四川省盐边县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0422民初949号 原告：李海潮，女，1993年12月15日出生，汉族，户籍所在地：四川省盐边县,现住四川省盐边县。 原告：胡登友（与原告李海潮系夫妻关系），男，1990年5月14日出生，汉族，户籍所在地：四川省盐边县,现住四川省盐边县。 二原告共同委托诉讼代理人：李映江，上海兰迪（昆明）律师事务所律师。执业证号：××。 二原告共同委托诉讼代理人：何顺东，四川明炬（攀枝花）律师事务所律师。执业证号：××。 被告：盐边县人民医院，住所地:四川省盐边县桐子林镇西环北路117号,社会统一信用代码:12510322450986778R。 法定代表人：白冰，该院执行院长。 委托诉讼代理人：蔡有联，四川三才（盐边）律师事务所律师。执业证号：××。 委托诉讼代理人：杨金华，女,1979年8月15日出生,汉族,住四川省盐边县,系被告单位职工。 原告李海潮、胡登友与被告盐边县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，发现案情复杂，依法于2020年6月18日转为普通程序，组成合议庭于2021年5月14日公开开庭进行了审理。原告胡登友及其委托诉讼代理人李映江，被告盐边县人民医院委托诉讼代理人蔡有联、杨金华，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿胡某某死亡的各项医疗费用共计909726.76元；2.本案的诉讼费由被告承担。事实及理由：死亡患儿胡某某，女，死亡时1岁零5个月，胡某某系原告胡登友、李海潮之女。2019年5月7日，胡某某因病到被告盐边县医院儿科住院治疗，被告医院未按诊疗规范对胡某某进行救治，还错误实施诊疗措施，更未尽到告知义务，导致胡某某病情急剧恶化，后因院方未按规范抢救，再错误实施抢救和治疗措施，直接导致患儿死亡。患儿死亡后，已经尸检。此外，经盐边县卫生健康局和盐边县卫生监督执法大队就本纠纷依法执业状况进行调查，卫生行政部门已经认定盐边县医院及患儿胡某某的主治医生超范围执业。据此可见，被告医院的诊疗过错和超范围违法执业行为十分明显，且病历不真实，其过错和违法行为直接导致胡某某死亡，应该承担全部赔偿责任。被告患儿死亡所受损害赔偿如下：1.死亡赔偿金：四川2019年度城镇居民人均可支配收入36154元／年×20年＝723080元；2.丧葬费：四川2019年度城镇全部单位就业人员平均工资69267元／年÷12个月×6个月＝34633.5元；3.住院伙食补助费80元；4.护理费150元／人.天×1人×1天＝150元；5.精神损害抚慰金100000元；6.患方已支付住院医疗费1083.26元；7.患方已支付西南医科大学的尸检复检费用10700元；8.家属两次到泸州办理尸检事宜（送检和取回遗体器官）、多次解决本纠纷交通、住宿费5000元，误工费5000元，共计10000元；9.律师费30000元。以上共计909726.76元。现诉至法院，请依法判决支持原告诉讼请求。在审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿胡某某死亡的各项医疗费用共计956676.76元。其中各项变更为：死亡赔偿金38253元／年×20年＝765060元、到泸州办理尸检事宜加到成都开鉴定会，交通等费用15000元、住院伙食补助费50元。 原告为支持其主张，向本院提交了以下证据加以证明： 1.胡某某《出院诊断证明书》、住院费用结算票据、盐边县人民医院住院病人明细费用汇总。证明：胡某某因医院违法和过错诊疗导致其于2019年5月7日15:03死亡，也证明胡思雨住院产生医疗费用1083.26元。 