安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖11民终2381号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路**，统一社会信用代码913209008401502470。负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：任士顺，上海申申律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李富强，男，1967年11月2日出生，汉族，住安徽省全椒县。被上诉人（原审被告）：王森，男，1982年2月3日出生，汉族，住江苏省东台市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城市分公司）因与被上诉人李富强、王森机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省全椒县人民法院（2019）皖1124民初2057号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月16日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。人保盐城市分公司上诉请求：1、撤销原判对于残疾赔偿金额的认定，改判按照农村标准计算；2、撤销原判对于非医保承担的认定，依法改判非医保不在保险范围内；3、撤销原判中对于鉴定费承担的认定，依法改判鉴定费不在保险范围内。事实与理由，1、李富强为家庭户，结合其户籍地址并不能直接证明其为城镇户籍，其主张按照城镇标准计算伤残赔偿金，仅提供从业资格证，并未提供居委会出具的证据、派出所居住登记证明、也未提供银行工资流水。农业户籍适用城镇标准的必要性条件为实际居住城镇且主要收入来源于城镇，原审法院在未查明李富强居住及收入的情况下，直接认定其适用城镇标准，严重损害了上诉人的权益。2、原审法院判定非医保用药、鉴定费由保险公司承担，适用法律错误。上诉人并非事故的直接侵权人，而是基于保险合同及法律规定为了减少诉累而依法参与本案，上诉人根据保险合同约定，对于非医保用药进行扣除，并抗辩鉴定费不属于保险理赔范围是符合合同约定的，一审法院完全支持李富强医药费、鉴定费的主张，侵害了上诉人的合法权益。李富强辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。李富强向一审法院起诉请求：1、判令被告王森赔偿原告医疗费等费用共计145408元；2、判令被告人保盐城市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。原审法院查明：2018年9月23日13时43分，王森驾驶苏Ｊ×××**重型仓栅式货车，行驶至全椒县S331线57公里100米与李富强驾驶的皖Ｍ×××**重型罐式货车发生碰撞，致双方车辆损坏，李富强受伤。事故发生当日，李富强去全椒县人民医院门诊检查，左侧腕关节和右侧膝关节受伤,DR检查报告左腕及右膝关节平片未见明显异常，建议结合临床随访复查。此后李富强多次去全椒县人民医院复查。其中，2018年10月12日全椒县人民医院MR片报告单载明，右膝外侧半月板前后角Ⅱ度损伤可能，右髌骨下缘骨挫伤，右侧径前皮下血肿，右膝关节轻度退变，关节腔少许积液；2018年12月14日全椒县人民医院MR片报告单载明，右膝关节轻度退变，右侧外侧半月板前角损伤（Ⅱ-Ⅲ度），外侧半月板后角及内侧半月板前后角退变，右膝髌上囊及关节腔少量积液。2018年12月18日，李富强在全椒县人民医院手术治疗，诊断为右侧半月板前角损伤，住院6天；2019年4月3日全椒县人民医院MR片报告单载明，右膝关节轻度退变，右膝髌上囊及关节腔少量积液。李富强先后支付医疗费10216.25元。本起交通事故责任经全椒县公安局交通警察大队认定，王森负事故的主要责任，李富强负事故的次要责任。皖Ｍ×××**重型货车的实际所有人是王选龙，该车辆挂靠在全椒县骏驰物流有限公司经营，李富强为王选龙聘用的驾驶员。诉前，李富强向法院申请伤残等级、及“误工期、护理期、营养期”鉴定，本院依法委托安徽中衡司法鉴定中心进行鉴定。2019年5月8日，安徽中衡司法鉴定中心出具皖中衡司鉴（2019）临鉴字第571号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李富强因交通事故致右膝外侧半月板前角损伤，临床行手术治疗，现遗留右膝关节功能丧失25%以上的后遗症，评定为十级伤残；被鉴定人李富强因交通事故致右膝外侧半月板前角损伤，综合评定建议其误工期为伤后120日，护理期为伤后90日，营养期为伤后60日。李富强支付鉴定费2000元。另查明，李富强于1967年11月2日出生，系城镇户口。李富强的父亲李友发为农村居民，生于1939年6月13日，其母已逝世，父母共育有两子（长子李富强、次子李富国)。苏Ｊ×××**重型货车的登记车主为王森，王森为该车在人保盐城市分公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔的商业三者险，本起交通事故发生在保险期间内。原审法院认为，公民的人身权受法律保护。侵权人由于过错侵害他人人身权的，应当承担赔偿责任。本案系道路交通事故引起的，事故责任经交警部门认定，王森负事故的主要责任，李富强负事故的次要责任。该事故认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，予以确认。