福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0922民初530号 原告：颜水新，男，1963年1月1日出生汉族，古田县人，住古田县。 委托诉讼代理人：应锦春，古田县中兴法律服务所法律工作者。 被告:中国人民财产保险股份有限公司古田支公司，统一社会信用代码：913509227652008L，住所地：古田县城西614路310号。 负责人：周仕凯，经理。 委托诉讼代理人：陈长辉，福建广澜律师事务所律师。 被告：陈勤化，男，1978年11月6日出生汉族，古田县人，住古田县。 原告颜水新与被告中国人民财产保险股份有限公司古田支公司（以下简称“人保财险公司”）、陈勤化机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告颜水新及其委托诉讼代理人应锦春，被告人保财险公司委托诉讼代理人陈长辉、被告陈勤化到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 颜水新向本院提出诉讼请求：一、判令人保财险公司对其因本起交通事故造成的各项经济损失171193.68元首先在机动车交通事故责任强制保险责任限额内承担赔偿责任；二、判令人保财险公司在其承保的商业三者险限额范围内对上述赔偿不足部分承担赔偿责任；三、仍有不足的，判令陈勤化承担不足部分70%的赔偿责任。事实与理由：2019年2月17日，其因事驾驶二轮摩托车前往吉巷住所，途经吉巷至七茶洋的吉七线3公里半，不幸被陈勤化驾驶的车牌号为闽Ｊ×××××号轻型货车违章侵占道路行驶，引发两车碰撞。事故造成其受伤及车辆损坏的交通事故。其受伤后，经古田县医院抢救诊断认定，其伤情为：1.颈部软组织损伤；2.颈髓损伤；3.Ｇ2－Ｔ1水平椎前筋下血肿；4.颈椎退行××变；5.面部挫裂伤，左小腿皮肤挫裂伤；6.双眼眶周围软组织损伤；7.双侧鼻骨骨折及肩袖损伤（详见病历记载和手术记录单等）。其因伤前后经古田县医院、福建省福州中西医结合医院福州市第二医院治疗33天。出院确认：1.颈部软组织损伤；2.颈髓损伤；3.Ｇ2－Ｔ1水平椎前盘膜下血肿；4.颈椎退行××变；5.面部挫裂伤，左小腿皮肤挫裂伤；6.双眼眶周围软组织损伤；7.双侧鼻骨骨折，以及肩袖损伤，肩撞击综合征（右）等（详见病历材料），前后治疗费用达48451.93元。其伤情经福建南方司法鉴定中心认定：其损伤构成十级伤残；损伤的误工期为180日，护理期为90日，营养期90日，后续后期内固器材取出医疗费用约15000元。其因本起交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费48451.93元；2.误工费48912.25元（60510÷12÷30×291）；3.护理费：15043.5元（60174元÷12÷30×90）；4.住院伙食补助费：1650元（50元／日×33日）；5.营养费4500元（50元／日×90日）；6.交通费：700元（实际发生费用）；7.残疾赔偿金：39136元（19568元／年×20年×10%）；8.残疾鉴定费：2800元；9.精神损害抚慰金：5000元；10.后续治疗费：15000元。以上各项合计171193.68元（扣除保险公司先行已支付的10000元）。 闽Ｊ×××××号轻型货车向人保财险公司投保了交强险和商业三者险，该保险公司应在交强险及商业险限额内承担直接向颜水新支付保险金的责任。陈勤化作为侵权人，应对人保财险公司上述款项赔偿不足部分承担赔偿责任。 人保财险公司辩称，一、其愿意在本案保险责任范围内赔偿颜水新合理合法的损失；二、对颜水新主张的各项赔偿项目和金额，答辩如下：1.医疗费：应扣除不合理用药费用、非医保用药及自费用药费用，其中，不合理用药费用为6884.37元，非医保用药及自费费用为8750.77元；2.误工费：对60510元/年的标准没有异议，护理天数应为86天，且需扣除法定节假日，故其误工费为14241.54元；3.护理费：对60174元/年的标准没有异议，护理天数应为26天，故护理费为5994.34元；4.住院伙食补助费：应为1300元；5.营养费：应为1300元；6.交通费：依据不足，不予支持；7.残疾赔偿金：对颜水新的主张无异议；8.鉴定费：不应由其承担；9.精神抚慰金：支持3000元；10.后续治疗费：待实际发生后，另行主张。 陈勤化辩称，本案应由人保财险公司在保险责任的范围内赔偿颜水新的损失；其先行垫付给颜水新的33000元，应当予以扣还。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的道路交通事故认定书、古田县医院病历、手术记录、Ｘ线、ＭＲＩ、ＣＴ报告单、出院小结、诊断证明、医疗费费用汇总清单、医疗费票据、鉴定费票据、户口簿复印件、汇款证明、裁定书、证明书、交强险及商业三者险投保单、转账回单、免责告知书、保险条款、收据等证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据、事实认定如下：一、福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书，二被告对于颜水新的损伤构成十级伤残无异议，本院予以确认；关于误工期、护理期、营养期、后续治疗费的鉴定，属于非必要鉴定，不予采信，颜水新因此花费的鉴定费应由其自行承担；二、福州市第二医院门诊记录、入院记录、Ｘ线、ＣＴ、各类检验报告单、出院小结，可证实颜水新于2019年8月27日至9月3日在福州市第二医院住院，其出院诊断为：肩袖损伤（右）、肩撞击综合征（右）及陈旧性××（活动期待排？），该伤情系交通事故发生半年后产生，在古田县医院住院记录中入院查体、出院情况及住院治疗的相关记录中均未记载颜水新存在右侧肩部疼痛的体征，无法认定该损失与本次交通事故存在直接的因果关系，故对颜水新关于该住院治疗期间的损失的主张，不予支持；三、福建通用机打发票，系正式的车票，予以采信；四、福建闽正司法鉴定所司法鉴定意见书，真实性予以确认，但除在福州市第二医院住院期间的费用4446.62元应予以扣减外，其他检查费用、用药费用系住院治疗期间必要的检查及治疗，主张扣减，依据不足，不予采信。 本院经审理认定事实如下： 1.2019年2月17日，颜水新驾驶二轮摩托车途经吉巷至七茶洋的吉七线3公里半，被陈勤化驾驶的车牌号为闽Ｊ×××××号轻型货车碰撞，造成颜水新受伤及车辆损坏的交通事故。