云南省昆明市盘龙区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0103民初6320号原告:段绍平，男，汉族，1966年8月15日出生，住云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县。委托诉讼代理人：郭东，云南云子宇靖律师事务所律师，特别授权代理。被告:云南秉贤人力资源服务有限公司，住所地云南省昆明市盘龙区北京路北辰大道欣都龙城2幢A单元23层5号。法定代表人：肖嘉福，公司执行董事。委托诉讼代理人：李俊丽、王丹丹，上海市海华永泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。原告段绍平与被告云南秉贤人力资源服务有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年6月3日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告段绍平及其委托诉讼代理人郭东、被告的委托诉讼代理人王丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告一次性伤残补助金20300元，一次性工伤医疗补助金12212元，伤残就业补助金42882元，住院伙食补助费1600元，医疗费：2620.77元。2、后期医疗费：1500元。误工费17400元、护理费9000元、营养费9000，以上合计116514.77元。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告段绍平2017年3月1日起入职被告公司工作，被告于2017年3月1日通过劳务派遣方式将申请人派遣至昆明倘甸产业园区和轿子山旅游开发区综合行政执法局从事临时性行政执法工作。2017年5月22日，原告在参加强制拆除违法建筑过程中，因钢柱倒下砸到右肩受伤。被告为原告缴纳了相关保险。2018年7月2日，经昆明市盘龙区劳动人事争议仲裁院仲裁确认原告与被告自2017年3月1日起至2018年7月5日止存在劳动关系。2018年10月24日，因被告不为原告申请工伤认定，原告自行向昆明市人力和社会资源保障局申请工伤认定，昆明市人力和社会资源保障局以申请时限已超过一年为由决定不予受理。原告认为，原告在劳动关系存续期间因工作受伤，申请工伤认定系被告的法定义务。被告拒不履行法定义务的行为并不能改变原告符合工伤标准的事实，为保护原告的合法利益诉至贵院，请依法判决！被告答辩称：原告工伤待遇诉请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》规定的受案范围，应驳回起诉。根据《工伤保险条例》第十七条的规定，职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者近亲属、工会组织在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起，一年内可以直接向用人单位所在地统筹地区社保行政部门提出工伤认定申请。2018年10月24日，原告曾向昆明市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，该局以原告申请工伤认定超过规定时限为由作出工伤认定申请不予受理决定书。原告于2018年11月20日向云南省人力资源和社会保障厅提出行政复议申请，该厅维持了昆明市人力资源和社会保障局作出的工伤认定申请不予受理决定书，原告未提起行政诉讼，而在处理工伤事故责任纠纷事实的认定中，最重要的是对工伤职工的工伤认定及劳动能力的鉴定作出明确，它不仅关系到对受害职工所受实际损害的确定，且关系到受害职工应当享受何种劳动保险待遇。现原告未提起行政诉讼，不能最终认定原告是否属于工伤。根据人身损害司法解释第十一条，属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，是不适用于人身损害相关规定的。即使原告2017年5月22日受伤属于工伤，其诉请也不应该得到支持，被告对工伤认定事宜并无任何过错，由被告承担赔偿责任显失公平。原告以及昆明倘甸产业园区轿子山旅游开发综合行政执法局没有将原告于2017年5月22日受伤的事实告知被告，被告对其受伤一事根本不知情,无从在法律规定期限内为其申报工伤，原告也未在事故发生之日起一年内申报工伤,导致其申请工伤的时限已过,且原告病历资料显示其受伤为自家建房时被钢管砸伤所致，并非其所称的因工作受伤。被告为原告缴纳了工伤保险，即使构成工伤，也是由社会保险机构给予赔付，无需被告承担责任，故被告不存在故意不为其申报工伤的可能。原告的起诉超过诉讼时效，原告受伤时间是2017年5月22日，应在2019年5月21日前向法院提起诉讼，虽然原告提交的诉状上的落款时间是2019年5月21日，但无法确认其是否在2019年5月21日向法院起诉并获得受理。原、被告围绕诉讼请求向本院提交了证据，对双方无异议的证据本院予以确认并在卷佐证，对双方有争议的证据，其中，云南正大法医司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，本院对依照《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》所作出的伤残等级的鉴定意见予以参考，“三期评定”鉴定意见本院不予采纳，相关费用根据查明的事实予以确认。