辽宁省盘山县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1122民初603号原告：盘山县高升中心卫生院，住所地盘山县高升镇边东村。法定代表人：刘贺岩，该卫生院院长。委托诉讼代理人：王育国，辽宁公理律师事务所律师。被告：张玉梅，女，1964年9月3日出生，汉族，医生，住辽宁省盘锦市兴隆台区。委托诉讼代理人：王振华，辽宁鹤乡律师事务所律师。原告盘山县高升中心卫生院（以下简称高升卫生院）与被告张玉梅追偿权纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高升卫生院法定代表人刘贺岩及委托诉讼代理人王育国，被告张玉梅及其委托诉讼代理人王振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高升卫生院向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告偿还原告代为支付的赔偿款14，260元；2、涉案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2002年3月1日，高升卫生院与被告张玉梅签订了《高升中心医院对外医疗业务整体承包合同书》，该合同书第23条约定：乙方（张玉梅）在承包期内出现工作差错，医疗事故，其法律责任、经济赔偿责任均由乙方承担。2009年，张玉梅给王洪香做了全髋关节置换术，2017年王洪香将高升卫生院和张玉梅以医疗损害责任纠纷为由起诉到盘山县人民法院，经过一、二审，最后盘锦市中级人民法院下达了终审判决，即（2017）辽11民终1171号民事判决书，判决书酌定高升卫生院承担50%的责任，共计赔偿王洪香12，950元、迟延履行期间的利息及一审、二审诉讼费各1198元。原告因王洪香医疗损害责任纠纷一案总计支出14，260元。按照原告与张玉梅之间的《合同书》及盘锦市中级人民法院判决书认定的事实，此项经济损失应由张玉梅承担。被告张玉梅在当庭提交的答辩状中辩称，答辩人在承包期内为患者王洪香实施人工髋关节手术是事实，但并未发生《高升中心医院对外医疗业务整体承包合同书》第23条规定的“乙方在承包期内出现工作差错，医疗责任事故”。原告在盘锦市中级人民法院（2019）辽11民终801号案件审判过程中也认为答辩人在承包期间为王洪香实施人工髋关节手术“不存在医疗差错”，因此原告要求答辩人依据《合同书》第23条承担其支付的赔偿款14，260元，缺少合同约定的事实依据；盘锦市中级人民法院（2017）辽11民终1171号民事判决书和辽宁省高级人民法院（2018）辽民申2256号民事裁定书，“推定盘山县高升中心卫生院承担百分之五十的赔偿责任”源于原告举证不能，而不是答辩人在承包期内出现的“工作差错”和“医疗事故”。所以原告要求答辩人为其举证不能而承担的推定责任进行责任承担，缺少事实和法律依据。请求驳回原告的诉讼请求。原告围绕其主张的事实，向法庭提交了如下证据材料：1、《高升中心医院对外医疗业务整体承包合同书》，证明目的：被告在承包期间出现工作差错、医疗事故均由被告承担，与原告无关，所以涉案赔偿款应由被告承担。被告对真实性未提出异议，认为被告在工作中没有出现差错或医疗事故；2、盘锦市中级人民法院（2017）辽11民终1171号民事判决书，证明目的：被告在承包期间存在医疗过错，应当向原告支付诉请的赔偿款。被告对真实性未提出异议，但认为该证据没有表述被告在承包期间存在医疗过错的判词，所体现的是由于原告未妥善保管患者住院病志，未能提交相应病历资料，致使原告举证不能而推定原告有过错；判决书中载明的高升卫生院可在承担赔偿责任后，凭有效证据另案向张玉梅追偿，是法院做出的诉讼指引，不能证明被告存在过错；3、盘山县人民法院（2019）辽1122执274号执行通知书、结算票据和中国农业银行账户交易明细回单，证明目的：原告已根据盘锦市中级人民法院（2017）辽11民终1171号民事判决书的规定履行了赔偿义务。被告对该组证据的真实性没有异议，但认为不能证明被告负有支付该赔偿款的责任。被告向法庭提交了如下证据材料：1、辽宁省高级人民法院（2018）辽民申2256号民事裁定书，证明目的：盘锦市中级人民法院（2017）辽11民终1171号民事判决书以手术名称不一致、骨水泥存在进口与国产不一致，认为被告承包高升卫生院期间，在诊疗活动中存在过错，因其不是可以推定过错的法定情形，没有得到省高院裁定的认可。原告对裁定书的真实性未提出异议，但认为不能证明被告观点，裁定书中没有认定被告不存在过错，而且驳回了被告再审申请，所以应该以生效的判决为准；2、照片四张，证明目的：被告承包高升卫生院期满后，已将承包期间住院患者的病历全部移交给原告，病案室凌乱不堪，原告未妥善保管住院病历资料，以致王洪香的病历不全而无法对其进行鉴定。原告对该证据的真实性未提出异议，认为该组照片正是翻找王洪香病历的现场，最终王洪香病历已经提交给法院，所以对被告的证明目的没有效力；3、盘锦市中级人民法院（2019）辽11民终801号民事判决书，证明目的：该生效判决没有对王洪香损害后果是什么做出认定，原告的诉讼请求缺少事实依据和法律依据。