山西省大同市云州区人民法院民事判决书（2020）晋0215民初118号原告：郭某，男，汉族，1973年12月27日出生，现住大同市。委托诉讼代理人：袁某，山西中谋律师事务所律师。被告：付某，男，汉族，1981年3月1日出生，现住大同市。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司,住所地:大同市新荣区长城西街育人里。统一社会信用代码：×××。负责人:韩军,该公司经理。委托诉讼代理人：李某，男，汉族，1989年6月3日出生，身分证号码×××，系中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司的员工。原告郭某诉被告付某、中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某及其委托诉讼代理人袁某，被告付某、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司的委托诉讼代理人李某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、误工费、住院伙食补助费、营养费等费用共计158355元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月4日12时10分许,被告付某驾驶×××/×××欧曼牌重型半挂车，由北向南行驶至医药园区郭家窑头村南时,与由西向东行驶的原告郭某驾驶的小刀牌二轮电动自行车发生碰撞,造成原告受伤、两车有损的道路交通事故。事故发生后，原告被紧急送往大同市第一人民医院急诊科进行紧急简单包扎，花费231.65元。后因伤情原因，原告于当日又被送往大同市第五人民医院。出院诊断为急性闭合性颅脑损伤、双侧第8、9、10后肋骨折等。原告于2019年12月17日到大同创新骨科医院接受诊断治疗，医院诊断建议两项，一项是康复治疗、另一项是加强营养，花费诊疗费140元。该事故经大同县公安局交通管理大队认定:被告付某负事故的主要责任，原告郭某负事故的次要责任。原告的伤情经司法鉴定机构鉴定:肋骨损伤达十级伤残:误工期为180天、护理期为60天、营养期为60天。后查明被告付某驾驶的×××/×××欧曼牌重型半挂车在中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司投保交强险和第三者商业责任险,事故发生在保险期内,被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告为了维护自身合法权益，多次找被告协商解决此事,无奈协商末果，故此，依法提起诉讼。原告为自己的主张向本院提供了如下证据：1、道路交通认定书，证明事故的发生、责任划分情况。2、病历、入院证、诊断证明、出院证明、医疗费票据，证明原告受伤情况及治疗情况及支出。3、鉴定意见书，证明原告因本次事故造成的损失。4、常住人口登记卡、结婚证、房产证，证明原告的实际居住地及家庭关系。5、证明当事人身份证复印件，证明原告被扶养人身份情况。6、鉴定费发票，证明原告因事故支出的必要费用。被告付某辩称，对事故的发生、责任认定、车辆投保情况无异议。对于原告要求的赔偿项目和数额认为，伤残赔偿金偏高、被扶养人生活费偏高。对其他赔偿项目标准自己不明白，同意按照保险公司定的比例赔偿。另外，原告住院期间，给过原告2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司辩称，对事故的发生、责任认定、车辆投保情况无异议。对于原告诉求的赔偿金额部分项目有异议。对于医疗费的赔偿意见是，本公司在前期垫付过10000元。医疗费认可票面金额80%进行赔付，扣减掉我公司垫付的医疗费，认可赔偿3134.88元。残疾赔偿金的赔偿意见，因原告未能提供其在城镇生活的有力证据，即使按照其在城镇有收入，但因其农村户口，我公司认可按照城镇居民人均生活消费支出每年19790元计算，鉴定为十级伤残标准认可，计算为39580元。精神抚慰金及鉴定费的赔偿意见，该两项不属于保险合同理赔范畴，应属侵权责任，故保险公司不承担。误工费的赔偿意见，认可居民服务业标准，认可120天的误工。住院伙食补助费的赔偿意见，认可每天按照50元计算33天。营养费的赔偿意见，认可按照每天50元计算60天。护理费的赔偿意见，认可原告的主张。被扶养人生活费的赔偿意见，郭美珍的抚养费认可。郭存元及苟玉花未能提供其在城镇居住的相关信息，应按照农村居民人均生活消费支出9172元/年计算。郭存元的抚养费认可4586元。苟玉花的抚养费认可7337.6元。交通费的赔偿意见，因原告未提供有效的票据，本公司酌情认可500元。上述费用超过交强险范围的，本公司按照责任比例70%赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人无异议的证据，予以确认并在卷佐证。对于被告保险公司不认可原告郭某居住城镇的意见，本院进行了核实调查，可以确认原告多年居住城镇从事零售水果为业的事实。对于原告的第5组证据，被告认为村委会无权出具被扶养人关系的证明，对证据的真实性不予认可。本院分析认为，村委会虽然不是人身身份的管理部门，但对本村村民的家庭情况比较了解，能够证明家庭人员的身份关系。故对该证据予以采信。