河北省平泉市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0823民初3232号原告：王殿华，女，1963年12月19日出生，汉族,住河北省平泉市。原告：付立民，男，1960年3月24日出生，汉族，住河北省平泉市。上述原告委托诉讼代理人：付艳红（原告付立民、王殿华女儿），女，1984年12月24日生，汉族，住河北省平泉市。上述原告委托诉讼代理人：贾春平，平泉市金泉法律服务所法律工作者。被告：吕万山，男，1970年4月10日出生，汉族，住内蒙古赤峰市宁城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司，住所地内蒙古赤峰市宁城县天义镇铁西。主要负责人：赵铭，总经理。委托诉讼代理人：王中强，内蒙古法林律师事务所律师。原告王殿华、付立民与被告吕万山、中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司（以下简称人保财险宁城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付立民及原告的委托诉讼代理人付艳红、贾春平，被告吕万山、被告人保财险宁城公司的委托诉讼代理人王中强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿王殿华交通事故医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金等损失150002.69元；2.要求被告赔偿付立民交通事故医疗费、护理费、误工费等损失11825.00元。庭审中原告将诉讼请求变更如下：1、要求被告吕万山赔偿原告王殿华损失151756.66元；2、要求被告吕万山赔偿原告付立民损失12309.04元；3、要求被告保险公司在保险限额内对上述损失承担保险责任；4诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月31日14时许，原告付立民驾驶冀Ｈ×××**号三轮摩托车，与由南向北行驶的吕万山驾驶的轻型货车相撞，致原告夫妇受伤，被送至平泉市医院处理后，转院承德医学院附属医院，然后转到承德县医院、平泉市医院治疗，现治疗已终结。经诊断，王殿华为左侧上颌骨骨折，右侧pilon骨折，左髋臼粉碎性骨折，左股骨头粉碎性骨折，经人民法院委托相关机构评定为九级伤残。付立民为右侧眼睑皮肤裂伤，左侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿，右侧顶枕部硬膜下积液。经交警部门认定，原告付立民负本次事故的主要责任。双方就本次事故赔偿未能达成协议，原告向人民法院提起诉讼，请求依法责令被告赔偿原告王殿华医疗费100778.98元（法庭调查变为100925.56元）、住院伙食补助费2000.00元（法庭调查变为3900.00元,法庭调查中增加要求支付营养费1560.00元）、护理费15000.00元、误工费31760.00元、交通费1500.00元（法庭调查变为2000.00元）、评残费2250.00元、伤残赔偿金56120.00元、精神损害抚慰金10000.00元，由人保财险宁城公司在交强险项内赔付120000.00元，剩余部分的30%由被告吕万山赔付30002.69元。被告赔付原告付立民医疗费15183.83元、住院伙食补助费500.00元、（法庭调查增加要求赔付营养费200.00元）护理费6000.00元、误工费12000.00元、交通费500.00元、修理费1570.00元，由被告人保财险宁城公司赔付1570.00元，剩余数额的30%由被告吕万山赔付10255.00元。诉讼费由被告吕万山承担。为支持原告主张，原告提供证据如下：王殿华在承德医学院附属医院、承德县医院、平泉市医院五次住院治疗的病历记录、诊断书、医疗费单据等，平泉市交警队事故科的法医鉴定，护理人员付艳红的身份证复印件，鉴定费票据，北京协知鉴定技术服务有限公司司法鉴定术；付立民的医疗费单据、住院病历记录、诊断书，平泉市交警队事故科的法医鉴定，护理人员陈占文的身份证复印件，车辆行驶证及复印件，车辆修理费发票及修理清单。被告吕万山辩称，2018年7月31日我与付立民发生了交通事故，当时王殿华在付立民三轮车上坐着。我驾驶的蒙Ｄ×××**号货车是我自己的，对交警队的事故认定无异议。我驾驶的车辆在人保财险宁城公司投保交强险，保险期间自2018年6月7日至2019年6月6日。我怀疑王殿华左腿股骨头的伤和付立民的脑出血与我和付立民发生的交通事故无关，请法院明察。