河北省承德市双桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0802民初4516号 原告：黄亚茹，女，1968年9月3日出生，汉族，住承德市承德县。 原告：和青林，男，1968年8月16日出生，满族，住承德市承德县。 二原告委托诉讼代理人：张宝魁,河北华川律师事务所律师。 被告：天安人寿保险股份有限公司承德中心支公司，住所地：承德市双桥区南营子大街1号热河大厦四层,统一社会信用代码91130802MA08PP180T。 负责人：吴长城，职务：经理。 委托诉讼代理人:顾云凤，河北山庄律师事务所律师。 原告黄亚茹、和青林与被告天安人寿保险股份有限公司承德中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄亚茹、和青林的委托诉讼代理人张宝魁、被告天安人寿保险股份有限公司承德中心支公司的委托诉讼代理人顾云凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄亚茹、和青林向本院提出诉讼请求：1、请求判决继续履行原被告签订的保险合同号为00124339871308088天安人寿健康源(优享)重大疾病保险合同、天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险合同、合同号为00123729350708088天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险合同、保险合同号00154158348308088的天安人寿易享医疗保险合同；2、请求判决被告给付原告本次保险金75000.00元。3、诉讼费用由被告承担。 事实和理由：原告黄亚茹2017年9月18日为原告和青林投保了天安人寿健康源（优享）重大疾病保险，保费每年12015.00元，天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险合同每年保费2548.74元，保险合同号为00154158348308088的天安人寿易享医疗保险合同，原告和青林为黄亚茹投保的合同号为00123729350708088天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险合同，被告公司经审核后，同意进行承保，原告缴纳了2年的保费，2018年12月份，原告因感音神经性耳聋（双侧）住院，经住院治疗，现左耳已经完全失去听力，原告找被告理赔，被告开始让原告办理手续进行检查，但是最终却以原告投保时未如实告知有病为由拒绝理赔并且解除了合同。 原告认为，原告2015年因颈椎问题住院与本次无关且已经没有问题，2017年投保时原告也是健康的，被告同意进行承保，这足以说明原告符合投保条件，现被告解除合同不能成立，原告为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决，保护原告的合法权益。 被告天安人寿保险股份有限公司承德中心支公司辩称，2017年，原告和青林在泛华中介公司从事业务员，2017年9月1日自己以原告黄亚茹为投保人、自己为被保险人，投保了“天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险”，保额250000.00元，生效日期为2017年9月2日；2018年10月8日，投保“天安人寿健康易享医疗保险”，保额100000.00元，生效日期为2018年10月11日；2017年8月25日，以自己为被保险人投保了“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”，保额9582.50元，生效日期为2017年8月26日，合计交费18583.28元。 2018年12月14日出险，2019年6月27日向答辩人申请索赔，答辩人经调查发现，原告和青林2015年1月被中国人民解放军第二六六医院已确诊为“脑血管狭窄”“高血压2级”“左耳感音神经性聋”“颈椎锥间盘突出症”。 由于原告和青林为自己投保重大疾病保险时，故意隐瞒了2015年1月已确诊患有上述疾病及相关诊疗过程的重要信息，未履行如实告知义务，足以影响被告决定是否同意承保或者提高保险费率，并有权解除合同。被告已于2019年7月10日向原告送达了不予理赔的决定通知书，解除了双方的保险合同，并决定不退还保险费。故原告要求继续履行合同并给付保险金不应得到支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告提交的证据1.黄亚茹为和青林投保的00124339871308088号天安人寿健康源终身重大疾病保险；证据2.黄亚茹为和青林投保的00154158348308088号天安人寿健康易享医疗保险；证据3.和青林为黄亚茹投保的天安人寿健康源终身重大疾病保险；证据4.和青林在承德医学院附属医院住院病历；证据5.和青林的诊断证明书一份；证据6.和青林住院费用清单一份；证据7.三张医疗费票据；证据8.保险公司的理赔决定书一份，上述证据真实合法，且与本案具有关联性，本院予以确认。 被告提交的证据1.和青林填写的索赔申请书（含资料调阅授权书）及承德医学院附属医院病历资料；证据2.中国人民解放军第二六六医院住院病历资料；证据4.中国人民解放军第二六六医院出具的证明，上述证据真实合法，且与本案具有关联性，本院予以确认。证据3.个人业务投保单（电子版）、人身保险投保提示书、个人业务电子投保申请确认书；证据5.理赔决定通知书，上述证据具备真实性，但不能达到被告证明目的，本院不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年8月26日，原告和青林向被告天安人寿保险股份有限公司投保一项名为“天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险”的人寿保险，合同编号：00123729350708088，投保人为和青林，被保险人为黄亚茹，身故受益人为和青林，该保险项下基本保险金额为250000.00元，保险期间为终身，交费期间20年，保险费9582.50元。并附加投保了“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”，每年保费3384.54元，保险期间为终身，交费期间19年。 2017年9月18日，原告黄亚茹向被告天安人寿保险股份有限公司投保一项名为“天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险”的人寿保险，合同编号：00124339871308088，投保人为黄亚茹，被保险人为和青林，身故受益人为黄亚茹，该保险项下基本保险金额为250000.00元，保险期间为终身，交费期间20年，保险费12015.00元。并附加投保了“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”，每年保费2548.74元，保险期间为终身，交费期间19年。其中天安人寿保险股份有限公司天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险条款第2.3.1项轻症疾病保险金规定：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的轻症疾病（无论一种或多种），本公司按照合同基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金，本合同继续有效。第6.6本合同所指的轻症疾病，是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术。