山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初3834号原告：张世奎，男，1955年4月5日出生，汉族，无业，住济南市南山区。委托诉讼代理人：王志芳，男，1979年9月7日出生，汉族，济南历下泉城法律服务所法律工作者，住济南市市中区。被告：马广亮，男，1967年10月27日出生，汉族，兴隆华森混凝土有限公司员工，住济南市南山区。被告：董俊峰，男，1977年6月28日出生，汉族，兴隆华森混凝土有限公司员工，住济南市南山区。被告：中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市天桥区小清河北路8888号滨河商务中心A座。主要负责人：李洁冰，总经理。委托诉讼代理人：鲍聿新，男，1994年4月15日出生，汉族，该公司员工，住。原告张世奎与被告马广亮、董俊峰、中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称中华联合保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，于2020年5月25日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张世奎的委托诉讼代理人王志芳、被告马广亮、董俊峰、被告中华联合保险济南公司主要负责人李洁冰的委托诉讼代理人鲍聿新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张世奎向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费24430.22元、误工费20874.6元、护理费14612.22元、营养费4500元、住院伙食补助费3600元、鉴定费2900元、交通费1000元，共计71917.04元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月18日14时50分许，马广亮驾驶鲁Ａ×××××号重型特殊结构货车沿兴隆片区F5工地门前道路由北向南行驶至工地门口右转弯时，适遇张世奎驾驶鲁Ａ×××××号二轮摩托车沿兴隆片区F5工地门前道路由北向南行驶至此，两车碰撞造成张世奎受伤及两车损坏的道路交通事故。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。被告马广亮辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，第一次出具事故认定书已一次性处理，请求法院依法判决。被告董俊峰辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，同被告马广亮的意见。被告中华联合保险济南公司辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，本次交通事故前期事故认定书与协议中表明：此事故一次性处理完毕，不再相互追究，我司对原告主张不予认可。另外，伤者张世奎在事故后现场照片及当时病历均没有显示其左手有任何外伤，第二次手术与本次交通事故关联性为10%，鉴定报告中明确伤者为左肘管综合征、左腕管综合征，此病原因为骨质增生压迫神经所致，骨质增生为疾病，与交通事故无关，如我司承担此费用，应在合理合法基础上不超过10%，前期我司承担除医疗费外3000元人伤损失，应在各项中相应抵扣，多余部分予以返还。诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。本院经审理认定如下事实：2019年6月18日14时50分许，马广亮驾驶鲁Ａ×××××号重型特殊结构货车沿兴隆片区F5工地门前道路由北向南行驶至工地门口右转弯时，适遇张世奎驾驶鲁Ａ×××××号二轮摩托车沿兴隆片区F5工地门前道路由北向南行驶至此，两车碰撞造成张世奎受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年6月25日，济南市公安局交通警察支队市中区大队适用简易程序作出第370103500000003030号道路交通事故认定书，认定马广亮承担事故全部责任，张世奎无责任；另达成调解协议：马广亮承担张世奎的除医疗费以外误工费、护理费、修车费等损失4500元，就此结案，双方当事人签字确认。后，董俊峰与保险公司签订协议书，由保险公司将董俊峰一方赔付给三者的医疗费及其他损失4500元共计11608.6元赔付给董俊峰。后于2019年10月10日，济南市公安局交通警察支队市中区大队就该事故作出第370103120190000991号道路交通事故认定书，认定马广亮承担事故全部责任，张世奎不承担事故责任。鲁Ａ×××××号重型特殊结构货车登记所有权人是被告董俊峰，被告马广亮系被告董俊峰雇佣的司机，在为董俊峰提供劳务活动过程中发生交通事故，该车在被告中华联合保险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；该车同时在该被告处投保商业三者险，保险限额为100万元，并投保不计免赔，该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。本案诉前调解过程中，原告张世奎申请对其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定。济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2020年3月11日出具该所[2020]临鉴字第65号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告张世奎之损伤不构成伤残等级；伤后误工时间为180天；伤后护理时间为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后营养时间为90天；被鉴定人张世奎正常情况下无需后续治疗费，如后期出现与本次损伤有关的并发症需治疗，后续治疗费建议以实际发生为准。