山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初2617号原告：吴吉岭，女，1950年2月25日出生，汉族，务农，住济南市市中区。委托诉讼代理人：孙瑞英，山东华剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫春水，男，1976年11月6日出生，汉族，无固定职业，住济南市市中区。被告：高永伟，男，1981年10月23日出生，汉族，无固定职业，住济南市南山区。被告：王玲，女，1982年2月15日出生，汉族，无固定职业，住济南市南山区。以上两被告共同委托诉讼代理人：高永镇，山东勤力律师事务所律师。被告：安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市市中区经四路15号万达广场写字楼D座23层2302室。主要负责人：魏强，总经理。委托诉讼代理人：孟凡斌，男，1989年10月10日出生，汉族，该公司员工，住。原告吴吉岭与被告高永伟、王玲、安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称安盛保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序并于2020年4月27日公开开庭进行了审理。原告吴吉岭的委托诉讼代理人孙瑞英、闫春水、被告高永伟、被告王玲及其共同委托诉讼代理人高永镇、被告安盛保险济南公司主要负责人魏强的委托诉讼代理人孟凡斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴吉岭向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费74189.79元、残疾赔偿金42329元、误工费84786.2元、护理费36458.07元、交通费2000元、住院伙食补助费1314.5元、营养费4500元、残疾辅助器具费2000元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费12000元、鉴定费3700元、诉讼保全保险保费500元；2、诉讼费、保全费由被告承担。事实与理由：2019年7月19日6时7分许，被告高永伟驾驶鲁Ａ×××××号五菱小型面包车沿望岳路由南向北行驶至094号灯杆北侧公交站牌前时，致使车辆失控冲上公交站牌造成原告受伤，经交警部门认定，该车所有人为被告王玲，被告高永伟承担全部责任，原告不承担责任。当天原告被120送往山东省千佛山医院进行治疗，共住院9天，被诊断为：左股骨干骨折等，被告王玲在被告安盛天平保险济南公司处投保交强险，现原被告多次协商未果，遂诉至法院，望法院判令所请。被告高永伟辩称：一、对交通事故基本事实和责任认定无异议，原告的损失应当先由保险公司赔偿，事故发生时答辩人在保险公司投保交强险，且在保险期间内，并且答辩人所驾驶的车辆具有合格的行驶证，答辩人具有驾驶证，根据保险法和最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释规定，本案应当由保险公司在保险限额内先予赔付；二、答辩人为救治原告垫付了37100元，保险公司应将医疗费10000元支付给答辩人；三、答辩人对原告诉请的部分赔偿项目和金额有异议，请求人民法院依法查实。被告王玲辩称：原告要求答辩人承担赔偿责任，没有事实和法律依据，答辩人对此不承担任何赔偿责任。本案的直接侵权人和赔偿义务人均不是答辩人，答辩人不应当对他人的侵权行为承担赔偿责任。答辩人作为本案的车辆实际所有人将车辆交由他人使用，尽到了合理审查注意义务，没有任何过错，不应承担任何赔偿责任。请求法院驳回原告对答辩人的诉讼请求。被告安盛保险济南公司辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险，我方同意在交强险各分项限额内赔偿原告合法合理损失，诉讼费、保全费等间接损失不予承担。本院经审理认定如下事实：2019年7月19日6时7分许，高永伟驾驶鲁Ａ×××××号五菱牌小型面包车沿望岳路由南向北行驶至094号灯杆北侧公交站牌前时，由于高永伟操作不当，致使车辆失控冲上公交站牌，将在此等候公交车的吴吉岭、王爱义撞倒，造成两人受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年8月22日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出第37010312019000435号道路交通事故认定书，认定被告高永伟承担此次事故的全部责任，原告吴吉岭、案外人王爱义不承担此次事故的责任。