山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终1771号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。法定代表人：晋某晋某，该公司经理。委托诉讼代理人：任某任某，该公司员工。被上诉人（原审原告）：武某武某，男，汉族，山西省孝义市人，山西省孝义市人。被上诉人（原审被告）：郭某郭某，男，汉族，山西省孝义市人，山西省孝义市人，现住山西省孝义市，现住山西省孝义市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司因与被上诉人郭某郭某、武某武某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省孝义市人民法院（2019）晋1181民初249号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月12日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、公开询问审理了本案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司的委托诉讼代理人任某任某，被上诉人郭某郭某、武某武某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司上诉请求：一、撤销原判，改判剔除多判决的9450元或发还重审；二、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审原告住院两次合计住院天数为77天，根据医嘱分析显示存在明显挂床现象。孝义市人民医院合理的住院时间应为2018年7月9日至2018年7月14日计6天，山西省汾阳医院合理的住院时间为2018年8月20日至2018年8月27日计8天，两次住院治疗时间应为14天，故其伙食费应为14天*100元/天=1400元，营养费14天*50元/天=700元，两项费用一审多判决9450元。武某武某辩称：不存在挂床行为；病例体现的是诊疗过程，不是住院天数；上诉人提出的出院医嘱及注意事项，我已经提供了在医院的诊断证明，医嘱是建议继续康复治疗；两次住院期间是因为孝义医院建议我去上级医院诊断，而我联系不到车主，造成了病情延误。郭某郭某辩称，事故发生后，我在孝义医院办理了住院手续并垫付5000元押金，出院是在一个月以后，之后的事情我不清楚。武某武某向一审法院起诉请求：一、要求判令被告赔偿原告各项经济损失共计124853.98元；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月8日，被告郭某郭某驾驶其所有的××××××东南牌小型轿车从孝义市春和苑小区驶上府前街左转掉头时，与由北向南横穿马路的武某武某驾驶的虹爵电动二轮车相撞，发生致原告受伤住院及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年7月21日，孝义市公安局交警大队作出第141181120180000206号道路交通事故认定书认定，郭某郭某负本事故的主要责任，武某武某负本事故的次要责任。事故发生后，原告武某武某于事故发生次日至8月14日在孝义市人民医院住院36日，被诊断为外伤性头晕、多处软组织损伤等并进行了相关治疗，支付门诊医疗费1893.20元，住院医疗费5201.94元。原告又于2018年8月20日至9月30日在山西省汾阳医院住院治疗41日，被诊断为头部损伤（头部外伤综合症），支付住院医疗费70674.56元。原告住院治疗期间，被告郭某郭某垫付原告医疗费70095.14元，被告平安财险吕梁支公司垫付原告医疗费7000元。一审庭审中，原告以山西大医院门诊发票4支，证明支付医疗费32元，以康复保健理疗中心、孝义市长安南巷久鹏按摩店收据3支，证明原告支付理疗按摩费46500元，以山西省医药集团吕梁股份有限公司等发票18支，证明原告支付中成药、医疗器械、保健药品等99031.30元，以孝义市中阳楼街道办事处新庄卫生所处方11支，证明原告支付中药费10512.90元，以上医疗费合计156044.20元；以隆祥招待所收据1支，证明支付住宿费6320元，以救护车服务中心收据1支，证明支付孝义至汾阳救护车服务费2500元，以孝义市康视眼镜有限公司收据1支，证明原告支付配镜费1850元，以孝义市旺顺信息咨询服务有限公司发票1支，证明支付施救费100元，以孝义市艾博电动车行收据1支，证明支付电动车修理费720元。2019年3月20日，被告平安财险吕梁支公司申请对原告武某武某的伤情与本次事故的关联性及医疗费用的合理必要性进行鉴定。经孝义法院委托，2019年5月10日，山西省均衡司法鉴定中心[2019]司鉴字第257号司法鉴定意见书鉴定意见，被鉴定人武某武某外伤性头晕、多处软组织损伤与交通事故存在完全作用；其颈椎骨质增生、颈2/3、颈3/4椎间盘突出与交通事故存在轻微作用，参与度为10%-20%；其腰5/骶1椎间盘膨出，腰椎骨质增生，骶骨隐裂，左髌骨骨质增生系自身疾病或异常发育，与交通事故损伤无因果关系。被鉴定人武某武某受伤后住院期间花费12876.50元及出院后在门诊等检查治疗所产生合理费用部分为18739.86元，以上合理医疗费用31616.36元。根据山西省均衡司法鉴定中心的以上鉴定意见，原告的医疗费以31616.36元认定计算；交通、住宿费酌情以1000元认定计算；施救费、电动车修理费以原告提供的证据100元和720元认定计算。原告的其余证据，因缺乏合理性，不予认定。综合以上情况，原告武某武某的损失为，医疗费31616.36元，误工费因原告主张的15400元未超过法律规定的范围，以其主张的15400元认定计算，护理费以居民服务业为标准以住院日期计算为105.61元/日×77日=8131.97元，交通、住宿费1000元，住院伙食补助费100元/日×77日=7700元，营养费50元/日×77日=3850元，电动车修理费720元，施救费100元，以上共计68518.33元。