福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0102民初813号 原告：高云英，女，汉族，1958年2月3日出生，住福建省福州市鼓楼区。 委托诉讼代理人：吴若兰，福建宽达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：夏兴旺，上海沪铭律师事务所律师。 被告：林朝铭，男，汉族，1994年10月8日出生，住福建省福州市马尾区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路60号；统一社会信用代码：913501008543990516。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：杨婧，福建汇成律师事务所律师。 原告高云英诉被告林朝铭、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下或简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告高云英、委托诉讼代理人吴若兰，被告林朝铭、被告保险公司的委托诉讼代理人杨婧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高云英向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告林朝铭赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续取内固定医疗费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等共计190697元；2.前项赔偿金额由被告保险公司在交强险及商业险保险责任限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；保险赔偿不足部分由被告林朝铭赔偿；3.本案的诉讼费用由各被告承担。 事实与理由：2019年3月4日，林朝铭驾驶车辆闽Ａ×××××在鼓楼区得贵路与高云英骑电动自行车发生交通事故，造成高云英右腿受伤。经福州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定：林朝铭负本事故的全部责任；高云英无责任。高云英受伤后被送往福建省立医院进行治疗，出院诊断主要有：右胫骨平台骨折2型……等，共住院17天。福建晟蓝司法鉴定所对高云英伤残评定为十级，误工180天、护理90天、营养60天，后续取固定物治疗费用需10000元。 林朝铭系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对高云英的损伤承担赔偿责任，保险公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。 具体损失金额如下：医疗费33071元；后续取内固定医疗费10000元；住院伙食补助费1700元，100元/天×住院17天；营养费4200元；70元/天×评定60天；误工费18000元，100元/天（工资平均数）×评定180天；护理费18720元，208元/天×评定90天；残疾赔偿金91240元，45620元/年×20年×10%；鉴定费2600元；交通费1000元；残疾辅助器具费2166元；精神损害抚慰金8000元；以上费用共计190697元。（护理费：福建省2018年城镇在岗职工平均劳动报酬76266元÷365天=208元） 综上所述，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，望判如所请。 被告保险公司辩称，一、涉案车辆闽Ａ×××××在中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司投保交强险、商业三者险以及不计免赔特约险等，其中商业险保额为人民币100万元，涉案事故发生在保险期间内，因此，保险公司同意在交强险、商业三者险限额内依约对原告的合理损失承担直接赔偿责任。二、保险公司已垫付10000元，林朝铭垫付1000元，前述垫付款应从合理赔偿金额中扣减。三、对原告诉讼求赔偿项目即相应数额由异议：（一）医疗费用医院医疗票据金额合计32293元，在没有医嘱建议情况下原告购买的外购药非必要支持不应予以支持。并且32293元中应按照10%扣减非医保用药的部分。（二）住院伙食补助费应参照国家机关一般工作人民出差伙食补助费每天30元来计算，住院伙食补助费为30*17天=510元。（三）营养费原告在住院期间医疗机构已经对其使用了大量的营养类药品，因此，营养费应酌定为1000元。（四）误工费原告未提供任何证据证明其存在因误工而实际减少收入的事实，因此，原告诉请误工费不应予以支持。（五）护理费应按照136元/天，住院护理费为136*17=2312元，出院护理标准应按80元/天计算，出院护理费为80*73=5840元，合计8152元。（六）残疾赔偿金原告事故发生在2019年3月，原告是于1958年2月3日出生，因此残疾赔偿及为42121*19*10%=80029.9元。（七）后续治疗费未实际发生，应带实际发生后，另行主张。（八）交通费保险公司同意按照酌情赔付300元。（九）精神损害赔偿金同意按照酌情赔付3000元。（十）残疾辅助器具费非合理索赔项目，不应予以赔付。（十一）鉴定费、诉讼费不属于保险除外责任，不予以赔付。 被告林朝铭辩称，对驾驶车辆及事故责任认定没有异议，抗辩理由与保险公司相同。