四川省眉山市彭山区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1403民初43号 原告：江秀华，女，汉族，1958年5月25日出生，住四川省眉山市彭山区。 法定监护人：白文明，男，1962年4月4日出生，汉族，住四川省眉山市彭山区。系原告江秀华之夫。 委托诉讼代理人：方秀莲，四川华曙律师事务所律师。 被告：郭永太，男，汉族，1970年4月21日出生，住四川省眉山市彭山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司，住所地四川省眉山市新区南北干道（旭光小区西大门）。 负责人：陈军，总经理。 委托诉讼代理人：谢泓嵩，四川典扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李勇刚，四川典扬律师事务所律师。 原告江秀华与被告郭永太、中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司（以下简称“财保眉山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定监护人白文明及其委托诉讼代理人方秀莲、被告郭永太、被告财保眉山公司的委托诉讼代理人谢泓嵩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告江秀华向本院提出诉讼请求（诉讼中明确后的请求）:1.判令被告郭永太赔偿原告因交通事故发生的损失共计1196541.7元，并由被告财保眉山公司在保险责任范围内将上列费用直接支付给原告。2本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年2月2日17时05分，郭永太驾驶车牌号为川Ｚ×××××号的轻型货车，行驶至彭山区保胜路段时，与行人江秀华发生交通事故，导致江秀华受伤。眉山市公安局彭山区分局交通警察大队于2019年2月11日作出第511422420190000339号道路交通事故认定书，认定郭永太承担事故全部责任，江秀华无责任。江秀华指定监护人李红于2019年11月4日委托四川旭日司法鉴定中心鉴定后出具了川旭鉴〔2019〕临鉴字第1329号司法鉴定意见书：（一）被鉴定人江秀华伤残等级评定为一级。（二）被鉴定人江秀华后续治疗费约为37100元。（三）被鉴定人江秀华为完全护理依赖。（四）被鉴定人江秀华为完全护理依赖，建议护理人数为1人。案件审理过程中，财保眉山公司申请重新鉴定，经委托，成都联合司法鉴定中心作出成联（2020）临鉴字133号司法鉴定意见书，结论：江秀华后续治疗费评定为30000元，另外，瘫痪（伤残三级以上、三个月以上）后续治疗费评定为24000元／2年。以及四川省统计局新公布《2019年四川省国民经济和社会发展统计公报》，数据发生变化，因此诉讼请求数额增加。由于被告人的侵权行为导致了江秀华受伤受损，造成了经济和精神损失，故诉至法院。 被告郭永太辩称：1.对交通事故的发生无异议，但对事故责任的划分有异议，我不应该负全责，只承担大部分责任。2.对江秀华的赔偿数额有异议，江秀华的请求数额过高，请求法院依法认定，其他意见与保险公司的答辩意见一致。我通过微信向江秀华的指定监护人李红支付护理费17000元，应当扣减。 被告财保眉山公司辩称：1.对交通事故的发生过程和责任划分的意见以郭永太的意见为准。2.案涉车辆在我司购买了三者险100万元，含不计免赔，事故发生在承保期内。我司已经垫付了医疗费141106.06元。原被告双方已经处理了一部分医疗费，未处理的医疗费当中的自费药建议按20%的比例扣除。对于法院委托鉴定意见的一级伤残和护理费我方认可，但是鉴定意见中的后续治疗费每两年2.4万元，我方认为应该发生后再主张。3.江秀华的伤残赔偿金应该按照2018年四川省国民经济和社会发展公布的人均收入支配标准来计算，对于完全依赖应该两年支付一次，其标准按照眉山中院的指导意见按平均工资乘50%进行计算。根据民法总则的规定，江秀华的监护人李红是否适格，应当由其丈夫来担任法定监护人，具体请求由法院依法认定。江秀华部分主张过高，请求法院依法认定。 结合原、被告的举证、质证以及庭审中的双方陈述，本院认定事实如下： 2019年2月2日17时许，郭永太驾驶车牌号为川Ｚ×××××号的轻型货车，行驶至彭山区保胜路段时，与行人江秀华发生交通事故，导致江秀华受伤。眉山市公安局彭山区分局交通警察大队于2019年2月11日作出第511422420190000339号道路交通事故认定书，认定郭永太负事故全部责任，江秀华无责任。郭永太为川Ｚ×××××号的轻型货车在财保眉山公司投保了交强险、商业三者险（限额100万元）及不计免赔险、车上人员险等保险。事故发生时该车处于保险期限内。 江秀华受伤后被立即送往眉山市彭山区人民医院住院治疗，入院诊断：1、重症颅脑骨折；2、头皮擦挫伤；3、颅内出血？