四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1623民初1938号 原告：龚翠兰，女，1944年3月9日出生，汉族，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：包刚军，男，1964年9月10日出生，汉族，四川省邻水县号，系原告龚翠兰之子，特别授权代理。 委托诉讼代理人：李和平，邻水县兴仁法律服务所法律工作者，一般授权代理。 被告：唐成茂，男，1959年9月15日出生，汉族，四川省成都市高新区号。 被告：毛万，男，1970年9月25日出生，汉族，住四川省渠县。 委托诉讼代理人：唐成茂，身份信息同前，特别授权代理。 被告：中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司，住所地陕西省汉中市汉台区莲湖路**朝阳园小区**楼**，统一社会信用代码9161070066116191X1。 负责人：冯扬群，系公司总经理。 委托诉讼代理人：文自运，男，1964年12月13日出生，汉族，住四川省广安市广安区，系中华联合财产保险股份有限公司职工，一般授权代理。 原告龚翠兰与被告唐成茂、毛万、中华联合财产保险股份有限公司邻水支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后,7月24日，原告申请撤回对被告中华联合财产保险股份有限公司邻水支公司的诉讼，并申请追加中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称联合财保汉中中心支公司）为本案被告，本院审查后，依法予以准许，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人包刚军及李和平、被告唐成茂、被告联合财保汉中中心支公司的委托诉讼代理人文自运到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告龚翠兰向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费（已支付）、护理费14,400元、住院伙食补助费1,250元、交通费238元、营养费4,800元、残疾赔偿金36,537.6元、残疾辅助器具费3,094.7元、鉴定费2,910元、后续医疗费15,000元、精神损害抚慰金5,000元，共计83,230.3元；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：依法判令被告赔偿原告医疗费23,847.96元、护理费12,903.6元、住院伙食补助费1,250元、交通费900元、营养费4,800元、残疾赔偿金19,929.6元、残疾辅助器具费3,094.71元、鉴定费2,910元、后续治疗费15,000元、精神损害抚慰金5,000元，扣除被告已垫付的医疗费23,847.96元，被告还应赔偿65,787.9元。事实和理由：2019年1月24日，被告毛万驾驶车主唐成茂所有的陕Ｆ×××××号小型轿车，由邻水县兴仁镇长兴街往丁字街方向行驶，当日19时40分许，行至邻水县T型路口向左转弯过程中，车辆前部与道路北侧边上的行人龚翠兰相撞，造成龚翠兰受伤的交通事故。事故发生后，经邻水县公安局交通警察大队认定：毛万承担此次事故的全部责任，龚翠兰无责任。经查陕Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和第三者险。原告受伤后被送往邻水县兴仁仁爱医院住院治疗。诊断为：左胫骨平台骨折；右腓骨骨折；右踝关节内踝骨骨折；右膝关节积液。住院治疗25天，花去医疗费23,847.96元（已由唐成茂支付）。后经广安福源司法所鉴定：1.龚翠兰右下肢之损伤分别评定为九级、十级伤残；2.护理期评定为120天，营养期评定为120天；3.续医费15,000元。 被告唐成茂、毛万辩称，1.毛万系唐成茂雇佣人员；2.对本次交通事故事实及责任划分无异议；3.事故发生后，唐成茂垫付了28,000元（含医疗费23,847.96元及部分护理费），请求纳入本案一并处理；4.原告的损失应由保险公司赔偿。 被告联合财保汉中中心支公司辩称，1.对本次交通事故事实及责任认定无异议，如本案符合保险合同赔付条件，保险公司在保险合同约定范围内予以赔付；2.原告的医疗费以医疗发票为准，保险公司按保险合同约定在国家规定范围内赔偿，并按15%的比例剔除非医保药品，不由保险公司赔偿，由事故当事人按责任比例分担；3.伤残等级以重新鉴定结论为准，伤残系数为0.11；4.重新鉴定产生的鉴定费1,450元，请求纳入本案一并处理；5.诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围；6.原告的损失是否按照城镇居民标准赔偿由法院依法审查；7.护理期只应计算25天；8.营养费建议酌情认定300元；9.交通费请法院酌定；10.精神抚慰金应为2,750元；11.原告提供的残疾用具发票不是本案原告的名字，购置拐杖等无正式发票，故残疾辅助器具费用由法院审查；12.后续治疗费偏高，请法院依法认定。 本院经审理认定事实如下：2019年1月24日，毛万驾驶唐成茂所有的陕Ｆ×××××号小型轿车，由邻水县兴仁镇长兴街往丁字街方向行驶，当日19时40分许，行至邻水县“T”型路口向左转弯的过程中，车辆前部与道路北侧边上的行人龚翠兰相撞，造成龚翠兰受伤的交通事故。1月25日，经邻水县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定：毛万承担此次事故的全部责任，龚翠兰无责任。 