广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1284民初2891号原告陈宝珍，女，汉族，1965年12月16日出生，住址：四会市。委托代理人：江颖诗，广东兴会律师事务所律师。被告曾发，男，汉族，1984年5月27日出生，住址：广东省怀集县。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地：佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼。统一社会信用代码：914406067080752941。负责人：孙旭。委托代理人：朱敬平，广东信步律师事务所律师。原告陈宝珍诉被告曾发、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人江颖诗、被告曾发及被告平安保险公司的委托代理人朱敬平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年10月5日16时30分许，被告曾发驾驶粤Ｅ×××××号小型轿车在大沙小学倒车过程中，遇案外人裴彩容无证驾驶粤Ｈ×××××普通二轮摩托车搭乘原告由大沙富溪往G321线驶至，两车发生碰撞，造成案外人裴彩容及原告受伤，车辆损坏的交通事故。经四会市公安局交通警察大队认定，本次事故由被告曾发负事故的全部责任，案外人裴彩容及原告无责任。事故发生后，原告受伤严重，被送至佛山市中医院住院治疗，事故造成原告右肱骨大结节骨折、左食指近侧指间关节脱位、左拇指远节近端骨折、右小腿、额头部挫裂伤、多发性肋骨骨折以及两颗牙齿脱落，出院后因受伤部位未愈，多次门诊治疗。原、被告多次对赔偿事项进行协商，均未果。原告认为，生命健康权依法受法律保护，为维护自身的合法权益，故提起诉讼。诉讼请求：一、判令被告曾发赔偿原告的损失206256.98元【1、医疗费46484.35元；2、住院伙食补助费27天×100元/天=2700元；3、误工费54139元/年÷365天/年×180天=26698.68元；4、护理费180天×150元/天=27000元；5、医疗护具费2800元；6、营养费550元；7、交通费1000元；8、伤残赔偿金42066元×20年×10%=92545.2元，9、精神损失费10000元；10被扶养人生活费：原告儿子龙家庆28875元×1年×11%÷2=1588元；原告父母亲陈卓文、陈有琼28875元×（5+5）年×11%÷5=6352.5元】。二、判令被告平安保险公司承保范围内赔偿原告的损失，超出被告平安保险公司赔偿限额范围内由被告曾发承担。三、本次诉讼费用由两被告承担。原告举证：1、原告的身份证，证明诉讼主体资格。2、被告一的驾驶证，证明诉讼主体资格。3、被告二的企业信息，证明诉讼主体资格。4、车险保单，证明被告二的赔偿责任。5、事故认定书，证明被告一侵权的事实。6、疾病诊断证明书、入院记录、住院病案、手术记录、出院记录、门诊病历、牙齿X光片，证明事故致使原告受伤严重住院治疗。7、费用明细清单、票据，证明原告的医疗损失。8、《康复辅具技术服务知情同意书》、辅具收据，证明按医嘱原告必须使用康复辅具进行治疗。9、证明、身份证、结婚证、承包鱼塘合同，证明原告因受伤治疗、住院无法管理鱼塘造成误工损失。10、原告父母的身份证、村委会证明，证明原告被抚养人的情况。被告平安保险公司辩称：1、本案存在两名伤者，请法院注意交强险受偿比例的分配。2、医疗费：需核实发票原件。答辩人交强险垫付10000元至佛山中医院账户，请依法核实其他被告垫付情况，并对原告重复主张的部分予以扣减。另答辩人不承担非医保用药费用，该部分费用由实际侵权人承担。3、伙食补助费：住院27天，认可2700元。4、营养费：待核实原告伤情，若不认可20元/天×住院天数；若认可伤残，认可原告诉请。无医嘱称原告需加强营养，且原告伤情仅构成十级伤残，应当不超500元。5、护理费：住院27天，仅认可27天院内护理时长，无医嘱及鉴定报告称原告需院外护理。无医嘱称原告需加强营养，且原告伤情仅构成十级伤残，应当不超500元。5、护理费：住院27天，仅认可27天院内护理时长，无医嘱及鉴定报告称原告需院外护理，原告主张无事实依据及法律依据予以支持，答辩人不予认可，对原告诉请超出27天的部分请求法院驳回。6、误工费：住院27天，医嘱建议休息期为1个月，合计休息57天，原告主张180天的误工时长不予认可。误工标准，原告并未提供实际的工作证明，村委证明不予认可，承包合同与本案并无关联，关联性不予认可。