吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2401民初169号原告：徐春兰，女，1970年3月9日出生，汉族，住吉林省延吉市。委托诉讼代理人:王彦山，男，1966年5月21日出生，汉族，住吉林省延吉市，系徐春兰的丈夫。被告：延边社会福利院，住所：吉林省延吉市爱丹路。法定代表人：金雷声，延边社会福利院院长。委托诉讼代理人:王**，吉林鑫州律师事务所律师。委托诉讼代理人:朴青海，男，1971年3月25日出生，朝鲜族，住吉林省延吉市，系延边社会福利院副院长。原告徐春兰与被告延边社会福利院劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐春兰的委托诉讼代理人王彦山，被告延边社会福利院的委托诉讼代理人朴青海、王**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐春兰向本院提出诉讼请求：1.延边社会福利院应向徐春兰支付伤残就业补助金2694元×7个月=18858元；2.延边社会福利院应向徐春兰支付停工留薪期的工资2694元×12个月=32328元；3.延边社会福利院应向徐春兰支付经济补偿的赔偿金2694元×2个月×2倍=10776元；4.延边社会福利院应向徐春兰支付医疗费8770.04元÷2=4385.02元；5.延边社会福利院应向徐春兰支付本人垫付社保费1524元。事实和理由：徐春兰于2017年4月份招聘社会福利院从事炊事员工作，根据吉林省人民政府令242号，关于实施《工伤保险条例》办法第五十条，本办法计算工伤保险待遇的本人工资是指工伤职工……解除劳动关系前12个月平均缴费工资为2694元/月。延边社会福利院于2017年7月27日才与徐春兰签订劳动合同至2019年7月26日。从2017年4月份至6月份未给徐春兰缴纳社会保险费，本人自己垫付缴纳2032元，造成了损失，因此用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险，劳动者自行缴纳后向用人单位追偿的人民法院应予受理。社会福利院于2018年12月19日违法开除，未支付经济补偿金。徐春兰于2018年3月10日在擦油烟机罩时不慎踩空导致右肩袖损伤，于2019年3月15日到省劳动能力鉴定为九级伤残，经与延边社会福利院多次协商未果。徐春兰于2019年10月14日，第一次到延边朝鲜族自治州劳动仲裁委员会申请仲裁，仲裁员说先和单位调解，并留下了3份申请书，徐春兰于2019年10月25日第二次到该委，仲裁员说单位同意给28000元，徐春兰未同意并坚持仲裁，仲裁员说裁也是这些钱，并让在申请书上改仲裁时间必须写25日。一直等到2019年12月27日没有信，根据劳动调解仲裁法第四十三条，起诉到人民法院。延边社会福利院辩称：1.根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第五十条规定，计算工伤保险待遇的工伤职工工资，是指受到事故伤害或者解除劳动关系欠12个月平均缴费工资。这里所指的缴费工资是医保缴费工资。2017年、2018年的医保缴费平均工资为2427元，并且在2019年8月16日，徐春兰、州工伤医保部门与延边社会福利院三方自愿的前提下签订了《工伤职工终止工伤保险关系协议书》，该协议第二条明确规定“甲乙双方终止劳动关系后，由乙方一次性支付给甲方一次性伤残就业补助金16989元”，这里所指的16989元是根据缴费工资2427元乘于7个月计算而得。徐春兰当时同意并签字，现又出尔反尔的，主张社会养老保险的缴费基数2694元作为月平均工资计算是没有法律依据。因此，延边社会福利院认为应承担的伤残就业补助金应为2427元×7个月=16989元。2.徐春兰主张停工留薪期为12个月不合理。根据劳动鉴定部门核定结果，是属于《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》S43.4的情形，即停工留薪期应为2个月，虽然《吉林省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第八条规定，再次鉴定结论作出前继续享受停工留薪期待遇，但是自从停工留薪期结束之后一直未上班，因此，无法给予停工留薪期待遇。