山东省栖霞市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0686民初893号原告：于淑花，女，1939年12月27日出生，汉族，现住栖霞市。委托诉讼代理人:刘旭超，男，1968年12月23日出生，汉族，现住莱阳市。原告：马永平，男，1967年2月4日出生，汉族，现住栖霞市。原告：马永红，女，1971年5月1日出生，汉族，现住莱阳市。上述三原告的共同委托诉讼代理人:史本健，山东鲁润律师事务所律师。被告：栖霞市人民医院住所地栖霞市民生路259院，统一社会信用代码12370686493590351R。法定代表人：孙晓东，该院院长。委托诉讼代理人：赵江林，山东崇琳律师事务所律师。委托诉讼代理人：柳丽霞，山东崇琳律师事务所实习律师。原告于淑花、马永平、马永红与被告栖霞市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘旭超、史本健、被告的委托诉讼代理人赵江林、柳丽霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费共计524867.85元。2、由被告承担一切诉讼费用。事实与理由：原告的亲属马显亭因身体不适于2018年11月22日去被告处就诊，被告出具的门诊病历诊断为脑出血，马显亭于当日在被告处住院治疗，被告按照脑出血的病症对马显亭进行治疗。2018年11月24日，被告对马显亭停止了脑出血的用药，到2018年11月27日，被告也没有对马显亭的病情进行任何有针对性的治疗，导致马显亭病情恶化，变为植物人状态，转入ICU。2018年11月28日，被告又按照脑梗塞的病症对马显亭进行治疗，后马显亭于2019年2月18日死亡。原告认为，被告在治疗过程中存在严重过错，导致患者马显亭死亡。为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼，请求依法判决。被告辩称，鉴于原告申请鉴定，待鉴定结果出来后在进行答辩。本院组织当事人进行了庭审举证和质证。原告提交证据一、原告身份证明，证明原告主体适格；证据二、门诊病历和住院病历（53页）各一份，证明患者马显亭2018年11月22日到被告处就诊，根据门诊病历记载，诊断为脑出血。根据住院病历也能够证实2018年11月22日马显亭住院以后初步诊断为脑出血，后又诊断为脑梗塞，被告的诊疗存在严重过错，导致马显亭变为植物人后经治疗无效死亡。证据三、预交医疗费13000元收据三张；证据四、交通费646元，证实住院及鉴定期间的交通花费情况，其中鉴定两次往返威海鉴定中心392元，打车花费58元，其余为马显亭住院期间交通费；证据五、鉴定费11750元，根据规定该鉴定费应当由被告全额承担；证据六、护理人员马永平的工资情况及扣发工资情况的证明，护理人员马秀玲工资情况及扣发工资的情况，证明马显亭住院期间由其儿子马永平及其儿媳马秀玲护理；证据七、被扶养人于淑花没有经济来源及生活来源靠马显亭生前工资抚养的证明一份；证据八、于淑花的住院病历，证明因马显亭死于医疗过错，其妻子于淑花住院情况；证据九、马显亭退休证，证明马显亭生前为退休教师。经质证，被告代理人对证据一、二的真实性没有异议。对证据三预交医疗费收据的真实性没有异议，但主张该医疗费系治疗马显亭原发病的费用，被告不应承担赔偿责任；对证据四的真实性没有异议；对证据五的真实性没有异议，但主张鉴定费应该由被告按照承担法律责任的比例承担赔偿责任；对证据六的真实性，主张无法确定，原告应该提交马永平及马秀玲在其公司的工资发放明细，另外患者马显亭在被告单位住院期间有部分时间是住在ICU病房，不需要家属进行护理，原告请求的护理费用缺乏依据；对证据七的真实性没有异议，但于淑花作为无收入来源的被扶养人，其抚养人应为马显亭与其子女马永红及马永平三人，马显亭承担的被扶养人生活费应该为于淑花个人生活费的三分之一；对证据八，主张与本案没有关联性，于淑花个人住院所花费的医疗费用与本案被告的医疗过错没有因果关系；对证据九的真实性没有异议。被告提交证据一、原被告于2019年2月18封存的病历；证据二、完整病历原件。经质证，原告对证据一没有异议，是原被告双方签字封存的病历，具体病历封存内容待打开后与被告先前给我方复印的病历进行核对；对证据二，主张需要与封存病历进行核对。综合审查原被告提交的证据，本院认定如下事实：原告于淑花之夫、马永平和马永红之父马显亭于2018年11月22日因身体不适去被告处急诊科就诊，急诊科医生出具的门诊病历诊断为脑出血等症状，马显亭于当日在被告的内二科住院治疗，××症对马显亭进行治疗。