云南省大姚县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2326民初920号原告：邹荣章，男，1953年11月13日生，彝族，小学文化，住大姚县，现住大姚县。委托诉讼代理人：周文波，云南金碧律师事务所律师,特别授权。被告：邹光红，男，1975年3月14日生，彝族，初中文化，农民，住大姚县，现住大姚县。被告：中华联合财产保险股份有限公司云南分公司；地址：云南省昆明市五华区学府路万科学府**；统一社会信用代码：915301023231050770。负责人：王崇林，职务总经理。委托诉讼代理人：喻敏凤，云南博凡律师事务所律师,特别授权。原告邹荣章与被告邹光红、中华联合财产保险股份有限公司云南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹荣章的委托诉讼代理人周文波，被告邹光红，被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司的委托诉讼代理人喻敏凤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邹荣章向本院提出诉讼请求：1、判令被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司对下列原告所受经济损失在交强险及商业第三者保险责任范围内予以赔付，不足部分由被告邹光红予以赔偿。（1）医疗费人民币76949元、（2）误工费人民币115380元、（3）护理费用人民币1450元、（4）住院生活补助费人民币1450元、（5）残疾赔偿金人民币502320元、（6）后续治疗费（含导尿费用）人民币70000元、（7）后期护理费人民币865350元、（8）营养费人民币21600元、（9）交通费人民币500元、（10）精神抚慰金人民币50000元，以上合计人民币1818929元；2、判令被告承担本案诉讼费。诉讼过程中，原告又变更医疗费为86174元，住院伙食补助费变更为1700元。诉讼请求事实和理由：2019年3月6日16时30分许，被告邹光红驾驶车牌号云Ａ×××**的小型客车，行驶至大姚县永盛桥路段时，在倒车过程中发生与行人原告刮撞致使原告受伤的交通事故，该事故经大姚县公安局交警大队“事故认定书”认定，原告无责任，被告邹光红承担全部责任。原告受伤后，先是由龙街卫生院作简单处理后，被送往大姚县医院抢救，因伤情较重，又被送往楚雄州中医院住院治疗29天后好转出院，原告之伤经诊断为：1、T6椎体爆裂骨折并椎管占位，完全性截瘫；2、T5椎体爆裂骨折并椎管占位；3、T5/6滑脱落；4、T10、T12椎体压缩性骨折；5、左第6肋骨骨折；6、右侧颧弓粉碎性骨折；7、双肺挫伤并双侧胸腔积液；8、腰椎退变；9、颈椎退变。经司法鉴定：1、构成一级伤残、九级伤残；2、误工期、护理期、营养期各为24个月；3、护理依赖程度为完全护理依赖，操作参与度为100%；4、后续治疗费用需25000元，每月导尿费用为250元。据核实，被告邹光红所驾车辆云Ａ×××**号车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司办理了交通强制保险及商业三者险（保险金额100万元，不计免赔）。据此，被告保险机构负有赔偿义务。为维护自身合法权益，根据侵权责任法第四十八条及最高法院关于审理交通事故适用法律的解释第十六条等相关法律规定，提起诉讼，请求依法判决。被告邹光红对事实经过无意见，表示赔偿项目不懂，请求法庭依法判决。被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司辩称：我方对原告起诉的事实无意见。就赔偿项目及标准提出以下意见：一、被告邹光红应当提供《驾驶证》、肇事车辆云Ａ×××**车辆《行驶证》原件，以证实云Ａ×××**车辆事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及驾驶员与准驾车型相符等证明，否则我方不承担赔偿责任。此外，还应当提供本案云Ａ×××**车辆完整的保险单原件，否则我方同样不承担赔偿责任。二、事故发生后我方已垫付10000元费用，应当予以扣减。三、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下：1、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用”，根据《机动车第三者责任保险条款》第七条规定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）精神损害赔偿；（七）诉讼费用以及其他相关费用。”故本案我方不应承担原告诉请的鉴定费、精神抚慰金、诉讼费。2、医疗费。对于医疗费应扣除非医保和无关联的医疗费用，具体结合质证意见。3、误工费。原告已超过65周岁，且未提交误工损失证据，该项费用我方不同意赔偿。4、护理费。根据原告提交的住院收费收据，显示医疗费已包含护理费，不应重复计算。原告诉请后期护理期限太长，望贵院按相关计算标准以五年的后期护理期限来判决，根据实际情况五年届满原告再针对护理费来诉。5、住院伙食补助费。我方同意按照实际住院天数50元/天的标准予以计算。6、残疾赔偿金。根据我方事故发生后委托有资质的第三方云南本立企业管理有限公司出具的《核查报告》证实原告实为农业人口，计算标准应按农村标准予以计算。