山西省左云县人民法院民事判决书（2020）晋0226民初51号原告：马某，女，1931年4月4日出生，汉族，左云县人，现住左云县，身份号码×××。委托诉讼代理人：侯某，山西沙龙律师事务所律师。被告：赵某，男，1952年10月13日出生，汉族，左云县人，现住左云县，身份号码×××。被告：中国人民财产保险股份有限公司左云支公司，住所地左云县云兴镇云新东大街63号，统一社会信用代码×××。负责人：张国栋，该支公司经理。委托诉讼代理人：魏某，该公司员工，身份号码×××。原告马某诉被告赵某、被告中国人民财产保险股份有限公司左云支公司（以下简称财保左云支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某委托诉讼代理人侯某、被告财保左云支公司委托诉讼代理人魏某到庭参加诉讼，被告赵某经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马某向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告赔偿原告医疗费、陪护费、营养费、精神抚慰金、残疾赔偿金、交通费等共计344784元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月14日14时13分许，赵某驾驶×××大众牌小型轿车由北向南行驶至××路口时，与行人马某发生碰撞，造成马某受伤，车辆受损。事故发生后，原告马某于2019年4月14日至4月16在左云县人民医院住院治病，2019年4月16日至6月18日转入大同市第五人民医院住院治疗，2019年6月18日至9月7日再次转回左云县人民医院治疗。主要诊断为：1、右侧股颈骨折，2、骨盆骨折，3、硬膜外血肿、头皮裂伤，4、左侧肋骨骨折等。另查明，事故车辆×××大众牌小型轿车在被告财保左云支公司投保了交强险和商业第三者责任险。原告出院后，2019年12月30日山西同煤司法鉴定中心鉴定原告十级伤残两处、八级伤残一处，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》综合评定营养期180日、护理期150日，误工期365日。此后原告家属多次与有关赔偿义务人协商赔偿事宜无果，现依法提起诉讼，请求依法判决。马某同时提交的证据有：1、马某的常住人口登记卡，欲证明其身份。2、山西省左云县公安局交通警察大队第140226120190000029号道路交通事故认定书，欲证明事故发生经过和事故责任。3、左云县人民医院第一次住院诊断治疗建议书和住院病历，欲证明马某因事故致伤治疗过程。4、大同市第五人民医院诊断证明书及病历，欲证明马某因事故致伤治疗过程。5、左云县人民医院第二次住院诊断治疗建议书和住院病历，欲证明马某因事故致伤治疗过程。6、左云县人民医院第一次住院费用汇总及住院收费票据1张、门诊票据4张欲证明支付住院费用8623.57元、支付门诊费用1349元。7、大同市第五人民医院住院费用汇总及住院收费票据1张、门诊票据9张，欲证明支付住院费用171802.21元、支付门诊费用161.4元。8、左云县人民医院第二次住院费用汇总及住院费用票据1张，欲证明支付医疗费用7936.89元。9、外购药收据6张，欲证明从医院外购买药支付7700元。10、辅助器具发票5张，欲证明购买辅助器具支付1947元。11、大同市盛志诚德家政服务有限责任公司《医院护工雇佣合同》1份、收据1份、发票1份，欲证明支付护理费9165元。12、住宿费发票3张，欲证明住宿65天支付住宿费7150元。13、山西同煤司法鉴定中心《人体损伤致残程度分级司法鉴定意见书》、鉴定费发票，欲证明马某构成八级伤残一处、十级伤残二处，护理期150日、营养期180日，支付鉴定费2500元。14、保险单2份，欲证明被告赵某事故车辆×××在被告财保左云支公司投保交强险一份、限额50万元第三者责任险一份，事故发生在保险期间。赵某经传票传唤，未到庭参加诉讼，也未提交答辩状。财保左云支公司辩称，对事故发生经过无异议，事故车辆承保情况无异议，事故车辆投保了交强险和50万元第三者责任险。住院医疗费及门诊票据应按照医保审核标准赔付，外购药必须有医生医嘱证明，如果没有医嘱保险公司不承担；护理费无异议；住院伙食补助费及营养费应按照51天赔付，保险公司认为伤残等级过高，申请重新鉴定后对伤残赔偿金赔偿；交通费没有票据不赔付；鉴定费、精神抚慰金和诉讼费属于间接损失，不在理赔范围内；辅助器具无异议；伤者后期治疗褥疮的医疗费与本次事故无关，不承担这部分的医疗费。财保左云支公司未提交证据。经庭审质证，被告财保左云支公司对原告提交质证的证据无异议。认为住院医疗费和门诊收费应按照医保审核标准赔付；外购药必须有医生医嘱，如果没有医嘱保险公司不承担；山西同煤司法鉴定中心《人体损伤致残程度分级司法鉴定意见书》鉴定的伤残等级过高，要求重新鉴定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月14日14时13分许，赵某驾驶×××大众牌小型轿车由北向南行驶××路口时，与行人马某发生碰撞，造成马某受伤，车辆受损。经左云县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，赵某负事故的全部责任、马某无责任，原被告双方对该认定书均无异议。