四川省宁南县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3427民初556号 原告：周跃敏，女，1993年1月1日出生，汉族，村民，住四川省宁南县。 原告：李某，女，2017年5月23日出生，汉族，村民，住四川省宁南县。 法定代理人：周跃敏（系原告李某之母），女，1993年1月1日出生汉族，村民，住四川省宁南县。 二原告委托诉讼代理人：李坤伦（系原告周跃敏之夫，特别授权），男，1988年4月11日出生汉族，村民，住四川省宁南县。 被告：刘安敏，男，1998年11月22日出生，汉族，村民，住四川省宁南县。 被告：曾树国，男，1974年8月28日出生，汉族，村民，住四川省会东县。 委托诉讼代理人：刘安敏（特别授权），男，1998年11月22日出生，汉族，村民，住四川省宁南县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司（以下简称“人保盘龙支公司”），住所地：云南省昆明市官渡区董家湾大厦2楼。 负责人：李蔚，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：杨晓丽（特别授权），云南博弈律师事务所律师。 被告：吴顺秀，女，1976年8月23日出生，汉族，村民，住四川省宁南县。 委托诉讼代理人：何正彩（系被告吴顺秀之夫，特别授权），男，1975年10月7日出生，汉族，个体工商户，住四川省宁南县。 原告周跃敏、李某与被告刘安敏、曾树国、中国人民财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司、吴顺秀机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周跃敏（原告李某法定代理人）及二原告委托诉讼代理人李坤伦与被告刘安敏（被告曾树国委托诉讼代理人）、被告吴顺秀及其委托诉讼代理人何正彩到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司及其委托诉讼代理人杨晓丽经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周跃敏、李某向本院提出诉讼请求：1.判令四被告赔偿原告周跃敏医疗费16,159元、误工费8,100元、护理费3,600元、营养费720元、住院伙食补助费1,200元、合计29,779元；赔偿原告李某医疗费7,911元、护理费3,600元、营养费720元、住院伙食补助费1,200元，合计13,431元，以上共计43,210元（如有赔偿新标准请求按新标准赔付）。事实和理由：2018年9月26日9时许，被告刘安敏驾驶云Ａ×××××号小型普通客车由宁南县葫芦口镇往宁南县城方向行驶，行至省道212线139km600m处时，与相对方向驶来的被告吴顺秀驾驶的川Ｗ×××××号普通二轮摩托车相撞，摩托车搭坐人周跃敏、李某受伤，当即送至宁南县中医院救治，同月29日转至宁南县人民医院救治，住院24天，病情好转出院，医生建议周跃敏出院后休息一个月。2018年10月11日，宁南县交警大队作出道路交通事故认定书，认定刘安敏承担此次事故全部责任。此后原告多次找被告协商解决，均无结果，原告只能诉至法院。 被告刘安敏、曾树国辩称，发生交通事故属实，原告方的治疗情况也属实，愿意赔偿，具体费用请求法院依法计算。 被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司辩称，被告曾树国为云Ａ×××××号车在被告公司投保了交强险、商业三者险（500,000元），保险期间自2018年3月29日起至2019年3月28日24时止。对原告诉称的交通事故事实的发生以及责任划分，请法院结合事故认定书记载依法进行审查。事故发生后，被告公司为吴顺秀垫付了医疗费40,000元（交强险10,000元，商业三者险30,000元），应当在本案中予以扣减。二原告的医疗费，需提交病历资料及相应的医疗费发票证实该费用的合理性与必要性，并按合同约定扣除10%的非医保用药，该部分由原告自行承担或由侵权人承担；周跃敏的误工费，只应计算住院期间的24天，计算标准按原告的职业和收入状况确定；护理费必须有医院出具的护理证明，营养费须有加强营养的医嘱，否则不应支持；住院伙食补助费依据医疗机构出具的原告住院时间按照道路交通事故损害赔偿有关费用标准，由法院结合当地实际情况进行计算。以上各项，原告应当承担举证证明责任，并提交证据原件供法院核对，如果不能履行相应的举证责任，应承担举证不能的法律后果。 被告吴顺秀辩称，原告所述属实，但被告不承担交通事故责任，所以也不应承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告周跃敏、李某提交了以下证据：1.道路交通事故认定书一份，用以证明经公安机关认定，案涉交通事故由被告刘安敏承担全部责任；2.宁南县中医院住院病历两份，宁南县人民医院住院病两份、出院病证明书两份，用以证明二原告受伤后的住院治疗情况及出院医嘱情况；3.宁南县人民医院病人费用明细汇总单二份、住院费用结算票据二张、门诊票据四张，用以证明二原告住院期间的费用支出情况；4.宁南县人民医院病情证明单一份、项目汇总单一份、治疗单二份，用以证明原告周跃敏出院后门诊治疗受伤牙齿的情况与费用支出情况；5.宁南县正达电子经营部收入证明一份、营业执照一份，证明原告周跃敏的上班地点及收入情况；6.住房租赁合同一份，用以证明二原告的居住地点。被告刘安敏、曾树国、吴顺秀对以上证据均无异议；被告人保盘龙支公司未发表质证意见。 被告刘安敏提交了以下证据：1.宁南县中医医院住院费用结算票据两张、门诊票据三张，宁南县人民医院门诊票据两张、预交住院费收据两张，用以证明被告刘安敏为二原告垫付医疗费7,474.54元；2.机动车驾驶证一份、车辆投保情况信息查询单一份，用以证明刘安敏具有驾驶资格，所驾驶车辆购买了保险。被告曾树国、吴顺秀对以上证据均无异议；被告人保盘龙支公司未发表质证意见。 