广东省蕉岭县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1427民初613号原告：姚金才，男，1969年8月26日出生，汉族，浙江省桐庐县人，现住蕉岭县，委托诉讼代理人：吴盛锋，广东粤梅律师事务所律师。被告：罗建欢，男，1978年3月16日出生，汉族，广东省丰顺县人，现住丰顺县，被告：张继旋，男，1980年3月20日出生，汉族，广东省丰顺县人，现住丰顺县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦，统一社会信用代码：91440101890450731Y。法定代表人：郁宝玉，公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，公司职工。被告：中路财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市市北区山东路171号丁3-1、3-2，统一社会信用代码：91370203MA3N4UM07P。法定代表人：赵鑫。委托诉讼代理人：李尚远、吕咸民，山东康桥（青岛）律师事务所律师。原告姚金才与被告罗建欢、张继旋、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（下称太平洋财保广东分公司）、中路财产保险股份有限公司青岛分公司（下称中路财保青岛分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年7月31日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚金才的委托诉讼代理人吴盛锋，被告罗建欢、张继旋，被告太平洋财保广东分公司的委托诉讼代理人卢姝甜，被告中路财保青岛分公司的委托诉讼代理人李尚远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出变更后的诉讼请求：1、请求法院判令被告罗建欢、被告张继旋立即向原告支付在本次事故中各项人身损失1471054.47元（1416884.6元+77385.53元×70%），被告太平洋财保广东分公司、被告中路财保青岛分公司在交强险及商业险范围内承担连带责任；2、本案诉讼费由四被告共同承担。事实与理由：2018年11月23日18时45分许，被告罗建欢驾驶粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车（闽Ｆ×××××）由蕉岭县××镇往新铺镇方向行驶行至G205线2591KM+450M蕉岭华侨场路段时，与同向由原告驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，造成原告倒地受伤及两车不同程度受损的交通事故。2018年12月18日蕉岭县公安局交通警察大队作出蕉441427120180000172号《道路交通事故认定书》，认定被告罗建欢承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。交通事故发生后，原告于2018年11月24日至2019年9月9日入院治疗,花费医疗费544354.86元（466969.33元+77385.53元）。原告受伤之前长期居住在蕉岭县××镇，属于城市规划范围，且每月均有固定收入，应按城镇标准计算各项损失。2019年6月14日，经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定（粤客[2019]临鉴字第27号），原告伤残等级评定为一级。根据相关规定，交通事故给原告造成各项损失合计1471054.47元（1416884.6元+77385.53×70%元）（详见附件）。肇事车辆粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车（闽Ｆ×××××）在被告太平洋财保广东分公司处购买了交强险及商业险第三者责任险，在被告中路财保青岛分公司购买了商业第三者责任险，依法应在其保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告认为，原告在本次事故中造成多处受伤，关于费用赔偿问题与四被告协商无果，被告罗建欢行为已严重侵害了原告的合法权益，故原告向法院起诉，希望法院在查明事实以后，支持原告的全部诉请，以维护原告的合法权益。原告向法院提交的证据如下：1、原告身份证复印件、人员家庭情况证明表、户口本复印件，拟证明原告主体资格及家庭成员情况；2、驾驶证、行驶证、身份证复印件，拟证明肇事车辆信息及被告罗建欢、张继旋的诉讼主体资格；3、企业信息公示系统2份，拟证明被告太平洋财保广东分公司、中路财保青岛分公司的主体信息及诉讼主体资格；4、居住证明、工资收入证明，拟证明原告事故发生前长期居住在蕉岭，且有固定收入，应当按照城镇标准计算各项费用；5、《道路交通事故认定书》，拟证明事故发生情况及责任划分；6、梅州市人民医院住院病历首页、出院记录及各项检查报告、疾病诊断证明，拟证明原告住院诊断结论、伤情、住院时间；7、医疗费票据、购买药物药品收据、梅州市人民医院费用结算清单、住宿费发票，拟证明原告受伤住院并支付医疗费及各项开支的事实；8、交强险保单、商业险保单，拟证明肇事车辆已经投保交强险及商业险的事实；9、司法鉴定意见书、鉴定发票，拟证明原告因伤造成一级伤残，并支付鉴定费的事实；10、2019.7.10至2019.9.9期间的欠费单共计77385.53元，拟证明原告受伤住院后在康复治疗过程中的各项支出，因原告无法承担巨额的医疗费用，该项费用仍处于欠费状态。