河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1425民初2104号原告：杨涛，男，汉族，1979年11月6日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：周洪灿、张迪（实习），河南木兰律师事务所律师。被告：虞城县人民医院，住所地河南省虞城县木兰大道与仓颉大道交叉口东北角。法定代表人：朱明伟，该医院院长。委托诉讼代理人：刘允才，河南霁安律师事务所律师。委托诉讼代理人：贺绍卿，该医院工作人员。原告杨涛与被告虞城县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月17日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告杨涛及委托诉讼代理人周洪灿，被告虞城县人民医院委托诉讼代理人刘允才、贺绍卿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨涛向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告虞城县人民医院赔偿原告后续医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、住宿费等损失100000元（待评残后另行追加诉请），后变更为376321元；2、被告承担案件受理费、鉴定费、评估费。事实与理由，原告杨涛在2018年10月10日因外伤导致左髋臼骨折，于2018年10月14日入住被告虞城县人民医院治疗，经该院会诊确认，为左髋臼骨折××双下肢等长，皮肤感觉存在，足趾活动自如，末梢循环尚可”，原告于10月20日在该院行××作髋臼切开复位内固定术”，由被告虞城县人民医院骨二科主刀，手术后原告的左下肢无法行走，经该院检查认为系左侧坐骨神经损伤，左踝以下肌力1级。原告认为，被告在为原告诊疗过程中存在过错，未依据相应的诊疗规范，尽到高度注意义务，导致原告出现损伤，应当赔偿原告的损失。因双方协商未果，诉至法院，请依法审理。被告虞城县人民医院辩称，本案原告（杨涛）的诉请没有事实与法律依据，请求法院依法驳回其对答辩人的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求及争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。在原告提交的证据中，对当事人无异议的第一组证据、原告身份证复印件，第二组证据、原告家庭户口本复印件，第三组证据1、住院病历单复印件一份，2入院证复印件，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定分析如下：对第二组证据中村委会证明，经审查，该证据有经办人孙贺签字，出具证明的单位盖章，能够证明原告父亲杨万田，1950年11月7日出生，母亲姜秀兰1950年12月1日出生，原告的父母共生育两个子女的事实，故对该证据本院予以采信。对第四组证据中1、交通费、3、住宿费，经审查认为，原告因处理本案事故相关事宜，支付交通费、住宿费是必然的客观事实，故对原告诉请的交通费中的杨涛乘坐高铁、出租车费用865元及住宿费438元予以认定，对于加油票据因与本案缺乏相关性，且原告未提供证据证明加油系因本案所支出，故本院对该票据不予认定；2、住院医疗费票据，经审查认为，两份医疗费票据系杨涛在被告处住院治疗所支付医疗费40115.49元，因该两份票据原件杨涛已交大杨集镇民政所进行××救助，并由大杨集民政所盖章予以确认，对于杨涛是否享受××救助，取决于杨涛是××救助对象，不能因杨涛享受了应该得××救助金，而免除被告虞城县人民医院的赔偿责任，故被告异议理由均不成立；4、鉴定费票据及第六组证据，其为原告支出的鉴定费及上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，经审查认为，在鉴定机构作出司法鉴定意见之前，原告放弃和撤销部分鉴定的行为，是对自己民事权益处分，该处分并不违反法律规定，且该证据系本院应原告申请后，依法通知原、被告自行选定的鉴定机构，并委托鉴定机构作出的鉴定结论，故对该鉴定结论本院予以采信；对于原告为此次鉴定支出19000元，因其为合理支出，故本院对其予以采信。对第五组证据、经审查，其为商丘商都法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书，被告虞城县人民医院有异议，称该意见书程序及作出的伤残等级都不合法，并要求重新鉴定，因其系单方委托，本院对被告重新鉴定的申请予以准许，后经陕西中金司法鉴定中心司法鉴定，其鉴定意见为：㈠被鉴定人杨涛左侧坐骨神经损伤致左足全肌瘫（左足下垂，右踝关节及足趾关节背伸、跖曲主动活动不能），肌力Ⅰ级，评定为七级伤残，㈡被鉴定人杨涛误工期限为300日，因原、被告对该鉴定意见均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告诉辩意见及上述有效证据，本院确认以下案件事实：2018年10月10日，原告杨涛因外伤致左髋臼骨折伴髋关节脱位，胸部、头面部持续性疼痛，伤后入住虞城县人民医院，虞城县人民医院给予左髋关节手法复位骨牵引固定，输液对症治疗4天，花费医疗费12432.96元。