河南省郏县人民法院民 事 判 决 书河南省郏县人民法院民事判决书（2020）豫0425民初341号原告：和望河，男，1969年10月5日生，汉族，住河南省汝州市。委托诉讼代理人：张中央，平顶山市郏县诚信法律服务所法律工作者。被告：华农财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水路16号鑫地大厦18楼。统一社会信用代码91410100397543133B。主要负责人：吴艳龙，总经理。委托诉讼代理人：鲁晓亚，男，系华农财产保险股份有限公司河南分公司员工。原告和望河与被告华农财产保险股份有限公司河南分公司（华农财险公司）保险纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用普通程序于2020年5月7日7公开开庭进行了审理。原告和望河及其委托诉讼代理人张中央、华农财险公司的委托诉讼代理人鲁晓亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告和望河向本院提出诉讼请求：1．依法判令华农财险公司赔偿和望河各项损失共计277078.67元；2．诉讼费用由华农财险公司承担。诉讼过程中，和望河增加赔偿数额12564.61元。事实和理由：2019年12月15日，和望河驾驶豫Ｄ×××××号轻型普通货车由东向西行驶至郏县中薛线薛店镇赵寨村“帆龙量贩”路段时，与相向行驶至该路段左转掉头的赵全安驾驶的“凯邦”牌三轮电动车相撞，致赵全安及“凯邦”牌三轮电动车乘车人赵子明受伤，两车均有不同程度的损坏。赵全安后经抢救无效死亡。郏县公安交通警察大队对该事故进行了认定，认定和望河负该事故的同等责任，赵全安负事故的同等责任，赵子明无责任。事故发生后和望河已赔偿死者赵全安、赵子明亲属因交通事故造成赵全安死亡和赵子明受伤的各项损失共计331000元。华农财险公司作为豫Ｄ×××××号轻型普通货车的保险人迟迟不予赔付，故诉至法院。被告华农财险公司辩称，豫Ｄ×××××号车辆在华农财险公司投保属实，在事故发生时和望河驾驶的车辆从事的是营运性的运输，而且还超载，和望河在华农财险公司投保的保险为非营运车辆保险，在保险合同中明确规定，非营运车辆从事营运行为造成的事故华农财险公司不予赔付。和望河围绕诉讼请求提交如下证据：证据1．和望河身份证、豫Ｄ×××××号车辆行驶证、和望河驾驶证复印件，拟证明和望河身份情况；证据2．交通事故认定书一份，拟证明事故发生的经过，赵全安死亡，和望河负同等责任，赵全安负同等责任，赵子明无责任；证据3．出院证、诊断证明、病历各一份、医疗费票据20张及用药总清单一份，拟证明赵全安事故发生后在郏县人民医院的抢救情况，花费医疗费7396.2元；证据4．尸检报告、土葬证明、户口注销证明各一份，拟证明赵全安因交通事故死亡并已埋葬的事实；证据5．王荣枝、赵延辉、赵君锋、赵军红、赵全安身份证复印件，赵子明、赵延辉的户口本复印件，郏县薛店镇赵寨东村村委会证明，拟证明赵全安、赵子明的身份，出生年月日，以及与王荣枝、赵延辉、赵君锋、赵军红、赵全安的亲属关系；证据6．交通事故损害赔偿调解书、收到条一份，拟证明事故发生后和望河一次性赔偿331000元的情况；证据7．交强险保险单一份，商业险保险单一份复印件各一份，拟证明和望河在华农财险公司投有交强险及商业险；证据8．施救费票据4张，拟证明赵全安驾驶的电动车施救费400元；证据9．汝州市纸坊镇纸南村民委员会证明、汝州市米庙镇大刘庄村民委员会证明、孙怀欣证明、刘周堂证明、开封大红门肉类食品有限公司入场记录照片、和望河与王玉轻的结婚证复印件各一份，拟证明事故车辆是和望河自家拉猪使用，而不是搞运输，不是挣运费从事营运，当天是和望河驾驶事故车辆在薛店镇养殖场买了17头猪，和望河老婆王玉轻雇佣一辆豫Ｄ×××××号汽车在宏升养殖场购买35头猪，和望河把17头猪拉回家装到雇佣的货车上，送往开封屠宰场，并支付运费1500元，当天和望河驾驶的事故车辆没有从事营运，也没有挣取运费，不是在从事营运，该组证据足以证明和望河在保险公司询问时，保险公司所记录的内容不属实，保险公司应当赔付。另附赔偿清单一份。华农财险公司提交如下证据：证据1．事故发生后华农财险公司工作人员对和望河的询问笔录一份，事故车辆系非营运车辆，事故发生时从事营运行为；证据2．事故车辆的过磅单一份，证明事故发生时和望河车辆超载。本院组织当事人对上述证据进行了交换和质证，华农财险公司对和望河提供的证据9有异议，认为村委会并非是证明车主营运或非营运的法定主管单位，该组证据与华农财险公司提供的证据1相冲突，没有可信度，不应采信，汝州市米庙镇大刘庄村民委员会证明车主购买生猪，属于买卖性质，该组证据均系和望河后期补充材料，均为非正规证明手续，华农财险公司提供的证据1和望河当场说明系营运行为，故商业险不予赔付；华农财险公司对和望河提供的其他证据均无异议，对赔偿清单无异议。