河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1702民初5392号原告李春风，男，1981年7月4日出生，汉族，住河南省上蔡县。委托代理人陈文生，河南忠良律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。住所地：驻马店市开发区置地大道西段。统一社会信用代码91411700667233259D。负责人张秋玲，总经理。委托代理人邓鑫，河南文苑律师事务所律师。原告李春风诉被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称人寿财险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李春风的委托代理人陈文生，被告人寿财险公司的委托代理人邓鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李春风诉称，2017年6月23日21时40分，原告李春风驾驶豫Ｑ×××**豫豫Ｑ×××**货车在107国道新郑市西关汽车站十字路口处，与白光耀驾驶的豫豫Ｑ×××**E豫E2**发生碰撞，造成李春风受伤和车辆损坏。经新郑市公安局交通巡逻警察大队第41018420170016号事故认定书认定，李春凤负事故的全部责任，白光耀不承担事故责任。事发后，原告被120送往解放军第一五三中心医院就诊，住院两次共计104天，花费医疗费105524.04元。原告伤情经鉴定为八级伤残，误工期限365日、护理和营养期限为240日。豫Ｑ豫Ｑ×××**×豫Ｑ×××**在被告处投保有机动车驾驶人车上人员责任保险、责任限额40万元，并投保有不计免赔险种。为维护原告的合法权益，请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费，共计损失393889.68元。被告人寿财险公司辩称，1、应核实驾驶员的驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证是否合法有效，如果具有保险合同约定的免赔情形，我公司不承担赔偿责任。2、原告损失应当先扣除另一方车辆无责限额部分，原告未起诉车辆另一方，对该部分应当扣减。3、原告诉称的保险限额40万元不正确，车上人员险驾驶人是30万元。4、原告部分请求过高，过高部分不应支持。5、根据保险合同约定，精神抚慰金不属于车上人员险保险责任范围，不应支持。鉴定费、诉讼费保险公司不承担。经审理查明，2017年6月23日21时40分，李春风驾驶豫Ｑ×豫Ｑ×××**×豫Ｑ××***107国道由北向南行驶至107国道新郑市西关汽车站十字路口处时，与白光耀驾驶的同向停驶的豫Ｑ**豫Ｑ×××**2豫QE2**通事故，造成两车损坏和李春风受伤的交通事故发生。经新郑市公安局交通巡逻警察大队第41018420170016号道路交通事故认定书认定，李春风负事故的全部责任，白光耀不承担事故责任。事故发生后，李春风被送至新郑市人员医院进行救治，支出检查、治疗费1162.86元。后又于当日转院至中国人民解放军第一五三中心医院住院治疗82天，支出医疗费89654.88元，其出院证、诊断证明书病历及出院证载明：入院日期为2017年6月24日02时，出院日期为2017年9月14日15时；入院后于2017年6月24日急诊在硬膜外麻醉下行右小腿扩创血管神经肌腱探查修复+VSD覆盖创面术；于2017年7月5日行右小腿清创并VSD更换术；于2017年7月17日行右小腿清创并VSD更换术；于2017年8月3日行右小腿扩创并取皮植皮术；出院诊断为：1、创伤性失血性休克；2、右小腿开放性外伤；3、右前臂开放性外伤。后李春风再次于2017年12月25日至中国人民解放军第一五三中心医院住院治疗22天，支出医疗费14706.30元，其入院证、诊断证明书、病历及出院证载明：入院日期为2017年12月25日09时，出院日期为2018年1月16日11时；于2018年1月2日行右小腿胫后肌腱转位踝关节背伸功能重建术；出院诊断为：手术后肢体功能障碍（右足）。2018年5月5日，李春风委托驻马店申正法医临床司法鉴定所对其伤残等级及三期期限进行评定，该所于2018年5月19日作出驻申正司鉴所[2018]临鉴字第1310号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李春风的伤残等级为八级；误工期为365日，护理期为240日，营养期为240日；支出鉴定费1300元。另查明，李春风系农村居民，其与妻子徐瑞琴生育有长女李梦琪出生于2010年8月28日，次女李梦璐出生于2012年7月22日，三女儿李梦帆出生于2015年9月27日，长子李承泽出生于2017年3月6日。李春风父亲李中国出生于1953年12月9日，母亲吴想出生于1953年6月13日，夫妇二人生育有四个子女，长子李春风，次女李春彩，三子李春松，四女李彩云。以上有居民户口簿、上蔡县东洪镇陈庄村民委员会证明在卷为凭。还查明，豫Ｑ×**豫Ｑ×××**牵引车、豫Ｑ×**豫Ｑ×××**半挂车行驶证登记的所有人为西平县易通货运有限公司，该公司出具证明将该次事故车上人员责任险（驾驶员）的理赔权转让给李春风，该公司对车上人员责任险不主张赔偿权利。李春风具有准驾A2车型及道路货物运输驾驶员从业资格。豫Ｑ××**豫Ｑ×××**险公司投保有车上人员责任险（驾驶人）、保险金额30万元并不计免赔率险，保险期间自2016年11月3日零时至2017年11月2日二十四时止。