四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1823民初1577号 原告：曹秀珍，女，生于1936年8月19日，汉族，四川省汉源县人，农民，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：魏淑芬，女，生于1955年2月23日，汉族，四川省汉源县人，农民，住四川省汉源县。 被告：陈雪梅，女，生于1985年3月3日，汉族，四川省汉源县人，农民，住四川省汉源县。 被告：王定洪，男，生于1981年12月21日，汉族，四川省汉源县人，农民，住四川省汉源县。 被告：阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司。营业场所：四川省凉山彝族自治州西昌市北碧府路66号。 负责人：赵胤霁，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨杰，四川明炬（雅安）律师事务所律师。 原告曹秀珍与被告陈雪梅、王定洪、阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司（以下简称阳光财保凉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开进行了审理。原告曹秀珍的委托诉讼代理人魏淑芬，被告陈雪梅、王定洪、被告阳光财保凉山公司的委托诉讼代理人杨杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曹秀珍向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告承担致伤原告所花费用共计：150106.99元。其中医药费47094.99元、护理费481天×126元=60606元、住院伙食补助费92天×30元=2760元、营养费296天×30元=8880元、残疾赔偿金13331元×5年×0.1=6666元、交通费1000元、精神抚慰金1000元、鉴定费2600元、后续治疗费18000元、伤残辅助器具费800元、卫生用品700元；二、判令被告赔偿原告的房屋损失1200元、物品损失300元，共计1500元；以上一、二项合计151606.99元，该损失均在被告购买的交强险、商业险中予以赔付，不足部分由被告承担；三、本案诉讼费用由被告方承担。事实和理由：2019年3月31日17时26分，被告王定洪驾驶登记车主为被告陈雪梅的川Ｗ×××××号小型普通客车行驶至汉源县村村通公路（九襄镇幸福村3组22号）原告所在的院坝内，正准备停车过程中与原告曹秀珍发生碰撞并推行，推行过程中该车又与原告的房屋发生碰撞，造成原告受伤、房屋和物品受损的交通事故。事故发生后，经汉源县交警大队处理作出认定，认定被告王定洪承担全责，原告无责。原告受伤后立即送到汉源县中医医院住院治疗，于2019年7月2日好转出院，花去医药费用47094.99元，此费用由被告王定洪垫付，原告的伤情于2019年7月26日经成都蓉城司法鉴定中心鉴定为十级伤残，护理期暂定为一年（从鉴定报告次日起计算），营养期评定为180日，后续治疗费18000元，川Ｗ×××××号小型客车在被告阳光财保凉山公司投保交强险和商业险，此事故发生在保险期内。原告因其他费用得不到赔偿引起纠纷，故依法诉至人民法院。综上，事实清楚，理由充分，望人民法院依法支持原告的诉求。 被告陈雪梅辩称，原告的医药费和住院期间的护理费、营养费、住院伙食补助费、生活用品费等都是被告陈雪梅垫付的，希望在本案中一并处理。 被告王定洪辩称，希望法院在本案中一并处理被告垫付的医药费、护理费、伙食费等费用。 被告阳光财保凉山公司辩称，保险公司在保单和行驶证、驾驶证真实合法下进行理赔，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，原告起诉的部分费用过高，请求法院依法予以处理，关于住院期间的医疗费、伙食补助费、护理费、营养费等费用，已由另外二被告承担，原告没有请求权，另外二被告要求该笔费用在本案中一并处理，应当提交证据。关于医疗费需扣除20%的自费药；对残疾赔偿金没有异议；交通费过高只认可200元；精神损害抚慰金，请求法院根据司法实践予以确认；关于出院后的护理费和营养费，鉴定时间过长，标准过高，护理期和营养期的评定不合法，营养费没有医嘱；后续治疗费只认可15000元，还需扣除20%的自费药。 本院经审理认定本案事实如下：2019年3月31日17时26分许，被告王定洪驾驶川Ｗ×××××号小型普通客车行驶至汉源县村村通公路（九襄镇幸福村3组22号）陈正学所有的院坝时，准备停车过程中，与原告曹秀珍发生碰撞并推行，推行过程中川Ｗ×××××号小型普通客车又与陈正学所有的房屋发生碰撞，造成原告曹秀珍受伤，陈正学所有的房屋、川Ｗ×××××号小型普通客车受损的道路交通事故。事故发生后，原告曹秀珍被立即送往汉源县中医医院住院治疗至2019年7月2日出院。出院诊断：中医诊断：骨折病（骨断筋伤血瘀气滞）；西医诊断：1、左胫骨平台骨折；2、左髌骨骨折；3、多处挫伤；4、右股骨粗隆间陈旧性骨折；5、左室舒张功能减退；6、双侧下肢动脉血管斑块形成；7、右侧股深静脉血栓形成；8、左侧股浅静脉部分血栓形成；9、腔隙性脑梗塞；10、肺部感染；11、轻度贫血。出院医嘱及建议：门诊随访，如有不适或病情变化，请及时就诊。原告曹秀珍在汉源县中医医院治疗期间共花费医疗费47094.99元，该医疗费由被告陈雪梅垫付，同时，被告陈雪梅还垫付了原告曹秀珍住院治疗期间的护理费、伙食费。此外，被告陈雪梅还支付了陈正学房屋受损后更换卷帘门的费用1200元。 2019年4月4日，汉源县公安局交通警察大队作出汉公交认字第511823120190000046号道路交通事故认定书，认定：王定洪承担此事故的全部责任，曹秀珍、陈正学不承担此次事故的责任。2019年7月26日，成都蓉城司法鉴定中心对原告的损伤作出鉴定：1.被鉴定人曹秀珍2019年3月31日因道路交通事故致左胫骨平台骨折，行内固定术治疗后，目前遗留左膝关节活动功能障碍，其损伤所致伤残等级为十级；2.被鉴定人曹秀珍的后续治疗费共计约需人民币15000-18000元（壹万伍仟圆至壹万捌仟圆）；3.被鉴定人曹秀珍护理期暂定为1年（从鉴定报告次日起计算），营养期为180日。原告曹秀珍因鉴定支出鉴定费2600元。 另查明川Ｗ×××××7号小型普通客车登记车主被告陈雪梅，被告陈雪梅为其所有川Ｗ×××××7号小型普通客车在被告阳光财保凉山公司投保了机动车第三者责任强制保险和赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔率险，机动车第三者责任强制保险中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失的赔偿限额为2000元。此事故发生在保险的有效期限内。 