广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1303民初890号原告：杨琼，女，汉族，1977年1月15日出生，住址贵州省毕节市*************，身份证号码522************720。诉讼代理人：方剑华、林健珍，均系广东说文律师事务所律师。被告一：钟升高，男，汉族，1986年12月7日出生，住址陕西省汉中市西乡县*************，身份证号码612************479。诉讼代理人：王健、李振强，均系广东九韬律师事务所律师。被告二：周小英，女，汉族，1973年6月18日出生，住址陕西省西乡县***********，身份证号码612************16X。诉讼代理人：王健、李振强，均系广东九韬律师事务所律师。被告三：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司。地址：佛山市顺德区**********（二、三层除外）。负责人：杨亦武，系该公司总经理。诉讼代理人：陈冰，系广东广法律师事务所律师。原告杨琼诉被告一钟升高、被告二周小英、被告三中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日受理后，依法组成合议庭，于2020年3月26日公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人方剑华、被告一和被告二诉讼代理人李振强、被告三诉讼代理人陈冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：原告的损失共计157450.89元[其中：医疗费25496.91元（48496.91元－23000元）、后续医疗费12000元、营养费2050元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、残疾赔偿金72105.60元（17168元/年×20年×21%）、鉴定费3350元、交通费810元（30元/天×27天）、护理费4050元（150元/天×27天）、误工费13888.38元（43327元/年÷365天/年×117天）、精神损害抚慰金21000元]，（157450.89元－120000元）×70%＋120000=146215.62元。请求：1、判令被告赔偿原告146215.62元。2、判令精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。3、本案诉讼费由被告承担。被告一、二辩称：1、本次交通事故原告的损失在去掉交强险，再向两被告主张剩余的损失。2、原告的计算方式有问题，应先由交强险赔偿医疗费10000元和伤残赔偿限额110000元后再进行相应的分责处理。3、后续医疗费并未发生，原告应当自发生后再另行主张。4、营养费过高，酌情在1万元左右。5、交通费被告已垫付300元救护车费用，且原告未提供相应的票据证明，因此不予支持其主张的交通费。6、精神抚慰金过高，酌情在15000元左右。7、不承担鉴定费和诉讼费，鉴定为原告单方委托，应由原告承担。8、九级伤残的鉴定，并未拆除内固定物，即进行鉴定不应作为定案依据。内固定物对功能产生重大影响，不能反映最终的伤残情况。被告三辩称：一、被告三是涉案车辆的机动车交通事故交强险和机动车交通事故商业第三者险的保险人，可以依据《机动车交通事故强制保险条例》以及合同约定并遵循交强险分项赔偿原则，直接向原告支付保险金；超出交强险限额的损失再根据保险合同约定及事故责任比例在商业三者险限额内进行赔付。二、被告一属于交通肇事后逃逸，按照保险合同约定被告三不承担商业险的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，交通肇事后属于禁止性的违法行为；根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。涉案车辆粤B*****的驾驶员钟升高交通肇事后逃逸属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，保险公司对此免责的保险条款仅需尽到提示责任。保险单中的“重要提示”一栏列明：“1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或者疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等......”，答辩人将重要提示列明栏系通过字体加粗加黑的形式提醒投保人，且提示的方式是在保险单等其他保险凭证上，该提示的形式是法律认可的形式，答辩人已经尽到提示义务。依据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险关于责任免除第二十四条的约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：......（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场......”。故按照保险合同约定，被告三不承担商业险的赔偿责任。三、原告诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1、关于医疗费：原告诉请医疗费用48496.91元，同时根据保险条款的约定及结合治疗期间的用药清单及项目，保险公司按照“国家基本医疗保险标准”进行核定赔偿金额，故原告诉请的医疗费应当扣除非社保用药的费用及非本次事故导致受伤的治疗费用。2、关于鉴定费：根据《诉讼费用交纳办法》规定，鉴定费属于诉讼费用，且是被答辩人为证明其伤残等级而支出的费用，不属于法定赔偿项目，应当由原告自行承担。3、关于后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十九条的规定，后续治疗费属于尚未发生的预估损失，原告应待损失实际发生后再据实要求赔偿待实际发生后再行主张。