山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0281民初8123号原告：张明江，男，1959年1月17日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：李雪英，胶州华盛法律服务所法律工作者。被告：张程程，女，1997年1月19日生，汉族，住胶州市。被告：张发军，男，1970年5月19日生，汉族，住胶州市。被告：华安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市**南京路**。负责人：孙家明，总经理。委托诉讼代理人：阎志强，男，1986年9月25日生，汉族，住青岛市市**。系被告保险公司员工。原告张明江与被告张程程、张发军、华安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张明江的委托诉讼代理人李雪英，被告张发军，被告保险公司的委托诉讼代理人阎志强到庭参加诉讼。被告张程程经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张明江向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项经济损失228622.93元；2、诉讼费用等由被告承担。事实与理由：2018年11月26日8时许，被告张程程驾驶鲁Ｂ×××**号车沿温州路由南向北行驶至天一仁和城路段，与原告张明江骑行的三轮电动车相撞，致原告车损人伤。经胶州市公安局交通警察大队事故认定，被告张程程承担事故的全部责任。鲁Ｂ×××**号车在被告保险公司投保交强险及商业三者险，要求被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失。被告张程程未到庭亦未提交书面答辩意见。被告张发军辩称，其是车主，张程程系其女儿，车就是给张程程买来使用的，只是用其名字登记。事故发生后为原告垫付医疗费1940元。被告保险公司辩称，肇事车辆在其公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险有效期。保险公司认为原告所主张的伤残与本次事故所致外伤无因果关系，交通事故只是造成原告轻微伤，对该轻微损伤造成的损失保险公司同意承担合理的赔偿责任，对原告于事故发生28天后住院产生的费用以及所主张的伤残部分的损失与本次事故无关，不同意承担。自费药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失不予承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。1、2018年11月26日8时许，被告张程程驾驶鲁Ｂ×××**号车沿温州路由南向北行驶至胶州市温州路天一仁和城路段，与前方顺行原告张明江驾驶的电动三轮车相撞，致原告人伤、两车损。经胶州市公安局交通警察大队事故认定，张程程承担事故的全部责任。2、事故发生当日原告入青岛市胶州中心医院门诊检查治疗，后连续每天在门诊检查治疗至2018年11月30日，其中2018年11月29日的MRI检查报告中检查结论为左肱骨头考虑骨髓水肿，左肩袖区损伤，左肩关节少量积液，左肩关节周围软组织损伤。后原告于2018年12月1日-2018年12月3日、2018年12月19日继续在该医院门诊治疗。2018年12月24日，原告办理住院手续入青岛市胶州中心医院住院治疗5天。诊断为：1.肩袖损伤（左，巨大）2.膝关节损伤（右）3.膝关节前后交叉韧带损伤（右）4.半月板变性（右）5.胃切除术术后。医院根据原告的伤情建议行关节镜手术，患者及家属要求出院，遂于于2018年12月29日出院。2019年1月3日原告入连云港市赣榆区人民医院住院进行左肩袖修补术，住院治疗11天，于2019年1月14日出院。原告主张以上治疗共花费医疗费85526.61元，被告保险公司主张自费药为11443.91元。被告张发军对被告保险公司审核的自费药金额无异议。3、经原告申请，本院对原告的伤残等级、误工期限、护理期限委托青岛万方司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年7月9日出具鉴定意见书认定：原告张明江交通事故致左上肢损伤评为伤残十级；误工期限为150天；护理期限为60天。原告支出鉴定费2080元。4、发生本次事故时，被告张程程系肇事车辆鲁Ｂ×××**号小型轿车驾驶人，被告张发军系该车登记所有人，该车在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元，并投保不计免赔险，事故发生时在保险有效期间。5、董入巧（女，1937年5月9日生）与张克建（男，1939年2月12日生）共生育原告张明江等四名子女。6、在原告治疗期间，被告张发军垫付1940元，原告同意返还。7、原告提交收费发票证明原告为本次诉讼复印病历，支出复印费19.50元。8、原告车辆在本次交通事故中受损价值为2600元。以上事实有原告提交的事故认定书、医疗费单据、门诊单据、住院病案、用药明细、司法鉴定意见书、鉴定发票、户口本复印件、家庭成员关系证明、车损定损单、维修费发票、护理人员身份证复印件、被告驾驶证、行驶证、保单在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交青岛青水源景观工程有限公司出具的工作证明、停发工资证明、营业执照、工资表，拟证实原告自2017年5月在到该单位工作，在该公司的天一仁和工地从事园林景观工作，事故发生前月工资3400元。2018年11月26日因交通事故受伤住院治疗，在此期间工资停发。同时开庭时原告申请青岛青水源景观工程有限公司法定代表人高玉超对以上事实出庭作证，庭后申请对工友霍XX、霍一X、张XX进行调查核实，并补充提交了公司、工程承包人及与原告之间的银行流水。被告保险公司认为原告提交的证据真实性不予认可，工资表中的签名与事故认定书中的签名不一致，对法院庭后调查核实的情况及原告补充提交的银行流水不需要再次开庭质证，法庭审核即可。本院认为，根据原告提交的证据及证人证言并结合原告的户籍所在地等材料，能够证实原告长期离开户籍所在地在外工作及工作收入情况，本院依法采信原告的证据。