甘肃省靖远县人民法院民事判决书（2020）甘0421民初28号原告：李某1，住甘肃省靖远县。委托诉讼代理人：魏某，甘肃赤辉律师事务所律师。代理权限为特别代理。被告：李某2，住甘肃省靖远县。委托诉讼代理人：段某，系本案肇事车辆的实际车主。代理权限为特别代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司（简称人寿财险靖远县支公司）。负责人：王某。委托诉讼代理人：张某。代理权限为特别代理。原告李某1与被告李某2、人寿财险靖远县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1委托诉讼代理人魏某，被告李某2委托诉讼代理人段某，被告人寿财险靖远县支公司委托诉讼代理人张某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费88118.59元、误工费53144元、护理费42806.4元、营养费3600元、住院伙食补助费1040元、伤残赔偿金125819.40元、后续治疗费18000元、赡养费5234.8元、被扶养人生活费951.78元、交通费4500元、残疾器具费785元、鉴定费4100元、精神抚慰金6000元、电动车维修费3900元，以上合计357699.97元，除去交强险50%不分责任后为238849.98元；2.判令中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司在保险限额内对上述赔偿金额承担连带赔偿责任；3.由二被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月30日10时30分许，被告李某2驾驶×××号小型轿车，沿国道247线（原靖天线）由北向南行驶至××县段时，车辆前部与相对方向行驶的李某1驾驶的三轮电动车相撞，致李某1受伤，两车受损，造成伤人道路交通事故。由于被告违章、过失和超速行驶将正在骑电动车的李某1撞倒，造成原告双侧股骨干开放性骨折、右侧股骨颈骨折、左趾踇跖骨折，曾先后在白银市第一人民医院、兰州大学第一医院住院治疗26天出院。原告出院并未治愈，因为开放性多发伤，遵医嘱出院后继续卧床，不能活动，由于病情反复，伤势严重，至今未愈。2019年7月1日，经靖远县公安局交警大队现场勘查，作出第620421120190000106号道路交通事故认定书，认定这起交通事故原告与被告李某2负同等责任。原告受伤，被告李某2垫付了4900元医疗费。被告李某2辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议，肇事车辆在人寿财险靖远县支公司投保了交强险和商业险，原告要求赔偿的合理部分应由保险公司在保险限额内进行赔偿。我的车辆也受损了，花费了21000元，按照交通事故责任比例应该由原告承担一半。被告人寿财险靖远县支公司辩称，对事故发生无异议，事故发生后，我公司给原告垫付了10000元，本起事故原告与被告李某2是同等责任，原告要求赔偿的合理部分，我公司同意在保险限额内进行赔偿。诉讼费用、鉴定费我公司不承担。误工费应按照定残前一日计算，为42806.40元;护理费用为3785.60元;营养费根据甘肃省最高人民法院甘高法发2020年3号文件，涉及伤残，不承担营养费；伙食费用1400元；伤残赔偿金125819.40元；后续治疗费我公司酌情认定15000元；抚养费及赡养费为6186.58元；交通费认可500元，含120费用及抢救费用，特需费用原告不能证明其费用785元；甘肃省最高人民法院甘高法发20203号文件规定鉴定费我公司不承担；精神抚慰金我公司酌情认定2000元；电动车维修费3900元不是我公司定损金额，原告委托律师说该车辆是在卖摩托车的地方修理的，但未加盖该维修机构公章，说明与该维修机构无关；以上共计277228.98元。扣减交强险的120000元，为157228.98元，按照事故责任50%比例承担，加交强险赔付120000元，商业险赔付78614.49元，共计198614.49元，扣减我公司前期垫付10000元，最终赔付金额为188614.49元。原告向法庭提交的证据有：⑴交通事故认定书1份；⑵白银市第一人民医院住院病历、出院记录；⑶白银市第一人民医院医疗费发票13张，共花费29785.67元；⑷兰州大学第一医院住院病历1份，出院证明1份；⑸兰州大学第一医院医疗费发票1张，共花费58332.92元；⑹司法鉴定意见书1份；⑺靖远县大芦乡野糜村委会证明1份，原告父亲李习儒、母亲安珍英身份证明及户口本复印件，证明原告父母亲需要赡养；⑻庄口村民委员会证明1份，魏永成、李某1、魏自健身份证明及户口本复印件，证明原告孩子魏自健在事发时未成年，需要抚养；⑼交通费发票、收据，租车司机张明琳身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件，证明原告出院及复查花费交通费4500元；⑽残疾辅助器具费票据3张，证明原告发生交通事故后支付残疾辅助器具费用785元；⑾原告电动摩托车维修费发票1份、维修清单1份；⑿鉴定费发票1张；⒀魏永成身份证复印件1份，证明护理人魏永成是农林牧副渔行业；⒁用药清单2份。被告人寿财险靖远县支公司质证意见：⑴真实性无异议，超出交强险范围内的费用按照50%责任比例分配。⑵真实性无异议，原告住院26天，于2019年6月29日出院。⑶真实性无异议，根据甘肃省最高人民法院甘高法发2020年3号文件的规定，两次住院医疗费用按照10%的扣减后应为79306元。⑷无异议。⑸真实性无异议，根据最高人民法院甘高法发2020年3号文件的规定，两次住院医疗费用按照10%的扣减应为79306元。⑹真实性无异议，伤残等级鉴定无异议，后续医疗费鉴定偏高，应在15000元左右；定残前一日为294天，原告误工费应按照定残前一日计算，误工期超出了定残前一日，根据最高院司法解释，定残之后只承担伤残赔偿金，不再承担其他任何费用；护理期和营养期的鉴定我公司不予认可，因为这两项的天数不符合鉴定机构依据的GA/T1193-2014人身损害护理费、营养期的评定规范准则。⑺无异议。⑻无异议。⑼救护车费用不认可，特殊服务费与交通费无关，靖远县大芦镇卫生院出具的门诊票据显示的是120车费及急救费共计500元认可，白银市第一人民医院的特需服务费1000元无法证实与本案有关，不认可；对于司机的身份证明不认可，其出具收据也不认可，因为无法证明使用人及使用用途；国税局开具的车辆租赁费票据3张共3000元不认可，该票据本身真实性无异议，但是国税局代开发票，不能证明其使用用途，不能证实与本案有关，更不能证实与本案原告有关。⑽无异议。⑾真实性有异议，国税局为国家行政机构，不会在白条上盖章，原告未向我公司申请对其车辆进行车损鉴定，产生的费用我公司不予认可。