山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1302民初5005号 原告:彭某香,女,汉族,1977年11月29日生,住临沂市河东区。 原告:王某建,男,汉族,1975年12月9日生,住临沂市河东区。 二原告共同委托诉讼代理人:宋仕霞,山东沂州律师事务所律师。 被告:临沂市某医院,住所地临沂市兰山区。 法定代表人:李某鸣,院长。 委托诉讼代理人:赵伟,山东鹏哲律师事务所律师。 委托诉讼代理人:柳某华,女,汉族,1981年6月20日生,住临沂市兰山区。 原告彭某香、原告王某建诉被告临沂市某医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭某香及其与王某建的共同委托诉讼代理人刘仕霞,被告临沂市某医院的委托诉讼代理人赵伟、柳某华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭某香、原告王某建共同向本院提出诉讼请求：1、请求贵院依法调解或判决被告赔偿医疗费、死亡赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等各项损失共计40万元。2、本案诉讼费用等由被告承担。事实与理由：原告彭某香因怀孕到河东区某医院进行生产,经河东区某医院检查,应立即进行创宫产,其给予转院至被告临沂市某医院进行治疗。在治疗过程中因被告工作人员延误救治等原因,造成新生胎儿严重室息、缺血性脑病、呼吸衰竭、酸中毒、败血症等情况,抢救二十天死原告彭某香多发病情住院二十六天。该事故经某政法大学司法鉴定中心鉴定,被告在诊疗过程中存在过错,医疗过错原因力为次要责任。而被告仅免去原告部分医疗费用,对于原告彭某香的其他损失均拒绝赔偿。为此,原告彭某香为了维护自身合法权益,特依法向法院提起诉讼,请求支持原告彭某香的诉讼请求。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，经审理本院认定事实如下：原告彭某香与王某建系夫妻关系。2018年1月12日凌晨，原告彭某香因停经9+月，阴道流水3小时，由120送至被告临沂市某医院处住院，原告主诉为，入院初步诊断为胎膜早破（37+2周妊娠G4P2）；2、妊娠合并子宫瘢痕；3、高龄经产妇妊娠监督；4、妊娠期糖尿病。05：45至08：30，临沂市某医院行子宫下段剖宫产术+子宫下段修补术+膀胱修补术+双侧输尿管双J管置入，彭某香生育一子。新生儿出生后评分1分,于2018年1月12日07:06进入临沂市某医院新生儿科治疗，入院情况为窒息复苏后46分钟入院，入院诊断为新生儿重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸衰竭、新生儿酸中毒、新生儿败血症、大于胎龄儿。经住院治疗未见好转，于2018年2月1日11:00签字自动出院，出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（重度）、新生儿重度窒息、新生儿多器官功能损害、新生儿细菌性脓毒症、新生儿呼吸衰竭、新生儿心力衰竭、新生儿高胆红素血症、新生儿酸中毒、新生儿败血症、大于胎龄儿，建议继续住院治疗。彭某香、王某建之子出院后情况未能好转，最终死亡。2018年2月7日14:00，原告彭某香出院，出院情况为：产妇无发烧，腹部切口愈合良好，无红肿渗出，引道少量浆液性恶露，大小便无明显异常。出院医嘱为注意休息、合理营养等。原告认为，被告临沂市某医院的诊疗行为与自身及新生儿损害存在关联性，故诉至我院要求被告承担赔偿责任。由原告彭某香申请，本院诉前鉴定程序委托鉴定，被委托单位某政法大学司法鉴定中心于2019年3月19日受理鉴定，鉴定事项为“临沂市某医院对彭某香的诊疗行为是否存在过错及过错参与度（因果关系、原因力大小）。”被鉴定人为彭某香。2019年6月6日，鉴定机构某政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书（华政2019法医医鉴字第9号），分析结论为“综上,被鉴定人分娩时出现子宫破裂、膀胱破裂、新生儿重度窒息并死亡的不良后果主要是被鉴定人自身病情演变转归所致,临沂市某医院在对被鉴定人彭某香诊疗过程中处置不及时,未能避免或者减轻不良后果的发生,系不良后果发生的辅助因素,在不良后果的发生原因中酌为次要原因。(鉴定意见仅供法院参考)”，鉴定意见为“临沂市某医院在对被鉴定人彭某香诊疗过程中存在过错,该过错与被鉴定人的不良后果之间存在因果关系,医疗过错的原因力酌定为次要因素。”，原告支付鉴定费12900元。因鉴定，二原告于2019年3月12日至上海，发生交通费340元；二原告于2019年3月12日返回临沂，发生交通费352元，期间出租车费支出32元。 