江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初937号原告：江苏晋煤恒盛化工股份有限公司，住所地新沂市新华路7号。法定代表人：薛东升，该公司董事长。委托诉讼代理人：朱伟程，江苏润诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：俞梦璐，江苏润诚律师事务所实习律师。被告：马飞，男，1979年6月23日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：袁晓普，江苏铸石律师事务所律师。原告江苏晋煤恒盛化工股份有限公司（以下称晋煤公司）与被告马飞工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告晋煤公司委托诉讼代理人朱伟程、俞梦璐，被告马飞委托诉讼代理人袁晓普到庭参加诉讼。本案现已审理终结。晋煤公司向本院提出诉讼请求：1.判令晋煤公司向马飞支付的一次性伤残补助金按照14373元（1597元/月×9个月）计算，停工留薪期工资按照7985元（1597元/月×5个月）计算；2.判令晋煤公司不向马飞支付医疗费72154元。事实和理由：1.(2018)苏0318民初1408号案件即马飞与晋煤公司之间确认劳动关系一案庭审中，马飞举证的考勤表及收条照片打印件证明其收入为1700元/月。新劳人仲案字(2020)第4号仲裁裁决认定马飞月工资为3500元，无事实和法律依据，由此造成一次性伤残补助金、停工留薪期工资数额计算错误。（2018）苏0381民初291号案件即马飞提起的机动车交通事故责任纠纷一案中，马飞诉请的误工费是按照19158元/年计算，折算为1597元/月。故马飞的一次性伤残补助金、停工留薪期工资计算的月工资基数应为1597元/月。2.马飞无权再向晋煤公司要求赔偿医疗费。马飞所受伤害是由交通事故所致，经公安机关认定，马飞与事故相对方承担同等责任。马飞的医疗费损失已在(2018)苏0381民初290号案件中处理完毕，且至今未提供相应的医疗费票据。故仲裁裁决晋煤公司向马飞支付医疗费72154元，无事实和法律依据。综上，请法庭支持晋煤公司的诉讼请求。马飞辩称，1.晋煤公司主张按照月工资1597元计算马飞的一次性伤残补助金、停工留薪期工资，无事实和法律依据。马飞在晋煤公司工作期间，月工资在3500元至4500元之间，均是晋煤公司以现金的形式发放，工资表存放在晋煤公司处。仲裁过程中，晋煤公司未提交马飞的工资发放表。根据相关规定，在用人单位拒不提供工资发放证据的情况下，可以按照2016年度当地在岗职工平均工资4769元/月确定马飞的月工资数额。仲裁裁决送达后，马飞不想因诉讼耽搁时间，所以未提起诉讼。2.晋煤公司主张不支付马飞医疗费72514元，无法律依据。马飞因交通事故遭受的医疗费损失总额为190386元。经过法院判决，肇事车辆投保的保险公司赔偿了马飞部分医疗费，剩余未获赔的医疗费为72514元，该该部分未获赔的医疗费应由晋煤公司承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案件事实认定如下：2017年6月21日8时许，马飞驾驶电动自行，在323省道96km+300m处，与案外人刘某驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车碰撞，发生交通事故，致使马飞受伤。该事故经公安机关认定，马飞、刘某分别承担事故同等责任。2017年9月29日，刘红莲（马飞妻子）以马飞系晋煤公司职工，所受到的上述事故伤害属于工伤为由，向新沂市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。后因晋煤公司对劳动关系提出异议，该局中止工伤认定程序。2018年1月3日，马飞向新沂市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：确认马飞与晋煤公司之间存在劳动关系。2018年1月26日，该仲裁委作出不予受理决定。后马飞向本院提起诉讼，本院经审理后于2018年8月1日作出（2018）苏0381民初1408号民事判决，判决：马飞与晋煤公司自2015年7月起建立劳动关系。晋煤公司不服该判决，上诉至徐州市中级人民法院；该院于2018年12月12日作出（2018）苏03民终6866号民事判决，驳回上诉、维持原判。2018年12月17日，新沂市人力资源和社会保障局恢复马飞的工伤认定程序，并于2019年1月7日作出新人社工认字（2019）第3号认定工伤决定书，认定结论：马飞受到的上述事故伤害系在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害所致，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年10月31日，徐州市劳动能力鉴定委员会作出徐劳工鉴通［2019］第201909581号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论：马飞的工伤构成九级伤残，无生活自理障碍。2019年11月15日，马飞向新沂市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1.终止马飞与晋煤公司之间的劳动关系；2.裁决晋煤公司向其支付医疗费72154元、停工留薪期工资138301元、住院伙食补助费3250元、护理费10800元、交通费1000元、一次性伤残补助金42921元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元。2020年1月10日，该仲裁委作出新劳人仲案字［2020］第4号仲裁裁决，裁决：晋煤公司支付马飞一次性伤残补助金31500元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资17500元、医疗费72154元，合计188654元。