河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初23656号原告：翟培育，女，汉族，1988年2月26日出生，住河南省遂平县。委托代理人贺国强，河南广奥律师事务所律师。被告：袁桂梅，女，汉族，1973年11月23日出生，住郑州市金水区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，营业场所郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X。负责人贾国军。委托代理人周蒙蒙，女，汉族，1991年8月8日出生，住河南省夏邑县。原告翟培育（以下简称原告）诉被告袁桂梅、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员曹春丽适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人贺国强，被告袁桂梅、被告人寿公司委托代理人周蒙蒙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决被告袁桂梅赔偿原告医疗费44320.07元、误工费42840元、护理费81532元、住院伙食补助费1000元，营养费500元，交通费1000元、精神损害抚慰金10000元，共计181192.07元；2、被告人寿公司在保险范围内承担赔偿责任；3、二被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年7月8日，被告袁桂梅驾驶豫Ａ×××**号吉利全球鹰牌小型客车沿郑州市文化路由南向北行驶至双铺路口违规停车下人，开门时与原告翟培育驾驶电动车相撞，造成原告右锁骨骨折。`郑州市公安局交警五大队道路交通事故认定书第410108120180000356认定被告负事故的主要责任。原告被撞受伤时已怀孕32周，既不能做影像检查具体伤情。又不能立即手术治疗，只能采取保守治疗（行锁骨固定带固定。）原告伤处的疼痛及被撞的惊吓，担心胎儿出问题的焦虑，原告晚上夜不能眠，严重影响胎儿的发育引发早产剖宫。原告生产后因要母乳喂养直到2019年5月才无奈断奶进行手术治疗，缓解断骨的伤痛。原告被撞伤骨折后，不论是保守治疗还是手术都需要吊着胳膊，生活无法自理，既需要别人照顾又要请保姆照顾婴儿，近一年来，原告和婴儿吃的苦受的难无法在此一一表述。而作为被告除2018年7月8日把伤者送到医院，交付5000元外，至今没有再给付任何钱，更没有对伤者和家属看望和抚慰。综上，为维护其合法权益，原告诉至法院。被告袁桂梅辩称：我前期垫付5000元，我希望保险公司偿还给我，诉讼费我拒绝承担，请法院依法判决。被告人寿公司辩称：应提供行驶证、驾驶证、保单原件，核实有效性，不存在拒赔、免赔情形，我司同意在保险范围内承担原告合理合法损失，超交强险部分我司按照70%承担赔偿责任；原告诉请包含新生儿的各项费用保险公司不应承担赔偿责任。事故发生当天，原告在就诊××郑州市骨科医院，诊断证明为：锁骨骨折存疑，锁骨骨折并未确诊，B超显示胎儿正常。并无相关诊断显示存在早产迹象。原告诉请其剖腹产及婴儿早产相关费用无依据。原告提供的病例及诊断证明均无相关诊断载明：因交通事故导致早产。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》原告主张其早产与交通事故有关联，××例或者诊断证明证明原告早产系发生交通事故所致。但是本案中原告并无相关诊断证明，且无相关证明显示早产与交通事故的关联性占比。事故发生于2018年7月8日，原告于2018年8月2日在郑州市妇幼保健院分娩，病例首页诊断载明：孕妇轻度贫血、LOA胎位、脐带扭转等。××例，LOA胎位属于正常胎位，胎位正常，胎儿发育正常，孕周期正常，胎儿无相关诊断证明因交通事故造成了发育等受到影响。原告主张的新生儿的各项费用无直接证据不应支持；依据《机动车交通事故责任强制保险条款》条款第十九条和《中国保险行业协会机动车综合商业险示范条款》第二十六条之规定，非医保用药费用，保险人不负赔偿责任。结合医疗机构用药惯例，非医保用药应扣除20%，且原告治疗右侧锁骨骨折距离交通事故发生长达316天，期间存在加重病情产生的费用保险公司不应承担赔偿责任；原告因交通事故导致右侧锁骨骨折，因后期需要取内固定物，做伤残鉴定等，本次仅应支持治疗骨折住院期间的误工费、伙食补助费、营养费、护理费。原告住院治疗右侧锁骨骨折前分娩，依据劳动法相关规定孕妇哺乳期为6个月，正常人分娩需要全休，原告并无相关医嘱证明其因发生事故导致其正常哺乳期增加，原告主张的误工费、护理费应扣除其分娩期间，故原告主张过高部分不应支持。精神抚慰金应等伤残鉴定结果出具后另行主张。因原告本次诉讼其治疗并未终结，后期需要取内固定物。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》并无相关法律规定受害人未评定伤残判决精神抚慰金的情形。故本次不应支持精神抚慰缴金；诉讼费、鉴定费依据保险合同的约定系间接损失，且我司并未实际侵权人，故我司不应承担该费用。为支持其诉讼请求，原告向本院提交如下证据：证据一：郑州市公安局交警五大队第410108120180000356号道路交通事故认定书一份；证据二：郑州市骨科医院诊断证明书五份，出院证一份，门诊病历一份，影像诊断报告单一份；证据三：郑州市骨科医院门诊收费票据11张，住院收费票据一张，住院患者费用汇总表一份：证据四：郑州市骨科医院住院病案一份；证据五：郑州市妇幼保健院血细胞分析报告单一份，出院证一份；证据六：郑州市妇幼保健院住院收费票据一份，住院费用汇总单一份；证据七：郑州市妇幼保健院住院病案一份；证据八：郑州市妇幼保健院出院证明一份，孕产妇保健手册一份；证据九：郑州市妇幼保健院住院收费票据一份，门诊收费票据13份，住院收费汇总单一份；证据十：郑州市妇幼保健院住院病案一份；证据十一：原告与工作单位签订的劳动合同书一份，原告单位出具的收入证明一份，银行流水两份；证据十二：被告袁桂梅的驾驶证复印件及所驾驶车辆的行驶证复印件各一份；证据十三：被告所驾驶车辆豫Ａ×××**小客车投保的保险单（交强险和商业险）；证据十四：河南省泰心康护理服务有限公司发票一份。