山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0214民初6562号原告：郭艳华，女，1964年9月11日生，汉族，户籍所在地：黑龙江省密山市。委托诉讼代理人：徐一鹏，山东兆基律师事务所律师。委托诉讼代理人：傅琪恒，山东兆基律师事务所律师。被告：刘锦果，男，1998年1月21日生，汉族，住青岛市城阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市**香港中路**。统一社会信用代码913702009649270620。负责人：武长奎，该公司总经理。委托诉讼代理人：张杰，山东雅博律师事务所律师。原告郭艳华与被告刘锦果、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告郭艳华的委托诉讼代理人傅琪恒，被告刘锦果，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托诉讼代理人张杰到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告郭艳华的委托诉讼代理人傅琪恒，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托诉讼代理人张杰到庭参加诉讼,被告刘锦果经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭艳华诉称，2018年12月24日07时20分许，被告刘锦果驾驶鲁Ｂ×××**号轿车行驶至青岛市城阳区凤瑞路青岛公交集团驾校路口处，与原告驾驶的电动自行车相撞，致两车受损、原告郭艳华受伤。经交警部门认定，被告刘锦果承担事故的次要责任，原告郭艳华承担事故的主要责任。鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）122000元、机动车辆第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）1000000元及不计免赔特约险。原告郭艳华因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费51670.59元、住院伙食补助费2700元、护理费16396.76元、误工费33924.33元、残疾赔偿金101634元、交通费270元、牙齿更换费5600元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金3000元，共218055.68元。原告请求各被告依法赔偿139416.7元，诉讼费由各被告依法承担。被告刘锦果辩称，发生交通事故属实，鲁Ｂ×××**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期内，请求被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司依法赔偿原告的合法合理损失，被告刘锦果不同意赔偿。事故发生后，被告刘锦果为原告垫付3150元，请求被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司一并理赔。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，鲁Ｂ×××**号车在该被告投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期内。该被告同意在保险限额内依法赔偿原告合法合理的损失，自费药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金、牙齿更换费等间接损失不属于保险赔偿范围，不予赔偿。经审理查明，2018年12月24日07时20分许，被告刘锦果驾驶鲁Ｂ×××**号轿车行驶至青岛市城阳区凤瑞路青岛公交集团驾校路口处，与原告驾驶的电动自行车相撞，致两车受损、原告郭艳华受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2019年1月24日作出第370214120180000528号道路交通事故认定书，认定被告刘锦果承担事故的次要责任，原告郭艳华承担事故的主要责任。原告郭艳华受伤后被送往医院接受门诊及住院治疗，住院27天，原告郭艳华花费医疗费51670.59元。原告郭艳华按照100元/天的标准主张住院期间27天的住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）。2019年5月14日，青岛青大司法鉴定所接受原告郭艳华的委托出具青大司法鉴定所[2019]医鉴字第1090号司法鉴定意见书，意见为：“被鉴定人郭艳华因外伤致左足损伤为十级伤残；被鉴定人郭艳华误工期限建议为180天，护理期限建议为60天；住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理；被鉴定人郭艳华牙齿更换费建议为人民币5600元，最低使用年限4年。”原告郭艳华支出鉴定费2860元。原告郭艳华提交房屋租赁合同1份、郭荣宗身份证复印件一份及居住证明一份，证明其事故发生前在青岛市城阳区居住，因本次交通事故构成一处十级伤残，主张按照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入50817元/年的标准计算20年的残疾赔偿金101634元（50817元/年×20年×10%）。原告郭艳华根据司法鉴定意见书主张护理时间60天，并按照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元/年标准计算护理费16396.76元（68791元/年÷365天×27天×2人+68791元/年÷365天×33天×1人）。原告郭艳华提交青岛新东兴制桶厂出具的误工证明1份、工资表一宗，据此主张工资为5000元/月，因交通事故导致误工损失，根据司法鉴定意见书，主张按照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元/年标准计算180天的误工费33924.33元（68791元/年÷365天×180天）。原告郭艳华牙齿因本次事故受伤，其根据司法鉴定意见书主张牙齿更换费5600元。原告郭艳华还主张交通费270元、精神损害抚慰金3000元。被告刘锦果请求法院依法裁判。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告郭艳华主张的各项诉讼请求均有异议，不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对青岛青大司法鉴定所接受原告郭艳华的委托出具的青大司法鉴定所[2019]医鉴字第1090号司法鉴定意见书不认可，申请重新司法鉴定，本院依法委托青岛万方司法鉴定所鉴定。青岛万方司法鉴定所于2020年4月26日作出青万方司[2020]临鉴字第232号司法鉴定意见书，意见为：“被鉴定人郭艳华交通事故致左下肢损伤评定为十级伤残；被鉴定人郭艳华误工期限评为180天，住院期间护理人数评为2人，其他时间护理人数评为1人；被鉴定人郭艳华牙齿修复费用（4枚）每次3200元，每5年更换一次。”