上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0117民初12263号原告：金伯林，男，1951年3月19日出生，汉族，住上海市松江区。委托诉讼代理人：李红峰，上海嘉钰律师事务所律师。被告：秦云，男，1989年1月23日出生，汉族，住河南省。被告：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市。负责人：杨志军，总经理。委托诉讼代理人：邢新蓉，女。原告金伯林与被告秦云、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司(以下简称“诚泰财保河南公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案后，依法适用简易程序。本院于同年8月29日公开开庭进行了审理，原告金伯林的委托诉讼代理人李红峰，被告秦云，被告诚泰财保河南公司的委托诉讼代理人邢新蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金伯林向本院提出诉讼请求：判令被告诚泰财保河南公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和机动车第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的范围内赔偿医疗费37,950.06元、营养费3,000元、护理费4,500元、残疾赔偿金97,968.96元、精神损害抚慰金10,000元、住院伙食补助费90元、鉴定费6,100元、交通费800元、衣物损失费600元、车辆损失费600元、二次手术治疗费20,000元、护具费75元、律师费8,000元，超出部分由被告秦云承担赔偿责任。事实和理由：2018年7月12日10时20分许，被告秦云驾驶的豫MCXX**小型普通货车在松江区九亭镇龙高路出龙富路南约50米处，与骑行电动自行车的原告发生碰撞事故，致原告受伤、车辆受损。经上海市公安局松江分局交通警察支队(以下简称“松江交警支队”)认定，被告秦云承担事故全部责任，原告无责任。经鉴定，原告构成XXX伤残，给予休息期120天，营养期60天，护理期60天，后期内固定取出时可予以休息期30天，营养期15天，护理期15天。经查，事故车辆在被告诚泰财保河南公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。现双方无法就赔偿事宜达成一致意见，故涉讼。被告秦云辩称，对事发经过和责任认定没有异议，事故车辆在被告诚泰财保河南公司投保了交强险和商业三者险，事发当天的急救费用系被告垫付，但现无法提供凭证，同意赔偿合理损失。被告诚泰财保河南公司辩称，对事发经过、责任认定没有异议；确认事故车辆在被告公司投保了交强险和赔偿限额为1,000,000元、附不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内赔偿合理损失，但对原告主张的费用有异议：医疗费，需扣除10%作为非医保费用，在医保范围内承担；住院伙食补助费，20元/天，由于原告一直都属于重症监护，故不存在伙食费；营养费，20元/天；护理费，认可4,500元；残疾赔偿金，对城镇标准没有异议，但因伤残涉及脑梗塞问题，故鉴定结论偏重，系数同意适当调整为0.1，参与度可不予考；精神损害抚慰金，偏高，3,000元/级；交通费，住院治疗期间不认可产生交通费损失；衣物损失费，道路交通事故认定书中没有明确，也没有证据可以证明，不认可；车辆损失费，认可600元；二次手术治疗费，未实际发生，可以预估5,000元，如原告不同意，则待实际发生后另行主张；护具，认可75元；鉴定费、律师费，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：双方当事人陈述的事故事实、事故责任认定、豫MCXX**小型普通货车的交强险和商业三者险保险情况均属实，本院予以确认。事发后，原告即前往松江区泗泾医院急诊，后转至上海市第六人民医院接受住院治疗，至2018年7月17日办理出院，期间行左桡骨小头骨折切复内固定术，出院诊断为：左桡骨头骨折。2018年7月12日至同年8月20日期间，原告共支出医疗费36,232.19元(已扣除住院期间伙食费及附加支付)、护具费75元。2019年5月13日，松江交警支队委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级，伤后所需休息、营养、护理期限、后续医疗及损伤后果与本次交通事故因果关系(参与度)进行鉴定，原告预付鉴定费6,100元。