广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1202民初275号原告：陈门爱，女，1966年7月20日出生，汉族，公民身份证住址：广东省肇庆市端州区************。委托诉讼代理人：张国星，系广东修善律师事务所律师。被告：何志权，男，1980年9月16日出生，汉族，公民身份证住址广东省德庆县*****************湖新村楼宇209房。被告：朱锡欣，女，1992年12月23日出生，汉族，公民身份证住址广东省德庆县******委会圩镇。委托诉讼代理人：何志权，系被告朱锡欣的丈夫。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市蓬江区************之一。法定代表人：罗某1。委托诉讼代理人：梁剑华、梁敏仪，分别系广东余黎张律师事务所律师、实习律师。原告陈门爱诉被告何志权、朱锡欣、中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“平安江门支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，于同年3月4日公开开庭进行了审理。因需对原告的误工作司法评定，本案中止诉讼。恢复诉讼后，与同年4月7日通过网络再次公开开庭进行了审理。原告陈门爱及其委托诉讼代理人张国星、被告朱锡欣的委托诉讼代理人何志权（同为本案被告）、被告平安江门支公司的委托诉讼代理人梁剑华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈门爱向本院提起诉讼请求：1.判决被告保险公司在保险限额内理赔121258.62元给原告；2.判决被告何志权、朱锡欣对被告保险公司理赔121258.62元不足部分承担连带清偿责任；3.判决本案的诉讼费由三被告共同负担。事实和理由：于2019年1月27日11时整，被告何志权驾驶权属被告朱锡欣所有的粤H*****号轿车在肇庆市端州区*********由北向南行驶时，当实施在转弯过程中遇原告陈门爱驾驶的无号牌电动自行车由南往北行驶时发生碰撞，事故造成两车受损及原告陈门爱受伤的交通事故，经肇庆市公安局交警支队第一大队认定，此次事故被告何志权转弯未让直行负全部责任，原告陈门爱无责任。原告因该交通事故受伤后于2019年1月27日在肇庆市端州区华佗医院住院治疗，从2019年1月27日开始住院直到2019年2月13日转院继续治疗，在肇庆市端州区华佗医院共住院18天，陪护人1人（由原告儿子叶镇康陪护）其中住院医疗费共8202.95元;原告转入佛山市中医院继续手术住院治疗，其中在佛山市中医院从2019年2月13日开始住院直到2019年2月25日出院，在佛山市中医院手术治疗共住院12天，陪护人1人(由原告儿子叶镇康陪护），佛山市中医院出院医嘱：出院后全休3个月，定期复诊，避免剧烈活动，适当功能锻炼，其中佛山市中医院住院医疗费共38773元、佛山市中医院门诊以及复诊费共728.3元；鉴于原告受伤的右足需要取出固定物钢针2枚，无奈原告只好继续在佛山市中医院住院拆除钢针，佛山市中医院住院时间系从2019年6月10日住院直到2019年6月14日手术拆除钢针共住院5天，陪护人1人（由原告儿子叶镇康陪护），医院诊断为：取除骨折内固定装置（右足），佛山市中医院出院医嘱：出院后全休1个月，定期复诊，避免剧烈活动，适当锻炼，骨折愈合后继续返院拆除钢板固定物，费用约1万元，手术拆除钢针住院医疗费共5086.67元。原告于2019年6月14日出院后分别到佛山市中医院多次门诊进行复诊，其中门诊复诊医药费用共825.6元;原告又到肇庆市第二人民医院门诊复诊，门诊复诊费用为345.9元；原告还到广东药科大学附属第一医院门诊复诊，门诊复诊费用为170.7元，以上的门诊复诊费用共为1342.2元。因该宗交通事故造成原告的人身损害费明细如下：1、住院费用共为52062.62元、门诊费用728.3元;2、原告因住院治疗和护理购买的必需用药品375.5元；3、原告在2019年6月14日出院后计算到起诉之日2019年12月1日止的门诊、复诊医药费用共为1342.2元；4、原告住院期间以及出院医嘱休息的误工费共为24800元；5、佛山市中医院从2019年7月15日为原告开具病假证明书，证明原告需要休假误工时间为从2019年7月15日开始直到2019年11月15日止共4个月，则休假误工费为19200元；6、住院期间护理费共为5250元；7、住院伙食补助费3500元；8、营养费2000元；9、交通费2000元；10、佛山市中医院医嘱日后需要进行返院拆除内固定物钢板手术费用约1万元，以上原告全部的经济损失的总额共121258.62元。