浙江省余姚市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0281民初8716号 原告：杜加江，男，1969年4月27日出生，汉族，住余姚市。 委托诉讼代理人：庞学雷，余姚市江南法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：宁波市海曙区和义路95号。统一社会信用代码：91330200734271133H。 负责人：苏金华，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：王建文，女，该分公司员工。 被告：高峰，男，1986年1月20日出生，汉族，住宁波市鄞州区。 原告杜加江为与被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称太保宁波分公司）、高峰机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年8月14日向本院起诉。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条的规定，征得原告同意后，进行先行调解。后因调解不成，本案于2019年9月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年10月9日公开开庭进行了审理。原告杜加江的委托诉讼代理人庞学雷，被告太保宁波分公司的委托诉讼代理人王建文，被告高峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杜加江向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、误工费、车辆修理费、鉴定费等合计669806.28元，先由被告太保宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内进行赔偿，交强险赔付不足的，由被告太保宁波分公司在机动车综合商业保险（以下简称商业险）责任限额范围内承担50%的赔偿责任，商业险内赔付不足的，由被告高峰承担50%的赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年10月3日15时55分左右，被告高峰驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车由北往南行驶至余姚市米）处右侧车身与由西往东由原告杜加江驾驶的浙Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经余姚市公安局交通警察大队认定，原告杜加江与被告高峰负事故的同等责任。事故发生后，经绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，原告因本次交通事故构成器质性精神障碍九级伤残；因本次交通事故致颅脑损伤，临床行开颅术后，该后遗症已构成道路交通事故十级伤残；认定误工期270天、护理期150天、营养期150天，另有癫痫症暂无法鉴定。被告高峰驾驶的车辆在被告太保宁波分公司投保。现原告为维护自己的合法权益，向法院起诉，望判如所请。 被告太保宁波分公司答辩称：原告诉讼请求的医疗费金额中，其中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用的费用部分（以下简称非医保费用）106434.50元的50%应由被告高峰承担；营养费、鉴定费、诉讼费不在本被告承担范围，应由被告高峰承担；住院护理天数105天，出院45天，住院按照100元/天计算，出院按50元/天计算；误工费请求过高，误工期限230天，应提供收入减少情况，无法提供按照100元/天计算；精神损害抚慰金过高；交通费过高；车辆修理费无异议。 被告高峰答辩称：本被告的车辆投保于被告太保宁波分公司，商业险是500000元，被告保险公司未告知过医疗费区分医保内和医保外，非医保不应由本被告承担；本被告和太保宁波分公司之间的保险合同是保险人和被保险人之间的约定，对事故中的第三方没有约束力；发生事故后再考虑用药属于医保内还是医保外用药是不合理的，本被告认为非医保费用应由保险公司承担。本被告与原告是同等责任，原告产生的的损失，本被告愿意按50%的责任比例赔偿；另外本被告产生的损失也应由原告承担一半。原告转院至上海华山医院，没有与本被告沟通，属于过度医疗，原告从余姚到上海的转院费用请法院予以酌情考虑。 为证明自己的诉讼主张，原告杜加江提交了下列证据，经当事人质证，本院认定如下： 1.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，拟证明事故的发生及责任认定的事实。 2.出院小结及出院记录1组，拟证明原告受伤后的治疗情况和治疗过程。 对原告提交的证据1、2，两被告无异议，本院予以采信。 3.医疗费发票及用药清单1组，拟证明原告因交通事故治疗支出（自付）医疗费253177.68元。被告太保余姚支公司对该组证据的真实性无异议，核定医疗费253058.79元，非医保费用不在其赔偿范围内；被告高峰对该组证据无异议。经审核，本院对该组证据予以采信。至于金额及承担问题，本院结合保险合同予以认定。 4.绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定意见书2份、鉴定费发票1张，拟证明原告因交通事故造成伤残及产生误工期、护理期、营养期，以及支出鉴定费的事实。两被告对真实性、关联性无异议，但根据司法鉴定意见书应是230天。经审核，本院对该组证据的予以采信。至于误工期的实际天数，本院在事实认定中予以阐述。 5.交通费发票1组，拟证明原告支出交通费的事实。两被告对该组证据有异议，认为金额过高。交通费票据系私人开具，不予认可，根据原告伤情及住院情况，住院期间不产生交通费，认可800元较为合理。经审核，该组票据缺乏与本案的关联性，且部分救护车票据非医疗机构开具，无法直接证明原告的待证事实，故本院对该组证据不予采信；对原告此部分损失，本院根据原告的伤情及交通状况酌情认定。 6.转院证明及护理证明各1份，拟证明原告伤情严重，经余姚市人民医院同意转院及需要两人护理的事实。两被告对转院证明无异议，对护理证明有异议，认为没有开具证明的人员签名，开具证明的医院也没有资质证明。经审核，本院对转院证明予以采信。因护理证明没有经办人的签名，本院对护理证明不予采信。 7.收款收据5张，拟证明原告支出辅助器具费的事实。两被告有异议，不予认可。经审核，该组证据缺乏与本案的关联性，本院不予采信。 8.交强险及商业险保单各1份，拟证明肇事车辆的投保情况。两被告无异议，本院予以采信。 为证明自己的诉讼主张，被告太保宁波分公司提交了投保单1份、免责声明1份、免责事项说明书1份，拟证明被告保险公司就免责事项尽到说明义务的事实。