广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0112民初9966号原告：卜观清，男，汉族，1952年3月4日出生，住广东省英德市，委托诉讼代理人：罗维维，广东众群律师事务所律师。被告：魏泽群，男，汉族，1992年7月15日出生，住广东省龙川县，被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司，住所地广州市黄埔区大沙东路**步东大厦**A715、A717、B701、A821，统一社会信用代码91440101799431353L。负责人：邓松华，经理。委托诉讼代理人：周晓燕，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司员工。原告卜观清诉被告魏泽群、中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司（以下简称“平安黄埔支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卜观清的委托诉讼代理人罗维维，被告魏泽群，被告平安黄埔支公司的委托诉讼代理人周晓燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卜观清诉请：1.判令平安黄埔支公司在交强险限额内赔偿原告人民币85275.8元；2.判令二被告在交强险责任限额外赔偿原告人民币21423.37元（总金额141084.22-交强险85275.8元=55808.42元×40%=22323.37-司机垫付900元=21423.37元），以上金额合计106699.17元；3.本案受理费由各被告承担（迳付原告）。被告平安黄埔支公司辩称：对事故责任无异议，肇事车辆粤Ａ×××**车在我方投保交强险、赔偿限额为50万的商业险及不计免赔，保险期间内发生交通事故，被告魏泽群承担事故的次要责任，故超出交强险且属于商业险理赔的部分，我方承担70%赔偿责任，对原告各项赔偿请求的意见如下：1.医疗费已超出1万元，按交强险合同约定应扣除非医保用药费用，避免诉累，医疗费我方愿意扣除10%的非医保用药，即按44108.42元核算医疗费；2.伙食补助费无异议；3.护理费根据证据2医嘱“住院期间留陪护一人”，我方认可住院护理39天×150元/天，院外护理未知是否实际发生，我方不认可；4.原告2019年6月12日单方委托鉴定为十级伤残，违反了粤高法（2019）8号文的规定，我方要求面见原告测量其右踝关节活动功能以确认伤情是否达到十级伤残；5.原告单方委托鉴定伤残，违反了了粤高法（2019）8号文的规定，伤残鉴定费我方不认可；6.交通费需凭交通发票据实计算，原告未提供相关票据，我方不认可；7.营养费900元过高，应按5000元乘以伤残赔偿指数计算；8.精神损害赔偿诉请过高，被告魏泽群负次要责任，假如我方复勘原告确认其达到十级伤残，我方愿意按3000元赔付；8.诉讼费根据保险合同约定，我方不承担。被告魏泽群辩称：我垫付了900元给原告作为住院押金。其他答辩意见与保险公司一致。经审理查明：一、事故发生的基本情况：2018年11月4日8时51分，原告卜观清骑驶无号牌两轮电动车在广州市黄埔区广汕公路长安市场路段北侧未按照交通信号规定由北往南横过广汕公路时，遇被告魏泽群驾驶粤Ａ×××**号轻型普通货车沿广汕公路由西往东行驶至时，结果辆车碰撞，造成原告受伤，辆车损坏的交通事故。二、责任认定情况：原告卜观清承担事故的主要责任，被告魏泽群承担事故的次要责任。三、肇事车辆及司机情况：被告魏泽群是肇事车辆粤Ａ×××**号车的所有人和驾驶人。四、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××**号车在被告平安黄埔支公司投保交强险和保险金额为500000元的商业三者险（含不计免赔）。五、伤者基本情况：（一）治疗情况。原告事发当天被送往龙洞人民医院住院治疗，并于2018年12月13日出院，共住院39天，期间于2018年11月6日进行右胫腓骨骨折手术。疾病诊断为：1.右胫腓骨粉碎性骨折；2.左第6、7肋骨骨折；3.双下肺挫伤；4.双侧胸腔积液；5.全身多处软组织挫伤。处理意见为：1.全休三个月，避免下床活动，加强营养；2.门诊每日换药，一周后拆线，保留石膏托固定一周，门诊复查后拆除；3.住院期间留陪护一人；4.一年后手术拆除内固定，费用约一万两千元。出院后，原告于2018年12月29日，2019年3月14日、2019年5月17日到龙洞人民医院门诊部就诊复查3次。（二）户籍情况。原告的户口本显示原告为非农业家庭户。（三）鉴定情况。2019年6月21日，经暨南大学司法鉴定中心鉴定，原告构成十级伤残。六、财产损失构成：医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、交通费、营养费、精神损害抚慰金。1.医疗费：61008.42元。根据原告提交的医院票据及庭审查明，医疗费共61008.42元，含住院期间医疗费用43726.47元、门诊费用5281.95元、后期拆除内固定物费用12000元。其中被告魏泽群垫付900元，被告平安黄埔支公司无垫付费用。被告平安黄埔支公司主张扣除非医保用药费用，但未提供证据证明原告产生了非医保用药费用，因此对于该项抗辩，本院不予支持。