福建省泉州市丰泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0503民初129号 原告：吴某，女，1980年7月14日出生，汉族，住福建省泉州市鲤城区。 原告：薛某，男，2008年7月19日出生，汉族，住福建省泉州市鲤城区。 法定代理人：吴某，本案共同原告，原告薛某之母。 上列两原告共同委托诉讼代理人：李银煌，福建阿珠律师事务所律师。 上列两原告共同委托诉讼代理人：卢海明，福建阿珠律师事务所实习律师。 被告：郑国胜，男，1976年10月18日出生，汉族，住福建省泉州市鲤城区。 委托诉讼代理人：魏王锋，福建达业律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑丽凤，福建达业律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦一楼门店第4-第7间、兴祥大厦北面第三层及第四层，统一社会信用代码9135050085610312XA。 负责人：耿捷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林玉丽，福建瀛莱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 原告吴某、薛某与被告郑国胜、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称平安财险泉州支公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴某、薛某的委托诉讼代理人李银煌、卢海明、被告郑国胜的委托诉讼代理人魏王锋、郑丽凤、被告平安财险泉州支公司的委托诉讼代理人林玉丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴某、薛某向本院提出诉讼请求：一、判令郑国胜赔偿吴某各项损失计217269.7元，赔偿薛某医疗费461.2元，前述赔偿款总计217730.9元（详见赔偿清单）；二、判令平安财险泉州支公司在保险责任范围内对上述事项承担直接赔付责任（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）；三、本案诉讼费用、鉴定费由郑国胜、平安财险泉州支公司承担。事实和理由：2019年6月21日7时50分许，在丰泽区××路××号门店路段，郑国胜驾驶鲤城Ｒ1690号电动自行车沿水漈路由北往南方向行驶至肇事路段，与对向吴某骑驶的后载薛某的丰泽38986号电动自行车发生碰撞，造成吴某、薛某受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，郑国胜驾车逃离现场。经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队认定，郑国胜承担本事故全部责任，吴某、薛某无责任。吴某前往泉州市××医院就诊，进行拍片检查及伤口处理，花费医疗费590.13元，后于2019年6月26日到泉州市正骨医院进行治疗，经医院诊断为：右膝后交叉韧带断裂、右上肢软组织损伤，住院4天，花费医疗费28445.15元，并遵医嘱购买了辅助器具花费886元。截至目前，吴某花费了31866.6元。薛某因交通事故后出现发热，经泉州市××医院诊断为感染性发热、左小腿软组织损伤、腰椎损伤、头部外伤，花费医疗费用461.2元。由于肇事车辆鲤城Ｒ1690号电动自行车是由平安财险泉州支公司承保，平安财险泉州支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，而事故发生后，郑国胜仅向吴某支付10000元。 郑国胜辩称，一、郑国胜在平安财险泉州支公司处投保商业第三者责任险，事故发生在保险期限范围内，平安财险泉州支公司应当在保险限额内（第三者死亡伤残赔偿限额50000元、第三者医疗费3000元、第三者财产损失2000元）承担赔偿责任；二、郑国胜已垫付10000元；三、本案《道路交通事故认定书》事实认定错误，郑国胜在事故发生后并没有为逃避法律责任而逃逸，而是先救助两原告，将两原告扶起，在吴某告知郑国胜其无碍后，郑国胜才离开事故现场；四、平安财险泉州支公司未就免责条款尽到提示告知义务，免责条款不产生效力；五、关于吴某、薛某请求的部分赔偿金额缺乏事实和法律依据：1.