四川省新津县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0132民初1197号 原告：胡冬丽，女，1994年1月10日出生，汉族，住四川省新津县。 法定代理人：钟红，女，1970年4月28日出生，汉族，住四川省新津县，系母女关系。 委托诉讼代理人：范嗣翠，四川正刚律师事务所律师。 被告：夏友，男，1987年10月30日出生，汉族，住四川省新津县。 胡冬丽与夏友机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月21日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员代宏独任审判，分别于2019年6月18日、2019年7月25日和2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告胡冬丽的委托诉讼代理人钟红、范嗣翠及被告夏友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡冬丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计102820.58元；2、被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2012年7月28日4时20分许，被告驾驶川Ａ×××××号小型轿车在省道103线新津县莲花沱路段，与胡思平驾驶的电动三轮车发生交通事故，致搭乘电动三轮的原告头部颅脑受伤导致精神障碍，原告被鉴定为伤残六级。新津县公安局交通警察大队认定被告承担此次事故主要责任，胡思平承担次要责任。原告之前的损失经新津县人民法院（2013）新津民初字第850号判决书、（2015）新津民初字第803号判决书进行了确认，被告进行了赔付。但由于原告头部受伤，病情不断恶化，当初后续治疗费及护理费无法鉴定，在已生效的（2015）新津民初字第803号判决书中，对于当初原告主张的后续治疗费、出院后的护理费等法院没有支持，要求原告在实际产生后再进行处理。事故发生后，原告的病情一直恶化，在2017年至本次起诉前的2年多时间，原告多次因外伤导致器质性精神障碍入院治疗，先后在成都市第四人民医院、新津县精神病医院（新津县第二人民医院）4次住院，时间长达304天。现诉至法院，请求依法判决。 夏友辩称，对本次交通事故的发生与责任划分没有异议。胡冬丽的损失经法院两次判决并已进行了赔偿，后面发生的费用不应该由本人承担。原告在2015年时的鉴定结论就没有被法院认定，因此对2019年四川华西法医学鉴定中心的司法鉴定意见不予认可，原告主张的各项费用不予认可。 本院经审理认定的事实如下：2012年7月28日，夏友驾驶川Ａ×××××号普通客车在省道103线新津县莲花沱路段，与胡思平驾驶的电动三轮车发生交通事故，致搭乘电动三轮车的胡冬丽受伤的交通事故。胡冬丽的伤情经四川求实司法鉴定所鉴定，胡冬丽属“中等智力缺损”，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（ＧＢ18667-2002）标准ＶＩ（六级）级伤残4.6.1（ａ）“中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助”之规定，胡冬丽的伤残等级评定为ＶＩ（六）级；2年的后续医疗费16200元；护理期限为2年，部分护理依赖。新津县公安局交通警察大队认定夏友承担此次事故的主要责任，胡思平承担次要责任。新津县人民法院（2013）新津民初字第850号判决书确认夏友承担70%的赔偿责任，夏友赔偿胡冬丽153127.11元，且已履行完毕。2013年9月1日，胡冬丽进入湖南商务职业技术学院上学（专业为会计），于2014年2月发生精神异常情况，于2014年2月21日至28日在湖南省人民医院治疗。2014年12月31日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（ＧＢ18667-2002）标准ＶＩ（六级）级伤残4.6.1“中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助”之规定，胡冬丽的伤残等级评定为六级；精神障碍损害与此次交通事故存在因果关系。2015年胡冬丽向本院起诉，要求夏友赔偿医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等损失。本院于同年12月1日判决支持胡冬丽交通费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费的70%共计14571.02元。