晋煤公司对该仲裁裁决中关于一次性伤残补助金、停工留薪期工资、医疗费的裁决事项不服，于法定期限提起本案诉讼。本案庭审中，晋煤公司表示其对该仲裁裁决的其他裁决事项予以认可，并对该裁决认定马飞的停工留薪期5个月予以认可；马飞表示其认可该仲裁裁决的全部裁决事项。另查明，1.晋煤公司没有为马飞办理工伤保险手续并缴纳工伤保险费。2.本次申请仲裁前，马飞未通知晋煤公司要求解除劳动关系，仅是在仲裁申请书中首次提出要求终止劳动关系。本案庭审中，马飞与晋煤公司均同意双方之间的劳动关系自停工留薪期5个月期满之日起解除。3.马飞因本次交通事故受伤后，先后至新沂市中医医院、瓦窑镇卫生院、连云港妇幼保健院治疗，共计花费医疗费190386元。2018年1月5日，马飞以刘某、郭昊、中国人民财产保险股份有限公司徐州分公司（以下称人保徐州分公司）为被告诉至本院，要求赔偿其医疗费等各项损失共计363544.3元。本院经审理后于2018年3月21日作出（2018）苏0381民初290号民事判决，该判决根据事故双方当事人的过错程度、事故成因，认定侵权人刘某对马飞的损失承担60%比例的赔偿责任，并确定马飞因本次交通事故产生的医疗费190386元，由人保徐州分公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元，在商业三者险范围内赔偿108232元［(190386元-10000元)×60%］。该判决现已发生法律效力。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，晋煤公司没有为马飞办理工伤保险手续并缴纳工伤保险费，故其依法应当按照《工伤保险条例》的规定向马飞支付工伤保险待遇。马飞因工伤构成九级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，其享受一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的前提条件是“劳动合同期满终止或经职工本人提出解除劳动合同”。马飞为主张该两项工伤保险待遇，在仲裁申请中已明确提出要求终止双方之间的劳动关系。本案中，马飞与晋煤公司均同意双方之间的劳动关系自停工留薪期5个月届满之日起解除。马飞于2017年6月21日遭受工伤，停工留薪期5个月届满之日为2017年11月22日。据此，本院认定马飞与晋煤公司之间的劳动关系于2017年11月22日解除。关于晋煤公司应向马飞支付的各项工伤保险待遇问题。马飞的工伤构成九级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，一次性伤残补助金应按照其9个月的本人工资计算。根据《江苏省工资支付条例》第五十一条规定，用人单位应对工资支付承担举证责任。用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，可参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定工资数额。本案中，双方当事人对马飞的工资数额均不能举证，马飞表示其对新劳人仲案字［2020］第4号仲裁裁决事项予以认可，该裁决认定马飞月工资为3500元，低于同一时期当地在岗职工平均工资水平。故确定马飞各项工伤保险待遇的月工资基数可以按照3500元/月计算。据此，晋煤公司应向马飞支付一次性伤残补助金31500元（3500元/月×9个月）。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。本案中，双方对仲裁裁决认定的停工留薪期为5个月，均予以认可。据此，晋煤公司应向马飞支付停工留薪期工资17500元（3500元/月×5个月）。根据相关法律规定，由劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除侵权人已支付的医疗费、护理费等实际发生的费用。事故发生后，马飞以侵权人等责任主体为被告向本院提起了机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院审理后于2018年3月21日作出（2018）苏0381民初290号民事判决。根据该生效判决，马飞从侵权人处依法未获赔的医疗费为72154元（190386元-10000元-108232元)。故晋煤公司应向马飞支付医疗费72154元。综上，结合双方当事人对新劳人仲案字［2020］第4号仲裁裁决中无异议的裁决事项，本院认定晋煤公司依法应向马飞支付的工伤保险待遇为:一次性伤残补助金31500元、停工留薪期工资17500元、医疗费72154元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元，合计188654元。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、第四十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条的规定，判决如下：一、江苏晋煤恒盛化工股份有限公司与马飞之间的劳动合同于2017年11月22日解除；二、江苏晋煤恒盛化工股份有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向马飞支付一次性伤残补助金31500元、停工留薪期工资17500元、医疗费72154元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元，合计188654元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案未收取案件受理费。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  赵方方人民陪审员  杨建峰人民陪审员  蒋惠萍二〇二〇年五月三十日书 记 员  樊 帆