河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1323民初2991号原告：张建叶，男，汉族，1954年3月10日出生，住西峡县。委托诉讼代理人：郝豪，西峡县方圆法律服务所法律工作者，特别授权。第三人：西峡县城乡居民医疗保险中心，住西峡县白羽北路金地花园对面邮储银行**，统一社会信用代码124113235843925964。法定代表人：江静，该中心主任。委托诉讼代理人：李磊，单位职工，特别授权。被告：西峡县铭涛农业发展有限公司，住所地西峡县二郎坪镇二郎坪村西坡组，统一社会信用代码91411323MA4469H46M。法定代表人：汪金涛，公司董事长。被告：李金涛，男，汉族，1971年7月23日出生，住西峡县。原告张建叶与被告西峡县铭涛农业发展有限公司（以下简称铭涛公司）、李金涛提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月28日公开开庭进行了审理。因原告诉请费用部分进行了医保报销，本院依法追加西峡县城乡居民医疗保险中心（以下简称医保中心）作为本案第三人参加诉讼，并于2019年9月11日再次开庭进行了审理。原告张建叶及委托诉讼代理人郝豪，第三人医保中心委托诉讼代理人李磊，被告铭涛公司法定代表人汪金涛，被告李金涛均到庭参加了诉讼。本案已审理终结。原告张建叶向本院提出诉讼请求：请求判令被告铭涛公司、李金涛赔偿原告各项损失76150元。事实与理由：原告张建叶系西峡县××郎坪镇二郎坪村西坡村民。被告铭涛公司设立在原告所在村组，经营香菇种植，被告李金涛出售给铭涛公司的锯末到铭涛公司后，铭涛公司安排原告和同组的村民去卸锯末，约定按吨支付劳务报酬。2017年12月20日上午9点左右，原告在卸锯末的过程，不慎从车上摔落。被告铭涛公司工作人员将原告送往二郎坪镇卫生院，因伤情过重又由救护车送至西峡县人民医院治疗。原告住院42天，花费医疗费12356元,医保报销5930元，二被告分文未付。原告伤情经鉴定构成九级伤残。本次受伤给原告造成的损失包括：医疗费6426元（12356元-5930元）；误工费9800元(100元/天×98天)；护理费4200元(100元/天×42天)；住院伙食费、营养费1680元(40元/天×42天)；残疾赔偿金43244.6元（12719元/年×17年×20%）；精神损害抚慰金10000元；鉴定费800元，共计76150元双方至今协商未果。原告认为，二被告雇用原告为其提供劳务，在劳务过程中，原告发生意外，二被告应当承担赔偿责任。第三人医保中心向本院提出诉讼请求：要求原告返还因本次事故受伤治疗后进行的医疗费医保报销部分5930元。被告铭涛公司辩称，锯末过磅后，因为李金涛有事无法到场，因而委托铭涛公司代为安排卸车人员，并且原告等人的卸车费用也是从应付给李金涛的锯末款中支付的，原告受伤与被告公司没有关联，事故发生后铭涛公司出于人道主义向原告支付了2000元，但是现在原告已经起诉了，被告公司不应当承担责任。被告李金涛辩称，铭涛公司通过李金涛购买锯末属实，李金涛拉锯末是从湖北拉到二郎坪加油站过的地磅，被告公司派员工到场参与过磅后将锯末拉回铭涛公司；被告李金涛在过磅后直接离开，锯末到铭涛公司后是公司安排人卸车，也是铭涛公司支付的卸车费，李金涛已经按照与铭涛公司约定570元/吨的价格领取了全部锯末款，不存在从中扣留卸车费的情况。原告受伤与被告李金涛无关，李金涛不应当承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定无争议事实如下：被告铭涛公司设立在西峡县二郎坪镇二郎坪村西坡组，日常经营食用菌、中药材种植及销售；干香菇制品加工、销售；农副产品销售；农业观光园以及各类商品和技术的进出口业务。2017年12月被告铭涛公司因生产经营需要，向被告李金涛购买锯末，按吨支付款项。2017年12月20日上午被告李金涛提供的锯末运至西峡县××郎坪镇加油站，被告铭涛公司工作人员到场共同参与过磅后，由被告铭涛公司工作人员引导司机将锯末运至铭涛公司院内，被告李金涛从过磅的加油站直接离开。原告张建叶系铭涛公司住所地村组的一名村民，经常在铭涛公司打零工。2017年12月20日上午，被告铭涛公司通过案外人杨喜华联系原告到铭涛公司院内协助安装电线杆，原告到达公司后，因安装电线杆的设备不齐全，预定的安装电线杆工作无法开展，正巧在二郎坪加油站完成过磅的、运送锯末的半挂车到达被告铭涛公司院内，被告铭涛公司即安排包含原告张建叶、杨喜华在内的人员卸锯末，原告站立在挂车上堆积的锯末包上拆卸锯末的过程中，从车上摔下受伤。原告受伤后即被送往二郎坪镇卫生院，因伤情严重当日即转入西峡县人民医院住院治疗，入院诊断为胸11、12椎体骨折，肺挫伤，头部开放伤清创缝合术后，颈部损伤；治疗41天后于2018年1月30日出院，出院医嘱：继续平卧硬板床直线翻身3周后复查拍片，决定是否带腰围开始循序渐进不负重功能锻炼；三个月、半年、一年拍片复查，期间骨折未完全愈合前不能完全负重。