湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0682民初1302号原告：姚国民，男，1952年10月28日出生，汉族，住湖南省临湘市。法定代理人：姚松梅（系原告姚国民之女），女，住湖南省岳阳市云溪区。委托诉讼代理人：冯攀，临湘市天成法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：方建军，临湘市天成法律服务所法律工作者。被告：江龙，男，1988年1月9日出生，汉族，住湖南省平江县。被告：太平财产保险有限公司长沙市分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区五一大道618号湖南银华大酒店商务楼第21层。负责人：周勇迪，公司经理。委托诉讼代理人：曹进，北京德恒（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告姚国民与被告江龙、太平财产保险有限公司长沙市分公司（以下简称太平财保长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姚国民及其法定代理人姚松梅、委托诉讼代理人冯攀，被告江龙，被告太平财保长沙分公司的委托诉讼代理人曹进到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚国民向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住院伙食费、营养费、鉴定费、交通费，合计人民币791931.38元；2、判由被告保险公司在强制险和商业三责险限额范围内予以赔付；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月21日12时10分许，被告江龙驾驶湘Ｆ×××××号小型面包车行至临湘市地段，实施右转弯过程中，与由北往南方向靠道路右侧行驶的原告姚国民驾驶的湘Ｆ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告姚国民严重受伤，两车受损的交通事故。2018年9月17日经临湘市交警大队作出认定，被告江龙负事故的主要责任，原告姚国民负此事故的次要责任。原告姚国民受伤后在临湘市中医医院住院半天后转岳阳市一人民医院住院，13天后再次转回临湘市人民医院治疗52天，经诊断为急性重型头部外伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多发性大脑挫裂伤、右侧额顶颞部创伤性硬膜下出血、颞骨骨折等病情，住院78天后出院，花费医疗费17万余元，经法医鉴定为重伤二级、伤残等级为一个六级和一个十级，追加医疗费、康复费和颅骨修补费共46000元、误工300日、护理300日、营养240日、护理依赖费等。被告车辆湘Ｆ×××××号小型面包车于2018年4月21日向被告保险公司投保了交强险和商业三责险，保额分别为12.2万元和50万元且不计免赔。综上所述，原告认为，被告违章驾车，造成原告人身损害，应承担相应的赔偿责任，被告保险公司应在交强险及商业三责险限额范围内予以赔付。据此，请求人民法院依照《道路交通安全法》等有关法律规定予以判决。被告江龙辩称：对事故责任划分没有异议，被告总共垫付了42953.64元医药费，应予以核减。被告是具有驾驶资质的，并且购买了保险，原告的损失应当由保险公司承担。被告太平财保长沙分公司辩称：1、要求核实驾驶员驾驶证、行驶证的有效性，在能排除免责的事由下根据保险公司的合同承担保险约定，不承担连带责任，不承担鉴定费和诉讼费；2、要求核减百分之十五非医保用药；3、事故发生后被告已经垫付10000元，应予扣除；4、关于原告损失的审核，原告的医药费是以正式的医疗票据为准，原告没有提交有效的证据证明原告有工作，误工费不应支持，即使计算也应当按照2018年私营单位建筑业的行业标准45382元/年计算。不认可原告儿子的护理费，且应按照居民服务业标准47885元/年进行计算。原告主张的护理费与护理依赖系重复主张，不应支持，原告在事故时已经66岁，其护理依赖的计算系数、年数过高，请求核减。残疾赔偿金应当按照农村标准进行计算。精神损害抚慰金过高，交通费应按10元/天的标准计算住院天数；5、被告对原告的伤残等级请求重新鉴定；6、被保险车辆负事故主要责任，应承担不超过70%的事故责任。请求依法处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据、案件事实，本院认定如下：2018年8月21日12时10分许，被告江龙驾驶湘Ｆ×××××号小型面包车行至临湘市地段，实施右转弯过程中，与由北往南方向靠道路右侧行驶的原告姚国民驾驶的湘Ｆ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告姚国民严重受伤，两车受损的交通事故。2018年9月17日，经临湘市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告江龙负此次事故的主要责任，原告姚国民负此次事故的次要责任。原告受伤后当即被送往临湘市中医医院急诊抢救，花费医药费3953.64元，因伤势严重被立即转往岳阳市一人民医院住院治疗，经诊断为急性重型颅脑外伤：广泛蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤／小血肿，右侧额顶颞部硬膜下出血，左侧颞骨多发骨折、累及左侧乳突，颅底骨折；胸部外伤：双肺下叶少许炎性灶，双侧胸膜稍增厚，左侧第3肋骨折；左侧锁骨骨折等，住院治疗13天，花费医药费89825.07元，出院后遵医嘱于2018年9月3日入临湘市人民医院继续住院治疗52天，花费医药费30210.04元。2019年2月16日，原告姚国民再次因本案交通事故不适入院治疗，花费医药费1143.86元。以上医药费共计125132.61元。原告姚国民伤情于2018年12月14日经岳阳市湘北司法鉴定所作出法医鉴定，构成重伤二级、十级伤残，并建议自最后一次出院之日起继续追加医药费3000元，康复费3000元，预计颅骨修补费约40000元左右；建议自受伤之日起误工300日，护理300日，营养240日。原告姚国民支付鉴定费2000元。原告姚国民因车祸受伤后出现精神障碍于2019年5月9日经岳阳市巴陵司法鉴定中心作出法医鉴定，鉴定意见为原告姚国民伤残程度属于六级伤残，需部分护理依赖，休息日至评残前一日止，营养期4个月，住院期间需护理1人，原告姚国民支付鉴定费3000元。诉讼中，被告太平财保长沙分公司以岳阳市湘北司法鉴定所和岳阳市巴陵司法鉴定中心的司法鉴定意见不合理为由申请重新鉴定，并提交了重新鉴定申请书，申请项目包括：原告姚国民的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费。