山西省柳林县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)晋1125民初1081号 原告：苏兔花，女。 委托代理人：张成，男，山西艾伦律师事务所律师。 被告：王高龙，男。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。 负责人：晋田兆，系公司总经理。 委托代理人：任艳军，男，系公司员工。 原告苏兔花与被告王高龙、中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告代理人、被告王高龙、中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司代理人等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏兔花诉称，2019年1月12日6时25分许，原告苏兔花驾驶自行车由东向西行驶，行至某县某村大街1001KM+50M处，红灯禁止行驶状态骑着自行车沿斑马线横过马路过程中，与由北向南直行，被告王高龙驾驶的晋某号车发生碰撞，造成本次原告受伤的交通事故。某县公安局交警大队于2019年2月25日作出第某号《道路交通事故认定书》，划定王高龙负本起事故的次要责任、原告负本起事故的主要责任。受伤后，原告于某第一医院就诊，诊断为“闭合性颅脑损伤中型，脑震荡，头皮裂伤，弥漫性轴索损伤，局灶性大脑挫裂伤（左），创伤性硬膜下出血（左），创伤性蛛网膜下腔出血，肺部感染”损伤，于2019年1月13日住院治疗；2019年1月24日转院就诊于中铁某医院，诊断为“原发性弥漫性轴索损伤，左后顶头皮下血肿，腔隙性脑梗塞，左内外踝骨折，左侧颞叶脑挫伤，头皮挫伤，肺部感染，双下肢静脉血栓形成”损伤，于2019年1月24日住院治疗、2019年3月1日出院。某司法鉴定中心于2019年7月26日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人苏兔花所受损伤构成VII级（柒级）伤残和X级（拾级）伤残各一处”。晋某号小型轿车在被告保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业机动车第三者责任保险，事故发生在保险期限内。此次事故对原告造成的损失如下：医药费45861.52元、住院伙食补助费4700元、营养费4500元、残疾赔偿金254487元、精神损害抚慰金20500元、被扶养人生活费2686.09元、误工费19134.22元、护理费38740.93元、交通费500元、司法鉴定费1500元，综上扣除被告王高龙前期垫付的3000元、被告保险公司前期垫付的28000元，赔偿总计192228.99元，其他费用待实际发生后另行主张。依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，被告王高龙作为车辆驾驶人、被告保险公司作为车辆保险人，应当对原告的损害承担赔偿责任。原告提起诉讼请求：一、依法判令二被告赔偿原告因交通事故对原告造成的损失总计192228.99元【这里不包括被告王高龙垫付的3000元、被告保险公司垫付的28000元（10000元是交强险医疗费）】，其中让交强险赔偿110000元（不包括医疗费）、商业险赔偿82228.99元（医药费45861.52元、住院伙食补助费4700元、营养费4500元、残疾赔偿金254487元、精神损害抚慰金20500元、被扶养人生活费2686.09元、误工费19134.22元、护理费38740.93元、交通费500元、司法鉴定费1500元及病历复印费96.50元中除去交强险部分外的30%）；二、本案诉讼费用全部由两个被告承担。 原告向法庭提供的证据有： 1、苏兔花的《身份证》与《户口本》复印件各一份，证明户别：家庭户，户主姓名：王某，住址：某省某县某镇某村，签发日期：2019年08月06日；编号：070002，姓名：苏兔花，户主或与户主关系：妻，性别：女，民族：汉，出生日期：某年某月某日，住址：某省某县某镇某村，出生地：某省某县某镇某村，登记日期：2001年10月09日； 2、2019年8月15日某县某镇城东社区居民委员会《证明》一份，证明苏兔花自2016年2月起至今居住在：某省某市某县某镇某村某小区二号楼1504，该房屋为我社区居民苏兔花所有。