湖南省双牌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1123民初254号 原告：何建新，男，1964年10月28日出生，汉族，居民，住湖南省双牌县泷泊镇。 委托诉讼代理人：蒋隆旭，双牌县峦山法律服务所法律工作者。 被告：唐洪波，男，1976年4月28日出生，汉族，居民，住湖南省双牌县泷泊镇。 被告：中华联合财产保险股份有限公司双牌县支公司，住所地湖南省双牌县泷泊镇。 负责人：胡小龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：周祥发，男，1967年3月11日出生，汉族，该公司职工，住湖南省祁阳县。 委托诉讼代理人：田群勇，男，1987年1月24日出生，汉族，该公司职工，住湖南省宁远县。 原告何建新与被告唐洪波、被告中华联合财产保险股份有限公司双牌县支公司（以下简称中联财险双牌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何建新及其委托诉讼代理人蒋隆旭、被告唐洪波、中联财险双牌支公司委托诉讼代理人周祥发、田群勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何建新向本院提出诉讼请求：1.判令被告中联财险双牌支公司赔偿原告医疗费121197.31元、误工费30099元、护理费15097元、住院伙食补助费5100元、营养费1800元、摩托车财产损失700元、法医鉴定费1800元、交通费6938元、精神抚慰金10000元、赡养费3133元、残疾赔偿金73396元、住宿费7400元，等共计276660元；2.由二被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年7月31日19时许，被告唐洪波驾驶湘M748**号普通客车沿潇水路右转弯进入双电路时，与沿永水路左转弯进入双电路的原告何建新驾驶的轻便两轮摩托车发生相撞，造成原告一人受伤，二车受损的交通事故，经双牌县公安局交警大队认定，被告唐洪波负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后立即送双牌人民医院抢救治疗，因伤势严重转至广西兴安界首中西结合医院、北京德尔康尼医院接受治疗，共住院51天，原告门诊及住院的医疗费共计121197.31元，被告唐洪波垫付医疗费19000余元。2020年2月13日，永州市泷泊司法鉴定所对原告的伤残及医疗、护理、误工、营养期评估作出永州市泷泊司鉴所（2020）临鉴字第8号司法鉴定意见书：何建新外伤致右肩袖损伤右肩关节活动功能丧失达28.3%构成十级伤残；建议误工期180日、护理期90日、营养期60日（30元/日）。事故车辆在被告中联财险双牌支公司购买了交强险和第三者责任险，交通事故发生时仍在保险期限内，各项赔偿费用均未超过保额，中联财险双牌支公司应在保险责任限额内赔偿原告各项费用。原告何建新系打鼓坪林场下岗职工，从2004年8月开始在双牌县大市场经营饲料店，其母亲盘花容已满81周岁，共生育了四个儿子。事故发生后，原、被告就赔偿问题协商未果，故原告诉至法院。 唐洪波辩称，被告唐洪波投保了交强险和三者险，原告的损失应由保险公司赔偿，被告唐洪波为原告垫付医药费19000余元。 中联财险双牌支公司辩称，被告公司并不是交通事故的当事人，被告承担合同责任，根据合同约定，被告不承担诉讼费与鉴定费；原告诉请赔偿的数额严重偏高，应依法核减。 原告何建新围绕其诉讼请求向法院提交了以下九份证据：1.双牌县公安局交通警察大队（073101号）交通事故认定书1份，拟证实交通事故发生的时间、地点、撞伤原告及摩托车受损的事实以及被告唐洪波负事故全部责任，原告无责任；2.双牌人民医院、广西兴安界首中西医结合医院、北京德尔康尼医院入/出院记录、费用清单、诊断书、疾病诊断证明书等各1份，拟证实原告何建新的住院治疗情况；3.双牌县人民医院、广西兴安界首中西结合医院、北京德尔康尼医院住院费收据、门诊医药费收据各1份，拟证实原告受伤后立即送双牌人民医院抢救治疗，因伤势严重转至广西兴安界首中西结合医院、北京德尔康尼医院接受治疗，2019年8月1日住院至10月25日出院，住院51天，原告门诊及住院的医疗费共计121197.31元；4.永州市泷泊司鉴所（2020）临鉴字第8号司法鉴定意见书1份，拟证实原告受伤部位、伤残程度及所需的误工护理等相关费用；5.法医鉴定费收据1份，拟证实原告支付了法医鉴定费1800元；6.保险单1份，拟证实湘M748**号小型普通客车在被告中联财险双牌支公司购买了交强险和第三者责任险；7.交通费发票和赖守志证明各1份，拟证实原告何建新到北京德尔康尼医院住院的交通费以及和被告唐洪波共同雇请赖守志湘M7AA**号小车到广西兴安界首中西结合医院住院产生车费800元；8.盘花容户籍和双牌县江村镇牟江村委会证明各1份，拟证实原告何建新之母盘花容共生育4名子女；9.营业执照、证明各1份，拟证实原告何建新是打鼓坪林场下岗职工，现在双牌县综合大市场经营饲料店。 