苏州市姑苏区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0508民初9877号 原告：孙正林，男，1949年10月30日出生，汉族，住江苏省苏州市姑苏区。 委托诉讼代理人：徐岚芳（系原告配偶），女，1950年9月14日出生，汉族，住江苏省苏州市姑苏区。 被告：马建明，男，1982年10月14日出生，汉族，住江苏省南通市崇川区。 被告：紫金财产保险股份有限公司泗阳支公司，住所地江苏省泗阳县众兴镇人民北路远景时代****。 负责人：陈胜同，该公司经理。 委托诉讼代理人：许嘉盛，系紫金财产保险股份有限公司苏州分公司员工。 委托诉讼代理人：邹方舒，系紫金财产保险股份有限公司苏州分公司员工。 原告孙正林与被告马建明、邵单凤、紫金财产保险股份有限公司泗阳支公司（以下简称紫金财保泗阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案后，依法适用简易程序。审理中，原告孙正林申请撤回对被告邵单凤的起诉，不违反法律规定，本院予以准许。本案于2020年1月13日、2020年5月27日两次公开开庭进行了审理。原告孙正林、被告紫金财保泗阳支公司的委托诉讼代理人邹方舒两次开庭均到庭，原告孙正林的委托诉讼代理人徐岚芳、被告紫金财保泗阳支公司的委托诉讼代理人许嘉盛到庭参加第一次庭审。被告马建明经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙正林向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿与承担原告孙正林下述各项费用及经济损失：治疗费115551.37元、挂号费274元、住院期间伙食补助2650元、营养费2650元、护理费9540元、根据司法鉴定主张营养费4500元、护理费13500元、交通费1500元、复印费642元、司法鉴定费4020元、电动车损失2200元、修理费600元、衣物损失1630元、误工费12000元、残疾赔偿金72118.8元、精神损害抚慰金5000元以及垫付的医疗费利息分别为10200元、8100元。事实和理由：2017年2月15日14时55分，被告马建明驾驶小型轿车(苏Ｎ×××××)由东向西与原告先行南向北行驶到路的北侧时发生严重碰撞，造成原告重伤，电瓶车外体与电瓶及车龙头中轴严重损坏。经交警现场查明被告马建明负此次事故的全部责任，原告孙正林负无责责任。原告伤情，经医院诊断为脑外伤综合症，左膝内侧半月板损伤(III°)，髌骨上缘撕脱骨折，右肩袖重度撕裂。治疗后，左膝关节伸直不能，活动受限，左膝关节曲位活动度受限；右肩关节及神经活动受限；小指、食指、及腕关节活动受限。至今，原告时常左侧头部阵发性的头晕、头痛，时常疼痛难忍，有时还伴有恶心感，视线从受伤后模糊不清；原告从事文艺工作，负责带老年大学学员练琴及旅游景区演出工作。由于右手臂受伤，活动时仍有疼痛受限的感觉，小指、食指、大拇指麻木，知觉感明显减退，造成从事艺术工作受到严重影响，亦造成劳务经济损失。后经司法鉴定为十级伤残，伤后90日内给予营养支持及一人护理，其中误工时为伤后240日。有关筹资垫付药费问题，原告曾多次要求肇事方及保险公司垫付治疗费用未果，只能两次筹款治疗，这也直接造成原告较大经济损失，现要求被告承担其赔偿连带责任，望法院查清事实，依法判决。 被告马建明庭前辩称，事故发生后垫付了5000元，但是无法提供垫付凭证，故不要求在本案中一并处理。 被告紫金财保泗阳支公司辩称，1、对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险、50万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间；2、根据鉴定意见书，孙正林于2017年9月16日至9月22日期间右肩关节肩袖修补术(所花费医药费50984.27元)与本次交通事故之间是同等作用因果关系，故原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等损失我司仅同意赔偿50%。 当事人围绕诉讼请求依法提交了事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历本、出院小结、出院记录、费用清单、诊断证明、生理报告单、肌电图报告单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、电动车销售票据、交通费发票、证明等证据，原告另申请证人王某、柳某出庭证实其误工及误工损失，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1、2017年2月15日14时55分，马建明驾驶苏Ｎ×××××小型轿车在本市十梓街路段由东向西绿灯起步时，与先行南向北行驶到路中的孙正林驾驶的电动自行车发生碰撞，事故致孙正林受伤，电动车受损。苏州市公安局交通警察支队姑苏大队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定马建明负事故的全部责任，孙正林对事故不负责任。 