四川省蒲江县人民法院民 事 判 决 书（2020）川0131民初410号原告：姜连贞，女，1971年9月28日出生，汉族，住四川省汉源县，现住蒲江县。委托诉讼代理人：刘国友，四川释然律师事务所律师。被告：胡小兵，男，1987年4月5日出生，汉族，住四川省邛崃市。被告：王会芹，女，1988年7月13日出生，汉族，住四川省邛崃市。被告：永安财产保险股份有限公司大邑支公司，营业场所四川省成都市大邑县晋原镇潘家街二段460号。负责人：钟月笙，总经理。委托诉讼代理人：周宇飞，男，1980年1月4日出生，系该公司员工。原告姜连贞与被告胡小兵、王会芹、永安财产保险股份有限公司大邑支公司（以下简称永安财保大邑支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姜连贞及其委托诉讼代理人刘国友，被告胡小兵、王会芹，永安财保大邑支公司的委托诉讼代理人周宇飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姜连贞向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费等损失费用共计35629元，永安财保大邑支公司在保险限额内承担保险赔偿责任。事实和理由：2019年7月1日，胡小兵驾驶车牌号为川A××**号的重型货车，沿省道106线（川西环线）由蒲江方向往丹棱方向行驶。12时05分许，其驾车行驶至省道106线（川西环线）与光明乡金花村村道交叉路口时，与前方同向左转弯由姜连贞驾驶的三轮电动车碰撞。导致两车受损，姜连贞受伤的交通事故。蒲江县公安局交通警察大队（以下简称蒲江县交警队）作出事故责任认定：胡小兵负全部责任，姜连贞无责任。姜连贞被送至医院住院治疗7天，支出医疗费4975.65元。姜连贞于2019年7月29日再次入院治疗28天，支出医疗费6473.18元。川A××**号重型货车系被告王会芹所有，该车在永安财保大邑支公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间。原告据此起诉来院，请求判如所请。胡小兵辩称，对事故的发生经过及事故责任认定不持异议。川A××**号重型货车所有人系王会芹，胡小兵系王会芹雇请的驾驶员，该车在永安财保大邑支公司投保了机动车交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险，原告的损失费用由保险公司承担保险赔偿责任，事故发生后，胡小兵为原告垫付了医疗费7748.83元和修车费1900元，请求在本案中一并处理。对永安财保大邑支公司主张扣减20%自费药比例的意见不持异议。王会芹辩称，对事故的发生经过、事故责任认定，以及车辆投保情况均不持异议。川A××**号重型货车驾驶员胡小兵系王会芹雇请的驾驶员，伤者垫付费用由胡小兵承担，原告的赔偿费用请求法院依法认定。永安财保大邑支公司辩称，对事故的发生经过及事故责任认定不持异议。对事故车辆的投保情况无异议，事故发生在保险期间。认为姜连贞主张的赔偿费用过高应予调整，其中第二次住院产生的费用因无证据证明系本次事故造成，保险公司不予认可。对第一次住院产生医疗费用要求扣减20%自费药，营养费认可210元（30元/天×7天），住院伙食补助费认可210元（30元/天×7天），护理费认可840元（120元/天×7天），误工费由于原告肋骨骨折属于陈旧伤，故仅认可3600元（120元/天×30天），交通费认可200元，修车费1900元无异议。经审理查明，2019年7月1日，胡小兵驾驶车牌号为川A××**号的重型货车，沿省道106线（川西环线）由蒲江方向往丹棱方向行驶。12时05分许，其驾车行驶至省道106线（川西环线）与光明乡金花村村道交叉路口时，与前方同向左转弯由姜连贞驾驶的三轮电动车碰撞。导致两车受损，姜连贞受伤的交通事故。蒲江县交警队作出事故责任认定：胡小兵负全部责任，姜连贞无责任。姜连贞当日入蒲江县人民医院住院治疗7天，支出医疗费4975.65元，其中住院费用结算票据系复印件（据当事人称原件已遗失）。2019年7月8日蒲江县人民医院出具《出院证明书》载明：“出院诊断为：1.右胸多发肋骨骨折；2.右肘部皮肤挫裂伤；3.身体多处挫伤。扼要病情及诊疗经过：患者骑电瓶三轮车与一大货车发生车祸，伤后感右胸、右肘、右膝等身体多处疼痛不适。查体：……右肘部散在皮肤挫裂伤口，出血已止。右肘关节活动受限。右膝部见皮肤擦伤痕，右膝关节活动尚可。CT提示：……3、右胸第4、5、7肋骨骨折，断端周围见骨痂生长。……”出院后医嘱及建议：“门诊随诊，定期复查。休息治疗3个月，1人陪伴，加强营养，避免伤肢负重及剧烈活动。”2019年7月29日，姜连贞因左膝部皮瓣坏死伴感染1+周伴溢液1+天急诊入院，急诊病历体检所见载明：“……左侧大腿下段伤处渗液，中央皮肤坏死形成黑色痂，创缘形成溃疡伴渗液。”