山东省青岛市李沧区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0213民初2313号原告：韩某某，现住青岛市李沧区。委托诉讼代理人：聂某某，青岛市某法律服务所法律工作者。被告：青岛某公司，住所地青岛市李沧区。法定代表人：郭某某，职务经理。委托诉讼代理人：熊某某，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：许某某，男，系该公司员工。被告：某分公司，住所地青岛市。负责人：武某某，职务总经理。委托诉讼代理人：姜某某，山东某事务所律师。委托诉讼代理人：李某某，山东某律师事务所律师。原告韩某某与被告许某某、青岛某公司、某分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，原告申请撤回了对许某某的起诉，本院口头裁定予以准许。后本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩某某的委托诉讼代理人聂某某、被告某公司的法定代理人郭某某、被告某公司的委托诉讼代理人李某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费96341.73元、住院伙食补助费10700元、护理费18000元、误工费51000元、交通费1070元、残疾赔偿金243921.6元、被扶养人生活费28943.2元、残疾辅助器具费380元、鉴定费2080元、精神损害抚慰金6000元、病员服费40元，共计458476.53元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年1月2日7时30分，许某某驾驶鲁Ｂ×××××号车沿无名路由北向南左转太原路与韩某某驾驶二轮电动车沿太原路东向西发生事故，两车相撞，致原告受伤，车辆损坏。经青岛市公安局交通警察支队李沧大队道路交通事故认定书认定，许某某承担事故的全部责任，韩某某不承担事故责任。某公司为肇事车辆登记车主，该车在保险公司投保交强险和商业三者险。原告为维护自身权益诉至来院，望判如所请。某公司辩称，我公司的车辆在保险公司投保，原告的合理损失应该由保险公司赔偿，我公司不同意赔偿。事发后，我公司为原告垫付14750元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，鲁Ｂ×××××号车在我公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内，对事故认定书责任划分无异议。我公司已垫付10000元，同意在交强险其他各分项限额内及商业险限额内赔偿原告合理损失，但对自费药部分不予赔偿，鉴定费、精神损害抚慰金、诉讼费不属于保险范围，不予赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对各方当事人无争议的如下证据，本院予以确认并在卷佐证：道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、收条、住院病历、门诊费用清单、门诊医疗费票据、自费药审核清单、司法鉴定意见书、答复函、询问笔录、身份证复印件、营业执照及原、被告陈述一致的庭审笔录。本院经审理认定事实如下：1、2018年1月2日7时30分，许某某驾驶鲁Ｂ×××××号车沿无名路由北向南左转太原路，适遇韩某某驾驶二轮电动车沿太原路东向西发生事故，两车相撞，致韩某某受伤，二轮电动车损坏。经青岛市公安局交通警察支队李沧大队道路交通事故认定书认定，许某某承担事故的全部责任，韩某某不承担事故责任。2、鲁Ｂ×××××号车登记车主为永伟工程公司，该车在保险公司投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险100万元（不计免赔）。许某某系永伟工程公司驾驶员，事发时在执行职务。事发后，永伟工程公司为原告垫付14750元，保险公司垫付10000元，原告同意在本案中一并处理上述垫付款。3、事发当日原告至青岛市第三人民医院就诊并收治入院治疗107天，入院后行左股骨交锁髓内钉内固定术，2018年4月19日出院。入院诊断：双下肢多处骨折（1.左股骨干骨折2.右腓骨近端粉碎性骨折）、右大腿外侧碾挫伤、双小腿碾挫伤（1.右股骨远端骨折2.左骰骨、楔骨骨折）。出院医嘱：右下肢可负重，左下肢不可负重；一月复诊，不适随诊。出院后，原告分别于2018年7月24日、8月5日、10月30日至青岛市第三人民医院复诊，于2019年3月23日至青岛正骨医院就诊。原告就诊期间产生自费药28362.12元，保险公司负担10000元，某公司负担4750元，剩余自费药13612.12元原告自愿负担。4、庭审中，原告申请对其伤残等级、出院后护理期限及误工期限进行司法鉴定。青岛某司法鉴定所出具意见书（2019年6月4日）：韩某某右股骨远端及腓骨骨折目前致残程度为九级；左股骨干骨折术后目前残疾程度为十级；左足多发损伤目前致残程度为十级。