广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初531号原告：区国盛，男，1944年1月2日出生，汉族，住广东省鹤山市***************，公民身份号码：440************511。委托诉讼代理人：冯菊艳，广东南方福瑞德律师事务所律师;委托诉讼代理人：覃芷雯，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区***********利通广场规划设计楼层34层01、04（自编楼层36层01、04单元）统一社会信用代码：91440101MA59F9B945。负责人：李伯桐，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴健宇，男，该公司员工。被告：古锦煌，男，1977年7月23日出生，汉族，住广东省梅州市五华县******堑下，公民身份号码：441************119。原告区国盛与被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司(以下简称保险公司)、古锦煌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告区国盛的委托诉讼代理人覃芷雯、被告保险公司的委托诉讼代理人吴健宇到庭参加诉讼，被告古锦煌经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本案是缺席审理，现已审理终结。区国盛向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告83303元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月8日16时30分许，古锦煌驾驶粤J*****号小型客车行驶至沙坪镇前进路水务局对面时，与行人区国盛发生碰撞，造成区国盛受伤的道路交通事故。2019年1月8日，鹤山市公安局交通警察大队作出古锦煌承担此事故的全部责任，区国盛不承担责任的交通事故认定书。原告受伤后立即被送往鹤山市人民医院治疗，2019年1月8日至2019年4月4日在鹤山市人民医院住院86天，住院期间留陪人一名，出院全休五个月，约一年后拆除内固定费用约10000元，出院后休息期间留陪人一名。2019年10月31日，原告与被告保险公司共同委托广东天地方正司法鉴定中心司法鉴定，该鉴定程序经江门道路交通事故数据一体化平台处理，鉴定所出具因交通事故致使原告构成二项十级伤残的司法鉴定意见书，原告为此垫付了鉴定费3200元。被告保险公司为古锦煌驾驶的粤J*****号车辆承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付）。保险公司辩称，1.对医疗费466.7元请求法院核实，对于后续治疗费，由于此费用尚未产生，对此不予认定；2.伙食补助费请法院依法核实；3.对于营养费，原告没有提交相关机构证明予以佐证，不予认定；4.对于住院期间的护理费，我司与车主联系，其已垫付护理费，请求法院依法核实，对于出院后的护理费用，我司对此不予认定；5.司法鉴定费不属于被告保险公司的赔偿范围，我司不予认定；6.残疾赔偿金本案经过一体化平台处理，以及原告提供房产证予以佐证，伤残等级及适用标准请求法院依法核实；7.对于交通费，原告没有提供相关票据予以佐证，对此不予认定；8.精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围不予认定；9.我司不是事故当事人，也不负任何责任，原告请求我司承担诉讼费没有法律依据，对此不予认定；10.我司在交强险范围内垫付10000元，在商业险范围内垫付58000元，请求法院依法核实肇事车辆车主的垫付情况。古锦煌没有发表答辩意见，但于庭后提交了书面说明，陈述其为原告共垫付了29549.9元，其中：住院医疗费13884元、门诊费用1743.9元、残疾器具费1800元、护理费12122元。本院经审理认定事实如下：2019年1月8日16时30分许，古锦煌驾驶粤J*****号小型客车行驶至鹤山市*******水务局对面时，与行人区国盛发生碰撞，造成区国盛受伤的道路交通事故。同日鹤山市公安局交通警察大队出具事故认定书，认定古锦煌承担此事故的全部责任，区国盛无责任。事故发生当天原告即被送往鹤山市人民医院住院治疗，至2019年4月4日共住院86天，医嘱：住院期间留陪人一名；出院全休四个月；约一年后拆除内固定（费用约10000元）；出院后休息期间留陪人一名。经原告与被告保险公司共同委托，广东天地方正司法鉴定中心于2019年11月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：区国盛的损伤与2019年1月8日交通事故存在直接因果关系；区国盛左上肢、左下肢损伤程度属二项十级伤残。原告为此支付了鉴定费3200元。