广西壮族自治区上林县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0125民初1675号 原告：黄爱平，女，1962年2月22日出生，壮族，住广西横县。 原告：秦奎，女，1988年12月7日出生，壮族，住广西横县。 原告：何某1，男，2014年6月8日出生，壮族，住广西横县。 原告：何某2，女，2018年2月28日出生，壮族，住广西横县。 何某1、何某2法定代理人：秦奎，女，1988年12月7日出生，壮族，住广西横县，系何某1、何某2的母亲。 四原告的共同委托诉讼代理人：苏文平，广西双贺律师事务所律师。 被告：上林县镇圩瑶族乡卫生院，住所地：广西上林县镇圩瑶族乡镇马街**。统一社会信用代码：124501254989193209。 法定代表人：李占卫，院长。 委托诉讼代理人：韦雄，男，1982年12月30日出生，壮族，住广西上林县，系上林县镇圩瑶族乡卫生院副院长。 委托诉讼代理人：杨显，广西达兰律师事务所律师。 原告黄爱平、秦奎、何某1、何某2与被告上林县镇圩瑶族乡卫生院（以下简称镇圩卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告秦奎及四原告的委托诉讼代理人苏文平，被告镇圩卫生院的委托诉讼代理人韦雄、杨显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄爱平、秦奎、何某1、何某2向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告经济损失1万元(暂定）；二、本案诉讼费用被告负担。事实和理由：原告黄爱平、秦奎、何某1、何某2分别是何启光的母亲、妻子、儿子、女儿。2018年8月16日何启光因咽痛、头痛、发热到被告处就诊，被告给予何启光打针服药门诊治疗，何启光离开医院后昏迷，后被人送到被告处抢救，但无效于当天死亡。广西金桂司法鉴定中心对何启光死因出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“何启光符合冠状动脉粥样硬化、冠状动脉纤维肌性发育不良合并过敏致死”。综上，原告认为，被告未对何启光采取基本的检查，更未采取有效诊疗方案进行治疗，存在漏诊、误诊、错诊治疗的情形，导致何启光病情得不到对症及时治疗而死亡。被告未按操作规程对何启光错误用药，导致何启光过敏，是造成何启光死亡的根本原因，存在重大过错。被告的过错与何启光的死亡之间存在直接的利害关系。被告对其过错造成何启光死亡产生的经济损失应承担民事责任。被告造成本案的经济损失为：医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、抚养费、赡养费、误工费、交通费、住宿费、护理费、鉴定费、精神抚慰金等合计为1万元。被告至今分文未付。为维护原告的合法权益，特具此状诉诸人民法院，请求人民法院支持原告诉讼请求。 被告镇圩卫生院辩称，一、对原告按照2019年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》计算损失没有异议，对原告主张的死亡赔偿金、丧葬费无异议。对原告主张的医疗费500元有异议，应以票据为准；对原告主张的误工费1000元、交通费1000元、护理费690.44元不认可；对原告主张的被扶养人何某1、何某2的抚养年限无异议，对赔偿被扶养人黄爱平生活费有异议，且以上3个被扶养人的生活费应根据农村标准进行计算；对原告主张的亲属办理丧葬事宜、鉴定事宜、开庭等支出的交通费、住宿费和误工费20000元不认可，上述总支出应在1000元以下；对原告主张的精神损害抚慰金50000元不认可，被告不应赔偿。二、何启光死后进行了两次鉴定，被告共支出鉴定费26900元，应由原、被告根据责任进行分担。三、鉴定报告中认定被告的过错参与度是25%以下，被告认为其责任应以15%以下来计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月16日9时50分许，受害人何启光因咽痛、头痛发热1天而到镇圩卫生院门诊治疗，打针服药（带药）回去至当日下午16时50分许，其工友发现何启光在宿舍不省人事呼之不应，遂叫人用车送往镇圩卫生院急救，当日18时0分，何启光经该院抢救无效死亡。2018年8月18日，原告委托广西金桂司法鉴定中心行尸体解剖死因鉴定。2018年9月21日，广西金桂司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：何启光符合冠状动脉粥样硬化、冠状动脉纤维肌性发育不良合并过敏致死。本次鉴定费用18000元由镇圩卫生院支付。何启光死亡后其尸体于2018年8月17日送至宾阳县殡葬管理所存放，于2019年8月20日火化，费用共计22110元，其中遗体存放费18420元。2018年10月12日，原告以被告的医疗行为造成其经济损失为由向法院提起诉讼，诉请如前。庭审中，原告变更请求其经济损失按2019年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》标准来计算，原告的各项经济损失共计1092245.44元，被告应承担25%责任即273061.36元，还应赔偿精神损害抚慰金50000元，以上共计323061.36元，此外，受害人何启光在宾阳县殡葬管理所的费用也应计入原告的总损失之中。 另查明，受害人何启光，男，1985年7月1日出生，于2018年8月16日死亡，享年33岁，户籍所在地为广西横县，当前户口性质为居民户口，在户籍管理制度改革（2012年12月18日）前的户口性质为非农业户口。原告黄爱平系何启光的母亲，于1962年2月22日出生；原秦奎系何启光的妻子；原告何某1系何启光与秦奎的儿子，于2014年6月8日出生；原告何某2系何启光与秦奎的女儿，于2018年2月28日出生。何启光的父亲何昌深于2003年去世，黄爱平与何昌深共生育有何启光、何松叶2个子女。 