吉林省珲春市人民法院   民事判决书   （2020）吉2404民初936号   原告：王少杰，男，1962年10月17日出生，汉族，珲春市第二高级中学保洁员，住吉林省珲春市。   法定代理人：宋桂芝（王少杰妻子），女，1963年2月7日出生，汉族，住吉林省珲春市。   委托诉讼代理人：何杉，吉林法护律师事务所律师。   被告：阳光财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州珲春支公司。住所地：吉林省珲春市龙源西街1467号。   负责人：胡晓杰，经理。   委托诉讼代理人：韩红润。   委托诉讼代理人：黄玉彪。   被告：邹学东，男，1973年2月16日出生，汉族，住吉林省珲春市。   原告王少杰与被告阳光财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州珲春支公司（以下简称阳光保险公司）、邹学东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王少杰的委托诉讼代理人何杉，被告阳光保险公司的委托诉讼代理人韩红润，被告邹学东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   王少杰向本院提出诉讼请求：判令阳光保险公司、邹学东支付王少杰医疗费102461.04元【珲春市人民医院住院医疗费88764.07元（住院51日医疗费61319.51元+住院5日医疗费3797元+住院18日医疗费10828.65元+住院11日医疗费12818.91元）、吉林大学第一医院住院3日医疗费7233.69元、延边脑科医院住院5日医疗费4581元，住院医疗费合计100578.76元；门诊医疗费1882.28元（珲春市人民医院门诊医疗费1248.68元+吉林大学第一医院门诊医疗费10元+延边脑科医院门诊医疗费631.60元）】，住院伙食补助费9300元，营养费2700元，伤残赔偿金470683.20元（30172元/年×20年×78％），误工费80827.58元（3000元／月标准主张586日）、护理费98615.37元（161.93元×23日×2人+161.93元×563日），护理依赖费591044.50元（161.93元/日×365日×20年×50％）、后续治疗费68000元、鉴定费8300元、精神损害抚慰金20000元，合计1451931.69元。先由阳光保险公司在机动车强制保险理赔限额内赔偿12万元，超出部分，由王少杰与邹学东按3：7比例，由阳光保险公司在商业三者险理赔限额内赔偿30万元，超出部分，由邹学东赔偿。诉讼过程中，王少杰变更诉讼请求：判令阳光保险公司、邹学东支付王少杰医疗费105469.04元、住院伙食补助费9300元、营养费2700元、伤残赔偿金470683.20元、误工费58600元（100元/日×586日）、护理费98615.37元、护理依赖费422650元（42265/年×20年×50％）、后续治疗费68000元、鉴定费8300元、精神损害抚慰金20000元，合计1264317.61元。先由阳光保险公司在机动车强制保险理赔限额内赔偿12万元，超出部分1144317.61元（1264317.61元-12万元），由王少杰与邹学东按3：7比例，由阳光保险公司在商业三者险理赔限额内赔偿30万元，超出部分由邹学东赔偿43295.283元（1144317.61元×30％-30万元）。事实和理由：2018年2月3日14时0分许，王少杰驾驶无号牌二轮轻便摩托车沿站前大街由东向西行驶，行驶至珲春市××路交汇处，与邹学东驾驶的由北向南行驶的×××号小型轿车相撞，造成王少杰受伤，双方车辆受损的道路交通事故。经道路交通事故认定书，认定王少杰对此起道路交通事故负主要责任，邹学东负次要责任。2018年2月3日王少杰在珲春市人民医院住院治疗51天，被诊断为脑挫伤、创伤性蛛网膜下出血、创伤性硬膜下出血、颅骨骨折、肺炎、肝损害。