内蒙古自治区达拉特旗人民法院民 事 判 决 书（2020）内0621民初346号原告乌某。被告徐某。被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司，法定代表人于**，统一社会信用代码：91150621674386683B。委托诉讼代理人张某。原告乌某与被告徐某、中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乌某，中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司的委托代理人张某到庭参加诉讼，被告徐某经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。乌某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司在交强险、三者商业险限额内给付原告医疗费、伤残赔偿金、误工费等共计100839元（已核减已付35000元平按照交强险、三者险及主次责任80%计算），被告徐某在不足部分承担给付责任。2、保留后续治疗费用。3、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年9月1日被告徐某驾驶×××号雪佛兰牌普通车辆，沿西园路由北向南行驶至与迎宾大街交叉路口北50米处时，将车道内对事故现场拍照的行人即本案原告乌某撞倒，造成原告受伤，经诊断为“左内外踝骨骨折伴下胫腓联合损伤分离，左踝关节脱位，”原告就诊于包头市平禄骨科医院，住院18天。经达拉特旗交警大队出具第1506211201900003391号交通事故认定书，认定被告徐某过错较大，原告责任较小。×××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司投保交强险及商业三者险，保险公司出现场后与原告达成口头协议，保险公司向原告赔付医疗费等共计35000元（诉讼请求中已核减）了结此事，但经原告委托鉴定后，原告伤情已经构成十级伤残并有鄂安泰司鉴（2019）临鉴定第546号佐证，保险公司在理赔时未尽合理理赔说明且理赔结果显失公平，故请求人民法院依法裁判。原告提供以下证据证明其主张：证据一、机动车交通事故责任认定书一份、证明交通事故事实及责任划分，徐某在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险。证据二、包头平禄骨科医院诊断书、住院清单、住院病历手术记录、出院记录、医嘱以及费用清单，证明原告住院17天，花费医疗费共计26304.54元，同时证明需要后续治疗费用。证据三、原告户口本、乌拉特前旗西小召镇西局子村委会出具的证明，证明鉴定结论出具时原告次子奇德博某9周岁，父亲71岁母亲69岁，原告主张抚养费的事实依据。证据四、鉴定结论及鉴定费票据，证明原告构成十级伤残以及三期的计算依据、花费鉴定费的依据。证据五、原告与于晓峰的微信记录截屏，证明于晓峰告知原告达不到伤残，原告才与被告进行处理，当时的处理内容不包含伤残。被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司质证称：1、对证据一、二、三真实性及证明目的认可。2、对证据四鉴定结论不认可，系原告自行委托，我公司已经与原告签署电子协议并且原告已经面签；3、证据五真实性认可，但当时我公司员工于晓峰已经告知原告达不到伤残。被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司辩称：1、我公司于2019年10月30日与伤者签订电子调解协议，协议明确约定双方按此协议履行完毕后此交通事故一次性处理完毕，并且协议有伤者面签照为证，还有转录视频为证。2、鉴定报告系签订协议后伤者自行委托鉴定，且鉴定内容与病历存在明显差异，我公司在与其签订调解协议时已经明确告知其达不到伤残，理由附鉴定咨询意见书。伤者本人知悉并且同意调解方案，综上，我公司签订的协议已履行，说明一次性处理完毕，不再承担其他赔偿责任。被告提供如下证据证明其主张：证据一、原告面签照片一张、视频一份、意见咨询报告一份、我公司告知原告达不到伤残的微信聊天记录，证明我公司已经告知伤者达不到伤残，原告同意一次性签署协议，协议为原告本人签署。原告质证称：对面签照片、视频无异议，对意见咨询报告有异议。被告徐某未到庭未举证、质证。经审理查明：2019年9月1日被告徐某驾驶×××号雪佛兰牌普通车辆，沿西园路由北向南行驶至与迎宾大街交叉路口北50米处时，将车道内对事故现场拍照的行人即本案原告乌某撞倒，造成原告受伤，经诊断为“左内外踝骨骨折伴下胫腓联合损伤分离，左踝关节脱位，”原告就诊于包头市平禄骨科医院，住院18天，术后有钢板未取出。经达拉特旗交警大队出具第1506211201900003391号交通事故认定书，认定被告徐某过错较大，原告责任较小。