山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁08民终4248号上诉人（原审被告）：中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市高新区英萃路32号永胜大厦14层。负责人：薄乃强，总经理。委托诉讼代理人：赵阳，山东盈广律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张田个，女，1954年2月22日出生，汉族，户籍地山东省汶上县，住山东省济宁市任城区。委托诉讼代理人：宋苏华，男，1987年1月27日出生，汉族，住山东省汶上县。委托诉讼代理人：吴合龙，济宁任城申义法律服务所法律工作者。原审被告：韩明华，男，1986年1月24日出生，汉族，住山东省微山县。上诉人中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司因与被上诉人张田个、原审被告韩明华机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省济宁市任城区人民法院（2019）鲁0811民初1459号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月21日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人承担的赔偿金额为163806.68元，不服判决金额为102219.72元；2、本案一审不合理诉讼费、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定事实错误。1、两次交通事故认定书均明确记载被上诉人张田个家住济宁市任城区南张镇刘前村，被上诉人配偶宋印良因交通事故被公安机关行政处罚决定书明确载明户籍地为汶上县南旺镇宋庄村尚书大街002号，现住济宁市任城区南张镇刘堤头租住房。一审中，上诉人提交的被上诉人女儿签字确定的人伤查勘跟踪表也为刘前村，工作单位系务农，被上诉人一审中提交的关于城镇的证据材料明显与事实不符。被上诉人在事发前是在农村居住，户籍为农民，一审法院认定按城镇标准赔偿被上诉人残疾赔偿金等损失明显错误。2、被上诉人在一审中仅提供了山东中医药大学附属医院的住院收费票据，未提供与之相对应的费用清单，不能证明被上诉人因本次交通事故花费的真实性与合理性，上诉人不予认可。因上诉人拒不提供山东中医药大学附属医院的住院收费票据相对应的费用清单，导致一审中上诉人申请的与本次交通事故无关性用药费用仅为75.28元。被上诉人对此应承担举证不能的责任，一审法院对其在山东中医药大学附属医院的住院收费票据在未提供相对应费用清单的情况下予以认定，明显属于认定事实错误。二、一审法院适用法律错误。本案两次事故认定书均认定被上诉人承担本次事故的同等责任，上诉人在一审中也提交了事发时的行车记录仪中的记载视频，证明事发时被上诉人张田个由南向北跑至道路中间无开口的隔离带处，该隔离带处没有行人过街设施，任何人均不能通行的地方，对本次事故的发生责任较大，根据道路交通安全法和山东省实施道交法办法的相关规定，上诉人即使承担责任，责任比例不应高于50%。综上，请求二审法院依法予以改判。张田个答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉人的上诉请求。上诉人上诉称被上诉人属于农村户口又是租房这些不是事实，依照规定农村户口在城市居住一年以上的应当按照城市居民标准计算赔偿，如果被上诉人是租房居住，上诉人应当出具有效证明来证实自己的主张，而不能凭空想象，所谓在南站镇刘堤头租房是其儿子宋苏华在刘堤头商贸城租住的门头房做生意，根本不是居住房，另外一审举证时已经提供了其儿子在济宁市中区有自己的住房，街道居委通过调查也已经证实了被上诉人在其儿子房子居住多年，并且照顾孙子，当地派出所经过调查核实也印证了被上诉人居住的事实；在一审法院第二次开庭时被上诉人已经向上诉人及肇事司机韩明华提供了山东中医药大学附属医院的全部病历和医疗清单，上诉人也进行了拍照，上诉人不服提出鉴定，经过鉴定只有75.28元不属于赔偿范围，上诉人又强辩理由说被上诉人没有提供医药清单，如果不提供医药清单鉴定部门也无法作出鉴定结论，所以被上诉人认为上诉人的上诉理由不充分，证据不足，不能证实自己的主张，应当驳回其上诉请求。韩明华未作陈述。张田个向一审法院起诉请求：1.依法判令被告支付原告医疗费、误工费、陪人费、伙食补助费等相关费用共计180000元；2.诉讼费由被告承担。庭审中，原告将赔偿数额变更为376310.13元。一审法院审理查明，2018年11月15日18时35分，韩明华驾驶鲁Ａ×××××小型轿车沿省道338由西向东行驶至省道338第10公里800米金宇汽配城北门口处，与由南向北步行人张田个相撞，致张田个受伤，鲁Ａ×××××小型轿车损坏，造成交通事故。2019年3月5日，经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队认定，韩明华、张田个均负事故的同等责任。张田个受伤后，被送到济宁市第二人民医院治疗，初步诊断：头部外伤、胸腹部外伤、多发肋骨骨折、四肢多处外伤、其他隐匿性损伤？