河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0327民初2528号原告：郑妮，女，汉族，1971年7月3日出生，住河南省宜阳县。委托诉讼代理人：李清华，河南仕起律师事务所律师，代理权限为代为放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提出上诉等特别授权。委托诉讼代理人：黄俊义，河南仕起律师事务所实习律师，代理权限为一般代理。被告：李冰亮，男，汉族，1991年2月13日出生，住河南省宜阳县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场。负责人:赵松淼，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙真真，该公司员工，代理权限为代为承认诉讼请求，提起反诉，代为和解，调解等特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市九都路副88号。法定代表人：吴国桢，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘路，河南大进律师事务所律师，代理权限为代为承认诉讼请求，提起反诉，进行和解、调解等特别授权。原告郑妮与被告李冰亮、中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋保险）、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案，立案后，原告自愿撤回对被告中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司的起诉，本院予以准许。2019年9月11日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑妮委托诉讼代理人李清华、黄俊义，被告太平洋保险委托诉讼代理人孙真真、人民财保委托诉讼代理人刘路到庭参加诉讼。被告李冰亮经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计99039.83元，被告太平洋保险、人民财保在保险责任限额范围内优先赔付；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月2日上午11时50分许，原告驾驶二轮电动车在宜阳县人民南路由北向南行驶至菜市街路口处时，被李冰亮同向驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车追尾相撞发生交通事故，事故造成原告受伤住院，车辆损坏的交通事故。2019年3月7日，宜阳县公安局交通警察大队出具第4103272019020201号《道路交通事故认定书》，认定被告李冰亮负事故全责，郑妮无责任。事故发生后，原告被送往宜阳县中医院进行救治，××、双侧膝关节损伤、左侧膝关节内侧副韧带损伤、左侧膝关节腔积液，后住院治疗72天。因伤势未好转，原告于2019年6月12日转往河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）治疗，被诊断为双膝关节创伤后滑膜炎、双膝内侧副韧带损伤，后住院治疗21天。经查，豫Ｃ×××××车登记在被告李冰亮名下，该车在被告太平洋保险投保有交强险，在被告人民财保投保有第三者责任险，事故发生在保险期间。太平洋保险辩称，1.该事故车辆承保保险公司为太平洋洛阳公司，不是河南分公司；2.本案诉讼费等鉴定损失不属于保险赔偿范围内，不予认可；3.事故发生时间是2019年2月2日，住院发生在2019年2月27日，无法证明是事故后造成原告的直接损伤；病历显示原告存在长期严重挂床现象，原告住院期间只进行了康复理疗以及服用了部分口服药，完全可以门诊治疗；住院病历无法证明与交通事故有关，住院期间仅是输液治疗5天，之后存在挂床现象，产生的相关费用我公司不认可；门诊医疗费无法证明是由于交通事故产生的损伤；原告提交的证明材料没有劳动合同、工资表、单位的营业执照，无法证明原告是该单位的员工。陪护证明不认可；电动车没有评估报告，无法证明实际发生的损失。人民财保辩称，1.肇事车辆在我公司投保商业三者险300000元，我公司同意在查清本案无免赔无追偿的事实下赔偿原告合理损失；2.我公司对原告住院天数、住院医疗费、以及本次交通事故的关联性不予认可；3.诉讼费等程序性费用不属于保险范围，不予认可；4.原告的病例中的长期医嘱显示，原告的大部分住院期间仅仅是进行了康复理疗以及服用了部分口服药，只有个别天数进行了输液治疗，应当认定存在挂床情形，相应的营养费、住院伙食补助费、护理费均应当予以驳回；其他意见同太平洋保险意见一致。