河南省洛阳市涧西区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0305民初931号原告：赵兰峰，女，1978年10月1日出生，汉族，住洛阳市高新区。委托诉讼代理人：肖接智，洛阳市涧西区大公法律服务所，代理权限：特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，地址：洛阳市涧**黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳。委托诉讼代理人：范鑫鑫，河南昌兰律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：河南省鸡冠洞旅游发展有限公司，住所地：洛阳市栾川县栾川乡双堂村。法定代表人：段军伟。委托诉讼代理人：王富奎，河南钼都律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地：洛阳市洛龙区开元大道**龙泉大厦**北侧**东侧。法定负责人：高博，职务：总经理。委托诉讼代理人：张校铭，系该公司员工，代理权限：特别授权。原告赵兰峰诉被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称：阳光保险公司）、河南省鸡冠洞旅游发展有限公司（以下简称：鸡冠洞公司）、中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称：中华联合公司）为生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵兰峰的委托诉讼代理人肖接智、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人范鑫鑫、鸡冠洞公司的委托诉讼代理人王富奎、被告中华联合公司的委托诉讼代理人张校铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵兰峰向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告住院费33491.55元、误餐费1280元、营养费1280元、误工费32000元、陪护费5440元、二次手术费20000元、伤残补助费128000元、鉴定费700元。2、本案诉讼费由被告全部承担。事实与理由：2019年5月1日下午，本人与同事董战阳、刘海红等一车同事去鸡冠洞旅游，在下午17:00左右，在刚下到鸡冠洞第一个拐弯处，由于洞中光线昏暗潮湿，下台阶时没有扶手和其他保护措施，导致原告摔伤。后原告被送进洛阳正骨医院治疗，经医院诊断为左侧胫腓骨粉碎性骨折，左侧三踝骨骨折，在医院住院32天并手术进行了钢板固定。2019年6月2日出院，在此期间原告曾与被告鸡冠洞公司就安全保护措施不完善造成的人身损害进行过交涉，然被告说在阳光保险公司买的有保险，此事应由保险公司进行赔偿等，最终协商无果。被告阳光保险公司辩称，1、我公司承保的是景区意外险，属于商业保险，应当按照保险合同、保险条款的约定在保险限额责任之内对原告的合法、合理损失予以赔付。2、该意外险的赔偿项目为医疗费保险金、伤残保险金，其它损失项目不属于该意外险的赔偿范围。3、医疗费的赔偿为免赔100元之后按照医疗花费数额的80%的比例给付保险金，对于伤残保险金的支付为保险限额每人40万元乘以伤残等级（在该案中就是10%）。被告鸡冠洞公司辩称，原告受伤的原因是在下台阶时原告误认为台阶下完了，踩空受伤所致。不是鸡冠洞的设施有问题，原告应当承担一定责任。被告鸡冠洞旅游公司在阳光保险购买了意外责任险，在中华联合公司购买了公众责任险，属于鸡冠洞的责任由上述两个保险公司按法律规定的顺序承担责任。被告中华联合公司辩称，本次事故没有被告鸡冠洞公司的报案记录，无法查明原告摔倒的原因。仅凭原告的自述不能认定事故原因，应当事故原因鉴定或事故证明为准。被告阳光保险公司承保的意外险应当优先承担赔偿责任，在未超出保险相关限额的情况下，应当由阳光保险公司承担。我公司承保的险种为风景名胜区责任保险，每人每次人身伤亡50万元，其中包含每人每次事故医疗费限额5万元，另财产损失1万元。原告的合理、合法性损失超出阳光保险公司意外险的部分，我公司同意在责任保险内按照过错责任承担相应的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求向法庭提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对本案的事实，本院认定如下：2019年5月1日，原告与同事一行到鸡冠洞景区旅游，下午15:00左右，原告在鸡冠洞内摔伤。后原告被送往河南省洛阳正骨医院住院治疗；经诊断，原告的伤情为：1、左侧胫腓骨骨折；2、左侧三踝骨折。2019年6月2日，原告出院。原告住院期间共产生住院费用33491.55元，其中医保统筹支付16584.46元，其他医保支付124.18元，原告自己支付16782.91元。后经本院委托，洛阳长安法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为原告赵兰峰左踝处损伤评定为十级伤残，原告为此支付鉴定费700元。另查明，原告在入景区旅游时，被告鸡冠洞公司在阳光保险公司为原告投保游乐平安意外伤害保险，保险金额40万元，附加游乐平安意外伤害医疗保险，保险金额5万元。附加特约：医疗费用每次事故免赔为人民币100元，扣除100元后按给付金额的80%比例给付保险金。此外，被告鸡冠洞公司还投保了风景名胜区责任保险，保险金额为每人50万元。特别约定：因主险发生的事故每次事故每人医疗限额5万元，附加意外医疗免赔额100元，赔付比例80%。根据原告的诉求及其向法庭提交的证据，本院认定原告的损失如下：医疗费16782.91元、住院伙食补助费1280元、营养费640元（20元/天×32天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、鉴定费700元。关于原告主张的误工费，根据原告的伤情，本院酌定其误工期限为5个月；原告向法庭提交的工资表显示其2019年3月份工资为3410元、4月份工资为3050元，本院酌定其每月工资按照3230元计算，原告的误工费应为16150元（3230元/月×5个月）。关于原告主张护理费5440元，考虑到其实际伤情，该项主张并无不当，本院予以支持。原告主张的二次手术费，尚未实际发生，本院不予支持。综上，原告的各项损失共计109394.85元。本院认为，被告鸡冠洞公司作为景区的管理者，应当尽到安全保障义务，保障游客的人身安全。原告在景区游览下台阶时摔伤，与其自身未尽到注意义务有直接关系；被告鸡冠洞公司未尽到安全保障义务，也应当对原告的损失承担一定的赔偿责任。根据本案的实际情况，本院酌定被告鸡冠洞公司对原告的损失承担40%的赔偿责任。被告鸡冠洞公司在被告中华联合公司投保风景名胜区责任保险，被告鸡冠洞公司承担的赔偿责任由被告中华联合公司承担。关于原告的损失，首先由被告阳光保险公司应根据保险合同的约定向原告支付保险金4万元（40万元×10%）；关于医疗费，原告住院期间产生医疗费33491.55元，原告实际自己支付费用16782.91元，被告阳光保险公司赔偿原告的医疗费应以其实际支付费用为限，故被告阳光保险公司应赔偿原告医疗费16782.91元。对超出部分的损失，由被告中华联合公司按照40%的比例承担，则被告中华联合公司应赔偿原告21044.78元【（109394.85元-16782.91元-40000元）×40%】。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵兰峰56782.91元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵兰峰21044.78元。三、驳回原告赵兰峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4633元，减半收取2317元，由原告赵兰峰承担1632元，由被告河南省鸡冠洞旅游发展有限公司承担685元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  王志国二〇二〇年五月十九日书记员  尹婉青