河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀04民终5626号 上诉人（原审被告）：常铁耀，男，1984年10月12日出生，汉族，现住邯郸市丛台区，冀Ｄ×××××号小型轿车司机。 被上诉人（原审原告）：王桂兰，女，1967年9月5日出生，汉族，现住邯郸市邯山区。 委托诉讼代理人：张蕾，河北均梓鉴律师事务所律师。 原审被告：常敬超，男，1983年4月27日出生，汉族，现住邯郸市丛台区，冀Ｄ×××××号小型轿车车主。 原审被告：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市邯山支公司，住所地邯郸市邯山区中华南大街58号。统一社会信用代码91130400805544363E。 负责人：侯素龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：和静雅，河北国尚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李云锋，河北国尚律师事务所律师。 上诉人常铁耀与被上诉人王桂兰、原审被告常敬超、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市邯山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市邯山区人民法院（2019）冀0402民初305号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月18日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人常铁耀、被上诉人王桂兰委托诉讼代理人张蕾、原审被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市邯山支公司委托诉讼代理人和静雅到庭参加诉讼，原审被告常敬超经传票传唤未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。 常铁耀上诉请求：一、依法撤销邯山区人民法院作出的（2019）冀0402民初305号民事判决书第三项赔偿原告各项损失281312.19元（已支付2000元，在履行过程中予以扣减）并依法发回重审或改判；二、驳回原告的其他诉讼请求。三、一、二审诉讼费用均由上诉人承担。事实和理由：一审判决认定的事实错误，其真实事实为：2018年7月19日22时30分许，上诉人驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿秀水路北侧付机动车道与机动车道之间由东向西行驶至南湖花园小区门前处向南左转弯时，与沿秀水路机动车道内由东向西违法行驶王桂兰驾驶电动二轮机动车发生碰撞，王桂兰本身身患有高血压等疾病，事故当天王桂兰又处于醉酒状态，被上诉人的伤情为“弥漫性轴索伤，原发性脑干伤……”。而导致王桂兰该病情的原因与王桂兰本身患有高血压又处于醉酒状态具有重大因果关系。而一审法院视该事实于不顾，将责任全部由上诉人承担。一审法院判决不但严重认定事实错误，也严重损害了上诉人利益。综上所述，一审判决认定事实错误，请求二审法院依法查明事实，以维护法律尊严，为上诉人主持公道，维护上诉人的合法权益，还法律以公正、公平，还上诉人以公道。 王桂兰辩称：被上诉人上诉状中所述的事实与理由完全不属实。此次事故，经鉴定机构鉴定，王桂兰的伤残等级被鉴定为四级、八级两项、九级一项，如此严重的伤情是由交通事故造成的。交通事故认定书对当时的事故经过及过错均有记载，王桂兰并无饮酒，也不存在醉酒等情况。现上诉人称导致王桂兰该病情的原因与其自身患有高血压又处于醉酒状态具有重大的因果关系，这显然是无稽之谈。交通事故认定书是反映当时情况的最好证据，应以认定书为参考依据。综上，原审法院认定事实清楚，判决合法、合理，请求依法驳回上诉人上诉，维持原判。 中国人民财产保险股份有限公司邯郸市邯山支公司辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求予以驳回。 常敬超未提交上诉答辩状。 王桂兰向一审法院起诉请求：1.依法判令第一、二被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、器具费、交通费等各项数额共计722515.73元；2.依法判令被告人保邯山支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.