河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终3558号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市乐山路北段东侧龙苑逸居商住楼****。负责人:尹晓强，该公司总经理。委托诉讼代理人:李文龙，系该公司员工。被上诉人(原审原告)：刘某。法定代理人：刘志军，男，1979年7月23日出生，汉族，系刘某父亲，住址同上。法定代理人：刘敏，女，1976年11月12日出生，汉族，汉族，系刘某母亲，住址同上。委托诉讼代理人：张宏凯、张文峰，河南千嘉律师事务所律师被上诉人(原审被告)：徐晨东，男，2005年1月8日出生，汉族，住河南省汝南县。被上诉人(原审被告)：徐小营，男，1978年9月2日出生，汉族，系徐晨东父亲，住址同上。被上诉人(原审被告)：张素宽，女，1983年7月15日出生，汉族，系徐晨东母亲，住址同上。被上诉人(原审被告)：驻马店市第十中学。住所地：驻马店市驿城区富强路中段。法定代表人：李贺美，该校校长。委托诉讼代理人：耿显黎，河南北纬律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称太平洋财险驻马店公司）因与被上诉人刘某、徐晨东、徐小营、张素宽、驻马店市第十中学（以下简称十中）健康权纠纷一案，不服河南省驻马店市驿城区人民法院（2019）豫1702民初2590号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财险驻马店公司的委托诉讼代理人李文龙，被上诉人刘某的委托诉讼代理人张宏凯、张文峰,被上诉人徐小营,被上诉人十中的委托诉讼代理人耿显黎到庭参加诉讼。被上诉人徐晨东、张素宽经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。太平洋财险驻马店公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担原审原告的损失共计54277.38元。诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人与十中签订的保险合同为校园方责任险，而非意外险，本次事故原告受伤是徐晨东撞伤的，是第三方造成的，学校尽到了管理责任，校方在本次事故中不应承担赔偿责任，根据保险合同上诉人不应承担赔偿责任。刘某辩称，一审判决认定事实和适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。徐小营辩称，一审判决认定事实和适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。十中辩称，十中是否有过错根据查明事实予以认定，即便十中有赔偿责任，该赔偿责任应由太平洋财险驻马店公司承担。刘某向一审法院起诉请求：请求判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计损失81912元。一审法院认定事实：刘某系十中九年级一班学生，徐晨东系十中七年级九班学生。2017年12月1日上午上学期间，徐晨东在十中教学楼二楼东楼梯口将刘某撞倒摔伤。事发当日，刘某入住驻马店魏道德骨科医院治疗20天，支出医疗费2889.95元（其中经城乡居民医疗保险报销529.25元），于2017年12月4日在臂丛麻醉下行右肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折切开复位钛克氏针、空心钉内固定术+石膏外固定术，于2017年12月21日出院，出院诊断为右肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折、骨骺损伤。2017年12月15日，刘某、徐晨东家长经十中协商，徐晨东家长愿意赔付刘某经校园责任险理赔后的两次治疗费以外的医疗费用，手术之后的康复治疗费由双方家长另行协商。2018年7月6日至12日，刘某再次入住驻马店魏道德骨科医院住院治疗6天，出院诊断为右肱骨内上髁内固定存留。2018年11月14日，刘某伤情经驻马店申正法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见：刘某的伤残等级为十级；护理期为90日、营养期为90日；支出鉴定费1300元。诉讼中，张素宽以上述鉴定意见不客观为由项本院申请重新鉴定。经本院委托郑州华美法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见：刘某的伤残等级为十级；护理期为90日、营养期为90日。刘某因去郑州进行司法鉴定还支出交通费及住宿费445元。另查明，刘某随父亲刘志军于2015年在本市区东祥路林栖园小区C座-2楼东2单元5层504室居住。另根据驻马店市人民政府驻政文[2016]61号文件，刘某的户籍所在地门庄村委已于2016年3月24日经政府批复进行行政区划调整，与市城乡一体化示范区管委会管理套合，并纳入城市管理。还查明，十中提供有学生在校行为规范及班级安全教育记录。十中在太平洋财险驻马店公司投保有校（园）方责任保险，刘某在校受伤时间发生在保险合同责任期限内，约定校方责任保险累计赔偿限额450万元,每次事故赔偿限额450万元，每次事故每人赔偿限额30万元。太平洋财险驻马店公司于2018年5月10日向刘某赔偿保险金13674元。