入院治疗28天，支出医疗费6473.18元。2019年8月24日蒲江县人民医院出具《出院证明书》载明：“出院诊断：左大腿外伤后溃疡伴感染。”出院后医嘱及建议：“休息治疗4周，加强营养，避免剧烈活动。”另查明，川A××**号重型货车登记车主系王会芹；胡小兵系王会芹雇请的驾驶员，驾驶该车发生本次交通事故。该车在永安财保大邑支公司投保了交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险，事故发生在保险期间。庭审中，双方当事人对王会芹系川A××**号重型货车被保险人的事实不持异议。上述事实有双方当事人的当庭陈述，当事人身份信息，机动车驾驶证，机动车行驶证，保险单，道路交通事故认定书，医疗费票据，住院病人药品、费用清单，门诊费票据，诊断证明书，出院证明书，出院记录，住院病历，急诊病历，修车费票据等证据材料在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护。胡小兵在从事雇佣活动中致姜连贞受伤，应当承担相应的侵权责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，姜连贞的损失费用由永安财保大邑支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，永安财保大邑支公司赔偿后的不足部分，胡小兵应当与王会芹承担连带赔偿责任。结合本院认定的事实和证据材料，对发生本次事故当天姜连贞入院治疗及有关损失费用，本院认定如下：1.医疗费，姜连贞提交的“2019.7.1-7.8.期间的住院费用结算票据”虽系复印件，但提交了与之对应的“蒲江县人民医院住院病人药品、费用清单”原件相互印证，对姜连贞第一次住院治疗费用4975.65元（含门诊费用1546.52元）的事实，本院予以采信。各方当事人对永安财保大邑支公司主张扣减20%自费药比例不持异议，本院予以确认；2.营养费210元（30元/天×7天）；3.住院伙食补助费210元（30元/天×7天）；4.护理期限参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193－2014》7.2.2“多根、多处骨折：误工60～120日，护理30～60日，营养30～60日”的标准，结合医嘱酌情确定为60日；护理费酌情认定6000元（100元/天×60天）；5.误工费，由于入院记录载明“姜连贞右胸多发肋骨骨折端端已见骨痂生长”，故姜连贞主张的误工天数过高，本院酌情确定误工天数为60日；姜连贞未提交误工或收入减少证明，本院参照上一年度统计数据农、林、牧、渔业就业人员平均工资127元/天计算误工费；6.交通费200元；7.修车费1900元；上述费用共计21115.65元。本案争议的焦点在于：姜连贞第二次住院治疗产生的损失费用是否应当支持？从本案查明的事实来看，姜连贞伤势好转出院后19天再次入院治疗，而蒲江县人民医院对本次诊断治疗的“左膝内侧皮瓣坏死伴感染”或相关症状，并未在前次治疗过程中提及或查见；反之，前次治疗反映出因交通事故造成的伤情均集中在患者身体右侧。姜连贞也未向法院举证证明第二次治疗的伤情与本次交通事故之间存在直接或者间接的因果关系。永安财保大邑支公司辩称姜连贞第二次住院治疗与本次交通事故没有关联性的理由，本院予以采纳。即使姜连贞第二次续医确因本次事故引发，姜连贞也没有遵医嘱在出现不适后及时就诊，而是待其感染症状一周多并伴溢液一天多以后，才送医急诊，其自身存在延误治疗或者护理不当的过错，导致损失扩大，这部分扩大的损失费用不应由保险公司或事故责任方负担。在姜连贞不能举证证明其续医伤情与本次事故的参与度或存在关联性的情况下，对姜连贞第二次住院治疗“左膝内侧皮瓣坏死伴感染”的相关损失费用，本院不予支持。据此，姜连贞的损失费用由永安财保大邑支公司在保险责任限额内赔偿20120.52元；不属于保险赔付范围的自费药995.13元由胡小兵和王会芹负担，与胡小兵垫付的9648.83元品迭后，永安财保大邑支公司应支付姜连贞赔偿款11466.82元，支付胡小兵垫付款8653.70元。综上所述，原告的诉请部分成立。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司大邑支公司于本判决生效之日起三十日内在保险责任限额内支付原告姜连贞赔偿款11466.82元；二、被告永安财产保险股份有限公司大邑支公司于本判决生效之日起三十日内在保险责任限额内支付被告胡小兵垫付款8653.70元；三、驳回原告姜连贞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费211元，由被告胡小兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员 祝 凌二〇二〇年五月十四日书记员 李竺芮