江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终1696号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司，统一社会信用代码91341622713911242F,住所地安徽省亳州市蒙城县芡河路西。负责人：任海涛，经理。委托诉讼代理人：管顺礼，北京大成（合肥）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：殷佳豪。被上诉人（原审被告）：王明辉。被上诉人（原审被告）：蒙城县远程运输有限公司，统一社会信用代码9134162274678880XD，住所地安徽省蒙城县庄周办事处红光村后张庄**。法定代表人：黄二超。上诉人中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人殷佳豪、王明辉、蒙城县远程运输有限公司（以下简称：运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服常熟市人民法院（2019）苏0581民初7612号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年3月5日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。保险公司的上诉请求：撤销原判，依法对一审法院判决中关于事故责任、医疗费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费等各项损失直接予以改判；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.根据事故责任认定书，事故双方负事故的同等责任。因此，对于超出商业险部分的责任比例按照50%计算较为合理，一审法院按照65%计算明显偏高，有失公允。2.医疗费中应当扣除非医保用药，该部分费用不属于保险范围。3.误工费不应该支持。殷佳豪提供的银行流水并不能证明其本人的工资收入，其银行流水记录基本形成与事故发生之后。事发时殷佳豪刚满18岁，尚处于学生阶段，其主张已经步入社会工作，明显不符合社会常识。4.根据殷佳豪的户籍显示为农业户口，其经常居住地均为农村地区，其残疾赔偿金应当以户籍所在地农村标准计算。5.鉴定费不属于保险赔付范围。殷佳豪、王明辉、运输公司未作答辩。殷佳豪的诉讼请求：1.判令被告向殷佳豪赔偿损失352060.80元；2.本案诉讼费用由被告承担。原审法院经审理认定如下事实：2017年12月28日13时08分许，殷佳豪驾驶无号牌电动自行车在新2**国道常熟段由东往西行驶至海虞北路路口西侧时，撞击被告王明辉临时停放在新2**国道海虞北路口西侧非机动车道内的皖Ｓ×××**（皖Ｓ×××**）重型半挂车尾部，造成殷佳豪受伤，两车不同程度的损坏。2018年1月29日，常熟市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定殷佳豪、被告王明辉负该事故的同等责任。殷佳豪于同日至常熟市第二人民医院进行治疗，至2018年1月21日出院，手术名称：左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压+颅内压探头置入术。2018年1月30日至2018年2月5日殷佳豪又到上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗。2018年5月16日至2018年6月8日，殷佳豪又至常熟市第二人民医院住院治疗，出院诊断：脑外伤术后颅骨缺损。之后，殷佳豪又到常熟市第二人民医院门诊治疗。殷佳豪前后住院共53天，共花去医疗费185922.57元。2019年2月14日，苏州市广济医院司法鉴定所作出了苏广济司鉴所[2019]精鉴字第90号精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：殷佳豪诊断为精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限。2019年4月10日，苏州同济司法鉴定所对殷佳豪的伤残等级作出苏同司鉴所[2018]临鉴字第2637号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人殷佳豪因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾；颧骨上颌骨复合性骨折行切开复位内固定术遗留张口受限构成九级残疾；行开颅术构成十级残疾；面部遗留线条状瘢痕累计长度超过10CM构成十级残疾。2、被鉴定人殷佳豪的误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。为此殷佳豪支付鉴定费4562元。另查明：皖Ｓ×××**（皖Ｓ×××**）重型半挂车登记车主为蒙城县远程运输有限公司，该车在保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（赔偿限额100万元、含不计免赔），事故发生在保险期间内。被告王明辉事故后垫付了10000元，王明辉具有道路运输从业资格证。再查明：2018年3月21日，苏州奥世体育用品有限公司出具收入减少证明一份，载明殷佳豪在其单位从事配货员工作，每月工资约3300元，事故后一直休息，休息期间苏州奥世体育用品有限公司每月发放殷佳豪工资1940元。2019年1月15日，苏州市劳动能力鉴定委员会作处2019工常第83号苏州市劳动能力鉴定结论通知，载明单位为苏州奥世体育用品有限公司，殷佳豪构成八级工伤。原审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过交强险责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是有证据证明非机动车一方有过错的可以减轻机动车一方的责任。对本案所涉交通事故，交警部门认定被告王明辉、殷佳豪负事故的同等责任,并无不当，原审法院予以认定。因皖Ｓ×××**（皖Ｓ×××**）重型半挂车在保险公司投保了交强险、商业第三者责任保险（赔偿限额100万元、含不计免赔），故被告保险公司应先在交强险限额范围内优先予以赔偿，超过交强险责任限额部分，故由被告承担65%的赔偿责任，并根据保险合同的约定，先在商业三者险范围内（100万元）予以赔偿。殷佳豪主张的各项损失，应当按照《中华人民共和国侵权责任法》所规定的赔偿范围、项目和标准进行计算。一、医疗费殷佳豪主张医疗费185922.62元，根据殷佳豪提供的病历、医疗费发票、费用清单等，原审法院依法认定医疗费为185922.57元。医药费系殷佳豪的实际支出，被告保险公司要求扣除医保报销部分，因未能提交相应依据，原审法院碍难支持。