汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初873号原告：黄明华，男，1957年1月23日出生，汉族，住潮州市潮安区************,公民身份号码440************537。委托诉讼代理人：张金桐、吴温丽，均系广东沛若律师事务所律师。被告：胡友武，男，1989年7月16日出生，汉族，住揭阳市惠来县*****************,公民身份号码445************059。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路**怡景大厦**，统一社会信用代码914***********170M。负责人：曹远，系该司总经理。委托诉讼代理人：黄**通，系广东遵道律师事务所律师。原告黄明华诉被告胡友武、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年3月16日立案受理后，依法适用简易程序，于同年4月15日公开开庭进行了审理。原告黄明华的委托诉讼代理人张金桐、被告胡友武、被告保险公司的委托诉讼代理人黄**通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告胡友武赔偿原告因事故造成的各项损失187346.30元（具体损失：医疗费91728.93元、住院伙食补助费8600元、营养费600元、后续治疗费2250元、康复费5000元、护理费46840元、误工费14244.49元、残疾赔偿金37082.88元、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元、鉴定费3000元）；2.判令被告保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年7月27日15时03分，被告胡友武驾驶粤D*****号轻型普通货车途经汕头市潮汕路青年路口时，车头右部等处与原告骑行的自行车左部等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：胡友武负事故全部责任。被告胡友武系粤D*****号轻型普通货车的驾驶员，被告保险公司系该车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）以及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故两被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。被告胡友武辩称，本被告已垫付原告费用25000元，对交通事故责任认定没有异议，其他赔偿问题由法院依法处理。被告保险公司辩称，本被告对原告的伤残程度评定有异议，原告双侧额部硬膜下血肿分别予以两次手术治疗，属一个部位的分期治疗，应评定为一处伤残，韩江司鉴[2020]临鉴字第22号司法鉴定意见书中根据第5.10.1.8条“开颅术后”规定，评定十级伤残2处的鉴定结论明显不恰当，另外残疾赔偿金应按17年计算；本被告垫付的医疗费1万元及被告胡友武垫付的款项，应在原告的赔偿款中扣除；医疗费应剔除非医保费用部分及医治其自身疾病的费用；护理费请求过高，最高不超过12900元；事故发生时原告已达退休年龄，其请求误工费缺乏事实依据；原告请求的后续治疗费、康复费、营养费过高，且该费用未实际发生，请求缺乏依据；精神损害抚慰金请求过高；交通费未提供有效的票据证明；本案受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年7月27日15时03分，被告胡友武驾驶粤D*****号轻型普通货车途经汕头市潮汕路青年路口时，车头右部等处与原告骑行的自行车左部等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：胡友武负事故全部责任。粤D*****号轻型普通货车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险各一份。本次事故发生在粤D*****号轻型普通货车保险期间。原告受伤后被送往潮州市潮安区庵埠镇华侨医院救治，同日转至汕头大学医学院第一附属医院住院治疗86天至同年10月20日出院，急诊及住院医疗费88321.72元(其中被告保险公司支付10000元、被告胡友武支付25000元)，出院后鉴定前门诊4次的医疗费用共2783.41元。另外，原告外购药品费用470.80元、医用胸带153元。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东韩江司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定中心于2020年1月20日作出“韩江司鉴[2020]临鉴字第22号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告伤残程度评定为十级伤残3处；伤残评定后续治疗费2250元、康复费5000元、无需残疾辅助器具费；误工期120天，护理期86天，建议其护理期前期60天每天配护理人员2人，余26天每天配护理人员1人；营养费评定为600元。原告支付鉴定费3000元。被告保险公司对原告的上述伤残程度评定有异议，本院就被告保险公司所提出的异议发函给广东韩江司法鉴定中心，该中心于2020年2月20日作出复函：被鉴定人黄明华因2019年7月27日交通事故主要致颅脑损伤及多发肋骨骨折，2019年10月7日头颅CT示左额部颅板下间隙积血增多于同月9日行左额部硬膜下血肿锥颅外引流术；2019年10月10日头颅CT示右额部颅板下间隙出血增多于同月15日再次行右额部硬膜下血肿锥颅外引流术，即于不同部位行手术治疗，与《人身损害医疗费的审核与评定准则》（粤鉴协{2018}31号附件3）中，将颅骨修补分为单侧、双侧同理。