安徽省无为市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0225民初5060号 原告：魏义万，男，1952年9月18日出生，汉族，住安徽省芜湖市无为市。 委托诉讼代理人：肖宏，安徽祥骏律师事务所律师。 被告：许金林，男，1975年6月12日出生，汉族，住安徽省芜湖市。 被告：紫金财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市。 法定代表人：张军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李运，该公司工作人员。 原告魏义万与被告许金林、紫金财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏义万及诉讼代理人肖宏、被告许金林及保险公司诉讼代理人李运到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 魏义万向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、等损失144593元；2.诉讼费用由被告承担。庭审中原告同意将许金林垫付的医疗费8972.16元在本案中一并处理，故变更诉讼标的为153565元。事实和理由：2019年1月28日，许金林驾驶皖Ｂ×××××小型轿车驶至临湖路状元桥路段时，碰撞到原告，造成原告受伤。无为县公安局交通大队认定许金林负本起事故的全部责任。肇事车辆在保险公司和平安保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内。 许金林对原告诉称的交通事故、责任划分及投保事实予以确认，但认为，1.我的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，含有不计免赔；2.我垫付了医疗费8972.16元和护理费6660元，请求在本案中一并处理，原告在获赔后一并返还给我。 保险公司对原告诉称的交通事故、责任划分予以确认，并认可，事故车辆在我司投保了交强险商业三者险50万元含有不计免赔，事故发生在保险期限内，但认为，1.根据保险条款医疗费我司需要扣除非医保用药费用；2.我司不承担诉讼、鉴定等间接损失；3.原告的诉请金额过高，我司对伤残鉴定有异议，部分赔偿项目无事实依据。 本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。事故发生后，魏义万受伤当日被送至无为市人民医院治疗，住院34天，许金林为其支付8972.16元，之后原告陆续在无为市医院、上海市第六人民医院、合肥市第八人民医院门诊治疗，支付医疗费3259.79元，另自购药296元。 双方当事人对以下事实发生争议：一、原告受伤前是否在上海市工作；二、原告是否构成十级伤残。关于争议一，原告提供上海薇鲁实业有限公司提供的《证明》、《劳动合同》公司营业执照、工资单，证明原告从2015年至2019年1月31日，一直在其单位上班，每月工资3500元。保险公司对该组证据提出异议，认为原告未提供工资流水不能证明原告实际误工损失的减少，应当按照农林牧渔业的标准计算。本院经审查认为，原告出具的单位证明、劳动合同及工资单形成证据链，能够证实原告2015年至2019年在上海公司工作的事实，故本院对该组证据应予采信。关于争议二，原告提供鉴定报告证明伤情构成十级伤残，保险公司对原告的鉴定报告提出异议，认为，1.程序不合法，法院应当通知保险公司到场；2.无为医院出院记录载明原告为左耻骨骨折，但鉴定意见书中却出现了左耻骨上下支骨折、左坐骨下支骨折共三处骨折，缺乏事实依据，畸形愈合也缺乏依据；3.鉴定“三期”过长，故该份鉴定报告应不予采信，并申请重新鉴定。本院经审查认为，首先，本院委托鉴定前就协商鉴定机构通知了保险公司，保险公司如要求在原告鉴定时到场，应主动提出申请，双方当事人到场非必经程序，故本院鉴定程序并不违法；其次，原告提供2019年元月24日X片示：骨盆骨折：左耻骨上下支骨折、左坐骨下支骨折、左骨盆闭孔不规则；2019年元月25日CT示：左侧第7、8、9肋骨骨折，左肺挫伤、左侧胸腔积液；2019年3月27日X线片示：骨盆骨折：左耻骨上下支骨折、左坐骨下支骨折、左骨盆闭孔不规则；2019年5月6日CT示：左侧第7、8、9肋骨骨折，伴骨痂形成；同日X片示：骨盆骨折：左耻骨上下支骨折、左坐骨下支骨折，骨折处均有骨痂形成，左闭孔小于右闭孔；2020年元月14日X片示：骨盆骨折：左耻骨上下支骨折、左坐骨下支骨折，骨折处均有骨痂形成，左闭孔小于右闭孔，安徽三康司法鉴定所在鉴定过程中通过观察、阅片，依照《人体损伤致残程度分级》，作为评定结论，保险公司虽提出异议，但未向本院举证证明该鉴定机构或鉴定人员不具备鉴定资格、程序严重违法、鉴定结论明显依据不足或其他不能作为证据使用的情形，故本院认为该鉴定对内容客观真实，且符合法律规定，本院予以采信；对于保险公司要求重新鉴定因不符合法律规定，本院不予准许。 