江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0702民初437号原告（反诉被告）：王月新，男，1961年8月14日出生，户籍地址：湖北省黄梅县，现住江西省赣州市。被告（反诉原告）：赣州市立医院，住所地：江西省赣州市大公路**。统一社会信用代码：123607044918009253。法定代表人：李勇，院长。委托诉讼代理人：胡敦麟，江西一泓律师事务所律师，一般代理。委托诉讼代理人：王志强，男，1964年5月15日出生，该院职工，住江西省赣州市章贡区，特别授权代理。原告（反诉被告）王月新诉被告（反诉原告）赣州市立医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）王月新，被告（反诉原告）赣州市立医院的委托诉讼代理人王志强、胡敦麟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王月新向本院提出诉讼请求：1、被告（反诉原告）支付原告（反诉被告）医疗费用50000元，精神损失费10000元，误工费10000元，合计人民币70000元，并给原告（反诉被告）结账单追究被告（反诉原告）刑事责任。原告王月新当庭将诉讼请求第一项中医疗费用50000元变为100000元，另增加诉讼请求：2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告10月29日患有肾结石在市立医院泌尿外科住院就诊，当时因现金不足，暂时交付1000元现金办理了住院手续，医院主治医生和护士说：“你交1000元不够手术费，还要交1000元就可以做微创手术”，后来我通过我儿子微信又交了1000元手术费，医院说：可以下午做手术，然后，本人就做了手术前多项检查，下午3点，接受了微创手术，5点推出手术室，当晚进行上点滴消炎。至第二日，护士说：我钱不够，还要交钱，否则停药，我也答应了，到收费处一看医疗费要8000元，该费用与预期相差较大，手术费就2000元，加上4瓶点滴就8000元了，因我费用不够，就找到医生及护士长交涉，未果，傍晚5点左右，我被带进医院保卫科，在强大的精神压力下，我交付了1800元并写下了4000多元的欠条，我认为手术费即是手术治疗费，现在医院即收了手术费，又收了手术治疗费，属于敲诈钱财的目的，且被告为了达到该目的，还对本人停止用药，不做任何治疗方案，该行为构成了遗弃罪，且本人自手术后，身体大感不适，为维护自身利益，遂诉到法院，要求处理。被告赣州市立医院辩称，原告所提起的诉请缺乏事实和法律依据，应当依法驳回，原告因为肾结石到被告医院泌尿外科进行就诊，双方之间建立的是医疗服务合同的关系，被告的义务是根据原告的疾病按照诊疗规范进行诊疗，原告的法定义务是按照实际发生的医疗费予以缴纳，从本案被告医务人员为原告实际诊疗的过程来看，被告已经履行了为原告诊疗的义务，但原告未按国家规定和实际发生的发用缴纳医疗费，在出院时，原告出具4000多元的欠条一份，表明所欠医疗费用，所以原告所诉请的要求被告支付医疗费100000元及精神损失费、误工费，这样的诉讼请求跟本案的客观事实明显不符，原告也没有提供相应的证据证明被告给原告造成了医疗费100000元，且给原告造成的误工费及精神损失，所以原告的诉请没有事实依据，也不符合法律规定，应判决驳回原告全部诉请。反诉原告赣州市立医院向本院提出反诉请求：判令反诉被告支付拖欠的医疗费4270.55元。事实与理由：反诉被告王月新“因右侧腰腹部疼痛3天余”于2019年9月29日入院，入院诊断：1、右输尿管下段结石并肾积水。因反诉被告反复出现右侧腰腹部疼痛且疼痛剧烈，主治医师与反诉被告充分沟通有关病情及手术费用问题，反诉被告要求尽快手术治疗，因反诉被告有医保但属于外地医保，已告知反诉被告复印有关材料去当地医院转接医保手续，考虑患者疼痛难忍，本着先诊疗后付费宗旨，我院泌尿外科完善相关术前准备，于当日下午在腰硬联合麻醉下行右输尿管下段结石气压弹道碎石术，术程顺利，术后反诉被告对手术效果非常满意，并未诉明显不适，后反诉被告告诉医保尚未转接，欠费较多，科室仍垫付药物给予其治疗，最终反诉被告于2019年9月30日病情平稳出院。