广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初1007号原告：苏美妆，女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。委托诉讼代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄文静，广东沛若律师事务所律师。被告：余兵，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，住广西兴安县。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司，住所地广东省潮州市潮安区浮洋镇乌洋村潮汕公路东侧。负责人：王基，经理。委托诉讼代理人:郑晓壁。委托诉讼代理人:陈洁璇。原告苏美妆与被告余兵、中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月13日公开开庭进行了审理。原告苏美妆之委托诉讼代理人吴温丽，被告余兵及被告保险公司之委托诉讼代理人郑晓壁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。苏美妆向本院提出诉讼请求：1.判令余兵赔偿苏美妆各项损失30880.07元；2.判决保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任。在本案审理期间，因广东东方法医临床司法鉴定所对苏美妆的伤残等级、后续治疗费、康复费用、护理期限及护理人数、营养费、残疾辅助器具费、误工期限项目进行鉴定，苏美妆对其损失项目进行重新计算，变更上述第1项诉讼请求中的金额为27426.05元。其中，苏美妆的各项损失如下：1.医疗费23580.07元；2.住院伙食补助费3200元；3.营养费600元；4.后续治疗费15000元；5.康复费2000元；6.护理费8910元；7.精神抚慰金2000元；8.交通费2000元；9.鉴定费2850元；以上各项扣除余兵垫付的医疗费用13000元和保险公司垫付的医疗费用10000元，剩余共计27426.05元。事实和理由：2019年4月3日16时30分左右，余兵驾驶桂Ｃ×××**号小型轿车沿福水路自西往东行驶至与外××路交界处右××北路时，适遇苏美妆行驶至该处，双方发生碰撞，造成苏美妆受伤住院及车辆受损的交通事故。2019年4月11日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队出具第445101420190000138号道路交通事故认定书，认定余兵应负本事故的主要责任。经查证，余兵系桂Ｃ×××**号小型轿车的驾驶员及登记所有人，保险公司系桂Ｃ×××**号小型轿车的交通事故责任强制险（以下简称“交强险”）及第三者责任保险的保险人；事故发生在保险期限内。因此，二被告依法应对苏美妆因本事故造成的损失承担赔偿责任。事故发生后，因各项损失得不到有效赔偿，为维护自身的合法权益，苏美妆特向法院起诉，请求判准所求。余兵辩称，其垫付苏美妆住院期间的医疗费13000元，请求在本案一并处理；保险公司垫付医疗费用10000元。保险公司辩称,保险公司同意在交强险及第三者责任保险限额内赔偿苏美妆合理、合法的损失。本次事故发生后，该司已在交强险责任限额内垫付苏美妆的医药费用10000元，请法院依法予以处理。对于苏美妆诉请的各项费用，诉讼费和鉴定费不属于交强险的保险责任；二期手术并未实际发生，相应的伙食费和护理费应当予以扣除；医药费部分应当扣除非医保用药；营养费主张不合理；后续治疗费、康复费并未实际发生，可在即发生后另行主张；护理人数为2人无相关依据，该司只认可1人护理；苏美妆并未因伤致残，其主张精神抚慰金于法无据；苏美妆实际住院为17天，交通费应按照实际的住院天数计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年4月3日16时30分左右，余兵驾驶桂Ｃ×××**号小型轿车沿福水路自西往东行驶至与外××路交界处右××北路时，适遇苏美妆未取得机动车驾驶证驾驶无牌号二轮摩托车沿外环北路自北往南行驶至该处，因余兵驾车上路转弯时，没有让直行车辆优先通行，加之苏美妆未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车上路，致两车发生碰撞，事故造成苏美妆受伤及二车受损。潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2019年4月11日作出第445101420190000138号《道路交通事故认定书》，认定余兵负本事故的主要责任，苏美妆负本事故的次要责任。事故发生后，苏美妆于2019年4月3日到潮州市中心医院住院治疗，入院诊断为：1.左手第1掌骨基底部骨折；2.多处软组织挫伤；3.头皮血肿。苏美妆在潮州市中心医院住院至2019年4月20日出院，住院治疗17天，共用去门诊及住院医疗费23580.07元。出院诊断为：1.左手第1掌骨基底部骨折；2.多处软组织挫伤；3.头皮血肿。出院医嘱：门诊随诊，定期复诊，2周后回院复诊拆除石膏托。在苏美妆住院期间，余兵为其垫付医疗费用13000元，保险公司为其垫付医疗费用10000元。因其余损失未得到赔偿，苏美妆遂于2019年8月2日诉至本院，请求处理。本案审理期间，苏美妆申请对其伤残等级、后续治疗费、康复费用、护理期限及护理人数、营养费、残疾辅助器具费、误工期限项目进行鉴定。本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其上述申请事项进行鉴定。2020年1月2日，广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴〔2019〕临鉴字第720号鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人苏美妆伤情未构成伤残等级；后续治疗费15000元，康复费2000元，无残疾辅助器具费用；误工期90天，营养期30天，护理期45天（建议：增加营养费600元；护理期30天+后续手术住院15天，伤后前17天，配护理人员2名/天，之后28天，配护理人员1名/天）。苏美妆为本次鉴定支付鉴定费2850元。另查明,事故发生时，桂Ｃ×××**号小型轿车的登记所有人为余兵，该车在保险公司投保交强险及第三者责任保险；其中，交强险的责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元及财产损失赔偿限额为2000元，保险期限自2019年1月10日0时起至2020年1月9日24时止；第三者责任保险的责任限额为500000元，并投保不计免赔，保险期限自2019年1月10日0时起至2020年1月9日24时止。