湖北省荆门市掇刀区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鄂0804行初9号 原告张家山，男，1965年9月18日出生，汉族，重庆市人，户籍所在地重庆市云阳县红狮镇中坪村。 委托代理人张政，湖北同进律师事务所律师。 委托代理人康建，湖北同进律师事务所实习律师。 被告荆门市东宝区人力资源和社会保障局，住所地荆门市东宝区泉口一路。 法定代表人冯士玉，局长。 出庭行政负责人王晓东，副局长。 委托代理人徐军燕，湖北双燕律师事务所律师。 第三人湖北荆门建工集团有限公司，住所地荆门市海慧路。 法定代表人陈国新，该公司董事长。 委托代理人周舟，男，1987年4月25日出生，该公司工程部部长。 原告张家山不服被告荆门市东宝区人力资源和社会保障局（以下简称东宝区人社局）社会保障行政给付一案，于2020年1月15日诉至本院。本院于当日受理后，依法向被告送达了行政起诉状副本、应诉通知书等，并依法组成合议庭于2020年5月11日公开开庭审理了本案，原告张家山的委托代理人张政、康建，被告东宝区人社局的行政负责人王晓东及该局委托代理人徐军燕，第三人湖北荆门建工集团有限公司（以下简称荆门建工集团）的委托代理人周舟到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。 原告张家山诉称，原告于2018年9月14日在第三人处工地受伤，受伤后在荆门市第二人民医院住院治疗，共支出医疗费131014.2元。2018年11月5日，被告认定张家山受到的伤害为工伤。2019年11月20日，荆门市劳动能力等级鉴定委员会鉴定张家山的致残程度为捌级，停工留薪期为捌个月。原告于2019年12月27日前往被告处办理医疗费报销事宜，被告以第三人未及时办理建筑业动态实名登记为由拒绝报销医疗费。为维护原告的合法权益，请求判令被告依法给付原告因工伤支付的医疗费131014.2元；本案的诉讼费用由被告承担。 原告张家山向本院提交了下列证据（均系复印件）： A1、工伤认定书一份，证明2018年9月14日原告受到的伤害为工伤的事实； A2、医疗费发票一组，证明原告受伤后在荆门市第二人民医院住院治疗，共支付医疗费131014.2元的事实； A3、税收完税凭证及建筑施工企业项目核定单各一份，证明第三人为原告所在工地的项目办理了项目工伤保险参保手续，并依法缴纳了相应的工伤保险费用。 被告东宝区人社局辩称：一、原告在已获得医疗费赔偿的情况下，已丧失原告主体资格。原告所诉请的工伤医疗费已由第三人垫付，原告不应再向本局主张工伤医疗费，否则原告将获得双倍赔偿；二、第三人在建项目进行工伤参保后，未对原告进行了动态实名登记，不符合我国及湖北省关于建设项目工伤参保的规定。根据《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》、《湖北省关于进一步做好交通、铁路、水利、能源等行业建设施工企业工商保险工作的意见》、《湖北省人力资源和社会保障厅等五部门关于深入推进建筑业参加工伤保险专项扩面行动的通知》、《荆门市建筑业参加工伤保险专项扩面实施方案》的规定，建筑企业应当对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。国家及地方的一系列相关规定系为了避免虚假报案骗取国家社会保险基金，而本案第三人未进行实名动态管理，原告请求支付工伤保险医疗费不符合我国相关法律法规的规定。综上，请求人民法院驳回原告的诉请。 被告东宝区人社局向本院提交了下列证据： B、建筑项目参保人员名册、医疗保险系统参保信息复印件，证明原告不在项目参保人员范围内。 法律依据：《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》《湖北省关于进一步做好交通、铁路、水利、能源等行业建设施工企业工商保险工作的意见》《湖北省人力资源和社会保障厅等五部门关于深入推进建筑业参加工伤保险专项扩面行动的通知》《荆门市建筑业参加工伤保险专项扩面实施方案》 第三人荆门建工集团述称，被告应当对原告的工伤保险待遇进行支付。 荆门建工集团未向本院提交任何证据。 经庭审质证，第三人对原告提交的证据均无异议，被告对原告提交的证据A1无异议，对A2中荆门市第二人民医院住院费用无异议，对人血白蛋白和护颈护具发票有异议，认为不是直接支付的医疗费，对A3真实性无异议，证明目的有异议，认为原告没有办理动态实名制登记，原告不在项目参保人员范围内。