河北省唐山市丰润区人民法院民事判决书（2019）冀0208民初3674号原告：张建志，男，1965年2月9日出生，汉族，农民，现住唐山市。委托代理人：赵艳，河北润昌律师事务所律师。被告：韩赛钢，男，1987年11月10日出生，汉族，居民，现住唐山市。被告：张艳坤，男，1971年11月19日出生，汉族，农民，现住唐山市。被告：安邦财产保险股份有限公司河北分公司，住所地：石家庄市中山东路**。负责人：程国军，系公司经理。委托代理人：姜刚，系公司员工。原告张建志与被告韩赛钢、张艳坤、安邦财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称“安邦保险河北分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员姚秀娟独任审判，公开开庭进行了审理。原告张建志的委托代理人赵艳、被告张艳坤、安邦保险河北分公司的委托代理人姜刚到庭参加诉讼。被告韩赛钢经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告张建志诉称，2017年9月26日10时40分许，被告张艳坤驾驶×××/×××号重型半挂车沿102国道由西向东行驶至丰润区南陈道口路段时，因躲避情况驶入逆向，与相对方向行驶的原告驾驶的×××号轻型普通货车发生交通事故，造成车辆受损，×××号轻型普通货车车上货物防盗门损坏，原告受伤的交通事故。此次事故经唐山市公安交通警察支队第九交警大队出具事故认定书，认定被告张艳坤承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往唐山市工人医院住院治疗，经诊断为下唇全层裂伤，下颌牙龈断裂，鼻中隔骨折，颈椎外伤等。在工人医院住院28天，在天津市口腔医院进行牙齿种植修复。原告的伤经丰润区人民法院委托华北法医鉴定所鉴定为十级伤残、误工损失日为90日、护理期为30日、营养期为60日。此事故给原告造成的损失有：医药费88429.89元、住院伙食补助费1120元、营养费2400元、护理费3283.2、误工费24000元、伤残赔偿金28062元、被扶养人生活费2845.75元、精神损失费5000元、交通费2500元、鉴定费1600元等共计159240.84元，原被告双方就赔偿一事未能达成协议，故原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告各项损失159240.84元，本案诉讼费用由被告承担。被告安邦保险河北分公司辩称，1、根据交警队交通事故抢救垫付要求，我司已在2017年10月19日向原告治疗医院唐山市工人医院支付交强险医疗费10000元，诉讼中不应赔偿，2、事故认定书记载我司承保车辆×××车辆在此次事故违反安全装载规定属于超载状态，根据商业保险条款27条2款规定，违反安全装载规定的实行10%绝对免赔率，商业险范围内应实行10%的绝对免赔率，3、医疗费应根据其具体伤情需治疗花费的合理费用为准，超出合理费用部分我司不承担，且提供相关病历与住院费清单，原告复印材料费用等我司不予承担，根据我司机动车综合商业险条款2章26条2款规定，超出国家基本医疗保险同类标准费用我司不负责赔偿，我司承担的医疗费数额应扣除非医保用药10%，4、鉴定结论显示原告面部定为十级伤残，我司要求对原告进行复勘测量，若未达到规定长度，不认可其伤残赔偿金，也不应承担精神损失费用，5、原告伤情不影响其正常劳动能力，根据法律规定我司不应赔偿被扶养人生活费，6、误工费标准原告应提供正式的劳动合同，社保缴纳证明、工资表、误工证明、完税证明等证据，若无相关证据，我司认可其依据农林牧渔业标准计算误工费。7、鉴定费、诉讼费等损失非保险责任我司不予承担。被告张艳坤辩称，车主韩赛钢垫付了2万元费用。被告韩赛钢未答辩。经审理查明，2017年9月26日10时40分许，被告张艳坤驾驶×××/×××号重型半挂车沿102国道由西向东行驶至丰润区南陈道口路段时，因躲避情况驶入逆向，与相对方向行驶的原告张建志驾驶的×××号轻型普通货车发生事故，造成车辆受损，×××号轻型普通货车车上货物（防盗门）损坏，原告受伤。此次事故经唐山市公安交通警察支队第九交警大队出具事故认定书，认定被告张艳坤承担事故的全部责任，原告无责任。原告于当日被送往唐山市丰润区第二人民医院急诊治疗，后于当日转至唐山市工人医院住院治疗，住院28天，于2017年10月24日出院，经诊断为：下唇全层裂伤、上唇裂伤、下颌牙龈裂伤、上颌骨骨折、11、31外伤缺失、41、42牙外伤、左侧鼻翼皮肤裂伤、鼻中隔骨折、鼻中隔偏曲、颈椎外伤、颈3-7椎体骨质增生、颈2/3-颈7/胸1椎间盘退变、颈5/6及颈6/7椎间盘向后突出、颈3/4及颈4/5椎间盘向后膨出、椎颈管狭窄。出院医嘱：注意休息，预防感冒，1周后门诊鼻腔换药。避免鼻部触动。颈托保护，继续口服弥可保营养神经治疗。术后4周拆除牙弓夹板，伤后6个月可行冠修复，3个月后复查颈椎核磁。后于天津市口腔医院进行牙齿修复。于上述医疗机构前后共开支医药费88429.89元。