2018年11月24日，医生对马显亭停止了脑出血的用药，到2018年11月27日，医生再没有对马显亭的病情进行任何有针对性的治疗，导致马显亭病情恶化，变为植物人状态，被转入ICU病房。2018年11月28日，××症对马显亭进行治疗，后马显亭于2019年2月18日死亡。诉讼过程中，经本院委托，山东永鼎司法鉴定中心于2019年6月10日作出鲁永司鉴中心【2019】医鉴字第24号司法鉴定意见书，鉴定意见为：栖霞市人民医院对被鉴定人马显亭的治疗过程中存在过错，其过错与损害后果的参与度为60-90%。经质证，原告对此无异议。被告对此有异议，认为该鉴定意见书的鉴定结论认定的过错和损害后果的参与程度过高，鉴定意见书中认为被告存在诊断错误，并进行了错误治疗，以及没有及时采取针对脑梗死的治疗，该结论在分析说明当中缺乏具体依据，不具备科学性和合理性，并要求鉴定人出庭接受质询。2019年10月9日，被告撤回了鉴定人出庭接受质询的申请。马显亭生前系退休教师。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告在给患者马显亭治疗过程中死亡，经本院委托，山东永鼎司法鉴定中心的鉴定意见认为被告对被鉴定人马显亭的治疗过程中存在过错，其过错与损害后果的参与度为60-90%。山东永鼎司法鉴定中心及鉴定人员具备进行司法鉴定的资质，鉴定程序合法。被告在诉讼中放弃了鉴定人员出庭接受质询的申请，且未对司法鉴定意见提出实质性异议，故本院对该鉴定中心的鉴定意见予以采信。结合本案案情及鉴定意见，本院酌定被告承担80％的赔偿比例。××患者自身病情与医疗过失共同导致的事故，考虑被告系××救人的诊疗中因医疗过失行为致本案发生，本院认为原告诉求148788元的精神损害抚慰金没有法律依据，本院不予支持，应按100000元计算。原告支付的医疗费13000元，既有治疗患者马显亭原发疾病的花费，也有因被告医生的过错导致原告额外增加的医疗费，被告对此应当依法承担。原告因司法鉴定和住院期间支付的交通费646元、鉴定费11750元，有相关票据证实，本院予以采信。因被抚养人于淑花生前主要靠马显亭的工资和两个子女抚养，故原告主张的于淑花的被扶养人生活费，应按1/3的份额计算为41330元（24798元/年×5年÷3人）。马显亭虽然在ICU病房住院，但根据医院的要求和马显亭的病情，原告主张两人护理，符合常理，本院予以支持。但该两名护理人员为马显亭的儿子马永平、儿媳马秀玲均系农村居民，原告主张应按城镇居民的标准赔偿其护理费仅提供两名护理人员的单位证明，再未提交护理人员的劳动合同、工资表等证据证实护理费的计算方式，本院对此不予支持，应按照2018年度农村居民人均纯收入16297元计算。护理期间从马显亭入院计算到马显亭去世之日，即从2018年11月22日-2019年2月18日，共计89天。综上，原告因本次医疗事故造成的经济损失为：医疗费13000元、护理费7947.58元（16297元/365天×89天×2），住院伙食补助费8900（100元/天×89天）、死亡赔偿金197745元（39549元/年×5年）、丧葬费37562.50元（75125元/年÷2）、精神损害抚慰金100000元、被扶养人生活费41330元、交通费646元、鉴定费11750元，共计418881.08元，按照80%计算，被告应当赔偿335104.86元。对原告多请求部分，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：一、被告栖霞市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告于淑花、马永平、马永红经济损失共计335104.86元。二、驳回原告于淑花、马永平、马永红的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9048.68元，由原告于淑花、马永平、马永红负担3271.10元，被告栖霞市人民医院负担5777.58元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费用，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  刘彩波人民陪审员  刘新安人民陪审员  栾志利二〇一九年十月十四日书 记 员  孙大伟