广东省湛江市赤坎区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0802民初1773号原告：潘理森，男，1941年5月24日出生，汉族，住湛江市赤坎区，委托诉讼代理人：潘胜，男，1971年12月10日出生，汉族，住湛江市赤坎区。被告：殷光碧，男，1965年9月29日出生，汉族，住广东省遂溪县，被告：永安财产保险股份有限公司湛江支公司，住所地：湛江市赤坎区康强路**碧瑞花园**楼第****商铺。负责人：林发明，总经理。委托诉讼代理人：李威，公司职员。原告潘理森与被告殷光碧、永安财产保险股份有限公司湛江支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告潘理森及其委托诉讼代理人潘胜，被告殷光碧，被告保险公司的委托诉讼代理人李威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘理森向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在交强险和第三者责任险范围内赔偿原告损失95597.5元；2、被告殷光碧对上述损失承担连带责任；3、二被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年7月3日7时40分，被告殷光碧驾驶粤Ｇ×××**号小客车沿光复路自中山一路往跃进路方向行驶到仁信世家门前路段时，碰撞到从东往西方向横过道路行走的原告，造成原告受伤的交通事故。经湛江市公安局交警支队赤坎大队现场勘查，作出了第440802120180000227号道路交通事故认定书，认定被告殷光碧对事故负全部责任，原告无事故责任。事故发生当日，原告被送至湛江中心人民医院进行救治，并在该医院住院治疗。至2018年9月28日出院，住院天数87天。因病情需要，原告于2018年7月3日至2018年9月3日住院期间需陪护两人，2018年9月4日至2018年9月28日住院期间需陪护一人。出院医嘱：继续抗眩晕治疗；注意休息，加强营养；加强肢体功能锻炼；不适随诊。经广东中鼎司法鉴定中心检验对原告的伤情进行鉴定，评定原告构成十级伤残。被告殷光碧在被告保险公司处投保了交强险及第三者责任险，三者险赔偿限额为1000000元。事故造成原告的损失计算以下：1、医疗费26712.5元。原告共花费医疗费76712.5元，减除被告殷光碧向原告垫付医疗费10000元，被告保险公司垫付医疗费40000元，被告还需赔偿原告医疗费26712.5元。2、护理费22500元（150元/天×63天×2人+150元/天×24天×1人）。3、住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）。4、交通费2610元。5、营养费4350元（50元/天×87天）。6、鉴定费4692元。7、残疾赔偿金21033元（42066元／年×10%×5年）。8、精神损害抚慰金5000元。上述损失合计95597.5元。综上，依据法律规定，请法院依据事实与法律，维护当事人的合法权益。被告保险公司辩称：一、保险公司并非事故的侵权人，是基于交强险、商业险参加本案诉讼。保险公司只能依据合同约定范围内来确定赔偿责任。对交通事故责任认定书无异议，被告殷光碧承担事故全部责任。二、肇事车辆投保不计免赔商业三者险100万元无异议。请依法审查行驶证、驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证等免责情形，否则保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任后，有权追偿。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请依法予以驳回。1、医疗费。事故后，保险公司已垫付40000元用于治疗原告伤情。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第六款的规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险公司不负责赔偿，原告主张的医疗费部分中的自费药部分保险公司不同意承担赔偿责任，且我方认为原告住院时间明显过长。原告未提供与门诊发票相对应部分门诊病历的及原告出院记录。2018年7月3日原告所做手术：尿道膀胱镜检查+尿道狭窄扩张术，不属于该次事故所造成的损伤，且原告提供的鉴定报告中已明确记载膀胱检查+尿道狭窄扩张术与此次外伤无关联。请求向医院核实，剔除原告住院期间与损伤外伤无关联的治疗用药及原告住院期间无关联的治疗天数。2、住院伙食补助费。按原告主张的补助标准每天100元计算。3、营养费。根据原告的伤情，认可按500元计算。4、护理费。认可按一名陪护，每人按150元计算。5、交通费。原告未提供与就医时间、、地点吻合的相关票据不予认可。6、残疾赔偿金。对原告主张十级伤残的情况予以认可，但不认可原告按2019年标准计算。7、鉴定费。该费用不属于保险合同约定的责任范围，应当由原告或其他被告承担。8、精神损害抚慰金。请求金额过高，只认可3000元。四、诉讼费是保险条款约定的除外责任项目，我方不予承担。另外，被告殷光碧向原告垫付的医疗费为14000元。被告殷光碧与被告保险公司答辩意见一致。经审理查明，2018年7月3日7时40分，被告殷光碧驾驶粤Ｇ×××**号小客车沿光复路自中山一路往跃进路方向行驶到仁信世家门前路段时，碰撞到从东往西方向横过道路行走的原告，造成原告受伤的交通事故。2018年7月19日，湛江市公安局交警支队赤坎大队作出第440802120180000227号道路交通事故认定书，认定被告殷光碧对事故负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到湛江中心人民医院住院治疗至2018年9月28日，共住院87天,花费住院治疗费76712.5元，其中，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元，在商业三者险赔偿限额内垫付30000元，被告殷光碧垫付14000元，原告自己支付住院医疗费22712.5元（76712.5-10000元-30000元-14000元）。