山东省东营市垦利区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0505民初187号原告：裴玉美，女，1989年3月2日出生，汉族，万达控股集团有限公司职工，住东营市垦利区。委托诉讼代理人：王端九，山东齐征律师事务所律师。被告：赵奎勇，男，1991年3月13日出生，汉族，住东营市垦利区。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地东营市东营区南一路329号，统一社会信用代码913705007061606208。负责人：徐金强，该分公司经理。委托诉讼代理人：张宇清，男，1990年9月27日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司职工，住。原告裴玉美与被告赵奎勇、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人保东营市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告裴玉美及其委托诉讼代理人王端九、被告赵奎勇、被告人保东营市分公司的委托诉讼代理人张宇清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。裴玉美向本院提出诉讼请求：1、判令赵奎勇、人保东营市分公司赔偿531106.51元；2、本案诉讼费等相关费用由赵奎勇、人保东营市分公司承担。诉讼过程中，裴玉美变更诉讼请求为：1、判令赵奎勇、人保东营市分公司赔偿574171.37元；2、本案诉讼费等相关费用由赵奎勇、人保东营市分公司承担。事实和理由：2019年1月21日7时30分许，赵奎勇驾驶鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车，沿广兴路由西向东行驶至与宝丰路交叉路口处时，违反交通信号灯指示，与沿宝丰路由北向南行驶的杨瑞驾驶的鲁Ｅ×××××号奇瑞牌小型轿车发生事故，乘坐鲁Ｅ×××××号车辆的裴玉美受伤；该事故经东营市公安局垦利分局交通管理大队认定（第370521120190000043号），赵奎勇承担事故的全部责任，杨瑞和裴玉美不承担责任；赵奎勇驾驶的鲁Ｅ×××××号车辆在人保东营市分公司投保车辆交强险和第三者责任险，裴玉美的损失应首先由人保东营市分公司承担，保额不足和人保东营市分公司不予理赔的部分由赵奎勇承担。为维护自己的合法权益，向法院提起诉讼，望法院支持裴玉美的诉讼请求。赵奎勇辩称，对裴玉美的诉讼没有异议，我垫付的医药费6500元保险公司向裴玉美赔偿后裴玉美应当向我返还。人保东营市分公司辩称，在裴玉美住院期间我公司已向其垫付医疗费10000元，待核实涉案车辆行驶证、驾驶证合法有效的前提下，我公司积极履行赔偿责任；对于裴玉美各项诉讼请求待裴玉美举证后发表意见；诉讼费、鉴定费不属于保险合同的履行范围，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月21日7时30分许，赵奎勇驾驶鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车，沿广兴路由西向东行驶至与宝丰路交叉路口处时，违反交通信号灯指示，与沿宝丰路由北向南行驶的杨瑞驾驶的鲁Ｅ×××××号奇瑞牌小型轿车发生事故，两车损坏，乘坐鲁Ｅ×××××号奇瑞牌小型轿车的裴玉美受伤；2019年1月29日，东营市公安局垦利分局交通管理大队就上述事故作出第370521120190000043号《道路交通事故认定书》，确定赵奎勇承担事故的全部责任，杨瑞、裴玉美不承担事故的责任。上述事故发生后，裴玉美被送往东营市垦利区人民医院进行了急诊检查并住院治疗115天，出院后先后到东营市垦利区人民医院、东营中医医院、东营市人民医院、胜利油田中心医院进行了门诊检查和治疗，花费医疗费合计91341.49元（其中赵奎勇为裴玉美垫付了医疗费用6500元、人保东营市分公司为裴玉美垫付了医疗费用10000元）。根据裴玉美的申请本院依法委托胜利油田中心医院法医司法鉴定中心对裴玉美的伤残等级、误工期限、护理人数及护理期限、营养期限、疤痕修复费用进行了鉴定，胜利油田中心医院法医司法鉴定中心出具的胜中医法医司法鉴定中心【2019】临鉴字第423号《司法鉴定意见书》的鉴定意见为：“裴玉美因交通事故致面部皮肤裂伤，遗留瘢痕；胸4、5椎体压缩骨折。上述损伤及后遗症分别评定为人体损伤九级、九级伤残；误工期限为150日，护理期限为115日，住院期间前60日护理人数为2人，后55日护理人数为1人，营养期限为60日；后期额部、右颊部、左上唇、右唇瘢痕行瘢痕切除改形术及抗瘢痕治疗所需费用为18000元至20000元，后期左颊部、右颏部线状瘢痕及色素沉着激光治疗治疗所需费用为5000元至6000元”；上述鉴定的鉴定日期为2019年11月11日，鉴定报告出具日期为2019年12月2日；因为上述鉴定裴玉美支付了司法鉴定费3000元。裴玉美为万达控股集团有限公司职工，2018年8月至12月平均月收入为3956元，因上述事故受伤住院后其工资被扣发。