江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0203民初435号原告：汪晓英，女，1981年2月15日出生，汉族，住景德镇市。委托诉讼代理人：毛建华，景德镇市夕阳红法律服务所法律工作者。被告：徐佳，女，1990年7月2日出生，汉族，住景德镇市。委托诉讼代理人：吴嘉成，江西晨天律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱靖，江西晨天律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地山西省太原市迎泽区迎泽大街**省公司综合办公大楼**。负责人：张弛，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地，住所地景德镇市昌江区瓷都大道**iv>负责人：汪杰军，该公司经理。委托诉讼代理人：丁小月，江西瓷都诚公律师事务所律师。原告汪晓英与被告徐佳、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称“太原人保”）、中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司（以下简称“景德人保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月16日受理，依法适用普通程序，于2020年4月13日公开开庭进行了审理。原告汪晓英的委托诉讼代理人毛建华，被告徐佳的委托诉讼代理人吴嘉成、朱靖，被告景德人保的委托诉讼代理人丁小月到庭参加了诉讼，被告太原人保收到起诉状副本、开庭传票、举证通知书后，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席开庭审理。本案现已审理终结。原告汪晓英诉称，被告徐佳驾驶车辆不当与原告汪晓英骑行的电动车碰撞，发生交通事故，造成原告人身损害，产生经济损失，由此原告诉至法院。因被告太原人保、景德人保系被告徐佳车辆承保单位，故原告要求判令三被告依法赔偿其经济损失：医疗费85154.24元、住院伙食补助费10800元、营养费9000元、后续治疗费25000元、误工费47882元、护理费27000元、交通费2700元、残疾赔偿金73092元、被扶养人生活费23849.7元、精神抚慰金5000元、鉴定费1600元、鉴定交通费344元，合计311421.94元；并承担本案诉讼费。原告汪晓英举证：1.原告身份证、户口本；2.道路交通事故认定书；3.被告徐佳驾驶证、赣Ｈ×××**号车辆行驶证、被告太原人保交强险保险单、被告景德人保三者险保险单；4.景德镇市第一人民医院出院记录、手术记录、疾病证明书、住院医疗费票据；5.景德镇市昌江区吕蒙乡石岭小学证明、原告工资卡银行流水；6.景德镇科信司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据；7.江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费交通费票据。被告徐佳辩称，对交通事故事实及责任划分无异议，但原告诉请金额较高，应相应核减。我方车辆在被告太原人保和景德人保分别投保了交强险和100万不计免赔三责险，原告的损失应由两保险公司承担，同时我方垫付的医疗费25400元恳请一并处理。被告徐佳举证：1.被告徐佳身份证、驾驶证、赣Ｈ×××**号车辆行驶证、交强险、第三者责任险保险单；2.景德镇市第一人民医院预交款票据。被告太原人保未到庭，但提交书面答辩意见称：1.需核实符合理赔的相关证件；2.医疗、伙补、营养应以10000元为限额；3.护理需有护工工资证明，或按居民服务业标准计算，天数按医嘱由法院酌定；4.交通费需有相关票据，具体由法院酌定；5.诉讼费和鉴定费我方不应承担。被告太原人保未举证。被告景德人保辩称：1.事故发生后，被告徐佳离开了现场，根据保险合同约定，我方第三者责任险拒赔；2.原告诉请各项金额过高，医疗费应扣除20%非医保用药，误工时间应以鉴定结果180天确定，误工标准应按工资流水确定，护理费应按商务服务业标准41120元/年计算，其它标准恳请法庭依法核减。经审理查明，2018年7月14日9时20分许，被告徐佳驾驶赣Ｈ×××**号小型客车途经景德镇市中山时，尾部不慎与原告汪晓英骑行的电动车碰撞，发生交通事故。事故发生后，被告徐佳下车查看，见原告倒地，但自己车尾部无碰撞痕迹，遂驾车离开现场。原告在事故中受伤，当日被送至景德镇市第一人民医院住院治疗，于2019年4月9日出院，住院269天。出院诊断：右胫骨平台粉碎性骨折、右膝外侧副韧带撕裂、右膝前后交叉韧带损伤、右膝周缘肌肉挫伤。出院医嘱：定期复查，功能锻炼，视情况取出内固定物，取出费用约25000元。原告的伤势经景德镇科信司法鉴定中心2019年4月10日作出鉴定，构成伤残十级，后续治疗费为25000元。事故经交通管理部门责任划分，原告无责任，被告徐佳负全部责任。因赔偿未果，原告诉至本院。另查，赣Ｈ×××**号车辆所有人为被告徐佳，被告太原人保系该车保险期间内交强险承保单位，保险限额122000元，其中医疗限额10000元，伤残限额110000元，财损限额2000元；被告景德人保系该车保险期间内第三者责任险承保单位，保险限额1000000元，附加不计免赔。诉前被告景德人保对原告后续治疗费、住院合理期提出异议，并申请鉴定，经本院委托，江西中正司法鉴定中心于2020年3月4日作出鉴定，结论：原告后续治疗费为25000元，合理住院天数为180天。