江西省鹰潭市余江区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0622民初507号原告：徐有凤，女，汉族，江西省贵溪市人，住所地江西省贵溪市。委托诉讼代理人：陈晟晟，江西雄石律师事务所律师。被告：程磊，男，汉族，河南省淮阳县人，住所地河南省淮阳县。系事故车辆驾驶员。被告：万年县八方物流有限公司，住所地江西省上饶市万年县城六Ο北路长青路东。法定代表人：张敏，职务：董事长。以上两被告的委托诉讼代理人：周锦国，男，系被告万年县八方物流有限公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司万年支公司，住所地江西省上饶市万年县城万昌大道119号。负责人：张继宇，职务：经理。委托诉讼代理人：杜鹏，男，该公司员工。原告徐有凤与被告程磊（以下简称被告一）、万年县八方物流有限公司（以下简称被告二）、中国人民财产保险股份有限公司万年支公司（以下简称被告三）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐有凤及其委托诉讼代理人陈晟晟，被告一和被告二的委托诉讼代理人周锦国，被告三的委托诉讼代理人杜鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐有凤向本院提出诉讼请求：一、被告程磊、被告万年县八方物流有限公司共同向原告支付交通事故各项经济损失共计186264.52元（详见赔偿清单）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司在保险限额范围内对本起交通事故的赔偿承担责任，向原告支付赔偿款；三、本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2019年3月6日11时30分许，被告程磊驾驶赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车，沿206国道行驶至1547ＫＭ＋800Ｍ界牌路段，碰撞到原告驾驶的三轮电动车，导致原告受伤及车辆受损。原告受伤后被送至鹰潭市人民医院抢救和治疗，经诊断原告伤情为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、左侧额骨骨折；3、骨蝶骨折；4、左侧颧骨骨折；5、颅内积气；6、左侧锁骨骨折；7、左侧肱骨髁上骨折；8、双侧髌骨骨折；9、左侧耻骨骨折；10、左侧骶髂关节增宽；11、头皮撕脱伤；12、皮肤裂伤；13、头皮血肿；14、多处挫伤。原告住院治疗56天，花费医疗费134644.12元，但被告方只支付了70000元，其余的64644.12元是原告自己支付的。本起交通事故发生后，2019年3月25日鹰潭市公安局余江分局交警大队出具第360622120190000026号《道路交通事故认定书》，认定被告程磊在本起交通事故中负全部责任，原告徐有凤无责任。2019年6月22日，原告徐有凤的损伤经鹰潭鑫明司法鉴定中心评定，原告左锁骨骨折术后至左肩关节功能丧失，伤残程度为九级伤残（后经法院委托重新鉴定为十级伤残）；左肱骨髁上骨折至肘关节功能丧失，伤残程度为十级伤残；外伤致面部条状瘢痕形成，伤残程度为十级伤残；原告此次外伤骨折术后，后续医疗费用合计25000元；误工期270天，营养期90天，护理期90天。原告为此花去鉴定费1900元。经调查，事故车辆赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车的车主为被告万年县八方物流有限公司，该车向被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司投保了交强险和100万元限额的第三者责任险，本起交通事故发生在保险期限内。为维护自己的合法权益，特向法院起诉，望判如所请。附赔偿清单：1.医疗费：64644.12元；2.后续医疗费：25000元；3.住院伙食补助费：56天×30元/天＝1680元；4.营养费：90天×30元/天＝2700元；5.误工费：270天×120元/天＝32400元；6.护理费：90天×147元/天＝13230元；7.残疾赔偿金：15796元／年×2.4年＝37910.4元；8.交通费：1800元；9.鉴定费：1900元；10.精神抚慰金：5000元。合计186264.52元。被告一和被告二辩称：一、被告一是被告二的驾驶员，涉案车辆是被告二所有，被告一系职务行为，被告一委托被告二的法务代理；被告二对本起交通事故认定无异议，被告二在被告三处投保了交强险和商业三者险100万，含不计免赔险。