江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0623民初2865号原告：严继宗，男，1955年11月16日生，汉族，住如东县。法定代理人：曹某（原告之子），男，1980年1月17日生，汉族，住南京市鼓楼区。委托诉讼代理人：张德华，江苏万**来律师事务所律师。被告：陈刚，男，1970年9月12日生，汉族，住如东县。被告：中国人民财产保险股份有限公司如东支公司，住所地如东县。负责人：王旭光，经理。委托诉讼代理人：朱洁，公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘锦鹏，男，1985年12月29日生，汉族，住如东县。原告严继宗与被告陈刚、中国人民财产保险股份有限公司如东支公司（以下简称人保如东支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用普通程序于2020年3月16日、2020年5月18日公开开庭进行审理。原告严继宗的法定代理人曹建峰及其委托诉讼代理人张德华、被告陈刚（参加了第一次庭审）、被告人保如东支公司的委托诉讼代理人朱洁、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘锦鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告严继宗提出诉讼请求：要求被告陈刚、人保如东支公司赔偿原告因交通事故造成的各项损失1636966元，其中被告人保如东支公司在保险限额范围内承担责任，超出交强险和商业险限额的损失由被告陈刚承担。事实和理由：2018年11月8日，被告陈刚驾驶苏Ｃ×××××小型面包车由南向北行驶至如皋泰线40KM+900M交叉路口时，与驾驶苏Ｆ×××××普通两轮摩托车的原告发生碰撞交通事故，致原告受伤，两车局部损坏。交警部门认定陈刚负事故全部责任。被告陈刚驾驶的车辆在被告人保如东支公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告人保如东支公司应在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额的损失由被告陈刚负担,请法院支持原告诉讼请求。被告陈刚辩称，对于交通事故的事实以及责任认定没有异议，我所驾驶的车辆在被告人保如东支公司投保了交强险和商业险1000000元（含不计免赔）。事故发生后我垫付了医疗费20000元，请求在本案中一并处理。被告人保如东支公司辩称，对于交通事故的事实以及责任认定没有异议。被告陈刚驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险1000000元（不计免赔）。事故发生后我公司支付了医疗费10000元。关于原告主张的各项损失，质证如下：1.医疗费271237元，扣除10%的非医保用药后认可244113.30元，相应非医保用药费用27123.70元应由被告陈刚负担。2.住院伙食补助费，原告受伤后两次住院共56天，认可1008元。3.护理费根据南通市第一人民医院司法鉴定所的鉴定意见，住院76天需2人护理，按每人每天100元计算，为15200元；出院后412天需1人护理，按100元每天和护理依赖80%计算，为32960元，以上护理费合计48160元。5.误工费，原告在事故发生时已超过退休年龄，且原告也未能提供事故发生前的收入情况，也未能提供事故发生后收入减少的部分，故该项损失不予认可。6.交通费认可救护车费用750元。7.残疾赔偿金755200元，考虑事故参与度70%，应为528640元。8.精神抚慰金，根据伤残等级并考虑事故参与度70%，应为28000元。9.残疾辅助器具费原告未能提供相应的证据，我方无法认可。10.后续治疗费38500元,原告已经超过60周岁，应在实际发生后再另行主张。11.鉴定费真实性无异议，但是根据保险合同的约定不在保险理赔范围内，应由被告陈刚承担。第三人紫金保险公司述称，我方救助基金为原告先行垫付74099元，应计入原告的总损失，在被告人保如东支公司的赔款中返还。原告主张的各项损失由法庭审核。双方当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方进行了质证，对双方均无异议的证据本院予以确认，并在卷佐证。本院认定案件事实如下：2018年11月8日6时35分左右，被告陈刚驾驶苏Ｃ×××××号小型面包车由南向北行驶至如皋泰线40KM+900M交叉路口时，遇有严继宗驾驶苏Ｆ×××××普通两轮摩托车由东向西行使，双方发生碰撞交通事故，致严继宗受伤，两车局部损坏。交警部门认定陈刚负本起事故全部责任。严继宗因交通事故受伤住院治疗，住院期间自2018年11月8日至2019年1月23日，计76天。本案诉讼过程中，本院依法委托江苏省扬州市五台山医院司法鉴定所对严继宗有无精神障碍及智力缺损进行了鉴定，该所于2019年10月22日出具鉴定结论：脑外伤所致智能损害（中度）。