湖北省巴东县人民法院行 政 判 决 书（2020）鄂2823行初6号原告高龙波，男，1963年4月13日出生，土家族，系巴东县农业银行职工，住巴东县。被告巴东县社会保险管理局，住所地：湖北省巴东县信陵镇西壤坡北京大道**。统一社会信用代码：12422823422068507G。法定代表人王正明，局长。委托诉讼代理人向纪强，系巴东县社会保险管理局工伤管理股股长。特别授权。委托诉讼代理人贾继问，系湖北必胜律师事务所律师。一般代理。原告高龙波不服被告巴东县社会保险管理局于2019年12月23日作出的《巴东县社会保险管理局关于高龙波工伤医疗费不予支付的决定书》，于2020年4月26日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案受理后，给被告巴东县社会保险管理局送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、诉讼风险告知书、廉政监督卡、合议庭组成人员及书记员告知书、行政机关负责人出庭通知书、开庭传票。本院依法组成合议庭，于2020年5月11日公开开庭审理了本案。原告高龙波、被告巴东县社会保险管理局副局长龚平及委托诉讼代理人向纪强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告巴东县社会保险管理局于2019年12月23日作出的《巴东县社会保险管理局关于高龙波工伤医疗费不予支付的决定书》认为：经审核原告报送的在巴东县人民中医医院住院治疗的医疗费票据为票据第二联记账联，医疗费用为5193.25元，报送的在宜昌市中心人民医院住院治疗的医疗费票据为收据查询证明联，医疗费用为28292.18元。根据财务报销的相关规定，原告高龙波应该提供住院医疗费原始收费票据才能报销工伤医疗费。因原告高龙波未提交其工伤医疗费原始收费票据，故决定不予支付高龙波工伤医疗费。原告高龙波诉称：原告在单位驻绿葱坡镇三尖观村尖刀班工作期间，于2018年12月28日晚，村委会加班过程中，因楼梯湿滑凌大不幸摔伤，当晚送往巴东县中医院确诊为左胫、腓骨远端粉碎性骨折，需要手术治疗，即开始住院7天开支医疗费用5193.25元，后因医疗手术需要转院到宜昌市中心医院手术治疗，又住院28天，开支医疗费用28292.18元，合计支付医疗费33485.43元。巴东县人力资源和社会保障局就原告此次事故于2019年3月12日作出了巴人社工认（2019）21号《认定工伤决定书》予以认定为工伤。出院后因在办理伤残鉴定的过程中，不慎将所有的医疗原始资料全部丢失，原告找到两家医院复印其缴费发票和诊疗清单存根，并由两家医院加盖公章确认复印件真实性，后原告手持加盖院方公章复印件票证多次找被告要求报销给付原告工伤医疗费用，但被告不但分文未报销，并于2019年12月23日作出原告的工伤医疗费用没有原始医疗票据不予支付的决定书。故此，原告诉请本院依法撤销2019年12月23日作出的不予支付决定书，并由被告承担本案诉讼费用。原告高龙波为支持其诉讼请求向本院提交了如下证据：巴东县人力资源和社会保障局巴人社工认〔2019〕21号认定工伤决定书复印件、工伤职工停工留薪确认结论通知书复印件、工伤职工劳动能力鉴定结论通知书复印件、工伤职工康复性治疗确认结论通知书复印件、巴东县社会保险管理局关于高龙波工伤医疗费不予支付决定书复印件、巴东县中医医院收费收据复印件（记账联）、宜昌市中心人民医院收费收据复印件（遗失查询证明联）各一份，用以证实原告因工受伤治疗，出院后在办理鉴定的过程中不慎将住院治疗的原始票据丢失，发票上反映的治疗费用属实，且未在原告单位报销相关医疗费用，因此，被告作出的不予支付决定书的内容是错误的，应予以撤销。经被告质证，被告对原告提出证据的真实性均无异议，但证据中巴东县中医医院收费收据、宜昌市中心人民医院收费收据均不是收款方原始收据联，而是记账联，不符合财政票据管理办法。被告社会保险管理局辩称：1、原告于2018年12月至2019年1月因工伤住院治疗，原告持相关资料到巴东县社会保险管理局报销其工伤医疗费，原告提供的不是医疗费收据联原始票据，而其提供的是巴东县中医医院第二联记账联票据和在宜昌市中心人民医院收据查询证明联票据。根据《财政票据管理办法》【中华人民共和国财政部令第70号】“第八条、非定额财政票据一般设置三联，包括存根联、收据联、记账联，各联次采用不同颜色予以区分。定额财政票据一般设置两联，包括存根联、收据联。存根联由开票方留存，收据联由支付方收执，记账联由开票方留做记账凭证。非税收入一般缴款书属于非定额财政票据，一般设置五联，包括回单联、借方凭证、贷方凭证、收据联、存根联。回单联退执收单位，借方凭证和贷方凭证分别由缴款人、收款人开户银行留存，收据联由缴款人收执，存根联由执收单位留存。”