四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初2204号 原告：吴晓霞，女，1982年4月8日出生，汉族，住四川省隆昌县。 被告：赖胜奇，男，1978年7月15日出生，汉族，住四川省成都市青羊区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司，住所地：成都市新都区新都镇马超东路************。 负责人：谭勇，经理。 委托诉讼代理人：杨丹，女，1990年6月1日出生，汉族，住四川省西充县，公司员工。 原告吴晓霞诉被告赖胜奇、中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司（以下简称人寿保险新都区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日受理，依法适用简易程序，于2020年4月20日公开开庭进行了审理。原告吴晓霞，被告赖胜奇、被告人寿保险新都区支公司的委托诉讼代理人杨丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴晓霞诉称，2019年10月22日8时35分左右，原告刚出小区大门即被被告赖胜奇驾驶的小型汽车撞倒，原告没来得及起来车轮又从手臂上碾压过去。原告的手臂立马肿了起来，随后到医院检查为右手小指骨折，手臂严重软组织损伤。现已过去两个多月，被压的手骨头里面已经发炎，无法上班。原告单亲家庭，带着一个孩子，全靠原告的工资生活，现因受伤没有了生活来源。被告应当对原告因事故造成的损失承担赔偿责任。原告为维护自身合法利益，诉至法院请求判令：1.被告交通事故的责任为全责；2.被告暂时支付自事故发生之日2019年10月22日起至2020年3月31日的误工费47901.52元；3.被告暂时支付自事故发生之日2019年10月22日起至2020年3月31日的护理费15800元；4.被告支付原告垫付的医药费3038.43元；5.被告支付事故发生后至2020年3月31号的因看病发生的交通费142.6元及这期间因手受伤不方便引起的交通费200元，合计342.6元；其余费用待原告伤势恢复后再申请；5.诉讼费用由原告承担。 被告人寿保险新都区支公司辩称，1.我司对责任划分无异议。2.各方垫付金额及医疗费总额无异议，但从2019年12月14日起，其门诊病历单上显示为肘关节治疗，陈旧损伤右手关节炎，而本次事故原告受伤是右腕和右肘软组织损伤，右侧第五近节指骨远端骨折，后来的治疗与本次事故无关，故对原告所产生的治疗费用中的2549.13元不予认可。自费药应按照18%的比例计算。3.误工费，原告提供的收入证明不完整，对其工资标准不予认可，建议按照行业标准进行计算，误工天数认可2019年10月22日至2019年12月14日。4.交通费，原告有票据的是85.2元，酌情认可无票据的公共车交通费用100元，认可交通费共计185.2元。5.护理费，原告未提供护理支付的凭证，其医嘱也未明确原告需要护理，故对其护理费不予认可。6.根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，证明原告的误工时长最多不超过70天。 被告赖胜奇辩称，1.自己垫付了原告医疗费998.1元。2.自己认可自费药按照18%计算。3.对于原告提出的我负全责有异议，交通管理条例有规定，非机动车在横穿马路的时候需要推行，但是原告并不是推行的，请法院按照交通事故的相关规定来处理。4.其他答辩意见与人寿保险新都区支公司一致。 经审理查明，2019年10月22日8时36分，赖胜奇驾驶川Ａ551**号小型轿车行驶至成都市青羊区门前路段处时，与吴晓霞所骑的自行车擦挂。吴晓霞受伤、两车受损。 吴晓霞随即前往四川省骨科医院急诊科进行治疗，该医院对其伤势诊断为：右肘软组织损伤，右侧第五近节指骨远端骨折。吴晓霞后又分别于2019年10月24日、10月28日、11月8日、11月3日、12月7日、12月12日在四川省骨科医院门诊治疗，该医院病情证明的治疗建议均为：休息两周。吴晓霞后又于2019年12月14日、12月21日、12月28日、2020年1月11日、1月23日、2月20日、3月7日、3月21日在成都军区八一骨科医院继续门诊治疗。成都军区八一骨科医院的病情证明书中的建议均为：休息治疗两周。 吴晓霞在四川省骨科医院产生治疗费1488.4元，在成都军区八一骨科医院产生治疗费2548.13元，共计产生医疗费4036.53元。其中赖胜奇支付了治疗费998.1元。 另查明，2019年10月22日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：赖胜奇承担事故主要责任，吴晓霞承担事故次要责任。 川Ａ×××××号车辆的所有人系赖胜奇。该车辆在人寿保险新都区支公司投保交强险和商业险第三者责任险（限额100万元，含不计免赔险）。本次事故发生在保险期间。 另查明，事故前吴晓霞兼职数家公司，从事会计工作，从银行交易流水反映吴晓霞本次交通事故之前月平均收入为7000元。 上述事实有道路交通事故认定书、门诊病历、医疗费票据、收入证明、银行流水记录、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定赖胜奇承担事故主要责任，吴晓霞承担事故次要责任。本院审查后采信该责任认定。肇事车辆在人寿保险新都区支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的商业第三者责任险、不计免赔险。事故发生时在保险期间。保险公司应依照保险合同的约定在交强险和商业险保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给吴晓霞。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的损失由赖胜奇承担80%的赔偿责任，由吴晓霞自担20%的损失。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条之规定，本院将吴晓霞的各项赔偿费用金额作如下认定： （1）治疗费。依据门诊检查和治疗票据，本院确认吴晓霞的医疗费数额为4036.53元。依据当事人的协商意见，本院确认自费药的比例为18%。 （2）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。本案中，吴晓霞没有提供医疗机构医嘱证明需要护理，没有提供鉴定机构意见证明需要护理。故对于吴晓霞的护理费的诉讼请求，本院不予支持。 （3）交通费。依据《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据吴晓霞的伤情及就医次数等情况，酌情认定其交通费为300元。 （4）误工费。依据《人身损害赔偿解释》第二十条的规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。鉴于吴晓霞没有提供实际误工天数，鉴于吴晓霞没有提供鉴定机构关于误工期的鉴定意见，考虑到吴晓霞受伤必然会有误工时间，根据吴晓霞的伤情，参考《人身损害受伤人员误工损失日评定标准》，本院将吴晓霞的误工时间酌定为70日。本院确定吴晓霞的误工费为7000元/月÷30天/月×70天=16333.33元。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，人寿保险新都区支公司还应直接向吴晓霞支付的各项赔偿款数额为：4036.53元×（100%-18%）（治疗费用）+300元（交通费）+16333.33元（误工费）=19943.28元。 赖胜奇应直接向吴晓霞支付的各项赔款数额为：4036.53元×18%（医疗费自费药）×80%=581.26元。赖胜奇已经垫付医疗费998.1元，保险公司将赖胜奇多垫付的金额998.1元-581.26元=416.84元直接退还给赖胜奇。 扣除保险合同退还给赖胜奇多垫付的医疗费416.84元，保险公司实际应向吴晓霞支付的保险赔付款为19943.28元-416.84元=19526.44元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条之规定，本院判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付吴晓霞治疗费、交通费、误工费，共计19526.44元。 二、中国人寿财产保险股份有限公司成都市新都区支公司于本判决发生法律效力之日起十日内退还赖胜奇多垫付的治疗费416.84元。 三、驳回吴晓霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费400元，减半收取为200元，由赖胜奇负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇二〇年五月二十五日 书记员 彭雨堃 罗国碧