为支持其答辩意见，被告袁桂梅向本院提交如下证据：收条及门诊收费票据各一张；证明前期垫付的费用。被告人寿公司未向法院提交证据。本院经审理查明以下事实：2018年7月8日14时17分许，被告袁桂梅驾驶豫Ａ×××**号小客车，沿郑州市文化路由南向北行驶至双铺路口违规停车下人，开门时与原告翟培育驾驶电动车相撞，造成原告右锁骨骨折。郑州市公安局交警五大队道路交通事故认定书第410108120180000356认定：袁桂梅负事故主要责任，翟培育负事故的次要责任。2018年7月10日，原告在郑州市骨科医院开具诊断证明，载明：“2018年7月8日检查患者因为怀孕无法进行影像学检查，与患者家属沟通后，保守治疗（行锁骨固定带固定）。”2019年5月20日至2019年6月5日在郑州市骨科医院住院治疗，住院诊断为：“右侧陈旧性锁骨骨折”。其间，原告在郑州市骨科医院共花费31258.33元，被告袁桂梅为原告垫付医疗费5000元。原告提交其名下兴业银行银行卡显示2018年1月—6月，收到摘要为“代发工资”的收入6笔，分别为3249.23元、3395.84元、4433.2元、3285.08元、3285.08元、3480.08元，以上六个月收入共计21128.51元。2019年6月7日，河南泰心康护护理服务有限公司向原告出具发票一份，载明：“翟培育生活服务*陪护服务费2400元。”另查明：被告袁桂梅名下豫Ａ×××**号小客车在被告人寿公司投有交强险及商业保险，保险期间分别为2017年9月9日到2018年9月8日、2017年9月24日00时至2018年9月23日24时。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。结合庭审查明情况，原告因涉案交通事故受到损害，涉案豫Ａ×××**号车在人寿公司投有交强险、商业险，结合郑州市公安局交警五大队作出的《道路交通事故认定书》及庭审查明情况，对于原告的各项合理损失，首先应当被告人寿公司在交强险责任限额内承担赔付责任，不足部分由被告保险公司在商业险范围内承担70%的赔付责任。原告的各项合理损失如下：一、医疗费35469.55元（31258.33+4211.22=35469.55元）。结合原告向本院提交的医疗费用，原告主张骨折手术费用31258.33元，本院予以支持；结合原告伤情及所伤部位，原告主张早产剖宫产费用8422.44元的50%部分4211.22元符合实际，本院予以支持。但原告主张的婴儿早产多病产生的费用无法证明与本案的关联性，本院不予支持。二、住院伙食补助费800元（50元/天×16天=800元）。原告骨科手术住院16天，住院伙食补助费原告按照50元/天标准主张住院期间符合法律规定，本院予以支持三、营养费320元（20元/天×16天=320元）。原告住院16天，结合医嘱，营养费原告按照20元/天标准主张住院期间符合法律规定，本院予以支持。四、误工费42140元结合原告伤情、治疗情况及实际身体状况，原告据实扣除产假期间，计算自2018年7月8日至8月1日及2018年10月14日至2019年8月20日误工费42140元，本院予以支持。五、交通费500元。结合原告伤情及治疗情况，交通费本院酌定500元。六、护理费13220元。原告住院16天，结合河南泰心康护护理服务有限公司向原告出具的发票，护理费用为2400元，本院予以支持；住院前及出院后护理期间本院支持100天，护理费计算标准原告主张108.2元/天，本院予以支持，其间，护理费108.2元/天×100天=10820元；原告主张其他过高部分，本院不予支持。另，原告主张婴儿护理费证据不足，本院不予支持；关于精神损害抚慰金，经本院核实，原告伤情尚未完全治疗结束，还有再次主张，本院不予处理，原告可在治疗结束后一并主张。综上，以上损失中医疗费、住院伙食补助费36249.55元，由被告人寿公司在交强险范围内承担10000元，下余26249.55元由被告人寿公司在商业险范围内承担18374.69元；误工费、营养费、交通费、护理费共计56180元，不超过交强险限额，由被告保险公司赔付。鉴于被告袁桂梅为原告垫付住院费5000元，该费用应由被告人寿公司在保险限额内支付被告袁桂梅垫付医疗费5000元；被告人寿公司支付原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费共计79554.69元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告翟培育医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费79554.69元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内支付被告袁桂梅垫付的医疗费5000元；三、驳回原告翟培育其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1962元，由原告翟培育承担1005元，被告袁桂梅承担957元。如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉审判员  曹春丽二〇一九年十月十四日书记员  王 华