海南省三亚市城郊人民法院民事判决书（2019）琼0271民初326号原告：于文地，男，汉族，1955年7月15日出生，公民身份号码×××，住吉林省德惠市。委托诉讼代理人：张晓晴，海南邦威律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐辉，海南邦威律师事务所律师。被告：王志华，男，1977年8月12日出生，公民身份号码×××，住广西玉林市博白县。被告：华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司，住所地广西钦州市扬帆北大道**钦州市开投大厦办公主楼****。负责人：陈家强，该支公司总经理。委托诉讼代理人：黄修耿，男，华安财产保险股份有限公司三亚中心支公司职员。原告于文地与被告王志华、被告华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司（以下简称：华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于文地及其委托诉讼代理人张晓晴、被告华安保险公司的委托诉讼代理人黄修耿到庭参加诉讼。被告王志华经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告于文地向本院提出诉讼请求：1.王志华向于文地支付人身损害各项赔偿暂计125483.44元，具体金额以司法鉴定结果为准（其中医疗费11086.44元、住院伙食补助费1900元、护理费5157元、营养费3000元、交通费1900元、残疾赔偿金96740元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费10000元，共计134783.44元，扣除被告已支付医疗费11086.44元，共应支付125483.44元）；2.华安保险公司在保险范围内赔偿以上损失；3.二被告承担案件诉讼费、鉴定费。诉讼过程中，于文地明确其第一项诉讼请求应为王志华向于文地支付人身损害各项赔偿暂计125483.44元，其中医疗费11086.44元中王志华垫付金额为9300元。事实及理由：2018年5月9日6时10分，王志华驾驶车牌号为×××大型客车行驶至凤凰路惠民村镇银行路段时与于文地驾驶的三轮车发生碰撞，造成两车不同程度受损及于文地受伤。随后于文地被送往海南省第三人民医院住院治疗，住院19天，于2018年5月28日出院。经医院诊断，于文地因事故造成：1.创伤性血气胸（左侧），2.肺挫伤，3.肋骨骨折（左侧多发），4.锁骨骨折（左侧），5.肩胛骨骨折（左侧粉碎性），6.创伤性皮下气肿，7.多处挫伤（全身）。2018年5月28日，三亚市公安局交通警察支队作出《道路交通事故认定书》，认定王志华承担此次事故全部责任。王志华在事故后支付了9300元医疗费，对于其他费用未予支付，王志华作为事故的全责方，应当承担赔偿责任，华安保险公司作为车辆的承保公司，也应在其承保的范围内承担相应赔偿责任。据此，于文地特诉至法院，请求判如所请。被告王志华未作答辩，未提交书面意见，亦未提供证据。被告华安保险公司辩称，一、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。2投保人在其公司投保有商业三者险200万元含不计免赔。华安保险公司在本案中承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此商业三者险赔付过程中应参照投保人与华安保险公司签订的商业保险合同约定进行审理。根据《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款[2014版]》第二章机动车第三者责任保险第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责任赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书……”。本案事故发生后，华安保险公司承保车辆×××号驾驶员王志华提供了一份由海南省道路运输管理局出具的从业资格证给予华安保险公司验证，华安保险公司经查询海南省道路运输局官网和广西壮族自治区××路运输局官网，显示结果均为无任何信息。由此可知，王志华持有伪造的从业资格证，无合法有效的交通运输管理局核发的营运性货车从业人员必备的从业资格证，故华安保险公司商业三者险予以拒赔处理，仅在交强险内承担赔偿责任。为证实华安保险公司调查事实的真实性，恳请法院依法调查取证王志华从业资格证情况。从事经营性道路货物运输的驾驶员必须取得从业资格证，属于强制性规定。根据中华人民共和国交通运输部《道路运输从业人员管理规定》第十条：“经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：（一）取得相应的机动车驾驶证；……（四）经考试合格，取得相应的从业资格证件。”以及第六条第三款规定，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。因此，从事经营性道路客货运输的驾驶员必须取得从业资格方能从事该项运输活动。本案中王志华驾驶的车辆为重型自卸货车，属于从事经营性的运输车辆，王志华未取得合法有效的从业资格证，无从事道路运输业务的资格。