广东省汕头市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤05民终362号上诉人（一审被告）：紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司，营业场所：福建省漳州市芗城区********************侧。统一社会信用代码913********36778XK。负责人：钟铭海，总经理。委托诉讼代理人：陈楚悟，广东国晖（佛山）律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：王培珊，女，1952年6月11日出生，汉族，住广东省汕头市澄海区******永兴路南6巷17号，公民身份号码440************547。委托诉讼代理人：杜淦，广东广伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈德鹏，广东广伦律师事务所工作人员。被上诉人（一审被告）：程进良，男，1970年1月13日出生，汉族，住福建省诏安县********19*，公民身份号码350************055。上诉人紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司（下称紫金财险）因与被上诉人王培珊、程进良机动车交通事故责任纠纷一案，不服汕头市澄海区人民法院（2019）粤0515民初990号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月21日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。上诉人紫金财险提起上诉，请求：一、撤销汕头市澄海区人民法院（2019）粤0515民初990号民事判决第一项判决，并予以改判；二、一、二审诉讼费用由王培珊合理负担。事实和理由：一审判决适用法律错误，使紫金财险承担的赔偿费用超出了法定的标准，请求二审改判，纠正不合理裁判。王培珊发生交通事故时已经67岁，《司法鉴定意见书》确定“王培珊需要大部分护理依赖，出院后至终身配护理人员1名/天”，但并未建议需要赔偿护理的年限。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。…护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”结合《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的关于护理费的说明“完全护理依赖或者受害人75周岁以上的护理期限暂按5年计算，5年后发生的另行主张；其他情况暂按10年计算，10年后发生的另行主张，但侵权人或者被保险人认为护理年限应当低于10年的，可以申请司法鉴定，根据鉴定意见认定”。由此可见，立法本意是为了弥补受害人的实际损失，在对没有发生的护理期限进行裁判时应当综合考虑受害人的年龄、健康状况等因素。王培珊已经年满67周岁，对其健康状况未提供证据，一审法院裁判护理费的金额时也未说明这一理由，简单认定10年护理期限属于适用法律错误，导致紫金财险承担不合理赔偿费用。请求二审综合考虑王培珊的年龄、健康状况等因素并予以合理改判，或者对王培珊需要的护理年限进行司法鉴定后予以认定并改判。另，紫金财险已于2020年2月13日先行支付王培珊医疗费34万元。被上诉人王培珊答辩称，保险公司的上诉请求没有法律依据，一审判决认定护理期限10年符合广东省道路交通事故损害赔偿标准会议纪要的规定，该判决没有违反相关规定。因王培珊属二级伤残，已花费很多医疗费，无奈之举才向一审法院申请先予支付34万元。请求依法予以维持并尽快作出判决。被上诉人程进良没有提交书面答辩意见。被上诉人王培珊向一审法院起诉，请求：一、依法判令紫金财险、程进良连带赔偿王培珊经济损失1005616.78元；二、本案诉讼费用由紫金财险、程进良共同承担。一审法院查明，2018年8月10日10时15分，程进良驾驶粤D.57J**号轻型厢式货车沿国道324线自南往北方向行驶，途经国道324线广东省汕头市澄海区**************缺口时，与同向左转弯由王培珊驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成王培珊受伤及二车不同程度受损的交通事故。经汕头市公安局澄海分局交通警察大队认定：程进良应负本事故的主要责任，王培珊应负本事故的次要责任。事故发生当日，王培珊被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2019年4月3日出院，住院237天。出院诊断：重型颅脑损伤（GCS评分），创伤性脑疝，创伤性急性硬膜下出血（右额颞），脑挫裂伤，多发性颅骨骨折，创伤性湿肺，肋骨骨折，肺部感染，泌尿道感染。经王培珊申请，一审法院委托广东东方法医临床司法鉴定所对王培珊的伤残等级、后续治疗费等事项进行鉴定，2019年6月27日，该所作出了司法鉴定意见书。意见为：1、被鉴定人王培珊构成二级伤残。2、无需后续治疗费，康复费48000元。3、营养期、护理期均为237天。（建议：增加营养费共4740元，护理期237天内，配护理人员2名／天。）4、被鉴定人王培珊需要大部分护理依赖，出院后至终身配护理人员1名/天。经紫金财险申请，一审法院委托广东东方法医临床司法鉴定所对王培珊住院治疗及补充的出院后期治疗费的非医保类项目用药进行鉴定，2019年11月22日，该所作出了司法鉴定意见书。意见为：2018年8月10日王培珊因交通事故受伤后入院治疗，外伤后住院治疗及出院后期治疗费中非医保类项目用药费用为28055.89元。本案肇事车辆粤D.57J**号轻型厢式货车所有人系程吉叶，该车在紫金财险投保了商业第三者责任险100万元及不计免赔率险，本案事故发生在保险期间。事故发生后，程进良垫付了医疗费3万元。另查明，王培珊定残时67周岁，户籍地为汕头市澄海区******，城乡分类代码为122，属于城镇。一审法院认为，本案系一宗机动车交通事故责任纠纷。程进良在本案交通事故中造成王培珊受伤，负本事故的主要责任，应当对王培珊的损失承担相应的赔偿责任。王培珊负本事故的次要责任，对损害的发生也有过错，可以减轻程进良的责任。肇事车辆在紫金财险投保了商业第三者责任险100万元及不计免赔率险，紫金财险应当在保险责任范围内承担赔偿责任。