安徽省和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0523民初496号 原告:张荣珍，女，1975年12月17日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。 委托诉讼代理人：包强，安徽和州律师事务所律师。 被告:耿启标，男，1985年10月24日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。 被告:陈重武，男，1981年8月18日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。 被告:中国平安财产保险股份有限公司和县支公司，住所地安徽省马鞍山市和县和城龙潭南路，统一社会信用代码91340523550176828U。 负责人：丁国辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈鹏，公司员工。 原告张荣珍诉被告耿启标、被告陈重武、被告中国平安财产保险股份有限公司和县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张荣珍的委托诉讼代理人包强，被告耿启标，被告陈重武，被告中国平安财产保险股份有限公司和县支公司的委托诉讼代理人陈鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张荣珍向本院提出诉讼请求：请求判令三原告立即赔偿原告各项损失合计670600.02元，审理中变更为695935.57元【其中医疗费329628.14元，营养费3600元＝120天×30元／天，住院伙食补助费4410元＝147天×30元／天，护理费47531元＝47162＋123元／天×3天，误工费14773元＝277天×1600元／月，残疾赔偿金330352元＝（20年×44%）×37540元／年，被抚养人生活费41856.32元＝（10年÷4人×44%＋6年÷4人×44%）×23782元／年，精神抚慰金45000元，鉴定费5269元，车辆维修费3000元，交通费5000元，后续治疗费9000元，共计839419.46元。因被告陈重武负主要责任，原告负次要责任，故主张122000＋（839419.46元-122000元）×80%＝695935.57元】。事实和理由：2018年11月26日早晨，被告耿启标驾驶皖Ｅ×××××号轻型普通货车由姥桥镇隐驾村小区由东向西往姥桥镇油坊村方向行驶，行驶至油坊村路段时与对向由西向东直行的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。经交警队认定被告耿启标负事故主要责任，原告负次要责任。皖Ｅ×××××号轻型普通货车在被告中国平安财产保险股份有限公司和县支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告受伤后住院治疗，期间无法工作，该起事故给原告人身和精神上都造成了损害。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院支持诉请。 耿启标辩称，对交通事故发生的事实无异议，对于责任认定有异议，认为是同等责任。曾经交警队认定同等责任，后来对方复议，复议后是现在的主次责任。对赔偿项目和标准依法确定，其垫付了20000现金和医药费882元，要求一并处理。 陈重武辩称，原告的诉请过高，依法裁判，肇事车辆是其所有，对交通事故发生的事实无异议，对于责任认定有异议。 中国平安财产保险股份有限公司和县支公司辩称，1、对事实无异议，对责任划分有异议，认为应当负同等责任。2、肇事车辆在本公司投保了交强险和100万元的不计免赔商业险，对于原告合法合情合理的损失愿意替代赔偿。3、原告的各项诉求过高，具体在质证中一并陈述。4、本案鉴定费，诉讼费依法不应承担。5、对伤残等级申请重新鉴定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的交通事故认定书，经过了复核程序，最终认定被告耿启标负本起事故的主要责任，原告负次要责任，三被告虽有异议，但并未提供反驳证据，故对交警队认定被告负本起交通事故主要责任，原告负次要责任予以采信。2.原告提交了白蛋白外购处方，虽只有一张是原件，其余为复印件，但与白蛋白的发票基本相符，故对白蛋白的费用予以认定。原告因车祸导致重度颅脑外伤，在南京市江宁医院耳鼻喉科发生的155元医疗费，被告认为与本案不具有关联性，因其未提供反驳证据，故本院不予采信。经审核原告的病历、医药费清单和外购处方，确定医疗费329628.14元（含外购白蛋白费用12480元，南京紫金医院62天的护工费12090元）。3.原告提交的劳动合同虽为复印件，但用人单位名称与原告提供的银行个人活期账户交易明细原件中显示的对方账户与户名相吻合，故对劳动合同真实性予以认定。4.原告为主张护理费，提交了的陪护证明、收入证明、收条、发票，本院认为，金翠红签名和按手印的两张收据共计10895元，系孤证，且护理期限有重复，不予认定；上海吉爱家庭服务有限公司出具的陪护费发票（时间自2月13日至2月28日）记载金额为3376元，予以认定；对原告丈夫鲁思源的请假证明、收入证明、原告在南京紫金医院需二人陪护证明以及和县人民医院住院期间由其二姐陪护的证明，真实性予以认定，但不能证明鲁思源因护理原告而产生了收入减少的事实；在和县人民医院发生的4000元护理费，因双方系亲属关系，真实性不予认定。