山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁14民终2537号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德州市经济技术开发区三八路与康博大道十字路口西北角。负责人：王伟，总经理。委托诉讼代理人：史玲霄，山东众成清泰（德州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：于兰芹，女，1964年10月24日出生，汉族，住山东省德州市德城区。被上诉人（原审原告）：于风同，男，1933年12月26日出生，汉族，住山东省德州市德城区。委托诉讼代理人：于兰英，女，1968年9月4日出生，汉族，户籍所在地：山东省德州市德城区，现住德州经济开发区，系于风同女儿。原审被告：张立娟，女，1985年2月9日出生，汉族，户籍所在地：山东省德州市德城区，现住德州经济技术开发区。上诉人阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司因与被上诉人于兰芹、于风同及原审被告张立娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省德州市德城区人民法院（2018）鲁1402民初3129号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月26日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司上诉请求：一、请求二审法院依法改判，不服一审判决数额为80000元；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、根据住院清单显示，二被上诉人存在挂床现象，应当扣除挂床期间的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等费用。二、一审法院按照行业标准认定护理费错误，应按照农村标准计算。护理人员孙海青提交营业执照为复印件，且已经失去法律效力。护理人员王秀君一审提交营业执照也为复印件，并且与当事人无亲属关系，上诉人对护理的合理性存在异议。三、一审法院按照卫生行业标准每天247.22元认定被上诉人于风同的误工费超出了其主张的180元每天，超出被上诉人的诉讼请求。于兰芹辩称，不同意上诉人的上诉意见，我的腰伤严重，也进行了治疗，根据我的伤情和现在的生活无法自理的情况，我不认可上诉人的上诉意见，上诉人的上诉请求无依据，请求二审法院依法判决。于风同辩称，我们没有挂床的现象，因于风同是中医，拒绝输液，所以住院记录中没有输液的用药记录，只能开些基本的药物，长期生活无法自理。对营业执照，孙海青一直在经营生意，一审对于风同的误工费的判决没有超过我方诉讼请求。原审被告张立娟经本院合法传唤未到庭参加诉讼，未提交答辩意见。于兰芹、于风同向一审法院起诉请求：请求依法判令被告赔偿两原告医疗费等各项损失158569.38元。一审法院认定事实：2018年8月3日12时00分，被告张立娟驾驶鲁Ｎ×××**号小型轿车由德州人才市场院内由东向西驶入湖滨北大道右转弯时，其车与沿着湖滨大道由南向北原告于兰芹驾驶的电动三轮车相撞，造成两车损坏，致使原告于兰芹及电动三轮车乘车人原告于风同受伤。经德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告张立娟承担事故的全部责任，二原告不承担事故的责任。被告张立娟驾驶肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险、第三者险50万元及不计免赔险。2018年8月3日至2018年10月8日，原告于兰芹在中国水电十三局医院住院治疗，主要诊断：腰部外伤，原告于兰芹提交病历证明其住院66天。原告支付医疗费13461.47元，被告阳光保险公司对原告于兰芹提交的病历质证认为，对医疗费发票和病历，真实性无异议，根据长期医嘱及临时医嘱显示，从2018年8月22日至出院原告于兰芹除了口服用药之外并没有进行其他的需要住院治疗的治疗手段，因此我方认为原告于兰芹存在故意挂床的现象，结合其病情也并不需要如此长的住院治疗时间。原告于兰芹提交的住院每日清单显示自2018年8月3日住院至2018年10月8日出院每日均有治疗项目，被告保险公司质证，对原告于兰芹每日清单无异议。经一审法院委托德州恒信法医司法鉴定中心进行法医鉴定，2018年12月14日，该中心出具司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人于兰芹住院期间需1人护理；营养期限60日；误工期限120日。原告于兰芹支付鉴定费780元。2018年8月3日至2018年11月12日，原告于风同在中国水电十三局医院住院治疗，主要诊断：肋骨骨折，原告于风同提交病历证明其住院101天，原告于风同支付医疗费15727.17元、原告做法医鉴定时支出医疗费330元，合计16057.17元。被告阳光保险公司对原告于风同提交的病历质证认为，对医疗费发票和病历，真实性无异议，根据长期医嘱及临时医嘱显示，从2018年8月22日至出院原告于风同除了口服用药之外并没有进行其他的需要住院治疗的治疗手段，因此我方认为原告于兰芹存在故意挂床的现象，结合其病情也并不需要如此长的住院治疗时间。