贵州省黄平县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黔2622民初1132号 原告：周泽祚，男，1949年10月23日出生，苗族，贵州省黄平县村民，住该县。 委托诉讼代理人：袁洁廷，广东法宗律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司。住所地：贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市永丰东路北侧瀚林华庭**楼负**。 负责人：代光跃，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈超，系该公司员工。 被告：杨克生，男，1988年5月1日出生，苗族，贵州省施秉县工作人员，住施秉县。 原告周泽祚与被告中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司（以下简称平安财保支公司）、杨克生机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告周泽祚及其委托诉讼代理人袁洁廷、被告平安财保支公司的委托诉讼代理人沈超、被告杨克生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周泽祚起诉时向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在保险责任限额内对原告医疗费、误工费、住院生活补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、车辆维修费、交通费、鉴定费等12项合计86,407.10元承担赔偿责任；2、判令本案诉讼费用由被告保险公司依法承担。庭审中原告将诉求赔偿的医疗费3,000.00元变更为5,569.33元。事实与理由：2018年12月1日，被告杨克生驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车由黄平新州镇百花大道往黄平且兰医院方向行驶，当日8时27分许，当车辆行驶至五甘线124公里500米处时，转弯时未让直行的原告驾驶的无号牌电动三轮车先行，致使两车发生刮碰，造成原告周泽祚受伤及两车受损的交通事故。该交通事故经交警部门勘查后以第522622420181201004号道路交通事故认定书认定被告杨克生负事故全部责任，原告不负任何事故责任；此外交警部门还查明被告杨克生驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车在平安财保支公司投保了交强险和商业第三者责任险，交强险保险限额12.2万元，该事故发生在上述保险合同期限内。交通事故发生后，原告被送至黄平县人民医院救治，住院51天于2019年1月21日转到贵州医科大学第二附属医院继续治疗,住院71天于2019年4月2日出院，以上两次住院共计122天，黄平县人民医院住院医疗费全部由被告支付；贵州医科大学第二附属医院住院花费医疗费61,230.77元，其中原告自付5569.33元。2019年6月18日，原告经贵州中一司法鉴定中心鉴定，其损伤构成10级伤残，其误工期150天，护理期120天、营养期120天，后续治疗费为8000-12000元，原告支付鉴定费1,900.00元。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请法院判如所请。 平安财保支公司辩称，1、对本次事故责任划分没有异议。本次交通事故我公司支付被保险人杨光海车辆修理费3,840.00元、原告车辆修理费1,000.00元。我公司垫付原告的医疗费68,000.00元、护理费2,700.00元，请求法院判决时依法扣减；2、误工费，原告已达退休年龄，不应赔偿误工费，因其有养老保险，没有损失，不存在误工费。原告单方面提交村委会的证明证实其误工损失，是否合法，数据是否真实，请法院依法核实；3、住院生活补助费，对天数没有异议，请法院按照当地每天40元计算；4、护理费，原告住院期间由其爱人护理，每天90元是经双方协商达成的协议，且2018年12月1日至12月31日的护理费2,700.00元已支付给原告，请法院判决时依法减扣并按照每天90元标准判决；5、营养费，应该按照每天30元计算；6、残疾赔偿金，原告目前已70岁，残疾赔偿金应该按照10年计算；7、后续治疗费没有异议；8、精神损害赔偿金建议按2,000.00元计算；9、残疾器具费，是否有医嘱、是否需要购买，请原告提供证据；10、车辆维修费，已经协商1,000.00元，我公司已支付；11、交通费，无票据不认可；12、鉴定费，原告自行鉴定的，我公司不承担该费用。