江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初1237号 原告：周凤英。 委托诉讼代理人：严石根。 被告：余文生。 委托诉讼代理人：罗松辉，湖南首选律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司。 负责人：李江，职务：经理。 委托代理人：钟艳平，系中国人寿财产保险股份有限公司宜春中心支公司员工。 原告周凤英诉被告余文生、中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周凤英委托诉讼代理人严石根，被告余文生及其委托诉讼代理人罗松辉、被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司委托诉讼代理人钟艳平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告周凤英诉称，2019年10月20日，被告余文生驾驶小型普通客车从潭埠镇方向沿308省道往万载县城方向行驶，13时55分许，行驶至308省道26公里300米处(万载县双桥镇龙田村路段)交叉路口时，碰撞到前方左转弯欲往龙田村十七组方向行驶由原告周凤英驾驶的无牌两轮电动车，造成周风英受伤及上述两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往万载县医院治疗，医院诊断为：左侧坐耻骨骨折、左侧髂骨翼骨折、多处软组织挫裂伤。现已经花费医疗费贰万伍仟多元。2019年11月5日，万载县公安局交警大队作出了本次事故的《道路交通事故认定书》，认定余文生承担本次事故的全部责任。周凤英不承担此次交通事故的责任。2020年1月14日，经万载康乐司法鉴定中心鉴定：周凤英因交通事故被评为一个十级伤残，护理期90天、营养期90天，后续治疗费3000元。经查，肇事车辆小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司已投保交强险，且本次事故发生在保险期内。事故发生后，被告余文生只支付了医疗费，双方对其他费用的支付协商未果，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求依法支持：一、判令二被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、财产保全保险费等费用共计53192元。二、本案诉讼费、财产保全费由被告承担。 被告余文生辩称，一、本案与原告无牌两轮电动车发生交通事故属实。二、原告赔偿项目以及赔偿的数额部分缺乏事实依据及法律根据。1、本案原告周凤英从起诉状看其是农村户口，根据户籍所在地标准，按照国家相关规定来计算伤残补助金以及误工费用。2、原告住院期间有12天是由被告余文生妻子负责护理，并自负了住院伙食，所以这12天的护理费及12天两人的住院补助伙食费由被告余文生所有。3、发生交通事故后，为修复原告两轮电动车余文生花费了600元。4、余文生已经支付了原告医疗费用25442.97元，应当在本案一并处理并予以返还。三、余文生驾驶的小轿车于2019年9月17日在被告保险公司投保了交强险及第三者商业险不计免赔100万，事故发生在保险期间内。因此，原告合理合法的损失应当由保险公司在交强险范围内予以承担。 被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司辩称，对事故事实及责任划分无异议，事故车辆在我司投保了交强险和不计免赔100万第三者商业险，我司需审核行驶证、驾驶证，两证有效的情况下在保险范围内进行赔付。根据本案事故认定书认定，事故发生时被告余文生存在醉酒驾驶，根据道交法和保险合同，属于第三者免赔情形，故本案商业险不承担责任，我司仅在交强险内承担赔偿责任。原告诉请的各项损失标准过高。鉴定费、诉讼费属于间接损失，我司不予承担。 经审理查明，2019年10月20日，被告余文生驾驶小型普通客车从潭埠镇方向沿308省道往万载县城方向行驶，13时55分许，行驶至308省道26公里300米处(万载县双桥镇龙田村路段)交叉路口时，碰撞到前方左转弯欲往龙田村十七组方向行驶由原告周凤英驾驶的无牌两轮电动车，造成周风英受伤及上述两车受损的道路交通事故。2019年11月4日，经万载县公安局交通警察大队事故认定，被告余文生应承担本次事故全部责任，原告周凤英不承担事故责任。原告周凤英受伤后，在万载县中医院住院治疗64天，共计花费医疗费25442.97元。2020年1月14日，原告经万载康乐司法鉴定中心鉴定，其盆骨多处骨折且畸形愈合被评定为十级伤残，后续治疗费评定3000元为宜，护理期为90日、营养期90日（自损伤之日起计算）。为此，原告花费鉴定费1700元。 同时查明，原告周凤英母亲彭华香1935年6月20日出生，彭华香共生育了7个子女。原告及其母亲均系农业家庭户籍。肇事车辆小型客车行驶证登记所有人为被告余文生，该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告余文生垫付了原告周凤英医疗费25442.97元及修车费600元。另外原告住院期间有8天是由被告余文生妻子在负责护理并提供伙食。 上述事实，有原告提交的身份证、户口本复印件；事故认定书；DR检查报告单、出入院记录、疾病证明书；司法鉴定意见书、鉴定费发票；被告余文生提交的医疗费发票、电动车修理费发票、出院记录、疾病证明书、用药清单；保单；被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司提交的商业保险示范条款以及双方当事人当庭陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定书结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告余文生承担本次交通事故的全部责任，原告周凤英不承担事故责任，对此结论，本院依法予以采信。因此，原告要求被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、交通费、精神抚慰金、车辆损失费、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持。因小型客车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间。因此，原告的各项损失首先应在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司的交强险限额内先予赔偿，对超出交强险部分本应在商业第三者责任险限额内按事故认定书认定的全部责任赔偿。因被告余文生系酒后驾驶机动车发生交通事故，根据被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司提供的余文生签字确认的《中国人寿财产保险股份有限公司机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》，其中投保人声明第一项载明：“本人所填写的投保单已附保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、免赔率与免赔额、投保人及被保险人义务、赔偿处理、退保金计算的条款的内容和法律后果，向本人进行了明确说明。本人对保险条款已经认真阅读并充分理解；上述所填写的内容均属实。目前车辆保养状态良好且将持续保持，同意以比投保单作为订立保险合同的依据。”根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案肇事车辆驾驶员饮酒后驾驶机动车的行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条饮酒后不得驾驶机动车之规定。饮酒后驾驶机动车系法律所禁止的行为，被告保险公司无需向投保人予以明确说明。从另一方面看，本案被告余文生合法取得机动车车辆驾驶资格，就理应知晓饮酒发生交通事故后保险公司商业险免赔的社会常识，理应知晓酒驾免责的保险条款。故本院对被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司主张商业险免赔的意见予以采纳。关于原告诉请的财产保全保险费220元，因原告未提交票据，故本院不予支持。综上，依据江西省2018年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告周凤英的各项损失如下： 1、医疗费25442.97元【以医疗费发票金额为准】； 2、后续治疗费3000元； 3、住院伙食补助费3200元【50元/天×64天】； 4、营养费2700元【30元/天×90天】； 5、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）22467元【14460元/年×15年×10%+10885元/年×5年×10%÷7人】； 6、护理费9356.50元【37426元/年÷12个月÷30天×90天】； 7、交通费1000元【酌定】； 8、精神抚慰金5000元； 9、鉴定费1700元；合计73866.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司在交强险赔偿责任限额内赔偿原告周凤英医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、交通费、精神抚慰金共计47823.50元。 二、被告余文生赔偿原告周凤英医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计26042.97元【73866.47元-47823.5元】。 三、原告周凤英返还被告余文生垫付款26674.66元【25442.97元+50元/天×8天+37426元/年÷12个月÷30天×8天】，与第二项相抵，原告周凤英还需返还被告余文生垫付款631.69元。 上述一、二、三项均限本判决生效后十五日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1130元，减半收取计565元，财产保全费520元，合计1085元，由被告余文生负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审判员  李舒峰 二〇二〇年五月十一日 书记员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附依据的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的。年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。