湖南省株洲市荷塘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0202民初593号原告：罗天，男，汉族，1950年4月2日出生委托诉讼代理人：肖超，湖南金州（株洲）律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：徐湘洲，男，汉族，1978年11月10日出生。被告：彭慧，女，汉族，1985年12月3日出生。被告：株洲市中圣出租汽车有限责任公司，住所地：株洲市荷塘区戴家岭芙蓉冲19号。法定代表人：龚美莲，系公司经理。委托诉讼代理人：谭西武，男，汉族，1961年7月25日出生，系公司员工，代理权限：特别授权。被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司。负责人：肖江源，系公司经理。委托诉讼代理人：张桂枝，湖南弘一律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：杨益，湖南弘一律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告罗天与被告徐湘洲、彭慧、株洲市中圣出租汽车有限责任公司（以下简称中圣出租车）、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称诚泰保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月8日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗天的委托诉讼代理人肖超，被告徐湘洲、彭慧，被告中圣出租车的委托诉讼代理人谭西武，被告诚泰保险的委托诉讼代理人杨益到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗天向本院提出诉讼请求：1、请求判定被告1、2赔偿损失398409.3元；2、请求判定被告3在保险限额内承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿；3、请求判定被告承担本案的诉讼费和鉴定费。事实与理由：2019年10月7日5时7分，被告徐湘洲驾驶被告中圣出租车所有的牌照为湘BY5566的小型客车沿株洲市荷塘区新华东路由西往东行驶至等味饭店前人行横道处，遇原告沿该路段人行横道由北往南步行至此，小车碰撞原告，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。此次事故中，被告徐湘洲负有全部责任，为维护原告合法权益，请求法院支持原告诉讼请求。庭审中，原告罗天在诉讼请求第一项总金额不变的前提下，将医疗费变更为155303.78元，伙食补助费变更为5700元，护理费变更为21600元。2020年4月20日的检查费1583元自愿在后续治疗费中冲抵。被告徐湘洲辩称：答辩意见与诚泰保险一致，但不同意诚泰保险商业险部分拒赔。被告彭慧辩称：我是车主，虽然与徐湘洲没有书面协议，但是口头约定事故和车损都是被告徐湘洲自行承担。不同意承担任何责任。被告中圣出租车辩称：答辩意见与诚泰保险一致。我公司只是出租经营权，公司与彭慧的合同第五条第四项中已经约定事故的赔偿责任由承租人包括所聘司机自行承担。徐湘洲具备从业资质。保险公司应当予以理赔，不同意保险公司扣除非医保用药。被告诚泰保险辩称：答辩人无需承担赔偿责任；原告主张的各项费用过高或不应得到支持。如果被告徐湘洲有从业资格证，确因当地政策无法办理，我方愿意在合理范围内予以赔付，请求法院予以核实；医疗费我司仅认可147699.08元的出院票据，且应扣除非医保用药费用，扣除率为15%；我司与中圣出租车签订的保单并无约定只需三年以上驾龄就可以赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、被告徐湘洲提交的从业资格证书，拟证明其从事出租车营运的资格。原告罗天、被告彭慧、被告中圣出租车质证时对该证据无异议，被告诚泰保险质证时对该证据中的复印件部分三性均有异议，认为事故发生时被告徐湘洲不具备从业资格，表格是复印件，而且发证的日期是2008年，车牌牌号不是涉案车牌。经审查，该证据由一份表格和一份《从业资格证》组成，因无法判断表格显示的内容，且该表格为复印件，不符合证据要求，本院不予认定；《从业资格证》显示，被告徐湘洲初始领证时间为2019年12月13日，有效起始日期。本次事故发生时，被告徐湘洲尚未取得该《从业资格证》，本院对该证据的真实性予以认定；2、被告中圣出租车提交的中圣出租车与彭慧的协议书1份，拟证明中圣出租车与彭慧的经营权租赁关系。原告罗天、被告徐湘洲、被告中圣出租车质证时对该证据无异议，被告诚泰保险质证时对该证据三性均有异议，认为真实性无法核实，且该协议与诚泰保险无关。经审查，该证据是2015年11月25日被告彭慧与被告中圣出租车签订的《出租车经营权租赁合同书》，合同约定了中圣出租车与彭慧之间的权利义务关系，合同双方对该证据无异议，本院对该证据予以认定；3、被告中圣出租车提交的中圣出租车与诚泰保险公司的协议一份，拟证明只要有3年以上驾龄的出租车司机出险，诚泰保险公司就应当承担赔付责任。