大连长兴岛经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0292民初318号原告：张淑娥，女，1948年11月13日出生，汉族，住山东省沂南县。委托诉讼代理人：杨红，大连市沙河口区春柳法律服务所法律服务工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，营业场所菏泽市丹阳办事处武屯社区华英嘉园A3A4号楼1单元，统一社会信用代码：913717007535410559。负责人：崔凤涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢晓宇，辽宁昌信律师事务所律师，执业证号：12102199911178819。被告：王艳波，男，1981年12月27日出生，汉族，住山东省东明县。委托诉讼代理人：宋红社，山东君诚仁和律师事务所律师，执业证号：13717201710549840。原告张淑娥与被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称平安保险）、王艳波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张淑娥的委托诉讼代理人杨红，被告平安保险的委托诉讼代理人谢晓宇，被告王艳波及委托诉讼代理人宋红社均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张淑娥向本院提出诉讼请求：原告合理损失为医疗费116409.04元、住院伙食补助费2400元（24天×100元/天）、营养费7500元（75天×100元/天）、后续治疗费8000元、残疾赔偿金87100元（43550元/年×10年×20%）、精神损害抚慰金20000元（在交强险范围内优先赔偿）、陪护费17000元（25天×280元/天+50天×200元/天）、交通费610元、拐杖98元、升降床1200元、假牙4780元、复印费100元，合计265197.04元。1.请求被告保险公司在交强险范围内优先承担20000元精神损失抚慰金、残疾赔偿金60000元、假牙损失2000元；2.请求被告保险公司在第三者商业险内赔偿141897.04元；3.请求被告王艳波赔偿原告升降床1200元、复印费100元，合计1300元。诉讼费、鉴定费由被告王艳波承担。事实和理由：2018年11月28日07时40分许，王艳波驾驶鲁Ｒ×××**号“斯柯达”牌小型轿车沿长兴路由东向西行驶至新港小区公交车站路段，与由北向南横过道路的行人张淑娥相撞，造成张淑娥受伤，车辆损坏。张淑娥受伤后住院治疗25天，发生住院医疗费108319.12元，门诊医疗费6055.47元，合计114374.59元。大连市公安局长兴岛分局交通警察大队2018年12月18日出具《道路交通事故认定书》认定王艳波负事故的全部责任，张淑娥无事故责任。事故后双方到平安保险公司办理理赔，三方对赔偿数额达不成一致，故起诉至贵院，请求做法医司法鉴定，法院依法判决第一被告承担侵权责任，第二被告在保险责任范围内优先赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院。被告平安保险辩称，对原告的合理请求保险公司同意在交强险内赔偿，商业险在合理范围内保险公司同意赔偿。关于残疾赔偿金保险公司应按农村标准计算，其户口性质为农村，根据最高院2006年25号批复规定，农村户口按城市标准来计算赔偿数额，应当符合两个标准即居住在城市，同时收入来源于城市，而本案中原告提供的证据并不能达到前述要求，因此不能按照城市标准计算。关于精神抚慰金，保险公司认为过高，应当按照15000元计算，结合原告的年龄赔付。关于护理费因鉴定上并没有写明原告需要24小时护理，应按100元计算。关于交通费，保险公司只认可有票据的。关于假牙，事故认定书没有表明其假牙损坏，假牙票据也是非正规三联收据，因此保险公司不予认可。被告王艳波辩称，非医保用药应由保险公司赔偿。被告为原告垫付了17447.87元。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提供如下证据：1.住院费发票1张、门诊收费票据11张、用药用血互助金1张，以证明花费108319.12元、门诊花销6489.92元、用血花销1600元；2.收据，以证明原告2018年10月17日镶牙花销4780元；3.住院病志1份、急诊病志1份、用药明细1份、门诊手册1份、检查报告单4张以证明住院治疗情况；4.发票12张，以证明原告出院买医疗升降床花费1200元；5.发票1张，以证明原告出院后买拐杖花费98元；6.交通事故认定书，以证明事故责任；7.发票1张，以证明原告住院期间发生的护理费7000元；8.交通费票据3张，以证明原告出院时的救护车花费150元、复查救护车费用340元；9.居住证明、房产证复印件、房主身份证复印件，以证明原告从2016年1月13日在长兴岛居住；10.鉴定书、鉴定收据各一份，以证明鉴定结论及鉴定费花销；11.大连市公安局长兴岛分局新安派出所出具的证明，以证明原告的居住情况；12.户口本一份，以证明张淑娥的年龄以及次子薛永平的情况。被告平安保险提供如下证据：1.机动车交通事故责任强制保险条款一份，以证明保险公司强险部门不承担本案的诉讼费及鉴定费；2.