重庆市潼南区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0152民初3775号原告：李英，女，1965年8月10日出生，汉族，住重庆市潼**。委托诉讼代理人：夏先兵，重庆市潼南区大佛法律服务所法律工作者。被告：周洪边，男，1976年8月12日出生，汉族，住重庆市潼**。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司潼南支公司，住所地重庆市潼**桂林街道办事处巴渝大道****2-14、2-15、2-16、2-17、2-18，统一社会信用代码91500223MA5U4N390R。负责人：向永生，经理。委托诉讼代理人：佘俊，重庆伟豪律师事务所律师。原告李英与被告周洪边、中国太平洋财产保险股份有限公司潼南支公司（以下简称太平洋保险潼南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李英的托诉讼代理人夏先兵，被告周洪边及被告太平洋保险潼南支公司的委托诉讼代理人佘俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李英向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计271318.13元，其中，被告太平洋保险潼南支公司在交强险范围内及商业三者险范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内赔偿）；2、案件受理费由被告负担。事实与理由：2019年2月10日11时，周洪边驾驶车牌号为渝CXXX**号小型客车，沿省道XX行驶至潼南区省道XX线XX处超车时，与被超车辆李英骑的电动自行车擦挂，致李英受伤。该事故经交警部门认定，周洪边承担全部责任，李英无责任。李英受伤后在潼南区人民医院住院治疗，经诊断为胫骨上端骨折，肩关节十字韧带损伤。被告周洪边辩称，本案交通事故发生原告也有责任，被告周洪边不应该是全责；被告周洪边垫付了4000多元，原告其余损失应由保险公司赔偿。被告太平洋保险潼南支公司辩称，被告周洪边为本案事故车辆在其公司购买交强险和商业三者险属实，事故发生后，保险公司已经垫付医疗费10000元，原告主张的医疗费应扣除20%的非医保用药，鉴定费及诉讼费亦不属于保险公司赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年2月10日11时00分，周洪边驾驶车牌号为渝CXXX**号小型客车，沿省道XX行驶至潼南区省道XX线XX处超车时，与被超车辆李英骑行的电动自行车发生擦挂，致李英受伤。该事故经潼南区公安局交通巡逻警察支队认定，周洪边承担全部责任，李英无责任。李英受伤后于当日即被送往潼南区人民医院住院治疗，经诊断为：1、左胫骨上段及胫骨平台粉碎性骨折；2、左膝前交叉韧带损伤；3、外侧副韧带、腘肌腱及腘腓韧带损伤；4、左膝关节积液。2019年3月9日，李英好转出院，出院医嘱载明：1、坚持院外休息治疗四个月，左下肢不负重，加强左下肢勿负重功能锻炼以预防下肢深静脉血栓形成。2、住院及院外休息期间需一人护理，需加强营养。估计下次手术费用约10000元。3、每月必须回院复查X片一次，以指导功能锻炼、确定患肢负重时间、了解骨折愈合情况及内固定物取出时间，评估左膝关节交叉韧带损伤是否需行二期手术治疗。4、如有异常，及时门诊随访。住院期间，李英共计用去医疗费36295.44元，其中，周洪边垫付4300元，太平洋保险潼南支公司垫付10000元，其余费用由李英支付。本案在审理中，李英向本院申请对其伤残等级、后续医疗费及康复费进行鉴定，本院依法委托重庆市明正司法鉴定所进行了鉴定。2019年7月10日，鉴定机构作出鉴定意见书，鉴定意见为李英左膝关节功能障碍属九级伤残；后续治疗费约需12000元；康复治疗费用约为24000元。另查明，本案事故车辆渝CXXX**号小型客车系周洪边所有，该车在太平洋保险潼南支公司投保交强险和商业三者险（保险责任限额为1000000元），投保了不计免赔。太平洋保险潼南支公司主张超过交强险部分的医疗费应扣除20%的非医保用药，周洪边对此亦无异议。此外，太平洋保险潼南支公司主张鉴定费亦不属于商业三者险赔偿范围，但未提交相关保险条款及对其主张的免责条款已尽到提示说明义务的相关证据，周洪边对此亦不予认可。本院遂要求太平洋保险潼南支公司在限定期限内向本院补充提交相关证据，但太平洋保险潼南支公司仅向本院提交保险条款，但未举示其已尽到了提示说明义务的相关证据。本院还查明，李英系农村居民家庭户口。李英自2014年起在潼南区XX大道XX号XX花园X幢X层X号房屋居住至今，李英之母刘素芳出生于1947年1月18日，与谭德康系夫妻关系，（双方系再婚，婚后未生育子女），刘素芳共生育李英、李中兰及李平三个子女。刘素芳每月领取城乡居民养老保险金125元。