苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初13364号原告：吴士兵，男，1956年4月6日出生，汉族，住江苏省沭阳县。委托诉讼代理人：张春，上海申浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙磊，上海申浩律师事务所律师。被告：方庆红，男，1983年3月18日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县。被告：上海会若市政工程有限公司，统一社会信用代码91310115MA1H9PFN55，住所地上海市浦东新区老港镇老芦公路536号。法定代表人：刘海龙。被告：都邦财产保险股份有限公司上海浦东新区支公司，统一社会信用代码91310115MA1H82492G，住所地上海浦东新区上南路6911号。责任人：黄亮，总经理。委托诉讼代理人：范欣荣，系公司员工。原告吴士兵与被告方庆红、上海会若市政工程有限公司、都邦财产保险股份有限公司上海浦东新区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理，依法由审判员李文苑与人民陪审员刘鹤华、顾金华组成合议庭适用普通程序于2020年4月16日公开开庭进行了审理。原告吴士兵及其委托诉讼代理人张春、被告保险公司的委托诉讼代理人范欣荣到庭参加诉讼。被告方庆红、被告上海会若市政工程有限公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴士兵向本院提出诉讼请求：判令被告保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费47835.79元，住院伙食补助费1050元、营养费4500元、护理费10800元、误工费32000元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、车损1200元、拖车费100元、鉴定费3060元，合计210966.11元，被告方庆红对超过保险范围的损失承担赔偿责任;本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月9日16时14分左右，原告驾驶吴江0710791电动自行车沿318国道机动车由西向东行驶至苏州市吴江区汾湖镇芦莘大道路口处实施左转弯时，遇被告方庆红驾驶沪Ｄ×××××轻型载货专项作业车沿318国道由西向东行驶至此，两车发生碰撞，造成两车受损、原告及吴江0710791电动自行车乘车人吴博受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定原告承担事故的主要责任，被告方庆红负事故次要责任，吴博无责任。沪Ｄ×××××轻型载货专项作业车在被告保险公司投保了交强险和商业险。双方就赔偿事宜协商未果致本案诉讼。被告方庆红未作答辩，亦未提交证据。被告上海会若市政工程有限公司未作答辩，亦未提交证据。被告保险公司辩称，对交通事故的事实和责任认定没有异议。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和100万元商业险，含不计免赔，事故发生于保险期间内。事故发生后，其公司已经在交强险内为原告垫付医药费10000元，请求在本案中一并处理。本案有两名伤者，除原告外另一名伤者叫吴博，本案交强险范围内应当为吴博预留赔偿份额。本案鉴定费、诉讼费不是保险公司理赔范围。经审理查明，2019年01月09日16时14分左右，吴士兵驾驶吴江0710791电动自行车沿318国道机动车道由西向东行驶至江苏省苏州市吴江区汾湖镇芦莘大道路口处实施左转弯时，遇方庆红驾驶沪Ｄ×××××轻型载货专项作业车沿318国道由西向东行驶至此，两车发生碰撞，造成两车受损、吴士兵及吴江0710791电动自行车乘坐人吴博受伤的交通事故。2019年1月14日，交警部门出具事故认定书，认定吴士兵负该起事故的主要责任，方庆红负该起事故的次要责任，吴博无责任。另查明，2019年7月17日，苏州同济司法鉴定所受理吴士兵鉴定申请，后出具司法鉴定意见书，结论为吴士兵因此次交通事故致T12椎体骨折行手术治疗构成十级残疾。误工期十个月，护理期为一人护理三个月，营养期三个月（上述期限均包含二期手术取内固定之所需）。庭审中，吴士兵表示其已经治疗终结，即使后期需取出内固定则相关费用亦同意由其自行承担。再查明，事故发生后，保险公司已支付吴士兵10000元。又查明，沪Ｄ×××××轻型载货专项作业车登记在上海会若市政工程有限公司名下，在保险公司处投保了交强险和商业险，商业险限额100万元，并投保了不计免赔附加险。又查明，吴常林系吴博父亲，因吴博受伤轻微，同意本案交强险赔偿款全部用于吴士兵一人，吴博放弃交强险赔偿限额。以上事实，由原告吴士兵提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、户口本、出生医学证明、情况说明及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于原告主张的损失部分，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费。原告主张47835.79元。