山西省长治市上党区人民法院民事判决书（2019）晋0404民初679号原告：和巧则，女，1945年11月27日出生，汉族，住长治市。委托诉讼代理人：侯雪平，女，汉族，1971年10月14日出生，住长治市，系原告的女儿。代理权限为代为提起诉讼、变更诉讼请求；代为和解调解；代为签收法律文书；代为提起执行申请；代为承认、放弃、变更执行请求；代为和解、代收执行款。委托诉讼代理人：陈宁，长治市上党区韩店法律服务所。代理权限为一般代理。被告：原鹏飞，男，1983年3月11日出生，汉族，住长治市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司，住所地：长治市西大街**。负责人：陈艳玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：李琳，女，汉族，1986年2月7日出生，中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为和解、代为签收法律文书等。原告和巧则诉被告原鹏飞、中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司（以下简称：人寿财保长治市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告和巧则的委托诉讼代理人侯雪平、陈宁、被告原鹏飞、被告人寿财保长治市中心支公司的委托诉讼代理人李琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告和巧则向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、精神抚慰金等各项损失共计45568.8元;2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年5月18日9时20分许，被告原鹏飞驾驶车牌号为晋DPF**号大众牌轿车在沿黎都街经坊岗-国土岗路段时行驶,与步行的原告发生刮撞，致原告受伤。后原告被送往长治县立新创伤正骨医院治疗，经诊断为“左股骨粗隆间骨折”，共计住院65天，支出医疗费2万多元，因被告原鹏飞不办理出院手续，原告自行垫付医疗费1042.2元后出院。2019年6月20日经长治县交通警察大队作出事故认定书，被告原鹏飞负本次事故的全部责任，原告无责任。被告原鹏飞的×××轿车在被告人寿财保长治市中心支公司投保有交强险以及第三者责任保险（保险金额20万元），保险期间自2018年9月15日-2019年9月14日止。事故发生后，原告多次找被告协商赔偿事宜未果。现原告依法起诉，请求人民法院支持原告诉讼请求。被告原鹏飞口头答辩称，医药费其已经全部垫付，原告诉求的其余款项其不认可。被告人寿财保长治市中心支公司口头答辩称，1、在被保险车辆的行驶证、驾驶人的驾驶证合法有效，且事故认定书中未载明有违法行为的前提下，针对原告合理合法的损失保险公司同意在交强险分项限额内先行承担，超出部分在商业三者险中按照事故责任比例进行承担。本案中因原告伤情未达到伤残等级，故原告主张的精神抚慰金保险公司不予认可。其余损失在质证环节具体陈述；2、保险公司不是直接侵权人，不承担本案诉讼费等间接损失。庭审中，原告和巧则为支持其主张，向法庭提交了以下证据：证据一：原告身份证、户口本复印件一份，证明原告在事故发生时为73周岁，户口性质为居民户。证据二：交通事故责任认定书一份，证明事故发生的时间地点及经过，被告原鹏飞负事故的全部责任，原告无责任。证据三：长治县立新创伤正骨医院诊断证明一份、住院病历一份、结账收据一份、门诊收据一份，证明原告伤情为左股骨粗隆间骨折，共计住院65天，原告垫付医药费1042.2元。证据四：被告原鹏飞驾驶证、行驶证、情况说明各一份，证明被告原鹏飞为×××轿车所有人及驾驶人，事故发生时具有驾驶资格，被告原鹏飞还陈述了本次事故发生的经过。证据五：机动车保险报案记录（代抄单）一份，证明被告原鹏飞为×××轿车被保险人，保险期间为2018年9月15日-2019年9月14日，该车辆投保有交强险和第三者责任险（保额20万元）。证据六：原告儿子侯雪刚户口本复印件，证明计算护理费的依据。证据七：原告陈述，具体赔偿明细为医疗费（19157.2+1885）-被告垫付20000元=1042.2元；住院伙食补助费65天×100元/天=6500元；营养费90天×100元/天=9000元；护理费46693元÷365天×180天=23026.6元；交通费1000元；精神抚慰金5000元。被告人寿财保长治市中心支公司的质证意见是：证据一、二、四、五、六真实性无异议。