江苏省宜兴市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0282民初908号 原告：顾来先，男，1949年9月6日生，居民身份证号码********，汉族，住*******。 委托诉讼代理人：俞长华，江苏方胜律师事务所律师。 被告：姚婧，女，1990年10月27日生，居民身份证号码*******，汉族，住*******。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，住所地宜兴市宜城街道人民南路**义源大厦**，统一社会信用代码913202827527474659。 负责人：张双喜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘鹏程，江苏滨江律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。 原告顾来先与被告姚婧、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年1月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告顾来先的委托诉讼代理人俞长华、被告姚婧、被告保险公司的委托诉讼代理人刘鹏程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告顾来先向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项损失172108.97元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2018年9月14日12时52分许，姚婧驾驶车牌号为苏BQ82**小型轿车沿宜兴市周铁龙牛线由北向南行驶通过交叉路口时，与由西向东通过路口的胡国玮驾驶的苏AWQ6**小型客车相撞，造成苏AWQ6**小型客车乘员顾来先、倪兰英、胡明水、张龙山、魏小英、 俞祚金等6人受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队认定：姚婧承担事故的全部责任，顾来先、倪兰英、胡明水、张龙山、魏小英、俞祚金无责任。姚婧是涉案车辆的车主。保险公司承保了涉案车辆的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。请求支持诉讼请求。 被告保险公司辩称：对事故经过和责任认定及保险情况无异议。其公司在事故期内承保了涉案车辆的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。其公司不承担诉讼费和鉴定费。不认可医疗费中的复方曲肽注射液费用11560元，依照保险合同约定医疗费应扣除非医保用药3056.12元。不认可顾来先主张的误工费，住院伙食补助费标准认可30元/天，残疾赔偿年限认可10年，精神损害抚慰金认可5500元，护理费标准认可80元/天，交通费认可300元。对顾来先主张的其他赔偿项目均无异议。 被告姚婧辩称：对事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况无异议。保险公司承保了涉案车辆的交强险与商业三者险，应由保险公司在保险范围内赔偿，不足部分按责任赔偿。其在事故发生后垫付了费用10000元，要求保险公司返还。对于顾来先主张的赔偿项目意见与保险公司一致，同意承担医疗费中扣除3056.12元的非医保用药费用。 本院经审理认定事实如下：事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况同诉讼请求所述。顾来先构成两个十级伤残。顾来先定残时70周岁,姚婧在事故发生后已支付了顾来先10000元，另案已处理交强险医疗项10000元。 审理中，顾来先主张误工费180天*300元/天=54000元，称其从26岁开始做木工，过了退休年龄直到交通事故发生时仍在做木工，曾跟着胡春兰做过木工。事故发生前3天左右，胡春兰叫其父亲胡明水来找他去宜兴周铁做木工。后其跟着胡明水的车子来到宜兴周铁工地上，主要做下水道工程上的木工工作，平时居住在胡春兰租赁的房子里，一间房住5、6个人，工地上由胡明水负责，每天工作9个小时左右。并申请证人胡春兰到庭作证，胡春兰称其是包工程的，其从浙江一个老板手里承包了宜兴市周铁一个污水项目工程，顾来先是其邻居，其让她父亲胡明水去找的顾来先，工地由其委托胡明水进行管理，工人们平时居住在其租赁的附近村上的房子里，一个房子最多住6个人，当时谈的工资是300元/天。保险公司质证后认为从顾来先的陈述可以看出其受伤前并无固定工作，即使证人与顾来先约定工资为300元/天，也不能认定他全年收入。姚婧质证后要求法院依法认定。 审理中，保险公司要求扣除医疗费14886.12元，并提供了证据1、机动车综合商业保险条款，条款第26条约定“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿”；2、机动车综合商业保险投保单复印件，姚婧在投保人声明栏签字确认：“本投保人确认已收到了机动车综合商业保险条款，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解并同意投保”；3、江苏乐凡保险公估有限公司出具的道路交通事故医疗费用保险公估审核意见书，载明“顾先来”医疗费用中的医保自费金额为3056.12元、无关联用药（复方曲肽注射液）金额11560元、全额自费药270元，应当扣减医疗费总额为14886.12元。证明保险公司与投保人就非医保用药的承担进行了书面约定及顾来先因伤住院医疗费中的非医保用药金额。顾来先质证后认为相应条款在投保人与保险人之间有效，对顾来先无约束力，顾来先为治疗伤情是根据医疗规范进行的用药，不应扣除。姚婧质证后同意承担3056.12元非医保用药费用，要求法院依法判决。 本院认为,公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本起事故是机动车之间发生的交通事故，姚婧在本起事故中承担全部责任，应承担100%的赔偿责任。姚婧驾驶的车辆在保险公司投保了交强险与商业三者险。顾来先的各项损失，首先应由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。本案医疗项已另案处理了10000元，故顾来先损失在剩余交强险份额内进行赔偿。因本案还有其余5名伤者，本院酌定为其他伤者在交强险伤残项下预留91666元。因交通事故导致误工，误工期内实际减少的收入应予赔偿，顾来先的自述与证人胡春兰的陈述相互印证，可以证明顾来先在事故发生前仍在工作，但其提供的证据尚不足以证明其受伤前的收入情况，误工费可参照无锡市最低工资标准2020元/月计算。残疾赔偿金的年限应自受害人自残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。顾来先定残时70周岁，故其残疾赔偿金的计算年限应为10年，顾来先主张按照11年计算残疾赔偿金于法无据，本院不予支持。保险公司提出要求扣除3056.12元的非医保用药费用，因姚婧自愿承担，本院予以准许。对于保险公司要求扣除的医疗费中的复方曲肽注射液费用11560元与全额自费药270元。首先，保险公司提供的公估审核意见书中被评估人为“顾先来”，无法确认是否系本案原告顾来先；其次，保险公司认为医疗费中的复方曲肽注射液费用11560元与案件无关并无事实依据，本院不予采信；再次，公估审核意见书中载明的270元全额自费药费用亦无相应依据，本院亦不予采信。故对保险公司要求扣除医疗费中的无关及自费用药费用的抗辩意见，本院不予采信。对于姚婧垫付的费用，扣除其自愿承担的非医保用药费用后，保险公司应予返还。诉讼费和鉴定费应由败诉方负担，保险公司关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。 具体项目 原告主张 证据、计算方法 本院认定 医疗费 42007.37 医疗费票据等 42007.37 住院伙补 50元/天*27天 营养费 30元/天*90天 交通费 本院酌定 护理费 7天*170元/天+83天*100元/天 误工费 180天*24240元/年/360 残疾赔偿金 63476.6 10年*52460元/年*0.11 精神抚慰金 交强险中优先支付 原告总损失 182108.97 132173.37 赔偿计算 交强险:18334 死亡伤残 医疗费用 财产损失 三者险：132173.37-3056.12-18334 110783.25 保险公司赔偿顾来先：18334+110783.25=129117.25-6943.88（垫付款） 122173.37 保险公司返还姚婧：10000（垫付款）-3056.12（非医保用药） 6943.88 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司赔偿顾来先122173.37元，返还姚婧6943.88元，上述款项于本判决发生法律效力之日起10日内付清。 二、驳回顾来先的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费6090元，其中案件受理费1260元减半收取计630元，鉴定费5460元。由顾来先负担1767元，由保险公司负担4323元（顾来先同意其预交的诉讼费用中的剩余部分4323元，由保险公司向其直接支付，本院不再退还，保险公司在本判决生效之日起十日内向顾来先支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审判员  孟理想 二〇二〇年五月十一日 书记员  叶馨雨 本案援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定