重庆市南岸区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0108民初4270号原告：宋廷东，男，汉族，1975年9月3日出生，住重庆市南岸区。委托代理人：黄某某，重庆百君律师事务所律师，特别授权。被告：重庆丰海化学制品有限公司，住所地重庆市南岸区长生组团D分区47/**，统一社会信用代码91500108709390990Y。法定代表人：夏宏委托代理人：肖某，重庆鲁本律师事务所律师，一般代理。委托代理人：肖某某，重庆鲁本律师事务所律师，一般代理。原告宋廷东与被告重庆丰海化学制品有限公司（以下简称丰海公司）劳动争议纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告宋廷东的委托代理人黄某某、被告丰海公司的委托代理人肖某、肖某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告宋廷东诉称，2007年11月24日，原告到被告处上班，在劳动关系解除前在被告处担任磨具班组长一职。2018年5月4日原告在上班途中发生交通事故，经认定双方当事人承担事故同等责任。后经认定原告受伤事宜为工伤，并鉴定为八级伤残。被告至今未向原告赔偿。故起诉来院，要求：1、被告支付原告停工留薪期工资30000元；2、被告支付原告2018年11月15日至2019年1月8日工资9000元；3、被告支付原告医疗费13726.79元、住院期间护理费2850元、住院伙食补助费950元、一次性伤残补助金55000元、一次性工伤医疗补助金36636元、一次性伤残就业补助金73272元、伤残鉴定费400元、交通费1000元，合计183834.8元；4、被告赔偿原告失业保险金28800元；5、被告给付原告经济补偿金57500元。庭审中，原告变更诉讼请求为：1、被告支付停工留薪期工资21000元（因被告已经支付9000元，予以扣除）；2、支付2018年11月15日至2019年1月8日期间的工资9000元（月薪5000元×24÷30天+5000元）；3、支付原告第二次医疗费2567.2元4、支付原告护理费3450元（150元×（19天+4天））；5、支付原告一次性伤残就业补助金6814元×12个月=81768元；6、支付原告一次性工伤医疗补助金6814元×6个月=40884元7、支付原告交通费1000元；8、支付原告失业保险待遇1440元×20×120%=34560元；9、经济补偿金5000元×11.5=57500元。被告丰海公司辩称，原被告之间的劳动合同于2018年8月11日到期，因原告处于停工留薪期而延展到2018年11月14日，此后原告并未向被告提供劳动，被告无理由支付原告工资；原告发生工伤之时属于正常参保状态，应由社会保险基金支付相关费用；被告已为原告缴纳失业保险金，且原告主动提出解除合同，不符合领取失业保险金的情形，且因原告为农村户口，计算标准有误；双方的劳动合同已经于2018年11月14日终止，原告不符合领取经济补偿金的条件。经审理查明，2007年11月24日，原告与被告建立了劳动关系。2010年8月12日，双方签订《劳动合同书》，合同期限从2010年8月12日至2018年8月11日止，原告工作岗位为在橡胶部硫化工岗位上工作。2018年5月14日原告在上班途中发生交通事故，被送往武警重庆总队医院住院治疗，主要诊断为右胫骨平台骨折、右髌骨骨折、右腓骨头骨折。2018年6月2日原告出院，住院天数19天，自费医疗费36193.24元。2018年6月11日，原告到武警重庆总队医院检查，花费104.8元。2018年12月4日，原告到武警重庆总队医院检查，花费15元和104.8元。2018年7月6日，原告受伤经认定属于工伤。2018年12月24日经劳动能力鉴定，原告所受伤害构成伤残八级，无生活自理障碍。2019年1月21日宋廷东向重庆市南岸区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，提出如上请求。因南岸区劳动人事争议仲裁委员会未在五日内作出是否受理决定，故宋廷东诉至本院。另查明2009年6月被告为原告缴纳了养老保险，2018年7月被告停止为原告缴纳养老保险，后被告又为原告从2019年1月起补缴了养老保险。2010年6月被告为原告缴纳失业保险，2018年7月被告停止为原告缴纳了失业保险，后被告又为原告从2019年1月起补缴了失业保险。2010年7月为原告缴纳工伤保险，2018年8月被告停止为原告缴纳工伤保险，后被告又为原告从2018年9月起补缴了工伤保险。2019年8月13日，原告入住涪陵区龙潭中心卫生院，进行胫骨骨折内固定术后内固定取出术，住院3天，医疗费共计2567.2元。庭审中，原告陈述原告的工伤保险由社保赔偿部分因原告已经补缴了工伤保险，由社保赔偿的部分已经由单位报销领取，单位将社保支付的款项38652.3元（鉴定费、检查费、一次性伤残补助金）+17878.42元（第一次住院的医疗费、住院伙食补助费）支付给我，一次性医疗补助金还没有支付。庭审中，双方一致认可原告受伤前12个月的平均工资为4500元。另查明，2018年度重庆市职工平均工资为6106元/月。上述事实有原、被告举示的证据和双方的法庭陈述为佐证，足以认定。本院认为，原告所主张的诉讼请求分为两大类，一类为工伤保险待遇赔偿；另一类为劳动合同项下的经济补偿金和失业保险。本院根据原被告所举示的证据和双方的陈述评判如下：第一类：工伤保险待遇赔偿各类项目。因原告已经补缴了工伤保险，由社保赔偿的部分已经由单位报销领取，单位将社保支付的款项38652.3元（鉴定费、检查费、一次性伤残补助金）+17878.42元（第一次住院的医疗费、住院伙食补助费）支付给原告，故原告变更工伤保险赔偿部分的诉讼请求为：1、被告支付停工留薪期工资21000元（因被告已经支付9000元，予以扣除）；3、支付原告第二次医疗费2567.2元4、支付原告护理费3450元（150元×（19天+4天））；5、支付原告一次性伤残就业补助金6814元×12个月=81768元；6、支付原告一次性工伤医疗补助金6814元×6个月=40884元；7、支付原告交通费1000元。根据《重庆市工伤保险实施办法》第十条的规定：“工伤保险基金用于下列支出：1、治疗工伤的医疗费用和康复费用；2、住院伙食补助费；3、市外就医的交通食宿费；4、安装配置伤残辅助器具费用；5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴；7、终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；8、因公死亡的，其遗属领取额的一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；9、劳动能力鉴定（确认）费”。