辽宁省沈阳市沈河区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0103民初10750号 原告：郭兆革，男，1968年9月13日出生，汉族，住沈阳市于洪区。 被告：沈阳宏运旅游客运有限公司，住所沈阳市沈河区奉天街**（**）。统一社会信用代码：91210103057197326U。 法定代表人：孙艳君，该公司经理。 委托诉讼代理人：李**，该公司员工。 被告：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区北陵大街******。统一社会信用代码：91210103555326426M。 负责人：刘欣，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王宏飞，该公司员工。 原告郭兆革诉被告沈阳宏运旅游客运有限公司、阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，组成由审判员王云娇担任审判长，人民陪审员唐占刚和人民陪审员史秋卓参加评议的合议庭，于2019年12月16日、2020年4月15日公开开庭进行了审理。原告郭兆革，被告沈阳宏运旅游客运有限公司的委托诉讼代理人李**，被告保险公司的委托诉讼代理人王宏飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭兆革向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决二被告支付原告医疗费144671.2元，住院伙食补助费42900元、病历复印费485元，共计188056.2元（上述费用均暂计至起诉时）；二、请求法院判决二被告支付原告伤残赔偿金74684元，精神损失费5000元、误工费90000元、护理费42900元、营养费1000元、残疾辅助器具费960元、交通费3203元、鉴定费1720元；三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告在云南文山驾驶大客车发生交通事故。法院第一次判令被告已经支付全部费用，现原告后期在医院动手术产生费用，所以起诉。 被告沈阳宏运旅游客运有限公司辩称，我方对事故认定没有异议，是我方允许的驾驶人。事故车辆在阳光保险投保每座限额80万元的道路客运承运人责任险，原告的上述请求在保险限额内，无需我单位承担责任。即使赔偿精神抚慰金也应该由阳光保险公司承担，我公司在投保时，保险公司并未对我公司进行解释和说明，相应的免责条款对我公司不发生法律效力。 被告保险公司辩称，我司对本次事故无异议。精神损害赔偿金根据保险条款责任免除第（四）项精神损害赔偿约定，精神损害赔偿金不予赔偿。另，就除外责任的解释义务在保险合同签订时，沈阳宏运客运有限公司已在我公司发放的特别约定确认单中盖章，故我司认定被告一已知晓本保险赔付内容，故精神损害赔偿金我司不予赔偿。原告提出本次赔偿请求因2017年7月16日在沈阳市沈河区人民法院下达的民事判决书中已判决我司赔偿人民币216717.93元，赔偿时原告和宏运客运公司签订权益转让书，其中约定隶属人同意接受上述赔款，并不再就本次事故提出任何索赔，并由原告签字和宏运客运公司盖章确认。故本次事故我司不负责赔偿。首先本次事故发生日期为2016年5月13日,距今已超过三年诉讼时效,故不同意赔偿。原告提供住院票据显示伤者伤情为关节僵硬、关节粘连、半月板撕裂、关节软骨撕裂、十字韧带损伤与伤者前期治疗伤情不符，前期伤者诊断为股骨干股骨折、肋骨骨折，故我司对原告提出的医疗费144671.2元是否为同一起事故所产生医疗费提出质疑。误工费用9万元，伤者是否有劳动合同、误工证明及收入证明，如无证明我司拒绝赔偿。交通费用伤者是否有票据证明用于医疗期间，如无法证明我司拒绝赔偿。护理费根据伤者本次伤情所述人身损害标准中股骨干骨折护理天数为60-120天，护理费索取过高，我司不同意赔偿。残疾辅助器具费为间接损失，我司不予赔偿。病历复印费为间接损失，我司不予赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年5月13日17时许，原告驾驶辽Ａ×××××大型普通客车行驶至广昆高速G80线K978＋694m（砚山至富宁）处时，因其超过规定时速行使，导致车辆失控先与道路中央桥式护栏相撞，又与道路西侧桥式护栏相撞，再与道路中央桥式护栏相撞，最后与道路西侧桥式护栏相撞后，头南尾北停于应急车道内，造成乘车人周德连现场死亡，原告受伤，车辆及道路设施不同程度受损的道路交通事故。事故经文山州公安局交通警察支队广南高速公路交巡大队出具广高公交认字【2016】第00002号道路交通事故认定书认定，原告郭兆革负全部责任。