广西壮族自治区贺州市平桂区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1103民初257号 原告：卢友典，男，1976年7月20日出生，汉族，住贺州市平桂区。 原告：李苟五，女，1980年9月12日出生，汉族，住贺州市平桂区。 委托诉讼代理人：马秀启，贺州市平桂区桂华法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司，住所地：南宁市青秀区金洲路**，统一社会信用代码：91450000708730180B。 负责人：马永宁。 委托诉讼代理人：李瑞强，该公司员工。 第三人：贺州市平桂区羊头镇中学，，住所地：贺州市平桂区羊头镇新街统一社会信用代码：12452425747985012G。 法定代表人：岑先排，校长。 委托诉讼代理人：周维吉，广西宏民律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何茵婷，广西宏民律师事务所实习律师。 原告卢友典、李苟五与被告中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人贺州市平桂区羊头镇中学（以下简称羊头中学）保险合同纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月1日第一次公开开庭进行了审理，原告卢友典及其委托诉讼代理人马秀启、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人李瑞强到庭参加诉讼。经审理查明的事实，本案处理结果与羊头中学可能有法律上的利害关系，依法追加羊头中学为本案第三人。本案于2020年5月6日第二次公开开庭进行了审理，原告卢友典及其委托诉讼代理人马秀启、第三人羊头中学的委托诉讼代理人周维吉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告卢友典、李苟五向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告给付两原告保险金120000元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：两原告系夫妻关系，是卢雨玲的父母。卢雨玲生前是羊头中学八年级1806班的学生，2019年8月30日，原告支付了保险费60元为其女儿卢雨玲在被告太平洋保险公司投保了广西地区学生意外伤害保险（保单号为：ANANWDOJ6019AXAA9VU1），该保险单约定的保障项目之一系，意外伤害给付保险费120000元，保险期限为2019年9月1日至2020年2月29日。2019年12月5日下午2时20分左右，卢雨玲在羊头中学上体育课期间，准备集合时，突然晕倒在操场上，经羊头镇卫生院及钟山县人民医院120急救医生抢救无效死亡。卢雨玲死亡后，原告及羊头中学向被告报案并提交了理赔材料，要求被告给付保险金，但被告出具了《拒赔通知书》，以“该案出险原因不属于保单责任”拒绝赔付。原告认为，双方签订的保险合同合法有效，卢雨玲意外死亡属于保险单约定的保险责任范围，并在有效保险期限内。原告认为被告应依法给付保险金，遂诉至法院。 被告太平洋保险公司辩称，原告在被告处购买了《广西地区学生意外伤害保险（2019版）》，保险单上已附带条款，其中保险责任：一、意外事故保险责任，保险人按保险单所载该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金，被保险人因遭受意外事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。也明确列明本保险合同所称的“意外伤害”，是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。二、根据原告提供的材料，其中由羊头卫生院出具的诊断证明书上注明了被保险人即卢雨玲的死亡原因为：心源性猝死？因卢雨玲在死亡后并未进行尸检，当日即火化，其死亡原因应以该份诊断证明为准。根据医学上的心源性猝死的定义为：急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。医学上的意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件。主要有四个因素：意外伤害非本意；意外伤害外因造成；突发；非疾病的。意外伤害包括意外和伤害两层含义。因此，心源性猝死与意外伤害毫无关联。卢雨玲的死亡原因，并非是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件而导致其死亡，因此，不在被告承保的《广西地区学生意外伤害保险（2019版）》赔付责任范围内，被告不予赔偿。 第三人羊头中学陈述称，第三人不是保险合同的当事人，不应承担任何赔偿责任，第三人在事故发生后尽到了及时的救助，也及时通知家长并打电话告知了被告。 本院经审理认定事实如下：二原告系夫妻关系，是死者卢雨玲的父母。卢雨玲生前是羊头中学八年级1806班的学生，2019年8月30日，原告支付了保险费60元为卢雨玲在被告处投保了广西地区学生意外伤害保险（保单号为：ANANWDOJ6019AXAA9VU1），意外伤害给付保险费120000元，保险期限为2019年9月1日至2020年2月29日。2019年12月5日下午2时20分左右，卢雨玲在羊头中学上体育课期间，突然晕倒在操场上，经羊头镇卫生院及钟山县人民医院120急救医生抢救无效死亡，羊头镇卫生院出具的诊断证明书上注明了被保险人即卢雨玲的死亡原因为：心源性猝死？当日，第三人羊头中学即向被告太平洋保险公司报案。事故发生后，原告向被告主张理赔，被告以“该案出险原因不属于保单责任”拒绝理赔，原告遂诉至法院。 以上事实有原告提交的广西地区学生意外伤害保险（2019版）保险单、《关于我校学生卢雨玲意外死亡的情况汇报》、抢救记录、疾病证明书、居民死亡医学证明（推断）书、火化证、拒赔通知书、视频光盘，第三人提交的校（园）方责任保险（2000版）保险单、发票、校方责任保险投保学校在校人数明细统计表、视频光盘及原、被告、第三人的庭审陈述等证据予以证实，上述证据经质证并经核实，本院予以确认。 本院认为，原告卢友典与被告签订的广西地区学生意外伤害保险（保单号为：ANANWDOJ6019AXAA9VU1）是双方的真实意思表示，合法有效，双方均应遵守协议约定。被保险人卢雨玲在保险有效期限内死亡，被告依法应按合同约定履行相应的保险理赔义务。关于被保险人卢雨玲是否是遭受外来的、非疾病的原因导致其直接死亡，是摔倒直接致死还是因突发疾病倒地继而抢救无效死亡，虽均无有效证据证明，但也不能排除是摔倒后引发疾病导致死亡的可能性。被保险人卢雨玲死亡后未进行尸检和对其死亡原因进行法医学鉴定，羊头镇卫生院出具的诊断证明书上注明了被保险人即卢雨玲的死亡原因为“心源性猝死”属于接诊医生的判断，并非司法鉴定意见，被保险人卢雨玲死亡的原因并不能确认是因为自身疾病。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，被告应承担举证不能的法律后果。因此，对于被告提出的卢雨玲的死亡原因，并非是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件而导致其死亡的抗辩意见，本院不予采纳。该保险合同中对受益方式的约定是“法定”，根据《中华人民共和国保险法》第四十二条第一款“被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。”的规定，保险金作为遗产继承，二原告作为卢雨玲的父母，系合法继承人，有权向被告主张保险金。 综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司于本判决生效之日起十日内支付原告卢友典、李苟五保险金120000元。 如债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。债权人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费2700元，减半收取计1350元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审判员 钟 丹 二〇二〇年五月十八日 书记员 苏兴玲