福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初1211号 原告：吴艺梅，女，1998年12月7日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈万和。 被告：陈艺宗，男，1997年5月18日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司海沧区支公司，住所地中国（福建）自由贸易试验区厦门片区海景中路****。统一社会信用代码91350200678272958M。 法定代表人：林艺鹏，总经理。 委托诉讼代理人：孙武辉，福建簪华律师事务所律师。 原告吴艺梅与被告陈艺宗、中国人寿财产保险股份有限公司海沧区支公司（以下简称人寿财险海沧区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴艺梅委托诉讼代理人陈万和，被告陈艺宗，被告人寿财险海沧区支公司委托诉讼代理人孙武辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴艺梅向本院提出了诉讼请求：依法判令陈艺宗、人寿财险海沧区支公司赔偿吴艺梅因本案道路交通事故致其受伤造成的损失294642.75元（其中精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先支付）。事实和理由：2019年6月28日，陈艺宗驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车在漳浦县交叉路口路段，与吴艺梅驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成吴艺梅受伤、电动车受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，陈艺宗、吴艺梅负本事故同等责任。根据相关法律规定，吴艺梅因本事故损失医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、电动车车损合计389410.58元。陈艺宗作为闽Ｄ×××××号小型轿车所有人，向人寿财险海沧区支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，各被告应共同赔偿吴艺梅的损失294642.75元。 人寿财险海沧区支公司辩称，一、本案肇事车辆在保险公司投保强制险和150万的商业三者险，答辩人在原告和被告提供合法的驾驶证和行驶证等情况下予以赔偿，否则依法予以拒赔。二、经交警认定，原告负事故同等责任，商业险部分保险公司只承担50%的赔偿责任。三、原告的各项赔偿项目如下：医疗费应扣除超标准的费用；误工费、护理费按农村标准计算，且其中的误工费应按住院天数计算，护理费应按住院天数计算，出院后的护理32天应按50%的比例计算；住院伙食补助费按每天15元计算；后续治疗费并非必然发生，待实际产生后另行主张；营养费偏高；残疾赔偿金应按农村标准计算，应重新鉴定伤残等级，因本案鉴定报告是原告诉前委托的，且构成八级伤残不符合原告的伤残情况，答辩人申请进行重新鉴定；精神损害抚慰金，原告诉请偏多，且负事故同等责任，应自行承担相应赔偿责任；交通费按住院天数每天10元计算；鉴定费属于原告举证费用且不属于保险公司赔偿范围；车损应由原告进一步举证，其为车辆所有人和维修费用，否则诉请不成立。四、保险公司已经垫付款项10000元，应依法予以抵扣。 陈艺宗辩称，与保险公司答辩意见一致。 吴艺梅围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、漳浦县中医院出院记录、诊断证明书、CT检查报告、医疗费票据、用药清单、发票、司法鉴定意见书、发票、交通费票据、户口簿、销售不动产统一发票、水电费缴款单、收款收据、证明（二张）、个人历年缴费明细表、商品房买卖合同，人寿财险海沧区支公司提供了保险条款、垫付凭证，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年6月28日，吴艺梅驾驶二轮电动车自假日小区方向沿印石中路行驶至朝阳路交叉路口时未能按照导向车道及交通标线，遇陈艺宗驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，自漳浦县绥安镇和康大道方向沿朝阳路行驶至朝阳路与印石路交叉路口，闽Ｄ×××××号小型轿车右前侧与电动车左侧在交叉路口发生刮碰，发生致吴艺梅受伤，两车不同程度受损的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，陈艺宗、吴艺梅负本事故同等责任。吴艺梅因本事故受伤住院28天，共花去医疗费51933.58元，吴艺梅伤情经医生诊断为左跖骨骨折（2、3、4、5跖骨粉碎性）、皮肤挫伤（全身多处）、骶骨骨折（第五骶椎），出院医嘱建议为门诊随诊，术后3个月禁止患肢负重、下地行走，注意休息，加强营养，术后一年复查Ｘ线，视骨折愈合情况拆除钢板，费用约12000元等。2019年11月14日，经福建闽南司法鉴定所鉴定，吴艺梅的损伤及后遗症评定为八级伤残，误工期限以损伤后120日为宜，出院后护理期限以32日为宜。 经查明，闽Ｄ×××××号车辆所有人为陈艺宗，该车在事故发生前以陈艺宗名义向人寿财险海沧区支公司投有交强险和商业三者险（限额1500000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，陈艺宗垫付3200元，人寿财险海沧区支公司垫付10000元。 