被告中华联合保险济南公司申请对原告张世奎的本次治疗与交通事故的关联性进行司法鉴定，济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2020年5月9日出具该所[2020]临鉴字第326号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张世奎2019.08.20至2019.09.16在山东省警官总医院住院和2019.08.29至2019.08.29在山东省立医院住院与本次交通事故具有关联性，其关联度为10%。事故发生后，被告董俊峰支付原告张世奎5700元(包含误工、护理、修车费（1500元）共计4500元，及支付给原告张世奎儿媳的1200元)，其中4500元已向被告中华联合保险济南公司理赔，被告中华联合保险济南公司支付给被告董俊峰13108.6元，包括原告张世奎第一次住院治疗的医疗费8608.6元（已扣除非医保用药部分）、误工费、车辆维修费（1500元）、住院伙食补助费、护理费、交通费共计4500元。被告马广亮是被告董俊峰雇的司机，发生事故时是在提供劳务活动过程中，被告马广亮向伤者垫付的费用董俊峰已经全部支付给马广亮。对于上述事实，本院予以认定。关于原告主张的各项损失计算方式及依据。1、原告张世奎主张医疗费24430.22元，提交山东省立医院住院病历1份、医疗费发票4张金额8152.8元、齐鲁医院医疗费发票2张金额861.45元、山东千佛山医院医疗费发票3张金额665元、山东省警官总医院住院病历2份、医疗费发票5张金额14665.47元、济南顺康为民大药房出具的发票1张金额85.5元、济南益丰堂大药房出具的发票1张金额166.5元，门诊病历在被告保险公司处，以上证实原告花费医疗费的情况。三被告均称，对原告提供的山东省警官总医院2019年6月18-6月27日住院病历，前期医疗费已处理完毕，与本案无关，对该院2019年8月20日-2019年9月16日住院病历及发票无异议；对千佛山医院门诊票据3张真实性无异议，但无相应门诊病历相佐证；对齐鲁医院医疗费发票，无病历相佐证，且发票无相关用药明细证明用于伤者；在山东省立医院花费的费用，仅对住院病历及住院发票（尾号0489）无异议，其余不予认可；对药房购药费用不予认可。原告张世奎称，山东省立医院、齐鲁医院、千佛山医院所产生的医疗费均是原告在山东省警官总医院住院期间，警官医院大夫安排所做的检查及手术所产生的费用。2、原告张世奎主张误工费20874.6元，依据鉴定意见，原告伤后误工时间为180天，按2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元（每天115.97元）主张误工费，提供济南市历城区仲宫街道办事处北井村村民委员会出具的证明1份，证明本案原告一直以打工为生，每天工资150元。三被告均称，发生事故时原告已64岁，超务工年龄，对其提供的证明不予认可，街道委员会无权出具证明张世奎工作情况，更无法证明其误工损失情况，对其主张不予认可。原告张世奎称其现在申晨物业从事保安工作。3、原告张世奎主张护理费14612.22元，依据鉴定意见，原告伤后护理时间为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，原告住院36天期间由原告妻子韩世爱、儿媳胡振芳2人护理，出院后由韩世爱1人护理，两护理人员均无固定工作，按2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元主张两护理人员身份证护理费。三被告均称，原告应提供护理人员韩世爱、胡振芳关系证明，并证实其在护理期间误工损失；韩世爱已过务工年龄，还应提供其工作证明及工资流水。4、原告张世奎主张营养费4500元，依据鉴定意见，原告伤后营养时间为90天，按每天50元主张营养费。三被告均称，主张过高，认可每天30元，对营养时间无异议。5、原告张世奎主张住院伙食补助费3600元。原告伤后住院治疗36天，按每天100元主张。三被告对该费用均无异议。6、原告张世奎主张鉴定费2900元，系原告做司法鉴定的支出，提交鉴定费发票1张。被告中华联合保险济南公司称，原告未鉴定成伤残，且无后续治疗，应做相应扣除，不属于保险责任，不予认可。被告马广亮、董俊峰均称，请求法院依法认定。7、原告张世奎主张交通费1000元，系原告每次看病来回产生的交通费，无相应票据提供，请求法庭酌定。三被告均称，原告无任何证据提供，根据原告伤情及住院天数，认可300元。关于原、被告有争议的上述费用，本院认为：（1）医疗费。本案中，原告张世奎提交山东省警官总医院住院病案、住院收费票据1张金额14289.57元、门诊收费票据4张（金额375.9元）其中2张（金额32元）系复印费，非医疗费范畴，故本院对其在该院支出的医疗费14633.47元予以认定。提交山东省立医院住院病案、住院收费票据1张金额7795.94元、门诊收费票据1张金额80.06元及山东省医学影像学研究所门诊收费票据2张金额共计276.8元，能够证实在山东省立医院共计支出8152.8元，本院予以认定。提交山东省千佛山医院门诊病历、门诊收费票据3张金额共计665元，本院予以认定。提交山东大学齐鲁医院入院登记表及门诊收费票据3张金额共计870.7元，本院予以认定。提交济南顺康为民大药房有限公司发票一张金额85.5元，系购买甲钴胺片支出，无相关医嘱予以佐证，本院不予认定。综上，本院认定原告张世奎的医疗费为24321.97元。