本案在庭审过程中，原告张明江主张其因本次事故造成的经济损失为：医疗费85526.61元、误工费16999.5元（113.33元×150天）、护理费6000元（100元×60天）、住院伙食补助费1600元（100元×16天）、伤残赔偿金101634元、鉴定费2080元、被扶养人张克建生活费5481.66元、被扶养人董入巧生活费5481.66元、交通费200元、精神抚慰金1000元、病历复印费19.5元、车损2600元。本院认为，本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理查明，鲁Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险并投保不计免赔险真实有效，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任；对于超出交强险限额的损失，应由被告保险公司在剩余商业三者险限额内按事故责任承担赔偿责任；仍有不足或不属于保险公司理赔范围的，应由被告张程程、张发军按事故责任承担赔偿责任。被告张发军垫付的费用应与其应承担的赔偿责任互相折抵。对于本案的争议焦点被告保险公司提出的原告在事故发生28日后即于2018年12月24日入青岛市胶州中心医院住院治疗及2019年1月3日入连云港市赣榆区人民医院住院治疗的伤情与本次交通事故无关并申请对因果关系进行鉴定的请求，本院认为，根据原告提交的门诊病历及检查报告单显示，原告受伤后连续在青岛市胶州中心医院门诊检查治疗且在受伤后第二天开具MRI检查诊断，2018年11月29日出具的MRI检查报告已经确认原告存在左肱骨头考虑骨髓水肿，左肩袖区损伤，左肩关节少量积液，左肩关节周围软组织损伤的伤情，在连续的门诊治疗未有好转的情况下原告才住院治疗，且原告两次住院治疗的伤情与MRI报告确认的伤情一致，在青岛市胶州中心医院住院时医院根据原告的伤情建议行关节镜手术，后原告在连云港市赣榆区人民医院住院进行了该项手术，伤残鉴定意见书确认的伤残亦与该处受伤部位相符，因此，被告提出的原告住院治疗伤情与本案无关的抗辩主张与事实不符，本院不予采信，对于被告保险公司申请因果关系鉴定的的申请因无合法依据本院不予支持，对原告的主张本院予以采信。对于原告的各项损失分析认定如下：对于原告主张的医疗费85526.61元，其中自费药为11443.91元，有原告提交的医疗费发票、门诊发票相互印证证实，对自费药金额双方均无异议，本院予以确认。对于原告主张的住院伙食补助费1600元，符合相关法律规定及赔偿标准，本院予以确认。以上医药费、住院伙食补助费共计87126.61元（85526.61元+1600元），应由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元（含自费药10000元），超出交强险医疗费限额的非自费药75682.7元（87126.61元-10000元-1443.91元），应由被告保险公司在商业三者险限额内承担。超出交强险医疗费限额的自费药1443.91元（11443.91元-10000元）应由被告张程程、张发军承担。被告张发军已支付1940元，互相折抵后原告张明江应返还被告张发军496.09元。对于原告要求的伤残赔偿金，结合原告在本次事故中造成的伤残等级及原告的年龄、工作情况，原告要求伤残赔偿金101634元（50817元×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。对于原告要求的误工费，根据原告提交的证据，发生事故前6个月原告的平均工资为3400元，同时参考鉴定意见书认定的原告误工期限为150天，原告要求误工费16999.5元（3400元÷30天×150天）合法有据，本院予以支持。对于原告要求的护理费6000元，结合鉴定意见书认定的护理时间，原告的该项请求符合相关法律规定及赔偿标准，本院予以支持。对于原告主张的交通费200元，原告主张过高，本院不予支持，参考原告住院时间，原告的交通费酌定为160元（10元/天×16天）。对于原告主张的被扶养人生活费，至原告被评定为伤残之日，原告之父母均符合被扶养的条件，结合原告的伤残等级、被扶养人的年龄及扶养义务人的人数，原告要求被扶养人生活费计算人数有误，应计算为：张克建被扶养人生活费为4111.25元（32890元×5年10%÷4人）、董入巧被扶养人生活费4111.25元（32890元×5年10%÷4人）。对于原告主张的复印费19.5元，系原告因本次事故所花费的必要费用，本院予以支持。对于原告主张的精神损害赔偿1000元，结合本次事故造成原告十级伤残一处且原告无事故责任，对原告的该项主张本院予以支持。以上伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、复印费、精神损害赔偿共计134035.5元（101634元+16999.5元+6000元+160元+4111.25元+4111.25元+19.5元+1000元），应由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，超出交强险死亡伤残限额的24035.5元（134035.5元-110000元），应由被告保险公司在商业三者险限额内承担。对于伤残鉴定费2080元，是原告为明确事故损失支出的必要合理性花费，本院予以确认。应由被告保险公司在商业三者险限额内承担。对于原告主张的车损2600元，原告提交保险公司的定损单，已经双方当事人签字盖章，且原告提交维修费发票予以证实，本院予以确认，应由被告保险公司在交强险财产损失限额内承担2000元，超出交强险财产损失限额的600元（2600元-2000元），应由被告保险公司在商业三者险限额内承担。综上，原告的合理损失应由被告保险公司赔偿224398.2元。原告的全部合理损失已经由被告保险公司予以赔付，被告张程程、张发军不再承担赔偿责任。被告张程程经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张明江因本次事故造成的各项损失224398.2元（其中返还被告张发军垫付款496.09元）。二、驳回原告张明江对被告张程程、张发军的诉讼请求。三、驳回原告张明江的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4729元，由被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司负担4666元，由原告张明江负担63元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判长  管清娟审判员  刘克艳审判员  臧辉艳二〇一九年十月十八日书记员  杜 静