对北京协知司法鉴定中心鉴定的王殿华九级伤残不认可，当时我要求去石家庄鉴定，结果去北京鉴定，去北京鉴定我不知道，也没有通知我。事故发生后，我给二原告支付了12000.00元，保险公司赔偿原告后，扣除我应该赔偿的要求返还给我。被告人保财险宁城公司辩称，发生本次交通事故属实。被告吕万山驾驶的车辆在人保财产宁城公司投保交强险，事故发生在保险期间内。同意赔偿二原告合理损失。不承担诉讼费用和鉴定费用。原告王殿华第一次在承德医学院附属医院治疗诊断时，并没有被诊断为左侧髋臼骨折、左股骨头骨折，出院57天后，被承德县医院诊断为左侧髋臼骨折、左股骨头骨折，距交通事故发生已近两个月，因此对于原告王殿华的股骨头坏死伤情与本次交通事故的关联性有异议。王殿华护理期限、误工期限过长。原告付立民受伤当日没住院，8月1日在承德附属医院检查，10月19日到承德县医院住院。对付立民在承德附属医院医疗费收据无异议，对在承德县医院住院病历、医疗费收据及费用清单有异议，因为事故发生在2018年7月31日，而付立民到承德县医院住院时间为2018年10月19日，已经事发79天才去住院，原告伤情是否与交通事故有关存疑。本院经审理认定事实如下：2018年7月31日14时许，付立民驾驶冀Ｈ×××**号三轮摩托车由北向南行驶至省道252线36km+700m路段左转弯时，与由南向北行驶的吕万山驾驶蒙Ｄ×××**号轻型货车相撞，致付立民及付立民驾驶车辆上的乘车人王殿华受伤，车辆损坏。经平泉市公安交通警察大队认定，付立民承担事故的主要责任，吕万山承担事故的次要责任，王殿华无责任。吕万山驾驶的蒙Ｄ×××**号车归其本人所有，该车在人保财险宁城公司投保交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告吕万山为二原告垫付12000.00元。原告王殿华受伤后，于当日在平泉市医院诊断处理，门（急）诊医疗手册载明：主诉车祸外伤后头面部左膝疼痛1小时。患者1小时前因交通意外致伤，伤后头面部疼痛出血，左膝疼痛，遂呼120接诊回我院，诉无胸腹腰背疼痛及其他不适。查体：神清语利，精神可，左颞部及左眼周皮肤不规则裂伤，左颞部深达皮下，活动性出血。左眼睑活动受限。腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张。左膝前可见约4厘米V型皮肤裂伤，深达脂肪层，活动性出血。左膝关节活动略受限。眼球眼眶、鼻骨CT：鼻骨骨折，左侧眶下缘及上颌骨粉碎性骨折。左膝DR：待除外做髌骨骨折。医生建议：眼科会诊后家属要求到上级医院进一步治疗，后由救护车送往上级医院。门诊诊断：左颞部左眼周皮肤裂伤、左眼眶骨折、左膝皮肤裂伤、左髌骨骨折？。2018年7月31日，王殿华在平泉市医院花医疗费2585.51元。2018年7月31日至8月6日，原告王殿华在承德医学院附属医院住院治疗6天，病例记录入院情况栏载明：患者为求进一步治疗于19时左右就诊于我院急诊科，给予头颅CT示：上颌骨左侧份、左侧下颌骨冠突、左侧颧弓、左眼眶各壁、鼻骨、左侧上颌骨额突、左侧额窦壁、左侧上颌窦及筛窦窦壁多发骨折。膝关节三维重建示：左膝关节退变，膝关节积液，膝部软组织损伤。发病以来，患者精神较好，睡眠好，食欲正常。神清语利，心肺腹无著征，双下肢无水肿，四肢活动自如。病历记录出院诊断栏载明：左侧上颌骨骨折，左侧颌面部软组织裂伤，右侧pilon骨折（一种特殊类型的踝关节骨折，其定义是指骨折线累及了踝穴关节面的胫骨远端骨折）。病历记录出院情况栏载明：患者全身一般状况良好，饮食、睡眠及二便正常，无发热等不适。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。左侧面部肿胀，左侧眼内眦处可见一长约1.2厘米裂口缝合术后，左眼下缘可见一约2.0厘米裂口缝合术后，左侧眼外眦处可见一长约5.0厘米角形裂口缝合术后，面部可见结痂，未见异常渗出，张口度及开口型尚可，右侧胫骨远端石膏固定。2018年7月31日至8月6日，原告王殿华在承德医学院附属医院住院期间，花医疗费10738.50元。2018年9月18日，王殿华在平泉市中医院做影像检查（DR），报告单载明：骨盆左侧髋臼骨折，股骨头向上嵌入，股骨头不规整，下臼关节间隙增宽，周围软组织肿胀。左膝关节各组成骨及关节形态结构完好，未见明显的骨折征象，关节结构正常，间隙存在。2018年9月18日，王殿华在平泉市中医院花医疗费450.00元。2018年9月26日至10月22日，王殿华在承德县医院住院治疗26天，病历记录载明：主诉：左髋部外伤，疼痛，肿胀，功能障碍57天。