云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0627民初3325号原告沈某，男，汉族，生于2014年7月5日，云南省镇雄县人，城镇居民，住云镇雄县。法定代理人李玲，女，汉族，生于1992年3月21日，云南省镇雄县人，农村居民，高中文化，住镇雄县。系原告沈某之母。委托代理人刘银宏，云南南广律师事务所律师。被告朱啟勇，男，汉族，生于1968年1月27日，云南省镇雄县人，城镇居民，初中文化，住镇雄县。被告中国人民财产保险股份有限公司镇雄支公司，统一社会信用代码：91530627917148680X；住址：云南省镇雄县乌峰镇南广路中段西侧阳光地带。法定代表人朱大俊，系公司经理。委托代理人苏宁，男，苗族，生于1986年9月19日，云南省镇雄县人，大学文化，系公司理赔部职工，住镇雄县。原告沈某诉被告朱啟勇、被告中国人民财产保险股份有限公司镇雄支公司（以下简称:人民财保镇雄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日受理后，依法组成合议庭，于2019年8月29日公开开庭进行了审理，原告沈某的法定代理人李玲及委托代理人刘银宏，被告朱啟勇，被告人民财保镇雄支公司的委托代理人苏宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈某诉称，2018年8月18日，被告朱啟勇驾驶车牌为云Ｃ×××××号“五菱”小型面包车从镇雄县城驶往赤水源镇庙湾村“百泉水厂内”，12时00分许，途经镇雄县“百泉水厂”院坝时，与原告沈某接触，致原告受伤的交通事故。经镇雄县公安局交警大队认定,驾车人朱啟勇承担本起事故的全部责任。事故发生后，原告先后两次住院共计47天，用去医疗费30443.52元，其中被告朱啟勇垫付17000元。经鉴定：1.原告此次事故致伤残等级为十级；2.后期医疗费为11000元；3.护理期为120日，营养期为90日。肇事车辆在被告人民财保镇雄支公司投保了交强险与保额为1000000元的商业三者险（不计免赔）。经原告多次向二被告催要赔偿款未果，现请求人民法院判决由二被告共同赔偿费用如下：1.医疗费30443.52元；2.护理费12000元（100元×120天）；3.住院伙食补助费4700元（100元×47）；4.交通费1000元；5.营养费2350元（50元×47天）；6.残疾赔偿金66976元（33488元×20年×10%）；7.后续治疗费11000元；8.鉴定费2600元；9.精神抚慰金5000元；10.病历复印费98元，以上合计136167.52元，减去朱啟勇垫付的医疗费17000元，应当赔偿119167.52元。被告朱啟勇辩称，对发生交通事故及事故责任认定无异议，我已向保险公司购买了交强险及商业险，应当在保险赔付范围内进行赔付，我向原告垫付的医疗费17000元，应当由保险公司赔付我。被告人民财保镇雄支公司辩称，对事故责任认定无异议，朱啟勇在我公司投了保险，我公司同意在保险范围内进行赔偿。医疗费按照提供的第一联票据80%予以赔付，住院期间护理费、生活补助费、营养费应按实际住院天数28天予以计算，护理费按28天×80元进行赔付，住院伙食补助费按100元×28天计算，营养费50元×28天计算。交通费未提供相应的票据，不予认可；精神抚慰金因伤残等级过低不予认可；后续治疗费已经产生，所以不予认可；鉴定费不属于保险赔偿范围。原告沈某针对自己的诉讼主张，向法庭提举下列证据：1.《户口薄》原件3页及《结婚证》原件1页，拟证明原告及李玲的身份信息。2.《道路交通事故认定书》原件一份，拟证明被告朱啟勇负该事故的全部责任。3.《镇雄县人民医院住院病历》复印件79页，拟证明原告受伤后治疗47天的事实。4.《云南省医疗住院收费票据》原件1页及《镇雄县人民医院病人结账明细清单》原件12页，拟证明原告支付医药费27970.49元及用药情况。5.《云南省医疗住院收费票据》原件1页，拟证明原告支付医疗费4248.49元的事实。6.《云南省医疗门诊收费票据》原件9页，拟证明原告支付门诊费570.56元。7.《镇雄县人民医院门诊挂号单》原件3页、《导诊单》原件2页、《收据》原件2页，拟证明原告支付挂号费3元、支付导诊费148.2元、支付复印病历费98元。8.《镇雄县镇通司法鉴定所司法鉴定意见书》原件一份及《鉴定费发票》原件1页，拟证明原告伤残评定为十级，护理期为120日，营养期为90日，需后续治疗费11000元。9.《机动车保险单照片》1页，拟证明肇事车辆向被告人民财保镇雄支公司购买了交强险及商业险。经质证，被告朱啟勇对原告沈某提举的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9项均无异议。