贵州省纳雍县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0525民初750号 原告：张某逸，男，1990年12月15日出生，穿青人，住贵州省织金县。 委托诉讼代理人（特别授权）：张明权，贵州茂辰律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：王文江，贵州茂辰律师事务所律师。 被告：何某阳，男，1995年3月15日出生，汉族，住贵州省纳雍县。 委托诉讼代理人（特别授权）：张甫，社区推荐。 被告：华泰财产保险有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理白族自治州大理市大理经济技术开发区天庆路**子元汽车城****，统一社会信用代码91532900592009323X。 代表人：陈萍，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：马秋宏，云南特派律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司贵州分公司贵阳中心支公司，住，住所地贵州省贵阳市观山湖区长岭路与观山西路北角中天会展城****-1至5-9），统一社会信用代码91520102082779619L。 代表人：何军，该公司经理。 委托诉讼代理人：石雨，该公司员工。 原告张某逸与被告何某阳、华泰财产保险有限公司大理中心支公司（以下至判决主文前简称为“华泰财保大理支公司”）、华安财产保险股份有限公司贵州分公司贵阳中心支公司（以下至判决主文前简称为“华安财保贵阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案受理后，依法适用简易程序于同年4月2日公开开庭进行了审理。原告张某逸及其委托诉讼代理人张明权、王文江，被告何某阳及其委托诉讼代理人张甫、被告华泰财保大理支公司的委托诉讼代理人马秋宏、被告华安财保贵阳支公司的委托诉讼代理人石雨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张某逸向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告何某阳赔偿因何某阳驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车发生交通事故致原告受伤产生的下列赔偿费用：医疗费176660.50元（含内固定术取出相关费用12000元、担架费530元及外购药费4088元）、残疾赔偿金202188.8元、误工费42460元、护理费10674元、住院伙食补助费15500元、营养费9000元、交通费1297元、鉴定费2700元，共计460480.30元；2.被告华泰财保大理支公司在其承保贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险、商业三者险保险额度范围内承担直接向原告赔付赔偿款责任;3.被告华安财保贵阳支公司在交强险保险额度范围内承担直接向原告赔付赔偿款责任;4.本案诉讼费用由三被告承担。 事实与理由：2019年02月25日05时23分，被告何某阳驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车往贵阳方向行驶至沪昆高速公路1884公里加300米处时，与在道路右侧车道内维修车辆的贵Ｇ×××××号重型自卸货车驾驶员张某逸相撞，致张某逸受伤及贵Ｆ×××××号车受损的交通事故。事故发生后何某阳驾车驶离现场，后于2019年02月25日08时43分主动到公安机关投案自首。此次事故经贵阳市出警调查、现场勘验、进行车检，作出道路交通事故认定书，认定何某阳负此事故的全部责任，张某逸不负责任。张某逸受伤后于同日到贵阳市人民医院神经外科住院治疗，后因神志混乱于同年4月22日转至神经内科继续住院治疗，在该科室住院至5月11日，因病情未好转，于同日转到神经外科住院治疗，作分流术，至同年6月25日出院。后又于8月8日至9月4日、9月4日至11日在织金县人民医院进行康复治疗。原告家属已支付医疗费164660.50元（含担架费）。原告所受之伤经贵州医科大学法医司法鉴定中心对伤残等级、骨折内固定取出相关费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定（评定），该中心于2019年12月23日作出《贵医大司法鉴定中心［2019］临鉴字第6228号法医临床意见书》，鉴定意见为：伤残等级鉴定为一个八级伤残和两个十级伤残，后续治疗费合计约10000元-12000元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。华泰财保大理支公司为贵Ｆ×××××号小型普通客车投保交强险和商业三者险的保险公司，本次事故发生在保险期间。贵Ｇ×××××号重型自卸货车投保交强险，保险公司为华安财保贵阳支公司，本次事故发生在保险期间。被告何某阳驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车发生交通事故致原告受伤，原告受伤所产生的各种费用应依法获得赔偿。