浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初564号 原告：俞彩芳，女，1959年9月4日出生，住象山县。 原告：俞彩娟，女，1962年10月30日出生，住象山县。 原告：俞彩明，女，1965年7月18日出生，住象山县。 原告：俞彩定，女，1967年11月21日出生，住象山县。 原告：俞彩多，女，1970年9月19日出生，住象山县。 原告：俞爱芳，女，1974年8月7日出生，住象山县。 原告：俞爱文，女，1977年7月26日出生，住象山县。 以上七原告共同委托诉讼代理人：陈蒙华，浙江之鹰律师事务所律师。 被告：象山县墙头镇洋北养老院。住所地：象山县墙头镇洋北村。 法定代表人：郑贤林，该养老院负责人。 委托诉讼代理人：方琳钧，浙江君安世纪律师事务所律师。 原告俞彩芳、俞彩娟、俞彩明、俞彩定、俞彩多、俞爱芳、俞爱文与被告象山县墙头镇洋北养老院（下称洋北养老院）服务合同纠纷一案，于2020年1月14日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。后因落实新型冠状病毒××疫情应对措施，诉讼活动不能正常进行，本院于2020年1月23日作出（2020）浙0225民初564号民事裁定书，裁定本案中止诉讼。又于2020年2月26日恢复本案审理并于2020年3月9日公开开庭审理本案。原告俞彩娟、俞彩明、俞彩多、俞爱芳、俞爱文以及七原告的共同委托诉讼代理人陈蒙华，被告洋北养老院的委托诉讼代理人方琳钧到庭参加诉讼。本案审理过程中，原、被告双方申请庭外和解40天，本院予以准许。本案现已审理终结。 七原告诉请判令：一、被告赔偿原告经济损失460374.43元；二、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2017年4月1日，原告方和被告签订《养老服务合同》一份，约定原告方的父亲俞尚系入住被告处，由被告负责看护照顾。合同签订后，俞尚系就一直居住在被告处。2019年6月15日凌晨三点多，俞尚系因为房间内热水瓶没有热水，就起来去打热水，经过院子道地，不慎摔倒，头部大出血。待被告工作人员发现，已时隔一个多小时。而被告工作人员发现后，未及时送医救治，而是联系原告方。待原告方赶到，又耽搁了两个多小时。俞尚系虽经医院抢救，终还是不幸亡故。原告方因此次事故产生如下经济损失：医疗费44026.43元、住院伙食补助费3500元、护理费6787元、死亡赔偿金300670元、丧葬费35391元、亲属办理丧葬事宜支出的交通费10000元、误工费10000元、精神损害抚慰金50000元，合计460374.43元。原告方认为，被告未按合同约定尽到看护责任，应对原告方损失承担赔偿责任，故起诉来院，望判如所请。 被告洋北养老院答辩称：一、被告工作人员每天早晚都会打好热水放在房间里，俞尚系可能是因热水瓶里的热水不太热才外出打热水。其护理等级为三级，本有能力自行打水，却未考虑到凌晨三点天色未亮视线不好等因素，也未按铃呼叫工作人员为其打水，而是轻信自己能够处理，最终不小心摔倒。被告发现后第一时间通知家属送医，完全按照《养老服务合同》约定履行，不存在耽误送医的事实。且俞尚系摔倒送医后，经治疗于2019年7月20日康复出院，继续住在被告处，后于2019年9月16日因既有病史（房颤）而去世，并非由于摔倒而去世。再且，俞尚系本应住院一周左右即可康复出院，其家属却未遵医嘱，让护工给其喂饭导致其呛到，由此进行抢救，才住院到7月20日出院。二、居民死亡医学证明（推断）书记载俞尚系死亡原因为房颤。据被告了解，房颤是最常见的持续性心律失常，其发生率随年龄增长不断增加，而导致房颤的常见病包括高血压、冠心病等，且高血压在房颤原因中占比较高，达15%左右。俞尚系患有高血压、房颤病史数年，再结合其年事已高的事实，被告认为居民死亡医学证明（推断）书记载的死亡原因在逻辑上是成立的，其死亡并非被告造成，和被告没有关联。