江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏08民终353号上诉人（原审原告）：季某某1，女，1987年7月12日出生，汉族，无业，住盱眙县。上诉人（原审原告）：卢某某，男，1960年5月2日出生，汉族，务农，住盱眙县。上诉人（原审原告）：李某某，女，1963年4月14日出生，汉族，务农，住盱眙县。上诉人（原审原告）：卢某，男，2009年10月12日出生，汉族，学生，住盱眙县。上列四上诉人共同的委托诉讼代理人：季某某2（系上诉人季某某1父亲），男，1962年2月1日出生，汉族，农民，住盱眙县。被上诉人（原审被告）：江苏健力钢管有限公司，统一社会信用代码：91320830761039671E（1/1），住所地：盱眙县经济开发区金桂大道**。法定代表人：赵健，该公司董事长。委托诉讼代理人：孙奥、郭龙盛，江苏宗泽律师事务所律师。上诉人季某某1、卢某某、李某某、卢某因与被上诉人江苏健力钢管有限公司劳动争议纠纷一案，不服江苏省盱眙县人民法院（2019）苏0830民初2581号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月25日立案受理后，依法组成合议庭于2020年3月31日公开开庭审理了本案。上诉人季某某1、卢某某、李某某、卢某的委托诉讼代理人季某某2、被上诉人江苏健力钢管有限公司的委托诉讼代理人孙奥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。季某某1、卢某某、李某某、卢某上诉请求：依法判决被上诉人赔偿上诉人季某某1、卢某某、李某某、卢某一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金35000元、一次性伤残补助金45000元。事实及理由：上诉人季某某1与卢某某系夫妻关系，卢某某生前是被上诉人江苏健力钢管有限公司的员工，2015年3月10日，卢某某在工作时不慎被机器挫伤，同年11月13日由劳动能力鉴定委员会认定为工伤9级伤残。此后上诉人一家一直向被上诉人方请求赔偿，但一直未有结果。江苏健力钢管有限公司辩称，一审法院认定事实清楚，请求驳回上诉，维持原判。季某某1、卢某某、李某某、卢某向一审法院起诉请求：被告给原告一次性工伤医疗补助金5万元、一次性伤残补助金35000元、一次性伤残就业补助金45000元，合计130000元。一审法院认定事实：卢某某曾是江苏健力的工人，2015年3月11日1时30分左右，在工作时，右手不慎被机器碾挫伤，被送至盱眙县中医院救治，诊断为：右手拇指皮肤软组织挫裂伤，右手拇指近节指骨折粉碎性骨折。2015年3月17日，盱眙县人力资源和社会保障局受理卢某某工伤认定申请后于2015年5月4日作出盱人社工认字[2015]第127号认定工伤决定书，认定卢某某受到的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤。卢某某损伤经淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定为标准玖级。工伤认定后，卢某某获得一次性伤残补助金16605元，工作保险待遇审核表中载明，上年度职工平均工资3794元，卢某某工资为1845元。一审另查明，江苏省一次性工伤医疗补助金基准标准九级标准为5万元，一次性伤残就业补助金的基准为2.5万元，按照淮安市市政府办公室关于贯彻《江苏省实施办法》的通知,职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别由工伤保险基金和用人单位按照《江苏省实施办法》规定的基准标准下浮10%支付。2017年1月10日19时40分左右，卢某某驾驶电动三轮车行使至盱眙县路口时发生交通事故，当场死亡。因该起事故季某某1于2017年7月25日向盱眙县人力资源和社会保障局申请工伤认定，盱眙县人力资源和社会保障局于2017年9月15日作出不予认定工伤决定书，对该起事故不认定工伤。2018年1月3日，江苏健力（甲方）与卢某某、季某某1、卢某（乙方）签订《人道主义补偿协议》载明：卢某某是江苏健力钢管有限公司的员工，2017年1月10日晚7时许，卢某某在金源路与东方大道交叉口处因交通事故死亡。由于卢某某家庭经济困难，子女未成年，江苏健力钢管有限公司本着人道主义精神对卢某某的亲属进行补偿。经协商一致，补偿方与受补偿方达成以下协议：一.甲方给予乙方人民币肆万贰仟元整（￥42000元）作为人道主义补偿费用，此费用包括卢某某工伤补偿（企业承担部分）等各项费用。此人民币肆万贰仟元整（￥42000元）由甲方汇入乙方季某某1的银行卡号62×××82。二.乙方收到上述人民币肆万贰仟元整（￥42000元）补偿费用后，放弃对卢某某等其他一切费用的追偿，对卢庆军是何种死因，是否构成工伤，是否缴纳社会保险、签订劳动合同等，均不得以任何理由及借口向任何部门诉讼、仲裁、信访、申诉等方式主张任何民事、刑事权利……。