云南省建水县人民法院刑 事 判 决 书(2019)云2524刑初231号公诉机关云南省建水县人民检察院。被告人张琼珍，女，1974年2月25日生，汉族，云南省建水县人，小学文化，农民，住建水县。因涉嫌犯非法行医罪，于2019年5月20日被建水县公安局刑事拘留，2019年5月31日被逮捕。现羁押于红河州看守所。辩护人杨福刚，云南博政律师事务所律师。建水县人民检察院以建检一部刑诉﹝2019﹞13号起诉书指控被告人张琼珍犯非法行医罪，于2019年8月13日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。建水县人民检察院指派检察员杨菊等二人出庭支持公诉，被告人张琼珍及其辩护人杨福刚到庭参加了诉讼。现已审理终结。建水县人民检察院指控：被告人张琼珍在陶宝网上，购买了口腔诊疗药品、器械后，在未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业证》的情况下，擅自在建水县子上，先后承租了王某1、樊某的房屋开展口腔诊疗活动。2017年3月13日、2018年10月22日被建水县卫生和计划生育局给予两次行政处罚。2019年4月28日，被告人张琼珍在未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业证》的情况下，再次擅自在岔科镇樊某家承租的房内与向某、钟某两人安装假牙，被建水县卫生健康局工作人员当场查获。针对上述指控，公诉机关列举了相关证据，认为被告人张琼珍在未取得医生执业资格，非法行医，被两次行政处罚后，再次擅自开展口腔诊疗活动，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条的规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。被告人张琼珍到案后如实供述自己的罪行，系坦白，根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第三款的规定，可以从轻处罚。被告人杨某对公诉机关指控的事实及罪名无异议，请求法庭从轻处罚。辩护人杨福刚提出的辩护意见是：1.被告人杨某犯罪情节轻微，主观恶性不大，在非法行医的过程中未对他人身体造成任何损害。2.被告人杨某归案后认罪态度好，如实供述自己的罪行，自愿认罪认罚，可以从轻处罚。3.被告人杨某系初犯、偶犯。综上所述，建议法庭对被告人张琼珍宽大处理，并适用缓刑。经审理查明：被告人张琼珍在陶宝网上，购买了口腔诊疗药品、器械后，在未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业证》的情况下，擅自在建水县子农贸市场旁，先后承租了王某1、樊某家的房屋开展口腔诊疗活动，2017年3月13日、2018年10月22日，被建水县卫生和计划生育局先后二次给予行政处罚。但是，张琼珍在仍未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业证》的情况下，继续在岔科镇子农贸市场旁樊某家的出租房内开展口腔诊疗活动，2019年4月28日，被建水县卫生健康局工作人员当场查获。2019年5月20日9时许，被告人张琼珍接到建水县公安局民警通知后，主动到案接受调查。上述认定事实，有公诉机关提供经法庭举证、质证和认证的下列证据予以证明：1.户口证明，证明：被告人张琼珍生于1974年2月25日，具有完全刑事责任能力等基本情况。2.受案登记表，立案决定书，到案经过，证明：2019年4月28日，建水县卫生健康局在卫生监督管理过程中发现张琼珍在未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业证》的情况下，擅自在岔科镇农贸市场旁樊某家出租房内开展口腔诊疗活动。该张琼珍曾经因非法行医分别于2017年3月13日、2018年10月22日被建水县卫生和计划生育局给予过两次行政处罚。2019年5月10日，建水县卫生健康局将该案移送建水县公安局办理，当天，建水县公安局即立案进行侦查。2019年5月20日9时，张琼珍接到建水县公安局民警通知后，主动到案接受调查。3.建水县卫生和计划生育局建卫医罚公字﹝2017﹞002号、﹝2018﹞014号《行政处罚决定书》，证明：张琼珍在未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业证》的情况下，擅自在岔科镇××农贸市场××、樊某家出租房内开展口腔诊疗活动，2017年3月13日、2018年10月22日，先后二次被建水县卫生和计划生育局进行行政处罚。4.