和望河对华农财险公司提交的证据1真实性无异议，但主张该询问笔录上的内容不真实，不是和望河的真实意思表示，当时和望河也受了伤，在医院住院治疗，并且因本次事故受到了严重惊吓，保险公司的工作人员把笔录写好后才让和望河签了字，和望河当时就告知保险公司的工作人员所拉的猪是拉回家自家杀的，而不是给别人拉的，没有收取运输费用，保险公司的工作人员说没事儿，这个写上了了，不影响保险公司理赔，就没有再改，实际车辆没有营运，而是自家使用；对证据2的真实性有异议，和望河没有给保险公司提供过过磅单，保险公司提供的过磅单不能证明是事故车辆发生事故时对该车的过磅单，事故认定书并没有认定和望河驾驶的车辆超载，根据保险公司第一现场和和望河确认拉的17头猪的重量来看，和望河不可能超载。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院认定如下：对华农财险公司提交的证据1，和望河对该证据的真实性无异议，该证据中和望河明确表示“2019年12月15日上午8时左右，我由汝州市纸坊镇纸南村开往郏县薛店镇肖庄村一个个体养猪场拉17头猪（一头210斤左右）开往汝州市销售，我从中赚取运费。”，和望河没有其他证据证明该证据内容不是其真实的意思表示，故该证据能够证明事故发生时，和望河驾驶豫Ｄ×××××号轻型普通货车从事营运活动，本院予以采信；对华农财险公司提交的证据2，和望河对该证据真实性有异议，该证据仅显示时间，车号，皮重，未显示关于豫Ｄ×××××号轻型普通货车的信息，仅凭该证据无法证明该称重单系事故车辆在事故发生时的称重单，故本院不予采信；对和望河提供的证据9，该组证据与华农财险公司提交的证据1相冲突，且该组证据均为间接证据，不能推翻和望河的自述，故本院不予采信。根据当事人的陈述和经质证并审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月15日9时50分，和望河驾驶豫Ｄ×××××号轻型普通货车运输生猪17头，由东向西行驶至郏县中薛线薛店镇赵寨村“帆龙量贩”路段时，与相向行驶至该路段左转掉头的赵全安驾驶的“凯邦”牌三轮电动车相撞，致赵全安及“凯邦”牌三轮电动车乘车人赵子明受伤，两车均有不同程度的损坏。事故发生后，赵全安被送往郏县人民医院抢救，当天抢救无效死亡，花去医疗费7396.2元。郏县公安交通警察大队第41042520190000301号道路交通事故认定书认定，和望河负该事故的同等责任，赵全安负该事故的同等责任，赵子明无责任。2019年12月21日，和望河与赵全安家属王荣枝、赵延辉、赵君锋、赵军红、赵子明达成赔偿协议，王荣枝、赵延辉、赵君锋、赵军红、赵子明表示收到331000元赔偿款后自愿放弃对华农财险公司交强险和商业险的索赔权。2019年12月22日，经郏县公安局交通警察大队主持调解，和望河与赵全安家属王荣枝、赵延辉、赵君锋、赵军红、赵子明达成调解，1．和望河车损费等一切损失自负；2．和望河一次性赔偿赵子明一切经济损失及赵全安医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、车损费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计331000元，和望河已于当天将该331000元支付。和望河为豫Ｄ×××××号轻型普通货车在华农财险公司投保有交强险，保额为122000元，保险期限为2019年6月18日0时至2020年6月17日24时，商业第三者责任保险，保额为500000元；保险期限为2019年6月18日0时至2020年6月17日24时。事故发生在保险期限内，事故发生时和望河驾驶豫Ｄ×××××号轻型普通货车从事营业运输行为。和望河与华农财险公司在《机动车商业保险单》特别约定：保险车辆为非营运用途，如果用于营业运输发生保险事故，保险人不承担赔偿责任。华农财险公司未提供证据证明其对和望河就该特别约定条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向和望河作出常人能够理解的解释说明。另查明，赵全安1948年11月16日生，2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677/年，2019年河南省农林牧渔业平均工资为44314元/年，2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。和望河主张的赔偿清单为：一、医疗费部分：1．医疗费：7396.2元；2．住院伙食补助费：50元/天×1天＝50元；3．营养费：20元/天×1天＝20元；共计7466.2元。二、死亡赔偿限额部分：1．