内蒙古自治区克什克腾旗人民法院民事判决书（2018）内0425民初2604号原告：夏玉勋，男，1968年6月5日出生，汉族，公民身份号码×××，农民。委托诉讼代理人：刘焕文，内蒙古贡格尔律师事务所律师。被告：克什克腾旗芝瑞镇好运石材加工厂，统一社会信用代码150425600109447，住所地克什克腾旗芝瑞镇新华村。经营者：郑雪斌，男，1985年8月9日出生，汉族，公民身份号码×××，个体工商户，住所地福建省古田县鹤塘镇。委托诉讼代理人：田国生，内蒙古方赫律师事务所律师。第三人：克什克腾旗社会保险事业管理局，统一社会信用代码：2150425460380382Y解放路。法定代表人：于秀清，局长。委托诉讼代理人：任淑艳，女，1971年4月17日出生，汉族，公民身份号码×××。原告夏玉勋与被告克什克腾旗芝瑞镇好运石材加工厂、第三人克什克腾旗社会保险事业管理局劳动争议纠纷一案，本院于2018年7月9日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告夏玉勋及其委托诉讼代理人刘焕文、被告克什克腾旗芝瑞镇好运石材加工厂及其委托诉讼代理人田国生、第三人克什克腾旗社会保险事业管理局（以下简称社保局）的委托诉讼代理人任淑艳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告夏玉勋向本院提出诉讼请求：1.判令二被告给付原告医疗费33732.66元、住院伙食补助费3500元、护理费3802.4元、一次性伤残补助金67158元、一次性工伤医疗补助金82656元、一次性工伤就业补助金82656元、停工留薪期间待遇61992元、交通费842元、鉴定费880元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2017年5月，原告夏玉勋受雇于郑雪斌从事石材板材加工工作，5月29日在从事雇佣活动中，用铁锤砸石头时，被飞溅的碎屑将左眼崩伤，经赤峰市医院诊治，被诊断为左眼玻璃体积血，眼球内异物。住院治疗25天好转出院，回家后仍视力模糊，于2017年12月18日再次到赤峰市医院治疗住院10天，仍不见好转。现左眼近乎失明。现原告为保护自己的合法权益，故起诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求。被告郑雪斌辩称，原告认为在被告郑雪斌处从事板材工作，应当由原告承担举证责任。被告郑雪斌在克什克腾旗社保局以隆胜石材协会的名义为原告投保了工伤保险，应当由保险公司承担赔偿责任。第三人社保局辩称，原告是在隆胜石材参加的工伤保险，其发生工伤是在好运石材厂发生的，好运石材厂在我单位也参与了保险，因发生地和参险单位不一致，劳动人事部门拒绝认定工伤，并且发生工伤是在2017年5月，我们要求的工伤认定是30日提起认定，逾期我方拒支付，我方不承担给付责任。经本院审理认定事实如下：2017年5月，原告夏玉勋受雇于被告克什克腾旗芝瑞镇好运石材加工厂从事石材加工劳务。2017年5月29日，原告夏玉勋在从事石材加工过程中，其左眼被石材飞溅的碎屑致伤。原告受伤后，于2017年6月15日入住赤峰市医院，经诊断为角膜穿透伤、视网膜脱落、视网膜裂孔、白内障、创伤性视网膜病变、视网膜动脉硬化，于2017年7月10日出院，住院治疗25天，花费医疗费24705.15元。于2017年12月18日再次入住赤峰市医院住院治疗，于2017年12月28日出院，住院治疗10天，花费医疗费6891.51元。原告夏玉勋住院治疗期间，郑雪斌给付原告夏玉勋治疗费用43000元。另查明，克什克腾旗芝瑞镇隆胜石材厂于2017年5月1日在克旗社保局为原告夏玉勋缴纳4个月工伤保险，至2017年8月31日。再查明，原告夏玉勋于2018年1月3日向克什克腾旗劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，劳动争议仲裁委员会于2018年1月8日向原告夏玉勋出具《克什克腾旗劳动人事争议仲裁委员会收到仲裁申请书通知》一份，已经原告夏玉勋签收。在本案诉讼过程中，原告夏玉勋申请了劳动能力鉴定，赤峰市附属医院司法鉴定中心出具了编号：赤附医司法鉴定中心（2018）临鉴字第1006号《司法意见鉴定书》，认为原告夏玉勋的损伤应评定为七级伤残，应评定为部分丧失劳动能力。上述事实，有原告夏玉勋和第三人克旗社保局的陈述、被告芝瑞好运石材加工厂的答辩及双方提交的证据在案予以佐证，本院予以确认。本院认为，根据《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按欠款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日、鉴定为职业病之日起1年内，可以向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。