广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初228号原告：王斌，男，1976年10月22日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**，委托诉讼代理人：詹伟生，广东粤剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：张世佳，广东粤剑律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路，统一社会信用代码：914452008933XXXXXX。负责人：魏乐珊，经理。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。被告：刘旭生，男，1963年4月11日出生，汉族，住广东省揭西县，被告：揭阳市高新达混凝土有限公司，住所地：揭阳市高新技术开发区中小五金生产专区，统一社会信用代码：914452000506XXXXXX。法定代表人：袁泽潮，经理。委托诉讼代理人：杨望明，广东益信律师事务所律师。原告王斌诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称“人民保险”）、刘旭生、揭阳市高新达混凝土有限公司（以下简称“高新达公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月23日公开开庭进行了审理。原告王斌的委托诉讼代理人张世佳、被告人民保险的委托诉讼代理人蔡锭桐、被告刘旭生、被告高新达公司的委托诉讼代理人杨望明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王斌诉称：2018年5月28日21时00分，被告刘旭生驾驶粤Ｖ×××**号重型特殊结构货车，由揭阳市产业园油站路口北往南方向行驶，途径广东省揭阳市省道S335（樟公线）揭阳市产业园桃源街中移动营业厅路口时，与由西往东方向由原告王斌驾驶的二轮摩托车发生碰撞，事故造成车辆损坏及原告身体受伤。发生碰撞后，原告当晚被送往揭阳产业转移工业园白塔中心卫生院治疗，经医生诊断：1、左胫腓骨开放粉碎性骨折；2、脑震荡；3、头皮裂伤；4、左上臂皮肤挫裂伤；5、腰背部皮肤挫擦伤。虽经过住院治疗，但仍未能完全康复，直至2018年8月14日出院，住院共77天。原告出院医嘱：转上级医院继续治疗。原告转至揭阳市人民医院继续住院治疗45天，出院医嘱：1、出院后继续休息、治疗。2、术后3、6、12个月复查X线片，视骨折愈合情况决定患肢负重。3、适当加强患肢功能锻炼，防止患肢肌肉萎缩、关节僵硬。4、骨折愈合后返院取出外固定物。5、不适随诊。处理意见：建议继续休息治疗壹年；骨折愈合后返院拆除外固定支架；加强营养支持。治疗期间原告全部医疗费用已由被告刘旭生垫付。该事故经交警部门认定，被告刘旭生承担事故的主要责任，原告承担次要责任。另查明，肇事车辆所有人系被告高新达公司，并由被告高新达公司向被告人民保险投保了交强险和商业险，保险期限均为2018年5月24日0时起至2019年5月23日24时止，事故发生在保险期限内。综上所述，被告刘旭生因违反交通规则，致原告身体受到损害，其行为已侵犯原告的合法权益。原告受到损失后，三被告又不履行赔偿义务，使原告在经济上蒙受重大损失。因此，原告为维护自己的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院判令：一、被告人民保险在机动车强制保险责任限额内赔偿原告经济损失共计12万元，在商业第三者保险赔偿责任限额内按责任70%赔偿原告的经济损失492,703.67元。二、被告刘旭生、高新达公司对超出机动车第三者强制保险赔偿责任限额部分与被告人民保险承担连带清偿责任。三、本案有关诉讼费用由三被告承担。被告人民保险辩称：请法院依法审查肇事司机、肇事车辆、被告高新达公司的相关资质证件，原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剔减。具体理由如下：1、医疗费：原告应提供合法、有效的发生在住院期间的正式发票及费用清单以证明其花费的医疗费用，以及揭东区白塔中心卫生院、揭阳市人民医院和南方医科大学南方医院的完整病历材料及医生医嘱予以佐证治疗情况。同时，根据交强险及第三者商业险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分应由原告或其他被告自行承担。2、营养费：缺乏医生医嘱，是推测性的理论数据，不应予以认定。纵使能认定，根据粤高法【2018】39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知，在交通事故中，被侵权人涉残的，其营养费的计算方法为：5,000元×伤残赔偿指数，即原告的营养费最多也不能超过5,000元×30%=1,500元，对超出部分应依法予以驳回。3、住院伙食补助费：住院伙食补助费应按实际住院天数171天予以核算，二次手术尚未发生，原告请求二次手术的住院伙食补助费缺乏依据，依法应予以驳回。4、后续治疗费：数额过高，完全没有法律依据，且根据侵权责任法的相关规定，侵权责任以实际产生的费用承担赔偿责任，即使日后可能产生的，也属于尚未实际发生的费用，应待实际发生后再另行起诉，请法院予以驳回。5、护理费：根据粤高法【2018】39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知规定，护理费应依据住院证明或医嘱予以确定，因此鉴定意见不是确定护理费的认定依据，本案也没有医院证明或医生医嘱可证实原告住院期间护理人数是2人且出院后还需要护理，因此对于原告的护理费用应按实际住院天数171天计算，且护理人数应认定为一人。