本院认为，苏美妆与余兵之间发生的交通事故，已由潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出《道路交通事故认定书》予以认定。苏美妆、余兵及保险公司对该《道路交通事故认定书》均没有异议。该《道路交通事故认定书》认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。对本案交通事故，余兵负主要责任，苏美妆负次要责任。苏美妆因本次交通事故所造成的伤残等级、后续治疗费、护理期和护理人数，有广东东方法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》为据，苏美妆、余兵及保险公司对该《司法鉴定意见书》均无异议。故对该《司法鉴定意见书》中关于苏美妆的伤残等级、后续治疗费、护理期和护理人数的意见，本院予以采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款、第二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定，参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准，结合苏美妆之诉讼请求及其提供的证据，苏美妆的各项经济损失如下：1.医疗费。根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，苏美妆因本交通事故用去医疗费23580.07元，有医院出具的相应病历、出院记录、疾病证明书、费用清单、住院医疗费为据，本院予以确认。2.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，苏美妆共住院17天，其住院伙食补助费应为100元/天×17天=1700元。3.营养费。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，苏美妆的鉴定意见评定其伤情未构成伤残等级，其因本交通事故住院治疗17天，故对其营养费可酌定为340元。对苏美妆主张营养费超过部分，不予支持。4.后续治疗费。根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，苏美妆的鉴定意见评定其“需择期行内固定物取出术”，后续治疗费为15000元；故对苏美妆主张后续治疗费15000元，予以支持。5、康复费。因鉴定机构评定苏美妆的康复费为2000元；故对苏美妆主张康复费2000元，予以支持。6.护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，苏美妆主张住院期间的护理费按每人每天150元计算，出院后按每人每天120元计算，可予支持。结合《司法鉴定意见书》中评定苏美妆的护理期45天，其中护理期30天+后续手术住院15天，伤后前17天，配护理人员2名/天，之后28天，配护理人员1名/天。由于苏美妆后续手术尚未进行，后续手术住院15天的护理费可待实际发生后再主张，即其可主张的护理费为150元/天×17天×2人+120元/天×13天×1人=6660元。对苏美妆请求超过部分，本院不予支持。7.交通费。根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，因苏美妆没有提供交通费的正式票据，其交通费酌情可按照其住院每天30元计算，故苏美妆的交通费酌定为510元.对苏美妆请求超过部分，不予支持。8.鉴定费。苏美妆支付鉴定费2850元，有相关的票据为据，相关鉴定意见已作为定案依据，该费用是属于认定事故损失的必要费用，本院予以支持。关于苏美妆请求精神抚慰金2000元的问题，在本案交通事故中苏美妆的伤情未构成伤残等级，故苏美妆的上述请求，不予支持。综上所述，苏美妆因本次交通事故而造成的医疗费23580.07元、住院伙食补助费1700元、后续治疗费15000元、营养费340元、康复费2000元、护理费6660元、交通费510元、鉴定费2850元，合计52640.07元，其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费合计40620.07元，伤残损失包括康复费、护理费、交通费和鉴定费合计12020元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，保险公司应在机动车交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿苏美妆医疗费用10000元（该款已由保险公司赔偿），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿苏美妆伤残损失12020元。对苏美妆超过机动车交强险责任限额部分的经济损失30620.07元，由于余兵在本案交通事故中负主要责任，该部分的经济损失的70%（即21434.05元）应由余兵赔偿苏美妆。同时，因保险公司承保桂Ｃ×××**号小型轿车的第三者责任保险，故保险公司还应在第三者责任保险赔偿限额500000元范围内，对上述余兵应赔偿苏美妆的经济损失21434.05元予以赔偿。因余兵请求其垫付的13000元在本案中一并处理，为减少当事人的诉累，可予照准。该款可由保险公司在第三者责任保险应赔偿苏美妆的经济损失21434.05元中予以返还。因苏美妆的各项损失已由保险公司赔偿，故其对余兵的诉讼请求，本院不予支持。对保险公司辩称苏美妆的医疗费应扣除非医保用药项目部分的意见，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，因其没有提交投保人与保险人关于该约定的保险合同或其他证据予以证明，对保险公司的上述答辩意见，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告苏美妆伤残损失12020元，该项应于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司应在机动车第三者责任保险赔偿限额500000元范围内赔偿原告苏美妆21434.05元（其中，应将13000元直接返还赔偿款垫付方被告余兵），该项应于本判决生效之日起10日内履行完毕；三、驳回原告苏美妆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费486元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司负担；被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  余佳丽人民陪审员  潘 鹭人民陪审员  陆海扬二〇二〇年五月十九日法官助理黄妙玲书记员曾玲