广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤20民终3677号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市岐关西路**、岐关西路****商铺、岐关西路13号之二卡底层商铺，统一社会信用代码914420008981200322。主要负责人：冯冠华，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄杰华，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：姜慧琴，女，1981年5月30日出生，汉族，住广东省中山市。委托诉讼代理人：黄俊韬，广东雅商律师事务所律师。原审被告：刘红建，男，1974年4月15日出生，汉族，住湖南省常宁市。原审被告：吕辉，女，1980年9月2日出生，汉族，住广东省中山市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（简称太平洋财险中山支公司）因与被上诉人姜慧琴及原审被告刘红建、吕辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第一人民法院（2018）粤2071民初25944号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年6月5日受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。太平洋财险中山支公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判太平洋财险中山支公司在保险范围内赔偿姜慧琴16234.50元。事实与理由：1.关于误工费，应按《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》（粤鉴协（2014）13号）9.2.18/20规定，计算90天为9900元；2.太平洋财险中山支公司对姜慧琴的伤情鉴定有异议，鉴定意见书显示在鉴定资料齐全之前就进行法医检查，不符合鉴定程序；鉴定前后姜慧琴多次进行门诊治疗，明显未达到鉴定时机；根据《人体损伤致残程度分级适用指南》P287-288，可知足弓结构破坏必须通过站立（负重）双侧足部X线水平侧位拍片，再行通过测量各弓角角度，任一角度不在正常参考范围，视为足弓结构破坏，鉴定意见仅凭一句“4月13日DR片仍可见部分骨质分离，提示足弓结构部分破坏”确定伤残，依据不足。即使构成伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条关于被扶养人生活费的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。参照上述规定，太平洋财险中山支公司认为本案判决的被扶养人生活费前7.5年中已超上述规定的数额上限，因此在伤残如果确定的前提下，应将被扶养人生活费调整为58886.10元；3.精神抚慰金，因伤残程度未明，不应计算；4.鉴定费由姜慧琴承担。姜慧琴答辩称，姜慧琴在鉴定过程中已经按照鉴定机构要求提交相关医疗资料，且鉴定程序符合鉴定标准，医院出具的医疗报告足以证明其伤残的因果关系，一审采信鉴定意见正确,误工费和被扶养人生活费亦计算正确，请求驳回太平洋财险中山支公司的上诉请求。刘红建述称，事故发生后一直配合交警、保险公司及伤者处理相关事宜，其无需承担赔偿责任。吕辉未发表诉讼意见。姜慧琴向一审法院起诉请求：太平洋财险中山支公司在交强险限额范围内赔偿姜慧琴交通事故损失115394.5元（医疗费3594.5元、营养费1000元、住院伙食补助费800元、残疾赔偿金81950元、护理费1360元、误工费19580元、鉴定费3200元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费76340.54元），超出交强险限额范围由太平洋财险中山支公司在商业三者险限额范围赔偿78430.54元，超出保险理赔限额或保险不能理赔部分由刘红建、吕辉承担连带赔偿责任。一审法院认定事实如下：1.事发经过及责任认定：2018年2月4日11时00分，刘红建驾驶的粤Ｔ×××**号轿车与行人姜慧琴于中山市东区御景湾花园二期门前发生碰撞，造成姜慧琴受伤。交警部门认定：刘红建发生事故后移动现场并承担事故全部责任，姜慧琴不承担事故责任。2.伤情及治疗情况：姜慧琴因伤共住院8天，诊断为“左足多发骨折”等。2018年8月20日广东南天司法鉴定所江门分所出具意见书，证实姜慧琴的伤情构成十级伤残。姜金文与胡根兰系夫妻关系，共育有姜慧琴、姜慧斌两位子女。姜慧琴与万丹华系夫妻关系，共育有万芊、万正两位子女。刘红建垫付了部分医疗费，该款项不在姜慧琴诉求的医疗费中。3.车辆保险情况：粤Ｔ×××**号车的登记注册人为吕辉，该车在太平洋财险中山支公司投保了交强险、500000元商业三者险（含不计免赔），投保人为吕辉，事故发生在保险期间内。交强险有责保险限额为122000元（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）。一审法院认为，本案是发生在机动车之间的交通事故责任纠纷。太平洋财险中山支公司承保了粤Ｔ×××**号轿车的交强险，故其应首先在交强险各限额内，对姜慧琴的损失承担赔偿责任。超出交强险限额部分，按照事故责任，应由刘红建承担100%的赔偿责任，由太平洋财险中山支公司对刘红建应承担的赔偿责任依照商业三者险保险合同条款约定直接赔偿给姜慧琴。一审法院对姜慧琴的损失认定如下：（一）1.医疗费3594.5元（按票据计算）；2.住院伙食补助费800元（以100元/天计算住院8天）；3.营养费500元（酌情计算），共计4894.5元，属交强险医疗费用限额范围，因未超出交强险限额范围，故应由太平洋财险中山支公司直接承担。（二）1.护理费1200元（以150元/天计算住院护理8天）；2.残疾赔偿金158290.54元（残疾赔偿金81950元，以广东省2018年度人身损害赔偿计算标城镇居民人均可支配收入40975元/年计算20年，以一个十级伤残计算10%；被扶养人生活费76340.54元，扶养人姜慧琴的父亲，1957年9月19日出生，自定残之日起需扶养19年，承担1/2;扶养人姜慧琴的母亲胡根兰，1962年9月10日出生，自定残之日起需扶养20年，承担1/2;扶养人姜慧琴的女儿万芊，2004年9月22日出生，自定残之日起需扶养4年，承担1/2;扶养人姜慧琴的儿子万正，2008年2月11日出生，自定残之日起需扶养8年，承担1/2;以广东省2018年全省城镇居民人均消费性支出30198元/年计算，以一个十级伤残计算10%，即30198元/年×51年×1/2×10%=77004.9元，因一审法院判决不能超出诉求，故按姜慧琴诉求计算）；3.