甘肃省正宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）甘1025民初1400号 原告：刘喜合，男，正宁县人。 委托诉讼代理人：刘亚莉，女，正宁县人。 委托诉讼代理人：王兴平，甘肃三清律师事务所律师。 被告：樊海星，男，正宁县人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司，住所地正宁县城北新街**。 负责人：张宏国，该公司经理。 委托诉讼代理人:拜伍奎，男，该公司职工。 原告刘喜合与被告樊海星、中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司（以下简称人保财险正宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘喜合的委托诉讼代理人刘亚莉、王兴平、被告樊海星、被告人保财险正宁支公司的委托诉讼代理人拜伍奎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘喜合向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费187790元、误工费118800元、护理费91800元、住院伙食补助费4200元、营养费8000元、交通费16800元、住宿费7554元、残疾赔偿金251639元、定残后护理费792144元、后续治疗费50000元、精神损害抚慰金50000元、车辆损失费7800元；2.上述赔偿费用要求被告人保财险正宁支公司第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额内优先赔偿，不足部分由被告樊海星进行赔偿；3.本案诉讼费、鉴定费由二被告负担。事实和理由：2017年11月24日9时10分许，被告樊海星驾驶甘xx**号轻型普通货车沿正宁县城宫河路由南向北行驶，行至宫河路“新明门窗店”门前左转弯掉头时，与原告刘喜合驾驶红色普通二轮摩托车由南向北行驶时相撞，原告受伤，两车局部受损，造成道路交通事故。事故发生后，原告先后四次在正宁县人民医院住院治疗及各其他医院门诊检查费用，共计花医疗费187790元。 被告樊海星辩称，其对道路交通事故认定书责任划分无异议，甘xx**号轻型普通货车在被告人保财险正宁支公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，其为原告垫付各项费用115047元及案件受理费1930元。对原告合理的诉讼请求，应由被告人保财险正宁支公司予以赔偿，原告应返还其垫付的费用，鉴定费其只承担第一次鉴定产生的费用。 被告人保财险正宁支公司辩称，其对道路交通事故认定书的责任划分无异议，被告樊海星驾驶的甘xx**号轻型普通货车在其公司投保了交强险和商业三者险。对原告合理的诉讼请求，其在保险限额内予以赔偿，诉讼费、鉴定费不予承担。 原告刘喜合围绕诉讼请求依法提交了如下证据：第一组：道路交通事故认定书1份；第二组：原告于2017年11月24日起至2018年1月18日止在正宁县人民医院住院病历1份、费用明细1份、门诊收费票据38张；第三组：原告于2018年2月11日起至2018年2月20日止在正宁县人民医院住院病历1份、费用明细1份、门诊收费票据2张；第四组：原告于2018年3月27日起至2018年4月3日止在正宁县人民医院住院病历1份、费用明细1份；第五组：原告于2018年7月8日起至2018年8月9日止在正宁县人民医院住院病历1份、费用明细1份、诊断证明书1张、门诊收费票据4张；第六组：原告出院后在正宁县人民医院门诊收费票据21张、正宁县中医医院门诊收费票据5张、庆阳市人民医院门诊收费票据3张、打印照片复印费收据1张、唐都医院门诊收费票据1张、兰州大学第一医院门诊收费票据10张；第七组：甘肃众友健康医药公司发票1张、正宁县康泰药房收据2张、正宁县百和堂药品销售小票3张、兰州惠仁堂购药小票2张、众友购药小票1张；第八组：住宿费发票7张、交通费发票72张；第九组：证明2份；第十组：第二次庭审中原告提交的兰州大学第一医院门诊收费票据2张、甘肃众友健康医药公司发票1张、住宿发票2张、交通费发票4张。对于原告提交的十组证据，被告樊海星除对第十组证据中甘肃众友健康医药公司发票1张、住宿发票2张、交通费发票4张有异议，其他证据均无异议。被告人保财险正宁支公司除第七组证据、第十组证据中甘肃众友健康医药公司发票1张、住宿发票2张、交通费发票4张有异议，其他均无异议，故对第一、二、三、四、五、六、八、九组及第十组证据中门诊收费票据2张均予以釆信；对原告提交的第七组证据因票据形式不合法，不予采信；对第十组证据中甘肃众友健康医药公司发票1张因无处方佐证，不予采信。住宿费2张，因2019年11月29日住宿费时间于原告就医时间相吻合，予以釆信，2019年10月27日住宿费住宿地点为庆阳，原告未在该地医治，不予采信。交通费票据4张，原告在兰州进行司法鉴定，提交票据系陕西省交通费票据，票据形式不合法，但该费用系实际产生，酌情认定600元。