吉林省安图县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉2426民初713号 原告：田圣男，男，1959年8月20日出生，朝鲜族，个体，住安图县。 委托诉讼代理人：田惠兰（系原告田圣男女儿），女，1991年3月30日出生，朝鲜族，无职业，住安图县。 委托诉讼代理人：尹武日，吉林阿里郎律师事务所律师。 被告：安图县社会福利服务中心，住所地安图县明月镇纺织社区。 法定代表人：杜丽红，院长。 委托诉讼代理人：王政，安图县明月法律服务所法律工作者。 原告田圣男与被告安图县社会福利中心（以下简称“安图县光荣院”）服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审中，原告田圣男的委托诉讼代理人田惠兰、尹武日，被告安图县光荣院的法定代表人杜丽红及委托诉讼代理人王政到庭参加诉讼。第二次庭审中，原告田圣男及其委托诉讼代理人田惠兰、尹武日，被告安图县光荣院的法定代表人杜丽红及委托诉讼代理人王政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 田圣男向本院提出诉讼请求：1、判令安图县光荣院对田某协的死亡结果承担80%的赔偿责任，即209050.40元[（死亡赔偿金150860元+丧葬费34266.50元+交通费116.50元+精神抚慰金50000元+鉴定费20000元+尸体保管费6070元）×80%=209050.40元]；2、案件受理费，由安图县光荣院负担。事实与理由：田圣男的父亲田某协在入住安图县光荣院时系老年痴呆症患者，意识不清晰，活动不便。2019年5月9日，安图县光荣院未及时发现田某协老人私自外出，未及时通知家属，亦未积极查找及向公安机关报案，导致田某协老人在安图县光荣院围墙外不到10米处的田地里摔倒后因长时间得不到救治而死亡。安图县光荣院在照料田某协老人生活期间，违反合同义务，对田某协老人未尽安全保障义务及监管责任，客观上存在重大过错，故应承担80%的赔偿责任。 安图县光荣院辩称，1.根据安图县光荣院与田某协达成的入院协议，安图县光荣院提供的并非一对一的管理看护，而是一种开放式的养护管理服务。田某协系完全民事行为能力人，可自由出入安图县光荣院，且安图县光荣院无权对被管理人员限制人身及行为自由；2.安图县光荣院已尽到应有的看护义务。事发当日，田某协未履行请假手续，擅自外出，安图县光荣院工作人员发现田某协未按时到餐厅吃午饭后第一时间联系其亲属寻找，并立即启动应急预案，通过各种途径寻找田某协，安图县光荣院已尽到行业管护责任及双方约定的合同义务，且其死亡地点既不是安图县光荣院被管理人员的正常活动场所，也不是安图县光荣院的管理范围之内，安图县光荣院对田某协死亡没有任何责任；3.田圣男为达到其无理要求，将损失扩大，此部分损失应由其自行承担。综上，田圣男要求安图县光荣院承担80%的赔偿责任，于法无据，应驳回其诉讼请求。 经审理查明：安图县光荣院系依法成立的社会福利性质的机构，宗旨和业务范围为构建社会福利、社会救助和社会事务管理的农村社区服务中心和民政工作平台，为推动城乡社会救助体系建设提供服务。五保供养服务，社会养老服务，社会救助服务，医疗卫生服务，文化娱乐服务，信息服务，维权服务。安图县光荣院入住人员大约180名，其中60多名系生活不能自理者，120名系生活能自理者。安图县光荣院每天中午11时10分左右开饭，每天查房三次，查房时间分别为18时，19时，21时。安图县光荣院入住人员平时或在院内，或在安图县光荣院前面的活动场所散步或进行锻炼。安图县光荣院大门关闭时间每天18时至次日早6时。安图县光荣院四周有围墙，前面道路上有路灯。安图县中医医院的朴南熙大夫常年入住安图县光荣院为院内入住人员进行健康检查及门诊治疗。 田某协出生于1935年1月17日，田圣男系田某协的儿子。2014年12月29日，安图县光荣院作为甲方，田某协作为乙方，朴成权（系田某协的外甥）作为乙方的监护人丙方签订入院协议书，协议书约定：1.甲方竭诚为入住人员服务，负责其生活管理、医疗护理、卫生康复、娱乐活动等；2.甲方对入住人员实行开放式管理，出入自由，为确保入住人员的管理，外出时必须办理请假手续，入住人员外出发生的任何意外事故及造成的损失，由乙方自己承担；8.