重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0105民初4507号原告：罗某，男，1955年11月12日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。委托诉讼代理人：屈博琛，重庆智渝律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨秋月，重庆智渝律师事务所律师。被告：何杰，男，1986年7月3日出生，汉族，住重庆市江津区。被告：渤海财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区建新西路19号21-1至21-6，统一社会信用代码91500105666419801U。负责人：张怀志，总经理。委托诉讼代理人：孔向，男，1991年6月6日出生，汉族，户籍所在地新疆察布查尔自治县，系该司员工。被告：重庆安鹏汽车运输有限公司，住所地重庆市长寿区桃花东路25号16幢1-4，统一社会信用代码9150011506619272XX。负责人：周怀连。原告罗某与被告何杰、渤海财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“渤海财险重庆分公司”）、重庆安鹏汽车运输有限公司（以下简称“安鹏公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗某的委托诉讼代理人屈博琛，被告何杰，被告渤海财险重庆分公司委托诉讼代理人孔向到庭参加诉讼，被告安鹏公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告罗某向本院提出诉讼请求：请求法院判令各被告赔偿原告住院医疗费23497.81元、门诊费7190.27元、住院伙食补助费60元/天×17天=1020元、后续医疗费24月×500元/月=12000元（癫痫）+12月×300月/元=3600元（精神）+1500元/付×4=6000元（轮椅）+1400元/付×10=14000（床垫）=45600元、护理费120元/天×365天×20年=876000元、鉴定费2900元，共计946208.08元。事实及理由：2017年3月9日19时42分许，何杰驾驶渝A0XXXX小货车从走马老街往走马小学方向行驶，该车行驶至X727白马路九龙坡区走马小学路段，车行道内转弯过程中驶入相对方向，与车行方向由右至左横过公路且已走到道路左侧的行人罗某发生碰撞，致罗某受伤的交通事故。事故经重庆市公安局九龙坡区分局交巡警支队认定，被告何杰承担全部责任。经查，被告何杰驾驶的渝A0XXXX号小货车在被告渤海财险重庆分公司投保了商业险和交强险。因面部瘢痕的费用之前我方已经主张，在本案中不主张面部瘢痕续医费用。现因原告经治疗并无好转，原鉴定的后续医疗费和护理依赖程度时限已经无法满足原告伤情需要，特诉讼至法院，要求判如所请。被告渤海财险重庆分公司辩称，对事发经过及责任划分无异议，渝A0XXXX车辆在我司投保了交强险和保额100万的商业三者险，未购买不计免赔附加险，根据商业险条款约定，商业三者险需扣除20%免赔率，事故发生在保险期限内，我司共计向原告支付616188.11元，诉讼费和鉴定费不属于保险公司赔付范围，对于原告在本案中主张的住院医疗费和门诊医疗费，我司认为包含在上次判决过后的后续医疗费中，且医疗费要求扣除10%的非医保用药费用由侵权人自行承担。在上次判决中，我方已经支付了智能减退续医费5000元和面部瘢痕治疗费10000元、继发性癫痫医疗费4800元，我司认为在本案中应该对此部分费用予以扣减。对住院伙食补助费没有意见。对后续医疗费，对治疗癫痫的费用应该按照300元每月计算2年，对精神方面的后续医疗费我司不予认可，因为我司去伤者家里看望，伤者并未对其精神方面进行治疗，也未购买治疗精神方面的药物，对轮椅费用，原告受伤时即2017年3月9日购买的轮椅还在使用期限内，对该项费用不予认可。对防褥床垫1400元的标准予以认可，但只认可计算一次，因为鉴定意见书对癫痫和精神的治疗疗程均为两年后复检，因此只认可一次，下一次如果需要再进行鉴定。对原告的护理依赖程度和标准予以认可，对护理时限，结合上次判决和本次的鉴定结论，我司认可2年的护理费用，2年后原告可另行主张。被告何杰辩称，渝A0XXXX车辆是我的车，挂靠在安鹏公司经营。我的答辩意见与保险公司一致，对于原告的医疗费，我同意承担10%的费用作为非医保用药费用。被告安鹏公司未到庭答辩。本院经审理认定事实如下：2017年3月9日19时42分许，何杰驾驶车牌号为渝A0XXXX的小货车从重庆市九龙坡区走马老街往走马小学方向行驶，该车行驶至X727白马路九龙坡区走马小学路段，在车行道内转弯过程中驶入相对方向，与从车行方向由右至左横过公路且已走到道路左侧的行人罗某发生碰撞，造成罗某受伤的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，何杰负事故全部责任，罗某无责任。