云南省江城哈尼族彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0826民初49号原告：白俊，男，1972年1月25日出生，彝族，家庭住址：云南省普洱市江城县。委托诉讼代理人：白应祥，男，系云南省江城县勐烈镇法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司江城支公司。统一社会信用代码：91530826MA6K3L536K。住所：云南省普洱市江城县三江大道三江大厦D17-D10。负责人：李学玲，女，瑶族，1968年12月26日出生，家庭住址：云南省普洱市江城县，系中国大地财产保险股份有限公司江城支公司总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司。统一社会信用代码：91530800757151142G。住所：云南省普洱市思茅区鱼水路**。负责人：张斌，男，汉族，1975年11月3日出生，，家庭住址：云南省昆明市西山区系中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司总经理。委托诉讼代理人：刘森，系泰和泰（昆明）律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：龙德良，男，1981年8月13日出生，彝族，初中文化，，家庭住址：云南省普洱市江城县茶农。委托诉讼代理人：雷惊春，系云南标点律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告白俊与被告中国大地财产保险股份有限公司江城支公司（以下简称大地保险江城支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司（以下简称太平洋保险普洱支公司）、龙德良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告白俊及其委托诉讼代理人白应祥、被告太平洋保险普洱支公司的委托诉讼代理人刘森、被告龙德良及其委托诉讼代理人雷惊春均到庭参加了诉讼，被告大地保险江城支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。白俊向本院提出诉讼请求：1.依法判令三被告赔偿原告：伤残赔偿金47379.2元（10768×20年×0.22）、医疗费178461.55元、器材费3480元、鉴定费1800元、住宿费1284元、误工费58400元（365天×160元）、护理费24000元（150天×160元）、营养费4500元（90天×50元）、住院生活补助费3800元（38天×100元）、摩托车损失费7200元，以上费用总计330304.55元；2.本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2017年9月19日9时许，被告龙德良驾驶云Ｊ×××**号小型客车，从江城县勐烈镇向江城县嘎勒村方向行使，当车辆行驶至大绿满至南天门公路19公里100米时，违反会车规定，与对向原告白骏驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故，经江城县公安局交通警察大队道路交通事故认定：被告龙德良负全部责任，原告白骏无责任。事发后，原告先后前往云南省医院、中国人民解放军成都军区昆明总医院、昆明同仁医院、昆明广福老年病医院治疗，共住院38日。经诊断，此次交通事故造成原告：1、左胫骨上端的排骨小头粉碎性骨折并膝关节脱位；2、外踝、前踝骨折；3、左距骨骨折；4、左侧腓总神经、胫神经损伤；5、左下肢多处皮肤擦伤。经鉴定，此次交通事故造成原告左踝关节僵硬、活动不能的损伤为九级伤残；左膝关节功能丧失46%的十级伤残；经鉴定，原告此次交通事故造成的误工期为365日、护理期为150日、营养期为90日。鉴于上述事实，原告特向人民法院提起诉讼，望人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告太平洋保险普洱支公司辩称：首先对于本案的事实部分没有异议，认可发生道路交通事故的事实以及对道路交通事故的认定，被告承保了肇事车的第三者责任保险500000元，关于原告所诉请的各项费用已经超出了交强险的赔偿范围，所以首先应该由被告大地保险江城支公司进行赔偿，剩余部分再由被告太平洋保险普洱支公司进行理赔，对于原告主张的器材费用应该在交强险的赔偿范围内进行赔偿。被告龙德良辩称，被告的肇事车辆在事发时投保交强险和商业险，正处于保险期间，根据保险合同约定，原告的经济损失，应当由大地保险江城支公司在交强险范围内承担赔付责任，太平洋保险普洱支公司在商业险范围内承担赔付责任。龙德良先行垫付的188750.80元费用应当由交强险和商业险的保险公司直接赔付给龙德良。被告大地保险江城支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉。原告白俊围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、原告白俊身份证复印件一份。