鲁Ａ×××××号五菱牌小型面包车登记所有权人为被告王玲，该车在被告安盛天平保险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元，该交通事故发生在交强险合同期间内。本案诉前调解过程中，原告吴吉岭申请对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、营养期限、辅助器具及周期、后续治疗费进行司法鉴定。山东银丰司法鉴定所接受本院委托后，于2020年3月5日出具该所[2020]临鉴字第28号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告吴吉岭左下肢短缩畸形长度超过2cm构成十级伤残；伤后休息（误工期限）为300天；伤后护理期限为120天，住院期间2人护理，其余时间1人护理；伤后营养期限为90天；后续治疗费用约需12000元；被鉴定人吴吉岭伤后至恢复自主行走能力期间，需配置双拐及助行器辅助行走，实际费用建议以实际发生为据核定。事故发生后，被告高永伟垫付37100元，其中1100元系为原告吴吉岭聘请护工马芬护理5天（24小时陪护）的护理费。对于以上事实，双方当事人均无异议，本院予以认定。关于原告吴吉岭主张的各项损失的计算方式及依据。1、原告吴吉岭主张医疗费74189.79元，提交山东省千佛山医院住院病案、门诊病历各一份、住院发票1张、门诊发票8张，共计68522.34元；济南市市中区人民医院检查费用发票5张金额共计302元；山东省中医药大学门诊病历及门诊发票3张、住院发票1张，金额共计3497.92元；济南市历城区人民医院发票2张金额308元；济南市市中区十六里河街道办事处南康卫生室换药（加盖卫生室公章）单据2张金额425元；济南市急救中心开具的发票2张金额520元；千佛山医院润丰泽泉百货商店为原告购买的卫生用品，提交小票7张、东润大药房收据1张金额40元，合计金额614.5元。上述费用合计74189.79元。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，对济南市市中区人民医院收费票据有异议，原告未提供病历记录或诊断记录，根据原告提供的济南市市中区人民医院超声诊断报告单，原告检查的为右小腿，根据山东省千佛山医院住院病历、原告出院诊断，并未涉及右小腿。山东省中医药大学附属医院门诊记录已经记载钢板显示断裂，原告未提供此次手术的详细内容，如原告此次住院系纠正钢板断裂，其钢板断裂可能涉及其他医疗纠纷，并非被告侵权所致，此费用被告不承担。原告仅提供济南市市中区十六里河街道办事处南康卫生室处方，并不能证明其花费，同时根据山东省千佛山医院出院医嘱2-3天换一次药，而处方记录其在2019年8月3日-8月10日每天换一次药，不符合医嘱规定，有扩大损失之嫌。原告仅提供历城区人民医院费用明细，未提供相应的报告记录及诊断记录，不能证明其检查的目的，被告不承担。原告提供的小票模糊不清，不能证明原告购买物品及使用目的，被告不予承担。对东润大药房的收据不是发票，不予认可。对其他证据真实性无异议。2、原告吴吉岭主张残疾赔偿金42329元，依据鉴定意见，原告构成十级伤残，按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元乘以10年乘以10%的系数得出。被3代：对鉴定意见与交通事故的关联性有异议，原告因交通事故造成股骨中段骨折，在千佛山医院行股骨内固定手术治疗，在2019年7月24日住院期间复查时，显示股骨中段断端对位对线良好，原告于7月28日出院，在2019年9月6日，原告复查结果显示股骨骨折内固定对位正常，由此可知，原告在出院之后骨折康复愈合。2019年10月22日山东省中医院门诊病历记载，原告左股骨中下段可见骨痂形成，可见钢板断裂，断端向前成角，原告虽进行了相应治疗，但是并没有完全对骨折处进行对位治疗。在山东银丰司法鉴定所对原告进行查体后，要求原告补充影像检查，该检查结果显示原告骨折处钢板断裂，骨折成角畸形愈合。