广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0703民初3848号原告：余积庆，男，1962年4月7日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，委托诉讼代理人：杨在坤、黄劲涛，均系广东练达律师事务所律师。被告：亚太财产保险有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市堤东路73号1幢6楼01单元。负责人：高剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓育亮，男，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市蓬江区港口二路168号108室之一。负责人：罗磊，该公司经理。委托诉讼代理人：梁雁玲，女，该公司员工。委托诉讼代理人：谭锦尧，男，该公司员工。被告：石阳星，男，1994年6月25日出生，汉族，住广西上林县，第三人：张家明，男，1990年9月1日出生，汉族，住广东省江门市新会区，原告余积庆诉被告亚太财产保险有限公司江门中心支公司（下简称亚太公司）、中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（下简称平安公司）、石阳星、第三人张家明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月29日立案受理并于2019年6月26日公开开庭进行了审理。原告余积庆的委托诉讼代理人杨在坤、被告亚太公司的委托诉讼代理人邓育亮、被告平安公司的委托诉讼代理人谭锦尧到庭参加了诉讼；被告石阳星、第三人张家明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余积庆起诉称：2018年10月1日11时10分，余积庆驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车（搭载张家明）沿木朗大道往新会会城镇方向行驶，行驶至杜阮镇木朗大道与杜阮南路高架桥底路段时，与从右侧路口往左侧路口行驶由石阳星驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞，造成余积庆、张家明受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门作出江蓬公交认字[2018]第00734号《交通事故认定书》，余积庆承担此事故的同等责任，石阳星承担此事故的同等责任，张家明不承担此事故责任。事故发生后原告在江门市五邑中医院治疗，共住院21天，经委托广东新会法医精神病司法鉴定所鉴定为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，造成原告损失如下：1、医疗费32320元；2、营养费1000元；3、住院伙食补助费2100元（每天100元×住院21天）；4、护理费3150元（每天150元×住院21天）；5、评残费4513.5元；6、十级伤残赔偿费81950元（按照2018年城镇居民人均可支配收入40975元/年×20年×10%）；7、误工费13154.05元（全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年÷365天×误工时间90天）；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费630元。上述损失合计人民币（小写）143817.55元。为维护原告合法权益，特诉请法院判令：1.被告亚太公司、被告平安公司赔偿131107.55元给原告，被告石阳星承担连带赔偿责任；2.三被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告余积庆变更诉求总额为133605.25元，事实与理由部分的伤残赔偿费变更为84132元，2018年人均可支配收入变更为42066元；误工费变更为14364.66元，私营单位就业人员年平均工资变更为58258元。原告余积庆在举证期限内提供的证据有：1.身份证；2.交通事故认定书；3.医疗发票、门诊病历、出院记录、疾病诊断证明、用药清单；4.鉴定发票、鉴定发票清单、司法鉴定意见书；5.企业信用信息公示报告。被告亚太公司答辩称：对医疗费没有异议，营养费按500元计算，伙食费没有异议，护理费没有异议，评残费不属于保险赔偿范围，十级伤残费用我方认可81950元的标准。误工费不予认可，因为原告没有提供任何工作和收入证明，精神损失费认可3000元，交通费予以认可。被告亚太公司在举证期限内未向本院提交证据。被告平安公司答辩称：1.粤Ｊ×××××号小型轿车在我司投保三者险100万，含不计免赔，事故发生在保险期间，保险期限2018-4-2至2019-4-1。2.交警认定粤Ｊ×××××号小型轿车在2018年10月1日交通事故承担同等责任，我司在第三者责任限额范围内承担医疗费用项下的50%责任；3.原告发生医疗费33519元，其中属于医保范围的费用18552.06元，不属于医保范围的费用14966.94元应予剔除。详见庭前提交广东精正司法鉴定中心《关于余积庆医保项目费用的咨询意见》；4.原告提出按照2018年标准计算我司不予认可，因为省高院还没有下发，我司只认可按2017年标准计算赔偿费用。被告平安公司在举证期限内向本院提交《关于余积庆医保项目费用的咨询意见》1份。被告石阳星在答辩期内未答辩，在举证期限内未向本院提交证据。第三人张家明在答辩期内未发表陈述意见，在举证期限内未向本院提交证据。经审理查明：2018年10月1日，余积庆驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车（搭载张家明）沿木朗大道往新会会城镇方向行驶，当日11时10分，行驶至杜阮镇木朗大道与杜阮南路高架桥底路段时，与从右侧路口往左侧路口行驶由石阳星驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞，造成余积庆、张家明受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字[2018]第00734号《道路交通事故认定书》，认定余积庆、石阳星驾驶机动车未确保安全行驶，均承担此事故的同等责任，张家明不承担此事故的责任。