河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1328民初4498号原告张秀华，女，生于1968年9月10日，汉族，住河南省唐河县。委托诉讼代理人杨英春，男，生于1968年1月7日，汉族，住址同上。系原告张秀华丈夫。委托诉讼代理人朱哲，河南匡世律师事务所律师。被告李新和，男，生于1972年6月10日，汉族，住河南省唐河县。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。法定代表人：张永桂，该公司经理。统一社会信用代码9141130067005119XP。地址：南阳市宛城区范蠡路万正商务大厦四层。委托诉讼代理人吴付才，河南鼎鑫律师事务所律师。原告张秀华与被告李新和、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（下称人寿财险南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秀华委托诉讼代理人杨英春、朱哲，被告人寿保险南阳公司委托诉讼代理人吴付才到庭参加诉讼，被告李新和经法院传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年1月29日07时40分许，被告李新和驾驶豫Ｒ×××**重型半挂牵引车沿沪霍312国道自东向西行驶至沪霍312国道1004公里500米附近时，与推电动车的步行人原告发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。原告为此在唐河县中医院住院治疗，其病情诊断为：开放性颅脑损失，颅骨开放粉碎凹陷性骨折，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血等，花费医药费27917.79元，至今无法正常生活。此事故经唐河县公安交通警察大队作出第411328420190000491号事故认定书认定，被告李新和负事故的全部责任。因事故车辆豫Ｒ×××**重型半挂牵引车在被告人寿财险南阳公司投保了交强险和商业第三者责任险，故请求赔偿60814.21元。原告为支持其诉讼请求成立，向法庭提交了如下证据：1、原告的身份证、户口簿，证明原告的身份；2、事故认定书，证明事故的发生及责任划分；3、原告在唐河县中医院的住院证、诊断证、出院证、病历、医药费发票、用药清单各一份，证明原告的伤害治疗、医药费花费和住院期间二人护理的事实；4、鉴定书及鉴定费票据，证明原告因本事故需要营养期60日，护理期60日、误工期150日的事实和为此支出600元鉴定费用；5、事故车辆的保险单、行驶证、驾驶证，证明两事故车辆的保险投保和驾驶人情况；6、交通费票据，证明原告因本事故花费交通费850元；7、车损鉴定书及鉴定费发票，证明原告车辆在本事故中经评估车损是7250元并为此支出评估费135元。被告人寿财险南阳公司辩称：本次交通事故属实；在查明司机的驾驶证、从业资格证和车辆行驶证合法有效，且不存在保险合同约定的拒赔免赔情况下，保险公司可以在交强险各分项限额范围内对原告的合理损失进行赔付，超额部分可以在商业险内予以赔付；原告请求数额过高，缺乏充分的事实依据。被告人寿财险南阳公司未向本院提交相关证据。经庭审质证，被告人寿财险南阳公司认为原告提供的证据3中的护理证明缺乏其他有效的依据予以证实，医药费应扣减10%的非医保用药，外购药477.17元无医院的相关诊断证明或住院病历予以佐证。对证据4认为误工期、护理期、营养期鉴定时间过长，误工期应按100天计算，护理期和营养期应当按照住院天数予以认定。对证据5中的驾驶证、行车证需要提供原件予以核实，并且应当提供营运证和司机的从业资格证，否则商业第三者责任险不予赔付；对证据7认为鉴定数额过高。本院认为，原告提供的诊断证明确原告住院期间二人护理，另保险公司未明确指出原告用药那些系非医保用药，更未提供证据予以证明，保险公司异议不予采信。原告主张的外购药477.17元，因无医院出具证明，不予认定。对三期鉴定，因原告提供的鉴定系通过本院委托鉴定，程序合法，被告人寿财险南阳公司亦未具体指出鉴定报告存在的缺陷和瑕疵，故对鉴定报告予以采信。经审理查明：2019年1月29日07时40分许，被告李新和驾驶豫Ｒ×××**重型半挂牵引车沿沪霍312国道自东向西行驶至沪霍312国道1004公里500米附近时，与推电动车的步行人原告发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。此事故经唐河县公安交通警察大队作出411328420190000491号事故认定书认定，被告李新和负事故的全部责任。事故发生后，原告在唐河县中医院住院治疗，其病情诊断为：开放性颅脑损失，颅骨开放粉碎凹陷性骨折，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血等，于2019年3月12日出院，住院42天，支付医疗费27440.62元，住院期间二人护理。诉前，经原告申请，本院委托南阳科威法医临床司法鉴定所对原告张秀华出院后的误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2019年8月15日出具南阳科威司鉴所【2019】临咨字第288号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告张秀华所需营养期60日，护理期60日、误工期150日。为此支出鉴定费600元。另南阳众企价格评估有限公司于2019年2月20日出具道路交通事故车物损失估价鉴定结论书，明确原告张秀华事故时所推电动车损失是725元，支出价格评估费135元。另查明，事故车辆豫Ｒ×××**重型半挂牵引车在被告人寿财险南阳公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险1000000元，事故发生在保险期间。事故发生后，被告人寿财险南阳公司给原告张秀华垫付医药费10000元，被告李新和垫付6000元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。“最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释”第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿、、、、、、”。本案中，原告张秀华的合理损失应先由被告人寿财险南阳公司在交强险理赔范围内进行赔偿，不足部分由商业第三者责任险予以赔付。关于原告张秀华因受伤所致损失作如下认定：1、医疗费用项下合计30740.62元。（1）医疗费27440.62元；（2）住院伙食补助费，住院42天，为2100元（50元/天×42天）；（3）营养费1200元（20元/天×60天）。2、伤残赔偿项下合计28726.56元。（1）护理费11044.56元（108.28元/天×42天×2人+108.28元/天×（60天-42天）×1人）；（2）误工费16242元，每天108.28元，误工期为150天，（108.28元/天×150天）；（3）交通费，每天20元，住院42天，为840元；（4）鉴定费600元。3、财产损失725元，车损评估费135元，合计860元。以上赔偿项目共计60327.18元。由被告人寿财险南阳公司在机动车交通事故责任强制保险的限额内直接赔付原告39586.56元（医药费项下10000元+伤残赔偿项下28726.56元+财产损失860元），扣除人寿财险南阳公司已经垫付的医药费10000元，还应再赔偿29586.56元；下余20740.62元由被告人寿财险南阳公司在机动车交通事故商业第三者责任险的限额内赔付。案经调解无效，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后10日内在豫Ｒ×××**重型半挂牵引车投保的交强险限额范围内赔偿原告张秀华损失29586.56元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告张秀华损失20740.62元，合计50327.18元（含被告李新和垫付的6000元）。驳回原告张秀华其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费660元，由被告李新和负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。并向河南省南阳市中级人民法院预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。上诉人在上诉期届满之日起七日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知书）。审判员  王文山二〇一九年十月十二书记员  马 嫄