广东省化州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0982民初416号原告：陈镜希，女，汉族，2004年4月6日出生，身份证号码：440************021，住广东省化州市建设农场24队宿舍45号。法定代理人：陈小兵，男，汉族，1970年12月20日出生，身份证号码：440************031，住广东省广州市越秀区******之一402房，是原告陈镜希的父亲。法定代理人：熊义荣，女，汉族，1972年2月20日出生，身份证号码：422************040，住广东省广州市越秀区******之一402房，是原告陈镜希的母亲。委托代理人：伍书漠，广东公勤律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司。住所地：广东省湛江市霞山区********。负责人：曾志成。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区**********（自编A栋）1601房至1609房。负责人：罗彩书，总经理。委托代理人：吴冲，该公司员工。被告：陈日光，男，汉族，1964年10月9日出生，身份证号码：440************413，住广东省廉江市**********号。原告陈镜希与被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司、陈日光机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用简易程序，不公开开庭进行了审理。原告陈镜希的委托代理人伍书漠，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人吴冲，到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、陈日光，经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈镜希向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔偿原告陈镜希损失95438元（精神抚慰金在交强险限额内优先赔付）；2、判令被告华安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告陈镜希损失9559.62元；3、判令被告陈日光对于第1、2项请求承担连带责任；4、本案诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：2019年9月29日20时00分，陈日光驾驶粤G*****号重型厢式货车由湛江往化州方向行驶，当行驶至G207线4011KM+790M路段时，与化州往湛江左转弯横过道路往笪桥方向由陈镜希驾驶的无号码牌普通二轮摩托车（发动机号：06044）发生碰撞，造成陈镜希受伤及车辆损坏的道路交通事故。经化州市公安局交通警察大队作出化公交认字（2019）第1627号道路交通事故认定书认定被告陈日光负事故的同等责任。原告陈镜希受伤之后，于2019年9月29日至2019年10月10日在化州市人民医院住院治疗，住院11天。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》相关规定及广东省2019年人身损害赔偿标准，被告要赔偿陈镜希的项目及金额如下：1、医疗费：14519.24元（住院14041.1元+门诊478.14元）；2、伙食费：1100元【100元/天×11天】；3、营养费：500元；4、后期医疗费：13000元；5、护理费：2700元【150元/天×7天×2人+150元/天×4天×1人】；6、交通费：330元【30元/天×11天】；7、伤残赔偿金：84132元【42066元/年×20年×10%】；8、精神抚慰金：5000元；9、鉴定费：3276元；以上几项损失合计123507.24元。属于交强险医疗赔偿项目有1-4项，合计29119.24元。属于死亡伤残赔偿限额项目有5-9项，合计95438元。由于粤G*****号重型厢式货车在被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司处购买了交强险，在被告华安财产保险股份有限公司广东分公司处购买了商业险，根据《道路交通安全法》第76条、《交强险条例》和《保险法》的相关规定，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应在交强险限额内赔偿原告105438元（10000元+95438元），扣除被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司支付10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司还应赔偿原告陈镜希损失95438元。超出交强险赔偿限额由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司按50%的责任赔偿原告，即是9559.62元[（29119.24元-10000元）×50%]，被告陈日光作为侵权人，应对原告损失承担连带赔偿责任。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，诉讼请求如上，望判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司辩称，一、原告主张损失金额的答辩意见：精神损失抚慰金5000元。原告在本次事故中负同等责任，故精神损害抚慰金比照无责应有所降低，由法院酌情认定。二、关于原告本次事故损失的保险责任承担：本案肇事车辆粤G*****号重型厢式货车在我公司处仅投保交强险。1、我公司已在交强险责任限额内预付10000元，请法院裁判时予以相应扣减。2、请法院依法核实事故车辆粤G*****号重型厢式货车的驾驶员是否具备从业资格证，如无则我公司按照商业险条款免责。综上，我公司请求法院采纳上述答辩意见，驳回原告部分诉讼请求。被告华安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，一、粤G*****号车在我司投保了100万元的商业三者险＋不计免赔，事故发生在保险期限内，依照交强险约定，医疗费应当按照国家基本医疗标准核实，标准之外的费用不应由我公司承担。