广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1973民初4092号原告：东莞市常平天阳机械加工店，经营场所：东莞市**************。经营者：王保平，男，1973年7月18日出生，汉族，身份证住址：湖北省天门市麻洋镇市****，公民身份号码：429************715。委托诉讼代理人：马植航，广东常正律师事务所律师。委托诉讼代理人：方舒颜，广东常正律师事务所律师。被告：邹筱风，男，1995年6月6日出生，汉族，身份证住址：广东省龙川县***************，公民身份号码：441************776。委托诉讼代理人：钱小凤，广东康创律师事务所律师。原告东莞市常平天阳机械加工店诉被告邹筱风劳动争议一案，本院于2020年2月24日立案受理后，依法由审判员陈芹适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人方舒颜、被告的委托诉讼代理人钱小凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、原告无需支付被告一次性就业补助金27920元、停工留薪期工资66658元及护理费7650元；二、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：被告于2013年5月1日进入原告处工作，任冼床一职，购买了社会保险，被告月平均工资为2703元。被告于2016年5月26日因个人原因乘坐摩托车尾途经常平镇白石岗路段时，与粤L*****小汽车发生碰撞受伤而入院治疗。通过被告的交通事故纠纷案件（2017粤19**民初6751号、2018粤19**民初18065号）可知，被告于2017年2月17日被鉴定为十级伤残，后被告于2017年5月17日对驾驶人张铁华、事故车辆承保的天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司以机动车交通事故责任纠纷为由向东莞市第三人民法院起诉，案号为（2017）粤1973民初6751号，后东莞市第三人民法院作出生效判决，由天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司向邹筱风赔偿225066.33元[项目有：医疗费73723.94元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费13600元（136天）、营养费1000元、误工费30944.66元（266天）、护理费15413.33元（136天）、残疾赔偿金69514.4元、精神抚慰金5000元、鉴定费1800元、残疾器具费70元、交通费1000元、住院费1000元]。后被告邹筱风因后续治疗及伤残问题，在2018年5月26日再次对驾驶人张铁华、事故车辆承保的天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司以机动车交通事故责任纠纷为由向东莞市第三人民法院起诉，案号为（2018）粤1973民初18065号，后判决由天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司向邹筱风赔偿200117.2元（含医疗费10429.20元、门诊复查费1331元、住院伙食补助费1100元、护理费1650元、误工费9423元、残疾赔偿金163900元、鉴定费2730元、营养费、交通费、精神抚慰金）。天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司不服向东莞中院提起上诉，案号为（2019）粤19民终2104号，后东莞中院作出驳回上诉，维持原判的生效判决。被告在2019年10月23日就劳动争议纠纷向东莞市劳动人事争议仲裁院常平仲裁庭申诉，东莞市劳动争议仲裁院在2019年11月25日作出的东劳人仲院常平庭案字[2019]968号仲裁裁决书，原告认为东莞市劳动人事争议仲裁院认定事实不清，适用法律错误，裁决结果显失公平，理由如下：1、被告是因个人原因乘坐摩托车尾途经常平镇白石岗路段时发生交通事故，并且事后被告向原告出具《说明》，确认事故的发生是被告的个人行为，与原告无关，也并非是工伤，原告也没有收到《认定工伤决定书》。本次事故的发生是被告因个人原因乘坐摩托车外出而受伤，事故发生后被告向原告出具《说明》，确认是个人行为而发生事故，与原告和工作无关，即被告自己确认并非是工伤。但后被告因原告有为其购买社保的原因，被告为了能认定为工伤而取得社保基金中的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，从而虚构事实单方面地向社保局进行工伤认定，被告该行为属非法获得保险基金，虚构事实，实际上被告并非是工伤，结合被告自己出具的《说明》，因此原告不应向被告支付任何有关工伤的赔偿。2、被告邹筱风于2019年10月23日提起工伤赔偿的劳动仲裁，已超过法定的仲裁时效。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款“劳动争议申请仲裁时效期间为一年，仲裁时效期间从当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算”。东莞市社会保险局基于被告的工伤认定申请，于2017年6月14日向被告作出工伤认定书，被告应在2017年6月14日左右知道该结果，另外被告在2017年2月17日交通事故被鉴定为十级伤残，被告起诉交通事故责任纠纷案件并获得赔偿。