2.2020年1月13日攀枝花市卫生健康委员会向盐边县卫生健康局下发的《复查意见书》、2020年3月4日盐边县卫生健康局向原告出具的《盐边县卫生健康局关于盐边县人民医院医师执业相关问题再次调查核实的回复》、调查令回执及盐边县卫生和计划生育监督执法大队对盐边县医院超范围执业的行政处罚案卷，含《行政处罚决定书》、盐边县医院在倪历琼之子医疗损害案件（2019）川0422民初486号中提交的《医疗机构执业许可证》、卫生部关于下发《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》的通知——卫医发〔2001〕169号、《卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复》—卫政法发〔2006〕498号。证明：死亡患儿主管医师周文印不具备对患儿胡某某开展诊疗的合法资质，盐边县医院没有全科医学的注册科目，院方超范围违法对患儿开展诊疗活动，导致患儿死亡。 3.2019年5月7日19时的《病历封存记录》及所封存病历、2019年5月13日的《病历封存记录》及所封存病历。证明：被告未依法及时提供和封存病历的行为，违反了相关规定，导致现病历中的相应材料不具有真实性、合法性。2019年5月7日之后在5月13日提供和再次封存的病历，除能证明确是第一次封存时间点5月7日19时之后按规定时间形成的以外，其他病历不真实、不合法，不能作为定案依据。 4.调查令回执及患儿诊疗当天盐边县医院正对患儿病床的监控视频。证明：患儿病历不真实。 5.攀枝花法正司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、西南医科大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、西南医科大学实施尸体病理解剖复检的鉴定费发票。证明：仅能证明患儿有支气管肺炎病情，但患儿并非因支气管肺炎就必然死亡，其死亡是被告存在严重诊疗过错，这些过错都是主管医师没有儿科诊疗资质、超范围违法执业导致。也证明原告方支出尸检复检鉴定费10700元。 6.安定（地西泮）注射液原液及加入生理盐水后的图片一张、安定（地西泮）药品使用说明书一份。证明：安定原液是澄清透明液体，常规不应使用盐水配液，使用盐水配液后会出现浑浊、变性。印证盐边县医院对患儿使用的抢救用药错误。 7.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发【2018】8号）、《关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）的通知》（国卫办医函【2019】138号）证明：被告在死亡患儿诊疗过程中严重违反多项医疗核心制度，存在严重诊疗过错，导致患儿死亡。 8.小儿心肺复苏技术规范。证明：被告未及时实施心肺复苏，且复苏方式错误。 9.四川科博司法鉴定所《司法鉴定意见书》（川科博鉴【2021】医损鉴第0224号）、《请求鉴定机构对鉴定意见进行补正和说明申请书》、科博司法鉴定所2021年4月30出具的《有关》的回复》。证明：科博鉴定意见证明被告存在严重的诊疗过错，且与胡某某死亡具有直接因果关系，被告仅在输液治疗的重大过错就应承担患儿死亡的主要责任。证明该意见确定的责任程度还不包括被告超范围违法诊疗、不包括院方病历资料真实性问题，也不包括抢救明显存在过错的问题。 10.《行政复议决定书》（攀卫复决【2020】2号）。证明：结合第二组证据，证明被告超范围违法执业，被告的超范围执业与胡某某死亡具有直接因果关系，本案符合《侵权责任法》第58条的过错推定，被告应对胡某某死亡承担全部责任。 11.原告提交的《申请人民法院调取证据申请书》《司法鉴定申请书》。证明：患儿病历不真实，被告应承担全部责任。 12.胡登友、李海潮身份证；胡某某《出生医学证明》；盐边县金谷煤业有限责任公司2019年11月30日《证明》；胡登友、李海潮《劳动合同书》；胡登友、李海潮同事熊清元、袁应兵出具的《情况说明》及熊清元、袁应兵身份证复印件；胡登友在中国农业银行的账户《交易明细清单》2页、李海潮在中国农业银行的账户《交易明细清单》1页。证明：原告胡登友、李海潮系死亡患儿胡某某之父母，诉讼主体适格。胡某某死亡赔偿金应当适用城镇居民标准。 13.