山东省蒙阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1328民初376号 原告王光顺，男，1950年7月9日出生，汉族，居民，住蒙阴县。 委托诉讼代理人孙凤兰，女，1953年8月4日出生，汉族，居民，住址同上，系原告王光顺之妻。 被告孔德强，男，1985年5月10日出生，汉族，居民，住蒙阴县。 被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司。 负责人邓凤龙，经理。 委托诉讼代理人李培冰，山东铭星律师事务所律师。 委托诉讼代理人文茂华，山东铭星律师事务所律师。 原告王光顺与被告孔德强、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人孙凤兰、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司委托代理人李培冰到庭参加诉讼，被告孔德强经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王光顺诉称，2018年12月31日00时08分，被告孔德强驾驶鲁Ｑ×××××号大众牌小型轿车在蒙阴县××九州商业大厦由路北侧右转弯入道路时，与行人的原告发生事故，造成原告受伤的交通事故，肇事后孔德强驾车驶离现场。因被告孔德强驾驶的鲁Ｑ×××××号大众牌小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司投有交强险及商业第三者险，为此诉至法院，要求被告赔偿原告的损失，具体为：医疗费68548.03元、二次手术费70000元、误工费12045元、护理费33150元、二次护理费3315元、住院伙食补助费2700元、营养费5400元、二次营养费450元、法医鉴定费2860元、精神抚慰金5000元、交通费1500元、保全费620元、伤残费94917.60元，共计300505.63元。 被告孔德强未到庭参加诉讼，其向本院递交了书面答辩意见，辩称：首先本人声明，当时发生交通事故时本人并不知情，本人车辆投有交强险与商业险，驾驶驶离现场并非逃避法律责任，因受当时环境等各方面因素影响，并未发现发生了交通事故，本人无逃避交通事故赔偿责任的意图；其次，本人对交警部门通过调查后作出的交通事故与责任的认定无异议；最后，由于本人所有的车辆投有交强险与商业险，对原告的请求应该由保险公司赔付，同时本人为原告垫付了医疗费13000元，请求从原告的赔偿款中扣除返还给本人。 被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在公司投保交强险一份，及商业三者50万含不计免赔，但事发时驾驶员孔德强驾车离开现场，属于保险合同免赔情形，公司拒绝赔偿，如法院判决公司承担责任，公司也只能在交强险无责范围内承担赔偿责任，原告已经满68周岁，不应主张误工费，后续治疗费再次主张时，原告已超过80周岁平均年龄，故原告不能再主张后续治疗费用，鉴定费、诉讼费等程序性费用公司不予承担。 经审理查明：2018年12月31日00时08分，被告孔德强驾驶鲁Ｑ×××××号大众牌小型轿车在蒙阴县××九州商业大厦由路北侧右转弯入道路时，与行人的原告发生事故，造成原告受伤的交通事故，肇事后孔德强驾车驶离现场。 原告受伤后，先后在蒙阴县中医医院、蒙阴县人民医院住院治疗90天，支付医疗费68548.03元（含被告孔德强垫付的13000元），原告之伤经山东大舜法医司法鉴定所鉴定，其损伤为：左股骨颈骨折，并行左侧人工全髋关节置换手术；原告损伤构成九级伤残，其误工期限为365日，护理期限为150日，营养期限为180日，王光顺的人工全髋关节需15-20年更换一次，费用约为5-7万元每次。为此，原告支付鉴定费2860元。 该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘验，出具了道路交通事故证明，该证明载明，调查交通事故得到的事实：1、2018年12月31日00时08分，被告孔德强驾驶鲁Ｑ×××××号大众牌小型轿车在蒙阴县××九州商业大厦由路北侧右转弯入道路时，与行人的原告发生事故，造成原告受伤的交通事故，肇事后孔德强驾车驶离现场；2、经调查，公安机关交通管理部门无法查清该道路交通事故成因，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条之规定，制作此道路交通事故证明，当事人双方可就该事故的损害赔偿争议向人民法院提起民事诉讼。 同时查明，原告王光顺系城镇居民，户籍所在地与生活居住地一致；事发前原告王光顺担任商场值班工作，每月工资为1000元，事发后工资停发；根据山东省统计局统计，2018年全省城镇居民人均可支配收入为39549元，人均消费性支出为24798元，无固定收入的城镇居民误工费为每天108.35元，国家机关工作人员日出差伙食补助为30元。 另查明，被告孔德强持C1型驾驶证，身体条件符合驾驶员资格要求，所驾车辆具有合格的行驶证，其在事故中驾驶的鲁Ｑ×××××号大众牌小型轿车系其个人所有，该车在被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保一份交强险和一份商业险，其中商业三者险保险金额为50万元（不计免赔险种），事故发生在保险期间内。 