江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书（2019)苏0681民初5003号原告：浦永飞，男，1967年4月21日生，汉族，住江苏省启东市。委托诉讼代理人：胡勇，上海福湾律师事务所律师。被告：邱永辉，男，1967年9月27日生，汉族，住江苏省启东市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：陆颂煦，江苏扬子江律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区韩江路**怡景大厦**。负责人：曹远，该公司总经理。原告浦永飞与被告邱永辉、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海分公司）、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称平安财险汕头支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告浦永飞的委托诉讼代理人胡勇，被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人陆颂煦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失：医疗费：39712.2元；二次手术费8000元；营养费：750元（10元/天×75天）；住院伙食补助费:306元(18元/天×17天)；误工费：19500元（100元/天×195天）；护理费9000元（100元/天×90天）；交通费500元；残疾赔偿金：94400元（47200元/年×20年×10%）；精神抚慰金5000元；被抚养人生活费12766.87元﹝29462元×（5+8）年×10%÷3﹞；财产损失2000元（车辆维修费1500元+衣物损500元）；鉴定费2820元，结合原告在事故中的责任承担，合计151102.03元。庭审中，原告变更诉请，将被抚养人生活费由12766.87元变更为7856.53元，其他诉请不变，诉请合计为149137.89元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月26日，原告驾驶电动自行车行驶至启东市世纪大道路口时，与被告邱永辉驾驶的沪Ｄ×××**重型半挂车相撞，致原告受伤。该事故经启东市公安局交警大队认定由原告负主要责任，被告邱永辉负次要责任。原告受伤后在启东市人民医院进行治疗，原告的伤情经南通三院司法鉴定所评定为十级伤残。被告邱永辉的车辆在被告平安财险上海分公司处投保了交强险，在平安财险汕头支公司处投保了商业险，故原告诉至法院，要求被告赔偿原告因交通事故造成的损失。被告邱永辉未应诉答辩。被告平安财险上海分公司辩称，对事故发生和责任认定没有异议，事故发生在保险期内，肇事车辆在被告平安财险上海分公司投保了交强险。被告平安财险上海分公司在事故发生后垫付了10000元，且对原告的损失持有异议。1、对原告主张的医药费部分，应当剔除20%的非医保用药，且二次手术费尚未实际发生，故对二次手术费不予认可。2、对误工费只认可第一次治疗期间的120天，标准为99.35元/天；对护理费认可第一次治疗期间的60天，标准为99.35元/天；3、鉴定费不属于保险公司的理赔范围；4、对原告的伤残等级不予认可；5、对原告主张的被抚养人生活费部分不予认可；6、精神抚慰金依据原、被告在事故中的责任承担，认可2000元；7、交通费认可300元；7、对车辆和衣物损失认可1500元。被告平安财险汕头支公司书面辩称：肇事车辆在被告平安财险汕头支公司处投保了商业险1000000元附加不计免赔，事故发生在保险有效期内，同意在商业三者险范围内对原告的损失予以赔偿。但对原告主张的损失持有异议：1、医药费，应剔除非医保用药，且原告主张的二次手术费未实际发生，故对二次手术费亦不认可；2、对营养费应以实际发生为准；3、护理费，若原告未能提供护理费发票或原告家属护理导致误工的证明，则按一人计赔；4、残疾赔偿金，按照原告的户籍性质按农村标准计赔；5、精神损害赔偿金过高，应予以调整；6、交通费、车辆维修费、衣物损不予认可；6、被抚养人生活费由法院审核；7、鉴定费和诉讼费不在保险公司理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定事实如下：2018年11月26日，原告驾驶电动自行车沿启东市汇龙镇世纪大道由东向西行驶至汇龙镇丁仓港路与世纪大道路口时，与沿丁仓港路由北向南行驶至该路口的由被告邱永辉驾驶的沪Ｄ×××**重型半挂牵引车发生碰撞，致原告受伤，本起事故经过启东市公安局交通警察大队认定由原告浦永飞负主要责任，被告邱永辉负次要责任。被告邱永辉驾驶的沪Ｄ×××**重型半挂车在被告平安财险上海分公司处投保了交强险，在平安财险汕头支公司处投保了1000000元商业三者险附加不计免赔，案涉事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告邱永辉未向原告浦永飞支付过垫付款，被告平安财险上海分公司向原告浦永飞支付垫付款10000元。