云南省昆明市盘龙区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0103民初10479号原告：卫蔚，女，汉族，1962年10月28日出生，户籍地址云南省昆明市五华区。委托代理人：邓顺超、李文云，系云南龙翥律师事务所律师，特别授权代理。被告：王亚莉，女，汉族，1985年11月23日出生，户籍地址云南省昆明市盘龙区。被告：中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司。营业场所：云南省昆明市建工大楼28层。负责人：左安甫。委托代理人：孙丽琼、龚雪，系北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。原告卫蔚诉被告王亚莉、中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于二0一九年九月四日立案后，依法适用普通程序，于二0一九年十一月十五日公开开庭进行了审理。原告卫蔚及其委托代理人李文云到庭参加了诉讼，被告王亚莉到庭参加了诉讼，被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司委托代理人孙丽琼到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、第二被告在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由第一被告承担（其中：伤残赔偿金66976元；误工费165000元；护理费13500元；营养费10500元；住院伙食补助费10500元；交通费1000元；鉴定费800元；精神抚慰金3000元），共计271276元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年06月21日，被告王亚莉驾驶云Ａ×××**于19时39分在昆明市盘龙区撞到行人卫蔚，造成行人卫蔚受伤，后原告卫蔚送去医院住院治疗，经昆明市公安局交通警察支队一大队作出道路交通事故认定书，认定被告王亚莉承担此次事故的全部责任。肇事车辆云Ａ×××**投保于中国大地财产保险股份有限公司云南分公司。原告出院后经《云南乾盛司法鉴定中心》鉴定伤残等级为十级；需后期医疗费用为12000元。为了维护原告的合法权益，特诉至法院。被王亚莉辩称：对原告表达歉意；截止到今天，其不知道怎么去给予原告经济上的赔偿，其愿意赔偿合法合理费用。被中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司辩称：第一，对事故发生的经过和交警队事故的责任划分没有异议；第二，肇事车辆在其司的投保情况为投保了交强险以及商业第三者责任险30万元含不计免赔。事故发生之后，其司先后五次垫付了原告的医药费，垫付金额合计为78464.26元，其司认为上述垫付的费用应当在保险限额内予以扣除；第三，原告起诉的各项费用，其司认为原告的计算偏高，请求法院根据证据和本案的实际情况予以调低。偏高的部分主要是在误工费、护理费、营养费以及住院伙食补助费。另外鉴定费和诉讼费不属于保险赔付的范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对于当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1、对于原告提交的2017年1月7日请假条，系原告方自己单方出具，对其真实性本院不予确认；2、对于被告王亚莉提交的李如芬的收条，结合原告庭审中确认的其住院期间确系由李如芬进行护理的，对李如芬出具收条的真实性本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月21日19时15分，被告王亚莉驾驶云Ａ×××**在昆明市盘龙区撞到行人卫蔚，经昆明市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书，认定被告王亚莉承担事故全部责任。原告三次住院（共105天）：第一次为2016年6月24日至2016年8月23日在中国人民解放军昆明总医院治疗，出院诊断为左胫腓骨骨折，右耻骨下支骨折，左小腿软组织损伤，肝功能损伤，高脂血症。出院后4月内患肢避免负重等；第二次为2016年9月6日至2016年9月18日，在中国人民解放军成都军区昆明总医院治疗，出院诊断为左胫腓骨陈旧性骨折，骨质疏松症。出院后继续卧床休息，加强营养等；第三次为2016年9月18日至2016年10月21日，在昆明医科大学第一附属医院治疗，出院诊断为左胫腓骨下段骨折畸形愈合，2016年9月20日该医科大学出具诊断证明书：“患者于2016年9月20日在麻醉下行左侧胫骨下段骨折畸形愈合切开截骨矫形＋同种异体骨植骨＋钢板螺钉内固定术，术后3个月内需要床旁陪护”。保险公司已经支付医疗费78464.26元。2019年4月1日经云南乾盛司法鉴定中心鉴定原告构成十级伤残。2019年5月21日经云南乾盛司法鉴定中心鉴定后期医疗费12000元、产生鉴定费800元。该车辆向中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司投保了机动车交通事故强制保险及商业三者险（不计免赔第三者责任保险金额为30万元），事故发生在保险合同期间。另查明，被告王亚莉在原告住院期间支付案外人李如芬护理费19280元，赔偿原告17600元，共计36880元。另查明，原告（系城镇户口）与案外人上海博创医疗设备有限公司签订《劳动合同》，合同期限为2015年9月1日至2018年8月31日，从事销售工作，月工资为8000元。另查明，2016年10月21日，原被告三方签订《人民调解协议》，约定：“原告受伤后三次住院，第一次住院的医疗费用由王亚莉支付，医疗费已赔付王亚莉。