本案事故车辆被告郭某郭某所有的××××××东南牌小型轿车在被告平安财险吕梁支公司投保交强险和20万元的第三者责任保险，事故发生在保险期限内。一审法院认为，本案交通事故发生后，孝义市公安局交警大队作出的第141181120180000206号道路交通事故认定书认定，郭某郭某负本事故的主要责任，武某武某负本事故的次要责任，并无不当，应予认定。根据事故发生情况，郭某郭某应负70%的主要责任，武某武某应负30%的次要责任。本案事故发生在保险期间，被告平安财险吕梁支公司作为事故车辆的保险人，依法应在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿原告损失，超过责任限额的部分在第三者责任保险限额内按事故责任赔偿，原告的剩余损失由原告武某武某与被告郭某郭某按事故责任分别承担。原告武某武某的损失为68518.33元。被告平安财险吕梁支公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内除去垫付的70000元，还应赔偿原告武某武某医疗费3000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告误工费等损失24531.97元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告电动车修理费720元，以上共计28251.97元。原告的其余损失33166.36元，由被告平安财险吕梁支公司在第三者责任保险限额内按事故责任承担70%为23216.45元，剔除被告郭某郭某已垫付原告医疗费7095.14元，还应给付原告16121.31元。原告的其余损失由其自行承担。综上所述，原告的部分诉讼请求，依法予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿原告武某武某损失28251.97元，于判决书生效后十五日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告武某武某损失16121.31元，于判决书生效后十五日内付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司返还被告郭某郭某为原告武某武某垫付的医疗费7095.14元，于判决书生效后十五日内付清；四、驳回原告武某武某的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：武某武某住院期间是否存在挂床现象，一审认定其伙食补助费、营养费是否合理。对于是否挂床,应当以医院的诊疗报告、医药发票、医嘱等为依据，结合患者的病情来判定,本案被上诉人武某武某因交通事故于2018年7月9日到孝义市人民医院入院治疗，经审查孝义市人民医院出具的长期医嘱单及临时医嘱单，武某武某的治疗期间为7月9日至7月17日，7月17日至8月7日出院这段时间，其治疗手段仅是口服用药，并无其他需住院治疗的事项，庭审中，其也认可因无法联系车主而延迟了出院或转院时间，故上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司关于被上诉人武某武某在孝义市人民医院住院期间存在挂床的主张成立，本院予以支持。但其实际住院天数应为9天，而非上诉人所提6天。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司还主张被上诉人武某武某转至山西省汾阳医院住院治疗时，也存在挂床现象，经审查山西省汾阳医院出具的入院记录、出院记录、诊断报告、长期医嘱单及临时医嘱单等，武某武某于2018年8月20日入院诊断为：头外伤后综合症；颈椎间盘突出，长期医嘱单记载红外线治疗的停止时间为9月30日，治疗手段、期限与其入院时诊断的病症相符，故上诉人关于武某武某在山西省汾阳医院治疗时也存在挂床现象的主张不能成立，不予支持。据此，被上诉人武某武某的实际住院天数应为50天，一审认定其住院期间为77天与实际情况不符，应予纠正。其伙食补助费应为100/天*50天＝5000元；营养费为50元/天*50天＝20500元，一审法院按77天计算其伙食补助费及营养费明显不当，本院予以纠正。综上，一审判决在认定被上诉人武某武某的住院天数时未考虑其存在挂床现象，导致对其伙食补助费及营养费的计算有误，应予纠正。上诉人中国平安财产保险股份有限公司孝义支公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：维持山西省孝义市人民法院（2019）晋1181民初249号民事判决第一项，即“被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿原告武某武某损失28251.97元，于判决书生效后十五日内付清”、第三项，即“被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司返还被告郭某郭某为原告武某武某垫付的医疗费7095.14元，于判决书生效后十五日内付清”、第四项，即“驳回原告武某武某的其他诉讼请求”；二、变更山西省孝义市人民法院（2019）晋1181民初249号民事判决第二项“被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告武某武某损失16121.31元，于判决书生效后十五日内付清”为“上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿被上诉人武某武某损失13426.31元，于判决书生效后十五日内付清”。一审案件受理费2797元，减半收取1398.50元，由武某武某负担944元，郭某郭某负担454.50元。二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担29元，武某武某负担21元。本判决为终审判决。审判长 吕唤梅审判员 李智玲审判员 雷园园 二〇一九年十月八日书记员 蔡 丽