本案在审理过程中，经原告申请，并经原、被告协商一致同意，本院于2018年11月19日委托广西金桂司法鉴定中心对“镇圩卫生院对何启光的诊疗行为是否存在过错；如果镇圩卫生院对何启光的诊疗行为存在过错，该过错行为与何启光的死亡结果之间是否存在因果关系；如果镇圩卫生院的过错行为与何启光的死亡结果之间有因果关系，对其参与度进行鉴定”。2019年5月16日，广西金桂司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：镇圩卫生院对何启光的诊疗行为存在过错，过错与后果存在因果关系，建议参与度为25%以下。本次鉴定费用8900元由镇圩卫生院支付。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原、被告经协商一致，同意由广西金桂司法鉴定中心进行责任鉴定，且广西金桂司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》符合法律程序，故本院对该鉴定意见予以采纳。该鉴定意见书的鉴定意见载明“镇圩卫生院对何启光的诊疗行为存在过错，过错与后果存在因果关系，建议参与度为25%以下。”据此，被告镇圩卫生院应按照该鉴定结论对于原告的各项损失承担25%的赔偿责任。 关于原告因何启光死亡造成的经济损失如何计算的问题。受害人何启光的户籍所在地为虽为广西横县，但在户籍管理制度改革（2012年12月18日）前的户口性质为非农业户口，因此，原告主张因其经济损失按照城镇居民的相关标准来计算，本院予以支持。本案的一审辩论终结于2019年8月20日，故原告主张其经济损失参照2019年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》计算，本院亦予以支持。对于原告的赔偿请求项目，本院还参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合本案的证据计算，原告的经济损失为： 一、医疗费：原告主张医疗费500元，但未提供相关的票据予以证实，被告亦不予认可，故本院对原告的该主张不予采纳。原告提供的医疗发票为51.3元，故本院认定医疗费为51.3元。 二、死亡赔偿金：原告主张死亡赔偿金648720元，被告无异议，本院予以确认。另根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人生活费计入死亡赔偿金。本案中，受害人何启光有3个被扶养人，需要扶养的年限分别是何某114年、何某218年、黄爱平20年，按照数个被扶养人的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额计算，为（20159元／年×14年）﹢（20159元/年×4年）﹢（20159元/年×2年÷2人）＝383021元。综上，死亡赔偿金共计1031741元。 三、丧葬费：原告主张丧葬费37314元,被告无异议，本院予以确认。 四、交通费：受害人何启光送至医院抢救确需支出交通费，因原告未提供相关票据，故本院根据本案实际，酌定为200元。 五、办理丧葬人员交通费：因原告未提供相关票据，故本院根据本案实际，酌定为1000元。 六、办理丧葬人员住宿费：因原告未提供住宿的相关票据，故本院酌情按3人5天，每人每天150元计算，为150元×3人×5天＝2250元。 七、办理丧葬人员误工费：因原告未提供有关证据证明处理丧葬人员收入状况，故本院酌情按3人5天，按照农林牧渔业标准计算，为48166元/年÷365天×3人×5天＝1979元。 八、遗体存放费：原告为了保障案件的审理，对受害人何启光的遗体进行保存，理由合理，故该项费用18420元，本院予以支持。原告主张在殡葬管理所的其他费用，已在丧葬费中得到赔偿，故本院对其他费用不予支持。 原告主张的误工费、护理费，于法无据，本院不予支持。综上，原告因本次医疗事故造成的经济损失共计1092955.3元。对于原告请求的精神损害抚慰金问题，原告亲属何启光因医疗事故死亡，给原告造成巨大的精神伤害，原告请求精神抚慰金赔偿符合有关法律规定，本院予以支持。但原告请求赔偿50000元的数额过高，本院综合本案实际及被告的过错程度，本院酌情确定为7500元。 如前所述，被告对原告的损失承担25%的民事责任，应向原告赔偿273238.8元（1092955.3元×25%）以及精神抚慰金7500元，共计280738.8元。此外，受害人何启光在广西金桂司法鉴定中心进行死因鉴定和医疗过错责任鉴定，分别支出鉴定费18000元、8900元，鉴定费合计26900元。根据责任分担，被告应承担其中的25%即6725元，原告应承担其中的75%即20175元。因鉴定费用26900元已由被告支付，其多支付的部分应予扣除。综上，被告应赔偿原告260563.8元（280738.8元－20175元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下： 一、被告上林县镇圩瑶族乡卫生院赔偿原告黄爱平、秦奎、何某1、何某2各项经济损失共计260563.8元； 二、驳回原告黄爱平、秦奎、何某1、何某2的其他诉讼请求。 案件受理费6146元，由原告黄爱平、秦奎、何某1、何某2负担1186元，由被告上林县镇圩瑶族乡卫生院负担4960元。 上述款项，义务人应于本案判决生效之日起十五日内偿清，义务人如果未按本案生效判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内，向本院或同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时，在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费6146元（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  苏 宁 人民陪审员  杨清著 人民陪审员  周陆礼 二〇一九年十月十八日 书 记 员  陆海娟