江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0203民初1888号原告：付文财，男，1969年10月8日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：占明秀，江西京天律师事务所律师。被告：蒋海，男，1978年2月21日出生，汉族，住江西省。被告：中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司，住所地江西省景德镇市昌江区新平路**，统一社会信用代码：91360200674974370Q。负责人：李江，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱元凯，该公司员工。原告付文财与被告蒋海、中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司（以下简称人寿财险景德镇公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月10日公开开庭进行了审理。原告付文财及其委托诉讼代理人占明秀，被告蒋海，被告人寿财险景德镇公司委托诉讼代理人邱元凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付文财向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告蒋海赔偿原告付文财各项费用共计人民币78830元；2.判令被告人寿财险景德镇公司在交强险范围内赔偿，不足部分由原、被告按责任比例承担；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月16日22时25分许，被告蒋海驾驶赣Ｈ×××**号小型客车，沿景德镇市通站路由北向南行驶至通站路文苑大酒店路口时，与原告付文财驾驶的摩托车发生碰撞，导致原告付文财受伤的交通事故。经交警作出事故认定，被告蒋海负事故的主要责任，原告负次要责任。原告当天到景德镇市第三人民医院住院治疗。肇事车辆在被告人寿财险景德镇公司处投保了交强险和商业三者险，本案事故发生时间在保险期限内。原告为维护自身合法权益，诉至本院。原告付文财出示了下列证据：1.原告付文财身份证；2.道路交通事故认定书；3.出院小结、出院证明书、医嘱清单；4.工作单位营业执照、法人证明；5.保单复印件两份；6.肇事车辆行驶证及肇事司机驾驶证复印件；7.原告户口簿；8.诊断报告单3张。被告蒋海辩称，其在原告住院期间垫付医疗费44872.02元，请求在本案一并处理。被告蒋海出示了医疗费票据1张、120急救票据2张。被告人寿财险景德镇公司辩称，本次交通事故为主次责任，其对超出交强险范围部分承担70%责任；原告在住院期间存在挂床情况，其认为应按实际住院14天计算住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费；对于超出14天外的床位费、II级护理费、住院诊断费属于原告造成的扩大损失，应由原告自行承担；对于超出国家医疗保险同类用药部分，根据责任比例由原告与被告蒋海承担；原告诉请的误工费应结合原告实际住院天数及伤情在90天内计算；原告诉请的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费标准过高，请求依法核减；原告诉请的后续治疗费没有法律依据，不应支持；其公司非本案直接侵权人，不承担本案诉讼费。被告人寿财险景德镇公司出示了病程记录、长期医嘱、临时医嘱。经审理查明，2019年5月16日22时25分许，被告蒋海驾驶赣Ｈ×××**号小型客车，沿景德镇市通站路由北向南行驶至通站路文苑大酒店路口时，向右变道时与骑摩托车的原告付文财发生碰撞，导致原告付文财受伤的交通事故。当日，原告付文财被送至景德镇市第三人民医院住院治疗，于2019年8月18日出院，住院94天；出院诊断为：左锁骨骨折。事故经交通管理部门责任划分，被告蒋海负主要责任，原告付文财负次要责任。因赔偿未果，原告付文财诉至法院。结合本案案情和证据，原告付文财因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1.医疗费38352.02元（原告住院票据44872.02元、20元、200元，但被告人寿财险景德镇公司辩称，对于超出14天外的床位费二级护理费、住院诊断费属于原告造成的扩大损失，应由原告自行承担；根据原告2019年5月29日病程记录显示：“术后已12天，可予拆线处理，患者因与对方有纠纷，故要求挂床，暂回家休养”，故原告实际住院14天，对于被告人寿财险景德镇公司的辩解，本院予以支持；医疗费为44872.02元+20元+200元-护理费（80天×30元/天）-诊断费（80天×30元/天）-床位费（57天×30元/天+23×10元/天）=38352.02元）；2.