经审理，本院确认如下法律事实：2017年3月1日，原告进入被告处工作，原、被告签订《劳务协议》一份，约定被告通过劳务派遣方式将原告派遣至昆明倘甸产业园区和轿子山旅游开发区综合行政执法局从事临时性行政执法工作，协议期限自2017年3月1日至2018年2月28日，原告月工资为2900元。2017年5月22日，原告在工作中，因钢柱倒塌被砸伤。原告被送往嵩明县大代理骨科医院住院治疗,入院诊断为：1、右肩锁关节脱位，2、右侧肩胛骨粉碎性骨折（喙突骨折、肩峰骨折），3、右膝关节皮肤擦伤，4、右面部、双上肢皮肤擦伤。原告于2017年6月6日出院，共住院15天。出院医嘱为：1、出院15-20天复查，2、3月内免重体力劳动，免伤肢剧烈运动，3、加强右肩关节功能锻炼，4、控制饮食，到上级医院进一步确诊及治疗糖尿病；5、不适随诊。该次产生的住院医疗费已由转龙镇人民政府支付。后原告又于2018年11月5日至2018年11月15日到嵩明县大代理骨科医院住院治疗，入院诊断为：1、右肩峰骨折内固定术后骨愈，2、右肩锁关节脱位内固定术后3、2型糖尿病，经治疗后好转出院，出院医嘱为：当地医院继续对症治疗，术口每隔2天换药，术后12-14天拆线，拆线后1周内忌浸水，保持伤口清洁干燥，术后3个月内禁止剧烈运动，出院1个月复查X片，注意休息，增加营养及功能锻炼，不适随诊。2018年5月，原告以被告为被申请人向昆明市盘龙区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，要求裁决：“确认申请人与被申请人之间自2017年1月1日起存在劳动关系”。仲裁院作出的（2018）盘劳人仲字第273号仲裁裁决书裁决：“申请人段绍平与被申请人云南秉贤人力资源服务有限公司2017年3月1日起存在劳动关系。”2018年7月5日，原、被告签订《云南省用人单位解除（终止）劳动合同证明书》一份，载明经协商，双方于2017年3月1日签订的2017年3月1日起至2018年2月28日止的劳动合同于2018年7月5日解除（终止）。后原告于2018年10月24日向昆明市人力资源和社会保障局提交了工伤认定申请，昆明市人力资源和社会保障局于2018年10月29日作出工伤认定申请不予受理决定书，认为原告提交工伤认定的申请时限已超过一年，不符合《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，决定不予受理。原告收到不予受理决定书后向云南省人力资源和社会保障厅提起行政复议，要求撤销上述工伤认定申请不予受理决定书，云南省人力资源和社会保障厅审查后决定维持昆明市人力资源和社会保障局于2018年10月29日作出的《工伤认定申请不予受理决定书》（编号：18020003）。2019年4月，原告以被告为被申请人向昆明市盘龙区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，请求：被申请人支付申请人2017年11月1日至2019年3月31日期间的工资49300元，该仲裁院作出的（2019）盘劳人仲字第253号仲裁裁决书，裁决被申请人自本裁决生效之日起十日内一次性支付申请人2017年11月1日至2018年7月5日期间工资13067元。2019年5月21日，原告以被告为被申请人向昆明市盘龙区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，请求裁决：“1、被申请人赔偿申请人一次性伤残补助金20300元、一次性工伤医疗补助金12212元、一次性伤残就业补助金42882元、住院伙食补助费1600元、医疗费1600元、后期医疗费1500元、停工留新工资17400元、护理费9000元、营养费9000元。”该仲裁院作出的（2019）盘劳人仲不字第12号不予受理案件通知书，认为因工伤认定部门出具不予受理决定书，不能提供是否是工伤的相关证据材料，无法做出裁决，故不予受理。原告不服该不予受理决定书，诉至本院主张权利。另查明，原告于2019年7月19日委托云南正大法医院司法鉴定中心对其损伤进行鉴定，该司法鉴定中心作出司法鉴定意见书认为，根据中华人民共和国标准GB/T16180-2014《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》第5.10.2.12：“身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍”之规定，段绍平右侧肩胛骨上角、肩峰角喙突多发骨折的伤残等级评定为十级。本院认为：工伤待遇是工伤职工的法定利益。劳动者在工作中因意外事故或职业病致残、致伤、致病或死亡时，劳动者本人或其直系亲属应依法享有社会保险待遇。《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”本院已查明原告在工作过程中履行职务时受伤，根据上述十四条第一款的规定，原告的损伤应当认定为工伤。中华人民共和国国家标准GB/T16180-2014《劳动力能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第5.10.2.12条规定：十级定级原则:器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍，该条第23款规定：身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;原告的伤情符合该条款的规定，应当认定为十级伤残。