广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初355号原告：胡洪花，女，1962年9月28日出生，汉族，住河南省方城县。委托诉讼代理人：白超鸿，广东天穗律师事务所律师被告：邹金，男，1969年4月2日出生，汉族，住广东省广州市花都区。被告：紫金财产保险股份有限公司广东分公司。住所地广东省广州市天河区珠江新城华强路**中盈大厦**。统一社会信用代码914401015679336965。责任人：蓝伟雄。委托诉讼代理人：张梓灏，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司。住所地广东。住所地广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦用代码91441900707836565X。责任人：杨松柏。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。原告胡洪花诉被告邹金、紫金财产保险股份有限公司广东分公司（简称紫金保险广东分公司）、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（简称人保东莞分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，于2020年5月18日公开开庭进行了审理。各方当事人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人民币125177.6元【（163629.32元-保险公司120000元）*60%+保险公司120000元-（被告二垫付10000元-被告三垫付11000元）】；2、本案受理费由被告承担。事实与理由：2019年6月12日6时11分，被告一邹金驾驶车牌号为粤Ｋ×××**的小型客车沿花都区新华街道田美路由西往东行驶至田美路与曙光路交叉路口时，遇原告胡洪花骑电动自行车未遵守交通信号灯沿曙光路由北往南行驶至，双方车辆避让不及发生碰撞，造成原告胡洪花受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年6月12日广州市公安局交通警察支队花都大队出具的《交通事故责任认定书》，认定被告一邹金承担此事故的同等责任，原告胡洪花承担此事故的同等责任。原告受伤后去广州市中西医结合医院住院治疗，于2019年7月6日出院（共住院24天），医院诊断为：1.右内踝部剥脱伤2.右足多发骨折3．术口感染：大肠埃希菌4.肋骨骨折(右侧第3-7肋)5．气胸（右侧）6.创伤性湿肺7.多发骨盆骨折8．肝占位××变：血管瘤?9.左侧小腿挫裂伤10.右侧眼眶挫擦伤11.全身多处软组织挫伤等；出院医嘱：1．建议全休3月，卧床休息，加强营养，加强无负重功能锻炼，住院期间留陪人壹人；2．保持术口干洁，定期2-3天门诊换药，术后2周予以拆线，勿吸烟，避免术口愈合不良；3．加强屈伸功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成，每月门诊复查X光片，在专科医师指导下行患肢功能锻炼，视骨折愈合情况决定下地负重时间；4．肋骨骨折及气胸病情建议胸外科定期随诊，不适随诊。2019年10月21日经暨南大学司法鉴定中心，评定被鉴定人胡洪花评定为十级伤残，并为此支付鉴定费用1950元。被告一邹金驾驶的粤粤Ｋ×××**小型客车，车主是钟成红，并在被告二紫金财产保险股份有限公司广东分公司处承保了机动车交通事故责任强制保险，在被告三中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保了机动车交通事故责任商业第三者保险，事故发生均在保险期限内。为维护自己的合法权益，原告特具状于贵院，望贵院依法支持原告的诉讼请求。被告紫金保险广东分公司辩称：保险情况仅在我司购买了交强险，事故发生在保险期限内，住院期间我司在交强险限额内垫付了10000元的医疗费。医疗费没有异议。住院伙食、护理费、营养费没有异议。伤残鉴定费不属于交强险的范围，不应我司承担。我对伤残等级没有异议，但我司认为应当按农村标准计算，原告属于农村户籍且未能提供一年以上的城镇居住工作的证据证明，因此不予认可城镇标准。误工费，误工天数没有异议，但是对误工事实有异议，我司认为，原告已到退休年龄，且没有足够证据证明原告有工作。交通费，没有异议。精神损害抚慰金，根据伤情，我司建议酌情5000元。残疾辅助器具费，原告主张的其实是在医疗过程中，所发生的费用，且没有鉴定机构的认可，不应当计算交强险伤残赔偿项目之中，应当按照医药费计算。诉讼费不应当有我方承担。被告人保东莞分公司辩称：一、关于保险责任。粤粤Ｋ×××**小型客车在我方处投保商业三者险100万元，事故发生在保险期限内，请法院在保险限额内根据保险合同约定确定保险责任。二、关于赔偿的情况，我方已预先赔付11000元，请法院注意扣减。三、关于原告的诉请，理由不充分，缺乏事实及法律依据。（一）关于医疗费，对医疗费数额认可，但是该费用依法应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。同时，根据保险合同第二十六条第一款第六项约定，“超出《道路交通事故受伤人员临床诊断诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，我方不承担赔偿责任。（二）关于营养费，经治疗已痊愈出院，不予认可。（三）关于住院伙食补助费、护理费，请法院依法处理，陪护服务费500元，重复，不予认可。（四）关于误工费，为提供劳动合同、社保证明予以佐证，银行流水不能反映其工资收入，因此其证据不足以证明其存在误工损失。（五）关于残疾赔偿金。原告系农村户籍，且原告提供的证据不足以证明其在城镇地区居住满一年以上且有固定收入，请法院依法应按农村户籍计算其残疾赔偿金。（六）关于交通费，原告未提供发票，其诉请缺乏事实及法律依据。