山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1302民初4262号 原告：赵某丰，男，1978年11月14日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：张文宝，安徽云飞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁梦影，安徽云飞律师事务所律师。 被告：赵某科，男，1968年5月20日生，汉族，住临沂市兰山区。 原告赵某丰与被告赵某科确认合同效力纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某丰及其委托诉讼代理人张文宝、梁梦影，被告赵某科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵某丰向本院提出诉讼请求：1.确认原告与被告2019年5月31日签订的《托管协议书》及2019年10月7日签订的《托管补充协议》有效；2.判令被告继续履行上述协议内容，即被告协助原告将临沂兰山西城综合门诊部法定代表人变更为原告指定的人员，被告协助原告办理审批临沂市医保定点医疗机构，协助原告办年度校验；3.判令被告支付因未及时办理医保定点机构审批产生的违约金40000元（自2019年12月至2020年3月）；4.赔偿原告不能正常营业期间的损失10000元（自2020年3月13日至2020年3月18日）；5.被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年5月31日原告与被告就临沂兰山西城综合门诊部签订托管协议书，原告通过见证人史某向被告通过微信转账支付了第一年房租150000元和托管费50000元，被告给原告出具收据。但被告未履行协议书第三条第三款关于医保定点机构审批事宜。双方又在2019年10月7日签订托管补充协议书，就临沂兰山西城综合门诊部法定代表人变更和医保定点机构审批问题重新约定，被告仍然拒不执行上述协议书内容，应当承担违约金。2020年3月13日原告开门营业时，发现被告私自在门诊部大门上加锁，并在大门上张贴自行制作的告示，非法干预原告的正常医疗活动，致使原告不能正常接诊。原告当即报警求助，临沂市兰山区红埠寺派出所出警，建议双方继续协商有关争议，协商不成起诉至法院。被告继续非法阻拦原告开门接诊至今，原告无奈诉诸贵院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。 赵某科辩称，一、原告赵某丰违约在先。根据托管协议约定，本协议签订三日内原告应交清所有费用，但原告只是先支付房租15万元，托管费5万元迟迟未交。直到2019年9月16日发生任用非卫生技术人员何海星事件后本单位提出终止合同才交清所欠5万元托管费。二、原告赵某丰多次违规违纪，虽然合同约定由其承担相应的法律责任，但实际被处罚人仍是单位法人赵某科。具体事实如下:1号证据，其所聘用主管人员妇科执业医师郑孝静非法做流引产手术。2号证据，聘用非卫生技术人员何海星从事医疗活动被卫生局依法查处。3号证据，郑孝静、尤作典两医师长期违规超范围执业，郑孝静妇科医师长期冒用内科医师郑继东签名，尤作典中医师长期开内科处方，严重违反了卫生医疗法规，多次监管仍不改正，有处方笺为证。这也是因为存在重大风险，本单位才无奈要求变更法人规避风险。三、原告诉被告未履行定点医疗机构审批事宜，更是无中生有，我单位已积极办理了第一部分药品质量认证，并于2019年12月30日取得批复。拖延时间是因为原告未配备足够医务人员，未给其聘用员工买社保，郑孝静失职不填写基本的医疗档案，导致验收推迟。第二部材料因原告不按时校验许可证和疫情影响，又拒不给被告提供公章，(有四号证据为证)再者甲乙双方约定违约金是从下年度托管费中扣除。四、原告不能营业的原因是主管人员郑孝静系外省来临沂工作人员，需隔离14天，损失系疫情造成，于本单位无关，有兰山办事处开具证明(5号证据)。五、原告恶意违规不按时效验医疗机构许可证，导致本单位许可证至今年不能校验脱审。按卫健局规定医疗机构应提前3月效验，因受疫情影响本单位于2月13号接卫健局通知，网上提交材料，但需要所有医护人员详细信息，我于2月13号上午给原告赵某丰主管人员郑孝静均发了微信通知，但原告以种种理由推脱，拒不配合提供公章证件，他们本就安排值班人员可进人单位取证件，也可邮寄钥匙给住临沂市的尤作典医师安排，可他们直到许可证到期的前一天中午才来临沂带有明显的拖延故意，后安排其职工尤作典办理效验事宜又不能办理，原告又指使尤作典非法扣押本单位所有证件，后经红埠寺派出所出面才追回部分证件，公章正本仍被尤作典扣押，有派出所证明(6号证据)有微信记录、本单位催办记录。(7号证据)虽然原告有恶意拖延故意，但本单位已积极履行了属于原告的义务，去济南查体办理相关事宜(8号证据)。六、原告所聘用执业医师郑孝静、尤作典已转出本单位，因妇科无医师证效验仍无法进行。(9号证据)七、原告欠物业管理费至今未交(10号证据)。