云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0111民初3481号原告：李秀琼，女，1978年12月20日生，汉族，身份证登记住址云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县。委托诉讼代理人：张天雄、马娅玲（实习），云南云誉律师事务所律师，特别授权代理。被告：姚崇，男，1983年1月5日生，汉族，黑龙江省大庆市人，外卖送餐员，身份证登记住址黑龙江省大庆市龙凤区，现住云南省昆明市官渡区。被告：云南配顺经贸有限公司，住所地云南省昆明市官渡区春城路**。法定代表人：吴志国，总经理。委托诉讼代理人：向振宇，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：国泰财产保险有限责任公司，住，住所地上海市杨浦区黄兴路******/div>法定代表人：韩歆毅，总经理。委托诉讼代理人：艾良苍，云南滇铭律师事务所律师，特别授权代理。原告李秀琼与被告姚崇、云南配顺经贸有限公司、国泰财产保险有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案受理，并依法适用简易程序于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告李秀琼及其委托诉讼代理人张天雄、被告姚崇、被告云南配顺经贸有限公司（以下简称配顺公司）的委托诉讼代理人向振宇、被告国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰保险）的委托诉讼代理人艾良仓均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计276186.25元；二、判令被告保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任，不足部分由第一、第二被告承担连带赔偿责任；三、判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月4日15时02分许，姚崇驾驶号牌为云AZ28**号电动自行车沿官南大道由南向北非机动车道内行驶至官南大道康乐茶城1757号路段时，姚崇所驾车右龙头把手与在其车前同向行驶的李秀琼所驾云A518**号电动自行车左龙头把手相撞，致李秀琼摔跌倒地受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往昆明医科大学第一附属医院住院治疗11天，经诊断为：T7、T11椎体骨折；骶5骨折；S1水平胝管囊肿。原告出院病情稳定后，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定：伤残等级为九级伤残；后期医疗费评估6000元。此次交通事故经昆明市公安局交通警察支队八大队出具的《事故认定书》认定：由姚崇承担此次事故的全部责任，李秀琼无责任。经查，姚崇系配顺公司雇员，且配顺公司（投保人）在国泰保险(保险人)为姚崇（被保险人）投保了雇主责任险，险种包含附加第三者责任保险，事故发生时在保险期限内事故发生后，原被告双方就相关赔偿事宜未能达成一致意见。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告姚崇答辩：我垫付了3630元，是核磁共振检查及医生建议外购的辅助医疗器材，要求法院一并处理，对其他没有意见。被告配顺公司答辩：我公司在保险公司投保了40万元的保险，应该由保险公司赔偿。根据保险法第65条及保险法司法解释14、15条的规定，责任保险人可以直接向第三者赔偿，对于原告的损失以保险公司的质证意见为准。被告国泰保险答辩：一、本案被告配顺公司系我公司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人，未在我公司投保机动车交强险及商业三者险，故不应按照最高人民法院对机动车交通事故相关司法解释规定在其他侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告一并审理。本案中我公司与配顺公司系保险合同关系，我公司对被答辩人不存在实际的侵权行为。综上，答辩人作为本案被告主体不适格，请法院裁定驳回对我公司的起诉，保险合同关系应另案处理。二、本保单仅承包配顺公司的雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽造成第三者的人身伤亡或直接财产损失，目前配顺公司未提供资质证照、雇佣关系证明、未提供姚崇的外送接单等资料，无法确认事故是否属于保险责任期间，需结合《交通事故认定书》认定姚崇需承担的责任比例，进而确认配顺公司、我公司应承担的责任范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提交的《陪护证明》，因有医疗机构的印章，本院对真实性予以采信；对于原告的工作及收入状况，对于原告主张的各项费用，在事实认定部分予以阐述。根据庭审及原、被告举证、质证，本院确认本案法律事实如下：2019年9月4日15时02分许，姚崇驾驶号牌为云AZ28**号电动自行车沿官南大道由南向北非机动车道内行驶至官南大道康乐茶城1757号路段时，姚崇所驾车右龙头把手与在其车前同向行驶的李秀琼所驾云A518**号电动自行车左龙头把手相撞，致李秀琼摔跌倒地受伤，造成人员受伤的道路交通事故。此次交通事故经昆明市公安局交通警察支队八大队出具的《事故认定书》认定：由姚崇承担此次事故的全部责任，李秀琼无责任。事故发生后，原告被送往昆明医科大学第一附属医院住院治疗。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定：原告的伤残等级为九级伤残；后期医疗费评估6000元。