广东省汕头市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤05民终354号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司，住所地：广东省汕头市潮南区*************。统一社会信用代码914************222。负责人：唐兹韩。委托诉讼代理人：林胜群，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：陈晓斌，男，1972年12月15日出生，汉族，住海南省屯昌县国营黄岭农场机关**，公民身份号码460************855。委托诉讼代理人：周健宇，广东凌信律师事务所律师。原审被告：吴煜，男，1981年2月23日出生，汉族，住，住广东省汕头市潮**井都镇连丰上派住宅区六直巷****民身份号码440************914。原审被告：吴杰，男，1982年9月18日出生，汉族，住广东省汕头市潮南区************，公民身份号码440************97X。上诉人中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司（下称保险公司）因与被上诉人陈晓斌，原审被告吴煜、吴杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服汕头市潮南区人民法院（2019）粤0514民初864号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月20日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司提起上诉，请求：一、撤销汕头市潮南区人民法院（2019）粤0514民初864号民事判决，改判保险公司减少赔偿陈晓斌7500元；二、陈晓斌承担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：一审判决认定的住院时间过长，二期手术并没有住院的必要，且二期手术的护理也并没有实际发生，认定中多计算住院伙食补助费3000元和护理费4500元，缺乏事实根据，属于事实认定不当，应当依法改判。第一，陈晓斌已经治疗终结并出院，根据陈晓斌的出院记录，其伤情经治疗出院时间为“痊癒”，陈晓斌二期手术尚未发生，也没有任何需要住院的证据材料，鉴定意见书中也没有认为需要住院，或建议住院。一审判决认定需要住院30天，缺乏相关证据，多计住院伙食补助费3000元（30*100元），依法应当改判。第二，陈晓斌二期手术的护理情况，护理尚未实际发生，认为存在护理需要，没有事实根据。且二期手术也没有住院的需要，计算标准也不应按住院150元的标准计算，一审认定不当，依法应当改判。综上，一审判决认定二期手术需要住院，缺乏证据，多计住院伙食补助费3000元和护理费4500元共7500元，属于认定事实不当，请依法改判。被上诉人陈晓斌答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。第一，陈晓斌因本事故导致多处骨折，上了内固定物，在日后必然要拆除。故其后续治疗费是必然产生的。一审中的两次鉴定均由法院依法委托，有法律效力。保险公司在一审中并没有对二次手术和护理期限提出再次鉴定，一审认定标准正确。第二，第二次鉴定报告没有涉及的内容，应以我方提交的第一份鉴定报告为准。后续治疗费和陈晓斌实际产生的医疗费不符，陈晓斌实际产生的治疗费更高。原审被告吴煜没有提交书面答辩意见。原审被告吴杰述称，对一审判决没有异议。被上诉人陈晓斌向一审法院起诉，请求：一、保险公司赔偿陈晓斌因各项损失357608.43元（已抵除垫付医疗费269086.17元），不足部分由吴煜、吴杰承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；二、本案诉讼费用由保险公司、吴煜、吴杰共同承担。一审法院查明，2019年1月18日18时左右，吴杰驾驶粤D.Q16**号轿车途经陈沙公路陈店镇文光一村路口路段时，碰撞行人陈晓斌，造成陈晓斌受伤及车辆损坏的交通事故。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2019年2月11日作出《道路交通事故认定书》，认定吴杰承担事故全部责任，陈晓斌免承担事故责任。事故发生后，陈晓斌于当日被送至濠江新圣创伤骨科医院住院治疗至2019年5月16日，共住院118天，花去医疗费269262.27元，其中陈晓斌支付176.10元、吴杰支付医疗费96871.02元，并为陈晓斌住院期间聘请一名护工护理115天，保险公司通过车主吴煜支付172215.15元。2019年6月6日，陈晓斌向一审法院提起诉讼。诉讼中，陈晓斌于2019年6月12日向法院申请对其伤残程度、后续治疗费、康复费、住院期间的护理人数及出院后的护理人数和时间、误工期进行评定。经法院委托广东韩江司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年6月24日作出鉴定意见为：被鉴定人陈晓斌的伤残程度评定为十级伤残2处和九级伤残1处；评定后的后续治疗费为30000元，康复费3000元；误工期156日，出院后护理期为65日，建议住院期间118日每日配护理人员2名、出院后65日（含二期手术30日）每日配护理人员1名。2019年6月18日，保险公司申请对陈晓斌医疗费用中是否存在与交通事故损害没有关联性的医疗费用及具体金额或比例进行鉴定；对陈晓斌的医疗费中存在非国家基本医疗用药费用或比例进行鉴定。