被告三辩称：一、事故车辆赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车在被告三处投保了交强险、商业三者险100万，含不计免赔险，对原告的损失被告三在保险限额内依据保险合同中的约定进行赔付；二、被告三已垫付了10000元医疗费，请求法院在本案中一并处理；三、国家统计局官网尚未正式发布2019年度农村居民人均可支配收入标准，其残疾赔偿金标准应当按照14460元／年计算；四、原告并未提供相应的劳动合同、银行流水等工资发放证明，无法证明原告因本次交通事故减少的收入，其次原告为农村户籍，如原告不能承担相应的举证责任，误工费标准应当按照上一年度城镇私营农林、牧、渔业29800元／年计算，误工期限计算至定残前一日107天；五、原告内固定后期可一次性进行手术取出，鉴定机构简单的认定需约16天住院，其毫无法律根据，应当以实际发生为准，或者依据《法医临床司法鉴定若干问题职业指引》赣司鉴协会2015年5号文标准，被告三认为20000元足够完成此项手术，请求法院依法予以核减；六、原告各项诉讼请求过高，请求法院依法予以核减；七、非医保用药、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围内，保险人依法不予承担。原告徐有凤围绕其诉讼请求，依法向本院提供如下证据：一、原告身份证、被告企业信息，证明原、被告身份信息及诉讼主体适格；二、《交通事故认定书》，证明2019年3月6日11时30分许，被告一驾驶赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车，沿206国道行驶至1547ＫＭ＋800Ｍ界牌路段，碰撞到原告徐有凤驾驶的三轮电动车，导致原告受伤及车辆受损。在本次事故中，被告一负全部责任，原告徐有凤不负责任。另外，赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车的车主为被告二，该车在被告三处投保了交强险和第三者责任险100万，含不计免赔，本起交通事故发生在保险期限内；三、出院记录、证明书、医疗票据、费用清单，证明原告徐有凤受伤后被送至鹰潭市人民医院抢救和治疗，经诊断原告伤情为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、左侧额骨骨折；3、骨蝶骨折；4、左侧颧骨骨折；5、颅内积气；6、左侧锁骨骨折；7、左侧肱骨髁上骨折；8、双侧髌骨骨折；9、左侧耻骨骨折；10、左侧骶髂关节增宽；11、头皮撕脱伤；12、皮肤裂伤；13、头皮血肿；14、多处挫伤。原告住院治疗56天，共花去医疗费134644.12元；四、鉴定意见书、鉴定费票据，证明原告徐有凤的损伤经鹰潭鑫明司法鉴定中心评定，左锁骨骨折术后至左肩关节功能丧失，伤残程度为九级伤残（后经法院委托重新鉴定为十级伤残）；左肱骨髁上骨折至肘关节功能丧失，伤残程度为十级伤残；外伤致面部条状瘢痕形成，伤残程度为十级伤残；原告此次外伤骨折术后，后续医疗费用合计25000元；误工期270天，营养期90天，护理期90天。原告花去鉴定费1900元。被告一和被告二质证意见为：对原告提供的四组证据无异议，但伤残鉴定应以重新鉴定的结果为准。被告三质证意见为：对第一组、第二组证据的三性无异议；对第三组证据出院记录、证明书、费用清单无异议，对医疗费发票的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，应当扣除非医保费用；对第四组证据的三性均有异议，保险公司对伤残等级已申请重新鉴定，以重新鉴定结果为准。误工期应当计算至定残前一天107天，营养期、护理期、后续治疗费过高，鉴定费票据真实性、合法性无异议，关联性有异议，鉴定费不属于保险理赔范围。被告一和被告二提交如下证据：被告一说明一份，证明被告一是职务行为，被告二垫付医疗费60000元；原告的质证意见：二被告已垫付的70000元，其中有10000元是被告三垫付的，60000元系被告二垫付的。被告三质证意见：我司垫付了10000元。被告三提交如下证据：重新鉴定报告、鉴定费发票，证明原告的伤情经重新鉴定为三个十级，应当依照三个十级计算，为此支付了3512元鉴定费，要求在本案中一并处理。原告质证意见：对该组证据的三性均无异议。被告一和被告二质证意见：交通费由法院酌定。在庭审中，本院组织了双方当事人进行证据交换及质证，对双方无异议的证据予以采信，并在卷佐证。