云南省宾川县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2924民初748号原告：安金玉，男，1963年3月9日生，汉族，云南省宾川县人，农民，住宾川县。原告：安文凤，女，1945年3月24日生，汉族，云南省宾川县人，农民，住宾川县。被告：唐代华，男，1968年4月13日生，汉族，云南省宾川县人，农民，住宾川县。被告：中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司，住所地云南省大理州宾川县金牛镇金叶路（地税局斜对面）负责人：李国林，经理。委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：高杨茜，云南谦恒律师事务所实习律师，代理权限为特别授权代理。原告安金玉、安文凤与被告唐代华、被告中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司（以下简称“大地保险宾川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安金玉、安文凤，被告唐代华、被告大地保险宾川支公司的委托诉讼代理人吴孔榕、高杨茜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安金玉、安文凤共同向本院提出诉讼请求：请求依法判令二被告共同赔偿原告如下经济损失：医疗费41209.32元；护理费3686.90元（23天×160.3元/天）；住院伙食补助费2300元（23天×100元/天）；营养费690元（23天×30元/天）；交通费500元；陪护床位费644元；车辆修理费400元；诊疗费3100元，上述费用共计人民币52530.22元。该赔偿款首先由大地保险宾川支公司在交强险责任限额内先行赔付，不足部分再由被告唐代华承担赔偿责任；本案的诉讼费用由被告唐代华承担。事实和理由：2019年6月22日，唐代华驾驶云Ｌ×××××号本田二轮摩托车沿宏强路由北向南行驶，7时27分许行至宏强路与金叶路交叉口时，遇**驾驶云Ｌ×××××号爱玛电动自行车同向在前行驶，唐代华在没有超车条件的交叉路口仍超越云Ｌ×××××号车，致使所驾驶车辆右侧与云Ｌ×××××号车左侧发生碰撞，造成**受伤，两车轻微受损的伤人道路交通事故，交通事故发生后，唐代华未保护现场，抢救受伤人员，也未报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门，驾驶云Ｌ×××××号车驶离现场。该次事故经宾川县交通警察大队认定：唐代华负此次事故的全部责任，**无事故责任。**受伤后，被送往宾川县人民医院住院治疗23天，经医生诊断为：车祸伤致**左侧股骨转子间骨折；左侧多发肋骨骨折等。因**已于2019年9月2日离世，**与妻子安文凤生前共生育子女七人，长子安金玉、长女安金琼、二女安金彩、三女安金芬、四女安金梅、五女安金波、六女安金丽。安金琼、安金彩、安金芬、安金梅、安金波、安金丽均属**的合法继承人，现六人自愿放弃本案的全部诉讼权利义务，本案的诉讼权利义务均由安金玉、安文凤共同享有和承担。被告唐代华所驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车已向大地保险宾川支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），事故发生尚在保险期限内。综上，被告唐代华的交通违法行为给**造成了严重的经济损失，依法应予赔偿。现为维护自己的合法权益，二原告特向贵院提起诉讼，敬请贵院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，支持二原告的诉讼请求为谢！被告唐代华辩称，我与**发生交通事故是属实的，原告要求我赔偿费用，我愿意赔偿的，因我现在经济困难，没有钱还不出来，由我承担的赔偿款项，我愿意在三年之内赔偿给原告。被告大地保险宾川支公司的委托代理人辩称，请依机动车交通事故责任强制保险合同条款的约定重新核定原告各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定我公司的赔偿责任范围，依法确认原告的赔偿数额后，优先扣减我公司已垫付的10000.00元。理由如下：一、我公司与原告之间的法律关系问题：我公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定我公司的责任。邹志祥以云Ｌ×××××号汽车向我公司投保了机动车交强险，保险期限为2018年6月27日至2019年6月22日，此次交通事故发生在2019年6月22日，邹志祥因此与我公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，我公司在责任限额内依约赔偿，对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为交强险。被保险人与我公司所签订保险合同的基本组成部分包括《机动车交通事故责任强制保险投保单》《机动车交通事故责任强制保险单》及《机动车交通事故责任强制保险条款》等。保险合同作为民商事合同，依法还应受到《中华人民共和国合同法》的调整。依据《中华人民共和国合同法》第八条规定：“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，依法成立的合同，受法律保护”。本案当事人之间的权利、义务关系应当根据双方保险合同的具体约定予以确定。二、交强险的赔偿依据为：根据相关法律法规、司法解释及保险合同约定，依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿。