云南省洱源县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2930民初184号原告：李小模，女，1966年12月10日出生，汉族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。被告：李锦刚，男，1984年10月8日出生，白族，农民，云南洱源县人，住洱源县。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司洱源县支公司。统一社会信用代码：91532900678713856H。住所地:洱源县茈碧湖镇腾飞路南侧杨斌私宅。（以下简称洱源支公司）法定代表人：张祖剑，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张跃霞，云南星震律师事务所律师。执业证号：15329201611740176。委托权限：特别授权。委托诉讼代理人：辛燕，云南星震律师事务所实习律师。委托权限：特别授权。原告李小模诉被告李锦刚、洱源支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李小模、被告李锦刚、洱源支公司的委托诉讼代理人张跃霞、辛燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李小模向本院提出诉讼请求：1、判令被告洱源支公司在交强险范围赔偿原告因交通事故造成的医疗、伤残赔偿金、误工费等共计人民币76643.60元（未含被告李锦刚垫付的医疗等费用），不足部分在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分，由被告李锦刚赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，因第二次鉴定，“三期”有变化，原告的第1项诉讼请求变更为：判令被告洱源支公司在交强险范围赔偿原告因交通事故造成的医疗、伤残赔偿金、误工费等共计105751.99元（未含被告李锦刚垫付的医疗等费用），不足部分在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分，由被告李锦刚赔偿。事实与理由是：2019年8月8日，被告李锦刚驾驶云Ｌ×××**号中型货车由鹤庆往大理方向行驶，行至宁凤线240公里200米处，与原告董四全驾驶号牌云Ｌ×××**摩托车（载李小模）相撞，造成原告董四全、李小模受伤，摩托车受损的交通事故。经交警认定：被告李锦刚负事故全部责任，原告与董四全无责任。事故发生后，原告李小模被送至六十医院治疗，住院4天后，于2019年8月12日转到大理大学附属医院住院治疗26天，于2019年9月7日出院。原告李小模的伤情经鉴定：肢体损伤达十级伤残、误工期140天、护理期140天、营养期140天。因诉讼过程中，被告洱源支公司对鉴定结果有异议申请重新鉴定。后经大理滇西司法鉴定中心鉴定，鉴定结果为：1、皮肤疤痕面积占体表面积的7.1%的损伤，为十（Ｘ）级伤残；右眉弓皮肤软组织挫裂伤的损伤，未达伤残。2、后期治疗费用为根据临床治疗情况评定。3、误工期、护理期、营养期为评残前一日。此次事故给原告造成巨大损失，具体损失为：1、医疗费1800.55元（1434.80元＋365.75元，不包含被告李锦刚垫付的医疗费用）；2、误工费160.26元／天×222天＝35577.72元；3、护理费160.26元／天×222天＝35577.72元；4、营养费30元／天×222元＝6660元；5、住院伙食补助费50元／天×30天＝1500元；6、伤残赔偿金（10768元／年×20年×10%）＝21536元；7、鉴定费2600元；8、交通费500元，共计105751.99元。被告李锦刚依法应对原告的损失承担赔偿责任。同时，被告洱源支公司属被告李锦刚驾驶的云Ｌ×××**号车的交强险、商业三者险的保险人，依法应在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任。为保障原告合法权益，特向法院起诉。李锦刚辩称，具体法律规定不清楚，云Ｌ×××**号车在洱源支公司投有交强险和商业三者险，原告的损失先在交强险及商业险范围赔付，不足部分由其承担，其为原告垫付的医疗、生活费在被告洱源支公司赔付时直接予以返还。洱源支公司辩称，被告李锦刚驾驶的L83171号中型货车在公司投有交强险、商业三者险（最高限额50万元）、不计免赔，且事故发生在保险期内，公司愿意依法赔付。本次事故中，因有二人受伤，应按照伤者损失的比例在交强险限额内按份承担，超出部分在商业三者险限额内承担。