广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初973号原告：谭显民，男，1969年5月13日出生，汉族，住湖南省新邵县。委托诉讼代理人：李法军，广东义致律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙文政，广东义致律师事务所实习律师。被告：李锦森，男，1981年4月12日出生，汉族，住广东省五华县。被告：李锡金，男，1958年4月3日出生，汉族，住广东省五华县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称“太平洋保险梅州公司”）。住所地：梅州市丽都中路恒泰花园B3栋1-6号。负责人：张宗红，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨新华、萧伟河，该公司员工。原告谭显民诉被告李锦森、李锡金、太平洋保险梅州公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭显民及其委托诉讼代理人李法军、孙文政，被告太平洋保险梅州公司的委托诉讼代理人杨新华，被告李锦森到庭参加了诉讼。被告李锡金经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令三被告连带赔偿原告因车祸造成的医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失合计318705.92元；二、本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2018年9月18日20时15分许，被告李锦森驾驶被告李锡金所有的粤Ｍ×××××号车，从五华县中医医院方向往老河道公园方向行驶途经五华县××路××门前路段左转弯掉头时，与同方向在后行驶的原告驾驶的无号牌女装摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。此事故由五华县交警大队调查处理，于2018年9月26日作出《道路交通事故认定书》，认定被告李锦森负此事故的主要负责，原告负事故次要责任。事发后，原告被送到五华县中医医院诊治，诊断为左股骨颈骨折、左股骨头缺性坏死等疾病，于8月19日行左全髋关节置换术，住院治疗20天后出院，出院医嘱住院期间需2人护理，以后需1人护理，休息治疗半年，加强营养等。出院后，经申请伤残等级及后续治疗费用的司法鉴定，广东嘉应法医临床司法鉴定所于2018年12月25日作出“九级伤残”和“后续治疗费（置换费）为10万元”的鉴定结论。原告因本次交通事故造成的各项损失，依据粤高法［2018］157号《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民标准计算相关损失如下：1、医疗费139346.6元（包含后续治疗费100000元）、误工费13720元（计至定残前一天为98天，事前一年的平均工资）、住院期间护理费33000元（150元/天/人计，住院期间2人，休息治疗半年1人）、住院伙食补助费2000元（100元×20天）、营养费10000元（50元/天计算，住院20天+休息治疗180天）、残疾赔偿金163900元（40975元/年×20年×0.2）、被扶养人生活费15099元（×2人，原告抚养的父母每人均按5年计）、处理交通事故、住院治疗、评残等差旅费3000元、鉴定费3800元，精神抚慰金20000元，以上合计403865.6元。经调查，粤Ｍ×××××号车的登记车主为被告李锡金，被告太平洋保险梅州公司承保了交强险和商业第三者责任险100万元，发生交通事故时在承保期限内。对原告因交通事故造成的损失，应先由交强险范围内扣除120000元后，不足部分，由被告李锦森、李锡金共同承担70%的赔偿责任为198705.92元（×70%），被告李锦森、李锡金合计应赔偿318705.92元（120000元+198705.92元），被告太平洋保险梅州公司在保险限额内对被告李锦森、李锡金须承担的318705.92元承担连带赔偿责任。综述，为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求支持原告诉请。被告太平洋保险梅州公司辩称，一、我司承保了肇事车辆的交强险和商业第三者责任险100万元，且含不计免赔，事发在保险期限内。二、事发后，我司向被告李锡金垫付了交强险医疗费限额1万元和商业险17705.2元，垫付款应在原告赔偿款中扣减。三、我司对原告下列诉请有异议：医疗费，原告实际产生医疗费39346.6元中我司依据保险合同关于非医保用药的约定，按10%扣除非医保用药金额后按主要责任已经赔付给被告李锡金，我司不再承担赔偿责任。