因王桂兰尚在继续治疗中，保留再次诉讼的权利；4.本案诉讼费用、保全费用等一切费用均由被告承担。 一审法院认定事实：2018年7月19日22时30分许，常铁耀驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，（中华大街）沿秀水路北侧非机动车道与机动车道之间由东向西行驶至南湖花园小区门前处向南左转弯时，与沿秀水路机动车道内由东向西王桂兰驾驶电动二轮车发生碰撞，造成王桂兰受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，邯郸市公安局交通警察支队邯山大队作出第130402120180000296号道路交通事故认定书，事故认定常铁耀承担此事故的主要责任，王桂兰承担此事故的次要责任。王桂兰于当日在邯钢医院进行急救，花费医疗费2419.07元，2018年7月20日至2018年9月22日在邯郸市中心医院住院治疗，诊断为：弥漫性轴索损伤，原发性脑干伤，外伤性蛛网膜下腔出血，右侧小脑脑挫裂伤，右侧动眼神经损伤，双肺挫伤，右侧多发肋骨骨折，右侧锁骨骨折，纵隔及皮下气肿，双侧胸腔积液，全身多处皮擦伤等，花去医疗费167141.67元。2018年9月22日至2019年1月30日在邯郸明仁医院住院治疗，花去医疗费53685.90元。2019年2月20日至2019年6月3日在邯郸明仁医院住院治疗，花去医疗费30858.44元。邯郸市中心医院出具的诊断证明书建议：王桂兰在住院期间需要外购人血白蛋白20支，邯郸市明仁医院诊断证明书建议：王桂兰因病情需要外购胞鳞胆碱钠胶囊，王桂兰购买人血白蛋白、胞鳞胆碱钠胶囊等外购药花费11998元。经邯郸市邯山区人民法院委托，河北医科大学第一医院司法鉴定中心对王桂兰伤情做出冀医一院司鉴［2019］临鉴字第Ｃ089号司法鉴定意见书，鉴定结论为：王桂兰的伤残等级为一项四级，两项八级，一项九级。王桂兰的误工期、护理期评定至伤残评定前一日。王桂兰的护理人数建议评定为1人。王桂兰丈夫耿金柱与家政员袁利花、邯郸市丛台区关爱家政服务部签订了《家政服务合同》，袁利花一个月的服务费为4500元。另查明，事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车的所有人为常敬超，事故发生时，车辆驾驶人为常铁耀，该车辆在人保邯山支公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险（保险限额为300000元），事故发生在保险期间内。常铁耀为王桂兰垫付医药费2000元，人保邯山支公司为王桂兰垫付医药费10000元，均包含在本次王桂兰的诉讼请求数额中。 一审法院认为，邯郸市公安局交通警察支队邯山大队作出的第130402120180000296号道路交通事故认定书，认定常铁耀承担主要责任，王桂兰承担次要责任，双方对责任划分均未提出复议复核，视为认定该责任划分，可作为本案事故的责任认定依据，本庭酌定由常铁耀承担70%的事故责任，由王桂兰承担30%的事故责任。关于各项赔偿数额，本院认定如下：1、医药费266103.08元，原告主张的医药费254103.08元，有医院的门诊收费收据及住院收费收据，结合费用清单及病历证实，本院予以认可。关于外购药11998元，因有医院的医嘱证明，确需外购药，外购药用于王桂兰的治疗，在病历中有体现。人保邯山支公司虽然对诊断证明上的时间以及购买外购药发票的时间提出异议，但原告方作出了合理说明，为诉讼需要，后开具的诊断证明以及后开具的发票，本院予以认可；2、营养费14850元，王桂兰三次住院天数共计297天，按照每天50元予以计算，原告诉请超出部分，本院不予支持；3、住院伙食补助费14850元，王桂兰住院天数共计297天，每天50元标准予以计算，符合法律规定，本院予以支持；4、误工费28045元，原告提交的误工证明、工资表等相关证明确有瑕疵，应当按照上一年城镇居民人均年可支配收入予以计算，因司法鉴定意见书鉴定结论为误工评定至评残日的前一天，共计306天，故误工费为28045元，本院予以认定；5、护理费45900元，原告向本院提交了家政服务合同及护理人员的身份证复印件，合同约定每月支付护理费4500元，本院认可其真实性，司法鉴定意见书鉴定结论为误工期评定至评残日前一天，共计306天，故护理费用45900元，本院予以认定；6、伤残赔偿金514753.2元，司法鉴定意见结论，王桂兰的伤残等级为一项四级、两项八级、一项九级，事故造成王桂兰多级伤残，本院酌