广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初791号原告：姜文前，男，1976年1月19日出生，汉族，住江西省抚州市临川区龙溪镇竹叶村，公民身份号码362501197601197611。委托诉讼代理人：王锦有、杨津，均系广东振华威律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地广东省潮州市枫春路中段邮电大楼北侧，统一社会信用代码91445100MA4UL61A0R。负责人：庄利生。委托诉讼代理人：林钦成，系广东思迪律师事务所律师。原告姜文前诉被告潮州市潮安区吉通运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案受理后，依法适用简易程序，于3月30日公开开庭进行了审理，4月13日，原告以肇事车辆已投保为由，申请撤回对被告潮州市潮安区吉通运输有限公司的起诉，本院予照准。原告姜文前的委托诉讼代理人王锦有、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的委托诉讼代理人林钦成均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姜文前向本院提出诉讼请求：1.被告在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告53297.86元；2.被告承担本案的受理费。事实和理由：2018年5月17日，王雪艳驾驶潮州市潮安区吉通运输有限公司所有的粤UA8732号车辆在汕头市潮汕路大学路口发生交通事故，事故造成姜海吉受伤住院及出院后死亡的事实。粤UA8732号车辆已向被告投保了交强险和商业三者险(保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告作为粤UA8732号车辆的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。事故造成原告如下各项损失：医疗费66963.09元、住院伙食补助费4900元、护理费14700元（49天×150天×2人）、交通费、住宿费、差旅费共10000元、营养费500元。共计82363.09元。被告在交强险范围内赔偿34700元，剩余部分47663.09元按照60%的比例计算为28597.86元，应在商业三者险范围内赔偿28597.86元，共计63297.86元，扣除被告已垫付的10000元后，实际上应当赔偿的金额是53297.86元。为此，原告于2020年3月5日向本院提起诉讼，诉请如前。被告承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，商业三者险应按50%承担保险责任。对原告诉请的赔偿项目有如下意见：本被告为姜海吉垫付了10000元医疗费，按保险条例本被告只是承担基本医疗保险标准用药，应当扣除非医保用药部分费用；原告应提交受伤住院期间49天的依据，证据只能看出原告住院29天；原告主张的交通费、旅差费、住宿费，应当提交有效的票据支持以及说明住宿和差旅相关事宜。受理费、鉴定费依保险合同的约定，不属于保险赔偿范围，不应由本被告承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实如下：2018年5月17日9时45分，姜海吉骑自行车途经汕头市潮汕路大学路口时，自行车右侧与沿潮汕路自北往南方向由王雪艳驾驶的粤UA8732号小型轿车的前保险杆右侧等处发生碰撞，造成姜海吉受伤的道路交通事故。2018年5月31日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，依法认定姜海吉与王雪艳应承担本事故的同等责任。事故发生当天即2018年5月17日姜海吉被送汕头太安骨科医院住院，于6月6日转院至汕头大学医学院第一附属医院继续住院，至7月5日出院。姜海吉二次治疗共住院49天，共支付医疗费66963.09元，其中被告为原告垫付医疗费10000元。姜海吉出院后不久死亡，于2018年10月8日火化。另查明，潮州市潮安区吉通运输有限公司系粤UA8732号小型轿车的所有人，其就粤UA8732号小型轿车向被告投保交强险、商业三者险（保险金额为1000000元，含不计免赔率）各一份，其中商业三者险合同第三十九条约定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。……被保险机动车一方负事故同等责任的，事故责任比例为50%……”。经查，原告系姜海吉之子，姜海吉的父亲姜伏宗、母亲伺金秀分别于1985年1月25日、1992年2月26日去世、配偶王茶娇于2018年1月21日去世。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认。被告系粤UA8732号小型轿车的交强险和商业三者险的保险人，故依法应先在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任；对于原告超出交强险责任限额部分损失，因本案系机动车与非机动车发生的交通事故，依照保险合同的约定，由被告在商业三者险的责任限额内承担50%的赔偿责任。原告请求被告承担60%的赔偿责任，本院不予采纳。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告住院期间的医疗费66963.09元，有《广东省医疗收费票据》《发票联》《病历》《入院记录》《出院小结》为据，本院予以确认。被告抗辩原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告主张按住院49天，以每天100元计算为4900元，依法有据，本院予以支持。3.护理费：可按住院期间150元/天、每天1人计付护理费，其护理费7350元（49天×1人×150元/天）。原告请求按每天2人赔偿护理费，缺乏事实依据，本院不予采纳。4.营养费，按就医为每天20元，以住院天数49天计算，即980元。5.交通费：按就医为每天30元，以住院天数49天计算，即1470元。原告主张交通费、住宿费、差旅费共10000元，缺乏事实依据，本院不予采纳。上述各项损失合共81663.09元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告18820元，扣除被告保险公司垫付医疗费10000元，实应在交强险限额内赔偿原告8820元，超出交强险赔偿限额部分的62843.09元（81663.09元-18820元），由被告保险公司在商业三者险限额内按50%赔偿原告损失31421.55元（62843.09元×50%)。关于诉讼费是否应由被告承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费由败诉一方的被告承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告姜文前的损失8820元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告姜文前的损失31421.55元；三、驳回原告姜文前的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费566元（减半收取）由原告负担103元、被告负担463元。受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告463元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年五月十日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。