广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)粤06民终4212、4213号上诉人（原审被告）：佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司，住所地广东省佛山市南海区。法定代表人：陆某1。委托诉讼代理人：袁宁西，广东润正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李光涛，男，汉族，1981年9月30日出生，住湖北省房县。委托诉讼代理人：邹宏佳，广东禅都律师事务所律师。上诉人佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司（以下简称柔阳精密公司）因与被上诉人李光涛劳动合同纠纷两案，不服广东省佛山市南海区人民法院（2019）粤0605民初28443、28483号民事判决，向本院提起了上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院审理后，依照《广东省工伤保险条例》第二十五条、第三十二条、第三十三条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，于2019年12月29日判决：“一、确认李光涛与佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司于2018年11月1日至2019年4月18日期间存在劳动关系；二、佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付停工留薪期工资4401.54元予李光涛；三、佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付医疗费133.50元予李光涛；四、佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付一次性伤残就业补助金17966.40元、一次性工伤医疗补助金4491.60元、一次性伤残就业补助金31441.20元予李光涛，双方终结工伤保险关系；五、驳回李光涛的其他诉讼请求；六、驳回佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案免收受理费。”柔阳精密公司不服原审判决，向本院提起上诉。其上诉的主要内容和上诉请求是：原审判决认定事实不清，适用法律不当。一、李光涛入职时恶意隐瞒了其手已有残疾的事实，且李光涛有通过自残方式受伤，伪装工伤，欺诈工伤保险待遇的嫌疑。李光涛应聘时刻意隐瞒其左手食指和尾指已有旧伤的事实，且故意应聘钳工学徒的岗位。钳工对手指精细度要求比较高的工种，若事先知道李光涛手指有残疾或是有缺陷，柔阳精密公司会根据实际情况安排李光涛其他岗位工作，但自2018年11月1日入职以来，李光涛一直未告知柔阳精密公司其手指已有旧伤的事实，直到2018年11月12日(实际上班时间9天)，李光涛自己伤到左手中指末端，柔阳精密公司才发现此事。李光涛之前旧伤是在左手的食指和尾指，此次伤的是左手中指。李光涛仅在公司上班9天，即未回柔阳精密公司上班，其旷工已超过五天，属于自动离职。在李光涛受伤过了停工留薪期后，柔阳精密公司主动提供宿舍给其入住，并安排其做保安工作，均被李光涛拒绝，由此可推知，李光涛是通过自残造成工伤假象，骗取工伤保险待遇。二、即使李光涛被认定为工伤，根据李光涛和柔阳精密公司签订的《劳动合同》、李光涛自己签的证明单可知，双方约定的工资、实际发放的平均工资及李光涛自己签收确认的工资均为1720元/月，工伤保险待遇及停工留薪期工资应以1720元/月的标准计算，李光涛提出的3500元/月作为计算标准无事实和法律依据。原审法院未对李光涛签名确认月工资为1720元/月的支出证明单予以认定，证据认定不当。三、即使李光涛被认定为工伤，一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应该由工伤保险基金支付，而非柔阳精密公司支付，原审法院适用法律有误。在李光涛入职后一个月内，柔阳精密公司为李光涛购买了社保。根据《广东省人力资源和社会保障厅国家税务总局广东省税务局关于印发广东省工伤保险基金省级统筹业务规程的通知》(粤人社规【2019】22号)第一百六十四条规定，用人单位此前参加社会保险记录良好、连续规范参保缴费的，或依法新成立的用人单位，职工新入职发生工伤，用人单位尚未为其依法参加工伤保险的，在用人单位自用工之日起30日内为该职工依法办理工伤保险参保手续，在规定的缴费周期内缴纳工伤保险费后，由工伤保险基金和用人单位按照《工伤保险条例》和《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，并自该职工发生工伤之日起计发。工伤保险基金支付的待遇项目包括：(六)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。同时，根据《广东省工伤保险条例》第三十二条的规定，即使李光涛被认定为工伤，一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应该由工伤保险基金承担，而非由柔阳精密公司承担。故柔阳精密公司上诉请求：一、撤销原判决，驳回李光涛所有诉讼请求。二、本案一、二审的诉讼费用由李光涛承担。针对柔阳精密公司的上诉，李光涛答辩称：一、原审法院认定事实清楚、证据确凿充分、适用法律正确。李光涛于2018年11月1日入职柔阳精密公司，从事钳工学徒工作。