广东省台山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0781民初1117号原告：陈某某，男，1958年9月14日出生，汉族，住广东省台山市************之1。公民身份号码：440************233。委托诉讼代理人：吴泽绵，广东三良律师事务所律师。被告：潘某某，男，1990年12月2日出生，汉族，住广东省英德市*******委会潘一组。公民身份号码：441************638。被告：中国人民财产保险股份有限公司英德支公司。住所地：广东省英德市*********。负责人：吴勇敢，该公司经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告陈某某与被告潘某某、中国人民财产保险股份有限公司英德支公司（以下简称“人保英德支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某某的委托诉讼代理人吴泽绵、被告潘某某、被告人保英德支公司的委托诉讼代理人陈永宗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈某某向本院提出诉讼请求：1.潘某某、人保英德支公司共同赔偿损失141639.60元；2.本案诉讼费用由潘某某、人保英德支公司共同承担。事实和理由：2019年3月22日，潘某某驾驶粤R*****小型普通客车由新城路（西）宴中大道往（东）海宴供电所方向行驶，21时20分行驶至台山市*****（新城路麦尊堡），与行人即陈某某发生碰撞，造成陈某某受伤及车辆损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队作出编号为第440************091号的《道路交通事故认定书》，认定潘某某承担此次事故的全部责任，陈某某不承担此事故的责任。本次事故发生后，陈某某先后分别到台山市海宴镇卫生院、台山市人民医院、广州市第一人民医院、台山市中医院住院治疗，花费住院医疗费合计32981.58元。医嘱建议休息，留一人陪护。现陈某某已治疗终结，经广东南天司法鉴定所鉴定为十级伤残。本次交通事故造成陈某某的损失有：医疗费43825.18元（住院医疗费32981.58元+门诊医疗费1524.40元+外购药品费9319.20元）、住院伙食补助费2300元（100元／天×60天）、营养费500元、护理费12600元（住院护理费150元／天×60天+出院后护理费120元／天×30天）、残疾赔偿金79925.40元（42066元／年×19年×10%）、鉴定费7786元（3250元+4536元）、交通费1830元、精神损失费5000元（在交强险内优先赔付）。人保英德支公司对肇事车辆粤R*****小型普通客车承保了交强险和商业第三者责任保险，且本次交通事故发生于保险期间内，其应在保险责任限额范围内对原告的上述损失承担赔偿责任。潘某某作为直接侵权人，应对陈某某的损失承担共同赔偿责任。为了维护合法的民事权益,陈某某遂向法院提起本案诉讼。潘某某辩称，潘某某对涉案交通事故发生事实及交警部门作出的事故责任认定均无异议，陈某某诉请的医疗费应扣除医保部分费用后进行赔付，涉案精神损失费过高，涉案营养费必须根据实际情况计算，涉案鉴定费不属于赔偿范围，涉案残疾赔偿金和护理费由法院依法核实。对涉案住院伙食补助费无异议。人保英德支公司辩称：1.粤R*****小型普通客车在人保英德支公司处投保了交强险和商业第三者责任保险（保额为不计免赔100万元），本案交通事故发生于保险期间内，潘某某承担本次交通事故的全部责任属实；2.本次交通事故发生后，人保英德支公司已垫付医疗费16474.42元；3.陈某某主张的外购药品费，因陈某某医嘱仅证明其在住院期间使用单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液，其他外购药品无医嘱佐证购买的必要性，故人保英德支公司对除单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液之外的外购药品不予确认，请求法院依法剔除该部分费用；4.根据陈某某提供的台山市中医院出院记录记载，陈某某患有高尿酸血病，与本次交通事故无关，请求法院依法将治疗该项自身疾病的费用予以剔除。另请求法院要求陈某某提供医疗费用清单核对，并按照国家基本医疗保险的标准核定其医疗费费用，对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除；5.陈某某主张的营养费过高，请求法院依法予以核减；6.对陈某某主张的住院伙食补助费6000元无异议；7.陈某某主张的护理费，人保英德支公司认为医嘱陈某某出院后留陪护一人仅是为了防止其摔倒，而不是因伤情严重不能自理而需陪护，故出院后的护理费应由陈某某自行承担；8.