6、误工费：原告没有提供证据足以证明其因本次交通事故导致收入减少或产生实际误工损失，因此不能支持其误工费的请求。纵使能认定，原告也没有提供证据证明其出院后因伤残持续误工，误工时间最长仅能支持至其住院治疗期间。同时，因原告也未能提供劳动合同、工资银行流水和纳税凭证等合法有效的证据予以证明，其请求按月工资5,500元不能予以认定。7、康复费：属于理论数据，而且要求数额过高，明显缺乏事实和法律依据，不应予以认定。8、鉴定费：根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费均不属于保险公司的赔偿范围。9、残疾赔偿金、被扶养人生活：原告应提供加盖派出所印章和经办人签名的居委会出具的被扶养人证明、身份证予以佐证，否则无法证明王某5、王某6为原告的父母，也无法查明原告兄弟姐妹的人数，无法计算其应承担的抚养份额，同时原告也没有提供子女的出生证明或户口本予以证明原告生育子女情况，因此不能支持原告对被扶养人生活费的请求。10、精神损害赔偿金：原告要求的精神损害抚慰金数额过高，与原告的伤残等级及受诉法院所在地区的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。11、交通费：原告没有提供相关合法有效的票据证明本次交通事故支出的交通费用，则对该项费用依法不能予以支持。纵使能予以支持，根据粤高法【2018】39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知规定，就医交通费市内的，按门诊次数或者住院天数计算；市外的就医交通费，按照交通费发票据实计算，但不得超过国家一般工作人员出差标准。因此，原告请求门诊次数叠加住院天数进行计算市内市外交通费依法无据，请法院依法予以驳回。另外，原告请求往返正理鉴定所交通费150元也没有提供合法有效的发票予以证明，依法不能予以认定。12、住宿费：根据法律规定，住宿费适用于其在外地治疗因客观原因无法住院的情况，原告能住院治疗，不符合法律规定，该费用依法不能予以认定。而且原告也没有提供任何合法有效的证据予以证明，因此该费用更不能予以支持。被告刘旭生的答辩意见参照被告高新达公司的答辩意见。被告高新达公司辩称：一、被告高新达公司是发生道路交通事故粤Ｖ×××**号牌重型特殊结构货车的所有权人，被告刘旭生是被告高新达公司雇佣的员工，事故发生时被告刘旭生是在从事雇佣工作。二、按照道路交通事故责任认定书认定，被告刘旭生是承担事故的主要责任（即负担七成经济损失），原告承担事故的次要责任（即自行负担三成经济损失）。三、本次道路交通事故是发生在2018年5月28日，肇事车辆被告高新达公司已向被告人民保险投保了交强险和商业险，保险期限均为2018年5月24日至2019年5月23日，即事故发生在保险期限内，根据保险合同规定，被告人民保险应在交强险和商业险保险限额内直接赔偿原告的经济损失。四、本次交通事故发生后，被告高新达公司已替原告垫付了医疗费共140,266.2元，事实清楚，证据确凿，请法庭依法予以确认。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人存在争议的事实，本院作出如下认定：1、原告王斌交通事故受伤后被送到揭阳产业转移工业园白塔中心卫生院治疗，门诊1单，住院时间2018年5月29日至2018年8月14日，住院天数77天，因伤势严重根据医生医嘱转至揭阳市人民医院住院治疗，住院时间2018年8月14日至2018年9月28日，住院天数45天。原告王斌出院后于2019年1月17日向本院起诉，在本院诉讼期间，原告因骨折术后感染，再次到揭阳市人民医院住院治疗，住院时间2019年2月18日至2019年3月19日，住院天数29天。在揭阳市人民医院两次住院间隔期间原告到揭阳市人民医院门诊2次。原告王斌第二次在揭阳市人民医院住院期间，原告的伤肢病情不断加重并发展为骨髓炎，因伤情严重原告根据揭阳市人民医院的医生医嘱转院至南方医科大学南方医院，原告自2019年3月19日至2019年4月3日在南方医科大学南方医院住院，住院时间15天；2019年5月6日至2019年5月11日，原告在南方医科大学南方医院进行二次手术，共住院5天。原告出院后在南方医科大学南方医院门诊4次。原告王斌在交通事故发生后共住院5次，前两次的住院医疗费由被告高新达公司垫付，被告高新达公司垫付的医疗费本案不予处理，被告高新达公司可以自行向被告人民保险理赔。原告王斌向本院提供其后三次住院及门诊支付的医疗费发票共13张，原告花费的医疗费共计143,835.71元。2、原告王斌的户籍在揭阳市揭**XX镇XX村，该村城乡分类代码为122，故原告王斌的赔偿标准应该按照城镇居民标准计算。3、原告王斌的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限、护理人数及误工天数的赔偿标准按广东正理法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》为准。4、原告王斌的营养费：5,000元×伤残赔偿系数=5,000元×30％=1,500元；精神损害抚慰金，本院酌定为15,000元。5、原告王斌的交通费：市内就医交通费：30元/天×住院天数及门诊次数=30元/天×（77+45+29+3+15）天=5,070元；市外就医交通费：6次×360元（往返）×2人=4,320元；6、被告高新达公司为原告王斌垫付的前两次住院医疗费合共140,266.2元（本案不予处理）。