广东韩江司法鉴定中心于2019年7月31日作出鉴定意见为：被鉴定人陈晓斌的医疗费用与本次交通事故存在关联性，住院期间产生的医疗费用是必要的、合理的；被鉴定人陈晓斌在本次交通事故产生的医疗费中不属于医保用药费用为7042元。后因保险公司对陈晓斌的伤残等级、后续治疗费提出异议并提交相关证据，一审法院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2019年10月30日作出如下鉴定意见：被鉴定人陈晓斌构成十级伤残2处，后续治疗费为45000元。另查，中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司于2019年7月3日变更为中国平安财产保险股份限公司汕头市潮南支公司；粤D.Q16**号轿车车辆登记所有人系吴煜，该车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2018年7月15日0时至2019年7月14日24时止，商业第三者责任险的保险金额为50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。2018年度海南省人身损害赔偿计算标准中城镇居民人均年可支配收入为33349元，城镇居民人均年消费性支出22971元，城镇私营单位就业人员年平均工资49541元，伙食补助费每人每天为100元。一审法院认为，吴杰驾驶粤D.Q16**号轿车碰撞行人陈晓斌，造成陈晓斌受伤及车辆受损的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出吴杰承担事故全部责任，陈晓斌免承担事故责任的认定书，该责任认定准确，予以采信。陈晓斌因交通事故造成的损失，应由吴杰承担全部赔偿责任。由于肇事车辆已向保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故陈晓斌请求保险公司在赔偿责任限额内予以赔偿，合法有据，可予支持。陈晓斌因交通事故造成的合法有据的各项损失为：医疗费用269262.27元（其中陈晓斌支付176.10元、吴杰支付96871.02元、保险公司支付172215.15元）、后续治疗费45000元、营养费550元、住院伙食补助费14800元、康复费3000元、护理费26850元（扣除吴杰雇佣1名护工护理115天的费用）、残疾赔偿金73367.8元、误工费21173.69元、被扶养人生活费22741.29元、精神损害抚慰金5500元、交通费4440元，共计486685.05元。保险公司应在交强险限额内赔偿陈晓斌的各项损失，即在医疗费用赔偿限额内赔付10000元和在伤残赔偿限额11万元内对包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、康复费、被扶养人生活费等项目赔付11万元；不足部分366685.05元抵除吴杰垫付96871.02元后，尚欠269814.03元在商业第三者责任险限额内向陈晓斌赔付，综上，保险公司共应赔偿陈晓斌各项损失389814.03元，抵除保险公司垫付172215.15元后，尚应赔偿217598.88元。吴杰为陈晓斌垫付医疗费96871.02元和雇佣1名护工护理115天的费用，可依合同的约定和法律规定，自行向保险公司主张权利。对保险公司认为其公司不应承担诉讼费和鉴定费的问题，诉讼费用包括鉴定费虽不属于保险赔偿范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，因此，对保险公司的抗辩意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司应于本判决生效后15日内赔偿陈晓斌各项损失217598.88元；二、驳回陈晓斌的其他诉讼请求。案件受理费6664.12元，减半收取计3332.06元，二次司法鉴定费分别3000元、3216元和重新司法鉴定费2250元，共11798.06元，由陈晓斌负担4619.06元、中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司负担7179元（已缴交鉴定费5466元）。本案二审中，各方当事人均没有提交新证据。本院经审理查明，一审判决认定的事实与本案的证据一致，本院予以确认。本院认为，保险公司上诉主要问题是：原审判决支持陈晓斌二期手术住院伙食补助费3000元和护理费4500元是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。一审依陈晓斌的申请，委托广东韩江司法鉴定所对陈晓斌后续治疗费、住院伙食费、出院后护理时限等进行鉴定。后保险公司对该鉴定意见有存疑，原审法院经保险公司申请后，又再次委托广东东方法医临床司法鉴定所对陈晓斌的伤残等级、后续治疗费等进行鉴定。广东韩江司法鉴定所和广东东方法医临床司法鉴定所均为国家授权有资质对人身伤残、后续治疗等鉴定评定机构，鉴定人员具有合法的鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论客观、合理。一审法院根据上述鉴定意见，以及当事人提供的住院相关证明材料等，确定并计算陈晓斌后续治疗期的伙食补助费、护理费等相关费用事实清楚，处理并无不妥。保险公司主张一审判决认定陈晓斌未实际发生的二期手术住院伙食补助费和护理费不当于法无据，本院不予支持。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理并无不当，应予维持；保险公司的上诉理由不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄 权审判员 林艺枝审判员 吴伟峰二〇二〇年五月二十日书记员 林鸿瑜