江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初330号 原告：严伟吉，男，1972年8月8日出生，汉族，住湖北省黄梅县。 委托诉讼代理人：桂长进，江西华邦律师事务所律师。执业证号：13601201210309402。（特别授权） 被告：张春喜，男，1983年4月26日出生，汉族，住黑龙江省哈尔滨市阿城区。 被告：哈尔滨市嘉骏运输有限公司，住所地：哈尔滨市阿城区双丰街道三阳村。统一社会信用代码：91230112MA19NDTF5A。 法定代表人：高岐平。 被告：哈尔滨市佰亿货物运输有限责任公司，住所地：哈尔滨市呼兰区大江国际小区第**商服**。统一社会信用代码：91230111672149801J。 法定代表人：孙权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地：黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路**。统一社会信用代码：912301997028368656。 负责人：李臻。 委托诉讼代理人：滕青春，江西瑞州律师事务所律师。执业证号：13609200110154642。（一般代理） 委托诉讼代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师。执业证号：13609199910637473。（一般代理） 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司，，住所地：吉林省长春市新发路**统一社会信用代码：91220000673318443U。 负责人：刘富军。 委托诉讼代理人：吴起玖，江西筠泉律师事务所律师。执业证号：13609200610589575。（特别授权） 原告严伟吉（以下称原告）与被告张春喜、哈尔滨市嘉骏运输有限公司（以下简称嘉俊公司）、哈尔滨市佰亿货物运输有限责任公司（以下简称佰亿货运公司）、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称黑龙江平安财保）、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称长春太平洋财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告严伟吉的委托诉讼代理人桂长进、被告张春喜、黑龙江平安财保的委托诉讼代理人滕青春、长春太平洋财保的委托诉公代理人吴起玖到庭参加诉讼，被告嘉骏公司、佰亿货运公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请判令被告依法赔偿因交通事故致原告的各项经济247584.97元：1、医疗费21014元，2、住院伙食补助费：1100元（50元／天×22天＝1100元），3、护理费：3154.68元（37426元／年÷12月÷21.75×22天），4、营养费：660元（30元／天×22天），5、伤残赔偿金：137820元（34455元／年×20年×0.2），6、精神抚慰金：10000元，7、交通费440元，8、鉴定费2100元，9、后续治疗费：16000元，10、误工费：30698.29元（71538元／年÷12月÷21.75×112天），11、拐杖费85元，12、餐费517元，13、赡养费23966元：父亲严耀明，1941年6月19日出生，今年78岁，需赡养5年，23996元／年×5年×0.2÷2＝11998元，母亲洪春香，1941年5月15日出生，今年78岁，需赡养5年，23996元／年×5年×0.2÷2＝11998元；二、请求判令被告四、五在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；三、本案的诉讼费由被告承担；庭审中，原告将诉请总金额变更为256168.97元，其中伤残赔偿金变更为150404元（37601×20×0.2），精神抚慰金6000元。事实和理由：2019年9月5日22时10分许，在奉新县宁新碳素厂门口路段，张春喜驾驶黑Ａ×××××（黑Ｔ6**）重型半挂牵引车倒车时与停放在路边的原告驾驶鄂Ｊ×××××（赣Ｃ×××××）重型半挂牵引车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的一起交通事故。事故发生后，原告被送往奉新县人民医院住院治疗22天。经诊断：1、胫骨骨折累及踝关节外踝骨折。经奉新县公安局交通警察大队第“360921120190000241”交通事故认定书认定：被告张春喜负本次事故全部责任、原告不负本次事故责任。2019年12月18日，经江西中正司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费评定后，作出“赣中正司鉴［2019］临鉴字956号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人严伟吉的伤残等级为九级伤残，后续治疗费16000元。经查，被告张春喜系肇事车辆黑Ａ×××××（黑黑Ｔ6**重型半挂牵引车司机，被告嘉骏公司系肇事车辆黑Ａ×××××（黑Ｔ黑Ｔ6**型半挂牵引车所有人，被告佰亿公司系肇事车辆黑Ａ×××××重型半挂牵引车商业险被保险人，被告黑龙江平安财保系肇事车辆黑Ａ×××××重型半挂牵引车交强险承保公司、被告长春太平洋财保系肇事车辆黑Ａ×××××重型半挂牵引车第三者责任险及不计免赔率险承保公司，该交通事故发生在保险有效期内。 