本院认为，公民享有健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门的交通事故认定书划分的交通事故责任准确，程序合法，本院予以采信。渝CXXX**号小型客车在太平洋保险潼南支公司投保了交强险，此事故发生在保险期内，故李英因此次交通事故所造成的合法损失，首先应由太平洋保险潼南支公司在交强险有责限额内赔偿。根据交通事故认定书的责任划分，周洪边承担全部责任，李英无责任，故李英交强险外的损失，应由太平洋保险潼南支公司按商业三者险保险合同在商业三者险限额内赔偿，商业三者险外的损失应由周洪边承担赔偿责任。本院对李英因本次交通事故造成的损失认定如下：1、医疗费36499.04元。李英住院期间产生医疗费和门诊费用共计36499.04元，二被告对该费用均无异议，本院予以确认。李英另外主张出院后的门诊费用，并向本院举示相关门诊费用收据（部分收据未加盖医疗机构印章），但未举示充分证据证明该票据与本案的关联性，故应承担举证不能的法律后果，对其该部分费用本院不予支持。2、误工费100元/天×（27天+120天）=14700元。根据李英出院医嘱，李英出院后需休息治疗四个月，故其误工期限共计为147天。3、护理费120元/天×（27天+120天）=17640元。根据李英出院医嘱，李英住院及院外休息期间需一人护理，故其护理期限共计为147天。4、住院伙食补助费60元/天×27天=1620元。5、营养费1500元。本院根据本案具体情况酌定。6、残疾赔偿金共计148617.6元，包括：（1）残疾赔偿金34889元/年×20年×20%=139556元。李英系虽然农村居民家庭户口，但其举示的由物业公司及社区居委会出具的证明及房产证等证据足以证明李英在本案事故发生前一年内在城镇居住并有正当生活来源的事实，故其残疾赔偿金依法应按照城镇标准计算，被扶养人生活费亦应按照城镇标准计算。根据重庆市明正司法鉴定所作出的鉴定意见，李英伤残等级为九级，太平洋保险潼南支公司虽然对该鉴定结论提出异议，并申请鉴定人出庭，但该鉴定意见系本院委托具有相关资质的鉴定机构作出，虽然鉴定机构鉴定未通知太平洋保险潼南支公司到场参与鉴定，但该事项并不构成鉴定程序严重违法的情形，太平洋保险潼南支公司亦未举示充分证据证明本案鉴定意见存在符合重新鉴定情形的相关事实，故本院对其辩解意见不予支持，对该鉴定意见本院依法予以采信。（2）被扶养人生活费（24154元-125元/月×12月）×20%×8÷4=9061.6元。李英之母刘素芳在本案鉴定作出时已年满72周岁，故其被扶养人生活费应计算8年。因夫妻之间有相互抚养的义务，故刘素芳的抚养人应为四人。刘素芳每月领取城乡居民养老保险金125元，故计算其被扶养人生活费时应依法扣除。7、后续治疗费12000元。8、康复费24000元。9、交通费400元。10、鉴定费2000元。以上损失合计258976.64元。此外，原告主张精神损害抚慰金8000元，本院根据本案具体情况酌定6000元。原告上述损失应首先由被告太平洋保险潼南支公司在交强险范围内赔偿120000元（包括医疗费10000元、残疾赔偿金104000元及精神损害抚慰金6000元），因太平洋保险潼南支公司已为李英垫付医疗费10000元，故本案中应依法予以扣除。李英其余损失144976.64元，其中非医保用药部分7299.8元（36499.04元×20%）应由周洪边承担，其余费用137676.84元，应由太平洋保险潼南支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。太平洋保险潼南支公司辩称鉴定费不属于商业三者险赔偿范围，但在本院限定期限内仅举示了相关保险条款，并未举示其已就该免责条款尽到了提示说明义务的相关证据，故应承担举证不能的法律后果，对其主张本院不予支持。因周洪边已向李英垫付医疗费4300元，故应在本案赔偿金额中予以扣除，扣除后周洪边尚需赔偿2999.8元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司潼南支公司于本判决生效之日起十日内在渝CXXX**号小型客车交强险限额内赔偿原告李英各项损失共计110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司潼南支公司于本判决生效之日起十日内在渝CXXX**小型客车商业三者险限额内赔偿原告李英各项损失共计137676.84元；三、被告周洪边于本判决生效之日起十日内赔偿原告李英各项损失共计2999.8元；四、驳回原告李英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1756元，减半收取878元，由原告李英负担50元，由被告周洪边负担828元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员 孙 健二〇二〇年五月十九日书记员 吉泉忠