贵州省修文县人民法院民 事 判 决 书(2019)黔0123民初1078号原告：邓彩英，女，1966年06月06日出生，汉族，住贵州省修文县。委托诉讼代理人：向勇，贵州贵翔律师事务所律师。被告：修文百信医院有限公司，住所地贵州省贵阳市修文县龙场镇阳明村。法定代表人：代云富，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨洋，贵州龙在田律师事务所律师。原告邓彩英与被告修文百信医院有限公司物件脱落、坠落损害责任纠纷一案，本院于2019年05月16日立案后，依法适用简易程序，于2019年06月12日第一次公开开庭进行了审理。原告邓彩英及其委托诉讼代理人向勇、被告修文百信医院有限公司委托诉讼代理人杨洋到庭参加诉讼。庭审过程中，被告修文百信医院有限公司申请对原告邓彩英右上肢治疗时限及后续治疗费、误工期、营养期、护理期进行鉴定，本案中止诉讼。2019年09月26日，本案恢复诉讼后第二次公开开庭进行了审理。原告邓彩英委托诉讼代理人向勇、被告修文百信医院有限公司委托诉讼代理人杨洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓彩英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告从2018年08月01日至2019年05月10日期间共计283天的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费149099.56元。事实和理由：2018年07月29日，原告因腹部疼痛前往修文百信医院住院治疗，2018年08月01日10时38分，原告在医院上厕所时墙壁瓷砖突然掉落砸到原告右上肢，导致原告右上肢严重受伤。事故发生后，医院立即对原告进行诊断治疗，后经被告多次会诊诊断为：1.右上肢软组织损伤，2.右肩关节周围炎，3.右侧臂丛神经损伤等。受伤后，原告的医疗费一直由被告全部垫支，但时至今日，原告的伤情也未得到有效治疗，导致原告长期在被告处住院治疗，原告丈夫也长期进行护理，直接导致家庭经济收入减少，故现在针对上述费用要求被告赔偿。至于后续治疗费、精神损失费等相关费用待之后据实主张。原告主张的误工费按照贵州省农、林、牧、渔业年平均标准58198.00元计算，为58198.00元/年÷12个月÷30天×283天=45749.78元；原告受伤后由其丈夫护理，护理费参照贵州省农、林、牧、渔业年平均标准58198.00元计算，为58198.00元/年÷12个月÷30天×283天=45749.78元；住院期间生活补助费参照贵州省公务员出差补助标准100.00元/天计算，为100.00元/天×283天=28300.00元；营养费，结合原告伤情，从事故发生到起诉时，原告需要更多的营养，按照每天100.00元计算，为100.00元/天×283天=28300.00元；交通费，考虑原告住院时间较长，酌情主张1000.00元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第八十五条规定“建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告诉请。被告修文百信医院有限公司辩称，1.原告因为砖墙脱落受伤主要是软组织损伤和右侧臂丛神经损伤，其肠道上的问题、肩周炎不是砖墙脱落导致，根据医学常理，软组织损伤一个月左右就能恢复，臂丛神经损伤也能在三个月左右恢复，故原告因为物件脱落造成的损害在三个月内就能恢复，其因其他疾病在被告处治疗的时间不应在其计算各项费用的范围内，原告其他疾病不是侵权导致的结果。2.误工费应当参照社平工资，不应参照农、林、牧、渔业的标准，其户口在××组，依照社平工资相对合理，护理费认可50.00元每天，住院伙食补助费也应当按照50.00元每天，营养费应该根据医嘱或相关鉴定得出需要加强营养才存在营养费，该费用在未经鉴定或相关医生出具专业医嘱之前是不存在的。3.根据我方申请鉴定，法院依照法定程序委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》鉴定，原告误工期为270天，护理期为120天，营养期为60天，右上肢神经损伤治疗终结时间为9个月，故原告主张的相关费用应当依照该鉴定结论计算，超过270天原告在医院所花费用应当由其自行承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证和质证。原告提交的入院记录、病历记录单、会诊单、照片两张，经庭审质证，本院予以确认。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定如下事实：2018年07月29日9时22分，原告因上腹疼痛、饱胀不适到被告开设的修文百信医院就诊并住院治疗。2018年08月01日10时38分，原告在该院上厕所时，墙壁瓷砖突然掉落砸中原告右上肢，经该院诊断为：1.