成都市双流区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0116民初3627号 原告：成都锋圣运业有限责任公司天府新区分公司，营业场所中国（四川）自由贸易试验区成都市天府新区兴隆街道湖畔路南段中铁诺德壹号滨湖中心1栋4单元1层62号。 负责人：苏中发，经理。 委托诉讼代理人：崔应平，男，系该公司员工。 委托诉讼代理人：曾艳，北京炜衡（成都）律师事务所律师。 被告：渤海财产保险股份有限公司双流支公司，营业场所成都市双流区东升街道藏卫路南二段238号。 负责人：宋东梅，职务不详。 委托诉讼代理人：伍彦斌，男，系该公司员工。 委托诉讼代理人：李强，男，系该公司员工。 第三人：张贵珍，女，1954年7月19日出生，汉族，住四川省甘洛县。 第三人：张国珍，女，1957年9月23日出生，汉族，住四川省石棉县。 第三人：张国兰，女，1961年2月1日出生，汉族，住四川省甘洛县。 第三人：张国莲，女，1966年11月27日出生，汉族，住四川省石棉县。 第三人：张映军，男，1972年10月29日出生，汉族，住四川省石棉县。 原告成都锋圣运业有限责任公司天府新区分公司（以下简称锋圣天府新区分公司）与被告渤海财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称渤海财保双流支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年5月10日立案后，依法追加张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军为本案第三人，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告锋圣天府新区分公司的委托诉讼代理人曾艳、崔应平，被告渤海财保双流支公司的委托诉讼代理人伍彦斌，第三人张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 锋圣天府新区分公司向本院提出诉讼请求：渤海财保双流支公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付锋圣天府新区分公司316308.88元。诉讼中，锋圣天府新区分公司将其诉讼请求变更为：1.渤海财保双流支公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付锋圣天府新区分公司398886.1元；2.渤海财保双流支公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军162538.5元。事实与理由：锋圣天府新区分公司系案涉车辆川Ａ×××××号大型普通客车的车主。2017年7月8日，锋圣天府新区分公司驾驶员陈华建驾驶案涉车辆从雅客西餐馆前往G05京昆高速石棉收费站行驶方向，当日17时05分许，当车辆行驶至交界处）路段时，与第三者张世荣发生碰撞，造成第三者张世荣受伤，后张世荣被先后送往雅安市人民医院、四川省人民医院医治，于2017年8月23日医治无效死亡。四川省公安厅交警总队高速公路支队雅西高速公路三大队于2017年8月4日作出（雅西三大队公交认字【2017】第00004号）《道路交通事故认定书》，认定陈华建承担事故主要责任，张世荣承担事故次要责任。锋圣天府新区分公司于2017年5月12日为案涉车辆向渤海财保双流支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额为122000元）、机动车综合商业保险（第三者责任保险责任限额为1000000元，不计免赔率），保险期间为一年。因本案交通事故，锋圣天府新区分公司已支付死者张世荣医疗费322886.1元，垫付丧葬费等费用76000元。本次交通事故发生在该保险合同有效期内，渤海财保双流支公司依法应当在交强险、三者险的责任限额内承担赔付责任。张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军系死者张世荣的近亲属，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应直接向该第三者赔偿保险金”的规定，渤海财保双流支公司应当直接向张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军赔偿保险金，同时，锋圣天府新区分公司已经支付的费用398886.1元，渤海财保双流支公司依法应当在交强险、三者险的责任限额内向锋圣天府新区分公司及张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军支付保险金。锋圣天府新区分公司为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判如所请。 渤海财保双流支公司辩称，川Ａ×××××号车辆在渤海财保双流支公司投保交强险、机动车第三者责任险、不计免赔及事故发生在保险期内的情况属实，对交通事故的责任认定亦无异议，渤海财保双流支公司愿意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任，但对锋圣天府新区分公司主张的赔偿金额有异议，具体为：医疗费总金额无异议，但应按照医疗费20%的比例扣除自费药部分，锋圣天府新区分公司按事故责任比例应承担的自费药部分可以由渤海财保双流支公司承担；护理天数45天无异议，但标准应为100元／天；交通费只认可500元；对住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费均无异议。另外，渤海财保双流支公司前期已经垫付49000元，请求一起品迭处理。 张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军述称，对交通事故的基本事实认可。渤海财保双流支公司应赔付护理费6750元、住院伙食补助费1350元、交通费2000元、死亡赔偿金166080元、精神抚慰费30000元、丧葬费32358.5元，共计238538.5元。锋圣天府新区分公司支付了医疗费并向张贵珍、张国珍、张国兰、张映军、张国莲借支了76000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人无异议的证据，本院依法确认并在卷为证。 对有争议的证据，本院认定如下：锋圣天府新区分公司提交的房租收据，虽是真实的，但房屋租赁费并非因交通事故发生而所必然产生的费用，故与本案不具关联性，本院不予采信。 就本案案件事实，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下： 锋圣天府新区分公司系川Ａ×××××号车车主。2017年5月12日，锋圣天府新区分公司为该车在渤海财保双流支公司处投保了交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险（保险责任限额为1000000元）、不计免赔率等综合商业保险，保险期间为2017年5月19日零时起自2018年5月18日二十四时止。 2017年7月8日，案外人陈华建驾驶锋圣天府新区分公司所有的川Ａ×××××号大型普通客车从雅客西餐厅往G05京昆高速石棉收费站行驶方向，当车辆行驶至交界处）路段时，与行人张世荣发生碰撞，造成张世荣受伤。