河南省新郑市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0184民初1918号原告：陈磊（系陈雅萱之父），男，1983年8月6日出生，汉族。委托诉讼代理人：陈彦文，河南贞实律师事务所律师。委托诉讼代理人：王峥，河南贞实律师事务所律师。原告：白见红（系陈雅萱之母），女，1988年10月24日出生，汉族。委托诉讼代理人：陈彦文，河南贞实律师事务所律师。委托诉讼代理人：王峥，河南贞实律师事务所律师。被告：孟庄镇曹庄村卫生所，住所地新郑市孟庄镇曹庄村。医疗机构执业许可证登记号PDY00341-141018414D3001。负责人：刘新英。委托诉讼代理人：赵钰涛，河南英泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：文美晨，河南英泰律师事务所律师。被告：刘新英，女，1959年12月29日出生，汉族。委托诉讼代理人：赵钰涛，河南英泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：文美晨，河南英泰律师事务所律师。被告：冯江丽，女，1985年5月19日出生，汉族。委托诉讼代理人：赵钰涛，河南英泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：文美晨，河南英泰律师事务所律师。原告陈磊、白见红与被告孟庄镇曹庄村卫生所、刘新英、冯江丽医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈磊及其与白见红的共同委托诉讼代理人陈彦文，被告刘新英及其与孟庄镇曹庄村卫生所、冯江丽的共同委托诉讼代理人赵钰涛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。陈磊、白见红向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、停尸费、交通费、鉴定费等共计317646.50元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月9日早上，原告女儿陈雅萱感觉身体不适，由家人带领到被告孟庄镇曹庄村卫生所就医，被告刘新英未对陈雅萱进行全面认真的检查即信誓旦旦的按患一般秋季腹泻给予用药治疗。8月9日当天首次在孟庄镇曹庄村卫生所治疗不见好转，陈雅萱又第二次到孟庄镇曹庄村卫生所就医，被告冯江丽对陈雅萱进行了诊断，开具处方并用药，但仍未见好转。陈雅萱又于当天第三次到孟庄镇曹庄村卫生所就医，被告同样按照前述诊断进行治疗。经过当天的三次治疗陈雅萱病情未见好转，反而加重，原告立即将陈雅萱从被告处送至新郑市人民医院抢救，后陈雅萱于2018年8月10日凌晨死亡。经司法鉴定，陈雅萱为磷化氢中毒致脑、心等多器官损害死亡。原告认为被告多次错误诊断、治疗，被告冯江丽未取得医师执业资格却行医，三被告的行为是导致原告女儿陈雅萱死亡的直接原因，应当对陈雅萱的死亡承担全部的责任。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告孟庄镇曹庄村卫生所、刘新英、冯江丽辩称，刘新英系曹庄村卫生所的负责人，刘新英、冯江丽均具有执业资格，其个人不应当承担责任，因曹庄村卫生所为农村医疗机构，具有合法的医疗证书，若法院查清责任，卫生所愿意在法律规定的范围内承担责任。原告主张赔偿标准过高，且死亡赔偿金不应当按照城镇标准计算，精神抚慰金数额过高，丧葬费已按标准计算，故停尸费不应另行计算。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月9日11时50分许，原告陈磊、白见红之女陈雅萱以“头疼、肚子疼、呕吐”至孟庄镇曹庄村卫生所诊治，诊所医生刘新英对陈雅萱查体、询问后给予0.5支伊痛舒注射，并予3片吗丁啉、1片鸡内金、2片多酶片、2片山楂消食片、半片次硝酸铋口服。当日下午5时许，陈雅萱再次由家人带至孟庄镇曹庄村卫生所就诊，反映回家服药后未见好转，仍持续呕吐、腹痛、头疼，刘新英遂给予输液治疗。次日凌晨1时许，陈雅萱再次由家人带至孟庄镇曹庄村卫生所，经刘新英测体温为36℃，陈雅萱一直喊疼，后开始抽搐、翻白眼、嘴唇发紫等，刘新英遂进行掐人中、掐内关、人工呼吸等，未见好转，后通过120将陈雅萱转至新郑市人民医院治疗，陈雅萱于当日凌晨死亡。2018年8月22日，司法鉴定科学研究院接受新郑市公安局薛店派出所委托对陈雅萱的死因进行鉴定，司法鉴定科学研究院于2018年10月18日作出司鉴院（2018）病鉴字第250号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈雅萱符合磷化氢中毒致脑、心等多器官损害死亡。2019年3月25日，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所接受本院委托，对孟庄镇曹庄村卫生所、刘新英、冯江丽在为陈雅萱的诊疗行为中是否存在过错、过错诊疗行为与陈雅萱的死亡之间是否有因果关系以及过错参与度比例进行鉴定。