被告黑龙江平安财保辩称，一、对江西中正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书“严伟吉损失致右踝关节功能活动障碍评定为九级，后续治疗费16000元”提出异议，已书面提出重新鉴定，该鉴定结论不准确，后续治疗费待实际发生再计算，或酌定为6000元。二、残疾赔偿金应待重鉴后再决定是否计算，如果是农村户籍也不适用城镇标准计算。三、精神抚慰金待重鉴后再决定是否计算，一个级别伤残精神抚慰金也只有3000元。四、医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费累计总金额不能超交强险医疗赔偿限额1万元。五、护理费过高，应为2256元。六、交通费过高，应为220元。七、误工费过高，应按私营农村牧渔行业标准，误工期为100天，为8164元。八、拐杖费85元没有医院证明或医嘱。九、餐费517元，没有这个项目，不能计算。十、赡养费23996元过高，农村户籍不适用城镇标准。十一、应核实肇事车辆黑Ａ×××××（黑Ｔ6黑Ｔ6**半挂牵引车驾驶证、行驶证、司机从业资格证、车辆道路运输证原件，是否齐全，是否正常年检，否则交强险免赔。十二、应抵扣保险公司垫付的医疗费1万元。 被告长春太平洋财保辩称，一、肇事车辆黑Ａ×××××（黑Ｔ**黑Ｔ6**挂牵引车在我公司只投保了责任限额为100万元的第三者责任险，并没有投保交强险，因此我公司只承担超过交强险责任限额部分的损失。二、不符合基本医疗保险标准的医疗费用，我公司不赔偿。三、原告部分诉请过高，我公司请求法院依照相关证据和法律核定原告损失，原告是农村居民，因此误工费、伤残赔偿金和被抚养人生活费应按农村居民标准计算，出院医嘱后续治疗费为8000元，应以此为准，对原告自行委托的伤残等级鉴定有异议，申请重新鉴定。 本案原告围绕诉讼请求依法提交的证据有：证据（一）原告严伟吉、父亲严耀明、母亲洪春香身份证、户口本、家庭成员表、证明、城乡代码表、协议书各一份，证明原告严伟吉的身份情况及主体资格，父亲及母亲需要赡养，故所有赔偿按照城镇标准计算，原告出事前从事交通运输行业，误工费应当按交通运输行业的标准计算其误工损失；证据（二）《道路交通事故认定书》，证明事故及责任划分，认定被告张春喜负本次事故全部责任，原告严伟吉不负本次事故责任；证据（三）被告张春喜驾驶证、行驶证、法人身份证、营业执照、保单、企业信息表各一份，证明被告张春喜的身份信息情况，肇事车辆黑Ａ×××××重型半挂牵引车在黑龙江平安财保购买了交强险、在长春太平洋财保购买了第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险有效期内；证据（四）原告奉新县人民医院出院记录、疾病证明书、住院费收据、门诊票据、用药清单各一份，证明原告严伟吉因此次交通事故被送往奉新县人民医院住院治疗22天的用药情况及医疗费21014元，医嘱休息三个月；证据（五）江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告的伤残等级为九级伤残，后续治疗费16000元及鉴定费2100元。证据（六）原告拐杖收据一份及餐费发票四份，证明原告因此次交通事故产生的拐杖费85元及餐饮费517元。 被告长春太平洋财保向本院提交了一份机动车综合商业保险条款，证明依合同约定其公司不承担非医保用药和诉讼费、鉴定费。 被告黑龙江平安财保向本院提交了一份交强险保险条款，证明条款中约定驾驶员未取得驾驶资格或者醉酒驾车的，保险公司不承担责任。 本院依据被告黑龙江平安财保的申请，委托江西人民法医学鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所于2020年5月9日出具《鉴定意见书》，确认原告的伤残等级评定为九级伤残。 本院经审查认为，对原告提供的证据（二）、证据（三）、证据（四）被告均无异议，且来源合法，内容真实，符合证据规则的相关规定，具有证明力，本院均予以确认，并作为认定本案事实的依据。对原告提供的证据（一）原告严伟吉、父亲严耀明、母亲洪春香身份证、户口本、家庭成员表、证明、城乡代码表、协议书各一份，被告对户口本、身份证无异议，本院予以确认，关于原告提供的家庭成员表、证明、城乡代码表、协议书，来源合法，内容真实，本院均予以确认。对原告提供的证据（五）江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告提出了对原告伤残等级重新鉴定申请，并经双方选定的江西人民法医学鉴定所重新鉴定，鉴定意见仍认为原告构成九级伤残，故本院对此予以确认。对原告提供的证据（六）拐杖收据一份及餐费发票四份，未见医嘱或其他证明，本院对此不予采信。 本院经审理认定事实如下： 2019年9月5日22时10分许，在奉新县宁新碳素厂门口路段，被告张春喜驾驶黑Ａ×××××（黑Ｔ6**黑Ｔ6**牵引车倒车时与停放在路边由原告驾驶的鄂Ｊ×××××（赣Ｃ×××××）重型半挂牵引车发生碰撞，造成原告受伤、两车车辆受损的交通事故。该事故经奉新县公安局交通警察大队作出第360921120190000241号《道路交通事故认定书》，认定被告张春喜应负事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告被送往奉新县人民医院住院治疗22天，花费医疗费30493.14元，门诊费14元，共计30507.14元。出院医嘱：1.建议休息三个月，功能锻炼；2.定期复查Ｘ线；3.骨折愈合后再次手术取内固定大约需8000元。黑Ａ×××××（黑Ｔ6**黑Ｔ6**引车登记车主为被告嘉骏公司，于被告黑龙江平安财保投保了交强险，于被告长春太平洋财保投保了商业三责险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期内。