黑龙江省克山县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0229民初1364号原告：张景芳，男，1948年6月25日出生，汉族，无职业，住黑龙江省克山县。委托诉讼代理人：孙超，富裕县龙安桥镇法律服务所法律工作者。被告：胡艳阁，男，1972年3月19日出生，汉族，司机，住黑龙江省拜泉县。委托诉讼代理人：朱秀艳，女，1975年1月7日出生，汉族，无职业，住黑龙江省拜泉县。（与被告胡艳阁系夫妻关系）被告：中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街****，统一社会信用代码91230200733683849G。负责人：刘全军，职务总经理。委托诉讼代理人：白岩，职务公司员工。原告张景芳与被告胡艳阁、中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张景芳委托诉讼代理人孙超、被告胡艳阁委托诉讼代理人朱秀艳、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人白岩到庭参加诉讼，原告张景芳、被告胡艳阁经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张景芳向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告立即支付因交通事故产生的医疗费23,575.56元、住院伙食补助费2,800.00元、营养费9,000.00元、伤残赔偿金52,543.80元、护理费20,328.80元、交通费84.00元、后续医疗费5,000.00元、精神损害抚慰金10,000.00元、鉴定费4,150.00元，共计127,482.16元，要求被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿97,106.60元，超出部分30,375.56元由被告太平洋保险公司在商业险限额内按照事故责任比例即80%赔偿24,300.40元，合计121,407.00元；2、本案诉讼费用和鉴定费用由被告承担。原告诉称事实及理由：原告于2019年8月27日驾驶的自行车在克山××××附近与被告胡艳阁驾驶的黑Ｂ×××**号重型货车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故，克山县交警大队出具事故责任认定书认定原告负次要责任，经查被告胡艳阁驾驶的车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险。原告在克山县中医院住院28天后出院，诊断为左肱骨开放性骨折及全身多处骨折。由于此次事故给原告带来了经济和精神上的损失，故原告起诉到法院，请求支持原告的诉讼请求。被告太平洋保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险，以及商业第三者责任险限额500,000.00元，事故发生时在保险期限内，我公司同意对原告的合理主张，在保险限额内进行赔偿，因本案产生的诉讼费、鉴定费，依据保险赔款规定不属于赔偿责任，应当由本案的直接侵权人承担。原告主张的医药费需要提供医药费票据、诊断书、住院病历以及费用明细，用以证实原告因本次事故受伤产生的合理医药费用，医药费赔偿标准应当按照医保标准进行赔偿，超出医保范围外费用，保险公司不予承担。住院伙食补助费，我公司同意每天50.00元乘以住院天数计算，营养费也是按照每天50.00元计算。原告主张伤残赔偿金，需要提供户口本用来证实原告的户籍性质，如户籍为农业户口应当按照农村标准进行计算。主张护理费需要提供护理人的身份信息，用来证实护理人与原告的护理关系，以及护理人因护理造成的收入减少的依据及护理人的工资证明、银行流水以及护理前三个月的工资证明。每月收入达到个人所得税起征点，需要提供完税证明，如没有完税证明，该收入不受法律保护，法院不应支持。交通费我公司同意按照每日3.00元乘以住院天数计算。精神损害抚慰金，原告主张10,000.00元金额过高，原告鉴定为九级伤残按照以往法院判决惯例，应该按照每级1,000.00元计算。后续医疗费我公司同意按照实际发生的金额进行赔偿。其他意见待质证阶段发表。被告胡艳阁辩称，诉讼费同意承担，但是鉴定费和原告主张的其他损失由保险公司承担。法庭辩论终结前被告胡艳阁表示根据原告的辩论意见，鉴定费和诉讼费应由保险公司承担，被告胡艳阁不同意承担任何费用。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交证据1（原告身份证复印件、户口本复印件、房屋所有权证复印件），用以证明原告的诉讼主体身份，在城市居住现有房屋。二被告表示对证据的真实性没有异议，但对体现的内容有异议。原告张景芳为农业户口，主张伤残赔偿金应当按照农村标准13,804.00元进行计算。原告提供的房产证登记所有人虽为原告本人，但无法证实原告在该处居住，故我公司不同意按照城镇标准进行理赔；原告提交证据2（道路事故认定书1份），用以证明原告在本起事故中负次要责任；原告提交证据3（医药费票据1张、住院病历1份、住院结账汇总清单1份），用以证明原告因受伤住院，花费金额为23,575.56元及原告受伤治疗的情况。