江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣08民终1642号上诉人（原审被告）：肖根文，男，1995年3月8日生，汉族，住泰和县。委托诉讼代理人：罗启演，江西明理律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司,住所地深圳市福田区农林路**深国投广场****,统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：肖顺辉，江西文冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：肖诗峥，男，1964年12月24日生，汉族，住泰和县。上诉人肖根文因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保深圳分公司）、肖诗峥机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省泰和县人民法院（2019）赣0826民初989号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。肖根文上诉请求：撤销原判第二项，改判平安财保深圳分公司在商业三者险限额内对肖诗峥超出交强险部分的合理损失承担赔偿责任并返还肖根文垫付款64945.88元。事实和理由：1.平安财保深圳分公司对肇事逃逸免责条款未作提示或明确说明，该免责条款不产生效力。2.肖根文的行为不属肇事逃逸，平安财保深圳分公司以格式条款的方式规定驾驶人逃逸后一律免除保险人责任，有违公平原则，应属无效条款。3.肖根文垫付款64945.88元应由平安财保深圳分公司返还。平安财保深圳分公司辩称，平安财保深圳分公司对保险合同免责条款已明确告知肖根文，保险合同系肖根文与保险公司自愿订立，免责条款不违反法律强制性规定，应依保险合同约定由平安财保深圳分公司在商业三者险限额内免赔。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求维持原判。肖诗峥辩称，其因本案产生的损失应得到赔偿。肖诗峥向一审法院起诉请求：判决肖根文赔偿肖诗峥因交通事故造成的各项损失共计330063元，平安财保深圳分公司在保险范围内承担赔付责任，由肖诗峥和平安财保深圳分公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年8月6日11时30分许，肖根文驾驶苏Ｅ×××**号小型轿车由泰和县万合镇圩镇往万合镇华盖山村方向行驶，途经万合--石山线万合镇马田路霞边小学路段超越前方同向由肖诗峥驾驶的赣Ｄ×××**号普通二轮摩托车时，与其发生碰撞，碰撞后赣Ｄ×××**号普通二轮摩托车与前方同向由肖克湖拉的双轮人力板车发生碰撞，致三车受损，肖诗峥、肖克湖受伤的道路交通事故。事故发生后，肖根文驾车逃离现场。事故经交警部门认定，由肖根文负事故全部责任，肖诗峥、肖克湖不负事故责任。肖诗峥受伤后，在泰和县人民医院住院治疗16天，花费医疗费27045.88元，其中平安财保深圳分公司支付10000元，肖根文支付17045.88元。后肖诗峥转入泰和县中医院住院治疗135天，花费医疗费121434.23元，其中肖根文支付47900元。2019年3月18日，肖诗峥所受损伤经泰和求真司法鉴定中心鉴定，达伤残七级、后续治疗费16000元、伤后休息时间300日、护理时间240日、营养时间240日。肖诗峥为此支付鉴定费1800元。苏Ｅ×××**号小型轿车在平安财保深圳分公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔率险。肖诗峥系农业家庭户口，其母亲肖才娇于1945年4月20日出生，与肖诗峥系同一户籍。肖诗峥的父亲肖章龙于1945年1月5日出生，系非农业家庭户口。肖章龙与肖才娇现有四个子女。肖诗峥称肖克湖只是皮外伤，没有就医；肖根文亦称肖克湖没有向其主张任何赔偿。另查明，平安财保深圳分公司是通过电话向肖根文销售的车险，双方通话期间，平安财保深圳分公司进行了录音，且其将录音的情况告知了肖根文。根据电话录音，双方在洽谈好险种及价格，肖根文确认投保后，平安财保深圳分公司的工作人员向肖根文简单介绍了相关免责情形，其中包括肇事后逃逸等情形。之后，平安财保深圳分公司将保险单等送至肖根文指定的地点，并由肖根文的家属签收，肖根文的家属还在投保单上投保人处代肖根文签了字。另外，苏Ｅ×××**号小型轿车上年度亦是在平安财保深圳分公司购买的保险，且两次投保的险种基本一致。综上，依法核定肖诗峥的损失如下：医疗费148480.11元、住院伙食补助费151天×30元/天＝4530元、营养费240天×30元/天＝7200元、后续治疗费16000元、误工费300天×115.50元/天＝34650.41元、护理费240天×134.23元/天＝32215.23元、伤残赔偿金14460元/年×20年×40%＝115680元、被扶养人生活费6年×20760元/年×40%÷4人+6年×10885元/年×40%÷4人＝18987元、精神损害抚慰金12000元、残疾辅助器具费300元、交通费500元，共计390542.75元。