山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1003民初1920号原告：于道强，男，1978年6月27日生，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：王一宇，山东奥文律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地威海市火炬高技术产业开发区神道口中学商业区A区第四层402室-411室。主要负责人：姜玉广，总经理。委托诉讼代理人：苟旭迪，山东莱励律师事务所律师。被告：董文刚，男，1976年1月21日生，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：杨琳琳，男，1986年11月4日生，汉族，住威海市文登区。原告于道强与被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称天安财险公司）、董文刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于道强之委托诉讼代理人王一宇、被告天安财险公司之委托诉讼代理人苟旭迪、被告董文刚之委托诉讼代理人杨琳琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。于道强向本院提出诉讼请求：其损失为医疗费126728.82元、住院伙食补助费24400元、误工费42340元(116元/天×365天)、护理费20880元（116元/天×180天）、残疾赔偿金524879.6元（42329元/年×20年×62%）、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费232236.5元[26731元/年×13年×62%÷2人+26731元/年×11年×62%÷2人+26731元/年×4年×62%÷2人]、长期护理费105822.5元（42329元/年×5年×50%）、交通费3500元、残疾辅助器具费6000元、后续治疗费60000元、鉴定费3640元、复印费124元，以上共计1160807.47元。要求天安财险公司在交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金），在商业三者险限额内赔偿余下1040807.47元的80%即832645.98元。以上合计952645.98元。天安财险公司不予赔偿部分由董文刚负担。事实与理由：2018年7月30日21时20分许，董文刚驾驶鲁Ｋ×××××号小型客车，沿文登区圣经山路由东向西行驶至圣经山路与文盛路交叉路口东侧时，与由南向北横过圣经山路的行人于道强相碰撞，致于道强受伤，车辆损坏。该事故经交警部门认定，董文刚承担事故主要责任，于道强承担事故次要责任。董文刚所驾事故车辆在天安财险公司处投保交强险及商业三者险。于道强为维护合法权益，请求本院依法判处。天安财险公司辩称，对事故发生经过、双方责任大小均无异议，但认为其公司应承担70%的赔偿责任。鲁Ｋ×××××号车辆在其公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。董文刚系天安财险公司职工，事发时系履行职务行为。事发后，其公司在交强险限额内为于道强垫付10000元，在商业三者险限额内垫付35747.76元，共计45747.76元。关于损失，对住院伙食补助费认可；医疗费应扣除10%的非医保用药；误工费、护理费应补充提交误工扣发工资的证明；被扶养人生活费、残疾赔偿金的赔偿系数应按0.61计算；对于道强儿子的被扶养人生活费认可，对于道强父母的被扶养人生活费不认可；终身护理费、后续治疗费未实际发生，不予认可；交通费应提交相应发票；残疾辅助器具费应提交正式发票，并证实实际使用器具；对精神损害抚慰金不认可；因诉前鉴定意见未采纳，不同意赔偿诉前鉴定费；病历复印费不在保险赔付范围，不同意赔偿。董文刚辩称，关于事故发生经过、双方责任大小、赔偿比例、损失的答辩意见同天安财险公司。其系天安财险公司职工，事发时履行职务行为，应由天安财险公司承担赔偿责任。事发后，其为于道强垫付医疗费6000元，要求于道强予以返还。本院经审理查明事实如下：双方当事人对于事故发生经过、双方责任大小、鲁Ｋ×××××号车辆的投保情况、垫付款情况、住院伙食补助费24400元均无异议，本院对此予以确认。本案的主要争议焦点问题为：一、于道强所诉损失是否合理。二、超出交强险部分的赔偿比例。关于争议焦点一。事发后，于道强被送往威海市中心医院住院治疗244天，并多次入该院复查，花销医疗费共计126980.87元，产生病历复印费128元。于道强主张医疗费126728.82元、病历复印费124元，不超出其产生的合理损失，本院予以支持。天安财险公司要求扣除非医保用药的辩称于法无据，本院不予采纳。根据于道强提交的收据，其伤后住院期间为购买纸尿裤等护理用品花销3176元，该费用虽不属于残疾辅助器具费，但也系因交通事故产生的合理损失，应予支持。