河北省滦州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0223民初646号 原告：刘清凤，女，1972年5月3日出生，汉族，住唐山市滦县。 委托诉讼代理人：刘成歧，男，1952年6月10日出生，汉族，现住滦州市，系被代理人村委会推荐的代理人，特别代理。 被告：郑怀建，男，1992年7月20日出生，汉族，住滦州市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区金融中心5号楼1层部分区域、10-11层、12层部分区域。 负责人：黎明，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘栩光，河北王玉海律师事务所律师，特别代理。 原告刘清凤与被告郑怀建、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“平安财产保险唐山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月18日公开开庭进行了审理。原告刘清凤的委托诉讼代理人刘成歧、被告郑怀建、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托诉讼代理人刘栩光均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 刘清凤向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告事故损失138868元，并承担本案诉讼费用。事实及理由：2018年12月27日15时30分，郑怀建驾驶冀Ｂ×××××号轿车，在滦州市岔口处与同向行驶的刘清凤驾驶的摩托车相撞，造成两车受损，刘清凤受伤的交通事故，经公安交警大队认定，郑怀建负事故主要责任，刘清凤负次要责任。原告伤后被送往滦州市人民医院治疗。本次事故给原告造成的损失有：医疗费37188元，误工费12500元，伤残金65000元，护理费6000元，营养费3600元，交通费2000元，被抚养人生活费及精神抚慰金、伙食费等损失计138868元。原告认为，公民的健康权受法律保护，被告郑怀建驾驶车辆致原告受伤，依法应当赔偿，郑怀建将涉案车投保被告保险公司，双方形成保险合同关系，被保车在保期内发生交通事故造成的经济损失，保险公司应当赔偿。经双方协商未果，原告诉至法院。 原告刘清凤在诉讼过程，其主张损失各项变更为：医疗费37188元，住院伙补28天×50元=1400元，营养费90天×40元=3600元，误工费150天×2500元/月=12500元，护理费60天×3865元=7730元，伤残金32997元×0.11×20年=72593.4元，精神损害抚慰金5000元，被抚养人生活费22127年/年×5年×10%=11063.5元，交通费2000元，鉴定费2580元。损失共计15564.9元。其中交强险伤残赔偿限额内赔偿117066元，医疗费赔偿限额内38588元应赔偿10000元，剩余28588元应按被告郑怀建主要责任承担70%的赔偿比例，由保险公司在商业三者限保险限额内赔付医疗费20011.6元。应赔偿原告医疗费费20011.6元+10000元=30011.6元。共应赔偿原告117066元+30011.6元=147077元。但是，原告仍按最初主张的赔偿数额138868元要求赔付。 被告郑怀建辩称，1.事故发生、责任认定我均无异议。但是事故车辆冀Ｂ×××××系为我所有，该车在中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投保了机动车强制保险及不计免赔率的商业三者责任（50万元），应当由保险公司对原告刘清凤的损失承担赔偿责任。2.事故发生之后，原告受伤被送至滦州市人民医院予以救治，我为其垫付了部分医疗费用，金额36142.97元（其中35000元有原告为我出具的证明，说明了该垫付款事实，另有最初在医院门诊交纳的1142.97元没有包含在证明的金额中，但该笔医疗费确系我方为原告刘清凤所垫付，实际垫付金额为36142.97元），我方提交付款时银行交易记录予以证实。原告刘清凤的损失应由保险公司承担保险理赔责任，我方主张已经为其垫付的36142.97元，保险公司应当在赔偿原告的损失时一并返还给我。 平安财产保险唐山支公司辩称，1、我公司在事故发生后为原告垫付医疗费一万元，2、原告在诉状中所陈述的损失并没有具体的计算方式，且商业险范围内未按责任比例进行分割，我们要求在庭审过程中，原告方明确自己各项损失的计算方式；3、对于原告主张的合理合法损失在没有免赔拒赔的前提下扣除我司垫付费用后，我司同意赔付。 