广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初446号原告：吴建坤，男，1969年7月6日出生，汉族，住广东省鹤山市***************，公民身份号码：440************357。委托诉讼代理人：覃芷雯，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司，营业场所：广东省鹤山市**************，统一社会信用代码：914***********996E。负责人：胡敬扬，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡栋才，男，该公司员工。被告：蒙可辽，男，1981年1月20日出生，壮族，住广西融水苗族自治县*************，公民身份号码：452************815。原告吴建坤与被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司（以下简称保险公司）、蒙可辽机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月11日、2020年4月30日两次公开开庭进行了审理。原告吴建坤的委托诉讼代理人覃芷雯、被告保险公司的委托诉讼代理人胡栋才、被告蒙可辽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴建坤向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告246975.96元；2.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年5月28日22时49分，被告蒙可辽驾驶粤J*****号小型普通客车，自中山路左转向新鹤路方向行驶至鹤山市**********交汇时，因措施不当，与行人吴建坤发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。2019年5月28日，鹤山市公安局交通警察大队作出被告蒙可辽承担此事故的全部责任，原告不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，后转入佛山市中医院继续治疗（住院19天），再转入鹤山市人民医院继续治疗（住院13天），最后转入广州市第一人民医院继续治疗（住院14天）。住院期间留陪人一名，出院全休五个半月。2019年12月16日，广东南天司法鉴定所江门分所出具司法鉴定意见书，鉴定原告构成一个十级伤残。鉴定费由保险公司支付。粤J*****号小型普通客车的车主为被告蒙可辽，被告保险公司为该车承保交强险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告的损失共326975.96元，被告保险公司垫付了80000元，精神损害抚慰金应在交强险限额内先行赔付。原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。保险公司书面答辩称，一、对交通事故认定书无异议。二、粤J*****号小型普通客车在被告保险公司购买交强险和第三者商业险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告保险公司已垫付原告住院医疗费80000元。三、1.医疗费：原告有诸多与事故无关的严重的自身疾病，绝大多数医疗费用均用于与交通事故并不相关的自身疾病上，被告保险公司已申请对原告与交通事故相关联的合理医疗费用以及非医保用药进行鉴定。2.住院伙食费：原告于2019年7月1日至2019年1月15日在广州市第一人民医院住院治疗与交通该事故不相关的疾病，被告保险公司不予确认，住院伙食补助费应按30天认定。3.营养费：原告诉请无依据，被告保险公司不予确认。4.护理费：原告于2019年7月1日至2019年1月15日在广州市第一人民医院住院治疗与交通该事故不相关的疾病，被告保险公司不予确认，护理费应按30天认定。5.残疾器具辅助费：原告诉请无依据，被告保险公司不予确认。6.残疾赔偿金：对广东南天司法鉴定所江门分所的鉴定结论有异议，鉴定结论不合理，请求重新鉴定，假若重新鉴定认定原告有伤残，残疾赔偿金应按原告户籍性质农村标准计算。7.被扶养人生活费：按重新鉴定结果计算。8.误工费：原告提交鹤山市沙坪东成鞋材厂营业执照副本，劳动合同及工作证明也是鹤山市沙坪东成鞋材厂出具，但社保记录的参保单位却是鹤山市欧驰鞋业发展有限公司，缴费工资仅为1550元。原告住院治疗与交通事故相关的伤病30天，出院医嘱休息一个月，故误工费应按1550元/月计算60天。9.交通费：原告诉请过高，结合原告提交票据应在200元内认定。10.精神抚慰金：按重新鉴定结果认定。四、诉讼费：被告保险公司并非实际侵权人，不承担诉讼费用。保险公司2020年4月30日的庭审中补充答辩意见如下：原告第三次在广州市第一人民医院住院花费医疗费用36974.42元，其个人缴纳的部分为7335.86元，原告在诉求中没有扣减医保报销的部分29638.56元。蒙可辽辩称，被告蒙可辽的意见与保险公司一致。另外，被告蒙可辽在佛山中医院为原告支付了5000元押金。本院经审理认定事实如下：2019年5月28日22时49分，蒙可辽驾驶粤J*****号小型普通客车行驶至鹤山市**********交汇处，自中山路左转向新鹤路方向时因措施不当，与行人吴建坤发生碰撞，造成吴建坤受伤的道路交通事故。同日，鹤山市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定蒙可辽承担此事故的全部责任，吴建坤不承担此事故的责任。事故发生后，吴建坤于2019年5月28日至2019年7月15日先后在鹤山市人民医院、佛山市中医院、鹤山市人民医院、广州市第一人民医院住院治疗，住院46天。2019年5月29日，鹤山市人民医院医嘱自行购置轮椅。2019年6月18日，佛山市中医院医嘱后期拆除内固定费用约20000元，出院后全休3个月。2019年12月16日，广东南天司法鉴定所江门分所作出粤南江[2019]临鉴字第487号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吴建坤的伤残等级为十级。鉴定费已由保险公司支付。吴建坤在城镇居住，事故前从事制鞋业工作，月平均工资8000元。吴建坤的父亲吴善和（1939年8月7日出生）与母亲李转友（1945年4月20日出生）共生育3名子女。