右侧臂丛神经损伤；2.右上肢软组织损伤；3.右肩关节周围炎；4.右膝关节髌上囊游离体；5.胆汁反流性胃炎；6.肠易溦综合征；7.后循环缺血；8.上呼吸道感染；9.慢性鼻窦炎；10.鼻中隔偏曲；11.颈椎病；12.高甘油三酯血症；13.腰椎病；14.子宫肌瘤；15.宫颈纳囊。后原告一直在该院治疗，至原告起诉之日即2019年05月16日仍未出院，期间产生的医疗费全部由被告支付。诉讼过程中，本院根据被告的申请委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所对原告右上肢损伤治疗时限、伤残等级、后续治疗费、误工期、营养期、护理期进行鉴定。2019年08月19日，贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所作出《法医临床鉴定意见书》，载明“。四、鉴定过程。阅片所见2019年7月19日贵阳市第一人民医院MRI（号19417804）：提示右侧冈上肌肌腱损伤，右侧肩胛下肌腱间隙、喙肱韧带区少量积液。2018年7月19日贵阳市第一人民医院肌电/诱发电位报告（号1014558）：1、右肘部尺神经损害；2、右肌皮神经和肩胛上神经损害（右臂丛神经部分性损害可能）。五、分析说明根据送检材料及结合本鉴定所法医学鉴定人检验，综合分析如下：1.被鉴定人在修文县百信医院住院期间被脱落瓷砖砸伤，伤后继续治疗于修文县百信医院住院治疗，现伤后10+月，因案情需要，由修文县人民法院委托本鉴定所对其伤残程度进行评定，鉴定当日查体：右上肢未见明显肿胀、畸形，右上肢肌肉未见明显萎缩，肌张力不高，右上肢肌力3级，抬高可见右上肢震颤，握拳、屈肘功能较差，右肩各方向活动受限。经阅病历资料及复查影像学、神经肌电图等，与被鉴定人所受损伤体征符合。综上所述，被鉴定人右上肢臂丛神经受损，目前遗留支配肌肉肌群肌力3级（肘关节以上），依据标准《人体损伤致残程度分级》5.9.1.7条之规定，四肢重要神经损伤（肘关节以上）遗留相应肌群肌力3级以下为九级伤残。2.被鉴定人受伤经住院予以营养神经等对症支持治疗，需定期复查MRI、神经肌电图了解右侧臂丛神经恢复情况，并结合病情给予身体患处功能训练、理疗及外用药物疗法。依据《贵州省医疗服务价格（试行）》（黔价费[2003]127号）标准及《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/ZJD0103008-2015）规范，预计后续医疗费需约7000-9000元（含诊疗、住院、医药、检查等），因病情发展及治疗与被鉴定人个体体质，所在地区医疗水平、经济状况密切相关，同时与医师诊疗方式、习惯及医疗器材使用有关，实际产生费用难以精确，故仅供参考。3.被鉴定人受伤经治疗后主要诊断为右臂丛神经损伤，右肩袖损伤。依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.8.1条之规定，结合标准2术语和定义、附录A判定基准的补充，所受损伤综合评定：误工期270日，护理期120日，营养期60日。4.被鉴定人受伤经治疗后主要诊断为右臂丛神经损伤，右肩袖损伤。依据中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013）5.15.2.2条之规定，右上肢神经损伤治疗终结时间为9个月。六、鉴定意见被鉴定人2018年8月1日在修文县百信医院住院期间被脱落瓷砖砸伤致右臂丛神经、右肩袖损伤，经评定：1.右上肢神经损伤致右上肢肌力3级为九级（玖级）伤残；2.后续医疗费需人民币17000.00-19000.00元（壹万柒仟至壹万玖仟圆）；3.误工期270日，护理期120日，营养期60日；4.右上肢神经损伤治疗终结时间为9个月。”原告对该《司法鉴定意见书》提出异议认为原告目前右上肢神经依然疼痛麻木，不能正常活动，不符合出院条件，其伤情尚未恢复，该鉴定意见不具有客观真实性，并提交一份贵州医科大学附属医院门诊病历拟证明其现在需要住院手术治疗，达不到做鉴定的条件，并申请重新鉴定。因该《司法鉴定意见书》是在被告提出鉴定申请后，本院按照法定程序委托有鉴定资质的鉴定机构，由有鉴定资质的鉴定人员根据原告的个体情况和相关规定作出的鉴定意见，原告提供的贵州医科大学附属医院门诊病历不足以推翻该《司法鉴定意见书》，原告也未提供其他证据证明该鉴定书鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足，故对该《司法鉴定意见书》本院予以采信，对原告提出重新鉴定的申请，本院不予准许。另查明，贵州省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准43654.00元/年，贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准为100.00元/天。