江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1203民初1028号原告：仁宇美，女，1965年9月21日出生，汉族，住泰兴市。委托诉讼代理人：王贵生，男，1953年3月30日出生，汉族，住泰兴市。委托诉讼代理人：谢新书，男，1967年12月4日出生，汉族，住镇江市。被告：梅银章，男，1980年4月6日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：戴云吉，男，1970年7月15日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码913100001322279017，住所地上海市静安区常熟路8号。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人），住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。法定代表人：李明耀，总经理。委托诉讼代理人：吉伟，紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司员工。原告仁宇美与被告梅银章、戴云吉、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日立案受理，追加紫金财产保险股份有限公司为本案第三人，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告仁宇美及其委托诉讼代理人谢新书，被告平安财险上海公司的委托诉讼代理人孟凡辉，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人吉伟到庭参加诉讼。被告梅银章、戴云吉经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告仁宇美向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失变更为154657.84元（已扣除平安财险上海公司垫付的10000元、第三人垫付的医疗费51008.92元）；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月28日，被告梅银章驾驶戴云吉所有的苏Ｍ×××××小型普通客车沿古宣线由东向西行驶至高港区胡庄镇戴陈村古宣线与薛陈线T型交叉路口时，与前方由东向南左转弯仁宇美驾驶的海宝牌电动三轮车发生事故，致原告受伤，两车不同程度受损。交警部门认定梅银章负事故全部责任，仁宇美无责任。苏Ｍ×××××轿车在平安财险上海公司投保交强险和不计免赔100万元的第三者责任险。事故致原告各项损失，要求保险公司在交强险限额内先行承担；超出交强险限额的损失，由保险公司在商业三者险范围内全额承担，如商业险不赔偿或不足部分由被告梅银章、戴云吉共同赔偿。被告梅银章、戴云吉未作答辩。被告平安财险上海公司辩称，对原告陈述的事故经过、责任认定、肇事车辆在我司投保情况均无异议。我司垫付原告医疗费10000元，原告所有医疗费我司要求扣除10%的非医保用药。原告部分主张偏高，我司仅对医疗费发表意见，其他证据、损失法院依法审核。我司不承担诉讼费、鉴定费。第三人紫金财产保险股份有限公司向本院提出诉讼请求：判令原、被告优先偿还第三人垫付的原告医疗费51008.92元。到庭原、被告对第三人的诉讼请求均无异议。原、被告、第三人对原告陈述的事故经过、交警部门作出的事故责任认定、苏Ｍ×××××轿车所有情况及投保情况均无异议，且有事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单等为证，本院予以确认。另查明：事故发生后原告至泰州市人民医院住院治疗，2018年8月6日行左足第一跖骨骨折切开复位内固定术，腰椎后路减压cage植骨融合、椎弓根螺钉内固定术，2018年8月27日行左足扩创+钢板内固定取出术+克式针内固定术，2018年9月3日行左足创面清创术，左足创面局部皮瓣转移术，左足创面网状皮肤覆盖术，左足踝关节石膏外固定术，2018年9月17日出院，诊断为左足第一跖骨骨折，颈部脊髓损伤，头部外伤，腰椎盘突出，全身多处软组织伤等。2018年12月4日医嘱认为“腰椎内固定无特殊情况无需取出”。2018年10月原告曾诉至本院，审理中连云港正达司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认为原告患有腰椎间盘突出，本次腰部外伤诱发/加重其原有腰椎间盘突出的临床症状及体征，为改善临床症状行手术治疗，自身病变为该手术的主要因素，外伤为该手术的次要因素，其住院期间治疗费用与交通事故有因果关系。后原告撤回起诉，本院裁定予以准许。2019年4月原告再次诉至本院，依原告申请，受本院委托连云港正达司法鉴定中心于2019年3月15日出具司法鉴定意见书，认为原告自身病变为腰部手术的主要因素，外伤为该手术的次要因素，住院期间治疗费用与交通事故之间存在因果关系，南通大学附属医院司法鉴定所于2019年12月9日出具司法鉴定意见书，认为原告因交通事故致左侧额颞顶部头皮血肿、左足第1跖骨骨折、多处软组织伤等的诊断成立，经手术治疗，目前其遗有左足背疤痕伴第1趾活动受限，未达到伤残等级；误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，护理人数1人，营养期以90日为宜；其腰部未达到伤残等级，无需进行因果关系评定。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付原告医疗费51008.92元。庭审中，原告自认事故发生后被告平安财险上海公司垫付医疗费10000元。原告主张的具体各项损失，结合被告质证意见，本院认定如下：1、医疗费原告主张124586.76元（包括第三人紫金财产保险股份垫付的医疗费51008.92元），有相应的病案资料、医疗费票据、用药清单、连云港正达司法鉴定中心司法鉴定意见书相互印证，真实性、合法性、关联性本院予以采信。