河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0481民初2858号原告：郭某某，男，1995年4月14日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：周某，女，1981年11月1日出生，汉族，住舞钢市。被告：中国某某财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地平顶山市。负责人：王某，总经理。委托诉讼代理人：程雷，河南平胜律师事务所律师。原告郭某某与被告中国某某财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称某某财险平顶山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月29日立案后，依法适用小额诉讼程序，于2019年10月16日公开开庭进行了审理。原告郭某某的委托诉讼代理人周某、被告某某财险平顶山市分公司的委托诉讼代理人程雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭某某向本院提出诉讼请求：依法判令某某财险平顶山市分公司支付郭某某1万元。事实和理由：2018年9月20日，郭某某驾驶豫Ｄ×××××号普通小型客车与姬红驾驶的豫Ｄ×××××号重型自卸货车相撞，造成车辆损坏、郭某某受伤的道路交通事故。豫Ｄ×××××号普通小型客车在某某财险平顶山市分公司购买有强制险及商业险。郭某某因此次交通事故受伤造成高位截瘫，现要求某某财险平顶山市分公司赔偿车上人员责任险1万元。某某财险平顶山市分公司辩称，事故发生时，郭某某系醉酒驾驶，根据车上人员责任险保险合同约定不属于保险责任，保险公司不应予以赔偿，请求驳回郭某某的诉讼请求；本案不符合适用小额诉讼程序条件，根据民事诉讼法司法解释第二百七十四条第三款规定，交通事故案件适用小额诉讼前提是责任明确，仅对给付时间、方式、金额存在争议，而本案是对赔付不赔付存在争议，不符合该程序适用条件，不应适用小额诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。郭某某提交的证据有：1．交通事故责任认定书，证明此次事故发生经过及责任划分。2．交强险、商业险保单，证明事故车辆豫Ｄ×××××号普通小型客车在某某财险平顶山市分公司处购有交强险和商业险。3．舞钢市人民法院民事判决书四份，证明郭某某受伤情况及赔付情况。某某财险平顶山市分公司质证如下，对证据一无异议，但该证据显示郭某某为醉酒驾驶。对证据二无异议。对证据三真实性无异议，但对证明问题有异议，刘何久作为原告的舞钢市人民法院和平顶山市中级人民法院的两份判决书，判决某某财险平顶山市分公司承担责任的理由是该公司未提供任何证据证明在投保人投保时尽到了提示说明义务，并不能证明刘何久要求某某财险平顶山市分公司承担赔偿责任。某某财险平顶山市分公司提交证据有：1．机动车车上人员责任保险条款，证明根据该条款第41条第二项第二款之约定，饮酒驾驶机动车属于责任免除范围，保险公司不承担赔偿责任。2．投保单客户声明书，证明投保人投保时保险公司已将保险条款向投保人进行了送达，并就保险条款中的免责条款进到了提示说明义务，投保人刘何久签字予以认可。郭某某质证如下，对证据1、2上面“刘何久”签字均不认可，刘何久从未在这两份合同上签字。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月20日4时10分许，郭某某饮酒后驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿平驻公路东半幅车道由北向南行驶至舞钢市武功乡水坑赵村南路段时，与姬红驾驶沿平驻公路由南向北行驶的豫Ｄ×××××号重型自卸货车相撞，造成车辆损坏、郭某某及豫Ｄ×××××号小型普通客车乘坐人鲁洋月受伤的道路交通事故。舞钢市公安交通警察大队于2018年10月9日作出舞公交认字【2018】第321号道路交通事故认定书，认定郭某某承担此事故的主要责任，姬红承担此事故的次要责任，鲁洋月不承担此事故的责任。豫Ｄ×××××号小型普通客车登记所有人为刘何久，事发时郭某某系该车辆司机，该车辆在某某财险平顶山市分公司处投有机动车第三者责任强制保险（保险限额12.2万元）和车上人员责任商业保险（司机）（保险限额10000元/座），且事故发生在保险合同期间。另查明，河南省舞钢市人民法院（2019）豫0481民初180号、（2019）豫0481民初1214号两份民事判决书显示，郭某某因此次交通事故受伤造成的损失共计1146478.65元，其中427943.6元已由事故车辆豫Ｄ×××××号重型自卸货车投保的人民财险郑州分公司在保险范围内予以赔偿。本院认为，依法成立的合同，受法律保护，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。本案系保险合同纠纷，是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。因事发时郭某某系豫Ｄ×××××号小型普通客车司机，该车辆在某某财险平顶山市分公司处投有机动车车上人员责任商业保险（司机）（保险限额10000元/座），且事故发生在保险合同期间，故对郭某某由于此次事故受伤造成的损失，郭某某作为被保险人、受益人可以依据保险合同或保险单等保险凭证在机动车车上人员责任商业保险（司机）限额内向某某财险平顶山市分公司主张理赔。对于某某财险平顶山市分公司辩称根据机动车车上人员责任保险条款第40条第二项第二款之约定，饮酒驾驶机动车属于责任免除范围，保险公司不承担赔偿责任。且投保单客户声明书已证明投保人刘何久投保时保险公司已将保险条款向投保人刘何久进行了送达，并就保险条款中的免责条款尽到了提示说明义务，投保人刘何久签字予以认可。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”案涉保险合同为保险某某财险平顶山市分公司单方提供的格式合同，因某某财险平顶山市分公司仅提供机动车车上人员责任保险条款第40条第二项第二款之约定内容、投保单客户声明书作为证据，但无相关证据佐证在订立合同时其对机动车车上人员责任保险条款第40条第二项第二款之约定向投保人刘何久尽到提示或者明确说明义务，该条款不产生效力。故某某财险平顶山市分公司的辩称不成立。综上，某某财险平顶山市分公司应在机动车车上人员责任商业保险（司机）保险限额内向被保险人郭某某支付保险金10000元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十七条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：中国某某财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起十五日内在保险范围内向郭某某支付保险金10000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元，由中国某某财产保险股份有限公司平顶山市分公司负担。本判决为终审判决。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决确定的给付义务。一方不履行时，权利人可以向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为本判决确定履行期间的最后一日起计算二年。审判员  闫红伟二〇一九年十月三十日法官助理韩飞书记员韩祎附相关法律规定：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。