济南市历下区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0102民初1536号 原告：金某，女，1935年7月23日出生，汉族，住山东省济南市。 委托诉讼代理人：徐琳（金某之子），住山东省济南市。 委托诉讼代理人：李永青，女，住山东省济南市，由山东大学临床医学院推荐。 被告：孟某，男，1965年7月18日出生，汉族，住山东省济南市。 被告：孟某某，女，1989年3月18日出生，汉族，住山东省济南市。 以上两被告共同委托诉讼代理人：王鸿刚，山东德康律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司，住所地山东省济南市。 负责人：姚荣周，该公司总经理。 委托诉讼代理人：崔琰，女，该公司工作人员。 原告金某与被告孟某、孟某某、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金某的委托诉讼代理人徐琳、李永青，被告孟某及其与被告孟某某的共同委托诉讼代理人王鸿刚，被告平安保险公司的委托诉讼代理人崔琰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 金某向本院提出诉讼请求：1.判令孟某、孟某某、平安保险公司赔偿金某车辆维修费1788元、医疗费516092.64元、残疾辅助器具费（已发生）76340.25元、救护车费700元、护理费267750元、发票税费13550.9元、护工伙食费13800元、卫生防护用品2760元、交通费10140元、停车费123元、借贷款利息74675元、病历材料复印费1722.5元、鉴定费4700元、2017年5月17日至2020年4月21日共1071天的住院伙食补助费107100元、营养费53550元、精神损害抚慰金45000元、残疾赔偿金225657元、后续治疗费12000元、后期护理费401500元、残疾辅助器具费（后期需要）76650元，平安保险公司垫付的150615.57元、孟某垫付的25000元应当从中予以扣除。先由平安保险公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由孟某、孟某某承担100%的赔偿责任;2.孟某、孟某某、平安保险公司承担本案的诉讼费。事实和理由：2017年5月17日12时25分许，孟某驾驶某某号小客车沿文化西路由东向西行驶，当行驶至文化西路趵突泉南路路口西100米处时，适遇金某骑电动自行车由南向北横过道路，两车相撞，造成辆车受损，金某颅脑及身体严重受伤的交通事故。2017年6月11日，济南市公安局交通警察支队历下区大队作出道路交通事故认定书，孟某过错严重，承担此事故主要责任，金某承担此事故的次要责任。某某号小客车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，平安保险公司应承担相应的赔偿责任。孟某系某某号小客车驾驶员，孟某某系某某号小客车车主，也应承担相应的赔偿责任。在此次事故中，金某遭受了颅脑损伤、身体多处骨折的重大伤害，尤其是颅脑的严重创伤几乎导致金某死亡，对金某的身体和精神造成了重大伤害的同时，也给金某的家人带来了精神上和经济上的巨大压力。为维护金某的合法权益，特提起诉讼。 孟某辩称，对事故经过及事故责任划分无异议，对金某主张的数额有异议，金某主张鉴定报告出具后的相关费用无法律依据。超出保险部分同意按照60%的责任进行赔偿。 孟某某辩称，对事故经过及事故责任划分无异议，其所有的某某号小客车投保交强险及商业三者险，对此次事故的发生其不应承担赔偿责任。 平安保险公司辩称，对赔偿数额有异议，超出交强险部分同意按照60%的比例进行赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 一、事故情况 2017年5月17日12时25分，孟某驾驶某某号小客车沿文化东路由东向西行驶至文化西路趵突泉南路路口100米处，适遇金某驾驶电动自行车由南向北横过道路，两车相撞，造成两车受损，金某受伤的交通事故。经济南市公安局交通警察支队历下区大队认定，孟某承担事故主要责任，金某承担事故次要责任。金某先后到山东大学齐鲁医院、山东电力中心医院、济南市历下区第三人民医院住院治疗，主要诊断为：创伤性硬膜外血肿、创伤性颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜下积液、骨盆骨折、肋骨骨折、创伤性脑积水、多发性脑梗死。事故发生后平安保险公司垫付150615.57元，孟某垫付25000元。 二、鉴定情况 经本院委托，2019年9月4日，山东交院交通司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人金某开颅术后构成十级伤残；左侧肢体肌力3级构成四级伤残。2.