江苏省靖江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1282民初1291号 原告：周雪平，女，汉族，户籍地泰兴市，现住靖江市。 委托诉讼代理人：李和娣，江苏谦尊律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司江苏分公司靖江营销服务部，住所地靖江市。 负责人：张炜，该公司经理。 委托诉讼代理人：全世佳，男，该公司员工。 原告周雪平与被告中国大地财产保险股份有限公司江苏分公司靖江营销服务部（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李和娣，被告保险公司委托诉讼代理人全世佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周雪平向本院提出诉讼请求：原告因与龚晓峰发生交通事故造成损失：医疗费43,128.2元，住院伙食补助费740元、营养费1800元、护理费7800元、误工费18,000元、残疾赔偿金104,920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、司法鉴定费1900元，合计185,288.52元。上述损失被告保险公司已赔偿111,066元，余款74,222.52元被告保险公司仍应在保险范围内予以赔偿。 事实和理由：2018年8月6日11时25分，龚晓峰驾驶苏Ｍ×××××号小型客车由东向西行驶至靖江市工农路与环城路叉口右转弯时，其车与由南向北行驶由原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，两车受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通警察大队认定，龚晓峰承担事故的全部责任，原告无责任。另，苏Ｍ×××××号小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额1,000,000元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内。2020年1月15日，经泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定，原告因交通事故致左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，左下尺桡关节半脱位，左腕血管神经损伤，主要后遗左腕局部畸形，活动受限，构成人体损伤十级残疾；建议误工期180日、护理期60日、营养期90日。事发后，龚晓峰仅垫付原告医疗费18,000元，其余损失未赔偿。原告认为，原告受伤系与龚晓峰发生交通事故所致，龚晓峰驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内予以赔偿。因被告保险公司已赔偿原告111,066元，故其仍需赔偿原告剩余损失计74,222.52元。 被告保险公司辩称，对原告所述事故发生、责任认定、肇事车辆的投保情况以及事发后龚晓峰垫付原告18,000元的事实无异议，事故发生在保险期间内。事发后，被告保险公司已赔偿原告111,066元，返还龚晓峰18,000元。关于原告主张的各项损失，被告保险公司对其中的住院伙食补助费、营养费无异议。医疗费，应当扣除伙食费、陪护护工费、陪护床费，并扣除10%的非医保用药，具体金额由法院依法审核。护理费，同意按照80元/天计算60天。误工费，原告所举证据不足以证明其存在误工损失以及损失的具体金额，故对误工费不予认可。原告构成十级伤残，但残疾赔偿金应当按照47,200元/年计算。精神损害抚慰金认可2000元。交通费由法院酌定。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。当事人对原告提供的事故责任认定书、靖江市人民医院入院记录、手术记录、出院记录、费用明细、医疗费发票、X线诊断报告单、电子病历、泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票以及被告保险公司提供的银联电子支付交易凭证等证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：原告提供的泰兴市广陵镇联匡村村民委员会出具的证明，未有相关负责人的签名，证据形式存在瑕疵，故该证据不能单独作为本案定案依据，需结合其他证据予以认定。 根据当事人陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月6日11时25分，龚晓峰驾驶苏Ｍ×××××号小型客车由东向西行驶至靖江市工农路与环城路叉口右转弯时，其车与由南向北行驶由原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，两车受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通警察大队认定，龚晓峰承担本起事故的全部责任，原告无责任。另，苏Ｍ×××××号小型客车在被告保险公司投保了交强险和限额1,000,000元且不计免赔的商业险，事故发生在保险期间内。2020年1月15日，经泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定，原告因交通事故致左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，左下尺桡关节半脱位，左腕血管神经损伤，主要后遗左腕局部畸形，活动受限，构成人体损伤十级残疾；建议误工期180日、护理期60日、营养期90日。事发后，龚晓峰已垫付原告18,000元。后被告保险公司已赔偿原告111,066元，返还龚晓峰18,000元。 本案争议焦点：1.原告主张的各项损失应当如何确定；2.被告应当如何承担赔偿责任。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。本案中，当事人对交警部门作出的事故责任认定均无异议，则该事故责任认定可以作为本案定案依据。龚晓峰驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，则被告保险公司应当在交强险、商业险限额内承担赔偿责任。 关于原告主张的各项损失，本院根据原告所举证据以及相关法律规定予以确定。被告保险公司对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，其中伙食费与治疗伤情无关应予扣除。陪护护工费、陪护床费应当计算在护理费项下。被告保险公司要求扣除非医保用药，无事实依据，本院不予支持。护理费，原告未提供护理人员的收入状况证明，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。事发时，原告虽已逾退休年龄，但被告未能举证证明事发前原告已丧失劳动能力。原告因事故受伤住院，暂时无法劳动必然会导致收入减少，故原告有权主张误工费。但原告未能提供充分证据证明其误工损失的金额及事发前三年的平均工资标准，故误工费本院参照江苏省上一年度农村居民纯收入标准予以计算。护理、误工期限参照鉴定意见书予以确定。原告因事故致残，有权主张残疾赔偿金，现原告根据江苏省上一年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按照其年龄、伤残等级计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司要求按照47,200元/年计算残疾赔偿金，无事实和法律依据，本院不予支持。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费39,129.7元、住院伙食补助费740元、营养费1800元、护理费5680元、误工费11,337.5元、残疾赔偿金104,920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计169,107.52元，上述损失在交强险范围内的为120,000元。本案中商业险与交强险一并处理，故超出交强险限额范围外的损失计49,107.52元亦由被告保险公司在商业险限额内赔偿。因被告保险公司已支付原告111,066元，返还龚晓峰18,000元，故其仍需赔偿原告40,041.52元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司江苏分公司靖江营销服务部于本判决生效之日起十日内赔偿原告周雪平因交通事故造成的损失40,041.52元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计388元、鉴定费1900元，合计2288元，由原告周雪平负担（已交纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审 判 员 吴长伟 二〇二〇年五月九日 法官助理 张 琪 书 记 员 沈 琳 附录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 最高人民法院 《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和平安保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的平安保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的平安保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。