于2018年3月27日在吉林大学第一医院住院治疗3天，被诊断为右下肢深静脉血栓形成（急性期）、高血压病3级（极高危险组）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心梗、陈旧性脑梗死、胆囊炎。于2018年4月4日在珲春市人民医院住院治疗5天，被诊断为消化道出血、低蛋白血症、低钠血症、低氯血症、低钾血症、脂代谢紊乱。于2018年5月11日在珲春市人民医院住院治疗18天，被诊断为肺动脉栓塞、高血压2级很高危、右下肢静脉血栓形成。于2019年4月19日在延边脑科医院住院治疗5天，被诊断为脑外伤后综合征、高同型半胱氨酸血症、继发性癫痫、血脂异常、脑梗死、脂肪肝、3级高血压（极高危组）。于2019年5月21日在珲春市人民医院住院治疗11天，被诊断为肺炎、继发性癫痫、肝损害、高血压病2级（很高危）。2019年3月28日，王少杰、阳光保险公司到吉林天平司法鉴定所对王少杰因本次交通事故造成的肢体伤残等级进行司法鉴定，鉴定结论为王少杰本次损伤评定为十级伤残。2019年9月9日，王少杰、阳光保险公司到吉林九州司法鉴定所对王少杰目前精神状态是否正常、与本次交通事故中颅脑损伤是否在于在因果关系、精神伤残等级、护理期限及人数、误工损失日、营养期限、医疗终结时间、后续治疗费用、护理依赖程度、医疗依赖进行司法鉴定，鉴定结论为王少杰目前精神状态属于路颅脑损伤后“器质性精神障碍”“颅脑损伤后癫痫”，与本次交通事故中颅脑损伤有直接因果关系，目前颅脑损伤后“器质性精神障碍”构成四级伤残，“颅脑损伤后癫痫”构成六级伤残，护理期限及人数为需贰人护理23日，之后需一人护理563日，误工损失日为586日，营养期限90日，医疗终结时间为从受伤之日起，至本次鉴定前一日止，后续治疗费用为“器质性精神障碍”需二万元左右为宜，“颅脑损伤后癫痫”（中度）每月200元，护理依赖程度“器质性精神障碍”“颅脑损伤后癫痫”目前构成部分护理依赖，医疗依赖“器质性精神障碍”“颅脑损伤后癫痫”目前构成一般医疗依赖。期间，王少杰支付医疗费105469.04元【珲春市人民医院住院医疗费91764.07元（住院51日医疗费64319.51元+住院5日医疗费3797元+住院18日医疗费10828.65元+住院11日医疗费12818.91元）、吉林大学第一医院住院3日医疗费7233.69元、延边脑科医院住院5日医疗费4581元，住院医疗费合计103578.76元；门诊医疗费1890.28元（珲春市人民医院门诊医疗费1240.68元+吉林大学第一医院门诊医疗费10元+延边脑科医院门诊医疗费631.60元）】。事故发生之前，王少杰在珲春市第二高级中学保洁员工作，每月工资3000元，按每日工资100元主张误工费。王少杰与邹学东协商赔偿事宜未果诉至人民法院。   阳光保险公司辩称，对事故认定书及3：7赔偿比例没有异议，邹学东将其所有的HT7645号小型轿车在阳光保险公司投保交强险和商业三者险，保额为30万元，事故发生在保险期限内，对王少杰主张的伤残赔偿金、医疗费105469.04元、住院伙食补助费9300元、营养费2700元、护理费98615.37元、后续治疗费68000元、鉴定费8300元无异议，其他部分请求法院依法判决。   邹学东辩称，与阳光保险公司的意见一致，同意赔偿合法、合理的损失。   当事人提供监护人、王少杰的户口本复印件、社区证明、社区亲属关系证明、事故认定书、珲春市医院住院病案、出院诊断书、费用清单、住院费收据、吉林大学住院病案、出院诊断书、费用清单、珲春市医院住院病案、出院诊断书、费用清单、门诊票据1张，延边脑科医院门诊票据2张、鉴定意见书两份、鉴定费收据１份、工作证明二份、驾驶证、行驶证、上岗证、代抄单两份，本院予以采信。   本院认定事实如下：   阳光保险公司、邹学东对王少杰主张的基本事实无异议，本院予以确认。事故发生之前，王少杰在珲春市第二高级中学从事保洁工作，月工资3000元。道路交通事故证据及事故形成原因分析载明“王少杰在未取得机动车驾驶证的情况下驾驶机动车上道路行驶，通过交叉路口未按照交通信号灯通行；邹学东驾驶车辆行经路口时观察不周，未按照操作规范安全、文明驾驶。”   另查明，邹学东将其所有的车辆在阳光保险公司投保交强险和商业三者险，保额为30万元。   