山西省高平市人民法院民事判决书（2020）晋0581民初579号原告：张可，男，1989年8月13日出生，汉族，住高平市。委托诉讼代理人：常丽丽，山西高坪律师事务所律师。被告：郭奇林，男，1961年9月20日出生，汉族，住高平市。委托诉讼代理人：郭琼，山西见青律师事务所律师。原告张可与被告郭奇林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。双方当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、请求判令被告向原告支付二次手术的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计22,060.42元；2、本案诉讼费由被告承担。双方对下列要素没有争议：一、案件相关情况：2016年4月21日，原告以本案被告及中煤财产保险股份有限公司高平支公司为被告向本院提起诉讼，本院作出（2016）晋0581民初777号民事判决书，判决“一、原告张可因道路交通事故所遭受的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害赔偿金、车损、鉴定费等共计883,424.18元，由被告中煤财产保险股份有限公司高平支公司在交强险范围内赔偿120,830元(其中医疗费10,000元、车损830元)，在第三者责任险范围内赔偿500,000元(含被告保险公司已垫付的10,000元)，剩余262,594.18元，由被告郭奇林赔偿(含被告郭奇林已垫付的216,892元)。二、被告中煤财产保险股份有限公司高平支公司再赔偿原告张可因重新鉴定所产生的费用2000元。三、驳回原、被告的其他诉讼请求。”判决书送达后，被告及中煤财产保险股份有限公司高平支公司提起上诉，晋城市中级人民法院于2017年3月9日作出（2017）晋05民终113号民事判决书（现该判决书已生效），判决“一、维持高平市人民法院(2016)晋0581民初777号民事判决第二、三项；二、撤销高平市人民法院(2016)晋0581民初777号民事判决第一项；三、被上诉人张可因道路交通事故所遭受的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害赔偿金、鉴定费等共计882,594.18元，由上诉人中煤财产保险股份有限公司高平支公司在交强险限额内赔偿120,000元(其中医疗费10,000元)。超出交强险限额的762,594.18元的90%即686,334.76元由上诉人中煤财产保险股份有限公司高平支公司在商业第三者限额内赔偿500,000元(含上诉人保险公司已垫付的10,000元)，不足部分186,334.76元，由上诉人郭奇林赔偿；被上诉人张可剩余10%的损失由其自行负担。上诉人郭奇林已垫付的216,892元款项折抵后，由被上诉人张可返还上诉人郭奇林30,557.24元”。双方当事人对（2017）晋05民终113号民事判决书无异议，本院依法予以确认，并对该判决书中载明的本起交通事故发生经过、涉案车辆相关信息及原、被告承担的事故责任（原告承担10％、被告承担90％的事故责任）、原告第一次住院治疗情况等不再重复审查。二、受害人受伤情况：原告于2019年11月11日至同月18日在晋城煤业集团总医院住院7天进行后续治疗，出院诊断：左侧锁骨骨折术后骨性愈合；右侧肘关节融合术后继发性骨折；高血压病；全身多处皮肤、软组织缺损术后；右耳缺损。出院医嘱：继续换药2-3天一次，观察伤口情况，防止伤口坏死、感染，直至伤口愈合；术后两周拆线；右上肢石膏托保护制动12周；根据医生嘱托，循序渐进、适时适度功能锻炼，根据骨科门诊复查情况决定何时可以负重、运动及进行劳动；继续规范化治疗相关合并症，并定期到相关科室门诊随诊；每个月分别来我院骨科门诊复查，不适随诊。三、原告的损失：营养费210元。双方争议的要素为原告的损失。一、医疗费：7214.42元。原告主张：7214.42元。证据为晋城煤业集团总医院住院病历、出院证、诊断证明书、门诊票据3支，住院票据1支。被告主张：从原告提供的病历中显示原告此次住院系因右上肢肘关节继发性骨折，该病症与交通事故无关，治疗过程中亦进行了该病症的治疗，应当扣除对该病症治疗的医疗费，3支门诊票据显示检查的是右肘骨折，与交通事故无关，应当扣除，故被告认可住院医疗费的一半，不承担门诊医疗费。本院认为：原告提供的证据客观、真实，相互佐证，证明原告后续治疗住院的事实及医疗费花费，本院依法予以采信。根据病因是否已知，将疾病病因分为原发性和继发性两种，前者是指病因未明的一类；而后者病因明显。融合手术就是将原有的可以活动的关节进行融合，从而使关节的活动度丧失，使关节两端的骨融合为一体。原告因交通事故导致右肘受伤，实施了融合术，丧失了关节的活动功能，右肘融合术后的再次骨折，与实施融合术具有关联性，医学上称为继发性骨折，这些病症均是本案中交通事故导致的后果，其产生的医疗费用，亦是交通事故侵害人赔偿的范围。二、住院伙食补助费：7天*100元/天=700元。原告主张：7天*100元/天=700元。被告主张：7天*50元/天=350元。本院认为：住院伙食补助费支持按山西省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算住院天数。三、误工费：91天*（140-46）元/天=8554元。原告主张：91天*140元/天=12,740元。原告系个体工商户，按上一年度零售业标准计算；误工期限为医嘱12周加住院天数7天计91天。证据为高平市河西镇河西村画暖家电器经营部营业执照副本。被告主张：对营养执照的真实性无异议，但原告应当提供收入证明。误工期限按7天计算或者法庭认定的期限计算；误工费标准按（2017）晋05民终113号民事判决书中的标准上一年度农、林、牧、渔业标准每天114元计算，再减去残疾赔偿金。本院认为：“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，原告请求本次手术产生的相关损失，应当按照本次法庭辩论终结时的上一统计年度即2018年度标准计算，2018年度农、林、牧、渔业标准为每天145.1元。原告提供高平市河西镇河西村画暖家电器经营部营业执照副本，被告对其真实性无异议，该证据证明原告从事批发和零售业，本院予以采信，并确认原告误工费标准按照2018年度批发和零售业职工平均日工资140元计算；因原告已获得残疾赔偿金，其误工费标准应当扣除相应的日残疾赔偿金，（2017）晋05民终113号民事判决书中载明原告的残疾赔偿金为335,764元，日残疾赔偿金为335,764元÷20年÷365天=46元/天。原告请求的误工期限符合法律规定，予以支持。四、护理费：7天*127.93元/天=895.51元。原告主张：7天*128元/天=896元。被告主张：护理期限无异议，认为护理标准应按（2017）晋05民终113号民事判决书中的标准即2016年度农、林、牧渔业标准每天114元计算。本院认为：护理标准按照上一统计年度即2018年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资127.93元/天计算。五、交通费：200元。原告主张：300元。被告主张：原告无票据，请求酌情认定。本院认为：原告虽无票据，但交通费确系事故损失，结合原告在晋城就医的事实，本院酌情支持200元。综上，原告的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计17,773.93元。本院认为，原、被告发生交通事故事实清楚、责任划分明确，被告应就原告因交通事故导致本次住院产生的损失按照事故责任90％进行赔偿15,996.54元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条规定，判决如下：被告郭奇林在本判决生效后十日内支付原告张可因本次住院产生的损失，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计15,996.54元；驳回原告张可的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费352元，由被告郭奇林负担180元，由原告张可负担172元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审 判 长 贺国锋人民陪审员 崔建新人民陪审员 秦素英 二〇二〇年五月六日法官 助理 范兰兰书 记 员 程 佩书记员程佩附：本判决确定的诉讼费，由当事人于判决生效后15日内缴至本院专户，逾期强制执行。本院开户行：山西省高平市农行营业部；全称：高平市人民法院诉讼费；账号：×××。附相关法律法规条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。