安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0191民初2566号 原告：梁静，女，1986年5月5日生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。 委托诉讼代理人：赵元元，安徽承义律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪婷婷，安徽承义律师事务所实习律师。 被告：合肥高新区囿凯艾医疗美容门诊部有限公司（原合肥禾丽医疗美容有限公司），住所地安徽省合肥高新区望江西路与香樟大道交口山水居2幢商101、商102,统一社会信用代码91340100MA2MQD075H。 法定代表人:刘伊莉，执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：何杰，安徽为信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王红，安徽为信律师事务所律师。 原告梁静与被告合肥高新区囿凯艾医疗美容门诊部有限公司（以下简称医疗公司）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁静的委托诉讼代理人赵元元，到庭参加诉讼。被告医疗公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审判。本案现已审理终结。 梁静向本院提出诉讼请求：1.医疗公司退回梁静医疗美容费16400元、赔偿梁静医疗费2369.2元、误工费40000元、护理费3704.4元、营养费1500元、精神损害抚慰金20000元、交通费10000元，合计93973.6元；2.医疗公司赔偿梁静律师代理费19000元（其中，基本律师费5000元，风险代理费14000元）；3.本案诉讼费、鉴定费由医疗公司承担。事实和理由：2017年5月11日，梁静和医疗公司就梁静进行鼻部整形达成协议，当日，梁静向医疗公司支付医疗美容费16400元。2017年5月26日，梁静在医疗公司进行鼻部整形手术。2017年6月2日拆线。后梁静经常性头痛，经江苏省人民医院诊断：鼻梁成型术后，右鼻尖处隆起，右鼻腔前部内侧隆起。CT提示假体位置无偏移。梁静认为，由于医疗公司在实施手术未为其进行相应医疗检查义务和未尽到说明告知义务，剥夺了梁静是否进行手术的自主决定权。另，医疗公司的医生张卫卫无相应美容资质的手术行为致使梁静的生病全健康权和身体权受到了极大的伤害，给梁静造成了人身重大损害和精神损害。 医疗公司未参加诉讼，未提交证据、未答辩、未质证。 本院经审理查明：梁静系滁州中联混凝土有限公司销售部外编业务员。2017年5月11日，梁静和医疗公司就梁静鼻部整形达成协议，当日，梁静向医疗公司支付医疗美容费16400元。2017年5月26日，医疗公司对梁静进行鼻部整形手术（鼻假体隆鼻）。2017年6月2日，梁静进行术后拆线。后梁静因头痛等至江苏省人民医院进行检查治疗，共支付医疗费2369.2元并因就医治疗支付了相应的交通费用。梁静与医疗公司因鼻部整形手术是否成功以及梁静头痛等症状是否系不当鼻部整形手术造成等产生纠纷，双方就此协商不成，梁静遂诉至本院，要求判如所请。诉讼中，梁静向本院提出鉴定申请，一、对梁静整形手术医疗行为是否存在过错及该行为与梁静受损情况的因果关系进行鉴定。本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定。2019年3月20日，该中心作出西政司法鉴定中心（2018）鉴字第4685号司法鉴定意见书，鉴定：合肥禾丽医疗美容有限公司对梁静的诊疗行为有过错，其过错的诊疗行为与病人的损害之间无因果关系（单从技术上看），但不排除法律上有因果关系，建议明确以下两点后处理：〈1〉医方有无美容手术的资质；〈2〉作笔迹鉴定查明整形美容手术同意书的签名是否系该病人所签。梁静支付鉴定费8500元。二、要求对其“三期”及后续治疗费进行鉴定。本院依法委托安徽全诚司法鉴定中心进行鉴定。2019年8月13日，该中心作出皖全诚司法鉴定中心（2019）临鉴字第1286号司法鉴定意见书，鉴定：1.梁静误工期为60日、护理期共计30日、营养期为30日；2.梁静的后续治疗费以实际产生为准。梁静支付鉴定费1320元。三、对《整形美容手术同意书》中梁静签名的的真伪进行鉴定。本院依法委托安徽惠民司法鉴定所进行鉴定。2019年12月27日，该所作出司法鉴定意见书，鉴定：2017年5月26日的《整形美容手术同意书》中患者或其监护人（签字）处“梁静”签名字迹与法院指定样本上梁静签名字迹，两者不是同一人所写。梁静支付鉴定费1800元。诉讼中，本院要求医疗公司提供给梁静做手术的手术医师张卫卫的美容手术资质证书。医疗公司在本院规定的时间内未能提供张卫卫美容手术的资质证书。 另查明：2018年3月22日，梁静（甲方）因和医疗公司医疗损害责任纠纷一案与安徽承义律师事务所（乙方）签订《委托代理合同》一份，约定：乙方接受甲方委托指派赵元元律师作为梁静的代理人；甲方向乙方支付基本律师费5000元；乙方从甲方获得的赔偿中提取15%作为律师费。目前，梁静已经支付5000元基本律师费。 再查明：2018年9月27日，合肥禾丽医疗美容有限公司变更名称为合肥高新区囿凯艾医疗美容门诊部有限公司。2018年度安徽省建筑业年平均工资为60785元；剧名服务、修理和其他服务业年平均工资为45070元。 上述事实，有身份证、户口本、私营企业基本注册信息查询单、医疗费发票、病历、司法鉴定意见书（三份）、鉴定费发票、交通费微信截图、《委托代理合同》及当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。本案中，梁静因鼻部整形手术与医疗公司达成协议并支付了医疗美容费16400元，医疗公司亦对梁静进行了鼻部整形手术，但给梁静做手术的手术医师未取得相应的美容手术资质且梁静未在《整形美容手术同意书》上签名确认的情况下对梁静进行手术，存在重大过错。医疗公司应对梁静由此所受到的损害承担民事赔偿责任。梁静由于面部（鼻梁）受损，引起头痛等症状，确实给梁静的身心健康造成了伤害，本院酌情支持精神损害抚慰金2000元。梁静主张其误工损失为40000元，但其未能提供充分证据证明其工资收入情况，本院依据与其最相近似的2018年安徽省建筑业年平均工资60785元的标准计算其误工损失为9992.05元（60785元/年÷365日×60日）。梁静主张的律师费19000元，对其实际缴纳的律师费5000元（基本律师费），本院予以支持，对尚未缴纳的部分，本院不予支持。 梁静主张的各项损失本院确认如下：梁静为治疗支出医疗费用18769.2元（16400元、2369.2元）、营养费1500元（50元/日×30日）、护理费3704.38元（45070元/年÷365日×30日）、误工费9992.05元、鉴定费11300元（8500元+1320元+1800元）、精神损害抚慰金2000元、律师费5000元、交通费2000元（酌定）。合计54265.63元，该款应由医疗公司赔偿给梁静。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条第一款、第十九条、二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款。第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告合肥高新区囿凯艾医疗美容门诊部有限公司（原合肥禾丽医疗美容有限公司）应于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁静医疗费等各项损失合计54265.63元； 二、驳回原告梁静的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2559元，减半收取计1280元，由原告梁静承担666元，被告合肥高新区囿凯艾医疗美容门诊部有限公司承担614元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 周 鹏 二〇二〇年五月二十日 书记员 祁可圆 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。