四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1623民初1242号 原告：赖田碧，女，1946年11月29日出生，汉族，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：陈后云，四川顿开律师事务所律师。代理权限：一般授权。 被告：李林，男，1982年07月01日出生，汉族，住四川省邻水县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司，住所地：邻水县鼎屏镇渝邻大道3、5、7、9号 统一社会信用代码:91511623452512576C。 负责人蒋涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴虎，四川亚美律师事务所律师。代理权限：一般代理。 原告赖田碧诉被告李林、被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司（下称人民财保邻水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年05月10日受理后，依法组成合议庭，于2019年06月12日公开开庭进行了审理。原告赖田碧及其委托诉讼代理人陈后云，被告李林、人民财险邻水支公司委托诉讼代理人吴虎到庭参加了诉讼。庭审过程中被告人民财保邻水支公司申请对原告的伤残等级、续医费、护理期的重新鉴定。本院通过审查予以支持。2019年10月15日第二次公开开庭审理，当事人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告赖田碧向本院提出诉讼请求：1.判令上列被告承担给原告造成的损失费用：医疗费1910.3元，残疾赔偿金49163.2元，住院期间生活补助费480元，护理费8160元，营养费1200元，交通费1000元，鉴定费2600元，资料费50元，精神损害抚慰金5000元，后续治疗费8000元，共计77563.50元。2.依法判决人民财保邻水支公司在其保险责任限额内承担保险责任。3.依法判决被告承担本案的诉讼费用。庭审中，原告变更部分诉讼请求为：残疾赔偿金31887.36元；住院期间生活补助费1440元。护理费8560元，精神损害抚慰金2750元。共计59397.66元。事实及理由：2019年3月19日14时许，被告李林驾驶其所有的川Ｘ×××××小型客车，从恒源方向沿古邻大道往天成名都方向行驶，行至邻水县鼎屏镇古邻大道邻中至建行路口时，车辆将行走在人行横道上的行人赖田碧碰撞，造成赖田碧受伤的交通事故。当即送至邻水县中医院治疗，入院诊断为：1.头皮血肿；2.眼睑皮肤裂伤；3.胸部闭合性损伤；胸部软组织伤、双侧肋骨不全性骨折、肺挫伤；4.创作性C5齿脱离等。住院治疗24天，花去医疗费约7400元（被告李林已支付）。于2019年4月12日治愈出院。原告出院后因身体不适先后在邻水县人民医院治疗花去医疗费1910.3元。2019年3月19日邻水县公安局交通管理大队第5116234201900001587号道路交通事故认定书认定：当事人赖田碧无责任。该车投保于人民财保邻水支公司。2019年4月30日原告之女邹翠容委托广安世纪司法鉴定中心对原告进行操作致残程度及后续治疗费、误工期、营养期间进行评定。2019年5月7日该鉴定中心鉴定意见：被鉴定人赖田碧其肋骨之损伤评定为九级；后续治疗费评定为人民币8000元；护理期评定为80天；营养期评定为60日。后原被告协调处理该事故无果，起诉致法院请求依法判决。 被告李林辩称：我同意保险公司的意见。我垫付了医疗费7400元和护理费3240元，要求一并减除。 被告人民财保邻水支公司辩称：1.对所涉及的交通事故责任划分公司无异议；2.需要驾驶人提供合法的驾驶资格和行驶资格证，经审查符合行驶的前提下在保险额度内予以赔付，被告李林在我公司投保了交强险和商业险，其中三者险为100万元，并不计免赔，在保险期内；3.对所涉及的赔偿项目，医疗费依实际住院发票为准，但应当按15%剔除非医保用药，由责任方承担。护理费、营养费、住院伙食补助费以医疗机构的实际住院天数为准。交通费仅包含事故发生后入院、出院、转院所产生的必要费用，1000元过高，建议300元；4.所涉及的残疾赔偿金，精神抚慰金、后续治疗费等，是原告单方而申请的，对鉴定结论不予认可。建议合议庭给5个工作日考虑是否重新鉴定，并递交申请书。鉴定费、诉讼费不属于保险公司合同赔付范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人对原告提交的1.原告身份证复印件；2.被告身份证复印件、保险公司企业信息；3.道路交通事故认定书；4.原告入院、出院证明；5.住院病历16页；6.原告出院后门诊发票10张，金额为1910.30元；7.