建水县公安局扣押决定书、扣押笔录、扣押清单、扣押物品照片，证明：2019年5月23日8时0分至2019年5月23日8时30分，建水县公安局治安大队民警对2019年4月28日建水县卫生健康局工作人员查获并进行保管的张琼珍用于开展口腔诊疗活动所使用的物品：简易口腔操作箱1台、车针16根、镊子1把、一次性探针1个、义齿基托树脂1瓶、造牙粉1瓶、自凝牙托水1瓶、齿科咬合纸1盒、打火机1个、托盘21个、氧化锌丁香酚水门汀1瓶、牙科超硬石膏1袋、红蜡片3片、牙钻头1个、玻璃离子体6瓶、脚踏控制器1个、自凝牙托粉1瓶、云南白药1瓶、吸管1根、牙套1盒、牙模3个、牙痛喷剂1瓶、透明液体1瓶、收据1本、控针1个、注射器2支、钳子1把、无砷失活抑菌膏1支、口腔镜1个、康中医口腔膏1支、打磨头21个、义齿4盒、喷枪1个、打磨仪1台、高效快速充电机1台，翡翠牙科藻酸盐印模材料2瓶，依法进行扣押，并拍照片予以固定。5.证人王某1的证言，辨认笔录及照片，证明：2016年4月，岔科镇克地村白某家媳妇以每一年5000元的价格租用过我家位于岔科镇农贸市场门口的房屋的二楼一间门面房开设牙齿诊所，2017年4月房租到期，她嫌房租贵，没有继续租用，她就把诊所搬到我家隔壁的樊某家的房子里面去了。经王某1对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的12号就是曾经向我租房子用来开牙科诊所的白某家媳妇即张琼珍。6.证人樊某的证言，辨认笔录及照片，证明：2017年5月份，岔科镇克地村的一个女人以每一年2600元的价格租用我家位于岔科镇街子农贸市场内的房屋第三层，岔科街子是星期天赶集，每逢星期天村民来赶街子，这个女人就会抬桌子椅子之类的物品摆在我家出租房的门口，她穿件白大褂在街子上帮人看牙齿。到2018年5月份，这个女人将我家房屋的第二层、第三层一起租用，租金4600元，因为我家房屋的第二层是铺面，这女人租了我家房屋的第二层后，就没有到外面摆地摊了，而是在我家房屋的第二层开设了一个牙医诊所，为别人医牙齿。经樊某对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的5号就是租用我家房屋第二层、第三层的女子即张琼珍。7.证人钟某的证言，辨认笔录及照片，证明：2018年3月份左右，我到岔科镇街子农贸市场旁边樊同福家房屋二楼里开设牙科诊所的那个女人那里安装了一口假牙，支付给她人民币1960元。2019年3月份左右，我带着我丈夫向某到她那里安装了一口假牙，支付给她人民币1960元。经钟某对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的6号就是为她和其丈夫向某安装假牙的女人即张琼珍。8.证人向某的证言，辨认笔录及照片，证明：2019年1月份，我老婆钟某带我到岔科镇街子农贸市场旁边樊同福家房屋二楼里开设牙科诊所的那个女人那里安装了一口假牙，支付给她人民币1960元。假牙安装好后，感觉很磨嘴，我先后三四次到她的诊所里叫她帮我修假牙，最后一次，我刚进她的诊所，就有一些穿制服的工作人员来检查她的诊所，那些工作人员还叫我去正规的医院去看。经向某对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的5号就是为他安装假牙的人即张琼珍。9.证人许某的证言，辨认笔录及照片，证明：2019年3月份左右，我到岔科镇××农贸市场旁边××家房屋里××牙科诊所××村的女人那里安装了一口假牙，当时谈成价钱是960元，后来我实际支付给她人民币900元。经许某对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的8号就是为他安装假牙的克地村的女人即张琼珍。10.证人欧某的证言，辨认笔录及照片，证明：2018年年底至2019年年初，我先后3次到岔科镇××农贸市场旁边××家房屋里××牙科诊所××村的女人那里补牙齿、安装假牙，第一次补牙齿，她收了我的160元，大约两个月左右，牙齿就掉了，第二次找她补牙齿，她收了我的100元，过了一个月，我的门牙自动脱落，我找她跟我安装假牙，她收了我的1800元，三次共计收了我的人民币2060元。经欧某对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的5号就是为她医牙齿的那个女人即张琼珍。11.证人刘某的证言，辨认笔录及照片，证明：2019年二三月份，我因为牙齿疼，就去岔科镇街子农贸市场旁边樊同福家房屋里找克地村的女人医牙齿，我告诉她我想要安假牙，她看了后说要安假牙的话就要先把牙齿拔掉，等牙根好了以后才能安假牙，费用等安好假牙一起算，叫我先交100元钱给她，她拔出两片牙齿后，给了我一些止疼药，我回家后，我拔牙齿的位置一直疼，第二天，我就到建水县城东门附近的一个叫“浙瑞牙科”的诊所里面拍了牙齿的照片，医生告诉我说牙齿没完全拔出来，我又花了200元钱将剩下的牙齿拔了出来。后来我拿着片子去岔科镇街子农贸市场旁边樊同福家房屋里找到克地村的女人，我将片子拿给她看，并要求她退还我的100元钱，她就退了100元钱给我，后来我就没有到她的诊所去医过牙齿了。经刘某对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的9号就是为他拔牙齿的那个女人即张琼珍。12.证人王某2的证言，辨认笔录及照片，证明：2019年2月中旬的一天，我到岔科镇街子农贸市场旁边的房屋二楼牙科诊所里换假牙，只有一个姓张的女医生在里面，她跟我安装好假牙，我支付给她人民币3600元，她还开了一张收据给我。