龚翠兰受伤后，即被送往邻水仁爱医院住院治疗，诊断为：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨头骨折；3.右踝关节内踝骨折；4.右膝关节积液。住院治疗25天，行“右胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术+右踝关节内踝骨折切开复位螺钉内固定术”。于2019年2月18日出院，医疗费共计23,847.96元。出院医嘱：1.出院后1月、2月、3月返院复查X片了解骨折愈合情况；2.门诊不适随访。因病情需要，原告购置拐杖一副，支出150元，购买尿不湿，支出46.7元，购买抽纸支出19元，以其儿子包瑞军的名义购置了一辆电动轮椅，支出2,880元。2019年5月20日，龚翠兰的伤经广安福源司法鉴定所鉴定：1.龚翠兰右下肢之损伤分别评定为九级、十级伤残；2.护理期共评定为120日（每日1人护理），营养期共评定为120日；3.后续治疗费约需15,000元。为此，原告花去鉴定费2,910元。 诉讼过程中，联合财保汉中中心支公司申请对龚翠兰的伤残等级进行重新鉴定。2019年10月9日，重庆市法医学会司法鉴定所出具司法鉴定意见：龚翠兰目前右膝关节功能丧失36.92%，目前属十级伤残等级；龚翠兰目前右踝关节功能丧失65%，目前属十级伤残等级。为此次鉴定，保险公司支出鉴定费1,450元。 毛万系唐成茂的雇佣人员。陕Ｆ×××××号机动车在联合财保汉中中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车交通事故第三者责任保险（以下简称商业三者险），保险期间自2019年1月19日0时起至2020年1月18日24时止，其中商业三者险责任限额为1,000,000元，并已投保不计免赔特约险。此次交通事故发生在保险期间。 本案伤者龚翠兰，户别为非农业家庭户口，服务处所为街道。 上述事实有原告提交的龚翠兰身份证复印件、户口复印件、唐成茂身份证复印件、毛万身份证复印件、毛万驾驶证复印件、道路交通事故认定书、机动车保险单（抄单）、联合财保汉中中心支公司营业执照复印件、邻水仁爱医院住院病历、诊断证明书、出院证、报告单、医疗费发票、山西吉时康电子商务有限公司医疗仪器器械电动轮椅发票、在世纪阳光超市购买尿不湿及抽纸收据、在广晟堂邻水县购买拐杖收据、广安福源司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、因鉴定产生的资料费及放射费发票、重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书；被告唐成茂提供的原告之子包刚军出具的收条、毛万驾驶证复印件；被告联合财保汉中中心支公司提供的营业执照副本、出险车辆信息表、投保单、投保人声明书、重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据在案佐证，结合当事人在庭审中的部分陈述，予以确认。 本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。本案属于机动车与行人之间发生的交通事故，四川省邻水县交通警察大队认定毛万承担此次事故的全部责任，龚翠兰无责任，程序合法，并无不当，故毛万应当对龚翠兰因此次事故造成的损失承担赔偿责任，因毛万系履行职务行为，其对外产生的民事赔偿责任应由其雇主唐成茂承担。陕Ｆ×××××号机动车在联合财保汉中中心支公司投保了交强险和商业三者险，故对于龚翠兰因本次交通事故受伤造成的相关损失，应先由联合财保汉中中心支公司在交强险各分项责任赔偿限额内予以赔偿，不足部分由责任人按照责任比例赔偿，联合财保汉中中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿，不属保险赔付部分，由责任人按照责任比例承担。龚翠兰系非农业家庭户，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的相关规定，本院对龚翠兰因本次交通事故受伤造成的相关损失认定如下： 1.医疗费，《解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。龚翠兰的医疗费结算凭证共计23,847.96元，予以认定。保险公司提出按照15%的比例扣除非医保用药部分，本院认为，各方当事人就非医保用药部分未能达成一致意见，也未申请鉴定，本院酌情扣减12%的比例即2,861.75元，由事故当事人按照责任比例承担，联合财保汉中中心支公司不予赔偿； 2.后续治疗费，《解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。龚翠兰的后续治疗费经鉴定为15,000元，一并纳入赔偿； 3.护理费，《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案护理费标准参照四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业标准39,249元计算,护理期经鉴定为120日，现原告主张护理费12,903.6元，并无不当，予以确认； 4.交通费，《解释》第二十二规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费900元，但未提供交通费发票，本院酌情认定500元。 5.住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。龚翠兰住院治疗25天，现主张伙食补助费1,250元，并无不当，予以确认； 6.营养费，《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。