事故发生当日起至2018年10月22日，余积庆于江门市五邑中医院住院治疗21日，产生住院医疗费31606元，出院诊断：1.中型闭合性颅脑损伤：多发脑挫伤（左额叶、右顶叶）、头皮擦伤并皮下血肿（右侧颞顶部）；2.右侧颧面部挫擦伤；3.右侧肩胛骨骨折；4.右小腿皮肤软组织挫擦伤；5.高脂血症；6.右肩挫伤。出院医嘱：住院期间陪人壹人，全休一个月。2018年11月26日、2019年2月26日，余积庆接受门诊治疗产生医疗费714元（355.5元+358.5元），2018年11月26日门诊病历医嘱休息1周。2019年4月3日，余积庆与亚太公司通过道路交通事故数据一体化平台共同委托广东新会法医精神病司法鉴定所对余积庆进行伤残鉴定，该所于2019年4月15日出具粤新精司[2019]精鉴字第0025号《司法鉴定意见书》，认定余积庆目前的精神（智力）状态诊断为器质性神经症样综合征，目前构成十级伤残。余积庆为此支付鉴定费4513.5元。另查明，石阳星于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车由亚太公司承保交通事故强制责任保险（下简称交强险），由平安公司承保100万元商业第三者责任保险及不计免赔（下简称商业三者险）,事故发生在上述保险期限内。被告张家明缺席本案庭审活动，但在庭后主动以其忘记开庭时间为由联系本院，并就其伤情提供相关证据及接受本院调查询问，依据其提供的病历、出院记录、疾病证明书、医疗费发票等可以证实：事故另一伤者张家明自事故之日起至2018年11月27日于江门市五邑中医院住院治疗57日，产生住院医疗费16560元（其中亚太公司垫付10000元）。出院医嘱：住院期间留陪人1人，全休1月，加强营养。2019年3月18日产生门诊医疗费582.5元。余积庆、亚太公司、平安公司对张家明提交以上资料的真实性、合法性、关联性均无异议本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。涉案事故已经交警部门作出的《事故认定书》认定余积庆、石阳星均承担此事故的同等责任，张家明不承担此事故的责任。该《事故认定书》系交警部门根据事故现场及对相关人员的调查依法作出的，为处理该事故的证据，亚太公司、平安公司对该《事故认定书》无异议，本院依法予以确认，并作为认定本案事实的依据。（一）关于涉案事故造成余积庆的损失问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下简称《解释》）第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，结合余积庆在本案中的举证情况，核实余积庆的损失具体如下：1.医疗费。依据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确认。”的规定，余积庆合计产生医疗费32320元（714元+31606元）均有病历、疾病证明书、发票、用药清单等予以证实，本院据此确认。对于平安公司抗辩称应扣减非医保范围的费用14966.94元并提交《关于余积庆医保项目费用的咨询意见》作参考，但平安公司并未举证证明该费用对应的医疗措施对治疗余积庆不存在必要性和合理性，无法证实该费用与治疗余积庆伤情无关，故其抗辩意见理据不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费、护理费。依据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”及第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，余积庆住院治疗21日，现其主张住院伙食补助费2100元（21日×100元/日）、护理费3150元（21日×150元/日），亚太公司、平安公司对赔付此费用均无异议，本院予以支持。3.营养费。依据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，余积庆虽未提交医嘱记载其需加强营养，但结合其受伤住院治疗、伤情并结合本地生活水平，其主张赔偿营养费损失应予支持，但其主张1000元数额过高，本院酌定500元。4.误工费。依据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，余积庆住院21日及医嘱全休37日期间合计误工58日并有医嘱为证，本院予以确认，对余积庆主张误工90日超出该58日的部分，因其并未提交相关病历资料证实，且亚太公司、平安公司不认可，本院不予支持。关于误工费的计算标准，余积庆既未举证证明其有固定收入，也未举证证明其最近三年的平均收入，鉴于其为城镇户籍，现其主张参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资计算其误工费，本院予以支持，但因本案法庭辩论终结日为2019年6月26日，所以应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，应参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（下简称《2018年赔偿标准》）计算余积庆可获得的赔偿项目及赔偿金额。因此，本院参照《2018年赔偿标准》中2017年全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计算余积庆的误工费8477.06元（53347元/年÷365日×58日），对余积庆主张14364.66元中超出该部分的诉求，本院不予支持。5.残疾赔偿金。依据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，余积庆经司法鉴定为十级伤残，伤残系数为10%，而余积庆为城镇户籍，定残时其年满57周岁，伤残赔偿金计算年限为20年。故其残疾赔偿金参照《2018年赔偿标准》中2017年城镇居民人均可支配收入40975元/年（一般地区）计算为81950元（40975元/年×20年×10%），对余积庆主张84132元中超出该部分的诉求，本院不予支持。6.鉴定费。余积庆因涉案事故合计支出司法鉴定费4513.5元，该费用属必要的合理的费用，本院予以支持。7.精神损害抚慰金。