上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0104民初21170号原告：任钱芳，女，1939年4月27日出生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：石峰，上海市四方律师事务所律师。被告：宋小明，男，1953年5月5日出生，汉族，户籍地上海市黄浦区马当路**，现住上海市徐汇区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。主要负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：薛某某，女，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司工作人员。原告任钱芳与被告宋小明、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋产险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月5日、2019年10月9日两次公开开庭进行了审理。原告任钱芳及其委托诉讼代理人石峰、被告宋小明、被告太平洋产险公司的委托诉讼代理人薛某某先后到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【任钱芳诉称】交通事故基本事实时间2018年4月2日17时30分许地点上海市徐汇区中山南二路进宛平南路约100米事故当事方任钱芳东向西步行宋小明南向北驾驶车牌号为沪XXXX**的福特牌小型普通客车（以下简称肇事客车）赔偿义务人太平洋产险公司本起事故发生时肇事客车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和100万元含不计免赔商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的承保人交警部门责任认定宋小明未确保安全承担事故全部责任，任钱芳无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度任钱芳左下肢损伤，构成两处X级伤残三期期限休息270日、营养135日、护理135日任钱芳向本院提出诉讼请求：宋小明赔偿下列损失合计286,164.73元，太平洋产险公司在交强险和商业三者险范围内承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金40,820.40元按2018年度上海市城镇居民人均可支配收入68,034元的标准作为赔偿基数精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿护理费（含后续）17,580元凭据主张交通费600元酌情主张，为就诊、鉴定等代步支出残疾辅助器具费3,030元凭据主张，为购买助行器支出医疗费198,264.33元凭据主张，含住院伙食费住院伙食补助费5,120元按每日20元计算256日营养费（含后续）5,400元按每日40元计算135日衣物损失500元酌情主张伤残鉴定费2,850元凭据主张，为确定伤残程度支出律师代理费7,000元凭据主张，为诉讼聘请律师代理支出【宋小明、太平洋产险公司辩称】关于任钱芳诉称宋小明太平洋产险公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事客车投保情况鉴定机构鉴定意见具体赔偿责任承担应追加肇事客车所有人顾某某参加诉讼并承担相应损失同意在保险范围内对任钱芳主张合理损失承担先行赔偿责任向任钱芳预付款项500元无关于任钱芳主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金均应属保险范围请求法院依法认定精神损害抚慰金无异议护理费根据实际支出认可前120日交通费酌情认可300元残疾辅助器具费请求法院根据医嘱依法判决医疗费凭据扣除住院伙食费283元、第一次住院和第三次住院的无关用药支出合计25,644元，另需酌情扣除自费部分8,000元住院伙食补助费计算标准无异议营养费按每日30元计算120日衣物损失酌情认可200元伤残鉴定费无异议，属商业三者险范围律师代理费仅认可3,000元不属于保险范围【本院认定事实】（一）查明事实交通事故基本事实同任钱芳诉称交警部门责任认定诊疗情况治疗经过任钱芳伤后即被送至上海中医药大学附属龙华医院（以下简称龙华医院）急诊检查，诊断为左胫腓骨骨折等，住院接受跟骨牵引、控制血糖等治疗，后转上海市第六人民医院（以下简称市六医院）住院治疗，接受左胫腓骨外固定术，术后予以消肿止痛等对症治疗，后遵医嘱再转至上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心（以下简称枫林社区卫生中心）住院康复治疗，其间任钱芳至市六医院门诊复查四次；2018年12月30日任钱芳治疗好转出院医疗支出医疗费198,264.33元（已扣除分币误差0.01元，三次住院共271日，含住院伙食费282.60元）龙华医院住院陪护费800元（每日80元计10日）、市六医院住院陪护费1,360元（每日170元计8日）、枫林社区卫生中心住院陪护费15,420元（每日60元计257日）、残疾辅助器具费3,030元（助行器230元、充气步行器2,800元）及交通费若干鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定意见任钱芳因交通事故所致左胫腓骨下端粉碎性骨折累及关节面，遗留左踝关节功能障碍，构成十级伤残；左下肢深静脉血栓形成，遗留左小腿麻木、刺痛，痛觉、温度觉减退，构成十级伤残；伤后可予以休息240日、营养120日、护理120日；需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养15日、护理15日，赔偿时应酌情考虑后续医疗鉴定费用2,850元（评残时间2019年4月29日）户籍年龄任钱芳系上海市非农业家庭户口，截至评残时已满80周岁诉讼支出2019年9月4日，任钱芳为本案支出律师代理费5,000元（二）两次庭审间的审理经过第一次庭审后，本院委托司法鉴定科学研究院对任钱芳的住院用药关联性进行鉴定，司法鉴定科学研究院于2019年9月12日以委托鉴定事项超出该机构司法鉴定业务范围等为由决定不予受理；宋小明则撤回追加顾胜杰参加诉讼的申请；任钱芳经核实确认宋小明已预付赔偿款项500元。【本院认为】任钱芳主张的赔偿主体、顺序及项目均于法有据，本院予以采纳。太平洋产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应在保险范围内对任钱芳主张除律师代理费以外的其他合理损失承担先行赔偿责任。律师代理费系间接损失，按约不属于保险范围，应由直接侵权人即宋小明承担。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金任钱芳主张金额合理40,820.40元交强险，合计57,630.40元精神损害抚慰金5,000元护理费主张期间已超出鉴定意见确定的护理期，本院酌情采纳太平洋产险公司的辩称意见8,280元交通费考虑鉴定、事故处理及家属在住院期间往返探视所需酌情支持500元残疾辅助器具费相关支出与伤情部位及医嘱建议相符，结合年龄考虑尚属合理3,030元医疗费太平洋产险公司所称无关用药确非事故所致外伤引起，但考虑到住院治疗的整体性和系统性，仍属为配合外伤手术治疗及术后恢复所需合理支出故本院仅扣除伙食费197,981.73元交强险限额1万元，商业三者险197,101.73元住院伙食补助费任钱芳主张金额合理5,120元营养费根据伤情，酌情按每月1,000元计4个月4,000元衣物损失未见任何证据，采纳太平洋产险公司意见200元交强险伤残鉴定费属起诉时的必要支出2,850元商业三者险律师代理费综合事故责任、争议程度、标的金额、垫付费用以及律师行业收费标准等因素酌情4,000元非保险范围综上所述，太平洋产险公司应在交强险范围内赔偿任钱芳损失67,830.40元（含精神损害抚慰金5,000元），在商业三者险范围内赔偿任钱芳损失199,951.73元，合计承担267,782.13元（不包含后续治疗的营养费、护理费）。宋小明应赔偿任钱芳不属于保险范围的律师代理费4,000元，折抵已预付赔偿款项500元，尚须承担3,500元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿任钱芳损失267,782.13元；二、宋小明于本判决生效之日起十五日内赔偿任钱芳损失3,500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,592元，减半收取计2,796元（任钱芳已预交），由任钱芳负担111元，宋小明负担2,685元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一九年十月九日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。