福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0526民初1496号 原告：黄备，女，1970年11月26日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：林庆友（与黄备系夫妻关系），男，1962年11月8日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：郭福庆，德化县法律援助中心指派律师。 被告：涂某，男，2002年12月4日出生，汉族，住福建省大田县。 涂某的法定代理人：涂联汀，男，1977年12月9日出生，汉族，住福建省大田县。 涂某的法定代理人：涂秀群，女，1981年8月18日出生，汉族，住福建省大田县。 被告：涂联汀，男，1977年12月9日出生，汉族，住福建省大田县。 被告：涂秀群，女，1981年8月18日出生，汉族，住福建省大田县。 原告黄备与被告涂某、涂联汀、涂秀群机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄备的委托诉讼代理人林庆友、郭福庆，被告涂某的法定代理人涂联汀、涂秀群和被告涂联汀、涂秀群均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄备向本院提出诉讼请求：1、判令涂某、涂联汀、涂秀群共同赔偿黄备医疗费、误工费、交通费等各项损失合计329045.25元；2、要求保留黄备后续治疗及伤残评定等所产生的各项经济损失向被告主张赔偿的权利；3、判令涂某、涂联汀、涂秀群承担本案诉讼费用。诉讼过程中，黄备变更第1项诉讼请求为判令涂某、涂联汀、涂秀群共同赔偿黄备医疗费、误工费、交通费等各项损失合计333239.6元。事实与理由：2018年4月24日20时30分左右，涂某未取得驾驶证驾驶无牌号二轮摩托车从德化县龙浔镇小溪方向沿瓷都大道往丁墘灯控路口方向行驶，至瓷都大道碧桂园售楼中心前路段碰撞到从道路北侧往南侧通过人行横道的行人黄备，造成黄备受伤的交通事故。该事故经德化县交警大队认定，涂某在本起交通事故中负全部责任，黄备不负本事故责任。事故发生当天，黄备即到德化县住院治疗，2018年6月1日办理出院。医院诊断黄备的伤情为肠破裂、半月板撕裂等等（详见出院记录）。2018年6月1日15时55分，黄备被转移到德化县医院普通病房住院治疗，2018年10月1日出院，但尚欠医院医疗费7428元未交清。因涂某的侵权行为，给黄备造成以下经济损失：1、医疗费：241149.25元＋5000元＋7428元＋替加环素11瓶×370元／瓶＋人血白蛋白36瓶×580元／瓶＋麻醉1000元＋护理用品5868元＝285395.25元；2、误工费：12个月×2400元／月＝28800元；3、护理费：365天×136元／天×2人＝99280元；4、住院伙食补助费：159天×30元／天＝4770元；5、营养费：10000元；6、运、送血交通费800元。上述经济损失合计429045.25元。涂联汀、涂秀群作为涂某的监护人未尽到监护责任。因此，涂联汀、涂秀群应与涂某共同承担赔偿责任。扣除被告已支付的医疗费80000元和交警代垫的20000元，被告尚应再支付赔偿款329045.25元给黄备。本事故给黄备造成严重的身体伤害。尽管黄备已出院，但因没有经济来源，造成黄备无法继续手术。因此，黄备要求保留黄备后续治疗及伤残评定等所产生的各项经济损失向被告主张赔偿的权利。 因被告要求对黄备的医疗费与本案的关联性进行鉴定，现鉴定结果已出来。根据此鉴定结论和2019年的赔偿标准，本案赔偿项目、数额现明确如下：1、医疗费：285395.25元；2、误工费：暂定12个月×208.95元/天=76266.75元；3、护理费：160天×164.86元/天=26377.6元，出院后及后续治疗护理费另行主张；4、住院伙食补助费：160天×30元/天=4800元；5、营养费：30000元；6、交通费：10400元。其中，住院期交通费160天×60元/天=9600元，运、送血交通费800元。以上1-6项合计433239.6元，扣除被告已付80000元和交警代垫的20000元，被告尚应再付赔偿款333239.6元给黄备。 涂某、涂联汀、涂秀群共同辩称，一、黄备主张的部分赔偿项目没有法律依据，不应当支持。1、（1）医疗费：待核对医疗费证据原件及该医疗花费与本案伤情的关联性鉴定后确定；（2）人血白蛋白是否为本案伤情的必需品及用量是否合理，黄备需举证证明；否则，不应予以支持；（3）替加环素药品费用，虽有医生用药建议，但本案中的用量是否合理，黄备需进一步举证；（4）护理用品等物品费用，具体的物品名称、是否为黄备所需所用、用量是否合理，黄备需进一步举证；否则，不应予以支持。2、误工费：住院期间的误工期160天无异议，出院之后的误工期偏长，没有医嘱建议休息期限等相关依据，具体期限由法院依法认定；误工费标准，误工费的赔偿标准过高，不应支持。