安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0202民初10426号 原告：葛昌鑫，男，1989年10月2日出生，汉族，安徽华辰造纸网股份有限公司员工，住安徽省芜湖市镜湖区。 原告：余静，女，1990年1月17日出生，汉族，芜湖市鸠江区医院护士，住安徽省芜湖市镜湖区。 委托诉讼代理人：舒广伟，安徽润深律师事务所律师。 被告：皖南医学院弋矶山医院，住所地安徽省芜湖市赭山西路**，统一社会信用代码12340000485123497P。 法定代表人：朱向明，院长。 委托诉讼代理人：刘虹，广东广和（芜湖）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁京京，广东广和（芜湖）律师事务所律师。 原告葛昌鑫、余静与被告皖南医学院弋矶山医院（以下简称“弋矶山医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛昌鑫、余静及其委托诉讼代理人舒广伟，被告弋矶山医院的委托诉讼代理人丁京京到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告葛昌鑫、余静向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共计2468.7元（按实际损失4114.41元的60%）；2、被告赔偿原告死亡赔偿金412716元（按实际损失687860元的60%）；3、被告赔偿原告丧葬费22313.4元（按实际损失37189元的60%）；4、被告赔偿原告鉴定费14750元；5、被告赔偿原告精神抚慰金80000元；6、被告赔偿原告亲属处理事故发生的交通费、住宿费、误工费6000元（按实际损失10000元的60%计），以上合计538248.1元。事实和理由：2018年2月6日18点10分，原告之女葛某因咽部不适1天到被告医院急诊科就诊，接诊医生简单体检后诊断为“急性扁桃体炎”，嘱回家口服布洛芬等药物治疗。原告依医嘱为患儿服药治疗，但病情没有好转，次日出现高热、咳嗽症状，故于2月8日早7点半再度就诊于被告医院急诊科。医生予查血常规后嘱继服前药治疗，未作其他处理。当晚19点44分，原告发现患儿精神差，出现呕吐，且高热不退，故再就诊于被告急诊科，查体温40度，被告医生予以输液处理。2月8日晚间，患儿出现腹泻。9日上午10点，原告携患儿第三次到被告急诊科就诊，在历时一个多小时的排队等候后于11点58分接受医生诊查。此时患儿高热40.1度，但医生除了进行简单体检外未行任何其他检查，仅嘱继续门诊输液治疗。下午3点左右在输液过程中患儿出现抽搐，原告立即向医生报告，医生遂予以苯巴比妥等处置。此时，原告要求住院治疗却被告知不需要，原告无奈只得恳求在急诊观察室观察。在观察期间，原告多次将患儿抱到医生处要求处理，但均被告知无须特别处理。2月9日晚，原告见患儿病情日益加重，遂央求在被告医院工作的亲戚说情才于当晚21点半入住被告医院儿科病房。在患儿入院后，原告即被告知患儿病危。23点20分，患儿突然出现心脏骤停，此后虽经两个多小时的抢救，最终于2月10日凌晨1点31分宣布临床死亡。此时距原告之女发病80多个小时，距首诊79个小时，距入院5个小时。患儿死亡后，应原告要求，芜湖市卫生和计划生育委员会委托南京医科大学司法鉴定所对患儿进行尸体解剖、病理检验并分析死亡原因。南京医科大学司法鉴定所出具的南医大司鉴所［2018］病鉴字第16号司法鉴定意见书的鉴定意见为：“葛某符合急性呼吸首感染（急性扁桃体炎、细支气管××伴肺透明膜形成）合并心肌炎，终致感染性休克、多器官功能衰竭死亡。”2018年6月，原告起诉至法院要求赔偿。后法院委托鉴定机构进行鉴定，鉴定意见书认为被告的诊疗过程存在过错，其诊疗过错与葛某死亡后果之间存在因果关系，原因力为同等原因。现原告为维护其合法权益，遂成讼。 被告弋矶山医院辩称：1、被告的诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错，不应对原告主张的损失承担赔偿责任，即使法庭认为被告需承担赔偿责任，被告应承担不超过45%的赔偿责任；3、对于原告的部分赔偿清单有异议，在后续庭审中提出；4、被告为此支付鉴定费用4750元。 本院经审理认定事实如下：2018年2月6日，两原告之女葛某因咽部不适到被告医院门诊就诊，予“头孢丙烯、蒲地蓝、布洛芬”口服。2月8日7点32分，患儿葛某于被告医院儿科复诊，诊断：急性扁桃体炎，查血常规后嘱继服前药治疗，加用“利巴韦林雾剂”。