广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初6452号原告：吴妙霞，女，1956年2月9日出生，汉族，住广东省中山市*************，公民身份号码440************265。委托诉讼代理人：郑文城，男，1987年3月22日出生，汉族，住广东省中山市*************，公民身份号码442************273。委托诉讼代理人：郑庆婵，女，1986年12月27日出生，汉族，住广东省中山市*************，公民身份号码442************267。被告：蒋能勇，男，1979年9月1日出生，汉族，住湖南省耒阳市**********，公民身份号码430************436。被告：中山市宏驰物流有限公司，住所地广东省中山市火炬开发区*******旁中山火炬国际会战中心服务楼三楼西北面322室，统一社会信用代码914***********553K。法定代表人：于光伟，总经理。被告：珠海市通大物流有限公司，住所地广东省珠海市香洲区**********，统一社会信用代码914**********066XT。法定代表人：于善兴，总经理。委托诉讼代理人：邓自武，公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司，住所地广东省中山市******，统一社会信用代码914********070186D。主要负责人：梁佳明，公司总经理。委托诉讼代理人：蔡柳青，公司员工。委托诉讼代理人：文雨韩，公司员工。上列当事人之间的机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴妙霞委托诉讼代理人郑文城、郑庆婵，被告中山市宏驰物流有限公司（以下简称宏驰物流公司）的法定代表人于光伟，被告珠海市通大物流有限公司（以下简称通大物流公司）的委托诉讼代理人邓自武，被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称人保中山分公司）的委托诉讼代理人蔡柳青、文雨韩到庭参加诉讼。被告蒋能勇经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、当事人的诉讼请求吴妙霞的诉讼请求：1.判决人保中山分公司在交强险责任限额内赔偿吴妙霞120000元；2.判决四被告连带赔偿吴妙霞110740元（医疗费69728.79元、护理费22403元、住院伙食补助费2300元、营养费10000元、误工费10260元、交通费2300元、伤残赔偿金235990.26元、被抚养人生活费11910.94元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费1956元，合计损失为396848.99元，超出交强险责任限额部分276848.99元，由四被告承担40%即110740元）。前述两项合计230740元。二、查明的基本事实1.事发经过及责任认定：2019年3月11日16时32分，吴妙霞驾驶自行车（载郑浩轩）行驶至S268线：83KM+800M（三乡镇新医院工地对开）对开路段，与蒋能勇驾驶粤T*****号重型半挂牵引车（拖挂粤C1283挂号重型集装箱半挂车）发生碰撞，造成吴妙霞、郑浩轩受伤及车辆损坏。事故发生后，蒋能勇驾车离开现场。交警部门认定吴妙霞驾驶自行车逆向行驶，承担事故主要责任；蒋能勇驾驶重型半挂牵引车未确保安全行驶，承担事故次要责任。2.吴妙霞的伤情、治疗及伤残情况：吴妙霞因伤住院治疗23天，诊断为“头颅外伤、左眼视神经损伤、左侧肱骨骨折、左侧肩胛骨骨折”等，治疗花费医疗费59728.79元（其中人保中山分公司支付10000元，宏驰物流公司支付4811.52元，吴妙霞自付44917.27元），医院配套收取护工费360元。医嘱建议出院后休息3个月、出院后3个月需人陪护、1年后返院拆内固定费用约1万元等。经法医鉴定，吴妙霞损伤构成一处八级伤残、一处九级伤残和一处十级伤残（评残时间为2019年10月29日）。吴妙霞还支付了医院收取的常规性护工费用360元。3.吴妙霞被扶养人情况：母亲刘珍好（1929年8月11日出生），刘珍好生育吴妙霞等4名子女。4.车辆及保险情况：蒋能勇驾驶的粤T*****号重型半挂牵引车的登记注册人为宏驰物流公司，宏驰物流公司在人保中山分公司投保了交强险及50万元商业三者险（含不计免赔），被保险人为宏驰物流公司，事故发生在保险期间内。粤C1283挂号重型集装箱半挂车的登记注册人为通大物流公司，通大物流公司就车辆未购买保险。另，交强险有责保险限额为122000元（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）。5.其他情况：人保中山分公司辩称，蒋能勇于事故发生后存在逃逸行为，及驾驶员蒋能勇未提供驾驶营运车辆所需从业资格证，属于商业三者险免赔情形。人保中山分公司提供《机动车综合商业保险条款》，其中第二十四条约定，驾驶人于事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场的，及驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的，保险人不负责赔偿。对此，宏驰物流公司回应称，事故时驾驶员并不知道事故的发生，并不属于故意逃离现场；对于驾驶员的从业资格证，投保时，保险公司业务员拿投保单等到公司盖章，并没有告知需要从业资格证等。三、裁判理由及结果本案是发生在机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷。交警部门认定蒋能勇承事故次要责任，吴妙霞承担事故主要责任，本院予以认可。吴妙霞相对于粤T*****号重型半挂牵引车来说，是法律规定的第三者。