江苏省宜兴市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0282民初297号 原告：冯连富，男，1961年4月10日生，汉族，住宜兴市。 委托诉讼代理人：王洪中，江苏鸿国律师事务所律师。 被告：蒋丽，女，1977年2月2日生，汉族，住宜兴市。 被告：紫金财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区金融八街1号商会大厦10楼13室，统一社会信用代码9132020055115230X6。 负责人：石洪山，该公司经理。 委托诉讼代理人：王迪，该公司员工。 原告冯连富与被告蒋丽、紫金财产保险股份有限公司无锡分公司(以下简称紫金保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯连富及其委托诉讼代理人王洪中、被告蒋丽、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人王迪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冯连富向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因交通事故造成的医药费1121.68元、伙食补助费750元、营养费1800元、误工费26171.92元、护理费5400元、残疾赔偿金125904.9元、精神抚慰金6000元、交通费600元、财产损失1300元，总计169056.5元。2、要求紫金保险公司对上述费用在保险责任范围内优先赔偿。3、由被告承担本案诉讼费用。审理中，原告对其主张的医疗费金额进行变更，要求按照其提供的医疗费票据金额2657.41元认定。事实和理由：2019年2月1日8时40分，被告蒋丽驾驶车牌号为苏xxxxxx的小型轿车，沿环科园氿西路由南向北行驶至宜兴市环科园氿西路景湖天成小区门口左转弯时，与对向原告驾驶由北向南行驶的苏xxxxxx普通二轮摩托车相撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。事故发生后，宜兴市公安局交通警察大队认定，蒋丽负事故全部责任，原告无责任。另查明蒋丽驾驶的车辆在被告紫金保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内。现请求本院支持其诉请。 被告蒋丽辩称，对事故经过及责任认定无异议，事发后其垫付了20353.9元，要求在本案中一并处理。 被告紫金保险公司辩称，事故经过和责任认定无异议。其公司在事故期内承保了涉案车辆的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。对原告各项合理损失其公司在保险限额内承担赔偿责任。其公司不承担鉴定费诉讼费。原告的医疗费中的医保统筹应当扣除，同时还应扣除10%的非医保用药；误工费，证据不足，不予认可；护理费，标准认可每天80元；摩托车修理费损失认可1200元；交通费认可500元。 本院经审理认定事实如下： 2019年2月1日8时40分，蒋丽驾驶车牌号为苏xxxxxx的小型轿车，沿环科园氿西路由南向北行驶至宜兴市环科园氿西路景湖天成小区门口左转弯时，与对向冯连富驾驶由北向南行驶的苏xxxxxx普通二轮摩托车相撞，造成两车损坏、冯连富受伤的交通事故。事故发生后，宜兴市公安局交通警察大队认定，蒋丽负事故全部责任，冯连富无责任。 苏B2U218小型轿车车主为蒋丽，该车在紫金保险公司投保了交强险和限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。 冯连富受伤后入宜兴市人民医院治疗，共计住院15天，共计发生医疗费20731.31元（其中包括医保统筹支付9元，鉴定检查费在内），其中蒋丽垫付18073.9元，冯连富个人支付2648.41元。住院期间，蒋丽为冯连富垫付护工费2280元。 审理中，经冯连富申请，本院分别委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所、无锡市中西医结合医院司法鉴定所对冯连富的精神状态进行司法精神医学鉴定及对伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2019年10月12日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：冯连富2019年2月1日的道路交通事故引发了“脑外伤所致神经症样综合征”，精神损伤因果关系为“完全作用”。