本院经审理认定事实如下：2018年12月27日15时30分，郑怀建驾驶冀Ｂ×××××号轿车，在滦州市岔口处与同向行驶的刘清凤驾驶的摩托车相撞，造成两车受损，刘清凤受伤的交通事故。滦州市公安交通警察大队出现场勘察，并作出《道路交通事故认定书》（第130223120180000641号）进行了责任认定，认定：郑怀建驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条之规定；刘清凤驾驶机动车违反该法第八条、第十九条第一款及第五十一条之规定。依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第二项之规定；郑怀建承担此事故的主要责任；刘清凤承担此事故的次要责任。 事故发生后，原告刘清凤伤后被送往滦州市人民医院进行了救治，计28天（2018年12月27日至2019年1月24日）。原告伤情出院诊断为：1.颅脑损伤两侧颞叶脑挫裂伤、左额顶部硬膜下血肿、右颞骨骨折、右耳漏、颅内积气、头皮血肿；2.右锁骨骨折；3.右侧第4、5、6肋骨骨折；4.中耳炎（右）；5.右耳中度耳聋；6.右耳外耳道炎；7.抑郁状态；8.命名性失语。出院医嘱：1.嘱耳鼻喉科门诊、心理科门诊一周复查，出院2周复查头CT,不适随诊。原告刘清凤在该医院住院及门诊检查共计支出医疗费38330.97元。因受伤住院治疗，原告刘清凤因受伤治疗生活不能处理，由其丈夫夏满生进行了护理，并因治伤支出了交通费用。 2019年6月19日，经滦州市公安交通警察大队委托新疆科正司法鉴定所对刘清凤因事故所受伤情进行评定，包括伤残评定、误工期、护理期、营养期评估、损伤与疾病因果关系评定、损伤参与度进行鉴定。该所于2019年8月18日对刘清凤伤残情况等级进行法医学临床鉴定，出具了《司法鉴定意见书》（编号为：科正所滦[2019]临鉴字第051号），其中第六项鉴定意见：1.刘清凤人体损伤符合交通伤形成特征，致重型颅脑损伤后遗双耳听力障碍，伤残属十级（X级）。2.刘清凤脑两侧颞叶脑挫裂伤后遗留脑软化灶形成，伴有神经系统症状和体征，伤残属十级（X级）。3.刘清凤耳听力障碍与本次外伤之间存在直接因果关系，损伤参与度为100%。4.刘清凤损伤致中型颅脑损伤，多发肋骨骨折等损伤，结合实际情况，误工期限需150日，护理期限60日，营养期限需90日。原告因伤残评定支出鉴定费2580元。 郑怀建驾驶的冀Ｂ×××××号车系其本人所有，该车在被告平安财产保险唐山支公司处投保了交强险及机动车道路交通事故第三者责任限（不计免赔率）（保险期间均为自2018年1月9日0时起至2019年1月8日24时止），其中交强险有责任赔偿限额分别为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；第三者责任险，保险金额为800000元。事故发生均在保险期间内。 再查明，原告刘清凤的父亲刘汝会（1936年6月23日出生，至事故发生年满82周岁）只有刘清凤一个女儿，户口为农业家庭户。 垫付款：被告郑怀建在事故发生后，为原告刘清凤先行垫付医疗费36142.97元，被告平安财产保险唐山支公司已先行向原告赔付了医疗费10000元。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 本院认为，侵害他人民事权益造成损害的，应承担相应的损害赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，应予支持。本次交通事故，经滦州市公安局交通警察大队出现场勘查并出具的道路交通事故认定书，真实合法，本院予以确认。根据已查明的事实，被告郑怀建承担此事故的主要责任，刘清凤承担事故次要责任。本院认为，本案所涉事故主次责任以7：3分配责任比例为宜。 关于原告的伤情认定问题，原告的伤情经具有相应鉴定资质的新疆科正司法鉴定所作出的，由具有鉴定资格的专业鉴定人员所出具，本院认为该鉴定意见具有对原告伤情认定的证明效力，本院将原告提供的鉴定意见作为认定其伤情的参考依据。 关于原告损失问题： 1.医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提交了医药费票据、病历、诊断证明对该项主张予以证实，经核定原告的医疗费为医疗费38330.97元； 2.住院伙食补助费：原告刘清凤住院共计28天，原告诉请主张28天，本院予以认定，按照40元/天的标准计算，认定住院伙食补助费为28天×40元/天=1120元。 3.营养费：根据原告刘清凤的伤情及关于刘清凤伤后营养期被评定为90天的情况，结合本地的实际生活水平等因素，本院确认计算标准参照住院伙食补助费标准40元/天×90天=3600元。 4.伤残赔偿金：原告因本次交通事故受伤，伤情经新疆科正司法鉴定所出具鉴定意见，为被鉴定人刘清凤的伤残等级为人体损伤致残程度两个十级伤残，本院将该鉴定意见作为参考依据，本院确定综合赔偿指数为11%。