江苏省南京市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0106民初2282号 原告：徐州顺泰钢结构工程有限公司，统一社会信用代码91320321MA1MCHC586，住所地江苏省徐州市丰县。 法定代表人：谢心化。 委托诉讼代理人：李文伟，江苏百川通律师事务所律师。 被告：大家财产保险有限责任公司江苏分公司，统一社会信用代码91320106MA20DU2J14，住所地江苏省南京市。 负责人：魏炜。 委托诉讼代理人：李东航，男。 委托诉讼代理人：吴荣华，女。 原告徐州顺泰钢结构工程有限公司（简称顺泰公司）与被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司（简称大家江苏分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告顺泰公司委托诉讼代理人李文伟，被告大家江苏分公司委托诉讼代理人李东航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告顺泰公司向本院提出诉讼请求：1.判令大家江苏分公司赔付顺泰公司保险金58000元及利息（以58000元为基数，自2020年4月8日起至实际给付之日止，按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率标准计算）；2.判令大家江苏分公司承担本案诉讼费用。事实和理由：顺泰公司于2016年8月17日在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（简称安邦江苏分公司）投保了雇主责任险，保险期限自2016年8月18日至2017年8月17日，合同约定伤残比例按照国家工伤赔偿比例执行，以劳动部门工伤认定为准。2017年1月4日18时，陶军平在江苏新时代造船厂工作时，不慎从高空坠落受伤，构成七级伤残。顺泰公司与陶军平最终达成调解协议，协议约定顺泰公司支付陶军平一次性就业补助金、停工留薪期工资、伤残赔偿金共计13万元。顺泰公司向安邦江苏分公司主张保险金，安邦江苏分公司仅支付72000元，余款58000元尚未赔付。顺泰公司认为，根据保险合同的约定，七级伤残最高赔付标准为24万元，故顺泰公司主张13万元未超过限额，故安邦江苏分公司应依据保险合同向顺泰公司再支付58000元。因大家江苏分公司受让安邦江苏分公司的案涉保单，为维护自身合法权益，顺泰公司诉至法院，请求判如所请。 大家江苏分公司辩称，顺泰公司为伤者陶军平在安邦江苏分公司投保了雇主责任险，涉案保险合同的赔偿项目在发生七级伤残的情况下赔偿最高限额为24万元。涉案保险是财产保险，赔偿范围以用人单位的法定赔偿责任为限，不适用人身保险多重赔付标准。在顺泰公司与员工解除劳动关系的情况下，顺泰公司实际上需要承担的法定赔偿责任只有一次性伤残就业补助金，泰州市一次性伤残就业补助金七级为4万元。顺泰公司超法律规定的标准向劳动者进行赔付，属于用人单位自己处分财产及权利的行为，无权转嫁给保险公司。陶军平已经向所在地的工伤保险基金申请了工伤保险待遇，工伤保险基金已经发放了一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，此两项不属于理赔范围。顺泰公司提供的材料不能证明顺泰公司已向陶军平支付赔偿款，系振发公司、吉正军向陶军平支付款项。顺泰公司未提供证据证明其主张的停工留薪期工资的期限。安邦江苏分公司已于2019年9月5日向顺泰公司赔偿了72000元，其中包含一次性就业补助金4万元、停工留薪期工资32000元。综上，请求驳回顺泰公司的诉讼请求。 顺泰公司围绕诉讼请求提供保险单、借条、调解协议、江苏农村商业银行流水清单、中国工商银行转账凭证、工伤认定书、劳动能力鉴定通知书予以证明，大家江苏分公司对顺泰公司提交证据的真实性均无异议，但对付款凭证的关联性有异议。大家江苏分公司为支持其抗辩意见，提交汇款凭证等予以证明，顺泰公司对大家江苏分公司提交证据的真实性无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月17日，顺泰公司向安邦江苏分公司投保雇主责任保险一份，被保险人为顺泰公司，保险期限自2016年8月18日零时起至2017年8月17日二十四小时止，投保雇员人数189人（包括陶军平），死亡、伤残赔偿限额每人60万元，保费160650元。该保险特别约定：发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的责任限额与其他保险合同及本合同的责任限额总和的比例承担赔偿责任。伤残赔偿金和死亡赔偿金无需扣除其他保险已经赔付的部分。伤残比例按照国家工伤赔偿比例执行，以劳动部门工伤认定为依据，按照工伤十级评残，工伤残疾赔付：参照国家工伤保险标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级》（GB/T16180-2006）执行。一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。误工费为每人每天100元。 该险种保险条款第二十六条规定：经保险人认可的医疗机构证明，暂时丧失劳动能力超过五天（不包括五天）的，在超过五天的治疗期间，每人每天按当地政府公布的最低生活标准赔偿误工补助，以医疗期满及确定伤残程度先发生者为限，最长不超过1年。 2017年1月4日，陶军平在江苏新时代造船有限公司场地上工作时，从高空坠落受伤，经靖江市人民医院治疗，被诊断为右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，右侧额颞叶脑挫伤出血，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧颞顶部头皮血肿，右侧尺骨鹰嘴骨折，右肘创伤性关节炎，寰枢椎半脱位。2017年2月28日，靖江市人力资源和社会保障局作出靖人社工认字[2017]第155号《工伤认定决定书》，认定顺泰公司职工陶军平于2017年1月4日受到的事故伤害为工伤。