广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020)粤13民终2856号上诉人（原审被告)：鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司，地址：汕尾市****奎山地段东侧杰信大厦601、602号。负责人：吴清松。委托诉讼代理人：谭亚，鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司职工。被上诉人（原审原告):刘耀宗，男，汉族，1963年7月13日出生，地址：广东省惠东县**************，公民身份号码442************330。被上诉人（原审原告):钟运娇，女，汉族，1962年3月4日出生，住广东省惠东县**************，公民身份号码442************322。两被上诉人共同委托诉讼代理人：钟洪青，广东翔伟律师事务所律师。原审被告：尹文慧，女，汉族，1992年4月20日出生，住广东省惠东县***********，公民身份号码441************02X。上诉人鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司因与被上诉人刘耀宗、钟运娇，原审被告尹文慧机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠东县人民法院(2019)粤l323民初7864号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月14日立案后，依法组成合议庭,书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司请求:依法撤销一审判决并改判。事实与理由：一、被上诉人本身存在内科慢性疾病，并非交通事故导致，原审法院认定的医疗费依据不足，且被上诉人在院治疗自身相关疾病的时长超出交通事故所产生的治疗费用，故其误工费、护理费、伙食费的计算时间亦应缩短；二、被上诉人钟运娇已达退休年龄，并无证据证明其退休后仍有工资，两被上诉人也没有提供证据证明因伤导致收入减少，营业执照不能认定为误工损失的依据，请求驳回误工费。被上诉人刘耀宗、钟运娇，原审被告尹文慧经本院合法送达，未向本院提交书面答辩意见，不影响本案审理。原审原告刘耀宗、钟运娇向一审法院起诉请求：1.判令被告鼎和财保汕尾中心支公司在交通事故责任强制保险全额范围内赔偿原告刘耀宗医疗费5500元，赔偿原告钟运娇医疗费5500元。2.判令被告鼎和财保汕尾中心支公司在商业保险金额范围内支付原告刘耀宗住院护理费16408元、住院伙食费8600元、交通费2000元、误工费28600元，合计：45308元。3.判令被告鼎和财保汕尾中心支公司在商业保险金额范围内支付原告钟运娇住院护理费10800元、住院伙食费11300元、交通费2000元、误工费32987.5元、摩托车维修费700元，合计：51587.5元。4.判令被告尹文慧对上述赔偿数额承担连带赔偿责任。5.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月17日9时30分，被告尹文慧驾驶粤L*****的小型轿车，在广东省惠东县***********路段倒车时，与由原告刘耀宗驾驶的无号牌电动自行车搭载原告钟运娇发生碰撞，造成原告刘耀宗、钟运娇受伤及车辆损坏的交通事故。惠东县公安局交通警察大队对该事故于2019年1月8日作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定：当事人尹文慧（被告）驾驶机动车倒车时，未察明车后情况，未确认安全后倒车，违反了《中华人民共和国道路缴清安全法实施条例》第五十条之规定，应负事故的全部责任。原告刘耀宗伤后即日（2018年12月17日）被送往惠东县人民医院住院治疗，至2019年3月13日出院，住院86天。惠东县人民医院疾病证明书记载出院诊断：头皮裂伤、脑震荡、高血压、2型糖尿病、冠心病、心脏支架植入及搭桥术后，出院意见：带药出院，内科门诊复诊，不适随诊，住院期间留陪人壹人。住院期间花费门诊费1407.5元，住院医疗费20203.5元，合计21611元，该费用由被告鼎和财保汕尾中心支公司支付5500元，剩余16111元由被告尹文慧支付。原告钟运娇受伤后即日（2018年12月17日）被送往惠东县人民医院住院治疗，至2019年4月9日出院，住院113天。惠东县人民医院疾病证明书记载出院诊断：右侧第4-6肋骨骨折、脑震荡、全身多处软组织挫伤、高血压病，出院意见：1.注意休息，建议1个月后复诊；2.建议全休叁个月，住院期间留陪人壹名；3.带药。住院期间花费门诊费1914元，住院医疗费26317元，合计28231元，该费用由被告鼎和财保汕尾中心支公司支付8500元，剩余19731元由被告尹文慧支付。2019年7月13日，原告提交由惠东县平山镇兴达摩托配件总汇出具的广东通用机打发票，用于证明其花费维修费700元。原告刘耀宗、钟运娇系夫妻关系。诉讼期间，原告提供惠东县*****品商行营业执照（经营者为原告刘耀宗，个体工商户）、惠东县平山益瑞刻章店（经营者为原告钟运娇，个体工商户）、租房协议、房屋租赁合同、房地产权证等，用于证明两原告收入、居住情况等。被告尹文慧准驾车型：C2，系粤L*****的小型轿车的驾驶人及登记所有人。粤L*****的小型轿车在被告鼎和财保汕尾中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内。诉讼期间，原告刘耀宗、钟运娇认可医疗费均由被告鼎和财保汕尾中心支公司、被告尹文慧支付，本次诉讼标的不包含医疗费项目。一审法院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书，各方当事人对事故责任认定均无异议，因该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即认定被告尹文慧承担事故的全部责任。据此，对于事故造成原告的损失，按事故责任由被告尹文慧承担100%。被告尹文慧具有驾驶资质，驾驶的粤L*****的小型轿车在被告鼎和财保汕尾中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内，故原告刘耀宗、钟运娇的损失，应先由被告鼎和财保汕尾中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿；超出赔偿限额部分，由被告尹文慧承担，被告鼎和财保汕尾中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额100万元范围内承担先行赔偿责任。