2、孙正林受伤后，同日即被送至苏州大学附属第一医院急诊治疗，直至2017年2月17日办理住院手续，2017年2月28日办理出院手续，出院诊断为脑外伤，慢性肾功能不全，左膝内侧半月板损伤，上颌窦炎，筛窦炎。2017年4月14日至2017年4月23日至苏州广慈肿瘤医院住院治疗，入院后予以营养神经、改善循环等对症治疗。出院诊断：紧张性头痛，脑外伤综合征，脑血管供血不足。2017年6月17日至2017年6月26日至苏州广慈肿瘤医院住院治疗，出院诊断：脑外伤综合征，血管性头痛，高血压病。后分别于2017年9月16日至2017年9月22日至苏州大学附属第一医院住院治疗，2018年10月19日至2018年10月30日至苏州广慈肿瘤医院住院治疗。两被告认可原告五次住院共计53天（含2017年2月15日、2月16日急诊住院）。另，事故发生后，孙正林除住院治疗外还多次至苏州大学附属第一医院门诊治疗。且分别于2019年1月28日及2019年4月19日至复旦大学附属华山医院门诊治疗。 3、马建明驾驶的苏Ｎ×××××小型轿车所有人为邵单凤，该车在紫金财保泗阳支公司处投保了交强险，50万商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间。 4、2017年12月20日，苏州大学司法鉴定中心受苏州市公安局姑苏分局交通警察大队委托对孙正林的误工时限、营养时限、护理时限及护理人数进行司法鉴定，该所于2018年2月1日出具苏大司鉴中心[2017]临鉴字第3601号鉴定意见书，鉴定意见为：本次鉴定建议孙正林伤后90日可给予营养支持及一人护理；其误工时限掌握在伤后240日可视为合理。后于2018年7月30日，苏州大学司法鉴定中心受本院委托（孙正林曾于2018年6月19日向本院起诉，后撤回起诉）对孙正林的伤残等级及对2017年9月16日至9月22日期间，孙正林因再次行右肩关节肩袖修补术所花费医药费50984.27元与本次交通事故是否有因果关系进行参与度鉴定。该所于2018年9月20日分别出具苏大司鉴中心[2018]临鉴字第2270号、第2275号鉴定意见书，鉴定意见为：孙正林于2017年9月16日至9月22日期间再次行右肩关节肩袖修补术(所花费医药费50984.27元)与本次交通事故之间存在因果关系，建议以同等作用为宜；被鉴定人孙正林目前遗留右上肢功能障碍评为十级残疾，两次外伤所致损伤部位一致，交通事故与损害后果存在因果关系，建议同等作用为宜，余伤情不足评残。 定残时，孙正林年满68周岁。孙正林支出鉴定费共计4020元。 5、苏州市老年大学出具的证明以及证人王某、柳某出庭证实，事故发生时，孙正林已长期在苏州市老年大学组织的xx街古戏台演出，演出时间为每周一、二、四、五，每次出勤工资为50元，工资发放形式为现金发放，每月收入800元。 6、孙正林提交苏州市人民路南环和平电动车行销售票据一份及证明一份，证明其为了维修电动自行车支出维修费600元以及该电动自行车因本次事故报废。孙正林另提交收据6张，证明其分别支出复印费、打印费50元、164元、170元、180元、78元。 本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护。孙正林因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同进行赔偿，仍有不足的，由侵权人依法承担赔偿责任。本起交通事故公安交警部门认定马建明负事故的全部责任，孙正林对事故不负责任，并无不当。本院予以认定。故原告孙正林的损失由紫金财保泗阳支公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，交强险赔偿不足的，由紫金财保泗阳支公司在商业三者险范围内按合同约定承担赔偿责任，仍有不足的，由侵权人赔偿。 本案中，孙正林主张的因本起事故产生的各项损失，本院分析认定如下： 关于医疗费。原告主张医疗费115825.37元，双方庭审中确认除外购药的票据金额为115642.85元，被告紫金财保泗阳支公司对2017年3月4日的外购药281.40元不认可，且认为原告五次住院治疗均有治疗血管性头痛、高血压用药治疗，结合原告事故前右关节受伤，故主张医疗费应扣除非医保费用后按照50%承担。关于2017年3月4日的外购药281.40元，原告补充提交医嘱及外购药外包装，可以认定为诊疗必需支出。对于非医保费用，被告紫金财保泗阳支公司未提供医保替代用药清单，故本院对其抗辩不予支持。关于被告辩称的根据因果关系，只承担原告医疗费50%的赔偿责任，本院认为鉴定意见仅明确孙正林再次行右肩关节肩袖修补术所花费医疗费与交通事故因果关系为同等作用，未涉及其他治疗费用，孙正林虽存在既往手术史，但因本次事故致症状加重并需要再次手术，其自身的身体情况并不直接导致手术后果，故本起交通事故是导致原告孙正林再次手术的直接原因，因此对于被告的该项抗辩，本院亦不予支持，原告主张的医疗费略低于票据金额，故认定原告孙正林的医疗费为115825.37元。 关于住院伙食补助费，原告主张按照53天计算为2650元，该主张符合法律规定，本院予以认定（50元/天×53天）。 关于营养费。