安徽省怀远县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0321民初6504号原告：年某，男，2015年1月17日出生，汉族，住安徽省怀远县。法定代理人：年毅，男，1987年8月16日出生，汉族，住安徽省怀远县，系原告父亲。法定代理人：张娟娟，女，1984年12月30日出生，汉族，住安徽省怀远县，系原告母亲。委托诉讼代理人：崔海凤，安徽红点律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘敬河，安徽红点律师事务所实习律师。被告：怀远县仁爱医院，住所地安徽省怀远县荆山镇涡河二桥南首，统一社会信用代码52340321783086655Q。法定代表人：赵玉亮，该院院长。委托诉讼代理人：刘洪庆，安徽刘洪庆律师事务所律师。委托诉讼代理人：周利荣，安徽刘洪庆律师事务所律师。被告：蚌埠市第一人民医院，住所地安徽省蚌埠市禹会区涂山路229号。法定代表人：鲍子雨，该院院长。原告年某与被告怀远县仁爱医院、蚌埠市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员汪世宝独任审判，于2020年5月18日公开开庭进行了审理。原告年某的法定代理人张娟娟、委托诉讼代理人崔海凤、刘敬河，被告怀远县仁爱医院的法定代表人赵玉亮、委托诉讼代理人刘洪庆、周利荣到庭参加诉讼。被告蚌埠市第一人民医院经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告年某诉称：2015年1月17日，原告母亲张娟娟在被告处分娩。由于医护人员诊疗过错，整个分娩过程持续四个半小时之久，被告病例明确原告出生时苍白室息等症状并建议原告转院。原告被紧急送往蚌埠市第一人民医院救治。经该院诊断，原告为新生儿重度室息、吸入综合症、产伤至新生儿面部损伤及新生儿缺氧缺血性脑病等。后原告辗转南京、上海等医院治疗，南京儿童医院诊断原告为右侧臂丛神经损害；复旦大学附属儿童医院诊断原告为右侧臂丛神经损害（损伤原因产伤），并由该院对原告行臂丛神经松解术。原告认为，由于被告的过错，不仅导致自己刚出生时右侧臂丛神经既受损，而且还使自己右臂落下伤残，影响以后生活，给原告身心造成极大摧残，原告损失应由被告承担。为此，原告己于2015年向贵院提起诉讼，部分损失己获赔偿。现原告提起二次诉讼，请求贵院依法判决被告赔偿原告诊疗费、交通费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计222232.50元（按75%责任比例），并承担本案的诉讼费用，后续治疗费保留诉权，待实际发生后另行主张。被告怀远县仁爱医院辩称：对年某在怀远县仁爱医院治疗的事实认可；在产科执行同意书上将风险已经进行告知，可能引起的并发症已经尽到告知义务，原告的情况在医学上是正常发生的，因此应当减轻被告的过错；2015年的鉴定报告中，蚌埠市第一人民医院对年某的诊疗行为中存在过错，在此次诉讼中被告要求对蚌埠市第一人民医院在本次案件中对其过错参与度申请鉴定以减轻被告的责任；原告依照2020年的鉴定报告提出要求75%的赔偿比例进行赔偿过高，年某的伤情至今已有5年，赔偿标准这几年中大幅度提高，加重了被告的赔偿责任；精神抚慰金的标准过高，残疾赔偿金是参照最新的赔偿标准，但事故发生在5年前，应当考虑5年后赔偿标准大幅度提高，应当减轻原告的赔偿标准。蚌埠市第一人民医院未作答辩，亦未向本院提供证据予以抗辩。经审理查明：2015年1月15日，原告母亲张娟娟入住怀远县仁爱医院待产，2015年1月17日，顺产一男婴即年某，新生儿出生后窒息，被紧急送往蚌埠市第一人民医院救治。经该院诊断，原告为新生儿重度室息、吸入综合症、面部挤压伤、新生儿缺氧缺血性脑病等。2015年1月21日出院，后随访时发现原告一侧上肢活动度差，经南京市儿童医院诊断原告为右侧臂丛神经损害。遂产生医患纠纷。2015年8月12日，原告诉讼来院，要求对怀远县仁爱医院、蚌埠市第一人民医院的诊疗行为是否存在过错及因果关系，参与度进行鉴定，本院委托南京医科大学司法鉴定所，鉴定意见为：根据现有资料，怀远县仁爱医院对张娟娟（年某之母）入院后的产科检查方面评估胎儿体重存在失误，漏诊了“巨大儿”的诊断，影响到正确选择合适的分娩方式及应对“巨大儿”引起的并发症、合并症的风险防范，且病历书写不规范、部分内容不一致，存在诊疗过失；蚌埠市第一人民医院对年某住院期间查体、记录欠细致、遗漏了右侧臂丛神经损伤的诊断及远期预后评估和告知，存在过失。