灯塔市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1081民初3352号原告：付丽，女，汉族，1979年9月2日出生，住灯塔市。委托诉讼代理人：刘宝训，灯塔市旺盛法律服务所法律工作者。被告：徐尧一，男，汉族，1990年8月29日出生，住灯塔市。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地辽阳市白塔区南新华路**，统一社会代码912110008220191576。负责人：王昊，该公司经理。委托诉讼代理人：张显，辽宁诚信泰律师事务所律师。原告付丽诉被告徐尧一、中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日受理后，依法由审判员董玉胜适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告付丽及其委托诉讼代理人刘宝训，被告徐尧一，被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司的委托诉讼代理人张显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付丽向本院提出诉讼请求：判令二被告给付原告医疗费21,218.25元、住院伙食补助费5050元、误工费7311元、护理费14,787.40元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、复印费33元，合计54,399.66元。事实与理由：2019年4月28日21时，被告徐尧一驾驶辽Ａ×××**小型客车，由南向北行驶至灯塔市富强街市政府广场西南角时，与行人原告付丽刮撞，致付丽受伤。付丽受伤后在灯塔市中心医院住院治疗100天，住院期间二级护理，原告支出医疗费21,218.25元。灯塔市公安交通警察大队受理此案，并于2019年4月30日作出第211081420190000756号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定徐尧一负事故全部责任，付丽无责任。事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司投保了交强险和第三者商业险。事故发生后，二被告没有赔偿，故原告提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。被告徐尧一辩称：车有保险，事故发生在保险期内，我投保交强险及商业三者险50万元，包括不计免赔；发生事故时，我在交通队签订了一个协议，在协议时，我们约定了给付的主体及义务；同意原告的诉讼请求及意见，但我个人不同意承担，应由保险公司承担给付责任；其余情况属实，无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期内；我公司对于原告与事故有关的合理合法损失承担保险赔付责任，但是本案中原告各项诉求与其病情不符。其计算住院伙食补助费和护理费天数变更为101天，与住院病历记载的100天时间上不符；其次与其伤情合理住院时长及合理护理误工期限不符，我公司已在答辩期内向法院申请三期鉴定，请予以考量；结合调取的病历，2019年7月10日开始为红光治疗，其他为口服用药，就是说，原告的诉求中存在过度医疗情况；关于护理费，需要提供朱庆德本人因照顾原告而遭受的收入损失及相关证据，护理人为老师需要同时提供事业单位聘用合同、社保缴纳证明、误工证明、工资明细；交通费按合理住院时长每天4元计算；精神抚慰金不同意赔偿，不符合伤残没有给付法律依据；复印费33元，属于间接损失，诉讼费不在赔付范围；关于误工费，原告是老师，其工作性质，事故后不会扣发其工资，原告主张缺乏事实依据；被告车主答辩称在交警队做出协议，协议内容意味着各方私下达成了协议，加大了保险公司的赔付义务。在此情况下，事故认定车主全责，但不应按事故责任书认定的比例让保险公司承担全部的赔偿责任。本院经审理查明：2019年4月28日21时，被告徐尧一驾驶辽Ａ×××**小型客车，由南向北行驶至灯塔市富强街市政府广场西南角时，与行人原告付丽刮撞，造成车辆损失、付丽受伤的后果。此案经灯塔市公安局交通管理大队处理，认定徐尧一负全部责任，付丽无责任。原告受伤后入灯塔市中心医院住院治疗100天，诊断为：骨盆骨折、口唇部皮裂伤、全身多处软组织挫伤伴擦伤、右侧多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、11牙外伤。出院时病情转归好转。出院医嘱：1.病情变化随诊；2.两周后门诊复查。之后，原告按照医嘱分别于2019年8月15日、8月29日、9月12日和9月26日到灯塔市中心医院复查。原告支出医疗费21,218.25元。住院期间二级护理，由原告的表妹丁立丽一人护理，丁立丽没有固定工作。原告是小学教师，事故期间单位工资正常发放，但被扣除补助费用1770元、津贴2950元、绩效补贴1391元和代课补贴1200元，总计被扣除费用为7311元。事故车辆辽Ａ×××**车的所有人为被告徐尧一，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司投保了机动车交强险和商业三者险50万元含不计免赔。事故发生在保险期内。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、门诊病历、医疗费收据、诊断书、报告单、灯塔市烟台街道兆麟小学付丽因误工被扣补助工资证明、机动车行驶证、驾驶证、保险单等相关证据在卷佐证，并经当庭质证，可以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本起事故交管部门认定徐尧一负全部责任，付丽无责任，对该交通事故认定书，本院予以采信。被告保险公司关于“车主在交警队与原告私下达成协议，加大了保险公司的赔付义务，事故认定车主全责，但不应按事故责任书认定的比例让保险公司承担全部的赔偿责任”的辩解，没有事实和法律依据，本院不予采信。关于赔偿范围：1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费收据，合计21,218.25元，予以认定。2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院认定为5000元（50元/天×100天）。3、关于误工费，根据《关于工资总额组成的规定》（1990年1月1日国家统计局第1号令）的相关规定，津贴是指补偿职工在特殊条件下的劳动消耗及生活费额外支出的工资补充形式。工资包括奖金、津贴和补贴。原告是小学教师，有固定收入，但因交通事故导致学校扣除津贴和补贴等费用7311元，这部分费用是原告实际减少的收入，故应予支持。被告保险公司关于“原告是老师，事故不会扣发其工资，原告主张缺乏事实依据”的辩解，与事实不符，本院不予采信。4、护理费，因原告未提供护理人员收入证明，故可按照辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业52707元标准计算，确定为14,641元（52707元/年÷360天×100天）。5、关于原告主张的交通费1000元和复印费33元，系原告此次交通事故的实际损失，结合原告病情及住院治疗等情况，对原告该项诉请，本院予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金，因原告伤情不构成残疾，故对原告该项诉请，本院不予支持。关于原告口唇部的伤痕，可在实际治疗或经过司法鉴定后，另行主张权利。上述原告各项损失合计49,203.25元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司在辽Ａ×××**车交强险和商业三者险赔偿限额内予以赔偿。关于诉讼费用负担问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，投保人与保险公司在保险合同中对此未作约定，故诉讼费用应由保险公司承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十五日内在辽Ａ×××**车交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告付丽医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费和复印费合计49,203.25元。二、驳回原告付丽其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1092元，减半收取546元，原告负担62元，被告保险公司负担1030元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审判员  董玉胜二〇一九年十月三十日书记员  杨志明附：本案所适用的法律、法规及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。