广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1973民初4919号原告：彭婉琴，女，汉族，1962年3月10日出生，住广东省东莞市*************，公民身份号码：442************20X。委托诉讼代理人：江旺顺、江旺富，分别系广东砝码律师事务所律师、辅助人员。被告：梁昊辉，男，汉族，1993年4月1日出生，住湖南省蓝山县**********，公民身份号码：431************316。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，营业场所：湖南省永州市冷水滩区******。负责人：姚惠明，该公司总经理。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。第三人：东莞市**********，住所地：广东省东莞市********。法定代表人：孙某1。委托诉讼代理人：何敏嘉，女，该中心工作人员。原告彭婉琴诉被告梁昊辉、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称人民财险永州公司）、第三人东莞市**********（以下简称东莞社保基金）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭婉琴的委托诉讼代理人江旺顺，被告梁昊辉、人民财险永州公司的委托诉讼代理人莫汝坤，第三人东莞社保基金的委托诉讼代理人何敏嘉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭婉琴向本院提出诉讼请求：一、判令被告共同赔偿原告事故损失184345.33元（其中医疗费83248.45元、误工费22500元、护理费21450元、住院伙食补助费2300元、交通费2000元、营养费4000元、后续治疗费3000元、残疾辅助器具费165元、鉴定费3450元、残疾赔偿金176677.2元、精神损害抚慰金20000元）；二、本案诉讼费由被告承担。第三人东莞社保基金向本院提出诉讼请求：一、被告偿还第三人已支付给原告的医疗费53882.05元；二、诉讼费由被告承担。案件情况2019年6月10日4时20分许，在东莞市********桥*牌坊路段，梁昊辉饮酒后驾驶其本人所有的湘M*****号小型轿车与彭婉琴驾驶的粤S*****号二轮摩托车发生碰撞，造成彭婉琴受伤及车辆损坏的交通事故。本次交通事故经东莞市公安局交通警察支队**大队认定，梁昊辉、彭婉琴均负事故的同等责任。湘M*****号小型轿车在人民财险永州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（已购买不计免赔），事发时在保险期限内。交强险有责限额122000元（死亡伤残、医疗费用、财产损失限额分别为110000元、10000元、2000元），商业第三者责任险的限额为500000元。争议焦点一、免赔问题人民财险永州公司认为梁昊辉事故时饮酒驾车，依据机动车综合商业保险条款主张免赔，并提交《机动车综合商业保险条款》、投保单佐证。《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款第2项约定驾驶人饮酒造成事故损失的，保险人不负责赔偿；投保单上明确保险人已向投保人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免责条款作了明确说明，投保人已充分理解并接受内容，投保人处有梁昊辉的签名。梁昊辉对上述证据予以确认。本院认为，人民财险永州公司在梁昊辉投保时对《机动车综合商业保险条款》履行解释说明义务，该保险条款是双方合意且不违反法律法规，合法有效，双方的权利义务应当根据《机动车综合商业保险条款》予以确认。梁昊辉事发时饮酒驾驶，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款第2项约定，人民财险永州公司在商业第三者责任险限额内予以免赔。二、赔偿责任湘M*****号小型轿车在人民财险永州公司投保了交强险，彭婉琴的损失先由人民财险永州公司在交强险赔偿限额内赔偿。彭婉琴超出交强险的损失，因梁昊辉、彭婉琴均负事故的同等责任，则由梁昊辉承担50%的赔偿责任。三、医疗费2019年6月10日，原告在东莞市常安医院门诊，诊断为左股骨颈骨骨折、右肩胛骨骨折等，用去医疗费36.8元、2522.06元、2857.41元。2019年6月10日到7月3日，原告在东莞市中医院住院23天，诊断为股骨颈骨骨折（左）、肋骨骨折（右侧第4-10）等，用去住院医疗费76977.88元。2019年8月2日、9月20日原告在东莞市中医院门诊，用去医疗费208.4元、645.9元。原告以上医疗费合计83248.45元（其中第三人东莞社保基金支付53825.21元），先由人民财险永州公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元（该10000元在第三人东莞社保基金支付的医疗费范围内）。