根据双方当事人的陈述及经本院确认的有效证据，本院再确认以下事实：原告自2015年至2019年1月31日，一直在上海薇鲁实业有限公司上班，每月工资3500元。本院委托安徽三康司法鉴定所对原告伤残等级及误工期、营养期、护理期进行评定，该所认为原告因骨盆骨折畸形愈合，评定为十级伤残；建议给予其误工期180日、护理期90日、营养期90日；21烤瓷冠牙冠折修复费用评为1400元；原告支付鉴定费2090元。 本院认为，公民享有生命健康权，由于过错侵害他人人身、财产权益的，侵权人应承担民事责任。本起事故经交警部门认定许金林负本起事故的全部责任，各方当事人均无异议，本院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据，由于肇事车辆在保险公司投保了交强险，故首先在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿。 对原告的赔偿费用本院认定如下：1.医药费12231.95元，原告提供医院收费收据及费用清单，本院予以确认；另原告自购的地氟雷他定和阿奇霉素片，该药是用于治疗鼻炎而非原告的骨科伤情，故对该296元不予采信。2.后续治疗费1400元，原告被鉴定该费用，本院予以确认。3.住院伙食补助费34天×30元/天=1020元，原告住院34天，应当按每天30元予以赔偿，过高请求本院不予支持。4.营养费90天×30元/天=2700元，原告被评定营养90日，应当按每天30元予以赔偿，过高请求本院不予支持。5.护理费34天×120元/天+56×80元/天=8560元，原告被评定护理期90日，其住院时间按每天120元计算，非住院时间按每天80元计算；许金林为原告垫付37天护理费6660元是按每天180元计算，许金林表示愿意补偿原告未获保险公司赔偿的部分，故原告获得保险公司赔偿的部分即4320元应返还给许金林。6.误工费6个月×3500元/月=21000元，原告受伤前被评定误工期180日，且原告受伤前月收入3500元，故原告主张该费用符合法律规定。7.伤残赔偿金68036元/年×13年×10%=88447元，原告构成十级伤残，67周岁，应当计算13年；同时原告在上海工作，上海市2019年城镇居民可支配收入为69432元，原告要求按照2018年标准68036元计算，并不违反法律规定，故其主张该项费用符合法律规定。8.鉴定费2090元，原告提供鉴定所收费收据，本院予以确认，保险公司辩称不承担鉴定费本院不予采纳。9.交通费1000元，本院根据原告住院时间及家住无为石涧镇先后在无为、合肥、上海等地就医的情况对本费用予以酌定，过高请求本院不予支持。10.精神抚慰金6000元，本院根据原告的伤残等级及在本起事故中无过错对该费用予以酌定，过高请求本院不予支持。 综上所述，原告的赔偿款合计为144448元，首先依法应由保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。由于本案赔偿费用未超过保险限额，故许金林不支付赔偿费用。原告在获赔后对原告垫付的医疗费及护理费合计13292元予以返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效后十日内赔偿给原告魏义万144448元； 二、驳回原告魏义万其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1686元（已预交1596元），原告魏义万负担136元，被告许金林负担200元，紫金财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担1350元。 （上述款项可汇入中国邮政储蓄银行股份有限公司无为县支行，帐号：10×××99，开户单位：无为县人民法院） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  龚亚辉 二〇二〇年五月十八日 书记员  张 颖 附件：本判决引用的法律及司法解释 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。