湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘06民终3562号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司平江支公司，住所地湖南省岳阳市平江县天岳开发区运管所第7、8号门面，统一社会信用代码91430626MA4L2Q2B8B。负责人：宋欣艳，经理。委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曾奖娥，女，1966年6月17日出生，汉族，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：郑明，湖南湘杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李双林，男，1972年9月5日出生，汉族，住湖南省平江县。上诉人紫金财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称紫金财险平江支公司）因与被上诉人曾奖娥、李双林机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省平江县人民法院（2019）湘0626民初2125号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月17日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人未提交新的证据、事实，依法不开庭进行了审理。本案现已审理终结。紫金财险平江支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人少承担9200元；2、由被上诉人承担一、二审诉讼费。事实和理由：一、后续治疗费7000元应待实际发生后另行主张。依据岳阳市汉昌司法鉴定所司法鉴定意见“后期需行内固定取出术，预计费用为7000元，或以实际发生费用计算。”曾奖娥的后续治疗费并未实际发生，对该后续治疗费一审法院应不做处理。二、上诉人不承担鉴定费2200元。依据交强险条款第十条第（四）项“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。因此，上诉人不应当负担鉴定费。曾奖娥辩称：后续医疗费及鉴定费是必然发生的，属于可以确定的损失；鉴定费是必然花费且已经支出，上诉人提供的证据不能证明属于免赔范围，一审认定适用法律正确。李双林未进行答辩。曾奖娥向一审法院起诉请求：1、判决紫金财险平江支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿96748.15元，超过保险范围部分由李双林承担；2、诉讼费用由紫金财险平江支公司及李双林承担。在一审诉讼过程中，增加诉讼请求，增加医药费7886.8元。一审法院认定事实：2018年4月20日，李双林驾驶一辆湘Ｆ×××××号小车行驶到Ｓ308线平江县集镇红绿灯地段时，在停靠开门过程中与曾奖娥驾驶的电动车相撞，造成曾奖娥受伤的交通事故，事故经平江县公安局交通警察大队认定曾奖娥在此次事故中无责任，李双林负全部责任。李双林驾驶的车辆在紫金财险平江支公司投保了交强险和责任限额50万元的商业三者险（含不计免赔特约险），事故发生在保险期内。2018年4月20日11时发生交通事故后，曾奖娥被送往浏阳市骨伤科医院住院治疗12天，出院后，曾奖娥三次前往浏阳市骨伤科医院复诊。2018年11月8日岳阳市汉昌司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，其鉴定意见认为被鉴定人曾奖娥左股骨颈骨折行内固定术后，其伤残等级为十级伤残，误工期7个月（210天），护理期3个月（90天），营养期为5个月（150天），后期治疗费为7000元，或以实际发生为准，鉴定之日前医药费以相关的医院票据为据，鉴定费另外计算。事故发生后李双林已垫付曾奖娥医疗费7886.75元。曾奖娥系农村居民。李双林与保险公司就医疗费超出交强险部分同意按15%比例核减非医保用药。根据湖南省统计局发布的统计年报，2018年湖南省农村人均纯收入为14093元／年，2018年度国民经济行业分类标准中农、林、牧、渔业行业标准收入为44693元／年，居民服务业和其他服务业标准收入为61227元／年。曾奖娥因交通事故造成的损失经核实为：1、医疗费15850元（医疗费8930.8元＋后段医药费7000元-80.8元）；2、住院伙食补助费720元（60元／天×12天）；3、营养费4500元；4、残疾赔偿金28186元（14093元／年×20年×10%）；5、护理费15097元（61227元／年÷365天×90天）；6、误工费25713元（44693元／年÷365天×210天）；7、交通费600元；8、精神损害抚慰金5000元；9、残疾器具辅助费200元；10、鉴定费2200元。曾奖娥损失中属交强险医疗费赔偿责任限额范围内的损失为21070元（医疗费15850元＋住院伙食补助费720元＋营养费4500元；）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为74796元（残疾赔偿金28186元＋护理费15097元＋误工费25713元＋交通费600元＋精神损害抚慰金5000元＋残疾生活辅助具费200元）；另有不计入交强险损失鉴定费2200元。一审法院认为，本案对于曾奖娥因交通事故造成的损害应由紫金财险平江支公司、李双林给予赔偿是没有争议的，故对曾奖娥要求紫金财险平江支公司、李双林赔偿损失的主张应予支持。本案争议的主要焦点有：一、曾奖娥的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、紫金财险平江支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、残疾生活辅助具费、鉴定费。