根据《工伤保险条例》第三十四条规定，按本人收到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均工资和福利支付停工留薪期工资。徐春兰主张2694元没有依据，根据工资明细表计算前12个月平均工资为1924.10元。延边社会福利院认为应承担的停工留薪期工资为1924.10×2个月=3848.20元。3.根据《劳动合同法》第三十九条第二款严重违反用人单位规章制度的规定开除的，无需支付经济补偿金。徐春兰自从停工留薪期结束之后一直未上班，未提供医院诊断书或请假申请材料、也没有口头请假的情况下，无故矿工达6个月，我方多次联系无果的情况下，根据《延边社会福利院工作纪律、考勤、惩奖制度》第二章第七条规定，给予开除处分，并登报通知。因此，不符合《劳动合同法》第四十六条用人单位向劳动者支付经济补偿金的情形。因此不应支付经济补偿的赔偿金。4.关于工伤报销后剩余的医疗费用的承担问题，首先，关于工伤待遇适用的是“无过错补偿原则”。由于承担赔偿责任的前提并不是过错，因此在适用这一原则时对赔偿责任方的义务有着严格的限制，即凡是法规中没有明确规定的，赔偿责任方就没有赔偿义务。《工伤保险条例》没有规定用人单位需要承担报销剩余的医药费用这一义务。其次，报销后剩余的医疗费用由被治疗者承担符合医保等社会保障制度和商业保险制度的常规。基于以上理由，延边社会福利院认为不应承担医疗费。5.延边社会福利院同意支付徐春兰垫付社保费1524元。经审理查明:2017年5月，徐春兰到延边社会福利院工作。2017年7月27日，延边社会福利院与徐春兰签订了固定期限劳动合同，合同期限自2017年7月27日至2019年7月26日止。2018年3月10日，徐春兰在擦油烟机罩时踩空受伤。2018年5月3日，徐春兰被延边州人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年1月14日，延边朝鲜族自治州劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论通知书》，其鉴定伤残等级：无。2019年3月15日经吉林省劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（右侧肩袖部损伤）。2019年8月16日，徐春兰、延边朝鲜族自治州社会医疗保险管理局与延边社会福利院签订《工伤职工终止工伤保险关系协议书》，约定延边社会福利院向徐春兰支付一次性伤残就业补助金16989元。2018年11月8日，延边社会福利院作出《公示员工开除通知》，对徐春兰作出开除处分，延边社会福利院无法与徐春兰取得联系，于2018年11月19日在延边晨报上刊登通知，通知延边社会福利院已将徐春兰开除。徐春兰向延边州劳动人事争议仲裁院申请仲裁，仲裁请求：1.延边社会福利院应向徐春兰支付伤残就业补助金2450元×7个月=17150元；2.延边社会福利院应向徐春兰支付停工留薪期的工资2450元×12个月=29400元；3.延边社会福利院应向徐春兰支付经济补偿的赔偿金2450元×2个月×2倍=9800元；4.延边社会福利院应向徐春兰支付医疗费8770.04元÷2=4385.02元；5.延边社会福利院应向徐春兰支付本人垫付社保费2000元。延边州劳动人事争议仲裁院于2019年12月27日作出受理案件通知书。认定上述事实的主要证据有：劳动合同书、州劳动仲裁院受理案件通知书、劳动仲裁申请书、延边社会保险局养老保险缴费记录明细、工伤职工终止工伤保险协议书、延边州人社局认定工伤决定书、延边社会福利院工作纪律、考勤、奖惩制度、延边社会福利院劳动关系补充协议、公示员工开除通知、延边日报徐春兰开除通知、劳动能力鉴定申请表、终止解除劳动合同证明书、解除（终止）劳动合同备案名册、初次鉴定结论通知书、工伤职工终止工伤保险关系协议书、吉林省工伤职工停工留薪期分类目录（暂行）。本院认为，徐春兰在工作期间受伤，徐春兰已认定为工伤九级，且该认定已发生法律效力，应按《工伤保险条例》享受工伤待遇。一、关于伤残就业补助金。2019年8月16日，徐春兰、延边社会福利院与延边朝鲜族自治州社会医疗保险管理局作为甲乙丙方签订了《工伤职工终止工伤保险关系协议书》，该协议书第二条：徐春兰与延边社会福利院终止劳动关系后，延边社会福利院一次性支付给徐春兰一次性伤残就业补助金16989元；该协议书第六条：本协议经甲、乙、丙三方签字后即生效。