无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年10月24日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：冯连富颅脑损伤所致神经症样综合征，日常生活有关的活动能力轻度受限伤残等级评定为十级；T7椎体压缩性骨折伤残等级评定为十级。误工期评定为150日、护理期评定为60日、营养期评定为60日。此次鉴定的鉴定费5460元，由冯连富支付。 庭审中，紫金保险公司对冯连富颅脑损伤所致神经症样综合征构成十级伤残持有异议，理由是宜兴市人民医院出院小结上载明伤者出院时神志清楚，精神可，轻度头痛头晕，其认为冯连富没有神经症样综合征及精神十级伤残的基础。对此，本院函告无锡市中西医结合医院司法鉴定所、无锡市精神卫生中心司法鉴定所，要求其对紫金保险公司提出的异议作出书面说明。无锡市中西医结合医院司法鉴定所函告本院：该所依据无锡市精神卫生中心司法鉴定所法医精神病鉴定意见书所载结论评定冯连富十级伤残，如被告对精神障碍结论有异议，可以咨询无锡市精神卫生中心司法鉴定所。无锡市精神卫生中心司法鉴定所复函称：冯连富于2019年2月1日因车祸致头部受伤，在宜兴市人民医院住院诊断“创伤性蛛网膜下腔出血”，显然有脑器质性损害病理基础。器质性神经症样综合征是指器质性损害因素作用于易病个体而引发的焦虑、情绪不稳或神经衰弱综合征等临床表现的精神障碍，在鉴定实践中比较多见，尤其是轻-中型颅脑损伤更多见，在蛛网膜下腔少量出血、大脑皮层轻度挫伤出血的情况下以及无手术指征者中也比较多见，可能是这类患者颅内出血后破坏了血脑屏障，本案出现了创伤性蛛网膜下腔出血，使原来的内环境发生了病理改变，且不能通过手术清除出血，而是要经过自身缓慢吸收，因而血液中的物质对大脑细胞的刺激作用持续时间相对较长。就连脑震荡患者约有55%的病人在恢复期出现“脑外伤后综合征”，约20%-30%的患者可迁延呈慢性状态，其临床表现基本类似，并影响其社会功能。常见表现包括非特异性躯体不适症状（如头痛、头晕、疲乏、恶心）、情感症状（如情绪不稳、易激惹、抑郁或焦虑）、认知功能症状（如集中注意困难、记忆损害感受）以及其他症状（如失眠、对酒的耐受性降低、过分担心等）。显然，本案被鉴定人脑外伤病史，导致脑器质性损害，符合6条症状中的3条，症状使个体社会功能受损，且符合上述标准超过3月时，便可达到“脑外伤后综合征”的诊断标准，是“脑外伤所致精神障碍”中八大病理综合征之一，即五位编码“器质性神经症样综合征”。考虑“器质性神经症样综合症”给被鉴定人的生活质量甚至社会功能带来一定影响，因而应当属于评残范围。“器质性神经症样综合征”属于轻型精神障碍中较轻的类型，且预后尚可（除非夹杂心理社会因素的影响），对社会功能的影响轻微，伤残等级较低，一般评定为十级伤残。无锡市精神卫生中心司法鉴定所的上述说明，紫金保险公司质证后称无异议。 审理中，冯连富为证明其主张的误工损失26171.92元，仅提供了个体老板马扬军出具的证明及考勤表。该证明载明：冯连富于2018年8月15日开始在句容恒大童世界23号地块随其做瓦工，工种主要是干小工活，搬砖、拎灰、清扫建筑垃圾等体力活，工资为每工170元，每月领2000元现金，剩余年底现金结算。2019年2月1日出事故后未来工作。马扬军未到庭作证。考勤表上主管、班组长、考勤员签字栏均空白，无人签字确认。对该证据，蒋丽、紫金保险公司均不予认可，认为证人马扬军未提供相应的营业执照及承包合同证明其从事的相应工作，考勤表未有相应的签章。同时，冯连富为证明其主张的财产损失1300元，提供了宜兴市宜城街道兄弟电动车配件商店的13张面额为100元的定额发票，蒋丽、紫金保险公司均不予认可，理由是电动车配件商店不修理摩托车，但认可车辆修理费1200元。 庭审中，紫金保险公司未能就其主张的要求扣除10%的非医保用药提供相关证据。同时冯连富同意紫金保险公司认可交通费500元的意见。 上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、保单抄件、门诊病历、入院记录、出院记录、诊断报告单、医疗证明书、医疗费发票、住院费用清单、护工费凭证、鉴定意见书及鉴定费发票，修理费票据、本院的庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为,公民的生命健康权受法律保护。