被告罗建欢辩称，张继旋是其雇主，事故发生时其在帮张继旋开车，在履行职务行为。被告罗建欢未向法庭提交证据材料。被告张继旋辩称，其垫付了医疗费6.4万元。被告张继旋向法庭提交证据：收据证明1份，广东省医疗收费票据3份，住院费用汇总单1份，广东省医疗收费票据1份、门诊费用明细清单1份，证明其垫付了医疗费6.4万元，包括收据的5万元和四张医疗费的数额。被告太平洋财保广东分公司辩称，一、被告罗建欢驾驶车辆粤Ｍ×××××号车在本公司购买了交强险100万元和商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。请法院依法核实被保险人提供标的车辆的有效行驶证、驾驶员驾驶证和车架钢印号。若相关信息无效，本公司不承担保险赔偿责任。本公司已垫付交强险医疗费1万元，商业险垫付27万元，同时请法院核实其他被告垫付情况，如有垫付，请依法扣除。二、本次事故，本公司承保车辆承担主要责任，故超过交强险限额外，本公司仅承担70%的赔偿责任。三、针对原告的具体损失项目作如下答辩：（一）医疗费，此项费用当中，与事故无关用药、自费药和非医保用药本公司不承担。保险事故造成第三者伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。本公司仅认可原告提供的2张县级以上公立医院出具的医疗发票，并扣除非医保10%。另外，原告需补充提供第一次住院期间费用明细清单证明实际支出，其他药物没有医嘱证明购买，不认可关联性；（二）住院伙食补助费，原告实际住院226天，按照每天100元计算；（三）营养费诉请过高，请法院酌定；（四）护理费，第一次住院期间无护理医嘱，且从第一次住院记录看，2018年11月24日至2018年12月2日，2018年12月18日至2019年2月1日原告在ICU治疗，不应产生护理费，需要剔除；（五）护理依赖，依据粤高法（39）号文，完全护理依赖的护理年限暂且按照5年计算，5年后发生的另行主张，本公司仅同意按照完全护理依赖标准每天120元计算5年；（六）交通费，原告未提供发票等证据，且出险后原告一直在医院治疗，原告诉请过高，请法院酌定；（七）残疾赔偿金，工作证明与住院查勘的单位不一致，不认可真实性，居住证明为单方证据，无证明制作人及负责人签名确认，不符合证据的形式要件要求，政府也无出具居住情况证明，且无其余客观证据证明原告在城镇居住生活满一年以上，被告认为伤残金应按农村标准计算；（八）鉴定费，鉴定费不属于保险赔偿项目，且属于原告举证义务，本公司承担不赔偿责任；（九）精神损害抚慰金，该案系侵权之诉，本公司并非侵权人，因此不应承担该费用。若法院支持该费用，经交警部门认定，本次事故驾驶员承担主要责任，本公司仅承担70%的赔偿责任，原告的请求不合理；（十）误工费，原告未提供劳动合同，银行流水账单以及税收证明等证据，本公司同意按当地最低工资标准计算至定残前一天；（十一）被抚养人生活费，被抚养人属于农业户户口，因此应当按农村标注计算该费用；（十二）差旅费，与交通费重合，不予认可；（十三）诉讼费，根据《机动车车辆商业第三者责任保险条款》第九条第六款，明确约定本公司不负责将赔偿和垫付诉讼费，该费用由侵权人承担。四、为尽快履行法院生效的判决，请法院将赔偿款的账户信息写在判决书中。被告太平洋财保广东分公司未向本院提交证据。被告中路财保青岛分公司辩称，一、中路保险的绝对免赔限额为交强险及100万商业三者险，被告太平洋保险公司应当在以上范围内先行赔付。中路保险公司承保的险种为“超赔险”，即公路货物运输保险附加第三者责任险，投保人以极低的保险费可以购买大额的保险金额，但此类保险设置较高的绝对免赔额。本案保险单上明确记载，投保附加第三者责任的车辆需投保交强险和车辆商业第三者不低于100万，且出险后需现在交强险和车辆商业三者项下赔付，否则本保单事故绝对免赔为100万+交强险保额。二、原告为农村户籍，应当以农村人均纯收入为标准计算伤残赔偿金。《国务院关于统计划分城乡规定的批复》（国函（2008）60号）第四条的规定，城乡分类代码为220的是农村地区。据国家统计局“统计用区划和城乡划分代码的查询，原告户籍地浙江省桐庐县江南镇凤鸣村的城乡分类代码为220。因此，应当以农村人均纯收入为标准计算原告的伤残赔偿金。三、根据法律规定，误工费按照实际减少的收入计算；交通费、差旅费按照实际发生的费用计算；原告在重症监护室期间不应产生护理费及住院伙食补助费；医疗机构在出院记录中没有给出加强营养等方面的意见，营养费不应得到支持。被告中路财保青岛分公司向本院提交的证据：保险条款一份，拟证明第五条第五项规定精神损害赔偿不在赔偿范围内。