陕西省勉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0725民初1301号 原告：周改英，女，生于1954年11月12日，汉族，农民，住勉县（现左右所村）****，居民身份证号：612XXXXXXX********，系死者解某甲之妻。 原告：解伟，男，生于1974年12月12日，汉族，中航工业汉中分公司职工，住，住汉中市汉台区XX镇XX路****楼******住汉中市汉台区XX路XX街**楼****。居民身份证号码：612XXXXXXX********。系死者解某甲之长子。 原告：解飞翔，男，生于1980年7月30日，汉族，农民，住勉县XX镇X，住勉县XX镇XX村（现左右所村）****：612XXXXXXX********。系死者解某甲之次子。 原告共同委托代理人：罗震，陕西锐博律师事务所律师。 原告共同委托代理人：周**，陕西锐博律师事务所律师。 被告：陕西省勉县医院。住所地：勉县。 法定代表人：张存，系该医院院长。 委托代理人：张华，系该医院职工。 委托代理人：文伟，系该医院法律顾问，陕西兴振业律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司。住所地：勉县。统一。住所地：勉县91610725922733366T。 负责人：周鹏，系该公司经理。 委托代理人：张文杰，系该公司法律顾问。 委托代理人：余伟，系该公司法律顾问。 原告周改英、解伟、解飞翔诉被告陕西省勉县医院（以下简称“勉县医院”）因医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案受理，依法由审判员孙春林适用简易程序公开进行审理，后因原审判员退休，本案转由审判员张岢适用简易程序继续公开开庭进行审理。2020年1月3日，被告勉县医院以其在中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司（以下简称“人保财险公司”）投保了有效的医疗责任保险为由，向本院申请追加人保财险公司为本案共同被告。本院审查后予以准许，依法追加人保财险公司为本案共同被告。原告周改英、解飞翔及三原告共同委托代理人罗震、周**和被告勉县医院的委托代理人张华、文伟、被告人保财险公司的委托代理人张文杰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 三原告诉称：2019年3月13日，原告父亲解某甲以“肛门包块脱出伴疼痛3年加重一天”之主诉到被告勉县医院处住院就诊，初步诊断：中医诊断，痔病、湿热下注、脱肛；西医诊断：混合痔、直肠粘膜脱垂。按照医生要求，护士为患者解某甲进行了三次灌肠，前两次灌肠中患者明显感觉疼痛难忍，且不断呻吟，在护理人员的坚持下，最终完成了灌肠。3月14日，在局麻下对患者行“混合痔外剥内扎术+直肠粘膜套扎术”，术后患者解某甲一直自诉腹痛、腹胀，呈持续性，有明显压痛，肠鸣音减弱，且该病情一直无减轻。次日下午16时45分，又再次转入普外科治疗，初步诊断：1、弥漫性腹膜炎：直肠破裂?2、急性肾功能损伤；3、休克原因待查：(1)低血容量性休克?(2)感染性休克?4、混合痔术后。转入普外科之后患者病情不但没有得到有效控制反而急转直下，18时40分，患者出现呼吸困难，双侧腰部青紫范围明显加重，检验科报告危急值……。被告见患者病情无法控制，后为转嫁风险、推脱责任在本院已经是勉县120急救中心的情况下本末倒置，不用自己医院的救护车送往上级医院，而是联系远在几十公里外的汉中市中心医院，最终导致患者病情持续恶化，最终死亡。后经陕西中金司法鉴定中心鉴定，被告勉县医院对患者解某甲的诊疗过程中存在过错，且与解某甲死亡的损害后果之间存在因果关系，过错原因力为主要原因。患者解某甲以痔疮普通的外科常见病入院治疗，却因被告的错误诊疗行为而丢掉性命，给原告及家人造成沉重的心理上打击。