山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0112民初489号 原告：闫朝河，男，1974年9月10日出生，汉族，住济南市历城区。 委托诉讼代理人：秦淑惠，山东泉舜律师事务所律师。 被告：杨元帅，男，1988年4月4日出生，汉族，住济南市济阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市历下区。统一社会信用代码9137010096471813XB。 负责人：孙建，总经理。 委托诉讼代理人：司光玲，山东金诚诺律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘芬，山东金诚诺律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司，住所地东胜区。统一社会信用代码91150602816945197U。 负责人：张海刚，经理。 委托讼代理人：赵丽，内蒙古德方律师事务所律师。 原告闫朝河与被告杨元帅、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称人保济南分公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司（以下简称人保鄂尔多斯分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案。因新型冠状病毒肺炎疫情的原因，本案依法中止审理。疫情缓解后本院依法适用普通程序于2020年5月8日由审判员独任公开开庭进行了审理。原告闫朝河及其委托诉讼代理人秦淑惠，被告人保鄂尔多斯分公司的委托诉讼代理人赵丽到庭参加诉讼。被告人保济南分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 闫朝河向本院提出变更后的诉讼请求：一、判令杨元帅、人保济南分公司、人保鄂尔多斯分公司依法承担医疗费266253.16元，住院伙食补助费13400元，残疾赔偿金316392元（当庭变更为338632元），误工费48000元，护理费40080元，营养费4500元，精神损害抚慰金10000元，残疾辅助器具费276480元，食宿费2400元，被扶养人生活费31410.8元（当庭变更为26731元），交通费5000元，车损1000元，鉴定费3100元。上述费用由人保济南分公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由人保鄂尔多斯分公司在商业险限额内按50%比例赔付，仍有不足部分，由杨元帅承担；2.诉讼费由杨元帅、人保济南分公司、人保鄂尔多斯分公司负担。事实和理由：2019年9月2日，杨元帅驾驶重型自卸货车在祝舜路129号灯杆东侧处，与闫朝河驾驶的电动二轮车发生交通事故，事故造成闫朝河受伤，车辆损坏。涉案车辆在人保济南分公司处投保交强险，在人保鄂尔多斯分公司处投保商业险。因双方就赔偿事宜协商未果，为此诉至法院。 杨元帅缺席，未作答辩。 人保济南分公司缺席，提交答辩状称：对事故发生及责任划分无异议，涉案车辆在该司仅投保交强险，事故发生在保险期间。在核实驾驶证、行驶证、营运证、上岗证、车架号等真实有效且无其他免责事由的情况下，该司同意在交强险各分项限额内承担闫朝河合理合法有效证据证实的损失，诉讼费、鉴定费等间接损失不承担。闫朝河提交的其他证据请求法院依法认定，且同意调解。 人保鄂尔多斯分公司辩称：该司有车辆代超单，车辆确实投保了商业三者险是100万元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人提交的证据及当事人当庭陈述，本院认定事实如下： 2017年09月02日10时40分许，杨元帅驾驶鲁xxx号重型自卸货车沿祝舜路由东向西行驶，行驶至祝舜路129号灯杆东侧时停止，适遇闫朝河驾驶电动二轮车由西向东行驶至祝舜路129号灯杆东侧并向北行驶至货车前部位置，货车起步行驶过程中与电动二轮车发生交通事故，造成闫朝河受伤，车辆损坏。济南市公安局交通警察支队历城区大队出具济(历城)公交认字[2017]第00710号道路交通事故认定书，认定杨元帅驾驶超过核定载质量的机动车未注意观察、未及时采取有效措施是事故发生的原因，闫朝河未取得机动车驾驶证、驾驶机动车违反禁止标线行驶也是事故发生的原因，确定杨元帅承担事故同等责任，闫朝河承担事故同等责任。 另查明，鲁xxx号重型自卸货车车主系杨怀涛，该车在人保济南分公司投保交强险，在人保鄂尔多斯分公司投保商业三者险，商业三者险的赔偿限额为100万元，并不计免赔，涉案事故均发生在保险期间内。 事故发生后，闫朝河被送至山东大学第二医院进行治疗，2017年9月2日入院至2019年9月4日出院，共计住院2天，出院诊断为：1.右足挤压脱套伤；2.右足皮肤软组织缺损；3.右足多发性骨折脱位。出院医嘱：1.建议继续住院治疗，根据创面恢复情况决定进一步治疗方案；2.出院后定期门诊复查。后闫朝河到中国人民解放军济南军区总医院进行住院治疗，2017年9月4日入院至2017年12月22日出院，共计治疗109天，出院诊断为：1.右足完全性皮肤缺损；2.右足碾轧伤术后感染；3.右足多发骨折并脱位术后骨质外露并部分骨质缺损；4.右足多发骨折并脱位术后内固定物存留；5.胃多发性溃疡；6.胃癌。出院医嘱：1.继续休息，加强营养及护理；2.右下肢适当功能锻炼；3.出院后按时换药，1次/3天；4.定期复查，1次/月：5.