云南省芒市人民法院民 事 判 决 书(2019)云3103民初1234号原告：周琨翔，女，汉族，1964年8月18日出生，大专文化，云南省芒市人，芒市税务局退休公务员，住云南省德宏州芒市。委托诉讼代理人：周渊锜，男，傣族，1994年7月31日出生，本科文化，云南星震律师事务所实习律师，住云南省德宏州芒市，系原告侄子，代理权限为特别授权。被告：李崇丽，女，汉族，1982年4月26日出生，住云南省德宏州芒市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司，住所地云南省德宏州芒市勐焕路中段65-27号喻尧仙私宅1-4层，统一社会信用代码91533100683698080A。负责人：瞿生杰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：蔺毅，男，汉族，1990年4月7日出生，本科文化，云南省梁河县人，住德宏州芒市，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告周琨翔与被告李崇丽、中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人周渊锜、被告人寿保险公司委托代理人蔺毅到庭参加诉讼，被告李崇丽经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告人寿保险公司及被告李崇丽赔付因机动车交通事故致原告伤残的各项损失共计246210.85元（各赔偿金计算方法：1.残疾赔偿金30996.00元/年×20年×伤残等级=619920×10%=61992.00元，2.医药费35412.45元，3.误工费160.70元/天×544天=87420.80元，4.护理费84.90元/天×544天=46185.60元，5.住院伙食补助费4200.00元，6.精神损害抚慰金20000元，7.鉴定费1000元；扣除被告人寿保险公司已支付的医药费10000元后，还应赔偿246210.85元）；二、先由被告机动车交通事故责任强制保险及被告商业保险进行赔付（优先赔付医药费、精神损害抚慰金及误工费），不足部分由被告李崇丽赔付；三、本案诉讼费由被告方共同承担。事实与理由：2017年2月3日上午9时许，原告骑电动车在芒市行驶，被告李崇丽驾驶云Ｎ×××××号小轿车沿芒市大街同方向行驶，在南方电网公司对面，因被告驾车操作不当与原告的电动车发生碰撞，随后被告将原告送往芒市创伤骨科医院救治，经诊断为左内外前踝、胫骨远端粉碎骨折并踝关节脱位，共住院治疗33天，后有过数次复查。2018年5月23日，原告再次入院进行左内外踝粉碎骨折术后愈合，共住院9天，出院后有过数次复查。2018年7月4日，被告人寿保险公司委托德宏振宏司法鉴定中心对原告进行伤残等级评定，2018年8月15日鉴定原告为十级伤残。根据芒市公安局交通警察大队第5331030029828号道路交通事故认定书，被告李崇丽对此次事故负全部责任。被告李崇丽向被告人寿保险公司投保了机动车全险，保险金额1000000元。因双方多次协商均未达成赔偿协议，故原告诉至本院。被告人寿保险公司辩称，1、从原告所提交的证据清单来看，原告医疗费用共计35412.45元，根据保险条款及医疗保险规定，保险公司赔付医疗费时需扣除不属于医疗保险范围的药类后再进行赔付，本案直接按25%进行扣减，扣减后剩余26559.34元。2、对住院伙食补助费4200元予以认可。3、根据原告所提交的第一次住院病历首页及其口述，在发生交通事故时原告周琨翔已系退休人员，虽出具了承包土地的证明，但承包人系其父亲母亲，无法证实原告参与土地承包种植，同时，原告未提供退休工资收入减少证明，误工费不应赔付。4、医院出具的医疗证明材料中未注明伤者院外需人员护理，护理期应按住院42天计算，认可原告诉求的84.92元/天计算标准，护理费应为3566.66元。5、残疾赔偿金61992元，城镇户口，十级伤残，计算正确，予以认可。6、鉴定费1000元，被告人寿保险公司委托鉴定，予以认可。7、被告人寿保险公司承担的系保险合同责任，非侵权责任，被告人寿保险公司既不系道路交通事故的侵权行为人，也没有实施共同侵权的主观故意，不应承担侵权行为责任，交通事故也并非故意造成，且原告仅为十级伤残，残疾等级较低，不影响后期劳动，被告人寿保险公司不应承担精神抚慰金额的赔偿。被告李崇丽未到庭答辩，也未提交书面答辩状。综合双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：1、原告周琨翔因此次事故造成的损失范围及金额？2、二被告是否应当赔付原告所诉各项损失共计246210.85元？是否应当由被告人寿保险公司在交强险和商业险赔付范围内先行赔偿（优先赔付医疗费、精神损害抚慰金以及误工费），不足部分再由被告李崇丽赔付？原告周琨翔围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，被告人寿保险公司未提交证据，被告李崇丽未到庭发表质证意见，也未提交证据。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的第一组证据原告身份证复印件一份，第二组证据道路交通事故认定书第5331030029828号复印件一份，第三组证据芒市创伤骨科医院（全部）病人汇总清单复印件二份、云南省医疗单位住院医疗收费收据二张、云南省医疗门诊收费票据十八张、云南增值税专用发票一张（均为复印件），第四组证据德宏振宏司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件一份，第五组证据芒市创伤骨科医院住院病历二份、病情证明书二份、DR诊断报告八份、肌电图报告单一份、出院小结二份、手术记录二份、CT检查报告单二份（均为复印件），均具备证据的三性，本院均予以采信；第六组证据证明一份、公证书一份（均为复印件），与本案争议直接关联，本院不予采信。