湖北省宜昌市西陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鄂0502民初154号 原告（反诉被告）胡慧琴，女，1952年2月9日出生，汉族，住宜昌市西陵区。 委托代理人李琼，湖北西陵律师事务所律师。（特别授权） 被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊，住所地宜昌市西陵区西陵一路8号现代城市广场B栋。 经营者刘霞，该门诊负责人。 委托代理人史革胜（系刘霞之夫），1966年8月24日出生，汉族，宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊职工，住宜昌市西陵区。（特别授权） 委托代理人饶建军，当阳市恒兴法律服务所法律工作者。 原告（反诉被告）胡慧琴诉被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊（以下简称万杰口腔门诊）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案受理后，由审判员汪邦国独任审判，于同年3月18日公开开庭进行了审理。同年3月27日，原告（反诉被告）胡慧琴申请司法鉴定，同年9月17日，宜昌医学会作出医疗事故技术鉴定书。同年10月21日本院再次开庭，被告万杰口腔门诊提出反诉，原告（反诉被告）胡慧琴及其委托代理人李琼，被告（反诉原告）万杰口腔门诊的经营者刘霞及其委托代理人史革胜、陈川川到庭参加诉讼。诉讼中，万杰口腔门诊撤销陈川川代理人资格，并变更饶建军为其诉讼代理人，本案现已审理终结。 原告（反诉被告）胡慧琴向本院提出的诉讼请求：被告万杰口腔门诊赔偿原告胡慧琴医疗费26988.81元、鉴定费4422元、伤残赔偿金45242.4元、后续治疗费3000元、护理费12600元、营养费4500元、住院伙食补助费2400元、精神抚慰金5000元、交通费500元，合计104653.21元。事实与理由：原告胡慧琴于2017年10月31日在被告宜昌万杰口腔门诊进行种牙手术，缝合时原告胡慧琴出现头痛、恶心症状，待症状稍有缓合的情况下，宜昌万杰口腔门诊让原告胡慧琴步行到一楼CT室检查，患者在CT室检查中，忽遇宜昌万杰口腔门诊停电，原告胡慧琴一人处于CT室内因惊吓晕倒摔倒着地，导致原告胡慧琴胸12椎体压缩性骨折，经宜昌仁和司法鉴定所司法鉴定伤残等级为十级。原告认为，原告摔伤被告有不可推卸的责任，应由被告承担全部赔偿责任，望法院支持原告的诉请，以维护原告的合法权益。针对反诉辩称：1、被告提交的反诉缺乏相应的法律依据，本案是医疗事故纠纷，被告提交的反诉是欠款纠纷，我们认为被告提交的反诉应该另行起诉，不应在本案一并审理。2、原告所欠的医疗费49500元，确实是原告在医治口腔牙齿的欠款，但是否应当支付，原告认为还需要另行举证，依照宜昌市医学会作出的医疗事故鉴定报告，就是说被告在本次医疗中存在严重过错，承担主要责任，医疗费是否足额支付，请求法庭依法裁定。3、原告认为医疗费不应支付，被告提供的医疗服务存在严重瑕疵，作为消费者是可以拒绝支付该款项。 被告（反诉原告）万杰口腔门诊辩称：诉状上称为晕倒摔倒与医疗损害没有关系，原告的损害后果与被告的诊疗活动没有因果关系，原告摔倒后造成的损伤及晕倒不是在治疗过程中，或者是被告未尽到安全义务，医用设备设施的瑕疵造成的损伤，鉴定报告中提到原告原本就患有糖尿病，而与晕倒有直接性的关系，因此与被告没有法律上的因果关系。庭审中对于医疗费的标准应按照实际发生进行计算，对后期治疗费及鉴定费无异议，对其他均有异议。原告在诉状中说其是因惊吓晕倒才摔倒着地的原因，可以看出医疗事故鉴定没有考虑原告自己的因素，所以说虽然认可被告方主要责任，但是请求法院按60%进行计算。 被告（反诉原告）万杰口腔门诊提出反诉请求：1、原告支付被告医药费49500元及利息（从反诉之日起以49500元为本金按年利率6%计算至实际清偿之日止的利息），截止2019年10月21日利息；2、原告承担本案诉讼费。事实与理由：原告胡慧琴住院治疗，尚欠医疗费用49500元，胡慧琴与丈夫王忠海都已经签字确认了，也有写欠条，而且与本案是基于同一事实而产生的诉讼，是可以合并审理的。请求法庭支持被告的反诉主张，核减原告的诉讼请求。 经本院审理查明，2017年10月27日，胡慧琴因牙缺失或松动到万杰口腔门诊治疗。胡慧琴自述患糖尿病多年，万杰口腔门诊为其注射胰岛素治疗。