经王某2对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的3号就是为他安装假牙的张姓女子即张琼珍。13.证人王某3的证言，辨认笔录及照片，证明：2019年春节前一天，我因为左边下牙的一颗老板牙疼，我就到岔科镇街子农贸市场门口樊同福家房屋二楼的牙科诊所里面，有一个姓张的女子跟我补牙，收了我的160元钱，还开了一张收据给我，收据上的收款人写的是张某。后来我的下牙左边的尽头牙又疼了，我又去找张医生帮我补牙，她收了我的100元，这次没有开收据。经王某3对公安机关提供的12张不同女性照片进行辨认，其辨认出本组照片中的1号就是为他补牙的张姓女子即张琼珍。14.证人白某的证言，证明：白某系张琼珍之丈夫，张琼珍是小学文化，没有医师从业资格，也没有上过医学院校。大约一年多前，张琼珍开始在岔科街子农贸市场门口租王某1家的房屋开设口腔诊所，开了两个月以后就没有开了，后来因为嫌王某1家那里的房租高，就搬到樊某家出租房屋里面开，她帮人家看牙齿、补牙齿。在这期间，被卫生局的查到过两次，被罚了两次款，还叫她不要再开了。15.被告人张琼珍的供述与辩解，现场辨认笔录及照片，辨认笔录及照片，证明：我因牙齿不好到岔科街子农贸市场里面摆地摊的牙医处补过一次牙齿，他随便拿点东西帮我补一下就收了我的几十元钱，我想帮别人补牙齿比较容易赚钱，于是我就从淘宝网上购买了相关的机械设备、药等物品，2016年4月份，我以每年5000元的价格租下了建水县岔科街子农贸市场旁边王某1家的房子开设牙医诊所为别人医牙齿，主要是帮别人拔牙齿、修磨牙齿、安假牙、补牙齿，2017年3月份，我因为没有相关的资质和证件就开设牙医诊所被建水县卫生局罚款3000元，并将我用于牙医治疗活动所使用的药品、器械收走了。我被处罚后停业期间，因有人打电话叫我帮他们医牙齿，于是2017年5月份，我又租下了岔科街子农贸市场旁边樊某家的房子重新开设牙医诊所继续为别人医牙齿，2018年9月份左右，建水县卫生局的来岔科检查，发现我在樊某家房子里又开设口腔诊所，被罚款5000元，没收了我开设口腔诊所里的药品、器械。我停业了一段时间，又重新在樊某家房子里又开设口腔诊所，2019年4月28日，我在为别人医牙齿的过程中就被建水县卫生局的人当场查获，我开设的口腔诊所里的药品、器械等物品也被扣押。直到现在为止，我还没有取得《医师执业证书》、《医疗机构执业许可证》等相关资质。我的收费标准是拔牙齿一般收5元钱一颗，磨牙齿一般不收费，安假牙一般最低是500元钱安一副，最高是1900元钱安一副，直到现在我大约为40余人治疗过牙齿，共获利15000元左右，但是我一共支出了26200元，实际我没有赚到钱。经张琼珍辨认，其辨认出来她诊所医过牙齿的钟某、向某。张琼珍对现场进行了辨认，公安机关拍照片7张予以固定。以上公诉机关提供的证据，系公安机关依法侦查取得，证据来源合法，内容客观、真实，且能相互印证，本院予以采信。本院认为，被告人张琼珍未取得医生执业资格，非法行医，被卫生行政部门行政处罚两次以后，继续非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的事实及罪名成立。被告人张琼珍接到公安机关的通知后主动到案接受调查，如实供述自己的犯罪事实，属自首，依法可以从轻处罚。庭审中，被告人张琼珍认罪态度较好，依法可以从轻处罚。辩护人杨福刚提出的被告人杨某归案后认罪态度好，如实供述自己的罪行，自愿认罪认罚，可以从轻处罚的辩护意见，本院予以采纳。根据本案的事实、性质、情节及对社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第五十二条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告人张琼珍犯非法行医罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金人民币10000元（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年5月20日起至2019年11月19日止；罚金已缴纳）。二、随案移送的作案工具：氧化锌丁香酚水门汀1瓶、牙科超硬石膏1袋、红蜡片3片、OPPO牌手机一部、牙钻头1个、玻璃离子体6瓶、脚踏控制器1个、自凝牙托粉1瓶、云南白药1瓶、牙痛喷剂1瓶、透明液体1瓶、翡翠牙科藻酸盐印模材料2瓶、义齿基托树脂1瓶、造牙粉1瓶、自凝牙托水1瓶、吸管1根、牙模3个、牙套1盒、控针1个、口腔镜1个、打磨头21个、喷枪1个、一次性探针1个、打火机1个、托盘21个、注射器2支、无砷失活抑菌膏1支、康中医口腔膏1支、收据1本、钳子1把、镊子1把、车针16根、打磨仪1台、高效快速充电机1台、简易口腔操作箱1台、齿科咬合纸1盒、义齿4盒，依法没收。三、随案移送的U盘1个，随案保存。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本二份。审判长  邹伟文审判员  王贵鑫审判员  龙 叶二〇一九年十月十四日书记员  李栋梁