如有不适，及时就诊，适时复查普外科。后闫朝河再次至中国人民解放军济南军区总医院进行治疗，2018年3月26日入院至2018年4月8日出院，共计住院13天，出院诊断为：1.右足多发伤术后感染；2.胃癌术后。出院医嘱：1.继续休息，加强营养及护理；2.右下肢适当功能锻炼；3.按时换药，1次/2-3天，直至伤口完全愈合；4.定期复查，1次/月；5.如有不适，及时会诊。后闫朝河再次到中国人民解放军济南军区总医院进行治疗，2018年9月11日入院至2018年9月21日出院，共计住院10天，出院诊断为：1.右足脱套伤术后；2.右踝关节僵硬；3.左足创面溃疡；4.胃癌术后。出院医嘱：1.注意休息，加强营养及护理；2.定期换药，1次/3天，术后2周视切口愈合情况拆线；3.口服利伐沙班片10mg1/日，预防下肢深静脉血栓；4.适度功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩，短期内避免患肢负重及剧烈活动，何时负重据复查情况而定，切口完全愈合3个月后安装假肢；5.定期复查，1次/月；6.如有特殊不适，及时就诊。 闫朝河于2019年1月10日依法委托山东金盾司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定。该所于2019年1月14日作出鲁金司所[2019]临鉴字第A-2009号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：闫朝河右小腿截肢，评为七级伤残；伤后误工期评定为400日；伤后护理期评定为200日(其中2人护理134日；其余为1人护理)；伤后营养期评为90日。闫朝河述称：该鉴定意见书系其前期与保险公司协商调解时前往保险公司指定的鉴定机构所作，鉴定机构仅向闫朝河出具了鉴定费收据，鉴定费发票应在人保济南分公司处，该司法鉴定意见书亦载明在场人员有张云飞（保险公司人员）。收据中载明鉴定费共计3100元。人保鄂尔多斯分公司辩称鉴定意见书系闫朝河单方委托，对于伤残等级认可，但认为营养期限、误工期限、护理期限偏长，但人保鄂尔多斯分公司未提交相关证据予以证实。庭审中，人保鄂尔多斯分公司对闫朝河的住院病案等真实性无异议，在规定期限内亦未向本院申请对闫朝河的上述期限进行重新鉴定，因此，本院对该鉴定意见予以采信，对该鉴定意见中确定的伤残等级、营养期限、误工期限、护理期限予以认可。 闫朝河依法委托恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司对其残疾辅助器具费用的计算方式进行估算，2019年2月13日，恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司出具计算方法，计算方法如下：1.《2013年世界卫生统计报告》对全球194个国家和地区的卫生及医疗数据进行分析：报告显示，2011年，中国人均寿命已达76岁。2.残疾器换次数=(中国人均寿命-截肢实际年龄)÷单次残疾辅助器具使用年限。注：成年人残疾辅助器具使用年限为肆年，未成年人残疾辅助器具使用年限为贰年；残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按一次计算。3.残疾辅助器具总费用=单次康复器具的费用单价×更换次数+单次康复器具的费用×每次康复器具的费用百分比×更换次数。4.闫朝河，男，1974年9月10日出生，装配赔偿年龄按45周岁计算，依据上述计算参考方法可知：(一)闫朝河装配假肢的次数：(76-45)：4=7.75次(残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按一次计算；按8次计算)闫朝河装配假肢费用：32000×8+32000×8%×8=276480.00元。装配价值的费用共计：大写人民币贰拾柒万陆仟肆佰捌拾元整(￥276480.00元)。(二)注：患者装配训练期为30天，食宿费为80元/天/人，装配期间需陪护一人。【不含配置假肢期间的交通费】。另外，恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司出具一份《关于闫朝河配置残疾辅助器具证明》（证字第2019济0201号），该证明中载明：一、患者基本情况，姓名：闫朝河，性别：男，出生年月：1974年9月10日，家庭地址：济南市历城区遥墙镇阎家坊4号。二、检查结果，1.右小腿截肢；2.残肢肌肉水肿；3.残肢轻度变形；4.残肢稳定性差；5.残肢有严重幻肢痛。三、处理意见，综上检查，考虑患者工作及从事工作的安全性。结合患者年龄、体重、活动量及伤情的特殊需要，为了尽量弥补因截肢给患者生活所带来的影响，恢复部分生活自理能力。经诊断该患者已装配普通适用型小腿假肢一套，价格为人民币叁万贰仟元整(￥32000.00)。四、赔偿周期及年限，该款假肢属于普通适用型假肢，在正常情况使用下，该款小腿假肢使用寿命约为肆年，每年维修费为该假肢款的8%。装配训练期为30天，装配期间需陪护一人，食宿费为每人每天80元。备注：所行截肢术切除肢体为不可再生，生存期间需终身佩戴。五、闫朝河残疾辅助器具费用计算方法，详见附件!恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司的营业执照中显示，该司成立日期为2014年6月24日，营业范围为假肢、矫形器装配。 