辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0283民初94号原告：肖安森，男，1967年4月25日出生，汉族，山东省济南市济阳区人，户籍地山东省济南市济阳区，现住山东省济南市天桥区。委托诉讼代理人：李先慧，系山东盛强律师事务所律师。被告：邵芳亮，男，1980年10月6日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。委托诉讼代理人：于明玲（系邵芳亮妻子），女，1986年11月24日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住址。被告：中国大地财产保险股份有限公司大连分公司。住所地：大连市西岗区花园广场****。统一社会信用代码：91210200764417295W。负责人：王珉，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：赵鹏，男，1983年2月15日出生，汉族，辽宁省大连市人，系该公司员工，现住大连市中山区。委托诉讼代理人：吕延辉，男，1973年1月12日出生，汉族，辽宁省丹东市人，系该公司员工，现住大连市西岗区。原告肖安森诉被告邵芳亮、中国大地财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖安森及其委托诉讼代理人李先慧、被告邵芳亮的委托诉讼代理人于明玲、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司的委托诉讼代理人赵鹏、吕延辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、本次事故给原告造成的损失有：医疗费29361.13元、住院伙食补助费3400元（34天×100元/天）、误工费86400元[误工432天×（每月工资6000元÷30天=200元/天）=86400元]、护理费80552.05元[1人护理300天×（98005元/年÷365天=286.5元）注：98005元为2018年山东省信息技术服务行业从业人员年平均收入]、营养费15000元（300天×50元=15000元）、交通费5000元（原告家住山东省济南市济阳区，事发地及就医地点为庄河市。原告就医出院、护理人及必要亲属需要往返济南市济阳区与庄河市之间，每人次经济舱机票价格约500元，济南市内、大连市内及乘坐大连市至庄河市高铁费用每人次月120元左右，每人往返需要1200元左右，按5次计算，主张5000元）、住宿费1000元（因原告在居住地以外地区治疗，护理人员及必要亲属探望，住宿费属于必要性支出）、后续治疗费8000元（原告保留对后续治疗期间误工费、护理费等损失及因未伤未完全愈合需要进一步治疗所需费用的追诉权）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3160元，以上款项共计233873.18元。上述损失要求被告保险公司在保险限额内支付，超出保险限额部分由被告邵芳亮承担赔偿责任；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年5月11日9时20分，被告邵芳亮驾驶辽Ｂ×××**号五菱牌小型普通客车沿鹤大高速公路由东向西行驶至鹤大高速公路（丹东—大连）1362公里+950米处施工路段时，将原告和案外人张某撞伤，经交警部门认定，被告邵芳亮负事故全部责任。事故发生后，原告被送往庄河市中心医院住院治疗34天，出院后休养至今。该事故给原告的身体和经济造成较大损失，故诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：辽Ｂ×××**号车辆在我司承保交强险以及商业第三者责任保险，保额100万元。我司在保险限额内赔付合理损失。对于医疗费，其中2018年7月14日济阳县门诊医院门诊收费票据关于胆固醇等相关检查73.6元与本次事故无关，我司不予认可。根据原告鉴定结论，我司对鉴定结论中护理、营养时间提出异议，不予认可，我司认可90日。鉴定费不属于保险公司理赔范围。对于误工费，由于事故发生时原告是工作期间，应属于工伤，无误工损失，或者由原告提供伤后工资损失证明。关于交通费，我司认可原告就诊以及转院发生的交通费。被告邵芳亮辩称：同意保险公司意见。本院经审理认定事实如下：2018年5月11日9时20分许，邵芳亮驾驶辽Ｂ×××**号五菱牌小型普通客车沿鹤大高速公路由东向西行驶至鹤大高速公路（丹东—大连）1362公里+950米处施工路段时，因操作不当，车辆驶入施工区域，与施工人员肖安森、张某相刮撞，致肖安森、张某受伤，肇事车辆损坏的交通事故。原告肖安森于事故当日入庄河市中心医院住院治疗34天，后于济阳县人民医院门诊、济南市中心医院门诊、济南市济阳区人民医院门诊、山东大学第二医院门诊检查治疗，共计支付医疗费29360.41元。