山西省太原市中级人民法院民事判决书（2019）晋01民终5277号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司古交公司,住所地太原市小店区亲贤北街**。负责人：高丽杰，总经理。委托诉讼代理人：张亚荣，河南锦策律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李晋鹏，1973年10月13日出生，汉族，山西省古交市常安乡东塔村**居民，现住古交市。委托诉讼代理人：张月亮，山西神角律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：太原华润煤业有限公司，，住所地山西省太原市长治路西巷**法定代表人：张庆恒，董事长。委托诉讼代理人：岳凌云，男，该公司员工。委托诉讼代理人：马竟儿，女，该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司因与被上诉人李晋鹏、太原华润煤业有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省古交市人民法院（2019）晋0181民初543号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司的委托诉讼代理人张亚荣，被上诉人太原华润煤业有限公司的委托诉讼代理人岳凌云、马竟儿到庭参加诉讼。被上诉人李晋鹏未到庭参加诉讼，其委托诉讼代理人张月亮提交了书面答辩状。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司上诉请求：一、依法撤销一审判决第一项、第二项判决，改判上诉人赔偿被上诉人李晋鹏的金额减少14168.4元或发回重审。二、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人本次住院存在严重的挂床现象，其实际住院天数仅为8天，其挂床期间的相关费用不应支持。根据被上诉人的病历显示，其连续住院仅8天，即2019年1月21日至2019年1月28日，1月28日以后被上诉人再无任何用药记录，其明显存在挂床现象。且被上诉人因本次交通事故受伤第一次住院时，住院天数仅为18天，按照常理被上诉人第一次住院时伤情最为严重，并且在此期间做了手术，手术后也需要住院休养，不宜出院，但其住院天数总共才18天，即18天是被上诉人伤情最为严重时并且做了手术后需要住院休养的最为合理的住院天数。伤后过了将近两年的时间，被上诉人的伤情已经完全恢复，其于2019年1月21日住院取内固定，病历中多处显示被上诉人锁骨骨折已愈合，且2019年1月23日手术后，1月25日的DR检查报告单显示“右锁骨骨折内固定物取出术后复查：位置可，骨折已愈合”。据此可知本次手术顺利，其只需等待伤口换药住院观察几天便可出院，且长期医嘱单、短期医嘱单作为证据恰好证明了这一点，其于2019年1月28日以后便再没有用过药，没有用药记录说明其已不在医院。但一审法院无视此事实，仍支持了被上诉人的挂床天数是错误的，其挂床期间的住院伙食补助费、护理费、误工费等均应不予支持。一审法院支持被上诉人66天的误工期是完全不合理的。首先，被上诉人实际住院天数仅为8天，虽然有一份诊断建议书建议被上诉人休息一月，但其也建议加强患者肢功能锻炼，前后矛盾，此诊断建议书不能作为本案依据。伤者误工期应按照实际住院天数计算，若其主张出院后的误工期，其应委托法院选择具有资质的鉴定机构做误工期鉴定，其没有做误工期鉴定，只能认定其误工期为实际住院天数。此次交通事故第一次判决已给予被上诉人伤残赔偿金，伤残赔偿金本身就包含了被上诉人伤后劳动能力下降的赔偿，故本次起诉不应再支持误工费。但一审法院若认定被上诉人有误工损失酌情给予其出院后误工期也应在合理范围内，其远远超过合理范围支持了66天误工期是错误的。二、一审法院适用标准错误，应当按照第一次判决适用标准计算被上诉人损失。本案交通事故发生于2017年3月25日，一审法院于2018年10月25日作出（2018）晋0181民初1148号民事判决书，判决书中计算各项损失的依据均系按照2017年的相关标准，该标准适用合理，被上诉人二次起诉时间与第一次判决时间相差不远，且两次损失均系同一起交通事故造成，故计算被上诉人损失应按照同一标准计算。交通事故的赔偿不应从中获利益，且一审法院在本次判决作出前并未开始适用新标准，一审法院适用高于第一次判决适用的标准计算被上诉人损失是错误的，应当按照2017年相关标准计算。不服金额：误工费7603.1元、护理费3765.3元、住院伙食补助费2800元，总计14168.4元。综上所述，一审法院认定事实和适用法律均有错误，导致判决错误，请求贵院依法改判如我司上诉请求。李晋鹏辩称，一审法院认定事实清楚、正确，判决合理、公正。1、关于住院天数的问题。上诉人所说存在严重挂床不是事实也没有依据，这只是上诉人为了逃避其赔偿责任作出的肆意猜测，上诉人妄言答辩人挂床应当举证证明答辩人在住院期间不在医院住院的证据。现在一个普通的感冒、肺炎住院治疗十天、半月都是常见的。答辩人因拆除内固定需要进行手术治疗。手术后需输液、观察、拆线、预防感染等，住院36天合情合理，不存在上诉人所说的“挂床”。答辩人受伤后第一次住院18天是因为答辩人经济困难无力继续垫付医疗费而被迫出院，并非仅需治疗18天。2、关于误工期的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”根据该司法解释的规定，误工期按照医疗机构出具的证明确定，答辩人因二次手术住院治疗36天，出院时医嘱休息1月。一审法院认定误工期为“住院及休息天数66天”符合法律的规定和答辩人误工的实际情况。3、关于费用标准的问题。答辩人在第一次起诉时一并主张了后续取内固定必然产生的相关损失，上诉人当时不同意一并赔偿，认定应当待实际发生后再另行主张，法院也支持了其主张。本次诉讼是答辩人因取内固定而实际产生了相关费用才提起的诉讼，并非是如上诉人所说故意将一起事故分成两次甚至多次起诉，所以增加诉累，浪费司法资源的是上诉人，不是答辩人。答辩人进行二次手术是发生在2019年，并非是在2018年，受害人因治疗和护理人因陪侍造成的误工损失也是发生在2019年，随着物价的不断增长，工资每年增长是社会共识。