大连市旅顺口区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0212民初1076号 原告：王廷华，男，1957年5月30日出生，汉族，现住黑龙江省依兰县。 委托诉讼代理人：赵拨云，女，1990年6月19日出生，汉族，大连市中山区法圣法律服务所法律工作者，现住大连市中山区。 被告：郭英娣，女，1965年2月13日出生，汉族，现住北京市朝阳区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。 负责人：郭少军，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨英，女，该公司员工。 原告王廷华与被告郭英娣、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人保财险北京市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王廷华的委托诉讼代理人赵拨云，被告郭英娣到庭参加了诉讼，被告人保财险北京市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 王廷华向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费66948.17元（住院医疗费54920.38元、门诊医疗费12027.79元），住院伙食补助费3000元（30天*100元/天），营养费9000元（90天*100元/天），后续治疗费8000元，伤残赔偿金209040元（43550元/年*20年*0.24），护理费9000元（60天*150元/天），交通费1000元，误工费28158元（4693元/月*6个月），精神损害费25000元，鉴定费2440元，综上，要求被告按70%赔偿承担279110.34元；2.请求人保财险北京市分公司在交强险和商业险限额内赔付原告各项损失，不足部分由郭英娣赔付；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月24日17时25分，郭英娣驾驶冀Ｃ×××××小型汽车，沿旅顺口区盐北路由东向西行驶至盐北路与凤河北路路口左转弯时，与沿盐北路由西向东行驶的未依法取得机动车驾驶证的原告王廷华，未戴安全头盔驾驶未经公安机关交通管理部门登记、注册的无号牌两轮摩托车相撞，此事故致原告王廷华受伤，两车受损。经旅顺口区公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告郭英娣负事故的主要责任，原告王廷华负此事故的次要责任。原告伤后入住大连医科大学附属第二医院，住院治疗30天，被诊断为左侧尺桡骨远端骨折等，后门诊治疗。冀Ｃ×××××小型汽车交强险及商业险投保于中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，案发时在保险期间内，故诉至法院，请求法院支持原告诉讼请求。 郭英娣辩称，事故发生过程没有异议，在此事故中原告也有过错，无牌无证驾驶摩托车，未带安全头盔，喝酒开车上道，没有按照规定的道路行驶，责任比例要求按照4、6分。我垫付了4850.84元医疗费，应在本案中抵扣，如果保险公司在诉前来调解的话，就不会产生诉讼费，故诉讼费不同意承担，鉴定费应在比例内承担。其他意见与保险公司答辩意见一致。 人保财险北京市分公司未到庭，向本院递交书面答辩意见：此案中保险公司已经赔付35410元，其中10000元是赔偿原告的医疗费，交强险医疗类已经赔偿到限额，商业险按照主要责任70%已经赔付25410元。按照《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十六条规定保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任：保险机动车负主要责任的，事故责任比例为70%。因答辩人承保的车辆只承担此次事故的主要责任，故答辩人在商业三者险责任范围内扣减交强险保险公司赔偿后按照事故责任比例承担70%的损害赔偿责任。关于医疗费，自费项目的不予认可。护理费必须有医嘱，只认可住院期间。关于交通费，原告应提交正式交通票据凭证，有关凭据应当与就诊的医院、、地点时间、人数、次数相符合，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。关于营养费，需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则保险公司对此费用不予认可。关于住院伙食补助费，应根据当地标准和住院天数来计算，对于未实际发生的住院伙食费用，保险公司不予认可。关于误工费，误工期间需要医嘱证明，原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。原告已经超过国家法定退休年龄，保险公司不认可此费用。关于残疾赔偿金，应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，原告是农村户口，伤残鉴定结果出具时原告已经62岁，答辩人认为应按照18年乘以九级比例计算：13747*18年*20%=48506.40元。关于精神抚慰金，不认可此费用。关于诉讼费和鉴定费，答辩人不承担。 经审理查明，2018年06月24日17时25分许，郭英娣驾驶冀Ｃ×××××号小型汽车，沿旅顺口区盐北路由东向西行驶至盐北路与凤河北路路口处左转弯时，与沿盐北路由西向东行驶的未依法取得机动车驾驶证的王廷华，未带安全头盔驾驶未经公安机关交通管理部门登记的无号牌普通二轮摩托车相撞，此事故致王廷华受伤，两车受损。 2018年8月31日，大连市公安局交通警察支队旅顺口大队作出第210212201800000271号道路交通事故认定书，内容为：当事人郭英娣驾驶机动车转弯未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第五十二条第一款第三项（三）转弯的机动车让直行的车辆先行。”之规定；当事人王廷华未依法取得机动车驾驶证，未带安全头盔在内侧机动车道驾驶未经公安机关交通管理部门登记、注册的油动二轮摩托车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第十九条第一款驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第八条国家对机动车实行登记制度，机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第五十一条摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。”之规定以及大连市实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法有关“第二十四条机动车应当按照下列规定分道通行：（一）在同方向划有2条以上机动车道的道路上，摩托车在最右侧机动车道行驶。”之规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故程序规定》第六十条第一款第（二）项之规定，认定由当事人郭英娣负此事故主要责任，当事人王廷华负此事故次要责任。 