湖北省巴东县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂2823民初507号原告：邓中安，男，1967年11月28日出生，土家族，农民，住湖北省巴东县。委托诉讼代理人：龚君宝，湖北勇鑫律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司巴东支公司，住所地湖北省巴东县信陵镇沿江大道**，统一社会信用代码91422823773922592L。负责人：李西莲，经理。委托诉讼代理人：向宏林，湖北楚峡律师事务所律师，特别授权。原告邓中安与被告中国人民财产保险股份有限公司巴东支公司（以下简称人保财险巴东支公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓中安及其委托诉讼代理人龚君宝、被告人保财险巴东支公司的委托诉讼代理人向宏林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓中安向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告给伤者支付的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、误工费及原告的车辆损失共计39795.63元（医疗费27896.63元、护理费1344元、住院伙食补助费980元、营养费420元、住宿费2300元、误工费3196元、车辆损失3659元）；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年3月12日，原告驾驶鄂Ｑ×××**轻型普通货车在雅江县××河口××隧道内往雅江方向行驶，不慎撞伤行人公却来布，造成行人公却来布受伤，原告车辆受损。经甘孜州公安局水电分局交警大队出具《道路交通事故认定书》，认定原告负此次事故全部责任。发生事故后，公却来布由原告送至雅江县人民医院门诊检查，后于受伤当日由原告及公却来布多名家属送往甘孜州人民医院诊查入院治疗，在甘孜州人民医院住院治疗14天。治疗过程中，公却来布家人要求转往天泉县中医医院住院治疗未得到甘孜州人民医院许可，于2018年3月25日办理出院，出院诊断为：1、颅底骨折伴左侧脑脊液耳漏；2、左侧顶部头皮裂伤；3、左侧眉弓部皮下血肿；4、右胫前软组织挫伤并血肿形成；5、肺挫伤；6、腰3、4右侧横突骨折；左胸第4肋骨折；7、慢性支气管炎；8、原发性高血压；9、肝囊肿；10、左腓骨骨折；11、左耳重度混合性耳聋；12、双眼屈光不正（老视）。办理出院当日，公却来布经原告送天泉县中医院诊查住院治疗（住院治疗票据在公却来布手中且拒绝交出）。公却来布治愈出院后，原告多次与其协商赔偿未果，甘孜州公安局水电分局交警大队于2019年1月17日出具了《交通事故损害赔偿调解终结书》。同日，原告带公却来布在成都军区总医院门诊进行复查，确认公却来布已经康复且未因本次交通事故造成伤残。公却来布治疗期间，原告垫付医疗费等费用约8万元，但公却来布在确诊无伤残后不仅不配合原告向被告理赔，且将原告垫付的部分费用票据扣留，致使原告多次向被告理赔未果。此次事故中，原告车辆受损经被告核定为3659元。原告于2016年4月12日购买鄂Ｑ×××**轻型普通货车并办理了保险。2017年4月12日，原告向被告人保财险巴东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险及车损险，保险期限自2017年4月12日13时至2018年4月12日13时，事故发生在保险期间内。根据《民法通则》等相关法律的规定，被告人保财险巴东支公司应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，因此，原告特向贵院提起诉讼，恳请依法判决。被告人保财险巴东支公司辩称，1、交通事故的事实以事故认定书为准；2、原告主张的各项赔偿项目在质证中逐一认定后，保险公司将根据原告提供的相应充分的证据，在保险责任范围内依法赔偿；3、诉讼费不属于本案的直接损失，保险公司不予赔付。原告邓中安为支持其诉讼主张，向本院提交有雅江县人民医院门诊收据原件8份，甘孜州人民医院门诊票据原件4份、出院病情证明原件1份，天泉县人民医院门诊收据原件9份，成都军区总医院门诊收据原件5份，住宿费票据4份，机动车损失情况确认书打印件1份，机动车保险报案记录打印件2份，驾驶证复印件和行驶证复印件各1份，道路交通事故认定书1份，交通事故损害赔偿调解终结书1份。被告人保财险巴东支公司为支持其抗辨理由，向本院提交有综合商业保险条款打印件1份。对双方当事人均无异议的证据，本院依法予以采信，作为本案认定事实的依据。对双方当事人有异议的证据，本院将结合庭审查明的事实和其他有效证据，根据相关法律规定综合予以认定。本院经审理认定事实如下：2018年3月12日17时30分，原告邓中安驾驶自己所有的鄂Ｑ×××**轻型普通货车，行驶至四川省雅江县两河口库区白马隧道内往雅江方向50米处，因未确保车辆安全通行，将同向行走的行人公却来布（公民身份号码为）撞倒在地，造成行人公却来布受伤、鄂Ｑ×××**轻型普通货车受损的交通事故。2018年3月16日，经甘孜州公安局水电分局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告邓中安违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条规定，应负此次事故全部责任。公却来布受伤后，原告邓中安将其送至雅江县人民医院进行门诊检查，原告邓中安共计为公却来布垫付门诊医疗费3537.44元（含救护车费3000元）。检查治疗后，原告邓中安与公却来布的多名家属又于当日将公却来布送往甘孜藏族自治州人民医院检查治疗，经甘孜藏族自治州人民医院诊断，公却来布的损伤及疾病为：1、颅底骨折伴左侧脑脊液耳漏；2、左侧顶部头皮裂伤；3、左侧眉弓部皮下血肿；4、右胫前软组织挫伤并血肿形成；5、肺挫伤；6、腰3、4右侧横突骨折；左胸第4肋骨折；7、慢性支气管炎；8、原发性高血压；9、肝囊肿；10、左腓骨骨折；11、左耳重度混合性耳聋；12、双眼屈光不正（老视）。公却来布因此在甘孜藏族自治州人民医院住院治疗14天，于2018年3月25日出院，原告邓中安又给公却来布支付了在该院住院治疗的住院医疗费18719.15元及门诊医疗费2137.70元（4份门诊票据均将公却来布的姓名误写成为“公确来布”）。出院医嘱及建议为：1、院外休息1月，出院后1、3、6月复查头颅CT，腰围固定3周后复查腰椎CT，根据复查情况决定取腰围时间；2、坚持口服降压药物；3、若有头晕头痛、恶心呕吐等不适及时就诊；4、我科随访。