山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1324民初3817号原告：马茂芳，女，1974年2月7日出生，汉族，居民，住兰陵县。委托诉讼代理人：胡灯伟，兰陵神山法律服务所法律工作者。被告：宋文杰，男，1991年10月21日出生，汉族，居民，住兰陵县。被告：吴侠，女，1993年11月2日出生，汉族，居民，住兰陵县。被告：安盛天平财产保险有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市经济技术开发区沂河路与海关路交汇处金科大厦11层。负责人：吴绍坤，总经理。委托诉讼代理人：惠祥童，男，该公司职工。原告马茂芳诉被告宋文杰、吴侠、安盛天平财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马茂芳及委托诉讼代理人胡灯伟、被告宋文杰、吴侠、保险公司的委托诉讼代理人惠祥童到庭参加诉讼本案现已审理终结。马茂芳向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告伤残赔偿金、精神抚慰金、内固定取出费用、医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、鉴定费、车损、评估费共计663000元。本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月31日21时许，在X118安庄-艾曲线兰陵县老206国道向城镇兴明路口处，被告宋文杰驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车与顺行的原告驾驶的电动三轮车追尾相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。此事故经交警大队认定，被告宋文杰负此次事故的全部责任。事故车辆在被告保险公司投保相关保险，事故发生时，在保险期间内。为维护原告的合法权益，依法提起诉讼。宋文杰辩称，对原告起诉无异议。吴侠辩称，对原告起诉无异议。保险公司辩称，事故属实，涉案车辆在保险公司投保交强险及商业三者险100万含不计免赔，本次事故发生在保险期间内，在核实涉案车辆驾驶证、行驶证合法有效且无其他免责的情况下，保险公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法请求。鉴定费、诉讼费、送达费等程序性费用不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告马茂芳提交的郯城县马站骨科医院的门诊收费单据，未提供正规医疗费发票，而且不能证明该支出是用于治疗交通事故造成的损伤，对该三份门诊收费单据，本院依法不予认定。被告保险公司对原告提交的司法鉴定意见书有异议，对原告的伤残等级认可，但认为三期过长，同时被告保险公司对原告马茂芳的住院费用合理性、必要性、实际住院天数、是否存在过度医疗有异议，在本院规定的期限内提交鉴定申请，经本院技术室委托，山东医专附属医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书及关于马茂芳是否存在过度医疗的说明，后山东医专附属医院司法鉴定所作出关于马茂芳鉴定意见书的说明，原告马茂芳及被告保险公司对此均有异议，但均未提供证据，本院对山东医专司法鉴定所作出的鉴定意见书及两份说明作为有效证据予以认定。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2018年5月31日21时许，在X118安庄-艾曲线兰陵县老206国道向城镇兴明路口处，宋文杰驾驶鲁Ｑ×××××号（事发时未悬挂号牌）小型轿车与顺行的马茂芳驾驶的电动三轮车追尾相撞，造成原告马茂芳受伤及两车车辆不同程度受损的事故。此事故经交警部门认定，被告宋文杰负事故全部责任，原告马茂芳无责任。事故发生后，马茂芳在兰陵县中医医院住院治疗298天，花费医疗费177417.58元；在临沂罗庄中心医院花费医疗费727元。被告保险公司在交强险范围内垫付10000元，宋文杰垫付121000元。原告马茂芳由赵丽护理。2019年4月23日，原告马茂芳的伤情经临沂民信法医司法鉴定所鉴定：马茂芳双侧多发性肋骨骨折（12根以上）；胸11椎体粉碎性骨折，分别评定为九级、十级伤残；建议其误工期、护理期、营养期以实际住院天数为准；其内固定器材取出费用预计10000元左右。原告支付鉴定费1200元。