陈某某主张的交通费，应当以正式票据为凭，且有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合，因其未能提供有关交通费的票据，故该项费用不应得到支持；9.陈某某主张的精神损失费过高，请求法院依法核减，且精神损失费不属于商业第三者保险的赔偿范围；10.陈某某主张的鉴定费属于间接费用，并非赔偿的范围；11.对于陈某某主张的残疾赔偿金，陈某某应提交户口簿核实其户口性质以及提交水电费缴纳凭据佐证其居住在城镇的事实，否则涉案残疾赔偿金应按农村标准计算为宜；12.保险公司并非本案侵权人，且诉讼费用不属于赔偿范围，本案诉讼费不应由保险公司承担。陈某某围绕诉讼请求依法提交了如下证据：《道路交通事故认定书》《江门市医疗机构门诊病历》《台山市海宴镇卫生院出院记录》《台山市人民医院出院记录》《台山市中医院出院记录》《广州市第一人民医院出院小结》《广州市第一人民医院住院（留观）患者电子诊断证明书》、台山市人民医院住院费用表、广州市第一人民医院住院明细项目汇总报表、台山市中医院费用明细汇总清单、《居住证明》原件各一份、《疾病证明书》原件两份、《广东省医疗收费票据》原件八份、《广东增值税普通发票》原件十六份、《房地产权证》复印件一份、司法鉴定费发票原件两份、《司法鉴定意见书》两份。本院组织当事人进行了证据交换和质证，潘某某、人保英德支公司对上述《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》均无异议，故本院对上述证据依法予以确认。对有异议的下列证据，本院认定如下：1.关于陈某某提交的《江门市医疗机构门诊病历》《台山市海宴镇卫生院出院记录》《台山市人民医院出院记录》《台山市中医院出院记录》《广州市第一人民医院出院小结》《广州市第一人民医院住院（留观）患者电子诊断证明书》，潘某某、人保英德支公司对其关联性有异议，但未提供充分有效的反驳依据，故本院对该等证据的关联性依法予以确认；2.关于陈某某提交的《广东省医疗收费票据》、台山市人民医院住院费用表、广州市第一人民医院住院明细项目汇总报表、台山市中医院费用明细汇总清单，潘某某、人保英德支公司请求对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除，但未能提供充分有效的证据证明涉案医疗费中哪些属于自费药，哪些属于非医保用药，故本院对该等证据依法予以确认；3.关于陈某某提交的《广东增值税普通发票》（即购买外购药品发票），因台山市人民医院、广州市第一人民医院均先后出具《疾病证明书》，证明陈某某在该院住院期间使用单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液，故陈某某购买单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液与本案具有关联性，本院对该部分费用依法予以确认，因陈某某购买其他外购药品无相关医嘱，故其他外购药品所产生的费用与本案没有关联性，本院依法不予确认；4.关于陈某某提交的《台山市中医院费用明细汇总清单》及相对应的《广东省医疗收费票据》，潘某某、人保江门分公请求剔除原告治疗高尿酸血病所产生的费用，台山市中医院于2020年5月6日出具《关于协助查询陈某某医疗费用的回复》，该院确认陈某某入院时诊断为右动眼神经损伤、高尿酸血病症，但就尿酸血病症实际并未有针对性治疗或用药，故本院对该等证据依法予以确认；5.关于陈某某提交的《居住证明》《房地产权证》，鉴于该等证据内容可相互印证，构成较为完整的证据链，故本院对该等证据依法予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月22日，潘某某驾驶粤R*****小型普通客车由新城路（西）宴中大道往（东）海宴供电所方向行驶，21时20分行驶至台山市*****（新城路麦尊堡），与行人即陈某某发生碰撞，造成陈某某受伤及车辆损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队于2019年4月15日作出编号为440********0000091号的《道路交通事故认定书》，认定潘某某承担此次事故的全部责任，陈某某不承担此事故的责任。本次事故发生后，陈某某于2019年3月23日到台山市海宴镇卫生院住院治疗，花费住院医疗费150元及门诊医疗费351元；同日，陈某某转入台山市人民医院住院至2019年4月13日出院，住院21天，花费住院医疗费14570.50元及门诊医疗费381元。台山市人民医院于2019年4月13日出具《疾病证明书》，证明陈某某在该院住院期间留陪护一人，使用单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液10支；陈某某于2019年4月13日起至同年4月25日止在广州市第一人民医院住院治疗，住院12天，花费住院医疗费6385.10元。