湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂11民终2206号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司。住所地：安徽省六安市经济技术开发区东城路南段六安市理会门窗公司综合楼**。统一社会信用代码：91341500675869062G(1-1)。负责人：王周杨，该公司经理。委托诉讼代理人：徐龙中，安徽靖淮律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人(原审原告)：郑胜祥，男，1972年8月24日出生，汉族，湖北省英山县人，个体运输户，户籍所在地：英山县，现住英山县。委托诉讼代理人：陈翔鹰，湖北超强律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人(原审被告)：朱武成，男，1973年6月10日出生，汉族，安徽省霍山县人，驾驶员，住安徽省霍山县。委托诉讼代理人：欧义华，安徽皋城律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人(原审被告)：六安市东信物流有限公司。住所地。住所地：安徽省六安市皖西路仙安商贸城构代码：91341500335625627J。法定代表人：张世江，该公司经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司（以下简称“人寿财保六安支公司”）因与被上诉人郑胜祥、朱武成、六安市东信物流有限公司（以下简称“东信物流公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省英山县人民法院（2019）鄂1124民初115号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月12日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人寿财保六安支公司上诉请求：1、撤销一审判决第一、二项关于医疗费、伤残赔偿金、误工费、辅助器具费、财产损失项目的判决，改判医疗费扣除10000元无票据部分，伤残赔偿金赔偿指数按照11%计算即13812元/天×20年×11%=30386.4元，误工费按照农、林、牧、渔标准计算即220天×93.6元/天=20592元，不承担辅助器具费、财产损失部分，合计不服金额34529.6元；2、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一、一审判决认定的医疗费中有10000元无票据及病历对应，无法证实该费用是否实际发生及与本案存在关联性，应予扣除。二、郑胜祥因本案事故受伤鉴定为两处十级伤残，伤残指数应为11%，鉴定机构无权确定伤残赔偿指数为12%，一审判决确定郑胜祥伤残赔偿指数为12%错误。三、一审判决按交通运输行业标准计算郑胜祥误工费无依据，郑胜祥未举证证明其事故发生前长期从事运输业，应按其户籍性质参照农、林、牧、渔业标准计算误工费。四、一审判决认定的辅助器具费用无遗嘱及病历对应，且未提供正式发票，不应支持。五、一审判决认定郑胜祥财产损失依据为购买手机凭据，但该凭据并非正式发票，同时也无证据证实郑胜祥在事故发生时存在手机损毁情况，且郑胜祥提供的手机凭据记载的购机时间距事故发生时间间隔较远，即使认定手机损毁，也不应以购买价格认定损失。郑胜祥辩称，一、我手术后被送到英山县人民医院住院治疗，为保证手术顺利成功，医生要求我支付武汉医院专家来英山做手术的费用10000元，该费用是本案肇事司机朱武成支付的现金，也是实际支出的医疗费用。二、我因本案事故经英山县人民医院司法鉴定所评定为两处十级伤残，综合评定伤残指数为12%是合理合法的，上诉人一审中对该鉴定结论没有提出任何异议，也没有提出重新鉴定的申请，故该鉴定结论是合法有效的证据。三、一审已查明我是从事个体运输业的司机，事故车辆是我个人投资购买挂靠在英山县汇达汽车运输有限公司名下的，故一审按交通运输业标准计算我的误工费是正确的。四、一审根据我的伤情、实际需要使用辅助器具的事实及我提供的票据作出的关于辅助器具费用的判决合理合法。五、我在事故前几个月购买的“红米”手机在交通事故中损毁无法修复，后来只有重新购买了手机，一审按购买手机的发票金额判决上诉人赔偿是合理合法的。朱武成辩称，一、上诉人并未对我方提出上诉请求，郑胜祥也没有针对我方提出上诉，二审对于一审判决我方承担的部分不应进行改判。二、一审判决中已认定我方垫付医疗费用3万元。综上，请求驳回上诉，维持原判。东信物流公司未向本院提交答辩意见。郑胜祥向一审法院起诉请求：1、请求法院判决人寿财保六安支公司在交强险和第三者商业责任范围内赔偿郑胜祥的医疗费（后期治疗费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、辅助器具费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、财产损失等共计316765．