若存在工伤纠纷，被告应在收到工伤认定书后一年内提出，但被告于2019年10月23日才提出仲裁，为了获得更多利益，但被告的申请明显超过法定的仲裁时效。3、被告月平均工资为2703元，但由于被告交通事故发生后，声称为了能在交通事故民事诉讼中获得较高赔偿，要求原告出具月平均工资为3490元的证明，来获取较高保险赔偿，该《证明》并非是被告真实的工资情况，被告实际月平均工资为2703元，被告该工资证明属于骗保行为。4、退一步说，若存在停工留薪工资，根据《工伤保险条例》第三十三条：“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”的规定，如果停工留薪期超过十二个月的，应该进行劳动能力鉴定来判定生活护理的时间，但被告的劳动能力鉴定并未达到护理等级，故被告即使享有停工留薪，停工留薪期也最长为12个月，因此仲裁庭认为停工留薪期为19.1个月是错误的。5、在交通事故民事诉讼中已由第三人赔偿支付的护理费、住院伙食补助费这些实际发生的费用，即使在工伤赔偿中也依法不应重复计算赔付。根据《最高人民法院2015年会议纪要》第14条“劳动者所在的用人单位参加了工伤保险，因第三人侵权造成人身损害，劳动者获得第三人支付的损害赔偿后，仍有权请求工伤保险基金管理机构支付工伤保险待遇，但就第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用，工伤保险基金可以拒绝支付。”的规定，被告已获得了护理费、住院伙食补助费等实际发生费用的赔付，同时本案中的护理费、住院期间伙食补助费与交通事故案件中已赔付的护理费、住院伙食补助费是性质一样的，都是实际发生的费用并且已经赔付，故不应重复计算。综上所述，东莞市劳动人事争议仲裁院认定事实不清，适用法律错误，故原告为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动合同法》的规定特向法院提起诉讼，请求法院依法作出判决。原告诉至法院，请求判如所请。被告口头辩称，根据工伤保险条例第十七条规定，本案未超过诉讼失效，用人单位应当根据仲裁裁决书向被告支付相应的停工留薪期工资及护理费。本院经审理查明事实如下，被告于2013年3月20日入职原告处工作，职务为普通员工，双方没有签订了书面劳动合同，原告有为被告缴纳社会保险。2016年5月26日，被告发生交通事故，后被送往东莞常平医院治疗。2016年10月9日出院，医嘱建议全休5个月，住院期间留陪一人。2018年5月26日至2018年6月6日住院11天，医嘱建议全休6个月，一年后取内固定物。2019年6月11日至6月17日住院6天，医嘱建议全休1个月。2017年6月14日，东莞市社会保障局认定被告所受伤害为工伤，2019年7月26日，被告被东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，被告主张其受伤前月平均工资为3490元，提供《证明》。证明有原告的盖章，显示2015年5月至2016年4月，被告的工资均为3490元。原告主张2015年之前的工资以现金方式发放，之后的工资为转账发放，该证明是被告为了获得较高赔偿而要求原告出具，被告受伤前月平均工资为2703元，提供银行电子回单为证。电子回单显示原告于2016年4月12日转账给被告2月工资（交易摘要）1900元、2016年5月8日转账4277元、2016年7月13日转账4635元。被告对电子回单真实性确认，但主张因时间较久，未保存工资发放记录，应以其提供的《证明》为准。原告提供《说明》，主张被告所受伤害并非工伤，被告因个人原因搭乘他人摩托车外出。《说明》的内容包括对交通事故时间、地点、人物的叙述以及“此事故是曾湘东、邹筱风个人行为，与东莞市常平天阳机械无关”的字样，下半部分空白位置处有曾湘东以及原告的签名捺印。原告主张其未收到《工伤认定书》、《劳动能力鉴定书》，也未针对该两份认定向社保部门提出异议。被告于2019年10月23日向东莞市劳动人事争议仲裁院常平仲裁庭提起仲裁，请求裁决：一、确认原被告的劳动关系于2019年10月23日解除；二、原告向被告支付一次性伤残补助金31410元；三、原告向被告支付一次性工伤医疗补助金6980元；四、原告向被告支付一次性伤残就业补助金27920元；五、原告向被告支付停工留薪期工资66658元；六、原告向被告支付双倍工资差额76780元；七、原告向被告支付住院期间护理费17340元；八、原告向被告支付住院期间伙食补助费15300元，合计242388元。该仲裁庭于2019年11月25日作出的东劳人仲院常平庭案字[2019]968号仲裁裁决书，裁决：一、确认原被告的劳动关系于2019年10月23日解除；二、原告需支付被告一次性伤残就业补助金27920元、停工留薪期工资66658元、护理费7650元，合计102228元。原告不服仲裁裁决，在法定期限内提起本案诉讼，请求判如所请。被告未提出起诉。庭审中，双方确认被告受伤后未回厂上班，原告未支付受伤后的停工留薪期工资给被告，也未派人对被告进行护理。原告主张被告于2017年5月30日休息期满未回厂上班就解除双方的劳动关系，被告主张2019年拆除内固定才视为治疗终结，双方解除劳动关系的时间为2019年10月23日。以上事实，有仲裁裁决书及送达回证、证明、说明、电子回单、（2017）粤1973民初6751号一审民事判决书、（2019）粤19民终2104号二审民事判决书、工伤认定书、劳动能力鉴定书、参保人险种缴费明细表、出院记录、鉴定费发票及庭审笔录附卷为据。