山东省菏泽经济开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1791民初658号 原告：李红，女，1986年11月1日出生，汉族，居民，住山东省鄄城县。 委托诉讼代理人：王洪磊，山东君诚仁和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李守臣，山东君诚仁和律师事务所律师。 被告：巨野精诚汽修有限公司，住所地：菏泽市开发区黄河路与上海路交叉口东200米。 法定代表人：江玉革，公司总经理。 被告：江玉革，男，1969年12月1日出生，汉族，住山东省巨野县。 上述二被告共同委托诉讼代理人：于辉，女，公司员工。 被告：渤海财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：菏泽市黄河东路阳光学校西。 代表人：张秀珍。 委托诉讼代理人：霍雷，男，支公司员工。 委托诉讼代理人：张博，男，支公司员工。 原告李红与被告巨野精诚汽修有限公司（以下简称“精诚汽修公司”）、江玉革及渤海财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“渤海财产保险公司”）健康权纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告李红的委托诉讼代理人李守臣、被告精诚汽修公司和江玉革的共同委托诉讼代理人于辉、被告渤海财产保险公司的委托诉讼代理人霍雷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李红向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费及营养费等共计91500元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月17日19时53分许，精诚汽修公司所有的鲁ＲＭ××××号车在佳诚泡沫厂院内卸车时，所载车辆滑落将李红砸伤，后送医院进行治疗。江玉革是精诚汽修公司的自然人全资股东，应当对公司的债务承担连带责任。鲁ＲＭ××××号车在渤海财产保险公司投保了交强险及商业三者险。 被告精诚汽修公司、江玉革共同辩称，事故发生在双方工作过程中，是因工作过失导致的意外伤害，应该由原告方公司及其法定代表人共同承担责任。原告有重大过失，请求减轻其赔偿责任。 被告渤海财产保险公司辩称，首先本案不属于道路交通事故，事故发生后交警以不属于道路事故为由不予以处理，交强险、商业三者险赔偿的前提是构成交通事故。本案是健康权纠纷，原告无权直接起诉保险公司。其次，从保险近因原则分析，原告在事故发生的瞬间用手接滑落的车辆，被掉落车辆砸伤，导致原告损失最直接、最有效、起决定性作用的是该掉落车辆，故应由掉落车辆和原告根据过错分别承担责任。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年9月17日16时47分，精诚汽修公司接救援拖车订单，要求将故障车辆送到广州路1777号车奇士汽车服务连锁机构店内。精诚汽修公司安排李由国驾驶鲁ＲＭ××××号车救援。当日19时53分，李由国按李红安排在车奇士店内指定地点卸车，但在起重卸车时所载车辆滑落，李红被碰倒致伤，后送菏泽市立医院进行治疗，诊断为右股骨干骨折、右足第五跖骨骨折并跖趾关节脱位，支出院前急救、放射费等医疗费348.7元，并入住创伤外科治疗，至2019年9月26日出院，共住院治疗9天，支出医疗费30987.70元，住院期间由其爱人李荣祥和弟弟李建锋护理。出院医嘱加强护理，增加营养，按时换药，视刀口愈合情况2周内拆线，踝关节石膏继续佩戴3周预防血栓等并发症，术后定期复查，不适随诊。其间，精诚汽修公司垫付医疗费21000元。出院后李红到菏泽市立医院复查，2019年10月16日支出医疗费305.6元，2019年12月18日支出医疗费155.2元；李红到菏泽开发区中心医院复查，2019年12月4日支出医疗费110.8元，2020年3月3日支出医疗费109.3元。以上支出医疗费32010.3元。经李红申请，本院委托山东德衡司法鉴定所进行了鉴定，2020年3月10日该所出具司法鉴定意见，认为李红“右股骨干骨折，右足第五跖骨骨折并跖趾关节脱位”损伤后遗症尚未达到伤残标准；误工时间拟为伤后330天，护理时间拟为伤后90天，其中住院期间拟为2人护理，其余为1人护理。李红支出鉴定费2100元。 另查明，精诚汽修公司是江玉革的自然人独资公司，其公司所有的鲁ＲＭ××××号救援车在渤海财产保险公司投保了特种车交强险及特种车商业保险。交强险交纳保费2187元，保险期间自2019年4月4日至2020年4月4日止。特种车商业保险中的第三者责任保险金额为100万元，且投保了不计免赔率险，保险期间自2019年4月5日至2020年4月4日止。保险单载明车辆使用性质为营业货运，车辆种类为清障车，合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。渤海财产保险公司特种车综合商业保险条款第二十二条规定，保险期间内被保险人允许的驾驶人或操作人员在使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，依法应对第三者承担的损害赔偿责任赔偿。