07元，余下部分由朱武成与东信物流公司承担连带赔偿责任；2、判令人寿财保六安支公司、朱武成、东信物流公司负担案件的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年2月27日10时40分许，朱武成驾驶皖Ｎ×××**号重型半挂牵引车,途经英山县××镇“英山县殡仪馆”路段处,与郑胜祥驾驶的鄂Ｊ×××**中型自卸货车发生相撞，造成朱武成受伤,车辆受损的交通事故。事故发生后，交警部门对该起事故作出了责任认定，认定朱武成对此次事故负全部责任。郑胜祥受伤后，被送往英山县人民医院住院治疗，住院26天，用去医疗费67646．87元。郑胜祥出院后，经英山县人民医院司法鉴所鉴定，构成双十级伤残，多等级赔偿系数为12％，误工损失日评为受伤之日至评残前一日终止[2018年2月27日至2018年10月7日]，护理期评为90天，营养期为90天，后期治疗费24000元。郑胜祥在院治疗时，朱武成为郑胜祥垫付了医疗费20000元，另行给付了郑胜祥10000元作专家手术费用，但该手术费用没有票据。又查明，郑胜祥户籍地为英山县××小米××村××组，现居住在英山县××××组，从事个体运输业。朱武成驾驶的皖Ｎ×××**重型半挂牵引车挂靠在东信物流公司名下。东信物流公司为皖Ｎ×××**重型半挂牵引车在人寿财保六安支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险和不计免赔险，事故发生在保险期限内。一审法院认为，郑胜祥因此次交通事故造成的经济损失，经庭审举证、质证，一审法院确定为：医疗费67646．87元（含无票据的10000元专家手术费用在内）、后期治疗费24000元、伤残赔偿金33148．80元、误工费38921．31元、住院伙食补助费2600元、营养费2700元、护理费8683．20元、交通费2000元、鉴定费1900元，精神抚慰金5000元、辅助器具费1540元，财产损失1899元等共计190039．18元。郑胜祥请求保险公司在交强险范围内及在商业险范围内赔付其合理损失，因该请求符合有关法律，一审法院予以支持。综上，遂判决：一、限中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于判决生效后十日内在交强险范围内赔偿郑胜祥的医疗费10000元（含住院伙食补助费、营养费、后期治疗费）、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金、辅助器具费、财产损失等共计121899元；二、限中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于判决生效后十日内赔偿郑胜祥的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、后期治疗费等共计66240．18元；三、限朱武成于判决生效后十日内赔偿郑胜祥的鉴定费1900元（保险公司赔付郑胜祥款项后，朱武成先前为郑胜祥垫付的30000元医疗费用，双方应一并结算）；四、驳回郑胜祥的其他诉讼请求。案件受理费4800元，减半收取计2400元，由郑胜祥负担800元，朱武成负担1600元。二审中，上诉人人寿财保六安支公司为支持其上诉请求，向本院提交了一份天津集中代收付中心业务回单一份，拟证明事故发生后，上诉人在郑胜祥住院期间为其预付医疗费壹万元，应在赔偿数额中予以扣除，一审判决未予处理，为减少当事人诉累，请求二审一并处理。郑胜祥向本院提交了一份英山县人民医院《诊断证明书》，拟证明郑胜祥因伤情严重、手术复杂，请武汉医院教授来英山县人民医院会诊手术，会诊费用10000元，该费用不可计入住院费，无医院正式发票。郑胜祥对人寿财保六安支公司提交的业务回单无异议，认为保险公司垫付一万元属实。朱武成对人寿财保六安支公司提交的业务回单表示不清楚。人寿财保六安支公司对郑胜祥提交的《诊断证明书》真实性有异议，认为该证明书并非正式医疗费发票，不能够说明会诊费用实际发生；会诊费用并非医疗费范畴，不属于保险合同赔偿范围，该诉请无法律依据；即使该会诊费用实际发生，赔偿主体应为实际侵权人，而非保险公司。朱武成对郑胜祥提交的《诊断证明书》真实性、合法性、关联性均无异议，但认为朱武成是将其中10000元直接支付到医院，另外20000元交付给郑胜祥配偶孙晓燕，共计垫付30000元。不论法院最终认定郑胜祥医疗费有多少，都应该认定朱武成垫付30000元，郑胜祥也认可一审判决认定朱武成垫付30000元的事实，并未对此提出上诉。本院认为，人寿财保六安支公司提交的业务回单客观真实，郑胜祥对此亦无异议，故本院对该证据予以采信。郑胜祥提交的《诊断证明书》系英山县人民医院出具的并加盖公章，且与朱武成的陈述能够相互印证，能够证明郑胜祥住院手术期间产生专家会诊费用10000元的事实，故本院予以采信。