福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0122民初1537号 原告：陈训光，男，1956年2月25日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：王瑜望，北京天驰君泰（福州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张静，北京天驰君泰（福州）律师事务所律师。 被告：林文洁，女，1994年7月17日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司，住所地福建省福州市鼓楼区古田路**福达商厦**。 负责人：王兴飞，职务：公司经理。 委托诉讼代理人：卢姗姗，福建融成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王坪，福建融成律师事务所律师。 原告陈训光与被告林文洁、中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王瑜望、张静，被告林文洁，被告保险公司的委托诉讼代理人卢姗姗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈训光向本院提出诉讼请求：1.判令林文洁赔付陈训光各项损失共计174808.86元；2.林文洁承担本案诉讼费用、公告费、执行费等各项费用；3.保险公司对上述费用承担连带清偿责任。事实与理由：2019年10月9日9时10分，林文洁驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车，行驶至连江县（漳东线时）与陈训光驾驶的两轮电动车发生碰撞，致陈训光受伤。连江县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书（简易程序）［第350122420190002550号］认定林文洁对事故负全部责任；陈训光无责任。事故发生后，陈训光就诊于连江县医院，住院治疗20天，共花费医疗费用28418.06元，出院诊断：左锁骨远端骨折；左侧第1、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折伴少量液胸；颅脑外伤：头皮挫裂伤等。2020年1月12日，经福建正方圆司法鉴定出具《司法鉴定意见书》（闽正方圆司鉴所［2020］临鉴字第004号）认定交通事故造成陈训光人体损伤两项十级伤残，评定误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日。事故造成陈训光各项损失为：医疗费28418.06元、住院伙食补助费20天＊50元／天＝1000元、营养费90天＊50元／天4500元、护理费60天＊208元／天＝12480元、误工费120天＊250元／天＝30000元（陈训光月工资为7500元／月）、残疾赔偿金80291.2元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元、医疗器械费230元、交通费289.6元、后续治疗费7000元，共计174808.86元。林文洁驾驶的闽Ａ×××××的小型客车在保险公司投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内，保险公司应在投保范围内对陈训光的损失承担赔偿责任。综上，鉴于陈训光经此事故后身体大不如前，关于本次事故可能引发一系列后续的治疗费，陈训光保留后续追索的权利。望法院判如所请。 保险公司辨称：一、陈训光主张的赔偿项目部分不合理，部分金额过高。1.医疗费部分，陈训光没有提交用药清单，对于其主张的医疗费是否均系因本次交通事故而发生无法确认。在陈训光提交的证据第26页、第28页医疗费收费票据中总计有89.86元系由统筹基金账户支付，应当予以扣除，非医保费用不应由保险公司承担，应在医疗费中按照15%比例予以扣减。2.住院伙食补助费标准过高，应当按照住院天数20天，每天40元计算为800元。3.营养费4500元过高，应按照住院天数20天，每天40元计算为800元。4.护理费主张标准过高，应当按照居民服务行业收入标准60174元/年计算，即每天护理费165元，按住院天数20天计算为3300元。5.误工费：陈训光已达退休年龄，其提交的工作证明、收入情况证明与工资明细证据，均不足以证明存在误工损失，没有纳税凭证、银行流水明细等证据，不认可陈训光存在误工损失。另连江县医院出院记录医嘱记载建议休息三个月，鉴定意见误工期120日与该医嘱矛盾，对于鉴定意见中误工期120天不予认可，该鉴定意见不能作为定案依据。综上，陈训光主张的误工费无事实与法律依据，不应当得到支持。6.陈训光提交的临时居住证签发日期2019年8月26日，城镇居住尚未满一年，且收入没有连续一年以上来源于城镇，不能认定其经常居住地为城镇。陈训光户籍地是农村，应当按农村标准计算残疾赔偿金，即17824*16年*11%=28513.6元。7.精神损害抚慰金8000元过高，调整4000元为宜。8.医疗器械费230元，发票没有写明何种器械，不能认定与本案有关，不予认可。9.交通费289.6元，相关票据没有乘车人信息，大多为手撕发票，且陈训光系在连江县医院就医，没有跨区治疗，对其交通费主张不予认可。10.鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。11.后续治疗费尚未发生不予认可。二、保险公司前期代垫10000元，应在赔偿金额中予以扣减。 林文洁辩称，林文洁在事故发生后，医院门诊治疗先垫付了1100元，联系到陈训光家属后又垫付了11000元医疗费，护工费也垫付了700元，共计12800元。对陈训光主张的赔偿项目与金额意见同保险公司的答辩意见一致。 本院经审理认定事实如下：2019年10月9日9时10分左右，林文洁驾驶其所有的闽Ａ×××××号小型客车，行驶至连江县时，与陈训光驾驶的两轮电动车发生碰撞，致陈训光受伤，两车受损的交通事故。连江县公安局交通警察大队于2019年10月21日作出第350122420190002550号交通事故认定书，认定林文洁负全部责任，陈训光无责任。事故发生后，陈训光即被送往连江县医院治疗，经诊断陈训光伤情为：1.左锁骨远端骨折；2.左侧第1、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折伴少量液胸；3.颅脑外伤，头皮挫裂伤等。陈训光经治疗后于2019年10月29日出院，共住院治疗20日。2020年1月12日，陈训光伤情经福建正方圆司法鉴定所评定为：1.陈训光的损伤构成两项十级伤残；2.陈训光的误工期为120日、护理期为60日、营养期90日；3.内固定取出后续治疗费为7000元。 另查，肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车系林文洁所有，其在保险公司投保机动车交通事故强制责任保险（责任限额122000元）、第三者责任保险（责任限额1000000元）及不计免赔险。保险期限为2018年10月13日至2019年10月12日。 陈训光自2019年1月起在新疆寅亨房地产开发有限责任公司北湖分公司任职，担任公司部门经理，其收入主要来源于城镇。 再查，2019年福建省城镇居民人均可支配收入为45620元/年，2018年福建省居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资60174元/年，2018年度福建省城镇在岗职工平均工资为76266元/年。 本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的规定及当事人提供的证据，对陈训光因事故造成的经济损失核定如下： 1.医疗费：本院根据其提供的医疗费用发票、费用清单、疾病证明书、出入院记录等证据确认其医疗费为28418.06元，但医疗发票中有89.86元医疗费由统筹基金支付，该部分医疗费系从社会统筹基金账户直接支付给医院,陈训光并未实际支出,不属于陈训光实际损失,应予剔除，故本院确认医疗费为28328.2元；保险公司辩称不承担医保范围以外费用，不符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条的规定，依法不予采信； 2.住院伙食补助费：陈训光住院20天，本院参照连江当地国家机关一般工作人员的出差每天每人伙食补助40元的标准确定住院伙食补助费为800元（40元/天×20天）； 3.营养费：陈训光因事故受伤住院治疗20天，在住院治疗期间适当增加营养是必要的，本院根据陈训光的伤情及鉴定意见，酌定营养费为2000元； 4.护理费：根据鉴定意见陈训光的护理期为60天，参照福建省2018年度居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资60174元/年标准计算，住院20天护理费为3297.2元（60174元/年÷365天×20天＝3297.2元）；出院后护理期40天，因陈训光未提供证据证明具体护理依赖程度，本院根据其伤情，出院后的生活仍需部分依赖他人护理，护理人数酌定为1人，赔付比例为50%，故后续护理费为3297.2元（60174元/年÷365×50%×40天），据此确定护理费为6594.4元； 5.误工费：陈训光自2019年1月起就职于新疆寅亨房地产开发有限责任公司北湖分公司，其主张月工资为7500元,但其未能提供纳税证明予以佐证其工资收入具体情况,故对其月工资为7500元的主张，本院不予采信，陈训光收入主要来源于城镇,其误工费按2018年度福建省城镇在岗职工平均工资为76266元/年标准计算至定残前一天为19641元（76266元/年÷365天×94天）； 6.残疾赔偿金：根据鉴定意见，陈训光伤残等级经评定为两项十级伤残，其赔偿系数为11%，定残时已达到64周岁，赔偿年限为16年；陈训光自2019年1月起在公司任职，收入主要来源于城镇，其残疾赔偿金可参照2019年度福建省城镇居民人均可支配收入45620元/年标准计算为80291.2元（45620元/年×16年×11%=80291.2元）； 7.精神损害抚慰金：陈训光因事故造成2个十级伤残，遭受了肉体和精神上的痛苦，本院依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，结合当地消费水平确定精神损害抚慰金为5500元； 8.