原告多次与被告协商，但因为被告态度恶劣，始终无法解决。现为维护自身合法权益，现诉至人民法院，请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失：医疗费6089.44元、护理费390元（3天×130元/天）、营养费60元（3天×20元/天）、住院伙食补助费90、住院伙食补助费90元30元/天）、误工费240元（3天×80元/天）、丧葬费37496.5元（74993元÷2）、丧葬误工费1950元（5人×3天×180元/天）、死亡赔偿金469274元（36089元/年×13年）、精神抚慰金100000元、交通费2000元、鉴定费10224元，合计627813.94元的90%即565032.55元；本案诉讼费全部由被告承担。 被告勉县医院辩称：一、患者病情疑难、进展迅速是患者死亡的主要原因。原告亲属解某甲因混合痔三期、直肠粘膜脱垂Ⅰ度入住我院中医科，排除手术禁忌后于2019年3月14日下午进行混合痔外剥内扎术、直肠粘膜套扎手术，手术顺利。当晚患者伤口疼痛逐渐缓解，自然入睡。3月15日上午8点查房时，患者称下腹疼痛，经查体及腹部拍片、上腹部彩超检查，并先后请消化内科急会诊、普外科2次会诊，患者腹痛持续未缓解，且逐渐加重。14时52分又请肾内科会诊并进行全腹CT检查，回报患者有多项病症，考虑可能患有继发性腹膜炎、阑尾炎可能。2019年3月15日下午转入普外科住院，初步诊断：1、弥漫性腹膜炎：直肠破裂?2、急性肾功能损伤；3、休克原因待查?积极术前准备，纠正休克等对症治疗，拟急症手术，患者至17时24分各项检查指标逐渐回升；18时40分检查胸闷、呼吸困难。因患者血小板过低，我院条件有限无法手术，需转院治疗，患者家属同意转院，积极联系，于19时40分由汉中市中心医院救护车接至上级医院治疗。整个诊治过程因患者病情复杂，我院多次组织多个学科会诊，但病情进展迅速。因没有尸检，死因不明。二、陕西中金司法鉴定中心的鉴定，没有患者的死亡时间、地点、原因、病例、尸检等相关依据，死亡基本事实不清，鉴定意见认定我院对解某甲的死亡为主要原因力与事实不符；认定灌肠前病历未记载患者是否存在腹部及其他异常情况，与我院入院记录不符；认定我院手术前未对患者进行腹部B超，但痔疮临床诊疗指南没有规定术前必须做腹部B超检查，患者也没出现此检查指症；认为术前灌肠后出现腹部痛并疼痛加重，医方没有引起重视及我院未评估患者是否存在转院途中风险而建议转院，均与事实不符；故该鉴定结论不应当采信，我方坚决要求重新鉴定。三、原告的部分诉请与法律规定不符。原告医疗费中的耗材是本身治疗疾病应该支付的费用，不应赔偿；患者生前是农民，居住在农村，其死亡，居住在农村民标准计算证据不足，应按农民标准计算，其主张精神损害抚慰金过高；会诊费不属于鉴定费，不应赔偿；其他费用也过高。四、我院在被告保险公司投保了有效的医疗责任保险，保险金额为1200000元，每次事故每医护人员责任限额为130000元，所以被告保险公司应该在1200000元限额内承担赔偿责任，同时根据保险条款诉讼代理费每次赔偿不超过50000元的约定，保险公司还应赔偿我院的诉讼代理费27905元。 被告人保财险公司辩称：我公司对解某甲死亡的基本事实没有异议，医方责任以被告勉县医院意见为准，最多为60%。原告的医疗费按照票据结算，但原告在勉县医院正常诊疗过程中产生的医疗费以及在此期间的护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费，不是因医院过错造成，不属于理赔责任范围，不应赔偿；原告的丧葬费无异议；丧葬误工费应根据本地情况为3人3天每人每天60元计算；死亡赔偿金按城镇标准计算证据不足，应按农村标准计算；精神损害抚慰金按10000元比较合理；鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。