徐春兰、延边社会福利院、延边朝鲜族自治州社会医疗保险管理局均在《工伤职工终止工伤保险关系协议书》甲、乙、丙方处签字、盖章。延边社会福利院应该向徐春兰支持一次性伤残就业补助金16989元。二、关于停工留薪期工资。依照《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。《吉林省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工停工留薪的具体时间，按《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》（以下简称《目录》）执行。第六条规定，工伤职工达到《目录》规定的停工留薪期时间，需继续治疗的，工伤职工或者用人单位应在停工留薪期满前5个工作日内向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期的确认申请。劳动能力鉴定委员会应在15日内作出确定结论，并以书面形式通知工伤职工，用人单位和经办机构。确认结论作出前，工伤职工继续享受工伤停工留薪期待遇。工伤职工或者用人单位，未在规定的时间内提出延长停工留薪申请的，停工留薪到期后自然终止。根据劳动鉴定部门核定结果，是属于《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》S43.4的情形，停工留薪期为2个月。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款“本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均缴费工资”，本案中，徐春兰在延边社会福利院工作已满一个月但在发生工伤前未满12个月，因此其本人工资应按发生工伤前实际工作月平均工资计算其工资标准，徐春兰在延边社会福利院工作并领取了2017年5月-2018年3月共计领取19241元，故徐春兰每月的实际工资标准为19241元÷10=1924.1元。停工留薪期工资为1924.10元×2个月=3848.20元。3.经济补偿的赔偿金。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条第二项的规定，“劳动者严重违反用人单位规章制度的，用人单位可以解除劳动合同”。延边社会福利院以徐春兰停工留薪期满后，长期不上班，属旷工，其行为严重违反公司的规章制度为由解除劳动合同，且已进行公示，亦以报纸上刊登通知的方式告知徐春兰。但延边社会福利院未通知、告知徐春兰停工留薪期期限的情况下，径自行按旷工处理并将其开除，显然有失妥当，延边社会福利院应当向徐春兰支付赔偿金。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第八十七条规定，延边社会福利院应该向徐春兰支付（1924.1元+1924.1元÷2）×2=5772.3元。4.支付医疗费。关于徐春兰主张延边社会福利院向其支付工伤报销后剩余的医疗费用无法律依据，故该主张本院不予支持。5.关于徐春兰主张向其支付垫付的社会保险费1524元。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。延边社会福利院作为用人单位应当为徐春兰缴纳社会保险费，徐春兰自己垫付了应当由延边社会福利院为其缴纳的社会保险费508元×3个月=1524元，延边社会福利院应当返还徐春兰自行垫交的社会保险金，故对徐春兰请求延边社会福利院返还自行垫付社会保险费1524元的诉讼请求，本院予以支持。综上，延边社会福利院应该向徐春兰支付28133.5元（16989元+3848.2元+5772.3元+1524元）。依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第八十七条、《工伤保险条例》第三十三条、《工伤保险条例》第三十四条之规定，判决如下：延边社会福利院于本判决生效之日起15日内向徐春兰支付28133.5元。如延边社会福利院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告已预交），由延边社会福利院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  申贞兰人民陪审员  刘桂凤人民陪审员  张恩慧二〇二〇年五月二十九日书 记 员  徐佳琦