文书内容江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0903民初829号原告：刘廷，男，1973年3月26日生，汉族，居民，住江苏省阜宁县。委托诉讼代理人：李林、张磊（实习），北京市仁人德赛（盐城）律师事务所律师。被告：盐城市精派组合机床有限公司，住所地在盐城市盐都区龙冈镇凤凰工业园区龙乘路2号（龙冈镇丁晏村）。法定代表人：施志华，该公司总经理。委托诉讼代理人：王鲁华，该公司行政主管。原告刘廷与被告盐城市精派组合机床有限公司（以下简称精派公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月10日立案受理后，依法适用简易程序于2020年4月14日公开开庭进行了审理。原告刘廷及委托诉讼代理人李林、张磊，被告委托诉讼代理人王鲁华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘廷向本院提出诉讼请求：1、判令被告补偿一次性伤残补助金损失94504.2元；2、判令被告每月补偿伤残津贴损失3375.15元（从2019年5月份起至退休之日止，并按社保中心每年调整的幅度同步调整）；3、判决被告支付工伤治疗期间护理费19700元；4、判令被告支付2019年4月份停工留薪期工资5672元；5、判令被告支付安装假肢费用的差额5200元。事实与理由：2014年9月份，我到被告处工作，工作岗位是装配车间副主任，约定工资6000元/月，加班、津贴等另算。2018年10月15日，被告安排我到浙江省新昌通用机械有限公司进行设备安装时，因行车起吊设备的钢丝绳断裂，设备落地将我的双腿压伤。2018年12月27日，经盐城市盐都区人社局认定为工伤；2019年5月13日，鉴定为4级伤残；2019年7月29日，鉴定部分护理依赖。2019年7月，盐都区社保中心以用人单位的缴费工资3322.8为基数，向我支付一次性伤残补助金69778.8元和伤残津贴2492元/月。但我受伤前12个月平均公司为7823元，被告没有按照我的实际工资标准缴纳社会保险，导致我受伤后享受的工伤待遇受损，被告应当承担赔偿责任。另我受伤后于2019年9月6日向盐都区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委以不属于受理范围为由作出不予受理决定。为维护我的合法权益，特诉至法院。被告精派公司辩称：原告诉请与事实不符，证据不足，没有事实和法律依据。事故发生后，我公司已第一时间确保各项资金到位，使原告及时得到救助，休息期间工资也未打折，且原告的各项工伤保险待遇已理赔，故不应再要求我公司承担赔偿责任，我公司也保留追究原告违章操作造成损失的权利。对原告主张的护理期限应为31天，其中新昌县人民医院8天和浙江大学医学院附属二院23天，且100元/天标准过高，应当按照当地的标准进行给付，另我公司已向原告支付30385元，扣除护理费、工资后尚有剩余。对原告主张的其他费用请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年9月份，原告到被告处工作，工作岗位是装配车间副主任。2018年10月15日，原告根据被告安排至浙江省新昌通用机械有限公司进行设备安装时，因行车起吊设备的钢丝绳断裂，致使设备落地压伤原告的双腿。当日，原告被送至新昌县人民医院就医，诊断为：右大腿一段毁损伤完全离断，左膝关节损伤，左胫骨平台骨折，左腓骨小头骨折伴腓总神经损伤，左踝关节骨折，左小腿足踝多处软组织挫裂伤伴缺损，失血性休克，腰椎压缩性骨折，肋骨骨折，左跟骨粉碎性骨折，左距骨粉碎性骨折，行右髋关节离断+左下肢创面清创的+VSD负压吸引术。2018年10月22日转至浙江大学医学院附属二院手术治疗，行左胫骨平台骨折切复内固定术+异体骨植骨+膝关节清理术+半月板补术+左跟骨皮肤缺损清创VSD术。2018年11月6日，行左足跟部清包+VSD负压引流+全厚皮片植皮术。2018年11月14日出院，期间住院计31天。2018年12月27日，盐城市盐都区人力资源和社会保障局作出《工伤认定书》，认定原告为工伤。2019年5月13日，经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的致残程度为四级。2019年7月29日，经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的致残程度鉴定为部分生活自理障碍。2019年6月3日，经工伤社会保险基金核算并支付原告一次性伤残补助金69778.8元。2019年8月19日，德林义肢康复器材（上海）有限公司开具金额为42000元及5200元的义肢装配发票各一份，原告在其中金额42000元的发票中注明：假肢安装完毕，同意社保基金支付假肢款与上海德林公司。自事故发生后，被告从2018年11月起每月发放停工留薪工资5672元至2019年3月份。目前，原告每月从工伤保险基金按约领取伤残津贴为2492.1元（3322.8元*0.75）。现原告认为受伤前十二个月平均工资为7823元，但被告仅按照3322.8元缴纳的社会保险，由此造成原告享受的工伤保险待遇受损。另原告受伤期间的护理费及社保基金未能报销的安装假肢超额部分被告至今未能支付。为此，原告于2019年9月6日向盐都区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于当日作出不予受理通知书。原告不服该裁定，遂向本院提起诉讼。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。原告刘廷遭受工伤事故伤害，应享受相应的工伤保险待遇。一、关于被告精派公司是否应当补足原告刘廷工伤保险待遇差额的问题。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残享受一次性伤残补助金和伤残津贴的，其计算标准是本人工资的一定比例。《工伤保险条例》第八条第三款、第十条第二款规定，用人单位缴纳工伤保险费的费率由社会保险经办机构核定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。本案中，被告精派公司已为原告刘廷缴纳工伤保险费，而原告刘廷认为被告精派公司未能按照实际发放的工资标准缴纳工伤保险费，即用人单位少缴工伤保险费，导致其工伤保险待遇受损，但根据相关规定，用人单位欠缴、拒缴社会保险或因缴费年限、缴费基数等发生的争议，应由社会保险行政部门处理，不属于人民法院受理民事案件范围。综上，本院对原告刘廷要求被告精派公司补偿一次性伤残补助金及每月伤残津贴损失的请求不予支持。二、关于原告刘廷主张的护理费以及2019年4月份停工留薪期工资的问题。对原告主张从2018年10月15日受伤之日起至2019年4月30日享受伤残津贴前计197天的护理费19700元，《工伤保险条例》规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。现原告刘廷经相关鉴定部分生活自理障碍，结合原告刘廷的伤情，本院对护理期限予以认定，但标准酌情按照80元/天计算，予以支持15760元。对原告主张的2019年4月份停工留薪期工资5672元，《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，评定伤残等级后停发原待遇，享受伤残待遇。结合原告刘廷伤情情况、享受伤残津贴时间及被告精派公司支付的停工留薪工资标准，本院对该项请求予以支持。对被告精派公司辩称已支付原告刘廷30385元，扣除护理费、停工留薪工资尚有剩余的理由，因未能提供证据予以证实支付的系护理费及停工留薪工资，故本院对该辩称理由不予采信，被告精派公司可另行主张有关权利。三、关于原告刘廷主张安装假肢费用差额5200元的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的安装配置伤残辅助器具所需费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付，故本院对原告刘廷要求被告精派公司承担假肢费用的请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条。《工伤保险条例》第十条、第三十三条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告盐城市精派组合机床有限公司于本判决生效后十日内向原告刘廷支付护理费15760元、停工留薪期工资5672元，合计21432元。二、驳回原告刘廷的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，予以免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审判员  裴森辉二〇二〇年五月十九日书记员  陈 静附录法律条文1.《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。2.《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。3．《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。