2018年6月13日，泰州市劳动能力鉴定委员会作出泰靖劳鉴工初[2018]497号《泰州市劳动能力鉴定结论通知书》，认定陶军平劳动能力障碍程度为柒级。2018年9月3日，经靖江市人民调解委员会主持调解，陶军平与顺泰公司达成调解协议，确认陶军平的一次性伤残补助金及一次性医疗补助金由靖江市人社局支付，顺泰公司仅配合陶军平办理手续。陶军平的一次性就业补助金、停工留薪期工资、护理费等各项费用合计人民币13万元，由顺泰公司支付。上述款项在本协议签订之前已由顺泰公司垫付或直接支付陶军平34766元，尚需支付陶军平95234元。本协议签订后5个工作日内，顺泰公司向陶军平先支付4万元，余款55234元，在陶军平配合顺泰公司办理好意外保险领取完毕后5个工作日内支付。双方确认陶军平从工伤发生之日起至本协议签订之日止一直离厂未进入厂区工作，同时确认双方签署协议后顺泰公司与陶军平劳动关系终止。 2018年9月5日，顺泰公司向陶军平汇款4万元；2019年8月22日，顺泰公司通过吉正军账户向陶军平汇款55234元。 2019年9月5日，安邦江苏分公司向顺泰公司汇款72000元。 另查明，2019年11月25日，中国银行保险监督管理委员会批复同意大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截至业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。大家财产保险有限责任公司于2019年11月29日就其受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务发出公告。受让范围包括截至2019年12月31日以安邦财产保险股份有限公司名义签署的非理财类保单。 顺泰公司知悉以上公告并同意大家江苏分公司作为本案被告参加诉讼。 庭审中，大家江苏分公司陈述安邦江苏分公司在向顺泰公司赔付72000元之前，与顺泰公司协商确认陶军平停工留薪期为325天，扣除免赔5天，按照100元每天的标准，停工留薪期工资为32000元，但就此未提供证据证明。顺泰公司予以否认，认为其未与安邦江苏分公司就停工留薪期达成一致意见，坚持认为陶军平停工留薪期为365天，扣除免赔5天，停工留薪期工资应为36000元。另外，顺泰公司认为其赔付陶军平的13万元构成为：一次性就业补助金45000元、伤残赔偿金5万元、停工留薪期工资36000元，双方最终确认赔偿款为13万元。 本院认为，顺泰公司与安邦江苏分公司之间的保险合同关系依法成立，合法有效，双方当事人应按约定及法律规定享受权利、履行义务。大家财产保险有限责任公司已受让截至2019年12月31日以安邦财产保险股份有限公司名义签署的非理财类保单，故顺泰公司与安邦江苏分公司签署的保险合同继续约束顺泰公司与大家江苏分公司。雇主责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。案涉险种系雇主责任险，该保险中保险人的责任为在保险期间内，被保险人的员工因从事与保险单载明的被保险人所经营的业务相关的工作导致伤残或死亡，依照法律规定应当由被保险人承担的经济赔偿责任，由保险人依据保险合同的约定负责赔偿。根据工伤保险条例规定，陶军平停工留薪期的工资、一次性伤残就业补助金，应当由用人单位即顺泰公司支付，顺泰公司主张的5万元伤残赔偿金并非法定赔偿项目，本院不予确认。据此，本案中，大家江苏分公司应赔偿顺泰公司一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资。根据泰州市工伤赔偿相关标准，陶军平的七级伤残应赔付的一次性伤残就业补助金为4万元。关于停工留薪期工资，本院认为，顺泰公司就陶军平的停工留薪期限未提供医疗机构的相关证明，大家江苏分公司也未就其与顺泰公司对停工留薪期限协商一致提供相关证据，本院参考陶平军的病情、伤残等级等情况，认为陶军平停工留薪期为一年相对合理，本院对顺泰公司主张的停工留薪期工资36000元予以确认。综上大家江苏分公司应赔付顺泰公司一次性伤残就业补助金4万元、停工留薪期工资36000元，共计76000元。安邦江苏分公司已于2019年9月5日向顺泰公司支付保险金72000元，故大家江苏分公司还需再行支付顺泰公司4000元。顺泰公司在调解协议中确认向陶军平赔付13万元，系顺泰公司自我处分行为，对其主张的超过法律规定的项目和数额，依法不予保护。故对顺泰公司主张的超过4000元的保险金部分，本院不予支持。顺泰公司主张利息损失，无法律依据，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条第四款，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款之规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内支付原告徐州顺泰钢结构工程有限公司保险金4000元；       二、驳回原告徐州顺泰钢结构工程有限公司的其他诉讼请求。 如果未按规定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 案件受理费2900元，因适用简易程序减半收取1450元，由原告徐州顺泰钢结构工程有限公司负担1406元，被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司负担44元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。 审判员 张 璇 二〇二〇年五月二十八日 书记员 周凤娟 履行告知书 1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产； 2、将被执行人纳入失信人员名单； 3、对被执行人限制高消费、限制出入境； 4、采取罚款、搜查、拘留等强制措施； 5、情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。