湖南省娄底市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘13民终1987号 上诉人（原审原告）：刘德时，男，1962年1月22日出生，汉族，住湖南省双峰县。 委托诉讼代理人：朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地湖南省娄底市娄星区氐星路14号。 负责人：李霁，该公司经理。 委托诉讼代理人：肖文斌，湖南宇能律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：朱健玉，男，1980年9月15日出生，汉族，住湖南省双峰县。 上诉人刘德时、中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司因与被上诉人朱健玉机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省双峰县人民法院（2019）湘1321民初1451号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人刘德时的上诉请求：1、撤销一审判决，改判较一审判决增加赔偿上诉人刘德时损失26919.83元；2、本案的上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》规定，住院伙食补助费应按照每天100元的标准计算为11200元；2、本案交通事故发生时，上诉人刘德时的妻子朱惠明已年满55周岁，夫妻间有相互扶养的义务，且朱惠明在上诉人受伤前经常居住在深圳城区，故被扶养人生活费应按照深圳城镇居民人均消费性支出计算为38320元；3、本案应认定上诉人刘德时负事故次要责任，其仅承担40%的责任。综上，请求二审法院支持上诉人刘德时的上诉请求。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称：1、一审法院根据当地标准按照60元/天计算住院伙食补助费是正确的；2、刘德时未提交证据证明朱惠明失去劳动能力或没有其他生活来源，刘德时主张被扶养人生活费没有依据；3、刘德时主张主次责任划分应按照60%、40%计算没有事实依据和法律依据。 被上诉人朱健玉未予答辩。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司较一审判决少赔偿30000元；2、本案的诉讼费用全部由被上诉人承担。事实与理由：1、刘德时在做鉴定前发生的义齿修复费已经计算在医疗费中，一审再认定刘德时的后续治疗费17600元属重复计算；2、根据医疗费票据原件计算，实际医药费金额应为55908.06元；3、上诉人在调查事故过程中，刘德时称其有时在娄底的工地上做事，但其向法院提交的证据证明其受伤前几年在娄底的不锈钢加工厂上班，一审认定刘德时的残疾赔偿金按城镇标准计算依据不足。综上，请求二审法院支持上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉请求。 上诉人刘德时辩称：1、刘德时提交的原始医疗票据中没有包括牙齿的修复费用，中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司主张核减后续治疗费没有事实依据；2、刘德时向一审法院提交了刘德时的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，充分证明了刘德时鉴定前的合理医疗费为64519.86元；3、刘德时在娄底居住工作长达十余年，其在一审中提交了大量的证据予以证明，因此中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉没有事实和法律依据。 被上诉人朱健玉未予答辩。 刘德时向一审法院的诉讼请求：原告的损失应先由中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险范围内承担120,730元，剩余损失234,688.32元由朱健玉赔偿40%即93,875.33元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任险内分担；本案诉讼费由被告朱健玉承担。 一审法院认定事实：一、2018年6月18日18时25分许，在双峰县，刘德时无证驾驶无车牌号的二轮普通摩托车在转弯时与朱健玉驾驶车牌号为湘Ｋ×××××的小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2018年7月19日作出Ｙ（2018）01829号道路交通事故认定书，认定刘德时负主要责任，朱健玉负次要责任。二、原告刘德时2018年6月18日受伤，当即被送至双峰县人民医院住院治疗112天。原告刘德时的伤情于2018年11月2日经娄底市永正司法鉴定所娄永正司鉴所（2018）临鉴字第233号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人刘德时因车祸致左肩胛骨粉碎性骨折、左肩关节撞击伤遗留粘连性肩关节炎，所受损伤评定为九级伤残；2、被鉴定人刘德时因车祸致双眼视神经挫伤，左侧动眼神经麻痹，后遗左眼复视，其损伤致残程度为十级；3、伤后至鉴定时所开支的合理医疗费用请处理机关凭医疗发票审核；4、刘德时人身损害误工期为180天，住院期间陪护1人，营养期为60天，需行义齿修复术（需治疗费用24000元左右）、左肩关节康复功能锻炼等治疗。其后续治疗费用建议开支在24000元以内，或以实际发生的费用为准。