本院对A1予以采信，因在本案中原告的医疗费用需先经被告核算，故本院在此对A2不予确认。本院对A3的真实性予以确认，因该证明目的涉及本案争议焦点，在后文予以评述。原告和第三人对被告提交的证据B真实性无异议，对其证明目的有异议，本院在此仅对B真实性予以确认，因该证明目的涉及本案争议焦点，在后文予以评述。 经审理查明，原告张家山系第三人公司木工。2018年9月14日上午7时许，原告在第三人承建的万华城碧桂园翡翠公馆项目工程11#楼第16层支模时，不慎从11#楼摔下至8楼导致其全身多处受伤，在荆门市第一人民医院治疗。后原告经被告认定为工伤，经荆门市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤致残程度捌级，停工留薪期捌个月。原告为此向被告申请工伤保险待遇支付，被告认为第三人虽按项目参保的方式办理了参保手续，但未及时为原告办理建筑业动态实名制登记，不能视同已参加工伤保险，故工伤保险基金不能对原告的工伤保险待遇给予支付。原告不服，诉至本院。 另查明，第三人为万华城碧桂园翡翠公馆项目工程办理了2017年12月1日至2018年12月31日的工伤保险参保手续，并依法缴纳了相应的项目工伤保险费，但未及时向社保经办机构对原告申报实名登记。 本院认为，本案争议的焦点是：第三人未向被告及时申报原告信息，是否导致原告未参加建筑施工企业项目保险。 根据《湖北省人力资源和社会保障厅等八部门关于进一步做好交通运输、铁路、水利、能源等行业建设施工企业工伤保险工作的意见》（鄂人社发[2017]43号）的规定，建筑施工企业以建设项目为单位参加工伤保险的，应按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费，并应依法与其职工签订劳动合同，加强施工现场劳务用工管理，建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台帐，对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理，应明确专人负责施工人员实名登记、申报、信息变更等管理工作，并及时将信息报送社保经办机构。可见，建筑施工企业项目参保是针对工程项目从开始到结束的施工期间，参保对象为所有参与该项目施工的实际施工人员，由此建筑施工企业进行项目参保的重要义务是依法足额缴纳工伤保险费。因建筑施工企业施工期内工人流动频繁，动态实名制管理属于建筑施工企业对施工工人的管理方式，建筑施工企业及时向社保经办机构申报施工人员信息是为了防止不在该建筑施工企业施工期内发生工伤的人员冒充冒领工伤保险待遇，并未强制规定建筑施工企业未将施工人员信息及时申报，视为其未参加该项目的工伤保险。本案中，第三人荆门建工集团已经依法缴纳项目参工伤保险费，原告是其项目施工期内的施工工人，原告在该项目中受伤且属于工伤的事实，已经工伤认定决定书确认，因此被告应当按照《工伤保险条例》的规定，对原告依法支付工伤保险待遇。《湖北省建筑业参加工伤保险专项扩面实施方案》和《荆门市建筑业参加工伤保险专项扩面实施方案》的相关规定并未与上述规定相悖，被告据此不予支付原告工伤保险待遇于法无据，本院不予支持。 被告作为社会保险经办机构，具有承办本辖区内工伤保险事务的法定职责。原告在工伤保险期内发生工伤，被告应当依法支付其工伤保险待遇。关于原告提出要求被告“支付因工伤支付的医疗费131014.2元”的诉求，因核定工伤保险待遇是被告的职权范围，在被告未进行核定之前，人民法院作为司法机关不宜过早介入干涉被告行使行政权，故本院在本案中对该请求不作处理。 综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十条、第七十三条的规定，判决如下： 一、被告荆门市东宝区人力资源和社会保障局于本判决生效之日起三十日内对原告张家山的工伤保险待遇进行核定并支付。 二、驳回原告张家山的其他诉讼请求。 案件受理费50元，由被告荆门市东宝区人力资源和社会局负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省荆门市中级人民法院。 审 判 长  张** 人民陪审员  王林霞 人民陪审员  解达雄 二〇二〇年五月十五日 法官助理丁媛媛 书记员陈胤昊