广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粵1302民初1167号原告：林春妹，女，汉族，1942年1月出生，公民身份号码：442************123，住广东省惠州市惠城区***********。委托诉讼代理人：查隆海，广东卓凡律师事务所律师。被告一：黎火艳，男，汉族，1971年10月出生，公民身份号码：441************452，住广东省惠州市惠城区**************。被告二：邓少琼，男，汉族，1971年10月出生，公民身份号码：441************528，住广东省惠州市惠城区**************。被告三：北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司，统一社会信用代码：91441302MA4WDM2T4T,住所地：惠州市******鹏基万林湖生态美墅A13-A17、M5、M7栋。法定代表人：林某1。委托诉讼代理人：黎慧丹，系该公司员工。原告林春妹诉被告黎火艳、邓少琼、北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司（以下简称“北部湾财险惠州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告委托诉讼代理人查隆海、被告一黎火艳、被告三北部湾财险惠州分公司的委托诉讼代理人黎慧丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。当事人诉辩意见原告林春妹向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告三在责任强制保险赔偿限额内赔偿原告120000元（伤残精神赔偿金在该限额内优先赔偿）；二、责任强制保险限额外的赔偿款152801.01元由被告一、被告二连带赔偿给原告，该款由被告三在商业第三者责任保险赔偿限额内直接赔付给原告；三、本案诉讼费由各被告承担。事实与理由：兹有2019年2月4日21时2分许，黎火艳驾驶粤L*****号小型普通客车从鹧鸪岗往马安派出所方向行驶，行驶至老广汕路马安中石化加油站路段时，与行人林春妹发生碰撞，造成林春妹受伤及车辆损坏的交通事故。经惠州市公安局交通警察支队江东大队于2019年2月19日作出第441304[2019]D0027号《道路交通事故认定书》。认定由黎火艳承担此事故全部责任，林春妹不承担此事故责任。原告自2019年2月5日起至2019年6月5日止在惠州市第三人民医院住院治疗120天。主要医嘱：1、加强营养；2、住院期间留陪护壹人。原告经同被告三商定，共同委托第三方广东中法法医临床司法鉴定所对其进行伤残评定。广东中法法医临床司法鉴定所于2019年9月20日鉴定：1、被鉴定人林春妹的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、构成叁个拾级伤残；3、后续医疗费为21000元人民币。原告系惠州市非农户籍，现暂主张部分人身损害赔偿如下：1、医疗费：155829.61元。计算依据及标准：按实际发生医疗费金额为准；2、护理费18240元，发生护理费金额为准；3、伙食补助费：12000元。计算依据及标准：100元/天×120天；4、营养费：2000元；5、交通费：3600元；6、伤残鉴定费：3350元。计算依据及标准：按实际发生金额为准；7、伤残赔偿金：25239.60元。计算依据及标准：原告因此次事故构成叁个拾级伤残，则其伤残赔偿金应计算为：42066元/年×5年×12%；8、伤残精神赔偿金：30000元；计算依据及标准：原告因此次事故构成多处严重伤残给原告带来严重的精神伤害；9、后续医疗费：21000元；计算依据及标准：原告依法评定后续医疗费21000元人民币；10、康复护理（用品）费用：504.80元。计算依据及标准：原告因病情需要购买必要护理用品花费504.80元；11、人血白蛋白费用：1040.00元。计算依据及标准：原告因病情需要购买人血白蛋白花费1040元；以上暂主张总赔偿款计272804.01元。经查，被告一黎火艳驾驶粤L*****号车辆所有人为被告二邓少琼，该车在被告三北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司投保有“机动车责任强制保险”和“机动车商业保险”，保险期限均自2018年6月18日起至2019年6月17日止，其中商业保险第三者责任赔偿限额为100万元，且投保有“不计免赔率”险种。原告认为：本案交通事故造成原告严重受伤且构成伤残，被告三北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司应在责任强制保险限额内赔偿原告12万元。责任强制保险限额外的赔偿款由被告一、被告二连带赔偿给原告，该款由被告三在商业第三者责任保险限额内直接赔偿给原告。现各方因上述损害赔偿协商未果，恳请判如所请。被告一黎火艳辩称，答辩意见与保险公司书面答辩意见一致。被告二邓少琼未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告三北部湾财险惠州分公司辩称，1、医疗费：我方不予认可。原告住院期间于2019年3月23日在院内有一次摔倒致头部受伤，原告属高龄老人家存在多种自身疾病，并且原告住院时间过长，我方已对原告的医疗费用合理性、费用参与度进行鉴定申请，具体以鉴定意见为准。另外原告提供的门诊治疗票据三张共计1374.7元未见相应的医生诊断及相应的费用清单，对于该部分费用是否属十交通事故外伤治疗未知，对门诊费用不予认可。2、护理费：我方不予认可，根据材料副本显示原告提供了相应的护理费用票据（副本无法辨认），但是未依法提供相应的劳务合同，护理人员身份证明材料，护工单位的营业执照等，根据谁提出谁举证的原则，原告应承担举证不能的责任。我司建议按相应标准120元/天，住院时长，1人护理计算。3、住院伙食补助费：认可。4、营养费：原告诉请过高，参照医嘱，原告需要营养支持，参照粤高法[2018]39号文，按照5000元*伤残赔偿指数12%＝600元。5、交通费：我方不予认可。交通费是指受害人因案件处理所实际发生的用于交通的费用。原告没有提供与本案有关联的交通发票，并且是市内就医，就医时间超长，我方建议酌情支持1500元。6、鉴定费：该项费用不属于保险责任赔偿范围，且该鉴定为原告单方鉴定，我司不予认可，请法院依法驳回原告该诉请。7、残疾赔偿金：我方不予认可，本案案发时间为2019年2月4日，适用《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，即40975元/年*5年*12%=24585元。