湖北省随州市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）鄂13行终29号上诉人（原审原告）:王成(曾用名：王春成)，男，1972年2月8日出生，汉族，住随县。委托诉讼代理人：王英龙（系王成之父），男，1947年5月5日出生，汉族，住随县。委托诉讼代理人：雷大理，河南朝野律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：随县卫生健康局（原随县卫生和计划生育局）。住所地：随县新县城。法定代表人：周勇，局长。委托诉讼代理人：彭旭东，该局法规科科长。委托诉讼代理人：聂建斌，湖北大随律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：随县人民政府。住所地：随县新县城。法定代表人：陈兴旺，县长。委托诉讼代理人：汪蕾，随县司法局副局长。委托诉讼代理人：董立，湖北神农律师事务所律师。上诉人王成与被上诉人随县卫生健康局、随县人民政府不服行政处罚及行政复议一案，不服湖北省随县人民法院（2019）鄂1321行初2号行政判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月8日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王成及其委托诉讼代理人王英龙、雷大理，被上诉人随县卫生健康局的委托诉讼代理人彭旭东、聂建斌，被上诉人随县人民政府的委托诉讼代理人汪蕾、董立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：王成于1999年取得《乡村医生专业技术职务职称证》。2004年6月7日，原随州市曾都区卫生局为“天河口乡谢家湾村卫生室”颁发了《医疗机构执业许可证》，法定代表人为王成，有效期限自2004年6月7日至2005年6月6日。该执业许可证期限届满前，王成向原随州市曾都区卫生局提出校验换证申请，但未收到答复。2008年6月，王成以谢家湾村卫生室负责人名义提起行政诉讼，请求判决对其《医疗机构执业许可证》进行校验换发新证。该案经一审、二审、再审认定，该许可证所附期限利益已经丧失，判令随县卫生和计划生育局（以下简称原随县卫计局）为其换发许可证已无实际意义，故确认原随州市曾都区卫生局对原天河口乡谢家湾村卫生室换证校验申请未履行法定职责违法。2010年2月5日，河南省桐柏县卫生局为王成颁发了《乡村医生执业证书》，执业地点为桐柏县月河镇林庙村卫生室。2018年5月10日，原随县卫计局在卫生监督检查时发现王成未经医师注册取得执业证书，在自己家中开展诊疗活动、接诊病人，构成非法行医。故于2018年7月2日向王成送达了行政处罚事先告知书，7月27日向王成送达了（随县）卫计（医）罚字（2018）020号行政处罚决定书，决定对王成非法行医场所予以取缔、没收药品及非法所得捌佰捌拾叁元，处罚款人民币壹万伍仟元整，共计壹万伍仟捌佰捌拾叁元的行政处罚。原随县卫计局并在王成行医场所张贴了取缔公告。王成对该处罚决定不服，向随县人民政府申请行政复议，2018年11月12日，随县人民政府作出随县政复决字（2018）第16号行政复议决定，认为原随县卫计局对王成的行政处罚程序合法，适用法律正确，遂决定维持原随县卫计局作出的（随县）卫计（医）罚字（2018）020号行政处罚。原审法院认为，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六条规定，本案主要是对原随县卫计局及随县人民政府作出的行政行为是否合法进行审查。原随县卫计局在进行卫生监督检查时发现王成在自己家中开展诊疗活动，事实清楚，证据充分。本案的争议焦点是：一是王成是否取得执业主体资格；二是取缔王成行医场所程序是否合法；三是原随县卫计局的处罚适用法律是否正确。一、王成是否取得执业主体资格。王成仅取得的执业证书是2010年河南省桐柏县卫生局为其颁发的《乡村医生执业证书》，执业地点为桐柏县月河镇林庙村卫生室。国务院《乡村医生从业管理条例》第十三条：“符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。”第十七条规定：“乡村医生应当在聘用其执业的村卫生机构执业；变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。”