被告勉县医院在我公司投保医疗责任保险属实，责任限额为：每患者130000元，累计责任限额120万元；每次事故免赔额2000元或者10%，以两者高者为准；双方约定的保险时间为2019年3月15日零时起至2020年3月14日二十四时止。勉县医院的诊疗行为均发生在2019年3月15日零时之前，3月15日后只发生了转院、出院行为。因此勉县医院的侵权行为均发生在保险生效之前，故我公司不承担保险责任。即使我公司需要承担保险责任，则根据保险合同、补充协议及特别约定，我公司只在责任限额130000元内承担责任，勉县医院认为每次事故每名医护人员责任限额为130000元是勉县医院为了推卸责任作出了主观歪曲的理解；勉县医院在投保人处盖章，说明投保人对条款均有相应的认识和说明。同时，我公司参加本案诉讼是基于和勉县医院建立的保险合同关系而承担患者的损失，该保险合同中约定的法律费用只是在保险人与被保险人之间发生纠纷时产生的合理花费，与本案没有法律关系，也不存在被告反诉被告的可能，故被告勉县医院无权要求我保险公司承担其自身产生的花费。 经审理查明：2019年3月13日上午9:17，三原告的家属解某甲以“肛门包块脱出伴疼痛3年加重一天”之主诉到被告勉县医院门诊处就诊后入住中医科住院治疗，初步诊断：中医诊断为痔病、湿热下注、脱肛；西医诊断为混合痔、直肠粘膜脱垂。同日上午11时40分，被告勉县医院为解某甲进行二次灌肠，解某甲诉下腹部疼痛似有加重后停止灌肠，患者排便后稍有缓解。3月14日14:06—15:50，勉县医院对解某甲在局麻下行混合痔外剥内扎术、直肠粘膜套扎术。3月15日上午，因解某甲持续腹痛、腹胀，经勉县医院中医科检查并请消化内科会诊，于当日11:03对解某甲作出病危病重通知书，后继续请普外科、外二科进行会诊，但解某甲腹痛持续未缓解，且逐渐加重。14:52勉县医院中医科、肾病内科再次会诊后建议立即转上级医院或普外科治疗。3月15日16:45，解某甲转入勉县医院普外科继续治疗，初步诊断：1、弥漫性腹膜炎：直肠破裂?2、急性肾功能损伤；3、休克原因待查：(1)低血容量性休克?(2)感染性休克?4、混合痔术后。普外科进行术前准备，纠正休克等对症治疗，拟于18:30急症手术。经治疗解某甲检查指标有所回升，至18:40病情又加重，普外科再次作出病危病重通知书并取消手术，且认为解某甲病情无法再考虑手术，需转院治疗。经原告同意转院后，经勉县医院联系，汉中市中心医院救护车于17:40将解某甲从勉县医院接往上级医院治疗。转运途中（约至汉江大桥）解某甲出现意识丧失，心跳呼吸停止，汉中市中心医院医生即对解某甲进行抢救，至急诊科后继续抢救。3月15日21:39解某甲因抢救无效死亡。解某甲治疗期间支付勉县医院中医科的医疗费新农合报销后自付1957.7元、另支付圈套器材料费1590元、支付普外科医疗费918.97元、支付汉中市中心医院医疗费1622.77元，共计6089.44元。原告认为勉县医院在对解某甲的诊疗过程中存在过错，要求勉县医院承担赔偿责任，双方协商无果。 2019年8月28日，原告以勉县医院为被告诉至本院，要求勉县医院赔偿相应损失，同时向本院书面申请，在勉县医院在对解某甲的诊疗过程中，诊疗行为与解某甲死亡的损害后果之间是否存在因果关系以及过错参与程度比例进行鉴定。本院组织双方对送检材料质证后，依法将案件移送至汉中市中级人民法院。汉中市中级人民法院组织原告及被告勉县医院协商后，确定委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心受理后组织专家对原告和被告勉县医院召开了听证会，并于2020年1月6日作出《陕中金司鉴中心[2019]临鉴字第1131号司法鉴定意见书》，认为勉县医院在诊疗过程中1、给患者进行灌肠前病历中未见记载是否存在腹部其他异常情况，如腹部有无压痛等；2、在手术前检查不完善，如未对患者进行腹部B超等检查；3、患者术前灌肠后出现腹痛并疼痛加重，医方未引起重视，并实施了混合痔外剥内扎术，直至次日08：00才拟行肝胆胰脾彩超及腹部平片检查，延误了对患者的病情诊断和治疗时间；4、医方在未评估患者是否存在转院途中的风险情况下，建议转上级医院进一步治疗，患者在转院途中死亡，医方存在过错。