四川省眉山市彭山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1403民初1623号 原告：张学茹，女，生于1941年2月6日，汉族，户籍所在地四川省眉山市彭山区，住眉山市彭山区。 委托诉讼代理人：杨纯（系原告长女），女，生于1969年2月15日，户籍所在地四川省眉山市彭山区，住眉山市彭山区。 委托诉讼代理人：杨坤（系原告长子），男，生于1972年10月19日，汉族，户籍所在地四川省眉山市彭山区，住眉山市彭山区。 被告：王道云，男，生于1966年10月13日，汉族，住四川省眉山市彭山区。 被告：王周豪，男，生于1992年4月26日，汉族，户籍所在地四川省眉山市彭山区，住眉山市彭山区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，营业场所：眉山市东坡区东坡大道东坡湖广场三期二幢一层，统一社会信用代码：91511400662758531C。 负责人：张晓虎，经理。 委托诉讼代理人：曾雪梅，女，系中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司员工。 原告张学茹与被告王道云、王周豪、中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称，中国平安财保眉山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月29日公开开庭进行了审理。原告张学茹的委托诉讼代理人杨纯、杨坤，被告王道云、王周豪，被告中国平安财保眉山支公司的委托诉讼代理人曾雪梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张学茹向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告王道云、王周豪连带赔偿原告张学茹下述各项费用总计41,157.70元人民币，包括：医疗费548.90元、护理费7,800元、住院伙食补助费1,220元、营养费1,000元，交通费400元、残疾赔偿金18,268.80元，残疾人辅助器具费120元，鉴定费1,800元、后续治疗费7,000元、精神损害抚慰金3,000元；2、请求判令被告中国平安财保眉山支公司在保险责任范围内将赔偿款直接支付给原告；3、诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年11月7日，被告王道云驾驶车牌号为川Ａ×××××号比亚迪牌轿车沿眉山市彭山区凤鸣街道紫薇路由西向东行驶，07时14分行驶至紫薇路寿乡人外路段时，与由南向北过斑马线的原告张学茹碰撞造成车辆受损及原告张学茹受伤的交通事故。2018年11月12日，经眉山市公安局彭山区分局交通警察大队（以下简称，彭山交警大队）出具的第511422420180002437号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定王道云负此次事故的全部责任，张学茹无责任。 2018年11月7日，原告张学茹先被120救护车送到眉山市彭山区中医医院治疗，后于同日上午10时02分至2018年12月2日转到眉山市人民医院住院治疗,2018年12月2日从眉山市人民医院出院后到2019年1月19日在眉山市彭山区中医医院住院康复治疗。被告王道云已支付了在2018年11月7日眉山市彭山区中医医院的治疗费用约2,000元（具体费用以被告王道云手中发票为准）、在眉山市人民医院住院费用23,107.1元和2018年12月2日回眉山市彭山区中医医院的住院费用15,116.83元。被告中国平安财保眉山支公司垫付了原告在眉山市人民医院住院期间的10,000元住院费。原告在眉山市人民医院住院期间（2018年11月7日至2018年12月2日），被告王道云还以200元/天请了眉山市人民医院护工钱大姐对原告进行了护理，护理费5,200元，并支付了原告1,000元伙食费。从2018年11月7日至原告张学茹出院回家，原告张学茹的长女杨纯一直对原告张学茹进行了护理，除了常规性护理外，由于原告左髋骨、左膝部疼痛伴活动受限，为避免左膝部术后粘连需要经常为原告进行康复训练，实际出院护理时间长达近3月。2019年1月16日原告到眉山市人民医院的DR复查以及原告2019年1月19日从眉山市彭山区中医医院出院后的门诊挂号、医药、放射等费用548.90元由原告垫付。 2019年5月23日，原告方委托四川华大司法鉴定所对原告因本次车祸伤后的伤残等级、后续治疗费用进行了鉴定。2019年6月4日，四川华大司法鉴定所出具华大司鉴所［2019］临鉴字第1081号《法医临床学司法鉴定意见书》的鉴定意见为：原告张学茹骨盆多发性骨折属十级伤残，左胫骨平台粉碎骨折致关节功能障碍属十级伤残；左侧胫骨处内固定物手术取出后续治疗费用需人民币约7,000元。