福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0525民初3662号 原告：福建三建工程有限公司，住所地厦门市湖里区。 法定代表人：程俊祥，该公司董事长。 委托诉讼代理人：王群生，福建鹏峰律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：王新瑜，福建鹏峰律师事务所执业律师。 被告：李庭波，男，1985年3月30日出生，汉族，住重庆市彭水县。 委托诉讼代理人：马文忠，福建秦剑律师事务所执业律师。 原告福建三建工程有限公司与被告李庭波工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年12月23日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月11日公开开庭进行了审理。原告福建三建工程有限公司（以下简称三建公司）的委托诉讼代理人王群生、被告李庭波的委托诉讼代理人马文忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 三建公司向本院提出诉讼请求：1.请求判决三建公司支付李庭波医药费应为3938.50元，而不是5572.8元；2.请求判决三建公司支付的5500元应在李庭波工伤待遇赔偿款中予以扣抵；3. 请求判决确定李庭波工资为每月3820.15元计算，而不是每月5111.58元；4.请求判决三建公司不再支付李庭波住院护理费1657.8元；5.请求判决三建公司支付李庭波的一次性伤残补助金为22923元，而不是35781.06元；6.请求判决三建公司支付李庭波的一次性伤残就业补助金15312元，而不是18856.62元；7.请求判决三建公司支付李庭波一次性工伤医疗补助金为15312元，而不是18856.62元；8.请求判决三建公司支付李庭波停工留薪期间工资为22923元，而不是30669.48元；9.由李庭波承担本案诉讼费用。事实和理由：三建公司与李庭波因工伤待遇争议一案，永春县劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月13日作出仲裁裁决。三建公司认为仲裁机构仲裁各项金额计算基数及项目有误，请求依法确认李庭波应得的各项赔偿款。1.李庭波医疗期间合法可确认的医疗费用应为3938.50元，而不是5572.8元。依李庭波提供的医疗机构相关证明及票据，住院10天的票据金额为3938.5元，余下的1634.3元属于门诊发票。但门诊发票未有相关医疗机构出具的证明，该费用是否用于该伤的费用，其关联性无法证实，因此应予扣除。2.李庭波与三建公司并不存在实质性的劳动关系。李庭波与三建公司之间在人、财、物从未发生关系。李庭波是受实际施工人曾晓平雇请的。李庭波发生事故后，曾晓平于2018年12月23日11时19分通过微信转给李庭波500元、2018年12月23日12时25分转给李庭波2000元、2018年12月25日10时06分转给李庭波2000元、2019年1月6日13时59分转给李庭波1000元，合计支付5500元。曾晓平作为施工人支付李庭波款项，在劳动部门认定工伤责任主体为三建公司时，作为曾晓平被视为三建公司的班组，其所支付款项应当作为三建公司支付的组成部分，因此，应予扣除李庭波工伤待遇的部分款项。3.李庭波的月平均工资应为3820.15元，而不是5111.58元。李庭波在受曾晓平雇佣期间，采用是计件工资。李庭波与其妻子及工人三人组成一个施工小组，依其每月工程量三人平均工资为3820.15元，因此，应以其本人工资3820.15元计算停工留薪工资。4.李庭波住院期间护理费，已由三建公司直接支付给李庭波的妻子，不能再重复支付。5.李庭波的一次性伤残补助金按照李庭波的工资每月3820.15元，6个月的金额应为22923元。6.李庭波一次性就业补助金和一次性医疗补助金，依2017年统筹地区上年度职工平均工资为5104元，则李庭波两项补助金分别为15312元，而不是分别为18856.62元；7.李庭波停工留薪期间工资为22923元。基于上述理由，三建公司作为法律上工伤责任主体，虽依法应先承担责任，但李庭波应得的工伤待遇应为80408.5元，扣除已付的护理费1657.8元和5500元，三建公司实付仅需73250.7元。 李庭波辩称，1.李庭波所受伤害是因为工作原因在工作地方，应依法认定为工伤，2019年3月6日永春县人力资源和社会保障局认定工伤决定书依法认定李庭波所受伤害为工伤，2019年3月该认定工伤决定书生效。2019年1月6日，劳动能力鉴定委员会认定李庭波伤残等级为10级，期间双方没提出异议，该份鉴定结论也已生效。仲裁裁决正确，三建公司应支付李庭波医疗费5572.8元、住院期间伙食补助费300元、住院期间护理费1657.8元、停工留薪期间工资30669.48元、一次性伤残补助金35781.06元、一次性工伤医疗补助金18856.62元、一次性伤残就业补助金18856.62元，合计111694.38元。