江西省景德镇市珠山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）贛0203民初1779号 原告：陈银凤，女，汉族，1964年12月28日出生，住景德镇市珠山区中山。 委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师，特别授权。 被告：甘俊峰，男，汉族，1986年2月8日出生，住景德镇市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司，住所地景德镇市昌江区瓷都大道**，统一社会信用代码913602008588064195。 法定代表人：汪杰军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：丁小月，江西瓷都诚公律师事务所律师，特别授权。 原告陈银凤与被告甘俊峰、中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司（以下简称“人保财险”）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案受理后，依法组成合议庭于2019年10月22日对本案公开开庭审理。原、被告及其各自委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告一甘俊峰赔偿原告住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等各项费用共计入民币144967.26元；2、依法判令被告二在理赔范围内向原告支付赔偿款；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年03月20日20时02分许，被告一驾驶赣Ｈ×××××号小型客车，沿我市童宾路延伸段由北向南行驶至南河小区门口时，撞到通过道路的行人陈银凤，造成原告陈银凤受伤的交通事故。经交警部门认定，被告一负此次事故的全部责任，原告不负此次事故责任。原告受伤后，即被送到景德镇市第二人民医院住院治疗，入院诊断为右側髋白粉碎性骨折、双侧坐耻骨粉碎性骨折、L4、L5椎体右侧横突骨折、骶骨翼骨折、头皮裂伤等。原告住院119天后出院回家自行休养，医嘱建议体息1个月2019年07月18日，经委托江西神州司法鉴定中心鉴定，原告损伤伤残等级评定为十级，后续治疗费评定为人民币2000元。根据我国相关法律规定，被告一因交通事故造成原告严重受伤，应当依法承担民事赔偿责任。被告一驾驶的肇事车辆在被告二处投保了交强险和商业三者险，本案事故发生时间在投保期限内。根据我国《道路交通安全法》之规定，被告二应当在车辆投保范围内予以理赔。综上，根据我国民事诉讼法之规定，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告甘俊峰辩称：事故发生后我垫付了医药费16875元，护理费2040元和680元。 被告人保财险在答辩期内提出如下答辩意见：1、根据保险合同约定事故车辆的驾驶员必须具有驾驶证，事故车辆年检合格具有行驶证，我公司才承担赔偿责任；2、在原告住院期间我公司垫付医疗费10000元；3、我公司不承担20%非医保用药部分；4、原告所起诉的各项诉求均偏高，请求法庭予以核减；5、我公司不承担鉴定费和诉讼费。 原告在举证期限内向法庭提供如下证据： 证据一、原告户ロ及身份证，证明原告诉讼主体资格及原告为城镇居民； 证据二、《道路交通事故认定书》，证明2018年3月20日20时02分，原告因交通事故受伤，经交警部门认定，被告一承担此次事故全部责任，原告无责任； 证据三、景德镇市二院《出院记录》、《疾病报告书》、《医嘱清单》及住院收费票据一张、门诊票据三张，证明原告在景德镇市二院住院119天，出院医嘱建休一个月，支付住院费用41574.22元门诊费用150.04元； 证据四、江西神州司法鉴定中心《鉴定结论书》一份及鉴定费票据一张，证明经鉴定原告损伤构成伤残十级，后续治疗费2000元，鉴定费用2100元； 证据五、原告工作证明一份及工商营业执照复印件一份，证明原告受伤前在景德镇市忠展勘察测绘有限公司工作，每月工资3000元，受伤后发生误工损失； 证据六、护理费收据一份及护理人员身份证复印件一份，证明原告住院期间由于兰英护理50天，每天护理费用为170元； 证据七、车辆交强险及商业三责险保单、车辆行驶证及司机驾驶证，证明赣Ｈ×××××车辆投保交强险和商业三责险，事故发生在保险期限内，且该车辆年审合格，驾驶员具有合法驾驶资格合理赔条件； 证据八、保险公司企业信用信息一份，证明被告为适格民事诉主体 证据九、原告申请证人出庭作证以证明原告聘请护工护理的情况及产生的费用。 针对原告所举证据，被告甘俊峰的质证意见为：证据一至证据八均无异议。开始的16天护理费是我给的。 被告人保财险的质证意见为：证据一、二、四、七、八无异议，证据三对编号00090796和编号为00090797两张门诊费发果的关联性异议，该两张发票的时间在住院后，无法证明原告因交通事故的伤情有关，对其它的证据无异议；证据五、三性均有异议，证明原告的工作应当提供劳动合同，银行工资流水和工资表，该份证明不能证明原告的工作情况，证明上的签字也非单位负责人，因此应当无法采信；证据六、真实性有异议，原告所诉求的护理费超过了法律所规定的范围； 被告甘俊峰在举证期限内向法庭提供收条及护理费收据，证明原告住院期间的医疗费和护理费由其垫付。 针对上述证据，原告的质证意见为：16000多元中，与本案有关只有15000元，其它的1000多元票据我方庭前未提供；对护理费16天共计2720元无异议。 针对上述证据，被告人保财险的质证意见为：对护理费我方认为金额过高，该护理费如果是被告一真实支出的，应在原告诉求的护理费中扣除；对收条，对被告一垫付的情况无异议，但金额应该与本案中所涉及到的金额发票相吻合。 