山东省济南市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0103民初7257号 原告：张新志，男，1949年11月1日出生，汉族，无业，住济南市 委托诉讼代理人：张世强（系原告张新志儿子），男，1979年6月28日出生，汉族，无业，住济南市。 委托诉讼代理人：王忠民，山东泺源律师事务所律师。 被告：刘世国，男，1973年3月18日出生，汉族，济南方胜构件公司职工，住济南市 被告：吴文琴，女，1972年5月16日出生，汉族，无业，住济南市 被告：紫金财产保险股份有限公司济南市济阳支公司，住所地济南市济阳县。 主要负责人：孙浩，总经理。 委托诉讼代理人：赵承岭，山东尚真律师事务所律师。 原告张新志与被告刘世国、吴文琴、紫金财产保险股份有限公司济南市济阳支公司（以下简称紫金保险济阳公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告张新志的委托诉讼代理人张世强、王忠民、被告刘世国、吴文琴、被告紫金保险济阳公司主要负责人孙浩的委托诉讼代理人赵承岭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张新志向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费344664.55元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费5400元、护理费18480元、残疾赔偿金91358.19元、营养费3600元、交通费1000元、残疾辅助器具费1598元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2900元，扣除被告已垫付64300元，主张431700.74元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月22日5时15分许，被告刘世国驾驶被告吴文琴所有的长安牌小型普通客车沿省道103线红符路由东向西行驶至黄河路桥搅拌站西侧时，适遇行人原告张新志沿红符路由东向西行走至此，其车的前部右侧接触碰撞行人张新志，造成行人张新志受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告刘世国承担事故全部责任，原告张新志无责任，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法判决。 被告刘世国辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，同意依法赔偿。 被告吴文琴辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，同意依法赔偿。 被告紫金保险济阳公司辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险，我方同意在交强险各分项限额内赔偿原告合法合理损失，诉讼费、鉴定费不予承担。 本院经审理认定事实如下：2018年9月22日5时15分许，被告刘世国驾驶长安牌小型普通客车沿省道103线红符路由东向西行驶至黄河路桥搅拌站西侧时，适遇行人张新志沿红符路由东向西行走至此，其车的前部右侧接触碰撞行人张新志，造成行人张新志受伤、车辆损坏的道路交通事故，之后客车变动现场位置。2018年10月25日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘世国承担此次事故的全部责任，原告张新志不承担事故责任。 长安牌小型普通客车登记所有权人是被告吴文琴，该车在被告紫金保险济阳公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元，该交通事故发生在交强险合同期间内。 本案审理过程中，原告张新志申请对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间（含后续治疗期间）、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定。济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2019年9月18日出具该所[2019]临鉴字第622号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告张新志腰椎压缩骨折构成九级伤残，右踝关节活动功能障碍构成十级伤残；伤后误工时间为180天；伤后护理时间为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后营养时间为60天；被鉴定人张新志内固定物需适时取出，届时约需二次手术费22000元人民币或建议以实际发生为准，后续治疗期间需1人护理10天。 事故发生后，被告刘世国垫付医疗费64300元。 对于以上事实，本院予以认定。 关于原告张新志主张的各项费用及其计算方式： 1、原告张新志主张医疗费344664.55元，原告张新志伤后被送往山东中医药大学附属医院住院治疗，提交住院病历2份、住院费发票2张、门诊发票10张，在该院共计花费344604.55元，提交济南方成药品零售有限公司开具的发票1张金额60元，用于购买活血消痛酊。 被告紫金保险济阳公司、被告刘世国、吴文琴均称，对证据真实性无异议，但根据原告张新志第一次住院病历出院记录记载，只有多发腰椎横突骨折，并没有腰椎压缩性骨折的诊断，原告张新志第一次出院时间为2018年10月24日，第二次住院时间为2018年11月21日，第二次住院进行的腰椎压缩性骨折手术，没有证据证明与该次交通事故有关联性；济南方成药品公司的发票，没有相应的处方笺证明，无法证明与该次交通事故有关联性。 