安徽省滁州市南谯区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1103民初1606号原告：金宝，男，1964年2月1日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。委托诉讼代理人：杨杰，滁州市南谯区龙蟠法律服务所法律工作者。被告：陈路，男，1988年6月20日出生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。被告：太平财产保险有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市醉翁西路****楼**，统一社会信用代码91341100683601533G。负责人：张斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：钱文颖，该公司员工。原告金宝与被告陈路、太平财产保险有限公司滁州中心支公司（以下简称太平保险滁州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金宝的委托诉讼代理人杨杰，被告陈路，被告太平保险滁州支公司的委托诉讼代理人钱文颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。金宝向本院提出诉讼请求:1、判令被告保险公司在保险贵任范围内先行给付原告医疗费76141.8元，以上保险赔偿不足部分由被告陈路承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月5日12时7分许，陈路驾驶皖Ｍ×××**号小型轿车，行驶至滁州市南谯北路北湖菜场南200米与行人原告金宝相撞，造成原告受伤的道路交通事故。后该事故经公安交警部门责任认定，陈路负主要责任，金宝负次责。经查，涉案事故车辆皖Ｍ×××**号小型轿车登记所有人为陈路，其为该车辆在被告保险公司投保交强险及不计免赔第三责险。事故发生后，各被告均未进行赔偿。陈路辩称：对事故发生的真实性和责任划分无异议，皖Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔第三者责任险，原告的损失应由保险公司赔偿。太平保险滁州支公司辩称：对事故发生的真实性和责任划分无异议，保险公司在保险责任范围内按保险合同约定赔偿符合医保规定的医疗费用，超出保险范围规定的，不属于保险责任，应由事故当事人双方按照责任承担。本院经审理认定事实如下：2019年4月5日12时7分许，陈路驾驶皖Ｍ×××**号小型普通客车沿南谯北路由南向北行驶至北湖菜场南200米时，与由西向东横过道路的行人金宝相撞，致金宝受伤及车辆损坏的道路交通事故。经滁州市公安局交警一大队认定：陈路负事故的主要责任，金宝负事故的次要责任。事故发生时皖Ｍ×××**号小型轿车在太平保险滁州支公司投保交强险和50万元不计免赔第三者责任险。事故发生后金宝被送往皖东人民医院治疗，2019年5月12日出院，花费医疗费92677.25元。入、出院诊断：颅内损伤、胸部损伤、腹部损伤、多发性骨盆骨折、视神经损伤等。出院医嘱：定期复查CT，不适随诊等。在本案审理期间，经太平保险滁州支公司申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对金宝的非医保用药、替代用药差价及用药关联性进行鉴定。后该所作出皖明德[2019]临鉴字第F1232号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人金宝伤后住院期间非医保医疗费用（自费+乙类自费）共计人民币10558.39元。被鉴定人金宝住院期间的胰岛素注射液（33.00元）药物应用，与本次外伤无关联性,其余药物费用与本次外伤存在关联性。本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护，金宝主张的合理赔偿，依法予以支持。滁州市公安局交警部门对该起事故已经作出陈路负事故主要责任，金宝负事故次要责任的认定，当事人对事故的事实和责任划分均无异议，本院对该责任认定予以采信,并以此确定原告的赔偿数额。事故发生时皖Ｍ×××**号小型轿车在太平保险滁州支公司投保交强险和50万元不计免赔第三者责任险，太平保险滁州支公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分的损失由太平保险滁州支公司在第三者责任险限额内按责承担。（二）对原告本次主张的医疗费扣除无关联性用药33元，剩余92644.25元,首先由太平保险滁州支公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元（非医保费用在交强险中优先赔偿），超出交强险限额部分的82644.25元,由太平保险滁州支公司在第三者责任险限额内承担80%即66115.4元。太平保险滁州支公司辩称其不承担非医保费用，但其未提供证据证明其对该免责条款向投保人已尽告知说明义务，太平保险滁州支公司的该辩称意见，因证据不足，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条，第六条，第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告金宝医疗费人民币76115.4元；二、驳回原告金宝的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1704元，减半收取852元，由被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 明 敏二〇一九年十月二十五日书记员 孙敦玥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。