第二次及第三次医疗费合计48941.66元，全部由伤者方垫付，现在事故双方来我司要求先预赔医疗费用。我司按照被保险人承包险种、国家医保、保险合同规定及相关法律法规对此笔费用进行核定，核定金额为40121.66元，经双方协商此笔费用划入伤者卫蔚账户。以上医疗费用保险公司根据相关标准未能核定部分，由双方自行协商处理，与保险公司无关，不得向大地保险提出任何形式的索赔要求。除以上医疗费用以外，伤者的误工费、护理费等费用再另择时间协商处理”。2017年3月29日，原被告三方再次签订《人民调解协议》，约定：“针对伤者卫蔚前期产生门诊医疗费用12392.33元（以发票金额为准），该费用王亚莉支付2420元，其余9972.33元卫蔚自行垫付。保险公司在被保险人承保的保险限额内按国家医保标准、相关保险条款及事故责任进行核定，核定金额为9961.6元，经协商此笔费用划入卫蔚账户。以上医疗费用保险公司根据标准未核定部分，由双方自行协商处理，与保险公司无关，不得在就该部分费用向保险公司提起任何形式索赔要求”。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，昆明市公安局交通警察支队一大队出具交通事故认定书，认定王亚莉承担此事故的全部责任，认定事故事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以认定。一、关于原告损失的确定。1、对于产生的医疗费，保险公司垫付78464.26元，原被告均认可，对其本院予以确认。对于被告王亚莉称其另行垫付16720.2元医疗费，没有票据予以证实，且双方在签订的《人民调解协议》中确认由王亚莉自己承担，不再向保险公司主张，属于王亚莉处分自己的权益，对该部分本院不予处理。2、对于伤残赔偿金66976元，原告系居住于城镇，收入来源于城镇，原告主张符合法律规定，对其本院予以确认。3、误工费153000元，原告腿部受伤，确实影响工作，结合原告的住院时间及医嘱，本院酌定误工期195天，原告月工资为8000元，庭审中原告主张按每月5000元计算，属于自己处分自己的权益，故误工费为32500元，对此本院予以确认；4、后期医疗费12000元，有鉴定报告，对其本院予以确认。5、护理费13500元，2016年9月20日昆明医科大学第一附属医院出具诊断证明书：“患者于2016年9月20日在麻醉下行左侧胫骨下段骨折畸形愈合切开截骨矫形+同种异体骨植骨+钢板螺钉内固定术，术后3个月内需要床旁陪护”，根据该证明书，证明2016年9月20日之后，需要3个月的陪护时间，原告系2016年10月21日出院，住院期间庭审中查明陪护费用已经由王亚莉支付，故对剩余两个月的陪护时间本院予以支持。原告主张按每天150元计算没有超过法律规定，故护理费为9000元（150元×60天），对此本院予以确认。6、营养费10500元，原告受伤在后两次住院中有加强营养医嘱，本院酌定支持3000元。7、住院伙食补助费10500元，根据原告住院105天，对10500元本院予以确认。8、交通费1000元，原告受伤确实会产生一定的交通费用，对此本院予以确认。9、鉴定费800元，系原告受伤产生的费用，对此本院予以确认。10、精神抚慰金3000元，本案中并未造成严重损害，对其本院不予确认。原告因本次交通事故产生医疗费78464.26元、后期医疗费12000元、误工费32500元、护理费9000元、住院伙食补助费10500元、营养费3000元、残疾赔偿金66976元、鉴定费800元、交通费1000元，及王亚莉支付的住院期间护理费19280元及赔偿原告的17600元共计产生损失251120元。二、关于责任承担主体。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”因涉案车辆购买了交强险及商业险，应由保险公司先行承担责任，不足部分由被告李亚莉承担，鉴于被告王亚莉在本案中应承担的事故损失赔偿责任在保险限额内，故本院对被告王亚莉在本起事故中所负的民事赔偿责任予以免除（人民调解协议其自愿承担的除外）。为避免诉累，其支付给案外人李如芬护理费19280元，赔偿给原告17600元，在本案中一并处理。三、关于交强险的承担份额。对于医疗费78464.26元（已经由保险公司支付完毕）、后期医疗费12000元、住院伙食补助费10500元、营养费3000元，共计103964元，已经由交强险在医疗赔偿限额赔付了10000元，对剩余的93964元扣除被告保险公司垫付的68464元后剩余25500元应在商业险限额内进行赔付。对于残疾赔偿金66976元、误工费32500元、护理费9000元、交通费1000元、鉴定费800元、王亚莉支付的护理费19280元、赔偿原告的17600元，共计147156元，应由交强险在死亡伤残赔偿限额110000元进行赔付，剩余37156元在商业险限额内进行赔付。据此依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告卫蔚110000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告卫蔚25776元，赔偿被告王亚莉36880元；二、驳回原告卫蔚对被告王亚莉的诉讼请求；三、驳回原告卫蔚对被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5369元由原告卫蔚负担2682元，被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司负担2687元。如不服本判决，可于接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年。审 判 长  吴彦梅人民陪审员  邵文会人民陪审员  洪小军二〇二〇年五月二十三日书 记 员  颜 青