广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初794号原告：刘小全，男，1965年5月23日出生，汉族，住四川省渠县***********,公民身份号码513************515。委托诉讼代理人：陈烁，系广东盈信律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区珠池港区**桥西侧珠港新城**西面区域，统一社会信用代码914************755。负责人：王仲，系该司总经理。委托诉讼代理人：陈德泓，系该司员工。被告：杨佳，男，1989年1月17日出生，汉族，住广东省汕头市金平区***************,公民身份号码440************31X。委托诉讼代理人：谢烨阳、陈业胜，均系广东众大律师事务所律师。原告刘小全诉被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）、杨佳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年3月5日立案受理后，依法适用简易程序，于同年4月7日公开开庭进行了审理。原告刘小全的委托诉讼代理人陈烁、被告保险公司的委托诉讼代理人陈德泓、被告杨佳的委托诉讼代理人谢烨阳、陈业胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告损失304870元，被告杨佳对该部分损失承担连带赔偿责任（具体损失：医药费64783.80元、住院伙食补助费2500元、后续治疗费70000元、营养费3600元、残疾赔偿金116308元、护理费22500元、康复费2000元、交通费750元、误工费77012元、残疾辅助器具费200元、精神损害抚慰金10000元，扣除被告杨佳、保险公司垫付的64783.80元）；2.判令被告杨佳对原告超出保险限额及保险不承担部分的损失承担赔偿责任；3.判令两被告承担本案受理费、鉴定费。事实和理由：2019年8月2日20时10分，被告杨佳驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市********口时，车辆右侧前方等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：杨佳负事故全部责任。被告杨佳系侵权人，被告保险公司系粤D*****号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）以及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。被告保险公司辩称，本被告垫付原告医疗费39000元；医疗费应按实际发票及对应病历核算，并剔除非医保用药3238.24元；营养费最高仅可以计算1000元；护理费应按一人护理计算；原告提交的证据显示其社保缴费并未中断，缴费工资仍维持事故发生前的水平，原告也没有提交单位出具的其因事故导致收入实际减少的相关证明，不能体现原告的实际误工损失，故误工费请求依据不足，且请求的误工标准不合理，原告参保证明已显示其月平均工资为2959.8元；原告户籍性质为农村，残疾赔偿金应按农村居民标准计算，原告在汕头投保社保不足一年，不能证明在汕头居住生活满一年，适用城镇居民标准不正确；受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。被告杨佳辩称，本被告同意承担医疗费中的非医保费用3238.24元；本被告垫付原告费用共计26841.80元；受理费、鉴定费应由被告保险公司承担；其他意见与被告保险公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年8月2日20时10分，被告杨佳驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市********口时，车辆右侧前方等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：杨佳负事故全部责任。粤D*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿责任限额为150万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗3天，于同月5日转院至汕头市金平区人民医院至同月27日出院，共计住院25天，门诊及住院医疗费64783.80元(其中被告保险公司支付39000元、被告杨佳支付25783.80元)。被告杨佳支付原告护理费等1058元。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年12月18日作出“东方司鉴[2019]临鉴字第716号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：刘小全伤情评定为九级伤残；后续治疗费70000元、康复费2000元、残疾辅助器具费200元；误工期365天，营养期180天，护理期150天（建议增加营养费3600元，伤后前25天每天配护理人员2人，余125天每天配护理人员1人）。原告支付鉴定费2870元。原告户籍地城乡分类代码首位数是“2”，其自2018年4月在汕头市粤辉医药包装材料厂有限公司任操作工，月工资4200元，其因本次事故无法上班，被停发工资，该司为其缴交社保。因各方无法达成调解意见，本院于今年3月5日对该纠纷立案受理。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。广东东方司法鉴定所已就原告的伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告杨佳负事故的全部责任，其同意承担原告医疗费中非医保用药费用3238.24元，本院予以照准；被告保险公司系粤D*****号小车交强险及商业三者险的承保人，依法应当在保险责任限额内承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：64783.80元（包含非医保用药费用3238.24元）。两被告关于医疗费的抗辩，本院予以采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院25天，以每天100元计算，住院伙食补助费为2500元。3.营养费：按鉴定意见为3600元。。两被告关于营养费的抗辩，本院予以采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见为70000元。5.康复费：按鉴定意见为2000元。6.残疾辅助器具费：按鉴定意见为200元。7.护理费：按原告住院期间护理费每天150元，出院后护理费每天120元计算，护理费为22500元（150元/天.人×2人×25天+120元/天.人×1人×125天）。两被告关于护理费的抗辩，本院不予采纳。8.交通费：按原告住院25天，以每天30元计算，交通费为750元（30元/天×25天）。9.误工费：按原告月工资4200元，以误工期365天计算，误工费为50400元（4200元/月×12个月）。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于误工费的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。10.残疾赔偿金：虽原告户籍地城乡分类代码首位数是“2”。但因其事故前在汕头市工作，且在汕头投保社保，故可按城镇居民标准计算其残疾赔偿金。残疾赔偿金按2018年汕头市***民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算20年，原告九级伤残，赔偿指数为20%，故残疾赔偿金为116308元（29077元/年×20年×20%）。两被告关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。11.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告九级伤残，给其造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为10000元。原告以上各项损失合共343041.80元，扣除被告杨佳负担的非医保医疗费用3238.24元后为339803.56元，并扣除被告保险公司已支付的医疗费39000元及被告杨佳实际支付的费用23603.56元（26841.80元-3238.24元）后，分别在交强险责任限额内赔偿原告110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告167200元。被告杨佳支付原告的费用23603.56元（已扣除非医保医疗费用3238.24元），可依法向被告保险公司索赔。因本案保险责任限额已足够赔偿原告，原告主张被告杨佳承担共同赔偿责任，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告刘小全支付保险赔偿金277200元；二、驳回原告刘小全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2862元（减半收取）、鉴定费2870元（原告刘小全已预交受理费及支付鉴定费），由原告刘小全负担受理费125元，并由本院退回受理费2737元；被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费2737元及鉴定费2870元，并于本判决生效之日起三日内向本院交纳所负担的受理费，同时将所负担的鉴定费迳付原告刘小全，拒不缴纳受理费的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年四月十六日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。