河北省承德市双桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0802民初1976号 原告杨云，男，1952年7月1日出生，汉族，住承德市双桥区。 原告李亭芝，女，1949年6月3日出生，汉族，住承德市双桥区。 原告杨贺，男，1995年7月8日出生，汉族，住承德市双桥区。 三原告共同委托代理人崔伟民，承德市奕帆法律服务所法律工作者。 被告徐树阳，男，1960年11月17日出生，汉族，住承德市双桥区。 委托代理人徐海静，女，1984年6月20日出生，满族，住承德市双桥区。 委托代理人李亚玲，河北华川（宽城满族自治县）律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部，住所地北京市密云区经济开发区云西一街16号12层。 负责人刘团聚，职务经理。 委托代理人洪卫，北京尚勤律师事务所律师。 原告杨云、李亭芝、杨贺与被告徐树阳、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部（以下简称人保财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月9日立案后，依法适用普通程序，于2019年9月24日公开开庭进行了审理。原告杨云、李亭芝、杨贺及其委托代理人崔伟民、被告徐树阳委托代理人徐海静、李亚玲、被告人保财险北京分公司委托代理人洪卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2017年7月8日17时40分许，被告徐树阳驾驶冀Ｈ×××××号小型客车由西向东行驶至承德市双桥区车站路承德东高速口前路段时，车辆前部与行人杨某某相撞，造成杨某某受伤，上述车辆损坏的交通事故。经交警事故认定被告徐树阳承担此次事故的主要责任，杨某某承担此次事故的次要责任。事故发生后，杨某某被送往承德市中心医院住院治疗，后转入承德市中医院住院治疗，出院后遵医嘱回家休养，2019年2月23日杨某某突然出现昏迷，三原告立即拨打120.对杨某某进行抢救。杨某某于2019年2月26日死亡，经诊断为：呼吸心跳聚停、多脏器功能衰竭、脑外伤后遗症、脑室腹腔分流术后。经查，被告徐树阳在被告人保财险北京分公司投保了交强险和商业三者险。综上，三原告为了维护自身的合法权益，特依法诉至贵院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费148132.40元、误工费22755.12元、住院伙食补助费2500.00元、护理费45000.00元、营养费4600.00元、鉴定费5350.00元、交通费4000.00元、死亡赔偿金659940.00元（此项含伤残赔偿金）、丧葬费35816.50元、精神损害抚慰金50000.00元、被扶养人生活费121698.50元、病例取证费26.60元，合计1099819.12元。 被告徐树阳辩称，1、关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金，我方同意按照伤残鉴定意见赔偿，因为针对杨某某的死亡没有因果关系报告，原告主张死亡赔偿金、丧葬费不予认可。2、其他的各项请求请超出法律规定的不予认可。3、肇事车辆在人保财险北京分公司投保强险和商业三者险，应由被告保险公司赔偿原告损失。 被告人保财险北京分公司辩称，本案事故认定书、事故发生事实无异议，事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险500000.00元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。我方愿意在交强险限额内赔偿原告合理合法的损失，在商业险按照事故责任比例赔偿损失。本案的诉讼费、鉴定费不承担。 原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、交通事故责任认定书，证明事故事实及责任划分。2、承德市中心医院门诊病历、住院病历、出院记录及诊断书，证明杨某某住院时间及伤情，住院治疗79天。3、承德市中医院住院病历、出院记录及诊断书，证明杨某某住院时间、入院诊断时间及伤情，住院治疗50天。4、承德市中心医院住院治疗票据及用药清单，金额为108684.65元。5、承德市中医院住院治疗票据及用药清单，金额为17392.42元。6、承德市中心医院治疗票据及用药清单，急诊治疗花费21973.53元。