云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2927民初871号原告：陈志华，男，汉族，1976年12月8日生，小学文化，粮农，住巍山县。原告：陈丽梅，女，汉族，1979年2月11日生，初中文化，粮农，住址同上。委托诉讼代理人：邓志惠，云南南诏律师事务所律师。委托事项和权限：一般授权代理。被告：天安财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地：大理市大理经济开发区金贝商业城**9——**。负责人：刘宏宇，任该公司总经理。委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师。委托事项和权限：一般授权代理。被告：熊孝青，男，汉族，1975年8月30日生，初中文化，自主择业，住巍山县。原告陈志华、陈丽梅诉被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司、熊孝青机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案受理后，依法由审判员王晓红适用简易程序于2019年10月24日公开开庭进行了审理。原告陈志华、陈丽梅及二原告的委托诉讼代理人邓志惠，被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司的委托诉讼代理人吴孔榕，被告熊孝青到庭参加诉讼，被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司的负责人刘宏宇未到庭。本案现已审理终结。原告陈志华、陈丽梅的诉讼要点：原告陈志华、陈丽梅在本次交通事故中的下列经济损失合计104538.62元，要求被告保险公司在交强险的责任限额内先行赔偿，赔偿医疗项下损失10000元，伤残项下损失43286.75元，财产项下损失2000元；超出交强险部分49251.87元，要求保险公司按照商业三者险的合同约定进行赔偿，如果还有不足部分，要求熊孝青按50％的责任进行赔偿。综上，原告共要求赔偿79912.69元。一、原告陈志华在本次交通事故中的损失66032.89元,即（一）医疗费项下38345.89元：1、医疗费29295.89元；2、后期医疗费4500元；3、住院伙食补助费3200元（100元/天×32天）；4、营养费1350元（30元/天×45天）。（二）伤残项下20677元：1、误工费12018.75元（160.25元/天×75天）；2、护理费7211.25元（160.25元/天×45天）；3、就医交通费800元；4、陪护床费用512元；5、其他支出（腋下拐杖）135元。（三）财产损失项下：车辆维修损失4410元。（四）鉴定费2600元。二、原告陈丽梅在本次交通事故中的损失38505.73元，即（一）医疗费项下13295.98元：1、医疗费6845.98元；2、后期医疗费4000元；3、住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）；4、营养费1350元（30元/天×45天）。（二）伤残项下22609.75元：1、误工费14422.5元（160.25元/天×90天）；2、护理费7211.25元（160.25元/天×45天）；3、就医交通费800元；4、陪床费176元。（三）鉴定费2600元。事实及理由：原告陈志华与陈丽梅系夫妻。2018年12月7日，陈志华驾驶云Ｌ×××**号普通二轮摩托车载陈丽梅沿宁凤线由北向南行驶至大富时代建材城路口）处时，与由南向北行驶由被告熊孝青驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车相撞，造成陈志华、陈丽梅受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。事故发生后，伤者被送到大理学院附属医院住院治疗。陈志华住院治疗32天，住院医疗费29295.89元由原告支付。陈丽梅住院治疗11天，住院医疗费6845.98元由原告支付。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，陈志华的后期医疗费评估为人民币4500元；误工期评定为75日、护理期45日、营养期45日。陈丽梅的后期医疗费评估为人民币4000元、误工期评定为90日、护理期45日、营养期为45日。巍山县公安局交通警察大队作出第532927120180000073号《道理交通事故认定书》确认：当事人陈志华、熊孝青均承担事故的同等责任。另外，被告熊孝青所驾驶肇事车辆已向被告保险公司投保交强险及商业三者险，交通事故发生于保险合同的有效期限内。本次交通事故，双方未能协商解决，为此特依法起诉，请求公证判处。被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司的答辩要点：1、根据机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险合同条款的约定，依法确定我公司的赔偿责任范围；2、对超出交强险部分，保险公司在商业险范围及限额内仅承担50％的赔偿责任。事实及理由：一、保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定天安财险的责任。对于不符合法律规定的和合同约定范围内赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。二、交强险及商业三者险的赔偿依据（1）交强险赔偿依据：根据相关法律法规、司法解释及保险合同约定，针对交强险部分，主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿。