中华人民共和国山东省阳信县人民法院民 事 判 决 书山东省阳信县人民法院民事判决书（2020）鲁1622民初276号原告：阳信蓝天不锈钢制品有限公司。住所地：阳信县河流镇电子工业城。统一社会信用代码913716226705394272。法定代表人：宋爱涛，该公司执行董事。委托诉讼代理人：刘林林，山东君讼律师事务所律师。被告：郭松，男，1989年4月1日出生，汉族，住山东省阳信县。委托诉讼代理人：马建华，女，1967年5月1日出生，汉族，住山东省阳信县，与被告郭松系母子关系。原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司（以下简称蓝天公司）与被告郭松工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘林林、被告委托诉讼代理人马建华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蓝天公司向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法撤销阳信县劳动人事仲裁委员会阳劳人仲案字【2019】第90号仲裁裁决书，并改判原告无需向被告支付工伤保险待遇；2、责令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告与被告工伤保险待遇纠纷一案，经阳信县劳动人事争议仲裁委员会开庭审理，出具阳劳人仲案字【2019】第90号仲裁裁决书，原告认为该仲裁认定事实及适用法律均存在错误，现提出诉讼理由如下：一、原告与被告郭松之间并不存在劳动关系，虽然法院判决认定原告与被告郭松之间存在劳动关系，但该判决与客观事实不符，由原告对申请人进行工伤保险待遇赔偿显失公平。二、根据被告郭松的病情，结合被告郭松提交的病例，滨州市劳动能力鉴定委员会出具的《劳动能力鉴定结论》评定过高，与实际不符，该《劳动能力鉴定结论》不能作为赔偿依据。三、被告郭松提交的金额为125980.70元的山东省医疗住院收费票据系复印件，该证据无法证实其医疗费损失的真实性，涉嫌存在参保、报销等情况，对于该费用应不予支持。四、结合被告郭松病情，阳信县劳动人事争议仲裁委员会确定的停工留薪期期限过长，住院护理费及住院伙食补助费过高。综上，作为被告的用人单位，对于被告的事故伤害表示同情，但涉案裁决书认定损失与客观事实不符，与法律规定相悖，因此现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定诉诸法院，请求依法实现原告方合法权益。被告郭松辩称，阳信县劳动人事仲裁委员会做出的裁决书认定事实清楚、证据确实充分，原告的起诉没有事实和法律依据，请求阳信县法院做出判决，维持阳信县劳动人事仲裁委员会做出的裁决书，理由如下：1、被告郭松与原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司存在劳动关系，为此双方是否存在劳动关系，历经阳信县劳动人事仲裁委员会、阳信县人民法院、滨州市中级人民法院开庭审理，最终做出判决，认定双方存在劳动关系。2、被告郭松所受伤系工伤，原告应当对原告进行工伤保险待遇赔偿。2014年12月份开始原告到被告阳信蓝天不锈钢制品有限公司处工作，月平均工资3000元左右。2016年6月2日下午，原告到抛光车间拿铁盒准备转运不锈钢半成品，约17时许原告在拿取铁盒时不慎被卷入机器转盘中受伤，事故发生后原告被同事送往滨医附院治疗后转入阳信县人民医院治疗。经阳信县人力资源和社会保障局认定原告的伤系工伤。后经滨州市劳动鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程度为二级，生活自理障碍程度为：大部分生活自理障碍。3、阳信县劳动人事仲裁委员会做出的裁决书裁定原告赔偿的数额符合工伤保险条例的规定，判决赔偿数额正确。特别是医疗费单据原件找到后交到了阳信县劳动人事仲裁委员会，不存在涉嫌报销的问题。原告蓝天公司向本院提供阳信县劳动人事争议仲裁委员会阳劳人仲案字【2019】第90号仲裁裁决书一份。被告郭松为证明其主张向本院提供以下五组书证：1、阳信县劳动人事争议仲裁委员会阳劳人仲案字【2017】第25号仲裁裁决书一份、阳信县人民法院（2017）鲁1622民初1785号民事判决书一份、滨州市中级人民法院（2018）鲁16民终2222号民事判决书一份。以上三份文书均认定郭松在2016年6月2日受伤时已与蓝天公司存在事实劳动关系。2、2019年3月4日，阳信县人力资源和社会保障局阳工认定【2019】014号认定工伤决定书一份，结论为：郭松同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第14条第1项之规定，属于工伤认定范围，现予认定为视同工伤。