江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终7009号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码9132059473441320XA，住所地江苏省苏州工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵中华，北京市中银（苏州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：何双娥，女，1984年10月3日生，汉族，住湖南省道县。被上诉人（原审被告）：周海将，男，1987年12月23日生，汉族，住江苏省淮安市楚州区。被上诉人（原审被告）：张碧君，女，1990年8月22日生，汉族，住昆山市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人何双娥、周海将、张碧君机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省昆山市人民法院（2019）苏0583民初3882号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年7月8日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，本案现已审理终结。保险公司的上诉请求：撤销原判，依法改判；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：在机动车保险单中保险公司对于免除保险人责任部分的内容已经加黑加粗，突出标注的。保险单是机动车一方在交警大队处理交通事故时提交的，因此，可以确定被保险人已经收到了附有保险条款的保单，机动车驾驶人一方在开庭时无故缺席，导致保单原件未能向法院提供，根据最高法院证据规则的规定，有证据证明一方当事人持有证据，无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。鉴于被保险人已经收到保单，保单后附有保险条款的事实，可以推定投保人在收到保单时同时收到了保险条款。另外，逃逸作为法律、行政法规中的禁止性规定，保险合同中免责条款的免责事由，保险公司只有提示义务，不负有明确说明义务。因此，保险公司关于逃逸的免责条款已向投保人作了提示，该条款已经生效。何双娥、周海将、张碧君未作答辩。何双娥的诉讼请求：1.请求法院判令被告周海将、被告张碧君连带赔偿原告营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费等合计人民币255001.08元；被告保险公司在交强险和商业险限额范围内优先承担赔偿责任。2.请求法院判令三被告承担本案的全部诉讼费用。原审法院认定事实如下：2017年10月21日，被告周海将驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿新吴街由西向东行驶至事发路口，在遇红灯亮时继续进入路口左转弯过程中，与沿银河路由北向南直行由何双娥驾驶两轮电动车发生碰撞，造成何双娥倒地受伤及两车受损的道路交通事故。事发后周海将驾车逃逸。后昆山市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告周海将负全部责任，原告何双娥无责任。事发后，原告何双娥至昆山市第六人民医院住院治疗，经治疗后于2017年11月8日出院。2018年3月27日，原告再次进入昆山市第六人民医院住院治疗，经诊断后于2018年4月4日出院。2018年7月1日，原告委托苏州大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定。2018年7月23日，该鉴定中心出具鉴定意见：1.被鉴定人何双娥此次交通事故致右足足弓结构部分破坏评为十级伤残。2.本次鉴定建议何双娥伤后90日给予营养支持，伤后90日予一人护理，误工时限掌握在伤后180日可视为合理。另查明：被告周海将驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车登记在张碧君名下，该车在被告保险公司处投保交强险和商业险（第三者责任险50万，含不计免赔），事故发生在保险期间。原审法院认为，因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。本次道路交通事故造成原告受伤，被告周海将应当根据事故责任承担相应的责任。此次事故中经昆山市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告周海将承担全部责任，原告何双娥无责任。原审法院认定被告周海将对原告的损失承担全部责任。由于被告周海将驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，故保险公司应当根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定在交强险和商业险的责任限额内先行承担赔偿责任，仍有不足的部分则应由周海将予以赔偿。被告保险公司辩称，被告周海将系逃逸，因此在商业险范围内不予赔偿，并提供《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》，该条款中确实约定逃逸系免责事项。但是免责事由应当明确提示告知被保险人，否则不生效，被告保险公司提供的该条款是示范条款，虽条款进行了加粗加黑，但是并无证据证明已经告知被保险人，因此对被保险人并不生效，被告保险公司主张商业险不予理赔不予采纳。关于原告的损失，原审法院依法认定如下：1.医疗费：原告提供治疗的医药费，原告主张43233.08元，予以认定。2.住院伙食补助费：根据原告提供的住院记录，原告共计住院26天，按照50元/天的标准，支持1300元。3.营养费：根据原告提供的鉴定意见，原告的营养期为90日，按照50元/天的标准计算，支持4500元。4.护理费：根据原告提供的鉴定意见，原告的护理期为90日，按照120元/天的标准计算，支持10800元。5.误工费：原告提供营业执照一份，载明原告经营一家个体工商户，名称为昆山市张浦镇宏源发精密模具厂，经营范围为塑胶模具、五金模具及配件、五金机械及配件生产，加工及销售。原告主张按照2016年度制造行业标准66468元/年的标准计算其误工费符合法律规定，予以支持。参照原告的鉴定意见，原告的误工期为180日，故支持其误工费33234元[（66468/12）*6=33234元]。6.伤残赔偿金：根据提供的居住证，原告在受伤前在昆山生活，故其主张适用城镇标准符合法律规定。结合原告提供的鉴定意见，原告的伤残等级为十级，故支持伤残赔偿金94400元。7.精神损害抚慰金：根据原告的伤残等级，支持5000元。8.交通费：根据原告的治疗情况，酌定支持500元。9.鉴定费：原告提供鉴定费发票，金额为3060元，予以支持。10.被扶养人生活费：原告育有一子，2009年6月15日出生，抚养年限为9年；一女，2007年12月31日出生，抚养年限为8年；原告父亲，1956年6月17日出生，抚养年限为18年；原告母亲，1958年2月19日出生，抚养年限为20年。原告父母共生育两名子女。