四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川13民终3605号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。住所地：成都市高新区天府大道北段**高新国际广场**北面**。 负责人：范丹彦，任总经理。 委托诉讼代理人：赵文凤，北京盈科（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：田明珍，女，1963年8月15日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：邓武进，四川可格律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄海，男，1969年10月18日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：王春华，女，住四川省南部县。系黄海之妻。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财保锦城支公司）因与被上诉人田明珍、黄海机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省南部县人民法院（2019）川1321民初2649号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月23日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保锦城支公司上诉请求：1、撤销原判并依法改判；2、二审上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、鉴定所对被上诉人田明珍的骨折畸形愈合认定不合理，上诉人对鉴定结果不予认可。2、一审认定的医疗费中上诉人垫付了38662元未予扣减，导致上诉人赔款增多。门诊部分也未扣减自费药品。田明珍有挂床的情况，后续医疗费认定偏高。3、田明珍在城镇居住，其经营商店营业执照并非其本人，其住院期间，商店也在正常经营，不应计算误工费，一审认定的误工期限超过评残前一天，应当计算159天，标准应当采用私营单位标准。一审认定的护理费超过了实际支出，上诉人不予认可。 田明珍辩称：上诉人明确不再申请重新鉴定伤残等级，田明珍的伤残等级客观事实。医疗费是否垫付应当举证证明。黄海并无挂床的情况。医疗费经过重新鉴定自费部分都剔除了的。田明珍经营的商店营业执照是其丈夫的名字，田明珍因为伤情严重需人护理，商店不能正常开张营业。护理费计算正确。一审认定事实清楚，证据充分，请求驳回上诉，维持原判。 黄海辩称：对于田明珍所说的医疗费和误工费不认可。 田明珍向一审法院起诉请求：1、判令被告支付各项费用共计171052.32元。2、由被告承担本案诉讼费。 一审法院认定事实如下：2018年11月27日，黄海驾驶川Ｒ×××××号小型客车在南部县城蜀北大道168号门口路段时，与正在通过人行横道的田明珍等人相撞，造成田明珍等人受伤的交通事故。南部县公安局交通警察大队作出第511321120180000297号《道路交通事故认定书》，认定：当事人黄海承担此次事故全部责任，当事人田明珍、汪碧慧不承担责任。田明珍受伤后被送往南部县人民医院住院治疗至2019年3月12日共105天，住院期间产生的医疗费为61958.89元，黄海已全部垫付。另有田明珍在川北医学院附属医院进行检查治疗的一系列费用共5565.02元，由田明珍垫付。田明珍委托南充鼎正司法鉴定所对自己的伤情进行鉴定，支付鉴定费2600元。2019年5月5日，南充鼎正司法鉴定所出具了南鼎司鉴所【2019】法临鉴字第256号司法鉴定意见书：1、田明珍伤残等级为十级。2、续医费、康复费计5600元。3、护理期，住院期间每天一人护理，出院后每天一人护理，计7天，均给与1人护理。4、营养时限认定90天，营养费计2700元。5、误工时限定为150天。在本案审理过程中，平安财保锦城支公司申请对田明珍的误工期、护理期、营养期、非基本医疗保险报销范围的费用作重新鉴定，四川博宇司法鉴定所于2019年7月26日出具川博宇鉴【2019】临鉴字第821号司法鉴定意见书，认定田明珍误工期180日、护理期为106日、营养期为60日，田明珍在南部县人民医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计17646.73元。平安财保锦城支公司为此支出鉴定费2500元。 另查明，田明珍与其丈夫岳甫文在南部县草市街127号经营计量商店多年。其于1999年在南部县城草市街购买房屋居住至今，该房产位于南部县南隆镇西城街后院。川Ｒ×××××号小型轿车的所有人和使用人为黄海，该车在平安财保锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。田明珍住院期间，黄海垫付了医疗费61958.89元、护工费9800元，支付现金2000元，为田明珍购买气垫床支出580元，合计74338.89元。 一审法院认为，黄海、平安财保锦城支公司承认田明珍所主张的因交通事故受伤的事实，故对田明珍因交通事故受伤的事实予以确认。公安交警部门认定黄海承担此次事故的全部责任，定性准确，予以确认。川Ｒ×××××号车在平安财保锦城支公司投保了交强险，且此次交通事故的发生亦在保险合同约定的期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”的规定，田明珍的损失应由平安财保锦城支公司在交强险限额内先行承担赔偿责任。不足部分由黄海承担赔偿责任，平安财保锦城支公司依据保险合同约定对黄海应承担的赔偿部分，在第三者责任险等商业保险责任限额内直接向田明珍赔付。 田明珍系城镇居民，主张按照城镇居民标准计算相关费用，符合法律规定，予以支持。田明珍从事的是计量商店经营工作，因此将按照四川省零售业的标准计算误工费。田明珍之配偶岳甫文现年62岁，需要他人扶养，但田明珍的年龄从法律上讲，其本身都需要他人扶养，也就无从扶养他人。四川博宇司法鉴定所所作出的鉴定程序合法，更加客观、公正，符合本案实际，予以采信。 对田明珍的赔偿数额及标准，根据相关法律规定和本案实际，作以下认定：1、医疗费，根据相关医疗机构出具的医疗费单据、病历等证据证实，医疗费共计61958.89元，门诊费5565.02元，合计67523.91元，予以认定。根据认定的鉴定在南部县人民医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计17646.73元，应当扣减。2、田明珍的伤残等级、后续治疗费、护理期、误工期、营养期根据两次鉴定，确认：（1）田明珍主张残疾赔偿金73075.2元（33216元/年×20年×0.11），予以确认。（2）后续治疗费5600元，符合相关规定，予以确认。（3）田明珍的护理费为18794.53元（64717元/年÷365天×106天）予以认定。（4）田明珍的误工费为25058.47元（50813元/年÷365天×180天）。