诉讼费我公司拒绝赔付，事故发生后，我公司积极垫付医疗费和护理费，并与原告多次协商，未达成协议。我公司不存在拒绝赔付行为，且我公司不是侵权主体，不应承担诉讼费。 杨克生辩称，我对本次事故的责任认定没有异议。事故发生后，我第一时间将伤者送到医院治疗，并分别向交警部门和保险公司报案。事故当日将伤者送入医院后，分两次垫付住院费和检查费共计1,563.5元，故原告所产生的费用应由保险公司赔付，垫付款应由保险公司支付给被保险人。 原告向本院提交了如下证据：1、原告身份证复印件1份，证明原告个人身份情况；2、交通事故责任认定书复印件1份，证明涉案各方当事人的相关情况及责任状况，原告不负任何事故责任；3、黄平县人民医院病历资料原件、住院医疗费票据及费用清单复印件各1份，证明原告因交通事故受伤在黄平县人民医院治疗51天的事实及原告住院治疗的相关情况，花去医疗费13,902.06元；4、贵州医科大学第二附属医院住院病历及医疗发票原件各1份，证明原告在贵州医科大学第二附属医院住院治疗71天的事实及在此住院花费医疗费61,230.77元，其中原告自付5,569.33元；5、购买矫形器具肩外展支具的发票原件1份，证明原告购买矫形器花费2,600.00元。在原告提交的证据第18页贵州医科大学第二附属医院出院记录的出院医嘱有一段话，说明原告需要佩戴矫形器的合理性和必要性；6、鉴定费票据、司法鉴定意见书原件各1份，证明原告因此次交通事故所受损害的具体情况，其损伤构成10级伤残，其误工期150天，护理期120天，营养期为120天，后续治疗费为8000-12000元，原告支付鉴定费1,900.00元；7、修车发票原件1份，证明原告车辆受损花费维修费1,600.00元；8、村委会情况说明原件1份，证明原告事故前从事农业活动年收入为每年45,600.00元； 被告平安财保支公司向本院提交如下证据：1、赔付协议书一份，证明原告在黄平县人民医院住院期间均是其爱人护理，双方协商2018年12月1日-12月31日期间每天90元护理费,共计2,700.00元，原告同意并签字。 被告杨克生向本院提交如下证据：1、身份证复印件1份，证明杨克生的身份信息；2、交强险和商业保单复印件各1份，证明机动车投保情况；3、黄平县人民医院收费票据复印件（原件已交给原告，原告称已丢失），证明杨克生预交原告住院费和检查费共计1563.5元。 上述证据，经庭审质证，双方当事人均发表了质证意见，法庭分析认定如下：1、双方均无异议的证据，本院予以确认。包括原告提供的身份证、交通事故责任认定书、黄平县人民医院病历、贵州医科大学第二附属医院住院病历和医疗发票、购买矫形器具肩外展支具的发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书；被告杨克生提供的身份证、交强险和商业保单；2、对有异议的证据，分析如下：（1）被告平安财保支公司对原告提交的3号证据黄平县人民医院住院医疗费票据，提出要求提供原件核实相关费用；对7号证据修车票据费用1,600.00元不认可，提出我公司前期与修理厂协商1,000.00元修车费已赔付，现其提供的发票并没有显示修车费，且清单单价过高，也没有盖章；对8号证据村委会情况说明，提出村委会不是国家公立单位，其证明不具有法律效力。对杨克生预交原告住院费和检查费票据提出须提供票据原件。经审查，本院认为，对原告提交3号，庭审中原告称票据的原件已丢失，复印件有医院盖章。对此本院到黄平医疗保障局进行了核实，2018年11月1日至2019月9月18日期间，原告未在新农合系统报销住院费，该证具有客观真实性、合法性，与本案有关联，本院予以确认；对7号证据，虽然原告提供了正式票据，但平安财保支公司对电动三轮车定损，并与维修点商定维修费后，原告认为车没有修好，应告知平安财保支公司或与之沟通，原告未告知也未沟通的情况下自行修理，由此产生的费用，不予确认；对8号证据虽然原告已年满69周岁，但其自身身体状况还能从事农业生产和农技方面职业，该证具有客观真实性，与本案有关联，予以确认；（2）被告平安财保支公司对杨克生提交的3号证据提出对杨克生垫付的住院费和检查费应提供原件。本院认为，原、被告对该证均认可，且与原告提交的3号证据相印证，本院予以确认；（3）原告对平安财保支公司提交的赔付协议书，提出协议约定的护理期限，有约定的按约定每天90元计算，没有约定的应按标准计算。经审查，本院认为，原告质证意见成立，且在法庭上双方当事人均认可，予以确认。 根据当事人陈述、举证质证和认证，可以确认如下事实： 2018年12月1日8时27分，被告杨克生驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车由黄平新州镇百花大道往黄平且兰医院方向行驶，当车辆行驶至五甘线124公里500米处时，因转弯时未让直行的原告周泽祚驾驶的无号牌电动三轮车（电机号：H6018073767）先行，致使两车发生刮碰，造成原告周泽祚受伤及两车受损的交通事故。