西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院 西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院民 事 判 决 书  (2018)陕0103民初10051号原告：胡某某，女，汉族，住山西省运城市盐湖区。法定代理人：胡瑾，（系原告胡某某之母），女，平安人寿保险公司运城分公司职员，住山西省运城市盐湖区。委托诉讼代理人：马跟庆，山西旭辰律师事务所律师。被告：西安市红会医院，住所地:西安市。法定代表人:闫自强，院长。委托诉讼代理人：岳为，男，该医院医务科干事。委托诉讼代理人：张红星，男，该医院医生。原告胡某某与被告西安市红会医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡某某法定代理人胡瑾及委托诉讼代理人马跟庆、被告西安市红会医院委托诉讼代理人岳为及张红星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡某某向本院提出诉讼请求: 1、判令被告赔偿原告医疗费22026.74元、护理费22290元、住院伙食补助费3000元（每天100元，30天）、营养费3000元（每天50元，60天）、交通费9600元、食宿费5000元、残疾赔偿金66638元、精神损害抚慰金5000元，以上各项合计为136554.74元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月24日，原告因右手中环指并指畸形，入住被告医院治疗。同年4月26日，被告为原告行右手中环指并指畸形分指VSD引流术，5月2日行右手中环指并指畸形扩创术，并于当日出院。由于原告术后伤口感染，2017年5月11日再次入住被告医院治疗，被告分别于2017年5月12日、5月16日、5月22日对原告行右手中环指清创VSD负压吸引术及清创取皮植皮VSD术，在原告监护人毫不知情的情况下，将原告右手环指末节指骨切除。由于被告的医疗过错，导致原告遗留右手中指末节畸形，远侧指间关节融合，活动障碍；右手环指末节指骨缺失，近侧指间关节融合，活动障碍。原告认为，被告违反诊疗规范，造成原告损害，其行为不仅给原告造成了一定的经济损失，而且造成原告较大的精神痛苦，依法应当承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，故诉至法院。在本案诉讼过程中，原告申请对以下事项进行司法鉴定：1、被告在对原告的诊疗行为中是否存在过错，如果存在过错，其过错行为与原告右手活动受限之间有无因果关系及原因力大小。2、伤残等级、护理期限及营养期限。陕西中金司法鉴定中心出具了陕中金司鉴中心[2018]临鉴字第1156号司法鉴定意见书。原告对该份意见书提出书面异议，陕西中金司法鉴定中心出具了书面的答复函，坚持原鉴定意见。被告西安市红会医院辩称，被告同意按照陕西中金司法鉴定中心的鉴定结论，由法院根据相关法律规定确定被告应该承担的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2017年4月24日，因右手中环指并指畸形，原告入住被告医院治疗，住院期间的4月26日、5月2日被告先后为原告行右手中环指并指畸形分指VSD引流术及右手中环指并指畸形扩创术，原告于第二次术后当日出院，原告此次住院共计8日，花费住院费20026.74元。2017年5月11日，原告再次入住被告医院治疗，住院期间的2017年5月12日、5月16日、5月22日被告先后对原告行右手中环指清创VSD负压吸引术（两次，2017年5月12日、5月16日各一次）及右手中环指清创取皮植皮VSD术，此次原告住院共计22日，住院费共计27221.24元，原告仅预交了2000元，余款25221.24元至今未付。在本案诉讼过程中，原告申请对以下事项进行司法鉴定：1、被告在对原告的诊疗行为中是否存在过错，如果存在过错，其过错行为与原告右手活动受限之间有无因果关系及原因力大小。2、伤残等级、护理期限及营养期限。陕西中金司法鉴定中心出具了陕中金司鉴中心[2018]临鉴字第1156号司法鉴定意见书，鉴定结论为：（一）、西安市红会医院对原告胡某某的诊疗过程中存在过错，医方的过错与患儿胡某某右手并指畸形手术后的感染有一定的因果关系，医方的过错原因力为次要责任。（二）、被鉴定人胡某某右手中指环指术后伤口感染，致右手环指末节缺失，残端桡偏畸形，中指末节活动受限，右手功能丧失分值大于10分（未达25分），评定为十级伤残。（三）胡某某此次损伤护理期限为90日，营养期限为60日。原告对上述司法鉴定意见书提出书面异议，陕西中金司法鉴定中心出具了书面的答复函，坚持原鉴定意见。原告未提交证据证明护理费、交通费的实际支出情况。对以下有争议的事实和证据，本院认定如下：原告提交了购房发票、完税证明、房产证、收据，证明原告全家虽然是农村户口，但原告父母于2004年5月即在运城市区购买了房屋，并于2014年6月入住，原告的居住地是城镇。