广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5222民初685号原告：林桂枝，女，汉族，1941年11月2日出生，住址：广东省揭西县，委托诉讼代理人：黄琼璇，广东谨信律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛荣智，广东谨信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：揭阳市榕城区临江北路**，统一社会信用代码：9144520089332006XE。负责人：魏乐珊。被告：李旭如，女，汉族，1977年7月25日出生，住址：广东省揭阳市榕城区，原告林桂枝与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称为人保揭阳分公司）、李旭如机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用简易程序，并于2019年9月19日公开开庭进行了审理。原告林桂枝的委托诉讼代理人黄琼璇、葛荣智，被告李旭如均到庭参加诉讼。被告人保揭阳分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告林桂枝向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保揭阳分公司在交强险、第三者商业险的责任限额内赔偿原告损失人民币42210.09元（详见赔偿清单）；2.被告李旭如对被告人保揭阳分公司在保险限额内赔偿原告不足部分承担连带清偿责任；3.本案的诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年4月6日7时50分许，原告骑二轮自行车从揭西棉湖镇柴头港经湖西大道往棉湖镇道江路方向行驶，行经揭西棉湖镇湖西村路段，原告驾驶自行车左转从非机动车道驶入机动车道时与后方同向由被告李旭如驾驶的粤Ｖ×××**号小轿车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故经揭西交通警察大队处理，作出第4452221201900002401号《道路交通事故认定书》，认定原、被告均承担本事故的同等责任。事故发生后，原告被送往揭西县人民医院治疗，住院治疗58天（2019年4月6日至2019年6月3日），出院诊断：1.右侧额颞顶硬膜下血肿；2.足耻骨折；3.头皮血肿；4.皮肤裂伤，多处挫伤。事故发生至今，保险公司支付10000元医疗费，被告李旭如仅支付17000元医疗费，对原告的损失并没有进行赔偿。据查，粤Ｖ×××**号小型轿车系被告李旭如所有，交通事故发生时由被告李旭如驾驶，该车的第三者责任强制险和商业第三者责任险均由被告人保揭阳分公司承保，其中交强险的责任限额为122000元，保险期限自2018年12月29日0时起至2019年12月28日24日止。商业第三者责任险的责任限额为1000000元，并购买不计免赔附加险，保险期限自2018年10月23日0时起至2019年10月22日时止。综上，被告人保揭阳分公司承保的车辆在保险期间发生交通事故，其应在交强险和商业三者责任险限额范围内赔偿原告的各项损失，被告李旭如是侵权责任人，有义务对原告进行赔偿，现两被告不履行赔偿责任，极大侵犯了原告的合法权益，为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请求判如所请。被告人保揭阳分公司没有到庭答辩，但其庭前提交答辩状称辩称，1.答辩人已垫付给原告林桂枝一万元，请法院在计算赔偿款时予以抵扣，本案车方垫付医疗费应另行按保险合同索赔；2.住院伙食费应按实际住院58天进行计算，营养费按500元；3.根据保险条款的约定，诉讼费不属于保险责任，不应由答辩人承担；4.考虑到原告伤情及年龄住院期间按1人150元计算较为合理，但出院护理90天不符合《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》关于“4.头部损伤4.1.1头皮下血肿：无需护理和营养；4.1.2帽状腱膜下血肿/骨膜下血肿a)一般情况下：护理1－7日；10.肢体与关节损伤g）趾间关节／跗足关节骨折脱位：护理30－90日”之规定，答辩人认为出院后至多再护理一个月；5.交通费应按30元/天计算住院时长。被告李旭如辩称：住院期间有14天是由我请护工护理的，护理费共3640元，但现在我不主张，其他没有异议。对于保险公司的答辩，我认为是他们与原告之间的事，与我无关。我垫付的医药费17000元由保险公司理赔。原告围绕诉讼请求依法提交了原告身份证、企业机读档案登记资料、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、被告李旭如身份证复印件、被告李旭如驾驶证复印件、被告李旭如机动车行驶证复印件、交通事故认定书、揭西县人民医院诊断证明书、病历、医药费单据。上述证据开庭予以出示，被告人保揭阳分公司经本院合法传唤没有到庭，视为放弃质证的权利。原告提交的上述证据具有真实性、合法性和关联性，本院对其证明力予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月6日7时50分，原告林桂枝驾驶二轮自行车与被告驾驶的粤Ｖ×××**号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2019年5月20日，揭西县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告林桂枝与被告李旭如承担本事故的同等责任。原告于事故当日被送至揭西县人医院治疗，入院诊断为右侧额颞顶硬膜下血肿，足耻骨折，头皮血肿，皮肤裂伤，多处挫伤。原告自2019年4月6日治疗至2019年6月3日出院，共住院58天，支出医疗费50023.49元。事故发生后，人保揭阳分公司在交强险责任限额内垫付10000元医疗费，被告李旭如垫付医疗费17000元。另查明：被告李旭如系涉案车辆粤Ｖ×××**号小型轿车的所有权人及该事故的肇事者。人保揭阳分公司承保粤Ｖ×××**号小型轿车交强险及1000000元商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。原、被告对事故经过、交警部门的事故的认定书没有争议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》（粤高法[2018]39号）附件1《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，对原告主张的损失，本院认定如下：一、医药费：经核对医药费票据，原告为治疗共花费50023.49元，本院予以确认。二、住院伙食补助费：5800元。100元/天×住院天数58天＝5800元。三、营养费：500元。对原告请求超过部分不予支持。四、护理费：28200元。根据住院证明及医嘱，原告住院期间需护理人员2名，出院后需注意休息3个月及护理，本院酌定需护理人员1名。故原告的护理费损失为（1）住院期间：150元/天×住院天数58天×护理人员2名＝17400元；（2）出院期间：120元/天×90天×护理人员1名＝10800元。五、交通费：1740元。30元/天×住院天数58天＝1740元。综上所述，本案交通事故造成原告的损失属于医疗费用损失赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费50023.49元、住院伙食补助费5800元、营养费500元，合共56323.49元，由被告人保揭阳分公司在交强险的医疗费用损失赔偿限额1万元范围内向原告赔偿（该赔偿款已由人保揭阳分公司垫付）；属于死亡伤残损失赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费28200元、交通费1740元，合共29940元，该款未超出交强险死亡伤残损失赔偿限额11万，由被告人保揭阳分公司在交强险的死亡伤残损失赔偿限额范围内直接赔付给原告。因原告林桂枝与被告李旭如承担事故的同等责任，而本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故，参照《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的相关规定，被告李旭如与原告的损害赔偿责任比例应为60%和40%，故原告超出交强险医疗费用损失赔偿部分为27794.09元{（56323.49元－10000元）×60%}。扣除被告李旭如垫付的医疗费17000元，尚有损失10794.09元，该损失由被告人保揭阳分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔付给原告。超出上述范围的原告其他诉讼请求，本院不予支持。对被告李旭如主张其垫付的医疗费17000元，应由被告人保揭阳分公司理赔，因被告李旭如的该主张与本案并不属同一法律关系，且被告人保揭阳分公司不同意一并解决，该款由被告李旭如与被告人保揭阳分公司另循途径解决，本院不予处理。被告人保揭阳分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告林桂枝人民币29940元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿原告林桂枝人民币10794.09元；三、驳回原告林桂枝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取人民币428元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币413元，原告林桂枝负担人民币15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  李少欢二〇一九年十月八日书记员  王贵鹏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。