湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0602民初6455号 原告：梁洁，女，1968年10月12日出生，汉族，交通事故伤者，户籍登记住址：湖南省岳阳市君山区。 原告：陈泽玉，女，1950年6月7日出生，汉族，交通伤者，户籍登记住址：湖南省岳阳市君山区。 委托诉讼代理人：李乐辉，男，1969年11月7日出生，汉族，原告陈泽玉的儿子、梁洁的丈夫，户籍登记住址：湖南省岳阳市君山区。 委托诉讼代理人：毛咏梅，湖南云盟律师事务所律师。 被告：中国移动通信集团湖南有限公司岳阳分公司，营业场所：岳阳经济技术开发区白石岭南路岳阳移动通信指挥中心大楼（岳阳市民政局旁），统一社会信用代码914306007121472976。 主要负责人：武樵，总经理。 委托诉讼代理人：姜朝晖，湖南云盟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：付松，男，1982年4月22日出生，汉族，中国移动通信集团湖南有限公司岳阳分公司职员，户籍登记住址：湖南省岳阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地：岳阳市岳阳楼区站前路495号，统一社会信用代码：914306008860930143。 主要负责人：袁爱吾，总经理。 委托诉讼代理人：周可卿，湖南碧灏律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄阳，湖南碧灏律师事务所律师。 原告梁洁、陈泽玉诉被告中国移动通信集团湖南有限公司岳阳分公司（以下简称：移动岳阳分公司）、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称“人保财险岳阳市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案受理，依法适用简易程序，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告梁洁、陈泽玉的共同委托诉讼代理人李乐辉、毛咏梅、被告移动岳阳分公司委托诉讼代理人姜朝晖、付松、被告人保财险岳阳市分公司委托诉讼代理人周可卿、黄阳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告梁洁、陈泽玉向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告移动岳阳分公司赔偿原告事故各项损失合计629980.72元；2、判令被告人保财险岳阳市分公司在保险范围内承担理赔责任；3、判令被告承担案件诉讼费用。事实和理由：2017年12月12日14时15分许，被告移动岳阳分公司职员付祖军驾驶该公司所有的湘Ｆ×××××号小客车沿荣公线由东向西行驶至岳阳县荣公路16公里路段时，因占道行驶与李乐辉驾驶的湘Ｆ×××××号小客车，因占道行驶相撞，造成两车受损、湘Ｆ×××××号小客车驾驶人李乐辉及该车辆搭乘乘客即原告梁洁、陈泽玉不同程度受伤的交通事故；交警认定湘Ｆ×××××号小客车驾驶人付祖军负事故全部责任，湘Ｆ×××××号小客车驾驶人李乐辉、原告梁洁、陈泽玉均不负事故责任；事故发生后原告梁洁、陈泽玉被先后送往岳阳市中医院急诊后转入岳阳市二人民医院住院治疗，被告移动岳阳分公司支付了两原告医疗期间医药费155000元、人保财险岳阳市分公司支付了两原告医药费10000元，其余医药费由两原告自行支付。原告梁洁的事故伤情后经法医鉴定构成九级伤残，原告陈泽玉的伤情经法医鉴定构成十级伤残；法医出具了相应的医疗建议。经查，被告移动岳阳分公司为湘Ｆ×××××号小客车在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险与商业三者险；原告的事故损失可在该车辆保险内赔付，因与被告就事故损失协商未果，原告遂诉至法院。 被告移动岳阳分公司辩称，认可交通事故发生的经过与交警部门对此次交通事故作出的责任认定，湘Ｆ×××××号小客车系被告移动岳阳分公司所有，事发时车辆驾驶人付祖军系履行职务行为，移动岳阳分公司愿意在车辆投保的保险限额以外对两原告承担事故赔偿责任；事故发生后，移动岳阳分公司支付了原告梁洁、陈泽玉就医期间的医药费155000元，请求在本案中一并处理，并请求人民法院核实原告事故具体损失后依法公正判决。 