3、2019年7月10日，滨州市劳动能力鉴定委员会滨劳鉴字【2019】第318号劳动能力鉴定结论通知书一份，鉴定结论为：劳动功能障碍程度：二级。生活处理障碍程度为：大部分生活自理障碍。4、郭松自2016年6月2日至2016年7月14日在滨州医学院附属医院住院42天支出医疗费125980.70元的住院收费票据一张及住院病案一份及支出费用汇总清单一份；郭松自2016年8月12日至2016年8月27日在阳信县人民医院住院治疗15天的费用结算单及住院病案各一份，医疗保险报销后个人支付医疗费6524.73元；郭松自2017年9月9日至2017年9月30日在滨州医学院附属医院住院21天支出医疗费13234.44元的住院收费票据复印件（加盖滨医附院的红色印章）和住院病案各一份。以上三项医疗费合计145739.87元5、郭松的户口本及护理人员的身份证复印件。对原告蓝天公司提交的阳信县劳动人事争议仲裁委员会阳劳人仲案字【2019】第90号仲裁裁决书一份，经被告辩认质证无异议，本院作为有效证据予以确认。对被告提供的第一组书证，经原告质证提出异议，认为原、被告之间不存在劳动关系，该认定与客观事实不符，本院审核认为，阳信县劳动人事争议仲裁委员会阳劳人仲案字【2017】第25号仲裁裁决书确定原、被告存在劳动关系，因原告不服提起诉讼，本院于2018年5月30日依法作出（2017）鲁1622民初1785号民事判决书，依法确定原、被告之间存在劳动关系，原告不服提起上诉，滨州市中级人民法院2018年12月28日依法作出（2018）鲁16民终2222号民事判决书，驳回上诉，维持原判。现在以上民事判决书已发生法律效力。原告仅提出异议，但未提供证据证实其异议，对此本院对原告的异议不予采信，被告提交的第一组证据均系国家有权机关在其职权范围内作出的生效裁决，且能相互印证。故本院对被告提供的第一组书证作为有效证据予以确认。对被告提供的工伤认定决定书一份、劳动能力鉴定结论一份，经原告质证，对其真实性无异议，但提出劳动能力鉴定的等级过高。本院审核认为，工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论均是国家规定的依法具有社会管理职能的组织在其职权范围内制作的公文书证，对其记载的事项应推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外，原告仅对鉴定结论的伤残等级提出过高，但没有提供相应的证据推翻该鉴定，故本院对被告提交的工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论的效力予以确认。对被告提供的郭松三次住院治疗的医疗费票据、住院病案、费用明细等经原告质证无异议，本院作为有效证据予以确认。根据以上有效证据，本院认定以下事实：阳信蓝天公司是经阳信县工商行政管理局依法登记设立的有限责任公司，是合法的用人单位；截止2016年6月2日郭松27周岁，具有劳动能力。郭松受伤前系阳信蓝天公司抛光车间的职工，负责从各车间用铁盒子装运不锈钢半成品。2016年6月2日下午，郭松在拿取铁盒时不慎被卷入机器转盘中受伤。事故发生后郭松被送往滨州医学院附属医院住院治疗42天，支付医疗费125980.70元，郭松的伤情经诊断为：失血性休克、闭合性腹部损伤、脾破裂（切除）、胸腔积液（双侧）、纵膈血肿、胸椎骨折（T12）、腰椎骨折（T1、T2、T3）、闭合性胸部损伤、脊髓损伤、胸部及右肩皮肤缺损、截瘫（下肢）、充盈性尿失禁等。因肠内营养管窦道溢液，郭松于2016年8月12日至2016年8月27日又在阳信县人民医院住院治疗15天，统筹报销部分医疗费后，个人支付医疗费6524.73元。2017年9月9日至2017年9月30日，郭松因病情需要，又到滨州医学院附属医院进行康复治疗21天，因此支付医疗费13234.44元。三次住院治疗共计支付医疗费145739.87元。2019年3月4日，郭松的伤情被阳信县人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年7月10日，经滨州市劳动能力鉴定委员会鉴定，郭松的伤残情况鉴定结论为：劳动功能障碍程度：贰级。生活自理障碍程度为：大部分生活自理障碍。郭松在阳信蓝天公司劳动期间，蓝天公司没有为其缴纳工伤保险。另查明，根据滨州市社会保险服务中心《关于告知2018年度滨州市城镇职工平均工资的通知》确定，2018年度滨州市全市城镇单位在岗职工平均工资为4797.50元/月。2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元。因郭松不能提供其在事故发生前12个月的工资收入的证据，根据郭松所从事的行业、工种等，蓝天公司庭审中认可按郭松每月工资2800元进行赔偿。庭审中，蓝天公司对郭松主张的停工留薪期十二个月过长，其认为郭松的停工留薪期应为八个月左右。本院认为，被告在原告公司工作期间发生工伤事故，因原告未为被告缴纳工伤保险，被告应享受的工伤保险待遇应由原告承担。