本案中王志华事发时持有伪造的道路运输从业资格证，无合法有效的由交通运输管理局核发的营运性货车从业人员必备的从业资格证，根据商业险保险合同约定，本案不属于商业三者险责任赔偿范围，华安保险公司不承担本案商业赔偿责任。本案商业险合同免责条款均采用了蓝色字体，区别于普通条款的黑色字体，已用明显字体作出区分及提示，且华安保险公司已在保险单的“重要提示”一栏第3点“请您详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是蓝色字体标注部分关于保险人责任免除和赔偿处理的条款内容。”提醒投保人注意免责内容，以及投保单的第一段已用黑色加粗的字体提示特别注意责任免除的内容，且投保人也在投保单的“投保人声明”处盖章确认华安保险公司履行了免责条款说明义务，华安保险公司尽到了免责条款说明义务，符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条和第十三条的规定，投保人在投保单盖章确认的，商业险合同免责条款依法有效。综上，根据《保险法》司法解释（二）第十条、第十一条、第十三条之规定，结合商业保险条款免责约定，华安保险公司已履行免责条款说明义务，合同免责条款合法有效，华安保险公司不应承担本案商业险赔偿责任。三、王志华向于文地垫付的部分，应在于文地合理有据的损失范围内予以扣除。四、华安保险公司对三医司鉴（2019）临鉴字第A74号鉴定结果无异议。五、华安保险公司对于文地各项诉求的意见。华安保险公司对各项诉求进行核定，并不代表其同意在商业三者险部分予以赔偿，华安保险公司坚持商业三者险部分拒赔。1.医疗费，提供发票金额为11086.44元，认可诉求金额，由法院核对原件。2.住院伙食补助费1900元认可。3.营养费，认可鉴定结果营养期60天，即20元/天×60天=1200元。4.后续治疗费，认可鉴定结论于文地已治疗终结无后续治疗项目，诉求无依据不予认可。5.护理费认可诉求5157元。6.残疾赔偿金，认可鉴定十级伤残，于文地为农村户籍，未提供任何证据证明其事故前一年在城镇居住及工作满一年以上，诉求按城镇标准赔偿无事实依据，评定伤残时已满64周岁，华安保险公司认可按海南省农村居民人均可支配收入标准计算为12902元/年×16年×10%=20643.2元。7.交通费，应以正式票据为凭，于文地未提供任何票据进行佐证，应承担举证不能的责任，华安保险公司不予认可。8.精神损害抚慰金，根据双方的过错及当地经济发展水平，华安保险公司认可3000元。六、华安保险公司不承担本案的诉讼费用。交强险条款第十条第（四）项规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院经审理认定事实如下：2018年5月9日6时10分，王志华驾驶×××号车，行驶至凤凰路惠民村镇银行路段时，与于文地骑三轮车碰撞，造成两车不同程度受损及于文地受伤的道路交通事故。×××号牌重型自卸货车系王志华所有，在华安保险公司购买了交强险及200万元商业三者险，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。于文地于2018年5月9日至2018年5月28日在海南省第三人民医院住院治疗19天，期间花费医疗费11086.44元，其中王志华已垫付9300元。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1.于文地主张按城镇标准计算残疾赔偿金，但其系农业家庭户口，于文地亦未提交任何证据证明其在事故发生前已在城镇居住及工作满一年以上，故本院认定应参照农村户口性质计算于文地的相关赔偿费用。2.华安保险公司举证王志华从业资格证复印件及网站截图，拟证明经查询海南省道路运输局官网和广西壮族自治区××路运输局官网，显示结果均为无任何信息，因此王志华持有伪造的从业资格证，无合法有效的交通运输管理局核发的运营性货车从业人员必备的从业资格证。于文地对该组证据不予认可。前述证据经本院审查，华安保险公司举证王志华的从业资格证为复印件，王志华未向法庭出示其从业资格证原件予以核实，且经海南省道路运输局官网和广西壮族自治区××路运输局官网公开查询，均未查询到该从业资格证相关信息，故对王志华的该从业资格证的真实性本院不予确认。在诉讼过程中，应于文地申请，经本院对外委托鉴定机构，对：1.伤残等级、2.后续治疗费、3.营养期、护理期进行鉴定。三亚市人民医院法医鉴定中心于2019年8月19日作出三医司鉴[2019]临鉴字第A74号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.3.7）条之规定，对被鉴定人于文地因交通事故所致左侧第2-6肋骨骨折损伤且第2、3肋骨骨折错位明显评定为：十级伤残；2.目前被鉴定人于文地治疗终结，无后续治疗项目；3.结合被鉴定人于文地的治疗过程、康复需要及实际年龄等情况综合分析，建议本次事故中被鉴定人于文地护理期60天，营养期60天为宜。本院向双方当事人送达了《司法鉴定意见书》，于文地、王志华、华安保险公司对鉴定意见书均无异议。三医司鉴[2019]临鉴字第A74号《司法鉴定意见书》系本院委托鉴定、经三亚市人民医院法医鉴定中心作出，该鉴定中心为有资质的鉴定机构，鉴定程序合法，内容真实客观，对该《司法鉴定意见书》鉴定结论本院予以采信，可根据相关鉴定数据确定于文地人身损害赔偿金额。