事发时该车辆登记在安鹏公司名下，何杰系该车辆的实际所有人，何杰将该车辆挂靠在安鹏公司名下从事道路运输经营活动。该车辆在渤海财险重庆分公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险，未投保商业三者险的不计免赔附加险，本次事故发生在保险责任期间内。商业三者险保险合同约定，被保险机动车一方负事故全责的，实行20%的事故责任免赔率。罗某受伤后被送往医院住院治疗，经诊断为：重型颅脑损伤（左侧额颞顶枕骨骨折、左侧额颞叶脑挫裂伤、右侧额叶脑挫裂伤、脑干挫伤、多发脑内出血、外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝形成）、肺挫伤、颅内血肿术后、右侧肢体偏瘫、运动性失语、颅脑缺损、症状性癫痫、脑出血后遗症等疾病，罗某受伤后因行动不便购买轮椅一辆支付费用1380元。原告罗某因赔偿事宜将被告何杰、安鹏公司、渤海财险重庆分公司起诉至法院，通过司法鉴定，查明罗某的伤情如下：1、罗某的中度智能减退属四级伤残，其右上肢单肢瘫属八级伤残，其面部瘢痕遗留属十级伤残；2、罗某的智能减退后续医疗费为5000元，面部瘢痕的后续医疗费为10000元，继发性癫痫的后续医疗费为4800元，共计19800元；3、罗某的护理时限暂以伤后24个月评定为宜；4、罗某的护理依赖程度以完全护理依赖评定为宜。本院于2018年6月7日做出（2017）渝0105民初13070号民事判决书，判决被告何杰、安鹏公司、渤海财险重庆分公司赔偿罗某含后续医疗费19800元、轮椅费1380元及伤后两年的护理费等在内的各项损失共计762551.80元。2018年6月22日，罗某到中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院神经内科医院住院治疗14天，主要诊断为急性脑梗死、脑外伤术后、症状性癫痫、认知功能减退、右侧慢性硬膜下血肿，罗某于2018年7月6日出院，其支付门诊检查费用738.89元及住院医疗费18917.94元；2019年8月20日，罗某到重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）神经内科住院治疗3天，主要诊断为癫痫大发作，罗某于2019年8月23日出院，支付住院医疗费4579.87元。2019年9月3日，罗某到重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）门诊治疗癫痫等，支付医疗费860.43元；2019年10月1日，罗某到重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）门诊治疗癫痫，支付医疗费808.1元；2019年12月4日，罗某到重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）门诊治疗外伤性癫痫，支付医疗费457.55元；2020年1月14日，罗某到重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）门诊治疗癫痫，支付医疗费303.4元；2020年3月1日，罗某到重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）门诊治疗癫痫，支付医疗费428.4元。本案诉讼过程中，罗某申请对自己的后续医疗费和护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对上述事项进行鉴定，重庆市弘正司法鉴定所于2019年10月18日作出鉴定意见：1、被鉴定人罗某的后续医疗费如下：外伤性癫痫的后期医疗费用约为人民币300元-500元/月，疗程2年，2年后复检，必要时补充鉴定；精神障碍的后期医疗费约为人民币200-300元/月，疗程1年，1年后复检，必要时补充鉴定；面部瘢痕的后期医疗费约为人民币10000元（大写壹万元）；四肢瘫可配置轮椅及防褥疮床垫各1付，轮椅为人民币1500元/付，使用年限为5年，防褥疮床垫为人民币1400元/付，使用年限为2年。2、被鉴定人罗某需要完全护理依赖。罗某支付鉴定费2900元及检查费390元。庭审中，双方均同意将罗某的医疗费（包含门诊医疗费和住院医疗费）部分扣除10%作为渤海财险重庆分公司在商业三者险责任限额内的免赔金额。上述事实，有民事判决书、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据及当事人陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，此次交通事故发生后，公安机关交通管理部门现场勘查，并依法作出道路交通事故认定书，由何杰承担事故全部责任，本院予以确认，事发时何杰将该车辆挂靠在安鹏公司名下从事道路运输经营活动，本院确定由何杰与安鹏公司连带承担全部赔偿责任。