江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初5503号原告：王世荣(曾用名刘世荣)，男，1978年8月21日生，汉族，甘肃省秦安县人，住陕西省宝鸡市陈仓区。委托诉讼代理人:吴敏，江苏常律律师事务所律师。委托诉讼代理人:樊晓岚，江苏常律律师事务所实习律师。被告：秦定兵，男，1970年7月10日生，汉族，安徽省广德县人，住安徽省广德县。被告：溧阳市新华运输有限公司，住所地溧阳市溧城镇昆仑花园******门**。法定代表人:钱国新,该公司经理。被告：渤海财产保险股份有限公司常州中心支公司，住，住所地常州市新**通江大道**星北发展大厦****/div>负责人：徐佳程，该公司总经理。委托诉讼代理人：夏齐华，该公司员工。原告王世荣与被告秦定兵、溧阳市新华运输有限公司（以下简称新华公司）、渤海财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年9月24日、10月10日两次公开开庭进行了审理。原告王世荣及其委托诉讼代理人吴敏、被告新华公司法定代表人钱国新、被告保险公司委托诉讼代理人夏齐华到庭参加了两次诉讼，被告秦定兵经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加两次诉讼。本案现已审理终结。原告王世荣向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失合计351763.37元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月22日，被告秦定兵持证驾驶登记在被告新华公司名下的车牌号为苏Ｄ×××**的重型半挂牵引车在溧阳市平陵西路三元钢铁厂门口与李永辉驾驶的苏Ｄ×××**小型客车（乘员原告王世荣）相撞而发生交通事故，导致原告严重受伤。该事故经溧阳市公安局交通警察大队认定，被告秦定兵承担该事故的全部责任，原告和李永辉不承担事故责任。另外，苏Ｄ×××**重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险等险种，事故发生在保险期间内。为维护原告合法权益，特具状贵院，请求判如所请。被告保险公司辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议，但事故认定书对于肇事车辆的装载情况没有叙述。经我公司勘察，肇事车辆在事发时存在严重的超载情况，按照商业险的约定，需要做相应的免赔或拒赔处理；2、对于医药费，要求扣除10%非医保用药费用，我公司不承担诉讼费和鉴定费。被告新华公司辩称：1、应以交警部门的事故认定书为准，如果车辆超载，事故认定书应该载明，没有写明超载就不存在超载问题，保险公司不存在少陪或拒赔的理由；2、医药费，不应扣除10%非医保用药费用，应由保险公司全部承担，诉讼费也应由保险公司承担。被告秦定兵未到庭应诉，亦未在庭前提交书面答辩状。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定本案事实如下：2018年3月22日2时0分许，被告秦定兵驾驶车牌号为苏Ｄ×××**号重型半挂牵引车（苏Ｄ×××**）在溧阳市平陵西路三元钢厂门口倒车时，与李永辉驾驶的车牌号为苏Ｄ×××**小型客车（车上乘坐原告王世荣）碰撞，造成李永辉、原告王世荣受伤，车辆及物品受损。后溧阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认为被告秦定兵负事故全部责任，李永辉、原告王世荣无责任。事故发生后，原告王世荣即被送至溧阳市人民医院住院治疗，于同年5月1日出院。在此住院期间，被告新华公司垫付医药费共计157905.28元。2018年6月16日，原告王世荣至宝鸡市第三人民医院住院治疗，于同年6月25日出院。2019年3月18日，原告王世荣又至溧阳市人民医院住院治疗，于同年3月25日出院。诉讼中，原告王世荣向本院申请对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。经本院依法委托，苏州同济司法鉴定所于2019年8月27日出具司法鉴定意见书，认为原告王世荣因车祸致上下颌骨多发骨折行内固定术遗留张口受限构成九级伤残，钻孔引流术后构成十级伤残，左侧多发肋骨骨折构成十级伤残；误工期为十个月、护理期为四个月、营业期为四个月。为此，原告王世荣支付鉴定费4860元。被告秦定兵系被告新华公司雇佣的驾驶员，其驾驶的苏Ｄ×××**重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期内。原告王世荣现有儿子王晓纯（2002年8月2日生）、王宇轩（2014年9月30日生）需要扶养。庭审中，因案涉交通事故涉及另一伤者李永辉，原告王世荣、被告新华公司、保险公司均同意预留交强险份额的一半给李永辉。诉讼中，原告王世荣明确损失如下：医药费28292.49元（不含新华公司垫付的157905.28元）、营养费1440元（12元/天×120天）、住院伙食补助费4350元（50元/天×87天）、护理费12720元（106元/天×120天）、误工费40000元（4000元/月×10个月）、残疾赔偿金188800元（47200元/年×20%×20）、被扶养人生活费44193元[（29462元×20%×1÷2）+（29462元×20%×14÷2）]、精神损害抚慰金10000元、交通费800元、鉴定费4860元。关于上述费用，被告保险公司认为：1、医药费，认可金额为186197.77元，需要扣除10%非医保用药费用；2、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费无异议；3、护理费，认可60元/天，金额为7200元；4、误工费，据原告所述，其事发前没有长期稳定的收入，所说的工资收入也没有相关证据，故认可1890元/月，金额为18900元；5、残疾赔偿金，原告所述与其工作单位宏发轮胎的老板陈述不一致，而且原告也未长期在常州生活和居住。原告方的户口簿上显示是居民家庭户，但并没有陕西省宝鸡市相关部门的规定，在无法确认是城镇户口的情况下，我公司认可19158元/年；6、被扶养人生活费，计算年限无异议，但应适用江苏省农村标准15612元/年计算；7、鉴定费，不属于保险条款赔偿范围，不予认可。另在庭审中，被告保险公司还认为肇事车辆涉嫌超载、超高，与事故发生后肇事车辆驾驶员没有充分有效的视线有因果关系，按照商业险保险条款的约定，我公司可以拒赔；如果是非事故直接原因，实行10%绝对免赔率。关于上述费用，被告新华公司表示由法院依法认定。