行为人侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。投保交强险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案系机动车之间发生的交通事故，蒋丽负事故全部责任，应承担100%的赔偿责任。冯连富的各项损失，首先应由紫金保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，应由紫金保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。 关于冯连富主张的误工费损失问题。本院认为，冯连富提供的个体老板马扬军出具的“证明”，因蒋丽、紫金保险公司均不认可，且证人马扬军未提供相应的营业执照及承包合同证明其从事的工作，马扬军也未到庭作证，故该“证明”作为证人证言不具备证据效力。其提供的考勤表，主管、班组长、考勤员签字栏均为空白，无人签字确认，且蒋丽、紫金保险公司均不认可，该考勤表不具备证据的形式要件，属无效证据。因此冯连富主张误工费损失26171.92元，缺乏依据。考虑到冯连富在交通事故发生时尚未年满60周岁，具备劳动能力，故其误工费损失只能按照本地最低工资标准2020元／月确定，以司法鉴定意见书评定的误工期150天计算。 关于冯连富主张的财产损失（摩托车修理费）问题。本院认为，冯连富提供的宜兴市宜城街道兄弟电动车配件商店的13张面额为100元的定额发票未载明修理摩托车的费用，且被告蒋丽、紫金保险公司均不予认可，认为电动车配件商店不会修理摩托车。故仅凭该定额发票不能完全证实冯连富修理摩托车支出的费用。鉴于冯连富的摩托车实际受损的事实，本院结合原、被告双方意见，酌情确定摩托车修理费为1200元较合理。 关于紫金保险公司对冯连富颅脑损伤所致神经症样综合征构成十级伤残提出的异议是否成立问题。本院认为鉴定机构对冯连富颅脑损伤所致神经症样综合征构成十级伤残作出的说明，理由充分，有科学依据。紫金保险公司提出的异议不能成立。 同时认为，紫金保险公司提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供相关证据证明，故本院对该抗辩意见不予采信。蒋丽垫付的费用紫金保险公司应予返还。诉讼费用应由败诉方负担，紫金保险公司关于其公司不承担鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。 具体项目 原告主张 证据、计算方法 本院认定 医疗费 2657.41 依据医疗费票据金额，包括蒋丽垫付医疗费18073.9元，并扣除医疗统筹金9元 20722.31 住院伙补 50元/天×15天 营养费 30元/天×60天 交通费 双方认可 护理费 60天×90元/天 误工费 26171.92 证据不足，鉴于事故发生时原告未满60周岁，按照最低工资标准计算150天×2020元/月 残疾赔偿金 125904.9 20年×52460.16元/年×0.12 125904.38 精神抚慰金 交强险中优先支付 财产损失 本院酌定 原告总损失 170584.23 172376.69 赔偿计算 交强险:121200 死亡伤残 110000 医疗费用 财产损失 三者险：（172376.69-121200）×100% 51176.69 紫金保险公司赔偿原告：121200＋51176.69－20353.9（蒋丽垫付款） 152022.79 紫金保险公司返还蒋丽 20353.9 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、紫金财产保险股份有限公司无锡分公司赔偿冯连富152022.79元，返还蒋丽20353.9元。上述款项于本判决发生法律效力之日起10日内付清。 二、驳回冯连富的其他诉讼请求。 三、驳回冯连富对蒋丽的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费6083元，其中案件受理费减半收取计623元，鉴定费5460元。由冯连富负担43元，由紫金保险公司负担6040元（冯连富同意其预交的诉讼费用中的剩余部分6040元，由紫金保险公司在本判决生效之日起十日内直接向冯连富支付，本院不再退还）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。       审 判 员方 志 林     二〇二〇年五月三日   书 记 员沈 天 宇