三建公司起诉所列的数额没有任何法律和事实依据，应依法全部驳回。三建公司称已微信支付5500元给李庭波属实。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。三建公司提交营业执照（副本）复印件、法定代表人身份证明书复印件、永春县劳动人事争议仲裁委员会永劳人仲案字〔2019〕第021号仲裁裁决书，李庭波无异议，本院予以确认；三建公司提交的《永春碧桂园二期D区工程泥水工程班组施工合同》仅系复印件，真实性难经确认，不能作为定案依据。李庭波提交永春县人力资源和社会保障局永人社工认〔2019〕73号认定工伤决定书、泉州市劳动能力鉴定委员会泉劳鉴委伤字〔2019〕926号劳动能力鉴定结论书、永春县医院疾病证明书及出院记录、福建省医疗住院收费票据、结算住院费用汇总，三建公司对上述证据真实无异议，上述证据经庭审审核，具有合法性及与本案的关联性，且能相互佐证，本院予以确认；李庭波提交的中国人民解放军医疗门诊收费票据，三建公司提交其复印件，该组门诊收费票据及李庭波提交的陆军特色医学中心（大坪医院）门诊病历，有李庭波提交的永春县医院疾病证明书及出院记录相佐证，上述证据经庭审审核，具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院亦予以确认。李庭波提交的福建省医疗门诊收费票据，三建公司提交其复印件，该门诊收费票据其中一份系本案工伤事故发生前2018年11月19日的门诊收费票据，与本案无关，不能作为定案依据，一份系2019年1月2日的门诊收费票据，其项目系检查费、其他医疗费、诊察费，李庭波住院治疗于2019年1月2日15时结算出院，该门诊收费票据没有病历佐证，未能体现与本案的关联性，不能作为定案依据，另两份系2019年1月17日的门诊收费票据，其项目系西药费及其他费，没有病历佐证，未能体现与本案的关联性，不能作为定案依据。另，三建公司撤回其提交的微信转账记录复印件，且经李庭波同意，本院予以准许。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月23日10时40分许，李庭波在三建公司承建的永春碧桂园二期项目工地上班，在D区147栋三楼放沙浆时，被沙浆罐绊倒致伤，事故发生后，被送往永春县医院治疗，入院诊断李庭波骶椎骨折。李庭波于2019年1月2日出院，出院诊断“骶椎骨折”，出院医嘱“出院后继续休息治疗叁个月，骨折愈合前每月复查X线一次，加强饮食营养，适当功能锻炼，门诊随访”，花费医疗费3938.50元。2019年4月24日，李庭波因外伤后骶椎骨骨折右下肢疼痛麻木不适4月到中国人民解放军陆军特色医学中心复查，花费医疗费1171.6元。2019年3月6日永春县人力资源和社会保障局作出永人社工认[2019]73号认定工伤决定书，认为李庭波受到的上述事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。三建公司收到该份工伤认定书后，没有在法定期间内申请行政复议或提起行政诉讼。2019年6月6日，泉州市劳动能力鉴定委员会出具泉劳鉴委伤字[2019]926号《劳动能力鉴定结论书》，认为李庭波构成劳动功能障碍等级（伤残）十级，未达到生活自理障碍等级。三建公司、李庭波确认均有收到该份劳动能力鉴定结论书，且均没有在规定期限内向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。三建公司没有为李庭波参加工伤保险。李庭波向永春县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求：1.请求立即解除李庭波与三建公司之间的劳动关系；2.请求三建公司支付李庭波一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金等各项工伤待遇共计149765.96元(详见附件赔偿清单）。2019年12月10日，永春县劳动人事争议仲裁委员会作出永劳人仲案字〔2019〕第021号仲裁裁决书，裁决如下：“一、被申请人福建三建工程有限公司应于本裁决书生效之日起五日内一次性支付申请人李庭波以下款项：1、医疗费5572.8元；2、住院期间伙食补助费300元；3、住院期间护理费1657.8元；4、停工留薪期间工资30669.48元；5、一次性伤残补助金35781.06元；6、一次性工伤医疗补助金18856.62元；7、一次性伤残就业补助金18856.62元。以上1-7项合计人民币壹拾壹万壹仟陆佰玖拾肆元叁角捌分(￥111694.38元)。二、解除申请人李庭波与被申请人福建三建工程有限公司的劳动关系。三、驳回申请人李庭波的其他劳动仲裁请求。如不服本裁决，请在收到本裁决书之日起十五日内向永春县人民法院起诉。”