河南省濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0902民初4167号原告:胡文辉，男，2003年1月21日出生，汉族，住焦作市山阳区。法定代理人:胡长峰，男，1971年10月9日出生，汉族，焦作市山阳区号2。系原告之父。委托诉讼代理人：张现足，河南濮兴律师事务所律师。被告:刘清林，男，1996年3月2日出生，汉族，濮阳市华龙区号0。委托诉讼代理人：杨桂保，濮阳市善行公益法律服务中心律师。被告:刘华堂，男，1972年4月2日出生，汉族，濮阳市华龙区号0。被告:太平财产保险有限公司濮阳分公司，住所地:濮阳市黄河路北濮上路东濮上名家商业B段1-2层,统一社会信用代码：91410900785081356X。主要负责人:盛林，该公司经理。委托诉讼代理人：王德排，河南启点律师事务所律师。原告胡文辉与被告刘清林、刘华堂、太平财产保险有限公司濮阳分公司（以下简称太平财险濮阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡文辉委托诉讼代理人张现足，被告刘清林委托诉讼代理人杨桂保，被告太平财产保险有限公司濮阳分公司委托诉讼代理人王德排到庭参加了诉讼。被告刘华堂经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告胡文辉向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告刘清林和刘华堂连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、食宿费、鉴定费、财产损失等合计387909.98元。2、请求依法判令被告太平财险濮阳分公司在保险范围内先于承担赔偿责任，超出保险范围的部分由被告刘清林和刘华堂承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月6日21时47分许，被告刘清林驾驶被告刘华堂所有豫Ｊ×××××60号小轿车沿濮阳市新习乡政丰路由西向东行驶至小寨村口处，将由西向东行驶至此处的史钊博驾驶载着胡文辉的电动车和贾启龙驾驶的电动车撞倒，造成车辆受损，史钊博、胡文辉、贾启龙受伤的交通事故，该事故经濮阳市公安局交通管理支队作出第4109021201800000711号道路交通事故认定书，认定被告刘清林承担事故的全部责任，当事人史钊博、胡文辉、贾启龙无责任。事故发生后，原告胡文辉被送往濮阳市人民医院急诊治疗，因伤情严重转入郑州大学第一附属医院住院治疗。后原告胡文河南省××医院（河南省（河南省骨科医院）住院治疗。经查，事故发生时被告刘清豫Ｊ×××××2060号小轿车在被告太平财险濮阳分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险限额为300000元，保险期间均为2018年1月25日至2019年1月24日。原告胡文辉出院后，经鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所鉴定构成九级伤残。原告胡文辉前期各项损失经本院和濮阳市中级人民法院作出(2019)豫09民再审56号民事判决书已判决。因原告第二次住院之后的各项损失被告至今未赔偿，故诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告刘清林辩称，事故车辆在被告太平财险濮阳分公司投保有交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为300000元，原告胡文辉的合理损失应当先由被告太平财险濮阳分公司在保险限额内赔偿。原告胡文辉主张的住院伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金过高；加油费、食宿费、眼镜损失不予认可。被告太平财险濮阳分公司辩称，事故发生后被告刘清林逃逸并让他人顶包，根据保险条款约定，交通事故发生后逃逸的，保险公司不予赔偿。事故发生后，被告刘华堂签署自愿放弃索赔、注销案件申请书，保险公司不应承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年7月6日21时47分，被告刘豫Ｊ×××××W2060号小型轿车沿濮阳市新习乡政丰路由西向东行驶到小寨村口处，将由西向东行驶至此处，胡文辉乘坐、史钊博驾驶的电动车和贾启龙驾驶的电动车撞倒，造成车辆受损，史钊博、胡文辉、贾启龙受伤的交通事故。事故发生后，被告刘清林弃车逃逸。2018年7月26日，濮阳市公安局交通管理支队作出第4109021201800000711号道路交通事故认定书，认定被告刘清林承担事故的全部责任，当事人史钊博、胡文辉、贾启龙无责任。另查明，原告胡文辉受伤后被送到濮阳市人民医院急诊抢救，急诊花费2054元，因伤情严重，随转入郑州大学第一附属医院，住院治疗21天，诊断伤情为：右下肢开放性骨折、皮肤软组织损伤、左侧颞顶骨骨折、硬膜下出血、头皮下血肿等。