依据《人体损伤致残程度分级》附录6.2规定，不同部位、同一性质的残疾，评定为十级伤残2处是合理的。被告保险公司随后就原告伤残等级向广东中天司法鉴定所进行咨询，该鉴定所于2020年3月5日作出《关于黄明华伤残等级咨询意见的函》：1.汕头大学医学院第一附属医院病历……；2.根据韩江司鉴[2020]临鉴字第22号”《司法鉴定意见书》摘录……；3.关于头部伤残等级评定：从送检材料所见，被鉴定人黄明华急性颅脑损伤：双侧额顶部硬膜下血肿，左顶部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，左顶骨骨折，左顶部头皮血肿，医院分别于2019年10月9日行“左额部硬膜下血肿锥颅外引流术”，2019年10月15日行“右额部硬膜下血肿锥颅外引流术”。颅脑应视为一个部位，而非再分为左侧颅脑及右侧颅脑，例如肝或胃，不应再分为肝右叶、肝左叶或胃上部、胃下部。根据《人体损伤致残程度分级》适用指南相关解释，“同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定”，被鉴定人双侧额部硬膜下血肿分别予以两次手术治疗，其应视为一个部位的分期治疗，应予以评定为一处伤残。同样以胃为例，一次外伤致胃多处裂伤进行多处修补，不应以缝合修补部位多处而评定多处伤残（《人体损伤致残程度分级》5.10.4.3评残条款）。故《意见书》中予以评定颅脑损伤为两处伤残的鉴定结论有待商榷。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定及复函，本院对鉴定意见及复函予以认定。被告保险公司提供的咨询函不足以否定上述鉴定意见及复函，故其关于原告双侧额部硬膜下血肿分别予以两次手术治疗，属一个部位的分期治疗，应评定为一处伤残的抗辩缺乏依据，本院不予采纳。被告保险公司系粤D*****号轻型普通货车交强险及商业三者险的承保人，应在保险责任限额内承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：91105.13元（88321.72元+2783.41元）。原告未能举证证实其外购药品及医用胸带系依医生处方或医嘱购买，故对其主张的外购药品及医用胸带费用，本院不予认定。被告保险公司关于医疗费的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院86天，以每天100元计算，住院伙食补助费为8600元。3.营养费：按鉴定意见为600元。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见为2250元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为5000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。6.护理费：按住院期间护理费每天150元计算，护理费为21900元（150元/天.人×2人×60天+150元/天.人×1人×26天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。7.误工费：原告已达退休年龄，但其提供的证据不足以证明确有劳动收入，故主张误工费14244.49元，本院不予支持。8.交通费：按原告住院86天，每天30元，门诊4次，每次30元计算，交通费为2700元（30元/天×86天+30元/次×4次）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。9.残疾赔偿金：按2018年广东省农村居民年人均可支配性收入17168元，自定残之日起计算17年，原告十级伤残三处，赔偿指数为12%，残疾赔偿金为35022.72元（17168元/年×17年×12%）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于残疾赔偿金计算年限应为17年的抗辩，本院予以采纳。10.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残三处，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为7000元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院予以采纳。11.鉴定费：3000元。被告保险公司关于鉴定费的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共177177.85元，被告保险公司扣除已支付的医疗费10000元后，在交强险责任限额内赔偿原告74622.72元；余92555.13元扣除被告胡友武支付原告的费用25000元后由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告67555.13元（92555.13元-25000元）。被告胡友武支付原告的费用25000元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告黄明华支付保险赔偿金142177.85元；二、、驳回原告黄明华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2023元（减半收取，原告黄明华已预交），由原告黄明华负担受理费463元，并由本院退回受理费1560元；被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费1560元，并于本判决生效之日起三日内向本院交纳所负担的受理费，拒不缴纳的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年四月二十六日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。