云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书(2019)云0302民初4945号原告张昆华，女，汉族，1968年9月16日生。住曲靖市麒麟区。原告高妙香，女，汉族，1943年7月2日生。住曲靖市麒麟区。两原告共同委托代理人：王玉莲，云南精茂律师事务所律师。（特别授权代理）被告田连宽，男，汉族，1990年3月5日生。住贵州省盘县。被告董大云，男，汉族，1984年9月6日生。住贵州省盘县。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司。统一社会信用代码：91532800X22888282K。负责人石伟，经理。地址：云南省西双版纳州景洪市。委托代理人胡先文，云南黄涛律师事务所律师。（特别授权代理）原告张昆华、高妙香诉被告田连宽、董大云、中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张昆华及两原告共同委托代理人王玉莲，被告田连宽、董大云及被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司的委托代理人胡先文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉请：1、判令被告赔偿原告各项经济损失合计557780.97元（其中医疗费237441.66元（其中自付91613.47元，含住院费231649.04元、门诊费5472.62元、辅助医疗用品费320元）、住院伙食补助费28500元、护理费45760元、营养费14250元、死亡赔偿金167440元、丧葬费52038.5元、被扶养人生活费108130元、精神损害抚慰金50000元、病历查询复印费49元。精神损害抚慰金优先由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司在交强险限额内予以赔偿，其余费用先由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司在保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告田连宽和董大云连带赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更第一项诉请总赔偿金额为555330.82元，医疗辅助用品费变更为600元、病历查询费变更为99元、增加交通费2000元，医疗费扣减4780.15元后变更为232661.51元。事实与理由：2018年8月2日10时许，被告田连宽驾驶云Ｋ×××××号轻型货车停放在曲珠线Ｋ7＋100ｍ处，车辆起步过程中与张福德骑行的由东向西前行的无号牌电动自行车相撞，造成张福德受伤的道路交通事故。受伤后，张福德被送到曲靖市人民医院抢救并连续住院治疗共计285天。张福德的伤经诊断：1、左下肢股骨粗隆间骨折（撕脱性）；2、左下肢股骨小粗隆骨折（撕脱性）；3、肺部感染；4、慢性阻塞性肺疾；5、慢性肺源性心脏病；6、双眼白内障。患者目前病情危重，建议转上级医院进一步治疗。后张福德又转至第五人民医院住院治疗，最终因本次交通事故引发其他慢性阻塞性肺疾病急性加重，并发多种病症治疗无效死亡。张福德住院期间需1人护理，且经聘请云南元宏物业服务有限公司护工护理支出陪护费45760元。本次交通事故经交警大队认定，被告田连宽承担事故全部责任。被告田连宽所驾驶的云Ｋ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司投保了交强险及保险限额为50万元的三者险（不计免赔），被告董大云是车辆所有权人，田连宽是董大云雇佣的驾驶员。综上所述，为维护当事人的合法权益，特提起诉讼，望判如所请。被告田连宽答辩称，针对原告诉请的事实理由及金额均无异议。被告董大云答辩称，对原告所诉无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司答辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及50万元的商业三者险，不计免赔。事故发生在保险期间，保险公司对交通事故及责任划分没有异议，同意按照法律规定承担保险责任。保险公司只赔偿与交通事故具有因果关系的损失，不是交通事故导致的损失应当扣减，具体金额待举证质证后确认。事故发生后保险公司向伤者垫付医疗费1万元，该费用应从保险公司最终赔偿费用中扣减，本案其他主体垫付以及通过医保报销的医疗费也应该扣减，否则构成双份赔偿。原告围绕其诉讼主张，向本院提交如下证据：第一组：身份证、户口薄复印件及证明，证实原告张昆华、高妙香的诉讼主体资格，原告张昆华与死者张福德系父女关系，原告高妙香与死者张福德系夫妻关系，以及死者张福德现只有原告张昆华一个女儿。第二组：被告身份证复印件、企业信用信息公示报告、机动车保险报案记录，证实三被告主体信息，以及云Ｋ×××××轻型货车投保了交强险和50万元的第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期限内。第三组：道路交通事故认定书，证实事故经过以及责任划分。第四组：曲靖市人民医院疾病证明书、出院通知书、住院费催缴通知书，第五人民医院病情诊断证明书、出院证、第五人民医院陪护证明、陪护证、收据。证实张福德因交通事故受伤后，自2018年8月2日起在曲靖市人民医院、曲靖市第五人民医院住院治疗285天，期间因病情危重被下发病危通知书；以及张福德住院期间需加强营养、需1人护理及支出陪护费45760元的事实。第五组：门诊费票据、收据、住院费票据，证实原告因本案花费医疗费237441.66元（包含住院费231649.04元，其中自付85820.85元；门诊费5472.62元、辅助医疗用品费320元、病历查询复印费49元），其中自付91613.47元。