经审理查明，2019年2月2日11时50分，李冰亮驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车沿宜阳县人民南路由北向南行驶，当行驶至宜阳县××菜市街路口处道路时，与同向在前郑妮骑的二轮电动车发生相撞，造成郑妮受伤住院，车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后李冰亮将现场移动。2019年2月26日交警部门收到李冰亮报案材料。经宜阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）第4103272019020201号事故认定书认定，李冰亮负全部责任，郑妮无事故责任。原告受伤后被送往宜阳县中医院检查诊治。后于2019年2月13日、16日分别到宜阳县××医院、河南省洛阳正骨医院诊治。2019年2月27日到宜阳县中医院住院治疗，经诊断为：1.双侧膝关节损伤；2.左侧膝关节内侧副韧带损伤；3.左侧膝关节腔积液。住院72天，期间需陪护1人。2019年6月12日，原告到河南省洛阳正骨医院住院治疗，经诊断为：1.双膝关节创伤后滑膜炎；2.双膝内侧副韧带损伤。住院21天，期间需陪护1人。事故发生后，李冰亮垫付原告5590元。另查明，豫Ｃ×××××号车登记在被告李冰亮名下，该车在被告太平洋保险投保有交强险，在人民财保投保有第三者责任险（限额30万），本起事故发生在保险期间。本案的争议焦点为：1.各被告是否应该承担赔偿责任，应如何承担；2.原告请求赔偿的项目及数额是否合理。对此，本院认为，原告因本次交通事故造成的损失要求赔偿应予支持，但以合理为限。因豫Ｃ×××××号车在太平洋保险投保有交强险，人民财保投保有商业第三者责任险，故原告的合理损失应由太平洋保险在交强险限额内先行赔付，不足部分由人民财保在商业第三者责任险限额内承担。太平洋保险、人民财保称原告存在挂床理由不足不予采信。同时，太平洋保险、人民财保提出原告住院就医情况与交通事故无关联性，对此根据被告李冰亮提供的原告的检查费票据中的检查、治疗时间及原告的住院就医情况，对太平洋保险、人民财保该辩称不予采纳。原告主张出院的58天营养费无证据证明，不予支持。关于原告主张的护理费，对住院期间的护理费有陪护证明为证，予以支持。主张在家期间的护理费因未提供证据证明，不予支持。关于原告主张的误工费，原告未提供工资发放凭证予以佐证，对误工费参照上年度河南省居民服务业在岗职工平均工资标准计算为宜。关于误工期限，从事故发生到原告出院的时间及结合出院医嘱、病情，对其主张6个月予以支持。太平洋保险申请对原告误工期鉴定不予准许。原告主张的护理费每天163元，因其提供的证据不显示哪些为工资，系由谁支付，故不能证明护理人员孙培培的收入情况及因误工收入减少的情况，对其护理费参照上年度河南省居民服务业在岗职工平均工资标准计算为宜。关于原告主张的交通费，结合原告住址、就医地点等情况，酌情支持1000元。原告主张电动车损失，提供的证据为手写的证明、保修登记卡，不能证明电动车因交通事故受损的价值，对该项不予支持。主张的衣物损坏费用，未提供有效证据证明，不予支持。原告的合理损失为：医疗费42457.07元（含被告垫付部分）、住院伙食补助费4650元（93天×50元/天）、营养费1860元（93天×20元/天）、误工费19490.4元（39522元/年÷365天×180天）、护理费10070.04元（39522元/年÷365天×93天×1人）、交通费1000元，以上合计79528元。该款由被告太平洋保险在交强险医疗限额内赔偿原告10000元，伤残限额赔偿30560元，超出交强险部分38968由被告人民财保在商业第三者责任险限额内承担。李冰亮垫付的5590元在太平洋保险赔偿原告的款项中扣减，李冰亮可到保险公司理赔，扣减后，太平洋保险赔偿原告34970元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告郑妮34970元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告38968元；上述一、二项于判决生效之日起二十日内履行完毕；三、驳回原告郑妮其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1138元，由被告李冰亮承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  杨小红二〇一九年十月二十二日书记员  刘末瑶附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。