（5）田明珍的营养费为1800元(30元/天×60天)。3、田明珍的住院伙食补助费为3150元（30元/天×105天）。4、田明珍主张精神损害抚慰金7000元，认可5500元。5、田明珍主张交通费1300元，虑及交通事故发生地、就医地等因素，酌定交通费为1000元。6、田明珍预交鉴定费2600元，平安财保锦城支公司预交鉴定费2500元，根据两次鉴定结果，由田明珍承担1100元，黄海承担2500元，平安财保锦城支公司承担1500元。判决如下：一、田明珍因交通事故产生的医疗费10000元（交强险医疗费用赔偿限额）、精神损害抚慰金5500元、残疾赔偿金73075.2元、交通费1000元、住院伙食补助费3150元，合计92725.2元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在交强险赔偿限额范围内直接向田明珍赔偿；二、田明珍的下余医疗费39877.18元（67523.91元-17646.73元-10000元）、后续治疗费5600元、护理费18794.53元，误工费25058.47元，营养费1800元，合计91130.38元，由黄海承担赔偿，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在第三者责任险等商业保险限额范围内承担保险责任，并直接向田明珍赔付；三、本案鉴定费5100元，田明珍承担1100元，黄海承担2500元，平安财保锦城支公司承担1500元。属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计17646.73元，由黄海负担；上述一、二、三项品迭后并扣减黄海已支付的74338.89元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效后十日内向田明珍赔偿128663.42元（[92725.2元+91130.38元-1000元-(74338.89元-17646.73元-2500元）]，黄海在本判决生效后向田明珍支付54192.16元（74338.89元-17646.73元-2500元）；四、驳回田明珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，由黄海负担。 二审中，平安财保锦城支公司提供如下证据： 四张垫付医疗费回执单，拟证明平安财保锦城支公司垫付了田明珍医疗费38662元。 经质证，田明珍称一审的时候要求平安财保锦城支公司提供垫付医疗费的依据，没有提供起来，认可一审法院认定黄海支付的医疗费74338.89元里面包括了平安财保锦城支公司垫付的38662元。 黄海也认可一审法院确定的黄海支付的医疗费74338.89元里面包括了平安财保锦城支公司垫付的38662元。 田明珍申请三位证人樊某、李某1、李某2出庭作证，三证人主要陈述田明珍夫妇十多年来一直在南部县草市街经营一个计量门市部，最近几年也增加卖水泵这些。 二审查明的其他事实与一审一致。 本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。 本案中，田明珍委托南充鼎正司法鉴定所对其伤残等级进行了鉴定，田明珍伤残等级为十级。平安财保锦城支公司对田明珍的伤残等级并未提出异议，也未申请重新鉴定，一审法院确定田明珍伤残等级十级正确。二审中，田明珍与黄海均认可平安财保锦城支公司垫付了医疗费38662元，本院对此予以确认，一审法院认定黄海垫付费用74338.89元不当，扣减平安财保锦城支公司垫付的费用38662元，黄海实际垫付的费用为35676.89元。一审法院已经对田明珍产生的医疗费委托鉴定机构进行了鉴定，对于基本医疗保险不予承担的费用为17646.73元，本院予以确认。根据一审中田明珍提供的证据，结合二审中的证人证言，田明珍系个体工商户，因本次交通事故必然造成其收入损失，应当为其计算误工费，一审法院按照2018年度城镇单位批发和零售业就业人员平均工资50813元计算误工费适当，但鉴定机构鉴定田明珍误工天数180天超过了定残日前一天，一审法院按照180天计算误工期限不当，平安财保锦城支公司主张按照159天计算本院予以支持。田明珍的误工费计算为50813元/年÷365天×159天=22135元。田明珍的护理费经鉴定机构鉴定，结合其住院天数，一审法院计算田明珍的护理费不违反法律规定。一审法院确定本案其他的赔偿项目和计算标准均适当，本院予以确认。 综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）、（二）项之规定，判决如下： 一、维持四川省南部县人民法院（2019）川1321民初2649号民事判决第（一）、（三）项，即“田明珍因交通事故产生的医疗费10000元（交强险医疗费用赔偿限额）、精神损害抚慰金5500元、残疾赔偿金73075.2元、交通费1000元、住院伙食补助费3150元，合计92725.2元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在交强险赔偿限额范围内直接向田明珍赔偿”、“本案鉴定费5100元，田明珍承担1100元，黄海承担2500元，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司承担1500元。属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计17646.73元，由黄海负担”； 二、维持四川省南部县人民法院（2019）川1321民初2649号民事判决第（四）项，即“驳回田明珍的其他诉讼请求”； 三、变更四川省南部县人民法院（2019）川1321民初2649号民事判决第（二）项为“田明珍的下余医疗费39877.18元（67523.91元-17646.73元-10000元）、后续治疗费5600元、护理费18794.53元，误工费22135元，营养费1800元，合计88206.71元，由黄海承担赔偿，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在第三者责任险等商业保险限额范围内承担保险责任，并直接向田明珍赔付”； 上述一、三项品迭后并扣减黄海已支付的35676.89元以及中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司垫付的38662元后，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效后十日内向田明珍赔偿125739.75元，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效后十日内向黄海支付理赔款15530.16元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1150元，由黄海负担；二审案件受理费2300元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈智慧 审判员  江春虹 审判员  龙 燊 二〇一九年十月二十五日 书记员  刘佰燕