一审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第二条：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。第三条：工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。第三十七条：职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提交解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金一次性支付医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。结合本案，1.关于一次性支付医疗补助金。因被告江苏健力己为卢某某进行工伤保险，依照规定，一次性医疗补助金应从工伤保险基金中支付，是否给予补偿及如何补偿的主体是工伤保险机构，原告向本案被告主张该权利无法律依据，对该诉请予以驳回起诉。2.关于一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第八条第三款规定：统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。第十条第二款：用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。《江苏省社会保险征缴条例》第十条第一款规定：缴款单位应当根据本单位职工工资总额、职工工资收入和费率按月向社会保险经办机构申报应当缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内按月缴纳社会保险费，并依法履行代扣代缴社会保险费的义务。第十六条规定：交费单位未按时足额交纳、代扣代缴社会保险费或者在缴费期满后不足额补交社会保险费的，由地方税务机关责令限期缴纳或者补足，并依法加收滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。根据上述规定，用人单位是按照核定的标准缴纳工伤保险费，如果用人单位因少报职工工资总额而少缴工伤保险费的，应由社会保险行政部门作出认定并依法给予行政处罚，不应由人民法院直接作出处理。故原告关于一次性伤残补助金的诉请，非法院处理范围，应予驳回起诉。3.关于一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金的设立目的是职工伤残后企业对职工再就业所承担的风险，是对劳动者就业损失的补偿。本案卢某某工伤后，继续在该被告处工作，其工伤后未与被告江苏健力终止或解除劳动关系，不符合给付条件，对该诉请不予支持。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第（三）项、第一百一十九条第（四）项的规定，经一审法院审判委员会讨论决定，判决：一、驳回原告季某某1、卢某某、李某某、卢某关于要求被告江苏健力钢管有限公司支付一次性伤残就业补助金的诉讼请求。二、驳回原告季某某1、卢某某、李某某、卢某关于要求被告江苏健力钢管有限公司支付一次性医疗补助金、一次性伤残补助金的起诉。案件受理费10元，由原告季某某1、卢某某、李某某、卢某负担。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。本院经审理确认一审认定的事实。本院认为，关于上诉人所主张的被上诉人应赔偿一次性医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金共计130000元的上诉理由。经查，四名上诉人与卢某某均系近亲属关系，卢某某生前就职于被上诉人江苏健力钢管有限公司。2015年3月10日，卢某某在工作时不慎被机器挫伤，同年11月13日由劳动能力鉴定委员会认定为工伤9级伤残，后仍一直在被上诉人处继续工作，2017年1月10日因交通事故去世。职工因公负伤应当由所供职单位、公司及社会保险机构依法负担相应的工伤及治疗费用，被上诉人江苏健力钢管有限公司已经为卢某某投保工伤保险，则卢某某的一次性医疗补助金、一次性伤残补助金应由上诉人一方依法向工伤保险机构申领，其要求被上诉人江苏健力钢管有限公司支付前述费用于法无据，且卢某某经工伤鉴定后仍在被上诉人江苏健力钢管有限公司就职，并未解除或者终止劳动合同，故不符合支付一次性伤残就业补助金的条件。一审法院据此驳回上诉人一方的请求于法有据，并无不当，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上，季某某1、卢某某、李某某、卢某的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费免予收取。本判决为终审判决。审 判 长 沙瑞新审 判 员 田 庚审 判 员 阮 明二〇二〇年五月十二日法官助理 蔡传文书 记 员 庄娜娜李景