天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0112民初815号原告：李艳征，女，1963年4月5日出生，汉族，住天津市津南区。委托诉讼代理人：高玉武，天津助道律师事务所律师。委托诉讼代理人：张尧森，天津助道律师事务所律师。被告：范基懿，女，1975年10月13日出生，汉族，户籍地内蒙古兴安盟突泉县，现住天津市津南区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，仁恒置地国际中心18层，统一社会信用代码91120000746651037M。负责人：石洪峰，经理。委托诉讼代理人：展莹，天津益建律师事务所律师。原告李艳征与被告范基懿、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“平安财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李艳征之委托诉讼代理人高玉武、张尧森、被告范基懿、被告平安财险公司之委托诉讼代理人展莹到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李艳征向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令范基懿赔偿其医疗费73911.66元、住院伙食补助费6200元、交通费1000元，共计8111.66元。2、请求法院依法判令平安财险公司在其交强险及商业险范围内承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，李艳征变更诉讼请求为：1、请求法院依法判令范基懿赔偿其医疗费118136.04元、住院伙食补助费18000元、误工费60074.7元、营养费24250元、护理费59868.9元、残疾赔偿金773568元、精神损害抚慰金50000元、残疾器具费24600元、鉴定费5560元、交通费4000元，共计1138057.64元。2、平安财险公司在其交强险及商业险范围内承担理赔责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年9月16日7时40分，范基懿驾驶蒙ＦＪ××××号小型客车，沿双东路由东向西行驶至双东路800米时，其车前部撞上由北向南横穿公路的李艳征所驾驶的电动自行车左侧，造成李艳征受伤、两车损坏的交通事故。经公安交管部门认定，范基懿承担事故全部责任，李艳征无责任。事故发生后，李艳征被送医治疗，因范基懿的行为严重侵害了李艳征的人身权利，故李艳征诉至法院要求依法判如所请。范基懿辩称，其车辆在平安财险公司投保交强险及商业三者险，李艳征损失应由平安财险公司赔偿。平安财险公司辩称，范基懿车在其公司投保交强险及商业三者险1000000元，附加不计免赔。事故发生在保险期间内。平安财险公司认为李艳征发生交通事故入院后并未出现脑梗死的症状，后于2018年10月10日出现急性脑梗死，李艳征自身疾病存在脑梗死的病理基础，不能排除其因自身病变导致急性脑梗死的发生，故再次申请法院对李艳征脑部疾病治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行司法鉴定，以查清案件事实并确定保险公司赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对双方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据：1、李艳征提交的天津中医药大学第一附属医院出具的医疗费票据4张、住院病案2册、天津市环湖医院出具的诊断证明书3张、住院病案3册、住院费用清单1份、医疗费票据5张、天津市中医药研究院附属医院出具的医疗费票据2张、住院病案2册、天津市津南区咸水沽医院出具的诊断证明书1张、门诊病历2册、住院病案1册、住院费用清单1份、医疗费票据10张、天津市急救中心出具的医疗费票据7张、天津市津实司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，天津市长亭假肢公司出具的辅助器具配置证明1份、发票1张，上述材料符合证据的真实性、合法性、关联性，对其证明效力本院予以确认。2、李艳征提交的户口本1份，天津市津南区北闸口镇御惠园社区居委会出具的证明1张，该证据的真实性本院予以确认，但李艳征并未提供证据证实其主要经济收入来源于城镇，故对该证据的证明效力本院不予确认。3、李艳征提交的天津市客运出租汽车专用发票10张，证据缺乏关联性，对其证明效力本院不予确认。4、平安财险公司提交的天津市迪安司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份，证据缺乏关联性，对其证明效力本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月16日7时40分，范基懿驾驶蒙ＦＪ××××号小型客车，沿天津市津南区双东路由东向西行驶至双东路800米时，其车前部撞上由北向南横穿公路的李艳征所驾驶的电动自行车左侧，致李艳征受伤，两车直接财产损失的交通事故。经天津市公安交通管理局津南支队事故处理大队出具道路交通事故认定书，认定范基懿负事故全部责任，李艳征无责任。事故发生后，李艳征被送往天津市津南区咸水沽医院住院治疗，其伤情诊断为右手第2掌骨基底骨折、右手挫伤、左髋部皮下血肿、左肘部皮擦伤、急性轻型闭合性路脑损伤、头皮挫伤、左眼眶挫伤、左眼挫伤、左眼睑皮下淤血、左颧部挫伤、高血压病3级、心房颤动。自2018年9月16日至2018年10月12日住院26天，花费医疗费31066.4元。李艳征又至天津市环湖医院住院治疗，其伤情诊断为右侧大脑半球脑梗死、高血压病2级、冠心病、心房纤颤。自2018年10月12日至2018年10月26日住院14天，花费医疗费33560.8元。李艳征又至天津中医药大学第一附属医院住院治疗，其伤情诊断为中风病、气虚血瘀症、脑梗死、高血压2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、掌骨骨折、反酸。自2018年10月26日至2018年11月14日住院19天，花费医疗费23632.16元。李艳征又至天津市环湖医院住院治疗，其伤情诊断为脑梗死伴出血、高血压病2级、冠心病、心律失常、房颤。自2018年11月14日至2018年12月1日住院17天，花费医疗费23851.25元。李艳征又至天津中医药大学第一附属医院住院治疗，其伤情诊断为中风病、气虚血瘀症、脑梗死、高血压2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、掌骨骨折。