河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀01民终12082号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地石家庄市桥**自强路**。 负责人：王翔，该公司总经理。 委托诉讼代理人：柴瑜，河北冀华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵里堂，男，1956年7月23日出生，汉族，住无极县。 委托诉讼代理人：赵伟，男，1982年10月20日生，住无极县，系赵里堂女婿。 被上诉人（原审被告）：赵同民，男，1966年4月5日出生，汉族，住无极县。 被上诉人（原审被告）：张雪，女，1994年5月7日出生，汉族，住定州市。 委托诉讼代理人：甄娜，石家庄市无极三明法律法律服务所工作者。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司因与被上诉人赵里堂、赵同民、张雪机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省无极县人民法院（2019）冀0130民初1432号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司上诉请求：1.请求二审法院撤销一审判决，改判上诉人机动车商业第三者责任保险不承担赔偿责任；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：上诉人对法定免责条款无须尽到提示和说明义务，免责条款均应产生法律效力，一审法院判决商业第三者责任保险赔偿责任适用法律错误。本案中，被上诉人张雪系饮酒后驾驶机动车已违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”之规定。对于法定免责条款，即法律、行政法规明确规定在某种情形下免除保险公司的保险责任的，无论保险公司是否进行提示和说明，均产生法律效力。（详见石家庄市中级人民法院会议纪要（石中法[2016]4号精神五如何认定保险公司对于免责条款尽到了提示和解释说明义务）。另依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条之规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”故本案中上诉人无须对免责事由进行解释，所以一审法院认定上诉人未作到解释说明义务，系适用法律错误。被上诉人张雪酒后驾车不仅违反保险合同约定，而且违反法律法规，法院不应纵容此类违法行为，故请求二审法院撤销一审判决，并依法改判上诉人在机动车商业第三者责任保险不承担赔偿责任。 张雪答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持，上诉人的上诉理由没有事实依据和法律依据。1.保险公司对保险合同免责条款提示说明是保险法对保险公司所做的强制义务规定，即保险公司对格式条款合同的免责条款有提示或明确说明的义务，而本案上诉人不仅没有在投保人投保时将免责条款作出提示或明确说明，反而却将道交法的规定以及会议纪要作为其无提示说明义务免责的依据显然违反法律规定，对此理由应当不予认定。2.上诉人所依据的保险法解释二第10条明确规定了保险人对条款应当作出提示，但是上诉人根本没有向投保人作出提示，且保险法第17条对此也已做了明确规定，故此上诉人的上诉理由不成立，依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 赵里堂答辩称，没有意见发表，同意一审结果。 赵同民未作答辩。 赵里堂向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费等各项损失156005元，其中，要求被告中国财险在交强险责任限额内及商业险责任限额内赔偿，不足部分由被告张雪赔偿；诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实：2019年5月10日3时20分许，被告张雪酒后驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿定魏线由南向北行驶至26ＫＭ城北工业区路口南侧时与赵同民驾驶的无牌三轮摩托车相撞发生道路交通事故，造成赵同民及乘坐该三轮车的原告等人受伤治疗，两车不同程度损坏。该事故经无极县公安交通警察大队认定，被告张雪负此事故的主要责任，被告赵同民负此事故的次要责任，原告赵里堂及其他三轮车乘车人对此事故不负责任。被告张雪驾驶的冀Ａ×××××小型轿车在被告中国财险投保了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告赵里堂经无极县中医院抢救，当日即到石家庄市第二医院住院治疗，经诊断为：左顶硬膜外血肿、颅骨多发骨折等病情，住院治疗63天，花去医疗费120525.68元，救护车费380元。石家庄市第二医院住院诊断证明载明出院后休息1个月，加强营养，继续平卧1个月。在原告住院期间，被告张雪给付原告21000元，被告赵同民给付原告5000元。另外，三轮车其他乘车人已同被告张雪达成赔偿协议。原告赵里堂住院期间及出院后由其女儿赵红护理，赵红护理前在河北和庆装饰工程有限公司上班，日平均工资130元，护理期间未上班，工资停发。以上事实由原告提供的住院病历、费用清单、诊断证明、国药河北乐仁堂医药连锁有限公司人血白蛋白发票、医疗费票据、河北和庆装饰工程有限公司营业执照、赵红误工证明、赵红工资表三份为证。 一审法院认为，2019年5月10日3时20分许，被告张雪酒后驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿定魏线由南向北行驶至26ＫＭ城北工业区路口南侧时与赵同民驾驶的无牌三轮摩托车相撞发生道路交通事故，造成赵同民及乘坐该三轮车的原告等人受伤治疗，两车不同程度损坏。