江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0923民初103号 原告：汪世发，男，1957年10月28日出生，汉族，上高县人，务工，住上高县。 委托诉讼代理人：黄旭东，江西省上高县嘉德法律服务所法律工作者。 被告：李艺鸿，女，1998年8月18日出生，汉族，上高县人，务工，住上高县。 委托诉讼代理人：李武荣，女，1974年11月24日出生，汉族，无业，上高县人，住上高县，系李艺鸿母亲。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上高支公司，地址：上高县建设南路**店面，统一社会信用代码：91360923664786421R。 负责人：唐国军，该公司经理。 委托诉讼代理人：黎思琳，中国平安财产保险股份有限公司上高支公司员工。 原告汪世发与被告李艺鸿、中国平安财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称上高平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪世发及其委托诉讼代理人黄旭东、被告李艺鸿的委托诉讼代理人李武荣，被告上高平安财保公司的委托诉讼代理人黎思琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪世发向本院提出诉讼请求：请求判令被告上高平安财保公司在保险责任限额范围内、被告李艺鸿在超出保险责任限额部分赔偿因本交通事故致原告十级伤残的损失94015.31元。 原告汪世发损失清单：1、医疗费37157.51元；2、误工费13200元[180天（鉴定机构意见）×73.3元/天（实际误工损失）]；3、护理费9228.6元[90天（鉴定机构意见）×102.54元（我省上年度城镇私营单位其他服务业就业人员平均工资标准）]；4、住院伙食补助费530元[11天（上高）×30元/天×1人+4天（南昌）×50元/天×1人]；5、营养费1800元[60天（鉴定机构意见）×30元/天]；6、残疾赔偿金60874.2元（33819元/年×18年×10%）；7、精神损害抚慰金4000元；8、鉴定费2025元；9、交通费200元。以上共计人民币94015.31元[129015.31元-35000元（被告李艺鸿已赔付）]。 事实和理由：1、2019年5月24日7时30分许，被告李艺鸿驾驶两轮电动车沿沪瑞线由东往西行驶至上高县锦江镇斜口路段时，与同方向前方原告驾驶的两轮电动车发生刮擦，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年6月4日，经上高县交警大队认定被告李艺鸿负事故的全部责任，原告不负事故责任。 2、原告受伤后入上高县人民医院住院治疗11天（2019年5月24日至6月4日），后转南大二附院住院治疗4天（2019年6月4日至6月8日），经诊断：①右肩袖损伤；②右肩峰撞击综合症。原告因此花去医疗费37157.51元。 3、2019年12月9日，原告经上高县交警大队委托上高威正司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：构成轻伤一级，10级伤残；误工期自受伤后评定180天，护理期90天，营养期60天。 4、原告本案交通事故受伤前在江西省国强包装箱有限公司上班两年，工资收入为2200元/月，有该公司“证明”及银行代发工资清单予以充分证实，因此原告主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算符合《江西省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件的提导意见》第19条第1款之规定。 5、2019年5月18日，被告李艺鸿驾驶的涉案电动车由其在被告上高平安财保公司处投保了“个人财产险通用保单”，保险期限自2019年5月19日起至2020年5月18日止。其中第三者死亡伤残限额为10万元，第三者医疗费1万元，本案事故发生时尚在保险期限内。 6、对于原告诉请的相关损失，被告李艺鸿仅赔付了35000元，就其余损失的赔偿事宜协商未果。 被告李艺鸿辩称，我购买了保险，赔偿责任由保险公司进行理赔。上高医治的医药费我们全部支付了，南昌医治的我们出了35000元给原告方。 被告上高平安财保公司辩称，医疗费保险限额是10000元，我方在保险限额范围内赔付。伤残赔偿金有异议，赔付不合理，鉴定费不予承担。根据保险合同的免赔约定，死亡伤残、医疗费、财产损失绝对免赔300元。 本院经审理认定事实如下：2019年5月24日7时30分许，被告李艺鸿驾驶两轮电动车沿沪瑞线由东往西行驶至上高县锦江镇斜口路段时，与同方向前方原告驾驶的两轮电动车发生刮擦，造成原告汪世发受伤、两车受损的交通事故。2019年6月4日，上高县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定驾驶人李艺鸿违反《道路交通安全法》第三十五条：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”，违反了《道路交通安全法实施条例》第四十七条：“……后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶向原车道”之规定，负此事故全部责任，驾驶人汪世发无违法行为不负责任。 事故发生后，原告汪世发被送往上高县人民医院住院治疗11天（2019年5月24日至2019年6月4日），经出院诊断：1、右肩肌腱损伤；2、多处皮肤擦伤；3、全身多处软组织损伤。花去医疗费用4602.25元，已由被告李艺鸿垫付。后原告转南大二附院住院治疗4天（2019年6月4日至6月8日），经出院诊断：1、右肩袖损伤；2、右肩峰撞击综合症。花去医疗费32555.26元，被告李艺鸿预交医疗费35000元，出院时原告汪世发领取了医院退的现金2444.74元。被告李艺鸿两次垫付费用共计39602.25元。 2019年12月3日，上高县公安局交警大队事故科委托上高威正司法鉴定中心对汪世发的损伤程度、伤残等级及三期进行评定。2019年12月9日，上高威正司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人汪世发的损伤程度构成轻伤一级，按《人体损伤致残程度分级》标准，其伤残程度评定为十级伤残；2、被鉴定人汪世发的误工期180天，护理期90天，营养期60天。