江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0213民初10058号原告：赵虹，男，1967年4月13日生，汉族，住无锡市。原告：赵军，男，1963年4月21日生，汉族，住无锡市。原告：赵苏琴，女，1965年3月21日生，汉族，住无锡市。原告：林广英，女，1937年11月26日生，汉族，住无锡市。委托诉讼代理人：李艳，江苏大浔律师事务所律师。委托诉讼代理人：田鑫宇，江苏大浔律师事务所实习人员。被告：无锡市人民医院，住所地无锡市清扬路与金城路交界口。法定代表人：陈卫平，该院院长。委托诉讼代理人：莫智慧，江苏云崖律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴可偲，江苏云崖律师事务所律师。原告赵虹、赵军、赵苏琴、林广英与被告无锡市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵虹及赵虹、赵军、赵苏琴、林广英的共同特别授权委托代理人李艳、田鑫宇、被告无锡市人民医院委托诉讼代理人莫智慧、吴可偲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵虹、赵军、赵苏琴、林广英向本院提出诉讼请求：1、要求无锡市人民医院赔偿死亡赔偿金94400元，丧葬费19018元，精神抚慰金20000元，合计133418元。2、本案诉讼费由无锡市人民医院负担。事实及理由：2017年11月12日晚，赵虹、赵军、赵苏琴父亲暨林广英配偶赵正顺因胸腹部疼痛入住无锡市人民医院治疗，因无锡市人民医院的过错，致使赵正顺于2017年11月13日死亡。双方多次协商无果遂诉至法院，要求死亡赔偿金按照47200元/年×5年×40％计算，丧葬费按2018年度无锡市在职职工平均工资计算为95093元/年÷12月×6月×40％，精神损害抚慰金50000元×40％计算。被告无锡市人民医院辩称：对于原告方所主张的死亡赔偿金和精神抚慰金计算的基数没有异议，丧葬费应按照2018年江苏省城镇平均工资84688元计算为42344元。对于赔偿比例，根据鉴定意见书，其虽承担次要责任，但考虑到死者赵正顺92岁高龄，自身患有严重基础性疾病，鉴定意见书中也仅是因为其病历书写不规范而承担次要责任，但该行为过错与治疗并无因果关系，其在尊重鉴定意见书的前提下愿意承担20％的赔偿比例。经审理查明：赵正顺于2017年11月12日18时44分因“胸痛3天，加重12小时”至无锡市中医医院就诊，初步诊断为：粥样硬化性心脏病，腹主动脉夹层？肺部感染,当日予转诊。当日21时10分，赵正顺因“胸痛不适两天”至无锡市人民医院就诊，初步诊断为：胸痛待查？腹主动脉夹层？冠心病。予呋塞米、拉氧头孢钠、丹参多酚酸盐、低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等治疗。2017年11月13日12时，赵正顺入观察室治疗，16时突发心跳骤停，经抢救无效死亡。另查明，赵正顺与林广英系夫妻关系，生育有子赵军、赵虹，女赵苏琴。本案在审理过程中，经原告方申请，本院委托苏州市医学会对无锡市人民医院对赵正顺的诊疗行为是否存在过错，过错与赵正顺死亡之间是否存在因果关系及因果关系原因力大小进行鉴定。经苏州市医学会鉴定认为无锡市人民医院1、病历书写不规范，患者病史采集及体格检查记录不全面，无既往病史询问记录，无呼吸音、胸腔积液等相关体征记录。观察病室护理及病程记录简单，患者为病重，从入院到病情突发变化抢救，期间未详细描述记录患者病情情况。2、患者存在严重心功能不全，诊断依据：心影增大，两侧胸腔积液，NT－BNP前体增高（10446.7pg/ml），心电图提示：窦性心动过速。无锡市人民医院未对患者心功能不全作出诊断，心功能不全应给予强心、利尿、血管扩张药物治疗，无锡市人民医院虽予呋塞米等处理，但对患者心功能不全病情未引起足够重视，治疗不充分，病程记录及护理记录未体现患者尿量等心衰相关的评估记录。3、根据赵正顺病情，无锡市人民医院给予一级护理、心电监护符合规范。13日16时患者突发心跳呼吸骤停，无锡市人民医院给予心肺复苏等抢救，符合救治流程。4、因赵正顺死亡后未行尸体解剖，确切死亡原因无法明确，根据现有病史记录考虑赵正顺心功能不全造成的心脏骤停死亡可能性大。赵正顺高龄，自身患有多种严重基础性疾病，救治难度大，预后差，是死亡的主要原因。无锡市人民医院的过错与赵正顺的死亡存在一定因果关系。综上，苏州市医学会作出苏州医损鉴[2019]026号《医疗损害鉴定意见书》认为：无锡市人民医院的诊疗行为存在过错，与患者赵正顺死亡之间有因果关系，原因力大小为次要原因。以上事实，有户籍信息证明、病历、检查报告、医疗损害鉴定意见书及当事人的陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，苏州市医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》程序合法，依据充分，本院予以确认。无锡市人民医院对死者赵正顺的诊疗行为存在过错，应承担相应的法律责任。赵虹、赵军、赵苏琴、林广英要求无锡市人民医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费及精神抚慰金的诉讼请求，符合事实及法律规定，本院医院支持。无锡市人民医院对于原告方主张的死亡赔偿金及精神抚慰金的计算基数没有异议，本院予以确认。根据法律规定，丧葬费应按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，即84688元/年计算六个月为42344元。关于赔偿比例，本院结合死者的实际情况、无锡市人民医院的过错等因素，酌定按30％计算，经计算，人民医院应赔偿赵虹、赵军、赵苏琴、林广英死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金合计98503.2元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、无锡市人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿赵虹、赵军、赵苏琴、林广英死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金合计98503.2元。二、驳回赵虹、赵军、赵苏琴、林广英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费768元减半收取计384元、鉴定费10000元，二项合计10384元，由赵虹、赵军、赵苏琴、林广英负担7264元，无锡市人民医院负担3120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  冯朝昱二○一九年十月月十二日法官助理冯庆明书记员张臻祯本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》：第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。