河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀07民终707号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司。住所地河北省张家口市高新区市府西大街3号财富中心大厦。 负责人：韩志军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王建斌，河北华研律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：边某1，女，2004年2月8日出生，汉族，学生，住河北省蔚县。 法定代理人：边某2（系边某1之父），住河北省蔚县。 委托诉讼代理人：边贵富（系边某1之祖父），住河北省蔚县。 被上诉人（原审被告）：康峰杰，男，1987年9月13日出生，汉族，农民，住河北省蔚县。 委托诉讼代理人：王晓园，河北润法律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：蔚县远达运输有限责任公司，住所地：河北省蔚县代王城镇富家堡村路南50米。 法定代表人：李永福，该公司经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称平安财险张家口中心支公司）因与被上诉人边某1、康峰杰、蔚县远达运输有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服张家口市蔚县人民法院（2019）冀0726民初1336号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月18日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。平安财险张家口中心支公司委托代理人王建斌，被上诉人边某1委托代理人边贵福，被上诉人康峰杰委托代理人王晓园到庭参加诉讼，被上诉人蔚县远达运输有限责任公司经本院合法传唤未参加诉讼。本案现已审理终结。 平安财险张家口中心支公司向本院提起上诉：1.请求二审法院依法撤销河北省人民法院（2019）0726民初1336号民事判决，依法改判。2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、驾驶人未取得从业资格，驾驶大型货车不属于商业险赔偿范围。经核实杨文斌驾驶冀Ｇ×××××／冀ＧＸ853号解放牵引汽车为重型货车，根据《道路运输从业人员管理规定》第六条，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。但杨文斌在2019年5月18日事故发生时并没有取得相应从业资格，根据商业险免责条款，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，不属于保险理赔范围。二、上诉人已尽到提示义务，应当免除保险公司赔偿责任。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第10条，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。一审法院认为上诉人没有履行告知义务没有事实依据，上诉人与投保人蔚县远达运输有限责任公司签订的机动车辆保险单中的明示告知一栏，已明确提示“投保人、被保险人详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务”。一审中我公司提交了盖章的免责条款，已经履行明示及告知义务，并在保险条款中对免责情况的字体做加黑处理。根据法律规定，保险人已经履行法定提示及说明义务，产生了免除责任效力，并且履行了积极的举证责任，一审法院未查明事实，主要责任情况下上浮20%，是法官主观性认定。本案中，肇事司机无从业资格驾驶大型货车属于违法行为，保险人已尽到提示义务，依法不应承担责任。综上，请求人民法院维护上诉人合法权益，查明事实发还重审或依法改判。 边某1答辩称，一审判决正确，应予维持。 康峰杰答辩称，驾驶人具有驾驶相应车型的驾驶证，且保险合同系格式合同，保险公司没有证据证明对免责条款履行提示说明义务，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 蔚县远达运输有限责任公司未到庭答辩。 边某1向一审法院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告前期产生的医疗费219088.03元。诉讼过程中，原告当庭变更诉讼请求为请求三被告赔偿原告前期产生的医疗费219732.6元，被告平安财险张家口中心支公司先行在保险限额内赔付，超出部分要求被告康峰杰、蔚县远达运输有限责任公司承担连带赔偿责任。 一审法院查明事实如下：2019年5月18日8时10分许，杨文斌驾驶冀Ｇ×××××／冀Ｇ×××××重型货车由东向西行驶至下广线118公里＋300米（南留庄镇涧塄村）处时，与骑电动自行车驮带平桂连由南向北斜过公路的原告边某1发生交通事故，致平桂连和原告边某1受伤、两车不同程度损坏。该事故经蔚县公安交通警察大队认定，杨文斌承担事故的主要责任，原告边某1承担事故的次要责任。