原告陈镜希的诉请超出交强险范围外的部分我公司仅在保险车辆责任范围内在商业险中承担连带责任（同等责任50%）。依照保险合同的约定，请求法院依法查实事故车辆的行驶证及驾驶人员的驾驶证件是否有效，车辆因机件是否符合技术标准，请求查实行驶证是否通过年审，查实是否属于保险赔偿责任范围之内。二、原告所请求的各项赔偿项目和金额没有事实和法律依据，或其提供的证据无法证实其想要证明的内容。1、医疗费：应当按照国家基本医疗标准进行核实，国家基本医疗标准以外的费用不在保险公司的承保范围，依照保险合同的约定，不应由保险公司承担。根据商业三者险第27条的约定及《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第19条规定，医疗费应当提出不合理用药部分。因我司与被保险人之间签订的是商业保险合同，对条款中约定的赔偿处理条款应当按约定处理。我司对原告提供的门诊发票日期：2019年9月29日没有病历佐证，我司不予认可；住院发票一张需提供住院用药清单佐证，便于审核剔除非医保用药，否则按原告诉请住院医疗费的金额14041.1元扣减25%，请求法院依法核实判决。2、住院伙食补助费：请求法院依法查实后依法核算。3、营养费：原告住院的伙食补助已经可以补充一定营养，营养费的请求没有事实和法律依据，请法院依法予以驳回。4、后期医疗费：原告的诉求金额过高，原告提供证据材料的诊断证明医嘱：后续治疗费约捌仟元，或等实际发生该项费用后提供医疗费发票、病历、用药清单等材料另行诉求，请法院依法查实后依法核算。5、护理费：原告诉求过高，我司只认可150元/天/人×11天×1人的住院护理费，超出部分我司不认可，请求法院依法查实后依法核算。6、交通费：原告住院期间无须产生交通费用，且无票据予以证实该项费用的存在，一般公交车都可到达，因此依照实际情况我司认为原告请求的交通费过高，请法院依法予以驳回。7、伤残赔偿金：请求法院依法核实本案原告的户籍的真实性、合法性、关联性及计算标准是否合理，请求法院依法查实后依法核算。8、精神损害抚慰金：本案原告在本案事故负有同等责任，因此我司认为，原告陈镜希请求精神损害抚慰金没有事实和法律依据，请法院依法予以驳回。9、诉讼费用不属于保险人的赔偿范围，因此我公司不应承担本案诉讼费。综上所述，原告的诉讼请求完全没有符合法律的规定，我司请求法院尊重保险合同的约定，依法作出公正判决。被告陈日光不作答辩亦未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理查明，2019年09月29日20时00分，被告陈日光驾驶粤G*****号重型厢式货车由湛江往化州方向行驶，当行驶至G207线4011KM＋790M路段时，与化州往湛江左转弯横过道路往笪桥方向由原告陈镜希驾驶的无号牌普通二轮摩托车（发动机号：06044）发生碰撞，造成陈镜希受伤及车辆损坏的交通事故。2019年10月10日，化州市公安局交通警察大队作出化公交认字［2019］第1627号道路交通事故认定书，认定：陈日光驾驶机件不符合技术标准的机动车没有按照操作规范安全驾驶，是造成事故的一个原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条第一款的规定，在事故中存在同等过错；陈镜希未依法取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的二轮摩托车，不戴安全头盔，不按规定让行，是造成事故的另一个原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第八条、第五十一条及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条（三）的规定，在事故中存在同等过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条的规定，陈日光应承担事故的同等责任，陈镜希应承担事故的同等责任。事故发生后，原告陈镜希被送往化州市人民医院治疗，医院诊断：1、锁骨骨折（右锁骨），2、创伤性闭合性硬膜外血肿，3、头皮血肿（顶部）。陈镜希住院11天（2019年9月29日至2019年10月10日）后出院，处理意见或建议：住院期间留前壹周留贰个陪护人，壹周后留壹个陪护人，门诊随诊，休息叁个月，注意休息，定期复查DR，一年后视骨折生长情况折除锁骨钢板，下次住院手术需住院费用约捌仟。陈镜希支付住院医疗费14041.10元。被告陈日光驾驶的粤G*****号重型厢式货车的车主也是被告陈日光，该车已向被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保交强险，亦向被告华安财产保险股份有限公司广东分公司投保商业第三者责任保险(保额100万元，含不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已在交强险责任限额内赔偿10000元给原告陈镜希。在本案审理过程中，原告陈镜希向本院申请对其伤残等级进行鉴定。本院依法审查后准许陈镜希的申请，并依法委托广东正诚法医临床司法鉴定所作为鉴定机构。2020年4月24日，广东正诚法医临床司法鉴定所出具广诚司鉴所［2020］临鉴字第0401号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈镜希右锁骨中远段骨折钢板、螺钉内固定术后，右肩关节活动受限，构成十级伤残。陈镜希支付鉴定费3276元。以上事实，有原告提交的身份证、户口簿、化州市公安局建设派出所2019年11月22日的证明，化公交认字［2019］第1627号道路交通事故认定书，粤G*****号重型厢式货车的行驶证、保险单，陈日光的机动车驾驶证，化州市人民医院的疾病诊断证明书、出院小结、医疗收费票据，本院委托的鉴定机构广东正诚法医临床司法鉴定所出具的广诚司鉴所［2020］临鉴字第0401号司法鉴定意见书及鉴定费发票，原、被告陈述及本院庭审笔录在案佐证。本院认为，化州市公安局交通警察大队根据当事人陈述、事故现场图、事故现场勘查笔录、事故现场照片等证据，作出化公交认字［2019］第1627号道路交通事故认定书，认定被告陈日光应承担事故的同等责任，原告陈镜希应承担事故的同等责任，事实清楚、程序合法、适用法律正确，本院予以采信。