7、后续治疗费。该项费用并未发生不应得到支持。8、营养费。原告未举证证明该项费用支出，对该项诉求我方不同意赔偿。9、交通费及其他项目费用以质证意见为准。综上所述，我方对原告因交通事故造成的损失只能依据法律规定和合同具体约定在相应的赔偿限额范围内进行赔偿，请求依法驳回原告不合理的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2019年3月6日16时30分许，被告邹光红驾驶车牌号云Ａ×××**的小型客车，行驶至大姚县永盛桥路段时，在倒车过程中发生与行人邹荣章刮撞,致邹荣章受伤的交通事故，该事故经大姚县公安局交警大队事故认定书认定：被告邹光红承担全部责任，原告邹荣章无责任。原告受伤后，由龙街卫生院作简单处理后，送往大姚县医院抢救，因伤情较重，又被送往楚雄州中医院住院治疗29天后好转出院。原告的伤经该院诊断为：1、T6椎体爆裂骨折并椎管占位，完全性截瘫；2、T5椎体爆裂骨折并椎管占位；3、T5/6滑脱；4、T10、T12椎体压缩性骨折；5、左第6肋骨骨折；6、右侧颧弓粉碎性骨折；7、双肺挫伤并双侧胸腔积液；8、腰椎退变；9、颈椎退变。2019年9月10日又到大姚县人民医院住院治疗6天，用去医疗费5735.60元。事故发生当天及出院后先后到龙街卫生院、大姚县医院、七街卫生院门诊检查治疗。2019年8月6日，经楚雄彝峰司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、邹荣章的伤残等级为一级、九级；2、误工期为24个月、护理期为24个月、营养期为24个月；3、护理依赖程度为完全护理依赖，损伤参与度为100%；4、后续治疗费用评估为人民币25000元；每月导尿费用评估为人民币250元。被告邹光红所驾的云Ａ×××**车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司办理了机动车交通事故强制保险及商业三者险（保险金额100万元，不计免赔）。原告邹荣章住院期间，被告邹光红支付了医疗费人民币10000元，被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司先行向邹荣章住院账户打款人民币10000元。上述事实，当事人均无异议，且有身份证，龙街派出所证明，道路交通事故认定书，州中医院病情诊断证明、出院证、大姚县DR检查报告单，司法鉴定意见书，住院医疗收费收据，门诊医疗费收据，机动车行驶证和驾驶证，保险单正本等证据在卷佐证，本院予以确认。本案当事人争议的焦点是原告诉请的各赔偿项目和标准是否应得到支持?结合当事人提交的证据，本院分析评判如下：1、原告医疗费计算的金额及期限。原告要求赔偿医疗费86174元，并提交了相关医疗费单据，该费用是到本案一审辩论终结前所有的住院及门诊费。本院认为，楚雄彝峰司法鉴定所于2019年8月6日对邹荣章伤情等作出了楚彝司鉴字（2019）第122号司法鉴定意见书，鉴定意见书中对原告的后续治疗费评估为人民币25000元，原告主张了后续治疗费，鉴定之后产生的医疗费，应计入后续治疗费的范畴，否则构成了重复计算。经审核，本院对2019年8月6日之前，原告治疗中产生的住院费人民币75398.69元、门诊费人民币2062.9元，合计人民币77461.59元予以确认。原告提交的一份金额为1550.80元的收据，系到药店购买人血白蛋白支出的费用，被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司认为原告没有提供医嘱，不认可，因购药人名称是“邬荣章”，与原告姓名有误，本院不予采信；鉴定后产生的门诊费1321.55元、住院费7535.60元，合计人民币8857.15元，已由鉴定意见中的后期治疗费所包含，支持原告后期治疗费的请求，医疗费用赔偿中该费用不予支持。同时，原告主张的住院伙食补助费只应计算鉴定之前的天数，即按住院29天、每天50元，合计人民币1450元给予确认。2、原告要求被告赔偿误工费人民币115380元，被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司认为原告已超过65周岁，不应赔偿误工费。本院认为，原告邹荣章现年超过60周岁，依照我国的相关法律规定，属于丧失或者部分丧失劳动能力的人员，其伤后为一级伤残，完全护理依赖，终身丧失了劳动能力。原告依据鉴定意见中误工期评估为24个月，要求被告赔偿误工费的请求，本院不予支持。3、残疾赔偿金的计算标准，原告主张按城镇居民标准计算，被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司主张按农村居民标准计算。原告提交了公安机关出具的证明，证明原告于2012年9月3日在公安机关办理了农转城手续，该证明来源合法真实，本院予以采信。被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司提交了自己委托云南本立企业管理有限公司调查出具的核查报告，欲证明邹荣章的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。国家人口管理的法定机关是公安机关，公安机关已确定原告的居民户籍性质，其余组织或者个人均无权调查认定，故本院对被告提交的核查报告不予采信。