内蒙古自治区土默特右旗人民法院民事判决书（2020）内0221民初1004号原告：金某某,女,1956年11月27日出生，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：廖文东，内蒙古典泰律师事务所律师。被告：许某某，男，1978年10月8日出生，住内蒙古自治区。被告：阳光财产保险股份有限公司包头中心支公司，统一社会信用代码911502916800202153。负责人：崔鹏。委托诉讼代理人：杨振平。委托诉讼代理人：刘旭东。原告金某某与被告许某某、阳光财产保险股份有限公司包头中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年4月29日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人廖文东、被告许某某、阳光财产保险股份有限公司包头中心支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人杨振平、刘旭东到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费8459.86元、误工费6872.51元、交通费1500元，合计26832.37元；2、判令被告保险公司在商业三者险范围内对剩余医疗费10272.68元、住院伙食补助费2300元、营养费2300元，按70%的责任比例赔偿，合计10410.88元；3、判令被告许某某对上述费用赔偿不足部分承担赔偿责任；4、原告保留后续治疗费用的诉权；5、案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年6月8日17时许，被告许某某驾驶的×××号小型客车与原告乘坐的案外人刘某驾驶的×××号小型客车在土右旗阿勒坦大街与欧美路交叉口处发生碰撞，导致原告等人受伤、车辆受损等交通事故。事故发生后，原告被送往土右旗医院治疗，住院13天后原告因心慌、胸痛被建议前往上级医院进一步治疗，并于2019年6月25日入包头市中心医院住院治疗10天，造成原告经济损失；肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。因原、被告就赔偿问题协商未果，故诉至法院。被告保险公司辩称：1、被告许某某驾驶的×××号小型客车，在我公司投保交强险、限额50万元的商业三者险，事故发生在保险期限内；2、对本起事故发生的事实、道路交通事故认定书及原告住院治疗的真实性认可，对原告在包头市中心医院治疗心脏类自身疾病的损失不承担赔偿责任，我公司已申请因果关系鉴定，对外购药、护理费、误工费、交通费不认可。被告许某某辩称，对本起事故发生的事实、道路交通事故认定书、原告住院治疗的真实性认可，我已为原告垫付医疗费1000元，其他意见同保险公司。经审查明，2019年6月8日17时许，被告许某某驾驶×××号小型客车与案外人刘某驾驶的×××号小型轿车（内乘金某某、邬蛾蛾）在土右旗阿勒坦大街与欧美路交叉口处发生碰撞，导致原告及原告的女儿邬蛾蛾受伤、车辆受损之交通事故。事发后，原告被送往土默特右旗医院治疗，经诊断伤情为：左胸部外伤、左侧第七肋骨骨折、心律失常等，住院治疗13天,支出门诊费264元、住院费7386.64元，以上医疗费用共计7650.64元。2019年6月21日，原告从土默特右旗医院出院后，根据医嘱前往包头市中心医院进一步检查治疗，2019年6月25日在该医院办理了住院手续，经诊断原告伤情为：心绞痛、动脉硬化、高血压3级、急性上呼吸道感染等,住院10天后出院,支出门诊费15元、住院费12160.54元，以上医疗费用共计12175.54元。2019年6月10日，包头市公安局交通管理支队土默特右旗大队作出第1502211420190000600号《道路交通事故认定书》，认定被告许某某负该起事故的主要责任，案外人刘某负次要责任，原告及其女儿邬蛾蛾无责任。另查明，事发后被告许某某为原告垫付医疗费1000元。原告之女邬蛾蛾因伤势较轻，自愿放弃本次事故造成的人身损害赔偿。原告住院治疗期间，在土默特右旗玉春大药房、益生堂大药房购买稳心颗粒、救心丸等口服药，共支出446.5元。肇事车辆×××小型客车在被告保险公司处投保交强险及50万元的商业三者险，事故发生在保险期间。上述查明的事实，有原、被告的陈述及双方提供的证据经采信后予以证实，同时有庭审笔录在案佐证。本院认为，被告许某某驾驶×××号小型客车与案外人刘某驾驶的×××号小型轿车发生交通事故，根据《道路交通事故认定书》的认定，被告许某某负该起事故的主要责任，案外人刘某负次要责任，原告及其女儿邬蛾蛾无责任，原、被告对该事故认定书均无异议，故本院对该证据予以采信。因肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、50万元商业三者险，且此次事故发生在保险期限内，故上述被告保险公司应先在保险责任范围内对原告的合理损失承担赔偿责任，赔偿费用依原告诉请的《二〇一九年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》计算。