江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初620号 原告：胡孝娥，女，1966年7月12日出生，汉族，务工人员，住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：杨中兰，奉新县海华法律服务所法律工作者，执业证号：31409012109328。 被告：邹维清，男，1988年9月6日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 被告：江西永盟物流有限公司，住所地：奉新县冯川镇奉干大道。统一社会信用代码：913609210768863706。 法定代表人：温志福，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王从饭，男，1972年12月24日出生，汉族，该公司监事，住江西省宜春市奉新县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司，住址：江西省宜春市靖安县石马中路14号。统一社会信用代码：913609257057057239038。 负责人：宋军，该公司经理。 原告胡孝娥（以下简称原告）与被告邹维清、江西永盟物流有限公司（以下简称永盟公司）、中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司（以下简称人民财保靖安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人杨中兰，被告永盟公司的委托诉讼代理人王从饭到庭参加诉讼。被告邹维清、人民财保靖安支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请判令被告赔偿原告各项经济损失共计58913.8元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月29日，被告邹维清驾驶赣Ｃ×××××、赣Ｃ×××××重型半挂牵引车从丰城市前往奉新县城，约16时40分许，行驶至奉新县冯田开发区路段时，与原告驾驶的二轮电动车发生相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告被送往奉新县人民医院住院治疗42天。出院后，原告多次与被告邹维清协商无果。2019年7月16日，奉新县交警大队对本次事故作出了第360921120190000167号道路交通事故认定书，认定被告邹维清负本次事故主要责任，以原告驾骑的二轮电动车为超标电动车为由，认定原告负本次事故的次要责任。原告对该事故认定有异议，但因法律意识淡薄未及时申请复议。2019年12月4日，奉新县交警大队委托江西神州司法鉴定中心对原告的后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行了评定。因肇事车辆在被告人民财保靖安支公司投保了交强险和商业三责险，保险公司应在保险责任范围内承担理赔责任。为维护原告的合法权益，故诉至法院，提出前列诉讼请求。 被告永盟公司辩称，对事故责任划分无异议，被告邹维清是实际车主，该车挂靠在我公司，并在被告人民财保靖安支公司投保了交强险和商业三责险100万元。 被告人民财保靖安支公司未到庭，但向本院提交答辩状一份，内容如下：一、根据保险合同约定，医疗费按医保标准赔付，非医保用药不属于保险责任，我方主张核减不低于15%的非医保费用；二、原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：1.原告的伤情并未达到伤残，精神抚慰金赔偿不应支持；2.护理费应按104元/天计算住院期间42天得4368元；3.营养费应按20元/天计算住院期间得840元；4.伙食补助费应按30元/天计算；5.误工费应按实际收入减少计算；6.交通费应按420元计算；三、根据《中华人民共和国保险法》第六十六条及本保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费不属于保险责任，我方不予承担。综上，在核实无保险合同约定免责情形下，我方同意依法依约理赔，同时商业三责险应按（受害人核实总损失-交强险赔款）×事故责任比例70%依法计算，请求法院在查证事实基础上依法作出公正判决。 被告邹维清既未作出答辩，亦未参加本案一审庭审。 本院经审理认定事实如下：2019年6月29日下午，被告邹维清驾驶赣Ｃ×××××、赣Ｃ×××××重型半挂牵引车从丰城市前往奉新县城，约16时40分许，行驶奉新县冯田开发区路段（开发区路段）时，与原告驾骑的超标二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。奉新县交警大队对此次事故作出第360921120190000167号道路交通事故认定书：邹维清负本起事故主要责任，胡孝娥负事故次要责任。原告受伤后被送往奉新县人民医院住院治疗42天，花费医疗费30939.46元，检查费694元，其中被告邹维清垫付30000元。原告出院诊断为：创伤性硬膜下出血、颅骨骨折、肋骨骨折、耻骨骨折。出院医嘱为：1、加强营养，全休二个月；2、有情况随诊。2019年11月20日，奉新县交警大队委托江西神州司法鉴定中心对原告后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行评定，2019年12月4日，江西神州司法鉴定中心作出江西神州［2019］临鉴字第ＳＺ299号司法鉴定意见书，结论为：后续治疗费3000元；自受伤之日起，误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。