龚翠兰受伤后，经鉴定构成伤残等级，且已年满75周岁，确需营养支持，其营养期经鉴定为120天，本院酌定其营养费为2,400元； 7.残疾赔偿金，《解释》第二十条第一款条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。龚翠兰系非农业人口，居住在城镇，残疾赔偿金标准应按照城镇标准计算，现其伤情经重新鉴定为两个十级伤残等级，故其残疾赔偿金为18,268.8元（2018年四川城镇居民人均可支配收入33,216元/年×5年×0.11）； 8.残疾辅助器具费，《解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。原告因伤配置了电动轮椅、拐杖，购置了尿不湿、抽纸，共计花去3,094.7元，证据上虽有瑕疵，但考虑其年龄及伤情，上述支出系合理开支，现原告主张3,094.7元，并无不当，予以确认； 9.精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。原告之伤经重新鉴定为两个十级伤残等级，现主张精神损害抚慰金5,000元过高，本院酌情认定2,750元； 综上，龚翠兰的医疗费中属于非基本医疗保险目录内的医疗费用2,861.75元，由被告唐成茂承担赔偿责任。龚翠兰受伤后产生的属于医疗费用赔偿限额项下的损失：属于基本医疗保险目录内的医疗费用20,986.21元（23,847.96元－2,861.75元）、后续治疗费15,000元、住院伙食补助费1,250元、营养费2,400元，共计39,636.21元,由联合财保汉中中心支公司在陕Ｆ×××××号机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，不足部分29,636.21元，在陕Ｆ×××××号机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿。龚翠兰受伤后产生的属于死亡伤残赔偿限额项下的损失：护理费12,903.6元、交通费500元、残疾赔偿金18,268.8元、残疾辅助器具费3,094.7元、精神损害抚慰金2,750元，共计37,517.1元,由联合财保汉中中心支公司在陕Ｆ×××××号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿（精神损害抚慰金优先赔偿）。第一次鉴定产生的鉴定费2,910元，由唐成茂承担赔偿责任，重新鉴定产生的鉴定费1,450元，系保险公司诉讼辅助费用，由联合财保汉中中心支公司自行承担。为了减少当事人的诉累，唐成茂垫支的28,000元，纳入本案一并处理。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、由被告唐成茂赔偿原告龚翠兰因本次交通事故产生的非基本医疗保险目录内的医疗费用人民币2,861.75元; 二、由被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕Ｆ×××××号机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告龚翠兰因本次交通事故产生的属于基本医疗保险目录内的医疗费用、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币10,000元； 三、由被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕Ｆ×××××号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告龚翠兰因本次交通事故产生的护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等共计人民币37,517.1元； 四、由被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕Ｆ×××××号机动车交通事故商业第三者责任险限额内赔偿原告龚翠兰因本次交通事故产生的属于基本医疗保险目录内的医疗费用、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币29,636.21元； 五、驳回原告龚翠兰的其他诉讼请求。 以上第一至四项，被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司共计应赔偿原告龚翠兰77,153.31元，被告唐成茂应赔偿原告龚翠兰2,861.75元。因诉前被告唐成茂垫付了28,000元，品除后，被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司在履行赔付义务时，直接赔付原告龚翠兰52,015.06元，直接赔付被告唐成茂25,138.25元。 上述债务限义务人于本判决生效后十日内履行完毕。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；同时，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，权利人可以申请执行，申请执行期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 案件受理费1,880元，第一次鉴定费2,910元，两项共计4,790元，由被告唐成茂负担（在履行时，直接赔付给原告龚翠兰）；重新鉴定产生的鉴定费1,450元，由被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判长  古翰举 审判员  宁晓波 审判员  杜振宇 二〇一九年十月二十九日 书记员  朱 睿