原告为此花费医疗费12356.13元。针对上述医疗费用，原告向第三人医保中心申请医保报销，第三人实际补偿金额为5930.8元。被告铭涛公司在张建叶住院期间支付2000元。原告伤情于2018年3月28日经南阳峡光法医临床司法鉴定所南峡光司鉴所[2018]临鉴字第1/032802号司法鉴定意见书认定为：两胸椎椎体新鲜压缩性骨折属九级残。原告为此支出鉴定费800元。关于铭涛公司与李金涛之间的本次锯末买卖，锯末总重量36.38吨，被告李金涛按照570元/吨在铭涛公司共计领取锯末款20700元，案外人杨喜华按照10元/吨在铭涛公司领取卸车款360元。庭审中，杨喜华作为本案的证人到庭陈述称：其在铭涛公司财务室领取卸车费的过程中，听财务室人员说卸车费系铭涛公司从应付给李金涛的锯末款中支付。另查：河南省2018年农村居民人均可支配收入13830.74元；农林牧渔业行业平均工资40990元/年（日均112.3元）。本院认为，原告张建叶经被告铭涛公司安排，在铭涛公司院内从事锯末拆卸工作；卸车人员按照锯末的实际重量在铭涛公司领取卸车费用，原告张建叶与被告铭涛公司形成劳务合同关系。被告铭涛公司辩称，安排原告等人卸车系接受李金涛委托，支付的卸车费系从李金涛的锯末款中扣除，对此李金涛不予认可，被告铭涛公司并未提供任何证据证实其接受李金涛委托安排卸车人员，以及卸车费系从李金涛应得锯末款中扣除这两部分重要事实；且庭审中杨喜华到庭陈述的相关内容也系从铭涛公司工作人员口中听说，系传来证据，并不能有效证实铭涛公司与李金涛之间关于锯末单价的具体约定及卸车款的实际来源，故，本院对被告铭涛公司的该部分辩解意见，本院不予采纳。本案中，原告张建叶从未从事过锯末拆卸工作，登高拆卸锯末理应对自己的身体条件及该活动可能存在的风险进行合理的预判，然其接受铭涛公司安排，在拆卸锯末的过程中未确保安全，导致其从锯末包上摔下受伤，且自身存在一定的过错；被告铭涛公司作为卸锯末活动的组织者，对人员的筛选、活动的组织和实施都有着管理义务，然其选择从未从事过锯末拆卸工作的原告登高实施锯末拆卸工作，且在卸锯末的过程中未提供安全的劳务环境，未进行有效的安全管理，被告铭涛公司对于原告张建叶受伤也应部分责任。本院结合原告受伤的过程，酌定原告张建叶与被告铭涛公司的责任比例以3:7为宜。关于原告张建叶受伤后的损失,本院认为：1.医疗费12356.13元有西峡县人民医院的医疗费票据予以确认，本院予以支持。2.原告张建叶诉请的护理费、营养费、伙食补助费计算标准并无不当，但均应按照实际住院天数41天计算，故营养费410元(10元/天×41天)；住院伙食费1230元(30元/天×41天)；护理费4100元(100元/天×41天)。3.原告诉请误工费9800元(100元/天×98天)计算并无不当，本院予以支持。4.原告因本次事故受伤导致伤残九级，诉请残疾赔偿金43244.6元（12719元/年×17年×20%）并无不当，本院予以支持。5.原告诉请的鉴定费800元系因本次受伤实际发生的费用，本院依法予以支持。综上，原告张建叶的合理损失为：医疗费12356.13元、误工费9800元、护理费4100元、住院伙食费1230元、营养费410元、残疾赔偿金43244.6元、鉴定费800元，以上合计71940.73元。被告铭涛公司承担70%的责任，应为50358.5元。本院结合事故发生的过程、原告的伤残程度、双方的过错比例以及本地的生活消费水平，认定原告张建叶的精神抚慰金以7000元为宜，故被告铭涛公司应当赔偿原告57358.5元，扣除已经支付的2000元，被告铭涛公司仍应支付原告55358.5元。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，本案中，原告张建叶因为本次受伤住院的医疗费报销费用5930.8元应由被告铭涛公司返还第三人医保中心。故，被告铭涛公司应赔偿原告张建叶49427.7元，返还第三人医保中心5930.8元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告西峡县铭涛农业发展有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告张建叶人民币49427.7元；二、被告西峡县铭涛农业发展有限公司于本判决生效后十日内支付第三人西峡县城乡居民医疗保险中心人民币5930.8元。三、驳回原告张建叶的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告预交案件受理费1704元，减半收取852元，原告张建叶承担230元，被告西峡县铭涛农业发展有限公司承担622元；第三人医保中心预交案件受理费25元，由被告铭涛公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  杜静二〇一九年十月十五日书记员  操姗附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。