校（园）方责任保险条款保险责任栏第三条约定，在保险期间内，被保险人在境内从事校内活动中或由其统一组织或安排的校外活动中，因过失发生下列情形之一而导致注册学生人身伤害，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿：…（二）被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施；…（四）被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未按规定对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施；…（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，被保险人发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重；…（十）教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止；…（十二）被保险人有未依法履行职责的其他情形；…第五条责任免除栏约定，因下列情况之一造成被保险人注册学生发生伤害事故的，保险人不负赔偿责任：…(八)学生本人或他人过错，而被保险人的行为并无不当的；…第六条第二项约定，保险人不负责精神损害赔偿损失；……一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，侵权人和其它赔偿义务人应承担相应的法律责任。原告刘某在十中上学期间受伤的事实清楚，被告对此不持异议，本院予以确认。保护未成年人人身安全是教育管理机构的法定职责。被告十中虽对学生进行了相应的安全教育，但对加害人徐晨东的侵权行为没有完全尽到有效的教育管理职责，对受害人刘某在校期间受到伤害存在过错，应当承担80%的民事责任。被告太平洋财险驻马店公司辩称不应承担赔偿责任，且校方报案是两小孩在跑步时相撞，没有如实告知，但无相应证据证明，且未能举证证明对相关免责条款已履行了提示和明确说明义务，应承担举证不利的法律后果，该意见本院不予采信。原告刘某在校内意外受伤，且事故发生在保险责任期间，被告太平洋财险驻马店公司应当按照保险合同的约定在保险责任限额内对被告十中所负责任直接向原告刘某承担赔偿责任。事发时，加害人徐晨东已年满12周岁不满十八周岁，系限制民事行为能力人，对自己的行为有一定的认识和辨认能力，其未尽到安全注意义务致使刘某摔伤，也应承担20%的民事责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条规定，限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。徐晨东因其侵权行为造成他人损害的，依法应由监护人其父亲徐小营、母亲张素宽共同向刘某承担赔偿责任。原告刘某请求的各项损失计算为：1、医疗费按实际支出票据计算2889.95元，其中经城乡居民医疗保险报销529.25元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，道路交通事故社会救助基金管理机构向被侵权人垫付的费用，该机构有权向侵权责任人追偿，故原告对该部分费用不具有诉权。原告请求的医疗费按其自付数额计算为2360.70元。2、住院伙食补助费计算为1300元(50元/天×26天)。3、营养费为520元（20元/天×26天）。4、护理费应根据护理人数、护理期限确定，根据医疗机构诊断证明及司法鉴定意见并参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为9745.15元（39522元/年÷365天×90天×1人）。5、残疾赔偿金按照我省上年度城镇居民人均可支配收入标准赔偿20年，原告伤残十级，伤残赔偿指数为10%，计算为63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）。6、交通费及住宿费根据原告提供的票据，并考虑受害人及陪护人员因就医或转院治疗的时间、地点、人数、次数等因素酌定为965元。7、鉴定费按票据为1300元。8、精神损害抚慰金可根据侵害的情节，双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果酌定为5000元。以上共计84939.23元，应由被告十中承担80%的民事赔偿责任计款67951.38元，该赔偿责任由被告太平洋财险驻马店公司在校（园）方责任保险限额内承担，抵扣其已向刘某赔偿的13674元后，还应承担54277.38元；其余损失16987.85元，应由被告徐小营、张素宽共同赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十二条、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第六十七条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告刘某各种损失54277.38元。二、限被告徐小营、张素宽于判决生效后十日内共同赔偿原告刘某各种损失16987.85元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1848元，由原告刘某的法定代理人刘志军、刘敏共同负担60元，由被告驻马店市第十中学负担1150元，被告徐小营、张素宽共同负担638元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，侵权人和其它赔偿义务人应承担相应的法律责任。刘某在十中上学期间受伤的事实清楚，本院予以确认。刘某在校内上课期间受伤时未满十八周岁，为限制民事行为能力人，其在十中学习生活期间受到人身损害，十中作为教育管理机构，未尽到教育、管理职责，故对刘某受到损害造成的经济损失，十中应当承担80%的民事责任。太平洋财险驻马店公司作为校（园）方责任保险的保险人，应在十中投保保险限额内承担赔偿责任。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1150元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘耀强审判员  李 峰审判员  刘 东二〇一九年十月十七日书记员  于 乐