从黄备提供的工资单来看，黄备的月收入约为2240元。3、护理费：住院期间的160天的护理时间没有异议，ＩＣＵ无需护理，出院后的护理时间偏长，护理时间以100天计算较为合理；且出院后的护理程度按部分护理计算较为合理；护理人数按一人计算较为合理；护理费的赔偿标准偏高，应按居民服务、修理和其他服务业的标准计算。4、住院伙食补助费：由法院依法认定。5、营养费：营养费偏高，具体由法院依法认定。6、运、送血的交通费60元／天偏高，不应得到支持，具体由法院依法认定。 二、黄备提供的福建省德化县医院，于2018年6月1日出具的疾病诊疗证明书中显示，黄备本身疑似患有子宫肌瘤疾病，故三被告要求对黄备的医疗费与本案伤情的关联性进行司法鉴定。 三、三被告已支付黄备的80000元，应予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2018年4月24日，涂某未取得驾驶证驾驶无牌号二轮摩托车（以下简称肇事车辆）从德化县龙浔镇小溪方向沿瓷都大道往丁墘灯控路口方向行驶，至德化县瓷都大道碧桂园售楼中心前路段碰撞到从道路北侧往南侧通过人行横道的行人黄备，造成涂某、黄备受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，黄备被送到德化县住院治疗，2018年6月1日办理出院，共住院38天。医院诊断黄备的伤情为：1、休克（感染性、创伤性）；2、肠破裂（迟发性）；3、急性腹膜炎；4、腹腔感染；5、急性肾衰竭；6、肺挫伤；7、肺部感染；8、胸腔积液（双侧）；9、肋骨骨折（右11）；10、胫骨骨折（左，上段、中下段）；11、膝挫伤（右股骨外侧踝、胫骨平台骨挫伤）；12、韧带疾患（右膝前后交叉韧带及内侧副韧带损伤）；13、半月板撕裂，近期的（右膝外侧半月板前角撕裂）；14、膝关节积液（右）；15、腰椎骨折（Ｌ1-3横突）；16、混合性酸碱平衡失调；17、电解质代谢紊乱；18、低蛋白血症；19、高胆红素血症；20、高尿酸血症；21、急性失血性贫血（重度）；22、泌尿道感染（可能）；23、软组织疾患（左下肢皮肤撕脱伤，下唇、右下肢皮肤裂伤，全身多处皮肤擦伤）；24、脑震荡；25、头皮血肿（右额部）；26、子宫平滑肌瘤（可能）等。出院时医生医嘱：1、办理出院后转外二科继续治疗；2、鼓励患者咳嗽咳痰，右膝关节弯曲锻炼，预防关节僵硬，适当增加活动量。 2018年6月1日15时55分，黄备被转移到德化县医院普通病房住院治疗，2018年10月1日出院，共住院122天。出院诊断：1、皮肤改变（左大腿下段皮肤缺损）；2、腰椎骨折；3、韧带疾患（右膝关节韧带损伤）；4、胫骨骨折（手术后）；5、肋骨骨折（第11肋骨）；6、肠破裂（手术后）。出院时医嘱，择期于骨科行韧带重建术。 2018年5月11日，德化县公安局交通警察大队作出德公交认字（2018）第30048号《道路交通事故认定书》，认定涂某负本事故全部责任、黄备不负本事故责任。肇事车辆未投保交强险。 涂联汀、涂秀群系涂某的监护人。事故发生后，三被告已支付给黄备医疗费80000元。黄备从司法救助基金中领取20000元的司法救助金。 2019年7月8日，福建安泰司法鉴定所根据本院的委托，依法作出闽安泰司鉴（2019）临鉴字第559号《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》的司法鉴定意见：被鉴定人黄备的医疗花费与本案伤情均存在关联性。 上述事实，有到庭当事人均无异议的居民身份证复印件、户口簿复印件、德化县医院疾病诊疗证明书、告知书、出院记录、道路交通事故认定书、闽安泰司鉴（2019）临鉴字第559号《司法鉴定意见书》以及当事人的陈述为据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，黄备提供的《常住人口信息表》和《认定工伤决定书》与其所主张的诉讼请求不具有关联性，本院不予采纳。结合已查明的案件事实，本院对黄备在在本案中所主张的赔偿项目评析如下： 1、医疗费。（1）三被告对黄备提供的7张医疗费发票均无异议，且双方当事人均无异议的闽安泰司鉴（2019）临鉴字第559号《司法鉴定意见书》可证实黄备所提供的7张医疗费发票与本案具有关联性。所以，本院对上述7张医疗费发票予以采信。但黄备提供的编号为05490293的发票（发票开具时间2018年5月22日）虽然能证明该张医疗费为410.92元，但根据该发票，在扣除统筹基金支付的费用18.5元后，黄备应自费的医疗费为392.42元。同理。黄备提供的编号分别为05478106（发票开具时间2018年4月28日）、0387191（发票开具时间2018年5月7日）、03871052（发票开具时间2018年5月1日），扣除统筹基金支付的费用后，黄备自费的医疗费分别为：348.1元、194.88元、395.9元；结合黄备提供的另外2张医疗费发票（编号分别为：02604762、06424197），可以证实黄备因本次事故而支出的医疗费为238461.39元（392.42元+348.1元+194.88元+395.9元+236753.37元+376.72元）的事实。