湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘06民终3188号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司，住所地河北省唐山市玉田县城西大街，统一社会信用代码91130229754025781B。负责人：许玉青，经理。委托诉讼代理人：付六三，湖南忠民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：袁静静，女，1987年9月10日出生，汉族，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人:郭新文，岳阳楼区阳光法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张艳君，男，1977号5月11日出生，汉族，住河北省遵化市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司（以下简称人保财险玉田支公司）因与被上诉人袁静静、张艳君机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳县人民法院（2018）湘0621民初1743号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险玉田支公司上诉请求：撤销原判，改判其不承担赔偿责任或者将本案发回重审。事实和理由：一、张艳君的驾驶证为增加A2驾驶证，实习期至2016年12月29日，本案事故发生在实习期内，依据保险合同约定实习期内驾驶机动车牵引挂车的保险人不承担保险责任。二、一审法院已经认定袁静静的后期误工费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等损失的具体数额，对于张艳君赔偿袁静静及高家成后期所有费用12000元又重复计算无法律依据。上诉人并非实际侵权人，赔偿协议属于张艳君与袁静静及高家成私下达成，上诉人依据保险法仅承担袁静静的实际损失，对于超出其实际损失的部分不承担赔偿责任。对于张艳君与袁静静、高家成自行达成的协议，袁静静本身无权主张该12000元。三、袁静静第二次和第三次住院与交通事故所受损伤无关，其诊断结论系治疗脓疱性银屑病，两次病历记录既往史袁静静都患有该疾病且反复发作，该两次住院所产生的费用不应由上诉人承担。袁静静辩称，张艳君驾驶证的问题，一审中上诉人认可了其驾驶资格且未提交保险合同，亦未提交相关证据证明其对免责条款履行了提示和说明义务。一审法院认定的袁静静的损失正确，并未重复计算。袁静静的住院医疗费在一审中已经进行了核减。一审未支持法医鉴定的换牙费，请二审法院予以支持。张艳君未提供答辩意见。袁静静向一审法院起诉请求：1.判令张艳君赔偿其因此次事故所造成的各项经济损失48007.73元（镶牙费用除外）；2.请求判令人保财险玉田支公司在其承保的保险限额内与张艳君承担连带责任。一审法院认定事实：2016年6月26日8时，张艳君驾驶冀Ｂ×××××号重型半挂车沿107国道行驶，行驶至岳阳县新开镇长兴加油站三叉路口时由于疏忽大意撞倒路边的行人袁静静及怀里的小孩（高家成1岁），造成袁静静及小孩受伤的交通事故。该事故经岳阳县公安局交通警察大队认定张艳君负事故的全部责任，袁静静不负责任。后袁静静被先后送往岳阳市第一人民医院、中南大学湘雅二医院、岳阳市第二人民医院住院治疗，累计住院25天，共用去医药费25120.8元。2017年8月14日，该事故经岳阳县公安局交通警察大队主持调解，双方达成如下调解结果：张艳君负责袁静静及高家成医院治疗费用；张艳君赔偿袁静静及高家成后期所有费用12000元。2018年8月21日，袁静静的伤情经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定结论是：（1）上、下唇软组织挫裂伤；（2）12.11.21冠根折；（3）11牙脱位；（4）双上肢皮肤挫擦伤；（5）脑震荡。伤残程度为轻伤二级，医药费发票凭正规机构发票审核；建议自受伤之日起全休60天；建议镶牙及牙科治疗，其费用凭专科医院证明。袁静静用去鉴定费1500元。在袁静静住院期间，张艳君垫付了医药费16843.52元。张艳君于2015年11月27日在人保财险玉田支公司为事故车辆冀Ｂ×××××号购买了交强险和责任限额为100万元的商业三者险。本次交通事故发生在保险期限内。一审法院认为，张艳君由于疏忽大意在驾驶冀Ｂ×××××号车辆过程中将袁静静撞倒造成袁静静及其小孩高家成受伤而发生本次交通事故，张艳君应当负事故全部责任，袁静静不负责任。至此，张艳君应当对袁静静因本次交通事故所造成的损失承担全部赔偿责任。因张艳君所驾驶的事故车辆已在人保财险玉田支公司购买了交强险和商业三者险，故人保财险玉田支公司对袁静静所造成的损失在保险范围和限额内承担相应的赔偿责任。袁静静在治疗因交通事故所造成的伤害中治疗了与交通事故没有关系的其他疾病，对其治疗与交通事故没有关系的其他疾病的医药费应予以核减。结合在治疗疾病过程中会有非医保用药，故酌定袁静静的医药费用核减比例为20%。