湖北省十堰市茅箭区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0302民初4728号原告：湖北工建集团第三建筑工程有限公司。住所地：湖北省武汉市。法定代表人：郑杰,该公司经理。委托诉讼代理人：丁云海，湖北紫霄律师事务所律师。代理权限：特别授权，即代为提出、放弃、变更诉讼请求，进行和解或调解，提出反诉或上诉，签收法律文书等。委托诉讼代理人：胡锋，十堰经济开发区法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权，即代为提出、放弃、变更诉讼请求，进行和解或调解，提出反诉或上诉，签收法律文书等。被告：韦正群，男，1963年6月29日出生，汉族，住湖北省十堰经济技术开发区。委托诉讼代理人：杨建伟，湖北平长律师事务所律师。代理权限：特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，参与调解等。原告湖北工建集团第三建筑工程有限公司（以下简称湖北工建三公司）与被告韦正群工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告湖北工建三公司的委托诉讼代理人丁云海和胡锋、被告韦正群的委托诉讼代理人杨建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告湖北工建三公司向本院提出诉讼请求:1.原告无须向被告支付各项工伤待遇共计178217.02元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：1.韦正群于2017年10月26日进入十堰国际金融中心项目工地从事水电工作。2017年12月4日，韦正群施工时不慎摔倒受伤。韦正群在医院治疗完毕出院后，湖北工建三公司通过向平安养老保险股份有限公司十堰中心支公司购买的保险向韦正群支付了因本次受伤而应得到的工伤待遇，保险公司向韦正群支付了21万元的赔偿金。该保险是湖北工建三公司为了减少风险、保证农民工的利益购买的保险，保险的收益人是湖北工建三公司该项目的项目经理部。该保险的赔付标准是按照工伤的赔付标准进行赔付的，即按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的相关标准进行赔付。湖北工建三公司购买该保险的目的是为了降低风险，当购买的保险不足工伤待遇部分，湖北工建三公司可以补偿。若施工单位购买保险赔付后还要支付工伤待遇，将严重损害施工企业的合法权益，同时还会助长不正之风，导致施工企业怠于购买保险或者购买赔付标准低、保险费用低的保险。2.十劳人仲裁字〔2019〕363号裁决书裁决赔付的工伤待遇标准过高，没有事实和法律依据。韦正群的同一次受伤通过湖北工建三公司得到两次赔偿没有事实和法律依据。十堰市劳动人事争议仲裁委员会作出十劳人仲裁字〔2019〕363号裁决书的裁决没有事实和法律依据，请求依法驳回被告的仲裁请求。被告韦正群辩称：1.商业保险赔偿不能替代工伤待遇。商业保险系购买，工伤保险系缴纳，商业保险系赔偿，工伤保险待遇系补偿，两者功能不一样，不能互相替代。保险合同中的约定不是赔偿工伤待遇，保险合同的被保险人是被告，投保人是原告，受益人是被告。2.仲裁裁决的工伤待遇是偏低的，被告为了早点解决问题没有起诉。请求驳回原告的诉讼请求。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月26日，韦正群进入湖北工建三公司承建的xxxx中心项目部工地从事水电工作。2017年12月4日上午，韦正群在该工地工作时从楼梯摔倒至地面导致身体多处受伤。韦正群即被送至十堰市人民医院住院接受治疗，住院期间为2017年12月4日至2018年1月4日，共计31天。十堰市人民医院对韦正群的伤情出院诊断为：胸部多处损伤、肺挫伤（双）、创伤性气胸（左）、左侧第1-9肋骨骨折、蛛网膜下腔出血、锁骨骨折（左）、肩胛骨骨折（左）、头皮裂伤并头皮血肿、创伤性皮下气肿。韦正群住院期间的大部分医疗费已由湖北工建三公司支付。2018年10月30日，十堰市人力资源和社会保障局作出十人社工伤认字【2018】M66号工伤认定决定书，认定韦正群所受伤害为工伤,上述工伤认定决定书载明韦正群的工伤保险责任单位为湖北工建三公司，该工伤认定决定书已经生效。2018年12月18日，韦正群因在十堰市人民医院复查上述伤情支出门诊费用228元。2019年3月5日，韦正群支出劳动能力鉴定体检费100元。2019年3月19日，十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定韦正群劳动能力为捌级。湖北工建三公司未为韦正群缴纳养老、医疗、工伤等社会保险。2019年5月24日，韦正群向十堰市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,仲裁请求为：解除韦正群与湖北工建三公司之间的劳动关系，湖北工建三公司向韦正群支付工伤待遇共计267058.58元（其中：一次性伤残补助金66000元、一次性工伤医疗补助金44673.33元、一次性伤残就业补助金71477.28元、停工留薪期工资69000元、鉴定费100元、交通费1000元、住院伙食补助费930元、住院伙食护理费4650元、医疗费9228元）。