天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初129号原告：贾涛，男，2001年5月5日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：秦智慧，天津德玲律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋金凯，天津德玲律师事务所律师。被告：张清华，男，1980年5月28日出生，汉族，住山西省文水县。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。负责人：石洪峰，公司副总经理。委托诉讼代理人：展莹，天津益建律师事务所律师。原告贾涛诉被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告张清华等机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告贾涛及委托诉讼代理人秦智慧、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人展莹、被告张清华到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对孟权昌的起诉。本案现已审理终结。原告贾涛诉称，2019年5月1日16时30分许，张清华驾驶津ＲＰ××××号小型轿车,沿环湖北路由东向西行驶至环湖西路（环湖北路）时，与贾涛骑行的电动自行车相撞，致双方车损，贾涛受伤的交通事故，该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：张清华负事故的主要责任，贾涛负事故的次要责任。张清华驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险。诉请赔偿医疗费1163.66元、住院伙食补助费900元、误工费16000元、护理费7406.40元、营养费6000元、残疾赔偿金85952元、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元、鉴定费3000元、车损6050元。以上损失，首先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内按事故责任比例承担，仍有不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔，我公司同意在交强险责任范围内进行赔偿，超出部分在商业三者险限额内按责任比例承担赔偿责任。医疗费要求扣除10%非医保用药。住院伙食补助费标准过高。营养费同意按照每天30元支付。护理费因为原告未提交相关证据我司不同意支付。关于误工费，因原告在事故发生时尚未年满18周岁，且仅提供了误工证明，未提供银行流水、劳动合同、社保缴费证明及完税凭证，用以证明其是否有实际误工损失，因此我司不同意赔偿。精神损害抚慰金过高，我司同意支付3000元。鉴定费属于间接损失，不在保险赔偿范围内，不同意赔偿。交通费结合原告就医3次的实际情况，我司同意支付200元交通费。诉讼费不同意承担。关于原告车损，票据真实性认可，证明目的不认可，原告只提供了购买发票，未能证明其实际车辆损失。被告张清华辩称，事故车辆登记人是孟权昌，实际所有人是我，事故时是由我驾驶，对事故事实及责任认定无异议。事故后为原告垫付医疗费4276.12元（其中住院4138.52元，门诊检查137.60元），未包含在原告主张的医疗费中，当庭提交医药费票据。另外提交车辆维修费发票1张，金额1900元，保险公司已经赔偿了我1520元，剩余部分请求法院在本次诉讼中一并解决。原告质证意见为，对证据真实性无异议，认可是被告张清华为原告垫付的医药费，没有包含在我方主张的医药费中。对被告张清华提交的维修费票据真实性无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司质证意见为，对被告张清华提交的医疗费票据真实性认可，要求扣除10%的非医保。维修费票据认可，我司已经按照事故责任比例赔付了1520元。经审理查明，2019年5月1日16时30分许，张清华驾驶津ＲＰ××××号小型轿车,沿环湖北路由东向西行驶至环湖西路（环湖北路）时，与贾涛骑行的电动自行车相撞，致双方车损，贾涛受伤的交通事故，该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：张清华负事故的主要责任，贾涛负事故的次要责任。事故后原告贾涛被送往天津市静海区医院住院治疗9天，共支付医疗费5439.78元（其中被告张清华垫付4276.12元）。原告伤情出院诊断为：1、腰1-4左侧横突骨折2、左肩、左大腿软组织挫伤。经原告申请，本院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年10月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、贾涛脊柱损伤符合十级伤残；2、贾涛误工期评定为120天，其护理期评定为60天，其营养期评定为60天。原告共支付鉴定费3000元。另查，张清华驾驶的事故车辆登记所有人为孟权昌。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告张清华车辆损失为1900元，保险公司已经赔偿1520元。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单及批单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因张清华负事故主要责任，其驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内按事故责任比例80%承担。因原告的损失已全部由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司承担，故被告张清华无赔偿数额。被告张清华为原告垫付医疗费，原告应予退还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。关于误工期限，原告事故时尚欠4天才满18周岁，误工天数应按116天计算；关于误工费计算标准，原告证据不足，误工费按每天123.44元计算。原告主张的医疗费（含被告张清华垫付部分）、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金4000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。道路交通事故认定书中明确记载原告车损，考虑到鉴定时间长、费用高、程序繁琐，为节约司法资源、避免累诉，本院酌定原告车损800元。被告张清华车损1900元，原告应按事故责任比例承担20%即380元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费5439.78元，住院伙食补助费900元（100元/天×住院9天），营养费1800元（30元/天×鉴定60天），误工费14319.04元（123.44元/天×116天），护理费7406.40元（123.44元/天×鉴定60天），残疾赔偿金85952元（42976元/年×20年×10%），精神损害抚慰金4000元，鉴定费3000元，交通费500元，车损800元，以上共计124117.22元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告贾涛医疗费5439.78元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、误工费14319.04元、护理费7406.40元、残疾赔偿金83774.56元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、车损800元，以上共计118939.78元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告贾涛残疾赔偿金2177.44元、鉴定费3000元，共计5177.44元的80%即4141.95元。三、原告贾涛退还被告张清华垫付医疗费4276.12元，给付原告车损380元，共计4656.12元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（保险公司给付款项中的4257.12元直接打入被告张清华在××街支行开设的银行卡中，卡号为6214××××3787；余款118824.61元直接打入原告贾涛在中国农业银行天津团泊新城分理处开设的银行卡中，卡号为6228××××2871备注：诉讼费已处理完毕）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费499元，已减半收取，由原告贾涛负担100元，由被告张清华负担399元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年五月二十五日书记员  范菲凡