云南省丽江市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云07民终791号 上诉人（原审原告）：华坪县大兴石板箐煤矿。 统一社会信用代码：530723100000992。 住所：华坪县兴泉镇兴泉村十五队。 投资人：林志平。 被上诉人（原审被告）：田井昌，男，1981年12月26日出生，汉族，住四川省会东县。 上诉人华坪县大兴石板箐煤矿因与被上诉人田井昌劳动争议一案，不服云南省华坪县人民法院（2019）云0723民初791号民事判决向本院提起上诉。本院于2019年9月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 华坪县大兴石板箐煤矿上诉请求：一、请求依法撤销一审判决，改判由上诉人支付被上诉人工伤赔偿费用39503.06元(其中:一次性伤残补助金5297元/月×7个月＝37079元，一次性就业补助:6126元/月×7个月＝42882元，一次性医疗补助:6126元/月×2个月＝12252元，停工留薪期工资5297元1月×1个月＝5297元，住院伙食补助费195元，交通费360元，鉴定费380元，门诊费312.65元，以上合计98757.65元，上诉人仅承担40%的责任，被上诉人自行承担60%的责任)；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一、一审判决认定事实严重不清。被上诉人入职时主动提出不愿意支付社会保险中个人应承担的部分，并自愿向上诉人申请不购买社会保险，承诺自行承担由此引发的经济责任和法律责任。现被上诉人虽然在井下受伤，但上诉人已经及时将被上诉人送往医院进行治疗，积极履行了相关义务。被上诉人却在上诉人不知情的情况下进行了工伤认定以及劳动能力鉴定，并申诉到劳动争议仲裁委员会要求上诉人支付工伤赔偿金。根据《工伤保险条例》第十二条第二款规定:依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。上诉人认为，由于被上诉人入职时主动提出申请不购买社会保险，上诉人才没有为被上诉人购买社会保险，导致现本应由工伤保险基金支付的工伤赔偿款只能全部由上诉人承担。被上诉人对此后果存在重大过错，应自行承担相应责任。一审庭审中，上诉人已向法庭提交了有被上诉人所签名的申请书，被上诉人也认可该申请书是其本人自愿所签，但一审法院却不予采信，导致认定事实严重不清。被上诉人之所以受伤是因为其明知第二天要上班，但仍打牌到凌晨，第二天拖着疲惫的身体上班，因自身精神状态不佳才导致事故的发生。一审法院对此未予认定，属于认定事实不清。综上，此次事故的发生主要是由于被上诉人自身原因所导致，应由其按60%的比例承担责任，上诉人只应承担40%的次要责任。 二、一审判决认定的被上诉人工伤赔偿偿金额过高。根据《工伤保险条例》第六十四条规定，一次性伤残补助金应以受伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资进行计算。被上诉人系2018年1月份受伤，当时社会平均工资的计算标准为5297元/月，应以5297元/月计算一次性伤残补助金。一审法院以6126元/月进行计算，认定标准过高，请求二审法院予以改判。另外，被上诉人的伤情为右手无名指指骨骨折。住院期间，被上诉人明确表示伤势轻微，不需要上诉人安排人护理。被上诉人的家人也未实际进行护理。因此，护理费不应得到支持。且被上诉人仅是右手无名指指骨骨折，按照相关标准医疗期工资只应计算1个月，一审法院将医疗期工资认定为3个月，明显过高。 综上所述，一审判决认定事实不清，适用法律错误，导 致判决结果对上诉人极不公平。请求二审法院依法查明案件 事实，支持上诉人的上诉请求。 被上诉人田井昌答辩称：上诉人的上诉请求无事实和法律依据，我不予认可。对上诉人在事实及理由部分的陈述我认可华坪县人民法院的民事判决书，其他陈述不予认可。本案系工伤保险待遇案，经过工伤认定，劳动能力鉴定,事实清楚。请求二审法院查明事实，依法判决驳回上诉人的上诉请求。一审法院适用法律是公平公正、事实清楚，具实判决，解除我与上诉人之间的劳动关系。由上诉人一次性支付我各项工伤待遇。工伤待遇标准我认可华坪县人民法院判决结果。上诉人所称一审判决认定事实严重不清，纯粹是胡搅蛮缠，故意拖延时间。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律公平公正，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，支持我的合法权益。 华坪县大兴石板箐煤矿向一审法院起诉请求：1.解除原、被告之间的劳动关系；2.原告支付被告各项工伤保险待遇合计98757.65元[一次性伤残补助金37079元（5297元/月×7个月），一次性就业补助金42882元（6126元/月×7个月），一次性医疗补助金12252元（6126元/月×2个月），停工留薪期工资5297元（5297元/月×1个月），住院伙食补助费195元，交通费360元，鉴定费380元，门诊费312.65元]；3.案件受理费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求第2项为：各项工伤保险待遇合计98757.65元由原告承担40%的责任，被告承担60%的责任。 一审法院认定事实：被告田井昌于2018年1月27日在原告华坪县大兴石板箐煤矿工作时受伤，伤后被送往攀枝花市宏实医院住院，诊断为：右手无名指指骨骨折，住院13天后于2018年2月9日出院。