江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0830民初229号原告：朱义祥，男，1968年8月29日出生，汉族，住盱眙县。委托诉讼代理人：刘云，江苏三法律师事务所律师。被告：严祖霞，女，1973年9月25日出生，汉族，住盱眙县。委托诉讼代理人：胡靖祥，江苏衡胜律师事务所律师。委托诉讼代理人：鲁彬，江苏衡胜律师事务所实习律师。原告朱义祥与被告严祖霞健康权纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法由审判员余中文适用简易程序，于2020年4月9日公开开庭进行了审理，原告朱义祥及其委托诉讼代理人刘云，被告严祖霞及其委托诉讼代理人胡靖祥、鲁彬到庭参加了诉讼。因案情复杂，本院依法裁定适用普通程序，组成合议庭于2020年5月11日公开开庭进行了审理，原告朱义祥及其委托诉讼代理人刘云，被告严祖霞及其委托诉讼代理人胡靖祥、鲁彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱义祥向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿：1、医药费5875.78元；2、营养费4500元（50元/天×90天）；3、住院伙食补助费210元（30元/天×7天）；4、护理费10800元（120元/天×90天）；5、误工费19200元（3200元/月×6个月）；6、伤残赔偿金104920.32元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×0.1×20年]；7、精神抚慰金5000元；8、鉴定费2900元，计153406.10元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月17日18时35分，严祖霞驾驶两轮电动车沿盱眙县工业开发区玉兰大道由南向北行驶宏伟针织手套公司门口与相对方向朱义祥驾驶的两轮电动车相撞，造成朱义祥受伤、两电动车损坏的交通事故。盱眙县公安局交通巡逻警察大队现场勘验、听取当事人陈述等综合认定：严祖霞驾驶电动车未靠路右侧行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定，负事故全部责任，朱义祥无责任。原告受伤后被送至盱眙县人民医院住院治疗，诊断为左胫骨平台骨折，行左侧胫骨平台骨折复位内固定术，住院治疗17天，支付医疗费已诉讼调解由被告给付。出院医嘱：休息三个月，患肢不负重，定期复查，骨折愈合后取出内固定。2019年7月30日，原告在盱眙县人民医院做骨折内固定物取出手术，住院治疗6天，支付医疗费用4625.58元，出院医嘱：休息两个月，避免负重，适度行走。原告在盱眙县人民医院门诊治疗，支付医疗费用1250.20元（10元+10元+160元+10元+160元+25元+521元+15元+68.40元+55.40元+14.70元+40.70元+160元）。经盱眙法院道路交通纠纷诉前调解平台委托南京金陵司法鉴定所鉴定，认定原告因交通事故致其左膝关节损伤遗有左膝关节功能丧失25％以上构成十级伤残；误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为较宜，支付鉴定费用2900元。因被告未及时赔付，故提起上述诉讼请求。被告严祖霞辩称，与原告发生交通事故是事实，前期（29000元）的医疗费用、伙食补助费已诉讼调解给付。对原告提供的鉴定报告有异议，原告的伤残十级依据不足，不能作为本案的认定依据。理由：1、原告在盱眙县人民医院2018年5月14日出院记录载明，原告的受伤加内固定是屈曲度为120度，根据计算为11.11%，达不到25%的伤残标准，而原告取内固定后，恢复很好，没有加重情节。2、原告的伤残鉴定，委托方为原告本人，不是盱眙县人民法院，程序上有瑕疵，这份鉴定报告不能作为有效证据认定。3、对原告诉讼请求的赔偿标准过高。综上，申请对原告的伤残等级及三期进行重新鉴定。经审理查明，原告驾驶两轮电动车在事故地段与被告驾驶两轮电动车相向相撞，造成朱义祥受伤、两电动车损坏的交通事故，事故责任认定、原告受伤治疗及伤残程度和三期期限、前期医疗费用赔付等情况同原告诉称事实一致。另查明，原告发生交通事故前为江苏亿美电器有限公司的员工，月工资为3200元。庭审过程中，被告提交原告2018年5月14日盱眙县人民医院的出院记录和委托诉讼代理人鲁彬于2020年3月31日在原告家拍摄原告左腿照片，申请鉴定人到庭接受原告是否够伤残的质询，2020年4月22日，根据被告申请通知鉴定人现场解答原、被告疑问：1、我所根据盱眙县法院道交纠纷诉前调解平台委托对朱义祥进行法医学鉴定，鉴定时审查了朱义祥两次出院记录，医院的病案记录。鉴定时以司法部司法鉴定管理局、最高人民法院司法行政装备管理局组织编写的《人体损伤致残程度分级适用指南》为依据，其中第七章为四肢损伤肢体大关节功能丧失程度评定，具体对于因关节、骨性损伤为主，对遗留肢体大关节功能障碍者进行致残程度等级鉴定时，应满足以下条件：肢体大关节组成骨的骨折累计关节面或者形成关节面骨折，这种情形的应在骨折愈合且经六个月以上适当的锻炼；去除固定物后，适当的功能锻炼两个月方可评定。