原告垫付鉴定费1,800元。另，被告王周豪系川Ａ×××××号比亚迪牌轿车的车主，被告王周豪于2018年6月12日在被告中国平安财保眉山支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，保险期间为2018年6月29日起至2019年6月28日止。2019年8月，原告家属多次与被告进行协商无果，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。 被告王道云、王周豪辩称，1、原告诉状陈述是事实。2、对本次事故的发生和责任的划分无异议。3、我方给原告垫付的款项，请求在本案中一并品迭处理。4、原告请求的赔偿项目，与被告中国平安财保眉山支公司的意见一致。 被告中国平安财保眉山支公司辩称，1、对本次事故的发生和责任的划分无异议。2、肇事车辆在我公司购买了交强险以及商业险（100万元）包含不计免赔，事故发生在保险期内。3、原告请求的赔偿项目：对张学茹骨盆多发性骨折属十级伤残无异议，鉴定意见测得其膝关节功能丧失程度与后期我公司到伤者家进行的复勘丧失程度不一致，不认可膝关节的伤残等级；医疗费以正式票据为准，应根据清单扣除20%的自费药；护理费认可90天，按每天80元计；后续治疗费到实际产生后再报销；辅助器具费，无正式发票，我公司不认可；交通费以正式的发票为准；鉴定费不是我公司承担的范围；其他的请法院依法认定。4、事故发生后，我公司给原告垫付10,000元的医疗费，请求在本案一并处理。 原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据： 1、原告张学茹的身份证、户口本复印件，证明原告张学茹为城镇居民等身份信息。 2、被告王道云的身份信息，王道云驾驶证、王周豪行驶证复印件；川Ａ×××××号比亚迪牌轿车保险单信息，证明被告的身份信息以及主体适格。 3、被告中国平安财保眉山支公司的企业信用信息公示报告，证明被告的主体适格及川Ａ×××××号比亚迪牌轿车投保情况。 4、彭山交警大队第511422420180002437号《道路交通事故认定书（简易程序）》，证明交通事故发生的事实经过及被告王道云负全责和原告张学茹无责任。 5、眉山市人民医院的住院费用结算票据（1张）、住院病人出院病情证明书（1张）、费用清单（3页）、住院病病历（63页）、眉山市彭山区中医医院住院费用结算票据（1张）、住院病人出院病情证明书（1张）、费用清单（2页）、住院病历（26页）、眉山市人民医院门诊票据（1页）和眉山市彭山区中医医院门诊票据（6张）及处方签（2页）、影像检查报告单（1页）。证明1．原告因交通事故受伤后治疗的经过及所支出的医药费；为护理费、住院伙食补助费、营养费计算提供依据。2.其中2019.1.16、2019.1.31、2019.2.9、2019.3.6眉山市人民医院和眉山市彭山区中医医院四次门诊票据及处方签主要证明原告垫付的医疗费金额。 6、《四川华大司法鉴定所法医临床学司法鉴定意见书》〔华大司鉴所［2019］临鉴字第1081号）及鉴定发票，证明1.原告张学茹因交通事故造成的伤残等级情况，为残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金计算提供依据；2.原告垫付的司法鉴定费用的金额。 7、辅助器具费收据，证明原告垫付的残疾人辅助器具费金额。 被告王道云、王周豪对原告提交证据的质证意见：对原告提交的医院病历、费用发票没有意见，鉴定我不清楚，看保险公司的意见，其他的没有意见。 被告中国平安财保眉山支公司对原告提交证据的质证意见：对1-4组证据三性无异议。对5组证据治疗产生的相应的票据三性无异议，但对医疗费应该根据清单扣除20%的自费药。对护理时间医生建议已经超过司法鉴定的三期标准，我公司认可按照三期标准90天处理。对6组证据对鉴定意见测得其膝关节功能丧失程度与后期我公司到伤者家进行的复勘丧失程度不一致，不予认可膝关节的伤残等级，后续治疗费我公司认可实际产生后再报销，鉴定费不是保险公司承担的范围。证据7提供的是收据，无正式发票，不予认可。 被告王道云、王周豪提交证据：驾驶证、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单和机动车综合商业保险单，以及垫付的护理费的收条、门诊票据8张。 原告对被告王道云、王周豪提交证据无异议。 被告中国平安财保眉山支公司对被告王道云、王周豪提交证据的质证意见：真实性无异议，但门诊费用需扣除自费药，护理费按照每天80元计算。 被告中国平安财保眉山支公司向法庭提交证据：垫付支付回单，证明我公司在眉山市人民医院给原告垫付10,000元。 