山东省寿光市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0783民初5604号 原告：寿光市涌金物流有限公司。住所地：寿光市文家街道潍高路马店中石化33站南邻。统一社会信用代码:91370783MA3EUFJJ6J。 法定代表人:李增文,经理。 委托诉讼代理人：张广正，山东寿城律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：潍坊市经济开发区北海路3323号。统一社会信用代码：9137070086546156XB。 负责人：王琛松，总经理。 委托诉讼代理人：李新辉，山东舜泰律师事务所律师。 原告寿光市涌金物流有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年8月6日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张广正、被告的委托诉讼代理人李新辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 寿光市涌金物流有限公司向本院提出诉讼请求：.依法判令被告支付原告保险理赔金157144.31元；2.诉讼费等费用由被告承担。事实与理由:2018年1月8日,寿光市涌金物流有限公司在中国平安财产保险股份有限公司寿光支公司为鲁Ｇ×××××号重型半挂牵引车投保机动车综合商业保险一份,保险期间为2018年1月9日00时至2019年1月8日24小时止,险种有机动车辆损失保险、车上人员责任险（司机）等。2018年5月25日,孙立强驾驶被保险车辆与案外人王海涛驾驶的鲁Ｍ×××××号／鲁Ｍ×××××号货车发生交通事故，致孙立强受伤、两车损失。经认定,孙立强负事故全部责任,王海涛不负事故的责任。孙立强受伤后先后在盐城市大丰同仁医院、中国人民解放军第八十九医院、临朐县临朐镇医院住院治疗，后原、被告就保险理赔数额产生争议。 中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司辩称，因为原告司机孙立强受伤所造成的损失应当先由对方车辆投保的保险公司在交强险限额内进行无责赔付，要求扣除交强险无责限额，如涉案车辆未投保交强险我司要求追加鲁Ｍ×××××号／鲁Ｍ×××××号车的司机；事故发生属实；主车鲁Ｇ×××××号重型半挂牵引车在我司投保属实，车损28万，司机险30万，不计免赔，鲁Ｖ×××××号重型普通半挂牵引车并未投保，我司要求区分主挂车责任；事故发生之后我司垫付80339.45元；诉讼费、鉴定费等不予承担。根据法律依据的赔付。 本院经审理认定事实如下：2018年1月8日，原告为其鲁Ｇ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｖ×××××号半挂车在被告处投保机动车综合商业保险各一份,其中鲁Ｇ×××××号车的险种包括车上人员责任险（司机），责任限额300000元，保险期间为2018年1月9日00时至2019年1月8日24小时止。 2018年5月25日3时30分许,原告的驾驶员孙立强驾驶鲁Ｇ×××××／鲁Ｖ×××××号货车,行驶至228国道3128ｋｍ＋300ｍ路段时,与前方王海涛驾驶、由南向北同向行驶的鲁Ｍ×××××号／鲁Ｍ×××××号货车发生交通事故，致孙立强受伤、两方车辆受损。经盐城市大丰区公安局交通警察大队认定,孙立强负事故全部责任,王海涛不负事故的责任。孙立强受伤后先后在盐城市大丰同仁医院、中国人民解放军第八十九医院、临朐县临朐镇医院住院治疗20天，出院诊断为右胫骨开放骨折、左踝关节骨折脱位、右小腿外伤术后、双下肢跟骨结节牵引术后等，出院医嘱包括“继续换药，防止感染……禁止承重，术后2个月复查，不适随诊”等。 本院委托山东信源司法鉴定所对孙立强的伤情进行鉴定，该鉴定机构出具源司鉴所[2019]临鉴字第225号鉴定意见书，意见为：孙立强属二处十级伤残，误工期限自受伤之日180天，需护理90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日，取内固定物费用约15000元，其余后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理。 孙立强因伤受到的损失有：医疗费89239.06元、误工费47264.40元（180天×262.58元/天）、护理费10769.10元[（20+20）天×108.35元/天+70天×91.93元/天]、残疾赔偿金67015.20元[（39549+16297）÷2×20年×12%]、住院伙食补助费1000元（20天×50元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、后续治疗费15000元、交通费800元、鉴定费2600元，上述共计236387.76元。