住院期间原告胡文辉共花去医疗费167701.62元。2018年7月28日，河南省××医院（河南省骨医院（河南省骨科医院）住院治疗，2018年11月30日出院，共住院治疗125天，住院期间原告胡文辉共花去医疗费152007.6元。2018年12月18日河南省××医院（河南省骨医院（河南省骨科医院）住院1天，施术后固定针取出术，住院期间原告胡文辉共花去医疗费715.5元。2019年1月23日，原告胡文辉在河南省洛阳正骨医院住院1天，施足部外架拆除术，住院期间原告胡文辉共花去医疗费1074.37元。2019年3月14河南省××医院（河南省骨医院（河南省骨科医院）住院1天，住院期间原告胡文辉共花去医疗费673.95元。2019年5月30日河南省××医院（河南省骨医院（河南省骨科医院）住院1天，施术后固定针取出术，住院期间原告胡文辉共花去医疗费1756.5元。2019年6月4日，原告胡文辉在焦作解放医院换药治疗，花去医疗费75元。出院后，原告胡文辉申请对其伤残等级、出院后的护理依赖程度及护理期限进行鉴定，本院根据原告胡文辉的申请，委托鹤壁杏林苑法医临床司法鉴定所进行鉴定。2019年12月16日，鹤壁杏林苑法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人胡文辉右踝关节功能丧失75%以上应评定为九级伤残。2、被评估人第二次住院出院后至第五次住院出院后60日内为大部分护理依赖，需2人护理；第五次住院出院60日后至第五次住院出院后180日内为部分护理依赖，需1人护理；第五次出院180日后达不到护理依赖。原告胡文辉支付鉴定费1900元、鉴定检查费403.5元。又查明，事故发生时被豫Ｊ×××××豫JW2060小型轿车登记的车辆所有人为被告刘华堂，该车在被告太平财险濮阳分公司投保有交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限额为300000元，事故发生在保险期间内。太平财产保险有限公司河南分公司因怀疑本次交通事故的真实性，委托北京中达信保险公估有限公司河南分公司核实保险责任。2018年8月10日，北京中达信保险公估有限公司河南分公司出具公估报告:本案经核查员与被保险人刘华堂进行深入沟通，并向其说明骗保的厉害关系。最终，被告刘华堂表示:同意放弃本次事故的全部索赔，并签署了《放弃索赔申请书》。2018年8月9日，被告刘华堂签署了一份被保险人自愿放弃索赔、注销案件申请书，内容为:太平财产保险有限公司河南分公豫Ｊ×××××豫JW2060车辆于2018年7月6日2濮阳县××乡政丰路县新习乡政丰路，发生碰撞电动车及人员的交通事故，造成标的车、电动车、三人受伤的损失。现因属于保险除外责任原因，自愿放弃本次事故车辆损失及三者损失的全部索赔金额。因本次事故中史钊博、胡文辉、贾启龙均已诉至濮阳市华龙区人民法院，其中交强险分项限额内经法院判决后，医疗费分项限额已赔偿10000元；伤残分项限额已赔偿受害人护理费、交通费等总计7244.56元，剩余102755.44元；财产损失分项限额已赔偿1000元，剩余1000元，交强险限额剩余103755.44元。商业三者险限额内已赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等130795.62元，商业三者险限额剩余169204.38元。还查明，在原告胡文辉与被告刘清林、刘华堂、太平财险濮阳分公司机动车交通事故责任纠纷案一审及再审诉讼中，被告刘华堂对保险公司所提交的2018年1月15日机动车综合商业保险合同中投保人签名“刘华堂”为刘华堂本人所签字不予认可，被告太平财险濮阳分公司未申请笔迹鉴定。再查明，2018年原告胡文辉在濮阳市人民医院和郑州大学第一附属医院期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、食宿费等各项损失本院作出（2018）豫0902民初11478号民事判决书，判决，“扣除被告太平财险濮阳分公司垫付款10000元和被告刘清林垫付款31500元，被告太平财险濮阳分公司赔偿原告胡文辉各项损失共计134863.08元”。被告太平财险濮阳分公司不服一审判决上诉至濮阳市中级人民法院，濮阳市中级人民法院作出（2019）豫09民终227号民事判决书，判决书认定：“投保单签章处有具体签名，免责部分有加粗提示，应该认定已经尽到提示义务。一审法院认为未能提供其他证据证明其履行了采取合理方式提醒投保人注意免责条款的提示义务，该免责条款不产生法律效力不当，应予以改判，判令太平财险濮阳分公司应在交强险限额内赔偿，在商业三者险范围内不予承担赔偿责任。原告胡文辉、被告刘清林不服濮阳市中级人民法院的（2019）豫09民终227号民事判决，向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院指令濮阳市中级人民法院再审。