当日,黄平县公安局交通警察大队作出第522622420181201004号道路交通事故认定书，认定原告周泽祚无责任，被告杨克生承担此事故的全部责任。 周泽祚受伤当日即被送到黄平县人民医院住院治疗，2019年1月21日出院，共计住院51天，花去住院医疗费13,902.06元、门诊CT费341.50元、X光费122元、救护车费40元、诊查费30元、院前急救费30元，共计14，465.56元。出院诊断为：1、腰4椎体骨折；2左侧冈上肌腱病。出院当日，原告又转院到贵州医科大学第二附属医院住院治疗，2019年4月2日出院，共计住院71天，花去医疗费61,230.77元。出院诊断为：1左肩袖损伤（冈上肌断裂）；2、左户关节外伤型关节炎；3、老年性骨质疏松症并L4椎体压缩性骨折。出院医嘱：1、建议患者出院后1、2、3、6、8、12、18、24月定期复诊，医生根据复诊情况确定下一步治疗方案，院后需自行左侧肩关节功能训练，必要时请佩戴支具，若不遵医嘱，出现左侧肩关节粘黏患者自行承担；2、建议半年已有若疼痛无改善，请返院复诊，并根据定期复查结果决定下一步诊疗；3、患者内置物取出时间由专科医生根据复诊结果决定；4、不适随诊。2019年6月18日，原告经贵州中一司法鉴定中心鉴定，贵州中一司法鉴定中心作出贵中一司鉴[2019]临鉴字第2592号司法鉴定意见书，鉴定原告周泽祚评定为十级伤残，误工150日，护理120日、营养120日，后续手术治疗费用评定为8,000.00-12,000.00元，原告为此支付鉴定费1,900.00元。 同时查明，被保险人杨光海与被告杨克生系父子关系。杨光海系贵Ｈ×××××号小型轿车所有权人，该车在被告平安财保支公司投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任商业保险，同时投有不计免赔险，保险期限从2018年2月19日至2019年2月18日。周泽祚系无号牌电动三轮车（电机号：H6018073767）的所有权人。事故发生后，原告周泽祚购买矫形器具肩外展支具一个，花费2,600.00元。原告住院期间系其家人1人轮流护理。 另查明，原告在黄平县人民医院住院期间，被告杨克生垫付原告CT费、X光费、救护车费、诊查费、院前急救费及医疗住院费共计1,563.50元。平安财保支公司垫付原告医疗住院费共计68,000.00元（其中黄平人民住院医疗费18，000.00元、贵州医科大学第二附属医院的医疗费50000元）、护理费2,700.00元（2019年1月8日，车主杨光海与原告周泽祚就护理费达成协议，2018年12月1日至2018年12月31日三十天共计2,700.00元）。 另外，本次交通事故，平安财保支公司对原告周泽祚无号牌电动三轮车定损1,000.00元，已赔付。后原告以车未修好为由，继续修车花去修理费1,600.00元。同时对杨光海的贵Ｈ×××××号小型轿车维修费3,840.00元，平安财保支公司已赔付。 本院认为，（一）关于赔偿数额的计算与认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2019年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准》，结合本案实际，围绕原告的请求项目，现将各项损失计算和分析评定如下： 1、医疗费。原告周泽祚受伤花去住院医疗费、检查费共计75,695.83元（13,902.06＋563＋61,230.77），其中平安财保支公司垫付68,000.00元、杨克生垫付1,563.50。原告主张赔偿医疗费5,569.33元，符合法律规定，予以支持。 2、误工费。原告主张事故前其从事农业生产、农具修理、石碑雕刻年收入45，600.00元（月收入3800元），提供了证据证明，根据司法鉴定意见书评定原告的误工期150天，参照2018年贵州省农、林、牧、渔业年收入58198元的标准计算：原告请求赔偿18,739.70元，符合法律规定，予以支持。 3、住院伙食补助费。原告先后在黄平县人民医院住院51天、在贵州医科大学第二附属医院住院71天，参照国家工作人员出差伙食补助标准黄平每天50元，凯里每天80元计算：50元/天×51天=2,550.00元，80元/天×71天=5,680.00元,住院伙食补助费共计8,230.00元。原告主张赔偿12,200.00元，已超过规定限额，超过部份不予支持。 4、护理费。司法鉴定意见书评定原告的护理期限120天，其中2018年12月1日至2018年12月31日期间的护理费双方已达成协议每天90元，30天共计2,700.00元。