裴玉美住院治疗期间其丈夫张春辉为其护理，同时从东营区辛店街道丽晶家政服务部雇用了陪护人员为其护理（其中2人陪护8日、1人陪护105日），为此共向东营区辛店街道丽晶家政服务部支付陪护费32580元。裴玉美依法应当承担扶养义务的被扶养人共有4人，其中裴玉美的父亲裴秀成1958年4月20日出生、母亲张树英1955年2月16日出生，裴秀成、张树英共有裴玉娟、裴玉美两名子女，裴秀成、张树英及裴玉娟、裴玉美户口性质均为非农业，裴秀成、张树英现居住于东营市东营区，裴秀成养老支付情况为2017年6月职工退休、当前定期待遇为4817.6元、待遇发放状态为正常发放，张树英未进行养老退休登记；裴玉美、张春辉现有张砚秋、张砚旭两名子女，张砚秋2015年9月27日出生、张砚旭2017年5月10日出生，均在城区居住。另查明，赵奎勇持有合法有效的机动车驾驶证，准驾车型为C1；鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车检验合格至2020年3月，该车在人保东营市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），商业三者险保险金额/责任限额为1000000元且投保了不计免赔，上述事故发生在保险期间内。上述交通事故发生后除了赵奎勇为裴玉美垫付了医疗费用6500元、人保东营市分公司为裴玉美垫付了医疗费用10000元外，赵奎勇、人保东营市分公司至今均未再向裴玉美进行赔偿。庭审中，裴玉美主张要求赵奎勇、人保东营市分公司向其赔偿：医疗费81341.49元、后续治疗费26000元、住院伙食补助费3450元（30元/日×115日）、营养费1800元（30元/日×60日）、残疾赔偿金186247.6元（42329元/年×20年×22%）、被扶养人生活费191126.65元（张砚秋：26731元/年×14年×22%÷2=41165.74元；张砚旭：26731元/年×16年×22%÷2=47046.56元；裴秀成：26731元/年×19年×22%÷2=55867.79元；张树英：26731元/年×16年×22%÷2=47046.56元）、误工费36395.2元（3956元/30日×276日）、护理费38610.43元（42329元/365日×52日=6030.43元，6030.43元+32580元=38610.43元）、交通费1200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，以上合计574171.37元。经质证，赵奎勇对裴玉美的主张没有异议。人保东营市分公司认为裴玉美主张的医疗费用应当剔除15%的非医保用药，对没有用药明细及诊断证明的医疗费用不予认可；对被扶养人生活费不予认可，认为应当根据扶养人丧失劳动能力的程度并且结合被扶养人是否有其他生活来源进行计算，虽然裴玉美因交通事故造成两处九级伤残，但治疗终结后已正常工作，其实际收入并未减少，所以不同意承担被扶养人生活费，同时应核实裴玉美的父母是否存在退休金，计算被扶养人生活费时应当剔除养老保险及退休金实际收入；裴玉美主张的误工期限过长，应按鉴定意见中的150天计算；裴玉美鉴定的伤残等级过高、护理期限过长，对残疾赔偿金和护理费的计算方式不予认可；伙食补助费、营养费、交通费请求法院依法判决；对后续治疗费不予认可，要求实际发生后另行主张；精神损害抚慰金认可2000元；鉴定费不属于保险合同的履行范围，不予承担。本院认为，自然人享有生命权、身体权、健康权等权利，受法律保护，受到侵害的有权请求侵权人承担侵权责任。东营市公安局垦利分局交通管理大队就本案交通事故作出的第370521120190000043号《道路交通事故认定书》确定赵奎勇承担事故的全部责任，杨瑞、裴玉美不承担事故的责任；经质证，裴玉美、赵奎勇、人保东营市分公司对该认定书均没有异议，本院认为该认定书是公安交通管理部门对事故进行现场勘查、调查取证后经综合分析作出的认定，认定事实清楚、划分责任明确，对该认定书的证明效力，本院依法予以确认，事故责任方应当根据该责任认定承担相应的民事赔偿责任。审查裴玉美提交的证据，结合赵奎勇、人保东营市分公司的质证意见和相关证据规则，本院认为裴玉美花费的医疗费91341.49元及其主张的住院伙食补助费3450元、营养费1800元、残疾赔偿金186247.6元、护理费38610.43元、鉴定费3000元符合法律规定，本院依法予以支持。对于裴玉美主张的误工费36395.2元，经审查，本院认为根据裴玉美的收入状况，按胜利油田中心医院法医司法鉴定中心出具的胜中医法医司法鉴定中心【2019】临鉴字第423号《司法鉴定意见书》评定的误工期限150日计算，裴玉美主张的误工费中符合法律规定的部分为19780元，对于裴玉美主张的其余误工费本院依法不予支持。