根据《工伤保险条例》的规定，被告应享受的工伤保险待遇有：医疗费、停工留薪期的工资、自劳动能力鉴定结论之日次月起按月支付的生活护理费、自工伤认定之日次月起按月支付伤残津贴、一次性伤残补助金、住院护理费、生活补助费等。一、根据郭松提交的滨州医学院附属医院及阳信县人民医院的住院病案和《认定工伤决定书》，依照《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第三条、之规定，停工留薪期的确认主体为用人单位，而对于停工留薪期异议的确认应由劳动能力鉴定委员会来确定，因被告郭松没有向滨州市劳动能力鉴定委员会申请停工留薪期的鉴定，故本院依用工单位原告蓝天公司认可的停工留薪期八个月为准，其应得的停工留薪期工资应为22400元（2800元X8个月）；二、根据《工伤保险条例》第三十四条之规定，原告应向被告郭松自工伤认定结论作出之日起的次月按月支付生活护理费1919元/月（4797.5X40%）；三、根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，被告郭松被鉴定为伤残二级，原告应向被告支付25个月的一次性伤残补助金70000元（2800元X25个月），并应自工伤认定结论之日起的次月按月支付被告郭松伤残津贴2380元/月（2800元X85%）；四、被告郭松住院期间的的护理费根据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定也应当由原告负担。被告郭松共住院78天，其护理人为其母亲马建华，护理费标准应按上一年度城镇居民人均可支配收入42329元计算，每天应合116元，共计9048元（116元/天X78天）;五、住院伙食补助费标准应参照国家公务人员出差伙食补助标准为30元/天计算，应为78天X30元=2340元。综上，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十四条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条、第四十条、第六十二条第二款、参照《山东省贯彻实施办法》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第五款之规定，判决如下：一、保留原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司与被告郭松之间的劳动关系，被告郭松退出工作岗位；二、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司支付被告郭松医疗费145739.87元；三、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司支付被告郭松一次性伤残补助金70000元；四、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司支付被告郭松停工留薪期工资22400元；五、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司支付被告郭松住院期间的护理费9048元；六、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司支付被告郭松住院伙食补助费2340元；以上支付内容自本判决生效后十日内经本院过付。七、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司自2019年4月起每月支付被告郭松伤残津贴2380元，支付至被告郭松达到法定退休年龄，如遇政策调整，伤残津贴实际金额低于本地最低工资标准的，按本地最低工资标准发放；八、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司自2019年4月起每月支付被告郭松生活护理费1919元，如遇全市城镇在岗职工平均工资水平调整，生活护理费将按平均工资水平的40%予以适当调整；九、原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司自2019年4月起以本院确定的伤残津贴标准2380元为基数为被告郭松缴纳基本医疗保险；十、被告郭松达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司补足差额。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告阳信蓝天不锈钢制品有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 员 张龙庆二〇二〇年五月十五日法官助理 刘 静书 记 员 王 甜