（2）商业三者险赔偿依据：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条，商业三者险应当依据商业三者险保险合同的约定来认定保险公司的赔偿责任。此外，由于此次事故中被保险车辆暨驾驶员在事故中承担同等责任，对超出交强险部分，保险公司在商业险范围及限额内仅承担50％的赔偿责任。三、原告损失中涉及的各项诉请的合法性、关联性及合理性：1、医疗费：应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。住院床位费州级医院每于30元、县级医院每天20元。转院应有转院证明。2、后续治疗费：以鉴定结论为准，但应以合理为限，同时，该费用应当扣减原告出院后产生的、已在原告医疗费主张中的费用。3、营养费：需有医院出具的证明文件，以15元/天计算，营养天数以实际住院天数为准，原告未提交有效证明的，不予认可。4、伙食费：以原告主张的1000元为准。5、误工费：应以160.25元/天计算，误工天数以实际住院天数或鉴定天数为准，但误工天数最长不得超过定残前一日。6、护理费的确定应遵医嘱或以鉴定天数为准，以一人为限。7、交通费以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应。8、陪床费属于护理人员开支。9、其他支出需提供合法有效的证据予以证明。10、车辆维修费需经保险公司定损或提供合法有效的修理发票和修理清单。在交强险范围赔付2000元，超出部份在商业第三者险赔付。11、鉴定费、诉讼费不在交强险、商业第三者险赔付范围，我方不予认可。被告熊孝青的答辩要点：我对交警大队事故责任认定书认定我和原告为同等责任无意见。事故发生后我一共为原告垫付了14437.25元，其中巍山县人民医院垫付医药费2383.97元，大理大学第一附属医院熊为二原告垫付医药费413.28元，大理大学第一附属医院预交款3000×2=6000元，支付给原告现金2000元生活费，支付护工费1760元×2=3520元以及陪护三方协议护工管理费120元。另保险公司主张的“其不支付鉴定费”，我不同意，以法院裁决为准。车辆的投保人和车辆所有人均为我爱人杜巧瑛，当时由我驾驶车辆,我持有驾驶证。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2018年12月7日07时55分许，陈志华驾驶云Ｌ×××**号普通二轮摩托车载陈丽梅沿宁凤线由北向南行驶至宁凤线K362+950m处时，与由南向北行驶由熊孝青驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车相撞，造成陈志华、陈丽梅受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。陈志华、陈丽梅受伤后当天到巍山县医院救治，后转到大理大学第一附属医院住院治疗，陈志华住院32天，支付住院医疗费18401.03元，另支付大理大学第一附属医院门诊费9123.56元、巍山县庙街镇中心卫生院门诊费265元、大理江尾飞龙正骨医院药费210.5元、巍山县庙街方开润诊所医药费615.8元、巍山县庙街中草药骨伤科诊所药费680元、陪床费512元、拐杖费135元，合计29942.89元；陈丽梅住院11天，支付住院医疗费5178.17元，另支付大理大学第一附属医院门诊费673.63元、巍山县医院门诊费65.91元、巍山县中医院门诊费83.47元、巍山县庙街镇唐氏中医诊所医药费180元、巍山县庙街方开润诊所医药费328.8元、大理江尾飞龙正骨医院药费336元、陪床费176元，合计7021.98元。熊孝青为陈志华、陈丽梅支付了巍山县医院医疗费2383.97元（陈志华1309.3元+陈丽梅1074.67元）、大理大学第一附属医院门诊费413.28元（陈志华265.85元+陈丽梅147.43元）、护工的护理费3640元（20天，含管理费），另给付陈志华、陈丽梅现金2000元、垫付大理大学第一附属医院医疗费6000元，合计14437.25元。陈志华、陈丽梅转院就医时的交通费由熊孝青支付。2019年6月28日，陈志华的伤经大理滇西司法鉴定中心（大理滇西司法鉴定中心（2019）临鉴字第850号法医临床鉴定意见书）鉴定未达伤残、后期医疗费用为4000元至4500元、误工期为75日、护理期为45日、营养期为45日。陈志华支付鉴定费2600元。陈丽梅的伤经大理滇西司法鉴定中心（大理滇西司法鉴定中心（2019）临鉴字第710号法医临床鉴定意见书）鉴定未达伤残、后期医疗费用为4000元至4500元、误工期为90日、护理期为45日、营养期为45日。陈丽梅支付鉴定费2600元。此次交通事故经巍山县交警大队认定，陈志华、熊孝青承担此次事故的同等责任，乘车人陈丽梅不承担此事故的责任。熊孝青驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车在天安财产保险股份有限公司大理中心支公司投保交强险、商业第三者险（保险额30万元、不计免赔），本次事故发生在保险期内。另查，云Ｌ×××**号小型普通客车的所有人、投保人均为杜巧瑛，熊孝青与杜巧瑛系夫妻关系，该车由杜巧瑛交由熊孝青驾驶。陈志华与陈丽梅系夫妻关系。本案的焦点本院认为，本案的争议焦点为1、原告要求的各项赔偿范围和金额是否符合法律规定？能否得以支持？2、鉴定费是否属于商业三者险赔付的范围？判决的理由与结果本院认为：关于原告陈志华与被告熊孝青在本次事故中的责任问题。因双方在本次交通事故中负同等责任，且双方驾驶的车辆属于机动车，故原告陈志华、被告熊孝青各承担50%的赔偿责任。关于被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险、商业第三者险范围内赔付的问题。