湖北省武汉市江夏区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0115民初7702号原告：张锐，男，1990年10月22日出生，汉族，户籍地重庆市开县，现住湖北省武汉市江夏区，委托诉讼代理人：王汉江，湖北道博律师事务所律师。被告：叶保成，男，1975年10月10日出生，汉族，户籍地安徽省六安市裕安区，现住湖北省武汉市江夏区，委托诉讼代理人：柳丁文，湖北瑞通天元（仙桃）律师事务所律师。被告：武汉欣源易通汽车运输有限公司，住所地湖北省武汉市江夏区纸坊街青龙村综合楼****。法定代表人：徐三平，总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，营业场所湖北省武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘舟，经理。委托诉讼代理人：王丽，湖北斯洋律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司，营业场所湖北省武汉市洪山区欢乐大道75号骏业财富中心A座12楼。负责人：陈皓，系公司副经理。委托诉讼代理人：丁亮，该公司员工。原告张锐诉被告叶保成、武汉欣源易通汽车运输有限公司（以下简称欣源易通公司）、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称中财保武汉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称紫金财保湖北分公司）申请以第三人身份参加诉讼，本院准许并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张锐的委托诉讼代理人王汉江、被告叶保成的委托诉讼代理人柳丁文、被告中财保武汉分公司的委托诉讼代理人王丽、第三人紫金财保湖北分公司的委托诉讼代理人丁亮到庭参加诉讼，被告欣源易通公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张锐向本院提出诉讼请求：1.判令中财保武汉分公司在交强险及商业三者险范围内赔偿张锐各项损失489090.13元；2.判令叶保成、欣源易通公司对上述保险不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年6月3日7时许，叶保成驾驶鄂Ａ×××**重型自卸货车行驶至武汉市江夏区何家湖北街工业一路十字路口时，与张锐驾驶的鄂Ｌ×××**正三轮载货摩托车发生碰撞，造成张锐受伤，两车受损的交通事故。公安交管部门认定张锐负此次事故主要责任，叶保成负次要责任。经鉴定，张锐所受损伤构成七级伤残，后期治疗费35000元，误工时间365日，护理时间365日，营养时间180日。鄂Ａ×××**重型自卸货车系欣源易通公司所有，在中财保武汉分公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，各方当事人就赔偿事宜协商未果，张锐向法院提起诉讼。叶保成辩称，1.对事故发生的事实和责任认定无异议；2.张锐部分诉请过高。残疾赔偿金应按照农村居民标准计算，被扶养人生活费只应按照农村居民标准计算张锐女儿部分，不应计算张锐父母部分，误工费每月20000元明显不合常理，精神损害抚慰金、交通费、住宿费均过高；3.中财保武汉分公司主张事故车辆存在超载情形，在商业三者险限额内免赔10%，但保险公司在投保人投保时没有尽到明确的提示说明义务，故不应免赔；4.保单上约定的保险限额应为一个保险年度内每次事故的责任限额，而非累计责任限额；5.垫付医疗费67000元，请求在本案中一并处理。中财保武汉分公司辩称，1.对事故发生的事实和责任认定无异议，但张锐部分诉请过高，具体赔偿项目同叶保成意见；2.事故车辆存在超载情形，依据保险合同的约定，我公司在商业三者险限额内免赔10%；3.事故车辆在同一保险年度内还发生了其他交通事故，我公司在同一保险年度内商业三者险累计赔偿金额不应超过商业三者险限额100万元；4.我公司垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理；5.诉讼费、鉴定费及非医保用药不属于我公司赔偿范围。欣源易通公司未作答辩。紫金财保湖北分公司向本院提出诉讼请求：叶保成、欣源易通公司、中财保武汉分公司优先支付第三人紫金财保湖北分公司垫付款40000元。事实和理由：张锐发生交通事故后，因其无力支付抢救费用，紫金财保湖北分公司根据《武汉市道路交通事故社会救助基金管理实施细则（暂行）》的规定，于2018年6月11日垫付了抢救费用40000元。现张锐已就其损失提起诉讼，紫金财保湖北分公司垫付的费用应优先予以理赔。张锐、叶保成、中财保武汉分公司对紫金财保湖北分公司的请求均无异议。本院经审理认定事实如下：2018年6月3日7时许，张锐驾驶鄂Ｌ×××**正三轮载货摩托车沿武汉市江夏区何家湖北街由西向东行驶至工业一路十字路口时，不按交通信号灯指示通行，遇叶保成驾驶超载的鄂Ａ×××**重型自卸货车沿工业一路由南向北行驶，两车发生碰撞，造成张锐受伤，两车受损的交通事故。张锐在中国人民解放军广州军区武汉总医院门诊及住院治疗51天，共用去医疗费448288.25元，其中叶保成垫付67000元，中财保武汉分公司垫付10000元，紫金财保湖北分公司垫付40000元。张锐出院记录中有“加强营养”的医嘱。武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队于2018年7月9日作出夏公交认字[2018]第C180210号道路交通事故认定书，认定张锐负此次事故主要责任，叶保成负次要责任。2019年6月28日，武汉平安法医司法鉴定所就张锐伤情作出武平安法[2019]临字第1686号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张锐的损伤构成七级伤残；建议给予后续治疗费35000元；自受伤之日起，误工时间365日，护理时间365日，营养时间180日。张锐支付法医鉴定费2300元。张锐系农村居民户口，自2017年起先后居住于武汉市江汉区三眼桥一村和武汉市江夏区纸坊大街，自2017年12月起在武汉市江夏区百高尚超市承包摊位从事水产销售工作。张锐之父张京富出生于1967年3月18日，张锐之母陈会双出生于1965年12月26日，张京富、陈会双分别于2018年4月10日和2018年4月13日被认定为九级伤残。