被鉴定人金某伤后护理期限截止至定残前一日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理。3.被鉴定人金某伤后营养期限为240日。4.被鉴定人金某因目前伤情已评定伤残，如需后续康复治疗，需2-3个疗程治疗，3000-4000元/疗程。5.被鉴定人金某伤后为1人完全护理依赖。6.被鉴定人金某残疾辅助器具费，今后需轮椅600-1000元/5年；大小便无感觉，需成人纸尿裤每天3片，每片5元，一次性纸尿片每天3片，每片1元；充气型防褥疮、助翻身垫800-1500元/2年。 金某对鉴定意见的伤残等级和残疾辅助器具费事项提出异议。 2019年12月2日，山东交院交通司法鉴定中心出具异议答复函，主要内容为：1.伤残等级评定仅是以其是否行过开颅术治疗来进行的评定。2.异议人补充的2019年7月14日齐鲁医院住院病案为我方对被鉴定人进行查体时并未提交法院的材料，就该病案记载，被鉴定人金某本次住院左上肢肌力3级，左下肢肌力1级，右上肢肌力5级，右下肢肌力2级，与被鉴定人金某颅脑损伤部位、损伤程度所应导致的四肢肌力下降不吻合，正常情况下颅脑损伤多引起偏瘫，脊髓损伤多引起截瘫，而本次鉴定查体是根据被鉴定人提供的鉴定前病案资料及颅脑损伤部位和损伤程度并结合被鉴定人所遗留症状，全面分析，确定的伤残等级，适用条款准确、合理。3.异议人提出被鉴定人金某大小便失禁，在本次临鉴查体时鉴定人用手指肛诊检查法对被鉴定人进行检查时，被鉴定人肛门括约肌轻度收缩，其收缩虽然能力较弱，但是未达到重度大小便失禁程度，因此评定其需成人纸尿裤每天3片、一次性纸尿片每天3片，是合理的。 鉴定人书面答复后，金某仍有异议并申请鉴定人员出庭接受质询。本院依法通知鉴定人出庭，金某预交鉴定人员出庭作证费用800元。完成质询后，2020年4月30日，山东交院交通司法鉴定中心出具《说明函》，载明：“我中心出具的山东交院交通司法鉴定中心[2019]临鉴字第0398号一案的司法鉴定意见，是我中心司法鉴定人根据被鉴定人金某的病历记载情况，依据其损伤部位，损伤发展规律所产生的后遗症并结合鉴定时查体的实际情况综合分析依法出具的，鉴定意见符合实际,公正合法。被鉴定人金某后期提供的病历材料所记载的后遗症与前期多次住院病历材料中记载的情况不吻合。综上，我中心司法鉴定意见不存在变更。” 对金某提出的鉴定异议，本院认定如下：1.关于伤残等级，鉴定机构依据病案资料及颅脑损伤部位、损伤程度并结合现场查体情况综合认定，且“生活不能自理”的护理程度不等同于伤残等级，金某没有提供充分的依据证实鉴定机构违反了《人体损伤致残程度分级》确定的鉴定原则和判断依据。2.关于纸尿片，鉴定机构根据临床检验，确认金某肛门括约肌轻度收缩，未达到重度大小便失禁的情况，认为日均3片纸尿片比较合理，金某没有提供充分的证据推翻上述鉴定意见。综上，本案鉴定机构具有鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见经过当事人质证，鉴定人员出庭接受了当事人质询，双方均未提供足以推翻该鉴定意见的证据或理由，故该鉴定意见可以作为认定本案事实的依据。 三、保险情况 某某号小客车所有人为孟某某，在平安保险公司处投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。孟某系某某号小客车驾驶人，事故发生时系借用孟某某的车辆。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。涉案交通事故发生以后，济南市公安局交通警察支队历下区大队出具的道路交通事故认定书，认定孟某承担事故主要责任，金某承担事故次要责任，本院予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中金某的损失，首先由平安保险公司在交强险范围内承担赔偿责任；不足部分，本院酌定由平安保险公司在商业三者险范围内按照80%的比例承担赔偿责任；仍有不足的，由孟某按照80%的比例承担赔偿责任；孟某某出借机动车的行为不存在过错，不承担赔偿责任。平安保险公司垫付的150615.57元、孟某垫付的25000元，应从赔偿金额中予以扣除。 本院核定金某的相关损失如下： 1.医疗费：金某提交了住院病案、费用清单及医疗费发票，截止2020年4月17日，医疗费合计514370.95元。孟某、孟某某主张金某自身患有疾病，且其在住院期间自己摔倒导致伤情加重。本院认为，受害人体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，且孟某、孟某某未申请参与度鉴定，本院对其抗辩不予采信。另，金某还支出急救车费用700元，医疗费合计515070.95元。 2.住院伙食补助费：金某自2017年5月17日至2020年4月21日先后在山东大学齐鲁医院、山东电力中心医院、济南市历下区第三人民医院住院治疗，共计住院1071天，住院伙食补助费计算为107100元（100元/天×1071天）。 