三、原告损失中涉及的各项诉请的合法性、关联性及合理性：（一）根据交强险条款第八条的规定，医药费、营养费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，医疗费应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”据此，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用。对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费、特殊治疗、体检性检查费赔80%，内置钢板等特殊材料，进口材料赔70%，国产赔80%；乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内，与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内。住院床位费州医院每天30元，县级医院每天20元。若原告存在多次转院情况，应当提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、住院行为不予认可。营养费需有医院出具的证明文件，以15元／天计算，营养天数以实际住院天数为准，原告未提交有效证明的不予认可，同时，“三期”鉴定的营养天数应当包含住院天数。住院伙食补助费：根据法律规定以100元／天计算，以实际住院天数为准。若以上医疗费用赔偿限额项下各费用总和已经超过10000.00元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担。（二）根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：护理费、交通费。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、护理费：该费用的确定应遵医嘱或以鉴定天数为准，以一人为限，参照误工费计算方式，按160.26元／天计算；原告方未提交有效证据的不予认可；同时，三期鉴定的护理天数应当包含住院天数；2、交通费：该费用以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应。对非因住院就医产生的交通费，依法属于因交通事故产生的间接费用，属间接损失，根据保险合同约定，保险公司仅赔偿事故给受害人造成的直接损失，因此，该部分费用应由其他当事人分担，保险公司依法不承担赔偿责任。若以上死亡伤残赔偿限额项下各费用总和已经超过110000.00元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担。3、陪护床位费：本案原告已经主张了护理费，陪护床位费属于护理人员的正常开支，该费用包含在护理费的范畴中，该费用属于重复计赔，保险公司依法不承担赔偿责任。4、车辆修理费：该费用需经保险公司定损或提供合法有效的损失凭据，在交强险范围内以2000.00元为限，且需提供正式修理发票和修理清单或全损凭证，未提供有效证据的，不予认可。事故发生后，我公司向伤者垫付了1万元费用，该费用依法应当在保险公司应当赔偿的款项中予以抵扣。四、要求被保险车辆驾驶人及车主提供有效驾驶证、行驶证、身份证原件及车辆外观照片、车架号照片以确认本案原告所诉的车辆与我公司承保车辆属于同一辆车，并将此作为我公司理赔的依据，若缺少相应证件，则我公司不承担保险赔偿责任。综上所述，我公司作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷中，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护我公司的合法权益。在诉讼中，原告安金玉、安文凤向本院提交以下证据：1、姓名为安金玉、安文凤的居民身份证各一份；2、**的居民身份证复印件、户口注销证明各一份；3、宾川县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、道路交通事故处理（不予调解）通知书各一份；4、宾川县金牛镇大新社区居委会出具的证明一份；5、安金琼、安金彩、安金芬、安金梅、安金波、安金丽的居民身份证复印件各一份及权利放弃声明一份；6、宾川县人民医院出具的门诊收费票据一份、入院证一份、住院收费票据一份、住院病人费用清单一份、出院证一份、宾川县人民医院外请专家会诊知情同意书二份、陪护床位费发票一份；7、电动车修理费收据一份。在诉讼中，被告唐代华向本院提交以下证据：1、姓名为唐代华的居民身份证一份；2、宾川县人民医院预交款收据二份。在诉讼中，被告大地保险宾川支公司向本院提交以下证据：1、营业执照复印件、法定代表人身份证明、姓名为李国林的居民身份证复印件各一份；2、机动车辆保险报案记录（代抄单）一份、机动车交通事故责任强制保险条款打印件一份；3、电子回单打印件一份。在诉讼中，本院依法向宾川县公安局交通警察大队调取以下证据材料：1、关于唐代华道路交通事故一案中是否涉嫌刑事犯罪的情况说明一份；2、安金丽、安金玉出具的对**尸体不做检验鉴定的申请复印件一份。本院组织到庭当事人及委托诉讼代理人进行了质证，本院认为，对原告提交的电动车修理费发票虽不具备证据的形式要件，但二被告予以认可，修理费也实际产生，依法确认为有效证据；其余证据均来源合法、内容客观、与本案具有关联性，依法确认为有效证据。本院经审理认定事实如下：**（已去世）与原告安文凤共生育七个子女：长子安金玉、长女安金琼、二女安金彩、三女安金芬、四女安金梅、五女安金波、六女安金丽。**的父母在**去世前已经去世。2019年6月22日，唐代华驾驶云Ｌ×××××号本田二轮摩托车沿宏强路由北向南行驶，7时27分许当车行至时，遇**驾驶云Ｌ×××××号爱玛电动自行车同向在前行驶，唐代华在没有超车条件的交叉路口仍超越云Ｌ×××××号车，致使所驾驶车辆右侧与云Ｌ×××××号车左侧发生碰撞，造成**受伤，两车轻微受损的伤人道路交通事故，交通事故发生后，唐代华在未保护现场，抢救受伤人员，也未报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门的情况下，驾驶云Ｌ×××××号车驶离现场。