鹤壁市山城区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0603民初1216号原告：高小山，男，1947年5月17日出生，汉族，住河南省淇县。原告：郭兰婷，女，1946年10月2日出生，汉族，住河南省淇县。原告：何爱军，男，1980年5月25日出生，汉族，住鹤壁市鹤山区。委托诉讼代理人：何素生，何爱军父亲。原告：何一帆，男，2002年8月6日出生，汉族，住鹤壁市鹤山区。原告：何一菲，女，2011年2月27日出生，汉族，住鹤壁市鹤山区。原告何一帆、何一菲法定代理人：何爱军，系何一帆、何一菲父亲。五原告共同委托诉讼代理人：李卫生，鹤壁市淇滨区长江法律服务所法律工作者。被告：河南省富盛陶瓷有限公司，住所地鹤壁市山城区石林产业集聚区。法定代表人：黄洪青，公司总经理。委托诉讼代理人：姚强旗，河南谦荣律师事务所律师。第三人：河南省本心陶瓷有限公司，住所地鹤壁市山城区石林工业集中区（鹤壁市富盛陶瓷有限公司内）。法定代表人：姚子祥，公司总经理。原告何爱军与被告河南省富盛陶瓷有限公司（以下简称富盛公司）劳动争议纠纷一案，本院于2019年5月27日立案受理，适用简易程序，于2019年6月18日公开开庭进行审理，原告何爱军及其委托诉讼代理人何素生、李卫生，被告富盛公司委托诉讼代理人姚强旗到庭参加了诉讼。因本案案情复杂，本院于2019年6月19日裁定本案转为普通程序进行审理。原告何爱军申请追加高小山、郭兰婷、何一帆、何一菲为本案原告，本院予以准许。本院依职权追加河南省本心陶瓷有限公司（以下简称本心公司）为本案第三人。本案于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告高小山、郭兰婷、何爱军、何一帆、何一菲共同委托诉讼代理人李卫生、原告何爱军委托诉讼代理人何素生、被告富盛公司委托诉讼代理人姚强旗、第三人本心公司法定代表人姚子祥参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高小山、郭兰婷、何爱军、何一帆、何一菲向本院提出诉讼请求：被告及第三人共同给付医疗费310638.02元。事实和理由：2014年1月1日，被告将高俊平收为员工，没有签订劳动合同，也没有缴纳社会保险。2018年7月21日，高俊平正在上班时突然感到呼吸困难、头晕，随被送到鹤煤医院住院治疗，经诊断为：1、主动脉夹层；2、升主动脉瘤；3、大动脉炎。由于病情严重恶化，于2018年7月22日晚上急转河南省人民医院治疗。2019年3月11日因胸主动脉夹层破裂，经抢救无效死亡。从被告支付高俊平的银行工资卡及他人印证，能够证明双方存在事实劳动关系。原告的诉讼请求符合法律规定，请依法支持原告诉讼请求。被告富盛公司辩称，1、被告富盛公司与高俊平不存在劳动关系；2、原告起诉不属于劳动争议事实范围。3、原告医疗费未经医保部门核实报销比例，数额不确定。第三人本心公司辩称，与本心公司无任何关系，本心公司给高俊平买过工伤保险，如果签订劳动合同就买工伤保险了，2018年3月份至6月份本心公司与富盛公司是合作关系，2018年7月份之后本心公司承包了富盛公司生产线。高俊平与本心公司没有关系。按照行业惯例，2018年以前法律没有明确规定公司一定要买五险一金。所以本心公司没买过五险一金，但是买过保险。原告高小山、郭兰婷、何爱军、何一帆、何一菲围绕其诉讼请求，向本院提交下列证据：1、仲裁申请书、山劳人仲案字[2019]82号不予受理通知书各一份；2、何爱军、高俊平身份证、结婚证各一份；3、淇县庙口形盆村村民委员会证明一份；4、证人郭某书面证言一份、证人王某、桑某、赵某书面证人证言各一份及当庭证言；5、农村信用社账号历史交易明细清单一组；6、河南省人民医院住院证一份、出院证二份、诊断证明二份；7、居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证各一份；8、河南省人民医院住院医疗票据复印件一份、住院病历一套、费用清单一组；9、协助查询存款通知书一份。被告富盛公司向本院提交下列证据：1、本心陶瓷有限公司劳动用工合同一份；2、中国平安财产保险有限公司雇主责任险保单一份（保险期间为2018年4月30日00时起，至2019年4月29日24日止）、后附本心公司2018年职工花名册一份、河南增值税电子普通发票二张（购买方为本心公司）；3、本心公司银行开户信息一份；4、本心公司账册3份（2018年5月、2018年6月、2018年7月）；5、经营权租赁合同、富盛陶瓷一号线经营权租赁协议各一份；6、微信图片9张；7、本心公司营业执照照片一张。第三人本心公司未向本院提交证据。为了查明案情，本院依职权调取1、鹤壁市基本医疗保险门诊、住院医疗费用审核单一组，鹤壁市人力资源和社会保障局鹤人社（2018）64号文件一份；2、淇县社会医疗保险中心出具的高俊平住院补偿信息一览表一份。本院认为，原告提交的证据1证明原告诉讼请求进行劳动仲裁裁决，本院予以确认。原告提交的证据2、3证明高俊平家庭情况，本院予以确认。原告提交的证据4、5（农村信用社账号历史交易明细清单第1、2页）、9证明高俊平曾在被告富盛公司工作情况，本院予以确认。原告提交的证据6、7、8及本院调取的证据1、2证明高俊平因病住院、医疗费支出、部分费用已经报销、按照职工医疗保险待遇应当报销金额及因病去世情况，本院予以确认。