韩某某多发损伤，其出院后所需合理的误工期限为0—193日，其出院后所需合理的护理期限为0—13日。原告对鉴定意见无异议，被告对鉴定意见不认可。保险公司提交鉴定异议书，主张韩某某的损伤基础不足以构成两院三部《人体损伤致残程度分级》5.9.69条的“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上”，对构成的九级伤残不认可。青岛某司法鉴定所于2019年8月6日对被告提出的鉴定异议给出答复，答复如下：一、被鉴定人韩某某2018年1月2日发生交通事故致右股骨远端骨折、右腓骨近端粉碎性骨折、右大腿皮肤撕脱伤，并先后行右大腿清创缝合及自体取皮植皮术。膝关节由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围滑囊、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。股骨远端参与膝关节的构成，且为膝关节主要韧带的附着点。腓骨头有膝关节腓侧副韧带附着；鉴定阅片见右腓骨近端粉碎性骨折，断端分离，碎骨块移位明显；复查片见右腓骨近端畸形愈合，软组织内见残留碎骨块，形状不规则。本次查体见右小腿肿胀。被鉴定人右小腿近端残留的不规则碎骨块势必会影响肌肉活动，进而限制膝关节的活动。门诊病历记载：右股前至膝上大面积皮肤软组织撕脱；入院记录记载：右大腿外侧巨大皮肤剥脱；本次查体见右大腿在23×20cm范围内多发瘢痕。说明右大腿软组织损伤严重且累及膝关节。上述为导致被鉴定人右膝关节功能障碍的损伤基础。二、本所司法鉴定人严某照《法医临床检验规范》规定，利用工具对被鉴定人右膝关节功能情况进行测量，被鉴定人右膝活动度为0度—65度，因被鉴定人对侧相应肢体同时损伤，故对照正常参考值，经计算右膝关节功能丧失57%，达到九级伤残的标准。结合被鉴定人右膝关节存在导致功能障碍的损伤基础，本所出具的鉴定意见依据充分，是科学、客观、公正的。5、本院对青岛某工程有限公司法人杨某某进行了调查，杨某某述称：韩某某是我公司员工。她自2015年3、4月份来我公司工作，在食堂干炊事员，还负责一楼至三楼办公室及院子的保洁，一直工作到发生交通事故。我公司没有给韩某某投保，她自己干了两个人的活，所以每月工资5100元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。庭审中，原告针对各项诉讼请求及计算方式提交了相关证据：1、医疗费96341.73元：提交青岛市第三人民医院住院病历1份、住院收费票据1张、费用明细原件1份91828.51元、门诊病历5份、门诊收费票据25张3582.74元、青岛正骨医院门诊病历1份、门诊清单1份及收费票据1张638.38元、沂水县人民医院门诊收费票据1份292.1元。被告对青岛市第三人民医院门诊病历真实性有异议，未加盖公章，请法院依法核实，医疗费具体数额请法院依法认定。2、住院伙食补助费10700元：原告住院107天，按照每天100元计算。被告对住院天数无异议，但标准过高，请法院依法认定。3、护理费18000元：原告合理护理期限的鉴定意见为出院后0-13天，原告主张按照120天计算；提交陪护人员身份证（方佃斌）复印件1张、营业执照复印件1份，证明原告伤后由方佃斌护理，按照青岛市普通护工每天150元的收入标准计算。被告对护理天数有异议，认可60天；护理费标准过高，认可每天130元。4、残疾赔偿金243921.6元：提交劳动用工协议1份、用工单位营业执照1份、用工单位房屋租赁合同1份，证明原告于2015年4月6日与青岛华洋旭日建设工程有限公司签订用工协议，居住在公司承租的李沧区太原路73号2号楼1单元302户的职工宿舍，原告自2015年以来收入来自城镇。原告伤情构成一个九级、两个十级伤残，按照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入50817元/年计算20年（50817元/年×20年×24%）。被告对鉴定报告无异议，对其他证据的真实性无法确认，上述证据不足以证明原告应当按照城镇标准计算残疾赔偿金，应当按照农村标准计算。5、误工费51000元：提交劳动用工协议1份、事故发生前一年原告的工资明细12张，证明原告于2015年4月6日与用工单位青岛华洋旭日建设工程有限公司签订用工合同，月工资为5100元。原告住院107天，鉴定意见误工期为出院后0—193天，主张300天即10个月。被告对上述证据的真实性无法确认，误工期限过长，认可120天，误工费标准过高，请法院依法认定。6、被扶养人生活费28943.2元：提交沂水县诸葛镇武将峪村村委证明1份、韩发文、会清花身份证复印件各1份、户口簿复印件1份，证明韩某某父亲韩发文（1936年1月16日出生）与母亲会清花（1944年10月21日出生），共生育子女三人。按照2018年青岛市城镇居民人均消费性支出32890元/年计算，会清花的金额为15787.2元（32890元/年×6年×24%÷3人），韩发文的金额为13156元（32890元/年×5年×24%÷3人）。