山东省莘县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1522民初644号 原告：莘县人民医院，住所地：莘县政府街83号。 法定代表人：白涛峰，职务：院长。 委托诉讼代理人：康跃峰，男，1960年1月6日出生，汉族，住莘县北外环路142号，系莘县人民医院医务科主任。 委托诉讼代理人：路璐，山东莘莘律师事务所律师。 被告：王春明，男，1957年10月16日出生，汉族，农民，住莘县魏庄镇明公集村6-3号。 被告：辛金环，女，1957年4月22日出生，汉族，农民，住莘县魏庄镇明公集村6-3号，系王春明之妻。 被告：王士朝，男，1981年5月16日出生，汉族，农民，住莘县魏庄镇明公集村6-3号，系王春明长子。 被告：王士涛，男，1984年5月21日出生，汉族，农民，住莘县魏庄镇明公集村6-3号，系王春明次子。 四被告共同委托诉讼代理人：王祥发，聊城高新弘正法律服务所法律工作者。 原告莘县人民医院与被告王春明、辛金环、王士朝、王士涛医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告莘县人民医院委托诉讼代理人康跃峰、路璐，被告王士朝、王士涛及四被告共同委托诉讼代理人王祥发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 莘县人民医院向本院提出诉讼请求：1、依法判决解除原告与被告之间的医疗服务合同；2、判决被告辛金环、王士朝、王士涛将被告王春明搬离原告心脑血管科室36号病床；3、依法判决四被告共同偿付原告医疗费83720.73元；4、本案诉讼费、保全费、鉴定费全部由四被告承担。本案在审理过程中，原告申请撤回对四被告的第一项和第二项诉讼请求，并将诉讼标的额变更为86766.51元。事实与理由：被告王春明于2019年11月18日突发意识不清晕倒在地，被告辛金环、王士朝、王士涛急呼120接诊到原告处住院治疗，入院诊断为脑内出血、高血压病2级(高危)、气管切开术后、慢性阻塞性肺病等，原告接诊后行气管切开术，并转ICU加强监护治疗。经治疗，被告王春明病情逐渐好转，各项生命体征稳定，经原告多学科专家会诊评估已达到临床出院标准。虽经原告多次通知和耐心劝解，又多次申请主管部门协调，被告王春明拒不出院，被告辛金环、王士朝、王士涛亦拒不将被告王春明接回，且不缴纳拖欠的医疗费，至今已累计拖欠医疗费83720.73元。原告尽职尽责提供了医疗服务，被告接受相应医疗服务后应承担支付医疗费的义务。疫情当前，原告积极开展疫情防控和诊疗工作，全体医务人员均严阵以待。被告这种无正当理由占用有限医疗资源的行为扰乱了正常的医疗秩序，既不诚信，也给原告的工作带来了极大的妨碍和不便，故原告要求解除与被告之间的医疗服务合同，要求被告辛金环、王士朝、王士涛将被告王春明搬离心脑血管科室36号病床，并偿付所拖欠的医疗费。原告为维护其合法权益，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，依法提起本案诉讼，请求贵院依法及时作出判决。 被告王春明、辛金环、王士朝、王士涛共同辩称，一、被答辩人误将辛金环、王士朝、王士涛三答辩人列为本案被告，缺乏事实及法律依据的支持；三答辩人不属于本案适格被告主体。因答辩人王春明属于健康成年人，现年62岁，其具有完全民事行为能力。答辩人辛金环、王士朝、王士涛作为亲属不应被列为本案被告，请求法院依法判令驳回被答辩人对辛金环、王士朝、王士涛的起诉。二、答辨人王春明对被答辩人提出的诉讼请求第1项、第2项没异议；但请求法院依法驳回被答辩人提出的第3项、第4项诉求。三、具体事由：1、被答辩人陈述的事由与本案客观存在的事实不符，故其第3项、第4项诉求依法应予判令驳回。首先说：答辩人王春明因突发轻微脑出血入住被答辩人医院治疗，被答辩人未依照《临床诊疗规范》给予对症下药的规范治疗，且存在诊疗不当和护理失误的重大过失，比如，答辩人王春明住院初期，因其病情不严重而被安排在普通病床，到第3天时因被答辩人在施气管切开小手术时误将涂抹在伤口上的红霉素软膏掉进气管造成王春明急性窒息，被答辩人因此将病危的王春明转入重症监护室(ICU)实施抢救治疗12天，后于12月2日因老院区没有针对性治疗仪器故其将王春明转入新院区ICU病房，12月3日答辩人跟被答辩人办完转院结算手续(共计花费35023.61元)；入新院第二天，当家属探视时发现王春明头部出现一个大血包和一4厘米左右出血伤口，答辩人亲属遂针对该问题提出质疑，被答辩人始终未给予正当合理的解释，答辩人亲属对此深感气愤。另，答辩人在施诊疗医嘱安排输液时，不应违规将胰岛素与百分之十葡萄糖混合使用(经咨询省级医学专家称：葡萄糖与胰岛素混用不可超过百分之五含量)，被答辩人在向答辩人提供医护服务过程中，未依照《全国医院工作条例》规定履行法定基本义务。2、被答辩人在向答辩人王春明提供诊疗过程中，存在小病大治、巧设名目、重复记账、胡乱收费的不正当行为；比如，被答辩人在王春明2019年11月18日入院当天，向答辩人出具打印的《莘县人民医院病人住院一日清单》上载明显示当天花费34041.4元；与王春明实际花费项目、数额差别较大，该数额明显属于凭空胡造；第2天(11月19日)给答辩人重复打印出来2份《…病人一日清单》，但这2份花费项目与数额重复一样，系被答辩人具有重复记账的嫌疑；期间，被答辩人在未给答辩人护理、未尿检、便检、血检及各种CT仪器等项目情况下，却给其重复记账收费；据此，证明被答辩人存在内部管理混乱、极不规范，并欺骗和坑害答辩人钱财的不人道医疗行为。