上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初11088号原告：朱国平，男，1967年10月1日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：宣文彬，上海林峰律师事务所律师。被告：上海临淮建筑材料有限公司，住所地上海市闵行区。法定代表人：甘永生，总经理。委托诉讼代理人：孙旭华，上海凯欣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司，住所地江西省上饶市。负责人：程向民，总经理。委托诉讼代理人：李愿，江西邦隆律师事务所律师。原告朱国平与被告蒲春宝、上海临淮建筑材料有限公司(以下至判决主文前简称“临淮公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司(以下至判决主文前简称“人民保险上饶市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月18日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年4月16日公开开庭进行了审理，原告朱国平的委托诉讼代理人宣文彬、被告临淮公司的委托诉讼代理人孙旭华及被告人民保险上饶市分公司的委托诉讼代理人李愿到庭参加了诉讼。审理中，原告提出申请要求对被告蒲春宝撤回诉讼，本院依法口头裁定准予原告的撤诉申请。本案现已审理终结。原告朱国平提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费167,727.50元(人民币，以下币种相同)、住院伙食补助费500元、残疾赔偿金353,776.80元、营养费6,600元、护理费11,700元、误工24,800元、精神损害抚慰金13,000元、鉴定费2,850元、修理费4,830元、衣物损失费300元、交通费500元及律师费6,000元，共计592,584.30元；前述损失由被告人民保险上饶市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内(以下至判决主文前简称“交强险”)承担赔付责任，不足部分由该司在机动车第三者责任商业保险范围内(以下至判决主文前简称“商业三者险”)承担赔付责任，超出部分由被告临淮公司承担。事实与理由：2019年3月18日7时10分许，被告蒲春宝驾驶牌号为沪BKXXXX的轻型自卸货车在浦东新区周东南路进瑞建路南约150米处未确保安全撞到原告，致原告受伤。经交警部门认定，蒲春宝对该起交通事故承担全部责任，原告无责任。经鉴定，原告因交通事故受伤致伤残。经查，被告蒲春宝驾驶的车辆在被告人民保险上饶市分公司处购有保险。为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求解决，诉请如前。被告临淮公司辩称：对于本起事故的发生经过和责任认定无异议，蒲春宝系该司员工，事发时系履行职务行为，该司愿意承担依法应由蒲春宝承担的民事赔偿责任。被告人民保险上饶市分公司辩称：对于本起事故的发生经过和责任认定无异议，本起事故发生于保险期间内，同意在保险责任范围内进行赔偿，但对原告主张的具体损失有异议。另外，根据该司的机动车综合商业保险条款规定，超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，故要求对原告的医疗费按照保险合同的约定进行医保范围内用药鉴定和医疗费关联性审查。经审理查明：2019年3月18日7时10分许，原告骑普通二轮摩托车在本市浦东新区周东南路进瑞建路南约150米处由南向北通行时，适逢被告蒲春宝驾驶牌号为沪BKXXXX的轻型自卸货车在该处由北向东通行，因蒲春宝驾驶车辆驶出道路时未确保安全，不慎与原告发生碰撞，导致原告受伤、车辆及手机损坏。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告蒲春宝就本起事故承担全部责任，原告无责任。事发后，原告至医院治疗，为此支出医疗费168,978.90元(含住院期间伙食费1,524.50元)；为购买治疗器，原告另行支出了273元。经保险公司定损，确认原告的手机损失为650元、车辆损失为4,180元。后，原告对其车辆和手机进行了维修，并支付了维修费共计4,830元。经原告委托，上海润家生物科技有限公司司法鉴定所对其进行了伤残等级和误工期、护理期、营养期限及后续医疗项目和时限的鉴定，并于2019年11月26日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“(一)、被鉴定人朱国平外伤致左侧第2-10及右侧第7-10肋骨(两侧共13根)骨折；左侧肩胛骨粉碎性骨折、左侧锁骨骨折；两侧髋臼粉碎性骨折并有右髋关节脱位，骨盆多发性骨折；左胫腓骨近端粉碎性骨折，伴有失血性休克等。现两侧共13根肋骨骨折；左肩胛骨粉碎性骨折、右侧髋臼粉碎性骨折、左侧胫腓骨近端粉碎性骨折，分别行手术治疗，后遗左肩关节功能丧失25%以上；左膝关节功能丧失25%以上；骨盆骨折后遗畸形愈合，分别评定为XXX伤残；(二)、被鉴定人朱国平伤后可酌情给予其误工期210日，护理期150日，营养期120日；(三)、被鉴定人朱国平后续可遵医嘱择期予多处内固定物取出术，可酌情给予其误工期90日，护理期45日，营养期45日，赔偿时应考虑其费用，费用以医疗机构的意见为准。”