福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0681民初4306号 原告：陈秀华，女，1966年10月18日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：高超央，福建信海律师事务所律师。 被告：黄海均，男，1975年7月5日出生，汉族，住重庆市秀山县。 被告：新余市世成汽车运输服务有限公司，住所地江西省新余市仙女湖区物流园区，统一社会信用代码91350503MA35F49M7P。 法定代表人：熊开九，总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司，住所地江西省新余市仙来中大道**，统一社会信用代码913605008598756195。 负责人：金耀明，职务经理。 委托诉讼代理人：吕丽萍、林少鹏，福建衡评律师事务所律师。 被告：江天友，男，1983年1月1日出生，汉族，住福建省龙海市。 原告陈秀华与被告黄海均、新余市世成汽车运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司（下称新余市财保公司）、江天友机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈秀华的委托诉讼代理人高超央，被告江天友，被告新余市财保公司的委托诉讼代理人林少鹏到庭参加诉讼。被告黄海均、新余市世成汽车运输服务有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈秀华向本院提出诉讼请求：1、判令黄海均、新余市世成汽车运输服务有限公司、江天友共同赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费用等共计302862.35元；2、判令新余市财保公司在交强险限额内承担直接赔付责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付），在商业险限额内根据双方责任承担直接赔付责任；3、判令黄海均、新余市世成汽车运输服务有限公司、江天友新余市财保公司承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年3月29日15时许，黄海均驾驶赣Ｋ×××××号重型自卸货车沿西港线由浮宫方向往港尾方向行驶至浮宫镇美山村路段时，遇前方同向右侧车道由陈秀华驾驶的无牌号二轮电动车左转弯变更车道欲穿越道路往美山村方向行驶，黄海均采取避让措施不及，导致所驾驶的车辆与陈秀华的二轮电动车发生碰撞，造成陈秀华受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，黄海均与陈秀华各承担本事故的同等责任。本事故造成陈秀华下列损失：医疗费76823.50元、住院伙食补助费11500元（115天＊100元）、营养费7610元、后续治疗费18000元、误工费34817.31元（203.61元＊171天）、护理费23415.15元（115天＊203.61元）、残疾赔偿金210605元（20年＊42121元＊25%）、被抚养人生活费17590.63元（28145元＊10年／4＊25%）、精神损害抚慰金30000元、交通费2500元、车辆维修费2000元、残疾辅助器具费109元、鉴定费1800元，合计436051.99元。因陈秀华系非机动车驾驶人，对超过交强险赔偿的部分自行承担40%，扣除被告已付8000元，应再付302862.35元。肇事车辆已向新余市财保公司投保交强险和商业险。故请求判如所请。 新余市财保公司辩称：1、本案肇事车辆在其公司投保交强险及商业险（100万元），且事故发生在保险期间内，应由黄海均、新余市世成汽车运输有限公司提供事故发生时有效的行驶证、驾驶证、道路运输经营许可证、从业资格证等材料原件，证实不存在保险合同条款约定的责任免除事项，否则保险公司依法予以拒赔。2、陈秀华诉请的赔偿项目存在不合理部分。医疗费应扣除非医保用药19025元；住院伙食补助费应按20元/天计算，为2300元；营养费应按3000元计算为宜；后续治疗费尚未发生，应待实际发生再行主张，若在本案一并处理，根据司法鉴定意见书，后续治疗费费用10000元；陈秀华在发生交通事故受伤时年逾50周岁，已超过妇女职工的法定退休年龄，要求误工费不合理；护理费、残疾赔偿金应当按照农村标准计算；要求赔偿被扶养人生活费没有依据；精神损害抚慰金以8000元计算为宜；交通费以10元/天计算，共计1150元；陈秀华未提供车辆维修费发票，要求赔偿车辆维修费，不同意赔偿；没有相关医嘱需要残疾辅助器具，该费用应由陈秀华自行承担；鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。 江天友辩称：与上述保险公司的答辩意见一致。 黄海均、新余市世成汽车运输服务有限公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据陈秀华提供的事故责任认定书、出院记录、疾病证明书、医疗费票据、费用清单、户口本、户籍证明、失地农民证明、被征地养老保障对象审核表、征地补偿款、鉴定意见书、鉴定费票据及当事人庭审陈述等证据，本院认定事实如下： 2019年3月29日15时许，黄海均驾驶赣Ｋ×××××号重型自卸货车沿西港线由浮宫方向往港尾方向行驶至浮宫镇美山村路段时，遇前方同向右侧车道由陈秀华驾驶的无牌号二轮电动车左转弯变更车道欲穿越道路往美山村方向行驶，黄海均采取避让措施不及，导致所驾驶的车辆与陈秀华的二轮电动车发生碰撞，造成陈秀华受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，黄海均与陈秀华各承担本事故的同等责任。事故发生后，陈秀华被送到龙海市第一医院住院治疗115天，支付医疗费76104.90元。经医生诊断，陈秀华伤情为：左尺骨桡骨远端骨折、双侧锁骨骨折、多发性肋骨骨折、左肱骨大结节撕脱骨折等。