河南省郏县人民法院民 事 判 决 书河南省郏县人民法院民事判决书（2019）豫0425民初88号原告：邵国，男，1964年7月24日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：王柯雅，河南前行律师事务所律师。被告：姚高峰，男，1969年10月19日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人:何景涛,郏县法律援助中心援助律师。被告：姚雨航，男，1989年9月29日生，汉族，住河南省郏县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地河南省郑州市西太康路121号。统一社会信用代码91410100968106827Y。法定代表人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：高亮，河南春秋律师事务所律师。原告邵国与被告姚高峰、姚雨航、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用普通程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告邵国的委托诉讼代理人王柯雅，被告姚高峰的委托诉讼代理人何景涛，被告人保财险郑州公司委托诉讼代理人高亮到庭参加了诉讼。被告姚雨航经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邵国向本院提出诉讼请求：1.判令姚高峰、姚雨航赔偿邵国医疗费、营养费、住院伙食补助费等各项损失共计146748.78元；2.人保财险郑州公司在保险限额内承担先行赔偿责任；3.本案诉讼费由姚高峰、姚雨航、人保财险郑州公司承担。庭审中，邵国增加诉讼请求各项损失共计161325.49元。事实与理由：2018年3月25日8时35分，姚高峰未取得机动车驾驶证驾驶豫Ｄ×××××号小型越野客车由西向东行驶至郏县凤翔大道与郏景公路交叉口西段时，与由南向北横过公路的邵国驾驶的“欧派”牌二轮电动车相撞，致邵国受伤，两车不同程度损坏。2018年4月8日郏县公安交通警察大队作出郏公交认字[2018]第79号道路交通事故认定书，认定姚高峰负此次事故的主要责任，邵国负次要责任。事故发生后，邵国被送往郏县人民医院住院治疗，于2018年7月25日出院。2019年4月27日入院，在郏县第二人民医院取出内固定物。经河南祖缘司法鉴定所出具鉴定意见书，邵国伤情构成十级伤残。肇事车辆实际车主是姚雨航，该车在人保财险郑州公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期内。邵国向本院提交的证据材料有五组：第一组证据1.邵国身份证复印件,证明邵国的身份信息及诉讼主体资格。第二组证据1.事故认定书一份；2.姚高峰身份证复印件一份；3.事故车辆行驶证复印件一份；4.事故车辆保险单1份2张；证明事故属实，姚高峰负主要责任，邵国负次要责任，事故车辆所有人为姚雨航，在人保车险郑州公司投保交强险、商业险及不计免赔，事故发生在保险期内。第三组证据1.2018.3.25-2018.7.25在郏县人民医院诊断证明书2份，出院证、××例、住院费票据各一份；2.2019.4.3-2019.4.27在郏县第二人民医院诊断证明书、出院证、××历、住院费票据各一份；3.门诊费票据一份；4.郏县第二人民医院证明一份；证明邵国因此次事故经两次住院治疗，截止目前花费医疗费、专家诊疗费等共计64499.53元。第四组证据1.河南祖缘鉴定所出具的鉴定报告一份；2.鉴定费票据一份；3.郏县旭鑫炊具有限公司证明及营业执照复印件各一份；4.郏县鑫海洋磨料具有限公司证明及营业执照复印件各一份；5.护理人身份证复印件各一份；6.户口本复印件一份；证明经河南祖缘鉴定所鉴定，邵国构成十级伤残，误工150-180天，护理60-90天，营养60-90天；邵国受伤后存在误工，结合医嘱及鉴定报告，存在误工损失及两护理人因护理存在误工损失；第五组证据1.广天乡青龙庙村委会出具的证明一份；2.谢兰身份证复印件一份；3.户口本复印件一份；证明被扶养人的身份信息及赡养情况。姚高峰辩称，交通事故属实，姚高峰愿意在合理损失范围赔偿；肇事车辆在人保财险郑州公司投保有交强险和商业险，保险公司承担相应责任后，姚高峰愿意依法承担相关责任。姚高峰提交证据：提交借条及医疗预交款收据，证明姚雨航为邵国垫付医疗费34500元。姚雨航提交书面答辩状一份，称肇事车辆登记在姚雨航名下，在人保财险郑州公司投保有交强险和商业险，事发当日姚雨航不在家，因姚高峰家里有事，说他有驾驶证会开车，姚雨航家人将车借给他，事发后姚雨航给邵国垫付34500元，姚高峰未垫付一分费用。根据《侵权责任法》第四十九条规定，姚雨航在本案中没有过错，请求依法查明事实，判令保险公司承担赔偿责任，将垫付费返还给姚雨航。