（七）关于辅助器具费，未见医嘱支持，不予认可。请求过高，且原告未提供相应票据，缺乏事实依据。（八）关于精神损害赔偿抚慰金，请求过高，缺乏依据，不属于第三者责任险的赔偿范围，请法院依法处理。被告邹金辩称：没有意见。事故发生后我垫付1700元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定被告邹金承担事故的同等责任，原告胡洪花承担事故的同等责任。事故发生后，原告被送往广州市中西医结合医院治疗。住院时间为2019年6月12日至2019年7月6日，共24天。出院诊断为：1.右内踝部剥脱伤2.右足多发骨折3．术口感染：大肠埃希菌4.肋骨骨折(右侧第3-7肋)5．气胸（右侧）6.创伤性湿肺7.多发骨盆骨折8．肝占位性××：血管瘤?9.左侧小腿挫裂伤10.右侧眼眶挫擦伤11.全身多处软组织挫伤等；出院医嘱提及：出院医嘱：建议全休3月，卧床休息，加强营养，住院期间留陪人壹人等。出院后，原告前往暨南大学司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定机构于2019年10月21日出具鉴定意见书，鉴定结果为：1、委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳。2、被鉴定人胡洪花符合钝性暴力致多发骨盘骨折（右侧耻骨上、下支骨折、右侧骶骨翼骨折），现遗留骨盘畸形愈合，评定为十级伤残。原告为主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，误工费按照3500元/月的标准计算，提供的证据有：居住证明、银行流水、《租房合同书》、工作证明两份。粤K粤Ｋ×××**型客车在被告紫金保险广东分公司投保了交强险，在人保东莞分公司投保了100万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，紫金保险广东分公司在交强险内垫付10000元，被告人保东莞分公司在保险限额内垫付11000元，被告邹金支付原告1700元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤K粤Ｋ×××**型客车在被告紫金保险广东分公司投保了交强险，紫金保险广东分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担直接赔偿责任。被告邹金承担事故的同等责任，对原告损失中超过交强险赔偿限额的部分应承担60%的赔偿责任。由于车辆在人保东莞分公司投保了商业三者险，对此由被告人保东莞分公司在商业第三者责任险限额内承担，不足部分再由被告邹金承担。原告索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费，双方对数额45967.32元无异议，本院予以支持。关于被告人保东莞分公司提出应扣除非医保用药的意见，人保东莞分公司未提交相应证据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，按100元/天计算住院24天为2400元。3、营养费酌定500元。4、护理费，按150元/天计算住院24天为3600元。另有陪护服务费500元，本项合计4100元。5、医疗器械费凭发票计算为860元。6、鉴定费凭发票计算为1950元。7、残疾赔偿金，十级伤残残疾赔偿金按城镇标准计算20年为42066元/年×20年×10%=84132元。8、误工费，原告主张其从事厨师，按照3500元/月的标准计算，提供了工作证明。被告紫金保险广东分公司、人保东莞分公司未提交相反证据，且原告的主张的标准与上一年度国有同行业在岗职工年平均工资基本相当，故本院予以采信。误工时间为住院24天加医嘱全休三个月为114天，本项计算为13300元。9、精神损害抚慰金，原告主张过高，本院调整为6000元。该项损失在交强险内优先支付。10、交通费酌定720元。原告的上述损失中，可以在医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-3项合计48867.32元，已超出交强险的10000元医疗费赔偿限额；可以在死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目包括第4-10项合计111062元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额的110000元。由于紫金保险广东分公司已经垫付10000元，因此被告紫金保险广东分公司应在交强险限额内对原告赔偿110000元。超出交强险限额的部分为39929.32元，由邹金承担60%的责任为23957.6元，对此由人保东莞分公司在商业三者险限额内向原告支付。扣减人保东莞分公司垫付的11000元及邹金已经支付的1700元，人保东莞分公司实际还应在商业三者险内赔偿11257.6元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司在交强险责任限额内向原告胡洪花赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在商业第三者险责任限额内向原告胡洪花赔偿11257.6元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2804元（原告预交），由被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司承担2464元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担252.2元，由原告胡洪花承担87.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  杨馥璟人民陪审员  曾 颖人民陪审员  曾雪云二〇二〇年五月十八日本件记员刘华梁敏桦