同年6月26日，上述鉴定机构出具沪枫林[2019]残鉴字第961号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人金伯林左肘关节功能丧失65%，构成九(玖)级伤残；伤后可酌情予休息期120天、营养期60天、护理期60天；遵医嘱需择期行左桡骨骨折内固定拆除术时，可酌情予休息期30天、营养期15天、护理期15天；被鉴定人金伯林目前损伤后果系2018年7月12日交通事故与脑梗塞导致左侧肢体偏瘫共同作用，建议本次交通事故参与度为40%-60%。又查明，原告系非农业家庭户。2018年10月26日,案外人上海树界实业有限公司开具电动自行车修理费发票一份,金额600元。审理中，原、被告就护理费4,500元、护具费75元、车辆修理费600元，达成一致意见。以上事实，有道路交通事故认定书、车辆信息、驾驶人信息、门急诊病历、出院小结、医疗费票据、住院费用小项统计、司法鉴定意见书及发票、户口簿、护具发票、维修费发票，以及当事人的陈述等证据予以证实。本院认为：公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护，本案属于非机动车(由原告驾驶)与机动车(由被告秦云驾驶)之间发生的交通事故，根据事故责任，结合事故车辆的投保情况，原告主张的合理损失，应先由被告诚泰财保河南公司在交强险的责任赔偿限额内承担赔偿责任；超出交强险的部分，按责应由被告秦云承担全部赔偿责任，其中属于商业三者险赔偿限额的，由被告诚泰财保河南公司在商业三者险范围内承担赔付责任。关于赔偿项目及数额的认定：1、医疗费，根据原告提供的医疗费票据，结合门急诊病历等证据，本院确认原告因本次事故产生的医疗费损失为36,232.19元；2、住院伙食补助费，原告接受住院治疗4.5天，按照20元/天计算，本院确认住院伙食补助费90元；3、营养费，根据原告的伤势和恢复情况，营养费的计算标准，本院采纳原告意见，按照40元/日计算，结合司法鉴定意见书确定的营养期75天(含内固定拆除术后的营养期)，确认营养费3,000元；4、残疾赔偿金，根据原告的户籍性质、年龄情况、伤残等级、参与度，本院酌情确认残疾赔偿金81,640.80元(68,034元/年计算12年，系数0.2，参与度50%)；5、精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤致残，其主张侵权人赔偿精神损害抚慰金，应予支持，结合其伤残程度、当事人的过错程度，本院确认精神损害抚慰金10,000元，由被告诚泰财保河南公司交强险的责任赔偿限额内承担优先赔付责任；6、交通费，根据原告的就诊情况，本院酌情确认300元；7、衣物损失费，根据原告受伤部位的救治需要，结合受伤时的季节，以一般人的衣着标准，本院酌情确认衣物损失费200元；8、鉴定费6,100元，系原告为确定损害结果索要赔偿所产生的必要的、合理的损失，有相应的票据予以证明，本院予以确认，属于商业三者险的赔偿限额；9、律师费，原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿，结合当事人的过错程度及损害后果，本院支持律师费4,000元；10、护理费4,500元、护具费75元、车辆修理费600元，双方确认一致并无不当，本院予以采纳；11、后续医疗费，尚未实际发生的，损失金额双方当事人无法确认一致的，原告可待接受相应治疗后另行主张权利。上述款项中，医疗费10,000元、残疾赔偿金81,640.80元、精神损害抚慰金10,000元、交通费300元、护理费4,500元、护具费75元、衣物损失费200元、车辆修理费600元，合计107,315.80元，由被告诚泰财保河南公司在交强险的责任赔偿限额内予以赔付；剩余医疗费26,232.19元、住院伙食补助费90元、营养费3,000元、鉴定费6,100元，合计35,422.19元，由被告诚泰财保河南公司在商业三者险的赔偿限额内予以赔付；律师费4,000元，由被告秦云承担赔偿责任。关于被告秦云垫付款的抗辩意见，因其未能举证予以证明，且原告对此未予认可，故本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任赔偿限额内赔偿原告金伯林107,315.80元；二、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内赔偿原告金伯林35,422.19元；三、被告秦云于本判决生效之日起十日内赔偿原告金伯林4,000元；四、驳回原告金伯林的其他诉讼请求。如果负有金钱给付义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,094元，减半收取计2,047元，由原告金伯林负担429.50元(已付)，由被告秦云负担1,617.50元(于本判决生效之日起十日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 朱 欢二〇一九年十月十八日书记员 翟学蓬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。