四川省安岳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川2021民初4242号 原告:李秀英（反诉被告）,女,1971年8月27日出生,汉族,农民,住四川省安岳县。 委托诉讼代理人：曾红梅，四川强德律师事务所律师。 被告:陈春花（反诉原告）,女，1970年2月18日出生，汉族,农民,住四川省安岳县。 被告:陈荣兵,男，1937年8月14日出生，汉族,农民,住四川省安岳县。 二被告共同委托诉讼代理人：尹元华，四川兴岳律师事务所律师。 原告李秀英与被告陈春花、陈荣兵生命权、健康权、身体权纠纷一案，诉讼过程中，被告陈春花提出反诉。本院于2018年7月11日作出（2018）川2021民初123号民事判决。陈春花不服该判决，向四川省资阳市中级人民法院提起上诉。四川省资阳市中级人民法院于2019年2月21日作出（2019）川20民终41号裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李秀英（反诉被告）及其委托诉讼代理人曾红梅、被告陈春花（反诉原告）及二被告共同委托诉讼代理人尹元华到庭参加诉讼，被告陈荣兵经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李秀英向本院提出诉讼请求：请求判令二被告赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费共计108940.98元。事实和理由：2017年6月10日上午8时左右，被告家因建房将刚购买的砖倒在门前公路上，阻挡了通行。原告骑车通过此路段时，叫被告将散落在公路上的砖捡开以便通行，被告不愿捡砖，且态度恶劣，并用脏话辱骂原告。双方为此发生争吵，原告想通过关电闸的方式迫使被告捡砖未果，反遭到被告殴打，致原告全身多处软组织受伤、头颅损伤、颅底凹陷、环枢关节半脱位，先后在安岳县李家中心卫生院、内江市人民医院共住院治疗42天。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：请求赔偿被扶养人抚养费。 陈春花辩称，1.李秀英与陈春花于2017年6月10日上午发生纠纷，导致二人均受伤。事发原因是因陈春花家建房，李秀英来关陈春花家的电闸，陈春花为阻止李秀英而发生抓扯。李秀英的损伤是自己的旧疾，与本次双方抓扯无直接因果关系，因此陈春花不应当承担责任。2.本案李秀英主张的赔偿标准及方式应当按照2018年第一次辩论终结时的标准进行计算，且陈春花垫付的4200元鉴定费应当由李秀英承担。 陈荣兵辩称，当天纠纷中，陈荣兵在劝架过程中拍了一下李秀英的肩膀，并未对李秀英造成伤害，且陈春花的婆婆被李秀英咬伤，虽然该案已经了结，但能证实陈荣兵是劝架。 陈春花向本院提出反诉请求：请求调解或依法判令李秀英赔偿医疗费、护理费、交通费等共计18497.5元。事实和理由：反诉原、被告系邻居关系，反诉被告认为反诉原告建房会挡住其堂屋、影响风水，经常无故找反诉原告麻烦。2017年6月10日上午8时左右，反诉被告以砖头挡路无法通行为借口，在反诉原告建房现场寻衅滋事，并将吊车电闸关闭，致使一吊车砖悬在空中，并坚决不让反诉原告闭合电闸，双方为此发生抓扯。纠纷中，反诉被告咬伤反诉原告，将反诉原告的头往地上撞，致使反诉原告头部及身上多处受伤。反诉原告受伤后，在安岳县李家中心卫生院住院治疗6天，被诊断为全身多处软组织伤、右手臂中段可见一咬伤齿印，用去医疗费2474.73元。后转安岳县人民医院住院治疗11天，被诊断为全身多处软组织伤、脑震荡，用去医疗费7367.77元。 李秀英对陈春花的反诉辩称，李秀英没有咬陈春花，当时情况是陈春花一家3人一起殴打李秀英，李秀英不可能对陈春花造成伤害，因此,陈春花的请求不应得到支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对于双方有争议的证据本院认定如下：李秀英提交的李家镇卫生院住院病案首页复印件、医药费票据复印件、内江市人民医院住院病案首页复印件、住院票据、后续治疗费复印件，陈春花对该证据真实性无异议，但认为与本案无关。