陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)陕08民终3828号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司榆林市榆阳支公司。负责人：屈惠平，该公司经理。委托诉讼代理人：白蓉，陕西富能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杜永平，男，汉族。委托诉讼代理人：王喜梅，陕西英培律师事务所律师。原审被告：神木县欣瑞源运输有限公司。法定代表人：屈小兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：李锐，男，该公司员工。原审被告：贺虎刚，男，汉族。原审被告：刘帅（又名刘帅帅），男，汉族.原审被告：佳县宏强汽车运输有限责任公司。法定代表人：屈建国，该公司经理。原审被告：张保荣，男，汉族。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司榆林市榆阳支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人杜永平，原审被告刘帅、佳县宏强汽车运输有限责任公司（以下简称宏强汽车运输公司）、张保荣、贺虎刚、神木市欣瑞源运输有限公司（以下简称欣瑞源运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省神木市人民法院(2019)陕0881民初2398号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年9月9日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理，本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1、撤销陕西省神木市人民法院(2019)陕0881民初2398号民事判决，改判上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人医疗费881.85元、护理费2700元、营养费540元、误工费5319元，在商业险内赔偿医疗费3733.6元，以上共计13174.45元；2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：一、案涉交通事故发生于2017年11月25日，被上诉人于事故发生当日被送往神木市第二人民医院住院治疗27天，诊断为：右侧髋关节后脱位，2、右侧唇部贯通伤，3、右手指、环指皮肤挫裂伤，4、右膝部软组织损伤，5、右肾挫伤，6、双侧上切牙松动。无右膝关节交叉韧带断裂、右膝半月板损伤及后角水平撕裂的伤情。事故发生九个月后，被上诉人在神木市医院诊断出右膝关节交叉韧带断裂、右膝半月板损伤及后角水平撕裂，并于2018年11月25日在西安市红会医院住院治疗。一审法院在无证据证明右膝关节交叉韧带断裂、右膝半月板损伤及后角水平撕裂与事故有关联的情况下，判决上诉人承担由此产生的医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费错误，应予纠正。二、鉴定意见系依据被上诉人在事故发生一年后新产生的伤情的病历作出，与案涉事故无关联，上诉人不承担伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及神木市第二人民医院住院以外的护理费、营养费、误工费。3、神木市人民法院（2018）陕0881民初683号民事判决上诉人在交强险医疗项下赔偿刘月军医疗费、营养费、住院伙食补助费9118.15元，在伤残项下赔偿刘月军误工费、护理费、鉴定费24159.6元。上诉人在交强险医疗项下限额1万元扣除刘月军的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计9118.15元后仅剩881.85元，故本案中上诉人的医疗费在交强险中仅能赔偿881.85元，剩余部分上诉人在商业三者险限额内按照责任比例30%承担责任。交强险伤残项下扣除刘月军的赔偿款剩余85840.4元。杜永平辩称，上诉人在一审中对答辩人的伤情无异议，在二审中又提出部分伤情并非由案涉交通事故造成，自相矛盾；二、答辩人在神木市第二人民医院住院治疗后回家养伤，但伤情不见好转反而愈发疼痛，故到神木市医院进行检查，经检查为：1、右膝关节交叉韧带断裂，2、右膝半月板损伤及后角水平撕裂，3、右膝关节腔少量积液。后因伤情仍不见好转，故到西安市红会医院进行住院治疗。因半月板及韧带损伤在医学上是一种极为隐蔽的伤情，只有核磁共振才能检查确诊，常规的CT不能检查确诊，且神木市第二人民医院诊断的右髋部及右膝部损伤与神木市医院和西安市红会医院诊断的伤情相互关联，能够证明杜永平二次治疗的伤情系案涉交通事故所致。且上诉人未提交证据证明答辩人的伤情系其他原因所致，故一审判决正确，应予维持。贺虎刚述称，住院时，其和杜永平在一个病房，杜永平仅是脱臼，第二次治疗的伤情与交通事故无关。欣瑞源运输公司述称，贺虎刚租用欣瑞源运输公司的车发生交通事故，杜永平二次治疗的伤情与案涉交通事故无关。刘帅、宏强汽车运输公司、张保荣未作陈述。