营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0804民初2817号原告：蔡喜权，男，1959年5月28日出生，汉族，黑龙江省北安市人，保安员，现住营口市鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：牛丹，营口市正源法律服务所法律工作者。被告：车鸿江，男，1976年2月28日出生，汉族，辽宁省营口市人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地营口市站前区东风路2号。负责人：隋金萍，公司经理。委托诉讼代理人：孟美彤、高韫麒，辽宁昌赢律师事务所律师。原告蔡喜权与被告车鸿江、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡喜权的委托诉讼代理人牛丹，被告车鸿江、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司的委托诉讼代理人孟美彤、高韫麒均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告蔡喜权向本院提出诉讼请求：1请求法院判令被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司按责任比例赔偿原告下述损失：医疗费73221.5元、住院伙食补助费1350元、误工费12000元、护理费7000元、营养费3000元、交通费1000元、伤残赔偿金139972元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1720元、财产损失1050元，总计250313.5元；2.请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告上述损失；3.请求判令中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在机动车强制险范围内优先赔偿精神损害抚慰金；4.请求法院判令中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司保险金不足赔偿部分由被告承担；5.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月16日9时许，车鸿江驾驶辽Ｈ×××××桑塔纳小型轿车沿青龙山大街由北向南行驶，至红海河桥北路口右转弯，与蔡喜权驾驶电动车沿青龙山大街西侧非机动车道由北向南行驶发生交通事故，蔡喜权受伤，营口经济技术开发区公安局交通警察大队做出的第038号道路交通事故认定书，认定车鸿江负此事故的全部责任，蔡喜权无责任。经查明，肇事车辆辽Ｈ×××××在中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司鲅鱼圈营销服务部投保了交强险、商业险，事故发生在保险范围内，保险公司应承担保险责任。现原告为维护自己的合法权益，依据《民事诉讼法》、《民法通则》、《民法总则》等法律法规之规定，诉至法院，请法院支持原告的诉讼请求。被告车鸿江辩称，我是事故车辆车主，该车辆在人保公司投保交强险及商业险，限额为100万元，事故发生保险期内，对原告的损失应由保险公司赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司辩称，事故车辆在我公司投有交强险，限额为12.2万元，事故发生在保险期内，对于原告诉请的合理损失我公司同意在交强险限额内承担赔偿责任。原告的伤残鉴定报告系其单方委托，鉴定程序违反法律规定，并且原告是根据脑囊肿伤情，采取的是引流手术并未采取开颅手术，所用定残条款不准确，并且鉴定的参与度不合理。故针对原告的伤残等级、参与度我公司申请重新鉴定。诉讼费、鉴定费保险公司除外责任。本案中由于原告脑囊肿和交通事故的因果及参与度未有鉴定，故对于其诉请的误工费、护理费、伤残赔偿金和精神抚慰金没有依据，不予赔付；对于原告诉请的医疗费，我公司对于其在区医院进行治疗过程中所产生医疗费中脑囊肿的治疗费用1749.50元应扣除，对于在区医院治疗后所另外产生的医疗费，因与交通事故的因果关系不存在，是治疗原发病所产生，不予负担；关于鉴定费，因鉴定结论未采信，故我公司不同意承担；关于财产损失，保险公司进行审核后同意在交强险财产损失限额内进行赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。