广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0115民初1324号原告：周亮，男，1975年5月1日出生，汉族，住湖南省汨罗市。委托诉讼代理人：李艳妃，广东尊海律师事务所律师。委托诉讼代理人：余新军，女，1974年9月17日出生，汉族，住湖南省汨罗市，原告配偶。被告：黎冠球，男，1977年2月21日出生，汉族，住广州市番禺区。委托诉讼代理人：施伙平，广东共建律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司，住所地广州市黄埔区大沙东路**步东大厦**A715、A717、B701。负责人：侯雪欢。委托诉讼代理人：江春赏、陈亮，广东汇俊律师事务所律师。原告周亮诉被告黎冠球、中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年4月2日，黎冠球驾驶车牌号为粤Ａ×××**号车在广州市南沙区环市大道西与驾驶无号牌普通二轮摩托车的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门认定黎冠球承担事故次要责任，原告承担主要责任。二、受害人概况：原告受伤当天入院进入危重监护室抢救，2018年5月30日转入神经外科治疗，2018年8月30日出院，住院150天，5月30日出院诊断：重型闭合性颅脑外伤、左膝胫骨平台外侧份粉碎性骨折、左腓骨近段骨折等。8月30日出院情况：精神一般，四肢可活动，可遵嘱进行肢体活动，不能自行翻身、起床、穿衣等，纳眠可，二便可。出院医嘱：避风寒，调饮食、继续门诊康复治疗、出院带药等。受原告委托，广东广安法医临床司法鉴定所2018年12月11日鉴定原告因交通事故致重型颅脑损伤，经治疗后遗留左上肢、右上肢、左下肢、右下肢四肢瘫（肌力4级），评定为五级伤残；需要完全护理依赖。暨南大学司法鉴定中心2018年10月18日受理，2018年11月26日鉴定原告符合脑外伤所致精神障碍（中度智能减退），构成六级伤残。保险公司主张原告鉴定时机过早申请重新鉴定，本院予以准许。受本院委托，中山大学法医鉴定中心2019年8月15日鉴定原告构成七级伤残（左侧肢体瘫痪）、十级伤残（左关节活动功能丧失29.17%）各一项；2020年4月20日鉴定原告患脑外伤所致精神障碍（器质性××性症状、器质性智能损害）／器质性妄想性（精神分裂样）障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍，其精神残情符合六级伤残，精神科护理依赖程度评定为部分护理依赖。三、原告的损失本院审核如下：1、医疗费：原告主张956.7元（其余被告支付部分157262.21元原告已作扣减），提交部分相关病历、医疗费票据等证据，保险公司认为应按照发票计算并扣除12%非医保用药费用。黎冠球、原告同意按照12%计算非医保用药费用，黎冠球同意自行承担非医保用药费用，无需保险公司在商业险内赔偿。本院认为，经核算，医疗费为158218.91元，非医保用药费用计18986.27元，在交强险内优先赔付。2、营养费：原告主张30000元，被告认为无医嘱，重新鉴定伤残系数应为0.55，同意支付2750元（5000元×0.55）。考虑原告伤情，本院酌定2750元。3、住院伙食补助费：原告主张15000元（100元/天×150天），被告无异议，本院予以认定。4、护理费：原告主张917866元（150元/天×150天+5810元/月÷30天×100天+120元/天×20年×365天），提交艾利（广州）包装系统产品有限公司出具的《收入证明》《在职证明》显示原告配偶月平均收入为5810元，现基本月薪为2595元，共请假100天。保险公司认为无陪护证明及相关发票，不认可住院部分护理费及原告配偶护理期间的护理费，同意按照120元/天×护理依赖系数0.5×10年×365天计算，先计算10年。黎冠球同意保险公司计算方式计算5年。本院认为，医嘱无要求2人陪护就按1人计算，原告住院150天，住院期间护理费按照150元/天计算，出院后护理费，按照120元/天计算，根据重新鉴定意见，原告为部分护理依赖，护理依赖系数计50%，护理年限计10年，计241500元（150元/天×150天+120元/天×0.5×10年×365天）。5、误工费：原告主张81066元（3200元/月÷30天×760天），误工天数计算至重新鉴定定残前一日2020年5月2日为760天。原告提交惠州市日野货运代理有限公司广州分公司出具的《证明》、银行流水、医保缴费历史等，银行流水显示2018年5-12月原告所在公司发放1169.51元、1169.51元、1219.51元、1299.66元、1299.66元、1299.66元、1299.66元、1299.66元。