江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初10723号原告：卢某某，男，2008年3月30日出生，汉族，住新沂市。法定代理人：高某（系原告卢某某之母），女，1975年9月14日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：张云，北京大成（南京）律师事务所律师。被告：新沂市人民医院，住所地新沂市人民路**。法定代表人：吴平，该医院院长。委托诉讼代理人：朱晓宁，江苏苏源律师事务所律师。原告卢某某与被告新沂市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月29日受理后，适用简易程序进行审理；后转为适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告卢某某法定代理人高某及其委托诉讼代理人张云，被告新沂市人民医院委托诉讼代理人朱晓宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。卢某某向本院提出诉讼请求：1.判令新沂市人民医院赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、伙食费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失合计936843.39元；2.诉讼费由新沂市人民医院负担。事实和理由：2018年9月11日，卢某某因“右下腹疼痛伴呕吐3天”入住新沂市人民医院普外科。查VCT平扫示：1.亚急性阑尾炎，周围包裹性脓肿形成，回盲部至腹主动脉间多发增大淋巴结，部分淋巴结分界欠清；2.盆腔少量积液。入院查体：T38.3℃，P120次/分，R22次/分，Bp102/63mmHg。神志清楚，步态正常。腹平，未见肠型及蠕动波，右下腹压痛、反跳痛，局部肌紧张，未触及包块；无移动性浊音；肠鸣音低。初步诊断：阑尾脓肿。卢某某入院后，新沂市人民医院予抗炎等对症治疗无效，卢某某仍反复发热，体温达39℃以上。9月19日，复查CT示阑尾周围包裹性脓肿形成可能，回盲部至腹主动脉肠系膜间渗出稍吸收，多发增大淋巴结。9月20日，卢某某仍发烧，体温最高39℃。查血常规示：白细胞10.45×10^9/L，血红蛋白94g/L。当日行阑尾切除术。9月22日，术后病理诊断示：急性化脓性阑尾炎。9月25日，卢某某仍反复发热，体温最高39.1℃。病程中，卢某某出现贫血加重（血红蛋白89g/L）、C-反应蛋白持续升高，血沉明显增快、双肾轻度积水，双眼球结膜充血。新沂市人民医院儿科、血液内科会诊仍未明确病因。卢某某发热，体温最高达40.3℃。10月2日,卢某某出院诊断阑尾脓肿，2018年10月8日，卢某某至新沂市人民医院门诊就诊，查血常规示：血红蛋白73g/L。2018年10月13日，卢某某因“发热1月，面色苍白10余天”转入徐州市儿童医院。查心脏超声示：心包积液，双侧冠状动脉瘤样扩张，LCA开口0.4cm，近段瘤样扩张，宽约1.4cm，范围1.8cm，LAD0.74cm，LCX0.5cm；RCA开口0.5cm、近端瘤样扩张，宽约1.3cm，范围2.4cm，近右房室沟0.8cm，医方诊断：1.粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕；2.双侧冠状动脉瘤；3.脓毒血症；4.自身免疫性溶血性贫血；5.胸腔积液；6.腹腔积液；7.心包积液；8.右肾积水；9.阑尾炎术后。10月24日，卢某某出院。自2018年10月24日，卢某某先后多次入住复旦大学附属儿科医院。经完善检查，确诊为川崎病。病程中，卢某某病情加重，出现急性心肌梗死，经治疗后好转。2019年3月20日，卢某某出院，出院诊断：1.粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（不典型，复发）；2.冠状动脉瘤（Vb级病变，川崎病后遗病变）；3.冠状动脉血栓形成；4.陈旧性心肌梗死；5.缺血性心肌病（心梗后心功能不全）。2019年5月16日，经新沂市卫生健康委员会委托，徐州医学会出具“徐州医损鉴[2019]023号”医疗损害鉴定书，专家意见：患儿卢某某目前由川崎病引发的心脏病变与医方（新沂市人民医院）的过错医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为主要因素。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患儿目前构成四级伤残等级。对患儿卢某某的医疗建议：需要长期服用抗凝药物及凝血功能监测，进一步治疗需行心脏冠脉搭桥手术。2019年7月7日至8月20日、9月2日至9月7日，卢某某因“确诊冠状动脉瘤伴血栓9月，心前区酸痛伴呕吐2天”、“确诊冠状动脉瘤伴血栓10月，皮疹1周”入住复旦大学附属儿科医院，于2019年8月6日行冠状动脉搭桥术。