二被告表示对该组证据真实性没有异议，这笔费用应当按照医保标准进行赔偿，超出医保标准外保险公司不予承担。另外该组证据缺少诊断书无法证实伤者的伤情，需要加以诊断书作为佐证，确认伤者的实际受伤情况；原告提交证据4（安通司法鉴定中心鉴定书1份及安通鉴定中心出示的鉴定说明4份和鉴定发票1份），用以证明原告经法院委托，经有鉴定资质的鉴定结论为九级伤残，护理90日，其中28天为2人护理，后续医疗费5,000.00元，营养期为90日。被告胡艳阁表示没有意见，被告太平洋保险公司表示对该组证据真实性没有异议，但我公司认为鉴定机构出具的情况说明，仅说明了原告有固定物在位，并未跨越肢体关节，但是却存在临近肢体大关节的现实情况，依据《人体损伤致残程度分级》适用指南，第二百七十五页（3）骨折内固定术后，如骨折后内固定物跨越或者临近肢体大关节，考虑该内固定物在位，可能对致残程度等级的鉴定结果带来一定影响的，原则上应在内固定物取出且再经适当功能锻炼后（建议在内固定物取出术后两个月以上）方可实施鉴定。鉴定机构出具的材料恰恰与本适用指南规定不相符，所以对原告的九级伤残不认可，同意按照十级伤残赔付；原告提交的证据5（护理人张桂兰、张玉香身份证复印件、张桂兰在职证明、银行流水），用以证明原告受伤期间系以上二人护理，及张桂兰的工资停发情况（9月份开完8月份工资，开始停发工资），和月收入为5,240.00元。被告胡艳阁表示没有意见，被告太平洋保险公司表示对该组证据的真实性有异议，该证据无法证实二人与原告为护理关系，护理人张玉香没有证据证明其从事居民服务业，故此我公司不同意张玉香的护理费用。张桂兰提供在职证明，仅有出具证明的单位盖章，并没有该单位经办人或负责人签字，我公司不认可该组证据。银行流水显示张桂兰每月工资已达到国家规定的个人所得税起征点，还需要提供完税证明，否则其收入并不受法律保护，请法院不予认可；被告胡艳阁提交证据1（微信聊天记录截图1份），用以证明被告给原告垫付5,000.00元医药费；被告太平洋保险公司未提交证据。对原告提交的证据1，原告虽为农业户口，其提交的房屋所有权证能够证实原告在城镇有房屋供其居住，故本院对该证据予以认定；对原告提交的证据2，因二被告均表示无异议，本院对该证据予以认定；对原告提交的证据3，二被告对真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以认定；对原告提交的证据4，被告太平洋保险公司对鉴定意见提出异议后，鉴定机构对其异议作出补充说明，被告表示对鉴定说明仍有异议，但未在指定期限申请鉴定人出庭，故本院对该证据予以认定；对原告提交的证据5，能够证实护理人员及张桂兰的收入情况，本院对该证据予以认定；对被告胡艳阁提交的证据1，因原告及被告太平洋保险公司均表示无异议，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月27日9时40分许，被告胡艳阁驾驶黑Ｂ×××**号重型仓栅式货车由北向南行驶至克山-北联夹荒屯北路口，超越同方向行驶原告张景芳骑的自行车时，两车相刮撞，造成原告受伤。经克山县公安局交通管理大队认定：被告胡艳阁负主要责任，原告负次要责任。原告受伤后于2018年8月27日在克山县中医院住院治疗，主要诊断为：1、左肱骨外髁开放性骨折术后；其他诊断为：2、左髂骨翼骨折；3、头部、左髋部开放性外伤；4、右胸壁损伤；5、左侧气胸；6、肺气肿；7、慢支。原告于2019年9月24日出院，共计住院28天，花费医药费23,576.56元，被告胡艳阁为原告垫付5,000.00元医药费。2020年1月22日经黑龙江安通司法鉴定中心鉴定，结论为1、被鉴定人张景芳评定致残程度九级；2、现在可以治疗终结；3、护理期评定为伤后90日，其中住院期间28日内需二人护理，之后时间需一人护理；4、营养期评定伤后90日；5、后续治疗费需人民币五千元左右，或按实际发生数额支付。2020年4月2日鉴定机构出具补充情况说明：张景芳2019年8月27日受伤左肱骨骨折术后固定物在位。根据国家《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013）标准中5.17.4.3b的规定应为4-6个月。根据查体检验鉴定结论为现在可以终结（即2020年1月22日）。这是在合理评定范围内。2020年4月15日鉴定机构出具补充情况说明：张景芳肱骨骨折术后二枚空心钉固定在位。鉴定时已4个月余，其骨折非粉碎性；内固定空心钉也并未跨越关节面；骨折端也未明显移位，依据《人体损伤致残程度分级》使用指南规定鉴定是适时客观的。2020年4月20日鉴定机构出具补充情况说明：张景芳肘关节俩枚钉固定在位，清晰可见未跨越关节面。2020年4月27日鉴定机构出具补充情况说明：张景芳肱骨骨折术后二枚空心钉固定在位，根据《人体损伤致残程度分级》适用指南关于骨折内固定术后的论述“如内固定物并不跨越肢体大关节，其是否取出一般对致残程度等级的鉴定结果影响不大，可按前述骨折愈合标准选择适宜的鉴定时机”。张景芳内固定对鉴定结果影响不大，因此符合法医临床检验规范要求。原告张景芳户籍所在地为克山县古城镇××组，在克山县××街××组居住。护理人员张桂兰为青岛乔氏实业发展集团有限公司面点师，月工资5,240.00元，自2019年9月1日起薪资停发；护理人员张玉香户籍所在地为克山县古城镇××、无固定职业。