内蒙古自治区伊金霍洛旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0627民初2241号原告张增昌，公民身份号码×××，户籍地内蒙古鄂尔多斯市，现住内蒙古鄂尔多斯市。委托代理人徐某，内蒙古振昊律师事务所专职律师。委托代理人于某，内蒙古振昊律师事务所实习律师。被告贺文元，公民身份号码×××，户籍地内蒙古鄂尔多斯市，现住内蒙古鄂尔多斯市。委托代理人杨某、刘某，内蒙古伊康东律师事务所专职律师。被告中国大地财产保险股份有限公司伊金霍洛旗支公司，统一社会信用代码91150627783041158E。负责人秦某。委托代理人武某。原告张某诉被告贺某、中国大地财产保险股份有限公司伊金霍洛旗支公司(以下简称大地保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2019年10月14日公开开庭审理。原告张某的委托代理人徐某、于某，被告贺某的委托代理人杨某、刘某，被告大地保险公司的委托代理人武某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告贺某、大地保险公司赔偿原告张某因交通事故造成的各项损失医疗费及残疾辅助器具费合计244254.27元（其中被告贺某垫付医疗费127000元）、精神残疾赔偿金153220元（38305元/年×20年×20%）、肢体残疾赔偿金114915（38305元/年×20年×15%）、精神抚慰金10500元（6000元＋4500元）、住院伙食补助费15300元（100元/天×153天）、误工费48958.33元（2350元/天÷30天×625天）、护理费27853.4元（47330元/天÷365天×213天）、营养费6000元（100元/天×60天）、后期治疗费10000元、交通住宿餐饮费30000元、鉴定费7150元、诉前保全费1270元、车辆救援费200元，以上共计581621元，核减被告贺某垫付医疗费127000元及被告大地保险公司支付的赔偿款71400元，被告贺某、大地保险公司还需赔付471209元；2、请求判令被告贺某、大地保险公司承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年11月18日14时30分许，被告贺某驾驶×××号胜达牌小型客车沿伊旗阿镇其和街由东向西行驶至民悦B区北大门，与高永文停放在道路南侧的×××号解放牌重型普通货车挂蒙AM6**号包宇牌重型普通全挂车碰撞，后又将原告张某及停放的二轮电动车碰撞，造成原告张某受伤及三车受损的道路交通事故。2017年12月15日，鄂尔多斯市公安局交通管理支队伊金霍洛旗大队作出道路交通事故认定书，认定被告贺某承担事故全部责任，原告张某无事故责任。事故发生后，原告张某经医院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血等。被告贺某驾驶的×××号胜达牌小型客车在被告大地保险公司投保有交强险和商业三者险，故被告大地保险公司依法应在保险限额内承担赔偿责任。原告张某的肢体及精神伤残经人民法院委托鉴定。为维护原告张某的合法权益，现其依据《中华人民共和国侵权责任法》之规定提起诉讼，请求人民法院依法支持其诉讼请求。被告贺某辩称，一、被告贺某对交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分无异议。被告贺某驾驶的×××号胜达牌小型客车在被告大地保险公司投保有交强险，对于原告张某必要、合理、合法有据的诉讼请求，应先在交强险范围内予以赔付，不足部分由被告贺某赔偿。二、护理期应当按照鉴定意见中的60日进行计算，原告张某主张的护理期，除住院天数，又以60天计算，属重复计算。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规定》（GA/T1193-2014），第2.2条关于护理期的术语定义，护理期是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间，故鉴定机构评定的护理期应包括了住院治疗期间。三、原告张某的伤残赔偿金应当以等级较高的精神伤残9级定残，附加两处肢体的十级即22%计算，不应当精神伤残与肢体伤残分别计算。四、原告张某的损失应当参照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准计算》。