陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕08民终2953号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司定边支公司，住所地陕西省定边县。负责人：魏明升，系该公司经理。委托诉讼代理人：李明，男，1989年3月29日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司定边支公司法律顾问，住定边县。被上诉人（原审原告）：张占成，男，1982年4月9日出生，汉族，农民工，陕西省延安市吴起县人，住定边县。委托诉讼代理人：戴昌辉，陕西金赞律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:白学斌，男，1972年4月9日出生，汉族，出租车司机，住陕西省定边县。被上诉人（原审被告）:定边县腾翔出租汽车有限责任公司，住所地陕西省榆林市定边县。法定代表人：李存，系该公司董事长。委托诉讼代理人：李文卓，陕西金赞律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司定边支公司（以下简称人保财险定边支公司）因与被上诉人张占成、白学斌、定边县腾翔出租汽车有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初375号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人保财险定边支公司上诉请求：1、依法撤销定边县人民法院（2019）陕0825民初375号民事判决，依法驳回一审判决的不合理费用102677.05元；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决认定不合理医疗费10776.25元。张占成在16年前左腿股骨骨折，当年在定边县医院行内固定手术治疗，而在此次事故后其取出左腿内固定物所花费的医疗费用10776.25元，与本次事故无关，不应赔偿，且其本次事故后住院长达24天，故意扩大损失。2、一审判决认定不合理误工费20787元。张占成在一审时未提交务工证据，一审法院依据陕西省在岗职工平均工资计算误工费错误。且张占成病历记载其职业为农民，应按照陕西省农林牧渔业收入标准100元/日计赔误工费，误工期应为168日，误工费共计应为16800元。3、一审判决认定不合理残疾赔偿金44212元。张占成一审开庭时提交的租房合同为2018年10月1日至2019年10月1日，定边县民生路社区证明张占成系临时租住于其社区内新建西路27号，因此张占成在本次受伤前在城镇居住未满一年，其伤残赔偿金应按照陕西省农村居民标准计算。其庭后又提供一份虚假证据，出具单位存在提供伪证情形，应予制裁。4、一审判决认定不合理被抚养人生活费13911.8元。张占成一审时提交的证据真实性无法核实，无法证明其母子关系及共同抚养人为几人，一审判决认定不当，上诉人不应承担该笔费用。5、一审判决认定不合理精神损害抚慰金4000元。张占成假借事故处理16年前的内固定手术系骗赔行为，长期住院故意扩大损失，其行为不应得到精神抚慰金的补偿，且根据保险合同上诉人不承担精神抚慰金。6、一审判决认定不合理护理费2400元、营养费480元、伙食补助费1650元。该部分费用中应剔除张占成取左股骨内固定钢板手术住院24天期间的相关费用。7、一审判决认定不合理交通费980元。张占成提交的交通费票据其与治疗时间无关联，上诉人愿按照当地公共交通标准赔付其交通费520元。8、不审判决认定不合理住宿费1200元。张占成提交的住宿费票据形式不合法，金额也未达到1200元，一审判决错误。且其并不存在等待住院等情形，其住宿费主张不应支持。9、一审判决认定不合理鉴定费2280元。事故后上诉人积极多次与张占成沟通调解，但其拒绝出院，并要求高额赔偿，因其恶意索赔导致鉴定费用的产生，上诉人不承担该笔费用。被上诉人张占成辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，判决公平公正，应驳回上诉人的上诉，维持原判。答辩人左腿骨折发生在16年前，当时已经进行了医治，所受伤害已经完全稳定。而本次事故致答辩人遭受车辆巨大撞击，导致左腿内固定物发生变形、断裂，进而导致左腿肌肉组织受损化脓，只能进行相应治疗，由此产生的费用与事故存在必然的因果关系，上诉人应当进行赔偿。此外答辩人自2015年便离开户籍地并在定边县打工维持其与母亲的生活，一审时答辩人已提交了相关证据充分证明，因此伤残赔偿金应当按照城镇标准进行赔偿，误工费也应当按照陕西省在岗职工平均工资进行计赔。被抚养人人数也有相关证据进行佐证，一审认定正确。交通费系在鉴定过程中产生，一审判决认定数额并无不当。精神抚慰金的认定也符合相关法律规定。被上诉人定边县腾翔出租汽车有限责任公司辩称:赔偿项目及赔偿标准同意上诉人保险公司的意见，请求法院依法判决。