江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0281民初11898号原告：吴忠祥，男，1957年8月23日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：季向春，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：高国营，男，1965年2月2日生，住安徽省亳州市利辛县。被告：利辛县宝通物流运输有限公司，住所地安徽省亳州市利辛县环城东路。法定代表人：杨康。被告：中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司，住所地安徽省利辛县向阳西路丽景名都1号-4号门面。负责人：孙玉才，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭玉婷，江苏英特东华律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。负责人：唐继国。委托诉讼代理人：彭玉婷，江苏英特东华律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院，住所地江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒。委托诉讼代理人：黄徐东，该单位员工。原告吴忠祥与被告高国营、利辛县宝通物流运输有限公司（以下简称物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称平安利辛支公司）、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安江苏分公司）、第三人江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴忠祥和委托诉讼代理人季向春、被告平安利辛支公司、平安江苏分公司的共同委托诉讼代理人彭玉婷、第三人江阴市人民医院的委托诉讼代理人黄徐东到庭参加诉讼，被告高国营、物流公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴忠祥向本院提起诉讼请求：1、他因损伤产生的损失：医疗费53199.94元、住院伙食补助费1200元、营养费3600元、护理费14400元、误工费20000元、残疾赔偿金224200元（47200元/年×19×0.25）、精神损害抚慰金12500元、交通费800元、车损850元，合计330749.94元，由平安利辛支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿120850元，由平安江苏分公司在商业第三者责任险（以下简称三者险）范围内承担40%的赔偿责任，计83959.98元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。审理中，吴忠祥撤回了误工费的主张。高国营、物流公司均未答辩，也未举证。平安利辛支公司辩称：他公司对事故发生经过和责任认定没有异议，涉案车辆在他公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后他公司垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理，对吴忠祥要求他公司在交强险范围内赔偿120850元无异议，但要求扣除已垫付的1万元。对吴忠祥主张的部分损失金额及伤残赔偿附加指数有异议，不同意负担诉讼费和鉴定费。平安江苏分公司辩称：他公司对事故发生经过和责任认定没有异议，涉案车辆在他公司投保了三者险100万元含不计免赔。事故发生在保险期间内，事故发生后他公司垫付医疗费4万元，要求在本案内一并处理，他公司同意对超出交强险部分的损失承担40%的赔偿。另对吴忠祥主张的部分损失金额及伤残赔偿附加指数有异议，不同意负担诉讼费和鉴定费。第三人江阴市人民医院陈述，吴忠祥在医院住院期间尚欠医药费29485.68元，请求在此案中一并处理，并从赔偿款中优先支付。本院经审查认定事实如下：一、事故发生经过、责任认定及车辆权属、保险情况2018年4月24日20时02分左右，吴忠祥驾驶电动自行车沿江阴市云南路西侧非机动车道由东北向西南方向行驶至云亭薛家村公交站台西南侧地段，车辆前部撞到摆放在非机动车道内的反光锥桶后再撞到道路西侧的皖Ｓ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｓ×××××重型仓栅式半挂车后尾部（驾驶员高国营当时不再现场），致吴忠祥受伤及车辆损坏的交通事故，2018年6月5日，江阴市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：吴忠祥负事故的主要责任、高国营负此事故的次要责任。皖Ｓ×××××重型半挂牵引车登记所有人为物流公司，平安利辛支公司承保了皖Ｓ×××××号车辆的交强险、平安江苏分公司承保了皖Ｓ×××××号车辆的三者险含不计免赔，三者险赔偿限额100万元，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，平安利辛支公司垫付1万元，平安江苏分公司垫付4万元，另吴忠祥尚结欠江阴市人民医院医疗费用29485.68元。二、双方一致认可的吴忠祥的损失2019年7月19日无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书确认：吴忠祥颅脑损伤后精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）伤残等级评定为九级、脑叶部分切除伤残等级评定为九级、面部条状瘢痕10㎝以上伤残等级评定为十级；误工期240日，护理期120日，营养期120日。吴忠祥支付鉴定费4260元。双方一致认可的损失为：吴忠祥住院24天花去医疗费53199.54元（含个人账户支付338.56元）、营养费3600元、财产损失850元。审理中吴忠祥同意，他欠付江阴市人民医院医疗费用29485.68元从应赔付给他的款项中优先支付。以上事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票、门诊病历、出院记录、住院费用清单、电动车修理费发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷予以佐证。本院认为:公民享有身体权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交强险赔偿不足部分的损失，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，各方对交警部门作出的事故认定均未提出异议，本院对该事故认定书予以采信，该事故认定书可以作为民事赔偿的依据。本案中，吴忠祥负此事故的主要责任、高国营负此事故的次要责任，故超出交强险部分由被告承担40%的赔偿责任。关于争议损失的确认问题：1、医疗费，平安利辛支公司、平安江苏分公司主张扣除10%非医保用药，但其未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，故平安利辛支公司、平安江苏分公司要求扣减非医保用药费用并无依据，本院不予采纳。关于吴忠祥医疗费中由其医保个人账户支付的338.56元的处理问题。因为该部分医疗费仍属于受害人吴忠祥因高国营侵权行为导致的损失，不能因存在医疗保险基金便减轻侵权人的赔偿责任。对于吴忠祥获得的重复赔偿，可由医疗保险基金主张返还或者追偿。2、住院伙食补助费，吴忠祥住院治疗24天，其主张按50元/天计算24天为1200元，并无不当，本院予以支持。3、护理费，吴忠祥的护理期经鉴定为120天，根据吴忠祥的伤情，结合本地护工薪酬标准，本院认定按90元/天计算120天为10800元。4、残疾赔偿金，吴忠祥因交通事故造成三处伤残，分别构成九级、九级、十级，残疾赔偿金＝47200元/年×19年×（最高的伤残赔偿指数20%＋伤残赔偿附加指数3%+2%）=224200元。5、精神损害抚慰金，根据事故责任，结合吴忠祥的伤残程度，吴忠祥主张其精神损害抚慰金为5000元，并无不当，本院予以确认。6、交通费，吴忠祥虽未提供交通费票据，但根据吴忠祥的伤情及治疗情况，其就医产生交通费属必然，本院酌定交通费为500元。综上，吴忠祥因交通事故造成的损失为：医疗费53199.94元、住院伙食补助费1200元、营养费3600元、护理费10800元、残疾赔偿金224200元、精神抚慰金5000元、交通费500元、财产损失850元,合计299349.94元，由平安利辛支公司在交强险限额内赔偿120850元、平安江苏分公司在三者险范围内赔偿71399.98元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四之规定，判决如下：一、吴忠祥因交通事故造成的损失合计299349.94元，由中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司赔偿120850元，扣除已履行10000元，中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司尚需赔偿吴忠祥110850元；由中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿71399.98元，扣除已履行40000元，中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司尚需赔偿吴忠祥31399.98元；二、吴忠祥应返还江阴市人民医院29485.68元；三、以上抵销后，中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司赔偿110850元（其中29485.68元直接给付江阴市人民医院，81364.32元直接给付吴忠祥），中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿吴忠祥31399.98元，上述款项均于本判决发生法律效力之日起十日内给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费762元、鉴定费4260元，合计5022元（吴忠祥已预交)，由吴忠祥负担1533元；由中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司负担2719元，中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司770元，中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司应负担的诉讼费部分于本判决发生法律效力之日起十日内给付吴忠祥。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据上诉费管理办法规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 李 峰二〇一九年十月十四日书记员 郑华丽