苏Ｊ×××**重型货车的登记车主为王森，王森为该车在人保盐城市分公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故原告李富强要求被告人保盐城市分公司在保险范围内承担赔偿责任的请求，予以支持。原告李富强提供的治疗过程证据可以看出，其治疗是一个渐进过程，受伤后的检查复查及手术治疗的部位相同，能够证明治疗的伤情属事故造成，故对人保盐城市分公司认为手术治疗与事故伤情不具有关联性的辩称意见不予采信。人保盐城市分公司要求扣除非医保用药，但其没有举证证明哪些用药属非医保用药部分，故本院对此辩称不予支持。原告李富强主张营养费、住院伙食补助费的标准符合相关法律规定，予以支持。原告李富强诉前申请本院对其伤残等级及误工期、营养期、护理期进行鉴定，被告人保盐城市分公司对鉴定结论未提出异议，故对安徽中衡司法鉴定中心出具的皖中衡司鉴（2019）临鉴字第571号鉴定书，予以认可。原告李富强户籍为城镇居民,其要求按城镇居民标准赔偿残疾赔偿金等费用的请求，予以支持。原告李富强主张按照133元/天的标准计算护理费，高于上年度安徽省居民服务业年平均工资标准，对高出部分不予支持。原告李富强主张按照9000元/月的标准计算误工费，其提交的证据难以证明其固定收入状况，不予认可；但考虑到李富强属成年人，具有劳动能力和交通运输从业资格证，且交通事故发生时正在驾驶运输车辆，误工费应当参照上一年度安徽省交通运输业的年平均工资予以计算。原告李富强父亲李友发，现已80岁高龄，明显丧失劳动能力，需亲属抚养,因李友发育有两子，李富强主张由自己与弟弟李富国共同负担父亲抚养费的请求，予以支持；因李富强为城镇居民，其主张按城镇居民消费性支出标准计算被抚养人生活费的请求，予以支持。李富强因交通事故致身体受伤，构成一处十级伤残,客观上给其本人及近亲属造成一定的身心伤害，其要求精神抚慰金，予以支持。该院依原告申请所进行的司法鉴定，是为处理纠纷所作，被告对鉴定结论未提出异议，所产生的鉴定费属于因交通事故导致人身损害的间接费用，应纳入赔偿范围。该院确定李富强的各项损失为：1、医疗费10216.25元；2、住院伙食补助费180元（6天×30元/天）；3、营养费1800元（60天×30元/天）；4、护理费11113.15元（45070元/年÷365天×90天）；5、误工费23675.18元（72012元/年÷365天×120天）；6、鉴定费2000元；7、残疾赔偿金68786元（34393元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金，结合李富强伤情酌定6000元；9、被扶养人生活费5380.75元（21523元/年×5年×10%÷2）;10、综合原告的治疗时间及居住地等情况，本院酌定交通费为200元；11、购买拐杖费用75元；以上项目合计129426.33元。因王森负事故的主要责任，本院酌定按70%承担责任。人保盐城市分公司应在其承保的交强险限额内赔偿李富强医疗费10000元,精神抚慰金6000元,其他伤残赔偿金104000元，计120000元；在其承保的商业三者险限额内赔偿李富强6598.43元［（129426.33元﹣120000元）×70%］；交强险赔偿和商业三者赔偿合计126598.43元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业三者险限额内赔偿原告李富强各项损失126598.43元，于本判决生效之日起十五日内付清；二、驳回原告李富强其他诉讼请求。案件受理费3208元，适用简易程序减半收取1604元，由原告李富强负担504元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担1100元。二审中，各方当事人均未提供新证据。本院二审查明的事实与原审一致，对原审查明的事实，本院予以确认。本院认为：综合各方当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1、一审判决按城镇居民标准计算李富强的残疾赔偿金是否正确。2、上诉人要求扣除李富强的非医保用药能否支持。3、一审判决鉴定费由上诉人承担是否正确。针对争议焦点1、李富强出生于1967年11月，其户口本登记为非农业户口，居住在安徽省全椒县襄河镇果园路平民巷****，系城镇居民。一审判决按安徽省城镇居民标准计算李富强的残疾赔偿金符合法律规定，人保盐城市分公司上诉主张按照安徽省农村居民标准计算李富强的残疾赔偿金，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。针对争议焦点2、依照相关法律规定，当事人对自己的主张负有举证责任，举证不能的应承担于己不利的法律后果。上诉人人保盐城市分公司主张扣除李富强的非医保用药，对此，其依法负有举证责任，但其未能举出证据加以证明，应承担于己不利的法律后果。针对争议焦点3、根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案的鉴定费是为了查明受害人的伤残等级和误工期、护理期、营养期等，确定李富强具体损失所支付的必要的、合理的费用，一审法院判决由上诉人承担，并无不当。综上，人保盐城市分公司的上诉理由不能成立，应予驳回。原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2832元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺建国审判员  王 琳审判员  朱 红二〇一九年十月二十三日书记员  许 可附：本案适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……