江西省上栗县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0322民初251号原告：黄柏春，女，1988年1月24日出生，汉族，上栗县人，农民，住上栗县。委托诉讼代理人：温检萍，江西萍实律师事务所专职律师。被告：钟由良，男，1977年8月6日出生，汉族，上栗县人，农民，住上栗县。被告:中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地江西省萍乡市安源区建设东路5号，统一社会信用代码91360300705637415Y。负责人：蒋侃侃，公司总经理。委托诉讼代理人：汤明午，公司员工。被告:中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地江西省九江市浔阳区长虹大道98号，统一社会信用代码913604008593114264。负责人：刘共智，公司总经理。委托诉讼代理人：曾丽萍，江西达金律师事务所专职律师。原告黄柏春与被告钟由良、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人民财险萍乡分公司）、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称人民财险九江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月19日公开开庭进行了审理。原告黄柏春及其委托诉讼代理人温检萍，被告钟由良、人民财险萍乡分公司的委托诉讼代理人汤明午、人民财险九江分公司的委托诉讼代理人曾丽萍到庭参加诉讼。现已审理终结。黄柏春向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等共计208533.80元（人民币，下同），其中精神抚慰金在交强险中优先受偿。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月23日21时20分，钟由良驾驶赣Ｊ×××××重型普通货车行至上栗县城区平安北路50米路口处右转弯时，与黄柏春驾驶的二轮摩托车相撞，造成黄柏春受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后黄柏春被送医院住院治疗20天。后经交警部门认定，钟由良负此次事故的全部责任。黄柏春经司法鉴定，构成十级伤残；误工期评定为180天，护理期、营养期均评定为90天；后续治疗费评定为15000元，花费鉴定费1500元。经查，赣Ｊ×××××重型普通货车分别在人民财险萍乡分公司、人民财险九江分公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内。黄柏春为维护其合法权益，遂诉至法院，恳请支持其诉请。钟由良辩称，对事故发生经过及交警的责任划分无异议；黄柏春的医疗费39995.80元系答辩人垫付，请求将多赔偿的部分返还给答辩人。人民财险萍乡分公司辩称，1.赣Ｊ×××××肇事车辆在答辩人处投保了交强险，答辩人仅在交强险分项限额内承担赔偿责任，此次交通事故还有另一位伤者黎智盈，应按损失金额比例预留交强险份额。2.医疗费应提供合法有效的凭证，且应依法核减医保外费用，建议核减15%，后续治疗费应以实际发生为准。3.误工费按私营农、林、牧、渔业标准计算至黄柏春定残前一天。4.护理费按私营居民服务行业标准计算。5.黄柏春系农村户籍，伤残赔偿金应按农村标准计算。6.其他项目诉求赔偿标准过高，请法庭依法确定。7.诉讼费、鉴定费不属于答辩人赔偿范围。人民财险九江分公司辩称，1.涉案车辆赣Ｊ×××××在答辩人处投保了第三者责任险100万、不计免赔等保险，此次事故发生在保险期限内，在查明无保险公司拒赔、免责情形下，保险公司依据合同约定及法律规定承担理赔责任。2.被告钟由良应提供被保险车辆的行驶证、营运证、驾驶人员的驾驶证、从业资格证，证实事故发生时为合法驾驶，否则，保险公司可提出免责。3.根据交通事故认定书认定，涉案车辆发生事故时，存在违反安全装载规定的行为，且超载行为是引发事故的直接原因，根据《机动车综合商业保险条款》第二十七条、《不计免赔率险》第二条的规定，本案商业险范围内实行10%的绝对免赔率，请法庭支持。4.根据保险合同约定，医保外费用保险公司不承担,建议协商比例为20%，如协商不成，申请司法鉴定。5.黄柏春主张误工费、护理费应当提供合法有效的证据证实，以确定相应损失，否则，不予计算。6.黄柏春主张交通费3000元过高，应参照住院天数酌情认定。7、伙食补助费、营养费根据萍乡的司法实际不宜超过每天50元。8.陪护人员住宿费不属于法定赔偿项目。9.残疾赔偿金主张城镇标准应提供农转非的合法有效证据证实，否则，只能按农村标准计算。10.被扶养人生活费应核实被扶养人年龄、丧失劳动能力情况、依赖事实等情况综合核定，且年赔偿总额累计不超过上一年度人均消费性支出额。11.鉴定费答辩人不承担。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：黄柏春提交江西吴楚司法鉴定中心法医学鉴定意见书、鉴定费发票、收款收据，欲证实其构成十级伤残；误工期评定为180天、护理期、营养期均评定为90天；后续治疗费评定为15000元；花费鉴定费1950元。