河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终6197号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区张衡东路****楼门面房。负责人：王建涛，任公司总经理。委托诉讼代理人：张恰，河南吾衡律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：牧朝红，男，1966年12月12日生，回族，住方城县。委托诉讼代理人：王学庆，河南赫奕律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：刘作申，男，1988年4月29日生，汉族，住方城县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人牧朝红、刘作申机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省方城县人民法院（2019）豫1322民初3718号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月24日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决；2.依法发回重审或改判各项赔偿标准；3.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院支持1500元交通费无依据。2.一审认定牧朝红伤残赔偿金按照城镇居民标准赔偿依据不足。3.3605元外购药无医嘱和用药记录，不应赔偿。牧朝红辩称，1、牧朝红住了两次院，提供了交通费等票据。2.一审中牧朝红提供了相关证据证明居住在城镇。3.外购药是按照医嘱经常服用的药。一审判决正确，应予维持。刘作申辩称，对上诉理由无异议。牧朝红向一审法院起诉请求：二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项经济损失210000元。一审法院认定事实：2018年11月7日19时20分许，被告刘作申驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车，自东向西行驶至高兰线××省××方城县××乡××河西桥西侧处时，与原告相碰，造成原告受伤的交通事故。2018年11月16日，方城县公安交通警察大队作出第411322120180000876号道路交通事故认定书，认定被告刘作申负本次事全部责任，原告牧朝红不承担责任。事故发生后，原告牧朝红由120车送往方城县人民医院，后转至南阳市中心医院住院治疗，在此期间产生120急救车费700元。原告于2018年11月8日在南阳市中心医院住院治疗至2018年11月24日，住院共计16天，产生医疗费用70206.89元。后原告又于2019年5月13日至2019年5月17日在南阳市中心医院住院治疗，住院4天，产生医疗费用21596.42元。院外治疗期间原告牧朝红，购买药品3605元。原告起诉至一审法院，请求判令：二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项经济损失210000元。（1）2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元／年，2018年度河南省城镇居民人均生活消费支出20989.15元／年，2018年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资45677元／年，125.14元／天；农村农林牧渔业在岗职工年平均工资为44314元／年，121.41元／天。（2）豫Ｒ×××**号车辆在被告平安财险投保有交强险及商业三者险（责任限额100万元），本次事故发生在保险期间；（3）被告刘作申在事故发生后垫付费用10000元；被告平安财险在交强险医疗费用限额内垫支医疗费10000元；（4）2019年5月27日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出［2019］临鉴字第425号司法鉴定意见书，牧朝红因交通事故致右下肢损伤属十级伤残；2019年5月27日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出［2019］临咨字第389-1号临床咨询意见书，牧朝红二期医疗费用为人民币陆仟元；2019年5月27日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出［2019］临咨字第389-2号临床咨询意见书，牧朝红损伤的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日（包括住院期间时间）鉴定产生费用1900元；（5）原告女儿牧佳昕2011年12月20日生。（6）原告的第一次出院诊断显示“加强营养，继续抗炎、促进骨骼生长药物治疗，佩戴支具适当锻炼患肢等”。第二次出院诊断显示：“继续院外治疗等”。一审法院认为，被告刘作申驾驶机动车与原告发生交通事故，该事故经公安交通管理部门认定，被告刘作申应负该起交通事故的全部责任，原告牧朝红无责任。原被告对此事故认定均无异议，一审法院对事故认定中各方责任的划分予以确认。原告牧朝红的医疗费95408.31元（70206.89元+21596.42元+3605元），提供有医疗费票据、住院病历、诊断证明、出院证、外购药发票等相互印证，一审法院予以支持。原告牧朝红主张后续治疗费6000元，有鉴定意见予以佐证，本院予以支持。原告的住院伙食补助费按照住院天数计算为1000元（50元/天×20天）。原告的营养费结合原告伤情及鉴定意见，按照60天计算为1200元（20元/天×60天）。原告的误工费结合原告伤情及鉴定意见，误工期间按180天计算，误工费共计21853.8元（121.41元/天×180天）。关于原告的护理费，护理期参考鉴定意见为60天，对原告第一次住院期间按二人护理计算，其余时间按一人护理计算，护理费标准按照居民服务和其他服务业平均工资标准计算为9510.64元（125.14元/天×16天×2人+125.14×44天）。原告主张残疾赔偿金、被抚养人生活费按照城镇标准计算，提供有购房合同，物业管理公司证明及收款收据，原告女儿的学籍资料，能够证实原告长期在城镇居住生活，原告的该请求予以支持，被告平安财险辩称应按农村标准计算的意见不予采信。故原告残疾赔偿金按照城镇标准计算为63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）。原告女儿牧佳昕的被抚养人生活费按照城镇标准计算为11544.03元（20989.15元/年×11年×10%÷2人）；原告主张精神损害抚慰金5000元，本院结合原告的伤残等级、责任划分等对该费用予以支持。原告主张交通费2000元过高，结合原告的住院区间，加上原告发生事故后产生的120救护车费用700元，酌定支持1500元。原告牧朝红的医疗费95408.31元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费1000元、营养费1200元，以上共计103608.31元，应当由被告平安财险在交强险医疗费限额内赔付10000元，超出部分93608.31元，应当按照事故责任比例，由被告平安财险在商业三者险限额内赔付。原告牧朝红的误工费21853.8元、护理费9510.64元、被抚养人生活费11544.03元、残疾赔偿金63748.38元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元，以上共计113156.85元，超出被告保险公司的交强险伤残限额，应当由被告平安财险先在交强险伤残限额内赔付110000元，超出部分3156.85元，按照事故责任比例，由被告保险公司在商业三者险限额内赔付。综上，被告平安财险共需赔付原告牧朝红216765.16元，因被告平安财险在事故发生后垫付10000元，被告刘作申垫付10000元，该费用应予扣减，即原告牧朝红实际受偿1963765.16元，对于被告刘作申垫付的10000元，应由被告平安财险直接向刘作申进行支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十五日内赔付原告牧朝红医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计196765.16元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十五日内支付被告刘作申垫支款10000元。三、驳回原告牧朝红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4450元，减半收取为2225元，鉴定费1900元，共计4125元，由被告刘作申负担。本院二审期间，牧朝红提交了两份南阳市中心医院的诊断证明书，用来证明牧朝红需服用外购药利伐沙班片。上诉人质证意见：对真实性无异议，但不属于新证据，没有显示金额，即使需要外购，金额也过高。刘作申对上述证据无异议。本院认为，1、牧朝红因本案交通事故受伤后两次住院，后经司法鉴定，其右下肢损伤构成十级伤残，牧朝红原审提交了因住院治疗和鉴定支出的交通费票据2000余元，原审酌定支持1500元并无不当。2、关于残疾赔偿金，牧朝红户籍所在地虽然属于农村，但提交有在方城县城的购房合同、村委及所居住社区物业公司证明和物业缴费单据、其女儿学校证明等证据，足以证实其在城镇生活工作多年，根据相关法律规定，应该按照城镇标准计算残疾赔偿金。3、外购药费用问题，二审牧朝红提交南阳市中心医院的诊断证明书，证明牧朝红需服用外购药利伐沙班片，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司对真实性不持异议，本院予以采信。关于外购药的金额，牧朝红提供有购药发票，保险公司也无证据证实牧朝红所购药物超过其使用量，故保险公司称外购药费用3605元不应赔偿不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费948元，由中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 牛晓春审判员姜付强审判员李卫二〇一九年十月二十二日法官助理陈文杰书记员李梦