一审法院认为，肖根文违反道路交通安全法相关规定导致交通事故，应对其过错承担民事责任。肖诗峥在事故中受伤，其依法享有请求肖根文赔偿医疗费、误工费、护理费等损失的权利。鉴于苏Ｅ×××**号小型轿车在平安财保深圳分公司投保了交强险，肖诗峥的损失应当先由平安财保深圳分公司在交强险责任限额内承担。关于超出交强险的部分，应当由肖根文承担赔偿责任。理由如下：一、肖根文在事故发生后驶离事故现场的行为，交警部门已经认定为逃逸；二、案涉相关免责条款不存在肖根文认为的理解；三、平安财保深圳分公司在保险条款中对责任免除条款的字体进行了加黑加粗，且在向肖根文电话销售保险时，平安财保深圳分公司的工作人员向肖根文口头列举了肇事后逃逸属于免赔的情形；四、事故发生时，肖根文至少是第二次投保相关保险，作为合法驾驶人，其对肇事后逃逸的法律后果应当是明知的；五、肇事后逃逸的驾驶人一般都存在逃避法律责任的主观恶意，如认定平安财保深圳分公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任，不利于良好社会风气的树立。故肖诗峥的损失超出交强险的部分应由肖根文承担。平安财保深圳分公司虽然对肖诗峥所提交的司法鉴定意见书有异议，但未提交相反证据足以推翻该司法鉴定意见书，故对该司法鉴定意见书依法予以采信。肖诗峥系农村居民，其未提交证据证实其收入状况，故其主张的误工费可参照江西省上年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资115.50元/天计算。肖诗峥未提交证据证实其护理人员的收入状况，故其主张的护理费可参照江西省上年度居民服务业在岗职工平均工资134.23元/天计算。肖诗峥主张精神损害抚慰金过高，依法酌定为12000元。肖诗峥主张残疾辅助器具费500元，但未提交购买辅助器具的票据，鉴于肖诗峥的损伤情况及其实际购买了辅助器具，依法酌定该项费用为300元。肖诗峥主张交通费，虽未向法庭提交证据，但该费用系实际需要，依法酌定为500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、平安财保深圳分公司在交强险责任限额内赔偿肖诗峥因交通事故造成的各项损失共计120000元，核减其已支付的10000元，尚需支付110000元。二、肖根文赔偿肖诗峥因交通事故造成的各项损失共计270542.75元，核减其已支付的64945.88元，尚需支付205596.87元。三、驳回肖诗峥的其他诉讼请求。案件受理费6251元，减半收取计3125.50元，鉴定费1800元，合计4925.50元，由肖根文负担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点集中在两点，一是平安财保深圳分公司是否对保险合同免责条款已尽提示和明确说明义务，二是平安财保深圳分公司应否在商业三者险限额内对肖诗峥的损失承担赔偿责任。关于平安财保深圳分公司是否对保险合同免责条款尽提示和明确说明义务的问题。保险公司对保险合同中免责条款的概念、内容及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，应当认定其履行了提示和明确说明义务。本案中，平安财保深圳分公司在通过电话订立保险合同时对免责条款予以提示并作了常人能够理解的说明，且在保险合同中对免责条款以字体加粗的形式明显标志，可以认定其履行了提示和明确说明义务。本案所涉商业三者险合同系肖根文与平安财保深圳分公司自愿订立，在合同条款不违反法律禁止性规定并已尽提示和明确说明义务的前提下，保险合同条款合法有效，对肖根文上诉认为保险合同免责条款无效的意见不予采纳。关于平安财保深圳分公司应否在商业三者险限额内对肖诗峥的损失承担赔偿责任的问题。江西省泰和县公安局交通警察大队道路交通事故认定书第360826120180000116号认定肖根文驾车超车时未与被超车辆保持安全距离且发生事故后驾车逃逸，该情形符合保险合同免责免除部分第二十四条保险公司不负责赔偿的约定。依据保险合同约定，平安财保深圳分公司在商业三者险限额内免赔，应由肖根文对肖诗峥超出交强险限额内的损失承担赔偿责任，故对肖根文上诉认为应由平安财保深圳分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任并返还其垫付款的意见不予采纳。综上所述，肖根文的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5545元，由上诉人肖根文负担。本判决为终审判决。审判长  王小平审判员  陈 晨审判员  杨思铭二〇一九年十月十八日书记员  王 婷