河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫02民终4510号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司杞县支公司。统一社会信用代码：91410221055957299L。住所地：杞县西关106国道西交警大队对面。负责人：韩敬星，总经理。委托诉讼代理人：程振锋，河南九澳律师事务所律师，代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：孙学芬，女，汉族，1979年7月12日生，住河南省杞县。原审被告：蔡红龙，男，汉族，1975年9月23日生，住河南省开封市鼓楼区。原审被告：张军伟，男，汉族，1973年3月15日生，住河南省开封市鼓楼区。上诉人浙商财产保险股份有限公司杞县支公司（以下简称浙商财险杞县支公司）因与被上诉人孙学芬、原审被告蔡红龙、张军伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省开封市禹王台区人民法院（2019）豫0205民初2145号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。浙商财产保险股份有限公司杞县支公司上诉请求：一、请求依法撤销一审判决，在查明事实后依法改判或将案件发回重审。不服金额39957.17元。二、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院认定被上诉人孙学芬的住院天数、误工期、护理期、营养期、事实认定不清，法律适用依据错误，不应该承担其的相应的33132.17元。根据被上诉人的病例显示入院诊断：1、右胫骨髁间隆起骨折，2、右膝前交叉韧带损伤，3、右膝外侧副韧带损伤，4、头部外伤，5、脑震荡。国家标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范公安部GA/T1193-2014：根据标准的相关规定：4.1.1头皮下血肿：误工7-15日，无需护理和营养。10.2.14胫腓骨骨折[S82.201]：a）胫骨骨折：误工120-180日，护理30-90日，营养60-90日。10.4四肢大关节韧带损伤：误工60-120日，护理60-90日，营养30-60日。被上诉人孙学芬的最高的标准为误工期180日，护理期为90日，营养期为90日。但是孙学芬住院253天，存在严重的挂床现象和过度的治疗情形。且长期医嘱和短期遗嘱里面有严重的断层，也没有相应的治疗过程说明。所以按照现有法律认定最高标准来计算被上诉人孙学芬的均超过原审法院的计算数额，请求二审法院在查明的基础上相应扣减，具体为，1、伙食补助费应当按照不超过误工期的180天计算每天按照50元计算应为9000元。原审法院认定为12650元，多超出数额为3650元，2、营养费应当按照不超过标准认定的90天计算每天按照20元计算应为1800元，原审法院认定为5060元，多超出数额为3260元。3、误工费应当按照不超过误工期的180天计算每天按照（3523元÷30天）元计算应为21138元。原审法院认定为29710.63元，多超出数额为8572.63元，4、护理费应当按照不超过标准认定的90天计算每天按照（39522元÷365天）元计算应为9745.15元。原审法院认定为27394.7元，多超出数额为17649.54元，根据以上可以得出，故上诉人对原审法院不服超出的数额为：33132.17元。二、原审法院认定被上诉人孙学芬的交通费和诉讼费让被上诉人承担，法律依据不足。不服金额为6825元。被上诉人在原审人民法院没有提供有效合理、合法的交通费票据，法律规定：被上诉人的交通费必须具有相应的证据支撑相应才能得到相应的赔偿，况且如被上诉人所说，一直住院的情况下，也不存在相应的转院和来回医院的交通损失。故5060元交通费不应该得到支持。原审法院认定上诉人承担诉讼费依据不足，上诉人仅承担是保险责任不是侵权责任，侵权责任相应的赔偿后果应由侵权人承担，法律不能纵容违反的行为，不让其承担相应的任何赔偿责任不利于社会的和谐和稳定，也起不到相应社会惩罚和警示作用。有可能对于社会的正能量推广增加不利于影响。且根据保险约定的事项也有侵权人承担相应的损失费。法院更不能违反上诉人和被保险人的直接的合同约定。故让上诉人承担1765元不符合法律依据和事实。综上所述，原审判决在认定事实和使用法律方面存在错误，结果显失公正，请求二审法院查明事实，依法予以改判纠正，维护上诉人的合法权益。孙学芬答辩称：一、一审适用法律正确，认定事实清楚、证据充分，依法应当予以维持。答辩人与原审被告蔡红龙发生交通事故后被送至开封市中心医院住院治疗，经诊断为：右膝关节粘连、右胫骨髁间隆起骨折、右膝前交叉韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤、头部外伤、脑震荡等，共住院253天。