此后，根据公却来布及其家属的要求，原告邓中安又于2018年3月25日至26日将公却来布送至天泉县中医医院进行门诊检查治疗，原告邓中安又为公却来布支出门诊治疗费1432.44元。公却来布所受损伤基本治愈后，甘孜州公安局水电分局交警大队于2019年1月17日为双方当事人主持调解，后因双方当事人未能达成调解协议，甘孜州公安局水电分局交警大队同日作出《交通事故损害赔偿调解终结书》，告知双方当事人向人民法院提起民事诉讼。此后，原告邓中安根据公却来布及其家属的要求又于2019年1月19日将公却来布带至成都军区总医院门诊部进行复查，最终确认公却来布已经康复且未因本次交通事故造成伤残。原告邓中安又为公却来布支出门诊医疗费和检查费共计2069.90元。另外，原告邓中安委派其子邓波前往康定市处理本次交通事故，原告邓中安为邓波和公却来布支出住宿费共计2300元。另查明，原告邓中安持有C1型驾驶证，其驾驶的鄂Ｑ×××**轻型普通货车亦取得了机动车行驶证。原告邓中安驾驶的鄂Ｑ×××**轻型普通货车于2017年3月27日向被告人保财险巴东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2017年4月12日13时0分起至2018年4月12日13时0分止，保险金额/责任限额为122000元（包括医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）；机动车商业保险的保险期间自2017年4月13日0时0分起至2018年4月12日24时0分止，其中：机动车损失险保险金额/责任限额为44600元、第三者责任保险保险金额/责任限额为500000元、车上人员责任险（司机）保险金额/责任限额为20000元、车上人员责任险（乘客）保险金额/责任限额为80000元/每座限额20000元，机动车损失保险无法找到第三方特约险保险金额/责任限额为44600元。机动车商业保险中的机动车损失险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）4个险种均投保有不计免赔险。原告邓中安与公却来布发生的本次道路交通事故发生在上述保险期间内。根据被告人保财险巴东支公司提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款约定，保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。同时，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率；（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。本次交通事故发生后，公却来布至今为止未向人民法院起诉要求原告邓中安和被告人保财险巴东支公司赔偿相关损失。2020年4月16日，原告邓中安向本院起诉，要求判如所请。本院认为，根据原告邓中安提供的相关证据和双方当事人的当庭陈述，能够证实原告邓中安与被告人保财险巴东支公司构成保险合同关系，双方当事人理应按照保险合同约定和相关法律规定全面履行合同义务。根据原告邓中安提供的票据，发生本次交通事故后，原告邓中安确实已经给伤者公却来布支付了医疗费27896.63元，并为处理本次交通事故支出了住宿费2300元，另外其受损的车辆在向被告人保财险巴东支公司报案后经保险公司定损为3659元。因此，被告人保财险巴东支公司对原告邓中安因本次交通事故所遭受的上述经济损失共计33855.63元应予赔偿。其中，医疗费10000元、车辆损失2000元和住宿费2300元，合计14300元，应属机动车交通事故责任强制保险分项赔偿限额范围，应由被告人保财险巴东支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿。其余19555.63元，原告邓中安已在商业保险中为机动车损失险、第三者责任保险等4个险种均投保有不计免赔险，故被告人保财险巴东支公司应当对商业保险限额内的损失全额赔偿。原告邓中安主张的护理费1344元、住院伙食补助费980元、营养费420元、误工费3196元，合计5940元，因其未提供充分证据证实已支付给伤者公却来布，故其要求被告人保财险巴东支公司赔偿的证据不足，本院不予支持。因原告邓中安在本案中主张的是保险合同纠纷，而原告邓中安与被告人保财险巴东支公司之间的保险合同并未特别约定保险公司败诉的诉讼费应由被保险人负担，故被告人保财险巴东支公司辩称不承担本案诉讼费的理由不能成立。综上，原告邓中安的部分诉讼请求成立。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第五十五条、第六十六条，《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第二十三条第一款、第三十一条第一款规定，判决如下：一、原告邓中安因道路交通事故已给公却来布支付的医疗费27896.63元以及原告邓中安为处理本次交通事故所支出的住宿费2300元和原告邓中安的车辆损失3659元，合计经济损失33855.63元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴东支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿14300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴东支公司在机动车商业保险限额内赔偿19555.63元。上述赔偿款限判决生效后10日内付清。二、驳回原告邓中安的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费794元，减半收取397元，由原告邓中安负担74元，被告中国人民财产保险股份有限公司巴东支公司负担323元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行中国农业银行恩施开发区支行，帐号17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人可在本判决确定之义务的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员  石英雄二〇二〇年五月十七日书记员  鄢丽娜附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。