江苏省无锡市新吴区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0214民初1441号 原告：张蓝平，女，1962年8月7日生，汉族，住湖北省蕲春县。 委托诉讼代理人：周佳俊（系张蓝平儿子），男，住江苏省无锡市新吴区。 被告：张坤，男，1991年6月10日生，汉族，住江苏省盱眙县。 被告：无锡华冷物流有限公司，统一社会信用代码913202005677744535，住所地江苏省无锡市江海西路金山北科技产业园A区60-5号。 法定代表人：张风来。 委托诉讼代理人：张磊，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：张波，男，该公司员工。 被告：永诚财产保险股份有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码91320200061878095A，住所地江苏省无锡市滨湖区金融一街10号无锡金融中心7层04单元。 负责人：孙长山，该公司总经理。 委托诉讼代理人：金春州，北京市隆安（南京）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：金军，男，该公司员工。 原告张蓝平诉被告张坤、无锡华冷物流有限公司（以下简称物流公司）、永诚财产保险有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张蓝平的委托诉讼代理人周佳俊、被告物流公司的委托诉讼代理人张波、被告保险公司的委托诉讼代理人金春州到庭参加诉讼。被告张坤经本院合法传唤拒不到庭。本案现已审理终结。 张蓝平向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿其医疗费58968.65元、住院伙食补助费450元、营养费1800元、护理费6000元、误工费18000元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元（在交强险范围内优先赔付）、交通费1000元。上述损失由保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内先行赔付，超出部分由张坤、物流公司承担60%的赔偿责任，由保险公司在承保的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿。事实和理由：2018年12月15日张蓝平驾驶的电动自行与张坤驾驶的苏Ｂ×××××号大型汽车发生交通事故，致使张蓝平受伤。保险公司承保了苏Ｂ×××××号车辆的交强险和商业三者险。遂诉至法院要求张坤、物流公司、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。 被告张坤未作答辩。 被告物流公司辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.张坤为物流公司的员工，事故发生时正在履行职务；3.苏Ｂ×××××号车辆向保险公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内；4.不同意扣除10%非医保用药费用；5.不承担诉讼费、鉴定费。 被告保险公司辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.苏Ｂ×××××号车辆向其投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内，认可对超出交强险部分的损失承担60%的赔偿责任；3.要求扣除10%非医保用药费用；4.张蓝平的医疗费用已在其他保险公司获得理赔，其不予认可；5.不承担诉讼费、鉴定费。 本院经审理认定事实如下： 一、双方当事人没有争议的事实。 1.交通事故责任认定书上载明的事故发生经过、责任认定及车辆登记、投保情况。 2.经本院依法委托，无锡中诚司法鉴定所于2019年12月27日出具司法鉴定意见：张蓝平右眼眶骨折后遗眼球内陷2.2mm评定为十级残疾；其误工期150日、护理期60日、营养期60日为宜。张蓝平预交了鉴定费3160元。 3.双方当事人一致认可张蓝平因本次事故造成的医疗费58968.65元、住院伙食补助费450元、营养费1800元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元。 上述事实，有张蓝平提供的道路交通事故认定书、张坤驾驶证、苏Ｂ×××××号车辆行驶证、交强险保单、商业三者险保单、门诊病历、住院病案首页、出院记录、检查报告单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据及双方当事人陈述等证据在卷佐证。 二、双方当事人有争议的事实。 1.关于护理费，本院依法确定为4800元（80元/天×60天）。 2.关于误工费，张蓝平提供了新吴区孔家酸菜鱼营业执照、收入证明（附经营者孔令梅签名）、经营说明、照片，据此主张误工损失18000元（120元/日×150日）。结合其陈述，张蓝平在事故发生前在新吴区孔家酸菜鱼即谢氏龙虾店内工作应属事实。根据其提供的证据，其主张按照120元/日标准计算误工损失高于其实际工资3500元/月，故本院依法认定其误工损失为17500元（3500元/月×150日）。 3.关于交通费，结合张蓝平及其必要陪同人员往返就医的需要，本院酌定为500元。 三、争议焦点 本案争议焦点为张蓝平已经在其子周佳俊购买的商业人寿保险中理赔过的医疗费用能否再向侵权人主张。张蓝平向本院提供了中宏人寿保险有限公司（以下简称中宏公司）出具的保单、理赔赔付通知、医疗费票据，证明其子周佳俊向中宏公司购买了宏悦万家尊享版团体医疗保险，张蓝平为被保险人，且其已向中宏公司理赔了部分医疗费。保险公司对上述证据真实性无异议，但其认为理赔通知上载明的已做理赔处理的医疗费总金额低于张蓝平当庭陈述的金额，差额部分无法确定，且其提供的医疗费发票均加盖了中宏公司理赔章，应视为差额部分已全部理赔完毕，故对医疗费不予认可。周佳俊向中宏公司购买的保险系商业保险，即张蓝平是基于其与中宏公司之间的商业保险合同关系而获得的理赔，而其要求物流公司和保险公司赔偿则是其在行使基于侵权民事关系而产生的权利，故物流公司和保险公司以张蓝平就医疗费部分已向中宏公司获得理赔为由要求减轻自身赔偿责任的辩称意见，于法无据，本院不予采信。张蓝平在本案中仍可向侵权人主张其全部的医疗费用。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应侵权责任。被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，交警部门根据张坤、张蓝平各自的违法行为划分了事故责任，认定张坤和张蓝平负事故同等责任，双方对此均无异议，本院予以认可，并据此确定张蓝平的损失由保险公司在交强险范围内先行赔付，超出部分由物流公司承担60%的赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿。 本案中，张蓝平的损失为医疗费58968.65元、住院伙食补助费450元、营养费1800元、护理费4800元、误工费17500元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元（在交强险范围内优先赔付）、交通费500元，以上合计191938.65元，由保险公司在交强险范围内先行赔付120000元，超出部分由物流公司承担60%的赔偿责任即43163.19元，由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿。故保险公司在其承保范围内需赔偿张蓝平各项损失共计163163.19元。关于保险公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，因其并未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，故保险公司的该抗辩意见于法无据，本院依法不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第四十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、永诚财产保险股份有限公司无锡中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿张蓝平各项损失共计163163.19元。 二、驳回张蓝平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1222元，减半收取计611元，鉴定费3160元，合计3771元（该款已由张蓝平预交），由张蓝平负担1509元，由保险公司负担2262元（张蓝平同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分，由保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员  牛文冉 二〇二〇年五月十八日 书记员  金 舟 本案援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。