北京市通州区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0112民初33227号原告：段锁恩，女，1962年12月15日出生，汉族，河北省保定市阜平县xx村农民，住河北省保定市。委托诉讼代理人：董新明（段锁恩之夫），1962年3月19日出生，汉族，住河北省保定市。被告：唐山冀东水泥汽车运输有限公司，住所地唐山市丰润区xx村东北。法定代表人：李晓新，经理。委托诉讼代理人：闫磊，男，1983年10月21日出生，汉族，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，营业场所唐山市路北区。负责人：黎明，经理。委托诉讼代理人：秦景春，北京xx律师事务所律师。原告段锁恩与被告唐山冀东水泥汽车运输有限公司（以下简称冀东水泥运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段锁恩的委托诉讼代理人董新明、被告冀东水泥运输公司委托诉讼代理人闫磊、保险公司委托诉讼代理人秦景春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。段锁恩向本院提出诉讼请求：1．被告赔偿段锁恩因事故造成的人身伤害住院（13天）医疗费2172．71元、误工费1560元、护理费1560元、住院伙食补助费1300元、交通费1600元、营养费800元，共计8992．71元；2．本案诉讼费由保险公司承担。事实和理由：段锁恩与杜学华、冀东水泥运输公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案的事实和责任认定及相关证据原件贵院在案可查。段锁恩因此次交通事故受伤之后，由于受伤及惊吓，遭受外来物理及心理等因素的作用后，导致大脑功能活动发生紊乱，出现认知、情志、意志、智力、行为等方面的精神及肢体功能紊乱和缺失。此次交通事故造成段锁恩直接或者间接的心理伤害，引发了心理创伤等，导致生活完全不能自理，伴有大小便失禁，经常在睡梦中惊醒，这使一个正常家庭面临家破人亡的处境。段锁恩自受伤至今一直在治疗修养，其身体受损情况在医院的诊断及病历和相关证据材料在庭审时已提交法院。恳请法院维护段锁恩的合法权益，现将该案诉至法院。保险公司辩称，1、肇事车辆×××牵引车在保险公司投保交强险及商业三者险（保额50万元），挂车（车牌号为×××）投保交强险及商业三者险5万元，事故发生在保险期间内；2、本案交通事故已有判决7次，保险公司均已履行了判决确定的赔偿金额。根据段锁恩提供的2019年7月2日保定市第五医院入院记录可知，其既往史：高血压病史14年，12年前脑出血手术治疗后遗留言语不利，右侧肢体活动障碍后遗症，既发癫痫后遗症，11年前患脑梗塞。交通事故发生在2011年7月6日，段锁恩在事发前就已有上述病症，上述病症的医疗费用与交通事故无因果关系，没有关联性，因此保险公司不应当承担赔偿责任。保险公司提交因果关系及参与度的司法鉴定申请，若鉴定意见具有关联性，保险公司关于各项费用意见如下：医疗费，须出具诊断证明、病历、医疗费专用票据、处方及用药明细，自费药部分不属于我司承保范围，该费用不应由我司承担，医疗费应当按照国家基本医疗保险标准核定，原告治疗非因事故所致身体受伤产生的医疗费应当剔除。误工费，原告应当提供劳动合同、工资转账记录、交纳社保及个税记录、误工证明等。护理费，原告应当提供护理人员劳动合同、工资转账记录、纳税记录等。住院伙食补助费，可以按照每天100元的标准赔付。交通费，应当根据原告就医实际发生的费用计算，且应有正式凭据，凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。营养费，原告应提供需要加强营养的医嘱及实际已经加强营养的票据。诉讼费和鉴定费不在理赔范围，不同意赔付。冀东水泥运输公司辩称，答辩意见同保险公司。本院经审理认定事实如下：2011年7月6日0时5分，在北京市朝阳区京沈高速进京18．1公里处，杜学华驾驶大货车（车号：×××，×××）由东向西行驶，适有董新明驾驶小客车（×××）由东向西行驶。大货车右前部与小客车左后部相撞，造成小客车乘车人段琐恩受伤，后段锁恩被送往保定市第五医院进行治疗。后交管部门出具《事故认定书》认定，杜学华负事故全部责任、段锁恩无责任。经查，杜学华系冀东水泥运输公司员工，事发时系履行职务行为。杜学华驾驶的肇事车辆主车及挂车在保险公司处投保交强险及不计免赔商业三者险（主车保额为50万元，挂车保额为5万元）。