广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初885号原告：伍利，男，1948年8月17日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市***********，公民身份号码：440************316。委托诉讼代理人：钟作群，女，1979年12月25日出生，住廉江市***********，公民身份号码：440************723，系原告伍利的儿媳妇。被告：谭亚文，男，1978年7月7日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份号码：440************83X。被告：永安财产保险股份有限公司湛江支公司，住所地：湛江市赤坎区*************第二层3号商铺。企业信用代码：94110802MA515CD42B。负责人：林发明。委托诉讼代理人：谭智龙，公司职员。原告伍利诉被告谭亚文、永安财产保险股份有限公司湛江支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月30日依法公开开庭进行了审理。原告伍利的委托诉讼代理人钟作群、被告谭亚文、被告永安保险公司负责人的委托诉讼代理人谭智龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告伍利向本院提出诉讼请求：1、判令被告谭雅文、永安保险公司连带赔偿原告经济损失27735.7元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月29日,谭亚文驾驶粵GQZ60号轻型普通货车从龙湾圩往石岭洋下村委方向行驶,16时0分许,行至石岭镇石岭三中路口路段,向左调头时与伍利驾驶同方向直行的粵G*****号二轮摩托车相碰撞,造成两车损坏,原告伍利受伤的交通事故。事故发生当天,原告被送到廉江市人民医院办理入院治疗,确诊为颅底骨骨折、左侧面部挫伤、全身多处软组织挫擦伤,经医院治疗后。原告于2020年1月20日办理出院,期间治疗共22天。2020年1月14日,廉江市公安局交通警察大队根据客观事实依法作出第440**********599《道路交通事故认定书》，认定谭亚文承担本次事故全部责任,原告无责任。谭亚文驾驶机动车辆肇事,致原告受伤,已构成侵权,应当承担赔偿责任。因肇事车辆粤G*****号轻型普通货车在永安保险公司处购买了交强险和商业险,发生交通事故在保险有效期内,永安保险公司应在交强险和商业险责任限额内承担赔偿责任。根据《侵权责任法》第四十八条和《道路交通安全法》第七十四条、第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定,两被告应依法赔偿原告的各项损失。综上所述,原告为维护自身合法权益,特向贵院提起诉讼,请贵院判如所请。被告谭亚文答辩称，发生交通事故属实，我同意赔偿原告的各项损失，另发生交通事故后我垫付了1498.3元医疗费应予扣减。被告永安保险公司答辩称，一、我司并非交通事故的侵权人,是基于被告熊玉群为粤GQz660投保交强险、商业险而参加本案诉讼。我司的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。对廉江市公安局交通警察大队出具的事故认定书无异议二、本案保险车辆在我司处投保不计免赔商业三者险50万元无异议。请法庭依法审查行驶证、肇事驾驶员驾驶证,以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证等免责情形,否则保险公司在交强险各分项限额内担赔偿责任后,有权追偿。三、原告诉求的赔偿项目和金额,部分不实,部分无据,不合理的部分请法院依法予以驳回,具体如下:1、医疗费:事故发生后我司已垫付10000元用于治疗原告伤情。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第六款的规定,超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,我司不负责赔偿,原告主张的医疗费部分中的自费药部分我方不同意承担赔偿责任。2、住院伙食补助费:对原告主张的补助标准无异议,对原告的住院时间有异议,明显过长,且按照出院记录显示,住院时间应按实际住院22天计算。3、营养费:根据原告伤情,未构成伤残,不予认可。4、护理费:我司认可按一名陪护,住院22天,150元/计算。原告未提供出院后继续护理的依据,不予认可。5、交通费:原告并未提供与就医时间、地点吻合的相关票据,不予认可。6、评估费:该费用不属于保险合同约定的责任范围,应当由原告或其它被告承担。7、车辆维修费:由原告当时自找维修店报价这1150元,不认可评估维修费。四、诉讼费是保险条款约定的除外责任项目,我司不予承担。综上,我司愿意承担法律规定的保险责任并愿意在法院的主持下对本案作调解处理,但原告的诉请必须符合法律规定,并应有相应的证据支持。原告为其诉讼请求向本院提供证据如下：1、原告身份证，证明原告主体资格；2、被告工商公示信息、组织机构代码证，证明被告永安保险公司的主体资格；3、道路交通事故认定书，证明被告谭亚文侵权的事实；4、诊断证明书、医疗发票，证明原告受伤入院治疗及费用；5、病历、入院、出院记录，证明原告受伤住院治疗情况；6、车辆评估发票，证明原告支付的评估费；7、车辆估价清单，证明原告车辆维修费用情况。被告谭亚文提供证据如下：广东省医疗收费票据，证明谭亚文为原告垫付的费用。被告永安保险公司没有提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。经审查，本院对原告伍利及被告谭亚文提供的证据均予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月29日，被告谭亚文驾驶粤G*****号轻型普通货车从龙湾圩往石岭镇洋下村委方向行驶，16时0分许，行至廉江市***********，向左掉头时与原告驾驶同方向直行的粤G*****号二轮摩托车相碰撞，造成两车损坏，伍利受伤的交通事故。