河北省献县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0929民初3088号原告：张全杰，男，1977年7月19日生，汉族，住献县。委托诉讼代理人：李奇娜,河北图是律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，统一社会信用代码91130900806611732L，住所地沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场**。负责人：于立峰，公司总经理。委托诉讼代理人：杜志合，河北一力律师事务所律师。原告张全杰与被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张全杰委托的诉讼代理人李奇娜、被告太平洋保险公司委托的诉讼代理人杜志合到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张全杰向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔付原告保险金共计140150.5元；二、因本案产生的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月19日09时，张全杰驾驶冀Ｊ×××**号小型轿车在景淮连接线由西向东倒车时，与由北向南行驶的毛春波驾驶的电动自行车相撞，造成两车损坏、毛春波受伤。该事故经献县公安交通警察大队作出的第130929420180001169号道路交通事故认定书认定：张全杰负全部责任，毛春波无责任。毛春波因该事故造成了各项损失为140736.5元，原告张全杰已经赔偿了毛春波150000元。因冀Ｊ×××**车辆在被告太平洋保险公司投有保险，事故发生在保险期间内，现原告要求判令被告在保险限额内赔付原告损失人民币140150.5元。太平洋保险公司辩称，冀Ｊ×××**号车辆在我司投有一份交强险和一份100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内，如核实保险车辆的行驶证及驾驶人的驾驶证均合法有效，对于原告因事故造成的合理合法的损失，我司同意在保险限额内予以赔付。对毛春波第一次住院治疗的相关情况没异议，但毛春波第二次住院与交通事故无关，我司不同意对毛春波第二次住院所造成的相关损失进行赔偿；毛春波是被张全杰倒车时撞伤，对其构成十级伤残持有异议；对毛春波及其妻子的务工情况的真实性不予认可，同意按照农林牧渔业标准赔偿误工费及护理费；精神抚慰金及交通费过高，请法庭酌定；住院伙食费应按照50元/天的标准计算，并应扣除第二次住院期间；原告主张的营养费标准过高，期限过长。本院经审理认定事实如下：原告张全杰是冀Ｊ×××**牌号宝马轿车的所有人。2018年7月26日，张全杰为冀Ｊ×××**轿车投保一份交强险和一份100万元的第三者责任保险及不计免赔，保险人为被告太平洋保险公司，被保险人为原告张全杰，保险期间自2018年7月27日至2019年7月26日。2018年8月19日9时许，原告张全杰驾驶冀Ｊ×××**轿车在献县倒车时，与由北向南行驶的毛春波所驾电动自行车相撞，造成毛春波受伤。2018年8月22日，献县公安交通警察大队作出第130929420180001169号道路交通事故认定书（简易程序），认定张全杰应负此事故的全部责任。事故发生后，毛春波被送至沧州中西医结合医院住院治疗17天，医院诊断毛春波为腰椎压缩性骨折、右腕骨骨折，于2018年8月21日行腰2骨折切开复位钉棒内固定术，共计花去医疗费42150.92元。毛春波的出院医嘱要求其继续卧床一个月后复查，预防下肢静脉血栓，避免剧烈活动，加强营养，不适随诊。2019年5月6日，毛春波第二次入住沧州中西医结合医院住院，住院当天行腰椎内固定物取出术；毛春波于术后14天办理出院，共计花去医疗费18685.28元。第二次出院医嘱要求毛春波避免剧烈活动，卧床期间预防下肢静脉血栓，不适随诊。接受本院的鉴定委托，沧州市法医鉴定中心2019年7月29日作出沧州司鉴[2019]临鉴字第0956号司法鉴定意见书，评定毛春波构成十级伤残，误工期120-180日，护理期60-90日，营养期限60-90日；毛春波因此支出鉴定费1600元。另查明，毛春波兄弟姐妹共计5人，毛春波的被扶养人为其母亲李秀琴（1940年1月2日出生），系献县淮镇东街村居民，被抚养年限为5年。再查明，原告张全杰和毛春波于2019年6月25日达成和解。根据双方签订的协议内容，张全杰一次性赔偿毛春波因事故造成的各项损失共计150000元，毛春波同意再配合张全杰向冀Ｊ×××**车辆的保险人进行保险理赔。经本院庭后核实，毛春波也对张全杰实际赔偿其150000元的事实确认无误。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、冀Ｊ×××**车辆行驶证、保险单、原告的驾驶证、赔偿协议书、毛春波的诊断证明、医疗费票据、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、抚养人关系证明等证据予以证实，并有本院调查笔录、本案庭审笔录予以佐证。本院认为，原告张全杰为冀Ｊ×××**车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三者险及不计免赔，且原告足额向被告交纳了保费，原、被告之间的保险合同依法成立有效，双方应依约行使合同权利并全面履行合同义务。原告车辆在保险期间内发生保险事故，并造成第三人毛春波人身损害的事实，有献县公安交通警察大队的道路交通事故认定书予以证实，本院予以确认。原告张全杰在足额赔偿第三人因事故造成的合理损失后，有权要求被告在保险限额内进行赔付。对于原告因保险事故造成的合理损失，被告应当按照保险合同约定在保险赔偿限额内予以赔付，但原告损失应以本院核定为准。沧州市法医鉴定中心针对毛春波伤情作出的司法鉴定意见书，系由本院依法委托，委托程序和鉴定程序符合法律规定，鉴定机构和鉴定人员具有鉴定资格，鉴定结论客观公正；被告虽对此持有异议，但并未提交任何证据证实该鉴定结论存在错误，且未在本院限定的期限内要求鉴定人出庭接受质询，故本院对该鉴定结论予以采信；根据毛春波的司法鉴定结论，本院酌定毛春波的误工期为150天，护理期为75天，营养期为75天；因原告未能提交劳动管理部门备案的劳动合同以及交纳有关劳动、医疗保险等相关证据，本院对于原告主张的误工费及护理费标准不予认定，酌情支持参照2018年度河北省居民服务行业平均工资标准计算。经本院核定，毛春波因事故造成的合理损失应为：1、医疗费为42150.92元+18685.28元=60836.2元，被告虽对毛春波第二次住院治疗的必要性及合理性持有异议，但并未提交证据予以证实，故本院对毛春波两次住院的医疗费均予认定；2、住院伙食补助费为（17+14）天×50元/天=1550元，本院采纳被告关于住院伙食补助费标准的辩解意见；3、营养费为75天×30元/天=2250元；4、误工费为150天×39947元／365天=16416.58元；5、护理费为75天×39947元／365天=8208.29元；6、伤残赔偿金为14031元/年×20年×10%=28062元；7、精神抚慰金酌定5000元；8、被抚养人生活费为11383元/年×5年÷5人×10%=1138.3元；9、交通费酌定800元；10、鉴定费为1600元。毛春波的上述各项损失合计125861.37元，并未超出被告太平洋保险公司的保险限额，应由被告予以赔付原告；对于原告张全杰实际赔偿毛春波超出本院核定的部分，被告不应承担。综上所述，被告太平洋保险公司应给付原告张全杰保险金共计人民币125861.37元；原告所诉超出本院核定部分，本院不予支持。故根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第二十三条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告张全杰保险金共计人民币125861.37元；二、驳回原告张全杰的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费1551元，由原告张全杰负担143元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1408元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  孙昌义二〇一九年十月十一日书记员  孟庆玲