证据三结账收据有异议，应有医院出具的正规收费发票予以核实住院费，门诊收据收费项目为包间费不是治疗费，与本案无关联，不予认可。对证据七，医疗费待换正规发票后按照票面实际金额计算；伙食补助费无异议；营养费认可65天×50元/天计算（公安部颁布的人体损伤评定三期标准为30-90天，酌情认定住院天数65天）；护理费46693元÷365天×150天（公安部颁布的人体损伤评定三期标准为120-180天，酌情认定150天）；交通费请法庭酌情认定；精神抚慰金不予认可，因原告伤情未达到伤残等级。被告原鹏飞的质证意见与被告人寿财保长治市中心支公司的质证意见一致。被告原鹏飞为支持自己的主张，向法庭提供了以下证据：住院预交押金单七支、住院患者一次性用品领取单一支、检查费票据一支，共计金额为20122元，证明被告为原告先行垫付医药费20122元。原告对被告原鹏飞所提供证据均无异议。被告人寿财保长治市中心支公司的质证意见是：真实性无异议，但是对金额有异议，因票据显示为住院预交押金单，至于出院后是否需要退押金不清楚，故对金额有异议，应由原被告共同到医院拿该收据更换正规医疗费发票，保险公司认可更换之后的医疗费发票上实际金额。被告人寿财保长治市中心支公司未向法庭提供证据。休庭后，原告与被告原鹏飞共同到长治县立新创伤正骨医院更换回了住院收费发票一支，载明原告发生的住院费为19157.2元，住院押金为20000元；被告原鹏飞更换回了门诊医药费统一收据一支，证明被告原鹏飞为原告垫付门诊医药费122元。综合原被告的举证及质证意见，本院认证如下：（一）关于原告和巧则提供的证据二被告对原告提供的证据证据一、二、四、五、六真实性无异议，本院对该五组证据的真实性予以采信。二被告对原告提供的证据三中的长治县立新创伤正骨医院诊断证明及住院病历各一份无异议，本院对该两份证据予以采信；门诊收据一份系正式发票原件，所载明的包间费1885元系原告在住院期间产生，与本案有关联，本院予以采信；结账收据一份能够得到原告与被告原鹏飞提供的住院收费发票一支的印证，即真实且与本案有关联，本院予以采信。关于原告陈述的赔偿明细，本院将在说理部分予以认证，此处不再赘述。（二）关于被告原鹏飞提供的证据被告原鹏飞提供的住院预交押金单七支、住院患者一次性用品领取单一支能够得到其与原告提供的住院收费发票一支的印证，故本院该两份证据予以采信，并确认，被告原鹏飞为原告预交了住院押金20000元；被告原鹏飞提供的检查费票据一支能够得到被告原鹏飞更换的门诊医药费统一收据一支的印证，本院对该份证据予以采信，并确认，被告原鹏飞为原告垫付检查费122元。经审理查明：2019年5月18日9时20分许，被告原鹏飞驾驶车牌号为晋DPF**号大众牌轿车在沿黎都街经坊岗-国土岗路段时行驶,与步行的原告发生刮撞，致原告受伤。被告原鹏飞随即将原告送往长治县立新创伤正骨医院治疗，经诊断原告为“左股骨粗隆间骨折”。被告原鹏飞为原告垫付检查费122元，并为原告缴纳住院押金20000元。原告共计住院65天，产生住院医疗费19157.2元。因原告住院期间住的是包间病房，产生包间费1885元，针对该费用原告支付了1042.2元，被告原鹏飞支付了842.8元（包含在住院押金20000元内）。2019年6月20日长治县交通警察大队作出事故认定书，认定被告原鹏飞负本次事故的全部责任，原告无责任。被告原鹏飞的×××轿车在被告人寿财保长治市中心支公司投保有交强险以及第三者责任保险（保险金额20万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为：关于原告和巧则的具体损失。1、原告主张的医疗费1042.2元，庭审查明该费用系原告支付的包间病房费，该费用未计算住院费中，故本院对该费用不予认定为医疗费。2、二被告对原告主张的住院伙食补助费65天×100元/天=6500元无异议，本院予以认定。3、原告提供的病历记载：“出院情况患者一般情况良好，查患肢末梢血运好，足背动脉搏动及足趾活动好，无麻木，拍片示：骨折处对位对线良好，断端可见明显骨痂形成。”参照《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“10.2.9股骨粗隆间骨折非手术治疗:护理120-180日，营养30-90日”的规定，本院认定原告的营养费为50元/天×65天=3250元，原告的护理费为46693元（2018年度山西省居民服务业从业人员在岗职工平均工工资）÷365天×150天=19188.9元。4、结合原告实际住院时间及住院地点，本院酌情认定原告的交通费为600元。5、因原告未提供证据证明原告在本次事故中所受伤害构成伤残等级，故原告主张的精神抚慰金5000元缺乏事实依据，故本院予以认定。