综上所述，原告多次违规违约欠费，恶意脱审医疗机构许可证，带有主观明显故意，特请求人民法院依法解除托管协议和附加协议，并依法追究其相关人员责任赔偿给本单位造成的损失二十万元。 本院经审理认定事实如下：临沂兰山西城综合门诊部系由被告赵某科于2017年3月15日经临沂市兰山区卫生和计划生育局批准成立的营利性医疗机构，经营地点在临沂市兰山区。门诊部使用的房屋系租赁案外人许庆侠的房屋，租赁期限为五年，租金共计750000元。赵某科为该单位法定代表人，主要负责人为郑继（纪）东。诊疗科目为：内科、外科、口腔科、急诊医学科；医学检验科：临床体液、血液专业；医学影像科:Ｘ线诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业、中医科。注册执业的医生有：赵强、赵年令、李翠翠、郑继东、于常洲、范友灵、王善君等人。 2019年5月31日，原被告签订托管协议一份，主要内容有：被告将涉案门诊部的经营权托管给原告，托管期限自2019年5月31日至2023年5月30日，托管期间原告对门诊部享有管理权与收益权，托管费前三年每年50000元，第四年60000元。首期托管费应在协议签订之日起3日内支付，以后的费用于每个年度到期前支付。关于被告的责任与义务，双方约定：1、甲方不得以本合同标的医院的名义另行开展预防医疗、康复、保健等业务，甲方保证不得再以本协议医院的名义对外经营。2、移交前甲方的债权、债务及医院纠纷全部由甲方承担，由此导致乙方不能正常运营，甲方须向乙方赔偿相应损失。3、在协议生效后三日内，甲方将医院法人营业执照、职业许可证、代码证等有关医院运营所需相关资料移交给乙方使用，乙方由此所产生的相应责任由乙方承担，合同期满归还甲方。职业许可证上应增加的科室，在协议生效后10内完成，医保、社保应在生效后半年内完成，逾期甲方应赔偿乙方损失。原告的责任及义务为：1、乙方在经营过程中，须承担相应的行政责任、民事责任、法律责任和经济责任。乙方托管经营中所产生的债权、债务由乙方享有或承担。2、乙方承担水电费、卫生费、电视收视费、互联网费及乙方对经营所承担的其他费用，由乙方直接支付。3、乙方经营中，要严格遵守相关法律、法规、接受当地行政部门的监管及甲方的监管，若因违法、违规收到处理，由乙方承担相应的法律、行政及全部经济责任……。协议签订后，被告将门诊部交付原告经营，原告向被告交付了150000元租金。原告在管理涉案门诊部的过程中，招聘了案外人郑孝静、尤作典作为执业医生，而郑继东等其他医生则未出诊过。2019年10月7日，原被告又签订补充协议一份，约定如下：一、乙方应按合同约定交清托管费5万元，不交甲方有权终止合同并按合同约定赔甲方损失。二、为方便门诊部管理，在本年度12月份前办完医保手续，将法人变更到乙方指定的人员名下。通过法律公证将乙方法人赵某丰帕萨特车辆登记证书作抵押交史某保管，三年合同期满将法人变更至甲方名下。三、医保办理问题，甲方按合同约定半年内办完医保问题，每超一个月交纳违约金1万元。如违约从下年度托管费中扣除。此后，原告又向被告交纳50000元托管费。 庭审过程中，被告提交部分处方笺一宗，人流及清宫同意书一份，其中处方笺多为内科处方，医师署名为郑继东，被告称系郑孝静冒用郑继东名义出具处方并签名，郑孝静系妇科执业医师，非法做流引产手术。对于处方笺，原告不予认可，对于人流及清宫同意书，原告认可其真实性，但称不能证明其实施了该手术。本院要求原告通知郑孝静七日内到本庭接受调查，但原告并未通知郑孝静在规定时间内到庭。 本院认为，原被告均系成年人，其签订的托管协议与补充协议是否有效，应当根据协议内容与双方实际的履行来看是否违反法律法规的强制性规定，是否违背公序良俗。“托管”，顾名思义，是委托管理之意。本案中，应当是被告将门诊部的管理工作委托给原告，包括人员管理与业务管理，被告支付原告相应的报酬。但在本案中，原告向被告交纳了第一年的租金150000元，一年的托管费50000元，这与被告应当向原告支付报酬相矛盾。同时，原告并非是管理门诊部原有人员，而是自招人员，自主营利。其管理方式与内容不受委托人影响，这亦与委托管理的本质不同。根据上述双方履行合同的本质来看，双方实际系租赁合同关系，被告出借其医疗机构证书给原告使用。而且原告在经营过程中存在妇科医生冒用他人之名开具内科处方，无资质进行人流手术等不合规定的经营。根据《医疗机构管理条例》第二十三条关于“《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。《医疗机构执业许可证》遗失的，应当及时申明，并向原登记机关申请补发”的规定，原被告签订的托管协议违反了上述规定，应当认定为无效。因此，原告的诉讼请求均无法律依据，本院均不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百四十三条，《医疗机构管理条例》第二十三条规定，判决如下： 驳回原告赵某丰的诉讼请求。 案件受理费525元(已减半)，由原告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  陈士祥 二〇二〇年五月十九日 书记员  李 宁