广东省德庆县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1226民初578号原告：刘振辉，男，1973年3月24日出生，汉族，住广东省德庆县。委托诉讼代理人：余彩云，系广东都汇律师事务所律师。委托诉讼代理人：李询，系广东都汇律师事务所律师助理。被告：陈浩祥，男，1948年8月30日出生，汉族，住广东省德庆县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地广东省肇庆。主要负责人：梁华忠。委托诉讼代理人：区浓女，系该公司员工。原告刘振辉与被告陈浩祥、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘振辉及其委托诉讼代理人余彩云，被告陈浩祥，被告中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司的委托诉讼代理人区浓女到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘振辉向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告陈浩祥赔偿原告各项损失共361081.91元；2、请求判决被告陈浩祥、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内对第1项的赔偿款项（包括精神损害抚慰金20000元）承担优先赔偿责任；3、请求判决被告陈浩祥、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在机动车商业险保险的责任限额范围内对第1项的赔偿款项承担连带赔偿责任；4、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年12月29日，被告陈浩祥驾驶粤Ｈ×××**号车辆与原告刘振辉驾驶二轮摩托车时发生碰撞，造成刘振辉受伤及车辆受损的交通事故。交警部门作出了事故责任认定：陈浩祥负事故的全部责任，刘振辉无责任。被告所有车辆已在中国太平洋财产有限公司肇庆中心支公司投保且都在保险期内。事故发生后，原告被送往医院治疗，共住院38天。出院医嘱：1、伤肢暂勿下地负重，需持双拐，注意术口护理。2、每两周门诊随诊。3、全休一个月。4、住院期间陪人一名；5、门诊随诊，出院带药。原告伤情经鉴定为九级，后续治疗费10000元，鉴定费2500元，鉴于上述事实，原告认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》、《机动车交通事故责任强制保险条例》、《广东省道路交通安全条例》等有关法律规定，被告应依法承担损害赔偿的责任，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求贵院支持原告的诉讼请求。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：残疾赔偿金变更为84132元；撤回2200元复查费，后续治疗费变更为9000元；被扶养人生活费变更为37537.5元；精神损害抚慰金变更为10000元，其他按照民事起诉状内容不变。陈浩祥辩称：我垫支了38048元，要求在本案中扣除，其他答辩意见与被告保险公司的答辩意见一致。中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司辩称：一、粤Ｈ×××**号小型普通客车在我司购买了交强险和商业三者险1000000元不计免赔，事后发生后我司已垫付医疗费40000元，车主已垫付医疗费38048元，请法院在本次诉讼中依法扣减。二、原告应承担事故同等责任。交警部门对事故作出了责任认定，但由于交通事故认定与民事赔偿责任认定的法律依据、规则原则有所区别，同时交通事故责任也不等同于民事赔偿责任，因此事故认定书不能作为民事侵权损害赔偿责任分配的唯一依据，需结合案情等综合认定。原告作为成年人，未戴安全头盔驾驶无牌、机件不符车辆危险上路，放任自身和社会公共安全，依据侵权法26条，原告对自身的损害存在重大过错责任，应承担同等的民事责任。三、针对原告的各项诉讼请求，意见如下：（一）医疗费、复查费用：原告所主张的医疗费用与其提供的医疗费票据不一致，且部分医疗费票据复印件模糊不清无法核查，请法院依法核实原告在本次事故中的医疗费用损失。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人员伤残的赔偿金额。”以及《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十五条：“下列原因导致的人伤伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。……”，我司仅同意赔付国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》中核定的合理医疗费用。综合以往的案例，自费药的比例一般为15~30%左右。为简便计算，建议医疗费部分按照85%核定赔付。另外，原告所主张的购买药品费用和日用品费用并无相关的医嘱，无法证实与本案直接相关，不予认可。（二）后续治疗费：应按照粤华生司鉴中心[2019]临鉴字1351号鉴定报告计算9000元。（三）营养费：根据原告提供的病历资料，未见由加强营养的医嘱，主张营养费依据不足。（四）住院伙食补助费：原告主张150元/天的计算标准无依据，应按照100元/天的标准计算。（五）残疾赔偿金：对于伤残等级问题，应按照粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第1351号鉴定报告认定原告的伤残等级为实际伤残。对于计算标准问题，应按照农村户籍计算。原告的户籍性质为农村户籍，也一直居住在农村，从事的也是柑桔种植等农业种植，种植业属于原生态的农耕作业，林业地理位置与支配需求仍然来自农村地区，无论是户籍还是工作性质都应该按照农村性质认定。