济南高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0191民初950号原告：韩爱祥，女，1973年3月11日出生，汉族，住济南市章丘区。委托诉讼代理人：朱法高，北京市盈科（济南）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张磊，北京市盈科（济南）律师事务所律师。被告：朱作男，男，1983年8月1日出生，汉族，住济南市历城区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司，住所地济南市市中区小纬二路71号，统一社会信用代码：913701005537406153。负责人：陈红梅，总经理。委托诉讼代理人：王忠臣，山东全诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕晓，山东全诚律师事务所律师。原告韩爱祥与被告朱作男、中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司(以下简称：人寿财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩爱祥的委托诉讼代理人张磊，被告朱作男，被告人寿财险公司的委托诉讼代理人王忠臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩爱祥向本院提出诉讼请求：1.朱作男、人寿财险公司赔偿韩爱祥医疗费40965.56元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费7920元、营养费5250元、残疾赔偿金94917.6元、误工费39950.46元、护理费29400元、被扶养人生活费9919.2元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2900元、车辆损失1000元，扣除朱作男垫付的医疗费38786.39元，共计212436.43元；2.后续治疗费（不含二次手术取内固定费用）待实际发生后另行主张；3.诉讼费由朱作男、人寿财险公司承担。事实与理由：2018年10月21日17时20分，朱作男驾驶鲁Ａ×××××号小型客车，沿柴家桥由南向北行驶至南水北调工程北路路口时，与韩爱祥驾驶电动二轮车发生碰撞，造成韩爱祥受伤，两车不同程度受损的交通事故。后经济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队认定，韩爱祥不承担事故责任，朱作男承担事故的全部责任。另肇事车辆鲁Ａ×××××小型普通客车在人寿财险公司投保交强险和商业险，且事故发生在保险期间内。为维护合法权益，韩爱祥诉至法院，请求判如所请。朱作男辩称，对事故发生和责任认定无异议，我方已经投保交强险和商业三者险，应由保险公司承担相应赔偿责任，我方已为韩爱祥垫付39486.39元，请求在本案中一并处理。人寿财险公司辩称，对事故发生和责任认定无异议，朱作男驾驶的涉案车辆已在我司投保交强险和商业三者险，商业三者险限额50万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。在核实朱作男驾驶证、行驶证等信息后，无免责情形下，我司同意赔偿韩爱祥合理合法的损失，诉讼费、鉴定费等间接损失我司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，韩爱祥提交道路交通事故认定书1份、济南市第三人民医院门诊病历2份、住院病案1份、诊断证明1份、检查报告单3份、山东省立医院门诊病历1份、检查报告单2份，住院收费发票1张、费用清单１份、门诊发票9张、山东交院交通司法鉴定中心鉴定意见书1份、工资银行流水1份、村委会证明1份、历城区小苏家政服务中心服务合同1份、营业执照复印件1份、护工身份证复印件1份、护理费发票2张，韩爱祥夫郑光福身份证复印件1份、亲属关系证明1份、韩爱祥父母魏立美及韩吉海身份证复印件各1份、户口本复印件1份、交通费发票6张、鉴定费发票1张。朱作男提交收条1份。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月21日17时20分，朱作男驾驶鲁Ａ×××××号小型客车，沿柴家桥由南向北行驶至南水北调工程北路路口时，与韩爱祥驾驶电动二轮车发生交通事故，造成韩爱祥受伤，两车不同程度受损。韩爱祥伤后被送往济南市第三人民医院门诊及住院治疗，后又至山东省立医院门诊复查，被诊断为：右肱骨近端骨折、右上肢桡神经损害、右肩关节脱位、右颌面部软组织挫伤、肝囊肿、右上颌窦炎，住院66天。2018年10月22日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出第370197420180002262号《道路交通事故认定书》（简易程序），确定朱作男承担事故的全部责任，韩爱祥不承担事故责任。经韩爱祥申请，本院委托山东交通学院司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心于2019年8月6日作出[2019]临鉴字第0292号司法鉴定意见书（以下简称：司法鉴定意见书），鉴定评估意见为：1.