当日，原告被送往启东市人民医院救治，被诊断为“右侧多发肋骨骨折、右侧锁骨骨折、头部外伤（软组织挫伤）”，当天办理了入院手续，于2018年12月6日行“右锁骨骨折切开复位内固定术”，于2018年12月13日出院，共住院18天。2019年5月23日，南通三院司法鉴定所对原告的伤情出具司法鉴定意见为：1、被鉴定人交通事故致右锁骨中段骨折、右侧多发性肋骨骨折、多发软组织损失，肋骨骨折畸形愈合构成人体损伤十级伤残；2、二次手术费用约需8000元（取内固定不影响已评伤残等级）；3、误工期限评定为150日，护理期限评定为60日（其中2人护理15日，1人护理45日），营养期限评定为60日。取内固定建议误工期限以45日为宜，护理期限以15日为宜（1人护理）。为此，原告支出鉴定费2820元。另查明，原告父亲已故，原告母亲浦永芳，出生于1946年8月8日，原告父母共生育包括原告在内三个子女。本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。因交通事故造成人身、财产损失，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。交警部门作出的《道路交通事故责任认定书》，程序合法，实体认定正确，本院予以采纳。超过交强险部分，根据双方驾驶车辆的性质、责任认定，由原告承担60%的责任，被告邱永辉承担40%的责任，其应承担的原告损失部分由其投保的保险公司即平安财险汕头支公司承担。原告浦永飞因案涉交通事故造成的损失，本院认定如下：1、医疗费，两保险公司均辩称应扣除原告的非医保用药及尚未实际发生的二次手术费，但均未能提供医保用药中可替代用药的种类和价格，故对其主张扣除非医保用药的抗辩，本院不予支持。原告的二次手术费系经过鉴定机构确认所必然发生的费用，为减少诉累，就原告在二次手术期间的医药费、误工、护理、营养费用均在本案中一并处理。依据原告提供的医药费票据，本院认定原告所花医疗费为47712.2元（39712.2元+8000元二次手术费）；2、营养费，由司法鉴定确认的营养期限为证，本院认定为750元（75天×10元/天）；3、住院伙食补助费，现原告主张按住院17天计算，少于原告实际住院天数，该诉请系原告对自身权利的处置，本院予以认可，本院认定原告住院伙食补助费306元（17天×18元/天）；4、误工费，结合司法鉴定意见，本院认定19373.25元（195天×99.35元/天）；5、护理费，结合原告的伤残情况，本院认定8941.5元（90天×99.35元/天）；6、残疾赔偿金，因原告系南通本地户籍，其残疾赔偿金应按照城镇常住居民人均可支配收入为标准计算，故对平安财险汕头支公司主张按农村标准计算残疾赔偿金的抗辩，本院不予支持，本院认定原告残疾赔偿金为94400元（47200元/年×20年×10%）；7、精神损害赔偿金，结合原告在本起事故中的责任承担，本院酌情认定1500元；8、被抚养人生活费，依据原告母亲的年龄及生育子女情况，本院认定7856.53元（29462元/年×8×10%÷3）；9、交通费，结合原告就诊的实际情况，本院酌情认可300元；10、财产损失，本院酌情认可1500元；11、原告主张的鉴定费列入诉讼费部分处理。综上，原告浦永飞因交通事故造成的损失合计182639.48元，由被告平安财险上海分公司在交强险限额内赔付121500元（120000元+1500元财产损失），由被告平安财险汕头支公司在三责险限额内结合被告邱永辉的事故责任赔付40%计24455.79元﹝（182639.48-121500）×40%﹞，被告平安财险上海分公司已经先行垫付的10000元在其赔偿款中予以扣除。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十八条、《最高人民法院关于道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告浦永飞因交通事故造成的损失121500元，扣除其已垫付的10000元，尚需赔付111500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告浦永飞因交通事故造成的损失24455.79元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费依法减半收取578元，鉴定费2820元，合计3398元（原告已预交），由原告浦永飞负担200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担2600元，由中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担598元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1156元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账户：46×××65）。审 判 员 章建忠二〇一九年十月十一日法官助理 姚苏金书 记 员 施嘉伦