湖南省隆回县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0524民初3311号 原告:罗旭贞，女，1952年5月13日出生，汉族，住址湖南省隆回县。 委托诉讼代理人:魏松文，隆回县国光法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司，住所地怀化市鹤城区迎丰东路11号综合楼2、3层。 负责人：匡健，该公司总经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地长沙市天心区芙蓉南路一段818号长城华都。 负责人：吴刘沪，该公司总经理。 两被告委托诉讼代理人：岳磊，男，1979年4月13日出生，汉族，住址广州市番禺区，该两家公司员工。 被告：陈霞，男，1987年3月14日出生，汉族，住址湖南省隆回县。 委托诉讼代理人：刘广，湖南远达律师事务所律师。 原告罗旭贞与被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司（以下简称人寿财保公司怀化市中心支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财保公司长沙市中心支公司）、陈霞机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年8月21日立案。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗旭贞及其特别授权委托诉讼代理人魏松文，被告人寿财保公司怀化市中心支公司、人寿财保公司长沙市中心支公司的特别授权委托诉讼代理人岳磊，被告陈霞及其委托诉讼代理人刘广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗旭贞向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈霞赔偿原告治疗费99000余元（被告陈霞已支付），原告误工工资22422.65元（36998元÷365天×223天），护理费25119.71元（152.62元＋207元＋207元÷3×133天），续治费45000元（见鉴定意见），伤残赔偿金95514.8元（36698元×20%×13年），营养费9310元（25064元÷365天×133天），住院生活补助费4300元，精神抚慰金10000元，有票可查的其他开支1240元。除医药费外，被告还应赔偿上述八项合计212907.16元；2.判令人寿财保公司怀化市中心支公司、人寿财保公司长沙市中心支公司在交强险和商业险种对原告尽赔偿义务，并优先支付原告的精神抚慰金10000元；3.判令三被告承担本案全部诉讼费用；4.判令被告陈霞在“两险”赔偿后的不足赔偿金额赔偿原告。事实与理由：2019年5月27日6时许，原告同他人散步。被告陈霞驾驶湘Ｅ×××××小型轿车由北往南行驶至金石桥镇熬头村路段时，将行走在右侧道路边上的原告撞上。原告受伤后，原告在隆回县人民医院住院治疗43天。治疗终结后，经邵阳市公平司鉴所鉴定为九级伤残。原告属城镇户口，其主要生活来源于城镇经商和城镇工作的儿女们。现就原告以城镇户口，并按城镇标准赔偿与被告久谈未果，原告特提起诉讼。 被告人寿财保公司长沙市中心支公司辩称：一、人寿财险只能按照保险合同的约定进行理赔；二、特别声明：医疗费用按照保险合同的约定应该剔除非医保用药，具体比例约20%。合同依据如下：交强险条款第19条、21条；三、原告的部分诉讼请求没有实施和法律依据，依法应当核减；四、国寿财险不承担本案诉讼费用及鉴定费用。 被告人寿财保公司怀化市中心支公司辩称：一、我司已垫付医药费一万元，应该在总赔偿中予以扣除；二、原告的部分诉讼请求没有事实和法律依据，依法应当核减：1.医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等均在交强险医疗项一万元以内承担。我司已履行完毕此项赔偿义务；三、国寿财险不承担本案诉讼费用及鉴定费用。 被告陈霞称：一、对本次交通事故发生的过程是没有异议；二、被告陈霞已经向原告支付医疗费99367.8元、救护车费700元，共支付100067.8元；三、被告陈霞为肇事车辆购买了交强险、商业险，发生的费用应当由保险公司直接赔付；四、对于原告主张的损失费用过高，具体意见在法庭辩论中在予以阐述。 当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据。原告罗旭贞提交了下列证据：1.原告身份证复印件；2.被告身份证复印件；3.被告的驾驶证、行驶证复印件；4.被告怀化市保险公司的保单及该公司的信息资料；5.被告财保公司长沙市支公司的商业险保单及信息资料；6.罗旭贞的询问笔录；7.交通事故认定书；8.县交警队的财产保全告知书；9、原告的入院、出院记录，诊断书；10.鉴定书；11.