原告诉请的费用中，医疗费以合法有效的医疗票据为准；误工期、护理期、营养期虽然经公司申请进行了第二次鉴定，但原告的“三期”认可第一次鉴定的结论均以140日为准；因公司在本次交通事故中无过错，诉讼费不应由公司负担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，质证情况和认证意见如下：一、对原告提供的证据中：1、大理州人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、云南增值税发票各一份，证明原告伤情经鉴定：（1）李小模肢体损伤达十级伤残；（2）建议后续治疗费用待实际发生后另行评估；（3）误工140日、护理140日、营养140日；（4）原告支付鉴定费2600元。二被告对护理期、营养期有异议，认为期限过高，不予认可。经审查，本院认为，该司法鉴定意见书系鉴定机构对原告第一次鉴定时的损伤、后续治疗、三期所作出的鉴定意见，诉讼过程中，因被告洱源支公司申请重新鉴定，本院组织双方当事人进行了第二次鉴定并已释明，故以第二次鉴定结果为准。二、对被告李锦刚提交的证据中：1、大理大学第一附属医院床位费票据一张，证明被告李锦刚为原告垫付陪护床位费496元。被告洱源支公司对该票据的关联性有异议，认为应该纳入陪护费用。2、收据一份，证明被告李锦刚为原告垫付转院交通费360元。被告洱源支公司认为该收据形式要件不合法，不予认可。经审查，本院认为，陪护床费票据形式要件虽有一定瑕疵，但真实客观的反映了原告住院期间，被告李锦刚为原告垫付的陪护床费496元，与本案有关联，本院予以确认。收据形式要件虽有一定瑕疵，但真实客观的反映了在原告住院期间，被告李锦刚为原告垫付的转院交通费360元，与本案有关联，本院予以确认。三、因被告洱源支公司申请重新鉴定并经本院组织进行了第二次鉴定，本院当庭出示大理滇西司法鉴定中心《法医临床鉴定意见书》，原告对此意见书无异议，被告李锦刚、洱源支公司对此鉴定意见书的三性无异议，但认为第一次鉴定已评定残疾等次，故三期应以第一次鉴定评定的均为140日为准。经审查，本院认为，此鉴定意见书系鉴定机构依法作出的鉴定文书，证据形式要件合法、内容客观真实、与本案有关联，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年8月8日，被告李锦刚驾驶云Ｌ×××**号中型货车由鹤庆往大理方向行驶，行至宁凤线240公里200米处，与原告董四全驾驶号牌云Ｌ×××**摩托车（载李小模）相撞，造成原告董四全与李小模受伤，摩托车受损的交通事故。经交警认定：被告李锦刚负事故全部责任，原告与董四全无责任。事故发生后，原告被送至洱源县邓川中心医院门诊治疗并支出门诊费78.67元。当日，原告转至中国人民解放军第六十中心医院住院治疗4天，支出医疗费9172.15元（9.40元＋1516.10元＋7646.65元），后原告转至大理大学第一附属医院住院治疗26天，支出医疗费27234.39元（1434.80元＋2161.42元＋23142.17元＋住院费496元）。伤情诊断为：全身多处软组织伤：1、右眉弓皮肤软组织挫裂伤；2、左肘部皮肤软组织挫裂伤并缺损形成；3、右下肢皮肤软组织挫裂伤并缺损形成。原告李小模的伤情经鉴定为：肢体损伤达十级伤残、误工期140天、护理期140天、营养期140天。原告支付了鉴定费2600元。庭审过程中，因被告洱源支公司对鉴定结论有异议申请重新鉴定，本院经组织双方当事人委托大理滇西司法鉴定中心进行第二次鉴定。2020年4月14日，原告到大理大学第一附属医院门诊检查，支出门诊医药费365.75元。2020年4月17日，大理滇西司法鉴定中心出具临床医学鉴定意见书，鉴定结论为：1、皮肤疤痕面积占体表面积的7.1%的损伤，为十（Ｘ）级伤残；右眉弓皮肤软组织挫裂伤的损伤，未达伤残。2、后期治疗费用为根据临床治疗情况评定。3、误工期、护理期、营养期为评残前一日。因第二次鉴定，被告洱源支公司支出鉴定费2600元。事故发生后，被告李锦刚为原告垫付了医疗费34554.41元（78.67元＋1525.50元＋7646.65元＋2161.42元＋23142.17元）、生活费2000元、住院床位费496元、交通费760元，共计37810.41元（其中,被告洱源支公司垫付了医疗费10000元）；另查明，被告李锦刚驾驶的L83171号车在被告洱源支公司投保了交强险、第三者商业责任险（最高限额为50万元）、不计免赔险，且事故发生在保险有效期内。因本次交通事故致多人受伤（董四全已另案起诉），董四全的损失为1396.70元。因各方对赔偿问题达不成协议，原告诉至本院。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十二条规定：同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的额赔偿数额。本案中，《道路交通事故认定书》是交警部门依法对原、被告间发生的道路交通事故所作出的事故责任划分，交警部门认定被告李锦刚负事故全部责任，原告与董四全无责任，双方当事人无异议。各方当事人均应按《道路交通事故认定书》划定的责任及各被告间的约定来承担各自的赔偿责任，故对该交通事故造成的损害后果，被告李锦刚依法应承担全部民事赔偿责任。因被告李锦刚驾驶的车辆投保于被告洱源支公司，故原告的损失应先由被告洱源支公司在交强险限额范围内予以赔偿，并按照本次交通事故中同时起诉的被侵权人董四全的损失比例确定交强险的赔偿数额后，再由负事故全部责任的被告李锦刚承担责任。