本次交通事故答辩人受伤部位集中在胫关节处，该处是人体最为复杂的关节，尤其是伤到了外交叉韧带，相较于普通的骨折而言，答辩人需要更长的时间康复和治疗。在住院期间，答辩人每天都在进行治疗和用药，不存在上诉人所说的挂床和过度治疗现象；相反，答辩人在医院每天都忍受着巨大的煎熬和痛苦，倘若治疗结束，答辩人不会想继续待在医院，这也是医院所不允许的。另外，关于上诉人提到的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》关于误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费的规定，一审法院依据答辩人提供的病历认定上述四项费用是正确的，故一审法院认定答辩人误工费29710.63元、护理费27394.7元、住院伙食补助费12650元、营养费5060元有事实和法律依据。而上诉人提到的公安部出具的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》系部门规章，是为评定三种期限而做出的具体规范，不能作为裁判的依据。故一审法院做出的判决认定事实清楚、适用法律正确，应当予以维持。二、本案的交通费用5060元、诉讼费用认定正确，应当依法由上诉人承担。一审判决书中明确载明，交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，答辩人因此次交通事故住院治疗，产生交通费用合乎情理。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》关于交通费的规定，答辩人无需提供发票和证据即可认定，一审法院按照每日20元支持答辩人的交通费符合法律规定，应当依法予以支持。另外，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。在本案中，上诉人系一审的败诉方，依照法律负担诉讼费用符合法律规定，请求法庭依法予以维持。综上，答辩人认为开封市禹王台区人民法院做出的（2019）豫0205民初2145号民事判决书认定事实清楚、适用法律正确，应当依法予以维持。故请求贵院依法驳回上诉人的上诉申请，以维护答辩人的合法权益。蔡红龙陈述意见为：上诉人的上诉理由不能成立，一审判决正确。张军伟陈述意见为：上诉人的上诉理由不能成立，一审判决正确。孙学芬向一审法院起诉请求，1、要求被告赔偿医疗费103155.08元、住院伙食补助费12650元、营养费10720元、误工费49322元、护理费40869元、交通费5060元、车损3600元、精神损失费20000元，共计245376.08元。2、被告承担本案诉讼费。一审法院经审理查明，2018年8月29日7时27分，在开封市××大街，被告蔡红龙驾驶豫Ｂ×××××重型专项作业车由北向东左转弯行驶时，与驾驶电动两轮车由东向西行驶的原告孙学芬发生碰撞，造成车辆不同程度损坏、原告孙学芬受伤的交通事故。事故当日，原告被送至开封市中心医院住院治疗，诊断为：右膝关节粘连、右胫骨髁间隆起骨折、右膝前交叉韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤、头部外伤、脑震荡等，2019年5月9日出院，住院253天。支出医疗费103155.08元。原告出院情况：膝关节屈伸活动可，可伸直，屈曲度约120°，远端无肿胀，右膝后外侧疼痛不适，休息后可减轻，偶有头痛不适，无头晕。出院医嘱：1、休息，加强营养，口服药物对症治疗，适度活动，康复功能锻炼，依据复查情况，骨折愈合后酌情取内固定物；2、每周四、六骨科门诊复查，每月影像学复查；3、病情变化，及时随诊。原告在开封xx电装有限公司工作，月平均工资3523元。被告浙商财险杞县支公司已向原告垫付10000元，被告张军伟已向原告垫付38000元。2018年8月29日，开封市公安局金明池派出所交管巡防大队作出道路交通事故认定书。经认定被告蔡红龙负该事帮全部责任，原告孙学芬不负事故责任。豫Ｂ×××××重型专项作业车在被告浙商财险杞县支公司投有交强险和商业第三者责任险（保险金额300000元，含不计免赔），该事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律的保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿公民的医疗费、护理费等合理费用。开封市公安局金明池派出所交管巡防大队作出的道路交通事故认定书具有事实依据和法律依据，对此事故认定书的真实性及责任划分，本院予以采信。