有签发人签字； 3、王高龙的《身份证》复印件一份，证明姓名：王高龙，性别：男，民族：汉，出生：某年某月某日，住址：某省某县某镇某村； 4、王高龙的《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件一份，证明证号：某，姓名：王高龙，准驾车型：B2，有效期限：2018-12-18至2028-12-18，等； 5、号牌号码晋某小型轿车的《中华人民共和国机动车行驶证》复印件一份，证明号牌号码：晋某，车辆类型：小型轿车，所有人：穆某，使用性质：非营运，注册日期、发证日期：2017-12-21，检验有效期至2019年12月，等； 6、中国平安财产保险股份有限公司柳林支公司《企业信用信息查询单》一份，证明企业名称：中国平安财产保险股份有限公司柳林支公司，类型：有限责任公司分公司（自然人投资或控股），负责人：杨育飞，营业期限自：2014年12月01日，营业期限至：2020年11月07日，登记状态：存续（在营、开业、在册），等； 7、2019年2月25日某省某县公安局交通警察大队作出的第某号《道路交通事故认定书》一份，证明2019年1月12日06时25分，当事人苏兔花驾驶自行车由东向西行驶，行至某县某村大街1001KM+50M处路段红灯禁止行驶状态骑着自行车沿斑马线横过马路过程中，与由北向南直行，当事人王高龙驾驶的晋某号车发生碰撞，造成本次苏兔花受伤的交通事故；当事人苏兔花应承担本起事故的主要责任，当事人王高龙应承担本起事故的次要责任； 8、中国平安财产保险股份有限公司《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》复印件一份，证明被保险人：穆某，被保险机动车号牌号码：晋某，机动车种类：六座以下客车，使用性质：非营业，险种：机动车交通事故责任强制保险，责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间自：2018年12月12日12时起至2019年12月12日24时止； 9、中国平安财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险保险单》各一份，证明被保险人：穆某，车辆号牌号码：晋J-某，使用性质：非营业，机动车种类：六座以下客车，承保险种：机动车损失保险、保险金额/责任限额69414.40元，机动车第三者责任保险、保险金额/责任限额500000元，玻璃单独破碎险（国产玻璃）、保险金额/责任限额按条款规定执行，车上人员责任险（司机）、保险金额/责任限额10000元，车身划痕损失险、保险金额/责任限额2000元，车上人员责任险（乘客）、保险金额/责任限额4座×1万元/座，机动车损失保险无法找到第三方特约险、保险金额/责任限额按条款规定执行，车损险每次事故绝对免赔额0元/次，保险期间：自2018年12月13日0时起至2019年12月12日24时止； 10、某第一医院《住院病历》一份，证明姓名：苏兔花，门（急）诊诊断：闭合性颅脑损伤中型、脑震荡、头皮裂伤，入院时间：2019年01月13日19时，出院时间：2019年01月24日15时，实际住院：11天，科别：神经外科；出院主要诊断：闭合性颅脑损伤中型，其他诊断：脑震荡、头皮裂伤、弥漫性轴索损伤、局灶性大脑挫裂伤（左）、创伤性硬膜下出血（左）、创伤性蛛网膜下腔出血、肺部感染；出院情况：查房神志嗜睡，精神稍烦躁，查体欠合作；出院医嘱：行高压氧等康复治疗，头部伤口换药处理，定期复查头+胸部CT，抗感染治疗肺部感染，加强营养、合理饮食，不适随诊； 中铁某医院《住院病历》一份，证明姓名：苏兔花，门（急）诊诊断：脑外伤后综合征，入院时间：2019-01-2418:15，出院时间：2019-03-0110:50，实际住院：36天，科别：神经外科；出院主要诊断：原发性弥漫性轴索损伤，其他诊断：左侧颞叶脑挫伤，左后顶头皮下血肿，头皮挫伤，腔隙性脑梗塞，肺部感染，左内外踝骨折，双下肢静脉血栓形成；出院情况：患者一般情况可，无不适主诉，等；出院医嘱：注意休息，受伤3月后复查左踝关节X线检查、禁忌负重活动，半月复查1次下支血管彩超、规律口服药物，留陪一人、不适随诊；出院评估：明显好转； 11、《某省医疗门诊收费票据》十六支，证明苏兔花在某县人民医院（三支）、某第一医院（十一支）、中铁某医院（二支）分别门诊支出医疗费1626.70元、2301.68元、330.26元，合计4258.64元； 