山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书（2020)鲁1502民初5182号原告:王子君，男，1965年5月18日出生，汉族，住茌平区。委托诉讼代理人董媛，茌平乐平铺法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人张全爱，茌平华剑法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司，住所地：聊城市柳园南路**。主要负责人：赵培东，总经理。委托诉讼代理人许成强，山东德鼎律师事务所律师。原告王子君与被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原被告委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告先期赔偿的方永生医疗费、误工费、护理费等共计258090.63元；2、判令被告承担诉讼费。事实和理由：2018年4月17日下午3时许，鲁Ｐ×××**重型半挂车驾驶员方永生在装卸过程中受伤，治疗结束后，方永生诉至茌平区人民法院，茌平区人民法院作出（2019）鲁1523民初2980号民事判决书，判令原告支付方永生医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计258090.63元。事故发生时，鲁Ｐ×××**重型半挂车在被告处投保车上人员责任险一份，保额300000元，方永生的损失应由被告在车上人员责任险限额内进行赔偿。原告向方永生赔偿后，依法取得向被告主张索赔的请求权。原被告就赔偿事宜未达成一致，原告为维护其合法权益，诉至本院，望判如所请。被告人保公司辩称：鲁Ｐ×××**号车辆在我公司投保车上人员责任险司机、乘客各一份，每座300000元且不计免赔，事故发生在保险期间，对原告主张的合理合法损失，在提交有效行驶证、驾驶证、从业资格证且无免赔的情形下，同意依法赔偿。鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金不属于车上人员险的赔偿范围，我司不予承担。原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.保险单2份，证明鲁Ｐ×××**号车辆的投保情况，事故发生在保险期间。2.保险费缴费发票2份，证明涉案车辆投保缴费的情况。3.报案记录3份，证明原告已向保险公司通过网络平台报案，报案号为PPAA201837150000016902。4.山东省夏津众合物流有限公司出具的证明1份，证明鲁Ｐ×××**号车辆车上人员装棉皮时，捆绑绳子从车上掉下摔伤的情况。5.王子君出具的证明、身份证复印件各1份，证明鲁Ｐ×××**号车辆驾驶员李清常给王子君打电话说方永生摔伤的情况。6.车辆挂靠服务协议书1份，证明鲁Ｐ×××**鲁PHC**号车辆的实际车主是王子君。7.茌平区润达物流有限公司出具的证明1份，证明王子君已经向方永生做出赔偿。本案中王子君有主张赔偿的权利。8.茌平区民事判决书1份，证明茌平区人民法院已查清事故情况，判决原告赔偿方永生各项费用共计258090.63元。9.原被告调解协议一份，证明被告已经和原告达成调解协议的事实。10.收到条及转账凭证各一份，证明原告已向方永生赔偿258090.63元的事实，本案中原告有主张索赔的请求权。11.涉案车辆行车证1份，车辆年检表2份，证明涉案车辆已年检，具备合法资质。上述证据经被告质证，对证据1、2、6、7、10均无异议，对证据3真实性无异议，但对证明目的有异议。原告是在2020年4月9号报案，事故现场已经灭失，无法还原。对证据4、5有异议，该证据系证人证言，且两份证明涉及到的方永生医院救治情况相互矛盾。对证据8的真实性无异议，但根据茌平区法院调查的情况，伤者方永生是在厂区内装车固定货物时从车上摔下，其必然是在鲁鲁PHC**上摔下，不是在鲁Ｐ鲁Ｐ×××**牵引车内或车上摔下，被告车上人员险的保险标的是鲁Ｐ鲁Ｐ×××**牵引车，挂车上的人员受伤不属于该主车保险赔偿范围。另，根据保险条款约定，诉讼费、精神损害抚慰金等费用不属于该险种的赔偿范围。茌平区判决认定的伤者损失中被抚养人生活费这一项属于累加计算，违反最高院司法解释规定，应予调整。对证据9不予认可，该协议仅加盖业务章，且没有负责人或办理人员的签字。对证据11真实性有异议，该复印件未加盖相关部门公章。被告为支持其辩称提交了保险条款一份，证明根据合同约定诉讼费、精神损害抚慰金等不属于该险种的赔偿范围。被告提交的上述证据经原告质证认为，该条款系被告单方制作的格式条款，被告未就该免责条款向原告尽到提示、告知义务。根据当事人的陈述和经审查确定的证据，本院经审理认定事实如下：王子君为鲁Ｐ鲁Ｐ×××**鲁PHC**辆的实际车主，该车挂靠在茌平县润达物流有限公司（以下简称茌平润达物流公司）名下经营，原告为鲁Ｐ×鲁Ｐ×××**挂牵引车在被告处投保了车上人员责任险（司机、乘客），保险金额为300000元/每座，保险期间自2018年3月2日零时起至2019年3月1日二十四时止。2018年4月27日下午三时，原告雇佣司机方永生与另一名驾驶员在夏津县三中队北炼油厂装车固定货物，方永生在车的货物上拽绳子时，因绳扣断开，摔下致伤。方永生受伤后，先后在夏津中医院门诊、齐河县人民医院进行治疗。事故发生后，方永生以王子君、茌平润达物流公司为被告向山东省茌平县人民法院提起诉讼，该院于2019年10月18日作出（2019）鲁1523民初2980号民事判决书，判决王子君向方永生支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等共计258090.63元。王子君依据生效判决书于2019年11月16日向方永生支付了赔偿金。2019年11月27日，原告与被告达成调解协议，约定双方以茌平县人民法院作出的生效判决为依据，协商确定本次事故中被告应承担的保险责任，被告同意一次性支付赔偿款（待调查后）支付至原告王子君的账户，后被告未向原告支付赔偿款。本院认为：原告向被告交纳了保险费用，被告向其出具了机动车保险单，双方保险合同关系成立。该保险合同系当事人的真实意思表示，内容并不违背法律法规的强制性规定，合法有效。原告已依据（2019）鲁1523民初2980号生效民事判决书向方永生支付了各项损失共计258090.63元，依法取得向被告请求赔偿权的权利，故原告诉求被告赔偿先期支付给方永生医疗费、误工费、护理费等共计258090.63元的主张，本院应予支持。被告提出方永生是在鲁PH鲁PHC**下，不是在鲁Ｐ**鲁Ｐ×××**车内或车上摔下，不属于车上人员责任险（司机）赔偿范围。原告的车辆系半挂牵引车，无论是主车还是挂车都是车体的一部分。王永生作为原告雇佣的司机，在栓系绳索固定货物时摔下，发生事故时其处于该车之上，因此方永生属于发生意外事故的瞬间在被保险机动车车体上的人员，故被告提出的该项辩称，本院不予采纳。被告提出保险条款第四十二条规定“下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；（八）精神损害抚慰金……”，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，本案被告提交的保险条款中虽记载有免责条款，但被告未提交相关证据证明其已经尽到了提示义务，保险合同中的相关免责条款对原告不产生效力，故被告提出的该项辩称，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司于本判决生效后十日内支付原告王子君保险金258090.63元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2586元由被告承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  王英杰二〇二〇年五月十八日书记员  王凤洲