文书内容江苏省徐州市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0302民初3576号原告：沈允豪，男，2015年12月7日生，汉族，住徐州市泉山区。法定代理人：沈某（系原告父亲），男，1978年11月3日生，汉族，住徐州市泉山区。法定代理人：赵某（系原告母亲），女，1978年11月7日生，汉族，住徐州市泉山区。被告：徐州九龙妇产医院有限公司，住所地徐州市鼓楼区黄河东岸**。法定代表人：张同友，该公司董事长。委托诉讼代理人：朱伟成，江苏润诚律师事务所律师。原告沈允豪与被告徐州九龙妇产医院有限公司（以下简称九龙医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告沈允豪的法定代理人沈某、被告九龙医院的委托诉讼代理人朱伟成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告沈允豪向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告赔偿金10490.24元（13112.8元×80%，原告自2019年5月22日至2019年6月21日在徐州市儿童医院住院康复治疗）。具体包括：住院费6886.8元、门诊挂号费12元合计6898.8元，护理费3410元（110元/天×31天），营养费1054元（34元/天×31天），住院伙食补助费1550元（50元/天×31天），交通费200元，以上合计13112.8元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：患者赵某（沈允豪母亲）因停经37w+1d，规律腹痛2小时，于2015年12月7日入住被告九龙医院，于凌晨4点15分产下原告沈允豪。产后被告告知陪产家属，原告身体状况差，在经抢救无效后，转院到徐州市儿童医院救治。经徐州市儿童医院、徐州市医保处批准，原告方多次转诊到上海复旦大学附属华山医院手术治疗。经徐州市医学会医疗损害鉴定【徐州医损（2016）031号】，原告右侧臂丛神经损伤、新生儿缺氧缺血性脑病与医方的医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为主要因素，目前患儿年龄较小，仍需康复治疗，不宜进行伤残评定。经徐州市鼓楼区人民法院委托南京两江司法鉴定书进行司法鉴定，鉴定意见认为原告缺氧缺血性脑病、右侧臂丛神经损伤康复治疗过程较长，其现阶段为幼儿，故暂不宜评定其护理依赖程度，被鉴定人沈允豪在徐州儿童医院诊疗费用基本合理。经徐州市鼓楼区人民法院（2016）苏0302民初233号民事判决和徐州市中级人民法院（2017）苏03民终33号民事判决，被告对原告的损害承担70%的赔偿责任。因原告为幼儿，两种病情治疗周期长，难度大，费用高。经上海市复旦大学附属华山医院诊断：根据术后恢复情况决定进一步治疗方案，存在进一步手术可能，康复锻炼需至12岁。原告的治疗每年都需要花费巨额费用，家庭无力承担。被告提供经篡改的病例资料，被徐州市医学会发回，依法认定病历资料后才予以重新鉴定，可见被告的主观恶意程度。原告为幼儿，未成年人的合法权益应受到特别保护，请求法院依法判令被告承担80%的赔偿责任。被告九龙医院辩称，被告对于原告损失的责任承担比例应为70%，因为原、被告案件在本法院诉讼了七次，均认定被告责任为70%。被告认为原告的护理费、营养费、住院伙食补助费应按30天计算；同时，被告认为原告现在肌力恢复为四级，接近于正常肌力，应当门诊治疗为主，不应当继续住院治疗。从2015年小孩受损害之日距今已经3年3个月，该期间原告均是住院治疗，通过住院病历来看，该住院治疗行为对于肌力的恢复没有明显改进。长期住院治疗产生的护理费、营养费属于过度医疗的费用，不应支持。经审理查明：2015年12月7日2时30分原告沈允豪母亲赵某因“停经37周，规律腹痛2小时”入住被告九龙医院，于凌晨4点15分产下原告。当日6时7分因“窒息复苏后反应差，反复抽搐1小时余”被送往徐州市儿童医院救治。2016年5月4日徐州市医学会作出徐州医损鉴（2016）031号《医疗损害鉴定书》，认为原告右侧臂丛神经损伤、新生儿缺氧缺血性脑病与医方的医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为主要因素。自2019年5月22日至2019年6月21日，原告在徐州市儿童医院住院治疗31天，支付住院费6886.8元、门诊挂号费12元，合计6898.8元。出院医嘱：1、避免受凉感染，合理喂养，加强护理；2、坚持家庭干预训练：右上肢外展外旋前屈后伸训练，右手精细运动训练，感觉综合训练、双足蹦跳训练，上下楼梯训练；3、定期康复科复诊。另查明，就原告沈允豪与被告九龙医院医疗损害纠纷，原告曾于2016年1月11日诉至本院，本院于2016年11月9日作出（2016）苏0302民初233号民事判决，认定对于原告在涉案诊疗活动中受到的损害，被告应承担70%的赔偿责任。本院认为：公民的合法权益应受法律保护。一、关于被告在本次医疗事故损害中应当对原告承担赔偿责任比例本起医疗责任纠纷经徐州市医学会鉴定认定原告沈允豪右侧臂丛神经损伤、新生儿缺氧缺血性脑病与医方的医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为主要因素。本院（2016）苏0302民初233号民事判决书认定被告九龙医院应当承担70%的赔偿责任，为维持生效法律文书的既判力，本院认为被告承担70%的赔偿责任为宜，故原告主张被告承担80%的赔偿责任，本院不予支持。二、关于原告主张的各项赔偿请求1、关于医疗费。原告主张在徐州市儿童医院住院期间产生住院费6886.8元、门诊挂号费12元，合计6898.8元。原告提供了医疗费发票、住院费用清单等相关证据。被告虽然对上述证据不持异议，但是抗辩认为原告进行的住院康复属于过度医疗，原告完全可以进行门诊康复，住院康复实属没有必要。在庭审中，被告对于上述抗辩意见未提供证据予以证明，且经本院询问是否申请对于住院合理性进行鉴定，被告表示本案不申请鉴定。本院认为，原告提供了相关病案资料，被告虽然提出异议但未提供充分证据予以证明，本院对抗辩意见不予采信。故，本院对于原告的医疗费损失6898.8元予以确认。2、关于护理费。原告主张护理费3410元（110元/天×31天），该费用系原告住院期间所产生的护理费用。护理标准因没有相关医疗机构出具的医嘱等证明，故酌定沈允豪在住院期间系一人护理，护理费用标准参照本地护工报酬标准计算，本院支持护理费为3100元（100元/天×31天）。3、关于营养费。原告主张营养费1054元（34元/天×31天），符合法律规定，本院予以支持。4．关于住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费1550元（50元/天×31天），符合法律规定，本院予以支持。5、关于交通费。原告主张交通费200元，但未提交相关票据予以支持。考虑到原告住院治疗过程中交通费必然产生，结合原告的就诊情况，本院酌定支持交通费200元。本院确认原告的损失为：医疗费6898.8元、护理费为3100元、营养费1054元、住院伙食补助费1550元、交通费200元，上述共计12802.8元。被告应承担上述损失的70%，即8961.96元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告徐州九龙妇产医院有限公司于本判决生效之日起十五日内向原告沈允豪赔付医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等损失共计8961.96元；二、驳回原告沈允豪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，由被告徐州九龙妇产医院有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  张 邈审 判 员  蔡鸣春人民陪审员  李秀云二〇一九年十月二十四日书 记 员  王淑玲