吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)吉2401民初6935号 原告：赵学忠，男，1965年8月20日出生，汉族，无职业，住所吉林省龙井市安民街升龙社区**。 委托诉讼代理人：孙学军，吉林何晓明律师事务所律师。 原告：赵学政，男，1960年11月4日出生，汉族，无职业，，住所吉林省延吉市北山街丹界委** 委托诉讼代理人：孙学军，吉林何晓明律师事务所律师。 原告：赵桂云，女，1962年12月30日出生，汉族，无职业，，住所吉林省图们市向上街利民八委** 委托诉讼代理人：孙学军，吉林何晓明律师事务所律师。 原告：赵桂清，女，1967年4月13日出生，汉族，无职业，住，住所吉林省延吉市朝阳街文胜委**/div> 委托诉讼代理人：孙学军，吉林何晓明律师事务所律师。 被告：延边大学附属医院，住所吉林省延吉市局子街**。 法定代表人：金哲虎，该院院长。 委托诉讼代理人：姜永杰，该院医务处副处长。 委托诉讼代理人：王军有，北京市京师（延吉）律师事务所律师。 原告赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清诉被告延边大学附属医院（以下简称延边医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月29日立案后，于2019年11月27日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清的委托诉讼代理人孙学军，被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、王军有到庭参加诉讼；于2020年5月21日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清的委托诉讼代理人孙学军，被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、王军有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清向本院提出诉讼请求：要求延边医院赔偿182,888.83元（死亡赔偿金271,548元、丧葬费34,266.50元、护理费1943.16元、住院伙食补助费1200元、鉴定费6450元、交通费370元、精神损害抚慰金50,000元，以上共计365,777.66元，365,777.66元×50﹪＝182,888.83元）。事实与理由：赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清的母亲孔继文于2011年12月9日因间断胸闷2周到延边医院住院治疗，入院前在当地医院给予扩血管治疗，期间3次室颤，以电复律回复。经心电图等相关检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死型，急性前壁心肌梗死，心功能I级，高血压3级、极高危组。孔继文于2011年12月12日行冠脉造影示前降支近段100%闭塞，中间支狭窄90%，回旋支远端狭窄90%，并行介入治疗，置入2枚支架。孔继文于2011年12月21日凌晨2时突发抽搐、呼吸困难、意识丧失，于上午8时40分抢救无效死亡。2019年10月17日，经咨询专家，得知真相为孔继文系支架术后血栓形成、再狭窄，致其急性心肌梗死，延边医院未及时行溶栓再通治疗,存在医疗过错。延边医院的医疗过错与患者孔继文心梗死亡存在因果关系。综上所述，赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清为了维护自身的合法权益，依法提起诉讼，请求人民法院支持的诉讼请求 延边医院辩称，一、延边医院对患者孔继文的诊疗行为符合规范，不存在过错，不应承担损害赔偿责任；二、赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清的诉讼请求已经超过法定诉讼时效。本案患者死亡的损害后果发生在2011年，赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清于2019年提起诉讼，已经超过《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定的一年诉讼时效期间。同时，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条的规定，诉讼时效起算时间点从知道或应当知道权利被侵害时计算，赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清虽然主张2019年经过咨询专家才确认延边医院的诊疗行为可能存在过错，但应当知道延边医院有过错和应当知道权利受到侵害是两个不同的概念。2011年损害后果发生后，即使赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清作为非医疗专业领域人员，也应当通过申请医疗事故鉴定，或在诉讼中申请司法鉴定来主张权利，因此赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清从2019年主张权利不应得到支持。法定最长诉讼时效是20年，如果当事人在20年内随时主张，因为才知道有过错，而要求赔偿，根据最高人民法院的相关司法解释，会导致当事人起诉时应当适用的赔偿标准和诊疗行为发生时相差巨大，也明显不公平。 本院经审理查明，2011年12月9日，孔继文以“胸闷2周”到延边医院进行住院治疗，入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死型、急性前壁心肌梗死、心功能I级（killip分级）、高血压3级极高危组”。2011年12月12日，延边医院对孔继文行冠脉造影、冠状动脉内支架置入术。2011年12月21日，孔继文经抢救无效死亡，死亡诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛型心肌梗死型、不稳定型心绞痛、急性前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级（killip分级）、高血压3级极高危组、心跳呼吸骤”。 