原告表示系两被告之间的约定，对此原告不清楚；被告高峰提出被告太保宁波分公司并未明确说明，是快递送达后，经被告高峰签字再由投递员送回去。经审核，免责声明中方格内的字由被告高峰书写，并由其签字，被告高峰作为完全民事行为能力人，在免责声明上签字，证明其已经知晓免责声明的内容。故本院对该组证据予以采信。 为证明自己的诉讼主张，被告高峰提交了下列证据，经当事人质证，本院认定如下： 1.医疗费发票1组，拟证明被告高峰持有医疗费票据78030.86元，其中3484.27元由原告支付的事实。原告及被告太保宁波分公司无异议，本院予以采信。 2.商业险投保单1份，拟证明被告太保宁波分公司未对免责事项尽到说明义务的事实。原告表示不清楚；被告太保宁波分公司提出免责声明已由被告高峰签字确认，被告高峰提出的没有收到不成立。经审核，该证据不能直接证明被告的待证事实，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事故发生的过程、责任认定与原告诉称一致。原告因本次交通事故共计住院119天。经绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，原告因本次交通事故，造成器质性精神障碍（脑外伤所致精神障碍）的伤残等级为九级；原告因交通事故致颅脑损伤，临床行开颅术后，该后遗症已构成道路交通事故十级伤残；原告本次损伤后的误工期限拟为自受伤之日至本次鉴定前一日（2019年5月23日），护理期限拟为150日，营养期限拟为150日。原告无固定收入。 另查明，被告高峰驾驶的浙Ｂ×××××号车辆在被告太保宁波分公司投保了交强险及商业险不计免赔500000元。其中，在机动车综合商业保险免责事项说明书中，已经列明非医保部分费用，保险人不予以赔偿。投保人高峰在免责声明中签字确认。被告高峰在本次事故中垫付医疗费74546.59元，另原告支付的医疗费3484.27元的票据由被告高峰保管。被告高峰垫付的费用，原告同意在本案中一并处理，如有应当返还给被告高峰的款项，原告同意在保险理赔款中扣除。原告主张精神损害抚慰金不在交强险内优先赔付，由被告高峰负担。 原告杜加江的各项损失，经审核，本院认定如下： 1.医疗费331089.65元。根据原、被告提交的医疗费票据，合计331089.65元，本院予以认定。其中106434.50元系非医保费用。 2.住院伙食补助费3570元。原告住院119天，按30元/天计算，为119天*30元/天=3570元。 3.护理费24936.48元。按照鉴定意见书及相关规定，原告住院119天，住院期间为完全护理，按193.92元/天计算，出院后为部分护理，按60元/天计算，为119天*193.92元/天+31天*60元/天=24936.48元。 4.营养费4500元。按照鉴定意见书，原告营养期150日，按30元/天计算为4500元。 5.残疾赔偿金264589.60元。根据司法鉴定意见书的认定，即60134元/年*20年*22%=264589.60元。 6.交通费1000元。根据原告的伤情及交通状况，本院酌情认定交通费为1000元。 7.误工费44989.44元。经鉴定，原告的误工期自受伤之日（2018年10月3日）起至2019年5月23日，共232天，按193.92元/天计算，为44989.44元。 8.车辆损失1000元。原告的该项诉请，被告无异议，本院予以认定。 9.鉴定费4200元。根据鉴定费票据予以认定。 以上原告杜加江可认定的损失为679875.17元。 另外，本次交通事故造成原告精神痛苦，给原告造成了一定的精神伤害，本院酌情认定精神损害抚慰金2500元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告杜加江在事故中受伤。被告高峰在被告太保宁波分公司投保了交强险，应先由太保宁波分公司在交强险范围内承担赔偿责任。交强险赔付不足的部分，根据余姚市公安局交通警察大队的责任认定，原告杜加江和被告高峰承担事故的同等责任。根据本案，本院酌情认定原告杜加江和被告高峰各承担50%的责任。被告高峰的车辆在被告太保宁波分公司投保了商业险，被告太保宁波分公司应在商业险限额内承担50%的赔偿责任。商业险内承担赔付不足的，应由被告高峰承担50%的赔偿责任。被告太保宁波分公司提出营养费不属于理赔范围，但没有提供相关证据予以证明，故本院对被告太保宁波分公司的该异议不予以认可。被告高峰提出因本次交通事故产生的损失在本案中一并处理，但未提交相关证据证明其产生的损失，被告高峰可另行主张。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告杜加江医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、车辆损失1000元，合计121000元；在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告杜加江医疗费224655.15元、住院伙食补助费3570元、护理费24936.48元、营养费4500元、残疾赔偿金154589.60元、交通费1000元，误工费44989.44元，合计458240.67元的50%为229120.34元；共计赔款350120.34元； 二、被告高峰赔偿原告杜加江医疗费96434.50元、鉴定费4200元，合计100634.50的50%为50317.25元、精神损害抚慰金2500元，合计52817.25元，扣除被告高峰已经垫付的74546.59元，原告杜加江尚需返还被告高峰21729.34元； 综上，原告杜加江实际得款328391元，被告高峰实际得款21729.34元，被告高峰实得款项直接在保险理赔款中予以扣除。款限在本判决发生法律效力后十日内付清（如银行汇款，可将履行款汇至以下账户，开户银行：中国农业银行余姚市支行，户名：余姚市人民法院执行款专户，账号：39×××42，汇款时一律注明本案案号）； 三、驳回原告杜加江的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案案件受理费7232元，减半收取3616元，由原告杜加江负担130元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司负担3003元，被告高峰负担483元。被告应负担的案件受理费部分限于本判决发生法律效力后七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号37×××92，开户银行为中国银行宁波市分行；如邮局汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明一审案号。逾期不交，作自动撤回上诉处理。 审 判 员  杨 怡 二〇一九年十月二十一日 代书记员  王丹侠