后续治疗费，根据鉴定报告全髋关节置换40000元-50000元，15年更换一次，原告79岁进行第二次更换，按我国人口平均寿命75岁计算，第二次关节置换手术不一定会产生。原告第一次住院的发票金额为39214.6元，其中已包括其他伤情的治疗，其中髋关节置换费用在30000元左右，可证实全髋关节置换40000元-50000元偏高，我司主张后续治疗费待实际发生后再行主张。误工费，原告虽提供了劳动合同和工资清单，但未提供工作单位出具的收入减少证明和个人所得税缴税证明，是否存在误工损失无法确定，也未提供出险后的银行流水清单证实其受伤后工作单位停发了其工资，故原告该项诉请于法无据，我司不予赔偿。护理费，根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。原告未举证护理人员的具体情况，也无医嘱和鉴定意见证明伤者需要护理，我司不予赔偿。住院伙食补助费由法院依法认定。营养费由法院依法认定。残疾赔偿金由法院依法认定。被抚养人生活费，原告未提供其母亲的身份证明或户口本，户籍性质为农村，未提供被扶养人在城镇生活的证明，我司按农村标准13200元/年计算被扶养人生活费。差旅费，交通费应以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的责任，我司不予赔偿。精神损害抚慰金，我司非侵权人，该损失应由侵权人直接承担，另原告请求标准过高，依法应予核减。鉴定费不属于事故直接损失，保险合同中约定间接损失不属于赔偿范围，我司不予赔偿。四、诉讼费不属于保险赔偿范围，且本案属侵权之诉，由侵权人承担，我司非侵权人，不予承担。综述，请求法院依法公正裁判。被告李锦森辩称，对原告的诉请和提交的证据无异议。被告李锡金未到庭应诉和答辩。本院经审理查明事实如下：2018年9月18日20时15分许，被告李锦森驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车从五华县中医医院方向往老河道公园方向行驶，途经五华县××路××门前路段左转弯掉头时，与同方向在后行驶由原告谭显民驾驶的无号牌女装摩托车发生碰撞，造成原告谭显民受伤，双方车辆损坏的交通事故。事发后，原告谭显民被送往五华县中医医院接受治疗，住院至同年10月8日计20天，因此产生了医疗费39214.6元。期间原告行左侧全髋关节置换术。原告经该院诊断为：1、左股骨颈骨折；2、多次软组织擦挫伤；3、高血压病；4、左股骨头缺血性坏死。建议：1、住院期间2人护理；院后1人护理；2、继续休息治疗半年；3、加强营养，定期门诊。2018年9月26日，五华县公安局交通警察大队作出第441424120180000266号《道路交通事故认定书》，认定被告李锦森负此事故的主要责任，原告谭显民负事故的次要责任。2018年11月25日，原告在五华县中医医院门诊复查，支出医疗费132元。2018年12月20日，原告委托广东嘉应法医临床司法鉴定所进行伤残等级和后续治疗费鉴定，该所于同年12月25日出具嘉应司鉴所[2018]临鉴字第143号《法医鉴定意见书》，评定原告因交通事故致左股骨颈粉碎性骨折，左全髋关节置换术后，构成九级伤残；及左全髋关节置换术后续治疗费（置换费）10万元，原告为此支出鉴定费3800元。肇事车辆粤Ｍ×××××号小型轿车登记车主为被告李锡金，该车在被告太平洋保险梅州公司投保了交强险和商业三者险100万元，且购买了不计免赔险，事发在保险期限内。2019年5月15日，原告申请变更保险公司诉讼主体为被告太平洋保险梅州公司。因无法协商解决赔偿事宜，原告遂向本院提起诉讼要求三被告承担赔偿责任。庭审中，原告认可因本次交通事故产生的全部医疗费已由被告李锡金、李锦森（属父子关系）垫付。被告太平洋保险梅州公司则主张已在交强险医疗费限额内向被告李锡金支付了10000元，在商业第三者责任险内支付了17705.2元，被告李锦森对此表示认可。被告太平洋保险梅州公司不认可原告的后续治疗费，并申请重新鉴定。本院予以准许并依法摇珠选定南方医科大学司法鉴定中心对原告后续治疗费进行重新鉴定。南方医科大学司法鉴定中心受理后发出缴纳鉴定费通知书，本院亦依法通知被告太平洋保险梅州公司限期缴纳鉴定费，但被告太平洋保险梅州公司未在规定期限内缴纳。另查明：一、原告父亲谭增高（1935年10月3日出生）与母亲段新姑（1944年4月4日出生）共生育包括原告在内的四个子女。二、原告主张按城镇标准计算相关损失及存在误工损失，并向本院提供了洋京塑胶制品（梅州）有限公司出具的两份《证明》、《劳动合同》、中国银行股份有限公司梅州五华悦景花园支行出具的原告名下账号银行交易流水明细清单（该清单内容记载原告自2018年10月份起无公司工资收入情况，且原告工资收入明细显示2018年9月份为3331元、8月份为3331元、7月份为3795元、6月份为3322元、5月份为3989元、4月份为5019元、3月份为2298元、2月份为4870元、1月份为3919元；2017年12月为2400元、11月为4384元、10月为4920元，其事发前12个月的平均工资为3798.17元）拟证实。