山东省郓城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1725民初5534号 原告霍学峰，男，1947年2月8日出生，汉族，农民，住郓城县。 委托诉讼代理人徐磊（特别授权），男，1986年3月14日出生，汉族，郓城志达法律服务所法律工作者，住郓城县。 被告李扬，男，1990年4月5日出生，汉族，居民，住郓城县。 被告王凤娟，女，1972年7月14日出生，汉族，居民，住郓城县。 被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，统一社会信用代码3717007535410559，住所地菏泽市人民路与长江路交叉口西北角。法定代表人崔凤涛，总经理。 委托诉讼代理人毕白彪（特别授权），山东君诚仁和律师事务所律师。 原告霍学峰与被告李扬、王凤娟、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告霍学峰的委托诉讼代理人徐磊，被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称平安财产保险菏泽公司）的委托诉讼代理人毕白彪到庭参加诉讼。在审理过程中，原告霍学峰自愿撤回对被告李扬、王凤娟的民事诉讼，并自愿承担案件受理费。本案现已审理终结。 原告霍学峰向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费52590.48元、住院伙食补助费2000元、护理费24900元、残疾赔偿金65188元、营养费6300元、后续治疗费24000元、精神损害抚慰金10000元（在交强险内优先赔付）、交通费3000元等共计187978.48元。因交强险赔偿限额剩余93460元，要求被告在交强险赔偿限额内赔偿93460元、交强险赔偿限额外按照80%的比例赔偿75614.78元，以上共计169074.78元。 事实与理由：2017年12月14日10时20分许，被告李扬驾驶鲁Ｒ×××××小型轿车由东向西行驶至省道339线唐庙乡高速路口西处时，与由西向东行驶的霍学峰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成霍学峰受伤，车辆损坏。事故发生后，经菏泽市公安局交通警察支队郓城大队出具了郓公交认字【2017】第1342号道路交通事故认定书，认定李扬承担事故的主要责任。被告王凤娟为鲁Ｒ×××××小型轿车的登记车主，鲁Ｒ×××××小型轿车在平安财产保险股份有限公司投有交强险和第三者责任商业保险。事故发生后被告仅支付部分医疗费、护理费、车损，其他的经济损失未予赔偿。 被告平安财产保险菏泽公司辩称，对交通事故发生的事实无异议，本次事故发生后公司已经在（2018）鲁1725民初417号判决中赔偿原告各项损失182316.2元，其中交强险赔偿限额内27640元；在依法核实肇事车辆驾驶员的驾驶证、车辆行驶证均合格有效的前提下，同意在交强险剩余部分限额内承担原告的合理合法损失，商业险承担不超过70%的责任。原告的医疗费应按照国家基本医疗保险标准赔付，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 当事人围绕诉讼请求，原告提交了以下证据：1、菏泽市公安局交警支队郓城大队郓公交认字【2017】第1342号道路交通事故认定书1份，证明在本次交通事故中，被告李扬承担事故的主要责任，原告霍学峰承担事故的次要责任。2、郓城诚信医院住院病历1份、诊断证明1张、费用清单1份、发票6张、郓城诚信医院门诊病历1份、郓城县人民医院门诊收费票据1张，证明因本次事故原告治疗就诊情况和医疗费支出状况。3、身份证复印件3张、常住人口登记卡5张，证明原告及其护理人员的身份和关系，护理人员为原告的女儿和女婿。4、交通费票据43张金额849.5元，证明交通费花费情况。5、郓城县人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份、山东安康医院精神疾病司法鉴定所鉴定意见书1份、菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份、2019年郓城县人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份，证明原告因病情较重经过最后一次住院并治疗后经鉴定因本次交通事故伤残等级为八级伤残、九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；护理时间及人数为300日，住院100日，特级护理、一级护理99日，护理人数2人，201日为1人护理；营养费6300元；后续治疗费24000元。6、山东省郓城县人民法院（2018）鲁1725民初417号民事判决书，证明原告护理人员的工作状况及护理费的依据，交强险赔偿限额内已赔付护理费15000元、器具费1540元。