福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初3161号 原告：陈雪玲，女，1991年10月6日出生，汉族，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：郑南铿，北京惠诚（厦门）律师事务所律师。 被告：郑龙飞，男，1983年8月13日出生，汉族，住福建省华安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块****，统一社会信用代码：913506008565135678。 主要负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：吴伟盛，福建九鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告陈雪玲与被告郑龙飞、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称：平安财险漳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈雪玲的委托诉讼代理人郑南铿，被告郑龙飞，被告平安财险漳州支公司的委托诉讼代理人吴伟盛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈雪玲向本院提出诉讼请求：1、判令郑龙飞与平安财险漳州支公司赔偿陈雪玲医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、被抚养人生活费等各项经济损失合计486882.52元，其中，精神损害抚慰金在交强险的责任限额内优先赔付；2、本案诉讼费由郑龙飞、平安财险漳州支公司承担。事实与理由：1、2019年04月17日23时43分许，于漳华路北斗村村口，郑龙飞驾驶闽Ｅ×××××号轿车沿漳华路快车道由北向南行驶，行至石亭镇北斗村路段人行横道，未确保安全驾驶，致所驾驶车辆碰撞由西向东沿人行横道穿越漳华路的吴俊达驾驶的芗城ＷXXXX号二轮电动自行车（车载陈雪玲），造成两车车损及吴俊达、陈雪玲受伤的交通事故。本事故经由漳州市公安局交通警察支队芗城大队第350602120190000022号道路交通事故认定书认定：郑龙飞承担本事故全部责任；吴俊达不负本事故责任；陈雪玲不负本事故责任。在本案中，事故发生后，陈雪玲被送往漳州市正兴医院进行抢救治疗。经诊断为：（1）胎盘早期剥离；（2）腹部闭合性损伤：创伤性脾破裂，右输尿管损伤并尿瘘可能；（3）第9肋骨骨折；（4）全身多处软组织损伤；（5）肠梗阻。共住院14天。出院医嘱：继续治疗。2019年05月02日，陈雪玲因病情无好转，被送往中国人民解放军联勤保障部队第九零九医院进行抢救治疗。经诊断为：（1）肠粘连并空肠扭转；（2）右侧输尿管损伤并尿瘘；（3）右肾挫伤；（4）脾脏修补术后；（5）剖宫产术后；（6）第9肋骨骨折；（7）全身多处皮肤挫裂伤。共住院16天。出院医嘱：合理饮食，适当休息；保持尿管及右侧腹膜后引流管在位引流通畅，观察引流液情况；定期复查腹部ＣＴ了解腹膜后积液变化情况，门诊随访复查；继续切口换药，术后3周视切口情况拆除减张缝线；保持空肠营养性造瘘管在位，避免管道脱落，术后3周拔除引流管；如有不适，及时就诊。后因病情需要，陈雪玲于2019年05月28日前往中国人民解放军联勤保障部队第九零九医院进行抢救治疗。经诊断为：（1）急性胆囊炎；（2）右侧输尿管损伤并尿瘘；（3）小肠部分切除术后。共住院20天。出院医嘱：合理饮食，适当休息；泌尿外科门诊随访复查，拔除输尿管支架；如有不适，及时就诊。2019年07月05日，陈雪玲因“发热伴右侧腰酸1天”被送往中国人民解放军联勤保障部队第九零九医院进行抢救治疗。经诊断为：（1）泌尿路感染；（2）右侧输尿管支架管置入术后；（3）小肠切除术后；（4）脾脏修补术后。共住院10天。出院医嘱：（1）院外继续口服药物治疗；（2）适当多饮水，注意会阴部卫生；（3）门诊定期复查尿常规、中段尿培养；（4）泌尿外科门诊随访。在本案中，陈雪玲依法委托福建闽南司法鉴定所对陈雪玲因本起交通事故造成的伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：（1）被鉴定人陈雪玲的损伤及后遗症评定为2处九级伤残、1处十级伤残；（2）建议被鉴定人陈雪玲的误工期限以损伤后120日为宜、护理期限以损伤后60日为宜。经查，肇事车辆保险投保于平安财险漳州支公司。