对曾奖娥主张的医药费，其前段因均有正规的医疗费票据予以证明，应予以支持，曾奖娥主张的医疗费中有80.8元系鉴定之后所发生，该费用计入后段医疗费中。对其主张的后段医疗费，根据鉴定意见系曾奖娥需行内固定取出术所必然发生费用，予以支持；曾奖娥主张的住院伙食补助费，根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元／天计算12天住院期间；曾奖娥主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，酌情予以支持4500元；曾奖娥主张的残疾赔偿金，当事人未有异议，予以认可；对曾奖娥主张的护理费，以鉴定结论确认的护理期3个月计算护理费，计算标准以2018年度居民服务其他服务行业标准收入61227元／年计算；曾奖娥主张的误工费，以鉴定结论确认的误工期7个月计算，计算标准以2018年度农、林、牧、渔业行业标准收入为44693元／年计算；曾奖娥主张的交通费，曾奖娥未提供票据，但曾奖娥因交通事故受伤在平江、浏阳往返治疗属实，酌情予以认定600元；曾奖娥主张精神损害抚慰金，根据当事人在本次交通事故中的过错及残疾程度酌情认定5000元；曾奖娥主张的残疾生活辅助具费，对曾奖娥购买大便椅118元、木便椅35元、拐杖50元因其受伤致残治疗需要，予以支持；曾奖娥主张鉴定费，因该项损失系曾奖娥损失确定所必然发生的费用，予以支持。关于焦点二，2018年5月24日平江县公安局交通警察大队出具第20180420号交通事故认定书，认为李双林承担事故的全部责任，曾奖娥在此事故中无责任。对上述责任划分，双方当事人均无异议，该责任划分并无不当。根据上述责任划分由李双林承担全部的民事责任。关于焦点三，本案系机动车之间发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤害伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。故曾奖娥的损失应先由紫金财险平江支公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿。曾奖娥损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为21070.1元，已超过交强险10000元医疗费用赔偿限额；属伤残赔偿限额内的费用为74796元，未超过交强险110000元死亡伤残费用赔偿限额；因此应由紫金财险平江支公司在交强险责任限额内赔偿曾奖娥84796元（10000元＋74796元）。对曾奖娥超出交强险责任限额的损失13270元【（21070.1元－10000元）＋鉴定费损失2200元】，应由事故双方按照各自过错比例分担。因李双林承担全部的民事责任，即由其承担该损失，该损失未超出保险公司所承保的商业三者险保险限额，因此，上述损失应当由紫金财险平江支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。因该商业保险合同有保险人按照国家基本医疗保险的标准核减医疗费用赔偿金额的约定，根据李双林与紫金财险平江支公司协商同意按15%的比例核减非医保用药，因此，对曾奖娥超出交强险责任限额的医疗费5850元（15850元－10000元），紫金财险平江支公司可予以免赔877.5元（5850元×100%×15%），因此，紫金财险平江支公司应在商业三者险内赔偿曾奖娥12392.5元（13270元－877.5元）。事故发生后李双林垫付曾奖娥费用7886.75元，抵减李双林在本案所承担的医保用药核减，曾奖娥还应当返还给李双林7009.25元（7886.75元-877.5元）。对紫金财险平江支公司认为鉴定费不应由其承担的抗辩意见，因鉴定费系曾奖娥损失确定必然花费的费用，且保险公司提供的证据并不能证明鉴定费属保险公司免赔范围，对该抗辩意见不予支持。判决：一、由紫金财险平江支公司在交强险责任限额内赔偿曾奖娥因交通事故造成的损失84796元；二、由紫金财险平江支公司在商业三者险责任限额内赔偿曾奖娥因交通事故造成的损失12392.5元；三、由李双林赔偿曾奖娥因交通事故造成的损失877.5元，与李双林在事故发生后垫付7886.75元抵减，曾奖娥还应当返还李双林款项7009.25元；四、驳回曾奖娥其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点问题是一审判决认定后续治疗费及鉴定费由保险公司承担是否正确。（1）后续治疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，曾奖娥的伤情已经在岳阳市汉昌司法鉴定所进行了鉴定，鉴定后期治疗费为7000元，因曾奖娥后期还需行内固定取出术，该后期治疗费系必然发生的费用，为避免诉累，一审法院在本案中一并认定曾奖娥的后续治疗费并无不当。（2）鉴定费。紫金财险平江支公司上诉称依据交强险保险条款第十条第（四）项的规定，鉴定费不由保险公司承担。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”曾奖娥为查明和确定损失所支付的鉴定费，是必要、合理的费用，应由保险人承担。且依据交强险保险条款第十条第（四）项规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”，鉴定费不属于仲裁或诉讼费用，保险条款中也并没有对“其他相关费用”进行列明，不应该做不利于被保险人的扩大解释，故一审法院认定鉴定费2200元由紫金财险平江支公司承担并无不当，本院予以确认。综上所述，紫金财险平江支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由紫金财产保险股份有限公司平江支公司负担。本判决为终审判决。审判长 石 峰审判员 闾开海审判员 肖芝乐二〇一九年十月二十八日书记员 廖梓婷附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。