经质证，钟由良无异议，两保险公司有异议，认为误工期应计算至定残前一日，后续治疗费过高，应以实际发生为准。本院经审查认为，该鉴定意见书系有鉴定资质的机构作出，异议方并未提交足以反驳的证据，且未申请重新鉴定，故本院对该鉴定意见书及鉴定费票据予以采信。黄柏春提交上栗县金山镇山口村村民委员会、上栗县金山镇人民政府、金山镇城建规划环保办公室共同出具的证明、上栗县自然资源和规划局于2019年11月19日出具的证明、上栗县自然资源和规划局出具的规划图，欲证实其居住在城镇规划范围内，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。经质证，钟由良无异议，两保险公司有异议，对证明内容均不认可，同时认为村委会证明没有经办人签字，也未留下联系方式，无法核实是谁出具的，证明内容是依据什么事实或证据作出；规划环保办公室证明上签名看不清楚，也未留下联系方式，不清楚该人是否是该办公室工作人员；上栗县金山镇人民政府、上栗县自然资源和规划局公章处的签字都是盖章后签署，不清楚签字人员是否在该单位上班，无法核实签字人员信息，证据出具形式不合法；规划图是复印件，且只是部分，图上无法证实原告居住在城镇规划范围内，故不能实现原告的证明目的。本院经审查认为，一个地方是否纳入城镇规划范围，城市规划主管部门应当最为清楚，上栗县自然资源和规划局作为上栗县城市规划的主管部门，其出具的城区规划证明具有权威性和公信力，且该组证据能相互印证，故本院对黄柏春居住在上栗县城镇规划范围内的事实予以确认。人民财险九江分公司提交《机动车综合商业保险条款》、机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单，欲证实违反安全装载规定的应当扣除10％的免赔率以及无营运证和操作证商业险拒赔。经质证，黄柏春、人民财险萍乡分公司均无异议；钟由良有异议，认为保险条款其未见过，投保单上的签名不是其签的，保险公司未尽到告知义务。本院经审查认为，虽然人民财险九江分公司提交机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单欲证实其对免责条款向钟由良尽到了告知义务，但是在质证时钟由良口头申请对机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单上的签名进行笔迹鉴定，后本院向人民财险九江分公司送达了提供鉴定检材通知书，人民财险九江分公司在本院指定的时间内未向本院提供机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单原件，致使无法进行笔迹鉴定，故本院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条第二款规定，推定人民财险九江分公司未就免责条款对钟由良进行告知，其上述证明目的依法不能成立。人民财险九江分公司提交《交通运输部办公厅关于取消总质量4.5吨及以下普通货运车辆道路运输证和驾驶员从业资格证的通知》，欲证实赣Ｊ×××××重型普通货车不属于取消营运证和从业资格证的范围。经质证，黄柏春、人民财险萍乡分公司均无异议；钟由良有异议，认为现在所有的货车都取消了普通货运从业资格证和车辆营运证。本院经审查认为，该通知是中华人民共和国交通运输部办公厅发布的通知，根据该通知规定自2019年1月1日起，各地交通运输管理部门不再为总质量4.5吨及以下普通货运车辆配发道路运输证，不得对该类车辆，驾驶员以“无证经营”和“未取得相应从业资格证件，驾驶道路客货运输车辆”为由实施行政处罚，而赣Ｊ×××××重型普通货车行驶证核定载质量为5.715吨,故本院对该证据的证明目的予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月23日21时20分，钟由良驾驶赣Ｊ×××××重型普通货车沿上栗县城区平安北路由南往北行驶，当行至上栗县城区平安北路50米路口处右转弯时，遇黄柏春驾驶二轮摩托车（搭乘黎智盈）从后方驶来，因钟由良车载电线杆超出车长且无防护，导致电线杆超出车长部分与黄柏春驾驶的二轮摩托车相撞，造成黄柏春、黎智盈受伤及车辆损坏的道路交通事故。尔后，黄柏春被送往上栗县中医院就诊，次日被送往浏阳市中医院、住院治疗20天，后又在萍乡市人民医院接受了门诊治疗，共用去医疗费39995.80元，该费用系钟由良垫付。经人民财险萍乡分公司、人民财险九江分公司与钟由良在庭审中协商，一致确认本案的医疗费为39995.80元，其中医保外费用为4799元（39995.80元×12%）。2019年5月1日，上栗县公安局交通警察大队对该起道路交通事故作出了道路交通事故认定书，认定钟由良承担该次交通事故的全部责任，黄柏春、黎智盈无责任。2019年10月16日，江西吴楚司法鉴定中心作出司法学鉴定意见书，鉴定意见为：黄柏春交通事故致左踝关节损伤，目前遗留活动部分受限，评定人体损伤致残程度十级伤残；黄柏春的误工期评定180天、护理期、营养期均评定90天；黄柏春的损伤后续治疗费评定15000元。黄柏春花费鉴定费1950元。同时查明，该次事故发生时，赣Ｊ×××××重型普通货车在车辆检验有效期内。钟由良为该车在人民财险萍乡分公司、人民财险九江分公司分别投保了交强险、1000000元不计免赔第三者责任险，此次交通事故发生在保险期间。