乙方入住人员应为生活能自理者，入住甲方后如因病或其他原因入住人员身体状况发生变化，经甲方医生诊断确定系不能完全自理者，必须及时转送不能自理区或办理出院，费用调整为生活不能自理对象的收费标准；10.入住人员的医药费、电话费、丧葬费、处理尸体费等均由乙方承担；15.入住人员住院期间若发生死亡、跌摔、突发性疾病，突发性猝死及其他意外不测等，甲方不承担责任。甲方应及时通知乙方的监护人丙方，若丙方或亲属不及时赶到，产生的后果由乙方和丙方负责；18.入住人员在院内期间若发现其患有严重的老年性痴呆症，甲方有权将其退回丙方；19.入住人员在院期间，要遵守入住人员守则，服从管理安排；21.乙方如发生以下情况甲方不负任何责任，但有义务提供协调和帮助，主要内容为（1）乙方在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒骨折、身体损伤等事故；（2）原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病，甚至猝死；（6）乙方因自身原因造成的纠纷或意外事故…。落款处甲方安图县光荣院，乙方田某协，丙方朴成权盖章，签字。田某协入住安图县光荣院时系生活能自理者。田某协在安图县光荣院入住至2015年1月止。2016年1月10日，田某协再入住安图县光荣院，收费标准仍按生活能自理者的标准收取。2016年3月和4月，安图县光荣院根据田某协的身体情况，增加了500元/月护理费，后因田某协的身体情况好转，收费标准仍按原来的生活能自理者的标准收取，未再收取护理费。2018年11月27日，根据田某协的身体健康状况，安图县光荣院与田某协在第一份入院协议的基础上，签订了入院补充协议书，主要内容为：甲方安图县光荣院，乙方田某协，丙方田圣男。第一条，甲方为乙方提供安全有效的服务设施，设备和活动场所，为乙方提供生活起居，文化娱乐、疾病治疗、康复训练等服务设施，设备。并配备具有专业知识和技能的医护人员、护理人员，提供医疗、康复和护理服务；第二条，甲方为乙方提供护理服务不是一对一的服务，而是根据国家规定的护理人员与服务对象的比例进行服务……；第五条，甲方在照料乙方生活期间，凡因甲方原因造成的人为事故或过失事故，均由甲方负责；第六条，乙方入住我院时，丙方要如实向甲方说明乙方的病史、病况，及时提供县级以上医院开具的诊断证明；第七条，凡患有下列疾病或不听劝阻导致的不良后果责任，均由乙、丙方自行负责。高血压、糖尿病、脑出血、脑血栓、偏瘫、老年骨质疏松、老年痴呆、心脑血管疾病等。由于乙方患有以上疾病，极易引发下列不良后果，如突发昏厥、摔伤、骨折、心梗、猝死、走失等，出现以上情况，责任由乙方自行负责。落款处甲方安图县光荣院盖章，丙方田圣男签字按手印。安图县中医医院自2019年1月至4月期间的门诊病历载明，田某协患有头痛、头晕、咳嗽、感冒、前列腺增生或炎症。2019年1月至5月8日期间，田某协曾多次请假外出或未请假私自外出。2019年5月9日，田某协吃完早饭，未带手机，也未办理请假事由，走出安图县光荣院。大约上午11时，安图县光荣院工作人员发现田某协未到饭厅吃午饭。11时22分，安图县光荣院工作人员与田某协的家属取得联系，并立刻启动应急预案，组织人员寻找田某协。下午16时20分43秒和16时21分23秒，安图县光荣院分别向110和安图县明月派出所报警寻求帮助。安图县光荣院在周围的村屯张贴寻人启事，并通过村里的喇叭播放寻人启事，还通过微信平台（朋友圈）等方式寻找田某协，直到傍晚仍查寻无果。2019年5月10日早晨7时30分许，安图县光荣院工作人员在安图县光荣院围墙外发现田某协时其已死亡。经安图县公安局对田某协的尸表进行检验，检验结果为体表无外伤，排除机械性损伤致死。田某协的家属将田某协的遗体一直存放在安图县殡葬管理所。田圣男于2019年5月15日诉至本院，并于当日申请鉴定田某协的死亡原因，于2019年5月21日撤回鉴定。2019年6月11日，田圣男再次申请鉴定田某协的死因及死亡时间。吉林释然司法鉴定中心于2019年6月26日受理，并对田某协的尸体进行解剖。解剖所见：常规切开头皮，暴露颅骨，未见有颅骨骨折征象，切开头皮后见头皮下右后枕部有一头皮血肿，血肿面积8.0㎝×6.0㎝大小，对应后枕部头皮下青紫肿胀……。分析说明：1.根据对被鉴定人田某协的尸表及解剖组织学检验，可以排除他杀；2.