山西省忻州市中级人民法院民事判决书（2020）晋09民终320号上诉人（原审被告）；中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司，住所地：山西省忻州市忻府区七一北路**，统一社会信用代码：×××。负责人：王国炬，该公司总经理。委托诉讼代理人：秦保东，山西晋荣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：史某，男，1949年1月23日出生，汉族，山西省岢岚县人，农民，住岢岚县。委托诉讼代理人：吕某，男，岢岚县温泉乡法律服务所工作人员。被上诉人（原审被告）：高某，男，1991年7月9日出生，汉族，山西省岢岚县人，住岢岚县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司因与被上诉人史某、高某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省岢岚县人民法院作出的（2019）晋0929民初474号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司的委托诉讼代理人秦保东，被上诉人史某的委托诉讼代理人吕某，被上诉人高某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销岢岚县人民法院作出的（2019）晋0929民初474号民事判决书并依法改判核减24394.2元。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、医疗费应核减11759.2元。史某提供的医疗费票据中有11759.2元的外购药，无外购药医嘱及医院处方，无法证明此类药物是治疗伤者伤情所必须的，也无法证明此类药物与伤情有关联性，故应予以剔除。二、交通费用过高且部分交通费用与治疗无关应依法核减7135元。史某主张的交通9810.1元，（不包含救护车费1200元），而史某提供的票据为加油票和过路费，加油票付款方为中国移动集团岢岚公司且加油费和过路费与治疗期间不相匹配，故这些费用与治疗无关，应当依法予以核减，一审法院简单酌情认定5250元无法律依据，应依法核减7135元。三、残疾器具费应依法核减5000元。史某主张的残疾器具费5481.8元无医疗机构的医嘱和鉴定机构的意见，考虑到史某的伤势只认可购买拐杖，其余购买电动轮椅等花费应予以核减。四、精神抚慰金应核减500元。九级伤残按山西省高级人民法院的指导意见为10000元，不因增加伤残系数而增加。五、本案系侵权损害赔偿责任纠纷，鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险赔偿范围，应由侵权人承担。史某向一审法院提出诉讼请求：1、判决原审被告赔偿史某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、食宿费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、施救费、车辆损失费、精神损害抚慰金等共计326577.61元；2、诉讼费由原审被告承担。高某一审辩称，我在保险公司处投保交强险及商业第三者责任保险，史某诉请的金额并没有超过赔偿限额，应当由保险公司承担赔偿责任。在史某治疗的过程中，我为史某垫付各项费用184377.2元，要求保险公司履行赔偿责任时予以返还。中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司一审辩称，1、对事故的发生经过及责任认定无异议；2、事故车辆在我公司投保交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内；3、史某主张的医疗费应当扣除20%的非医保用药，住院伙食补助费按照国家工作人员的出差标准省级每天100元、市级每天60元计算，护理期应当取鉴定意见的中间值，后续治疗费也应当取鉴定意见的中间值，精神损害抚慰金按照史某的伤残等级应当是10000元；4、史某诉请的三轮车损失费没有维修费票据，请法院酌情认定；5、按照保险合同的约定，我公司不承担诉讼费及鉴定费。一审法院认定事实：2018年6月30日2时50分许，高某驾驶车牌号为×××，沿岢岚道门路由南往北行驶至城建局门口附近路段时，与同向史某驾驶的电动三轮车发生碰撞，致史某受伤，两车不同程度受损，造成道路交通事故，该事故经岢岚县交警大队作出第140929120180000038号道路交通事故认定书认定，史某无责任，高某承担事故的全部责任。同日，史某经岢岚县人民医院抢救后，被送至忻州市人民医院住院治疗，其伤情被诊断为：1、左股骨粗隆粉碎骨折；2、胸12椎体压缩骨折；3、头皮挫裂伤；4、陈旧性肋骨骨折；5、耻骨骨折；6、胆囊多发结石；7、肝多发囊肿，于2018年7月10日行左股骨粗隆下骨折PFNA+钛板钛丝内固定术，于2018年11月3日出院，共住院126天，出院医嘱为：1、继续定期复查头颅CT及左髋部、胸椎X线；2、继续药物对症治疗；3、休息、避免过度负重；4、进食高蛋白饮食；5、头颅及胸椎必要时可行手术治疗；6、不适随诊。2019年6月4日，史某入住山西医科大学第二医院，其伤情被诊断为：胸12椎体Kummell病，于2019年6月8日出院，共住院4天，出院医嘱为：1、定期复查骨密度，评估疗效；2、腰围辅助下地，避免腰部剧烈活动；3、术后1个月，3个月，半年门诊复查；4、不适随诊。