安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0825民初2693号 原告：李祚南，男，1959年8月13日出生，汉族，个体户，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：周谧，安徽竞鸣律师事务所律师。 被告：鲍献国，男，1962年11月4日出生，汉族，住安徽省太湖县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司，住所地安徽省太湖县。统一社会信用代码91340825154028807K（1-1）。 负责人：李勇，该支公司经理。 委托诉讼代理人：钱俊，安徽高辰律师事务所律师。 原告李祚南诉被告鲍献国、中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后,依法适用简易程序，于2019年9月11日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人周谧，被告鲍献国，被告中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司的委托诉讼代理人钱俊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 李祚南向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失186137.39元。前述损失由保险公司在保险限额内赔付给原告，并在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金；超出保险责任限额部分由被告鲍献国赔偿。二、由被告承担案件受理费。赔偿清单：1.医疗费：38371.99元（含后续治疗费8000元）；2.住院伙食补助费：1150元（50元/天×23天）；3.营养费：4500元（50元/天×90天）；4.护理费：11959.2元（132.88元/天×90天）；5.误工费：20354.4元（113.08元/天×180天）；6.残疾赔偿金：89421.8元（34393元/年×20年×13%）；7.精神抚慰金：15000元；8.施救费、修理费：1480元；9.交通费：2000元；10.鉴定费：1900元。合计：186137.39元。事实与理由：2018年11月29日17时35分，鲍献国驾驶皖Ｈ×××××号小型汽车沿京珠线由西向东行驶至1362KM+900M处，与由北向南行驶的李祚南驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车相碰，造成李祚南受伤，其驾驶的二轮摩托车受损的道路交通事故。本次事故经太湖县公安局交通管理大队认定，鲍献国承担本次事故的主要责任。事故发生后，原告被及时送往太湖县人民医院治疗，因伤势严重，当日转入安庆市立医院治疗，经该院诊断为：右侧耻骨支骨折、右尺骨冠状突骨折、右胫骨近端骨折、右内外踝骨折、右腓骨骨折、肋骨骨折、颅脑损伤、右膝韧带半月板损伤。2018年12月6日在全麻下行右胫骨近端骨折切开复位内固定+有内踝骨折切开复位内固定术。原告受伤后，被告鲍献国、中财保太湖支公司分别垫付部分医疗费，对原告因本次交通事故造成的各项损失未予赔付，鉴于此，现原告诉诸贵院，请求人民法院依法判决。 鲍献国辩称:1.本人垫付了医疗费17071.62元，垫付费用要求在本案中一并处理。2.对事故的发生及责任划分等情况无异议。 中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司辩称:1.对事故的发生、责任划分及肇事车辆的投保情况等事实均无异议；2.原告在住院期间，保险公司为其垫付了10000元医疗费，请求在本案中一并处理；3.根据保险合同的约定，保险公司不承担非医保用药费用，不承担鉴定费和诉讼费；4.对超出交强险部分赔偿责任，在商业险范围内按照事故责任大小承担责任。 经审理查明：2018年11月29日17时35分，鲍献国驾驶皖Ｈ×××××号小型汽车沿京珠线由西向东行驶至1362KM+900M处，与由北向南行驶的李祚南驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车相碰，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。本次事故经太湖县公安局交通管理大队认定，鲍献国承担本次事故的主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后，原告被及时送往太湖县人民医院治疗，当日转入安庆市立医院治疗，经该院诊断为：右侧耻骨支骨折、右尺骨冠状突骨折、右胫骨近端骨折、右内外踝骨折、右腓骨骨折、肋骨骨折、颅脑损伤、右膝韧带半月板损伤。2018年12月6日行右胫骨近端骨折切开复位内固定+有内踝骨折切开复位内固定术。住院23天，共花去医疗费30371.99元。依据原告的申请，本院依法委托安徽高诚司法鉴定所鉴定对其伤情进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人李祚南因交通事故致右侧耻骨上、下肢骨折，目前遗有两侧闭孔形态不对称、骨盆畸形愈合，属骨盆两处以上的骨折，畸形愈合构成十级伤残；有胫骨近端及有腓骨上端骨折、右侧内半月板后角Ⅱ度损伤及右侧前后交叉韧带及内、外侧韧带水肿，目前遗有右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残；右内、外踝骨折，目前遗有右踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残。2.被鉴定人李祚南误工180日、护理90日、营养90日。3.被鉴定人李祚南后续取内固定需人民币捌仟圆（￥：8000）。原告支付鉴定费1900元。