广州市第一人民医院于2019年4月25日出具《住院（留观）患者电子诊断证明书》，证明陈某某在该院住院期间留陪护一人，使用单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液60支；陈某某于2019年7月15日起至同年8月10日止在台山市中医院住院治疗，住院26天，花费住院医疗费12025.98元。台山市中医院于2019年8月10日出具《疾病证明书》，证明陈某某在该院住院期间留陪护一人，医嘱出院后补充营养、注意休息，出院后留陪人防跌倒，照顾一个月。出院后，陈某某于2019年12月3日到江门市**医院门诊复查，花去门诊医疗费642.40元。2019年11月27日，广东南天司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定陈某某因本次交通事故造成十级伤残。陈某某还主张本次交通事故造成其损失有：外购药品费9319.20元、住院伙食补助费6000元（100元／天×60天）、营养费500元、护理费12600元（住院护理费9000元+出院护理费3600元）、残疾赔偿金79925.40元（42066元／年×19年×10%）、鉴定费7786元、交通费1830元、精神损失费5000元（在交强险内优先赔付）。为了维护自身合法民事权益，陈某某特诉至本院，提起本案诉讼。另查明：涉案肇事车辆粤R*****小型普通客车在人保英德支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（保险责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业第三者责任保险（不计免赔保额100万元），保险期间均从2019年3月19日起至2020年3月18日止，本次交通事故发生于上述保险期间内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的程序合法、处理正确，且原、被告双方均对其无异议，故本院依法予以采纳。庭审中，原、被告双方均一致确认涉案住院伙食补助费6000元以及本次事故发生后，被告人保英德支公司已支付医疗费15826.98元给原告陈某某，故本院对上述事实依法予以确认。关于原告陈某某主张的医疗费43825.18元（住院医疗费32981.58元+门诊医疗费1524.40元+外购药品费9319.20元）。对其中的住院医疗费，原告因本次交通事故受伤先后于2019年3月22日、同年3月23日、同年4月13日、同年7月15日在台山市海宴镇卫生院、台山市人民医院、广州市第一人民医院、台山市中医院住院治疗，分别花费住院医疗费150元、14570.50元、6385.10元、12025.98元，合计33131.58元。被告人保英德支公司认为应按国家医疗保险用药标准核算赔偿，但未能提供证据证明涉案医疗费中具体存在哪些非医保用药部分，且涉案医疗费有原告提供的《江门市医疗机构门诊病历》《台山市海宴镇卫生院出院记录》《台山市人民医院出院记录》《台山市中医院出院记录》《广州市第一人民医院出院小结》、台山市人民医院住院费用表、广州市第一人民医院住院明细项目汇总报表、台山市中医院费用明细汇总清单、广东省医疗收费票据为凭，事实清楚，证据充分，故本院依法予以确认；对于其中的门诊医疗费用，原告因本次交通事故受伤先后于2019年3月22日、同年3月23日、同年12月3日到台山市海宴镇卫生院、台山市人民医院、江门市**医院门诊治疗，分别花费门诊医疗费351元、381元、642.40元（622.40元+20元），合计1374.40元。上述事实有原告提供的《江门市医疗机构门诊病历》、广东省医疗收费票据为凭，事实清楚，证据充分，故本院依法予以确认；对于其中的外购药品费，因台山市人民医院于2019年4月13日出具《疾病证明书》，证明原告在该院住院期间留陪护一人，使用单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液10支；广州市第一人民医院于2019年4月25日出具《住院（留观）患者电子诊断证明书》，证明原告在该院住院期间留陪护一人，使用单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液60支。原告先后分别于2019年3月27日、同年3月28日、同年3月30日、同年3月29日、同年3月31日、同年4月14日、同年4月16日、同年4月18日、同年4月20日、同年4月24日在台山市安信大药房环南分店、广州市第一人民医院穗康服务分公司购买单唾液酸四击糖神经节苷脂钠注射液花费400元（2支）、400元（2支）、400元（2支）、400元（2支）、400元（2支）、1023.50元（10支）、1023.50元（10支）、1023.50元（10支）、1023.50元（10支）、2047元（20支），合计8141元。