定按照78%的系数予以计算，王桂兰1967年9月5日出生，年龄不足60岁，又是城镇户口，应按上一年度城镇居民人均年可支配收入予以计算，费用为514753.2元（32997元／年×20年×78%）；7、鉴定费用8187.22元，有票据支持，本院予以认定；8、被扶养人生活费17757.48元，杨希梅1945年7月9日出生，系王桂兰母亲，在磁县生活，磁县村民委员会出具证明，杨希梅有三个子女，应按照上一年度农村居民人均年生活消费支出予以计算，费用为17757.48元（11383元／年×6年×78%÷3人＝17757.48元）；9、精神损害抚慰金38000元，因此次事故造成王桂兰伤情严重，伤残等级最高级为四级，还有两项八级伤残、一项九级伤残，原告要求的合法合理，精神损害抚慰金应予支持，本院酌情支持38000元；10、器具费没有正规发票，且没有医嘱，本院不予支持；11、财产损失1000元，原告提供了电车受损的照片，事故认定书中也确实提到车辆受损的事实，对于数额本院酌情支持1000元；12、交通费2000元，原告方提交的交通费票据时间略有不符，有连号票据存在，并不完全真实，但因此次事故原告住院天数较长，共计297天，故本院酌情支持2000元。综上，王桂兰在此次交通事故中造成的各项损失数额合计为951445.98元。因本次事故车辆在人保邯山支公司投有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，根据相关法律规定，人保邯山支公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内，对王桂兰的各项损失予以赔偿，不足部分，由人保邯山支公司按照责任比例在第三者责任险限额内承担赔偿责任。故应由人保邯山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王桂兰121000元（医疗费项下10000元，伤残赔偿项下110000元，财产赔偿项下1000元）；不足部分830445.98元，按照责任比例，应由王桂兰自行承担249133.79元（830445.98元×30%），剩余581312.19元由人保邯山支公司在第三者责任险限额内赔偿王桂兰300000元，剩余281312.19元由常铁耀赔偿。因常铁耀及人保邯山支公司均垫付过医药费，在履行过程中予以扣减。常敬超作为车主，没有责任，不承担连带赔偿责任。综上所述，对王桂兰诉请中合理有据的部分，本院予以支持，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市邯山支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告王桂兰各项损失121000元（已支付10000元，在履行过程中予以扣减）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市邯山支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿原告王桂兰各项损失300000元；三、被告常铁耀于本判决生效后十日内赔偿原告王桂兰各项损失281312.19元（已支付2000元，在履行过程中予以扣减）；四、驳回王桂兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11025元，减半收取5512.5元，保全费用2020元，由被告常铁耀负担。 本案二审中，当事人没有提交新证据。本院二审经审理查明的事实与一审查明一致。 本院认为，本案的争议焦点是：本次交通事故对王桂兰的损伤与王桂兰自身疾病是否存在因果关系。常铁耀上诉称王桂兰本身患有高血压等疾病且事故当天王桂兰处于醉酒状态，但交通事故认定书中并未有王桂兰饮酒的记载，常铁耀也未提交确实充分的证据证明其所主张的事实，故本院对其上诉的事实不予认定。常铁耀在二审中提出申请鉴定王桂兰的伤情与上诉事实的因果关系，但其在一审中并未提出鉴定申请，且又无确实充分的证据支持其所主张的事实，故本院不予采纳。 综上所述，常铁耀上诉请求不能成立,应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十四条、第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5520元，由常铁耀承担。 本判决为终审判决。 审判长  徐世民 审判员  封志平 审判员  常 虹 二〇一九年十月二十九日 书记员  王 龙