华泰财保大理支公司作为承保贵Ｆ×××××号小型普通客车的保险公司，应承担在其承保范围的赔偿额度内承担直接向原告支付保险赔偿款的责任。贵Ｇ×××××号重型自卸货车向华安财保贵阳支公司投保交强险，原告张某逸在本车外修车时发生交通事故，贵公司应在交强险范围内承担赔偿责任。为此，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。 被告何某阳辩称，1.对原告提出的交通事故认定的责任及事实无异议；2.赔偿主体应当是两个保险公司，被告在华泰财保大理支公司投保了交强险及商业三者险，涉案车辆贵Ｇ×××××在华安财保贵阳支公司投保了交强险，且事故发生时均在保险期内；3.关于赔偿标准，误工费建议按2019年贵州省农林牧渔业标准58198元／年计算，护理费按2019年贵州省居民服务行业标准43654元／年计算，住院伙食补助费按实际住院天数100元／天计算，营养费予以认可，交通费建议酌情按700元计算，鉴定费以票据为准；4.被告何某阳在原告住院期间垫付医药费9000元，要求保险公司予以返还。同时原告还收到了社会救助基金8万元。 被告华泰财保大理支公司辩称，1.原告主张的医疗费由法院依法核实，原告应当提供计算残疾赔偿金按城镇标准计算的依据，误工费建议按2019年贵州省农林牧渔业标准58198元/年计算，护理费按2019年贵州省居民服务行业标准43654元/年计算，住院伙食补助费按实际住院天数100元/天计算，营养费应当以30元-50元/天计算，交通费与鉴定费以实际提供的票据为准；2.原告收到的8万元道路救助基金属于政府垫付，该部门待确责之后向侵权方追偿，因此该笔款项应当预留；3.被告何某阳在我公司投保交强险和商业三者险，我公司依照约定向其发放了保险单和保险条款，本次交通事故何某阳属于肇事逃逸，根据保险合同的规定，我公司不应在商业三者险范围内承担责任；4.我公司向原告预付了1万元的医疗费，应当在我公司应承担的总赔偿费用中予以扣减。 被告华安财保贵阳支公司辩称，1.我公司对本次交通事故的发生事实无异议；2.因未看到证据，不知道原告受伤与我公司承保车辆之间是否有因果关系，但是从诉状来看，原告的受伤与我公司承保的车辆没有因果关系，我公司不应当承担赔偿责任；3.原告是我公司承保车辆的被保险人及投保人，其在保险关系中身份应当是“第二者”，根据交强险保险条例的规定，原告的身份不应该转化为本案的“第三者”，我公司承保的交强险也不适用于赔偿原告。综上，请求法院驳回原告对我公司的全部诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年02月25日5时23分，被告何某阳驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车往贵阳方向行驶至沪昆高速公路1884公里加300米处时，与在道路右侧车道内维修车辆的贵Ｇ×××××号重型自卸货车驾驶员张某逸相撞，致张某逸受伤及贵Ｆ×××××号车受损的交通事故。事故发生后，何某阳驾车驶离现场，后于2019年2月25日8时43分主动向公安机关投案自首。张某逸当即被送至贵阳市人民医院神经外科住院治疗，入院诊断为：1.闭合性颅（重）①脑挫伤（左侧叶额、右侧叶额、胼胝体）；②蛛网膜下腔出血；③脑室积血；④头皮血肿（双侧颞顶）；2.椎体骨折：①Ｃ6椎体左侧椎弓骨折，②Ｌ2-4椎体右侧横突骨折，③Ｃ6椎体左侧椎板骨折；3.右胫腓骨骨折并迷漫性脑肿；4.全身多处皮肤软组织擦伤。因张某逸神志混乱于同年4月22日转至该院神经内科继续住院治疗，在该科室住院至5月11日，因病情未好转，又于同日转至神经外科住院治疗，后于同年6月25日出院，共计住院120天，期间产生医疗费145290.42元。2019年8月8日至9月4日、9月4日至11日期间，原告到织金县人民医院进行康复治疗，共计住院34天，期间产生医疗费15414元。同年9月29日，原告在织金县人民医院检查，花费检查费402.83元。原告共计住院154天，花费医疗费总计为161107.25元。 2019年4月9日，贵阳市作出《道路交通事故认定书》，认定被告何某阳的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和第七十条第一款之规定，是导致此次事故发生的全部原因，何某阳承担此次事故的全部责任，张某逸不承担责任。 原告所受之伤经贵阳市公安交通管理局高速公路交通警察支队清织筹备组委托贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2019年12月23日出具《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）伤残等级鉴定，1.张某逸因交通事故致右胫腓骨骨折遗留右侧膝关节大部分活动功能丧失属八级伤残;2.张某逸因交通事故致C6椎体骨折并多发腰椎横突骨折属十级伤残;3.张某逸因交通事故致颅脑损伤性手术后遗留边缘智能状态属十级伤残。（二）骨折内固定术取出相关费用评估，张某逸右胫腓骨骨折内固定取出相关费用合计约10000元-12000元。