被鉴定人韩爱祥右肩关节功能丧失构成十级伤残，右上肢神经损伤遗留功能障碍构成十级伤残；2.被鉴定人韩爱祥的后续治疗费建议约10000-12000元；3.被鉴定人韩爱祥伤后误工期限为300日；二次手术取内固定期间误工期限为30日；4.被鉴定人韩爱祥伤后护理期限为120日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；二次手术取内固定期间需1人护理15日；5.被鉴定人韩爱祥伤后营养期限为90日，二次手术取内固定期间营养期限为15日。韩爱祥为此花费2900元鉴定费。另查明，鲁Ａ×××××号小型客车在人寿财险公司处投保交强险及商业三者险，商业三者险限额50万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，朱作男为韩爱祥垫付医疗费39486.39元，双方均同意在本案中一并处理。就韩爱祥主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：一、医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合韩爱祥提交的济南市第三人民医院门诊病历2份、住院病案1份、诊断证明1份、检查报告单3份、山东省立医院门诊病历1份、检查报告单2份，住院收费发票1张、费用清单１份、门诊发票9张，能够证明韩爱祥在治疗期间支出医疗费共计40965.56元。住院病案中记载韩爱祥有肝囊肿和右上鼻窦炎，系韩爱祥自身疾病，与本次事故无关，相应费用应予扣除，但未提交证据予以证实，本院对此不予采纳。综上，本院确定韩爱祥的医疗费总额为40965.56元。二、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。韩爱祥主张住院伙食补助费按照100元/天计算，符合山东省有关规定，本院予以采信。结合住院病历，能够证实韩爱祥住院期间共计66天。综上，本院认定韩爱祥的住院伙食补助费为（66天×100元）=6600元。三、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。结合司法鉴定意见书及本案实际，本次事故造成韩爱祥十级伤残两处。人寿财险公司对该伤残等级不予认可，并在庭审中要求重新鉴定，本院经审查认为，韩爱祥申请司法鉴定，本院通过技术室委托山东交通学院司法鉴定中心进行鉴定，该中心出具了司法鉴定意见书，程序正当，本院应予采信。人寿财险公司未在指定期限内提出异议，对其庭审中提出的重新鉴定的申请，本院不予准许。根据《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》规定，对于死亡赔偿金、残疾赔偿金，按照山东省上一年度“城镇居民人均可支配收入”计算；对于被扶养人生活费，按照山东省上一年度“城镇居民人均消费性支出”计算，韩爱祥主张残疾赔偿金应按照山东省2018年城镇居民人均可支配收入39549元计算，不超过相关标准，本院予以确认，故韩爱祥主张的残疾赔偿金可计算为（39549元/年×20年×11%）=87007.8元。被扶养人生活费：被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。韩爱祥定残时，其母亲魏立美、父亲韩吉海均已超过75周岁，确需韩爱祥抚养。其父母有三名子女。韩爱祥主张魏立美、韩吉海的被扶养人生活费按照山东省2018年城镇常住居民人均消费支出24798元计算，符合相关法律规定，本院予以确认。故韩爱祥主张的被扶养人生活费可计算为（24798元/年÷3人×5年）×11%+（24798元/年÷3人×5年）×11%=9092.6元。根据相关法律规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金内，故邵合瑞的残疾赔偿金总额为（87007.8元+9092.6元）=96100.4元。四、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于误工时间，依据司法鉴定意见书，韩爱祥的误工时间本院确认为（300天+30天）=330天。韩爱祥主张其月平均工资为3631.86元，提交银行流水1份、村委会证明1份。本院经审查认为，韩爱祥提交的银行流水中并未注明工资，且未提交劳动合同、社保缴纳明细、误工证明等，不足以证实其因误工而实际减少的收入数额，本院对其主张不予采纳。韩爱祥主张的误工费可按照山东省2018年城镇居民人均可支配收入39549元计算为（39549元÷365天×330天）=35756.63元。五、护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理费劳务报酬标准计算。结合司法鉴定意见书，本院确认韩爱祥伤后护理期限为（120天+15天）=135天，其中住院期间66天需2人护理，其余时间需1人护理。韩爱祥提供的历城区小苏家政服务中心服务合同1份、营业执照复印件1份、护工身份证复印件1份、护理费发票2张能够证实其住院期间66天聘请护工护理，每天200元，花费13200元，本院应予采信。韩爱祥主张其余时间由其夫郑光福护理，但其提交的证据不足以证实护理人员因护理而实际减少的收入。韩爱祥主张按照120元/天计算护理费，符合本地司法实践，本院予以支持。