江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初810号原告：杨某，女，2013年01月25日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。法定代理人：余某，女，汉族，1990年10月27日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县，与原告杨某系母女关系。委托诉讼代理人：江宗和，江西京九律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：王平芳，男，1979年03月12日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇加工城车站路66号，统一社会信用代码91360428741978890K。负责人：伍谟焕，系该公司经理。委托诉讼代理人：方利瑜，系该公司员工，代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼，统一社会信用代码91360428683458802D。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：屈星，江西际民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告杨某与被告王平芳、都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司（以下简称出租车公司）、中国人寿保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告杨某和法定代理人余某委托诉讼代理人江宗和、被告王平芳、出租车公司委托诉讼代理人方利瑜、被告保险公司委托诉讼代理人屈星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某向本院提出诉讼请求是：一、判决被告王平芳和出租车公司赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计人民币48768.16元。二、判决被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。事实和理由：2019年10月22日17时25分,被告王平芳驾驶赣Ｇ×××××出租车自**大道由东往西行驶,途径杨家港村路口,与杨木林驾驶的二轮摩托车（后载杨某、吴栎）相撞,造成杨木林、杨某、吴栎三人受伤，二车受损的交通事故。事故发生后,原告被送往都昌县人民医院治疗,经诊断右股骨干骨折，共住院20天。出院医嘱：全休三个月，加强营养，禁止下肢行走3个月，定期摄片至骨折对位愈合，不适随诊，择机取出内固定物。都昌县公安局交通管理大队对本起事故作出第360428120190000388号《道路交通事故认定书》认定，被告王平芳承担本次事故的全部责任。另据了解,被告王平芳驾驶的赣Ｇ×××××出租车系出租车公司的车辆，在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险,且事故发生在保险合同期限内。原告为维护自身的合法权益,特向法院提出上述诉请,请判如所愿。并附如下赔偿清单：1．医疗费14926.16元；2．住院伙食补助费50元／天×20天＝1000元；3．营养费20元／天×110天＝2200元；4．后续治疗费10000元；5．护理费136元／天×110天＝14960元；6．交通费20天×10元／天＝200元；7．精神损害抚慰金3500元；8．失学补学费2000元；合计48786.16元。被告王平芳辩称，同意出租车公司的意见。被告出租车公司辩称：事故属实,答辩人垫付了全部的医药费,另外还补偿了三位伤者3万元，我要求三个案子三个伤者一起返还给我们23,000元；答辩人不承担非医保用药费用、鉴定费和诉讼费,这三笔费用我们之间已经达成了协议由原告负担。对于原告诉请,请法院依法处理。被告保险公司辩称：一、答辩人基于保险合同关系进行替代性理赔，因此需提供事发时真实、合法、有效的驾驶证、行驶证、保单原件等以供核实，在查明证件真实合法有效且不存在免赔事由的基础上进行赔付，否则,依据相关的法律规定及合同约定，答辩人有权不予赔付。二、答辩人并非侵权人，诉讼费等间接损失答辩人不承担赔偿责任。三、根据法律规定，原告损失应当先在交强险分项限额内赔付，超过部分，按照保险合同约定及法律规定赔付。本起交通事故中有三名伤者（杨某、杨木林、吴栎），恳请贵院综合考虑三名伤者的情况，在交强险范围内按比例分配各方份额。四、原告的部分诉请过高，缺乏事实与法律依据，具体如下：（一）医疗费用项目：（1）医疗费，医疗费以正规医院发票金额为准,答辩人要求按照20%比例核减超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（非医保用药）；（2）营养费，认可20元／天的标准，天数认可60天；（3）住院伙食补助费，认可20元／天的标准,天数认可住院天数；（4）后续治疗费，根据人身损害赔偿司法解释第19条的规定，根据医疗证明或者鉴定结论必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并主张，或者待实际发生后另行起诉。本案中，原告未提供医疗证明或鉴定意见证明其后续治疗费必然发生及金额，因此，该项诉请没有事实与法律依据，应当不予支持或待实际发生后另行主张。