河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终2459号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地：河北省邢台市桥西区中兴西大街459号。 负责人：于炳辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴梦迪，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）:关某，女，2008年2月18日出生，汉族，住河北省沧州市新华区。 法定代理人：韩某（被上诉人关某的母亲），女，1980年8月2日出生，汉族，住河北省沧州市新华区。 委托诉讼代理人：李伟宏，河北榆轩律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：温中保，男，1965年10月12日出生，汉族，住河北省南宫市。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司因与被上诉人关某、温中保机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧州市新华区人民法院（2019）冀0902民初1477号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人吴梦迪,被上诉人关某委托诉讼代理人李伟宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司上诉请求：一、依法改判一审判决，上诉人比一审少承担赔偿金91200元。二、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:一、后续治疗费不应当在本次判决赔偿。上诉人认为，关某的后续治疗费用只是鉴定机构预估的可能费用，该费用过高，且并没有实际发生应当等实际发生后根据实际花费赔偿，而不应在本次判决中赔偿。二、判决赔偿精神抚慰金无依据。关某的伤情没有达到伤残，其疤痕对生活及精神的影响没有具体的法律。一审法院认定的精神抚慰金数额并没有明确的法律依据。三、上诉人在关某治疗期间，已经先行支付了关某医药费10000元，一审判决中并没有将该金额剔除，重复判决。四、鉴定费用及诉讼费根据保险条款规定,属于间接费用，不应当由保险公司赔偿。综上，一审法院判决依据不足，没有充分查明事实，恳请二审法院支持上诉人诉请。 关某辩称，一、关于后续治疗费的问题，被上诉人受伤面积非常大，年纪小，植皮手术不能一次完成，鉴定部门根据孩子的手术程度和年龄作出后续治疗费的数额只是一个保守的数字，实际发生会远远大于司法鉴定中心出具的60000元数额，当时事发后就是因为孩子年纪小，年仅9岁，医院没有给做植皮手术，按保守治疗，所以治疗时间长，痛苦大，但是医疗费不高，一审按照鉴定机构判决的后续治疗费符合事实和法律依据。二、关于精神抚慰金的问题，精神抚慰金是按照《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第一条和第十条的规定，就本案来说侵权人的过错是完全责任，受害人没有过错。造成的后果非常严重，而且被上诉人年纪小，处于身体发育的重要时期，至今被上诉人的腿部仍不能正常的生长发育，被上诉人的腿部受伤部分的皮肉分离，而且腿的粗细也不一致，后续包括当时的治疗和后续治疗，对被上诉人造成巨大的精神和身体上的痛苦，一审法院酌定上诉人赔付被上诉人30000元的精神抚慰金，是符合法律规定的。三、由于被上诉人住院治疗时间长导致被上诉人不能正常上学，在学校的建议下办理休学一年的手续，有学校出具的证明和事发时医院给提供的录像。四、关于10000元的医疗费的问题，被上诉人的母亲不太清楚，一审中上诉人没主张。 关某向一审法院起诉请求：1、请求判令二被告共同赔付原告各项损失总计190344.62元；2诉讼费由二被告承担。 一审法院认定事实：2017年11月26日10时许，被告温中保驾驶冀Ｅ×××××／冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车沿104国道由南向北行驶至动物园门前，与关文丽推着搭载关某由东向西横过公路的电动自行车相撞，致关某受伤，电动自行车损坏的交通事故，后经沧州市公安交通警察支队二大队作出的道路交通事故认定书认定，被告温中保负事故的全部责任。事故发生后，原告分别在沧州市人民医院与沧州市医结合医院住院治疗并进行手术与保守治疗，住院总计137天，其间支出医疗费共计43858.1元，出院后医嘱建议正规医院继续治疗，后期视情况需要时随时手术，不适随诊。原告的伤情经沧州市法医鉴定中心鉴定，原告之损伤护理期为140日，营养期90-120日，住院期间护理人数为两人、其余护理期护理人数为一人，后续手术治疗约3次，每次费用评估约2万元。因原告就以上各项费用等向二被告主张赔偿未果，故原告诉至一审法院，请求判如所请。 另查明，被告温中保在交通事故发生后，向原告先行垫付医药费1.2万元。被告温中保在被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司处就其事故车辆投保有交强险及商业三者险，保险限额为50万元。该事故发生在保险期间内。 一审法院认为，2017年6月7日，被告温中保在被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司处投保交强险与限额为50万元的商业三者险，保险合同合法有效，被告在保险合同签定后履行了保险金给付义务，被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司也应在保险事故发生时积极履行保险赔偿责任。原告所发生的交通事故属于被告温中保投保的交强险与商业三者险的赔付范畴，对于原告向被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司依法索赔的诉讼请求，一审法院予以支持，因原告损失数额均在保险理赔限额内，故被告温中保在本次事故中不再承担赔偿责任。 对于被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司的赔偿数额： 原告在前期住院治疗期间花费的治疗费用共计43858.1元，被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。对于后续手术费，《最高人民法院》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告后续需手术约3次，每次约2万元，总计6万元，该数额的确定系根据鉴定结论得出，故一审法院予以支持，被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司亦应当在交强险医疗费用赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。 原告诉请住院期间营养费，《最高人民法院》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”经鉴定原告营养期限为90-120日，因原告系未成年人，生长发育需要加强营养，以防止该交通事故致其伤残，故一审法院酌定营养期为120日，一审法院支持原告的营养费按照50元/日计算，因而120天共产生营养费共计6000元，对于该笔费用被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。 