湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0581民初1413号原告：施杨波，男，生于1985年5月10日，汉族，宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：杨保国，宜都市天平法律服务所法律工作者，由宜都市法律援助中心指派。特别授权代理。被告：唐士康，男，生于1990年4月2日，汉族，宜都市人，住宜都市。被告：宜昌都顺汽车贸易有限公司，住所地宜都市陆城街办城河大道头笔社区**（城东）。法定代表人：万涛，该公司股东。委托诉讼代理人：唐士康，该公司员工。特别授权代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司宜都支公司，，住所地宜都市陆城街办陆宜大道**天宇汽车城**楼**法定代表人:胡宗年，该公司经理。委托诉讼代理人:李建华，该公司员工。一般授权代理。委托诉讼代理人：王健，该公司员工。一般授权代理。原告施杨波与被告唐士康、宜昌都顺汽车贸易有限公司（以下简称“宜昌都顺公司”）、中华联合财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“联合财保宜都公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月25日立案后，依法由审判员胡胜适用简易程序，于2019年8月16日公开开庭进行了审理。原告施杨波及其委托诉讼代理人杨保国，被告唐士康、宜昌都顺公司，被告联合财保宜都公司委托诉讼代理人李建华、王健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告施杨波向本院提出诉讼请求：1、判令被告联合财保宜都公司在交强险限额和商业三者险范围内赔偿原告损失213680.46元，不予赔偿的部分由被告唐士康、宜昌都顺公司赔偿；2、由被告唐士康、宜昌都顺公司承担本案诉讼费。事实和理由：2018年6月12日，原告在清江大道××蛋糕店门口××马路时，被被告唐士康驾驶的鄂Ｅ×××**小轿车撞倒致伤，随即我被送往宜都市第一人民医院抢救治疗，医院下达病危病重通知书，临床诊断为：急性特重型闭合性颅脑损伤（左颞部硬膜外血肿，右额颞顶部硬膜下血肿，左侧中颅底骨折，左颈顶部头皮损伤，头皮血肿），左侧肩胛骨粉碎性骨折，全身多处皮肤浅表损伤。原告住院期间行开颅术及左肩胛肯骨折开放复位内固定术等治疗，于2018年7月16日出院。事发当日宜都市公安局交通警察大队对本次交通事故作出责任认定，被告唐士康负本次事故主要责任，原告负次要责任。2018年12月27日，宜都明信法医司法鉴定所对我伤情作出鉴定，构成十级伤残。据查，被告唐士康驾驶的肇事车辆登记权利人为被告宜昌都顺公司，2018年4月28日在被告联合财保宜都公司投保有交强险和第三者责任商业险，交通事故发生在保险责任期间内。故原告诉至人民法院，请求依法判决支持原告的诉讼请求。赔偿明细：一、医疗费项下：1、医疗费61525.17元（被告已付60547.17元）；2、住院伙食补助费50元/天×35天＝1750元；3、营养费30元/天×90天＝2700元；4、后期医疗费12000元，合计77975.17元。二、伤残赔偿项下：1、残疾赔偿金34455元/年×20年×12%=82692元；2、误工费210天×139.8元/天=29358元；3、护理费120元/天×34天+36天×106.60元/天=7917.60元；4、被扶养人生活费12%×23996元/年×10年÷2+12%×13946元/年×20年÷2=31132.80元；5、交通费500元；6、精神损害赔偿金5000元。合计156600.4元。三、财产损失：500元。四、其他：鉴定费1900元。以上合计236975.57元，其中交强险赔付120500元，商业险赔付（236975.57元-120500元）×80%=93180.46元，合计213680.46元。被告唐士康、宜昌都顺公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，我驾驶的车辆在被告联合财保宜都公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，原告的损失应当由被告保险公司赔偿。我前期为原告垫付医药费51547.17元，支付原告住院期间生活费1000元，请求法院在本案中一并解决。被告联合财保宜都公司辩称，对交通事故的真实性和责任划分无异议，我公司先在交强险限额内赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿。在本次事故中我公司已经预先支付了9000元给原告，应从法院认定的损失中予以扣减。鉴定费我公司不承担。对原告赔偿明细质证意见为：1、医疗费61525.17元，乙类药应当扣减20%为6273.10元，其他类药6548.74元不赔偿，合计应扣除非医保用药12819.83元。