福建省福州市晋安区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0111民初3296号 原告：刘玉琴，女，汉族，住江西省上饶市广丰县。 委托诉讼代理人：周燕燕，福建宽达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李玲霞，福建宽达律师事务所实习律师。 被告：李俊毅，男，汉族，住福建省武平县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区曙光路118号3楼09单元部分、10单元-19单元、物业管理1房屋。统一社会信用代码：91350100665081933M。 负责人：王银贤，总经理。 委托诉讼代理人：张云俏，福建远见律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江椿平，福建远见律师事务所律师。 原告刘玉琴与被告李俊毅、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司(以下简称平安财险福州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘玉琴及其委托诉讼代理人周燕燕、李玲霞，被告平安财险福州公司的委托诉讼代理人张云俏到庭参加诉讼。被告李俊毅经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 刘玉琴向本院提出诉讼请求：判令1.被告李俊毅赔偿原告因交通事故造成的各项损失计144737.8元；2.被告平安财险福州公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内直接向原告支付赔偿金；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月12日6时35分许，被告李俊毅驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小型轿车行驶至晋安区时，与原告刘玉琴骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警认定，李俊毅负本起事故的全部责任。原告受伤后被送往福建省第二人民医院住院治疗，被诊断为“右耻骨骨折、右坐骨骨折”。后又至福州市第二医院进行门诊复查，原告共住院17天，支出医疗费13645.92元。2019年4月17日，经福建南方司法中心出具的南方司法鉴定中心（2019）临鉴字第495号司法鉴定意见书，原告因交通事故致右耻骨骨折、右坐骨骨折的伤情评定为十级伤残，误工期120日、护理期30日、营养期60日的鉴定意见。本起事故给原告造成的有损失有：医疗费13645.92元、住院伙食补助费850元、营养费3000元、残疾赔偿金84242元、误工费25074元、护理费6268元、交通及住宿费3000元、精神损害抚慰金8000元、伤残鉴定费1850元、被抚养人生活费9850.75元，合计155780.67元（后续治疗费待实际发生后另行主张）。扣除被告已支付11042.87元后，仍需支付原告144737.8元。 闽Ａ×××××号小型轿车在平安财险福州公司投保交强险和责任限额为100万元的商业三者险，根据法律及司法解释的相关规定，平安财险福州公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，并将赔偿款直接支付给原告。请求判如所请。 李俊毅提交书面答辩状辩称，事故发生后其按原告要求将原告送往医院就医，并已支付了医疗费1042.87元及赔偿款5000元。其系学生，无收入来源，赔偿责任应由平安财险福州公司承担，其先行垫付的款项应予返还。 平安财险福州公司辩称，肇事车辆在平安财险福州公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险(包括不计免赔附加险)，事故发生时在保险期间内，同意依照保险条款承担本案所涉交通事故的保险赔偿责任。若被告李俊毅未能提交车辆行驶证、驾驶人驾驶证供核验或经核验存在驾驶资质或车辆未年检等情形，平安财险福州公司不承担本案相关保险赔偿责任。平安财险福州公司前期已垫付医疗费5000元、交通费236.34元，该款应从原告诉请的赔偿金额中予以抵扣。对原告主张的各项损失有异议，具体如下：1.医疗费，经核算原告主张的医疗费用13645.92元中非医保费用为2729元，依保险条款约定其仅承担医保目录范围内的医疗费用，即10916.92元(13645.92元-2729元)；2.住院伙食补助费，按每日30元计算，原告住院17日，住院伙食补助费为510元；3.护理费，原告主张6268元，明显偏高。依原告伤情，原告护理期20日较为合理，护理费标准可按上一年度居民服务行业平均工资标准60174元/年计算，应为3297元(60174元/年÷365天×20天)；4.