山东省济南市章丘区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0181民初4号原告：隗茂松，男，1955年4月8日出生，汉族，居民，住山东省济南市章丘区。委托诉讼代理人：徐林全，山东怀法律师事务所律师。委托诉讼代理人：翟芳，山东怀法律师事务所实习律师。被告：张金华，男，1996年10月1日出生，汉族，居民，山东省济南市章丘区。被告：张树雨，女，1997年7月16日出生，汉族，居民，住山东省济南市章丘区。二被告共同委托诉讼代理人：张春国，山东齐邦律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司山东分公司，住所地山东省济南市历下区解放路**山东金融超市**。负责人：钟志伟，总经理。委托诉讼代理人：张广山，男，1989年5月11日出生，汉族，该公司工作人员，住山东省济南市槐荫区。原告隗茂松与被告张金华、张树雨、华泰财产保险有限公司山东分公司（以下简称华泰山东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月1日、2020年5月15日两次公开开庭进行了审理。原告隗茂松的委托诉讼代理人徐林全、翟芳（第二次开庭未到庭），被告张金华、张树雨（二被告第一次开庭未到庭）及委托诉讼代理人张春国，被告华泰山东分公司的委托诉讼代理人张广山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。隗茂松向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费162063.15元、护理费17700元、交通费3000元，共计182763.15元（后续护理费、后续治疗费、伤残赔偿金等其他损失待治疗终结后另行主张）；2.诉讼费用由被告负担。本案审理过程中原告撤回第一项诉讼请求中的护理费部分，将赔偿总额变更为165063.15元。事实和理由：2018年4月16日，被告张金华驾驶登记在张树雨名下车牌号为鲁Ａ×××**的小型普通客车，与隗茂松驾驶的电动自行车发生交通事故，致隗茂松受伤、车某。事故发生后，张金华弃车逃逸。经交警部门认定，被告张金华承担事故的全部责任。为维护原告合法权益依法向法院起诉，望判如所请。张金华辩称，事故发生属实，涉案车辆在华泰山东分公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），应当由我承担的赔偿费用，首先应由第三被告在交强险和商业三者险范围内承担，不足部分由我承担。事故发生后，其向原告垫付医疗费16000元，请求一并处理。张树雨辩称，事故发生属实，涉案车辆在华泰山东分公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）。对于本次事故的损失，应当由华泰山东分公司承担，不足部分由被告张金华进行赔偿。华泰山东分公司辩称，1.涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）；2.本次交通事故被告张金华系无证驾驶机动车，且肇事后逃逸，如法院判决我公司在交强险范围内先行赔付，我公司保留向侵权人及相应的责任人追偿的权利；3.肇事车辆登记在被告张树雨名下，事发后我公司向被告张树雨就事发过程及车辆使用情况进行了问询，被告张树雨称是其驾驶的车辆，后经交警认定，事故车辆驾驶人员是被告张金华，因此被告张树雨存在诈保的嫌疑。4.商业三者险是对被保险人及其允许的驾驶人在使用车辆的过程中发生的意外事故承担保险赔偿责任，被告张金华、张树雨均称，车辆是在被告张金华没有驾驶证且未告知被告张树雨的情况下私自驾驶使用，导致本次交通事故的发生，不属于商业三者险赔偿范围，其公司在商业三者险内不应承担赔偿责任；5.根据保险法司法解释规定，保险公司对于被告张金华无证且肇事逃逸的严重违法行为，无需尽到明确说明义务，即可免除保险赔偿责任，结合事发后被告张树雨谎称是其驾驶车辆的行为，足以证实被告明知上述行为违法，保险公司不予理赔的事实。综上，我公司在商业三者险范围内不承担任何赔偿责任。本院经审理认定事实如下：1.2019年4月16日5时20分许，被告张金华无证驾驶车牌号为鲁Ａ×××**的小型普通客车，沿济南市章丘区宁家埠街道向高村消防器材厂东西路由西向东行驶至事故地点，与对向行驶隗茂松驾驶的电动自行车发生交通事故，造成隗茂松受伤，车某，肇事后张金华弃车逃逸。经济南市公安局交警支队章丘区大队认定，张金华违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第三十五条、第四十二条第一款、第七十条第一款之规定，承担事故的全部责任，隗茂松在本次事故中无责任。2.原告隗茂松主张其受伤后，自2019年4月16日至2019年5月22日在济南市章丘区人民医院住院治疗，实际住院36天，2019年8月26日至2019年8月30日在济南市章丘区人民医院住院治疗，实际住院4天，2019年8月30日至2019年9月18日在山东省立医院住院治疗，实际住院19天，主张医疗费共计162063.15元，并提交济南市章丘区人民医院急诊病历、住院病历2份、诊断证明、住院票据2份、费用清单2份、门诊单据16份、山东省立医院住院病历、住院票据、急诊病历、诊断证明予以证实，被告张金华、张树雨对原告第一次在济南市章丘区人民医院的住院病历、住院票据、费用清单真实性无异议，对于济南市章丘区人民医院急诊病历的真实性无异议，对于门诊单据不认可，因为该票据所产生的花费与急诊病历的记载不对应，没有病历进行佐证。对于济南市章丘区人民医院的诊断证明不认可。