提交医药费票据、病历本、出院记录予以证明。被告保险公司认为应扣除伙食费285元及非医保用药。本院认为，原告另主张了住院伙食补助费，故伙食费285元应予以扣除。经本院审核，原告产生的医疗费合计47550.79元。被告保险公司因未能提供证据证明其与投保人曾就非医保用药不予理赔有过约定并达成协议，故原告的医疗费用，被告保险公司应当全额予以赔付。二、住院伙食补助费1050元。三、营养费4500元。四、护理费9000元。五、误工费。原告主张32000元，提交苏州古乐彩印有限公司出具的误工证明一份，认为原告在该公司工作，每月现金发放工资3200元。被告保险公司对原告提交的误工证明不予认可。本院认为，原告提交的误工证明非法定证据形式，且原告已达退休年龄，其未举证证明其仍有劳动能力及收入，故对误工费不予支持。六、残疾赔偿金89182.27元。七、精神损害抚慰金。原告主张5000元。被告保险公司认为原告承担主要责任，应按照责任比例计算。本院认为，原告承担主要责任，根据其过错程度精神损害抚慰金应为2000元。八、交通费300元。九、车损1200元。十、施救费100元。十一、鉴定费3060元。提交鉴定费发票予以证明。被告保险公司对真实性无异议，但认为不属理赔范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应的票据证实，本院对该金额予以确认。鉴定费是原告为证明自身因交通事故造成的损失所必然发生的费用，根据保险法的相关规定，应由被告保险公司负担。被告保险公司未提交证据证明与投保人关于鉴定费不属理赔范围有过约定，故对被告保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。综上，本院认定，原告的鉴定费为3060元。综上，原告吴士兵的损失范围为：医疗费47550.79元、住院伙食补助费1050元、营养费4500元，小计53100.79元；护理费9000元、残疾赔偿金89182.27元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元，小计100482.27元，车损1200元，合计154783.06元。鉴定费3060元、施救费100元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告吴士兵因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：沪Ｄ×××××轻型载货专项作业车在被告保险公司分别投保了交强险和商业险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元。现原告医疗费部分损失超过保险公司交强险赔偿限额，故被告保险公司应在交强险医疗费项下赔偿原告10000元。原告伤残及财产项下损失均未超过交强险项下赔偿限额，故被告保险公司应在交强险伤残及财产项下赔偿原告100482.27元、1200元，合计101682.27元。原告超过交强险范围的损失为46260.79元（含鉴定费、施救费），因被告方庆红负次责，原告驾驶非机动车，故本院酌情确定由被告保险公司在商业险范围内赔偿原告18504.3（46260.79*40%）元。因被告保险公司已支付原告10000元，应在其赔偿责任中扣除。被告方庆红、上海会若市政工程有限公司未到庭应诉，应自行承担不利后果。原告在庭审中同意对其预交的诉讼费用由败诉方直接向其支付，本院对此予以确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司上海浦东新区支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告吴士兵医药费等损失共计130186.57元，扣除已经支付的10000元，尚应给付原告120186.57元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告吴士兵其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1402元，由原告吴士兵负担402元，由被告方庆红负担1000元，被告方庆红应负担之数于本判决生效后十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用1402元本院不再退还。（上述款项直接由被告转账至原告指定账户，户名：吴士兵，开户行：中国农业银行汾湖支行，账号：62×××78）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审 判 长  李文苑人民陪审员  刘鹤华人民陪审员  顾金华二〇二〇年五月十四日书 记 员  廖秋婷附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。友情提醒：法律文书生效后，当事人应按判决书、调解书主文确定的内容，在履行期限内主动履行。当事人自动履行付款义务后,请及时与对方当事人联系，告知对方当事人已自动履行，或与案件原承办人联系,以便法院及时通知对方当事人,防止对方当事人在不知情的情况下申请执行，避免不必要的麻烦;对于存在诉讼保全的情况,也便于法院及时采取解除保全措施。本案联系人：李文苑联系电话：0512-63183710