被告人民财保镇雄支公司对原告沈某提举的证据1、2、3、9项无异议；对原告提举证据4项的真实性无异议，但认为该证据明确记载原告在2018年8月19日、8月23日、9月4日、9月14日、9月15日及自9月17日至9月29日期间，属于挂床医治，应当扣减19天，实际应当按28天予以计算；对原告提举的证据5项有异议，认为该证据系票据第二联，且应当扣减医疗保险费用；对原告提举的证据6项中票据为第二联的不予认可；对原告提举的证据7项有异议，认为该证据不是正规发票；对原告提举的证据8项中后续治疗费及三期评定有异议，认为原告在鉴定后已进行了后续医疗，应以实际医疗的发票为准，鉴定费不属于保险赔付范围。被告人民财保镇雄支公司针对自己的辩解主张，向法庭提举下列证据：1.《机动车保险报案记录（代抄单）》原件2页。经原告沈某及被告朱啟勇质证，对被告人民财保镇雄支公司提举的证据1项均无异议。经本院审查认为，原告沈某提举的证据1、2、3、4、5、6、8、9项与被告人民财保镇雄支公司提举的证据1项来源合法，内容客观真实，且证据间相互形成证据锁链，本院予以采信；原告沈某提举的证据7项，其中的《收据》来源合法，系原告受伤后的合理开支，本院予以采信；其中的《挂号单》、《导诊单》不属于正规票据，且《导诊单》记载收费金额与原告提举的《门诊收费发票》中的收费金额一致，系原告对该笔费用的重复主张，故本院不予采信。根据原、被告的举证质证及陈述，本院认定本案法律事实如下：2018年8月18日，被告朱啟勇驾驶一辆号牌为云Ｃ×××××号的“五菱“牌小型面包车从镇雄县城驶往镇雄县“百泉水厂”内，12时00分许，途经镇雄县“百泉水厂”院坝时，与学龄前儿童沈某相接触，致学龄前儿童沈某受伤，造成交通事故。经镇雄县公安局交通警察大队作出的事故书认定：“被告朱啟勇承担此事故的全部过错、负此事故的全部责任；原告沈某在此事故中无过错、无责任。”原告沈某受伤当日，被送往镇雄县人民医院住院治疗43天（2018年8月18日至2018年9月29日），其中在2018年9月21日至9月28日期间，原告沈某未住院进行治疗。经医院诊断，原告沈某伤情为：1.右手虎口开放性损伤；2.左股骨中段骨折；3.多处软组织损伤。原告于入院当日进行“急诊行右手清创+皮瓣修复+VAC负压吸引；二期取皮植皮+左股骨中段骨折闭合复位髓内针固定+石膏外固定术。“于2018年8月21日”在腰麻下行左股骨中段骨折闭合复位髓内针固定+石膏固定术“为此，原告沈某支付医疗费27970.49元。出院后，原告沈某于2018年10月9日、10月18日、11月18日和2019年2月21日到镇雄县人民医院进行治疗，支付门诊费共计315.2元。2019年3月8日经镇雄县镇通司法鉴定所对原告沈某伤残等级、后期医疗费、护理期、营养期评定意见为：一、沈某此次损伤致左膝关节功能障碍，伤残等级评定为十级；二、沈某将择期取出骨折固定器以及功能康复训练治疗等，后期医疗费评估为11000元或据实报销；三、沈某此次事故的护理期为120日、营养期为90日。为此，原告沈某支付鉴定费2600元。2019年3月15日，原告沈某前往镇雄县人民医院住院治疗7天，医疗费共计4248.49元，其中由医保中心报销2772.46元，原告自行支付1476.03元。2019年6月21日，原告沈某前往镇雄县人民医院进行治疗，门诊费共计109.84元，其中由医保中心报销43.44元，原告自行支付66.4元。综上所述，原告沈某共计住院42天（43天+7天-8天），用去医疗费29446.52元（27970.49元+1476.03元）、门诊费381.6元（315.2元+66.4元）、打印病历费98元。原告沈某住院期间，被告朱啟勇为其垫付医疗费人民币17000元。被告朱啟勇为云Ｃ×××××号的“五菱“牌小型面包车向被告人民财保镇雄支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险1000000元（不计免赔），两份保险单的保险期均自2018年5月8日00时起至2019年5月7日24时止。发生交通事故当日，被告朱啟勇已向被告人民财保镇雄支公司进行报案理赔。本院认为，被告朱啟勇在行车过程中未确保行车安全，是造成此次事故的根本原因，负此事故的全部责任。被告朱啟勇驾驶的云Ｃ×××××号的“五菱“牌小型面包车已向被告人民财保镇雄支公司投保交强险和1000000元的不计免赔第三者责任保险，且事故发生于保险期内，故原告因此次道路交通事故造成的合理损失应先由被告人民财保镇雄支公司在交强险责任赔偿限额内给予赔偿，不足部分在1000000的不计免赔第三者责任保险赔偿限额内给予赔偿，仍有不足由被告朱啟勇予以赔偿。通过对原告提举的《结账明细清单》进行核查，原告在第一次住院期间，有8天未在医院住院治疗，故本院确认原告住院天数为35天；虽然原告提举号码为0005847732的住院收费票据和号码为0199462227、0199462218的门诊收费票据均为记账联，但该费用属于原告因此次事故支出的合理费用，因该笔费用已由原告向医保中心进行了部分报销，故应当对已报销的2815.9元予以扣减。