据此规定，王成虽然取得了《乡村医生执业证书》，但只能在证书上指定的林庙村卫生室执业，到其他村医疗卫生机构执业未办理变更注册登记，应视为其没有执业资格，更何况王成是在其家中从事诊疗活动。故王成在殷店镇江头店村并不能执业，其擅自执业行为确系非法行医。二、取缔王成行医场所程序是否合法。国家卫生部在《关于〈医疗机构管理条例〉执行中有关问题的批复》中指出：“卫生行政部门对未经批准开办医疗机构或者非医师行医的违法行为进行取缔，是一种行政强制措施，不是行政处罚，不适应《行政处罚法》第42条关于听证的规定。”参照此批复意见，原随县卫计局对王成非法行医场所现场采取公告取缔的强制措施是符合法律规定的。三、原随县卫计局的处罚适用法律是否正确。国家卫生部在《关于对〈乡村医生从业管理条例〉实施中有关问题的批复》中指出：“一、…在农村地区设立个体诊所和其他医疗机构应按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定进行管理。”据此，原随县卫计局适用《执业医师法》对王成实施处罚并无不当。综上，原随县卫计局对王成作出的行政处罚事实清楚、证据充分、程序合法、适用法律正确，随县人民政府作出的维持决定亦是正确的。王成诉称理由无事实和法律依据，故对王成请求撤销原随县卫计局作出的（随县）卫计（医）罚字（2018）020号行政处罚决定、取缔公告及随县人民政府作出的随县政复决字(2018)第16号行政复议决定的诉讼请求不予支持。关于王成提出的立即给其校验《医疗机构执业许可证》并予以换发新证的诉讼请求，因该请求已通过另案诉讼进行了处理，系重复诉讼，不再处理。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决：驳回王成的诉讼请求。一审案件受理费50元，由王成承担。上诉人王成上诉请求：撤销原判，改判撤销原随县卫计局作出的（随县）卫计（医）罚字（2018）020号行政处罚决定、取缔公告及随县人民政府作出的随县政复决字(2018)第16号行政复议决定，立即给上诉人校验《医疗机构执业许可证》并予以换发新证，赔偿因违法行为给上诉人造成的一切经济损失，本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定事实错误，确立行政处罚的相对人错误，及被处罚的主体不适格，上诉人系谢家湾村卫生室负责人，目前该卫生室被依法注销或撤销，上诉人始终在该卫生室执业并不违法。二、原随县卫计局的处罚适用法律错误，一审判决认定事实也存在错误。被上诉人随县卫生健康局辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人随县人民政府辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。二审中，各方当事人均未提交新的证据。经审理查明，原判认定的事实属实。本院认为，本案的争议焦点为王成在其家中开展诊疗活动的行为是否属于非法行医？本案中，虽然原随州市曾都区卫生局在2004年为法定代表人为王成的原“天河口乡谢家湾村卫生室”颁发了《医疗机构执业许可证》，有效期自2004年6月7日至2005年6月6日，但该证到期后，行政机关并未向其换发新的许可证，王成虽对该换证行政行为提起行政诉讼，但湖北省高级人民法院作出的再审裁定已认定该许可证所附期限利益已经丧失，故原天河口乡谢家湾村卫生室已失去了执业资格。另外王成所持有的《乡村医生执业证书》上明确载明其执业地点为河南省桐柏县月河镇林庙村卫生室，但王成并未在该指定地点行医，而是在其位于随州市殷店××头村的家中行医（亦未办理变更注册登记），故王成在未取得行医执业资格的情况下擅自在其家中从事诊疗活动的行为已构成非法行医，一审法院认定其构成非法行医并无不当，本院依法予以维持。行政机关针对王成的非法行医行为，按照法律、法规、规章的相关规定依法对其作出行政处罚，认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院依法予以支持。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人王成负担。本判决为终审判决。审判长  徐纯清审判员  孙 峻审判员  尚晓雯二〇一九年十月八日书记员  石雪娟