因云Ｌ×××**号中型货在被告洱源支公司投保了交强险、不计免赔的商业三者险（最高限额为50万元），被告李锦刚承担的赔偿责任由被告洱源支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿，不足部分再由被告李锦刚赔偿。原告要求赔偿的项目中，误工、护理、营养、残疾赔偿金、鉴定费符合法律规定，本院予以支持。医疗费以实际支出的36850.46元（78.67元＋9171.65元＋27234.39元＋365.75元）计。住院伙食补助费原告诉请的1500元（50元／天×30天）未超出法律规定，本院予以支持。交通费结合原告居住地、住院地、治疗情况等情况，酌定支持交通费500元（不含被告李锦刚支付的救护车费760元）。本案的赔偿标准和计算依据，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照云公交（2019）56号《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，原告的损失为：1、医疗费36850.46元（78.67元+9171.65元+27234.39元+365.75元）；2、住院费496元；3、误工费160.26元/天×222天＝35577.72元；4、护理费160.26元/天×222天＝35577.72元；5、住院伙食补助费50元/天×30天＝1500元；6、营养费30元/天×222天＝6660元；7、残疾赔偿金10768元/年×20年×10%＝21536元；8、交通费1260元（含李锦刚支付的交通费760元）；9、鉴定费2600元；上述各项共计142057.90元。本次交通事故中，原告和董四全同时起诉，其中董四全的损失为1396.70元，原告的损失为142057.90元，二个被侵权人的总损失为143454.60元。二人的损失比例董四全为1%，原告为99%。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，应纳入交强险中医疗赔偿限额项下的为上述原告项下第1、2、5、6项和同时起诉的董四全纳入该限额项下的费用之和已超过责任险限额10000元，被告洱源支公司在交强险的医疗费限额内理赔10000元，确定原告在交强险的医疗等费用赔偿数额为10000元×99%＝9900元；纳入交强险中死亡伤残险限额项下的为上述原告项下第3、4、7、8项和同时起诉的董四全纳入该限额项下的费用之和未超过责任险限，确定原告在交强险中死亡伤残险110000元限额项下赔偿的误工、护理、残疾赔偿金、交通费数额为93951.44元（35577.72元+35577.72元+21536元+1260元），二项合计103851.44元（9900元+93951.44元）。其余38206.46元（142057.90元-103851.44元），依法由被告李锦刚承担。被告李锦刚承担的赔偿款38206.46元及同时起诉的董四全赔偿款之和，未超出被告李锦刚在被告洱源支公司投保的商业三者险的最高限额，故被告李锦刚承担的赔偿款38206.46元由被告洱源支公司在商业三者险内全额赔付。本案事故发生后，被告李锦刚为原告支付了医疗、生活费、交通费用27810.41元,被告洱源支公司垫付了医疗费10000元，为减少诉累，可在各赔偿义务人应承担的范围内予以折抵。被告洱源支公司实际赔付给原告104247.49元（9900元+93951.44元+38206.46-10000元-27810.41元），被告李锦刚垫付的27810.41元支付给被告李锦刚。原告的后期治疗费用因鉴定机构的鉴定结论为“根据临床治疗情况评定”，原告可在后续治疗费用实际发生后另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：限被告中国太平洋财产保险股份有限公司洱源县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险内赔付给原告李小模医疗、误工、护理、残疾赔偿金、交通等费用共计人民币103851.44元；在第三者责任商业险内赔付给原告李小模医疗等费用人民币38206.46元，扣除已预付的10000元医疗费后实际再共赔付132057.90元。其中，支付给原告李小模104247.49元，支付给被告李锦刚27810.41元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2941元，减半收取后计1471元，由被告李锦刚负担。第二次鉴定的鉴定费3600元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洱源县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满两年内向本院申请强制执行。审判员  何嵋昆二〇二〇年五月六日书记员  李小倩