我方认为，钢板断裂后，原告骨折错位生长愈合，导致左下肢短缩，鉴定机构以此认定原告构成十级伤残，该伤残结果应是钢板断裂所导致的，并非交通事故外伤直接导致，该十级伤残与交通事故没有关联性，应属于医疗纠纷，由原告向千佛山医院主张相应的索赔，不同意赔偿残疾赔偿金。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，同保险公司意见。3、原告吴吉岭主张误工费84786.2元，根据鉴定意见误工时间为300天，参照济南市人均工资7512元每年除以12个月除以21.75天乘以300天计算得出，没有证据提交。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，原告已年满70周岁，超国家规定的退休年龄，并且没有提供返聘的相关证据材料，不同意赔偿误工费。4、原告吴吉岭主张护理费36458.07元，根据鉴定意见，原告伤后护理时间为120天，住院期间2人护理，出院后1人护理，原告住院期间由儿子闫春水、闫春永2人护理，出院后由闫春水1人护理，共计算129天，按照2018年济南市人均工资75125元每年计算护理人员的护理费，提交护理人员闫春水、闫春永身份证复印件一份。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，对护理期限无异议，原告没有提交从事工作的证明，及相应的单位证明，对原告主张的护理费标准不予认可，同意按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元每年计算护理费。5、原告吴吉岭主张交通费2000元，提交山东城市公共交通定额发票及出租车发票一宗金额约2000元，证实住院期间为照顾原告及陪护人员的交通费用及原告出院后复检期间的交通费。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，原告提交的交通费发票金额合计449.5元，但是有一张金额为80元的高速通行费，明显与本案无关，原告居住地及复诊医院均在济南市区，明显不可能出现因复诊走高速的情况，认可其他发票金额共计369.5元。6、原告吴吉岭主张住院伙食补助费1314.5元，住院9天，按照每天100元主张，住院期间按照医生嘱托补充营养，支出营养费424.5元，合计1314.5元，提交山东祥意泉餐饮公司出具的餐饮发票2张。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，同意住院9天按80元每天计算，对超出的424.5元，千佛山医院住院病历长期医嘱中都注明为普通饮食，并不像原告所陈述的需要特别的营养，被告不承担此费用。7、原告吴吉岭主张营养费4500元，依据鉴定意见，原告伤后营养时间为90天，按50元每天主张。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，对营养期限无异议，主张过高，应按30元每天计算。8、原告吴吉岭主张残疾辅助器具费2000元，依据市场轮椅价格约2000元左右，据此主张，无证据提供，依据鉴定意见，结合实际情况，残疾器具配置中心咨询意见。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，原告未提供证据证明，不同意赔偿。9、原告吴吉岭主张精神损害抚慰金10000元，依据人身损害赔偿相关规定主张。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，原告构成十级伤残，是因钢板断裂，并非交通事故所致，伤残与交通事故无关，原告主张精神损害抚慰金无事实和法律依据，不同意赔偿。10、原告吴吉岭主张后续治疗费12000元，依据鉴定意见主张。被告高永伟、被告王玲、被告安盛保险济南公司均称，应以实际发生为准。11、原告吴吉岭主张鉴定费3700元，系原告做司法鉴定的支出，提交鉴定费发票1张。被告安盛保险济南公司称，鉴定费不属于交强险赔偿范围，不同意赔偿。被告高永伟、被告王玲称，伤残等级系医疗事故所致，不同意赔偿部分项目的鉴定费用。12、原告吴吉岭主张财产保全保险保费500元，提交保全保险费发票1张。被告安盛保险济南公司称，不属于交强险赔偿范围，不同意赔偿。被告高永伟、被告王玲称，不属于原告的直接损失，不同意承担。关于原、被告有争议的事实，本院认为：（1）医疗费。本案中，原告吴吉岭提交济南市急救中心警官医院分中心门诊发票1张金额190元、济南显微外科医院有限公司发票一张金额330元，能够证实事故发生后支出急救费共计520元，本院予以认定。