河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初753号原告：牛红宾，男，1971年2月22日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：王红建，河南新潮律师事务所律师。被告：温县畅通汽车运输有限公司。住所地：温县番田镇番田大街中段。统一社会信用代码91410825MA3X5GE61N。法定代表人：马小波，该公司经理。被告：鼎和财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑东新区才高街16号龙潭毛尖大厦。统一社会信用代码91410100337223648L。诉讼代表人：张翌，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘卓怡，河南千益律师事务所律师。原告牛红宾与被告温县畅通汽车运输有限公司（以下简称“畅通运输公司”）、鼎和财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“鼎和财险河南公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案后，依法向被告送达了应诉通知书、起诉状副本、举证通知书、开庭传票等有关诉讼文书。2020年5月12日，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告牛红宾的委托诉讼代理人王红建、被告鼎和财险河南公司的委托诉讼代理人刘卓怡到庭参加诉讼。被告畅通运输公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告牛红宾诉称,原告是豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车上雇员。2018年12月16日20时30分，原告驾驶被告畅通运输公司所有的豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车辆到郑州亿腾混凝土有限公司卸货，原告在车上关闭栏板时不慎摔落造成原告受伤。2018年11月，被告畅通运输公司为该事故车辆在被告鼎和财险河南公司投保了每座20万元的车上人员责任险，并办理有不计免赔率，保险期间自2018年11月22日起至2019年11月21日止，事故发生在保险期间。事故造成原告受伤，在温县中医院住院治疗，经温县法院委托鉴定为十级伤残。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失122723元，其中被告鼎和财险河南公司在车上人员责任险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告畅通公司承担连带赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。被告鼎和财险河南公司辩称，1、本案是提供劳务者受害责任纠纷，被告畅通运输公司在答辩人处投保的是车上人员责任险（乘客），答辩人与原告起诉的不是同一法律关系。根据法律规定，提供劳务时受到人身损害应由雇主承担赔偿责任，如雇主投保有雇主责任险，则由保险公司代替雇主承担，如果没有投保该险种，应由雇主直接承担；2、原告的车辆是牵引车和挂车两部分组成，原告的诉状中所称摔落地点是在挂车上摔落，而挂车在我司仅投保了车损险、三者险、自燃险，没有车上人员险，原告要求答辩人承担的车上人员险是牵引车所投的保险，而原告摔落的地点不再牵引车上；3、根据车上人员险的定义是指在使用车辆过程中发生的事故，但原告是在停车后到挂车上卸货并关闭栏杆摔落所致，已经脱离了使用车辆的范畴，故不适用车上人员险，被告不予理赔。4、本案的责任人是畅通运输公司，应由畅通运输公司承担原告的赔偿责任。被告畅通运输公司未答辩。根据原、被告的诉辩意见，本院确定本案的争议焦点是：1、原告主张的损失项目及数额是否合理，能否得到支持；2、赔偿责任的承担主体。（一）围绕焦点，原告所举证据及被告的质证意见：1、郑州亿腾混凝土有限公司证明、驾驶证、行驶证、营运证，证明事故发生的时间、地点、经过及原告的驾驶资格；2、保单一张，证明事故车辆在鼎和财险河南公司投保车上人员责任险以及保险公司应在该险范围内承担责任的事实；3、病历、诊断证明、出院证，证明原告的伤情及治疗、护理、误工的情况；4、医疗费票据，证明原告医疗费损失；5、司法鉴定意见书及鉴定费票据、检查费，证明原告的伤残等级及鉴定费、检查费损失；（1）交通费票据，证明原告的交通费损失；7、温县中医院诊断证明，证明原告二次手术费用为5000元。对原告所举上述证据，被告鼎和财险河南公司质证认为，1、对公司证明的真实性有异议，原告受伤后没有向保险公司报案，原告摔伤的经过距今时间太久，我司无法核实，但该证明上所述的摔落地点确实发生在挂车上；2、对保单的真实性无异议，但是对证明目的有异议，该保单仅写明具体险种的名称，无法看出原告摔伤是否属于保单责任范围；3、对交通费关联性有异议，具体费用应按照河南省标准每天20元计算；4、对中医院的诊断证明有异议，后续治疗费用应以实际发生为准。5、对原告提供的损失清单，营养费应按每天20元计算。（二）针对焦点，被告鼎和财险河南公司提供证据如下：1、保单抄件三份，证明事故车辆牵引车、挂车分别在我司投保的险种；2、保险条款一份，证明车上人员险适用的保险责任范围，即在计算理赔时应考虑机动车一方在事故所负的事故责任比例，计算相应的赔偿。对被告所举上述证据，原告质证认为，1、对保单抄件真实性无异议，但是根据保单抄件，保险公司应当在车上人员责任险范围内赔偿原告的损失；2、对保险条款有异议，系内部格式条款，原告不知道，另该条款中第三十八条约定的车上人员责任险是在驾驶人使用被保险机动车过程中发生意外，致使车上人员受损，应当属于理赔范围，根据该条款以及相应解释，所谓的使用应当包括对车辆进行清洗，维护、装卸货等预备准备阶段，因此该证明不能证明被告的主张，相反，侧面证明保险公司应在车上人员险范围内承担原告损失。