医院出具《证明》证明原告住院期间2018年7月3日至2018年9月3日每天留两名陪人，2018年9月4日至2018年9月28日每天留一名陪人。另查明：湛江市区交通事故调处综合服务中心于2019年4月17日委托广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤残程度、伤病关系、后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定。2019年5月15日，该鉴定中心作出鉴定意见书，认为：原告构成十级伤残，未发现后续必然发生的治疗项目和措施，误工期为120天，护理期为30天，营养期为60天。原告支付鉴定费4692元。再查明，被告殷光碧为涉案车辆粤Ｇ×××**号小客车向被告保险公司购买了机动车交通事故强制险以及商业险，事故发生在保险期限内，三者险保险限额为1000000元，不计免赔。被告保险公司对原告医疗费的合理性有异议，但在本院指定期间内没有提交书面鉴定申请。本院认为：2018年7月3日7时40分，被告殷光碧驾驶粤Ｇ×××**号小客车沿光复路自中山一路往跃进路方向行驶到仁信世家门前路段时，碰撞到从东往西方向横过道路行走的原告，造成原告受伤的交通事故。湛江市公安局交警支队赤坎大队于2018年7月19日作出的第440802120180000227号《道路交通事故认定书》，认定被告殷光碧对事故负全部责任，原告无责任是正确的，应予采信。被告殷光碧作为直接侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司作为本案肇事车辆粤Ｇ×××**号小客车的保险承保人，依法应在交强险的责任限额内对原告的损失先行赔偿，超过交强险责任限额的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险的责任限额内予以赔偿。本案中，该事故给原告造成的经济损失，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定计算。1、医疗费。根据原告提供的医疗票据，经本院核查，原告自己支付医疗费22712.5元。2、住院伙食补助费。原告住院治疗87天，故其请求住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）合法有据，本院予以支持。3、营养费。原告受伤构成十级伤残，本院确认其营养费为500元（5000元×10%）。4、护理费。参照湛江市护工从事同等级别护理的护理费标准，以及医疗机构关于原告住院期间2018年7月3日至2018年9月3日每天留两名陪人，2018年9月4日至2018年9月28日每天留一名陪人的意见，结合原告受伤时已为77周岁的高龄老人，故本院确认原告的护理费为22500元（150元/天×63天×2人+150元/天×24天×1人）。5、交通费。鉴于原告治疗的客观需要，本院确认原告交通费为2610元（30元/天×87天）。6、残疾赔偿金。原告为城镇居民，故其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。原告伤残构成十级伤残，定残时已超75周岁，故其请求残疾赔偿金21033元（42066元／年×10%×5年）合法有据，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。事故造成原告十级伤残，对其生活造成极大不便，导致其产生较大的心理压力和精神痛苦，故其请求精神损害抚慰金5000元合法有据，本院予以支持。8、鉴定费。根据原告提供的票据，原告请求鉴定费4692元，本院予以确认。上述费用合计87747.5元（医疗费22712.5元+住院伙食补助费8700元+护理费22500元+营养费500元+交通费2610元+残疾赔偿金21033元+精神损害抚慰金5000元+鉴定费4692元）。属于伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费22500元、交通费2610元、残疾赔偿金21033元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4692元，共计55835元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额110000元范围内予以理赔。因被告保险公司在交强险医疗赔偿限额的10000元已支付，故余下费用31912.5元（87747.5元-55835元）应由被告保险公司在商业三者险限额内予以理赔。本案中，原告的赔偿款未超过被告保险公司保险限额理赔范围，故被告殷光碧无需向原告支付赔偿款。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告永安财产保险股份有限公司湛江支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额范围内支付55835元给原告潘理森。二、限被告永安财产保险股份有限公司湛江支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内支付31912.5元给原告潘理森。三、驳回原告潘理森的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行金钱给付义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1094.97元，由原告潘理森负担88.97元，被告殷光碧负担1006元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湛江市中级人民法院。审判员  黄龙飞二〇一九年十月十四日书记员  张 骞附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。