江西省浮梁县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0222民初586号原告：谭七平，男，1966年5月13日出生，汉族，江西省浮梁县人，景德镇金意陶陶瓷有限公司员工，住江西省浮梁县。委托诉讼代理人：段浩文，江西赣鄱律师事务所律师。被告：徐剑，男，1975年10月14日出生，汉族，江西省人，住江西省。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地江西省景德镇市昌江区瓷都大道**，统一社会信用代码913602008588064195。负责人：汪杰军，该公司总经理。委托诉讼代理人:丁小月，江西瓷都诚公律师事务所律师。原告谭七平与被告徐剑、中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司（以下简称财保景德镇市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭七平及其委托诉讼代理人段浩文和被告徐剑、被告财保景德镇市分公司的委托诉讼代理人丁小月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭七平向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告徐剑、财保景德镇市分公司赔偿原告交通事故造成的各项损失共计222647.22元，后增加被告徐剑垫付款37549.78元，为260224元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月15日2时30分，被告徐剑驾驶赣Ｈ×××**号小客车由吕西派出所往三龙看守所方向行驶，途经206国道三龙看守所路口地段左转弯时，将对向正常直行的驾驶二轮摩托车原告碰撞倒地，造成该二轮摩托车损坏及原告受伤的交通事故。经浮梁县公安局交警大队认定，被告徐剑负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被紧急送往景德镇市第一人民医院住院治疗，住院145天。经江西求实司法鉴定中心鉴定，原告构成十级伤残，后续治疗费16000元。该肇事车辆在被告财保景德镇市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险，此次交通事故发生在保险期限内。因双方就赔偿事宜无法达成协议，原告诉至本院，要求判如所请。被告徐剑辩称：对原告的诉请没有异议，其垫付了37549.78元，要求在本案中一并处理，由被告财保景德镇市分公司理赔。被告财保景德镇市分公司辩称：1.驾驶员必须就有驾驶证、行驶证、车辆必须年检合格；2.保险公司不承担20%的非医保用药；在原告住院期间垫付了20000元医疗费；3.原告的各项诉请偏高,原告的户口为农业户口，伤残赔偿金应按照农村标准计算；4.不承担诉讼费及鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的原告谭七平提供的原告身份证、户口本，被告徐剑驾驶证、行驶证复印件、保单复印件，交通事故认定书，景德镇市第一人民医院入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、手术记录单、DR影像报告单、CT影像报告单、MRI影像报告单、费用清单、医疗费票据15张，司法鉴定意见书、鉴定发票，工资清单，矫形器胸腰支架发票，被告徐剑提供的驾驶证、行驶证，（垫付款）证明，被告财保景德镇市分公司提供的机动车交通事故责任强制保险条款一份和商业保险条款、支付凭证等证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对原告提供的银行流水，被告财保景德镇市分公司认为是复印件。本院认为，该银行流水客观真实，予以认定。2.对原告提供的行政区划查询单，拟证明原告所在区域为城镇。被告财保景德镇市分公司对其关联性有异议，认为原告的户籍情况以户口本记载为准。本院认为，被告财保景德镇市分公司对该证据的真实性无异议，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月15日2时30分，被告徐剑驾驶赣Ｈ×××**号小型客车由吕西派出所往三龙看守所方向行驶，途经206国道三龙看守所路口地段左转弯时，与对向正常直行的原告谭七平驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告谭七平受伤、两车受损的交通事故。经浮梁县公安局交警大队认定，被告徐剑负事故的全部责任，原告谭七平无责任。原告谭七平受伤后被送至景德镇市第一人民医院治疗，住院145天，花门诊费2807.56元、住院医疗费134441.76元、专家会诊费6000元，共计143249.32元。徐剑垫付了37549.78元，被告保险公司垫付了20000元。2019年5月22日，经江西求实司法鉴定中心鉴定，原告谭七平的伤情构成十级伤残，后续治疗费16000元。被告徐剑驾驶的赣Ｈ×××**号小型客车在被告财保景德镇市分公司投保了交强险、限额为1000000元的第三者责任商业保险，本案交通事故发生在保险期间内。另查明，原告谭七平在景德镇金意陶陶瓷有限公司工作，2017年12月至2018年11月的月平均工资为4109.14元。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担相应的赔偿责任。本案事故经浮梁县公安局交通警察大队认定，被告徐剑承担事故的全部责任，谭七平无责任，该认定合理合法，本院予以采信。由于被告徐剑驾驶的赣Ｈ×××**号车辆在被告财保景德镇市分公司投保了交强险、限额为1000000元的第三者责任商业险保险，本案交通事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，本案赔偿责任先由被告财保景德镇市分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告财保景德镇市分公司根据商业险保险合同予以赔偿。本院根据案件事实及相关法律规定，对原告谭七平的损失认定如下：1.原告主张医疗费143249元，根据医疗费发票、出院记录、用药清单等证据，予以认定，对被告财保景德镇市分公司要求扣除非医保用药的意见，因其未提供证据证明已尽提示与明确说明义务，亦未对非医保用药金额进行举证，故不予采纳；2.原告主张护理费14935元（103元/天×145天），属合理范围，予以认定；3.原告主张营养费4350元（30元/天×145天）属合理范围，予以认定；4.原告主张伙食补助费4350元（30元/天×145天），属合理范围，予以认定；5.原告主张误工费18912元（3637元/月÷30×156天），根据原告的工资收入情况，该项损失在合理范围，予以认定;6.原告主张残疾赔偿金67638元（33819元/年×20年×10%），原告谭七平虽是农业户籍，但其是景德镇金意陶陶瓷有限公司员工，自2014年4月开始已缴纳基本养老保险，故应按城镇标准计算该项损失，对该项损失予以认定；7.原告主张精神抚慰金5000元，属合理费用，予以认定；8.原告主张残疾器具费2380元，根据原告的伤情需要，予以认定；9.原告主张交通费1450元，无证据证实，但实际发生，本院予以认定；10.原告主张后续治疗费16000元，属合理费用，予以认定；以上共计278264元。原告主张的鉴定费损失1960元，属于诉讼费用，纳入诉讼费用一并处理。上述损失在保险限额范围内，故被告财保景德镇市分公司应赔偿原告各项损失278264元，扣除已垫付的20000元，尚需赔偿258264元。被告徐剑垫付的37549.78元，应予返还。综上，原告谭七平的诉讼请求合法有据，本院予以支持，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告谭七平医疗费、护理费、后续治疗费等各项损失共计258264元（给付原告谭七平220714.22元，给付被告徐剑垫付款37549.78元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5173元，减半收取2586.5元，鉴定费1960元，合计4546.5元，由被告徐剑负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 员 叶爱华二〇一九年十月二十八日代书记员 付雨鑫附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。