江苏省南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0113民初4692号原告：李玉梅，女，汉族，1951年2月25日出生，住江苏省南京市栖霞区。委托诉讼代理人：陈福海，江苏致祥律师事务所律师。委托诉讼代理人：王瑶斓，江苏致祥（无锡）律师事务所律师。被告：南京神华园林绿化有限公司，统一社会信用代码91320192562894173C，住所地江苏省南京经济技术开发区恒通大道**。法定代表人：杜新忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：贡小东，江苏东恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：师庆玲，江苏东恒律师事务所实习律师。原告李玉梅与被告南京神华园林绿化有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年8月7日立案受理后，适用普通程序，分别于2018年10月25日、2019年5月8日公开开庭进行了审理。原告李玉梅及委托诉讼代理人陈福海，被告南京神华园林绿化有限公司法定代表人杜新忠及委托诉讼代理人贡小东、师庆玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玉梅向本院提出诉讼请求如下：1.判令被告赔偿原告医疗费89130.16元，伙食补助费900元，合计90130.16元；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年5月14日中午11时许，原告下班后，被告派车（车牌号为苏Ａ×××**）来接工作后的原告等人去吃中饭，到达吃饭地点后，原告在下车过程中，由于所乘车辆的脚踏板损坏，导致原告从车上摔下来受伤，随即原告被送往栖霞区医院治疗。2018年5月15日晚7：53分左右，原告儿子向新港开发区公安分局报警。由于原告在医院治疗过程中产生了高额的医疗费，原告目前无力承担，故先行起诉已经产生的医疗费用。请求法院判如所请。被告南京神华园林绿化有限公司（以下简称神华公司）辩称，我方工作人员张某与原告方进行人民调解时，并不知道事发情况，张某也没得到法定代表人授权，故签署的人民调解协议并非被告公司真实意思表示。根据相关鉴定结论，原告隐瞒了其有恶性肿瘤易发病理性骨折的重大病情，该病情哪怕正常行走，坐着的情况下都可能发生骨折。原告受伤时间是中午吃饭时，非工作时间，且无证据证明其受伤事实与是在工作时间或下车过程中发生的，故原告受伤与我公司间无因果关系，请求驳回原告诉讼请求。经审理查明，本院结合证据对事实认定如下：原告李玉梅为被告神华公司临时用工人员，2018年5月14日中午11时许，上午工作结束后，被告神华公司派车（车牌号为苏Ａ×××**）来接工作完的工人（包括李玉梅）去吃午餐。到达吃饭地点后，李玉梅在下车时，因疏忽不慎摔伤右腿，后李玉梅被送往南京市栖霞区医院，入院诊断为：右股骨远端骨折。出院诊断为：右股骨远端病理性骨折。后于2018年5月20日转入南京市鼓楼医院，2018年6月13日出院，出院诊断为：右股骨远端病理性骨折，转移性骨肿瘤（肾透明细胞癌右股骨转移）。两次住院李玉梅共支付医疗费用74612.77元。另鉴定时支付检查费50元。2018年5月15日，李玉梅之子颜某报警，后经栖霞区调处中心驻新港开发区公安分局调解室调解，双方签订人民调解协议，待李玉梅治疗结束后再一次性解决，但未达成一致意见。另查明，用于接送工人上下班的神华公司车辆（苏Ａ×××**）的下车脚踏板主体铁质板块完好，塑料包皮宽度为3厘米，长度约80厘米，塑料包皮部分中间部位缺失20-30厘米。脚踏板离地面高度为40厘米。南京市鼓楼医院入院病历记载，李玉梅在2年前有肾癌手术病史。审理中，被告神华公司向本院申请对李玉梅在栖霞区医院治疗费用进行关联性和合理性鉴定，对李玉梅受伤至鼓楼医院治疗行为与其治疗病理性骨折是否存在因果关系进行鉴定。本院依法分别委托南京国仁司法鉴定所对用药合理性和关联性鉴定，委托江苏省人民医院司法鉴定所对受伤治疗行为与治疗病理性骨折是否存在因果关系进行鉴定。