重庆市巫山县人民法院行 政 判 决 书(2020)渝0237行初2号原告黄进银，男，1953年2月10日出生，汉族，住重庆市巫山县。委托代理人唐世登（系特别授权），重庆市巫山县官渡法律服务所法律工作者。被告巫山县社会保险事务中心，住所地巫山县高唐街道广东中路**，统一社会信用代码12500237008662033J。法定代表人张永武，主任。出庭应诉负责人陈建生，副主任。委托代理人邹平（系特别授权），重庆江晟律师事务所律师。被告巫山县人民政府，住，住所地巫山县高唐街道广东中路**一社会信用代码11500237709411624C。法定代表人曹邦兴，县长。委托代理人赵本田（系特别授权），重庆江晟律师事务所律师。第三人巫山县麒麟煤矿有限责任公司，住所地，住所地重庆市巫山县福田镇栗子村册号500237000006195。法定代表人谭英红，经理。原告黄进银与被告巫山县社会保险事务中心、巫山县人民政府、第三人巫山县麒麟煤矿有限责任公司（以下简称“麒麟煤矿”）劳动保障行政给付一案，原告向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2020年5月6日公开开庭审理了本案。原告黄进银委托代理人唐世登、被告出庭应诉负责人陈建生及委托代理人邹平、被告巫山县人民政府委托代理人赵本田到庭参加诉讼，第三人经本院合法传唤未到庭参加诉讼。被告巫山县人民政府收到本院发出的《行政机关负责人出庭通知书》后，无负责人出庭应诉。本案现已审理终结。被告巫山县社会保险事务中心收到原告要求支付工伤保险待遇的申请后，于2019年1月11日作出了《关于不予支付黄进银工伤保险待遇的处理决定书》（巫山社保支决[2019]XXX号），决定黄进银的工伤保险待遇不纳入工伤保险基金支付范围。被告巫山县人民政府于2019年3月6日作出巫山府复决字[2019]XXX号《行政复议决定书》，决定维持巫山社保支决[2019]XXX号处理决定书。原告黄进银诉称，原告2007年至2016年在第三人处从事采煤工作，从业期间依法参加了工伤保险。2016年11月第三人关闭时终止了工伤保险关系。2017年6月7日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2018年1月5日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺属工伤。2018年2月26日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为四级。原告向被告提出申请，要求支付工伤保险待遇，但被告作出不予支付的处理决定。第三人为原告依法参加了工伤保险，原告的工伤保险待遇应当由工伤保险基金支付。现起诉请求：1.依法撤销被告巫山县社会保险事务中心作出的巫山社保支决[2019]XXX号《关于不予支付黄进银工伤保险待遇的处理决定书》和被告巫山县人民政府作出的巫山府复决字[2019]XXX号《行政复议决定书》。2.责令被告巫山县社会保险事务中心及时核定并支付原告黄进银所申请的工伤保险待遇。3.本案诉讼费由二被告负担。原告黄进银向本院提交了以下证据：行政起诉状（原告黄进银诉被告巫山县福田镇人民政府，涉及到第三人麒麟煤矿有限责任公司）、所函、授权委托书，证明在2018年6月30日我们提起关于涉及到关闭煤矿的行政诉讼案件，立案庭将诉状及诉讼材料收藏到庭长办公室，庭长告知涉及到关闭煤矿的案件不登记、不立案、不答复。被告巫山县社会保险事务中心辩称，《工伤保险实施办法》第XXX条明确规定达到或超过退休年龄，不适用工伤保险条例或实施办法。被告在作出该处理决定的时候认定事实清楚、适用法律法规及规范性文件正确。原告已经于2019年3月12日收到了巫山县人民政府作出的复议决定书，但是原告直到原告诉状上载明的日期2019年12月20日才向巫山县人民法院提起诉讼，超过了法定起诉期限，请求驳回原告的起诉或诉讼请求。被告巫山县社会保险事务中心向本院提交了以下证据：1.事业单位法人证书、法人张永武的身份证复印件，证明被告的基本情况。2.原告黄进银的身份证复印件，证明原告的身份情况，原告的出生日期为1953年2月10日。3.《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》，证明原告于2007年至2016年在第三人处从事采煤工作，2017年6月7日，原告被诊断为职业性煤工尘肺贰期，后被认定为工伤，并被巫山县劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残等级为四级伤残。4.支付工伤保险待遇申请书、授权委托书、介绍信，证明原告向被告巫山县社会保险事务中心提交了要求支付工伤保险待遇的申请，并委托了代理人。5.渝人社发（2015）XXX号文件、巫山社保支决[2019]XXX号处理决定书、巫山县社会保险文书送达回证，证明被告作出行政决定书并已送达。被告巫山县人民政府辩称，原告超过法定退休年龄，未办理退休手续、未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,根据《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第二条第一款、《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》第三条规定，作出的维持被告巫山县社会保险事务中心行政决定的《行政复议决定书》，认定事实清楚，适用依据正确，内容适当。原告提起本案行政诉讼，超过了法定起诉期限，应当驳回原告的起诉。被告巫山县人民政府向本院提交了以下证据：1.统一社会信用代码证书复印件、法定代表人身份证明书，证明巫山县人民政府的身份情况。2.《行政复议决定书》、行政复议申请、行政复议答复书、行政复议答复通知书、行政复议文书送达回证，证明被告巫山县人民政府收到原告的复议申请后依法作出了行政复议决定，并送达给了复议各方当事人，被告巫山县人民政府作出的行政复议决定程序合法。3.关于黄进银工伤保险缴费的情况说明、单位欠费明细、关于专题研究煤矿关闭退出后续工作会议的纪要，证明第三人缴纳工伤保险费的情况；企业欠缴工伤保险费的应由企业支付工伤保险待遇。经庭审质证，原告提供的证据与本案无关，二被告提供的证据，来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。经审理查明，原告2007年至2016年在第三人处从事采煤工作，第三人为原告参加了工伤保险。2017年6月7日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2018年1月5日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺属工伤。