《机动车综合商业保险条款》第八条第二项第六目规定：驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。《机动车综合商业保险条款》第二十七条第三项规定：违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。《不计免赔率险》第二条第二项规定：因违反安全装载规定而增加的，应当由被保险人自行承担免赔金额，保险人不负责赔偿。人民财险九江分公司未就上述免责条款对钟由良进行告知。该车行驶证核定载质量为5.715吨，根据《交通运输部办公厅关于取消总质量4.5吨及以下普通货运车辆道路运输证和驾驶员从业资格证的通知》规定，该车应办理道路运输证，且驾驶该车的驾驶员应取得相应从业资格。钟由良并未提供证据证实办理了上述两证。再查明，黄柏春于1988年1月24日出生，系农民，其居住的上栗县金山镇山口村南桥86号房屋已纳入上栗县城区规划范围内。另查明，黄安东（1955年7月20日出生）系黄柏春之父，黄安东只有黄柏春一个子女，黄安东既无劳动能力又无其他生活来源。黎先海（2010年7月14日出生）、黎智盈（2008年11月8日出生）系黄柏春的子女。本院（2020）赣0322民初253号民事判决书已判决人民财险萍乡分公司在交强险医疗费用赔偿限额及交强险死亡伤残赔偿限额内分别赔偿另一受害人黎智盈630元、1203元。本院认为，本案的争议焦点为：一是赣Ｊ×××××重型普通货车未办理道路运输证、该车的驾驶员未取得相应从业资格证保险公司是否可在商业险限额内免责及违反安全装载规定的是否实行10%的绝对免赔率；二是黄柏春因此次交通事故所造成的损失如何认定。关于赣Ｊ×××××重型普通货车未办理道路运输证、该车的驾驶员未取得相应从业资格证保险公司是否可在商业险限额内免责及违反安全装载规定的是否实行10%的绝对免赔率问题。本案中，人民财险九江分公司未能充分证明其已按规定充分履行了提示和说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，明确说明必须符合两个条件：第一，在保险单上提示投保人注意；第二，对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，人民财险九江分公司仅凭保险单上对免责条款进行了加粗提示注意，况且钟由良不认可系其所签，并申请笔迹鉴定，本院向人民财险九江分公司送达了提供鉴定检材通知书，人民财险九江分公司在本院指定的时间内未向本院提供机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单原件，致使无法进行笔迹鉴定，故本院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条第二款规定，推定人民财险九江分公司未就免责条款对钟由良进行告知，不足以证明人民财险九江分公司尽到了明确说明义务，因此，《机动车综合商业保险条款》第八条第二项第六目、第二十七条第三项及《不计免赔率险》第二条第二项规定的免责条款不发生法律效力，人民财险九江分公司关于商业险限额内免责及违反安全装载规定的是否实行10%的绝对免赔率的抗辩意见，本院不予支持。关于本案损失如何认定问题。对此次交通事故造成黄柏春的损失，依照《最高人民法院》《最高人民法院》的规定，本院综合确认如下：1.残疾赔偿金：黄柏春居住的上栗县金山镇山口村南桥86号房屋已纳入上栗县城区规划范围内，故黄柏春主张残疾赔偿金67638元的计算方式及标准符合法律规定，本院予以支持。黄柏春主张按10885元/年的标准计算被扶养人黄安东生活费，本院予以准许。黄柏春对黄安东每年负担的被扶养人生活费为1088.50元（10885元/年×10%）；黄柏春对黎先海、黎智盈每年负担的被扶养人生活费均为1038元（20760元/年×10%÷2人），故黄柏春对每个被扶养人所负担的生活费累计的年赔偿总额3164.50元（1088.50元+1038元+1038元）未超过10885元/年，更未超过20760元/年，故被扶养人生活费为35062元[（10885元/年×16年×10%）+（20760元/年×9年×10%÷2人）+（20760元/年×8年×10%÷2人）]。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》（法发〔2010〕23号）关于“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，故残疾赔偿金总额为102700元（67638元+35062元）。2.误工费：黄柏春系农民，其未能举证证明其最近三年的平均收入状况，根据《最高人民法院》第二十条第三款的规定，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算黄柏春的误工费，其误工费参照江西省2018年城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资29800元计算较为合理。根据江西吴楚司法鉴定中心作出司法学鉴定意见书，黄柏春的误工期评定为180天。