天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津02民终5265号上诉人（原审被告）：程治奖，男，1985年3月24日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：史锦岭，天津击水（南开）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程某某，男，1988年6月19日出生，汉族，农民，住天津市静海区。法定代理人：程某一（程某某之父），住天津市静海区。委托诉讼代理人：程某二（程某某之兄），住天津市静海区。上诉人程治奖因与被上诉人程某某机动车交通事故责任纠纷一案，天津市静海区人民法院于2017年8月3日作出（2017）津0118民初1049号民事判决，程治奖不服向天津市第一中级人民法院提起上诉，天津市第一中级人民法院于2017年10月23日作出（2017）津01民终7093号民事裁定，撤销原审判决，发回天津市静海区人民法院重审。天津市静海区人民法院重新立案后，于2019年5月8日作出（2017）津0118民初7691号民事判决，程治奖不服向本院提起上诉。本院于2019年7月1日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人程治奖上诉请求：撤销原审判决，依法改判程治奖不承担医疗费、住院伙食补助费、交通费的赔偿责任；一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：程治奖与程某某交通事故纠纷一案，在第一次诉讼时，程某某已经治疗终结并申请伤残鉴定，确定了医疗费、残疾赔偿金等赔偿项目，程治奖对相关赔偿已经履行完毕。程某某本次起诉后，天津市第一中级人民法院发回重审后，一审法院委托鉴定机构对程某某的护理依赖程度进行鉴定，鉴定结果为程某某不需要护理依赖。程某某本次起诉的医疗费、住院伙食补助费、交通费等于法无据，因第一次起诉时是在程某某确认治疗终结的前提下才进行的相关伤残鉴定，程某某亦未保留主张后续医疗费等权利，故本案中程治奖对相关的损失不同意承担赔偿责任，原审判决对交通费认定过高，程治奖只认可救护车1000元，医疗费中有治疗糖尿病的费用，不同意承担。被上诉人程某某辩称，不同意上诉人的上诉请求，本次诉讼期间，第一次起诉时程某某保留了后续治疗的权利，一审法院委托鉴定机构对护理依赖重新鉴定，即使经鉴定目前程某某不需要护理，但是有时病情在家控制不了，仍然需要住院，2016年4月程某某在家中将自家住房点燃送入天津圣安医院治疗，糖尿病也是事故发生后治疗过程中发生的，是因为治疗用药量过大，内分泌失调产生的糖尿病，故相关费用应予赔偿。程某某向一审法院起诉请求：程治奖赔偿医疗费71546.61元、住院伙食补助费34700元、护理依赖护理费592410元、交通费1500元、住宿费459元；诉讼费由程治奖承担。一审法院认定事实：2011年11月7日23时，程治奖驾驶津Ｋ×××××号小客车在天津市静海区梦佳新苑小区内，因未确认安全撞行人程某某，致程某某受伤的交通事故。事故后因抢救伤者，将车辆移动。2011年11月11日，向静海分局交通警察支队大屯大队报警。该事故经静海分局交通警察支队大屯大队《道路外交通事故认定书》认定，程治奖负事故全部责任，程某某不负事故责任。第一次诉讼中，经程某某申请，一审法院委托天津市医院法医司法鉴定所、天津市津实司法鉴定中心、天津市安定精神疾病司法鉴定所分别对程某某的伤情、护理依赖程度及民事行为能力进行了评定。其中天津市安定精神疾病司法鉴定所鉴定意见书，认为程某某为限制民事行为能力。天津市医院法医司法鉴定所鉴定意见书，认为程某某右侧周围性面瘫损伤符合Ｘ（10）级伤残，颅骨缺失损伤符合Ｘ（10）级伤残，脑脊液耳漏损伤符合Ｘ（10）级伤残；误工期限给予450天，营养期限给予200天，护理期限给予300天（此三期期限已包含5次住院期间），第一次住院期间伤情危重，建议2人护理，其余期间1人护理。天津市津实司法鉴定中心出具两份鉴定意见书，鉴定结论为，程某某外伤致颅脑损伤，目前状况为ＶＩＩ（七）级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖。对于鉴定后的护理期限及护理依赖程度一审法院按照80%的赔偿系数酌情支持了五年。程某某前期损失，一审法院已作出判决：一、安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险限额内赔偿程某某医药费10000元、精神损害抚慰金20000元、误工费31005.62元、就医交通费3000元、护理费55994.38元、共计120000元。二、安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿程某某医疗费102080.39元、住院伙食补助费10850元、营养费6000元、护理费68854.90元、伤残赔偿金12214.71元，共计200000元。三、程治奖除为程某某垫付医药费177771.72元外再赔偿程某某伤残赔偿金104495.89元、被扶养人生活费59151.02元、鉴定费10080元、复印费142.50元，共计173869.41元。一审法院判决后，程某某后期先后在天津市安定医院、天津市圣安医院住院治疗共计347天。除医保统筹支付外，个人花费医疗费共计31732.47元。程某某提交2018年12月4日住宿费收据一张，金额459元。另查，程治奖驾驶的津Ｋ×××××号事故车辆，登记车主和实际所有人为程治奖。本案一审期间，程治奖申请对程某某的护理依赖程度重新鉴定，一审法院委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，鉴定意见为：程某某的目前情况属无护理依赖。