福建省龙岩市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽08民终1207号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地龙岩市九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，职务总经理。 委托诉讼代理人：林峰，福建挺秀律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘淑美，女，1955年7月10日出生，汉族，居民,住福建省漳平市。 委托诉讼代理人：王玉敏，福建耀远律师事务所律师。 原审被告：邓兴川，男，1971年3月21日出生，汉族，农民,住福建省漳平市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称人民财保龙岩分公司）因与被上诉人刘淑美、原审被告邓兴川机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省漳平市人民法院（2019）闽0881民初1155号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月20日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人民财保龙岩分公司的委托诉讼代理人林峰，被上诉人刘淑美及其委托诉讼代理人王玉敏，原审被告邓兴川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民财保龙岩分公司上诉请求：撤销原判有关误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费的判决，并依法予以改判。事实和理由：1.参照《医疗事故处理条例》《国家技术监督局职工工伤与职业病致残程序鉴定》，刘淑美的护理费应以住院37天予以计算。2.刘淑美已达63岁，一审法院仅凭菁城菜馆出具的证明认定其有误工损失错误。3.刘淑美系农村居民，居住地不符合有关城区的规定，残疾赔偿金不应以城镇居民标准计算。4.刘淑美提供的交通费票据存在连号情形，其交通费不应予以支持。5.本案事故发生在2018年5月，现行住院伙食补助费标准自2018年7月起施行，因此其住院伙食补助费应按之前的标准予以计算。 刘淑美辩称，1.人民财保龙岩分公司认为护理费应按《医疗事故处理条例》《国家技术监督局职工工伤与职业病致残程序鉴定》的规定执行没有法律依据。2.虽然答辩人已满六十二周岁，但仍具有劳动能力且在事故发生前有实际参加工作并获得劳动报酬，一审支持答辩人的误工费正确。3.答辩人虽为农村户口，但长期居住在城区，因此残疾赔偿金按城镇居民标准计算并无不当。4.答辩人因治疗需要包车前往漳州，交通费有实际发生，属合理损失，包车所提供的连号票据系行业惯例，并非答辩人为了诉讼需要而开具的。请求二审法院驳回上诉，维持原判。 邓兴川述称，答辩人驾驶的机动车投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，对于造成他人损害的依法从两险限额内进行赔偿，且答辩人亦先行支付了部分赔偿款。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求二审法院驳回上诉，维持原判。 刘淑美向一审法院起诉请求：判令中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司、邓兴川赔偿刘淑美医疗费60188.5元、误工费22000元、护理费14006元、住院伙食补助费4800元、残疾赔偿金151635.6元、交通费3219元、营养费2700元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元、后续治疗费12000元等各项损失281149.10元，扣除邓兴川先行赔偿51800元及人民财保公司龙岩分公司支付10000元外，尚须赔偿219349.10元。该款由人民财保公司龙岩分公司在第三者责任强制保险和第三者商业险限额内承担赔偿责任，不足部分由邓兴川承担。 一审法院认定事实：2018年5月2日8时57分，邓兴川驾驶闽Ｆ×××××小型货车，从漳平东坑口大桥沿桂滨路往漳平公交南站方向行驶，至事故路段，与从九龙广场沿208省道往厚福方向行驶的由刘淑美驾驶车牌号为闽Ｆ×××××的摩托车发生碰撞，造成刘淑美受伤及辆车不同程度损坏的交通事故。当日，刘淑美即被送往漳平市医院治疗，支出医疗费888.3元，因伤情严重当日转送到中国人民解放军第一七五医院住院治疗，于2018年5月13日出院，住院11天，支出医疗费用33146.61元。出院诊断：1.右肱骨近端粉碎性骨折；2.右肩关节盂骨折；3.慢性胃炎。出院医嘱：1.注意休息，功能锻炼，加强营养，增强免疫力；2.继续伤口换药两天一次，保持伤口干燥，如伤口出现红肿热痛或流脓等不适，及时返院就诊；3.术后加强右上肢的主被动功能锻炼，防止迟发型创伤关节炎发生可能；4.加强营养，平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，促进骨折愈合；5.术后3个月、6个月定期复查Ｘ线片，术后1年视骨折愈合情况可来取出内固定物（预计费用12000元）；6.患者右肩关节盂骨骨折，暂予保守治疗，如出院后骨折愈合不良影响关节活动及日常生活活动，返院行手术治疗；7.出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。2018年5月14日，刘淑美因术后感染到漳平市医院住院治疗，次日出院，住院1天，支出医疗费1098.71元。出院医嘱:转手术医院进一步诊治。