豫Ｂ×××××重型专项作业车在被告浙商财险杞县支公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险责任期间内，被告浙商财险杞县支公司作为承保单位，根据法律规定，应当在交强险限额内先行承担赔偿责任,不足部分在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。关于医疗费103155.08元。以上医疗费有住院病历、诊断证明书、出院证、医疗费票据为凭，本院予以支持。关于住院伙食补助费12650元。依照相关规定，结合当地生活水平和标准，参照原告住院天数253天计算，原告诉求的住院伙食补助费在法律规定的合理范围内，本院予以支持。关于营养费10720元。依照相关规定，结合当地生活水平和标准，参照原告住院天数计算，其请求的营养费应为5060元，超出部分，本院不予支持。关于误工费49322元。该次事故导致原告身体受到损伤，造成原告收入的减少是必然的。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。故误工费为29710.63元（3523元/月÷30天×253天）。超出部分，本院不予支持。关于护理费40869元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未提交有效证据证明其护理损失，故护理费按照居民服务业和其他服务业的标准结合原告住院天数计算，故护理费为27394.70元（39522元/年÷365天×253天）；超出部分，本院不予支持。关于交通费5060元。交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，原告因此次交通事故住院治疗，产生交通费合乎情理。原告请求的交通费在法律规定的合理范围内，本院予以支持。关于车损费3600元。该事故造成原告车辆受损，根据事故情况，本院酌定车损费为1000元，超出部分，本院不予支持。关于精神损害抚慰金20000元。原告该项诉求无相关事实及法律依据，本院不予支持。上述医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计120865.08元，由被告浙商财险杞县支公司在交强险医疗费用限额内赔付10000元。剩余110865.08元，在第三者责任保险范围内赔付。上述误工费、护理费、交通费共计62105.33元，由被告浙商财险杞县支公司在交强险死亡/伤残赔偿金110000元限额内先行赔付。上述车损费1000元由被告浙商财险杞县支公司在交强险财产损失限额内赔付。被告浙商财险杞县支公司已垫付的10000元应予以扣除。综上，被告浙商财险杞县支公司应向原告赔付173970.41元。鉴于被告浙商财险杞县支公司已在保险范围内赔偿了原告的全部合理损失，故对原告要求被告蔡红龙、张军伟承担赔偿责任的诉讼请求，本院不再支持。关于被告张军伟垫付的38000元，为减少诉累，由被告浙商财险杞县支公司在向原告支付的赔偿款直接扣除，返还给被告张军伟。故被告浙商财险杞县支公司应向原告支付赔偿款135970.41元，向被告张军伟支付垫付款38000元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司杞县支公司在交强险及第三者责任商业保险范围内赔偿原告孙学芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车损费共计135970.41元，并直接将该款支付至原告孙学芬中国邮政储蓄银行开封市中山路营业所账户（账号：62×××69）。二、被告浙商财产保险股份有限公司杞县支公司向被告张军伟支付垫付38000元，并直接将该款支付至被告张军伟中国工商银行开封市金耀支行账户（账号：62×××54）。三、驳回原告孙学芬的其他诉讼请求。二审经审理查明的事实与一审认定的基本事实一致。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，依照道路交通安全法的相关规定由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。上诉人称存在严重挂床现象和过度治疗情形，其并未提供充分的证据证明其主张，一审法院按孙学芬住院天数支持其误工费、护理费、营养费并无不当。一审法院综合案情依据相关规定支持孙学芬5060元交通费较为妥当，上诉人称认定孙学芬交通费证据不足的理由本院不予支持。上诉人作为本案一审被告，一审法院在判决其承担赔偿责任的同时，判决其承担案件受理费符合法律规定，上诉人称由其承担诉讼费依据不足的主张，本院不予支持。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费799元，由浙商财产保险股份有限公司杞县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李景友审判员  杜 琦审判员  张景丽二〇二〇年五月二十六日法官助理徐得海书记员张帅朋书记员杨旭冉