被告徐某驾驶×××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司投保交强险及商业三者险限额100万元，事故发生后徐某未向原告赔偿，被告中国平安财产保险股份有限公司向内蒙古博广法律事务咨询有限责任公司咨询，得到意见是“预估乌某损失不构成伤残”，遂公司员工通过微信告知原告，公司已经委托专家审核，你的病情达不到伤残，即在排除伤残的情况下与原告达成和解协议，共计支付原告45207.8元（交强险内支付10000元，三者商业险内支付35207.8元）一次性了结此事。后原告自行委托鉴定，经鄂安泰司鉴（2019）临鉴字第546号鉴定意见书认定原告构成10级伤残，鉴定费990元。本院认为，公民享有生命健康权，公民因过错伤害他人财产、人身的应承担民事责任。鄂尔多斯市公安局交通管理支队达拉特旗大队出具交通事故责任认定书，认定原告乌某承担该起事故的次要责任，被告徐某共同承担该起事故的主要责任，对于原告高博因交通事故遭受损害造成的生命损失，原告参照2019年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿标准作出如下认定：1、医疗费26304.54元，2、被抚养人生活费：父亲黄生荣：12661×（20-11）×10%÷4=2848.72元；母亲娜仁高娃：12661元×（20-9）×10%÷4=3481.78元；次子奇德博某：24437元×9×10%÷2=10996.6元；3、伤残赔偿金76610元；4、误工费91.64元×109天（至伤残前一日）=9988.76元；5、护理费91.64×18天（住院天数）=1649.52；6、营养费100元×18天=1800（酌情）；7、伙食补助费100×18天=1800元；8、精神抚慰金3000元；交通费500元（酌情）。以上合计138979.92元。被告徐某在被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司投保交强险及限额100万元的三者险，依据法律规定，保险公司应当在交强险限额内支付，不足部分在三者商业险限额内按比例支付。经计算，被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司在交强险范围内理赔原告医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费共计120000元；在三者商业险内支付原告医疗费、营养费18979.92×80%=15183.94元，以上合计135183.94元由被告在交强险及三者商业险内自行核减已经支付原告45207.8元，经计算原告主张被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司理赔其各项损失共计89976元本院予以支持。被告辩称原、被告双方已经达成调解协议，明确约定双方按此协议（即赔付45207.8元）履行完毕后此交通事故一次性处理完毕，我公司在与其签订调解协议时已经明确告知其达不到伤残，且其伤残鉴定系自行委托，要求驳回原告诉讼请求。本院认为，经查实，双方达成协议内容中并不包括原告构成伤残的赔偿事宜，被告仅凭其委托咨询公司出具“预估不构成伤残”的咨询意见告知原告不构成伤残而与之签订协议，该咨询意见内容既不明确，双方又存在经济上的利益关系，也没有对原告本人身体状况检查，且与原告提供的鉴定意见报告书结论相反，故被告的抗辩本院不予采信，经鉴定，原告的伤情构成10级伤残，与双方签订电子协议后客观事实发生重大变化，根据《中华人民共和国合同法》第五条规定当事人应当根据公平原则确定各方的权利义务，本案中双方签订的合同内容显失公平，本院不予确认。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国合同法》第五条、五十四条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司于判决生效后5日内在交强险、三者商业险范围内赔付原告乌某医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、误工费、营养费、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费共计89976元（具体赔付方式本院说理部分已经明确）。二、保留原告二次手术费诉权。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1158.39元，由原告乌某负担132.39元，被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司负担1026元。鉴定费990元由被告中国平安财产保险股份有限公司达拉特旗支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院。审判员  杨凯二〇二〇年五月二十五日书记员  武莎附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国合同法》第五条【公平原则】当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。第五十四条【可撤销合同】下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。当事人请求变更的，人民法院或者仲裁机构不得撤销。