金石桥镇市场管理所证明，拟证明赔偿应按城镇标准计算的依据；12.金石桥镇金桥居委会证明，拟证明原告受伤前有劳动能力；13.证人李某的调查笔录、证人刘某的调查笔录；14.南昌工程学院引进高学历人才协议书；15.住院期间住宿费票据。被告人寿财保险公司怀化市中心支公司、人寿财保公司长沙市中心支公司提交了下列证据：1.支付凭证；2.首次医疗查勘记录；3.交强险条款、商业险条款。被告陈霞提交了下列证据：1.机动车交强险保单、商业险保单；2.原告的医疗发票五张及救护车车费一张。 本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，予以确认。对有争议的证据，本院经审核，对来源及形式合法，内容客观真实，能够证明案件事实的证据，予以确认。以上证据均在卷佐证。 本院根据法庭调查和确认的证据，认定本案事实如下： 2019年5月27日6时许，被告陈霞驾驶湘Ｅ×××××小型轿车由北往南行驶至金石桥镇熬头村路段时，与行走在右侧道路边上的行人原告罗旭贞相撞，造成原告罗旭贞受伤。被告陈霞在5月27日6时24分拨打120电话求助，在5月27日7时6分拨打95××9电话向保险公司报告出险事故，在120救护车达到现场前，被告陈霞驾驶湘Ｅ×××××车送原告罗旭贞去隆回县第二人民医院治疗，离开事故现场，途中由赶到120救护车转接。2019年6月11日，隆回县公安局交通警察大队作出隆公交认字［2019］第193号道路交通事故认定书，认定被告陈霞负本次事故的全部责任，原告罗旭贞无相关的违法行为，不负此次事故责任。 原告罗旭贞受伤后，2019年5月27日，在隆回县第二人民医院门诊治疗，支出医疗费1021.09元、救护车费700元；2019年5月27日至2019年7月8日在隆回县人民医院门诊治疗、住院治疗42天，共支出医疗费98346.8元。出院诊断原告罗旭贞：1.多发性大脑挫裂伤并脑内血肿，2.创伤性蛛网膜下腔出血，3.创伤性硬膜下血肿（右侧），4.枕骨骨折，5.头皮挫裂伤，6.头皮血肿，7.多发性肋骨骨折（左侧），8.胸腔积液（双侧），9.肺部感染，10.软组织挫伤，11.青光眼，12.慢性肾炎，13.高血压。出院医嘱：继续康复治疗，合理饮食营养，1月后复查，不适随诊。2019年7月5日，邵阳市公平司法鉴定所受隆回县公安局交通警察大队委托，对罗旭贞评定伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费，2019年7月9日作出邵公平司鉴所[2019]临鉴字第599号司法鉴定意见书，鉴定意见:被鉴定人罗旭贞因车祸致脑挫伤，失活脑组织清除术后，评定为九级伤残。伤后误工180日，护理90日，营养90日，（包颅骨修补)，预计后续治疗费及修补颅骨费肆万伍仟元。 原告罗旭贞的经济损失为：1.医疗费（包括后续治疗费)，根据票据、司法鉴定确认145067.89元；2.住院伙食补助费，根据住院天数，计算为2100元（50元×42天）；3.护理费,原告受伤治疗期间由其三个女儿轮流护理，刘惠君从事水果批发业，刘瑞君、刘美君系教师，未提供证据证明其收入，其护理费按照湖南省2018年度居民服务业平均工资标准，根据司法鉴定意见，计算为15097元（61227元/年÷365天/年×90天）；4.营养费，根据医院医嘱、司法鉴定意见，酌定4500元；5.伤残赔偿金，根据原告伤残等级、原告已年满67岁、在城镇居住生活，按照湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入标准，计算为95414.8元（36698元×20%×13年）；6.精神抚慰金，根据伤原告伤残等级，酌定6000元；7.住宿费，原告因伤情严重离开住所地治疗，原告陪护人员实际发生的住宿费，根据实际陪护天数，参照原告提交的非正式票据，对其合理部分酌情认定1200元。原告主张误工费，因原告已达到法定退休年龄，其提供的证据不足以证明原告有实际收入减少，不予认定。以上原告损失共计269379.69元。被告陈霞、人寿财保公司怀化市中心支公司共已支付医疗费100067.89元，其中人寿财保公司怀化市中心支公司支付1万元。 被告陈霞2017年11月20日初次取得驾驶证，事故发生时持有驾驶证有效期限2017年11月20日至2023年11月20日，准驾车型为Ｃ1。号牌号码为湘Ｅ×××××的机动车行驶证，登记所有权人为被告陈霞，车辆类型小型轿车，品牌型号为大众牌,注册、发证日期均为2018年11月21日，使用性质为非营运，核定载人数5人。2018年11月9日，被告陈霞作为被保险人与被告人寿财保公司怀化市中心支公司签订机动车交通事故责任强制保险合同，为湘Ｅ×××××轿车投保交强险，约定保险期间自2018年11月9日12时起至2019年11月9日12时止。交强险条款规定，死亡伤残赔偿限额11万元，负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额1万元，负责赔偿医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；财产损失赔偿限额2000元。