贵州省贵阳市云岩区人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0103民初1921号原告：项红焰，女，满族，1973年4月12日生，住贵州省贵阳市云岩区。委托诉讼代理人：程兵，贵州博文律师事务所律师，特别代理。委托诉讼代理人：甄云婷，贵州博文律师事务所律师，特别代理。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司，住所地：上海市黄浦区中山南路1号，统一社会信用代码：91310000733370906P。法定代表人：潘艳红，职务：总经理。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司贵州分公司，住所地：贵州省贵阳市观山湖区长岭北路中天·会展城B区金融商务区东区东四塔4栋2层2号、3层2号、4层2号、1单元5层1号，1单元6层1号，统一社会信用代码：915200007309890095。负责人：夏泉，职务总经理。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司，住所地：贵州省贵阳市云岩区中山西路太平洋大厦１层４号、17层1号、18层1号、19层1号、20层1号、21层1号、27层2号，统一社会信用代码：91520103556625786U。负责人：葛祺琦，职务：总经理。被告共同委托诉讼代理人：尹伟昊，男，1995年6月29日生，苗族，系公司员工，特别代理。原告项红焰诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司贵州分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司人身保险合同纠纷一案,本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告项红焰委托诉讼代理人程兵、甄云婷，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司贵州分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司共同委托诉讼代理人尹伟昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告项红焰向本院提出诉讼请求：1.确认三被告2019年12月5日解除保险单号23008181096165的《乐享百万医疗保险(H2018)》的行为无效；2.判令三被告继续履行保险单号23008181096165的《乐享百万医疗保险(H2018)》；3.判令三被告向原告给付保险金55645.85元；4.诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2017年6月13日，原告在贵州医科大学附属医院体检，体检报告提示有“慢性宫颈炎(宫颈糜烂样改变:宫颈纳氏囊肿)”。2017年9月26日至10月12日，原告在贵阳中医学院第二附属医院进行鼻息肉手术，入院情况载明“15天前因宫颈糜烂行手术治疗”。2017年12月8日，原告在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司(下称太平洋人寿)投保“乐享百万医疗保险(H2017A)”及“金佑人生终身寿险(分红型)A款(2017版)”、“附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款(2017版)”，并向保险代理人提供了体检报告及中医二附院出院记录。合同签订后，原告依约缴纳保费，前述合同均于2017年12月9日生效。医疗险一年保险期间届满后，原告续交了保费。2019年6月9日至6月18日，原告在贵阳市妇幼保健院确诊宫颈鳞状细胞癌，共产生医疗费5725.98元，医保统筹支付3452.74元。2019年6月26日，原告在贵州医科大学附属医院进行PET-CT检查，产生医疗费8800元。2019年6月27日至7月14日，原告在贵州医科大学附属医院治疗宫颈癌，共产生医疗费26736.34元，医保统筹支付15239.86元。2019年7月16日至8月9日，原告在贵州医科大学附属医院确诊并治疗甲状腺癌，共产生医疗费25955.86元，医保统等支付11892.98元。2019年10月至11月，原告在贵州省肿瘤医院治疗，共产生医疗费60056.44元，医保统筹支付41043.19元。2019年8月7日，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司向原告支付重疾险保险金101394.62元。2019年12月5日，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵州分公司以原告违反如实告知义务为由，对原告投保的医疗险作出解除合同，并不支付保险金、不退还保险费的决定。综上所述，原告投保时已履行如实告知义务，且被告也支付了重疾险保险金，故被告行使解除权不符合法定条件。为维护自身合法权益，原告特诉至贵院请求依法判如所请。被告共同辩称，原告在投保时对自己曾患病的事实未及时告知。由于保险险种不同，承保条件不一，“乐享百万”与“金佑人生”承保规则不一致。被告针对“乐享百万医疗保险”因未满足承保要求且因原告未进行如实告知而做出的解除合同的行为符合双方约定。本案保险的承保方、责任人应为中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司，中国太平洋人寿保险股份有限公司贵州分公司只做理赔结论。被告对原告主张的第一、第二项诉讼请求不予认可。被告对第三项诉讼请求予以认可，同意支付保险金。原告的第四项诉讼请求由法院判决。本院经审理认定事实如下：2017年12月8日，原告在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司投保“乐享百万医疗保险(H2017A)”（保单号230081711471087），“金佑人生终身寿险(分红型)A款”，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司向原告出具了保险单（含保险条款、投保单）。其中“乐享百万医疗保险(H2017A)”保险单约定保险期间为2017年12月9日零时至2018年12月8日24时，投保单约定保险期间为一年，投保人选择自动续保。其中自动续保特别约定：在一年期短期险保险期限届满时，若保险人审核同意承保，收取保费并出具保险凭证的，一年期短期险保险合同将在自上一年保险期间届满时起续保一年。保单号为230081711471087保险到期后，原告选择续保，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司予以同意，并形成了新的保险单号（230081811096165），保险期限仍为一年。续保的保单所附保险条款、投保单约定内容与保单号230081711471087的保险条款、投保单约定内容一致。2019年6月9日原告在贵阳市妇幼保健院确诊宫颈鳞状细胞癌，并进行治疗。2019年12月5日，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵州分公司向原告出具理赔决定通知书，载明：因投保人未尽到如实告知义务，解除保险单号230081811096165的“乐享百万医疗保险（H2018）”。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司认可该理赔决定书实际为其意思表示。原告在保险单号230081811096165的“乐享百万医疗保险（H2018）”到期后，要求再次续保，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司未予同意，且未再收取原告的保费。原、被告双方均认可本案保险人及保险责任承担人为被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司。本院认为，本案保险人及保险责任承担人为被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司，其它被告非保险合同当事人，在本案中不承担保险责任。对于双方有争议的第一项诉讼请求（确认三被告2019年12月5日解除保险单号23008181096165的“乐享百万医疗保险(H2018)”的行为无效），本院认为，被告对2017年签订的230081711471087保单同意续保，并出具了新的保险单（保单号23008181096165），投保人也交纳了保费，续保成立。保险续保是在2018年完成，原告确诊疾病是在2019年，故不存在原告未尽如实告知义务，故被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司解除保险单号23008181096165的“乐享百万医疗保险(H2018)”的行为无效，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司应当继续履行该保险。应说明的是，继续履行的保险责任是指从2018年12月8日24时续保之时起一年保险期内的责任。根据自动续保特别约定，是否再次续保仍需要保险人审核同意，现被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司不同意再次继续承保，且未收取原告的保费。故再次续保条件不成立。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司继续履行《乐享百万医疗保险(H2018)》保险的责任仅为支付保险金，不包含再次续保。对于第三项诉讼请求，因被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司同意支付原告主张的保险金55645.85元，本院对原告该诉讼请求，予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第六十四条，《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司2019年12月5日解除保险单号23008181096165的“乐享百万医疗保险(H2018)”的行为无效；二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司继续履行保险单号23008181096165的“乐享百万医疗保险(H2018)”；三、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告项红焰保险金55645.85元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1190元，减半收取595元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。逾期不提起上诉，本判决即发生法律效力，原告可在两年内向本院申请强制执行。审判员  蒋毅贤二〇二〇年五月十一日书记员  赖永霞