另查明，姚崇系配顺公司雇员，事发时姚崇为在配顺公司安排的送餐任务回程的途中。被告配顺公司为其雇员姚崇在国泰保险购买了饿了么物流配送合作商雇主责任险，其中包括雇主责任保险附加险第三者责任险40万元，该保险承保被保险雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽，造成第三者的人身伤亡或直接财产损失，依法应由被保险人赔付的金额。本案事故发生在保险期间。本院对原告的损失认定如下：1、医疗费：原告提交的相应的医疗费用票据，本院对真实性予以采信；国泰保险辩称需扣减15%的费用，但并未提交证据予以支持，本院不予支持；故本院确认该项费用为3072.53元；2、后期治疗费：有鉴定意见为依据，本院对该项费用6000元予以支持；3、住院伙食补助费：原告住院治疗11天，其主张1100元，其主张符合法律规定，本院予以确认；4、营养费：因原告在交通事故中受伤并导致骨折，住院治疗11天，本院综合考虑其伤情支持其住院期间11天及出院后30天按照每天50元计算的营养费用，即2050元；5、护理费：原告住院治疗11天，其住院期间需陪护，本院对住院期间的护理费用予以支持，原告主张参照云南省2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648元计算不违反法律规定，即费用为2461元（81648元÷365天×11天）；原告出院后并无需要专人护理的证据，故对该部分护理费用不予支持；6、误工费：原告住院11天，并有医嘱建议出院后全休三个月，本院结合原告提交的其工作单位出具的证明，支持其误工费为21083元（5700元×1个月+6500元÷30天×71天）；7、残疾赔偿金：原告因交通事故造成九级伤残，其主张费用144952元（36238元×20年×20%），符合法律规定，本院予以支持；8、被扶养人生活费：（1）李明阳系李秀琼的父亲，依据原告的陈述，其有退休工资1200元，本院对该部分主张不予支持；（2）徐桂仙系李秀琼的母亲，64岁，抚养年限为16年，因原告未提交其母亲在昆明市域连续居住满一年以上的证据，故按云南省2019年全年农村常住居民人均消费支持10260元计算，费用为10944元（10260元×16年×20%÷3人）；（3）陈欣洲系李秀琼的儿子，12岁，抚养年限为6年，依照云南省2019年全年城镇常住居民人均消费支出23455元计算，费用为14073元（23455元×6年×20%÷2人）；综上，费用为25017元；9、交通费：原告受伤进行治疗等产生交通费属合理支出，本院酌情支持500元；10、鉴定费：有鉴定费用票据，本院对该项费用1800元予以支持；11、精神损害抚慰金：原告因交通事故造成九级伤残，造成原告一定的精神痛苦，本院酌情支持5000元。综上，本院确认原告的损失为：医疗费3072.53元、后期医疗费6000元、住院伙食补助费1100元、营养费2050元、护理费2461元、误工费21083元、残疾赔偿金144952元、被扶养人生活费25017元、交通费500元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金5000元，另外姚崇垫付医疗费用3630元，以上费用共计216665.53元。本院认为，经交警部门认定，被告姚崇在交通事故中承担全部责任，有事故认定书为依据，本院对该事实予以确认；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”，故姚崇的赔偿责任应当由配顺公司承担。配顺公司在国泰保险投保了国泰财产保险有限责任公司雇主责任保险附加第三者责任保险，双方系保险合同关系。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故国泰保险作为本案被告适格，本院予以确认。依据第三者责任依据的雇主责任保险附加第三者责任条款内容“兹经保险合同双方同意，鉴于投保人已经向保险人支付约定的保险费，本保险扩大承保对被保险人的雇员，在本保险单有效期内，从事本保险单所载明的与被告保险人业务相关的工作时，由于意外或者疏忽，造成第三者的人身伤亡或者财产损失，以及所引起的对第三者的抚恤金、医疗费和赔偿费用，依法应当由被保险人赔付的金额，由保险人负责赔偿。第三者责任险的最高赔偿金额，以保险单上列明的该附加条款项下的最高赔偿金额为限。”可知，配顺公司对原告损害承担的赔偿责任，在第三者责任险最高赔偿限额下应由国泰保险公司承担。关于国泰保险要求伤残赔偿金按照20%赔付的意见，本院认为，国泰财产保险有限公司雇主责任保险条款（2019版）针对的是雇员在雇佣过程中受到伤害赔偿的约定，而本案系雇员在执行工作任务中对第三人造成损害的情形，故上述条款不适用本案。本案应适用前述雇主责任保险附加第三者责任条款，其相关保险条款并未对第三者伤残等级进行按比例赔付的约定，故应由国泰保险在保险限额40万元范围内承担责任，故即国泰保险应在保险范围内向原告赔偿216665.53元，扣减掉姚崇已垫付的3630元，国泰保险还需向原告赔偿213035.53元。被告姚崇已先行垫付3630元，该款项应由国泰保险在保险范围内向姚崇支付。综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内向原告李秀琼赔付各项经济损失213035.53元；二、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内向被告姚崇支付3630元；三、原告李秀琼的其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5442元减半收取2721元，被告云南配顺经贸有限公司负担2099元，原告李秀琼负担622元；退还原告李秀琼27**元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员 田 劲二〇二〇年五月七日书记员 李丽超