综上原告的护理费，按照其实际支付的有效票据记载的数额，结合鉴定意见确定的护理天数，以及医疗机构给出的护理人数，护理费标准参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业年平均工资依法确定。5.亲属关系的证明，系村委会提供，予以认定。6.鉴定报告，本院依据原告的申请依法委托相关鉴定机构进行鉴定，程序不违法，对于被告提出的鉴定报告中没有记录2019年4月28日出院情况“…右侧肢体肌力4级+…”的内容，鉴定机构应本院要求作出书面答复，并经各方当事人质证，本院对鉴定报告予以认定。7.原告提交的交通费发票，有一张是从马鞍山人民医院转入南京军区南京总医院的救护车费用2500元，予以认定，其余发票与本案的关联性无法确定，不予认定。原告的交通费由本院根据原告的就医时间、地点、次数，以一人陪同为限，结合交通费发票确定。 本案事实经审理查明如下：2018年11月26日早晨，被告耿启标驾驶皖Ｅ×××××号轻型普通货车由姥桥镇隐驾村小区往姥桥镇油坊村方向行驶。当日7时45分左右，耿启标驾车由东向西行驶至油坊村路段时，与对向由西向东直行的张荣珍驾驶的二轮电动车发生碰撞，导致张荣珍受伤，双方车辆损坏。交警队认定耿启标负事故主要责任，张荣珍负次要责任。 张荣珍受伤后，被急送和县中医院就诊，因病情危重，遂转送至马鞍山人民医院，完善头颅CT提示：蛛网膜下腔出血、右侧颞部硬膜下血肿、双侧额叶及左侧顶叶出血灶，予以止血、营养神经、抗感染治疗，患者意识状况无好转，患者家属考虑病情危重，于2018年11月27日15时转入中国人民解放军南京军区南京总医院急诊科住院治疗。入出院诊断为：1.重型颅脑损伤1.1.颅内多发出血灶1.2.弥漫性轴索损伤1.3.蛛网膜下腔出血1.4.右侧颞部硬膜下血肿1.5.脑室积血2.闭合性胸部外伤2.1.双肺挫伤伴感染2.2.双侧胸腔积液3.骨盆骨折3.1.双侧耻骨上支骨折3.2.左侧髋臼前缘骨折4.全身多处软组织损伤。于2018年12月14日出院（住院17天）。医嘱：1.外院继续康复治疗；2.定期复查头胸腹CT、神经外科、胸外科或呼吸内科随诊；3.患者骨盆骨折，暂予以骨盆固定，骨科随诊；4.患者仍有可能再次出现脑出血加重、脑水肿、肺部感染加重、呼吸衰竭、迟发性损伤或隐匿性骨折等病情变化，不适及时就诊。2018年12月14日出院当天即入住南京紫金医院住院康复治疗，于2019年4月1日出院（住院108天），医嘱：继续康复治疗。2019年4月8日，张荣珍入住和县人民医院住院康复治疗。于2019年4月28日出院（住院20天）。 张荣珍在和县中医院发生的医疗费882元，由耿启标支付，张荣珍在其他几家医院共支付医疗费329628.14元（含外购白蛋白费用12480元，南京紫金医院62天的护工费12090元），从马鞍山人民医院转入南京军区南京总医院支付救护车费用2500元。张荣珍支付2019年2月13日至2月28日护工费3376元。 审理中，本院根据张荣珍的申请，依法委托安徽明德司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费进行鉴定。2019年8月30日，该所出具鉴定报告，鉴定意见为：被鉴定人张荣珍因交通事故致颅脑损伤，遗留轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限，属七级伤残；被鉴定人张荣珍因交通事故致颅脑损伤，遗留右侧肢体偏瘫（肌力4级），属七级伤残；被鉴定人张荣珍伤后的误工期自受伤之日起至评残前一日止，护理期以150日、营养期以120日为宜；后续医疗费用约为人民币9000元。张荣珍支付鉴定费5269元。 2019年10月25日，中国平安财产保险股份有限公司和县支公司向本院申请非医保用药鉴定。本院依法委托安徽华泰司法鉴定所予以鉴定。2019年12月27日，该所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张荣珍在中国人民解放军南京军区南京总医院、南京紫金医院、和县人民医院住院治疗期间不属于医保报销范围内的药费52693.39元（含护工费12090元）。中国平安财产保险股份有限公司和县支公司支付鉴定费2000元。 交通事故发生前，张荣珍在马鞍山市管理员工作，每月工资1600元。张荣珍父亲张邦国生于1948年7月12日、其母亲李吉兰生于1944年4月13日。张邦国夫妇共生育三女一子，即长女张云翠，次女张云芳、三女张荣珍，长子张超。 另查，皖Ｅ×××××号轻型普通货车所有人为陈重武，耿启标系陈重武雇请的驾驶员。陈重武为皖Ｅ×××××号轻型普通货车在中国平安财产保险股份有限公司和县支公司投保了交强险和不计免赔责任限额为100万元商业险。双方在商业险保单中约定凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。事故发生在保险期限内。 再查，交通事故发生后，耿启标预付给张荣珍20000元，中国平安财产保险股份有限公司和县支公司同意耿启标支付的882元医疗费在本案中一并处理。