吉林省长春经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0191民初2811号 原告：孙秀洁，女，1952年5月7日出生，汉族，个体，现住长春市二道区。 委托诉讼代理人：罗超，吉林中证律师事务所律师。 被告：吉林大学中日联谊医院，住所地：吉林省长春经济技术开发区仙台大街**。 法定代表人：赵国庆，该院院长。委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。 原告孙秀洁与被告吉林大学中日联谊医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用普通程序，公开本案现已审理终结。 原告孙秀洁向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告经济损失30,175.91元；二、判令诉讼费由各被告承担。事实和理由：2018年5月29日8时30分许原告因交通事故受伤到吉林大学中日联谊医院住院治疗，住院花费133,957.09元。2018年10月原告与赵春雷、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任诉至长春市二道区人民法院，该案审理过程中中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司对原告损伤用药的合理性提出司法鉴定，法院委托吉林中正司法鉴定所对原告住院期间的用药合理性进行鉴定，吉林中司法鉴定所出具《吉中正司鉴所（2019）临鉴字第271号司法鉴定意见书》，认定吉林大学中日联谊医院在治理过程中存在不合理用药30,175.91元。长春市二道区人民法院依据该鉴定作出（2018）吉0105民初2021号民事判决，判决中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司不承担该部分费用，由原告自行承担。原告与被告之间成立的医疗服务合同关系，被告作为提供公共医疗服务的非营利性事业单位，应为每位患者提供与其收费标准相符、与其医技水平相当的专业服务，并在合理范围内收取必要的诊疗费用。被告的行为已构成违约，依法应承担赔偿原告经济损失的违约责任。故原告为维护自身合法权益，诉至贵院，请求贵院支持原告的诉讼请求。 被告吉林大学中日联谊医院辩称，原告在我院治疗是因其交通事故，我院用药诊断是合理的没有错误，原告在二道区起诉时在接到法院鉴定后没有依法追加，其鉴定系原告与原法院之间做出的，原法院没有提醒原告追加，原法院和原告委托鉴定，涉及被告，剥夺了原告的权利，违反了公开公平公正原则，该鉴定程序错误，原告举证的鉴定中第三项错误。本案的诉讼和原诉讼是独立的诉讼，当事人的权利也是相对独立的，诉讼中我方有要求参与鉴定的权利，并有权主张自己的鉴定主张及诉讼主张；吉林中证鉴定人资质存在瑕疵，本案不合理用药涉及药理学，中证司法鉴定所的三个鉴定人，均不属于药学专业，也不属于本案所涉及的外科专业，其技术水平对鉴定合理用药来说资质不符合专业要求，故我方要求重新鉴定。 原告对其诉求举证如下： 1、吉林大学中日联谊医院住院病案一份、费用清单一份、住院费发票一张，用以证明原告于2018年5月29日到被告处住院治疗，双方形成有效的医疗服务合同关系，被告应向原告提供合理的治疗。 经质证，被告对病历真实性没有异议。 2、吉林中正司法鉴定所鉴定意见书一份，用以证明鉴定意见为住院期间发生的医疗费总计133,957.09元，其中合理医疗费数额为103,781.18元，不合理医疗费为30,175.91元。 经质证，被告对鉴定意见有异议，申请重新鉴定。我方同意使用原告当庭提交的住院病历及清单、中正鉴定意见书作为鉴定检材。 3、长春市二道区人民法院（2018）吉0105民初2021号民事判决书一份、生效证明一份，用以证明长春市二道区人民法院（2018）吉0105民初2021号民事判决书已生效，该判决书认定，2018年5月29日原告发生交通事故，原告被送往被告处疗诊后于同日入院治疗，共住院38日，住院期间发生的不合理医疗费为30,175.91元。法院据此判决未保护不合理医疗费30,175.91元。故被告应向原告赔偿不合理医疗费30,175.91元。 