庭审中，人寿财险公司提供有投保单一份，投保人声明处有西平县易通货运有限公司的签章，声明确认收到保险条款及《机动车综合商业保险免责事项所明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。还提供有中国保险行业协会制定的《机动车综合商业保险示范条款》（机动车车上人员责任保险责任免除栏）第四十二条约定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：…（八）精神损害抚慰金;……上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人赔付保险金均以约定的保险金额为最高赔偿限额。西平县易通货运有限公司为其所有的豫Ｑ××**豫Ｑ×××**寿财险公司投保的车上人员责任保险合同，为有效合同，依法应予保护。双方均应按合同约定履行自己的义务。该次事故发生在保险期间内，原告驾驶的机动车辆行驶证在法律规定的机动车安全技术检验期内，且其具有驾驶资格，公安交通管理部门出具的交通事故认定书也证明了事故发生的性质、原因及经过等情况，原、被告双方对本次保险事故并无异议。驾驶人李春风因该次事故造成的合理损失，被告人寿财险公司应根据法律规定和合同约定在保险赔偿限额范围内予以赔偿。原告李春风请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，符合法律规定，应予支持。原告各项损失计算为：1、医疗费用按实际支出票据计算为105524.04元。2、住院伙食补助费计算为5200元（50元/天×104天）。3、营养费计算为2080元（20元/天×104天）。4、误工费是用于赔偿受害人因遭受损害造成的误工损失。误工费可根据司法鉴定并参照我省上年度交通运输行业平均工资标准从其住院之日起计算为61455元（61455元/年÷365天×365天）。5、护理费应根据护理人数、护理期限确定。护理费可参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为18624.06元（39522元／年÷365天×104天×1人+39522元／年÷365天×136天×1人×50%）。6、原告伤残八级，被告人寿财险公司虽有异议，但未依法在举证期限内申请重新鉴定亦未举证否定该鉴定结论的客观性，应承担举证不利的后果，对原告提供的鉴定意见的证明力本院予以采信。残疾赔偿金按照我省上年度农村居民人均纯收入标准计算为82984.44元（13830.74元/年×20年×30%）。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按我省上年度农村居民人均年生活消费支出标准计算，同时根据抚养人应当承担的扶养份额计算。至原告定残前一日，李春风长女李梦琪被扶养年限为11年，其被扶养人生活费计算为17146.82元（10392.01元/年×11年×30%÷2人）；李春风次女李梦璐被扶养年限为13年，其被扶养人生活费计算为20264.42元（10392.01元/年×13年×30%÷2人）；李春风三女儿李梦帆被扶养年限为16年，其被扶养人生活费计算为24940.82元（10392.01元/年×16年×30%÷2人）；李春风长子李承泽被扶养年限为17年，其被扶养人生活费计算为26499.63元（10392.01元/年×17年×30%÷2人）；李春风父亲李中国被扶养年限为16年，其被扶养人生活费计算为12470.41元（10392.01元/年×16年×30%÷4人）；李春风母亲吴想被扶养年限为16年，其被扶养人生活费计算为12470.41元（10392.01元/年×16年×30%÷4人）；上述抚养人李春风应当承担的被扶养人生活费数额为113792.51元，未超过被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不应超过上一年度农村居民人均年生活消费性支出额的法律规定。7、交通费考虑发生交通事故受伤住院治疗的时间、地点、人数、次数等因素酌定为2080元。8、鉴定费按票据计算为1300元。9、关于精神损害抚慰金的请求，因被告人寿财险公司已向投保人提供了保险条款并对相关的内容及有关免除保险人责任的条款履行了提示或明确说明义务，故该项请求无相应合同依据，本院不予支持。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。故被告人寿财险公司公司辩称原告损失应先扣除第三者车辆交强险无责限额的意见，于法无据，本院不予支持。以上共计393040.05元，因豫Ｑ××**豫Ｑ×××**险公司投保的车上人员责任险保险金额为30万元，被告人寿财险公司应在保险限额内向原告赔偿保险金30万元。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第五十七条、第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告李春风保险金共计300000元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7208元，由原告李春风负担1408元，被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司负担5800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审 判 长  王继伟审 判 员  樊 婷人民陪审员  范文英二〇一九年十月二十二日书 记 员  李 想