原告主张后期拆除内固定物费用12000元，被告平安黄埔支公司对此不予认可，认为原告年龄过大，未知后期身体状况是否适合拆除内固定物且该费用未实际产生。本院认为，龙洞人民医院出具的疾病诊断证明书已确定该费用必然发生，故对于拆除内固定物的费用，本院予以支持。2.住院伙食补助费：3900元。原告共住院39天，故住院伙食补助费为100元/天×39天=3900元。3.护理费：11970元。原告住院39天，医嘱建议住院期间留陪护一人，全休三个月，避免下床活动。鉴定意见确认原告的护理期为90日，本院核定原告的护理费为150元/天×39天+120元/天×（90-39）天=11970元。4.残疾赔偿金：54685.8元。原告定残时已年满67周岁，本院按广东省2018年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算13年，残疾赔偿金为42066元/年×13年×10%=54685.8元。被告平安黄埔支公司主张原告单方委托司法鉴定违反相关规定，但未提供证据反驳鉴定意见且经本院释明后仍表示不申请重新鉴定。暨南大学司法鉴定中心具有相应的鉴定资质，结合原告右胫腓骨粉碎性骨折、右第6、7肋骨骨折的伤情及住院39天的情况，鉴定机构出具的原告构成十级伤残的鉴定意见，本院予以采纳。5.伤残鉴定费：3120元。鉴定费3120元已实际发生，且有发票为证，本院予以支持。6.交通费：1260元。原告住院39天，门诊3次，本院酌定交通费为30元/天×42天=1260元。7.营养费：500元。原告构成十级伤残，医院建议加强营养，本院酌定营养费为500元。8.精神损害抚慰金：4000元。原告因此次事故造成多处骨折及软组织挫擦伤并构成一个十级伤残，必然对一定时期内的生活、情绪、交往等产生影响，结合原告的伤残程度和双方过错程度，本院酌情支持原告精神损害抚慰金4000元。原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，本院予以支持。本院认为：原告因本次道路交通事故所产生的损失为：1.医疗费：61008.42元（含被告魏泽群已垫付900元）；2.住院伙食补助费：3900元；3.护理费11970元；4.残疾赔偿金：54685.8元；5.伤残鉴定费：3120元；7.交通费：1260元；8.营养费：500元；9.精神损害抚慰金：4000元。以上合计140444.22元。其中，交强险医疗费分项包括：医疗费61008.42元、住院伙食补助费3900元、营养费500元，合计65408.42元；交强险死亡伤残赔偿分项包括：交通费1260元、护理费11970元、残疾赔偿金54685.8元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费3120元，合计75035.8元。由于本次事故，肇事车辆粤Ａ×××**号车在被告平安黄埔支公司处投保交强险和保险金额为500000元的商业三者（含不计免赔），故被告平安黄埔支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告75035.8元，超出交强险赔偿限额部分的损失为140474.22–10000-75035.8=55438.42元，由事故责任方按责任比例承担。根据事故责任认定，本次事故中，原告驾驶非机动车，负事故主要责任，被告魏泽群驾驶机动车，负事故次要责任，故具体承担的责任比例分别为60%、40%。由于被告魏泽群垫付900元，故平安黄埔支公司应在商业三者险范围内赔偿55438.42×40%-900=21275.37元。即被告平安黄埔支公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告10000+75035.8+21275.37=106311.17元。被告魏泽群垫付的900元，可另行向平安黄埔支公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告卜观清85035.8元（其中4000元为精神损害抚慰金优先赔偿项目）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告卜观清21275.37元；三、驳回原告卜观清的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1217元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司承担。上述款项已经由原告卜观清预交，原告卜观清同意由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在履行本判决时将其应承担的受理费直接支付给原告卜观清。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 唐 挺二〇一九年十月二十一日书记员 李玉婷附一：本判决主要法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附二：申请执行期限《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。