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，吴妙霞的事故损失应先由人保中山分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，由于本次事故中尚有另一伤者郑浩轩，本院确定本案交强险未赔偿责任限额部分按1/2计算。对于超出交强险责任限额部分，人保中山分公司主张商业三者险免责是否成立问题。一是主张逃逸免责。本院认为，人保中山分公司提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定的“驾驶人于事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场的”，应理解为明知事故发生而离开现场，即通常理解的“逃逸”。而宏驰物流公司陈述称，事故时驾驶员由于未察觉事故的发生才驾车离开的，交警部门出具的事故认定书也没有认定驾驶员蒋能勇存在逃逸行为，故人保中山分公司主张商业三者险因逃逸免责不能成立，本院不予采纳。二是主张无从业资格证免责。根据保险法相关规定，保险人对于免除其责任的格式条款，保险人应向投保人履行提示及明确说明义务，但本院认为，前提应为免责条款的内容明确确定，而《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”并不能明确理解为“从业资格证”，此外，人保中山分公司也没有提供其他证据证明已向投保人宏驰物流公司明确解释为驾驶员的从业资格证，据此，本院认为，人保中山分公司关于无从业资格证商业三者险免责主张不能成立，本院不予采纳。据上，人保中山分公司主张商业三者险免责不能成立，对于吴妙霞在本次事故中超出交强险限额的损失，本院确定由人保中山分公司按40%民事责任计算（因作为机动车一方的蒋能勇在事故中承担次要责任）在商业三者险责任限额内直接赔偿给吴妙霞，仍有不足部分，由蒋能勇（或宏驰物流公司）承担。本院对吴妙霞的损失认定如下：1.医疗费59728.79元（其中人保中山分公司支付10000元，宏驰物流公司支付4811.52元，吴妙霞自付44917.27元）。2.后续治疗费（拆内固定）10000元（按医嘱建议）。3.住院伙食补助费2300元（以100元/天计算住院23天）。4.营养费1650元（根据吴妙霞的受伤及治疗情况酌情计算）。5.护理费14610元。酌情以150元/天计算住院23天的护理费用，以120元/天计算出院后90天的护理费用，及医院配套收取的陪护费360元，则护理费为150元/天×23天+120元/天×90天+360元=14610元。6.残疾赔偿金247901.20元。⑴残疾赔偿金235990.26元。吴妙霞定残时已年满63周岁，故以广东省2019年度计算标准一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年计算17年，一个八级伤残、一个九级伤残、一个十级伤残计算33%，则残疾赔偿金为42066元/年×17年×33%=235990.26元。⑵被扶养人生活费11910.94元。从吴妙霞定残之日开始计算，刘珍好被扶养年限计算5年，吴妙霞承担1/4，一处八级伤残、一处九级伤残和一处十级伤残计算系数33%，按吴妙霞诉求以28875元/年计算，则被抚养人生活费为28875元/年×5年×1/4×33%=11910.94元。两项合计247901.20元。7.鉴定费1956元（按照鉴定费发票计算）。8.精神损害抚慰金16500元（按照吴妙霞伤残情况酌情认定）。9.交通费本院酌情支持1000元。上述第1-4项合计73678.79元，属交强险医疗费用赔偿限额范围，由人保中山分公司在限额内先承担10000元（已赔付）。超出限额部分63678.79元，由人保中山分公司在商业三者险限额内承担40%即25471.52元。上述第5-9项合共281967.20元，属交强险死亡伤残赔偿限额范围，由人保中山分公司在限额内先承担55000元（死亡伤残赔偿限额为110000元，按照1/2计算即55000元，预留55000元给另一伤者郑浩轩）。超出限额部分226967.20元，由人保中山分公司在商业三者险限额内承担40%即90786.88元。综上，人保中山分公司应赔偿吴妙霞交通事故损失181258.40元（计算方式：10000元+55000元+25471.52元+90786.88元=181258.40元），扣减人保中山分公司已支付的医疗费10000元及宏驰物流公司已支付的医疗费4811.52元，则人保中山分公司尚应赔偿166446.88元。至于宏驰物流公司已支付的医疗费4811.52元由其自行向人保中山分公司索赔。关于吴妙霞主张的误工费，由于吴妙霞于事故时年满63周岁，达到国家法定退休年龄界限，其仅提供一份《工作证明》，未提供其他辅助证据佐证，本院不予认可，对其主张的误工费不予支持。蒋能勇未到庭参加诉讼，不影响本院对本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告吴妙霞交通事故损失166446.88元；二、驳回原告吴妙霞的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍向原告支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4762元，减半收取2381元，由原告吴妙霞负担663元（原告吴妙霞已预交2381元），由被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司负担1718元（应于本判决生效后七日内迳付原告吴妙霞）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员  陈武晓二〇二〇年五月二十一日书记员  汤红梅谢俊花