虽被告保险公司在本案审理过程中提出“对原告心脏方面的疾病与本次交通事故是否存在因果关系”进行鉴定，因其未提供相关证据证实原告在治疗疾病过程中存在过度医疗情况，且原告治疗过程符合常理并有救治医院诊断、病案佐证，故本院未允许该鉴定申请。现针对原告诉请的费用意见如下：①医疗费20272.68元中，对于土默特右旗医院7650.64元（门诊费264元、住院费7386.64元），因符合法律规定，且双方无争议，本院予以支持；对于原告在土默特右旗医院住院期间购买的稳心颗粒、救心丸等外购药446.5元，虽原告仅提供了购买收据，但结合医院诊断证明、住院病案及原告实际伤情等综合考虑，本院认为该外购药属原告合理支出，故予以支持；对于包头市中心医院12175.54元（门诊费15元、住院费12160.54元），虽土默特右旗医院治疗过程中因原告心慌、胸痛等原告医嘱其前往上级医院治疗，但考虑到原告在该医院治疗中涉及“动脉硬化、高血压、脂肪肝等”系自身原有疾病，故本院酌情支持原告在包头市中心医院支出的医疗费用的70%，即8522.88元（12175.54元×70%）；经核算，本院支持原告医疗费共计16620.02元（土默特右旗医院7650.64＋包头市中心医院8522.88＋外购药446.5元）；②住院伙食补助费2300元（100元/天×23天）符合法律规定，本院予以支持；③营养费2300元（100元/天×23天），虽医嘱中未载明增加营养，但考虑到原告受伤时年龄、实际伤情情况，本院酌情支持1500元营养费；④误工费6872.51元（47330元/年÷365天×53天），因庭审中查明原告系农业户口，且实际在农村居住，出院医嘱载明原告出院后注意休息，故酌情支持原告出院后休息时间为两周，即14天，支持原告误工费4245.98元【41886元/年÷365天×37天（23天＋14天）】；⑤护理费8459.86元（8000元÷21.75天×23天），原告庭审中称其住院期间由其女儿邬蛾蛾照顾，并提供了包头铝业集团建安工程有限公司第四项目部出具的误工证明用以证实邬蛾蛾月收入8000元，因该证据无劳动用工合同及扣减工资等证据佐证，故本院对该证据不予采信，依法支持原告护理费2107.87元（33451元/年÷365天×23天）；⑥交通费1500元，虽原告庭审中未出示交通票据，但因伤就医势必产生交通费用，根据事发地点、原告住所地、就医地点间的距离及就医次数等因素，本院对该诉求予以支持。因医疗机构医嘱原告出院后门诊复查、不适随诊，故本院对原告要求保留后续治疗费用诉权的诉讼请求予以支持。综上，本院认定原告因此次事故产生的医疗费用为20420.02元（医疗费16620.02元、伙食补助费2300元、营养费1500元），因原告之女邬蛾蛾自愿放弃本次事故造成的人身损害赔偿，故由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，剩余医疗费用10420.02元，由被告许某某按70%的责任比例赔偿7294.01元，被告保险公司在商业三者险责任范围内按照保险合同约定予以理赔；伤残费用为7853.85元（护理费2107.87元、误工费4245.98元、交通费1500元），由被告保险公司在交强险伤残费用赔偿限额范围内予以理赔。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：1被告阳光财产保险股份有限公司包头中心支公司在交强险责任范围内赔偿原告金某某医疗费10000元、伤残费用7853.85元，以上共计17853.85元；2被告许某某赔偿原告金某某剩余医疗费用7294.01元，被告阳光财产保险股份有限公司包头中心支公司在商业三者险责任范围内按照保险合同约定予以理赔；3保留原告金某某后续治疗费用的诉权；4驳回原告金某某其余诉讼请求。以上赔偿款合计25147.86元，于本判决书生效之日起十五日内给付，扣除被告许某某已付原告金某某的医疗费1000元，原告实际应得赔偿款24147.86元。若被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费365.54元（原告已预交），由原告金某某承担146.54元，被告许某某承担219元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审判员 郝翠莲 二〇二〇年五月二十九日书记员 李 敏附：本判决所适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。备注：本判决一经生效，义务人即应在本判决书指定的期间内履行相应义务，义务人未履行的，权利人可在判决书规定的履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。