福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初286号 原告：李秀妹，女，1958年8月5日出生，汉族，住所地福建省德化县，现住福建省德化县。 委托诉讼代理人：苏德锋，福建戴云律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：杨春桂，福建戴云律师事务所执业律师。 被告：钟智业，男，1973年2月28日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦。 负责人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：苏勤峰，福建诚全律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德化支公司，住所地：德化县龙浔镇湖前路。 负责人：李国嵩，该公司经理。 原告李秀妹与被告钟智业、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称：人民财保泉州分公司）、中国人民财产保险股份有限公司德化支公司（以下简称：人民财保德化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀妹的委托诉讼代理人苏德锋、被告钟智业、被告人民财保泉州分公司的委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼，人民财保德化支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李秀妹向本院提出诉讼请求：1、请求判令钟智业赔偿李秀妹医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等损失合计人民币170146.42元；2、要求人民财保泉州分公司、人民财保德化支公司在机动车保险责任范围内直接承担赔付责任。 事实与理由：2018年10月1日18时30分许，钟智业驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从德化县浔中镇城后路方向经城后东路往城后工业区方向行驶，行驶至城后东路12号前路段掉头时碰撞到行人李秀妹，造成李秀妹受伤的交通事故。经德化县公安局交警大队认定，钟智业负本事故全部责任，李秀妹不负本事故责任。 经查，钟智业系闽Ｃ×××××号小型轿车行驶证登记车主，该车已经在人民财保泉州分公司、人民财保德化支公司投保机动车交强险和第三者商业责任险。 事故发生后，原告被送往德化县医院治疗，经诊查系患：1、腰椎骨折（Ｌ2椎体压塑性骨折）；2、胸椎骨折（Ｔ12椎体陈旧性压塑性骨折）；3、腰椎间盘突出；4、腰椎退行××变等。住院9天，于2018年10月10日出院。出院医嘱：出院后继续卧床休息3个月，3个月后返院行Ｘ线片检查，半年内禁止弯腰提重物等。尔后，因病情未痊愈，于2019年4月30日再次入院住院治疗，住院8天，于2019年5月8日出院，出院医嘱：出院后继续卧床休息2个月，半年内禁止弯腰提重物等。 诉讼中，经法院委托，福建君驰司法鉴定所评定李秀妹的腰部损伤构成十级伤残。 今原告李秀妹因本事故已造成如下损失：1、医疗费：第一次治疗花费7279.57元+第二次治疗花费21371.79元=28651.36元；2、住院伙食补助费：住院17天×30元/天=510元；3、营养费：4000元；4、误工费：180天×208.9元/天=37602元；5、护理费：住院17天×164.86元/天+出院后部分护理180天×164.86元/天×30%=11705.06元；6、交通费：1000元；7、残疾赔偿金(20年-1年)×45620元/年×10%=86678元；8、精神损害抚慰金：5000元；9、鉴定费：1000元。以上费用计176146.42元。扣除被告已付6000元，尚欠170146.42元。 另，原告李秀妹于2016年8月起至今租住于德化县浔中镇城后45号201室，事故发生前在福建省德化县皇雅陶瓷有限公司从事陶瓷包装等作业，事故发生前经常居住地及主要收入来源地均在德化城关。为此，提起诉讼，请求法院依法判令上述诉请。 钟智业辩称，在李秀妹住院期间已垫付医疗费6000元。 人民财保泉州分公司辩称，一、答辩人与钟智业签订的合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。二、被告钟智业应当提供其本人身份证、驾驶证、闽Ｃ×××××号车的行驶证以供答辩人核查是否具备保险理赔的条件，若其不提供，根据《证据规则》谁主张、谁举证的原则，应推定其驾驶证、行驶证存在保险合同约定的免责情形，保险公司不承担本案的保险责任。三、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，答辩人核算原告非医保为2700元，该费用属于保险公司责任免除。2、营养费，原告主张偏高，根据其伤情营养费最多不宜超过医疗费的5%。3、误工费，原告主张没有法律依据。原告已年满61周岁，根据法律规定属于退休人员，被扶养人对象且已达到领取农村社会保险的法定年龄，其提供的证据不足以证实其在事故发生前存在收入。原告提供的《证明》仅有加盖公司印章没有负责人签字确认，形式上不符合《最高人民法院关于审理民事诉讼司法解释》第一百一十五条的规定，因此不具有形式上证据的构成要件；其次，《证明》内容未记载原告领取工资的情况，原告也没有提供在该证明单位存在领取工资的任何证据凭证。因此，仅单纯凭借该《证明》不足以证实原告在事故发生前存在收入，据此不应支持原告误工费损失。4、护理费，护理标准应按2017年福建省居民服务业标准49694元／年的标准计算，原告主张院外护理180天没有事实和法律依据，原告并未举证证明其存在院外护理也未举证证实其院外护理的天数，据此不应支持其院外护理的请求。5、交通费，原告未提供任何票据佐证其存在交通损失且根据原告提供的病历记载，其就医地点在德化县城，交通损失为10元／天较为合理。6、残疾赔偿金，原告按城镇标准计算没有事实和法律依据，应按农村标准予以计算。7、精神损害抚慰金，认为偏高。8、鉴定费，属于保险公司责任免除范畴。 人民财保德化支公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院将在本案争议的焦点中进行综合分析作出判断。 