经CT检查后，作出治疗方案。10月31日，胡慧琴再次就诊，万杰口腔门诊行种植手术。术后，胡慧琴出现头疼、头晕、等症状，后万杰口腔门诊为其输氧等措施后，要求万杰口腔门诊作CT检查。在检查中，胡慧琴头晕摔倒在地。万杰口腔门诊协助将胡慧琴送到宜昌市中医医院住院治疗，出院诊断，原告出现以下症状：1、脑梗塞；2、糖尿病、3、胸椎骨折…。胡慧琴住院10天，并支付住院费5924.94元，其中个人自费部分2300.37元。2018年1月2日，胡慧琴再次入住宜昌市中医医院。经诊断为：T12椎体压缩性骨折…，住院10天，胡慧琴支付住院费20766.81元，个人自费部分6558.11元。另支付门诊医疗费738.02元。 2018年11月13日，胡慧琴委托宜昌仁和司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、胡慧琴伤残等级为10级；2、后续治疗费3000元；3、护理时间90日、营养时间90日。胡慧琴支付鉴定费2280元。 胡慧琴出院后，要求被告万杰口腔门诊赔偿，因双方不能达成一致意见，遂成讼。 2019年9月17日，宜昌医学会作出医疗事故技术鉴定书，该鉴定书认为，患者出现血压增高、头痛、头晕，有十余年的糖尿病史，院方未尽到足够的注意义务，致患者在检查时发生晕倒，违背了诊疗、护理规范。医方承担主要责任。 庭审时，胡慧琴称支付护理费12600元，持汽油标500元主张交通费。经调解，双方不能达成协议。 上述事实主要有《病历》、《司法鉴定意见书》、《医疗事故技术鉴定书》、《医疗费票据》、当事人陈述、开庭笔录等证据附卷佐证，事实清楚，足以认定。 本院认为，胡慧琴在万杰口腔门诊行种植手术，术后作CT检查时，胡慧琴头晕摔倒在地受伤属实，经宜昌医学会鉴定，院方承担主要责任，本院酌定万杰口腔门诊承担70%责任。胡慧琴请求万杰口腔门诊赔偿，本院予以支持。关于万杰口腔门诊的反诉，与本案系不同的法律关系，该反诉请求本院不予支持，万杰口腔门诊可另案主张。本案中支出的钢板费用8500元，双方无异议，本院予以认定。胡慧琴请求医疗费26988.81元，经本院核实其自费部分计9596.5元。对鉴定费4422元、后续治疗费3000元，万杰口腔门诊无异议，本院予以认定。关于伤残赔偿金45242.4元，根据伤残等级及定残时间，符合法律规定，本院予以确认。关于护理费12600元，胡慧琴提交证据欠缺充分，本院参照湖北省居民服务业平均工资计算，则护理费为9591元（38897元/年÷365天×90天）。营养费4500元符合法律规定，本院予以认定。住院伙食补助费2400元，胡慧琴住院只有20天，应为1000元。关于精神抚慰金5000元，本院根据伤残等级及受伤情况，酌定支持2000元。交通费500元，本院酌定支持300元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十九条之规定，判决如下： 一、被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊赔偿原告（反诉被告）胡慧琴医疗费9596.5元、鉴定费4422元、后续治疗费3000元、伤残赔偿金45242.4元、护理费9591元、营养费4500元、住院伙食补助费1000元、精神抚慰金2000元、交通费300元等共计79651.9元之70%部分55756.33元。 二、驳回被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊的反诉请求。 上述具有给付内容的判决于本判决生效之日起十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案案件受理费392元，（原告已预交）由被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊负担209元，原告（反诉被告）胡慧琴负担183元；反诉费170元，由被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊自行负担。被告（反诉原告）宜昌市西陵区西陵一路万杰口腔门诊负担209元，在履行上述判决时一并转付给原告（反诉被告）胡慧琴。 如不服本判决，可在接到判决书第一天起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。 审判员  汪邦国 二〇一九年十月三十一日 书记员  高 源