渤海财险重庆分公司承保的机动车发生致本车以外人员罗某受伤的道路交通事故，渤海财险重庆分公司应当依照法律的规定在保险限额内对罗某承担赔偿责任。因渤海财险重庆分公司在上一次赔偿中，已经将交强险中的限额赔付完毕。事故车辆在渤海财险重庆分公司投保了商业三者险，故何杰与安鹏公司应赔偿的部分由渤海财险重庆分公司根据商业三者险保险合同的约定在责任限额内直接赔付给罗某，商业三者险仍不足赔偿或不属于其赔偿范围的部分再由何杰与安鹏公司连带赔偿。关于罗某主张的各项损失，本院分别评述如下：1、医疗费，罗某的伤情因需要后续治疗，其住院及门诊治疗均针对本次交通事故造成的伤病，因此，其住院及门诊医疗费用应纳入本案赔偿范围，其中住院医疗费23497.81元，有处方相印证的门诊费用且在本案鉴定意见作出时间（2019年10月18日）之前的门诊费用为2407.42元，以上费用共计25905.23元。鉴定意见之后的治疗癫痫的费用，纳入本案后续医疗费用中计算。本院在2018年6月7日做出的（2017）渝0105民初13070号民事判决书中将罗某治疗癫痫的费用4800元和智力减退费用5000元计算在后续医疗费中，因此，本案中的医疗费用应当将已经主张用于治疗癫痫的4800元和治疗智力减退的费用5000元予以扣除，即纳入本案赔偿范围的医疗费为16105.23元；2、后续医疗费，罗某因交通事故导致癫痫发作，需长期系统抗癫痫药物治疗，经鉴定机构评估，其抗癫痫的费用为300元/月-500元/月，综合其在本案中提交的关于治疗癫痫疾病的费用票据，本院酌定其抗癫痫治疗费用为500元/月，鉴定意见载明该病治疗疗程为2年，2年后复检，本院予以确认，关于精神障碍治疗费用，罗某的伤情经重庆精神卫生中心专业检测及专家会诊，鉴定机构作出其需临床治疗控制精神症状，费用为200-300元/月，疗程为一年，本院予以确认，本院酌定罗某治疗精神障碍的费用为300元/月，因此根据罗某的病情及司法鉴定意见，罗某的后续医疗费为15600元（癫痫500元/月×24月+精神障碍300元/月×12月）；3、住院伙食补助费，罗某住院治疗17天，其主张住院伙食补助费1020元（60元/天×17天）符合法律规定，本院予以确认；4、护理费，罗某的伤情经鉴定为完全护理依赖，本院在（2017）渝0105民初13070号民事判决书中确定的护理期限为伤后2年，即主张的从2017年3月9日至2019年3月8日，现罗某需继续完全护理，综合考虑罗某的年龄及伤情，本院酌定先行主张三年的护理费，即2019年3月9日至2022年3月8日的护理费，因其为完全护理依赖，因此护理费为131400元（1095天×120元/天），主张的护理期限届满后当事人可以根据实际情况另行主张。5、残疾辅助器具费：轮椅，罗某受伤后，需使用轮椅，其在2017年时曾主张轮椅费用，而轮椅的使用年限为5年，因此该轮椅目前尚在使用期限内，其可以在使用期限届满后更换轮椅时另行主张费用；关于防褥疮床垫，1400元/付，使用年限为2年，本院予以认可，先行主张一副防褥疮床垫，待使用期限期满后根据实际情况另行主张。综上，罗某在本案的总损失为：1、医疗费16105.23元；2、后续医疗费15600元；3、住院伙食补助费1020元；4、护理费131400元；5、残疾辅助器具费1400元；以上费用共计165525.23元。由于商业三者险保险合同约定被保险机动车一方负事故全部责任的免赔率为20%，且双方均同意将罗某的医疗费超出交强险医疗费用责任限额1万元以外的部分扣除10%作为商业三者险的免赔金额，故渤海财险重庆分公司在商业三者险责任限额内应赔偿131131.76元（165525.23元×80%－16105.23元×80%×10%），其余损失34393.47元，由何杰与安鹏公司连带赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗某131131.76元；二、被告何杰与被告重庆安鹏汽车运输有限公司于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告罗某34393.47元；三、驳回原告罗某的其他诉讼请求。义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1327.64元、鉴定费及检查费3290元，公告费560元，合计5177.64元，由被告何杰与被告重庆安鹏汽车运输有限公司共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 长  牟传芳人民陪审员  黄维凤人民陪审员  蔡春兰二〇二〇年五月二十五日书 记 员  胡玉洁