综上，新沂市人民医院对卢某某住院期间持续高热、双眼球结膜充血、贫血加重、双肾轻度积水、C-反应蛋白持续升高、血沉明显增快、颈淋巴结肿大等临床症状体征及实验室检查结果未考虑到川崎病的可能，漏诊川崎病，导致卢某某错过最佳时机，病情加重，发生心脏损害，终身残疾。新沂市人民医院的医疗过错行为与卢某某有川崎病引发的心脏病变有一定因果关系，其原因力大小为主要因素，卢某某目前构成四级伤残，且存在医疗依赖。本例医疗损害侵权的主要争议事实由徐州市医学会鉴定明确。目前已造成卢某某如下损失：医疗费292553.27元、护理费53280元（自2018年9月11日起，按120元/天计算至2019年11月28日止）、住院伙食补助费5850元（30元/天×195天）、营养费3900元（20元/天×195天）、交通费10693元、住宿费9555元、伙食费780.74元、残疾赔偿金734442.24元（52460.16元/年×20年×0.7）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费10000元，合计1171054.24元。新沂市人民医院对以上损失应承担80%的赔偿责任即936843.39元（1171054.24元×80%）。新沂市人民医院辩称，新沂市人民医院认为卢某某的诉讼请求是以徐州市医学会的医疗损害鉴定书为支撑。新沂市人民医院尚不认可该鉴定书所确定的新沂市人民医院责任比例，基于该鉴定书系原新沂市人民医院双方共同申请由新沂市卫生健康委员会作为委托主体进行了行政委托鉴定，新沂市人民医院对该医疗损害鉴定书不服，已经提出了再次鉴定申请，相关病历原件及再次鉴定申请书已交由新沂市卫生健康委员会转交江苏省医学会进行再次鉴定，目前鉴定程序尚在进行中。新沂市人民医院认为徐州市医学会所做的医疗损害鉴定书没有对卢某某在新沂市人民医院就诊期间在徐州市儿童医院进行过门诊治疗以及后续的住院治疗其医疗行为作出评判，这一行为直接影响鉴定结果的公正性，同时本案卢某某所患川崎病本身为少见病，并且卢某某收治新沂市人民医院医院时为不典型性的川崎病合并化脓性阑尾炎，其诊断更为困难，而新沂市人民医院当时仅为二级综合性医院，并非儿童专科医院，对于儿童少见病的诊断缺乏相应经验，而徐州市医学会所作出的医疗损害鉴定书，对此没有进行相应评价，过分加重了新沂市人民医院的责任比例，综上新沂市人民医院认为基于目前该医疗纠纷尚在江苏省医学会再次鉴定期间应当以再次鉴定后的鉴定结果作为评判案件的依据。新沂市人民医院在对卢某某的诊疗过程中没有违反相关诊疗操作规程。卢某某在新沂市人民医院就诊期间曾到徐州市儿童医院进行诊疗，徐州市儿童医院作为上级医院也做出了阑尾囊肿的诊断。卢某某自新沂市人民医院出院后于2018年10月13日被徐州市儿童医院收治入院，其入院诊断为脓毒血症、自身免疫性溶血性贫血、阑尾炎术后，并且在徐州市儿童医院住院记录中有明确的描述，在10月18日转入了血液肿瘤内科，予以丙种球蛋白治疗，亦即卢某某从10月13日入住徐州市儿童医院，直至10月18日才行对症治疗，说明其病情发生发展以及医疗机构的明确诊断是有一个过程。徐州市儿童医院在2018年9月15日对患者的门诊诊断以及2018年10月13日收治入院后的入院诊断并没有明确卢某某川崎病的临床诊断，正如徐州市医学会医疗损害鉴定书中所述川崎病为少见病。故卢某某在新沂市人民医院以及在徐州市儿童医院住院治疗期间相关医疗机构是否存在过错，需要综合全面的进行专业技术鉴定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定事实如下：2018年9月11日，卢某某因“有下腹疼痛伴呕吐3天”至新沂市人民医院普通外科住院治疗，入院诊断：阑尾脓肿。2018年9月20日行阑尾切除术。术后反复高热，并经儿科、血液内科会诊。后卢某某家属要求出院。2018年10月2日，卢某某出院。出院诊断：阑尾脓肿，医嘱：及时复查血常规，可上级医院进一步治疗，不适门诊随诊。卢某某本次住院治疗21天，共支出医疗费13243.96元。另，本次住院期间，卢某某曾至徐州市儿童医院门诊检查。2018年10月13日，卢某某至徐州市儿童医院住院治疗，入院诊断：脓毒血症、自身免疫性溶血性贫血、阑尾炎术后。2018年10月24日，卢某某出院。出院诊断：粘膜皮肤淋巴综合征〔川崎病〕、双侧冠状动脉瘤、脓毒血症、自身免疫性溶血性贫血、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、右肾积水、阑尾炎术后，出院医嘱：外院继续治疗。卢某某本院住院治疗11天，共支出医疗费48031.41元。2018年10月24日，卢某某至复旦大学附属儿科医院就诊治疗，入院诊断：粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（不典型、难治性）、（双侧大型）冠状动脉动脉瘤、冠状动脉血栓形成、自身免疫性溶血性贫血（？）