被告人保财险的在举证期限内向法院提交如下证据： 证据一、机动车交通事故责任强制保险条款一份、商业保险条款一份，证明驾驶员必须取得驾驶证，被保险车辆必须具有行驶证且年检合格，保险公司才承担赔偿责任；保险公司不承担20%的非医保用药；保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。 证据二、国内支付业务付款回单一份，证明被告保险公司垫付原告的医药费10000元。 针对上述证据，原告并无异议，被告甘俊峰的质证意见为：1、我是购买了全保险的，保险应该承担20%的非医保用药，且保险公司应该承担诉讼费和鉴定费；2、对垫付的10000元无异议。 根据庭审调查，且经原、被告举证、质证，本院对于原、被告所举证据材料作出认证并阐述如下：原告所举证据之证据一、二、四、七、八两被告均无异议，本院予以确认。被告质证证据三（两张门诊发票）因其在住院之后发生，不能确定与事故伤害有关，对此本院认为，费用发生的正当与否不能以时间为绝对界限，即不能因为其发生在出院后就否定其与伤情有关。因为出院并不代表病情痊愈而不需要进一步确诊与后续治疗。故被告质证理由不能成立。对于证据五，原告的工作证明有用人单位及其部门负责人签字盖章确认，可以确认其误工状况。被告质证工作状况的证明需要提供劳动合同和工资流水，但该要件并非证明工作状况的必要条件，有其他证据相互佐证亦能证明。证据六与证据九（护工出庭作证）为相互佐证之证据，能够证明护理用工状况。因符合本市护工工资市场标准，故予以采信。被告人保公司提供的证据部分，原告对其非医保用药部分不赔偿不予认同，本院认为，被告提出非医保用药不予赔偿的理由不能成立，因为其并未在保险合同中明确告知并提醒承保人该条款的存在及意义，并由承保人签字确认。此外，被告人保财险并未举证何为非医保用药，哪些药品不在赔偿之列，以至于无法事先就让承保人知晓等等，所以，人保财险不能以此作为拒赔理由，本院对其抗辩不予支持。 根据庭审调查，原、被告所举证据，本院可查明的事实有：2019年03月20日20时，被告一驾驶赣Ｈ×××××号小型客车与原告陈银凤发生交通事故，造成其受伤。经交通部门认定，被告一负此次事故的全部责任，原告不负责任。原告受伤后，即被送到景德镇市第二人民医院住院治疗。入院诊断为右側髋白粉碎性骨折、双侧坐耻骨粉碎性骨折、L4、L5椎体右侧横突骨折、骶骨翼骨折、头皮裂伤等。原告住院119天后出院，医嘱建议体息1个月。2019年07月18日，原告委托江西神州司法鉴定中心鉴定其伤情，鉴定结果为伤残十级，后续治疗费评定为人民币2000元。被告甘俊峰驾驶的肇事车辆在被告人保财险处投保了交强险和商业三者险，保险类型为：交强险（限额122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元。）及商业第三者责任险，限额为1000000元，含不计免赔。事故发生时，该车合格且在保险期限内，被告甘俊峰亦拥有合格的驾驶资质。 原告陈银凤为城镇居民，该次住院治疗所发生费用，本院核对并认可如下： 1、医疗费41724.26元（根据医疗费费用票据）； 2、误工费14900元【住院119天，建休30天，共计149天，原告诉请按照100元/天计算，未超过2018年统计数据标准】； 3、护理费20230元（原告诉请按照170元/天计算，119天×170元/天，住院期间被告甘俊峰已垫付2720元）； 4、住院伙食补助费5950元（原告诉请80元/天偏高。酌定为50元/天，即119天×50元/天）； 5、营养费5950元（119天×50元/天）； 6、交通费1785元（119天×15元/天）； 7、伤残赔偿金，以鉴定结果十级伤残为标准。33819元×20年×10%=67638元； 8、精神损害抚慰金：5000元、鉴定费2100元、后续治疗费2000元； 以上共计167277.26元。 原告住院期间，被告甘俊峰、人保财险分别垫付16000元（医药费16000元中包含护理费）、10000元。 本院认为：被告甘俊峰因驾驶不当发生交通事故，导致原告陈银凤受伤害。按事故责任划分，被告甘俊峰负全部责任，原告不负责任。被告人保财险为肇事车辆赣Ｈ×××××号的保险公司。承保类型已如上文所述。 根据法律规定及保险合同约定，原告的经济损失应先由被告人保财险在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，再由第三者商业责任险承担。本案被告甘俊峰承担事故全责，第三者责任保险附加了不计免赔，即在数值上强制保险可不区分各分项限额，与第三者责任保险共同计算。原告的损失经核算为167277.26元，扣除被告甘俊峰已付的16000元，仍低于车辆的强制保险和不计免赔第三者责任保险限额之和122000＋1000000＝1122000元，故被告人保财险应全额赔偿。 法律对良好社会行为具有引导与鼓励之作用，这不仅符合法律的价值判断与引导作用，也是国家立法精神之初衷所在。本案中，被告甘俊峰在事故发生后，将原告送往医院治疗，并为其支付16000元相关费用，其行为应得到认可与鼓励。故其要求在本案中一并处理，本院予以支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第三十一条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告陈银凤因本起交通事故造成的经济损失141277.26元。 被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司于本判决生效后十日内一次性支付被告甘俊峰垫付的费用16000元。 驳回原告陈银凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3199元，由被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司承担3000元，被告甘俊峰承担98元，原告陈银凤承担101元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审 判 长  黄志刚 人民陪审员  肖金庆 人民陪审员  侯 慧 二〇一九年十月二十五日 书 记 员  靳晓琳