事故发生后，原告马某于2019年4月14日至4月16在左云县人民医院住院治疗、2019年4月16日至6月18日转入大同市第五人民医院住院治疗、2019年6月18日至9月7日又转回左云县人民医院治疗，共计住院146天。诊断为：1、右侧股骨颈骨折；2、骨盆骨折；3、硬膜外血肿、头皮裂伤；4、左侧多发性肋骨骨折，5、腰骶部褥疮等。其中左云县人民医院第一次住院支付住院医疗费用8623.57元、门诊费用1349元，第二次住院支付住院医疗费用7936.89元，大同市第五人民医院支付住院医疗费用171802.21元、门诊费用161.4元、外购药品人血白蛋白费用7700元。在大同市第五人民医院住院期间，雇佣护工陪护47天，支付护理费9165元，儿子李荣元陪侍期间支付住宿费7150元，住宿65天。购买辅助器具支付1947元。2019年12月30日，经山西同煤司法鉴定中心鉴定：马某头皮裂伤构成十级伤残；多发性肋骨骨折（左侧1-7肋骨骨折）构成十级伤残；右侧股骨胫骨折，行股骨头置换，致右髋关节功能丧失75.2%，构成八级伤残。综合评定护理期150日、营养期180日。支付鉴定费2500元。赵某驾驶的事故车辆×××在被告财保左云支公司投保了交强险和限额50万元的第三者责任险，事故发生在保险期间。另查，马某出生于1931年4月4日，事故发生时88周岁，系城镇居民。2018年度山西省城镇居民人均可支配收入为31035元、居民服务业平均工资46693元，当地国家机关一般工作人员出差伙食标准每天100元。马某主张的损失有：一、主张医药费197572元，被告财保左云支公司对原告马某提交的票据没有异议，认为三次住院医疗费用188362.67元、门诊费用1510.4元应按照医保审核标准赔付，外购药品7700元没有医院医嘱，不予认可，因被告财保左云支公司未提供证据证实有医保外用药，故对其辩称意见不予采纳。二、主张住院伙食补助费14600元，符合法律规定，应予确认，被告财保左云支公司要求按51天计算，因马某实际住院146天，故对其辩称意见不予支持。三、主张护理费28365元，被告财保左云支公司无异议，应予确认。四、主张营养费18000元，认为鉴定营养期180日，每日按100元计算，被告财保左云支公司认为营养期以51日计算，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定办法》，马某多处损伤确认营养期为180日，扣除住院期146日，需再计算营养期34日，每日100元，确认营养费3400元（100元×34日）。五、主张伤残赔偿金52759元，认为其损伤构成八级伤残一处、十级伤残二处，伤残系数为34%，参照城镇居民可支配收入31035元计算5年，被告财保左云支公司认为司法鉴定中心鉴定伤残等级过高，需重新鉴定，被告口头申请重新鉴定未能说明理由，故对其申请重新鉴定不予支持，原告主张的残疾赔偿金应予确认。六、主张辅助治疗器具费用1947元，被告财保左云支公司无异议，应予确认。七、主张交通费5000元，被告财保左云支公司认为没有票据，不予支持，根据受害人马某伤情、就医地点、住院时间等，确需支付一定的交通费用，应酌情支持2000元。八、主张住宿费7041元，认为在大同市第五人民医院住院期间子女需住宿支付住宿费7041元，被告财保左云支公司未提出异议，应予确认。九、主张鉴定费2500元，有鉴定费票据1张，应予确认。十、主张精神抚慰金17000元，符合法律规定，应予确认。综上，应确认此事故给原告马某造成的损失为327184元。其中医疗费损失215572元、伤残损失为111612元。本院认为，因机动车发生交通事故造成人身伤亡，首先应由事故车辆投保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以分项赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以按责赔偿。此事故中，被告赵某负事故全部责任，应承担全部责任。对原告马某的损失327184元，首先应由被告财保左云支公司在第三者责任强制保险限额内分项赔偿原告马某医疗费损失10000元、伤残损失110000元（包括精神抚慰金17000元）。不足部分207184元（327184-120000），应由被告财保左云支公司在第三者责任险限额内按保险合同约定和事故责任赔偿原告马某207184元。被告赵某的赔偿责任已经由被告财保左云支公司代为赔偿，故对原告马某请求被告赵某的诉讼请求应予驳回。被告财保左云支公司辩称精神抚慰金、鉴定费和诉讼费属于间接损失，保险公司不予赔偿，因精神抚慰金已经在交强险内伤残损失赔偿限额内赔偿、鉴定费和诉讼费系为了查清案件事实和获取赔偿金必须支出的费用，故对其辩称意见不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司左云支公司在本判决生效后十日内，在交强险限额内赔偿原告马某120000元、在第三者责任险限额内赔偿原告马某207184元。二、驳回原告马某对被告赵某的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3236元，由被告中国人民财产保险股份有限公司左云支公司负担3104元、原告马某负担132元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 郑守军 二〇二〇年五月二十二日书记员 任俊峰