北京市通州区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0112民初9642号原告：刘梦竹，女，1995年8月11日出生，汉族，住北京市通州区。委托诉讼代理人：杨啸林，北京市盈科律师事务所律师。被告：段树银，男，1976年6月9日出生，汉族，住内蒙古自治区通辽市开鲁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市东城区朝阳门北大街x号。负责人：郭少军。委托诉讼代理人：姜腾飞，男，1983年11月9日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员。原告刘梦竹诉被告段树银、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案，依法适用简易程序，于2020年5月9日公开开庭进行了审理。本案原告刘梦竹之委托诉讼代理人杨啸林、被告段树银、被告保险公司之委托诉讼代理人姜腾飞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘梦竹向本院提出诉讼请求：1．判决而被告赔偿原告刘梦竹医药费357005．98元，其他费用即损失以后另案主张；2．案件受理费由二被告承担。在审理过程中，原告刘梦竹将其诉讼请求变更为：1．依法判决而被告赔偿原告刘梦竹医药费178898．05元（因潞河医院治疗的部分费用原件已经移交道路救助基金，故该部分费用暂不予主张，当前主张的178898．05元仅包含博爱医院费用和潞河医院的部分费用，不包含段树银垫付的10000元），潞河医院产生的其他费用及后续产生的其他费用和段树银垫付的费用另案主张、处理。2．案件受理费由二被告承担。原告刘梦竹陈述的事实和理由如下：2019年8月15日11时20分，在北京市通州区张凤路青山路北口，被告段树银驾驶车牌为×××的小型客车由南向南行驶，适有原告刘梦竹驾驶车牌为×××的轻便摩托车由北向南行驶，二者相接触，发生交通事故，造成小客车前部损坏，普通摩托车整体损坏，原告刘梦竹受伤。经北京市公安局公安交通管理局通州区交通支队长陵营大队确认，被告段树银负本次事故全部责任，原告刘梦竹无责任。事故后原告刘梦竹被送往首都医科大学附属北京潞河医院治疗，并于2019年8月15日住院，经诊断，原告刘梦竹的伤势为胸7椎体爆裂骨折、腰1椎体爆裂骨折等损伤。原告刘梦竹于2019年9月5日从潞河医院出院，为进一步康复治疗，于2019年9月5日在北京博爱医院住院治疗，2019年12月3日出院，实际住院89天。经查询，被告段树银驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投有交强险及商业第三者责任保险。被告段树银的侵权行为给原告刘梦竹造成了极大的身心创伤和经济损失，针对原告刘梦竹损失的赔偿问题，原、被告双方未能达成一致意见。为维护原告自身合法权益，故诉至法院，望判如所请。被告段树银辩称：1．被告段树银事发时驾驶的涉案肇事车辆在被告保险公司投保有交强险及含不计免限额为50万元的商业三者险各一份，事故发生在保险期内；2．对于原告刘梦竹合理合法的损失，要求被告保险公司在保险理赔限额内先行赔付；3．事故发生后，被告段树银为治疗原告刘梦竹的伤情垫付医疗费一万元。被告保险公司辩称：1．被告段树银事发时驾驶的涉案肇事车辆在被告保险公司投保有交强险及含不计免赔限额为50万元的商业第三者责任保险各一份，事故发生在保险期内；2．要求法庭审查被告段树银的驾驶资格、车辆行驶证等信息；3．要求法庭审查刘梦竹潞河医院住院费票据原件，没有原件不予报销，不排除原告刘梦竹存在其他报销理赔途径，请法院核实；4．诉讼费不属于保险理赔范围，不应由被告保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月15日11时20分，在北京市通州区张凤路青山路口北，被告段树银驾驶车牌号为×××的小型客车由南向南调头行驶，适有原告刘梦竹驾驶车牌号为×××的轻便摩托车由北向南行驶，二者相接触，发生交通事故，造成被告段树银驾驶的小客车前部损坏，原告刘梦竹驾驶的普通摩托车整体损坏，刘梦竹受伤。经勘验、调查，北京市公安局公安交通管理局通州交通支队长陵营大队出具道路交通事故认定书，认定被告段树银对本次事故负全部责任，原告刘梦竹无责任。