袁静静虽然在伤情鉴定结论中有镶牙及牙科治疗，但袁静静没有向一审法院提供镶牙的相关医疗费用，故对该费用不予以处理。袁静静可在实际损失发生后另行主张权利。人保财险玉田支公司辩称，保险公司不应当承担鉴定费。因鉴定系当事人确定伤残损失的必经程序，故对保险公司的辩称予以驳回。袁静静因本次交通事故所造成的损失，经审查确认为：医药费：34096.64元［10000元＋（25120.8元-10000元）×80％＋12000元］，误工费7636.93元（46458元／年÷365天×60天），住院期间伙食补助费1500元（60元／天×25天），交通费250元（10元／天×25天），鉴定费1500元，合计44983.57元。张艳君已为袁静静垫付了医药费16843.52元，故袁静静可获得的赔偿款为28140.05元（44983.57－16843.52）。判决：由人保财险玉田支公司赔偿袁静静因本次交通事故所造成的损失28140.05元；二、由人保财险玉田支公司支付张艳君垫付医药费16843.52元。上述款项限人保财险玉田支公司于判决生效之日起十日内支付至指定账户。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1000元，减半征收500元，由张艳君负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：一、一审法院依据袁静静与张艳君达成的赔偿协议支持其后期所有费用12000元是否正确；二、袁静静治疗其自身疾病的相关费用是否应当予以扣除；三、人保财险玉田支公司是否应当承担保险理赔责任。关于焦点一，虽然袁静静与张艳君在岳阳县公安局交通警察支队达成的损害赔偿协议第二项约定：“张艳君赔偿袁静静及高家成后期所有费用12000元”，但上述协议系袁静静与张艳君在交警部门调解下达成，人保财险玉田支公司并非协议当事人，上述协议对人保财险玉田支公司并无约束力，故人保财险玉田支公司要求按照法定标准计算袁静静损失的请求于法有据，应予支持。一审法院按照法定标准计算袁静静的损失之后又计算上述协议约定的后期所有费用12000元不当，依法应予纠正.人保财险玉田支公司认为袁静静主张的上述12000元不应支持的上诉理由成立，本院予以采纳。关于焦点二，关于袁静静在第二次和第三次住院期间治疗其自身疾病的费用扣除问题，人保财险玉田支公司并未指出袁静静治疗其自身疾病的相关费用具体为多少，且一审法院在核减非医保用药费用时已酌情提高核减比例至20%，已考虑了核减其治疗自身疾病的相关费用，且袁静静亦未提起上诉，故一审法院对于该项费用的处理并无不当。关于焦点三，人保财险玉田支公司确认张艳君的驾驶资格为增驾A2驾驶证的实习期，其虽然提出实习期内驾驶机动车牵引挂车的保险人不承担保险责任，但其并未提交保险合同及其对免责条款履行了提示和说明义务的相关证据，且实习期内驾驶机动车亦并非交强险的免赔事由，故人保财险玉田支公司认为其不应承担保险理赔责任的上诉理由不能成立，本院不予采纳。经核算，袁静静的损失包括：1.医药费22096.64元[10000元+（25120.8元-10000元）×80%]；2.误工费7636.93元；3.住院伙食补助费1500元；4.交通费250元；5.鉴定费1500元，以上共计32983.57元。上述损失应由人保财险玉田支公司在交强险责任限额内赔偿20886.93元，在商业三者险责任限额内赔偿12096.64元。由于张艳君已经为袁静静垫付医药费16843.52元，故人保财险玉田支公司应在保险责任限额内直接支付袁静静16140.05元（32983.57元-16843.52），直接向张艳君理赔16843.52元。综上所述，人保财险玉田支公司的上诉请求部分成立，对其合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持湖南省岳阳县人民法院（2018）湘0621民初1743号民事判决第二项（即由中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司支付张艳君垫付的医药费16843.52元）；二、撤销湖南省岳阳县人民法院（2018）湘0621民初1743号民事判决第一项；三、由中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿袁静静损失16140.05元；四、驳回袁静静的其他诉讼请求。以上给付内容，限中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司于本判决生效之日起十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费500元，由张艳君负担343元，由袁静静负担157元。二审案件受理费424元，由袁静静负担270元，由中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司负担154元。本判决为终审判决。审 判 长  邵莉茜审 判 员  肖芝乐代理审判员  宋红燕二〇一九年十月三十一日书 记 员  曹琼予附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。