江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣11民终1791号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，住所地：浙江省金华市婺城区中山路**，统一社会信用代码：913307027045294556。负责人毛新龙，系该公司总经理。委托代理人：曾薇羽，江西盛义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周振宇，男，1957年9月2日出生，汉族，江西省玉山县人，家住江西省玉山县。法定代理人：汪某（系周振宇之妻），女，1967年4月2日出生，汉族，江西省玉山县人，家住江西省玉山县。委托代理人：李俊明，江西淮玉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：钟永保，男，1978年10月26日出生，汉族，江西省德兴市人，家住江西省德兴市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称“人保金华分公司”）因与被上诉人周振宇、钟永保上诉一案，不服江西省玉山县人民法院（2019）赣1123民初1471号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理,本案现已审理终结。上诉人人保金华分公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销一审法院作出的(2019)赣1123民初1471号民事判决，依法改判上诉人免于承担多判决的赔偿金444，088.42元；2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、定残后新增的医疗费用不予赔偿。上诉人认为被上诉人经鉴定伤残等级后，即认定其治疗期已经结束，且被上诉人至庭审时均未提供正规的医疗发票，故对于其在评定伤残等级后新增的医疗费用131，066.42元不予认可。二、完全护理依赖费用应当按一年预先支付。上诉人认为应当暂按一年的完全护理依赖费用计，一年后发生的护理依赖费用可另行主张较为合理，且护理材料费用不属于上诉人理赔范围，不应当赔偿。三、一审法院认定事实不清，证据不足，误工费不应当承担。本案被上诉人周振宇还应当提供事发前一年的银行工资流水或用工单位的工作收入证明等相应证据予以相互印证。故被上诉人主张赔偿误工费证据不足，上诉人不应当承担赔偿责任。四、精神抚慰金过高，被上诉人为一级伤残，原审法院判决的五万元精神抚慰金过高，请二审法院依法改判。被上诉人周振宇在二审中辩称：一、上诉人认为定残后新增的医疗费用不予赔偿，没有法律依据，相反应予赔偿。定残后新增的医疗费用，依然是被上诉人医疗所需，依然是上诉人的损失，上诉人不能以定残与否作为赔偿与否的界限。被上诉人未能提供发票实属无奈，只苦于无力交纳医疗费，被上诉人就诊的玉山县人民医院也出具了被上诉人无力交纳费用、尚欠医疗费的证明，故虽无发票，但足见涉案医疗费的真实性，且一审中上诉人对医疗机构提供的用药明细清单以及有关医疗费的书面证明是没有异议的。二、上诉人认为完全护理依赖费用应按一年预先支付，该主张依据不足。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，可在20年期限内确定护理期限的基础上，确定5年的护理期，符合规定，客观适当。三、上诉人认为护理材料费用不属理赔范围，不应赔偿，该上诉主张明显不成立。被上诉人的护理材料费用是必然发生的，该费用同样是被上诉人的损失范畴，上诉人应予赔偿。四、一审判决上诉人赔偿被上诉人的误工费正确。被上诉人虽己达退休年龄，事发前身体健康，常年一直参加劳动，而且是家中的顶梁柱，在妻儿残疾、患病的境况下，家庭的主要经济来源仍然是上诉人的劳动收入。五、本次事故导致被上诉人四肢瘫痪、一级伤残，5万元的抚慰金何以抚平创伤！上诉人认为一审认定金额过高的主张不合法、不合理。被上诉人钟永保辩称：希望被上诉人周振宇误工费不要提的太高，对于其他无意见。周振宇向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告钟永保赔偿原告因交通事故遭受的损失共计人民币2,161,876.43元，由被告财产保险金华市分公司在交强险和商业险保险责任限额内承担赔偿责任，并且精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；2、本案受理费由被告钟永保负担。事实及理由：2018年9月24日19时10分许，被告钟永保驾驶浙Ｇ×××**号小型普通客车沿新营--东阳线由西往东行驶至88KM+500M附近江西省玉山县必姆镇古山村路段时，撞到由南向北横过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，至今尚在玉山县人民医院进行治疗，并呈四肢瘫痪状态。