2018年5月15日，刘淑美再次前往中国人民解放军一七五医院住院治疗，于2018年6月9日出院，住院25天，支出医疗费22716.43元，1.右肱骨近端粉碎性骨折术后感染；2.右肩关节半脱位；3.右肩关节盂骨折；4.慢性胃炎。出院医嘱：1.注意休息，功能锻炼，加强营养，增强免疫力；2.继续伤口换药两天一次，保持伤口干燥，如伤口出现红肿热痛或流脓等不适，及时返院就诊；3.术后加强右上肢的主被动功能锻炼，防止迟发型创伤关节炎发生可能；4.加强营养，平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，促进骨折愈合；5.术后3个月、6个月定期复查Ｘ线片，术后1年视骨折愈合情况可来取出内固定物（预计费用12000元）；6.患者右肩关节盂骨骨折，暂予保守治疗，如出院后骨折愈合不良影响关节活动及日常生活活动，返院行手术治疗；7.出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。2018年8月7日，刘淑美前往中国人民解放军第一七五医院复诊，支出医疗费112.9元。2018年8月22日前往漳平市医院复诊，支出医疗费195.26元。2018年10月30日前往中国人民解放军第一七五医院复诊，支出医疗费325.76元。2019年5月14日前往龙岩市第二医院复诊，支出医疗费99.75元。刘淑美为修补在事故中撞断的右上前牙，于2018年7月20日、2018年7月27日、2018年8月3日、2018年8月10日前往龙岩市第二医院治疗，支出医疗费1604.76元。2018年5月7日，漳平市公安局交通警察大队作出事故认定书，认定邓兴川负事故全部责任，刘淑美无责任。2018年9月7日，经福建闽西司法鉴定所［2018］临鉴字第1100号《司法鉴定意见书》评定：1.刘淑美因外伤致右肱骨近端粉碎性骨折和右肩胛骨关节盂骨折，评定已达九级伤残；2.刘淑美伤后误工期为270天，护理期为90天，营养期为90天；3.刘淑美后续医疗费为12000元左右。另查明，邓兴川于2017年8月7日为Ｆ5Ｅ278车辆向人民财保公司龙岩分公司投保了机动车交通事故责任强制险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和第三者责任险（责任限额1000000元），保险期间均为2017年8月8日起至2018年8月7日止，本案事故发生在机动车交通事故责任强制险和第三者责任险保险期间内，事故发生后，邓兴川赔偿刘淑美51800元，人民财保公司龙岩分公司赔偿刘淑美10000元。再查明，刘淑美的经常居住地为漳平市桂林街道辖区内的闽西南安置房，在漳平市的菁城菜馆务工。 一审判决认为，公民的人身权益受法律保护，侵害公民的身体健康应承担相应的民事赔偿责任。邓兴川驾驶车牌号为Ｆ5Ｅ2**小型货车与刘淑美驾驶车牌号为闽Ｆ×××××摩托车发生碰撞，造成刘淑美受伤。经漳平市公安局交通警察大队认定，邓兴川负本起事故的全部责任，刘淑美无责任。Ｆ5Ｅ278小型货车向人民财保公司龙岩分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，且事故发生时处于保险期间，故因该车造成交通事故导致的损失依法由人民财保公司龙岩分公司在机动车交通事故责任强制险限额内承担赔偿责任，超出该限额的损失应由人民财保公司龙岩分公司在第三者责任险限额内承担民事赔偿责任；不在保险理赔范围内的其他损失应由邓兴川承担相应民事赔偿责任。关于刘淑美因本起事故产生的损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定及福建省统计局的统计数据，并结合其诉请，作如下认定：1.医疗费：刘淑美共支出医疗费60188.5元有医疗住院收费票据、医院费用清单为证，予以确认；医疗费中有23551.78元系非医保药品费用，有保险医疗审核理算明细表为证，予以确认；2.误工费：误工天数自受伤之日（2018年5月2日）起计算至定残日前一天（2018年9月6日）计128天，结合刘淑美月收入为2200元，则误工费为128天×（2200元÷30天）＝9386.67元；刘淑美主张后续治疗拆钢板应再计算1个月的误工费，无事实和法律依据，不予认可；3.护理费：刘淑美诉请90天×140.06元／天＝12605.4元，结合其受伤情况和护理依赖程度予以认可；刘淑美还主张后续治疗拆钢板应再计算10天的护理费，无事实和法律依据，不予认可。4.住院伙食费：住院天数为37天，刘淑美主张住院伙食补助费为37天×100元／天＝3700元；刘淑美主张后续治疗拆钢板再计算10天的住院伙食补助费，无事实和法律依据，不予认可；5.残疾赔偿金：刘淑美虽系农村户口，但经常居住地及收入来源均系城镇，残疾赔偿金应以上一年度城镇居民人均可支配收入为标准计算，结合其年龄及被评定为九级伤残的鉴定结果，残疾赔偿金为42121元×16.83年×20%＝141779.29元；6.交通费：两次前往中国人民解放军第一七五医院住院治疗包车往来交通费800元及刘淑美长女前往中国人民解放军第一七五医院交通费42元，有发票为证，予以确认；两次前往中国人民解放军第一七五医院复诊交通费，虽未提供正式票据为凭，但考虑到其实际交通支出需要，酌情确定为42元／人×2人×4次＝336元；刘淑美主张一次前往龙岩二院复诊的交通费为18元／人×2人×2次＝72元，主张五次前往龙岩补牙、鉴定的交通费为22元／人×2人×10次＝440元，主张住院期间的市内交通费为37天×10元／天＝370元，虽未提供正式票据为凭，但考虑到其实际交通支出需要，予以确认；刘淑美主张前往中国人民解放军第一七五医院后续治疗拆钢板的交通费及市内交通费，无事实和法律依据，不予认可；交通费总计为2060元；7.鉴定费：鉴定费2600元，有发票为证，予以确认；8.营养费：刘淑美主张营养费2700元，根据其伤情及出院医嘱酌情予以确认；9.