濮阳市中级人民法院再审认定：“太平财险濮阳分公司虽然提交了投保单，但刘华堂否认其手写部分及签字为其所签，同时太平财险濮阳分公司亦不能提供其他证据证明履行了提示义务，故太平财险濮阳分公司提供的证据不足以证明其对有关免责条款尽到提示义务，应当认定保险人并未向刘华堂尽到提示义务”。判决撤销濮阳市中级人民法院（2019）豫09民终227号民事判决，维持濮阳市华龙区人民法院（2018）豫0902民初11478号民事判决。本案中原、被告之间主要争议的焦点问题为，被告太平财险濮阳分公司是否应在商业三者险限额内对原告胡文辉的各项损失承担赔偿责任。关于被告太平财险濮阳分公司是否应当在商业三者险限额内承担赔偿责任。本院认为，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释(二)》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由。保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院予以支持”。本案中被告太平财险濮阳分公司虽然提交了投保单，但是被告刘华堂否认其手写部分及签字为其所签，同时太平财险濮阳分公司亦不能提供其他证据证明其履行了提示义务，因此应当认定保险人并未向投保人刘华堂尽到了提示义务。故被告太平财险濮阳分公司抗辩其在商业三者险限额内不承担赔偿的主张，本院不予支持。关于原告胡文辉请求的各项损失数额，本院依据原告胡文辉所举证据及有关规定标准依法认定如下：1、医疗费156474.12元（根据原告自2018年7月28日之后的医药费、住院费发票等收款凭证，结合病历等证据认定）；2、住院伙食补助费6400元（原告胡文辉后期住院128天，每天按50元标准计算）；3、营养费2560元（原告胡文辉后期住院128天，每天按20元标准计算）；4、护理费56163.95元（原告胡文辉第二次至第五次共住院128天，住院期间按1人护理，参照2019年河南省居民服务和其他服务业年平均工资45677元的标准，住院期间护理费为16018.24元；根据鉴定报告：原告胡文辉第二次出院后至第五次住院出院后60日内为大部分护理依赖，需2人护理，该期间一共为163天，护理费为：32637.16元（45677元/年÷365天×163天×2人×80%)。第五次住院出院60日后至第五次住院出院后180日内为部分护理依赖，需1人护理，护理费为7508.55元(45677元/年÷365天×120天×1人×50%)）；5、残疾赔偿金136803.88元（参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元的标准，原告胡文辉构成九级伤残，按照20%的伤残赔偿系数计算20年）；6、精神抚慰金10000元（根据侵权人的过错程度、原告伤残等级、受诉法院所在地平均生活水平确定）；7、鉴定费2303.5元（根据原告胡文辉提交的鉴定检查费及鉴定费票据予以认定）；8、交通费4160元（原告胡文辉后期住院128天，每天按20元标准计算，原告胡文辉由其亲属陪同4次前往郑州市住院，每次住院往返交通费酌定为400元）；9.食宿费2000元（原告胡文辉离开居住地4次前往郑州市住院，住院期间由其亲属轮流护理，护理期间护理人员的食宿费酌定为2000元）；10、财产损失300元（原告胡文辉因本次事故造成眼镜损坏，根据事故证明以及提供的购买发票，本院酌定损失300元）；原告胡文辉各项损失共计为377165.45元，由被告太平财产保险有限公司濮阳分公司在交强险伤残分项剩余限额内赔偿原告胡文辉精神抚慰金10000元、护理费56163.95元、残疾赔偿金36591.49元，共计102755.44元;在财产损失分项剩余限额内赔偿原告胡文辉300元。其余损失274110.01元，由被告太平财险濮阳分公司在商业三者险限额内赔偿169204.38元（包括住院伙食补助费6400元、营养费2560元、医疗费51568.49元、残疾赔偿金100212.39元、鉴定费2303.5元、交通费4160元、食宿费2000元）。原告胡文辉剩余的医疗费损失104905.63元，应由被告刘清林赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司濮阳分公司在交强险剩余限额内和商业三者险剩余限额内赔偿原告胡文辉损失272259.82元，于判决生效后十日内履行完毕；二、被告刘清林赔偿原告胡文辉损失104905.63元，于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回原告胡文辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3559元，由被告太平财产保险有限公司濮阳分公司负担2692元，由被告刘清林负担867元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审判员  翟献宽二〇二〇年五月二十七日书记员  滑丽丽