上述事实由道路交通事故证明、医疗费单据、住院病历、鉴定意见书、鉴定费发票、停发工资证明及庭审笔录等证据予以证实，均已收集记录在卷。 本院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。本案中，被告孔德强在事故中实施了驾驶机动车未确保安全的违法行为，且肇事后驾车驶离现场，应负事故的全部责任，应对给原告造成的各项经济损失承担全部的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据此规定，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司应在鲁Ｑ×××××号大众牌小型轿车投保的机动车责任强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿。 本案争议的焦点为：事故发生后，被告孔德强驾车驶离现场，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司是否在商业第三者责任险内承担赔偿责任？被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司以被告孔德强违反《机动车综合商业保险条款》第二十四条的规定为由，在答辩及质证中提出保险公司在商业险内不承担赔偿责任。本院认为，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条的规定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开现场的，保险公司不承担赔偿责任。该条款适用的前提是驾驶人明知发生了交通事故而驾驶车辆离开，目的是逃避相应的法律责任，属于逃逸的情形，但在本案中，公安机关在事故责任认定中，未认定被告孔德强在该次事故中存在逃逸行为，并无逃避交通事故赔偿责任的意图和情形存在，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司也无证据证实上述情形存在，因此本案并不适用《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定的免责条款，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司应当在商业第三者责任险内承担赔偿责任。 根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金，故原告作为赔偿权利人请求保险公司在商业第三者责任险承担责任，符合法律规定，但赔偿数额应当按照孔德强应承担的事故责任比例承担，且不应超出商业险第三者责任险的赔偿责任限额。 原告请求的医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、法医鉴定费、伤残费，项目及数额符合法律规定，本院予以确认。对原告请求的二次手术费70000元，通过庭审查明，原告已行左侧人工全髋关节置换手术，根据法医鉴定，原告人工全髋关节需15-20年更换一次，费用约为5-7万元每次，被告保险公司认为，再次更换时原告已超过80周岁平均年龄，故原告不能再主张后续治疗费用，本院认为，根据原告的年龄并结合法医鉴定确定的人工全髋关节更换期间，对原告请求的二次手术费、二次护理费、二次营养费在本次诉讼中不予支持，即使原告在法医鉴定确定的更换期间内，需行人工全髋关节更换时，可持相关证据另行主张；对原告请求的精神抚慰金5000元，根据原告的伤残等级及在事故中所负责任，酌情支持2000元为宜；对原告请求的护理费33150元，原告虽然提供了护理人员的相关证据，但并不能证明其实际参与护理，故原告的护理费可参照法医鉴定的护理期限，根据无固定收入的城镇居民误工费标准计算为16252.50元；对原告请求的交通费1500元，根据原告居住地及就医所在地、住院时间，酌情支持1000元为宜。 综上，原告王光顺因交通事故造成的各项经济损失为：医疗费68548.03元、误工费12045元、护理费16252.50元、住院伙食补助费2700元、营养费5400元、法医鉴定费2860元、精神抚慰金2000元、交通费1000元、伤残费94917.60元，共计205723.13元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、原告王光顺的各项损失共计205723.13元，由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业三者险限额内赔偿原告85723.13元。 二、被告孔德强垫付的医疗费13000元，从原告王光顺应得赔偿款中予以扣除。 三、驳回原告王光顺的其他诉讼请求。 上述款项于本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2854元（已减半），保全费620元，共计3474元，由原告王光顺负担900元，被告孔德强负担620元，被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担1954元 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  肖健东 二〇一九年十月十八日 书记员  张文倩