本院经审理认定事实如下： 一、2018年10月1日，钟智业驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从德化县浔中镇城后路方向经城后东路往城后工业区方向行驶，行驶至城后东路12号前路段掉头时碰撞到行人李秀妹，造成李秀妹受伤的交通事故。经德化县公安局交通警察大队认定：钟智业负本事故全部责任；李秀妹不负本事故责任。 二、事故发生当日，李秀妹被送到德化县医院治疗，住院9天，于2018年10月10日出院。出院诊断：1、腰椎骨折（Ｌ2椎体压缩性骨折）；2、胸椎骨折（Ｔ12椎体陈旧性压缩性骨折）；3、腰椎间盘突出；4、腰椎退行××变。出院医嘱：出院后继续卧床休息3个月，3个月后返院行Ｘ线片检查，半年内禁止弯腰提重物等。尔后，因病情未痊愈，于2019年4月30日再次入院住院治疗，住院8天，于2019年5月8日出院，出院医嘱：出院后继续卧床休息2个月，半年内禁止弯腰提重物等。两次治疗共花费28651.36元。 三、闽Ｃ×××××号小型轿车在人民财保泉州分公司投保交强险、商业三者险。 四、事故发生后，钟智业已支付李秀妹6000元。 五、诉讼中，李秀妹申请，本院经委托鉴定，福建君驰司法鉴定所的鉴定意见为：李秀妹的腰部损伤构成十级伤残。 本案争议的焦点：李秀妹请求赔偿的项目、标准和数额是否合理合法问题。 本院认为，一、李秀妹的赔偿项目应按城镇居民标准还是农村居民标准的问题。李秀妹提供的常住人口基本信息一份，能够证明李秀妹长期住在德化城关，其赔偿项目应按城镇居民标准计算。二、关于李秀妹请求赔偿的项目、标准和数额是否合理合法问题。1.医疗费，李秀妹提供的入院记录、出院记录、疾病诊疗证明、门诊收费票据、住院收费票据等证据，拟证实李秀妹在本次交通事故支出的医药费用为28651.36元。人民财保泉州分公司对上述证据无异议，但提出应扣减不符合医保项目费用，因在法定期限内未提出非医保费用的司法鉴定，且该部分费用可在交强险的医疗费限额内予以赔偿，故人民财保泉州分公司的该项辩称意见缺乏事实依据与法律依据，不予采纳。本院认为，李秀妹该项请求，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，故本院支持医疗费28651.36元。2.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，其标准为30元/天，即17天×30元/天=510元。3.营养费，李秀妹因事故受伤，需补充一定的营养利于治疗康复，本院酌定2800元。4.误工费，李秀妹在事故发生时已年满60周岁，但其非企业职工或公务员等身份，不存在人民财保泉州分公司所主张的达到法定退休年龄的问题，故对李秀妹因本案事故造成的损失认定应包括误工费损失。根据福建省德化县皇雅陶瓷有限公司开具的证明、庭审情况、李秀妹本人的身体状况，并结合两次医嘱卧床休息3个月和2个月的建议，酌定李秀妹的误工费为50元/天×167天=8350元。5.护理费，李秀妹未能提供证据证明护理人员的收入状况，依照相近行业即居民服务业从业人员的平均工资标准即164.86元/天计算，考虑出院后的护理依赖程度，出院后的护理费按30%比例计算比较合理，即护理费为17天×164.86元/天+150天×164.86元/天×30%=10221.32元。6.交通费，考虑到李秀妹在治疗、司法鉴定时确需支出必要的交通费用，本院支持交通费600元。7.残疾赔偿金，李秀妹伤残构成十级伤残，李秀妹主张残疾赔偿金(20年-1年)×45620元/年×10%=86678元，本院予以支持。8.精神损害抚慰金，李秀妹因事故受伤并构成伤残，精神损害抚慰金酌定为5000元。9.鉴定费1000元。因此，李秀妹主张的各项经济损失确认为：1.医疗费28651.36元；2.住院伙食补助费510元；3.营养费2800元；4.误工费8350元；5.护理费10221.32元；6.交通费600元；7.残疾赔偿金86678元；8.精神损害抚慰金5000元；9.鉴定费1000元。以上合计143810.68元。 综上所述，本院认为，公民享有健康权、身体权，侵害他人人身造成损害的，应当承担相应的民事责任。本案当事人对德化县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书的真实性均无异议，该认定书可以作为认定本案事实的证据。根据该认定书的认定，钟智业负事故全部责任，李秀妹不负事故责任。钟智业驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在人民财保泉州分公司投保交强险和商业三者险，人民财保泉州分公司应依照法律规定和保险合同约定予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。因此，人民财保泉州分公司应在交强险责任限额内予以直接赔偿120000元。鉴定费1000元不属于保险责任范围，由钟智业负担。李秀妹因本事故而遭受的总经济损失143810.68元，扣除人民财保泉州分公司在交强险责任限额内应承担的120000元后，超出该项责任限额23810.68元，根据责任认定，应由钟智业承担，扣除钟智业已支付的6000元，钟智业应再赔偿17810.68元。由于闽Ｃ×××××号小型轿车已向人民财保泉州分公司投商业三者险，根据保险合同约定，该17810.68元可由人民财保泉州分公司在商业三者险责任限额内直接赔偿给李秀妹。综上，对李秀妹的诉讼请求予以部分支持，人民财保泉州分公司的辩护意见予以部分采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险赔偿责任限额范围内赔偿李秀妹因本事故造成各项经济损失计120000元，限本判决生效后十五日内付清； 二、钟智业应再赔偿李秀妹因本次事故造成的各项经济损失计17810.68元，该赔偿款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司直接支付给李秀妹，限于本判决生效后十五日内付清； 三、驳回李秀妹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3703元，减半收取计1851.5元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1305.8元，李秀妹负担351.9元，钟智业负担193.8元，限于本判决生效后七日内向本院缴交。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  钟德才 二〇二〇年五月七日 书记员  张传博 附：相关法条 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。