黄备若尚有其他因欠费而未与医院结算的医疗费，可待结算后，另行主张。 （2）结合黄备的伤情，人血白蛋白的使用与治疗黄备的伤情具有关联性。三被告并未提出人血白蛋白合理使用量的鉴定申请。所以，三被告关于人血白蛋白不是治疗黄备伤情的必需品及使用量不合理的答辩意见，缺乏事实依据，本院不于采纳。黄备提供的16张收款收据和16份清单（德化寿星药店出具）互相印证，共同证实了黄备已支付人血白蛋白费用共计20880元的事实。 （3）结合黄备的伤情和德化县医院的告知书及德化县医院出院记录所记载的诊疗经过，替加环素的使用与治疗黄备的伤情具有关联性。但，黄备并未举证证明其购买替加环素所支付的费用。其仅根据在德化县医院的告知书上自行注明的购买替加环素所支付的费用并不能证明黄备为购买替加环素而实际支付的费用。所以，黄备主张其为购买替加环素而支付4070元的事实缺乏证据佐证，依法不能成立。 （4）结合黄备的伤情，黄备在住院治疗期间，确需一定的护理用品。三被告并未提出护理用品合理使用量的鉴定申请。黄备提供的《收款收据》和《出库单》可以证明黄备已支付护理用品费共计5845.5元。黄备提供的一份购买九阳豆浆机的小票与本案不具有关联性，本院不予采用。 综上所述，根据本案现有有效证据，黄备在本案中所主张的医疗费为265186.89元（238461.39元+20880元+5845.5元）。 2、营养费。根据黄备的伤情，需补充一定的营养。结合黄备的伤情，黄备主张营养费30000元可予以支持。 3、住院伙食补助费。黄备共计住院160天（38天+122天），参照德化县工作人员的出差标准即30元/天，本案住院伙食补助费确认为4800元(160天×30元/天)； 4、误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，根据黄备的陈述，其在德化县益源大酒家从事洗碗工已快3年半。所以，黄备应为有固定收入的人员。黄备作为其完整工资收入等证据材料的持有者，却提供仅为部分工资收入的中国农业银行银行卡交易明细清单。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条之规定，有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。本案中，三被告认为黄备提供该份交易清单仅能证明黄备的月收入约为2240元。本院认为，根据该份交易明细清单，黄备2018年1月领取的工资是2300元，2018年2月领取的工资是2300元、2018年3月领取的工资是2300元、2018年4月领取的工资是2300元、2018年5月领取的工资是2000元；另外，黄备于2018年2月领取年终奖900元。从黄备领取工资的规律及金额，可以确认黄备每月的工资为2300元，另外还有年终奖为900元。所以，根据本案现有效证据，可以证明黄备的年工资为28500元（2300元×12个月+900元）。根据黄备的受伤治疗情况及医院的医嘱，黄备主张本案的误工时间暂定为12个月（即1年）的诉讼请求可予以支持。所以，根据黄备的伤情及其对误工时间的主张，本案的误工费暂定为28500元。 5、护理费。黄备主张护理时间为160天（在ＩＣＵ治疗的38天＋普通病房治疗的122天）。但根据黄备提交的编号为02604762的发票显示，黄备在德化县治疗期间，已支付护理费13319元。该项费用已包含在黄备所主张的医疗费项目下。所以，黄备要求三被告支付其在ＩＣＵ治疗期间（共38天）的护理费系重复主张，应不予支持。黄备转移到普通病房治疗后，共计住院122天。黄备要求三被告支付其在普通病房治疗的122天的护理费符合法律规定，应予以支持。黄备未提供护理人员的收入状况，可参照居民服务业从业人员的标准即164.86元／天（60174元／年÷365天）计算。所以，根据黄备的治疗情况和黄备的主张，本案的护理费为20112.92元（164.86元／天×122天）。黄备要求出院后及后续治疗的护理费另行主张，本院予以准许。 6、交通费。黄备因受伤、治疗，需支出一定的交通费用，参照其伤情及治疗情况，其请求交通费9600元偏高，应予以调整，酌定为2000元。结合黄备的伤情及德化县医院出院记录中关于对黄备进行输血的治疗记载，黄备提供的一份《收款收据》和一份《收条》（这两份材料均是运血的车辆）与本案具有关联性，本院予以采信。该份《收款收据》和《收条》可以证实黄备为运血而支付交通费800元（400元+400元）。该项费用也系黄备因治疗需要而支付的交通费用。综上，黄备因本次事故而支付的交通费为2800元（2000元+800元）。 综上，黄备向本院主张的赔偿损失，本院确认如下：医疗费265186.89元、营养费30000元、住院伙食补助费4800元、误工费28500元、护理费20112.92元、交通费2800元，合计351399.81元。