根据《内蒙古自治区公安厅交通管理局（内公交明传〔2019〕215号）关于印发》，凡在2019年1月1日零时以后发生的交通事故，尚未进行损害赔偿调解的参照此标准执行，故本次事故不适用2019年标准，事故发生在2017年，损害于2017年产生，应当按照2017年标准计算。五、原告张某主张其误工期计算至评残前一日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条之规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。该规定显示为“可以”计算至定残前一日，该规定为参考性的规定。原告张某在事故发生后600多天后才进行伤残鉴定，存在拖延鉴定时间的可能。参照内蒙古中泽司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.2、10.4之规定，误工期应当为60日-180日。（4.7闭合型颅脑损伤[S06]；4.7.2中型：误工90～180日，护理30～60日，营养30～60日。10.4四肢大关节韧带损伤误工60-120日，护理60-90日，营养30-60日。）退一步讲，即使人民法院或者原告张某认为误工期未鉴定不能参照上述标准计算，原告张某的误工期也最多计算至第一次起诉之日即2018年1月19日，共计62天。原告张某向人民法院起诉说明其伤情稳定已具备鉴定条件。六、保全费由原告张某自行承担。七、其他意见待举证、质证时予以发表。被告大地保险公司辩称，其对交通事故发生的时间、地点、责任划分无异议。被告贺某驾驶的×××号胜达牌小型客车在被告大地保险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。被告大地保险公司已与原告张某就本起交通事故达成了赔偿协议，且已经实际履行，故其不再承担赔偿责任。如被告大地保险公司需承担赔偿责任，首先应当进行确认之诉，确认被告大地保险公司与原告张某签订的赔偿协议无效或者可撤销，然后再提起诉讼。鉴定费、诉讼费、保全费不在被告大地保险公司的赔偿范围内。原告张某向本院提供以下证据：1、道路交通事故认定书原件1张，证明此次交通事故的经过以及当事人的过错、损害事实,被告贺某承担该起事故的全部责任。2、医疗费票据原件66张、费用清单原件5份，证明原告张某因本起交通事故共支出医疗费244254.27元，其中被告贺某垫付127000元。3、诊查报告单、诊断书、病情诊断书原件共26张、病历原件5份、（精神）司法鉴定意见书原件1份、（伤残、三期）司法鉴定意见书原件1份、鉴定费票据原件2张，证明原告张某此次住院共计153天；原告张某因此次交通事故造成的精神伤残评定为九级，右肩关节功能障碍评定为十级伤残，左膝关节功能障碍评定为十级伤残，后续治疗费约需10000元，护理期60日，营养期60日；原告张某共支出鉴定费7150元。4、住宿费票据原件19张、交通费票据原件347张、餐饮费票据原件46张、户口本、身份证、结婚证（亲属关系证明）复印件4张，证明原告张某在发生事故后，当事人及亲属为处理此事支出交通费及住宿餐饮费3万余元。5、电动车施救费票据原件1张，证明原告张某在交通事故发生后支出救援费200元。6、保全费用票据原件1张，证明原告张某诉前支出保全费1270元。7、劳务派遣协议复印件1份、劳动合同书复印件1份、工资明细表原件1份，证明原告张某在伊旗城乡环卫管理中心从事保洁工作。被告贺某对原告张某提供的证据的质证意见：对第1、7组证据认可。对证据2中的收据、伊金霍洛旗蒙凯大药房清单及发票、伊金霍洛旗三和堂协和药店发票、伊金霍洛旗伊旗大药房发票的关联性及证明目的不认可，因住院时间存在重叠，第一次住院诊断的出院时间为2017年12月8日上午10点，但原告张某提供的第二次入院时间为2017年12月8日上午7点。原告张某的病例显示原告张某的治疗项目存在与本次交通事故无关的事项，如慢性支气管炎、糖尿病、前列腺、脂肪肝、高胆固醇血症，同样检测项目、用药项目也存在与本交通事故无关的诊断结果，如胰岛素注射是针对糖尿病的治疗、乙型肝炎抗体测定以及血液总概测定等。原告张某诊断书、病例、用药清单均应向法庭提供，但本案中只存在部分用药清单，且存在与本案无关的事项，因此被告贺某对住院病例及住院票据中与本交通事故无关的部分不予认可，因原告张某的费用清单及病例中显示与本次交通事故无关的费用及项目，因此被告贺某申请对医疗费与本次事故的关联性以及医疗费用的合理性、必要性进行鉴定，对其余证据均认可。