误工费，原告未提供证据证明因本次受伤治疗实际误工减少的收入，其主张的误工费应按福州市最低工资标准计算1650元/月，根据原告的伤情误工期以90天为宜，故误工费应为4950元(1650元/月÷30天×90天)；5.营养费，依原告伤情营养费以900元为宜；6.残疾赔偿金：经重新鉴定后，原告的伤情并不构成伤残，原告诉请残疾赔偿金缺乏事实和法律依据，不予赔偿；7.被扶养人生活费，原告的伤情未构成伤残，原告也未提供相关证据证明其因本次事故受伤造成部分劳动能力丧失的情形，故原告主张被扶养人生活费缺乏事实和法律依据；8.交通费、住宿费，原告未提供交通费、住宿费票据，该主张缺乏事实和法律依据；9.鉴定费，不属于保险条款约定的保险赔偿范围，且经重新鉴定后原告的伤情未构成伤残等级，原告自行委托鉴定的鉴定费应由其自行承担，被告垫付的重新鉴定费用也应由原告承担；10.精神损害抚慰金，原告的伤情未构成伤残，其诉请精神损害抚慰金缺乏事实和法律依据。请求依法裁判。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的下列事实，本院予以确认。2019年1月12日6时35分许，被告李俊毅驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小型轿车行驶至晋安区，转弯时未让行正常行驶（直行）的原告刘玉琴骑行的电动车，致使两车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经福州市公安局交通警察支队晋安大队认定，李俊毅负本起事故的全部责任。原告受伤后先在福建省第二人民医院、福州市第二医院门诊治疗，后被福建省第二人民医院收治入院，被诊断为右耻骨骨折、右坐骨骨折。原告在该院住院治疗17日后，于2019年1月29日出院，出院医嘱为“1.门诊随诊，肝功能定期复查；2.继续卧床六周后回院复查；3.六周后视恢复情况行康复科功能锻炼”，住院患者疾病证明书上载明“1.建议休息，加强营养及护理；2.继续卧床六周后回院复查”。原告为此支出门诊医疗费1650.48元（1042.87元＋567.61元＋40元）、住院医疗费11995.44元，合计13645.92元。2019年4月12日，原告委托福建南方司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期作鉴定。该司法鉴定中心于4月17日作出南方司法鉴定中心（2019）临鉴字第495号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘玉琴损伤达十级伤残；刘玉琴损伤后，其误工期为120日、护理期30日、营养期60日。刘玉琴因此支出鉴定费1850元。 诉讼中，平安财险福州公司对原告的伤残等级提出异议，申请重新鉴定。本院依其申请委托有资质的鉴定机构进行重新鉴定。2019年9月6日，福建鼎力司法鉴定中心根据本院的委托作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人刘玉琴的损伤未构成伤残等级”。 另查，闽Ａ×××××号小型轿车机动车行驶证登记的所有权人为兰佳凤，该车在平安财险福州公司投保了交强险、责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔附加险，本起事故发生在上述保险合同的保险期间内。驾驶人李俊毅持有准驾车型Ｃ1的机动车驾驶证，驾驶证的有效期限为“2017年8月21日至2023年8月21日”。 对于双方当事人有争议的下列赔偿项目及金额，本院查明认定如下： 1.医疗费，原告主张其因本起事故支出医疗费合计13645.92元，并提供医疗机构的住院收费票据及住院费用汇总清单为证，结合医疗机构出具的出院记录、疾病证明书等相关证据，可以认定。平安财险福州公司主张非医保费用不属保险责任范围，上述医疗费用中包含非医保费用2729元，不予赔偿。对此本院认为，平安财险福州公司的该项主张，缺乏依据，不予采纳。 2.住院伙食补助费,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准40元／日予以确定，原告主张按50元／日计算住院伙食补助费计850元（50元／日×17日），依据不足，不予采纳。原告住院17日，其住院伙食补助费认定为680元（40元／日×17日）。 3.营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经重新鉴定后原告的伤情未构成伤残，但疾病证明书中有“加强营养”的意见，本院根据医疗机构的意见，认定营养费900元。 4.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，原告共住院17日，出院医嘱载明“继续卧床六周后回院复查”、“六周后视恢复情况行康复科功能锻炼”，因此原告的误工时间可以根据其住院天数17日及继续卧床的时间计算，现平安财险福州公司同意按90日计算误工时间，本院予以准许。