被告对身份证、户口本无异议，村委证明请法院依法核实，对计算标准有异议，应按照农村标准计算。7、鉴定费2080元：提交鉴定费发票1张。保险公司对证据真实性无异议，但认为不属于承保范围，不予赔付。永伟工程公司不同意赔偿。8、交通费1070元：原告住院107天，每天按照10元计算。被告请法院依法认定。9、精神损害抚慰金6000元：因该次事故致原告一个九级两个十级伤残，造成了精神上的痛苦。被告均不同意赔偿。10、残疾辅助器具费380元：提交轮椅发票1张，证明因原告伤情需轮椅辅助。被告均不予认可，无法证明与本案有关。11、病员服40元：提交病员服发票1张，证明病人住院所需必要花费。本院认为，本案系机动车交通事故责任引发的人身损害赔偿纠纷，被告应当根据其在事故中的过错程度对原告的合理损失承担赔偿责任。本案经青岛市公安局交通警察支队李沧大队事故认定书认定，许某某承担事故全部责任，韩某某不承担事故责任。原、被告均无异议，本院予以确认。鲁Ｂ×××××号车登记车主为永伟工程公司，该车在保险公司投保交强险和商业三者险100万元（不计免赔），依照法律规定，首先应当由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由该公司在商业三者险赔偿限额内按照责任比例赔偿，仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。许某某系某公司驾驶员，事发时系履行职务行为，故超出保险限额的部分应由某公司承担。原告主张的住院伙食补助费10700元、残疾赔偿金243921.6元、鉴定费2080元、交通费1070元、被扶养人生活费28943.2元、残疾辅助器具费380元、病员服40元证据确实充分，计算方式和标准符合法律规定，数额合理，本院予以支持。关于医疗费96341.73元，原告未提交门诊病历证实沂水县人民医院门诊收费票据1份292.1元的花费与本次事故导致的伤情有关，故本院不予支持。原告所主张的其他医疗费96049.63元证据确实充分，本院予以支持。关于护理费18000元，根据原告的伤情、住院天数及鉴定结论，其合理护理期限以120天为宜。原告未提交护理人员收入证明、误工证明等证据，故应按照一般护工标准130元/天计算为15600元。关于误工费51000元，根据原告的伤情、住院天数及鉴定结论，其合理误工期限以200天为宜。原告所提交的证据与本院所做调查笔录相互印证，能够证实其事发前月收入5100元的事实，故原告的合理误工费为34000元（5100元÷30天×200天）。关于精神抚慰金6000元，根据原告的伤残等级，本院酌情支持其5000元。综上所述，原告主张的合理损失应为：（一）医疗费96049.63元（含自费药28362.12元）、住院伙食补助费10700元，共计106749.63元，由保险公司在交强险医疗费限额内赔付自费药10000元（已垫付），剩余自费药某某公司自愿负担4750元、原告自愿负担13612.12元，剩余医疗费78387.51元由保险公司在商业三者险限额内赔付；（二）残疾赔偿金243921.6元、被扶养人生活费28943.2元、鉴定费2080元、交通费1070元、精神抚慰金5000元、护理费15600元、误工费34000元、残疾辅助器具费380元、病员服40元，共计331034.8元由保险公司在交强险死亡伤残限额内赔付110000元，剩余221034.8元由保险公司在商业三者险限额内赔付。综上，保险公司在交强险限额内赔偿原告110000元，在商业三者险限额内赔偿299422.31元（78387.51元+221034.8元）。因上述数额未超出交强险及商业三者险限额，故某公司在本案中可不承担赔偿责任。某公司为原告垫付14750元，扣除其自愿为原告垫付的自费药4750元，原告尚需返还该公司10000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告某分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告韩某某110000元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告某分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告韩某某299422.31元，于本判决生效之日起十日内付清。三、原告韩某某返还被告某公司10000元，于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回原告韩某某对被告某公司的诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8177元（原告已预交），原告韩某某负担875元，被告某分公司负担7302元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  周 瑾人民陪审员  刘玉芳人民陪审员  王秀琴二〇一九年十月二十四日法官助理宗莉书记员张源麟书记员沈佳妮