广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0112民初9833号原告：高琴，女，汉族，1965年9月20日出生，户籍地：河南省信阳市浉河区，委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈洁平，广东凌信律师事务所律师。被告：杨明民，男，土家族，1993年10月7日出生，户籍地：湖北省长阳土家族自治县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区天河北路**太平洋保险大厦，统一社会信用代码91440101890450731Y。负责人：郁宝玉，总经理。委托诉讼代理人：张媛媛，该单位工作人员。原告高琴诉被告杨明民、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“太平洋广东分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高琴的委托诉讼代理人周海生，被告杨明民，被告太平洋广东分公司的委托诉讼代理人张媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高琴诉请：一、判令二被告连带赔偿原告各项损失共计152027.16元（其中：1.医药费77753.33元；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费4400元；4.护理费17400元；5.残疾赔偿金84132元；6.精神损害抚慰金10000元；7.误工费30321.47元；8.伤残鉴定费1956元；9.残疾辅助器具费756元、10.交通费1320元；11.营养费2000元。第1-2项计87753.33元，由被告太平洋广东分公司在交强险医疗费用赔偿限额内优先赔偿10000元，超出限额部分的77753.33元由二被告连带赔偿70%，即54427.33元；第3-11项共计152285.47元，由被告太平洋广东分公司在交强险伤残赔偿限额内优先赔偿110000元，超出限额部分的42285.47元由二被告连带赔偿70%，即29599.83元。扣减被告太平洋广东分公司支付的52000元，故二被告实际应赔偿原告各项损失共计152027.16元）。二、本案诉讼费由二被告共同承担。被告太平洋广东分公司辩称：一、被告杨明民驾驶粤Ｒ×××**号车在我司购买交强险及商业三者险50万（含不计免赔），本次交通事故我司承保车辆全部责任。事故发生后，我司现行在交强险医疗限额垫付医疗费10000元，在商业三者险垫付42000元，共52000元，请法院在赔款中予以扣除；本次事故有另一伤者陈先春，暂未主张其损失，请法院在交强险限额内予以预留；另本次事故造成我司承保车辆车损4350元，我司已按照责任赔付标的车损1645元，原告应承担标的车损2705元，为免诉累，请法院一并处理；另请法院依法核实其他被告垫付情况，并在总赔偿款中予以扣除。二、针对原告的具体损失项目，我司答辩如下：（一）医疗费：住院期间我司在交强险医疗限额垫付医疗费10000元，在商业三者险垫付42000元，共计垫付52000元，请法院依法扣除，对于超出交强险医疗限额的非医保用药以及自费药我司不予承担赔偿责任。（二）后续治疗费：原告诉求过高，鉴于其确需后续治疗，我司酌情按照8000元赔付，或待其实际发生后再行主张。（三）住院伙食补助费：原告住院时间44天，请法院依法认定。（四）营养费：原告诉求过高，也未提供任何购买营养品发票及凭证，鉴于有医嘱，酌情按照500元赔付。（五）护理费：原告住院44天，按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14.d，护理期为60-90日，医嘱全休90日陪护1人无依据，故护理期我司最高认可90天。（六）残疾赔偿金：请法院依法认定。（七）误工费：原告住院44天，医嘱休息时间为90天，根据最高院39号文，医嘱休息时间定残的，计算至定残前一天，而原告定残时间为2019年6月25日，故原告的误工天数应为住院时间+医嘱休息时间，即134天计算；另根据原告提供的工资流水，事发前2018年4月-2018年11月共计8个月原告的平均工资为4199元，原告2018年12月发工资为3424元，2019年1月发工资50元，故原告的误工费应计算为：4199元/月/30天×134天-50元=15281元。（八）交通费：原告诉求过高，且原告未提供任何交通费发票及凭证，我司不予赔付。