山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0203民初7567号原告:吴秀琴，女，1956年8月16日出生，汉族，住青岛市市**。委托诉讼代理人：谭某某，山东照岳律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡某某，山东照岳律师事务所律师。被告：刘鹏，男，1977年12月20日出生，汉族，住山东省莒县。被告：安诚财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**小港二路**。负责人：赵传忠，总经理。委托诉讼代理人：曲洋，该公司职员。原告吴秀琴与被告刘鹏、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“安诚保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴秀琴委托诉讼代理人谭某某，被告刘鹏，被告安诚保险公司委托诉讼代理人曲洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴秀琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计111559.9元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月1日，刘鹏驾驶鲁Ｂ×××**号车将吴秀琴撞伤。交警认定刘鹏承担事故全部责任。吴秀琴因伤到医院治疗。鲁Ｂ×××**号车在安诚保险公司处投保了交强险和商业三者险。双方未能就吴秀琴损失赔偿问题达成一致意见，请求法院判如所请。刘鹏辩称，交通事故属实；事故发生后，刘鹏为吴秀琴垫付了部分费用，要求在本案中一并处理；肇事车辆在安诚保险公司处投保了商业三者险和交强险，应当由保险公司承担赔偿责任。请求法院依法判决。安诚保险公司辩称，鲁Ｂ×××**号车在安诚保险公司处投保了交强险和商业三者保险；吴秀琴应提供充分的损失证据，安诚保险公司愿意承担相应保险责任；吴秀琴主张的自费药、精神损害抚慰金、鉴定费等费用不属于保险理赔范围；事故发生后，安诚保险公司垫付10000元。请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织双方当事人进行了证据质证，对双方无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2018年9月1日8时许，刘鹏驾驶鲁Ｂ×××**号车在青岛市洛阳路、洛阳支路路口处与横过道路的行人吴秀琴身体接触，致吴秀琴受伤。交警出具道路交通事故认定书，认定刘鹏驾驶机动车观察不周、措施不当是事故发生的原因，应承担事故全部责任。事故发生当日，吴秀琴到青岛市中心医院急诊就诊，于2018年9月3日入住该医院住院治疗，被诊断为骨盆骨折、闭合性颅脑损伤、全身多处软组织挫伤、颅骨骨折、蛛网膜囊肿等，住院23天后出院。出院医嘱为注意卧床休息，何时下地由门诊复查决定，适当功能锻炼，定期复诊，带药。事故发生后，刘鹏垫付了吴秀琴部分门诊费用2994.86元（票据在刘鹏处）并支付住院押金2000元，安诚保险公司支付10000元，双方未能就其他赔偿问题达成一致意见，吴秀琴具状本院，要求被告赔偿其以下各项损失：医疗费1427.58元、营养费6000元、护理费14300元、交通费和住院餐费合计443.5元、残疾赔偿金86388.9元、精神损害抚慰金3000元。诉讼过程中，本院根据吴秀琴的申请，依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、护理依赖程度和营养期进行了鉴定，2019年9月6日该所出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人骨盆损伤构成十级伤残；2、护理期限为30-45日；3、营养期限为30-60日；4、护理依赖程度为达不到护理依赖。吴秀琴对其主张的各项损失提供的证据如下：1、医疗费。吴秀琴提供了门诊病历、住院病案、检查报告、门诊住院收费票据（合计13427.58元），还提供了住院费用明细表。2、护理费。吴秀琴主张，其住院前期由刘鹏聘请专业陪护人员进行了陪护，后（包括出院之后）其自行聘请专业人员进行了陪护。吴秀琴提供了陪护费发票两张（金额14300元），发票记载：“2018年9月18日至11月22日，共计65天，每天220元，共计14300元，陪护人田宝玲”。刘鹏称，住院**护理费是由其支付，原告对其说过后期付了一部分陪护费。3、交通费和住院餐费。吴秀琴提供了出租车票一宗并提供了购买食品票据一宗。本院还认定如下事实：事故发生时，鲁Ｂ×××**号车在安诚保险公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额为30万元并投保了不计免赔。本院认为，交警部门对本次交通事故出具的交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，对此本院予以采信。刘鹏驾驶车辆因过错行为造成吴秀琴人身损害，其依法应当承担损害赔偿责任。鲁Ｂ×××**号车在安诚保险公司处投保了交强险和商业三者险，按照法律规定，安诚保险公司应当首先在交强险分项限额内对吴秀琴的损失承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，应当根据刘鹏在交通事故中的过错程度，由安诚保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。如还有超出部分或者不属于保险理赔的损失，应当由刘鹏承担赔偿责任。根据司法解释规定，医疗费根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。吴秀琴提供的门诊、住院收费票据以及刘鹏垫付的门诊票据合法有效，对此予以采信。以上医疗费损失合计为16422.44元（13427.58元+2994.86元）。诉讼过程中，本院依法委托司法鉴定机构对吴秀琴伤残等级等专业问题进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，本院对鉴定结论予以采信。根据吴秀琴伤情和年龄状况，本院酌情确定其护理期限为40日，营养期为50日。根据吴秀琴的伤害程度，本院酌情确定其营养费损失为2500元。以上医疗费、营养费损失合计18922.44元，首先由安诚保险公司在交强险医疗费损失限额内承担10000元，超出部分由安诚保险公司在商业三者险范围内承担。双方均认可，吴秀琴住院前期护理费由刘鹏垫付。根据吴秀琴提供的护理费票据，可以证实自2018年9月18日起至11月22日合计65天护理费由吴秀琴支付，根据鉴定意见，吴秀琴合理的护理期限为40天，包括住院期间23天（自2018年9月3日至9月26日）和出院后17天，因刘鹏已垫付2018年9月18日之前的护理费，因此吴秀琴护理费损失期限为2018年9月18日至9月26日合计9天再加上出院后的17天，总计为26天，根据其伤情和市场情况，每天220元护理费属于合理金额，因此吴秀琴护理费损失为5720元。吴秀琴的残疾赔偿金损失为：50817元*17年*10%=86388.9元。根据就诊情况和必要陪护情况，本院确定吴秀琴合理的交通费损失为300元吴秀琴因伤致残，严重影响了其今后的生活，给其造成了精神上的损害，根据侵权情节、损害后果等因素，本院确定精神损害抚慰金损失为3000元。吴秀琴主张的住院餐费没有合法依据，对此本院不予支持。上述护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金损失合计95408.9元，由安诚保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。综上，安诚保险公司赔偿吴秀琴：18922.44元+95408.9元=114331.34元。扣除安诚保险公司已经垫付的10000元，安诚保险公司还应赔偿104331.34元。刘鹏已垫付门诊费用2994.86元并支付住院押金2000元，合计4994.86元，该款应当由吴秀琴返还给刘鹏，为减少诉累，该款可由刘鹏在安诚保险公司赔偿款中领取。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十九条第一款第八项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴秀琴各项损失104331.34元（其中4994.86元由被告刘鹏领取，该款可直接支付至刘鹏在中国建设银行青岛四流南路支行62×××94账户中；剩余104331.34元-4994.86元=99336.48元由原告吴秀琴领取，该款直接支付至原告吴秀琴在青岛银行重庆路支行62×××82账户中）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告吴秀琴的其他诉讼请求。案件受理费2531元（吴秀琴已交纳2687元，因其减少了诉讼请求，本院退还156元），鉴定费2800元（吴秀琴已交纳），合计5331元，吴秀琴承担345元，安诚保险公司承担4986元。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  左 杰人民陪审员  万思云人民陪审员  任书红二〇一九年十月二十九日书 记 员  李 侠