该事故经无极县公安交通警察大队认定，被告张雪负此事故的主要责任，被告赵同民负此事故的次要责任，原告赵里堂及其他三轮车乘车人对此事故不负责任。对此原被告无异议，本院予以认定。被告张雪驾驶的冀Ａ×××××小型轿车在被告中国财险投保了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期间，故对原告因此造成的损失，被告中国财险应在交强险限额内予以赔偿原告，超出部分被告中国财险应在商业三者险赔偿限额内按照事故责任的比例承担，以被告中国财险承担70%，被告赵同民承担30%为宜。原告的损失为：1、医疗费120525.68元。有医院住院病历、诊断证明、医疗费发票、国药河北乐仁堂医药连锁有限公司人血白蛋白发票、医药费清单为证，本院予以认定。被告对原告提供的国药河北乐仁堂医药连锁有限公司人血白蛋白发票有异议，称为外购营养药物，因该证据与原告提供的诊断证明相互印证，故对被告的主张，本院不予支持。2、住院伙食补助费6300元。原告住院63天，有医院住院病历为证，故原告住院伙食补助费为6300元。3、营养费应根据原告伤残情况，参照医疗机构的意见确定。本案中，原告提供的诊断证明载明原告出院后需加强营养，故原告要求被告赔偿营养费的诉讼请求，本院予以支持。原告住院63天，出院后平卧休息1个月，以每天50元计算为宜，故营养费为4650元。4、误工费。误工费根据原告的误工时间和收入状况确定。误工时间根据原告接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，原告住院63天，出院后医疗机构建议休息1个月，故误工时间为93天。原告系农民，参照河北省2018年农林牧渔业年平均工资23461元，故原告误工费为5977.73元。原告主张其误工费标准应按建筑行业标准计算，证据不足，本院不予支持。5、护理费。护理费根据护理人员的收入和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。本案原告住院治疗，对护理人数医疗机构未有明确意见，故应按一人护理。原告住院63天，出院后需平卧一个月，故护理时间应按93天计算，其护理人员赵红日工资130元，故护理费为12090元。6、交通费。本案中原告发生交通事故后，经无极县中医院120车救护，花去车费380元，后在石家庄住院，而住所地系无极县，确实发生了交通费用，故本院酌定800元。以上损失共计150343.41元。被告中国财险应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，超出部分121475.68元，应按照责任比例由被告赵同民和被告中国财险在事故车辆商业三者险赔偿限额予以赔偿，故被告赵同民赔偿原告36442.7元，被告中国财险赔偿原告85032.98元。关于原告的损失误工费、护理费、交通费共计18867.73元，被告中国财险应在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。被告中国财险辩称，被告张雪系酒驾，根据机动车交通事故责任强制险、机动车商业保险保险条款，被告在商业险范围内不承担保险责任，被告中国财险应对保险合同中含有免除其责任性质的条款，应就该条款向投保人作出解释说明，所谓说明是指保险人中国财险与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同时，对保险合同所含的免责条款，除在保险单上提示投保人注意外，还应对有关免责条款的概念、内容及有关法律后果等以书面或者口头形式向投保人或者代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和后果，但被告中国财险在举证期间内未提供证据，故本院对被告中国财险的辩称不予支持。被告赵同民辩称与原告等人系合伙关系，被告赵同民因此次事故造成的损失，不应由其个人承担，与本案不是同一法律关系，被告赵同民可另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费18867.73元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费85032.98元，共计113900.71元。二、被告赵同民于本判决生效后十日内赔偿原告36442.7元（已付5000元）。三、原告赵里堂于本判决生效后十日内返还被告张雪垫付款21000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3246元减半收取计1623元、财产保全费620元，被告张雪负担1788元，原告赵里堂负担455元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。对一审法院认定的事实本院予以确认。 本院认为，提供格式条款的一方对格式条款中免责或限制责任的内容，在合同订立时应采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别提示，并按照对方的要求对格式条款予以说明。原审被告所提供保险单中载明：“请详细阅读承保种对应的保险条款，特别是责任免除等”，其没有采用足以引起对方注意的文字等特别提示，且未能提供证据证明尽到了提示义务，故原审法院认定原审被告在机动车商业第三者责任保险承担赔偿责任并无不妥。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3,246.0元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 卢 亮 审判员 王淑芳 审判员 张 楠 二〇一九年十月二十五日 书记员 马 莹 ——