湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1121民初889号原告：陈铁仁，男，1967年9月17日出生，汉族，居民，住祁阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：吴汉阳，湖南舜源泽律师事务所律师。被告：唐双桥，男，1993年7月24日出生，汉族，居民，住祁阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：唐冬明（唐双桥父亲），男，1967年12月2日出生，汉族，居民，住祁阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司，住所地永州市祁阳县长虹街道办事处平安东路139号（椒山村13组）。负责人：谢文科，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：胡鸣，该公司法务部员工。原告陈铁仁与被告唐双桥、中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司（以下简称被告人寿产险祁阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈铁仁的委托诉讼代理人吴汉阳，被告唐双桥的委托诉讼代理人唐冬明，被告人寿产险祁阳支公司的委托诉讼代理人胡鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈铁仁向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告人寿产险祁阳支公司在交强险和商业险限额范围内赔偿原告因交通事故造成的各种损失共计117465元。事实和理由：2020年1月8日11时30分许，被告唐双桥驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车由祁阳县浯溪御园小区驶往祁阳县金盆路新柴火酒店方向，沿金盆路行驶至祁阳县地段左转弯掉头时，与对向陈铁仁驾驶沿金盆路直行的无牌二轮摩托车发生相撞，造成两车受损、陈铁仁受伤的交通事故。原告陈铁仁受伤后，先后被送至祁阳县中医院、祁阳县人民医院住院治疗至2020年2月16日出院，原告在住院期间共花费医疗费48204.88元。原告出院后经永州浯溪司法鉴定所鉴定：误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日；后续医疗费8000元，取内固定手术医疗费10000元。该事故经祁阳县公安局交通警察大队认定：被告唐双桥承担此次事故的主要责任。唐双桥驾驶的车辆在被告人寿产险祁阳支公司入了交强险和不计免赔的三责险。事故发生后，被告唐双桥仅支付了原告医疗费20000元，被告人寿产险祁阳支公司支付了10000元。现原告为维护自身合法权益，特起诉至人民法院要求被告承担上述赔偿责任。唐双桥辩称，事故发生后，被告唐双桥垫付了20000元医疗费、修车费1200元，保险公司对修车费没有定损。被告人寿产险祁阳支公司辩称，一、被告唐双桥应当提供合法的驾驶证、车辆行驶证以证明其具有合法的驾驶资格和车辆具有合法的行驶资格；二、被告公司承保车辆在此次事故中负主要责任，原告陈铁仁负次要责任，故被告保险公司在本次事故中承担不超过70%的赔偿责任；三、原告提出的医疗费用，需根据国家基本医疗保险扣除不属于国家基本医疗保险及非伤情的费用后进行赔付，被告公司拟按15%扣除非医保费用后进行计算；四、住院伙食费应以50元/天；五、原告的营养费主张过高，应当以20元/天计算为宜；六、原告诉求的后期医疗费及取内固定费18000元不合理，该费用属于尚未实际发生的费用，应在实际发生后另行起诉；七、原告为农村户口，无固定收入，也未提供证据证实劳动收入减少，其误工费应参照农林牧渔业44693元/年计算；八、原告没有提供护理人员证明，原告住院期间由其家属护理，也为农村户口，护理费也应参照农林牧渔业44693元/年计算；九、原告诉请的交通费，请法院酌情认可；十、原告的法医鉴定费是确定原告损失的必要费用，该费用应当是事故当事人双方按责任大小赔偿，被告公司不是事故侵权人，保险合同也没有该项目的赔偿，故被告公司不承担该项损失；十一、被告保险公司不承担本案的诉讼费。综上所述，被告公司认为原告的部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，请求法院依法驳回原告的不合理请求。各方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，即原告方提交的证据1．道路交通事故责任认定书，被告唐双桥提交的证据1．垫付款收条、证据2．行驶证、证据4．投保单两份予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告方提交的证据2．