贵州省余庆县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0329民初815号原告：杨秀海，男，1976年10月9日出生，住贵州省余庆县。原告：赖文杰，女，1976年11月23日出生，住贵州省余庆县。委托诉讼代理人：黄应明，贵州名城（余庆）律师事务所律师。被告：余庆县人民医院，住所地：余庆县子营街道桂花路62号。法定代表人：王天培，院长。委托诉讼代理人：龙治兴。委托诉讼代理人：王媛，系该院职工。原告杨秀海、赖文杰与被告余庆县人民医院（以下简称余庆县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀海、赖文杰及委托诉讼代理人黄应明，被告余庆县医院委托诉讼代理人龙治兴、王媛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿二原告因杨飞死亡所造成的损失719168元；2.要求被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年11月15日23时55分，患者杨飞因外伤流血，被朋友文某、赵宇、巴吉安等送至被告处救治。到达该院外一科后马上进入抢救室，但被告处值班医生要求患者家属到场，签字交费才进行抢救手术。第一次巴吉安跑步去杨飞家喊杨飞家属未果返回，医生坚持要求要患者家属到场签字交款才能进行手术和输血。第二次，赵宇又去杨飞家喊杨飞家属。这期间延误抢救时间约50分钟，在杨飞母亲到场后，医生才让赵宇等帮助剪开杨飞衣裤查看伤情，对杨飞一直未采取输血或手术性抢救。11月16日凌晨1：37宣布杨飞死亡，杨飞入院至死亡期间长达1时42分，被告的医务人员未对杨飞进行输血补液抢救。杨飞因外伤流血及时送至被告处，被告作为救死扶伤的医院，应对杨飞进行抢救，杨飞被送至被告处时还能说“我腰痛”，还能呕吐。被告的医务人员在了解杨飞外伤并大量失血时应及时考虑输血补液抗休克，而被告的医务人员却一直坚持要患者家属到场签字交费才实施救治，导致杨飞失去最佳抢救时机，失血休克死亡。在杨飞死亡三个月左右，杨飞之父及亲戚前往被告处查封病历，得到的答复是杨飞的治疗过程没有建病历。第二天被告才补写了个有利于医方无责的抢救记录。二原告认为由于被告对杨飞抢救治疗不及时，导致杨飞失血休克死亡，被告应赔偿二原告因杨飞死亡造成的损失719168元。二原告为了证明其主张，向本院提交了如下证据：二原告身份证、结婚证、家庭户口册，杨飞的火化证，死亡证明书、抢救记录，证人杨某和文某出庭作证证言。被告余庆县医院答辩称，二原告诉称不实。其一，患者杨飞被他人送至我院时，接诊医生检查发现已无自主心跳、呼吸，未扪及大动脉搏动，血压不能测出，心电图提示：心室停博。诊断患者临床死亡，立即给予气管插管、静脉输液、心肺复苏。这一系列抢救措施是规范的，有病历、抢救记录及抢救用药为证。其二，由于患者情况特殊，陪送人员与患者无法律监护关系，不能做出决定性意见，有关病情及预后、结果是要向患者直系亲属交代，从而要求患者家属到场。但在家属到场前，医务人员一直在抢救。其三，根据《医疗机构病历管理规定》第四条规定，医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。杨飞属于门诊急诊抢救患者，故无住院病历，只有门诊抢救记录。由于我院未建立门（急）诊病历档案室，门诊病历以电子版形式保存在医院HIS系统，不存在不写病历的情况，而且我院HIS系统显示，接诊医生已于11月16日0时57分创建了抢救记录，如实记录了抢救患者情况。11月16日8时56分上级医生对抢救记录进行了审阅保存。因此，我院对患者杨飞的诊断和治疗是及时、到位的，不存在过错。要求驳回二原告的诉讼请求。被告为证明其主张，向本院提交了如下证据：抢救记录、HIS电子病历系统照片、心电图报告单2份。