被告平安财产保险菏泽公司未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原告提交的当事人无异议的证据1、2、3、4、6，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 关于原告提交的郓城县人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份、山东安康医院精神疾病司法鉴定所鉴定意见书1份、菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份，2019年郓城县人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份，证明原告因病情较重经过最后一次住院并治疗后经鉴定因本次交通事故伤残等级为八级伤残、九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；护理时间及人数为300日，住院100日，特级护理、一级护理99日，护理人数2人，201日为1人护理；营养费6300元；后续治疗费24000元。经法庭质证，被告平安财产保险菏泽公司对4份鉴定意见书真实性无异议，对鉴定结论有异议，认为4份鉴定结论存在互相矛盾，即对同一部位伤情评定标准及结论存在不一致的情况。原告的伤情在其第一次住院治疗后，已经进行了伤残评定，其损伤程度已经进行了确定，伤情等级评定的依据是同一部位，关于膝关节功能丧失度已经进行了评定不应再重复进行伤残认定，且之前的伤残鉴定中与本次的伤残鉴定中关于膝关节部分并没有在进行伤情治疗；对于后续治疗费数额过高，应当在实际费用发生后再主张；营养费原告已经在住院期间主张了伙食补助，其住院期间不应主张营养费。对山东安康医院精神疾病司法鉴定所鉴定意见书的真实性无异议，认为头部损失结果已经进行了伤残确认，且伤残赔偿系数叠加，已经超出了赔偿标准。当庭申请对原告的伤残等级重新鉴定，但在指定期限内未提交书面的鉴定申请并预交相关费用，视为放弃该重新鉴定申请。本院认为，原告提交的鉴定意见书是鉴定部门根据原告的伤情的变化参照《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》作出，鉴定部门具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论并不矛盾，被告平安财产保险菏泽公司异议不能成立，本院对原告提交的鉴定意见书予以采信。关于被告平安财产保险菏泽公司提出的后续治疗费数额过高应当在实际费用发生后再主张，营养费原告已经在住院期间主张了伙食补助，其住院期间不应主张营养费的辩解意见，本院认为，后续治疗费、营养费是司法鉴定意见中确定的必然发生的费用，且营养费不等于住院伙食补助费，被告平安财产保险菏泽公司的该项辩解意见不能成立，本院不予支持。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实： 2017年12月14日10时20分许，被告李扬驾驶借用王凤娟所有的鲁Ｒ×××××小型轿车由东向西行驶至省道339线唐庙乡高速路口西路段时，与由西向东行驶的霍学峰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成霍学峰受伤，车辆损坏。菏泽市公安局交通警察支队郓城大队作出郓公交认字【2017】第1342号道路交事故认定书，认定李扬驾驶机动车未实行右侧通行的违法行为与霍学峰驾驶非机动车未实行分道通行、在没有交通信号的道路上未确保安全的原则下通行的违法行为相比，对道路交通事故的发生所起作用较大，过错严重，李扬承担事故的主要责任，霍学峰承担事故的次要责任。 原告霍学峰在郓城诚信医院住院治疗25天，花费医疗费52078.48元（49453.30元+831.35+20元+644.46元+427.67元+701.7元）；在郓城县人民医院花费医疗费415元，以上合计人民币52493.48元。原告霍学峰住院期间系一级护理，由王福党、霍记花二人护理，出院后由霍记花一人护理。护理人员王福党、霍记花为农村居民，农忙时在家务农，农闲时务工，且未举证证明近三年平均收入状况，对其主张的护理费按照每人每日100元计算。 2018年7月31日，山东安康医院精神疾病司法鉴定所鲁安康［2018］精鉴字第488号司法鉴定意见书，鉴定意见为霍学峰患有脑挫裂伤所致精神障碍，构成十级伤残。2018年4月1日，菏泽市郓城县人民法院司法鉴定所菏郓司鉴所［2018］临鉴字第093号鉴定意见书，鉴定意见为霍学峰伤残等级为十级伤残、十级伤残；护理期限180日住院75日，特级护理、一级护理，护理人数为2人，105日为1人护理，营养费用5400元；后续治疗费26000元。原告霍学峰提出异议，申请重新鉴定。2018年10月25日菏泽市牡丹区人民医院菏牡法医临床［2018］651号司法鉴定意见书，鉴定意见为霍学峰颅脑损伤为十级伤残；左髋部损伤为十级伤残，左膝部损伤为十级伤残；护理时间为210日，75日为2人护理，135日为1人护理；营养期限为180日，营养费用每日30元。原告霍学峰于2018年11月28日再次在郓城县诚信医院住院治疗25天后，申请伤残程度等事项鉴定。2019年9月11日，菏泽郓城县人民医院菏郓司鉴所［2019］临鉴字第218号鉴定意见书，鉴定意见为霍学峰伤残等级为八级伤残、九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；护理期限300日，住院100日，特级护理、一级护理99日，护理人数2人，201日为1人护理；营养期限及费用为6300元，后续治疗费用24000元。 被告李扬准驾车型C1，初次领证日期，2015年11月11日，有效期限自2015年11月11日至2021年11月11日。