故本院对该项外购药品费依法予以确认，其余外购药品费，因没有医嘱证明，无法证明原告购买该等药品的客观必要性，故本院对其余外购药品费依法不予确认。综上，涉案医疗费合计为42646.98元（住院医疗费33131.58元+门诊医疗费1374.40元+外购药品费8141元）。原告陈某某诉请涉案医疗费43825.18元，其中的部分42646.98元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于原告陈某某主张的营养费500元，原告虽未能提供有关实际购买营养品票据，但原告确因本次交通事故受伤被广东南天司法鉴定所鉴定为十级伤残，涉案营养费依法应为500元（5000元×10%),故原告的上述主张，理据充分，依法予以支持。关于原告陈某某主张的护理费12600元（住院护理费150元／天×60天+出院后护理费120元／天×30天）。对于住院护理费，鉴于原告陈某某因本次交通事故于2019年3月22日、同年3月23日、同年4月13日、同年7月15日在台山市海宴镇卫生院、台山市人民医院、广州市第一人民医院、台山市中医院住院住院治疗1天、21天、12天、26天，合计住院60天。原告分别于台山市人民医院、广州市第一人民医院、台山市中医院出院时医嘱住院期间留陪护一人，因原告陈某某没有提供医嘱证明其在台山市海宴镇卫生院住院期间有陪护的需要，故其在台山市海宴镇卫生院住院期间不产生护理费，涉案住院护理费应为8850元（150元／天×59天）。对于出院护理费，鉴于台山市中医院于2019年8月10日出具《疾病证明书》，证明原告在该院住院期间留陪护一人，医嘱出院后补充营养、注意休息，出院后留陪人防跌倒，照顾一个月。故涉案出院后护理费应按120元／天计算30天为3600元。综上，涉案护理费合计为12450元（住院护理费8850元+出院护理费3600元）。故原告诉请涉案护理费12600元，其中的部分12450元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于原告陈某某主张的伤残赔偿金79925.40元，鉴于台山市海宴镇海宴圩社区*民委员会于2019年8月13日出具《居住证明》，证明原告从2010年3月起至今居住在台山市************幸福花园305房，该《居住证明》与原告提供的《房地产权证》、缴交水费清单所载明的内容可相互印证，构成较为完整的证据链，故本院对原告于本次交通事故发生前居住于城镇的事实依法予以确认。涉案残疾赔偿金依法应按城镇标准计算为宜。同时，结合原告因本次交通事故造成十级伤残，其至定残日（即2019年11月27日）已年满61周岁，涉案残疾赔偿金依法应按2018年广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算19年为79925.40元（即42066元/年×19年×10%）。故原告诉请涉案残疾赔偿金79925.40元，理据充分，依法予以支持。关于原告陈某某主张的鉴定费7786元（4536元+3250元），关于其中的鉴定费4536元，原告陈某某于2019年11月1日向广东南天司法鉴定所申请精神状况及精神伤残等级鉴定，花去伤残鉴定费4536元，有《司法鉴定费发票》、《司法鉴定意见书》为据。广东南天司法鉴定所鉴定原告陈某某目前患有脑外伤所致精神障碍，伤残等级为十级。广东南天司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》是原告诉请被告人保英德支公司赔付其残疾赔偿金和精神损害抚慰金的重要依据，该费用作为原告于本案中的损失与本案交通事故存在直接、必然的因果关系，本院对该项费用依法予以确认；关于其中的鉴定费3250元，原告陈某某还于2019年11月1日向广东南天司法鉴定所江门分所申请伤残等级及因果关系鉴定，花去伤残鉴定费3250元，广东南天司法鉴定所江门分所鉴定原告陈某某的损失虽与本次交通事故存在直接因果关系，但未达到伤残等级评定标准。故该费用应由原告陈某某自行承担。综上，原告诉请涉案鉴定费7786元，其中的部分4536元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于原告陈某某主张的交通费1830元，原告虽未能向本院提供具体的车票证实其因本次交通事故致其受伤治疗所花费的交通费情况，但鉴于原告因本次交通事故受伤先后在台山市海宴镇卫生院、台山市人民医院、广州市第一人民医院、台山市中医院合共住院60天，且出院后于2019年12月3日到江门市**医院门诊治疗，涉案交通费应为1830元（即30元／天×住院60天+30元／次×门诊1次）。故原告诉请涉案交通费1830元，理据充分，依法予以支持。关于原告陈某某主张的精神损失费5000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”和《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”的规定，本案中，台山市公安局交通警察大队依法认定被告潘某某承担此次事故的全部责任，原告陈某某不承担此事故的责任。