原告陈镜希的伤残程度经本院委托的鉴定机构广东正诚法医临床司法鉴定所鉴定后，作出广诚司鉴所［2020］临鉴字第0401号司法鉴定意见书，陈镜希构成《人体损伤致残程度分级》一项十级伤残。因鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资格，鉴定程序合法，对广诚司鉴所［2020］临鉴字第0401号司法鉴定意见书，本院予以采信。原告陈镜希请求被告赔偿损失合理合法，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法［2018］39号）及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，核定陈镜希的损失如下：一、医疗费用赔偿限额：1、医疗费14041.10元，有化州市人民医院的疾病诊断证明书、医疗收费票据等证实；陈镜希提交的门诊医疗费记载的伤者姓名是李镜希，陈镜希未提交证据证明该李镜希是医院错误记载，对其请求赔偿该门诊医疗费，缺乏事实依据，本院不予支持；被告华安财产保险股份有限公司广东分公司辩称陈镜希未提供住院用药清单应扣减25%的医疗费用，因被告华安财产保险股份有限公司广东分公司未提交证据证实其主张，对被告华安财产保险股份有限公司广东分公司该抗辩意见，本院不予支持。2、住院伙食补助费1100元（100元/天×11天），陈镜希在化州市人民医院住院11天。3、营养费500元（5000元×10%），陈镜希因交通事故造成一项十级伤残，伤残赔偿指数为10%。4、后续治疗费8000元，化州市人民医院的疾病诊断证明书中记载“一年后视骨折生长情况折除锁骨钢板，下次住院手术需住院费用约捌仟”，陈镜希请求赔偿13000元，没有事实依据，本院不予支持，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司辩称后期医疗费按医嘱约8000元计算，有事实依据，本院予以采纳。以上1－4项合计23641.10元。二、死亡伤残赔偿限额：1、护理费2700元（150元/天×7天×2人＋150元/天×4天×1人），陈镜希在化州市人民医院住院11天，有医嘱证明前壹周需贰人陪护，壹周后需壹人陪护。2、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%），陈镜希是非农业户口，定残时已满十六周岁，残疾赔偿金按2018年全省农村居民人均可支配收入42066元/年标准计算二十年。3、精神损害抚慰金2500元，陈镜希因交通事故造成一项十级伤残，给其今后的工作、生活造成影响，本院根据被告陈日光应承担事故的同等责任及茂名地区的经济生活水平确定精神损害抚慰金的数额。4、就医交通费330元（30元/天×11天），陈镜希在市内医院住院11天。以上1－4项合计89662元。以上一、二项合计113303.10元。关于被告华安财产保险股份有限公司广东分公司应否承担诉讼费的问题。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司作为本案赔偿义务的主体，原告陈镜希请求其承担受理费，符合该规定。因此，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司应承担本案的诉讼费用。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，根据化公交认字［2019］第1627号道路交通事故认定书的责任认定及被告陈日光所驾驶的粤G*****号重型厢式货车的投保情况，原告陈镜希的损失，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在交强险限额内予以赔偿；超出交强险的陈镜希损失，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司根据保险合同约定应在商业第三者责任保险100万限额内按50%（即同等责任）赔偿给陈镜希。又据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。……”的规定，本案中，原告陈镜希的医疗费用损失23641.10元，已超出交强险的医疗费用赔偿限额10000元，陈镜希的死亡伤残赔偿限额损失92938元（89662元＋伤残鉴定费3276元），未超出交强险的死亡伤残赔偿限额110000元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在交强险限额内已赔偿给陈镜希的10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司需在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿92938元给陈镜希；超出交强险的陈镜希医疗费用损失13641.10元（23641.10元－10000元），被告华安财产保险股份有限公司广东分公司应在商业第三者责任保险限额内赔偿6820.55元（13641.10元×50%）给陈镜希。因原告陈镜希的全部损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司进行赔偿，被告陈日光依法无需对原告陈镜希进行赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿92938元给原告陈镜希；二、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿6820.55元给原告陈镜希；三、驳回原告陈镜希的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1199.97元（原告已预交1199.97元），由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担1061.73元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司负担25元，原告陈镜希负担113.24元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 何洪强二〇二〇年五月十三日法官助理 林 萍书 记 员 陈冠儒