被告中联财险双牌支公司质证认为，对原告提供的证据1无异议；对证据2、3的关联性有异议，根据三个医院病历资料，原告患有高血压二级、冠心病、糖尿病，通过三家医院的出入院资料可以确认，原告在三家医院治疗了这三种病，原告受伤是轻微的外伤；对证据4，对评定十级伤残予以认可，但评定的护理期和营养期过长；对证据5的真实性无异议，但不属于被告公司赔偿范围；对证据6，原告提交的保险单仅是电子抄件，并不算保险合同；对证据7的交通费，请求法院根据原告治疗的行程及金额酌情判决，对于赖守志的证明保险公司不认可，不符合证据要件，且证明人未出庭；对证据8、9无异议。 被告唐洪波质证意见与被告中联财险双牌支公司质证意见一致。 对原告提交的证据，本院认证认为：证据1、5、8、9，二被告对该四份证据均无异议，本院予以确认；对证据2、3，系原告受伤后在双牌县人民医院、广西界首骨科医院、北京德尔康尼医院住院治疗的相关病例资料及票据，均是客观真实的，本院予以确认；证据4，该鉴定意见由双牌县公安局交通警察大队委托永州市泷泊司法鉴定所出具的，二被告对护理期和营养期的评定虽有异议，但未提供证据证明鉴定程序违法或意见明显不合理等，也未向本院提出申请重新鉴定，故本院对该鉴定意见予以确认；证据5，法医鉴定费是原告进行鉴定发生的费用，并提供了票据证实，本院予以确认；证据6，该证据虽系电子抄送单，但能够证实被告唐洪波在中联财险双牌支公司投保了交强险和第三者责任险的事实，故本院予以确认；证据7，该证据中的证实交通费票据，与原告北京德尔康尼医院治疗时间吻合，本院予以确认，对于该证据中赖守志出具的收款收据，不是正式交通费发票，本院不予采信；证据8、9，二被告均无异议，本院予以确认。 被告中联财险双牌支公司向本院提交了三份证据：1.赔偿凭证1份，拟证实原告的摩托车700元损失在交警队调解时被告唐洪波已赔付；2.保险条款1份，拟证实根据保险条款合同约定，应剔除非交通外伤及非医保用药；3.永州潇湘司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份，拟证实原告住院产生非医保药及与无关交通事故治伤的费用共计32656.34元。 原告何建新质证认为，对证据1无异议；证据2与原告无关；对证据3真实性无异议，对关联系有异议，被告要求剔除非医保用药的要求不应得到支持。 被告唐洪波质证认为，对证据1无异议；对证据2的内容不清楚，被告唐洪波的车投了全保；对证据3，被告唐洪波不懂，不发表质证意见。 对被告中联财险双牌支公司提交的证据，本院认证认为，对证据1，原告及被告唐洪波均无异议，本院予以确认；证据2，系二被告之间的保险条款，本院对该条款的真实性予以确认；证据3，该鉴定意见经本院委托，由有相应资质的鉴定机构依法作出，被告均无异议，本院予以确认。 本院根据采信的证据及原告的陈述，认定事实如下：2019年7月31日19时许，被告唐洪波驾驶湘M748**号普通客车沿潇水路右转弯进入双电路时，与沿永水路左转弯进入双电路的原告驾驶的轻便二轮摩托车发生相撞，造成原告一人受伤，二车受损的交通事故。经双牌县公安局交警大队认定，被告唐洪波负事故全责，原告何建新无责任。原告受伤后即被送双牌人民医院住院治疗10天，于2019年8月10日出院，花费门诊医药费398.5元、住院医药费3071.38元，共计3469.88元。因伤势严重，原告于2019年8月10日转至广西兴安界首中西结合医院住院3天，2019年8月13日出院，花费门诊医药费444元、住院医药费2044.66元，共计2488.66元。后原告于2019年8月15日转至北京，于2019年8月19日在德尔康尼医院治疗住院16天，于2019年9月4日出院，花费门诊医药费515元、住院医药费103286.93元、病例资料复印及服务费125元，共计103926.93元。原告于2019年10月13日第二次到北京德尔康尼医院治疗住院11天，于2019年10月25日出院，花费医药费9996.84元、病例复印及服务费125元，共计10121.84元。被告唐洪波在事故发生后赔付了原告摩托车损失费700元，并为原告垫付医疗费20469.88元。2020年1月5日，永州市泷泊司鉴所作出（2020）临鉴字第8号司法鉴定意见书：何建新外伤致右肩袖损伤右肩关节活动功能丧失达28.3%构成十级伤残；建议误工期180日、护理期90日、营养期60日（30元/日）。被告唐洪波在中联财险双牌支公司购买了交强险和第三者责任险，事故发生时该二险在有效期内。本案受理后，被告中联财险双牌支公司于2020年3月25日向本院申请对原告何建新受伤所产生的医疗费进行非医保及非车祸致伤用药进行鉴定，并确定剔除金额。本院依法委托永州潇湘司法鉴定所进行鉴定，永州潇湘司法鉴定所于2020年4月17日作出鉴定意见：1.原告何建新的医疗费中与本次车祸无直接关联的费用为1546.32元；2.原告何建新医疗费中非医保费用(即医保自负部分)为：31110.02元。另查明，原告何建新系双牌县打鼓坪林场下岗职工，从2004年8月开始在双牌县大市场经营饲料店，其母亲盘花容已满81周岁，共育有四个儿子，即盘花容的扶养人有四人。 