被告人保财险岳阳市分公司辩称，湘Ｆ×××××号小客车在人保财险岳阳市分公司投保了交强险与保险限额为100万元的商业三者险、不计免赔险情况属实；保险公司同意按照保险合同在交强险保险范围内向事故伤者承担理赔责任，并同意对移动岳阳分公司垫付的医药费在本案中一并处理，但需核减非医保目录用药15%的医药费由事故责任方移动岳阳分公司承担；保险公司已经前期支付了原告梁洁、陈泽玉住院医药费10000元，请依法核减；请求人民法院核实后依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据即原告提交的岳阳县公安局交通警察大队作出的编号为岳县公交（认）字（2017）第1212号道路交通事故认定书、原告梁洁、陈泽玉分别就医岳阳市中医院、岳阳市一人民医院期间的病历资料、医药费票据一组、涉案小客车分别投保的交强险与商业三者险保险单复印件、岳阳市金盾司法鉴定所于2018年11月9日对原告梁洁所作的编号为岳金盾司鉴所（2018）临鉴字第701号司法鉴定意见书及法医鉴定费收据、岳阳市金盾司法鉴定所于2018年11月9日对原告陈泽玉所作的编号为岳金盾司鉴所（2018）临鉴字第702号司法鉴定意见书及法医鉴定费收据、国宏信价格评估集团有限公司岳阳分公司于2019年7月2日对原告梁洁所有的湘Ｆ×××××号小客车作出的价格评估报告书及评估费收据、岳阳市工商行政管理局岳阳楼分局出具的岳阳楼区思凯琪美容美体会所工商注销证明、经营人系梁洁的岳阳楼区思凯琪美容美体会所工商营业执照副本复印件、被告移动岳阳分公司提交的涉案湘Ｆ×××××号小客车投保的交强险与商业三者险保险单各一份，经核对原件后，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告人保财险岳阳中心支公司对原告梁洁、陈泽玉的伤情法医鉴定中后期医药费提出异议，认为后期医药费取除内固定至今未发生可待后期另行主张，经案件双方当事人当庭确认，原告梁洁因此次交通事故就医住院治疗286天，发生医药费105712.58元，原告陈泽玉因此次交通事故就医住院治疗238天，发生医药费81177.14元，梁洁的伤情经鉴定构成九级伤残，并建议其休息时间可计算至评残前一日，住院期间护理一人，后期取内固定医疗费10000元左右，如出现股骨头坏死，建议另行重新鉴定，此次鉴定发生鉴定费1500元；原告陈泽玉的伤情经鉴定认定构成十级伤残，并建议其休息时间可计算至评残前一日，住院期间护理一人，后期取除内固定医疗费7000元左右。本院确认两原告法医鉴定意见的证据效力，和上述案件事实；司法鉴定结论预计的原告梁洁后期取出内固定医药费10000元左右，陈泽玉后期取出内固定医药费7000元左右，为必然发生的医疗费用，本院对此予以支持。 2、被告人保财险岳阳市分公司对原告主张的误工费提出异议，原告虽仅提供了岳阳楼区思凯琪美容美体会所工商注销相关证明，但其主张其工资收入参照湖南省居民服务业从业人员收入计算，被告移动岳阳分公司表示认同，本院考虑到事发时原告因事故受伤确有误工损失，征询本案两被告意见后本院将对原告的误工损失将参照2018年度湖南省居民服务业从业人员每月平均收入认定，原告梁洁的误工期间从事发当日2017年12月12日计算至法医定残前一日即2018年11月8日止，共332天。 3、两原告主张护理费，考虑其确因事故损伤住院期间有护理情形，故对其护理费主张予以支持，护理费参照2018年度湖南省居民服务业从业人员每月平均收入认定，护理期间以法医建议的住院天数为准，即原告梁洁需要护理的天数为286天，原告陈泽玉需要护理的天数为238天。 4、原告梁洁主张事故中受损的湘Ｆ×××××号小客车车损，并出具了物价评估报告予以佐证，被告人保财险岳阳市分公司质证认为该物价评估报告未核减车辆残值，该车辆经保险定损确定事故损失为160218元。本院征求当事人意见，因该车辆现存放于交警部门集中停放车辆处，原告梁洁当庭表示放弃对该车辆的所有权与处置权，交由保险公司支配，故本院对该物损金额以物价评估车辆价值金额为准即166922元。 5、两原告因法医鉴定发生鉴定费1500元、1500元、车辆物损物价评估发生评估费8300元，鉴定费合计11300元，考虑到因鉴定费属于为查明事故原因所支出的必要费用，在保险赔偿范围之内，故本院对被告人保财险岳阳市分公司对案涉鉴定费不属于保险理赔范围的质证意见不予采信。 6、两原告就医出院时医生均出具了加强营养的医嘱，故本院对其主张的营养费予以支持。 7、原告梁洁尚有母亲万银玉需要扶养，万银玉老人（女，1933年7月6日出生）共生育三子三女。 