对双方有异议的证据和事实，本院认定如下：一、关于鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心（2019）法临鉴字第136号司法鉴定意见书及江西求实司法鉴定中心赣求司（2019）医鉴字第12245号法医学鉴定意见书如何采信的问题。2019年6月22日，原告徐有凤的损伤经鹰潭鑫明司法鉴定中心评定，原告左锁骨骨折术后至左肩关节功能丧失，伤残程度为九级伤残；左肱骨髁上骨折至肘关节功能丧失，伤残程度为十级伤残；外伤致面部条状瘢痕形成，伤残程度为十级伤残；原告此次外伤骨折术后，后续医疗费用合计25000元；误工期270天，营养期90天，护理期90天。2019年11月27日，被告三仅对原告徐有凤伤残等级有异议，向本院提交重新鉴定申请书，经法院委托进行了重新鉴定，2020年1月16日江西求实司法鉴定中心作出赣求司（2019）医鉴字第12245号法医学鉴定意见书，认定原告左锁骨骨折伤残等级评定为十级；左上肢损伤伤残等级评定为十级；左额面部瘢痕伤残等级评定为十级。新的鉴定意见认定原告左锁骨骨折伤残等级评定为十级，其他二处伤残等级一致。故本院对鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心（2019）法临鉴字第136号司法鉴定意见书的后续治疗费及误工期、护理期、营养期的鉴定意见予以采纳。对江西求实司法鉴定中心赣求司（2019）医鉴字第12245号法医学鉴定意见书的伤残等级鉴定意见予以采纳，综合认定原告左锁骨骨折伤残等级评定为十级；左上肢损伤伤残等级评定为十级；左额面部瘢痕伤残等级评定为十级；原告此次外伤骨折术后，后续医疗费用25000元；误工期270天，营养期90天，护理期90天。综上所述，根据本院采信的证据及庭审笔录，本院对下列事实予以确认：2019年3月6日11时30分许，被告一驾驶赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车，沿206国道行驶至1547ＫＭ＋800Ｍ界牌路段，碰撞到原告徐有凤驾驶的三轮电动车，导致原告徐有凤受伤。原告徐有凤受伤后被送至鹰潭市人民医院抢救和治疗，住院治疗56天，花去医疗费134644.12元，其中被告二已垫付60000元，被告三已垫付10000元。经诊断原告伤情为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、左侧额骨骨折；3、骨蝶骨折；4、左侧颧骨骨折；5、颅内积气；6、左侧锁骨骨折；7、左侧肱骨髁上骨折；8、双侧髌骨骨折；9、左侧耻骨骨折；10、左侧骶髂关节增宽；11、头皮撕脱伤；12、皮肤裂伤；13、头皮血肿；14、多处挫伤。2019年3月25日鹰潭市公安局余江分局交通警察大队作出第360622120190000026号《道路交通事故认定书》，认定被告一在本起交通事故中负全部责任，原告徐有凤不负责任。2019年6月22日，原告徐有凤的损伤经鹰潭鑫明司法鉴定中心评定，原告左锁骨骨折术后至左肩关节功能丧失，伤残程度为九级伤残；左肱骨髁上骨折至肘关节功能丧失，伤残程度为十级伤残；外伤致面部条状瘢痕形成，伤残程度为十级伤残；原告徐有凤此次外伤骨折术后，后续医疗费用合计25000元；误工270天，营养90天，护理期90天；原告花费鉴定费1900元。被告三对原告徐有凤的伤残等级向法院申请重新鉴定，2020年1月16日江西求实司法鉴定中心作出赣求司（2019）医鉴字第12245号法医学鉴定意见书，认定原告左锁骨骨折伤残等级评定为十级；左上肢损伤伤残等级评定为十级；左额面部瘢痕伤残等级评定为十级。被告三花去重新鉴定费3512元。另查明，赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车的车主为被告二，被告一系被告二的雇员，该车在被告三处投保了交强险和第三者责任险100万，含不计免赔，该事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的应当承担侵权责任。鹰潭市公安局余江分局交警大队作出360622120190000026号《道路交通事故认定书》，认定的交通事故基本事实全面、真实、分析的事故成因和划分的事故责任有理有据，且双方当事人对该事故责任划分无异议，本院予以确认。事故责任认定书认定被告一在本起交通事故中负全部责任，原告徐有凤不负责任。本案争议焦点：一、被告三是否应负担非医保费用。