因被扶养人生活费年赔偿额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，因此支持其被扶养人生活费55977.8元[29462*18*0.1+（29462*2*0.1）/2=]。以上损失共计252004.88元，保险公司在交强险医疗项下（医疗费、营养费、住院伙食补助费）承担10000元，交强险死亡伤残赔偿限额项下承担（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）110000元。超出交强险部分的由保险公司在商业险范围内承担。据此，原审法院判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失252004.88元，于本判决生效之日起十日内支付至原告在建设银行昆山市千灯支行的账号62×××40。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1622元，减半收取811元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司承担，该款已经由原告预交，并同意由败诉方直接承担，原审法院不再退还，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司于履行上述判决时一并支付给原告。按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。二审中，当事人未提供新证据。二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。本院认为，本案所涉事故发生在机动车与非机动车之间，事故造成非机动车驾驶人何双娥倒地受伤。事发后机动车驾驶人周海将驾车逃逸，后经交警部门出具道路交通事故认定书，认定周海将负全部责任，何双娥无责任。故机动车一方应对非机动车一方的损失承担全部的赔偿责任。根据国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。涉案肇事机动车在上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司投保有交强险，故中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应当首先在交强险有责责任限额范围内承担赔偿责任。涉案事故中，经交警部门认定，机动车驾驶人周海将在事故发生后驾车逃逸。而根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定，在道路上发生交通事故，车辆驾驶员应当立即停车保护现场，造成人身伤亡的，车辆驾驶员应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。该法同时规定，造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的，由公安机关交通管理部门处200元以上2000元以下罚款，可以并处15日以下拘留。如交通事故后逃逸，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。从上述法律规定看，机动车驾驶人周海将显然违反了上述法律的禁止性规定。根据《中华人民共和国保险法》的规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。法律的规定视为人人皆知，特别是交通肇事致人损害后不得逃逸应当作为普通大众人人皆知的良知，保险人本无必要将法律明确规定不得为之的行为纳入保险合同条款中，故对于这类违反法律、法规规定的行为的免责条款，保险人可以不履行明确说明义务。由于机动车驾驶人周海将存在明显的违反法律、法规的禁止性行为，故对于涉案机动车商业保险合同条款的内容，保险人仅需履行提示义务即可，即在保险合同条款中对该行为保险人据此免责部分的条款字体加黑加粗。诉讼中，根据事发后在交警部门留存的机动车驾驶证和行驶证、交强险保单、商业三者险保单等材料看，其中，商业三者险保单中“明示告知”部分载明：投保人已详细阅读了保险条款，特别是加黑突出标注的，免除保险人责任部分的条款内容。由于非机动车驾驶人何双娥不可能持有机动车驾驶人周海将的上述资料，故上述资料应视为是机动车一方在交警部门向其调查询问时提供，并据此可以认定保险人对其免责条款已进行了提示义务。鉴于机动车驾驶人周海将经一审法院合法传唤后未能到庭参加诉讼，并陈述答辩意见、提供保单原件以及其他反驳证据，故根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，有证据证明一方当事人持有证据，无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。据此，涉案周海将驾驶机动车投保的商业三者险中关于保险人免责部分的条款生效，应免除保险人保险公司的商业三者险赔偿责任。综上，保险公司的上诉请求成立，本院予以支持；一审判决认定事实基本清楚，但适用法律有误，应予纠正。故本院对相关赔偿费用重新认定如下，保险公司在交强险医疗项下承担10000元（医疗费、营养费、住院伙食补助费之和已超限额），交强险死亡伤残赔偿限额项下承担110000元（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费之和已超限额）。超出交强险部分的，由于涉案机动车驾驶人与车辆所有人非同一人，且机动车驾驶人交通肇事后逃逸，一审诉讼中又无正当理由拒绝到庭陈述相关案件事实及举证，导致本院无法认定双方之间在事发时的用车关系，为保护受害人的合法权益，应由机动车所有人张碧君和驾驶人周海将承担连带赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，判决如下：一、撤销江苏省昆山市人民法院（2019）苏0583民初3882号民事判决；二、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险责任保险限额内赔偿何双娥各项损失120000元，于本判决生效之日起十日内支付至何双娥在建设银行昆山市千灯支行的账号62×××40；三、周海将赔偿何双娥各项损失132004.88元（252004.88元-120000元），于本判决生效之日起十日内支付至何双娥在建设银行昆山市千灯支行的账号62×××40。张碧君对本项付款义务承担连带赔偿责任；四、驳回何双娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1622元，减半收取811元，由中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司承担386元，由周海将负担425元。该款已经由何双娥预交，并同意由败诉方直接承担，原审法院不再退还，双方当事人在履行上述判决时一并互相结算。二审案件受理费1622元，由周海将负担。双方在履行本判决时一并互相结算。本判决为终审判决。审判长 顾 平审判员 周剑鸣审判员 姜雨昊二〇一九年十月十一日书记员 马晓娴法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。