山东省莘县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁1522民初5441号 原告：葛爱云，女，1946年11月25日出生，汉族，农民，莘县人，住。 原告：刘秋红，女，1998年7月19日出生，汉族，农民，莘县人，住。 原告：刘某。 法定代理人：葛爱云(系刘某奶奶),住址同上。 委托诉讼代理人：张宪伟，莘县古云法律服务所法律工作者。 被告：中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南省郑州市郑东新区九如东路与商务外环路交叉口中国人保大厦。 法定代表人：付安平职务：总经理 委托诉讼代理人：栾好明，河南容金律师事务所律师。 原告葛爱云、刘秋红、刘某与被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2018年11月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘秋红及委托诉讼代理人张宪伟到庭参加诉讼，被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司经开庭传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 葛爱云、刘秋红、刘某向本院提出诉讼请求：1.判令被告履行保险合同的约定，赔付原告保险金60000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年原告亲属刘庆臣在山东莘县瑞森石油树脂有限公司务工期间，该公司于2016年7月3日为公司员工包括刘庆臣在内向被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司投保了人保寿险团体意外伤害保险（新标准版）身故保险金（保额为60000元）等保险，合同生效日期为2016年07月03日零时零分，合同约定被保险人身故金受益人为法定继承人。刘庆臣于2016年7月5日因意外死亡，后原告作为法定继承人多次向被告公司申请理赔，被告至今未赔付。山东莘县瑞森石油树脂有限公司与被告签订的保险合同合法有效，刘庆臣作为被保险人之一，保险事故发生在保险期内，被告依法应予赔付，被告的拒赔行为已严重违反合同约定，故为维护原告的合法权益，特具状起诉，望判如所请。 中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司辩称，首先，第一：本案缺少必要共同原告，没有刘庆臣配偶的情况，葛爱云作为刘某的法定代理人参加诉讼不当；第二：没有事故证明，证明刘庆臣的死亡具体事实，不能确定其死亡的真实原因；第三：没有病历，不能证明刘庆臣的死亡是否系意外死亡，卫生院虽出具死亡情况说明，但无急救、接诊病历，不能证明死亡原因的真实性；第四：莘县瑞森石油树脂有限公司投保时有刘庆臣其人，但莘县瑞森公司将刘庆臣替换下来时没有向我公司通知刘庆臣已死亡的情况，致使我公司无法核实刘庆臣死亡的原因，无法进行理赔调查取证，莘县瑞森公司的替换行为使我公司已终止了对刘庆臣替换前的一切保险责任；第五：刘庆臣的户籍死亡注销证明，不能证明死亡原因。综上不能证实刘庆臣的死亡系意外伤害致死，且此次诉讼距刘庆臣的死亡已达两年之久，从未有人向我公司提出理赔申请，本案的情况及证据不能证实刘庆臣因本合同所约定的意外伤害死亡，其要求我公司承担支付保险金的义务，不应支持。 经审理查明:2016年原告亲属刘庆臣在山东莘县瑞森石油树脂有限公司务工期间，该公司于2016年7月3日为公司员工包括刘庆臣在内的144人向被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司投保了人保寿险团体意外伤害保险（新标准版）身故保险金（保额为60000元）等保险，合同生效日期为2016年07月03日零时零分，合同约定被保险人身故金受益人为法定继承人。2016年7月5日下午4时许，古云镇中心卫生院120专线接到古云镇葛楼村村民电话，称有人在古云镇徐庄社区家中受到意外伤害，需要抢救，救护车行驶到古云徐庄社区南北路北段，遇葛楼村两村民用电动三轮车将刘庆臣送医途中，120车上的内科大夫王学民当场检查发现刘庆臣口鼻有血液渗出，瞳孔散大，心跳和呼吸停止，确认已无生命迹象，没有抢救价值，就让来人将刘庆臣遗体拉回家中，原告称刘庆臣是在家中意外摔倒致颅脑损伤而死亡，提供了莘县古云镇葛楼村民委员会出具的书面证明、莘县古云镇中心卫生院出具的书面证明为证，原告同时提供的莘县古云镇中心医院和当地公安派出所共同出具的居民死亡医学证明(推断书)载明死亡原因是颅脑外伤致死亡，被告不予认可。