广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0306民初6029号原告：胡定补，男，汉族，1973年8月29日出生，住址湖北省大冶市。委托代理人：钟经跃，广东德崇律师事务所律师。被告：深圳市顺建建筑劳务分包有限公司，住所地深圳市宝安区新安街道安乐社区40区新安一路与翻身路交汇处西侧银鸿大厦819，统一社会信用代码91440300795426100A。法定代表人：徐国兴。委托代理人：许天萍，广东国扬律师事务所律师。上列原告与被告劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告的委托代理人钟经跃以及被告的委托代理人许天萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、入职时间：2017年3月5日。二、岗位：水电安装工。三、受伤时间：2017年3月31日。四、工伤认定情况：2018年7月13日深圳市人力资源和社会保障局作出《工伤认定书》，认定原告属于工伤。五、工伤职工劳动能力鉴定结论：2018年10月24日深劳鉴初字（2018）第515047号《深圳市工伤职工劳动能力初次鉴定结论》载明：九级伤残，医疗终结时间为2017年3月31日至2017年9月30日，停工留薪期为2017年3月31日至2017年9月30日。六、工资情况：被告于2017年12月27日向原告发放2017年3月工资人民币（以下币种同）3000元。原告主张约定250元/天，但未提供证据证明。本院认定原告工资为3000元/月。七、劳动关系解除时间：双方在深宝劳人仲（新安）案【2018】508号仲裁调解书中确认双方劳动关系于2017年12月26日解除。八、原告实际已获得的赔偿：原告于2017年3月31日受伤，诊断为右侧肱骨远端粉碎性骨折，第一次住院期间为2017年3月31日至5月17日，共47天，出院医嘱：全休3个月，住院期间陪护一人，出院后加强营养，骨折端愈合后需回院手术治疗；2017年6月13日复查，内固定位置尚好；2018年5月14日至5月20日第二次住院，取出内固定物，出院医嘱：全休1个月，术后两周拆线，住院期间陪护一人，出院后加强营养。第一次入院的医疗费用共计31252.06元，已由被告垫付；第二次入院的医疗费用共计3837.4元，由原告自行支付。经查，双方于2017年12月26日签订一份《协议书》，约定原告在住院治疗期间的医疗费用已由被告垫付，被告同意向原告一次性补偿13万元，包括但不限于后期手术医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、精神损害赔偿、其他费用等；被告支付给原告的一次性补偿款应扣除此前被告已预先支付给原告的款项16000元，被告实际应付金额为114000元；被告在原告入职前已统一购买团体人身意外伤害保险，原告在伤势痊愈并经伤残鉴定后，应配合被告进行商业保险理赔手续，理赔款项用于抵减实际支付金额；协议生效后，双方劳动关系解除，被告不再向原告承担基于原劳动关系或工伤事故所产生的其他任何经济及法律责任，原告保证不得再以上述事实为由提起任何仲裁或诉讼。《协议书》签订后，被告通过吴立祥向原告支付4000元。此外，原告于2018年1月17日收到阳光财产保险股份有限公司赔付的59559.36元（投保人为被告、被保险人为原告）；原告于2018年2月6日收到永安财产保险股份有限公司赔付的54400元（投保人为被告、被保险人为原告）。九、关于原告的各项诉请：1、双方劳动关系已通过生效的仲裁调解书确认于2017年12月26日解除，故原告诉请确认其与被告的劳动关系于2019年9月30日终止，并要求被告支付2019年5月14日至2019年6月20日二次手术住院和休假期间工资92252.88元，没有事实及法律依据，本院不予支持；2、关于解除劳动关系经济补偿金。根据双方签订的协议书以及仲裁调解书，双方劳动关系已于2017年12月26日协商解除，原告主张的解除劳动关系补偿金没有依据，本院不予支持。3、关于原告主张的二次手术的医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金。因被告未依法为原告缴纳工伤保险，原告因工受伤后，其工伤待遇依法应由被告支付。原仲裁裁决书中核算的被告应向原告支付的工伤待遇合计124541.2元（不含医疗费），双方于2017年12月26日《协议书》中约定被告向原告一次性补偿13万元（扣除此前预付的1.6万元后被告实际应付金额为11.4万元），该约定公平合理，本院予以确认，原告不得再依据本案工伤事由主张额外的工伤待遇。