被告胡艳阁在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（AHAED02CTP19B000605K）和商业第三者责任险（AHAED02Y1419B001104Y，限额500,000.00元）。现原告请求被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10,000.00元，伤残赔偿金52,543.80元，护理费20,328.80元，交通费84.00元，精神损害抚慰金10,000.00元，鉴定费4,150.00元，以上合计97,106.60元；超出部分30,375.56元由被告太平洋保险公司在商业险限额内按照事故责任比例即80%赔偿24,300.40元，合计121,407.00元。本院认为，被告胡艳阁驾驶黑Ｂ×××**号重型仓栅式货车致原告受伤，负交通事故的主要责任。被告胡艳阁在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期内。现原告请求被告在保险限额范围内进行赔偿，其合理的诉讼请求应予支持。关于原告张景芳在本案中的合理损失，本院作出如下确认：1、医药费23,575.56元（实际发生费用）；2、住院伙食补助费2,800.00元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，即100.00元/天＊住院28天）；3、营养费4,500.00元（本院酌定50.00元/天＊鉴定意见90天）；4、伤残赔偿金52,543.80元（按照2019年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入29,191.00元/年＊伤残系数0.2＊9年）；5、护理费19,704.67元（鉴定意见伤后90日需要护理，其中住院期间28日内需二人护理，之后时间需一人护理。护理人员张桂兰按实际收入5,240.00元/月÷30天＊28天=4,890.67元；护理人员张玉香按上一年度居民服务业日平均工资标准赔付，即60,090.00元/年÷365天＊90天=14,814.00元）；6、交通费84.00元（3.00元/天＊住院28天）；7、后续医疗费5,000.00元（鉴定意见）；8、精神损害赔偿金2,000.00元（因原告伤残等级为九级，本院酌定为2,000.00元），以上合计110,208.03元。因原告请求被告在交强险限额内赔偿医疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金，故被告太平洋保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医药费10,000.00元、伤残赔偿金52,543.80元、护理费19,704.67元、交通费84.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，以上合计84,332.47元。医药费13,575.56元、住院伙食补助费2,800.00元、营养费4,500.00元、后续医疗费5,000.00元，以上合计25,875.56元，因被告胡艳阁负本起事故主要责任，被告太平洋保险公司应在商业险限额内按照70%赔偿18,112.89元。因保险金额已能够满足对原告的赔付，故被告胡艳阁不需对原告承担赔偿责任，其为原告垫付的5,000.00元医药费，因双方均表示待本案结束后由原、被告自行协商，故本案不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条、第三十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第六条、第八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司自判决生效之日起在强制保险限额内赔付原告张景芳医药费10,000.00元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司自判决生效之日起在强制保险限额内赔付原告张景芳伤残赔偿金52,543.80元、护理费19,704.67元、交通费84.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，合计74,332.47元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司自判决生效之日起在商业险限额内赔偿医药费9,502.89元、住院伙食补助费1,960.00元、营养费3,150.00元、后续医疗费3,500.00元，合计18,112.89元；四、被告胡艳阁不承担赔偿责任；五、驳回原告张景芳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2,728.00元，减半收取1,364.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担1,146.00元，原告张景芳自负218.00元。鉴定费4,150.00元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  肖玉姝二〇二〇年五月二十二日书记员  武义鹏