根据鉴定报告记载，原告张世奎第二次在山东省警官总医院住院治疗时，医院诊断为尺神经损伤，但对损伤的原因未明确诊断，直到在省立医院住院治疗时，尺神经损伤的原因确诊为左肘管综合征导致尺神经受压。而根据检查结果，左肘管综合征的原因未左肘关节内侧骨质增生，增生的骨质压迫尺神经所致。骨质增生系疾病，与交通事故外伤无关。张世奎左腕、右腕同时出现腕管狭窄，不符合外伤形成。但外伤可加重肢体麻木症状，对本次住院治疗起轻微作用，其关联度为10%。通过鉴定意见，原告张世奎第二次在山东省警官总医院治疗及在山东省立医院住院治疗与交通事故的关联度为10%，因本院认定的原告张世奎的医疗费均系在山东省警官总医院第二次住院治疗期间及在山东省立医院检查、住院期间产生，故本院支持原告张世奎的医疗费为2432.20元，超出部分不予支持。（2）误工费。本案中，原告张世奎经鉴定伤后误工时间为180天，本院予以认定。原告张世奎事故发生时已满64周岁，其提交的村委会出具的证明不能证实其仍从事相关职业，故本院对其主张的误工费不予支持。（3）护理费。本案中，原告张世奎经鉴定伤后护理期限为90天，住院期间2人护理，出院后1人护理，即从2019年6月18日至9月15日。原告张世奎主张按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算护理人员的护理费，未超出济南市同等级别护工的护理标准，本院予以采纳。但经鉴定，原告张世奎第二次、第三次住院与交通事故的关联度为10%，故计算护理费时应分段计算。2019年6月18日至2019年8月19日的护理费为8349.83元[42329÷365×（9×2+54）]；2019年8月20日至9月15日期间的护理费为626.24元(42329÷365×27×2×10%)。综上，本院认定原告张世奎的护理费共计为8976.07元。（4）营养费。本案中，原告张世奎经鉴定伤后营养期限为90天，故购买营养品加强营养实属必要，根据其伤情结合关联性的鉴定意见，本院酌情认定其营养费为3200元。（5）住院伙食补助费。本案中，原告张世奎主张按照每天100元计算住院伙食补助费，对该标准三被告均无异议，本院予以认定。鉴于原告张世奎第二、三次住院治疗与交通事故的关联度为10%，故本院认定其住院伙食补助费为1170元（9×100+27×100×10%）。（6）鉴定费。本案中，原告张世奎为确定损失申请司法鉴定系必要支出，其提交的鉴定费发票能够证实其实际支出，本院对其主张的鉴定费2900元予以认定。（7）交通费。本案中，根据原告张世奎的治疗情况，结合本地交通状况，本院酌情认定其交通费为500元。综上所述，本院认为，马广亮与张世奎于2019年6月18日发生道路交通事故，公安交警部门认定马广亮承担事故的全部责任，张世奎不承担事故责任，本院予以认定。因事故发生后，双方达成的调解意见非原告张世奎本人真实意思表示（非张世奎本人签字确认），故调解协议无效。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。法律还规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。因本次事故发生在被告马广亮向被告董俊峰提供劳务活动过程中，故被告马广亮的赔偿义务由被告董俊峰予以赔偿。综上，根据上述法律规定及本院认定的双方的事故责任，原告因本次事故造成的损失，首先应当由被告中华联合保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分由其在商业三者险赔偿责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告董俊峰予以赔偿。关于被告中华联合保险济南公司在本案中的赔偿责任，应分别从其交强险医疗费赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元分别予以认定。本院认定的原告张世奎因本次事故支出的医疗费中的1391.4元，由被告中华联合保险济南公司在交强险1万元医疗费赔偿责任限额内予以赔偿；本院认定的原告张世奎因本次事故产生的护理费8976.07元、交通费500元，由被告安诚保险济南公司在交强险11万元死亡伤残赔偿责任限额范围内予以赔偿，需扣除前期已支付的3000元。本院认定的原告张世奎在商业三者险赔偿责任限额内的损失还包括医疗费1040.8元、住院伙食补助费1170元、营养费3200元，由被告中华联合保险济南公司在商业三者险赔偿责任限额范围内予以赔偿。本院已经认定的原告张世奎因本次事故产生的鉴定费2900元，由被告董俊峰予以赔偿，其已经支付的1200元应当予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告张世奎医疗费1391.40护理费8976.07元、交通费500元等共计10867.47元，扣除已支付的3000元，余款7867.47元于本判决生效之日起十日内付清。二、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告张世奎医疗费1391.40元、营养费3200元、住院伙食补助费1170元等共计5410.80元三、被告董俊峰赔偿原告张世奎鉴定费2900元，与其支付的1200元相互折抵后，余款1700元于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回原告张世奎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理1598元，减半收取799元，由原告张世奎负担709元，被告董俊峰负担90元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 王 燕二〇二〇年五月二十八日书记员 孙燕荣