辽宁省盘锦市大洼区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽1104民初3500号原告：柳贺双，男，1978年6月19日出生，汉族，司机，住辽宁省盘锦市大洼区。委托诉讼代理人:张坤，辽宁鹤乡律师事务所律师。被告：孙立大，男，1971年4月5日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘锦市大洼区。被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地辽宁省营口市站前区。负责人：隋金平，该公司经理。委托诉讼代理人：刘畅，辽宁中康律师事务所律师。原告柳贺双与被告孙立大、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（以下简称“中国人民财产保险营口分公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年10月25日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告柳贺双及委托诉讼代理人张坤，被告孙立大，被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司的委托诉讼代理人刘畅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。柳贺双向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费等各项费用共计217,516.00元；2.被告保险公司在保险责任范围内承担理赔责任。事实和理由：原告受雇于被告孙立大，为其所有的车辆开车拉货，月工资8000元。2018年12月19日，原告在开车送货到达地点后，上车卸货过程中不慎摔伤，被送至盘锦骨科医院救治，经诊断左胫骨平台粉碎性骨折，右根骨粉碎性骨折，左腓骨小头骨折等多处损伤。住院30天后，在家休养康复。原告要求被告支付各项费用共计217,516.00元。住院期间医疗费由被告孙立大支付。另，被告孙立大在被告保险公司处参保了雇主责任险，保险公司应在保险责任范围内承担理赔责任。事后，原告与被告就赔偿事宜未达成一致。现诉至贵院，望贵院依法公正裁判，支持原告的诉讼请求。孙立大辩称，原告所述属实，对于原告的诉讼请求我的车投保了保险，应该由保险公司进行赔偿。中国人民财产保险营口分公司辩称，孙立大在我公司投保了雇主责任险，根据保险条款的约定，每人医疗费用限额为70,000.00元。每人人身伤亡责任限额为700,000.00元，不包括误工津贴每人每次免赔份额为10%或500元两者取高。本案应该认定为提供劳务者受害责任纠纷，根据雇主保险条款的第10条规定，医疗费用不包括伙食费、营养费、交通费，对于原告提供的有证据证明合理合法的损失在保险限额内承担赔偿责任，诉讼费和鉴定费保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：自2016年4月起，原告受雇于被告孙立大作为司机运送货物。2018年12月19日，原告在到达送货地点，上车卸货过程中不慎摔伤。原告受伤后，被送至盘锦骨科医院救治，被诊断为左胫骨平台粉碎性骨折，右跟骨粉碎性骨折，左腓骨小头骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧副韧带损伤,住院治疗30天，二级护理。2020年3月17日，辽河油田总医院作出司法鉴定意见书，认定：1、原告外伤致左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨小头骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧副韧带损伤，手术治疗，现左膝关节活动受限，功能丧失26.7%，为十级伤残；2、原告外伤致右跟骨骨折，手术治疗，现右足弓存在，评定为伤残等级的依据不足；3、原告骨折愈合后需手术取出骨折内固定物，所需医疗费用约人民币9300元。原告支付鉴定费1720元。原告居住在盘锦市大洼区，户口性质为城镇。原告的损失为：1、医疗费52,274.23元；2、住院伙食费补助费1500元（原告主张）；3、营养费600元（原告主张）；4、护理费4332元（144.4元/天×30天）；5、误工费95,026.08元（102.31元/天×447天）；6、残疾赔偿金74,684.00元（37342元/年×20年×10%）；7、二次手术费9300元，以上合计185,442.08元。原告住院期间花销医疗费52,274.23元，已由被告孙立大支付。现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费等各项费用共计217,516.00元；判令被告保险公司在保险责任范围内承担理赔责任。另查明，被告孙立大在被告中国人民财产保险营口市分公司处投保了雇主责任保险。保险责任期限为2018年5月23日零时起至2019年5月22日二十四时。保障内容为每人人身伤亡责任限额为700,000.00元，每人医药费用责任限额为70,000.00元，每人医疗费用每次事故免赔额为500元或10%，两者取高。其中医疗费用不包括取暖费。根据该条款，医疗费用的免赔额为5216.92元（医疗费52,274.23元-取暖费105元）×10%。上述事实，由原、被告陈述、住院病案、用药清单、医疗费收据、鉴定意见书、鉴定费收据、户口簿复印件保单抄件、雇主责任保险条款在卷予以佐证，本院予以采信。本院认为，原告受被告雇佣作为货车司机，为其驾驶车辆运送货物，双方劳务关系成立。原告从事的工作具有一定危险，但被告并未为原告提供必要的安全防护，存在过错；同时，原告在从事劳动过程中，未尽到自身应有的注意义务，自身亦存在过错。根据原、被告双方的过错程度，本院酌定被告对原告的损失应承担80%的赔偿责任，较为合理。因被告在被告中国人民财产保险营口市分公司投保雇主责任保险，故被告中国人民财产保险营口市分公司应在保险限额内给予原告理赔。被告中国人民财产保险营口市分公司应当承担的医疗费用为46,952.31元（52169.23元-5216.92元）的80%元，即37,561.85元。因该医疗费用已由被告孙立大支付，故该款项应返还被告孙立大。被告孙立大应当承担医疗费的数额为4257.54元［（5216.92元+105元）×80%］。原告住院期间为二级护理，其主张护理费按照居民服务业的工资标准，不违反法律规定，予以确认。原告为被告孙立大工作，主张按照月工资8000元标准计算误工费，因未提供证据予以证明，故按照交通运输行业平均工资每年77,594.00元计算误工费。原告要求伙食费、补助费及营养费的标准不违反法律规定，本院予以确认。原告主张误工天数为447天，系对自身权利的处分，不违反法律规定，本院予以确认。关于原告要求被告赔偿交通费1000元的主张，原告虽未提供交通费的票据，但交通费属实际支出损失，原告主张1000元过高，根据原告就医距离等情况酌定该费用为200元。关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，原告所受伤害经鉴定为拾级伤残，给原告造成一定的精神及肉体上的痛苦，原告主张精神抚慰金5000元，与原告所受伤害程度、被告过错程度相当，本院予以确认，因该损失不在保险理赔范围内，故应由被告孙立大承担。根据保险条款，原告住院伙食费补助费1500元、营养费600元、护理费4332元及交通费200元不在保险理赔范围内，该部分损失由被告孙立大承担5305.60元［（1500元+600元+4332元+200元）×80%］。被告孙立大应当赔偿原告损失共计14,563.14元（5305.6元+4257.54元+5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后7日内给付原告柳贺双保险理赔款143,208.06元［（9300元+74684.00元+95026.08元）×80%（人身伤亡）］。二、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后7日内给付被告孙立大支付的医疗费37,561.85元。三、被告孙立大不承担给付义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4562元（柳贺双已预交2300元），减半收取计2281元，由孙立大负担1824.80元，柳贺双负担456.20元。鉴定费1720元，由孙立大负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。审判员  杨凤林二〇二〇年五月十九日书记员  孙宏友附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人员获得情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。