对证据3中的诊查报告单、诊断书、病情诊断书的真实性认可，对关联性、证明目的不认可，因存在与本次交通事故病症无关的项目，如前列腺、脂肪肝、高胆固醇血症等，对该组证据中的其余证据均认可。对证据4的真实性认可，对关联性及证明目的不认可。原告张某主张的餐饮费已包含在住院伙食补助费中，交通费请人民法院酌情认定。对证据5的真实性认可，对证明目的不认可，施救费的抬头购买方并非原告张某。对证据6的真实性不认可，与本案无关。被告大地保险公司对原告张某提供的证据的质证意见：对第1、3、7组证据认可。对证据2中的收据、伊金霍洛旗蒙凯大药房清单及发票、伊金霍洛旗三和堂协和药店发票、伊金霍洛旗伊旗大药房发票的关联性及证明目的不认可，其余证据均认可。对证据4的真实性认可，对关联性及证明目的不认可，交通、住宿费请求人民法院酌情认定。对证据5的真实性认可，证明目的不认可，施救费的抬头购买方并非原告张某。对证据6的真实性认可，但保全费不属于被告大地保险公司的赔付范围。本院对原告张某提供的证据作如下认定：对第1、7组证据，因被告贺某、大地保险公司无异议，本院予以采信。对第2组证据中的收据，因其形式与来源不符合法律规定，本院不予采信；对伊金霍洛旗三和堂协和药店电子普通发票、伊金霍洛旗伊旗大药房西山店电子普通发票、伊金霍洛旗蒙凯大药房清单及发票，虽被告贺某、大地保险公司不认可，但原告张某外购的部分药物与其住院期间的部分用药一致，对该部分药物，本院酌情认定3000元；对其余外购药物，因原告张某未提供证据证明其需要口服或者购买该类药物，故本院不予采信。对用药清单及医疗费发票，虽被告贺某对治疗的必要性和合理性有异议，但其未提供证据证明。用药清单及医疗费发票形式、来源符合法律规定，本院予以采信。对第3组证据中的诊查报告单、诊断书、病情诊断书、病历，因被告贺某对其真实性无异议，且其未提供证据证明原告张某治疗存在不必要性和不合理性，故本院予以采信；对司法鉴定意见书及鉴定费发票，因被告贺某、大地保险公司无异议，故本院予以采信。对第4组证据中的交通费，本院酌情认定；对住宿费发票，因原告张某于2018年9月3日在内蒙古精神卫生中心门诊治疗，故本院对2018年9月3日的内蒙古春雪四季酒店有限责任公司住宿费酌情认定390元，因原告张某于2018年5月9日在北京大学第三医院门诊治疗，故本院对2018年5月9日的北京友投酒店管理有限公司住宿费认定308元；对餐饮费发票，因原告张某于2018年10月21日在内蒙古精神卫生中心门诊治疗，故本院对2018年10月21日新城区黄氏六扇门烧烤店的餐饮费酌情认定100元；对其余餐饮费、住宿费票据，因其与原告张某的就医时间、地点、人数不相符合，本院不予采信；本院对户口本、身份证、结婚证真实性认可。对第5、6组证据，本院对其真实性认可，但其与本案不具有关联性，系(2018）内0627民初293号案件中诉前保全产生的相关费用，上述案件原告张某已自愿申请撤诉，故本院对该上述费用在本案中不予处理。被告大地保险公司向本院提供交通事故赔偿协议书原件1份、银联电子支付交易凭证电子回单原件1张，证明就本起交通事故其已与原告张某达成赔偿协议，该协议合法有效，且被告大地保险公司已经实际履行。原告张某对被告大地保险公司提供的证据的质证意见：对该证据的真实性认可，对关联性、合法性、证明目的不认可，该证据签订于2018年1月18日，当时共签订了三份，均放置在被告大地保险公司处。因被告大地保险公司未同意该协议书内容，故其并没有在该协议书上签字，该协议书也未交给原告张某及被告贺某，该协议书并未生效和实际履行。2018年8月27日，原告张某诉至人民法院之前，被告大地保险公司并没有履行该协议。2018年8月27日，原告张某诉至人民法院后，被告大地保险公司在庭审中阅看原告张某提供的证据后，认可满额赔偿，故被告大地保险公司于2018年11月30日在原告张某不知情的情况下，向原告张某的账户打入71400元，原告张某不认可打入的款项系被告大地保险公司在履行上述协议书，因该协议原三方并没有达成一致的意思表示。被告贺某对被告大地保险公司提供的证据的质证意见：对该组证据的真实性认可，对证明目的不认可，因该协议尚未履行，被告大地保险公司应在交强险全额范围内对原告张某进行赔偿。如原告张某认可该协议，视为其对自身权利的放弃，被告贺某对原告张某造成的损失，应当核减交强险赔付的122000元。本院对被告大地保险公司提供的证据作如下认定：对交通事故赔偿协议书，因原告张某、被告贺某不认可，且根据交通事故赔偿协议书第三条约定“甲、乙、丙三方对上述一二协议内容无异议签字确认。”