文书内容重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0117民初8406号原告：谭德蓉，女，1963年7月8日出生，汉族，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：王艳，四川君集律师事务所律师。委托诉讼代理人：苏丽霞，重庆上东律师事务所律师。被告：黄栋智，男，1971年11月5日出生，汉族，住重庆市合川区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司，住所地重庆市九龙坡区石桥铺科园一路166-2号，统一社会信用代码91500107750066201H。负责人：段小川，公司总经理。委托诉讼代理人：陈从建，重庆盛全律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈小利，重庆盛全律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司，住所地云南省曲靖市南片区文笔路南侧湘南郡P-33号，统一社会信用代码915303027452865251。负责人：吴学彬，公司总经理。原告谭德蓉与被告黄栋智、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司、中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭对案件进行了审理。原告谭德蓉的委托诉讼代理人王艳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼,被告黄栋智、中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告谭德蓉向本院提出诉讼请求（变更后）：1.请求判令被告支付原告医疗费72443.92元、住院伙食补助费5460元、营养费2500元、后续医疗费13000元、残疾赔偿金75878元、被扶养人生活费3223.13元、护理费14520元、误工费19358.86元、交通费2000元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费680元、鉴定费1480元，总计188743.91元；2.判令以上款项由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司在交强险和商业第三者责任险限额范围内优先赔偿原告，中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在无责险保险限额范围内优先赔偿原告，不足部分由被告黄栋智承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月9日，被告黄栋智驾驶云E××号小型普通客车在行驶至重庆市合川区省道208线兰花山路段时与李锡良驾驶的渝D×1号小型轿车发生碰撞，渝D×1号小型轿车又与郑红驾驶的渝D×2普通二轮摩托车发生碰撞，造成渝D×1号小型轿车乘车人谭德蓉受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定：被告黄栋智承担本次事故全部责任。事发当日原告被送至重庆市合川区中西医结合医院住院治疗25天后转院至重庆市合川区中医院住院治疗50天。2019年9月11日经重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤情作出鉴定：原告伤残构成一个×级，需后续医疗费13000元。本案中，被告黄栋智、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司分别是云E××号小型普通客车事发时的驾驶人兼所有人、保险承保单位，被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司是无责车辆渝D×2号摩托车的保险承保单位，数被告对原告负有赔偿义务。截止目前，数被告均未对原告作出相应赔偿，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请法院支持原告的诉讼请求。被告黄栋智未答辩。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，被告黄栋智驾驶的车辆在公司投保交强险和商业三者险50万元，含不计免赔。事故发生时在保险期内，公司在事故发生后在交强险范围内垫付了1万元。另在商业险范围内支付了另外伤者郑红2800元。不认可原告单方面的鉴定意见，申请对原告的伤残等级重新鉴定及非医保用药进行鉴定。被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司提交书面答辩意见称，愿意在无责交强险范围内承担责任。本院经审理认定以下事实：2019年4月9日10时25分，被告黄栋智驾驶云E××小型客车行驶至重庆市合川区省道208线兰花山路段时，越过中心虚线与对向李锡良驾驶的渝D×1的小型客车碰撞，渝D×1小型客车又与郑红驾驶的渝D×2普通摩托车碰撞，导致黄栋智、李锡良、郑红和渝D×1小型客车乘车人谭德蓉、谭德贵受伤，三车和两手机受损的交通事故。原告谭德蓉受伤后被送往重庆市合川区中西医结合医院救治，住院25天。产生医疗费31836.95元。后转至重庆市合川区中医院治疗，住院50天。出院医嘱：1.建议门诊治疗休息壹月，加强营养，不定期随访；2.加强左下肢肌力锻炼；3.加强左踝功能锻炼；4.术后贰月内左小腿忌负重；5.下床活动需扶双拐；6.