杭州市西湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0106民初7164号 原告：杨翠玲，女，1955年7月3日出生，汉族，住上海市虹口区。 委托诉讼代理人：张庆金，系杨翠玲儿媳。 被告：浙江游侠客国际旅行社有限公司，住所地浙江省杭州市西湖区西溪街道教工路****西第****。 法定代表人：郑浙明，总经理。 委托诉讼代理人：傅林放、王海英，北京中伦文德（杭州）律师事务所律师。 原告杨翠玲与被告浙江游侠客国际旅行社有限公司旅游合同纠纷一案，本院于2019年7月22日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人张庆金，被告的委托诉讼代理人王海英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医药费37027.01元、交通费1866元、陪护费1080元、住宿费1457元，合计41430.01元（医药费中已扣除医保报销金额22845.08元及旅游意外险赔付金额2284.51元）；2、被告赔偿原告护理费12000元（120天*100元/天）；3、被告赔偿原告营养费2700元（90天*30元/天）；4、鉴定费2033.90元由被告负担；5、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告一家5口通过游侠客APP报名2018年8月17日至8月22日的坝上草原B线跟团游（订单号2018071266765486，发票号67428331；合同编号YXK-GJJN0002036，团号201808179672）。2018年8月20日，原告参加被告组织的坝上草原B线跟团游落日流沙山滑沙活动中摔伤，领队张月桦随后紧急安排越野车将原告送至克什克腾旗乌兰布统卫生院，后转院到北京积水潭医院诊断为股骨转子下骨折（右），原告认为被告对此次事故负全部责任，理由如下，一、被告未对落日流沙山滑沙活动的危险性进行书面安全告知；二、宣传资料上说滑沙是草原上不可错过的一项游戏，宣传拍摄的照片是静态的，这极大误导了原告，实际在玩的过程中由于被推下去路线不同，会有翻跟头的情况发生，根据被告团队对滑沙活动的拍摄视频，这项活动具有重大的安全隐患，原告第一次坐上滑沙板，被滑沙现场工作人员一推，在滑的过程中翻跟头翻不过去的情况下把右大腿股骨硬生生折断，造成骨折，被告应负全责，原告在克什克腾旗乌兰布统卫生院无法医治情况下当天在丈夫陈金法，儿媳张庆金的陪同下转至北京积水潭医院手术，总计支付医疗费、陪护住宿费、交通费共计66556.62元。原告儿媳在与被告保险专员小柠檬沟通尽量补足医疗费的情况下，于2018年11月5日将所有医疗费等正本发票寄给小柠檬，并在2018年11月6日微信确认其收到。2018年11月19日，原告收到中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司支付的旅游意外险理赔款2284.51元，后双方未能对赔偿问题达到一致协议。 被告辩称，一、对原告在落日流沙山滑沙过程中摔伤一事表示认可，原告虽在诉状中称系被告工作人员助推导致受伤，但在庭审中已明确其系被滑沙现场工作人员助推，事发之前原告并未拿到滑沙板，后原告自何处拿到滑沙板被告并不清楚，且落日流沙山有自身的工作人员，原告也是在其工作人员的指导下滑沙，与被告及其工作人员并无关系。事发前领队已口头告知滑沙的风险，原告及其家属在滑沙之前也看到过滑沙的相关视频，自身对滑沙的风险存在认知，且事发后被告工作人员也尽到了救助义务，故根据合同责任免除第一款之规定，被告不应承担赔偿责任。二、原告的诉请存在不合理之处。1、医药费中赤峰市门诊收据两份，金额分别为6167元、717元，非正规发票，不予认可；北京市医疗门诊收费票据四份，金额分别为70元、70元、70元、1609.62元，无原件，不予认可；北京积医健元医药中心票据，非医院正规票据，不予认可；其余原告主张的医药费予以认可，对原告已扣除的医保报销金额22845.08元及旅游意外险赔付金额2284.51元无异议。2、陪护费不予认可，该陪护费发票无具体陪护日期，且与原告主张的护理费相重叠，存在重复主张。3、住宿费不予认可。4、交通费仅认可原告本人的二等座533元。5、鉴定费发票及相关医疗发票，该项费用系原告为证明自己的主张产生的费用，且原告未构成伤残，应当自行承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了游侠客订单、《团队境内旅游合同》（含《旅游行程单》及骑马注意事项）、流沙山滑沙宣传资料、滑沙活动的视频、与被告保险专员小柠檬的微信聊天记录、门诊病历、诊断证明书、门诊及住院收费票据、陪护费发票、住宿费发票、高铁票订单、上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单、中国大地财产保险股份有限公司人身险赔款计算书、司法鉴定书、鉴定费发票及相关检查摄片发票等证据。本院组织双方对证据进行了质证。对当事人无异议的游侠客订单、团队境内旅游合同（含《旅游行程单》及骑马注意事项）、北京积水潭医院病历、诊断证明书、上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单、中国大地财产保险股份有限公司人身险赔款计算书、司法鉴定书等证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1、流沙山滑沙宣传资料，并非原告该次旅游的宣传资料，对其关联性不予认定；滑沙活动的视频，虽不能反映原告受伤的事发经过，但从视频中可以看出滑沙活动存在一定的危险性，予以认定；2、门诊及住院收费票据中，赤峰市门诊医疗费专用收据，被告对其真实性无异议，该份证据与克什克腾旗乌兰布统卫生院门诊病历能相互印证，能证明原告因受伤发生的医疗费损失及救护车费用，予以认定；北京市医疗门诊收费票据，该份证据与北京积水潭医院病历及上