宜昌市三峡坝区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0591民初806号原告：陈明灯，男，1964年10月3日出生，汉族，住湖北省巴东县绿葱坡镇枣子坪村三组，现住宜昌市夷陵区，委托诉讼代理人：冯愿妮，湖北三峡律师事务所律师（特别授权）。被告：高小准，男，1986年10月5日出生，汉族，住广东省广州市南沙区，被告：崔俊芝，女，1986年4月30日出生，汉族，住湖北省秭归县，委托诉讼代理人：高小准，男，1986年10月5日出生，汉族，公民身份号码：420922198610057736，系被告崔俊芝丈夫（特别授权）。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码91440101712412249C。主要负责人：陈业雄，系公司总经理。委托诉讼代理人：付鹏，湖北沮城律师事务所律师（特别授权）。原告陈明灯与被告高小准、崔俊芝、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保财险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈明灯及其委托诉讼代理人冯愿妮、被告高小准、被告崔俊芝、被告人保财险广州分公司的委托诉讼代理人付鹏等到庭参加诉讼。本案在审理过程中，双方当事人申请了庭外和解，但后未能达成调解协议。本案现已审理终结。原告陈明灯向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、误工费等各项损失共计232200.4元；2.判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月2日，被告高小准驾驶临时车牌号鄂Ｅ×××××的小型客车（行驶证牌号为鄂Ｅ×××××），行驶至大连路与××路交叉口时，与原告陈明灯驾驶的车牌号为鄂Ｑ×××××的普通摩托车发生碰撞，致陈明灯及摩托车后排乘车人罗家海两人受伤及两车受损的交通事故。2019年2月2日，宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队出具道路交通事故认定书，被告高小准承担本次事故的全部责任，陈明灯、罗家海无责任。事故发生后，原告陈明灯被送往宜昌市中心人民医院救治，住院治疗27天，被告高小准支付了全部医疗费。出院医嘱为：全休3月、术后1月来院复查，根据复查情况择期取出下胫腓螺钉、加强营养等。原告住院期间，被告高小准支付了原告的医疗费、护理费、住院伙食费和营养费，并为原告购买了住院生活用品和助行器。出院后被告高小准支付了原告门诊复查医疗费286.7元及现金4000元。经查，被告高小准驾驶的临时车牌号鄂Ｅ×××××的小型客车（行驶证号牌为鄂Ｅ×××××）所有人为被告崔俊芝、在被告人保财险广州分公司处购买有机动车交强险和商业三者险（保险金额500000元），事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。被告高小准、崔俊芝辩称，对本案交通事故的基本事实无异议，愿意依法承担相应的责任。高小准为陈明灯和罗家海垫付了全部医疗费用，住院期间为原告陈明灯购买了224.99元生活用品，并委托了润康陪护中心护理人员对二人进行了护理并购置营养伙食，还支付了陈明灯和罗家海住院期间护理费4200元(罗家海1400元+陈明灯2800元)和伙食费2050元。原告出院之后高小准为其购买了170元助行器，并为其垫付了4000元现金，2019年4月4日陈明灯去宜昌市中心人民医院复查，又为其垫付门诊医药费286.7元。上述高小准垫付的费用请求法院在审理本案时一并处理，并判决由保险公司返还给崔俊芝。被告人保财险广州分公司辩称，对本案交通事故的事实和责任划分无异议，对被告的损失保险公司愿意依法承担相应的责任，原告第一次就诊的门诊医疗费和住院医疗费用合计37549.43元，我公司在核减了非医保用药的费用后，已经全部理赔并返还给被告崔俊芝。根据保险合同约定，原告第二次住院的医疗费用，应当核减非医保用药的费用583.86元，由肇事司机高小准承担。后期治疗费因为需要1年之后取出钢板，应当在后期治疗实际发生之后再向我公司主张赔偿。对伤残等级、住院伙食补助费我公司没有异议，营养费我公司认可500元，精神抚慰金我公司认可2000元，交通费由法庭酌情在200元左右确定。护理费的标准应该是38897元/年，由于原告的出院医嘱没有说明出院后需要护理，所以护理时间我公司酌情认可60天。误工时间应当自原告受伤之日起计算至定残前一日止，误工费的标准应当按照农、林、牧、渔业的平均收入计算。由于原告的实际在城镇居住的时间不满1年，残疾赔偿金的标准也应该按照农业标准计算赔偿金。鉴定费应当由肇事司机高小准承担，我公司不承担本案的诉讼费用。本院经审理认定事实如下：2019年2月2日，被告高小准驾驶临时车牌号鄂Ｅ×××××的小型客车，行驶至大连路与××路交叉口时，与陈明灯驾驶的车牌号为鄂Ｑ×××××的普通摩托车（后载罗家海）发生碰撞，造成陈明灯、罗家海受伤、两车受损的道路交通事故。本次交通事故经交警部门认定被告高小准负事故全部责任，陈明灯、罗家海无责任。事故发生后，原告陈明灯被送往宜昌市中心人民医院救治，住院治疗27天。原告所受伤被诊断为：腓骨骨折伴踝骨折、胫骨骨折累及踝关节等。出院医嘱为：全休3月、术后1月来院复查，根据复查情况择期取出下胫腓螺钉、加强营养等。被告高小准为原告支付了门诊医疗费763.9元、住院医疗费36785.53元。被告高小准与宜昌润康护理有限公司签订《临时聘用生活助理协议》，在住院期间对原告和罗家海进行了护理，护理费120元/天，过春节期间的6天护理费260元/天，被告高小准支付了护理费4200元，其中原告的护理费2800元，罗家海的护理费1400元。被告高小准还聘请人员为原告安排了住院期间伙食并支付了相关费用。原告出院后，被告高小准垫付了原告生活费4000元现金，并支付了2019年4月4日原告复查门诊医疗费286.7元。