对于因本案交通事故致吴艺梅受伤产生的合理损失，本院分析认定如下： 1.关于人寿财险海沧区支公司申请重新鉴定的问题。人寿财险海沧区支公司于开庭当日向本院提交重新鉴定申请书，要求对吴艺梅的伤残等级进行重新鉴定。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）第三十一条规定：“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形，当事人申请重新鉴定的除外。”本院已向当事人送达了举证通知书，明确举证期限为开庭前，人寿财险海沧区支公司既未在举证期限内提交书面申请，也未提供证据证明存在《规定》第二十七条的情形，故对其鉴定申请不予准许。 2.关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 3.关于吴艺梅的相关赔偿适用标准的问题。本院认为，从吴艺梅提供的户口簿复印件、销售不动产统一发票、水电费缴款单、物业费收据、漳浦县石榴镇崎溪村民委员会证明、绥安镇溪尾村社区居民委员会及假日新天国际物业服务中心出具的证明、个人历年缴费明细表，可以印证如下事实：吴艺梅与吴永红系父女关系，自2017年7月吴永红一家因购房搬入假日新天国际二期10幢315号居住，吴艺梅虽户籍地为农村，但经常居住地为城镇，其日常消费已达到城镇居民标准，相关赔偿项目可适用城镇居民标准计算。 4.医疗费：根据医疗机构出具的正式医疗费票据，吴艺梅因本案交通事故产生的医疗费为51933.58元。 5.营养费：按照现行司法实践为51933.58元×10%=5193.36元。 6.住院伙食补助费：28天×30元/天=840元。 7.后续治疗费：吴艺梅出院医嘱建议术后一年复查X线，视骨折愈合情况拆除钢板，费用约12000元，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，故后续治疗费12000元予以支持。 8.误工费：经福建闽南司法鉴定所鉴定，吴艺梅的误工期限以损伤后120日为宜，故误工费为120天×208.95元/天=25074元。 9.护理费：吴艺梅因本事故住院治疗28天，经福建闽南司法鉴定所鉴定，出院后护理期限以32日为宜，故护理费为28天×208.95元/天+32天×208.95元/天×50%=9193.8元。 10.残疾赔偿金：吴艺梅伤情经福建闽南司法鉴定所鉴定为八级伤残，故残疾赔偿金为45620元/年×20年×30%=273720元。 11.精神损害抚慰金：酌定支持15000元。 12.交通费：500元。 13.电动车车损：吴艺梅未提供相关的证据证明因本案交通事故产生车辆维修费用，故本院不予支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定陈艺宗、吴艺梅负本事故同等责任是正确的，应作为本案的定案依据。吴艺梅主张被告承担60%的赔偿责任，但未提供证据证明其驾驶的车辆系非机动车，故本案系机动车之间发生的交通事故，各方当事人应按其在事故中所负的过错责任承担相应的民事赔偿责任，根据本案实际情况，酌定陈艺宗、吴艺梅各承担50%的赔偿责任。陈艺宗作为肇事车辆驾驶员，系直接侵权人，应对吴艺梅的损失承担赔偿责任；人寿财险海沧区支公司作为闽Ｄ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对吴艺梅的损失承担赔偿责任，故吴艺梅请求陈艺宗、人寿财险海沧区支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。吴艺梅因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费51933.58元，营养费51933.58元×10%＝5193.36元，住院伙食补助费28天×30元／天＝840元，后续治疗费12000元，误工费120天×208.95元／天＝25074元，护理费28天×208.95元／天＋32天×208.95元／天×50%＝9193.8元，残疾赔偿金45620元／年×20年×30%＝273720元，精神损害抚慰金15000元，交通费500元，合计393454.74元。 综上所述，吴艺梅上述损失，由人寿财险海沧区支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿（393454.74元-120000元）×50%=136727.37元，两项合计256727.37元，已支付10000元，尚需支付246727.37元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司海沧区支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿吴艺梅因本案交通事故致其受伤造成的损失256727.37元，已支付10000元，尚需支付246727.37元（其中3200元系陈艺宗预付款）。 二、驳回吴艺梅其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5720元，减半收取2860元，由吴艺梅负担736元，由陈艺宗负担2124元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费1800元，由吴艺梅负担900元，由陈艺宗负担900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年四月二十六日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。