根据庭审查明，本院确认本案以下法律事实：2017年2月3日上午9时20分，原告周琨翔驾驶电动自行车沿芒市行驶，被告李崇丽驾驶云Ｎ×××××号思域牌小轿车沿芒市行驶，当行驶至芒市北口，因被告李崇丽驾车操作不当与原告所驾电动自行车侧面挂擦，造成原告受伤，二车受损。事故发生后，芒市公安局交通警察大队对事故现场进行了勘查，并作出道路交通事故认定书，认定被告李崇丽负此事故全部责任，原告无责任。事发当日，原告被送往芒市创伤骨科医院住院治疗，共住院33天，住院期间医嘱要求1人陪护，出院时医嘱要求院外全休三个月；2018年5月23日至同年6月1日，原告为取出内固定物再次住院治疗9天；综上，原告共产生医疗费35412.65元。2018年7月4日，被告人寿保险公司委托德宏振宏司法鉴定中心对原告的伤残等级进行评定；2018年8月15日，德宏振宏司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为十级伤残，原告支出鉴定费1000元。被告李崇丽所驾驶的云Ｎ×××××号思域牌小轿车在被告人寿保险公司投保了交强险及责任限额为1000000元的第三者责任保险（含不计免赔），本次事故发生于保险期间内。截止法庭辩论终结前，被告人寿保险公司已赔偿原告医疗费10000元。本院认定原告因此事故造成的损失有：残疾赔偿金30996元×20年×10%＝61992元、医疗费35412.45元、护理费（33天＋28天＋9天）×84.9元/天＝5943元、住院伙食补助费42天×100元/天＝4200元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金2000元，合计为110547.45元。因双方就赔偿事宜无法协商一致，故原告诉至本院。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。一、关于原告周琨翔因此次事故造成的损失范围及金额的问题。诉讼过程中，被告人寿保险公司对原告主张的残疾赔偿金61992元、住院伙食补助费4200元、鉴定费1000元、护理费计算标准84.92元/天予以认可，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，结合原告提交的第三组证据，截止法庭辩论终结前，原告因此事故实际产生的医疗费共计为35412.65元，现原告仅要求被告赔偿医疗费35412.45元，本院予以准许、支持。结合原告提交的第五组证据中原告的病情、住院天数以及出院时医嘱要求等因素，本院酌定原告的护理期限为第一次住院天数33天、出院后4周（即28天）及第二次住院天数9天，共70天，故原告的护理费为（33天＋28天＋9天）×84.9元/天＝5943元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”、第十条第一款“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定，此事故造成原告十级伤残，被告李崇丽负此事故全部责任，原告无责任，本院认为，原告遭受的精神损害属于“造成严重后果”的情形，故酌定原告的精神损害抚慰金为2000元。经审理查明，原告在发生交通事故时已退休，其提交的证据不能证明原告在发生交通事故前从事农业生产，且因此事故其收入实际减少，故本院对原告主张的误工费87420.8元不予支持。二、二被告是否应当赔付原告所诉各项损失共计246210.85元，是否应当由被告人寿保险公司在交强险和商业险赔付范围内先行赔偿（优先赔付医疗费、精神损害抚慰金以及误工费），不足部分再由被告李崇丽赔付的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告人寿保险公司应当先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费合计69935元，在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费合计10000元，以上二项共计为79935元；不足部分，即110547.45元－79935元＝30612.45元，由被告人寿保险公司根据商业三者险赔偿原告30612.45元。经审理查明，截止法庭辩论终结前，被告人寿保险公司已赔偿原告医疗费10000元。扣减被告人寿保险公司已赔偿的10000元后，现被告人寿保险公司还应当在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失合计100547.45元。综上所述，本院对原告的第一项、第二项诉讼请求均予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决如下：一、扣减被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司已支付的赔偿款10000元后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告周琨翔各项经济损失共计100547.45元；二、驳回原告周琨翔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1731元，由原告周琨翔负担954元（已付），由被告李崇丽负担777元（未付），限于本判决发生法律效力之日一次性交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。审 判 长  尚 欢人民陪审员  苏红霞人民陪审员  赵仕芳二〇一九年十月十四日书 记 员  王姝琪