三、原告主张差旅费3000元，并向本院提供了2018年10月1日和6日的高铁票（乘坐人为原告女儿谭巧巧、单票金额均为388.5元、深圳北来往长沙南）、2019年1月6日和3月19日的高铁票（乘坐人为原告、单票金额均为488元、深圳北来往新化南）拟证实。四、原告主张护理人员为其妻子和儿子，并主张可按院内150元/天、院外120元/天计算护理费，被告太平洋保险梅州公司予以认可。五、被告太平洋保险梅州公司主张对原告的医疗费应扣减10%的非医保费用，其中医疗费39214.6元已扣减10%的非医保费用并按主要赔偿责任计算后已支付给被告李锡金，而主张不再承担该医疗费39214.6元。六、无证据证明被告李锡金在本次交通事故中有过错。案经调解未果。本院认为，原、被告均对五华县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院予以采信。据此，本院确认被告李锦森负事故的主要责任，原告谭显民负事故的次要责任。原告谭显民提供的证据足以证实其在城镇居住一年以上且主要收入来源于城镇，其诉请按城镇标准计算相关损失，证据充分且依法有据，本院予以支持。同理，原告谭显民主张存在误工损失，有事实依据且证据充分，本院予以采信。关于被告太平洋保险梅州公司主张对原告的医疗费扣除10%的非医保用药费用的问题，原告因此次事故受到人身伤害，其在住院期间进行治疗所用药物，是医疗机构及主治医生核准后的用药，被告太平洋保险梅州公司未提供充分证据证实用药的非必要性、不合理性，故其主张证据不足，本院不予支持。关于原告九级伤残等级和后续治疗费10万元的问题。被告太平洋保险梅州公司认可原告九级伤残等级，但不认可原告后续治疗费10万元并申请重新鉴定，本院依法选定南方医科大学司法鉴定中心对原告后续治疗费进行重新鉴定后，被告太平洋保险梅州公司却未按规定期限缴纳鉴定费，视为其放弃对原告后续治疗费的重新鉴定，故本院对原告九级伤残等级和后续治疗费10万元的原鉴定结论予以采信。被告太平洋保险梅州公司作为肇事车辆粤Ｍ×××××号小型轿车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。综上，原告因此次交通事故造成的各项合理损失有向赔偿责任人请求赔偿的权利，其主张被告赔偿各项损失，可根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定进行计算。具体阐述如下：一、关于医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据医疗费发票、原、被告庭审陈述等，本院确认原告因本次交通事故造成的医疗费为39346.6元，该医疗费已由被告李锡金、李锦森支付完毕。后该医疗费由被告太平洋保险梅州公司对被告李锡金理赔了27705.2元，其余医疗费用已由被告李锡金、李锦森支付完毕，故原告诉请的医疗费39346.6元应在总损失中进行扣减。至于后续治疗费10万元，该费用为左全髋关节置换术后续治疗费，原告有鉴定机构出具的鉴定意见证实，数额确定，且结合原告伤情和受伤后原告住院期间做的手术类型等，该费用为日后所必然会发生的费用，本院予以支持。二、关于住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”，原告住院20天，故可按广东省2018年度人身损害赔偿计算标准核算为2000元（100元/天×20天）。三、关于护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据原告提供的出入院记录、疾病证明书等医疗档案材料，结合原告受伤部位和伤势情况，本院予以采信住院期间2人护理、出院后休息期间1人护理；出院后需继续休息治疗半年。对于护理费计算标准，双方确认住院期间按150元/天、出院后休息期间按120元/天计算，故护理费可计算为27600元（+）。四、关于营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告受伤情况经鉴定构成九级伤残，故营养费可计算为1000元（5000元×20%）。五、关于残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”的规定，事发时原告未满60周岁，依法可计算20年赔偿年限，其受伤情况经鉴定构成九级伤残，赔偿系数为20%。原告残疾赔偿金依法可按广东省城镇居民人均可支配收入一般地区标准40975元/年计算为163900元（40975元/年×20年×20%）。