福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初2412号 原告：曾雁，女，1971年11月16日出生，汉族，公司员工，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区西城西安人民路汇景大厦**东侧写字楼，统一社会信用代码91350800857881185D。 负责人：翁元景，总经理。 委托诉讼代理人：连滨艳，女，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司员工。 被告：吴富材，男，1975年3月12日出生，汉族，驾驶员，住龙岩市永定区。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾雁、被告人保公司的委托诉讼代理人连滨艳、被告吴富材到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾雁的诉讼请求：判决二被告赔偿原告各项损失共计282801.22元｛医疗费66488.72元（住院费65208.81元+门诊费1279.91元）、外购便盆及护理垫费用45元、住院伙食补助费2000元（50元/天×40天）、营养费6545元、后续治疗费22000元、护理费12000元（150元/天×住院40天+150元/天×出院后80天×50%）、误工费30000元（3000元/月÷30天×300天）、交通费1200元（30元/天×40天）、残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）、被扶养人生活费38682.5元[30946元/年×（12+5+8）年×10%÷2]、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元，共计282801.22元，其中被告人保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）以及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任，不足部分由被告吴富材承担｝，扣除已支付的34775.61元，还应赔偿248025.61元。 被告人保公司的主要答辩意见：原告的医疗费按正式发票计算为65414.27元，其中非医保费用为16066.58元，该费用不在保险责任范围，答辩人不承担，答辩人已预付医疗费33275.61元。原告主张的后续治疗费过高，且该费用未实际发生，应待实际发生后另行主张。住院伙食补助费无异议。营养费主张6545元明显过高，酌情以2000元内计算较合理。护理费按9100元（140元/天×住院40天+140元/天×出院后50天×50%）计算。误工费最长只能计算至定残前一天为111天，根据原告提供的工资表，2019年4月、5月原告有工资收入，故原告的误工天数应减去41天。交通费主张过高，酌情以400元计算较合理。原告属农村居民，其提供的证据不足以证明事故发生前一年在城市居住一年以上、且收入来源于城市，因此残疾赔偿金应按农村居民标准计算。精神损害抚慰金主张明显过高，酌情以2000元计算较合理。原告因本事故致十级伤残，对其劳动能力不会造成影响，不能支持被扶养人生活费。鉴定费不在保险责任范围，应由侵权人向原告赔偿。精神损害抚慰金不在商业三者险赔偿范围。诉讼费不属保险责任范围，答辩人既无侵权过错，也无合同过错，不应承担诉讼费。 被告吴富材的主要答辩意见：答辩人的车辆有投保，故保险公司应承担赔偿责任，答辩人不承担赔偿责任。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年4月19日08时51分许，被告吴富材驾驶闽Ｆ×××××号轻型普通货车从龙岩市新罗区理想城沿龙腾北路往龙州工业园方向行驶，行至，车辆驶入道路右侧停车位，泊车过程中倒车时，与同向行驶由原告曾雁驾驶的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告曾雁受伤及两车不同程度受损的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第二医院治疗，共住院40天（2019年4月19日至2019年5月29日），花去医疗费66283.26元（住院费65208.81元、急诊费1074.45元），经该院诊断，原告的主要伤情为：右股骨中段骨折；右髌骨骨折；右胫腓骨远端粉碎性骨折；右下肢皮肤挫擦伤。出院医嘱为：门诊随诊；渐进性加强患肢功能锻炼，定期复查X线片，骨折愈合后返院取内固定；3个月内避免患肢过度负重及剧烈活动，据门诊复查结果决定解除固定及负重；加强营养，定期复查生化及血常规。2019年7月1日，原告至龙岩市第二医院门诊复查，花去医疗费205.46元。 2019年8月9日，经福建闽西司法鉴定中心鉴定，原告右膝关节功能丧失达一膝关节的25%以上，评定已达十级伤残；右踝关节功能丧失达一踝关节的50%以上，评定已达十级伤残；误工期为300天、护理期为120天、营养期为120天；后续内固定装置拆除手术的费用为22000元左右。原告为此花去伤残鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元，后续治疗费鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：曾雁不负事故责任；吴富材负事故全部责任。 三、受害人概况及近亲属情况：原告的户籍及居住地为龙岩市新罗区，属城镇。根据原告提供的劳动合同、龙岩市俊强钨钢工具有限公司出具的证明、工资表，原告的职业为龙岩市俊强钨钢工具有限公司的员工，月工资为3000元，2019年4月、5月原告的工资照常发放。 曾广芳（1941年1月28日出生）系原告的父亲，芦惠珍（1951年8月9日出生）系原告的母亲，二人共生育2个子女（含原告在内）。曾广芳为退休人员，退休金为3000元/月。李子亦（2008年11月9日出生）系原告的女儿。 四、车主、车辆投保及其他情况：闽Ｆ×××××号轻型普通货车的登记车主为陈小冰，该车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔率、限额为500000元的商业三者险，保险期限自2018年10月19日0时0分起至2019年10月18日24时0分止，事故发生在保险期限内。 保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司未向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务。被告人保公司未提供证据证明原告的医疗费中的非医保费用为16066.58元以及该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 被告吴富材持有Ｃ1Ｅ型机动车驾驶证，事故发生时闽Ｆ×××××号轻型普通货车的年检在有效期内。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告人保公司已支付原告33275.61元。被告吴富材已支付原告1500元。 六、其他情况：诉讼中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，并要求本案的赔偿款汇入原告指定的账户中，即户名为：曾雁，开户行为：中国邮政储蓄银行龙岩凤凰支行，账号为：62×××19。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费66488.72元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、便盆及护理垫费用：原告主张外购便盆及护理垫费用45元，依据不足，本院不予确认。 三、住院伙食补助费：原告共住院40天，主张住院伙食补助费2000元（50元/天×40天）符合规定，本院予以确认。 