鉴定意见为：勉县医院对患者解某甲的诊疗过程中存在过错，且与解某甲死亡的损害后果之间存在因果关系，过错原因力为主要原因。本次鉴定产生鉴定费及专家会诊费共计10224元，由三原告支付。2020年1月17日，经被告勉县医院申请，本院审查后依法追加人保财险公司为本案共同被告，并重新指定举证期。审理中，经本院主持调解，双方未能达成协议。 另查明：死者解某甲，事故发生时67周岁，农业家庭户口，与其妻原告周改英生育有长某某、次子解飞翔。2013年5月原告家庭达成分家协议，约定由长某某负责解某甲赡养义务，包括生老病死、生活起居、户籍相关事宜，次子解飞翔负责周改英赡养义务。解某甲自2017年9月随长某某居住在汉中市汉台区XX路XX街XX号楼XX单元XX室，未在外务工，由解伟进行赡养并负责照顾解伟之子解某乙（生于2005年XX月XX日）的生活。2019年陕西省农村居民人均纯收入为12326元。 2019年3月2日，被告勉县医院和被告人保财险公司签订《医疗责任保险投保单》等资料，同年3月14日16:38勉县医院交纳保险费后，人保财险公司向勉县医院出具《医疗责任保险（2011版）保险单》，载明：保险期间自2019年3月15日零时起至2020年3月14日二十四时止；保障内容为：保险金额120万元，医疗责任每人责任限额130000元，医疗责任累计责任限额1200000元，法律费用累计责任限额100000元，法律费用每次事故责任限额50000元，每次事故免赔额2000元，每次事故免赔率10%，每次事故责任限额130000元。 上述事实，有原、被告陈述，三原告及解某甲的身份证和户口本复印件、勉县医院病历二套、汉中中心医院关于解某甲出诊经过病案资料、死亡证明、医疗费票据以及农合报销结算表，《陕中金司鉴中心[2019]临鉴字第1131号司法鉴定意见书》及鉴定费、会诊费发票，原告家庭分家协议、勉县XX镇XX村证明两份、中航空电器物业服务公司证明、钥匙和门禁卡照片、调查笔录三份，解伟工作证明、解伟家庭成员户口本复印件、商品房预售合同，2019年3月19日原告在勉县医院发生争执视频光盘，医疗责任保险的保险条款、投保单、保险单、保险费发票、医护人员名单、特别约定、补充协议，痔临床诊治指南（2006版）、勉县医院的医疗机构执业许可证、法人证书、代理费发票、委托代理合同等证据在卷佐证，并经质证、认证，证据确实、充分，足以认定。 本院认为：2019年3月13日至15日，原告家属解某甲以“肛门包块脱出伴疼痛3年加重一天”在被告勉县医院进行住院治疗，勉县医院给予了检查及灌肠、手术等治疗，后因解某甲腹痛持续未缓解，且逐渐加重，经双方协商，解某甲被转诊至汉中市中心医院治疗途中经抢救无效因呼吸心跳骤停死亡。对该事实各当事人均无异议，本院予以确认，双方即形成医疗服务合同关系。我国《侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2020年1月6日，经陕西中金司法鉴定中心《陕中金司鉴中心[2019]临鉴字第1131号司法鉴定意见书》鉴定，鉴定意见为：勉县医院对患者解某甲的诊疗过程中存在过错，且与解某甲死亡的损害后果之间存在因果关系，过错原因力为主要原因。虽然被告勉县医院对该鉴定意见提出异议并向本院书面申请重新鉴定，但本次鉴定是在案件受理后，经原告申请、本院组织双方对送检材料质证、本院移送后经汉中市中级人民法院组织双方协商确定并委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构经查阅病案资料并召开听证会后参照专家意见而作出，该鉴定机构及鉴定人员具备相应资质，其鉴定程序合法，意见较为客观公正，且被告勉县医院未提出证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（2019修正）》第四十条规定中的任何一种情形，故被告勉县医院对该鉴定意见提出的异议不成立，本院不予采纳，对该鉴定意见本院予以确认。