山东省莒县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1122民初2015号原告：李乐德，男，1942年6月27日出生，汉族，居民，住莒县。委托诉讼代理人：刘爱军，山东沭章律师事务所律师。被告：陈得利，男，1971年4月30日出生，汉族，居民，住日照市东港区。被告：日照嘉沃运输有限公司，住所地日照市东港区北京路街道蔡家滩，统一社会信用代码91371100577760266D。被告：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市经济开发区秦皇岛路66号，统一社会信用代码91371100793913060M。主要负责人：王锋，该公司经理。委托诉讼代理人：于日文，山东赞特瑞律师事务所律师。原告李乐德与被告日照嘉沃运输有限公司、阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称阳光财保公司）、陈得利机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李乐德的委托诉讼代理人刘爱军，被告阳光财保公司的委托诉讼代理人于日文到庭参加诉讼。被告日照嘉沃运输有限公司、陈得利经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。李乐德向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告在交强险范围内赔偿原告医疗费损失10000元，伤残赔偿金105000元，精神损害赔偿金5000元，以上共计120000元；2.依法判令被告在交强险范围外赔偿原告医疗费68443.68元（78443.68元-10000元），伤残赔偿金822.5元（42329元×50%×5年-105000元），护理费18000元（120元/天×150天），营养费5400元（30元/天×180天），住院伙食补助费1300元（50元/天×26天），鉴定费5300元（4000元+1300元），照片及快递费72元，残疾辅助器具费62000元（31000元/次×2次），假肢维护费用11160元（31000元/次×6%×6次），装配假肢期间的费用8700元（功能训练费3600元：120元/天×30天，伙食补助费1500元：50元/天×30天，住宿费3600元：120元/天×30天），交通费5000元，以上共计186198.18元。第一、二项合计306198.18元，因第二被告日照嘉沃运输有限公司赔付60000元，第三被告阳光财保公司垫付10000元医疗费，故诉求金额为236198.18元；3.二次手术费等其他损失待实际发生后另行诉讼；4.由被告承担本案诉讼费等费用。事实与理由：2018年9月21日7时24分许，被告陈得利驾驶鲁Ｌ×××××/鲁Ｌ×××××号牌重型半挂牵引车由北向南行驶至莒县城区山东路6号灯杆处时，与由西向东行驶的原告李乐德推行的二轮自行车碰撞，造成李乐德受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，陈得利驾车无意识驶离。后经莒县公安局交通警察大队出具第371122120180000817号道路交通事故认定书，认定被告陈得利承担事故的全部责任。另查明鲁Ｌ×××××/鲁Ｌ×××××号牌重型半挂牵引车的所有人系日照嘉沃运输有限公司，且在被告阳光财保公司处投保交强险、商业三者险100万元、50万元及不计免赔险各一份，事故发生在保险期间内。被告阳光财保公司辩称，在涉案车辆具有上路行驶资格，法庭依法核实车辆行驶证、驾驶员驾驶证、驾驶员从业资格证真实有效，且无其他免赔拒赔情形的前提下，可承担原告的实际合理损失，但不承担鉴定费、诉讼费、保全费等程序性费用等间接损失；本案中涉案车辆在事故发生之后在未依法采取措施的前提下驾驶机动车离开现场，根据《阳光财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第24条第（二）项第1条的约定，我公司对该次事故免除商业三者险赔偿责任；对事故认定书无异议；对诊断证明真实性无异议；对医疗费单据、住院费收费票据无异议，但医疗费应当扣除非医保用药部分；对门诊收费应当提供门诊病历，若无门诊病历则不认可，对于人血白蛋白支出与事故伤情关联性不认可，应提供主治医师用药证明，以证明该药确为受害人病情所需并且实际发生；对用药明细真实性无异议；对住院病历真实性无异议；对照片费、快递费属于间接损失，也并非该事故必然造成的损失，不属于我公司赔偿的范围；鉴定费属于程序性费用，日照人民法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定残疾等级结论过高，鉴定时未通知我公司到场，申请重新鉴定；对山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的假肢费用赔偿鉴定书真实性无异议，但对受害人主张的假肢配置费用以及假肢更换期限，我公司主张应按实际发生数额进行主张，而且受害人已年满77周岁，对该鉴定意见中的第五项论证结论第5条，首次装配假肢需要进行功能训练约30天。