湖北省阳新县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0222民初1766号原告：汤安家，男，1960年1月10日出生，汉族，住阳新县。原告：王安国，男，1964年6月20日出生，汉族，住黄石市黄石港区。原告：王春姣，女，1968年3月27日出生，汉族，住阳新县。原告：王家康，男，1976年7月29日出生，汉族，住阳新县。上述四原告共同委托诉讼代理人：马骏，刘灿，湖北文光律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：阳新县德福敬老院，住所地：阳新县兴国镇宝塔湖建材厂内。负责人：徐小苹，该院院长。委托诉讼代理人：蓝雄彪，湖北道辉律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告汤安家、王安国、王春姣、王家康诉被告阳新县德福敬老院（以下简称德福敬老院）服务合同纠纷一案，本院于2019年4月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王安国及其委托诉讼代理人刘灿，被告德福敬老院负责人徐小苹及其委托诉讼代理人蓝雄彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损失抚慰金、交通费、住院伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费等共计68,974.92元；2由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年4月30日晚上11时许，原告方母亲汤书英在阳新德福养老院摔倒，次日送到阳新县人民医院治疗。后经阳新县第三人民医院法医司法鉴定所鉴定，出具司法鉴定意见书，鉴定意见载明：被鉴定人汤书英因外伤致左股骨转子间粉碎性骨折、畸形愈合致左髋关节功能丧失52%，该伤属九级伤残。护理期180日，营养期90日。综上所述，原告方母亲在阳新德福养老院养老，被告有责任和义务保证原告的安全，现因被告未尽到合理的安保义务，原告因伤致残，后原告方母亲因骨折导致的心衰而死亡，直接给原告及其家人造成了经济损失及精神损害，原告方多次找被告协商未果，为维护原告自身合法权益，依法提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告德福敬老院辩称，一是答辩人无过错，汤书英老人因病痛难忍，自己摔伤导致骨折，其应是癌症致其心衰而死。一般性骨折不会导致死亡结果的发生，自行摔伤应不属于我院管理责任，亦不属我院安保义务；二是根据签订的《养老机构代养人员入住协议书》第一条第一款第八项规定，答辩人不应承担任何赔偿责任；三是汤书英老人是一个完全民事行为能力的人，其年事已高，身体多病，本人应该更加谨慎。自己造成的伤害，依法应当承担全部责任。答辩人在工作中不存在过错，未实施侵权行为，请求法院依法驳回原告对答辩人的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2018年4月8日，被告德福敬老院（甲方，系养老机构）与汤书英（乙方，系代养人）及王家康、王安国（丙方，系代养人亲属）签订《养老机构代养人员入住协议书》，主要内容为：甲方为乙方提供护理服务，乙方入院时甲方有权根据乙方身体状况、生活自理能力及政府有关标准，确定乙方护理等级，并按约定收取相应的床位、护理、伙食等费用；乙方被确定为介护老人护理，乙、丙方按规定应每月支付代养费合计2,400元整，其中含床位费300元、护理费1,600元、伙食费400元、其他费用100元。同时第三条第五款约定，因甲方工作人员的疏忽，致使乙方在代养期间产生食物中毒或其它身体健康损害时，乙方应承担相应的赔偿责任等等。根据被告德福敬老院老人护理级别标准，介护老人护理的内容包括：24小时值班，打扫环境卫生，整理床铺，定期清理饮水机，换洗衣被，开展娱乐活动，送餐倒水，清洗餐具，协助漱口、洗脸、洗澡、洗头，倒洗便器，观察身体状况，疾病报医，联系家属。协议签订后，原告王家康、王安国将汤书英交由被告德福敬老院代养，并按约定于当日向被告德福敬老院支付了2018年4月8日至2018年5月8日的代养费2,400元，被告德福敬老院安排护理员陈连香（未获得相应的护理资格证书）为汤书英提供护理服务。2018年4月30日23时许，汤书英下床如厕时不慎摔倒受伤，在按了床铃后，被告德福敬老院护理员陈连香立即起床，将其扶起后电话告知原告汤安家其母亲摔伤的情况。2018年5月1日下午，被告德福敬老院安排人员与原告汤安家一同将汤书英送往阳新县人民医院。放射检查报告单检查所见：左（L）侧股骨正侧位片；意见：左（L）侧股骨粗隆间骨折，骨折对位对线欠佳。建议结合临床复查。2018年5月2日，汤书英入院治疗，入院诊断：1.左（L）股骨转子间粉碎性骨折；2.骨质疏松症；3.子宫癌？子宫脱垂？