山西省方山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋1128民初737号 原告：刘伟，女，汉族，1987年7月17日出生，内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治区人，现住内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治区，为事故中晋Ｊ×××××江淮牌小型普通客车乘车人及伤者。 原告：杨建云，男，汉族，1986年9月11日出生，山西省方山县峪口镇兴龙湾村人，现住内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治区，为事故中晋Ｊ×××××江淮牌小型普通客车乘车人及伤者。 原告：杨艳云，男，汉族，1991年4月27日出生，山西省方山县峪口镇兴隆湾村人，现住离石区，为事故中晋Ｊ×××××江淮牌小型普通客车乘车人及伤者。 原告：杨某。 原告刘伟、杨建云委托诉讼代理人、原告杨某法定代理人杨保云，男，汉族，1984年10月26日出生，联系电话：17835580567，系委托人刘伟、杨建云的哥哥，系委托人杨某的父亲。 四原告委托诉讼代理人：秦和平，男，方山县法律援助中心律师。 被告：李海勤，男，汉族，1982年11月13日出生，方山县麻地会乡人，现住方山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，单位地址：太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层，统一社会信用代码：91140100976160364E，联系电话：0351-821****。 负责人：方江团，职务：经理。 委托诉讼代理人：武靖，男，汉族，1990年11月19日，太原市小店区人，现住山西省太原市小店区，系该保险公司员工。 原告刘伟、杨建云、杨艳云、杨某诉被告李海勤、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨艳云，四原告委托诉讼代理人秦和平，原告刘伟、杨建云委托诉讼代理人、原告杨某法定代理人杨保云，被告李海勤，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司委托诉讼代理人武靖，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在强制保险和第三者责任商业保险范围内赔偿原告刘伟损失为121367.49元，赔偿原告杨建云51**.5元，赔偿原告杨艳云1570**.59元，赔偿原告杨某18650.55元（伤残赔偿金等待评定后另计）；2、判令被告李海勤对保险不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。在庭审过程中原告变更第一项诉讼请求为：刘伟的损失为133507.79元，杨建云损失的不变为5168.5元，杨艳云的损失为176816.8元，杨某的损失为25005.34元，合计340498.43元。 原告诉称：2019年02月03日21时许,薛永亮驾驶晋Ｊ×××××江淮牌小型普通客车(上乘杨艳云、李鹏飞、杨建云、刘伟、杨某、杨晋怡)由北向南行驶至国道209线475km＋205m处(方山县圪洞镇庄上村)往东转弯时,与由南向北行驶李剑驾驶的晋Ａ×××××丰田牌小型普通客车(上乘郭燕、武海梅,郭泽鹏、李彦珊)发生碰撞,致薛永亮、杨艳云、李鹏飞、杨建云、刘伟、杨某、李剑、郭燕、武海梅、郭泽鹏、李彦珊受伤,两车受损,发生交通事故。事故发生后，原告刘伟被急送吕梁市人民医院救治，为求进一步诊治，转山西医科大学第一医院，住院22天，支出医疗费57514.01元。出院诊断为：1.失血性休克。2.肝挫裂伤。3.肾上腺损伤。4.盆腹腔积液。5.左侧股骨头置换术后。6.××。出院医嘱为：1.院外清淡饮食。2.适当活动肢体，加强营养；避免大幅度、剧烈活动。3.1月复查腹部CT，定期复查，不适随诊。原告杨建云被送吕梁市人民医院救治，为求进一步诊治病情就诊于山西医科大学第一医院，进行门诊治疗，支出医疗费2968.5元。原告杨艳云被送吕梁市人民医院救治，做了一些检查后，因第二天过年，返回家中。回家后尿血不止，于是到方山县人民医院住院6天，花费医疗费2991.98元。