本院结合鉴定意见书认为，李秀英住院治疗与本次外伤存在因果关系，住院发生费用与本案纠纷具有关联性，陈春花异议不成立，本院对上述证据予以采信。对李秀英提交的安岳县中医院ＣＴ检查报告单、门诊费票据复印件，陈春花对该证据真实性无异议，但认为与本案无关。因该检查报告系李秀英在李家镇卫生院住院期间自费到安岳县中医院检查，但李秀英未提供其需要到安岳县中医院检查的相关医嘱，故本院认为该检查报告单与本案无关，不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：李秀英与陈春花均系安岳县李家镇石柱村**村民，系邻居关系。2017年6月10日上午8时左右，陈春花将用于建房的部分砖头倒在了公路上，李秀英骑车经过此路段时，双方因堆放的砖头影响通行发生争论、抓扯。纠纷中，李秀英与陈春花不同程度受伤。同日，李秀英在安岳县李家镇中心卫生院住院治疗，于2017年6月13日出院，住院4天。入院诊断：1.颅底凹陷；2.枢椎齿状突上移；3.全身多处软组织伤。出院医嘱：上级医院进一步检查治疗。2017年6月13日，李秀英到内江市人民医院住院治疗，于2017年7月21日出院，住院38天。入院诊断：1.环枢关节半脱位；2.颈3／4、5／6椎间盘突出。出院医嘱：1.门诊随访；2.术后1月、2月、3月复查颈部Ｘ片，后每三月复查Ｘ片至颈部融合，融合后取出内固定物，如融合失败，需再次手术融合；3.颈托保护颈部3月；4.近半年勿剧烈运动，勿从事体力劳动；5.后期照片及取出内固定物费用预计约壹万元人民币。 2017年11月11日，李秀英到四川唯正司法鉴定所就其人体损伤致残程度鉴定及误工、护理、营养时间进行鉴定。2017年11月17日，四川唯正司法鉴定所作出川唯正司鉴所[2017]临鉴字第725号《司法鉴定意见书》，该意见书“鉴定意见”项载明“1.被鉴定人李秀英环枢关节半脱位术后遗留颈部活动障碍，为十级伤残。2.误工时间为“至定残前一日”，护理时间为90日，营养时间为90日（均从受伤之日起算）”。 2018年5月14日，本院根据陈春花申请委托四川鼎诚司法鉴定中心就李秀英受伤与住院病情之间关系、伤残等级、医疗费合理性评定进行鉴定。2018年6月25日，四川鼎诚司法鉴定中心作出鼎诚司鉴［2018］临鉴字第1065号《司法鉴定意见书》。该意见书“伤病关系鉴定”项载明：“被鉴定人李秀英因外力受伤，送检伤后连续三天ＣＴ及ＭＲＩ未提示存在确切外伤性骨折及脱位，对应部位肌肉软组织未见出血水肿及肿胀，枢椎齿状突上移系伤前存在（多为自身发育改变）。根据送检材料，被鉴定人李秀英在伤后出现颈项部疼痛，伴颈部活动受限，后伸前屈位时疼痛，遂行枕颈融合内固定术治疗。虽根据送检材料提示其枢椎齿状突上移非本次外伤直接导致，但既往史未见颈部异常，而此次外伤后出现颈部活动受限并进行手术治疗，认定被鉴定人李秀英本次外伤与行枕颈融合手术治疗之间存在间接因果关系。”该意见书“鉴定意见”项载明：“1.被鉴定人李秀英本次外伤与行枕颈融合手术治疗之间存在间接因果关系；2.被鉴定人李秀英环枢复位取髂骨植骨枕颈融合内固定术后颈部活动受限，鉴定为十级伤残；3.被鉴定人李秀英在安岳县李家镇中心卫生院产生的医疗费用（总计2934.16元）与2017年6月10日所受外伤诊治直接相关，在内江市人民医院住院产生的医疗费用（总计44342.82元）中有311.88元，与本次外伤所致疾病的治疗无关，其余诊疗项目均为医院针对李秀英寰枢椎半脱位进行治疗，未见医院针对颈3／4、5／6椎间突出进行治疗，产生的医疗费用均与寰枢椎半脱位治疗相关；4.因未提供被鉴定人李秀英在安岳县中医院检查及住院治疗详细完备的门诊病历、检查报告单、处方笺、费用明细清单等资料，无法核实其产生的费用是否与所受外伤诊疗相关。” 2017年6月10日，陈春花受伤后在安岳县李家镇中心卫生院住院治疗，于2017年6月15日出院，住院4天。入院诊断：1.全身多处软组织伤；2.颈椎骨质增生；3.支气管炎。出院医嘱：上级医院进一步检查治疗。2017年6月15日，陈春花到安岳县人民医院住院治疗，于2017年6月26日出院，住院12天。入院诊断：1.脑震荡；2.全身多处软组织擦伤；3.返流性食管炎；4.慢性胃炎。 另查明，在李秀英与陈春花抓扯过程中，陈荣兵用手捶打了李秀英的手臂几下，掐了李秀英的侧面背部。 