该次鉴定发生鉴定费2000元。 被告上高平安财保公司于2020年1月20日向本院申请对汪世发的伤残等级进行重新鉴定，本院委托江西中正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：被鉴定人汪世发损伤致右侧肩关节功能活动障碍，评定为十级伤残。 另查明，原告汪世发发生事故前在江西省国强包装箱有限公司公司的生产车间做普工，工资平均2115元/月，原告居住在上高县锦江镇斜口村汪家，属于城市规划管理范围。 再查明，被告李艺鸿驾驶的两轮电动车在被告上高平安财保公司处投保了“非机动车第三者责任险”，保险期限自2019年5月19日起至2020年5月18日止。其中第三者死亡伤残限额为100000元，每次绝对免赔额300元；第三者医疗费10000元，每次绝对免赔额300元。本案事故发生时尚在保险期限内。 以上事实，有当事人的陈述，原告身份证、户口本、证明、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费票据、用药清单、上高威正司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、保单、交通事故认定书、江西中正司法鉴定中心鉴定意见书等证据予以证实。 本院认为，本次事故经上高县公安局交通警察大队责任认定，原告汪世发不负事故责任，被告李艺鸿负事故的全部责任，该事故认定事实清楚、责任划分恰当，本院依法确认该事故责任认定书的法律效力。 事故车辆是归被告李艺鸿所有并在其驾驶期间发生本次交通事故，李艺鸿负事故全部责任，依法应对该事故给原告造成的损失承担赔偿责任，但因被告李艺鸿为本案事故车辆在被告上高平安财保公司投保了平安非机动车第三者责任险，且事故发生在保险有效期内。根据被告上高平安财保公司提供的非机动车第三者责任险保险条款第三条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险非机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照本保险合同保单载明的各分项限额，对每次事故的下列赔偿责任进行赔偿”，故原告的损失首先应由被告上高平安财保公司在非机动车第三者责任保险赔偿范围及限额内承担，不足及不应由被告上高平安保财公司承担的部分，应由被告李艺鸿按照事故责任比例赔偿给原告，但在赔偿时应当扣除其已垫付的39602.25元。 被告对上高威正司法鉴定中心鉴定的汪世发的营养期、护理期、误工期没有异议，本院予以确认。江西中正司法鉴定中心对汪世发的伤残等级重新鉴定为十级伤残，本院对鉴定意见予以确认。原告汪世发居住在上高县汪家属于城市规划管理范围，并且在城镇务工已两年以上，因此赔偿标准按城镇标准计算。 关于原告汪世发诉请的损失： 1、医疗费37157.51元（上高4602.25元+南昌32555.26元），有医疗费票据为证，本院予以支持。 2、误工费13200元（180天×73.3元/天），根据原告事故发生前12个月工资计算，原告平均每月工资为2115元/月，故误工费损失为12690元（180天×2115元/月÷30天）。 3、护理费9228.6元（90天×102.54元/天），原告未提供证据证明护理人员的收入，根据2018年江西省私营单位服务业年平均工资37426元/年，主张护理费标准为102.54元/天（37426元/年÷365天），符合法律规定，本院予以支持。 4、住院伙食补助费530元[11天（上高）×30元/天×1人+4天（南昌）×50元/天×1人]，原告请求符合法律规定，本院予以支持。 5、营养费1800元（60天×30元/天），符合法律规定，本院予以支持。 6、残疾赔偿金60874.2元（33819元/年×18年×10%），符合法律规定，本院予以支持。 7、精神损害抚慰金4000元，符合法律规定，本院予以支持。 8、鉴定费2025元，有正式票据的鉴定费为2000元，故鉴定费为2000元。 9、交通费200元，原告虽未提供交通费票据，但考虑到原告到南昌住院治疗，必然发生交通费用，故原告主张的交通费200元本院予以支持。 综上，原告汪世发因本次事故造成的损失为：医疗费37157.51元、误工费12690元、护理费9228.6元、住院伙食补助费530元、营养费1800元、残疾赔偿金60874.2元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元、交通费200元，以上损失共计128480.31元。 其中医疗费37157.51元、营养费1800元、住院伙食补助费530元，合计39487.51元，扣除绝对免赔额300元，由上高平安财保公司在第三者医疗费用赔偿限额内赔偿9700元。误工费12690元、护理费9228.6元、残疾赔偿金60874.2元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元、交通费200元，合计88992.8元，扣除绝对免赔额300元，由被告上高平安财保公司在第三者死亡伤残赔偿限额88692.8元。保险公司赔偿后的剩余损失30087.51元，由被告李艺鸿承担。 依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告汪世发因本次事故造成的经济损失共128480.31元，由中国平安财产保险股份有限公司上高支公司在非机动车第三者责任保险医疗费用赔偿限额内赔偿9700元；在第三者死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿88692.8元；合计赔偿98392.8元。 二、超出非机动车第三者责任保险部分的损失30087.51元由被告李艺鸿承担，扣除被告李艺鸿已垫付39602.25元，原告汪世发应返还被告李艺鸿9514.74元。 三、驳回原告汪世发的其他诉讼请求。 以上款项限本判决生效后三日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名：上高县人民法院，开户银行：九江银行上高支行，账号：43×××54-003。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2151元，减半收取1075.5元，由被告李艺鸿承担。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  龙岱荣 二〇二〇年五月十九日 法官助理胡桂英 书记员付时禹