2018年2月26日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为四级。据此，原告向被告巫山县社会保险事务中心提出支付工伤保险待遇的申请，被告巫山县社会保险事务中心经审查认为原告已于2013年2月11日后超过法定退休年龄，仍在第三人处从事采煤工作至2016年，后于2017年6月7日被诊断为职业病，应由用人单位承担赔偿责任。故依据《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第二条第一款、《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》的规定，于2019年1月11日作出了《关于不予支付黄进银工伤保险待遇的处理决定书》（巫山社保支决[2019]XXX号），决定黄进银的工伤保险待遇不纳入工伤保险基金支付范围。处理决定书向原告进行了送达，但未向第三人送达。原告不服，于2019年1月13日向被告巫山县人民政府申请行政复议，被告巫山县人民政府受理后，向被告巫山县社会保险事务中心发出《行政复议答复通知书》，于2019年3月6日作出巫山府复决字[2019]XXX号《行政复议决定书》，认为原告达到退休年龄，继续在原用人单位工作期间患职业病，应由用人单位依法承担工伤保险责任，决定维持巫山社保支决[2019]XXX号处理决定。决定书向原告进行了送达，亦未向第三人送达。另查明，原告于2013年2月10日满60周岁，未办理退休手续，也未享受城镇职工基本养老保险待遇。第三人自2013年12月起欠缴工伤保险费，后于2017年5月补缴了2013年12月至2014年4月、2015年8月至2015年11月的工伤保险费，至今仍欠缴2014年5月至2015年7月、2015年12月以后的工伤保险费。本院认为，被告是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责。《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》（渝人社发[2015]XXX号）第三条规定：超龄人员在工作中受到事故伤害或者患职业病的，经认定由用人单位承担工伤主体责任的，由用人单位承担赔偿责任，不适用《社会保险法》和《工伤保险条例》的有关规定，用人单位可参照《工伤保险条例》有关规定实行一次性赔偿。《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发[2016]XXX号）第二条规定：达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,继续在原单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。以上是对超龄人员受伤或患职业病后待遇的规定。《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]XXX号）第八条规定：“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理……（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员”；第九条规定：“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇”。这是职工离开工作岗位后患职业病待遇的规定，用人单位在职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费，是工伤保险基金支付工伤保险待遇的关键。本案中，原告从业时间是2007年至2016年，2013年2月10日满60周岁，达到退休年龄未办理退休手续、未依法享受城镇职工基本养老保险待遇继续在原单位工作，离开工作岗位后于2017年6月被诊断为职业病，原告既属超龄人员，又属离开工作岗位后被诊断为职业病人员。按超龄人员，依照《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第二条第一款，应由用人单位依法承担工伤保险责任，依照《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》第三条规定，用人单位可参照《工伤保险条例》有关规定实行一次性赔偿；按职工离开工作岗位后患职业病的情形，依照《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第九条规定，因第三人在原告从业期间未按时足额缴纳工伤保险费，应由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。故被告决定原告黄进银的工伤保险待遇不纳入工伤保险基金支付范围并无不当。原告认为第三人为原告参加了工伤保险，应当适用《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第二条第二款之规定，适用《工伤保险条例》。对此，本院认为，第三人虽为原告参保，但未依法缴纳工伤保险费，且不属第三人招用的已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，不符合该条规定的情形。二被告认为原告超过了法定的起诉期限提起行政诉讼。本院考虑到第三人煤矿关闭等政策性的原因可能导致原告未及时行使诉权，故对二被告的诉讼主张本院不予采纳。二被告的行政行为，认定的事实清楚，适用法律适当，但二被告在作出行政决定后，均未向利害关系人本案第三人送达行政决定书，程序轻微违法。本院向第三人依法送达了相关法律文书，并对被告的行政行为进行了全面审查，二被告的程序轻微违法行为对当事人的权利不产生实际影响，应依法确认违法，但不撤销行政行为，保存行政行为的效力。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十四条第一款（二）项之规定，判决如下：确认被告巫山县社会保险事务中心作出的巫山社保支决[2019]XXX号《关于不予支付黄进银工伤保险待遇的处理决定书》和被告巫山县人民政府作出的巫山府复决字[2019]XXX号《行政复议决定书》违法。本案案件受理费50元，由被告巫山县社会保险事务中心、巫山县人民政府负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  刘 劬人民陪审员  毛正林人民陪审员  黄元翠二〇二〇年五月八日书 记 员  万春燕