根据对被鉴定人尸体解剖可见后枕部处有一血肿，分析判断系被鉴定人跌倒所致，由于被鉴定人年老体弱、营养不良，身体存在慢性疾病，这种程度的损伤足以使其失去意识或意识不完全清醒，没有自救或自我保护能力。经法医病理组织学检查未发现被鉴定人各脏器有重大疾患，其死亡原因系老年体弱，营养不良，慢性疾病，跌倒伤后长时间不得救治，各脏器器官代偿功能衰竭而死亡。根据对被鉴定人田某协尸体的尸表检验的尸表现象，尸体解剖及病理组织学检验，尸体变化情况，结合死亡当时气候情况等各种因素推断，被鉴定人田某协在2019年5月10日7时30分发现死亡尸体时，被鉴定人田某协已死亡8-10小时。综上，鉴定意见为：1.被鉴定人田某协系跌倒伤后，未得到及时救治，全身各脏器器官代偿功能衰竭而死亡；2.2019年5月10日7时30分发现田某协死亡尸体时，其已经死亡了8-10小时。田圣男支付鉴定费20000元。田圣男于2019年6月28日将田某协的尸体火化。田圣男向安图县殡葬管理所支付了自2019年5月10至6月28日期间的冷藏室、停尸间、殡仪车等费用共计6360元，其中家属的休息室费用为260元，停车费为30元。田某协去世后，田圣男为处理本次事故，支付交通费116.50元。 另查明，田某协的死亡地点系安图县石门镇石门山村集体土地。从安图县光荣院到田某协死亡地点须经过石门山村村民个人承包的旱田地，死亡地点系安图县光荣院围墙外，旱田地旁一片杂草丛生的地方，该地有一些坡度，死亡地点旁还有一个小井(直径约50㎝，深100㎝)，上面没有防护措施。根据安图县气象局的气象资料，2019年5月9日21时至23时安图县正点气温分别为12.6℃、10.9℃、9.3℃。 认定上述事实的证据有：安图县光荣院组织机构代码证及入院审批表、入院协议书及入院补充协议书、收据、吉林省安图县气象局出具的气象证明、死亡地点照片、安图县中医医院的门诊病历、田某协的请假条、微信记录、报警记录、安图县光荣院生产安全事故应急预案、安图县光荣院院民出入登记表及院民日志、安图县价格监督检查局文件、安图县公安局出具的死亡证明及尸检报告、交通费票据、吉林释然司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、监控录像及截图照片、安图县殡葬管理所出具的票据。 田圣男还提供了入院补充协议书，因该份入院补充协议书中未加盖安图县光荣院的公章，且安图县光荣院对此有异议，故田圣男提供的入院补充协议书，本院不予采信；田圣男提供的蛟河市孝子敬老院出具的证明和视听资料，因蛟河市孝子敬老院和安图县光荣院入住老人均不是专业的医疗机构，不能证明田某协是否患有老年痴呆症，故二份证据本院不予采信。 本院认为，安图县光荣院与田某协之间形成疗养服务合同关系，双方应按约定履行各自义务。安图县光荣院应按协议约定给予田某协提供有效的养护服务，田某协及其家属应按协议约定入住时应如实说明田某协的病史、病况，并提供县级以上医院开具的诊断证明。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，没有证据或者提供的证据不足以证明其主张的事实，应承担不利的后果。田圣男主张2016年1月10日，田某协入住安图县光荣院时患有老年痴呆症，意识不清楚，活动受限，安图县光荣院未按协议约定提供特殊护理服务，亦未尽到安全保障义务，导致田某协私自外出，且未能及时发现老人走失，未及时通知家属和报案，最终导致田某协长时间未得到救治而死亡，安图县光荣院存在重大过错，应承担80%赔偿责任。 关于田某协入院时是否患有老年痴呆症的问题：按照双方签订的入院协议书，田圣男作为田某协的家属如田某协确系患有老年痴呆症，应如实向安图县光荣院告知田某协的病情病况的义务，但田圣男在庭审时已承认入院时未向安图县光荣院告知田某协患有老年痴呆症，且在作出判决前，田圣男未能提供医疗机构出具的田某协患有老年痴呆症的诊断，故田圣男关于其父亲田某协入住安图县光荣院时已患有老年痴呆症，活动受限的主张，本院不予支持。安图县光荣院在接受田某协入院时，根据田某协的身体情况以“生活能自理者”办理入院手续，并收取相关费用,未向田某协提供特殊护理服务，田某协的家属亦未提出此项要求，故田圣男关于安图县光荣院违反协议约定，未向田某协提供特殊护理服务的主张，本院亦不予支持。 