后依医生建议转吕梁市人民医院治疗，住院32天，花费医疗费44611.19元。原告杨某被送吕梁市人民医院救治，行彩超检查，医生建议去上级医院缝合，于是坐救护车去山西医科大学第一医院，诊断为右耳外伤，进行清创缝合术。现在伤口处出现萎缩情况。本起交通事故经方山县公安局交警大队第141128120190000012号道路交通事故认定书认定，薛永亮在本起事故中承担主要责任，李剑在本起事故中承担次要责任，杨艳云、李鹏飞、杨建云、刘伟、郭泽鹏、郭燕、武海梅、杨某、李彦珊在本起事故中不承担责任。李剑驾驶，被告李海勤所有的晋Ａ×××××丰田牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。综上所述，被告李剑违章驾驶致使事故发生，给原告刘伟等人造成严重的损失，其行为构成侵权。被告李海勤作为事故车辆的所有人，应承担相应的责任。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任，不足部分由被告李海勤、被告李剑承担。故原告提起诉讼，请人民法院查明事实，公正判决。 被告李海勤辩称：因为我上的是全保，所以有些损失由保险公司承担，超了保额的我赔偿，诉讼费应该由保险公司赔偿。 被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司辩称：1、我公司认为原告所诉的各项费用过高，不合理的部分我公司不承担赔偿责任；2、我公司承包的车辆在本次交通事故中交警认定是次要责任，因此超过交强险的部分我公司只承担30%的责任；3、诉讼费不属于保险责任，我公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭组织当事人进行了交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认如下： 2019年02月03日21时许,薛永亮驾驶晋Ｊ×××××江淮牌小型普通客车(上乘杨艳云、李鹏飞、杨建云、刘伟、杨某、杨晋怡)由北向南行驶至国道209线475km＋205m处(方山县圪洞镇庄上村)往东转弯时,与由南向北行驶李剑驾驶的晋Ａ×××××丰田牌小型普通客车(上乘郭燕、武海梅,郭泽鹏、李彦珊)发生碰撞,致薛永亮、杨艳云、李鹏飞、杨建云、刘伟、杨某、李剑、郭燕、武海梅、郭泽鹏、李彦珊受伤,两车受损。 事故发生后，原告刘伟被送吕梁市人民医院救治，支出医疗费3030.6元，后转山西医科大学第一医院，2019年2月4日住院至2019年2月25日出院，住院21天，支出医疗费56569.41元，医疗费合计59580.01元。在山西医科大学第一医院入院诊断为：1.失血性休克。2.肝挫裂伤。3.肾上腺损伤。4.盆腹腔积液。5.左侧股骨头置换术后。6.××。主要治疗：患者入院后，积极完善相关化验检查，并于2-9在局麻下行腹腔穿刺引流术，术后予以Ι级护理，绝对卧床休息，并予以心电、血氧饱和度监测，××、保肝、抑酸、补液、营养等对症支持治疗。出院医嘱为：1.院外清淡饮食。2.适当活动肢体，加强营养；避免大幅度、剧烈活动。3.1月复查腹部CT，定期复查，不适随诊。事故发生后，原告杨建云被送吕梁市人民医院救治，支出医疗费1790元，后到山西医科大学第一医院进行门诊治疗，支出医疗费1158.5元（原告提供医疗费票据其中一支金额20元，患者姓名为刘伟），医疗费合计2948.5元。 原告杨建云被送往山西医科大第一医院救治。诊断为右眼眉弓处一长约5㎝皮肤全程裂伤，结膜充血，清创缝合处理，支付医疗费2948.5元。 原告杨艳云被送吕梁市人民医院门诊救治，支出医疗费405元，后返回家中过年，2019年2月6日到方山县人民医院住院治疗，于2019年2月6日入院至2019年2月12日出院，住院6天，支出医疗费2991.98元，入院诊断为：腹部闭合性损伤，腹腔内实质性脏器破裂，右肾创裂伤，右侧肾盂积水、积血，输尿管结石。诊疗经过：对症、止血、化痰、预防感染。出院医嘱：1.卧床休息，上级医院处理输尿管结石；2.1月内避免剧烈活动和重体力劳动；3.门诊三周后复查；4.不适随诊。后转吕梁市人民医院治疗，2019年2月16日入院至2019年3月30日出院，住院32天，医疗费44611.19元，诊断为：右肾盂输尿管连接部结石、右肾积水、泌尿系感染、右肾盂血肿，出院医嘱：1.