原告与被告王道云、王周豪对被告中国平安财保眉山支公司提交证据无异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了上列证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定事实如下：2018年11月7日，被告王道云持C1E证驾驶被告王周豪所有车牌号为川ＡXXX**号小型客车沿眉山市彭山区行驶，07时14分行驶至紫薇路寿乡人外路段时，与由南向北过斑马线的原告张学茹碰撞造成车辆受损及行人张学茹受伤的交通事故。原告随即送往眉山市彭山区中医医院治疗，当日上午原告转到眉山市人民医院住院治疗至2018年12月2日出院，原告于出院当日到眉山市彭山区中医医院住院康复治疗至2019年1月19日出院，住院天数为74天，花去门诊费1,748.05元（其中眉山市彭山区中医医院1,433.9元、眉山市人民医院314.15元），住院费48,224.54元（眉山市人民医院33,107.71元、眉山市彭山区中医医院15,116.83元）。眉山市彭山区中医医院出院诊断为：1．左胫骨平台粉碎骨折内固定术后；2．左侧骨盆多发骨折；3．左侧颧弓线性骨折；4．左侧额颞骨骨折；5．左侧额部慢性硬膜下血肿；6．左侧额部慢性硬膜外血肿；7．左膝关节骨性关节炎；8．中度贫血；9．白细胞减少。出院医嘱：1．建议全休2月，加强营养1月，1个月内需要1人专人护理；2．定期复查骨盆CT，左膝DR片（术后1、2、3、5、7、9、12月），了解骨折愈合情况，骨折未愈合前不负重，骨折愈合后必要时取出内固定；3．定期复查头颅CT，神经外科随访；4．……；5．如有不适，及时就诊。原告于2019年1月16日、31日、2月9日、3月6日到眉山市人民医院、眉山市彭山区中医医院进行检查治疗，花去门诊费548.9元，残疾辅助器具费（拐杖）120元。 彭山交警大队于2018年11月12日出具第511422420180002437号《道路交通事故认定书（简易程序）》：王道云的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，王道云负全部责任；张学茹无责任。 2019年5月23日，原告方委托四川华大司法鉴定所对其因本次车祸伤后的伤残等级、后续治疗费用进行了鉴定。该鉴定所于2019年6月4日作出华大司鉴所［2019］临鉴字第1081号法医临床学司法鉴定意见：1.参照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.4条之规定，张学茹骨盆多发骨折属十级伤残。参照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11条之规定，张学茹左胫骨平台粉碎骨折致关节功能障碍属十级伤残。2.根据SF/ZJD0103008-2015《人体损害后续诊疗项目评定指南》第10.7条之规定，参照目前四川省三级甲等医院收费标准，以及《四川省司法鉴定执业指引》必然发生的后续治疗费参考标准，张学茹左侧胫骨处内固定物手术取出需人民币约7,000元，如发生其他不可预知的情况后续治疗费建议以实际发生为准。原告花去鉴定费1,800元。 另查明，被告王周豪所有车牌号为川Ａ×××××号小型客车在被告中国平安财保眉山支公司购买了交强险和第三者责任商业保险（100万元）及不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告王道云向原告垫付门诊费1,748.05元、住院费38,224.54元、护理费5,200元（2018年11月7日至2018年12月2日被告王道云直接支付给护工钱大珍）、住院伙食费1,000元，合计46,172.59元；被告中国平安财保眉山支公司向原告垫付住院费10,000元。 还查明，被告王道云、王周豪系父子关系。原告系城镇居民。四川省2018年度全省城镇居民人均可支配收入为33,216元。 本案在审理过程中，被告中国平安财保眉山支公司主张原告的医疗费，扣除20%的自费药。被告王道云、王周豪表示同意。 本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的，应承担民事责任。彭山交警大队作出的第511422420180002437号《道路交通事故认定书》，认定王道云负全部责任；张学茹无责任。庭审中，原、被告对该道路交通事故认定书认定的事实及责任划分均无异议，故本院对该交通事故认定书予以采信。原告张学茹因此次交通事故造成的损失，由被告王道云、王周豪承担赔偿责任。 关于被告中国平安财保眉山支公司认为张学茹左胫骨平台粉碎骨折致关节功能障碍不构成十级伤残的问题。首先，华大司鉴所［2019］临鉴字第1081号法医临床学司法鉴定意见书，是由相关鉴定资质部门作出；其次，被告中国平安财保眉山支公司未向法庭提供证据推翻四川华大司法鉴定所华大司鉴所［2019］临鉴字第1081号法医临床学司法鉴定意见。