答辩人的损失发生在2019年，上诉人要求以2018年的标准赔偿，显然是不合理的。综上，一审法院认定事实清楚，判决合法合理，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。太原华润煤业有限公司辩称，我方同意一审判决，上诉费用我方不承担。李晋鹏向一审法院起诉请求：1、中国太平洋财产保险股份有限公司古交公司和太原华润煤业有限公司赔偿李晋鹏30000元；2、诉讼费用由中国太平洋财产保险股份有限公司古交公司和太原华润煤业有限公司承担。一审法院认定事实：2017年3月25日15时00分，李忠义驾驶车牌号为×××号轻型货车，沿着省道219线（古离线）行驶至华润一焦路段时，与李晋鹏驾驶的无牌普通摩托车碰撞，造成李晋鹏受伤，两车损坏的交通事故。2017年3月25日，古交市交警大队适用简易程序作出第1401815201700213号《道路交通事故认定书》，认定李忠义负事故的全部责任，李晋鹏无责任。李忠义驾驶车牌号为×××的轻型货车是太原华润煤业有限公司的所有车辆，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司投有“交强险”和“商业三者险”，保险期限为2017年1月6日至2018年1月6日，事故发生在保险期限内。事故发生后，李晋鹏被送往古交市矿区总医院进行治疗，经诊断李晋鹏伤情为：右锁骨骨折、多处软组织损伤。李晋鹏于2017年4月12日出院，实际住院18天。花去医药费23407．9元。出院时医嘱：继续休息、加强营养，口服促进骨折愈合药物、右臂上肢康复锻炼、定期一个月复查、骨折愈合后需二次住院取内固定、不适随诊。2018年8月29日，太原市道路交通事故司法鉴定中心对原告的伤情做出并交通事故司鉴中心（2018）伤鉴字第080178号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李晋鹏右肩关节的损伤构成十级伤残。李晋鹏就上述交通事故损害向一审法院提出诉讼，一审法院于2018年10月25日作出（2018）晋0181民初1148号民事判决书，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在其承保的机动车第三者责任强制保险医疗责任及死亡伤残责任赔偿限额内给付原告李晋鹏因人身损害造成的医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计92939元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在商业第三者责任限额内给付原告李晋鹏因人身损害造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费等共计16107．9元。该判决已发生法律效力。李晋鹏于2019年1月21日因骨折术后取内固定物住院进行二次手术治疗，病历显示住院36天，花去医疗费10508．67元。为此，李晋鹏再次向一审法院起诉，请求保护其合法权益。一审法院认为，李晋鹏诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司、太原华润煤业有限公司交通事故责任赔偿纠纷一案，已经古交市人民法院（2018）晋0181民初1148号民事判决书予以判决，该判决已发生法律效力。该判决已对责任承担依法予以认定，故对李晋鹏要求中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司、太原华润煤业有限公司赔偿有关二次手术产生的医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费的合理部分予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，李晋鹏因遭受人身损害二次手术后应赔偿的各项费用如下：1、医疗费10508．67元（根据李晋鹏治疗医疗机构出具的医药费收据凭证计算）；2、误工费8443．1元（参照上一年度居民服务业的职工的平均工资46693元按李晋鹏住院及休息天数66天计算）；3、护理费4605．3元（参照上一年度居民服务业职工的平均工资46693元按李晋鹏住院天数36天计算）；4、住院伙食补助费3600元（参照机关工作人员出差伙食补助标准100元计算36天）；5、交通费300元（根据李晋鹏就医的交通实际酌情予以考虑）以上合计27457．07元。中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司关于李晋鹏住院存在挂床情形辨解，因李晋鹏住院治疗的合理天数涉及专门性问题，该举证责任在保险公司，保险公司未能提供证据，故对保险公司的辩解不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在其承保的机动车机动车第三者责任强制保险死亡伤残责任赔偿限额内给付原告李晋鹏因人身损害造成的误工费、护理费、交通费等共计13348．4元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在其承保的机动车机动车商业第三者责任险限额内给付原告李晋鹏因人身损害造成的医疗费、住院伙食补助费等共计14108．67元（上述一、二项合计共27457．07元，于本判决生效之日起十日内一次履行）。本院二审期间，双方当事人均无新证据提交。二审查明的事实与一审一致。本院认为，上诉人认为被上诉人李晋鹏此次住院治疗存在挂床现象，但未提供所在医疗机构详细的能够反映被上诉人李晋鹏实际住院情况的综合材料，且无专门机构的证明，不能判断是否挂床及挂床时间，故上诉人的该项诉求证据不足，不予支持。关于上诉人提出适用标准的问题，一审判决按照因本次住院所产生的误工、护理等参照上一年度居民服务业职工的平均工资计算误工费、护理费并无不当。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费154元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张俊红审判员 冯云昌审判员 赵 鹏 二〇一九年十月十五日书记员 李晔君