江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1002民初4810号原告钟专长，男，1980年4月24日出生，汉族，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。委托代理人周虎儿，江西三松律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告蔡琳玲，女，1988年1月5日出生，汉族，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路**，统一社会信用代码91360900492000671P。负责人傅俊，该公司总经理。委托代理人彭贵如，江西药都律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住，住所地：江西省抚州市老抚临路**一社会信用代码913610007057881412。负责人吴志华，该公司总经理。委托代理人李廷，该公司员工，代理权限为特别授权。原告钟专长诉被告蔡琳玲、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟专长及其委托代理人周虎儿、被告蔡琳玲、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司委托代理人彭贵如、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托代理人李廷到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告钟专长向本院提出诉讼请求：1、医疗费13137.54元、住院伙食补助费2010元、营养费2010元、精神抚慰金5000元、护理费8993.4元、伤残赔偿金67638元、误工费39681.8元、鉴定费1500元、被扶养人生活费32178元、交通费799元，合计人民币184947.74元，依法请求判令被告赔偿原告各项损失合计184947.74元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月4日8时07分许，被告蔡琳玲驾驶赣Ｆ×××**号小型轿车沿迎宾大道由东向西方向行驶，行至迎宾大道伟星房产路段右转弯时，与原告钟专长驾驶小刀牌二轮电动车沿迎宾大道北侧非机动车道由东向西行驶发生碰撞，造成原告钟专长受伤及两车受损的交通事故。2018年9月13日，经抚州市公安局交通警察支队直属三大队第361003120180000189号《道路交通事故认定书》认定：被告蔡琳玲负本次事故的全部责任，原告钟专长不负本次事故的责任。事故发生后，原告钟专长即被送到抚州市第一人民医院治疗。被告蔡琳玲驾驶的赣Ｆ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保了“交强险”，在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了100万元商业三者险含不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内。被告蔡琳玲辩称，我对事故的发生及责任的划分无异议；事发后我垫付了原告24139.84元，请求在本案中一并处理；我驾驶的赣Ｆ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了100万元商业三者险含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司辩称，我司需核对涉案被保险车辆行驶证原件、被告蔡琳玲驾驶证原件及交通事故认定书，以确定是否属于保险责任和具有保险免赔情形；涉案车辆赣Ｆ×××**号车仅在我司投保了交强险，故对原告的合理损失经法庭依法确定后我司仅在交强险分项限额范围内（其中医疗费用、营养费、住院伙食补助费赔偿限额为10000元，死亡残疾项下赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额为2000元）承担赔偿责任，超过部分不再赔偿，且已经赔付的10000元医疗费用应当在赔偿限额内予以扣减；对原告诉请的其他赔偿项目及计算标准，我司认为原告未能提供相应证据，该诉请部分缺乏事实依据且明显过高，应当依法予以核减或不予支持；我司不承担本案的鉴定费、诉讼费。综上，我司仅在交强险限额内承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，我司对事故的发生及责任划分无异议；赣Ｆ×××**号小型轿车在我司投保了100万元商业三者险含不计免赔；对于原告的损失，应在交强险限额内先行赔付，不足部分我司在商业三者险责任范围内根据保险合同条款约定赔偿；我司不承担本案鉴定费、诉讼费；我司主张扣除原告医疗费中15%的非医保费用；原告部分诉请过高。本院经审理认定证据如下：1、钟专长身份证、户口本、结婚证、陈睿欣户口本、陈安欣户口本，证明：（1）原告的诉讼主体资格；（2）原告生育有二名女儿，陈睿欣（2015年5月28日出生）、陈安欣（2018年8月23日出生）需要原告抚养；2、道路交通事故认定书，证明本次事故于2018年9月4日08时07分发生，被告蔡琳玲负本次事故的全部责任，原告钟专长不负本次事故的责任；3、抚州市第一人民医院出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、门诊费发票二张、住院医疗费发票，证明事故发生后，原告钟专长被送往抚州市第一人民医院住院治疗，从2018年9月4日至2018年11月10日住院67天，花费门诊费640.3元、花费住院医疗费46276.54元，合计人民币46916.84元，其中原告自付了12777元；江西中医药大学附属医院门诊费发票六张（2018年11月7日四张、2018年12月6日二张），证明原告分别于2018年11月7日、2018年12月6日到江西中医药大学附属医院复查，花费门诊费360.54元，原告钟专长的医疗费合计人民币47277.38元；4、抚州文昌法医学司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，证明原告钟专长左肩锁关节脱位构成十级伤残，后续治疗费评定为12000元，花费鉴定费1500元；5、房屋所有权证、燃气费发票，证明原告居住在城镇，相关损失应按城镇标准计算；6、交通费发票，证明原告因伤到南昌复查时产生了交通费；7、蔡琳玲驾驶证、赣Ｆ×××**号小型轿车行驶证、交强险保单、商业三者险保单，证明被告蔡琳玲的诉讼主体资格及驾驶资质，赣Ｆ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了100万元商业三者险含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。