河南省浚县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0621民初2897号原告：胡士国，男，1969年3月6日出生，汉族，住浚县。委托诉讼代理人：靳海洋，浚县浚州中心法律服务所法律工作者。被告：能拥军，男，1979年8月21日出生，汉族，住山东省平邑县。被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：临沂市经济技术开发区管委会西邻金科大厦。代表人：邓凤龙，职务总经理。委托诉讼代理人：郭保江，河南岩石律师事务所律师。原告胡士国与被告能拥军、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年4月30日公开开庭进行了审理。原告胡士国及其委托诉讼代理人靳海洋，被告保险公司的委托诉讼代理人郭保江到庭参加了诉讼。被告能拥军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡士国向本院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费等共计38790.06元（后增加诉请为154487.57元）；2、判令被告保险公司在交强险和商业险范围内优先对原告承担赔偿责任。事实与理由：2019年6月11日15时00分左右，被告能拥军驾驶鲁Ｑ×××××小型汽车沿鹤浚快速通道自西向东行驶至浚县农场一分厂路口与由农场一分厂北坡自北向南横过快速通道原告驾驶的三轮电动车发生交通事故，致原告受伤，原告车辆损坏。经浚县公安交通警察大队处理，认定能拥军承担事故的主要责任，原告胡士国承担事故的次要责任。被告马学武驾驶的车辆在被告保险公司处投保有交强险及商业险，且在保险期间内。故被告应对原告主张的各项损失赔偿。被告保险公司辩称:1、对本次交通事故的发生时间地点责任划分无异议，2、本案应当首先审查涉案车辆是否具备合法的行驶证，是否年检，驾驶人员是否具备合法的驾驶资格，在上述均合法的前提下，我公司同意在涉案车辆所承保的保险责任限额内依据原告提供的合法有效证据代为赔偿。3、依据保险合同条款约定我公司不承担诉讼费、鉴定费等其他间接损失，医疗费用应当在医保范围内用药，非医保用药我公司不予认可。被告能拥军未答辩。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：被告保险公司对原告提交的鹤壁市黎安信机动车鉴定评估有限公司出具鉴定评估意见有异议，但未提供足以推翻该鉴定意见的证据，也未申请重新鉴定，故本院对该鉴定评估意见予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月11日15时00分左右，被告能拥军驾驶鲁Ｑ×××××小型汽车沿鹤浚快速通道自西向东行驶至浚县农场一分厂路口与由农场一分厂北坡自北向南横过鹤浚快速通道原告胡士国驾驶的三轮电动车发生交通事故，致两车损坏，原告胡士国受伤。该事故经浚县公安局交通警察大队处理，认定能拥军承担事故的主要责任，原告胡士国承担事故的次要责任。被告能拥军系鲁Ｑ×××××小型汽车所有人，该车在被告保险公司处投保有交强险和1000000元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，原告胡士国于当日入住浚县人民医院，2019年7月5日出院，住院24天，支付医疗费26297.96元。根据原告申请，本院委托鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定。2020年3月10日该所出具鉴定意见为:被鉴定人右肩关节功能丧失25%以上应评定为十级伤残。评估意见:被评估人住院期间为大部分护理依赖，约需2人护理；出院后30日内为大部分护理依赖，约需1人护理；出院30日后达不到护理依赖。二次手术约需14日，住院期间为大部分护理依赖，约需2人护理；出院后14日内为部分护理依赖，约需1人护理；出院14日后达不到护理依赖。被评估人所受损伤医疗终结时间为4个月。被评估人二次手术费用约需8000-10000元。原告支付鉴定3100元。2019年9月5日鹤壁市黎安信机动车鉴定评估有限公司出具鉴定评估意见，原告的三枪牌三轮电动车损失价值为：1865元。原告支付评估费200元。诉讼前被告保险公司、能拥军分别给付原告胡士国10000元。原告胡士国之母白玉凤，出生于1945年3月10日，至原告定残日75岁。原告胡士国兄妹5人。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年;河南省城镇居民人均消费支出为21971.57元/年;河南省农、林、牧、渔业职工平均工资为44314元/年（121.41元/天）；居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元/年（125.14元/天）。本院认为，本次事故浚县公安局交通警察大队已作出事故认定书，认定被告能拥军负主要责任，原告胡士国负次要责任，认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采信。因被告能拥军驾驶车辆系机动车，按照事故责任，由被告能拥军承担民事责任的80%为宜。因该车辆在被告保险公司投有交强险，故被告保险公司应先行在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告保险公司按责任比例承担，仍有不足的，由被告能拥军按责任比例承担。根据原告主张及法庭调查原告的损失：1、医疗费26297.96元；2、误工费14569.2元（121.41元/天×120天）；3、护理费7808.74元(125.14元/天×24天×2人×80%＋125.14元/天×30天×80%);4、营养费480元（24天20元）；5、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）；6、二次手术费9000元；7、交通费酌定500元；8、车辆损失1865元；9、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元×20年×10%）；10、被扶养人生活费2197.16元（21971.57元×5年×10%÷5）；11、精神损害抚慰金5000元。以上共计137320元。对于原告损失，被告保险公司应优先在交强险医疗费用限额内支付原告胡士国医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内支付原告胡士国误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金98477.04元；在财产损失赔偿限额内支付原告胡士国车损1865元。原告损失超出交强险的26977.96元，由被告保险公司按照责任比例在商业三者险限额内赔付原告21582.37元（26977.96元×80%），被告保险公司先行垫付的10000元应予以折抵。鉴定费、评估费3300元由被告能拥军按责任比例负担2640元。被告能拥军先行支付的10000元应予以折抵。折抵后的7360元由保险公司直接给付能拥军。原告要求赔偿二次手术期间的护理费，尚未实际发生，本院不予支持。原告诉请过高部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告胡士国各项损失121924.41元；履行方式：给付原告胡士国114564.41元（不含垫付款），给付被告能拥军垫付款7360元；二、驳回原告胡士国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3390元，由原告胡士国负担651元，被告能拥军负担2739元。被告能拥军负担部分暂由原告垫付，待执行时作为执行内容一并申请执行。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  李 旭审 判 员  张春英人民陪审员  周志超二〇二〇年五月二十九日书 记 员  杨风云