黑龙江省大庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黑06民终3261号上诉人（原审被告）：阳光农业相互保险公司大庆中心支公司，住所地大庆市高新区景程小区27号商业楼1、2、3号。负责人：赵汉杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵博文，该公司员工。被上诉人（原审原告）：宋河，男，1973年11月15日出生，汉族，农民，住黑龙江省大庆市大同区。被上诉人（原审原告）：宫宝财，男，1947年10月6日出生，汉族，农民，住黑龙江省大庆市大同区。被上诉人（原审被告）：付志庆，男，1980年2月9日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市大同区。上诉人阳光农业相互保险公司大庆中心支公司（以下简称阳光相互保险公司）与被上诉人宋河、宫宝财、付志庆机动车交通事故责任纠纷一案,不服黑龙江省大庆市大同区人民法院（2019）黑0606民初1438号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本院现已审理终结。阳光相互保险公司上诉请求：一、请求撤销黑龙江省大庆市大同区人民法院（2019）黑0606民初1438号判决；二、请求发回重审或者依法改判上诉人不支付保险理赔款15944.62元；三、判决被上诉人承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年6月11日20时20分，付志庆驾驶车牌号为黑Ｅ×××××传祺吉普车沿大同区同南路由东向西行使至同南路与同民街交叉路口时，与宋河驾驶的昌迪电动车相益，致使两车受损，宋河及乘车人宫宝财受伤，事故变生后，付志庆驾车逃逸。经大庆公安局交通警察支队大同支队认定，付志庆承担全部责任，宋河、宫宝财无责任。黑Ｅ×××××号机动车在阳光农业相互保险公司大庆中心支公司投保30万元第三者责任保险。原审法院判决上诉人阳光农业相互保险公司大庆中心支公司在商业险范围内赔偿宋河11989.62元，赔偿宫宝财3955元是错误的，理由如下：一、根据《机动车商业保险条款》第二十四条第二款第一项规定：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，保险人不负责赔偿。二、根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作关保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人，被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。三、根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第三条规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代位签字或盖章的，对投保人不生效。但是投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。而付志庆本人已经缴纳了足额的保险费，应视为其对签字或者盖章行为的追认。我公司在与付志庆签订保险合同后，已经将保险合同及保险条款下发至付志庆手中，付志庆在一审过程中不愿意举证其手中的保险条款，并不影响保险合同中约定内容的生容。根据以上条款及法律的规定，付志庆肇事后逃逸本身就属于违法行为，保险公司也尽到了提示义务。法院不能因为付志庆本人的一面之词就否定了我公司和付志庆之间的保险合同内容。据此，原审原告之损失不应由上诉人阳光保险公司在商业险范围内予以赔偿。如果付志庆这种肇事后逃逸的违法行为都能够得到法律的保护，而他本人不用承担任何赔偿责任，那么将变相助长此种违法行为的滋生，对社会公众的安全造成极大的威胁。四、宋河举证的电动车司法鉴定不符合法定程序，没有通过法院摇号，也没有通知我公司，所以该份证据不能成为本案的定案依据。五、宋河举证的大庆市萨尔图区鑫北辰医药商店出具的金额为744元的发票，并未出具医院开具的处方及相关医嘱。该笔费用支出与本次事故的关联性及合理性无法确认，该笔费用应依法予以剔除。综上所述，原审法院判决错误，根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特诉至贵院，请求依法撤销原审裁判后发回重审或依法改判。宋河辩称，744元医药费是在油田医院医生给开的药，但是医院没有，就去的正规药店开的药。其他没有意见。宫宝财辩称，没有意见。付志庆辩称，我买车时候我不知道有全险，出事之后弄车才知道有全险，但我没在全险保单上签字，所以上诉人说的那些我不知道，因为全险也是车行代办的。宋河、宫宝财向一审法院起诉请求：1.请求被告阳光农业保险公司赔偿原告宋河医疗费6987.62元、住院伙食补助费1000元、营养费1500元，减去平安财险已赔偿5000元，剩余4487.62元，车损11877元、鉴定费1500元，合计17864元；请求被告阳光农业保险公司赔偿原告宫宝财医疗费7755元、住院伙食补助1200元、营养补助1500元，减去保险公司报销6500元，要求被告阳光农业保险公司承担剩余5455元。2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年6月11日20时20分许，被告付志庆驾驶黑Ｅ×××××传祺吉普车沿大同区同南路由东向西行驶至同南路与同民街交叉路口处时，与原告宋河驾驶的昌迪电动车相撞，致使原告宋河及乘车人宫宝财受伤，双方车辆受损。原告宋河在在大庆市中西医结合医院住院治疗10天，花费住院费用4493.62元、医疗门诊费1750元、药费744元。原告宫宝财在大庆市中西医结合医院住院治疗12天，花费住院费用6723.59元、医疗门诊费1468元。大庆市公安局交通警察支队大同大队第230606120190000077号道路交通事故认定书认定被告付志庆承担此起事故的全部责任，原告宋河和宫宝财无责任。经大庆市公安局交通警察支队大同大队委托，黑龙江省众大司法鉴定中心作出黑众大［2019］交司鉴字3-341号的意见：昌迪牌电动三轮车损失金额为11877元，昌迪牌电动三轮车残值金额为2375元。