根据当事人陈述、辩称、质证和经庭审确认的证据，本院认定如下事实：2019年8月4日12时10分许,被告付某驾驶××××××欧曼牌重型半挂车，由北向南行驶至大同市云州区医药园区郭家窑头村南时,与由西向东行驶的原告郭某驾驶的小刀牌二轮电动自行车发生碰撞,造成原告受伤、两车有损的道路交通事故。事故发生后，原告被紧急送往大同市第一人民医院急诊科进行紧急简单包扎。后因伤情原因，原告于当日又被送往大同市第五人民医院进行住院治疗，住院33天。诊断为急性闭合性颅脑损伤、双侧第8、9、10后肋骨折等。原告于2019年12月17日到大同创新骨科医院接受诊断治疗，医院诊断建议两项，一项是康复治疗、另一项是加强营养，共花费医疗费18098元。该事故经大同县公安局交通管理大队认定:被告付某负事故的主要责任，原告郭某负事故的次要责任。大同市公安局云州分局交通管理大队于2019年11月26日委托司法鉴定机构鉴定对郭某的1、损伤进行伤残鉴定，2、对郭某的误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年12月26日鉴定机构出具鉴定意见，原告郭某的肋骨损伤达十级伤残:误工期为180天、护理期为60天、营养期为60天，并支付鉴定费2500元。另查明，被告付某驾驶的×××/×××欧曼牌重型半挂车在中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司投保交强险和保险限额100万元第三者商业责任险,并投保了不计免陪险，事故发生在保险期内。事故发生后保险公司垫付医疗费10000元，被告付某给付原告2000元。另查明，原告郭某一家居住大同市魏都新城D区10号楼301号房屋多年，主要以零售水果为业。原告郭某被扶养人有女儿郭某2，2003年1月8日出生，父亲郭某1，1949年9月27日出生，母亲苟某，1955年4月8日出生，父母有子女郭某、郭某3二人。本院认为，本案是机动车道路交通事故引起的损害赔偿纠纷，对于交通事故发生的事实，公安交警所确认的责任及事故车辆的投保情况，原、被告双方均无异议。原告损失数额的确定应为本案的主要争议焦点。对于原告损失数额的确定，本院根据相关规定标准，综合予以确定：1、医疗费为18098元；2、伤残赔偿金为31035元/年×20年×10%=62070元；3、精神抚慰金为5000元；4、鉴定费为2500元；5、误工费为，46693元/年÷365天×142天=18165元；6、住院伙食补助费为33天×100元=3300元；7、营养费为，60天×100元=6000元；8、护理费为，保险公司同意原告主张的46693元/年÷365天×60天=7675元，本院予以确认；9、被扶养人生活费，郭某2为：19790元/年×2年÷2人×10%人=1979元，郭某1为：19790元/年×10年×10%÷2人=9895元，母亲苟某为：19790元×16年÷2人×10%=15832元；10、交通费，本院酌情确定为800元。上述各项损失合计151314元（其中伤残项下为伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费计121416元，医疗项下为医疗费、住院伙食补助费、营养费计27398元，鉴定费为2500元）。对于原告损失的赔偿问题，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者强制保险（以下简称交强险）和第三者商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告的损失先由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司在事故车辆投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗项下医疗费用10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿伤残项下的费用110000元；另外被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定应当承担鉴定费2500元。剩余不足部分28814元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司在商业第三者责任险限额内承担70%的赔偿责任，赔偿原告郭某20170元，原告郭某自行承担30%的责任，即8644元。被告付某的赔偿责任因保险公司替代赔偿，可以不承担赔偿义务。对于被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司前期垫付10000元，可以在理赔时予以扣减。对于被告付某前期给付原告2000元，本人表示如果不需要再承担赔偿就放弃主张返还，本院不予干涉。综上，本院依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司于本判决生效后十日内赔偿原告郭某142670元（该款于交强险内赔偿120000元，于商业三者险内赔偿20170元，承担鉴定费2500元）。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1734元，由原告郭某负担172元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司负担1562元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 李发添 二0二0年五月八日书记员 石 洋