皖Ｈ×××××号小型汽车在中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司投保了交强险及100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内。鲍献国为原告垫付医疗费17071.62元。中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司垫付了原告住院期间医疗费10000元。原告向法院起诉，诉讼请求前述。 另查明，本案交通事故发生前，原告在城镇居住生活一年以上。 上述事实有各方当事人的当庭陈述以及经本院核实的如下证据证实：1、原告的身份证复印件、鲍献国驾驶证、行驶证复印件、保险公司营业执照复印件、负责人身份证明书，证明原、被告的诉讼主体适格的事实；2、交通事故认定书，证明该起交通事故发生的时间、地点，事故的成因及后果。各方当事人主体适格及本起事故由鲍献国承担主要责任的事实；3、门诊病历、诊断证明书、出院记录，证明原告在本次交通事故中受伤情况以及在太湖县人民医院、安庆市立医院诊断、治疗情况；4、医疗费发票，证明原告因本次事故受伤后住院治疗发生费用的事实。5、安徽高诚司法鉴定所鉴定报告及发票，证明原告因本次事故受伤住院手术治疗后，造成其三处十级伤残，需后续治疗费用8000元，误工期为180日、营养期90日、护理期90日及发生鉴定费用1900元的事实；6、房产证、居住证明，证明原告在城镇居住情况；7、保单，证明事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司投了第三者强制险和商业责任险，且事故发生在保险期间内的事实；8.施救费、修理费票据，证明原告的财产损失。 本院认为，公民的身体健康权和财产权受法律保护，侵害公民身体健康和合法财产应依法承担法律责任。本起交通事故，太湖县公安局交通管理大队认定鲍献国承担本次事故的主要责任，原告承担事故次要责任，本院予以认定。原告因伤造成的损失，应当由鲍献国按责赔偿。因鲍献国驾驶的皖Ｈ×××××号小型汽车在中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司投保了交强险及100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内，故鲍献国的赔偿责任应由中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司承担。该保险公司垫付的费用在执行时扣除。鲍献国为原告垫付的医疗费原被告同意在本案中一并处理，本院认可。原告的具体损失为： 1.医疗费。中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司认为其应按照保险合同约定不赔偿非医保用药的费用，但是该公司未提交相关证据，本院不予支持。经核定：医疗费为30371.99元。 后续医疗费。参考司法鉴定意见，后续医疗费确定为8000元。为减少当事人的讼累，后续医疗费在本案中一并处理。 2.住院伙食补助费。住院共23天，住院伙食补助费为920元（23天×40元/天）。 3.营养费。参考司法鉴定意见，认定营养期为90天，营养费3600元（90天×40元/天）。 4.误工费。参考司法鉴定意见，认定误工期为180天，按农业标准计算，误工费为20354.4元（180天×113.08元/天）。 5.护理费。参考司法鉴定意见，认定护理期为90天。护理费为11113.2（90天×123.48元/天）。 6.交通费。考虑原告家庭住址、住院及就诊的地点实际发生的交通费用，酌情认定为600元。 7.残疾赔偿金。原告在城镇居住生活，残疾赔偿金按城镇居民标准计算为82543.2元（34393元/年×20年×12%）。 8.精神损害抚慰金。考虑原告的伤情和过错程度，确定精神抚慰金为5000元。原告请求精神抚慰金在交强险内优先支付，本院予以支持。 9.财产损失1480元。施救费和车辆修理费属财产损失，保险公司未定损，以原告的实际支出的修理费为准。 10.鉴定费1900元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。依据该规定鉴定费为必要费用，应当由保险公司承担。 以上1-3项合计42891.99元，由中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司在交强险限额内赔偿10000元，在商业第三者责任险限额内赔偿23024.39元（32891.99元×70%），剩余部分由原告承担。4-10项合计122990.8元，由中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司在交强险限额内赔偿110000元，在商业第三者责任险限额内赔偿9093.56元（12990.8元×70%），剩余部分由原告承担。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司于本判决生效后十日内在其承保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李祚南因交通事故造成的各项损失共计142117.95元（已扣除保险公司垫付的医疗费10000元）。 二、原告李祚南在获得上述赔偿款后返还被告鲍献国17071.62元。 三、驳回原告李祚南其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4023元，减半收取2011.5元，由被告鲍献国负担1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司负担800元，由原告李祚南负担211.5元。 如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  石大群 二〇一九年十月十六日 书记员  杨国晋 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。