本起交通事故江西省玉山县公安局交通警察大队于2018年11月30日作出道路交通事故认定，认定被告钟永保负事故的全部责任，原告不负事故责任。被告钟永保驾驶的浙Ｇ×××**号小型普通客车在被告财产保险金华市分公司投保了交强险和商业险，且本起事故发生在保险期间内。原告的伤情经鉴定，一处为伤残一级，一处为伤残八级，完全护理依赖。故要求被告钟永保赔偿已经发生的医疗费407,940.70元，残疾赔偿金267,510元，误工费32,760.53元，护理材料费208,185元，护理费1,180,260.20元，住院期间伙食补助费5,160元，营养费5,610元，交通费2,000元，精神损害抚慰金100,000元，合计2,209,876.43元，扣除被告钟永保已支付的48,000元，被告钟永保实际应赔偿2,161,876.43元。鉴于原告在向法院提起诉讼后，又新发生了131,066.42元的医药费，同时，因被告财产保险金华市分公司对原告的伤情提出重新鉴定，其定残的时间应变更为重新鉴定作出的时间，即2019年7月15日，故此，原告对诉讼请求也做相应的变更，即要求被告钟永保赔偿已经发生的医疗费539,007.12元，残疾赔偿金267,510元，误工费41,000元，护理材料费208,185元，护理费1,180,260.20元，住院伙食补助费9,610元，营养费5,610元，交通费2,000元，精神损害抚慰金100,000元，合计2,353,182.32元,由被告财产保险金华市分公司在交强险和商业险保险责任限额内承担赔偿责任，并且精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。一审法院认定事实:对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。根据原、被告的陈述及其提交的相关证据，本院认定事实如下：2018年9月24日19时10分许，被告钟永保驾驶浙Ｇ×××**号小型普通客车沿新营--东阳线由西往东行驶至88KM+500M附近江西省玉山县必姆镇古山村路段时，撞到由南向北横过道路的原告周振宇，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往玉山县人民医院进行治疗，诊断为失血性休克、创伤性脾破裂、脑挫伤、后腹膜血肿、左肾挫伤、硬膜外出血、创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、颞骨骨折、左侧股骨转子间骨折、创伤性胸腔积液、头皮血肿、皮肤裂伤，截至2019年8月2日止,原告周振宇已花去医疗费539,007.12元。原告受伤住院期间,被告钟永保先行支付了其医疗费38,000元,被告财产保险金华市分公司先行支付了其医疗费10,000元。原告的伤情经江西中正司法鉴定中心2019年7月15日重新鉴定，原告因头部损伤致四肢瘫痪肌力1级,评定为一级伤残；因损伤致创伤性脾破裂,已行脾切除术,评定为八级伤残,截至原告重新鉴定定残之日止,原告实际误工292天。江西省玉山县公安局交通警察大队于2018年11月30日对本起事故作出道路交通事故责任认定，认定被告钟永保负事故的全部责任，原告不负事故责任。被告钟永保驾驶的浙Ｇ×××**号小型普通客车在被告财产保险金华市分公司投保了交强险和商业三者险，且本起事故发生在保险期间内。故原告向本院提起诉讼，要求被告钟永保赔偿已经发生的医疗费539,007.12元，残疾赔偿金267,510元，误工费41,000元，护理材料费208,185元，护理费1,180,260.20元，住院伙食补助费9,610元，营养费5,610元，交通费2,000元，精神损害抚慰金100,000元，合计2,353,182.32元。一审法院认为，被告钟永保违反交通法规的行为导致原告受伤,经交警部门认定被告钟永保负事故的全部责任,原告无责任,故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定,被告钟永保应对原告的全部损失承担赔偿责任。被告钟永保对其驾驶的造成本次事故的浙Ｇ×××**号小型普通客车在被告财产保险金华市分公司投保了交强险和商业三者险,根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任……”，以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，对原告因此次事故而造成的损失，应由被告财产保险金华市分公司直接向原告在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由被告钟永保进行赔偿。