原告于风同提交的住院每日清单显示自2018年8月3日住院至2018年11月12日出院每日均有治疗项目，被告阳光保险公司质证，原告于风同每日清单无异议。经一审法院委托德州恒信法医司法鉴定中心进行法医鉴定，2018年12月14日，该中心出具司法鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人于风同肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形评定为十级伤残；2、被鉴定人于风同因伤住院期间需2人护理；3、被鉴定人于风同因伤营养期限60日；4、被鉴定人于风同因伤误工时间120日。原告于风同支付鉴定费2080元。原告于兰芹、原告于风同分别要求按180元/日赔偿误工费21600元，二原告提交房屋租赁合同，转让合同、门诊照片、处方单证明因事故而停业转让门诊房屋等误工损失情况。被告阳光保险公司质证认为，对租赁合同真实性存在异议，出租方是否是该房东我方不清楚，并且该租赁合同中连最基本的租金并没有约定，明显不符合常理，对于租赁转让合同与本案没有关联性，门诊照片中显示的于风桐与本案原告的名字也不一致，对照片也不认可，处方单上也没有被治疗人的签名，对医师资格证中的姓名与身份证号也与本案原告的姓名不一致，我方不认可。根据现有的证据无法证实，原告于风同在从事门诊以及因事故导致门诊收入减少的实际情况，原告应当提供税务局等相关单位出具的事故发生前一年的银行流水，因此我方对其主张的误工费不认可。原告于兰芹还提交山东省陵县卫生技术职务评审委员会评定的陵县人事局注册的中医初级专业职务资格证书一份证明其具有中医师资格。被告阳光保险公司质证认为，对原告于兰芹提交的证书真实性无异议，但是评定的单位为陵县技术服务初级评审委员会，并不是中华人民共和国卫生部，因此对于其从事中医，我方认为并没有国家认可的相关证件原告于风同提交职业资格证显示，姓名为于枫桐，身份证号为3724213********，德州市公安局湖滨北路派出所户籍证明信载明，于风同身份证号由15位3724213××××××××升为18位为3724213××××××××4，被告阳光保险公司质证认为，无异议。原告于兰芹要求按2017年国有经济单位批发零售业职工工资标准赔偿护理费11049.72元，提交护理人王秀君身份证复印件、个体工商户营业执照一份证明王秀君经营德州市陵城区哆米孕妇生活馆，系从事批发零售业。原告于风同要求赔偿护理费29746.52元，提交护理人员孙海青身份证复印件、营业执照证明孙海青经营陵县梦巴黎婚纱摄影店，要求按2017年国有经济单位批发零售业职工工资标准赔偿护理费。提交护理人刘玉乐身份证复印件及济宁市生活垃圾综合修理厂2018年7月31日出具的证明一份证明，刘玉乐系该单位职工，于2018年5月-7月请假3月，停发工资11436元（3812元×3个月）。被告阳光保险公司质证认为，首先原告并没有提交护理人员与原告亲戚关系的证明，对护理的合理性存在异议，该证明中也没有经办人和法定代理人的签字，不符合证据形式的要求，也没有提供该单位的相关营业执照进行佐证，也没有提供工资表、完税凭证、银行流水、缴纳社保等证据进一步佐证误工的真实性，并且护理人员刘玉乐所在的单位为济宁市，原告舍近求远要求刘玉乐来护理也不符合常理，所以我方不认可；对护理人员孙海青、王秀君营业执照复印件真实性存在异议，原告也没有提交二护理人员亲属关系证明，而且孙海清的营业执照已经是失去法律效力的证件，综上对二护理人员的护理费按照行业标准进行计算，我方不认可。原告于风同要求赔偿车辆损失费190元，提交收款收据一张，被告阳光保险公司质证认为，车损系非正式发票并且也没有交款人及车辆所有人的相关签名，无法证明与本案有关联性不认可。原告于兰芹还要求赔偿，住院伙食补助费6600元、营养费1800元、鉴定费780元、交通费500元。原告于风同还要求赔偿，住院伙食补助费10100元、残疾赔偿金18394.5元、营养费1800元、鉴定费2080元、交通费800元、精神损害抚慰金2000元。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、住院病案、费用清单、医疗费单据、司法鉴定意见、发票、户口本身份证及原、被告陈述及开庭笔录在卷证实。一审法院认为，德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告张立娟承担事故的全部责任，二原告不承担事故责任。被告张立娟驾驶肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险、第三者险50万元及不计免赔险，故被告阳光保险公司在保险限额内先行赔偿原告各项损失，不足或超出限额的部分，由被告张立娟赔偿。关于原告于兰芹主张的赔偿项目及数额问题，因原告于兰芹提交的住院每日清单显示自2018年8月3日住院至2018年10月8日出院，每日均有治疗项目，故其不存在挂床现象。原告于兰芹医疗费13461.47元、住院伙食补助费6600元（100元×66天）、营养费1800元（30元×60天），以上共计21861.47元。原告于兰芹要求赔偿误工费21600元，原告于兰芹提交的误工费证据系其单方出具并推算，不能证明其误工费实际减少的数额。