河南省内黄县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0527民初3985号原告：王明周，男，1965年5月10日生，汉族，住河南省清丰县委托诉讼代理人：周信堂，安阳市内黄县正宏法律服务所法律工作者。被告：卜德强，男，1973年8月17日生，汉族，住内黄县。委托诉讼代理人：樊胜军，河南广学律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴静，河南广学律师事务所律师。被告：安阳市豫通运输有限责任公司。住所地，安阳市殷都区安钢大道西郊乡政府500米处310号楼。法定代表人：卜志国，职务：经理。委托诉讼代理人：樊胜军，河南广学律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴静，河南广学律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司。住所地，石家庄市裕华西路18号。负责人：王吉山，职务：总经理委托诉讼代理人：李皓伟，河北天宏律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地，安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：张利军，职务：总经理。委托诉讼代理人：郭素睿，河南上合律师事务所律师。原告王明周与被告卜德强、安阳市豫通运输有限责任公司（以下简称豫通公司）、中国人寿保险股份有限公司河北省分公司（以下简称人寿保险河北分公司）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保财险安阳分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告王明周及其委托诉讼代理人周信堂，被告卜德强和豫通公司的共同委托诉讼代理人樊胜军及吴静，被告人寿保险河北分公司的委托诉讼代理人李皓伟，被告人保财险安阳分公司的委托诉讼代理人郭素睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王明周向本院提出诉讼请求;1、依法判令被告赔偿原告医疗费等损失共计63210.50元；2、诉讼费由被告负担。诉讼中，原告将诉讼请求第一项数额变更为63330.50元。事实与理由：原告系被告卜德强雇佣的大型货车司机，2018年9月19，原告按照雇主的指令将从鹤壁市装车的约35吨煤运往山东省新泰市。2018年9月20日到达新泰市卸完煤后，雇主电话指令让去山东莱芜市装载废渣铁返回。在莱芜装废渣铁时，我在车厢内摘吊车挂钩，在装到大约一半时，因铁块不规则菱形废铁约近一吨重的铁块已装在车上，在继续装车时，吊车钢丝绳弯曲将已吊到车上的一块废铁放在车上，由于车受重后的震动致使先放在车上的一块约800公斤重废铁翻滚砸到我的右腿踝骨处受伤。在莱芜市医院拍片后返回濮阳市人民医院治疗，经诊断为右三踝股关节骨折脱位，下胫腓骨分离。实施了手术治疗，钢钉钢板固定。住院20天，未愈出院。出事后雇主用出租车将我拉到濮阳市医院治疗，要求其给付医疗费时，雇主卜德强拒绝给付。为此，诉至法院，请求依法判如所请。被告卜德强与豫通公司共同辩称，车辆实际车主为被告卜德强，登记车主为豫通公司；事故车辆在被告人保财险安阳分公司处投保车上人员险50000元，在被告人寿保险河北分公司处投保意外险，事故均发生在保险期间，原告的各项损失应由保险公司承担；被告卜德强为原告垫付800元医疗费、租车费1500元，请求法院在本案中一并处理；原告诉请过高，过高部分不予支持；原告未尽到合理安全注意义务，自身存在过错，应当承担部分责任。被告人保财险安阳分公司辩称，本案系提供劳务者受害责任纠纷，原告在给雇主提供劳务的过程中受到伤害，依法应由雇主承担相应的责任，因此答辩人不是本纠纷中的适格被告，依法应撤回对我公司的起诉；本案并非在使用机动车过程中发生的事故，依据保险条款的规定，被保险人或本保险的驾驶人在使用被保险车辆的过程中发生意外事故，我公司依据被保险车辆在事故中所受的责任比例承担相应的赔偿责任，而本案事故的发生经过，也只有原告自己的陈述，且被保险车辆在本次事故中无任何责任，因此我公司不应当承担原告的任何赔偿；本案被保险车辆系营运车辆，如被告及被保险人要求我公司承担保险责任，需依法提交有效的行驶证、驾驶证、营运证、资格证，且不存在保险条款约定的免责情形，否则应当免除答辩人的保险责任；原告主张的费用过高，没有事实及法律依据，依法不应当支持，即使属于我公司应当承担的合理损失，也应当依据本案事故中所有保险数额比例来确定我公司的赔偿数额；原告主张的医疗费，依据保险合同的约定，非医保类用药不属于我公司的赔偿责任；我公司并非本案事故的直接侵权人，诉讼费等间接性损失，不属于我公司的承保范围，我公司对该部分损失不承担赔偿责任。被告人寿保险河北分公司辩称，首先需确认我公司是否是适格被告，因原告提交的追加被告申请书上，被申请人没有我公司；其次我公司答辩意见同被告人保财险安阳分公司，同时，需要说明如下，我公司在保险合同中明确约定，保险承保的是车辆行驶过程中发生的自然灾害或者意外事故，或为维护车辆继续运行（如加油、加水、故障维修、换轮胎等）发生的交通事故，本案中，原告在起诉状中自认，是在装废铁渣的过程中因自己不慎造成受伤，故不属于我公司保险的赔偿范围，退一步讲，即使在我公司的赔偿范围，医疗费赔偿应当按照所承担的比例进行赔偿，同时应该扣除非医保用药；根据合同约定，原告应当出示参加社保的证明。本案当事人围绕诉讼请求及争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于本案事故事实，原告提供的录音笔录、病历主述相互印证，且被告卜德强对此事实无异议，故对原告主张的事故事实予以采信；2、关于被告人寿保险河北分公司主张的主体资格，原告提供的追加被告申请中将被告人保财险河北分公司名称写错，庭审中经与原告确认，其主张追加的被告即为被告人寿保险河北分公司，且被告人寿保险河北分公司确为事故车辆豫Ｅ×××××号车的意外伤害险承保公司，故对被告人寿保险河北分公司的主体资格予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告系被告卜德强雇佣的司机，2018年9月20日，原告受被告指派驾驶豫Ｅ×××××号车去莱芜装废渣铁。