原告张新志称在伤后住院治疗，因原告张新志伤势较重，全身多处受伤，在第一次住院治疗时主要进行腿部及脑部治疗，腰椎压缩性骨折是在原告张新志第二次住院经过拍摄磁共振检查后才予以确诊并进行治疗，所以原告张新志的腰椎压缩性骨折与本案具有因果关系，如被告对此持有异议，应向法院举证或提出相关鉴定。 2、原告张新志主张后续治疗费22000元，依据鉴定意见主张。 被告紫金保险济阳公司、被告刘世国、吴文琴均称，原告张新志应待实际发生后另行主张。 3、原告张新志主张住院伙食补助费5400元，原告张新志住院治疗54天，按100元每天主张。 被告紫金保险济阳公司称，超交强险限额，请求法庭酌定。 被告刘世国、吴文琴均称，请求法庭依法认定。 4、原告张新志主张护理费18480元，依据鉴定意见，原告张新志伤后护理时间为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，后续治疗期间需1人护理10天，共计护理时间为100天，原告张新志住院期间由儿子张世强、儿媳魏展稳2人护理，出院后由张世强1人护理，两护理人员均无固定职业及收入，按济南一般护工标准每人每天120元计算，提交两护理人员身份证复印件各1份。 被告紫金保险济阳公司、被告刘世国、吴文琴均称，护理费主张标准过高，二次手术期间的护理费应待实际发生后另行主张。 5、原告张新志主张残疾赔偿金91358.19元，原告张新志因本次交通事故构成一处九级伤残、一处十级伤残，按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元乘以11年乘以21%伤残系数计算得出，提交户口本1份。 被告紫金保险济阳公司、被告刘世国、吴文琴均称，对户口本真实性无异议，因鉴定九级伤残的依据是腰椎压缩性骨折，由于第二次住院对该骨折进行手术，与本次交通事故不具有关联性，故对该伤残等级不予认可，计算年限应为十年。 6、原告张新志主张营养费3600元，依据鉴定意见，原告张新志伤后营养时间为60天，按60元每天主张。 被告紫金保险济阳公司称，超交强险限额，请求法庭酌定。 被告刘世国、吴文琴均称，请求法院依法认定。 7、原告张新志主张交通费1000元，系原告住院治疗、复诊、鉴定等交通费用支出，没有票据提供，请求法庭酌定。 被告紫金保险济阳公司称，主张过高，我公司认可500元，请求法庭酌定。 被告刘世国、吴文琴均称，主张过高，请求法庭酌定。 8、原告张新志主张残疾辅助器具费1598元，原告张新志因本次交通事故构成腰椎压缩性骨折九级伤残，系原告张新志出院后购买胸腰椎器具、腰围固定带支出，提交济南方成医药零售有限公司开具的发票1张金额98元、济南奥博假肢矫形器有限公司开具的发票1张金额1500元。 被告紫金保险济阳公司、被告刘世国、吴文琴均称，对真实性无异议，请求法院依法认定。 9、原告张新志主张精神损害抚慰金5000元，原告张新志因本次交通事故构成一处九级伤残、一处十级伤残，给原告造成巨大的身体伤害及精神伤害，故主张精神损害抚慰金5000元。 被告紫金保险济阳公司、被告刘世国、吴文琴均称，主张过高，请求法庭酌定。 10、原告张新志主张鉴定费2900元，系原告张新志做司法鉴定的支出，提交鉴定费发票1张。 被告紫金保险济阳公司称，鉴定费不属于我司承担范围，不予赔偿。 被告刘世国、吴文琴均称，请求法院依法判决。 关于原、被告有争议的各项费用，本院认为：（1）医疗费及后续治疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉；但是根据医疗机构或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告张新志在山东中医药大学附属医院住院治疗2次，一次主治头痛病及骨折，一次主治骨折。原告张新志称腰椎压缩性骨折是在原告第二次住院经过拍摄磁共振检查后才予以确诊并进行治疗，所以原告张新志的腰椎压缩性骨折与本案具有因果关系，且根据第一次住院病历中出院诊断显示其有“多发腰椎横突骨折（T7-9，L2-4）”。被告对原告张新志第二次住院治疗与本次交通事故的关联性有异议，但是未申请鉴定，亦未提交相关证据证实其主张，故本院对被告的意见不予采纳。原告张新志提交山东中医药大学附属医院住院病案2份、住院收费票据2张金额共计340459.07元、提交门诊收费票据10张金额共计4153.76元，上述证据能够证实原告张新志在该院住院及检查共计支出344612.83元的事实，本院予以认定。原告张新志提交的济南方成药品零售有限公司六分店发票证实其购买药品支出60元，但是没有相应的医嘱予以佐证，本院不予认定。综上，本院认定其医疗费为344612.83元。原告张新志经济南三和司法鉴定所鉴定内固定物需适时取出，届时约需二次手术费22000元或建议以实际发生为准，为减轻当事人的诉累，本院在本案中一并予以处理，本院对其主张的后续治疗费22000元予以认定。（2）住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，原告张新志在共计住院治疗54，主张按照每天100元计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院对其主张的住院伙食补助费5400元予以认定。（3）护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告张新志经济南三和司法鉴定所鉴定伤后护理时间为90天，住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗期间由1人护理10天，原告张新志住院治疗54天，故本院认定其住院54天由2人护理，出院后36天由1人护理，后续治疗期间由1人护理10天。