山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2019）晋06民终752号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司，住所地：朔州市开发南路**。负责人：赵文奇，职务：经理。委托诉讼代理人：彭文亮，男，1988年7月22日生，汉族，怀仁市人，现住朔州市，系公司员工。被上诉人（原审原告）：袁容花，女，1979年8月3日生，汉族，怀仁市人，现住怀仁市。委托诉讼代理人：曹海仙，山西海腾律师事务所执业律师。被上诉人（原审被告）：张志辉，男,1986年1月3日生，汉族，山阴县人，现住山阴县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人袁容花、张志辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省怀仁市人民法院（2019）晋0624民初467号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司之委托诉讼代理人彭文亮、被上诉人袁容花之委托诉讼代理人曹海仙参加诉讼。被上诉人张志辉经传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、撤销怀仁市人民法院（2019）晋0624民初467号民事判决书，改判我公司减少赔偿46172元；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院判决我公司赔偿外购药物没有事实依据。二、本案中肇事司机张志辉在事故发生后驶离现场，而逃逸属于商业险免赔情形，因此我公司对于超过商业险部分不予赔偿。三、本案中张志辉在事故发生后驶离现场，一审开庭时其并没有陈述驶离是因为抢救伤者，因此张志辉具有主观上逃逸的情形，一审法院判决我公司承担本案诉讼费，判决肇事方不用承担责任是错误的，本案的精神抚慰金、鉴定费、诉讼费应由肇事方承担。张志辉未提交书面答辩意见。袁容花向一审法院起诉请求：1、要求保险公司与张志辉赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费、鉴定费等费用共计120000元；2、诉讼费由保险公司与张志辉承担。诉讼中各项损失变更为138736.78元。一审法院认定的事实：2018年10月16日7时许，张志辉驾驶×××东风日产牌小型轿车沿仁爱路由南向东右转弯时与沿怀安大街由西向东行驶袁容花驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成袁容花受伤，两车受损的道路交通事故。经怀仁市公安局交通管理大队认定张志辉负本次事故的全部责任，袁容花无责任。张志辉驾驶的×××东风日产牌小型轿车在保险公司投有交强险12.2万元和商业第三者险50万元等险种，且事故发生在保险责任期间内。事故发生后袁容花在大同市第五人民医院住院31天，在怀仁市医疗集团人民医院住院31天。袁容花经山西省卓信司法鉴定所鉴定，结论为：1.右侧部分面瘫为十级伤残2.误工期180日、护理期60日、营养期60日，支出鉴定费2500元。一审法院认为，本案的争议焦点为袁容花的损失如何计算、责任由谁承担。关于诉讼费、鉴定费是袁容花为诉求支出的合理的、必要的费用，一审法院支持该诉讼请求。袁容花主张的交通费，可酌情支持。袁容花主张的误工费、护理费应按相关法律规定并结合相同或相近行业的标准予以计算。关于保险公司提出事故认定书记载事故发生后张志辉驾车驶离现场，商业三者险免赔的问题。在庭审中经询问张志辉，张志辉否认保险公司尽了明确告知驶离现场属商业三者险免赔的提示和说明义务。保险公司又未提供相应证据，故对该抗辩理由不予支持。关于保险公司提出袁容花提供外购药的发票，金额分别1687元和2856元不认可，经查明该药袁容花已实际使用，故对该抗辩理由不予支持。经核定，因本事故造成的各项损失应为：医疗费38122元，住院伙食补助费6200元（100元/天×62天），护理费7675元（46693元/年÷365天/年×60天），交通费酌情支持1000元，残疾赔偿金41844元（20922元/年×20年×10%），鉴定费2500元，营养费3000元（50元/天×60天），精神抚慰金5000元，误工费23026（46693元/年÷365天/年×180天），被抚养人生活费9019元[（1.刘桂娥5809元（9172元/年×19年×10%÷3）、2.武锦怡3210元（9172元/年×7年×10%÷2）]，共计137386元。综上所述，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，张志辉负本次事故的全部责任。张志辉驾驶的×××东风日产牌小型轿车在保险公司投有交强险和商业三者险，故应由保险公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿袁容花的各项损失。依事故责任及保险法的规定，保险公司在交强险责任保险限额范围内赔偿袁容花医疗费10000元，其他损失87564元，商业三者险限额范围内赔偿37322元，共计134886元。张志辉不再承担本案的民事责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条规定，判决：一、中国人民财产保险有限公司朔州市分公司在本判决生效之日起十日内从×××东风日产小型轿车交强险责任保险限额范围内赔偿袁容花医疗费10000元，其他损失87564元，商业三者险限额范围内赔偿袁容花37322元，共计134886元。二、驳回袁容花的其他诉讼请求。如中国人民财产保险有限公司朔州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，袁容花已预交，袁容花支出的鉴定费2500元，共计3850元，由中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审认定的事实与一审一致，予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：一、外购药应否予以支付；二、张志辉应否认定为逃逸，保险公司应否免赔。一、关于外购药。外购药中2856元的支出系购买鼠神经生长因子，大同第五医院长期医嘱单明确有记载，一审予以认定正确。至于1687元购买的安利营养保健品，因无医嘱，一审认定不符合法律规定，应予以核减。二、关于逃逸。事故认定书只是记载驶离现场，并非逃逸。其次，保险公司无证据证明对于免责情形尽到提示说明义务，故本院对保险公司之主张不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持怀仁市人民法院（2019）晋0624民初467号民事判决第二项，即：驳回袁容花的其他诉讼请求。二、撤销怀仁市人民法院（2019）晋0624民初467号民事判决第一项，即：中国人民财产保险有限公司朔州市分公司在本判决生效之日起十日内从×××东风日产小型轿车交强险责任保险限额范围内赔偿袁容花医疗费10000元，其他损失87564元，商业三者险限额范围内赔偿袁容花37322元，共计134886元。三、变更怀仁市人民法院（2019）晋0624民初467号民事判决第一项为中国人民财产保险有限公司朔州市分公司在本判决生效之日起三十日内从×××东风日产小型轿车交强险责任保险限额范围内赔偿袁容花医疗费10000元，其他损失87564元，商业三者险限额范围内赔偿袁容花35635元，共计133199元。如中国人民财产保险有限公司朔州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1350元，袁容花已预交，袁容花支出的鉴定费2500元，共计3850元，由中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司负担。二审案件受理费954元，由袁容花负担90元，由中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司负担864元。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇一九年十月二十九日书记员 曹晋阳