7、承德市中医院治疗票据及药店收据。8、护理费证明及证人证言。9、民事判决书。10、民事裁定书。11、鉴定诊察票据。12、鉴定书及鉴定费票据。鉴定结论为1个九级伤残、1个十级伤残，鉴定费5350.00元。13、村委会证明，证明杨云、李亭芝为夫妻关系、长子杨某某。证明被抚养人生活费计算的依据。14、承德市中心医院急诊抢救病历及诊断书，证明杨某某死亡时间后，经120抢救无效死亡，2019年2月26日3时死亡。证明杨某某死亡与此次事故存在直接的因果关系。15、杨某某死亡证明。16、交通费票据。证明杨某某的交通费用。17、村委会证明，由于红石峦村多次被政府征地拆迁，杨某某和李亭芝已经没有任何耕种的土地，所以依据该证明，杨某某的死亡赔偿金等同于城镇标准计算。18、病历取证费票据。 被告徐树阳质证认为，1、2、3号证据无异议，4、5号证据用药清单因为本次事故所发生的用药认可，不是本次事故的不认可。6号证据因为与本次事故没有因果关系的不认可。7号证据药店的是收据，不是发票，不认可，也不知道用途。8号证据护理费不认可，应该有相应的合同，真实性、关联性、合法性不认可。护理费应按照住院天数每天100元计算。9号证据数额无异议，赔偿比例有异议的。10号证据不认可，理由不充足。11、12、13号证据无异议。14号证据真实性无异议，但杨某某死亡没有因果关系鉴定，计算赔偿数额不认可。15号证据真实性无异议，质证意见同上。16号证据合议庭依法认定。17号证据认为应该有所属乡镇一级的政府备注是否属实的意见。18号证据真实性无异议。 被告人保财险北京分公司质证认为，1号证据真实性无异议，责任比例应该为三七分，杨某某次要责任。2号证据真实性无异，通过诊断书看出杨某某本人存在着原发性的脑干损伤，事故之前，杨某某自身存在着疾病，对于住院79天，在前一个判决支持了部分的费用。对于证据3、4、5真实性无异议，两次住院非医保范围的不同意赔偿，同意按照百分之十的比例扣除。6、7号证据真实性无异议，死亡与本案不具有关联性，因为杨某某受伤以后经过治疗，死亡与受伤间隔两年，关联性不认可。证据7里面药店的外购单据我们不认可。证据8真实性、合法性、关联性都不认可，护理时间已经法院委托鉴定明确了时间是180天。对于护理的标准我们认为就是按照法院所在地一般的护理标准计算。证据9民事判决书真实性无异议，所判决的金额我方已经全部履行完毕，扣一万元也是实际支出的一万元。在履行判决的时候原告同意我们将1万元扣除。我们的款项已经到法院。10号证据无异议。11、12号证据真实性无异议，证明目的不认可，不属于我方赔偿范围，12号证据鉴定意见书有杨某某的伤残等级及三期已经有明确的鉴定意见。13号证据无异议、14号证据无异议，关联性不认可，死亡与事故不存在因果关系。15号证据真实性无异议，死亡原因里面写着明确呼吸心跳骤停死亡。16号证据不认可，具体数额法院酌定。17号证据村委会证明真实性无异议，但对于合法性、关联性不认可，证明目的不认可，根据国家法律规定，农民享有农田承包经营权的，即使被政府征收，也给予了补偿。对证明目的不认可。18号证据真实性无异议，合法性不认可，根据人身损害的司法解释的规定，其不属于法定的赔偿项目。 被告徐树阳为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：1、民事判决书，证明第一次杨某某在2017年7月8日住院，被告为其垫付住院押金28000.00元，应返还。应按照37比例划分。2、2张车辆修理票据，14440元应按照责任比例赔偿。 原告质证认为，判决书真实性无异议，对其证明目的不认可，垫付押金28000.00元事实认可，被告说责任比例不予认可，法院已经认定了责任比例，应当参照二八比例。2号证据被告如果主张该笔费用，应当另行起诉。 被告人保财险北京分公司质证认为，判决书真实性无异议，第5页说明了原告系农村居民，原告主张城镇标准计算不认可。2号证据真实性无异议。 被告人保财险北京分公司未提交证据。 经庭审质证，本院对原、被告提交的证据认定如下：原告提交的智桂霞护理费收据，未提交相关证据佐证，不予采信，交通费票据应予治疗相关，酌定1500.00元。原告提交其余证据的真实性予以采信。被告徐树阳提交的证据的真实性均予以采信。 经审理查明，2017年7月8日17时40分许，被告徐树阳驾驶冀Ｈ×××××号机动车由西向东行驶至承德市双桥区车站路承德东高速口前路段时，车辆前部与行人杨某某相撞，造成杨某某受伤，上述车辆损坏的交通事故。经承德市公安局交警支队事故处理大队认定，徐树阳承担此次事故的主要责任，杨某某承担次要责任。