诉讼前，于道强单方委托威海科真司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，花销诉前鉴定费3640元。经鉴定，于道强伤情构成四级伤残；误工时间评定为自受伤之日起至鉴定前一天止，住院前期30日需2人护理，余至出院时止（2019-3-31）需1人护理；出院后存在部分护理依赖，需1人部分护理依赖至终生；后续治疗费约需15000元（或按实际花销支付）。天安财险公司对鉴定意见有异议，并申请重新鉴定。经双方共同选定，本院依法委托青岛万方司法鉴定所对上述事项进行重新鉴定。该鉴定所于2020年3月17日出具鉴定意见：1、于道强交通事故致颅脑损伤后遗右侧偏瘫评为五级伤残。右下肢损伤胫骨平台骨折术后评为十级伤残。2、于道强误工时间评为365天，护理时间评定为180天，护理人数评为1人。3、于道强护理依赖程度评为部分护理依赖。4、于道强后续治疗费用①内固定取出费用约为10000-12000元②右偏瘫治疗费用（暂定2年）48000元。于道强、天安财险公司、董文刚对鉴定意见均无异议，本院予以确认。根据鉴定意见，于道强所诉残疾赔偿金524879.6元于法有据，予以支持。结合于道强及护理人的户籍信息，对其所诉误工费42340元、护理费20880元、长期护理费（2019年1月26日至2024年1月25日）105822.5元予以支持。于道强之父于平奥（1950年5月25日生）、之母李宗兰（1953年2月26日生）婚后育有二子，于道强与前妻育有一子于原浩（2005年10月4日生），故其被扶养人生活费应为232025.08元[26731元/年×13年×62%÷2人+26731元/年×11年×62%÷2+26731元/年×4年×62%÷2]。结合于道强的伤情、治疗情况以及到青岛进行司法鉴定的情况，酌定其精神损害抚慰金为5000元、交通费为2000元。于道强所诉后续治疗费尚未实际发生，结合其伤情，后续治疗费以实际发生为宜，故对其所诉后续治疗费60000元暂不予支持，其可待实际治疗后另行主张权利。关于争议焦点二。因董文刚驾驶机动车，于道强系行人，结合双方责任大小，对于道强要求董文刚就超出交强险限额损失承担80%赔偿责任的主张予以支持。本院认为，机动车发生交通事故的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，董文刚所驾事故车辆在天安财险公司投保交强险及商业三者险，故于道强的损失应由天安财险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。诉前鉴定费、病历复印费、护理用品费（纸尿裤等）不在保险赔偿范围内，董文刚系天安财险公司职工，事发时履行职务行为，故上述费用应由天安财险公司按照80%的比例承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险限额内赔偿原告于道强医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金105000元，共计120000元；在商业三者险限额内赔偿原告于道强余下医疗费116728.82元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）651904.68元、住院伙食补助费24400元、误工费42340元、护理费20880元、长期护理费105822.5元、交通费2000元，共计964076元的80%即771260.8元。以上合计891260.8元，扣除已支付的45747.76元，余款为845513.04元。二、被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司在保险限额外赔偿原告于道强诉前鉴定费3640元、病历复印费124元、护理用品费3176元，共计6940元的80%即5552元。三、原告于道强返还被告董文刚垫付款6000元。以上第三项赔偿款由被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司从第一项赔偿款中扣除，直接支付至被告董文刚名下的银行账户（开户行：中国建设银行文登支行，账户：62×××21）；第一项余下赔偿款及第二项赔偿款共计845065.04元由被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司支付至原告于道强名下的银行账户（开户行：中国工商银行文登支行，账户：62×××28）。上述款项均于本判决生效后十日内付清。四、驳回原告于道强的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6663元（原告已预交），由原告于道强负担710元，被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司负担5953元。诉中鉴定费4420元，由被告天安财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  颜秀松二〇二〇年五月二十二日书记员  于海昊