本院认为，被告移动岳阳分公司职员付祖军驾驶小客车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定，其不谨慎驾驶，侵权造成交通事故发生，致原告梁洁、陈泽玉不同程度人身损害，经交警部门认定小客车驾驶人付祖军负本次事故全部责任。被告移动岳阳分公司当庭表示该公司职员付祖军事发时驾车系履行职务行为，并愿意对两原告的事故经济损失承担赔偿责任，本院对此予以支持，被告移动岳阳分公司应当对原告梁洁、陈泽玉的此次事故全部经济损失承担赔偿责任。 被告人保财险岳阳市分公司为涉案湘Ｆ×××××号小客车的保险承保人，现被保险车辆在保险期间内发生交通事故致使两原告受损，人保财险岳阳市分公司应当在保险限额内承担保险理赔责任。原告梁洁、陈泽玉请求人保财险岳阳市分公司向其支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院予以支持。应当赔偿的款项，首先由被告人保财险岳阳市分公司在交强险赔偿限额内支付；超出交强险赔偿限额的部分，应在商业三者险赔偿限额内进行赔付，不足部分再由被告移动岳阳分公司负担。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告梁洁的损失赔偿范围和标准为： 1、根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认原告因本次交通事故发生医疗费用共计105712.58元，原告主张后期医药费10000元，考虑到该费用系法医建议后期取出内固定治疗费用，系必然发生费用，为减少当事人诉累，本院对此予以支持，原告的医药费合计115712.58元。其中属于保险理赔范围的部分为98355.69元（交强险5000元+商业三者险93355.69元），不属于保险理赔范围的部分17356.89元（115712.58元×15%非医保目录用药金额）由被告移动岳阳分公司负担。 2、住院伙食补助费以60元/天×286天的标准计算为17160元。 3、营养费，因原告出院时医生出具了加强营养方面的医嘱，故本院对原告主张其住院期间的营养费酌情认定为2000元。 4、原告主张护理费，考虑到原告伤及多处骨折，结合法医建议，本院对其护理费参照2018年度湖南省居民服务业从业人员年平均收入计算，护理时间以法医建议护理286天计算，护理费为36402.71元（46458元/年÷365天×286天）。 5、误工费，原告出示的证据不能有效证实其因交通事故造成收入减少情况,考虑到原告确因交通事故造成误工的事实,本院对原告的误工损失参照2018年度湖南省居民服务业从业人员每月平均收入认定，误工时间332天。误工费为42257.69元（46458元/月÷365天×332天）。 6、残疾赔偿金，原告梁洁系城镇居民，结合法医鉴定意见，按照原告主张的受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入33948元/年标准计算，原告的残疾赔偿金为135792元（33948元/年×20年×20%）。 7、被扶养人生活费即原告的母亲万银玉可获得的被扶养人生活费3860.50元（2018年度湖南省城镇居民人均年生活消费支出23163元×5年×20%÷6个抚养人）。 8、交通费本院酌情认定为1144元（4元/天×286天）。 9、法医鉴定费1500元。 10、精神抚慰金，本院酌情认定为10000元。 11、车辆财产损失166922元。 原告梁洁的以上1-11项损失合计532751.48元。 原告陈泽玉的损失赔偿范围和标准为： 1、根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认原告因本次交通事故发生医疗费用共计81177.14元，原告主张后期医药费7000元，考虑到该费用系法医建议后期治疗费用，为减少当事人诉累，本院对此予以支持，原告陈泽玉的医药费合计88177.14元。其中属于保险理赔范围的部分为74950.57元（交强险5000元+商业三者险69950.57元），不属于保险理赔范围的部分13226.57元（88177.14元×15%非医保目录用药金额）由被告移动岳阳分公司负担。 2、住院伙食补助费以60元/天×238天的标准计算为14280元。 3、营养费，因原告出院时医生出具了加强营养方面的医嘱，故本院对原告主张其住院期间的营养费酌情认定为2000元。 4、原告主张护理费，考虑到原告伤及多处骨折，结合法医建议，本院对其护理费参照2018年度湖南省居民服务业从业人员年平均收入计算，护理时间以法医建议护理238天计算，护理费为30293.16元（46458元/年÷365天×238天）。 