河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫02民终883号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地为郑州市西太康路**，统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：杨星山，北京大成（郑州）律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：杞县顺达汽车运输有限公司。住。住所地为杞县高阳镇高阳市场北侧一社会信用代码914102215735696834。法定代表人:李运领，总经理。委托诉讼代理人：周凯明，河南龙文律师事务所律师。代理权限为特别授权。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称“人民财险郑州公司”）因与被上诉人杞县顺达汽车运输有限公司（以下简称“顺达运输公司”）保险合同纠纷一案，不服河南省杞县人民法院（2019）豫0221民初4424号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人民财险郑州公司上诉请求：撤销一审判决，改判保险公司不承担赔偿责任，驳回顺达运输公司的诉讼请求；二审案件受理费由顺达运输公司负担。事实与理由：1.顺达运输公司未提交驾驶人员刘井卫的合法有效的驾驶证及运营资格证，保险公司依照保险合同约定不应承担赔偿责任。2.顺达运输公司未提交车上人员魏婷婷的住院病历，不应支持住院期间的费用。被上诉人顺达运输公司辩称，1.运输行业的从业资格证只是道路运输管理部门对从业人员的行政管理措施，其与驾驶能力并不挂钩，事故的发生与是否具有从业资格证并无联系。2.顺达运输公司在一审时提交魏婷婷的门诊收费票据及住院收费票据，可以证明魏婷婷接受治疗的事实。顺达运输公司向一审法院起诉请求：1.要求人民财险郑州公司赔偿车辆损失费225415元、施救费9640元、评估费11271元、拆检费22541元、急救费用441.44元、门诊费用1425.88元、住院费用26606.79元、营养费及伙食补助费1890元、误工费及护理费14792.4元，共计314023.5元；2、本案诉讼费由人民财险郑州公司承担。一审法院认定事实：2018年10月31时5时10分，刘井卫驾驶豫Ｂ×××**大型汽车（牵引豫B36**）与陈玉杰驾驶豫豫RE7**（由豫Ｒ豫Ｒ×××**），在107国道南三支沟路口上行0米发生道路交通事故，刘井卫及其车上乘客魏婷婷2人受伤，该事故经武汉市公安局东西湖区交通大队第420112590000035156号道路交通事故认定书认定刘井卫负事故的全部责任，陈玉杰无责任。事故发生后，受伤人员刘井卫于2018年10月31日至2018年11月14日在武汉市东西湖区人民医院住院治疗14天，诊断为：1、创伤性肝破裂；2、胰腺损伤；3、急性创伤性胰腺炎，轻症；4、肝功能异常；5、腹腔内出血；6、肺挫伤；7、三根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折（左侧第7、8、9前肋骨折）；8、创伤性胸腔积液；9、脑震荡；10、多处挫伤；11、过敏性皮炎，刘井卫支付医疗费12294.79元。2018年10月31日，刘井卫、魏婷婷在武汉市东西湖区急救站支付门诊费用433.84元；2018年10月31日，刘井卫在武汉市东西湖区人民医院门诊治疗支付医疗费3.8元；2018年10月31日，刘井卫在武汉市东西湖区人民医院门诊治疗支付医疗费515.2元；2019年1月16日，刘井卫在杞县人民医院门诊治疗支付医疗费258元。受伤人员魏婷婷于2018年10月31日至2018年11月13日在武汉市东西湖区人民医院住院治疗13天，诊断为1、创伤性肝破裂；2、肋骨骨折（左侧1-11肋骨骨折）；3、创伤性脾血肿；4、肩胛骨骨折（双侧肩胛骨冈上窝区骨折）；5、创伤性血气胸；6、多处浅表损伤，魏婷婷支付医疗费14311.96元；2018年10月31日，魏婷婷在武汉市东西湖区人民医院门诊治疗支付医疗费3.8元；2018年10月31日，魏婷婷在武汉市东西湖区人民医院门诊治疗支付医疗费532.7元；2019年1月16日，魏婷婷在杞县人民医院门诊治疗支付医疗费120元。事故车辆豫Ｂ豫Ｂ×××**汽车登记所有人为顺达运输公司，该车在人民财险郑州公司投保有交强险、车上人员险（司机），保险限额为50000元，车上人员险（乘客），保险限额为50000元（两座）以及机动车损失保险，保险限额为355000元，并购买有不计免赔，保险期间均为2017年11月18日至2018年11月17日，事故发生在保险期间内，商业险特别约定为本保险第一受益人为郑州银行股份有限公司中州大道小微支行。2019年7月3日，郑州银行股份有限公司中州大道小微支行出具机动车辆险赔款确认书一份，同意将借款人刘井卫贷款购买的车辆在2018年10月31日出险的赔偿款支付给借款人刘井卫，2019年11月26日刘井卫出具声明一份，内容为：“声明本人刘井卫（身份证号：）委托杞县顺达汽车运输有限公司，在起诉中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司的保险合同纠纷案件中，以车上人员责任险的投保人和被保险人身份代替本人参加诉讼，向保险公司索赔本人于2018年10月31日豫Ｂ豫Ｂ×××**的交通事故中因人身损害所产生的各项费用，并代本人收取赔偿款。声明人：刘井卫2019年11月26日”。2019年11月26日，魏婷婷出具声明一份，内容为：“声明本人魏婷婷（身份证号：）委托杞县顺达汽车运输有限公司，在起诉中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司的保险合同纠纷案件中，以车上人员责任险的投保人和被保险人身份代替本人参加诉讼，向保险公司索赔本人于2018年10月31日豫Ｂ豫Ｂ×××**的交通事故中因人身损害所产生的各项费用，并代本人收取赔偿款。声明人：魏婷婷2019年11月26日”。