原告对该判决书真实性没有异议，认为该判决书只是对王洪香因第二次手术所作出的判定，与本案或者是市法院1171号判决书没有关联性。原告提交的证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，能够对其主张的事实起到证明作用，本院予以采信。被告提交的证据1是辽宁省高级人民法院就高升卫生院和张玉梅不服盘锦市中级人民法院（2017）辽11民终1171号民事判决书申请再审而做出的驳回申请人再审申请的裁定书，该裁定没有改变或否定盘锦市中级人民法院（2017）辽11民终1171号民事判决书认定的事实和判决结果，对被告待证事实没有证明作用；证据2是王洪香最初对高升卫生院和张玉梅提起诉讼时，高升卫生院查找王洪香病例时拍摄的，因王洪香的病历已经找到，且已提交法院，故该组证据对被告的待证事实亦没有证明作用；证据3与本案没有关联性。以上证据材料本院均不予采信。根据上述采信证据，结合当事人的陈述，本院经审理认定事实如下：高升卫生院原名盘山县高升镇中心医院（以下简称高升医院）。2002年3月1日，高升医院与张玉梅签订了一份《高升中心医院对外医疗业务整体承包合同书》，合同约定承包期限10年，从2002年3月1日起至2012年3月1日止；承包费每年16万元。合同还对承包费的交纳方式、违约行为的处理等事项做了约定。《合同》第23条规定：“乙方（指张玉梅）在承包期内出现工作差错，医疗事故，其法律责任、经济赔偿均由乙方承担。甲方（指高升医院）将在可能的情况下，进行调和及协助，争取圆满解决问题”。2009年4月4日，王洪香因右侧股骨颈骨折4个月致股骨头坏死，到高升医院住院治疗，4月7日，高升医院为王洪香做“全关节置换术”，使用了天津泰山医用特殊钢件厂出产的人工髋关节假体---单极头和人工髋关节假体---柄及天津市合成材料研究室生产的丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ。同年年4月23日，王洪香痊愈出院。2015年6月26日，王洪香以高升卫生院和张玉梅为被告向本院提起诉讼，因不服本院作出的（2017）辽1122民初952号民事判决书，而向盘锦市中级人民法院提起上诉。2017年12月28日，该院作出（2017）辽11民终1171号民事判决书，市中院认为，“关于二被上诉人（高升卫生院和张玉梅）在诊疗活动中是否有过错的问题，根据被上诉人盘山县高升中心卫生院提供的病历中的《外科手术记录》，上诉人所做的手术名称为全髋关节置换术，但在《手术同意书》、《手术知情同意书》以及《麻醉知情同意书》中，被上诉人向上诉人告知的手术名称为右人工股骨头置换术，两者并不一致。根据《外科手术记录》为上诉人手术采用的是进口骨水泥，但根据病历中所附骨水泥证书显示存在国产骨水泥的使用，两者亦不一致。由此可见，二被上诉人在诊疗活动中存在过错。…”市中院撤销了本院（2017）辽1122民初952号民事判决，判令高升卫生院于判决生效后之日起十日内一次性给付王洪香12,950元，并判令高升卫生院承担一审案件受理费1198元、二审案件受理费1198元。该判决生效后，本院于2019年3月6日作出了（2019）辽1122执274号执行通知书，责令高升卫生院向王洪香支付12,950元；向王洪香支付迟延履行期间的债务利息；负担案件受理费1198元、执行费112元。2019年3月29日，高升卫生院向本院交付上述执行款项14，260元。本院认为，原告高升卫生院与被告张玉梅签订的《高升中心医院对外医疗业务整体承包合同书》不违反法律法规的强制性规定，合法有效，对双方当事人具有法律约束力。张玉梅在承包高升医院期间，对王洪香诊疗过程中存在过错，因此原告基于该合同第23条的约定，要求张玉梅偿还由高升卫生院向王洪香支付的赔偿款、案件受理费及执行费14,260元的诉讼请求，理由正当且证据充分，本院予以支持。盘锦市中级人民法院在（2017）辽11民终1171号民事判决书中，关于张玉梅承包高升医院期间，对王洪香诊疗活动中存在过错的认定，没有使用“推定责任”的字样，也不是因为王洪香的病历不完整而做出的结论，而且高升卫生院对王洪香的赔偿亦是基于该判决，故被告提出的抗辩意见本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条规定，判决如下：被告张玉梅赔偿原告盘山县高升中心卫生院向王洪香支付的赔偿款、诉讼费及执行费共计14，260元，此款于本判决生效后十日内付清。如逾期履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费157元，减半收取78.50元，被告由被告张玉梅负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审判员 赵 军二〇二〇年五月二十一日书记员 周思雨