安徽省五河县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0322民初2678号原告：朱秀斋，男，1954年2月15日出生，汉族，住五河县。委托诉讼代理人:朱帅,上海沪灿律师事务所律师。被告：潘道永，男，1974年4月2日出生，汉族，住五河县。被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地蚌埠市朝阳路197号（1-14）层，统一社会信用代码913403008498611179。负责人：张蔚靖，总经理。委托诉讼代理人:华克全,安徽元方圆律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市庐阳区阜南路169号东怡金融广场A座9楼，统一社会信用代码913401003254593622。负责人：左晓东，总经理。委托诉讼代理人:杨丽,安徽弘启律师事务所律师。委托诉讼代理人:郭明娟,安徽弘启律师事务所律师。原告朱秀斋与被告潘道永、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人保蚌埠公司）、中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称中华联合财保合肥公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱秀斋的委托诉讼代理人朱帅,被告人保蚌埠公司的委托诉讼代理人华克全,被告中华联合财保合肥公司的委托诉讼代理人杨丽、郭明娟到庭参加诉讼。被告潘道永经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱秀斋向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗等各项费用183066元（精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔偿）；2、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年10月2日7时30分许，被告一驾驶在被告二、被告三处投保的车牌为皖Ｃ×××××小型轿车，沿304省道由西向东行驶至304省道与五河县沱湖大道交叉路口处右转弯行驶时，与原告驾驶的沿304省道由东向西行驶至该交叉路口处左转弯行驶的皖Ｃ×××××号两轮摩托车相刮撞，造成原告受伤，车辆损坏。经五河县交通管理大队所做的《道路交通事故认定书》认定：被告一承担事故主要责任，原告次要责任。后原告经安徽正宇司法鉴定所鉴定，分别构成九级、十级伤残，休息期180日，营养期90日，护理期90日，后续治疗费3000元。人保蚌埠公司辩称，1、对伤残等级三期及后续治疗费不认可，不符合人体损伤致残赔偿标准。即使构成了伤残，伤残系数应为0.21；2、精神抚慰金明显过高，原告在事故中也有责任，应在7000元以下；3、原告已经过了64周岁，属于退休人员，不存在误工费；4、交通费也过高，残疾辅助器具费用，没有医院的证明，不能证明该器具的必要性，即使有必要，也是属于商业险范围，该费用应按责任分担；5、鉴定费和施救费应当按责任分担；6、原告在事故发生后没有及时报案，保险公司没有定损，不应支持维修费，我公司只承保了交强险，超出部分不应承担，另外我公司不承担诉讼费和鉴定费，车辆是报废车辆，不应当有车损。中华联合财保合肥公司辩称，一、肇事车辆皖Ｃ×××××在我司投保商业三者责任保险50万元，及不计免赔特约险种。本起交通事故中被告潘道永承担主要责任，故应由皖Ｃ×××××车辆优先在交强险内承担赔偿责任，在提供肇事车辆驾驶员合法有效的驾驶证及行驶证的前提下，对于超过交强险部分我司在商业险内承担不超过60%的赔偿责任。从事故认定书可见，原告朱秀斋持有注销状态的C4D驾驶证驾驶达到报废标准的摩托车上路，比起被告一，原告的违法行为更为严重，其应是导致本起事故的主要责任，故应减轻我方的赔偿责任。否则会助长无证驾驶及驾驶报废车辆这两种违法行为，从而导致更多的交通事故的发生。二、原告部分诉请过高，请求法庭依法核减。1、医疗费用需核实原始发票，另根据保险合同约定应扣除20%非医保费用。后续治疗费3000元不是后期必然发生的费用，原告主张该费用无任何事实和法律依据，且未实际发生，不应支持。2、营养期限过长。标准我方认为应不超过30元/天。3、住院伙食补助费，住院天数过长，原告应提供医嘱证明其住院系因为本起交通事故而不是自身疾病，原告提供的费用清单并不能证明系其治疗交通事故导致的伤情，标准我方认为不应超过30元/天。4、残疾赔偿金，我方对于原告单方申请的伤残鉴定结论不予认可，我方已在举证期限内对原告的伤残进行申请重新鉴定，另原告定残时已达到65周岁，残疾赔偿金计算不应超过15年，原告计算有误。对于残疾赔偿金标准，我方需核实户口本原件，赔偿系数也有问题。5、精神损害抚慰金过高，原告伤情不能构成九级伤残，且原告对本起事故的发生起主要作用，其自身有过错，我司认为精损不应超过5000元。6、护理费标准有异议，应按照安徽省居民服务业最新标准45070元/年的标准计算护理费，应为123元/天，另原告主张的护理时间过长。7、误工费，根据司法解释的规定，原告需举证证明其收入因交通事故造成实际减少，否则误工费原则上不应赔偿。原告已达到法定退休年龄，其已享受退休待遇，在其未提供证据证明其受伤前所从事的工作、其实际收入、更无证据证明其因本次交通事故导致收入实际减少，我司认为在无其他证据佐证之下，不应支持误工费。8、交通费过高，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供正式票据，故其主张的交通费明显没有事实和法律依据，如调解我司认可300元。8、后续治疗费，不予认可，系未实际发生的费用，应待实际发生后另行主张。9、施救费，无事实和法律依据，且无正规发票，不应支持。10、残疾辅助器具费，无医嘱，无法证明与本案有关，不应支持。11、维修费，无事实和法律依据，不应支持，若支持也只能以被告二保险公司定损金额为准。三、鉴定费、诉讼费用不属于保险责任范围，不是原告的直接损失，不应由保险人承担，应由侵权案件中的侵权人依法合理承担。