事实与证据的分析与认定：1、原告牛红宾的医疗费经核算为16606.6元，原告主张按16606元计算，本院予以认定；2、原告住院15天，根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行），原告主张住院伙食补助费按每天50元，本院予以认定；原告主张营养费按每天30元计算过高，应按每天20元计算；3、根据原告的伤情及出院医嘱,原告牛红宾主张误工期限按105日计算，本院予以认定；原告系道路货物运输驾驶员，原告主张按河南省2017年交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资61455元(168元/天)标准计算误工费，本院予以认定；4、根据原告的伤情,原告的护理期限本院酌定为60日。原告妻子系农民，原告主张按河南省2017年农、林、牧、渔业职工年平均工资40990元(112元/天)标准计算护理费，本院予以认定；5、原告主张的交通费，本院酌定为300元；6、原告主张的二次手术费5000元，因未实际产生，该费用本院不予认定；7、伤残鉴定检查费69元、鉴定费700元，是确定原告伤残等级支出的必需、合理的费用，本院予以认定。依据有效证据，结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：原告是豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车辆的司机，2018年12月16日20时30分，原告驾驶被告畅通运输公司所有的豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车辆到郑州亿腾混凝土有限公司卸货，原告在车上关闭栏板时不慎摔落造成原告受伤。2018年12月17日，原告到温县中医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：右桡骨远端粉碎性骨折等。原告2019年1月1日出院，共住院治疗15天，花费医疗费16606元。出院医嘱卧床休息3个月，陪护1人。经原告申请，本院依法委托焦作太极法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人牛红宾右侧桡骨远端骨折伤残等级属十级。另查明:2018年11月15日，被告畅通运输公司为豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车辆在被告鼎和财险河南公司投保了一份商业险，其中车上人员责任险每座20万元，办理有不计免赔率，保险期间自2018年11月22日起至2019年11月21日止，事故发生在保险期间。本院认为，（一）原告牛红宾的损失应合理认定，其损失分项计算认定如下：1、医疗费16606元；2、伙食补助费750元（15天×50元/天）；3、营养费300元（15天×20元/天）；4、误工费17640元（168元×105天）；5、护理费6720元（112元×60天×1人）；6、交通费300元，7、残疾赔偿金63748元（31874元/年×20年×10%）；8、鉴定费700元；9、鉴定检查费69元，以上损失合计106833元。(二)原告牛红宾系豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车的驾驶司机,豫Ｈ×××××车在被告鼎和财险河南公司投保有每座200000元的车上人员责任保险,该事故发生在保险期间内，被告鼎和财险河南公司应在车上人员责任保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。因豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××号车的主挂车是一个整体,分开使用不具有经济意义,本案豫Ｈ×××××车所投保的保险同样适用于挂车,即便原告是从挂车上摔下受伤,被告也应承担赔偿责任,故被告鼎和财险河南公司辩称原告是从挂车上摔下，而挂车未投保车上人员责任保险，被告不应承担赔偿责任的理由不能成立，本院不予支持。被告畅通运输公司系豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车辆的登记车主，并非原告的实际雇佣人，原告的精神抚慰金损失不属于被告鼎和财险河南公司车上人员险的保险赔偿范围，原告要求二被告赔偿精神抚慰金的请求本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告牛红宾损失106833元，于判决生效后十日内履行；二、驳回原告牛红宾的其他诉讼请求如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2484元，减半收取1242元，原告牛红宾负担142元，被告鼎和财产保险股份有限公司河南分公司负担1100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  李友谊二〇二〇年五月十五日书记员  赵艳利河南省温县人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0825民初753号本院（2020）豫0825民初753号民事判决书所引用的有关法律条文和司法解释的具体内容表述如下：1、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。2、《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3、《中华人民共和国保险法》第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。