3、答辩人转入新院治疗截止2019年12月15日，共向被答辩人缴纳12000元整，当初按双方对账后确认是暂不拖欠住院费用；自当年12月16日起，答辩人因发现被答辩人存在上述医疗误诊、护理不当、巧设名目与弄虚作假乱收费现象后，才停止再向其交费。4、被答辩人自当年12月15日以后便以借口为由停止给王春明用药至今，据此证明王春明之后的住院费用仅存在“住院床位费”的这一项(2月16日转入普通病床)，其ICU床位费180元/天，转入普通病床后80元/天，据此计算，答辩人拖欠其住院费不超23000元。四、综上所述，答辩人在接受被答辩人实施的诊疗过程中，存在诊疗护理过错，给答辩人造成身心双重伤害，故答辩人请求法院判令驳回被答辩人的第3项、第4项诉求，以此彰显法律的公平正义。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下： 被告王春明与被告辛金环系夫妻关系，被告王春明与被告王士朝、王士涛系父子关系。2019年11月18日，被告王春明因突发意识不清晕倒在地，被告辛金环、王士朝、王士涛拨打120接诊到原告老院区住院治疗，入院诊断为脑出血、高血压病2级（高危）、气管切开术后、慢性阻塞性肺病等，原告接诊后行气管切开术，并转入重症监护室（ICU）进行治疗。2019年12月2日，原告将被告王春明转入原告新院区进行治疗。2019年12月3日，被告办理完转院结算手续。转院后，被告王春明在住院治疗过程中向原告支付医疗费14000元。经治疗，被告王春明病情逐渐好转，各项生命体征稳定，经原告多学科专家会诊评估已达到临床出院标准。但经原告多次通知被告王春明拒不出院，被告辛金环、王士朝、王士涛亦拒不将被告王春明接回，截止至2020年3月31日被告王春明在原告处产生医疗费合计100766.51元，被告预交费14000元，剩余86766.51元未向原告缴纳。经原告催要，被告拒不支付拖欠的医疗费用。本院在审理过程中，原告申请撤回对被告的第一项和第二项诉讼请求，并将诉讼标的额变更为86766.51元；被告主张原告在为被告王春明提供诊疗的过程中存在小病大治、巧设名目等不正当行为，但仅提供部分日费用清单予以证明，被告还主张原告未依照《临床诊疗规范》给予对症下药的规范治疗等过失,亦未提供充足证据予以证明。 上述事实有当事人陈述、莘县人民医院入院记录、莘县人民医院病程记录、莘县人民医院出院记录、莘县人民医院日费用清单（汇总）及本院庭审笔录等在卷予以佐证。 本院认为，被告王春明因突发疾病被送到原告莘县人民医院后，原告对被告王春明进行了诊治，原告莘县人民医院与被告王春明形成了事实上的医疗服务合同关系。被告王春明在接受原告的医疗服务后，应向原告支付相应的医疗费用。关于被告应付的医疗费用金额，截止至2020年3月31日被告王春明在原告处产生医疗费合计100766.51元，被告预交费14000元，尚有86766.51元未向原告缴纳，故本院对于原告要求被告王春明偿付医疗费86766.51元的诉讼请求依法应予支持。被告辛金环与被告王春明系夫妻关系，夫妻有相互扶养的义务，被告王春明在原告处住院治疗期间欠付的医疗费用依法应认定为夫妻共同债务，由被告王春明、辛金环共同偿还。本案被告王士朝、王士涛不是本案医疗服务合同的相对人，故对于原告要求被告王士朝、王士涛承担共同偿付医疗费责任的诉讼请求依法不予支持。被告主张原告在为被告王春明提供诊疗的过程中存在小病大治、巧设名目等不正当行为，但仅提供部分日费用清单予以证明，被告还主张原告未依照《临床诊疗规范》给予对症下药的规范治疗等过失,亦未提供充足证据予以证明，故对被告的上述主张依法不予认定，被告可待证据充足后另案主张权利。本院在审理过程中，原告申请撤回对被告的第一项和第二项诉讼请求，系其对自己诉讼权利的处分，本院依法予以准许。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百零九条，《中华人民共和国婚姻法》第二十条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国婚姻法》若干问题的解释（二）第二十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第六十四条、第一百五十七条、第一百六十条之规定，判决如下： 一、被告王春明、辛金环于本判决生效后十日内共同给付原告莘县人民医院医疗费86766.51元； 二、驳回原告莘县人民医院对被告王士朝、王士涛的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1969元，减半收取计985元，由被告王春明、辛金环共同承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审判员  王英民 二〇二〇年五月二十五日 书记员  韩瑞朋