安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0121民初4274号原告:瞿福英，女，1968年6月23日出生，汉族，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：刘场生，安徽华皖律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘雪飞，安徽华皖律师事务所律师。被告：杨广其，男，1975年7月26日出生，汉族，户籍地安徽省六安市寿县，现住安徽省合肥市蜀山区。委托诉讼代理人：胡伟，安徽国恒律师事务所律师。被告：长丰县云波运输有限公司，住所地安徽省合肥市长丰县吴山镇，统一社会信用代码91340121713913539Y。法定代表人：谢长春。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1）。负责人：朱文东，该公司总经理。委托诉讼代理人：付晓艳，北京徳恒（合肥）律师事务所律师。原告瞿福英诉被告杨广其、长丰县云波运输有限公司（以下简称云波运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日受理后，依法适用简易程序，于2019年9月12日公开开庭进行了审理。原告瞿福英及其委托诉讼代理人刘场生、被告杨广其及其委托诉讼代理人胡伟、被告人保合肥市分公司的委托诉讼代理人付晓艳到庭参加诉讼，被告云波运输公司经本院合肥传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。瞿福英向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告一、被告二连带赔偿原告各项损失共计人民币229052.33元（赔偿清单：1.医疗费29325.33元；2.住院伙食补助费50元/天×17天=850元；3.营养费50元/天×90天=4500元；4.误工费3800元/月×7个月=26600元；5.护理费123.5元/月×90天=11115元；6.交通费500元；7.物损费500元；8.鉴定费2090元；9.残疾赔偿金137572元【34393元/年（安徽省2018年城镇居民人均可支配收入）×20年×20%（伤残指数）】；10.精神损害抚慰金16000元。）；二、判令被告三在保险限额内承担赔偿责任且精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；三、本案的诉讼费由上述三被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：依法判令被告一、被告二连带赔偿原告各项损失共计人民币239052.33元（增加10000元的后续治疗费）。事实与理由：2018年10月31日17时30分，杨广其驾驶车牌号为皖Ａ×××××的重型货车，沿烟汕线由北向南行驶至长丰县岗集镇烟汕线（合淮路）明月红大酒店南100米时，撞到由瞿福英驾驶的由南向北行驶的二轮电动车，致瞿福英摔倒受伤，车辆受损的交通事故。该事故经长丰县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定，杨广其负全部责任，瞿福英无责任。经安徽全城司法鉴定中心鉴定，瞿福英因交通事故致左膝部损伤，遗留左膝关节功能丧失50%以上，构成九级伤残，误工期共计210日，护理期共计90日，营养期共计90日，后续治疗费需10000元。另查明，该肇事重型货车为云波运输公司所有，在人保合肥市分公司处投保了机动车强制责任保险和100万元的第三者责任保险，并投保了不计免赔率险。事故发生后，就相关赔偿事宜双方多次协商，均未能达成一致意见，请求人民法院依法裁判。杨广其辩称：一、皖Ａ×××××重型货车在人保合肥市分公司处投保了交强险和商业险，瞿福英的各项赔偿请求在保险责任范围内应当由人保合肥市分公司支付。二、杨广其的车辆挂靠在云波运输公司名下，且云波运输公司收取了杨广其挂靠费，超出保险责任范围内的赔偿应当由云波运输公司和杨广其承担连带责任。三、住院伙食补助费在瞿福英提交的医疗费用清单上已经明确有伙食补助一项，故该项费用不应予以支持；关于误工费，事故发生之日原告已达50周岁，已经享受养老保险，故不应再支持误工费；交通费和物损费，因原告没有提供相应的凭证，故不予支持；残疾赔偿金应当按照农村标准予以计算；精神损害抚慰金要求过高，应当酌减。四、在2019年8月份左右，杨广其向瞿福英垫付了2000元现金，请求法院一并处理。人保合肥市分公司辩称，我司对本起事故的发生与事故责任划分无异议,事故车辆在我司投有交强险和100万三者险且购买不计免赔，该车辆在案发时未脱险，我司愿意在核实驾驶证、行驶证、从业资格证于案发时是否有效的前提下，并在保险限额内承担赔偿责任，无有效从业资格证，我公司商业险拒赔。