二、住院伙食补助费殷佳豪主张住院伙食补助费2650元（50元/天×53天），该主张符合法律规定，原审法院予以认定。三、营养费殷佳豪主张营养费4500元（50元/天×90天），鉴定意见明确殷佳豪营养期为三个月，该主张符合法律规定，原审法院予以认定。四、护理费殷佳豪主张护理费11140元（2100+520+71天×120元/天），结合鉴定意见书，原审法院依法认定护理费为9000元（100元/天×90天）。五、误工费殷佳豪主张误工费21170.67元｛467天×（3300-1940）元/月÷30｝，根据殷佳豪提供的收入减少证明及苏州市劳动能力鉴定结论通知可以证实事故前殷佳豪在苏州奥世体育用品有限公司工作，事故前每月收入为3300元，事故后每月发放1940元，该主张具有合理性，原审法院予以认定。六、残疾赔偿金殷佳豪主张残疾赔偿金207680元（47200×20×0.22），该主张符合法律规定，原审法院予以认定。七、交通费殷佳豪主张交通费1000元，原审法院根据殷佳豪的就诊次数，酌情认定交通费600元。八、精神损害抚慰金殷佳豪主张精神损害抚慰金11000元，该主张符合法律规定，原审法院予以认定。九、鉴定费殷佳豪主张鉴定费4595元，根据殷佳豪提供的票据，原审法院认定鉴定费为4562元。十、车损殷佳豪主张1300元，对此殷佳豪并未提供相应依据，原审法院不予支持。综上，殷佳豪因交通事故产生的损失共计447085.24元。本案中属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计193072.57元，超过限额183072.57元；死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，计249450.67元，已超过限额139450.67元；故被告保险公司在交强险范围内赔偿殷佳豪120000元（含精神损害抚慰金11000元）。超出交强险的损失327085.24元由被告承担65%赔偿责任即212605.41元，按保险合同约定，该损失未超过商业险范围(100万元),故由被告保险公司在商业险内进行赔偿。综上，被告保险公司在交强险、商业险范围内赔偿殷佳豪损失共计332605.41元。被告王明辉垫付的10000元由保险公司在赔偿款中直接返还。被告蒙城县远程运输有限公司经原审法院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃举证答辩的权利，由此引起的不利诉讼后果由其自负。据此，原审法院判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司赔偿殷佳豪因交通事故造成的各项损失计人民币332605.41元，于本判决生效之日起10日内履行。具体履行方式：中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司给付殷佳豪322605.41元；中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司赔偿给付被告王明辉10000元。（如采用转账方式支付，请汇入殷佳豪指定账户或汇入常熟市人民法院后转交，常熟市人民法院开户银行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××69）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回殷佳豪的其他诉讼请求。案件受理费2160元，由被告王明辉、蒙城县远程运输有限公司负担（殷佳豪同意其预交的案件受理费由被告蒙城县远程运输有限公司向其直接支付，原审法院不再退还，由被告在本判决生效之日起10日内向殷佳豪支付）。二审中，当事人未提供新证据。二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。本院认为，关于责任比例问题。根据常熟市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定殷佳豪、王明辉负该事故的同等责任。鉴于事故发生在机动车与非机动车之间，而机动车驾驶人较非机动车驾驶人、行人在道路安全驾驶、通行以及车辆停放等过程中应具备更严格的谨慎安全保障注意义务。根据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻机动车一方30%-40%。因此，本案中在双方当事人负事故同等责任的情形下，原审法院判决机动车一方对非机动车一方殷佳豪的损失承担65%的赔偿责任并无不当。关于医疗费中非医保用药是否应扣除的问题，虽然机动车交通事故强制责任保险条款和商业第三者责任保险条款均约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治用药的合理性，而上诉人提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但其并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，故其要求扣除非医保用药的请求，本院不予支持。关于误工费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，殷佳豪提供了苏州市劳动能力鉴定结论通知，载明其工作单位为苏州奥世体育用品有限公司，该公司亦向原审法院出具收入减少证明一份，载明殷佳豪在其单位从事配货员工作。同时，殷佳豪又提供了其工资收入的银行交易明细。上述证据可以相互印证，形成证据链。原审法院据此认定殷佳豪的误工费损失依据充分。关于残疾赔偿金的标准问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。涉案事故纠纷的受诉法院所在地苏州市已经实行城乡一体化，同时，根据殷佳豪提供的工资收入情况的证据材料显示，其收入亦来源于城镇，故原审法院按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金亦并无不当。关于鉴定费的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费属于受害人实际发生的且属于查明其损失程度所产生的合理的、必要的费用，应纳入保险赔偿范围。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，本院应予维持。保险公司的上诉请求依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2800元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 顾 平审判员 周剑鸣审判员 姜雨昊二〇二〇年五月六日书记员 马晓娴法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。