2018年10月14日，杨涛再次入住虞城县人民医院，经诊断，杨涛1、左侧髋臼骨折、2、左侧髋关节脱位复位术后、3、头外伤、4、肋骨骨折、肺挫伤胸腔积液；2018年10月20日由骨二科医生行左髋臼切开复位内固定术手术，2018年10月29日出院经诊断杨涛左侧坐骨神经损伤，左下肢伸曲肌力4级，足底皮肤感觉过敏，足踝以下肌力1级。在虞城县人民医院住院16天，花费医疗费27682.53元。后因原告伤情，原、被告双方产生纠纷，协商未果，原告诉讼来院。本案在审理过程中，应原告杨涛的申请，2019年11月21日上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为虞城县人民医院在对被鉴定人杨涛的诊疗过程存在过错，其过错与杨涛损害后果之间存在一定的因果关系，其过错参与度拟为45%-55%；应被告重新鉴定申请，2020年5月8日陕西中金司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为杨涛损伤构成七级伤残、误工期限为300日。另查明，杨涛父亲杨万田，1950年11月7日出生，其母亲姜秀兰，1950年12月1日出生，杨万田与姜秀兰夫妇共生育一子一女；杨涛共生育一子一女，其长女杨玉情，2002年4月24日出生，长子杨钦豪，2004年1月25日出生。《2019年河南省人身损害及交通事故赔偿标准》2019年度城镇居民人均可支配收入为34200.97元／年、城镇居民人均消费性支出21971.57元/年；2019年河南省农、林牧、渔业为44314元/年；2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资45677元／年。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告虞城县人民医院接受患者杨涛就诊住院，双方形成医患关系，被告虞城县人民医院应当对患者杨涛进行积极妥善地治疗。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所鉴定，虞城县人民医院在对被鉴定人杨涛的诊疗过程存在过错，其过错与杨涛损害后果之间存在一定的因果关系，其过错参与度拟为45%-55%，故对于责任比例的划分，××例资料，综合考虑致本案事故发生的各方因素，本院确认被告虞城县人民医院承担50%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，参考《河南省2020年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》的规定，因被告诊疗过错给杨涛造成各项损失为：1、医疗费40115.49元（12432.96元+27682.53元）；2、护理费2502.8元（45677元／年÷365天/年×20天）；3、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）；4、营养费400元（20元/天×20天）；5、误工费36422元（44314元/年÷365天/年×300天，300天为误工天数）；6、交通费865元；7、住宿费438元；8、残疾赔偿金273607.76元（34200.97元/年×20年×40%，40%为伤残系数）；9、被抚养生活费105463.52元【其父亲48337.45元（21971.57元/年×11年×40%÷2人）+其母亲48337.45元（21971.57元/年×11年×40%÷2人）+其长子8788.62元（21971.57元/年×2年×40%÷2人）】；以上合计共460814.57元。由被告虞城县人民医院在其过错范围内承担50%，即230407.28元（460814.57元×50%）。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条关于确定精神损害抚慰金的规定：××……，应结合侵权人过错程度，承担责任的能力，受诉法院所在地平均生活水平，以及受害人对损害事实和损害后果发生的过错程度，确定精神损害赔偿金数额。”杨涛因本此事故致残，给其精神上带来严重的伤害，结合本案案情，参照当地生活水平及本案事故发生的各方参与度等各方面原因，本院对原告方要求的精神损害抚慰金酌定支持20000元。综上，被告虞城县人民医院应赔偿原告杨涛各项损失共计250407.28元（230407.28元+20000）；鉴定费19000元，由原告杨涛承担9500元（19000元×50%），由被告虞城县人民医院承担9500元（19000元×50%）。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条。第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告虞城县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨涛各项损失共计250407.28元；二、驳回原告杨涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6945元，鉴定费19000元，共计25945元，由原告杨涛负担11356元，由被告虞城县人民医院负担14589元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  赵进伟人民陪审员  刘玉兰人民陪审员  李巧芝二〇二〇年五月二十日书 记 员  申春玲