在此基础上，我司提出以下意见：医疗费，恳请法院核实与就诊相应证的医疗费用并扣除30%非医保；后续治疗费，待实际发生后再行主张；住院伙食补助费，住院天数认可17天，标准为50元/天；营养费，营养期期限认可90天，标准为50元/天；护理费，护理期期限认可90天，标准为123元/天；误工费，误工期期限认可201天，原告未提供有效务工证据，故不认可误工费；伤残赔偿金，伤残等级认可，计算标准为农村标准；精神损害抚慰金，认可10000元；物损，未提供有效物损证据材料，不予认可；交通费，由法院酌定；诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。截止庭审前，经我公司调查，本案驾驶员无有效从业资格证，属于道路运输禁止性行为，也属于商业险免责范围，驾驶员在另一个道交案件已经经长丰县人民法院审理完毕。综上，请求法院依法支持答辩人的意见。云波运输公司未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。本院经审理认定事实如下：2018年10月31日17时30分，杨广其驾驶车牌号为皖Ａ×××××重型货车，沿烟汕线由北向南行使至长丰县岗集镇烟汕线（合淮路）明月大酒店南100米时，与瞿福英驾驶由南向北行驶的二轮电动车会车时，致瞿福英摔倒受伤，车辆受损的交通事故。后经长丰县公安局交通管理大队事故认定，杨广其负全部责任，瞿福英无责任。事故发生后，瞿福英被送往合肥市长荣医院治疗，入院诊断为：1.左胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折；2.左膝外侧半月板损伤；3.左膝后交叉韧带及外侧副韧带损伤。瞿福英于2018年11月17日出院，住院17天，用去医疗费29325.33元，出院诊断为：1.左胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折；2.左膝半月板切除术后；3.左膝后交叉韧带及外侧副韧带损伤。出院医嘱：1.休息一个月，一个月来院射片复查；2.适度行患肢功能锻炼；3.我科随访，不适随诊。2019年4月24日，瞿福英委托安徽全诚司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，该所于2019年5月21日作出皖全诚司法鉴定中心（2019）临鉴字第698号鉴定意见书，鉴定结论为：一、被鉴定人瞿福英因交通事故致左膝部损伤，遗留左膝关节功能丧失50%以上（不足25%），构成九级伤残；二、被鉴定人瞿福英损伤后的误工期共计以210日为宜，护理期共计为90日为宜，营养期共计以90日为宜；三、被鉴定人瞿福英的后续治疗费约需10000.00元。其中该鉴定意见书第5页“（三）后续治疗费”描述一段倒数第三行载明“目前其左胫骨平台骨折术后钢板内固定在位，后续如需取出，参照安……”。瞿福英为此支付鉴定费2090元。从事故发生计算至定残前一日瞿福英的误工天数为201天。定残时瞿福英已年满50周岁。另查明：瞿福英户籍登记住址为农村居民，通过人保合肥市分公司庭前调查并结合瞿福英所举证据可知，瞿福英在本案事故发生前在岗集镇合肥昊鹏机电设备有限公司工作有三年多，并租赁李国营（谐音）位于岗集镇合瓦路东侧的房子居住，事故发生后瞿福英未再去上班。同时查明：皖Ａ×××××重型货车为杨广其所有，挂靠在云波运输公司名下经营，经营范围为普通货运。事发时该车在人保合肥市分公司处投保交强险和限额为100万元的第三者责任险，并投保有不计免赔，本起事故发生在保险责任期限内。2019年8月份，杨广其去瞿福英家看望瞿福英，向其给付现金2000元。以上查明事实有当事人陈述、身份证、事故认定书、驾驶证、行驶证、道路运输证、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、工作证明、租房协议、证明等相关证据证明，经庭审举证、质证、相互印证，足以确认。本院认为，民事主体的生命健康权和合法财产权益受法律保护。案涉事故经长丰县公安局交通管理大队认定：杨广其负全部责任，瞿福英无责任。该责任认定事实清楚，双方当事人均不持异议，本院予以确认。因人保合肥市分公司系杨广其驾驶及所有的车辆的保险公司，该车辆在该公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者商业责任险，且本案事故发生在保险责任期限内，故人保合肥市分公司应在保险责任限额内承担赔偿责任，超出保险责任部分由杨广其承担；云波运输公司作为挂靠公司，应依法与杨广其承担连带赔偿责任。关于人保合肥市分公司辩称的驾驶员无从业资格证，商业险免赔一节，首先，根据杨广其提供的道路运输证载明，杨广其驾驶车辆系从事普通货物运输，《道路运输从业人员管理规定》第六条第二款规定，从业资格是对从业人员所从事特定岗位职业素质的基本评价，其不涉及对驾驶员驾驶能力或资格，因此是否具有从业资格证并不影响驾驶机动车，取得机动车驾驶证后即使无从业资格也可以驾驶与准驾车型相符的机动车，驾驶人有驾驶证但无从业资格证并不会增加承保车辆运行的风险，且人保合肥市分公司承保的是机动车辆，并非承保从业资格证；其次，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）亦规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者收益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持；保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法规定的提示义务。