适量饮水，勤排尿，勿憋尿；2.保持大便通畅，加强营养，避免剧烈运动；3.继续口服抗生素治疗泌尿系感染，调整体位促进术后排石，我科门诊定期复查，术后1-3个月拔除右侧输尿管d-j管，不适随诊。从吕梁市人民医院出院后在吕梁市人民医院陆续支出医疗费1537.4元，合计支出医疗费25803.91元（未报销前医疗费合计为49545.59元，报销23741.68元）。 原告杨某被送吕梁市人民医院救治，进行彩超检查，支出医疗费1529.4元，后到山西医科大学第一医院，诊断为右耳外伤，进行清创缝合术，支出医疗费3121.15元（医疗费票据四支，姓名错误为杨淑婷），合计支出医疗费4650.55元。 本起交通事故，经方山县公安局交警大队第141128120190000012号交通事故认定书认定：薛永亮在本起事故中承担主要责任，李剑在本起事故中承担次要责任，杨艳云、李鹏飞、杨建云、刘伟、郭泽鹏、郭燕、武海梅、杨某、李彦珊在本起事故中不承担责任，原告及被告对此认定无异议。李剑驾驶的晋Ａ×××××丰田牌小型普通客车，为被告李海勤所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保交强险和商业三者险（50万元），事故发生在保险期间。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告刘伟损失额 1医疗费。原告请求医疗费59560.01元。被告对有正规票据且合理治疗的予以认可，对其中日期为2019年6月11日2046元的山西省增值税电子一支发票不予认可，但未提供证据反驳，本院对该意见不予采纳；原告医疗费票据共28支，其中一支20元票据错误整理到杨建云医疗票据中，应计入本人费用中，医疗费认定为59580.01元。2住院伙食补助费。原告请求住院伙食补助费2200元，22天×100元/天=2200元。被告认可，本院予以认定。3营养费。原告请求营养费10100元，按50元/天×（22天＋180天）=10100元。被告认可30天，每天50元。本院认为，营养期间按照住院期间22天及出院后90天、50元/天计算，营养费50元/天×（22天＋90天）=5600元。4护理费。原告请求护理费39460.82元，22天×2人×64300元/年÷365天＋180天×1人×64300元/年÷365天=39460.82元。被告认可住院期间，但是对原告的计算方法和标准不予认可。本院认为，原告刘伟住院期间主要治疗中写明：“术后予以Ι级护理，绝对卧床休息”，住院期间可以认定2人护理，护理费按照住院期间住院期间22天2人护理及出院后90天1人护理计算，护理费标准按照2018年其他服务业标准46693元/年计算，本院认定护理费为22天×2人×46693元/年÷365天＋90天×1人×46693元/年÷365天=17142.08元。5交通费。原告请求交通费4700元，并提供两份租车证明及司机身份证、驾驶证复印件。被告不予认可。本院认为，交通费为就诊所必然支出，应酌情认定为2300元。6住宿费。原告请求住宿费2100元，被告不予认可；应酌情认定为1200元。7误工费。原告请求误工费17432.96元，52156元÷365天×（22天＋180天）=17432.96元。被告认为原告没有工作不予认可。本院认为，原告刘伟无业居家从事家务，可按2018年居民服务业标准46693元/年计算误工费，误工期按照住院期间22天及出院后90天计算，误工费认定为46693元/年÷365天×（22天＋90天）=14327.71元。原告刘伟各项损失合计102349.8元。 二、原告杨建云损失额 1医疗费。原告请求医疗费2968.5元。被告有正规票据的予以认可，一个外购药票据金额为230元不认可。本院认为，原告杨建云在吕梁市人民医院治疗，支出医疗费1790元，后转山西医科大学第一医院治疗，支出医疗费1158.5元（原告提供医疗费票据其中一支金额20元，患者姓名为刘伟，前已计入刘伟医疗费中，此处核减），2019年2月4日，原告于山西医科大学第一医院进行眼睑全层裂伤缝合术，被告所指外购药为2019年2月4日购买，该230元外购药票据本院予以认定，本院认定医疗费合计2948.5元。2营养费，1500元，50元/天×30天=1500元。被告提出营养费没有医嘱，不予认可。本院认为，原告于山西医科大学第一医院进行眼睑全层裂伤缝合术，术后需一定营养，营养费可按照30天计算，50元/天×30天=1500元。