湖南省桃江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0922民初3211号原告：谭月华，女，1982年1月10日出生，汉族，住南县。委托诉讼代理人：邹丽丽，桃江县资江法律服务所法律工作者。被告：桃江县玉婷美容养生会所，住所地桃江县桃花江镇振兴路。经营者：习玉婷，女，1982年7月24日出生，汉族，住桃江县。委托诉讼代理人：符庚申，湖南桃花江律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡尚军，湖南桃花江律师事务所律师。第三人：张菊美，女，1978年9月7日出生，汉族，住益阳市赫山区。委托诉讼代理人：陈清，湖南大民律师事务所律师。原告谭月华与被告桃江县玉婷美容养生会所（以下简称美容会所）健康权纠纷一案，本院于2019年11月5日立案，2020年4月12日，被告美容会所申请追加张菊美作为当事人参加诉讼，本院于2020年4月14日依法追加张菊美作为第三人参加诉讼。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谭月华及其委托诉讼代理人邹丽丽，被告美容会所的委托诉讼代理人符庚申、第三人张菊美的委托诉讼代理人陈清到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谭月华向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告返还原告美容费2600元，赔偿原告医疗费等各项经济损失263805.56元；2、依法判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年11月30日，原告经人介绍到被告处进行双眼皮手术。在手手术刚进行几分钟时原告就感到疼痛，要求停止手术，被告处的医生对原告说，手术首先是有点疼痛，忍一忍没事的，并继续为原告做完手术。做完手术后，原告双眼疼痛，第二天更加严重、之后原告多次联系被告处的负责人习玉婷，其负责人习玉婷说要三个月后才能恢复。直到2019年3月19日，原告的疼痛仍未能缓解，只得在当地南县兴盛医院住院治疗，后因原告伤情严重，又到中南大学湘雅医院住院治疗，经医院诊断为右眼角膜炎、睑板腺功能障碍等，用去医疗费共计37215.16元。2019年10月15日，经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告已构成十级伤残，误工120天，护理60天，营养45天。后经桃江县卫生健康局组织双方调解，无法达成共识，原告为维护其合法权益，向本院提起诉讼。被告美容会所辩称，原告诉讼事实部分与客观事实不符。原告并非经人介绍到他所进行双眼皮手术，真实事实是原告请求被告联系外面能够双眼皮手术的医学人士为其进行双眼皮手术，在手术过程中，据第三人张菊美反映，原告并未要求停止手术；原告所述的被告处医生并非他所的医生，他所与第三人之间不存在劳务等关系；原告诉称习玉婷说三个月才能恢复，习玉婷并未说这句话；原告诉称的直到2019年3月，疼痛仍未缓解在南县医院住院，他认为不实在，原告在南县住院并非是双眼皮手术，而是自己自身免疫系统造成的蚕食性角膜溃疡；原告认为经银城司法鉴定所鉴定构成十级伤残，他所认为没有一个参照物，凭司法鉴定机构鉴定书上的意见和体现，尚不能认定构成十级伤残；本案行双眼皮手术的实际操作人和行为人是第三人张菊美，所有有关的行双眼皮手术的过程及行手术的相关资质、手术前的相关告知，都是张菊美所为，应该以第三人张菊美的陈述作为相关依据；原告与第三人张菊美形成美容医患关系，故他所申请追加张菊美为第三人，便于查清案情以及责任的分配；基于原告蚕食性角膜溃疡的出现，该疾病与第三人行手术没有因果关系，双方均没有证据证明，原告蚕食性角膜的出现与做双眼皮手术有因果关系，故原告的疾病与他所与第三人没有因果关系，他所不同意承担赔偿责任。第三人张菊美述称，原告的伤残等级并不是割双眼皮导致的，从做双眼皮手术到南县治疗，有四个月时间，如果是由于当时双眼皮手术失误，导致原告眼内出现问题的话，是不可能拖四个月的，这四个月的时间可能出现导致原告眼内出现问题的情况是很多的，无法预估和推定，并且认可被告在答辩中主张的蚕食性角膜溃疡是由于原告免疫力长期下降造成的这一答辩意见；原告必须提供在行双眼皮手术前，其右眼没有功能障碍的证明；第三人是被告聘请过来的，被告打电话给第三人来做手术，按照50%拿提成，手术场所是美容会所提供的，因此手术前的检查以及病例保留，应当都由美容会所负责；原告的损失与第三人没有任何因果关系，她不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：1、被告美容会所及第三人张菊美对原告提供的询问笔录有异议，本院认为，原告提供的询问笔录来源合法、符合证据的形式及实质要件，本院作为有效证据予以采信；2、被告及第三人对原告提供的南县兴盛医院、中南大学湘雅三医院病历、挂号凭证的关联性有异议，本院认为，被告提供的证据不足以证明原告的蚕食性角膜溃疡系原告自身免疫力所致，故被告的异议，本院不予采信，该组证据本院作为有效证据予以采信；3、被告及第三人对原告提供的医疗费收据有异议，本院认为，原告提供的南县兴盛医院、中南大学湘雅三医院住院收费票据虽系复印件，但其内容客观真实，本院作为有效证据予以采信。