广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初8489号原告：中山市***********，住所地广东省中山市*****乐新城3期N1幢A号商铺之二、之三、之四，统一社会信用代码91442000MA4UKRG65H。投资人：陈邦文。委托诉讼代理人：何晓筠，广东广瀚律师事务所律师。委托诉讼代理人：张嘉敏，广东广瀚律师事务所律师。被告：李兵江，男，1995年11月15日出生，瑶族，住广西富川瑶族自治县***********，公民身份号码452************730。委托诉讼代理人：吴景春，广东佰德律师事务所律师。原告中山市***********（以下简称周任汽车美容中心）诉被告李兵江工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月30日立案后，依法适用简易程序于2020年5月18日公开开庭审理了本案。原告周任汽车美容中心委托诉讼代理人张嘉敏，被告李兵江委托诉讼代理人吴景春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周任汽车美容中心向本院提出诉讼请求：判决原告无需向被告支付护理费9720元、住院伙食补助费3360元和医疗费55371.96元；以上合计68451.96元。事实与理由：关于护理费和住院伙食补助费。该费用与交通事故责任纠纷中有关护理费、住院伙食补助费的赔偿竞合，因此被告应当举证证明其在交通事故责任纠纷一案中未获得有关护理费、住院伙食补助费的赔偿，否则不应予以支持，且护理费的计算标准应当以每人每日70元为宜。关于医疗费。被告本次工伤系因交通事故造成的，其在交通事故中被认定为次要责任，但具体责任比例尚未确定。在此情况下，被告应当诉至法院请求法院进行责任比例划分，要求肇事方赔偿相关损失。但本案中被告却没有进行有关交通事故的诉讼。在此情况下，仲裁委根据被告自行划分的责任比例，要求原告承担30%的医疗费用没有任何事实和法律依据。且该费用与交通事故责任纠纷中有关医疗费的赔偿竞合，该费用依法不能重复获赔，因此被告应当举证证明其在交通事故责任纠纷中未能获得有关医疗费的赔偿，否则不应得到支持。综上，原告特提起诉讼，恳请支持原告的诉讼请求。原告周任汽车美容中心为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：仲裁裁决书及送达回证。被告李兵江辩称，请求驳回原告的诉求，判决原告向被告支付145004.66元。被告没有提起交通事故人身损害赔偿的诉讼。被告李兵江未为其辩解和主张提交证据。本院经审理认定事实如下：被告于2017年7月入职原告处，任洗车工。原告未为被告参加社会保险。被告主张双方未签订劳动合同。原告主张双方已签订劳动合同，并提交《劳动合同》为证。被告确认上述《劳动合同》。被告于2018年6月22日驾驶无号牌普工二轮摩托车上班时，与案外人黄瑞英驾驶的粤T*****号普通二轮摩托车发生碰撞受伤。事故发生后，被告被送中山市三乡院治疗，后转中山市人民医院住院治疗，住院时间分别为2018年6月22日至同年7月25日（共33天）及2019年1月4日至19日（共15天）。2018年12月17日，中山市人力资源和社会保障局认定被告的受伤为工伤。2019年6月6日，中山市劳动能力鉴定委员会鉴定被告的伤残等级为八级。2019年9月6日，中山市劳动能力鉴定委员会确认被告的停工留薪期为3.5个月。被告受伤后未回原告处上班。被告主张于2018年11月1日以不按时发工资、不订立劳动合同、不按时为劳动者参加社会保险以及拒绝其休年休假等为由向原告邮寄《解除劳动合同关系通知书》，要求解除双方劳动关系，并提交《解除劳动合同通知书》、《EMS快递单》为证。原告确认已收到上述《解除劳动合同通知书》，但不确认被告主张的解除原因，并主张双方不存在未签订劳动合同情况，其已结清被告在职期间工资，并由被告父亲签收；被告在停工留薪期届满后未回来上班，其曾电话通知被告回来；其认为被告该行为实际是向其提出解除劳动合同，故双方实际已解除劳动合同。经查，上述《解除劳动合同通知书》反映被告于2018年11月1日以“不按时发放工资，不签订书面合法的劳动合同，不按时为劳动者缴纳足额的社会保险，拒绝本人休应休的年休假等原因，依据《中华人民共和国劳动法》第38条之规定”向原告提出解除劳动关系。原告每月通过现金或微信转账方式支付被告上月工资。原告于2018年9月30日以1720元的80%计算支付被告受伤后三个月工资合计4128元，上述款项由被告父亲“李光球”代签收。被告主张受伤前月平均工资标准为3500元/月，但未提交依据证实。