原告杨建云各项损失合计4448.5元。 三、原告杨艳云损失额 1医疗费。原告请求48974.59元。被告对有正规票据且合理治疗的予以认可，对杨艳云看病信息有异议，本次事故发生在2月3号，但是杨艳云2月6日才进行治疗。杨艳云提供一份吕梁市城乡居民医疗保险费用结算收据，所以我公司怀疑原告已经将本次医疗费用通过医保进行报销，请求法院依法予以核实。被告李海勤提出我知道当天是把杨艳云碰了，当时候他腰疼了，回家休息，因为当时过年，所以就没有住医院。原告说明：在方山县人民医院住院记录里面很清楚，3天前乘车受伤，2月4日在市医院做彩超检查，右肾积液，回家休息以后这几天里面开始出现血尿，在2月6日开始注院；第二个问题关于医保报销这一事实原告认为确实存在，而且那里面报销了部分，有一部分没有报销，所以我们在本案中主张没有报销的那一部分。本院认为，原告因该起事故身体受伤的事实存在，原告的说明有市医院彩超检查结果佐证，应予采信；原告杨艳云支付医疗费合计为49545.59元，医保报销23741.68元，应认定实际医疗费损失为25803.91元。2住院伙食补助费。原告请求住院伙食补助费3800元，（6＋32）天×100元/天=3800元，被告认可，本院认定住院伙食补助费为3800元。3营养费。原告请求营养费9400元，（6天＋32天＋150天）×50元/天=9400元。被告只认可40天，每天50元；本院认为，营养费按照住院期间6天＋32天=38天及出院后90天、50元/天计算，（6天＋32天＋90天）×50元/天=6400元。4护理费。原告请求护理费17264.11元，（6天＋32天＋150天）×64300元/年÷365天=17264.11元；被告认可60天，对标准不予认可。本院认为，护理费费按照住院期间住院期间38天及出院后90天计算，护理费标准按照2018年其他服务业标准46693元/年计算，本院认定护理费为128天×46693元/年÷365天=16374.53元。5住宿费。原告请求住宿费3800元，被告不予认可。可酌情认定为1200元。6误工费。原告请求误工费21682.10元，87933元÷365天×90天=21682.10元，误工费按照交通运输业计算，车牌号冀Ａ×××××有行车证、道路运输证，杨艳云银行卡（账号62×××70）转账记录上摘要栏显示了车牌号9881，转账金额均为运输费用的结算，证实杨艳云是从事交通运输业的，其误工损失应按交通运输业的标准赔付。被告认可60天，赔偿标准不予认可。本院认为，原告提供的证明可以证明原告杨艳云从事交通运输业，按照2018年交通运输业标准89123元/年计算误工费，按照住院期间住院期间38天及出院后90天计算，128天×89123元/年÷365天=31254.09元。7车辆损失。原告请求车辆修理费75125元。被告不予认可。本院认为，杨艳云的车辆损失是事实，但原告提供吕梁市鑫昌泰汽车服务有限公司的维修工单，证据单一，不足以证明其车辆所受损失，本院不予认定。原告杨艳云各项损失合计84832.53元。 四、原告杨某损失额 1医疗费。原告请求医疗费4650.55元。被告对有4张票据因票据患者姓名与原告不符不予认可。本院认为，被告对原告杨某因该起事故受伤及到山西省医科大学第一医院治疗的事实无异议，该四张票据患者姓名为“杨淑婷”，出具时间为2019年2月4日凌晨2:08、3:40，与原告在该院治疗时间相合，应为打印错误，应予认定为治疗原告杨某所支出，本院认定医疗费为4650.55元。2营养费。原告请求营养费3个月×50元/天=4500元。被告以营养费没有相关医嘱，不予认可。本院认为，杨某耳部受伤并进行部分断耳再植术、任意皮瓣形成术治疗，术后需要一定营养，可营养费按照30天、50元/天计算，30天×50元/天=1500元。3护理费。原告请求护理费90天×64300元÷365天=15854.79元。被告只认可30天，金额要求原告提供护理人员因护理伤者而导致护理人的误工证明。本院认为，护理费按照30天计算，计算标准可按照2018年其他服务业标准46693元/年计算，本院认定护理费为30天×46693元/年÷365天=3837.78元。原告杨某各项损失合计9988.33元。 综上所述，本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司在机动车商业第三者责任险限额范围内按照责任比例予以赔偿；再不足部分，由事故责任人承担赔偿责任。