广东省深圳市盐田区人民法院行 政 判 决 书（2019）粤0308行初2205号原告谷星春，男，白族，1967年3月10日出生，住址湖南省桑植县。委托代理杨剑明，广东王芬律师事务所律师，系深圳市南山区法律援助处指派律师。被告深圳市社会保险基金管理局，住所地深圳市福田区沙头街道深南大道**深圳人才园**，统一社会信用代码11440300455766715H。法定代表人吴登记，该局局长。委托代理人刘善立，该局工作人员。委托代理人叶文浩，广东中全律师事务所律师。原告谷星春（以下简称原告）不服被告深圳市社会保险基金管理局（以下简称被告）工伤认定决定，于2019年6月26日向本院提起行政诉讼。本院受理后依法组成合议庭，于2019年9月25日公开开庭审理了本案。原告委托代理人杨剑明、被告委托代理人刘善立、叶文浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告于2019年4月1日作出深社保工待不核决字〔2019〕030000001号《深圳市工伤保险待遇不予核准决定书》（以下简称涉案不予核准决定书），决定不予核准原告工伤保险待遇。原告诉称，原告曾在深圳市和利爆破技术工程有限公司（以下简称和利公司）处从事风钻工作。(2010)深中法民六终字第6257号民事生效判决确认原告与和利公司于2009年4月至2010年2月2日存在劳动关系。2010年6月2日深圳市人力资源和社会保障局以和利公司为用人单位作出深人社认字（福）【2010】第430541001号《深圳市工伤认定书》认定原告属于工伤（以下简称工伤认定书），受伤时间是2010年4月29日。2010年7月5日，深圳市劳动能力鉴定委员会做出深劳鉴首字【2010】第265508号《深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论》（以下简称劳动能力鉴定结论），鉴定结论评定为七级伤残，生活自理障碍等级：未达到。原告因病情加重依法申请劳动能力复查鉴定。2018年5月22日，深圳市劳力鉴定委员会做出深劳鉴查【2018】第500789号《深圳市工伤（职业病）职工复查鉴定结论》（以下简称复查鉴定结论），鉴定结论评定为三级伤残。因原告所患职业病矽肺是一种进行性加重的疾病，根据工伤保险条例的相关规定，原告现评定为三级伤残，可按新的伤残等级享受工伤待遇。根据《广东工伤保险条例》（2004）第三十一条的规定，员工与统筹地区社会保险经办机构签订协议，且由社会保险经办机构按照规定支付工伤保险待遇费用后，方能终结工伤保险关系。原告认为被告以“根据广东工伤保险条例第二十九条第二款的规定，原告已经终结工商那个保险关系为由决定不予核准工伤保险待遇，属于事实不清，适用法律错误。原告请求判令：1.请求撤销被告作出的深社保工待不核决〔2019〕030000001号《深圳市工伤保险待遇不予核准决定书》；2,本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，原告系和利公司员工，2010年4月29日经深圳市职业病防治院诊断患有职业性矽肺壹期。原告于2010年5月10日向被告申请工伤认定，被告于2010年6月2日作出工伤认定决定书，认定原告属于工伤。2010年7月5日，原告经劳动能力鉴定委员会鉴定，评定伤残等级为七级伤残。2019年3月25日，原告于和利公司共同向被告申请工伤待遇并提交了相关证明材料，要求被告参照和利公司员工谷某、陈某的情形，将原告视为已参保工伤职工，并支付其三级伤残的工伤保险待遇。被告经审查后作出涉案不予核准决定书，认为原告已终结工伤保险关系，决定不予核准其工伤保险待遇。被告认为原告的主张不成立。首先根据深劳人仲案〔2010〕785号《仲裁裁决书》及（2010）深福法民初字第1180号《民事判决书》，确认原告与和利公司在2009年4月至2010年2月12日期间存在劳动关系。其次，经查社会保险清单，确认原告参保时间仅为2009年9月至2009年10月，并未在劳动关系存续期间内依照《工伤保险条例》的规定依法参加工伤保险。原告于2010年4月29日经职防院诊断患有矽肺病壹期此时原告并未参加工伤保险；根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，原告工伤待遇依法应由和利爆破公司支付。再者，仲裁机构和法院已判定由用人单位支付原告所有工伤待遇，且（2011）深福法执字第4979号执行通知书、（2011）深福法民四初字第125号民事判决书及原告签字的收款收据等证据材料显示，原告已领取上述工伤待遇款。