各方协商后，本院委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告姚国民的伤残程度、后期治疗费用、误工期、护理期、营养期、精神状态及精神伤残程度进行重新鉴定，2019年8月9日，湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二[2019]精鉴字第671号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人姚国民目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残。2019年8月14日，湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二[2019]临鉴字第933号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人姚国民本次损伤躯体伤残评定为九级伤残，后期治疗费预计约5-6万元或以实际发生为准，本次损伤误工至本次评残前一日，住院期间1人护理，营养期4个月。另查明，原告姚国民常年居住于临湘市，原告姚国民自1996年至受伤前，一直从事基建工作。原告姚国民与姚金星系父子关系，原告姚国民受伤后由姚金星护理。再查明，原告姚国民受伤后，被告江龙为原告姚国民垫付了医药费42953.64元，被告太平财保长沙分公司为原告姚国民垫付了医药费10000元。被告江龙驾驶的湘Ｆ×××××号小型面包车在被告太平财保长沙分公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，本案事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，被告江龙与被告太平财保长沙分公司经协商自愿达成了核减医药费中15%的非医保用药费用。以上事实有交通事故认定书、医药费票据、病历资料、司法鉴定意见书、证明、保单与本院庭审笔录等在卷佐证证实，足以认定。本院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，根据临湘市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书，认定被告江龙负此次事故的主要责任，事实清楚，程序合法，且与本案具有关联性，本院予以采信。被告江龙应承担本次事故造成原告姚国民各项经济损失的70%的责任，原告姚国民自负30%的责任。关于原告姚国民在此次事故中的损失的认定，根据《最高人民法院的解释》的相关规定，原告姚国民在此次交通事故中造成的经济损失应获得的赔偿如下：1、住院医药费：125132.61元。2、后期治疗费：根据湘雅二医院司法鉴定中心出具的湘雅二[2019]临鉴字第933号鉴定意见书，原告姚国民的后期治疗费预计约5-6万元或以实际发生为准，其主张医疗费、康复费、颅骨修补费共计46000元在合理的范围内，本院予以支持。3、住院伙食补助费：60元/天×65天=3900元。4、营养费：鉴定意见书确定原告姚国民营养期4个月，计30元/天×120天=3600元。5、误工费：原告姚国民要求按年平均工资标准计算过高，本院不予采信，原告姚国民居住在城镇应按城镇居民服务行业标准计算至定残的前一日，计（61227元/年÷365天）×357天=59885.04元。6、护理费：计（61227元/年÷365天）×65天=10903.44元。7、残疾赔偿金：因原告姚国民的误工费按重新鉴定的意见算至2019年8月13日，原告姚国民此时有67周岁，故残疾赔偿金的年限为13年。又因原告姚国民构成一个七级伤残一个九级伤残，故本院将其综合伤残等级赔偿指数酌定为43%，残疾赔偿金为36698元/年×13年×43%=205141.82元。8、精神损害抚慰金：原告姚国民主张30000元过高，本院结合原告姚国民的伤情、过错大小及鉴定意见，酌情认定15050元。9、护理依赖费：本次事故造成原告姚国民精神异常，据岳阳市巴陵司法鉴定中心出具的岳巴陵司鉴中心[2019]精鉴字第12号司法鉴定意见书显示：原告姚国民日常生活能力部分受限，部分日常生活需要帮助，精神障碍日常生活自理能力项目评分值为70分，根据《人体损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）之5.2.2.1规定，为部分护理依赖。因被告太平财保长沙分公司申请重新鉴定时，未就原告姚国民的护理依赖事项一并提出申请，视为其认可该部分鉴定意见，故本院依照岳阳市巴陵司法鉴定中心的鉴定意见，按61227元/年×13年×43%×30%=102677.68元计算原告姚国民的护理依赖费。10、交通费：鉴于原告姚国民的治疗时间、地点及到长沙鉴定的事实，对原告姚国民主张的交通费2000元，本院予以支持。11、鉴定费：5000元。上述损失共计579290.59元。被告江龙驾驶的湘Ｆ×××××号小型面包车在被告太平财保长沙分公司投保了交强险及商业险，该事故发生在保险期限内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条的规定，原告姚国民的损失应当先由被告太平财保长沙分公司在交强险限额赔偿120000元（在医疗费用赔偿限额内承担10000元，在死亡伤残赔偿限额内承担110000元）。被告江龙负本次事故的主要责任，故应在交强险以外承担70%损失（不含鉴定费）318003.41元（454290.59元×70%）。由被告太平财保长沙分公司在商业三者险限额内赔偿原告姚国民305914.49元（除去被告江龙自愿承担的15%非医保用药12088.92元［（125132.61元-10000元）×70%×15%］及鉴定费3500元），被告江龙应赔偿原告姚国民损失15588.92元，因被告江龙已支付42953.64元，多出的27364.72元应由原告姚国民予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告姚国民因本次事故造成的损失共计415914.49元（预赔的10000元已抵扣）；二、原告姚国民在获得保险理赔款后十日内返还被告江龙27364.72元；三、驳回原告姚国民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4260元，减半收取2130元，由被告江龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  沈新文二〇一九年十月十二日法官助理贺伦明书记员刘俊洋附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。