广安世纪司法鉴定发票、资料费收据各一张；8.司法鉴定意见书2份。二被告对1－6号证据无异议，认为住院天数为24天，住院伙食补助费、护理费、营养费应按此天数计算。认为证据7、8单方鉴定要求重新鉴定。本院予以支持其质证意见，并委托重庆市法医学会司法鉴定所进行重新鉴定，该所作出渝法医所[2019]临床B鉴字第1039号鉴定意见书；被告李林提交医疗发票及护工费收条一张，驾驶证、行驶证原件。被告人民财保邻水支公司提供保险单抄件两份；以上证据来源合法，客观真实，与本案有关联性，予以采信。根据上述采信的证据以及原、被告在庭审中的相关陈述，本院认定事实如下：2019年3月19日，被告李林驾驶川Ｘ×××××小型客车，从恒源方向沿古邻大道往天成名都方向行驶，当日14时许，行至邻水县鼎屏镇古邻大道邻中至建行路口时，车辆将行走在人行横道上的行人赖田碧碰撞，造成赖田碧受伤的交通事故。2019年3月19日邻水县公安局交通管理大队作出第511623420190001587号道路交通事故认定书认定：当事人李林负全部责任；当事人赖田碧无责任。事故发生后，原告赖田碧被送往邻水县中医医院住院治疗，诊断为：1.头皮血肿；2.眼睑皮肤裂伤；3.胸部闭合性损伤；胸部软组织伤、双侧肋骨不全性骨折、肺挫伤；4.创作性C5齿脱离等。住院治疗24天，花去住院费用7473.39元，门诊费2028.80元，计9502.19元。出院医嘱：1.低盐低脂饮食；2.继续保持胸带固定，避免胸部再次受伤；3.出院带药；4.外伤后3月、6月复查胸部CT。由于原告出院后身体不适于2019年4月29日，4月30日、5月5日在邻水县人民医院门诊治疗，花去门诊费1910.30元。 2019年4月30日，原告之女邹翠容委托广安世纪司法鉴定中心对原告的人体损伤致残程度、后续治疗费、护理期及营养期进行评定，2019年5月7日该所以广世司鉴[2019]临鉴字第315号及广世司鉴[2019]临鉴字第315－1号司法鉴定意见书评定为：被鉴定人赖田碧肋骨之损伤评定为9级伤残；右肩部之损伤评定为10级伤残。赖田碧之损伤后续治疗费评估为人民币8000元；护理期评定为80天、营养期评定为60天。花去鉴定费及资料费共计2650元。第一次庭审后，被告人民财保邻水支公司提出申请对原告伤残等级、续医费、护理费重新鉴定。经过双方选定，法院委托重庆市法医学会司法鉴定所进行鉴定，2019年9月20日该所以渝法医所[2019]临床B鉴字第1039号司法鉴定意见书鉴定意见：1.被鉴定人赖田碧目前属十级伤残；其右肱肌大结节骨折致目前右肩关节功能丧失36.98%，目前属十级伤残。2.被鉴定人赖田碧目前遗留左上眼睑瘢痕伴色素沉着，目前可行瘢痕对症治疗，一般情况下约需人民币5100元。被鉴定人赖田碧C5齿创伤性脱落，目前C5残根，下一步治疗约需人民币200元；再行C5烤瓷桥修复，需涉及3个牙位的烤瓷桥，一般情况下需人民币900元，共需人民币2700元。3.被鉴定人赖田碧本次损伤的护理期限为80日。花去鉴定费4100元，赖田碧花去检查费23元，购买U盘55元。 另查明，原告赖田碧系城镇居民，于1946年11月29日出生，现年72岁。 又查明，川Ｘ×××××机动车系被告李林所有，由其自己（持C1驾驶证）驾驶。该车在被告人民财保邻水支公司投保机动车交通强制保险及机动车商业险，保险金额为1000000元，并投保不计免赔。保险期限为2019年2月7日零时至2020年2月6日24时止，本次事故发生在保险期间内。诉讼中，双方就不属于国家基本医疗保险用药协商按15%比例剔除。被告被告李林垫支医疗费9502.19元，18天的护理费3240元，共计12742.19元。要求一并处理。 本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。根据《道路交通安全法》的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分由事故当事人按照事故责任承担赔偿责任。公安机关交通管理部门根据事故成因及事故当事人的过错程度认定被告李林承担此事故的全部责任，双方均无异议，可作为本案定案依据。故本次交通事故致原告赖田碧受伤所造成的相关损失，首先由被告人民财保邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交强险各分项限额内赔偿，剔除的非医保统筹医疗费用，由被告李林全部承担。不足部分，由被告人民财保邻水支公司在第三者责任险中承担。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，本院对原告赖田碧因此次交通事故受伤所造成的相关损失作如下认定：1、原告赖田碧实际产生的医疗费共9502.19+23＝9525.19元，有医疗费票据、病历加以证实，诉讼中，被告人民财保邻水支公司对不属于国家基本医疗保险范围用药按15%剔除为1428.78元，不由保险公司承担，由被告李林承担； 2.