天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0104民初4918号原告：朱淑英，女，1958年8月19日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：李艳（原告之女），1983年7月11日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：费允红，天津中厚律师事务所律师。被告：天津南开晟佳联合医院有限公司，住所地天津市南开区黄河道**。法定代表人：刘焕山，执行董事。委托诉讼代理人：陈德渊，天津本诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：张晶，天津本诚律师事务所律师。原告朱淑英与被告天津南开晟佳联合医院有限公司（以下简称晟佳医院）公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱淑英的委托诉讼代理人李艳、费允红，被告晟佳医院的委托诉讼代理人陈德渊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱淑英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费1235.78元、住院伙食补助费2019年1月5日至3月26日共计8000元、护理费17670元、交通费1075.4元、营养费5000元、伤残赔偿金79012元、精神损害赔偿50000元，共计161594.47元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：原告于2019年1月5日到被告医院等待就诊期间，在去卫生间过程中被被告随意堆放在卫生间内的竹帘设施绊倒，造成左肘损伤，左肱骨髁上粉碎骨折，同时造成颈部、胸腰部及右膝损伤。伤情发生后先后在北辰医院和被告医院进行治疗。原告系已年满60岁的老人，摔伤不仅使原告左肱骨骨折，同时造成左肘部皮裂伤引起大量出血，造成原告极大痛苦。而事故发生后，被告开始虽为原告进行中医方式简单治疗，但始终不与原告协商赔偿的相关事宜。2019年3月下旬被告以种种理由拒绝为原告进行治疗并要求原告出院。原告对于被告不负责任的做法无法接受，双方争议无法通过协商方式取得一致，只得以诉讼方式解决争议。综上，被告作为负有安全保障义务的公共场所的管理者，未尽到安全保障义务造成原告人身损害，使原告承担了极大的身体痛苦，左臂正常功能受到影响，同时也使原告及家人遭受了严重的经济损失。原告为维护自身合法权益，起诉至法院。晟佳医院辩称，不同意原告全部诉讼请求。原告受到的伤害及产生损失不是由被告造成的。原告与案外人因发生交通事故先在天穆医院、北辰医院接受治疗，后转至被告处。因其发生交通事故，其受到伤害的情况与在被告处的跌倒而可能导致的损害已经重合。在被告处跌倒后，原告与案外人达成了关于原告相关责任承担的安排。后原告与该案外人发生交通事故，导致了原告伤害的发生。因此原告受到的伤害不是被告导致，不应由被告承担责任。此外，原告作为完全行为能力人，可以避免摔倒而未能避免，其摔倒后存在扩大伤害后果的行为。被告对原告的治疗行为不违法律法规。其已经发生的治疗费用，符合天津市医疗行政主管部门及物价部门发布的物价标准，因此治疗的发生合理合法。其在被告住院时和出院后，均通过医保联网结算治疗了糖尿病与摔倒不存在必然性的疾病，进一步表明被告医院对其治疗的过程合理合法。原告将被告以公共场所管理人责任诉至法院，在被告处进行的花费作为其支出的一部分一并处理，否则其不能以公共场所管理人的法定义务向被告提出权利的主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。依据上述证据及当事人陈述，本院认定事实如下：2019年1月5日上午12时左右，原告在被告处就医时，在大厅内被摆放在地上的竹帘绊倒，造成原告受伤。后原告前往天津市北辰医院住院治疗，伤情诊断为肱骨髁上骨折、肘关节浅表损伤等伤情。2019年1月10日原告自天津市北辰医院转入被告晟佳医院继续住院治疗，2019年2月3日被告为原告办理出院手续，但被告仍继续在晟佳医院住院治疗至2019年3月26日。另查明，原告2019年1月10日至2019年2月3日在被告医院住院支出住院费21864.25元，由被告晟佳医院垫付。自2019年1月10日至2019年3月26日，除住院费用外，被告共垫付原告医疗费6913.71元。2019年1月8日被告晟佳医院给付原告医疗费10000元。原告提交的医疗费票据中可认定与本案伤情有直接关系的票据为2019年3月12日三潭医院支出医疗费2.5元，2019年4月29日天津市人民医院支出医疗费97.5元，其余医疗费票据无法认定与本案伤情具有关联性。另查明，根据原告申请，本院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所，对原告的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，天津市天宏物证司法鉴定所作出津天宏（2019）临床鉴字第1082号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱淑英左肘关节功能损伤符合十级伤残。被鉴定人朱淑英自外伤之日起护理期60日，营养期90日。对有争议的事实和证据，本院作如下认定：关于原告外伤是否是在被告处摔倒所致这一争议焦点，被告对此事实不予认可，认为原告虽当时在被告处摔倒，但因事后又与案外人发生交通事故，故不能认定原告伤情系在被告处摔伤所致。但结合被告提交的监控录像及原告提交的编号为第0107号《天津市公安交通管理局北辰支队事故处理大队道路交通事故处理通知书》两份证据，本院对原告在2019年1月5日12时左右在被告大厅处摔倒并造成肱骨髁上骨折、肘关节浅表损伤等伤情的事实予以确认。关于原告具体住院时间这一争议焦点，虽被告主张原告实际住院截止至2019年2月3日，但根据原告提交的收据及证人李某、毛某的证人证言可证实原告实际住院时间截止到2019年3月26日。本院认为，公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，原告作为完全民事行为能力人，在公共场所的活动中，应具有观察、自我保护意识，原告由于疏忽，导致事故的发生，应负相应的责任。被告作为公共场所管理人，未将竹帘妥善安置在合理位置，亦未设置任何安全警示标志，未尽到安全保障义务，造成原告摔倒受伤的后果，也应对原告承担相应的侵权责任。依据各方过错程度，被告应对原告因摔倒受伤产生的损失承担70%的赔偿责任。对于原告的损失，本院认定如下：一、医疗费：依据原、被告所提交医疗费票据，本院认定与原告摔伤有关医疗费为28877.96元（案外人支付的北辰医院医疗费未计入），应由被告承担70%，计20214.57元，其中被告直接垫付费用为28777.96元。二、护理费：根据鉴定结论，护理期为60天，依据天津市上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准45056元/年为标准计算，本院认定原告的护理费为7406.4元（45056元/年÷365天×60天），被告承担70%，计5184.5元。三、交通费：原告主张交通费1075.4元，但原告提交的证据不足以证实其主张，结合原告伤情及就医情况，本院对酌定原告就医交通费为600元，被告承担70%，计420元。四、住院伙食补助费：根据原告实际住院天数为80天，住院伙食补助费用为8000元，被告承担70%，计5600元。五、营养费：根据鉴定结论，营养期为90天，本院酌定原告营养费为4500元，被告承担70%，计3150元。六、残疾赔偿金：根据鉴定结论，原告构成十级伤残，结合原告的年龄，原告的残疾赔偿金数额为42976元×0.1×19年=81654.4元，被告应承担70%，计57158.1元。七、精神损害赔偿金：根据原告伤情，本院酌定被告给付原告精神损害赔偿金3500元。八、鉴定费3600元，应由被告承担70%，计2520元。以上被告给付原告各项经济赔偿共计97747.17元，扣除被告为原告垫付医疗费28777.96元、直接给付原告的10000元，被告还应给付原告58969.21元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告天津南开晟佳联合医院有限公司赔偿原告朱淑英医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费共计58969.21元；二、驳回原告朱淑英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费752元，减半收取计376元，由原告朱淑英负担263元，由被告天津南开晟佳联合医院有限公司负担113元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  白迪二〇一九年十月二十一日书记员  黄然附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。