当事人有异议的证据如下：1.原告提供的医疗费票据、住院病案、医学诊断证明书、费用清单，证明原告住院27天，共花费医疗费用共计73221.5元，医嘱建议休息一个月。被告车鸿江质证为同保险公司意见。被告保险公司质证为真实性无异议。原告有转院情形，需要提供转院证明，如不能提供则转院后的费用我司不同意承担。营养费不同意给付，因医嘱里无加强营养的字样，故我公司不同意承担营养费，护理费以实际住院天数为准。本院对该证据真实性予以采信，理由为系医院出具的，具有真实性。2.原告提供的鉴定意见书及鉴定费收据，证明原告伤残等级为九级，参与度为60%，误工期180日，护理期60日，营养期60日。鉴定费为1720元。被告车鸿江质证为同保险公司意见。被告保险公司质证为有异议。同答辩意见，我司申请重新鉴定。鉴定费用应由实际侵权人承担。本院对该证据不予采信，理由为系原告单方委托，未经法定程序，本院不予采信。3.原告提供的居住证明一份、工作证明一份、误工及收入证明、领取劳务费证明、房屋产权证，证明原告虽为农村户口，但一直居住在鲅鱼圈区，生活收入来源于城镇，月收入2000元，误工损失12000元，请求按照城镇标准计算伤残赔偿项目。被告车鸿江质证为同保险公司质证意见。被告保险公司质证为对于工资表无异议，误工证明无异议，房屋产权证所有权人并非原告，不能证明在城镇居住的事实，买卖合同上亦未有原告的名字。本院对工作证明、误工收入证明予以采信，理由为能够证明原告的工资情况。3.原告提供的护理人身份证复印件、收入证明、误工证明、工资表，证明原告由共同居住的儿子护理，护理人工资3500元/月，护理费共计7000元。被告车鸿江质证为同保险公司质证意见。被告保险公司质证为有异议，护理人员工资过高，同意按居民服务业计算。本院对该证据不予采信，理由为无法证明真实性，且原告同意护理费按照居民服务业计算。4.原告提供的原告的摩托车维修费及拖车费票据，证明原告维修费850元，拖车费200元。被告车鸿江质证为同保险公司质证意见。被告保险公司质证为对于维修车无异议，对于拖车费有异议，票据上没有记录时间，无法证明与本次交通事故有关联性。本院对该证据予以采信，理由为原告出具通用发票予以佐证。5.被告保险公司提供的原告在区医院关于治疗脑囊肿的用药明细，证明经我公司审核原告用于治疗脑囊肿花费医疗费金额1749.51元，应予以扣除。原告质证为真实性有异议，为复印件，且没有法医证明应予以扣除，且由保险公司个人出具的相关证据材料，我方不予认可。被告车鸿江质证为无异议。本院对该证据结合其它证据综合考虑。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月16日9时许，被告车鸿江驾驶辽Ｈ×××××桑塔纳小型轿车沿青龙山大街由北向南行驶至红海河桥北路口右转弯，与蔡喜权驾驶电动车沿青龙山大街西侧非机动车道由北向南行驶发生交通事故，蔡喜权受伤、车辆受损。经营口经济技术开发区公安局交通警察大队第038号道路交通事故认定书认定，车鸿江负此起道路交通事故全部责任，蔡喜权不负此起道路交通事故责任。原告受伤后在营口经济技术开发区中心医院住院治疗9天。经该医院诊断为：左髋部软组织损伤、左大腿软组织损伤、左踝部软组织损伤、左肘部软组织损伤、左侧骶骨耳状面骨折，左侧髋臼骨折，左侧坐骨骨折，右额叶病变，脑脓肿？共花费医疗费7445.74元（门诊花费1340.18元，住院花费6105.56元）。后原告到中国医科大学附属第一医院治疗18天，经该医院诊断为右侧额叶脑脓肿、先天性心脏病法洛四联征、车祸伤后左髋部软组织损伤、左大腿软组织损伤、左踝部软组织损伤、左肘软组织损伤、左侧骶骨耳状面骨折，左侧髋臼骨折，共花费医疗费65775.76元（其中门诊花费2119.17元，住院花费63656.59元）。原告住院期间由蔡永恒进行护理，原告同意按照居民服务业计算护理费。另查，被告车鸿江驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业保险第三者责任保险、不计免赔，机动车交通事故责任强制保险期间自2018年5月21日至2019年5月20日。商业保险第三者责任保险期间自2017年10月18日至2018年10月17日。该起事故发生在保险期内。再查，原告提供两张金额计200元的辽宁省国家税务局通用定额发票，证明拖车费200元，营口市鲅鱼圈区熊岳镇旭鑫拖车服务部在上面加盖发票专用章。原告提供营口经济技术开发区恒久电动车摩托车协力中心的专用收款收据，收款金额为850元，收款事由为电动车修理费。又查，在诉前，经辽宁善成律师事务所委托，营口经济技术开发区中心医院法医司法鉴定所于2018年12月28日出具司法鉴定意见书，鉴定1、脑脓肿引流术后，伤残等级评定为玖级，参与度评定为60%。