证明原告的身份信息。经质证，被告太平洋保险普洱支公司、被告龙德良均予以认可。本院予以确认。2、《道路交通事故认定书》复印件一份。证明本次事故中原告无责任的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司、被告龙德良均予以认可。本院予以确认。3、《保险单》复印件4张7页。证明肇事车辆在大地保险投保强制险，在太平洋保险投保商业险的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司、被告龙德良均予以认可。本院予以确认。4、《病人费用清单》、《诊断证明书》、《出院通知书》、《入院记录》、《手术记录》、《报告单》等复印件49张。证明原告因此次事故多次住院治疗共38天的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司、被告龙德良均予以认可。本院予以确认。5、医药费发票复印件共9张。证明此次事故中已付医疗费178461.55元的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司对证据的真实性无异议，但认为同仁医院的费用较高，关于2018年5月21日江城县人民医院医保的统筹收据中135元和2019年2月13日的146元，因为是用到了医保，所以被告认为与交通事故是无关的，因为交通事故是报不了医保的。被告龙德良对证据的真实性无异议，但认为原告的统计数据有误，认可总金额178386.80元。对被告太平洋保险普洱支公司、被告龙德良均无异议的证据，本院予以确认。6、发票复印件1张、收据复印件2张。证明原告支付器材（轮椅、拐杖、护膝）费3480元的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司对证据不予认可。被告龙德良予以认可。本院认为，该组证据虽系复印件，但能够与被告龙德良提供的原件相互印证，对其真实性本院予以确认。7、增值税发票复印件5张。证明此次事故治疗期间原告支付食宿费1284元的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司对证据不予认可。被告龙德良予以认可。本院认为，该组证据虽系复印件，但能够与被告龙德良提供的原件相互印证，对其真实性本院予以确认，但对待证事实，本院不予采信。8、《司法鉴定意见书》复印件2份，收据、发票复印件各1张。证明原告此次事故造成九级伤残、十级伤残两个伤残等级，经鉴定误工期365天、护理期150天、营养期90天，并支付鉴定费1800元的事实。经质证，被告太平洋保险普洱支公司对鉴定费1700元的发票予以认可，但对100元的收据不认可，认为该项费用不属于保险公司的赔偿范围，对于伤残等级鉴定意见书无异议，对三期鉴定不予认可。被告龙德良予以认可。本院认为，该组证据系相关有资质的鉴定机构制作，其形式和要件全面，虽然被告太平洋保险普洱支公司对三期鉴定不予认可，但未提交相反证据予以反驳，本院予以确认；该组证据中载明100元的收据盖有云南鼎丰司法鉴定中心的印章，其形式和要件全面，且能与原告提交的《司法鉴定意见书》相互印证，本院予以确认。被告龙德良为支持其辩解理由向本院提交了以下证据：1、收据原件一份。证明被告龙德良先行垫付给原告的费用188825.55元（同时声明：如与收据累计数据不符，以实际收据的数字为准）。经质证，原告白俊和被告太平洋保险普洱支公司均予以认可。2、医院住院费收费票据及门诊收费票据原件。证明被告龙德良先行为原告垫付医疗费178386.80元，所以，大地保险江城支公司应当在交强险范围内，直接赔付被告龙德良10000元，剩余168386.8元，由太平洋保险普洱支公司直接赔付给被告龙德良。经质证，原告白俊予以认可；被告太平洋保险普洱支公司对证据的真实性无异议，但认为同仁医院的费用较高，对2018年5月21日江城县人民医院医保的统筹收据中135元和2019年2月13日的146元，因为是用到了医保，认为与交通事故是无关的，因为交通事故是报不了医保的。对证据的真实性，本院予以确认，但对待证事实，本院不予采信。3、辅助器材费、鉴定费、、住宿费单据证明以上费用均由被告龙德良先行垫付，应由太平洋保险普洱支公司直接赔付给龙德良。经质证，原告白俊予以认可；被告太平洋保险普洱支公司不予认可。本院认为，该组证据系书证原件，其形式和要件全面，对其真实性本院予以确认，但对待证事实，本院不予采信。4、保险单原件2份。证明被告龙德良在大地保险江城支公司投保交强险，在太平洋保险普洱支公司投保商业险，交通事故发生时，均在保险期间。经质证，原告白俊、被告太平洋保险普洱支公司均予以认可。本院予以确认。被告太平洋保险普洱支公司和大地保险江城支公司在举证期限内均未提交任何证据。本院经审理认定事实如下：2017年9月19日，被告龙德良驾驶云Ｊ×××**号小型客车，从江城县勐烈镇向江城县嘎勒村方向行使，9时许，当车辆行驶至大绿满至南天门公路19公里100米时，违反会车规定，与对向原告白骏驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告白俊受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故，经江城县公安局交通警察大队作出第53082600Ｓ201700548号道路交通事故认定书，认定：被告龙德良负全部责任，原告白骏无责任。