被告保险公司对原告马茂芳的三期及住院费用合理性、必要性、实际住院天数、是否存在过度医疗有异议，于2019年7月26日向本院申请对原告马茂芳的住院费用合理性、必要性、实际住院天数、是否存在过度医疗进行鉴定，经本院技术室委托，2019年9月6日，山东医专附属医院司法鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人马茂芳在兰陵县中医医院住院期间，共计3074.92元医疗费用，用于治疗糖尿病，与外伤无关，其余用药及花费均符合治疗被鉴定人本次外伤所需。2.根据现有材料，其实际住院天数应不超过180日。2019年10月15日，山东医专附属医院司法鉴定所作出关于马茂芳鉴定意见书的说明，1.委托书中，要求现场鉴定时通知双方当事人到场参与。因此次鉴定，并未提出伤残及损伤程度的鉴定，无需对当事人进行检查检验。鉴定书中亦注明检验方法为文证审查，故未通知双方当事人到场。2.鉴定意见书中鉴定意见第2条“根据现有材料，其实际住院天数应不超过180日”。意思是：根据《人身损失啊误工期、护理期、营养期评定规范》规定，其损伤住院天数最长应不超过180日。根据原告病历材料，其住院期间，实际住院天数为298日。2019年9月27日，山东医专附属医院司法鉴定所作出关于马茂芳鉴定意见书的说明，因对于是否存在过度医疗一项超出我所鉴定范围，未对其进行鉴定。另，原告马茂芳支付纸尿裤费用423元、邮寄费105元、复印费85元。原告马茂芳系新华人寿保险股份有限公司林兔中心支公司个人业务保险营销员，事故发生前一年的工资分别为19409.05元、8704.03元、12373.43元、7872.75元、6581.30元、9014.57元、6690.23元、13484.04元、9798.05元、13528.54元、19685.89元、10070.71元。2019年7月26日，新华人寿保险股份有限公司临沂中心支公司出具证明：兹证明本公司员工马茂芳，女，身份证号：。该员工因2018年5月31日发生交通事故，由于该员工在治疗康复期间无法正常工作，因此公司对马茂芳停发工资。兰陵县卞庄镇龙沂庄村在兰陵县城镇规划区范围内。鲁Ｑ×××××号小型轿车登记车主为被告吴侠，该车在被告保险公司投保交强险和100万商业三者险且投保不计免赔，本次事故发生在保险期间内。本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。被告宋文杰驾驶的车辆与原告马茂芳驾驶的电动三轮车追尾相撞，造成马茂芳受伤及车辆损坏的事故，交警部门认定宋文杰承担事故的全部责任，马茂芳无责任,事实清楚，责任明确。原告要求被告赔偿经济损失，理由正当，其合理合法的请求，本院依法予以支持。宋文杰驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保交强险及相应商业三者险含不计免赔，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内先行对原告做出赔偿（已赔偿的应予以相应扣除）。原告其他及不足部分损失，由被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，原告仍不足部分损失，由侵权人宋文杰赔偿。一、医疗费。原告马茂芳提交的郯城县马站顾客医院的门诊收费单据，未提供正规医疗费发票，不能证明该支出是用于治疗交通事故造成的损失，对该三份收费单据，本院依法不予认定。被告保险公司对原告马茂芳的住院费用合理性、必要性、是否存在过度医疗有异议，在本院规定的期限内提交鉴定申请，经本院技术室委托，山东医专附属医院司法鉴定所对原告的住院费用合理性、必要性、实际住院天数进行了鉴定，原被告对此均有异议，但均未提供证据，结合原告提交的病例及费用日清单，能够认定原告实际住院298天。根据山东医专司法鉴定所作出的鉴定意见书，原告在兰陵县中医院的医疗费中有3074.92元医疗费用，用于治疗糖尿病，与外伤无关，应予以扣除。被告保险公司要求原告医疗费中扣除非医保用药，被告未提供证据证实扣除非医保用药的比例来源，也未提供证据证明原告的治疗用药存在不必要和不合理的情形，故对被告保险公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。二、误工费、护理费、营养费。被告保险公司对原告提交的司法鉴定意见书中的三期有异议，原告的实际住院天数为298天，对原告的误工期、护理期、营养期，本院依法认定为298天。对原告主张的误工478天、护理388天无依据，对其主张误工天数、护理天数过高的部分，本院依法不予支持。