第六组：居民死亡医学证明（推断）书，证实张福德于2019年5月13日死亡。第七组：申请，证实因死者张福德临终遗言不解剖尸体，故原告申请不做尸体解剖。第八组（补充证据）：证明一份，证实原告支出病历复印费50元。第九组（补充证据）：呼吸机管道收款收据，证实张福德的辅助医疗用品费需加上280元的呼吸机管道费用。第十组：交通费发票56张，证实原告因本案支出交通费2000元。经质证，被告田连宽、董大云对原告所举证据均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司对原告所举第一、二、三组证据无异议；对第四组证据中的收据不予认可，其余证据的真实性、合法性无异议，但住院病案反映有医嘱的护理天数为148天、有加强营养医嘱的天数为159天，护理费及营养费应依法计算。对第五组证据中的门诊票据及住院费发票无异议，病历查询复印费收据不予认可；同时对实际产生的医疗费应该由保险公司赔偿的数额以鼎丰司法鉴定中心的鉴定结论为准，且需扣减医保报销部分，病历查询复印费应该由直接侵权人承担。对第六组证据的真实性、合法性无异议，但记载的死亡原因为慢性肺源性心脏病，结合鼎丰司法鉴定中心的鉴定意见，本次交通事故与张福德的死亡只存在一定的因果关系。第七组证据与本案无关联性。第八组证据的病历复印费应由直接侵权人承担；第八组证据收款收据不是正式发票，由法庭予以认定，第九组证据不能证实与本案具有关联性，第十组证据交通费票据不认可，交通费的具体金额由法庭认定。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司围绕其答辩意见，向本院提交如下证据：第一组：保单抄件两份，证实发动机尾号为1339的车在我公司投保交强险及商业险。第二组：保险条款两份，证实保险合同双方的权利义务。第三组：保险理赔款计算书两份，证实保险公司在2018年8月13日向本次事故伤者垫付医疗费1万元，该费用直接支付到曲靖市人民医院。第四组：鉴定意见书一份，证实张福德的死亡后果与2018年8月2日的交通事故之间存在一定的因果关系，张福德自2018年8月2日至2019年5月13日住院期间产生的医疗费中有4780.15元与本案交通事故无关。经质证，原告对上述第一、三组证据无异议，第二组证据认为与本案无关联性；对第四组证据无异议，但该证据能证实交通事故与张福德的死亡存在因果关系，鉴定结论中认定的无关联的费用原告已同意在主张的费用中予以扣减。被告田连宽、董大云对上述四组证据均无异议。被告田连宽、董大云未向本院提交证据。本院认为，原告所举第一、二、三、四、五、六、八、九组证据来源合法、客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信，但经鉴定确定与交通事故无关的医疗费4780.15元应当予以扣除；原告所举第七组证据与本案无关联性，本院不作为本案证据采信；原告所举第十组证据不能证实与本案具有关联性，本院不予采信。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司所举第一、二、三组证据客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；第四组证据鉴定意见书系诉讼过程中由双方共同选定的鉴定机构作出，经质证无异议，本院予以确认。根据庭审和质证，本院确认如下事实：原告张昆华系张福德（身份证号码：5322011940××××××××）的女儿，原告高妙香系张福德的妻子。2018年8月2日10时10分，被告田连宽驾驶云Ｋ×××××号轻型货车停放在曲珠线Ｋ7＋100ｍ处，车辆起步过程中与张福德骑行的由东向西骑行无号牌电动自行车相撞，造成张福德受伤的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，被告田连宽在驾车起步过程中观察不足，承担事故的全部责任，张福德无责。事故发生后，张福德到曲靖市人民医院、曲靖市第五人民医院住院治疗，经诊断，张福德1、左下肢股骨粗隆间骨折（撕脱性）；2、左下肢股骨小粗隆骨折（撕脱性）；3、肺部感染；4、慢性阻塞性肺疾；5、慢性肺源性心脏病；6、双眼白内障。事故发生后，张福德共住院治疗278天，产生医疗费237721.02元（包含医疗辅助器具费600元），其中自付金额为91892.83元，医保报销金额为145828.19元。因张福德住院期间需人护理，原告方聘请专业护工进行护理，支出护理费45760元。原告支出病历查询复印费99元。张福德于2019年5月13日死亡。另查明，被告田连宽驾驶云Ｋ×××××号轻型货车登记所有权人为被告董大云，车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司投保了机动车交通事故强制保险及保险限额为50万元的第三者责任保险等险种，事故发生在保险期内。事故发生后，被告田连宽垫付了10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司垫付了10000元。本案诉讼过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司申请对“张福德2019年5月13日死亡的死亡原因与2018年8月2日发生的交通事故是否具有因果关系，以及张福德2018年8月2日因交通事故受伤后10次住院产生的医疗费与2018年8月2日的交通事故之间的关联性”进行司法鉴定。经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定：2018年8月2日交通事故所致左下肢股骨粗隆间粉碎性骨折及左下肢股骨小粗隆撕脱性骨折不是张福德死亡的直接原因，但张福德外伤后反复肺部感染系左下肢股骨骨折的并发症，因此张福德的死亡后果与2018年8月2日交通事故之间存在一定因果关系（诱发、加重）。