四川省江安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1523民初1004号 原告：罗某，男，2018年12月20日出生，汉族，幼儿，住四川省长宁县。 法定代理人：罗林（原告之父），男，1989年11月7日出生，汉族，居民，住四川省长宁县。 法定代理人：周露（原告之母），女，1994年12月26日出生，汉族，居民，住四川省长宁县。 委托诉讼代理人：王永江，四川蜀南律师事务所律师。执业证号：15115198610328259。 委托诉讼代理人：吴桃，四川蜀南律师事务所律师。执业证号：15115201710010081。 被告：江安县中医医院，住所地：江安县江安镇绕城路西段**。统一社会信用代码：12511223452106527M。 法定代表人：冯登云，该院院长。 委托诉讼代理人：王勇，该院副院长 委托诉讼代理人：严义洁，四川翠屏律师事务所律师。执业证号：15115201310614397。 原告罗某与被告江安县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告罗某的法定代理人罗林、周露及其委托诉讼代理人王永江，被告江安县中医医院的委托诉讼代理人王勇、严义洁到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告罗某向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费41619.26元（其余损失待对被告的医疗过错程度以及原告的伤残等级、后续医疗费用进行司法鉴定后再为确定）；诉讼中，原告明确各项损失合计137518.12元（其中，医疗费46556.12元、辅助器具费1950元、住院伙食补助30元/天×25天＝750元、伤残赔偿金66432元、交通费2500元、住宿费780元、鉴定费10550元、精神抚慰金5000元），以95%的责任共赔偿130642.21元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：周露怀孕后一直在被告处孕检，检查结果一切正常，于2018年12月20日在被告处生育原告。2018年12月22日，原告在被告处住院观察期间，黄疸过高需转往儿科治疗。被告儿科医护人员在原告右手背处插入留置针，对其输液治疗。次日，原告留置针输液异常、进针部位肿胀。护士遂取下原告留置针，此时原告右手背肿胀明显且留置针眼粗大。原告父母多次询问医生护士，均被告知正常无碍，医护人员没有采取任何消毒消炎措施。同月25日，原告经医嘱办理出院手续，出院后原告右手背的留置针针眼伤口化脓，原告又前往被告处治疗，并遵医嘱每日对伤口消毒上药，并隔日复查。原告伤口直到出院一周有余才愈合。2019年1月9日晚，原告右手臂红肿，手臂无法活动。次日，原告又前往被告处检查，医生告知原告系右手肘关节脱位，需观治疗。之后原告每天均到被告处检查直到2019年1月13日，原告的病情无好转，骨科医生说原告可能是右手背留置针伤口化脓感染所致，建议转往儿科治疗，儿科医生则建议转上级医院。2019年1月14日，原告至西南医科大学附属医院骨科拍片检查，经查疑似骨髓炎须去重庆医科大学附属儿童医院治疗。2019年1月15日，原告经重庆医科大学附属儿童医院医生确诊为右肱骨远端急性骨髓炎、右侧化脓性肘关节炎、骨膜下脓肿，立即入院治疗至2019年2月9日出院，共住院治疗25天，原告前后支付医疗费41619.26元。综上所述，被告的行为存在重大过错，对原告造成重大损失，请求判令上述诉求。 被告江安县中医医院辩称，西南医科大学司法鉴定中心的鉴定意见不具有客观性和合法性，依法不应当采信；被告属于基层医疗机构，医疗水准和要求符合法律规定，没有违法行为，本医院医疗行为没有违法违规，不应承担医疗损害责任。即使认为被告应承担法律责任，原告各项损失的计算不具有合理性，部分费用计算过高，部分证据没有相应证据证实实际支付，请求依法酌减。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对西南医大司鉴（2019）临鉴字第662号司法鉴定意见书，被告认为，该鉴定意见属于鉴定人只采纳罗某一方陈述所作出，鉴定依据的事实不具有客观性，多处事实均属主观臆断，鉴定内容缺乏专业水准，存在多处明显矛盾。并以此为由，申请鉴定人出庭接受质询。本院依据被告的书面申请，通知鉴定人出庭，该鉴定意见作出人张华文到庭接受质询。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或鉴定人员不具备相关的鉴定资格；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”、第二十九条“审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容：（一）委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容；（二）委托鉴定的材料；（三）鉴定的依据及使用的科学技术手段；（四）对鉴定过程的说明；（五）明确的鉴定结论；（六）对鉴定人鉴定资格的说明；（七）鉴定人员及鉴定机构的签名盖章。”