2019年5月28日，原告再次住院治疗9天，行左下胫腓内固定螺钉取出术，原告自付了医疗费3892.4元，出院医嘱：加强营养、病休2月等。2019年6月11日，宜昌大公法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈明灯因车祸受伤，其左踝关节活动功能丧失80%的伤残程度为九级伤残、左胫腓骨骨折内固定物钢板及螺钉需1年后行取出术的后期治疗费为15000元；误工损失日为210日（含后续治疗期间）、护理时限为120日（含后续治疗期间）、营养时限为90日。原告支付了鉴定费2200元。2019年8月22日，原告在宜昌市中心人民医院复诊，治疗意见：骨折愈合后取出内固定钢板螺钉，约术后1-1.5年取出钢板。同时查明，原告自2015年1月至今一直居住在宜昌市××区东城社区，发生本次交通事故时系宜昌顺科诚建筑劳务有限公司员工，在施工现场从事瓦工，工资按日结算，工资标准240元/天。另查明，被告高小准所有的鄂Ｅ×××××车在被告人保财险广州分公司处投保了机动车交强险和商业第三者责任险（保额500000元），事故发生在保险期内。上述事实有道路交通事故认定书、宜昌市中心人民医院出院记录、宜昌市医疗保险住院医疗费用明细表、湖北省医疗单位门诊收费、住院收费票据、护理费发票、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、工作证明、营业执照等证据及当事人的庭审陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，公民的人身权益依法受法律保护，侵害他人身体，造成人身损害和财产损失的，应当承担赔偿责任。被告高小准驾驶车辆造成交通事故，致原告受伤并负事故全部责任，高小准应承担赔偿责任。被告人保财险广州分公司作为肇事车辆的交强险和商业三者险的承保人，应当在交强险和商业三者险的赔偿范围内代被保险人承担赔偿责任。被告崔俊芝对本次交通事故的发生没有过错，不应当承担赔偿责任。被告高小准要求保险公司将自己垫付的原告赔偿款返还给被告崔俊芝，不违反法律规定，本院予以确认。原告提交的证据足以证实其在本次交通事故发生前长期在城镇居住，应当按照城镇人口标准计算其残疾赔偿金。因原告的工作时间不固定，为按日计酬的工人，其误工费标准应当按照建筑业平均工资标准计算210天。原告第一次住院27天的护理费实际支出为2800元，本院予以确认。原告出院后的护理费应当按照居民服务业平均工资标准计算93天（120天-27天）。被告高小准提交的护理费发票开票费用收据210元，为原告购买住院期间生活用品的购物小票224.9元，及为原告购买助行器的费用，均未提交合法发票，不能证实属于合理的必要支出，本院不予支持。根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告已提供了较完整的病历诊断资料，能与医疗收费凭证相互印证，应予以认定。被告人保财险广州分公司不能提供证据证明原告存在无必要和不合理的医疗费用开支，其扣减原告非医保用药相关费用的辩称理由，本院不予采纳。根据保险法的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，原告为明确其损失范围和损失程度，所支出的鉴定费属于上述法律规定的“必要的、合理的费用”，因此被告人保财险广州分公司不予理赔鉴定费的抗辩不予采纳。本院认定原告在本案事故中的损失如下：1.医疗费41728.53元（36785.53元+763.9元+3892.4元+286.7元，其中3892.4元系原告自行垫付）；2.后期治疗费15000元；3.住院伙食补助费1800元[（27天+9天）×50元/天]；4.营养费2700元（90天×30元/天）；5.护理费12710元（2800元+38897元/年÷365天×93天）；6.交通费原告未提交票据，根据本案原告的病情及后期治疗的医嘱，本院酌定为500元；7.误工费30922元(53746元/年÷365天×210天)；8.残疾赔偿金137820元(34455元/年×20年×20%)；9.精神抚慰金根据原告的伤残程度,本院酌定为4000元;10.鉴定费2200元。以上合计249380.53元。被告人保财险广州分公司已在交强险医疗费限额内赔偿罗家海的医疗费损失4343.9元，还应当在交强险内赔偿原告的医疗相关损失5656.1元，再在交强险及商业三者险的赔偿限额内赔偿原告余下的医疗费等其他各项损失243724.43元。被告人保财险广州分公司已返还被告崔俊芝垫付的罗家海及陈明灯的医疗费合计36559.25元，扣除应支付罗家海的医疗费4343.9元，余下的32215.35元系返还崔俊芝垫付的陈明灯的医疗费，本院不再处理。原告住院期间被告高小准垫付的住院伙食费1350元（2050元-700元），也应当从原告的该部分损失合计1800元中予以扣除，返还给被告崔俊芝。被告高小准实际垫付费用合计13770.78元（36785.53元+763.9元+286.7元-32215.35元+1350元+4000元+2800元），扣除应当支付给原告的垫付的诉讼费731元，被告人保财险广州分公司还应当返还给被告崔俊芝垫付款13039.78元（13770.78元-731元）。被告人保财险广州分公司实际应当支付给原告各项损失198469.3元（243724.43元-32215.35元-13039.78元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈明灯的各项损失198469.3元，并返还给被告崔俊芝垫付款13039.78元。二、驳回原告陈明灯的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费731元（已减半，原告已预交），由被告高小准负担并已实际转付给原告陈明灯。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  张莉二〇一九年十月十五日书记员  张媛