功能训练费约120元/天，因受害人已经使用辅助性器具，该损失未实际发生，不应当计算在赔偿范围内。对于鉴定费4000元，该费用属于程序性费用，不属于我公司承担范围；原告主张的护理费，护理期过长，认可26天；营养费过高，没有医嘱，而且营养期过长；住院伙食补助费无异议；伤残赔偿金计算标准过高，受害人发生事故的时间为2018年9月份，应当按照发生事故时上一年度农村居民可支配收入进行计算；精神抚慰金过高，不属于商业险赔偿范围；交通费过高，我公司认可500元；对残疾辅助器具费过高，我公司主张按实际发生时再行主张；对假肢维护费，可在实际发生时主张；装配假肢期间的费用8700元无事实和法律依据；装配假肢期间受害人无需外出住宿，期间的住宿费无事实和法律依据；装配假肢期间的住院伙食补助费也无事实和法律依据。被告陈得利未到庭，亦未提交答辩状。被告日照嘉沃运输有限公司向本庭邮寄答辩状辩称，事故发生属实，对责任认定无异议；陈得利是我公司驾驶员，是执行职务的行为；我公司投保交强险和商业三者险150万元及不计免赔，原告损失应由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔付；我公司已经垫付60000元费用，有原告亲属的收条，保险公司在交强险中已经支付10000元医疗费，日照道路交通事故社会救助基金办公室垫付10000元，该基金办公室垫付的费用已向陈得利追偿，上述垫付的费用应在原告的保险理赔款中扣除，并返还我公司70000元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月21日7时24分许，被告陈得利驾驶鲁Ｌ×××××/鲁Ｌ×××××号牌重型半挂牵引车由北向南行驶至莒县城区山东路6号灯杆处时，与由西向东行驶的原告李乐德推行的二轮自行车碰撞，造成李乐德受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，陈得利驾车无意识驶离。后经莒县公安局交通警察大队出具第371122120180000817号道路交通事故认定书，认定被告陈得利驾驶机动车观察不周，未按规定车道行驶是该次事故发生的全部原因，确定陈得利承担本次事故的全部责任，李乐德无事故责任。原告伤后于2018年9月21日至2018年10月17日在莒县中医医院住院治疗26天，经诊断伤情为股骨骨折、胫腓骨骨折、双踝骨折、多处软组织挫伤、尺骨鹰嘴骨折、脑外伤后综合征，支出医疗费78443.68元。2019年9月5日，原告的伤情经莒县人民法院技术室委托日照人民法医司法鉴定所鉴定构成六级伤残，支出鉴定费1300元。2019年9月30日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出鉴定报告，鉴定结论为：“普通适用性”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢），配置费用31000元，假肢更换期限为每4年更换一次，更换次数参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“七十五周岁以上的，按五年计算”，假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6%，首次装配假肢需要进行和功能训练月30天、功能训练费约120元/天。支出鉴定费为4000元。原告主张的损失为：医疗费78443.68元，鉴定费5300元，伤残赔偿金105822.5元，精神损害赔偿金5000元，护理费18000元（120元/天×150天），营养费5400元（30元/天×180天），住院伙食补助费1300元（50元/天×26天），照片及快递费72元，残疾辅助器具费62000元（31000元/次×2次），假肢维护费用11160元（31000元/次×6%×6次），装配假肢期间的费用8700元（功能训练费3600元：120元/天×30天，伙食补助费1500元：50元/天×30天，住宿费3600元：120元/天×30天），交通费5000元，共计306198.18元。被告日照嘉沃运输有限公司系事故车辆鲁Ｌ×××××/鲁Ｌ×××××号牌重型半挂牵引车的所有人，发生事故时系被告陈得利驾驶车辆，陈得利系被告日照嘉沃运输有限公司的驾驶员，车辆在被告阳光财保公司投保交强险及商业三者险150万元含不计免赔各一份。事故发生在保险期间内。日照嘉沃运输有限公司在事故发生后已向原告赔偿60000元，被告阳光财保公司已向原告赔偿医疗费10000元，日照道路交通事故社会救助基金办公室垫付10000元，该基金办公室垫付的费用已向被告陈得利追偿。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。