事故车辆为被告沈阳宏运旅游客运有限公司所有，原告系被告沈阳宏运旅游客运有限公司雇佣的司机，该车在被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保承运人责任险，附加驾驶员每座赔偿限额为80万，保险期间为2015年7月12日至2016年7月11日。保险条款第六条约定，精神损害赔偿、间接损失保险人不负责赔偿。 事故发生后，原告在文山州人民医院住院治疗，原告的伤情被诊断为右股骨上段骨折、右膝部皮肤裂伤，全身多处软组织损伤，住院17天。，住院17天阳后，于2016年6月22日入沈阳医学院附属中心医院住院309天。原告郭兆革就此段治疗期间发生的费用损失曾于2017年5月22日向本院提起诉讼，本院于2017年7月24日作出（2017）辽0103民初8038号民事判决书，判决被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告郭兆革医疗费81221.11元、住院伙食补助费32600元、营养费1000元、护理费33160元、交通费4149元、复印费106.5元、误工费64481.32元。 被告保险公司向原告理赔上述款项时，原告郭兆革与被告沈阳宏运旅游客运有限公司向被告保险公司出具权益转让书，记载：关于保单号1125115122016000016项下所承保的位于云南文山广南县的辽Ａ×××××于2016年5月13日发生单方交通事故索赔一案，贵公司支付的赔款共计196717.93元，同意将索赔支付给伤者郭兆革，立书人同意接受上述赔款，并不再就本次事故提出任何的索赔。 2017年9月12日至2017年12月22日，原告先后在沈阳市骨科医院康复科病房和运动医学科病房住院治疗，出院诊断为关节粘连（右股骨骨折术后）、右膝半月板撕裂、膝关节软骨撕裂、膝关节前十字韧带损伤。原告于12月7日行右膝关节镜探查，滑膜清理，内外侧半月板部分切除术，外侧半月板缝合术，关节软骨汽化修整术，前交叉韧带汽化紧缩术。出院医嘱：继续按医嘱功能锻炼、继续按医嘱适用药物治疗、全休两个月、必要时康复科进一步治疗。原告此次住院期间支出医疗费57663.13元。 2018年1月16日至2018年10月26日，原告连续在沈阳市第五人民医院神经内科五病房住院治疗（九次办理出院后又于同日入院），诊断为右膝关节僵硬、右股骨骨折术后。 2018年12月17日至2019年1月3日，原告为取出骨折内固定装置入沈阳医学院附属中心医院骨外二科住院治疗，诊断为右股骨干骨折内固定术后，骨性愈合、骨质疏松、右阔筋膜粘连。原告在此医院实际住院17天，住院期间医嘱二级护理、普食。原告此次住院支出医疗费26035.3元。 2019年3月13日至2019年4月10日，原告在沈阳市第五人民医院神经内科五病房住院治疗，诊断为右膝关节僵硬、右股骨骨折术后。2018年12月17日至2019年1月3日及本次在沈阳市第五人民医院门诊及住院治疗期间，原告支出医疗费60411.37元。 原告于2019年3月9日购买轮椅支出960元。 经我院委托，沈阳医学院法医司法鉴定所于2019年11月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：郭兆革右膝膝关节功能障碍的伤残等级为十级。原告自行支出鉴定费1720元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”。原告受被告沈阳宏运旅游客运有限公司雇佣驾驶车辆发生交通事故，原告承担事故全部责任，故应由被告沈阳宏运旅游客运有限公司对原告的合理损失承担赔偿责任。因辽Ａ×××××大型普通客车在被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保承运人责任险，故首先应当由被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在责任保险限额范围内直接对原告承担赔偿责任，不足部分及保险除外责任由被告沈阳宏运旅游客运有限公司赔偿。关于被告保险公司辩称的原告和宏运客运公司签订权益转让书不再就本次事故提出任何索赔，故本次事故其不负责赔偿的主张，原告因本次事故造成的损失在签订权益转让书后仍持续发生，本院认为该约定为格式条款，即当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。据此，该约定排除了原告主张后续损失赔偿的权利，故该约定无效，其应继续向原告承担赔偿责任。 关于原告主张的各项费用具体数额问题，本院确认如下： 关于原告主张被告赔偿医疗费144671.2元、住院伙食补助费42900元、误工费90000元、护理费42900元、营养费1000元的问题。关于原告伤情与本次交通事故因果关系的问题。