内蒙古自治区扎赉特旗人民法院民事判决书（2019）内2223民初5717号原告：张贺，女，1992年10月2日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区。被告:永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司。法定代表人：韩国良，职务：总经理。原告张贺诉被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司（以下简称永安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张贺、被告永安财产保险公司的法定代表人韩国良到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张贺向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告各项经济损失36万元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月13日，原告张贺在被告公司投保第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险合同约定，被告在交抢险范围内和商业三者险范围内承担12万元和30万元的保险责任。2019年1月9日，原告张贺驾驶投保机动车行驶至扎赉特旗音德尔镇神山街“戴尔电脑”北侧时，将行人王会忠撞伤，经扎赉特旗公安局交通警察大队责任认定：张贺承担事故的全部责任。王会忠先后到扎赉特旗人民医院、哈尔滨第五医院、哈尔滨医科大学第一附属医院住院治疗21天，后王会忠死亡。被告先期垫付6万元，后拒绝赔偿其他费用，无奈原告与死者家属达成赔偿协议，共赔偿死者家属各项经济损失63.4万元，并已给付完毕。王会忠因本次事故死亡，依法产生的损失为：医疗费161795.84元，护理费2281.44元，伙食补助费2100元，死亡赔偿金321020元，丧葬费33846元，精神损害抚慰金50000元。原告向被告主张赔偿款时被告拒绝支付，故请求法院判令被告给付原告各项经济损失36万元（其中交强险中医疗费1万元，死亡赔偿金5万元，第三者责任险30万元）。被告永安财产保险公司辩称，一、被告并非交通事故的侵权人，是基于与原告张贺存在保险合同关系，其所驾驶的车辆投保了交强险和第三者责任险；二、死者死亡原因为重度肺炎引起的呼吸衰竭，被告认为死者死亡原因并非交通事故，死者前后三次入院治疗，只在最后一次入院时发现肋骨骨折，故被告认为死者的肋骨骨折不是交通事故导致；三、精神抚慰金应由实际侵权人承担；四、对原告主张的诉讼费、鉴定费不予认可，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他费用，交强险不负责赔偿和垫付。本院经审理认定事实如下：2019年1月9日15时30分许，在扎赉特旗音德尔镇神山街“戴尔电脑”北侧，原告张贺驾驶×××号小型普通客车由南向西左转弯行驶时，与行人王会忠相撞，造成王会忠受伤。事故发生后，王会忠在扎赉特旗人民医院治疗8天，诊断为：右肱骨头骨折，右肱骨颈骨折，右侧前额及眶周挫擦伤，2019年1月16日，王会忠出现呃逆伴间断发热，呼吸费力，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，1月18日，王会忠转院至哈尔滨第五医院，住院2天，诊断为：社区获得性肺炎，2型糖尿病酮症，高血压病3级。1月20日晨出现意识障碍，转入ICU进一步治疗。2019年1月20日转院至哈尔滨医科大学附属第一医院，诊断为：车祸外伤，多发骨折，左侧胫腓骨骨折，右侧肱骨近段骨折，双侧多发肋骨骨折，重症肺炎，呼吸衰竭，气道出血，纵隔淋巴结肿大，双侧眼眶内侧壁骨折，右侧颧弓骨折待除外，急性肾损伤，双下肢动脉内斑块，脂肪肝，喉癌术后，高血压，糖尿病，低蛋白血症。2019年1月31日，王会忠死亡。经扎赉特旗公安局交通管理巡逻警察大队认定，原告张贺承担事故的全部责任，王会忠不承担责任。受扎赉特旗公安局交通管理巡逻警察大队委托，中国医科大学法医司法鉴定中心对王会忠的死亡原因进行了鉴定，鉴定意见为：王会忠符合因重度肺炎而死亡。结合本例委托单位提供的案情及病例资料，本例交通事故所致骨折及软组织损伤、喉癌术后咽喉部位置管、高血糖等均可作为本例条件性致病菌所致重度肺炎的易感因数。王会忠伤后住院治疗21天，花费161795.84元。张贺驾驶的事故车辆在永安财产保险公司投保有交强险和商业三者险，交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额11万元；医疗费用赔偿限额1万元；商业三者险保险金额为30万元；事故发生于投保期间内。事故发生后，永安财产保险公司垫付6万元。2019年5月18日，经扎赉特旗道路交通事故人民调解委员会调解，原告张贺与王会忠的继承人高淑英、王静、王祎达成协议，张贺分三次给付王会忠继承人共计63.4万元，该款已全部给付。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院对证据进行了审查认定。对原告张贺提交的住院病例、医疗费票据、结算清单、交通事故责任认定书、机动车保险单、驾驶证、行驶证、王会忠的死亡医学证明书、死亡殡葬证、王会忠的身份证复印件、人民调解协议书、收到条、中国医科大学司法鉴定意见书，因被告永安财产保险公司对以上证据的真实性无异议，本院对以上证据予以采信。本院认为，原告张贺所驾事故车辆在被告永安财产保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生于二份保险的有效期内，张贺要求被告永安财产保险公司依照法律规定及合同约定，在保险赔偿限额内向其支付对应的保险金，故本案的案由应为保险合同纠纷。关于交通事故是否是受害人王会忠的死亡原因问题，被告认为受害人王会忠的肋骨骨折非因交通事故导致，依据是王会忠三次入院治疗，只在最后一次入院时发现肋骨骨折，经查，王会忠因交通事故受伤后在扎赉特旗人民医院住院治疗，经诊断多处骨折，后转院至哈尔滨第五医院、哈尔滨医科大学附属第一医院，中间未间断治疗，虽在前二次入院治疗未发现肋骨骨折，但被告未提供证据证明存在导致王会忠肋骨骨折的其他行为，且“双侧多发肋骨骨折”符合因交通事故所致伤情特征，故应认定王会忠的肋骨骨折系此次交通事故所致；经鉴定，王会忠的死亡原因是条件性致病菌引起的重度肺炎，交通事故所致骨折及软组织损伤、喉癌术后咽喉部置管、高血糖等均是该致病菌的易感因素，但从王会忠因交通事故受伤入院治疗的前后情况看，其因喉癌手术已17年，患糖尿病已5年，交通事故直接导致其身体多处骨折、挫伤，被送入医院治疗，后不治身亡。张贺的违章驾车行为与王会忠的死亡结果之间自然连续，未有其他条件介入，存在侵权责任范畴的因果关系。机动车与行人之间发生交通事故，造成人身伤亡的，应由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，涉案机动车在永安财产保险公司投保了交强险，此次交通事故造成了第三者损害，对该损失，被告永安财产保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿；同时，涉案机动车在被告永安财产保险公司投保了商业三者险，所签订的保险合同，系双方自愿，合法有效。原告已履行支付保险费的义务，被告应按照合同约定承担保险责任。王会忠受伤治疗、死亡产生的各项经济损失在扣除交强险赔偿后，剩余部分已超出商业三者险赔偿限额，故被告永安财产保险公司应承担在商业三者险限额内向受害人方赔偿的保险责任，因原告张贺已达成赔偿协议并支付全部赔偿款63.4万元，故被告应向原告张贺支付保险金，鉴于被告在王会忠住院治疗期间已支付医疗费6万元，该款应从保险赔偿金中予以扣除。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司在本判决生效后即给付原告张贺保险金36万元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3350元（已减半收取），由被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院。审判员 王洪志 二〇一九年十月十一日书记员 李晓东