鉴于被告何志权驾驶的权属被告朱锡欣的肇事车辆粤H*****小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司处购买了交强险以及50万元的商业险和不计免赔率，再者涉案的交通事故认定被告何志权承担该宗事故的全部责任，所以被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司需要理赔121258.62元给原告，而被告何志权、朱锡欣应对中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司理赔121258.62元不足部分承担连带清偿责任。综上所述，依照《最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2019年广东省道路交通事故人身损害赔偿计算标准》，现为维护原告的合法权益，特诉之法院，请依法判决。被告何志权、朱锡欣辩称：同保险公司意见一致。被告平安江门支公司辩称：一、粤H*****号车辆在我司投保交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险，附加不计免赔特约条款，本案事故发生在保险期间，另外附加特约条款约定，中国建设银行肇庆分行为本案第一受益人，超过一万元的理赔需要经该收益人同意。二、对于医疗费，1.对于非医保用药和自费药不属于保险理赔范围，应当剔除；2.答辩人需要核对医疗费发票原件和病历原件后再予以确认，对于没有相关病历记载的医疗票据支出我方不予确认，经答辩人核对，被答辩人出院后的所有门诊以及自费购买的用品均没有病历记载以及医嘱我方对此不予确认。答辩人己经在交强险内垫付10000元。三、误工费，答辩人对被答辩人的主张的160元/天标准有异议,首先，被答辩人并没有提供劳动合同，银行流水，工资签收表等证实其收入。其次，被答辩人提供的误工证明并没有单位签名，不符合民事诉讼法关于证据的规定，该证明不能证实被答辩人每日工资160/元天，且被答辩人的单位是事业单位，正常工资通过银行发放，被告必须提供其主张误工费期间的银行流水证实其实际收付以及减少收入金额，被答辩人作为退休人员，其不存在误工损失。再次被答辩人主张的误工天数有异议应当按照鉴定结论为准。四、对于后续治疗费，因存在不确定因素，应待被答辩人实际发生后再凭相关票据主张，若法院支持被答辩人的后续治疗费10000元，那么以后被答辩人所产生的一切后续治疗费，误工，营养，护理不得再次另行主张。五、对于营养费，答辩人认为过高，请求法院依法予以调整。六、对于护理费，一般标准为50元一天，计算住院期间的天数。七、住院伙食补助费没有异议。八、对于交通费，被答辩人并无提供与其就医时间、就医地点、人数、次数相吻合的交通费发票，我方不予确认。九、关于本案诉讼费用，根据法律规定答辩人不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议且保证真实的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：第一次庭审中，原告申请变更诉讼主体，申请将被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司变更为中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司。2019年1月27日11时许，被告何志权驾驶粤H*****小型轿车在沙墩路由北往南行驶时，当实施左转弯过程中遇原告陈门爱驾驶的无号牌电动自行车由南往北行驶时发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的道路交通事故。肇庆市公安局交通警察支队第一大队作出第44120150*****00286号《道路交通事故认定书》，确定何志权承担此事故的全部责任，陈门爱不承担此次事故的责任。被告何志权驾驶的粤H*****小型轿车车主为朱锡欣，该车在被告平安江门支公司投保交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险，本次事故发生保险期限内。事故发生后，原告随即到肇庆市端州区华佗医院治疗，住院天数17天（2019年1月27日至2019年2月13日），出院医嘱载明住院期间留陪人壹名，期间产生医疗费8579.91元（376.96元+8202.95元）。于同年2月13日转院至佛山市中医院住院治疗12天（2019年2月13日至2019年2月25日），于同年2月18日进行“右足第5跖骨骨折、右外踝骨折切开复位内固定+石膏外固定术”，出院医嘱载明定期复查（周二下午），住院期间留陪人壹名，期间产生医疗费38773元。同年2月25日购买医疗用品，发票记载支出292.5元。同年3月26日，在佛山市中医院门诊治疗，产生医疗费561.9元（挂号费25元+53.3元+119.4元+244.8元+119.4元）。同年5月28日，在佛山市中医院门诊治疗，产生医疗费147.4元（挂号费25元+122.4元）。同年6月10日至6月14日在佛山市中医院住院治疗4天，于同年6月12日进行“右足切开部分内固定取出术”，医嘱载明定期复查（周二下午），住院期间留陪人壹名，期间产生医疗费5086.67元。