2、事故造成陈雪玲如下损失：医疗费139369.17元（医疗费不应该扣除非医保用药，平安财险漳州支公司应该举证证实陈雪玲的医疗费存在超过国家基本医疗保险目录同类标准的费用，而不是非医保用药金额）；营养费15000元（陈雪玲内脏受伤，需要加强营养）；住院伙食补助60天×50元／天＝3000元；住院期间护理费60天×208.95元／天＝12537元；交通费600元；误工费120天×208.95元／天＝25074元（误工费根据陈雪玲提供的银行流水，应当按照21.75天进行计算）；残疾赔偿金45620元／年×20年×（20＋2＋1）%＝209852元（陈雪玲提供的证据可以证明其收入为非农收入，应按城镇标准来计算残疾赔偿金）；精神损害抚慰金20000元；出院后护理费60天×208.95元／天×50%＝6268.5元；鉴定费1800元；被抚养人抚养费30946元／年×15年×（20＋2＋1）%÷2＝53381.85元，共计486882.52元。3、事故发生后，郑龙飞垫付陈雪玲医疗费20000和平安财险漳州支公司支付陈雪玲医疗费100000元。对于郑龙飞垫付的20000元，扣除郑龙飞在本案中应该承担金额，如果有多余的部分我方同意退还。 郑龙飞辩称，事故发生后我方垫付陈雪玲医疗费20000元，若超过本案我方应当承担的部分，我方要求陈雪玲返还。其他的赔偿项目意见与平安财险漳州支公司一致。 平安财险漳州支公司辩称，1、本案事故车辆闽Ｅ×××××号车在我公司投保了交强险（限额12.2万元）和100万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，故我方将在本案事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证均合格的情况下根据实际情况进行理赔。2、事故发生之后，我公司在保险范围内已经预付陈雪玲医疗费10万元，该10万元应予抵扣。3、本案交通事故责任认定书对事故各方的责任认定结论有所偏差，应进行重新认定。根据事故认定中阐述的事实，陈雪玲乘坐的车辆芗城ＷXXXX号车在快车道上未观察道路情况发生碰撞，自身也存在过错，故芗城Ｗ8150号车对事故发生也负有相应的责任，因此，本案的事故责任认定有误，郑龙飞不应承担本案事故的全部责任，事故责任应当重新认定。商业险责任比例应按照新认定的责任进行划分。4、针对陈雪玲诉求各项目的合理性与合法性问题，我方有以下意见：（1）医疗费139369.17元有异议，其中不符合国家医保目录的不合理用药费用为17421.15元，则实际医疗费为121948.02元；（2）住院伙食补助费有异议，根据漳州地区的司法惯例，应不超过20元／天×60天＝1200元；（3）营养费有异议，未有医生加强营养的建议，不应支持，如若有医生的医嘱建议，则以不超过医疗费的5%为宜。（4）护理费有异议，陈雪玲并没有主张护理人员相关信息，护理费的标准应按照农村标准计算，出院后的护理未鉴定护理依赖的应按照50%比例计算。（5）误工费有异议，根据陈雪玲自行提供的工资流水凭证，事故发生前一年（2018年5月至2019年4月）的平均工资为105元／天，因此，陈雪玲的误工损失计算标准应以不超过实际损失的105元／天计算。（6）残疾赔偿金有异议，首先，我公司对伤残等级没有异议，但是陈雪玲的损失应按照其户籍也就是农村标准计算。（7）精神损害抚慰金有异议，根据司法惯例，陈雪玲的主张过高，应待重鉴后再行确定，如若法院采纳鉴定报告的伤残等级，则精神损害抚慰金以不超过6000元为宜。（8）交通费有异议，陈雪玲应提供交通费发票，以证实该项费用实际发生。（9）鉴定费1800元有异议，该项目不属于保险公司理赔范围，且属于陈雪玲的举证费用，应由其自行承担，不承担赔偿责任。（10）被抚养人生活费有异议，陈雪玲的伤残属于轻度伤残，未构成劳动能力丧失，对其生活来源不构成影响，故该项目不应支持。（11）保险公司不承担本案的诉讼费用。保险公司不是本案的直接侵权人，保险条款已约定因交通事故产生的诉讼费用不属于保险公司承担的责任范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对于陈雪玲提交的道路交通事故认定书、中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院门诊病历、诊断证明书、出院记录、医疗费票据及用药清单、漳州正兴医院的出院记录、医疗费发票及用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、个人历年养老金缴费明细、银行流水清单、户口簿、出生医学证明，郑龙飞提交的行驶证、驾驶证、保险单、正兴医院门急诊预交金（退款）凭单、中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院预交凭证，平安财险漳州支公司提交垫付支付回单、保险条款予以确认并在卷佐证。 