冀Ｈ×××××号机动车在被告人保财险北京分公司投保交强险、商业三者险500000.00元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。 原告伤后被送至承德市中心医院住院治疗79天，于2019年9月25日转院至承德市中医院治疗50天，后于2017年11月14日出院，经诊断为广泛脑挫裂伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，头皮软组织损伤，吸入性××，骶骨骨折，腰4左侧横突骨折，腰骶部皮肤软组织损伤，双肘部皮肤挫伤，低钾血症，高钠血症，高乳酸血症，硬膜外血肿，硬膜下血肿，小脑挫伤，后组颅神经损害，交通性脑积水等。2017年9月21日，杨某某向本院提起诉讼，要求二被告赔偿原告当时产生的损失，本院于2017年10月27日作出（2017）冀0802民初3868号民事判决书，判决：一、被告人保财险北京分公司赔偿杨某某住院伙食补助费3950.00元（79天）、营养费1580.00元（79天）、误工费4740.00元（79天）、交通费800.00元合计11070.00元。二、人保财险北京分公司返还徐树阳垫付医疗费2051.39元。该判决被告人保财险北京分公司已履行完毕。 2018年6月28日，北京中衡司法鉴定所作出司法鉴定意见，“一、被鉴定人杨某某脑外伤后轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力中度受限属九级伤残，开颅术后属十级伤残。二、建议其误工期至伤残评定前一日，护理期180天，营养期180天。”原告支付鉴定费5350.00元。 2019年2月23日，杨某某突发昏迷，其家属将其送至承德市中心医院抢救治疗，于2019年2月26日抢救无效死亡。承德市中心医院出具诊断证明书，诊断为1、呼吸心跳骤停（窒息）。2、心肺复苏术后复苏后综合症多脏器功能衰竭。3、脑外伤后遗症。4、脑室腹腔分流术后。 杨某某因上述治疗及抢救共支付医疗费148132.40元（不包括被告已赔偿的医疗费2051.39元），病例取证费26.60元，徐树阳垫付28000.00元。上述医疗费中包含2019年2月23日至2月26日杨某某抢救费为21973.53元。 另本案审理过程中，原告申请对杨某某死亡与交通事故是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。本院委托天津迪安司法鉴定中心鉴定。天津迪安司法鉴定中心因被鉴定人出院后回家休养时间较长，加之尸体已经安葬，仅依据现有病史资料，不能明确其死亡原因，决定不受理。 再查明，2019年9月25日，承德市双桥区牛圈子沟镇人民政府及红石峦村村民委员会出具证明，证实李亭芝、杨某某系失地农民。原告杨云系杨某某父亲，李亭芝系杨某某母亲，杨贺系杨某某儿子。杨云、李亭芝育有两子，杨某某和杨树林。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额优先赔偿，超出部分在三者在责任险限额内按责任比例赔偿。本案中，徐树阳负主要责任，杨某某负次要责任，徐树阳驾驶的机动车在人保财险北京分公司投保交强险、商业三者险500000.00元附加不计免赔，故人保财险北京分公司应首先在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内按责任比例赔偿。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，故确定被告承担80%的责任，原告承担20%的责任。 关于被告是否应当赔偿杨某某死亡赔偿金的争议焦点，本案系机动车交通事故责任纠纷，被告赔偿损失的前提是被告的行为与损害的后果存在因果关系，依据本案现有证据不能证实杨某某的死亡与本案交通事故存在直接因果关系，且根据医院病历、诊断证明及庭审查明事实，能够证实杨某某死亡主因异物卡嗓窒息所致，故不能认定杨某某的死亡与交通事故存在因果关系，原告主张的死亡赔偿金、丧葬费以及杨某某于2019年在承德市中心医院抢救的费用不应支持。 关于杨某某伤残赔偿金如何计算的争议焦点。被告人保财险北京分公司认为伤残赔偿金是对受伤人员因伤残致其不能正常工作减少收入的一次性赔偿，杨某某现已死亡，故不能按20年计算，同意按3年计算。