原告分两笔主张7150元，司法鉴定意见书明确原告营养期为伤后90日，故本院认定原告的营养费为4500元（50元/天×90天）。 关于护理期，原告分两笔主张23040元。根据司法鉴定意见书意见，原告护理期为一人护理三个月，本院参照苏州市护工的劳务报酬标准，酌定每天100元计算，认定护理费为9000元（100元/天×90天）。 关于误工费，原告主张12000元（50元/天×240天），被告紫金财保泗阳支公司认可按照800元每月计算误工费，根据原告申请的证人证实的情况，原告是演出负责人，每月固定支付800元，其他演出人员每月收入五、六百到二、三百元不等，故本院认定误工费为6400元（800元/月×8个月）。 关于残疾赔偿金。原告主张72118.8元（55476元/年×13年×0.1），被告紫金财保泗阳支公司认可按照每年47200元，以十级伤残计算11年并考虑因果关系为同等责任故只承担50%的赔偿责任即25960元。本院认为，本起交通事故是导致原告伤残的直接原因，原告自身的身体情况及疾病在不存在外力的情况下不可能导致伤残结果，故对于其因果关系不予考虑。原告孙正林定残时年满68周岁，故应按照十级伤残计算12年，根据我省人身损害赔偿标准，认定原告的残疾赔偿金为62952.19元（29472元×1.78×12年×0.1）。 关于交通费。原告主张交通费1500元，被告认为数额较高，只认可500元。根据原告的伤情及就医情况，本院酌定原告交通费损失为800元。 关于精神损害抚慰金。原告在本次事故中健康权受到了严重侵害，考虑到其损伤构成十级伤残，且原告并无过错，现原告主张5000元，本院予以支持。精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。 关于鉴定费。原告为确定其本人的损害情况申请司法鉴定并花费鉴定费4020元，也应认定为原告的损失，但该费用根据相关规定不属于交强险的赔偿范围。 关于财产损失，原告主张电动自行车修理费600元、电动自行车车损2200元，被告对修理费金额没有异议，但对车损不予认可，根据原告提供的证据，无法核实车辆报废情况及报废原因，故本院对原告电动自行车损失认定为600元。另，原告主张衣物损坏费1630元，但未提供证据予以佐证，本院不予认可。原告主张的复印费、打印费及垫付款项利息损失，均不在交通事故财产损失赔偿范围内，本院不予认定。 综上所述，原告孙正林因本次交通事故产生的损失为医疗费115825.37元、住院伙食补助费2650元、营养费4500元、护理费9000元、误工费6400元、残疾赔偿金62952.19元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费4020元、财产损失600元，上述费用合计211747.56元，由被告紫金财保泗阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，死亡伤残赔偿限额内应赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金84152.19元，在财产损失赔偿限额内赔偿600元，故紫金财保泗阳支公司在交强险范围内合计赔偿94752.19元，超出部分及不属于交强险赔偿范围共计116995.37元，由紫金财保泗阳支公司在商业险范围内承担赔偿责任。综上，紫金财保泗阳支公司在交强险和商业三者险范围内共赔偿211747.56元。原告孙正林的损失可在保险范围内获得赔偿，被告马建明无需另行承担赔偿责任。原告超出上述范围的诉讼请求，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一项、第二项、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司泗阳支公司于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告孙正林医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费及财产损失等各项损失211747.56元； （如采用转账方式支付，请汇入原告孙正林的指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84；汇款时请注明案号）。 二、驳回原告孙正林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1733元，减半收取867元。由原告孙正林负担179元，被告马建明负担380元，被告紫金财产保险股份有限公司泗阳支公司负担308元，各被告应负担部分于本判决生效之日起10日内直接支付至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院(开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，户名：江苏省苏州市中级人民法院，账号：10×××76)预交上诉案件受理费。 审 判 员 许惠珍 二〇二〇年五月三十日 法官助理 张 筱 书 记 员 何辛佳