综上，请求驳回原告方诉请。 原、被告围绕诉讼请求和答辩意见依法提交了证据，本院已组织证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，举证、质证，本院认证如下： 一、被告提供《养老机构收费标准》打印件一份，拟证明被告提供四个护理等级，俞尚系属三级护理等级的事实；原告方质证称三性均有异议，未曾与被告谈过护理等级事宜，自2017年4月入住均按1000元/月标准支付费用，2019年7月出院后费用则增加了300元。该证经本院前往现场查看，与原件核对无异，且与原告方自认能相互印证，本院对其真实性予以确认。 二、被告提供有关象山伟康物业管理有限公司介绍内容的打印件一份、录音光盘一份、录音文字一份，拟证明俞尚系住院期间医嘱要求吃流质饮食，但其家属要求护工喂饭，导致俞尚系被呛去并进行抢救的事实；原告方质证称三性均有异议，录音的对方在回复过程中都是用疑问的口气，显然对事情经过并不知晓，至于其提到的病人家属要求喂饭，并非事实。对于该证，本院将结合案件事实予以综合认定。 综上，本院认定本案基本事实如下： 被告洋北养老院是2016年1月设立的民办非企业单位，位于象山县墙头镇洋北村，设有床位数31张，平时由其负责人郑贤林及妻子王惠兰负责经营，并招有一名小工负责打扫、清洗等。其业务范围为为老人提供养护、康复、托管等服务，业务主管单位为象山县民政局。 七原告系姐妹关系，七原告的父亲俞尚系出生于1933年9月3日，户籍地为象山县墙头镇洋北村。2017年4月1日，洋北养老院（甲方）、俞尚系（乙方）、费东初（丙方，系俞尚系大女婿）签订《养老服务合同》一份，约定乙方入住甲方，试住期15天，试住期满，甲方根据试住期间乙方的生活起居等情况，出具《试住期评估表》，确定护理等级，出示《意外风险告知书》，经三方同意后，乙方正式入住甲方。丙方作为乙方监护人，自愿成为乙方履行合同的担保人，并在紧急情况下代理乙方处理合同项下相关事务。合同第二章甲方的权利与义务明确，甲方按约定为乙方提供住宿、饮食、娱乐、康复等场所，按护理标准提供相应等级护理服务。其中第六条约定，住养期间乙方患病，甲方须立即通知丙方，如丙方联系不上，则甲方本着人道主义原则，有权紧急处置及时送医。乙方如遇特殊情况须紧急送医救治，在丙方或乙方（其他）家属无法及时赶到的情况下，甲方应为乙方提供如代为挂号、陪同看病、办理入院手续等服务。第七条约定，甲方确保住养区域内各项设施安全可靠，为乙方提供舒适、安全的养老环境，对乙方在住养区域内的安全承担约定及法定责任，但对以下情形，甲方除提供必要的应急帮助和救助外，不承担法律责任：（1）甲方场地和设施无过错情况下，乙方在自行走动或活动时发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故；（2）......。第四章丙方的权利义务第七条约定，丙方接到甲方有关乙方患较重或突发疾病的通知时，应及时将乙方送医救治，在不能及时赶到的情况下，可授权甲方将乙方送往医院治疗，并应及时赶往医院负责乙方在医院的一切事宜。第八章免责条款约定，有下列情形之一的，免除甲方责任：（1）乙方自伤、自残、自杀、突发疾病、猝死的；（2）乙方因伤害他人造成自身伤害的；（3）乙方入住期间，非甲方所能预料和控制，以及非甲方过错发生的其他意外事故。 合同签订后，俞尚系入住被告洋北养老院处，其生活能自理，被告按1000元/月收取费用（床位费450元+伙食费400元+三级护理费150元）。 2019年6月15日凌晨三四点间，俞尚系外出打热水，经过院子（水泥地）时不慎摔倒。四点左右，被告法定代表人郑贤林发现俞尚系摔倒在地（称其坐在地上），遂叫妻子王惠兰一起将其扶起，扶回房间，为其擦洗，并联系俞尚系的大女儿俞彩芳、大女婿费东初。