本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。此次交通事故，经双牌县公安局交通警察大队对该起事故的责任划分，被告唐洪波负事故全部责任，原告何建新无责任，本院予以确认。被告唐洪波在中联财险双牌支公司购买了交强险和第三者责任险，原告的损失应先由被告中联财险双牌支公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，再由告中联财险双牌支公司第三者责任险赔偿范围内赔偿，如仍有不足部分，再由被告唐洪波承担赔偿责任。被告中联财险双牌支公司辩称，应剔除医疗费用中与本次事故无直接关联的费用，本院予以支持。关于被告中联财险双牌支公司辩称应剔除原告医疗费中非医保用药；本院认为，保险条款属于格式条款，该条款并未明确规定非医保用药不予理赔，被告中联财险双牌支公司也未提供证据证明已明示告知被告唐洪波非医保用药不予理赔，该条款不产生法律效力；依照公平原则，被告中联财险双牌支公司即使不承担非医保用药的医疗费，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付，况且受害人因交通事故受伤住院治疗，医院的用药种类和剂量不属于其控制的范围，因此，本院对被告中联财险双牌支公司的该抗辩主张不予支持。关于被告中联财险双牌支公司要求原告承担非医保用药外医疗费费用的20%，于法无据，且从保护受害人人身健康权的角度，本院亦不予支持。本院根据原告的诉请及被告的答辩意见，综合相关证据和事实确定原告应获得赔偿的项目、数额如下：1.医疗费用118460.99元（双牌县人民医院医疗费3469.88元、广西兴安界首中西结合医院医疗费2488.66元、北京德尔康尼医院医药费114048.77元，扣减与本次事故无直接关联的费用1546.32元）；2.交通费6738元（原告往返广西界首骨科医院，虽租车费用的证据未被采信，但该交通费客观发生，本院酌定600元）;3.住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）;4.住宿费及伙食费3000元（原告何建新前往广西、北京住院治疗，因客观原因不能住院，原告及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，原告诉请7000元，因未提供相应证据予以证实，本院酌定3000元）；5.营养费1800（60天×30元）;6.鉴定费1800元;7.误工费30099.45元（参照2019年度湖南省批发和零售业年平均工资计算61035元/元÷365天×180天）;8.护理费15097.07元（参照2019年度湖南省居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算61227元/年÷365天×90天）；9.财产损失700元；10.被扶养人生活费3133元（25064元/年×5年÷4人×10%）；11.精神抚慰金，本院酌定5000元；12.残疾赔偿金73396元（36698元/年×20年×10%）；上述十二项共计263224.51元。关于中联财险双牌支公司辩称，根据保险条款的约定，被告中联财险双牌支公司不负担诉讼费、鉴定费，本院予以支持。本案应由二被告负担的诉讼法、鉴定费由被告唐洪波承担。被告中联财险双牌支公司应在交强险范围内承担赔偿责任为医疗费10000元、残疾赔偿金及护理费、被扶养人生活、误工费、精神抚慰金等110000元、财产损失700元，共计120700元。交强险赔偿后，仍由被告中联财险双牌支公司在第三者责任险范围内承担140724.51元（263224.51元-120700元-1800元）。被告中联财险双牌支公司在交强险和三者险责任范围内共应赔偿原告各项损失共计261424.51元（120700元+140724.51元）。关于被告唐洪波垫付的医药费、财产损失，可扣减其应负担的鉴定费1800元，其他费用，在本案中不予处理，待被告中联财险双牌支公司赔偿后，被告唐洪波可向原告主张返还。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中联财险双牌支公司于本判决生效之日起十日内在赔偿原告何建新医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金等共计261424.51元。 二、驳回原告何建新的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5449.9元，减半收取计2724.95元，由唐洪波负担2500元，何建新负担224.95元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 员 蒋高伟 二〇二〇年五月二十八日 法官助理 王微微 书 记 员 周 莹 本案适用法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。