事故发生后，原告于当天被送往云南省医院住院治疗1天，于2017年9月20日出院，支付住院医疗费503.08元；2017年9月20日到成都军区昆明总医院住院治疗，于2017年9月25日出院，，住院5天支付住院医疗费8901.24元；2017年9月25日到昆明同仁医院住院治疗，于2017年10月16日出院，，住院21天支付住院医疗费147968.79元；2019年2月28日到成都军区昆明总医院住院治疗，于2019年3月5日出院，，住院5天支付住院医疗费12705.92元；2019年3月5日到昆明广福老年病医院治疗，于2019年3月11日出院，，住院6天支付住院医疗费4912.79元；原告白俊先后累计住院38天，累计支付住院医疗费174991.82元。原告白俊分别于2017年9月19日、2017年9月20日、2019年2月28日先后支付门诊医疗费累计2981.48元。以上共计医疗费177973.30元。2019年5月15日，经云南鼎丰司法鉴定中心分别作出云鼎（2019）临鉴字第20157号和20158号司法鉴定意见书，鉴定意见：左踝关节僵硬、活动不能的伤残程度评定为九（玖）级伤残；左膝关节功能丧失46%的伤残程度评定为十（拾）级伤残；白俊的误工期评定为365日，护理期评定为150日，营养期评定为90日。原告白俊于2020年2月28日向本院提起诉讼。另查明，车牌号云Ｊ×××**号小型客车登记车主为龙德良，该车在中国大地财产保险股份有限公司江城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期限从2017年3月25日起至2018年3月24日止；在中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司投保了第三者责任险（保险金额为500000元），保险期限从2017年9月19日起至2018年9月18日止。庭审中，原告白俊和被告龙德良均认可在白俊住院治疗期间，被告龙德良垫付了原告白俊的鉴定费1800元和医疗费、住宿费、生活费等共计188750.80元。本院认为，本案的争议焦点为：原告白俊主张的各项赔偿数额是否符合赔偿标准的问题。本案中，云南省江城县公安局交通警察大队作出的第53082600Ｓ201700548号道路交通事故认定书（简易程序），认定龙德良负全部责任，白骏无责任，其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，本院予以确认。被告龙德良驾驶的牌号为云Ｊ×××**号小型客车已向中国大地财产保险股份有限公司江城支公司投保了交通强制险，向中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司投保了商业险，双方形成保险合同关系的事实，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任”、第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。现原告白俊主张要求被告赔偿以下各项损失:1.伤残赔偿金47379.2元、2.医疗费178461.55元、3.器材费3480元、4.鉴定费1800元、5.住宿费1284元、6.误工费58400元、7.护理费24000元、8.营养费4500元、9.住院生活补助费3800元、10.摩托车损失费7200元，以上共计330304.55元。本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”、第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”、第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”的规定。据此，原告主张的赔偿数额和计算方法，应参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》结合本案的实际情况，本院作如下分析认定：（一）残疾赔偿金。原告主张47379.20元，本院根据以上法律规定，原告之伤经鉴定达到一项玖级伤残，一项拾级伤残，故其残疾赔偿金应为45225.60元（10768元/年×20年×21%＝45225.60元），原告主张残疾赔偿金47379.20元超过该标准，本院不予支持，本院予以支持残疾赔偿金45225.60元。（二）医疗费。原告主张178461.55元，本院根据以上法律规定，结合原告治疗的以下有效发票：原告白俊分别于2017年9月19日、2017年9月20日、2019年2月28日先后支付门诊医疗费累计2981.48元和原告先后5次住院治疗费用174991.82元，予以确认177973.30元。（三）器材费（残疾辅助器具费）。原告主张3480元，本院根据以上法律规定，结合被告龙德良提交的证据原件，本院予以确认。（四）鉴定费。原告主张1800元，有鉴定机构的有效发票予以证实，本院予以确认。