结合本次交通事故造成原告十级伤残，本院依法酌情支持精神损失费3000元。故原告诉请涉案精神损失费5000元，其中的部分3000元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。原告陈某某于本案中的损失有：医疗费42646.98元（住院医疗费33131.58元+门诊医疗费1374.40元+外购药品费8141元）、住院伙食补助费6000元、营养费500元、护理费12450元、伤残赔偿金79925.40元、鉴定费4536元、交通费1830元、精神损失费3000元，合共150888.38元。由于涉案粤R*****小型普通客车在被告人保英德支公司处依法投保了交强险，且本次交通事故发生于保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，被告人保英德支公司依法应先在保险合同约定的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元内赔偿。其中，属于医疗费用赔偿限额下的有：医疗费42646.98元、住院伙食补助费6000元、营养费500元，合共49146.98元。被告人保英德支公司应在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔付10000元，医疗费用的余额为39146.98元（49146.98元-10000元）；属于死亡伤残赔偿限额下的有：护理费12450元、伤残赔偿金79925.40元、鉴定费4536元、交通费1830元、精神损失费3000元，合共101741.40元，被告人保英德支公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内全额赔付101741.40元，死亡伤残费用的余额为0元。综上，被告人保英德支公司应在交强险限额内赔付原告陈某某损失111741.40元（医疗费赔偿限额内10000元+死亡伤残赔偿限额内101741.40元）。对于超过交强险有责医疗费用赔偿限额内的费用39146.98元和死亡伤残赔偿限额内的费用0元，合共39146.98元，由原告陈某某与被告潘某某按本次交通事故责任比例分担。因本案中被告潘某某承担此次事故的全部责任，原告陈某某不承担此次事故的责任，故被告潘某某应赔付原告陈某某的上述全部损失即39146.98元。同时，因粤R*****小型普通客车在被告人保英德支公司处投保了第三者责任商业保险（不计免赔保额为100万元），且本次交通事故发生于保险期限内，故该款项应由被告人保英德支公司在第三者责任商业险保额内赔付。综上所述，被告人保英德支公司应向原告赔付150888.38元（交强险范围内赔付111741.40元+商业第三者责任保险范围内赔付39146.98元）。由于本次事故发生后，被告人保英德支公司已赔付15826.98元给原告，故被告人保英德支公司实应向原告赔付损失135061.40元。原告陈某某诉请被告人保英德支公司赔付141639.60元，其中的部分135061.40元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。被告人保英德支公司在保险范围内依法向原告陈某某承担赔付责任后，被告潘某某于本案中无需再向原告陈某某承担赔偿责任。故原告陈某某诉请被告潘某某对其损失承担共同赔偿责任，于法无据，依法不予支持。至于本案诉讼费用的负担问题，依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，本案诉讼费用的负担是由人民法院根据当事人胜诉败诉等具体情况决定，属于应由人民法院在行使法定的审判职权时决定的事项，不属于本案当事人之间可以在本案诉讼中争议的事项。故被告人保英德支公司提出不承担本案诉讼费用的主张，理据不足，依法不予采纳。为了保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司英德支公司应于本判决生效之日起十日内向原告陈某某赔偿135061.40元；二、驳回原告陈某某的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司英德支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1566.40元（已由原告陈某某预交），由原告陈某某负担72.75元，被告中国人民财产保险股份有限公司英德支公司负担1493.65元（被告中国人民财产保险股份有限公司英德支公司应于本判决生效之日起十日内付回给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员 刘 伟二〇二〇年五月十三日书记员 雷健敏