为此，原告支付了鉴定费2,850元。为提起本案诉讼，原告另支付了律师费6,000元。另查明：原告系本市非农业人口。沪BKXXXX轻型自卸货车在被告人民保险上饶市分公司处投保了交强险及商业三者险(赔偿金额为1,000,000元)，附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。又查明：事发后，被告人民保险上饶市分公司已为原告垫付10,000元，对此款，原告同意在本案中一并处理。审理中，原告要求按照2019年上海市城镇常住居民人均可支配收入73,615元的标准计算伤残赔偿金，为此变更该项诉请金额为382,798元。关于残疾赔偿金和精神损害抚慰金，被告均要求依法处理；关于误工、护理和营养期限，被告均认为期限过长，只认可误工180天、营养90天、护理120天。上述事实，由当事人的陈述及道路交通事故认定书、医疗病史、司法鉴定意见书、保险单、发票、财产损失确认书、机动车保险车辆损失情况确认书、维修清单、居民户口簿、情况说明等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错程度分担赔偿比例。本起交通事故发生于机动车与机动车之间，并经相关职能部门认定蒲春宝承担事故的全部责任，蒲春宝是在履行职务期间发生交通事故，故对于蒲春宝的侵权责任之民事赔偿责任由被告临淮公司承担。据此，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况并结合当事人意见，对于原告的合理经济损失，本院确认被告人民保险上饶市分公司在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任，超出交强险责任限额的损失，由被告临淮公司承担，被告人民保险上饶市分公司在商业三者险责任限额内向原告承担赔偿责任。被告人民保险上饶市分公司要求对原告主张的医药费进行医保范围内用药鉴定的意见没有依据，本院不予准许。对原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，本院根据原告提供的病史和涉案医疗费发票并结合当事人意见，确认医疗费数额为医疗费167,454.40元(已扣除住院伙食费1,524.50元)，被告人民保险上饶市分公司要求扣除其中非医保及自费部分费用的意见没有依据，本院不予采纳。2、营养费，本院根据原告伤情并结合鉴定意见，酌情按照每天30元计算165天，确认营养费为4,950元。3、护理费，本院根据原告伤情并结合鉴定意见，酌情按照每天50元计算195天，确认护理费为9,750元。4、交通费，本院根据原告就诊情况，酌情支持400元。5、衣物损失费300元，原告虽未提供证据证实，但其因本起事故衣物受到一定程度的污损当属客观，且数额尚属合理，本院可予支持。6、残疾赔偿金382,798元、精神损害抚慰金13,000元、残疾辅助器具费273元、误工费24,800元及鉴定费2,850元，经查并无不当，且数额尚属合理，本院予以支持。被告人民保险上饶市分公司提出鉴定费并非该司保险理赔范围的意见没有依据，本院不予采纳。7、车辆损失费4,180元、手机损失费650元及住院伙食补助费500元，两被告并无异议，经查并无不当，本院可予照准。8、律师费，本院认为，原告为诉讼聘请律师费支出代理费，属合理损失，根据本案实际情况和原告获赔金额，本院酌情支持5,000元。上述损失合计616,905.40元，由被告人民保险上饶市分公司在交强险责任限额内先行赔偿122,000元(其中医疗费赔偿项目下10,000元、死亡伤残赔偿项目下110,000元、财产损失赔偿项目下2,000元)，剩余款项中律师费5,000元由被告临淮公司全额承担，余款由被告人民保险上饶市分公司在商业三者险内赔偿。被告人民保险上饶市分公司已为原告垫付了10,000元，根据原、被告意见，可在其应赔偿给原告的款项中直接抵扣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱国平601,905.40元；二、被告上海临淮建筑材料有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱国平5,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,724元，减半收取计4,862元(原告朱国平已预交)，由被告上海临淮建筑材料有限公司负担1,420元，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司负担3,442元，被告上海临淮建筑材料有限公司和被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司各自应负担之款均于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪军燕二〇二〇年五月六日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。