本案中，人保合肥市分公司并无证据证实涉案保险合同订立时其在投保单或者保险单等其他保险凭证上对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，人保合肥市分公司亦未提供证据证实投保人收到了《商业险保险条款》及《免责事项说明书》等，故人保合肥市分公司应承担举证不能的法律后果，对人保合肥市分公司关于商业险免赔的辩解意见，本院不予采纳。关于人保合肥市分公司辩称的扣除30%非医保用药一节，人保合肥市分公司并未举证证明涉案非医保用药的具体项目和数额，故对本案扣除非医保用药的比例酌定按10%计算，非医保用药优先在交强险医疗费限额内先行赔付，超出限额部分按商业三者险合同约定处理。关于人保合肥市分公司辩称后续治疗费待后期实际发生再主张一节，虽涉案瞿福英主张的后期治疗费有相关鉴定机构的鉴定结论，但该鉴定意见书及病案材料中并未明确载明该后续治疗费必然发生，故该项费用可待瞿福英实际产生后另行主张，对人保合肥市分公司的该项辩解意见，本院予以采纳。瞿福英主张的合理损失，本院依法确认如下：1.医疗费29325.33元（凭票计算，计算10%的非医保用药费为2932.53元，未超过交强险医疗费限额10000元，均有人保合肥市分公司承担）；2.住院伙食补助费850元（50元/天×17天），原告住院17天，标准按50元/天计算；3.营养费4500元（50元/天×90天），经鉴定瞿福英的营养期为90天，标准按50元/天计算；4.误工费20100元（100元/天×201天），瞿福英前后提供了两份工作证明，该两份工作证明中一份关于瞿福英月工资数额为3800元，一份为3500元左右，该两份工作证明所载工资数额不相符合，且在本院指定期限内瞿福英也不能提供其最近三年的平均收入状况或实际发放工资数额等予以佐证，故对其误工费本院酌定按100元/天计算，虽鉴定意见载明瞿福英误工期为210天，但计算至定残前一期其误工天数为201天；5.护理费11113.2元（123.48元/天×90天），经鉴定瞿福英的护理期为90天，标准按安徽省2018年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资123.48元/天计算；6.交通费酌定为260元，瞿福英虽未提供交通费发票，但其因伤住院治疗，其亲属为治疗其伤情及陪护等必然要产生相应的交通费用，结合瞿福英的住院天数，本院酌定为260元；7.物损费因瞿福英未提供证据证实，本院不予支持；8.鉴定费2090元（凭票计算）；9.残疾赔偿金137572元（34393元/年20年×20%），瞿福英虽系农业家庭户，但其在事故发生前在长丰县岗集镇居住并工作，故其残疾赔偿金应按照安徽省2018年度城镇常住居民人均可支配收入34393元/年计算，鉴定时瞿福英年满50周岁，故残疾赔偿金计算年限依法应为20年，结合九级伤残的鉴定结论，赔偿系数应为20%；以上合计205810.53元，结合瞿福英的伤残等级及事故责任，对瞿福英主张的精神抚慰金本院酌定为10000元，故瞿福英的合理损失的总额为215810.53元（205810.53元+10000元），其中鉴定费2090元超过交强险财产损失限额90元，对该90元应由杨广其和云波运输公司连带承担，对其余未超过人保合肥市分公司保险责任限额的215720.53元（215810.53元-90元），均有人保合肥市分公司承担。关于杨广其抗辩的在2019年8月份去瞿福英家看望瞿福英给付现金2000元属于垫付费用，要求在本案中一并处理一节。交通事故垫付款是指为抢救和治疗伤者而先行垫付费用，瞿福英因案涉事故受伤住院治疗后于2018年11月17日出院，而杨广其是在2019年8月份去瞿福英家看望瞿福英向其给付现金2000元，此时瞿福英已经出院大半年时间，杨广其并未举证证实其向瞿福英给付2000元时系垫付，且结合杨广其陈述的看望瞿福英的基础事实，故该2000元应属于杨广其对其因驾车发生交通事故导致瞿福英受伤表示歉意而进行的慰问，系赠予性质，其行为值得褒扬，故对杨广其要求一并处理的抗辩意见，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付原告瞿福英医疗费等各项赔偿款计215720.53元；二、被告杨广其、被告长丰县云波运输有限公司于本判决生效之日起十日内连带支付原告瞿福英赔偿款计90元；三、驳回原告瞿福英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1445元，减半收取计723元，由原告瞿福英负担71元，由被告杨广其负担652元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  杨艳二〇一九年十月十七日书记员  汤瑞附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。