伤残鉴定费3200元（按发票计算）；4.交通费240元（酌情计算）；5.精神损害抚慰金5000元（酌情计算）；6.误工费19580元（以3300元/月算住院8天，医嘱休息170天，共计178天），共计187510.54元，属交强险死亡伤残金限额范围，故应先由太平洋财险中山支公司按限额赔付110000元，超出交强险限额部分77510.54元，因未超出商业三者险限额范围，故应由太平洋财险中山支公司直接承担。综上，太平洋财险中山支公司应在交强险限额内赔偿114894.5元，在商业三者险限额内赔偿77510.54元给姜慧琴。关于刘红建垫付的部分医疗费，因刘红建承担此事故的全部责任，由其按保险合同约定自行向太平洋财险中山支公司进行理赔，故一审法院不作处理。关于太平洋财险中山支公司要求对原告伤残重新鉴定问题，因太平洋财险中山支公司没有提供充分的证据足以推翻广东南天司法鉴定所江门分所的鉴定结论，故一审法院对太平洋财险中山支公司重新鉴定的申请不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、太平洋财险中山支公司于判决生效之日起三日内赔偿姜慧琴交通事故损失192405.04元；二、驳回姜慧琴其他诉讼请求。案件受理费4177元，由姜慧琴负担31元（姜慧琴已预交4177元），由太平洋财险中山支公司负担4146元（该款应于判决生效后三日内迳付姜慧琴）。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院查明：一审中姜慧琴提交的中山市中医院入院记录、出院记录、疾病证明书等资料反映，其因事故致左足多发骨折，于2018年2月4日在中山市中医院住院治疗，至2018年2月12日出院，出院后建议暂休息1个月；2018年3月12日起至2018年8月20日，姜慧琴平均每月有二至三次到中山市中医院复诊治疗，医嘱多建议休息，定期门诊复查、随诊。同时，根据南天鉴定所江门分所出具的鉴定意见，该所于2018年7月23日接受姜慧琴委托对其进行鉴定，通过对姜慧琴在中山市中医院的入院记录、出院记录、出院证明书、疾病证明书，以及2018年2月4日DR片、2018年2月7日CT片、2018年4月13日DR片进行审阅，并现场检见姜慧琴左足底稍扁平，认定姜慧琴左足弓结构破坏，评定为十级伤残。太平洋财险中山支公司认为对姜慧琴进行的鉴定未达鉴定时机，且鉴定意见认定构成十级伤残依据不足，对鉴定不予认可，并申请重新鉴定。一审判决查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。综合双方当事人的诉辩意见，本案二审争议焦点是：一、关于姜慧琴的伤残等级问题。从南天鉴定所江门分所出具的鉴定意见书可知，该所在2018年7月28日接受姜慧琴的鉴定委托后，并未要求姜慧琴提供受伤左足近期的影像学检查资料，而是对姜慧琴受伤初期的2018年2月4日DR片CT片以及2018年4月13日复查时拍摄的DR片进行了审阅和对姜慧琴进行现场检查，而根据姜慧琴提交的相关诊断资料，其出院后直至本案鉴定意见书作出之日即2018年8月20日，其一直在不间隔地复诊治疗，并遵医嘱休息，由此可以看出，姜慧琴的伤情尚未完全稳定，鉴定意见书认为符合鉴定时机依据不够充分。另外从鉴定过程看，南天鉴定所江门分所在对姜慧琴的左足伤情进行影像学检验时，并未按照相关检验规范对姜慧琴左足弓相关弓角进行测量，亦未与健侧足弓进行比对，因此本院认为该鉴定意见缺乏依据，实难以采信。故对于姜慧琴伤残部分的损失（包括伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费）本院不予支持，其可待伤残等级最终确定后另行主张。二、误工期问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款之规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，一审依据姜慧琴就诊医院医生的医嘱建议确定误工时间于法有据，太平洋财险中山支公司要求在有明确医嘱的情况下，适用《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》依据不足，本院不予采信。综上，对姜慧琴的损失重新确认为：医疗费3594.5元、住院伙食补助费800元、营养费500元、护理费1200元、交通费240元、误工费19580元，共计25914.5元，因本案中刘红建承担事故全部责任，上述损失未超出交强险和商业三者险赔偿限额，故由太平洋财险中山支公司直接承担。综上所述，太平洋财险中山支公司的上诉理由部分成立，对有理部分予以支持；一审判决认定事实部分有误，本院予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销广东省中山市第一人民法院（2018）粤2071民初25944号民事判决第二项；二、变更广东省中山市第一人民法院（2018）粤2071民初25944号民事判决第一项为:中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿姜慧琴交通事故损失25914.5元；三、驳回姜慧琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4177元，由姜慧琴负担3619元，中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担558元；二审案件受理费3823元（中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司已预交），由中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担210元，姜慧琴负担3613元。经比对，姜慧琴应向中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司支付诉讼费用3055元，该笔诉讼费用在中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司履行本案生效判决时作相应扣减，本院不作退费处理。本判决为终审判决。审判长 洪 文审判员 唐芙蓉审判员 何亚成二〇一九年十月三十日书记员 陈小瑶