原告户籍为城镇，相关经济损失现已查明的有：1.医疗费85154.24元（按原告住院费票据金额确定）。2.住院伙食补助费10800元（住院269天，原告陈述后期康复期间存在回家现象，结合鉴定意见与原告诉请，实际住院以180天确定，按每天60元计算，即180×60＝10800元）。3.营养费9000元（实际住院180天，按每天50元计算）。4.后续治疗费25000元（按鉴定机构意见确定）。5.护理费21600元（实际住院180天，期间原告系亲属护理，酌定120元/天，即180×120＝21600元）。6.交通费1800元（实际住院180天，按每天10元计算）。7.残疾赔偿金96941.7元（伤残部分：原告构成伤残十级，折算伤残赔偿系数为10%，原告年龄38岁，计算20年，按照江西省2019年度统计数据中城镇居民人均可支配收入36564元/年计算，即20×36564×10%＝73092元；被扶养人部分：原告与丈夫需共同抚养儿子张博文（2006年8月2日生）、女儿张璟雯（2017年4月5日生），算至子女年满18周岁止，分别计算5年、16年，结合原告伤残等级，按照江西省2019年度统计数据中城镇居民人均年消费性支出22714元计算，即（5＋16）×22714×10%÷2＝23849.7元；两部分合计73029＋23849.7＝96941.7元）。8.精神抚慰金5000元（结合原告伤情酌定）。以上共计255295.94元，其中被告徐佳已付医疗费25400元。另原告还支付鉴定费1600元、鉴定交通费200＋72＋72＝344元，合计1944元。证明上述事实的证据有原、被告双方举证，经庭审质证，对双方无异议的，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的：景德镇市昌江区吕蒙乡石岭小学证明、原告工资卡银行流水，该组证据显示原告为学校教师，属有固定收入人员，银行流水进一步显示，原告确实每月平均工资有5341元，然而两份证据均未能明确原告受伤期间工资是否扣发，存在收入实际减少，经本院释明，原告在合理期限内仍未能进一步举证证明扣发情况，故对该组证据真实性、合法性予以采纳，但对其误工损失的证明目的不予采纳。本院认为，被告徐佳驾驶车辆不当与原告汪晓英骑行的电动车碰撞，发生交通事故，造成原告人身损害，产生经济损失，根据事故责任划分，原告无责任，被告徐佳负全部责任。被告太原人保系被告徐佳车辆交强险承保单位，被告景德人保系被告徐佳车辆第三者责任除承保单位，根据法律规定及保险合同约定，原告的损失应先由被告太原人保在交强险责任限额范围内予以承担，不足部分再由被告景德人保根据事故责任在第三者责任险限额范围内承担。原告的损失经核算为255295.94元，其中交强险医疗、伤残部分均已超出限额，故被告太原人保按交强险医疗、伤残限额承担，即10000＋110000＝120000元；不足部分255295.94－120000＝135295.94元，低于第三者责任险限额，被告徐佳负全部责任，保险附加不计免赔，故由被告景德人保全额承担。被告徐佳前期已付费用，属于交通事故造成的原告直接经济损失，本案中一并处理。关于双方的主要争议：1.原告误工费诉请。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”原告为在职教师，属有固定收入人员，其未能举证证明因受伤导致收入实际减少，故对该诉请不予支持。2.被告徐佳事故发生后逃逸所涉保险赔偿。首先，交强险部分，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。”故被告太原人保交强险部分依法应予赔偿；其次，第三者责任险部分，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案所涉免责事由为逃逸，属法律禁止性规定情形，依法保险人对此虽无明确说明义务，但仍有法定提示义务。被告景德人保举证的保险条款，仅为统一制作的格式条款文本，虽然条款中对逃逸的免责事由作出了不同于一般条款的字体加黑、加粗处理，但被告景德人保未能举证证明投保人已经知晓该保险条款，即无法证实该文本已送达投保人，故被告景德人保作出的提示义务存在不足，逃逸免责事由依法不产生效力，第三者责任险部分应予赔偿。3.非医保用药的扣除。同上述第2点意见，对被告景德人保该辩解意见不予支持。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第三十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后三日内一次性赔偿原告汪晓英因本起交通事故造成的经济损失120000元（交强险：医疗10000＋伤残110000＝120000元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司于本判决生效后三日内一次性赔偿原告汪晓英因本起交通事故造成的经济损失109895.94元（损失255295.94－交强险120000－被告徐佳已付25400＝109895.94元），同时支付被告徐佳25400元。三、驳回原告汪晓英的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5971元，原告汪晓英承担1076元，被告徐佳承担4895元；鉴定费1944元，由被告徐佳承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长  郝斌亮人民陪审员  徐坤高人民陪审员  傅晓儒二〇二〇年五月七日书 记 员  徐 思