江西省会昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0733民初2255号原告:李世勇，男，1968年2月22日出生，汉族，住江西省赣州市会昌县。委托诉讼代理人：杨建平，江西昌远律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪广山（实习律师），江西昌远律师事务所律师。被告：吴剑平，男，1979年8月2日出生，汉族，户籍地址：江西省赣州市会昌县。被告：阳光财产保险股份有限公司广州分公司，住所地：广东省广州市越秀区东风中路****自编A，统一社会信用代码：914400007929063794。负责人:吴杰辉，该公司经理。委托诉讼代理人：刘剑伟，该公司职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司，住所地：，住所地：江西省赣州市会昌县文武坝镇沿江路步云桥头信用代码：91360733589207230M。委托诉讼代理人：吴光勇，该公司职员。原告李世勇与被告吴剑平、阳光财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称阳光财保广州分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司（以下简称人寿财保会昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告李世勇及其委托诉讼代理人杨建平、被告吴剑平、被告中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司的委托代理人吴光勇到庭参加诉讼。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李世勇向本院提出诉讼请求：一、判决被告吴剑平赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、财产损失等合计人民币54717元；两被告保险公司在其承保限额内向原告直接赔付。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月21日10时42分许，原告驾驶赣Ｂ×××**普通二轮摩托车沿月亮湾自西往东行驶，途径会昌县月亮湾“都市印象”路段时，与沿盘山大道自南往北方向行驶由被告吴剑平驾驶赣Ｂ×××**小型客车发生侧面碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。本次交通事故经交警部门认定由被告吴剑平负次要责任，原告负主要责任。原告受伤后，被送往会昌县人民医院治疗，诊断为右胫腓骨骨干骨折、右足背皮肤撕裂伤、脑震荡等，住院26天后于2013年3月19日出院，花去医疗费25798.25元（其中被告吴剑平付5000元，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司付10000元），出院医嘱：全休半年，加强营养；定期复查X线；三个月内禁止下地负重行走；一年后，视复查X线情况后决定是否拆除内固定等。经查，被告吴剑平驾驶赣Ｂ×××**小型客车在阳光财产保险股份有限公司广州分公司处投保了交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司处投保了商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。现因各方就有关赔偿事宜经协商未果，故原告具状人民法院请求依法判决。吴剑平辩称，我投保了保险，应当由保险公司承担赔偿责任；我垫付的5000元医疗费需要在本案中一起处理。阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，一、事故经过及责任划分情况。本次事故被告吴剑平承担次要责任，答辩人对该责任划分无异议。二、承保情况。被保险人：池勇；事故在保险期内发生，被告车辆在答辩人处仅投保了交强险（保额12.2万），暂未发现有免责行为。由于本案件原告方没把池勇列为本案被告，根据相关法律规定应当追加其作为被告，否则涉及到池勇需承担的赔偿责任应视为原告方主动放弃索赔的权利。三、对于原告损失情况，答辩人意见如下：1、医疗费25798.25元，金额确认，但是根据保险合同约定医疗费需扣减非医保费用，大概扣减比例为15%票面金额；同时本案件答辩人已垫付1万元医疗项目的费用，故答辩人要求在本案中给予扣减。2、伙食费1300元，不给予认可；由法院依法给予赔付，按照受诉法院的标准30元/天*住院天数赔付3、交通费1000元，不认可，过高，原告并未提供相应的票据举证，结合伤者伤情，答辩人认可按照10元/天*住院天数赔付（260元）。4、误工费27604元，不认可，首先标准不认，原告并未提供劳动部门备案的劳动合同、工资卡银行交易记录，也未提供相应的个人所得税完税证明，也并未提供相应的用工证明以及相应的操作证，故答辩人仅认可受诉法院上一年度最低工资标准（1580元/月）给予计算；对于误工期问题，过高，远超《人身损害误工期、护理期、营养期GAT1193-2014》的标准，故答辩人结合伤情情况，建议上限120天（6320元）。5、护理费15544元，过高，建议受诉法院的标准100元/天计算住院26天（2600元），出院后不给予赔付，因为出院后护理并无相应的医嘱等证明。6、鉴定费1300元，不属于保险责任范围，不应有答辩人承担。而且该鉴定涉及两个方面，即使答辩人承担的项目是对应伤残鉴定的鉴定费，但是由于该鉴定结果已明确不达残，故该费用有原告自行承担。7、营养费5800元，不给予认可。首先标准应当按照受诉法院标准30元/天计算，仅计算住院期间，对于出院后的不给于计算。8、后续治疗费16000元，认可。9、摩托车维修费4000元，不认可，首先原告方并未提供相应的证据举证，车辆受损程度、受损部位以及维修单据、维修清单，同时到目前为止原告方也并未向各方当事人报定损维修，通过答辩人现场工作人员拍摄现场照片可见损失程度（油箱凹陷，详见附件）并未达到原告所主张的标准，故答辩人建议在限额100元内处理。综上所述答辩人同意赔付9280元（已扣减前期已垫付1万）调解。中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，吴剑平驾驶的标的车辆在我司投保商业险，我司在交强险限额外承担对事故的赔偿责任，根据合同约定有5%的免赔率；对于医疗费应当对非医保用药进行扣减；对于住院伙食补助费和营养费应按照30元/天计算住院天数；后续治疗费过高，应在12000元为宜。经审理查明，2019年2月21日10时42分许，李世勇驾驶赣Ｂ×××**普通二轮摩托车沿月亮湾大道自西往东方向行驶，途径会昌县月亮湾都市印象路段时，疏忽大意未确保安全，与沿盘山大道自南往北方向行驶由吴剑平驾驶的赣Ｂ×××**小型客车发生侧面碰撞，造成李世勇受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经会昌县公安局交通管理大队调查后作出事故认定书（会公交认字[2019]41号认定书），认定被告吴剑平负本起事故次要责任，原告李世勇负事故主要责任。事故发生后，原告李世勇被送到会昌人民医院治疗，出院诊断：右胫腓骨干骨折、右足背皮肤撕裂伤、脑震荡。因骨折行右胫腓骨骨折切开复位内固定术，住院26天，出院医嘱：1.全休半年，加强营养；2.