原告罗天、被告徐湘洲、被告中圣出租车质证时对该证据无异议，被告诚泰保险质证时对该证据三性均有异议，该份保险单并非肇事车辆的保单，其号牌为湘BY2402，肇事车辆车牌号为湘BY5566，根据诚泰保险提供的保单，并没有此款约定。经审查，该保险单是被告诚泰保险与株洲市大地出租车有限公司2019年3月2日签订，被保险车辆牌号为湘BY2462，因该保险单所涉及的保险责任对本案肇事车辆BY5566无约束力，故本院对该证据不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月7日5时7分，被告徐湘洲驾驶被告中圣出租车所有的牌照为湘BY5566的小型客车沿株洲市荷塘区新华东路由西往东行驶至等味饭店前人行横道处，遇原告沿该路段人行横道由北往南步行至此，小车碰撞原告，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，2019年10月29日株洲市荷塘区交通警察支队荷塘大队出具株公交荷认字[2019100196]《道路交通事故认定书》认定：原告在事故中不承担责任，被告徐湘洲承担事故的全部责任。事故双方对《道路交通事故认定书》无异议。原告罗天受伤后在株洲市恺德心血管病医院住院治疗85天（2019年10月7日至12月31日），住院期间发生医药费154305.58元，其中住院费147699.08元。所有费用由原告罗天自行支付。2019年12月23日，原告根据出院医嘱购买金属扶手1件，价值521元，购买手杖、电动轮椅各1个（台），价值4570.20元。2020年3月3日株洲市湘润司法鉴定所出具株湘润司鉴所【2020】临鉴字第18号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告的伤情构成8级伤残一项，9级伤残二项；伤后误工240日，护理180日，营养180日（含此后二期手术时日）；后续治疗费用约需人民币贰万元整以临床合理确认。本次鉴定花费2240元，原告罗天已预交。原、被告对上述鉴定意见无异议。后因原、被告协商赔偿问题未果，酿成纠纷。另查明，被告徐湘洲驾驶的湘BY5566小型轿车登记所有人为株洲市中圣出租汽车有限责任公司，车辆使用性质为出租客运。被告彭慧与被告中圣出租车系出租车经营权租赁经营关系，被告徐湘洲系被告彭慧聘请的出租车驾驶员，被告徐湘洲按日向被告彭慧缴纳100元费用。2015年11月25日，被告中圣出租车（甲方）与被告彭慧（乙方）签订《出租车经营权租赁经营合同书》1份，合同约定：“……一、租赁车号：湘BY5566，……；二、有效租赁期限：2015年11月25日起至2019年11月25日止。合同到期，公司无偿收回出租车经营权及营运证、计价器设备设施及证件。车辆产权归乙方，并提前三天自费过户转民牌。三、租赁款项：……2、乙方租赁甲方出租车经营使用期限为肆年，每月10日前缴纳应缴的营业税、经营权使用费、公司管理费等以大包干形式向甲方交纳人民币共计：壹仟叁佰元。……。五、乙方责任：……。4、在经营期内，乙方在营运中发生车损事故、交通事故、车辆被盗、被抢、驾驶员被杀等均由乙方负责（包括自驾和乙方所聘驾驶员）。……。”合同履行期间，湘BY5566小型客车在被告诚泰保险投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，其中第三者责任险承保限额为1000000元，未购买不计免赔。此次事故发生在保险有效期内。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的身体健康权应受法律保护，公民因过错侵害他人人身的应当承担相应的赔偿责任。现就原、被告所争议的焦点分析如下：（一）原告罗天在本次事故中因伤所受的经济损失的计算。（1）医疗费：原告伤后在株洲市恺德心血管医院住院治疗85天，住院治疗支出153699.08元，本院予以支持，因上述票据均系原告住院期间支付，符合报销凭据的要求，故被告诚泰保险辩称仅认可住院票据147699.08元的理由不予采纳；原告出院后支出的医疗费1604.7元自愿在后续治疗费中扣除，该部分款项在医疗费项中已未记入；（2）营养费：原告罗天法医鉴定伤后营养期180天，本院按30元/天计算，营养费为5400元（计算方式：30元/天×180天=5400元）；3、护理费：原告罗天法医鉴定伤后需护理180天，本院按120元/天计算，护理费为21600元（计算方式：120元/天×180天=21600元）；4、住院伙食补助费：原告罗天住院85天，按60元/天计算住院伙食补助费为5100元（计算方式：60元/天×85天=5100元）；5、后续治疗费20000元，法医鉴定原告目前内固定未取出，需择期取出及康复治疗费用大约20000元，本院予以支持；6、残疾赔偿金157774.32元，原告因交通事故，构成8级伤残1项，九级伤残2项，按城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金（计算方式：39842元/年×11年×36%=157774.32元）；7、精神抚慰金20000元；8、交通费：原告因本次交通事故门诊及住院，确需花费交通费，按10元/天计算，交通费850元；9、残疾器具费5091.2元，原告伤后根据出院医嘱购买残疾器具属于必要的支出，本院对该项诉讼请求予以支持；10、鉴定费2240元。