云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云06民终1924号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司巧家支公司，统一社会信用代码为915306222170400466。住所地：云南省昭通市巧家县白鹤滩镇新华北路12号。负责人李灿章，公司经理。被上诉人（原审原告）周兴莲，女，1977年2月11日出生，汉族，云南省鲁甸县人，小学文化，农民，云南省鲁甸县人，现住鲁甸县。原审被告蔡征荣，男，1987年2月20日了出生，云南省巧家县人，汉族，初中文化，农民，住巧家县。原审被告龙云敏，女，1976年4月10日出生，云南省巧家县人，汉族，初中文化，农民，现住四川省西昌市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司巧家支公司（以下简称“中国财保巧家支公司”）因与被上诉人周兴莲、原审被告蔡征荣、龙云敏机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省鲁甸县人民法院（2019）云0621民初1502号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明，2018年12月17日，蔡征荣驾驶登记在龙云敏名下但实际为其所有的云Ａ×××××号小型普通客车由巧家往鲁甸县城方向行驶，15时47分蔡征荣驾车行驶至处时，其在未确保安全的情况下与陈大才驾驶的云Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，导致两车受损及摩托车的乘车人周兴莲受伤的道路交通事故，经鲁甸县公安局交通警察大队认定，蔡征荣承担此事故的全部责任，陈大才、周兴莲无事故责任。蔡征荣驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车在中国财保巧家支公司投保了交强险、商业三者险（100万元）、不计免赔率等险种，保险期限自2018年7月15日至2019年7月15日。另查明，周兴莲受伤后于2018年12月17日至2019年2月20日在鲁甸县人民医院住院治疗65天，经鲁甸县人民医院诊断，周兴莲的伤情为：1、头面部软组织擦挫裂伤；2、上唇部分皮肤创伤性缺失；3、上、下唇黏膜多处撕脱伤；4、右上第2、3切牙冠折齐龈缘；5、右上第1切牙半脱位伴牙槽窝唇腭向骨折；6、左上第1切牙冠折伴根中1/3折断；7、左上第2切牙冠折双侧；8、手背、左侧前臂擦挫伤；9、左膝部软组织挫伤等。本次治疗共用去医疗费11972.92元（其中蔡征荣垫付了4416.4元），周兴莲又于2019年6月15日、6月25日因本次受伤分别在鲁甸县人民医院治疗花费63.50元、124.20元，共计187.70元。周兴莲共计花费医疗费为12160.62元，其自己垫付了7744.22元。周兴莲的伤情于2019年6月24日经云南鼎安司法鉴定中心鉴定，其此次受伤的后期治疗费评估为25200元，用去鉴定费1000元。原审法院认为，侵权行为造成他人人身损害的，侵权人应按其责任赔偿损失。本案中蔡征荣承担事故的全部责任，但是蔡征荣驾驶的机动车已向中国财保巧家支公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔率等保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任……的规定以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。所以本次交通事故造成周兴莲的损失应由中国财保巧家支公司在交强险范围内承担赔偿责任；超过交强险限额部分，应由中国财保巧家支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。本案中周兴莲主张的部分费用计算有误，原审法院根据证据及庭审查明的事实予以更正后确认，即：医疗费，以医疗费发票核对为准；后续治疗费，以司法鉴定意见书评估确定为准，中国财保巧家支公司提出鉴定的后续治疗费过高，但未提供相关的证据予以证实，也未申请重新鉴定，故对该主张不予支持；住院伙食补助费、误工费、护理费，以实际住院天数按照统筹地区平均标准计算；鉴定费，以提交的鉴定费发票核对为准；营养费，因周兴莲未提交医疗机构的意见予以确定，故不予支持；精神抚慰金，其未提供证据证实遭受的精神损害以及根据周兴莲的伤情情况，不予支持。综上，周兴莲的损失为：医疗费12160.62元、后续治疗费25200元、住院伙食补助费100元/天×65天＝6500元、护理费160元/天×65天＝10400元、误工费160元/天×65天＝10400元、鉴定费1000元，上述费用合计为65660.62元；应由中国财保巧家支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿20800元；剩余的34860.62元由中国财保巧家支公司在商业三者险范围内予以赔偿。其中，蔡征荣垫付的医疗费4416.40元应由中国财保巧家支公司支付给蔡征荣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司巧家支公司赔偿周兴莲各项损失费用合计人民币陆万壹仟贰佰肆拾肆元贰角贰分（￥61244.22元），于本判决生效之日起十五日内给付；二、中国人民财产保险股份有限公司巧家支公司支付蔡征荣为周兴莲垫付的医疗费合计人民币肆仟肆佰壹拾陆元肆角零分（￥4416.40元），于本判决生效之日起十五日内给付。三、驳回周兴莲的其他诉讼请求。案件受理费1568元，减半收取784元，由中国人民财产保险股份有限公司巧家支公司负担。一审判决后，中国财保巧家支公司不服，上诉要求撤销一审判决第一、二项内容，上诉费由被上诉人承担。具体理由：1.原审认定事实有误，被上诉人周兴莲提交的第三组证据“鲁甸县第一人民医院住院病历复印件”，周兴莲的住院天数为65天，住院床位费65天，每天12-15元，共计人民币948元，但根据其提供的“住院每日用药清单”，很明显的证明了被上诉人实际输液天数为6天，其2018年12月17日入院，12月共计输液4天，1月输液1天，2月春节输液1天，2月春节除了期间该清单除了2月14日输液，其余均为空白，所以被上诉人的行为属于故意挂床扩大损失，请二审法院依法核实被上诉人周兴莲的实际住院天数，依法改判住院伙食补助费、床位费。鲁甸县人民医院住院病历复印件中显示：注射用血塞通，规格为200mg/支，共计78支，单价20.10元，共计人民币1567.80元“，葡萄糖77支，根据用法用量，葡萄糖的支数用量，均不正常，上诉人认为被上诉人周兴莲住院期间的药品用量部分是虚假的，不符合常理，明显是挂床扩大损失的行为；2.原审法院认定鉴定结论有误，“司法鉴定意见书”的后期治疗费的鉴定意见为人民币25200.00元，其标准为《人身损害后续诊疗项目评定指南》及《云南省工伤保险辅助器具配置项目标准》，本案系交通事故，其两项标准均不系交通事故后续治疗费的评定标准，且《云南省工伤保险辅助器具配置项目标准》对辅助器保险限额明确说明“全口牙，600元/口，使用年限5年”，并不是鉴定书中阐明的单颗牙。本案中被上诉人周兴莲系“左上第1.2切亚创伤性折断，右上第2.3切牙创伤性脱落”，并非满口。其标准也是针对工伤所需的全口牙辅助器具标准，并非交通事故受伤的单颗牙标准，该鉴定不客观、不真实，后续治疗费不属于工伤赔偿标准，与交通事故无关。被上诉人周兴莲未进行答辩。上诉人对原审法院认定的事实未提出实质性异议，本院予以确认原审法院认定的事实。归纳诉辩双方的主张，本院二审争议的焦点主要是：原判是否恰当？本院认为，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，被上诉人周兴莲要求上诉人赔偿其因交通事故造成的损失，向原审法院提交了住院单据等相关证据，证据之间能相互应证，得到了原审法院的支持。上诉人认为被上诉人恶意扩大损失，鉴定结论有误，但未提供相应证据予以证实，且也未申请重新鉴定，应当自行承担举证不利的后果。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决恰当。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币1442.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司巧家支公司自行负担。本判决自送达之日起生效。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审判长 陈 丹审判员 杨稳香审判员 余 帅二〇一九年十月三十日书记员 刘明琼