原告的伤经大连中山司法鉴定中心于2019年7月17日鉴定，结论为：被鉴定人肖安森车祸致左胫腓骨粉碎性骨折，依据《人体损伤致残程度分级》标准，不构成伤残等级。建议误工时限为受伤之日起至鉴定之日止；建议护理时限为伤后300日1人护理；建议营养时限为伤后300日。建议一次性给予左胫骨骨折髓内针固定物取出费用8000元或者届时按实际发生费用给付；因左腓骨骨折未愈合，今后如需进一步治疗，建议届时按实际发生费用给付。原告支付鉴定费3160元。被告保险公司对该鉴定提出异议，认为依据GA/T1193—2014（人身损害误工期、护理期、营养期评定规范标准10.2.14C项：胫腓骨双骨折：护理30日至90日，营养60日至90日。而鉴定结论为：护理和营养时限均为300日。鉴定结论引用标准错误，故申请对原告的护理、营养时限予以重新鉴定。本院通过大连市中级人民法院要求鉴定部门予以说明，大连中山司法鉴定中心于2019年9月9日出具“关于肖安森案件的答复函”，针对中司[2019]临鉴字第189号司法鉴定意见书中被鉴定人肖安森护理时限和营养时限的评定建议我中心予以如下说明：2019年6月14日我中心接受大连市中级人民法院的委托对原告肖安森“1.伤残等级2.误工时间3.护理时间及人数4.营养期限5.后续治疗6.后续治疗期间的误工时间及护理期限及人数、营养期限进行鉴定（按照人体损伤致残程度分级标准处理）”。2019年6月24日我中心对肖安森进行检查、阅片等，依据委托机关提供的临床资料，2018年5月11日车祸致肖安森左侧胫腓骨双折，断端分离、错位，其中左胫骨粉碎性骨折，腓骨中段骨片游离，鉴定人复阅影像资料可以看到伤者肖安森伤后骨折愈合慢，伤后约半年（2018年11月9日）复查DR片时胫腓骨骨折线清晰可见，伤后约9个月（2019年2月1日）复查DR片显示左侧胫骨骨折仅仅部分愈合，伤后近1年（2019年5月8日）复查DR片显示胫骨骨折仍然部分愈合，而左侧腓骨骨折始终未愈合。综上所述，伤者肖安森左侧胫骨骨折愈合时限长于一般时限，左腓骨中段骨折，断端分离错位，骨折未愈合。依据《人体损伤致残程度分级》的有关规定，被鉴定人肖安森骨折后，左胫骨经手术治疗后骨折延迟愈合；左腓骨经非手术治疗后无愈合迹象，符合骨折后骨不连的特征；鉴定时距离本次损伤已满13个月，经肖安森本人要求，医疗终结。1、在委托中并没有指定对误工期、护理期、营养期的鉴定标准，而我中心采用的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）标准为中华人民共和国公共安全行业标准，为国家标准，故本次鉴定不存在函中所述的“引用标准错误”；2、在《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）标准中10.2.14给出了胫腓骨双骨折的三期评定一般规定：误工120—180日，护理30—90日，营养60—90日。但原告肖安森本次外伤致左侧胫骨骨折的伤情至鉴定时仍然是部分愈合，而左侧腓骨骨折骨不连。故参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）附录A（规范性目录）判定基准的补充：A.2本标准中的“误工期、护理期、营养期”为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主，循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。A.5对于一些损伤后恢复期较长，但已进入调解程序或诉讼程序的，“误工期、护理期、营养期”评定的上限可以至伤残评定前一日。A.6“误工期、护理期、营养期”原则上不超过24个月。A.8继发性损伤、合并症、并发症或需二期治疗的；根据临床治疗恢复情况确定。针对被鉴定人肖安森左腓骨骨折伤情严重，左胫骨骨折经手术治疗后恢复期较长，迟延愈合，左腓骨骨折经非手术治疗后未愈合且今后可能需要二期治疗的特殊情况，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）及参照该标准附录A判定基准的补充，按照委托的要求事项，考虑到肖安森的个体情况，因此在中司[2019]临鉴字第189号司法鉴定意见书中给出“误工时间、护理期限及人数、营养期限”（包括后续治疗期间的误工时间及护理期限及人数、营养期限）的综合评定建议：建议肖安森的误工时间为受伤之日起至鉴定之日止；建议护理时限为伤后300日1人护理；建议营养时限为伤后300日。本次交通事故经庄河市公安局交通警察大队认定：邵芳亮负此次事故的全部责任，肖安森、张某无事故责任。原告系城镇居民，关于护理费问题，原、被告经协商均认可每日150元合理。原告提供济南市济阳区仁风镇南街村民委员会出具的证明，内容为：“肖安森，身号：3724301967××××××××，系济阳县仁风镇南街村居民，自2013年以来，常年在外从事道路修筑及养护等工作，以打工为生，不以农业收入为其生活来源。