北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0113民初9586号原告：马建财，男，1962年1月13日出生，汉族，户籍地北京市顺义区，住北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：刘玉先，北京市京畿律师事务所律师。委托诉讼代理人：马文乐，男，1991年8月27日出生，汉族，户籍地北京市顺义区，住北京市顺义区，公民身份号码×××。被告：金成龙，男，1976年1月16日出生，朝鲜族，户籍地黑龙江省松花江地区五常市，住北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：董志刚，北京市浩盛律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：李娜，女，1986年12月28日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员，公民身份号码×××。原告马建财与被告金成龙、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判员张莉独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马建财之委托诉讼代理人刘玉先、马文乐，被告金成龙之委托诉讼代理人董志刚、被告人保北京分公司之委托诉讼代理人李娜到庭参加了诉讼。现本案已审理完毕。原告马建财诉称：2018年3月5日14时25分，在顺义区富密路牛山段8号院外路口，原告骑电动两轮车由东向南骑行，双方发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。顺义区分局交通支队对该起事故依法作出简易程序处理交通事故认定书，认定被告金成龙负全部责任，原告马建财无责任。事故发生后，原告去顺义区医院治疗。据查，×××牌小型客车在人保北京分公司投有保险。被告应赔偿原告的全部损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院请求判令：1.被告赔偿原告医疗费229583.28元、住院伙食补助费28500元、医疗器械用品费2228元、营养费4500元、误工费19800元、护理费59920元、鉴定费3150元、残疾赔偿金135980元、被抚养人生活费21463元、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元，被告人保北京分公司在保险限额内赔偿，超出部分由被告金成龙赔偿；2.诉讼费由被告负担。被告金成龙辩称：对事故事实及责任认定没有异议，我方投保了保险应由保险公司赔偿，我方为原告垫付了医疗费3400元。被告人保北京分公司辩称：对交通事故事实及责任认定没有异议，该事故车辆在我公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。我方已经赔偿原告车损2000元、商业三者险1300元，我方同意在剩余限额内赔偿原告的合理合法损失，原告治疗精神疾病与交通事故无关，我方不同意承担。诉讼费、鉴定费不同意承担。经审理查明：2018年3月5日14时25分，在北京市顺义区富密路牛山段8号院外路口，金成龙驾驶车牌号为×××小客车由南向北行驶，马建财骑行电动两轮车由东向南行驶，小客车躲避电动两轮车至相对方向车道内，小客车前部与电动两轮车右侧相刮撞，后小客车驶上路西侧路牙上，造成两车损坏，马建财受伤。本次事故经北京市公安局顺义分局交通支队处理，认定金成龙负事故全部责任，马建财无责任。事故发生后，马建财被送往北京市顺义区医院，被诊断为胫骨髁间脊骨折（左、闭合性），腓骨骨折（左，闭合性），肋骨骨折（右，7、8肋骨），头皮裂伤，头皮下血肿，脑外伤后神经反应，幻觉妄想状态，在北京市顺义区医院门诊留观至2018年3月14日，后于2018年3月14日至2018年3月30日在北京市顺义区医院住院治疗16天，行膝关节镜下后交叉韧带止点撕脱骨折固定及内侧半月板缝合术，北京市顺义区医院出院诊断证明建议去精神科疾病医院进一步会诊。2018年4月17日至2018年8月22日，马建财因癫病、由于脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍等，于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗127天。2018年10月25日至2019年3月8日，马建财亦因癫病、由于脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍等，于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗134天。在本案审理中，马建财申请对其伤残等级（包含常规伤残评定和涉及精神障碍评定）及赔偿指数、营养期、护理期、误工期及定残后的护理依赖程度、护理级别进行鉴定。人保北京分公司申请对以下事项进行鉴定：一、马建财第一次住院的幻觉妄想症及第二次住院的各种病情与本次交通事故的因果关系及参与度进行鉴定；二、对马建财的病情用药的合理性进行鉴定。本案双方协商确定法大法庭科学技术鉴定研究所对以上鉴定内容进行鉴定。在本案鉴定中，因涉及精神障碍伤残评定需等待鉴定较长，且马建财治疗花费较大，马建财申请在本案中暂不处理涉及精神障碍伤残评定。另，法大法庭科学技术鉴定研究所告知人保北京分公司其无法进行该公司申请的鉴定事项。2019年3月5日，法大法庭科学技术鉴定研究所对马建财的伤情做出鉴定，认定被鉴定人马建财左膝损伤术后遗留左膝关节功能部分受限的伤残等级为十级，（伤残赔偿指数为10%），被鉴定人马建财伤后误工期考虑以120-180日、护理期考虑以60-90日、营养期考虑以60-90日为宜；具体请结合本案实际发生期限使用。