原告为此支出鉴定费2000元。 另查，原告事故发生前一年在江西金源纺织有限公司务工，月平均工资为4218元。赣Ｃ×××××重型半挂牵引车、赣Ｃ×××××重型普通半挂车的实际车主为被告邹维清，登记在被告永盟公司名下。赣Ｃ×××××重型半挂牵引车在被告人民财保靖安支公司投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔率险，事故发生在保险期内，被告邹维清持有效驾驶证。2020年5月19日，本院依法向被告邹维清作出询问笔录一份，其表示其为实际车主，所有人为被告永盟公司，其与被告永盟公司系挂靠关系。本院已向被告邹维清释明，因其未到庭，垫付的医疗费30000元在本案中不予处理，可自行到被告人民财保靖安支公司处进行理赔。 本院认为，公民的健康权受到法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。奉新县公安局交通警察大队以原告未确保安全行使，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“…在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定认定原告承担事故次要责任，并无不当，原告对事故责任划分有异议，但未提出书面复议申请，亦未提交相关证据予以证明其不存在过错，故对原告的该项主张，本院不予采信。该事故认定书认定事实清楚，适用法律、法规正确，本院予以确认，被告邹维清负主要责任，原告胡孝娥负次要责任。根据被告邹维清与原告在本起事故中的过错大小，酌定原告与被告邹维清按3:7的责任比例承担民事赔偿责任。涉案肇事车辆在被告中国人保靖安支公司投保了交强险，原告的损失首先由被告中国人保靖安支公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险范围由原、被告按3：7的责任承担。 原告因此次事故造成的损失经核算为：1、原告主张医疗费31633元，有正式发票为凭，本院予以确认。被告人民财保靖安支公司提出扣除15%非医保用药，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内，且受害方与肇事方对医疗用药都不具有主导性及选择性，受害方的医疗用药是医生根据患者伤情需要主导和选择的。医保属国家基本医疗保险，具有一定的福利性，其目的是为了保证医保惠及医保患者，故各地根据实际要求各医疗单位按照《药品目录》开具处方，予以控制医保用药。保险合同是一份商业性保险合同，目的是将赔偿责任转移给保险方，其收取的保险费是按商业费率收取，远高于医保，投保人对保险理赔的利益期待亦高于医保，且本案保险公司未能指出属于非医保用药的药品范围及相应的医药费数额，亦未提供非医保用药在医保范围内的可替代用药，故被告人民财保靖安支公司以按照国家基本医疗保险标准进行赔偿医疗费的抗辩缺乏事实和法律依据，本院不予采纳；2、营养费，以实际住院天数为准计算为1260元（30元/天×42天）；3、住院伙食补助费2100元（50元/天×42天）；4、误工费，误工期根据原告的伤情及出院医嘱酌定为102天，原告主张误工费按4102.5元/月计算，在其月工资标准范围内，本院予以确认，故误工费为19239.31元（4102.5元/月÷21.75天×102天）；5、护理费，护理期以住院天数为准，参照2018年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37426元/年计算为6022.57元（37426元/年÷12月÷21.75天×42天）；6、交通费，根据原告受伤及就医的情况，足以证实交通费确已实际产生，根据医疗机构与原告住所地距离及当前物价水平，酌定为600元；7、后续治疗费，原告已治疗终结出院，出院医嘱中并未载明存在后续治疗，虽骨折但未行内固定术，无必然产生的费用，故对后续治疗费3000元不予支持，原告可待实际产生后另行主张；8、原告为后续治疗费、误工期、护理期、营养期等支出的鉴定费2000元，因本院未采信该鉴定结论，且该费用并非为查明伤残等级所支出，故对原告该项主张，本院不予采信；9、原告主张精神损害抚慰金3000元，因原告在本次事故中自身存在过错且未构成伤残，故对原告该项主张，本院不予支持。 综上，原告各项损失共计60854.88元，该款先由被告人民财保靖安支公司在交强险范围内理赔35861.88元（医疗费项10000元+残疾赔偿项25861.88元），因被告邹维清先行垫付30000元，故被告人民财保靖安支公司在交强险范围内赔偿原告5861.88元；超出部分24993元，由被告邹维清负担70%即17495.1元，该款由被告人民财保靖安支公司根据商业三责险合同的约定代被告邹维清负担。被告邹维清垫付的30000元由其自行向被告人民财保靖安支公司理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险责任限额内向原告胡孝娥理赔5861.88元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司于本判决生效之日起二十日内在商业三责险责任限额内向原告胡孝娥理赔17495.1元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1273元，减半收取计636.5元，由原告胡孝娥负担190元，被告邹维清负担446.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费人民币1273元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 员  刘 兴 二〇二〇年五月二十六日 代书记员  熊木果