山东省莘县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1522民初3165号 原告：王怀明,男,汉族,1952年8月9日出生，农民,住阳谷县。 原告:王广霞,男,汉族,1979年10月4日出生，农民,住阳谷县。 原告:王彩霞，女，汉族,1974年8月23日出生，农民,住阳谷县。 原告:王春霞,女,汉族，1977年4月3日出生，农民,住阳谷县。 以上四原告共同委托诉讼代理人:曹国锐，山东莘莘律师事务所律师。 被告:刘小燕,女,汉族,1964年4月23日出生,农民，住阳谷县。 原告王怀明、王广霞、王彩霞、王春霞与被告刘小燕交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王广霞、王春霞及委托诉讼代理人曹国锐到庭参加诉讼。被告刘小燕经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王怀明、王广霞、王彩霞、王春霞向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告刘小燕赔偿原告医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜误工费、交通费、精神损害抚慰金等共计388595.3元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2018年10月4日,被告刘小燕驾驶电动车自西向东行驶，原告方亲属王某驾驶电动自行车沿于屯村内道路自西向东正常行驶,行驶至(省道333线265)莘县莘州街道办事处于屯街东十字路口时，两车发生相撞,致使王某严重受伤。伤后一直处于植物人状态,2019年4月22日,王某终因呼吸衰竭,经抢救没有挽回生命。事后，莘县交警大队出具第371522120180000713号事故证明,证实双方发生交通事故的事实,被告依法负有赔偿责任。双方就赔偿事宜没有达成一致意见。 被告刘小燕未答辩。 经审理查明：2018年10月4日18时许,被告刘小燕驾驶富士达牌电动三轮车在前，王某驾驶新奥斯牌电动二轮车在后，沿莘县莘州街道办事处于屯村内道路自西向东行驶,行驶至(省道333线265)于屯街东十字路口时，两车发生相撞,致王某受伤。事故发生后，聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队调查了刘小燕、李某，委托山东金光交通事故司法鉴定所对事故车辆事发时的碰撞形态进行了鉴定，于2019年1月8日出具了道路交通事故证明，交通事故事实为:1、现场位于(省道333线265)莘州街道办事处于屯前街东首十字路口,道路呈东西、南北走向,沥青,平坦路面,路面完好,干燥,照明条件为夜间无路灯照明,无交通控制方式,东西方向路宽4米；2、刘小燕驾驶电动三轮车沿于屯村内道路自西向东行驶,王某驾驶电动自行车沿于屯村内道路自西向东行驶,两车在交叉路口内发生相撞,致王某受伤；3、两车相撞位置为:电动二轮车右侧前部与电动三轮车左前部接触发生碰撞。经调查访问,现场无监控设施,根据现有证据材料无法查清该道路交通事故基本事实、事故形成原因无法判定。本案审理期间，本院依法对证人李某进行了调查，仍无法查明事故的全部事实。原告主张事故是由于被告刘小燕驾驶电动三轮车转弯时形成、被告刘小燕驾驶的电动三轮车进行了改装，未提供证据证明。 事故当日，王某被送往莘县人民医院住院治疗，初步诊断为:一、颅内损伤(1、创伤性硬膜下血肿,2、多发性大脑挫裂伤，3、蛛网膜下腔出血，4、脑脊液耳漏)；二、××。王某在莘县人民医院行开颅血肿清除+去骨瓣减压术手术，共计住院治疗27天，支付医疗费111487.3元，其中，被告刘小燕垫付2000元。2018年10月31日王某出院，出院诊断为:一、颅内损伤(1、创伤性硬膜下血肿，2、多发性大脑挫裂伤，3、蛛网膜下腔出血，4、脑脊液耳漏，5、开颅血肿清除术后，6、去骨瓣减压术后，7、脑疝)；二、肺部感染；三、低蛋白血症；四、贫血。出院情况为:患者呼吸、心率较平稳,尿量正常,血压予去甲肾上腺素持续泵入可维持在110/70mmHg上下。查体:昏迷状态,头部骨窗压力稍下降,头皮裂伤口处结痂覆盖,无渗出及红肿积液，余手术切口处愈合良好。双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失，双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音。心律规整,心音低钝。四肢肌力检查不合作,肌张力弱,双侧巴氏征阳性。王某家属商议后要求办理出院，出院医嘱为:1、建议继续住院治疗。2、注意加强营养,加强护理。3、随诊。王某出院后，于2019年4月22日死亡。 死者王某，女，1952年12月9日出生，汉族，农民，生前住阳谷县西湖乡东干村38号。