54岁核实是否属于退休年龄。7、交通费：结合就医距离，不超500为宜。8、医疗护具费：有医嘱，拟认可。9、残疾赔偿金：伤残欠合理。原告城镇证据不充分，应按农村标准计算。10、答辩人对此次事故的发生无任何过错，不是本案致诉的责任人，只是基于与曾发的保险合同关系被动参与本次诉讼，且根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。”因此，答辩人不应承担本案的诉讼费用。补充意见：原告按照城镇标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费依据不足，对于原告损失鉴定为两处十级伤残的鉴定意见，我司予以认可。原告儿子的被扶养人生活费只能计算一个月，原告父母的被扶养人生活费计算年限和份额，要求原告补充相应证据予以核实。对原告举证的医疗费我司认为没有相关病历予以佐证。原告第一次在佛山中医院治疗是不存在牙齿和口腔的损伤。被告平安保险公司举证：广东明镜司法鉴定中心鉴定意见书，证明保险公司与原告配偶共同委托伤残司法鉴定，伤残鉴定意见为两处十级伤残。被告曾发辩称：我认为我驾驶的车辆已经在被告平安保险公司购买交强险及商业险，本次原告损失应由保险公司承担。经审理查明：2018年10月5日16时30分许，驾驶人曾发驾驶粤Ｅ×××××小型轿车在大沙小学倒车过程中，遇驾驶人裴彩容无证驾驶粤Ｈ×××××普通二轮摩托车搭乘陈宝珍由大沙富溪往G321线驶至，两车发生碰撞，造成裴彩容及陈宝珍受伤，车辆损坏的道路交通事故。经四会市公安局交警大队现场勘查和调查取证,认定驾驶人曾发负事故的全部责任，驾驶人裴彩容及乘车人陈宝珍无责任，并出具了道路交通事故认定书。交通事故发生后，原告陈宝珍即被送往佛山市中医院救治并住院治疗，至2018年11月6日出院，共住院27天，产生门诊救治及住院医疗费41813.01元。医院诊断为：右肱骨大结节骨折、左食指近侧指间关节脱位、左拇指远节近端骨折右小腿、额头部挫裂伤缝合术后、多发性肋骨骨折（第5、6前肋不全骨折；右侧第10、11后肋骨折）双侧骶髂关节炎。出院医嘱建议：1、不适随诊；2、注意休息，建议全休一个月；3、进行适当功能锻炼；4、加强功能锻炼；5、复诊；6、禁止负重；7、住院期间留陪人一名；8、出院后需陪护；9、建议佩戴支具。于2018年11月29日，原告因伤情返院复诊，共花费门诊治疗费384.5元。另原告举证的证据显示，原告在2018年10月30日购买肩外展矫形器，花费2800元。原告在2019年2月22日、4月2日、4月29日、5月14日到四会市疾控中心慢病站门诊治疗，共花医疗费1206元；在2019年2月12日、13日、14日到四××市大沙镇中心卫生院门诊治疗，共花医疗费332.04元；在7月10日、18日、30日到四会市人民医院门诊治疗，共花医疗费2748.8元；原告没有提供在上述机构治疗的病历、诊断证明等医疗材料。发生事故后，被告曾发为原告垫付医疗费3000元，被告平安保险公司为原告垫付医疗费10000元，原告均予以确认。原告的伤势于2019年5月7日经广东明镜司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人陈宝珍右肱骨大结节骨折，右冈上肌、肩胛下肌肌腱损伤致右肩关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；2、被鉴定人陈宝珍左食指间关节脱位致左食指各关节活动不能，评定为十级伤残。又查明，原告系广东省四××市大沙镇大沙村委会格洞村人，为农业户口。其须扶养的人有其儿子龙家庆（2002年6月19日出生）、父亲陈卓文（1939年11月5日出生）、母亲陈友琼（1937年3月10日出生），其父母亲共生育原告等5名子女。发生事故前的2018年6月至发生交通事故的4个月，原告在佛山市禅城区南庄镇南庄幼儿园工作，担任保洁工作，每月工资为2800元；在2018年6月前原告与其配偶龙志勇在大沙镇大沙村格洞村承包33亩鱼塘，在鱼塘耕作。再查明，被告曾发驾驶的粤Ｅ×××××号小型轿车的所有人为其本人，该车在被告平安保险公司处投保了交强险及不计免赔100万元的第三者责任保险，交通事故发生在保险期间内。以上事实有经庭审质证的证据及庭审笔录证实。本院认为：交通事故经交警部门现场勘查、查证，认定驾驶人曾发负事故的全部责任，驾驶人裴彩容及乘车人陈宝珍无责任，程序合法，适用法律正确，本院采信该责任认定。