医疗费，吴某提供的发票号为09459679金额为700元、发票号为08776096金额为186元、发票号为08776117金额为40元的增值税发票是吴某自行购买的医疗仪器，并无医嘱，不应予以认可，薛某主张的医疗费461.2元没有医疗费发票予以佐证，不应认可；2.营养费，出院医嘱并未载明加强营养，不应认可营养费；3.后续复查费，吴某进行交叉韧带重建术后内固定物一般不宜去除，且目前伤情稳定，已行伤残程度评定，后续不存在特殊性及必然性治疗，后续治疗费经鉴定机构鉴定认为不予评定，而吴某主张后续康复费属于未定，并不必然发生，其主张后续治疗费没有依据；4.护理费，吴某庭审陈述由其配偶护理其伤情，其配偶系教师，护理期间没有误工损失，故不应支持护理费；5.误工费，吴某是泉州七中的教师，在事故发生后不存在误工损失，如果其主张误工，应提供工资单、工资发放凭证、工资发放银行流水等证据予以佐证其存在实际误工情况，否则不应予以支持；6.交通费，吴某、薛某没有提供正式发票证明存在交通费，交通费应按不超过120元计算；7.被扶养人生活费，吴某是一名教师，事故发生后并没有证据证明其工资减少，也没有举证其丧失劳动能力，故不存在被扶养人生活费。 平安财险泉州支公司辩称，一、鲤城Ｒ1690号电动自行车在平安财险泉州支公司处投保非机动车第三者责任险，事故发生在保险期间内；二、非机动车第三者责任险方面：郑国胜肇事后驾车逃逸，事实清楚，证据充分，根据《平安非机动车第三者责任保险条款》第四条第三款的约定，平安财险泉州支公司依约不必承担保险赔偿责任；三、郑国胜肇事后未能保护现场、抢救伤者，而是驾驶逃逸，对此情形，平安财险泉州支公司如应对案涉事故承担非机动车第三者责任保险赔偿责任，不符合《道路交通安全法》和《保险法》的立法原则和立法精神；四、若平安财险泉州支公司需对案涉事故承担保险赔偿责任，仅应在第三者死亡伤残赔偿限额50000元、第三者医疗费用赔偿限额3000元内承担保险赔偿责任，并享有每次事故绝对免赔额100元；五、其他被告垫付给吴某、薛某的数额，在确定保险赔偿数额时应予以扣除；六、诉讼费、鉴定费及精神损害抚慰金不属于非机动车第三者责任保险责任范围，无需承担；七、吴某、薛某诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或者不合理，不应得到支持：1.医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证，且经计算，吴某诉求医疗费用中含有残疾辅助器具费合计926元，该费用不属于医疗费范畴，且薛某的医疗费461.2元因不具有关联性，不予认可，应予以扣除；2.住院伙食补助费应按4天、30元／天计算；3.经法院委托鉴定，吴某的后续治疗费不予评定，且吴某主张后续康复费属于未定，并不必然发生，200元／次标准毫无依据，故吴某诉求后续康复费不应得到支持，应待实际发生后另行主张；4.吴某的伤情一般，且医嘱无加强营养内容，营养费依法不应得到支持；5.吴某庭审自认护理人员从事教师行业，未提供护理人员收入减少的证据，不应支持护理费；6.吴某为泉州七中教师，在其未提供证据予以证明其确实存在误工损失的情形下，误工费依法不应得到支持；7.交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合吴某住院时间、地点，交通费最多按100元计算；8.吴某伤情一般，且患肢活动度会随着时间不断恢复，应不会构成伤残等级，其诉求的残疾赔偿金及精神损害抚慰金不应得到支持；9.吴某未提供证据予以证明其确实存在长期丧失劳动能力的情形，其诉求的被扶养人生活费不应得到支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，结合当事人庭审陈述，本院对本案主要事实作如下认定：2019年6月21日7时50分许，在泉州市丰泽区××路××号门店路段，郑国胜骑乘鲤城Ｒ1690号电动自行车沿水漈路由北往南方向行驶至肇事路段，与对向吴某骑乘的后载薛某的丰泽38986号电动自行车发生碰撞，造成吴某、薛某两人受伤及两车损坏的交通事故，事故发生后，郑国胜驾车逃离现场，经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队通知，郑国胜于2019年6月23日14时许到丰泽大队投案，事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出《道路交通事故认定书》认定：郑国胜承担事故全部责任，吴某、薛某无责任。 