粤J*****号小型普通客车的所有人为蒙可辽，该车在保险公司购买了交强险及第三者商业险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，保险公司垫付了80000元、蒙可辽垫付了5000元医疗费用。诉讼期间，2020年3月22日，广东南天司法鉴定所江门分所出具粤南江[2020]临鉴字第26号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人吴建坤2019年5月28日至2019年7月15日产生医疗费用共计136038.49元，经审核认定与本次交通事故所致损伤及并发症无关的医疗费用合计33265.23元。以上事实，有当事人提供的证据及庭审笔录在案证实，足以认定。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的事故认定书，事实清楚，证据充分，本院予以确认。保险公司申请对吴建坤的伤残程度重新鉴定，本院经审查认为，广东南天司法鉴定所江门分所作出粤南江[2019]临鉴字第487号《司法鉴定意见书》，鉴定程序是经过江门道路交通事故数据一体化平台处理，且广东南天司法鉴定所江门分所具备鉴定资质，故本院对保险公司重新鉴定的申请，不予准许。本院核定原告因此次事故造成的损失包括：1.医疗费80525.67元。根据广东南天司法鉴定所江门分所出具的粤南江[2020]临鉴字第26号《司法鉴定意见书》的鉴定意见，吴建坤2019年5月28日至2019年7月15日产生医疗费用共计136038.49元，与本次交通事故所致损伤及并发症无关的医疗费用合计33265.23元，占总医疗费用的24.45%。2019年7月1日至2019年7月15日的住院费有29638.56元已在医保中扣除，扣除后医疗费金额为106399.96元，因医疗费中有24.45%的医疗费与本次的交通事故无关，则侵权人需承担赔偿责任的上述时段内医疗费金额为80385.17元[106399.96元×（100%-24.45%）]，加上2019年11月6日的门诊费用140.50元，医疗费合计80525.67元。2.后续治疗费20000元。根据佛山市中医院的医嘱，吴建坤后期需取出内固定，费用为20000元，本院对其主张后续治疗费20000元予以支持。3.住院伙食补助费4600元。2019年5月30日至7月15日，吴建坤共住院46天，住院伙食补助费按100元/天的标准计算，为4600元（100×46）。4.营养费500元。原告因交通事故造成十级伤残，营养费为500元（5000×10%）。5.护理费6900元。2019年5月30日至2019年7月15日，吴建坤共住院46天，护理费按150元/天的标准计算，为6900元（150×46）。6.残疾赔偿金94719.50元。（1）残疾赔偿金84132元。吴建坤在城镇居住，从事制鞋工作，其请求残疾赔偿金按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年，符合法律规定，本院予以支持。吴建坤的伤残等级为一项十级伤残，伤残赔偿系数应按10%计算，计算得84132元(42066×20×10%）。（2）被扶养人生活费10587.50元。吴建坤请求被扶养人生活费按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均消费性支出28875元/年计算，本院予以支持。吴建坤的被扶养人为其父亲吴善和（1939年8月7日出生,80周岁，5年）与母亲李转友（1945年4月20日出生，74周岁，6年），由3人扶养，故被扶养人生活费计算得10587.50元[（28875×5×10%÷3）+（28875×6×10%÷3）]。将被扶养人生活费纳入残疾赔偿金，合计94719.50元（84132+10587.50）。7.残疾辅助器具费750元。吴建坤因伤情购买轮椅，支出750元，有《疾病诊断证明书》及发票予以证实，本院予以确认。8.误工费30400元。2019年6月18日佛山市中医院医嘱全休3个月，即自事故之日（5月28日）起全休至9月18日，故原告的误工时间应为114天。误工费吴建坤请求按8000元/月计算，并未超过《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》国有同行业在岗职工皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋业标准115902元/年，本院对其请求予以支持。计得30400元（8000÷30×114）。9.交通费500元。吴建坤在鹤山、佛山、广州住院合计46天，请求交通费500元，属于吴建坤住院的必要合理费用，本院予以支持。10.精神损害抚慰金5000元。综合考虑吴建坤的伤残情况及本次事故的责任划分，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元。吴建坤请求上述精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。上述第1-10项损失合计243895.17元，肇事车辆粤J*****号小型普通客车在被告保险公司购买了交强险及商业第三者责任保险（100万，含不计免赔），蒙可辽在本次事故中负全部责任，故保险公司应在交强险范围内赔偿原告120000元，商业第三者责任保险范围内赔偿吴建坤超出交强险部分的损失123895.17元（243895.17-120000），合计243895.17元。减除保险公司已垫付的80000元以及蒙可辽已垫付的5000元，保险公司尚应赔偿吴建坤158895.17元（243895.17-80000-5000）。因吴建坤的损失已在保险范围内得到足额赔偿，故蒙可辽不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿158895.17元给原告吴建坤；二、驳回原告吴建坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2502.32元（已减半收取），由原告吴建坤负担763.37元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司负担1738.95元（受理费原告已预交，原告并同意被告负担的受理费由被告迳付原告，故本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 吕铁城二〇二〇年五月十九日法官助理 任泳怡书 记 员 王小青