外阴癌？。汤书英住院治疗8天，共支付医疗费2,350.46元，其中个人支付1,061.6元，医保报销1,288.86元。2018年8月17日上午，汤书英在阳新县人民医院放射科检查，检查费为115元，检查所见：左（L）侧股骨正侧位片；意见：左股骨粗隆间骨折，骨折端错位。2018年10月26日，汤书英在阳新县第三人民医院司法鉴定科检查，检查费为115.92元，诊断意见：左（L）侧股骨颈陈旧性骨折并髋关节骨性关节炎；左（L）侧股骨骨质疏松。2018年12月24日，汤书英的伤情在阳新县第三人民医院法医司法鉴定所鉴定，鉴定费为1,800元,鉴定意见：因外伤致左股骨转子间粉粹性骨折、畸形愈合致左髋关节功能丧失52%，该伤属九级伤残。护理期180日，营养期90日。2019年1月1日，汤书英去世，阳新县兴国镇卫生院于2019年1月2日向原告汤安家出具《居民死亡医学证明（推断）书》，载明：汤书英死亡原因为心衰（骨折后遗症）。另查明，本案死者汤书英于1938年10月3日出生，住阳新县××镇三眼井居民委员会，为城镇居民家庭户口。汤书英父母和丈夫王金生均先于其死亡，其与丈夫生前共生育四子女即四原告。本院认为，汤书英生前作为乙方，王家康、王安国作为丙方与作为甲方的德福敬老院签订《养老机构代养人员入住协议书》系当事人真实意思表示，该协议合法有效，双方形成服务合同关系，应当按照合同约定全面履行各自的义务。根据双方协议约定和德福敬老院的收费标准，汤书英的护理级别标准为介护老人护理。介护老人的日常生活需要依赖他人代为操持，汤书英入住敬老院时已80岁高龄，且患有疾病时有疼痛，被告及其护理员在汤书英入院代养时已知晓。汤书英下床如厕时，被告理应特别注意，安排护理员在旁陪护协助，而当时护理员在睡觉，直至汤书英摔倒按响床铃后才察觉，汤书英虽经送医治疗，但经鉴定构成伤残。被告德福敬老院显然对汤书英护理方面存在疏忽，未尽到护理职责和义务，构成违约。根据合同法的规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。因此，被告德福敬老院未适当履行合同义务造成汤书英摔伤，应对由此给四原告造成的损失承担赔偿责任。被告德福敬老院关于免责的抗辩无事实和法律依据，本院不予支持。本院对四原告诉请的赔偿项目依法审查确认如下：1.医疗费，有病例材料和医疗票据佐证，扣除医保支付部分，据实计算为1,176.6元(1,061.6元+115元)；2.残疾赔偿金，四原告主张31,889元（31,889元/年×5年×20%）符合法律规定，本院予以支持；3.精神抚慰金,由于双方之间的纠纷属于服务合同纠纷，四原告关于精神损害抚慰金的诉讼请求缺乏法律依据，本院不予支持；4.交通费、住宿费，四原告主张数额分别为1,000元、1,200元，但无相应票据证明其实际支出情况，本院根据汤书英的伤情和在当地住院治疗的实际情况分别酌定为500元、600元；5.住院伙食补助费，汤书英住院8天，原告主张数额为80元／天×8天＝640元，本院依法核定标准为60元／天×8天＝480元；6.营养费，法医鉴定意见营养期为90日，每日按30元,四原告主张2,700元不违反法律规定，本院予以支持；7.护理费，法医鉴定意见护理期为180日，四原告主张按照湖北省2018年度居民服务、修理和其他服务业标准计算为17,280元(35,214元／年÷365日×180天)，不违反法律规定，本院予以支持；8.鉴定费1,915.92元(含检查费115.92元和鉴定费1,800元),有发票为证，本院予以支持。综上，四原告的各项损失合计56,541.52元，故被告德福敬老院应赔偿四原告各项损失56,541.52元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条、第一百二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳新县德福敬老院于本判决生效之日起十日内赔偿原告汤安家、王安国、王春姣、王家康各项损失56,541.52元；二、驳回原告汤安家、王安国、王春姣、王家康的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,524元，减半收取762元，由被告阳新县德福敬老院负担625元，原告汤安家、王安国、王春姣、王家康负担137元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黄石市中级人民法院。（上诉人在递交上诉状时按照不服判决上诉请求标的预交上诉案件受理费，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：中国农业银行股份有限公司黄石分行团城山支行，账号：17×××18。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。）审判员  柯文宗二〇二〇年五月二十九日书记员  向海婷