疾病诊断证明、用药清单、检查报告单、医药发票等，被告唐双桥无异议，被告人寿产险祁阳支公司对关联性有异议，认为医疗费应扣除非医保用药和保险公司垫付的10000元医药费，本院经审查认为，该组证据中的医疗发票都系机打的正式发票，加盖有单位公章，与疾病诊断证明、费用清单能相互印证案件事实，客观真实地反映原告受伤住院治疗的过程，故对该组证据确认为有效证据；对原告方的证据3．司法鉴定意见书和证据4．鉴定费发票，被告唐双桥无异议，被告人寿产险祁阳支公司对关联性有异议，认为后期治疗费过高，公司不承担鉴定费，本院经审查认为，该两组证据系具有相应资质的司法鉴定机构出具的专业鉴定意见和正式发票，有较高的证明力，被告人寿产险祁阳支公司虽然提出异议，但没有提供足以反驳的证据，也不要求申请重新鉴定，故对该组证据予以认定为有效证据；对原告方的证据5．社区证明、契税发票、不动产权证书，被告唐双桥无异议，被告人寿产险祁阳支公司对真实性、合法性，关联性均有异议，本院经审查认为，不动产权证和契税发票客观真实，能反映出陈铁仁2018年作为共有人与陈峰共同购买了位于祁阳县城九塘冲社区的房屋，而九塘冲社区的证明系了解、掌握辖区内居民家庭基本信息的基层群众组织出具，证明力较高，能印证陈铁仁在县城居住生活的事实，故对该组证据也确认为有效证据；对被告唐双桥提供的证据3．驾驶证，原告陈铁仁无异议，被告人寿产险祁阳支公司有异议，认为驾驶证已经过期，本院经审查认为，驾驶证过期并不等于没有取得驾驶资格，驾驶员只要通过了公安机关车辆管理部门组织的驾驶证资格考试，就具有了驾驶资格。另根据公安部《机动车驾驶证申领和使用规定》第四十二条规定，只有超过机动车驾驶证有效期一年以上未换证的，机动车驾驶证才应当被注销。本案唐双桥的驾驶证确实已超过有效期，但尚在宽展期内，故本院对该证据予以确认；对被告唐双桥提供的证据5．修车费发票，原告陈铁仁、被告人寿产险祁阳支公司均有异议，认为与本案无关，因本案系原告陈铁仁起诉索赔，而被告唐双桥主张的修车费损失是不属于原告的损失范畴，故在本案中对该证据不予分析认定；对于被告人寿产险祁阳支公司申请非医保用药鉴定的问题，本院认为，给伤者用药系医生基于伤者病情做出的专业行为，原告作为伤者、非专业人士，对于专业的用药范围并无能力选择，相关的用药情况也有医院的用药清单及医嘱进行佐证。被告公司在责任保险合同中也未明确具体的国家基本医疗保险标准或具体的出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围，为减少当事人不必要的诉累，本院对被告公司的鉴定申请不予准许。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月8日11时30分许，被告唐双桥驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车由祁阳县浯溪御园小区驶往祁阳县金盆路新柴火酒店方向，沿金盆路行驶至祁阳县地段左转弯掉头时，与对向陈铁仁驾驶沿金盆路直行的无牌二轮摩托车发生相撞，造成两车受损、陈铁仁受伤的交通事故。该事故经祁阳县公安局交通警察大队认定，唐双桥应承担此次道路交通事故的主要责任，陈铁仁应承担此次道路交通事故的次要责任。原告陈铁仁受伤后，于当日先被送至祁阳县中医医院住院治疗，后于1月9日转至祁阳县人民医院住院治疗至2月16日，共计住院40天。原告陈铁仁住院期间共花医疗费47609.43元，被告唐双桥给付了原告亲属现金20000元，被告人寿产险祁阳支公司垫付医疗费10000元。出院后，原告陈铁仁于2020年2月19日申请永州浯溪司法鉴定所对误工期、护理期、营养期等进行鉴定，花费鉴定费1400元，检查费用595元。永州浯溪司法鉴定所于2020年2月20日作出永浯溪司鉴所（2020）临鉴字第109号司法鉴定意见书，认定误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日，伤后已用医疗费截至2020年2月19日止，按就诊医院正规发票核实认可，另增加后续医疗费八千元，后续取左股骨下段粉碎性骨折内固定器手术医疗费一万元。因当事人就赔偿事宜协商不清，原告遂起诉至法院。另查明，原告陈铁仁与张艳香、陈峰作为共有人于2018年为购买位于祁阳县九塘冲社区甘泉明珠12栋2层201房缴纳了契税，此后该房登记在陈峰名下，原告陈铁仁一直在该房屋居住生活。被告唐双桥驾驶的湘Ｍ×××××号小型轿车登记车主为唐冬明，该车在被告人寿产险祁阳支公司投保了机动车辆商业保险（第三者责任保险、不计免赔率险）和机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2019年11月5日零时起至2020年11月4日24时止。本次交通事故发生在保险期内。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告唐双桥在驾驶机动车过程中违反道路交通安全法有关规定，造成交通事故发生并致原告陈铁仁受伤，对于原告的合理损失，被告唐双桥作为直接侵权人，应承担相应的赔偿责任。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，本院予以确认。