广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0781民初602号原告：张乾昆，男，1988年10月9日出生，汉族，住重庆市开县***********，现住广东省台山市*************。公民身份号码：500************777。委托诉讼代理人：胡新范、王永强，均系广东佰卓律师事务所律师。被告：何松开，男，1964年10月14日出生，汉族，住广东省佛山市南海区***********。公民身份号码：440************156。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地：广东省佛山市南海区****桂城75街区北约商厦7层05单元、13单元、15单元（相连通）（住所申报）。主要负责人：邓少琳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李振强，系该公司员工。原告张乾昆与被告何松开、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称“人寿佛山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张乾昆的委托诉讼代理人胡新范、被告人寿佛山支公司的委托诉讼代理人李振强到庭参加诉讼，被告何松开本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张乾昆向本院提出诉讼请求：1.判令何松开与人寿佛山支公司共同向张乾昆赔偿140600.51元（请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）；2.本案诉讼费由何松开与人寿佛山支公司承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分各方当事人对台山市公安局交通警察大队出具的第440************137号《道路交通事故认定书》认定张乾昆承担本次事故的主要责任，何松开承担次要责任，医疗费41316.60元，后续治疗费10000元，护理费2850元，住院伙食补助费1900元，残疾赔偿金92545.20元，鉴定费3200元，交通费570元，何松开驾驶的粤H*****中型厢式货车投保于人寿佛山支公司，交强险赔偿限额122000元（医疗费限额10000元、伤残赔偿限额110000元、车损限额2000元），第三者责任保险500000元（含不计免赔），何松开垫付了住院医疗费5000元，人寿佛山支公司垫付了住院医疗费10000元等事实无争议，本院予以确认。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议事项1：误工费的具体数额。张乾昆主张及证据：误工费7820.94元（误工天数为：住院19天+医嘱休息30天=49天，按照2018年镇私营业单位就业人员年平均工资58258元/年÷365天×49天=7820.94元），张乾昆发生事故时是建筑工人，事故造成张乾昆有误工的损失；无法提供完整的劳动合同及完税证明。人寿佛山支公司答辩意见及证据：张乾昆作为举证方，应当提供误工证明、收入银行流水、完税证明等相关证据，但张乾昆无法提供任何与工作有关的证据，无法认定其有实际误工，请法庭严格审查。若法庭判决人寿佛山支公司支付误工费，应按2018年城镇居民人均可支配收入42066元/年支付；没有相关证据。本院认定及理由：由于张乾昆没有提交任何证据证明其确实在私营业单位就业，结合张乾昆提交的居住证明，可以认定其在城镇居住，故其误工费应按2018年城镇居民人均可支配收入42066元/年支付，即误工费5647.22元（42066元/年÷365天×49天=5647.22元），人寿佛山支公司的答辩有理，本院予以采纳。争议事项2：营养费的具体数额。张乾昆主张及证据：营养费1000元，张乾昆有两个伤残，伤势比较严重，根据司法实践，一个伤残赔偿500元，故认为两个伤残就是1000元；提供《司法鉴定意见书》作为证据。人寿佛山支公司答辩意见及证据：张乾昆主张的营养费过高，张乾昆构成两处十级伤残，应按550元计算（5000元*11%）；没有相关证据。本院认定及理由：根据张乾昆的伤残程度，需要加强必要的营养，但不宜过高，人寿佛山支公司对营养费的答辩有理，本院予以支持。争议事项3：被扶养人生活费的具体数额。张乾昆主张及证据：被扶养人生活费71465.63元，张乾昆需扶养的人有：父亲张布万（1957年1月8日出生）上一年度城镇居民人均消费支出28875元/年×18年÷2人×11%=28586.25元；女儿张雨馨（2012年12月4日出生）28875元/年×11年÷2人×11%=17469.38元；儿子张籽峰（2017年9月10日出生）28875元/年×16年÷2人×11%=25410元；有三道河村民委员会的证明、居民户口簿、出生医学证明，证明张乾昆需要扶养的被扶养人情况。人寿佛山支公司答辩意见及证据：张乾昆诉请的被扶养人生活费年赔偿总额累计已超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，应当分年段计算，请法院依法审核；没有相关证据。本院认定及理由：张乾昆主张的被扶养人生活费，上一年度城镇居民人均消费支出按28875元/年计算，张乾昆父亲张布万28586.25元（28875元×18年÷2人×11%）；女儿张雨馨17469.38元（28875元/年×11年÷2人×11%）；儿子张籽峰25410元（28875元/年×16年÷2人×11%），被扶养人生活费合共71465.63元。因此，被扶养人生活费年赔偿前11年总额累计为（28875元×11年÷2人×11%*3人）52408.125元，并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额累计（28875元×11年）317625元，后7年更未超过法定总额，故张乾昆主张有理，本院予以支持。争议事项4：精神损害抚慰金的具体数额。张乾昆主张及证据：精神损害抚慰金6000元，因为事故造成张乾昆有两个十级伤残，给以后生活带来不便以及精神带来较大损害，根据相关规定，每一级伤残赔偿3000-5000元；没有相关证据。人寿佛山支公司答辩意见及证据：张乾昆主张的精神抚慰金过高，本次事故张乾昆承担主要责任，其自身存在巨大过错，人寿佛山支公司与何松开已在事故发生后积极为张乾昆垫付医药费，尽力减轻其精神创伤，认为不超过3000元为宜；没有相关证据。本院认定及理由：本次交通事故造成张乾昆二处十级伤残,确实给其造成精神损害,结合案件事实,本院确定精神损害抚慰金3300元。裁判理由与结果本院认为，本院系机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的关于张乾昆承担本次事故的主要责任，何松开承担次要责任的《道路交通事故认定书》认定事实清楚、适用法律准确、责任划分明确，本院予以确认。根据本院认定的赔偿标准及计算结果，张乾昆因本次事故造成的损失有：医疗费项下53766.6元，包含医疗费41316.60元，后续治疗费10000元，住院伙食补助费1900元，营养费550元；伤残赔偿项下179578.05元，包含误工费5647.22元，交通费570元，护理费2850元，残疾赔偿金92545.20元，被扶养人生活费71465.63元，精神损害抚慰金3300元，鉴定费3200元。