原告提交的证据5（农村信用社账号历史交易明细清单第2、3页）、被告富盛公司提交的证据2、3、4及双方当事人的当庭陈述，可以确认高俊平于2018年3月开始在本心公司工作的事实，本院予以确认。被告提交的证据5、6、7可以证明富盛公司与本心公司的租赁承包关系，及本心公司注册、投保雇主责任险、生产情况，本院予以确认。被告富盛公司提交的证据1无本心公司印章及签名，且原告对高俊平签名亦不认可，故本院对此证据不予确认。根据双方当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：第三人本心公司于2018年3月16日注册登记。2018年3月2日富盛公司与本心公司签订租赁合同，富盛公司将1号生产线租赁给本心公司。根据高俊平的银行账户交易明细显示，及被告富盛公司认可，高俊平银行账户交易明细中2018年4月之前的交易信息显示“工资”的款项是由富盛公司发放。第三人本心公司的工资通过财务人员钱元端进行发放，根据高俊平银行交易明细显示2018年4月25日、2018年5月25日、2018年6月27日、2018年7月28日、2018年8月27日、2018年8月31日，先后收到钱元端向高俊平转账支付803元、2520元、2113元、1978元、598元、598元。第三人本心公司的2018年5月至2018年7月期间的账册中亦载明2018年5月支付高俊平2520元；2018年6月支付高俊平2113元；2018年7月支付高俊平1978元。高俊平在富盛公司和本心公司工作期间，二公司均未为高俊平缴纳社会保险费。2018年4月30日本心公司为高俊平投保雇主责任险，保险期间为2018年4月30日至2019年4月29日。高俊平因病于2018年7月到鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院就诊，查CT及彩超考虑主动脉夹层，后急转至河南省人民医院就诊，于2018年7月23日以主动脉夹层（主动脉瘤）入院，2018年8月24日出院。住院期间支付医疗费310638.02元。后高俊平又到河南省人民医院、鹤壁煤业（集团）有限责任公司进行治疗。2019年3月11日高俊平因胸主动脉夹层破裂在家中去世。何爱军系高俊平配偶，与高俊平育有一子何一帆、一女何一菲。高小山系高俊平父亲，郭兰婷系高俊平母亲。2019年5月8日，原告何爱军以被告富盛公司为被申请人向鹤壁市山城区劳动人事争议仲裁委员会提出劳动仲裁申请，要求：被申请人支付高俊平所有医疗费及其他支出共计310638元。2019年5月9日，鹤壁市山城区劳动人事争议仲裁委员会以不属于劳动人事争议仲裁范围出具不予受理通知书。另，高俊平2018年未参加居民医疗保险，2019年参加了居民医疗保险。2018年7月23日至2018年8月24日在河南省人民医院住院治疗支出的医疗费310638.02元，经鹤壁市社会保险中心按照鹤壁市职工医疗保险报销结算金额为：有转诊时为185090.17元，无转诊时为141539.54元。鹤壁市人力资源和社会保障局鹤人社（2018）64号文件载明，鹤壁市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。本院认为，根据高俊平的银行账户交易明细，富盛公司提交的租赁合同、租赁协议、本心公司账册、投保的雇主责任险花名册及当事人的当庭陈述，本院确认2018年3月份之后高俊平与本心公司存在劳动关系。劳动者和用人单位的合法权益受法律保护。劳动者、用人单位应该按规定缴纳社会保险费，若用人单位未履行缴费义务，而导致劳动者在因病后无法享受职工医疗保险待遇，必然对劳动者产生相应的损失。高俊平在与本心公司劳动关系存续期间，本心公司未为高俊平缴纳社会保险费，导致高俊平因病后无法享受职工医疗保险待遇，其产生的损失应该由用人单位即本心公司承担。高俊平2018年7月23日至2018年8月24日在河南省人民医院住院治疗支出医疗费310638.02元，鹤壁市社会保险中心按照鹤壁市职工医疗保险核算可报销结算金额为：有转诊时为185090.17元，无转诊时为141539.54元。按照鹤壁市人力资源和社会保障局鹤人社（2018）64号文件，鹤壁市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。因高俊平在有转诊及无转诊情况下可报销的金额均已超出10万元，故应按照10万元计算，即本心公司应当赔偿五原告因本心公司未予高俊平交纳职工医疗保险而导致的医疗费损失10万元。综上，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条、第七十三条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、第三人河南省本心陶瓷有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告高小山、郭兰婷、何爱军、何一帆、何一菲医疗费损失10万元；二、驳回原告高小山、郭兰婷、何爱军、何一帆、何一菲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由第三人河南省本心陶瓷有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判长 唐 建审判员 原本立审判员 孙 攀二〇二〇年五月二十五日书记员 李 慧