综上，鉴定结论为：1、张福德的死亡后果与2018年8月2日交通事故之间存在一定因果关系；2、张福德自2018年8月2日至2019年5月13日期间住院产生的医疗费用中与本次交通事故无关联性的费用为人民币4780.15元。本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。本案争议焦点为：1、责任主体及责任比例的认定；2、本案交通事故造成的损失认定。关于责任主体及责任比例的认定：被告田连宽驾驶车辆与张福德骑行的电动自行车相撞，致使张福德受伤，被告田连宽对事故的发生负全部责任。因此，被告田连宽应对张福德的损害承担赔偿责任。由于被告田连宽驾驶的云Ｋ×××××号轻型货车向被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司购买了机动车交通强制责任保险和保险限额为50万元的商业第三者责任保险，故本次交通事故造成的损害应由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司依法在保险限额内优先赔偿，不足部分再由被告田连宽予以赔偿。被告董大云作为事故车辆的所有权人，将涉案车辆交付给具有驾驶资质的田连宽驾驶，被告董大云并不存在管理车辆的过错，故被告董大云对本次交通事故造成的损害后果不承担责任。本次事故造成张福德受伤住院治疗，故因住院治疗产生的相关损失应予以全额赔偿。对于因张福德死亡产生的损失：由于交通事故并不是导致张福德死亡的直接原因，但交通事故确实导致张福德自身疾病加重、恶化，继发呼吸衰竭、心力衰竭最终导致死亡，故而交通事故与张福德的死亡后果之间存在一定因果关系，其原因力比例本院确认为40%为宜。关于本次交通事故造成原告方损失的认定：经鉴定，张福德住院治疗费用（231649.04元）中有4780.15元与本次交通事故无关，但原告主张的医疗费损失为扣减医疗保险报销部分的费用，被告亦同意将该费用4780.15元计算在医保报销的费用中，故原告主张的医疗费损失本院直接按照自付金额予以确认，具体为91892.83元。关于护理费的计算，结合医院医嘱，张福德受伤住院期间，确实需要人员护理，原告方亦聘请1名护理人员进行护理，因此护理费依照实际支出确认为45760元。关于住院伙食补助费的计算，张福德实际住院治疗278天，住院伙食补助费按100元/天计算，具体为27800元（100元/天×278天）。关于营养费的计算，结合医院医嘱及张福德的伤情，营养费本院支持按30元/天计算278天，具体为8340元（30元/天×278天）。原告主张的死亡赔偿金、丧葬费计算标准符合法律规定，本院予以确认。原告主张的交通费，本院酌情支持800元。张福德已年满78周岁，张福德与高妙香育有子女，原告主张的被扶养人（高妙香）生活费，本院不予支持。原告主张的病历查询复印费与本案无关联性，本院不予支持。综上，本次交通事故造成的经济损失，本院确认如下：医疗费91892.83元、住院伙食补助费27800元、护理费45760元、营养费8340元、交通费800元、死亡赔偿金167440元、丧葬费52038.50元，合计人民币394071.33元。其中医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费合计人民币174592.83元由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司全额赔偿；剩余死亡赔偿金、丧葬费合计人民币219478.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司按40%的比例予以赔偿，具体为人民币87791.4元。本次事故造成张福德受伤，并引发其自身疾病加重、恶化最终导致张福德死亡，对原告精神上造成的损害，结合双方的过错程度以及交通事故对张福德死亡后果的原因力大小，原告主张的精神损害抚慰金本院酌情支持5000元，该款项由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司在交强险限额内优先赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司垫付的10000元在上述赔偿款中予以扣减，被告田连宽垫付的10000元从被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司赔偿给原告的款项中扣减，返还给被告田连宽。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司赔偿原告张昆华、高妙香医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费合计人民币262384.23元，扣减已垫付的10000元，实际支付人民币252384.23元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司赔偿原告张昆华、高妙香精神损害抚慰金人民币5000元。三、被告田连宽垫付的医疗费人民币10000元，从被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司赔偿原告张昆华、高妙香的上述款项中扣减，返还给被告田连宽。四、驳回原告张昆华、高妙香的其他诉讼请求。上述一、二、三项于本判决生效之日起二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元（已预交），由被告田连宽承担。（于本判决确定的履行期限内支付原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  高 飞人民陪审员  杨丽华人民陪审员  姜兆荣二〇二〇年五月二十六日书 记 员  晏梅芳