2019年3月18日，河南豫正公信价格评估咨询有限公司出具豫正公信车物损（2019）第84号价格评估报告书，认定豫Ｂ豫Ｂ×××**汽车因事故造成的直接损失（修复费用）为225415元，顺达运输公司支付评估费11270元。2019年11月22日，人民财险郑州公司对豫正公信车物损（2019）第84号价格评估报告书不服申请重新鉴定，2019年12月17日，河南至公机动车鉴定评估有限公司出具豫至公（2019）价评字第F0261号评估意见书认定豫Ｂ豫Ｂ×××**牌重型半挂牵引车的损坏修复费用为203365元。2018年河南省交通运输业就业人员年平均工资61455元、居民服务业和其他服务业职工年平均工资为39522元。根据法律规定，顺达运输公司请求的合理损失为1、车辆损失203365元；2、施救费3500元（1500元+2000元）；3、拖车费6140元；4、评估费11270元；5、拆检费22541元；6、医疗费28474元{刘井卫医疗费13506元（12294.79元+433.84元+3.8元+515.2元+258元），魏婷婷医疗费14968元（14311.96元+3.8元+532.7元+120元）}；2、营养费540元{刘井卫营养费280元（20元/天×14天），魏婷婷营养费260元（20元/天×13天）}；3、住院伙食补助费1350元{刘井卫住院伙食补助费700元（50元/天×14天），魏婷婷住院伙食补助费650元（50元/天×13天）}；4、误工费4546元{刘井卫误工费2357元（61455元/年÷365天×14天），魏婷婷误工费2189元（61455元/年÷365天×13天）}；5、护理费2924元{刘井卫护理费1516元（39522元/年÷365天×14天），魏婷婷护理费1408元（39522元/年÷365天×13天）}。上述事实有顺达运输公司及人民财险郑州公司的陈述，交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、病例、医疗费票据、评估报告、评估费票据、声明、银行赔款确认书等证据予以证实。一审法院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护且顺达运输公司、人民财险郑州公司签订的保险合同，双方意思表示真实，内容不违背法律规定，合同合法有效。武汉市公安局东西湖区交通大队作出的道路交通事故认定书以及河南至公机动车鉴定评估有限公司出具的评估意见书均具有事实根据和法律依据，予以采信。事故车辆豫Ｂ豫Ｂ×××**汽车在人民财险郑州公司投保有车上人员险（司机）、车上人员险（乘客）以及机动车损失保险，并购买有不计免赔，故应先在陈玉杰驾驶豫R豫RE7**由豫Ｒ×豫Ｒ×××**的交强险限额内赔偿车辆损失2000的10%，计200元，医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元的10%，计1000元，其他损失110000元的10%，计11000元，剩余车辆损失203165元（203365元-200元）、医疗费、营养费、住院伙食补助费29364元（28474元+540元+1350元-1000元）、误工费、护理费、施救费、拖车费、评估费、拆检费39921元（4546元+2924元+3500元+6140元+11270元+22541元-11000元），共计272450元由人民财险郑州公司在商业险限额内予以赔偿。顺达运输公司要求人民财险郑州公司赔偿车辆损失费、施救费、评估费、拆检费、急救费用、门诊费用、住院费用、营养费及伙食补助费、误工费及护理费的诉讼请求在法律规定的范围内，予以支持，超出部分不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在商业险范围内于判决书生效后十日赔偿杞县顺达汽车运输有限公司车辆损失203165元、医疗费、营养费、住院伙食补助费29364元、误工费、护理费、施救费、拖车费、评估费、拆检费39921元，共计272450元。二、驳回杞县顺达汽车运输有限公司的其他诉讼请求。（户名：杞县人民法院账号：16×××94开户行：中国农业银行股份有限公司杞县支行）如果中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6011元，减半收取3006元，杞县顺达汽车运输有限公司负担312元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担2694元。本院二审期间，人民财险郑州公司提交两份证据，第一份为在网站××/（网站名称是“信用交通河南”）驾驶员刘井卫驾驶信息输入后未通过的截图，欲证明刘井卫没有合法有效的交通运输管理办法核发的许可证书。第二份证据是人民财险机动车商业保险条款，对免责条件加黑加粗，欲证明保险公司对免责条款履行了法律规定的明确说明义务。本院查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，1.《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力。”保险人要履行提供格式条款并说明内容的义务，对免责条款要履行提示注意、明确说明义务。人民财险郑州公司提交了投保单作为其履行相应义务的证据。保险公司提交的投保单上投保人声明处仅有顺达运输公司的公章，但该公司是法人组织，保险人应举证证明向其经办人履行了提示注意、明确说明义务。该公司没有提交证据加以证明，故免责条款不产生效力。人民财险郑州公司上诉称不应承担赔偿责任的理由不能成立，本院不予支持。2.顺达运输公司在一审中提交了武汉市东西湖区人民医院出具的魏婷婷出院记录、出院诊断证明，记载有魏婷婷住院时间、入院情况及诊治情况等信息，足以证明魏婷婷住院治疗的事实。故人民财险郑州公司称没有住院病历不应支持住院期间费用的上诉理由不能成立。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5387元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李雅奇审判员  谢 芳审判员  高新峰二〇二〇年五月九日书记员  宋亚含