原告在住院期间的住院伙食补助费，依照《最高人民法院》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”国家级关一般工作人员的出差伙食补助标准参照《中央国家机关和事业单位差旅费管理办法》第十六条规定：“出差人员的伙食补助费按出差自然（日历）天数实行定额包干”，故按照每天100元的标准计算，原告先后两次共住院137天，总计13700元，对于该笔费用被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。 对于原告的护理费，依照《最高人民法院》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”经鉴定，原告护理期限为140天，住院期间二人护理、出院后一人护理，原告的父母作为护理人，向一审法院提交了所在单位的工资证明以及误工证明等证据，因此，原告住院137天期间二人护理共产生护理费31053.33元，出院后3天一人护理共产生护理费350元，总计产生护理费31403.33元，对于该笔费用被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。 对于原告的交通费，《最高人民法院》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告向一审法院提交了交通费发票2500元，因原告在此次事故中受伤严重，且经过转院治疗，根据其住所地与就诊医院之间的距离、住院就诊天数、护理人数与次数等因素，对原告所产生的该笔费用，一审法院予以认可，对于该笔费用被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。 对于司法鉴定费1200元，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案中，该笔费用的支出，系为确定保险标的损失程度所支付的必要且合理的费用，故应当由被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司承担。 对于原告主张的精神抚慰金3万元，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定：“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理:(一)生命权、健康权、身体权;……”第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。”本案中，原告因交通事故导致腿部大面积受伤，经交警部门认定其对此次交通事故无责任，而事故发生时，原告仅九岁，尚处于身体发育的重要时期，该事故导致原告腿部生长发育受到影响，住院接受治疗期间承受手术与保守治疗的痛苦巨大，其精神损害程度要远大于同等伤情下的成年人，另，原告为未成年女孩，即使身体情况恢复康健，但腿部将必然遗留大面积瘢痕，该瘢痕对原告的日后生活将带来诸多不便，甚至可能会影响到其今后的正常心理发育，此外，该事故也导致原告休学一年，对其学习也产生了一定的影响，综合以上因素，并结合该交通事故侵权人的过错程度、事故发生的过程、事故发生的后果与将产生的连锁反应，对于原告3万元精神损害抚慰金的主张，一审法院予以支持，被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付。 对于原告所主张的电动车损害赔偿2000元，虽然原告并未对此举证证明，但事故发生必然导致其电动车发生损坏，对此，一审法院酌定800元，被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司应当在交强险财产损失项下予以赔付。 综合以上各项损失的赔偿数额总计189461.43元，因事故发生后，被告温中保已向原告赔付了医药费1.2万元，故被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司还需向原告赔付177461.43元。综上所述，遂依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院》第十四条之规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内给付原告关某保险理赔款177461.43元；二、驳回原告关某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2053.46元，由原告关某承担139元，由被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司承担1914.46元。 二审庭询中，上诉人中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司提交支付明细一份，证明其公司垫付医疗费10000元，被上诉人关某对该份证据认可。 本院经审理查明的其他事实，与一审判决认定的事实一致。 本院认为，保险期间发生保险事故，保险公司应当依照合同约定和法律规定承担赔偿责任。关于二次手术费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，本案中被上诉人关某主张的二次手术费60000元，系经一审法院委托的鉴定机构确定必然发生的费用，被上诉人关某主张与已经发生的医疗费一并予以赔偿，符合以上法律规定，本院予以支持。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本次交通事故发生时，被上诉人关某年仅9岁，且因本次事故受到伤害较大，经鉴定机构鉴定：右大腿前内侧瘢痕部位临床需行扩张器埋置瘢痕切除扩张后皮瓣转移修复术，手术治疗约3次，一审法院考虑被上诉人关某的伤情、年龄及大面积瘢痕可能会对未成年女孩身心发育造成的影响等因素，酌情支持精神损害抚慰金30000元，并不违反相关法律规定，本院予以维持。 关于鉴定费，系被上诉人关某为查明其损失程度所支付的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应当由作为保险人的上诉人承担。一审法院判令由上诉人承担部分诉讼费用，符合《诉讼费用交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定。关于上诉人主张其垫付的医疗费10000元，因，二审庭询中被上诉人关某予以认可，故，本院在赔偿数额中予以扣减。 综上所述，中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省沧州市新华区人民法院（2019）冀0902民初1477号民事判决第二项； 二、变更河北省沧州市新华区人民法院（2019）冀0902民初1477号民事判决第一项为：上诉人中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内给付被上诉人关某保险理赔款167461.43元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2053.46元，由被上诉人关某负担139元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担1914.46元；二审案件受理费2053.46元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 李 霞 二〇二〇年五月二十一日 法官助理 纪召雷 书 记 员 赵梦园