安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1122民初1621号 原告：肖忠发，男，1969年7月24日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：黎文超，安徽律维律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐行，安徽律维律师事务所律师。 被告：张戈，男，1992年9月28日生，汉族，住江苏省南京市栖霞区。 被告：陶如云，男，1964年8月31日生，汉族，住江苏省南京市栖霞区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘珺，江苏新高的律师事务所律师。 原告肖忠发与被告张戈、被告陶如云、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖忠发的委托诉讼代理人黎文超、被告张戈、被告保险公司的委托诉讼代理人刘珺到庭参加诉讼。被告陶如云经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 肖忠发向本院提出诉讼请求：1.判令张戈、陶如云赔偿其因交通事故造成的各项损失计人民币259192.52元，其中医疗费154893.83元、住院伙食补助费1980元（66天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、误工费31500元［（42000元／天÷365天／年）×270天］、护理费11952元（90天×132.80元／天）、残疾赔偿金142759.20元（13996元／年×20年×51%）、精神损害抚慰金40000元、鉴定费3800元、交通费5000元，诉讼过程中，其变更医疗费请求金额为162075.83元，合计总金额为266374.52元；2.判令保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先在交强险内支付；3.要求张戈、陶如云、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年4月15日，张戈驾驶苏Ａ×××××号小型汽车与其驾驶的无号牌普通摩托车发生碰撞，致其受伤，两车受损。事故经交警部门认定，张戈负事故的同等责任，其负事故的同等责任。张戈驾驶的事故车辆系陶如云所有，该车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。现双方因赔偿事宜协商未果，故诉至本院，提出上述诉讼请求。 张戈辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、其驾驶的事故车辆系陶如云所有，双方系借用关系；三、事故发生后，其预先垫付滁州市第一人民医院住院医疗费12000元（10000元+2000元）及来安县人民医院急诊医疗费1553.28元（9元+782年+240元+322.28元+200元）；四、其他答辩意见同保险公司意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险。二、事故发生后，其公司先行支付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。三、肖忠发的各项诉求过高。其中：1.医疗费要求超出交强险部分应按责分担后扣除15%非医保用药费用；2.对肖忠发单方委托的司法鉴定的三期无异议但伤残等级有异议，其公司要求申请重新鉴定；3.对肖忠发主张的误工费标准仅认可本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准；4.残疾赔偿金及精神损害抚慰金不予认可；5.交通费认可800元；6.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年4月15日09时30分，张戈驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，沿来安县施官镇桥西大队乡村道路由南向北行驶至桥西大队部附近时，与对向行驶的肖忠发驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致双方车辆受损，肖忠发受伤。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，张戈负事故的同等责任，肖忠发负事故的同等责任。 事故发生后，肖忠发被送至来安县人民医院急诊，后于当日转院至滁州市第一人民医院住院治疗，期间遵医嘱在滁州市琅琊区济世堂大药房外购人血白蛋白14盒计7000元，5月30日出院，共住院45天，出院诊断为：1.重型内开放性颅脑损伤：1.1多发性脑挫伤、1.2脑内血肿、1.3硬膜下血肿、1.4蛛网膜下腔出血、1.5多发性颅骨骨折、1.6皮肤裂伤、1.7眶骨骨折、1.8上颌窦骨折、1.9左侧颧弓骨折、2.肺挫伤、3.胸腔积液，出院医嘱：建议休息两月，三个月后行颅骨修补术。为行双侧颅骨缺损修补术，肖忠发于2018年10月15日至滁州市第一人民医院住院治疗，11月5日出院，共住院21天，出院诊断为：1.颅骨缺损修补、2.脑梗死、3.高血压病3级（极高危）。肖忠发在来安县人民医院、滁州市第一人民医院急诊、住院共产生医疗费156447.11元[急诊（9元+782年+240元+322.28元+200元）+住院（105394.90元+49498.93元）]，其中张戈先行垫付13553.28元（12000元+1553.28元）、保险公司先行支付10000元。2018年12月21日，安徽金盾司法鉴定所受托对肖忠发的伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。该司法鉴定所依据安徽高诚司法鉴定所作出的皖高[2018]精鉴字第1911号司法鉴定意见即脑器质性中度智能损害，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，于12月26日作出皖金盾司鉴[2018]法临鉴字第789号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人肖忠发颅脑损伤所致中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助的伤残等级为六级；颅脑损伤行双侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术的伤残等级为十级。2.被鉴定人肖忠发的误工期为270日、护理期为90日、营养期为90日。肖忠发支付鉴定费3800元（2000元+1800元）。审理中，保险公司向本院申请对肖忠发的伤残等级进行重新鉴定。2019年7月22日，本院依据该申请委托南京东南司法鉴定中心对肖忠发的伤残等级进行重新鉴定。期间，肖忠发在东南大学附属中大医院支付检查费182元。9月12日，该司法鉴定中心作出东南司鉴中心[2019]临鉴字第1763号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人肖忠发颅脑损伤后遗留中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助构成六级伤残。 另查明，肖忠发系农业家庭户，事故发生前，其以农业生产为其主要生活来源。陶如云系苏Ａ×××××号小型轿车的所有人，张戈持“Ｃ1”证，双方系借用关系。