河南省襄城县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1025民初1749号原告：赵刘隆，男，汉族，2005年11月19日生，住襄城县。法定代理人：刘许华，女，汉族，1981年7月20日生，住襄城县。系赵刘隆之母。法定代理人：赵岗岭，男，汉族，1980年1月7日生，住襄城县。系赵刘隆之父。委托诉讼代理人：李树敏，河南国丰律师事务所律师。被告：襄城县茨沟乡铁刘中心小学。住所地：襄城县茨沟乡铁刘村。法定代理人：赵朝杰。职务：校长。被告：中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司。住所地：许昌市毓秀路**。负责人：王建新。职务：总经理。委托诉讼代理人：杨会东、杨蒙辉，该公司员工。原告赵刘隆诉被告襄城县茨沟乡铁刘中心小学（以下简称铁刘小学）、中国人寿财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称人寿财险公司）身体权纠纷一案,原告于2019年5月22日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年7月4日公开开庭进行了审理。原告赵刘隆的委托诉讼代理人李树敏，被告铁刘小学的法定代表人赵朝杰，人寿财险公司的委托诉讼代理人杨会东到庭参加了诉讼。后因人寿财险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本案转为普通程序。本案现已审理终结。原、被告的诉辩争议原告赵刘隆的诉讼请求：判令1、被告铁刘小学赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定检查费共计152385.92元；2、被告人寿财险公司在保险责任限额内向原告支付赔偿金；3、诉讼费由二被告承担。被告铁刘小学的答辩意见：1、经学校调查，原告在学校上学期间因学生拥挤受伤，属于意外事件，学校已进到了安全教育义务，学校没有过错，不应当承担责任；2、学校在人寿财险公司投有保险，学生的损失应由人寿财险公司承担责任。被告人寿财险公司的答辩意见：在事故属实的情况下，我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法诉求。根据合同约定，每次事故有200元或损失金额5%的免赔额，两者以高者为准。诉讼费等间接费用，我公司不予承担。根据原、被告的诉辩情况，并征询当事人的意见，本院总结本案的争议焦点为：1.被告学校是否尽到了安全教育管理职责，是否应承担责任。2.被告人寿财险公司的赔偿责任应当如何认定。本院查明事实原告赵刘隆系被告铁刘小学的学生，铁刘小学系公办小学，学校对在校学生实行走读式管理。2019年3月14日下午课间休息时，因教室走廊学生多，赵刘隆被其他同学拥挤到栏杆，当时未发现明显异常。2019年3月15日早上，赵刘隆来校上学后发生呕吐、出汗无力等不适情形，后被送至襄城县人民医院住院治疗，被诊断为：脾破裂、失血性休克。2019年3月27日，赵刘隆出院，共住院12天，花费医疗费13168.09元。出院医嘱：1.注意休息2.定期复查3.不适随诊。襄城县人民医院出具的护理证明书载明：“赵刘隆2019年3月15日至2019年3月18日需特级护理(ICU)；2019年3月18日至2019年3月27日需二级护理。”2019年5月10日，赵刘隆委托许昌红卫法医临床司法鉴定所对其损伤程度进行伤残评定，该鉴定所于2019年5月14日作出鉴定意见：赵刘隆其脾脏切除损伤程度评定为七级伤残。2019年5月22日，原告诉至本院，要求判令：1、被告铁刘小学赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计153380.42元；2、被告人寿财险公司在保险责任限额内予以赔偿。庭审中，被告人寿财险公司申请对赵刘隆的伤残等级重新鉴定，本院予以准许。受本院委托，许昌重信法医临床司法鉴定所于2019年8月6日作出许重司鉴所【2019】临鉴字第189号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵刘隆脾切除术后伤残等级评定为七级。原告方花费鉴定检查费85.5元。后赵刘隆将诉讼请求第1项标的变更为152385.92元。经查，被告铁刘小学在被告人寿财险公司投保有校（园）方责任保险，保险期间自2018年9月1日零时起至2019年8月31日二十四时止，保险累计责任限额为450万元，每次事故赔偿限额450万元，每人赔偿限额为30万元。在本案的审理过程中，本院询问人寿财险公司：关于你公司所述的免赔额一项，你公司有无向学校或保险人提示或者明确说明，有无证据？人寿财险公司委托诉讼代理人回答：业务归属业务员，具体有无如实告知需与业务员核实。