按照国家工伤保险政策原告有权享受相应工伤待遇。《工伤保险条例》第十七条第一款规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”第四款规定：“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”根据上述规定，被告作为用人单位负有向社会保险行政部门提出工伤认定申请的责任，但其逾期未提出申请，被告答辩称其逾期未提出申请系因为原告及用工单位未向其告知原告受伤事实，但其未提交证据予以证实，且被告作为用人单位，对劳动者有管理的义务和责任，其与用工单位之间缺乏沟通交流，后果不应由劳动者承担。故原告享有的相应工伤保险待遇应由被告承担。原、被告自2017年3月1日起建立劳动关系，2018年7月5日解除劳动关系。关于原告主张的相关费用，本院分析认定如下：一次性伤残补助金20300元、一次性伤残就业补助金42882元、一次性工伤医疗补助金12212元，《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十九条规定：“七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：七级22个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月。由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为：七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30％。”原告月工资为2900元，昆明市2017年在岗职工月平均工资为5697.92元，据此，原告一次性伤残补助金为其7个月工资20300元（2900*7）；一次性伤残就业补助金为昆明市上年度职工月平均工资7个月工资39885.44元（5697.92*7），一次性工伤医疗补助金为昆明市上年度职工月平均工资2个月工资11395.84元（5697.92*2）。住院伙食补助费1600元，根据《工伤保险条例》第三十条第四款及“昆明市人民政府办公厅关于明确工伤职工住院伙食补助费及统筹地区以外就医的交通食宿费标准的通知（昆政办（2011）59号）”文件之规定，伙食补助费＝昆明市月最低工资标准1570元除以30日乘以70%（元／日），原告住院共25天，故本院支持原告住院伙食补助费为915.75元。医疗费2620.77元，原告当庭陈述不再主张。后期医疗费1500元，原告后续还需对症治疗，该项费用有鉴定意见予以证明，本院予以支持。误工费17400元，《工伤保险条例》第三十一条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”原告主张的“误工费”应当为停工留薪期工资，根据原告的其伤残部位、治疗情况、医嘱等，本院酌情确定原告的停工留薪期为三个月，停工留薪期工资为8700元（2900*3）。护理费9000元，《工伤保险条例》第三十四条第一款规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”从原告的伤情来看，出院后不需要生活护理，但考虑到原告因伤住院，住院期间确需要护理，第一次住院期间护理费已由案外人支付，故本院支持原告住院护理费1500元（150*10天）；营养费9000元无法律依据，本院不予支持。关于被告抗辩认为原告的诉讼请求超过诉讼时效，本院认为，原、被告于2018年7月5日解除劳动关系，该日为双方劳动争议发生之日，原告于2019年5月21日向昆明市盘龙区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，未超过一年的仲裁时效，原告于2019年5月29日收到不予受理案件通知书后于2019年6月3日向本院提起诉讼，诉讼时效未超过。据此，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十四条第一款、第三十七条、《云南省实施办法》第三十九条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第一条第三款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告云南秉贤人力资源服务有限公司自本判决生效之日起十日内向原告段绍平支付一次性伤残补助金20300元、一次性伤残就业补助金39885.44元、一次性工伤医疗补助金11395.84元、住院伙食补助费为915.75元、后期医疗费1500元、停工留薪期工资为8700元、护理费1500元，以上共计84197.03元；二、驳回原告段绍平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费不予收取。如不服本判决，可于接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。审 判 长  徐娅琴人民陪审员  陈 琳人民陪审员  杨德生二〇一九年十月三十日书 记 员  李雅洁