事故发生时，驾驶员杨文斌尚未办理经营性道路货物运输驾驶员从业资格证。事故发生当天，原告边某1在蔚县人民医院门诊检查后转至北京积水潭医院住院治疗至今，截止2019年7月22日共花费医疗费219732.6元。事故发生后，被告康峰杰向原告垫付医疗费9644.57元；被告平安财险张家口中心支公司向原告垫付医疗费59000元；2019年11月13日本院根据原告边某1的申请，裁定被告平安财险张家口中心支公司先行支付原告边某1医疗费100000元。诉讼过程中，平桂连向本院出具书面说明，同意并请求将交强险医疗限额10000元赔付给原告边某1。另查明，涉案肇事车辆冀Ｇ×××××／冀Ｇ×××××重型货车系被告康峰杰贷款购买，挂靠在被告蔚县远达运输有限责任公司，车辆登记所有人为被告蔚县远达运输有限责任公司。冀Ｇ×××××在被告平安财险张家口中心支公司处投有交强险，保险期间自2018年5月26日0时起至2019年5月25日24时止；商业三者险（赔偿限额1000000元）且不计免赔，保险期间自2018年5月26日0时起至2019年5月25日24时止；冀Ｇ×××××在被告平安财险张家口中心支公司处投有商业三者险（赔偿限额50000元）且不计免赔，保险期间自2018年5月26日0时起至2019年5月25日24时止。 一审法院认为，公民的合法权益受法律保护，因交通事故致原告边某1受伤，责任人依法应当承担相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同及过错程度予以赔偿。被告平安财险张家口中心支公司辩称关于驾驶人未取得相应资格证书属于保险合同约定的保险公司免责事项的辩解意见，因该免责事项不属于法律禁止性事项，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定，保险人应当履行提示和明确说明义务后方能免责，平安财险张家口中心支公司未能向本院举证证明其已向被保险人履行了提示和明确说明义务，故其辩解意见不能成立，本院不予采纳；被告平安财险张家口中心支公司辩称关于被保险人向其提供虚假从业资格证从而拒赔的辩解意见，于法无据，本院不予采纳。因该次交通事故系机动车与非机动车之间发生，且原告边某1负事故的次要责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，本院根据非机动车人的过错程度适当减轻机动车一方10%的赔偿责任。被告平安财险张家口中心支公司已垫付和先予执行的159000元应予冲抵；因原告边某1治疗暂未终结，故对被告康峰杰垫付部分暂不予扣除。综上所述，原告要求被告先行赔付前期医疗费的合理部分，本院予以支持。原告边某1截止2019年7月22日的医疗费219732.6元，应由被告平安财险张家口中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告边某110000元；剩余209732.6元，应由被告平安财险张家口中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告边某1188759.34元（209732.6元×90%），减去已垫付和先予执行的159000元，被告平安财险张家口中心支公司实际应赔偿原告边某1医疗费29759.34元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性赔偿原告边某1医疗费10000元，在机动车第三者责任保险限额内一次性赔偿原告边某1医疗费29759.34元，以上共计39759.34元，于本判决生效之日起十日内支付至蔚县人民法院在中国工商银行股份有限公司蔚县支行的账户：04×××77；二、驳回原告边某1的其他诉讼请求。案件受理费4596元，减半收取计2298元，由原告边某1负担219元，被告康峰杰负担2079元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与一审法院一致。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”本案中，平安财险张家口中心支公司不服一审判决，认为驾驶人杨文斌未取得从业资格，驾驶大型货车不属于商业险理赔范围，且保险人已对相关免责条款尽到提示义务，应当免除保险公司赔偿责任，本院认为，《道路运输从业人员管理规定》虽对道路客货运输驾驶员从业资格做出规定，但该条款并非法律、行政法规中的禁止性规定，且保险公司提交的保单投保人声明一页中，仅有蔚县远达运输有限责任公司签章，没有经办人签字，也没有对具体免责条款予以提示说明，不能证明保险公司已对“驾驶出租车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，不属于保险赔偿范围”的条款尽到提示说明义务，依法应承担举证不能后果。 综上所述，平安财险张家口中心支公司上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4596元，由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 海延林 审 判 员 吴义清 审 判 员 雷 鹏 二〇二〇年五月二十五日 法官助理 王文武 书 记 员 喇全新