苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初16239号原告：孙淑红，女，1974年9月10日生，汉族，住湖北省武汉市新洲区。委托诉讼代理人：王宗伟，浙江大盾律师事务所律师。被告：刘剑，男，1983年10月11日生，汉族，住安徽省歙县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇东太湖大道**亨银大厦**。负责人：吴建国，总经理。委托诉讼代理人：包凯，公司员工。原告孙淑红与被告刘剑、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月13日立案受理后，由审判员向军适用简易程序独任审理，后由于被告刘剑下落不明，本院裁定将本案转为普通程序，并依法组成合议庭，合议庭由审判员向军担任审判长并主审本案，由人民陪审员夏银素、张兴官参与评议，于2020年4月17日公开开庭审理本案。原告孙淑红委托诉讼代理人王宗伟，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司委托诉讼代理人包凯到庭参加诉讼。被告刘剑经本院公告送达开庭传票、诉状副本、民事裁定书等诉讼材料，公告期限届满未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告孙淑红向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘剑、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司赔偿原告医药费32970.89元、残疾赔偿金113280元、误工费102348元、护理费117768元、营养费27000元、住院伙食补助费4650元、鉴定费2600元、交通费2553元、精神损害抚慰金10000元，后续治疗费暂定50000元，合计463169.89元。2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司在其承保的机动车交通责任强制保险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、判令被告刘剑、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司承担本案诉讼费。诉讼中，原告孙淑红要求一并主张被告刘剑垫付的244500元医疗费和护理费，残疾赔偿金的金额变更为125904.38元，护理费的金额变更为30567.10元。事实与理由：2016年10月13日14时05分左右，被告刘剑驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿苏州市吴江区七都镇桔园路由东向西行驶至龙升木业门口路段处，与驾驶号号牌为南浔A52762电动自行车沿桔园路由西向东行驶的原告相撞，事故造成原告受伤，原告立即入苏州康立医院手速治疗，行“左小腿清创胫腓骨骨折复位外固定支架固定术加血管神经肌腱探查修复术加VSD负压吸引术；右内髁部清髁关节复位内固定术创肌腱血管神经探查修复术加VSD负压吸引术；右内髁清创髁骨取骨植骨术加皮瓣修复术；左外髁骨折切开复位内固定术加小腿扩创骨水泥填充加外固定支架更换；右内髁清创坏死组织清除术加VSD负压吸引术；右内髁清创股前外侧皮瓣修复术；右髁关节内固定取出术加内髁清创缝合术；左足骨牵引内固定取出术；术后予以预防创口感染、活血、消肿、改善微循环、促进骨折愈合、营养神经、创口换药等对症治疗”2016年12月16日出院，出院诊断为：左胫腓骨开放性骨折伴批复损伤，右内复合组织缺损伴关节脱位，左顶后部皮下血肿，全身多处软组织挫伤。2017年2月8日原告孙淑红入华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，行左胫骨外固定取出术加左胫骨植骨融合内固定术加右髁内固定取出加去髁骨术。2017年3月1日出院。2019年5月2日再次入华中科技大学统计医学院附属协和医院住院治疗，行左胫腓骨内固定取出术加植骨术。2019年5月10日出院。在治疗期间，被告刘剑已支付医药费240000元和护理费4500元，再无支付其余赔偿款。2016年11月7日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具吴公交认字第(2016)第08073号道路交通事故认定书，认定被告刘剑负本起事故的全部责任，原告不负责任。综上，原告认为，本起交通事故事实清楚，责任明确，被告刘剑不履行赔偿责任，损害了原告的合法权益，作为被告的事故车承保公司中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司应在其承保范围内承担保险赔付责任，为维护原告的合法权益，特想贵院提起诉讼。被告刘剑未作答辩。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司辩称，对事故发生和责任认定无异议，被告刘剑驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及商业险1000000元。事故发生在保险期间内，本案的诉讼费及鉴定费，不应由保险公司承担，被告刘剑有酒驾行为，故保险公司不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2016年10月13日14时许，刘剑驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿苏州市吴江区七都镇桔园路由东向西行驶至龙升木业厂门口路段处，与沿桔园路由西向东行驶的孙淑红驾驶悬挂号牌为南浔A52762的电动自行相撞，事故造成孙淑红受伤，两车受损。2016年11月7日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定刘剑负本起事故的全部责任；孙淑红无责任。另查明：事故车辆苏Ｅ×××**小型轿车的行驶证登记车主为潘利彬，车辆在保险公司投保了交强险及保险金额1000000元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内。