河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫15民终4027号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。负责人：张旭东，男，系该公司总经理。委托诉讼代理人：祝红霞，王雪岩，系公司员工。被上诉人（原审原告）：张新华，男，1971年5月13日生，汉族，住息县。委托诉讼代理人：彭永清，男，系河南程钢律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：胡宝庆，男，1989年2月23日生，汉族，住方城县。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人张新华、被上诉人胡宝庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省息县人民法院（2019）豫1528民初2293号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司委托诉讼代理人祝红霞、王雪岩，被上诉人张新华委托诉讼代理人彭永清到庭参加了诉讼。被上诉人胡宝庆未到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：1、依法撤销原审民事判决或改判，依法改判多判的10430.58元不由上诉人承担。2、依法判令上诉人不承担诉讼费用。事实与理由：驾驶员胡宝庆从业资格上明确写明准驾车牌号RH5527牵引挂车，驾驶员胡宝庆从业资格证上写明准驾车型为B2车型，牵引挂车为A2车型，驾驶员胡宝庆从业资格证准驾车型不符，商业险部分赔偿责任保险公司不予赔付，应由胡宝庆承担商业险部分的损失10430.58元。综上所述，上诉人特提起上诉，请二审人民法院依法查明事实后予以改判。被上诉人张新华辩称：驾驶证与从业资格证记载不一致，应当以驾驶证为准。胡宝庆具有A2驾驶证，有资格驾驶牵引车，不属于准驾不符的情形。胡宝庆投保时，保险公司应当查验其从业资格证。如果保险公司未查验其从业资格证即接受投保或者经查验发现其从业资格证不符合规定而仍接受其投保，应视为在胡宝庆没有从业资格证或者从业资格证不符合规定的情况下发生保险事故时，保险公司同意承担保险责任。保险公司在发生保险事故后，以该理由拒绝赔偿，违反了保险法规定的禁止反言原则，是极端不诚信的表现。保险公司在一审时没有就从业资格证不符提出抗辩，更没有举证证明在胡宝庆投保时，保险公司就驾驶人从业资格证不符合规定将不予赔偿条款，向胡宝庆尽到了提示和明确说明义务，根据保险法第十七条的规定，该免责条款不产生法律效力。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。被答辩人的上诉请求于法无据，依法应予驳回。请求二审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决驳回上诉，维持原判。被上诉人胡宝庆未答辩。被上诉人张新华向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失35437.38元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定：2018年8月13日12时10分，被告胡宝庆驾驶车牌号为豫Ｒ×××**的重型半挂牵引车，沿王罗337省道由东向西行驶至息县项店镇朱店街十字路口时，与原告张新华驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告张新华受伤，两车受损的道路交通事故。事故经息县公安局交警大队认定胡宝庆负本次事故的全部责任，张新华无责任。事故发生后，原告张新华受伤入住息县人民医院住院治疗，经诊断为：1、多处软组织损伤；2、腰5椎体峡部裂；3、腰椎退行性变；4、L5/S1椎间盘膨出；5、其他伤待排。2018年8月22日出院，住院9天。花费医疗费13262.2元。门诊花费539.92元。2018年11月9日，原告张新华入住息县第二人民医院住院治疗，经诊断为：1、腰5椎体峡部裂；2、腰椎间盘突出症。2018年12月3日出院，住院24天。花费医疗费3018.46元。原告张新华经息县公安交通警察大队委托信阳息州法医临床司法鉴定所对其误工、营养、护理期进行法医学评定，鉴定意见为：被鉴定人张新华误工期：60日，营养期、护理期按临床实际发生的期限计算。原告张新华委托中衡保险公估股份有限公司对其受损三轮电动车车辆损失进行了评估，评估意见确定估损总值为3300元。另查明，被告胡宝庆驾驶的事故车辆豫Ｒ×××**的重型半挂牵引车在被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有交强险及商业三者险，保险金额分别为122000元、1000000元，本次事故发生在保险期限内。被告胡宝庆为原告垫付医疗费10000元。一审法院认为：公民的生命健康权依法受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在交强险的责任限额内予以赔付，超出部分在机动车商业三者险责任限额内予以赔偿。本案原告张新华因此次交通事故造成的损失为：1、医疗费16820.58元（13262.2元+539.92元+3018.46元）；2、误工费60天×112.3元／天=6738元；3、营养费33天×20元／天=660元；4、护理费33天×108.3元/天=3573.9元；5、住院伙食补助费33天×50元／天=1650元；6、交通费酌定为800元；7、车辆损失3300元；8、鉴定费为955.5元；9、评估费370元。以上各项合计34867.98元。因此，被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险范围内赔偿原告损失：1、医疗费用赔偿限额10000元；2、伤残赔偿限额12067.4元；3、财产损失赔偿限额2000元。以上合计24067.4元。本次事故，被告胡宝庆负全部责任，原告张新华无责任。被告胡宝庆驾驶的事故车辆豫Ｒ×××**的重型半挂牵引车在被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有商业三者险，因此，被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告各项损失：10800.58元。对于被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司请求在赔偿费用中扣除与本次事故无关的治疗费用，但却未举证证明哪些费用与本次事故无关，根据医学治疗的复杂性，存在××产生相关费用的情况，无法排除与本次交通事故不存在因果关系，故对其辩称意见不予支持。关于被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司要求对原告胡宝庆的三期进行重新鉴定，本院在审理过程中已当庭告知其申请重新评估的期限及逾期的后果，而被告在本院指定的期限届满时未提交书面申请及缴纳鉴定费用，视为自动放弃自己的权利。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张新华各项损失34867.98元。（被告胡宝庆垫付费用待执行时一并扣除）。二、驳回原告张新华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费683元，由被告胡宝庆承担。二审认定的事实与一审认定的事实一致。本院认为，被上诉人胡宝庆从业资格证记载准驾车型虽为B2车型，但其持有与事故车辆相应的驾驶证。从业资格证记载准驾车型与事故车辆不符并不当然增加道路行车风险，且上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司未提交保险合同条款等能够证明从业资格证记载准驾车型与实际车辆车型不符时保险公司在商业三者险限额内不予赔偿的约定，故上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于被上诉人胡宝庆从业资格证准驾车型不符，商业险部分不予赔付的上诉理由不足，不予支持。综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费683元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱永超审判员  胡晓峰审判员  李 锋二〇一九年十月二十五日书记员  李亚楠