英在重庆市大足区人民医院住院治疗255天，2018年12月30日至2019年3月30日共计90天在大足区人民医院重症监护室治疗；2019年3月31日至2019年9月10日由护工罗永芬进行护理，护理天数为164天。 2019年2月12日，重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，被告李天荣承担此次事故的全部责任，原告雷树英不承担此次事故责任。 事故发生时，渝C0X6XX小型普通客车在被告平安财险大足支公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险限额1000000元，并购买了不计免赔，事故发生在保险期间内。 2019年6月20日，原告方向本院申请对雷树英伤残等级及后续治疗费用、后续护理费进行司法鉴定，经本院委托，重庆市明正司法鉴定所于2019年8月2日作出明正司法鉴定所【2019】伤鉴字第716号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.雷树英目前属一级伤残；2.雷树英后期修补颅骨需费用约伍万元人民币；雷树英需行营养神经、防褥疮、防感染、防血栓形成类药物治疗，必要的营养支持维持基本生命消耗，每月需费用约4000元人民币；3.雷树英伤后属完全护理依赖。 另查明，1.渝C0X6XX小型普通客车系被告陈隆彬所有，事故发生时，被告李天荣在借用该车辆时发生上述交通事故，出借人陈隆彬在出借该车辆过程中无过错，庭审中，原告亦不要求被告陈隆彬承担事故责任； 2.原告雷树英系重庆市大足区龙水镇黄泥村1组村民。 前述事实，有身份证复印件、黄泥村村委会证明、道路交通事故认定书、大足区人民医院门诊发票、诊断证明、神经外科鼻饲喂养计划表、氧气适用记录表、翻身卡、逐日清单、大足区人民医院预交费收据、护工罗永芬的身份证复印件、护理证明、微信聊天记录、营业保健食品全安素、蛋白粉、破壁机收据、护理费用收据、鉴定意见书、鉴定发票、专家会诊费收据、交通费发票、支付回执单、保单抄件2份、驾驶证及双方当事人陈述等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。 本院认为，自然人的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，被告李天荣驾驶渝C0X6XX号小型普通客车过程中违反交通安全法规发生本案事故，本院对重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队认定此起事故被告李天荣负事故全部责任的结论予以采纳。因渝C0X6XX号车在被告平安财险大足支公司投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险限额1000000元，并购买了不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，本案损失应当由平安财险大足支公司在交强险限额范围内先予赔偿，交强险赔偿后不足部分损失由平安财险大足支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿，再不足部分由李天荣按照承担的事故责任比例予以赔偿。渝C0X6XX号车虽系被告陈隆彬所有，但被告陈隆彬在出借该车辆过程中无过错，庭审中原告亦不要求被告陈隆彬承担事故责任，故被告陈隆彬不承担事故责任。 对于涉案事故损失，结合原告的请求及本案证据，本院依法认定如下： 1.医疗费。大足区人民医院门诊费用1102.06元、住院费用239770.65元，共计240872.71元，被告李天荣垫付急诊科门诊费1102.06元、11100元医疗费，平安财险大足支公司垫付190000元医疗费；庭审中，被告平安财险大足支公司提出扣除20%非医保用药，被告李天荣、陈隆彬同意承担20%非医保用药； 2.住院伙食补助费。截至2019年9月10日，原告共计住院225天，本院依法认定为15300元(60元/天×225天)；另，破壁机系辅助原告流质饮食的工具，购买破壁机系流质饮食实际产生的费用，故购买破壁机产生的费用899元应纳入本项处理； 3.后续治疗费。经鉴定，原告后期确需修补颅骨费用约伍万元人民币；又需行营养神经、防褥疮、防感染、防血栓形成类药物治疗，必要的营养支持维持基本生命消耗，每月需费用约4000元人民币，对该费用本院暂判令赔偿义务人给付五年的费用，超过本院确定的给付年限，原告确需继续行形成类药物治疗及必要的营养支持以维持基本生命消耗的，可再起诉请求继续给付。故该项费用本院依法认定为：290000元（50000元颅骨修补费+4000元/月×12月×5年形成类药物治疗费和必要的营养支持费用）； 4、残疾辅助器具费。原告诉称出院后须躺植物人专用起床，因原告现尚处住院治疗期间，该费用尚未实际发生，亦未有辅助器具配置机构或鉴定机构的意见确定需相应的辅助器具，故原告诉请10000元残疾辅助器具费，本院不予支持； 5.营养费。本院认为是否支持营养费，应参照医疗机构的意见予以确定，本案中，因原告尚处住院治疗期间，大足区人民医院尚未能对原告是否需要加强营养予以明确，但鉴定机构的鉴定意见明确认定原告雷树英后期需要必要的营养支持维持基本生命消耗，根据举其重明其轻的原则，原告住院期间亦须行营养支持。