、急性阑尾炎（术后）。2018年11月27日，卢某某出院。出院诊断：粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（不典型、难治性）、冠状动脉动脉瘤（双侧大型）、冠状动脉血栓形成、自身免疫性溶血性贫血、急性胃肠炎、急性阑尾炎（术后），出院建议要求按期复查、服药、长期随访等。卢某某本次住院治疗34天，共支出医疗费46976.35元。2018年12月13日，卢某某至复旦大学附属儿科医院就诊治疗，门诊及入院诊断：粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（不典型、难治性）、（双侧大型）冠状动脉动脉瘤、冠状动脉血栓形成、自身免疫性溶血性贫血、急性阑尾炎（术后）。2019年2月1日，卢某某出院。出院诊断：冠状动脉动脉瘤（Ⅴ级病变）、急性心肌梗死、心室颤动（心肺复苏后）、缺血性心肌病（心梗心功能不全）、冠状动脉闭塞（左前降支）、冠状动脉血栓形成、粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（不典型、难治性）、自身免疫性溶血性贫血、阑尾炎（术后），出院建议要求按期复查、服药、长期随访等。卢某某本次住院治疗50.5天，共支出医疗费101934.78元（其中包含院外购药598元）。2019年2月24日，卢某某至复旦大学附属儿科医院就诊治疗，门诊及入院诊断：发热（感染性发热？川崎病复发代排？）、腹痛（原因待查）、冠状动脉动脉瘤（Ⅴb级病变）、冠状动脉血栓形成、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病（心梗后心功能不全）、粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（后遗症期）。2019年3月20日，卢某某出院。出院诊断：粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕（不典型、复发）、冠状动脉动脉瘤（Ⅴb级病变，川崎病后遗病变）、冠状动脉血栓形成、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病（心梗后心功能不全），出院建议要求按期复查、服药、长期随访等。卢某某本次住院治疗24.5天，共支出医疗费40629.89元。2019年7月7日，卢某某至复旦大学附属儿科医院就诊治疗，门诊及入院诊断：冠状动脉动脉瘤（Ⅴb级病变，川崎病后遗病变）、冠状动脉血栓形成（左前降支附壁血栓）、粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕。2019年8月6日，该院为卢某某行冠脉搭桥术。2019年8月20日，卢某某出院。出院诊断：冠状动脉动脉瘤（Ⅴb级病变，川崎病后遗病变）、冠状动脉血栓形成（左前降支附壁血栓）、粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕，出院建议要求按期复查、服药、长期随访等。卢某某本次住院治疗44天，共支出医疗费35549.70元（其中包含院外购药1710元）。2019年9月2日，卢某某至复旦大学附属儿科医院就诊治疗，门诊及入院诊断：感染性皮炎、冠状动脉动脉瘤（CABG术后）、粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕。2019年9月7日，卢某某出院。出院诊断：感染性皮炎、冠状动脉动脉瘤（CABG术后）、粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕，出院建议要求按期复查、服药、长期随访等。卢某某本次住院治疗5.5天，共支出医疗费1483.40元。卢某某在数次住院间隔期间，多次至新沂市人民医院、新沂市中医医院、复旦大学附属儿科医院门诊检查治疗，共支出医疗费46280.7元。因对新沂市人民医院的诊疗行为是否存在过错、过错诊疗行为与卢某某的损害后果之间是否存在因果关系、原因力大小及伤残等级有争议，2019年5月6日，由新沂市卫生健康委员会委托徐州市医学会对上述事项进行鉴定。2019年5月16日，徐州市医学会作出徐州医鉴[2019]023号医疗损害鉴定书。其中，“患方提交的材料”包括徐州市儿童医院部分住院病案（住院号：00710033）、复旦大学附属儿科医院部分住院病案（住院号：287857-1、287857-2、287857-3）、新沂市人民医院部分住院病案（住院号：0004241666）及CT检查诊断报告、徐州市儿童医院彩超报告单等。“分析说明”一项记载：1、根据患儿右下腹疼痛伴呕吐3天病史；专科情况：右下腹压痛、反跳痛，局部肌紧张，VCT平扫示：亚急性阑尾炎，周围包裹性脓肿形成，回盲部至腹主动脉间多发增大淋巴结，部分淋巴结分界欠清，盆腔少量积液。