人保财险郑州公司辩称，1.邵国合理合法损失，本公司愿意在交强险分项限额内承担垫付责任，因姚高峰属于无证驾驶，本公司交强险赔偿后有权向姚高峰进行赔偿；2.由于姚高峰无证驾驶，本公司商业三责险不承担赔偿责任；3.保险公司不承担诉讼费、鉴定费、评估费等间接费用。人保财险郑州公司提交证据有：中国人民保险机动车综合商业保险条款。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。人保财险郑州公司对邵国第一组证据无异议；对第二组证据真实性无异议，事故认定书写明姚高峰未取得驾驶资格；对第三组证据有异议，认为诊疗费没有正规医疗费票据，法院不应当支持；对第四组证据鉴定报告真实性无异议，对于误工期、护理期、营养期天数进行明确，所以说数额计算应当根据鉴定天数确定计算，两份工作证明有异议，没有劳动合同及银行流水相互印证；对第五组证据没有异议。姚高峰对邵国第一、二、五组证据无异议，对第三、四组证据同人保财险郑州公司质证意见。对于姚高峰提交的姚雨航垫付款凭证，邵国无异议，提出垫付款已经在起诉数额中进行扣除；人保财险郑州公司无异议，认为垫付款应当另案处理。对于人保财险郑州公司证据保险条款，邵国提出异议，认为保险条款属于格式条款，按照保险法17条规定人保财险郑州公司在无其他证据证实对该免责事由已向投保人尽到明确的说明义务，该免责事由对投保人不生效；姚高峰有异议，认为属于格式条款，未尽到明确告知义务，对投保人和受害人无约束，保险公司应当在商业险范围内进行赔偿，根据道交法76条规定，保险公司对受害人应是无过错责任。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院进行审查评判，认定事实如下：2018年3月25日8时35分，姚高峰未取得机动车驾驶证驾驶豫Ｄ×××××号小型越野客车由西向东行驶至郏县凤翔大道与郏景公路交叉口西路段时，与由南向北横过公路的邵国驾驶的“欧派”牌二轮电动车相撞，致邵国受伤，两车不同程度损坏。2018年4月8日郏县公安交通警察大队作出郏公交认字[2018]第79号道路交通事故认定书：认定姚高峰负主要责任，邵国负次要责任。2018年3月25日，邵国被送往郏县人民医院住院治疗，诊断：1.左胫骨下端粉粹性开放骨折；2.右腓骨上段骨折。诊断证明书治疗意见显示：住院治疗期间前3个月需2人护理，后一个月需护理1人，出院后继续治疗。2018年7月25日出院，出院医嘱：1.继续治疗，卧床休息3月；2.定期复查；3.骨折愈合后取出内固定。住院122天，花费住院费43728.6元。2019年4月3日，邵国被送往郏县第二人民医院住院治疗，诊断：1.左胫骨内置物存；2.心肌缺血。处理意见：1.住院手术治疗，住院期间需护理人员1人；2.出院后继续卧床休息1月。2019年4月27日出院，出院医嘱：1.继续治疗；2.定期复查；3.卧床休息。住院24天，花费门诊费780元+140元=920元、住院费15970.93元、专家手术费4000元。2019年10月15日，河南祖缘司法鉴定所出具的司法鉴定书，鉴定意见:1.邵国的损伤评定为十级伤残；2.邵国的损伤评定：误工期150-180日，护理期60-90日，营养期60-90日。邵国支付鉴定费1300元。另查明，1.姚高峰驾驶的豫Ｄ×××××号小型越野客车系姚雨航所有，该车在人保财险郑州公司投保有交强险和商业三责险及不计免赔，其中交强险保单号为：PDZA201741010000194444，保险限额为：122000元，保险期限为：2017年7月8日0时至2018年7月7日24时止。第三者责任险及不计免赔，保单号为：PDAA201741010000181589,保险限额为：500000元。保险期限为：2017年7月8日0时至2018年7月7日24时止。事故发生在保险期内。人保财险郑州公司未提交证据证明其就免责条款对姚宇航尽到明确告知义务。2.2018年发生交通事故时，邵国53岁。邵国母亲谢兰，1937年9月3日生，2018年发生交通事故时年满80岁，共有6个子女。3.姚雨航为邵国垫付34500元。4.2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元；2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年；2019年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为45677元/年。邵国提供的赔偿清单为：1.医疗费43728.6元+15970.93元+800元+4000元=64499.53元；2.营养费144天×20元/天=2880元；3.住院伙食补助费144天×50元/天=7200元；前三项共计74579.53元，承担次要责任（74699.53元-10000元）×0.8+10000元=61663.62元。4.误工费45677元/年÷365天×180天=22525.64元；5.