故韩爱祥的护理费应计算为（13200元+120元/天×135天）=29400元。六、营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。依据司法鉴定意见书，本院确认韩爱祥伤后营养期限（90天+15天）=105天。韩爱祥主张营养费按照50元/天计算，符合本地司法实践。综上，本院认定韩爱祥的营养费为（50元×105天）=5250元。七、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。韩爱祥提交的发票不能证实全部与本次事故相关，韩爱祥受伤住院必然支出部分交通费，结合住院天数，本院对韩爱祥的交通费酌定为1000元。八、车辆损失：韩爱祥主张车辆损失1000元，未提交相应证据证明，鉴于道路交通事故认定书中载明该事故造成两车受损，故本院酌定其车辆损失为500元。九、精神损害抚慰金：韩爱祥因本次交通事故导致十级伤残，遭受了较大的精神痛苦。但韩爱祥主张精神损害抚慰金5000元，数额过高，本院不予全部认定。结合侵权人的过错程度、侵权造成的后果、韩爱祥遭受的精神损害程度，本院酌情认定韩爱祥的精神损害抚慰金为2000元。十、后续治疗费：后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。结合司法鉴定意见书，韩爱祥内固定物需适时取出，该费用均为必然发生的费用，根据本案案情及司法实践，本院认定韩爱祥的后续治疗费为11000元。十一、鉴定费：该项费用属于事故发生后韩爱祥为确定损失数额，委托鉴定机构支出的必要费用，且其提供了鉴定费发票为证，本院认定韩爱祥的鉴定费为2900元。本院认为，针对本次事故交警部门认定朱作男负事故的全部责任，韩爱祥无责任。该责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中，人寿财险公司应先在交强险责任限额范围内承担责任，包括医疗费10000元、残疾赔偿金41843.37元、误工费35756.63元、护理费29400元、交通费1000元、车辆损失500元、精神损害抚慰金2000元，共计120500元。在交强险范围之外，人寿财险公司再根据保险合同在商业三者险限额内按照100%的比例承担赔偿责任，包括医疗费（40965.56元-10000元）=30965.56元、住院伙食补助费6600元、营养费5250元、残疾赔偿金（96100.4元-41843.37元）=54257.03元、后续治疗费11000元，共计108072.59元。鉴定费2900元不属于保险范围，应由朱作男自行承担。至于朱作男先期为韩爱祥垫付的医疗费39486.39元，双方均同意在本案中一并处理，故韩爱祥应返还朱作男，该款项与朱作男应承担的费用2900元折抵后，韩爱祥应返还朱作男36586.39元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥医疗费10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥残疾赔偿金41843.37元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥误工费35756.63元；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥护理费29400元；五、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥交通费1000元；六、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥车辆损失500元；七、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩爱祥精神损害抚慰金2000元；八、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告韩爱祥医疗费30965.56元；九、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告韩爱祥住院伙食补助费6600元；十、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告韩爱祥营养费5250元；十一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告韩爱祥残疾赔偿金54257.03元；十二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告韩爱祥后续治疗费11000元；十三、被告朱作男赔偿原告韩爱祥鉴定费2900元，该款项与原告韩爱祥应返还被告朱作男垫付的医疗费39486.39元折抵后，原告韩爱祥于本判决生效之日起十日内返还朱作男36586.39元；十四、驳回原告韩爱祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2243元，由原告韩爱祥负担256元，被告朱作男负担1987元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 张 斌二〇二〇年五月二十五日书记员 宿盼盼