但人寿财险公司未在本院指定的期限将核实情况及证据提交法庭。本院判决理由和结果公民的身体健康权依法受到保护，原告赵刘隆与被告铁刘小学对原告受伤的时间、、地点原因均没有异议，赵刘隆在铁刘小学上学期间受到学生挤压受伤，该事实系铁刘小学的调查结果，被告人寿财险公司虽对原告是否在校受伤的事实存在异议，但未提供相反的证据予以反驳。根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条规定：“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。”结合赵刘隆发病的地点、××症具有迟发性的特点等，本院认为赵刘隆的证据达到法律规定的证明标准，本院予以采信，对赵刘隆主张的事实本院予以确认。赵刘隆在校受伤时系八周岁以上的未成年人，属于限制民事行为能力人。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。本案的原告赵刘隆系限制民事行为能力人，铁刘小学作为教育机构，应加强对学生的教育管理，并在可预见的范围内采取必要的安全措施，教师或其他工作人员在发现学生的行为具有危险性时，应进行必要的管理、告诫或者制止。铁刘小学对学生在校期间的安全教育及防护有管理责任，虽然铁刘小学在事发后第一时间通知原告家长并进行有效治疗，但原告受伤是被其他同学拥挤到栏杆所导致的，铁刘小学的教师及工作人员在课间疏于管理，铁刘小学具有教育、管理上的明显过错，应当承担相应的民事赔偿责任。因被告铁刘小学在被告人寿财险公司投保有地方性校（园）方责任保险，事故发生在保险期间内，故被告人寿财险公司应当在保险责任限额内对学校应承担的赔偿责任依法直接向原告赔付。经查，原告的合理损失有：1、医疗费：根据原告提供的医疗费票据，为13168.09元；2、住院期间伙食补助费：50元/天×12天=600元；3、营养费：20元/天×12天=240元；4、护理费：根据原告提供的护理证明书，原告需要二级（1人）护理10天，按照上一年度居民服务业和其他服务业年平均工资39522元/年计算，为39522元/365天×10天=1082.79元；5、伤残赔偿金：根据伤残鉴定结论，赵刘隆的伤残程度为七级。原告请求残疾赔偿金按农村居民人均纯收入13830.74元／年计算，符合法律规定，本院予以准许，伤残赔偿金为:13830.74元/年×20年×40%=110645.92元；6、精神损害抚慰金：根据原告的伤情及伤残等级，原告请求20000元，本院予以准许；7、交通费：根据原告住院的时间及就医距离等，本院酌定为300元；8、鉴定检查费：根据原告提供的检查费票据，为85.5元。以上原告请求过高部分依法不予支持。上述费用共计146122.3元，由铁刘小学承担赔偿责任，人寿财险公司在保险限额内直接支付给原告（鉴定检查费是因人寿财险公司申请重新鉴定所产生的费用，亦应由保险公司承担）。被告人寿财险公司辩称每次事故有200元或损失金额5%的免赔额（两者以高者为准），本院认为，人寿财险公司未在本院指定的期限将“是否在保险人投保时对免赔条款向保险人提示或者明确说明”的核实情况及证据提交法庭，应承担不利的后果，应视为未就合同相关免赔条款的概念、内容及法律后果以书面或口头形式对投保人作出正常人能够理解的解释和说明，未尽到提示和明确说明义务，故该免赔条款无效，本院对该辩称不予认可。被告人寿财险公司辩称其不应承担诉讼费用，本院认为事故的发生系基于被告铁刘小学的侵权事实，而人寿财险公司承担赔偿责任是基于保险合同的事实，故对该辩称本院予以支持，诉讼费由被告铁刘小学承担。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十二条、第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告赵刘隆医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定检查费等各项损失共计146122.3元；二、驳回原告赵刘隆的其他诉讼请求。如被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3368元，由原告赵刘隆负担146元，被告襄城县茨沟乡铁刘中心小学负担3222元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。期满不上诉，则本判决发生法律效力，双方当事人必须自觉履行。否则，本院将根椐对方当事人的申请予以强制执行。当事人应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内申请执行，逾期不申请，本院将视为放弃权利。审 判 长 孔令哲人民陪审员岳培人民陪审员 朱    燕    燕二〇一九年十月二十日书 记 员 白    晓    燕