河南省郑州市中原区人民法院行 政 判 决 书（2020）豫0102行初44号原告王春利，女，1968年3月28日出生，汉族，住郑州市。委托代理人杨改文，河南国银律师事务所律师。委托代理人王亚飞，河南国银律师事务所实习律师。被告郑州市社会保险局，住所地郑州市中原区。法定代表人连书平，职务局长。委托代理人张保丽，郑州市社会保险局工作人员。委托代理人李新矿，河南正方圆律师事务所律师。原告王春利不服被告郑州市社会保险局不支付工伤待遇答复一案，向本院提起诉讼。本院于2020年5月11日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王春利委托代理人杨改文、王亚飞，被告郑州市社会保险局委托代理人张保丽、李新矿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告2005年9月1日到河南大河速递广告公司工作，2015年8月8日19时30分左右在民安路53号院1号楼客户家中送订报礼品，不慎摔伤，随即被送入郑州市骨科医院救治，被诊断为右三踝骨折并踝关节半脱位。2015年9月9日，郑州市人力资源和社会保障局做出工伤认定的决定，2018年2月6日被郑州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，停工留薪期自受伤之日起8个月整。原告向郑州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认解除与河南大河速递广告公司之间的劳动关系，由其支付经济补偿金。在该案件中，原告未收到河南大河速递广告公司转付的一次性工伤医疗补助金，原告向被告投诉，被告作出的行政处理决定书适用证据错误，事实没有查清，应予以纠正。为维护原告的合法权益，请求撤销被告郑州市社会保险局2020年1月31日作出的《关于对王春利同志一次性医疗补助金不予支付的答复》，责令被告依法对原告工伤待遇申请作出处理。原告向本院提交以下证据:第一组证据：郑州市中原区人民法院作出的（2019）豫0102行初442号行政判决书一份，证明目的：证明被告应当受理原告的申请并出具受理结果。第二组证据：被告出具的《关于对王春利同志一次性医疗补助金不予给付的答复》，证明目的：证明被告出具的不予给付决定书无法律依据，违反相关法律规定。被告郑州市社会保险局辩称：《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第（一）项规定，男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，应该退休。原告于2018年3月28日年满50周岁，达到法定退休年龄。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（七）项规定“终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金”，《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金”。由于一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，而工伤保险基金是由依法参加社会保险的用人单位缴纳的工伤保险费等资金形成的基金，客观上目前强制用人单位缴纳的工伤保险费的对象也是用人单位未达到法定退休年龄的职工，因此工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金的支付对象限定为未达到退休年龄的工伤职工。原告于2018年3月28日年满50周岁，2018年2月6日评定伤残等级为九级，原告与其用人单位于2018年4月18日解除劳动关系时，已达到法定退休年龄。达到法定退休年龄的职工，虽有继续工作的能力，但按法律规定应属退休人员。由于一次性工伤医疗补助金给付的对象是符合《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（七）项、《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定的未达到法定退休年龄的工伤职工，而原告达到法定退休年龄，不符合申请领取一次性工伤医疗补助金的情形。被告作出行政处理决定程序及适用法律法规正确。综上所述，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告郑州市社会保险局向本院提交以下证据：1、郑州市工伤认定决定书；2、郑州市劳动能力鉴定结论书（初次鉴定）；3、郑州高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2018）豫0191民初8028号；4、郑州市中原区人民法院行政判决书（2019）豫0102行初442号；5、关于对王春利同志一次性医疗补助金不予给付的答复。证明目的：王春利在年满50周岁，达到法定退休年龄后不符合领取一次性工伤医疗补助金的条件。经庭审质证，原告王春利对被告郑州市社会保险局提交的质证意见如下：对对方提供的证据真实性无异议，证明目的有异议。被告提供的法条依据没有一条明确写明被告作为医疗补助金的发放机构，可以不予发放，提供的法条中也没有任何一条证明原告目前的条件不应领取一次性医疗补助金，故被告提供的证据不能证明其作出的暂不支付医疗补助金的行政行为是合法的。因此，被告若一直不能提供不向原告发放一次性医疗补助金的事实和法律根据，则应当依法发放。被告郑州市社会保险局对原告提交的证据质证意见如下：对原告证据的真实性无异议，证明目的有异议，被告已履行了生效判决书向原告出具了处理结果。原告达到法定退休年龄后已不符合领取一次性工伤医疗补助金的条件，原告也没有证据及法律依据能证明其达到法定退休年龄后被告仍应支付其一次性工伤医疗补助金。本院对上述证据认证如下：原、被告提供的证据均具备真实性、合法性、关联性，对双方提交的证据予以认定。经审理查明，2005年9月1日，原告与河南大河速递广告有限公司建立劳动关系。2015年8月8日，原告在送订报礼品时不慎摔伤。2015年9月9日，郑州市人力资源和社会保障局对原告作出工伤认定。2018年2月6日，原告被郑州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2018年2月9日，原告向郑州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除劳动关系并支付保险待遇。2019年10月25日，原告向被告总局及郑东新区分局邮寄了工伤待遇申报表，申请一次性工伤医疗补助金同时终止工伤保险关系。被告未回复，原告诉至我院。2019年12月31日，我院作出（2019）豫0102行初442号判决书，确认被告未在法定期限内对原告工伤待遇申请作出处理的行为违法，被告在判决生效之日起十五日内对原告工伤待遇申请作出处理。2020年1月31日，被告作出《关于对王春利同志一次性医疗补助金不予支付的答复》。原告不服，来院起诉。本院认为，《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案中，2015年9月9日，郑州市人力资源和社会保障局对原告作出工伤认定。2018年2月6日，原告被郑州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2018年4月18日，原告与河南大河速递广告有限公司解除劳动关系。原告所在单位依法为其缴纳了工伤保险费，在双方解除劳动关系后，原告符合享受一次性工伤医疗补助金的工伤保险待遇规定。《河南省工伤保险条例》第二十八条，工伤职工办理退休手续后继续享受工伤医疗、生活护理费、辅助器具安装等待遇。所需费用，退休前已参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；退休前未参加工伤保险的，由原用人单位支付。这里退休是指满足退休条件，单位已经为其办理了退休手续，退休人员开始享受国家养老保险待遇，领取养老金的情况，与达到退休年龄是完全不同的概念。被告以此理由拒不支付原告一次性工伤医疗补助金，本院不予认可。被告作出不予支付答复证据不足，原告请求判令被告支付其一次性工伤医疗补助金的理由成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项之规定，判决如下：撤销被告郑州市社会保险金2020年1月31日作出的《关于对王春利同志一次性医疗补助金不予支付的答复》。被告郑州市社会保险局于本判决生效后六十日内依法支付原告王春利应当享受的一次性工伤医疗补助金。案件受理费50元，由被告郑州市社会保险局负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状九份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  李 宁人民陪审员  王建龙人民陪审员  王林宏二〇二〇年五月二十五日书 记 员  姚芷昀《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：(一)主要证据不足的;(二)适用法律、法规错误的;(三)违反法定程序的;(四)超越职权的;(五)滥用职权的;(六)明显不当的。