原告提供的桃江县牛田镇文青正眼科诊所出具的收款收据、收款单位为湘雅三医院金额为200元的收据、收据号为020223金额为200元的收据，不符合证据的形式要件，本院不作为有效证据予以采信。原告提供的中南大学湘雅三医院收费凭证、中南大学湘雅三医院门诊收费票据来源合法、内容客观真实，与本案相关联，本院作为有效证据予以采信。原告提供的中南大学湘雅三医院处方笺（不包括2019年5月11日处方笺）、南县兴盛医院门诊处方笺能证明原告在中南大学湘雅三医院及南县兴盛医院进行治疗的事实，故对原告在中南大学湘雅三医院、南县兴盛医院治疗的事实，本院予以确认，原告提供的2019年5月11日的处方笺，模糊不清，不符合证据的形式要件，本院不作为有效证据予以采信；4、被告及第三人对原告提供的益阳市银城司法鉴定所作出的鉴定意见书有异议，本院认为，张菊美在诉讼中表示原告行双眼皮手术前眼睛外表无异常，张菊美在为原告行双眼皮手术前未进行术前检查，被告及第三人在诉讼中亦无证据证明原告在术前眼睛有异常，故被告的异议，本院不予采信，该份证据本院作为有效证据予以采信；5、被告及第三人对原告提供的照片有异议，本院认为，原告提供的该份证据未显示照片形成的时间，不足以证明原告眼睛受伤前后的情况，故原告提供的该份证据本院不作为有效证据予以采信；6、被告及第三人对原告提供的交通费发票有异议，本院认为，原告提供的该组证据不符合证据的形式要件，本院不作为有效证据予以采信；7、被告及第三人对原告提供的长沙县红树湾金指足疗馆证明、职业执照、工资表有异议，本院认为，原告提供的该组证据能证明原告在长沙县红树湾金指足疗馆工作的事实，对该项事实本院予以确认，原告提供的该组证据不足以证明原告的实际月工资有8229元，故对原告月工资为8229元的事实，本院不予确认。8、原告提供的南县三仙湖镇太平桥村村委证明、常住人口登记卡、姚雪梅身份证复印件、谭德群身份证复印件能客观反映原告父母及其生育子女情况，本院作为有效证据予以采信；9、原告对被告提供的询问笔录的证明目的有异议，本院认为，被告提供的该组证据不能证明原告行双眼皮手术前的价格和情况是原告与第三人张菊美在手术前沟通了的事实，故对该项事实本院不予确认；10、原告对被告提供的眼科学书中关于蚕食性角膜溃疡的介绍的内容的证明目的有异议，本院认为，根据眼科学书记载，蚕食性角膜溃疡确切病因尚不清，可能的因素包括角膜外伤、手术或感染，确切的病理机制尚不清楚，但一般认为是一种自身免疫性疾病，故自身免疫系统障碍不是蚕食性角膜溃疡的唯一病因，被告的证据不足以证明原告的损害系原告自身免疫系统疾病所致，故被告欲证明原告的蚕食性角膜溃疡系由于自身免疫系统疾病导致的证明目的本院不予采信。本院经审理认定事实如下：2018年11月30日，原告谭月华到被告美容会所行双眼皮手术，被告美容会所向原告谭月华介绍第三人张菊美为其行双眼皮手术，第三人张菊美行手术前未对原告谭月华是否适合行双眼皮手术进行术前检查，第三人张菊美行双眼皮手术亦未形成相关病例资料。术后，原告谭月华向第三人张菊美支付手术费2600元。原告谭月华行双眼皮手术后右眼疼痛，原告谭月华向被告美容会所经营者习玉婷反映该情况，被告美容会所经营者习玉婷告知原告需三个月才能恢复。2019年3月19日，原告因右眼仍疼痛入南县兴盛医院住院治疗5天，经诊断为角膜炎ＯＤ、睑板腺功能障碍。2019年5月28日，原告入中南大学湘雅三医院住院治疗7天，经诊断为右眼蚕食性角膜溃疡。2019年10月15日，原告经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告右眼蚕食性角膜溃疡，已行角膜移植术，经医学鉴定及检查证实伤者右眼视力0.25，加镜无助，其损伤程度根据《人体损伤致残程度分级》，已构成十级伤残，误工120日，护理60日，营养45日，后续治疗费凭医院相关证明或发票计算。2019年11月13日，被告美容会所就原告切双眼皮手术与蚕食性角膜溃疡有无因果关系、因果关系所占比例、原告谭月华是否存在视力下降构成十级伤残、伤残与切双眼皮手术有无因果关系申请鉴定，在鉴定过程中，因被告无法提供手术病历等相关资料导致无法鉴定而鉴定终止。原告谭月华在行双眼皮手术前在长沙县红树湾金指足疗馆从事经络推拿工作。原告谭月华被抚养人有其父谭德群（1952年4月23日出生）、其母姚雪梅（1958年1月23日出生），谭德群、姚雪梅夫妇现有子女为原告谭月华一人。另查明，第三人张菊美无相关行医资质，第三人张菊美与被告美容会所口头约定原告谭月华手术费一人一半，原告谭月华支付给第三人张菊美的手术费2600元，由第三人张菊美通过微信转账给被告美容会所经营者习玉婷1250元。