对原、被告有争议的原告因此次事故所造成的赔偿项目及标准，1、关于原告的医疗费用的截至时间问题，本院认为被告财产保险金华市分公司提出应截至原告起诉时，且应剔除10%非医保用药，即该公司提出只赔偿367,146元没有法律依据，本院不予支持；2、关于原告已年逾60周岁，两被告是否应赔偿原告住院期间误工费的问题，本院认为原告事发前身体健康，其劳动收入为其家庭的主要经济来源，原告要求两被告赔偿住院期间误工费符合法律规定；3、关于两被告是否应赔偿原告的护理材料费的问题，本院认为原告因此次事故导致一级伤残，需完全护理依赖，故其购买相应的护理用品实属必须，该费用必然发生，对该费用两被告应予赔偿，但赔偿的金额本院根据本案的具体情况酌情予以确定；4、对原告主张的营养费，被告财产保险金华市分公司主张按5,000元赔偿，符合相关规定，本院予以支持；5、对原告主张的其住院期间伙食补助费9610元，被告财产保险金华市分公司同意赔偿8610元，本院根据原告受伤后重新鉴定定残之日实际误工292日的实际情况，综合认定其住院期间伙食补助费为8760元，6、关于原告所主张的100,000元的精神损害抚慰金，被告财产保险金华市分公司认为过高，本院认为被告财产保险金华市分公司的抗辩成立,本院酌定为50,000元。综上，对原告周振宇的损失，本院综合认定如下：医疗费539,007.12元，残疾赔偿金267,510元(14,460元/年×18.5年＝267,510元)，误工费39,712元(292天×136元/天＝39,712元)，护理材料费54,750元(365天×5年×30元/天＝54,750元)，护理费287,912元(292天×136元/天＋365天×5年×136元/天＝287,912元)，住院伙食补助费8,760元，营养费5,000元，交通费2,000元，精神损害抚慰金50,000元，合计1,254,651.12元。被告钟永保自愿在其已经支付给原告医疗费38,000元的基础上，超出其应当赔偿的金额,再赔偿给原告100,000元，不违反法律的规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告周振宇因交通事故造成的经济损失共计人民币1,120,000元(含被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司已支付的10,000元,待执行时予以扣减)；二、由被告钟永保于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告周振宇因交通事故造成的经济损失共计人民币138,000元(含被告钟永保已支付的38,000元,待执行时予以扣减)；三、驳回原告周振宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费24,095元，减半收取人民币12，048元，由被告钟永保负担。二审中被上诉人周振宇提交了其所在村委会出具的书面证明一份，欲证明：虽然周振宇到了法定的退休年龄，实际上一直参加劳动，并具有相对稳定的劳动收入。被上诉人还申请了证人周某出庭作证，欲证明被上诉人周振宇一直跟着他做泥水粗工，给他做一些辅助工作，并由东家发工资给周某，然后由其再转发给周振宇。证人证言与书面证明内容基本一致，本院予以采信。被上诉人提交的该证据非新证据。其余案件事实同一审法院认定一致，有当事人陈述及相关证据在卷佐证。本院认为，定残后新增的医疗费用是否应予赔偿的问题。上诉人认为被上诉人经鉴定伤残等级后，即认定其治疗期已经结束，且被上诉人至庭审时均未提供正规的医疗发票，故对于其在评定伤残等级后新增的医疗费用131，066.42元不予认可。本院认为，被上诉人周振宇定残后仍在治疗，治疗的费用系因此次交通事故发生，未提供医疗费发票系因其无力缴纳医疗费导致医院未能打出发票，且一审中上诉人人保金华分公司对玉山县人民医院出具的有关医疗费的书面证明以及被上诉人周振宇提供的用药明细清单不持异议，故本院对上诉人的上述主张，不予支持。上诉人认为应当暂按一年的完全护理依赖费用计，一年后发生的护理依赖费用可另行主张较为合理，且护理材料费用不属于上诉人理赔范围，不应当赔偿。本院认为，被上诉人周振宇经伤情鉴定，伤残已达一级，完全护理依赖，一审法院暂时确定5年的护理期并无不当。同时，被上诉人周振宇已瘫痪在床，生活完全不能自理，故护理材料费属于必然发生的费用和损失，一审法院认定并无不当。关于误工费的问题，因被上诉人周振宇在二审中提供了其所在村委会出具的证明以及证人证言，可以证实被上诉人周振宇在交通事故前曾从事泥水粗工，并以此作为家庭生活的主要来源。一审法院认定误工费损失，并无不当，本院予以维持。关于精神抚慰金是否过高的问题，被上诉人周振宇为一级伤残，原审法院判决五万元精神抚慰金并无不当。综上所述，上诉人人保金华分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7961元，由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郑 彬审判员 毛丽丽审判员 杜依霖二〇一九年十月二十日书记员 刘 洋