被告人保盘龙支公司以快递方式向我院提交了以下证据：机动车保险报案记录（代抄单）两份、商业三者险条款一份，用以证明云Ａ×××××号车在被告公司的投保情况，根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不在保险公司赔付范围内；2.交强险抢救费用支付清单一份、机动车保险赔款/费用计算书一份、计算书列表一份，用以证明事故发生后，被告公司为吴顺秀垫付了医疗费40,000元，应当在本案中予以扣减。原告周跃敏、李某与被告刘安敏、曾树国、吴顺秀对以上证据均无异议。 经审查，以上证据来源合法，内容真实，与本案待证事实具有关联性，本院均予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月26日9时许，被告刘安敏驾驶云Ａ×××××号小型普通客车由宁南县葫芦口镇往宁南县城方向行驶，行至省道212线139km600m处时，与相对方向驶来的被告吴顺秀驾驶的川Ｗ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成吴顺秀与摩托车搭乘人即原告周跃敏、李某受伤的交通事故。2018年10月11日，宁南县公安局交通管理大队作出了513427120180000062号《道路交通事故认定书》，认定被告刘安敏承担此次事故的全部责任，被告吴顺秀与原告周跃敏、李某不承担此次事故的责任。 同时查明，事故发生后，原告周跃敏、李某于同日到宁南县中医医院住院治疗，于2018年9月29日出院，周跃敏出院诊断为：“主要诊断：鼻骨左支骨折，其它诊断：鼻中隔骨折、胸骨体骨折、全身多处软组织伤、门齿缺损、门齿松动”，李某出院诊断为：“主要诊断：右侧上颌窦前壁骨折，其它诊断：右侧眼眶周围软组织伤、副鼻窦炎、发热原因待查”。出院后，二原告于同日入宁南县人民医院继续住院治疗，至2018年10月19日出院，周跃敏出院诊断为：“主要诊断：鼻骨骨折，其它诊断：左眼挫伤、皮肤挫伤、A1B1创伤性牙齿脱落，A2B2创伤性牙齿松动”，出院医嘱及建议为：注意休息一月、待2—3月口腔科门诊修复前牙等。李某出院诊断为：“主要诊断：鼻损伤：右侧上颌窦壁骨折，其它诊断：右眼挫伤、急性上呼吸道感染、幼儿腹泻”。周跃敏先后两次住院共24天，支出医疗费7,381.08元，李某先后两次住院共24天，支出医疗费3,735.66元。2019年5月8日，原告周跃敏到宁南县人民医院口腔科就诊，诊断为：“B2牙髓坏死，A1B1牙缺失”，行B2根管治疗，并行全瓷牙固定桥修复缺失前牙，支出医疗费9,426元。二原告共支出医疗费20,542.74元，其中被告刘安敏垫付了7,474.34元。 还查明，被告曾树国系云Ａ×××××号小型普通客车车主，案涉事故发生在被告刘安敏借用该车到宁南县办理私事期间，刘安敏持有合法、有效的机动车驾驶证。云Ａ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司处投保有机动车交通事故强制责任保险、第三者责任险（责任限额500,000元，且不计免赔），案涉事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人保盘龙支公司为吴顺秀垫付了医疗费40,000元。 另查明，被告吴顺秀于2019年8月8日就其在案涉事故中受伤之事诉至我院，要求被告刘安敏、曾树国及人保盘龙支公司赔偿其医疗费、误工费、残疾补偿金等共计358,092.64元，我院受理后，于2019年10月18日作出（2019）川3427民初558号民事判决书，判决人保盘龙支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额与医疗费用赔偿限额80%的范围内赔偿96,000元，在第三者责任保险责任限额内赔偿256,603.04元，其垫付的40,000元医疗费同时予以抵扣。 本院认为，自然人的健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车之间发生的交通事故，宁南县公安局交通管理大队依职权作出的《道路交通事故认定书》事实认定清楚，责任划分准确，本院予以采信，并据此认定被告刘安敏承担本案交通事故的全部责任。被告人保盘龙支公司系云Ａ×××××号小型普通客车机动车交通事故强制责任保险与商业第三者责任险的承保人，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条与《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交解释》）第十六条的规定，对原告周跃敏、李某在交通事故中受伤所造成的损失，应当先由被告人保盘龙支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由人保盘龙支公司根据保险合同在商业第三者责任险责任限额范围内予以赔偿，如仍有不足，由被告刘安敏予以赔偿。被告曾树国虽系云Ａ×××××号小型普通客车车主，但本案交通事故发生在被告刘安敏借用该车期间，二原告未举证证明曾树国对事故的发生存在过错，故曾树国在本案中不应承担赔偿责任；被告吴顺秀在本案交通事故中无责任，也不应承担赔偿责任。二原告要求被告曾树国、吴顺秀承担共同赔偿责任的请求无事实和法律依据，本院不予支持。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条与《道交解释》第十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损解释》）第十七条的规定，原告周跃敏诉请赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费，原告李某诉请赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费，于法有据，本院予以支持；二原告诉请赔偿营养费，但其伤情轻微，未构成伤残，也未提供医疗机构的意见证明其受伤后需加强营养，根据《人损解释》）第二十四条的规定，本院不予支持。被告人保盘龙支公司关于营养费的答辩意见成立，本院予以采纳。对本院支持的赔偿项目的具体金额，认定如下： 1.