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，由于本次交通事故造成余积庆一项十级伤残，事实上已对余积庆造成伤害，余积庆主张赔偿精神损害抚慰金应予支持，但其主张5000元数额过高，故结合本地区的生活水平，亚太公司、平安公司均同意按3000元赔付，本院予以支持。8.交通费。依据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，余积庆虽未向本院举出相关交通费票据予以证实其实际支出的交通费，但鉴于其确因事故受伤而就医及接受门诊治疗，故根据当地生活水平及余积庆的就医情况，现其主张交通费630元，本院予以支持。综上，余积庆因本次事故造成的损失有：医疗费32320元、住院伙食补助费2100元、护理费3150元、营养费500元、误工费8477.06元、残疾赔偿金81950元、鉴定费4513.5元、精神损害抚慰金3000元、交通费630元，九项合计136640.56元。(二)关于赔偿责任的承担问题。依据《中华人民共和国道路交通安全法》（下简称《道路交通安全法》）第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损失的，人民法院应予支持。”的规定，石阳星于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车在亚太公司购买了交强险，事故发生在保险期限内，亚太公司应在交强险有责任医疗费赔偿限额10000元、有责任死亡伤残赔偿限额110000元、有责任财产损失赔偿限额2000元内予以赔付。因案涉事故造成余积庆和张家明两人受伤，张家明提交的病历、出院记录、疾病证明书、医疗费发票等显示张家明因事故产生住院医疗费16560元，住院57日、留陪人1人，出院医嘱加强营养，2019年3月18日张家明另自付门诊医疗费582.5元，余积庆、亚太公司、平安公司对张家明提交以上资料的真实性、合法性、关联性均无异议。综上，虽然张家明未就其损失起诉，但因其损失已产生并已获交强险的部分赔偿，且余积庆、张家明就相关赔偿限额的分配未达成合意，而亚太公司、平安公司均主张核定两名伤者的损失以分配交强险限额，故为公平妥善地处理案涉交强险的赔偿问题，本院暂根据以上了解到的情况，参照余积庆相应损失项目的计算标准估算张家明的损失有：医疗费17142.5元（16560元+582.5元）、住院伙食补助费5700元（57日×100元/日）、护理费8550元（57日×150元/日）、营养费500元，四项合计31892.5元。余积庆的以上损失中，属于医疗费赔偿的项目有医疗费32320元、住院伙食补助费2100元、营养费500元，三项合计34920元。张家明的以上损失中，属于医疗费赔偿的项目有医疗费17142.5元、住院伙食补助费5700元、营养费500元，三项合计23342.5元。因以上损失额度已超出有责任医疗费赔偿限额10000元，故依法应按比例分配赔偿限额。经核算，余积庆与张家明的医疗费赔偿项目合计58262.5元（34920元+23342.5元），该项目中余积庆占比60%（34920元÷58262.5元），张家明占比40%（23342.5元÷58262.5元），依据该比例计算，亚太公司应在有责任医疗费赔偿限额内向余积庆赔偿6000元（10000元×60%），向张家明赔偿4000元（10000元×40%）。余积庆的以上损失中，属于伤残赔偿的项目有护理费3150元、误工费8477.06元、残疾赔偿金81950元、鉴定费4513.5元、精神损害抚慰金3000元、交通费630元，六项合计101720.56元。张家明的以上损失中，属于伤残赔偿的项目有护理费8550元。因以上损失额度已超出有责任伤残赔偿限额110000元，故依法应按比例分配赔偿限额。经核算，余积庆与张家明的伤残赔偿项目合计110270.56元（101720.56元+8550元），该项目中余积庆占比92.25%（101720.56元÷110270.56元），张家明占比7.75%（8550元÷110270.56元），依据该比例计算，亚太公司应在有责任伤残赔偿限额内向余积庆赔偿101475元（110000元×92.25%），向张家明赔偿8525元（110000元×7.75%）。综上，亚太公司应在交强险有责任赔偿限额范围内向余积庆赔偿107475元（6000元+101475元），向张家明赔偿12525元（4000元+8525元），合计120000元。因亚太公司已向张家明赔付10000元，故扣减后亚太公司还需向张家明赔付2525元（12525元-10000元），对该交强险赔偿限额本院予以预留。其次，余积庆在交强险赔付以后的余下损失为29165.56元（136640.56元－107475元），依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因事故发生在机动车之间，石阳星负事故同等责任，石阳星于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车在平安公司购买了100万元商业三者险及不计免赔，涉案事故发生在保险期间内，故平安公司依法应按责在商业险限额范围内向余积庆承担50%即14582.78元（29165.56元×50%）的赔偿责任。至于张家明其余的损失，因其并未起诉主张赔偿，故本案不作处理，由张家明另循法律途径解决。被告石阳星、张家明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告余积庆支付赔偿款107475元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告余积庆支付赔偿款14582.78元；三、驳回原告余积庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2972.11元，由原告余积庆负担256.11元，由被告亚太财产保险有限公司江门中心支公司负担2391元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担325元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 长  朱仲灼人民陪审员  梁德毅人民陪审员  陈小青二〇一九年十月二十四日法官助理邝艳婷书记员刘丽婷