胡冬丽的病情经治疗仍未治愈，自2016年起至2019年3月，胡冬丽在四川省人民医院、成都市第四人民医院、新津县第二人民医院住院和门诊治疗，住院医疗费已通过医保和特殊病报销，尚未报销的门诊治疗费、检查费和医药费共计6884.86元。诉讼中，胡冬丽的监护人钟红向本院提出胡冬丽是否患有精神障碍及护理依赖程度的鉴定申请，本院委托四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，于2019年9月4日出具鉴定意见书载明：按照《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（ＣＣＭＤ-3）之规定，其表现符合脑外伤所致精神障碍的诊断；参照中华人民共和国国家标准（ＧＢ／Ｔ31147-2014）《人身损害护理依赖程度评定》之规定，被鉴定人胡冬丽的护理依赖程度评定为部分护理依赖。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”的规定，胡冬丽因交通事故受伤致残，其要求责任人承担赔偿义务的理由正当，本院予以支持。 根据当事人的主张，本案争议的焦点为：1、原告主张住院期间产生的护理费、住院生活补助费、营养费、医疗费、鉴定费是否支持；2、原告主张护理依赖产生的护理费是否支持。 对于第一个焦点，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”的规定，原告胡冬丽的病情经四川华西法医学鉴定中心鉴定，按照《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）之规定，其表现符合脑外伤所致精神障碍的诊断，原告主张医疗费均为治疗精神疾病相关，且为本次庭审辩论终结前所发生，该费用已实际产生，故本院予以支持。结合原告提交的新津县第二人民医院和成都市第四人民医院出具的出院病情证明，经核实，原告在以上两个医院住院共计257天，故原告主张住院伙食补助费的请求予以支持。庭审中原告监护人陈述，在新津县第二人民医院和成都市第四人民医院住院期间，其家属不能参与护理，故原告主张住院期间护理费的请求本院不予支持。原告提交的住院病情证明中未载明需加强营养，对原告的该项请求不予支持。原告主张医疗费的金额，经本院核实，未超过核实金额，本院予以确认。对于第二个焦点，原告提交成都蓉城司法鉴定中心于2015年4月13日出具的司法鉴定意见书，本院（2015）新津民初字第803号民事判决书对该鉴定意见未采信，故原告主张自2015年10月28日起至2019年5月31日护理费的请求本院不予支持。诉讼中，根据胡冬丽监护人钟红要求对胡冬丽是否患精神障碍及护理依赖程度进行鉴定的申请，本院委托四川华西法医学鉴定中心对胡冬丽是否患有精神障碍及其护理依赖程度进行评定，四川华西法医学鉴定中心出具鉴定意见载明：按照《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）之规定，其表现符合脑外伤所致精神障碍的诊断；参照中华人民共和国国家标准（GB/T31147-2014）《人身损害护理依赖程度评定》之规定，被鉴定人胡冬丽的护理依赖程度评定为部分护理依赖。虽然四川华西法医学鉴定中心对胡冬丽护理期限未作出鉴定意见，结合胡冬丽患精神疾病的客观事实，其病情在短期内是不能达到根本好转，本院酌情认定其护理期限为五年，时间自2019年9月4日起计算。胡冬丽被鉴定为部分护理依赖，护理费计算标准按居民服务行业平均工资计算50%。本次鉴定产生鉴定费2600元，已实际发生，本院予以支持。庭审中胡冬丽监护人陈述，本次交通事故，夏友承担主要责任，胡思平承担次要责任，应由胡思平承担的部分原告自愿承担，本院予以确认。 综上，原告胡冬丽主张的符合法律规定的部分本院予以支持，过高部分予以调整，确认赔偿费用如下：1、医疗费6699.55元；2、住院伙食补助费7710元（257天×30元/天）；3、护理费98122.5元（39249元/年×5年×50%）；4、鉴定费2600元。以上费用共计115132.05元。夏友承担70%的赔偿责任，应支付原告胡冬丽交通事故赔偿款80592.44元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告夏友于本判决生效后十日内支付原告胡冬丽交通事故赔偿款80592.44元； 二、驳回原告胡冬丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取计507元，由原告胡冬丽承担152元，被告夏友承担355元，被告夏友应承担部分原告已垫付，被告夏友在本判决书生效后十日内支付给原告胡冬丽。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  代 宏 二〇一九年十月十八日 法官助理  罗 潇 书 记 员  王巧英