本院经审理查明，一审认定事实属实。另查明，人寿财保六安支公司于2018年3月20日通过中国人寿财产保险股份有限公司湖北省分公司账户向英山县人民医院转账支付人民币10000元，该款系为本案交通事故伤者郑胜祥住院所垫付的费用。郑胜祥为购买轮椅、坐侧椅等辅助器具支出1540元，并开具了相关发票。郑胜祥于2018年3月26日购买了一部价值1899元的手机。本院认为，一、关于会诊费用。医院可以根据医疗需要邀请专家对伤者病情会诊以便确定合理的医疗方案，本案中郑胜祥因伤情严重、手术复杂，邀请外地专家会诊手术产生10000元费用，上诉人人寿财保六安支公司对此虽有异议，但其未提供证据证明英山县人民医院邀请外地专家对郑胜祥会诊不具有合理性，案涉会诊费用系英山县人民医院在对郑胜祥诊治过程中实际产生的费用，一审判决支持该笔费用并无不当，本院予以维持。二、关于伤残赔偿指数。郑胜祥因本案交通事故造成两个十级伤残，英山县人民医院法医司法鉴定所根据《人体损伤致残程度分级》及郑胜祥伤残等级、住院时间、年龄以及身体状况等因素确定郑胜祥综合赔偿指数为12%，因人寿财保六安支公司既未申请重新鉴定，亦未提交相反的证据予以推翻，故本院对其主张伤残赔偿指数应为11%的上诉理由不予支持。三、关于误工费标准。本案中，英山县畅通渣土运输有限公司出具的《证明》、运输收入结算收据可以互相印证，证实郑胜祥在本案事故发生前在英山县畅通渣土运输有限公司从事驾驶员工作，但因郑胜祥提交的证据不足以证明其实际减少的收入及最近三年的平均收入状况，故一审参照2018年湖北省交通运输业行业平均工资标准计算郑胜祥误工费为38921.31元（64574元÷365天×220天）并无不当，本院予以支持。四、关于辅助器具费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定,受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾辅助器具费。郑胜祥因伤致残购买轮椅等辅助器具是其身体所需，其提供的相关票据证实该费用已实际支出，一审判决支持其该辅助器具费并无不当，本院予以支持。五、关于财产损失。本案中，郑胜祥一审中提供的购买手机票据时间为2018年3月26日，晚于本案交通事故发生时间，郑胜祥亦未提交证据证明因本案交通事故造成手机受损,故其主张的手机损失,本院不予支持，一审认定郑胜祥财产损失1899元有误，本院予以纠正。六、关于保险公司垫付费用。人寿财保六安支公司提交的业务回单证明其已为郑胜祥垫付10000元，郑胜祥对此亦无异议，本院予以确认，该款应从人寿财保六安支公司总赔偿款中予以扣减。综上所述，郑胜祥的损失为：医疗费67646.87元（含10000元专家会诊费用在内）、后期治疗费24000元、伤残赔偿金33148.80元、误工费38921.31元、住院伙食补助费2600元、营养费2700元、护理费8683.20元、交通费2000元、鉴定费1900元,精神抚慰金5000元、辅助器具费1540元等共计188140.18元。因朱武成在本案中承担全部责任，且上述损失未超过东信物流公司在人寿财保六安支公司投保的交强险及商业第三者责任险限额，故人寿财保六安支公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿郑胜祥186240.18元，扣减人寿财保六安支公司已垫付的10000元，人寿财保六安支公司应赔偿郑胜祥各项损失176240.18元。郑胜祥支出的1900元鉴定费应由侵权人朱武成负担。朱武成为郑胜祥垫付的30000元费用，郑胜祥在收到人寿财保六安支公司的赔偿后应予退还。综上，人寿财保六安支公司的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销湖北省英山县人民法院（2019）鄂1124民初115号民事判决；二、限中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额及商业第三者责任险范围内赔偿郑胜祥各项损失合计176240.18元；三、郑胜祥在收到中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司支付的上述赔偿款之日返还朱武成先行垫付的30000元；四、限朱武成于本判决生效后十日内赔偿郑胜祥的鉴定费1900元；五、驳回郑胜祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4800元，减半收取计2400元，由郑胜祥负担1020元，朱武成负担1380元。二审案件受理费1241元，由中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司负担813元，由朱武成负担428元。本判决为终审判决。审判长  姜亚平审判员  胡美琴审判员  樊 军二〇一九年十月二十九日法官助理李栋书记员刘雄