以上事实，有闫朝河提供的道路交通事故认定书一份，山东金盾司法鉴定所司法鉴定意见书一份，恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司关于闫朝河残疾辅助器具费用的计算方法、证明、营业执照各一份，山东大学第二医院住院病案一份，中国人民解放军济南军区总医院住院病案三份以及当事人当庭陈述为证，经庭审质证，足以认定。 当事人对赔偿范围和数额有争议，本院认定如下： 1.医疗费。闫朝河主张医疗费266253.16元，并提供如下证据：山东大学第二医院住院病案、费用清单各一份、医疗费发票五张，在该院共计支出医疗费38852.73元；中国人民解放军济南军区总医院住院病案、费用清单各三份、医疗费发票八张，在该院共计支出医疗费227400.43元。人保鄂尔多斯分公司认为闫朝河的医疗费中有治疗胃癌的费用，该部分费用应当予以扣除，但是在规定期间内未提交申请鉴定用药明细中治疗胃癌费用的具体数额，亦未提交其他相关证据予以扣除治疗胃癌的费用，因此，人保鄂尔多斯分公司应承担举证不能的法律后果。本院经核定闫朝河的医疗费共计266253.16元，其中杨元帅垫付的医疗费5万元以及道路交通事故社会救助基金办公室垫付的医疗费36291.2元应当予以扣除。 2.住院伙食补助费、营养费。闫朝河根据四份住院病案，主张共计住院134天，要求按每天100元的标准计算住院伙食补助费13400元。根据闫朝河的住院病案，闫朝河的住院天数为134天（计算方式：2天+109天＋13天＋10天），按每天100元的标准计算，符合法律规定，本院予以支持。依据司法鉴定意见，结合闫朝河的伤情及出院医嘱，闫朝河确有加强营养的必要；鉴定意见书亦确定其营养期限为90日。闫朝河主张按照每天50元的标准计算营养费4500元，符合法律规定，本院予以支持。 3.残疾赔偿金。闫朝河根据鉴定意见，主张因其伤情构成七级伤残，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算20年，伤残系数为40%，残疾赔偿金计算为338632元（计算方式：42329元/年×20年×40%）。人保鄂尔多斯分公司对闫朝河构成七级伤残无异议。闫朝河按照上述方式和依据计算残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。关于被扶养人生活费，闫朝河提供济南市高新技术产业开发区临港街道闫家坊村民委员会出具的亲属关系证明、户口本各一份，主张其与兄弟姊妹四人需共同扶养父亲闫敬禹，与其妻子韩秀燕共同抚养其子闫寒，主张被扶养人生活费26731元（计算方式：26731元/年×8年×40%÷4人＋26731元/年×1年×40%÷2人）。人保鄂尔多斯分公司对闫寒的扶养费予以认可，对闫敬禹的扶养费不予认可，但未提交相关证据予以证实。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”闫朝河因涉案事故造成小腿截肢，构成七级伤残，必然对其今后的劳动能力造成一定影响。至闫朝河定残之日，闫敬禹年满73周岁，育有四名子女，现已丧失劳动能力，无其他生活来源，符合被扶养人的条件。闫寒已经年满18周岁，不符合被扶养人的条件。因此，本院认定闫朝河的被扶养人生活费为18711.7元（26731元/年×7年×40%÷4人）。综上，其残疾赔偿金为357343.7元（338632元+18711.7元）。 4.误工费。闫朝河依据司法鉴定意见，主张按照120元/天的标准计算误工费共计48000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”闫朝河自述发生事故前系外卖员，属于外包，一个月大约7000元。对此闫朝河未提交证据予以证实。人保鄂尔多斯分公司认为误工费应当提供工资流水，若无应按照正常标准计算。因闫朝河未提交证据证明其有固定收入，本院酌情参照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算，闫朝河的误工费应为46388元（计算方式：42329元/年÷365天×400天）。 5.护理费。闫朝河依据司法鉴定意见，按照济南市同级护工报酬标准每天120元计算，主张其护理费金额为40080元。并提供护理人员闫朝霞、韩秀燕的身份证复印件予以证实。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”根据闫朝河的病情及司法鉴定意见，闫朝河确有必要找人护理。因两名护理人员没有固定收入，闫朝河按照济南市同级护工报酬标准120元/天计算护理费40080元，未超出法律规定，本院予以支持。 6.精神损害抚慰金。闫朝河主张依据鉴定意见其构成七级伤残，据此要求精神损害抚慰金1万元。人保鄂尔多斯分公司庭审中认可精神损害抚慰金为6000元。闫朝河因涉案事故造成七级伤残，必然遭受一定程度的精神损害。故其精神损害抚慰金的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。结合杨元帅的过错程度、所造成的后果及当地平均生活水平等因素，本院酌情认定精神损害抚慰金为6000元。 7.交通费。闫朝河主张交通费5000元，但未提供相应证据。人保鄂尔多斯分公司庭审中认可1000元。闫朝河因就医等原因，必然产生部分交通费用，结合闫朝河的家庭住址与就诊医院的距离、护理人员的人数等因素，本院酌情认定交通费为4000元。 8.残疾辅助器具费、陪护人员食宿费。闫朝河根据恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司出具的计算方法，主张残疾辅助器具费276480元、食宿费2400元（计算方式：80元/天×30天）。