2018年11月16日，张田个被转入济宁医学院附属医院住院治疗，张田个住院14天，于2018年11月30日出院，出院诊断：多部位损伤、颅脑损伤、右顶枕部头皮血肿、颈部外伤、胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折、腹部闭合性损伤、右肩部外伤、右前臂外伤、右髋部外伤、颈椎颈髓损伤等。2018年12月1日，张田个到山东中医药大学附属医院住院治疗，张田个住院17天，于2018年12月18日出院，出院西医诊断：××胸椎骨折、骶骨骨折、肋骨骨折等。2018年12月20日至2018年12月21日，张田个因康复在济宁医学院附属医院治疗。张田个因本次交通事故支付医疗费171808.43元。中路财险济宁支公司垫付医疗费10000元。经原告张田个申请，2019年2月28日，法院委托的济宁平直物证司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）、被鉴定人张田个因交通伤残致T8、T9椎体骨折术后评定为九级伤残；左侧多发肋骨骨折，评定为十级伤残。（二）、择期住院行椎体骨折内固定物取出治疗费，正常情况下约需人民币15000元。（三）、伤后护理期限为120日。张田个支付鉴定费3000元。经被告中路财险济宁支公司申请，2019年4月8日，本院委托的济宁祥诚法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张田个的伤残等级损失与本次交通事故存有因果关系，系完全直接责任。经被告中路财险济宁支公司申请，2019年4月29日，法院委托的济宁永正司法鉴定所作出司法鉴定意见书，审核鉴定意见：张田个医疗费中与本次交通事故受伤诊疗无明确关系的费用共75.28元；部分药物具有治疗本次外伤及并发症和既往疾病的双重作用，包括：硝苯地平及丹酮酸钠、复方地西泮片及阿普唑仑片、伊班膦酸注射液，其费用应视为与本次外伤存在关联性；经皮置钉T5-T11撑开复位内固定术属胸椎骨折治疗手术，所产生的医疗费与本次交通事故受伤诊疗存在明确关系。鲁Ａ×××××小型轿车的登记车主系被告中路财险济宁支公司，被告韩明华系该公司工作人员，事发时其驾车行为系职务行为。该车事发时在被告中路财险济宁支公司处投保了交强险和限额为500000元的商业三者险（附加不计免赔条款）。一审法院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错给他人造成人身损害的，应当承担民事责任。原告张田个与被告韩明华之间发生的交通事故，经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队处理，出具了道路交通事故认定书，认定被告韩明华与原告张田个分别负事故同等责任，该事故认定事实清楚，于法有据，予以采信。被告中路财险济宁支公司辩称，原告存在碰瓷行为，对本次交通事故应承担全部责任与法院查明的事实不符，对其辩解理由，不予采纳。事故发生时原告为行人状态，韩明华为驾驶机动车，依照山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法，机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。机动车已采取必要措施的，非机动车驾驶人或者行人负事故同等责任的，减轻20%至30%，确定由韩明华承担此次事故70%的责任。因被告韩明华系被告中路财险济宁支公司的工作人员，在本次事故发生时系履行职务行为，被告韩明华的民事赔偿由被告中路财险济宁支公司承担。因鲁Ａ×××××小型轿车投有交强险及商业三者险，对事故所造成的损失依法应当由中路财险济宁支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,对于原告超出交强险责任限额部分的损失，则应当根据事故责任比例和保险合同约定由被告中路财险济宁支公司在商业三者险限额内予以承担，仍有不足部分的损失由中路财险济宁支公司承担。原告的损失认定如下：1.后续治疗费15000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3000元，原告诉请的金额合理，故予以照准。2.医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经审核，原告的医疗费共计171808.43元。经扣除与本次交通事故受伤诊疗无明确关系的费用75.28元，原告的医疗费为171733.15元。2.住院伙食补助费，原告因本次交通事故共住院33天，其按住院伙食补助费每天60计算，予以支持，原告的住院伙食补助费为1980元（60元∕天×33天）。3.营养费，原告没有提交医疗机构需加强营养的医嘱，对其主张的营养费，不予支持。4.护理费，依据原告的伤情，参照本地一般护工每人每天100元的标准，结合司法鉴定原告伤后的护理期限120日，护理人数以1人为宜，确认原告护理费12000元。5．残疾赔偿金，原告户籍虽为农村居民，但其提交了房屋所有权证、房屋买卖合同、济宁市任城区古槐街道西门社区居民委员会及济宁市公安局市中区分局渔山派出所联合出具的证明，可以证实原告在2013年12月在古槐街道西门社区光明街3号教工宿舍楼东1单元1层西户至事发时居住的事实，其主张按2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元为标准计算残疾赔偿金，予以支持。定残时原告65岁，结合司法鉴定原告的伤残等级一个九级和一个十级，确认原告残疾赔偿金130511.7元（39549元／年×15年×22%）。6.