因所装载的铁渣不规则且体积大，原告王明周为了确保车上货物装放排列稳固安全，在车上摘卸吊车挂钩时，因所装铁块受到震动并松动将原告砸伤并掉到车下。事故后，原告王明周被送至濮阳市人民医院住院治疗，共住院20天，支付医疗费31303.99元。2019年1月15日，原告在濮阳市人民医院取内固定（钢钉）支付了门诊医疗费1228.61元。上述共计32532.60元，其中，原告已通过新农合报销了16342元，即实际的医疗费损失为16190.60元。原告在诉讼中未提供其本人及护理人员固定收入的相关证据。事故车辆豫Ｅ×××××号车登记所有人为被告豫通公司，实际所有人为被告卜德强。被告人保财险安阳分公司承保了事故车辆的车上人员乘坐险，保险限额50000元/座，不计免赔，事故发生在保险期间。被告人寿保险河北分公司承保了事故车辆的国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版），其保险责任说明为意外伤害身故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤，保险限额500000元/人；承保了该车的国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版），保险责任说明为意外伤害医疗，保险限额50000元/人；还承保了该车的国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版），保险责任说明为意外住院定额给付，保险限额150元/天/人。其特别约定第一条载明：本保险承保车辆行驶过程中发生的自然灾害或者意外伤害事故，或为维护车辆继续运行临时停放过程中（如加油、加水、故障维修、换轮胎等）发生的交通事故；第2条载明：意外伤害医疗，被保险人有医保，免赔额为0元，赔付比例为100%；被保险人无医保，免赔额为100元，赔付比例为90%。意外伤害住院津贴：给付标准150元/天，每次住院最高给付90日，全年累计最高180天。事故后，各被告均未赔偿原告。诉前，本院依据原告申请，委托安阳彰德法医临床司法鉴定所对原告王明周的伤残等级及误工期限、后续治疗费、护理期限、护理人数进行鉴定与评估。2019年5月27日，该所出具鉴定意见：被鉴定人王明周右踝关节功能丧失38.5%，遗留伤情未达伤残程度，不构成伤残；被评估人王明周本次受伤住院治疗护理期限为60日，其中住院期间需2人护理，出院后护理人数为1人；误工期限为150日；后续治疗费共需人民币柒仟捌佰元（￥7800元）。原告为此支付鉴定费3100元及鉴定检查费120元。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，原告作为被告卜德强的雇员，且在从事雇佣活动期间因雇佣劳动受伤且无重大过错，故被告卜德强应承担全部赔偿责任。对于被告人保财险安阳分公司辩称的本案不属于该公司车上人员责任险保险赔付的情形，本院认为，中国保险行业协会《机动车辆商业保险示范条款》第四条规定：“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”，结合本案，事故货车作为货物运输车辆，装卸货是重要且不可或缺的环节，货车所有人或管理人投保车上人员责任险的目的就是为了减少或降低该货车使用及运行中的自身风险，这种风险理应包括装卸货及运输过程中存在的风险，故车上人员不能狭义理解为驾驶室内的人员，还应包含车辆在使用中，从驾驶室内转到货车车厢上为履行职务的司乘人员，原告作为驾驶司机，其有义务确保车辆运载安全，其协助安排货物装载系其作为司机的工作内容之一，故其应属于保险合同约定的车上人员，故被告人保财险安阳分公司应依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定在车上人员责任险限额承担赔偿责任。对被告人寿保险河北分公司承保的意外险，本案事故情形不属于上述保险的赔付情形，故原告诉请由其承担赔偿责任不予支持。原告系卜德强雇员，并非被告豫通公司的雇员，且其诉请案由为提供劳务者受害责任纠纷，故其主张由被告豫通公司承担连带赔偿责任的诉请不予支持。综上，原告请求各被告承担赔偿责任的诉请应予支持。依据法律规定并结合有效证据，本院核定原告的合法损失为：1、医疗费16190.60元；2、住院伙食补助费1000元（50元×20天）；3、营养费400元（20元×20天）；4、误工费25255.48元（交通运输业行业平均工资61455元÷365天×150天）5、护理费8984.11元（40990元÷365天×80天×1人）；6、鉴定评估费3100元；8、鉴定检查费120元；9、后续治疗费7800元；10、交通费400元（20元×20天）。上述共计63250.19元。对原告上述损失，应由被告卜德强负担。因被告人保财险安阳分公司承保了该车的车上人员乘坐险（司机），依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，其应依据原告请求在三者险限额内赔偿50000元，下余的13250.19元，由被告卜德强承担。原告诉请中计算不当及缺乏依据的部分不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司赔偿原告王明周物质性损失共计50000元；二、被告卜德强赔偿原告王明周物质性损失共计13250.19元；三、驳回原告王明周的其他诉讼请求；四、上述第一、二项限判决生效后五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费692元，由被告卜德强负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  张瑞敏二〇一九年十月十七日书记员  王玮康