《某省医疗住院收费票据》二支，证明苏兔花在某第一医院（住院时间：2019年1月13日到2019年1月24日，住院天数：12天）、中铁某医院（住院时间：2019年1月24日到2019年3月01日，住院天数：36天）分别住院支出医疗费55850.91元、28671.45元，合计84522.36元； 以上二项共计十八支、88781元； 12、某同仁堂某连锁药店有限责任公司人民北路药店《票据》二支，证明2019年2月2日、2019年2月7日分别支出医药费129.50元、330元，合计459.50元； 国大药房某益源益源众利店《票据》一支，证明2019年1月16日支出医药费1488.60元； 国大药房某益源益源华荣店《票据》二支，证明2019年1月23日、2019年1月25日分别支出医药费276元、138元，合计414元； 《某增值税普通发票（卷票）发票联》三支，证明苏兔花于2019年4月12日（二支）、2019年4月22日（一支）分别支出给国药集团某有限公司医药费6075元、3375元，合计9450元； 《某增值税普通发票发票联》三支，证明2019年01月16日、2019年01月20日、2019年01月22日分别支出给某国安堂医药连锁有限公司医药费1125元、1125元、900元，合计3150元； 《某增值税电子普通发票》一支，证明苏兔花于2019年02月20日支出给国药控股国大药房某益源连锁有限公司医药费1194元； 《某增值税电子普通发票》一支，证明2019年01月20日支出给国药控股国大药房某益源连锁有限公司医药费1984.80元； 《某增值税电子普通发票》一支，证明苏兔花于2019年02月07日支出给某同仁堂某连锁药店有限责任公司医药费330元； 以上八项共计十四支、18470.90元； 13、某省医疗机构普通处方笺四支（苏兔花2019年1月16日、20日、21日）及中铁某医院门诊普通处方笺二支（苏兔花2019年2月7日、20日）共六支，证明苏兔花需购药； 14、2019年7月26日某司法鉴定中心某司鉴中心【2019】司鉴字第某号《伤残等级等鉴定司法鉴定意见书》一份，证明鉴定意见：被鉴定人苏兔花所受损伤构成VII（柒级）伤残和X（拾级）伤残各一处； 15、2019年8月15日《某增值税普通发票发票联》一支，证明苏兔花支付某司法鉴定中心鉴证咨询服务*鉴定费1500元； 16、2019年8月10日某1县某1乡某村民委员会《证明》一份，证明该社区居民苏某（身份证号码：某），其丧失劳动能力且没有其他生活来源，需要抚养，其妻子高某已身故，其育有子女7名，分别为苏某1、苏兔花、苏某2、苏某3、苏某4、苏某5、苏某6及各自身份证号码； 17、2019年8月1日某县某精品主题酒店《证明》一份，证明该单位职工苏兔花（身份证号码：）2018年3月至该单位工作，其每月工资为3000元，因其交通事故受伤自2019年1月12日至今未来单位工作，期间工资停发。有签发人签字； 18、某县某精品主题酒店《企业信用信息查询单》一份，证明企业名称：某县某精品主题酒店，类型：个体工商户，经营者：高某1，组成形式：个人经营，注册日期：2015年04月14日，登记状态：存续（在营、开业、在册），经营范围：餐饮、住宿、洗浴、保健服务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动），等； 19、2019年8月1日某县某物业管理有限责任公司《证明》一份，证明该单位职工王某（身份证号码：）2012年8月至该单位工作，其每月工资为3800元，因其妻子苏兔花《与患者的关系》交通事故受伤需要护理，自2019年1月12日至今未来单位工作，期间工资停发。有签发人签字； 王某的《身份证》复印件一份，证明姓名:王某，性别:男，民族:汉，出生:1965年11月21日,住址:某省某县某镇某村62号,公民身份号码:某； 21、《结婚证》复印件一份，证明苏兔花（某年某月某日出生）与王计宝（某年某月某日出生）办理过结婚证； 22、某县某物业管理有限责任公司《企业信用信息查询单》一份，证明企业名称：某县某物业管理有限责任公司，类型：有限责任公司（自然人投资或控股），法定代表人：郭某，成立日期：2012年09月13日，营业期限自：2014年07月24日，营业期限至：2039年04月26日，登记状态：存续（在营、开业、在册），经营范围：住宅、办公楼、商业用房、工矿企业、单位自有房屋的物业管理，等； 