江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏12民终749号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司，住所地泰兴市国庆西路57号。负责人：钱俊，该公司经理。委托诉讼代理人：王慧敏，江苏讼之道律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:凌桂女，女，1969年10月24日出生，汉族，住泰兴市。委托诉讼代理人：马征，泰兴市曲霞法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）沈金龙，男，1953年10月29日出生，汉族，住泰兴市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司（以下简称人民财保泰兴公司）因与被上诉人凌桂女、沈金龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰兴市人民法院作出的（2019）苏1283民初8401号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年4月14日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。上诉人人民财保泰兴公司的上诉请求：撤销一审判决，依法改判对被上诉人凌桂女损失按16%的参与度计算，上诉费由被上诉人承担。事实与理由：在鉴定意见书中明确说明，被上诉人凌桂女的伤情并非外伤性椎间盘突出，属于自身疾病，本应由其承担全部责任，但因该鉴定意见中载明了外伤参与度为16%至44%，且参考平均值也仅有25%，故应当考虑参与度，对凌桂女主张的损失按16%参与度计算。被上诉人凌桂女答辩称，一审判决公平公正，认定事实清楚，适用法律正确。本案系机动车交通事故责任纠纷，依据法律规定，上诉人上诉的事实和理由不属于在道路交通事故侵权责任认定和赔偿比例分配上可以减轻侵权人责任的因素，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人沈金龙未予答辩。凌桂女向一审法院起诉请求：判令沈金龙及人民财保泰兴公司赔偿其损失75358.97元。一审法院查明：2017年7月20日08时30分，沈金龙驾驶苏Ｍ×××××小型轿车沿泰兴市国庆路由西向东行驶至人民银行门前时，与驾驶电动自行车沿斑马线由北向南过马路的凌桂女发生交通事故，致凌桂女受伤，车辆受损。交警部门认定，沈金龙负事故的全部责任，凌桂女无责任。沈金龙驾驶的车辆在人民财保泰兴公司投保了交强险500000元商业三者险，不计免赔，本起事故发生在保险期间内。事发后，沈金龙垫付2773.36元。凌桂女因本起事故至医院治疗，产生门诊医疗费24415.88元，购买药品32.80元，合计24448.68元。2019年6月12日，南通三院司法鉴定所受一审法院委托对凌桂女的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定，该鉴定所认为根据影像学及临床表现，结合工作性质，凌桂女腰椎间盘突出属非外伤性椎间盘突出，但本次事故加速其疾病的进程，致其临床症状提前发生/加重，于同年7月1日作出鉴定意见：1.凌桂女腰椎间盘突出的主要原因系自身疾病，本次外伤为次要因素，建议外伤参与度为16%-44%，参考均值为25%左右。2.凌桂女因交通事故致骶3级附件骨折，其损伤不构成伤残。3.建议凌桂女误工期限以360日为宜，护理期限以60日为宜（1人护理），营养期限以90日为宜。凌桂女支付鉴定费用5100元。凌桂女提供的银行流水显示，其事发前一年平均工资为2826.52元/月，事发一年，其所在单位发放工资18942.40元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事赔偿责任。凌桂女因本起事故遭受人身损害，有权获得相应赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，沈金龙负事故的全部责任，凌桂女的损失，由人民财保泰兴公司在交强险责任限额内承担全部赔偿责任。超出部分，医疗费中的10%为非医保用药，由沈金龙予以赔偿，其余不超过商业三者险责任限额，由人民财保泰兴公司予以赔偿。凌桂女自身存在腰椎椎间盘突出并未影响其正常的社会交往与活动，该因素也不属于在道路交通事故侵权责任认定和赔偿比例分配上可以减轻侵权人责任的因素。人民财保泰兴公司关于应适用参与度对损失进行必要扣减的辩称理由，无事实和法律依据，不予采纳。关于凌桂女的损失，根据其诉讼请求，一审法院逐一认定如下：1.医疗费，凌桂女合计产生医疗费24448.68元，有医疗文证证明，予以认定，其中非医保用药1444.87元。2.营养费，凌桂女主张1800元（20元/天×90天）。人民财保泰兴公司无异议，予以认定。3．护理费，凌桂女主张6000元（100元/天×60天）。凌桂女主张按100元/天的标准计算护理费，结合凌桂女的伤情及护理依赖度，予以认定，护理期限计算60天，护理费为6000元。4.误工费，凌桂女主张36000元（100元/天×360天）。凌桂女主张按100元/天的标准计算误工费，但其提供的银行流水显示事发前一年平均月工资为2826.52元，对其主张的标准，不予认定，应当按2826.52元/月计算，误工期限计算360天，并扣除事发后一年所在单位发放的工资18942.40元，凌桂女的实际误工损失为14975.84元。5.交通费，凌桂女主张3000元。交通费的使用应当遵循合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合凌桂女的医疗地点及伤情，酌定为800元。6.财产损失，沈金龙主张其为凌桂女垫付车辆维修费800元，有维修费收据为证，予以认定。以上损失合计48824.52元，由人民财保泰兴公司赔偿47379.65元、沈金龙赔偿1444.87元。鉴于沈金龙已支付2773.36元后，故由人民财保泰兴公司赔偿凌桂女46051.16元、给付沈金龙1328.49元。一审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司于判决生效之日起三十日内赔偿凌桂女46051.16元；二、中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司于判决生效之日起三十日内给付沈金龙1328.49元；三、驳回凌桂女的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费740元，减半收取370元，鉴定费5100元，合计5470元，凌桂女负担1367元（已交），沈金龙负担4103元（此款由凌桂女垫付，其中1328.49元从人民财保泰兴公司返还沈金龙的款项中直接扣减后给付凌桂女，其余2774.51元，沈金龙于判决生效之日起三十日内给付凌桂女）。二审中，双方当事人均未提交新的证据。二审查明的案件事实与一审查明的一致，本院予以确认。本院认为，综合当事人的诉辩意见，本案二审争议焦点：本案中的赔偿责任如何认定，应否考虑参与度因素进行相应扣减。现阐述如下：首先，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，交通事故中在计算受害人损失是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然根据鉴定意见书，凌桂女的腰椎间盘突出的主要原因系自身疾病，本次外伤为次要因素，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，凌桂女不应因个人体质状况对交通事故导致的损害后果存在一定影响而自负相应责任。其次，从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系肇事者沈金龙驾驶机动车穿越人行横道线时，未尽到安全注意义务碰擦凌桂女所致；本起交通事故造成的损害后果系受害人凌桂女被机动车碰撞、跌倒发生骨折所致，事故责任认定凌桂女对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然凌桂女自身患有腰椎间盘突出，但这仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，受害人凌桂女对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。最后，根据我国道路交通安全法和司法解释的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆投保了交强险和商业三者险，机动车一方的赔偿责任应由上诉人人民财保泰兴公司依法承担。而我国交强险及商业三者险立法并未规定在确定保险公司责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减。因此，上诉人人民财保泰兴公司主张应依据受害人凌桂女的自身体质状况对损害后果的影响，按照鉴定机构确定的外伤参与度16%作相应扣减以确定其应承担的赔偿责任一节，与查明的案件事实不符，亦于法无据，本院不予支持。综上，上诉人人民财保泰兴公司的上诉请求没有法律依据，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费740元，由上诉人人民财保泰兴公司负担（已交）。本判决为终审判决。审判长  刘艳生审判员  潘贻杰审判员  顾春旺二〇二〇年五月二十一日书记员  季 萍