结合该鉴定意见及本案事实，本院综合认定由被告勉县医院承担本次事故80%的责任、原告方承担20%的责任。 被告勉县医院在被告人保财险公司投保有医疗责任保险，且被告人保财险公司同意按照保险合同约定承担保险责任，故对勉县医院要求人保财险公司根据合同承担保险责任的请求本院予以准许。被告人保财险公司认为因勉县医院的诊疗行为均发生在医疗责任保险合同生效之前，其公司不承担保险责任；被告勉县医院认为其交纳保险费是2019年3月14日，应当以该收费确认时间和保单生成时间确认保险合同生效时间为2019年3月14日，同时因其对解某甲的主要治疗时间也是发生在3月14日之后，故人保财险公司应当对原告的损失予以赔偿。经查，被告勉县医院向交纳保险费时间为2019年3月14日16:38，医疗责任保险的投保单、保险单约定的保险期间均自2019年3月15日零时起至2020年3月14日二十四时止。根据《中华人民共和国保险法》第十三条规定，依法成立的保险合同，自成立时生效；投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。涉案投保单和保险单约定的保险期间均自2019年3月15日零时起，该约定系双方的真实意思表示，故涉案医疗责任保险合同生效时间应确定为2019年3月15日零时起。故对被告勉县医院关于保险合同生效时间的辩解理由本院不予采纳。虽然被告勉县医院对解某甲进行的灌肠及手术治疗发生在医疗责任保险合同生效之前，但根据司法鉴定意见书中认定“患者术前灌肠后出现腹痛并疼痛加重，医方未引起重视，并实施了混合痔外剥内扎术，直至次日08：00才拟行肝胆胰脾彩超及腹部平片检查，延误了对患者的病情诊断和治疗时间；医方在未评估患者是否存在转院途中的风险情况下，建议转上级医院进一步治疗，患者在转院途中死亡，医方存在过错”均持续发生于保险合同生效之后，故根据合同约定被告人保财险公司仍应就被告勉县医院的过错对原告的损失承担相应赔偿责任。关于保险责任限额，被告勉县医院认为保险合同约定的“每人责任限额130000元”是指“每一名医护人员责任限额130000元”，参与医治解某甲的医护人员有十人，故被告人保财险公司应当在累计限额1200000元内承担赔偿责任；被告人保财险公司认为保险合同约定的“每人责任限额130000元”是指“每名患者责任限额130000元”，本次事故中受害者只有解某甲一人，故本案只能在责任限额130000元内承担赔偿责任。因涉案保险合同对保险责任限额同时约定“每人责任限额130000元”和“每次事故责任限额130000元”，本案为一次事故、受害者为解某甲一人，故被告人保财险公司应当在责任限额130000元内内承担赔偿责任，故对被告勉县医院关于责任限额应为1200000元的辩解理由本院不予采纳。 原告主张解某甲治疗期间支付勉县医院中医科的自付医疗费1957.7元、圈套器材料费1590元、普外科医疗费918.97元、汉中市中心医院医疗费1622.77元，共计6089.44元。二被告对上述医疗费的真实性无异议，但被告人保财险公司认为原告在勉县医院正常诊疗过程中产生的医疗费及护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费，不是医方过错需要理赔的责任范围，不应赔偿。虽然解某甲是因自身疾病到勉县医院接受治疗，但因勉县医院在诊疗过程中存在过错导致解某甲死亡，而解某甲的自身疾病并未得到有效治疗，产生的相关费用亦属于侵权行为造成的损害后果，亦应当进行赔偿，故对被告人保财险公司认为不应赔偿解某甲在勉县医院治疗期间相应费用的辩解理由本院不予采纳，对医疗费本院以票据确认为6089.44元。原告主张护理费每天130元共390元，但其未能提交护理费标准的相应依据，本院结合解某甲的治疗情况和本地护理市场行情，酌情确定护理费按每天100元计赔，即护理费为300元。