2018年5月22日经华坪县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决华坪县大兴石板箐煤矿与田井昌之间劳动关系成立，丽工认[2018]262号认定工伤决定书认定田井昌的事故伤害为工伤，丽江市劳鉴2019年49号初次鉴定结论书鉴定田井昌伤残情况为拾级，2019年5月14日，华劳人仲裁字（2019）第16号仲裁裁决书裁决：一、田井昌受伤前年月平均工资为6126元；二、双方解除劳动关系；三、由华坪县大兴石板箐煤矿支付田井昌一次性伤残补助金42882元，一次性伤残就业补助金42882元，一次性伤残医疗补助金12252元，医疗期工资18378元，住院期间伙食补助费195元，护理费1098元，劳动能力鉴定费380元，交通费360元，门诊费312.65元，以上合计118739.65元。另查明，原告华坪县大兴石板箐煤矿未给被告缴纳社会保险。原告提交的3组证据（详见庭审笔录），除第1组证据不代扣“五险一金”个人应缴纳部分及公司缴纳部分现金发放给本人申请书复印件，无其他证据印证，且违反法律规定，一审法院不予采信外，其余证据与本案相关，反映了客观事实，一审法院予以采信。 一审法院认为，双方争议的焦点是：原告华坪县大兴石板箐煤矿赔偿被告田井昌的一次性伤残补助金的赔偿标准按照6126元/月计算还是5297元/月计算？原告是否应当支付被告田井昌的住院护理费1098元？被告田井昌的医疗期是多长？被告田井昌是否应当承担事故60%的责任？劳动者的合法权益受法律保护。被告田井昌被依法认定为拾级工伤，根据《工伤保险条例》及《云南省实施办法》的规定享受各项工伤待遇，原、被告双方对被告工伤拾级伤残、一次性伤残就业补助金42882元、一次性伤残医疗补助金12252元、住院伙食补助费195元、交通费360元、门诊费312.65元、鉴定费380元没有异议，一审法院予以确认。华坪县劳动人事争议仲裁委员会依据丽劳社办（2009）10号文件第二条第一款规定，裁定田井昌受伤前月平均工资为6126元，符合相关法律规定，一审法院予以确认。根据云南省人力资源和社会保障厅关于印发《云南省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》的通知，被告田井昌无名指指骨骨折的停工留薪期应当为3个月，故一审法院依法认定被告田井昌的停工留薪期工资为18378元（6126元/月×3个月）。被告田井昌因工作遭受事故伤害后住院治疗，华坪县劳动人事争议仲裁委员会裁定被告田井昌的护理费1098元，并无不当，原告委托诉讼代理人辩称被告田井昌的伤情不需要护理的抗辩理由不能成立。原告委托诉讼代理人辩称被告田井昌明知要上班仍打牌到深夜，对事故发生应当承担60%的责任的抗辩理由，未提交相应的证据予以印证，一审不予采信。原告华坪县大兴石板箐煤矿应当支付被告田井昌以下工伤保险待遇：一次性伤残补助金42882元（6126元/月×7个月），一次性伤残就业补助金42882元（6126元/月×7个月），一次性伤残医疗补助金12252元（6126元/月×2个月），医疗期工资18378元（6126元/月×3个月），住院期间伙食补助费195元，护理费1098元，劳动能力鉴定费380元，交通费360元，门诊费312.65元，以上合计118739.65元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《云南省实施办法》第十条、第三十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、解除原告华坪县大兴石板箐煤矿与被告田井昌的劳动关系；二、由原告华坪县大兴石板箐煤矿在本判决发生法律效力后十日内支付被告田井昌各项工伤保险待遇118739.65元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告华坪县大兴石板箐煤矿负担。 本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。 经二审审理查明，一审判决认定事实属实，本院予以确认。 本院认为：被上诉人田井昌系上诉人华坪县大兴石板箐煤矿职工，于2018年1月27日在从事井下开采过程中受伤，其伤情为右手无名指指骨骨折，后由丽江市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经丽江市劳动能力鉴定委员会鉴定被上诉人田井昌的伤残等级拾级。根据法律规定，被上诉人田井昌依法应当享受相应工伤保险待遇。一审法院判决解除上诉人与被上诉人双方劳动关系正确，本院予以确认。对被上诉人田井昌应享受的工伤保险待遇：一次性伤残补助金42882元，一次性伤残就业补助金42882元，一次性伤残医疗补助金12252元，医疗期工资18378元，住院期间伙食补助费195元，护理费1098元，劳动能力鉴定费380元，交通费360元，门诊费312.65元，以上合计118739.65元。该认定并无不当，本院依法予以确认。上诉人上诉称其未给被上诉人缴纳社会保险是因为被上诉人主动提出不愿意支付社会保险中的个人应承担部分，并自愿向上诉人申请不购买社会保险承诺自行承担由此引发的经济责任和法律责任。但因该行为违反法律规定，本院对该主张不予支持，上诉人应承担责任。对于上诉人主张被上诉人不需要上诉人安排人护理及上诉人田井昌明知要上班仍打牌到深夜，因自身精神状态不佳才导致事故的发生，应对事故发生承担60%的责任等上诉理由，上诉人均未提交相应的证据予以证实，其上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费人民币10元，由上诉人华坪县大兴石板箐煤矿承担。 本判决为终审判决。 审判长  彭德军 审判员  胡强胜 审判员  蔡江英 二〇一九年十月二十五日 书记员  陈旭燕