四、营养费：结合福建闽西司法鉴定所的鉴定结论、原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为6500元。 五、后续治疗费：原告主张内固定装置拆除的后续治疗费22000元，有福建闽西司法鉴定所的鉴定结论为依据，本院予以确认。 六、护理费：原告共住院40天，结合原告的伤情、住院天数、出院医嘱，参照福建闽西司法鉴定所关于原告的护理期为120天的鉴定结论，本院认为原告主张护理费12000元（150元/天×住院40天+150元/天×出院后80天×50%）合理，予以确认。 七、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间最长可以计算至定残日前一天。原告的误工期计算至定残日前一天为112天(从2019年4月19日起至2019年8月8日止)，误工期应按112天计算。福建闽西司法鉴定所关于原告的误工期为300天的鉴定结论，本院不予采纳。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告的职业为龙岩市俊强钨钢工具有限公司的员工，根据原告提供的工资表，原告的月工资为3000元，2019年4月、5月原告的工资照常发放，据此，原告的误工费为6900元[3000元/月÷30天×112天-3000元/月÷30天×43天（4月份误工12天+5月份误工31天）]。 八、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为430元。 九、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因本事故致两处十级伤残，原告属城镇居民，原告的职业为龙岩市俊强钨钢工具有限公司，收入来源于企业，故原告主张残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）合理、有据，本院予以确认。 原告因本事故致两处十级伤残，丧失部分劳动能力。原告的母亲芦惠珍（1951年8月9日出生）在原告定残时已年满60周岁，属被扶养人；原告的女儿李子亦（2008年11月9日出生）在原告定残时未满18周岁，亦属被扶养人。经计算，原告母亲、女儿的被扶养人生活费为29785.53元[30946元/年×（12+7+3/12）年×10%÷2]。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，原告的父亲曾广芳系退休人员，有退休金（3000元/月）作为生活来源，因此原告主张父亲曾广芳的被扶养人生活费，本院不予支持。综上，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为121025.53元（91240元+29785.53元）。 十、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致二处十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定。结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为6000元。 十一、鉴定费：原告主张鉴定费2600元，有原告提供的鉴定费发票为证，其中关于误工期的鉴定意见，本院未予采纳，相应鉴定费266.67元（800元×1/3）应由原告自行负担，故原告的合理鉴定费为2333.33元（2600元－266.67元）。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定原告曾雁不负事故责任、被告吴富材负事故全部责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失先由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人保公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告吴富材承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费66488.72元、住院伙食补助费2000元、营养费6500元、后续治疗费22000元、护理费12000元、误工费6900元、交通费430元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）121025.53元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2333.33元，共计245677.58元。诉讼过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，该要求合理，本院予以支持。据此，被告人保公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金共计120000元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费共计125677.58元。被告人保公司已支付的33275.61元应予抵扣。 保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司未向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务，且该条款仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，被告人保公司也未提供证据证明原告的医疗费中的非医保费用为16066.58元以及该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人保公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。诉讼费根据“谁败诉谁负担”原则予以确定，与保险赔偿范围无关，被告人保公司以诉讼费不在保险赔偿范围以及没有过错为由拒绝承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。由于原告的损失均在保险赔偿范围，故被告吴富材在本案中无需承担赔偿款。事故发生后，被告吴富材已支付原告1500元，该款视其为被告人保公司垫付，被告吴富材可另行向被告人保公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司应在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告曾雁120000元，扣除已支付的33275.61元以及被告吴富材为其垫付的1500元，还应赔偿原告曾雁85224.39元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告曾雁在中国邮政储蓄银行龙岩凤凰支行的账户中，账号为62×××19）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告曾雁125677.58元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告曾雁在中国邮政储蓄银行龙岩凤凰支行的账户中，账号为62×××19）。 三、驳回原告曾雁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5020元，减半收取为2510元，由原告曾雁负担376元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司负担2134元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  陈燕冰 二○二○年五月二十日书记员罗婷(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。