2、住院伙食补助费无异议。3、营养费无医嘱，只认可住院34天的营养费为1020元。4、后期治疗费认可10000元。5、护理费认可70天，按照106.60元/天的标准计算。6、误工费标准认可按照106.60元/天计算，误工时间计算至定残前一日为197天。7、残疾赔偿金，如补充2017年交纳房租的证据，可按照城镇居民标准计算。8、被扶养人生活费，原告母亲杨成平有残疾证，能否计算被扶养人生活费由法院认定。9、交通费认可200到300元。10、精神损害赔偿金，认可3000元。11、财产损失500元无依据，不认可。鉴定费保险公司不承担。以上损失依保险合同约定按照主要责任70%的比例进行赔偿。本院经审理认定事实如下：2018年6月12日11时45分，被告唐士康驾驶鄂Ｅ×××**号小轿车在宜都××陆城街办清江大道“好运来”蛋糕店门口与行人原告施杨波发生碰撞，造成施杨波受伤的交通事故。当日，宜都市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告唐士康负事故主要责任，原告施杨波负次要责任。事故发生后，原告被送往宜都市第一人民医院住院治疗，本次事故造成原告急性特重型闭合性颅脑损伤（左颞部创伤性硬膜外血肿，右额颞顶部创伤性硬膜下血肿，左颞骨粉碎性骨折，左侧中颅底骨折，左颞顶部头皮开放性损伤，左颞顶部头皮血肿），左侧肩胛骨粉碎性骨折，全身多处皮肤浅表损伤。原告住院34天（2018年6月12日至2018年7月16日），用去住院医疗费60547.17元和门诊医疗费1304元，被告唐士康支付医疗费51547.17元，支付原告住院生活费1000元，被告联合财保宜都公司预先支付原告住院医疗费9000元。原告出院医嘱：1、院外全休3个月，适当加强营养；2、定期每月行左肩部、头部CT复查，了解骨折、脑外伤术后情况；3、院外继续行左肩部功能锻炼，患肢勿负重；4、一年或一年半可取出内固定装置等。2018年12月27日，宜都明信法医司法鉴定所作出鉴定，评定原告构成两个十级伤残，护理时间为70日，营养时限为90日，后期医疗费需12000元。原告支出鉴定费1900元。同时查明，本案肇事车辆鄂Ｅ×××**号小型客车登记车主为被告宜昌都顺公司，被告唐士康系被告宜昌都顺公司员工，该肇事车辆在被告联合财保宜都公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（购买有不计免赔率险，保险金额500000元），保险期限为2018年4月28日至2019年4月27日，事故发生在保险期内。另查明，杨成平，女，生于1965年8月21日，现年54周岁，住宜都市王家畈镇××组，视力一级残疾，无劳动能力，系原告施杨波母亲；施若兰，女，生于2010年5月15日，现年9周岁，系原告施杨波女儿，自2016年9月在宜都市陆城第一小学就读。本院认为，公民享有生命健康权并受法律保护，原告施杨波因与被告唐士康发生交通事故而受伤，依法应该得到赔偿。原告施杨波损失的具体数额认定如下：(一)医疗费赔偿项目：1、医疗费，被告联合财保宜都公司主张扣除非医保用药及其他类用药12819.83元，依据是根据交强险条款第七条、第九条的规定，医疗费应当按照保险标准核定损失，其中丙类药不予赔偿，甲类药赔偿100%，乙类药赔偿80%，卫生材料按80%进行赔偿。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，被告联合财保宜都公司主张扣减非医保用药及其他类用药，但未向本院提交核减表或者核减标准、核减方式依据的证据，也未举证证明原告用药的不合理性、非必要性，故对其扣减非医保用药及其他类用药的主张，本院不予支持。原告医疗费损失本院认定为61851.17元（60547.17元+1304元）。2、后期医疗费12000元，根据医院诊断证明,原告后期需取内固定装置,必然会发生后续治疗费用,原告有权一并主张,故本院采纳法医鉴定意见,认定后续治疗费为12000元。3、住院伙食补助费1700元（34天×50元/天），被告无异议，本院予以认定。4、营养费，被告联合财保宜都公司只认可住院期间营养费1020元（34天×30元/天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告构成十级伤残，其出院医嘱明确载明全休3个月并适当加强营养，现原告按照法医鉴定意见主张计算90天营养费，符合其受伤治疗的客观情况，本院予以采信，故本院对原告营养费按照2700元（90天×30元/天）予以支持。以上合计78251.17元。（二）伤残赔偿项目：1、残疾赔偿金，原告构成两处十级伤残，其提供的证据可以证明，从2017年7月起租住在宜都××陆城街办城乡路106号2单元302室，且在位于宜都××陆城街办头笔社区的宜都方忆欣裁商贸有限公司从事裁缝工作，其主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算本院予以认定，故原告残疾赔偿金为82692元（34455元/年×20年×12%），本院予以支持。