提交千佛山医院门诊记录、住院病案、费用明细、检查报告单、住院发票一张金额66373.7元、门诊发票8张金额共计2148.64元，能够证实在该院共计支出医疗费68522.34元，本院予以认定。提交山东中医药大学附属医院门诊病历、入院证、费用明细、住院发票一张金额3174.92元、门诊发票3张金额共计191元，能够证实在该院共计支出3365.92元，但是因其提供的住院病历不全，门诊病历记载“左股骨干骨折术后内固定物断裂，建议住院行手术治疗”。而原告吴吉岭内固定物断裂非本次事故直接导致，与本次事故的关联度无法确定，故在本案中不予处理，其可待证据充分后另行主张。提交济南市市中区人民医院费用明细（系检查拍片等）、门诊发票4张金额共计302元，本院予以认定。提交济南市历城区人民医院费用明细、门诊发票2张，能够证实在该院检查等支出308元，本院予以认定。提交济南市市中区十六里河街道办事处南康村卫生室出具的处方载明系换药支出共计425元，根据原告因本次事故造成的伤情及出院医嘱，本院予以认定。原告提交的东润大药房南康店购药系自己书写，无相关医嘱及发票予以证实实际支出，本院不予认定。提交的济南市历下润丰泽百货商店小票，非医疗费范畴，本院不予认定。综上，本院认定原告吴吉岭的医疗费共计为70077.34元。（2）残疾赔偿金。本案中，经鉴定原告吴吉岭左下肢短缩畸形长度超过2cm构成十级伤残。三被告均认为，原告吴吉岭钢板断裂后，骨折错位生长愈合，导致左下肢短缩，鉴定机构以此认定原告构成十级伤残，该伤残结果应是钢板断裂所导致的，并非交通事故外伤直接导致，该十级伤残与交通事故没有关联性。关于该问题，本院认为，事故发生后，原告吴吉岭在山东省千佛山医院7月19日影像学检查报告单显示，左股骨中段骨质连续性中断，断端成角，近端向内前方移位，7月20日检查报告单亦显示左侧股骨中下段骨质断裂、错位，于2019年7月22日在山东省千佛山医院行左股骨干骨折切开复位钢板内固定术，7月24日检查报告单显示左股骨中段隔着内固定术后，局部呈术后状，断端对位对线良好。9月6日，在该院的检查报告单亦显示左股骨中段骨折内固定术后，局部呈术后状可见多发线状骨折线影，对位对线可，周围可见游离小骨片影。9月29日，济南市市中区人民医院医学影像表现显示骨折线显示模糊，对位对线良好，可见金属钢板固定。山东中医药大学门诊10月22日门诊病历记载：左股骨干骨折术后3月余，x-ray：左股骨干中段后方可见骨痂形成，可见钢板断裂，断端向前成角；imp：左股骨干骨折术后内固定物断裂；12月10日，在该院门诊病历记载：术后5月余，左股骨干中段后方可见骨痂形成，可见钢板断裂，断端向前成角；imp：左股骨干骨折术后内固定物断裂。2020年2月25日，山东省千佛山医院检查报告单显示“骨折线消失，可见骨痂形成”。后，做司法鉴定拍片检查显示“钢板断裂，骨折成角畸形愈合”“被鉴定人吴吉岭目前拍片显示左股骨干骨折处成角畸形愈合伴下肢短缩，长度超过2cm,依照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.10之规定，鉴定为十级伤残”。根据原告吴吉岭的检查报告及鉴定意见，构成十级伤残的具体原因系左股骨干骨折处成角畸形愈合伴下肢短缩，长度超过2cm。而致原告吴吉岭左骨干骨折处成角畸形愈合导致下肢短缩超过2cm的原因，是因本次交通事故损伤直接导致还是因钢板断裂骨折成角导致，原告吴吉岭的伤残与本次事故的关联度大小，根据现有证据无法查清。故对原告吴吉岭主张的残疾赔偿金，在本案中不予处理，其可待证据充分后，另行主张权利。（3）误工费。本案中，原告吴吉岭经鉴定伤后休息（误工期限）为300天，因原告已定残，且在本案中已主张残疾赔偿金，故误工期限应计算至定残前一日。原告吴吉岭已满70周岁，达到法定退休年龄，未提交相关证据证实其仍从事工作赚取劳动报酬，故本院对其主张的误工费不予认定。（4）护理费。本案中，原告吴吉岭经鉴定伤后护理时间为120天，住院期间2人护理，出院后1人护理，原告共计住院治疗9天，故本院认定其住院9天由2人护理，出院后111天由1人护理。原告未提交两护理人员因护理而导致工资扣发的证据，故本院参照济南市同等级别护工的护理标准每天120元计算护理人员的护理费，被告高永伟为原告吴吉岭住院期间聘请护工护理5天，应当从护理期限中予以扣除。故本院认定原告吴吉岭的护理费为14880元（129天-5天=124天×120元=14880元）。（5）交通费。