本院认为，原告虽属建档立卡异地搬迁贫困户人员，但在2012年9月3日就办理了农转城手续，其残疾赔偿金应按云南省2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488元的标准计算。原告出生于1953年，至今年66周岁，最高的伤残等级为一级伤残，依法还应计算14年，本院认定原告的残疾赔偿金为人民币468832元。4、原告要求被告赔偿护理费用115380元，同时又要求被告赔偿后期护理费865350元。被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司认为护理费应先行计算五年，过了五年后还需护理再另行处理。本院认为，原告自交通事故受伤后就需要专人护理，经鉴定护理依赖程度为完全护理依赖，损伤参与度为100%，其完全性截瘫的伤情伤残等级为一级，实质上原告终身均需要专人护理，护理期为24个月的评估不客观也无现实意义，鉴于原告伤后的护理由其农村工作生活的子女负责，护理费分两段请求赔偿繁琐且不便于计算，故护理费应按云南省2018年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元，护理专人一位计算14年，金额为人民币818916元给予确认。因本案被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司是依据法律规定在保险合同的保险责任限额内承担责任，其分期赔偿护理费的主张原告不同意，且该主张可能导致赔偿的护理费到期后，原告还需要护理而无法向被告主张护理费，形成诉累，故本院对其主张不予支持。5、原告要求被告赔偿精神抚慰金50000元，被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司认为依据《机动车第三者责任保险条款》第七条的规定，精神抚慰金不应由其赔偿。本院认为，此次交通事故给原告造成严重的精神损害，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定：被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。故本院对原告的该项请求予以支持，并由承保交强险的保险公司在交强险限额内优先赔偿。6、原告出院证中出院后注意事项（2）记载为：加强截瘫平面以下康复锻炼，加强营养。故原告要求被告承担营养期24个月、每天30元，合计人民币21600元营养费的诉讼请求，本院予以支持。7、原告的后续治疗费用评估为人民币25000元，每月导尿费用评估为250元，14年期限折算为168个月，需导尿费用合计人民币42000元。原告主张的后续治疗费确认为人民币67000元给予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合云公交（2019）56号《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，本院认定原告邹荣章伤后的各项经济损失为：医疗费人民币77461.59元、住院伙食补助费人民币1450元、营养费人民币21600元、残疾赔偿金人民币468832元、护理费人民币818916元、后续治疗费人民币67000元、精神抚慰金人民币50000元、交通费人民币500元，合计人民币1505759.59元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告邹光红驾驶机动车与行人原告发生交通事故，造成原告人身伤残，且在此次事故中承担全部责任，被告邹光红应承担完全的民事赔偿责任。被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司承保了被告邹光红驾驶的云Ａ×××**的小型客车的交强险和商业第三者责任险，故原告伤后的各项经济损失合计人民币1505759.59元，依法由其在交强险责任限额范围120000元内予以赔偿；不足部分，依据保险合同约定由其在商业第三者责任险保险限额人民币1000000元内赔偿，剩余的人民币385759.59元，由被告邹光红负责赔偿。被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司先行支付的10000元，被告邹光红先行支付的10000元，应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司在交强险责任限额内赔偿原告邹荣章伤后各项经济损失人民币120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告邹荣章伤后各项经济损失人民币1000000元，合计应赔偿人民币1120000元，扣除已先行支付的人民币10000元，还应支付人民币1110000元（限本判决生效一个月内履行完毕）；二、由被告邹光红赔偿原告邹荣章伤后各项经济损失人民币385759.59元，扣除已先行支付的10000元，还应支付375759.59元（限本判决生效一个月内履行完毕）；三、驳回原告邹荣章的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。缓交的案件受理费（减半收取）人民币4647元，由被告邹光红负担（限执行时先交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。审判员  范继平二〇一九年十月二十一日书记员  包金鸿