湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0903民初758号原告：徐建斌，男，1980年7月21日出生，汉族，住赫山区。被告：湖南艾华集团股份有限公司，所在地：益阳市桃花仑东路（什路南侧）。法定代表人：艾立华,系该公司总经理。委托代理人：唐婵娟，系该公司职员，代理权限为特别授权。委托代理人：刘舟，系该公司职员，代理权限为一般代理。原告徐建斌（以下简称原告）与被告湖南艾华集团股份有限公司（以下简称被告）劳动争议一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告及被告委托的诉讼代理人唐婵娟、刘舟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告自2015年11月11日至2018年11月11日医疗所需产生费用32000元、因公受伤后不能正常工作的费用214500元（5500元/月×39月）、因公受伤后因身体生活不能自理的陪护费64350元（5500元/月×39月×30%）、因公负伤身体后续的康复治疗费用1050000元（30000元/年×35年）、因工负伤后的工作工资1782000元（5500元/月×12月×27年×80%）、因工受伤后精神损失费300000元（10000元×30年）、因工受伤后续康复治疗期间如发生身体恶化所产生的特殊费用500000元。事实与理由：2012年7月，原告在被告组织的拓展训练过程中造成左胸侧神经拉伤，2015年11月11日，原告在公司检修老化机过程中因机箱过道距离不足造成左胸侧压迫神经，长时间工作扭伤。原告认为，因被告未及时为原告上报工伤，至今未恢复，要求被告对原告因工受伤一事负责，特诉至法院。被告辩称，原告所诉要求被告支付医疗费、生活不能自理陪护费、后续康复等费用缺乏事实与法律依据：1、原告提交的证据缺乏相关工伤认定或与工伤认定相关的法律文书，2、原告要求支付医疗费等缺乏票据、清单等依据，陪护费等缺乏医院开具的疾病证明书证实，故请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明，本院确认如下案件事实：2007年12月1日，原告入职被告处从事机修工作，2014年1月1日与被告签订无固定期限劳动合同，2012年7月，原告在被告组织的拓展训练中因左脚拉人造成左胸侧神经拉伤；2015年11月11日，被告在车间对机器设备检修过程中，因机修过道距离小，造成左胸侧压迫神经导致扭伤，该事实经被告处安全生产办公室认可及公司员工证实，但两次受伤原告未及时向被告汇报相关情况，延误了申报工伤的有效时间，2015年11月30日，原告向被告请假，并续假至2016年8月30日。自2015年11月后，被告以原告请假时以“请事假”为由停发了原告的工资，并于2015年12月开始再未为原告缴纳社会保险的相关费用。2016年11月16日，原告去益阳市中心医院和中南大学湘雅医院会诊，2017年7月18日，原告去益阳亚东医院会诊，2017年11月16日，去中国人民解放军总医院会诊，且皆被诊断为左侧胸壁软组织挫伤。原告于2015年11月11日受伤后，在各医院进行会诊治疗，其提供医疗费票据25份，共计13542.95元，其在2017年2月23日前所花费用为1458.4元。2016年6月6日，原告向益阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2017年6月6日，益阳市人力资源和社会保障局以不符合《工伤保险条例》第十七条和《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》（人社部发[2016]29号）第八条的规定为由，作出益人社工伤退字[2017]281号工伤认定不予受理决定书，决定不予受理原告的工伤认定申请，2016年11月15日，被告以原告伤情向益阳市人力资源和社会保障局申请工伤，益阳市人力资源和社会保障局以申请人已超过工伤保险受理期限申请为由未予受理。2016年12月10日，被告与原告达成劳动能力鉴定协议书，由原被告湖南省湘雅司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，事后因未提供相关资料而未进行鉴定，2018年4月8日，益阳市劳动人事争议仲裁委员会作出益劳人仲字（2018）25号仲裁裁决书，确认原被告之间自2017年2月解除劳动关系，并支付经济补偿金49207元。另查明，本案诉讼期间，为查明案件事实，本院于2019年5月8日委托湖南迪安司法鉴定中心对原告伤情、伤残等级、误工期、护理期、营养期等进行鉴定。2019年6月28日，湖南迪安司法鉴定中心认为鉴定委托不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的情形，并作出湘迪司鉴中心（2019）95号通知书，决定不予受理该鉴定申请。本院认为，根据《工伤保险条例》第十七条之规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。工伤认定是对职工事故责任基础事实的认定，劳动能力等级鉴定是对受事故伤害职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。本案中原告无法认定为工伤，同时根据湖南迪安司法鉴定中心湘迪司鉴中心（2019）95号不予受理通知书，无法对原告进行伤残等级、职业工伤程度认定，原告向被告主张的自2015年11月11日至2018年11月11日医疗所需产生费用32000元、因公受伤后不能正常工作的费用214500元、因公受伤后因身体生活不能自理的陪护费64350元，因公负伤身体后续的康复治疗费用1050000元，因工负伤后的工作工资1782000元等费用，均系工伤保险待遇的内容，而享受工伤保险待遇必须以工伤认定和劳动能力等级鉴定为前提，而相关部门没有对原告进行工伤认定、也没有对原告进行动能力等级的鉴定，原告的诉讼请求缺乏事实及法律依据，故本院对此不予支持。关于原告要求被告支付因工受伤的精神损失费300000元（10000×30年）的诉讼请求，非《工伤保险条例》规定之范畴，本院亦不予支持。原告于2015年11月11日，在被告公司进行机器检修工作，因机箱过道距离不足，造成原告左脚侧压迫神经，长时间工作扭伤的事实，已经被告处安全生产办公室认可及公司员工证实，虽然原告于2015年11月30日以事假为由向公司请假，但从原告所提供的2015年12月9日的“中南大学湘雅医院”病假单，可以推定原告在请假期间，是在各医院进行诊断及治疗，被告于2015年12月开始再未为原告缴纳社会保险的相关费用，被告应当承担原告在与其解除劳动合同之前所发生的医疗费、食宿费等费用，原告对其受伤后所花费的医疗费提供票据25份，其中在被告与原告解除劳动关系（2017年2月23日）之前发生的医药费票据12份，共计医疗费1458.4元，本院对被告与原告解除劳动关系之前的该笔医疗费予以支持，原告对其主张的食宿费未提供相关票据，但是为客观之必然发生，本院酌情支持2000元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《工伤保险条例》第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、判决被告湖南艾华集团股份有限公司向原告徐建斌支付医药费1458.4元；二、判决被告湖南艾华集团股份有限公司向原告徐建斌支付医疗费、食宿费等2000元;三、驳回原告徐建斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，由原告徐建斌负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审 判 长  谢长明人民陪审员  熊其生人民陪审员  蔡俊青二〇一九年十月十日书 记 员  王曦健附法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；(二)住院伙食补助费；(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；(四)安装配置伤残辅助器具所需费用；(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；(九)劳动能力鉴定费。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提出证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。