（五））住宿费原告主张1284元，因原告提交的发票与原告就医时间、地点不相吻合，故，对该项请求本院不予支持。（六）误工费。原告主张58400元，根据以上法律规定，原告未能提供其收入状况也不能举证证明其最近三年的平均收入状况，结合原告为农业家庭户口，其误工费应参照2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元予以计算，原告误工期鉴定为365日，原告主张的误工费58400元符合以上规定，本院予以确认。（七）护理费。原告主张24000元，根据以上法律规定，原告未提交护理人员的工资收入及减少收入的证据，本院参照2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元予以计算，原告护理期鉴定为150日，原告主张的护理费24000元符合以上规定，本院予以确认。（八）营养费。原告主张4500元，符合以上法律规定，本院予以确认。（九））住院伙食补助费原告主张3800元，符合以上法律规定，本院予以确认。（十）摩托车损失费。原告主张7200元，因原告未提交任何证据予以证实，故，对该项请求本院不予支持。综上第一至第九项原告的各项经济损失合计319178.90元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任…”的规定，在本院核定原告的各项损失中，首先应当由被告中国大地财产保险股份有限公司江城支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金45225.60元、残疾辅助器具费3480元、护理费24000元、误工费37294.40元，合计110000元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿医药费、住院费、、住院伙食补助费和营养费10000元以上两项共计120000元；超出的部分199178.90元，其中鉴定费1800元，该费用不属于保险责任的赔偿范围，应由被告龙德良承担，剩余的197378.90元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司在第三者责任保险赔偿范围内赔偿给原告，鉴于被告龙德良应承担1800元鉴定费，与之前支付的188750.80元相互折抵后，多垫付了186950.8元，本院考虑到为减少当事人的诉累，被告龙德良多垫付的186950.8元，可在被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司应赔偿给原告的197378.90元中扣减，再由被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司支付给被告龙德良。综上，本案被告中国大地财产保险股份有限公司江城支公司在交强险责任保险范围内赔偿原告白俊经济损失120000元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司在第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告白俊经济损失197378.90元，扣除被告龙德良多垫付的186950.80元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司还需赔偿原告10428.10元；被告龙德良多垫付的186950.8元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司支付给被告龙德良。综上所述，原告白俊的诉讼理由部分成立部分不成立，本院予以部分支持部分不支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司的辩解理由部分成立部分不成立，本院予以部分支持部分不支持。被告中国大地财产保险股份有限公司江城支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司江城支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告白俊经济损失共计120000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告白俊经济损失共计10428.10元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付被告龙德良186950.80元。四、驳回原告白俊的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6255元，减半收取3127.50元，由被告中国大地财产保险股份有限公司江城支公司负担1100元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司负担2000元，由原告白俊负担27.50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员 王 雁二〇二〇年五月二十七日书记员 余承恩