2、误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。被告保险公司认为原告的伤残鉴定报告系其单方委托，鉴定程序违反法律规定，申请对原告伤残等级、参与度进行鉴定。本院经营口市中级人民法院技术处委托，先后委托辽宁正大司法鉴定中心、中国医科大学司法鉴定中心进行鉴定，辽宁正大司法鉴定中心于2019年8月6日作出终止鉴定告知书，中国医科大学司法鉴定中心于2020年4月22日作出不予以受理鉴定告知书。被告保险公司提供一份用药及检查明细，其中检查头CT、胸部CT及磁共振增强扫描等花费检查费用1380元，用于治疗脑囊肿用药费用369.51元，被告保险公司认为上述费用应当从医药费中扣除。本院认为，公民的健康权应受法律保护。被告车鸿江驾驶的轿车与原告蔡喜权驾驶电动车相撞发生交通事故，致原告蔡喜权受伤、车辆受损，公安机关认定车鸿江负此起交通事故全部责任。公安机关对此事故的责任认定准确，本院予以确认。被告车鸿江所有的事故车辆在被告保险公司处投有交强险及商业三者险，事故发生在承保期限内，故应由保险公司在责任限额内予以赔偿。原告主张因该起事故造成的经济损失有：1.医疗费：原告主张花费医疗费73221.5元，并提交了医疗费票据。被告保险公司提供一份清单，其中脑囊肿治疗费用369.51元，因经两次鉴定均未能鉴定脑囊肿与本次事故存在因果关系，故该脑囊肿治疗费用，本院不予支持。关于被告保险公司提出头CT、胸部CT及磁共振增强扫描等检查费用应当扣除的意见，因该检查费用属于为查清病症所必须的费用，本院予以支持。故原告的医疗费用为72851.99元（73221.5元-369.51元）。2.护理费：原告虽提供护理人员的工资收入情况，但同意按照2019年居民服务业平均工资144.40元/天计算，原告住院27天，故护理费为3898.8元（144.4元/天×27天）。3.住院伙食补助费：原告住院27天，主张每日50元计算，故伙食补助费为1350元（50元/天×27天）。4.交通费：原告主张交通费1000元，但未提供票据，结合原告在沈阳住院时间及原告的伤情等实际情况，本院酌定800元。5.误工费，原告住院27天，原告提供证据证明其月工资2000元且被告保险公司对于原告的工资表未提出异议，故原告的误工费为1800元（2000元÷30天×27天）。6.财产损失：原告提供专用收款收据及两张通用定额发票证明财产损失共计1050元，本院予以确认。以上六项共计81620.3元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，机动车强制保险医药费、伙食补助费限额为1万元、伤残赔偿金限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。原告的医药费、伙食补助费为74201.99元，其中1万元在交强险中支付，其余64201.99元应在商业险限额内支付。原告的护理费、误工费、交通费等三项为6498.8元，应当在死亡伤残赔偿金11万元限额中支付。原告的财产损失1050元，应当在交强险财产损失限额2000元内支付。关于原告主张的伤残赔偿金139972元、营养费3000元、精神抚慰金1万元、鉴定费1720元，由于营口经济技术开发区中心医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，系诉前原告单方委托，程序不合法，故对该鉴定结论本院不予采信。本院二次委托均因各种原因退回，故原告无证据证明脑囊肿与本次交通事故有因果关系，故对伤残赔偿金、营养费、精神抚慰金、鉴定费均不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后10日内在机动车强制险责任限额内赔偿原告蔡喜权各项经济损失17548.8元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后10日内在机动车商业险限额内应赔偿原告蔡喜权各项经济损失64201.99元。三、驳回原告蔡喜权的其它诉讼请求。案件受理费5055元，由原告蔡喜权承担3404元，由被告车鸿江承担1651元。如不服本判决，可在判决书送达之日起１５日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  霍建军二０二０年五月二十二日法官助理路鑫书记员王丽梅附相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。