当晚19点44分，患儿葛某再次于被告医院就诊，查体温40度，被告医生予以输液处理，并嘱遂诊。2月9日上午11点58分，患儿葛某接受医生诊查，继续静脉输液，并嘱随诊。2月9日晚21点27分，患儿葛某入住被告医院儿科ICU病房，入院诊断：心跳骤停、感染性休克、重度脱水、腹泻病，并告知家属患儿病危，后完善相关检查并治疗，2月10日1点30分宣布临床死亡。患儿在被告医院处共支付医药费合计2390.01元。2018年2月13日，芜湖市卫生和计划生育委员会申请南京医科大学司法鉴定所对葛某进行尸体解剖、病理检验并分析死亡原因，该鉴定所于2018年5月14日出具鉴定意见：葛某符合急性呼吸道感染合并心肌炎，终致感染性休克、多器官功能衰竭死亡。原告为此支付鉴定费10000元。2018年9月17日，原、被告共同委托南京医科大学司法鉴定所对被告的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与死者的损害后果之间是否具有因果关系以及原因力进行鉴定，该鉴定所于2019年4月28日出具鉴定意见：1、皖南医学院弋矶山医院在对患儿葛梓余的诊疗过程中存在相关辅助检查欠全面、对患儿病情重视不足的诊疗过错；2、皖南医学院弋矶山医院的诊疗过错与患儿葛某死亡后果之间存在一定因果关系，为同等原因。原、被告为此各支付鉴定费4750元。 以上事实，有原、被告提交的身份证复印件、事业单位法人证书、病历材料、门诊收费收据、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、等证据及双方当事人的陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：一、患者葛某因“咽部不适”入被告弋矶山医院治疗，患者葛某与被告弋矶山医院之间的医患关系成立。后委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构按照法律法规规定的方式、标准予以鉴定，故对该鉴定意见书关于被告的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与损害后果之间是否具有因果关系以及原因力的鉴定意见本院予以采信。结合本案实际情况，本院认定被告弋矶山医院承担50%的赔偿责任。二、具体损失，本院作如下认定：1、医疗费2390.01元，有票据为证；2、护理费132.88元，被告弋矶山医院对132.88元/天的标准无异议，按132.88元/天×1天计算；3、伙食补助费30元，按30元/天×1天计算；4、营养费30元，按30元/天×1天计算；5、死亡赔偿金687860元，按34393元/年×20年；6、丧葬费37189元，按74378元/年÷2计算；7、鉴定费10000元，有票据为证；8、精神损害抚慰金80000元，由本院酌定；9、交通费、住宿费、误工费3000元，由本院酌定。上述各项损失合计820631.89元，由被告弋矶山医院赔偿原告410315.5元（820631.89元×50%），原告自行承担410315.5元（820631.89元×50%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告皖南医学院弋矶山医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告葛昌鑫、余静各项损失合计410315.5元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取4567元，由原告葛昌鑫、余静负担2000元，被告皖南医学院弋矶山医院负担2567元（案件受理费原告已预交，被告皖南医学院弋矶山医院于支付上述款项时一并给付原告）；鉴定费9500元（已交至鉴定机构），由原告葛昌鑫、余静负担4750元、被告皖南医学院弋矶山医院负担4750元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  丁玉婷 二〇一九年十月十四日 书记员  吉德珍 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。 受害人定残疾后的护理，应当依据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当于就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。