对于裴玉美主张的被扶养人生活费191126.65元，经审查，裴玉美的父亲裴秀成2017年6月职工退休后享受养老保险待遇，当前定期待遇为4817.6元，并非无其他生活来源，因此对裴玉美主张的裴秀成的被扶养人生活费55867.79元本院依法不予支持；裴玉美主张的其余被扶养人生活费135258.86元（张砚秋：26731元/年×14年×22%÷2=41165.74元；张砚旭：26731元/年×16年×22%÷2=47046.56元；张树英：26731元/年×16年×22%÷2=47046.56元）符合法律规定，本院依法予以支持，根据规定应计入残疾赔偿金进行赔偿。对于裴玉美主张的交通费1200元，因裴玉美并未提交证据予以证实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，本院认为裴玉美主张的交通费1200元过高，根据裴玉美的伤情、就医地点，本院酌情认定裴玉美的交通费为1000元，对裴玉美主张的其余交通费本院依法不予支持。对于裴玉美主张的后续治疗费26000元，经审查，根据胜利油田中心医院法医司法鉴定中心的鉴定意见，“裴玉美因交通事故致面部皮肤裂伤，遗留瘢痕。后期额部、右颊部、左上唇、右唇瘢痕行瘢痕切除改形术及抗瘢痕治疗所需费用为18000元至20000元，后期左颊部、右颏部线状瘢痕及色素沉着激光治疗治疗所需费用为5000元至6000元”，因此本院酌情支持24500元，对裴玉美主张的其余后续治疗费本院依法不予支持。对于裴玉美主张的精神损害抚慰金5000元，本院认为裴玉美因本案道路交通事故致面部皮肤裂伤，遗留瘢痕，胸4、5椎体压缩骨折，上述损伤及后遗症分别评定为人体损伤九级、九级伤残，其在肉体和精神上都受到了极大的伤害，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定：“自然人因下列人格权力遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权……”，因此对裴玉美主张的精神损害抚慰金，本院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款确定的参考因素，综合考虑本案的具体情况，酌情支持3000元，对裴玉美主张过高的部分本院依法不予支持。综上，裴玉美因本案交通事故所造成的损失为：医疗费91341.49元、住院伙食补助费3450元、营养费1800元、残疾赔偿金321506.46元（包括被扶养人生活费135258.86元）、误工费19780元、护理费38610.43元、交通费1000元、后续治疗费24500元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3000元，以上合计507988.38元。鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车在人保东营市分公司投保了交强险和商业三者险，本案交通事故中驾驶鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车的赵奎勇承担事故的全部责任，且事故发生在保险期间内，赵奎勇持有合法有效的机动车驾驶证，鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车检验合格，因此人保东营市分公司应首先在交强险责任限额内向裴玉美进行赔偿，对超出交强险责任限额的部分人保东营市分公司应按全部责任在商业三者险责任限额内向裴玉美进行赔偿；超出保险责任限额的部分及根据保险合同约定保险公司不予承担的鉴定费、诉讼费依法应当由赵奎勇承担。对于赵奎勇为裴玉美垫付的医疗费用6500元、人保东营市分公司为裴玉美垫付的医疗费用10000元，可与判决赵奎勇、人保东营市分公司依法应向裴玉美支付的赔偿款项进行折抵，若有剩余裴玉美依法应当予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条第一款规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在鲁Ｅ×××××号丰田牌小型轿车交强险及商业三者险责任限额内赔偿裴玉美医疗费91341.49元、住院伙食补助费3450元、营养费1800元、残疾赔偿金321506.46元（包括被扶养人生活费135258.86元）、误工费19780元、护理费38610.43元、交通费1000元、后续治疗费24500元、精神损害抚慰金3000元，以上合计504988.38元，扣除中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司已经为裴玉美垫付的医疗费10000元，余款494988.38元于本判决生效之日起十日内一次性付清。二、赵奎勇赔偿裴玉美鉴定费3000元，该赔偿款与赵奎勇为裴玉美垫付的医疗费用6500元相折抵后，裴玉美于本判决生效之日起十日内向赵奎勇返还3500元。三、驳回裴玉美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9111元，减半收取4555.5元，由裴玉美负担656元，赵奎勇负担3899.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  周卫亭二〇二〇年五月二十六日书记员  燕翔宇