护理费，第一次住院45677元/年÷365天×2人×90天=22525.64元，45677元/年÷365天×30天=3754.27天；第二次住院45677元/年÷365天×24天=3003.42元；共计29283.33元；6.伤残赔偿金34200.97元/年×20年×0.1=68401.94元；7.被扶养人生活费21971.57元/年×5年×0.1÷6=1830.96元；8.精神损害抚慰金5000元；9.伤残鉴定费1300元；10.交通费144天×20元/天=2880元；11.车损（3800元-2000元）×0.8+2000元=3440元；总计196325.49元，扣除垫付35000元，诉请161325.49元。本院认为，公民的合法权益应当受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当进行赔偿。姚高峰未取得机动车驾驶证驾驶姚雨航所有的豫Ｄ×××××号小型越野客车与邵国的二轮电动车相撞,经郏县公安交通警察大队认定：姚高峰负主要责任；邵国负次要责任。符合客观事实，本院予以采信。事故的发生导致邵国受伤住院,依法提起诉讼，请求予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。本院认定邵国的各项损失为：1.医疗费43728.6元+15970.93元+920元=60619.53元，专家费4000元不属于医疗必要费用，未提供医疗票据，不予支持；2.营养费请求144天×20元/天=2880元不违反法律规定，本院予以支持；3.住院伙食补助费，请求144天×50元/天=7200元不违反法律规定，本院予以支持；前三项共计70699.53元。4.误工费45677元/年÷365天×180天=22525.64元；5.护理费第一次住院45677元/年÷365天×2人×90天=22525.64元，45677元/年÷365天×30天=3754.27天；第二次住院45677元/年÷365天×24天=3003.42元；共计29283.33元；6.伤残赔偿金34200.97元/年×20年×0.1=68401.94元；7.被扶养人生活费21971.57元/年×5年×0.1÷6=1830.96元；8.精神损害抚慰金4000元；9.伤残鉴定费1300元；10.交通费请求144天×20元/天=2880元不违反法律规定，本院予以支持；4-10费用共计130221.87元；11.车损未提交证据，本院不予支持。邵国的医疗损失70699.53元，其中10000元由人保财险郑州公司在交强险医疗赔偿限额10000元内予以赔付，超出部分60699.53元由人保财险郑州公司在商业险限额内按照姚高峰负本次事故主要责任比例承担80%，即48559.62元。其他各项损失130221.87元，其中110000元由由人保财险郑州公司在交强险伤残赔偿限额内赔付，超出部分20221.87元由人保财险郑州公司在商业险按照姚高峰负本次事故主要责任比例承担80%，即16177.5元。综上人保财险郑州公司应当向邵国支付各项损失共计10000+48559.62+110000+16177.5元=184737.12元，但应当扣除姚雨航为邵国治疗垫付的34500元，即150237.12元。因邵国起诉各项损失已扣除姚雨航垫付的34500元，关于姚雨航要求人保财险郑州公司返还垫付款可另案起诉，本案不予处理。关于人保财险郑州公司提出应当按照鉴定意见误工期、护理期、营养期进行计算误工费、护理费和营养费，因鉴定意见只作为证据的一种，本院考虑邵国病情两处骨折及住院实际天数及医嘱，酌情采纳河南祖缘司法鉴定所对误工期、护理期、营养期的鉴定意见。人保财险郑州公司辩称的因姚高峰系无证驾驶，保险公司不在商业三责险内予以赔付，因该条款属于格式条款，保险公司对于免除保险人责任的条款，未提交证据证明在订立合同时其向投保人姚雨航尽到明确说明注意义务，因此本院不予采纳。鉴定费是为查明邵国伤残等级程度所支付的必要、合理费用，应由人保财险郑州公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条、第十八条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内赔付邵国因交通事故造成的各项损失150237.12元；二、驳回邵国的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3527元，由邵国负担243元，姚高峰负担1642元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担1642元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  周米娜审 判 员  刘周信人民陪审员  李少锋二〇二〇年五月十五日法官助理王小佳书记员王晓业