福建省龙岩市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽08民终1200号 上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区西陂镇龙岩大道**（龙岩商会大厦）******（龙岩经济技术开发区A），统一社会信用代码913508000665682725。 负责人：陈威，职务副总经理。 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司龙岩中心支公司，住所地，住所地福建省龙岩市新罗区龙岩大道**龙岩金融商务中心E地块401的北边办公区会信用代码91350800678458285P。 负责人：林增彪，职务总经理。 委托诉讼代理人：陈江优，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：赖龙清，男，1968年4月29日出生，汉族，住福建省龙岩市永定区。 原审被告：张伟华，男，1972年5月29日出生，汉族，住福建省龙岩市永定区，现住永定区。 上诉人紫金财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称紫金保险公司）、太平财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人赖龙清、原审被告张伟华机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省龙岩市永定区人民法院（2019）闽0803民初1180号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月20日立案后，依法组成合议庭公开开庭对本案进行了审理。上诉人紫金保险公司的负责人陈威、上诉人太平保险公司的委托诉讼代理人陈江优、被上诉人赖龙清、原审被告张伟华均到庭参加诉讼。本案现已理终结。 紫金保险公司上诉请求：撤销原审判决第一项，改判驳回赖龙清关于残疾赔偿金、误工费、护理费共计81380元的诉讼请求。其主要诉辩理由：1、被上诉人赖龙清提供的伤残等级鉴定意见系其自行委托，鉴定结论缺乏事实、标准依据，申请重新鉴定以进一步明确残疾赔偿金。2、被上诉人赖龙清的伤情并不需要长期住院治疗和专人护理，其也未提供医嘱清单，原审对误工费、护理费计算不合理。如被上诉人未达伤残等级，其误工费只能按实际伤情120天计算，护理费按60天计算。 太平保险公司上诉请求：撤销原审判决第二项，并改判太平保险公司在机动车第三者责任保险限额内不予赔偿赖龙清各项损失50175.59元，或将本案发回重审。其主要诉辩理由：1、关于医疗费，原审未予扣除非医保费用3351.23元错误。2、原审对被上诉人的伤残等级及住院合理性不予重新鉴定错误，应予重新鉴定。3、被上诉人住院情况明显不合理，原审按其实际住院天数152天计算相应护理费、误工费错误，应予纠正。根据现有材料，认定上诉人的误工费计算为90天、护理费计算为60天较为合理。 赖龙清辩称，答辩人就本案已经提供了充分的证据，原审在查明事实基础上作出了公正判决，请求驳回上诉，维持原判。 张伟华无答辩意见。 赖龙清向一审法院起诉请求：判令被告赔偿：1.医疗费24404.74元；2.住院伙食补助费4560元；3.营养费2400元；4.护理费24168元；5.误工费38478元；6.交通费2280元；7.实际伤残赔偿金84242元；8.摩托车损坏维修费800元，以上合计181332.74元。上述赔偿款应由承保交强险的紫金保险公司在责任限额范围内予以赔偿120800元；剩余部分由承保商业三者险的太平保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分由张伟华予以赔偿。 一审法院认定事实：2018年9月26日12时15分许，张伟华驾驶闽Ｆ×××××号微型轿车由抚市往湖雷方向行驶，行至事故路段时，在超越前方同向赖龙清驾驶的永定登18895号普通二轮摩托车时两车发生碰刮，造成两车不同程度受损及赖龙清受伤的交通事故。事故发生后，赖龙清于当日下午被送到龙岩市永定区中医院住院治疗，诊断为：1、左肩胛骨骨折；2、左第4、6肋骨骨折；3、头部及左肩后部皮肤擦伤；4、高血压病；5、右肱骨头缺血性坏死。于2019年2月25日出院，住院152天，花去医疗费22341.59元。出院时医嘱：1、门诊随访半年；2、继续休息治疗3个月，避免重体力及剧烈活动；3、继续加强左肩关节功能锻炼；4、出院带药；5、出院后继续降血压治疗，监测血压变化；6、慎起居、避风寒、防外感、调情志。另赖龙清在永定区中医院住院期间还在永定区医院、坎市医院、湖雷镇中心卫生院花去医疗费2088.15元。本起事故经龙岩市公安局永定分局交通警察大队永公交认字【2018】第30139号《道路交通事故认定书》认定，张伟华负本起事故的全部责任；赖龙清无责任。2019年4月11日，经福建益科司法鉴定所鉴定赖龙清左肩胛骨粉碎性骨折、左肩背部软组织损伤及左胸肋骨骨折致左肩关节活动障碍的损伤属于十级伤残，花去鉴定费1000元。另查明，受损永定登18895号普通二轮摩托车经维修，花去修理费800元；闽Ｆ×××××号微型轿车在紫金保险公司投保了交强险，紫金保险公司已支付赖龙清劳务费3000元；在太平保险公司投保了第三者责任保险，保险金额为1000000元，不计免赔。本起事故发生在保险期间。 一审法院认为，公民的合法权利受法律保护，侵害他人人身权利造成损害的，应当赔偿因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入；受害人因伤致残的，还应赔偿其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失。本案中，赖龙清自2009年11月起居住在，该村为XX镇人民政府所在地，故赖龙清主张其因本事故造成的损失应按城镇居民标准计算，具有事实和法律依据，应予支持。因赖龙清不负本事故责任，赖龙清的损失依法应由承保交强险的紫金保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，不足部分由承保商业三者险的太平保险公司赔偿，仍不足部分再由张伟华予以赔偿。