重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0154民初1287号原告：蔡文珍，女，1963年7月9日出生，汉族，住重庆市开州区。委托诉讼代理人：李祥，重庆市开州区法律援助中心指派重庆四方律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司开州支公司，住所地重庆市开州区新城三号桥头丰泰汽修厂六楼，统一社会信用代码91500234765925689K。负责人：涂劲松，系该公司经理。委托诉讼代理人：余金晶，女，1989年10月26日出生，汉族，住重庆市开州区。被告：贾建英，女，1971年10月10日出生，汉族，住重庆市开州区。原告蔡文珍与被告中国平安财产保险股份有限公司开州支公司(以下简称平安保险公司)、贾建英机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日受理后，依法适用简易程序于2020年3月31日公开开庭进行了审理，原告蔡文珍的委托诉讼代理人李祥、被告平安保险公司的委托诉讼代理人余金晶和被告贾建英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡文珍向本院提出诉讼请求：一、原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、康复费、交通费、营养费、鉴定费等费用共计246267.99元，由被告平安保险公司在交强险和商业三者险责任限额和范围内予以赔偿，不足或者不应当由被告平安保险公司承担的部分由被告贾建英全额赔偿。二、案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年1月2日16时40分，被告贾建英持C1类机动车驾驶证驾驶车牌号为渝FGXXXX的小型客车，沿重庆市开州区九龙路中央国际地下车库内由西向东行驶，当车行驶至九龙路中央国际地下车库2区28号车位转弯时，遇原告骑电动二轮车沿九龙路中央国际地下车库内由北向南行驶至事故地点，因被告贾建英驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行致两车碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经公安机关认定，被告贾建英承担本次事故全部责任，原告蔡文珍不承担本次事故责任。事故发生后，原告经开州区人民医院治疗终结，并经司法鉴定为一处九级，两处十级伤残。原告的具体损失如下：1.医疗费：重新鉴定医疗费578.39元+后续治疗费8000元+康复治疗费3000元+定期随访检查费600元=12178.39元；2.住院伙食补助费：(88天+14天)×60元/天=6120元；3.护理费：（88天+60天+14天）×120元/天=19440元；4.误工费：（88天+210天）×（3800元/月×12月÷365天）=37250元；5.营养费：2000元；6.残疾赔偿金：34889元/年×20年×22%=153511.60元；7、精神抚慰金：10000元；8.交通费：1448元+120元=1568元；9.鉴定费：4200元。保险公司申请重新鉴定产生的鉴定费用由保险公司自己承担。对1768号鉴定意见书的第二项鉴定意见的护理时间无异议，对出院后的部分护理依赖有异议，因为根据医院病历记载出院后需卧床休息两个月，对第一项剔除一个十级有异议；对1768-1号鉴定意见书的程序有异议，是在原告不知晓的情况下保险公司私下进行的鉴定，当时保险公司申请重新鉴定后，保险公司方的代表、被告贾建英方和原告一起去法院摇号确定鉴定机构时的鉴定事项只有1768号鉴定意见书的鉴定事项，没有1768-1号鉴定意见书中的事项。对1768-1号鉴定意见书中合理住院时限有异议，鉴定机构无权代表医疗机构来决定住院时间，应当以实际住院天数88天为准。鉴定意见书第八页第十行载明“病情稳定后于2019年2月2日转入康复科治疗。”是鉴定机构的主观意见，事实上原告并没有转入康复科治疗，鉴定依据的事实不存在，那么结论一定不科学，不准确。对误工期限鉴定有异议，请求法院不予采信。被告垫付的医疗费没有在我方主张的医疗费里面，事故发生后，被告贾建英已垫付护理费3960元及伙食费2000元。综上，请求法院根据查明的事实支持原告的诉讼请求。被告平安保险公司辩称：本案交通事故事实以事故认定书为准，事故车辆在我司投保交强险，商业三者险100万元含不计免赔，事故时间在保险期间内。事故发生后，我司已垫付护理费3960元和伙食费2000元，希在本案中予以摒除。垫付的医疗费34698.46元不在本案中处理。对申请重新鉴定的鉴定意见无异议，但是鉴定护理时长是伤后150天，根据公安部的规定，是以受伤后到应当护理的时间，住院护理时长应当计算在150天内，出院后为部分护理。误工费标准建议按重庆市平均工资标准100元计算，营养费主张过高，建议以法定标准2000元计算；残疾赔偿金按照系数百分之二十一计算，精神抚慰金过高，建议6000元；康复费过高，建议2000元；定期随访费用已鉴定医疗费不予认可，交通费建议600元；第一次鉴定费及诉讼费根据保险合同约定不由我公司承担。被告贾建英辩称：本次交通事故属实，对交通事故认定责任无异议。医疗费我全部垫付，但我已在保险公司报销，同意垫付的医疗费不在本案中处理。因我垫付的护理费3960元和伙食费2000元已在保险公司报销，故我愿意将我垫付的护理费3960元和伙食费2000元作为保险公司垫付。