为查明案件事实，本院依职权调取了如下证据：（2019）黔03刑初49号刑事判决书、刑事附带民事调解书，本院协助查询通知书、重庆中联信息产业有限责任公司出具的情况说明。本院经审理认定事实如下：原告杨秀海系死者杨飞之父，原告赖文杰系死者杨飞之母。2018年11月15日23时许，杨雄与杨飞在余庆县依然酒吧门口发生口角，继而双方发生抓打。杨雄被杨飞等人追打后逃脱，打电话让廖杰带工具到依然酒吧，后杨雄用廖杰带来的卡子刀朝杨飞等人乱刺、乱划，致杨飞受伤。杨飞受伤后，被朋友送至被告处就诊。杨飞朋友两次到杨飞家中呼叫杨飞家属，后杨飞之母赖文杰闻讯赶至被告处，到达时杨飞在抢救室抢救。被告处ＨＩＳ电子病历系统显示，2018年11月16日00：57创建、同日08：56分保存的《抢救记录》记载杨飞入院后的诊疗过程为：患者杨飞，因“刀刺伤左侧腰背部”于2018年11月15日23时55分平车推入外一病房。查体：患者意识丧失，无自主呼吸、未扪及大动脉搏动，未闻及心音，瞳孔散大，对光反射消失，全身皮肤苍白，口唇紫绀，血压测不出。左侧腰部可见一约5㎝整齐切口中，切口深达腹腔，无活动性出血；另见一约1㎝整齐切口，深度约1㎝，深达皮下，无活动性出血；左侧背部可见约5㎝整齐切口中，切口不深，仅达皮下，无活动性出血，尿道口可见少量暗红色血液流出。腹腔穿刺抽出不凝血。考虑：1.失血性休克；2.腰背部多发刀刺伤；腹腔脏器损伤？立即打开气道，清理口腔异物，建立静脉双通道、持续吸氧，予急诊床旁气管插管。心电图提示：心室停搏。予00时00分开始每5分钟静推利多卡因0.1ｇ、肾上腺素0.1ｍｇ、阿托品1ｍｇ、尼可刹米0.375ｇ、洛贝林3ｍｇ进行抢救，同时持续实施胸外按压，用呼吸气囊进行辅助呼吸。00时30分仍无自主呼吸、大动脉搏动及心跳，瞳孔散大并无对光反射。心电图提示：心室停搏。告知患者家属。心电图诊断为死亡心电图。于00时30分抢救无效，告知临床死亡。死亡原因考虑：失血性休克。2018年12月2日，二原告对杨飞尸体进行了火化。杨飞死亡几个月后，原告杨秀海和杨某到被告处打印了杨飞抢救记录。2019年7月2日，遵义市中级人民法院作出（2019）黔03刑初49号刑事附带民事调解书，确认：一、杨雄自愿赔偿杨秀海、赖文杰12万元；二、廖杰自愿赔偿杨秀海、赖文杰4万元。次日，遵义市中级人民法院作出（2019）黔03刑初49号刑事判决，判决：一、被告人杨雄犯故意伤害罪，判处有期徒刑十二年，剥夺政治权利二年。二、被告人廖杰犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年六个月。后二原告认为被告处ＨＩＳ电子病历系统显示的抢救记录系事后补写，被告未对杨飞进行积极救治导致杨飞失血性休克死亡，被告应承担医疗损害赔偿责任为由，于2020年3月23日将被告诉至本院，要求判如所请。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，二原告以被告HIS电子病历系统显示的抢救记录系事后补写，被告延误杨飞抢救时机、对杨飞的诊疗活动存在过错为由，要求被告承担医疗损害赔偿责任，但其提交的证据不足以证明其事实主张，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”和最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，二原告应承担举证不能的不利后果，故对二原告的诉请本院不予支持。本案在审理中，经主持双方调解未果，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告杨秀海、赖文杰的诉讼请求。案件受理费3832元，减半收取1916元，由原告杨秀海、赖文杰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审判员  王云琴二〇二〇年五月二十一日书记员  文 丹