关于安图县光荣院是否尽到安全保障义务的问题：按照田某协与安图县光荣院签订的入院协议约定，安图县光荣院对入住人员实行的是开放式管理，入住人员可自由出入，田某协作为生活能自理者，亦可以自由出入安图县光荣院。但通常入住老人其本身身体功能比一般普通人要弱，安图县光荣院作为提供养老服务机构，虽不需要提供一对一的护理服务，但应充分考虑到服务对象的年龄、身体状况、行动能力等因素，对入住老年人尽到充分的看护义务及提醒义务，避免意外事故的发生。在事发前，田某协曾多次未办理请假手续私自外出，安图县光荣院应预知到年满84周岁高龄的老人私自外出存在的风险，但仍未引起足够重视，对入住老人的安全防范措施不到位，亦未尽到充分的注意、管理义务，最终导致田某协老人走失及长时间未得到救治而死亡，安图县光荣院在入住人员的管理上存在一定的瑕疵，应承担相应的责任。在事发当日，安图县光荣院在吃午饭时发现田某协不在院内，及时通知田某协的家属，并立即启动应急预案，积极寻找，包括通过微信平台（朋友圈），广播及张贴寻人启事，报警等各种方法查寻，安图县光荣院已经尽到积极的查寻义务，对此安图县光荣院不存在过错。田某协作为生活能自理者，未请假而私自外出，且因自身的过错导致事故的发生，故应承担主要责任。田圣男主张其父亲田某协的死亡地点坡度高，存在安全隐患，安图县光荣院未设警示标志，未尽到安全保障义务，故应承担80%的赔偿责任。本院认为，田某协的死亡地点是在安图县光荣院围墙外，并非安图县光荣院的管辖范围，安图县光荣院没有管护义务，故田圣男的主张，本院不予支持。综上，根据事故发生原因及双方过错程度，本院酌情确定田某协对自身的死亡应负主要责任即90%责任，安图县光荣院承担次要责任即10%责任。田圣男主张的死亡赔偿金、丧葬费、交通费、鉴定费，符合法律规定，本院予以支持。田圣男主张尸体保管费6070元，安图县光荣院提出异议认为，尸体保管费系田圣男扩大损失，应由其自行承担。田圣男于2019年5月15日诉至本院，并于当日申请鉴定田某协的死亡原因，后于2019年5月21日撤回鉴定，又于2019年6月11日再次申请鉴定，本院认为，撤回鉴定之日起至第二次申请鉴定之日期间的尸体保管费系田圣男扩大损失，故该部分损失应由田圣男自行承担，对田圣男主张的尸体保管费，本院酌情支持3970元；田圣男主张精神抚慰金50000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”规定，在本案中，田某协对自身的死亡存在主要责任，故应免除安图县光荣院的精神损害赔偿责任，故田圣男主张的精神抚慰金，本院不予支持。安图县光荣院对吉林释然司法鉴定中心的司法鉴定意见书有异议，认为与安图县公安局司法鉴定中心出具的死亡证明相互矛盾，故不能作为定案依据。本院认为，安图县公安局司法鉴定中心对田某协的尸表检验后出具了田某协体表无外伤，排除机械性损伤致死的死亡证明。吉林释然司法鉴定中心对田某协的尸体解剖后，根据解剖所见：切开头皮后见头皮下右后枕部有一头皮血肿，血肿面积为8.0㎝×6.0㎝大小，对应后枕部头皮下青紫肿胀，分析判断血肿系田某协跌倒所致，并根据田某协的年龄、身体状况及病理组织学检验，尸体变化情况，再结合死亡当时的气候情况等各种因素，得出田某协的死亡原因及死亡时间，其鉴定程序合法，依据客观充分，且经本院释明后，安图县光荣院未申请鉴定人员出庭接受质询，故安图县光荣院提出的异议，本院不予采纳，对吉林释然司法鉴定中心做出的司法鉴定意见书，本院予以采信。综上，安图县光荣院应赔偿田圣男20921.30元【（死亡赔偿金150860元+丧葬费34266.50元+交通费116.50元+鉴定费20000元+尸体保管费3970元=209213元）×10%=20921.30元】。 综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告安图县社会福利服务中心于本判决生效之日立即赔偿原告田圣男20921.30元； 二、驳回原告田圣男的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4946元，减半收取2473元，由吉林省安图县社会福利中心负担162元，由原告田圣男负担2311元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员  朱英姬 二〇一九年十月二十一日 书记员  刘逍遥