吉林省龙井市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2405民初263号原告：宋月敏，女，1969年4月22日出生，汉族，个体工商户，住吉林省龙井市。委托诉讼代理人：路颖超，吉林达公伟业律师事务所律师。被告：张永和，男，1962年4月8日出生，汉族，农民，户籍所在地黑龙江省漠河县，住吉林省龙井市。被告：中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地吉林省延吉市局子街3632号。负责人：刘鑫，该公司总经理。委托诉讼代理人：李彦强，男，该公司职员。原告宋月敏与被告张永和、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋月敏及其委托诉讼代理人路颖超，被告张永和、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称为平安保险公司）的委托诉讼代理人李彦强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋月敏向本院提出诉讼请求：1.判令张永和、平安保险公司向宋月敏支付因交通事故造成的各项损失共计97915.19元〔1.医疗费用23937.19元(龙井中医院住院4723.8元+吉大第三次住院15524.29元+门诊3689.1元）；2.鉴定费用1200元；3.误工费48120元（按照零售业标准200.5元/天×240天）；4.护理费14573.7元（按照居民服务业标准161.93元/天×90天）；5.住院伙食补助费5000元（100元/天×50天）；6.营养费2700元（50元/天×90天）；7.交通费1378.5元（高铁费808.2元+出租车费570元）；8.病历邮寄费100元；9.拐杖费用319元；10.外购药、医疗用品费用586.82元〕；2.本案诉讼费由张永和、平安保险公司承担。事实与理由：2018年9月15日3时52分许，张永和驾驶×××号“东风”牌小型普通客车，沿龙井市海兰路由西向东行驶至邮政红绿灯路段时，与宋月敏驾驶的两轮电动车接触相撞，造成宋月敏受伤、车辆损坏的交通事故。经龙井市公安局交警大队认定张永和承担此次事故的全部责任，宋月敏无责任。事故发生后，宋月敏被送到吉林大学第一医院、龙井市中医医院住院治疗，共住院50天。经吉林天平司法鉴定所鉴定，宋月敏误工损失时间为240日，需1人护理90日，营养期为90天。事故车辆×××号“东风”牌小型普通客车，在中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司参加保险。基于以上事实和理由,请求平安保险公司在保险责任范围内优先赔付，不足部分由张永和赔付，请法院支持原告的诉讼请求。张永和辩称，事故发生事实属实，张永和垫付宋月敏在吉林大学第一医院的医疗费45300元，交通费2771元，医疗器材800元，挂号费711元，其他费用没有具体计算。事故发生后张永和的妻子随宋月敏在吉林大学第一医院护理宋月敏。要求平安保险公司将以上费用返还给张永和。平安保险公司辩称，医疗费应按医保政策核定，误工费、护理费应按居民服务业标准赔付，鉴定费、诉讼费不在理赔范围内，其他费用宋月敏需提供相应材料证明。本院经审理认定事实如下：2018年9月15日3时52分许，张永和驾驶×××号东风牌小型普通客车沿龙井市海兰路由西向东行驶至邮政红绿灯路段时，因未注意观察、操作不当，与宋月敏驾驶的无号牌二轮电动车接触相撞，造成宋月敏受伤、车辆损坏的道路交通事故。在本次事故中张永和承担事故全部责任，宋月敏无责任。事故发生后，宋月敏在门诊接受诊疗花费诊疗费共计4400.1元，其中宋月敏支付3689.1元，张永和支付711元；住院治疗4次，花费住院费共计65555.95元（第一次：2018年9月17日至2018年10月4日，在吉林大学第一医院住院治疗17天，出院诊断为：“左距骨、骰骨骨折，左距舟关节、距下关节脱位复位后，左胫腓下关节韧带损伤，踝关节软组织损伤”，住院费为37593.77元，由张永和支付；第二次：2018年12月24日至2018年12月29日，在吉林大学第一医院住院治疗5天，出院诊断为：“左距骨内固定物取出”，住院费为7714.09元，由张永和支付；第三次：2019年1月14日至2019年2月2日，在龙井市中医医院住院治疗19天，出院诊断为：“朝医诊断：1.腰痛-少阴人，2.血瘀腰痛；西医诊断：1.腰椎间盘脱出，2.左距骨骨折复位内固定术后”，住院费为4723.8元，由宋月敏支付；第四次：2019年10月28日至2019年11月6日在吉林大学第一医院住院治疗9天，主要临床诊断为：“左距骨骨折术后内固定物存留”，住院费为15524.29元，由宋月敏支付），其中宋月敏自行支付20248.09元，张永和支付45307.86元。宋月敏为前往吉林大学第一医院治疗，乘坐高铁及乘坐长春市内出租车花费交通费266元（高铁车费231元，出租车费35元）。2019年4月10日，经龙井市公安局交通警察大队委托吉林天平司法鉴定所，对宋月敏的人身损伤进行鉴定，鉴定结论：宋月敏本次损伤的误工损失时间评定为240日，护理评定为需1人护理90日，营养时间评定为90日，左距骨骨折术之螺钉取出术的费用为6000元。宋月敏因此次鉴定花费鉴定费1200元。