河北省涉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0426民初6号 原告：杨忠堂，男，1966年8月21日出生，汉族，住河北省邯郸市涉县。 委托诉讼代理人：杨运堂，男，1963年4月26日生，汉族，住涉县。 原告：杨记堂，男，1969年12月10日出生，汉族，住河北省邯郸市涉县。 委托诉讼代理人：杨运堂，男，1963年4月26日生，汉族，住涉县。 原告：杨华堂，男，1957年10月10日出生，汉族，住河北省邯郸市复兴区。 委托诉讼代理人：杨忠堂、杨记堂。 原告：张（杨）保堂，男，1965年7月15日出生，汉族，住河北省邯郸市涉县索堡镇曲峧村。 委托诉讼代理人：杨忠堂、杨记堂。 原告：杨青花，女，1968年12月16日出生，汉族，住河北省邯郸市涉县。 委托诉讼代理人：杨忠堂、杨记堂。 原告：杨翠花，女，1959年12月8日出生，汉族，住河北省邯郸市涉县。 委托诉讼代理人：杨忠堂、杨记堂。 原告：杨翠英，女，1956年3月3日出生，汉族，住河北省邯郸市涉县。 委托诉讼代理人：杨忠堂、杨记堂。 被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市苏州工业园区圆融时代广场24B-6楼。 负责人：陈朝晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：常武涛，河北浩博（魏县）律师事务所律师。 原告杨忠堂、杨记堂、杨华堂、杨青花、杨翠花、杨翠英、张保堂与被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险公司）保险纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨忠堂、杨记堂及委托代理人杨运堂、被告平安保险公司委托代理人常武涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨忠堂、杨记堂、杨华堂、杨青花、杨翠花、杨翠英、张保堂向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付保险金赔偿20万元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与杨晚堂系亲属关系。2018年被告委托涉县星宇保险公司代售平安金联安一年期意外伤害保险卡单，经韩素芳帮助，杨晚堂2019年5月31日购买二份平安金联安一年期意外伤害保险，保额20万元，保单号：14515053900693034991。2019年7月9日20时许，霍保平驾驶新日牌电动车沿迎宾街由北向南行驶至向左转弯驶入滨河路时，与沿滨河路由东向西行驶的杨晚堂驾驶的无号牌龙太子牌二轮摩托车相撞，造成杨晚堂、霍保平受伤住院，杨晚堂于2019年7月15日经医院抢救无效死亡，及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。原告以家属身份向被告索要保险赔偿，被告2019年10月16日出具意外险及健康险理赔通知书，作出理赔情况说明，不予给付保险金，理由是驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受伤害导致身故，伤残或医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任。原告认为被告的拒赔与保险承诺不符，为维护原告合法权益，特诉至人民法院，依法支持原告的诉求。 平安保险公司辩称，1、本案原告均是第二顺位继承人，请法院核实第一顺位继承人情况。2、死者由于交通事故致死，且承担次要责任，其违法驾驶机动摩托车且无保护措施，此违法行为与其死亡有直接关系，属于免赔情形，应该驳回原告请求。3、若法庭支持原告诉请，则应该扣除绝对免赔额后按照80%支持，依法保留我司追偿权。4、我方不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年5月28日杨晚堂购买两份投保人被保险人为本人，受益人为法定的平安金联安一年期意外伤害保险，保险期间为2019年5月31日0时起至2020年5月30日0时止；保险责任为意外伤害身故、残疾金额100000元，意外伤害医疗金额10000元，意外住院津贴金额4500元；特别约定……4、在被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗，本公司就其事故发生之日起180天内实际支出的社保范围内合理医疗费用，有社保报销的报销后超过人民币100元部分按照90%比例赔付……5、意外住院津贴免赔3天……。 2019年7月9日20时许，霍保平驾驶新日牌电动车沿迎宾街由北向南行驶至向左转弯驶入滨河路时，与沿滨河路由东向西行驶的杨晚堂驾驶的无号牌龙太子牌二轮摩托车相撞，造成杨晚堂、霍保平受伤住院，杨晚堂于2019年7月15日经医院抢救无效死亡，及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。 另查明，原告杨忠堂、杨记堂、杨华堂是死者杨晚堂的哥哥，原告杨青花、杨翠花、杨翠英是死者杨晚堂的姐姐。事故发生后，原告向被告平安保险公司索赔，被告2019年10月16日出具意外险及健康险理赔通知书，作出理赔情况决定，不予给付保险金，理由是杨晚堂驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受伤害导致身故，伤残或医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任。2020年1月2日原告诉至本院。 本院认为，杨晚堂2019年购买被告平安保险公司的平安金联安一年期意外伤害保险两份，对此事实双方均无异议，予以确认，双方保险合同关系成立，合法有效。杨晚堂在保险期间因交通事故意外身故，属于保险合同约定的保险事故，被告应当按照合同约定全面履行相关义务。张保堂称为杨晚堂三哥，只提供了涉县佛堂村委会证明，不足以证明其为杨晚堂的法定继承人，张保堂的诉求，不予支持。除张保堂外，其余原告均是杨晚堂的法定继承人，属于保险合同约定的受益人，有权要求被告支付保险金。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”诉讼中被告未提供证据证明对免责条款向投保人尽到了明确说明义务，故保险合同中的免责条款不发生法律效力，被告主张不承担赔偿责任的理由不能成立。被告辩称的保险理赔绝对免赔额，保险单中针对的是意外伤害医疗及意外住院津贴，并未针对意外伤害身故，故其抗辩主张，不予采信，被告应赔付保险金20万元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效后十日内向原告杨忠堂、杨记堂、杨华堂、杨青花、杨翠花、杨翠英支付保险金200000元； 二、驳回原告张保堂要求被告赔付保险金的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,300元，减半收取计2,150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审 判 长  李秀红 审 判 员  杨彦花 人民陪审员  张富强 二〇二〇年五月二十九日 书 记 员  姚 瑶 附相关法律条文： 《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 ——