山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁16民终1352号上诉人（原审原告）：山东邹平顺新工程建设有限公司，住所地：山东省邹平市经济开发区。法定代表人：刘翠萍，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭冬，山东振民律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：袁训富，男，1966年8月3日出生，汉族，住山东省邹平市。委托诉讼代理人：康瑜，山东远识律师事务所律师。上诉人山东邹平顺新工程建设有限公司（以下简称顺新公司）因与被上诉人袁训富工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省邹平市人民法院（2019）鲁1626民初25号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月10日立案后，依法组成合议庭，因当事人没有新的证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。顺新公司上诉请求：1.请求依法撤销一审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：原审判决认定事实错误，被上诉人系上诉人单位的商砼车司机，上诉人作为用人单位已依法为其缴纳了工伤保险费用，其于2016年12月8日发生交通事故被认定为工伤，顺新公司还积极为其垫付了6万余元的医药费用，其相应的赔偿已从肇事方获得。另根据《工伤保险条例》之规定，被上诉人应享有的工伤保险待遇，应由社会保险基金中支付，上诉人不应再支付。综上，上诉人依据民事诉讼法的相关规定，特提起上诉，请求依法判决。袁训富辩称：被上诉人袁训富系上诉人顺新公司职工，其在工作中受伤，并被认定为工伤，应当享受工伤保险待遇，且被上诉人于2018年11月份提出解除劳动关系。同时，因上诉人自2016年12月份以后未按时足额为被上诉人缴纳工伤保险，参照《山东省贯彻工伤保险条例实施办法》第二十九条之规定，应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工，发生工伤的由该用人单位按照条例和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照条例和本办法规定支付新发生的费用，用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付。故被上诉人的一次工伤医疗补助金应由顺新公司支付。在一审判决书中判令上诉人支付被上诉人各项赔偿金96619.05元，是已经扣除了被上诉人从上诉人处预先支付的62353.11元之后的金额。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请法院依法驳回上诉人的上诉请求。顺新公司向一审法院起诉请求：1.判令顺新公司不向袁训富支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇；2.袁训富承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2013年8月份，袁训富入职顺新公司工作。2016年12月8日，袁训富在工作中发生交通事故受伤，经诊断其伤情为脾破裂、右腓骨骨折、肋骨骨折，后被认定为工伤。2018年7月16日，经滨州市劳动能力鉴定委员会鉴定，袁训富劳动功能障碍程度为七级。袁训富受伤后未再到顺新公司上班。根据袁训富提供的工资明细表计算，其受伤前月平均工资为2795.42元。后因工伤保险待遇支付问题双方产生纠纷，袁训富于2018年11月向邹平市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1.解除双方之间劳动关系；2.顺新公司支付袁训富因工受伤相关费用合计237559.25元，包括一次性伤残补助金45500元、一次性工伤医疗补助金59114.25元、一次性伤残就业补助金90945元、停工留薪期待遇42000元。2018年12月28日，邹平市劳动人事争议仲裁委员会作出邹劳人仲案字（2018）第1131号仲裁裁决，裁决：一、顺新公司支付袁训富一次性工伤医疗补助金56018.04元、一次性伤残就业补助金86181.60元、停工留薪期待遇17223.48元，共计159423.12元，扣除袁训富从顺新公司借走的60000元，顺新公司还应支付袁训富99423.12元；二、驳回袁训富其他仲裁请求。顺新公司对该裁决不服，诉至一审法院。另查明，顺新公司自2013年8月至2016年12月为袁训富缴纳了工伤保险费，以后未再为袁训富缴纳工伤保险费。袁训富受伤后从顺新公司借款62353.11元用于支付医疗费，顺新公司同意该款从袁训富应享受的工伤保险待遇中予以扣除。一审法院认为，袁训富系顺新公司职工，其在工作中受伤，并被认定为工伤，应当享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”本案中，袁训富劳动功能障碍程度为七级，并于2018年11月份在劳动仲裁程序中提出解除与顺新公司的劳动关系，且顺新公司为袁训富缴纳工伤保险费至2016年12月，故依照上述规定，应由顺新公司支付袁训富一次性伤残就业补助金，从工伤保险基金领取一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。但因顺新公司自2016年12月份后未按时足额为袁训富缴纳工伤保险费，参照《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十九条“应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付新发生的费用。用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付。补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，新发生的工伤保险费用由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付。”之规定，一次性工伤医疗补助金应由顺新公司支付。袁训富应从工伤保险基金领取的一次性伤残补助金不属于本院受理范围，本院不作处理。《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十五条第二款规定：工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。参照上述规定，顺新公司应以其与袁训富解除劳动关系时滨州地区上年度职工月平均工资4309.08元为基数，支付袁训富一次性工伤医疗补助金56018.04元（4309.08元×13个月）、一次性伤残就业补助金86181.60元（4309.08元×20个月）。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。袁训富受伤后接受工伤医疗期间，顺新公司应支付袁训富停工留薪期待遇。结合袁训富伤情，参照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》相关规定，袁训富应享受的停工留薪期为六个月。袁训富月平均工资为2795.42元，其停工留薪期待遇共计16772.52元。综上所述，顺新公司诉讼请求证据不足，不予支持。顺新公司应支付袁训富一次性工伤医疗补助金56018.04元、一次性伤残就业补助金86181.60元、停工留薪期待遇16772.52元，共计158972.16元，扣除袁训富从顺新公司借支的62353.11元，顺新公司还应支付袁训富96619.05元。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第十条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条之规定，判决如下：一、山东邹平顺新工程建设有限公司于本判决生效之日起五日内支付袁训富一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇，共计96619.05元；二、驳回山东邹平顺新工程建设有限公司诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由山东邹平顺新工程建设有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，本案争议的焦点问题为，上诉人是否应向被上诉人支付各项工伤保险待遇。上诉人自2016年12月起未再为被上诉人缴纳工伤保险费用，被上诉人于2016年12月8日发生工伤事故，符合《工伤保险条例》第六十二条第二款规定的用人单位承担工伤保险待遇的情形，原审法院判令上诉人承担被上诉人的工伤保险待遇，适用法律正确。上诉人对此虽有异议，但未提供证据证实被上诉人有自工伤保险基金获得工伤保险待遇的可能，故其异议不能成立，本院不予支持。被上诉人因交通事故自侵权人处获得的赔偿，与工伤保险待遇属于不同性质的请求权，上诉人主张抵扣于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5元，由山东邹平顺新工程建设有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  李添珍审判员  吴金魁审判员  刘 洋二〇一九年十月八日书记员  王 婷