福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0681民初4082号 原代：陈银珠，女，1964年12月27日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：林幼蕊，福建泾渭明律师事务所律师。 被告：杨妻华，男，1966年3月7日出生，土家族，住湖南省龙山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：庄志敏，该公司员工，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：柯志斌，福建衡评律师事务所律师。 原告陈银珠与被告杨妻华、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（下称漳州市财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈银珠的委托诉讼代理人林幼蕊，被告杨妻华，被告漳州市财保公司的委托诉讼代理人庄志敏、柯志斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈银珠向本院提出诉讼请求：1.判令杨妻华赔偿因本案事故遭受的经济损失共计151705元；2.判令漳州市财保公司在保险责任限额内共同承担本案赔偿责任，本案诉讼费用由杨妻华、漳州市财保公司承担。事实和理由：2019年4月20日，杨妻华驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车自漳州方向沿路右路外进入国道福昆线时撞到驾驶二轮电动车的陈银珠，造成陈银珠受伤的交通事故。经交警部门认定，杨妻华承担本事故全部责任。本事故造成陈银珠下列损失：医疗费14980元、住院伙食补助费600元（30天＊20元）、营养费1500元、误工费24453元（209元＊117天）、护理费14630元（70天＊209元）、残疾赔偿金84242元（2年＊42121元）、精神损害抚慰金8000元（在交强险责任限额内优先赔偿）、交通费600元、车辆维修费500元、鉴定费2200元，合计151705元。肇事车辆已向漳州市财保公司投保交强险和商业险。故请求判如所请。 漳州市财保公司辩称：1、闽Ｅ×××××号小型普通客车在该保险公司投保交强险及商业三者险，责任限额100万元，同时投保不计免赔险，且事故发生在保险期间内。2、医疗费应扣除非医保1510元；对住院伙食补助费无异议；营养费应以医疗费的10%计算；对误工天数无异议，但误工费应当按照农村标准计算；住院期间护理费每天按140元计算，出院后护理费应按50%计付；交通费应按照住院天数每天10元计算；陈银珠未达到伤残标准，对残疾赔偿金与精神抚慰金不予赔偿；陈银珠未提供证据证明有维修车辆，车辆维修费不同意赔偿；鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担赔偿责任。3、在杨妻华的驾驶证、行驶证有效的情况下，保险公司予以承担保险责任。 杨妻华辩称：根据事故发生情况及事故认定书，事故发生的原因系陈银珠撞到杨妻华，杨妻华不应当承担本事故的全部责任；杨妻华所驾驶的车辆有投保交强险和商业险，应当由保险公司承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据陈银珠提供的事故责任认定书、出院记录、疾病证明书、医疗费票据、费用清单、失地农民证明、征地补偿款分配方案、鉴定意见书、鉴定费票据及当事人庭审陈述等证据，本院认定事实如下： 2019年4月20日7时40分许，陈银珠驾驶二轮电动车沿国道福昆线由角美方向往漳州市区方向行驶至龙海市，遇由杨妻华驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车自漳州方向路右路外进入国道福昆线，在此过程中，两车发生碰撞，造成陈银珠受伤及两车局部受损的交通事故。经交警部门认定，杨妻华应负事故全部责任。事故发生后，陈银珠被送到漳州市医院住院治疗30天，支付医疗费14305.64元。经医生诊断，陈银珠伤情为：右内踝骨折、右膝骨性关节炎、右膝内侧半月板损伤等。出院医嘱：石膏固定约2个月，根据复查情况决定拆除石膏及下地时间，3个月禁止下地负重，休息3个月，加强营养等。在本案审理中，经陈银珠申请，本院委托福建寻真司法鉴定所对陈银珠的伤残等级、出院后误工期限、出院后护理期限、后续治疗费进行鉴定，该鉴定机构于2019年9月16日出具鉴定意见：陈银珠的伤残程度评定为十级伤残、出院后误工期限为2019年5月21日至同年9月15日、出院后护理期限为80天、后续医疗费不予支持。陈银珠支付鉴定费2200元。漳州市财保公司系闽Ｅ×××××号小型普通客车交强险及商业三者险的保险人，其中商业三者险责任限额为100万元。 关于其他有争议的问题。 一、非医保费用问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，漳州市财保公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任，提出拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，与法不符，不能采纳。 二、关于赔偿标准问题。陈银珠虽系农村居民，但其提供的证据足以证明其为失地农民，因此本案按福建省城镇居民标准计算各项损失。 三、关于陈银珠的伤残等级问题。漳州市财保公司虽对本院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议并申请重新鉴定，但其提出的证据不能证明鉴定人员在鉴定过程中存在鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足，且鉴定人员在出庭陈述时已对鉴定过程及鉴定结论所依据的事实进行了充分说明。因此，上述鉴定意见可作为本案定案依据，漳州财保公司申请重新鉴定，不予采纳。 四、关于其他赔偿项目问题。根据陈银珠在举证期间提供的医疗费票据，医疗费为14305.64元，其主张14980元，缺乏事实依据；根据医嘱及陈银珠的伤情、用药情况，陈银珠主张的营养费可酌情确定1430元；主张住院伙食补助费600元，可以采纳；根据鉴定意见，陈银珠主张残疾赔偿金84242元（42121元*20年*10%）及误工费24453元，未超过有关规定标准，可以采纳；护理费应为14626.50元（208.95元*30天+208.95元*80天*50%）；主张交通费600元、车辆维修费500元，缺乏事实依据，本院酌情确定交通费300元，车辆维修费，不予采信；根据当事人过错情况及陈银珠伤情，精神损害抚慰金酌情确定5000元。 综上，陈银珠因本案交通事故造成的损失为：1、医疗费14305.64元、营养费1430元、住院伙食补助费600元、误工费24453元、护理费14626.50元、伤残赔偿金84242元、交通费300元、精神损害抚慰金5000元，合计144957.14元；2、鉴定费2200元。 综上事实，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。杨妻华驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车的交强险及商业三者险均投保于漳州市财保公司，故漳州市财保公司应先在交强险限额内赔偿陈银珠损失，不足部分在商业险限额内按责任比例赔付，即漳州市财保公司应在交强险责任限额内给付陈银珠保险金120000元，在商业三者险责任限额内给付陈银珠保险金24957.14元（144957.14元-120000元）。因鉴定事项中后续治疗费未得到支持，根据鉴定费票据载明的费用清单，鉴定费2200元中由陈银珠自行承担400元，由杨妻华承担1800元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下: 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在交强险责任限额内给付陈银珠保险金120000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在商业三者险责任限额内给付陈银珠保险金24957.14元； 三、杨妻华给付陈银珠赔偿款1800元； 以上款项限于本判决生效之日起二十日内付清。 四、驳回原告陈银珠的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3334元，减半收取计1667元，由陈银珠负担167元，杨妻华负担1500元。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  王少华 二〇一九年十月三十一日 书记员  陈宇敏 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。