江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初3083号原告：庞兆瑞，女，1970年2月15日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：陈福海，江苏致祥律师事务所律师。被告：苏军，男，1962年6月6日生，汉族，住睢宁县元府东路金府园**。委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，统一社会信用代码91320300836431708Y(1/1)，住所地徐州市建国东路**。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹倩，该公司法律顾问。原告庞兆瑞与被告苏军、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月10日立案后，依法适用简易程序，后依法转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告庞兆瑞的委托诉讼代理人陈福海，被告苏军的委托诉讼代理人高辉，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托诉讼代理人曹倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庞兆瑞向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告医药费114631.16元，住院伙食补助费13200元，共计127831.16元；2.判令被告二在其承担的交强险及第三者商业责任险限额内，对原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2018年3月21日7时54分许，苏军驾驶车牌号为苏Ｃ×××**小型普通客车，沿青年路由东向西行驶至与天虹大道交叉路口右转弯时，车辆与沿天虹大道由南向北行驶庞兆瑞驾驶的电动自行车发生碰撞，致庞兆瑞受伤。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，苏军负事故的全部责任，庞兆瑞无责任。苏Ｃ×××**小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了交强险和商业三者险。2018年7月原告向法院提起诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告259742.02元，2019年1月原告向法院提起诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告439252.77元。现原告为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，对事故发生事实和责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保不计免赔险。我公司在保险限额内已赔偿原告698994.79元，对于原告本次主张的合理合法的损失我公司在余下的保险限额内承担赔偿责任，我公司不承担诉讼费、鉴定费。我公司对原告提供的病案材料及医药发票的真实性无异议，但病案材料仅有出院记录并补充完整，其中4张是门诊收费发票，需补充提供门诊记录予以证明，其中有一张是药房拿药，我公司不予认可，医药费应扣除非医保用药。被告苏军辩称，同保险公司意见，但我们不同意扣除非医保用药。补充一点鉴于本次原告对伤残等级不予主张，如原告有下次治疗费起诉时我们主张鉴定用药合理性。本院经审理认定事实如下：2018年3月21日7时54分许，苏军驾驶车牌号为苏Ｃ×××**小型普通客车，沿睢宁县青年路由东向西行驶至与天虹大道交叉路口右转弯时，车辆与沿天虹大道由南向北行驶庞兆瑞驾驶的电动自行车发生碰撞，致庞兆瑞受伤。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，苏军负事故的全部责任，庞兆瑞无责任。原告受伤后被送往睢宁县人民医院、南京军区总医院、江苏省人民医院、南京集庆门医院住院治疗，伤情诊断为：脑疝、硬膜下血肿、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮血肿、锁骨骨折、多发肋骨骨折、I型呼吸衰竭、气管狭窄、气管造口状态、肺部感染、脑外伤后等。原告先期费用已向本院提起诉讼，现就其伤情又继续治疗了264天。苏Ｃ×××**小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保了交强险和100万元商业三者险，并投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期间。2018年8月被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告259742.02元，2019年2月被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告439252.77元。上述事实，有原、被告的庭审陈述、医疗费票据、病案材料、（2018）苏0324民初5772号民事判决书、（2019）苏0324民初25号民事判决书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助等费用。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，事实清楚，定责适当，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保交强险及商业三者险，对于原告的合理损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险和商业三者险责任限额内按全部责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医药费：原告主张114631.16元，有其提供的医药费票据、病案材料、用药明细等证据予以证实，另有部分费用系药房支出，有医嘱单予以佐证，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司主张应扣除非医保用药，依据不足，本院对其抗辩意见不予采纳。二、住院伙食补助费：原告主张13200元（50元/天×264天）,有其提供的医药费票据、病案材料证明住院天数，标准亦在合理范围内，对于该项主张，本院予以支持。综上，原告庞兆瑞的合理合法损失本院依法确认为127831.16元，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在保险限额内赔偿原告庞兆瑞医药费、住院伙食补助费127831.16元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告庞兆瑞医药费、住院伙食补助费127831.16元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告庞兆瑞对被告苏军的诉讼请求；义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费739元，由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  龚红卫审 判 员  郑 炜人民陪审员  王 丽二〇一九年十月十二日法官 助理  周 秀书 记 员  张雨晴附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错的，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。