江西省浮梁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0222民初212号原告：程征生，男，1979年2月9日出生，汉族，江西省浮梁县人，住浮梁县。被告：刘德龙，男，1965年5月25日出生，汉族，江西省浮梁县人，住浮梁县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司。住所地：景德镇市昌江区瓷都大道**。统一社会信用代码：91360200674974370Q。负责人：李江，该公司总经理。委托代理人：邱元凯，该公司员工。代理权限：特别授权。原告程征生与被告刘德龙、中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司（以下简称人寿景市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程征生、被告刘德龙、被告人寿景市支公司委托代理人邱元凯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程征生提出以下诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失共计15645元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月27日22时30分，被告刘德龙驾驶赣Ｈ×××**小型客车，行驶至浮梁县新港公路涵洞时，追尾撞上钱端生驾驶三轮电动车，车上乘坐原告程征生，造成原告及钱端生受伤，双方车辆受损的交通事故。原告受伤后被送往市二院住院治疗31天，治疗费用由被告一支付，另被告一先行支付原告2500元。经交警大队认定，被告刘德龙负此次事故的全部责任。因原告受伤住院造成各项损失15645元。被告一应承担全部责任，被告二在责任范围内承担赔偿责任，请依法判处。被告刘德龙对原告起诉的事实无异议。请求将其垫付的医疗费10297.63元及住院伙食补助费、营养费、交通费等共计5100元在本案中一并处理。被告人寿景市支公司辩称，1、根据保险条款的规定以及保险合同的约定，医疗费用应当扣除超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，由被保险人承担；2、其它赔偿项目过高应予调整；3、保险条款不是直接侵权人，不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明，2019年4月27日22时30分，被告刘德龙驾驶赣Ｈ×××**小型客车，行驶至浮梁县新港公路涵洞时，追尾撞上钱端生驾驶三轮电动车，车上乘坐原告程征生，造成原告程征生和驾驶人受伤，双方车辆受损的交通事故。经交警大队认定，被告刘德龙负此次事故的全部责任。事故发生后，原告程征生即被送入景德镇市第二人民医院住院治疗，于2019年5月29日出院，共计住院31天，花费门诊医费和住院费合计人民币10297.63元（均由被告刘德龙垫付），出院医嘱，建休两周。另查明，1、原告程征生住院治疗期间，被告刘德龙还垫付了住院伙食补助费、营养费、误工费等共计人民币5100元；2、被告刘德龙驾驶的赣Ｈ×××**小型客车在被告人寿景市支公司投保了交强险及商业三者险（不计免赔率），保险金额为人民币1000000元，保险期限为：2018年11月12日至2019年11月11日止；3、原告程征生在家从事水电工工作。根据上述查明的事实，本院对原告程征生的损失确认如下：1、医疗费：凭票据支持10297.63元（住院费9748.63元+门诊费549元)；2、护理费：110元/天×31天=3410元；3、住院伙食补助费：原告诉请2480元（80元/天×31天），在合理范围内，予以支持；4、营养费：原告诉请1550元（50元/天×31天），在合理范围内，予以支持；5、误工费：为5875元。根据原告职业130.56元/天（47000元/年÷12个月÷30天）×误工期（住院31天+建休14天）；6、交通费：15元/天×31天=465元；以上各项损失合计人民币24077.63元。上述事实，有原、被告的身份信息材料、村委会出具的证明、派出所的户籍证明、交通事故认定书、医疗发票、医嘱清单、入院记录、出院小结、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据证明，本院予以确认。本院认为，自然人的健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身财产损害的，相关赔偿义务人应当承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险和第三者责任保险限额内予以赔偿，不足部分由机动车所有人、使用人承担赔偿责任。被告刘德龙驾驶的赣Ｈ×××**小型客车在被告人寿景市支公司投保了交强险和商业第三者责任险（不计免赔率），赔偿限额为人民币1000000元，事故发生在保险期间内，且被告刘德龙负事故全部责任，故被告财保景市分公司应在1120000元保险限额内对给原告造成的损失予以赔付。本案原告的损失总计为人民币24077.63元，未超出保险赔偿限额，故被告人寿景市支公司应全额赔偿，但其中应扣除被告刘德龙垫付的医疗等费用共计人民币15397.63元。被告刘德龙提出：其垫付的医疗等费用共计15397.63元在本案中一并处理的意见，本院认为，为减轻当事人诉累，节约诉讼成本，该意见予采纳。被告财保景市分公司提出：1、诉讼费、鉴定费其公司不予承担的意见，符合法律规定，予以采纳；2、原告发生的医疗费应扣除超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，由被保险人承担的意见，本院认为，扣除非医保用药系保险公司的免责条款，而本案被告人寿景市支公司未能举证证明其尽到了提示与明确说明的义务。同时原告受伤住院治疗所使用的药物是否超出治疗的必要性和合理性范围，也应由被告人寿景市支公司举证证明，但被告人寿景市支公司也未向本庭提供相关专业机构的鉴定来支持其主张，应承担举证不能的责任，故对该意见不予采纳；3、其它赔偿项目过高的意见，本院已依法调整。4、建休期不应纳入误工期的意见，不符合法律规定，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司于本判决生效后十五日在保险限额内赔偿各项损失计人民币24077.63元。其中，向原告程征生赔付人民币8680元，向被告刘德龙支付其垫付的医疗等费用人民币15397.63元；二、驳回原告程征生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币191元，依法减半收取计95.5元，由被告刘德龙负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 员 李跃光二〇二〇年五月二十八日代书记员 邹镇东附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。