故原告要求被告支付2000元营养费的诉讼请求，符合法律规定，本院依法予以支持；另，原告住院期间食用全安素、蛋白粉等产生的费用28200元亦应纳入本项予以处理； 6.残疾赔偿金。原告雷树英系农村居民，故应按农村居民标准计算残疾赔偿金，事故发生时届满70周岁，残疾赔偿金依法确定为137810元（13781元/年×10年×100%）； 7.对护理费。 （1）护理费。截至2019年9月10日，原告因本次交通事故住院治疗255天，2018年12月30日至2019年3月30日共计90天在大足区人民医院重症监护室治疗；2019年3月31日至2019年9月10日由护工罗永芬进行护理，护理天数为164天；因原告住院治疗期间，未有医疗机构或鉴定机构对其护理人员有明确意见，护理人员原则上为一人，且原告未举示证据充分证明原告女儿肖宪菊对原告进行了护理，故护理人员本院认定为一人；又因护工罗永芬出具的“证明”证实为其护理费用为140元/天，故原告诉请的护理费本院依法认定为22960元（140元/天×164天×1人）； （2）定残后护理费。经鉴定，原告雷树英目前属一级伤残，伤后属完全护理依赖，故原告主张后续护理费即定残后护理费的诉讼请求应予支持，其护理人员收入依法确定为120元/天，其护理期限本院酌情确定为五年，原告确需继续护理的，可根据实际情况向法院起诉请求继续给付护理费，其护理人数依法确定为一人，其护理依赖程度依法确定为100%，故原告诉请的后续护理费，本院依法认定为262800元（120元/天×365天×6年×100%×1人）； 8.精神抚慰金。原告雷树英因本案事故致一级伤残，且不负事故责任，故原告诉请50000元精神抚慰金符合法律规定，本院予以确认； 9.交通费。本院依法酌情认定为500元； 10.鉴定费及专家会诊费。本案委托鉴定产生鉴定费用2290元，专家会诊费1950元，该费用系原告遭受人身损害导致的间接损失，应纳入本案进行处理，被告平安财险大足支公司认为不在保险责任赔偿范围内，被告李天荣、陈隆彬无异议； 11.其他费用。原告出示的2018年12月30日至2019年3月30日期间购买护理用品产生费用945元的收据，因缺乏证据的合法性要件，本院依法不予采纳，对该项诉讼请求本院不予支持。 上述费用中，原告的医疗费240872.71元（包括门诊费1102.06元、住院医疗费239770.65元）、营养费30200元、住院伙食补助费16199元（包括住院伙食补助费15300元、破壁机费用899元）、后续医疗费290000元，合计577271.71元，属于交强险合同中约定的医疗费用赔偿范围内，此款由被告平安财险大足支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，扣除被告李天荣应承担的20%非医保用药部分费用46174.542元[（240872.71元-10000元）×20%]，再不足部分521097.168元则属于商业三者险赔偿范围。 护理费285760元（包括护理费22960元、定残后护理费262800元）、残疾赔偿金137810元、精神损害抚慰金50000元、交通费500元，合计474070元，属于交强险合同中约定的死亡伤残费用赔偿范围内，由被告平安财险大足支公司在交强险死亡伤残赔偿限额下赔偿110000元，不足部分364070元，属于商业三者险的赔偿范围内。 鉴定费及专家会诊费4240元，由被告李天荣赔偿。 综上，属于商业三者险的赔偿范围是885167.168元（521097.168元＋364070元），根据事故责任，被告李天荣应承担885167.168元（885167.168×100％），此款由平安财险大足支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。被告李天荣在本案中垫付了门诊费、住院医疗费等费用共计12202.06元，此款在被告平安财险大足支公司应赔偿原告的金额中予以扣减，被告李天荣可就该款直接向被告平安财险大足支公司进行理赔。被告平安财险大足支公司在本案中垫付了住院治疗费190000元，此款在被告平安财险大足支公司应赔偿原告的金额中予以扣减。 故本案中，原告的损失，被告平安财险大足支公司在交强险及商业第三者责任险赔偿限额项下应赔偿原告计802965.108元（10000元+110000元+885167.168元-190000元-12202.06元≈802965.108元）；被告李天荣应赔偿原告计50415元（46174.542元+鉴定费及专家会诊费4240元≈50414.542元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告雷树英各项损失共计802965元； 被告李天荣于本判决生效之日起十日内赔偿原告雷树英各项损失共计50415元； 三、驳回原告雷树英的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计4394元，由被告李天荣负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审判员 胥 杰 二〇一九年十月十五日 书记员 席瑞敏