认定上述事实的证据有：原、被告的身份证明，汉源县公安局交通警察大队第511823120190000046号道路交通事故认定书，汉源县中医医院出院病情证明书、住院费用结算票据、病历材料，成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴[2019]临鉴651号司法鉴定意见书、鉴定费发票，保险单复印件川Ｗ×××××7号小型普通客车行驶证复印件、王定洪驾驶证复印件，维修发票及当事人的陈述等。 本院认为：公民的生命健康权、合法财产权受法律保护，因交通事故侵权行为造成他人人身伤亡、财产损失的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，原告曹秀珍因道路交通事故受伤，汉源县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出的事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，本院依法予以确认，并确定此事故由被告王定洪承担全部赔偿责任。原告曹秀珍因道路交通事故受伤后，依法有权请求赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等，具体的赔偿数额，本院结合其请求，根据法律规定并参照相关标准依法进行确认。本院根据医疗机构出具的医疗票据确定原告曹秀珍的医疗费为47094.99元；关于护理费，其护理时间，本院结合其伤情、住院时间、鉴定意见及其请求，确定护理时间为458日，故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准等计算原告的护理费为54960元（458日×120元/日）；关于住院伙食补助费，本院结合原告的请求及住院时间并参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定其住院伙食补助费为2760元（92日×30元/日）；关于营养费，因无确需加强营养的医嘱，本院对该请求依法不予支持；关于残疾赔偿金，根据原告的伤残等级程度及年龄等，确定其残疾赔偿金为6665.50元（13331元/年×5年×0.1）；关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级等，酌情确定原告的精神损害抚慰金为1000元；关于交通费，本院根据其就医时间、地点、人数、次数等酌情确定为200元；关于鉴定费，根据鉴定费票据确定鉴定费用为2600元；关于房屋损失费，本院结合道路交通事故认定书以及原、被告双方的陈述，根据原告的请求以及卷帘门维修发票等确定为1200元；关于后续治疗费，司法鉴定机构鉴定为约需人民币15000-18000元，原告曹秀珍主张18000元过高，本院酌情确定为16500元；关于原告曹秀珍主张的伤残辅助器具费、卫生用品费以及其他物品损失费，并无充分证据予以证实，故本院对此不予支持。被告阳光财保凉山公司认为原告的医疗费应扣减20％的自费药，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”因此，被告阳光财保凉山公司对原告曹秀珍治疗的必要性和合理性有异议，应提供相应的证据予以证明，否则应承担不利的后果。被告阳光财保凉山公司提出应扣除20％的自费药的反驳主张，未提供充分的证据证明，且医疗机构对患者用药，并不会征求患者的意见，扣除自费药会限制受害人的权益。因此，对该答辩意见本院不予采纳。 川Ｗ×××××7号小型普通客车在被告阳光财保凉山公司投保了机动车第三者责任强制保险及赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔率险，此次事故发生在保险有效期内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”之规定，原告的损失应先由被告阳光财保凉山公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，赔偿后不足的部分由被告阳光财保凉山公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告王定洪赔偿。 此次道路交通事故中，原告曹秀珍涉及医疗费用赔偿范围的费用为医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费，共计66354.99元，已超过交强险医疗费用赔偿限额，故应由被告阳光财保凉山公司在交强险限额内赔偿10000元，超过交强险限额的56354.99元，由被告阳光财保凉山公司在商业三者险限额内赔偿56354.99元。原告曹秀珍涉及交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用含护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计62825.50元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，故应由被告阳光财保凉山公司在交强险限额范围内赔偿62825.50元。关于原告主张的房屋损失1200元，该费用未超过交强险2000元的财产损失赔偿限额，且该费用已由被告陈雪梅垫付，被告陈雪梅请求在本案中一并处理，为减轻当事人的诉累，故应由被告阳光财保凉山公司一并在交强险限额范围内进行赔偿。原告曹秀珍的鉴定费2600元，不属保险理赔范围，应由被告王定洪赔偿。对于被告陈雪梅垫付的医疗费47094.99元、住院期间的护理费11160元（93天×120元/天）、伙食费2760元以及房屋受损更换卷帘门的费用1200元，依法应由被告阳光财保凉山公司在赔偿原告的费用中予以抵扣并退还被告陈雪梅。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告曹秀珍的医疗费（含后续治疗费）、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、房屋损失费共计130380.49元，由被告阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告曹秀珍68165.50元并退还被告陈雪梅垫付款62214.99元。 二、由被告王定洪赔偿原告曹秀珍鉴定费2600元。 三、驳回原告曹秀珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3332元，减半收取1666元，由被告王定洪负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  黄茂果 二〇一九年十月二十九日 书记员  周雪莉 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。