程治奖花费鉴定费6000元。一审法院认为，程某某的前期损失已经一审法院判决，程某某请求后期损失，程治奖请求就护理依赖进行重新鉴定，鉴定结论为无需护理依赖，故程某某请求赔偿护理依赖护理费，没有事实依据，不予支持。程某某提交2018年12月4日住宿费收据一张，金额459元，为程某某重新鉴定期间花费，请求程治奖赔偿该住宿费损失，没有根据，不予支持。因该事故造成程某某损伤尚需治疗，程某某请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费，符合客观实际及法律规定，应予支持。程某某后期住院347天，每天按100元计算，住院伙食补助费34700元；交通费根据程某某居住地与就医地距离、就医次数、住院时间等实际需要，酌情认定交通费1500元。综上，程某某损失为医疗费31732.47元、住院伙食补助费34700元、交通费1500元，共计损失67932.47元。程某某损失67932.47元，程治奖应予赔偿。程治奖因程某某鉴定，花费鉴定费6000元，应由程某某负担。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，判决：一、程治奖于判决生效后十日内赔偿程某某损失67932.47元；二、驳回程某某的其他诉讼请求；三、程某某于判决生效后十日内给付程治奖鉴定费6000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1816元，由程某某负担1500元，程治奖负担316元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明，程某某于2016年4月14日至2016年6月22日在天津市圣安医院住院，住院天数70天，入院和出院诊断为：脑疾病、损害和功能紊乱所致的其它器质性人格和行为障碍。程某某于2016年7月6日至2017年1月11日在天津市安定医院住院，住院天数189天，入院和出院诊断为：1、脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍——器质性人格障碍；2、2型糖尿病。以上住院天数共计259天。程某某于二审期间提交书面情况说明称，确认程某某的实际住院天数为259天，对一审判决超出的天数予以放弃。程某某于第一次诉讼期间，申请一审法院委托天津市津实司法鉴定中心对程某某的精神伤残情况进行鉴定，天津市津实司法鉴定中心于2013年11月18日出具的鉴定意见书，该鉴定意见书第三页记载“据提供的程某某在天津市环湖医院的住院病历（住院时间：2012年9月4日至2012年12月21日，病案号：157100）记载：……入院诊断：脑外伤颅骨修补术后伤后感染；脑外伤后面神经损伤；脑外伤后高血糖反应。脑外伤后精神症状。住院诊疗经过：入院后查血化验有脑外伤后高血糖反应，……出院诊断同入院诊断”。该鉴定意见书第四页记载“程某某外伤致颅脑损伤，目前遗留轻度精神障碍……”。本次诉讼期间，程治奖申请一审法院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对程某某的护理依赖程度进行鉴定，法大法庭科学技术鉴定研究所于2019年2月18日出具的鉴定意见书中记载“程某某目前遗有轻度智力缺损，人格改变等征……其精神障碍的日常生活自理能力项目评定分值为85分（总分值120分）。”本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致，对此予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。根据程某某提交的病历记录和医疗费票据等证据，其本次起诉请求的费用系基于已经发生的人身损害而产生的必要和合理的后续治疗，由此产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费应当予以赔偿。程治奖虽对上述费用的必要性和合理性有异议，但未能提供相应的反驳证据予以证明，程治奖的上诉主张缺乏依据，对此本院不予支持。经本院审查，原审判决对医疗费、交通费、鉴定费的处理意见，并无不当，对此予以确认。原审判决认定的程某某的住院天数与实际情况不符，二审期间程某某对于原审判决超出的住院天数亦明确表示放弃，对此本院予以照准，确认程某某本次起诉的住院天数为259天，由此产生的住院伙食补助费为25900元。综上所述，程某某损失为医疗费31732.47元、住院伙食补助费25900元、交通费1500元，共计损失59132.47元。程某某损失59132.47元，程治奖应予赔偿。程治奖因程某某鉴定，花费鉴定费6000元，应由程某某负担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持天津市静海区人民法院作出的（2017）津0118民初7691号民事判决第三项，即被上诉人程某某于本判决生效后十日内给付上诉人程治奖鉴定费6000元；二、撤销天津市静海区人民法院作出的（2017）津0118民初7691号民事判决第一项、第二项；三、上诉人程治奖于本判决生效后十日内赔偿被上诉人程某某损失59132.47元；四、驳回被上诉人程某某的其他诉讼请求；五、驳回上诉人程治奖的其他上诉请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1816元，由被上诉人程某某负担1500元，上诉人程治奖负担316元。二审案件受理费479元，由上诉人程治奖负担。本判决为终审判决。审判长  狄建庆审判员  李 亚审判员  常方圆二〇一九年十月三十日书记员  路 娟