⑿真实性无异议，根据甘肃省最高人民法院甘高法发2020年3号文件的规定，鉴定费是由侵权人承担，所以我公司不予承担。⒀无异议。⒁原告在住院期间使用了乙类药品及自费药品，就应该按照甘肃省最高人民法院甘高法发2020年3号文件的审核方法进行认定，该法条与交强险保险条款及银保监局颁布的商业第三者责任保险条款规定的医疗费用应扣减超出国家基本医疗保险标准费用，即按照医保用药标准审核医疗费用，因此对原告的医疗费用应按照法规扣减10%。被告李某2质证意见：同于人寿财险靖远县支公司质证意见。被告李某2向法庭提交的证据：垫付充值凭证。原告质证意见：无异议。被告人寿财险靖远县支公司质证意见：无异议。被告人寿财险靖远县支公司向法庭提交的证据有：（1）保险单抄件；（2）预付证明3张。原告质证意见：（1）、（2）均无异议。被告李某2质证意见：（1）、（2）均无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，即原告证据⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹、⑺、⑻、⑽、⑿、⒀、⒁，被告李某2证据垫付充值凭证，被告人寿财险靖远县支公司证据（1）保险单抄件、（2）预付证明3张本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据认定如下：原告证据⑼中靖远县大芦镇卫生院出具的120车费及急救费共计500元、白银市第一人民医院的特需服务费1000元，予以认定，其他费用票据不予认定。经审理查明：2019年5月30日，被告李某2驾驶×××号小型轿车，沿国道247线由北向南行驶至××县段时，车辆前部与相对方向行驶的原告李某1驾驶的三轮电动车相撞，致李某1受伤，两车受损。原告先后在白银市第一人民医院、兰州大学第一医院住院治疗26天，诊断为：双侧股骨干开放性骨折、右侧股骨颈骨折、左趾踇跖骨折。2019年7月1日，靖远县公安局交警大队作出第620421120190000106号道路交通事故认定书，认定原告与被告李某2负同等责任。甘肃三联司法鉴定于2020年3月20日作出甘三联司法鉴定[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书，评定：1.被鉴定人李某1在交通事故中致右侧股骨干开放性骨折、右侧股骨颈骨折，评定为九级伤残；致右侧股骨干开放性骨折，评定为十级伤残。2、被鉴定人李某1日后行“双侧股骨干、右股骨颈内固定取出术”，期间需产生的术前检查费、麻醉费、手术费、术中监护费、药费、床位费等医疗费约16000元-18000元人民币；亦可以实际产生的费用进行核算。3、被鉴定人李某1的误工期评定为365日，护理期评定为294日，营养期评定为180日。另查明，原告受伤，被告李某2垫付了4900元医疗费。本院认为，公民的人身权益受法律保护。侵害民事权益，应当依照侵权责任法的规定承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》规定:机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：被保险的机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立，依法成立的保险合同，自成立时生效；保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于本案赔偿责任问题，原告的损失首先应该由被告人寿财险靖远县支公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿财险靖远县支公司按照道路交通事故责任比例予以赔偿。原告李某1的合理损失认定如下：（1）医疗费：有效票据证实支出88118.59元，予以认定；（2）护理费：145.56元/天×294天＝42806.40元；（3）误工费：145.56元/天×365天＝53144元；（4）住院伙食补助费：40元/天×26天＝1040元；（5）营养补助费：10元/天×180天＝1800元；（6）残疾赔偿金：29957元/年×20年×伤残等级系数21%＝125819.40元；（7）交通费：认定1500元；（8）后续治疗费：根据鉴定结论认定17000元；（9）残疾器具费：认定785元；（10）精神抚慰金：酌情认定3000元；（11）电动车维修费：认定2000元。以上共计337013.39元。被抚养人生活费，因未进行抚养人劳动能力鉴定，该请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款以及《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司在机动车第三者责任强制限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、电动车维修费2000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司在机动车第三者商业保险责任保险限额内按照50%责任比例赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养补助费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费、残疾器具费、精神抚慰金107506.69元[（337013.39－122000）×50%＝107506.69]。以上两项合计229506.69元，于判决生效后十五日付清。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司赔付以后，原告李某1退付被告李某2垫付的4900元。四、鉴定费4100元，原告李某1与被告李某2各承担2050元。五、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1248元，减半收取624元，由被告李某2负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。审判员 李生新二○二〇年五月十八日（法官助理 吴步娟书记员 万泳言本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《诉讼费用交纳办法》第十六条适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费。第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。