以上情况属实。”原告还提供了中山市易路美道路养护科技有限公司的“收入证明”，内容为：“兹证明肖安森为我单位临时劳务用工，身份证号码：3724301967********，2018年5月在本公司从事裂缝修补操作员工作，月收入为税前6000元（人民币陆仟元整）。”参照“大连市人力资源和社会保障局大人社发[2018]391号文件”，道路与桥梁工程技术人员的中位数工资标准计算：医疗费29360.41元、住院伙食补助费3400元（100元/天×34天）、误工费58330.65元（49284元/年÷365天/年×432天）、护理费45000元（150元/天×300天）、营养费15000元（50元/天×300天）、交通费3600元、住宿费1000元、后续治疗费8000元，共计163691.06元。另查，辽Ｂ×××**号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额100万元。事故发生在保险期间内。本院所确认的上述事实有：道路交通事故认定书、住院病志、出院总结、用药明细、医疗费收据、司法鉴定意见书、答复函、鉴定费收据、户口本、证明、交通费票据、登机牌及当事人的陈述笔录等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为，自然人的健康权受法律保护。道路交通事故致人损害，应由侵权人在其责任范围内承担赔偿责任。本次交通事故经公安机关认定：邵芳亮负事故全部责任，肖安森无责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于原告的误工期、护理期、营养时限、后续治疗费用，已经鉴定部门予以鉴定虽被告保险公司提出异议，并申请对护理期、营养时限申请鉴定，但本院已按法定程序由鉴定部门作出说明。在此情况下，本院对鉴定机构的鉴定意见予以采信。被告申请重新鉴定，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，本院不予准许。关于原告误工费的问题，因原告肇事时系在从事道路维护工作，虽然其当时的工作单位出具“收入证明”，但并未提供工资表等证据，本院对原告提供的“收入证明”中的工资标准不予采信。本院参照“大连市人力资源和社会保障局大人社发[2018]391号文件”，关于道路与桥梁工程技术人员的中位数工资标准确定，即58330.65元（49284元/年÷365天/年×432天）。关于护理费标准，原、被告均认可按150元/天计算，本院予以确认，故护理费应为45000元（150元/天×300天）。原告主张营养费、住院伙食补助费的标准，符合法律规定，应予支持，即营养费为15000元（50元/天×300天），住院伙食补助费为3400元（100元/天×34天）。原告主张住宿费、交通费，因原告居住在山东济南市，而肇事地点为庄河市，其发生交通费、住宿费系必然的，本院根据本案案情，确定交通费为3600元，住宿费为1000元合理。原告主张精神抚慰金2000元，因原告未构成伤残，原告提供证据不足以证明本次事故致其严重精神损害，原告要求精神损害抚慰金无法律依据，本院不予支持。被告保险公司提出原告2018年7月14日门诊检查费用73.60元与本次事故无关，不应理赔的意见，因其未申请对其合理性进行鉴定，故对其该辩解意见，本院不予采纳。原告在交强险医疗费项下损失为：55760.41元（29360.41元+3400元+15000元+8000元），由被告保险公司在交强险范围内赔偿10000元。原告在交强险伤残项下的损失为：107930.65元（58330.65元+45000元+3600元+1000元），应由被告保险公司在交强险伤残限额范围内予以赔偿。对超出交强险以外的损失，因邵芳亮负事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司处投保商业第三者责任保险100万元，故该部分损失亦应由被告保险公司予以赔偿。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告肖安森各项经济损失163691.06元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3995元（其中案件受理费835元，鉴定费3160元），由原告肖安森负担176元，由被告邵芳亮负担3819元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘玉江二〇一九年十月二十二日书记员  栾君君本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许。（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。