和“第三十一条、财政票据应当按照规定使用。不按规定使用的，付款单位和个人有权拒付款项，财务部门不得报销。”之规定，原告应提供医疗费收据联原始票据到巴东县社会保险管理局报销其工伤医疗费；2、原告因其本人自身过失将医疗费收据联原始票据不慎丢失，其造成医疗费不能报销的后果应由原告自身承担，不能转嫁到他人身上。综上，被告作为工伤保险经办机构，按照相关政策规定支付工伤保险待遇时，对不能提供医疗费收据联原始票据不予从工伤保险基金支付其工伤医疗费，被告所作决定并无不当，故原告的诉讼请求及理由不能成立，人民法院应予驳回。被告巴东县社会保险管理局为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：证据一、巴东县中医医院、宜昌市中心人民医院收费收据复印件各一份，用以证实原告向被告单位主张报销工伤医疗费时所提供的收费票据为记账联，是复印件，没有提供原件。经质证，原告认为该证据证明的情况属实。证据二、被告于2019年12月23日作出的不予支付决定书一份。用以证实被告单位依照财政票据管理办法第8条、第31条的规定依法作出不予支付的决定，其适用法律和相关规定是准确的。经质证，原告认为被告陈述自己提交的医疗费票据为记账联，证明联情况属实，但达不到被告的证明目的。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交的证据，本院组织当事人当庭进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据和事实，本院结合当事人的诉辩意见、庭审陈述及其他有效证据在认定本案事实时综合予以认定。经审理查明，原告高龙波系中国农业银行股份有限公司巴东县支行驻率绿葱坡三尖观村第一书记，2018年12月28日晚18时10分左右，高龙波在三尖观村村委会二楼下一楼时，因楼梯湿滑凌大摔倒受伤。2019年3月12日，巴东县人力资源和社会保障局认定原告受伤为工伤。后原告高龙波以原始医疗资料丢失为由找到住院治疗的两家医院说明情况，两家医院分别为原告出具了医疗费用收费票据记账联复印件及遗失收据查询证明联复印件，并加盖单位财务专用章予以证实。原告高龙波持上述医疗费用收费票据多次找被告巴东县社会保险管理局要求报销其因工受伤所支付的医疗费用。2019年12月23日，被告巴东县社会保险管理局作出《关于高龙波工伤医疗费不予支付的决定书》认为：经审核原告报送的巴东县人民中医医院住院治疗的医疗费票据为票据第二联记账联，医疗费用为5193.25元；报送的宜昌市中心人民医院住院治疗的医疗费票据为收据查询证明联，医疗费用为28292.18元。根据《财政票据管理办法》的规定，原告高龙波应提供医疗费原始收费票据才能报销工伤医疗费，因原告未提供工伤医疗费原始收费票据，巴东县社会保险管理局不予支付高龙波工伤医疗费。2020年4月26日，原告高龙波向本院提起行政诉讼，请求人民法院依法撤销2019年12月23日巴东县社会保险管理局作出的《关于高龙波工伤医疗费不予支付的决定书》，并承担本案的诉讼费用。本院认为，本案原告的损伤属于工伤的事实已经巴东县人力资源和社会保障局2019年3月12日作出的《认定工伤决定书》予以认定，被告作为工伤保险经办机构，工作之一就是负责办理工伤保险待遇的审核、报销及管理工作，被告按照相关政策规定支付工伤保险待遇时，应对原告是否实际住院并支出医疗费及是否存在重复报销、重复享受待遇为主要标准进行审核，而医疗费原始收费收据为被告审核报销医疗费用的重要凭证。本案原告称其医疗费原始收据不慎丢失，该情况真实性无法核实，且原告因自身过失将医疗费收据联原始票据不慎丢失，其造成与医疗费不能报销的后果应由原告自身承担。被告依据《财政票据管理办法》第八条、第三十一条的规定作出不予支付工伤医疗费决定符合法律规定，其行政行为应依法予以维持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：一、驳回原告高龙波请求撤销被告巴东县社会保险管理局2019年12月23日作出的《巴东县社会保险管理局关于高龙波工伤医疗费不予支付的决定书》。二、案件受理费50元，由原告高龙波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上述案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  谭清波人民陪审员  贾泽文人民陪审员  郑成静二〇二〇年五月十五日书 记 员  谭江涛附相关法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。