四川省宜宾市叙州区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1521民初1689号 原告：王夕财，男，1971年11月15日出生，汉族，住四川省高县。 委托诉讼代理人：陈德银，四川竹都律师事务所律师，执业证号15115200910940034。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，统一社会信用代码9151150090885070X4，住所地宜宾市南岸长江大道中段。 负责人：王彦，职务总经理。 委托诉讼代理人：雷巧，四川丰宜律师事务所律师，执业证号15115201711010082。 原告王夕财与被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人保宜宾公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王夕财的委托诉讼代理人陈德银，被告人保宜宾公司的委托诉讼代理人雷巧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王夕财向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告支付原告保险金40000元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月26日，原告在被告处投保意外伤害保险一份，保险金额为：意外身故、残疾给付每人保险金额4万元，保险期限2018年2月27日至2019年2月26日止。2018年11月3日，原告驾驶川Ｑ×××××号摩托车在珙县与郭又源驾驶的苏Ｊ×××××号小型客车发生交通事故，原告受伤后在珙县人民医院住院治疗，经诊断为：右侧肋骨2-9骨折。2019年3月5日经四川鑫正司法鉴定所鉴定，原告受伤后属10级伤残。事故发生后，被告不同意按照保险金额支付原告保险金。 被告人保宜宾公司辩称，根据保险条款约定，本案的赔偿金应当按照伤残比例0.1来计算支付伤残保险金4000元，根据四川省高级人民法院2019川民再708号民事判决书再结合保险条款的伤残比列，明确约定了按伤残比例来支付保险金，而不是免责条款。根据再审判决本院认为部分第7页“关于给付伤残保险金的约定，列明于保险合同中“保险责任”项下，而未规定在“免责条款”项下，保险公司对该条款无需进行明确提示义务”。保险公司在事故发生后，积极出险，积极理赔，保险公司无过错，不应当承担本案诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了以下证据：原告方提交了原告身份证复印件、企业登记信息复印件、机动车驾驶人员意外伤害保险个人保险单复印件、道路交通事故认定书复印件、四川省珙县人民法院（2019）川1526民初899号民事判决书、住院病历、出院证、鉴定意见书，以及被告提供的保险单、投保单、机动车驾驶人员意外伤害保险条款等证据。本院依法予以审查并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月26日，原告王夕财在被告人保宜宾公司购买了《机动车驾驶人员意外伤害保险》，保险期间自2018年2月27日至2019年2月26日，保障项目意外身故、残疾给付、意外医疗费用补偿保险金额人民币40000元，在保险单“鉴于投保人已仔细阅读了本保险所适用的保险条款，并已知悉了保险条款中免除保险人责任的内容（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等），愿意以上述保险条款的约定为基础向保险人投保机动车驾驶人员意外伤害保险……”处无被保险人/投保人/监护人签名。同日，原告签订《机动车驾驶人员意外伤害保险投保单》，该投保单的投保人声明处载明：“保险人所提供的投保单已附投保险种所适用的条款，保险人已向本人详细介绍了条款，尤其是对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定或者特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。上述所填写内容及其他本人所填投保资料为保险合同的重要组成部分，均属事实。”原告在投保人、被保险人处签字。《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款》载明：“2.1.2残疾保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金”。 2018年11月3日，郭又源驾驶苏Ｊ×××××号小型客车沿白家村村道驶上宜威路，18时45分，当车行驶至宜威路××800Ｍ处时，与从巡场镇往高县沙河镇方向行驶的王夕财驾驶的川Ｑ×××××号普通摩托车（搭乘：秦孟琼）相撞，造成王夕财、秦孟琼受伤及两车受损的此次道路交通事故。2018年11月4日，经珙县公安局交通管理大队事故认定，郭又源负此次事故的全部责任，王夕财、秦孟琼无责任。王夕财受伤后在珙县人民医院住院治疗69天，产生医疗费41540.31元。2019年3月5日，经四川鑫正司法鉴定所鉴定，王夕财的伤残等级为两处十级，需后续医疗费19000元。 2019年7月2日，原告向四川省珙县人民法院起诉要求郭又源、庄建荣、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿各项损失163470.30元，其中原告王夕财的伤残赔偿金为73075.20元。为此,原告以与被告的保险合同约定为由,向法院起诉并提出如上诉求。 本院认为，原告王夕财与被告人保宜宾公司双方订立了保险合同，该合同不违反法律法规的强制性规定，合法有效，双方均应按照保险合同的约定履行各自的义务。关于本案争议焦点：保险公司主张意外伤害损失按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级比例赔付是否在王夕财投保时已明确告知并作出充分说明；原告王夕财称在签订合同时未收到《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》以及不清楚该合同的按比例赔付约定，被告人保宜宾公司则提出在保险条款中约定了应按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付伤残赔偿金，并已告知原告的异议。依据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款关于“保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，人保宜宾公司应当向原告提供格式条款，并对比例赔付等免责条款作出提示或明确说明。本案中，虽《投保单》上有原告的签字，但人保宜宾公司并未提供证据证明已经向原告提供格式条款，并对免责条款作出提示或明确说明，故保险条款中“保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金……”的条款，因保险公司没有提示说明故不产生法律效力，保险人应在保险金限额范围内给付保险金。故对被告主张按照比例赔付原告保险金4000元的辩解意见，本院不予支持。原告因意外受伤致残疾，故原告请求被告支付原告保险金40000元，本院予以支持。据此,依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效后十日内向原告王夕财赔付意外伤害保险金40000元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元（已依法减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  王士雨 二〇二〇年五月二十日 书记员  曹耕端