本院认为，原告彭某香因胎膜早破入院临沂市某医院住院分娩及新生儿（彭某香、王某建之子）在剖宫产娩出后入院临沂市某医院住院治疗的事实，有住院病历、当事人陈述及庭审调查等证据予以证实，原告彭某香和新生儿（彭某香、王某建之子）均与被告临沂市某医院存在医患关系，本院对此予以确认。鉴定报告载明，“分娩时出现子宫破裂、膀胱破裂、新生儿重度窒息并死亡”均为原告彭某香在分娩过程中或分娩后所形成的不良后果。其中“子宫破裂、膀胱破裂”为原告彭某香发生的不良后果，“新生儿重度窒息并死亡”为新生儿（彭某香、王某建之子）发生的不良后果。且原告彭某香和新生儿分别发生的不良后果，除原告彭某香自身母体原告以外，临沂市某医院的不当诊疗行为亦是次要因素，因此，原告彭某香与新生儿可以分别基于各自的医患关系向临沂市某医院主张其责任范围内的赔偿责任。综合本案的实际情况，结合鉴定意见书分析认定，本院认为被告应按35%的责任比例承担赔偿责任为宜。 关于赔偿范围数额的问题。关于原告彭某香及其新生儿的医疗费，由于原告并未与被告临沂市某医院结算，在本院要求的期限内仍未能结算，因此，对于医疗费支出部分本案不予处理，原被告可另案主张。对于原告及其新生儿的误工费诉求，本院认为，根据国家法律规定以及依常理，女性在分娩后有休息产假的权利，原告彭某香住院26日在法定休假范围内，其相应的误工费由社会保险等解决，不宜在本案中再行主张；若因被告的不当诊疗行为导致原告休息时间延长产生产假以外的误工期，则应由原告提供相应的证据证实其劳动能力受到不良影响及误工天数；对于新生儿（彭某香、王某建之子）在娩出后并不具备劳动能力，不存在误工费赔偿。对于护理费，依常理女性正常分娩后应由专人护理，但原告彭某香因不良后果导致住院期间达26天，本院酌定分娩后正常住院期间为7天，则剩余19天的护理期间计算护理费用的诉求相对正当，本院予以支持，原告彭某香的护理费为19天*108.35元/天=2059元；原告诉求的其子新生儿的护理费，本院认为，由于新生儿存在不良后果，在其住院期间应当计算护理费用，其护理费用为20天*108.35元/天=2167元。关于住院伙食补助，原告彭某香计算为30元/天*26天=780元、原告彭某香之子计算为30元/天*20天=600元。对于原告的交通费诉求，原告彭某香、王某建因鉴定事宜往回于上海产生交通费共计674元，有原告提交的交通费票据予以证实，本院予以确认。二原告的住宿费并未提交证据证实，但从二原告提交的交通费单据中可以看出，二原告2019年3月12日到达上海，2019年3月13日离开上海，其居留一天，住宿属于必要发生费用，本院酌定按照400元予以支持。原告的营养费诉求，本院认为，虽然出院医嘱中见加强营养要求，但是营养期原告未提交证据证实，待原告经鉴定或其他方式举证证实营养期后，可另案主张。对于二原告关于精神损害赔偿金的诉求，本院认为，新生儿身体出现不良后果最终死亡与被告临沂市某医院所诊疗行为存在关联性且为次要因素，新生儿在37+2足月娩出后，其死亡对二原告精神创伤较大，综合考虑原告基础身体因素导致的妊娠风险以及被告临沂市某医院的次要原因，本院酌定被告临沂市某医院应当向二原告支付的精神损害赔偿为20000元。按照2019年度人身损害赔偿标准，新生儿（彭某香、王某建之子）死亡赔偿金为790980元，丧葬费为37562.5元。综上，原告彭某香所形成的损失共计护理费2059元+住院伙食补助费780元+交通费674元+住宿费400元+鉴定费12900元=16813元；新生儿（彭某香、王某建之子）的损失赔偿数额为790980元+37562.5元+住院伙食补助费600元+护理费2167元=831309.5元。综上，被告临沂市某医院应当向彭某香支付的赔偿金额为16813元*35%=5884元；对于彭某香、王某建之子应当支付的赔偿金额为831309.5元*35%=290958元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下： 一、被告临沂市某医院于本判决生效后十日内向原告彭某香支付因医疗损害造成的护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、鉴定费共计5884元； 二、被告临沂市某医院于本判决生效后十日内向原告彭某香、原告王某建共同支付因其子死亡所应得的丧葬费、死亡赔偿金、护理费、住院伙食补助费共计290958元； 三、被告临沂市某医院于本判决生效后十日内向原告彭某香、原告王某建支付精神损害赔偿金20000元； 四、驳回原告彭某香、原告王某建的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3650元，由原告王某建、原告彭某香共同负担626元，由被告临沂市某医院负担3024元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员  孟 波 二〇二〇年五月二十一日 法官助理  严文清 书 记 员  李 明