出院医嘱：注意休息、门诊随访；1年后取出内固定物，费用约需10000元；右尺骨鹰嘴撕脱骨折行“骨块摘除术”，费用约8000元，适当加强营养等。在陈秀华住院期间，江天友垫付医疗费8000元。在本案审理中，经陈秀华申请，本院委托福建闽南司法鉴定所对陈秀华的伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该鉴定机构于2019年9月17日出具鉴定意见：陈秀华的伤残程度评定为一处九级伤残、五处十级伤残；后续取内固定物的医疗费用约需10000元。陈秀华支付鉴定费1800元。江天友系肇事车辆赣Ｋ×××××号重型自卸货车的实际车主，黄海均系其雇用的驾驶员，江天友将该车挂靠在新余市世成汽车运输服务有限公司名下经营，并就该车向新余市财保公司投保交强险及商业第三者责任险投保，其中商业第三者责任险责任限额为1000000元。 关于其他有争议的问题。 一、非医保费用问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，新余市财保公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任，提出拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，与法不符，不能采纳。 二、关于赔偿标准问题。陈秀华虽系农村居民，但其提供的证据足以证明其为失地农民，因此本案按福建省城镇居民标准计算各项损失。 三、关于其他赔偿项目问题。根据陈秀华在举证期间提供的医疗费票据，医疗费为76104.90元；根据医嘱及陈秀华的伤情，陈秀华主张营养费7610元，可以采纳；住院伙食补助费应为（20元*115天）2300元；根据鉴定意见，陈秀华后续取内固定物费为10000元，如其后续需进行右尺骨鹰嘴撕脱骨折“骨块摘除术”，可再另行主张权利。陈秀华未满60周岁，要求赔偿误工费，应予以支持，根据其住院时间及定残时间，其主张误工费34817.31元（203.61元*171天）、护理费23415.15元（203.61元*171天）及伤残赔偿金210605元（42121元*20年*25%），未超过有关规定标准，可以采纳；陈秀华提供的户籍证明系当地公安机关出具的，真实性可以采纳，根据该户籍材料，陈秀华父亲出生于1938年11月，母亲出生于1942年9月，陈秀华父母共生育四个子女，故陈秀华主张被抚养人生活费17590.63元【（28145元*（5年+5年）/4*25%）】，应予以支持；根据陈秀华的伤情及相关票据，主张残疾辅助器具费109元，可以采纳；其未提供相应交通费及车辆维修费票据，主张交通费2500元、车辆维修费2000元，缺乏事实依据，本院酌情确定交通费1150元，车辆维修费，不予采信；根据当事人过错情况及陈秀华伤情，精神损害抚慰金酌情确定20000元。 综上，陈秀华因本案交通事故造成的损失为：1.医疗费76104.90元、营养费7610元、住院伙食补助费2300元、后续取内固定物费10000元、误工费34817.31元、护理费23415.15元、伤残赔偿金210605元、被抚养人生活费17590.63元、残疾辅助器具费109元、交通费1150元、精神损害抚慰金20000元，合计403701.99元；2.鉴定费1800元。 综上事实，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。关于责任承担问题。赣Ｋ×××××号重型自卸货车的交强险及商业险均投保于新余市财保公司，故新余市财保公司应先在交强险限额内赔偿陈秀华损失，不足部分在商业险限额内按责任比例赔付。因陈秀华、黄海均负本事故的同等责任，陈秀华为非机动车一方，故本院确定黄海均承担60%的赔偿责任。根据商业三者险保险条款的约定，被保险机动车一方负同等事故责任的，保险公司承担责任比例为50%。因此，新余市财保公司在商业险限额内承担陈秀华50%的损失，由黄海均承担10%，即新余市财保公司应在交强险责任限额内给付陈秀华保险金120000元，在商业三者险责任限额内给付陈秀华保险金141850.99元【（403701.99元-120000元）＊50%】。鉴定费1800元由陈秀华自行承担720元（1800＊40%），由黄海均承担1080元（1800元＊60%）。江天友系黄海均的雇主，应对黄海均的侵权行为承担侵权责任，即应赔偿陈秀华29450.20元【（403701.99元-120000元）＊10%＋1080元】，垫付款8000元可以抵扣。新余市世成汽车运输服务有限公司与江天友之间系挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持，故新余市世成汽车运输服务有限公司应对江天友的民事责任承担连带责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下: 一、中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司在交强险责任限额内给付陈秀华保险金120000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司在商业三者险责任限额内给付陈秀华保险金141850.99元； 三、江天友给付陈秀华赔偿款29450.20元，垫付款8000元可以抵扣； 四、新余市世成汽车运输服务有限公司对江天友的上述赔偿义务承担连带责任； 以上款项限于本判决生效之日起二十日内付清。 五、驳回陈秀华的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5842元，减半收取计2921元，由陈秀华负担321元，江天友负担2600元。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  王少华 二〇一九年十月三十日 书记员  陈宇敏 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。