史某除在忻州市人民医院、山西医科大学第二医院住院治疗外，还曾于2019年1月15日在部队517医院，于2019年4月11日、2019年5月31日、2019年6月10日、2019年6月11日在山西医科大学第二医院检查治疗。在史某治疗期间，高某为其垫付各项费用182177.25元。史某就其伤残等级、后续治疗费用及三期向一审法院提出司法鉴定申请，一审法院经忻州市中级人民法院证据技术中心委托山西天平司法鉴定中心对史某的伤残等级等进行了鉴定，该中心于2019年8月30日作出鉴定意见：1、被鉴定人史某胸12椎体爆裂骨折构成九级伤残、被鉴定人史某左髋关节活动功能障碍构成十级伤残；2、被鉴定人史某择期行二次手术内固定取出术预估医疗费用总计约需人民币7500元-9000元；3、被鉴定人史某所受损伤需休息200-300日、护理91-195日、营养105-210日。为此鉴定，史某支出鉴定费3500元、检查费142元、交通费250元。同时查明，史某，1949年1月23日出生，是家庭户口，居住于岢岚县东城社区食品路食品巷东五巷。另查明，事故车辆×××的车辆所有人是高某，高某为该车辆在中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司处投保交强险及机动车第三者责任保险（限额500000元），保险期间自2017年9月13日至2018年9月12日。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成损害的应承担赔偿责任。本案中，发生在史某、高某之间的交通事故已被第140929120180000038号道路交通事故认定书所确认，史某、高某均没有提出异议，一审法院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据。结合一审庭审中诉、辩双方的陈述、举证、质证情况，经一审法院审查核定，史某因在交通事故中受伤受到的损失为：医疗费161865.66元（含为鉴定支出的检查费）、住院伙食补助费8660元（史某在太原检查治疗3次共4天，考虑到岢岚与太原之间的距离，一审法院酌定史某除太原住院4天外，另支持其7天，即126天×60元+11天×100元=8660元）、营养费4740元（158天×30元=4740元）、护理费6673.33元（山西省岢岚县最低工资标准每月1400元÷30天×143天=6673.33元）、交通费5250元（含为鉴定支出的交通费）、住宿费2875元、伤残赔偿金65173.5元（2018年山西省城镇居民人均可支配收入31035元×10年×21%=65173.5元）、后续治疗费8250元、残疾辅助器具费5481.8元、施救费300元、车辆损失费1500元、精神损害抚慰金10500元，合计281269.29元。事故车辆×××在中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司投有交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。按照相关法律的规定及保险合同的约定，中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司应在强制保险及商业第三者责任保险限额内赔偿281269.29元予史某。高某在事故发生后垫付182177.25元予史某，中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司在履行向史某赔偿义务的过程中应当将其中的182177.25元给付高某。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决为，一、中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿史某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、施救费、车辆损失费、精神损害抚慰金共计281269.29元；二、中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司在履行第一项赔偿义务的过程中，应当将其中的182177.25元给付高某；三、驳回史某的其他诉讼请求。案件受理费6200元减半收取3100元（史某已预交），由史某负担500元，高某负担2600元；司法鉴定费3500元由中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据民事诉讼法的相关规定人民法院审理案件必须围绕当事人的诉讼请求进行审理，并作出裁决。本案争议焦点为：原审判决是否适当（医疗费、交通费、精神抚慰金、残疾器具费）。被上诉人史某提供的外购药11759.2元票据，虽无主治医生医嘱及医院处方，但确属为治疗本次交通事故的伤情，一审法院予以认定并采信并无不当。被上诉人史某主张的交通费9810.1元，交通费是事故发生后必然产生的费用，原审法院根据本案情况，酌情认定5250元并无不当。本案史某九级伤残加十级伤残，根据山西省的实际情况，原审判决10500元精神抚慰金并无不当。史某年龄较大，病情比较严重，为方便生活购买残疾器具是合情合理的，且有正规票据。上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司的上诉请求，于法无据。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费410元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 左长军审判员 刘 勇审判员 王晓华 二○二○年五月二十七日书记员 刘晋琦