潘道永未答辩。本院经审理认定事实如下：2018年10月2日7时30分许，被告潘道永驾驶皖Ｃ×××××号“雅阁”小型轿车，沿304省道由西向东行驶至304省道与五河县沱湖大道交叉路口处右转弯行驶时，与原告朱秀斋驾驶的沿304省道由东向西行驶至该交叉路口处左转弯行驶的皖Ｃ×××××号“嘉陵”牌两轮摩托车相刮撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经五河县交通管理大队《道路交通事故认定书》认定，被告潘道永承担事故主要责任，原告朱秀斋承担事故的次要责任。事故发生当日，原告朱秀斋至五河县人民医院治疗，伤情诊断为右肱骨骨折、肋骨骨折、右耻骨上下支骨折、骶骨骨折、尾骨脱位，入院治疗45天，花费医疗费10535.49元，期间外购药物、医疗器材花费3676元。原告朱秀斋车辆受损后花费拖车费240元，维修费1600元。另查明，2019年5月5日，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，原告朱秀斋因道路交通事故受伤致右肱骨近端骨折，现遗有右肩关节活动功能丧失程度达50%以上（未达75%），评定为九级伤残，右耻骨上下支骨折、骶骨骨折、尾骨脱位，现遗有骨盆骨折畸形愈合，属十级伤残，误工期180日，营养期90日，护理期90日，后续治疗费3000元。原告支出鉴定费2430元。被告中华联合财保合肥公司申请对原告朱秀斋右肱骨近端骨折伤残等级及后续治疗费重新鉴定，本院予以准许，2019年8月23日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，原告朱秀斋两处以上骨折，畸形愈合构成十级伤残，右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残，后续治疗费未予评定。被告中华联合财保合肥公司支出鉴定费2430元。再查明，皖Ｃ×××××号“雅阁”小型轿车在被告人保蚌埠公司处投保了交强险，在被告中华联合财保合肥公司处投保商业第三者责任险50万元且不计免赔率。事故发生在保险期内。本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护。五河县交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》依据充分，真实可信，本院予以采纳。由于皖Ｃ×××××号“雅阁”小型轿车在被告人保蚌埠公司处投保了交强险，在被告中华联合财保合肥公司处投保商业第三者责任险且不计免赔率，故原告朱秀斋的合理、合法损失应首先由被告人保五河支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。超出部分应由被告中华联合财保合肥公司在商业险责任限额内承担相应赔偿责任。被告中华联合财保合肥公司辩称应扣除20%非医保用药，因其未提供相应证据证明已对上述免责条款尽到了提示和明确说明的义务，该抗辩理由不能成立。原告朱秀斋提供的建造师资格证书、中标合同、内部经营施工合同、工程施工合同协议书等证据可以证明原告在事故发生前后从事建筑行业相关工作，其要求误工费的诉讼请求，本院予以支持。但因原告在事故发生后仍从事建筑行业相关工作，根据其收入实际减少情况，本院酌定误工费标准按照100元/天计算。原告损失确认如下：医疗费14211.49元（10535.49元+3676元）、住院伙食补助费2250元（45天*50元/天）、误工费18000元（180天*100元/天）、护理费11113.2元（90天*123.48元/天）、营养费4500元（90天*50元/天）、残疾赔偿金54856.84元（34393元*14.5*0.11）、精神损害抚慰金8000元、交通费500元、后续治疗费3000元、拖车施救费240元、维修费1600元，合计118271.53元。被告人保蚌埠公司应在交强险限额内赔偿原告朱秀斋10000+18000+11113.2+54856.84+8000+500+240+1600=104310.04元，被告中华联合财保合肥公司在商业三者险限额内赔偿原告朱秀斋（14211.49+2250+4500+3000-10000）*70%=9773.04元。原告朱秀斋诉请的鉴定费2430元由其自行负担，被告中华联合财保合肥公司支出的鉴定费2100元由侵权人潘道永负担。综上所述，原告的诉讼请求部分成立。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在交强险限额内赔偿原告朱秀斋医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、拖车施救费、维修费、交通费等共计104310.04元，于本判决生效之日起10日内付清；二、被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告朱秀斋医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计9773.04元，于本判决生效之日起10日内付清；（原告确认以上款项接收账户如下，账号16×××23，户名朱秀斋，开户行中国建设银行五河支行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告朱秀斋的其他诉讼请求。案件受理费1215元，减半收取计608元，由原告朱秀斋负担230元，被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担346元，被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担32元。鉴定费2100元，已由被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司预交，由被告潘道永直接支付给被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于蚌埠市中级人民法院。审 判 员 石克链二〇一九年十月二十六日法官助理 陈 敏书 记 员 胡海峰