四川省江安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1523民初1315号 原告：钟振宇，男，2001年12月9日出生，汉族，居民，住四川省江安县。 法定代理人：杨增梅（原告之母），女，1967年3月14日出生，汉族，居民，住四川省江安县。 委托诉讼代理人：陈志华（原告之表叔），男，1963年4月17日出生，汉族，居民，住四川省江安县。 委托诉讼代理人：陈一男，四川舟楫律师事务所律师。执业证号：15115201510881511。 被告：李峦风，男，1981年8月17日出生，汉族，居民，住四川省南溪区。 被告：莫秀枝，女，1988年7月7日出生，汉族，居民，住四川省南溪县。 被告：珠峰财产保险股份有限公司四川分公司。住所地，四川省成都市锦江区东大街芷泉段**************。统一社会信用代码：91510104MA62MP9U0D。 法定代表人：王睿，该公司副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人：杜强，男，1988年7月12日出生，汉族，居民，住四川省宜宾市翠屏区。公司员工。 原告钟振宇诉被告李峦风、莫秀枝、珠峰财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称珠峰财保四川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告钟振宇的法定代理人杨增梅及其委托诉讼代理人陈志华、陈一男，被告李峦风、莫秀枝，被告珠峰财保四川公司的委托诉讼代理人杜强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告钟振宇向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告各项损失691883元；2、珠峰财保四川公司在承保范围内将赔偿款直接支付原告；3、本案的诉讼费、鉴定费等由三被告承担。审理中，变更损失额为258000元，保留继续追偿的权利。（其中，残疾赔偿金199296元；精神损害抚慰金15000元；医疗费82959.16元；住院生活补助费63天×30元/天＝1890元；护理费63天×120元/天＝7680元；误工费365天×120元/天＝43800元；续医费5000元；营养费63天×30元/天＝1890元；鉴定费3480元；交通费1000元；财产及物品损失4510元，超过交强险部份按同等责任6：4分担）。事实与理由：2018年10月8日，被告李峦风驾驶川Ｑ×××××号轻型普通货车从竹都大道西段洋码头方向往城区方向行驶。当日16时36分，在段路口与原告钟振宇驾驶电动自行车发生碰撞，致钟振宇受伤。2018年10月19日，交警队出具事故认定，认定李峦风与钟振宇各自承担同等责任。另查川Ｑ×××××号轻型普通货车为被告莫秀枝所有，该车在被告珠峰财保四川公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险责任期间。伤者钟振宇系2015年政府征地拆迁安置户成员，在城区务工谋生。原被告双方选定第二次鉴定为：脑外伤所致精神障碍、脑器质性中度智障，生活部分受限，评为六级伤残，终身部分护理依赖，后续医费为30000元。现据法律规定提请上述诉求。 被告珠峰财保四川公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议，原告治疗期间，我司垫付了1万元，请求一并处理；原告的诉求偏高，医疗费中有一张重庆的330元收费单不是正规发票不予认可，医药费以票据核实为准并建议按20%剔除非医保用药；原告受伤时是学生，不应有误工费；摩托车只有购买依据不能证明损失情况，未申请我司定损不予认可；交通费由法院酌情认定；护理费认可每天100，营养费根据医嘱有加强营养即认可，诉讼费和鉴定费保险公司不应承担。 被告李峦风、莫秀枝辩称，二人系夫妻关系，事故发生后，为原告垫付了宜宾二医院的医疗费20437.8元、江安中医院的2177.54元，合计22615元，自己车的维修费2000元，请求在本案中一并处理。其余同意保险公司意见。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月8日，原告驾驶川Ｑ×××××号电动自行车，沿滨江路西段江二中方向往滨江路西段中医院方向行驶，当日16时36分行至段路口时，与从竹都大道西段洋码头方向往城区方向行驶的由李峦风驾驶的川Ｑ×××××号轻型普通货车发生碰撞，致原告受伤，两车部分受损的交通事故。2018年10月19日，江安县公安局交通管理大队出具第511523120180000128号《道路交通事故认定书》，认定李峦风与钟振宇负同等责任。事故发生后，原告先后被送往江安县中医医院和宜宾市第二人民医院住院治疗至2018年11月8日，住院31天，花费医疗费55910.96元，其中李峦风、莫秀枝垫付22177.54元；2019年4月22日至2019年5月24日到宜宾市第二人民医院住院治疗32天，用去医疗费29225.74元。出院诊断为：1、右侧颞顶部颅骨缺损；2、去骨瓣减压术后；3、开颅血肿清除术后；4、颌面部多发骨折；5、轻度贫血；6、脑外伤综合征。出院医嘱为：1、院外注意休息、避免劳累，1月后复查头颅CT；2、口服小牛血清去蛋白肠溶胶囊改善脑损伤后不适，注意保护颅骨修补区域。；3、颅骨修补术后可能会出现迟发性慢性炎症反应、感染、排异反应。等情况，若出现立即就诊，必要时需更换钛网；4、我科耳鼻喉门诊随诊；5、如有不适，及时就诊。原告出院后，自行委托四川临港司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为六级伤残，续医费9000元，大部分护理依赖；用去鉴定费3000元。被告保险公司不予认可鉴定结论，经双方协商选定，由本院委托宜宾新兴司法鉴定中心重新鉴定，鉴定结论为六级伤残，续医费30000元，部分护理依赖。