原告主张其已支付被告受伤前工资，被告2017年7月实收工资为2424元（其中微信转账2080元，剩余部分为现金支付）；因被告于2017年2月、6月存在多次请假导致相应月份工资低，其在计算被告受伤前月平均工资标准时已剔除上述月份，故被告受伤前月平均工资标准为2506.2元/月，并提交《李兵江工资统计表》、《微信截图》（即被告微信名称情况，共1份）、《收据》、《微信转账截图》（即账单详情，共4份）、《2017年9月至2018年6月考勤卡》（共9份）及2017年6月至2018年6月《中山市***********薪资表》为证。被告确认上述《李兵江工资统计表》、《微信截图》（即被告微信名称情况，共1份）、《收据》、《微信转账截图》（即账单详情，共4份）、《2017年9月至2018年6月考勤卡》（共9份）及2017年6月至2018年6月《中山市***********薪资表》。经查，上述《中山市***********薪资表》反映被告2017年7月至2018年5月（除2018年2月外）期间的平均工资为2520.6元/月。被告主张其未就本次交通事故责任纠纷向法院进行起诉，其住院期间医疗费均为自行垫付，事故肇事者及原告均未支付其医疗费，故其要求原告支付其本次工伤产生的所有医疗费的30%，并提交《李兵江治疗发票汇总》、《广东省医疗收费票据》（共15份）、《道路交通事故认定书》、《门诊费用明细》（中山市博爱医院）、《门诊病人费用明细清单》（共9份，中山市人民医院）、《中医院门诊费用清单》（共2份）、《中山市人民医院住院病人费用清单》（共11页）为证。原告确认上述《广东省医疗收费票据》（共15份）、《道路交通事故认定书》、《门诊费用明细》（中山市博爱医院）、《门诊病人费用明细清单》（共9份，中山市人民医院）、《中山市三乡医院患者费用汇总表》（共3页）、《中山市三乡医院门诊袭用清单》（共2份）、《中山市人民医院住院病人费用清单》（共11页）的真实性，不确认上述材料的关联性及《李兵江治疗发票汇总》，并主张被告不能证实其主张的医疗费是由于本次工伤导致，且被告并未就医疗费向法院进行起诉处理，而上述汇总有反映劳动能力鉴定费情况，该费用不应在本案处理。经查，上述《广东省医疗收费票据》（共15份）反映被告2018年6月22日至7月25日住院治疗的医疗费共128783.7元，2018年8月2日至12月31日门诊治疗费用共4251.1元，2019年1月4日至19日门诊及住院费用共4251.1元，2019年1月4日至19日门诊及住院治疗的医疗费共47401.4元，2019年1月24目至3月27日门诊治疗费用共2337元；《门诊费用明细》（中山市博爱医院）、《门诊病人费用明细清单》（共9份，中山市人民医院）、《中山市三乡医院门诊费用清单》（共2份）未反映被告于2018年8月2日至12月31日及2019年1月24日至3月27日期间门诊治疗的就诊情况。原告在被告住院期间未派人员对被告进行护理，未向被告提供伙食，亦未支付被告护理费及住院伙食补助费。被告就其护理情况提交《中山市人民医院出院诊断证明书》、《广东省中山市人民医院疾病证明书》、《中山市人民医院出院记录》（共2份）为证。原告确认上述《中山市人民医院出院诊断证明书》、《广东省中山市人民医院疾病证明书》、《中山市人民医院出院记录》（共2份）。经查，上述《广东省中山市人民医院疾病证明书》反映被告于2018年6月22日至同年7月25日住院期间贰人陪护；上述《中山市人民医院出院诊断证明书》反映被告于2019年1月4日至同年1月9日住院期间，陪护壹人。双方确认原告在被告住院期间已垫付“住院患者预交金”6000元，被告同意在本案的工伤待遇中扣减该款项。另查明：原告向中山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付：1.2017年11月3日至2018年11月1日因未签订劳动合同的双倍工资差额38500元（3500元/月×l1个月）：2.—次性伤残补助金33500元（3500元/月×1个月）、—次性工伤医疗补助金14000元（3500元/月×4个月）、一次性伤残就业补助金52509元（3500元/月×15个月）、停工留薪期工资12250元（3500元/月×3.5个月）；3.陪护费9720元：4.伙食费3360元；5.因未缴纳社会保险导致被迫解除劳动关系的经济补偿3500元：6.医疗费55371.96元。