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月4日，林朝铭驾驶闽Ａ×××××小型汽车在福州市鼓楼区高云英骑电动自行车发生交通事故，造成高云英右腿受伤。福州市公安局交通警察支队鼓楼大队做出第3501240198001085号《道路交通事故认定书》认定：林朝铭负全部责任；高云英无责任。当日，高云英被送往福建省立医院进行治疗，出院诊断主要有：右胫骨平台骨折2型……等，共住院17天。2019年3月21日出院。治疗期间，林朝铭支付医疗费用1000元，保险公司支付医疗费用10000元。2019年8月30日，福建晟蓝司法鉴定所依据高云英的申请做出闽晟蓝司鉴所(2019(临鉴字第1402号《司法鉴定意见书》，评定为十级伤残。 另查，经保险公司确认，其为肇事车辆闽Ａ×××××小型汽车承保交强险、商业三者险以及不计免赔特约险等，其中商业险保额为人民币100万元。 本院认为，本案系因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件。交警部门认定林朝铭本案四个负全部责任，高云英的损失，应由林朝铭承担相应的赔偿责任，保险公司亦应在交强险及商业三者险限额内向高云英进行赔付。关于高云英的损失，本院结合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及高云英提交的有关证据分析认定如下： 1.关于医疗费，根据医疗费票据及病历、出院记录等材料，可以证明医疗费支出共32293元，高云英主张的遵医嘱外购药品头孢地尼108元购置于2019年3月13日、美宝湿润烧伤膏70元购置于2019年3月21日，而其提供处方笺开具时间为2019年3月27日，无法证明其间关联性，2019年7月10日高云英购买静脉曲张袜600元，亦未提供相应证据表明与伤情之间必要关联性，上述主张本院不予认定；保险公司主张按照10%扣减非医保用药的部分，但没有证据证明本院不予采纳。 2.关于住院伙食补助费，本院认为，按照《解释》第二十三条第一款之规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告因交通事故受伤并住院治疗17天，按每天50元计算，其住院伙食补助费为850元。 3.关于营养费，根据《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院认为，高云英经过手术治疗需继续康复治疗，加强营养实属必要，本院酌定为3000元。 4.关于误工费，高云英提供与福州市劳务派遣有限公司签订的《劳务协议书》，并提供上一年度工资流水，日平均工资约为103元，高云英按照100元/天主张权利，可予支持，该项金额为18000元。 5.关于护理费，本院认为，根据《解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康等因素确定合理的护理期限”。本院酌定住院期间护理费标准为200元/天，其住院17天，住院期间护理费为3400元。告出院后的护理期尚有73天，本院酌定出院后的护理费标准为100元/天，共7300元。综上，本院认定原告在本案主张的护理费为10700元。 6.关于交通费，高云英主张赔偿1000元，但未提供相关发票予以证明，结合高云英的伤情以及就医的地点、时间、次数及必要陪同人数，本院酌定为500元。 7.关于残疾赔偿金，《解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告系城镇居民。鉴定机构评定因本事故造成原告十级伤残，根据上一年度福建省城镇居民人均可支配收入为45620元的标准计算19年，为86678元。 8.关于精神损害抚慰金，高云英主张8000元。本院认为，该起交通事故造成高云英十级伤残，伤情确实给原告造成精神的痛苦。参照高云英伤残等级，精神损害抚慰金为5000元较为合理。 9.关于高云英支出的鉴定费2600元，系为确定伤情所作必要支出，故对于此项费用本院予以确认，保险公司未提供证据表明其有明确告知投保人鉴定费用系保险除外责任不属理赔范围，其主张不予支持。 10.关于高云英主张的后续取内固定的费用，其未实际发生，可待实际发生后另行主张。 11.残疾辅助器具费，系高云英维持生活自理能力的必要支出，其主张的2166元本院予以支持。 高云英以上各项损失费用共计161787元，均属保险公司理赔范围，经原、被告确认，林朝铭支付医疗费用1000元，保险公司支付医疗费用10000元，应在上述金额中予以扣减，实际赔付金额应为150787元。林朝铭支付的1000元，保险公司应予返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告高云英医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费等共计150787元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告林朝铭已向原告高云英支付的1000元。 三、驳回原告高云英的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3973元，由被告林朝铭、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  刘备战 人民陪审员  陈秋月 人民陪审员  张启鸣 二〇二〇年五月九日 书 记 员  林晶晶 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 申请执行提示： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。