原告提供的理赔申请书复印件显示2016年7月11日山东莘县瑞森石油树脂有限公司向保险公司提出理赔申请。原告提供的山东莘县瑞森石油树脂有限公司出具的“关于刘庆臣意外死亡理赔报案经过的说明”，载明“2016年7月5日下午，我公司接到刘庆臣家人电话说刘庆臣意外死亡，我公司派人前往刘庆臣家中了解情况，于是向保险公司业务经理张丽红打电话报案，保险公司安排刘庆臣家人准备相关理赔手续”。 2016年7月26日山东莘县瑞森石油树脂有限公司向保险公司提出被保险人投保名单撤销和替换，撤销刘庆臣等4人，替换为肖青川等4人。后原告方准备了相关理赔材料后，保险公司对刘庆臣身故保险金未予理赔。 刘庆臣生前系莘县古云镇葛楼村村民，原告葛爱云系刘庆臣之母，刘秋红系刘庆臣之女，刘某系刘庆臣之子。刘庆臣与于丽华于1995年11月以夫妻名义同居，于1998年7月19日生育女孩刘秋红，后二人于2004年7月因感情不合解除同居关系，此后刘庆臣与李瑞波于2012年4月以夫妻名义同居，于2013年9月27日生育男孩刘某。刘庆臣死亡后，李瑞波离家出走，下落不明，刘某随其祖母葛爱云生活至今。 本院认为:本案原被告对于山东莘县瑞森石油树脂有限公司为刘庆臣投保意外身故保险及刘庆臣在保险期间死亡没有异议，但被告对于原告主体、刘庆臣死亡原因、报案时间及被保险人替换持有异议。其一，关于原告主体问题，原告葛爱云、刘秋红刘某飞均系刘庆臣的第一顺序继承人，可以作为刘庆臣身故保险金的受益人，刘秋红刘某飞的生母均与刘庆臣无合法婚姻关系，不属刘庆臣的法定继承人刘某飞之母在刘庆臣死亡后离家出走刘某飞随其祖母葛爱云生活，葛爱云作刘某飞的法定代理人亦无不当，故本案不存在原告漏列主体问题，亦不存在葛爱云作刘某飞的法定代理人主体不当问题。其二，关于刘庆臣死亡原因，原告提供的莘县古云镇葛楼村民委员会出具的书面证明、莘县古云镇中心卫生院出具的书面证明，以及莘县古云镇中心医院和当地公安派出所共同出具的居民死亡医学证明(推断书)，形成了完整的证据链条，居民死亡医学证明(推断书)载明死亡原因是颅脑外伤致死亡，应予采信，可认定刘庆臣符合保险合同约定的被保险人遭受意外伤害导致身故的情形。其三，关于报案时间，原告提供的理赔申请书复印件显示2016年7月11日山东莘县瑞森石油树脂有限公司向保险公司提出理赔申请。原告提供的山东莘县瑞森石油树脂有限公司出具的“关于刘庆臣意外死亡理赔报案经过的说明”，载明“2016年7月5日下午，我公司接到刘庆臣家人电话说刘庆臣意外死亡，我公司派人前往刘庆臣家中了解情况，于是向保险公司业务经理张丽红打电话报案，保险公司安排刘庆臣家人准备相关理赔手续”，可认定投保人山东莘县瑞森石油树脂有限公司事发后及时进行了报案。其四，关于被保险人刘庆臣事发后被替换问题，事发后于2016年7月26日山东莘县瑞森石油树脂有限公司向保险公司提出被保险人投保名单撤销和替换，撤销刘庆臣等4人为，替换为肖青川等4人，此替换系投保人与保险公司之间协商的结果，但改变不了投保人为刘庆臣投保及刘庆臣在保险合同生效后保险期间意外死亡的事实，不能作为拒付保险金的理由。 综上所述，山东莘县瑞森石油树脂有限公司作为投保人于2016年7月3日与被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司签订人保寿险团体意外伤害保险，刘庆臣等144人为被保险人，该合同合法有效，合同双方均应依据保险合同约定履行己方义务。被保险人刘庆臣在保险期间内意外死亡，属于保险事故，被告应依据保险合同的约定承担保险赔偿责任。 为维护当事人的正当、合法权益，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下: 一、被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效后10日内给付原告葛爱云、刘秋刘某鹏飞保险赔偿金60000元; 二、驳回原被告的其他诉讼请求。 案件受理费1300元，减半收取计650元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审判员  孔德冉 二〇一九年十月二十二日 书记员  侯丽丽