23、《医院陪护合同》一份,证明甲方：雇佣方王某客户,乙方：被雇佣方安某，丙方：创新家政,乙方经丙方介绍给甲方做陪护工作，甲方一次性付给丙方介绍费300元；陪护工资290元/天、3-5天一发，不含税；服务时间:2019年1月14日到2019年3月1日，等； 24、安某的《身份证》复印件一份，证明姓名：安某,性别：男，民族：汉，出生：某年某月某日，住址:某省某2县某镇某村70号，公民身份号码：某； 25、2019年3月5日《某增值税普通发票发票联》二支,证明苏兔花支付某市某区创新家政服务部生活服务*陪护费（陪护时间：2019年1月14号至2019年1月23号、陪护地点：某院、金额:5220元，陪护时间：2019年2月1号至2019年3月1号、陪护地点：中铁某局医院、金额：8410元）13630元； 26、某市某区创新家政服务部《企业信用信息查询单》一份，证明名称：某市某区创新家政服务部，类型：个体工商户，经营者：李某，组成形式：个人经营，注册日期：2016年03月04日，登记状态：存续（在营、开业、在册），经营范围：家政服务，等； 27、《某省医疗门诊收费票据》二支，证明苏兔花支出病历资料复印、打印费96.50元； 28、火车票十支,证明王某1（三支）、苏兔花（二支）、王某（五支）分别支出交通费97.50元、65元、150.50元，合计313元。 被告王高龙口头辩称，被告上保险着了、有保险公司赔偿,被告不承担。 被告王高龙向法庭提供的证据有： 1、《某省医疗住院收费票据》一支，证明苏兔花于2019年1月12日到2019年1月13日在某县人民医院住院1天、支出医疗费7340.55元； 2、中国平安财产保险股份有限公司《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》及《机动车综合商业保险保险单》各一份，证明内容同原告证据8、9； 3、号牌号码晋某小型轿车的《中华人民共和国机动车行驶证》及王高龙的《中华人民共和国机动车驾驶证》（复印件）各一份，证明内容同原告证据5、4。 被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司口头辩称，被告保险公司前期垫付了28000元用于原告的治疗；交强险和商业三者险50万元，事发在保险期内，根据交通事故责任划分在保险份额内予以承担；诉讼费和鉴定费不属于保险范围内，不予承担。 被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司未向法庭提供证据。 法庭审理时，原告方称，事实就是起诉状的内容，证据：一、苏兔花的身份证复印件、户口本复印件，证明原告的身份情况；二、某县某镇城东社区居民委员会出具的证明，证明原告经常居住地为某市某县某镇某村某小区；三、王高龙的身份证复印件，证明王高龙的身份信息；四、机动车驾驶证，证明王高龙的驾驶证相关信息；五、机动车行驶证，证明肇事车辆晋某号小型轿车的相关信息；六、企业信息查询单，证明被告中国平安财产保险股份有限公司柳林支公司的工商登记信息；七、道路交通事故认定书，证明本次事故的责任划分为王高龙负次要责任、原告负主要责任；八、机动车交通事故责任强制保险单，证明肇事车辆在被告保险公司投有交强险、保险期限是2018年12月12日12时至2019年12月12日24时，事故发生在保险期内；九、商业机动车第三者责任保险单，证明肇事车辆在被告保险公司处投有商业机动车第三者责任保险、保险期限是2018年12月13日0时起至2019年12月12日24时止，事故发生在保险责任期内；十、住院病历，证明原告的伤情及住院情况，第一次在某院住院11天、第二次在中铁某局住院36天；十一、某省医疗门诊、住院收费票据及其他医疗费用收费票据,证明原告因此次交通事故受伤花费医疗费45861.52元,其中有医院的票据18支共88781元，票据里包括保险公司垫付的和王高龙垫付的医疗费、但不在原告请求的医疗费里，事故发生后先在某医院急诊、后才转到某院；十二、外购药收费票据14支，证明原告因此次交通事故受伤外购买药花费18470.90元，实际花了107251.90元；十三、外购药处方6支，证明原告因此次交通事故受伤需外购买药治疗；十四、司法鉴定意见书，证明原告的损伤构成七级伤残和拾级伤残各一处；十五、司法鉴定发票，证明原告鉴定花费鉴定费1500元；十六、村委证明一份，证明原告母