广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0106民初41276号原告：黄春连，女，1973年5月20日出生，汉族，住广东省龙川县。委托诉讼代理人：王海涛、林广清,广东韬普律师事务所律师、实习人员。被告：王大祥，男，1967年12月10日出生，汉族，住江苏省兴化市。被告：广州市建丰混凝土有限公司，住所地广州市天河区东圃镇沐陂西路**大院自编**。法定代表人：覃建业。委托诉讼代理人：王庸龙，职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地，住所地广州市越秀区广州大道中**首层西面**iv>法定代表人：陈业雄。委托诉讼代理人：胡攀、李顺，分别系广东南方福瑞德律师事务所律师、实习人员。原告黄春连与被告王大祥、广州市建丰混凝土有限公司（以下简称：建丰混凝土公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称：人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行审理。本案现已审理终结。案件事实（一）事故发生的概况：2018年3月24日09时15分在广州市天河区沐陂路沐陂西路西北侧0米，被告王大祥驾驶粤Ａ×××**号重型特殊结构货车（车主：被告建丰混凝土公司）与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经天河交警大队认定，本次事故被告王大祥承担事故全部责任。（二）原告受伤情况：原告受伤后前往暨南大学附属第一医院、广州市天河区人民医院住院治疗，于2018年3月24日至2018年5月24日、2018年5月24日至2018年7月4日在暨南大学附属第一医院共住院102天（61天+41天）；于2018年7月4日至2018年7月18日在广州市天河区人民医院住院14天；于2018年7月18日至2018年8月31日在暨南大学附属第一医院住院44天，此次出院医嘱建议继续休息1月，建议患者女儿继续照顾其日常起居1月，加强营养；于2018年10月19日至2018年11月13日在暨南大学附属第一医院住院25天，此次出院医嘱建议卧床休养1个月，建议全休6个月，预计二次手术拆除内固定费用约16000元左右，住院期间一人陪护；于2018年11月13日至2019年4月1日、2019年4月1日至2019年6月20日在暨南大学附属第一医院住院219天（139天+80天），此次出院医嘱建议原告住院期间有1名专人陪护，出院后建议继续有专人陪护，出院后建议休息半年，在医生指定时间取钢板（费用1.8万元）；于2019年11月23日至2020年1月6日在暨南大学附属第一医院住院44天，此次出院医嘱建议住院期间一人陪护，出院后需一人陪护，术后建议全休6个月。2018年10月16日，暨南大学司法鉴定中心出具暨大司鉴中心[2018]临鉴字第L474号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成一个八级伤残，一个九级伤残；后续医疗费需18200元或以实际产生费用为准；误工期为365日、护理期150日、营养期90日。被告对该鉴定意见有异议，认为原告病情未痊愈，鉴定时机未到，需重新鉴定。原告同意重新鉴定，庭后与被告自行协商。本院认为，由于双方均同意重新鉴定，本院对该鉴定意见不予采信。（三）被告垫付情况：2019年5月7日广州市天河城区人民调解委员会作出穗天民调（2019）第44号《人民调解协议书》，载明：原告事发后至2018年11月13日期间共发生医疗费254181.68元，其中被告建丰混凝土公司在2018年9月6日前通过现金形式支付及支付医疗费的方式垫付费用165000元，剩余89181.68元，经调解，被告人保财险公司支付原告54041.46元，被告建丰混凝土公司支付原告35140.22元。原告方2018年8月27日出具收据确认收到被告建丰混凝土公司垫付住院押金18000元的押金单和现金10000元，主张上述款项已包含在上述调解协议已垫付的165000元中。本院认为，调解协议书载明“被告建丰混凝土公司在2018年9月6日前通过现金形式支付及支付医疗费的方式垫付费用165000元”，可知被告建丰混凝土公司垫付的165000元中包含押金单金额和现金形式支付的金额，故本院对原告主张予以采信。被告建丰混凝土公司分别于2019年1月13日、2019年1月17日、2019年2月20日为原告垫付10000元、20000元、50000元。（四）原告的损失本院审核如下：1.医疗费：原告主张2018年11月13日之后共发生医疗费205438.09元，提交了病历、医疗费票据，其中2018年11月13日至2019年4月1日住院医疗费82332.15元、2019年4月1日至2019年4月27日住院医疗费13073.7元、2019年4月28日至2019年6月20日住院医疗费21556.62元、2019年6月25日门诊医疗费451.42元（救护车费、院前急救费数量2）、人血白蛋白费用1104元、2019年8月28日医疗费457.91元（含风湿祛痛胶囊330.96元）和检查费865.9元、2019年9月2日至11月23日期间门诊医疗费共1223.75元、2019年11月23日至2020年1月6日住院医疗费82496.83元、2019年12月4日购买人血白蛋白费用552元。经质证，被告对医疗费有异议，2019年4月28日至2019年6月20日住院医疗费21556.62元没有费用清单，无法证实与本次事故有关；2019年6月25日门诊医疗费451.42元中救护车费、院前急救费是2份，应当扣减一份215.21元；2019年8月28日医疗费应扣除风湿祛痛胶囊330.96元；人血白蛋白没有医嘱，不同意赔付。被告人保财险公司主张扣除非医保用药，提交了：司法鉴定意见书，鉴定意见：2018年11月13日至2019年6月20日治疗期间发生的医疗费用经审核需自付9609.26元。原告、被告建丰混凝土公司认为该鉴定意见不是双方共同委托的，不予认可。本院认为，对于2019年4月28日至2019年6月20日住院医疗费21556.62元，原告有提供该期间的住院病历及住院费用明细账予以佐证，本院对此予以支持。对于救护车费、院前急救费数量2，被告未提供证据证实该数量2是属于两人的救护金额，其主张扣减一半费用无事实依据，本院不予支持，本院认定2019年6月25日门诊医疗费451.42元与本次事故有关。