安徽省合肥市庐阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖0103民初1995号 原告：钱慧荣，男，1975年6月7日出生，汉族，住江苏省张家港市。 被告：华夏人寿保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市庐阳区四里河路与潜山北路交汇万科城市公馆38、39层，统一社会信用代码91340000670926523L。 主要负责人：邓迎春，总经理。 委托诉讼代理人：李月坤，该公司员工。 委托诉讼代理人：赵娅，该公司员工。 原告钱慧荣与被告华夏人寿保险股份有限公司安徽分公司（以下简称华夏人寿安徽分公司）保险纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钱慧荣，被告华夏人寿安徽分公司的委托诉讼代理人李月坤、赵娅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钱慧荣向本院提出诉讼请求：1.被告向原告支付住院期间津贴23000元（500元/天*46天=23000元）；2.被告向原告支付交通费4053元；3.被告向原告支付住宿费656元；4.诉讼费由被告负担。 事实与理由：2019年4月，原告因高血压在江苏省张家港市中医院住院治疗，住院期间为2019年4月10日至2019年5月1日出院，共计21天。2019年7月13日，原告因头部外伤，到张家港市第五人民医院住院治疗，住院期间为2019年7月13日至2019年7月25日出院，共计12天。2019年8月，原告因高血压在张家港市中医院住院治疗，住院期间为2019年8月18日至2019年8月31日出院，共计13天。以上总计住院天数46天。原告购买被告公司华夏人寿保险保障常青藤住院津贴保险，住院每日应赔付500元，以上住院津贴合计23000元，加上多次来回合肥法院至张家港交通费4053元、住宿费656元，总计27709元。原告基于保险合同要求被告承担责任，已诉讼3次，第一次是在2018年，原告胜诉。 被告华夏人寿安徽分公司辩称：原告重复起诉，且存在不合理住院的情形，故应驳回原告的全部诉讼请求。 原告钱慧荣围绕其诉讼主张向本院提供以下证据：1.交通费发票，证明原告为起诉所支付的交通费用；2.(2018)皖0103民初4982号、(2019)皖0103民初4632号判决书，证明之前交通费、住宿费证据材料的原件已经交由合肥市庐阳区人民法院；3.张家港中医院出院记录、住院收费票据、张家港中医院病人费用小项统计、张家港市第五人民医院急诊门诊病历及出入院记录、病人费用清单、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、张家港第五人民医院体温单及护理记录单，病历，证明原告住院情况。 被告华夏人寿安徽分公司对上述证据中证据1的关联性有异议，对上述证据真实性均不持异议。 被告华夏人寿安徽分公司围绕其抗辩意见向本院提供以下证据：证据1.（2019）皖0103民初4632号民事判决书，证明原告曾就2019年4月10日至2019年5月1日期间因眩晕病、高血压住院这一事项提起诉讼，且法院判决已生效，这部分属于重复起诉；证据2.原告与2017年7月至20109年8月住院情况统计表、付费信息记录、原告历次理赔申请材料、业务系统历次赔付信息、（2018）皖0103民初6192号民事判决书，证明原告在2017年7月至2019年8月期间以眩晕、高血压、骨折、头部外伤等由住院累计300天，住院明显异常；证据3.华夏人寿保险股份有限公司附加常青藤住院津贴医疗保险条款、国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知、原发性高血压临床路径、东林村至张家港市中医医院南京中医药大学附属张家港医院、张家港市第五人民医院高德地图导航截图，证明原告家距离医院距离较近，在检查无异常的情况下没有必要住院，原告未达到住院标准，被告不承担不合理住院期间保险金。 原告对上述证据的真实性均不持异议，但认为以上证据均不能达到被告的证明目的。 本院根据原、被告的举证、质证，以及双方的当庭陈述，并经审查，对原告提交的交通费、住宿费发票不予审查，对原被告双方提交的其他证据真实性均予以确认，并查明事实如下： 2017年9月8日，钱慧荣为自己在华夏保险公司投保了“常青藤两全保险、附加常青腾住院津贴医疗保险（保险限额500元/天）”，并按约定缴纳了投保费。保险生效期自2017年9月9日零时，期限为十年，保险费支付方式为按月支付。附加常青腾住院津贴医疗保险约定，若被保险人因意外伤害或于本附加合同生效或最后一次复效之日起90日后因意外伤害意外的原因发生疾病，并经本附加合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的，保险人将按被保险人的实际住院日数乘以本附加合同基本保险金额所得数额给付住院津贴保险金。 钱慧荣就其在2019年4月10日至2019年5月1日期间因眩晕、高血压在张家港市中医医院住院医疗津贴10500元于2019年5月13日起诉至本院，本院于2019年9月4日作出了（2019）皖0103民初4632号民事判决书，认定钱慧荣提交的证据不足，故驳回其全部诉讼请求，该判决书现已生效。在本案中，钱慧荣提交新证据以证明上述事实，不属于重复起诉的情形。本院经审查，钱慧荣于2019年4月10日至2019年5月1日因高血压在张家港市中医院住院治疗21天，于2019年7月13日至2019年7月25日因头部外伤在张家港市第五人民医院住院治疗12天，于2019年8月18日至2019年8月31日因高血压在张家港市中医院住院治疗13天，以上总计住院天数46天。 另，涉案保险合同约定的医疗机构指经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或以上之公立医院，但不包括医院的分院、联合病房或联合病床，精神病院，以及非以直接诊治病人为目的的医疗机构。钱慧荣在上述46天住院治疗的医院均符保险合同的约定，且该46天住院的医疗津贴均未经华夏人寿安徽分公司赔付。 本院认为：钱慧荣与华夏人寿安徽分公司之间的保险合同关系依法成立，且受法律保护和约束，华夏人寿安徽分公司抗辩钱慧荣住院不合理，但未提交充分证据予以佐证，故本院对其抗辩意见不予支持，华夏人寿安徽分公司应按合同约定履行赔付义务。本院对钱慧荣在本次诉讼中主张的46天的住院医疗津贴23000元予以支持。 至于钱慧荣主张的交通费和住宿费因不在保险合同约定的范围内，故本院不予支持。 综上所述，本院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条之规定，判决如下： 一、被告华夏人寿保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内支付原告钱慧荣住院医疗津贴保险金23000元； 二、驳回原告钱慧荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取为246元，由被告华夏人寿保险股份有限公司安徽分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于合肥市中级人民法院。 审 判 员 卢军燕 二〇二〇年五月二十八日 法官助理 廖 婕 书 记 员 魏 媛 附本案适用的法律条文： 1、《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 2、《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。