经庭审，原、被告对以上证据进行了证据交换和质证无异议，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实和理由：2018年9月4日8时07分许，被告蔡琳玲驾驶赣Ｆ×××**号小型轿车沿迎宾大道由东向西方向行驶，行至迎宾大道伟星房产路段右转弯时，与原告钟专长驾驶小刀牌二轮电动车沿迎宾大道北侧非机动车道由东向西行驶发生碰撞，造成原告钟专长受伤及两车受损的交通事故。2018年9月13日，经抚州市公安局交通警察支队直属三大队第361003120180000189号《道路交通事故认定书》认定：被告蔡琳玲驾驶机动车进出道路未让正常行驶的车辆通行，未确保安全驾驶，是造成本次事故的直接原因，负本次事故的全部责任，原告钟专长无过错行为，不负本次事故的责任。事故发生后，原告钟专长即被送到抚州市第一人民医院住院治疗67天，出院诊断：左侧肩锁关节脱位；左侧肋骨骨折；肺挫伤；左肩关节扭伤及劳损，用去门诊、住院医疗费用46916.84元。出院后，原告钟专长到江西中医药大学附属医院门诊检查花费门诊费360.54元，在此期间花费交通费129元。原告钟专长在住院期间，被告蔡琳玲垫付了原告24139.84元医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司垫付了原告10000元医疗费。2019年9月26日，原告钟专长向本院申请对其伤残程度、后续治疗费进行评定，经本院组织原、被告双方选定江西文昌法医学司法鉴定所为鉴定机构作出鉴定意见：原告钟专长左肩锁关节脱位构成十级伤残，后续治疗费评定为12000元，花费鉴定费1500元。被告蔡琳玲驾驶赣Ｆ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保了“交强险”，在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了100万元商业三者险含不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内。另查明，原告钟专长系非农业家庭户籍，其婚后生育有二名女儿，陈睿欣（2015年5月28日出生）、陈安欣（2018年8月23日出生）需要原告抚养，原告向本庭提交了本市金巢大道金巢花园小区不动产登记证书、结婚证、物业费收款收据、水电费发票，足以证明其生活在城镇。在庭审中，被告蔡琳玲与被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司就原告医疗费中的非医保费用协商达成一致意见，扣减原告钟专长医疗费中15%的非医保费用由被告蔡琳玲负担。关于原告钟专长在庭审期间提出误工损失的问题，经查，原告钟专长在庭审期间未能提供误工实际损失证明及银行流水等相关证据予以证明其误工损失，故本院不予支持。本院认为，本次交通事故《道路交通事故认定书》认定：被告蔡琳玲驾驶机动车进出道路未让正常行驶的车辆通行，未确保安全驾驶，是造成本次事故的直接原因，负本次事故的全部责任，原告钟专长无过错行为，不负本次事故的责任，本院予以支持。本次事故给原告钟专长造成的经济损失有：1、医疗费：47277.38元；2、住院伙食补助费：参照《抚州市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定按实际住院天数计算，该项费用为2010元（30元/天×67天）；3、营养费：该项费用为2010元（30元/天×67天）；4、精神抚慰金：5000元；5、护理费：参照本省上年度居民服务业标准按实际住院天数计算，该项费用为8993.42元（48994元／365天×67天）；6、伤残赔偿金：参照本省上年度城镇标准，该项费用为67638元（33819元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费：该项费用为32178元【20760元／年×（14+17）年×10%/2】；8、鉴定费：1500元；9、交通费：本院酌定799元（67天×10元/天+129元）；10、后续治疗费为12000元，合计人民币179405.8元。在原告钟专长在住院期间，被告蔡琳玲垫付了原告24139.84元医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司垫付了原告10000元医疗费。被告蔡琳玲与被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司就原告医疗费中的非医保费用协商达成一致意见，扣减原告钟专长医疗费中15%的非医保费用由被告蔡琳玲负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在“交强险”限额内赔偿原告钟专长医疗费10000元、护理费8993.42元、伤残赔偿金67638元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费26069.58元、鉴定费1500元、交通费799元，计人民币120000元，扣除其先行垫付的医疗费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司实际应支付原告钟专长赔偿款计人民币110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在“商业三者险”限额内赔偿原告钟专长医疗费37277.38元、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、被扶养人生活费，共计人民币59405.8元，扣除原告医疗费中的非医保费用15%计人民币5591.61元由被告蔡琳玲负担，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司实际应支付原告钟专长赔偿款计人民币53814.19元。三、原告钟专长在得到保险赔款后应返还被告蔡琳玲先行垫付的款项人民币18548.23元（24139.84元-5591.61元）。四、驳回原告钟专长其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后十天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；帐号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4000元，减半收取2000元，由被告蔡琳玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  邵晓群二〇一九年十月二十九日法官助理杨嘉懿书记员李依阳