吴某受伤后被送往泉州市××医院门诊治疗，初步诊断为右上肢、右膝伤，后于2019年6月26日至泉州市正骨医院治疗，行“右膝关节镜探查＋后交叉韧带重建＋关节清理术”等，出院诊断为：右膝后交叉韧带断裂、右上肢软组织损伤等，医嘱建议门诊康复治疗四个月，一周三次，门诊定期复查等，共住院4天，合计支出医疗费30479.51元，并因购买膝关节可调支具支出700元以及平衡盘、弹力带、冰袋、沙袋等医疗器械支出226元、元，合计926元。薛某受伤后被送往泉州市××医院门诊治疗，Ｘ线提示：左胫腓骨骨质未见明显骨折脱位征象，支出门诊费325.89元，于2019年6月23日再次前往复诊，诊断为感染性发热，支出门诊费135.24元，后于2019年6月26日至泉州市正骨医院治疗，诊断为：左小腿软组织损伤、腰椎扭伤、头部外伤等。 本院根据吴某的申请，依法委托福建天行司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及后续治疗费用等项目进行鉴定，鉴定意见：1.吴某的损伤评定为十级伤残；2.吴某的护理期限评定为90日；3.吴某的误工期限为120日；4.吴某的后续治疗费用不予以评定，其中对后续治疗费的分析说明如下：吴某的右膝后交叉韧带断裂经右膝关节探查＋后交叉韧带重建术等治疗，依照临床诊断常规：交叉韧带重建术后锚钉内固定物一般不宜取出，且目前伤情稳定，已行伤残程度评定，故后续不存在特殊性及必然性治疗。吴某为此支出鉴定费2600元。 肇事车辆鲤城Ｒ1690号电动自行车向平安财险泉州支公司处投保了非机动车第三者责任保险，案涉事故发生在保险期间内。保险限额约定死亡伤残限额50000元，医疗费用限额3000元，财产损失限额2000元，特别约定每次事故绝对免赔额为100元。保险条款第四条第三项约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，保险公司不负责赔偿。投保单中投保人是否已书面确认“投保人声明”一栏显示“否”。事故发生后，郑国胜垫付给吴某10000元。 另查明，吴某是泉州市第七中学的教师，事故发生前一年其收入总额为104319.07元，日平均收入约285.8元，2019年6月21日至2019年10月18日期间，其领取收入总额为31939.2元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。郑国胜驾驶电动自行车碰撞吴某驾驶的后载薛某的电动自行车，致使吴某、薛某受伤的交通事故，事实清楚、证据充分，予以认定。事故经交警部门对事故事实的认定及形成原因的分析作出了事故责任认定书，认定郑国胜承担事故的全部责任，吴某、薛某无责任，该事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信，可以作为本案的定案依据，郑国胜辩称发生碰撞后，其第一时间向吴某、薛某询问伤情，并被告知无碍后方离开事故现场，但吴某、薛某于事故发生当天报警，并前往医院就诊，此与郑国胜的辩解不相符，郑国胜对驾车逃离现场的事实认定提出异议，但未在交警部门指定的期限内提交复核申请，现又无新的证据推翻交警部门作出的事故认定，其关于事故发生经过认定不正确的辩解不能成立。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，郑国胜应向吴某、薛某承担侵权赔偿责任。 关于吴某、薛某损失的赔偿标准。吴某、薛某的住所地位于城镇，故其损失应参照城镇居民标准计算。 吴某在案涉交通事故中各项损失认定如下：（1）医疗费：吴某因案涉交通事故支出医疗费30479.51元，有其提供的疾病诊疗证明书、病历记录、收费票据、费用汇总清单等证据佐证，应予认定，对其关于医疗费不合理的主张予以驳回；（2）营养费：根据吴某所受之伤情以及治疗情况，营养费按医疗费的10%酌定为3048元；（3）住院伙食补助费：吴某共住院4天，其请求按每天50元的标准计算住院伙食补助费，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，故对其主张的住院伙食补助费200元（50元／天×4天）予以支持；（4）后续康复费：吴某的伤情经鉴定机构鉴定后续治疗费用不予以评定，其主张根据医嘱建议尚存在必要的康复治疗费用，但康复治疗费用按200元／次的标准计算依据不足，不予认定；（5）护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。庭审中，吴某自认受伤期间由其配偶进行护理，其配偶职业系教师，有固定收入，但吴某无法提供证据证明其配偶在护理期间收入减少，其主张的护理费无法认定；（6）误工费：应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。