结合工伤保险部门的赔付，本院对原告的诉讼请求评述如下：（1）停工留薪期待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条和《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。宋廷东受伤部位为：右胫骨平台骨折、右髌骨骨折、右腓骨头骨折，故停工留薪期间为6个月。原告工资为每月4500元，所以宋廷东停工留薪期待遇为：4500元×6月＝27000元。品迭被告已经支付的9000元，被告还应支付18000元。（2）医疗费2567.2元。根据《重庆市工伤保险实施办法》“治疗工伤的医疗费用”本应由工伤保险基金支付，原告第一次住院的医疗费已经由工伤保险基金支付，第二次的费用系原告在2019年8月13日入住涪陵区龙潭中心卫生院，进行胫骨骨折内固定术后内固定取出术所花费的费用。根据工伤的申报和赔付流程，“工伤发生后由单位向社保部门申报，经社保部门审核后将前述费用支付到公司，再由公司支付给受伤员工”。因社保部门已经赔付，第二次医疗费在用人单位怠于申报的情况下，应由用人单位承担。故对原告主张的第二次医疗费2567.2元本院予以支持。（3）住院期间护理费。本案中，宋廷东实际住院（19天+4天）。本院按100元/天计算护理费用，所以宋廷东住院期间护理费为：100元/天×23天＝2300元。（4）一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条和《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条的规定，职工本人提出与用人单位解除劳动关系的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，八级为12个月。2019年1月21日宋廷东向重庆市南岸区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，提出如上请求，故本院以2018年职工月平均工资为计发基数。宋廷东一次性工伤医疗补助金为：6106元/月×12月＝73272元。（6）一次性工伤医疗补助金。因原告已经补缴了工伤保险，根据《重庆市工伤保险实施办法》第十条的规定，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支出，故对原告主张的一次性工伤医疗补助金本院不予支持。（10）交通费。原告并未举示证据加以证明，也没有合理的进行说明该费用产生的依据。故对该项诉讼请求本院酌情支持500元。另一类：劳动合同项下的经济补偿金和失业保险金。（1）关于劳动合同项下的经济补偿金。根据《劳动合同法》第四十六条的规定：劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的，用人单位应当支付经济补偿金。《劳动合同法》第四十七条规定经济补偿金按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算，不满六个月的，向劳动者支付半个月工资，本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。宋廷东的本人工资为4500元。原告陈述其是2007年11月24日入职，2019年1月21日宋廷东向重庆市南岸区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁时主张解除宋廷东与丰海公司之间的劳动关系。因此，经济补偿金为：4500元/月×11.5=51750元。（2）关于劳动合同项下的失业保险金。根据《重庆市失业保险条例》第二十一条，单位与职工终止、解除劳动关系后，应当及时为失业人员办理终止或解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单及档案自终止或者解除劳动关系之日起七个工作日内送失业人员户口所在地失业保险机构审查，由失业保险机构在收到材料之日起七个工作日内书面答复单位能否享受失业保险待遇。失业人员自原单位签发有关证件之日起六十日内到失业保险机构办理失业登记和申请失业保险手续。第二十四条失业人员领取失业保险金的期限，根据其失业前所在单位和本人累计缴纳失业保险费的时间确定。具体划分为：（六）累计缴费时间满七年的为十六个月，以后累计缴费时间每增加一年，领取期间增加一个月。原告累计缴纳失业保险114个月，期间七年为84个月，余下30个月，所以原告领取失业保险的期限为：16+2=18个月。因被告并未举示证据证明其履行了失业保险的申报手续，使原告能享受失业保险，按规定，单位应比照失业人员工作年限应享受失业保险金的120%予以赔偿。所以原告失业保险金损失为：1440元/月×18月×120%=31104元。综上，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《重庆市工伤保险实施暂行办法》第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》，《劳动合同法》第四十六条，《重庆市失业保险条例》第二十一条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东停工留薪期待遇18000元；二、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东医疗费2567.2元；三、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东住院期间护理费2300元；四、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东一次性伤残就业补助金73272元；五、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东交通费500元；六、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东经济补偿金51750元；七、被告重庆丰海化学制品有限公司支付原告宋廷东失业保险金31104元；八、驳回宋廷东的其他诉讼请求。第一项—第七项共计179493.2元，由被告重庆丰海化学制品有限公司于本判决书生效之日起三日内支付原告宋廷东。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5元，由被告重庆丰海化学制品有限公司承担，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  罗远西人民陪审员  钟其凤人民陪审员  邓经纬二〇二〇年五月十八日书 记 员  余 含