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司申请重新鉴定，娄底市湘中司法鉴定中心出具娄湘中司鉴中心（2019）临鉴字第337号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、被鉴定人刘德时伤残程度评定为十级；2、建议误工期从伤后起共计六个月；3、建议鉴定日前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付；4、建议门诊及住院期间护理期1人；5、建议适时继续行义齿修补术，义齿修补术费用约需8800元或按实支付。三、被告朱健玉驾驶的湘Ｋ×××××的小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。第三者责任保险责任限额为1000000元，系不计免赔保险。四、原告刘德时的经济损失认定如下：1、原告刘德时主张医疗费64520.06元。经审查原告刘德时的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，认定原告刘德时鉴定前合理医疗费64519.86元。2、原告刘德时主张后续医疗费32800元。娄底市湘中司法鉴定中心法医鉴定建议适时继续行义齿修补术，义齿修补术费用约需8800元或按实支付。根据原告的伤情，原告现年满57岁，在去娄底市湘中司法鉴定中心鉴定前已做了义齿修补术，义齿使用年限一般为十年，因此，原告在67岁后还需进行一次义齿修补术，故法院认定原告刘德时的后续医疗费17600元；3、原告刘德时主张营养费3600元。法医鉴定建议营养期限60天，酌情认定2400元；4、原告刘德时主张住院伙食补助费11200元。原告刘德时伤后住院112天，认定6720元；5、原告主张误工费53550元，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告刘德时本系农村居民，但自2012年2月20日至2018年9月在娄底市娄星区大科街道办事处罗家社区居委会罗家小区老房子租赁房屋居住，自2014年至此次交通事故时在娄底市娄星区门娄底市娄星区信誉不锈钢加工店务工（经营者陈存怀），因此，原告刘德时可以比照建筑业标准计算，根据鉴定书的意见，法院认定原告刘德时的误工损失日为六个月。故原告刘德时的误工费计算为53886元／365天×180天＝26573.92元。6、原告刘德时主张护理费18787.46元。原告刘德时的护理时间和护理人数根据法医鉴定认定为住院期间陪护一人。护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为61227元／365天×112天＝18787.46元；7、原告刘德时主张残疾赔偿金95414.8元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告刘德时的伤残等级，根据法医鉴定认定为十级伤残。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一岁；七十五周岁以上的，按五年计算。原告刘德时本系农村居民，但自2012年2月20日至2018年9月在娄底市娄星区大科街道办事处罗家社区居委会罗家小区老房子租赁房屋居住，自2014年至此次交通事故时在娄底市娄星区门娄底市娄星区信誉不锈钢加工店务工（经营者陈存怀），因此，原告刘德时可以按城镇居民计算残疾赔偿金，故其残疾赔偿金计算为20年×36698元／年×10％＝73396元。原告主张其妻子朱惠明的被扶养人生活费49816元，原告妻子朱惠明1963年1月6日出生，在原告发生此次交通事故时尚未年满六十周岁，法院不予支持。8、原告刘德时主张交通费5000元。原告刘德时受伤后在双峰县人民医院共住院治疗112天，酌情认定交通费3000元；9、原告刘德时主张精神损害抚慰金10000元。原告刘德时的伤情构成十级伤残，法院认定5000元；10、原告刘德时主张鉴定费1200元。原告刘德时提交了正式鉴定费发票，予以认定；被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司主张鉴定费1400元，予以认定。11、原告主张车辆损失730元，原告提供了车辆受损后在摩托车修理店修理的证据，予以认定。综上所述，认定原告刘德时合理经济损失221327.24元。五、事故发生后，被告朱健玉支付原告赔偿款1500元，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司垫付原告10000元医疗费及鉴定费1400元。一审法院经审理认为：在本次交通事故中，刘德时无证驾驶无牌普通二轮摩托车，在左转弯时没有让直行的车辆先行，是造成此次事故的主要原因，被告朱健玉驾车上道路行驶没有确保安全驾驶，是造成此次事故的次要原因，因此，刘德时负事故主要责任，朱健玉负事故次要责任；双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2018）01829号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，法院予以确认。被告朱健玉对原告刘德时的经济损失应承担次要赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司请求核减非医保用药，于法无据，不予支持。