苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初11294号原告：顾三龙，男，1953年3月8日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：李庆华，吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：张苗苗，女，1983年12月29日出生，汉族，住河北省邯郸市磁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，统一社会信用代码913205097394343928，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇东太湖大道**亨银大厦**。负责人：吴建国，总经理。委托诉讼代理人：顾志康，系公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司苏州市高新区支公司，统一社会信用代码91320505MA1MH51K52，住所地江苏省苏州，住所地江苏省苏州市高新区马运路******F15、F16、F20iv style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：钱建清，经理。委托诉讼代理人：冯迎春，系公司员工。原告顾三龙与被告张苗苗、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司苏州市高新区支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案受理，依法由审判员李文苑适用简易程序于2019年9月26日公开开庭进行了审理。原告顾三龙及其委托诉讼代理人李庆华、被告张苗苗、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人顾志康到庭参加诉讼。被告人寿保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顾三龙向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费2640.2元，住院伙食补助费1000元、营养费3000元、护理费7200元、误工费18000元、残疾赔偿金66080元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、施救费100元、车损1300元、鉴定费3060元，合计105980.52元;本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月18日8时40分，被告张苗苗驾驶牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车由北向南行驶至苏州市吴江区汾湖高新区芦莘公路农商行南左转弯时，与由南向北原告顾三龙骑电动自行车相撞，致两车受损及原告顾三龙受伤的交通事故。次日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出交通事故认定书，认定原告顾三龙无责任，被告张苗苗负全部责任。苏Ｅ×××**的小型轿车在被告太平洋保险公司和人寿保险公司处分别投保了交强险和商业险。双方就赔偿事宜协商未果致本案诉讼。被告张苗苗辩称，对交通事故的事实和责任认定没有异议。事故发生后其已支付原告医药费17093.1元、护理费3244.5元、车损1300元、施救费100元、鉴定费3060元，合计24797.6元，要求在本案中一并处理。被告太平洋保险公司辩称，对交通事故的事实和责任认定没有异议。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险，事故发生于保险期间内。鉴定费、诉讼费不是保险公司理赔范围。被告人寿保险公司提交书面答辩状辩称，对交通事故的事实和责任认定没有异议。事故车辆在被告保险公司处投保了商业险100万元，含不计免赔附加险。鉴定费不是保险公司理赔范围。经审理查明，2018年4月18日8时40分，张苗苗驾驶牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车由北向南行驶至苏州市吴江区汾湖高新区芦莘公路农商行南左转弯时，与由南向北顾三龙骑电动自行车相撞，致两车受损及顾三龙受伤的交通事故。次日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出交通事故认定书，认定顾三龙无责任，张苗苗负全部责任。2019年6月19日，苏州同济司法鉴定所受理顾三龙鉴定申请，后出具司法鉴定意见书，结论为顾三龙因此次交通事故致左侧多发肋骨骨折累计6根以上构成十级伤残。误工期六个月，护理期为一人护理二个月，营养期二个月。事故发生后，张苗苗已支付顾三龙医药费17093.1元、护理费3244.5元、车损1300元、施救费100元、鉴定费3060元，合计24797.6元。苏Ｅ×××**的小型轿车登记在张苗苗名下，在太平洋保险公司处投保了交强险，在人寿保险公司处投保了商业险，商业险限额100万元，并投保了不计免赔附加险。以上事实，由原告顾三龙提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、鉴定意见书，被告张苗苗提交的发票、用药明细及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于原告主张的损失部分，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费。原告主张2640.2元。提交医药费票据、病历本、出院记录予以证明。被告张苗苗主张其已支付原告医药费17093.1元。被告保险公司认为应扣除非医保用药。经本院审核，原告产生的医疗费合计19733.3元。被告保险公司因未能提供证据证明其与投保人曾就非医保用药不予理赔有过约定并达成协议，故原告的医疗费用，被告保险公司应当全额予以赔付。二、住院伙食补助费1000元。三、营养费3000元。四、护理费6000元。五、误工费。原告主张18000元。被告保险公司不予认可。本院认为，原告已达退休年龄，其未举证证明仍有劳动能力及收入，故对误工费不予支持。六、残疾赔偿金66080元。七、精神损害抚慰金5000元。八、交通费。原告主张1000元。本院认为，结合原告伤情及就医次数，本院酌情认定为400元。九、车损，原告主张1300元，提交定损单及定额发票，车辆已修理完毕。被告保险公司认为定损单无保险公司人员签章确认，不予认可。本院认为，定损单无定损员签章，真实性本院难以确认；被告保险公司在事发后未及时定损存在过错，但鉴于原告车辆已修理完毕，无法定损，原告亦未提交修理项目及明细等依据，本院酌情确定为600元。十、施救费。原告主张100元，提交定额发票予以证明。被告保险公司不予认可。本院认为，原告未举证存在施救的必要，故不予支持。十一、鉴定费3060元。提交鉴定费发票予以证明。被告保险公司对真实性无异议，但认为不属理赔范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应的票据证实，本院对该金额予以确认。鉴定费是原告为证明自身因交通事故造成的损失所必然发生的费用，根据保险法的相关规定，应由被告保险公司负担。被告保险公司未提交证据证明与投保人关于鉴定费不属理赔范围有过约定，故对被告保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。综上，本院认定，原告的鉴定费为3060元。综上，原告顾三龙的损失范围为：医疗费19733.3元、住院伙食补助费1000元、营养费3000元，小计23733.3元；护理费6000元、残疾赔偿金66080元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元，小计77480元，车损600元，合计101813.3元。鉴定费3060元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告顾三龙因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：苏Ｅ×××**的小型轿车在两被告保险公司分别投保了交强险和商业险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元。现原告医疗费部分损失超过保险公司交强险赔偿限额，故被告太平洋保险公司应在交强险医疗费项下赔偿原告10000元。原告伤残及财产项下损失均未超过交强险项下赔偿限额，故被告太平洋保险公司应在交强险伤残及财产项下赔偿原告77480元、600元，合计78080元。原告超过交强险范围的损失为16793.3元（含鉴定费），因被告张苗苗负全责，故应由被告人寿保险公司在商业险范围内赔偿原告16793.3元。因被告张苗苗已支付原告24797.6元，应由原告予以返还，未免诉累，由被告保险公司直接代为返还。被告人寿保险公司未到庭应诉，应自行承担不利后果。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司在交强险范围内赔偿原告顾三龙医药费等损失共计88080元，其中给付原告顾三龙63632.4元，同时返还被告张苗苗24447.6元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述款项分别转账至原告顾三龙、被告张苗苗的指定账户。户名：顾三龙，开户行：中国邮政储蓄银行芦墟支行，账号：60×××34。户名：张苗苗，开户行：中国银行昆山千灯支行，账号：62×××40）二、被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市高新区支公司在商业险范围内赔偿原告顾三龙医药费等损失共计16793.3元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述款项直接转账至原告指定账户，户名：顾三龙，开户行：中国邮政储蓄银行芦墟支行，账号：60×××34）三、驳回原告顾三龙其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取465元，由原告顾三龙负担115元，由被告张苗苗负担350元（已计入本判决主文第一条），被告张苗苗应负担之数于本判决生效后十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76）预交上诉案件受理费。(此页无正文)审判员  李文苑二〇一九年十月十八日书记员  廖秋婷附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。