加强患侧肢体各关节功能锻炼；3.定期（出院后1.3.6.12个月）复查X线；4.3个月内禁下地负重行走，3个月后，视复查X线情况后，决定是否拄拐下地行走；5.6个月后，视复查X线情况后，决定是否过度到右下肢完全负重行走；6.1年后，视复查X线情况后，决定是否拆除内固定物；7.如有不适，请随时就诊。花费医疗费25798.25元（住院治疗费25612.25元+门诊费186元）。后原告向本院申请对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，本院委托赣南医学院司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该所出具《司法鉴定意见书》认定：1.李世勇损失未达评残标准；2.后续治疗费需16000元。原告支付鉴定费1300元。原告从2017年9月至事发前一直从事建筑行业。另查明，吴剑平驾驶的赣Ｂ×××**小型客车，在被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司处投保了交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司处投保了50万元商业第三者责任险，事故发生在保险有效期内。以上事实，有原告身份证复印件、企业工商登记信息复印件、道路交通事故责任认定书、交强险及商业险保单、会昌县人民医院出具的相关病历资料、医疗费发票及门诊费发票、赣南医学院司法鉴定意见书及鉴定费发票、《租赁合同》、《赣州市商品房买卖合同》等，及到庭当事人的当庭陈述等证据证实，并经庭审质证，足以认定，并在卷佐证。本院认为，会昌县公安局交通管理大队对本起事故作出的《道路交通事故认定书》，认定原告李世勇负本次事故的主要责任，被告吴剑平负本次事故的次要责任，该认定书事实清楚，责任划分得当，本院对该认定书予以采信。侵犯他人人身权益的，应承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。被告吴剑平驾驶的赣Ｂ×××**小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司处投保了交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司处投保了50万元商业第三者责任险，未投保不计免赔险，原告属交强险的赔付对象，故原告的全部合理损失依法由被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在交强险范围内赔付后，剩余部分按交通事故责任比例由被告中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司在商业第三者责任险限额内赔偿30%（依合同约定扣除5%免赔率，该免赔部分应由实际侵权人即被告吴剑平承担），其余70%由原告自负。医疗费以医疗机构出具的正式票据为准，经核定医疗费为25798元。对于赣南医学院司法鉴定中心作出的原告损伤未达伤残等级及后续治理费16000元的鉴定意见，结合原告伤情，本院予以采信。结合受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见，确定营养期116天（住院26天+出院后90天）、误工期为206天（住院26天+出院后180天）、护理期为116天（住院26天+出院后90天）；护理费参照2018年度江西省城镇非私营单位居民服务业人员年平均工资48994元/年（即134元/天）计算；原告长期从事建筑业，根据其实际收入情况，其请求误工费参照2018年度江西省城镇非私营单位建筑业人员年平均工资57340元/月（即157元/天）计算，符合法律规定，本院予以支持。住院伙食补助费、营养费按50元/天计算。鉴定费是为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，应在保险范围内予以支付。原告的合理费用核定为：1、医疗费25798元;2、住院伙食补助费1300元（26天×50元/天）；3、营养费5800元（116天×50元/天）；4、后续治疗费16000元；5、误工费32342元（206天×157元/天）；6、护理费15544元（116天×134元/天）；7、交通费酌定600元；8、鉴定费1300元；9、摩托车修理费酌定3000元；合计101684元。依据法律规定，上述赔款中第1项至第3项合计32898元，应由被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，第4项至第8项合计65786元在交强险死亡伤残限额内赔偿，第9项在交强险财产限额内赔偿2000元；剩余23898元由中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司在商业险内承担30%计币7169元，扣除5%免赔计币358元（该款由被告吴剑平承担），实际应承担6811元，其余70%计币16729元由原告自行承担。综上，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司应赔偿77786元，被告中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司应赔偿6811元，被告吴剑平承担358元，原告自行承担16729元。为避免诉累，认定被告吴剑平实际垫付的4642元（5000元-应承担358元），在本案中一并处理、被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司先行支付的10000元应予抵减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、原告主张的各项合理费用共计101684元，由被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在交强险范围内赔偿77786元，被告中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司在商业险内赔偿6811元，被告吴剑平承担358元，原告自行承担16729元；综上，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司扣除其已先行支付的10000元，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司还应支付给原告李世勇63319元（67786元-吴剑平垫付4642元+预交诉讼费175元），支付给被告吴剑平4467元（4642元-核减诉讼费175元）；被告中国人寿财产保险股份有限公司会昌支公司应支付给原告李世勇6811元。二、上述款项，均限于本判决生效之日起5日内付清，并支付至指定账户【原告款项付至户名：李世勇，开户行：中国建设银行，账号：62×××81；被告款项付至户名：吴剑平，开户行：江西省农村信用社（农商银行），账号：62×××73】；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费584元，由被告吴剑平承担175元（已核付），原告承担409元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员 文 晖二〇一九年十月二十二日书记员 何晓芳