根据《广东省工伤保险条例》（2004版）第二十九条第二款规定，原告已领取了和利公司支付的七级上菜待遇（一次性伤残就业补助金和工伤医疗补助金），且与和利公司终止了劳动关系，依法已终结工伤保险关系，原告要求被告按照复审核定的三级伤残支付工伤待遇无事实依据。依据《广东省工伤保险条例》（2004版）第二十七条第一款规定，签订终结工伤保险关系协议的规定金适用于一至四级伤残的跨统筹地区户籍职工，本案中原告所受伤害的伤残等级为七级，应适用《广东省工伤保险条例》（2004版）第二十九条第二款规定，并不符合第二十七条中规定的适用前提，其终结工伤保险关系并不以签订协议为必要条件，故原告的主张没有事实和法律依据。综上，被告作出的涉案不予核准决定书认定事实清楚，适用法律正确，程序正当，原告的主张应予驳回。经审理查明，原告与和利公司曾因劳动关系发生纠纷，经劳动仲裁及两审法院审理结案，在（2010）深福法民四初字第1180号《民事判决书》及（2010）深中法民六终字第6257号《民事判决书》中，确认原告与和利公司于2009年4月至2010年2月2日存在劳动关系，原告在和利公司处从事风钻工作。被告提交的《深圳市社会保险历年参保缴费明细表（个人）》显示，被告在2009年9月至2010年2月为原告缴纳社保。2010年4月29日，原告经深圳市职业病防治院诊断患有职业性矽肺壹期。2010年5月10日，和利公司向深圳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，深圳市人力资源和社会保障局于2010年6月2日作出涉案工伤认定决定书，认定原告属于工伤。2010年7月5日，原告经劳动能力鉴定委员会鉴定，评定伤残等级为七级伤残。2010年7月29日，原告就七级工伤保险待遇及经济补偿金纠纷申请劳动仲裁，亦经法院审理，一审案号为（2011）深福法民四初字第125号，在该案中，福田区人民法院认为和利公司与原告的劳动关系因原告受伤而延续至医疗终结日期，即2010年6月25日，和利公司在原告受伤时未为原告缴纳工伤保险，判决和利公司向原告支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金及工资、工资差额、解除劳动关系经济补偿金，该判决内容已执行完毕。2018年1月23日，原告经诊断确认患职业性矽肺叁期。2018年5月22日及2018年7月24日深圳市劳力鉴定委员会做出复查鉴定结论及复审鉴定结论，评定原告伤残等级为三级伤残。2019年3月25日，原告与和利公司向被告申请核准工伤保险待遇。2019年4月1日，被告作出涉案不予核准决定书，认为根据《广东省工伤保险条例》(2004版)第二十九条第二款的规定，原告已终结工伤保险关系，决定对原告工伤保险待遇偿付申请不予核准。另查明，原告就三级伤残另行起诉和利公司，已经法院判决由和利公司向其支付三级伤残工伤待遇的差额，案号分别为（2018）粤0304民初38020号及（2019）粤03民终6023号，相关判决内容已经深圳市福田区人民法院于2019年6月26日立案执行，现已执行完毕。以上事实有（2010）深福法民四初字第1180号、（2010）深中法民六终字第6257号、（2011）深福法民四初字第125号《民事判决书》、深人社认字（福）【2010】第430541001号《工伤认定决定书》深劳鉴首字【2010】第265508号《职工劳动能力鉴定结论》、深劳鉴查字【2018】第500789号《深圳市工伤（职业病）职工复查鉴定结论》深劳鉴复审字【2018】第507024号《深圳市工伤职工劳动能力复审鉴定结论》《工伤保险待遇申请书》《深圳市社会保险历年参保缴费明细表（个人）》、深社保工待不核决字〔2019〕030000001号《工伤保险待遇不予核准决定书》、收款收据及庭审笔录等在卷佐证。本院认为，原告在和利公司处工作患职业病，先后评定为七级伤残和三级伤残，其就工伤致三级伤残向被告申请核准工伤保险待遇，但其申请的待遇实际已通过民事诉讼由生效的民事判决所支持，且已执行完毕，相关待遇已实现，故被告作出的涉案不予核准决定并无不妥，对原告的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告谷星春的全部诉讼请求。本案受理费50元，由原告谷星春负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长 王  瑞  瑾人民陪审员 杨  伟  力人民陪审员 严    格二〇二〇年五月二十日书 记 员 曾雨翔（兼）附法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。