经审理本院确认如下事实：2018年11月23日18时45分左右,罗建欢驾驶粤Ｍ×××××重型半挂牵引车（闽Ｆ×××××）由北往南行驶，途经线××梅州市××华侨××路段时，与同方向姚金才驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告姚金才受伤、车辆损坏的交通事故。蕉岭县公安局交通警察大队于2018年12月18日作出蕉441427120180000172号道路交通事故认定书，认定罗建欢负此事故中的主要责任，原告负此次事故中的次要责任。2018年11月23日，原告在蕉岭县人民医院住院治疗并在蕉岭中医医院进行CT检查，原告的伤情诊断为：1、创伤性脑痛；2、急性脑肿胀；3、左侧颞顶叶脑挫裂伤；4、左侧额骨骨折；5、左侧硬膜下肿；6、头皮裂伤。原告在蕉岭县人民医院住院期间花费了13817.82元（11838.11元+905.71元+1074元），该费用由被告张继旋垫付。2018年11月24日至今，原告在梅州市人民医院住院治疗，原告的伤情诊断为：1、脑积水分流术后，颅骨缺损修补术后，颅脑损伤开颅术后；2、双侧额颞叶多发脑挫裂伤；3、左额颞顶枕部硬膜下血肿；4、右额顶部硬膜下血肿；5、蛛网膜下腔出血；6、右侧顶枕骨、左侧额骨骨折；7、全组鼻窦炎；8、双肺挫伤并感染；9、双侧胸腔积液；10、轻度脂肪肝；11、肺部感染；12、2型糖尿病；13、高尿酸血症；14、继发性癫痫病。处理意见：继续康复治疗，控制血糖、血压、抗癫痫治疗，做好生活护理。住院期间护理人员2人。截至2019年9月9日，原告在梅州市人民医院住院期间花费了528834.86元（被告张继旋垫付的604.5元+55662.31元+395182.52元+77385.53元）。截至2019年9月9日原告的医疗费总计542652.68元（13817.82元+528834.86元），另被告张继旋向原告支付了5万元，并垫付了医疗费共计14422.32元。2019年1月14日原告到广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定所于2019年6月14日作出粤客【2019】临鉴字第27号鉴定报告，认定原告为一级伤残，需完全护理依赖，原告支付了鉴定费3880元。粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车以张继旋作为投保人向太平洋财保广东分公司投保了机动车交通事故强制保险及100万商业三者险，保险期间为2018年9月4日至2019年9月3日，事故发生在保险期间内。原告治疗期间，太平洋财保广东分公司在交强险限额内垫付了医疗费1万元，商业险三者险限额内垫付了医疗费27万。粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车以张继旋作为投保人向中路财保青岛分公司投保了公路货物运输保险附加第三者责任保险，附加险保额为500万元，保险期间为2018年9月4日至2019年9月3日，事故发生在保险期间内。保险条款约定，投保附加险第三者责任的车辆需投保交强险+车险商业第三者不低于100万，且出险后需先在交强险+车险商业三者项下赔付。另查明，原告父亲（已逝世）与母亲俞喜香（1937年10月23日出生）共生育两个子女，分别系原告和姚才妹，原告的儿子姚明安已成年。2017年10月至交通事故发生前原告在蕉岭金山笔旅游有限公司工作，并在蕉岭县××镇××队居住。上述事实，有原告提供的当事人身份证、户口簿、驾驶证、行驶证、保险单、事故认定书、蕉岭县人民医院诊断书、蕉岭县人民医院病历、梅州市人民医院疾病诊断证明书、梅州市人民医院住院病历、医疗费发票、住院欠费通知书、鉴定意见书、鉴定费发票、蕉岭县××镇人民政府证明、蕉岭金山笔旅游开发有限公司证明及庭审笔录等予以证实。本院认为，被告罗建欢驾驶粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车由北往南行驶，途经线××梅州市××华侨××路段时，与同方向姚金才驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成姚金才受伤、车辆损坏的交通事故，构成了机动车交通事故责任的民事法律关系。本案交通事故的事实清楚，本院予以认定。蕉岭县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定本次事故罗建欢负主要责任，姚金才负次要责任，程序合法，证据充分，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认和采信。本案中，原、被告双方争议的焦点主要有如下几点：一、原告诉请的赔偿项目和数额是否合法、合理的问题。根据有关法律规定和现有证据材料，经本院核定原告赔偿项目和数额为：1、医疗费528230.36元，原告院外自行购药费用没有医嘱确定，本院不予支持。截至2019年9月9日的医疗费共计542652.68元，但由于原告未主张被告垫付14422.32元医疗费，因此本院在确认原告的医疗费时减除了14422.32元，故原告的医疗费528230.36元（542652.68元-14422.32元），被告张继旋垫付的医疗费14422.32元由张继旋另行主张。