贵州省大方县人民法院 民 事 判 决 书 (2019）黔0521民初3404号 原告：杨登明，男，1966年2月12日出生，彝族，住贵州省大方县。 委托诉讼代理人（特别授权）：杨仁吉，贵州黔信（毕节）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵英豪，贵州黔信（毕节）律师事务所实习律师。 被告：百里杜鹃康惠中西医结合医院，住所地：贵州省毕节市百里杜鹃管理区百纳乡百纳居委员。 负责人：曾艳，系医院院长。 委托诉讼代理人：汪雨山，男，1991年9月15日出生，穿青人，住贵州省大方县，系医院员工。 原告杨登明与被告百里杜鹃康惠中西医结合医院（以下简称“康惠医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨登明委托诉讼代理人杨仁吉、赵英豪，被告康惠医院委托诉讼代理人汪雨山到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨登明向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告康惠医院赔偿原告医疗费27161.09元、护理费10764.00元、误工费25676.80元、住院伙食补助费1800.00元、营养费9000.00元、后续治疗费13000.00元、残疾赔偿金344040.00元、精神抚慰金20000.00元、交通费6200.00元、鉴定费9000.00元，被告承担20%的责任为95328.33元；2.本案诉讼费用由被告承担。（庭审过程中所明确）。事实和理由：2016年12月26日原告驾驶摩托车发生交通事故受伤，原告受伤后被送往被告康惠医院（2018年3月30日变更前的名称为：大方县百纳乡康惠中西医结合医院）治疗，诊断结果为脊髓损伤、颈3-6椎间盘突出、颈3-4椎间隙水平椎管狭窄、颅脑损伤等。2017年1月3日被告为原告进行全身麻醉下行颈椎椎管减压术+融合术，原告共住院18天。出院不久后原告感觉四肢无力，行走不便，手脚均有麻痹的感觉且不能正常活动，时至今日已不能行走。之后，原告到贵州省人民医院、第三军医大学第一附属医院等进行检查，被检查出中枢神经受损。综上，原告认为，被告康惠医院及其医务人员在治疗过程中造成原告中枢神经受损，导致原告目前不能正常行走。被告治疗行为存在重大过错，导致原告的健康权受到了损害，给原告的身心带来了巨大的痛苦，故被告应当承担相应的赔偿责任。为了维护原告的合法权益，根据有关法律规定，特向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告康惠医院辩称，我院医生在病人入院时已经告知了相应情况，且做手术时也口头、书面告知患者相应的手术风险。医院都是以病人为中心的，我方是没有过错责任的，故不应当承担赔偿责任。对于原告要求的赔偿金额，请法院依法核实。请求人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 经审理查明：2016年12月26日原告驾驶摩托车发生交通事故受伤，原告受伤后被送往被告康惠医院（原大方县百纳乡康惠中西医结合医院）治疗，诊断结果为颅脑损伤、脊髓损伤、颈3-6椎间盘突出、颈3-4椎间隙水平椎管狭窄等。2017年1月3日被告为原告进行全身麻醉下行颈椎椎管减压术+融合术，原告共住院治疗18天。原告出院不久后感觉不适，遂到贵州省人民医院、西南医院等医院进行诊疗及检查。原告因治疗及检查共计产生医疗及检查费14691.19元。因原、被告双方发生纠纷，原告起诉到本院要求被告赔偿相关费用，并提交了委托鉴定申请书，申请对康惠医院的诊疗行为是否有医疗过错及过错程度进行司法鉴定，对原告的伤残等级、营养期、护理期、误工期、后续治疗费进行司法鉴定。经组织原、被告双方进行协商，我院委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所进行鉴定，后贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所作出贵阳市一医司鉴所［2019］临医鉴字第036号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：康惠医院的诊疗行为存在过错，与杨登明目前损伤后果之间有部分因果关系，负轻微责任，建议过错参与度为10%；贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所作出贵阳市一医司鉴所［2019］临司鉴字第291号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨登明2016年12月26日因摔伤致脊髓损伤、颈3-4椎间隙水平椎管狭窄、颅脑损伤等，经评定：1.脊髓损伤致三肢瘫达六级（陆级）伤残；2.后续医疗费需人民币10000-13000元（壹万到壹万叁仟圆）；3.误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告因进行司法鉴定支付了鉴定费9000.00元。 上述事实，有原、被告陈述，原告杨登明提供的医疗费票据、鉴定费票据、贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书、住院病历等证据予以佐证，足以认定。