在不影响以上抗辩的前提下，因原告主张的后续治疗费15000元过高，被告三认为8000元较为合理。4、关于护理费：根据《解释》第二十一条的规定，原告没有提供任何医嘱显示住院期间需要护理人员，故其主张护理费不应当支持。5、关于营养费：根据《解释》第二十四条的规定，出院医嘱没显示需要加强营养，故其主张营养费不应当予以支持。在不影响以上抗辩的情况下，原告主张营养费过高，建议酌情为500元。6、关于交通费：按照《解释》第二十二条的规定，原告对其主张交通费没有提供相应的正式发票予以证实，其该项主张不应得到支持。在不影响以上抗辩的前提下，原告主张的交通费过高，请法庭酌定500元。7、关于误工费：《解释》第二十条规定：误工费是指因误工导致实际收入减少。原告没有提供银行流水或证据予以证明其实际收入减少，又因原告的医疗记录（入院记录）显示自己职业为无业人员，故原告主张该误工费不应得到支持。在不影响以上抗辩的前提下，原告主张误工费计算基数应当是2018年广东省农村居民人均可支配收入17168元/年。8、关于精神损害抚慰金：原告主张的精神抚慰金为21000元，被告三认为该请求过高，酌情为8000元。四、被告三不承担本案的任何诉讼费用。因侵权之债所发生的诉讼费用应由直接侵权人承担，被告三不是本案的侵权人，无任何过错，且根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第十条、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条的约定诉讼费不属于保险责任，被告三不应承担本案的诉讼费用。本院查明的事实本院经审理查明：2019年4月30日22时00分，被告一钟升高驾驶粤B*****号小型客车，行驶至惠州市惠阳区**********时，与程元义驾驶的无号牌普通摩托车（载乘客杨琼）发生碰撞，造成程元义、杨琼受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，被告一钟升高弃车逃离现场。2019年5月15日，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出第441*******9****671号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：当事人钟升高负主要责任，当事人程元义负次要责任，当事人杨琼无责任。事故发生后，原告被送到惠阳三和医院（有限合伙）住院治疗至2019年5月28日出院（共住院27天），医疗费用共计48496.91元（被告一和被告二预交了23000元医疗费用，仍欠医疗费用25496.91元），出院诊断：1、右桡骨远端粉碎性骨折；2、右尺骨茎突骨折；3、右下尺桡关节脱位；4、右腕软组织挫裂伤；5、左、右第1肋骨骨折；6、双肺挫伤；7、全身多处软组织挫擦伤；8、颜面部挫裂伤；9、右额颞颧部皮下血肿；10、外伤性肠破裂；11、肠系膜破裂。出院医嘱：1、全休叁月，加强功能锻炼，避免过度用力；2、定期每月复查DR（术后1、2、3、6、9、12月）；直至骨折愈合，术后一年后可考虑内固定取出术；3、术后3周骨科门诊随诊，处理右侧下尺桡关节克氏针；4、腹部情况普外科门诊随诊；5、腕关节活动情况康复门诊随诊。2019年5月2日，被告二支付了1000元给原告丈夫程元义。2019年8月16日，原告委托广东远大司法鉴定所对其伤病关系、伤残等级、后续治疗费进行评定。2019年8月22日，广东远大司法鉴定所出具粤远大司鉴所[2019]临鉴字第487号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人杨琼所受损伤与本次交通事故有直接因果关系。2、被鉴定人杨琼右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突骨折，右下尺桡关节脱位，行内固定手术治疗，致右腕关节功能丧失57.2%，构成九级伤残。3、被鉴定人杨琼腹部损伤致肠破裂，行肠修补手术治疗，构成十级伤残。4、被鉴定人杨琼拆除内固定的后续治疗费需12000元。鉴定费3350元。肇事车辆粤B*****号小型客车的登记车主是被告二，该车由被告二在被告三处投保了交强险和不计免赔赔偿限额1000000元的商业第三者责任保险，两种保险的保险期间均自2019年1月20日00时起至2020年1月19日24时止。被告二在投保商业第三者责任保险时，在《机动车商业保险单》的“保险人声明”处签名。被告一持有准驾车型C1的驾驶执照。原告户籍贵州省毕节市******，属农村户籍。本院判决理由和结果本院认为，公民享有生命权和健康权，因健康遭受侵害，被侵害人有权要求，侵权人予以赔偿。侵权纠纷案件，各方当事人应按过错比例承担相应的民事责任。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的第441************671号《道路交通事故认定书（简易程序）》，其认定程序合法、适用法律法规正确、处理恰当，各方在规定期限内未提异议，因此，本院对该《道路交通事故认定书（简易程序）》予以确认。原告在事故中受伤，其损失应由被告按事故责任比例予以赔偿。关于对原告提交的粤远大司鉴所[2019]临鉴字第487号《司法鉴定意见书》是否不采信的问题。出具粤远大司鉴所[2019]临鉴字第487号《司法鉴定意见书》的鉴定机构和鉴定人员，均持有广东省司法厅颁发的资质证书，原告委托鉴定过程未发现违反相关规定，且被告方在举证期限内未提交重新鉴定申请书，因此，本院对原告提交的粤远大司鉴所[2019]临鉴字第487号《司法鉴定意见书》予以采信。关于作为肇事车辆粤B*****号小型客车车主的被告二是否应承本案担赔偿责任的问题。本案事故发生时，肇事车辆是由被告一驾驶的，被告一持有与肇事车辆车型相适应的驾驶执照，且没有证据证明被告二对本案事故的发生存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，对原告要求被告二承担本案赔偿责任的请求，本院不予支持。