杜永平向一审法院起诉请求：判令刘帅、宏强汽车运输公司、张保荣、贺虎刚、欣瑞源运输公司、人寿保险公司尽快向杜永平支付医疗费51803.41元、护理费9000元、住院伙食补助费1850元、营养费1200元、误工费29550元、伤残赔偿金66638元、后续治疗费12000元、鉴定费2280元、被抚养人生活费45030.3元、精神损害抚慰金5000元，以上合计224361.71元；2.本案诉讼费用由刘帅、宏强汽车运输公司、张保荣、贺虎刚、欣瑞源运输公司、人寿保险公司承担。一审判决认定的事实：2017年11月25日，贺虎刚驾驶登记在欣瑞源运输公司名下的陕K***89号轻型厢式货车沿锦元南路由北向南行至建工路交汇处时，与沿建工路由西向东行使张保荣驾驶的登记在宏强汽车运输公司名下的陕K***94/陕K**4W挂半挂车发生碰撞，造成驾驶人贺虎刚以及乘员杜永平、刘月军受伤，两车不同程度受损的交通事故。2017年12月11日，神木市公安局交通管理大队作出神公交认字（2017）第512号交通事故认定书，认定贺虎刚承担本次事故的主要责任，张保荣承担本次事故的次要责任，陕K***89号轻型厢式货车上的乘员刘月军、杜永平无责任。事故发生后，杜永平到神木第二人民医院住院治疗27天，花费医疗费9126.82元。后杜永平到西安市红会医院住院治疗8天，花费医疗费38476.59元。陕西榆林科正司法鉴定中心于2019年6月13日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：杜永平伤残程度为十级，后续治疗费约12000元，误工费为150天，护理期为90天，营养期为60天。杜永平的父亲叫杜子林，生于1956年9月7日。杜永平的母亲叫张拖兰，生于1958年10月9日。杜永平有一子一女，儿子杜政学生于2006年11月18日，女儿杜怡娇生于2013年11月10日。另查：陕K***94／陕K**4W挂半挂车登记车主为宏强运输公司，刘帅系该车的实际车主，张保荣为驾驶员。该车在人寿保险公司处投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（保险限额为105万元），本次事故发生在保险期间。陕K***89轻型厢式货车登记车主为欣瑞源公司，贺虎刚向欣瑞源公司租赁了该车辆。事故发生后，欣瑞源公司已支付杜永平医疗费5519.4元。再查：神木市人民法院作出的（2018)陕0881民初631号民事判决中，人寿保险公司已在交强险限额范围内赔偿刘月军因交通事故受伤所支出的医疗费以及由此产生的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计33277.75元。一审法院认为，侵权责任法规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾赔偿金。根据杜永平提供证据，杜永平属十级伤残，其又向该院提供证据证明其居住在城镇满一年以上，因此杜永平的残疾赔偿金可以按陕西省上一年度城镇居民人均可支配收入（33319元/年）进行计算，故残疾赔偿金应当为66638元（33319元×20年×10%）。人寿保险公司称杜永平伤残鉴定过高，但未提供足以反驳该鉴定结论的证据，故该院对其辩解不予采纳。关于被抚养人生活费的标准，应当按城镇居民人均生活消费性支出进行计算，并扣除其他抚养义务人应当承担的抚养费份额，因杜永平请求的各被抚养人的生活费分别为12447.4元、13911.8元、5491.5元、13179.6元，共计45030.3元，该数额超出法律规定的范围，应以上一年度城镇居民人均消费性支出额21966元为限。关于医疗费用，根据医疗费票据、住院病历、诊断证明等材料，杜永平因事故受伤产生医疗费用共计47603.41元。关于后续治疗费12000元，有鉴定部门出具意见，该院予以支持。因杜永平未提供证据证明本人的误工损失，故误工费按陕西省统计部门公布的2018年度职工平均工资标准计算（71983元/年），误工期限以鉴定机构出具意见为准，故误工费应当为29550元（150天×197元）。护理费按100元/日计算为宜，护理期限以鉴定机构的意见为准，共计9000元（100元×90天）。住院期间伙食补助费按照每天50元计算，共计1750元。关于营养费，医院出院医嘱显示应加强营养，结合鉴定机构出具的意见，共计1200元（20元×60天）。杜永平的伤残给杜永平造成经济损失的同时，也给杜永平带来精神痛苦，可以给予精神损害赔偿，结合杜永平伤残等级，精神损害可酌定为5000元。关于鉴定费2280元，无正规发票，该院不予支持。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，因陕K***94／陕K**4W挂半挂车在人寿保险公司投保交强险，根据规定人寿保险公司首先应当在交强险限额内承担赔偿责任，交强险限额不足部分，张保荣和贺虎刚按照各自的过错大小承担相应的赔偿责任。因张保荣驾驶的车辆同时在人寿保险公司投保商业第三者责任保险，故张保荣应当承担的责任由人寿保险公司在商业险限额内按责任比例，向杜永平承担赔偿责任。