（三）张某逸因交通事故致颅脑损伤、椎体骨折、胫腓骨骨折，其误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。原告张某逸花费鉴定费2700元。 另查明，贵Ｆ×××××号小型普通客车在被告华泰财保大理支公司投保了交强险、50万元的商业三者险及不计免赔险，保险期间为2018年09月10日13时起至2019年09月10日24时止。贵Ｇ×××××号重型自卸货车华安财保贵阳支公司投保了交强险，保险期间为2018年12月20日11时起至2019年11月20日11时止。经贵阳市公安交通管理局高速警察大队的现场勘验和对在场人的询问调查，事故发生时，贵Ｆ×××××号小型普通客车未与贵Ｇ×××××号重型自卸货车发生碰撞和接触，只与更换下来的轮胎和原告发生碰撞造成交通事故，贵Ｇ×××××号重型自卸货车未受损。原告住院期间，获得贵阳市公安交通管理局高事公路交通警察支队从社会救助基金垫付的8万元抢救费，被告华泰财保大理支公司垫付了1万元医疗费，被告何某阳向原告支付9000元。 上述事实有原、被告双方当庭陈述，原告提供的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、疾病证明书、住院病历、鉴定费发票、纳雍县文昌街道办事处出具的证明及贵阳市公案交通管理局高速警察大队的现场勘验笔录和对在场人的询问笔录等证据在卷为凭，这些证据已经庭审举证、质证和审查属实，本院予以采信。 本案的争议焦点是1.被告何某阳肇事逃逸能否免除被告华泰财保大理支公司在商业三者险中承担赔偿责任;2.被告华安财保贵阳支公司应否在交强险限额内承担赔偿责任;3.原告所主张的各项赔偿损失如何认定;4.原告已获得的社会救助金应否在总赔偿款中扣除。 本院认为，公民的人身健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用。本案系交通事故引发的人身损害，公安交通管理部门已据情作出事故责任认定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告何某阳驾驶机动车发生交通事故，造成张某逸人身损害，给张某逸造成了医疗费、护理费等合理损失，根据事故认定书认定何某阳承担事故的全部责任，原告的合理损失应当由被告何某阳承担赔偿责任。事故发生后何某阳驾车驶离现场，三个小时后才主动投案自首，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条的规定，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。故对原告的损害结果应由华泰财保大理支公司在交强险责任限额内先行赔偿。 关于焦点1，被告华泰财保大理支公司认为，根据商业三者险合同条款中明确约定肇事逃逸，保险公司商业三者险不负赔偿责任。首先，根据《中华人民共和国保险法》第十八条规定，保险合同中规定有保险责任免除条款的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。逃逸行为属于该条规定的法律、行政法规中禁止性规定，但本条规定仅仅减轻保险人的明确说明义务，并未完全免除该义务，保险人对法律、行政法规中的禁止性规定仍应向投保人作出提示说明。本案中，对保险合同中免除保险人责任的条款及投保单中保险人已尽提示说明义务的表述，属格式条款，该规定是以合同条款的方式限制或免除了其法定的说明义务，即使确经投保人签单确认，在保险公司未能提供其他证明提示说明相关细节的证据加以佐证的情况下，也难于认定该公司履行了相关提示说明义务。其次，被告华泰财保大理支公司所称的保险人声明中投保人签章处并非何某阳本人签字，且在保单的背面未显示保险合同条款，被告何某阳明确表示从未收到和看到商业三者险的保险合同条款，被告华泰财保大理支公司辩称双方成立保险合同关系，不需要投保人亲自签名也可成立，且商业三者险的保险合同是制式合同，投保人可以在网络上查询到，但即使双方之间成立合同的合意不需要投保人亲自签字，但保险公司应当向投保人出示并交付保险合同。虽然其称在签订声明时已向投保人一并交付了保险合同条款，但庭审过程中，被告华泰财保大理支公司未举证证明其确实履行了交付义务，也未举证证明其履行了告知义务，从被告华泰财保大理支公司的现有证据无法证明向投保人何某阳告知和强调具体的免责事项。综上，该免责条款对投保人不产生法律效力，被告华泰财保大理支公司应当在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点2，经到贵阳市调取现场勘验笔录和对在场人的询问笔录显示，肇事车与贵Ｇ×××××号车未发生接触，张某逸也未与贵Ｇ×××××号车接触，贵Ｇ×××××号车也未有受损情形，在原告无法举证证明两车接触的情况下，应根据公安交警大队勘验确认的事实认定该两车未发生接触，原告的损伤与贵Ｇ×××××号车无因果关系。故被告华安财保贵阳支公司不应在贵Ｇ×××××号车投保的交强险限额内承担赔偿责任，原告张某逸主张由被告华安财保贵阳支公司在交强险保险额度范围内承担直接向原告赔付赔偿款责任，本院不予支持。 原告的各项合理损失应先由被告华泰财保大理支公司在贵Ｆ×××××号车投保的交强险限额内和商业三者险限额范围内承担赔偿后，不足的部分再由被告何某阳承担赔偿责任。 