精神抚慰金：刘淑美主张精神抚慰金8000元偏高，结合其伤情，酌定为6000元；10.后续治疗费：后续治疗费12000元，有出院医嘱及鉴定结论为证，予以确认；综上，刘淑美因本起事故产生的损失总计253019.86元。由人民财保公司龙岩分公司在机动车交通事故责任强制险限额内赔付、医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，共计120000元；由人民保险龙岩公司在第三者责任险限额内赔偿医疗费26636.72元、误工费9386.67元、护理费12605.4元、住院伙食补助费3700元、残疾赔偿金31779.29元、交通费2060元、营养费2700元、精神抚慰赔偿金6000元、后续治疗费12000元，计106868.08元;人民财保公司龙岩分公司已支付的赔偿款10000元应予以抵扣。不在保险赔偿范围内的损失包括非医保用药费用23551.78元、鉴定费2600元，计26151.78元，由邓兴川负责赔偿，该款从邓兴川已经支付的赔偿款51800元中抵扣；余款25648.22元折抵人民财保公司龙岩分公司应给付刘淑美的赔偿款，折抵后，人民财保公司龙岩分公司向邓兴川返还垫付款25648.22元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿刘淑美残疾赔偿金、医疗费计120000元，在第三者责任险的范围内赔偿刘淑美残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费等各项损失106868.08元,二项合计226868.08元，折抵其已支付的10000元及应退还邓兴川的25648.22元后，应于本判决生效之日起十日内再给付刘淑美191219.86元；二、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十日内向邓兴川支付垫付款25648.22元；三、驳回刘淑美的其他诉讼请求。案件受理费4590.2元，由刘淑美负担437.03元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担4153.17元。 二审庭审中，各方当事人均未提交新证据。 人民财保龙岩分公司对一审判决认定“刘淑美的经常居住地为漳平市桂林街道辖区内的闽西南安置房，在漳平市的菁城菜馆务工”有异议。刘淑美及邓兴川对一审判决认定的事实没有异议。因人民财保龙岩分公司对其提出的异议事实没有提供证据予以反驳，本院不予认定。综上，本院对一审判决认定的事实予以确认并作为二审的事实认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对于本案交通事故发生的经过、责任认定，各方当事人均无异议，予以确认。根据漳平市公安局交通警察大队的责任认定结果：邓兴川负事故全部责任。一审据此认定由侵权人邓兴川承担侵权赔偿责任并无不当。因本案肇事车辆已在人民财保龙岩分公司投保了交强险及商业三者险，故对因该车辆肇事而造成刘淑美的合理损失，应先由人民财保龙岩分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险范围的剩余损失，由人民财保龙岩分公司在承保的商业三者险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，由侵权人邓兴川承担赔偿责任。各方当事人对刘淑美因本起事故造成的损失除误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费之外的其他损失没有异议，本院予以确认。关于护理费的计算天数，刘淑美虽住院仅为37天，但根据其伤情治疗需要，经司法鉴定机关鉴定其护理期为90天，人民财保龙岩分公司未提供证据证明该鉴定意见不当，故其认为应以住院天数计算护理费的上诉理由依据不足，本院不予采信。刘淑美因伤情治疗需包车前往漳州，所提供的票据虽有连号，但确因治疗所必须产生的费用，不能以此证明该交通费票据属于虚假，人民财保龙岩分公司认为不能认定其交通费损失的理由不能成立，本院不予支持。刘淑美虽为农村户口，已满60周岁，但长期居住在城镇，且仍在菁城菜馆务工并有收入来源，有菁城菜馆出具的证明等证据为证，一审判决认定刘淑美有误工损失并对其残疾赔偿金按城镇居民标准计算正确。住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，一审认定并无不当。 综上所述，人民财保龙岩分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费947.7元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担。 本判决为终审判决。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向执行法院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判长 丁 斌 审判员 许虹菁 审判员 卢维善 二〇一九年十月十四日                                                                                                       法官助理张毅晖                                                                                                       书记员  黄博 附法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；