针对李秀英的损失，本院按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，并参照四川省2018年度统计数据，结合李秀英诉讼请求和重新鉴定意见书，确认如下： 李秀英在安岳县李家镇中心卫生院住院医疗损失为：1.医疗费2951.66元，其中李家镇中心卫生院住院医疗费2934.16元，门诊费17.5元，合计医疗费2951.66；2.护理费480元，因李秀英未举证证明护理人员收入状况，参照本地护工从事同等级别护理劳务报酬标准，确定为120元/天，根据住院时间4天，护理费共计480元（4天×120元/天）；3.住院伙食补助费160元。参照本地国家机关一般工作人员出差标准确定为40元/天，李秀英住院共计4天，即住院伙食补助费160元（40元/天×4天）。4.营养费60元。根据伤情确定为15元/天，李秀英住院共计4天，即营养费共计60元（15元/天×4天）；5.误工费480元，因原告没有确定的误工损失依据，本院参照本市计算误工费统一标准120元/天计算，误工期为4日，即误工费计算为480元（120元/天×4天）。上述1-5项李秀英受伤所产生的各种经济损失合计为4131.66元。 李秀英在内江市人民医院住院医疗损失为：1.医疗费45310.62元（44342.82元＋1279.68元-311.88元）,即内江市医院住院医疗费44342.82元、门诊费1279.68，排除经鉴定无关医疗费311.88元；2.护理费4560元，因李秀英未举证证明护理人员收入状况，参照本地护工从事同等级别护理劳务报酬标准，确定为120元／天，根据住院时间38天，护理费共计4560元（38天×120元／天）；3.住院伙食补助费1520元。参照本地国家机关一般工作人员出差标准确定为40元／天，李秀英住院共计38天，即住院伙食补助费1520元（40元／天×38天）。4.营养费570元。根据伤情确定为15元／天，李秀英住院共计38天，即营养费共计570元（15元／天×38天）；5.误工费4560元，因原告没有确定的误工损失依据，本院参照本市计算误工费统一标准120元／天计算，误工期为38日，即误工费计算为4560元（120元／天×38天）；6.残疾赔偿金26662元。根据鉴定结论，李秀英系农村居民，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准予以计算。2018年度四川省农村居民人均纯收入为13331元，李秀英伤残等级为10级，故残疾赔偿金为26662元（13331元／年×20年×0.1）；7.精神损害抚慰金3000元，因本案人身损害事故致李秀英受伤致残，造成其身体和心理上受到严重伤害，应获得精神损害赔偿金，故本院酌定精神损害抚慰金3000元；8.后续治疗费10000元，内江市人民医院出院医嘱后期照片及取出内固定物费用预计约壹万元人民币；9.鉴定费用6000元（1800元＋4200元），李秀英垫付鉴定费1800元，陈春花垫付鉴定费4200元；10.交通费1000元，原告就医、进行鉴定必然产生交通费用，结合原告就医的时间、地点和鉴定的实际，本院酌定1000元；11.被扶养人生活费10390.45元（3392.8元＋5089.2元＋1908.45元），李秀英父母健在，共有兄弟姊妹3人，李秀英与其丈夫共抚养1个未成年子女，本院将李秀英父亲李知成（72岁）被扶养人生活费确认为3392.8元（12723元／年×（80-72）年×0.1÷3人）；李秀英母亲罗贞素（68岁）被扶养人生活费确认为5089.2元（12723元／年×（80-68）年×0.1÷3人）；李秀英三女田胜兰（15岁）被扶养人生活费确认为1908.45元（12723元／年×（18-15）年×0.1÷2人）。上述1-11项李秀英受伤所产生的各种经济损失合计为113573.07元。 针对陈春花的损失，本院按相同标准确认如下：1.医疗费9842.5元（2474.73元+7367.77元），其中安岳县李家镇中心卫生院医疗费2474.73元，安岳县人民医院医疗费7367.77元；2.护理费2040元，反诉原告陈春花未举证证明护理人员收入状况，参照本地护工从事同等级别护理劳务报酬标准，确定为120元/天，根据住院时间17天，护理费共计2040元（17天×120元/天）；3.