重庆市奉节县人民法院 行 政 判 决 书 （2019）渝0236行初372号 原告陈宗金，男，汉族，生于1962年9月9日，住重庆市奉节县。 委托代理人杨玉镇，重庆市奉节县永乐法律服务所法律工作者。 被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。 法定代表人王志清，局长。 委托代理人李开燕，该局审计稽核科工作人员。 委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。 第三人奉节县建申煤业有限责任公司岩湾煤矿，住，住所地重庆市奉节县岩湾乡作坊村2社一社会信用代码9150023677845509XC。 负责人马先云。 原告陈宗金诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县建申煤业有限责任公司岩湾煤矿（简称建申公司岩湾煤矿）工伤保险待遇行政给付一案。于2019年5月6日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2019年5月9日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭于2019年6月5日公开开庭审理了本案。原告陈宗金的委托代理人杨玉镇，被告县社保局的委托代理人李开燕、何伟到庭参加诉讼。第三人建申公司岩湾煤矿经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告县社保局于2019年3月11日作出《奉节县社会保险局关于陈宗金工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]215号）（简称《复函》），认为陈宗金工伤发生以前建申公司岩湾煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由建申公司岩湾煤矿支付。 原告陈宗金诉称，原告系第三人处的采煤工人，从业期间第三人为原告参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。2015年5月4日，原告被诊断为职业性煤工尘肺贰期。2015年6月18日认定为工伤。2015年11月26日鉴定伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告提交证明从业时间的书面材料，要求被告支付原告肆级伤残的一次性伤残补助金、补发伤残津贴。被告认为原告提交的材料不能达到证明原告从业时间的目的，作出《复函》，认为原告工伤发生前存在欠费，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由第三人支付。原告不服，向本院提起诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，并判令被告依法核定并支付原告的一次性伤残补助金、补发伤残鉴定次月至2017年4月的伤残津贴,案件受理费由被告负担。 原告陈宗金向本院提交了以下证据： 1.陈宗金身份证复印件； 2.奉节县事业单位登记管理局出具的证明； 3.分公司基本情况； 证据1-3证明原、被告和第三人的主体身份情况。 4.渝疾控职诊字201502034号职业病诊断证明书； 5.奉节人社伤险认决字[2015]398号认定工伤决定书； 证据4、5证明原告被诊断为煤工尘肺贰期，职业病被认定为工伤。 6.不予支付工伤待遇通知书； 7.奉节县社会保险局关于撤销《不予支付工伤待遇通知书》的通知（奉节社险发[2018]26号）； 8.（2018）渝0236行初1号行政判决书； 9.（2018）渝02行终91号行政裁定书； 证据6-9证明被告对原告申请工伤保险待遇作出不予支付的通知，原告不服进行诉讼的事实。 10.唐祥银、陈忠银的工伤保险参保情况，证明证人唐祥银、陈忠银是建申公司岩湾煤矿的采煤工人。 11.奉节县岩湾乡岩湾村民委员会出具的证明； 12.证人唐祥银、陈忠银的证言； 证据11、12证明原告在第三人处从业到2012年12月。 13.奉节社险函[2019]215号《复函》，证明被告作出的具体行政行为适用法律错误。 被告县社保局辩称，原告工伤发生以前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》，《工伤保险条例》，《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由用人单位支付。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，应予以维持，请求驳回原告的诉讼请求。 被告县社保局向本院提交了以下证据、法律依据： 1.事业单位法人证书，证明被告的主体情况。 2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。 3.重庆市工伤保险待遇申领表； 4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表； 5.渝疾控职诊字201502034号职业病诊断证明书； 6.奉节人社伤险认决字[2015]398号认定工伤决定书； 7.奉节初鉴字[2015]969号初次鉴定结论书； 8.陈宗金身份证复印件； 9.存折复印件； 证据3-9证明原告第一次申请工伤保险待遇时提交的资料，原告的从业时间至职业病诊断之日。 10.（2018）渝0236行初1号行政判决书； 11.（2018）渝02行终91号行政裁定书； 证据10、11证明原告针对第一次不予支付通知书进行诉讼的事实。 12.补交工伤待遇申报资料的通知（2018第003号）； 13.送达回证； 14.授权委托书、代理人身份复印件； 15.补缴资料清单； 16.廖贤伦出具的证明材料； 17.廖贤伦身份证复印件； 18.唐祥银出具的书面证言； 19.唐祥银身份证复印件； 20.奉节县岩湾乡岩湾村民委员会出具的证明； 证据12-20证明被告根据原告提交的资料重新核查了原告的从业时间。 21.缴纳工伤保险费明细单，证明第三人于2017年4月补缴了2015年2月至2017年1月的工伤保险费。 22.重庆市工伤待遇社会化发放表，证明被告已于2017年5月开始支付原告的伤残津贴。 23.奉节社险函[2019]215号《复函》，证明被告核查原告从业时间后重新作出具体行政行为的情况。 法律依据： 1.《中华人民共和国社会保险法》； 2.