原告提举的住院病历中，虽然没有注明需要加强营养的医嘱，但鉴于原告受伤后进行了手术治疗，加强营养有利于原告身体的治疗和恢复，故对原告提出赔偿营养费的请求，本院予以支持；原告受伤时年龄较小，因交通事故致身体受损后必然造成一定的心理伤害，故其诉求的精神损害抚慰金，本院酌情支持2000元；虽然原告未能提举正规票据证实赔偿交通费1000元的主张，但结合原告及法定代理人因治疗所产生必要费用的实际，本院酌情支持交通费500元；原告提出赔偿后续治疗费11000元，并按护理期120日，营养期90日计算赔偿的诉求，但原告在鉴定后已经实际进行了住院治疗，故本院确定按实际产生的医疗费用和住院天数予以计算赔偿。被告人民财保镇雄支公司提出鉴定费不属于保险赔偿范围，本院认为，鉴定是确定相关损害赔偿数额的依据，原告为维护自身的合法权益进行伤残等级、后续治疗费鉴定，鉴定费系必然发生的费用，根据我国保险法第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”鉴定费应由保险人承担，因此，被告人民财保镇雄支公司提出不应承担鉴定费的主张，与我国保险法的规定相悖，本院不予采纳。本院根据原告提交的相关票据，结合原告的伤情和治疗情况，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的相关规定，依法确定原告的各项赔偿费用为：一、医疗费用赔偿总额合计为人民币29828.12元（27970.49元+1476.03元+315.2元+66.4元）；二、住院伙食补助费4200元（42天×100元）；三、营养费2100元（42天×50元）；四、护理费4200元（42天×100元）；五、残疾赔偿金66976元（33488元×20年×10%）；六、交通费500元；七、精神抚慰金2000元；八、鉴定费2600元；九、病历复印费98元，以上费用共计人民币112502.12元。被告朱啟勇已为原告垫付人民币17000元，故原告应获得的合理损失合计为95502.12元（112502.12元-17000元）。被告朱啟勇已垫付原告的医疗等费17000元，应由被告人民财保镇雄支公司赔付被告朱啟勇。被告朱啟勇应承担的赔偿责任未超出被告人民财保镇雄支公司承保的责任限额，故被告朱啟勇不应承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项，第十六条，第二十二条，第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二，第二十三条，第二十四，第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司镇雄县支公司赔付原告沈某损失合计人民币95502.12元，限判决生效后十日内给付完毕。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司镇雄县支公司赔付被告朱啟勇垫付的人民币17000元，限判决生效后十日内给付完毕。三、驳回原告沈某的其他诉讼请求。赔偿义务人未按判决指定的期间给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2680元，由原告沈某承担488元，由告被告朱啟勇承担人民币1096元；由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司承担1096元。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决确定的给付义务，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长  张雄伟审 判 员  严 睿人民陪审员  陈 露二〇一九年十月二十五日书 记 员  赵熙辰附：本判决书所引用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生佳通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（二）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗结构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的证据。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容以及其他后续费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗结构的意见确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面的、客观的审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。