保险公司对3200元/月计算标准无异议，但认为误工天数应计算至首次鉴定结论出具日（2018年11月25日），为237天；原告受伤后其工作单位仍有发放基本工资，应予扣减。黎冠球认为误工天数应计算至首次评残之日（2018年10月18日），为199天，对3200元/月计算标准无异议。本院认为，误工天数应计算至原告认为治疗终结而委托鉴定的定残前一日，即2018年11月25日，为237天，根据原告银行流水，原告月平均基本工资为1299.66元，误工期间月工资差额为1900.34元，误工费计15012.69元（1900.34元÷30天×237天）6、残疾赔偿金：原告主张532675元（40975元/年×20年×0.65），被告认为赔偿系数应为0.55。本院认为，根据重新鉴定意见，被告主张赔偿系数正确，认定450725元（40975元/年×20年×0.55）。7、被扶养人生活费：原告主张333687元（30198元/年×17年×0.65），提交户口本以及村民委员会出具的证明等，原告母亲出生于1954年10月15日，现由原告一人扶养。保险公司表示赔偿指数应按照0.55计算。黎冠球认为扶养年限应计算到月为15.8年，赔偿系数为0.55。本院认为原告母亲扶养年限为16年，计265742.4元（30198元/年×16年×0.55）。8、精神损害抚慰金：原告主张70000元，保险公司认为原告负主要责任，不应超过20000元。黎冠球同意15000元。本院根据原告伤情及过错，酌定16500元（55000元×30%）。9、鉴定费：原告主张8946元（肢体伤残程度以及护理依赖程度鉴定3410元+精神伤残鉴定4536元+重新鉴定人员上门交通费1000元）。因重新鉴定，保险公司预付伤残等级鉴定费3276元、精神伤残等级鉴定费5036元、出诊费用2400元、精神护理依赖程度鉴定费780元。保险公司认为重新鉴定费11492元根据鉴定结果予以分摊进行处理，交通费1000元认可。本院认为，两次肢体伤残等级及护理依赖程度结果不一致，原告委托肢体伤残程度以及护理依赖程度鉴定的鉴定费3410元应由原告自行承担。两次精神伤残等级结果一致，故再次精神伤残鉴定的鉴定费由保险公司承担，本项鉴定费用为4536元、3276元、780元、2400元、1000元合计11992元。10、交通费：原告主张8000元，被告认为过高且无依据，同意500元。本院酌定4590元（30元/天×150天+3次×30元/次）。本院认定原告上述损失共计1182031元。四、有关保险合同主要内容及其他事实：事故期间粤Ａ×××**号车辆在保险公司处投保交强险及第三者责任险30万元（含不计免赔）。事故发生后黎冠球、保险公司分别垫付原告20000元、10000元。根据原告申请，2019年5月22日，本院裁定保险公司先予赔偿原告110000元（已履行）。六、诉讼请求：被告赔偿原告上述主张损失共计581401元。裁判理由和结果本院认为：交警部门认定黎冠球负事故次要责任，故黎冠球应承担30%过错责任。粤Ａ×××**号车辆已投保交强险及第三者责任险30万元，本院认定的原告上述损失，非医保项目费用18986.27元由保险公司在交强险医疗费赔偿限额内10000元，剩余8986.27元由黎冠球按30%的责任比例赔偿原告2695.88元。除非医保项目费用外的损失总额为1163044.73元，由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔付110000元（精神损害抚慰金在此优先赔付），超出部分1053044.73元按30%的责任比例赔偿315913.42元，其中300000元由保险公司在第三者责任险中赔偿，黎冠球赔偿剩余15913.42元。黎冠球赔偿金额18609.3元，黎冠球垫付20000元，余额1390.7元。保险公司垫付126456元（10000元+110000元+鉴定费6456元），扣减余额1390.7元，保险公司还应赔偿原告292153.3元。黎冠球垫付余额1390.7元另行向保险公司申请理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司自本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告周亮292153.3元。二、驳回原告周亮其他诉讼请求。逾期履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4807元，由原告周亮负担2391元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司负担2416元（可迳付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  陈奕衡二〇二〇年五月二十八日书记员  唐小宝