江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1183民初7869号原告：何成平，男，1967年12月11日出生，汉族，江苏省句容市人，住江苏省句容市。委托诉讼代理人：纪争平，江苏巨荣律师事务所律师。被告：张普太，男，1968年12月26日出生，汉族，江苏省句容市人，住江苏省句容市。被告：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江市长江路**西侧**。负责人：周武，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陶峰，系该公司员工。原告何成平与被告张普太、紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月29日立案后，依法适用简易程序分别于2019年12月24日、2020年4月10日公开开庭进行了审理。原告何成平委托诉讼代理人纪争平，被告张普太、保险公司委托诉讼代理人陶峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失共计376455.15元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年10月20日17时29分，张普太驾驶苏Ｌ×××**号小型普通客车，沿句容市天王镇蔡张线由东向西方向行驶，行至京福线（104国道）1211公里加500米附近地段处（即句容市天王镇蔡巷自然村地段处）实施右转弯驶上104国道时，与沿104国道由南向北方向直行的何成平所驾无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致两车损坏、何成平受伤。事发后，原告被送往句容市人民医院治疗。此事故经句容市公安局交警大队认定：张普太负全部责任，何成平无责任。经查，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。现原、被告未能就赔偿问题达成一致意见，原告诉至法院，请求判如所请。被告张普太辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，对保险公司陈述的投保情况也无异议，我向交警队交了10000元，将自行到交警队核实。对于原告所发生的医疗费用，院外用药不予认可，院内用药由法院审核；住院伙食补助费认可20元/天，天数由法院审核；营养费认可20元/天，认可105天；护理费认可60元/天，认可75天；误工费不予认可；残疾赔偿金不予认可；精神损害抚慰金不予认可；交通费认可300元；财产损失不予认可。被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险及保险金额为1500000元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。保险公司在保险合同范围内依法承担责任，对于原告所发生的医疗费用，院外用药不予认可，院内用药由法院审核，我司要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可20元/天，天数由法院审核；营养费认可20元/天，认可105天；护理费认可60元/天，认可75天；误工费不予认可；残疾赔偿金不予认可；精神损害抚慰金不予认可；交通费认可300元；财产损失不予认可；鉴定费、诉讼费我司不承担。我司在交强险医疗费责任限额范围内向原告垫付医疗费10000元，商业险范围内垫付了140000元，请求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年10月20日17时29分，张普太驾驶苏Ｌ×××**号小型普通客车，沿句容市天王镇蔡张线由东向西方向行驶，行至京福线（104国道）1211公里加500米附近地段处（即句容市天王镇蔡巷自然村地段处）实施右转弯驶上104国道时，与沿104国道由南向北方向直行的何成平所驾无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致两车损坏、何成平受伤。此事故经句容市公安局交警大队认定：张普太负全部责任，何成平无责任。事发后，原告被送往句容市人民医院治疗，因病情危重转诊至南京军区南京总医院住院治疗，原告伤情经诊断主要为：1、左侧桡骨远端粉碎性骨折伴腕关节脱位；2、腹部外伤；3、肝脏挫伤；4、脾脏挫伤；5、右肾下极撕裂伤；6、腹盆腔积血；7、左侧2-6肋骨骨折；8、胸骨柄骨折；9、双肺挫伤。后原告又转至句容市中医院、句容市人民医院治疗，原告共计支付医疗费229346.1元，其中包含原告遵医嘱购买的支具、肠内营养液、人血白蛋白所支出的费用。2019年11月29日，原告向本院起诉，要求判如所请。诉讼过程中，原告向本院申请对其伤残程度及误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。经本院委托，句容市人民医院司法鉴定所于2020年1月18日出具司法鉴定意见书，认为：1、被鉴定人何成平左侧桡骨远端骨折伴腕关节脱位遗有左侧腕关节活动受限，构成人体损伤致残程度九级残疾；2、被鉴定人何成平左侧第2-8肋骨（共七根）骨折，构成人体损伤致残程度十级残疾；3、被鉴定人何成平误工期为210日，护理期为75日，营养期为105日，原告为此支付鉴定费2900元。另查明，苏Ｌ×××**号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险及保险金额为1500000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后，保险公司在交强险责任限额范围内为原告垫付医疗费10000元，在商业三者险范围内垫付费用140000元。以上事实，有原告提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、句容市人民医院门诊病历、句容市人民医院出院记录、南京军区总医院病危通知单、气管插管术知情同意书、危重患者检查风险告知及知情同意书、输血治疗同意书、南京军区总医院急诊病历、病程记录、出院记录、医疗费发票、CT检查报告单、临时医嘱记录单、长期医嘱记录单、句容市中医院出院记录、临时医嘱单、长期医嘱单、句容市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书及到庭原、被告的相关当庭陈述在卷予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。公安机关对于本次事故的事实及责任认定并无不当，本院予以确认。对于原告的损失应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内按照保险合同约定予以赔偿。被告保险公司辩称医疗费应扣除10%的非医保用药，但未能提供证据证明原告在治疗过程中存在不合理、不必要的治疗措施或存在其他替代性的治疗措施，故对被告保险公司该项辩称意见，本院不予采信。关于原告主张的医疗费，其中包含原告遵医嘱购买的支具、肠内营养液、人血白蛋白所支出的费用，南京军区南京总医院2018年10月20日病程记录中载明“建议行支具固定，以防止二次损伤等，但支具为外公司自费项目，可出具正规发票，与医院收费无关”，2018年11月7日出院记录中出院医嘱载明“继续经鼻肠管肠内营养支持治疗”，南京军区南京总医院、句容市中医院临时医嘱单、长期医嘱单中亦载明原告使用人血白蛋白及肠内营养液的情况，本院认为该部分支出虽为院外用药，但系原告为治疗伤情所必须支出的费用，应予支持，本院予以确认。关于原告主张的住院期间1140元护理费的诉请，本院已按照鉴定意见书中的护理天数及护理标准计算，此处不再重复计算。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和计算标准，经本院审核，确定原告的损失为：医疗费229346.1元、住院伙食补助费2340元（计算78天，30元/天）、营养费2625元（计算105天，25元/天）、护理费7500元（计算75天，100元/天）、误工费酌定31500元（计算210天，酌定150元/天）、残疾赔偿金220332.67元（【23836元+5636元】×1.78×21%×20年），现原告仅主张220332元，本院予以认可、精神损害抚慰金酌定11000元、交通费酌定1500元、财产损失酌定1500元，以上合计507643.1元。上述损失应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告121500元，扣除已为原告垫付的医疗费10000元，尚需赔付111500元；超出交强险责任限额范围内的386143.1元，由被告保险公司在商业三者险责任范围内按照保险合同约定赔偿给原告，扣除已为原告垫付的140000元，尚需赔付246143.1元，以上合计357643.1元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额及商业三者险范围内赔偿原告何成平医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失共计507643.1元，扣除已赔付的150000元，尚需赔付357643.1元。如果被告保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2382元，减半收取1191元，鉴定费2900元，合计4091元，由原告何成平负担50元，被告张普太负担4041元（此款原告已预交，被告张普太于本判决生效后十日内给付原告4041元）。上述款项可汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行。账号：32×××95。汇款时注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审 判 员 居祥龙二〇二〇年五月二十一日法官助理 王冰心书 记 员 沈 冘