因被告大地保险公司未在甲方（签字）处签字、盖章，故本院不予采信；对银联电子支付交易凭证电子回单，因原告张某认可收到被告大地保险公司赔偿款71400元，故本院对其真实性予以认可。本院依职权调取本院(2018）内0627民初293号案件中庭审笔录1份、伤残鉴定申请书1张、终止鉴定告知书1张。原告张某、被告贺某、被告大地保险公司对上述证据无异议。因原告张某、被告贺某、被告大地保险公司对本院依职权调取的上述证据无异议，本院予以采信。根据当事人的举证、质证及本院对上述证据的认证意见，本院确认事实如下：2017年11月18日14时30分许，贺某驾驶×××号胜达牌小型客车沿伊旗阿镇其和街由东向西行驶至民悦B区北大门，操作不当与高永文停放在道路南侧的×××号解放牌重型普通货车挂蒙AM6**号包宇牌重型普通全挂车碰撞，后又将张某及停放的彪牌二轮电动车碰撞，造成张某受伤，三车受损的道路交通事故。2017年12月15日，鄂尔多斯市公安局交通管理支队伊金霍洛旗大队作出鄂公交（伊）认字[2017]第0295号道路交通事故认定书，认定贺某的过错行为是导致事故的直接原因，承担该起事故的全部责任，张某、高永文无过错，无事故责任。事故发生后，张某于2017年11月18日至2017年12月8日在鄂尔多斯市中心医院康巴什部住院处住院治疗20天，支出医疗费22386.83元；于2017年12月8日至2017年12月15日在内蒙古医科大学附属医院住院治疗7天，支出医疗费80144.89元；于2017年12月18日至2018年1月5日在鄂尔多斯市中心医院康巴什部住院处住院治疗18天，支出门诊费10元、医疗费9173.8元；于2018年1月20日至2018年4月11日在伊金霍洛旗首康医院住院治疗81天，支出医疗费17390.15元；于2018年5月9日在北京大学第三医院门诊治疗，支出门诊费1238.41元；于2018年8月2日、2018年9月3日、2018年10月21日在内蒙古精神卫生中心门诊治疗，共支出门诊费3447.95元；于2018年12月2日至2018年12月29日在内蒙古精神卫生中心住院治疗27天，支出门诊费265元，医疗费21456.52元；于2019年1月30日、2019年3月17日、2019年4月12日、2019年5月25日、2019年7月2日在内蒙古精神卫生门诊治疗，共支出门诊费3164.72元；于2019年8月9日在中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院门诊治疗，支出门诊费1860元，以上共计住院153天，共计支出医疗费160538.27元。鄂尔多斯市中心医院住院病案载明：“出院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血，2、创伤性硬脑膜下积液，3、左膝关节前后交叉韧带断裂，4.左膝关节内外侧副韧带损伤，5.左膝关节半月板损伤，6.慢性支气管炎，7.腰椎退行性病变，8.2型糖尿病，9.骨盆骨折，10.右侧肩袖肌腱损伤，11.右肩关节盂唇损伤，12.右肩关节退行性改变。出院医嘱：1.患者硬膜下积液，继续口服当前药物，定期复查头CT，必要时手术治疗；2.患者左膝、右肩关节损伤，建议进一步手术治疗；3.控制血糖，注意休息，神经外科随诊。”内蒙古医科大学附属医院住院病案中载明“出院诊断：1.左膝关节损伤（前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤、后外侧结构损伤）；2.右肩关节损伤；3.骨盆骨折；4、颅脑损伤；5.全身多处软组织损伤。出院医嘱：1、继续加强营养，对症治疗，每隔一日换药一次两周阶段拆线。2、保护膝关节，避免外伤，避免重体力劳动。3、出院后继续膝关节支具制动6周，术后1月、6周、3月、半年、1年定期拍片复查，根据复查结果决定取除支具时间及下一步治疗方案。4、加强双膝关节功能锻炼，多下地非负重活动，患肢3月内禁止负重。5、如出院后患者有高热、出汗、畏寒等症或患肢术区肿胀、开裂、渗出、疼痛以及其他任何不适必须及时就诊，以免延误病情诊疗，造成严重后果。6、神经外科随诊。7、每隔三个月复查，骨科随诊。”2018年4月12日，伊金霍洛旗首康医院向张某出具诊断书一份，“诊断：1、左膝关节韧带术后；2、右肩关节损伤；3、创伤性硬脑膜下积液；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、骨盆骨折；6、2型糖尿病；7、慢性支气管炎。出院医嘱：1.继续控制血糖，合理膳食。2.合理休息，避免劳累，不适随诊。”