关于被告三是否在其承保的肇事车辆粤B*****号小型客车商业第三者责任保险中承担赔偿责任的问题。被告二为肇事车辆粤B*****号小型客车在被告三处投保了交强险和商业第三者责任保险后，被告二与被告三之间就形成了保险合同关系。在被告三提交的《机动车综合商业保险投保单》中的“投保人声明”一栏注明有以下内容：“1、保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”，被告二在该《机动车综合商业保险投保单》上的“投保人签字/盖章”处盖章，视为被告二对“投保人声明”的以上内容予以确认，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，本案保险合同中免除保险人责任的条款发生法律效力。本案事故发生后，肇事车辆粤B*****号小型客车的驾驶员钟升高弃车逃离现场，属于逃逸行为，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…。”的规定，被告三在商业第三者责任保险内不承担赔偿责任。因此，对原告要求被告三在商业第三者责任保险中承担保险责任的请求，本院不予支持。关于被告三主张医疗费应当扣除非社保用药的费用及非本次事故导致受伤的治疗费用问题。对非医保用药部分，原告因本次交通事故受伤住院接受治疗,其产生的医疗费均是为了治疗本次事故导致的伤情所需,是出于帮助原告尽快康复的目的,原告并无选择用药的权利,故被告二要求扣减非医保用药的请求于法无据。另被告二并无举证证明与本次事故导致受伤的无关治疗用药，故被告二要求扣除非本次事故导致受伤的治疗费用的意见，不予采纳。关于营养费、护理费问题。虽然原告提供的医嘱显示住院期间需要护理人员和需要加强营养，但是本次事故造成原告多次损伤，且伤势严重，需加强营养和给予护理是适当的，故对原告诉讼营养费、护理费予以支持。营养费酌情支持1050元（5000元×21%）。护理费按150元/天计算，住院27天，支持4050元。关于后续治疗费。原告右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突骨折，右下尺桡关节脱位，行内固定手术治疗，出院医嘱和鉴定结论，是根据骨折愈合情况在考虑一年后取出内固定。经鉴定内固定取出术的后续治疗费需12000元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，本院对原告诉请后续医疗费12000元予以支持。综上所述，结合原告的诉讼请求，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本案原告的损失共计178547.37元（详见附表）。该款178547.37元，由被告三在交强险医疗费赔偿限额10000元内直接赔偿10000元、在死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告；余额58547.37元，由被告一负责赔偿70%给原告，计款40983.16元，扣除被告一和被告二已垫付的24000元医疗费，被告一仍需赔偿16983.16元给原告。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告三中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在本判决发生法律效力之日起7日内在交强险医疗费赔偿限额10000元内直接赔偿10000元、在死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告杨琼。二、被告一钟升高在本判决发生法律效力之日起7日内赔偿16983.16元给原告杨琼。三、驳回原告杨琼的其他诉讼请求。四、驳回原告杨琼对被告二周小英的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3224元（原告杨琼已预交），由被告一钟升高负担3020元、原告杨琼负担204元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 长  黄志锋人民陪审员  钟咏畅人民陪审员  叶兆生二〇二〇年五月二十一日法官 助理  蓝钰婷书 记 员  刘绮馨附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表损失项目损失金额保险保险赔付金额当事人赔付金额交强险商业险1、医疗费48496.91元医疗费用赔偿限额共计64246.91元，由被告三在交强险医疗费赔偿限额10000元内直接赔偿10000元给原告。余额54246.91元，由被告一负责赔偿70%给原告，计款37972.84元，扣除被告一和被告二已垫付的24000元医疗费，被告一仍需赔偿原告13972.84元。2、后续医疗费12000元3、营养费1050元4、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）5、整容费6、残疾赔偿金72105.6元（17168元/年×20年×21%）死亡伤残赔偿限额共计114300.46元，由被告三在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告。余额4600.46元，由被告一负责赔偿70%给原告，计款3010.32元。7、鉴定费3350元8、死亡赔偿金9、残疾辅助器具费10、被抚养人生活费11、丧葬费12、交通费500元（酌定）13、住宿费14、护理费4050元15、误工费13294.86元（农林牧渔业43327元/年÷365×112天）计至定列前一日16、康复费17精神损害抚慰金21000元18、财产损失财产损失赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他损失合计178547.37元120000元16983.16元