另外该公司虽为车辆登记所有人，但实际车主为白学斌，该公司不承担任何赔偿责任。被上诉人白学斌未答辩。张占成向一审法院起诉请求：1、由被告赔偿原告医疗费38223.2元；护理费：187元/天×（80天+41天）=22627元；营养费：30元/天×（60天+41天）=3030元；住院伙食补助费：100元/天×41天=4100元；后续治疗：6000元；误工费：187元/天×（160天+41天）=37587元；被扶养人生活费：20867.8元（上年度年消费性支出21966元×19年÷2）；残疾赔偿金：33319元/年×20年×10%=66638元；残疾器具费105元；交通费：2900.8元；住宿费：6000元；精神损害抚慰金：10000元；鉴定费：2280元；以上损失共计：220253.75元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院判决认定的事实：2018年8月3日，被告白学斌驾驶出租车（车牌号为陕KT）由南向北行驶至定边县贺圈镇云端商务宾馆处，与由西向东行走的行人原告张占成相撞，造成原告受伤，受伤后原告被送至定边县人民医院进行救治，从2018年8月3日至2018年8月11日，共8天在该院住院治疗，2018年8月11日，定边县人民医院向原告出具诊断证明，并在诊断证明中建议原告外院继续治疗，2018年8月11日原告转院至武警宁夏总队医院进行治疗，住院期间从2018年8月11日至2018年8月20日，共计9天，原告的伤情被诊断为：右髌骨粉碎性骨折、左股骨骨折内固定术后、颜面部皮肤挫伤。事故发生后，定边县交通警察大队作出了【2018】第252号事故责任认定书，认定此次事故原告张占成不承担责任，被告白学斌承担事故全部责任。事故车辆陕KT的所有人为被告腾翔公司，被告白学斌系该车辆承包人，该车在被告人民财产保险公司投保交强险和商业三者险（责任限额为100万元），保险期间均自2018年3月29日0时起至2019年3月28日24时止。事故发生后被告白学斌向原告垫付医疗费7170.48元，向原告支付其他费用25950元。原告张占成有弟弟张占强、妹妹张占萍兄弟姐妹共三人，其母亲高彩兰出生于1957年8月7日，原告在诉至一审法院后，因其事故伤情而向一审法院申请先予执行80000元，一审法院于2019年1月21日作出了（2019）陕0825民初375号民事裁定书，裁定由被告中国人民财产保险公司先行支付给原告张占成医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费共计80000元。后原告张占成于2019年2月15日至2019年3月11日，在定边县人民医院入院治疗，共计住院24天，在本次治疗中，原告的病情诊断为：1、左股骨骨折内固定术后；2、左股骨慢性骨髓炎。医院的诊疗经过为：入院后完善相关检查，在硬外麻醉下行左骨干骨折钢板内固定术后取出术。原告的伤情经陕西榆林正大法医司法鉴定所做出的司法鉴定意见书认定，被鉴定人张占成右下肢外伤，评定为十级伤残，后续治疗费需6000元，误工期为160日，护理期80日，营养期60日（出院后）。一审法院判决认为，原告张占成与被告白学斌、人民财产保险公司、腾翔公司机动车交通事故责任纠纷一案,事实清楚、证据充分，原告要求被告赔偿的诉请中合理部分一审法院依法予以支持。被告辩称针对原告左腿所进行的骨干骨折钢板内固定术后取出术，无法证明系本次事故造成，应对因果关系进行鉴定，该笔费用不应由被告公司负担，一审法院根据原告在事故发生之日即2018年8月3日在定边县人民医院的病例病程记录第1页中记载有“急送我院门诊检查后以右侧髌骨骨折；左侧hoffa骨折”之诊断收住院；病例第3页记载有左侧股骨内固定术后改变，部分螺钉断裂。在原告随后转院至武警宁夏总队医院的病案中也记载有“定边县医院X片示：右髌骨骨折，对位对线差，左股骨钢板螺丝钉内固定，部分螺丝钉断裂”，根据以上记载，可以证实原告左腿在本次事故发生后确实造成了部分螺丝钉断裂损伤的事实，是该损伤导致原告在诉至法院后对左腿进行了左股骨骨折内固定术后的治疗，故对该“骨干骨折钢板内固定术后取出术”的费用一审法院予以支持。对原告诉请的误工费，一审法院支持187元/日×(住院期41天+误工期160天)=37587元，医疗费支持38223.2元，残疾赔偿金按照陕西省2018年城镇居民人均可支配收入33319元计算为33319×20×10%=66638元，被扶养人生活费依照2018年陕西省城镇居民人均生活消费支出21966元计算，一审法院支持21966×〔20年-（61周岁-60周岁）〕3×10%=13911.8元，后续治疗费支持6000元，精神损害抚慰金支持4000元，护理费支持住院期41天元/天+护理期80天8100元，营养费支持=2020元，住院伙食补助费支持住院期41天×50元/天=2050元，残疾器具费支持105元，交通费支持1500元，住宿费支持1200元。