现病史：患者入院前57天前，所乘坐的三轮车被后面行驶的微型车撞倒，左髋部受伤，觉左髋部疼痛，肿胀，不敢活动，不能不敢负重及站立行走。左膝部受伤，疼痛，出血。无恶心，未呕吐，无抽搐，无意识不清，无二便失禁。于平泉县西坝医院检查“左髋关节X线片及CT片”，示“左髋臼骨折、左股骨头骨折”。当地行左膝部创口清创缝合，已拆线，愈合良好。为进一步治疗左髋臼来我院，收入院治疗。2018年9月28日，在全麻下行左髋臼粉碎性骨折切开复位内固定，左髋关节脱位复位，左股骨头粉碎性骨折整形术。出院诊断：左髋臼粉碎性骨折，左髋关节脱位，左股骨头粉碎性骨折，高脂血症，双下肢动脉粥样硬化并左侧硬化斑块形成，轻度贫血。本次住院花医疗费40663.70元。2019年3月31日至4月26日，王殿华在承德县医院住院治疗26天，病历记录载明：主诉：左髋臼骨折术后、左股骨头缺如6个月。现病史：患者缘于入院前6个月，因伤致左髋臼关节骨折，于我院行手术治疗，术后好转出院。因左股骨颈骨折致左股骨头缺如，当时无法一期手术治疗。经休息，患肢康复练习，左髋臼骨折已大部分愈合，为行人工髋关节置换术来我院，并收入院治疗。出院诊断：陈旧性左髋臼骨折，创伤后左股骨头缺如（骨质吸收）。本次住院花医疗费3614.20元。2019年5月5日至5月20日，王殿华在平泉市医院住院治疗15天，于2019年5月8日，在硬膜外麻醉下行左侧髋关节人工关节置换术。本次住院花医疗费38190.97元。2019年6月19日至6月24日，王殿华因左侧髋关节脱位，在平泉市医院住院治疗5天，花医疗费3717.10元。2019年6月28日，王殿华到平泉市中医院检查，花医疗费501.00元。2019年4月5日及7月31日，王殿华到承德医学院附属医院检查，花医疗费464.58元。2019年9月2日，经本院委托北京协知鉴定技术服务有限公司司法鉴定所鉴定，被鉴定人王殿华左髋关节多发损伤，后行人工髋关节置换术后，参照《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.5条之规定，王殿华符合九级伤残。花鉴定费2250.00元。原告付立民受伤当日到承德医学院附属医院就诊，2018年8月1日门诊初诊病历记录载明：主诉：右耳外伤1天。现病史：昨日患者车祸后导致右耳外伤，就诊于我科，给予行清创缝合术。体格检查：神志清醒，精神好。结膜无苍白，巩膜无黄染。口唇无发绀，口角无偏斜。咽部无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿性啰音。心相对浊音界正常。律齐，心音正常，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。腹壁柔软，无抵抗、无压痛、反跳痛、肌紧张，未触及包块。肝脾未触及。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。专科检查：右侧耳廓横断伤，已缝合，缝合口对位生长好，周围皮肤稍肿胀，缝线无松脱。2018年7月31日及8月1日，付立民在承德医学院附属医院花医疗费1193.73元。2018年10月19日至29日，付立民在承德县医院住院治疗10天。病历记录载明：主诉：突发右侧肢体活动不利行走不稳2天。现病史：患者约2天前，无明显原因及诱因突发行走不稳，向右侧倾斜，言语表达能力差，无明显的头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肢体抽搐及乏力，二便正常，为求诊治来我院，门诊颅脑CT：左侧额颞顶部亚急性（慢性）硬膜下血肿（出血约170ml），右侧顶枕部硬膜下积液。于2018年10月21日行硬膜下血肿引流术。付立民本次住院治疗花医疗费13544.10元。2018年11月19日及2019年4月8日，付立民分别在平泉市中医院、承德县医院检查，花医疗费456.00元。本院认为，2018年7月31日付立民与吕万山发生交通事故，原告王殿华在平泉市医院及承德医学院附属医院诊疗，均未见王殿华左髋关节有外伤或受伤迹象。2018年9月18日，王殿华在平泉市中医院查出左侧髋臼骨折、股骨头向上嵌入、股骨头不规整，至2018年9月26日在承德县医院查出左髋臼粉碎性骨折、左髋关节脱位、左股骨头粉碎性骨折，如果如此严重的伤情是2018年7月31日交通事故所致，王殿华、平泉市医院、承德医学院附属医院不可能都没有察觉。所以，本院认为王殿华左侧髋关节所受伤害并非2018年7月31日交通事故所致。