5、残疾赔偿金，原告陈泽玉系城镇居民，结合法医鉴定意见，按照原告主张的受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入33948元/年标准计算，原告的残疾赔偿金为44132.40元（33948元/年×13年×10%），原告陈泽玉仅主张的残疾赔偿金为40368元，故本院以原告主张的金额为准。 6、交通费本院酌情认定为952元（4元/天×238天）。 7、法医鉴定费1500元。 8、精神抚慰金，本院酌情认定为5000元。 原告陈泽玉的以上1-8项损失合计182570.30元。 两原告的第1项损失依照保险条款及保险合同约定，被告人保财险岳阳市分公司在涉案湘Ｆ×××××号小客车投保的交强险医疗费用赔偿限额内已经保险理赔10000元；余下属于保险赔偿范围的医药费163306.26元（93355.69元＋69950.57元），由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车车投保的商业三者险保险限额内保险理赔支付。 原告梁洁的第4、5、6、7、8、10项损失合计229456.90元，由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车投保的交强险伤残赔偿项目保险限额内保险理赔支付55000元，超出的174456.90元在涉案小客车投保的商业三者险保险限额内理赔支付。 原告陈泽玉的第4、5、6、8项损失合计76613.16元，由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车投保的交强险伤残赔偿项目保险限额内保险理赔支付55000元，超出的21613.16元在涉案小客车投保的商业三者险保险限额内理赔支付。 原告梁洁的第2、3、9项损失合计20660元，由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车投保的商业三者险保险限额内保险理赔支付。 原告陈泽玉的第2、3、7项损失合计17780元，由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车投保的商业三者险保险限额内保险理赔支付。 原告梁洁的第11项车辆财产损失166922元，由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车投保的交强险财产损失项目中理赔支付2000元，余下的164922元由被告人保财险岳阳市分公司在涉案小客车投保的商业三者险保险限额内保险理赔支付。 综上，被告人保财险岳阳市分公司总计应在交强险与商业三者险保险理赔限额内支付保险理赔款684738.32元（交强险10000元+110000元+2000元+商业三者险163306.26元+174456.90元+21613.16元+20660元+17780元+164922元）。核减被告人保财险岳阳市分公司已经支付的原告事故损失10000元后，人保财险岳阳市分公司需向原告梁洁支付保险理赔款560321.78元（684738.32元-124416.54元），向被告移动岳阳分公司支付保险理赔款124416.54元（155000元-非医保自付部分移动岳阳分公司应负担部分即30583.46元（17356.89元+13226.57元））。 综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条的规定，判决如下： 由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在涉案湘Ｆ×××××号小客车所投保的机动车交强险与商业三者险保险限额内直接赔付给原告梁洁、陈泽玉因涉案交通事故产生的各项费用损失共计560321.78元，并向被告中国移动通信集团湖南有限公司岳阳分公司理赔支付124416.54元。 上述应支付的款项限当事人在本判决生效之日起十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13700元，减半收取6850元，由被告中国移动通信集团湖南有限公司岳阳分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员 袁 桦 二〇一九年十月二十二日 书记员 欧阳佳 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。