颜水新受伤后在古田县医院住院治疗26天，颜水新的损伤构成十级伤残。经古田县公安局交通警察大队认定，陈勤化负事故主要责任，颜水新负事故次要责任。 2.陈勤化驾驶的闽Ｊ×××××号轻型货车系其所有，该车在人保财险公司投保了交强险及商业三者险（限额1000000元）、不计免赔，保险期自2018年2月23日零时起至2019年2月22日24时止，该事故发生在保险期内。 3.事故发生后，人保财险公司已垫付10000元，陈勤化已垫付33000元。 4.颜水新系农村居民，其损伤应按农村居民的标准进行计算。 本院对颜水新主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项赔偿项目，作如下认定： 1.医疗费。对颜水新在古田县医院花费的医疗费43108.51元，予以支持，对其在福州市第二医院治疗花费的医疗费4446.62元，不予支持。人保财险公司抗辩应扣减非医保用药，但其未提供相关证据证明颜水新支出的费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故该抗辩依据不足，不予采纳。 2.住院伙食补助费。颜水新主张住院伙食补助费标准为50元/日，未超过相关标准，本院予以支持，其在古田县医院住院治疗26日，故其住院伙食补助费为1300元。 3.护理费。其未提交相关护理人员的收入证明或支付的护理费情况等，其主张按60174元/年的标准进行计算，未超过相关标准，且二被告均无异议，予以支持。颜水新主张护理天数按90天进行计算，依据不足，本院不予支持，根据颜水新的伤情及住院治疗、出院医嘱等情况，本院支持护理天数按56天计算。综上，护理费为12910.9元（60174元/年÷12个月÷21.75天×56天）。 4.误工费。其系农村居民，其主张按每年60510元的标准进行计算，未超过相关标准，且二被告均无异议，予以支持。其主张误工天数为291天，依据不足，本院不予支持。根据其伤情情况、住院治疗、出院医嘱等，本院酌定误工天数为90天（已扣除法定节假日），故其误工费损失为20865.5元（60510元/年÷12个月÷21.75天×90天）。 5.营养费。根据颜水新的受伤情况,营养费酌定为2000元。 6.交通费。根据就医地点、时间、次数、颜水新及其必要的陪护人员的人数等，酌定交通费为300元。 7.残疾赔偿金。二被告对其主张的39136元均无异议，本院予以确认。 8.鉴定费。三期鉴定、后续治疗费鉴定属于非必要鉴定，该鉴定费应由其自行承担。伤残鉴定费1000元，予以支持。 9.精神损害抚慰金。颜水新因本起交通事故造成十级伤残，遭受到严重精神损害，主张精神损害抚慰金应予以支持，综合伤残等级、受伤部位、双方的过错等具体情况及本院所在地平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。 10.后续治疗费。待实际发生后另行主张。 据此，可认定颜水新的损失为：医疗费43108.51元、住院伙食补助费1300元、护理费12910.9元、误工费20865.5元、营养费2000元、交通费300元、残疾赔偿金39136元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金3000元,以上共计123620.91元。 综上所述，本院认为，陈勤化驾驶闽Ｊ×××××号轻型货车与颜水新驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成颜水新受伤及车辆损坏的交通事故，陈勤化承担事故的主要责任，应对颜水新的损失承担70%的赔偿责任。颜水新请求赔偿因事故遭受的经济损失合法，但请求的数额偏高，本院仅对其中合法合理部分予以支持。由于闽Ｊ×××××号轻型货车向人保财险公司投保了交强险及商业三者险，且本案交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告人保财险公司应先在交强险及商业三者险赔偿限额内予以赔偿。故人保财险公司应在交强险医疗费赔偿限额10000元项下，赔偿颜水新医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元项下，赔偿颜水新护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计76212.4元；上述款项共计86212.4元。人保财险公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿颜水新医疗费、住院伙食补助费、营养费70%的损失，即25485.96元［（46408.51-10000）×70%］。上述人保财险公司所需赔付的相关款项，直接向颜水新支付。人保财险公司垫付的10000元，应在上述赔偿总额中予以扣除。鉴定费系诉讼过程中的必要支出，由陈勤化负担。陈勤化垫付的33000元，扣除其需支付的鉴定费1000元，剩余32000元由人保财险公司在上述赔偿款中予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司古田支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔偿颜水新医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计44212.4元（已扣除其垫付的10000元，陈勤化垫付的32000元）； 二、中国人民财产保险股份有限公司古田支公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额内赔偿颜水新医疗费、住院伙食补助费、营养费25485.96元； 三、驳回颜水新的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3723元，减半收取1861.5元，由颜水新负担611.5元，由中国人民财产保险股份有限公司古田支公司负担1250元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审 判 员 黄文熹 二〇二〇年五月二十二日 法官助理 兰凌宇 书 记 员 林葛群 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 …… 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。