2、护理费，被告对护理时间70天无异议，认可按照居民服务业标准106.57元/天计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告住院34天请有专业护理人员24小时护理，护理工资120元/天，支出护理费4080元（120元/天×34天），本院予以认定，故原告护理费为7916.52元（106.57元/天×36天+4080元），本院予以支持。3、误工费，法医鉴定意见评定误工时间为210天，被告联合财保宜都公司主张计算误工时间至定残前一日为197天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因本次交通事故受伤导致两处十级伤残，结合出院医嘱及法医鉴定意见，对其误工时间本院按照计算至定残前一日197天予以支持。关于误工费计算标准，原告提交的证据可以证明其每月有3800元的工资收入，故误工费本院认定为24953.33元（3800元/月÷30天×197天）。4、被扶养人生活费，原告女儿施若兰于宜都市陆城第一小学就读，且随父母租住于宜都市陆城，故施若兰被扶养人生活费本院认定为14397.60元（23996元/年×10年×12%÷2人）；关于原告主张的其母亲杨成平的被扶养人生活费，杨成平在原告伤残等级鉴定时虽未达到法定退休年龄，但其提供的残疾证及贫困户帮扶手册可以证明，因杨成平的残疾导致该家庭贫困，原告作为成年独生子，于法应对母亲进行赡养，且杨成平丈夫也有法定扶养义务，故杨成平实际扶养义务人为原告及其父亲二人，对其被扶养人生活费本院认定为16735.20元（13946元/年×20年×12%÷2人），合计31132.80元。5、交通费，原告提供的交通费发票为两组连号发票，本院酌情予认定300元。6、精神损害赔偿金，原告因本次交通事故造成两处十级残疾，客观上给其精神造成了很大的伤害，且原告在本次交通事故中不负责任，故对原告主张的精神损害赔偿金5000元本院予以支持。以上合计151994.65元。（三）财产损失，原告未提供相应证据，本院不予支持。（四）其他项目：鉴定费1900元，系原告为确定损失而支付的必要费用，本院予以认定。被告唐士康负本次交通事故的主要责任，其驾驶的肇事车辆鄂Ｅ×××**号小型客车在被告联合财保宜都公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（购买有不计免赔率险，保险金额500000元），且事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告联合财保宜都公司应先在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元，在交强险伤残赔偿限额项下赔偿原告损失110000元。超出交强险部分医疗费项下的损失68251.17元（78251.17元-10000元），伤残赔偿项下损失41994.65元（151994.65元-110000元），合计110245.82元，被告联合财保宜都公司应按保险合同约定在商业三者险范围内依责承担70%的赔偿责任；关于鉴定费1900元的负担问题，该费用支出是原告为确定损失程度而产生的必要的、合理的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对于超出交强险部分的损失110245.82元及法医鉴定费1900元，合计112145.82元，由被告联合财保宜都公司在商业三者险范围内赔偿原告70%，即78502.07元（112145.82×70%），其余损失由原告自行承担。被告联合财保宜都公司合计赔偿原告损失198502.07元（120000元+78502.07元）。本案交通事故发生后，因被告唐士康已赔偿原告医疗费51547.17元，支付住院生活费1000元，被告联合财保宜都公司预先支付原告9000元，故被告联合财保宜都公司实际赔偿原告136954.90元（198502.07元-9000元-1000元-51547.17元），返还被告唐士康垫付的52547.17元。被告宜昌都顺公司是肇事车辆所有人，但在本案中不存在过错，故原告主张宜昌都顺公司承担侵权赔偿责任，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司宜都支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内和第三者责任商业保险范围内合计赔偿189502.07元，以上款项于本判决生效之日起十日内支付原告施杨波136954.90元，支付被告唐士康52547.17元。驳回原告施杨波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费，因适用简易程序减半收取684元，由原告施杨波负担64元，被告唐士康负担620元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 胡 胜二〇一九年十月二十九日书记员 谢雨蒙