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单能相互印证，予以认定；北京积医健元医药中心票据，原告虽对其三性有异议，但确认原件在中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司处，本院对该份证据真实性予以认定，原告提交的北京积水潭医院住院用药明细经本院核对系原件，被告亦表示对其三性无异议，根据北京积医健元医药中心票据的购买方、开票时间以及药物名称，结合该份用药明细，可以证明上述药物已在原告治疗中使用，系原告实际发生的医疗费损失，予以认定；3、陪护费发票，原告虽对其三性有异议，但确认原件在中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司处，本院对该份证据真实性予以认定；4、住宿费发票，真实性予以认定；5、高铁票订单，真实性予以认定；6、鉴定费发票及相关检查摄片发票，予以认定。 根据当事人的陈述及本院确认的有效证据，本院认定本案事实如下： 2018年8月，原告参加由被告组织的坝上草原B线旅游活动，时间为2018年8月17日至2018年8月22日。2018年8月20日上午，被告组织包括原告在内的游客至《旅游行程单》中载明的落日流沙山体验滑沙。原告在滑沙过程中摔伤，随后被告领队安排车辆将原告送往克什克腾旗乌兰布统卫生院治疗，同日由救护车送往北京积水潭医院。期间，原告共花费医疗费884元，救护车费用6000元。2018年8月20日，原告经北京积水潭医院急诊治疗，花费医疗费1819.62元，后于当日入该院住院治疗，后于2018年8月26日出院，住院期间原告共花费医疗费53218.70元。2018年8月24日。北京积水潭医院出具诊断证明书，载明：诊断为股骨转子下骨折（右）……建议……3、术后二周门诊拆线，4、出院一个月后看创伤骨科复查门诊。出院后，原告先后前往上海东华医院、上海市虹口区江湾医院治疗、复查，共花费诊疗费234.28元。2018年9月，原告支付的北京积水潭医院急诊医疗费及住院期间医疗费经医保报销22845.08元。2018年11月19日，原告参保旅游意外险的中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司向其支付保险理赔款2284.51元。 本院根据原告的申请，委托杭州华硕司法鉴定中心对原告因本次事故造成的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。该所于2019年7月16日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告系外伤造成右股骨干上段粉碎性骨折，该损伤目前尚未达伤残等级评定标准，评定伤后护理期120日，营养期90日。原告为此支付鉴定费1900元。期间，因鉴定需要，原告于2019年7月15日在浙江大学医学院附属第一医院就诊拍摄X片，花费医疗费133.90元。 本院认为：原告与被告之间形成的旅游合同关系合法有效。旅游公司作为旅游服务的提供者，对旅游者在旅行过程中的人身、财产负有安全保障义务，对可能危及旅游者人身安全的事宜，应作出真实的说明和明确的警示，并采取防止危害发生的措施。原告参加被告组织的《旅游行程单》中载明的滑沙项目时摔伤，且该项目存在一定的危险性，现无证据证明被告尽到了对旅游者的安全保障义务和警示义务，应承担相应的违约赔偿责任。但原告作为完全民事行为能力人，其对滑沙的现场情况应有一定的认识，且其同行成年家属在出游之前已曾看过滑沙的视频，原告在旅游过程中亦应尽到谨慎注意义务，故原告对自己的损害亦应承担相应责任。根据本案事故发生经过，本院认为，被告的责任大于原告，本院据此确定原告对其自身损害承担30%的责任，由被告承担其中70%的责任。 关于原告的损害，根据法律规定确定如下：1、医疗费37027.01元。根据原告提供的票据，其中原告已支付的医疗费为62156.60元（含救助车费6000元），扣除其自愿扣减的医保报销金额22845.08元及旅游意外险赔付金额2284.51元后剩余37027.01元，本院予以认定；2、护理费12480元，根据鉴定意见确定原告的护理期限为120天，原告在北京积水潭医院住院期间产生护理费1080元，剩余期间的护理费以原告主张的100元/天计算114天；3、营养费2700元，根据鉴定意见确定原告营养期为90天，按原告主张的30元/天标准计算；4、交通费，本院根据原告的伤情及治疗经过，酌情确定交通费为1500元；亲属产生的住宿费缺乏依据，不予支持；5、鉴定费1900元及因鉴定需要发生的医疗费133.90元，上述费用系原告为确定损失产生的必要且合理的费用，予以认定。以上1-5项合计55740.91元。根据上述确定的责任比例，被告应赔偿原告39018.64元。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条，《最高人民法院》第七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、浙江游侠客国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨翠玲医疗费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等共计39018.64元； 二、驳回杨翠玲的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取627元，由杨翠玲负担239元，由浙江游侠客国际旅行社有限公司负担388元。 原告杨翠玲于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告浙江游侠客国际旅行社有限公司于本判决生效之日起七日内向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  曹蕾 二〇一九年十月二十二日 书记员  王莹