吴某的伤情经鉴定机构评定误工期为120天，根据对吴某提供的工资卡银行流水审查认定，其日平均收入约285.8元，其误工期内即2019年6月21日至2019年10月18日期间，其领取收入总额为31939.2元，收入减少2356.8元（34296元-31939.2元），则其误工费应按实际减少的收入2356.8元予以支持；（7）交通费：交通费是吴某治疗必须支出的费用，根据其就医地点和治疗时间及医嘱等因素，交通费酌定按30元／天的标准计算4天为120元；（8）残疾赔偿金：吴某因本事故造成十级伤残，其系城镇居民，其请求残疾赔偿金按福建省2019年度城镇居民人均可支配收入45620元／年的标准计算为91240元（45620元／年×20年×10%），合法有据，应予支持；（9）精神损害抚慰金：吴某因事故致伤残，精神遭受一定的痛苦，根据其伤残等级程度及本地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金酌定为5000元；（10）辅助器具费：吴某为治疗、康复购买膝关节可调支具、平衡盘、弹力带、冰袋、沙袋等医疗辅助器具支出926元，有医疗诊断病历资料及正规购置费发票佐证，予以认定；（11）被扶养人生活费：吴某未能举证证明其因案涉交通事故导致劳动能力丧失等事实，其请求被扶养人生活费于法无据，应予驳回；（12）鉴定费：吴某对其伤残等级、护理期限、误工期限、后续治疗费等项目进行鉴定而支出鉴定费2600元,该费用系其为维护自身的合法权益，明确权利和责任而支出的必要合理费用，且提供了相应的鉴定费发票予以证明，故对吴某主张的鉴定费2600元予以支持。以上各项损失共计为135970.31元，其中医疗费、营养费、住院伙食补助费合计为33727.51元，误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、鉴定费合计为102242.8元。 薛某在案涉交通事故中各项损失认定如下：医疗费，薛某因案涉交通事故至泉州市××医院门诊治疗支出医疗费325.89元，有其提供的收费票据、费用汇总清单等证据佐证，予以认定，其于2019年6月23日因感染性发热复诊支出的医疗费135.24元与案涉交通事故没有关联性，不予认定。 肇事车辆鲤城Ｒ1690号电动自行车已在平安财险泉州支公司投保了非机动车第三者责任保险，本案事故发生在保险期间，平安财险泉州支公司辩称因郑国胜于事故发生后，驾车逃离现场，其不承担保险赔偿责任，鉴定费、精神损害抚慰金等项目亦属于保险免责事由，不应由其承担，但平安财险泉州支公司未能举证证明其就保险免责条款向投保人郑国胜履行了提示告知义务，免责条款不产生法律效力，其应当根据保险合同约定承担保险责任。因郑国胜承担案涉事故的全部责任，其应对吴某、薛某的损失承担全部赔偿责任，吴某、薛某经协商同意，保险限额的分配权益由吴某优先享有，故平安财险泉州支公司应在保险责任限额内赔偿吴某53000元，包括医疗费限额赔偿3000元，死亡伤残限额赔偿50000元，扣除100元绝对免赔额，平安财险泉州支公司尚应赔偿吴某52900元。吴某超出保险责任限额的损失合计83070.31元应由郑国胜承担，扣除事故发生后其已支付的10000元，郑国胜尚应赔偿吴某73070.31元。薛某因案涉交通事故造成的损失325.89元，应由郑国胜承担全部赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿吴某因交通事故造成的各项损失合计52900元； 二、郑国胜应在本判决生效之日起十日内赔偿吴某因交通事故造成的各项损失合计73070.31元； 三、郑国胜应在本判决生效之日起十日内赔偿薛某因交通事故造成的各项损失合计325.89元； 四、驳回吴某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4566元，减半收取计2283元，由吴某负担958元，由郑国胜负担770元，由中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担555元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  林娟美 二〇二〇年五月二十七日 书记员  沈唯敏 附：主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者城镇居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。