上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0113民初7776号原告：袁红艳，女，1970年7月5日出生，汉族，住江苏省。委托诉讼代理人：孙鹤，上海友义律师事务所律师。被告：刘佳威，男，1984年11月22日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人：曹原，总经理。委托诉讼代理人：赵匡聪。原告袁红艳与被告刘佳威、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁红艳的委托诉讼代理人孙鹤、被告刘佳威、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司的委托诉讼代理人赵匡聪到庭参加诉讼。审理中，被告保险公司申请重新鉴定，本院依法委托司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，本案现已审理终结。原告袁红艳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种同)101,289.41元(已扣除伙食费)、住院伙食补助费320元(20元/日×16日)、营养费3,600元(40元/日×90日)、误工费25,589元(5,185.90元/月×8个月-15,898.20元)、护理费5,700元[1,200元＋60元/日×(90-15)日]、残疾赔偿金299,349.60元(68,034元/年×20年×22%)、精神损害抚慰金11,000元(交强险内优先支付)、鉴定费4,950元、交通费500元、衣物损500元、残疾辅助器具费939元、律师费6,000元。要求由被告保险公司先在交强险范围内赔付，超出部分在商业三者险范围内赔付,超出部分由被告刘佳威赔付，律师代理费由被告刘佳威全额赔付。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月25日20时10分许，被告刘佳威驾驶牌号为沪A2XX**小客车行驶至本市宝山区沪太路上大路北约200米处，适遇原告驾驶电动自行车通行至此发生相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警队认定，被告刘佳威承担事故全部责任，原告不承担事故责任。经查，被告刘佳威驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事发时在保险期间内。原告因本起事故造成右膝关节假体置换术后，构成XXX伤残；腰5椎体压缩性骨折，经椎体成形术后，构成XXX伤残；伤后酌情给予休息期240日、营养期90日、护理期90日。原告为维护自身合法权益,特诉至贵院,请依法裁决。被告刘佳威辩称，对本次事故发生及责任认定无异议，车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，事故处于保险期内。残疾辅助器具及日用品费用认可。鉴定费应由被告保险公司承担，律师费过高。其他费用意见同保险公司。被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，对本次事故发生及责任认定无异议，车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事故处于保险期内。医疗费要求扣除非医保，并计算参与度。住院伙食补助费无异议。营养费认可30元/日，护理费认可40元每日，期限以重鉴结论为准，其中住院期间的护理费没有正式发票，只有收据，故不予认可。误工费，金额需要提供事发前1年的银行流水确认收入减少情况，2017年底发了2笔工资，其中1笔应该是奖金。残疾赔偿年限和城镇标准无异议，系数以重鉴意见为准，并考虑参与度。精神损害抚慰金以重鉴结论为准。交通费酌情认可300元。衣物损酌情认可200元。护具应当提供医嘱，日用品费不认可。鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：1、2018年3月25日20时10分许，被告刘佳威驾驶牌号为沪A2XX**小客车行驶至本市宝山区沪太路上大路北约200米处，适遇原告驾驶电动自行车通行至此发生相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警队认定，被告刘佳威承担事故全部责任，原告不承担事故责任。2、原告受伤后送医，为治疗花费101,289.41元(已扣除伙食费)。后经上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见书，原告因本起事故造成右膝关节假体置换术后，构成XXX伤残；腰5椎体压缩性骨折，经椎体成形术后，构成XXX伤残；伤后酌情给予休息期240日、营养期90日、护理期90日；本次交通事故是袁红艳右膝伤残后果的次要因素，建议参与度为30%-40%。为此，原告支付鉴定费4,950元。另查明，原告委托上海友义律师事务所孙鹤律师为其诉讼代理人，支付律师费6,000元。3、根据被告保险公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，袁红艳分别评定为XXX残疾。伤后治疗休息180日，护理90日，营养90日。本次外伤与其右膝关节置换之间存在一定因果关系，系次要因素。4、被告刘佳威驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事发时在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案事故经交警部门认定，原告无责、被告刘佳威负全责，本院予以确认，因刘佳威所驾车辆在中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险和商业三者险，且后者有不计免赔，故本案原告的合理损失，应由被告保险公司先在交强险限内承担全部赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担偿赔责任，不属于保险理赔部分，由被告刘佳威承担赔偿责任。关于原告主张的各项费用，本院确认如下：1、医疗费，确认为101,289.41元，被告保险公司辩称缺乏事实及法律依据，本院不予采信；2、住院伙食补助费，确认为320元；3、营养费，以30元每日计算90日，确认为2,700元；4、护理费，根据原告所提供的证据以及实际需要，本院酌定为4,200元；5、误工费，根据原告收入情况以及收入实际减少情况，结合鉴定意见，本院酌定为12,000元；6、残疾赔偿金，因交通事故对原告XXX伤残存在一定的因果关系，系次要因素，结合原告伤残整体情况，本院依法确认伤残赔偿系数为11%，按照城镇标准计算20年，故残疾赔偿金为149,674.80元；7、精神损害抚慰金，综合本案实际情况，本院酌定为5,500元；8、残疾辅助器具费，确认为658元；9、交通费，本院酌定为400元；10、衣物损失费，本院酌定为300元；11、鉴定费，确认为4950元，被告保险公司辩称缺乏事实及法律依据，本院不予支持；12、住院用品费，确认为281元；13、律师代理费，本院酌定为5000元。上述费用，1-10项，由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120,300元，1-10项超出部分及第11项，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告161,692.21元，由被告刘佳威赔偿原告12、13项共计5,281元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告袁红艳各项损失共计120,300元;二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告袁红艳各项损失共计161,692.21元;三、被告刘佳威应于本判决生效之日起十日内赔偿原告袁红艳住院用品费、律师代理费,总计5,281元。四、驳回原告袁红艳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,804元，由被告刘佳威负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 韩 杰二〇一九年十月十八日书记员 仇航宇附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。