事故经宾川县公安局交通警察大队认定：唐代华负此次事故的全部责任，**无事故责任。**受伤后被送到宾川县人民医院治疗，经诊断为：左侧股骨转子间骨折（粉碎性）；多处皮肤浅表擦伤，左侧多发肋骨骨折（新旧不一），左侧陈旧性锁骨骨折，住院治疗至2019年7月15日出院，共住院23天，支付医疗费41209.32元。**在住院期间外请专家会诊，支付专家诊疗劳务费3100.00元，支付陪护床位费644.00元。住院期间需一人护理。出院医嘱为：出院后注意休息，加强营养，满1.3.6月复查左股骨ＤＲ，不适随诊。在**治疗期间，被告唐代华支付了医疗费6200.00元，被告大地保险宾川支公司垫付了医疗费10000.00元。**驾驶的云Ｌ×××××号电动车在此次交通事故中受损，原告方支付电动车修理费400.00元。**出院后在家养伤过程中，于2019年9月2日去世，同日，**的子女安金玉、安金丽向宾川县公安局交通警察大队提交了不做尸体检验鉴定的申请，明确表示由此引发的法律后果由家属自负。宾川县公安局交通警察大队出具了不予调解通知书。2020年4月16日，安金琼、安金彩、安金芬、安金梅、安金波、安金丽出具了放弃**因此次交通事故受伤所产生的全部诉讼权利和实体权利，二原告起诉到本院。在庭审中，二原告明确表示不需要对所获得的赔偿款项进行划分。在诉讼中，经本院向宾川县公安局交通警察大队调查核实，宾川县公安局交通警察大队以无法确定**的死亡原因是否与道路交通事故存在因果关系，对唐代华在此次交通事故中是否涉嫌刑事犯罪的证据不足，不立为刑事案件侦查。另查明，被告唐代华驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车向大地保险宾川支公司投保了交强险，交通事故发生时尚在保险期限内。本院认为，因交通事故导致他人人身、财产损害的，造成事故的责任人应按自己所负的责任承担民事赔偿责任。发生交通事故的机动车依法投保交强险的，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先在交强险的保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由交通事故责任人承担。本案中，被告唐代华驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车向被告大地保险宾川支公司投保了交强险，**因此次交通事故造成的损失，先由被告大地保险宾川支公司在交强险责任限额范围内进行赔偿，不足部分由被告唐代华承担。就本案赔偿范围及赔偿标准的确定，此次交通事故造成**受伤、**所驾驶的电动车受损，虽**已经去世，其受伤后产生的医疗费用及电动车受损产生的修理费已实际发生，其他继承人已声明放弃诉讼权利，故原告安金玉、安文凤要求二被告赔偿**因此次交通事故产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆修理费的请求有事实及法律依据，本院予以支持。对二原告主张的交通费虽未提交相应的交通费票据予以证实，但**及陪护家属在就医过程中已实际产生，本院支持500.00元。对二原告要求赔偿陪护床位费的主张，因陪护床位费已经包含在护理费中，本院不予支持。对**在此次交通事故中具体损失的确定，结合在案证据及庭审查明的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》并结合**受伤后的住院天数进行确定。具体确定为：医疗费44309.32元、营养费690.00元、住院伙食补助费2300.00元、护理费3685.98元、车辆修理费400.00元、交通费500.00元，合计51885.30元。被告大地保险宾川支公司依法应承担的赔偿款项为：在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000.00元；在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费、交通合计4185.98元；在交强险的财产损失项下赔偿电动车修理费400.00元。**因此次交通事故产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费合计47299.32元，该损失超过被告大地保险宾川支公司在交强险项下应当赔偿的医疗费用限额范围10000.00元，其余部分由被告唐代华承担全部赔偿责任，对交通事故发生后被告唐代华支付的医疗费6200.00元，被告大地保险宾川支公司垫付的医疗费10000.00元在应当赔偿的费用中进行扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司赔偿原告安金玉、安文凤因**在交通事故中产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、车辆修理费共计14585.98元，扣除已支付的10000.00元，还应当赔偿4585.98元；二、由被告唐代华赔偿原告安金玉、安文凤因**在交通事故中产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计37299.32元，扣除已支付的6200.00元，还应当赔偿31099.32元；三、驳回原告安金玉、安文凤的其他诉讼请求。前述款项限于本判决生效后一个月内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费263.00元，由被告唐代华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  董雪珍二〇二〇年五月二十二日书记员  陈锴恩