天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2018）津0113民初9256号原告：牛惠兰，女，1965年1月23日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：陆雪燕，天津景贤律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙静，天津景贤律师事务所律师。被告：马启瑜，男，1967年8月17日生，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：马淑琴（系马启瑜之姐），1952年5月30日出生，汉族，住天津市河西区。原告牛惠兰与被告马启瑜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告牛惠兰及其委托诉讼代理人陆雪燕、被告马启瑜及其委托代理人马淑琴到庭参加诉讼，本案现已审理终结。牛惠兰向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告马启瑜支付原告医药费54677.26元、住院伙食补助费1500元、营养费7350元、误工费28589.4元、护理费10316元、残疾辅助器具费518元、交通费1500元、鉴定费2000元，共计106450.66元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年5月31日21时许，在北辰区辰悦家园小区门前，马启瑜骑行电动自行车沿北辰道由东向西行驶到事故地点，其车前部撞到沿北辰道由西向东正常行驶的牛惠兰骑行的电动自行车前部，造成双方车辆损坏及牛惠兰受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队事故处理大队出具的交通事故认定书认定：马启瑜承担事故全部责任，牛惠兰不承担责任。事故发生后发后，原告牛惠兰被送往交警指定的天津市天津市天津医院急救与住院治疗。原告认为，该侵权行为使其在身体上造成了损害，精神上带来了痛苦，按照法律的相关规定，被告应当承担赔偿责任。马启瑜辩称，原告起诉医药费和鉴定结果的医药费金额不一致，交通费没有票据不同意承担，被告同意赔偿原告所有的费用30%的损失，但是原告诉请的三期标准天数过高。要求对方承担被告垫付鉴定费的80%。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即原告提交的证据证据1.身份证复印件，证明原告身份信息；证据2.被告基本信息复印件，证明被告身份信息；证据3.交通事故认定书原件，证明事故经过及责任划分，被告承担全部责任；证据5.住院病案原件，证明原告伤情及住院天数共15天；证据7.医药费票据原件，证明原告医疗花销；证据11.营业执照复印件，证明原告所在单位营业资质；证据13.护理人员身份证复印件，证明护理人员身份信息；双方当事人对真实性无异议的证据，即原告提交的证据4.指定医院就诊证明信原件，证明交警指定的医院为天津市北辰医院，天津市天津医院以及伤情；证据6.住院大票及费用清单原件，证明原告住院花费及住院期间用药情况费用明细；证据8.诊断证明原件，证明原告伤情及建休天数；证据12.护理费发票原件，证明原告护理花销；证据16.鉴定费发票原件、鉴定报告原件各一份，证明原告鉴定费花销情况和三期期限。被告提交的证据1.鉴定报告一份，证明新旧伤的参与度，我们承担20%至40%；证据2.鉴定费发票一张，证明鉴定费花费情况；证据3.北辰医院的医药费票据，证明为原告垫付了4000多元医药费。本院予以确认并记录在卷；对当事人有争议的证据本院认证如下：原告提交的证据9.误工证明原件，证明原告误工情况；证据10.工资表原件，证明原告事故发生前半年工资；因原告未提交劳动合同及社保缴费证明等证明其与天津市红桥区贵发顺百鱼饭庄存在劳动关系，故本院对上述证据不予确认；原告提交的证据14.残疾辅助器具发票原件，证明原告残疾辅助器花费为518元；证据15.交通票据原件，证明原告因本起事故产生的交通费；被告未提交证据否定上述证据的真实性，本院对上述证据的真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：原、被告对事故经过及责任认定无异议，事故发生后，原告到天津市北辰医院、天津市天津医院进行治疗，被诊断为：左髌骨粉碎性骨折，左股骨内、内外侧髁骨及胫骨平台骨挫伤，左膝股四头肌肌腱、髌韧带损伤等。原告现未治疗终结，但审理过程中表示后续不再主张误工费、护理费、营养费。