江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0104民初7690号原告：杨某某，女，1935年5月11日生，汉族，住江苏省南京市秦淮区。委托诉讼代理人：邵吉才,江苏海越律师事务所律师。委托诉讼代理人：仲一鸣，江苏海越律师事务所律师。被告：杨升亮，男，1980年4月21日生，汉族，住江苏省南京市六合区。委托诉讼代理人：杨升伟，系被告杨升亮之弟，男，1982年8月1日生，汉族，住江苏省南京市六合区。被告：南京雄途新能源科技有限公司，住所地江苏省南京市江北新区大厂街道新华村路****。法定代表人：张煜，该公司经理。委托诉讼代理人：周文文，该公司员工。被告：南京如箭货运代理有限公司，住所地江，住所地江苏省南京市栖霞区马群街道新街**v>法定代表人：杨升伟。被告：英大泰和财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地浙江省，住所地浙江省杭州市江干区新城时代广场****负责人：周凌，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮露璐，该公司员工。原告杨某某与被告杨升亮、南京雄途新能源科技有限公司（以下简称雄途新能源）、南京如箭货运代理有限公司（以下简称如箭货运）、英大泰和财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称英大财险浙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告杨某某的委托诉讼代理人邵吉才、仲一鸣，被告杨升亮的委托诉讼代理人杨升伟，被告雄途新能源的委托诉讼代理人周文文，被告如箭货运的法定代表人杨升伟，被告英大财险浙江分公司的委托诉讼代理人阮露璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某某向本院提出诉讼请求，请求判令：各被告支付原告医药费274163.16元，承担此次诉讼费。事实和理由：2018年12月23日17时49分许，被告杨升亮驾驶车牌号为苏AXX**号轻型封闭货车沿苜蓿大街机动车道由南向北行驶至沪宁高速连接线闸道入口，与由东向西横穿苜蓿园大街机动车道步行至此的原告杨某某相撞，造成原告杨某某摔倒受伤的交通事故。原告于2018年12月29日入住中国人民解放军军区南京总医院，经诊断为：1、重型颅脑外伤，1.1弥散性轴索损伤、1.2脑干出血、1.3左侧额、枕叶挫裂伤、1.4蛛网膜下腔出血、1.5左侧顶枕部硬膜下出血、1.6脑室积血；2、颌面部外伤，2.1左侧上颌窦、筛板骨折、2.2左侧眼眶骨折、2.3左眼内直肌嵌顿、挫伤、2.4左侧鼻根部骨折、2.5颌面部多发性软组织损伤；3、颈7左侧横突骨折；4、闭合性胸部外伤，4.1右侧肋骨不全骨折、4.2双肺挫伤伴感染、4.3双侧胸腔积液；5、全身多处软组织损伤。原告于2018年7月10日转院至南京紫金医院，后于2019年1月9日行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，并于2019年1月25日转院至中华高压氧学会脑复苏治疗中心南京紫金医院，至今昏迷未出院。后南京市公安局交通管理局二大队作出事故认定书，原告负此事故的主要责任，认定被告杨升亮负事故的次要责任。被告杨升亮驾驶的苏AXX**的轻型封闭货车的登记所有人为被告雄途新能源，在被告英大财险浙江分公司投保了商业三者险。为了维护原告合法权益，诉至法院，请求判如所请。被告杨升亮、如箭货运辩称：事故发生后被告如箭货运垫付了120000元，是直接打给原告老伴的，被告杨升亮是职务行为。因为在事故发生时交强险已脱保，只有商业三者险。被告英大财险浙江分公司辩称：对事故经过及责任划分无异议，对原告主张的金额有异议。原告诉请的金额为670407.9元，经核算是670354.5元，其中1990元是购买蛋白粉的费用，是营养品应该扣除，6240元是人血白蛋白的费用，紫金医院本来就有，不需要另行购买故不认可。99319元是非医保用药，不予认可。认可医药费562805元，减去交强险之后再乘以40%是221122元，请求扣除非医保用药。被告雄途新能源辩称，同英大财险浙江分公司意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了交通事故责任认定书、诊断证明书、出院记录、病情小结、医疗费发票、用药明细等证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述及本院审查确认的证据认定如下事实：2018年12月23日17时49分许，被告杨升亮驾驶被告雄途新能源所有的苏AXX**号轻型封闭货车沿苜蓿园大街机动车道由南向北行驶至沪宁高速连接线匝道入口，与由东向西横穿苜蓿园大街机动车道步行至此的原告杨某某相撞，造成原告杨某某摔倒受伤的交通事故。2019年2月1日，南京市公安局交通管理局第二大队出具《道路交通事故认定书》认定，原告杨某某承担事故的主要责任，被告杨升亮承担事故的次要责任。事故发生后当日，原告被送入中国人民解放军南京军区南京总医院门诊抢救，初步拟诊为：重型颅脑外伤、弥漫性轴索损伤、脑干出血、左侧额、枕叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左侧顶枕部硬膜下出血、脑室积血、左侧上颌窦、筛板骨折、左侧眼眶骨折、颈7左侧横突骨折、右侧肋骨不全骨折、双肺挫伤。