本院认为，王少杰与邹学东之间的诉讼争议是机动车交通事故责任纠纷。   一、关于赔偿比例问题。本案中，道路交通事故证据及事故形成原因分析关于“王少杰在未取得机动车驾驶证的情况下驾驶机动车上道路行驶，通过交叉路口未按照交通信号灯通行；邹学东驾驶车辆行经路口时观察不周，未按照操作规范安全、文明驾驶”的内容和王少杰负此起事故主要责任，邹学东负此起事故次要责任情况，本院确定赔偿比例3：7。王少杰按3：7比例主张赔偿金，阳光保险公司、邹学东对此无异议，本院予以支持。   二、关于王少杰诉讼请求问题。王少杰主张的医疗费105469.04元、住院伙食补助费9300元、营养费2700元、护理费98615.37元、后续治疗费68000元【四级精神伤残后续治疗费2万元+六级精神伤残后续治疗费48000元（200元/月×12月×20年）】、鉴定费8300元，于法有据，本院予以支持。   关于伤残赔偿金470683.20元（30172元/年×20年×78％）问题。本案中，王少杰目前颅脑损伤后“器质性精神障碍”构成四级伤残，“颅脑损伤后癫痫”构成陆级伤残，王少杰的本次肢体类损伤评定十级伤残，本院以最重的伤残等级四级确定赔偿比例70%为基数，对其他陆级伤残和十级伤残分别增加5%、1%比例，确定76%，支持伤残赔偿金458614.40元（30172元/年×20年×76％），超过部分，不予支持。   关于误工费58600元问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，王少杰受伤前在珲春市第二高级中学从事保洁工作，结合鉴定结论按100元／日标准，其主张的误工费58600元（100元／日×586日），于法有据，本院予以支持。   关于护理依赖费422650元问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中，王少杰的残疾情况和其年龄、健康状况等因素，本院支持护理依赖费422650元（42265/年×20年×50%）。   关于精神损害抚慰金20000元的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。”本案中，王少杰在本次事故中负主要责任，本次事故给王少杰造成多处伤残情况，本院将精神损害抚慰金调整为5800元，超过部分，依据不足，本院不予支持。   王少杰在本案中的损失如下：医疗费105469.04元、住院伙食补助费9300元、营养费2700元、伤残赔偿金458614.40元、误工费58600元、护理费98615.37元、护理依赖费422650元、后续治疗费68000元、鉴定费8300元、精神损害抚慰金5800元，合计1238048.81元。先由阳光保险公司在机动车强制保险理赔限额内赔偿12万元，超出部分1118048.81元，由王少杰与邹学东按3：7比例，由阳光保险公司在商业三者险理赔限额内赔偿30万元，超出部分，由邹学东赔偿35414.64元（1118048.81元×30％-30万元）。   依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：   一、阳光财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州珲春支公司于本判决发生法律效力之日在机动车强制保险理赔限额内支付给王少杰12万元；   二、阳光财产保险股份有限公司延边朝鲜族自治州珲春支公司于本判决发生法律效力之日支付给王少杰30万元；   三、邹学东于本判决发生法律效力之日支付给王少杰35414.64元；   四、驳回王少杰的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费8249元（已收取8996元，退还给王少杰747元），减半收取4124.50元，由王少杰负担59元，由邹学东负担4065.50元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。   审判员 尹美淑     二〇二〇年五月二十九日   书记员 孙 潇