被告对该证据的真实性不认可，主张原告的户籍在农村，应该按照农村标准计算其残疾赔偿金。XX城XX学校发票两张、幼专幼儿园新生入园须知、XX城XX园安全接送协议、奖状，证明原告在运城市区的幼儿园上学。被告认为这些证据与本案无关，主张原告的户籍在农村，应该按照农村标准计算其残疾赔偿金。由于被告并未提交证据证明原告在农村居住、生活，而上述证据能够形成较为完整的证据链，证明原告在城镇居住、生活，因此，对原告上述证据的真实性、证明目的本院依法予以采信。本院认为，侵害公民的生命权、健康权等民事权益的，依法应当承担侵权赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。上述陕西中金司法鉴定中心出具的陕中金司鉴中心[2018]临鉴字第1156号司法鉴定意见书的鉴定意见为：被告对原告的诊疗过程中存在过错，被告的过错与原告右手并指畸形手术后的感染有一定的因果关系，被告的过错原因力为次要责任。根据该鉴定意见，结合本案审理查明的情况，本院酌定由被告按照30% 的过错比例承担相应的赔偿责任。原告第一次住院的医疗费支出为20026.74元，被告主张这笔费用系原告正常的治疗花费，不应由其承担。由于被告对原告的诊疗行为是一个连续的过程，且上述鉴定结论对被告过错原因的认定并未按照被告对原告的诊疗过程分阶段进行，故被告该主张不能成立。原告要求被告赔偿医疗费22026.74元，该笔款项中包含原告预交的第二次住院的医疗费2000元，由于原告第二次住院的医疗费至今未结算，故该2000元应从22026.74元中予以扣除。因此，被告应赔偿原告的医疗费为6008元。原告要求被告赔偿护理费22290元，由于原告未提交证据证明护理费的实际支出情况，因此，结合本案案情，本院酌定原告的护理费按照每天100元计算，上述鉴定结论认定原告的护理期限为90日，故原告的护理费应为9000元，被告应承担其中的2700元。原告两次住院共计30日，原告要求其住院伙食补助费按照每日100元计算，亦属合理，30日共计3000元，被告应承担其中的900元。上述鉴定结论认定原告的营养期限为60日，原告要求被告按照每日50元的标准赔偿其营养费3000元，本院调整为每日30元，60日共计1800元，被告应承担其中的540元。原告要求被告赔偿交通费9600元，由于原告未提交证据证明交通费的实际支出情况，因此，结合本案案情，本院酌定原告及其陪护人员的交通费按照2000元计算，被告应承担其中的600元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。结合本案案情，原告要求被告赔偿食宿费5000元并不符合上述法律规定，因此，对原告该项诉讼请求，本院依法不予支持。原告提交了相关证据证明其系城镇居民，要求被告按照城镇标准赔偿其残疾赔偿金66638元，由于原告所提交的相关证据本院已依法采信，故原告的残疾赔偿金依法应按照城镇标准计算。上述鉴定结论认定原告的伤残等级为十级，结合相关法律规定，原告的残疾赔偿金应为66638元【陕西省2018年城镇居民人均可支配收入为33319元，原告的年龄不满60周岁，残疾赔偿依法按照20年计算，十级伤残赔偿指数为10%， 33319×20×10%）﹦66638 元】，被告应承担其中的19991元。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金5000元，结合本案案情，本院酌定被告赔偿原告的精神损害抚慰金按照3000元计算。由于鉴定人员是由原告申请出庭的，故鉴定人员出庭费用300元应由原告自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告西安市红会医院于本判决生效后十日内赔偿原告胡某某医疗费6008元、护理费2700元、住院伙食补助费900元、营养费540元、交通费600元、残疾赔偿金19991元、精神损害抚慰金3000元，以上合计33739元。二、驳回原告胡某某其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费15335 元(案件受理费3251元、鉴定费12084元)，由原告胡某某负担10910元，由被告西安市红会医院负担4425元（此款原告已预交，被告负担部分于付上款时一并支付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。       审  判  长    马 巧 会                              人民陪审员    王 海 燕人民陪审员    闫    玲                             二Ｏ一九年十月二十二日                         书  记  员    段 秀 莉   1