山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初387号 原告：吴越，女，1989年2月10日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人:董帅强，北京市盈科（青岛）律师事务所律师。 被告：王钦磊，男，1996年8月30日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市**。 负责人：于璇，总经理。 委托诉讼代理人：毛楠飞，该公司员工。 原告吴越与被告王钦磊、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告吴越的委托诉讼代理人董帅强、被告王钦磊、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人毛楠飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 吴越向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费及财物损失10000元（后续治疗费及其他损失待伤残鉴定后增加诉讼请求）；2.本案诉讼费、鉴定费以及其他费用由被告负担。庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿其损失522898.09元。事实和理由：2019年4月8日，被告王钦磊驾驶鲁Ｂ×××××号机动车在青岛市黄岛区处将原告撞伤，青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，王钦磊负事故全部责任，吴越不负事故责任。王钦磊在被告太平洋保险公司投缴交强险和商业三者险。事故发生在保险期间内。原告起诉请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。 太平洋保险公司辩称，事故经过及责任认定没有异议。肇事车辆在其公司投保交强险（保险期间2018年12月8日至2019年12月7日）和商业三者险100万元（保险期间2018年10月1日至2019年9月30日）及不计免赔险，在没有拒赔免赔事由情形下承担原告损失。不承担本案鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金。 王钦磊辩称，肇事车辆的登记车主为被告王钦磊。对事故经过及责任认定没有异议。原告的损失应该由被告太平洋保险公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下，2019年4月8日8时10分许，被告王钦磊驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿青岛市黄岛区由南向北行驶至滨海大道与海景路交界南路段处时，原告吴越正站在道路上摆放反光锥，王钦磊驾驶的鲁Ｂ×××××号轿车前部与吴越身体相撞，造成吴越受伤，车辆受损。经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，王钦磊负事故全部责任，吴越不负事故责任。 另查明，鲁Ｂ×××××号轿车登记车主系被告王钦磊，该车在被告太平洋保险公司投缴交强险和商业三者险。事故发生时间在保险期间内。 事故发生当日，原告吴越即被送往青岛市黄岛区第二人民医院检查治疗，当日到中国人民解放军海军第九七一医院住院治疗，诊断为创伤性胫腓骨粉碎性骨折（双侧），创伤性头面部软组织挫裂伤术后，脑外伤反应。原告住院治疗27天，因伤共计花费住院医疗费151542.82元。其中被告王钦磊垫付医疗费3638.83元。此外，王钦磊还垫付医疗费27000元，太平洋保险公司垫付10000元。 经原告申请，本院委托青岛万方司法鉴定所对原告吴越的伤残等级进行了鉴定，2019年11月5日，青岛万方司法鉴定所出具的青万方司［2019］临鉴字第1240号司法鉴定意见书鉴定意见为，吴越因交通事故致右侧踝关节功能丧失评定为九级伤残；致左侧踝关节功能丧失评定为十级伤残。原告支出鉴定费1300元。 在杨宗娟与被告太平洋保险公司签订的机动车商业保险免责事项第二十六条约定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。上述条款投保人杨宗娟作投保人声明：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。该保险条款还作出说明，尊敬的客户，为了充分保障您的权益，请您勾选以下黑体字内容并亲手签字，以表明您已了解投保内容并自愿投保：本人确认收到并已认真阅读《机动车综合商业保险示范条款（2014版）》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已向本人明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。投保人签章处有王钦磊的签字。但被告王钦磊对此签字不予认可，辩称不是其本人签字。 原告吴越主张因本次交通事故造成的经济损失情况：医疗费147903.99元（其中自费药80120.4元），原告提供了医疗费单据、住院病案等相关证据证明；住院伙食补助费2700元（100元/天×住院27天）。护理费11700元（护理时间为90天，住院期间为2人护理）；误工费17100元（95元×180天）；残疾赔偿金239729.6元；被扶养人生活费96981.5元；鉴定费1300元；交通费3483元；精神损害抚慰金2000元。 本院认为，被告王钦磊驾驶鲁Ｂ×××××号轿车与正在道路上摆放反光锥的原告吴越相撞，造成吴越受伤，车辆受损。经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，王钦磊负事故全部责任，吴越不负事故责任，经本院审查予以认定。事故车辆的登记车主是被告王钦磊，其驾车造成交通事故，由此产生的民事责任应由被告王钦磊承担，本院认定王钦磊承担全部民事责任。