根据该协议书的约定，该一次性赔偿款包括但不限于后期手术医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、精神损害赔偿、其他费用等，但并不包括被告前期已垫付的医疗费31252.06元，故该31252.06元不应在被告应付款项中扣减。根据本案查明的事实，协议书签订后，被告仅向原告支付了4000元，故被告还需向原告支付工伤待遇11万元。至于原告已获得的人身意外伤害保险理赔款，本院认为，为职工缴纳工伤保险系用人单位的法定义务，不能通过任何形式予以免除或变相免除。因此，被告未原告投保商业性意外伤害保险的理赔款，不能抵扣被告未依法为原告缴纳工伤保险的责任，双方协议书中关于“理赔款项用于抵减实际支付金额”的条款无效。十、关于被告提出的仲裁时效问题。原告提交的深圳市人力资源与社会保障局2017年12月6日作出的《不予受理决定书》载明，因原告未能提供劳动关系证明，对原告提出的工伤认定申请不予受理。2018年3月19日，原告再次申请工伤认定，深圳市人力资源和社会保障局作出补齐材料告知书，要求补齐有效劳动关系证明等材料。原告于2018年5月30日申请仲裁，请求确认双方自2017年3月5日至2018年5月30日存在劳动关系。2018年6月27日，双方在深宝劳人仲（新安）案【2018】508号仲裁调解书中确认2017年3月5日至2017年12月26日期间存在劳动关系，双方劳动关系于2017年12月26日解除。2018年7月13日，深圳市人力资源和社会保障局依据仲裁调解书等材料作出《工伤认定书》，认定原告属于工伤。本院认为，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中，原告发生工伤事故后，被告作为用人单位，不仅未在规定时限内提交工伤认定申请，且在原告第一次提出工伤认定申请时未予积极配合提供劳动关系证明材料，原告通过申请劳动仲裁才得以确认双方劳动关系，并进而取得《工伤认定书》。案涉深劳鉴初字（2018）第515047号《深圳市工伤职工劳动能力初次鉴定结论》最终直至2018年10月24日作出，并非原告主观过错导致，原告于2019年9月24日申请劳动仲裁，并未超过仲裁时效，对被告的时效抗辩，本院不予采纳。十一、申请仲裁时间：2019年9月24日。十二、仲裁请求：1、请求确认双方劳动关系于2019年9月30日终止；2、请求支付第二次手术医疗费用3837.4元；3、请求支付2019年5月14日至2019年6月20日做二次手术住院和休假期间工资92252.88元；4、请求支付第二次手术住院伙食补助费490元；5、请求支付第二次手术期间护理人员的护理费用2100元；6、请求支付一次性工伤伤残补助金63000元；7、请求支付一次性伤残就业补助金56000元；8、请求支付一次性伤残医疗补助金14000元；9、请求支付解除劳动关系经济补偿金17500元。十三、仲裁结果：一、确认申请人与被申请人于2017年12月26日日解除劳动关系；二、驳回申请人的其他仲裁请求。十四、诉讼请求：1、判决确认原告与被告的劳动关系于2019年9月30日终止；2、判决被告支付原告第二次手术医疗费用3837.4元；3、判决被告支付原告2019年5月14日至2019年6月20日做二次手术住院和休假期间工资92252.88元；4、判决被告支付原告第二次手术住院伙食补助费490元；5、判决被告支付原告第二次手术期间护理人员的护理费用2100元；6、判决被告支付原告一次性工伤伤残补助金63000元；7、判决被告支付原告一次性伤残就业补助金56000元；8、判决被告支付原告一次性伤残医疗补助金14000元；9、判决被告支付原告解除劳动关系经济补偿金17500元。判决结果根据《广东省工伤保险条例》第十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告深圳市顺建建筑劳务分包有限公司于本判决生效之日起五日内一次性向原告胡定补支付工伤待遇人民币110000元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费0元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 周    旭二〇二〇年五月二十六日书记员 吴荣基(兼)书记员 刘  雨  欣附本案相关法律条文如下：《广东省工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……