广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0781民初3170号原告：覃金祚，男，1998年2月4日出生，汉族，住广西平南县，委托诉讼代理人：黄晓华，广东智洋律师事务所律师。被告：王峰，男，1993年8月5日出生，汉族，住四川省内江市东兴区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区天河北路**太平洋保险大厦。主要负责人：郁宝玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡栋才，该公司员工。原告覃金祚与被告王峰、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“太平洋财保广东公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序，同年10月9日公开开庭进行了审理。覃金祚的委托诉讼代理人黄晓华、王峰、太平洋财保广东公司的委托诉讼代理人胡栋才到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。覃金祚向本院提出诉讼请求：判令太平洋财保广东公司向覃金祚赔偿788,541.35元，王峰承担连带责任；并承担本案诉讼费用。庭审期间，覃金祚将原诉讼请求变更为：判令太平洋财保广东公司向覃金祚赔偿799,233.15元，王峰承担连带责任；并承担本案诉讼费用。事实与理由:2018年9月4日，覃金祚驾驶粤Ｊ×××**号二轮摩托车沿台山市冲萎镇路段往台山市四九镇方向行驶。15时许行驶至高铜线144KM+300M(冲萎镇伞塘路口)路段时遇王峰驾驶粤Ｊ×××**号小轿车由右侧路口驶出左转往冲萎方向行驶，两车相遇时发生碰撞，造成两车损坏及覃金祚受伤的交通事故。根据《台山市公安局交警大队道路交通事故认定书》认定，王峰承担事故的主要责任。覃金祚受伤后，在台山市人民医院住院治疗149天，共花费住院医疗费91,887.50元，医嘱建议注意休息、一人陪护。现覃金祚的受伤己治疗终结，经司法鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》确认构成一个四级伤残和大部分护理依赖。经查粤Ｊ×××**号小轿车在太平洋财保广东公司处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。事故导致覃金祚各项损失如下：l.医疗费94,111.50元；2.后续治疗费15,000元（医嘱拆内固定）；3.住院伙食补助费14,900元(100元/天×149天);4.营养费5,000元；5.住院护理费27,294元[150元/天×149天（住院149天）＋4,494元（出院后雇佣陪护1人1个月人工费)];6.误工费38,850元（4,500元／月÷30天×259天）；7.后续护理费350,400元（120元/天×365天×10年×80%）；8.残疾辅助器具费4,445元（根据医嘱及发票）；9.伤残赔偿金588,924元（2018年广东省一般地区城镇居民人均可支配收入42,066元/年×20年×70%）；10.伤残鉴定费3,980元；11.交通费2,000元；12.精神损害抚慰金35,000元；13.车辆损失费1,800元；合计1,181,704.50元。经折算分责，覃金祚尚有799,233.15元未获赔偿，为维护自身的合法权益，具状台山市人民法院，恳请判如所求。王峰辩称，请法院查明事实，依法处理。太平洋财保广东公司辩称，一、粤Ｊ×××**号小轿车在太平洋财保广东公司购买了交强险及不计免赔1,000,000元商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内。请法院核实当事人垫付情况予以扣除。太平洋财保广东公司已在交强险医疗费限额内垫付10,000元，商业险限额内垫付44,500元。二、对覃金祚的各项诉求意见如下:1.医疗费，依据《机动车第三者责任保险条款》第十四条:保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额，保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用；2.住院伙食补费、营养费、残疾辅助器具费、财产损失，请法院依法认定；3.护理费，出院后护理费4,944元无依据，应按照120元/天计算；4.误工费，仅提供工作证明，无劳动合同、单位营业执照，也无工资签收单、银行流水等证据予以佐证，从其提交的银行流水来看，月收入2,200元左右，其在住院期间也曾表示月收入在3,500元左右，并非如工作证明中注明的4,500元/月，误工时间应为179天；5.后续护理费，尚未拆除内固定，仍需要后续进一步做康复治疗，且其年纪较小，恢复能力较强，主张十年护理依赖费用过长，应按照五年一个阶段进行主张；6.残疾赔偿金,首先其户籍性质为农村，应按照农村标准计算残疾赔偿金，其次其提交的银行流水截止时间是在2019年3月，工作证明又没有劳动合同、单位营业执照工资签收单、银行流水等证据予以佐证，也没有城镇居住证明，包括房屋租赁合同、缴纳房租和水电费的证明，并不满足在城镇居住生活且有稳定收入满一年以上的标准，故其残疾赔偿金应按照农村标准计算；7.伤残鉴定费，不属于保险公司赔偿范围，且不认可该鉴定意见；8.精神抚慰金、后续治疗费，请法院酌情认定；9.交通费过高，请法院酌情处理。本院经审理认定事实如下：粤Ｊ×××**号小轿车在太平洋财保广东公司购买了交强险及不计免赔1,000,000元商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内。2018年9月4日，覃金祚驾驶粤Ｊ×××**号二轮摩托车沿台山市冲萎镇路段往台山市四九镇方向行驶。15时许行驶至高铜线144KM+300M(冲萎镇伞塘路口)路段时遇王峰驾驶粤Ｊ×××**号小轿车由右侧路口驶出左转往冲萎方向行驶，两车相遇时发生碰撞，造成两车损坏及覃金祚受伤的交通事故。台山市公安局交通警察大队经现场勘查、调查取证后，于2018年9月28日作出编号为第440781120180000373号《道路交通事故认定书》，认定王峰承担事故的主要责任，覃金祚承担事故的次要责任。