山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1302民初15221号 原告:张庆洋,男,1986年2月22日生,汉族,住临沂市兰山区。 委托诉讼代理人:林学慧,山东上和律师事务所律师。 委托诉讼代理人:伍青云,山东上和律师事务所律师。 被告:赵兰保,男,1976年2月10日生,汉族,住临沂市兰山区。 被告:临沂东振运输有限公司,住所地临沂高新区马厂湖镇九庄村。 法定代表人:沈庆磊,经理。 被告:中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司,住所地临沂市兰山区金源路**。 负责人:王海峰,经理。 被告:中国人民财产保险股份有限公司西宁市海湖支公司,,住所地青海省西宁市城**文博路**** 负责人:唐宏飙,经理。 二被告共同委托诉讼代理人:侯德莲,山东图文律师事务所律师。 二被告共同委托诉讼代理人:闫笛,山东图文律师事务所律师。 张庆洋与赵兰保、临沂东振运输有限公司（以下简称东振运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂公司）、中国人民财产保险股份有限公司西宁市海湖支公司（以下简称人保西宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。张庆洋及其委托诉讼代理人林学慧，赵兰保，人保临沂公司及人保西宁公司的委托诉讼代理人侯德莲到庭参加诉讼。东振运输公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 张庆洋向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿给原告因交通事故造成的损失计296907.4元；2.诉讼费等程序性费用由被告承担。事实和理由：2019年05月08日05时00分，赵兰保驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××号的重型自卸货车，沿临沂市××山区X023沂蒙路北延由北向南行驶至兰山区X023沂蒙路北延与堤下路交汇路口时,与由东向西行驶的张庆洋驾驶车的牌号为鲁Ｑ×××××号的小型普通客车相撞,造成张庆洋受伤及两车辆不同程度受损道路交通事故,经临沂市公安局交通警察支队直属三大队认定,赵兰保负事故的全部责任，张庆洋无事故责任。赵兰保驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××号的重型自卸货车车主为被告临沂东振运输有限公司，该车辆在二被告处投保交强险及商业三者险等保险，为维护合法权益，特诉至法院,请求法院依法支持诉讼请求。 赵兰保辩称，事故发生属实,我给原告垫付医疗费2800元。 临沂东振运输有限公司未作答辩。 人保临沂公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险属实。 在依法核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证信息、上岗证、营运证等证件合法有效且不存在拒赔、免赔情形后,对原告的合理损失,我公司同意在交强险承保范围内承担赔偿责任。原告诉求的伤残赔偿金等损失应按农村标准计算。本案程序性费用不承担。 人保西宁公司辩称，肇事车在我公司及商业三者险1000000元不计免赔情况属实。在依法核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证信息、上岗证、营运证等证件合法有效且不存在拒赔、免赔情形后,对原告的合理损失在保险范围内承担。经我公司核实,事故发生时驾驶员的从业资格证尚未生效,根据保险合同约定,我公司在商业险范围内不承担赔偿责任。程序性费用不承担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年05月08日05时00分，赵兰保驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××的重型自卸货车，沿临沂市××山区X023沂蒙路北延由北向南行驶至兰山区X023沂蒙路北延与堤下路交汇路口时,与由东向西行驶的张庆洋驾驶车的牌号为鲁Ｑ×××××号的小型普通客车相撞,造成张庆洋受伤及两车辆不同程度受损道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队直属三大队认定,赵兰保负事故的全部责任，张庆洋无事故责任。赵兰保驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××号的重型自卸货车在人保临沂公司投保交强险，在人保西宁公司投保商业三者险1000000元含不计免赔,本次事故发生在保险有效期内。 张庆洋受伤后在临沂市兰山区人民医院住院治疗共计50天，诊断为右侧多发肋骨骨折，支出医疗费15377.4元，期间，赵兰保雇主为其垫付医疗费2800元，其中1619.5元在张庆洋诉讼请求范围内，另1180.5元未提交医疗费单据。2019年7月16日，张庆洋委托临沂兰山法医司法鉴定所对其伤情出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人张庆洋的损伤:1、构成十级伤残;2、误工期为120天;3、护理期为60天;4、营养期为60天。”，张庆洋支出鉴定费1800元。保险公司对该鉴定意见均有异议,认为司法鉴定系单方委托,三期过长,伤残等级过高，但未提出重新鉴定申请。 庭审中，人保西宁公司主张事故发生时赵兰保无道路运输从业资格证，属于商业保险合同约定的责任免除情形，保险公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。张庆洋及赵兰保均不予认可。