被告樊海星围绕辩论意见提交了如下证据：第一组：机动车驾驶证、行驶证复印件各1张、保险单2份；第二组：正宁县人民医院门诊收费票据5张、住院收费票据4张；第三组：收条2份、证明1份。对于被告樊海星提交的三组证据，原告与被告人保财险正宁支公司均无异议，故对该三组证据均予以釆信。 案件审理过程中，经原告申请，2018年10月29日庆阳市人民医院司法鉴定所作出[2018]庆医临鉴（10）Z003号司法鉴定意见书，对于该鉴定意见书，原告不予认可申请重新鉴定。2019年3月7日甘肃中科司法物证技术鉴定中心作出甘中科[2019]司鉴字第1013A号、甘中科[2019]司鉴字第1013B号、甘中科[2019]司鉴字第1013C号司法鉴定意见书，对该鉴定意见书，被告人保财险正宁支公司不予认可，申请重新鉴定。2019年7月26日甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第230号司法鉴定意见书，庭审中原、被告对该鉴定意见书均不予认可，后被告樊海星提出对原告损伤后护理依赖程度重新鉴定申请。2020年1月10日甘肃科信司法医学鉴定所作出甘科信[2019]司鉴字第1153号鉴定意见书，对该鉴定意见书原告不予认可，二被告予以认可。对该四份鉴定意见书，均系有资质的合法的专业鉴定机构作出，但其鉴定意见完全不同，原、被告均无证据证明该四份鉴定结论存在程序问题，对此，因原告受伤后，经过治疗及身体自身的恢复，时间越晚，越能反映身体的真实情况，故对2019年7月26日甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第230号司法鉴定意见书、对2020年1月10日甘肃科信司法医学鉴定所作出甘科信[2019]司鉴字第1153号鉴定意见书予以釆信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：甘xx**号轻型普通货车所有人为被告樊海星妻子彭盖英。2017年11月24日9时10分许，被告樊海星驾驶甘xx**号轻型普通货车沿正宁县城宫河路由南向北行驶，行至宫河路“新明门窗店”门前左转弯掉头时，与原告驾驶的无号牌红色普通二轮摩托车由南向北行驶时相撞，原告受伤，两车局部受损，造成道路交通事故。原告受伤后，当天被送往正宁县人民医院治疗，入院后诊断为：1.创伤性特重型颅脑损伤（重症）；1.1急性硬膜外血肿（左颞顶部）；1.2硬膜下血肿（右侧额颞顶部）；1.3脑挫裂伤并颅内血肿形成（左颞叶）；1.4原发性脑干损伤；1.5蛛网膜下腔出血；1.6颅底骨折；1.7脑脊液耳漏（左侧）；1.8脑脊液鼻漏（双侧）；1.9颅骨骨折（左颞骨、顶骨右冠状缝、颞骨）；2.气颅症；3.头皮裂伤（左颞顶部）；4.头皮血肿（左颞顶部）；5.右侧颧骨骨折；6.右侧颧突骨折；7.右眼眶外侧壁骨折；8.全身多处皮肤裂伤（右面部、右膝部、右小腿）；9.多处软组织损伤（左腕部、左臀部）；10.肺部感染；11.创伤性湿肺。原告在该院住院治疗55天，花门诊医疗费1725元（被告樊海星支付493元）、救护车费54元（被告樊海星支付）、住院医疗费84982.80元（被告樊海星支付），2018年1月18日原告出院，出院医嘱：1.院外注意休息，避免头部剧烈运动，避免左侧头部撞伤；2.定期复查头颅CT（1月），指导治疗；3.院外继续口服药物巩固治疗；4.2个月后来院行左侧颞部颅骨缺损钛网修补术；5.不适随诊。2018年2月11日原告第二次在正宁县人民医院住院治疗9天，经诊断为：1.意识障碍（重症）；2.急性缺氧性脑病；3.脑外伤术后；4.颅内占位性病变（脑脓肿？）；5.外伤性癫痫？6.脑软化（右侧额叶、双侧颞叶）；7.左侧颅骨缺如（系术后改变）；8.右侧颧骨骨折。此次住院，原告花门诊医疗费168.50元、住院医疗费10508.17元（被告樊海星支付），2018年2月20日原告出院，出院医嘱：1.院外注意休息，避免头部剧烈运动；2.院外继续口服抗癫痫药物；3.定期复查头颅CT（1月）；4.不适随诊。2018年3月27日原告第三次在正宁县人民医院住院治疗7天，经诊断为：1.左颞部颅骨缺损；2.脑软化（右侧额叶、双侧颞叶）；3.脑外伤术后。此次住院，原告花住院医疗费1520.60元（被告樊海星支付），2018年4月3日，原告出院，出院医嘱为：1.院外注意休息，避免头部剧烈运动；2.院外继续口服升白细胞药物治疗，每1周门诊复查一次；3.不适随诊。2018年7月8日，原告第四次在正宁县人民医院住院治疗32天，经诊断为：1.左颞部颅骨缺损；2.脑软化（右侧额叶、双侧颞叶）；3.脑外伤术后；4.脑积水；5.左侧颧骨骨折（陈旧性）；6.右眼眶内、外侧壁骨折（陈旧性）；7.右颞骨乳突骨折（陈旧性）；8.左侧颞部硬膜下血肿（少量）；9.颅内血肿（左颞叶、顶叶），此次住院，原告花门诊医疗费35.50元、住院医疗费48783.35元（被告樊海星支付），2018年8月9日，原告出院，出院医嘱为：1.