赖龙清主张其因本事故造成的损失为：1、医疗费，赖龙清在事故发生后即被送往永定区中医院住院治疗，共花去医疗费22341.59元，有中医院的医疗票据为凭，应予支持；对于赖龙清在其他医院所花去的费用2088.15元，赖龙清未提供证据证明该费用为其治疗所必须，故不予采信；2、住院伙食补助费4560元，符合当地一般干部出差伙食补助标准和住院天数，应予支持；3、营养费，符合法律规定，但赖龙清主张2400元过高，酌定2200元；4、护理费24168元，符合住院天数和赔偿标准，应予支持；5、误工费，赖龙清主张242天不妥，依法应计算至定残前一天，计196天，每天159元，计31164元；6、交通费，赖龙清住院需花去一定的交通费，但赖龙清主张的2280元过高，酌定1500元；7、残疾赔偿金84242元，符合赖龙清系城镇居民十级伤残的赔偿标准，应予支持；8、摩托车维修费800元，紫金保险公司无异议，应予支持。以上合计170975.59元，赖龙清主张紫金保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120800元，符合法律规定，应予支持，但应扣除紫金保险公司已支付的医疗费3000元；余款50175.59元，赖龙清主张由太平保险公司予以赔偿，因张伟华的商业三者险投保了不计免赔险，赖龙清的主张未违反双方签订的保险合同的约定和法律规定，应予支持。由于赖龙清因本起事故造成的损失已由紫金保险公司和太平保险公司赔偿，因此，赖龙清主张不足部分由张伟华负责赔偿已无事实依据，应予驳回。紫金保险公司、太平保险公司主张赖龙清在住院期间存在挂床的可能，未提供证据证明，不予采信；太平保险公司主张按医疗费15%扣除非医保3660.74元，未提供证据证明，不予采信；紫金保险公司和太平保险公司要求对赖龙清的伤残等级进行重新鉴定及对误工期、护理期进行鉴定，未提供证据证明，理由不充分，不予采纳。综上所述，赖龙清主张其因本起事故造成的各项损失，应由承保交强险的紫金保险公司在责任限额范围内予以赔偿120800元，剩余部分由承保商业三者险的太平保险公司根据保险合同予以赔偿，符合法律规定，予以支持，并驳回赖龙清要求不足部分由张伟华予以赔偿的主张。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿赖龙清因本起事故造成的各项损失120800元；二、太平财产保险有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿赖龙清因本起事故造成的各项损失50175.59元；三、驳回赖龙清的其他诉讼请求。案件受理费3926.6元，减半收取1963.3元，由赖龙清负担112元、紫金财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担1308元、太平财产保险有限公司龙岩中心支公司负担543.3元。 二审期间，各方对原审认定的事实均无异议，亦未提交新的证据。经审理查明，本院对原审认定的事实予以确认，并作为本案二审的事实认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对于本案交通事故发生的原因、责任认定各方均未提出异议，予以确认。根据公安交管部门的责任认定：张伟华负事故全部责任，赖龙清无责任。故原审认定由侵权的张伟华一方承担赔偿责任并无不当，应予维持。因本案肇事车辆已在分别在紫金保险公司、太平保险公司处投保交强险及商业三者险，故对因该车辆肇事而造成赖龙清的合理损失，应先由紫金保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，剩余部分，由太平保险公司在承保的商业三者险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，应由侵权的张伟华承担赔偿责任。关于赖龙清的合理损失，各方对除医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费以外的其他合理损失均无异议，本院予以确认。关于医疗费，赖龙清因事故受伤住院治疗花去医疗费22341.59元，太平保险公司主张应予扣除非医保费用，却未提供非医保用药具体费用凭证，对此本院不予支持。关于残疾赔偿金，赖龙清因本次事故受伤经福建科益司法鉴定所出具《法医临床司法鉴定意见书》确定构成十级伤残，原审据此确定相应的残疾赔偿金并无不当。紫金保险公司、太平保险公司上诉主张司法鉴定意见书系赖龙清自行委托，鉴定结论不科学不合理，赖龙清的伤情较轻，其左肩关节活动功能应未达25%不构成伤残，对此申请重新鉴定，但两上诉人对该鉴定异议未提供充分的证据足以推翻该结论，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条有关“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”之规定，对其重新鉴定申请，本院不予准许。本案中，赖龙清的实际住院152天有疾病证明书、永定区中医院体温单等为证，原审予以采信并无不当；原审对赖龙清的误工期计算至定残日前一日亦符合法律规定，故由此计算相应护理费、误工费正确。紫金保险公司、太平保险公司主张赖龙清的护理费、误工费计算错误的上诉理由不能成立，对紫金保险公司申请对护理期、误工期及护理依赖程度进行鉴定，本院不予准许。 综上所述，紫金财产保险股份有限公司龙岩中心支公司、太平财产保险股份有限公司龙岩中心支公司的上诉请求均不能成立，应予以驳回。原审认定事实清楚、适用法律准确、判决正确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3926.6元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担2872.2元、上诉人太平财产保险股份有限公司龙岩中心支公司1054.4元。 本判决为终审判决。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向执行法院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判长 丁 斌 审判员 许虹菁 审判员 卢维善 二〇一九年十月十四日 法官助理张毅晖 书记员林晶 附法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；