保险公司在庭审中提出不承担非医保费用，本院认为该保险合同系格式条款合同，被告三应就免责条款作出提示或者作出解释说明，但被告三未提供相关证据予以佐证，且被告三未提供相关证据证明其向投保人送达了保险条款，所以该免责条款不发生效力，故被告三应承担非医保费用。二、被告三是否承担鉴定费。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告三应承担鉴定费。三、原告的各项损失如何核定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，经本院核算，确定原告徐有凤损害赔偿范围及金额：1、医疗费：134644.12元，有出院记录、证明书、医疗票据、费用清单等证据证实，本院予以支持；2、后续医疗费：25000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本院予以支持；3、住院伙食补助费：56天×30元/天=1680元，未超过相关标准，本院予以支持；4、营养费：30元/天×90天=2700元，未超过相关标准，本院予以支持；5、原告诉请误工费32400元，本院认为，因原告未提供误工损失的证据，故应按上一年度城镇非私营单位江西省农、林、牧、渔业标准计算，即42158元/年÷365天×270天=31185.37元；6、原告诉请护理费13230元，应按上一年度城镇非私营单位江西省居民服务、修理和其他服务业标准计算，即48994元/年÷365天×90天=12080.71元；7、残疾赔偿金：15796元／年×20年×12%=37910.4元，符合相关规定，本院予以支持；8、原告诉请交通费1800元。本院认为该诉请过高，且原告未提供相关票据，但该费用系必须发生的费用，本院酌定800元；9、鉴定费：1900元，有鉴定费发票，本院予以支持；10、原告诉请精神抚慰金5000元，本院认为诉请过高，根据原告的伤残等级及具体案情，本院确定4000元。共计：251900.6元。原告徐有凤的各项损失251900.6元，由于被告一驾驶的赣Ｅ×××××／赣Ｅ×××××重型半挂牵引车系被告二所有，被告一系被告二雇佣，且在事故中负全部责任，根据相关法律规定雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。故被告二应承担赔偿责任。因该车辆在被告三处投保了交强险及100万元的商业三者险，应由被告三在交强险及第三者责任险中替代被告二向原告赔偿保险金。首先由被告三在交强险内赔付，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，由被告三在伤残赔偿项下负责赔偿原告残疾赔偿金37910.4元、护理费12080.71元、交通费800元、误工费31185.37元、精神抚慰金4000元，共计85976.48元；医疗费用已超出赔偿限额10000元，以10000元为限。被告三应在交强险范围内共赔偿95976.48元。其他损失由被告三在商业三者险中予以赔付，即251900.6元-95976.48元＝155924.12元。被告三已交纳的重新鉴定费用3512元，因重新鉴定意见中的伤残等级从九级评定为十级，其他意见一致，故该鉴定费由被告二负担2000元，被告三负担1512元。被告三共向原告徐有凤赔付95976.48元＋155924.12元＝251900.6元，被告三已垫付10000元，应予扣减，被告三还应赔偿原告损失241900.6元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司赔付原告徐有凤各项损失共计人民币241900.6元（已扣减垫付的医疗费10000元）；二、原告徐有凤返还被告万年县八方物流有限公司垫付款人民币60000元；三、被告万年县八方物流有限公司向被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司支付鉴定费2000元；四、驳回原告徐有凤其他的诉讼请求。上述应付款项限本判决发生法律效力之日起十日内支付。（汇入账户名：鹰潭市余江区人民法院，开户行：鹰潭农商行余江支行，账号：12×××34）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1981.05元（已减半收取），由原告徐有凤负担181.05元，由被告万年县八方物流有限公司负担1800元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  陆发思二〇二〇年五月十二日书记员  舒 昊