原告受伤后手术治疗，术后发生关节粘连等症状，且内置物取出为常规医疗过程，原告后续治疗有其必要性和合理性，故原告在骨科医院及沈阳医学院附属中心医院的治疗措施为合理且必要，故在此两家医院发生的医疗费、住院伙食补助费、误工费及护理费，本院予以支持。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，股骨干骨折手术治疗的误工期为90~300日，护理期为60~120日。原告在沈阳市第五人民医院因关节僵硬住院治疗，在该医院的临时医嘱单中，仅有入院当日的常规检查，长期医嘱单亦仅记载每日针刺、蜡疗、运动疗法、关节松动训练等常规康复治疗，该康复治疗对原告身体恢复虽有必要，但结合原告的伤情及前期治疗情况，住院治疗并无，住院治疗并无必要在此医院治疗的医疗费予以支持，但对在该院住院期间的住院伙食补助费及误工费和护理费不予支持。故本院确定被告保险公司赔偿原告医疗费144109.8元。原告持续住院治疗，其诉讼请求中外购药部分并非合理必要支出，故对此部分医疗费本院不予支持。原告在骨科医院及沈阳医学院附属中心医院的住院伙食补助费按照公务人员出差伙食补助标准确定为每天100元，本院确定原告的住院伙食补助费为11800元。误工费参照我省上一年度交通运输、仓储、邮政业标准核定为21194元（65559元/365天×118天）。护理费原告主张按每天100元计算，本院予以准许，故确定原告的护理费为11800元。因各医院均无加强营养医嘱，故本院对原告的营养费主张不予支持。 关于原告主张被告赔偿交通费3203元的问题，根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告的住院天数、复查次数、居住地点、就医地点，本院酌定原告的交通费为500元。 关于原告主张被告赔偿残疾辅助器具费960元的问题，事故发生于2016年5月13日，原告于2019年3月9日购买轮椅，此时原告体内内置物已经取出，且无需要辅助器具的医嘱，原告此时购买轮椅并非必要，故对原告的此项诉讼请求，本院不予支持。 关于原告主张被告赔偿残疾赔偿金74684元的问题，原告因此次事故造成十级伤残，鉴定结论出具时，原告未满60周岁，按照2019年辽宁省城镇常住居民人均可支配收入确定原告的伤残赔偿金为74684元（37342×10×20%）。 关于原告主张被告赔偿鉴定费1720元的问题，该费用为原告因此次事故的合理必要支出，本院予以确认。 关于原告主张被告赔偿精神抚慰金5000元的问题，原告因此次事故造成伤残，身体上遭受损失，精神上遭受痛苦，本院酌定原告的精神抚慰金为5000元，因该费用为保险条款约定的除外责任，故该项费用由被告沈阳宏运旅游客运有限公司负责赔偿。 关于原告主张被告赔偿病历复印费485元的问题，复印费虽为原告的合理必要支出，但本院认为该项费用主张畸高，本院酌定原告的复印费为100元，由被告沈阳宏运旅游客运有限公司负责赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革医疗费144109.8元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革住院伙食补助费11800元； 三、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革误工费21194元； 四、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革护理费11800元； 五、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革交通费500元； 六、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革残疾赔偿金74684元； 七、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革鉴定费1720元； 八、被告沈阳宏运旅游客运有限公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革精神抚慰金5000元； 九、被告沈阳宏运旅游客运有限公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告郭兆革复印费100元； 十、驳回原告郭兆革的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7412元，由原告郭兆革负担2485元，由被告沈阳宏运旅游客运有限公司负担4927元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 长  王云娇 人民陪审员  唐占刚 人民陪审员  史秋卓 二〇二〇年四月二十六日 法官 助理  姚佳林 书 记 员  訾 旭