内蒙古自治区第三医院住院病案中载明“出院诊断：轻度抑郁发作，伴躯体症状、创伤性脑损伤、创伤性蛛网膜下出血、创伤性硬膜下积液、左膝关节多处韧带损伤、左膝关节半月板桶柄状撕裂、慢性支气管炎、腰椎退行性病变、2型糖尿病、骨盆骨折、右肩关节扭伤、颈动脉动脉硬化、脂肪肝、前列腺增生、高胆固醇血症。出院医嘱：一、定期精神科门诊复查，如病情有变化，请随时就诊，定期复查血常规、肝肾功能、心电图、脑电图等。二、请勿饮酒或喝咖啡、浓茶等以及使用有害于身体的减肥药物等。三、服药期间请勿驾车以及进行机械操作，高空作业等有危险的工作。四、患者出院后由家属观察病情，药物由监护人或家属妥善保管，严防意外。五、根据具体情况协助患者进行社会适应能力、生活自理能力等方面的康复训练，以促进患者社会功能的康复。六、按医嘱要求坚持服药，以维持治疗。请勿随意减少及增加药物改变服药方法，服药后若有不适请及时来院复诊或者到就近医院就诊。出院医嘱：1.继续服药，巩固治疗：盐酸度洛西汀20mg/早口服，头痛宁胶囊1.2g/次每天3次口服，丁螺环酮5mg/次，每天3次口服、劳拉西泮1mg睡前口服。2.遵医嘱用药，定期门诊复查，用药期间如有不适及时就诊。”另查明，张某于2019年8月6日经内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心鉴定为：“被鉴定人诊断为脑外伤所致精神障碍，目前的精神障碍与其遭受的道路交通事故存在直接因果关系；被鉴定人精神伤残程度应当评定为九级。”张某于2019年9月10日经内蒙古中泽司法鉴定中心鉴定为：“1、被鉴定人右肩关节功能障碍评定为十级伤残；左膝关节功能障碍评定为十级残疾；2、后续治疗费约需10000元；3、三期：护理期60日，营养60日。”张某出生于1957年12月03日。又查明，贺某驾驶的×××号胜达牌小型客车在大地保险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。贺某驾驶的×××号胜达牌小型客车车辆登记所有权人与实际所有权人均系贺某。贺某向张某垫付医疗费127000元，大地保险公司向张某赔付71400元本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人身体造成损害的，应当根据各自的过错大小承担过错责任。被告贺某驾驶×××号胜达牌小型客车沿伊旗阿镇其和街由东向西行驶至民悦B区北大门，操作不当与高永文停放在道路南侧的×××号解放牌重型普通货车挂蒙AM6**号包宇牌重型普通全挂车碰撞，后又将原告张某及停放的彪牌二轮电动车碰撞，造成原告张某受伤。因被告贺某驾驶的车辆在被告大地保险公司投保有第三者责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告贺某对该起事故承担全部责任,故本院确定被告贺某在本案中承担全部的赔偿责任。被告大地保险公司辩称，其已与原告张某就本起交通事故达成了赔偿协议且已实际履行，故其不再承担赔偿责任，但根据交通事故赔偿协议书第三条约定“甲、乙、丙三方对上述一、二协议内容无异议签字确认。”本案中，被告大地保险公司未在甲方（签字）处签字、盖章，乙方、丙方处有贺某、张某签字、捺印。乙方、丙方下方处载明的日期为2018年1月18日。2018年1月19日，原告张某就本起交通事故向本院起诉，本院于2018年8月27日开庭进行了审理，被告大地保险公司在庭审中未就上述交通事故赔偿协议书进行答辩。2018年10月22日，本院作出(2018）内0627民初293号民事裁定书准予原告张某撤回起诉。2018年11月30日，被告大地保险公司通过银联电子支付方式向原告张某赔付71400元。被告大地保险公司辩称其系按照原告张某庭审后的要求而履行的上述赔偿协议书，但其亦未提供证据予以证明，故本院对被告大地保险公司的上述辩解意见不予采纳，被告大地保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任。被告贺某辩称原告张某的各项损失应当适用2017年内蒙古道路交通事故损害赔偿调解标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，本解释所称的收入、支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度,故本院对被告贺某的上述辩解意见不予采纳。被告贺某辩称原告张某的误工期应计算至本起事故第一次起诉之日即2018年1月19日。