另查，段锁恩在提起本案诉讼前，就本次交通事故已在法院提起了7次诉讼，案号分别为（2012）通民初字第4404号、（2013）通民初字第4428号、（2014）通民初字第3268号、（2015）通民初字第9588号、（2016）京0112民初4743号、（2017）京0112第36767号、（2018）京0112民初28434号。2019年7月2日，段锁恩被送至保定市第五医院住院治疗。被诊断为：1．运动性失语；2．颅脑外伤性精神病；3．高血压病3级（极高危）；4．冠状动脉粥样硬化心脏病；5．脑出血后遗症；6．继发性癫痫；7．脑白质病；8、陈旧性脑梗死；9、肝功能不全；10、高同型半胱氨酸血症；11、高脂血症。2019年7月15日出院，共计住院治疗13日。保险公司于2019年11月11日申请对段锁恩所患疾病与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定，本院依法委托北京中衡司法鉴定所进行上述鉴定。2020年1月8日北京中衡司法鉴定所出具《不予受理鉴定告知书》，载明“2020年1月3日，被鉴定人家属携带相关资料来本所鉴定，我们对病历材料进行审查，经讨论、分析认为被鉴定人病情疑难复杂，超出本所能力范围，无法对其因果关系进行鉴定，决定不予受理此次鉴定工作”。承办人员电话联系法大法庭科学技术鉴定研究所进行询问，法大法庭科学技术鉴定研究所答复称无法对本案的因果关系及参与度进行鉴定。经核实，段锁恩的合理损失为医疗费2172．71元、误工费1300元、护理费1560元、住院伙食补助费1300元、交通费1000元、营养费500元，共计7832．71元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。杜学华驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险，应先由保险公司在交强险及商业三者险保险限额内对段锁恩进行赔偿，因杜学华发生事故时系履行职务行为，故不足部分由冀东水泥运输公司承担赔偿责任。保险公司及冀东水泥运输公司主张，段锁恩此次住院病情与交通事故不存在因果关系。保险公司申请对段锁恩所患疾病与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定，北京中衡司法鉴定所因段锁恩病情疑难复杂而不予受理此次鉴定，经询问法大法庭科学技术鉴定研究所亦称无法鉴定。段锁恩提交的住院病历显示其病情诸如颅脑外伤性精神病与交通事故具有关联性，事发后段锁恩曾就运动性失语、颅脑外伤后遗症等病情产生的后续治疗费多次提起诉讼，其治疗在时间上具有连续性。现保险公司、冀东水泥运输公司未能提交证据证明段锁恩此次病情与事故无关，故对于保险公司及冀东水泥运输公司的该主张，本院不予采纳。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。现对段锁恩各项损失核定如下：关于医疗费，因段锁恩已向新型农村合作医疗报销部分费用，故本院仅支持其报销后自费的部分；关于误工费、护理费，本院根据本案案情以及合理需要予以酌定，对于其所提该两项诉求的过高部分不予支持；关于住院伙食补助费，理由正当，证据充分，具体数额以本院参照北京地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合其实际住院天数13天核算并予以支持；关于营养费，其虽未提供营养费的证据，但考虑到营养费系其治疗过程产生的必要费用，故本院对其该项诉求酌定，对其所主张过高部分不予支持；关于交通费，其虽未提供交通费的证据，但考虑到交通费系其治疗过程产生的必要费用，故本院根据其就医时间、地点和次数等情况酌定并予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《关于最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司赔偿原告段锁恩医疗费2172．71元、误工费1300元、护理费1560元、住院伙食补助费1300元、交通费1000元、营养费500元，共计7832．71元，于本判决生效之日起7日内执行清；二、驳回原告段锁恩其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元，由被告唐山冀东水泥汽车运输有限公司负担，于本判决生效之日起7日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员  刘 梅二〇二〇年五月二十一日法官助理  何 娇书 记 员  高文艳