原告已为孙立强垫付医疗费押金90300元，并于2019年1月30日、同年5月19日分别赔偿孙立强90000元、60000元，合计240300元；孙立强的从业资格为经营性道路货物运输驾驶员。事故发生后，被告已赔付原告80339.45元。 原告提交的“临朐张在效医院门诊收费票据”2张，金额合计896元（242元+654元），因未加盖收款单位印章，亦无门诊病历、用药明细等佐证，本院无法审查费用发生的真实性、关联性，故不予认定。 上述事实，有原告提交的机动车综合商业险保单、交强险保单、道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶员驾驶证、从业资格证、临朐县城关街道西郡村民委员会出具的证明、医疗费发票、门诊病历、住院病案、出院记录、用药明细、孙立强出具的收款证明（3份）、护理人员户口簿、山东信源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述记录、孙立强询问笔录在案为证。 本院认为，原、被告之间签订的保险合同系双方当事人之间的真实意思表示，且不违反法律强制性规定，为有效合同，双方均应依约履行。案涉交通事故发生于保险期间内、孙立强提供劳务过程中，且原告已向孙立强赔偿损失240300元，因此原告作为被保险人就车上人员责任险(司机)享有保险金求偿权。本案的争议焦点为被告应赔付保险金、鉴定费的金额。被告对司法鉴定意见书真实性无异议，但认为误工期、护理期、营养期认定过长、伤残等级过高，本院认为该鉴定机构具有相关鉴定资质，鉴定程序合法，内容真实，且被告未提交反驳证据或依据，本院依法确认该鉴定意见为有效证据，并据此认定孙立强的伤残等级、误工时间、护理人数及时间、营养期限、内固定物取出费用。原告提交的盐城市大丰医院2份门诊医疗费票据均有相应的门诊病历佐证且与事故发生时间相符，中国人民解放军第八十九医院收费项目为“特大换药”的门诊收费票据有出院医嘱“继续换药，防止感染……禁止承重，术后2个月复查，不适随诊”佐证，足以认定该部分医疗费与事故存在关联性，本院对原告主张的该部分医疗费予以支持。孙立强系腿部受伤，结合鉴定意见书认定的误工时间为自受伤之日180天及孙立强从业种类为驾驶员之事实，可以认定在误工期内其不具有从业的客观条件，在被告未提交相反证据的情形下，本院对原告主张的误工费予以支持；原告主张的护理费、营养费、住院伙食补助费计算标准，不超出法律规定的上限，本院予以支持；事故发生时孙立强驾驶案涉车辆，案涉车辆系营运车辆，结合孙立强的从业资格为“经营性道路货物运输驾驶员”之事实，可以认定孙立强的从业性质属于交通运输业，对原告主张误工费按该行业标准计算，本院予以支持；村委证明虽有证据瑕疵但不影响对其真实性的认定，银行账户交易明细未加盖出具机构印章本院无法审查其真实性，但该两组证据是否真实，不影响本院对孙立强行业标准的认定。鉴定费系原告为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由被告承担。原告虽未提交交通费票据，但结合其转院情况及住院治疗时间、伤情，本院酌情认定交通费为800。被告要求扣除事故相对方应承担的交强险无责任限额、区分主挂车责任，无法律或合同依据，本院不予支持；被告可在赔付原告后向事故相对方的交强险无责限额赔偿义务人依法行使保险人代位求偿权。原告赔偿孙立强240300元，超出本院查明的总损失金额236387.76元，超出部分应由原告自行承担；本院查明的总损失金额236387.76元不超出责任限额的上限，应由被告承担，扣除其已支付的80339.45元，被告尚欠原告156048.31元（236387.76元-80339.45元）。综上，被告应赔付原告保险金及鉴定费合计156048.31元。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第二十三条、第六十条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告寿光市涌金物流有限公司保险金、鉴定费合计156048.31元； 二、驳回原告寿光市涌金物流有限公司的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3443元，由原告负担50元，被告负担2943元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  王 静 人民陪审员  孙仕良 人民陪审员  吴志坚 二〇二〇年五月十一日 书 记 员  王 菲