（二）人身伤亡项目：（1）护理费，原告诉请的护理期限没有出院后需要护理的医嘱证明或司法鉴定意见，以合理性、必要性为前期，结合原告的伤情及恢复情况，护理期认可60天,每日护理费用认可私营单位居民服务业行业平均工资收入102.50元／天；（2）交通费，以正规的发票为准，没有发票的，认可5元／天的标准，天数认可住院天数。（3）精神损害抚慰金，支付精神损害抚慰金的前提是给原告造成了严重的精神损害，因原告并未构成伤残，其该项诉请缺乏依据，不应当予以支持。（4）失学补助费:人身损害赔偿相关的法律法规均未规定该项损失属于应当赔偿的损失范围，诉请没有法律依据，且该损失属于间接损失，不应当予以赔偿。（5）其他未尽事项，以法庭质证意见为准。综上，原告的部分诉请缺乏事实与法律依据，请求法院在查明事实的基础上依法驳回原告不合理的诉请,维护答辩人的合法权益。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告王平芳、出租车公司和保险公司除对原告提供的病历资料证明后续治疗费有异议外，对原告的户口簿及原告母亲居民身份证、户口簿证明原告和法定代理人主体资格没有异议；对原告提供的被告王平芳居民身份证复印件、驾驶证复印件、从业资格证复印件、道路交通事故认定书复印件证明被告王平芳主体资格，证明被告王平芳承担本次交通事故全部责任没有异议；对原告的都昌县人民医院收费票据、费用清单、入院记录、出院记录、疾病证明书、检查报告单证明原告在都昌县人民医院住院治疗20天，医嘱：全休三个月，加强营养，禁止下肢行走3个月的事实，以及证明原告受伤情况等均没有异议；对原告提供的肇事车辆行驶证复印件、道路运输证、出租车公司营业执照复印件、法定代表人身份信息、交强险和商业第三者责任险保险单复印件证明被告出租车公司与保险公司的主体资格及车辆保险情况没有异议；对被告王平芳提供的本人居民身份证、驾驶证、车辆行驶证、从业资格证、道路运输证等证明从事道路客运证件齐全没有异议，对当事人无异议的上述证据，本院予以确认并在卷佐证。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院对本次交通事故发生的时间、地点、经过；交通管理部门对事故当事人的责任划分；以及原告受伤住院的治疗情况；事故车辆保险情况的事实与原告诉请的事实一致，予以确认。另查明，原告与被告王平芳、出租车公司达成协议如下：被告王平芳垫付三伤者医疗费30,000元，由保险公司返还被告王平芳23,000元，非医保用药费用、鉴定费、诉讼费由原告承担。庭审过程中，原告与被告保险公司就在交强险外扣减15%非医保用药达成一致意见。因协商未果，故原告杨某特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告王平芳和出租车公司赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计人民币48768.16元。二、判决被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告王平芳、出租车公司依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持。当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人王平芳承担全部责任。由于肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险及100万元不计免赔的第三者责任险，且事故时间发生在保险有效期限内，故原告的损失依据法律规定先在交强险限额内予以赔付，不足部分则在商业第三者责任险限额内予以赔付。关于原告与被告王平芳、出租车公司达成的协议，是双方真实意思表示，是双方对自己实体权利的处分，本院予以采信。对于本案原告杨某的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费，按医院票据计算，共计14926.16元，对于原告与保险公司达成在交强险外扣减15%非医保用药费用协议，本院予以支持，非医保用药费用扣减14926.16×15%＝2238.92元由原告自己承担；（2）原告诉请的住院伙食补助费、营养费并无不当，本院予以支持，住院伙食补助费和营养费分别为1000元和2200元；（3）后续治疗费，原告虽然未提供证据证明，但取出其身体内固定物必然会发生，本院参考《法医临床鉴定若干问题执业指引》文件及其他患者取出类似固定物的费用，酌定原告的后续治疗费7000元；（4）原告诉请的护理标准按江西省居民服务业标准136元／天计算并无不当，护理时间按110天计算依据不足，原告右大腿不能自由运动，但借助工具还是可以行走，且并未有出院后仍需护理的相关医嘱，故护理时间按住院时间20天计算，护理费为136元／天×20天＝2720元；（5）交通费，本院结合原告住院时间，酌定200元；（6）精神损害抚慰金，由于原告不构成伤残，造成精神损害有限，参考上级法院指导意见酌定800元；（7）失学补学费，保险公司抗辩理由成立，对该费用本院不予支持。上述损失合计人民币28,846.16元，其中保险公司承担赔付责任28,846.16―2,238.92＝26,607.24元；非医保用药费用按协议由原告自己承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告杨某因交通事故造成的各项损失共计人民币26607.24元；二、驳回原告杨某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,019.20元减半收取509.60元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇二〇年五月二十七日书记员  谭珍珍