的规定，经本院审查，该鉴定意见书系经双方当事人共同协商、选定，由本院委托的有合法鉴定资质的司法鉴定机构及鉴定人员作出，符合鉴定意见书形式要件，被告亦未举证证明该鉴定存在程序违法、内容失实等情形，故本院认为该司法鉴定合法有效，本院依法予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月20日，原告的母亲周露于被告处生育原告，住院观察期间，因原告黄疸过高，由妇产科转往儿科输液治疗。同月23日，原告的父母发现原告右手背留置针进针部位肿胀，输液异常，护士遂取下留置针。同月25日，原告办理出院手续。出院后，原告右手背的留置针针眼伤口化脓，原告又前往被告处进行门诊治疗，因伤情无好转，于2019年1月14日到西南医科大学附属医院检查，次日转至重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2019年2月9日出院，住院25天。出院诊断为：1、右肱骨远端急性骨髓炎；2、右侧化脓性肘关节炎；3、骨膜下脓肿；4、新生××炎；5、妊娠糖尿病婴儿综合症；6、贫血；7、胆汁淤积。出院医嘱：1、随访指导：院外继续抗感染、患肢制动治疗，骨科门诊长期随访骨髓炎情况。4、交通需求：出租车、私车。出院后，分别于2月14日、2月27日、3月27日、6月27日到重庆医科大学附属儿童医院行门诊复查治疗，原告在各处治疗的医疗票据金额合计为42375.10元。本案审理中，经双方协商选定，并由本院委托西南医科大学司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年8月27日出具西南医大司鉴（2019）临鉴字第662号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、江安县中医医院罗某铖的诊疗行为存在过错，与损害后果有因果关系；建议院方承担主要责任，参与度为75－95%为宜；2、被鉴定罗某铖右上肢的损伤评定为十级伤残；3罗某铖的后续治疗费为4000－5000元或按实支付。原告方支付鉴定费10550元。另查明，原告的母亲周露购买有位于江安县江安镇南屏大道中央公园D地块8号楼1单元的住房一套，并从2017年7月起即开始缴纳物管费用入住。本案经本院主持调解未果。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案存在两个方面争议焦点：一是被告对原告的诊疗是否存在过错，如有过错，责任应如何划分？二是原告的合理损失。 关于争议焦点一。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，医疗损害责任适用过错责任归责原则。本案经具有合法鉴定资质的司法鉴定机构和鉴定人员出具鉴定意见，认定被告江安县中医医院对原罗某铖的诊疗行为存在过错，与损害后果有因果关系，故被告江安县中医医院应对原告承担赔偿责任。同时，该鉴定意见“建议院方承担主要责任，参与度为75－95%”，据此，本院依法确定被告江安县中医医院对原罗某铖承担80%的赔偿责任。 关于争议焦点二。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，本院罗某铖的损失核定如下：１、医疗费，原告提供的有效医疗票据合计金额为42375.10元，续医费根据鉴定意见确定为5000元，故原告的医疗损失为47375.10元；2、残疾辅助器具费，有医嘱要求和购买票据，本院依法支持确认为1950元；3、住院伙食补助费，结合本地实际，确认为500元（20元/天×25天）；4、护理费，原告的诉求符合本地实际，依法予以支持确认为3000元（25天×120元/天）；5、伤残赔偿金，原告母亲周露在城镇购房居住达一年以上，应按城镇人口标准计算损失，故支持确认原告的残疾赔偿金为66432元（33216元/年×20年×10%）；6、交通费，依据出院病历关于需乘坐出租、私车的交通要求，并结合原告往返泸州、重庆等实际，酌情认定2000元；7、住宿费，无法律依据，不予支持；8、鉴定费，系查清事实分清责任的必要开支，本院依法予以支持确认10550元；9、精神抚慰金，符合法律规定和原告的伤残实际，依法予以支持确认5000元。上述赔偿总额为136807元。根据本院确定的赔偿比例，被告江安县中医医院应承担80%的赔偿责任为109446元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告江安县中医医院于本判决生效后十日内赔偿原罗某铖各项经济损失共计109446元； 二、驳回原罗某铖的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费840元，由原告负担168元，被告江安县中医医院负担672元；被告应负担的份额原告已预交，在被告支付上述赔偿款时一并支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长 蒋 莉 人民陪审员 张 金 人民陪审员 曾友成 二〇一九年十月八日 法官 助理 赵天平 书 记 员 徐 阳