关于焦点3，原告张某逸请求的各项赔偿费用计算如下：1.医疗费，凭发票认定为161107.25元;2.住院伙食补助费，以原告实际住院天数154天，参照贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算为100元/天×154天=15400元，超出部分不予支持;3.残疾赔偿金，应按2019年贵州省城镇居民人均可支配收入标准34404元/年计算，原告主张按2018年贵州省城镇居民人均可支配收入标准31592元/年计算，未超过上述标准，本院予以确认，原告伤情为一个八级伤残和两个十级伤残，伤残指数为30%＋1%＋1%=32%，残疾赔偿金计算为31592元/年×20年×32%=202188.8元;4.护理费，鉴定意见护理期为90日，按照贵州省2019年度居民服务、修理和其他服务业的年平均工资43654元/年计算，赔偿额计算为43654元/年÷365日/年×90日=10764元;5.营养费，鉴定意见营养期为90日，结合纳雍当地生活水平及原告伤情，本院认可按照50元/天计算，赔偿额计算为50元/日×90日=4500元，超出部分不予支持;6.误工费，鉴定意见评定误工期为180日，被告何某阳及华泰财保大理支公司要求按贵州省2019年农林牧渔业年平均工资标准58198元/年计算，原告要求按贵州省2019年度交通运输、仓库储和邮政业年平均工资标准86100元/年计算，原告未提供证据证明其从事交通运输行业，故本院采信被告何某阳及华泰财保大理支公司的意见，按贵州省2019年农林牧渔业年平均工资标准58198元/年计算，赔偿额计算为58198元/年÷365日/年×180日=28700.38元，超出部分不予支持;7.交通费，应以实际发生的正式票据认定，但需与本次交通事故的发生相关联，与就医地点、时间、人数、次数相符，原告提供的部分车票与本次交通事故不能对印，但考虑到原告到贵阳住院及鉴定实际产生了交通费用，考虑一位家属陪同，故本院酌情支持600元，超出部分不予支持;8.鉴定费，凭发票认定2700元;9.后续治疗费，鉴定意见评定为约10000-12000元，本院酌情取中间值11000元计算;10.担架费，原告将该费用主张在医疗费用中，但应单独计算，原告提供了2019年4月6日由贵州筑康恒业护理服务有限公司开具的金额为400元的担架服务费的收据及8张金额为130元的手撕发票，130元的手撕发票与400元的收据是否重复，原告不能作出合理解释，且该130元的手撕发票未注明时间，无法确认是否与原告有关，故本院据实采信实际使用担架的费用为400元;11.购买蛋白粉的费用4088元，被告质证无异议，且结合原告伤情，确实需要补充蛋白粉，且原告提供的是正式发票，故本院予以支持。 以上总计441448.43元，扣除华泰财保大理支公司已垫付的1万元医疗费及被告何某阳已垫付的9000元费用，剩余422448.43元，未超过贵Ｆ×××××号车在华泰财保大理支公司投保的交强险及50万元的商业三者险限额，应由华泰财保大理支公司予以赔付。 关于焦点4，道路交通事故社会救助基金是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用和救助因交通事故陷入特殊困难家庭的社会专项基金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。故对原告的损害结果应由华泰财保大理支公司在交强险责任限额内先行赔偿;机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿”之规定，原告获得的社会救助基金8万元，应当从总赔偿额中予以扣减。因此，被告华泰财保大理支公司直接向原告赔偿的数额应为422448.43元-80000元=342448.43元。 被告何某阳要求保险公司直接向其支付其垫付的9000元费用，被告华泰财保大理支公司不予认可，本案中二者均处于被告的地位，故不宜一并解决，被告何某阳垫付的费用是否应当由被告华泰财保大理支公司支付，何某阳可另行主张权利。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第五十三条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告华泰财产保险有限公司大理中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张某逸医疗费、残疾赔偿金、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、鉴定费、后续治疗费等各项费用共计342448.43元; 二、驳回原告张某逸的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8208元，适用简易程序审理减半收取4104元，由被告华泰财产保险股份有限公司大理中心支公司负担3219元，原告张某逸负担885元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  丁明香 二〇二〇年五月十九日 书记员  丁智超