原告宋河支付鉴定费用1500元。被告付志庆驾驶的黑Ｅ×××××传祺吉普车在中国平安财产保险股份有限公司肇源支公司投保交强险，在被告阳光农业保险公司投保商业三者险，商业三者险保险金额300000元。本次事故发生在保险期间内。另查明，黑Ｅ×××××传祺吉普车在中国平安财产保险股份有限公司肇源支公司投保交强险，原告宋河和宫宝财与中国平安财产保险股份有限公司肇源支公司达成调解，平安保险公司在交强险范围内已赔偿原告宋河医疗费5000元、误工费3990元、护理费1330元、交通费300元、车辆损失2000元，合计12620元；赔偿原告宫宝财医疗费5000元、护理费1200元、交通费300元，合计6500元。另查明，被告付志庆为原告宋河垫付医疗费3332元，为原告宫宝财垫付医疗费3748元。原告宋河和宫宝财在收到保险公司理赔款后应将垫付款退还被告付志庆。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。被告付志庆驾驶机动车发生交通事故致使原告宋河和宫宝财受伤，被告付志庆负此起事故的全部责任，故中国平安财产保险股份有限公司肇源支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告付志庆承担。原告宋河经治疗产生住院费4493.62元、医疗门诊费1750元、药费744元，合计6987.62元，本院予以支持。原告宋河住院10天，原告主张住院伙食补助费1000元，本院予以支持。原告宋河主张营养费1500元，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，医嘱上没有体现营养期，故本院不予支持。原告宋河主张车辆损失11877元，经鉴定，涉案电动三轮车事故前车辆价值为11877元，车辆残值为2375元，故车辆损失价值应为9502元（11877元-2375元），本院支持涉案车辆损失9502元，超出部分不予支持。经调解，中国平安财产保险股份有限公司肇源支公司在交强险医疗费范围内赔偿原告宋河医疗费5000元，在财产损失范围内赔偿原告宋河2000元，剩余医疗费1987.62元、住院伙食补助1000元、车辆损失7502元，由被告付志庆承担。原告宫宝财经治疗产生住院费6723.59元、医疗门诊费1468元，原告宫宝财主张医疗费7755元，本院予以支持。原告宫宝财住院12天，主张住院伙食补助费1200元，本院予以支持。原告宫宝财主张营养费1500元，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，医嘱上没有体现营养期，故本院不予支持。经调解，中国平安财产保险股份有限公司肇源支公司在交强险医疗费范围内赔偿原告宫宝财医疗费5000元，剩余医疗费2755元、住院伙食补助费1200元，由被告付志庆承担。被告阳光农业财产保险公司认为被告付志庆交通事故后逃逸的行为，构成商业第三者责任保险条款中保险免责拒赔情形，庭审中原告举证的商业第三者责任险保险单上没有相关免责条款规定且保险单上没有被告付志庆签名确认，被告阳光农业保险公司庭审中提交的保险条款也没有被告付志庆签名，故没有证据证实被告阳光农业保险公司已向被告付志庆作出对保险合同免责事项提示的义务，对被告农业阳光保险公司关于被告付志庆交通事故后逃逸的行为属于商业第三者责任险约定的免责事由，保险公司不应理赔的答辩意见，本院不予采信。因被告付志庆驾驶的机动车在被告阳光农业保险公司投保了商业三者险且事故发生在保险期内，故由被告阳光农业保险公司赔偿原告宋河医疗费1987.62元、住院伙食补助1000元、车辆损失7502元，合计10489.62元。应由被告阳光农业保险公司赔偿原告宫宝财医疗费2755元、住院伙食补助费1200元，合计3955元。保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，原告宋河支付的鉴定费1500元系原告宋河为确定车辆损失情况所支付的必要的、合理的费用，应由被告阳光农业保险公司承担1500元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条规定，判决：一、被告阳光农业相互保险公司大庆中心支公司于本判决生效之日起五日内，赔偿原告宋河医疗费1987.62元、住院伙食补助1000元、车辆损失7502元，鉴定费1500元，合计11989.62元。二、被告阳光农业相互保险公司大庆中心支公司于本判决生效之日起五日内，赔偿原告宫宝财医疗费2755元、住院伙食补助费1200元，合计3955元。三、驳回原告宋河和原告宫宝财其他的诉讼请求。案件受理费191元，由原告宋河、宫宝财承担60元，被告阳光农业相互保险公司大庆中心支公司承担131元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作关保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人，被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，虽付志庆存在交通事故后逃逸的行为，但阳光相互保险公司所举证据不足以证明其公司对免责条款尽到了提示义务，保险公司应承担举证不能的责任，仍应在机动车商业三者险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。宋河的车辆损失经鉴定机构确认，虽阳光相互保险公司对鉴定意见不予认可，但该鉴定意见系由公安机关交通管理部门依法委托作出，阳光相互保公司一、二审期间均未提供确实充分的证据足以反驳。其仅以鉴定系单方委托为由主张鉴定程序违法，依据不足，一审采信鉴定意见，并无不当。对于大庆市萨尔图区鑫北辰医药商店出具的金额为744元的发票，系正规票据，且宋河已经做出合理解释，一审予以支持，亦无不当。综上所述，阳光相互保险公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费199元，由阳光农业相互保险公司大庆中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王东辉审判员  金 玉审判员  胡明阳二〇一九年十月二十九日书记员  包 锐