张锐与其妻余定碧于2017年1月13日生育一女张乐馨。鄂Ａ×××**重型自卸货车登记在欣源易通公司名下，在中财保武汉分公司投保了交强险和赔偿限额100万元不计免赔的商业三者险，保险期限自2018年3月10日0时0分至2019年3月9日24时0分。《机动车综合商业条款》第二十七条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。第二十八条约定：每次事故的责任限额，由投保人和保险人在订立本保险合同时协商确定。本院认为，上述道路交通事故认定定责准确，各方当事人均无异议，本院依法予以采信并据此确认主次责任比例为70%和30%。上述司法鉴定意见符合证据真实性、合法性、关联性的要求，各方当事人均不持异议，本院依法予以采信。张锐非医保用药系遵从医嘱所需必要合理费用，国家基本医疗保险是具有福利性质的社会保险制度，对用药范围有一定限制，而保险合同是商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，如保险公司按照商业性保险收取保费，却只按国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信，故被告中财保武汉分公司认为应扣除非医保用药的辩称意见本院不予采纳。张锐虽系农村居民户口，但其经常居所及主要收入来源于城镇，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。张锐主张的的医疗费448288.25元、后期治疗费35000元、营养费9000元、残疾赔偿金275640元、护理费38897元及被扶养人生活费中张乐馨部分76787.20元合法有据，本院依法予以支持。其主张的住院伙食补助费5100元过高，本院按照其住院51天及每天50元核定支持2550元。其主张的误工费240000元过高，本院参照湖北省批发和零售业年平均工资45253元及误工365日核定支持45253元。其主张的精神损害抚慰金20000元过高，本院参照其伤残等级酌定支持8000元。其主张的交通费5000元过高，本院参照其就医及鉴定所需酌定支持2000元。其主张的护理用品费210元及住宿费2000元无法证明与本案具有关联性，本院不予支持。其提交的证据不足以证明张京富、陈会双丧失劳动能力，故本院对其主张的被扶养人生活费中张京富、陈会双部分不予支持。法医鉴定费2300元纳入诉讼费用中依法承担。根据《机动车综合商业条款》第二十八条的约定，在中财保武汉分公司未提交证据证明保险单上载明的保险限额系同一保险年度内累计限额的情况下，应认定保险单上载明的保险限额系每次事故的保险限额。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，张锐经依法核定的损失，应先由中财保武汉分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由该公司在商业三者险限额内按责赔偿。因事故车辆存在超载情形，中财保武汉分公司可依据保险合同的约定在商业三者险限额内免赔10%。叶保成在规定的期限内未向本院说明其与欣源易通公司关系，亦未提交证据证明欣源易通公司在此次事故存在过错，本院确定保险公司免赔部分由叶保成承担，其承担后可另行向其他责任人主张权利。叶保成、中财保武汉分公司、紫金财保湖北分公司垫付的款项在计算赔偿金额应予扣减或返还。欣源易通公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对抗辩权的放弃。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿张锐各项损失341782.18元（已赔偿10000元，还应赔偿331782.18元）；二、叶保成赔偿张锐各项损失24642.46元；三、张锐返还叶保成垫付款67000元；四、张锐返还紫金财产保险股份有限公司湖北分公司垫付款40000元；综合以上四项，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十日内赔付张锐249424.64元，代张锐返还叶保成垫付款42357.54元，代张锐返还紫金财产保险股份有限公司湖北分公司40000元；五、驳回张锐其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2946元，减半收取计1473元，法医鉴定费2300元，共计3773元，由张锐负担2641元，叶保成负担1132元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  李小祥二〇一九年十月二十五日书记员  王朋伟张锐赔偿清单一、赔偿项目（一）医疗赔偿限额内损失1.医疗费448288.25元2.后期治疗费35000元3.住院伙食补助费2550元（50元/天×51天）4.营养费9000元（50元/天×180天）小计494838.25元（二）伤残赔偿限额内损失5.残疾赔偿金275640元（34455元/年×20年×40%）6.被扶养人生活费76787.20元（23996元/年×16年×40%÷2）7.护理费38897元8.误工费45253元9.精神损害抚慰金8000元10.交通费2000元小计446577.20元合计941415.45元二、计算方法1、医疗损失限额内损失，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在交强险医疗限额内赔偿10000元；伤残损失限额内损失，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000万元。2、超出交强险限额的损失为821415.45元，中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在商业三者险赔偿限额内按照事故责任比例赔偿30%即246424.64元，在商业险三者险限额内免赔10%，即中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在商业三者险限额内赔偿221782.18元，叶保成赔偿24642.46元。综上，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿张锐损失共计341782.18元，叶保成赔偿张锐损失24642.46元。