年某出生后右侧臂丛神经损伤与其出生时“巨大儿”（体重4650克）及怀远县仁爱医院在其分娩过程中产伤的诊疗过失有关，后者应为主要因素，建议该院的参与度以56%-75%为宜；年某在蚌埠市第一人民医院住院时间仅5天，院方虽有部分诊疗过失，但对患儿右侧臂丛神经损伤的远期治疗及预后无明显影响，本次未予评价参与度。2015年12月18日，经本院主持调解，怀远县仁爱医院赔偿年某医药费等损失30400元。2019年10月9日，原告再再次起诉来院，并要求对原告的伤残等级、护理期、营养期及后续医疗费进行评估，本院委托安徽龙图司法鉴定中心，鉴定意见为：1、被鉴定人年某右侧臂丛神经损伤，遗留右上肢肌力ＩＶ级，评定为八级伤残。2、评定被鉴定人年某本次损伤的护理期为1年，营养期120日。3、被鉴定人年某的后续治疗费建议以实际发生费用酌定。原告支付鉴定费3000元。本案在审理过程中，怀远县仁爱医院申请追加蚌埠市第一人民医院为本案被告，参与诉讼，并要求对蚌埠市第一人民医院的医疗过错参与度进行司法鉴定，委托后，鉴定机构认为，南京医科大学司法鉴定所（2015）书鉴字第153号司法鉴定意见书鉴定意见载明“年某在蚌埠市第一人民医院住院时间仅5天，院方虽有部分诊疗过失，但对患儿右侧臂丛神经损伤的远期治疗及预后无明显影响，本次未予评价参与度”，已对两者间的因果关系作出了解释。根据怀远县仁爱医院的鉴定申请书相关内容，按照《江苏省医疗损害鉴定管理办法》相关规定，本案无法仅针对参与度进行鉴定。依据相关法律规定，本案终止委托鉴定。另查明，2019年安徽省城镇居民年人均可支配收入37540元；2018年度安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资45070元，每日123.48元。本院认为：公民的生命权、健康权依法受法律保护。根据病历记载，怀远县仁爱医院对张娟娟（年某之母）入院后的产科检查方面评估胎儿体重存在失误，漏诊了“巨大儿”的诊断，影响到正确选择合适的分娩方式及应对“巨大儿”引起的并发症、合并症的风险防范，且病历书写不规范、部分内容不一致，存在诊疗过失，年某出生后右侧臂丛神经损伤与其出生时“巨大儿”（体重4650克）及怀远县仁爱医院在其分娩过程中产伤的诊疗过失有关，后者应为主要因素，结合本案的实际情况和鉴定结论，本院酌定怀远县仁爱医院对年某的损伤应承担70%的责任为宜。故对年某要求怀远县仁爱医院承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。因鉴定机构无法对蚌埠市第一人民医院诊疗行为的参与度进行鉴定，蚌埠市第一人民医院在本案中对年某的损伤不承担责任。原告主张精神损害抚慰金20000元偏高，本院酌定15000元为宜。因怀远县仁爱医院医疗过错行为给年某造成的损失为：医疗费944元、交通费1103元、护理费45070元（123.48元／天×365天）、营养费6000元（50元／天×120天）、残疾赔偿金225240元（37540元／年×20天×30%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元，合计296357元。怀远县仁爱医院应赔偿年某207449.90元（296357元×70%）。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告怀远县仁爱医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告年某医疗费、交通费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计207449.90元；二、驳回原告年某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1662元，减半收取831元，由原告年某负担131元，被告怀远县仁爱医院负担700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员  汪世宝二〇二〇年五月二十五日法官助理孙兴丽书记员张璐瑶提示：1、宣判后一方或者双方当事人提出上诉的，应将上诉状提交承办人；2、判决生效后申请执行的期限为二年。