住院伙食补助费700元（住院14天，按50元/天计算）；3.营养费3600元（原告实际住院14天，但原告伤情为锁骨骨折，营养期酌定为90天，按40元/天计算）；4.护理费10800元（原告未举证证明其护理人员收入状况，结合原告伤情及护理需要，本院酌定按120元/天计算护理费，护理期酌定为90天计算，即90天×120元/天=10800元）；5.交通费140元（住院14天，按每天10元计算）；6.误工费15381元（原告从事外卖配送工作，虽提交工作单位工资收入证明，但未提交工资表印证，故原告工资参照江西省2018年城镇私营单位居民服务业年平均工资37426元计算；原告诉请误工期为住院94天加建休180天，计算时间过长，原告疾病证明书建休半年系原告出院时医生一次性开具，并未结合原告出院以后检查恢复情况出具，不具有合理性和真实性，故不予采信；本院结合原告伤情、住院天数及出院情况，酌定误工期为150天，故误工费为150天×37426元/年÷365天=15381元）；以上共计人民币68973.02元。另查，被告蒋海具有驾驶资格。赣Ｈ×××**小型客车车主系杜国平。被告人寿财险景德镇公司系该车承保单位，保险类型为：交强险，限额122000元；不计免赔第三者责任险，限额500000元。事故发生在保险期限内。被告蒋海支付原告医疗费45092.02元。证明以上事实的证据有：1.原告付文财身份证、户口簿；2.道路交通事故认定书；3.出院小结、出院证明书、医嘱清单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱；4.工作单位营业执照、法人证明；5.保单复印件两份；6.肇事车辆行驶证及肇事司机驾驶证复印件；7.诊断报告单3张；8.医疗费票据1张、120急救票据2张；9.当事人在庭审中的陈述和辩解。本院认为，被告蒋海驾驶机动车不当与骑摩托车的原告付文财发生碰撞，导致原告付文财受伤的交通事故。按事故责任划分，被告蒋海负主要责任，原告付文财负次要责任。被告人寿财险景德镇公司系被告蒋海驾驶车辆的保险公司，承保类型为交强险和不计免赔第三者责任险，根据法律规定和保险合同约定，原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分保险公司根据事故责任在第三者责任险限额范围内予以赔偿。原告的损失经核算为人民币68973.02元，交强险医疗部分损失为医疗费38352.02元、住院伙食补助费700元、营养费3600元，共计42652.02元，超出10000元限额，按10000元计算；伤残赔偿部分损失为误工费15381元、交通费140元、护理费10800元，共计26321元，未超出110000元限额，按26321元计算；交强险部分赔偿36321元；超出部分损失68973.02元-交强险36321元=32652.02元，由原告自行承担32652.02元×30%=9795.61元，被告人寿财险景德镇公司在第三者责任险限额内承担32652.02元×70%=22856.41元。故被告人寿财险景德镇公司应赔偿人民币59177.41元。对于被告蒋海支付的原告医疗费，为减少当事人诉累，本案一并处理。被告人寿财险景德镇公司应向原告支付交通事故各项损失为59177.41元-医疗费45092.02元=14085.39元，向被告蒋海支付人民币45092.02元。对于原告付文财诉请的后续治疗费，原告提交了景德镇市第三人民医院出具的疾病证明书，医师意见为术后一年行内固定物取出，费用约1万左右；本院认为，疾病证明书并未明确该费用的计算依据，只是估算，故对于该内固定物取出费用，本院不予采信。原告付文财可待费用实际发生后，另行主张权利。关于被告人寿财险景德镇公司辩解扣减非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，本案被告人寿财险景德镇公司未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，故对该部分不作扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司于本判决生效后三日内向原告付文财支付交通事故各项损失共计人民币14085.39元，向被告蒋海支付人民币45092.02元；二、驳回原告付文财的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2778元，减半收取计1389元，由原告付文财负担726元，被告蒋海负担663元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  万军二〇一九年十月二十九日书记员  董颖