马建财系非农业家庭户。马建财之父马增增（1935年1月31日出生）与马建财之母王允茹（1939年3月24日出生），育有包含马建财之内的两名子女。×××小客车登记在金成龙的名下，事故发生时由金成龙本人驾驶。人保北京分公司承保×××小客车交强险及商业三者险100万，含不计免赔，事故发生在保险期间。金成龙向本院提交北京市救护车收费专用票据2张、北京市医疗门诊收费票据5张，证明事故发生后其为马建财垫付医疗费共计3497.66元，金成龙请求在本案中一并处理其垫付费用。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、住院病案、住院收费票据、门诊病历、门诊收费票据、户口簿等在案佐证。本院认为：交通管理部门做出的事故责任认定适当，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条的规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、医疗辅助器具费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费属于原告马建财因此次交通事故造成的合理损失范围。对于原告马建财上述各项合理损失的具体数额，本院根据双方一致确认的事实、原告提交的证据、以及有关法律规定和统计数据予以确认。对于原告马建财主张的各项费用，本院认定如下：1.医疗费本院根据原告提交的医疗费票据予以核算，被告人保北京分公司辩称其仅认可2018年3月14日至2018年3月30日治疗费用，其余的北京市昌平区中西医结合医院、顺义区精神疾病医院票据不认可，因原告无法证明其精神疾病与该事故关联性，本院认为，经原告陈述原告在事故发生前并无精神病史，本案交通事故后北京市顺义区医院诊断为脑外伤后神经反应，幻觉妄想状态，北京市顺义区医院出院诊断证明建议其去精神科疾病医院进一步就诊，北京市昌平区中西医结合医院与安贞医院均诊断原告为由于脑损伤和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍，被告人保北京分公司不认可原告治疗精神疾病的费用，但无法证明原告患精神疾病与本次交通事故并无关联性，本院对被告人保北京分公司辩解意见不予认可；2.住院伙食补助费、医疗器具用品费、鉴定费有事实及法律依据本院依法予以认可；3.营养费本院根据原告的伤情及鉴定结论予以酌定；4.误工费本院根据原告马建财左膝损伤术后遗留左膝关节功能部分受限致残的伤情、当前鉴定结论及一般误工标准予以核算；5.护理费本院根据原告马建财左膝损伤术后遗留左膝关节功能部分受限的致残伤情、原告提交的护理证据、当前鉴定结论以及一般护理标准予以认定，原告主张过高的部分本院依法不予认可；6.残疾赔偿金本院按照北京市城镇居民人均可支配收入计算，对于原告马建财主张的其父马增增、其母王允茹被扶养人生活费，被告人保北京分公司辩称其户口簿显示马建财父母均退休工人，有固定退休收入，本院认为在本案审理中原告未向本院提交其父马增增、其母王允茹无劳动能力无收入来源证明，故本院对其主张的被扶养人生活费亦不予认可；7.精神损害抚慰金本院根据原告伤情予以酌定；8.交通费本院根据原告的伤情、就医鉴定次数及距离予以酌定。经过庭审质证，本院审核确认原告马建财因此次交通事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费229588.28元、住院伙食补助费28500元、营养费4000元、医疗器具用品费2228元、误工费15000元、护理费12240元、残疾赔偿金135980元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3150元、交通费800元，以上共计436486.28元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，原告马建财的上述合理损失由被告人保北京分公司在机动车交强险限额内先行赔偿，不足部分由人保北京分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，其余不足部分由金成龙承担。被告金成龙为原告垫付医疗费3497.66元，经本院审查并留存相关证据，由人保北京分公司直接予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告马建财医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计十二万元，于本判决生效之日起七日内给付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告马建财残疾赔偿金、误工费等损失共计三十一万三千三百三十六元二角八分，于本判决生效之日起七日内给付；三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内返还被告金成龙垫付款三千四百九十七元六角六分，于本判决生效之日起七日内给付；四、驳回原告马建财的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费三千一百五十元（原告马建财已预交），由被告金成龙负担，于本判决生效之日起七日内给付原告马建财。案件受理费四千四百九十一元（原告马建财已预交），由原告马建财负担五百六十八元（已交纳），由被告金成龙负担三千九百二十三元，于本判决生效之日起七日内给付原告马建财。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员  张 莉二〇一九年十月二十八日法官助理  张洁培法官助理  王珊珊书 记 员  张宏云