福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0681民初1823号 原告：蔡和松，男，1960年5月17日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：王新宏，福建罡言律师事务所律师。 被告：朱松涛，男，1965年10月24日出生，汉族，住山西省长治市郊区。 被告：中铁上海工程局华海工程有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市港务路186号。统一社会信用代码91320508081564333R。 法定代表人：佟柏刚，总经理。 委托诉讼代理人：朱松涛，公司职工（本案另一被告）。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区吴淞路400号。统一社会信用代码913100007362379322。 负责人：徐峰，总经理。 委托授权人：许志勇，福建协兴律师事务所律师。 委托授权人：陈彩玲，福建协兴律师事务所律师。 原告蔡和松与被告朱松涛、中铁上海工程局华海工程有限公司苏州分公司（下称中铁苏州公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（下称太平洋财险上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王新宏、被告朱松涛（被告中铁苏州公司的委托诉讼代理人）、被告太平洋财险上海公司委托诉讼代理人陈彩玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告朱松涛、中铁苏州公司赔偿原告各项经济损失合计272888.13元。2、被告太平洋财险上海公司在保险责任范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险内优先支付）；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月10日，朱松涛驾驶苏Ｅ×××××号小型客车沿文圃大道往翁角路方向行驶至文圃大道与医院××路路口时，客车车头左侧与从第五医院方向沿医院南路往上店二区方向行驶的由蔡和松驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车车身左侧于路口发生碰撞，造成蔡和松受伤及两车局部受损的交通事故。经龙海市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》,认定朱松涛承担事故的全部责任，蔡和松无责任。蔡和松受伤后被送医院住院治疗18天。事故造成蔡和松损失有：1、医疗费38942.13元；2、营养费3894元；3、住院伙食补助费360元（20元／天×18天）；4、后续治疗费15000元；5、住院期间护理费3744元（208元／天×18天）；6、出院后护理费1248元（208元／天×12天×50%）；7、误工费18720元（208元／天×90天）；8、残疾赔偿金182480元（45620元／年×20年×20%）；9、精神抚慰金8000元；10、交通费500元。以上合计272888.13元。朱松涛驾驶的车辆登记在中铁苏州公司，该车在太平洋财险上海公司投保了交强险及商业险。 太平洋财险上海公司辩称，1、肇事苏Ｅ×××××号车在我公司投保交强险和商业第三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间，答辩人只在保险限额内承担赔偿责任。2、原告主张其城镇标准计算没有依据，应当参照福建省农村居民标准计算赔偿。3、对赔偿项目：医疗费应扣除20%的非医保用药；住院伙食补助费以每天15元计算比较合理；营养费应扣除非医保后的医疗费的10%；后续治疗费应在实际发生后再另行主张；护理费应当按照农村居民标准计算；原告现已超过60岁没有误工费；残疾赔偿金按照农村居民标准；精神损害赔偿以3000元为宜；交通费70元；鉴定费不由保险公司承担；答辩人先行垫付的1万元，请求在判决时予以抵扣。 朱松涛、中铁苏州公司共同答辩称，朱松涛驾驶的E6R06L号车登记在中铁苏州公司，朱松涛是中铁上海工程局华海工程有限公司福建分公司员工，该车是向中铁苏州公司借用的。事故发生后朱松涛垫付了蔡和松医疗费用23300元，该垫付款在扣除赔偿费用后剩余部分要求予以返还。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对本案事实，本院确定如下： 2019年8月10日9时20分，朱松涛驾驶苏Ｅ×××××号小型客车从国道方向沿文圃大道往翁角路方向行驶至文圃大道与医院××路路口时，客车车头左侧与从第五医院方向沿医院南路往上店二区方向行驶的由蔡和松驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车车身左侧于路口处发生碰撞，造成蔡和松受伤及两车局部受损的交通事故。经龙海市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》,认定朱松涛承担事故的全部责任，蔡和松不承担事故的责任。蔡和松受伤后被送中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院住院治疗18天，花医疗费用38942.13元。经诊断为右颧骨上颌骨骨折、颈髓损伤等。出院医嘱为高钙、高蛋白饮食、必要时1年后取出内固定材料费用约15000元等。蔡和松委托福建诚正司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限进行评定。2020年1月8日，该鉴定所评定蔡和松的伤残等级为一处九级，误工期限为90日，护理期限为30日（含住院）。 朱松涛驾驶的E6R06L号车登记在中铁苏州公司，该车交强险、商业险（100万元）投保于太平洋财险上海公司。事故发生在保险期限内。 事故发生后，朱松涛垫付蔡和松医疗费用23300元，太平洋财险上海公司垫付10000元。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。 关于非医保用药费用。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，保险公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任。 原告系农村居民，但其提供的证据足以证明其为失地农民，本院按福建省城镇居民标准计算原告的各项损失。事故造成原告的损失如下：1、医疗费38942.13元；2、营养费3894元；3、住院伙食补助费360元（20元/天×18天）；4、后续治疗费15000元；5、住院期间护理费3744元（208元/天×18天）；6、出院后护理费1248元（208元/天×12天×50%）；7、误工费18720元（208元/天×90天）；8、残疾赔偿金182480元（45620元/年×20年×20%）；9、精神抚慰金5000元；10、交通费180元。以上合计269568.13元。 朱松涛负事故的全部责任，其应承担原告在本事故相应的损失。因朱松涛驾驶的肇事车辆交强险、商业险均投保于太平洋财险上海公司，故该保险公司先在保险限额内赔偿原告的损失，不足部分再由朱松涛赔偿。本院确定太平洋财险上海公司在交强险限额赔偿原告损失120000元，在商险限额内赔偿原告损失149563.13元（269568.13元-120000），其垫付款10000元予以抵扣。由于保险公司已足以赔偿蔡和松的损失，故朱松涛无需再另行赔偿，其垫付款23300元由原告予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额赔偿蔡和松损失120000元，垫付款10000元可以抵扣； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业险限额内赔偿蔡和松损失149563.13元； 三、蔡和松返还朱松涛垫付款23300元； 上述款项于本判决生效之日起二十日内付清。 四、驳回蔡和松的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5393元，减半收取计2696.5元，由蔡和松负担25元,朱松涛负担2671.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  徐向东 二〇二〇年五月二十日 书记员  王超杰 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。