本院认定事实如下： 2019年04月17日23时43分许，郑龙飞驾驶闽Ｅ×××××号轿车沿漳华路快车道由北向南行驶，行至石亭镇北斗村路段人行横道，未确保安全驾驶，致所驾驶车辆碰撞由西向东沿人行横道穿越漳华路的吴俊达驾驶的芗城ＷXXXX号二轮电动自行车（车载陈雪玲），造成两车车损及吴俊达、陈雪玲受伤的交通事故。本事故经由漳州市公安局交通警察支队芗城大队认定，作出第350602120190000022号《道路交通事故认定书》认定：郑龙飞承担本事故全部责任；吴俊达不负本事故责任；陈雪玲不负本事故责任。陈雪玲受伤后被送往漳州正兴医院紧急抢救，共计住院14天，共计花费医疗费57844.1元。医生诊断为：（1）胎盘早期剥离；（2）腹部闭合性损伤：创伤性脾破裂，右输尿管损伤并尿瘘可能；（3）第9肋骨骨折；（4）全身多处软组织损伤；（5）肠梗阻。出院医嘱建议：继续治疗。2019年5月2日陈雪玲被送往中国人民解放军联勤保障部队第九Ｏ九医院住院治疗16天，支付医疗费58999.5元。医生诊断为：（1）肠粘连并空肠扭转；（2）右侧输尿管损伤并尿瘘；（3）右肾挫伤；（4）脾脏修补术后；（5）剖宫产术后；（6）第9肋骨骨折；（7）全身多处皮肤挫裂伤。出院医嘱建议：合理饮食，适当休息；保持尿管及右侧腹膜后引流管在位引流通畅，观察引流液情况等。2019年5月28日陈雪玲再次到中国人民解放军联勤保障部队第九Ｏ九医院住院治疗20天，支付医疗费13243.31元。医生诊断为：（1）急性胆囊炎；（2）右侧输尿管损伤并尿瘘；（3）小肠部分切除术后。出院医嘱建议：合理饮食，适当休息等。2019年7月5日陈雪玲又再次到中国人民解放军联勤保障部队第九Ｏ九医院住院治疗10天，支付医疗费7350.24元，医生诊断为：（1）泌尿路感染；（2）右侧输尿管支架管置入术后；（3）小肠切除术后；（4）脾脏修补术后。出院医嘱建议：院外继续口服药物治疗等。出院后陈雪玲到中国人民解放军联勤保障部队第九Ｏ九医院门诊复查，花费门诊医疗费1932.02元。郑龙飞已经垫付陈雪玲医疗费20000元，平安财险漳州支公司已经支付陈雪玲医疗费100000元。陈雪玲伤情经福建闽南司法鉴定所进行鉴定，福建闽南司法鉴定所于2019年9月29日作出闽南司鉴［2019］临鉴字第1104号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：陈雪玲的损伤及后遗症评定为2处九级伤残、1处十级伤残；陈雪玲误工期限以损伤后120日为宜，护理期限以损伤后60日为宜。陈雪玲为此支付鉴定费1800元。 肇事闽Ｅ×××××号小型轿车的登记车主为郑龙飞，该车已在被告平安财险漳州支公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。 陈雪玲在事故发生一整年分别就职于两家公司，两家公司均有为其缴交养老保险，其在事故发生前一整年的月平均工资为3142.33元。陈雪玲与吴俊达生育一子吴伯洋（2016年3月17日出生）。 本院认为，陈雪玲因本案交通事故造成的各项损失为：1、医疗费139369.17元：即陈雪玲因本案交通事故在漳州正兴医院和中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院治疗花费的医疗费。平安财险漳州支公司主张应该扣除非医保用药17421.15元，但却未能提供证据证实陈雪玲的医疗费中的非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费标准以及具体超标准的数额，因此平安财险漳州支公司要求扣除非医保用药，本院不予采信。2、住院伙食补助费3000元：陈雪玲在医院住院治疗共计60天，应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，住院伙食补助费为50元/天×60天=3000元。3、护理费10775.7元：陈雪玲未能提供证据证实其雇请了相应的护理人员，本院推定陈雪玲由其亲属进行护理。陈雪玲的户籍所在地在农村，且也未提供证据证实其家属的收入来源于城镇，因此护理费仍应参照2018年福建省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资60510元/年计算。陈雪玲在医院住院治疗60天，陈雪玲住院期间护理费应为60510元/年÷365天×60天=9946.8元。