本院认为，杨某某的伤情经鉴定为一个九级伤残和一个十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，对于伤残赔偿金的计算只能通过固定的赔偿标准和期限来确定伤残赔偿金，伤残赔偿金的固定赔偿标准为“按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”。由此可见，杨某某的伤残赔偿金具体数额在伤残等级评定之日就已经确定，并不因杨某某的死亡而消灭。故杨某某的伤残赔偿年限应为20年。 被告人保财险北京分公司已按生效判决在交强险限额内赔偿医疗费项及伤残赔偿金项合计13121.39元，剩余交强险限额医疗费项及伤残赔偿金项合计106878.61元。根据杨某某伤残鉴定，确定杨某某误工期355天、护理期180天、营养期180天，扣除被告的已支付的误工期79天、护理期营养期79天，剩余误工期276天、护理期180天、营养期101天。 综上根据原、被告提交的证据，本院计算原告各项损失如下：1、医疗费148132.40元，扣除2019年2月23日至2月26日抢救费21973.53元为126158.87元，病例取证费26.60元，2、住院伙食补助费2500.00元[50元／天×（129天-79天）]。3、营养费2020.00元（20元／天×101天）。4、误工费，因原告未提交杨某某收入状况，故本院参照农林牧渔标准计算为17740.37元（23461元／年÷365×276天）。5、护理费，2017年7月13日至2017年9月25日承德市中心医院住院医嘱留陪护2人，故该期间护理费为14800.00元（100元／天×2人×74天），2017年9月25日至2017年11月14日承德市中医院住院医嘱留陪护一人，原告按160元／日雇佣张桂君护理杨某某，支付护理费8000.00元（160元／天×50天），出院后护理费5600.00元（100元／天×56天），以上护理费合计28400.00元。6、伤残赔偿金，杨某某伤残等级为一个十级伤残和一个九级伤残，伤残系数22%，杨某某虽系农村户口，但其系失地农民，应按城镇户口标准计算为145186.80元（32997元／年×20×22%）。被扶养人生活费，根据鉴定意见，杨某某伤后轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，应对杨某某的劳动能力产生影响，故被告应按伤残系数比例承担被告抚养人生活费。事故发生时杨云年满65周岁，李亭芝年满68周岁，杨云、李亭芝育有2子，杨云被扶养人生活费18781.95元[（11383元／年×15年÷2）×22%]，李亭芝被扶养人生活费15025.56元[(11383元/年×12年÷2)×22%]，以上被扶养人生活费合计33807.51元。被扶养人生活费计入伤残赔偿金合计178994.31元。7、精神损害抚慰金12000.00元。8、鉴定费5350.00元。9交通费酌定1500.00元。以上损失共计374690.15元，被告人保财险北京分公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金等合计106878.61元，在商业三者限额内按80%赔偿原告剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计209947.95元，以上合计316826.56元。被告徐树阳按80%赔偿原告病例取证费、鉴定费合计4301.28元，因徐树阳垫付28000.00元，故原告应返还徐树阳垫付的费用23698.72元（28000元-4301.28元），该费用在保险公司应付原告赔偿款中扣除，由保险公司直接支付给徐树阳，即人保财险北京分公司应赔偿原告各项损失293127.84元。被告徐树阳车辆修理费损失未提出反诉，本案不予处理，徐树阳可另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨云、李亭芝、杨贺因杨某某死亡产生的各项损失合计293127.84元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部于本判决生效之日起十日内返还被告徐树阳垫付医疗费23698.72元。 三、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14698.00元，由三原告承担2939.60元，被告徐树阳承担11758.40元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审 判 长  徐 晗 人民陪审员  康凤茹 人民陪审员  宋新尚 二〇一九年十月三十日 书 记 员  孙 晋