8、精神损害抚慰金：原告请求过高，参照司法实践，我方建议按80000元*12%=9600元酌情支持。9、后续治疗费：对于原告请求的后续治疗费，我方不予认可。原告行内固定时已达77周岁，根据内固定物拆除临床诊疗指南，该年龄段的内固定物为永久器具，临床不建议行手术拆除，所以对于该项目费用不予认可。如实际产生后续治疗费，请原告另行如实诉请。10、复护理（用品）费用：我方不予认可，该费用未有正式的经国税认可的票据，也未见相应的主治医生医嘱，对于该部分费用，我方不予认可。11、白蛋白费用：该费用的支出未阽主治医生的医嘱，我方不予认可该项目费用。12、诉讼费：根据交强险及商业第三者责任险免责条款第二十六条第七款：“律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”;故我方不予认可本案产生的诉讼费用。综上所述，请法院充分考虑答辩人的意见,依法驳回原告不合理的诉请请求，公平公公正判决，维护答辩人的权益。查明的案件事实经当事人提供证据证明的法律事实不同于现实发生的客观事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月4日21时2分许，黎火艳驾驶粤L*****号小型普通客车从鹧鸪岗往马安派出所方向行驶，行驶至老广汕路马安中石化加油站路段时，与行人林春妹发生碰撞，造成林春妹受伤及车辆损坏的交通事故。惠州市公安局交通警察支队江东大队于2019年2月19日作出第441304[2019]D0027号《道路交通事故认定书》，认定由黎火艳承担此事故全部责任，林春妹不承担此事故责任。粤L*****号小型普通客车的所有权人为邓少琼，被告黎火艳系该车辆的驾驶员，该车辆在被告三北部湾财险惠州分公司处投保了交强险及商业第第三者责任险100万元，此次事故发生在保险期间内。事故发生后，原告林春妹到惠州市第三人民医院住院治疗，住院期间为2019年2月5日至2019年5月5日，住院天数89天。第一次住院共用医疗费用155829.61元，尚欠医疗费121533.89元。2019年5月5日至2019年6月5日，原告第二次到惠州市第三人民医院住院治疗，住院天数31天，共用医疗费17921.2元，已交押金7000元，尚欠医疗费10921.02元。两次住院共欠医院医疗费132454.91元。被告一共支付原告23066元，被告三支付至第三人民医院账户10000元。原告经同被告三商定，共同委托广东中法司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费进行评定。广东中法法医临床司法鉴定所于2019年9月20日鉴定：1、被鉴定人林春妹的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人林春妹右侧3-11肋骨骨折（共9根）评定为十级伤残；3、被鉴定人林春妹右内、后踝、右侧腓骨下段骨折内固定术后致残程度评定为十级伤残。4、后续医疗费为21000元。本院根据被告三北部湾财险惠州分公司的申请，依法委托广东铭正法医临床司法鉴定所对原告医疗费用的合理性进行鉴定。2020年3月30日，该鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人林春妹属自身疾病及“非医保医疗费用”为2423.3元。2、被鉴定人林春妹院内“摔倒”并未造成新的损伤，其治疗等费用可忽略不计。裁决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。公安交警部门认定被告刘文清负事故全部责任，原告林春妹不负事故责任。各方无异议，本院予以确认。关于后续治疗费部分，因原告年龄偏大，临床不建议行内固定取出手术，如原告后续如需取出内固定，相关费用可另循法律途径解决。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，对本次交通事故造成原告林春妹的损失核定如下：1、医疗费120340.31元（155829.61元－10000元－23066元-2423.3元）；2、住院伙食补助费12000元（100元/天×120天）；3、营养费600元（5000元×12%）；4、护理费18000元（150元/天×120天）；5、交通费3600元（30元/天×120天）；6、残疾赔偿金25239.6元（42066元/年×5年×12%）；7、精神损害抚慰金12000元；8、鉴定费3350元，其中属于医疗费赔偿项目共计132940.31元，伤残赔偿项目共计62189.6元。由于事故车辆粤L*****号小型普通客车在被告北部湾财险惠州分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险，故被告北部湾财险惠州分公司应在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内对原告林春妹的损失承担直接赔偿责任，超出机动车交通事故责任强制保险的部分，由被告人保惠州公司在商业第三者责任险范围内承担直接赔偿责任。剩余不足部分由被告刘文清承担赔偿责任；根据机动车交通事故责任强制保险分项限额的含义，伤残赔偿项目62189.6元应由被告三北部湾财险惠州分公司在交强险范围内赔付。鉴于被告人保惠州公司已经在交强险医疗费10000限额内垫付了原告10000元医疗费，故超出交强险医疗限额10000元的医疗费132940.31元应由其在商业第三者责任险内予以赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司应于本判决发生法律效力后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告林春妹62189.6元；二、被告北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司应于本判决发生法律效力后七日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内赔付原告林春妹132940.31元；（其中，132454.91元支付至惠州市第三人民医院指定的账户，开户名：惠州市第三人民医院，开户行：中国银行惠州东湖西路支行，账号：6899********）。三、驳回原告林春妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2696元（原告已预交），由被告黎火艳承担。被告黎火艳应缴纳的诉讼费应在本判决发生法律效力之日起七日内直接向本院缴交，逾期未缴交，本院依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  范洪刚二〇二〇年五月二十五日书记员  严子平