经法院委托，2018年12月13日唐山华北法医鉴定所出具唐华【2018】临鉴字第2482号临床鉴定，鉴定意见为：（1）根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人损伤符合5.10.2-4），评定为拾级伤残；（2）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合5.4.3-a，误工损失日为受伤之日起90日；（3）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合5.4.3-a，护理期为自受伤之日起30日；（4）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合5.4.3-a，营养期为自受伤之日起60日。张平、马翠兰（1937年3月16日出生）婚后生育二子，为长子张建国、次子张建志，张平早已病故。原告为证明误工损失提交了唐山市丰润区鑫国美钢制门窗厂出具的误工证明、工资表、营业执照。另查明，被告韩赛钢系×××号重型半挂牵引车、×××重型平板半挂车车主。×××号重型半挂牵引车以过户前的车牌号码在被告安邦保险河北分公司处投保交强险及不计免赔1000000元商业三者险各一份，2017年8月被保险人变更为韩赛钢。事故发生在保险期间，驾驶证、行驶证年检有效。被告韩赛钢为原告张建志垫付20000元，被告安邦保险河北分公司为原告垫付10000元。以上事实，有原被告陈述及相关证据予以证实。本院认为，此次交通事故交警部门出具的道路交通事故认定书认定的事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。虽被告安邦保险河北分公司主张×××车违反安全装载规定应实行10%绝对免赔率，但其证据不足以证明其尽到免责条款的提示说明义务，故该主张本院不予采信。被告韩赛钢所有的车辆向被告安邦保险河北分公司投保了交强险和商业三者险，被告安邦保险河北分公司首先应在交强险各项赔偿限额内不分责任比例地赔偿原告损失。原告超出交强险赔偿限额和范围的损失，根据责任双方在事故中的过错程度，由被告安邦保险河北分公司在商业三者险赔偿限额内承担100%。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费为其救治、疗养伤情的合理必要开支，本院予以支持。被告安邦保险河北分公司对临床鉴定有异议，要求复勘测量，但其未提交书面申请，且临床鉴定系法院委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，真实有效，故对被告安邦保险河北分公司的主张，本院不予采信。原告主张误工费24000元，虽提交了工资表、误工证明等证据，但其主张月工资8000元未提供相应完税证明、劳动合同等予以佐证，故误工损失应按制造业标准计算，护理费按居民服务业标准计算。原告主张的交通费数额过高，结合原告提交的票据，本院酌定为1500元。关于精神损害抚慰金，此次事故给原告造成了一定的精神痛苦，结合事故责任、伤情等，其要求精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以支持，但数额过高，本院酌定为4000元。原告母亲马翠兰年事已高，无劳动能力及生活来源，其生活费予以支持。原告的合理损失有：医疗费88429.89元、住院伙食补助费1120元（40元/日*28日）、营养费2400元（40元/天*60天）、误工费16181.1元（179.79元/天*90日）、护理费3283.2元（109.44元/天*30日）、残疾赔偿金28062元（14031元/年*20年*10%）、被扶养人生活费2845.75元（11383元/年*5年÷2人*10%）、精神损害抚慰金4000元、交通费1500元、鉴定费1600元，以上合计149421.94元。原告属于交强险医疗费项下的损失由被告安邦保险河北分公司在赔偿限额内赔偿原告10000元。原告属于交强险死亡伤残项下的损失为55872.05元（误工费16181.1元+护理费3283.2元+残疾赔偿金28062元+被扶养人生活费2845.75元+精神损害抚慰金4000元+交通费1500元），由被告安邦保险河北分公司赔偿55872.05元。原告超出交强险赔偿限额的损失为83549.89元（149421.94元-10000元-55872.05元），由被告安邦保险河北分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿100%即83549.89元。故被告安邦保险河北分公司在与为原告垫付的10000元相抵后，在交强险及商业三者险限额内赔偿原告139421.94元，原告在获得保险理赔款时返还被告韩赛钢垫付的20000元。故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿原告张建志139421.94元，限判决生效后十日内履行；二、原告张建志在获得保险理赔款时返还被告韩赛钢垫付的20000元；三、驳回原告张建志的其他诉讼请求。案件受理费548元，由被告韩赛钢负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 姚秀娟 二○一九年十月二十五日书记员 史丽娟