原告第二次在济南市章丘区人民医院住院及山东省立医院住院诊断病情为右小腿感染，与本次事故不存在直接的关联性，原告不能证明感染系个人原因还是医疗事故，或是本次事故引起的，故对其住院病历、住院票据、费用清单、山东省立医院的急诊病历及诊断证明不认可。被告华泰山东分公司对上述证据的真实性均无异议，但对于证明内容有异议，本次事故发生于2019年4月16日，原告在济南市章丘区人民医院住院治疗后，于2019年5月22日出院，再次住院时间为2019年8月26日，间隔三个月，入院诊断为感染，故对于因治疗感染产生的医疗费用，保险公司不予认可，应当由原告举证证明产生的医疗费与本次交通事故存在关联性，否则上述的治疗感染的医疗费用保险公司不应承担。本院经审查认为，原告因交通事故致右股骨干骨折、右股骨髁骨折、右胫腓骨骨折、右胫骨平台骨折等，经治疗后发生右胫骨骨折术后感染，先后到济南市章丘区人民医院、山东省立医院住院治疗，原告后两次住院与本次交通事故造成原告腿部骨折具有关联性，被告应承担相应的赔偿责任，对于原告提交的上述证据，本院予以采信。原告提交的2019年6月12日济南市章丘区人民医院的门诊收费单据系病历调档复印费，系原告为证明其伤情的合理支出，但不应计入医疗费，本院确认原告隗茂松的医疗费为162038.65元，病历复印费为24.5元。3.隗茂松主张交通费3000元。被告张金华、张树雨认为交通费应当结合就医的时间、地、地点数、次数及相应的正规发票予以裁定；被告华泰山东分公司对于交通费请求法院酌定。本院经审查认为，原告隗茂松因事故受伤接受治疗及陪护，交通费系必要支出，根据其居住地及住院治疗时间、住院地点等情况，本院酌定其交通费为1200元。4.车牌号为鲁Ａ×××**的小型普通客车登记所有人为被告张树雨，该车辆在华泰山东分公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生时，张金华与张树雨系情侣关系，现已结婚，事故发生当日，张金华在张树雨处居住，张树雨同意张金华使用涉案车辆，并知道张金华无驾驶资格。事故发生后，张金华为隗茂松垫付医疗费16000元。本院认为，被告张金华无证驾驶机动车与原告隗茂松驾驶的电动自行车交通事故，造成隗茂松受伤，事实清楚。济南市公安局交通警察支队章丘区大队依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定张金华承担事故的全部责任，隗茂松不承担事故责任并无不当，本院予以采纳。结合公安部门认定的当事人的道路交通违法行为及过错，本院认定张金华应承担本次事故的全部民事赔偿责任。因事故车辆在华泰山东分公司投保交强险，被告华泰山东分公司应在交强险限额内赔偿原告隗茂松医疗费10000元、交通费1200元，合计11200元。关于华泰山东分公司提出的张金华系在未告知张树雨的情形下私自驾驶机动车发生交通事故，不属于商业三者险赔偿范围的意见，本院认为，本案中被告张金华与张树雨在事故发生时系情侣关系，且在一起居住生活，涉案车辆登记所有人张树雨自认其允许张金华使用该车辆，符合实际情况及日常生活常理，华泰山东分公司在第二次开庭时对张树雨同意张金华使用机动车的事实亦无异议。因此被告张金华系张树雨允许的涉案机动车的使用人，符合商业三者险保险条款中约定的赔偿范围，对华泰山东分公司的主张，本院不予支持。关于华泰山东分公司提出的张金华系无证驾驶且交通肇事后逃逸，其公司在商业三者险内免赔问题，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告华泰山东分公司未提交证据证明其公司已向投保人送达其当庭提交的机动车综合商业保险示范条款，亦未提供证据证明其已就保险条款约定的免责事由向投保人进行提示说明，因此华泰山东分公司未就保险合同中约定的无证和逃逸的免责事由尽到提示义务，该保险条款对投保人不发生法律效力，对华泰山东分公司的主张本院不予支持。被告华泰山东分公司应在商业三者险范围内赔偿原告隗茂松医疗费152038.65元（162038.65元-10000元）、病历复印费24.5元，合计152063.15元。关于原告主张被告张金华与张树雨应承担连带赔偿责任，本院认为，机动车作为危险物，其运行对周围环境（人和财产）具有高度危险性，被告张树雨作为车辆所有人，对其所有的车辆具有管理的义务，应当预见机动车由他人驾驶可能会产生危险，并在明知张金华无驾驶资格的情况下仍同意张金华借用车辆，增加了车辆运行的危险性，对损害的发生具有过错，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条之规定，根据被告张树雨的过错程度，本院确定张树雨、张金华在保险赔偿不足部分中按照4：6的比例承担民事赔偿责任，原告主张张金华与张树雨承担连带责任，于法无据，本院不予支持。被告张金华为原告隗茂松垫付医疗费16000元，原告隗茂松应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告隗茂松医疗费10000元、交通费1200元，共计11200元。二、被告华泰财产保险有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险范围内赔偿原告隗茂松医疗费152038.65元、病历复印费24.5元，合计152063.15元。三、原告隗茂松返还被告张金华垫付款16000元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3601元，由原告隗茂松负担388元，由被告张金华负担1928元，由被告张树雨负担1285元；诉讼保全费220元，由原告隗茂松负担24元，由被告张金华负担118元，由被告张树雨负担78元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长 李 敏人民陪审员 刘 玉人民陪审员 胡纪芹二〇二〇年五月十九日法官助理陈晓敏书记员刘飞