院外注意休息，避免头部剧烈运动；2.继续口服药物巩固治疗；3.定期复查头颅CT了解钛网位置及脑积水情况，必要时上级医院专科治疗；4.不适随诊。另外，原告在四次住院外多次产生门诊医疗费合计为4617.95元。原告四次住院期间被告樊海星垫付的医疗费、交通费及支付的现金共计115047元并为原告缴纳案件受理费1930元。 另查明：2018年1月24日，正宁县公安局交通警察大队就本起事故作出正公交认字【2017】第00207号道路交通事故认定书，认定被告樊海星负本起事故全部责任，原告刘喜合无责任。甘xx**号轻型普通货车在被告人保财险正宁支公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内，其中交强险赔偿限额为：医疗费用赔偿限额10000元；死亡伤残赔偿限额110000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险赔偿限额为：第三者责任险赔偿限额500000元及不计免赔率险。 本案在审理过程中，经原告申请，2018年10月29日庆阳市人民医院司法鉴定所作出[2018]庆医临鉴（10）Z003号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘喜合受伤伤残属九级；2.护理期限为180日。本次鉴定费为3900元；经原告申请2019年3月7日甘肃中科司法物证技术鉴定中心作出甘中科[2019]司鉴字第1013A号、甘中科[2019]司鉴字第1013B号、甘中科[2019]司鉴字第1013C号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘喜合的伤残程度评定为七级；2.被鉴定人刘喜合的护理依赖程度评定为大部分护理依赖；3.被鉴定人的护理期评定为长期；4.被鉴定人刘喜合的后续治疗费评定为人民币30000元左右为宜。本次鉴定费为6700元；经被告人保财险正宁支公司申请2019年7月26日甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第230号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘喜合交通事故致颅脑损伤构成八级伤残；2.被鉴定人刘喜合护理期评定为12个月；3.被鉴定人刘喜合所需的后续医疗费用约2000元～3000元。本次鉴定费为5700元；后被告樊海星提出对原告损伤后护理依赖程度重新鉴定申请，2020年1月10日甘肃科信司法医学鉴定所作出甘科信[2019]司鉴字第1153号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘喜合本次损伤后护理依赖程度暂不予评定，本次鉴定费为2500元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中被告樊海星未按照操作规范安全驾驶，在有禁止掉头标线的地点掉头，是造成事故的全部原因，应承担本起事故全部责任。因被告樊海星驾驶的甘xx**号轻型普通货车在被告人保财险正宁支公司投保了交强险、商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，对原告合理的损失，应由被告人保财险正宁支公司先在机动车交强险限额范围内承担赔偿责任，不足的部分，按照保险合同约定，由被告人保财险正宁支公司在机动车商业三者险限额范围内予以赔偿。因被告人保财险正宁支公司在机动车交强险、商业三者险限额范围内赔偿后无余额，被告樊海星不再向原告承担赔偿责任，故原告应返还被告樊海星垫付的医疗费、交通费及支付的现金共计115047元。对于原告的各项诉讼请求、二被告的辩解意见，应由本院结合证据的认定，具体赔偿以核定的数额为准。另本案原告主张的各项赔偿费用数额较大，判处时应结合实际支持的数额分担案件受理费，且本案系多次鉴定，鉴定费应根据申请次数进行分担。 关于原告刘喜合请求的各项费用依据赔偿标准审查核定如下： 1.医疗费：对此应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告受伤后，在正宁县人民医院住院治疗55天，花门诊医疗费1725元、住院医疗费84982.80元；2018年2月11日原告第二次在正宁县人民医院住院治疗9天，花门诊医疗费168.50元、住院医疗费10508.17元；2018年3月27日原告第三次在正宁县人民医院住院治疗7天，花住院医疗费1520.60元；2018年7月8日，原告第四次在正宁县人民医院住院治疗32天，花门诊医疗费35.50元、住院医疗费48783.35元；原告在四次住院外多次产生门诊医疗费为4617.95元，上述费用合计为152341.87元，符合法律规定，予以认定； 2.误工费：对此根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告2017年11月24日受伤，第一次定残前一日为2018年10月28日，误工天数为338天，误工费应为145.56元/天×338天=49199.28元； 3.