依照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中，原告夏玉勋系未满60周岁的劳动者，被告克什克腾旗芝瑞镇好运石材加工厂系个体工商户，双方均为适格的劳动合同关系主体，双方虽未签订书面劳动合同，但双方存在事实劳动关系，被告芝瑞镇好运石材加工厂应按照《社会保险法》的有关规定为原告夏玉勋缴纳社会保险；其次，在原告夏玉勋发生伤害的情况下，作为用人单位的芝瑞镇好运石材厂应向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，即使在第三人克旗社保局认为原告夏玉勋工伤保险的缴纳单位系芝瑞隆胜石材加工厂，因与发生工伤时的用人单位芝瑞好运石材加工厂不一致而拒绝支付工伤保险待遇时，被告芝瑞镇好运石材加工厂可就上述具体行政行为提起行政诉讼，而被告芝瑞镇好运石材加工厂未就上述事项采取相应的救济措施，视为对自己权利的处分；最后，根据《社会保险法》第四十一条的规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”，通过上述规定，原告夏玉勋的工伤保险待遇，应由被告芝瑞镇好运石材加工厂负担。关于原告主张的医疗费，因原告第一次住院治疗花费医疗费24705.15元，第二次住院花费医疗费6891.51元（其中统筹支付医疗救助7418.89元），共计31596.66元。对于原告夏玉勋提交的其他医疗费收据，因与其住院时间及病历无法一一对应，本院不予采信。关于原告主张的一次性伤残补助金，依照《工伤保险条例》第三十五条规定，七级伤残为13个月的本人工资，因在诉讼过程中，原、被告均未提交夏玉勋的工资收入证明，本院在无法确定原告夏玉勋缴费工资数额的情况下，以原告夏玉勋受伤时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算一次性伤残补助金更为适宜。2016年赤峰市职工月平均工资为4966.83元，故一次性伤残补助金数额应为4966.83×13=64568.79元。关于原告主张的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，因原告夏玉勋自受伤后已结束与芝瑞好运石材厂的劳动关系，根据《工伤保险条例》三十七条和《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准为16个月的统筹地区上年度职工月平均工资，故该两项数额均为4966.83×16＝79469.28元。关于原告主张的停工留薪期间待遇，因赤峰学院附属医院司法鉴定中心出具的《司法意见鉴定书》没有确定原告夏玉勋的停工留薪期间，本院参照北京市停工留薪期分类目录中结膜和角膜擦伤S05.0的规定，确定停工留薪期间为1个月，故原告停工留薪期间的待遇应为4966.83元。关于原告主张住院伙食补助费，根据《工伤保险条例》第三十条和《关于赤峰市工伤职工住院伙食补助费、交通费、住宿费标准暂行规定的通知》第三条规定，工伤职工离开居住地到市工伤保险协议医疗机构住院治疗工伤的，住院伙食补助费日补助标准10元，因夏玉勋住院治疗35天，故住院伙食补助费为350元。关于原告主张的护理费，根据《工伤保险条例》第三十四条规定，生活护理费的给付，需经评定伤残等级并且经劳动能力鉴定委员会确认，因原告夏玉勋的住院病历及鉴定意见中没有关于原告需要生活护理的医嘱或意见，故对该项诉讼请求，本院不予支持。关于原告主张的交通费，结合原告的住院时间，本院保护住院期间自克什克腾旗至赤峰往返的班车费用，即70元×4=280元。根据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题解释（二）》第九条规定，劳动者与有字号的个体工商户产生的劳动争议诉讼，人民法院应当以营业执照上登记的字号为当事人，但应同时注明该字号业主的自然情况。根据相关法律规定，被告克什克腾旗芝瑞好运石材加工厂的经营者郑雪斌应对原告夏玉勋的损害承担给付责任。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第十一条，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十六条、第三十七条，最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题解释（二）》第九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告克什克腾旗芝瑞镇好运石材加工厂经营者郑雪斌于本判决生效后十日内给付原告夏玉勋医疗费31596.66元、一次性伤残补助金64568.79元、一次性工伤医疗补助金79469.28元、一次性伤残就业补助金79469.28元、停工留薪期间待遇4966.83元、住院伙食补助费为350元、交通费280元，合计260700.84元，扣除被告郑雪斌已给付原告夏玉勋的医疗费43000元，总计217700.84元；二、驳回原告夏玉勋的其他诉讼请求。如果未按照本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，鉴定费880元，由被告芝瑞镇好运石材加工厂经营者郑雪斌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长 王 岩审 判 员 吕振峰人民陪审员 潘凤合 二〇二〇年五月二十六日书 记 员 汪 洋