河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初2044号原告杨心叶，女，汉族，1955年10月23日生，住河南省开封县。被告李国彬，男，汉族，1976年1月10日生，住河南省开封县。被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司。住所地安阳市文峰区光明路南段路西豫北汽车市场院内。统一社会信用代码91410500082254839E。负责人杨向科，任总经理。委托代理人楚雷，河南同享律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告杨心叶诉被告李国彬、中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年6月4日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，于2019年8月1日公开开庭审理了此案。原告杨心叶到庭参加诉讼，被告李国彬到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司的委托代理人楚雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨心叶诉称，2019年4月23日13时30分，被告李国彬驾驶豫Ｂ×××××号小型客车，沿开封市祥符区万隆乡小高庙村生产路由北向南行驶至万隆乡小高庙村生产路中段时，与同向在前行驶杨心叶驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成杨心叶受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经开封市祥符区公安局交警大队下发第410224420190070086号道路交通事故认定书，认定被告李国彬负此次事故全部责任，原告杨心叶不负事故责任。被告李国彬驾驶的豫Ｂ×××××号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司投保有交强险及商业险。原告已在医院住31天之久，现诉至人民法院要求：被告赔偿原告1、医疗费15096.52元；2、误工费1800元、住院伙食补助费1500元、营养费300元、护理费2400元、交通费807元，计6807.21元；3、电动车损失共计300元。以上合计22203元；4、保留后续治疗费及残疾赔偿金、精神损害抚慰金的诉讼权利；5、诉讼费由被告承担。被告李国彬辩称，我的车辆投有交强险、商业三者险（500000元，含不计免赔），应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，我为原告垫付医疗费8000元，要求原告理赔后予以返还。被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司辩称，1、事故车辆在我公司投保有交强险、商业三者险，在核实本次事故事实及车辆的行驶证、驾驶人员的驾驶证，对于原告的合理合法部分的损失，如果不存在免赔拒赔的情况下，保险公司予以赔偿，其中交强险医疗费限额包括住院伙食费、营养费在内共计10000元，超出部分在商业险责任内承担责任，医疗费根据保险条款约定，扣除20%的非医保用药费用。2、原告各项诉求过高，事发时原告已年满63周岁，已超过法定退休年龄，在没有返聘劳动合同及误工证明的情况下，误工费不应当支持；原告住院期间存在挂床现象，结合其病历及病情，实际住院天数应认定为7天，营养期限及伙食补助费期限、护理期限应按照7天支持；3、根据保险条款规定，被告不应当承担本案的诉讼费等间接损失。经审理查明，2019年4月23日13时30分，被告李国彬驾驶豫Ｂ×××××号小型客车，沿开封市祥符区万隆乡小高庙村生产路由北向南行驶至万隆乡小高庙村生产路中段时，与同向在前杨心叶驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成杨心叶受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2019年4月24日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告李国彬负事故全部责任，原告杨心叶不负事故责任。事故发生后，原告杨心叶于2019年4月23日到通许县中医院住院治疗，经诊断为1、L2L3L4椎体骨折；2、腰部软组织损伤；3、多发软组织损伤。原告杨心叶于2019年5月22日出院，住院治疗29天，支出医疗费15096.52元。原告杨心叶的住院伙食补助费为1450元（29天×50元）、营养费为580元（29天×20元）、护理费为3140.1元（39522元/年÷365天×29天），交通费为580元（29天×20元）。被告李国彬驾驶的豫Ｂ×××××号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为500000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告李国彬已为原告杨心叶垫付8000元。上述事实有保险单，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证，诊断证明书、住院病历、医疗费票据、汇总清单、日费用清单，垫付款凭证及当事人无异议的陈述等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告李国彬负事故全部责任，原告杨心叶不负事故责任。因被告李国彬驾驶的豫Ｂ×××××号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为500000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故原告杨心叶的合理损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告李国彬承担赔偿责任。原告杨心叶要求医疗费15096.52元，与本院查明部分一致，予以认定。原告杨心叶要求营养费300元、护理费2400元，符合法律规定，本院予以支持。原告杨心叶要求误工费1800元，因事故发生时原告年龄已超过60周岁，且未提供因此事故减少收入的证据，故对此诉讼请求本院不予支持。原告杨心叶要求住院伙食补助费1500元，本院查明的合理伙食补助费为1450元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告杨心叶要求交通费807元，本院查明合理的交通费为580元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告杨心叶要求车损修理费300元，因未经评估且未提供正规票据，故对此诉讼请求本院不予支持。原告杨心叶要求保留后续治疗费及残疾赔偿金、精神损害抚慰金的诉讼权利，符合法律规定，本院予以支持。综上，原告杨心叶的合理损失为19826.52元（医疗费15096.52元+住院伙食补助费1450元+营养费300元+护理费2400元+交通费580元）。被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司应在交强险责任限额内赔偿原告杨心叶医疗费用10000元、伤残费用2980元（护理费2400元+交通费580元）计12980元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告杨心叶6846.52元（19826.52元-12980元），共计19826.52元。被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司辩称医疗费根据保险条款约定，扣除20%的非医保用药费用，没有法律依据，故对此辩解意见本院不予采纳。被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司辩称原告住院期间存在挂床现象未提供相关证据，原告杨心叶提供了其住院期间的日费用清单，足以证明其住院期间属于正常治疗，故对此辩解意见本院不予采纳。被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司辩称事发时原告已年满63周岁，已超过法定退休年龄，在没有返聘劳动合同及误工证明的情况下，误工费不应当支持，符合法律规定，对此辩解意见本院予以采纳。由于原告杨心叶的合理损失已由被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司在保险范围内足额赔偿，被告李国彬在本案中不再承担赔偿责任。原告杨心叶待保险公司理赔后返还被告李国彬垫付款8000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳文峰区支公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告杨心叶19826.52元。二、驳回原告杨心叶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费355元，原告杨心叶负担38元，被告李国彬负担317元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  曹自强人民陪审员  李子维人民陪审员  李新愿二〇一九年十月十四日书 记 员  李双丽