三建公司不服该仲裁裁决，于2019年12月23日向本院提起诉讼。 另查明，李庭波自认在三建公司承建的永春碧桂园二期项目工地上班，工资是向案外人曾晓平领取的，在工伤事故发生后有收到三建公司微信转账的5500元。 本院认为，李庭波在三建公司承建的永春碧桂园二期项目工地上班，受到的事故伤害经永春县人力资源和社会保障局认定为工伤，李庭波依法享受工伤保险待遇。三建公司没有为李庭波办理工伤保险，应当承担工伤保险待遇赔偿责任。李庭波受伤后住院治疗10天，花费医疗费3938.50元，复查花费医疗费1171.6元，故三建公司应支付李庭波医疗费5110.1元（注：3938.50元+1171.6元=5110.1元）、住院期间伙食补助费300元（30元/天×10天）、住院期间护理费1657.8元[165.78元/天×10天=1657.8元]。关于李庭波的月工资，因双方当事人均未举证证明李庭波的工资标准，2018年泉州市在岗职工月平均工资5492.92元，故李庭波主张其工资标准按5111.58元计算，本院予以支持。李庭波已构成劳动功能障碍等级（伤残）十级，其辩称仲裁裁决正确，三建公司应支付李庭波停工留薪期间工资30669.48元(5111.58元/月×6个月=30669.48元)、一次性伤残补助金35781.06元（5111.58元/月×7个月=35781.06元）、一次性工伤医疗补助金18856.62元[5111.58元/月×（70.89-34）年×0.1月/年=18856.62]、一次性伤残就业补助金18856.62元[5111.58元/月×（70.89-34）年×0.1月/年=18856.62]，均在李庭波因本次工伤致劳动功能障碍等级（伤残）十级可享受的工伤保险待遇项目和标准范围内，应予采纳。李庭波确认有收到三建公司微信转账的5500元，应在三建公司应向李庭波支付的款项中扣除。三建公司承担用工主体责任不代表其与李庭波之间形成了劳动关系，李庭波受雇于案外人，由案外人管理并发放工资，故不能认定李庭波与三建公司之间形成劳动关系。综上，三建公司请求支付李庭波医疗费应为3938.50元，与事实不符，不予支持；三建公司主张护理费已支付李庭波，因未能举证证明，不予采信，对其请求不再支付李庭波护理费，不予支持；三建公司主张李庭波的月工资为3820.15元，因未能举证证明，不予采信；三建公司请求支付李庭波的一次性伤残补助金为22923元、一次性伤残就业补助金为15312元、一次性工伤医疗补助金为15312元的诉求，因缺乏依据，不予支持。 依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条、《泉州市人民政府关于贯彻福建省实施〈工伤保险条例〉办法的意见》第八条、以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、福建三建工程有限公司应支付给李庭波工伤保险待遇的各项费用：医疗费5110.1元、住院期间伙食补助费300元、住院期间护理费1657.8元、停工留薪期间工资30669.48元、一次性伤残补助金35781.06元、一次性工伤医疗补助金18856.62元、一次性伤残就业补助金18856.62元，合计111231.68元。扣除福建三建工程有限公司已支付的5500元，福建三建工程有限公司应再支付李庭波105731.68元，应于本判决生效后三日内支付； 二、驳回福建三建工程有限公司的其他诉讼请求。 案件受理费10元，由福建三建工程有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 长  黄燕珍 人民陪审员  黄丽坤 人民陪审员  吴华堂 二〇二〇年五月十四日 书 记 员  吕灵敏 附：一、本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条第一款第（三）项劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：“……（三）因工伤残或者患职业病；……” 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 《福建省实施办法》 第二十五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 《泉州市人民政府关于贯彻福建省实施〈工伤保险条例〉办法的意见》 第八条工伤职工住院伙食补助费：工伤职工在统筹区内住院治疗的，住院伙食补助费以每人每天30元标准计发；经批准转到统筹区外就医（含院外等待住院期）的伙食补助费，按每人每天50元标准计发。工伤保险经办机构根据工伤职工住院天数（含转外就医院外等待住院期），核定住院伙食补助费金额，并直接支付给工伤职工。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。