彩超示：右下腹阑尾区可见一盲管样结构，长约26mm，宽约10mm，壁稍厚，右下腹肠间隙可见多个低回声结节，右下腹阑尾区盲管样结构，考虑阑尾炎不除外；右下腹肠间隙多发性低回声结节，考虑肠系膜淋巴结。血常规：白细胞20.74×109/L、血红蛋白124g/L、血小板286×109/L、中性细胞比率87.31%、淋巴细胞比率5.52%、C反应蛋白37mg/L。医方入院诊断阑尾脓肿成立，予抗炎保守治疗不违反医疗原则。患儿住院期间反复发热；2018年9月19日复查CT提示阑尾周围包裹性脓肿形成可能，回盲部至腹主动脉肠系膜间渗出稍吸收，多发增大淋巴结。医方行阑尾切除手术，有手术指征。2、医方存在过错：（1）患儿住院期间持续发热，双眼球结膜充血（专家现场询问，患方家属提供2018年9月28日视频）、贫血，双肾轻度积水、CRP持续升高，血沉明显增快等，医方应考虑到川崎病的可能，存在漏诊。（2）2018年9月25日、27日，医方分别请儿科及血液内科会诊均未能明确患儿持续发热治疗效果不佳的原因，未组织院急会诊和疑难病例讨论进一步明确持续发热的原因，导致患儿错过最佳治疗时机。3、因果关系分析，（1）患者目前冠状动脉动脉瘤（Ⅴb级病变，川崎病后遗病变）、冠状动脉血栓形成、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病（心梗后心功能不全）考虑为川崎病并发症所致。根据《儿科学》第九版，粘膜皮肤淋巴结综合征〔川崎病〕病因不明，可能与感染有关。本病病理变化为全身血管炎，易累及冠状动脉，病理过程中分为四期。各期如下：Ⅰ期，约1-9天，动脉周围炎症，冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症浸润，包括中粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。Ⅱ期，约12-25天，冠状动脉主要分支全层血管炎，血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞浸润。弹力纤维和肌层断裂，可形成血栓和动脉瘤。Ⅲ期，约28-31天，动脉炎症渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜明显增厚，导致冠状动脉部分或完全阻塞。Ⅳ期，数月至数年，病变逐渐愈合，心肌瘢痕形成，阻塞的动脉可能再通。主要表现：发热，球结合膜充血，唇及口腔表现、手足症状、皮肤表现、颈淋巴结肿大。发病早期（10天以内）静脉注射免疫球蛋白，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。该患儿住院期间持续发热，双眼球结膜充血、贫血（血红蛋白降至89g/L）、双肾轻度积水、CRP持续升高（37mg/L-54.7mg/L），血沉明显增快（130）等。医方未考虑到川崎病的可能，存在漏诊。患儿住院期间持续发热治疗效果不佳的情况下，医方未组织院级会诊和疑难病例讨论以及时查明发展原因，导致患儿错过川崎病最佳治疗时期，与患儿病情加重有一定因果关系。（2）川崎病为少见病，发热5天以上，伴下列5项临床表现〔①四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮；②多形皮疹；③眼结合膜充血、非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大〕中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为该患儿川崎病。该患儿入住复旦大学附属儿科医院诊断川崎病（不典型），川崎病症状不典型且合并化脓性阑尾炎，是未能及时明确诊断的客观因素。（3）根据病历资料记载，患儿目前存在冠状动脉大型血管瘤样变，附壁有血栓，需要长期服用抗凝药物及凝血功能监测，进一步治疗需行心脏冠脉搭桥手术。据此作出如下鉴定意见：患儿卢某某目前由川崎病引发的心脏病变与医方的过错医疗行为有一定的因果关系，其原因力大小为主要因素，参照《医疗事故分级标准（试行）》，患儿目前构成四级伤残。对患儿卢某某的医学建议：需要长期服用抗凝药物及凝血功能检测，进一步治疗血性心脏冠脉搭桥手术。卢某某为此支出鉴定费1万元。本案审理过程中，新沂市人民医院向本院提出申请，认为其当时作为二级综合性医院，诊疗原则同作为上级专科医院的徐州市儿童医院是一致的，且徐州市儿童医院作为后续的接诊住院治疗医院，也并未在入院诊断时明确诊断卢某某为川崎病（不典型）徐州市医学会对此未予释明和评判，与客观事实不符；要求启动司法鉴定程序并继续委托江苏省医学会对本案医疗损害因果关系进行再次鉴定。并申请追加徐州市儿童医院作为本案共同被告，后变更为要求追加徐州市儿童医院作为本案第三人参加诉讼。