被告平安财险上海公司主张扣除10%的非医保用药，因其未提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，故对其关于扣除非医保用药比例的抗辩主张本院不予采信。原告主张金额未超过票面金额，本院予以支持（其中第三人紫金财产保险股份垫付医疗费51008.92元）。2、原告主张住院伙食补助费4260元（142×30），被告平安财险上海公司认可期限51天，标准20元/天。本院认为，依据出院记录原告住院天数为51天，标准根据本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准本院酌定为20元/天，该费用认定为1020元。3、营养费原告主张4260元（142×30），被告平安财险上海公司认可期限90天，标准20元/天，本院认为南通大学附属医院司法鉴定所作出的鉴定意见依据合法程序作出，内容并无不当；原告对此虽持有异议但未在合理期限内提出，且亦无相反证据足以推翻鉴定意见，对其主张的营养期限本院不予支持，营养期限本院采信鉴定意见认定为90日，标准根据本地区司法实践酌定为20元/天，该费用认定为1800元。4、护理费原告主张29820元（家人护理142天×210元/天），原告提供泰兴市国年河海疏浚工程队出具的证明、营业执照及工资发放统计表2份。被告平安财险上海公司对其真实性、关联性不予认可，期限认可90天，标准认可90元/天。本院认为，护理人数、护理期限有鉴定意见书为证，本院对鉴定机构建议的护理期限、人数予以采信；原告主张其余天数需要护理证据不足，本院不予支持；家人护理标准因原告所举证据不足以证明护理人员因护理原告导致误工减少收入，结合其伤情本院酌定护理费标准参照江苏省上一年度居民服务业平均日工资的60%计算为112元（67932÷365×60%），故护理费用本院确认为10080元。5、误工费原告主张45920元（160元/天×287天），证据同护理费证据一致。被告平安财险上海公司认为原告已过退休年龄，误工费不予认可，即使存在误工费，天数应为180天。本院认为，原告的误工期限有鉴定意见书为证，本院对鉴定机构建议的误工期限180日予以采信；原告主张其余误工天数证据不足，本院不予支持；误工标准问题，原告所举证据不足以证明原告事发前每日工资达160元，结合原告年龄、户籍地、江苏省农业行业在岗职工平均工资，本院酌定其误工标准为120元/天，故误工费本院认定为21600元。6、治疗、鉴定所花费交通费及住宿费原告主张1220元，根据原告住院天数、住所距医院距离、门诊次数，结合原告提交票据，原告主张并无明显偏高，该项费用本院予以支持。7、原告主张电动车损失5600元，提交新街双良电动车行收据一份，被告平安财险上海公司不认可该证据的关联性，对该项费用不予认可。本院认为事故认定书中载明双方车辆受损，原告车辆确有损失，但其所举证证据不能证明损失数额，结合原告车辆型号、本地区车辆维修价格，该项费用本院酌定为3000元。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害的，由其承保交强险的保险公司应在交强险责任限额予以赔偿，不足部分由承保三者险的保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案中，原告各项损失合计163306.76元，由平安财险上海公司在交强险范围内承担44900元（医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额内承担误工费、护理费、交通费合计32900元，财产损失限额2000元）；超出交强险范围的损失118406.76元，未超出第三者责任险限额，由被告平安财险上海公司在第三者责任险范围内全额承担。故平安财险上海公司合计赔偿数额为163306.76元，扣除原告自认人民财险泰州公司垫付的10000元，仍需赔偿153306.76元。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付原告51008.92元，原告应予返还，为便于履行，本院判令由被告平安财险上海公司直接给付第三人紫金财产保险股份有限公司51008.92元，给付原告的数额为102297.84元。被告梅银章、戴云吉经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，自愿放弃诉讼权利，依法应自行承担相应法律后果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向原告仁宇美给付102297.84元（汇入原告仁宇美泰兴农村商业银行新街支行账户内，卡号62×××28）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性给付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费51008.92元（账户名：紫金财产保险股份有限公司，开户银行：招商银行南京奥体支行，账号：12×××04）；三、驳回原告仁宇美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1480元，鉴定费用4058元，合计5538元，由原告负担3000元，被告平安财险上海公司负担2538元（此款原告预交5538元，第三人紫金财产保险股份有限公司预交410元，由本院退还原告410元，被告平安财险上海公司应负担的诉讼费由其在本判决生效后十日内分别给付原告2128元、第三人紫金财产保险股份有限公司410元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按其他当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1480元。审 判 长  冀小燕人民陪审员  姚明华人民陪审员  翟兴根二〇二〇年五月二十八日法官 助理  邱嘉翊书 记 员  钱 琪附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。