另查明，被告刘旭生受雇于被告高新达公司，本案事故系被告刘旭生在执行工作任务时发生，被告刘旭生的侵权行为所产生的法律后果应由被告高新达公司承担。再查明，原告王斌受雇于揭阳市XX实业有限公司，为该公司设备部电工，月均工资5,000元。原告王斌与妻子王某1育有两子：长子王某2，2003年2月18日出生；次子王某3，2007年11月9日出生。原告王斌的父母育有两子：长子王斌，次子王某4。原告王斌的父亲王某5，1949年4月18日出生，母亲王某6，1950年10月24日出生。本院认为：公民的生命健康权应受法律保护，本案原告王斌因交通事故受伤并致残，事实清楚，证据充分，本院予以认定。本案事故原告王斌负次要责任，被告刘旭生负主要责任，故被告刘旭生在交强险赔偿限额范围外应承担事故70%的赔偿责任。由于被告刘旭生驾驶的粤Ｖ×××**号重型特殊结构货车在被告人民保险处投保了交强险和商业三者险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告刘旭生造成原告王斌的损失应由被告人民保险在交强险赔偿限额内对原告进行赔偿，仍有不足的，由被告人民保险在商业三者险赔偿限额内进行赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和广东省高级人民法院印发的《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院对本案造成原告王斌的损失作出如下认定：1、医疗费：按原告王斌主张的143,294.81元计算（不包括被告高新达公司垫付的140,266.2元医疗费）。2、住院伙食补助费：100元/天×（77+45+29+15+5+15）天＝18,600元。3、后续治疗费：按广东正理法医临床司法鉴定所的鉴定意见确认为52,000元。4、营养费1,500元。5、残疾赔偿金：原告王斌系城镇居民，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告王斌因本次事故造成八级伤残1处，原告主张按42,066元/年×30%×20年＝252,396元计算，本院予以支持。6、护理费：综合考虑原告王斌的伤情及评定的伤残等级，本院对广东正理法医临床司法鉴定所的护理鉴定意见予以采信，原告王斌的护理期限为459天，其中伤后前75天配护理人员2名/天，余384天配护理人员1名/天。即原告的护理费为：150元/天×75天×2人+150元/天×111天×1人+120元/天×273天×1人＝71,910元。7、康复费：根据医院病历和广东正理法医临床司法鉴定所的鉴定意见确认为2,000元。8、交通费：原告王斌因本次交通事故住院171天，二期手术需要住院15天，本市医院门诊3次，因病情需要转至市外住院2次、门诊4次，原告在市外医院住院及门诊交通费为原告就医必然产生的费用，原告虽未提供交通费发票，但有转院医嘱及病历材料为据，故对原告请求外市就医交通费的诉讼请求，本院予以支持。即交通费为：市内就医交通费5,070元+市外就医交通费4,320元=9,390元。9、误工费：按揭阳市XX实业有限公司出具的工作证明及工资表以月均工资5,000元计算，自原告因本案事故受伤计算至评残前一天，即自2018年5月28日计至2019年8月18日共447天即：（5,000×12）元/年÷365天×447天＝73,479.45元。10、精神损害抚慰金：原告王斌因本次交通事故构成八级伤残1处，后果较为严重，可酌定为15,000元。11、被扶养人生活费按城镇标准计算共123,801.57元（其中：儿子王某2的抚养费：（28,875÷12）元/月×18个月÷2人×30％＝6,496.88元；儿子王某3的抚养费（28,875÷12）元/月×75个月÷2人×30％＝27,070.31元；父亲王某5的赡养费（28,875÷12）元/月×116个月÷2人×30％＝41,868.75元；母亲王某6的赡养费（28,875÷12）元/月×134个月÷2人×30％＝48,365.63元）。12、本案鉴定费2,810元。13、对于原告王斌请求的住宿费问题，因为原告到广州治病是住院治疗并且已经计算护理费用，所以不存在住宿的问题，对原告请求的住宿费本院不予支持。以上1至12项，合共766,181.83元。被告人民保险在交强险限额内赔偿原告王斌12万元；超出交强险赔偿限额的部分，被告人民保险在商业三者险的限额内承担70%的赔偿责任，即（766,181.83元-120,000元）×70％=452,327.28元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起五日内赔偿原告王斌交强险12万元和商业三者险452,327.28元，两项合计572,327.28元。赔偿款请直接汇入原告王斌在中国民生银行揭阳分行开立的账户，账号列：62×××09。二、驳回原告王斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4,963元，由原告王斌负担202元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担4,761元（本案受理费4,963元，原告王斌已经向法院预交，被告人民保险应将受理费4,761元直接付还原告王斌）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  张纯滔二〇一九年十月三十日法官助理黄玲玲书记员黄晓萍附：本案相关法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。