3.营养费：鉴定意见为伤后营养时间为240日，营养费计算为12000元（50元/天×240天）。 4.后续治疗费：鉴定意见为如需后续康复治疗，需2-3个疗程治疗，3000-4000元/疗程，金某主张12000元，本院予以支持。 5.精神损害抚慰金：金某开颅术后构成十级伤残，左侧肢体肌力3级构成四级伤残，本院酌定支持7100元。 6.残疾赔偿金：金某开颅术后构成十级伤残，左侧肢体肌力3级构成四级伤残，定残时84岁，残疾赔偿金计算为150267.95元（42329元/年×5年×71%）。 7.护理费：鉴定意见为伤后护理期限截止至定残前一日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后为1人完全护理依赖。金某提交护理合同、护理费发票相佐证，截止2019年9月3日，已实际支出的护理费为232560元（212550元+6600元+6600元+5940元+870元），本院予以支持。其后的护理费，因金某已年满84岁，本院酌定按照山东省2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年的标准，支持其1人护理5年的护理费，即211645元。此外，护理合同中还载明金某需支付护工伙食费及卫生防护用品费，截止到2019年5月，共计16560元（13800元+2760元）。该费用未包含在护理费发票载明的金额中，本院对该费用予以支持。护理费合计460765元。金某主张的发票税费包含在护理费发票载明的金额中，属于重复主张，本院不予支持。 8.残疾辅助器具费：截止2019年9月4日，金某已实际支出残疾辅助器具费39634.65元。其后的残疾辅助器具费，鉴定意见为今后需轮椅600-1000元/5年；大小便无感觉，需成人纸尿裤每天3片，每片5元，一次性纸尿片每天3片，每片1元；充气型防褥疮、助翻身垫800-1500元/2年。因定残时金某已年满84岁，本院支持5年的残疾辅助器具费，即36850元（1000元+5元/片×3片×1825天+1元/片×3片×1825天+1500元/2年×2次）。残疾辅助器具合计为76484.65元。 9.交通费：交通费系伤者入院、出院、复诊的必要支出，金某提交的证据不足以证实其因就医而实际产生的交通费金额，本院酌定支持1000元。 10.车辆维修费：金某提交发票相佐证，本院支持1788元。 11.鉴定费：4700元。 12.鉴定人员出庭费：800元。 13.停车费、借贷款利息、病历材料复印费：不属于法定赔偿项目，本院不予支持。 平安保险公司应在交强险内赔偿金某医疗费10000元、精神损害抚慰金7100元、残疾赔偿金102900元、车辆维修费1788元；在商业三者险范围内赔偿金某医疗费404056.76元、住院伙食补助费85680元、残疾赔偿金10263.24元。平安保险公司垫付的150615.57元应当从该赔偿金额中予以扣除。 孟某应赔偿金某营养费9600元、后续治疗费9600元、残疾赔偿金27631.12元、护理费368612元、残疾辅助器具费61187.72元、交通费800元，其垫付的25000元应当从该赔偿金额中予以扣除。 综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告金某医疗费10000元、精神损害抚慰金7100元、残疾赔偿金102900元、车辆维修费1788元，以上合计121788元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告金某医疗费404056.76元、住院伙食补助费85680元、残疾赔偿金10263.24元，以上合计500000元（已垫付的150615.57元应当从该赔偿金额中予以扣除）； 三、被告孟某于本判决生效之日起十日内赔偿原告金某营养费9600元、后续治疗费9600元、残疾赔偿金27631.12元、护理费368612元、残疾辅助器具费61187.72元、交通费800元，以上合计477430.84元（已垫付的25000元应当从该赔偿金额中予以扣除）； 四、驳回原告金某的其他诉讼请求。 如果未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10976元，由原告金某负担1736元，由被告孟某负担4231元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司负担5009元；鉴定费4700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司负担；鉴定人员出庭费800元，由原告金某负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  张磊 二〇二〇年五月六日 书记员  生晖