对于原告王世荣的各项损失，本院认定如下：（1）医药费，根据原告王世荣、被告新华公司提供的相关票据，经核算，金额合计为186197.77元。被告保险公司要求扣除10%非医保用药费用，符合相关规定，故本院对该辩解意见予以采纳。（2）营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费，被告保险公司表示无异议，被告新华公司表示由法院依法认定。对此，本院认为，原告王世荣关于营养费、精神损害抚慰金、交通费的主张，符合法律规定的范围，本院予以支持。但是，原告王世荣主张住院伙食补助费的天数为87天有误，应为56天，据此本院认定住院伙食补助费为2800元（50元/天×56天）。（3）护理费，经审查，原告王世荣的主张均符合法律规定的范围，本院予以支持。（4）误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。具体到本案，原告王世荣从事的工作是维修工，工作单位为溧阳市红发轮胎有限公司，但其并未提供具体的工资收入及收入减少的证据。本院根据其身体状况、劳动能力、工作性质等情况，酌情认定误工标准为3500元/月，据此计算误工费为35000元（3500元/月×10个月）。(5)残疾赔偿金和被扶养人生活费，本院认为，根据我国实际情况，各地已取消了农业户口与非农业户口性质区分，现原告王世荣主张按照按照城镇标准计算该两项费用既符合现实情况，也是法律平等保护公民合法权益的内在要求，故本院对其该两项主张予以支持，即残疾赔偿金按照47200元/年标准计算，金额为188800元（47200元/年×20年×20%），被扶养人生活费按照29462元/年标准计算，金额为44193元[（29462元/年×1年×20%÷2）+（29462元/年×14年×20%÷2）]，同时本院将被扶养人生活费计入残疾赔偿金。（6）鉴定费，原告王世荣为确定其因交通事故受伤所造成的具体损失而进行鉴定，该鉴定费属合理费用，属于其因交通事故造成的损失。综上，本院认定原告王世荣的各项损失为：医药费186197.77元、营养费1440元、住院伙食补助费2800元、护理费12720元、误工费35000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）232993元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元、鉴定费4860元。本院认为，公民的健康权依法受到法律保护。原告王世荣因交通事故受伤，责任方应进行相应的赔偿。交警部门依法出具的《道路交通事故认定书》中载明被告秦定兵负事故的全部责任，肇事双方对此均未提出异议，本院依法确认该事故认定书的效力。因被告秦定兵系被告新华公司雇佣的驾驶员，在履行职务过程中发生交通事故，其赔偿责任应由被告新华公司承担。又因被告新华公司所有的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，被告保险公司应在交强险分项责任限额赔偿范围内先向原告王世荣承担赔偿责任，对于超过交强险分项限额部分，应由被告保险公司在商业第三者责任险责任限额内进行赔偿。仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。对于被告保险公司以肇事车辆涉嫌超载、超高导致肇事车辆驾驶员没有充分有效的视线而与事故的发生存在因果关系的抗辩意见，本院认为，交通事故认定书并未记载肇事车辆存在超载或超高的情况，仅凭保险公司单方事后的查勘尚无法证明该事实客观存在及与事故的因果关系，达不到保险公司所要证明的目的，而且该抗辩意见包含了承保人减少保险责任范围和减轻赔付保险金责任的内容，根据有关规定，属于免除保险人责任的条款，作为保险人的被告保险公司应就该免责条款向投保人履行提示和明确说明的义务并负举证责任，而被告保险公司并未向本院提供投保人签名或盖章的保险单和保险条款，故该免责条款在本案不产生效力。综上，本院对于被告保险公司的上述抗辩意见不予采纳。如前所述，原告王世荣医药费186197.77元中的10%，即18619.78元属于非医保用药费用，由被告新华公司承担。医保用药费用167577.99元、营养费1440元、住院伙食补助费2800元，合计171817.99元，由被告保险公司在交强险医疗费责任限额内承担5000元，超出部分166817.99元由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担。护理费12720元、误工费35000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）232993元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元、鉴定费4860元，合计296373元，由被告保险公司在交强险死亡伤残责任限额内承担55000元，超出部分241373元由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担。综上，被告新华公司应赔偿原告王世荣18619.78元，被告保险公司应赔偿原告王世荣468190.99元。因被告新华公司已垫付157905.28元，超过其应赔偿的数额，为方便履行，可由被告保险公司从应支付原告的赔偿款中直接扣除并支付给被告新华公司139285.5元（157905.28元-18619.78元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司常州中心支公司本判决生效之日起十五日内赔偿原告王世荣各项损失合计468190.99元，其中支付给原告王世荣328905.49元，支付给被告溧阳市新华运输有限公司139285.5元；二、驳回原告王世荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3288元（已减半收取），由原告王世荣负担488元，被告溧阳市新华运输有限公司负担800元，被告渤海财产保险股份有限公司常州中心支公司负担2000元（两被告应负担的案件受理费已由原告预交，鉴于保险公司最终赔付有关费用，被告溧阳市新华运输有限公司应负担的案件受理费从其得到的款项中予以扣除，由保险公司直接加付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。在递交上诉状之日起7日内须向该院预交上诉案件受理费6576元。另，本案赔偿款缴纳账户为：开户银行中国银行溧阳天目支行，开户名称溧阳市人民法院，开户账号62×××52。审判员  戴伟民二〇一九年十月二十九日书记员  赵海良