事故发生后，李由国拨打了120并报警，菏泽市公安局开发区分局济南路派出所出警，询问了解了砸伤李红的情况，并将现场移交渤海财产保险公司处理。 本院认为，本案系特种车起重作业发生的损害赔偿案件，李由国在使用特种机动车时发生事故应当负事故的主要责任，承担80%的赔偿责任；李红观察不周，接车时未能确保安全，应当负事故的次要责任。因操作人员履行的是职务行为，对李红造成的损害赔偿责任应当由精诚汽修公司承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”精诚汽修公司在渤海财产保险公司同时投保了交强险和商业三者险，应当按上述规定确定赔偿责任。 本案争执的焦点是保险公司应否根据保险合同理赔。1.关于交强险是否应赔付的问题。从交强险条款的规定来看，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，应当由被保险人依法承担损害赔偿责任。对于“使用”一词，根据文义理解应当包含驾驶、作业在内，且交强险条款并未将作业事故排除在保险责任范围之外。对于作业情况下发生的事故,原中国保险监督管理委员会在保监厅函(2008)345号《关于交强险条例适用问题的复函》中已明确,“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的立法精神,用于起重的特种机动车辆在进行作业时发生的责任事故,可以参照适用该条例”。本案被保险车辆为特种车辆,车辆种类为清障车，主要用途为清障、救援作业,投保了特种车交强险，交纳了高于普通机动车的交强险保费，该车在起重作业时发生责任事故,且事故发生在保险期间内，渤海财产保险公司应在交强险责任限额内理赔。2.关于商业三者险是否应赔付的问题,首先,涉案车辆保险单明确载明涉案机动车种类为救援车,使用性质为营运车辆,故应认定渤海财产保险公司按照特种车承保了涉案车辆的商业三者险。渤海财产保险公司特种车综合商业保险条款第二十二条明确规定，保险期间内，操作人员在使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，依法应对第三者承担的损害赔偿责任，保险人应对超出交强险限额的部分负责赔偿。现涉案救援车在使用过程中发生事故致使原告受伤，符合保险条款约定的情形，保险人应根据合同约定承担保险赔付义务。被告渤海财产保险公司所辩没有事实和法律依据，依法不予支持。 本院经庭审质证，依法确认李红本次事故造成的损失如下：1.医疗费，根据菏泽市立医院和菏泽开发区中心医院出具的医疗费凭证，结合病历资料和医疗费清单据实计算，为32010.3元；2.住院伙食补助费，按菏泽市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准市内80元/天计算9天为720（80×9）元；3.误工费，误工时间根据鉴定意见为330天，误工费按2019年度城镇居民人均可支配收入42329元计算为38270（42329÷365×330）元；4.护理费，根据鉴定意见护理时间为伤后90天，住院期间护理人数为2人，其余时间为1人，按2019年度城镇居民人均可支配收入42329元计算99（90+9）天为11481（42329÷365×99）元；5.交通费，根据就医地点、时间、次数酌定为200元；6.营养费，结合病历资料、医嘱酌定为40天，按30元/天计算为1200（30×40）元；7.鉴定费，2100元；以上费用共计85981.3元。原告请求护理费、交通费、营养费过高，且均未提供充分证据，其过高部分和无证据证明部分请求本院依法不予支持。 综上所述，渤海财产保险公司应当先在交强险医疗费赔偿责任限额中赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等1万元，在死亡伤残赔偿责任限额中，赔偿误工费、护理费等52051元。不足部分，应当由渤海财产保险公司根据商业三者险保险合同约定按投保人应承担的责任比例予以赔偿，在商业三者险责任限额范围内赔偿医疗费等19144.24（23930.3×80%）元。其中精诚汽修公司已垫付医疗费21000元，应由渤海财产保险公司赔付精诚汽修公司。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三十五条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿原告李红损失81195.24元（精诚汽修公司垫付的医疗费21000元从81195.24元中扣除，由渤海财产保险公司直接赔付精诚汽修公司），限判决生效后十日内履行完毕； 二、被告巨野精诚汽修有限公司、江玉革在本案中不承担赔偿责任； 三、驳回原告李红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2088元，减半收取计1044元，由原告李红负担129元、被告渤海财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担915元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  吴为 二〇二〇年五月二十二日 书记员  李硕