自2018年12月1日至2018年12月21日住院20天，花费医疗费16582.27元。李艳征又至天津市环湖医院住院治疗，其伤情诊断为脑梗死伴出血、高血压病2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、房颤、卒中后抑郁状态、睡眠障碍。自2018年12月21日至2019年1月17日住院27天，花费医疗费22150.74元。李艳征又至天津市中医药研究院附属医院住院治疗，其伤情诊断为缺血性中风、筋痹、气虚血瘀症、偏瘫、脑梗死恢复期、痉挛性瘫痪、高血压病2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心律失常、心房颤动。自2019年1月17日至2019年2月14日住院28天，花费医疗费26811.52元。后李艳征又至该院住院治疗，其伤情诊断为缺血性中风、筋痹、阴虚风动症、偏瘫、脑梗死恢复期、中风后痉挛性瘫痪、高血压病2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、无症状心肌缺血、心律失常、心房颤动。自2019年2月26日至2019年3月27日住院29天，花费医疗费27028.52元。另李艳征通过120急救车在上述医院之间转院花费救护车费及担架费共计2390元。李艳征购买电动病理床及轮椅花费6150元。李艳征于2019年1月10日向本院提出申请，要求委托鉴定机构对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。后平安财险公司于2019年3月5日向本院提出申请，要求委托鉴定机构对李艳征脑部疾病治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。本院委托天津市津实司法鉴定中心对上述申请进行鉴定。该中心于2020年1月19日出具司法鉴定意见书，认定李艳征现遗留左上肢肌力2级，左下肢肌力2级为二级伤残。李艳征的误工期、护理期、营养期均至伤残评定前一日。因平安财险公司未缴纳鉴定费，该中心于2020年1月19日决定终止了鉴定工作。经查，范基懿系其所驾蒙ＦＪ××××号小型客车的实际所有人，其车辆在平安财险公司投保交强险，其中医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。并投保商业三者险1000000元，附加不计免赔。事故发生在交强险及商业险保险期间内。事故发生后，平安财险公司在其交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了李艳征医疗费10000元。本院认为，范基懿的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，应负事故全部责任，李艳征无责任。另根据相关规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于赔偿的范围及数额：1、医疗费，根据医疗费票据，金额为207073.66元。2、住院伙食补助费，李艳征住院治疗180天，按照相关法律规定，金额为18000元。3、营养费，根据司法鉴定意见书，李艳征营养期至伤残评定前一日，其主张485天，本院予以准许。根据考虑其伤残等级，本院酌定每天50元，金额为24250元。4、误工费，根据司法鉴定意见书，李艳征误工期至伤残评定前一日，其主张485天，本院予以准许。李艳征未提供证据证明其实际误工损失，参照天津市上一年度居民服务、修理及其他服务业在岗职工平均工资45056元计算，金额为59868.93元。5、护理费，李艳征护理期至伤残评定前一日，其主张485天，本院予以准许。李艳征未提供证据证明护理人员的误工损失，故参照天津市上一年度居民服务、修理及其他服务业在岗职工平均工资45056元计算，金额为59868.93元。6、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，李艳征构成二级伤残1处，其未提供充足证据证实其应按照城镇居民标准计算其损失，李艳征鉴定时56周岁，按照天津市上一年度农村居民人均可支配收入23065元标准计算20年，并考虑伤残系数0.9，金额为415170元。7、精神损害抚慰金，考虑李艳征伤残等级，本院酌定45000元。8、残疾辅助器具费，根据发票，金额为6150元。9、鉴定费，根据鉴定费发票，金额为5560元。10、交通费，李艳征未提供充足证据证明其交通费损失，因李艳征转院住院治疗均使用了急救车，考虑其伤情及其他情形陪护诊疗之需要，本院酌定300元。对于平安财险公司关于李艳征存在自身病变导致急性脑梗死发生的主张，并申请法院对李艳征脑部疾病治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行司法鉴定。因平安财险公司未交纳鉴定费，鉴定机构终止了相关鉴定，平安财险公司亦未提交其他证据证实其主张，故对平安财险公司上述请求，本院不予支持。李艳征损失金额共计841241.52元，平安财险公司已在其交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了10000元，故平安财险公司应在其交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金110000元，不足部分721241.52元，由平安财险公司在其商业三者险限额内予以赔偿。因李艳征已获得全额赔偿，故范基懿在本案中不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后5日内在交强险限额内赔偿原告李艳征各项经济损失110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后5日内在商业三者险限额内赔偿原告李艳征各项经济损失721241.52元。三、驳回原告李艳征其他诉讼请求。如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5990元，由原告李艳征负担1615元，被告范基懿负担4375元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判长  张宝林审判员  翟洪凤审判员  张明霞二〇二〇年五月二十六日书记员  林鹏志附加法条：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据予以证实。