经福建闽南司法鉴定所鉴定，陈雪玲护理期限是以损伤后60日为宜，陈雪玲损伤后60日内，其中有50天陈雪玲在住院治疗，因此陈雪玲出院后护理费酌定为60510元/年÷365天×（60天-50天）×50%=828.9元，以上共计10775.7元。4、残疾赔偿金209852元：经福建闽南司法鉴定所鉴定，陈雪玲构成2处九级伤残，1处十级伤残，陈雪玲提供证据足以证实其在事故发生前一整年的收入来源于城镇，因此残疾赔偿金应按照2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元/年计算，因此陈雪玲的残疾赔偿金为45620元/年×20年×（20%+2%+1%）=209852元。5、误工费12569.32元：陈雪玲提供证据证实其在事故发生前一整年的收入来源于城镇，且月平均工资为3142.33元，经鉴定，陈雪玲的误工期限为损伤后120日，因此陈雪玲的误工费为3142.33元/月×（120天÷30天）==12569.32元。6、交通费酌定为600元。7、精神损害抚慰金20000元：陈雪玲因本案交通事故造成2处九级伤残，1处十级伤残，精神上受到较为严重的伤害，且陈雪玲在本案中并无过错，因此精神损害抚慰金酌定为20000元。8、被抚养人生活费53381.85元：陈雪玲育有一子吴伯洋，在陈雪玲定残时吴伯洋年满3周岁，陈雪玲因交通事故造成2处九级伤残，1处十级伤残，伤情较为严重，劳动能力受到一定的影响，因此本案被抚养人生活费参照2019年城镇居民人均生活消费支出30946元/年计算，酌定为30946元/年×（18周岁-3周岁）×（20%+2%+1%）÷2人=53381.85元。以上各项经济损失共计449548.04元。陈雪玲主张营养费因未有医嘱建议，本院不予支持。 综上所述，本院认为郑龙飞驾驶机动车经人行横道时，未减速行驶，其行为是造成事故的原因，交警部门认定郑龙飞负本事故全部责任，事实清楚、程序合法，本院予以采信。郑龙飞作为侵权人依法应承担相应的赔偿责任。肇事闽Ｅ×××××号小型普通客车已在平安财险漳州支公司投保交强险，故平安财险漳州支公司应在交强险责任限额内先行赔偿陈雪玲医疗费10000元、精神损害抚慰金20000元（陈雪玲主张在交强险限额内优先赔付，本院予以采纳）、残疾赔偿金90000元，以上合计120000元，平安财险漳州支公司已经支付陈雪玲100000元，两笔款项相互抵扣后，平安财险漳州支公司应在交强险限额内再支付给陈雪玲20000元。陈雪玲超过交强险的损失医疗费129369.17元、住院伙食补助费3000元、护理费10775.7元、残疾赔偿金119852元、误工费12569.32元、交通费600元，被抚养人生活费53381.85元，以上共计329548.04元。肇事闽Ｅ×××××号小型普通客车已在平安财险漳州支公司投保商业第三者责任险100万元并投有不计免赔特约险，且郑龙飞在事故中负全部责任，因此平安财险漳州支公司应该在商业第三者责任险内赔偿陈雪玲超过交强险限额损失329548.04元。陈雪玲因本案交通事故造成的损失已由平安财险漳州支公司承担，郑龙飞在本案中无需再支付给陈雪玲赔偿款。对于郑龙飞垫付的医疗费20000元，陈雪玲当庭表示扣除郑龙飞应承担的赔偿金额后，如有剩余同意退还，本院予以认可。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条、第四十一条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内在交强险限额内赔偿陈雪玲各项损失合计20000元（已经扣除中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司支付的100000元）； 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿陈雪玲各项损失合计329548.04元； 三、陈雪玲在领取上述保险理赔款时，应退还给郑龙飞垫付款20000元（尚未扣除郑龙飞应承担的受理费及鉴定费）； 四、驳回陈雪玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费8603.2元，减半收取4301.6元，陈雪玲负担330.6元，郑龙飞负担3971元。鉴定费1800元，由郑龙飞负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员      二〇二〇年五月二十六日 法官助理  阮小芳 书 记 员  王小玲 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。