大连市旅顺口区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0212民初1393号 原告：大连市旅顺口区人民医院。住所地：旅顺口区黄河路北一巷**。 法定代表人：闫冬，该医院常务副院长。 委托诉讼代理人：包运东，辽宁新华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：全雪，女，1982年3月18日出生，汉族，该院医务科科员，住大连市沙河口区。 被告：王富，男，1965年3月23日出生，汉族，住大连市旅顺口区。 原告大连市旅顺口区人民医院与被告王富医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告大连市旅顺口区人民医院的委托诉讼代理人包运东，被告王富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 大连市旅顺口区人民医院向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告按医疗过错责任比例立即偿还原告垫付的相关医疗费、鉴定费、交通费53667元，返还垫付的全部生活费36000元，两项合计89667元；2.判令被告自起诉日起按银行流动资金贷款利率计算并支付前述款项的利息至款项付清之日止。事实和理由：原、被告之间存在医疗损害责任纠纷。因在损害赔偿案件终结前，被告没有固定的收入来源，又需要进行相关医疗、生活、鉴定等，原告本着有利于被告诊治及康复，及时化解医患矛盾，积极筹借款项维持被告诊治、鉴定、诉讼，先后为被告垫付医疗费、交通费、鉴定费、鉴定交通费等合计178889.60元，暂筹借给被告生活费合计36000元（详见相关证据材料）。现双方医疗损害责任纠纷案件已经由北京天平司法鉴定中心鉴定且旅顺口区人民法院一审判决及大连市中级人民法院二审判决，确定原告在医疗损害责任案中应承担主要责任，按70%的份额计算并赔偿，包括医疗费、陪护费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计多达300770元。但对于医方垫付的医疗费、交通费、鉴定费、生活费等，医方与患方交流过程中，要求从判决确定的赔偿额中按责任比例进行相应的扣减，因此在该判决中并未一并申请处理。现被告对于扣减款项事宜态度不明朗不积极。医院认为，作为公立国有医院，对于因自身过错造成的被告相关损失，医方愿意依法承担赔偿责任。对于医院先期垫付的医疗费、交通费、鉴定费等合计178889.60元，医方可以按照自身应承担的责任比例70%承担，其余30%费用计算为53667元，医方垫付被告的生活费36000元，两项合计共89667元，被告理应返还原告。原告现为维护自身合法权益，根据我国民事诉讼法的规定，特起诉至法院，请求支持原告诉讼请求。 王富辩称，不同意原告的诉讼请求。我借的36000元生活费我认可。我是在军港六号门海军宿舍受伤的，受伤之前是建筑工人，有正常收入。原告垫付医疗费是因为他们有漏诊的过错，因为漏诊产生的这些费用不应该由我承担。原告主张的10000元鉴定费及5000元专家会诊费我不同意承担。我鉴定时医院是100%的责任，结果原告请鉴定机构来改为70%的责任。我不同意原告承担70%责任，我去医院看病不应当承担任何责任。对法院的判决我不服，会通过信访来解决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，原告提交的北京天平司法鉴定中心鉴定人员出庭的业务委托书及业务回单及大连医院专家会诊费报销单，被告对其真实性无异议，只是对待证事项有异议，不影响案件事实的认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2015年8月26日，原告王富因骑摩托车摔伤至被告医院就医，诊断为左足骰子骨骨折，胸部软组织挫伤。2015年11月26日王富因左足疼痛、跛行再次到被告处就诊，DR检查仍提示左足骰骨骨折，后发现漏诊左足距舟关节脱位。2016年4月12日起，王富陆续在大连市旅顺口区人民医院、大连医科大学附属第二医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等医院多次进行手术治疗。治疗期间，被告王富向本案原告借用生活费36000元，自行支付1650.15元医疗费，其余费用共计178889.60元由本案原告支付。2017年7月20日，王富就医疗损害责任纠纷向本院提起诉讼。2018年6月8日北京天平司法鉴定中心出具北天司鉴【2018】临鉴字第0340号法医学鉴定意见书，鉴定结论为：旅顺口区人民医院诊疗过失与王富左足足弓结构完全破坏之间存在因果关系，旅顺口区人民医院承担全部责任，王富伤情构成九级伤残，误工期、护理期、营养期为24个月，护理人数1人，王富目前左足仍为畸形愈合，可再行截骨矫正，建议以实际发生费用为准。2018年8月9日，王富向本院申请对上述医疗事故纠纷案件撤诉。2018年11月5日，王富就上述同一事实向本院再次提起医疗损害责任纠纷起诉。庭审中，旅顺口区人民医院申请北京天平司法鉴定中心鉴定人员出庭接受询问，鉴定人员对鉴定意见进行了变更，表示在鉴定过程中未注意到患者拒绝住院治疗等情况，并于庭后向法庭提供了补充意见说明函，认定旅顺口区人民医院承担医疗事故的主要责任。2018年12月24日本院作出（2018）辽0212民初3494号民事判决，认定旅顺口区人民医院承担医疗事故70%责任，应当赔偿王富各项损失共计300770.505元。判决生效后，旅顺口区人民医院和王富未能在执行阶段达成折抵协议，旅顺口区人民医院起诉要求按照30%的责任比例偿还已垫付的费用。 本院认为：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。本案原告作为医疗机构，在被告进行诊疗时就与其签订了医疗服务合同。后因原告漏诊致使被告伤情加重，应当承担违约责任。根据北天司鉴【2018】临鉴字第0340号法医学鉴定意见书、补充意见说明函及（2018）辽0212民初3494号民事判决，被告承担主要责任，认定为70%较为合适，剩余30%的责任由原告承担。故本案原告要求被告返还30%治疗费用53667元及垫付的生活费36000元，并自起诉之日起按银行流动资金贷款利率支付利息至款项付清之日止符合法律规定，本院予以支持。被告作为受害方，理应得到赔偿，但超出原告医疗事故责任比例的部分即30%应当返还，拖欠未还应承担违约责任。 综上所述，原告的诉讼请求本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告王富于本判决生效之日起十日内返还原告大连市旅顺口区人民医院垫付的医疗费、鉴定费、交通费合计53667元，生活费36000元，合计89667元； 二、被告王富以89667元为基数，自2019年4月18日起按照中国人民银行流动资金贷款利率支付利息至实际付清之日至。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1021元，由被告王富负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审 判 长  王瑞君 人民陪审员  王立顺 人民陪审员  潘春妮 二〇一九年十月二十一日 书 记 员  林 乐 附：法律条文 《中华人民共和国合同法》 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二十六条被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中收到损害，医疗结构及其医务人员有过错的，由医疗结构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。