双方未签订书面劳动合同，2018年11月12日10时20分左右，李光涛在车间操作铣床过车中，被机器的手柄压伤左手中指，诊断为手挤压伤左手中指末节骨折，经佛山市劳动能力鉴定委员会认定伤残鉴定等级为十级，确认停工留薪期为三个月。柔阳精密公司并未提供任何证据证明李光涛隐瞒陈旧伤情，亦未提供证据证明李光涛存在自残方式骗保的行为。二、李光涛的月工资不是1720元/月，原审法院认定3500元/月并无不妥。三、柔阳精密公司援引的粤人社规【2019】22号文件自2019年7月1日起施行，而李光涛发生工伤事故是2018年11月12日，能否适用上述文件及佛山地区是否已执行存疑。柔阳精密公司主张的粤人社规【2019】22号文件第一百六十条规定是具有适用的前置条件，即用人单位此前参加社会保险记录良好、连续规范参保缴费，柔阳精密公司并无提供任何证据证明社会保险部门予以承认。故原审法院认定李光涛的工伤保险待遇全部由柔阳公司承担并无不妥。四、退一步，即使粤人社规【2019】22号文件适用本案，由于社保基金支付金额与实际判决产生的差额也应由柔阳精密公司承担，李光涛同意配合办理相关手续。综上所述，原审判决认定事实清楚，证据确凿充分，适用法律正确，应予维持。柔阳精密公司、李光涛在二审阶段均未向本院提交新的证据材料。经审查，本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，本案系劳动合同纠纷。李光涛没有提起上诉，视为服判。结合双方的诉辩、举证、质证意见及已查明的事实，本院对本案在二审期间的争议焦点进行如下综合分析。一、关于双方劳动关系存续期间的问题。双方对原审认定李光涛于2018年11月1日入职的事实均无异议，本院予以确认。关于离职时间，因李光涛受伤后未回柔阳精密公司上班，停工留薪期满后，柔阳精密公司于2019年4月12日通知李光涛上班，但李光涛未回去上班，后柔阳精密公司于同年4月18日向李光涛发出解除劳动合同通知，双方的劳动关系应自柔阳精密公司发出解除劳动合同通知时止。综上，原审法院确认双方自2018年11月1日至2019年4月18日存在劳动关系正确，本院予以维持。二、关于李光涛的工伤待遇问题。柔阳精密公司主张李光涛隐瞒手部残疾的事实并通过自残方式受伤。但李光涛因左手中指受伤已被认定工伤，而柔阳精密公司对此并没有通过行政诉讼主张自己的权利，故本院对其该项抗辩不予采信。柔阳精密公司称李光涛在入职时故意隐瞒旧伤，存在欺诈工伤保险待遇的嫌疑，亦没有依据，本院亦不予采信。柔阳精密公司在李光涛受伤后才为李光涛参加社会保险，李光涛的工伤保险待遇项目并未获得工伤保险基金支付，故李光涛的工伤待遇应由柔阳精密公司支付。虽然双方在劳动合同约定李光涛的月基本工资为1720元，但同时也约定了按照绩效考核与薪酬制度对李光涛实际工作能力和工作表现与业绩进行考核，给予绩效工资，可见李光涛的月工资构成不仅有月基本工资1720元一项，柔阳精密公司主张作为钳工学徒的李光涛月工资为1720元，不符合常理，本院采信李光涛主张的其月工资为3500元。由此，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条、第六十四条第（二）项的规定，原审法院计得李光涛停工留薪期工资差额为4401.54元，处理正确，本院予以维持。因李光涛于2018年11月12日受伤，而李光涛主张的月工资3500元，低于2017年度全省职工月平均工资6905.5元的60%即4143.3元，根据《广东省工伤保险条例》第三十二条、第六十四条第（一）项的规定，计算出一次性伤残补助金为29003.1元（4143.3元/月×7个月），原审法院计算有误，本院予以纠正。同时，因李光涛与柔阳精密公司于2019年4月18日解除劳动关系，且李光涛停工留薪期满后至双方劳动关系解除期间并未提供劳动及获得劳动报酬的客观事实，根据《广东省工伤保险条例》第三十三条的规定，应按照2018年度全省职工月平均工资7486元的60%，即4491.60元为标准计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原审法院计算出一次性工伤医疗补助金4491.60元(4491.60元/月×1个月)、一次性伤残就业补助金17966.40元(4491.60元/月×4个月)，处理正确，本院予以维持。此外，对李光涛于2019年4月27日产生的门诊医疗费133.50元与本次工伤有关，柔阳精密公司应予以支付。综上所述，上诉人柔阳精密公司的上诉部分有理，本院对其有理部分予以支持。原审判决认定事实清楚，但适用法律有误，处理结果欠妥，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持广东省佛山市南海区人民法院（2019）粤0605民初28443、28483号民事判决第一项、第二项、第三项、第五项、第六项；二、变更广东省佛山市南海区人民法院（2019）粤0605民初28443、28483号民事判决第四项为：佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付一次性伤残就业补助金17966.40元、一次性工伤医疗补助金4491.60元、一次性伤残补助金29003.1元予李光涛，双方终结工伤保险关系。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案一审案件受理费免予收取，二审受理费各10元，合共20元，由上诉人佛山市柔阳精密五金配件制造有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈庆莉审判员  黄雪鹄审判员  黄春英二〇二〇年五月二十六日书记员  杨馨卉