鲁Ｒ×××××小型轿车所有人为王凤娟，该车辆在平安财产保险菏泽公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（保险期限自2017年11月22日0时起至2018年11月21日24时止）、机动车第三者责任保险（保险金额500000元，保险期限自2017年11月22日00时起至2018年11月21日24时止），且不计免赔。事故发生在保险期限内。 关于被告平安财产保险菏泽公司辩解原告霍学峰的医疗费应按照国家基本医疗保险标准赔付问题，本院认为，原告霍学峰提交的医疗费相关证据，被告平安财产保险菏泽公司未提出异议，且未申请对原告霍学峰医疗费合理性和必要性进行鉴定，原告霍学峰因发生交通事故治疗伤情发生的合理用药费用均应得到赔偿，被告平安财产保险菏泽公司的异议不能成立，本院不予支持。 关于原告霍学峰主张残疾赔偿金问题，原告霍学峰因本次事故造成八级伤残、九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残（精神伤残），其伤残赔偿指数为30%，伤残赔偿附加指数为2%，多处伤残的伤残赔偿附加指数之和不能大于10%，本院确定原告霍学峰伤残赔偿附加指数之和为10%。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”之规定，原告主张的残疾赔偿金自定残之日起计算。 关于原告霍学峰主张精神损害抚慰金问题，原告霍学峰因本次事故造成八级伤残、九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残（精神伤残），对原告主张精神损害抚慰金10000元且在交强险赔偿限额内优先支付，本院酌情确认4000元，且在交强险赔偿限额内优先支付。 关于原告霍学峰主张交通费3000元，经法庭质证，被告平安财产保险菏泽公司请法院酌情认定，本院结合伤情、住院地点、时间、鉴定情况，酌情确定交通费2000元。 另查明，本院于2018年12月24日作出（2018）鲁1725民初417号民事判决书，判决平安财产保险菏泽公司在交强险赔偿限额内赔偿原告霍学峰医疗费、住院伙食补助费、护理费、器具费、车辆损失费、施救费等各项经济损失共计人民币27640元；在交强险赔偿限额外第三者责任商业保险限额内按照80%比例赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等各项经济损失共计人民币154676.2元，以上共计人民币182316.2元（含保险公司预支的80000元）。 山东省2018年农村居民人均可支配收入为16297元，菏泽市国家机关出差人员市内伙食补助费每人每天80元。 根据原告提供的证据，经质证及审查确认，结合原告的诉讼请求，可以确定原告本次的损失为：医疗费52493.48元、住院伙食补助费2000元（80元×25天）、护理费24900元［（99天-75天）×100元×2人+（201天×100元）］、残疾赔偿金52150.4元（16297元×8年×40%）、营养费6300元、后续治疗费24000元、精神损害抚慰金4000元（交强险赔偿限额内优先赔付）、交通费2000元等共计167843.88元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，生命健康权遭到侵害，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。菏泽市公安局交警支队郓城大队做出的道路交通事故认定书，处理程序合法，责任划分适当，本院予以采信。本次事故因被告李扬驾驶的机动车，承担事故的主要责任，原告驾驶的电动三轮车，赔偿责任比例以8：2为宜。因本案交通事故发生在鲁Ｒ×××××小型轿车交强险和第三者责任商业险保险期限内，故对该事故中给原告造成的损失，应当先由平安财产保险菏泽公司在交强险赔偿限额内扣除已赔偿部分赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费等各项经济损失共计人民币83050.4元；在交强险赔偿限额外第三者责任商业保险限额内按照80%比例赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、后续治疗费、交通费等各项经济损失共计人民币67834.78元；以上合计人民币150885.18元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费等各项经济损失共计人民币83050.4元；在交强险赔偿限额外第三者责任商业保险限额内按照80%比例赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、后续治疗费、交通费等各项经济损失共计人民币67834.78元；以上合计人民币150885.18元。于判决生效后十日内履行汇入（郓城县人民法院开户行：中国工商银行郓城支行，户名：郓城县人民法院，账号：16×××92，跨行行号：102475801006。注明：法院过付款）。 二、驳回原告霍学峰其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定支付迟延履行金。 案件受理费3680元，减半收取1845元，由原告霍学峰承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  李兴磊 二〇一九年十月二十九日 书记员  马建华 注：本判决生效后，义务人逾期不履行本判决书确定的义务，权利人申请执行的期限为二年。