人保西宁公司未提交有投保人签字或盖章的投保单，也未提交其他能够证明就无道路运输从业资格证在商业三者险限额内拒赔的特别约定，向投保人尽到充分解释说明义务的证据。 张庆洋按照车辆报废主张损失，但未提交车辆报废的手续，后自愿撤回关于车辆损失的诉讼，系其真实意思表示，本院裁定准许。 本院认为，赵兰保驾驶重型自卸货车与张庆洋驾驶车的小型普通客车相撞,造成张庆洋受伤及两车辆不同程度受损道路交通事故，赵兰保负事故的全部责任，张庆洋无事故责任，以上事实，有道路交通事故认定书、诊断证明等证据为证，本院予以确认。 关于本案争议焦点人保西宁公司能否在商业三者险限额内拒赔问题的认定。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款，保险人向投保人提供的投保单，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或者是明确说明的，该条款不产生效力。”。本案中，人保西宁公司主张赵兰保无道路从业人员资格证，属于商业三者险合同约定的免赔情形。该条款属于免除保险人责任的条款，保险人应提交向被保险人尽到明确提示说明义务的证据，而本案中，人保西宁公司未能提交相应证据证实其尽到明确提示说明义务。故，该条款并不产生法律效力，人保西宁公司仍应在商业三者险限额内承担赔偿责任。 关于本案争议焦点张庆洋伤残赔偿标准的认定。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”。张庆洋提交的2016年10月登记的临沂市××山区庆爱百货超市的营业执照，载明经营者为张庆洋，能够证实张庆洋在事故发生时虽在农村居住，从事个体工商经营，其生活来源已不局限于农业收入，但其经营地位于农村，张庆洋未提交其他相关证据证明其达到城镇居民的赔偿标准，故对于相关的伤残赔偿标准本院按城乡结合赔偿标准予以计算。 赵兰保负事故全部责任，根据侵权责任法规定，应对张庆洋因本次事故产生的损失承担赔偿责任。东振运输公司作为鲁Ｑ×××××的重型自卸货车的挂靠经营单位，依法承担连带赔偿责任。赵兰保驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××的重型自卸货车在人保临沂公司投保交强险，在人保西宁公司投保商业三者险1000000元含不计免赔,本次事故发生在保险期内，本次事故发生在保险期内，现投保的车辆在保险期间内发生交通事故造成的损失，保险公司应根据保险合同约定在其保险限额内承担相应的赔偿责任。 本次交通事故给张庆洋造成的各项损失，本院认定如下： 1.医疗费15377.4元，被告要求剔除挂床及与本次交通事故无关的医疗费，但未提交任何证据予以证实，亦未提交相关鉴定的申请，且原告提交体温记录单、正规医疗费票据及用药明细等，能够证实治疗的连续性，对于医疗费本院予以支持，其中赵兰保雇主为其垫付医疗费1619.5元，在张庆洋的起诉范围内；2.住院伙食补助费、交通费，张庆洋住院治疗50天，住院伙食补助费为1500元，交通费予以支持500元；3.营养费，张庆洋伤情构成十级伤残，对于原告的营养费本院予以支持1000元；4.伤残赔偿金，保险公司在规定的时间内未申请重新鉴定亦未有证据推翻该鉴定结论，该鉴定结论系具有专业资质的鉴定机构及人员作出，具有法律效力，本院对张庆洋提交的司法鉴定意见予以采信；按照城乡结合标准予以计算，伤残赔偿金为55846元；5.护理费，结合张庆洋伤情并参照司法鉴定意见，本院酌情认定护理期为60天，其护理人员系城镇居民，护理费为60天*108.35元/天=6501元；6.误工费，张庆洋因伤误工至定残前一日，共计69天，按照批发零售业行业年平均工资为57055元，误工费为69天*57055元/365天=10785.7元；7.精神抚慰金，张庆洋构成十级伤残，精神损害抚慰金，本院予以支持1000元。8.司法鉴定费1800元，有发票为证，本院予以支持。 综上，对于张庆洋的诉讼请求，本院予以部分支持。临沂东振运输有限公司经本院传票传唤，未到庭，视为对其答辩、质证权利的放弃，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、原告张庆洋因交通事故产生的医疗费15377.4元、住院伙食补助费为1500元、营养费1000元，共计17877.4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额内赔偿10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市海湖支公司在商业险限额内赔偿7877.4元； 二、原告张庆洋因交通事故产生的伤残赔偿金55846元、误工费10785.7元、护理费6501元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元，共计74632.7元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额内赔偿； 三、原告张庆洋因交通事故产生的司法鉴定费1800元，由被告赵兰保、临沂东振运输有限公司连带赔偿； 四、驳回原告张庆洋的其他诉讼请求。 上述款项，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。 如果各被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件诉讼费5754元减半收取2877元，保全费1520元，共计4397元，由原告张庆洋负担1985元，由被告赵兰保、临沂东振运输有限公司负担2412元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及相关材料（于递交上诉状之日起七日内缴纳上诉费，逾期未缴纳视为放弃上诉），上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员 陈 同 二〇一九年十月二十四日 书记员 张婷婷