综上，原告的损失共计29538.9元。（二）关于原告的损失赔偿问题。被告原鹏飞驾驶×××轿车与原告（行人）发生碰撞，致原告受伤。经山西省长治县公安局交通警察大队认定，被告原鹏飞负本次事故的全部责任，原告无责任。×××轿车在被告人寿财保长治市中心支公司投有交强险商业三者险，事故发生在保险期间内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险(?http:?/??/?www.dffyw.com?/?faguixiazai?/?msf?/?200603?/?20060329170959.htm""http:?/??/?ebook?/?msf?/?201212?/?_blank?)”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险(?http:?/??/?www.dffyw.com?/?faguixiazai?/?msf?/?200603?/?20060329170959.htm""http:?/??/?ebook?/?msf?/?201212?/?_blank?)的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告的营养费、住院伙食补助费共计9750元未超过交强险医疗费责任限额。被告人寿财保长治市中心支公司应在交强险医疗费责任限额内赔偿原告营养费、住院伙食补助费共计9750元。原告的护理费、交通费共计19788.9元未超过交强险死亡伤残责任限额，故被告人寿财保长治市中心支公司应在交强险死亡伤残责任限额内予以赔偿。关于原告住院期间发生的包间病房费1885元，因超出了普通住院消费水平，故原告应承担1885元×20%=377元，被告原鹏飞承担1885元×80%=1508元。又因原告已经支付了包间病房费1042.2元，所以被告原鹏飞应赔偿原告包间病房费1042.2-377=665.2元。原告发生的住院医疗费19157.2元及门诊检查费122元均为被告原鹏飞垫付，被告人寿财保长治市中心支公司应将该费用赔偿给被告原鹏飞（在交强险医疗费责任限额内赔偿被告原鹏飞150元，在商业三者险责任限额内赔偿被告原鹏飞19129.2元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一、二项、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司于本判决生效后二十日内在交强险医疗费责任限额内赔偿原告和巧则住院伙食补助费、营养费共计9750元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告和巧则护理费、交通费共计19788.9元。原告和巧则发生的住院医疗费及门诊检查费共计19279.2元，被告中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司于本判决生效后二十日内将该费用赔偿给被告原鹏飞（在交强险医疗费责任限额内赔偿被告原鹏飞150元，在商业三者险责任限额内赔偿被告原鹏飞19129.2元）。三、被告原鹏飞于本判决生效后二十日内赔偿原告和巧则包间病房费665.2元。四、驳回原告和巧则的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费939元，减半收取469.5元，由原告负担192元，被告原鹏飞负担277.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审判员 侯鸟龙 二〇一九年十月二十三日书记员 张晓慧附录：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法(http://ebook/xzf/200712/20031110203052.htm)的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一、二项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险(http://ebook/msf/200603/20060329170959.htm)”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险(http://ebook/msf/200603/20060329170959.htm)的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。