至事故发生时原告年满46周岁，结合原告退休职工的身份情况，本院认为应以2019年河北省城镇居民上一年度人均可支配收入计算为宜（32997元/年），因此确认原告刘清凤的伤残赔偿金为32997元/年×20年×11%=72593.4元； 5.鉴定费：原告提交了法医鉴定，诉请法医鉴定费2580元，提交了票据一张。因该费用系原告为确定事故损失所支出，本院认为属于合理必要的开支，予以支持。 6.护理费：原告受伤治疗，生活不能自理需要护理，对病人的护理工作应属于服务行业，因此本院确定按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业39947元/年的标准计算护理费，根据原告伤情司法鉴定结论，护理期限为60天。因此认定原告刘清凤的护理费为39947元/年÷365天×60天=6566.63元。 7.误工费：依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告刘清凤已于2018年5月退休，且其未提交证据证明其因事故受伤而导致收入实际减少的情况，对于原告该部分损失主张，本院不予确认。 8.被抚养人生活费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告因伤致残，其伤残赔偿系数为11%，原告主张按10%进行计算，本院予以认可。原告刘清凤诉请按照伤残等级给付因其父亲承担的被扶养人生活费，本院予以支持。本院按河北省2019年人均年消费性支出为22127元/年的标准计算被扶养人生活费，予以认定。因此认定刘清凤父亲的被扶养人生活费为：（22127元/年×5年）×10%=11063.5元。 9.精神抚慰金：原告诉请精神抚慰金5000元，因原告在本次事故中受伤致两处十级伤残，对原告精神伤害较大，本院酌情认定精神抚慰金4000元。 10.交通费：因原告伤后入院、出院及鉴定等，必然产生交通费，本院认为原告诉请交通费1500元合理，本院予以支持。 综上，原告刘清凤的损失经核算共计141354.5元。 关于各被告对于原告刘清凤因本次事故所受损失应否承担责任、如何承担的问题： 郑怀建所驾驶的事故车辆在被告平安财产保险唐山支公司投保了交强险、机动车道路交通第三者责任险（不计免赔率），本次事故发生在保险期间内，因此对原告在本次事故中所造成的损失，应先由被告平安财产保险唐山支公司在交强险限额内承担赔偿责任。交强险赔偿不足部分由被告平安财产保险唐山支公司按郑怀建的责任比例在保险限额内予以赔偿。对于原告上述损失，被告平安财产保险唐山支公司在交强险医疗费赔偿项下向原告刘清凤赔偿损失共计10000元（医疗费、伙食补助费、营养费），在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告损失共计95723.53元（精神抚慰金、伤残赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费），交强险赔偿范围内损失共计105723.53元。超出交强险部分141354.5-105723.53=35630.97元，由被告平安财产保险唐山支公司按照被告郑怀建应当承担的责任比例（70%）在其承保保险限额内向原告刘清凤支付理赔款，计24941.68元（35630.97元×70%=24941.68元）。被告平安财产保险唐山支公司就本案所涉保险事故应向刘清凤赔付105723.53元+24941.68元=130665.21元。 综上，结合被告平安财产保险唐山支公司先行垫付医疗费10000元、被告郑怀建先行垫付医疗费36142.97元的情况，被告平安财产保险唐山支公司应向刘清凤支付理赔款共计130665.21元-10000元=120665.21元（其中应返还被告郑怀建其先行垫付医疗费36142.97元，应向原告刘清凤实际支付剩余理赔款120665.21元-36142.97元=84522.24元）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后五日内向原告刘清凤支付理赔款120665.21元（其中应向被告郑怀建返还其先行垫付医疗费36142.97元，应向原告刘清凤支付理赔款84522.24元）。 二、驳回原告刘清凤其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费994元，减半收取计497元。由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担452元，由原告刘清凤负担45元。以上费用于本判决生效后五日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  徐亚茹 二〇二〇年五月二十五日 书记员  薛可心