原告医疗费超出交强险限额的73248.45元，由原告自行承担50%即36624.23元（包括第三人东莞社保基金支付的医疗费21912.61元）、被告梁昊辉赔偿50%即36624.2元（包括第三人东莞社保基金支付的医疗费21912.6元）。原告的损失和认定理由1.医疗费83248.45元。2.后续治疗费后续治疗费以实际产生为准，截止法庭辩论终结时原告已产生费用已在第1项予以支持。3.住院伙食补助费该项费用参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算住院23天即2300元。4.营养费结合原告伤情及司法鉴定意见，本院支持1500元。5.护理费依据《人身损害误工期、营养期、护理期评定准则》，结合原告的伤情，护理期90-150天，本院酌情支持护理期120天（包含住院期间护理时间）。护理费参照东莞一般护工标准计算为23天×150元/天+97天×120元/天=15090元。6.误工费原告事发时已达退休年龄，原告提交的证据不足以证明其工作收入情况，本院对该项诉请不予支持。7.残疾赔偿金原告为东莞户籍，依据2001年12月31日粤府函[2001]694号《关于东莞市城市总体规划的批复》规定，东莞市市域范围2465平方公里均属于城市规划区，故原告的残疾赔偿金按照城镇标准计算。原告定残时的年龄为57周岁，残疾赔偿金应当计算20年，残疾系数为21%（九级、十级）。残疾赔偿金按照2018年广东省城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算为42066元/年×20年×21%=176677.2元。8.精神损害抚慰金原告因本次交通事故构成九级、十级伤残，本院酌情支持精神损害抚慰金10500元。9.鉴定费3450元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。10.交通费本院根据处理交通事故的实际需要以及一般合理的程度，酌情认定交通费为1000元。11.残疾辅助器具费165元，原告购买便盆、助行器符合其伤情，有收据佐证，且金额符合一般常情，本院予以支持。备注被告梁昊辉、人民财险永州公司分别垫付原告32500元、12550元。裁判结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的事故认定书，程序合法、结论公平，且各方当事人没有异议，本院予以采信。原告第1-4项计87048.45元，由被告人民财险永州公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（该10000元在第三人东莞社保基金支付的医疗费范围内）。原告超出交强险限额的损失77048.45元，由被告梁昊辉赔偿50%即38524.23元（包括赔偿给第三人东莞社保基金支付的医疗费21912.6元、赔偿给原告16611.63元）。原告第5-11项合计206882.2元，由被告人民财险永州公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。原告超出交强险限额的损失为96882.2元，由被告梁昊辉赔偿50%即48441.1元。综上，被告人民财险永州公司赔偿第三人东莞社保基金10000元、被告梁昊辉赔偿第三人东莞社保基金21912.6元。扣减垫付费用，被告人民财险永州公司赔偿原告110000元-12550元（垫付）=97450元。被告梁昊辉赔偿原告16611.63元+48441.1元-32500元（垫付）=32552.73元。对原告超出上述标准的诉请，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告梁昊辉于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告彭婉琴32552.73元；二、限中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告彭婉琴97450元；三、限被告梁昊辉于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿第三人东莞市**********21912.6元；四、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿第三人东莞市**********10000元；五、驳回原告彭婉琴的其他诉讼请求。本案受理费2566.98元（原告彭婉琴预交1993.46元、第三人东莞市**********预交573.52元）。由原告负担821.98元，被告负担587元（给部分原告预交），被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司负担1158元（其中包含原告预交的584.48元、第三人东莞市**********预交的573.52元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于东莞市中级人民法院。审判员 孙 菊二〇二〇年五月十四日书记员 陈小丹