亲已去世，原告父亲需要原告扶养，原告父亲有七名子女；十七、某县某精品主题酒店出具的原告误工证明，证明原告因涉案交通事故所产生误工损失19134.22元；十八、企业信息查询单，证明某县某精品主题酒店的工商登记信息；十九、原告护理人员王某的误工证明，证明王某在某县某物业管理有限责任公司做工、日均工资124.93元，因原告受伤护理期201天、王某误工损失25110.93元；二十、王某的身份证复印件，证明王某的身份信息；二十一、结婚证复印件，证明王某与原告系夫妻关系；二十二、企业信息查询单，证明王某工作单位某县某物业管理有限责任公司的工商登记信息；二十三、医院的陪护合同，证明原告受伤雇佣护理人员产生13630元；二十四、安某的身份证复印件，证明原告护理人员安某的身份信息；二十五、护理费发票，证明原告雇佣护理人员支出13630元；二十六、企业信息查询单，证明某市某区某家政服务部的工商登记信息；二十七、病历复印费票据，证明原告花费病历复印费96.50元；二十八、交通费票据10支，证明原告花费交通费用500元；具体计算标准为：医疗费107251.90元——某县人民医院是1626.70元、某大一院是58152.59元、中铁某局是29001.71元（三家医院的票据共计88781元，其中住院票据28671.45元、小票是330.26元）、外购18470.90元；住院伙食补助费,是按省直机关人员出差伙食补助标准每天100元，住院47天，共计4700元；营养费,住院期间47天、出院后43天共90天，每天50元，共4500元；以上三费116451.90元、减去交强险10000元剩余106451.90元，王高龙承担次要责任×30%计算为31935.57元，减去保险公司垫付的18000元、减去王高龙垫付的3000元剩余赔偿额为10935.57元由商业险来赔偿；残疾赔偿金，按2018年城镇居民人均可支配收入31035元×20（年）×伤残系数0.41（七级是0.4+拾级0.01），计算为254487元；精神损害抚慰金20500元（其中七级20000元、拾级是500元）；被扶养人生活费，按2018年农村居民人均生活支出9172元×5（年）×0.41÷7（子女）=2686.09元；误工费，误工证明每月3000元，每年36000元、每天98.63元，误工期是194天（按照实际误工时间），共19134.20元；护理费，一是护理证明每月3800元，每年是45600元、日均124.93元，计算到定残前一天（2019年7月25日）为201天，共25110.93元；医院的护工是13630元，合计38740.90元；交通费500元，有票据251元；鉴定费1500元；病历复印费96.50元，以上合计337644.74元，交强险赔偿110000元、剩余237644.74元，王高龙承担次要责任×30%计算为71293.42元（不包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），交强险赔偿110000元、商业险赔偿82228.99元，这些让二被告赔偿。被告王高龙称，对原告方陈述的事实与提供的证据无异议。被告保险公司方称，对证据一、三至十一、十四、十八、二十至二十二、二十六无异议；对证据二不予认可，未提供其的购房合同；对证据十二、十三不予认可；对证据十五真实性无异议，但不予承担；对证据十六真实性无异议，但没有提供被扶养人的户口本，无法核实被扶养人的真实性；对证据十七不予认可，代理人无法核实，请法院予以核实；对证据十九误工证明不予认可，请法院予以核实；对证据二十三不予认可，合同约定丙方的名字与盖章不符；对证据二十四身份证不予认可，是拍照打印的、也没背面，无法核实身份证是否有效；对证据二十五真实性无异议，但不予认可的理由跟对证据二十三的一样；对证据二十七真实性无异议，但是否属于保险范围内赔偿请法院决定；对证据二十八中前三张是王某1的不予认可；对保险公司方垫付的28000元无异议；对计算标准医疗费、住院费票据认可，外购药不认可；伙食补助费无异议；营养费只认可住院期间的，计算标准无异议；事发是2019年1月12日，原告户口本户主王某的更换日期为2019年8月6日，之前的户籍性质无法核实，而且提供的户口本中原告的户口编号与王某的不一致，因此，保险公司认可按农村户口赔偿残疾赔偿金；事故由原告造成、原告承担主要责任，故精神抚慰金不承担；被扶养人生活费需提供户口本，如日后补充了予以认可，否则不予认可；误工费请法院核实真实性后予以认可；护理费中护工的不予认可，认可住院期间的、标准可以按王某的124.93元予以计算；交通费认可；鉴定费不属于保险责任、不承担；其他费用不予承担。