原告提供的大方县凯帝医院门诊收费收据，被告有异议，因收费收据上未加盖有医院印章，故本院对其证明效力不予认定；对原告提供的第三军医大学第一附属医院治疗收费单及处方，因不能体现原告已经缴纳了相应费用，故本院仅对原告曾经到该院进行诊疗的事实予以确认；对原告提供的油票、收款收据、收条，被告有异议，本院对其证明效力不予认定。被告提供的医护人员执业证及资格证，原告有异议，本院对与本案有关的证明内容予以认定。 本案争议焦点为：1.被告康惠医院是否应当承担相应的赔偿责任以及如何承担责任；2.原告请求赔偿的金额是否合法。 本院认为，关于被告康惠医院是否应当承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”及第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，医疗机构承担赔偿责任的前提，是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在过错，且过错行为与患者受到损害之间具有因果关系。根据阳市第一人民医院法医司法鉴定所作出的贵阳市一医司鉴所［2019］临医鉴字第036号法医临床鉴定意见书中“康惠医院的诊疗行为存在过错，与杨登明目前损伤后果之间有部分因果关系，负轻微责任，建议过错参与度为10%”的鉴定意见，被告康惠医院应对原告因医疗损害所产生的合理损失承担赔偿责任，本院认为以酌定由被告康惠医院对原告杨登明的损失承担10%的赔偿责任为宜。 关于原告请求赔偿金额是否合法的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”的规定，本案中，对原告要求被告承担民事赔偿责任的请求，对其合理部分，本院依法予以支持。原告杨登明因医疗损害引起的损失依法核定为：1.关于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条的规定，原告实际支付的医疗及检查费根据票据支持为14691.19元；对于后续治疗费，根据贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所后续医疗费需人民币10000-13000元（壹万到壹万叁仟圆）的鉴定意见，本院对后续治疗费酌情支持11500.00元。故医疗费合计支持为26191.19元。2.关于误工费，根据《解释》第二十条的规定，参照贵州省农、林、牧、渔业职工年平均工资52067.00元进行计算，结合误工期为180日的鉴定意见，原告杨登明误工费计算为25676.88元（52067.00元/年÷365天×180天）。3.关于护理费，根据《解释》第二十一条的规定，原告主张赔偿护理费10764.00元符合法律规定，本院予以支持。4.关于住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条的规定，结合贵州省机关工作人员的出差伙食补助费标准计算，杨登明主张赔偿住院伙食补助费1800.00元符合法律规定，本院予以支持。5.关于营养费，根据《解释》第二十四条的规定，原告主张赔偿营养费9000.00元符合法律规定，本院予以支持。6.关于残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条的规定，原告杨登明伤残程度评定为六级,其残疾赔偿金计算为344040.00元（34404元/年×20年×0.5）。7.关于精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，原告主张赔偿精神损害抚慰金20000.00元的诉讼请求过高，不能全额支持，本院酌定支持10000.00元。8.关于鉴定费，原告主张赔偿9000.00元有鉴定费票据予以佐证，该费用属于原告杨登明的合理损失范围，本院予以支持。9.关于交通费，原告请求赔偿6200.00元过高，不能全额支持，根据原告的就医及鉴定情况，本院对交通费予以酌情支持1000.00元。综上所述，杨登明损失共计437472.07元（其中，医疗费26191.19元、误工费25676.88元、护理费10764.00元、住院伙食补助费1800.00元、营养费9000.00元、残疾赔偿金344040.00元、精神损害抚慰金10000.00元、鉴定费9000.00元、交通费1000.00元），由被告康惠医院承担10%的赔偿责任即赔偿43747.21元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 被告百里杜鹃康惠中西医结合医院于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告杨登明医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计43747.21元； 如果未按本判决指定的期间履行赔偿义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费适用简易程序减半收取225.00元，由被告百里杜鹃康惠中西医结合医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 本判决生效后，义务人在本判决确定的自动履行期限内未履行义务，权利人可于自动履行期限届满之日起两年内向本院或被执行财产所在地的人民法院申请执行。 审 判 员 赵志军 二〇二〇年五月二十二日 法官助理 詹运毕 书 记 员 陈彦君