本案中，原告吴吉岭因本次事故住院治疗并复查等，结合本地交通状况及原告吴吉岭提交的证据材料，本院酌情认定其交通费为700元。（6）住院伙食补助费。本案中，原告吴吉岭因本次事故住院治疗9天，本院认定其住院伙食补助费900元，对于超出部分称系加强营养支出，系营养费范畴，本院不予认定。（7）营养费。本案中，原告吴吉岭经鉴定伤后营养期限为90天，故购买营养品加强营养并无不当，根据其伤情，本院酌情认定其营养费为4500元。（8）残疾辅助器具费。本案中，原告吴吉岭虽经鉴定伤后至恢复自主行走能力期间，需配置双拐及助行器辅助行走，但是未提交购买残疾辅助器具的相关证据，不能证实其实际支出，故本院对其主张的残疾辅助器具费不予支持。（9）精神损害抚慰金。就本案而言，因原告吴吉岭构成十级伤残非本次事故直接导致，伤残与本次事故之间的关联度无法查清，故在本案中不予处理。（10）后续治疗费。本案中，原告吴吉岭经鉴定后续治疗费约需12000元（系内固定物取出费用），为减轻当事人的诉累，在本案中一并予以处理，本院对其主张的后续治疗费12000元予以认定。（11）鉴定费。本案中，原告吴吉岭为确定损失申请司法鉴定系必要支出，其提交的鉴定费发票能够证实其实际支出，故本院对其主张的鉴定费3700元予以认定。（12）诉讼保全责任保险费。因原告吴吉岭与被告高永伟发生道路交通事故引起本案诉讼，原告吴吉岭为申请财产保全提供担保，向保险公司交纳诉讼保全担保保险费系其合理必要费用，属于原告吴吉岭损失部分，原告吴吉岭提交发票能够证实其为申请财产保全支付500元财产保全责任保险费，本院对此予以支持。综上所述，本院认为，被告高永伟与原告吴吉岭于2019年7月19发生交通事故造成原告吴吉岭等受伤，公安交警部门认定高永伟承担本次事故的全部责任，吴吉岭不承担本次事故的责任。本院予以认定。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。法律同时规定，车主承担过错责任，原告吴吉岭未举证证明被告王玲对本次事故的发生存在过错，故原告要求被告王玲承担赔偿责任，证据不足，本院不予支持。根据上述法律规定及本次事故的事故责任，本院认定的原告吴吉岭的损失，首先应当由被告安盛保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告高永伟予以赔偿。关于被告安盛保险济南公司在本案中的赔偿责任，应分别从其交强险医疗费赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元分别予以认定。本院认定的原告吴吉岭因本次事故支出的医疗费70077.34元，应由被告安盛保险济南公司在交强险1万元医疗费赔偿责任限额范围内予以赔偿10000元；本院已经认定原告吴吉岭因本次交通事故产生的护理费14880元、交通费700元，应由被告安盛保险济南公司在交强险11万元死亡伤残赔偿责任限额范围内予以赔偿。除去上述损失外，本院已经认定的原告吴吉岭的损失还包括医疗费60077.34元、住院伙食补助费900元、营养费4500元、后续治疗费12000元、鉴定费3700元、诉讼保全责任保险费500元，由被告高永伟予以赔偿，其已垫付的医疗费36000元应当予以扣除。被告安盛保险济南公司支付被告高永伟护理费1100元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告吴吉岭医疗费10000元、护理费14880元、交通费700元等共计25580元。二、被告高永伟赔偿原告吴吉岭医疗费60077.34元、住院伙食补助费900元、营养费4500元、后续治疗费12000元、鉴定费3700元、诉讼保全责任保险费500元等共计81677.34元，与其已支付的36000元相互折抵后，余款45677.34元于本判决生效之日起十日内付清。三、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内支付被告高永伟垫付的护理费1100元。四、驳回原告吴吉岭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理5400元，减半收取2700元，由原告吴吉岭负担1909元，被告高永伟负担791元；财产保全费120元，由被告高永伟负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 王 燕二〇二〇年五月八日书记员 孙燕荣