江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0104民初7479号原告：朱某某，男，1957年11月23日出生，汉族，住江苏省句容市。委托诉讼代理人：邵吉才，江苏海越律师事务所律师。委托诉讼代理人：李宁，江苏海越律师事务所律师。被告：赵奎奎，男，1992年2月17日出生，汉族，住南京市栖霞区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：汪梦楠，江苏新高的律师事务所律师。原告朱某某与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）、赵奎奎机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月6日、9月19日公开开庭进行了审理。原告朱某某的委托诉讼代理人邵吉才、李宁、被告人保财险南京分公司的委托诉讼代理人汪梦楠、被告赵奎奎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险南京分公司在承保范围内对原告医疗费等各项费用（医药费47844.45元、住院伙食补助费4360元、营养费4200元、伤残赔偿金269040元、精神抚慰金15000元、误工费47763.72元、护理费35800元、交通费800元、鉴定费3700元、残疾辅助器具费1050元）承担赔偿责任，在交强险承保范围内优先赔偿原告的精神损害抚慰金；2、判令被告赵奎奎对于原告的各项损失总额在超出被告人保财险南京分公司承保范围的部分承担赔偿责任；3、判令各被告承担此次诉讼费。事实和理由：2018年6月15日22时10分，被告赵奎奎驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，沿莫愁路行驶至莫愁路石鼓路路口时，为了避让其他车辆在变道的过程中与行人原告发生碰撞，致原告倒地受伤。该事故经公安机关责任划分，被告赵奎奎承担事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告即被送入江苏省中医院接受治疗。2018年7月26日原告转入南京脑科医院，经诊断为闭合性颅脑损伤，于2019年1月9日出院。2019年1月18日再次入住江苏省中医院，经诊断为周围性眩晕，脑外伤后综合征，于2019年1月29日出院。经查，被告赵奎奎驾驶的车辆在人保财险南京分公司投保交强险和商业险。综上，为了维护原告的合法权益，特诉至法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告人保财险南京分公司辩称，对事故的发生没有异议；被告赵奎奎投保交强险和第三者责任险，商业三者险保额100万元含不计免赔；关于后续治疗费用保险公司不予认可；对于原告自行委托进行的鉴定意见不予认可；医疗费保险公司已进行过部分赔偿，要求扣除10%的非医保用药；鉴定费和诉讼费不承担。被告赵奎奎辩称，以保险公司意见为准。当事人围绕诉讼请求依法提交了驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费发票及医疗费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费收据、护理费发票、残疾辅助器具费发票、句容市下蜀镇沙池村村民委员会证明、户口本、原告女儿朱娟的房产证、助理工程师资格证书及工程合同等证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述及本院审查确认的证据认定如下事实：2018年6月15日22时10分，被告赵奎奎驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，沿莫愁路行驶至莫愁路石鼓路路口时，为了避让其他车辆在变道的过程中与行人即原告发生碰撞，致原告倒地受伤。该事故经交警部门认定，被告赵奎奎负事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告即被送入江苏省中医院接受治疗，入院诊断为创伤性硬膜下出血，头部外伤。2018年7月26日原告经江苏省中医院建议转入南京脑科医院继续康复治疗，经诊断为闭合性颅脑损伤（双侧共济协调功能障碍、左侧听神经障碍、前庭功能障碍、嗅觉障碍），于2019年1月9日出院。2019年1月18日再次入住江苏省中医院，经诊断为周围性眩晕，脑外伤后综合征，于2019年1月29日出院。出院医嘱：1、避风寒，慎起居，调情志，低盐低脂饮食；2、按医嘱规律服药，复查血常规、凝血功能及生化全套；3、如有不适，神经内科门诊及时就诊。2019年3月28日，原告委托南京东南司法鉴定中心对伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年4月26日该鉴定中心结合南京脑科医院司法鉴定所专家会诊意见，出具鉴定意见：1、原告颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级伤残；2、误工期限以270日为宜，护理及营养期限分别以210日为宜。原告为此支出鉴定费用3700元。涉案车辆登记在被告赵奎奎名下，该车辆在被告人保财险南京分公司处投保交强险及100万元第三者责任保险含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告赵奎奎和原告分别支付医疗费若干，双方向被告人保财险南京分公司进行理赔，被告人保财险南京分公司向原告支付交强险项下医疗费用10000元，通过商业三者险向赵奎奎返还其垫付的医疗费79997.17元，向原告支付医疗费42137.71元。另被告赵奎奎为原告垫付住院期间护理费14250元。审理过程中，被告人保财险南京分公司对鉴定意见书提出异议，认为伤残等级过高，护理期、营养期、误工期过长，且原告本身有脑萎缩，影响伤残等级的鉴定。被告人保财险南京分公司申请鉴定人出庭接受质询。南京东南司法鉴定中心委派当时的鉴定人刘某出庭接受质询。