事故车辆鲁Ｌ×××××/鲁Ｌ×××××号牌重型半挂牵引车在被告阳光财保公司投保交强险及商业三者险150万元含不计免赔各一份，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告阳光财保公司应首先在交强险限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由该保险公司在商业险限额范围内根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由被告日照嘉沃运输有限公司在本次事故中所负的责任予以承担。本案中，被告阳光财保公司主张被告陈得利驾驶车辆在未依法采取措施的前提下驶离现场，根据《阳光财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第24条第（二）项第1条的约定，对该次事故免除商业三者险的赔偿责任。因被告陈得利和日照嘉沃运输有限公司未到庭进行质证和答辩，无法查清是否存在商业三者险的免赔情形，对阳光财险公司的该辩称，本院予以采纳。故在不存在免赔情形下，由阳光财险公司承担的商业三者险的赔偿责任应由日照嘉沃运输有限公司承担。日照嘉沃运输有限公司承担责任后，其与阳光财保公司如有保险合同纠纷，双方可协商处理，协商不成，可另行主张。被告阳光财保公司对原告的医疗费中非医保用药部分申请鉴定，但未按本院技术室选择专业机构通知的时间到技术室选择鉴定机构，根据该通知未按时参加视为放弃鉴定申请的规定，应视为被告阳光财保公司放弃申请鉴定的权利。原告的伤情经本院技术室委托鉴定构成六级伤残，被告阳光财保公司虽对原告的伤情鉴定等级有异议并申请重新鉴定，但因该鉴定意见系本院技术室委托，被告阳光财保公司没有证据证实鉴定机构及鉴定人员无相应的鉴定资质、鉴定程序违法、鉴定人员应回避未回避的情形，本院对被告阳光财保公司提出的重新鉴定不予准许。被告阳光财保公司对原告主张的护理期限、营养期有异议，认为过长，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》规定，本院对原告主张的护理期、营养期予以支持；对于原告主张的残疾辅助器具费62000元（31000元/次×2次）、假肢维护费用应为11160元（31000元/次×6%×6次），被告阳光财保公司有异议，认为应该按实际发生数额进行主张，根据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的鉴定报告确定的普通适用型假肢配置费用、假肢更换期限、假肢维护费用、假肢更换次数、功能训练费用标准，本院对原告的主张予以支持。装配假肢期间的费用应为3600元（功能训练费3600元：120元/天×30天），对于原告主张的装配假肢期间的伙食补助费1500元、住宿费3600元，因其未提供证据证实，本院不予支持；对于原告主张的交通费5000元，未提供有效证据予以证实，被告阳光财保公司认为过高，考虑其就医及装配假肢功能训练需实际支出交通费，本院酌定1000元。综上所述，原告请求有理部分，本院予以支持。被告辩称有理部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿原告李乐德损失共计120000元（医疗费10000元+精神损害赔偿金5000元+伤残赔偿金105000元）,已赔偿10000元，尚需赔偿110000元，于本判决生效后十日内付清二、被告日照嘉沃运输有限公司在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿原告李乐德各项损失共计31315.68元[医疗费68443.68元（78443.68元-10000元）+鉴定费5300元（1300元+4000元）+护理费18000元（120元/天×150天）+营养费3600元（20元/天×180天）+住院伙食补助费1300元（50元/天×26天）+装配假肢期间的功能训练费3600元（120元/天×30天）+交通费1000元+照片及快递费72元]，已赔偿70000元，尚需赔偿31315.68元,于本判决生效后十日内付清；三、被告日照嘉沃运输有限公司在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿原告李乐德残疾辅助器具费62000元（31000元/次×2次）、假肢维护费用应为11160元（31000元/次×6%×6次），于本判决生效后十日内先行赔偿残疾辅助器具费31000元（31000元/次×1次）、假肢维护费用应为5580元（31000元/次×6%×3次）；第二笔残疾辅助器具费31000元（31000元/次×1次）、假肢维护费用应为5580元（31000元/次×6%×3次）在原告李乐德在世期间于2022年9月21日付清；四、驳回原告李乐德对被告陈得利的诉讼请求；五、驳回原告李乐德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2421元，由原告李乐德负担163元，被告日照嘉沃运输有限公司负担2258元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  程学珍二〇二〇年五月十四日书记员  滕 晓