安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1321民初1164号原告：张加平，男，1951年10月1日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。委托诉讼代理人：贾国宁，安徽贾东峰律师事务所律师；委托诉讼代理人：雷思源，安徽贾东峰律师事务所律师。被告：刘燕超，男，1995年10月11日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。被告：中国平安财产保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市长安区方北路13号，统一社会信用代码911300008043277628；负责人：原廷会，总经理；委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。原告张加平与被告刘燕超、中国平安财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法适用简易程序，于2020年5月6日公开开庭进行了审理。原告张加平的委托诉讼代理人雷思源、被告刘燕超、被告保险公司的委托诉讼代理人代宝森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张加平向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付原告各项损失72534.9元；2.本案诉讼费用由被告承担。庭审中原告要求变更诉讼请求为82534.9元。事实与理由：2019年8月21日12时许，被告刘燕超驾驶冀Ａ×××××号小型轿车，在砀山县周寨镇汪庄学校南十字路口由西向东行驶时，与原告驾驶的电动三轮车发生相撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。经事故认定：被告刘燕超负事故的全部责任，原告无责任，肇事车辆投保了交强险、商业险，原告受伤住院治疗等产生的相关损失，被告依法应当赔偿。刘燕超辩称:事故发生、责任认定无异议，车主是我母亲贾爱芹，事故发生时，我开车外出为自己办事。车辆投保了交通强制责任保险、商业三者险20万元且不计免赔。事故发生后，我共计垫付了8877.02元，应当予以返还。保险公司辩称：事故发生无异议，车辆购买了交强险、商业险，原告张家平的合理合法的损失予以赔偿，但不承担本案的诉讼费、鉴定费和非医保用药。张加平围绕自己的诉讼请求依法向本院提交了原告身份证复印件、户口簿复印件、交通事故责任认定书、住院病历、发票、门诊费发票、保单、驾驶证复印件、行驶证复印件、洪庄新村村民委员会证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据，刘燕超围绕自己的答辩意见向本院提交了安徽省医疗门诊收费票据，本院依法组织原、被告进行了证据的交换与质证，结合本院认证及原、被告庭审陈述，现查明如下法律事实：2019年8月21日12时许，被告刘燕超驾驶冀Ａ×××××号小型轿车，在砀山县周寨镇汪庄学校南十字路口由西向东行驶时，与原告驾驶的电动三轮车发生相撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。经宿州市公安局交通警察支队砀山县大队第20190821号道路交通事故责任认定书（简易程序）认定：刘燕超负本起道路交通事故的全部责任，张加平无责任。事故车辆在保险公司投保了交强险和200000元的商业三者险，且投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，张家平在砀山县人民医院住院治疗34天，支付医疗费16633.32元，其中由刘燕超垫付8877.02元。病情诊断为：1.两侧肋骨多发不全骨折多发损伤等。出院医嘱：注意休息，加强营养。2020年3月11日经安徽梨都司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人张加平因车祸致伤胸部，11根肋骨均由不同程度骨折，构成十级伤残。2.被鉴定人张加平因车祸致伤胸部，误工期为120日，护理期为60日，误工期为60日。为此，支付鉴定费600元。另查明：2018年度安徽省居民服务业在岗人员年平均工资为45070元，农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为41274元，安徽省2018年城镇居民人均可支配收入34393元/年本院认为：公民生命权、健康权受法律保护。侵害公民身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费用等，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。刘燕超驾驶机动车与涉案事故经砀山县交警大队认定：刘燕超负本起道路交通事故的全部责任，张加平无责任。刘燕超应对张加平的损失承担赔偿责任。关于医疗费10280.32元，由住院费发票、住院病历予以证明，本院予以认定；关于误工费13560元、护理费7380元、营养费1800元、住院伙食补助费1020元，原告主张均符合法律规定，本院予以支持；交通费原告主张500元，无证据予以证明，本院不予支持；伤残赔偿金原告主张41271.6元、精神抚慰金5000元，原告主张符合法律规定，本院予以支持。综上，原告的的损失为医疗费10280.32元、误工费13560元、护理费7380元、营养费1800元，住院伙食补助费1020元、伤残赔偿金41271.6元、精神抚慰金5000元，以上共计80311.92元。事故车辆在保险公司投保了交强险和200000元的商业三者险且投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。故，保险公司在交强险的赔偿限额内替代刘燕超赔偿医疗费10000元，误工费13560元、护理费7380元、伤残赔偿金41271.6元、精神抚慰金5000元，以上共计77211.6元。下余医疗费280.32元、营养费1800元、住院伙食补助费1020元，共计3100.32元，由保险公司在商业三者险的限额内替代刘燕超予以赔偿。张加平主张鉴定费600元，根据保险合同约定，应由被告刘燕超负担。保险公司辩称，非医保用药不应理赔，因涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照保险公司“非医保用药”不予理赔的主张对条款进行解释，就明显降低了保险公司的风险，减少了保险公司的义务，限制了刘燕超的权利，也有违投保人的保险目的。保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信，不合情理，对此辩称，本院不予采信。刘燕超在张加平住院期间垫付8877.02元，原告张加平予以认可，该款应当在赔偿款中予以扣除。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起20日内在交强险赔偿责任限额内赔偿原告张加平医疗费10000元，误工费13560元、护理费7380元、伤残赔偿金41271.6元、精神抚慰金5000元，以上共计77211.6元（被告刘燕超为原告张加平垫付的医疗费8877.02元在赔偿款中予以扣除）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起20日内在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告张加平医疗费280.32元、营养费1800元、住院伙食补助费1020元，以上共计3100.32元；三、被告刘燕超于判决生效之日起20日内赔偿原告张加平鉴定费600元；四、驳回原告张加平的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费807元，由被告中国中国平安财产保险股份有限公司河北分公司负担750元，被告刘燕超负担57元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  王法中二〇二〇年五月九日法官助理欧阳乾坤书记员陈佳娇