山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）晋07民终2735号上诉人(原审被告)：任重阳（又名任永兵），男，1983年10月13日生，汉族，太谷县城镇居民，住太谷县。委托诉讼代理人：董心，山西民力律师事务所律师。上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部，住所为太谷县108国道附92号。负责人：李贺来，该公司经理。委托诉讼代理人：张吉祥，男，汉族，1983年3月23日，住山西省晋中市榆次区，该公司员工。被上诉人(原审原告)：张银兰，女，1963年4月12日出生，汉族，初中文化，太谷县村民，住。委托诉讼代理人：畅晓文，女，汉族，1992年12月21日，住山西省太谷县，系张银兰之女。委托诉讼代理人：畅晓阳，男，汉族，1987年5月3日生，住山西省太谷县，系张银兰之子。被上诉人(原审被告)：王海平，男，1967年10月25日出生，汉族，专科文化，山西农大职工，现住太原市迎泽区。原审被告：程艳刚，男，1981年8月14日出生，汉族，小学文化，祁县村民，住。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司，住所：晋中市榆次区文苑街442号（山西榆次锦华冶金实业有限公司办公楼）。负责人：高昌晖，该公司经理。原审被告：杨义博，男，1989年11月8日出生，汉族，高中文化，太谷县城镇居民，现住。原审被告：王海遵，男，1985年3月26日出生，汉族，初中文化，太谷县村民，住。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部、任重阳因与被上诉人张银兰、王海平及原审被告程艳刚、中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司、杨义博、王海遵机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省太谷县人民法院（2019）晋0726民初519号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部的委托诉讼代理人张吉祥，任重阳的委托诉讼代理人董心，被上诉人张银兰的委托诉讼代理人畅晓文、畅晓阳，原审被告程艳刚到庭参加诉讼，原审被告中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司、杨义博、王海遵经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。任重阳上诉请求：一、依法改判我不承担108131元的赔偿责任。二、本案诉讼费用由上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定残后护理期过长、护理级别过高。一审法院判决残后护理期限20年过长，应结合一审相关情况暂支持5年为宜;鉴定机构在对一审原告护理依赖程度鉴定时，一审原告尚未安装假肢,因此不能单纯以鉴定结论记载的部分护理依赖决定护理级别，护理级别应按25%计算为宜。二、一审法院判决院外购药费用错误。一审原告主张院外购药费用4053.3元，但其并未提供需要院外购药及购买何种药品的医嘱，一审法院未对院外购药部分作出任何表述，一审原告的该项主张缺少事实和法律依据。三、一审法院判决按护理期90天计算护理期过高。根据《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.6.1条之规定，护理30-90天，上诉人认为结合一审原告住院情况，按住院天数49天计算护理期较为合理。四、一审法院判决假肢费用过高。上诉人认为一审原告所安装的假肢并非普适型假肢,属于高端产品，判决35000元明显过高。中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部上诉请求：请求依法撤销原判或依法改判上诉人多承担的165794.95元及诉讼费3800元。事实和理由：原审法院认定事实不清。一、伤残鉴定费用3500元不应由上诉人承担。本案中，保险合同中已经约定了鉴定费不赔的条款，鉴定费不是直接损失。保险合同是双方签订的合同，系真实意思表示，生效的合同对合同双方均有法律拘束力,上诉人可以依据合同的约定拒赔鉴定费。二、伤残护理年限计算有失公平，一审判决已判决残具费，我公司只认可5年护理费用。原审法院认定被上诉人残后护理年限为20年显然有失公平原则。残后护理费用属于被上诉人预期利益，不是实际发生的损失。原审法院直接认定20年最高护理期限，被上诉人直接获取了尚未发生的较大利益，并且直接占用了上诉人的资金及相关孳息，同时较高的赔偿也导致判决难以执行，损害了司法的权威,这显然是有失公允的。判决总计认可(724324元-鉴定费3500元-15年的护理费289102.5元-两辆车的交强险赔付金额240000元）*0.7=134205.05元，故上诉300000-134205.05=165794.95元。张银兰辩称，护理费就应该按照全国标准计算20年，时间是从2018年8月8日起开始计算，当天就好多人护理。定残后就是2018年10月1日定的大概是，外购药一审提供了医院主治医生的建议，还有正规的发票，买的外购药就是当时打麻药输液，主要都是治疗创伤的，有输液也有外用外敷，根据医生的要求买回来然后配好药用。就是根据医生指示在医院的一个药店买的，当时护理期我们做的90天，出院证上也都有日期，司法鉴定结论也有。住院日期是2018年8月8日，10月1日定残，护理期算的是九十天。关于假肢的费用，就是我们的实际支出，当时也是医院有医生，我们咨询了一下，太原当时好像就两三家，然后我们就找了这家，我们就选择了一个中等的，一般都是我父亲给我说多少钱，具体我们都不了解，他必须要调很多次，才能一直用。要一直适配才可以。