鉴定人认为原告系闭合性颅脑损伤，住院时间较长，考虑伤前伤后变化，结合司法精神科专家会诊意见，进行系统评分，得出上述结论，原告本身患有的脑萎缩并不影响其伤残等级的评定。本院认为，道路交通事故责任者对道路交通事故造成的损害应承担相应的民事责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交警部门的责任认定，被告赵奎奎负事故的全部责任，故依法应赔偿原告的所有损失。涉案车辆在被告人保财险南京分公司处投保了交强险、商业三者险含不计免赔，故被告人保财险南京分公司应在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任。对于超出保险赔偿范围部分，依法应由侵权人即被告赵奎奎承担民事赔偿责任。对于鉴定意见书问题，本院认为，南京东南司法鉴定中心具有合法鉴定资质，其根据原告伤情作出了相应的鉴定意见，鉴定意见明确，鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定执业资格，被告人保财险南京分公司虽对鉴定结论有异议，但并无充分证据予以推翻，故对其该项抗辩意见，本院不予采纳，依法对原告提供的司法鉴定意见书予以采信。对于被告人保财险南京分公司要求扣除10%非医保用药，本院认为，保险人不承担非医保费用属于免除保险人责任的约定，被告人保财险南京分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立保险合同时已向投保人明确说明，且被告人保财险南京分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故本院对被告人保财险南京分公司的上述抗辩不予采纳。对于原告各项损失，本院作出如下认定：1、医疗费。原告主张个人支付47844.45元，并提供门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药明细等予以证明。被告认可47817.45元，对27元挂号费用不予认可。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据查明的事实，原告确实支出挂号费用，故对于原告主张的个人支付47844.45元，本院予以确认。2、护理费。原告主张35800元（住院期间28000元及出院后100元*78天），并提供护理费发票予以证明。被告赵奎奎另主张其垫付住院期间护理费14250元，有护理费票据为证。本院认为，根据原告的伤情及鉴定意见，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,原告主张的住院期间护理费及被告赵奎奎垫付的住院期间护理费数额合情合理，本院依法予以支持。对于出院期间的护理费，因超过鉴定意见认定的护理天数，故对于该期间的护理费用不予支持。本院确定护理费数额为42250元（包括赵奎奎垫付的14250元）。3、营养费。原告主张4200元（20元*210天）。本院认为，根据原告的伤情、年龄、本地平均生活水平等因素，原告主张的营养费标准合情合理，本院依法予以支持。4、住院伙食补助费。原告主张4360元（20元*218天）。本院认为，原告主张的住院伙食补助费合理合情，本院依法予以确认。5、交通费。原告主张800元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院根据原告的伤情、就诊次数及路途远近，本院酌情支持500元。6、误工费。原告主张其系从事建筑行业，按该行业标准平均工资5307.08元/月计算误工期270天，应为47763.72元，并提供助理工程师资格证书及工程合同，以证明原告从事建筑工程施工，应按建筑行业标准支付误工费用。被告对上述证据不予认可，认为与本案无关，且无法证明原告的证明目的。本院认为，原告虽达退休年龄，但现有证据可证明其仍从事建筑业工作，故其误工费可参照2018年江苏省城镇私营单位建筑行业就业人员年平均工资计算，应为41514.75元（55353元/年÷12个月*9个月）。7、、残疾赔偿金。原告主张269040元（47200元*19年*0.3），并提供句容市下蜀镇沙池村村民委员会证明、户口本、原告女儿朱娟的房产证，以证明其与朱娟系父女关系，长期与女儿生活在南京。本院认为，根据原告的年龄、伤情、从事行业、实际居住生活等情况，原告的主张符合相关法律规定，本院依法予以支持。8、精神损害抚慰金。原告主张15000元。原告受伤致残，精神上确受到一定伤害，应给予一定的精神损害补偿。综合案件情况，本院对原告主张予以支持。9、残疾辅助器具费。原告主张1050元，有发票为证，本院依法予以确认。以上损失中，医疗费47844.45元+护理费42250元+营养费4200元+住院伙食补助费4360元+交通费500元+误工费41514.75元+残疾赔偿金269040元+精神损害抚慰金15000元+残疾辅助器具费1050元=425759.2元，由被告人保财险南京分公司在交强险和商业三者险范围内承担赔付责任。因上述损失中由被告赵奎奎垫付护理费14250元，可直接由被告人保财险南京分公司给付被告赵奎奎。被告赵奎奎尚应负担原告支出的鉴定费用3700元，可直接从被告人保财险南京分公司应给付被告赵奎奎的护理费中予以抵扣偿付原告。据此计算，原告朱某某应获得的赔偿数额为415209.2元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱某某各项损失共计415209.2元；被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告赵奎奎款项10550元；驳回原告朱某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2939元，减半收取1469.5元由被告赵奎奎负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  王小娣二〇一九年十月十八日见习书记员  何 燕