北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0114民初16489号原告：董海燕，女，1979年6月18日出生，汉族，住辽宁省沈阳市铁西区。被告：北京市昌平区中西医结合医院，住所地北京市昌平区东小口镇霍营村西。法定代表人：陈连勇，院长。委托诉讼代理人：刘凯，北京市华卫律师事务所律师。原告董海燕与被告北京市昌平区中西医结合医院（以下简称中西医结合医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董海燕、被告中西医结合医院的委托诉讼代理人刘凯到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告董海燕向本院提出诉讼请求：1.中西医结合医院赔偿精神抚慰金30000元；2.诉讼费用由中西医结合医院承担。事实与理由：董海燕于2018年10月21日，因未及时把延迟的房费补齐，公安机关在董海燕屋外进行执法。由于董海燕本身经历，过于胆小，惊吓过度被警察怀疑精神病送入中西医结合医院就医。在董海燕进院后，被值班医生何某拍照，被强迫脱衣查体，致使董海燕受惊吓，被服用治疗精神疾病的药物。中西医结合医院在未确定董海燕是否为完全民事行为能力人的情况下对董海燕进行暴力医疗，例如外出检查被护士捆绑双手存在肢体暴力、被高大护工暴力约束捆绑在床上，致使捆绑期间腰部疼痛增强加重了精神伤害的程度，而董海燕小时候就因在安定医院看到过ECT恐惧情形和住院场景而记忆深刻。入此院期间，听说中西医结合医院也有ECT疗法，董海燕恐惧阴影再现加重了应激障碍，中西医结合医院医务人员在治疗过程中对董海燕进行约束性肢体捆绑，致使董海燕身心受到摧残。其次，董海燕存在应激障碍，中西医结合医院医务人员在治疗过程中对一个惊吓过度的人进行不合规ECT的行为并未告知董海燕家属，更未取得书面同意，就对董海燕进行不当ECT行为，由于董海燕对ECT行为本就存在恐惧阴影，做完后致使董海燕头部明显眩晕不适。之后，中西医结合医院也曾对董海燕拍过脑部CT，并且医务人员提过董海燕头部有外伤，CT报告显示头部外伤，出院后因不间断浮现暴力情境导致应激障碍严重，并且服用几个月药物后，对此事焦虑感加重，睡觉质量下降，而且心脏部位难受致后遗症。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十八条规定，中西医结合医院及其医务人员存在过错行为和侵权行径，董海燕在中西医结合医院就医时受到身体和精神的损害与中西医结合医院及其医务人员行为存在因果联系，中西医结合医院作为医疗机构未尽到诊断规范义务，董海燕就此提起诉讼，要求中西医结合医院承担医疗损害赔偿责任，请求法院判如所请，依法维护董海燕合法权益。被告中西医结合医院辩称：一、董海燕本身存在应激障碍，且曾在中西医结合医院被明确诊断为精神障碍，目前尚无法确定其是否为完全民事行为能力人，是否能独立实施法律行为。建议法庭核实董海燕的民事行为能力和诉讼行为能力。二、董海燕无明确的损害后果，其主张的事项无事实及法律依据。根据侵权责任法相关规定，医疗机构承担损害赔偿责任须具备四个要件：医疗机构主观具有过错；实施的诊疗行为违反医学原则和诊疗常规；患者存在损害后果；该损害后果与医疗机构的诊疗行为过错具有因果关系。完全具备以上四要件时，医疗机构对患者的损害后果承担相应的赔偿责任。本案中，案由为医疗损害责任纠纷，而患者董海燕并无明确的损害后果，因此不具备医疗机构承担损害赔偿责任的要件。董海燕的诉求，缺乏事实及法律依据。三、患者就诊过程简介。患者董海燕，主因“民警发现言语行为异常约6小时”，于2018年10月21日20时许由首都机场派出所送入中西医结合医院精神一科救治。入院后做精神检查：意识清晰，定向力完整，交谈中可引出妄想内容，无自知力，情感反应不协调，无高级意向要求。经三级医师查房后明确诊断为精神障碍，给予抗精神病药物口服治疗，未实施其他非药物治疗。