程艳刚述称，我一审的时候提供了两张表，我和本案的车和人现在都没关系了。户是上的我的户，让对方转，他一直没转，我哥让我把车上到我户上，他当时已经卖了车了，拖了三四年了，对方一直不转，车已经倒了好几手了。原审被告中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司、杨义博、王海遵均未提交书面答辩意见。张银兰向一审法院起诉请求：1、依法判令一审被告共同赔偿张银兰医疗费94358.86元、伙食补助费5000元、误工费22720元、护理费9000元、营养费2700元、残疾赔偿金153696元、精神抚慰金20000元、交通费2000元、残后护理费385470元、鉴定费3500元、假肢费35000元、合计733444.86元；2、本案诉讼费由一审被告负担。一审法院认定事实：2018年8月8日9时40分许，王海平驾驶晋Ｋ×××××号小型轿车沿国道108线由南向北行驶至108国道663KM+500M路口时，从快速车道内向东右转弯过程中，影响到同向在慢车道行驶的、王海遵驾驶的晋Ｋ×××××号重型自卸货车的正常行驶，王海遵在向东打方向避让过程中，车辆驶出路外，将在道路东侧公交候车亭内站立的张银兰碾压,造成张银兰受伤、公交候车亭损坏的道路交通事故。经太谷县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定，王海平承担事故的主要责任;王海遵承担事故的次要责任;张银兰无责任。张银兰受伤到山西大医院住院治疗。诊断为，左小腿离断伤、左小腿毁损伤。2018年9月27日出院。医疗费为94358元。晋Ｋ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部投保有交强险、限额为30万元的商业三者险。晋Ｋ×××××号车的实际所有人为任重阳，该车在中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司投保交强险。事故发生在保险期内。2019年1月3日山西正名司法鉴定所作出鉴定意见，张银兰的损伤构成七级伤残;护理期90日、营养期90日;护理依赖程度为部分护理依赖。鉴定费3500元。本案诉讼过程中，张银兰与中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司就交强险承担部分达成调解意见，保险公司赔偿张银兰交通事故诉讼12万元，该项诉讼费张银兰承担。一审法院认为，太谷县交警大队查明的事故事实及作出的责任认定并无不当，一审法院应予认定。经一审法院审核，医疗费为94358元。伙食补助费100元／天×49天=4900元。营养费30元／天×90天=2700元。以上共计101958元。此款由两个保险公司在交强险限额内医疗费项各赔偿10000元，均已垫付。余款81958元×70％=57371元由人保财险太谷营销部在商业三者险限额内赔偿。81958元×30％=24587元由任重阳赔偿。误工费100元／天×147天（定残前一日）=14700元。陪侍费100元／天×90天=9000元。伤残赔偿金19212元／年×20年×40％=153696元。残后护理38547元／年×20年×50％=385470元。精神抚慰金20000元。交通费适当赔偿1000元。鉴定费3500元。假肢费用35000元。以上共计622366元。此款由两个保险公司在交强险限额内伤残项各赔偿110000元。余款402366元×70％=281656元由人保财险太谷营销部在商业三者险限额内赔偿242629元；由王海平赔偿39027元。其垫付的5000元应予核减。余款402366元×30％=120710元由任重阳赔偿。中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司应承担部分与张银兰已调解处理。据此，依据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部于本判决生效后十日内赔偿张银兰交通事故损失410000元；二、王海平赔偿张银兰交通事故损失34027元；三、任重阳赔偿张银兰交通事故损失145297元；四、驳回张银兰其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本院审理查明的案件事实与一审法院认定的事实基本一致。本院认为，二审争议焦点一为：张银兰定残之后的护理年限以及护理的级别如何确定；焦点二为：张银兰一审诉请的外购药是否应该支持；焦点三：张银兰护理期天数如何确定；焦点四是：张银兰的假肢费费用金额如何确定；焦点五是：鉴定费如何承担。关于争议焦点一，本案张银兰已经受伤截肢，无法完全康复、自我移动，定残后护理期限按照法定最高20年计算合理，上诉人的理由不成立；鉴定意见中张银兰的护理依赖为部分护理依赖，一审法院依据鉴定意见认定护理级别按50%计算并无不当。关于争议焦点二，医嘱中载明了术后需要一定的治疗，故对其外购药应予支持，上诉理由不成立。关于争议焦点三，鉴定意见载明护理期为90天，上诉人认为过长，但未提出反证，故对其上诉理由不支持。关于争议焦点四，上诉人未提出假肢费费用过高的相关证据，对其上诉理由不支持。关于争议焦点五，鉴定费为一审原告查明其损失的必要支出，应于支持，上诉人的理由不成立。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部、任重阳的上诉请求均不能成立，均应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6079元，由任重阳负担2463元，由中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司太谷营销服务部负担3616元。本判决为终审判决。审判长  卢琳山审判员  李 青审判员  胡 睿二〇一九年十月十七日法官助理张英杰书记员智慧