2018年11月9日，被告陈霞作为被保险人与被告人寿财保公司长沙市中心支公司签订机动车商业保险合同，为湘Ｅ×××××轿车投保第三者责任险、不计免赔率险等险种，约定保险期间自2018年11月9日14时起至2019年11月9日24时止；第三者责任险保险金额100万元。交强险、机动车商业保险合同条款均约定，交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，超出国家基本医疗保险标准的费用，不负责赔偿。 庭审中，被告陈霞同意对原告医疗费按12%核减超出国家基本医疗保险标准的费用，原告医疗费共计145067.89元，可核减17408元。 本院认为：本案被告陈霞驾驶机动车撞伤原告罗旭贞，造成原告受损，根据原告的诉讼请求、被告方的抗辩和查明的事实，双方形成的争议是机动车交通事故责任纠纷。根据侵权责任法、道路交通安全法规定，自然人的健康权受法律保护；侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金；机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；同时投保第三者责任商业保险的，由承保第三者责任商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案被告陈霞驾驶机动车湘Ｅ×××××轿车撞伤原告，侵害原告健康权，造成原告产生269379.69元损失，依法被告陈霞应当承担侵权损害赔偿责任，赔偿原告损失。被告人寿财保公司怀化市中心支公司是承保被告陈霞驾驶的机动车的交强险保险人，事故发生在保险期间内，依法应在交强险责任限额范围内先予以赔偿。原告的医疗费核减超出国家基本医疗保险标准的费用17408元后费用、住院伙食补助费、营养费共计134259.89元（145067.89元-17408元＋2100元＋4500元），被告人寿财保公司怀化市中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；原告护理费、伤残赔偿金、住宿费、精神损害抚慰金共计117711.8元（15097＋95414.8元＋1200元＋6000元），被告人寿财保公司怀化市中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿11万元，其中精神损害抚慰金优先赔偿；交强险责任限额内共应赔偿12万元，被告人寿财保公司怀化市中心支公司已支付1万元，应予抵扣。在本案事故中被告陈霞负全部责任，对原告损失在交强险赔偿后的不足部分149379.69元（269379.69元-120000元），被告陈霞应予全部赔偿。因被告陈霞同时在被告人寿财保公司长沙市中心支公司投保第三者责任商业保险，被告人寿财保公司长沙市中心支公司应当按照第三者责任商业保险合同予以赔偿；根据保险合同约定，保险人不承担超出国家基本医疗保险标准的医疗费用，因此，被告人寿财保公司长沙市中心支公司在第三者责任商业保险责任范围内应予赔偿131971.69元（149379.69元-17408元）。原告超出国家基本医疗保险标准的医疗费用17408元，由被告陈霞负责赔偿。因被告陈霞已承担原告医疗费90067.89元，被告陈霞不需再向原告支付。被告陈霞已支付的90067.89元，在扣除其应当承担的赔偿款17408元后，其余72659.89元抵扣被告人寿财保公司怀化市中心支公司应支付的赔偿款。被告人寿财保公司怀化市中心支公司在交强险险责任范围内共应赔偿12万元，抵扣后只需向原告支付赔偿款37340.11元（120000元-10000元-72659.89元），其余应支付的赔偿款，该支公司应与投保人被告陈霞结算支付。综上，对原告罗旭贞的诉讼请求部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在交强险责任范围内赔偿原告罗旭贞12万元，抵扣已支付的1万元、被告陈霞支付的72659.89后，还应向原告罗旭贞支付赔偿款37340.11元，限在本判决生效之日起五日内履行； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在第三者责任保险责任范围内赔偿原告罗旭贞131971.69元，限在本判决生效之日起五日内履行； 三、驳回原告罗旭贞的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取682元，由被告陈霞负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  肖洪 二〇一九年十月十七日 代理书记员  韩烟 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。