吉林省吉林市船营区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0204民初3531号 原告：王婞，女，1972年10月3日出生，汉族，吉林市某有限公司职工，住吉林市。 委托诉讼代理人：张雪鹏（系原告王婞之夫），男，住吉林市。 委托诉讼代理人：王秀刚，男，吉林市船营区华星法律服务所法律工作者。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林市。 负责人：周彬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：白金龙，男，中国某公司职员。 原告王婞与被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司（下称平安保险吉林中心支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月10日公开开庭进行了审理。原告王婞及其委托诉讼代理人张雪鹏、王秀刚，被告平安保险吉林中心支公司的委托诉讼代理人白金龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王婞向本院提出诉讼请求：1.判令继续履行合同；2.判令被告支付保险金12万元及违约金（从2019年9月28日起至给付之日止，按中国人民银行同期活期存款利率标准计算）；3.案件受理费由被告承担。事实与理由：原告与被告于2017年12月28日签订人身保险合同，双方约定附加长险平安福重疾18，基本保险金额12万元。同日，原告向被告支付保险费9550.84元。2018年8月8日，原告突感身体不适，并于当日前往吉林市中心医院住院治病，吉林市中心医院最终确诊为乳房恶性肿瘤。原告认为，该疾病符合保险合同第26页第1类1、恶性肿瘤。原告出院后向被告报险，被告应该按照保险合同约定向原告支付保险赔偿款12万元，而被告却拒绝支付。根据保险合同保险人所作出的承诺，对于属于保险责任的，在收到保险金给付申请后第30日应未作出核定，除支付保险金外，将从第31日起按超过天数赔偿受益人受到的利息损失。故此，原告提起诉讼。 平安保险吉林中心支公司辩称：投保人王婞于2017年12月28日以自己为被保险人在我公司投保了“以平安福18（xx）”为主险的保单，保单号为xxx，其主险“平安福18（xx）”是一种以死亡为保险金支付条件的人身保险，保险金额为21万元。除此之外，该合同还捆绑了4个附加险，其中一个便是涉案的险种“平安福重疾18（xx）”，该附加险是一种重大疾病险，保险金额为12万元。整单保险合同于2017年12月28日生效。2018年8月8日至27日，王婞在吉林市中心医院被确诊患有“乳房恶性肿瘤（左乳粘液癌）”。2018年9月10日，王婞向我公司申请理赔附加险“平安福重疾18（xx）”，要求我公司支付保险金12万元。由于王婞在投保后不到1年的时间出险，我公司启动了对王婞既往病史的调查，调查结果显示，王婞在投保前，于2016年12月31日-2017年1月9日因不稳定型心绞痛在吉林市中心医院住院治疗，在本次住院中，王婞被医院诊断的疾病有16项之多，在这16项疾病中有5项是我公司在《人身保险投保书》中明确向投保人进行询问的，这5项疾病分别为心绞痛、高血压、冠心病、甲状腺结节、双侧乳腺增生，然而结合客户投保情况，王婞针对这些疾病的询问事项的选择均是否，表示其并未在投保前患有上述疾病。王婞在投保时显然没有履行如实告知义务，让我公司在没有充分知晓投保人身体状况是否达到承保标准的情况下便承保了该保单，因此我公司根据保险法第十六条的规定，解除了该保险合同，并不予退还所缴保费。另外，王婞申请理赔是2018年9月10日，而我公司对原告作出拒付解约的决定是在2018年9月30日，完全符合保险法第二十三条关于保险公司在收到理赔申请后30天内作出理赔决定的规定，而且王婞在投保时不如实告知的行为触发我公司行使保险法赋予的法定解除权，解除合同后，对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任，所以我公司不存在支付利息的义务，而保险合同中也没有约定违约金的条款，公司更不存在向王婞支付违约金的责任。综上，我公司所做的拒赔解约决定合法合规，并无不当之处，请求法院依法驳回王婞的诉讼请求。 经审理查明：2017年12月28日，王婞以自己为被保险人与平安保险吉林中心支公司签订了保险合同号码为xxx的《人身保险合同》。王婞投保主险：平安福18（xx），保险期间终身，交费年限20年，基本保险金额21万元，保险费5691元；附加长险：平安福重疾18（xx），保险期间终身，交费年限20年，基本保险金额12万元，保险费2268元。另附加长期意外13（xx）等3项长险。其中，关于保险金的给付约定：我们（平安保险吉林中心支公司）在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们与受益人达成给付保险金协议后10日内，履行给付保险金义务；若我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金外，我们将从第31日起按照天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们公示的利率按单利计算，并保证利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。附加平安福重疾18（xx）保险［平安附加平安福（2018）提前给付重大疾病保险］条款约定：被保险人等待期后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，平安保险吉林中心支公司按照本附加险合同基本保险金额给付重大疾病保险金，本附加险合同终止。