人保鄂尔多斯分公司主张残疾辅助器具费没有实际的发票，尚未实际发生，不予认可。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本院认为，闫朝河因涉案交通事故导致小腿截肢，截肢后为方便生活需安装假肢，其提供的恩德莱康复器具(北京)有限公司山东分公司出具的计算方法及证明能够证实其选取的假肢系普通适用型，其选取该型假肢并无不当，且闫朝河已在该康复器具公司配制了假肢，并有该公司出具的发票为证，配置假肢系闫朝河今后必然发生的费用，为免诉累，在本案中一并处理较为适宜。关于人保鄂尔多斯分公司的辩称依据，于法无据，本院不予采信。综上，本院认定闫朝河的残疾辅助器具费为276480元、陪护人员食宿费为2400元。 9.车辆损失费。闫朝河主张因涉案交通事故造成电动车撞坏，主张车辆损失费1000元，但未提交相关证据予以证实，关于该项主张，本院不予支持。 10.鉴定费。闫朝河提供山东金盾司法鉴定所出具的收据一张，主张在山东金盾司法鉴定所支出鉴定费用3100元。人保鄂尔多斯分公司认为鉴定费属于间接损失，且对该收据不予认可。本院认为，闫朝河未提交正式发票予以证实鉴定费系其实际支出，关于闫朝河的该项诉讼请求，本院不予支持。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。经交警部门认定杨元帅承担事故同等责任，双方当事人对该事故认定无异议，因此，本院认定杨元帅承担事故同等责任。杨元帅驾驶的车辆在人保济南分公司投保交强险，在人保鄂尔多斯分公司投保了商业三者险，赔偿限额为100万元，并不计免赔，涉案事故均发生在保险期间内。人保鄂尔多斯分公司主张杨元帅的驾驶证在增驾实习期内，法律规定实习期不应单独上路，符合拒赔的规定，但未提交相关证据予以证实。因此，关于人保鄂尔多斯分公司的辩称意见，本院不予采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，依法应先由人保济南分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分由人保鄂尔多斯分公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，由杨元帅予以赔偿。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险责任限额内赔偿闫朝河医疗费1万元； 二、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险责任限额内赔偿闫朝河精神损害抚慰金6000元； 三、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险责任限额内赔偿闫朝河残疾赔偿金104000元。 以上第一项至第三项判决款项共计12万元，限中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内付清。 四、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河医疗费128126.58元[（266253.16元-10000元）×50%]； 五、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河住院伙食补助费6700元[13400元×50%]； 六、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河营养费2250元[4500元×50%]； 七、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河残疾赔偿金126671.85元[（357343.7元-104000元）×50%]； 八、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河误工费23194元[计算方式：46388元×50%]； 九、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河护理费20040元[计算方式：40080元×50%]； 十、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河残疾辅助器具费、陪护人员食宿费139440元[计算方式：（276480元＋2400元）×50%]； 十一、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业三者险责任限额内赔偿闫朝河交通费2000元[计算方式：4000元×50%]； 十二、驳回闫朝河的其他诉讼请求。 以上第四项至第十一项判决款项共计448422.43元，扣除杨元帅垫付的医疗费5万元及道路交通事故社会救助基金办公室垫付的医疗费36291.2元，余款362131.23元限中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司于本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9588元，由闫朝河负担1601元，由杨元帅负担7987元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员 徐 肃 二〇二〇年五月三十一日 书记员 刘亚楠