原告王怀明、王广霞、王彩霞、王春霞分别系其丈夫、儿子、长女、次女。原告王怀明、王广霞、王彩霞、王春霞称王某出院后一直在家治疗，为查明王某出院后的状态及死亡原因，原告申请了村医王世杰出庭作证。王世杰具有医师资格证，执业范围为全科医学专业，执业类别为临床和中医。王世杰证明王某出院之后,其经常给王某治疗,刚开始王某一直昏迷,全靠插胃管喂饭,到了后期,插胃管腐烂又换了新的插胃管，从出院一直处于昏迷状态,没有醒来，2019年4月20号左右王某血压急剧下降,体温上升,明显是器官衰竭，不久去世。王世杰称为王某治疗没有病历，只有处方签和门诊登记记录每天的用药情况，当案件承办人要求查看处方签和门诊登记时，王世杰称“不方便”。 上述事实，有当事人陈述、道路交通事故证明、司法鉴定书、医疗费发票等相关证据予以证实。 本院认为，本案争议的事实有两个，一是交通事故的责任承担问题；二是王某的死亡是否与案涉交通事故存在因果关系。一、关于交通事故的责任承担问题，交警部门出具的道路交通事故证明载明的交通事故客观真实，本院予以认定。因道路交通事故证明无法认定双方的责任，本院经调查仍无法查明双方的责任，原告虽主张被告承担事故的全部责任，但未提供证据证明，且王某、刘小燕所驾车辆交警部门均未认定为机动车，当事人也未申请鉴定，本院按王某、刘小燕所驾车辆均为非机动车处理，推定双方负同等的事故责任。当事人如对所驾车辆是机动车还是非机动车有异议，可另行主张。二、关于王某的死亡是否与案涉交通事故存在因果关系，本院认为，民事侵权案件中因果关系是非常复杂的法律问题,可表现为一因一果、一因多果、多因一果、多因多果、内因外因、条件与原因、直接原因、间接原因、主要和次要原因等。法院在审理该案过程中因死者家属已将王某尸体火化,原告也未申请对王某的死亡原因进行鉴定,本起交通事故与王某死亡的因果关系无法确定,由此产生的举证不能的后果,应由原告方承担。由于交通事故中因果关系的确定,存在复杂性、多因性、疑难性等问题,确定事故因果关系应从事故责任划分、诊疗过程、死者后期是否因其他因素导致病情恶化及因果关系鉴定等各方面综合分析判断,科学确定。本案中原告已经举证证明了死者王某入院诊断为颅内损伤、多发性大脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑脊液耳漏、××，死者王某最后出院时仍处于昏迷状态，医院建议继续住院治疗、注意加强营养.加强护理、随诊。但死者王某的近亲属并未遵守医嘱治疗,出院后虽主张由村医王世杰继续治疗，王世杰具有医师资格证，但其对王某的治疗没有病历记载，王世杰陈述有处方签和门诊登记记录每天的用药情况，但由于“不方便”未向本院提供，导致本院对王某出院后的诊疗过程、后期是否因其他因素导致病情恶化及因果关系等，不能进行综合分析判断,科学确定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果”，由于原告提供的证据尚不充分，本起交通事故与王某死亡的因果关系暂无法确定,由此产生的举证不能的后果,应由原告方承担，但原告可在证据充分后，另行主张该项权利。根据法定的赔偿范围、标准和已经查明的事实，本院依法对原告主张的赔偿项目及金额认定如下：1、医疗费111487.3元。2、护理费，住院期间2人护理，护理费为:69元×27天×2人=3726元，出院时王某仍处于昏迷状态，原告主张出院后需1人护理，应予支持，出院后的护理费为:69元×171天=11799元。3、交通费酌定1000元。上述合计128012.3元。由于双方负事故的同等责任，由被告刘小燕赔偿原告64006.15元。原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜误工费、精神损害抚慰金，可待王某之死亡与案涉交通事故的因果关系证据充分后另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告刘小燕赔偿原告王怀明、王广霞、王彩霞、王春霞医疗费、护理费、交通费共64006.15元,扣除被告刘小燕已经支付的2000元，余款62006.15元于本判决生效之日起十日内付清(付款账号户名:莘县人民法院；开户行:中国建设银行股份有限公司莘县支行；账号:37XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX56)。 二、驳回原告王怀明、王广霞、王彩霞、王春霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7128元，减半收取为3564元，由原告负担2977元；由被告刘小燕负担587元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审判员  崔福贵 二〇一九年十月三十日 书记员  张敬超