因我已买交强险与商业三者险，所以我不愿意再承担其他赔偿责任。我不知道1768-1号鉴定事项，我只去法院摇过一次号。重新鉴定的鉴定费应当由保险公司自行承担。对于原告主张的各项赔偿费用标准同意保险公司的意见，但鉴定费应由保险公司承担。经审理查明：2019年1月2日16时40分，被告贾建英持C1类机动车驾驶证驾驶车牌号为渝FGXXXX的小型客车，沿重庆市开州区九龙路中央国际地下车库内由西往东行驶，当车行驶至九龙路中央国际地下车库2区28号车位转弯时，遇原告蔡文珍骑电动二轮车沿九龙路中央国际地下车库内由北往南行驶至事故地点，因被告贾建英驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行致两车碰撞，造成原告蔡文珍受伤及两车部分财产受损的道路交通事故。2019年1月5日，重庆市开州区公安局交通巡逻警察支队文峰勤务大队作出第500234420190000050《道路交通事故认定书》，对本次交通事故责任认定为：被告贾建英承担本次事故全部责任，原告蔡文珍不承担本次事故责任。事故发生当天，原告蔡文珍被送入重庆市开州区人民医院住院治疗至2019年3月31日出院，实际住院88天。入院诊断：左胫骨平台骨折、左腓骨头骨折、左膝前交叉韧带损伤、左侧跟骨粉碎性骨折、左桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折。出院诊断：胫骨平台骨折、左腓骨头骨折、左膝前交叉韧带损伤、左侧跟骨粉碎性骨折、左桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折。出院医嘱：1.循序渐进行功能锻炼，避免过度活动致骨折愈合延迟；2.合理膳食、加强营养、建议全休2个月，定期复查了解骨折愈合情况(2.4个月)；3.门诊随诊治疗。2019年4月9日，原告蔡文珍委托重庆市渝万司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用、康复治疗费用、加强营养时限、误工时限、护理依赖进行鉴定评估，2019年4月11日，重庆市渝万司法鉴定所作出渝万司法鉴定所(2019)渝万鉴字第098号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人蔡文珍因外伤致左膝关节丧失功能（50%以上）的伤残等级为九级；左腕关节丧失功能（25%以上）的伤残等级为十级；左足弓结构破坏的伤残等级为十级。2.被鉴定人蔡文珍的后续治疗（手术取内固定物）费用大约需8000元左右，住院时间大约需2周左右。3、被鉴定人蔡文珍的康复治疗费用大约需3000元左右，定期随访检查费用大约需600元左右。4.被鉴定人蔡文珍需加强营养辅助治疗的时间建议确定为出院（2019-3-31）后2个月左右为宜。5.被鉴定人蔡文珍的误工期限建议确定为出院（2019-3-31）后7个月左右为宜。6.被鉴定人蔡文珍护理时间建议确定为出院（2019-3-31）后2个月左右。原告蔡文珍为此次鉴定支付了鉴定费4200元。被告平安保险公司申请对原告蔡文珍的伤残程度、护理时长、护理依赖程度、营养时长进行鉴定，之后又补充申请对原告蔡文珍的合理住院时间和误工时间进行鉴定，本院委托了重庆法正司法鉴定所进行鉴定。重庆法正司法鉴定所于2019年12月20日作出渝法正[2019]医鉴字第1768号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.蔡文珍目前左膝关节功能障碍、左侧跟骨粉碎性骨折畸形愈合分别属九级、十级伤残；2.蔡文珍护理时限综合评定以伤后150日认定为宜(住院期间1人完全护理，出院后1人部分护理)；营养时限综合评定以伤后150日认定为宜。重庆法正司法鉴定所于2019年12月20日作出渝法正[2019]医鉴字第1768-1号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.蔡文珍合理住院时间以2019年1月2日至2019年2月2日认定为宜；其后可以转入社区或门诊康复治疗；2.蔡文珍误工时限综合评定以伤后270日认定为宜。原告蔡文珍因重新鉴定产生检查费578.39元（含统筹支付7元），被告平安保险公司为此次鉴定支付了鉴定费3900元。渝FGXXXX号小型客车在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险100万元及不计免赔率险，本次交通事故发生时处于保险有效期间内。事故发生后，被告贾建英已垫付原告蔡文珍治疗期间的医疗费及护理费3960元、伙食费2000元。之后，被告贾建英已对其垫付的医疗费、护理费和伙食费在被告平安保险公司进行了报销。上述事实，有各方当事人的陈述，身份信息、道路交通事故认定书、住院病历、医学诊断证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据在卷予以证明。前述证据经本院审核认定，符合证据的真实性、合法性和关联性，本院依法予以采信。本院认为，公民的生命健康权受到法律的保护。本次交通事故经重庆市开州区公安局交通巡逻警察支队文峰勤务大队制作道路交通事故认定书，认定蔡文珍不承担事故责任，贾建英承担事故全部责任，当事人对事故责任划分无异议，因此本院对该道路交通事故认定书依法予以采信。