广东省深圳市南山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0305民初2716号原告：深圳市湛联基础建筑工程有限公司，住所地深圳市南山区深南大道北侧，艺园路佳嘉豪商务大厦**14B，统一社会信用代码：91440300279394851B。法定代表人：唐四联，董事长。委托诉讼代理人：胡乐夫，北京市盈科（深圳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴珊珊，北京市盈科（深圳）律师事务所律师。被告：谷忠兵，男，1977年1月25日出生，汉族，身份证住址湖南省桑植县。委托诉讼代理人：谢建华，北京市中银（深圳）律师事务所律师，深圳市法律援助处指派律师。原告深圳市湛联基础建筑工程有限公司（以下简称“湛联公司”）诉被告谷忠兵工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理后，依法由审判员刘丽梅担任审判长，与审判员陈玲、马泽铃共同组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告湛联公司的委托诉讼代理人胡乐夫，被告谷忠兵的委托诉讼代理人谢建华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议事项为第六至七项，其他事项原、被告双方无争议。一、劳动关系情况：根据双方确认的深圳市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书［深劳人仲案（2018）5398号］记载，双方自2010年9月2日至2013年9月1日期间存在劳动关系。二、工伤保险参保情况：上述劳动关系存续期间，湛联公司未为谷忠兵缴纳工伤保险。三、职业病诊断情况：2008年9月10日深圳市职业病防治院作出的《职业病诊断证明书》（深职诊字[2018]361号）载明：谷忠兵为职业性矽肺贰期；用人单位名称为深圳市湛联基础建筑工程有限公司。四、工伤认定情况：2018年9月18日深圳市人力资源和社会保障局作出《深圳市工伤认定书》（深人社认字（南）[2018]第440968001号），认定谷忠兵为工伤，单位名称为深圳市湛联基础建筑工程有限公司。五、劳动能力鉴定情况：2018年10月16日深圳市劳动能力鉴定委员会作出《深圳市工伤职工劳动能力初次鉴定结论》（深劳鉴初字【2018】第514636号）载明：1、工作单位为深圳市湛联基础建筑工程有限公司；2、原告被评定为四级伤残；3、一般医疗依赖（限尘肺所致呼吸系统疾病）。六、工伤保险待遇的计发基数：因双方在本案中均无法举证证明谷忠兵的工资标准，根据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社发[2013]34号）第八条第二款以及原《广东省工伤保险条例》第六十六条第一款的规定，应以谷忠兵终止或解除劳动关系时深圳市上年度社平工资的60%计算工伤保险待遇计发基数。深劳人仲案（2018）5398号仲裁裁决认定双方自2010年9月2日至2013年9月1日期间存在劳动关系，故原告离职前上一年度为2012年度，2012年度的社平工资为4918元，故本院以2951元（4918元×60%）作为计算一次性工伤待遇的计发基数。原告主张按2013年深圳市统计局出具的《深圳统计年鉴》中记载的2012年度建筑业年平均工资46643元为基数得出月平均工资为3886.92元，并在此基础上再乘以60%作为谷忠兵的工伤保险待遇的计发基数。本院认为，原告的该主张缺乏依据，本院不予采纳。七、关于工伤保险待遇项目及数额：根据《工伤保险条例》第六十二条、《广东省工伤保险条例》第五十五条规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用，故湛联公司应依法向谷忠兵支付相关工伤保险待遇。因谷忠兵的劳动能力初次鉴定时间为2018年10月16日，根据2019年5月21日修订前的《广东省工伤保险条例》第二十九条、第三十一条，及2019年5月21日修订后《广东省工伤保险条例》第二十八条、第六十六条之规定，湛联公司应向谷忠兵交付的工伤保险待遇如下：1、一次性伤残补助金61971元（2951元×21个月）；2、一次性工伤医疗补助金35412元（2951元×12个月）；3、伤残津贴265590元(2951元×75%×120)。湛联公司支付谷忠兵上述一次性工伤保险待遇后，视为双方工伤保险关系终结。八、先行垫付情况：谷忠兵确认，为解决因患病在生活、治疗等方面存在的困难，谷忠兵（乙方）与深圳市信访局（甲方）、湖南省桑植县信访局签订了《工伤待遇垫付协议书（参保）》。协议书约定：乙方自愿选择领取一次性工伤保险待遇,工伤保险关系终结；由甲方向乙方垫付362973元（其中：一次性伤残补助金61971元，一次性医疗助金35412元，一次性伤残津贴265590元）；甲方向乙方垫付的款项，由乙方从用人单位取得的工伤保险待遇款项及先行支付工伤保险待遇等所得款项中归还甲方。原告确认已领取上述垫付款。九、仲裁请求：被告谷忠兵申请仲裁（深劳人仲案［2018］13136号）请求裁令：1、湛联公司支付谷忠兵一次性伤残补助金103278元；2、湛联公司支付谷忠兵伤残津贴442620元；3、湛联公司支付谷忠兵一次性医疗助金59016元。