此后，本院再依法委托南通市第一人民医院司法鉴定所对严继宗的伤残等级、误工期、护理期及人数、营养期、护理依赖程度等进行了法医学鉴定，该鉴定所于2020年2月20日出具鉴定结论：1.被鉴定人严继宗交通事故后基底节区出血、血肿的诊断明确，交通事故外伤为主要因素，自身脑血管病变为次要因素，交通事故参与度拟为70%；2.被鉴定人后遗右侧肢体偏瘫，构成二级伤残，颅脑损伤所致中度智力缺损、日常生活能力明显受限，需要指导，构成五级伤残，运动性失语构成五级伤残；3.误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人，出院后为一人，营养期为90日，构成大部分护理依赖（按完全护理依赖费用80%计算），护理人数为一人；4.被鉴定人颅骨修补手术费为30000元，取左胫骨腓骨内固定手术费为8500元。被告陈刚所驾驶的车辆在被告人保如东支公司投保了交强险和1000000元的商业第三者责任保险（不计免赔），且交通事故发生在保险期间内。对于原告主张的各项损失，本院认定如下：一、医疗费用范围合计273505元：1.医疗费271237元，被告人保如东支公司和陈刚对发票数额不持异议，人保如东支公司主张扣除10%非医保用药费用，但未提交非医保用药的充分证据，本院对该抗辩主张不予支持；后续治疗费38500元，考虑原告年龄和伤残情况，待实际发生后原告可另行主张，本案中不予支持。2.住院伙食补助费1368元（76天×18元/天）。3.营养费900元。二、伤残赔偿金范围合计1052463元：4.护理费171100元（100元/天×76天×2人）+（100元/天×391天）+（100元/天×365天×4年×0.8），根据严继宗伤残和年龄情况，自定残之日2020年2月20日起算酌情支持护理4年，期满后仍需要护理的，原告有权继续主张。5.误工费，原告在事故发生时已超过60周岁，未充分提供有关劳动关系和收入情况的证据，该项损失主张本院不予支持。6.交通费酌情认定为2000元（含救护车费750元）。7.残疾赔偿金839363元（23836+5636）×1.78×16年。8.精神抚慰金40000元。9.残疾辅助器具费原告未能提供相应证据，本院无法认定。三、财产损失：10.车损1500元。以上认定的损失总额为1327468元，其中医疗费用范围为273505元，伤残赔偿金范围为1052463元，财产损失1500元。事故发生后，被告陈刚给付原告20000元，被告人保如东支公司给付10000元、紫金保险公司垫付74099元。本院认为，严继宗与陈刚发生交通事故，交警部门认定陈刚负事故全部责任，当事人对事故责任均无异议，本院予以确认。原告的各项损失合计1327468元，由被告人保如东支公司在交强险限额内赔偿医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元（含精神抚慰金）、财产损失1500元，合计赔偿121500元。原告超出交强险限额的损失1205968元，由被告人保如东支公司在商业第三者责任险限额内赔偿1000000元，超出商业险限额的损失205968元由被告陈刚负担。被告人保如东支公司已赔偿10000元，还应赔偿1111500元。被告陈刚已赔偿20000元，还应赔偿185968元。第三人紫金保险公司垫付的74099元，原告应予以返还。鉴定意见载明，严继宗交通事故后基底节区出血、血肿的诊断明确，交通事故外伤为主要因素，自身脑血管病变为次要因素，交通事故参与度拟为70%。该结论性鉴定意见属于病理上的因果关系，并非侵权责任法律规定的因果关系，因此，被告人保如东支公司抗辩主张原告的损失计算要考虑参与度，本院不予支持。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告严继宗因交通事故产生的损失1111500元;二、被告陈刚赔偿原告严继宗因交通事故产生的损失185968元；三、原告严继宗返还第三人紫金财产保险股份有限公司74099元;四、驳回原告严继宗的其他诉讼请求。以一、二、三款于本判决生效后三十日内履行。综合上述第一款和第三款，由被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司支付给严继宗1037401元，直接支付给第三人紫金财产保险股份有限公司74099元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8285元、鉴定费6386元，由被告陈刚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币8285元。（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）审 判 长  郭冬成人民陪审员  薛 璐人民陪审员  钱 进二〇二〇年五月十八日书 记 员  蔡 敏书 记 员  梁堂堂