经质证，被告对真实性无异议，证明问题有异议。交通事故赔偿案件并不是本案的医疗服务合同案件，对“用药合理性”鉴定没有要求我方参加，用药合理性是本案解决的问题，原判决并没有审查用药合理性，二道法院并没有通知我们鉴定。 被告对其抗辩举证如下： 吉林公正司法鉴定所鉴定意见书一份，用以证明被告用药的合理性。 经质证，原告对吉林公正司法鉴定所鉴定意见书的合法性和证明效力、真实性均有异议，认为该份证据违反《证据规则》第二十七条之规定，原鉴定意见是人民法院委托所作出的鉴定结论，是不存在法律明确规定可重新鉴定之情形，不可予以重新鉴定，故该份证据不符合法律之规定不应采纳。该鉴定意见内容上，（三）-（五）鉴定意见不完整缺少具体的分析和论述，鉴定事项为用药合理性，全鉴定报告中没有主要药物任何功能性描述，鉴定结论主要依据不足，不应予以采信。那美芬注射液适应症为完全和部分完全逆转阿片类作用，原告在治疗过程中并未使用阿片类药物，也没有进行手术治疗不存在术后用药，那美芬注射液的功能与鉴定中所述均用于颅脑损害和多发性骨折有矛盾。没有证据证明其效力高于原法院委托鉴定机构所做鉴定意见的效力，其结论同原鉴定结论存在不同，对于真实性有异议。 经审理查明，原告因2018年5月29日8时30分的交通事故受伤入住吉林大学中日联谊医院住院治疗，住院花费医疗费合计133,957.09元。关于此次交通事故的赔偿事宜，原告诉至长春市二道区人民法院，主张赵春雷、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担赔偿责任。该案在长春市二道区人民法院审理过程中，中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司对原告在吉林大学中日联谊医院治疗住院用药的合理性提出司法鉴定，长春市二道区人民法院委托吉林中正司法鉴定所对原告住院期间的用药合理性进行鉴定。吉林中正司法鉴定所出具吉中正司鉴所【2019】临鉴字第271号《法医临床鉴定司法鉴定意见书》，认定吉林大学中日联谊医院在治理过程中存在不合理用药30,175.91元。长春市二道区人民法院依据该鉴定作出（2018）吉0105民初2021号民事判决，判决中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司不承担该部分费用，由原告自行承担。故原告诉至本院，请求判令被告赔偿原告经济损失30,175.91元。本院立案受理本案后，在诉讼过程中，被告针对原告举证的吉林中正司法鉴定意见书，就“原告住院期间的用药合理性”申请重新鉴定，本院委托吉林公正司法鉴定中心进行鉴定。吉林公正司法鉴定中心于2019年12月9日作出吉公正司鉴中心【2019】临鉴字第1765号《法医临床鉴定司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人孙秀洁此次住院所花费医疗费合理。 本院认为，原告因此次事故受伤入住被告医院医疗的行为，形成了原、被告双方医疗服务合同法律关系。虽在原告主张的侵权之诉中，吉林中正司法鉴定所对原告住院期间的用药合理性进行鉴定，鉴定意见认定被告医院在治理过程中存在不合理用药30,175.91元，但该鉴定并未告知利害关系人即本案被告的参与，致使被告未能行使相应权利，且该鉴定在本案中是属原告出具的单方证据，不属本案鉴定结论，故被告在本案中申请对原告住院期间的用药合理性进行鉴定合法。因吉林公正司法鉴定中心于2019年12月9日作出吉公正司鉴中心【2019】临鉴字第1765号《法医临床鉴定司法鉴定意见书》客观合法，故对该鉴定意见书的鉴定意见：“被鉴定人孙秀洁此次住院所花费医疗费合理”予以采信。对原告举证的吉林中正司法鉴定所鉴定意见“认定吉林大学中日联谊医院在治理过程中存在不合理用药30,175.91元”部分的鉴定结论不予采信。原告主张，因主要证据不足，故不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 驳回原告孙秀洁诉讼请求。 案件受理费554元，由原告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。 审 判 长  胡忠宇 人民陪审员  杨巧玲 人民陪审员  王文波 二〇二〇年五月十二日 书 记 员  王晓娜