残疾辅助器具费，张田个购买胸腰椎器具产生费用1500元，有发票为凭，予以认可。7.交通费，该费是受害人及其必要的陪护人员因就医，××人、受害人转院治疗实际发生的费用，且一般应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付。乘坐的交通工具以普通公共汽车为主，特殊情况下，可以乘坐救护车、出租汽车，但应当由受害人说明使用的合理性。乘坐火车应当以普通硬座火车为主，特殊情况需要乘坐软座、卧铺的，应当容许，但应当由受害人说明使用的合理性。一般情况下，不准许乘坐救护车，紧急情况除外，也应由受害人说明乘坐的合理性。原告提交的票据为出租汽车专用定额发票和救护车发票，所涉交通工具并非全由原告乘坐且未说明乘坐的合理性，其要求的交通费损失7600元（含救护车5200元）过高，结合其就医地点、时间、护理人数等因素综合考虑，本院认为以3000元为宜。8.住宿费，考虑张田个在济南住院期间是家属护理，而其家属是居住在济宁，路途较远，产生住宿费是必然的。根据张田个提供其在住院治疗期间在历下区聚祥旅馆产生的住宿费发票，对其在住院治疗期间产生的住宿费用予以认可，本案中，张田个的住宿费为1170元。以上费用共计342894.85元。由中路财险济宁支公司在交强险限额内承担120000元，在商业三者险限额内承担156026.4元[（342894.85元－120000元）×70%]，中路财险济宁支公司垫付的10000元应予扣除。综上所述，被告中路财险济宁支公司在交强险限额内应赔付原告张田个120000元，在商业三者险限额内应赔付原告张田个146026.4元（156026.4元－10000元），共计赔付原告张田个266026.4元（120000元＋146726.4元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司于判决生效之日起十日内赔付原告张田个266026.4元；二、驳回原告张田个的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3472元，由原告张田个负担822元，被告中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担2650元。二审中，被上诉人提交山东中医药大学附属医院用药清单一份，欲证明：医药清单全部都是用在被上诉人交通事故受伤治疗的真实情况。上诉人的质证意见为：该用药清单结合一审的鉴定报告能够说明被上诉人没有配合鉴定机构依法鉴定，鉴定结果损害了上诉人的合法权益。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。张田个户籍虽为农村居民，但其一审提交了房屋所有权证、房屋买卖合同、济宁市任城区古槐街道西门社区居民委员会及济宁市公安局市中区分局渔山派出所联合出具的证明，可以证明张田个2013年12月在古槐街道西门社区光明街3号教工宿舍楼东1单元1层西户至事发时居住的事实，其主张按2018年度山东省城镇居民人均可支配收入为标准计算残疾赔偿金，应当予以支持。上诉人虽对张田个提供的证据持有异议，但并未能提供足以反驳的相反证据，本院不予采信。关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。上诉人对被上诉人治疗用药费用持有异议，并在一审中申请对被上诉人与本次交通事故无关性的用药费用进行鉴定，一审法院委托济宁永正司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：张田个医疗费中与本次交通事故受伤诊疗无明确关系的费用共75.28元；部分药物具有治疗本次外伤及并发症和既往疾病的双重作用，包括：硝苯地平及丹酮酸钠、复方地西泮片及阿普唑仑片、伊班膦酸注射液，其费用应视为与本次外伤存在关联性；经皮置钉T5-T11撑开复位内固定术属胸椎骨折治疗手术，所产生的医疗费与本次交通事故受伤诊疗存在明确关系。一审判决中已经将医疗费中与本次交通事故受伤诊疗无明确关系的费用75.28元予以扣除，现上诉人仍对被上诉人治疗的必要性和合理性有异议，但并未对以上司法鉴定意见提出重新鉴定申请，也未对被上诉人的治疗存在不合理性提供证据予以证明，对上诉人的该上诉理由本院不予采信。关于事故责任划分。交通事故责任认定书系公安机关接到报警之后，根据现场情况进行调查后出具的关于事故发生的事实认定和责任划分的专业性意见，该证据是人民法院认定交通事故案件事实及责任划分的主要证据。本案事故发生后，济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队认定，韩明华、张田个均负事故的同等责任，对该事故责任认定书应当予以采信。一审法院依照山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法规定，机动车已采取必要措施的，非机动车驾驶人或者行人负事故同等责任的，减轻20%至30%，确定由韩明华承担此次事故70%的责任，并无不当。上诉人主张承担责任比例不应高于50%，没有事实及法律依据，本院不予采信。综上，中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2344元，由中路财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李连芳审判员  马 斌审判员  张思平二〇一九年十月二十八日书记员  米 阳