（六）被扶养人生活费：1、请原告补充提交子女的出生证明以核实被扶养人情况；2、原告进行伤残鉴定时子女已年满6周岁，原告主张计算的时间明显有误，且被抚养人生活费的计算应精确到月份；3、原告及被扶养人的户籍性质均为农村，且居住生活在农村，应按照农村标准计算。（七）误工费：根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定，原告的误工期最长不应超120天。退一步来说，原告住院38天，出院后医生建议休息90天，即使不考虑三期标准，误工期最长计算也不应超128天。（八）护理费：仅认可原告住院期间的护理费，无依据证明原告出院后仍需陪人护理，且主张标准过高，本案事故发生在2017年12月29日，赔付标准不适用粤高法[2018]39号文件，结合当地司法惯例，护理费认定的标准不应超80元/天为宜。租床费不属于本次事故的直接损失，且已包含在护理费中，不应支持。（九）精神损害抚慰金：请法院依法酌定。（十）鉴定费：原告的鉴定报告不合理，且该费用是其为举证而产生的费用，按照保险合同的约定也不属于保险的赔付范围。（十一）残疾辅助器具费：未见相应的依据，不予认可。（十二）交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医底单、时间、人数、次数相符合。请法院依法酌定。（十三）住宿费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中受害人并不存在因客观原因不能住院的情况，并不符合计算住宿费的条件。其次，根据《肇庆中院关于审理道路交通事故损害赔偿案件有关问题的会议纪要》第四十条的规定：“受害者主张因本人到外地就医，因医院无床位或确需等待床位而实际产生的住宿费，也可以包括陪护人员，但一般不得超过2人。计算标准可以参照公务人员出差住宿费用计算。如受害人在外地医院已入院就医，受害人主张陪护人员住宿费（租床费）的，不予支持。原告所主张的住宿费均为入院就医后的住宿费，按照相关法律规定不应支持。三、诉讼费，我司不承担本次案件的诉讼费。我司不是侵权人，也从未在任何场合口头或书面形式表示过对本事故不承担责任范围内的损失，根据我司与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》合同中第十条（四）项约定“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用”属于责任免除，和《机动车第三者责任保险条款》第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“（七）律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；”因此诉讼费不应由我司承担。本院经审理认定事实如下：2017年12月29日14时21分，陈浩祥驾驶粤Ｈ×××**号小型普通客车沿着S352线由德城往官圩方向行驶至44公里40米处，左转弯驶出道路时与对向车道由刘振辉驾驶无号牌普通二轮摩托车（搭载两个煤气瓶，瓶体长度：65厘米）发生碰撞，造成刘振辉受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。德庆县公安局交通警察大队于2018年2月9日作出德公交（认）字[2017]第00237号道路交通事故认定书，查实：陈浩祥驾驶机动车驶出道路时，没有让在道路内正常行驶的车辆优先通行，其行为违反了《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定，是造成此事故的全部过错；刘振辉驾驶未经公安机关交通管理部门登记且无取得临时通行牌证、无第三者责任强制保险、机件不符合技术标准（灯光、制动不合格）的两轮摩托车上道路行驶时没有按规定戴安全头盔，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十七条、第二十一条、第五十一条之规定，虽刘振辉在此事故中有违法行为，但与此事故的发生无因果关系。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条的规定，认定陈浩祥负此次事故的全部责任，刘振辉无责任。刘振辉受伤后，在德庆县人民医院门诊和住院治疗，德庆县人民医院于2017年12月29日出具疾病诊断证明书诊断：1、右胫腓骨下段开放性骨折并踝关节半脱位；2、右距骨开放性粉碎性骨折并部分缺如；3、全身多处皮肤软组织挫擦伤。入院时间：2017年12月29日，出院时间：2017年12月29日。医生建议或需特别说明的情况：患者因上述疾病住院，特此证明，建议休息3个月。该次治疗刘振辉用去2258.07元（住院210.07元＋门诊2048元）。2017年12月29日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费1982.8元。2017年12月30日到佛山市中医院住院治疗，佛山市中医院出具出院记录，该记录载明：入院时间：2017年12月30日，出院时间：2018年2月5日。出院记录：中医诊断：损伤骨折，气滞血瘀。西医诊断：1、右足踝部严重压榨伤；2、右距骨开放骨折并骨缺损；3、有外踝开放骨折并骨缺损；4、右踝关节外侧韧带开放损伤并踝关节开放脱位；5、右足第5趾近节远端骨折；6、右下肢血管、神经损伤。出院医嘱：1、伤肢暂勿下地负重，需持双拐，注意术口护理；2、每两周门诊随诊（逢周3上午）；3、全休1个月；4、住院期间留陪人1名；5、出院带药。2018年2月5日，佛山市中医院出具住院证明书：出院诊断：1、右足踝部严重压榨伤；2、右距骨开放骨折并骨缺损；3、有外踝开放骨折并骨缺损；4、右踝关节外侧韧带开放损伤并踝关节开放脱位；5、右足第5趾近节远端骨折；6、右下肢血管、神经损伤。出院建议：1、全休3个月；2、住院期间陪人1名。该次住院治疗刘振辉用去医疗费91180.35元。刘振辉住院期间，支付医院租床费用60元。2018年2月13日，刘振辉到德庆县人民医院门诊治疗，用去医疗费210元。