法律规定，公民因生命、健康、身体遭受侵害，受害者有要求侵害者赔偿的权利。根据审理查明的事实，相关法律的规定，本院核定原告在本案中因该事故造成的损失为：医疗费42197.51元，有原告提供的佛山市中医院收费票据证实、有诊断证明记录及当事人双方陈述等印证是与交通事故受伤相关，本院予以采信；其余在四会市疾控中心慢病站、四会市大沙镇中心卫生院、四会市人民医院的门诊治疗费用，因原告未能提供证据证明该医疗费是与交通事故受伤相关，本院不予采纳。住院伙食补助费：100元/天×27天=2700元，与原告主张的实际住院天数和补助标准相符，予以支持。护理费150元/天×27天+120元/天×30天=7650元；根据原告住院27天，住院期间的护理标准按150元/天，医嘱建议全休一个月以及出院后需陪护，陪护时限按全休的一个月确定，计30天，按居家护理酌定为120元/天计算。营养费550元，原告的伤情构成两处十级伤残，采纳其主张。误工费5600元。原告已达到法定退休年龄，但有证据证明原告在2018年6月至交通事故发生在佛山市禅城区南庄镇南庄幼儿园担任保洁工作，每月工资为2800元。误工期按原告住院27天，医嘱出院后休息1个月，本院酌定计算2个月。伤残赔偿金为17168元/年×20年×11%＝37769.6元。原告是农村居民，未能提供在城镇满一年的居住证明或经备案的劳动合同或连续6个月以上的银行工资流水等证据，原告主张按城镇标准计算伤残赔偿金依据不足，应按农村居民标准计算；本次事故造成原告两处十级伤残，伤残系数应按11%确定。被抚养人生活费：原告儿子龙家庆15411元×1.5年×11%÷2=1271.4元；原告父母亲陈卓文、陈有琼15411元×（5+5）年×11%÷5=3390.42元。以上伤残赔偿金及被抚养人生活费合共42431.42元。交通费1000元。按照查明原告治疗情况、结合住院治疗天数、门诊治疗天数和鉴定情况，原告主张交通费1000元，本院予以支持。医疗护具费2800元。购买医疗护具，有医院建议，被告对该购买费用也没有提出异议，本院予以支持。由于该事故造成原告身体两处十级伤残，其身心确已受到损害，其提出要求被告赔偿精神损害抚慰金10000元，从侵权性质、情节、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平，以及原告年纪这几方面考虑，本院认为原告主张过高，酌定为8000元为宜。以上交通事故损伤数额共112928.93元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。…。”粤Ｅ×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险及100万元不计免赔，被告平安保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费共8500元（医疗费用限额内另外的1500元预留给另一伤者裴彩容）、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金（含被抚养人生活费）、护理费、误工费、交通费、医疗护具费、精神抚慰金共67481.42元，在交强险限额内垫付的10000元，在赔偿支付时应予以扣减。对于超出交强险赔偿限额的36947.51元，扣除被告曾发垫付的3000元，未赔付差额为33947.51元，依法由被告平安保险公司在第三者责任保险余额范围内负担。被告曾发向原告垫付的3000元，由其自行与被告平安保险公司依照保险合同另行处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在交强险赔偿限额范围内赔付给原告陈宝珍的数额为75981.42元，扣减已垫付的10000元，其应于本判决生效之日起十日内支付给原告陈宝珍65981.42元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险赔偿限额范围内赔付给原告陈宝珍33947.51元。三、驳回原告陈宝珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2197元，由原告负担1048元、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担1149元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  黄建强二〇一九年十月二十三日书记员  叶永发