该鉴定意见系有资质的鉴定机构作出，人民财险萍乡分公司、人民财险九江分公司未申请重新鉴定，亦未能提供充分有效的证据推翻该鉴定意见，故对其要求误工期计算至定残前一日的主张，本院不予支持。综上黄柏春的误工费计算为14696元（29800元/年÷365天×180天）。3.护理费：按江西省2018年城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资37426元计算为9228元（37426元/年÷365天×90天）。4.营养费：按每天20元的标准计算90天为1800元。5.后续治疗费：黄柏春主张后续治疗费15000元，有鉴定结论佐证。人民财险萍乡分公司抗辩提出后续治疗费应按实际发生为准。本院认为后续治疗费是待实际发生后另行起诉，还是根据鉴定结论确定必然发生的费用，与已经发生的医疗费一并予以处理，选择权在黄柏春，现黄柏春根据鉴定结论选择一并处理，符合《最高人民法院》第十九条第二款的规定，故人民财险萍乡分公司的该抗辩理由于法无据，本院不予采纳，认定黄柏春的后续治疗费为15000元。6.医疗费：经人民财险萍乡分公司、人民财险九江分公司与钟由良在庭审中协商，一致确认本案的医疗费为39995.80元，其中医保外费用为4799元（39995.80元×12%）。经查，系当事人真实意思的表示，本院予以确认。7.交通费：考虑黄柏春系跨省治疗，本院酌情认定交通费为1000元。8.住院伙食补助费：按每天50元的标准计算20天为1000元。9.精神抚慰金：本院酌情认定为3000元。10.鉴定费：经本院核对鉴定费票据，黄柏春为鉴定花费1950元，本院予以确认。11.陪护人员食宿费：虽然黄柏春主张计算陪护人员食宿费3200元，但是未向本院提供其因客观原因不能住院的证据，应承担举证不能的法律后果，故对该诉请应予驳回。以上损失共计190369.80元。本案是机动车交通事故责任纠纷。在此次交通事故中，上栗县公安局交通警察大队对该起道路交通事故作出了道路交通事故认定书，认定钟由良承担该次交通事故的全部责任，黄柏春、黎智盈无责任。该认定程序合法，责任划分恰当，且各方当事人均无异议，本院予以采信，并作为确定本案民事赔偿责任的依据。由于钟由良负事故的全部责任，其驾驶的赣Ｊ×××××重型普通货车在人民财险萍乡分公司、人民财险九江分公司分别投保了交强险及1000000元不计免赔第三者责任险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院》第十六条的规定，对该次事故造成黄柏春受伤所产生的损失应先由人民财险萍乡分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由人民财险九江分公司根据商业保险合同予以赔偿；不属于保险责任范围内的损失，由钟由良予以赔偿。医疗费35196.80元（39995.80元－4799元）、住院伙食补助费1000元、营养费1800元、后续治疗费15000元，合计52996.80元，由人民财险萍乡分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿9370元（10000元－630元），剩余的43626.80元（52996.80元－9370元），由人民财险九江分公司在商业险限额范围内赔偿；残疾赔偿金102700元、误工费14696元、护理费9228元、交通费1000元、精神抚慰金3000元，合计130624元，由人民财险萍乡分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿108797元（110000元－1203元），剩余的21827元（130624元－108797元），由人民财险九江分公司在商业险限额范围内赔偿；鉴定费1950元、医保外费用4799元，合计6749元，由钟由良赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告黄柏春因此次交通事故造成的各项损失共计190369.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告黄柏春118167元（9370元+108797元）；由被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在商业险限额范围内赔偿原告黄柏春65453.80元（43626.80元+21827元）；由被告钟由良赔偿原告黄柏春6749元，抵扣已支付的39995.80元及还应承担的本案受理费1835元（2214元－379元），原告黄柏春应从保险公司的赔偿款中返还被告钟由良31411.80元（39995.80元－6749元－1835元）。二、驳回原告黄柏春的其他诉讼请求。本案受理费4428元，减半收取2214元（原告黄柏春已预交1835元，被告钟由良已预交379元），由被告钟由良负担2214元。上述款项，于本判决生效之日起七日内支付至上栗县人民法院标的款专户（户名：上栗县人民法院标的款专户，账号：1213184000000065840002，开户行：上栗县农商银行新群支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决生效之日起，权利人可以向原审人民法院申请执行，申请执行期限为二年。审 判 员 钟德泉二〇二〇年五月八日代书记员 胡汝晴