十、仲裁结果：深劳人仲案［2018］13136号裁决如下：1、湛联公司支付谷忠兵一次性伤残补助金61971元；2、湛联公司支付谷忠兵一次性医疗助金35412元；3、湛联公司支付谷忠兵伤残津贴265590元；4、驳回谷忠兵的其他诉讼请求。十一、诉讼请求：原告湛联公司提出诉讼请求：1、湛联公司支付谷忠兵一次性伤残补助金48975.19元；2、湛联公司支付谷忠兵一次性医疗助金27985.82元；3、湛联公司无需一次性支付谷忠兵伤残津贴265590元；4、本案诉讼费由被告承担。判决结果依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第六条、第五十条，2019年5月21日修订前的《广东省工伤保险条例》第二十九条、第三十一条，及2019年5月21日修订后《广东省工伤保险条例》第二十八条、第六十六条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告深圳市湛联基础建筑工程有限公司应于本判决生效之日起十日内向被告谷忠兵支付一次性伤残补助金人民币61971元；二、原告深圳市湛联基础建筑工程有限公司应于本判决生效之日起十日内向被告谷忠兵支付一次性医疗助金人民币35412元；三、原告深圳市湛联基础建筑工程有限公司应于本判决生效之日起十日内向被告谷忠兵支付伤残津贴人民币265590元；四、驳回原告深圳市湛联基础建筑工程有限公司的全部诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10元，由原告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判长  刘丽梅审判员  陈 玲审判员  马泽铃二〇二〇年五月二十六日书记员  梁淑芬附相关法条：《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。第五十条当事人对本法第四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼；期满不起诉的，裁决书发生法律效力。《广东省工伤保险条例》第二十八条一级至四级残疾的职工户口从单位所在地迁往原籍的，其伤残津贴可由统筹地区社会保险经办机构按标准每半年发放一次。用人单位应当按统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费等，由用人单位按因公出差标准报销。第二十九条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残，本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的，办理伤残退休手续，享受以下待遇：（一）一次性伤残补助金。由工伤保险基金按伤残等级支付，标准为：一级伤残为二十七个月的本人工资，二级伤残为二十五个月的本人工资，三级伤残为二十三个月的本人工资，四级伤残为二十一个月的本人工资。（二）伤残津贴。由工伤保险基金按月支付，直至本人死亡，标准为：一级伤残为本人工资的百分之九十，二级伤残为本人工资的百分之八十五，三级伤残为本人工资的百分之八十，四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。办理伤残退休手续的工伤职工应当参加统筹地区职工基本医疗保险。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费，由工伤保险基金承担。一级至四级伤残职工与原单位保留劳动关系，退出工作岗位的，按照《工伤保险条例》的有关规定执行。伤残津贴每年参照基本养老保险金的调整办法调整。第三十一条户籍不在统筹地区的一级至四级伤残职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，可以与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照以下规定支付工伤保险待遇费用，终结工伤保险关系：（一）一次性伤残补助金。按照本条例第二十九条第一款第一项规定的标准计发。（二）伤残津贴。按照本条例第二十九条第一款第二项规定的标准一次性计发十年。（三）一次性工伤医疗补助金。按照以下标准计发：一级伤残为十五个月的本人工资，二级伤残为十四个月的本人工资，三级伤残为十三个月的本人工资，四级伤残为十二个月的本人工资。（四）生活护理费。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按照本条例第二十七条第二款规定的标准一次性计发十年。第六十六条本条例中下列用语的含义：（一）本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。（二）原工资福利待遇，是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的，以实际月数计算平均工资福利待遇。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。