2018年2月28日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费997.4元。2018年3月8日，刘振辉到德庆县人民医院门诊治疗，用去医疗费242.5元。2018年4月4日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费1150.6元。2018年5月9日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费635.5元。2018年6月13日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费257.6元。2018年8月8日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费265.3元。2018年9月19日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费1068.2元。2018年9月21日，刘振辉到德庆县官圩卫生院门诊治疗，用去医疗费29.52元。2018年11月7日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费372.6元。2019年1月9日，刘振辉到佛山市中医院门诊治疗，用去医疗费622.1元。2019年6月25日，刘振辉到德庆县人民医院门诊治疗，用去医疗费212元。此外，还产生挂号费用136元。上述住院天数38天，住院医疗费共91390.42元，门诊天数12天，门诊医疗费用共为10230.12元。此外，刘振辉还于2018年6月21日、2018年7月14日在德庆县朝阳药品商店外购药品，有发票二张，共833.5元，刘振辉还于2018年6月25日，在德庆县健安药房外购药品，有发票一张，费用214元。刘振辉于2018年2月5日、2018年2月28日、2018年4月4日、2018年5月8日在佛山市杏益服务中以外购医药用品，有发票4张，共680元。2018年5月30日、2018年10月10日、2018年10月26日刘振辉在广东邦健医药连锁有限公司外购药品，有票5张，共661.69元。2017年1月16日至2018年1月18日，刘振辉在佛山市场超市等和医疗器械商店购买生活用品、拐杖等，有收据四张，共245元。但刘振辉没有提供外购药品和其他用品的医嘱和证明等依据。2018年2月28日，刘振辉委托广东南粤法医临床司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费进行鉴定，广东南粤法医临床司法鉴定所于2018年11月13日出具南粤法医鉴定所[2018]临鉴字第（162）号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人刘振辉因交通事故致右足、踝部严重压榨伤并内外固定，后遗右踝关节活动功能大部分障碍，评定为九级伤残；2、评定刘振辉的后续治疗费用不低于10000元。该次鉴定刘振辉用去鉴定费用2500元。中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司对该次鉴定有异议，向本院申请重新鉴定，本院于2019年6月17日委托广东华生司法鉴定中心对刘振辉的伤残等级和后续治疗费进行鉴定，广东华生司法鉴定中心于2019年8月26日出具粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第1351号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人刘振辉右踝关节功能活动障碍评为十级伤残；2、被鉴定人刘振辉后续治疗费以9000元为宜。中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司用去鉴定费用2700元。查明：刘振辉农村居民，居住在德××县XX镇XX村委会，在XX镇XX村委会种植砂糖橘贡柑、养殖鸡，砂糖橘运输到城镇卖给小贩，或自行摆卖，主要的收入来源于买卖砂糖橘，砂糖橘买卖经营期三个月。刘振辉与徐素冰是夫妻关系（2009年3月20日登记结婚），2012年11月8日生育女儿刘炫琳和儿子刘炫柱。又查：陈浩祥驾驶的粤Ｈ×××**号车行驶证登记车主和实际所有人是陈浩祥，陈浩祥在中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司购买了交强险和商业险，保险期限均为2017年4月9日至2018年4月8日（商业险保额是1000000元，含不计免赔）。事发后，中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司向刘振辉垫支40000元，陈浩祥向刘振辉垫支38048元。庭审结束后，刘振辉提供了2019年9月25日佛山市中医院出具的一份情况说明：关于刘振辉在佛山中医院2018年2月5日出院医嘱因当时笔误，写错休息时间，后经查实予以更正，现以患者刘振辉于2018年2月5日在中医院出院后需全休3个月为准。佛山市中医院在该情况说明加盖了佛山市中医院骨六科、佛山市中医院疾病证明专用章。上述事实，有原告提的证据和被告提供的证据以及本院庭审笔录记录为凭，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。德庆县公安局交通警察大队德公交（认）字[2017]第00237号道路交通事故认定书，认定陈浩祥负此次事故的全部责任，刘振辉无责任。该认定事实清楚，证据充分，本院予以确认。本案争议焦点是刘振辉主张的经济损失是否合理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、第二十九规定和《最高人民法院民一庭〈关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函〉》[2005]民他字第25号中明确答复：“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地，经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准”。