被告朱健玉驾驶的湘Ｋ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，本次事故发生在该保险期限内，原告刘德时不是湘Ｋ×××××的小型普通客车车上人员和被保险人，因此，原告刘德时的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共91239.86元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告刘德时的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共126757.38元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。原告刘德时的摩托车损失730元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿730元。上述超出交强险赔偿限额的97997.24元，因被告朱健玉负事故次要责任，由被告朱健玉负责赔偿原告29399.17元。应由被告朱健玉负责赔偿的29399.17元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任保险赔偿限额1000000元内不计免赔赔偿29399.17元，余款由原告自负；鉴定费2600元，由原告刘德时负担1820元，由被告朱健玉赔偿780元。据此，依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告刘德时的经济损失221327.24元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险赔偿限额内赔偿120730元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿29399.17元（已支付11400元）；由被告朱健玉赔偿780元（已支付1500元），余款由原告刘德时自负；二、驳回原告刘德时的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行开户的标的款账户上（账号为：76×××75），并注明案号。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1600元，减半收取800元，由原告刘德时负担560元，被告朱健玉负担240元。 二审期间，各方当事人均未向本院提交新的证据。 二审经审查，本院确认原审法院所查明的案件事实。 本院认为，本案各方当事人争议的焦点问题主要有：1、一审对事故责任比例的划分是否合理的问题；2、一审认定刘德时损失是否正确的问题。 第一，一审对事故责任比例的划分是否合理的问题。涉案交通事故发生后，双峰县公安局交通警察大队进行现场勘查调查，作出Y(2018)01829号道路交通事故认定书，认定刘德时负事故主要责任，朱健玉负事故次要责任。该事故认定证据充分、适用法律正确、程序合法，依法可以作为证据采信。刘德时在没有对上述交通事故认定申请复核或者提出相应的证据予以证实该交通事故认定不应作为证据采信的情况下，主张其只应承担40%的赔偿责任，无事实和法律依据，故一审法院采信上述交通事故认定书并根据本案实际情况划分事故责任比例并无不当。 第二，一审认定刘德时损失是否正确的问题。1、医疗费。一审中，刘德时向法院提交了病历资料、诊断证明书、医疗费发票、收费凭证、用药清单等证据予以佐证其因伤住院治疗花费的医疗费，一审法院据此认定刘德时鉴定前合理医疗费为64519.86元并无不当。2、后续治疗费。娄底市湘中司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定“建议适时继续行义齿修补术，义齿修补术费用约需8800元或按实支付”，该鉴定程序合法，适用法律正确。刘德时现年满57岁，其在鉴定前已做了义齿修补术，义齿使用年限一般为十年，故刘德时在67岁后还需进行一次义齿修补术。中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司对后续治疗所需费用不持异议，现提出刘德时鉴定前发生的义齿修复费计算在医疗费中，但并未提交证据证实此一主张，故一审法院根据上述鉴定结论并结合刘德时的实际情况认定其后续治疗费为17600元亦无不当。3、住院伙食补助费。刘德时因伤住院112天，一审法院结合住院时间并根据当地实际生活水平计算刘德时的住院伙食补助费为6720元并无不妥。4、被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”之规定，本案中，刘德时未提交证据证明其妻子朱惠明丧失劳动能力且无其他生活来源，故一审对刘德时的被扶养人生活费主张不予支持亦无不妥。5、残疾赔偿金的认定标准。一审时，刘德时向法院提交了娄星区大科街道办事处罗家社区居委会、娄底市娄星区信誉不锈钢加工店分别出具的证明、房屋租赁合同、生活缴费记录等证据可以证明刘德时的经常居住地为娄底市城区，一审认定刘德时的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算是正确的。 综上所述，上诉人刘德时、中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费600元，由上诉人刘德时负担300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司负担300元。 本判决为终审判决。 审判长  陈友红 审判员  刘 威 审判员  曾爱东 二〇一九年十月二十八日 法官助理罗博航 书记员康润心 附相关法条： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。