住院期间伙食补助费680元，参照本地国家机关一般工作人员出差标准确定为40元/天，陈春花住院共计17天，即住院伙食补助费680元（40元/天×17天）；4.营养费255元，根据伤情确定为15元/天，陈春花住院共计17天，即255元（15元/天×17天）；5.误工费2040元，因反诉原告没有确定的误工损失依据，本院参照本市计算误工费统一标准120元/天计算，误工期为17日，即误工费计算为2040元（120元/天×17天）；6.交通费，本院酌定200元。上述1-6项陈春花受伤所产生的各种经济损失合计为15057.5元。 本院认为，本案争议焦点是：1.原告（反诉被告）李秀英与被告（反诉原告）陈春花发生纠纷的原因；2.原告（反诉被告）李秀英的行枕颈融合手术是否由本次抓扯行为直接导致；3、被告陈荣兵是否承担责任。 1.原告（反诉被告）李秀英与被告（反诉原告）陈春花发生纠纷的原因。本案中，被告（反诉原告）陈春花修建房屋临时将建材堆放在公路上，在一定程度上影响了原告（反诉被告）李秀英通行。被告（反诉原告）与原告（反诉被告）李秀英系同村村民，应当本着团结互助的精神处理好相互的通行问题。结果双方都未能冷静、理性处理，导致相互发生抓扯，扭打，导致各有一定的受伤。根据本案证明材料，无法充分证明谁过错在先，还是谁过错更多一些。故本院酌定原告（反诉被告）李秀英对被告（反诉原告）陈春花的伤害承担50%责任即7528.75元（15057.5元×50%）。 2.关于原告（反诉被告）李秀英行枕颈融合手术是否由本次抓扯行为直接导致的问题。根据四川鼎城司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，原告（反诉被告）李秀英本次外伤与行枕颈融合手术治疗之间存在间接因果关系。因此，本院认为原告（反诉被告）李秀英行枕颈融合手术主要系其自身旧疾原因所致，对该次住院所产生的费用应承担80%责任即90858.45元（113573.07元×80%），被告（反诉原告）陈春花承担20%责任即22714.62元（113573.07元×20%）。根据该司法鉴定意见，李秀英在安岳县李家镇中心卫生院住院医疗损失系原告（反诉被告）李秀英与被告（反诉原告）陈春花发生抓扯行为直接导致，故本院酌定被告（反诉原告）陈春花对原告（反诉被告）在安岳县李家镇中心卫生院住院医疗损失承担50%责任即2065.83元（4131.66元×50%）。 3.被告陈荣兵是否承担责任。根据已查明的事实，陈荣兵在李秀英与陈春花抓扯过程中，用手捶打了李秀英的手臂几下，掐了李秀英的侧面背部。而经鉴定，李秀英属于伤后出现颈项部疼痛，伴颈部活动受限，后伸前屈位时疼痛，遂行枕颈融合内固定术治疗。因此陈荣兵与本次李秀英受伤之间无因果关系，不承担责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第一百四十条之规定，判决如下： 一、由被告陈春花在本案判决生效后十五日内赔偿原告李秀英在安岳县李家镇中心卫生院住院医疗损失2065.83元，原告李秀英在内江市人民医院住院医疗损失22714.62元，品迭被告陈春花垫付鉴定费4200元，被告陈春花应赔偿原告李秀英损失的金额为20580.45元； 二、由反诉被告李秀英在本案判决生效后十五日内赔偿反诉原告陈春花伤害损失7528.75元； 三、上述一、二项赔偿项目品迭后，限被告（反诉原告）陈春花在本判决生效后十五日内赔偿原告（反诉被告）李秀英损失13051.7元； 四、被告陈荣兵不承担本案民事责任； 五、驳回原告李秀英（反诉被告）其他诉讼请求； 六、驳回被告陈春花（反诉原告）其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案本诉受理费1044元，由李秀英负担835元，陈春花负担209元。反诉受理费500元，减半收取计250元，由李秀英负担125元，陈春花负担125元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审 判 长  曾 君 审 判 员  刘顺林 人民陪审员  魏 伟 二〇二〇年五月十一日 书 记 员  姚小东