综上所述，原告罗天因本次交通事故的损失共计人民币391754.6元。关于医药费，被告诚泰保险主张核减非医保用药，但被告诚泰保险未举证证明在保险合同签订时，对有关条款做出了特别提示及明确说明，未提出相应鉴定申请，故对被告诚泰保险的这一答辩理由，本院不予支持。此外，本院认为，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不宜按照基本医疗保险的标准理赔。（二）被告彭慧与被告中圣出租车的赔偿责任。关于赔偿责任主体如何认定的问题，本案肇事车辆湘BYY5566为城市出租车，所有人为中圣出租车。根据目前城市出租车的运营模式，出租车公司凭借其资质获得出租车的经营权，再与他人签订出租车租赁经营合同，对出租车进行经营管理，出租车司机虽然获得该车的运营权，但出租车公司在合同期内拥有车辆及车牌、随车证件和配套设施的所有权和管理权。质证时，中圣出租车提交了《出租车经营权租赁经营合同书》，将双方之间的法律关系定位于租赁关系，但被告中圣出租车作为专门从事客运出租的公司，双方签订的该合同明确了被告彭慧应接受中圣出租车公司监督管理，而对彭慧在经营活动中的风险不承担责任，中圣出租车公司在获取经济利益的同时，将其经营活动中的风险转移给他人，双方权利义务关系明显不对等，且损害了他人合法权益，故该租赁经营合同不能作为本案定案的依据。考虑运行利益和运行控制的判断标准，风险与收益相互匹配，充分保护受害人等因素，被告中圣出租车应当承担相应的社会义务，是本案的赔偿责任主体。被告徐湘洲作为肇事车辆湘BY5566小型轿车事发时驾驶人及被雇佣人，基于其未遵守交通法规存在过错并系直接侵权人之一，应承担法律责任。对于中圣出租车、彭慧、徐湘洲相互之间法律责任承担的有关约定，系三方内部之间的管理关系，不能对抗第三人的利益。中圣出租车、彭慧、徐湘洲之间的纠纷，当事人可以另行起诉处理。（三）关于诚泰保险的赔付责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定对“保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，保险条款中约定了“负全部事故责任或单方肇事事故的，实行20%的事故责任免赔率”的免赔条款，属格式条款中的免责条款，保险公司应尽提示和明确说明义务，但本案现有证据无以证明保险公司已履行该义务，故免责条款不产生效力，被告诚泰保险辩称扣除免赔额的理由不成立，本院不予采纳。《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”。本案中，被告徐湘洲发生事故时未及时续办从业资格证书，并不代表被告徐湘洲失去驾驶车辆的资格，被告诚泰保险无据证实无道路运输经营许可证显著增加了承保车辆运行的危险程度，故被告诚泰保险以被告徐湘洲无有效的从业资格证书为由，要求对此次事故中所致的相关损失在承保的商业第三者责任保险限额范围内不承担理赔责任的答辩意见，本院不予采纳。（四）原告罗天的损失如何进行赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过部分按照事故划分责任比例承担。被告徐湘洲驾驶的湘BY5566小型客车系被告中圣出租车所有，被告中圣出租车为该车购买了机动车交通事故强制保险及商业第三者责任险1000000万元，未购买基本险不计免赔率特约险，原告罗天请求被告诚泰保险在机动车交通事故强制保险范围和商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任予以赔偿符合法律规定，本院予以支持。故原告的损失由被告诚泰保险在交强险和第三者商业险赔偿范围内承担民事赔偿责任，超出部分由被告中圣出租车、彭慧、徐湘洲承担民事赔偿责任。经本院主持调解，双方当事人无法达成一致意见。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内向原告罗天支付保险理赔金人民币391754.6元；二、驳回原告罗天的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7276元，减半收取3638元，由被告徐湘洲承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉状的，应在递交上诉状后七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：81010321000000181。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  吴珉庆二〇二〇年五月十九日书记员  沈国祥附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。