渝FGXXXX号小型客车在被告平安保险公司投保有交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，蔡文珍的损失首先由平安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由被告平安保险公司在商业三者险范围内依据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告贾建英负责赔偿。本案的其他问题：一、蔡文珍住院期间的医疗费因被告已经垫付，且原被告均同意不纳入本案中处理，本院予以准许。二、平安保险公司已垫付的护理费3960元、住院伙食补助费2000元，该笔垫资在计算蔡文珍应获得的赔偿金额时应予以摒除。三、关于蔡文珍住院天数计算的问题，虽被告平安保险公司申请重新鉴定后，重庆法正司法鉴定所出具鉴定意见为“蔡文珍合理住院时间以2019年1月2日至2019年2月2日认定为宜；其后可以转入社区或门诊康复治疗”，但本院认为：一是该鉴定意见中的“其后可以转入社区或门诊康复治疗”系鉴定机构的分析说明意见，并非医疗机构住院病历中的意见，更不等于蔡文珍自2019年2月2日以后的住院治疗不合理；二是“可以转入”也意味着蔡文珍及其住院的医疗机构具有选择权，在没有医疗机构建议蔡文珍出院治疗的情况下，蔡文珍继续住院治疗也并非不合理；三是综合蔡文珍因本次交通事故受伤所构成的一个9级伤残和一个10级伤残的伤情，蔡文珍住院治疗88天也不具有恶意扩大损失的故意；综上，本院对该项鉴定意见不予采信，本院认定蔡文珍的住院天数应按照88天计算。四、关于鉴定费用的承担问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，被告平安保险公司虽然辩称根据保险合同约定鉴定费不属于赔付范围，但并没有向本院提交证据证明，且被告贾建英明确表示应由保险公司自行承担鉴定费，被告平安保险公司应当承担举证不力的不利后果，故鉴定费应由被告平安保险公司承担。本院对蔡文珍主张的损失作出如下评定：1、医疗费对原告主张重新鉴定产生的医疗费578.39元、后续治疗费8000元、康复治疗费3000元、定期随访检查费600元，共计12178.39元，上述费用有医疗费票据及鉴定意见佐证，但重新鉴定产生的医疗费用中有7元已纳入统筹支付，故本院对其中的12171.39元予以支持。2、住院伙食补助费原告实际住院88天，有医疗机构的住院病历佐证，加上蔡文珍后续治疗住院约需2周，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助60元/天的标准计算，原告主张的住院伙食补助费(88天+14天)×60元/天=6120元符合法律规定，本院予以支持。3、护理费经重新鉴定，蔡文珍护理时限综合评定以伤后150日(住院期间1人完全护理，出院后1人部分护理)，参照本地护工从事同等级别护理费120元/天的标准计算，护理费应为14280元[（88天×120元/天）+(150天-88天)×60元/天]。4、误工费经重新鉴定，重庆法正司法鉴定所出具的鉴定意见书因部分改变了重庆市渝万司法鉴定所评定的伤残等级，故本院以重庆法正司法鉴定所评定的伤残等级为准。蔡文珍因伤致残持续误工，误工时间可以从受伤之日(2019年1月2日)起计算至定残日前一天（即2019年12月19日）共351天，故对原告主张计算298天误工时间予以支持。蔡文珍提供的现有证据不足以证明其固定收入状况或者最近三年的平均收入状况，本院按照100元/天的标准计算误工费，故蔡文珍的误工费应为29800元。5、营养费蔡文珍因伤致残且有医疗机构加强营养的意见，原、被告均认可营养费按照2000元计算，本院予以确认。6、残疾赔偿金蔡文珍经重新鉴定构成一个9级伤残、一个10级伤残，按照重庆市2018年度城镇居民人均可支配收入标准34889元/年计算，残疾赔偿金应为146533.80元(34889元/年×20年×21%)。7、精神抚慰金。蔡文珍在本次交通事故中受伤致残且不承担事故责任，应当获得精神损害赔偿。综合其伤残等级、过错程度等因素，本院酌情支持8000元为宜。8、交通费。蔡文珍治伤及因重新鉴定确需产生必要的合理的交通费用，本院结合本案实际酌情支持交通费800元为宜。9、鉴定费。鉴定费4200元系蔡文珍为了明确自己的损失而支出的必要费用，并且有鉴定费票据予以证明，本院予以支持。以上确认的损失共计223905.19元，被告平安保险公司在交强险伤残赔偿限额项下赔偿110000元(含精神抚慰金8000元)，余下113905.19元（223905.19-110000元，含鉴定费4200元）由被告平安保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，被告平安保险公司应当在交强险和商业三者险范围内共计赔偿蔡文珍223905.19元，摒除已经垫付的护理费3960和住院伙食补助费2000元，被告平安保险公司还应当赔偿蔡文珍217945.19元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司开州支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告蔡文珍217945.19元；二、驳回原告蔡文珍的其它诉讼请求。上列款项如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取822元，由被告贾建英负担。被告中国平安财产保险股份有限公司开州支公司支付的鉴定费3900元，由其自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员  向 红二〇二〇年五月二十八日法官助理  杨大蓉书 记 员  陈 璐