原告于兰芹从事诊所工作，收入并不固定，因原告于兰芹具有中医师资格，其误工费应参照2017年国有经济单位卫生行业在职职工年均工资标准247.22元/日计算，但原告要求按180元计算，应予支持，原告于兰芹误工费为21600元（180元×120天）。对原告于兰芹提交的护理费证据予以采信，原告于兰芹要求按从事批发零售业计算护理费，应予支持，原告于兰芹护理费为11049.72元（167.42元×66天）。原告于兰芹其他合理损失，鉴定费780元、交通费500元。关于原告于风同主张的赔偿项目及数额问题，因原告于风同提交的住院每日清单显示自2018年8月3日住院至2018年11月12日出院，每日均有治疗项目，故其不存在挂床现象。原告于风同医疗费16057.17元、住院伙食补助费10100元（100元×101天）、营养费1800元（30元×60天），以上共计27957.17元。原告于风同要求赔偿误工费21600元，原告于风同提交的误工费证据系其单方出具并推算，不能证明其误工费实际减少的数额。原告从事诊所工作，收入并不固定，因原告于风同具有中医师资格，其误工费应参照2017年国有经济单位卫生行业在职职工年均工资标准247.22元/日计算，因原告于风同已85岁，虽从事诊所工作，但鉴于原告年龄较大，其劳动力必然有一定衰退，误工费应按照正常年龄医务工作者的60%比例给付为宜，故原告于风同误工费为17799.84元（247.22元×120天×60%）。原告于风同要求赔偿护理费29746.52元，对其提交护理人员孙海青护理费证据予以采信，原告于风同要求按从事批发零售业计算护理费，应予支持，护理人孙海青护理费为16909.42元（167.42元×101天）。原告于风同提交护理人刘玉乐护理费证明系济宁市生活垃圾综合修理厂2018年7月31日出具，而原告于风同发生本次事故的时间为2018年8月3日，刘玉乐于2018年5月-7月请假3月，停发工资11436元，与本案无关，对原告于风同主张护理人刘玉乐的护理费，不予支持。原告于风同要求赔偿车辆损失费190元，未提交车辆损失的评估报告，无法确定损失金额，对原告于风同该项损失，不予支持。原告于风同其他合理损失，残疾赔偿金18394.5元（36789元×5年×10%）、鉴定费2080元、交通费800元，精神损害抚慰金以1000元为宜。以上损失，被告阳光保险公司在被告张立娟肇事车辆所投保险限额内赔偿原告于兰芹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计55011.19元；在被告张立娟肇事车辆所投保险限额内赔偿原告于风同医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计82860.93元。被告张立娟赔偿原告于兰芹鉴定费780元；赔偿原告于风同鉴定费2080元。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司赔偿原告于兰芹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等共计55011.19元，限判决生效后十日内付清。二、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司赔偿原告于风同医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计82860.93元，限判决生效后十日内付清。三、被告张立娟赔偿原告于兰芹鉴定费780元，限判决生效后十日内付清。四、被告张立娟赔偿原告于风同鉴定费2080元，限判决生效后十日内付清。五、驳回原告于兰芹、原告于风同其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1736元、诉讼保全费620元，由二原告负担265元，被告张立娟负担2091元。本院二审期间，当事人没有提交新的证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案当事人争议的焦点问题是：一审判决认定于兰芹、于风同医疗费、住院伙食补助费、误工费及护理费损失数额是否正确。关于本案焦点问题，1.医疗费、住院伙食补助费。上诉人阳光财险德州公司主张被上诉人于兰芹、于风同住院期间不存在输液而存在挂床现象，但并未提供证据证明两被上诉人存在住院期间未在医院进行其他治疗，而存在假住院的事实，因此，对其要求扣除挂床期间医疗费、住院伙食补助费、误工费及护理费的主张，本院不予采纳。2.误工费。本案事故发生前，于风同作为中医从事医疗卫生行业，其主张按照180元/日计算未超出行业收入标准。一审法院结合于风同年龄、身体状况等因素，参照2017年国有经济单位卫生行业在职职工年均工资标准，认定于风同误工费为17799.84元，并未超出于风同所主张的误工费21600元。上诉人主张一审判决超过被上诉人诉讼请求的上诉理由，本院不予采纳。3.护理费。被上诉人一审中提交了护理人员王秀君、孙海青的工商登记营业执照，可以证明护理人员的从业情况，一审法院按照行业标准认定护理费损失，并无不当。综上所述，阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1800元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 涛审判员 郭依静审判员 王飞雁二〇一九年十月二十四日法官助理巩书辉书记员张远南