原告方称，对原告的户口编号与王某的有区别、他们的户口是否在一起代理人不清楚；现在没有被扶养人的户口，庭后提供；不清楚王某的户口为什么在2019年变更。被告保险公司方称，原告方认可垫付的，故没有证据。被告王高龙称，有医疗费票据、证明原告住院时被告花了的，还有驾驶证、行驶证、保单。原告方称，对这个医疗费票据无异议，但不在原告的诉讼请求里、原告方不认可；其余证据认可。被告保险公司方称，对被告王高龙的证据无异议。被告王高龙称，在某县医院要请某市的专家，被告还给了原告2000元；原告方称，不清楚；被告保险公司方称，代理人没有参与、没有意见。原告方称，原告因交通事故受伤并残，原告的经常居住地和收入来源地均为城镇，户口也为城镇户口，原告的户口情况有结婚证等相关证据予以佐证，残疾赔偿金应按城镇居民算；外购药、护理及误工等相应损失均为合理必要的，依法应由二被告赔偿。被告王高龙称，被告不承担；被告垫付了的15000元还要向保险公司和原告要了。被告保险公司方称，同质证意见。原告方称，被告王高龙垫付的没有提起反诉，不应在本案处理。 本院认为，原告方陈述中二被告方均认可的内容应予认定；原告方提供的证据中二被告方均表示无异议或对真实性表示无异议的应予采信，对其所能证明的内容应予认定；原告方的证据二系村委证明、形式完备应予采信，对该证据所能证明的内容应予认定；住院治疗期间外购药的情形在实际生活中经常会发生，故对原告因交通事故受伤治疗期间外购药的费用，应在剔除无购药人姓名等不规范票据的前提下依票据上的实际金额予以认定；原告受伤住院、治疗后恢复定会有误工存在，需要人护理照应也在情理之中，原告误工的证明被告保险公司方虽有异议，但原告要求的误工费每月标准在山西省上一年度（2018)居民服务、修理和其他服务业城镇单位在岗职工年平均工资的标准之内，且原告的误工期也在规定范围内，故对此应予以认定；被告保险公司方虽对原告丈夫工作、工资、误工的证明有异议，但也表示同意按原告要求的日护理工资标准计算原告丈夫的护理费用；原告丈夫在原告住院期间的护理与所雇护工的护理属重复计算、而医院并无特殊护理的要求，故对医院的护理应以护工为主、护理费应以支付给护工的实际金额计算，原告丈夫的护理应以原告不在医院的时间为主、以原告出院后计算的误工时间为限；交通费票据中被告保险公司方提出异议的应予剔除，但对交通费金额的认定应以被告保险公司方认定的为准；在原告结束治疗的病历中并无加强营养的医嘱，故对营养费的计算以住院期间较为适宜；原告居住在某县城的证明被告保险公司方并未提出相反的证据，故对原告残疾赔偿金的计算应按某省上一年度（2018)城镇居民人均可支配收入标准31035元进行；原告因交通事故受伤致残精神损害必然存在，故对该项内容也应予认定；村委证明需原告扶养的人存在，原告要求的被扶养人生活费符合规定应予认定。被告王高龙提供的证据原告方与被告保险公司方均无异议应予采信，其所能证明的内容应予认定。各方当事人陈述中另外相对二方不认可而陈述方无证据证明的内容不予认定。据此可以认定如下事实： 2019年1月12日6时25分，原告驾驶自行车由东向西行驶至某大街1001KM+50M处，红灯禁止行驶状态而骑着自行车沿斑马线横过马路过程中，与由北向南直行，被告王高龙驾驶（准驾车型B2）的晋某号车发生碰撞，造成原告受伤的本次交通事故；2019年2月25日，某省某县公安局交通警察大队作出第某号《道路交通事故认定书》，认定原告应承担本起事故的主要责任、被告王高龙应承担本起事故的次要责任。 原告在事故发生后先被送往某县人民医院急救；后被转往某第一医院，门（急）诊诊断为闭合性颅脑损伤中型、脑震荡、头皮裂伤，于2019年1月13日入该院住院治疗至2019年1月24日出院、实际住院11天，出院主要诊断为闭合性颅脑损伤中型，其他诊断为脑震荡、头皮裂伤、弥漫性轴索损伤、局灶性大脑挫裂伤（左）、创伤性硬膜下出血（左）、创伤性蛛网膜下腔出血、肺部感染；出院情况为查房神志嗜睡、精神稍烦躁、查体欠合作；出院医嘱：行高压氧等康复治疗，头部伤口换药处理，定期复查头+胸部CT，抗感染治疗肺部感染，加强营养、合理饮食，不适随诊；同日，被转往中铁某医院，门（急）诊诊断为脑外伤后综合征，并于2019年1月24日入该院住院治疗至2019年3月1日出院、实际住院36天，出院主要诊断为原发性弥漫性轴索损伤，其他诊断为左侧颞叶脑挫伤、左后顶头皮下血肿、头皮挫伤、腔隙性脑梗塞、肺部感染、左内外踝骨折、双下肢静脉血栓形成，出院医嘱注意休息、受伤3月后复查左踝关节X线检查、禁忌负重活动、半月复查1次下支血管彩超、规律口服药物、留陪一人、不适随诊，出院评估为明显好转。