因鲁Ｂ×××××号轿车在被告太平洋保险公司处投缴交强险和商业三者险，被告太平洋保险公司应当在交强险责任限额（死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）范围内赔偿原告吴越的经济损失。不足部分，根据王钦磊与太平洋保险公司的保险合同约定，按照王钦磊应负的责任，由被告太平洋保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告吴越的损失。被告太平洋保险公司辩称，太平洋保险公司与杨宗娟在机动车商业保险免责事项说明书中约定了机动车发生意外事故不负责赔偿的条款，其中对自费药部分不予赔偿，对此被告王钦磊不予认可，辩解称该保险合同系由其母杨宗娟与保险公司签订，其对被告太平洋保险公司保险合同中的免责条款不知情，其不应当承担赔偿责任。本院认为，被告王钦磊已经具有完全民事行为能力，现没有证据证明王钦磊与杨宗娟之间有委托签订保险合同的特别授权，而且事后也没有得到王钦磊的追认，对被告王钦磊不利的保险条款作为代办保险合同的杨宗娟应当向王钦磊进行转告，明确提示说明免责条款内容及法律后果，被告王钦磊否认杨宗娟向其进行了转告，也否认其在投保人声明处签字，被告太平洋保险公司不能举证证明已对免除保险人责任条款的内容及法律后果向被告王钦磊进行了明确说明提示，故对被告太平洋保险公司的辩解意见不予采纳，不能免除太平洋保险公司的赔偿责任，被告太平洋保险公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿的原告吴越的损失。 关于原告吴越的损失问题。原告主张的医疗费147903.99元（包括自费药80120.4元），其中原告自己购药花费931元，被告太平洋保险公司不予认可，原告没有提供相应医嘱证明，本院不予认定；被告王钦磊垫付医疗费3638.83元系为原告检查治疗实际支出的费用，应予列支扣减；本院认定医疗费150611.82元。住院伙食补助费2700元（100元/天×住院27天），原告提供了相关证据证明，上述二项共计153311.82元，已经超出交强险责任医疗费用赔偿限额（10000元）的范围，应由被告太平洋保险公司在交强险责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（含自费药），余额143311.82元（153311.82元-10000元）由被告太平洋保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。 原告吴越主张护理费11700元，原告没有提交陪护证明，但根据原告伤势情况和治疗情况，本院认定原告住院期间由2人护理，按护工标准100元/天计算，护理费为5400元（100元/天×住院27天×2人）；对原告出院后护理人数和天数，参照《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》，本院酌定护理期限60天（包括住院27天），1人护理，护理费3300元，以上护理费共计8700元。对于误工费，原告没有提交相关证据证明误工损失，被告太平洋保险公司对误工费认可95元，误工时间认可120天；结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定误工期150天，误工费为14250元（95元×150天）。原告主张的交通费，按其就医地点、人员及次数、路程等，以270元为宜（10元/天×住院27天）。原告吴越主张残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，残疾赔偿金为239729.6元（54484元×20年×22%）；原告主张被扶养人生活费96981.5元，被告太平洋保险公司认可，本院予以认定，上述被扶养人生活费计入残疾赔偿金。原告为鉴定伤残程度支付鉴定费1300元，属必要的合理费用，应由被告负担。原告吴越主张精神损害抚慰金2000元，根据本案原告的伤情、治疗情况以及双方的责任等分析，本院酌定支持精神损害抚慰金1000元。原告吴越其他要求过高的部分，本院不予支持。 综上，原告吴越主张的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等共计362231.1元，超出交强险责任死亡伤残赔偿限额范围，应由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，不足部分，由被告太平洋保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿252231.1元。 被告太平洋保险公司为原告垫付费用10000元，应在赔偿款中予以扣除；王钦磊垫付医疗费27000元，应予扣除。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额范围内赔偿原告吴越医疗费等损失120000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告吴越损失395542.92元； 上列款项515542.92元，扣除中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司垫付款10000元，扣除被告王钦磊垫付款30638.83元，余474904.09元应付至，开户行中国农业银行黄岛支行；收款单位青岛市黄岛区人民法院；账号38×××69。 上列款项30638.83元应付至，开户行中国农业银行黄岛支行；收款单位青岛市黄岛区人民法院；账号38×××69。 三、驳回原告吴越的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9455元，减半收取4727.5元，诉讼保全费2640元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担6630元，原告吴越负担737.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  崔冰 二〇二〇年五月八日 书记员  张敏