保险责任包含基本重大疾病保险金，其中重大疾病第1类第1项为恶性肿瘤。保险合同签订的当日王婞交纳首期保险费9550.84元，保险合同生效。 2018年8月8日，王婞因左乳无痛性肿物入吉林市中心医院住院诊治，被确诊为乳房恶性肿瘤（左乳粘液瘤），并进行了手术治疗。2018年8月27日出院。 2018年9月10日，王婞向平安保险吉林中心支公司申请理赔。平安保险吉林中心支公司于2018年9月30日作出《理赔决定通知书》，通知内容：1.解除xxx号保险合同，并不予退还保险费；2.解除xxx号保险合同后，不予给付保险金。本公司作出上述决定的理由：经审核，被保险人投保前存在不稳定心绞痛、高血压3级极高危、腔隙性脑梗塞等病病史，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定，按照《中华人民共和国保险法》第十六条做出上述决定。平安保险吉林中心支公司于当日通过“天地快件”向王婞邮寄该通知书，但没有证据表明该通知书被王婞签收。王婞陈述于2019年3月通过询问保险业务员金郁获悉该通知书内容。 王婞于2019年8月5日向本院提起诉讼。 上述事实有人身保险合同、吉林市中心医院住院病案、理赔决定通知书、天地快件《理赔通知书》寄件联及当事人陈述在卷佐证。 本院认为，王婞与平安保险吉林中心支公司签订的《人身保险合同》系双方当事人的真实意思表示，内容符合法律规定，合法有效。王婞已经向平安保险吉林中心支公司交纳了保险费，平安保险吉林中心支公司应当对其承保期间发生的保险事故承担相应的保险责任。在保险期间，王婞经医院确诊发生乳房恶性肿瘤，该疾病属于附加平安福重疾18（xx）保险保障的重大疾病，平安保险吉林中心支公司应按基本保险金额即12万元给付王婞重大疾病保险金，故对王婞要求平安保险吉林中心支公司履行保险合同给付保险金12万元的诉讼请求，本院予以支持。平安保险吉林中心支公司以王婞在投保时未如实告知影响其承保决定为由解除合同并拒赔，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。”第二款规定：“故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”第三款规定：“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除权事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案，即使王婞在投保时未履行如实告知义务，平安保险吉林中心支公司也应当在前述法定期间行使解除权。但平安保险吉林中心支公司虽经审核认为王婞在投保时未履行如实告知义务并作出解除合同通知，却未提供证据证明向王婞送达了解除合同通知，该通知对王婞不产生效力，故应当认定平安保险吉林中心支公司未在前述法定期间行使解除权，该解除权消灭。同时，根据《最高人民法院关于使用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第八条关于“保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续履行达成一致的情况除外”的规定，平安保险吉林中心支公司应按保险合同的约定给付王婞保险金12万元。基于上述理由，本案无需对王婞在投保时是否故意或者因重大过失未履行如实告知义务作出判定，对平安保险吉林中心支公司关于解除合同，不承担给付保险金责任的抗辩意见不予采纳。关于王婞要求平安保险吉林中心支公司给付违约金的诉讼请求，其请求的虽名为违约金，实质是王婞认为平安保险吉林中心支公司未及时履行核定义务，应当承担赔偿损失的责任。双方签订的《人身保险合同》关于“保险金的给付”约定，对属于保险责任的，平安保险吉林中心支公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金外，从第31日起按照天数赔偿受益人因此受到的利息损失，利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。王婞于2018年9月10日申请理赔，平安保险吉林中心支公司应当30日内作出核定并通知王婞，平安保险吉林中心支公司未在期限内履行义务，应当赔偿王婞利息损失，王婞请求的计息标准符合合同约定，起算日应为2018年10月10日（申请理赔的第31日），但王婞请求自2019年9月28日起计算，系对自身民事权利的处分，本院予以尊重。综上，原告王婞的诉讼请求，有合同及法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十六条第三款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于使用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第八条之规定，判决如下： 被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司履行xxx号《人身保险合同》，于本判决生效之日起十日内赔付原告王婞保险金12万元及利息（自2019年9月28日起至给付之日止，按中国人民银行同期活期存款基准利率标准计算）。 案件受理费1350元（原告王婞已预交），由被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司负担，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审判员  张伟宏 二〇一九年十月十七日 书记员  邹 冬