本院认为，关于新沂市人民医院重新鉴定申请。本案医患纠纷产生后，新沂市卫生健康委员会委托徐州市医学会对医方的诊疗行为是否存在过错，过错诊疗行为与患儿的损害后果之间是否存在因果关系，原因力大小及伤残等级进行鉴定。徐州市医学会于2019年5月16日作出徐州医鉴[2019]023号医疗损害鉴定书，认为患儿卢某某目前由川崎病引发的心脏病变与医方的过错医疗行为有一定的因果关系，其原因力大小为主要因素；目前构成四级伤残。该鉴定程序亦系新沂市卫生健康委员会委托启动，程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备相关鉴定资格；卢某某在鉴定过程中已经提交徐州市儿童医院的部分住院病案及彩超报告单等作为鉴定依据，鉴定意见分析说明清晰明确，依据充分；也无不能作为证据使用的其他情形；故对于该医疗损害鉴定书予以采信，对新沂市人民法院的重新鉴定申请不予准许。关于新沂市人民医院追加徐州市儿童医院为本案第三人参加诉讼的申请。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条规定，患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊的医疗机构的，应予受理。患者起诉部分就诊的医疗机构后，当事人依法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三人的，应予准许。必要时，人民法院可以依法追加相关当事人参加诉讼。但在本案中，在卢某某起诉前，徐州市医学会已就新沂市人民医院的过错医疗行为、与卢某某损害后果之间的因果关系及原因力大小作出了明确的鉴定意见，本院经审查后对该鉴定意见予以采信。本案诉讼标的即卢某某和新沂市人民医院之间的权利义务关系明确，徐州市儿童医院和卢某某之间的权利义务关系与本案诉讼标的并非共同，不属必要共同诉讼；本案审理结果与徐州市儿童医院也无法律上的利害关系；故对于新沂市人民医院的追加申请不予准许。根据徐州市医学会的鉴定意见可以认定，新沂市人民医院的诊疗行为存在过错，与卢某某的损害后果存在因果关系，故其应当承担相应的赔偿责任。综合诊疗行为对损害后果发生的原因力作用大小及过错程度，酌定新沂市人民医院对卢某某的损害后果承担70%比例的赔偿责任。根据卢某某的主张、提供的证据及相关法律规定，对于卢某某各项损失认定如下：（1）医疗费（含院外购药费用），根据卢某某提供的医疗费票据及购买药品票据，医疗费金额为292478.19元。（2）护理费，综合卢某某病情、就诊治疗情况、残疾等级等因素，酌定2019年11月28日（其本案主张的护理费截止日期）前的护理天数为360天，护理费数额为28800元（80元/天×360天）。（3）住院伙食补助费，卢某某共计住院治疗186天，住院伙食补助费9300元（50元/天×186天）。（4）营养费，根据卢某某病情、就诊治疗等情况，其主张3900元属合理范围，予以支持。（5）交通费，根据卢某某提供的交通费票据，结合往返新沂、徐州、上海等地就诊治疗情况，酌定为1万元。（6）住宿费，根据卢某某提供的住宿费票据，结合其在上海就诊治疗情况，酌定为8000元。（7）伙食费，卢某某提供的伙食费票据以及其在上海就诊治疗情况可以证明在上海就诊治疗期间实际发生的伙食费情况，故对其主张780.74元予以支持。（8）残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，卢某某构成四级伤残，根据卢某某的伤残等级，确定为734442.24元〔（23836元＋5636元）×1.78×70%×20年〕。（9）鉴定费，卢某某主张的1万元有鉴定费票据佐证，予以支持。以上合计1097701.17元。新沂市人民医院应赔偿768390.82元（1097701.17元×70%）。（10）精神损害抚慰金，鉴于新沂市人民医院的过错诊疗行为致卢某某身体伤残，给其造成了一定的精神痛苦，故其精神损害应当得到赔偿。结合新沂市人民医院过错程度、损害后果及本院所在地平均生活水平等因素，酌定新沂市人民医院应赔偿精神损害抚慰金32000元。综上，新沂市人民医院共应赔偿800390.82元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、新沂市人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿卢某某医疗费等各项损失合计800390.82元；二、驳回卢某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5084元，由卢某某负担682元，新沂市人民医院负担4402元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  王 颖人民陪审员  吴守成人民陪审员  马广明二〇二〇年五月二十九日书 记 员  张 薇