2020年1月14日，廉江市公安局交通警察大队作出第440**********599号《道路交通事故认定书》，认定被告谭亚文承担事故的全部责任，原告伍利无责任。原告伍利受伤后即被送往廉江市人民医院住院治疗至2020年1月20日出院，共住院22日，用去医疗费22265.3元（门诊498.3元、住院费用21767元）。其被诊断为：1、颅底骨折；2、左面部挫伤；3、双肺外伤性湿肺；4、左肾结石。医嘱：住院期间需陪护人员贰人，加强营养。伍利驾驶的粤G*****号二轮摩托车因本次交通事故受损，经委托评估，深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司于2020年2月25日作出《道路交通事故车物损失估价单》，评估该车的修复工时材料费总计1225元，用去评估费123元。被告谭亚文驾驶的粤G*****号轻型普通货车在永安保险公司处购买了交强险，在永安保险公司处购买了商业第三者责任险(保险限额50万元，购有不计免赔)，本事故发生在两保险的保险期限内。事故发生后，谭亚文垫付了1498.3元给原告，分别是门诊费用498.3元和住院押金1000元；被告永安保险公司垫付了10000元给原告。因赔偿问题，原告于2020年3月3日诉至本院，请求处理。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，被告应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实原告的各项损失为：1.医疗费22265.3元。根据医疗收费票据，确定原告住院医疗费21767元及门诊费用498.3元，虽然门诊费用不在原告的诉讼请求内，但该费用已由被告谭亚文垫付，为了不加重被告的负担，应先将该门诊费用计算在总医疗费内，根据事故责任确定赔偿责任后再予以扣减处理。因此，原告的医疗费合计22265.3元。被告永安保险公司认为应剔除原告医疗费中的自费药部分费用，但没有提供证据证明该部分用药治疗的非必要性，根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，本院对该意见不予采纳。2、住院伙食补助费2200元。依照《解释》第二十三条的规定，原告住院22天，其住院伙食补助费为2200元（100元/天×22天）。3、营养费440元。根据《解释》第二十四条的规定，虽然本次事故未对原告造成伤残，但是廉江市人民医院医嘱要求加强营养，本院酌情支持营养费440元(20元/天×22天)。4、护理费6600元。根据《解释》第二十一条的规定及原告的伤情，廉江市人民医院医嘱认为原告住院期间需要贰人陪护，本院支持原告住院期间由二人护理的护理费6450元（150元/天×22天×2人）。原告请求出院后休息一个月的护理费，虽然医院医嘱建议原告休息一个月，但原告已经治疗终结，并未构成伤残，本院对原告请求出院后护理费不予支持。5、交通费660元。根据《解释》的第二十二条规定，按30元/天的标准，计算原告22天住院治疗的交通费为660元(30元/天×22天)。6、车辆损失费1225元。深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司的《道路交通事故车物损失估价单》，确定原告摩托车的修复工时材料费为1225元。7、评估费123元。根据评估发票确定原告用去评估费123元。原告伍利以上损失合计33513.3元，其中属于交强险医疗费赔偿限额内的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计24905.3元，属于死亡伤残赔偿限额内的护理费、交通费合计7260元，属于交强险财产损失赔偿限额内的车辆损失费、评估费合计1348元。粤G*****号轻型普通货车在被告永安保险公司购买了交强险和50万元限额的商业第三者责任险，谭亚文在事故中承担全部责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，被告永安保险公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分在商业第三者险中根据被告谭亚文在事故的全部责任承担赔偿责任。交强险的责任限额包括医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。因此，被告永安保险公司应向原告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费合计7260元，在财产损失赔偿限额内赔偿车辆损失、评估费1348元。不足部分14905.3元(24905.3元-10000元)，由被告永安保险公司在商业第三者险中予以赔偿。事故发生后，谭亚文已经垫付了1498.3元，永安保险公司垫付了10000元，应在赔偿款中予以抵减，抵减后，被告永安保险公司尚应赔偿22015元（10000元+7260元+1348元+14905.3元-1498.3元-10000元）给原告。被告谭亚文垫付的1498.3元，因其没有提起反诉，由其与被告永安保险公司自行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、限被告永安财产保险有限公司湛江支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币22015元给原告伍利。二、驳回原告伍利的其他诉讼请求。如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费246.7元，由被告谭亚文负担175.2元，由原告伍利负担71.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  郑伟珠二〇二〇年五月六日书记员  龙小洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员无收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。