该次鉴定费用为2700元。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。三亚交警支队作出的《道路交通事故认定书》认定王志华负事故的全部责任，于文地无责任。《道路交通事故认定书》证明王志华的行为直接导致该起交通事故的发生，对涉案机动车交通事故负全责，是该起事故的侵权人，应对于文地人身及财产损害承担侵权责任。华安保险公司作为肇事车辆×××号车的保险人，应依照《中华人民共和国道路交通安全法(javascript:SLC(49962,0))》和保险合同的规定在交强险范围内承担赔偿责任。华安保险公司辩称王志华事发时无合法有效的由交通运输管理局核发的营运性货车从业人员必备的从业资格证，根据商业险保险合同约定，本案不属于商业三者险责任赔偿范围，华安保险公司不承担本案商业赔偿责任。本案中王志华未举证证明其从业资格证的真实性，故符合华安保险公司免除商业三者险的约定条件，故华安保险公司抗辩其在商业三者险范围不应承担赔偿责任的主张，有事实和法律依据，本院予以采纳。三亚市人民医院法医鉴定中心对于文地伤残等级、后续治疗费用以及营养期、护理期所作三医司鉴[2019]临鉴字第A74号《司法鉴定意见书》，能够证明案件事实，根据相关鉴定意见确定于文地人身损害赔偿金额。于文地的具体赔偿项目数额认定如下：1医疗费11086.44元，其中其中王志华垫付9300元。2后续治疗费，经鉴定，目前于文地治疗终结，无后续治疗项目，故于文地的该项主张，本院不予支持。3住院伙食补助费，根据于文地的住院治疗期限，参照海南省国家机关工作人员的出差伙食补助标准，确定为1900元（100元/天×19天）。4营养费，结合鉴定意见中营养期为60天，确定为3000元（50元/天×60天）。5护理费，于文地主张由其家人护理，但未能举证护理人员的职业及收入情况，故参照2018年度海南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准，结合鉴定意见中护理期为60天，确定为5296.44元（32220元/年÷365天×60天）。6残疾赔偿金，于文地系农村户口，因此次交通事故造成一处十级伤残，应参照2018年度海南省农村常住居民人均可支配收入标准13989元/年计算，事故发生时于文地为63周岁，确定为23781.3元（13989元/年×17年×10%）。7精神损害抚慰金，由于此次事故造成于文地十级伤残，确实给其带来较大的精神痛苦，应给予一定的精神损害抚慰金。结合侵权人的过错程度、侵害行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等因素酌定精神损害抚慰金为3000元。8交通费，应根据于文地就医地点、时间、人数、次数、病情等情况确定，考虑到事故发生后，于文地亲属到医院照顾于文地的饮食起居，均会发生一定的交通费用，本院酌情确定300元。前述各项损失金额总计48364.18元，扣除王志华已垫付的9300元医疗费，尚未支付的赔偿费用为39064.18元，其中在交强险医疗赔偿限额10000元的范围内，尚应赔偿费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费共计6686.44元（11086.44元-9300元+1900元+3000元）；在交强险伤残赔偿限额110000元的范围内，尚应赔偿费用包括护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及交通费共计32377.74元（5296.44元+23781.3元+3000元+300元），前述费用均未超出华安保险公司的交强险责任限额范围，故华安保险公司应赔偿于文地人身损害赔偿金共计39064.18元。综上所述，于文地诉求人身损害赔偿理由成立，本院予以支持，但对其诉求超过前述确定损失金额的部分不予支持。王志华未到庭参加诉讼，放弃答辩及举证权利，应承担相应不利后果。依照《中华人民共和国侵权责任法(javascript:SLC(125300,0))》第十六条(javascript:SLC(125300,16))、《中华人民共和国道路交通安全法(javascript:SLC(150009,0))》第七十六条(javascript:SLC(150009,76))第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：1被告华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告于文地支付交通事故人身损害赔偿金39064.18元；2驳回原告于文地的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计559元和鉴定费2700元（原告于文地均已预交），共计3259元，由被告王志华负担2874元，原告于文地负担385元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。审判员 蒋 倩 二○一九年十月十六日书记员 陆理卫附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。