《工伤保险条例》； 3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）； 4.《中华人民共和国职业病防治法》； 5.《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）。 第三人建申公司岩湾煤矿未到庭陈述，亦未提交证据。 经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据1-10、11、13的真实性无异议，但对证据11的证明目的有异议；证据12的真实性有异议。被告举示的证据，原告对所有证据真实性无异议；对证据5的证明目的有异议，不能证明原告的从业时间；证据23有异议。 本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法，与本案具有关联性，本案予以采信。 经审理查明，原告陈宗金系第三人建申公司岩湾煤矿的采煤工人。2008年3月9日第三人为原告参加工伤保险，原告参保至2017年1月，后第三人被纳入另档管理，被告计提了第三人应缴纳的相关社会保险费用。第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年1月，2015年2月至2017年1月的工伤保险费于2017年4月补缴。2015年5月4日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2015年6月18日，原告的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年11月26日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定伤残肆级，无生活自理障碍。第三人向被告申请原告的工伤保险待遇，被告于2016年1月13日作出《不予支付工伤待遇通知书》，认为原告工伤发生之月第三人未按时足额缴纳工伤保险费，故不予支付原告一次性伤残补助金，待第三人完清工伤保险欠费并按时足额缴纳工伤保险费的次月起，新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。原告不服该通知，向本院提起行政诉讼，本院依法审查后于2018年1月31日作出（2018）渝0236行初1号判决，判决驳回原告陈宗金的诉讼请求。原告不服该判决，向重庆市第二中级人民法院提起上诉，二审程序中原告以相关争议已与被告达成协议为由申请撤回上诉。2018年7月26日，被告作出通知撤销《不予支付工伤待遇通知书》，并于2018年8月20日向原告发出《补交工伤待遇申报资料的通知》，原告向被告补充提交了书面证言、村委会证明，被告重新核查原告从业时间后于2019年3月11日作出《复函》，认为原告工伤发生前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由第三人支付。原告不服该回复，向本院提起行政诉讼。 另查明，被告从2017年5月开始支付原告的伤残津贴。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。 本案争议的焦点为：原告在第三人处实际从业期间内第三人是否欠缴工伤保险费，原告认为其在第三人处实际从业至2014年12月，原告从业期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费；被告认为原告的在申请工伤保险待遇行政程序中提交的证据无法证明原告在第三人处从业的截止时间，原告工伤发生前第三人存在欠缴工伤保险费的情形。本院认为，原告提交的重庆市奉节县岩湾乡岩湾村民委员会出具的证明、廖贤伦、唐祥银出具的证明材料、唐祥银出庭作证的证言相互印证，能够证明原告在第三人处实际从业至2014年12月，被告没有证据证明原告2014年12月后仍在第三人处继续从业，第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年1月，故原告从业期间第三人不存在欠缴工伤保险的情形。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇；《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴……。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第三十四条规定，……职工因工致残被鉴定为一至十级伤残的，从生效的劳动能力鉴定结论作出的次月起享受工伤保险待遇……。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，本案原告在第三人处工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位退出工伤保险后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是第三人，第三人在原告从业期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。根据上述法律、法规的规定，原告可享受的工伤保险待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴，被告应当按《工伤保险条例》规定支付给原告，故原告请求支付其一次性伤残补助金和2015年12月至2017年4月伤残津贴的主张，本院予以支持。 综上，被告于2019年3月11日作出的《复函》适用法律、法规错误，依法应予撤销，原告的诉讼请求本院予以支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下： 一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2019年3月11日作出的《奉节县社会保险局关于陈宗金工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]215号）； 二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告陈宗金的一次性伤残补助金、2015年12月至2017年4月的伤残津贴。 案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  欧 燕 人民陪审员  卢先秀 人民陪审员  蒋瑞凤 二〇一九年十月三十一日 法官 助理  梁艳林 书 记 员  刘 珊