粤J*****号车辆的车主为古锦煌，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（保险限额100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。本次事故造成原告的损失合共162852.9元（具体详见附表），其中被告保险公司已赔付原告68000元，被告古锦煌已赔付原告29549.9元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，对于原告的上述损失162852.9元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下（附表第一至第三项）的共计103194.6元，该数额已经超过交强险有责医疗费用赔偿限额10000元，故被告保险公司应在交强险有责医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元；属于死亡伤残赔偿限额项下（附表第四至第九项）的共计59658.3元，该数额没有超出交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司应在交强险有责死亡伤残赔偿限额内赔付原告计59658.3元。对原告超出交强险赔偿部分的损失93194.6元（162852.9-10000-59658.3），因被告古锦煌承担事故的全部责任，其为涉案车辆粤J*****号小型客车在被告保险公司投保了限额为100万元的商业三者险，故该93194.6元应由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。综上，被告保险公司应赔偿原告162852.9元（交强险有责医疗费用赔偿限额内10000元+交强险有责死亡伤残赔偿限额内59658.3元+商业三者险限额内93194.6元），扣减被告保险公司已经赔付的68000元和被告古锦煌已经赔付的29549.9元后，被告保险公司实际还应赔偿原告65303元。被告古锦煌可就其垫付款部分向被告保险公司主张理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿65303元给原告区国盛；二、驳回原告区国盛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费941.29元（已由原告预交）,由原告负担203.39元，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担737.90元（经原告同意，被告负担的受理费于支付款项时迳付给原告，本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员  程       军二〇二〇年五月九日法官助理  麦凤菁书记员李婉莹附表序号原告损失原告主张被告保险公司答辩被告古锦煌意见本院认定金额及理由一医疗费94094.6元10466.7元（不含两被告垫付的医疗费）另已垫付68000元住院费用；对后续治疗费10000元有异议。另已垫付医疗费15627.9元（含住院费用13884元、门诊费用1743.9元）。根据原告和被告古锦煌提供的医疗费发票及住院清单、医嘱等，医疗费总额为94094.6元（含两被告垫付的医疗费及医嘱拆除内固定的后续治疗费10000元，该后续治疗费为将来必然产生的费用，予以认定）。二住院伙食补助费8600元8600元由法院依法核实原告共住院86天，按100元/天计算为8600元。三营养费500元500元不予认定原告构成两项十级伤残，原告主张500元没有超出本院核定范围。四护理费26522元30900元住院期间护理费古锦煌已垫付，由法院依法核实；对出院后护理费不予认定。已垫付住院期间护理费12122元。原告住院期间实际发生的护理费为12122元；医嘱出院后休息期间（4个月）留陪人一名，出院后的护理费按120元/天计算4个月（即120天）为14400元，合计26522元（12122+14400）。五残疾赔偿金23136.3元23136.3元由法院依法核实按上年城镇居民可支配收入42066元计算5年，两项十级伤残系数按11%计算得出23136.3元（42066×5×11%）。六鉴定费3200元3200元不予认定原告提交了发票及鉴定意见书，证明支出鉴定费3200元，予以认定。七交通费500元500元不予认定原告住院86天并另看门诊，其主张500元交通费没有超出本院核定范围，予以认定。八精神损害抚慰金4500元6000元不予认定原告损伤构成两项十级伤残，本院酌定为4500元。九残疾辅助器具费等1800元没有主张古锦煌已垫付残疾辅助器具费1800元。已垫付残疾辅助器具费1800元。古锦煌提交了相应发票，证明其垫付残疾辅助器具费等费用1800元，原告及被告保险公司予以认可，本院予以认定。以上各项合计原告损失为162852.9元，扣减被告保险公司已经赔付的68000元和被告古锦煌已经赔付的29549.9元后，被告保险公司实际还应赔偿原告65303元。