该所于2019年8月16日作出上海东南（2019）医纠鉴字第038号鉴定意见书，鉴定意见书中载明：纵观陈雅萱在孟庄镇曹庄村卫生所的诊疗过程，孟庄镇曹庄村卫生所存在以下过错:1.诊疗措施不规范；2.转诊不及时；3.抢救不力。综上孟庄镇曹庄村卫生所在对陈雅萱的诊疗过程存在过错，其过错与陈雅萱死亡之间存在一定的因果关系，考虑到患者磷化氢中毒罕见，病情凶险且进展迅速，以及基层医疗单位条件有限等，鉴定意见为：孟庄镇曹庄村卫生所在对陈雅萱的诊疗过程存在过错，其过错与陈雅萱死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素（拟参与度为20%-40%）。陈磊、白见红支付鉴定费19000元。另查，1.陈磊、白见红、陈雅萱户籍所在地为河南省××××村，庙东陈村民委员会和薛店镇人民政府出具的证明显示，庙东陈村的土地自2007年已经进行了流转，以务工为家庭主要收入来源。刘新英系孟庄镇曹庄村卫生所的负责人和唯一医师，于2015年5月5日取得乡村医生执业证书；冯江丽系孟庄镇曹庄村卫生所的护士，于2008年12月30日取得护士执业证书。3.2018年8月22日，陈磊、白见红支付停尸费1600元。以上事实，有原、被告双方陈述，户口本、出生医学证明、询问笔录、鉴定意见书、居民死亡医学证明书、庙东陈村民委员会和薛店镇人民政府出具的证明及本案庭审笔录等证据予以证明。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，上海东南鉴定科学研究院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书显示，孟庄镇曹庄村卫生所对陈雅萱的诊疗过程存在过错，其过错与陈雅萱死亡之间存在一定的因果关系，据此，孟庄镇曹庄村卫生所应承担与其过错相应的赔偿责任，根据司法鉴定意见书拟定的过错参与度并综合考虑患者病情、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素，孟庄镇曹庄村卫生所应对陈雅萱的死亡后果承担30%的赔偿责任为宜。刘新英作为孟庄镇曹庄村卫生所的负责人和唯一医师，直接对陈雅萱进行了具体的诊疗，且经营孟庄镇曹庄村卫生所并获取收益，应与孟庄镇曹庄村卫生所共同承担赔偿责任。陈磊、白见红提供的证据不能证明作为护士的冯江丽具有过错，故对其主张冯江丽承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。陈磊、白见红要求赔偿因陈雅萱死亡而产生的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、停尸费、交通费、鉴定费等，于法有据，本院予以支持，但赔偿数额应以其实际损失依法计算为限。（一）死亡赔偿金：新郑市薛店镇庙东陈村民委员会和新郑市薛店镇人民政府出具的证明可以证实陈磊、白见红所在地的村民土地自2007年起已经进行流转，其以务工为主要收入来源。陈磊、白见红主张按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年的标准计算死亡赔偿金，符合法律规定，本院予以支持，依法计算20年，可计死亡赔偿金为637483.8元。（二）丧葬费:按照河南省上一年度在岗职工平均工资55997元/年的标准，依法计算6个月，可计丧葬费为27998.5元。（三）精神损害抚慰金：本次事故造成陈雅萱死亡，致使陈磊、白见红遭受精神痛苦，本院对其精神损害抚慰金酌定为60000元。（四）交通费：陈磊、白见红为办理陈雅萱丧葬事宜势必支出交通费，结合本案的实际情况，本院对该项费用酌定为3000元。（五）鉴定费为19000元。（六）停尸费：结合陈雅萱死因鉴定情况及收据，对陈磊、白见红主张的停尸费1600元，本院予以支持。以上损失共计749082.3元。孟庄镇曹庄村卫生所应承担30%的赔偿责任即224724.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条、第五十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下：一、被告孟庄镇曹庄村卫生所、刘新英应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈磊、白见红各项损失共计224724.69元；二、驳回原告陈磊、白见红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6065元，由被告孟庄镇曹庄村卫生所、刘新英负担4306元，由原告陈磊、白见红负担1759元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费后将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  吴云锋人民陪审员  乔留杰人民陪审员  吴建国二〇一九年十月十八日书 记 员  张延莉