紫金财险主张医疗费应扣除非医保项目费用28055.89元，理由成立，予以支持。对于双方存在争议的赔偿项目，根据本案事实及相关规定，依法予以计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，王培珊的各项损失认定如下：1、医疗费：根据病历资料、医疗费发票及鉴定意见，王培珊的医疗费为471521.06元，其中非医保类项目用药费用为28055.89元。2、住院伙食补助费：根据病历资料，王培珊住院237天，住院伙食补助费按100元/天计算，共23700元。3、营养费：根据鉴定意见，营养费为4740元。4、误工费：王培珊请求误工费37985.32元，经查，事故发生时，王培珊已达法定退休年龄，且王培珊未能举证证明其确有劳动收入，故王培珊关于误工费的请求没有依据，不予支持。5、护理费：根据病历资料，王培珊住院237天，根据鉴定意见，护理期237天，建议护理期237天内，配护理人员2名／天，王培珊需要大部分护理依赖，出院后至终身配护理人员1名/天。护理费住院期间按150元/天计算，出院后按120元/天计算，出院后护理年限按10年计算，10年后发生的护理费，王培珊另行主张。护理费为150元/天×237天×2＋120元/天×80%×10年×365天×1=421500元。6、交通费：根据病历资料，王培珊住院237天，交通费按30元/天计算，交通费为30元×237天=7110元。7、康复费：根据鉴定意见，王培珊的康复费为48000元。8、残疾赔偿金：根据鉴定意见，王培珊构成二级伤残，定残时67周岁，系城镇居民。残疾赔偿金根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准29077元/年计算，自定残之日起按13年计算，王培珊请求残疾赔偿金200865.6元，不超过按上述标准计算的结果，予以支持。9、精神损害抚慰金：根据鉴定意见，王培珊构成二级伤残，精神损害抚慰金酌定为45000元。综上所述,王培珊因交通事故造成的损失为1222436.66元，其中医疗费（不含非医保类项目用药费用为28055.89元）、住院伙食补助费、营养费共471905.17元，属交强险医疗费用赔偿范围，交强险医疗费用赔偿限额为10000元；护理费、交通费、康复费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共722475.6元，属交强险死亡伤残赔偿范围，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元。超出交强险赔偿限额部分（不含非医保类项目用药费用为28055.89元）1074380.77元，由紫金财险在商业第三者责任险保险限额100万元内承担80%赔偿责任，数额为859504.62元。非医保类项目用药费用为28055.89元，由程进良承担80%赔偿责任，数额为22444.71元。事故发生后，程进良垫付了医疗费30000元，抵除程进良应赔偿的22444.71元后，剩余7555.29元可在紫金财险应当赔偿的数额中抵除，抵除后，紫金财险还需赔偿王培珊851949.33元。王培珊请求紫金财险赔偿其经济损失，于法有据，予以支持；但其请求数额超出851949.33元部分，没有依据，不予支持。王培珊请求程进良赔偿其经济损失，没有依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效后十日内向王培珊支付保险赔偿金851949.33元；二、驳回王培珊的其他诉讼请求。案件受理费13820元，减半收取6910元，鉴定费7528元，由王培珊负担案件受理费1056元、鉴定费1150元，紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担案件受理费5854元、鉴定费6378元。王培珊交纳了鉴定费3460元，紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司缴纳了鉴定费4068元。案件受理费6910元已由王培珊交纳，紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起10日内向王培珊支付案件受理费5854元、鉴定费2310元。本案二审中，各方当事人均没有提交新证据。本院经审理查明，一审判决认定的事实与本案的证据一致，本院予以确认。本院认为，紫金财险上诉主要问题是：一审判决认定王培珊护理期限10年是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“…护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》中关于护理费规定：“完全护理依赖或者受害人75周岁以上的护理期限暂按5年计算，5年后发生的另行主张；其他情况暂按10年计算，10年后发生的另行主张，但侵权人或者保险公司认为护理年限应当低于10年的，可以申请司法鉴定，根据鉴定意见认定”。本案在一审期间，广东东方法医临床司法鉴定所根据一审法院的委托，对王培珊的伤残等级、后续治疗费、护理期限和护理人数、护理依赖程度等进行鉴定，该鉴定所根据王培珊检查情况、躯体残疾程度，结合《人身损害护理依赖程度评定（GB／T31147—2014）》等规定，作出王培珊构成二级伤残，需要大部分护理依赖，出院后至终身配护理人员1名／天的鉴定意见。一审法院根据广东东方法医临床司法鉴定所的鉴定意见和当事人提供的住院相关证明材料等，确定王培珊护理期限为10年并不违反《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》上述规定。紫金财险上诉提出一审判决认定王培珊10年护理期限不当于法无据，本院不予支持。至于紫金财险提出的已先予支付王培珊34万元的问题，双方可在履行本案保险赔偿金中抵除该款，本院不予调整。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理并无不当，应予维持；紫金财险的上诉理由不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费13820元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄 权审判员 林艺枝审判员 吴伟峰二〇二〇年五月二十日书记员 郑晓芸