原告张新志住院期间由儿子张世强、儿媳魏展稳2人护理，出院后由张世强1人护理，两护理人员均无固定职业及收入，主张按济南一般护工标准每人每天120元计算，并无不当，故本院认定两护理人员的护理费为17280元。为减轻当事人的诉累，后续治疗期间的护理费在本案中一并予以处理，本院按照济南市一般护工标准每天120元计算其后续治疗期间的护理费为1200元。综上，本院认定原告张新志的护理费共计为18480元。（4）残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告张新志经济南三和司法鉴定所鉴定构成一处九级伤残、一处十级伤残，本院予以认定。原告张新志提交的户口本显示其生活在城镇，截至定残之日已满69周岁，未满70周岁，故主张按照2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元乘以11年乘以残疾系数21%计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院对其主张的残疾赔偿金91358.19元予以认定。（5）营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告张新志经济南三和司法鉴定所鉴定伤后营养期限为60天，故购买营养品加强营养并无不当，根据原告张新志的伤情，本院酌情认定其营养费为3000元。（6）交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据本案的原告张新志的就诊情况，结合本地的交通状况，本院酌情确定原告张新志的交通费为500元。（7）残疾辅助器具费。本案中，原告张新志因本次交通事故造成腰椎压缩性骨折，购买腰围固定带及胸腰椎器具辅助固定骨折部位，其提交的发票两张能够证实其购买上述器具共计支出1598元，本院对其主张的残疾辅助器具费1598元予以认定。（8）精神损害抚慰金。精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告张新志因本次交通事故造成一处十级、一处九级伤残，对其精神及今后的生活造成较大的影响，故被告有赔偿经济损失以对原告精神予以抚慰之必要，根据本案实际情况，本院酌情确定原告张新志的精神损害抚慰金为3000元。（9）鉴定费。原告张新志为确定其伤残等级进行司法鉴定支出鉴定费2900元，有相应鉴定意见书及发票予以证实，该费用系其为确定该次交通事故造成的损失而支出的合理和必要的费用，被告刘世国亦认可，本院予以认定。 综上所述，本院认为，原告张新志与被告刘世国于2018年9月22日发生的道路交通事故，公安交警部门认定刘世国承担此次事故的全部责任，张新志不承担事故责任，本院予以认定。 根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。法律还规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害发生有过错的，承担相应的赔偿责任。原告张新志未举证证明被告吴文琴作为车辆所有人对本次交通事故的发生存在过错，故被告吴文琴不承担赔偿责任。因此，原告张新志因本次交通事故造成的损失，首先应当由被告紫金保险济阳公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告刘世国予以赔偿。 关于被告紫金保险济阳公司在本案中的赔偿责任，应分别从其交强险医疗费赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元分别予以认定。本院已经认定的原告张新志因本次交通事故支出的医疗费344612.83元，应由被告紫金保险济阳公司在交强险医疗费10000元责任限额范围内予以赔偿10000元；本院已经认定原告张新志因本次交通事故产生的护理费中的13543.81元、残疾赔偿金91358.19元、交通费500元、残疾辅助器具费1598元、精神损害抚慰金3000元，应由被告紫金保险济阳公司在交强险11万元死亡伤残赔偿责任限额范围内予以赔偿。 除去上述损失外，本院已经认定的原告张新志的损失还包括医疗费334612.83元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费5400元、护理费4936.19元、营养费3000元、鉴定费2900元，由被告刘世国予以赔偿。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司济南市济阳支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告张新志医疗费10000元、护理费13543.81元、残疾赔偿金91358.19元、交通费500元、残疾辅助器具费1598元、精神损害抚慰金3000元等共计120000元。 二、被告刘世国赔偿原告张新志医疗费334612.83元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费5400元、护理费4936.19元、营养费3000元、鉴定费2900元等共计372849.02元，扣除已垫付的64300元，余款308549.02元于本判决生效之日起十日内付清。 三、驳回原告张新志的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟 延履行期间的债务利息。 案件受理费7776元，减半收取3888元，由原告张新志负担24元，被告刘世国负担3864元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员 王 燕 二〇一九年十月二十二日 书记员 孙燕荣