张永和在平安保险公司为事故车辆投保机动车交强险及商业三者险，交强险的保险期限为自2017年10月18日至2018年10月17日，商业三者险的保险期限为自2017年12月14日至2018年12月13日，商业三者险保险限额为50万元。本次交通事故发生在保险期限内。另查明，宋月敏已取出固定左距骨骨折的螺钉。以上事实有宋月敏提交的龙井市公安局交通警察大队道路交通事故认定书复印件、住院费收据复印件4份、住院病案4份、门诊收据复印件18张、宋月敏本人高铁车费票据2张、长春市内出租车客运业发票2张、天平司法鉴定所鉴定意见书复印件、鉴定费收据复印件，张永和提交的吉林大学第一医院住院费用票据复印件2张等证据及当事人陈述在案佐证。本院认为，民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，因与张永和的道路交通事故，宋月敏人身受到损害，经龙井市公安局交通警察大队事故认定书认定，张永和承担本次事故的全部责任，宋月敏无责任。现宋月敏请求张永和承担人身损害赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。关于宋月敏主张的各项赔偿，本院认定如下：1.对于宋月敏主张的医疗费23937.19元。诉讼过程中，平安保险公司主张医疗费应按照医保核定后的数额为准，但其未能提供相应证据予以佐证，故对平安保险公司的上述抗辩本院不予支持。宋月敏的主张不包含张永和支付的部分，且有医疗费票据予以佐证，本院予以支持。2.对于宋月敏主张的护理费14573.7元（161.93元/日×90日），符合法律规定，本院予以支持。3.对于宋月敏主张的住院伙食补助费5000元（100元/日×50日）。张永和称宋月敏在吉林大学第一医院住院期间的伙食费用由其支付771元，但张永和未能提供相应证据予以佐证，故对张永和的该抗辩意见本院不予支持。宋月敏的主张符合法律规定，本院予以支持。4.对于宋月敏主张的交通费1378.5元。关于高铁车费用，宋月敏三次往返位于长春的吉林大学第一医院接受治疗，由其支付的高铁车费共计808.5元，其余往返高铁费用均由张永和支付。宋月敏提交的7张延吉、长春往返的高铁车票中，两张为其本人名义（费用共计为231元），两张为宋月敏丈夫周建国的名义（费用共计为231元），三张为宋月敏之子周述超的名义（费用共计为346.5元）。结合宋月敏就医时间、高铁车费用产生时间及鉴定意见中评定宋月敏需一人护理的情形，本院支持宋月敏本人的高铁车费231元及随同人员1人的高铁费用231元，共计462元。对于长春市内产生的两次出租车费用共计35元，张永和、平安保险公司均无异议，本院予以支持。对于在龙井市内，以及往返龙井、延吉产生的交通费用，宋月敏提供的票据中无费用产生具体日期，且无其他证据予以佐证，但根据宋月敏的病情，确需利用车辆移动，故本院酌定为200元。以上交通费总计697元。5.对于宋月敏主张的营养费2700元（50元/日×90日）、外购药、医疗用品586.82元，因无医疗机构要求宋月敏加强营养，以及在外购买药品、医疗用品的相应医嘱，故本院对宋月敏的上述主张不予支持。6.对于宋月敏主张的拐杖费用319元，因无医疗机构出示的宋月敏需依赖辅助器具的相应医嘱，故本院不予支持。7.宋月敏主张的病历邮寄费100元，不属于人身损害赔偿项目范围，本院不予支持。8.对于宋月敏主张的误工费48120元（零售业标准200.5元/日×240日），虽经鉴定后宋月敏因本次损伤误工期评定为240天，但因宋月敏未能提供实际产生误工损失的有效证据予以佐证，故本院不予支持。9.对于宋月敏主张的鉴定费用1200元，其鉴定项目中包含后续治疗费的鉴定，但本案中因宋月敏已取出固定左距骨骨折的螺钉，已实际发生相应医疗费，在本案中不涉及后续治疗费，故本院对后续治疗费项目部分的鉴定费600元不予支持，对于剩余600元的鉴定费予以支持。张永和驾驶的×××号东风牌小型普通客车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。并且，宋月敏主张的各项损失赔偿金不超过保险合同约定的理赔限额，故平安保险公司应予以理赔。诉讼过程中，平安保险公司主张鉴定费及诉讼费不属于保险理赔范围，但其未能提供相应证据予以证明，故本院不予支持诉讼过程中，张永和请求平安保险公司返还由其为宋月敏垫付的各项费用，但张永和与平安保险公司之间的法律关系与本案非同一法律关系，故在本案中不予评判。可自行调解解决或另案起诉。综上所述，平安保险公司在保险责任限额范围内向宋月敏赔偿各项损失共计44807.89元（医疗费23937.19元+护理费14573.7元+住院伙食补助费5000元+交通费697元+鉴定费600元）。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司在保险责任限额范围内向原告宋月敏赔偿各项损失共计44807.89元；二、驳回原告宋月敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2247元，减半收取计1123.5元，由原告宋月敏负担606元，由被告张永和、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司负担517.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员  姜英兰二〇二〇年五月二十二日书记员  郑海燕