陕西省神木市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0881民初1067号 原告：陕西艾特维盟网络科技有限公司，住所地:陕西省。 法定代表人：张建雄，该公司经理。 委托诉讼代理人：李娟，陕西神东律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地:广州市。 法定代表人：石合群，该公司经理。 委托诉讼代理人：乔伟，陕西富能律师事务所律师。 原告陕西艾特维盟网络科技有限公司诉被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陕西艾特维盟网络有限公司法定代表人张建雄未到庭，其委托诉讼代理人李娟到庭，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司法定代表人石合群未到庭，其委托诉讼代理人乔伟到庭。本案现已审理终结。 原告陕西艾特维盟网络科技有限公司提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告保险赔偿金118000元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年9月13日，原告陕西艾特维盟网络科技有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司签订雇主责任保险合同，保单号：10455013990167622310，保单约定：陕西艾特维盟网络科技有限公司为投保人和被保险人，雇员为武胜阳，保障内容为雇主责任险A版、上下班途中及境内公出附加险、第三者责任扩展条款，保险期间为2018年9月13日6时起至2018年9月13日23时止，保费为1元。2018年9月13日11时，原告陕西艾特维盟网络科技有限公司雇员武胜阳在上班途中遭遇意外受伤，武胜阳与原告劳动合同纠纷案件经神木市人民法院审理后作出（2019）陕0881民初9109号民事调解书，协议内容为原告共计向武胜阳给付一次性医疗补助金31206元、一次性伤残就业补助金31206元、一次性伤残补助金36407元、误工费用10402元、医疗费用1364.38元、经济补偿金7414.62元，合计118000元，上述款项原告已经给付。根据原告与被告签订的雇主责任保险合同，原告有权向被告主张已经支付的所有费用。 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，1、投保情况无异议，在核实保险事故真实，赔偿项目合理的情况下，被告公司愿意在原告实际赔付相关款项后向原告支付保险金；2、武胜阳以保险合同纠纷在广州所天河区人民法院将被告起诉，要求支付保险金，被告认为本案与武胜阳在广州所天河区人民法院的起诉构成重复诉讼，违反一事不再理原则；3、停工留薪期工资与误工费并非同一概念，误工费系因保险事故造成不能劳动产生的损失。 根据双方当事人的陈述，举证、质证及认证，本院查明以下事实：2018年9月13日，原告作为投保人/被保险人向被告投保了雇主责任险，雇员姓名为武胜阳，保险期间为2018年9月13日6时起至2018年9月13日23时止。保障内容：雇主责任险A版（累计赔偿限额650000元、每人死亡、伤残赔偿限额600000元）。2018年9月13日11时，原告的雇员武胜阳在工作中发生交通事故，受伤后在神木市人民医院住院治疗。2018年11月23日，榆人社伤险认决字（2018）3854号工伤认定决定书认定为工伤，2019年7月16日榆劳鉴字（2019）1105号初次鉴定结论书鉴定伤残等级为拾级、护理等级为无。2019年10月28日，神木市劳动人事争议仲裁委员会出具神劳仲案（2019）185号裁决书：由原告共计向武胜阳给付一次性医疗补助金31206元、一次性伤残就业补助金31206元、一次性伤残补助金36407元、停工留薪期工资10402元、医疗费用1364.38元、经济补偿金10402元，合计120987.38元。原告不服向本院提起诉讼，本院于2019年11月26日作出关于陕西艾特维盟网络科技有限公司与武胜阳确认劳动关系的调解书，（2019）陕0881民初9109号民事调解书调解内容第二条为：由原告陕西艾特维盟科技网络有限公司给付武胜阳一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、经济补偿金各项工伤费用共计118000元，该款由原告于2019年11月30日前给付被告38000元，于2019年12月22日前给付被告40000元，于2020年1月22日前给付被告40000元。原告陕西艾特维盟网络科技有限公司已将上述款项全部给付完毕。 上述事实有原、被告提交的雇主责任保险单一份、原告提交的陕西省神木市人民法院（2018）陕0881民初7529号民事判决书、神木市劳动人事争议仲裁委员会裁决书一份、陕西省神木市人民法院（2019）陕0881民初9109号民事调解书一份、银行转账记录三份，以及庭审笔录和当事人当庭陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为：原告陕西艾特维盟网络科技有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司所签订的雇主责任险保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，本院予以确认。在保险期间内，原告雇员武胜阳发生工伤事故，属于本案雇主责任险保险合同约定的保险责任范围，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司依法应当在保险限额内承担保险赔偿责任。对于被告质证意见认为原告请求的停工留薪期工资、一次性伤残补助金、经济补偿金不属于保险合同约定的项目，具体为：根据保险条款约定，误工费用每天标准为50元，十级伤残的赔付比例为5%，不能成立。其一、依据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第九条第一款的规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的”免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告保险公司提交的保险条款，约定的比列赔付方式及除了医疗费、误工费和残疾赔偿金其他费用不予赔偿的约定，应当认定为属于《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第九条第一款规定的比列赔付和减轻或免除保险人责任的条款。其二、依据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。但根据法庭调查查明，原告购买雇主责任保险时，被告保险公司并未向原告履行法定的提示和告知义务，且其也未能提交证据证明向原告履行了明确提示和告知义务的证据。因此，被告保险公司的抗辩理由本院不予采纳。被告保险公司应当在保单载明的5万元医疗费限额及60万元伤残限额范围内承担赔偿责任。故对被告的上述抗辩意见，本院不予采纳。至于被告认为武胜阳以保险合同纠纷在广州市天河区人民法院将被告公司起诉已构成一事不再理，但是本案与武胜阳起诉被告公司一案的当事人、诉讼标的、诉讼请求均不相同，且案涉保险合同约定的理赔条件已经成就，根据保险合同约定享有保险利益而提起的诉讼，故不适用一事不再理。综上所述，原告要求被告在保险责任限额内按照合同约定支付保险赔偿金的合理诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条第二款，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十三条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内给付原告陕西艾特维盟网络科技有限公司保险赔偿金118000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1330元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。 审判员  刘飞丽 二〇二〇年五月二十八日 书记员  王慧强