山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋08民终2207号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司，住所地：运城市盐湖区铺安街天泰文化苑****。 负责人：常晓东，总经理。 委托诉讼代理人：李派冰，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：董引晶，女，1960年8月4日出生，汉族，夏县瑶峰镇。 委托诉讼代理人：武承恩，夏县法律援助中心律师。 原审被告：毛奔，男，1985年4月25日出生，汉族，夏县瑶峰镇。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司因与被上诉人董引晶、原审被告毛奔机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省夏县人民法院（2019）晋0828民初188号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月1日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司上诉请求：一、请求贵院依法减判26876.07元。二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、被上诉人在中心医院治疗的费用以及相应的伙食补助天数和营养费我司不应该赔付。伤者第一次在夏县人民医院住院治疗，于2019年1月14日出院。伤者于2019年4月8日再次入院，且入院原因是右膝骨性关节炎。该病情发生原因伤者主诉为“右膝关节疼痛，畸形40年”现病史为“患者于40年前无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动后疼痛加剧。”整个主诉和现病史中均没有提出与车祸相关。即此次住院治疗为被上诉人治疗自身疾病。相应的所产生的医疗费17838.07元，伙食补助费900元，营养费450元均应该自己承担。而不应该上诉人承担。不知一审法院出于何种目的将被上诉人治疗自身疾病的费用反而归于车祸理赔费用。二、伤者误工费应该按照80元/天赔付。根据我司去伤者家里复勘掌握的证据，伤者在夏县附近的瓜地上班，一天的工资为80元。故误工费应该按照80元/天计算，计算金额为：124天*80元/天＝9920元。即争议金额为：7688元。综上，请依法改判。 董引晶答辩称，一、答辩人在中心医院的治疗是交通事故引起损害的治疗延续，上诉人应予赔偿。从夏县人民医院的病历载明：“右膝关节挫伤，外侧副韧带损伤，后交叉韧带损伤，”出院医嘱有“到上级医院进一步检查就诊”，2019年4月2日，答辩人去唐都医院门诊诊断结果“右膝关节软组织损伤”建议手术治疗，故于4月8日入住运城市中心医院手术，这说明答辩人右膝关节从受伤到手术，是由交通事故引起损害，与事故有直接关系，上诉人称与车祸无关，没有道理，不应支持，至于患者主诉等内容，实是手术所需费用巨大，答辩人无力承受，为减轻经济负担而通过新农合报销，属于不得已而为之，不能因此而让上诉人逃避责任承担，一审判决是正确的应予支持。二、误工费应按一审判决标准执行。答辩人家里有二十余亩桃树，与老伴打理这些经济作物是主要活动，农闲时也会打零工补贴家用，去别人瓜地打工是临时性的，并不是主要收入来源。整个收入也是不固定的，根据人损解释第二十条规定，按受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均标准计算，每天142元是合适的，一审据此判决并无不当。综上，上诉人请求无理，应驳回上诉，维护原判。 董引晶向一审法院起诉请求：1、判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、车损等各项损失共计67569.47元，被告毛奔对不足部分承担责任；2、被告承担诉讼费。 一审法院认定的事实：2018年11月27日17时30分左右，原告从夏乐西瓜园下班骑电动车回家，行驶至裴埝线16KM+200M处时，被告毛奔驾驶晋Ｍ×××××小型普通客车从后将原告撞倒，造成原告受伤住院，两车受损的交通事故。经认定，被告毛奔负责事故全部责任，原告无责任。 原告董引晶于2018年11月17日发生交通事故后在夏县人民医院住院48天花费9296.38元，在运城中心医院住院9天自付17838.07元，第四军医大学第二附属医院门诊检查费用574元。 另查明，被告毛奔驾驶的晋Ｍ×××××轿车在中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司投保交强险、商业第三者险，保险金额200000元，保险期间自2018年3月7日起2019年3月6日止，本案事故发生在保险期限内。 结合原告提交证据和庭审查明内容，本院确定原告的各项损失为： 1、医疗费：原告的医疗费花费共计27708.45元。 2、误工费：伤后2018年11月27日至鉴定日期前一日（即2019年3月30日）计124天，误工费142元/天，共计124天×142元/天=17608元。 