黄备保留因后续治疗及伤残评定所产生的各项经济损失的诉权未违反法律规定，本院予以准许。 综上所述，本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人人身造成损害的，应当承担相应的民事责任。本案双方当事人对德化县公安局交通警察大队作出事故认定书的真实性均无异议，该认定书可以作为认定本案事实的证据。根据该认定书的认定，涂某负本事故全部责任，黄备不负事故责任。三被告也未能举证证明黄备对损害的发生也存在过错或者三被告依法可以不承担责任或减轻责任的情形。又依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条之规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力、限制民事行为能力造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。本案中，根据涂某的监护人涂联汀和涂秀群的陈述，涂某系全日制在校生，无经济收入，也无财产。所以，涂某的侵权责任应由其监护人涂联汀和涂秀群承担。涂联汀和涂秀群需对黄备在本案中所主张的各项损失：医疗费238461.39元、营养费30000元、住院伙食补助费4800元、误工费28500元、护理费20112.92元、交通费2800元，合计351399.81元承担赔偿责任，扣除三被告已垫付的医疗费80000元，尚应承当274674.31元。现，黄备自愿将其从司法救助金中领取的20000元一并作为赔偿款予以扣除，系其对其民事权利的处分，未违反法律规定，本院予以准许。所以，结合黄备的诉讼请求，涂联汀和涂秀群在本案中应承担的赔偿金额为254674.31元（351399.81元—80000元—20000元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第三十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条、第七十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条规定，判决如下： 一、涂联汀、涂秀群应于本判决生效后十日内赔偿黄备因本次事故造成的各项经济损失计254674.31元； 二、驳回黄备的其他诉讼请求。 如债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6298元，减半收取计3149元。由涂联汀、涂秀群负担2407元，由黄备负担742元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈志群 二〇一九年十月十日 书记员  郑雅婷 附：一、附相关法条： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条：承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十二条：无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。 有财产的无民事行为能力、限制民事行为能力造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。 受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条:受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二十九条：审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容：（一）委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容； （二）委托鉴定的材料；（三）鉴定的依据及使用的科学技术手段；（四）对鉴定过程的说明；（五）明确的鉴定结论；（六）对鉴定人鉴定资格的说明；（七）鉴定人员及鉴定机构签名盖章 第七十五条：有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。 4、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十一条：人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外： （一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任； （二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。