本案原告及被告对方山县公安局交警大队第141128120190000012号《道路交通事故认定书》均无异议，应当确认其证据效力，被告李海勤负事故次要责任，应当承担30%责任。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司承保李海勤驾驶的事故车辆的交强险及50万元的商业第三者责任险。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在交强险限额内承担以下责任:死亡伤残赔偿限额110000元内，赔偿原告刘伟护理费17142.08元、误工费14327.71元、交通费2300元、住宿费1200元，合计34969.79元；赔偿原告杨艳云护理费16374.53元、误工费31254.09元、住宿费1200元，合计48828.62元；赔偿杨某护理费3837.78元，三人总计87636.19元。医疗费用赔偿限额10000元内，原告刘伟医疗费59580.01元、住院伙食补助费2200元、营养费5600元，合计67380.01元，赔偿5911.41元，不足部分61468.6元；原告杨建云医疗费2948.5元、营养费1500元，合计4448.5元，赔偿390.28元，不足部分4058.22元；原告杨艳云医疗费25803.91元、住院伙食补助费3800元、营养费6400元，合计36003.91元，赔偿3158.71元，不足部分32845.2元；原告杨某医疗费4650.55元、营养费1500元，合计6150.55元，赔偿539.60元，不足部分5610.95元；四原告不足部分共103982.97元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在其承保的商业第三者责任险限额内赔偿30％。鉴于被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在其承保的交强险、商业第三者责任险责任限额内对原告的损失可足额赔偿，被告李海勤不再承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、十五条、十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、六十六条，《最高人民法院的解释》第十九条、二十条、二十一条、二十三条、二十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在承保的交强险伤残赔偿限额内赔偿原告刘伟护理费17142.08元、误工费14327.71元、交通费2300元、住宿费1200元，赔偿原告杨艳云护理费16374.53元、误工费31254.09元、住宿费1200元，赔偿原告杨某护理费3837.78元，合计87636.19元；在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘伟医疗费、住院伙食补助费、营养费5911.41元，赔偿原告杨建云医疗费、住院伙食补助费、营养费390.28元，赔偿原告杨艳云医疗费、住院伙食补助费、营养费3158.71元，赔偿原告杨某医疗费、住院伙食补助费、营养费539.60元，合计10000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在承保的商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费经交强险赔偿后不足部分103982.97元的30％；其中：赔偿原告刘伟18440.58元、赔偿原告杨建云12**.47元、赔偿原告杨艳云98**.56元、赔偿原告杨某1683.29元，合计31194.9元。 三、驳回原告的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13204元，减半交纳6602元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担受理费2602元，由原告负担受理费4000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 审判员  张聪明 二〇一九年十月十六日 书记员  薛卓昕