经查，“夏朗”牌冀Ｊ×××××号小型轿车，驾驶人为郭英娣，在人保财险北京市分公司投保了交强险和商业险。事故发生在交强险有效期内。 2019年6月12日，大连顺德法医司法鉴定所作出大顺鉴[2019]医鉴字第115号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王廷华的损伤构成九级伤残一处；十级伤残二处。合理休治时间为伤后180天（含住院期间）。伤后可设1人陪护60天（含住院期间）。伤后可予以营养补偿90天（含住院期间）。后续治疗费用8000元或以实际发生后届时另议。原告共花费鉴定费2440元。 原告王廷华因本次事故导致住院治疗，2018年6月25日至同年7月25日入住大连医科大学附属第二医院进行治疗，共住院30天，花费住院医疗费54920.38元、门诊医疗费12027.79元，共计66948.17元。被告郭英娣已垫付4850.84元，被告人保财险北京市分公司已在交强险医疗限额内支付10000元医疗费给原告。 上述事实，有交通事故认定书、住院病案、出院记录、CT报告单、急诊病志、诊断书、医疗费收据、医疗费票据、用药明细、门诊票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、工资单、误工证明、聘用合同、户口本、保险公司计算单、支付清单、赔偿清单、商业三者险责任条款、交强险责任条款及庭审笔录在卷为凭，经庭审质证和本院审查，可以确认。 本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件，由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。本案中公安行政机关已作出责任认定郭英娣负事故的主要责任；王廷华负事故次要责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成的本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，被告人保财险北京市分公司应在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额外赔偿部分，由商业险进行赔偿，仍有不足的，由被告郭英娣承担原告70%的民事赔偿责任。 原告主张在本次事故各项费用分别为：医疗费66948.17元（住院医疗费54920.38元、门诊医疗费12027.79元），住院伙食补助费3000元（30天*100元/天），营养费9000元（90天*100元/天），后续治疗费8000元，伤残赔偿金209040元（43550元/年*20年*0.24），护理费9000元（60天*150元/天），交通费1000元，误工费28158元（4693元/月*6个月），精神损害费25000元，鉴定费2440元。 关于医疗费部分，共计66948.17元，被告人保财险北京市分公司认为应按医疗费的15%核算自费医疗费并予以扣除，对此被告人保财险北京市分公司没有证据加以证明，故本院对此不予采信。 关于原告主张住院伙食补助费3000元（30天*100元/天），营养费9000元（90天*100元/天），后续治疗费8000元，护理费9000元（60天*150元/天），鉴定费2440元，本院予以支持。 关于伤残赔偿金，原告王廷华在事故时为61周岁，根据司法鉴定意见书内容王廷华构成九级伤残一处；十级伤残二处，其伤残系数为22%较合适，故伤残赔偿金为2018年大连市城镇常住居民人均可支配收入43550元*19年*22%=182039元。 关于误工费28158元，原告按4693元每月主张，误工时间180天，即每月4693元÷30天*180天=28158元，原告提供误工证明、劳动合同、工资条等证据加以证明，被告人保财险北京市分公司认为原告已退休，不应支付误工费。虽然原告已到退休年龄，但其退休后可以根据自己的意愿继续工作，不受法律限制，故对原告主张误工费的请求予以支持。 关于交通费1000元，因原告没有足够的证据，本院认为500元为宜。 关于精神损害抚慰金25000元，本院认为10000元为宜。 以上各项费用：医疗费66948.17元、伙食补助费3000元、营养费9000元、护理费9000元、精神损害抚慰金10000元、伤残赔偿金182039元、误工费28158元、交通费500元，后续治疗费8000元，合计316645.17元。 因涉案车辆冀Ｃ×××××号小型汽车在人保财险北京市分公司投保了交强险，在人保财险北京市分公司应在交强险项下医疗费限额10000元优先支付原告王廷华，此款在人保财险北京市分公司已向原告王廷华支付完毕；精神损害抚慰金10000元，护理费9000元，误工费28158元，交通费500元，部分伤残赔偿金62342元（110000元-10000元-9000元-28158元-500元），合计110000元由人保财险北京市分公司在死亡伤残赔偿限额内进行赔偿。 剩余的医疗费56948.17元（66948.17元-10000元）、伙食补助费3000元、营养费9000元、伤残赔偿金119697元（182039元-62342元），后续治疗费8000元，合计196645.17元，由被告郭英娣负担70%，即137651.62元。因涉案车辆在被告人保财险北京市分公司投保了商业险，故此部分费用由在人保财险北京市分公司在商业险予以赔偿。因被告郭英娣已垫付4850.84元费用，故被告人保财险北京市分公司应返还被告郭英娣垫付款4850.84元，故在人保财险北京市分公司应再赔偿原告王廷华的137651.62元。 另外，鉴定费2440元，被告郭英娣按70%的责任比例负担1708元。 关于人保财险北京市分公司在商业险内已赔付25410元的辩称，该笔费用为人保财险北京市分公司赔付给郭英娣财产损失的费用，本案中原告主张的不是财产损害的费用，所以该辩称与本案无关，本院不予采信。 综上所述，本院按照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内，在机动车交通强制保险限额内赔偿原告王廷华精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费、部分伤残赔偿金、合计110000元（已扣除中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司给付原告王廷华的医疗费10000元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内，在商业险范围内赔偿原告王廷华各项损失137651.62元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内返还郭英娣垫付款4850.84元； 四、被告郭英娣于本判决生效之日起十五日内给付原告王廷华鉴定费1708元； 五、驳回原告王廷华其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5486元，由原告王廷华承担2017元，被告郭英娣负担3469元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审 判 长  王 健 人民陪审员  徐桂兰 人民陪审员  丛者荣 二〇一九年十月二十五日 书 记 员  刘艳娜 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。