2018年10月24日、2018年10月25日，陶如云为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；肖忠发提供的身份证、户口簿；张戈的驾驶证、苏Ａ×××××号小型轿车行驶证、交强险及商业三者险保单；道路交通事故认定书；滁州市第一人民医院出院记录、疾病诊断证明书、医疗住院收费票据、住院病人费用清单；滁州市琅琊区济世堂大药房出具的票据；东南大学附属中大医院医疗门诊收费票据；安徽金盾司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票；来安县施官镇桥西村村民委员会出具的证明；张戈提供的来安县人民医院医疗门诊收费票据、滁州市第一人民医院住院预缴款收据；本院出示的南京东南大学司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据在卷佐证。 本院认为，根据肖忠发、张戈、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证，本案的争议焦点为：一、如何依法认定肖忠发的合理损失；二、张戈、陶如云、保险公司如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，肖忠发的各项损失依次确定为：一、医疗费，肖忠发共产生医疗费用163629.11元[急诊（9元+782年+240元+322.28元+200元）+住院（105394.90元+49498.93元）+外购药7000元+检查费182元]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有疾病诊断证明书、住院病人费用清单等相关证据佐证，本院予以确认。肖忠发仅主张医疗费162075.83元[住院（105394.90元+49498.93元）+外购药7000元+检查费182元]，本院仅对该部分医疗费予以支持。张戈先行垫付的来安县人民医院急诊医疗费1553.28元（9元+782年+240元+322.28元+200元），未在肖忠发的诉讼请求范围内，故本案不予处理，其可另行主张。保险公司辩称超出交强险的医疗费部分应按责承担后扣除15%非医保用药费用，但未提供相关证据加以证明，本院不予采信。二、住院伙食补助费，肖忠发实际住院66天（45天+21天），结合本地相关标准，住院伙食补助费为1980元（66天×30元/天）。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及本地相关标准，其主张营养费2700元（90天×30元/天），符合相关规定，本院予以支持。四、误工费，肖忠发主张其误工费按照42000元/年标准计算，无有效证据加以证明，本院不予支持。事故发生前，肖忠发以从事农业生产为主要生活来源，依据本省上一年度农林牧渔业就业人员年平均工资计算，其误工费为30531.45元[（41274元/年÷365天/年）×270天]。五、护理费，经鉴定，肖忠发的护理期为90日，结合本地护理标准，其护理费为11113.15元[（45070元/年÷365天/年）×90天]。六、残疾赔偿金，依据本院委托的南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见，肖忠发的伤残等级为六级伤残，故对其主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。事故发生时，肖忠发系本县施官镇草坝村居民，故其残疾赔偿金应按照本省上一年度农村居民人均纯收入计算，即139960元（13996元/年×20年×50%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为20000元[(8000元×5)×50%]。八、鉴定费，鉴定费系肖忠发为证明其损失所必需支付的费用，结合南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院酌定其鉴定费为3500元。九、交通费，肖忠发主张交通费5000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为2000元。综上，肖忠发的合理损失为：医疗费162075.83元、住院伙食补助费1980元、营养费2700元、误工费30531.45元、护理费11113.15元、残疾赔偿金139960元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3500元、交通费2000元，合计人民币373860.43元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，张戈驾车与肖忠发发生交通事故致肖忠发受伤，张戈负事故的同等责任，肖忠发负事故的同等责任，故张戈应对肖忠发的合理损失按责承担赔偿责任。因张戈在驾驶事故车辆时系合法驾驶，故陶如云无需承担赔偿责任。又因张戈驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内赔偿，如还不足，不足部分由张戈按责承担赔偿责任。结合肖忠发的合理损失及交强险各项责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿肖忠发10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿肖忠发110000元（其中精神损害抚慰金优先支付）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分156755.83元（医疗费162075.83元+住院伙食补助费1980元+营养费2700元-10000元），由保险公司在商业三者险范围内赔偿78377.92元（156755.83元×50%），在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分97104.60元（误工费30531.45元+护理费11113.15元+残疾赔偿金139960元+精神损害抚慰金20000元+鉴定费3500元+交通费2000元-110000元），由保险公司在商业三者险范围内赔偿48552.30元（97104.60元×50%）。综上，保险公司应赔偿肖忠发因交通事故所产生的各项损失计246930.22元（10000元+110000元+78377.92元+48552.30元），扣除其已支付的10000元及张戈先行垫付的10000元，其仍应赔偿226930.22元（246930.22元-10000元-10000元）。因肖忠发的合理损失未超出保险公司赔偿范围，故张戈无需赔偿，其先行垫付的10000元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告陶如云经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，由此产生的法律后果由其自负。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖忠发因交通事故造成的各项损失计人民币226930.22元； 二、驳回原告肖忠发的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5188元，减半收取计2594元，由原告肖忠发负担194元，被告张戈负担200元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担2200元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，账号：20000350242210300000018，开户行：来安农村商业银行新河支行，收款单位：来安县人民法院； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇一九年十月二十二日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。