3、护理费：鉴定意见护理期为60日，护理费105元/天，共计60天×105元/天=6300元。 4、住院伙食补助费：原告董引晶住院57天，护理费100元/天，共计57天×100元/天=5700元。 5、营养费：原告共住院57日，本院确定营养费为50元/天，共计57天×50元/天=2850元。 6、鉴定费1000元，交通费480元，修车费120元。 综上，原告的各项损失合计为61766.45元。 一审法院认为，因过错侵害他人造成人身、财产损害的，应当赔偿他人的合理损失费用。原告董引晶提供的道路交通事故认定书能够证明事故发生的经过及责任的划分，本院对此予以采信。事故车辆晋Ｍ×××××轿车在中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司投保交强险、第三者险保险，该事故发生在保险期限内，保险公司应当按照保险合同在保险范围内对本院确定的原告的合理损失承担赔偿义务。对于原告主张精神抚慰金没有法律依据，本院不予支持。原告损失中的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、修车共计60766.45元，被告保险公司在保险责任限额内承担。原告所主张的鉴定费1000元，应由被告毛奔依法承担。被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司辩称原告诉讼请求中关于膝关节置换术的主要原因和这起交通事故没有关联性没有提供相关证据佐证，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告董引晶医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、修车共计60766.45元。二、被告毛奔于本判决生效后十日内赔付原告董引晶鉴定费1000元。三、驳回原告董引晶其他诉讼请求。案件受理费256元，由被告毛奔负担。 二审期间，被上诉人提供了唐都医院检查报告和治疗建议，证明：被上诉人系右膝关节软组织损伤，建议手术治疗，治疗费用与交通事故有关。上诉人质证认为，两份报告上显示为右膝退行性骨关节病以及半月板退行性改变并损伤均为退行××变，为被上诉人自身的疾病，并非外伤所致。对该两份证据的真实性本院予以确认。 本院认为，双方当事人争议的焦点为原审认定事实是否清楚。 被上诉人董引晶发生交通事故在夏县人民医院治疗终结出院后，经被上诉人申请于2019年3月31日对其伤残等级、误工期、护理期进行了司法鉴定，鉴定意见为：误工期为鉴定前一日（即2019年3月30日），护理期评定为60日。证明被上诉人董引晶因交通事故受伤已治疗终结，且该鉴定意见也未确定董引晶构成伤残，鉴定终结后，董引晶又于2019年4月18日再次入住运城市中心医院，入院时主诉右膝关节疼痛，畸形40年，并在该院进行了右膝骨关节置换手术，其入院记录初步诊断：右膝关节骨性关节炎；出院记录第4项出院诊断记载：右膝关节骨性关节炎，重度骨质疏松。以上事实表明，被上诉人董引晶在运城市中心医院进行关节置换手术与本次交通事故造成的损害无关联性，被上诉人董引晶认为该伤情与交通事故有关，所提供的证据不足以证明该事实，本院不予采信。原审法院判决由上诉人保险公司承担相应的赔偿责任，没有事实和法律依据，应予纠正。即：被上诉人董引晶在运城市中心医院医疗费用17838.07元、伙食补助900元（9天*100元）、营养费450元（50元/天*9天）共计19188.07元应予扣除。 关于误工费问题，因被上诉人董引晶主要从事农业生产，原审按每天142元计算并无不当，应予支持。 综上，上诉人上诉请求部分成立，本院予以支持，即上诉人应赔偿被上诉人董引晶41578.38元。原审认定事实部分不清，判决不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持山西省夏县人民法院（2019）晋0828民初188号民事判决第二项； 二、撤销山西省夏县人民法院（2019）晋0828民初188号民事判决第一项、第三项； 三、上诉人中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内赔付被上诉人董引晶医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、修车共计41578.38元。 四、驳回被上诉人董引晶原审的其他诉讼请求及上诉人中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司其他的上诉请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费256元，由原审被告毛奔承担；二审案件受理费255.9元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司承担73.2元，由被上诉人董引晶承担182.7元。 本判决为终审判决。 审判长  高军武 审判员  王晓明 审判员  胡东革 二〇一九年十月二十日 书记员  李 聪