原告主张营养费60元、住院伙食补助费90元、误工费240元、丧葬费37496.5元，其计算标准及金额较为合理，本院予以确认。原告主张处理丧葬事宜人员误工费1950元（5人×3天×180元/天），本院结合司法实践确认按3人、3天、每天每人120元计赔，共计1080元。原告主张按城镇居民标准计赔解某甲的死亡赔偿金469274元，二被告认为应当按照农民标准计赔。经查，解某甲生前虽自2017年9月起一直随长某某在汉中市汉台区XX路XX街居住，经常居住地为城镇，，经常居住地为城镇而是由解伟进行赡养，其在城镇并没有相应的经济收入来源，解某甲并不能同时满足相关司法解释规定中农村人口适用城镇居民标准计算死亡赔偿金应同时具备经常居住地和主要收入来源地均在城镇的必要条件，故对二被告该辩解理由本院予以采纳，对原告主张解某甲的死亡赔偿金应按照农村居民标准计赔为160238元（12326元/年×13年）。原告主张精神抚慰金100000元，二被告认为该标准过高，同意按照10000元计算；因解某甲因本次事故死亡，必然会对三原告造成巨大的身心痛苦，其精神损害客观存在，应当予以抚慰，结合本地司法实践本院酌情确定为30000元。原告主张交通费2000元，但其既未提交相应的交通费票据，也未对交通费的具体构成进行合理说明，本院结合本案实际情况酌情确定交通费为800元。原告主张鉴定费10224元，二被告对票据的真实性无异议，但认为其中陕西中金司法鉴定中心出具的专家会诊费3000元不属于鉴定费，不应赔偿；因陕西中金司法鉴定中心是经本院移送、汉中市中级人民法院委托对本案的相关事宜进行的鉴定，原告也是按照该鉴定机构收费标准交纳相应费用，鉴定机构为客观公正作出鉴定结论而组织专家召开听证会，其收取专家会诊费较为合理，且和鉴定费均属于鉴证咨询服务收费范畴，故对二被告该辩解理由本院不予采纳，对鉴定费10224元本院予以确认。 关于被告勉县医院根据保险条款约定，要求被告人保财险公司赔偿其因诉讼产生的的诉讼代理费27905元的请求，被告人保财险公司认为本案是解决原告相关损失的诉讼，勉县医院的要求与本案没有法律关系，无权要求保险公司承担其自身产生的花费，不同意赔偿。虽然二被告之间签订的医疗责任保险合同中有关于赔偿法律费用的约定，但是基于保险合同产生的关系，与本案原告提起的医疗损害责任纠纷属于不同的法律关系，被告勉县医院也未对此另行提起诉讼，故对勉县医院该请求本院在本案中不做处理，勉县医院可另行主张。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条之规定，判决如下： 一、原告周改英、解伟、解飞翔因其亲属解某甲死亡造成的经济损失：医疗费6089.44元、护理费300元、营养费60元、住院伙食补助费90元、误工费240元、丧葬费37496.5元、处理丧葬事宜人员误工费1080元、死亡赔偿金160238元、精神抚慰金30000元、交通费800元、鉴定费10224元，共计246617.94元。由被告中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司在医疗责任保险的责任限额内赔偿130000元，由被告陕西省勉县医院赔偿67294.35元（246617.94元×80%－130000元），其余损失由原告周改英、解伟、解飞翔自行负担。 二、驳回原告周改英、解伟、解飞翔的其他诉讼请求 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3330元，减半收取1665元，由原告周改英、解伟、解飞翔共同负担1085元，由被告陕西省勉县医院负担580元。 如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费，并将缴费收据提交本院。 审判员  张岢 二〇二〇年五月二十五日 书记员  周晶 本判决书于年月日送达。 1