2019年12月18日经原告委托，江西中正司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续治疗费进行了鉴定，该中心于2019年12月20日出具了一份赣中正司鉴【2019】临鉴字956号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人严伟吉损伤致右踝关节功能活动障碍评定为九（玖）级伤残；2.被鉴定人严伟吉后续治疗费评定为16000（壹万陆仟）元整。2020年4月1日，被告黑龙江平安财保对原告的伤残等级提出了重新鉴定申请，2020年4月28日经本院委托，江西人民法医学鉴定所对原告的伤残等级进行了重新鉴定，该鉴定所于2020年5月9日出具了一份人民法医【2020】临鉴字第062号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人严伟吉的伤残等级评定为九级伤残。另查明，被告黑龙江平安财保垫付了1万元医疗费，被告张春喜垫付了9500元医疗费。原告的父亲严耀明1941年6月19日出生，母亲洪春香1941年5月15日出生，户籍地与原告一致，为非农业户口，共生育原告在内的二个儿子。 本院认为，江西省奉新县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律法规正确，本院予以确认，被告张春喜负本起事故的全部责任，故其应当赔偿原告的全部损失。关于被告黑龙江平安财保称其不承担鉴定费的抗辩理由。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定:"保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。"受害人的伤残等级属于为查明和确定保险事故的原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用。该鉴定费应属于保险理赔的范围。关于被告黑龙江平安财保要求扣减非医保用药的抗辩理由。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内，且受害人的医疗用药并非受害人所能决定，是医生根据患者伤情需要选择的，不应局限于医保或非医保用药。医保限定药品的适用范围，目的是为了控制医保药品费用支出，而本案保险合同是格式性商业保险合同，被告未提供证据证明其提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款尽到了提示或者说明义务，其要求按照国家基本医疗保险标准进行赔偿的答辩缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。 对原告的各项经济损失认定为：1.医疗费30493.14元，门诊费14元，共计30507.14元；2.住院伙食补助费1100元（22天×50元/天）；3.营养费660元（22天×30元/天）；4.护理费3154.68元（参照江西省上一年度城镇私营单位居民服务行业标准37426元/年÷12月÷21.75天×22天）；5.误工费28505.56元（误工期计算至定残前一日为104日，由于原告系湖北户籍，且提交了证据证明其工作，故应参照湖北省上一年度城镇私营单位交通运输、仓储标准71538元/年÷12月÷21.75天×104天）；6.交通费酌定为220元；7.残疾赔偿金150404元（应按上一年度湖北省城镇居民人均可支配收入37601元/年计算，37601元/年×20年×0.2）；8.精神抚慰金6000元，本院酌定；9.鉴定费2100元；10.后续治疗费12000元，本院酌定；11.赡养费23996元：父亲严耀明，1941年6月19日出生，今年78岁，需赡养5年，23996元/年×5年×0.2÷2=11998元，母亲洪春香，1941年5月15日出生，今年78岁，需赡养5年，23996元/年×5年×0.2÷2=11998元，未超出法律规定，本院予以支持。原告各项经济损失合计258647.38元（医疗赔偿项44267.14元，伤残赔偿项214380.24元），故本案原告的损失由被告黑龙江平安财保在交强险范围内承担120000元（医疗赔偿项10000元+伤残赔偿项110000元），扣除被告黑龙江平安财保垫付的10000元，其还需向原告理赔110000元。超出部分为138647.38元，由被告长春太平洋财保在商业三者险中赔偿。原告在收到保险公司理赔款的同时，应返还被告张春喜垫付款9500元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起20日内在交强险中向原告严伟吉支付赔偿款110000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效之日起20日内在商业三者险中向原告严伟吉支付赔偿款138647.38元； 三、原告严伟吉在收到上述理赔款的同时，向被告张春喜返还垫付款9500元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5143元，由被告张春喜负担5030元，由原告严伟吉负担113元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状和预交上诉案件受理费5143元，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（上诉案件预交受理费汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  熊雪晶 审 判 员  周景鹏 人民陪审员  倪建民 二〇二〇年五月二十七日 书 记 员  王 力