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告提供了劳动合同书证明事故发生前其为福州泰禾物业管理有限公司的保洁员，每月工资1650元，其误工损失可参照其工资标准即每月1650元计算，认定为4950元(1650元／月×3月) 5.护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告未提供证据证明其雇请了护理人员，亦不能证明护理人员有收入，其请求按2018年单位从业人员平均工资标准计算护理费，依据不足。其护理费可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，平安财险福州公司主张按上一年度居民服务行业平均工资标准60174元/年计算护理费，本院予以采纳。原告住院17日，其住院护理费为2802.6元(60174元/年÷365日/年×17日)。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，本案原告住院17日后，医疗机构建议其“继续卧床六周后回院复查”，故原告请求护理期限30日，属合理范畴，本院予以采纳。扣除住院期间的护理费后，出院后的护理期限为13日。经住院治疗，原告的伤情得到一定程度的恢复，故出院后的护理费不应按住院期间的护理费标准计算，可按住院期间护理费标准的50%计算，认定为1071.6元〔60174元/年÷365日/年×50%×13日〕。综上，两项护理费合计3874.2元(2802.6元+1071.6元)。 6.交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。平安财险福州公司为原告垫付了其复诊的交通费236.34元，原告未提供证据证明除平安财险福州公司垫付的上述交通费外，其因本起事故还支出了其他的交通费、住宿费，故原告赔偿交通费、住宿费3000元的诉讼请求，缺乏依据，不能支持。 7.残疾赔偿金、精神损害抚慰金及被扶养人生活费，均应以受害人的伤残程度作为赔偿依据，根据鉴定机构重新鉴定作出的鉴定意见，原告的伤情未构成伤残等级，因此原告赔偿残疾赔偿金及精神损害抚慰金、被扶养人生活费的主张，缺乏依据，不能采纳。 8.鉴定费，经重新鉴定，原告的伤情未构成伤残等级，鉴定费用应由原告自行负担。但被告请求原告支付重新鉴定的费用，亦无依据，不能支持。 综上，本起交通事故给刘玉琴造成的损失有医疗费13645.92元、住院伙食补助费680元、营养费900元、误工费4950元、护理费3874.2元，交通费236.34元，合计24286.46元。 其中医疗费13645.92元、住院伙食补助费680元、营养费900元，合计15225.92元属于交强险项下的“医疗费用赔偿限额”1万元的赔偿范围；误工费4950元、护理费3874.2元、交通费236.34元，合计9060.54元属于交强险项下的“死亡伤残赔偿限额”11万元的赔偿范围。 综上事实，本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。平安财险福州公司系闽Ａ×××××号小型轿车交强险及商业三者险的承保人,应先在交强险的责任限额内赔偿原告19060.54元（10000元＋9060.54元），超出部分由平安财险福州公司依保险合同的约定在商业三者险范围内承担赔偿责任。 根据事故责任认定书，李俊毅负事故的全部责任，因此对于超出交强险部分的5225.92元(15225.92元-10000元)应由平安财险福州公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。鉴于平安财险福州公司先行支付了5236.34元(医疗费5000元+交通费236.34元)、被告李俊毅先行支付了6042.87元(5000元+1042.87元)，扣除两被告已支付的款项后，前述赔偿款由平安财险福州公司支付原告刘玉琴13007.25元(24286.46元-5236.34元-6042.87元)、返还李俊毅6042.87元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告刘玉琴赔偿款13007.25元、返还被告李俊毅6042.87元； 二、驳回原告刘玉琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3195元,减半收取计1597.5元,由原告刘玉琴负担1452.5元，由被告李俊毅负担145元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  吴仕红 二〇一九年十月三十日 书记员  黄静晶 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 …… 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。