该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据，原告陈铁仁主张被告唐双桥应承担70%的事故赔偿责任，二被告未提出异议，本院酌情确定本案由被告唐双桥承担70%的赔偿责任。因被告唐双桥驾驶的湘Ｍ×××××号小型轿车在被告人寿产险祁阳支公司投保了机动车辆商业保险（第三者责任保险、不计免赔率险）和机动车交通事故责任强制保险，故依法律规定及合同约定，被告人寿产险祁阳支公司应首先在交强险范围内承担赔偿责任；不足部分，在商业三者险范围内按照事故责任比例赔偿。关于原告陈铁仁请求赔偿的经济损失。1．医疗费。经本院据票核实，原告陈铁仁截止法医鉴定日止在祁阳县中医医院的住院费用为2579.49元，在祁阳县人民医院住院费用为44364.94元、急救费用85元、CT费595元，在祁阳县福元堂大药房白马店西药费用为580元，合计48204.43元。原告请求该费用并无不当，本院依法予以支持；2．后期治疗费。根据司法鉴定意见，原告的后期医疗费为8000元，取内固定器10000元，原告请求该费用18000元，并无不当，本院依法予以支持；3．住院伙食补助费。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元标准计算。原告住院40天，其住院伙食补助费为4000元（100元/天×40天）。原告诉请并无不当，本院依法予以支持；4．营养费。根据鉴定意见中确定的营养期90天，结合本地的物质生活水平酌情按30元/天计算营养费，90天×30元/天=2700元。原告请求数额并无不当，依法予以支持；5．误工费。原告在祁阳县城买房居住，其主要收入来源于城镇，对原告的误工费应参照湖南省2018年度有关统计调查数据中城镇非私营单位在岗职工年平均工资城镇居民服务、修理和其他服务行业61227元/年的标准计算，结合司法鉴定中误工期300天的意见，误工费为50323元（61227元÷365天×300天），原告请求该费用并无不当，本院依法予以支持；6．护理费。参照湖南省2018年度有关统计调查数据中城镇非私营单位在岗职工年平均工资城镇居民服务、修理和其他服务行业61227元/年标准计算，结合司法鉴定中护理期120天的意见，护理费应为20219元（61227元÷365天×120天），原告请求数额过高，本院依法予以调整；7．交通费。原告未提供票据证实，但原告就医期间产生了合理的交通费用，本院酌情考虑600元，原告请求数额过高，本院依法予以调整；8．鉴定费。该费用系确定原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，据票核实为1400元。原告请求数额并无不当，本院依法予以支持。综上，原告陈铁仁的经济损失合计为145446.43元。上述经济损失中的护理费、误工费、交通费，合计71142元，属交强险死亡伤残赔偿项下费用，限额为人民币11万元；上述经济损失中的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费合计72904.43元，属交强险医疗费赔偿项下费用，限额为人民币10000元。因此，被告人寿产险祁阳支公司应在交强险责任限额内赔偿原告81142元（71142元+10000元）。剩余经济损失64304.43元，即超出交强险医药费赔偿项限医疗费62904.43元和鉴定费1400元，应由被告人寿产险祁阳支公司在机动车商业保险第三者责任险限额内按被告唐双桥的事故责任比例赔偿，即赔偿45013元（64304.43×70%）。被告人寿产险祁阳支公司在本次事故中已经先行垫付医疗费10000元，应从理赔款中予以品除。被告唐双桥在本次交通事故中，为原告陈铁仁住院治疗支付了现金20000元，因被告唐双桥未提起反诉，对该部分费用本院在本案中不作处理，由被告唐双桥与原告陈铁仁自行协商结付或另循法律途径解决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司在交强险限额内赔偿原告陈铁仁因交通事故造成的各项损失合计人民币81142元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司在机动车商业保险第三者责任险限额内赔偿原告陈铁仁因交通事故造成的医疗费和鉴定费损失合计人民币45013元。上述款项合计126155元，品除已支付的10000元，余款116155元，限被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司在本判决发生法律效力后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2650元，减半收取计1325元，由被告唐双桥负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 邹爱国二〇二〇年五月十九日法官助理 唐 玮书 记 员 王 媛附相关法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。