广东省东莞市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤19民终9749号上诉人（原审原告）：东莞市亚曼斯电子科技有限公司，住广东省东莞市望牛墩镇上合村吉基路**厚达工业园****。法定代表人：唐秀媚，该公司总经理。委托诉讼代理人：钟四英，女，1984年1月28日出生，汉族，住，系该公司员工。上诉人（原审被告）：张高峰，男，1986年4月7日出生，汉族，住，委托诉讼代理人：黄如花，广东展豪律师事务所律师。上诉人张高峰因与上诉人东莞市亚曼斯电子科技有限公司（以下简称亚曼斯公司）劳动合同纠纷一案，不服广东省东莞市第一人民法院（2019）粤1971民初2639号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。亚曼斯公司一审的诉讼请求：1.亚曼斯公司不用支付张高峰医疗费97921.85元；2.亚曼斯公司支付张高峰2个月医疗工资3302.4元；3.亚曼斯公司不支付两个月工资10000元，只需支付张高峰两个月工资3440元；4.案件受理费由张高峰承担。原审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第四条、第二十三条，《广东省工资支付条例》第四条、第十六条、第二十四条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决：一、限亚曼斯公司于判决发生法律效力之日起五日内向张高峰支付医疗费51182.52元；二、限亚曼斯公司于判决发生法律效力之日起五日内向张高峰支付医疗期工资3302.4元；三、限亚曼斯公司于判决发生法律效力之日起五日内向张高峰支付2018年7月、8月尚未支付的工资6810元；四、驳回亚曼斯公司的其他诉讼请求。一审受理费5元，由亚曼斯公司负担（已预交）。原审判决认定的事实和理由详见广东省东莞市第一人民法院（2019）粤1971民初2639号民事判决。一审宣判后，亚曼斯公司、张高峰均不服原审判决，向本院提起上诉，亚曼斯公司上诉请求：1.撤销原审判决第一项，改判亚曼斯公司无需支付张高峰医疗费51182.52元；2.撤销原审判决第三项，改判支付张高峰两个月工资3440元；3.一、二审案件受理费由张高峰承担。事实与理由：一、原审中已说明的东莞市有关文件，参保人不得在两个医疗统筹地区参加社会保险，另一审也提到“参保人同一次就医不得在两个及以上医疗保险统筹地区同时享受社会医疗保险待遇”，这是强制性规范，即不能在两个及以上医疗保险统筹地区购买社会保险，不得两边享受的前提是不能两边购买。按照原审的理解“如果用人单位依法为张高峰购买了社会保险，此次医疗费报销可达97921.85元”。也就是张高峰老家买了东莞还要买，即可以两边购买社会保险却不能两边享受保险待遇，这明显矛盾。二、张高峰的工资原审没有查明事实，认定工资额完全错误。实际2018年2月张高峰也来上过班，只是时间段，按劳取酬的收入不足以扣减该月未回的款项，所以是0元工资，2月份工资以后还是会发的。再者，按照原审推理，如果张高峰一年只是工作了6个月，那他随时可以以劳动争议为由主张12个月的工资，这显然不合理。张高峰的上述请求：1.撤销原审判决第一项，依法改判亚曼斯公司向张高峰支付医疗费97921.85元；2.判令亚曼斯公司承担案件的一审、二审诉讼费。事实与理由：一、张高峰已经报销部分的医疗费不应在亚曼斯公司应承担的医疗费赔偿金额中予以减去，即便要减去，应减去的金额为43574.86元。首先亚曼斯公司作为张高峰的用人单位，有依法为其购买社保的义务，未履行义务给张高峰造成的损失应当赔偿。张高峰购买的新型农村合作医疗保险是张高峰自行购买，与亚曼斯公司无关。亚曼斯公司应当承担的赔偿责任不因张高峰购买新型农村合作医疗保险而减轻。其次，张高峰已经报销的医疗费实际金额为基本医疗保险补偿金37540.4元，大病保险补偿金额6034.46元。与《偃师市社会保险中心回函》中所载的“基本医疗保险补偿金额37540.4，大病保险补偿金9198.93”数据有出入。回函中载明的数据是张高峰在提交报销材料后社保中心核准数据，等实际报销时，社保中心向其上级单位递交报销资料后又将部分不能报销药品的金额予以扣除，所以实际报销到账的金额为：基本医疗保险补偿金额37540.4元，大病保险补偿金额6034.46元，总计43574.86元。张高峰家境贫困，生病后失去所有经济来源，为治病不得不四处举债。亚曼斯公司、张高峰均未在法院规定的期间内提交答辩状。二审期间，张高峰向本院提交河南省城乡居民医疗保险大病保险住院补偿结算单及偃师市城乡居民医疗保险住院补偿审核表，拟证明张高峰实际报销的医疗费用为：基本医疗保险补偿金37540.4元、大病保险补偿金6034.46元与《偃师市社会保险中心回函》中所载的金额有出入，亚曼斯公司对以上证据真实性确认，但主张是否与一审认定的金额有出入由法院认定。经二审审理查明，对原审法院查明的其他事实，本院予以确认。本院认为，本案为劳动合同纠纷。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，二审法院应当对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。本案的争议焦点为：一、亚曼斯公司是否应当向张高峰支付医疗费；二、亚曼斯公司应当向张高峰支付的2018年7月及8月工资应当如何认定。关于焦点一。亚曼斯公司主张由于张高峰已在原籍购买新型农村合作医疗保险，故其无需承担案涉医疗费用。本院认为，首先，张高峰与亚曼斯公司之间签署的《自动放弃购买社保承诺书》违反法律法规的规定，系无效约定。其次，张高峰二审期间提交的河南省城乡居民医疗保险大病保险住院补偿结算单及偃师市城乡居民医疗保险住院补偿审核表，证明张高峰实际获得的基本医疗保险补偿金额为37540.4元、大病保险补偿金额为6034.46元，共计43574.86元。再次，根据东莞市社会保障局望牛墩分局的复函，如亚曼斯公司依法为张高峰购买了医疗保险，张高峰可享受97921.85元的医疗费用报销，结合东莞市社会保险基金管理中心的复函，亚曼斯公司应当对97921.85元与张高峰实际报销到的医疗费用43574.86元之间的差额予以补足，即97921.85元－43574.86元=54346.99元。关于焦点二。首先，原审根据张高峰提交且亚曼斯公司确认真实性的2018年2月、4月、5月工资明细，支持张高峰关于扣除2月（春节期间）的工资计算平均数的主张，并计算得张高峰的月平均工资为4905元/月，并无不当，本院予以确认。其次，由于亚曼斯公司已于2018年9月30日向张高峰支付了3000元工资，故原审认定亚曼斯公司还应当向张高峰支付2018年7月及8月工资合计6810元，亦无不当，本院予以维持。综上所述，亚曼斯公司的上诉理据不足，本院予以驳回。张高峰的上诉理由部分成立，对其成立部分，本院依法予以支持，对其不成立部分，本院依法予以驳回。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条的规定，判决如下：一、维持广东省东莞市第一人民法院（2019）粤1971民初2639号民事判决第二项、第三项、第四项；二、变更东莞广东省东莞市第一人民法院（2019）粤1971民初2639号民事判决第一项为：亚曼斯电子科技有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内向张高峰支付医疗费54346.99元。三、驳回张高峰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费5元，由亚曼斯公司负担（已预交）；二审受理费20元，由东莞市亚曼斯电子科技有限公司负担10元（已预交），由张高峰负担10元（已预交）。本判决为终审判决。审判长  吴国鹏审判员  雷德强审判员  杨洁萍二〇一九年十月二十五日书记员  张明明赵雪然