五点多钟，俞彩芳、费东初赶到被告处后，联系二女儿俞彩娟开车前来将俞尚系送至象山县第一人民医院急诊外科就诊。该院门诊病例记载，评估时间：6时28分；沟通能力筛查：语言正常交流，视力好，听力正常；主诉：头部、右侧眶部外伤疼痛伴出血二时；现病史：头部、右侧眶部外伤疼痛伴出血二时，精神可，进食可，夜眠安，大小便无殊；既往史：有高血压、糖尿病；检验检查结果：头颅平扫，眼眶平扫，右侧颧弓多发骨折、右侧颧部软组织挫伤、皮下积气，蛛网膜下腔出血，右侧额叶挫伤。门诊诊断为头部外伤，脑挫伤，蛛网膜下腔出血，并采取清创缝合的处置方式。同日8时40分，俞尚系在该院办理住院手续，入院情况记载：患者5小时前走路时不慎摔倒，右侧头部着地，感头部疼痛，伴流血，量较多，当时无昏迷史，无视物模糊，无胸闷气促，无四肢抽搐，无大小便失禁，至急诊室后，予以清创缝合。入院查体记载：患者神志清，精神软，急性痛苦貌，自动睁眼，对答切题，遵嘱动作，右侧颞部一长约3ｃｍ创口已清创缝合，右眼眶水肿淤青明显，右颧弓压痛，右手腕淤青，有压痛。诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧额叶脑挫伤；3.右侧颧骨骨折；4.心房颤动；5.高血压病；6.陈旧性××；7.消化道个人出血史；8.小肠血管畸形。 2019年7月20日，俞尚系出院，出院诊断除入院诊断内容外，另有：吸入性××、两侧胸腔积液、睡眠障碍。出院记录载明，经检查、治疗后，自觉症状明显好转，病情逐渐稳定，达到出院标准，予以今日出院。俞尚系住院治疗期间支出医疗费共计44026.43元。出院后俞尚系仍在被告处住养，被告收取费用变更为1300元／月。 2019年9月16日，俞尚系在家中过世。居民死亡医学证明（推断）书记载，直接死亡原因为呼吸衰竭，引起的疾病为肺水肿、房颤，发病至死亡大概间隔时间分别为7天、2个月、3年。死亡调查记录表载明，死者原有房颤3年，2个月前出现肺水肿于象山县第一人民医院住院治疗，7天前症状加重去世。 本院认为：被告洋北养老院系为老人提供养护、康复、托管等服务的机构，为老人提供住宿、饮食等场所。本案中，七原告的父亲俞尚系自2017年4月起入住被告洋北养老院，至2019年6月15日凌晨三四点间在院子里走路时不慎摔倒，被告法定代表人发现后将其扶回房间，并联系到其大女儿、大女婿，其家属决定送医院治疗，同日6时28分到象山县第一人民医院急诊外科就诊，后办理入院手续，至2019年7月20日治愈出院后又入住被告处，至2019年9月16日在家中过世。俞尚系摔倒是其自身走路不慎所致，并非被告院子路面不平整或太过光滑或有异物等场地设施不安全原因所致，对此原告方亦无异议。原告方现以被告发现俞尚系摔倒后未及时送医为由主张被告存在过错，但被告发现后随即联系家属，在已然联系到家属且俞尚系并非昏迷的情况下，由家属到达后和俞尚系共同决定是否前往医院治疗，并无不妥，亦未违反合同约定之义务。况且俞尚系摔倒受伤已经治疗好转并达到出院标准后出院，出院两个月左右后在家中过世，居民死亡医学证明（推断）书推断其直接死亡原因为呼吸衰竭，引起呼吸衰竭的疾病为肺水肿等。综上，被告洋北养老院在俞尚系摔倒事故以及送医过程中并无过错，亦未违反合同义务，原告方各项主张，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。故依照《中华人民共和国合同法》第六十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 驳回原告俞彩芳、俞彩娟、俞彩明、俞彩定、俞彩多、俞爱芳、俞爱文的诉讼请求。 本案案件受理费8206元，减半收取4103元，由原告俞彩芳、俞彩娟、俞彩明、俞彩定、俞彩多、俞爱芳、俞爱文负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  林 鹰 二〇二〇年五月十八日 代书记员  叶涵阳