当日，张世荣被先后送往雅安市石棉县人民医院、雅安市人民医院进行医治，并于2017年7月11日被转往四川省人民医院进行医治。后经医治无效于2017年8月23日死亡。期间，共产生医疗费371886.1元（其中锋圣天府新区分公司垫付了322886.1元，渤海财保双流支公司垫付了49000元）、锋圣天府新区分公司向张世荣的近亲属借支76000元。 另查明，张世荣于1931年9月10日出生，其配偶为施立珍（已于2010年12月25日死亡），二人育有四女一子，分别为张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军。 再查明，2012年8月14日，锋圣天府新区分公司与渤海财产保险股份有限公司四川分公司就两公司保险合作事宜召开了会议并形成《会议纪要》，载明“1.人伤：不产生自费药费用。2.因赔偿款一周内不能到账，而造成的执行费或二次诉讼费由渤海保险全权负责……17.以上保险会议纪要经双方盖章签字生效，……若一方违约，必须承担另一方因此造成的一切经济损失责任”。锋圣天府新区分公司、渤海财产保险股份有限公司四川分公司均在该《会议纪要》上加盖印章予以确认。 本院认为，锋圣天府新区分公司为案涉车辆在渤海财保双流支公司处投保了交强险及第三者责任险、不计免赔率等商业险，双方之间建立了保险合同关系，渤海财保双流支公司应对保险合同约定的保险责任范围内的事故承担赔付责任。渤海财保双流支公司对案涉车辆在保险期间内发生交通事故及事故责任认定无异议，本院依法予以确认。本案的争议焦点为：渤海财保双流支公司应承担的保险金数额如何认定。本院根据所查明的案件事实，综合评判认为：首先，因四川省公安厅交警总队高速公路支队雅西高速公路三大队出具的《道路交通事故认定书》认定：陈华建承担事故主要责任，张世荣承担事故次要责任，而根据《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条“机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任……”的规定，故本院确定本案民事责任的承担比例应为8：2，即陈华建承担80%的责任，张世荣承担20%的责任；其次，川Ａ×××××号车在渤海财保双流支公司处投保了交强险及商业险1000000元附加不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，故张世荣因本次交通事故受到的损失，应首先由渤海财保双流支公司在交强险赔偿限额内予以赔付，超过交强险限额部分再由渤海财保双流支公司在商业第三者责任险限额内承担80%的赔偿责任；第三，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条“道路交通安全法第七十六条规定的‘人身伤亡’，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害”及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，故锋圣天府新区分公司主张赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费，符合法律规定，本院予以支持。而对于各赔偿项目的具体数额，因渤海财保双流支公司对医疗费总金额371886.1元、护理天数45天、住院伙食补助费1350元、死亡赔偿金166080元、精神抚慰金30000元、丧葬费32358.5元均无异议，本院依法予以确认。对于渤海财保双流支公司有异议部分——自费药、护理费及交通费的认定问题，首先，对于自费药的问题，虽然锋圣天府新区分公司及张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军均不同意自费药按照医疗费20%的比例予以扣除，亦未提请自费药鉴定，但因锋圣天府新区分公司与渤海财保双流支公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”，故本院综合本案具体情况酌定非医保部分费用扣除比例为15%为宜，自费药应为55782.92元（371886.1元×15%）。对于按照事故责任比例应由锋圣天府新区分公司承担的自费药部分，渤海财保双流支公司依据《会议纪要》“1.人伤：不产生自费药费用”的约定自愿承担，属于双方意思自治，且不违反法律、法规禁止性规定，本院依法予以确认；其次，对于护理费的标准问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”的规定，故本院酌情确定按120元/天计算为宜，护理费应为5400元；第三，对于交通费的问题，锋圣天府新区分公司虽主张2000元，但其并未提供相应票据，本院结合本案案情，酌情确定交通费为1000元为宜。另外，对于锋圣天府新区分公司主张支付房屋租金3200元的问题，因房屋租赁费并不是因交通事故发生而所必然产生的费用，故本院对此不予支持。 综上所述，因本次交通事故给张世荣的近亲属所造成的损失为608074.6元（371886.1元＋5400元＋1350元＋1000元＋166080元＋30000元＋32358.5元）。渤海财保双流支公司应承担的保险金数额为510459.68元［120000元＋（608074.6-55782.92元-120000元）×80%＋55782.92元×80%］，与渤海财保双流支公司已垫付的49000元品迭后，渤海双流支公司实际应支付的保险金为461459.68元。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金”之规定，本案中，锋圣天府新区分公司已垫付398886.1元，且其请求将剩余赔偿金支付给被侵权人张世荣的近亲属，故渤海财保双流支公司除应向锋圣天府新区分公司支付垫付的398886.1元外，剩余赔偿金62573.58元直接支付给张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军。锋圣天府新区分公司的诉讼请求部分成立，本院部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国继承法》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款、第二十二条之规定，判决如下： 一、渤海财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后三十日内向成都锋圣运业有限责任公司天府新区分公司支付保险金398886.1元； 二、渤海财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后三十日内向张贵珍、张国珍、张国兰、张国莲、张映军支付保险金62573.58元； 三、驳回成都锋圣运业有限责任公司天府新区分公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5511元，由渤海财产保险股份有限公司双流支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员 黄红斌 二〇一九年十月二十三日 法官助理 郑志燕 书 记 员 王蓓蓓