对原告诉请中超出法律规定范围内的部分一审法院不予支持，被告白学斌驾驶的出租车（车牌号：陕KT）在被告中国人民财产保险公司投保交强险和商业险，道路事故认定书认定被告白学斌负此次事故的全部责任，原告张占成不负事故责任，故上述合法部分费用首先由被告人保财险定边支公司在保险范围内予以赔偿，不足部分，由被告白学斌承担赔偿责任，被告人保财险定边支公司已经先予执行支付给原告的案件款，应当在被告应付的赔偿款中予以扣减。被告白学斌向原告支付的医疗费用及其他费用，原告应当在得到保险公司的理赔时，返还被告白学斌。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：1、原告张占成花费的医疗费38223.2元，误工费37587元，残疾赔偿金66638，被扶养人生活费13911.8元，后续治疗费6000元，精神损害抚慰金4000元，护理费8100元，营养费2020元，住院伙食补助费2050元，残疾器具费105元，交通费1500元，住宿费1200元，以上共计181335元，由被告中国人民财产保险股份有限公司定边支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告张占成120000元，在商业险范围内赔偿原告张占成61335元（兑付时扣除被告已付80000元）。2、原告张占成在收到被告中国人民财产保险股份有限公司定边支公司的赔偿款时，向被告白学斌返还其垫付的33120.48元医疗费及其他费用。3、被告白学斌、定边县腾翔出租汽车有限责任公司不承担赔偿责任。4、驳回原告的其他诉讼请求。一审案件受理费1480元，鉴定费2280元，共计3760元，由原告张占成负担676.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司定边支公司负担3083.20元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，被上诉人张占成提交其户籍地吴起县铁边城镇陈岔村民委员会出具的证明一份，证明张占成自2015年离开老家到定边打工。上诉人人保财险定边支公司及被上诉人定边县腾翔出租汽车有限责任公司质证不予认可，认为该证据只能证明张占成未在户籍地务农，并不能证明在外务工事实。本院认为张占成提交的该份证明属于其故意或者重大过失逾期提交的证据，本院依法不予采信。一审法院认定的事实清楚，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，白学斌驾驶陕KT号出租车与行人张占成相撞，造成张占成受伤，本次事故经交警部门作出责任认定，由白学斌负事故全部责任，张占成无责任。白学斌驾驶的出租车登记车主为定边县腾翔出租汽车有限责任公司，实际承包人为白学斌，该事故车辆在人保财险定边支公司投保有交强险和商业三者险（限额100万元），事故发生于保险期间内。根据道路交通事故损害赔偿的相关法律规定，一审法院确定的赔偿顺序、赔偿项目、赔偿责任正确。上诉人人保财险定边支公司上诉主张张占成在多年前曾施行左股骨内固定术，内固定物未取出，在本次事故后张占成于2019年2月15日至2019年3月11日在定边县人民医院住院24天，期间行左骨干骨折钢板内固定术后取出术，由此产生的相关医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费不应赔偿，经查，张占成在事故发生之日即2018年8月3日入住定边县人民医院的病例记录中记载有左侧股骨内固定术后改变，部分螺钉断裂“左侧hoffa骨折？”之诊断意见。上诉人人保财险定边支公司主张导致张占成左侧股骨内固定物断裂非因本次事故造成，但其未能提供相应证据支持其主张，故一审法院就张占成第三次住院所产生的相关费用予以认定并无不当。关于张占成伤残赔偿金的赔偿标准，张占成在一审时提交了相关证据，上诉人虽持有异议但未能提供足以反驳的证据，故一审法院按照城镇居民标准计赔伤残赔偿金及被抚养人生活费并无不当。误工费的赔偿标准，因张占成系在城镇打临工维持生活，且其一审时未能提交证据证明相关收入情况，根据相关法律规定，一审判决按照上年度在岗职工平均工资计算并无不当。关于交通、住宿费，经查，张占成一审提交的相关票据并非正规税务发票，但其存在异地住院治疗、鉴定等事实，故一审判决酌定交通费1200元、住宿费1500元并无不当。对鉴定费、精神损害抚慰金的判决亦无不当。综上所述，上诉人人保财险定边支公司的上诉请求依法均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2350元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司定边支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李永旺审判员  霍 韬审判员  王 娟二〇一九年十月二十八日书记员  李 炜