再查明，被告刘剑在本次事故中有饮酒行为，经检测，其血液中乙醇含量为56mg/100ml，根据国家质量监督检验检疫总局发布《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值及检验》的规定，其行为属于饮酒后驾驶。被告刘剑在本案事故发生之前并未取得机动车驾驶证。本案交通事故发生后，被告刘剑已垫付医疗费240000元、护理费4500元。以上事实，有交通事故认定书、机动车交通事故强制责任保险单、公安机关询问笔录及当事人当庭陈述予以证实。关于原告孙淑红因交通事故所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：一、医疗费。原告主张272970.89元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司无异议，本院认定医疗费为272970.89元。二、残疾赔偿金。原告主张125904.38元，；被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司认为当事人的系数为0.11。故本院认定，原告残疾赔偿金为115412.35元【（23836元+5636元）×1.78×20年×0.11】。三、护理费。原告主张122268元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司认为护理费应当按照80元每天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，故本院认定，孙淑红的护理费为21600元（120元/天/人*180天*1人）。四、住院伙食补助费。原告主张4650元，认为其住院93天，按照每天50元计算。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司认为住院伙食补助费应当按照40元每天计算。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算93天，故本院认定，孙淑红的住院伙食补助费为4650元。五、营养费。原告主张27000元，认为其营养期限为180天，按每天150元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司对鉴定意见书认定的营养期没有异议，但认可营养费为40元/天。本院认为，营养费应当按照50元/天计算180天，故本院认定，孙淑红的营养费为9000元。六、鉴定费。原告主张2600元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司认为保险公司不应承担。故本院认定，鉴定费为2600元。七、交通费。原告主张2553元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司请求法院认定。本院认为，结合原告的就医次数，故本院认定，交通费为1000元。八、精神损害抚慰金。原告主张10000元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司认为应当按照50000元*0.11，即5500元。本院认为，精神损害抚慰金应当按照损害程度及责任比例予以认定，故本院认定，精神损害抚慰金为5500元。九、误工费。原告主张102345.48元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司认为不予认可。本院认为，虽然原告孙淑红无证据证明其误工损失的金额，但是根据其交通事故发生后的询问笔录可知其从事服务行业，应按江苏省上一年度服务业的在岗职工平均工资计算，即47193元/年×2年，故本院认定原告误工费金额为94386元。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费272970.89元；残疾赔偿金115412.35元；护理费21600元；住院伙食补助费4650元；营养费9000元；鉴定费2600元；交通费1000元；精神损害抚慰金5500元，误工费94386元，合计527119.24元。本院认为，公民的生命权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车辆在保险公司处投保了交强险和商业险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故本案中被告刘剑的交强险保险人被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司应当在交强险范围内赔偿原告120000元。对于超出交强险的部分，虽然被告驾驶的车辆投保了商业三者险，但是被告刘剑系无证驾驶且酒驾，被告保险公司有权不予理赔。因被告刘剑负本起交通事故的全部责任，原告孙淑红无责任，故对于剩余407119.24元的损失，扣除被告刘剑垫付的244500元后，剩余款项162619.24元应由被告刘剑继续赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司于本判决生效后十日内给付原告孙淑红保险理赔款120000元；二、被告刘剑应赔偿原告孙淑红因本案交通事故造成的各项损失共计407119.24元，扣除其已垫付的款项244500元，剩余款项162619.24元，由被告刘剑于本判决生效后十日内给付原告孙淑红；（以上两项给付义务，请直接汇入原告孙淑红指定的银行账户：户名：孙淑红，开户行：中国建设银行武汉阳逻开发区支行，账号：62×××46）三、驳回原告孙淑红的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取3542元，由被告刘剑负担，并于本判决生效之日起十日内直接给付原告孙淑红。原告孙淑红预交的诉讼费用，本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10-5553010********）预交上诉案件受理费。审 判 员  向 军人民陪审员  张兴官人民陪审员  夏银素二〇二〇年五月二十九日法官 助理  柯震黎书 记 员  苏静静附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。