十堰市劳动人事争议仲裁委员会于2019年9月12日作出十劳人仲裁字〔2019〕363号裁决书，裁决：1.韦正群与湖北工建三公司劳动关系解除，2.湖北工建三公司支付韦正群各项工伤待遇共计178217.02元，其中：一次性伤残补助金45589.5元、一次性工伤医疗补助金41445元、一次性伤残就业补助金66312元、停工留薪期工资20722.5元、鉴定费100元、住院伙食补助费620元、护理费3100元、医疗费328.02元，3.驳回韦正群的其他仲裁请求。上述裁决书于2019年9月25日送达给湖北工建三公司，湖北工建三公司不服上述裁决书，在法定期限内向本院提起诉讼。韦正群未在法定期限内针对上述裁决结果提起诉讼。另查明：湖北工建三公司（投保人）与平安养老保险股份有限公司十堰中心支公司签订了十堰国际金融中心项目部建筑工程施工人员（被保险人）团体人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险合同。韦正群受伤后，保险公司已向韦正群支付了21万元赔偿金。本院认为：为职工缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，该法定义务不得通过任何形式予以免除或者变相免除。湖北工建三公司与韦正群之间的劳动关系属实。韦正群所受伤害被十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤，并被十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动能力为捌级。用人单位湖北工建三公司没有为韦正群缴纳工伤保险，该公司应依法支付韦正群相应的工伤保险待遇。湖北工建三公司为韦正群购买的商业性人身意外伤害保险，性质上是湖北工建三公司为韦正群提供的一种福利待遇，不能因此免除湖北工建三公司作为用人单位负有的为韦正群缴纳工伤保险费或支付工伤保险待遇的义务。法律及司法解释并未禁止受工伤的职工获得双重赔偿。韦正群获得湖北工建三公司为其购买的人身意外伤害保险赔付后，仍然有权向湖北工建三公司主张工伤保险待遇。韦正群因治疗工伤在十堰市人民医院住院治疗共计31天，其主张住院伙食补助费，本院予以支持。韦正群应获得的住院伙食补助费为620元（20×31）。韦正群遭受工伤，其垫付的劳动能力鉴定体检费100元，以及因复查伤情支出的门诊医疗费用228元，应当由用人单位湖北工建三公司负担。依据《湖北省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》，结合韦正群的伤情，本院酌定韦正群的停工留薪期为5个月。韦正群称其日工资为180元，按此标准计算的韦正群月工资低于湖北工建三公司认可的月工资4140元，韦正群受伤前月平均工资可以按照湖北工建三公司认可的4140元计算。本案中，十堰市人民医院出院记录以及十堰市劳动能力鉴定委员会均未确认韦正群的伤情需要生活护理，韦正群未能提交相应证据证明其在停工留薪期内生活不能自理需要护理，故对其要求支付护理费的请求，本院不予支持。韦正群未在法定期限内针对劳动争议仲裁裁决结果提起诉讼，应当视为其认可劳动争议仲裁裁决结果。综上，韦正群应享受的工伤保险待遇应核定为：一次性伤残补助金45540元(4140×11)、一次性工伤医疗补助金41445元（4144.5×10）、一次性伤残就业补助金66312元（4144.5×16）、停工留薪期工资20700元（4140×5）、住院伙食补助费620元、劳动能力鉴定费100元、医疗费228元，合计174945元。湖北工建三公司未依法为韦正群缴纳社会保险，该公司应当支付韦正群各项工伤保险待遇共计174945元。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条、第三十八条的规定，判决如下：一、解除原告湖北工建集团第三建筑工程有限公司与被告韦正群之间的劳动关系；二、原告湖北工建集团第三建筑工程有限公司支付被告韦正群各项工伤保险待遇共计174945元；三、驳回原告湖北工建集团第三建筑工程有限公司的其他诉讼请求。以上应付款项应于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告湖北工建集团第三建筑工程有限公司负担。如果不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。户名：湖北省十堰市中级人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司十堰北京路支行；帐号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：湖北省十堰市张湾区浙江路**。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交诉讼费用，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从指定履行期间的最后一日起计算。审判员 陈 双二〇二〇年五月二十一日书记员 陈方芳