骨折骨愈合后取出内固定物；7.控制好血糖。产生医疗费21810.20元。2019年10月17日，原告谭德蓉摔倒后再次到重庆市合川区中医院治疗，住院16天。出院医嘱：1.建议门诊治疗，不定期随访；2.加强左下肢肌力锻炼；3.加强左踝功能锻炼；4.术后贰月内左小腿忌负重；5.骨折骨愈合后取出内固定物。产生医疗费13697.11元。2019年4月15日，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队合阳勤务大队作出的第500117420190002610号道路交通事故认定书认定报告黄栋智负全部责任，李锡良、郑红、谭德蓉、谭德贵无责任。原告谭德蓉在住院治疗期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司支付了医疗费10000元。原告受伤后在重庆市合川区中西医结合医院产生门诊费用2460.20元（票据10张），在重庆市合川区中医院产生门诊费用2832.11元（票据40张，其中原告自2019年10月17日后产生门诊费用378.42元），在合川区希尔安康泽药房安欣药店购买胆维丁乳产生药费594元。在合川区康贝新医疗器械经营部购买拐杖、天津软座轮椅和坐便器产生费用500元。原告谭德蓉受伤后于2019年8月15日委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤残等级、续医费进行鉴定，重庆市法医学会司法鉴定于2019年9月11日作出渝法医所[2019]临床B鉴字第1352号鉴定意见书，其鉴定意见为：1.谭德蓉左踝关节功能丧失属×级伤残。2.谭德蓉后期医疗费约需人民币壹万叁仟元。原告此次鉴定产生费用1480元。本案在审理过程中，中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司申请对原告谭德蓉因此次事故产生的伤残等级重新鉴定及医疗费非医保用药金额和替代非医保用药的基本医疗保险同类医疗费用金额进行鉴定，后经本院委托重庆市弘正司法鉴定所进行鉴定，其于2020年1月6日作出了渝弘正[2019]医（临）鉴字第1683、1683-1号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人谭德蓉的医疗费合计57777.99元。1.按照重庆市基本医疗保险范围归类比例计算非医保用药报销的医疗费金额为14808.68元，2.对不属于重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额用符合重庆市基本医疗保险可报销范围的用药进行同类替换的医疗费金额为539.75元。3.其余4130.84元门诊医疗费用因鉴定材料不全，本次不予审查。被鉴定人谭德蓉因外伤致左踝关节功能部分丧失，伤残等级为×级。本案在审理过程中原告自愿放弃放弃第三次住院费用13697.11及以后门诊费用374.82元即2019年10月17日以后产生的医疗费用。原告自认被告黄栋智在原告受伤后垫付费用16800元。对原告谭德蓉请求赔偿的各项损失，本院依据相关规定确认如下：1、医疗费，原告因此次交通事故受伤后三次住院治疗，共计产生住院费及门诊费73230.57元，原告自愿放弃第三次住院费用13697.11及门诊费用374.82元，本院予以尊重，本院确认原告医疗费为59158.64元；2、住院伙食费，原告受伤后三次住院，共计91天，但其第三次住院系自身摔倒受伤，与本次交通事故无关，本院确认原告住院天数为75天，住院伙食费按60元/天计算，即75天×60元/天=4500元；3、营养费，原告请求2500元，原告的病例中有加强营养的医嘱，本院酌情认定1000元；4、护理费，本院确认原告因此次交通事故受伤住院75天，按120元/天计算，即75天×120元/天=9000元；5、后续医疗费，原告主张13000元，依据“谭德蓉后期医疗费约需人民币壹万叁仟元”，本院予以确认；6、残疾赔偿金，（1）伤残赔偿金，原告谭德蓉系虽系农村户口，但结合原告提交的重庆多泰物业管理有限公司出具的证明、重庆市合川区草街街道××村民委员会出具的证明、重庆市合川区涞滩镇人民政府出具的证明、原告之女蔚新为重庆市合川区××房屋缴纳水电费、物业费等票据、合川区朱氏老火锅的营业执照、证明，可以证实原告谭德蓉自2014年以后与其女儿长期居住在城镇，有正当收入来源，本院按城镇标准支持其伤残赔偿金，依据“谭德蓉因外伤致左踝关节功能部分丧失，伤残等级为×级”的鉴定意见，确定其残疾赔偿金为37939元/年×20年×10%=75878元；（2）被扶养人生活费，原告父母共生育5个子女，现存4个，其母亲严光碧系城镇居民，每月领取养老保险金1910元，被抚养人生活费为（25785-1910×12）元/年×5年×10%÷4=358.13元；综合（1）（2），本院确认残疾赔偿金为76236.13元；7、误工费，原告虽举示合川区朱氏老火锅馆的证明，但未举示工资标准，本院按100元/天标准计算，依据原告的住院病历及重庆市合川区中医院医疗证明，合川区中医院于2019年9月19日出具的医疗证明建议为：续医壹月。本院确认原告的误工期为受伤之日2019年4月9日至2019年10月19日即至原告实际误工天数为194天，误工费为194天×100元/天=19400元；8、精神抚慰金，依据事故责任划分及本案实际情况，原告请求5000元，本院酌情确认为4000元；9、交通费，原告请求2000元，未向本院提交充分证据，本院依据原告住院75天及门诊治疗的事实，本院酌情确认为1500元；10、残疾辅助器具费，根据原告受伤情况及医嘱，原告提供购买拐杖、轮椅、坐便器票据500元，本院予以确认；11、鉴定费1480元，有票据为证，本院予以确认；以上损失共计189774.77元。