中山市劳动人事争议仲裁委员会于2020年1月9日作出中劳人仲案字〔2019〕5651号仲裁裁决，裁决：一、准予申请人撤回有关未签订劳动合同二倍工资差额的请求；二、被申请人须于裁决生效后即支付申请人：㈠一次性伤残就业助金27726.6元、一次性工伤医疗补助金10082.4元、一次性伤残就业补助金37809元、停工留薪期工资差额4694.1元：㈡护理费9720元：㈢住院伙食补助费3360元：㈣解除劳动合同经济补偿偿3500元：㈤医疗费55371.96元；以上合计151004.66元，扣减被申请人已支付的“住院患者预交金”6000元，被申请人实际应支付申请人145004.66元。原告不服该仲裁裁决，遂起诉至本院，提出前述诉求。诉讼过程中，被告明确其没有提起交通事故人身损害赔偿的诉讼，没有收到任何赔偿。本院认为，本案为工伤保险待遇纠纷。仲裁裁决原告向被告支付一次性伤残就业助金27726.6元、一次性工伤医疗补助金10082.4元、一次性伤残就业补助金37809元、停工留薪期工资差额4694.1元、解除劳动合同经济补偿3500元，原、被告双方均未对此提起诉讼，视为认可仲裁裁决对此作出的裁项。因此，本院认定原告应向原告支付一次性伤残就业助金27726.6元、一次性工伤医疗补助金10082.4元、一次性伤残就业补助金37809元、停工留薪期工资差额4694.1元、解除劳动合同经济补偿3500元。关于原告称无需支付被告护理费9720元、住院伙食补助费3360元和医疗费55371.96元的问题。根据《广东省工伤保险条例》第四十一条的规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，原告未为被告参加工伤保险，依法应向被告支付护理费、住院伙食补助费及医疗费等工伤保险待遇。被告明确其并未就交通事故责任纠纷向法院提起诉讼，其住院期间医疗费为其自付，其未有收到任何赔偿。原告亦未提交证据证实原告的上述费用已得到赔付，故原告关于被告主张的上述该费用与交通事故责任纠纷中有关赔偿重复，被告应当举证证明其在交通事故责任纠纷一案中未获得有关上述费用的赔偿，否则不应予以支持的主张不能成立，本院不予采纳。关于护理费。根据被告在仲裁提交《广东省中山市人民医院疾病证明书》及《中山市人民医院出院诊断证明书》反映的申请人住院期间陪护情况，参照《2017年中山市部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位》中“医疗卫生”类别的“护理人员”月薪中价位（4742元/月）及《2018年中山市部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位》中“医疗‘卫生”类别的“护理人员”月薪中价位（4832元/月），原告应支付被告住院期间的护理费12848.4元[（4742元/月÷30天/月×33天）×2人]+（4832元/月÷30天/月×15天）]。鉴于被告在仲裁诉求原告支付护理费9720元，于法无悖，本院予以支持。关于住院伙食补助费。根据被告住院天数，原告应支付被告住院伙食补助费费3360元[70元/天×（33天+15天）]。关于医疗费。根据被告提交医疗收费票据，结合被告的住院治疗情况，原告应支付被告2018年6月22日至7月25日及2019年1月4日至19日住院期间医疗费共176185.1元（128783.7元+47401.4元）。申请人只要求被申请人支付因该次工伤产生所有医疗费30%即55371.96元，系自行处分其权利，于法无悖，本院予以支持。鉴于双方确认原告在被告住院期间已垫付“住院患者预交金”6000元，且被告同意在本案的工伤待遇中扣减该款项，故原告应向被告支付医疗费49371.96元（55371.96元-6000元）综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项、第四十六条、第四十七条，《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、三十二条、四十一条、第五十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告中山市***********于本判决生效之日起七日内向被告李兵江支付一次性伤残就业助金27726.6元、一次性工伤医疗补助金10082.4元、一次性伤残就业补助金37809元、停工留薪期工资差额4694.1元、护理费9720元、住院伙食补助费3360元、医疗费49371.96元、解除劳动合同经济补偿3500元；二、驳回原告中山市***********的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5元（原告已预交），由原告周任汽车美容中心负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  梁华乔二〇二〇年五月十九日书记员  李可任冯莹