同年6月14日购买医疗用品，发票记载支出83元。同年7月4日在广东药科大学附属第一医院门诊治疗。产生医疗费150.7元。同年7月10日在肇庆市第二人民医院门诊治疗，产生医疗费88.1元（挂号费15元+73.1元）。同年7月30日在佛山市中医院门诊治疗，产生医疗费384.8元（挂号费25元+115元+244.8元）。同年10月5日在肇庆市第二人民医院门诊治疗，产生医疗费254.8元。同年10月15日在佛山市中医院门诊治疗，产生医疗费440.8元（挂号费25元+115元+244.8元+56元）。诉讼中，被告平安江门支公司提出申请，要求对原告的误工期进行鉴定，为此本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的因此次事故造成的误工期进行鉴定。该鉴定中心于2020年4月15日作出粤华生司鉴中心[2020]临鉴字第223号《司法鉴定意见书》，结论为：陈门爱右足多发骨折手术治疗后以误工期150日为宜。被告平安江门支公司为此支出鉴定费1825元。另查明，原告提供一份肇庆市端州区**监督管理局出具的证明载明：兹有保洁员陈门爱在原肇庆市工商行政管理局端州分局从事保洁工作，其已于2019年1月27日起没有在原肇庆市工商行政管理局端州分局上班，且已经停发工资。原告提供一份2018年8月至2019年8月的银行流水账单，经本院核算，原告有工资收入的日期至2019年2月，2018年8月至2019年2月的工资总额为14705元，平均每月工资2100.71元。另，案外人叶杏爱出具一份《证明》载明：兹因陈门爱在2019年1月27日因交通事故受伤无法继续从事原肇庆市工商行政管理局端州分局的保洁工作，因临近新年单位难找替代员工，陈门爱找到我本人叶杏爱从2019年1月28日至2019年2月28日期间替代陈门爱在原肇庆市工商行政管理局端州分局从事保洁工作，期间的工资薪酬由肇庆市工商行政管理局端州分局支付并转账到陈门爱的工资卡中，再由陈门爱支付给我，本人叶杏爱已收到陈门爱代为支付的替班工资。再查明，被告平安江门支公司在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了10000元，被告何志权为原告垫付了3376.96元（3000元住院押金+376.96元门诊费用）。本院认为,本案系机动车交通事故责任纠纷。原告申请将被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司变更被告为中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，系其对自身权利的处分，符合相关法律规定，本院予以准许。公安机关交通管理部门确定被告何志权承担本次交通事故的全部责任准确，本院予以确认。发生事故的粤H*****小型轿车已向被告平安江门支公司投保了机动车强制险与责任限额为50万元的商业第三者责任险，该次交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的交通事故损失，依法由被告平安江门支公司在交强险限额内先予赔偿，交强险赔偿不足部分，由被告平安江门支公司根据保险合同约定在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，根据公安部门的道路交通事故认定书认定，由被告何志权承担赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，由于原告没有证据证明被告朱锡欣存有上述法律规定需承担责任的情形，故被告朱锡欣对被告何志权的赔偿不承担连带赔偿责任。至于被告平安江门支公司认为中国建设银行肇庆分行为本案第一受益人，超过一万元的理赔需要经该收益人同意的抗辩，保单约定第一受益人为中国建设银行肇庆分行，主要是维护银行的抵押权，由于本案中原告主张的损失为人身伤害损失，并未涉及被保险车辆即粤H*****小型轿车本身的价值问题，并不会损害中国建设银行肇庆分行的抵押权，因此被告平安江门支公司该抗辩，本院不予采纳。根据原告的举证情况和法定的赔偿标准对双方讼争的费用作如下认定：一、医疗费：（一）关于原告发生事故当天的前期门诊治疗以及三次住院医疗费共计52439.58元（376.96元+8202.95元+38773元+5086.67元），有医疗发票以及用药清单予以佐证，本院予以采纳；（二）关于原告的门诊医疗费，原告在佛山市中医院的四次门诊治疗共计1534.9元（561.9元+147.4元+384.8元+440.8元），有医疗发票予以佐证，虽未提供病历佐证，但根据两次佛山市中医院的出院医嘱载明“定期复查（周二下午）”，上述四次门诊治疗的时间与医嘱复查时间对应，应认定为合理医疗支出，对此本院予以采纳；而原告其余三次门诊治疗，并非在佛山市中医院复诊，且没有相关病历予以佐证，本院不予支持；（三）关于原告两次手术后购买医疗用品的费用共计375.5元（292.5元+83元），有发票予以佐证，属合理支出，本院予以支持。上述原告医疗费损失共计54349.98元。