盐边县共和乡纳底河村村民委员会《证明》；胡登友、李海潮《结婚证》；胡登友及其儿子胡鑫浩的户口本；胡登友Ｂ2驾照的机动车驾驶证、《道路运输从业人员从业资格证》；胡登友的雇主尤兴权出具的《情况说明》《行驶证》《车辆挂靠服务合同书》、所挂靠公司攀枝花市橙朋物流有限公司的《企业信用信息公示报告》；原告家庭现实际居住地盐边县桐子林镇城南社区居民委员会2021年5月8日出具的《证明》；原告向熊清元、吕晓阳租赁房屋居住的《租房合同》各一份、房主身份证复印件、所租住的两套房屋的房产证复印件；原告夫妇子女胡鑫浩就读的盐边县云惠幼儿园出具的《情况说明》、盐边县城第一小学出具的《证明》；（2021）川0422民初140号《民事判决书》、（2021）川0422民初141《民事判决书》。证明：与第十二组证据相互印证，证明胡登友自2008年开始、李海潮自2016年开始，长期持续在工矿企业和城镇务工和持续居住，原告家庭和胡某某的收入和生活来源于城镇，胡某某死亡赔偿金应当按照城镇居民标准计算。 14.《关于印发四川省2019年度有关统计数据的通知》（川高法民一【2020】3号）、《2020年四川省国民经济和社会发展统计公报》、法明传【2019】513号、四川省高级人民法院官网及微法院平台《通知》《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）。证明：按照川高法民一【2020】3号文件规定，本年度开始的人损类案件的统计数据直接使用统计部门公布的公报数据，证明2020年度城镇居民人均可支配收入为38253元/年。 15.《委托代理合同》及律师费发票、《国家发展改革委关于放开部分服务价格意见的通知（发改价格[2014]2755号）》《关于印发的通知》。证明：本案律师费3万元，属于原告方因本案侵权纠纷实际发生的损失，应由被告医院承担。 16.攀枝花市中级人民法院（2016）川04民终586号《民事判决书》、（2019）川民再592号《民事判决书》。证明：原告在本案中主张的精神抚慰金10万元、律师费3万元符合本案现实状况和情理、法理和法律依据。 被告盐边县人民医院辩称：1.原告所述部分不是事实,四川科博司法鉴定所的鉴定意见不应当作为定案依据。本案的责任划分应考虑多种因素，应充分考虑患儿自身病情原因。患儿死亡属于多因一果，本案责任划分应充分考虑医学的局限性等多种原因才合理、合法。2.本案应按照农村标准计算死亡赔偿金。本案涉及的争议患儿及其家庭均属于农村户口，不在城镇生活，本案应该按照农村标准计算死亡赔偿金。3.不应支持精神抚慰金及律师费。本案属于医疗损害赔偿纠纷，与普通的人身损害不一样，后果往往是多因一果，且主要为患者疾病因素，其提出10万元的精神抚慰金无事实和法律依据。律师费不是侵权责任赔偿的范围，应予以驳回。4.退还垫付的鉴定费11000元及会诊费、资料邮寄费、费用及差旅费9509.74元，共计20509元。 被告为支持其主张，向本院提交了以下证据加以证明： 1.盐边县人民医院关于胡某某医疗纠纷的情况汇报。证明：胡某某的整个诊疗过程以及发生纠纷的前后情况。 2.胡某某的住院病历。证明：患儿到我院治疗的所有情况。 3.攀枝花法正司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明：患儿的死亡原因系支气管肺炎导致感染性休克，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 4.盐边县人民医院委派工作人员到成都协助患者家属进行鉴定的委托书及报账凭证。证明：我方积极配合原告方到成都做药品鉴定的事实。 5.西南医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明：患者的死亡原因是双肺弥漫性小叶性肺炎伴融合性肺炎致呼吸循环衰竭死亡。两份鉴定意见均鉴定死亡原因为支气管肺炎致呼吸循环衰竭死亡。 6.盐边县医调委人民调解协议书。证明：医院已经按照医疗纠纷的所有处理程序进行处理，也证明被告自始至终在本案中无过错。 7.盐边县人民医院关于请求复议机关依法撤销被申请人作出的《盐卫医罚字【2020】01号行政处罚决定书》的行政复议申请书及行政复议受理通知书。