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第八十五条规定：“建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害的，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”本案中，被告作为所有人，对其经营的医院的房屋负有管理及修缮责任，现因医院厕所瓷砖脱落造成原告受伤，被告未能提供证据证明其没有过错，其应当承担相应的侵权责任。对原告主张的各项损失本院确认为：1、误工费33846.80元。虽然经鉴定原告误工期为270天，但是原告从2018年08月01日受伤至2019年05月10日一直在被告处住院，被告未提供证据证明其已通知原告出院而系原告自身原因未出院，故对原告主张从2018年08月01日起至2019年05月10日止共计283天的误工期限，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告未提供证据证明其固定收入，也未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，原告主张按农林牧渔业平均工资标准计算误工费，因国家农林牧渔业年平均工资系指从事农林牧渔业产业的在岗职工收入，而非农村居民耕种自己承包土地的收入，虽然原告系农村居民，但原告未提供证据证明其系从事相关农林牧渔业产业，故对其主张按照农林牧渔业平均工资标准计算误工费，本院不予支持，本院酌情参照贵州省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准43654.00元/年计算误工费，为43654.00元/年÷365天×283天=33846.80元。2、护理费14352.00元。经鉴定原告护理期为120日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”、第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”规定，原告未提供证据证明其护理人员的收入状况，本院参照贵州省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准43654.00元/年计算护理费，按照1人护理计算护理费，为43654.00元/年÷365天×120天=14352.00元。原告主张按照上一年度贵州省农林牧渔业标准计算无事实和法律依据，本院不予支持。原告主张从2018年08月01日至2019年05月10日共计283天的护理期，但其未提供证据证明在此期间均需他人护理，故本院不予支持。3、营养费3000.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”规定，经鉴定原告营养期为60日，原告主张按100.00元/天计算标准过高，结合当地经济发展水平和生活水平，本院酌情支持50.00元/天，营养费计算为50.00元/天×60天＝3000.00元。原告主张从2018年08月01日至2019年05月10日共计283天的营养期，但其未提供证据证明在此期间均确需加强营养，故本院不予支持。4、住院伙食补助费28300.00元。原告从2018年08月01日受伤至2019年05月10日一直在被告处住院，共计283天，原告主张按100.00元/天计算，符合贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准，故对原告主张的住院伙食补助费283天×100.00元/天=28300.00元，本院予以支持。5、交通费500.00元。原告主张交通费1000.00元，但未提供证据佐证，本院不予支持。但结合原告住院时间、地点、距离等实际情况，本院酌情支持交通费500.00元。上述损失共计79998.80元，应当由被告赔偿。对于原告因后续治疗产生的相关费用及其他费用，因原告未在本案主张，本案不予处理，原告可另案主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第八十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告修文百信医院有限公司于本判决生效之日起十日内向原告邓彩英赔偿误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计79998.80元；二、驳回原告邓彩英的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3282.00元，减半收取计1641.00元，由被告修文百信医院有限公司负担880.00元，原告邓彩英负担761.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审判员 熊  文  浩二〇一九年十月十七日书记员 谭艳华（代）