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告耿启标驾驶机动车在行驶过程中与对向由原告张荣珍驾驶的电动车发生碰撞，公安部门复议后认定耿启标负本起事故主要责任，张荣珍负次要责任，本院予以采信。原告的人身损害和财产损失，由中国平安财产保险股份有限公司和县支公司在交强险分险限额内赔偿，不足部分，在商业险限额内按责赔偿，仍有不足的，因陈重武系雇主，耿启标在雇佣活动中致人损害，应由雇主承担赔偿责任。因此，仍有不足的，由陈重武赔偿。原告的损失经本院审核如下：1.医疗费，医疗费票据为329628.14元,但应扣除其中的护工费12090元，实际支付医疗费317538.14元；其中含非医保用药费用40603.39元=52693.39元-12090元。2.营养费3600元=120天×30元/天；3.住院伙食补助费4380元=146天（1+17+108+20）×30元/天；4.护理费，鉴定机构认为护理期以150日为宜，比原告住院期限多4天。原告在南京军区南京总医院住院17天，加上交通事故发生的当天算1天及多出的4天，这期间的护理费为2214元=123元/天×22天；原告在南京紫金医院住院108天，支付了62天的护工费12090元给医院，支付了15天的护工费3376元给上海吉爱家庭服务有限公司，这77天的护理费据实计算为15466元；在南京紫金医院住院剩余31天，参照南京紫金医院出具的住院期间需二人护理的意见，期间的护理费为7626元=123元/天×31天×2人；原告在和县人民医院住院20天，期间的护理费为2460元=123元/天×20天。综上，护理费为27766元=2214元+15466元+7626元+2460元。5.误工费。根据鉴定意见误工期限自伤后至定残日前一天，即自2018年11月26日至2019年8月29日计276天，误工费为14720元=276天×1600元/月÷30天/月；6.残疾赔偿金，按照法律规定计算，原告定残时不满六十周岁，计算20年，原告两处七级伤残赔偿比例为44%，残疾赔偿金为330352元=37540元/年×20年×44%；被抚养人生活费，原告定残时，其父已年满71周岁，其母已年满75周岁，依照法律规定，其父需抚养9年，其母需抚养5年，抚养费标准按照原告身份（非农身份）来确认，即按照安徽省上一年度城镇居民消费性支出计算，由原告姐弟四人共同抚养。被抚养人生活费为36624.28元=（9年+5年）×23782元/年×44%÷4人。残疾赔偿金（含被抚养人生活费）为366976.28元；7.精神抚慰金，根据原告的伤残等级、被告的过错程度、受诉法院所在地的平均生活水平等因素确定精神抚慰金，原告主张45000元过高，本院确定精神抚慰金为22000元；在交强险中优先赔偿。8.鉴定费，凭票计算为5269元；9.车辆维修费，原告未提供车辆维修票据，保险公司也未主动定损，为节约诉讼成本，避免当事人诉累，考虑原告电动车在交通事故中损坏的事实，车辆维修费由本院酌定为1000元；10.交通费，原告已经支付的救护车费2500元据实计算，其他时间的交通费由本院根据原告的就医时间、地点、次数，以一人陪同为限，酌定2000元，合计交通费为4500元；11.后续治疗费9000元。上述1-11项合计776749.42元，由中国平安财产保险股份有限公司和县支公司在交强险限额内赔偿121000元，余款655749.42元，减去非医保用药费用40603.39元，在商业第三者责任保险责任限额内按80%赔偿为492116.82元。陈重武赔偿非医保用药费用40603.39元的80%为32482.71元，耿启标预付的20000元，从中扣减。耿启标预付的882医药费，由中国平安财产保险股份有限公司和县支公司在商业第三者责任保险限额内按责赔偿705.60元=882元×80%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院》第十六条及《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司和县支公司赔偿原告张荣珍因交通事故所造成的各项经济损失合计613116.82元； 二、被告陈重武赔偿原告张荣珍非医保用药费用12482.71元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司和县支公司赔偿被告耿启标支付的医疗费705.60元。 上述判决给付内容，于判决书生效后十五日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10760元，由张荣珍负担1778元，中国平安财产保险股份有限公司和县支公司负担1870元，陈重武负担7112元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审 判 长  张 红 人民陪审员  刘必金 人民陪审员  黄如玉 二〇二〇年五月十五日 书 记 员  韩 雪 附法律文书条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿： （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿： （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。