被告保险公司对原告马茂芳的误工费计算标准有异议，根据原告提交的营销员委托合同、工资表及停发工资证明等能够认定原告马茂芳系新华人寿保险股份有限公司临沂中心支公司个人业务保险营销员，根据其事故发生前一年的工资收入，对原告的误工费应为375.92元/天，原告主张误工费过高的部分，本院依法不予支持。原告的护理人员系城镇规划范围内居民，对其主张的护理费，本院依法按照城镇标准予以支持，对其主张护理费过高的部分，本院依法不予支持。三、伤残赔偿金。被告保险公司对原告主张的伤残赔偿金有异议，根据原告的户籍性质显示其系城镇户口，因此原告的伤残赔偿金应当按照城镇标准计算，对保险公司的此项抗辩本院依法不予支持。原告主张的伤残赔偿金比例过高，根据原告提交的司法鉴定意见书，原告的伤残为九级伤残、十级伤残，其伤残赔偿金应当按照22%的比例予以支持，其主张按照30%的比例计算无依据，对其主张过高的部分，本院依法不予支持。五、财产损失。原告主张的财产损失未提供相关证据证明，本院依法不予支持。六、卫生用品费。原告购买纸尿裤所支付的费用，系其病情所需支出，本院依法予以支持。根据提供的收费单据显示为423元，原告主张508元无依据，对原告主张过高的部分，本院依法不予支持。七、精神抚慰金。本次事故给原告带来较大的精神痛苦，其主张精神抚慰金的赔偿，理由正当，但主张6000元过高，结合原告伤情及本案实际，本院酌情支持原告精神抚慰金5000元。八、交通费。原告虽未提供交通费发票，但根据原告住院、处理交通事故确需支出一定费用的实际，其要求赔偿交通费，理由正当，但主张3000元过高，本院酌情支持2000元。九、垫付费用。被告保险公司给原告垫付的费用，应从原告损失中予以扣除。原告主张宋文杰垫付121000元，被告吴侠主张系其垫付，原告及被告宋文杰均认可系宋文杰垫付，对吴侠的主张本院依法不予支持，对宋文杰垫付的费用扣除其应赔偿的部分，原告应从上述保险理赔款中予以预留。综上，原告马茂芳的各项经济损失应为：医疗费175069.66元（178144.58元-3074.92元）、内固定取出费10000元、卫生用品费用423元、住院伙食补助费8940元（298天×30元/天）、伤残赔偿金174015.6元（39549元/年×20年×22%）、精神抚慰金5000元、误工费112024.16元（298天×375.92元/天）、护理费32288.3元（298天×108.35元/天）、营养费8940元（298天×30元/天）、鉴定费1200元、交通费2000元、邮寄费105元、复印费85元，合计530090.72元。被告保险公司在交强险范围内垫付10000元，宋文杰垫付121000元。原告马茂芳的上述损失均合法有据，由被告保险公司在交强险限额内先行予以赔偿，剩余损失由被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，其他不足部分由侵权人宋文杰承担赔偿责任。原告过高的请求，本院不予支持。被告宋文杰已垫付的部分，扣除宋文杰应承担的部分，原告应从上述保险赔偿款中予以相应预留。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司临沂中心支公司在交强险分项赔偿限额内赔偿原告马茂芳各项经济损失：医疗费10000元、伤残赔偿金105000元、精神抚慰金5000元，共计120000元。已赔偿10000元，应再赔偿110000元。二、被告安盛天平财产保险有限公司临沂中心支公司在商业三者险理赔范围内赔偿原告马茂芳各项经济损失：医疗费165069.66元、内固定取出费10000元、卫生用品费用423元、住院伙食补助费8940元、伤残赔偿金69015.6元、误工费112024.16元、护理费32288.3元、营养费8940元、交通费2000元，共计408700.72元。三、被告宋文杰赔偿原告马茂芳各项经济损失：鉴定费1200元、邮寄费105元、复印费85元，共计1390元。被告宋文杰已赔偿原告马茂芳121000元，原告马茂芳应在上述保险公司理赔款中给被告宋文杰预留119610元。四、驳回原告马茂芳其他诉讼请求。上述第一、二项给付内容，于判决生效后十日内付清（如通过兰陵县人民法院履行，请汇入兰陵县人民法院中国银行股份有限公司兰陵东城支行账户20×××22，并注明案号和当事人）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10430元，由原告马茂芳负担2091元，被告宋文杰负担8339元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  孙延梅人民陪审员  黄玲玲人民陪审员  刘 艳二〇一九年十月二十五日书 记 员  宋相奇