被告熊孝青驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车在该公司投保了交强险、商业第三者险（保险额30万元、不计免赔），故原告陈志华、陈丽梅的损失先行在交强险赔付范围内进行赔偿，超出赔付范围及金额的部份，由原告陈志华承担50%，被告熊孝青承担50%。云Ｌ×××**号小型普通客车投保的商业第三者险约定承担同等责任的，保险公司承担50%的赔付责任，故被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司应在商业第三者险范围内承担50%的赔付责任，有据，被告熊孝青亦认可，本院予以采信。被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司认为鉴定费不属于商业第三者险赔付范围，但其提交的商业第三者险保险条款中并未明确约定鉴定费不属于赔付范围，且被告熊孝青亦不认可，故被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司的辩解不成立，本院不予确认。关于原告陈志华、陈丽梅要求赔偿的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、就医交通费、鉴定费，符合法律规定，本院予以支持。但医疗费只能以正规医疗机构出具的单据为准。原告陈志华要求赔偿后续治疗费4500元、陈丽梅要求赔偿后续治疗费4000元，不违反法律规定，本院予以确认。二原告要求赔偿的陪护床位费688元本院予以确认列入护理费项下。就医交通费根据就医情况酌情考虑。原告陈志华要求赔偿购买拐杖费用135元，结合其伤情，本院予以支持，列入残疾辅助器具费。另要求赔偿云Ｌ×××**号普通二轮摩托车的修理费4410元，仅提交修理发票，未提交修理明细清单，且庭审中其已承认云Ｌ×××**号普通二轮摩托车并未实际进行修理，故原告陈志华要求赔偿4410元的修理费本院不予支持。但因该车存在受损的事实，故本院以天安财产保险股份有限公司大理中心支公司定损总金额2800元确认为需赔偿的修理费。综上所述，本案中原告陈志华在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费29364.74元（18401.03元+9123.56元+265元+1309.3元+265.85元）、误工费12018.75元（160.25元/天×75天）、住院伙食补助费3200元（100元/天×32天）、营养费1350元（30元/天×45天）、后续治疗费4500元、残疾辅助器具费（购买拐杖）135元、摩托车修理费2800元、鉴定费2600元，合计55968.49元。原告陈丽梅在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费7223.28元（5178.17元+673.63元+65.91元+83.47元+1074.67元+147.43元）、误工费14422.5元（160.25元/天×90天）、住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）、营养费1350元（30元/天×45天）、后续治疗费4000元、鉴定费2600元，合计30695.78元。原告陈志华、陈丽梅在本次交通事故中的护理费为15545.5元[160.25元/天×（90天-20天）+护工费3640元+陪床费688元]、就医交通费为500元，合计16045.5元。综上，原告陈志华、陈丽梅在本次交通事故中的损失102709.77元，被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险责任限额内赔付54621.75元（医疗费项下10000元+死亡伤残项下42621.75元+财产损失项下2000元）,超出交强险赔付范围的金额48088.02元(包括鉴定费)由原告陈志华、被告熊孝青各承担50%，即各承担24044.01元。被告熊孝青承担的24044.01元由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在商业第三者险责任限额内赔付。被告熊孝青已垫付的费用14437.25元，由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司向其支付。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十一条，第二十三条，第二十四条，第二十五条之规定，判决如下：一、原告陈志华、陈丽梅的各项损失合计102709.77元，由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险及商业险责任范围内赔付78665.76元（交强险54621.75元、商业险24044.01元），扣除被告熊孝青垫付的14437.25元，实际支付64228.51元。其余损失由原告陈志华承担。二、由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司向被告熊孝青支付由其垫付的费用14437.25元。三、驳回原告陈志华、陈丽梅的其他诉讼请求。以上需执行款项限本判决生效后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1798元，减半收取899元，由原告陈志华、陈丽梅负担49元，由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司负担850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  王晓红二〇一九年十月三十一日书记员  丁楚蝶