原告王殿华要求赔偿2018年7月31日在平泉市医院及2018年7月31日至8月6日在承德医学院附属医院治疗的医疗费及与受伤程度相关的其他损失，本院应予支持。根据王殿华2018年7月31日受伤情况，住院治疗6天确实很少，本院酌定应该住院治疗20天。本院确认原告王殿华医疗费13324.01元（7月31日在平泉市医院及在承德医学院附属医院医疗费），住院伙食补助费1000.00元（50.00元/天×20天）、营养费400.00元（20.00元/天×20天），护理费2000.00元（100.00元/天×20天），根据王殿华伤情及当地一般劳动力收入水平，本院酌定王殿华误工费7200.00元（80.00元/天×90天），根据王殿华在事故中的责任及伤情，本院酌定王殿华精神损害抚慰金2000.00元，根据本案实际，本院酌定王殿华交通费500.00元。原告付立民在2018年7月31日交通事故中只是右耳外伤，头部未查出有其他外伤痕迹，其本人也未自述有其他外伤，本院不能确认付立民2018年10月19日查出颅内出血与7月31日交通事故的关联性，故原告付立民要求赔偿2018年7月31日及8月1日在承德医学院附属医院的医疗费及与受伤程度相关的其他损失，本院应予支持。根据本案实际，本院确认原告付立民医疗费1193.73元，车辆损失1570.00元。本院酌定付立民误工费2000元（100.00元/天×20天），交通费100.00元。机动车上路行驶发生交通事故，应依照过错程度依法承担赔偿责任。本案中，经平泉市公安交通警察大队认定，被告吕万山负事故的次要责任，原告付立民负事故的主要责任，原告王殿华无责任，原告王殿华要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费，其合理部分本院予以支持。原告付立民要求赔偿医疗费、误工费、交通费、车辆损失等其合理部分本院应予支持。被告人保财险宁城公司是被告吕万山驾驶车辆的交强险的保险公司，原告王殿华、付立民的各项损失人保财险宁城公司应在交强险限额内依法承担赔偿责任。原告王殿华与付立民是夫妻关系，原告要求交强险限额内优先赔付原告王殿华，不违反法律规定，不损害他人利益，本院予以支持。超出交强险限额的，由被告吕万山依照事故责任承担赔偿责任。原告王殿华要求赔偿左髋关节受伤相关损失及付立民要求赔偿颅内出血的相关损失，因原告未能举证证明其损伤与本次交通事故具有关联性，本院不予支持。因2018年7月31日交通事故给原告造成的损失，合理部分原告得到赔偿后，被告吕万山已经支付的12000.00元，扣除吕万山应该承担的赔偿款，应由原告返还给吕万山。因原告要求赔偿损失的数额未获本院全部支持，原告应该承担相应的案件受理费。综上所述，为保护当事人的合法权益，维护正常的交通秩序，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司在交强险限额内，赔偿原告王殿华医疗费13324.01元、住院伙食补助费1000.00元、营养费400.00元计14724.01元中的10000.00元；赔偿原告王殿华护理费2000.00元、误工费7200.00元、精神损害抚慰金2000.00元、交通费500.00元计11700.00元。合计21700.00元。二、被告吕万山赔偿原告王殿华医疗费13324.01元、住院伙食补助费1000.00元、营养费400.00元计14724.01元中4724.01元（交强险赔偿剩余部分）的30%，计1417.20元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司在交强险限额内，赔偿原告付立民本院酌定付立民误工费2000元、交通费100.00元、车辆损失1570.00元，合计3670.00元。四、被告吕万山赔偿原告付立民医疗费1193.73元的30%计358.12元。五、驳回原告其他诉讼请求。六、扣除判决书第二、四项，原告王殿华、付立民返还给被告吕万山10224.68元。上述赔偿款于本判决生效后七日内履行。赔偿款可汇至承德银行平泉支行，收款单位平泉市人民法院，账号50×××16，汇款时注明本案案号；也可直接交付本院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3580.00元，减半收取计1790.00元，原告王殿华、付立民负担1494.00元（已交纳），被告吕万山负担296.00元，限于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审判员  纪宪新二〇一九年十月二十九日书记员  左雅光