机动车综合商业保险条款一份，以证明该条款第26条规定非医保用药不承担、精神损害抚慰金不包括商业险范围内。被告王艳波提供如下证据：1.驾驶证一份、行驶证一份，以证明被告二具有合法驾驶资格及车辆所有者；2.保单2份，以证明投保交强险、商业险100万元不计免赔；3.微信聊天记录5份，以证明被告二给原告转了16400元，实际总共垫付了17447.87元。原告提供证据，二被告对证据2真实性和关联性有异议，本院认为原告提供其他证据不足以证明假牙丢失，故对该份证据与本案关联性不予采信。原告提供证据7，二被告有异议，认为并非专业护理机构出具的，本院对该份证据真实性予以采信，但护理费应按照鉴定报告和行业标准计算。原告提供其它证据，二被告对真实性均无异议，与本案有关联性予以采信。被告平安保险提供的证据，原告及被告王艳波对真实性无异议，与本案有关联性，予以采信。被告王艳波提供证据，原告及被告平安保险对真实性无异议，与本案有关联性，予以采信。结合上述证据及当事人陈述，本院认定事实如下：2018年11月28日07时40分许，被告王艳波驾驶鲁Ｒ×××**号“斯柯达”牌小型轿车沿长兴路由东向西行驶至新港小区公交车站路段，与由北向南横过马路的行人张淑娥相撞，造成张淑娥受伤，车辆损坏。经大连市公安局长兴岛分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告王艳波负事故全部责任、原告张淑娥无责任。原告于大连医科大学附属第二医院住院治疗24天。原告住院花销医疗费108319.12元、门诊花销6489.92元、用血花销1600元。根据原告申请，本院依法委托辽宁学苑司法鉴定中心对原告伤情进行司法鉴定。鉴定意见为：被鉴定人张淑娥本次损伤致骨盆骨折严重畸形愈合，构成九级伤残；休治时间为伤后150日（含住院期间），设1人陪护75日（含住院期间），给予营养补偿伤后75日（含住院期间）；给予后续治疗费用8000元或按实际发生额给付；医疗费用可认合理。鉴定费花销3240元。原告户口所在地为山东省沂南县张庄镇薛家村****，自2016年1月至今，一直居住于大连长兴岛经济区。原告在住院期间，被告平安保险垫付4万元，被告王艳波垫付16400元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任。被告王艳波驾驶车辆投保三者商业险，应由保险公司直接向原告赔偿。被告平安保险辩称非医保用药不予理赔，本院认为原告住院期间无权选择用药种类，应按医嘱，且鉴定结论为医疗费可认合理，故对保险公司的答辩意见不予支持。原告主张假牙损失4780元，因未提供足够证据证明在本次事故中假牙丢失，被告保险公司不同意赔偿，故本院对该主张不予支持。原告的合理损失：1.医疗费，结合原告提供正规医疗票据，本院对住院医疗费、门诊医疗费、用血互助金均予以认可，合计为116409.04元；2.住院伙食补助费，原告主张100天，被告无异议，住院24天，合计2400元；3.营养费，原告主张100元/天，被告无异议，天数为75天，合计7500元；4.护理费，原告主张住院期间为280/天、出院后为200元/天，被告保险公司同意100元/天，结合鉴定结论及当地护工行业标准，本院认定应为150元/天，天数为75天，合计11250元；5.残疾赔偿金，原告主张按照大连市城镇居民人均可支配收入每年43550元计算，被告平安保险辩称应按照农业户口户口标准计算，认为因原告2016年之后一直在城市居住，虽然没有收入，但是其生活消费均在城市，故本院认为应按照城镇居民人均可支配收入计算，赔偿系数为20%，赔偿年限为10年，数额为87100元；6.后续治疗费，结合鉴定结论，本院对8000元予以支持；7.精神损害抚慰金，结合双方过错程度及赔偿能力等因素，本院酌定2万元；9.交通费，根据原告提供票据，本院对490元予以认定；10.残疾辅助器具费，根据原告提供票据，本院对1298元予以认定；11.复印费，根据原告提供票据，本院对100元予以认定，上述损失合计254547.04元。升降床1200元、复印费100元，被告王艳波已经垫付16400元，尚剩余15100元。被告平安保险辩称不同意赔偿，被告王艳波辩称同意赔偿，故本院予以照准。剩余其他赔偿项目合计253247.04元，首先由被告平安保险在交强险限额内赔偿医疗费1万元、精神损害抚慰金2万元、残疾赔偿金9万元，合计12万元，扣除已垫付4万元，还应赔偿8万元，余款133247.04元，由被告平安保险在商业险限额内直接向原告进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告张淑娥护理各项损失合计8万元，在商业险限额内赔偿原告张淑娥各项损失合计133247.04元，合计213247.04元；二、驳回原告张淑娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4678元，由被告王艳波负担4499元，原告张淑娥负担179元；鉴定费3240元，由被告王艳波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  王叶辉人民陪审员  刘家奇人民陪审员  翟乃爽二〇一九年十月二十八日书 记 员  静 蕊本案所涉及的法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。