（九）精神抚慰金：本案为侵权之诉，我司并非侵权人，且事故发生后，我司积极垫付医疗费，在一定程度上减轻了原告的精神损害；另本次事故我司承保车辆承担主要责任，应按照责任比例划分配，请法院依法认定。（十）残疾辅助器具费：请法院依法认定。（十一）伤残鉴定费：不属于保险责任，我司不予赔付。（十二）诉讼费：不属于保险责任赔偿范围，我司不予赔付。三、为尽快履行法院生效判决，敬请法院将赔款的账户信息写在判决书中。被告杨明民无答辩意见。事故的另一名伤者陈先春向本院提交一份情况说明，称由于其在事故中受伤较轻，故不起诉至法院，无需为其预留交强险份额。本院认为，陈先春自愿放弃交强险赔偿，是对自己权利的合法处分，本院予以准许。经审理查明：一、事故发生的基本情况：2018年11月23日22时02分许，被告杨明民驾驶粤Ｒ×××**号小型普通客车在起运路11号由西往北左转弯驶入起运路时未按规定让行，遇原告高琴驾驶无号牌二轮轻便摩托车搭载陈先春沿起运路由北往南行驶至，结果辆车发生碰撞，造成陈先春、高琴受伤及车辆损坏的交通事故。二、责任认定情况：被告杨明民负主要责任；原告高琴负次要责任；陈先春无责任。三、肇事车辆及司机情况：肇事车辆粤Ｒ×××**号车的登记所有人是杨海波，被告杨明民是该车的驾驶人，广东凡跃集团股份有限公司是该车的投保人。被告杨明民在庭审中陈述，投保人雇佣其从事司机的工作，事发时驾驶该车辆属于履职行为。原告称保险足以赔付原告损失，故不起诉肇事车辆的登记车主和投保人。四、肇事车辆投保情况：粤Ｒ×××**号车在被告太平洋广东分公司投保交强险和保险金额为500000元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。五、伤者基本情况：（一）治疗情况。事发后原告被送往广州蕙心医院住院治疗，并于2018年11月25日出院，共住院1天。于2018年11月25日至2019年1月7日在广州市正骨医院治疗43天,期间于2018年12月10日进行左胫骨平台粉碎性切开复位植骨内固定术。入院、出院诊断为：1.左胫骨平台粉碎性骨折；2.左第4、5跖骨骨折；3.头枕部皮下血肿；4.左足软组织挫裂伤；5.左胫骨平台骨折；6.左前交叉韧带损伤；7.股骨外侧踝骨挫伤；8.左膝半月板损伤。出院医嘱：……术后1-2年内拆除内固定……加强营养……全休三个月……6.住院期间陪护1人，出院后三个月陪护1人。7、后期内固定取出费用约壹万圆。（二）居住及职业情况。原告提交的广州市来穗流动人口基本情况查询打印表显示，2017年1月9日至2019年3月18日，原告居住广州市天河区新塘街新塘西约新村大街下二巷横二巷8号303房。原告提交的中国银行个人客户交易明细、中国银行交易流水明细清单显示，2017年8月25日至2017年12月25日期间，2018年4月28日至2019年1月25日期间，广州三丰服务有限公司每月向原告发放工资。以上足以认定原告在事故发生前已经在城镇居住一年以上且主要收入来源地为城镇。（三）鉴定情况。2019年3月25日，经中山大学法医鉴定中心鉴定，原告构成十级伤残。原告支付鉴定费1956元。六、财产损失构成：医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、伤残鉴定费、交通费、营养费、精神损害抚慰金。1.医疗费：77690.33元。根据原告提交的医院票据及庭审查明，医疗费共77753.33元，其中被告太平洋广东分公司在交强险限额内垫付10000元，在商业险限额内垫付42000元，被告杨明民无垫付情况。被告太平洋广东分公司主张扣除非医保用药费用，但其未能提供证据证明原告产生了非医保用药费用，因此对于该项抗辩，本院不予支持。原告主张的购买头孢克肟胶囊药品费用63元，由于原告未提供医嘱证明院外购药的必要性，因此该费用本院予以剔除。2.后续治疗费10000元。原告主张后期拆除内固定物费用10000元，广州市正骨医院出具的疾病诊断证明书、病情记录亦载明后期内固定取出费用约壹万圆。因此对于该主张，本院予以支持。3.住院伙食补助费：4400元。原告共住院44天，故住院伙食补助费为100元/天×44天=4400元。4.护理费17400元。原告住院44天，出院医嘱载明“住院期间陪护1人，出院后三个月陪护1人”，因此本院核定原告的护理费为150元/天×44天+120元/天×90天=17400元。5.残疾赔偿金：84132元。本院按广东省2018年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算20年，残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元。