总损失中属于医疗项目的损失为医疗费59158.64元、住院伙食补助费4500元、营养费1000元及后续医疗费13000元，小计77658.64元；属于伤残项目的损失为护理费9000元、残疾赔偿金76236.13元、误工费19400元、残疾辅助器具费500元、精神抚慰金4000元及交通费1500元，小计110636.13元；鉴定费1480元。扣除被告黄栋智已支付的16800元和被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司已支付的10000元，原告还应得到赔偿款162974.77元。本院认为，公民的健康权受法律保护，当事人因过错侵害公民的健康权应当承担侵权责任。本次道路交通事故，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队合阳勤务大队作出的第500117420190002610号道路交通事故认定书认定报告黄栋智负全部责任，李锡良、郑红、谭德蓉、谭德贵无责任。双方对事故责任划分均无异议，本院以该道路交通事故认定书作为定案依据。因黄栋智驾驶的事故车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司投保交强险和商业第三者险，郑红驾驶的渝D×2普通摩托车在被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保交强险。因此原告谭德蓉的各项损失应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司在交强险内赔偿原告医疗项目损失10000元（已支付）、赔偿原告伤残项目损失110000元(含精神抚慰金4000元），由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险内赔偿原告医疗项目损失1000元、赔偿原告伤残项目剩余损失636.13元（110636.13元-110000元）。原告的其他损失由被告黄栋智和被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司按照双方的保险合同约定各自承担赔偿责任。依据被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司提交的保险条款及经被告黄栋智签字的投保人声明，保险公司不承担基本医疗保险以外的用药费用。依据“按照重庆市基本医疗保险范围归类比例计算非医保用药报销的医疗费金额为14808.68元；对不属于重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额用符合重庆市基本医疗保险可报销范围的用药进行同类替换的医疗费金额为539.75元”的鉴定结论，此部分医疗费用为14268.93元（14808.68-539.75），而交强险应赔付的医疗费用包含的此部分费用为2653.18元（14268.93元×11000元÷59158.64元），因此被告黄栋智应承担的医疗费用为11615.75元，被告黄栋智已支付16800元。被告黄栋智多支付的5184.25元，视为其代中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司支付，由二者自行结算。而原告的其他医疗费项目损失55042.89元（77658.64元-10000元-1000元-11615.75元）应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司在商业三者险中予以赔付，因被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司未向本院提交其不承担鉴定费的相关证据，因此原告的鉴定费1480元也应当由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司在商业三者险中予以赔付。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司应在交强险内赔付原告120000元，在商业三者险内赔偿原告56522.89元，扣除其已支付的10000元及被告黄栋智代为支付的5184.25元，其还应赔偿原告161338.64元。据此依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告谭德蓉因此次交通事故产生的医疗费、住院生活补助费、营养费、后续医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、鉴定费各项损失共计189774.77元，扣除被告黄栋智已支付的16800元和被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司支付的10000元，还应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司赔偿原告161338.64元，由被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司赔偿原告1636.13元，款限被告于本判决生效后10日内赔偿给原告。二、驳回原告谭德蓉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费605元，由被告黄栋智负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 蔡鹏飞二〇二〇年五月二十五日法官助理 陈光华书 记 员 何秋鸿