本次事故造成被告原告刘耀宗、钟运娇二人受伤，两原告主张交强险赔偿限额各按50%主张，本院予以准许。关于被告方提到原告的住院情况及还有治疗其他疾病的费用的问题,依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任”的规定,被告方对原告方治疗的合理性提出异议,但提供相关证据不足且没有申请鉴定,因此,对被告方该辩解,本院不予采纳。根据广东省2019年度人身损害赔偿计算标准核算如下：1.关于医疗费计算数额问题。原告刘耀宗的医疗费凭有效票据计为21611元；原告钟运娇的医疗费凭有效票据计为28231元，两原告医疗费均由被告方支付（其中被告鼎和财保汕尾中心支公司支付刘耀宗5500元、支付钟运娇8500元，被告尹文慧支付刘耀宗16111元、支付钟运娇19731元）。2.关于住院伙食补助费计算数额问题，按实际住院天数计86天、100元／天计付，原告刘耀宗住院伙食补助费为l00元／天×86天=8600元，原告钟运娇住院伙食补助费为l00元／天×113天=11300元。3.关于护理费计算数额问题。依医嘱，酌定原告每天一人陪护，护理期依实际住院天数确定为原告刘耀宗住院86天，护理费依本地护理标准住院150元／天的标准计付，护理费为150元／天×86天=12900元；原告钟运娇住院113，其提交代开的护理费发票主张10800元，没有超出本地护理标准，予以准许。4.关于误工费问题。两原告提交个体工商户营业执照，因原告未能提供完整的银行流水、税务收入证明等材料证明日平均收入为162.5元，参考广东省2019年度人身损害赔偿计算标准2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元／年的标准，两原告主张的误工费按日平均收入162.5元的工资标准，超出该标准，故对原告主张的误工费按日平均收入162.5元标准计付，不予支持。原告刘耀宗住院86天误工费可参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元／年的标准计付，58258元／年÷365天×86天=13726.54元。原告钟运娇住院113天及全休3个月计90天误工费可参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元／年的标准计付，58258元／年÷365天×（113+90）天=32401.02元。5.关于交通费。计算数额问题。根据原告的治疗需要，住院、转院的次数和路途长短，交通费原告刘耀宗酌情计900元、原告钟运娇酌情计1100元。6.关于原告刘耀宗的摩托车维修费用，凭有效票据计为700元。综上，原告刘耀宗本次事故损失共计58437.54元，鼎和财保汕尾中心支公司在交强险医疗赔偿限额5500元内已赔偿原告刘耀宗5500元；在交强险死亡伤残赔偿限额55000元内赔偿27526.54元；在交强险限额财产损失赔偿限额1000元内赔偿700元。原告刘耀宗的余下损失24711元，由被告尹文慧承担，扣减被告尹文慧已支付的16111元，仍需赔偿8600元，被告鼎和财保汕尾中心支公司在商业第三者责任保险限额100万元范围内先行赔付。原告钟运娇本次事故损失共计83832.02元，鼎和财保汕尾中心支公司在交强险医疗赔偿限额5500元内已赔偿原告钟运娇5500元；在交强险死亡伤残赔偿限额55000元内赔偿44301.02元（扣减被告鼎和财保汕尾中心支公司已赔付的3000元，即需赔付41301.02元）。原告的余下损失34031元，由被告尹文慧承担，扣减被告尹文慧已支付的19731元，仍需赔偿14300元，被告鼎和财保汕尾中心支公司在商业第三者责任保险限额100万元范围内先行赔付。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘耀宗27526.54元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告刘耀宗700元。二、被告尹文慧于本判决生效之日起5日内赔偿原告刘耀宗余下损失8600元。被告鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司在商业第三者责任保险限额范围内先行赔付。三、被告鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告钟运娇41301.02元。四、被告尹文慧于本判决生效之日起5日内赔偿原告钟运娇余下损失14300元。被告鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司在商业第三者责任保险限额范围内先行赔付（实际履行中，扣减被告鼎和财保汕尾中心支公司已支付给钟运娇的3000元）。五、驳回原告刘耀宗、钟运娇的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1228.96元，由原告刘耀宗、钟运娇负担228.96元，被告鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担1000元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为，一、道路交通事故造成的人身损害赔偿责任当中，受害人自身所患疾病与治疗事故伤情之间会相互产生影响，类似糖尿病、高血压等自身所患疾病必须控制在一定程度之内，才能对交通事故受害人的伤情进行治疗，因此不能将该部分治疗费用从医疗费当中予以剔除。上诉人就此提出的主张缺乏合理性，本院不予采纳。二、上诉人对被上诉人的误工费提出异议，但从本案现有在证据来看，一审认定的误工费并无不当，本院予以维持。三、至于上诉人对护理费、伙食费等提出的异议，经本院审核认为原审对以上费用所作认定并无不当，本院一并予以维持。综上所述，上诉人鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费2458元，由上诉人鼎和财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱莉娜审 判 员 邹 戈审 判 员 张佳誉二〇二〇年五月十日法官助理 韦翠玲书 记 员 肖静雅