原告共支出医疗费99755元，其中，被告王高龙给原告垫付3000元、被告保险公司给原告垫付28000元；另外，被告王高龙还给原告付过7340.55元医疗费。原告以290元/天的陪护工资自2019年1月14日到2019年3月1日雇佣护工护理，共支出陪护费13630元；支出病历复印费96.50元。2019年7月26日，某司法鉴定中心作出晋钧衡司鉴中心【2019】司鉴字第某号《伤残等级等鉴定司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告所受损伤构成VII（柒级）伤残和X（拾级）伤残各一处；原告为此支出鉴定费1500元。 晋某事故车辆以穆某为被保险人，在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险、死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2018年12月12日12时起至2019年12月12日24时止;投保有机动车综合商业保险，其中机动车第三者责任保险、保险金额/责任限额500000元，保险期间自2018年12月13日0时起至2019年12月12日24时止。 原告父亲苏某出生于某年某月某日、其妻子高某已身故，包括原告——出生于某年某月某日——在内共育有子女7名。 原告因本次交通事故造成的经济损失除上述费用外，还有误工费：（3000元/月×12月/年）÷365天/年×194天（定残日前误工时间）=19134.25元，原告丈夫护理费：124.93元/天×（194－47）天（除去住院期间的定残日前护理时间）=18364.71元，住院伙食补助费：100元/天×47天（住院）=4700元，营养费：50元/天×47天（住院）=2350元，残疾赔偿金：31035元（2018年城镇居民人均可支配收入标准）×20（年）×0.41（伤残系数=七级是0.4+拾级0.01）=254487元,精神损害抚慰金：20500元，被扶养人生活费：9172元（2018年农村居民人均生活消费支出）×5（年）×0.41（伤残系数）÷7（子女）=2686.09元，交通费：500元。 本院认为，被告王高龙驾驶在被告保险公司投保了保险的车辆碰撞原告致使原告身体受到伤害的事实清楚，被告王高龙与原告分别在本起交通事故中所负的责任明确，故被告王高龙与原告对原告因该交通事故所造成的经济损失应分别承担相应的责任，被告保险公司就应根据保险合同承担自己对该被保险车辆的保险责任而赔偿原告；被告王高龙作为肇事司机未根据原告受损的实际情况积极予以相应赔偿致使原告提起诉讼追偿，因此应按其所负交通事故的责任承担被告保险公司未赔偿项目的赔偿责任，但其给原告垫付的费用应由原告予以返还，故对原告的诉讼请求应在查明事实的基础上、在法律规定的范围内予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、判决生效后十五日内，中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司赔偿苏兔花医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及病历复制费共计人民币217063.23元（在实际履行时应扣除保险公司已垫付的28000元，并将其中的9890.55元直接支付给王高龙以抵顶下列“第二、三项的内容”）； 二、判决生效后十五日内，王高龙支付苏兔花鉴定费450元（已在“一”中抵顶履行）； 三、判决生效后十五日内，苏兔花返还王高龙为其垫付的人民币10340.55元（已在“一”中抵顶履行）； 四、驳回苏兔花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4145元，减半收取计2072.50元，由王高龙负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 审判员  高向阳 二〇一九年十月十八日 书记员  尤俊香