于2018年11月10日被北京市救助中心工作人员送返家乡，共住院20天。四、中西医结合医院实施的诊疗行为符合医学原则和诊疗常规，符合《中华人民共和国精神卫生法》相关规定，不存在违反之处。根据精神卫生法第二十八条之规定，医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。患者董海燕由首都机场派出所送入中西医结合医院精神一科后，中西医结合医院积极履行救治义务，完善相关检查，经三级医师查房，其中精神专科检查存在妄想症状，综合其行为表现以及其他检查，明确诊断为精神障碍，而病因是否明确并不作为确诊精神疾病的必要条件。在患者诊断明确后，给予抗精神病药物口服治疗，符合诊疗规范。患者在入院后，情绪不稳定，敌视工作人员及病友，有伤人倾向，劝说无效，为保证病人及病房安全，给予医学保护性约束，符合精神卫生法第四十条之规定。中西医结合医院在明确诊断的情况下，仅给予药物治疗，并未给予其他非药物治疗，也从未对患者实施过电疗、ECT等行为，有关“电疗”的印象来源于其它精神病人的言语而在患者头脑中混淆为自我接受的感知，与中西医结合医院无关。五、董海燕提出的所有诉讼请求，中西医结合医院均不同意予以赔偿。中西医结合医院的诊疗行为符合医学科学原则和诊疗规范，符合精神卫生法相关规定，不存在任何过错和不当行为，尽到了应尽的注意义务，对于董海燕所提出的所有诉讼请求均不同意给予赔偿。请法院在查清事实之后，驳回对方的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年10月21日，董海燕由首都机场派出所送至中西医结合医院精神一科住院治疗，病历续页载：患者系社会救助人员，病史不详，首都机场派出所工作说明介绍：2018年10月21日14时许，民警接高迪莱克酒店报警，酒店内一女子到时不退房、拒绝开门，且在房内胡言乱语。民警赶到现场发现，该人将自己反锁于屋内，拒绝开门，称自己被人迫害。疑似精神病人，与其原籍亲属联系称董海燕有心理障碍，随后该人挂断电话，多次拨打无人接听，该女子拒不提供所拨电话姓名及关系，故送入我院救治。经我院两名精神科主治医师排查后，病人确有精神症状故收入我科，住院留观，进一步诊治。中医诊断：癫狂病、痰湿内阻症。西医诊断：精神障碍、窦性心动过速、低钾血症。2018年11月10日，北京市救助中心将董海燕送返家乡，共住院20天。董海燕主张中西医结合医院侵犯隐私、反复检查导致其受惊过度，董海燕提交了《中国医科大学附属盛京医院首诊记录》、《心理健康临床症状自评测验报告》、《诊断报告》，《中国医科大学附属盛京医院首诊记录》。经董海燕申请，本院依法陆续委托北京博大司法鉴定所、北京龙晟交通事故司法鉴定所对“中西医结合医院的涉案医疗行为是否存在过错，以及该行为与董海燕的损害后果之间的因果关系及参与度”进行鉴定。两家司法鉴定所均出具不予受理通知书，以超出机构技术条件、鉴定能力或执业范围而无法受理。上述事实，有中国医科大学附属盛京医院首诊记录、心理健康临床症状自评测验报告、诊断报告、住院病案等证据及当事人的陈述在案佐证。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，董海燕虽主张中西医结合医院的治疗行为错误，但其无法就医疗过失和暴力侵权等内容进行举证，董海燕提交的证据不足以证明其主张。故对董海燕要求中西医结合医院赔偿精神抚慰金30000元的诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回董海燕的诉讼请求。案件受理费275元，由董海燕负担，已交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。在上诉期满后七日内未交纳案件上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员  高琳琳二〇一九年十月十日书记员  娄月娇