6.精神损害抚慰金：7000元。原告构成十级伤残，负事故次要责任，本院核定原告的精神损害抚慰金为7000元，优先在交强险限额内赔付。7.误工费：17587.21元。原告提供的银行流水载明，事故发生前，广州三丰服务有限公司向原告支付三月份至十月份工资分别为2906元、4100元、4110元、4100元、4100元、4120元、4053元、4100元，8个月的平均工资为3948.63元/月。事故发生于2018年11月23日，原告于2018年12月25日收到十一月份工资3324元，于2019年1月25日收到2018年十二月份补贴50元。原告在医嘱休息时间外定残，本院核定原告的误工天数为住院时间加出院后医嘱休息时间，即44天+90天=134天，因此本院核定原告误工费为3948.63元/月÷30天×134天-50元=17587.21元。8.残疾辅助器具费756元。原告购买机动车轮椅支出658元，购买拐杖支出98元，有发票为证，结合原告多处骨折的伤情及“患肢避免负重”的医嘱，本院支持原告残疾辅助器具费756元。9.伤残鉴定费：1956元。鉴定费1956元已实际发生，且有发票为证，本院予以支持。被告太平洋广东分公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，但未提供证据证明太平洋广东分公司就免责条款的内容向投保人进行了提示和明确说明义务，本院不予支持。10.交通费：1320元。原告住院44天，本院酌定交通费为30元/天×44=1320元。11.营养费：500元。原告构成十级伤残，医嘱建议加强营养，本院酌定营养费为500元。本院认为：原告因本次道路交通事故所产生的损失为：1.医疗费：77690.33元；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费：4400元；4.护理费17400元；5.残疾赔偿金：84132元；6.精神损害抚慰金：7000元；7.误工费：17587.21元；8.残疾辅助器具费756元；9.伤残鉴定费：1956元；10.交通费：1320元；11.营养费：500元。以上合计222741.54元。由于本次事故，被告杨明民驾驶的、登记在杨海波名下的粤Ｒ×××**号车在被告太平洋广东分公司处投保交强险和商业三者险500000元，含不计免赔，故被告太平洋广东分公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，超出交强险赔偿限额部分的损失222741.54-120000=102741.54元，由事故责任方按责任比例承担。根据事故责任认定。本次事故由原告负次要责任，被告杨明民负主要责任，具体承担的责任比例分别为30%、70%，即被告杨明民需承担的赔偿责任为102741.54元×70%=71919.08元。由于R96M51号车已投保商业三者险，因此71919.08元应由保险人太平洋广东分公司承担。被告太平洋广东分公司在交强险限额内垫付了10000元，在商业险限额内垫付了42000元，故太平洋广东分公司仍需在交强险范围内赔偿120000-10000=110000元,在商业三者险范围内赔偿71919.08-42000=29919.08元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告高琴110000元（其中7000元为精神损害抚慰金优先赔偿项目）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告高琴29919.08元；三、驳回原告高琴的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1670元，原告高琴承担133元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司承担1537元。原告预缴的诉讼费本院不再退还，被告应负担的部分受理费由其履行本判决时迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 唐 挺二〇一九年十月二十一日书记员 李玉婷附一：本判决主要法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附二：申请执行期限《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。