事发后，原告刘梦竹于2019年8月15日至2019年9月5日在首都医科大学附属北京潞河医院住院治疗21天。经潞河医院诊断，原告刘梦竹的伤势为胸7椎体爆裂骨折、胸7脊髓损伤、腰1椎体爆裂骨折、胸5-8椎体附件多发骨折、腰2左侧横突骨折、双侧胸腔积液、颈7棘突骨折、颈6棘突骨折、创伤性休克、多发软组织损伤、阑尾切除术后等。出院遗嘱为：1．康复医院进一步康复治疗；2．定期复查；3．不适随诊。后刘梦竹于2019年9月5日至2019年12月3日到北京博爱医院住院治疗89天。经北京博爱医院诊断，原告刘梦竹的伤势为脊髓损伤、胸椎骨折T7/T8、颈椎骨折C6、颈椎骨折C7、腰椎骨折L1、肺挫伤等。出院建议为：1．出院后继续进行康复训练，防止并发症。2．积极随访，密切观察病情变化。另查：被告段树银驾驶的车牌号为×××的肇事机动车在被告保险公司投保有交强险及含不计免赔限额为50万元的商业第三者责任保险各一份，事故发生在保险期内。经核实，事故发生后，被告段树银于2019年8月15日为原告刘梦竹垫付医疗费1万元（银行刷卡方式直接支付给首都医科大学附属北京潞河医院，相关票据由原告刘梦竹持有）；除此以外，被告段树银还以微信转账方式为原告刘梦竹垫付医疗费6笔（收款方为首都医科大学附属北京潞河医院，相关票据由原告刘梦竹持有），分别为139元、1542．68元、848．7元、640元、70元、70元，该6笔费用共计3310．38元。在审理过程中，原告刘梦竹表示事故发生后，道路交通事故社会救助基金曾为原告刘梦竹垫付部分医疗费用（约12万元），并因此将原告刘梦竹在首都医科大学附属北京潞河医院产生的部分医疗费发票原件取走，但尚未完成审批手续，具体垫付金额目前无法核实，故原告刘梦竹在本案中仅主张原告刘梦竹目前本人持有发票原件的医疗费用，其他费用、道路交通事故社会救助基金处理后的剩余医疗费用和原告刘梦竹的其他损失均另案处理。在审理过程中，就被告段树银垫付的医疗费处理问题，原告刘梦竹表示，根据原告刘梦竹目前的伤情及已经产生的医疗费可以判断，原告刘梦竹的损失极有可能超过保险限额，为保护原告刘梦竹合法权益，故不同意在本案中先行处理被告段树银垫付的住院押金费用1万元，但是为方便法院审理，同意在本案中处理被告段树银分6笔垫付的费用。经核算，原告刘梦竹的合理损失为医疗费178898．05元（含救护车费用，仅限于原告刘梦竹在本案中提交的医疗费发票原件），扣除被告段树银垫付的3310．38元费用后为175587．67元（本案中未处理被告段树银于事发2019年8月15日垫付的住院押金费用10000元）。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。根据查明的事实，被告段树银驾驶机动车与驾驶轻便摩托车通行的原告刘梦竹发生交通事故，致使两车损坏，原告刘梦竹受伤，被告段树银负全部责任，故被告段树银应就原告刘梦竹的合理损失承担相应的赔偿责任。又因被告段树银驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期内，故，被告保险公司应在保险限额内对原告刘梦竹承担赔偿责任，不足或超出保险理赔部分由被告段树银承担。关于原告刘梦竹主张的医疗费，本院根据其提交的票据按照核实后的数额，且在扣除被告段树银垫付的部分费用（原告刘梦竹同意在本案中处理部分）后予以支持。关于原告刘梦竹有关段树银垫付费用的处理意见，本院根据原告刘梦竹的伤情及实际已经产生的费用，认为原告刘梦竹提出的处理意见合理，本院予以采纳，被告段树银垫付的剩余1万元费用，可在后续诉讼中再行处理。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告刘梦竹医疗费损失10000元，于本判决生效之日起七日内执行清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘梦竹医疗费损失165587．67元，于本判决生效之日起七日内执行清；三、驳回原告刘梦竹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1938元，由原告刘梦竹负担36元（已交纳），由被告段树银负担1902元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  梁 涛二〇二〇年五月十九日法官助理  王泽宇书 记 员  王 倪