河北省河间市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0984民初3536号原告：白青松，男，1977年10月6日出生，回族，住河间市。原告：白艳芬，女，1980年12月6日出生，回族，住河间市。原告：哈德云，女，1947年11月18日出生，回族，住河间市。哈德云之委托诉讼代理人：白青松，系哈德云之子。被告：河间市人民医院，住所地河间市城垣东路。统一社会信用代码：12130984048913133。法定代表人：李记涛，院长。委托诉讼代理人：孟丁丁，河北至威律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地沧州市运河区北环中路运河桥西。统一社会信用代码：91130900806603142A。负责人：王可，总经理。委托诉讼代理人：梁涛，公司职员。原告白青松、白艳芬、哈德云诉被告河间市人民医院、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司(以下简称人保财险沧州市分公司或保险公司)医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白青松（兼哈德云委托诉讼代理人）、白艳芬、被告河间市人民医院的委托诉讼代理人孟丁丁、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司(以下简称“人保财险沧州市分公司”)的委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白青松、白艳芬、哈德云向本院提出诉讼请求：依法判令二被告赔偿原告医疗费等各项损失人民币15万元；诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年7月31日，原告白青松的父亲白志会因腰部摔伤到被告河间市人民医院处就诊，拍片后医生建议住院治疗，住院后医生说服原告父亲白志会手术治疗。由于原告白青松之父体弱多病，原告明确告知医生关于白志会患有高血压、糖尿病等疾病的情况，并建议保守治疗。但是医生在白志会入院后第二天上午匆忙实施手术。家属询问医生得知，病人术后六小时以后可以随意吃东西。术后第二天早晨，病人吃半碗小米粥、几口蛋糕之后突发意外死亡。原告认为，白志会的死亡与医院医生的诊断、手术等医疗行为有直接关系，诉请贵院依法判决。被告河间市人民医院辩称，原告诉称与河间市人民医院发生医疗纠纷属实，被告根据鉴定的过错程度赔偿原告损失，河间市人民医院在被告人保公司投保了医疗责任险，原告的损失由人保公司承担。被告人保财险沧州市分公司辩称，事故发生在保险期间内，人保财险沧州市分公司依法根据保险条款承担受害人的合法费用，但不承担诉讼费、鉴定费和超出合理部分的损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交了如下证据：1、鉴定费发票一张，金额15000元；2、医疗费发票1张，金额为39087.39元；3、住院病历一份、诊断证明一份；4、死亡注销证明一份；5、司法鉴定意见书一份。被告河间市人民医院的质证意见是：对以上所有证据的真实性无异议，其中医疗费原告在医保已经报销16483.22元，应该扣除（扣除医保16483.22元后为22604.17元）。死亡赔偿金应计算11年。精神损失费要求过高，医院方同意10000元，交通费、误工费没有证据证实，不应得到支持，其它损失无异议。所有损失应按过错比例医院负担不超20%的赔偿责任。被告保险公司的质证意见是：对以上所有证据的真实性无异议。死亡赔偿金应计算11年。原告在医保处已经报销医疗费16483.22元，应该扣除。对精神损失，保险公司不负担，交通费、误工费没有证据证实，不予认可。根据鉴定报告的鉴定意见，保险公司按过错比例承担10%。被告河间市人民医院提交的提交医疗责任保险单一份，经质证，原告及被告保险公司均无异议。本院综合审查判断，对以上证据作如下认定：对于原告提交的以上证据的真实性，二被告均无异议。被告保险公司答辩称不负担鉴定费用，对此，本院认为，鉴定费用系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用。被告医院主张医疗费单据数额应为22604.17元（扣除医保报销16483.22元），对其主张，本院予以支持。因此，以上证据与本案具备关联性，来源合法，具备有效证据效力，作为本案证据使用。原告主张误工费，但未提交证据，且白志会入院时已患重病，劳动能力欠缺，故本院不予采信。原告没有提交需要加强营养的证据，对其营养费的主张，本院不予采信。被告河间市人民医院提交的提交医疗责任保险单，具备有效证据效力，本院予以认定。综合当事人的当庭陈述，并结合本院予以采信的证据，对本案事实做如下确认：白志会（130984195001010015，系原告白青松、白艳芬之父亲，哈德云之夫）于2018年7月31日至2018年8月3日在河间市人民医院入院住院治疗。入院诊断为T12椎体骨折。经过医院治疗，于2018年8月3日出院。出院诊断：心肺复苏术后缺血缺氧性脑病、右侧多发肋骨骨折等。出院时患者病情危重。出院后，白志会于2018年8月3日死亡。原告认为，河间市人民医院存在诊疗过错，故申请鉴定。北京中衡司法鉴定所接受委托进行鉴定后，出具司法鉴定意见书。该鉴定意见为，河间市人民医院在对白志会的诊疗过程中存在过错，该过错与白志会的损害后果有次要因果关系。再查明，被告河间市人民医院在被告人保财险沧州市分公司投保了医疗责任保险，保险合同约定：保险期间自2017年12月13日零时起至2018年12月12日二十四时止；保障内容：按照《医疗责任保险条款》保障项目：医疗责任(2011版)，保障金额1700000元，累计责任限额为1700000元，每次事故责任限额为750000元，精神损害每人责任限额为40000元，每次事故免赔额为1000元，每次事故免赔率为5%，法律费用每次事故责任限额为30000元，法律费用累计责任限额为150000元，每人责任限额为400000元。特别约定：每次事故免赔额1000元或每次事故免赔率5%，二者以高者为准；法律费用不设免赔额；死亡伤残无免赔；每次事故法律费用的赔偿限额为3万元。本院查明被告应赔偿原告的损失为：1、住院医疗费22604.17元；2、关于死亡赔偿金数额，原告主张366576元，该数额在法律支持范围内；3、丧葬费32633元；4、鉴定费15000元；5、精神抚慰金由本院酌定为15000元；6、交通费酌定为500元；7、护理费715元（65266元÷365天×4天）；8、伙食补助费200元（50元×4天）。本院认为,《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，白志会在被告河间市人民医院住院治疗，经北京中衡司法鉴定所鉴定出具司法鉴定意见，河间市人民医院在诊疗过程中存在过错，故被告河间市人民医院应就其在诊疗过程中的过错给原告造成的损失承担赔偿责任。因河间市人民医院在被告保险公司投保了医疗责任险，故被告保险公司应按保险合同约定承担相应的赔偿责任。经本院计算，原告的住院医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、护理费、伙食费和交通费损失数额共为438228.17元，应由二被告按过错责任负担438228.17元*30%=131468元。加上精神抚慰金数额15000元，以上共计146468元。扣除按保险合同约定的免赔额1825元(438228.17元*30%+15000元-366576元*30%)*5%=1824.78元，剩余144643元，由被告人保财险沧州市分公司赔付。免赔额1825元，由被告河间市人民医院赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告河间市人民医院赔偿原告白青松、白艳芬、哈德云医疗费等各项损失1825元(由白青松书面确认，以上款项直接汇入中国建设银行的银行卡内、户名：白青松、卡号：62×××19)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿原告白青松、白艳芬、哈德云医疗费等各项损失144643元(由白青松书面确认，以上款项直接汇入中国建设银行的银行卡内、户名：白青松、卡号：62×××19)；三、驳回原告白青松、白艳芬、哈德云的其他诉讼请求。以上一、二项判决，于本判决生效后十日内履行完毕。如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1650元，由原告白青松、白艳芬、哈德云负担39元，由被告河间市人民医院负担20元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担1591元。(因原告已经预交，打款同上)如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  贾海雄二〇一九年十月二十一日书记员  巩倩影