护理费：45677元/年÷365天×1天＝125.14元；2．交通费：20元；3．丧葬费：63174元/年÷2＝31587元；4．死亡赔偿金：34200.97元/年×9年＝307808.73元；5．办理丧葬事宜的误工费：45677元/年÷365天×10天×3人＝3754.27元；6．办理丧葬事宜的交通费：3000元。8．精神损害抚慰金：50000元；共计396295314元，请求华农财险公司支付（396295.14元－110000元）×60％＋110000元＝281777.08元。三、财产损失部分：施救费400元。以上共计289643.28元。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中，和望河与赵全安因交通事故造成赵全安死亡，郏县公安交通警察大队第41042520190000301号道路交通事故认定书认定，和望河负该事故的同等责任，赵全安负该事故的同等责任，赵子明无责任，和望河应承担民事赔偿责任。因和望河驾驶的豫Ｄ×××××号轻型普通货车在华农财险公司投有交强险及商业第三者责任险，现和望河负该事故的同等责任，华农财险公司应当对和望河在保险合同约定的范围内对和望河的损失承担赔偿责任。关于和望河与华农财险公司在《机动车商业保险单》的特别约定：保险车辆为非营运用途，如果用于营业运输发生保险事故，保险人不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。现华农财险公司未提供证据证明其对和望河就该特别约定条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，故该条款不产生效力。综上，华农财险公司应当对和望河在交强险和商业三责险约定的赔偿范围内对和望河的损失承担赔偿责任。赔偿范围的确定，应依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定：一、交强险医疗费赔偿限额：1．医疗费：7396.2元；2．住院伙食补助费：50元/天×1天＝50元；3．营养费：20元/天×1天＝20元；以上合计7466.2元。二、交强险死亡赔偿限额：1．护理费：2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年÷365天×1天＝125.14元；2．交通费：20/天×1天＝20元；3．死亡赔偿金：2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年×9年＝307808.73元；4．丧葬费：2019年河南省城镇在岗职工平均工资为64148元/年÷12月×6月＝32074元，和望河诉讼请求为31587元本院予以支持；5．精神损害抚慰金：和望河负本次事故的同等责任，本院酌定为40000元；6．关于办理丧葬事宜的误工费：本院酌定误工人数为3人，误工天数为7天，2019年河南省农林牧渔业平均工资为44314元/年÷365天×3人×7天＝2549.57元。关于办理丧葬事宜的交通费，因和望河未提供交通费发票，本院不予支持。以上合计382090.44元，其中交强险部分为110000元。三、交强险财产损失赔偿限额：施救费：400元。以上交强险限额内合计为117866.2元，超出交强险部分合计为272090.44元，因和望河负本次事故的同等责任，且和望河驾驶的为机动车，赵全安驾驶的为非机动车，故和望河应当承担本次事故60％的赔偿责任，272090.44元×60％＝163254.26元。故华农财险公司应在交强险限额内赔偿和望河各项损失共计117866.2元，在商业三责险限额内赔偿和望河各项损失共计163254.26元，以上共计281120.46元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、华农财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔付和望河支付的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、关于办理丧葬事宜的误工费、施救费共计281120.46元；二、驳回和望河的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5645元，由华农财产保险股份有限公司河南分公司负担5479元，和望河负担166元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  张华明审 判 员  刘周信人民陪审员  李少锋二〇二〇年五月二十九日书 记 员  曹元佳附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。