南京国仁司法鉴定所出具了国仁司鉴所（2018）临鉴字第507号司法鉴定意见书，鉴定结论为：李玉梅在南京市栖霞区医院所产生的治疗费用6420.8元，均与本次诊断治疗“右股骨远端病理性骨折”具有相关性，视为合理和必要性的诊疗费用。江苏省人民医院司法鉴定所出具了省人医司鉴所（2018）临鉴字第489号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人李玉梅2018年5月14日的受伤第二次住院与其治疗病理性骨折存在因果关系。两次鉴定共产生鉴定费6216元，该费用系被告神华公司支付。上述事实，有相关治疗病历诊断、医疗费票据、报警记录说明，人民调解协议、司法鉴定意见书、照片、证人证言、当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为，李玉梅作为神华公司的临时用工人员，在向神华公司提供劳务期间不慎受伤，依法神华公司应承担相应民事责任。李玉梅在上午工作结束后，乘车去吃午餐时，下车过程中因神华公司接送车辆的下车踏板有缺失，李玉梅自身也疏忽观察，导致李玉梅跌倒受伤。根据本案相关证据结合证人证言和当事人陈述分析，车辆静止停放后，由于车厢与地面有近40厘米高度的距离，因此上下车踏板是车载人员上下车的必要辅助工具，该踏板是为了保证人员上下车安全的需要而设置，该上下车踏板存在部分缺失，而神华公司未予以维护修复，存在安全隐患，是致李玉梅受伤的原因之一。李玉梅在事发前2年曾有肾癌手术病史，其应对其自身身体状况有清楚的了解，应考虑从事与其身体状况相适应强度的工作、劳动，其在下车过程中因疏忽观察，未尽谨慎注意义务，也是其受伤的原因之一。对于神华公司提出的李玉梅有恶性肿瘤易发病理性骨折，其受伤与神华公司间无因果关系的辩解意见，本院认为，虽然李玉梅在本次受伤前患有重大疾病，但李玉梅受伤系在向神华公司提供劳务期间发生，且神华公司车辆上下车踏板部分缺失，存在安全隐患，故对神华公司有关没有因果关系的意见不予采纳。对于鉴定意见书，因系具有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，鉴定结论客观、合理，本院予以采信。根据江苏省人民医院司法鉴定所的鉴定意见，李玉梅至南京鼓楼医院的手术治疗与其治疗病理性骨折存在因果关系，故对被告神华公司要求对鼓楼医院的治疗费用进行关联性、合理性鉴定的申请不予采纳。综合全案证据，本院酌定被告神华公司承担本案65%的民事责任，原告李玉梅自行承担本案35%的民事责任。对原告李玉梅主张的损失，认定如下：1.医疗费用74662.77元，本院支持74662.77元。2.伙食补助费，其中栖霞医院住院6天，按30元/天×6天，支持180元；南京鼓楼医院住院24天，因在医疗费票据中已包括伙食费616元，故对鼓楼医院住院期间的伙食补助费不予支持。本院支持伙食补助费180元。上述损失合计74842.77元，由被告神华公司承担48647元，原告李玉梅自行承担26195元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十四条、第二十六条、第十六条之规定，判决如下：一、被告南京神华园林绿化有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李玉梅各项损失48647元。二、驳回原告李玉梅对被告南京神华园林绿化有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，由原告李玉梅负担280元，被告南京神华园林绿化有限公司负担520元（原告李玉梅已预交800元，本院退回原告李玉梅520元；被告南京神华园林绿化有限公司应承担的520元于本判决生效之日起五日内向本院直接交纳，逾期则依法强制执行）；鉴定费6216元由被告南京神华园林绿化有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  邢小平人民陪审员  何广凤人民陪审员  王 晶二〇一九年十月二十一日法官 助理  卢世容书 记 员  潘明珠