以上合计233344.65元。关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。鉴于何松开驾驶的粤H*****中型厢式货车在人寿佛山支公司投保了交强险和500000元第三者责任险（含不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”的规定，本案应先由人寿佛山支公司在交强险责任限额范围内赔偿张乾昆的损失，不足部分按照事故责任比例和当事人的过错程度划分，再在500000元第三者责任险范围内予以赔偿。对于人寿佛山支公司辩称何松开投保时为非营运性质,事发时将被保险车辆用于运营作业而未及时通知保险人，根据《中华人民共和国保险法》第五十二条与机动车第三者责任保险第二十五条第三条规定，人寿佛山支公司依约依法均不承担赔偿责任。即使需要承担赔偿责任，交警部门已明确认定何松开驾驶的车辆存在超载情况、载物违反装载要求，根据机动车第三者责任保险第二十七条第二款规定“（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”人寿佛山支公司在商业险限额内只承担30%的赔偿责任，后再加扣10%的绝对免赔率，即承担30%*90%的赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条“保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”及第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的,应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”规定,故人寿佛山支公司依法应向投保人何松开履行前述保险免责条款的提示和明确说明义务。经查,虽然人寿佛山支公司提供的机动车第三者责任保险第二十五条第(三)条约定“下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:……(三)被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等,被保险人、受让人未及时通知保险人,且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。”以及第二十七条第二款约定“（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”,但上述条款未作任何提示处理,且因人寿佛山支公司既未向本院举证证明其已向投保人何松开送达上述保险条款,也未举证证明其已履行上述免责条款的明确说明义务。因此,人寿佛山支公司依法应承担举证不能的责任,其主张适用的免责条款依法不发生效力。至于本次事故的责任比例问题。因张乾昆承担本次事故的主要责任，何松开承担次要责任的，故何松开应对张乾昆的损失承担30%的赔偿责任。具体赔偿如下：（一）医疗费用赔偿限额部分，应先由人寿佛山支公司在交强险医疗费用责任限额10000元范围内赔偿张乾昆医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元。对于张乾昆超出交强险医疗费用赔偿限额部分的43766.6元（53766.6元-10000元），根据事故责任划分情况，人寿佛山支公司应在500000元商业三者险内赔偿张乾昆13129.98元（43766.6元*30%）。（二）伤残赔偿限额部分，应先由人寿佛山支公司在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内赔偿张乾昆误工费、交通费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费，合计110000元。对于张乾昆超出交强险死亡伤残赔偿限额部分的69578.05元（179578.05元-110000元），根据事故责任划分情况，人寿佛山支公司应在500000元商业三者险内赔偿张乾昆20873.415元（69578.05元*30%）。综上，人寿佛山支公司应在交强险责任限额范围内赔偿张乾昆120000元（10000元+110000元），在500000元商业三者险范围内赔偿张乾昆34003.395元（13129.98元+20873.415元），合共154003.395元，人寿佛山支公司已垫付了住院医疗费10000元与何松开已垫付的医疗费5000元，实需赔偿共139003.395元（154003.395元-10000元-5000元）。对于张乾昆主张超出本院核算的部分，本院不予支持。被告何松开经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法应缺席判决。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张乾昆各项损失共计139003.395元。二、驳回原告张乾昆的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1556.01元（原告张乾昆已预交），由原告张乾昆负担17.68元，被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担1538.33元。原告张乾昆多预交的案件受理费1538.33元，由本院予以退回；被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应向本院补缴案件受理费1538.33元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 李文权二〇二〇年五月八日法官助理 盘其然书 记 员 陈小清附表：损失数额认定表（具体项目因案而定）一、双方确认部分序号损失项目双方确认金额1财产损失2医疗费41316.60元；后续治疗费10000元3护理费2850元4误工费5住宿费6住院伙食补助费1900元7营养费8残疾赔偿金定额残疾赔偿金92545.20元被扶养人生活费9残疾辅助器具、康复费、后续护理费10死亡赔偿金定额死亡赔偿金被扶养人生活费11丧葬费12精神抚慰金13交强险及理赔情况限额122000元14商业险及理赔情况500000元商业三者险15其他（主要指已付款的情况）鉴定费3200元交通费570元二、法院认定部分序号损失项目认定数额计算依据及公式1财产损失2医疗费3护理费4误工费5647.22元5住宿费6住院伙食补助费7营养费550元根据伤残程度酌定8残疾赔偿金定额残疾赔偿金被扶养人生活费71465.63元父亲张布万（28875元×18年÷2人×11%）；女儿张雨馨（28875元/年×11年÷2人×11%）；儿子张籽峰（28875元/年×16年÷2人×11%）9残疾辅助器具、康复费、后续护理费10死亡赔偿金定额死亡赔偿金被扶养人生活费11丧葬费12精神抚慰金3300元根据伤残程度酌定13其他（主要指已付款的情况）14合计80962.85元