山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0782民初5630号 原告：郑德明，男，1970年1月21日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：张庆臻，诸城运昌法律服务所法律工作者。 被告：王冠君，女，汉族，1988年1月6日生，住诸城市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司。住所地：山东省潍坊市胜利东街228号。 负责人：李东峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张树华，山东同和恒信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王洪宝，山东舜翔（潍坊）律师事务所律师。 原告郑德明与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称保险公司）、王冠君机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑德明及其的委托诉讼代理人张庆臻，被告王冠君、被告保险公司的委托诉讼代理人张树华到庭。本案现已审理终结。 郑德明向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计183498元，本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年10月28日7时17分许，王冠君驾驶鲁Ｇ×××××号小型普通客车沿诸城市东关大街由南向北行驶，至潍河右路左转弯时，与沿潍河右路由西向东行驶的郑德明驾驶的电动自行车发生交通事故，致郑德明受伤，车辆及郑德明的手机损坏。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险。为此，诉至法院。 保险公司辩称，事故发生属实，事故责任无异议，事故发生在保险期间内，被告车辆在我公司投保交强险及100万的三者险，事故发生后我公司为原告垫付1万元，若无免责事由同意在交强险内先行赔偿，对其合理的损失我方在交强险分项限额内予以赔偿，超出部分在商业险限额内按照事故责任划分承担赔偿责任。本案诉讼费评估费鉴定费等其他间接损失不予承担。 王冠君辩称，无异议，由保险公司承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2018年10月28日7时17分许，王冠君驾驶鲁Ｇ×××××号小型普通客车沿诸城市东关大街由南向北行驶，至潍河右路左转弯时，与沿潍河右路由西向东行驶的郑德明驾驶的电动自行车发生交通事故，致郑德明受伤，车辆及郑德明的手机损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，王冠君承担事故的全部责任，郑德明不承担事故责任。 郑德明受伤后到诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：胫腓骨骨折。 王冠君驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内。 诉讼中，本院依郑德明申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托山东永鼎司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养费、营养期限进行了鉴定。2019年7月11日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：郑德明的右膝关节功能丧失程度构成十级伤残；误工时间建议为180天（含住院期间），护理护理时间建议为75天，其中住院期间建议2人护理10天，其余时间1人护理；营养期建议为75天，费用建议以30元人民币/天；郑德明的后续治疗费用预计为壹万壹仟圆或以实际支出为准。 郑德明主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费56016.3元、住院伙食补助费1400元、营养费2250元、误工费25768.8元、残疾赔偿金79098元、护理费9209.75元、交通费500元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2500元、被抚养人生活费3099.75元，财产损失1915元，评估费300元。 关于责任承担，郑德明主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由王冠君承担赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张没有保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。 另查明，山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39549元，城镇居民人均消费性支出为24798元，农村居民人均纯收入为16297元，农村居民人均年生活消费支出为11270元。 本院认为，王冠君与郑德明发生交通事故，致郑德明受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权受法律保护。郑德明因本案交通事故受伤，有权主张相应损失。 关于郑德明主张的各项损失，本院认定如下：山东永鼎司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，被告对医疗费证据无异议，对于原告主张的医疗费56016.3元，本院予以支持。关于住院伙食补助费，郑德明住院治疗28天，主张住院伙食补助费1400元，符合法律规定，本院予以支持。关于营养费，郑德明依据鉴定意见主张营养费2250元（30元/日×75日），符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，郑德明依据鉴定意见主张误工时间为180日，本院予以支持。郑德明提交的山东桑莎制衣集团有限公司营业执照、停发工资证明、停发工资证明、完税证明能够证明其系该公司职工，因本案交通事故误工期间工资停发等事实成立，同时原告提交银行流水一份，主张其在山东桑莎制衣集团务工的同时，还从事兼职，每月固定收入595元。依据原告提交的证据，可以形成完整的证据链，证明原告即作为山东桑莎制衣集团职工取得工资报酬，还通过兼职取得额外收入，原告通过自身艰苦劳动取得劳动报酬，不违反法律和其他行政法规的规定，本院予以确认。原告在事故发生前三个月的平均收入为3555.48元，依据鉴定意见计算180天，对于原告主张的误工费21332.88元（3555.48元/月÷30天×180天）本院予以支持，对于超出部分，本院不予支持。关于残疾赔偿金，郑德明依据鉴定意见主张构成十级伤残一处，符合法律规定，本院予以支持。郑德明定残时年龄不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。原告系城镇居民，故对于原告郑德明按城镇居民标准主张的残疾赔偿金79098元（39549元/年×20年×10%），证据充分，本院予以支持。关于护理费，郑德明依据鉴定意见主张由妻子王桂梅护理75天、其女儿郑畅护理10天，不违反法律规定，本院予以支持。郑德明主张护理费按城镇居民标准108.35元天/天计算，本院予以支持。本院认定护理费为9209.75元（108.35元/天×75天＋108.35元/天×10天）。关于交通费，虽然郑德明未提交证据证明，但该损失系其必然产生的费用，结合其治疗情况，对其主张的交通费280元本院予以支持，对于超出部分本院不予支持。关于精神损害抚慰金，郑德明因本案交通事故致残，且不承担事故责任，可以认定其精神受到严重侵害，有权主张该项损失。郑德明主张精神损害抚慰金1000元，不违反法律规定，本院予以支持，对于超出部分，本院不予支持。关于鉴定费，郑德明提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费2500元，本院予以采纳。关于财产损失，原、被告达成一致，认可财产损失1500元，本院予以确认。关于评估费，结合原告提交的评估费收据，本院确认评估费为300元。关于被抚养人生活费，原告因本次事故造成十级伤残一处，对今后的工作、生活造成一定的负担，故原告主张被抚养人生活费，符合法律规定，本院予以支持。原告的被抚养人为其母亲辛增兰，共生育子女4人，生于1942年8月24日，原告定残时辛增兰年满76周岁，故其被抚养人生活费应计算5年，本院认定数额为3099.75元（24798元/年×5年×10%÷4）。 综上，郑德明因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费56016.3元、住院伙食补助费1400元、营养费2250元、误工费21332.88元、残疾赔偿金79098元、护理费9209.75元、交通费280元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2500元、车损1500元、评估费300元、被抚养人生活费3099.75元，共计177986.68元。 因鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，保险公司需在交强险分项限额内赔偿郑德明医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失等共计121500元。被告保险公司已垫付10000元，应予抵顶。 关于郑德明超出交强险部分的损失56486.68元，应当由王冠君承担赔偿责任。但是，王冠君驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，保险公司应当在责任限额内对王冠君应当承担的赔偿款代为承担赔偿责任。被告王冠君垫付5000元，应予返还。 保险公司主张医疗费应当按10%的比例扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险分项限额内赔偿原告郑德明各项损失共计121500元，已支付10000元，还应支付111500元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告郑德明各项损失共计56486.68元； 三、原告郑德明返还被告王冠君垫付款5000元； 四、驳回原告郑德明的其他诉讼请求。 上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3970元，减半收取计1985元，由原告郑德明负担60元，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1925元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  李福路 二〇一九年十月十六日 书记员  邱志琛