其中6.6.29单耳失聪属于轻症疾病：是指因疾病或者意外伤害导致单耳听力永久不可逆丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实。个人业务投保单“告知信息”中“您是否层患有下列疾病或因下列疾病而接受检查或治疗？”，第10.1项中的“聋哑、高血压病、椎间盘脱出”疾病询问事项，投保人、被保险人勾选为“否”。第5.1明确说明与如实告知：订立本合同时，本公司会向您明确说明本合同的条款内容。对本合同中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时将在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或明确说明的，该免除本公司责任条款不产生效力。本公司会就您和被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除合同。您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，并不退还本保险实际交纳的保险费。您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，但将退还本保险实际交纳的保险费。5.2前条规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，本公司不得解除本合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。 2018年10月10日，原告黄亚茹向被告天安人寿保险股份有限公司投保一项名为“天安人寿易享医疗保险合同”，合同编号：00154158348308088，投保人为黄亚茹，被保险人为和青林，身故受益人为黄亚茹，该保险项下一般医疗基本保险金额为1000000.00元，保险期间1年，保险费为635.00元。 另查明，原告和青林于2015年1月12日在中国人民解放军第二六六医院因脑血管狭窄住院治疗，于2015年1月23日出院。其中其它诊断为高血压2级、左耳感音神经性聋、颈椎椎间盘突出症，其中高血压2级确诊日期为2015年1月12日，治疗11天后好转；左耳感音神经性聋确诊日期为2015年1月13日，治疗10天后好转。2018年12月14日，原告和青林因感音神经性耳聋（双侧）到承德医学院附属医院住院治疗，主要诊断为感音神经性耳聋（双侧）。诊疗经过中写明：依据1、病史：左耳鸣6个月、加重伴双耳听力下降15天。3、纯音听阈测定+声导抗，左耳骨导消失(左耳听力完全消失)，右耳平均语言频率骨导为50db、气导为55db。2018年12月28日承德医学院附属医院听力检查报告中写明：左耳听力消失，和青林于2018年12月28日出院。和青林于2019年6月27日向天安人寿保险股份有限公司申请索赔，被告于2019年7月9日出具了《理赔决定通知书》，作出决定：“保险合同号为00124339871308088的“天安人寿健康源(优享)终身重大疾病保险”、“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”、保险合同号为00123729350708088的“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险合同”、保险合同号为00154158348308088的“天安人寿健康易享医疗保险”，本次理赔不予赔付，并解除相关保险合同，不退还所交保险费。”作出上述决定的依据是：和青林在投保时未向本公司如实告知其投保前已确诊“脑血管狭窄”、“高血压2级”、“左耳感音神经性聋”“颈椎锥间盘突出症”的相关诊疗经过。 本院认为，和青林在天安人寿保险股份有限公司购买了“天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险”、“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”，黄亚茹在天安人寿保险股份有限公司购买了“天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险”、“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”和“天安人寿易享医疗保险合同”。和青林及黄亚茹依约交纳了相应的保费，双方即形成了相应的保险合同关系，该保险合同内容合法，意思真实，为有效合同，依法应予保护。被告以和青林在投保时未向本公司如实告知其投保前已确诊“脑血管狭窄”、“高血压2级”、“左耳感音神经性聋”“颈椎锥间盘突出症”的相关诊疗经过为由，对上述三份保险合同予以解除。虽然原告和青林于2015年1月12日在中国人民解放军第二六六医院被诊断为高血压2级、左耳感音神经性聋、颈椎椎间盘突出症，二原告在“告知信息”中“您是否层患有下列疾病或因下列疾病而接受检查或治疗？”，第10.1项中的“聋哑、高血压病、椎间盘脱出”疾病询问事项勾选为否，但和青林在投保之前所患有的左耳感音神经性聋并不等同于聋哑、患有的高血压2级并未达到足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率、颈椎椎间盘突出症较椎间盘脱出轻微，并不等同于椎间盘脱出，因此二原告并未违反如实告知义务。且被告在投保前应认真审核被保险人的身体健康情况，在认为被保险人身体健康状况具备投保条件时才可受理投保。现保险公司收取了保费并同意承保，应视为投保人符合投保条件。被告对和青林的身体健康状况并未尽到审查义务，属于自己失职，因此被告解除上述三份保险合同没有事实和法律依据，故对原告请求被告继续履行双方签订的上述三份保险合同的诉讼请求，本院予以支持。因和青林于2018年12月14日被承德医学院附属医院诊断为感音神经性耳聋（双侧），其中2018年12月28日承德医学院附属医院听力检查报告中写明：左耳听力消失，属于“天安人寿健康源（优享）终身重大疾病保险”所约定的轻症疾病中的单耳失聪，因此应按基本保险金额即250000.00元的30%给付原告和青林轻症疾病保险金，故对原告和青林请求被告给付其保险金75000.00元的诉讼请求，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第九十四条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条之规定，判决如下： 一、原告和青林、黄亚茹与天安人寿保险股份有限公司继续履行双方签订的保险合同号为00124339871308088“天安人寿健康源(优享)重大疾病保险”和“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”、保险合同号为00154158348308088“天安人寿易享医疗保险合同”、保险合同号为00123729350708088“天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险”； 二、被告天安人寿保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告和青林保险金75000.00元。 如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定。加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费838.00元（已减半收取），由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  马一月 二〇一九年十月十八日 书记员  李 坤