敖汉旗人民法院民事判决书（2019）内0430民初4909号原告:李某，男，2011年1月22日出生，身份号码×××，学生，住赤峰市。法定代理人暨原告：吕静(系李某母亲)，女，1985年7月24日出生，身份号码×××，市民，住址同上。被告：中国平安人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司，统一社会信用代码：91150400670659082U，住所地：赤峰市新城区学院北路西拉沐沦大街南有色产业综合体（金石矿业广场）1号楼A座3层，B座3、4、5、6层。负责人：赵某，经理。委托诉讼代理人：孙某。委托诉讼代理人：赛某。原告李某、吕静与被告中国平安人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称“保险公司”）保险合同纠纷一案，本院于2019年7月26日立案受理,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某的法定代理人暨原告吕静、被告保险公司的委托诉讼代理人孙某、赛某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某、吕静向本院提出诉讼请求：一、确认被告保险公司2019年4月28日单方解除P310000024115360号、P310000024682738号保险合同的行为无效。二、被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告李某与李磊系父子关系，吕静与李磊系夫妻关系。2018年10月16日，吕静为李磊在被告保险公司投保了福满分两全保险，并附加了福满分重疾长险与一年期短险。保险合同约定被保险人身故保险金受益人为李某。保险期间24年，交费年限为20年。2018年10月16日当日，投保人吕静向被告保险公司交纳了保险费，总计8052.50元。福满分两全保险的疾病身故保险金为260000元。2019年3月21日，李磊因急性心肌梗死去世。后原告方向被告申请理赔，2019年5月3日原告收到被告公司于2019年4月28日作出的理赔决定通知书，以被保险人投保前存在疾病病史，投保人在投保时未如实告知为由，作出解除P310000024115360号、P310000024682738号保险合同并不予退还保险费的决定。因在投保时，被保险人未患有疾病，被告公司业务员在向我们介绍保险时，也只是说了这个保险的好处，并未向我们说过被告公司还有不予赔偿的情形，故我方不存在未如实告知情形。现被保险人去世了，被告保险公司为逃避合同义务单方解除合同于法无据，故依法提起诉讼。保险公司辩称，本案被保险人李磊在投保前有与肝炎患者接触史，澳抗阳性十年，脂肪肝，吸烟饮酒等情形，投保时未如实告知被告，根据保险法16条的规定，投保人违反如实告知的义务，我公司有权依法解除保险合同，并不承担给付保险金的责任。经审理本院认定事实如下：李磊系原告李某的父亲，原告吕静的丈夫。2018年10月16日，李磊在被告保险公司投保了平安福满分两全保险，并与被告保险公司签订了《人身保险合同》，保险合同号码为：P3100000024115360，合同生效日为2018年10月16日，投保人吕静，被保险人李磊，生存保险金受益人为李磊（100%），身故保险金受益人为原告李某（100%）。2018年12月7日，李磊在被告保险公司投保了e生保保险，并与被告保险公司签订了《人身保险合同》，保险合同号码为：P310000024682738，投保人和被保险人均为李磊。2018年10月16日即保险合同签订当日，李磊与原告吕静在《电子投保申请确认书》内容中的“本人确认已了解并认可标识号后六位为31B559的《平安综合保障计划》，确认条形码为000404531996277的《人身保险投保书（电子版）》内容中的投保人、被保人及身故受益人信息、投保实现信息均准确无误，健康、财务、转账授权信息及其他告知内容属实，与本次投保有关的问卷、体检报告书及对体检医生的各项陈述均确实无误。如有不实告知，贵公司有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任”处填写数字部分即“31B559、000404531996277”进行填写。双方并在投保人签名处和被保险人签名处签字。同时吕静在人身保险（个人渠道）投保提示书中投保人签名处签名。签订保险合同后，被告保险公司的服务人员对原告吕静进行了电话回访。2019年3月21日晚李磊，经敖汉旗蒙医中医院大夫抢救无效，因急性心肌梗死死于家中。被告保险公司于2019年4月28日向原告发出了理赔决定通知书，内容为：解除P310000024115360、P310000024682738保险合同并歉难退还保险费，本公司作出上述决定的理由是：经审核，被保险人投保前存在疾病史，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定，按照《中华人民共和国保险法》第十六条做出上述决定。原告吕静于2019年5月3日收到该理赔决定通知书。二原告在诉讼过程中撤回确认被告保险公司解除P310000024682738号保险合同的行为无效的诉讼请求，现二原告仅要求确认被告保险公司于2019年4月28日单方解除P310000024115360号保险合同的行为无效。上述事实，有原、被告陈述、敖汉旗蒙医中医医院诊断书、人身保险投保书（电子版）、电子投保申请确认书、人身保险投保提示书、新契约回访录音等证据在卷证实，并经庭审质证，足以认定。本院认为，李磊和原告吕静与被告保险公司之间的保险合同关系，合法有效，双方应履行各自的合同义务。因李磊为被保险人，故在出现合同约定的保险事项时，被告保险公司应向原告履行理赔义务。原告吕静虽然在投保人签字栏中亲笔签名，并填写了《平安综合保障计划》标识号的后六位和《人身保险投保书（电子版）》的条形码，但是被告保险公司是否对投保人吕静和被保险人李磊按《人身保险投保书（电子版）》的内容进行询问，勾选“否”选项是否是投保人吕静和被保险人李磊勾选，均未提交证据予以证明，原告对此也予以否认，之后的电话回访也仅概括询问投保信息，对被保险人应告知的健康告知事项也未进行询问，无法认定保险公司尽到了明确提示说明义务，故被告的辩解理由不能成立，现李磊死于急性心肌梗死，被告保险公司应按平安福满分两全保险的约定予以理赔，本院对二原告要求确认2019年4月28日被告保险公司单方解除P310000024115360号保险合同的行为无效的诉讼请求予以支持。故依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十二条、第十三条第一款之规定，判决如下：确认被告中国平安人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司于2019年4月28日单方解除P310000024115360号保险合同的行为无效。案件受理费100元，减半收取50元，由中国平安人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 刘剑钊 二0一九年十月八日书记员 盖树鹏本判决所引用法条1、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。2、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十二条通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。第十三条第一款保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。