覃金祚受伤当日即被送往台山市人民医院住院治疗149天（2018年9月4日至2019年1月31日），住院期间留陪人1名，出院后又门诊复诊2次，产生医药费94,111.50元（基中住院91,887.50元、门诊2,224元），医嘱1年后取出螺钉费用约15,000元及出院回家继续留陪人1名照顾1个月，据医嘱外购拉厕座便轮椅1张、腋拐1支和踝足矫形器1只共花费4,445元，出院后按医嘱雇佣陪人1名1个月花费4,944元，2019年4月1日门诊复诊时按医嘱休息至同年5月1日。2019年4月12日，广东五邑司法鉴定所经江门道交一体化平台受理了覃金祚、太平洋财保广东公司对覃金祚伤残等级及护理依赖程度鉴定的共同委托，同年5月29日作出《司法鉴定意见书》鉴定意见为覃金祚的损伤构成4级伤残并与本次交通事故之间存在直接因果关系、护理依赖程度为大部分护理依赖。所需鉴定费3,980元。覃金祚的户籍地址为广西平南县同和镇官垌村旱屋屯**，经查阅国家统计局城乡分类代码是220，归属农村。台山市高德燃料有限公司出具《证明》载明：2018年3月至同年9月4日，覃金祚在该单位从事加油员工作，每月工资4,500元现金发放，工作期间居住在员工空宿舍(台山冲蒌镇经岭开发区8号)，自2018年9月4日发生交通事故受伤至今未能上班，期间没有工资发放。此外，覃金祚还提供其在中国建设银行台山支行账户于2017年4月1日至2018年5月1日期间的银行流水，显示其几乎每月各有2,000多元经济收入。目前，太平洋财保广东公司、王峰分别垫付54,500元、10,000元给覃金祚。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出编号为第440781120180000373号《道路交通事故认定书》的认定程序合法、处理正确，应予采纳。粤Ｊ×××**号小轿车在太平洋财保广东公司投保的交强险及不计免赔1,000,000元商业三者险，合法有效，受法律保护。有关覃金祚伤残赔偿金的计算标准问题。覃金祚的户户籍地虽在农村，其主要经济收入来源于本市务工，本院可按城镇居民标准计赔。按覃金祚的诉讼请求，经本院核准，事故导致其本案的损失、减少的收入和增加的必然支出有：1.医疗费94,111.50元（基中住院91,887.50元、门诊2,224元）；2.后续治疗费15,000元；3.住院伙食补助费14,900元(100元/天×149天);4.营养费3,500元（5,000元×70%伤残赔偿指数）；5.住院护理费27,294元[150元/天×149天（住院149天）＋4,944元（出院后雇佣陪护1人1个月人工费)];6.误工费38,850元（4,500元／月÷30天×259天）；7.后续护理费350,400元[120元/天×365天×10年×80%（大部分护理依赖指数）]；8.残疾辅助器具费4,445元；9.伤残赔偿金588,924元（2018年广东省一般地区城镇居民人均可支配收入42,066元/年×20年×70%伤残赔偿指数）；10.伤残鉴定费3,980元；11.交通费2,000元；12.精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，涉案事故致覃金祚伤残，其遭受较大精神痛苦，结合其伤残等级、在事故中所的责任及本地生活水平等因素，精神损害抚慰金酌情确定为21,000（在交强险优先赔付）；13.车辆损失费1,800元；合计1,166,204.50元。针对本案而言，覃金祚的上述损失是粤Ｊ×××**号小轿车在太平洋财保广东公司投保交强险及不计免赔1,000,000元商业三者险指向的第三者承保对象。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，覃金祚的1,166,204.50元损失中，属交强险有责医疗赔偿限额的有第1至第4项共127,511.50元，先由太平洋财保广东公司在交强险有责医疗赔偿限额赔付10,000元，余额117,511.50元（127,511.50元－10,000元）再由太平洋财保广东公司在不计免赔1,000,000元商业三者险按70%的事故责任比例赔付82,258.05元（117,511.50元×70%）；属交强险有责死亡伤残赔偿限额的有第5至第12项共1,036,893元，先由太平洋财保广东公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额赔付110,000元，余额926,893元（1,036,893元－110,000元）再由太平洋财保广东公司在不计免赔1,000,000元商业三者险按70%的事故责任比例赔付648,825.10元（926,893元×70%）；属交强险有责财产损失赔偿限额的有第13项1,800元由太平洋财保广东公司交强险有责财产损失赔偿限额赔付。综上，太平洋财保广东公司共需赔付覃金祚852,883.15元（10,000元＋82,258.05元＋110,000元＋648,825.10元＋1,800元），分别扣除其及王峰垫付的54,500元、10,000元，尚需赔付788,383.15元（852,883.15元－54,500元－10,000元）。王峰前述垫付的10,000元，可向太平洋财保广东公司按双方签订商业险合同的约定另循法律途径处理。至于覃金祚的其他诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告覃金祚788,383.15元；二、驳回原告覃金祚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,896.73元（由原告覃金祚预交），由原告覃金祚负担58.97元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担5,837.76元(经原告覃金祚同意，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司直接支付给原告覃金祚)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起在十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  李忠东二〇一九年十月十七日法官助理代梦颖书记员李江