珠峰财保四川公司以鉴定人员资质不符以及鉴定程序违法申请重新鉴定，经双方再次协商选定四川鑫正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年10月8日作出川鑫正鉴[2019]精鉴字第0030号鉴定意见书，结论为：1、钟振宇本次交通事故伤致颅脑外伤，遗留轻度智力减退，日常生活有关的活动能力重度受限，根据《人体损伤致残程度分级》标准，评定为八级伤残；2、钟振宇本次交通事故伤后应进行面部瘢痕整容治疗，后续医疗费约需人民币5000元；3、钟振宇本次交通事故伤后，不属于长期护理依赖范畴，无护理依赖。 另查明，事故发生时，原告系高中二年级学生，川Ｑ×××××号车车主为莫秀枝，莫秀枝与李峦风系夫妻关系，该车有合法的驾驶和行驶资质，在被告珠峰财保四川公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），两险均在保险期内。审理中，原告方明确要求精神抚慰金在交强险中优先受偿并表示不对医疗费中非医保费用部分进行协商，被告方亦明确放弃对非医保费用的鉴定。本案经本院调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点在于：一、赔偿责任的划分；二、原告的合理损失。 关于争议焦点一。各方当事人对江安县公安局交通管理大队作出的事故责任认定无异议，故本院予以采信并作为本案民事责任划分的依据，确定原告与被告李峦风对本次交通事故承担同等民事责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：。(二)机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任；。”之规定，依法确定由被告珠峰财保四川公司在交强险责任限额范围内予以赔偿后，不足的部分由珠峰财保四川公司在川Ｑ×××××号车商业三者险限额范围承担李峦风、莫秀枝夫妇应承担的60%的民事赔偿责任，原告自行承担40%责任。 关于争议焦点二。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，本院依法对原告的合理损失核定如下：1、关于残疾赔偿金199296元、精神损害抚慰金15000元、住院伙食补助费1890元、续医费5000元，被告方未持异议，本院予以支持确认。2、医疗费，原告和李峦风提供了江安县中医医院和宜宾市第二人民医院的正规医疗票据金额为85136.70元，被告保险公司主张应扣减其中非医保费用部分。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”、第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”，《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条第一款“保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保费用部分。”之规定，保险公司请求扣减非医保费用应提供相应保险合同并举证证明对投保人尽到了明确说明和提示义务。本案中，珠峰财保四川公司既未提供保险合同，又未证明已尽说明提示义务，并在不能明确非医保费用且不能达成协议的情况下，明确表示不申请鉴定，故本院对其扣减非医保费用的主张依法不予支持，依法确认原告的医疗费为85136.70元。3、护理费，被告仅认可每天100元标准，本院认为原告以每天120元标准计算住院期间护理费符合本地实际，故确认护理费为7560元（63天×120元/天）。4、误工费，因原告受伤时系学生，本院不予支持。5、营养费，根据原告的伤残程度和“轻度贫血”出院诊断，本院确认原告住院期间的营养费为1260元（63天×20元/天）。6、鉴定费，原告诉前的鉴定费系其证明所受损失的必要合理开支应予支持，但诉讼中的鉴定结论部分改变了原鉴定内容，故本院依法确定鉴定费为1500元。7、交通费1000元，依据原告伤情、医治过程及提供票据符合实际，本院予以支持确认。8、财产及物品损失，原告提供电动车购买票据3380元，依据交警队事故认定认定书系“部分受损”，故酌情认定2000元；其余院外购医疗药品、器具无医嘱证明，担架护送费无法律依据且已与护理费重复，本院不予支持。综上，原告的合理损失为319643元,应由珠峰财保四川公司在交强险限额内支付122000元，余下按本院确认的李峦风、莫秀枝承担60%的责任比例118586元，由珠峰财保四川公司在商业三者险责任限额内支付原告。各被告所垫付款品迭后，珠峰财保四川公司还应在交强险限额内支付原告112000元（122000元－10000元），在商业险三者险内支付原告96408元（118586元-22178元），并支付李峦风、莫秀枝垫付款22178元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条第一款之规定，判决如下： 一、被告珠峰财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后十日内，川Ｑ×××××3号车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告钟振宇因交通事故所受损失112000元； 二、被告珠峰财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后十日内，川Ｑ×××××3号车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告钟振宇因交通事故所受损失96408元，支付被告李峦风、莫秀枝垫付款22178元； 三、驳回原告钟振宇本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10719元，由原告钟振宇负担5360元，被告李峦风、莫秀枝负担5359元。被告李峦风、莫秀枝应负担额原告已预交，由保险公司在支付被告垫付款时扣除后一并支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长  蒋 莉 人民陪审员  肖永生 人民陪审员  曾友成 二〇一九年十月二十九日 法官 助理  赵天平 书 记 员  徐 阳