医疗费，依照《人损解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，本院根据所采信的门诊票据、住院费用结算票据及病人费用明细汇总单，结合住院病历、病情证明单等相关证据，确定周跃敏医疗费为16,807.08元，李某医疗费为3,735.66元。被告人保盘龙支公司主张应扣除10%的非医保用药，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，只有保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准时，保险人拒绝给付超出部分保险金的要求才能得到人民法院支持，而人保盘龙支公司并未提供证据证明原告支出的医疗费用存在超过基本医疗保险同类医疗费用标准的情形；此外，即便二原告的医疗费中存在非基本医疗保险用药，也不是原告人为扩大的损失，更非原告所能控制，该费用是否纳入赔偿范围，在于二原告的治疗是否具有必要性与合理性，根据《人损解释》第十九条第一款规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证证明责任，但人保盘龙支公司并未提供证据对此予以证明。综上，人保盘龙支公司对其主张未能完成举证证明责任，应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除10%的非医保用药的主张不予支持。 2.原告周跃敏的误工费，根据《人损解释》第二十条第一款与第三款的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。周跃敏主张其误工费标准为每天150元，并提供了宁南县正达电子经营部收入证明一份，证明其固定月工资为4,500元，但该证明只能证明其固定收入情况，并不能证明其实际减少的收入情况，因此本院对周跃敏的这一主张不予支持，本院参照四川省相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，结合我县实际，确定周跃敏的误工损失为每天130元；被告人保盘龙支公司主张周跃敏的误工时间只应计算住院期间的24天，对此本院认为，根据《人损解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因此原告的住院期间及医嘱一个月的休息期间应确定为误工时间，共计54天。人保盘龙支公司的这一主张于法无据，本院不予支持。综上，原告周跃敏的误工费为7,020元（54天×130元/天）。 3.护理费，本院根据《人损解释》第二十一条的规定，结合二原告的住院病历，确定周跃敏、李某的误工费均为3,600元（24天×150元/天）。 4.住院伙食补助费，二原告主张每天50元的标准过高，本院依照《人损解释》第二十三条第一款的规定，确定周跃敏、李某的住院伙食补助费均为720元（24天×30元/天）。 综上，周跃敏医疗费16,807.08元、误工费7,020元、护理费3,600元、住院伙食补助费720元，共计28,147.08元；李某医疗费3,735.66元、护理费3,600元、住院伙食补助费720元，共计8,055.66元，二人合计36,202.74元。以上费用应先由被告人保盘龙支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由人保盘龙支公司根据保险合同在商业第三者责任险责任限额范围内予以赔偿，如仍有不足，由被告刘安敏予以赔偿。由于本案交通事故同时造成吴顺秀受伤，已由我院（2019）川3427民初558号案另案处理，被告人保盘龙支公司在该案中在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额与医疗费用赔偿限额80%的范围内承担了赔偿责任，故本案中人保盘龙支公司应当先在上述赔偿限额20%的范围内予以赔偿，即在死亡伤残赔偿限额内赔偿二原告护理费与误工费14,220元、医疗费用赔偿限额内赔偿二原告医疗费与住院伙食补助费2,000元，剩余的19,982.74元，再由人保盘龙支公司在第三者责任险责任限额范围内予以赔偿。因人保盘龙支公司在本案与本院（2019）川3427民初558号案中在第三者责任险内承担的赔偿金额之和未超出第三者责任险责任限额，故被告刘安敏在本案中不再承担赔偿责任。刘安敏垫付的医疗费用7,474.34元，二原告应予返还；人保盘龙支公司为吴顺秀垫付的医疗费用40,000元，已在我院（2019）川3427民初558号案中抵扣，本案不作处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，第十六条，第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条第一款，第二十条。 第二十一条第一款、第二款、第三款，第二十三条第一款，第二十四条；《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告周跃敏、李某16,220元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告周跃敏、李某19,982.74元，合计36,202.74元； 二、原告周跃敏、李某在收到本判决第一项赔偿款时退还被告刘安敏垫付的医疗费7,474.34元； 以上款项均交本院转付； 三、驳回原告周跃敏、李某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费880元，减半收取计440元，由原告周跃敏负担50元，被告刘安敏负担390元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  张涛 二〇一九年十月三十日 书记员  邓丹 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款、第三款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 六、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。