对于含风湿祛痛胶囊的医疗费457.91元，该药物是医生开具，主要功效为燥湿祛风、活血化瘀、通络止痛，原告腰椎骨折，使用该药物合理，本院认定该费用与本次事故有关，关于人血白蛋白的费用1656元（1104元+552元），该费用发生在原告住院期间，结合原告伤情，其主张该费用具有合理性，本院予以支持。对于其他住院医疗费177902.68元（82332.15元+13073.7元+82496.83元）和门诊医疗费2089.65元（1223.75元+865.9元），有病历、费用清单及医疗费票据予以佐证，本院予以支持。综上，经核算，原告2018年11月13日之后共发生医疗费204114.28元。被告人保财险公司主张非医保用药费用在商业险限额内免赔，提交了司法鉴定意见书，被告对此有异议，但未提供充分证据推翻该鉴定意见，本院对该鉴定意见予以采信。综上，扣除被告垫付的建丰混凝土公司垫付的医疗费80000元，原告自付2018年11月13日之后发生的医疗费124114.29元，其中非医保用药9609.26元由被告人保财险公司在商业三者险限额内免赔。2.后续治疗费：原告根据鉴定意见主张后续治疗费18200元。本院认为，由于未采信鉴定意见，对原告主张的后续治疗费金额不予支持。原告2019年6月20日出院医嘱建议在医生指定时间取钢板，费用18000元，根据医疗机构出具的意见可知原告主张取出内固定的后续治疗费是必然发生的费用，故本院支持后续治疗费18000元。3.住院伙食补助费：原告共住院448天，住院伙食补助费应为448天×100元/天=44800元。4.护理费：原告主张按150元/天的标准计算住院期间的护理费共76050元。被告主张医疗费票据中已包含护理费，原告不应重复主张。本院认为，出院医嘱均建议原告住院期间一人陪护，原告主张住院期间护理费有理，本院予以支持。至于被告主张医疗费中已包含护理费的问题，医疗费中的护理费属于医疗护理，与原告主张的生活护理费不同，故对被告的主张不予采信。经核算，护理费应为150元/天×448天=67200元。5.交通费：原告共住院448天，本院支持交通费13440元（448天×30元/天）。6.营养费：考虑原告伤情，酌情支持营养费1500元。7.误工费：原告主张按事发前一年的月平均工资3737元标准计算365天的误工费45466.83元，提交了：社保缴费历史明细表、银行流水（显示：2017年3月至2018年3月期间广州市天河区新塘街市容环境卫生管理站依次发放工资3128.3元、3600.99元、3415.58元、3914.48元、3500.76元、3449.91元、3117.74元、3081.83元、4354.52元、3264.87元、3485.08元、3348.18元，月平均工资3471.85元）。本院认为，银行流水显示原告事故发生前一年月均工资3471.85元，故误工费计算标准应按3471.85元/月计算。关于误工时间，原告共住院448天，其主张误工时间为365天合理，本院对此予以支持。经核算，误工费为3471.85元/月÷30×365天=42240.84元。8.残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费6264元，提交了：脊柱固定支具发票3300元、轮椅发票635元、坐便椅154元、外固定支具1800元、医用固定带和护理垫等票据3张共375元。本院认为，考虑原告伤情，其购买脊柱固定支具、轮椅、坐便椅、外固定支具、医用固定带、护理垫等具有合理性，且提供了相应购买票据，本院对此予以支持。（四）事故车辆购买保险情况：粤Ａ×××**号车在被告人保财险公司投保了交强险及商业第三者险（责任限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告王大祥系被告建丰混凝土公司的员工，事发时正在履行职务。（五）原告诉请：1.判令被告赔偿原告医疗费205438.09元（车方垫付80000元）、后续医疗费18200元、住院伙食补助费50700元、护理费76050元、交通费15210元、营养费2700元、误工费45466.83元、残疾辅助器具费6264元共420028.92元；2.本案诉讼费由被告共同承担。（原告当庭撤销对残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费的请求）裁判理由与结果本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。如前所述，原告医疗费项目损失共计188414.29元，伤残项目损失共计129144.84元。由被告人保财险公司在交强险医疗费限额内垫付10000元、交强险限额内赔偿原告伤残项目损失110000元。超过交强险部分损失197559.13元，被告王大祥承担事故全部责任，扣除被告人保财险公司在商业险限额内免赔的非医保用药9609.26元，剩余187949.87元，由被告人保财险公司在商业第三者险限额内予以赔付。非医保用药9609.26元由被告建丰混凝土公司承担。被告建丰混凝土公司垫付的费用由其自行向保险公司理赔。被告王大祥经本院传唤未到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起7日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告黄春连10000元；二、自本判决发生法律效力之日起7日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告黄春连110000元；三、自本判决发生法律效力之日起7日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者险限额内赔偿原告黄春连187949.87元；四、自本判决发生法律效力之日起7日内，被告广州市建丰混凝土有限公司赔偿原告黄春连9609.26元。五、驳回原告黄春连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7600元，由原告黄春连负担1419元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担5919元（由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司迳付给原告5919元），被告广州市建丰混凝土有限公司负担262元（由被告广州市建丰混凝土有限公司负担262元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  李吉思二〇二〇年五月十四日书记员  麦英杰朱爱玲