本案在审理过程中，经被告申请，本院随机委托天津市明正司法鉴定中心对牛惠兰2017年6月4日至2017年6月16日于天津医院的治疗费与其2017年5月31日发生的交通事故之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，鉴定结果为：牛惠兰2017年6月4日至2017年6月16日于天津医院住院期间所进行的治疗费的发生与此次交通事故存在一定因果关系，建议参与度为20%-40%。经原告申请，本院随机委托津市天意物证司法鉴定所对牛惠兰营养期、误工期、护理期进行鉴定，鉴定结果为：被鉴定人牛惠兰应自外伤之日其误工期180天，护理期90天，营养期60天。另查，原告在天津市北辰医院治疗费用3962.11元由被告垫付，原告在天津医院治疗花费医疗费门诊治疗费1743.11元，住院治疗费51950.15元（2017年6月4日至2017年6月16日），在国润（天津）大药房有限公司第七店外购药物花费984元（有处方）。被告为原告垫付北辰医院3962.11元医疗费，不包含原告本次起诉的医疗费中。本次诉讼中，原告垫付鉴定费2000元（三期鉴定），被告垫付鉴定费7000元（因果关系及参与度鉴定）。本院认为，本案的争议焦点为：1.原告诉请的各项损失是否合理合法；2.被告如何承担赔偿责任。关于争议焦点1，医疗费部分，根据原告提交的医疗费票据，处方住院病案、诊断证明等证据，能够证实原告在天津医院花费门诊治疗费1743.11元、住院治疗费51950.15元（2017年6月4日至2017年6月16日），根据因果关系及参与度鉴定结果，本院支持原告天津医院住院医疗费15585.05元（51950.15*0.3），根据原告提交的外购药发票、处方，可证明原告外购药花费984元，故本院支持原告医疗费18312.16元（1743.11+984+15585.05）；住院伙食补助费部分，根据原告提交的住院病案，可以证实原告住院15天，故本院支持原告住院伙食补助费1500元；营养费、误工费、护理费部分：虽然天津市天意物证司法鉴定所出具的鉴定意见为牛惠兰误工期180日，护理期90日，营养期60日，但其依据的是牛惠兰左膝部伤致髌骨粉碎性骨折进行手术治疗、膝关节韧带损伤的事实，被告提交的天津市明正司法鉴定中心司法鉴定意见书中阅片意见：2017-5-31，左膝侧位Ｘ片左髌骨陈旧性骨折未复位及愈合，未见新鲜骨折征象，故本院结合原告韧带受伤等伤情酌定原告营养期60日，误工期120日，护理期90日。根据原告的营养期，本院支持原告营养费3000元；根据原告提交的护理协议、原告提交的护理费发票，可证实原告雇佣护工护理13天，花费护理费845元，其余时间因原告未提交证据证明护理费用，本院支持该段时间护理费标准按居民服务业计算，即9471元，护理费用共计10316元；结合本院对原告提交证据9、证据10的认证，原告误工标准应按居民服务业计算，支持原告误工费14808元。残疾辅助器费部分，原告证据能够证实合理必要的辅助器具支出518元，本院依法予以支持；交通费部分，结合原告伤情，本院酌定支持原告交通费400元，超过部分不予支持；鉴定费部分，根据原、被告双方提交的鉴定费发票，可证实原告支出鉴定费2000元，被告支出鉴定费7000元，本院支持原告鉴定费2000元。关于争议焦点2，本院认为，因被告违反交通规则，造成原告受伤，经交通管理部门认定被告应负本次事故的全部责任，故被告应承担原告全部合理合法的损失共计50854.16元。被告辩称根据因果关系鉴定只承担原告全部损失的20％-30％，因因果关系鉴定只针对原告天津医院住院期间的医疗费进行，本院对被告辩称不予采纳。另，本案中，被告垫付了7000元因果关系鉴定费，根据鉴定结果，本院支持原告承担4900元鉴定费，被告承担2100元鉴定费，原告承担的4900元，应从上述款项中扣除，被告应实际支付原告45954.16元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告马启瑜赔偿原告牛惠兰医疗费18312.16元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、误工费14808元、护理费10316元、残疾辅助器费518元、交通费400元、鉴定费2000元，共计50854.16元，扣除马启瑜垫付的4900元鉴定费后，实际给付45954.16元；二、驳回原告牛惠兰的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后15日内给付，如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半计408元，由原告牛惠兰负担108元，被告马启瑜负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  刘俊燕二〇一九年十月二十三日法官助理张利康书记员张倩如附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。