4、高血压病？于2019年2月19日出院，出院诊断：1、重症颅脑；2、脑疝；3、左侧额颞顶硬膜下血肿；4、多发脑挫裂伤伴血肿形成；5、颅底骨折；6、创伤性蛛网膜下出血；7、肺挫伤；8、头皮软组织挫伤；9、肝功能异常；10、肺部感染。建议：转入上一级医院接受进一步诊治。同日，江秀华被转入眉山市人民医院住院治疗至同年6月12日出院，出院诊断：创伤性脑疝、闭合性颅脑损伤重型、肺部感染、呼吸感染、呼吸衰竭、肝功能不全、低蛋白血症、贫血、电解质代谢紊乱。医嘱建议：1、当地医院继续康复治疗；2、定期复查头部（2周-一月／次）3、休息3月，加强营养，加强功能锻炼，需专人护理；4、病情变化，及时就诊。同日，转入眉山市彭山区中医医院住院治疗至同年7月24日出院，出院诊断：重型闭合性颅脑损伤术后-气虚血淤症；肺部感染；心动过速。医嘱建议：1、勤翻身，进食、饮水尽量坐位，避免呛咳；2、加强言语沟通，适当患肢功能锻炼；3、如有不适，及时就诊。江秀华住院共计172天，原被告确认江秀华花去三次住院费239941.03元、原告提交票据载明医疗费1073.7元、郭永太垫付挂号费13元，以上医疗费共计241027.73元。其中江秀华垫付48073.7元，郭永太垫付医疗费51847.97元，被告财保眉山公司垫付医疗费141106.06元，此部分已在财保眉山公司报销并由其支出。 2019年7月21日，四川旭日司法鉴定中心根据江秀华之子李红的委托，出具川旭鉴〔2019〕精鉴字第700号法定能力鉴定意见书：被鉴定人江秀华目前患有“外伤所致精神障碍”，有严重后遗症。目前评定其无民事行为能力。产生鉴定费1500元。2019年7月29日，眉山市彭山区保胜乡胜利村村民委员会根据第700号鉴定意见书，指定李红为其母的监护人。2019年11月5日，四川旭日司法鉴定中心根据李红的委托，出具川旭鉴〔2019〕临鉴字第1329号司法鉴定意见书：（一）被鉴定人江秀华伤残等级评定为一级。（二）被鉴定人江秀华后续治疗费约需37100元。（三）被鉴定人江秀华为完全护理依赖。（四）被鉴定人江秀华为完全护理依赖，建议护理人数为1人。产生鉴定费4800元。因财保眉山公司认为第1329号司法鉴定意见书对被鉴定人江秀华的伤残等级、完全依赖护理与事实严重不符，后续医疗费也没有说明是否系必然发生的费用以及费用严重过高，且申请人所提交材料的三性及鉴定过程均不予认可，向本院申请重新鉴定，本院予以准许。2020年4月13日，成都联合司法鉴定中心出具成联〔2020〕临鉴字第133号司法鉴定意见书：被鉴定人江秀华因外伤所致重症颅脑损伤，经医院对症治疗出院。目前遗留四肢肌力减退，伤残等级评定为一级。其护理依赖程度评定为完全护理依赖。其后续治疗费评定为30000元（大写：叁万元整）；另外，瘫痪（伤残三级以上、三个月以上）后续治疗费评定为24000元／2年。产生鉴定费5400元。 还查明，江秀华的户籍性质为农村居民，与白文明系夫妻关系，与李红系母子关系。2018年2月到眉山市彭山区其子李红家居住至事故发生时。公义镇红旗村3组也属农村。庭审中，财保眉山公司对李红作为江秀华的指定监护人提出质疑，认为应当由其丈夫白文明担任江秀华的法定监护人。经当事人认可，本院准许更换白文明担任其法定监护人出庭，李红退出诉讼。白文明认可李红以前为江秀华所做的工作。各方当事人均明确表示对此无异议。 另查明，因江秀华医治需要，转院三次，支出交通费975元；购买了尿不湿、护理垫、紫草油等物品，支出6355元；购置残疾辅助器具支出1109元。 庭审中，郭永太认可财保眉山公司在理赔医疗费时按每20%的比例扣除自费药。原告方认可收到郭永太支付的江秀华护理费17000元。 以上事实有身份证复印件、户口簿复印件、指定监护人证明、企业营业执照复印件、道路交通事故认定书、出入院证明、部分病历、鉴定意见书、发票、护理费收据等及庭审中当事人陈述等证据在卷佐证。 本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错或过失侵害他人人身的，应承担民事责任。结合本案双方提供的证据及庭审查明的事实，本案形成如下争议焦点：一、江秀华是按城镇居民标准计算还是按照农村居民标准计算？江秀华认为其在彭山区内儿子李红处生活居住满一年，应当认定为城镇居民标准计算。二被告抗辩江秀华提供的证据不充分，不足以达到其证明目的，江秀华系农村户口，只能按照农村标准赔偿。本院认为，江秀华的户籍性质为农村居民。眉山市彭山区也属农村。故其赔偿标准只能按照农村居民标准计算。二、适用赔偿标准问题？江秀华主张适用最新标准计算赔偿。二被告主张适用2018年的农村标准计算赔偿。本院认为，应当以统计数据由四川省统计局发布之日起适用最新数据，《2019年四川省国民经济和社会发展统计公报》已由四川省统计局于2020年3月25日公布，即本案应当适用。三、事故责任划分问题？江秀华主张按交警队划分的责任来分担本案责任，即江秀华对造成本次事故无责任，郭永太承担全部责任。