本案受害人刘振辉是农村居民，居住在农村家中，工作性质是农村种植业，主要收入来源是买卖农作物水果，且经营期为季节性经营，故应按农村居民标准计算其经济损失。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，对刘振辉的经济损失作如下确认：1、医疗费：101620.54元（住院医疗费91390.42元＋门诊医疗费用10230.12元），原告主张102670.34元有误，本院确认101620.54元；2、后续治疗费9000元，有鉴定意见为凭，原告主张9000元，本院予以确认；3、营养费：根据原告的伤残等级和被告的侵权程度等综合判断，本院酌情给予500元，原告主张2000元过高，超出部分本院不予确认；4、住院伙食补助费：3800元（100元/天×38天），原告主张5700元过高，超出部分本院不予确认；5、残疾赔偿金：按农村居民标准计算为34336元（17168元/年×20年×10%），原告主张84132元过高，超出部分本院不予确认；6、被扶养人生活费：需被扶养人有二人，扶养年限均为155个月，按农村居民标准计算为19905.88元[（15411元/年÷12月×155个月×10%）÷2人×2人]，原告主张37537.5元过高，超出部分本院不予确认；7、误工费：本院采纳了广东华生司法鉴定中心粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第1351号的司法鉴定意见，故2018年2月28日广东南粤法医临床司法鉴定所出具鉴定意见的定残时间不作为认定误工时间，本院认定原告的误工时间为住院时间、门诊时间以及出院医嘱休息时间共为140天（38天＋12天＋90天），按广东省农、林、牧、渔在岗职工上一年度年平均工资计算为16618.58元（43327元/年÷365天×140天），原告主张35124.08元过高，超出部分本院不予确认；8、护理费：原告没有提供出院护理的医嘱和有关的鉴定意见，故出院护理不作认定，陪护人租床费不作为护理费赔偿，本院认定其护理费为5700元（38天×150元/天/人×1人），原告主张10260元过高，超出部分本院不予确认；9、精神抚慰金：考虑原告所受侵权程度和当地生活水平等综合分析，本院酌情给予8000元，原告主张10000元过高，超出部分本院不予确认；10、鉴定费：2500元，是为了防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，且有发票为凭，本院予以确认；11、残疾辅助器具费、外购药品费用：原告没有提供外购药品和其他用品的医嘱和证明等依据，原告该二项主张2634.19元，本院不予确认；12、交通费：根据原告在本市和市外的住院情况，确实会产生交通费，本院酌情给予1000元，原告主张2500元过高，超出部分本院不予确认；13、住宿费：根据原告在本市和市外的住院情况及医院的证明，原告并没有产生在医院外等候就医需住宿情况，原告主张住宿费2600元，本院不予确认。以上原告的经济损失共202981元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故刘振辉的经济损失，应由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分再由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司按责在商业第三者险责任限额内赔偿。对刘振辉的诉讼请求，合理部分，本院予以支持，不合理部分，本院不予支持。对陈浩祥、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司的辩解，合理部分，本院予以采纳，不合理部分，本院不予采纳。中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司向刘振辉垫支40000元，陈浩祥向刘振辉垫支38048元，可在刘振辉可得赔偿款中予以扣除（陈浩祥向刘振辉垫支的38048元，可另行向保险公司主张权利）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在本判决发生法律效力之日起15日内在机动车交通事故强制责任保险医疗费赔偿限额10000元范围内向刘振辉赔偿10000元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内向刘振辉赔偿85560.46元（含残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神抚慰金），在商业第三者险赔偿限额1000000元范围内向刘振辉赔偿107420.54元，以上共202981元，扣除中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司垫支的40000元和陈浩祥垫支的38048元,中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司尚需向刘振辉赔偿124933元；二、驳回刘振辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2660.85元，由刘振辉负担665.21元，中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担688.36元，陈浩祥负担1307.28元，鉴定费用2700元，由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担1350元，陈浩祥负担1000元，刘振辉负担350元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员 朱 光二〇一九年十月十日书记员 潘旭怡