证明：盐卫医罚字【2020】01号行政处罚决定书并未生效，目前处于行政复议阶段，不能作为定案依据。 8.胡某某抢救的视频资料。证明：反映了医院的抢救过程，与病历资料相互印证。 9.周文印医生的调任文件及《医师执业证》《资格证》。证明：周文印医生系全科执业医师，其注册执业地点为盐边县人民医院，执业范围为内科、外科、全科。 10.卫医政函【2012】239号卫生部关于医师执业地点中县及县以下医疗机构范围界定的批复。证明：该批复系卫生部对广东省卫生厅的《关于执业医生范围核定有关问题请示》，粤卫【2012】36号的批复文件，《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》【2001】169号第2条第2款中“县及县以下医疗机构”主要指乡镇卫生院和社区服务机构确有需要的可以扩展至县医院、县中医院和县妇幼保健院。证明周文印医生作为全科医生在盐边县医院执业是符合规定的。 对于原、被告双方均无异议的证据，本院作为认定事实的依据予以确认。对于原、被告双方有异议的证据，本院综合进行认定。综合全案证据，本院认定如下事实： 原告胡登友、刘李海潮系夫妻关系，二人系盐边县农村户籍人员，胡登友自2008年8月、李海潮自2016年9月在盐边县金谷煤业有限责任公司上班至2020年11月10日。两人自2020年1月至今先后在盐边县××镇××小区××幢××单元××号、盐边县××镇××小区××栋××单元××楼××号房屋租住。二原告于2017年12月21日生育一女胡某某。2019年5月7日11时40分，患儿胡某某因咳嗽、咳痰2天，加重伴发热1天到被告盐边县人民医院就诊并住院，入院证上诊断为：1.急性喉炎；2.急性支气管炎。随后，盐边县人民医院对胡某某予静滴“头孢米诺”抗感染对症，“氨溴索”静滴祛痰，雾化特布他林、布地奈德抗炎、对症治疗。入院1小时左右，胡某某突然出现呼之不应、全身抽搐、四肢强直、牙关紧闭，双手握拳，面色、嘴唇、肢端、全身皮肤紫绀，心率64次／分，呼吸音未闻及。主治医生立即予以吸氧、清理呼吸道、行气管插管气囊辅助呼吸、持续胸外心脏按压，静推“安定、肾上腺素、地塞米松、阿托品”等药物进行抢救。因抢救无效，胡某某于15.03分宣布临床死亡。2019年5月8日，攀枝花法正司法鉴定中心作出攀法正【2019】病鉴字第499号司法鉴定意见书，鉴定结论为死者主要因支气管肺炎导致感染性休克，最终因呼吸衰竭而死亡。2019年8月12日，西南医科大学司法鉴定中心作出西南医大司鉴【2019】病鉴字第21号司法鉴定意见书，鉴定结论为死者系双肺弥漫性小叶肺炎（支气管炎）伴融合性肺炎，致呼吸、循环衰竭而死亡。2020年6月3日，盐边县卫生健康局作出的盐卫医【2020】01号行政处罚决定书中认定：盐边县人民医院违反了《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。”及《医疗机构管理条例》第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”的规定，决定予以盐边县人民医院罚款5000元的行政处罚。攀枝花市卫生健康委员会于2020年8月19日对该行政处罚决定作出维持的行政复议决定。同日，攀枝花市卫生健康委员会在攀卫复决【2020】1号中认定胡某某的主治医生为胡某某进行诊治的行为属于超范围执业。该案诉至本院后，本院先后4次委托四川法医学司法鉴定中心、成都联合司法鉴定中心、西南医科大学司法鉴定中心、四川科博司法鉴定所对盐边县医院对胡某某的诊疗行为是否存在过错、其过错诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及过错比例进行鉴定。四川科博司法鉴定所于2021年4月14日作出川科博鉴【2021】医损鉴字0224号司法鉴定意见书，其中第四项分析说明中载明：1.盐边县人民医院入院诊断及处置符合医疗规范；2.盐边县人民医院的抢救行为和措施，符合临床常规抢救方法；3.患儿胡某某死亡的直接原因是急性肺水肿、脑水肿致呼吸循环衰竭死亡；4.