另外90天护理费，原告主张按照2017年贵州省居民服务业标准计算:38,568.00元/年÷365天/年×90天＝9,509.92元,原告120天护理费共计2,700.00＋9,509.92＝12,209.92元,原告主张赔偿12,679.80元，超过规定限额，超过部分不予支持。 5、营养费。根据司法鉴定意见书评定原告的营养期限为120天，原告主张按50元一天计算营养费：120天×50元/天＝6,000.00元，符合法律规定，予以支持。 6、残疾赔偿金。原告周泽祚定残之日已年69周岁，其伤情被评定为十级伤残，其主张残疾赔偿金按照2018年贵州省农村居民人均纯收入9716元/年标准计算：9,716.00元/年×(20-9)年×10%=10,687.60元,符合法律规定，予以支持。 7、后续医疗费。根据司法鉴定意见书评估原告后续治疗费用8,000.00-12,000.00元，本院酌情支持10,000.00元。原告主张后续医疗费10,000.00元，符合法律规定，予以支持。 8、精神损害抚慰金。本次事故,原告确实受到了精神损害,根据原告的伤情，本院酌情支持4,000.00元。 9、残疾辅助器具费。原告主张购买矫形器具肩外展支具费用2,600.00元,有票据证明且符合法律规定，予以支持。 10、车辆维修费用。平安财保支公司已支付原告修车费1,000.00元，原告主张要求赔偿再次维修车辆费用1,600.00元，不予支持。 11、交通费。原告主张交通费2,000.00元，未提供票据，但考虑原告及其必要的陪护人员因原告就医治疗、进行鉴定往返家中确实产生了交通费用，本院酌情支持1,000.00元。 12、鉴定费。原告因事故受伤支付鉴定费1,900.00元，予以支持。 综上，上述原告的各项损失共计152,063.05元。 （二）关于交通事故的赔偿责任问题。本起交通事故造成了原告周泽祚受伤，黄平县公安局交通警察大队对事故已作出了认定，该事故认定合法有效。根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少了的收入。四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。贵Ｈ×××××号小型轿车在被告平安财保支公司投有交强险和第三责任商业险，依照法律规定和双方约定，平安财保支公司应当承担保险赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，如果是机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例承担责任”和《最高人民法院关于〈审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，原告请求承保贵Ｈ×××××号小型轿车的平安财保支公司在保险责任限额范围内赔偿原告损失，符合法律规定，本院予以支持。本案原告的赔偿数额为152,063.05元，应由承保贵Ｈ×××××号小型轿车的平安财保支公司在交强险限额内进行赔偿，交强险赔偿后，仍不足的部分，在商业三者险的限额（50万元）内进行赔偿。被告平安财保支公司、杨克生在此次交通事故中垫付的医疗费、护理费等应在赔偿款的总额中予以扣出。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在交通事故强制保险限额内赔偿原告周泽祚的各项损失122,000.00元。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在交通事故第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告周泽祚超出交强险限额部分的损失30,063.05元。 三、驳回原告周泽祚的其他诉讼请求。 上述一、二项损失共计152,063.05元，限于本判决生效之日起十日内，由被告中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司支付。其中：1,563.50元汇入杨克生指定银行账户，还垫付款；71,700.00元（68000＋2700＋1000）元抵还被告中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司垫付款；78,799.55元汇入原告周泽祚指定银行账户内。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1960元，减半收取计980元，由原告周泽祚负担87元，被告中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司负担893元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。 审判员 厉 平 二〇一九年十月二十八日 书记员 雷昌会