河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀07民终1892号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口经济开发区市府大街3号财富中心大厦。 负责人：韩志军，总经理。 委托诉讼代理人：江力，男，公司职员。 被上诉人（原审原告）：张家口市公共交通集团有限公司，住所地张家口市桥东区工业路71号。 法定代表人：黄建斌，总经理。 委托诉讼代理人：王小明，男，公司职员。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称平安财险张家口支公司）因与被上诉人张家口市公共交通集团有限公司（以下简称公交公司）保险纠纷一案，不服河北省张家口经济开发区人民法院（2019）冀0791民初534号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人、被上诉人委托诉讼代理人到庭参与诉讼。本案现已审理终结。 平安财险张家口支公司上诉请求：撤销经济开发区人民法院（2019）冀0791民初534号民事判决，依法改判平安财险张家口支公司不承担护理费和住院伙食补助费。事实和理由：本案事故造成案外人郭翠英受伤，结合郭翠英的病例和诊断证明、医嘱单等证据材料，其伤情与住院时长不符，住院治疗时间长不具有必要性和合理性，在郭翠英住院期间的医嘱记载明显存在挂床的嫌疑。公交公司提出的赔偿标准依据不足，虽然肇事司机段小雷与郭翠英达成了赔偿协议，但该赔偿金额未经过平安财险张家口支公司的同意，完全是双方的个人行为，也并未按照交通事故人身损害赔偿标准的相关要求和标准确定赔偿数额。段晓雷私自同意郭翠英不合理的赔偿数额平安财险张家口支公司不能承担。根据现行法律规定，对交通事故造成的人身伤害有明确的赔偿标准，平安财险张家口支公司同意按照相关标准予以赔偿，对不符合赔偿标准的部分，应由公交公司自行承担。请二审法院查明本案事实，维护平安财险张家口支公司的合法权益。 公交公司答辩称，请人民法院依法判决。 公交公司向一审法院起诉请求：平安财险张家口支公司赔偿公交公司已赔偿伤者郭翠英的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、衣物损失共计87427.08元。 一审法院认定事实：2017年12月10日15时38分许，公交公司司机段小雷驾驶冀Ｇ×××××号大型普通客车，沿张家口市建设西街由西向东至西苑北路右转弯时，与沿人行横道由西向东步行的乙方郭翠英（女，67岁）相撞，致郭翠英受伤的交通事故。此事故经张家口市公安交通警察支队直属一大队认定：当事人段小雷负全部责任，当事人郭翠英无责任。事故发生后，伤者郭翠英即被送往河北北方学院附属第三医院急诊及住院治疗，实际住院215天，共花费医疗费56472.08元，上述费用均为公交公司所垫付。2019年1月10日，段小雷作为甲方与伤者郭翠英作为乙方签订《事故协议书》，根据协议书，公交公司负责支付伤者郭翠英医疗费56472.08元，并一次性赔付伤者郭翠英护理费15000元、住院伙食补助费6450元、营养费2700元、误工费6000元、交通费300元、衣物损失550元，以上共计31000元。协议书当事各方签字处甲方由公交公司职员王小明签字，乙方由郭翠英家属张勇签字捺印。同日，郭翠英家属张勇为公交公司出具收到事故赔付金31000元的收条。事发前，伤者郭翠英就职于河北朗灏环保科技有限公司，从事后勤工作，月均收入2000元。段小雷所驾驶的事故车辆在平安财险张家口支公司处投保交强险及10万元机动车第三者责任保险，未投保不计免赔，本次事故发生在保险期间内，事发时司机段小雷的驾驶证及事故车辆的行驶证均合法有效。《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二十七条明确约定，被保险机动车一方在事故中负全部责任的，实行20%的事故责任免赔率。一审法院认为，在本次事故中，公交公司司机段小雷负全部责任，伤者郭翠英无责任，事故发生后，由于公交公司已先行为伤者郭翠英垫付医疗费并另行赔偿其住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、衣物损失共计31000元，公交公司车辆在平安财险张家口支公司处投保交强险及10万元机动车第三者责任保险，未投保不计免赔，本次事故发生在保险期间内，事发时段小雷的驾驶证及事故车辆的行驶证均合法有效，故平安财险张家口支公司应当按照保险合同的约定承担相应的保险责任。对于免赔额问题，有保险条款予以证实，予以采信。对于公交公司主张的为伤者郭翠英垫付的医疗费56472.08元，有据证实，予以支持。