另查，孔继文（1939年12月27日出生）生）生**籍所在地为吉林省图们市月官街北新四委**孔继文的法定继承人有长子赵学忠、次子赵学政、长女赵桂云、次女赵桂清。 诉讼过程中，吉林中正司法鉴定所于2020年4月15日作出吉中正司鉴所［2020］医鉴字第11号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.延边医院在对被鉴定人孔继文的诊疗过程中存在医疗过错。2.延边医院的医疗过错与被鉴定人孔继文的死亡之间存在因果关系。3.医疗过错参与度应为同等原因，比例应为50%。此次鉴定，赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清向吉林中正司法鉴定所支付鉴定费6450元，并支出交通费370元。 上述事实，有当事人的陈述、身份证、亲属关系证明、延边医院的住院病案、吉林中正司法鉴定所吉中正司鉴所［2020］医鉴字第11号司法鉴定意见书及鉴定费票据、交通费票据等证据证明，本院予以确认。 延边医院对吉林中正司法鉴定所作出的吉中正司鉴所［2020］医鉴字第11号司法鉴定意见书提出异议，但未能举证证明鉴定程序违法、鉴定依据明显不足等事实，故本院对该鉴定意书予以采信。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 对于赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清要求延边医院承担赔偿责任的主张，吉林中正司法鉴定所作出的吉中正司鉴所［2020］医鉴字第11号司法鉴定意见书已确认延边医院在对孔继文的诊疗过程中存在医疗过错，其医疗过错与孔继文的死亡之间存在因果关系，故延边医院应对孔继文的死亡后果承担相应的赔偿责任。结合延边医院的过错参与度为同等原因，本院酌定延边医院对孔继文的死亡后果承担50%的赔偿责任。 关于本案诉讼时效问题，诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。本案中，诉讼时效起算期间应从患方知道或应当知道权利被侵害时起算，而不是从患方知道死亡的损害后果时起算。赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清称，孔继文去世后至2019年咨询专家前并不能确认延边医院的医疗行为存在过错及与孔继文的死亡有关。直到本案中鉴定结论作出后，才真正确认延边医院的医疗行为存在过错，且与孔继文的死亡有因果关系。因本案为医疗损害责任纠纷案件，涉及专业医学知识问题，赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清确实无法在孔继文死亡时就明确得知权利受到侵害。至赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清于2019年向本院提起诉讼时，应视为其已经知道或应当知道权利受到侵害，故本案未过诉讼时效。因此，延边医院关于本案已超过诉讼时效的主张，本院不予采信。 本院对赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清主张的各项损失，认定如下：一、赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清主张的死亡赔偿金271,548元（2018年度吉林省城镇居民人均可支配收入30,172元×9年）、丧葬费34,266.50元、住院、住院伙食补助费1200元0元／日×12日）、鉴定费6450元、交通费370元，符合法律规定，本院予以支持；二、护理费：赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清主张的护理费1943.16元，因未能举证证明，本院不予支持；三、精神损害抚慰金：赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清主张的精神损害抚慰金5万元，本院结合延边医院的过错程度及损害后果、本地区平均生活水平等因素，予以支持5万元。上述费用，共计363,834.50元（死亡赔偿金271,548元＋丧葬费34,266.50元＋住院伙食补助费1200元＋鉴定费6450元＋交通费370元＋精神损害抚慰金5万元＝363,834.50元）。赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清要求延边医院对包括精神损害抚慰金在内的所有损失承担50%的赔偿责任的诉讼请求，不违反法律规定，亦是对于自己权利的处分，本院予以认定。综上，延边医院应向赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清支付赔偿金181,917.25元（363,834.50元×50﹪＝181,917.25元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告延边大学附属医院于本判决发生法律效力后立即向原告赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清支付赔偿金181,917.25元； 二、驳回原告赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清的其他诉讼请求。 如延边大学附属医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3957元（原告已预交），由原告赵学忠、赵学政、赵桂云、赵桂清负担18.65元，由被告延边大学附属医院负担3938.35元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审 判 长  金龙浩 人民陪审员  戴学武 人民陪审员  翟 莉 二〇二〇年五月二十七日 书 记 员  付红娜