胡某某发生急性肺水肿、脑水肿的机制与医方输液过多过快具有直接关系；5.医方的医疗过错行为与患儿胡某某死亡之间的因果关系原因力鉴定为医方在患儿输液过程中，未按基础护理学规范执行医嘱存在过错，该过错造成静脉输液过多过快，导致患儿胡某某因急性肺水肿、脑水肿致呼吸循环衰竭死亡，医方的医疗过错行为与患儿死亡之间存在直接因果关系，为主要原因力。鉴于尸体解剖所见患儿细小支气管及其周围肺组织见大量中性粒细胞浸润伴组织坏死和脓液形成，存在双肺弥漫性小叶肺炎、支气管炎，其自身疾病对静脉输液过多过快的耐受力下降，同时肺部炎症也是引起缺氧、全身血管通透性增加，加速肺水肿的因素之一。第五项鉴定意见为：盐边县人民医院在对患儿胡某某的整治过程中，其入院诊治及处置符合医疗规范，抢救符合临床常规抢救方法；医方在患儿输液过程中，未按基础护理学规范执行医嘱存在过错，该过错造成静脉输液过多过快，导致患儿胡某某因急性肺水肿、脑水肿致呼吸循环衰竭死亡，医方的医疗过错行为与患儿死亡之间存在直接因果关系，为主要原因力，建议其参与度为60-70%。 另查明：胡某某在盐边县人民医院产生住院治疗费医疗费共计1083.26元。二原告支付西南医科大学司法鉴定中心尸检复查费共计10700元。被告盐边县人民医院支付司法鉴定费11000元。被告单位职工陪同原告到成都对胡某某所使用药品进行检验检测支付出差费492元。2020年度四川省城镇居民人均可支配收入为38253元。 本院认为，本案争议的焦点为：原告提出的盐边县人民医院超范围执业、病历不真实、诊疗过错是否应承担全部赔偿责任；原告及被告之间的责任应当如何分摊；具体的赔偿的范围及赔偿标准问题。 一、盐边县人民医院超范围执业是否应承担全部赔偿责任问题。过错推定责任是行为人不能证明其没有过错的情况下,推定行为人有过错,应承担赔偿责任。过错推定责任实行举证责任倒置的原则，即将原本是应该由受害人承担的举证责任让加害人承担。按照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条“患者有损害、因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违法法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（三）伪造或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的规定”，盐边县人民医院超范围执业、或如病历不真实，均应推定盐边县人民医院存在过错，应该由被告盐边县人民医院承担举证责任，进一步证实其有无过错、过错的大小、承担的比例等，而不是一概认为凡是推定有过错就应该承担全部责任。经被告申请，四川科博司法鉴定所作出盐边县人民医院在对患儿胡某某的整治过程中，其入院诊治及处置符合医疗规范，抢救符合临床常规抢救方法；医方在患儿输液过程中，未按基础护理学规范执行医嘱存在过错，该过错造成静脉输液过多过快，导致患儿胡某某因急性肺水肿、脑水肿致呼吸循环衰竭死亡，医方的医疗过错行为与患儿死亡之间存在直接因果关系，为主要原因力，建议其参与度为60-70%的鉴定意见，即是对被告对胡某某的全部诊疗行为是否存在过错；其过错诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系及过错责任比例作出评估。且四川科博司法鉴定所在作出川科博鉴【2021】医损鉴字0224号《司法鉴定意见书》后，又针对原告提出的被告超范围执业、病历不真实、抢救措施明显违反诊疗规范进行了明确的回复，原、被告双方并没有对《司法鉴定意见书》及《回复》不能作为证据使用举证加以证明，该《司法鉴定意见书》及《回复》应予以采纳。对于原告提出的被告超范围执业、病历不真实、诊疗过错应承担全责的辩护意见不予采纳。 二、关于原告及被告间的责任应当如何分摊问题。《司法鉴定意见书》载明被告盐边县人民医院的诊疗行为存在过错，是造成患儿死亡的主要原因，建议参与度为60-70%。