被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司支出鉴定费3640元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司还主张原告郭艳华花费的医疗费中自费药数额为17658.17元，不属于保险赔偿范围，但未提交投保单等相关证据证明投保时向投保人履行了免责条款的提示义务及明确说明义务。另查明，事发时，肇事车辆鲁Ｂ×××**号轿车登记所有人系被告刘锦果，其在驾驶该车过程中发生本次交通事故。鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期内。其中，交强险责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生后，被告刘锦果为原告郭艳华垫付费用3000元、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司为原告郭艳华垫付费用10000元。另外，被告刘锦果为原告垫付青岛市城阳区第二人民医院的门诊抢救费150元，但该医疗费原告郭艳华诉讼请求中未主张。上述事实，有当事人的陈述，庭审笔录，原、被告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第370214120180000528号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认的事故原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告刘锦果承担事故的次要责任，原告郭艳华承担事故的主要责任。综合考虑本案的实际情况，本院认为被告刘锦果与原告郭艳华承担事故责任的比例以3:7为宜。被告刘锦果作为直接侵权人，依法应根据其过错程度赔偿原告因本次交通事故引发的经济损失中的30%。因鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，故原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额内赔偿;超出交强险限额的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（30%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，应由被告刘锦果赔偿30%。关于原告的诉讼请求。青岛青大司法鉴定所作出的青大司法鉴定所[2019]医鉴字第1090号司法鉴定意见书，系原告单方委托，与接受本院委托青岛万方司法鉴定所作出的青万方司[2020]临鉴字第232号司法鉴定意见书，鉴定意见不完全一致，故本院采信证据效力较高的青万方司[2020]临鉴字第232号司法鉴定意见书。原告主张医疗费51670.59元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、残疾赔偿金101634元（50817元/年×20年×10%），证据确实充分，且符合法律规定，本院均予以支持。原告主张护理时间60天、误工时间180天，证据充分，本院予以支持；但其主张护理费16396.76元、误工费33924.33元，数额过高，本院均不予支持，本院酌情按照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元/年的70%标准支持其护理费11477.73元（68791元/年×70%÷365天×27天×2人+68791元/年×70%÷365天×33天×1人）、误工费23747.03元（68791元/年×70%÷365天×180天）。原告主张牙齿更换费5600元，本院酌情支持其一次（5年更换一次）的牙齿更换费3200元（4枚牙齿）。原告主张交通费270元，本院酌情支持其240元。原告主张精神损害抚慰金3000元，因其在本次事故中承担主要责任，过错较大，故综合考虑本案的实际情况，本院不予支持。原告支出的鉴定费2860元，本院认为由其自行承担为宜；被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司支出的鉴定费3640元，本院认为应由原告承担640元为宜、应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担3000元为宜。被告刘锦果为原告垫付青岛市城阳区第二人民医院的门诊抢救费150元，但该医疗费原告诉讼请求中未主张，故本院认为应由被告刘锦果自行到被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司办理保险理赔为宜。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司主张原告花费的医疗费中自费药17658.17元不属于保险赔偿范围，但未提交投保单等相关证据证明投保时向投保人履行了免责条款的提示义务及明确说明义务,故本院不予支持该主张。综上，原告主张的合理损失有：医疗费51670.59元、住院伙食补助费2700元、残疾赔偿金101634元、护理费11477.73元、误工费23747.03元、牙齿更换费3200元、交通费240元，共计194669.35元。上述损失均已超出交强险中医疗费用10000元、死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额内赔偿120000元，扣除已付款10000元，尚应赔偿110000元。超出交强险限额的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（30%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款22400.8元[（194669.35元-120000元）×30%]，扣除原告应承担的鉴定费640元，尚应赔偿21760.8元。被告刘锦果为原告垫付费用3000元，原告应予返还，由其自原告所取得的赔偿款中自行领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额范围内赔偿原告郭艳华经济损失110000元，于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告郭艳华支付保险理赔款21760.8元（其中由原告郭艳华领取18760.8元、由被告刘锦果领取3000元），于本判决生效后10日内付清。三、被告刘锦果在本案中不再向原告郭艳华承担赔偿责任。四、驳回原告郭艳华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告郭艳华预交案件受理费3088元，由原告郭艳华承170元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担2918元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙丕云人民陪审员  陈翠菊人民陪审员  纪利燕二〇二〇年五月二十二日书 记 员  周 彩