二被告认为郭永太只负担大部分责任，江秀华承担小部分责任。本院认为，眉山市公安局彭山区分局交通警察大队作出的事故责任认定，有事实，有依据，而二被告的主张未提出任何证据和法律依据。因此本院采信公安部门的认定，并以此为基础认定本案侵权责任的负担，即郭永太负全部责任。 对原告诉求赔偿项目及标准分析如下： （一）医疗费：原被告确认江秀华三次住院费239941.03元、原告提交票据载明医疗费1073.7元、郭永太垫付挂号费13元，医疗费共计241027.73元。其中郭永太垫付医疗费51847.97元，被告财保眉山公司垫付医疗费141106.06元，江秀华垫付48073.7元。对于自费药的扣除比例问题，因郭永太认可财保眉山公司提出的扣除自费药的比例为20%。即郭永太负担医疗费241027.73元×20%﹦48205.55元，财保眉山公司负担医疗费192822.18元。 （二）后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合成都联合司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书：后续治疗费评定为30000元；另外，瘫痪（伤残三级以上、三个月以上）后续治疗费评定为24000元／2年。故本院对原告主张的后续治疗费酌情支持30000元＋（24000元／2年）×5年﹦90000元。 （三）住院伙食补助费：5160元（30元/天×住院172天）。 （四）营养费：5160元（30元/天×住院172天）。 （五）残疾辅助器具费：结合江秀华全依赖护理的病情，酌情支持轮椅（212元）＋气垫（298元）＋升降床（599元）﹦1109元。 （六）交通费：因江秀华病情，已在眉山市范围内三个医院住院治疗，支持825元。原告主张975元，提供的票据中有3张票据150元是成都市出租车票据，但江秀华三次均在眉山市范围内住院医治。故对该150元不予认可。 （七）残疾赔偿金：278730元（14670元／年×19年）。 （八）精神抚慰金：酌情支持40000元； （九）护理费：结合原告伤情需护理等级较高、住院天数、已支付的护理费用、本地护理标准，酌情支持院外护理标准为140元/天，故护理费认定为258655元(已支付的25870元＋140元×261天＋39249元×5年）。 （十）其他合理费用：因原告从医治开始，即使用尿不湿、护理垫、紫草油等物品，按日常生活经验，这些物品也是完全依赖护理的人所正常需要的，故酌情认定15000元（包括已开支尿不湿和护理垫5545元＋紫草油810元）。其余待实际发生后再行主张。 （十一）鉴定费：为查明原告伤情所必需的费用，原告先前所做的鉴定结论与重新鉴定的结论几乎一致，其两次鉴定费1500元、4800元，共计6300元予以支持。 综合上述，江秀华因交通事故造成的各项损失共计941966.73元。本案中，郭永太承担事故的全部责任，事故车辆川Ｚ×××××号的轻型货车在财保眉山公司购买了交强险、限额100万元的商业三者险、不计免赔险、车上人员险等保险，故江秀华的损失中在交强险和商业三者险限额范围内的赔付金额为893761.18元（总损失941966.73元-自费药48205.55元），品迭财保眉山公司垫付的医疗费141106.06元，财保眉山公司还应支付的赔偿费用为752655.12元（893761.18元-141106.06元）。郭永太在本案中应承担的赔偿费用为55417.55元（自费药48205.55元＋诉讼费7212元），品迭郭永太垫付的费用68847.97元（医疗费51847.97元＋护理费17000元），郭永太应领回的垫付费用为13430.42元（68847.97元-55417.55元）。综合上述，原告在本案中还应领取的各项赔偿为739224.7元（752655.12元-13430.42元）。财保眉山公司申请重新鉴定，但其结论与原告先前自行委托鉴定结论基本一致，重新鉴定所造成的鉴定费损失5400元由财保眉山公司自行负担。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司在本判决生效后三十日内在交强险和商业险的理赔范围内赔付原告江秀华因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计739224.7元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司在本判决生效后三十日内支付被告郭永太垫付费用13430.42元。 三、驳回原告江秀华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7212元（原告已预交）,由被告郭永太负担（已品迭）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  彭明 二〇二〇年五月二十九日 书记员  邹琴