故被告中国平安财保眉山支公司该辩解理由不成立，本院不予支持。 关于被告中国平安财保眉山支公司认为张学茹的护理期为90天的问题。根据原告张学茹的住院病历，张学茹的住院天数为74天，加之眉山市彭山区中医医院对原告张学茹出院医嘱，载明：……，1个月内需要1人专人护理。因此，原告的护理期应为104天。故被告中国平安财保眉山支公司该辩解理由不成立，本院不予支持。 关于原告的各项损失，本院根据原告的举证，结合庭审中各方意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定全面审查后，确定如下：1、住院费48,224.54元；2、门诊费2,296.95元；3、后续治疗费7,000元；4、住院伙食补助费2,220元（74天×30元/天）；5、营养费1,000元；6、残疾赔偿金18,268.8元（33,216元×5年×11%）；7、护理费10,400元（104天×100元/天）；8、残疾辅助器具费120元；9、精神抚慰金3,000元（在交强险内优先赔付）；10、交通费，虽然原告未提供票据，但本院根据原告的就医地点、时间、人数、次数等因素，酌定400元；11、鉴定费1,800元，由于被告中国平安财保眉山支公司未提供其不承担鉴定费的证据，故对其主张的鉴定费不予承担的陈述，本院不予支持。原告的1至11项损失，合计为94,730.29元。 依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依道路交通安全法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，原告的损失，由被告中国平安财保眉山支公司在交强险限额内赔偿；不足部分，由承保商业三者险的被告中国平安财保眉山支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王道云、王周豪承担赔偿。因被告王道云、中国平安财保眉山支公司在本次事故中分别为原告垫付46,172.59元、10,000元，要求对其垫付的费用一并进行品迭，为减少诉累，对二被告的该项抗辩，本院予以采信。属于交强险医疗项目赔偿范围的是：住院费38,579.63元（已扣除自费药9,644.91元=48,224.54元×20%）、门诊费1,837.56元（已扣除自费药459.39元=2,296.95元×20%）、后续治疗费5,600元（已扣除自费药1,400元=7,000元×20%）、住院伙食补助费2,220元、营养费1,000元，共计49,237.19元，由被告中国平安财保眉山支公司在交强险医疗项目限额内赔偿10,000元，余款39,237.19元（49,237.19元-10,000元），由被告中国平安财保眉山支公司在商业险限额内赔偿；属于交强险伤残项目赔偿范围的是：残疾赔偿金18,268.8元、护理费10,400元、残疾辅助器具费120元、精神抚慰金3,000元、交通费400元、鉴定费1,800元，合计33,988.8元，由被告中国平安财保眉山支公司交强险伤残限额内赔偿。被告中国平安财保眉山支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失83,225.99元（10,000元＋33,988.8元＋39,237.19元）。自费药11,504.3元（9,644.91元＋459.39元＋1,400元）、护理费2,600元（被告王道云支付给护工钱大珍），合计14,104.3元，由被告王道云、王周豪承担。品迭被告给原告的垫付款后，被告中国平安财保眉山支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失41,157.7元（83,225.99元-10,000元-46,172.59元＋14,104.3元），支付被告王道云为原告因此次交通事故的垫付款为32068.29元（46172.59元-14104.3元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告张学茹损失41157.7元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险和商业三者险限额内，支付被告王道云为原告因此次交通事故的垫付款32068.29元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费410元（已减半收取），由被告王道云、王周豪负担（此款由被告王道云、王周豪在本判决生效之日起二十日内支付原告张学茹）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审 判 员 岳龙建 二〇一九年十月十日 法官助理 程 羽 书 记 员 甘 强