二、住院伙食补助费，原告住院33天（17天+12天+4天），本院认定住院伙食补助费为3300元（100元/天×33天）。三、营养费，无医院医嘱予以佐证，本院不予支持。四、护理费，原告提供住院医嘱予以佐证，原告住院33天，确认护理费为4950元（150元×33天）。五、误工费，根据被告平安江门支公司向本院申请对原告误工期进行鉴定，鉴定结论为“陈门爱右足多发骨折手术治疗后以误工期150日为宜”，且该结论原、被告均无异议，原告误工期应按照150天计算，但根据原告提供的工资银行流水显示，原告最后一笔工资收入为2019年2月的工资，而原告发生事故的时间为2019年1月27日，虽然原告提供的工资银行流水中有用人单位发放2019年2月份的工资，但其工作单位已出具证明“其已于2019年1月27日起没有在原肇庆市工商行政管理局端州分局上班，且已经停发工资”，而原告又出具了为其代工的人员证明，故原告提出发生事故第一个月由他人代工，该工资已转给代工人员的主张，事实理由合理，本院予以采信，因此本院确认原告的误工费应按原告发生事故前每月的平均工资即2100.71元计算150天，为10503.55元（2100.71元÷30天×150天）。六、后续医疗费10000元，由于该笔费用并未实际发生，待发生后原告可另行主张权利，因此原告该项请求，本院不予支持。七、交通费，原告主张交通费2000元，虽然提供滴滴出行发票以及汽车客运发票予以佐证，但滴滴出行的发票并没有具体的出行时间，不能证明该出行与原告治疗有关，因此对上述滴滴出行发票，本院不予采信，按照规定，本院根据原告提供的往来肇庆佛山的客运汽车发票确定原告每次去佛山治疗往返交通费为48元/人次，而原告在佛山市中医院的两次住院（共往返4次/人）以及四次门诊治疗（共往返8次/人），根据每次治疗陪同人员1人计算，确定交通费为1152元（48元/人×2人×12次/人）。八、鉴定费，被告平安江门支公司向本院申请对原告的误工期进行鉴定，本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的误工期进行鉴定，为此支出鉴定费1825元，此鉴定费是为查明本案事实所必须支出的费用，应由原、被告双方各承担50%，即912.5元，由于上述鉴定费已由被告平安江门支公司预交，因此应由原告支付被告平安江门支公司912.5元，该款可在总额中予以抵扣。综上，一、医疗费54349.98元、住院伙食补助费3300元，合计57649.98元,其中被告何志权为原告垫付了3376.96元，被告平安江门支公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10000元，因此余款44273.02元（57649.98元-3376.96元-10000元），由于被告平安江门支公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付完毕，该款由被告平安江门支公司在商业三者险限额内承担（3376.96元垫付款由被告何志权向被告平安江门支公司申请理赔）。二、护理费4950元、误工费10503.55元、交通费1152元，共计16605.55元由被告平安江门支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿。扣除原告应返还被告平安江门支公司的612.5元，被告平安江门支公司须在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿15693.05元(16605.55元-912.5元)给原告；原告的诉讼请求，合理部分，本院予以支持。被告针对本案所作之抗辩，理由成立部分本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者险赔偿限额内赔偿44273.02元给原告陈门爱；二、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司应从本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿15693.05元给原告陈门爱；三、驳回原告陈门爱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费因简易程序减半收取1363元（已由原告预交），由原告陈门爱承担690元，由被告何志权承担497元，被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司176元。两被告承担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的,应在递交上诉状次日起七日内,按本案判决所确定的一审案件受理费同等金额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的,按自动撤回上诉处理。审 判 员 欧凯华二〇二〇年五月二十日法官助理 李海敏书 记 员 陈巧文