2019年9月，被告美容会所、第三人张菊美因非法行医被桃江县卫生健康局进行行政处罚。本院认为，双眼皮手术又称重睑术。根据《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》规定，重睑术系整形外科二类手术，需要相应资质的医生才能操作该手术。被告美容会所明知张菊美不具备相应资质而介绍安排张菊美给原告行双眼皮手术，并为其提供手术的场所，对损害的发生存在过错，应承担相应的民事责任。第三人张菊美明知自己不具备相应资质而给原告行该手术，给原告造成伤害，第三人存在过错，应承担相应的民事赔偿责任。被告和第三人在诉讼中辩称，原告的损害系原告自身免疫系统疾病所致，但未提供充分、有效的证据予以证明，故被告的抗辩理由不能成立，本院不予支持。原告谭月华未在正规医院行双眼皮手术，未谨慎核实手术人员是否具备相应资质，在损害发生后轻信被告美容会所建议而未及时就医，对损害结果的发生亦存在过错，应承担相应的民事责任。根据原、被告及第三人在此次事故中的过错程度，本院依法确定为原告承担30%的责任，被告美容会所和第三人张菊美承担70%的责任。关于被告美容会所与第三人张菊美各自的责任份额，被告美容会所虽不是双眼皮手术直接实施者，但其系双眼皮手术的介绍者、场地安排者，并从中获得了与第三人基本相当的经济报酬，被告美容会所的过错程度与第三人相当，故被告美容会所与第三人应承担的70%的责任中，被告美容会所应与第三人各承担50%的责任。原告因行双眼皮手术支付手术费2600元，第三人张菊美为其行手术失败，原告要求返还手术费2600元的诉讼请求，本院予以支持。原告因此次侵权造成的各项损失，关于医疗费，根据原告提供的医疗费发票，本院确定为37824.07元。关于住院伙食补助费，根据原告的住院情况，住院伙食补助费的计算时间，本院确定为12天，根据当地的经济水平、消费价格，原告要求住院伙食补助费按50元／天予以计算的诉讼主张，本院予以支持。关于护理费，根据益阳市银城司法鉴定所的鉴定意见，本院确定护理期为60天，其护理费计算标准，可按2019年湖南省居民服务业标准167.75元／天的标准予以计算。关于误工费，根据益阳市银城司法鉴定所的鉴定意见，本院确定误工期为120天，原告在行双眼皮手术前系在长沙县红树湾金指足疗馆从事经络推拿工作，其误工费可按2019年湖南省居民服务业标准167.75元／天的标准予以计算。关于残疾赔偿金，原告在行双眼皮手术前系在长沙县红树湾金指足疗馆从事经络推拿工作，其收入来源于城镇，原告要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的诉讼请求，本院予以支持。关于交通费，根据原告的住院治疗情况，本院酌情认可300元。关于鉴定费，根据原告提供的鉴定费发票，本院确定为1500元。关于营养费，根据益阳市银城司法鉴定所的鉴定意见及原告的伤情，本院酌情认可500元。关于精神抚慰金，根据原告的伤残情况、当地的经济水平，本院酌情认可5000元。关于被抚养人生活费，根据原告被抚养人情况及原告的诉讼主张，本院确定为77698.4元。关于后续治疗费，根据原告提供的2019年10月15日之后的医疗费发票，本院确定为4088.28元。故原告因侵权造成的各项损失，本院依法确认如下：医疗费37824.07元、住院伙食补助费600元（12天×50元／天）、护理费10065元（60天×167.75元／天）、误工费20130元（120天×167.75元／天）、残疾赔偿金79684元（39842元／年×20年×10%）、交通费300元、鉴定费1500元、营养费500元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费77698.4元（25064元／年×13年×10%＋25064元／年×18年×10%）、后续治疗费4088.28元，共计237389.75元。综上所述，原告合法的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告桃江县玉婷美容养生会所返还原告谭月华手术费1250元，赔偿原告谭月华损失83086.41元，共计84336.41元；二、第三人张菊美返还原告谭月华手术费1350元，赔偿原告谭月华83086.41元，共计84436.41元；三、驳回原告谭月华的其他诉讼请求。以上给付内容限自本判决生效之日起15日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5158元，减半收取2579元，由原告谭月华负担774元，由被告桃江县玉婷美容养生会所负担902.5元，由第三人张菊美负担902.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  王琴二〇二〇年五月十一日法官助理李英书记员刘慧佳附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。