对于住院伙食补助费，公交公司主张的计算标准符合本地区实际情况，且计算正确，予以支持。对于营养费，公交公司主张的计算标准符合本地区实际情况，结合伤者的伤情及治疗情况，并参照《ＧＡ／Ｔ1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，公交公司主张的营养期并不过分，故对于营养费予以支持。对于护理费，公交公司主张的计算标准未超过本地区通常标准，予以支持；对于护理期，结合伤者的伤情及治疗情况，并参照《ＧＡ／Ｔ1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，护理期并不过分，故对于公交公司主张的护理费予以支持。对于误工费，公交公司主张的计算标准有据证实，结合伤者的伤情及治疗情况，并参照《ＧＡ／Ｔ1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，误工期并不过分，故对于公交公司主张的误工费予以支持。对于交通费，虽无据证实，但考虑到伤者因本次事故就医治疗必然产生一定交通费用，公交公司主张的数额并不过分，予以支持。对于衣物损失，无据证实，不予支持。综上，确认伤者郭翠英的损失为：医疗费56472.08元、住院伙食补助费6450元、营养费2700元、护理费15000元、误工费6000元、交通费300元，共计86922.08元。虽然公交公司实际赔偿伤者郭翠英的数额要大于上述数额，但其并未提交相应证据证实其赔偿的依据及理由，属于自愿赔偿行为，故对于超出上述数额的赔偿不予支持。由于伤者郭翠英的医疗费、住院伙食补助费、营养费（共计65622.08元）已超过交强险中医疗费用赔偿限额10000元，故平安财险张家口支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下应赔付公交公司已赔偿伤者郭翠英的医疗费10000元，超出部分则应当由平安财险张家口支公司在第三者责任保险责任限额内予以理赔；由于伤者郭翠英的护理费、误工费、交通费（共计21300元）并未超过交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，故平安财险张家口支公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下应赔付公交公司已赔偿伤者郭翠英的护理费、误工费、交通费共计21300元；综上，平安财险张家口支公司在交强险责任限额内应赔付31300元，在第三者责任保险责任限额内应赔付44497.66元。（65622.08元－10000元）×80%，即平安财险张家口支公司应赔付公交公司的数额共计75797.66元。判决：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内一次性赔付张家口市公共交通集团有限公司已赔偿伤者郭翠英的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计75797.66元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审一致。 本院认为，公交公司为其所有的案涉车辆在平安财险张家口支公司处投保交强险及10万元及机动车第三者责任保险，公交公司、平安财险张家口支公司对此均不持异议，平安财险张家口支公司应当按照约定在扣除免赔额之后就案涉车辆所发生的事故承担相应的赔偿责任。公交公司所主张的医疗费、营养费、误工费、交通费具有相应的票据及其他证据支持，且平安财险张家口支公司对此并未提出上诉，对此本院予以确认。关于本案事故致案外人郭翠英受伤所发生的护理费和住院伙食补助费，郭翠英在受伤之后并未进行手术治疗，亦未进行司法鉴定，结合其受伤及住院治疗的情况，根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，郭翠英的护理期应当按照非手术治疗情形予以确定，考虑到郭翠英年龄较大，治疗恢复时间较长，一审法院综合全案情况认定郭翠英的护理费为15000元并不违反上述标准。平安财险张家口支公司认为其仅承担30日的护理费，并且主张郭翠英的治疗期间过长，存在挂床的可能性，但对以上主张并未提交相应的证据予以证实，故一审法院对于平安财险张家口支公司的以上抗辩意见未予支持并无不当。一审法院根据郭翠英住院治疗的时间确定其住院伙食补助费具有事实依据，本院予以确认。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费336元，由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  马瑞云 审判员  宋凯阳 审判员  闫 格 二〇一九年十月十八日 书记员  田 佳