虽原告张某于2018年1月25日就本起交通事故在(2018）内0627民初293号案件中申请对其伤残等级进行鉴定，但根据内蒙古中泽司法鉴定中心于2018年7月30日作出的2018-66号终止鉴定告知书，载明现因详阅病历并查体后，无法完成委托，故内蒙古中泽司法鉴定中心已决定终止此次鉴定工作，故本院对被告贺某的上述辩解意见亦不予采纳。原告张某请求赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求，符合法律规定,本院予以支持。原告张某请求的医疗费按照其提供的医疗费票据确定为163538.27元（包含外购药费3000元）。原告张某请求其营养费按照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费结合鉴定意见计算为6000元（60天×100元）。原告张某请求的住院伙食补助费以自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准结合住院时间计算为15300天（153天×100元）。原告张某请求其误工费按照其日平均工资从事故发生之日起计算至精神伤残评定前一日为48958元（2350元/天÷30天×625天），符合法律规定，本院予以支持。原告张某未提供护理人员的误工收入证明，其请求的护理费按照居民服务业职工平均工资标准结合鉴定意见计算为5499元（60天×91.65元/天）。原告张某请求的残疾赔偿金参照上一年度城镇居民人均可支配收入结合其肢体、精神伤残综合赔偿指数计算为191525元（38305元/年×20年×25%）。原告张某请求的交通费，因其在内蒙古精神卫生中心、中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院进行了门诊治疗，本院酌情认定1500元。原告张某请求的餐饮费，本院酌情认定100元。原告张某请求的住宿费，本院酌情认定698元。原告张某请求的精神抚慰金按照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定计算为7500元（30000元×25%）。原告张某请求的后续治疗费按照鉴定意见计算为10000元。原告张某因此次交通事故造成的各项经济损失共计450618元，首先由大地保险公司在交强险限额内赔付120000元，核减其已赔付的71400元，被告大地保险公司还需赔付48600元，剩余330618元，由被告贺某赔偿，核减被告贺某垫付的医疗费127000元，被告贺某还需赔付203618元。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司伊金霍洛旗支公司赔偿原告张某因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费、残疾赔偿金等共计48600元（已核减其向原告张某赔付的71400元），于本判决生效后十日内付清；二、被告贺某赔偿原告张某因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、餐饮费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等共计203618元（已核减其向原告张某垫付的医疗费127000元），于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告张某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8368元，减半收取为4184元，由原告张某负担1944.5元，由被告贺某负担1808元，由被告中国大地财产保险股份有限公司伊金霍洛旗支公司负担431.5元。鉴定费7150元，由被告贺某负担（案件受理费、鉴定费已由原告张某预交，被告贺某、中国大地财产保险股份有限公司伊金霍洛旗支公司应负担的部分应当在判决主债务履行之日前一并向原告张某支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院。本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。代理审判员  袁芬梅二〇一九年十月三十日法官 助理  张 江书 记 员  张琪园法条链接：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。