2、误工费32401元。原告没有提交工资流水，因此原告提交的单位证明中的工资数额本院不予采信，原告误工费按上一年度全省城镇私营单位就业人员平均工资标准计算。因此，原告的误工费计至定残前一天，即32401元（58258元/年÷365天×203天）。3、护理费287100元。住院期间护理费按150元/天计至2019年7月9日为68100元（150元/天×227天×2人）；出院期间的护理费按每天120元/天暂按5年计算至2024年7月9日为219000元（120元/天×100%×5年×365天），两项合计287100元。4、残疾赔偿金819500元。虽然原告的户口性质为农业家庭户，但原告在蕉岭县××镇××一年以上的事实有三圳镇人民政府出具的《证明》予以证实，本院予以采纳，根据城乡分类代码可以确定三圳镇芳心村属于城镇规划范围，因此原告的残疾赔偿金应按城镇的标准计算，原告诉请819500元（40975元/年×20年×100%）符合法律规定，本院予以支持。5、被抚养人的生活费33000元。原告诉请33000元（13200元/年×5年÷2人×100%）符合法律规定，本院予以支持。6、住院伙食补助费22700元。原告住院伙食补助费按100元/天暂计至2019年7月9日为22700元（100元/天×227天）。7、营养费5000元。营养费按5000元×一级伤残赔偿指数100%计算为5000元。8、交通费6810元。住院期间的交通费按30元/天暂计至2019年7月9日为6810元（30元/天×227天）。9、差旅费1000元，由于原告在梅州市人民医院就医，而原告的亲属在外地，考虑原告亲属前往梅州市照顾原告需要花费一定的差旅费，本院酌情支持1000元。10、鉴定费3880元。鉴定费有发票予以证实，本院予以确认，鉴定费属于诉讼费的一种，依约由各方当事人负担。11、精神损害抚慰金30000元。由于原告的伤情构成一级伤残，因此精神损害抚慰金本院支持30000元。综上，原告主张的损失共计1769621.36元。二、原告的各项损失如何承担问题。第一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿”，故被告太平洋财保广东分公司应依法在机动车交通事故责任强制保险中赔付原告医疗费等各项损失120000元，扣除太平洋财保广东分公司垫付的10000元，在交强险限额内还应赔偿110000元。第二、原告赔偿费用中剩余的医疗费等各项损失合计1649621.36元（1769621.36元-120000元），根据交通事故认定的责任，罗建欢承担赔偿原告1154734.95元（1649621.36元×70%），罗建欢应承担的赔偿责任根据保险合同的约定，由被告太平洋财保广东分公司在商业第三者责任险内承担赔偿100万元，扣除太平洋财保广东分公司垫付的27万元，还需赔偿73万元。被告张继旋向原告支付的5万元由太平洋财保广东分公司迳行支付给被告张继旋，故太平洋财保广东分公司在商业第三者责任险内赔偿原告68万元，赔偿被告张继旋5万元。原告剩余的各项损失合计154734.95元（1649621.36元×70%-1000000元）依约由中路财保青岛分公司在公路货物运输保险附加第三者责任保险限额内赔偿原告154734.95元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条第三项的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车机动车交通事故责任强制保险责任限额内再行赔偿原告姚金才各项损失共计11万元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车机动车第三者责任保险责任限额内再行赔偿原告姚金才的各项损失共计68万元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车机动车第三者责任保险责任限额内向被告张继旋支付其垫付的费用5万元；四、被告中路财产保险股份有限公司青岛分公司应于本判决生效之日起十日内在粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车公路货物运输保险附加第三者责任保险限额内赔偿原告姚金才的各项损失共计154734.95元；五、驳回原告姚金才的其他诉讼请求。本案受理费8358.42元，减半收取4179.21元，由原告姚金才负担979.21元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担3000元，中路财产保险股份有限公司青岛分公司负担200元。（本判决发生法律效力后，当事人可将履行款汇入权利人的账户，户名：张继旋，开户行：建设银行丰顺支行，账号62×××37）如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员 刘    明二〇一九年十月二十八日书记员 李凌云（代）