本院认为，原告主张被告出具的说明，能证明被告并非工伤。但该说明的内容，并未清楚的表达出此次事故并非工伤的意思，且原告针对工伤认定并未向认定部门提出异议。对于原告的该主张，本院不予采纳。本院认定本案被告所受伤害是工伤。关于劳动关系的解除时间。原告主张自2017年5月30日起解除，但仲裁裁决认定的解除时间为2019年10月23日，原告未针对该项提出诉讼，视为服从仲裁，对原告的该主张，本院不予支持。本院认定，双方劳动关系于2019年10月23日解除。原告主张被告受伤前的月平均工资为2703元，提供了银行电子回单为证，但该回单仅三份，不能证明被告受伤前十二个月的月工资情况，应承担举证不能的不利法律后果。被告提供的《证明》，有原告加盖的公章，原告未提供反证，故本院采纳被告的主张，认定被告受伤前的月平均工资为3490元。被告于2019年7月26日被评定为九级伤残，至该日，被告的工伤保险待遇才确定下来，原告主张被告诉请的一次性伤残就业补助金超出诉讼时效，没有依据。根据《广东省工伤保险条例》第三十二条的规定，原告应支付一次性伤残就业补助金27920元（3490元/月×8个月）。被告于2019年6月11日住院拆除内固定，于6月17日出院，医嘱建议全休一个月。则至2019年7月17日，被告才医疗终结，原告主张被告诉请的停工留薪期工资超出诉讼时效，没有依据。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条的规定，被告的停工留薪期为住院136天+全休5个月、复诊全休2个月、住院11天+全休6个月、住院6天+全休1个月，共计19.1个月。被告应支付被告停工留薪期工资为66659元（3490元/月×19.1个月）。被告未提出起诉，视为服从仲裁裁决的66658元。原告诉求无需支付，没有事实和法律依据，本院不予支持。原告应支付被告停工留薪期工资66658元。被告因本次事故共住院3次，其中第一次住院136天有医嘱需要留陪一人，原告确认未派人护理。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条的规定，原告应支付被告护理费。被告未提出起诉，视为服从仲裁裁决。仲裁裁决的护理费7650元未超出法律规定，本院予以确认。综上，依照《广东省工伤保险条例》第二十五条、第三十二条、第三十三条、第六十四条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、确认原告东莞市常平天阳机械加工店与被告邹筱风的劳动关系于2019年10月23日解除；二、原告东莞市常平天阳机械加工店应于本判决发生法律效力之日起三日内支付被告邹筱风一次性伤残就业补助金27920元；三、原告东莞市常平天阳机械加工店应于本判决发生法律效力之日起三日内支付被告邹筱风停工留薪期工资66658元；四、原告东莞市常平天阳机械加工店应于本判决发生法律效力之日起三日内支付被告邹筱风护理费7650元；五、驳回原告东莞市常平天阳机械加工店的全部诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5元，由原告东莞市常平天阳机械加工店负担，原告东莞市常平天阳机械加工店已预交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员 陈 芹二〇二〇年五月二十日书记员 王柳垚陈文英附：相关法律法规条文《广东省工伤保险条例》第二十五条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的，工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用，从工伤保险基金支付。工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。第三十二条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为十三个月的本人工资，八级伤残为十一个月的本人工资，九级伤残为九个月的本人工资，十级伤残为七个月的本人工资。七级至十级伤残职工依法与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金。标准为：七级伤残为六个月的本人工资，八级伤残为四个月的本人工资，九级伤残为二个月的本人工资，十级伤残为一个月的本人工资。（二）一次性伤残就业补助金。标准为：七级伤残为二十五个月的本人工资，八级伤残为十五个月的本人工资，九级伤残为八个月的本人工资，十级伤残为四个月的本人工资。第三十三条计发本条例第三十三条、第三十四条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的，按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。第六十四条本条例中下列用语的含义：（一）本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。（二）原工资福利待遇，是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的，以实际月数计算平均工资福利待遇。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。