但是反诉被告出院后一直未结清住院费用，经反诉多次催索未果，为维护反诉原告的合法权利，特向贵院提起反诉，请求与本诉部分一并审理。反诉被告王月新辩称，我认为我是被迫写下的欠条，是在我手术后身体和精神状况都不是很好，是在我无奈和被迫的情况下写下的，应当是无效的。原告（反诉被告）王月新为证实其主张的事实及针对反诉请求答辩的理由成立，向本院提交了如下证据：证据1、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格。证据2、住院缴费凭证三份、门诊收费票据一份（复印件），证明原告在该医院治疗所花费的费用；证据3、收费单复印件，证明被告的收费存在双倍收费。被告（反诉原告）赣州市立医院为证明答辩的理由及反诉主张的事实成立，向本院提交了如下证据：证据1、住院病例、入院记录、出院记录、门诊费用清单等复印件，证明原、被告之间建立了医疗服务合同的关系，原告在被告发生的诊疗费用，原告应当按照发生的医疗费用据实支付；证据2、欠条复印件，证明原告在2019年9月30日向被告出具了一份欠医疗费4270.55元的欠条。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月29日，原告王月新因右侧腰腹部疼痛3天余入赣州市立医院住院治疗，入院诊断：1、右输尿管结石并肾积水；2、双肾结石。经住院治疗1天，被告的病情逐渐好转，于2019年9月30日出院。被告住院治疗期间共花费医疗费用8070.55元。原告通过微信支付方式仅支付了3800元后，还剩余4270.55元未支付完毕，故原告向被告出具一份《欠条》，载明：今欠到赣州市立医院泌尿外科医疗费4270.55元。并注明一个月还清。原告在该《欠条》上签字捺印确认。本院认为：原告王月新因肾结石至被告医院处治疗，原告王月新与被告赣州市立医院形成医疗服务合同关系。被告向原告王月新提供医疗服务后，原告王月新应向被告支付相应的医疗费用。本案中，原告诉称被告医院收费不合理，存在双倍收费情形，且存在遗弃罪、敲诈勒索罪等情形，就庭审查明的事实来看，被告向本院提交了原告王月新的收费明细，上面载明的相关费用并未超出医疗范围及物价规定，且原告也未提交申请对医疗费用的合理性进行鉴定，根据谁主张谁举证原则，原告应承担举证不能的后果，故对原告该诉称，本院不予支持。关于原告主张要求被告向其支付医疗费、精神损失费、误工费之诉请的问题，因原告未向法院提交证据证明其在被告医院就诊后出现了后遗诊，需要治疗，且影响了其正常生活，对未实际发生的费用，本院不予支持。综上所述，原告要求被告支付治疗费、精神损失费、误工费之诉请无法律依据，本院不予支持。关于原告诉称被告医院存在遗弃罪、敲诈勒索罪，要求追究被告刑事责任，本案系医疗服务合同，属于民事审理范围，若原告认为被告医院对其有遗弃或敲诈勒索行为，应向相关部门报案。关于反诉部分，本案庭审中查明，被告医院系在原告未完全缴清费用的情况下，垫付医疗费用给其进行了治疗并病情好转办理了出院手术，故反诉原告要求反诉被告支付尚欠的医疗费用之诉请，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、驳回原告王月新的本诉诉讼请求；二、限反诉被告王月新于本判决生效之日起七日内向反诉原告赣州市立医院支付拖欠的医疗费4270.55元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，反诉受理费50元（已减半收取），合计1600元，由原告（反诉被告）王月新负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向赣州市中级人民法院或本院递交上诉状正本，并按对方当事人人数提交副本，按照规定缴纳上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长 吴菁菁人民陪审员曾繁林人民陪审员 黄         虎二〇二〇年五月三十日法官助理刘丽萍书记员吴金凤