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院24天，以60元/天主张1440元，本院予以确认； 3.营养费。《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告营养期经过鉴定评定为60日，原告以每天20元计算，主张1200元，符合法律规定，本院予以确认； 4.护理费。《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬计算。经过鉴定护理期限为80天，现原告主张8560元，符合法律规定，本院予以确认； 5.交通费《解释》第二十二条规定，根据受害人及其必要的陪护人员就医或转院治疗实际发生的费用计算。因原告受伤后，经过两次治疗以及第二次鉴定所的费用，原告主张1200元，过高，本院酌情予以支持1000元。 6.残疾赔偿金。《解释》第二十五条，根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。超过60岁的，增一岁减去一年。原告现年72岁，经重新鉴定其伤残等级为十级、十级，原告主张31887.36元符合法律规定，本院予以支持。 7.精神抚慰金。根据受害人受伤程度，原告主张2750元符合法律规定，予以支持。 8.后续治疗费，《解释》第十九条第二款医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告后续治疗费经过鉴定评定为8000元，本院予以确认。 9、鉴定费，原告鉴定费共计2600元，资料费50元及U盘费55元。 综上,原告赖田碧以上各项损失共计67012.55元，其中医疗费非医保药品部分1428.78元，扣除非医保范围自费药品部分后的医疗费8096.41元、住院伙食补助费1440元，营养费1200元、续医费8000元，共计18736.41元。由被告人民财保邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内承担10000元，剩余的8736.41元。由被告李林承担。被告李林承担部分由被告人民财保邻水支公司第三者责任险中承担。原告赖田碧的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计44197.36元，由被告人民财保邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内承担。扣除的非医保药品部分由被告李林承担1428.78元。鉴定费2650元，由被告李林承担。第二次鉴定费4100元，系人民财保邻水支公司辅助费用，由其自行承担。被告李林垫付相关费用12742.19元要求一并处理，符合法律规定，本院予以支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告赖田碧医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费共计10000元。由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告赖田碧护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共44197.36元。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××机动车第三者责任险内赔偿原告赖田碧医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费8736.41元。 三、由被告李林赔偿交通事故责任强制保险医疗费用非医疗费用1428.78元。鉴定费2705元。诉讼费1739元。 被告李林应赔偿原告赖田碧各项损失计5872.78元，已支付12742.19元。被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司应赔偿原告赖田碧各项损失计62933.77元（10000元+44197.36元+8736.41元），被告被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在支付该款项时，直接支付被告李林6869.41元（12742.19元－5872.78元），直接支付原告赖田碧56064.36元（62933.77元－6869.41元）。 案件受理费1739.00元，由被告李林负担。（被告已支付） 上述债务限义务人在本判决书生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广安市中级人民法院。 审 判 长  吕晓玲 人民陪审员  魏春燕 人民陪审员  刘朝桂 二〇一九年十月十二日 书 记 员  朱 睿