鉴定费：根据陈训光的伤情及鉴定部门出具的票据，伤残等级鉴定、三期鉴定产生的鉴定费1800元属于必要开支，本院予以支持；后续治疗鉴定费800元，因后续治疗费用尚未实际发生，后续治疗所作的鉴定并非必要，本院不予支持；保险公司辩称鉴定费不属保险公司赔偿范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要、合理的费用，由保险人承担”，鉴定是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，保险公司应承担该鉴定费用，该辩解不予采信； 9.医疗器械费：根据陈训光提供的发票，因发票中仅注明购买医疗仪器和金额，具体购买何种医疗器材，无法证明该费用产生与伤情的关联性，故本院不予支持； 10.交通费：事故造成陈训光受伤，其在治疗和伤残评定过程必然产生交通费用，且陈训光提供交通费票据金额为289.6元，与其就诊次数、地、地点相符合院予以支持； 11.后续治疗费尚未实际发生，本院不予支持，可待今后实际产生后另行主张。 综上，陈训光因本次交通事故造成各项经济损失共计145244.4元。事故发生后，林文洁垫付了医疗费12100元，保险公司垫付了医疗费10000元。 上述事实，由当事人的庭审陈述、道路交通事故认定书、门诊病历本、连江县医院DT报告单、连江县医院住院病历、连江县医院医嘱单、连江县医院出院记录、门诊病人费用结算发票、连江县医院门诊费用清单、连江县医院住院费用清单、连江县医院疾病专用证明书、鉴定发票、福建正方圆司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》、工作证明及工作收入情况证明、临时居住登记凭证、交通费发票、中国工商银行消费凭证、连江县医院门诊预缴金缴费核对单、收条、机动车保险报案记录、机动车驾驶证等证据予以证实。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担侵权赔偿责任。本起交通事故因林文洁驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成陈训光受伤，连江县公安局交通警察大队对林文洁负本事故全部责任，陈训光不负本事故责任的认定，事实清楚，程序合法，本院予以采信。肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车已向保险公司投保机动车交通事故强制责任保险，故陈训光要求保险公司在交通事故强制责任保险赔偿限额范围内赔偿陈训光经济损失，本院依法予以支持。保险公司应当在死亡伤残赔偿限额的范围内赔偿陈训光护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计损失110000元；在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计损失10000元。超出交强险赔偿限额范围部分计25244.4元，根据事故责任认定，由林文洁承担赔偿责任，现肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车已向保险公司投保机动车第三者责任保险和不计免赔险，故保险公司应在第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿陈训光经济损失25244.4元。综上，保险公司应赔偿陈训光各项经济损失145244.4元，扣除已支付医疗费10000元，还应支付赔偿款135244.4元。事故发生后林文洁已垫付医疗费12100元，为减少当事人讼累，林文洁垫付的医疗费12100元，可在保险公司承担的赔偿款中直接抵扣，由保险公司扣还给林文洁。综上，保险公司应支付给陈训光赔偿款123144.4元，同时扣还给林文洁垫付款12100元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司在机动车交通事故强制责任保险和第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿陈训光医疗费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾赔偿金等各项经济损失123144.4元，该款应于本判决生效之日起10日内一次性付清； 二、中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司在本判决生效之日起10日内一次性退还给林文洁垫付款12100元； 三、驳回陈训光的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3796元，减半收取计1898元，由陈训光负担482元，由保险公司负担1416元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 员 张继访 二〇二〇年五月二十九日 法官助理 黄 月 书 记 员 陈肇昱 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国侵权法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超过部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 七、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百三十九条（申请执行提示）申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。