护理费：对此根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告经司法鉴定护理期限评定为12个月，护理费应为145.56元/天×365天×1人=53129.40元； 4.住院伙食补助费：对此可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告四次在正宁县人民医院住院103天，伙食补助费应为40元/天×103天=4120元； 5.营养费：对此根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告受伤后，伤情较重，持续时间较长，营养费应予以认定。该营养费酌定为每天20元，合理期间参照住院天数103天，营养费为20元/天×103天=2060元； 6.交通费：对此根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告受伤后花救护车费54元，原告提交交通费正式票据72张费用4016元，酌情认定的交通费600元，交通费合计为4670元； 7.住宿费：原告提交的住宿费票据系不同时间段产生，与原告治疗期间相吻合，且票据形式合法，住宿费为3717元； 8.残疾赔偿金：对此根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告受伤伤残属八级，残疾赔偿金为29957元/年×20年×0.3=179742元; 9.定残后护理费：受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。2020年1月10日甘肃科信司法医学鉴定所作出甘科信[2019]司鉴字第1153号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘喜合本次损伤后护理依赖程度暂不予评定，故对定残后护理费暂不予认定，待治疗结束后再行评定； 10.后续治疗费：2019年7月26日甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第230号司法鉴定意见书第三项鉴定意见为被鉴定人刘喜合所需的后续医疗费用约2000元～3000元。结合本案实际情况，后续治疗费酌情认定为3000元； 11.精神损害抚慰金：原告受伤伤残属八级，程度相对较轻，酌情认定为3000元； 12.车辆损失费：事故发生后至判决作出前，原告对其电动车未定损，且其未提交维修发票，不予认定。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条第一、二款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下： 一、原告刘喜合的医疗费152341.87元、住院伙食补助费4120元、营养费2060元、后续治疗费3000元，合计161521.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司在第三者责任强制保险医疗费用责任限额范围内赔偿10000元，下余151521.87元由被告中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司在第三者责任商业保险第三者责任险赔偿限额范围内全部赔偿； 二、原告刘喜合的误工费49199.28元、护理费53129.40元、交通费4670元、住宿费3717元、残疾赔偿金179742元、精神损害抚慰金3000元，合计293457.68元，由被告中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司在第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元；下余183457.68元由被告中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司在第三者责任商业保险第三者责任险赔偿限额范围内全部赔偿； 三、原告刘喜合返还被告樊海星垫付的各项费用115047元； 四、驳回原告刘喜合的其他诉讼请求。 上述判决第一、二、三项，限本判决生效之日起十五日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7960元，由原告刘喜合负担5510元，被告樊海星负担2450元（已付1930元）;鉴定费18800元，由原告刘喜合负担6700元，被告樊海星负担6400元，被告中国人民财产保险股份有限公司正宁支公司负担5700元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。 审判长 郭建伟人民陪审员李世勤人民陪审员王大谋 二〇二〇年五月二十六日 书记员 高         佩         茹