患儿胡某某因咳嗽、咳痰2天，加重伴发热1天入院治疗，结合《司法意见书》载明尸体解剖所见患儿细小支气管及其周围肺组织见大量中性粒细胞浸润伴组织坏死和脓液形成，存在双肺弥漫性小叶肺炎、支气管炎，其自身疾病对静脉输液过多过快的耐受力下降，同时肺部炎症也是引起缺氧、全身血管通透性增加，加速肺水肿的因素之一。故患儿自身疾病也是导致其死亡次要原因。综合上述因素本院认定被告盐边县人民医院对患儿的救治过程中存在过错，被告盐边县人民医院应承担70%的责任，患儿自身承担30%的责任。 三、赔偿的范围及赔偿标准问题。二原告虽然系农村户籍，但二原告分别自2008年、2016年以来均盐边县金谷煤业有限责任公司上班至2020年年底，且至今仍在城镇租房居住，二原告的经常居住地和主要收入来源地均为城镇，其有关损害赔偿费用应按照城镇居民的标准计算。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，患儿死亡后，其近亲属即本案二原告有权要求侵权人承担侵权责任。原告主张的相关赔偿费用及被告主张在本案中一并处理的陪同原告到成都进行药品检验检测的出差费、鉴定费等费用应作如下认定： （一）死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案死者系幼儿，应当按照二十年计算。按照川高法民一【2020】3号文件规定，2021年起案件审理需要的相关数据，以国家统计局四川调查总队和四川省统计局官方网站上公布的数据为准。故本案死亡赔偿金按照2020年四川省国民经济和社会发展统计公报公布的四川城镇居民人均可支配收入计算，金额为：38253元/年×20年=765060元。 （二）丧葬费、住院伙食补助费、护理费。在庭审中，被告对原告主张的丧葬费34633.5元、住院伙食补助费50元、护理费150元无异议，本院予以确认。 （三）医疗费。根据原告方提供的证据，患儿医疗费为1083.26元，本院予以确认。 （四）尸检复检费。原告为维权到泸州西南医科大学司法鉴定中心对患儿尸体进行复检，支付尸检复检费用10700元，应予支持。 （五）原告两次到泸州西南医科大学司法鉴定中心、一次到成都开司法鉴定会支付的交通费、住宿费、误工费。原告两次到泸州、一次到成都为解决本案纠纷花费客观存在，该笔费用应该得到支持。但庭审中，原告并未举证证明三次外出人数、住宿金额、误工损失等，结合本案实际情况，本院酌情认定10000元。 （六）律师代理费30000元。该费用不属于法定的侵权赔偿范围，也不属于侵权损害赔偿必须产生的费用，本院对该主张不予支持。 （七）精神损害抚慰金100000元。盐边县人民医院的诊疗过错是造成患儿死亡的主要原因，应当对原告的精神损害进行赔偿，参照本地物价水平等因素，本院酌定为30000元。 被告主张的出差费492元、鉴定费11000元有票据予以证明，两项费用共计11492元，本院予以确认，对于其他费用，被告未举证证明，本院不予支持。 综上，因患儿的死亡产生各项赔偿费用合计851676.76元，应由被告盐边县人民医院赔偿596173.73元（854676.76×70%），扣除被告出差费、鉴定费原告应承担的部分3447.6元（11492元×30%），被告盐边县人民医院应赔偿二原告各项费用592726.13元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、由被告盐边县人民医院自本判决生效之日起30日内赔偿原告李海潮、胡登友死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食补助费、护理费、医疗费、尸检复检费、精神抚慰金等合计592726.13元； 二、驳回原告李海潮、胡登友的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13366元，由原告李海潮、胡登友负担4010元，被告盐边县人民医院负担9356元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判长  徐馗斌 审判员  沈 馨 审判员  吴 伟 二〇二〇年五月二十日 书记员  罗洪霞