朱义祥满足上述鉴定要求，结合法医学查体，主动+被动综合测量左膝关节功能受限、屈曲90度，经计算左膝关节丧失25%以上，评定为十级伤残。而医院病案是医生从治疗的角度考虑问题，与司法鉴定要求不一致，医院通常不用测量尺准确测量，至于医院记载的左膝关节屈曲度120度，2018年4月27日朱义祥当时刚做完切开复位内部定术，要患肢制动的情况下，能屈曲120度与正常肢体功能吻合是不一致。2、关于照片问题，法医鉴定是很严谨的，不放测量尺无法准确判断度数。从照片反映原告体位看，不是司法鉴定测量体位，也不能准确反映出朱义祥的左膝关节具体的屈曲度数，不宜用照片中左膝关节的屈曲度进行评定计算。此外，鉴定得出的结果是要考虑损伤的病理基础，肢体负重、行走等整个肢体的功能，活动度只是一方面。综上，鉴定时应以法医临床检验规范的标准为准。鉴定人出庭实际支出费用1280元。原告认可鉴定人解某见；被告对鉴定人解某见仍有异议，但没有继续举证。上述事实，有当事人陈述，原告提供的道路交通事故认定书，盱眙县人民医院出院记录、病历、费用清单、发票，南京金陵司法鉴定所鉴定意见书和发票，鉴定人出庭收据等证据，经庭审质证无异议，或异议不能成立，应予确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本起交通事故经盱眙县公安局交通巡逻警察大队现场勘验、听取当事人陈述等综合认定被告严祖霞负事故全部责任，原告朱义祥无责任，双方无异议，本院以予确认。原告诉状中主张营养费、伙食补助费、护理费、精神抚慰金分别为每天50元、30元、120元，5000元，被告有异议，参照本案事实和本地区具体情况，本院综合认定分别为40元、30元、90元，5000元。关于被告提交原告2018年5月14日盱眙县人民医院的出院记录和委托诉讼代理人鲁彬于2020年3月31日拍摄原告左腿照片，质疑原告的损伤构成伤残问题，南京金陵司法鉴定所根据被告申请指派工作人员现场进行答疑。本院认为，原告根据本院道路交通纠纷诉前调解平台选择鉴定机构并委托鉴定，符合法律规定。其次，鉴定机构对朱义祥进行法医学鉴定时审查了朱义祥两次出院记录，并根据鉴定程序及规定审查了原告损伤治疗经过、是否满足鉴定条件，并结合法医学查体，主动+被动综合测量左膝关节功能受限、屈曲90度，经计算左膝关节丧失25%以上，评定为十级伤残。而出院记录是医生从治疗的角度考虑效果问题，记录的左膝关节屈曲度120度，仅是医生目测，没有用测量尺准确测量，朱义祥当时刚做完切开复位内部定术，该记录不能作为是否构成伤残的依据。关于照片，法医鉴定是严谨的，不放测量尺无法准确判断度数。从被告提交原告体位看不是司法鉴定测量体位，不能准确反映出朱义祥的左膝关节具体的屈曲度数，也不能作为是否构成伤残的依据。综上，南京金陵司法鉴定所的上述鉴定报告委托程序合法，结论有事实根据，不存在违法、违规事实。被告质疑没有事实根据，应承担不利法律后果。综上所述，根据原告提供相关证据，其主张经济损失：1、医疗费5875.78元（4625.58元+1250.20元）；2、营养费3600元（40元/天×90天）；3、住院伙食补助费180元（30元/天×6天）；4、护理费8100元(90元/天×90天)；5、误工费19200元（3200元/月×6个月）；6、伤残赔偿金104920.32元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×0.1×20年]；7、精神抚慰金5000元，合计146876.10元，由被告赔偿。原告超过法律规定主张权利，其超出部分主张权利民事责任由自己承担。经本院主持调解，双方当事人未达成一致协议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告严祖霞于本判决生效后十日内赔偿原告朱义祥因交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等经济损失计146876.10元；二、驳回原告朱义祥其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3368元，由原告朱义祥承担168元，被告严祖霞承担3200元；鉴定费2900元，由被告严祖霞负担；鉴定人出庭费1280元，由被告严祖霞负担（已付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  余中文人民陪审员  王宜国人民陪审员  翟顺昌二〇二〇年五月二十六日书 记 员  徐芳芳开户行：江苏盱眙农村商业银行营业部户名：盱眙县人民法院账号：3208300011010000264722附相关法律条文及司法解释1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残，但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。