六、关于精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”原告因此次事故造成了九级伤残，给原告造成了一定的精神损害，结合被告过错程度及本地区的实际情况，本院酌定为8000元。七、关于交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，鉴于原告在五华县中医医院住院20天及出院后复查治疗1次等发生交通费用的客观情况，本院予以支持交通费630元（30元×）；至于原告主张谭巧巧来往深圳和长沙，及原告本人来往新化和深圳发生的高铁票费用，因原告未能提供充分证据证实该费用与本案存在关联性，故其诉请依据不足，本院不予支持。八、关于鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。原告因鉴定支付了3800元，有鉴定费发票证实，本院予以支持。九、关于被抚养人生活费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，原告受伤情况经鉴定构成九级伤残，残疾赔偿系数为20%，其父亲事发时已年满75周岁，可计算抚养年限五年，其被扶养人生活费可按广东省城镇居民人均生活消费支出一般地区标准30198元/年计算为7549.5元（30198元/年×5年×20%÷4人）；其母亲事发时已年满74岁又5个月为74.42年，可计算抚养年限为5.58年，原告主张按5年计算，系其权利自由处分，其被扶养人生活费可按广东省城镇居民人均生活消费支出一般地区标准30198元/年计算为7549.5元（30198元/年×5年×20%÷4人）。被扶养人生活费合计15099元。十、关于误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”规定，原告因本次交通事故造成九级伤残，其误工时间可计算至定残前一日（即2018年12月24日）为97天，原告向本院提供了充分证据证实其在事发前有固定收入，故其误工费可按其事发前12个月的平均月工资3798.17元计算为12280.75元（3798.17元/月÷30天×97天）。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失为医疗费139346.6元（含后续治疗费100000元）、营养费1000元、住院伙食补助费2000元、护理费27600元、残疾赔偿金163900元、精神损害抚慰金8000元、交通费630元、鉴定费3800元、被扶养人生活费15099元、误工费12280.75元，合计373656.35元。因被告太平洋保险梅州公司为肇事车辆粤Ｍ×××××号牌小型轿车承保了交强险，由其在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内赔偿原告10000元（此款保险公司已支付）；在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元。余款253656.35元（373656.35元-10000元-110000元）根据责任认定划分比例承担赔偿责任。被告李锦森在此次事故中负主要责任，承担70%的赔偿责任，计算为177559.45元，扣除被告李锦森在医疗费中垫付的11641.4元后，余款165918.05元由被告李锦森承担赔偿责任。因被告太平洋保险梅州公司承保了肇事车辆粤Ｍ×××××号牌小型轿车的商业险100万元，故该款165918.05元直接由被告太平洋保险梅州公司赔偿，被告李锦森不再承担赔偿责任。被告太平洋保险梅州公司扣除在商业第三者责任险已支付的17705.2元外，仍需向原告支付148212.85元。无证据证实被告李锡金在本次交通事故中具有过错，故其不需承担民事责任。被告李锡金经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃答辩、质证等相关诉讼权利，本院予以缺席判决。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿给原告谭显民110000元；在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿给原告谭显民148212.85元。二、驳回原告谭显民对被告李锦森、李锡金的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2092元，减半收取为1046元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司承担847元，由原告谭显民承担199元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  张伟军二〇一九年十月三十日书记员  谢福民