2018年12月29日，原告入住该院，入院诊断为：1、重型颅脑外伤：1.1、弥漫性轴索损伤，1.2、脑干出血，1.3、左侧额、枕叶挫裂伤，1.4、蛛网膜下腔出血，1.5、左侧顶枕部硬膜下出血，1.6、脑室积血；2、颌面部外伤：2.1、左侧上颌窦、筛板骨折，2.2、左侧眼眶骨折，2.3、左眼内直肌嵌顿、挫伤，2.4、左侧鼻根部骨折，2.5、颌面部多发软组织损伤；3、颈7左侧横突骨折；4、闭合性胸部外伤；4.1、右侧肋骨不全骨折，4.2、双肺挫伤伴感染，4.3、双侧胸腔积液；5、全身多处软组织损伤。2019年1月25日，原告出院，出院诊断为：1、重型颅脑外伤：1.1、弥漫性轴索损伤，1.2、脑干出血，1.3、左侧额、枕叶挫裂伤，1.4、蛛网膜下腔出血，1.5、左侧顶枕部硬膜下出血，1.6、脑室积血；2、颌面部外伤：2.1、左侧上颌窦、筛板骨折，2.2、左则眼眶骨折，2.3、左眼内直肌嵌顿、挫伤，2.4、左侧鼻根部骨折，2.5、颌面部多发软组织损伤；3、颈7左侧横突骨折；4、闭合性胸部外伤：4.1、右侧肋骨不全骨折，4.2、双肺挫伤伴感染，4.3、双侧胸腔积液；5、全身多处软组织损伤；6、脑梗塞。2019年1月25日，原告转至南京紫金医院住院救治。2019年6月21日，南京紫金医院作出2019年1月25日至2019年6月21日的《病情小结》，入院诊断为：1、重型颅脑外伤，2、颌面部外伤，3、颈7左侧横突骨折，4、闭合性胸部外伤，5、脑梗塞。2019年6月21日，南京紫金医院作出《诊断证明书》，建议继续住院治疗。另查明，苏AXX**的轻型封闭货车在被告英大财险浙江分公司处投保了保额为100万元的商业三者险含不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生时，苏AXX**的轻型封闭货车投保的交强险已脱保。被告杨升亮系被告如箭货运的员工，事故发生时正从事职务行为。本院认为，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，苏AXX**的轻型封闭货车投保的交强险已脱保，故被告如箭货运应在交强险限额范围内承担赔偿责任。该肇事车辆在被告英大财险浙江分公司处投保了商业三者险，故被告英大财险浙江分公司应在商业三者险范围内承担相应的赔偿责任。超出保险赔偿范围部分，依法应由被告如箭货运承担相应赔偿责任。被告雄途新能源虽为案涉车辆所有人，但对事故发生并无过错，原告要求其承担责任，无事实、法律依据，本院不予支持。根据交警部门的责任认定意见，本院酌定由被告如箭货运对原告的损失承担40%的赔偿责任。被告英大财险浙江分公司要求扣除非医保费用。本院认为，保险人不承担非医保费用属于免除保险人责任的约定，被告英大财险浙江分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且被告英大财险浙江分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故本院对被告英大财险浙江分公司的上述抗辩不予采纳。审理中，原告主张被告如箭货运垫付的费用在本案中不予处理，被告如箭货运对该主张无异议，不违反法律规定，本院予以准许。关于医疗费，原告主张274163.16元，并提供诊断证明书、出院记录、病情小结、医疗费发票、用药明细等予以证明。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。审理中，经原告核算其医疗费数额为670354.5元，有票据为凭，各被告对该数额无异议，本院予以确认。原告主张的医疗费中包含1990元购买蛋白粉的费用及6240元购买人血白蛋白的费用，因其无医嘱证明确有必要自行购买，其购买的必要性、关联性无法确认，故对原告自行购买蛋白粉的费用，本院不予支持。故本院认定原告的医疗费总额为662124.5元（670354.5元-1990元-6240元）。医疗费662124.5元，由被告如箭货运在交强险医疗费项下限额内承担10000元的赔偿责任。超出交强险部分即652124.5元，本院根据过错程度，酌定由被告英大财险浙江分公司在商业三者险范围内承担260849.8元（652124.5元*40%）的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告南京如箭货运代理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某医疗费10000元。二、被告英大泰和财产保险股份有限公司浙江分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某医疗费260849.8元。三、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1771元，减半收取为885.5元，由原告杨某某负担531.3元，被告如箭货运负担354.2元（原告杨某某已预交，被告如箭货运应于本判决生效后十日内将该上述款项直接给付原告杨某某）。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  陈玉峰二〇一九年十月十七日见习书记员  夏骏雅