欣瑞源公司将陕K***89轻型厢式货车租给贺虎刚使用，车辆租用过程中肇事，由车辆使用人贺虎刚承担赔偿责任，欣瑞源不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、杜永平因交通事故产生的医疗费47603.41元、护理费9000元、住院伙食补助费1750元、营养费1200元、误工费29550元、伤残赔偿金88604元（包括被扶养人生活费21966元）、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金5000元。上述的损失共计194707.41元，首先由中国人寿财产保险股份有限公司榆林市榆阳支公司在交强险限额范围内赔偿86722.25元，剩余的107985.16元，由中国人寿财产保险股份有限公司榆林市榆阳支公司在商业第三者责任险的限额范围内赔偿32396元，由贺虎刚赔偿75589.16元。二、刘帅、佳县宏强汽车运输有限责任公司、张保荣、神木市欣瑞源运输有限公司在本案中不再承担赔偿责任。三、驳回杜永平的其他诉讼请求。上述有执行内容的款项，限当事人于本判决生效之日起十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费610元，由刘帅负担180元，由被告贺虎刚负担430元。二审中，上诉人提交神木市人民法院（2018）陕0881民初683号民事判决书一份，证明上诉人在交强险医疗项下已经赔偿刘月军医疗费、营养费、住院伙食费共计9118.15元，交强险伤残项下已经赔偿刘月军24159.6元，应在本案中扣除。被上诉人质证称对真实性无异议，对证明目的有异议，认为未超出限额。贺虎刚、欣瑞源公司质证称对真实性与证明目的均无异议。新瑞源公司提交陕西公正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明该鉴定意见认为杜永平不构成伤残，应作为裁判依据。杜永平质证称对真实性无异议，对证明目的有异议，认为该鉴定意见是在杜永平仅在神木市第二人民医院治疗的基础上作出，后因伤情未愈，又到西安市红会医院进行了治疗，陕西榆林科正司法鉴定中心作出的鉴定意见是结合两次住院治疗作出，二鉴定意见并不冲突。上诉人、贺虎刚质证称对真实性和证明目的均无异议。本院对经庭审质证的证据在论理部分予以综合认定。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。本院认为，双方当事人的争议焦点是杜永平所受的右膝关节交叉韧带断裂、右膝半月板损伤是否与案涉交通事故具有因果关系。根据神木市医院影像学报告、西安市红会医院住院病历，杜永平右膝后叉韧带损伤、右膝半月板损伤，杜永平提交的神木市第二人民医院病历中虽未记载杜永平右膝后叉韧带损伤、右膝半月板损伤，但根据该病历，杜永平因案涉事故所受伤情均在右侧，且在该医院住院期间曾对右侧膝关节正侧位进行DR检查，出院诊断的伤情之一是右膝部软组织损伤，可见，杜永平在神木市第二人民医院住院期间右膝部有不适。本院经与杜永平在神木县第二人民医院住院期间的主治医师核实，右膝后叉韧带损伤、右膝半月板损伤在前期卧床时并不明显，需通过核磁共振检查方可确诊，因杜永平在神木市第二人民医院住院期间卧床牵引，不方便进行检查，故未作核磁共振检查。且上诉人在一审中并未对杜永平提出的其所受的右膝关节交叉韧带断裂、右膝半月板损伤与案涉交通事故具有因果关系提出异议，故一审判决认定杜永平所受右膝关节交叉韧带断裂、右膝半月板损伤与案涉交通事故具有关联性，对杜永平在神木市医院、西安市红会医院检查、住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费予以支持并无不当。因陕西公正司法鉴定中心陕公司鉴[2018]临鉴字第095号法医临床司法鉴定意见系根据神木市第二人民法院病历作出，而陕西榆林科正司法鉴定中心榆科司鉴[2019]临鉴字第266号法医临床司法鉴定意见系根据神木市第二人民医院住院病历、神木市医院CT片、西安市红会医院住院病历作出，更为客观。根据陕西榆林科正司法鉴定中心榆科司鉴[2019]临鉴字第266号法医临床司法鉴定意见，杜永平右膝半月板修整、后交叉韧带重建术后致其膝关节活动障碍的程度符合十级伤残，后续治疗费约12000元，误工费为150天，护理期为90天，营养期为60天。一审法院依据陕西榆林科正司法鉴定中心榆科司鉴[2019]临鉴字第266号法医临床司法鉴定意见认定杜永平构成十级伤残、后续治疗费为12000元、误工费为150天、护理期为90天、营养期为60天，并据此计算杜永平的伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费亦无不妥。此外，神木市人民法院神木市人民法院（2018）陕0881民初683号民事判决上诉人在交强险限额内赔偿刘月军33277.75元，本案一审判决上诉人在交强险限额内赔偿杜永平86722.25元，未超出交强险限额。综上，人寿保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2680元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司榆林市榆阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺金丽审判员  李文龙审判员  韩连梅二〇一九年十月二十二日书记员  延尚真