安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1503民初3653号 原告：罗晓琼，女，汉族，1965年9月23日生，住安徽省六安市裕安区。 委托代理人（特别授权）：李云、沈炳芳（实习），安徽中皋律师事务所律师。 被告：张炎，男，汉族，1990年5月14日生，住安徽省六安市金安区。 委托代理人（特别授权）：李晓玮，安徽皋德律师事务所律师。 被告：六安祥龙汽车运输服务有限责任公司，住安徽省六安市金安区城北乡，统一社会信用代码：91341500790101286G。 法定代表人：张广胜。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住湖南省长沙市雨花区城南东路**，统一社会信用代码91430100883848127Q。 负责人：廖文常，总经理。 委托代理人（特别授权）：董永剑、王瑜，安徽金六州律师事务所律师。 本院于2019年6月13日立案受理了原告罗晓琼诉被告张炎、六安祥龙汽车运输服务有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司机动车交通事故责任纠纷一案后，依法由审判员胡晓霞适用简易程序于2019年7月16日公开开庭进行了审理。原告罗晓琼及委托代理人李云，被告张炎、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司的委托代理人王瑜到庭参加诉讼。被告六安祥龙汽车运输服务有限责任公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告罗晓琼诉称，原告因与被告张炎发生交通事故造成损失，要求：判令被告方赔偿原告罗晓琼医药费、误工费、护理费、住院伙食补贴、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计338524.24元。 原告罗晓琼提供证据如下：1、原告身份证复印件，证明原告主体适格。2、被告人口信息、驾驶证、企业信息单、皖Ｎ×××××号车辆行驶证、保单，证明被告告主体适格、车辆投保情况。3、道路交通事故认定书，证明本起交通事故责任承担。4、六安市中医院出院记录、医疗费发票（161466元）、医疗费发票（15283.64元），证明原告因本次交通事故住院的事实和医疗费用。5、护工费用收据证明、护工身份证复印件，证明原告住院期间的护理费用。6、安徽正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因本次交通事故造成两处十级伤残、后续治疗及相关费用8000元、三期天数、鉴定费用损失。7、工作证明、工作单位的营业执照，证明原告本次事故前的工作情况及因本次事故造成的误工。 被告张炎辩称，原告主张的各项损失应当扣减被告已经支付的106000元。原告主张的赔偿项目过高，不符合法律规定，应当予以调整，本案中肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，原告损失应该由保险公司在保险限额内承担责任。 被告张炎提供证据：证明，证明被告在事故发生后垫付费用情况。 被告六安祥龙汽车运输服务有限责任公司未提交书面答辩及证据。 被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司辩称，在事故发生后11个小时才向保险公司报案，我们对事故事实及责任划分持异议。我们承保的车辆交强险及100万限额商业险不计免赔，我司在责任范围内承担责任。我司垫付医疗费10000元，应该在赔偿范围内予以比除。两被告应该提供驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，否则商业险不承担赔偿责任。由于事故发生后两被告未即使报案导致事故事实及性质原因、损失程度难以确定，根据保险法第二十一条规定，商业险不承担赔偿责任。原告部分请求标准过高，扣除15%非医保用药。伤残赔偿金标准，原告应该提供非农业户口本证实，否则不认可城镇标准。误工费标准过高，误工期过长。不承担本案诉讼费及鉴定费。 被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司提供证据：机动车商业保险、机动车交通事故责任强制保险单，证明投保人在“投保人声明”投保人签名盖章处盖章，保险公司已就保险合同中的免责条款向投保人尽到明确的提示说明义务。 经举证、质证，本院查明的事实如下：2018年10月25日，张炎驾驶皖Ｎ×××××号重型特殊结构货车沿六安市解放路由南向北行驶至皋城路交叉口右转弯时，沿六安市解放路由南向北直行罗晓琼驾驶的自行车发生碰撞后碾压，致车辆受损，造成道路交通事故。经交警部门认定，张炎负负事故全部责任，罗晓琼无责任。罗晓琼受伤后，于当日两次入住六安市中医院至2019年4月15日出院，花去医药费176749.64元。安徽正源司法鉴定所鉴定，罗晓琼十级伤残两处，左膝部挛缩瘢痕松懈和相关费用累计需8000元、误工期至伤残评定前一日、护理期、营养期按实际住院天数计算。 另查明：原告罗晓琼在六安西都工作，月工资2700元。张炎驾驶皖Ｎ×××××号重型特殊结构货车，登记车主被告六安祥龙汽车运输服务有限责任公司，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。张炎持有准驾车型Ｂ2，没有道路交通运输从业资格证。事故发生后张炎垫付医药费106000元，中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司垫付医药费10000元。 上述事实，有书证及当事人陈述佐证，予以认定。 本院认为：原告罗晓琼与被告张炎发生交通事故，致罗晓琼受伤。本次事故经交警部门认定，张炎负事故全部责任，所以双方应按事故责任划分承担赔偿责任，事故肇事车辆所承保的保险公司在保险责任限额内承担赔偿。被告方垫付费用一并处理。保险公司辩称，张炎没有从业资格证，保险公司商业第三者责任险部分不予赔偿，其提供的对投保人已充分尽到明确告知等证据不足，不予采纳。原告罗晓琼的损失为：医疗费176749.64元、住、住院伙食补助费5130元71天×30元／天）、营养费5130元（171天×30元／天）、护理费21115.08元（171天×123.48元／天）、误工费19350元（215天×90元／天）、交通费1800元（酌定）、精神抚慰金6000元（酌定）、伤残赔偿金75664.6元（34393元／年×20年×11%）、左膝部挛缩瘢痕松懈和相关费用累计8000元、鉴定费1900元，合计320839.32元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险保险限额内赔偿原告罗晓琼各项费用120000元（含精神抚慰金6000元，垫付10000元应从中予以扣除）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告罗晓琼各项费用199002.68元； 三、被告张炎赔偿原告罗晓琼鉴定费1900元； 四、原告罗晓琼返还被告张炎垫付款106000元； 五、驳回原告罗晓琼其他诉讼请求； 六、上述款项于本判决生效之日起十五日内一次性履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6380元，减半收取3190元，案件申请费1270元，合计4460元由被告张炎承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  胡晓霞 二〇一九年十月二十一日 书记员  王永红 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div> 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。