沈阳市铁西区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0106民初15140号原告：关雅芬，女，1965年1月23日出生，锡伯族，住址沈阳市。委托代理人：李立新，系辽宁宝铎律师事务所律师。被告：王喜东，男，1953年1月15日出生，汉族，住址沈阳市铁西区。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区。负责人：叶青，系该公司总经理。委托代理人：李秋圆，系辽宁瀛律律师事务所律师。原告关雅芬诉被告王喜东、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司机动车交通事故责任纠纷一案由沈阳市中级人民法院发回重审后，本院依法由审判员徐驰担任审判长，与审判员宫婷、人民陪审员马丽组成合议庭，公开开庭进行了审理，原、被告及其委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年10月6日10时30分，被告王喜东驾驶辽Ａ×××××号小型汽车行驶至沈阳市沈北新区信基城与骑行电动车的原告关雅芬发生交通事故，事故造成原告受伤，电动自行车损坏。经沈阳市公安局交通警察支队沈北大队事故认定书认定，被告王喜东负全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至沈阳七三九医院救治，经医院诊断为左足踝损伤、右大腿软组织损伤、左则胫腓前韧带损伤等伤情，于2017年10月23日至2018年2月11日在沈阳七三九医院住院111天,2018年4月19日至2018年5月8日在中国医科大学附属笫一医院住院19天,2018年7月11日至2018年8月31日在沈阳七三九医院住院51天，总计并住院治疗181天，现原告已治疗终结。但受伤部位活动受限，仍留有后遗症，故诉讼至法院并请求依法判令被告赔偿上述费用以维护原告的合法权益。现请求法院判令：被告赔偿医药费96220.19元、住院伙食补助费18100元、误工费38755元、护理费30480元、器具费2475元、交通费1000元、复印费121元、财产损失费1000元、伤残赔偿金74684元、精神抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计：268835.19元，本案诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和第三者责任保险50万元含不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告的合理诉求我公司在保险限额内予以赔付，对于与本次事故无关的治疗费用我方不同意赔偿，我公司已为原告垫付1万元医药费，应当予以扣除。对于原告的伤残鉴定结论我方不予认可，请求法院重新对原告伤情进行摇号鉴定，对于其误工主张不予认可，请求对误工合理期一并予以鉴定。被告王喜东辩称，原告所述肇事事实属实，同保险公司意见。经审理查明：2017年10月6日10时30分许，原告骑电动车行至沈阳市沈北新区信基城路段时与被告王喜东驾驶辽Ａ×××××号机动车发生交通事故，事故造成原告受伤。经沈阳市公安局交通警察支队认定：被告王喜东负事故全部责任。原告现已治疗终结。事故发生当日原告即前往沈阳市七三九医院就诊，门诊诊断为左小腿软组织损伤。处置：建议住院观察，休息3天。2017年10月12日、13日，原告又到沈阳市七三九医院门诊就诊，诊断为右大腿前内侧软组织损伤，左距骨、跟骨挫伤，左踝韧带损伤，关节积液。处理：继续对症治疗,变化随诊。2017年10月23日，原告再次到沈阳市七三九医院门诊就诊，主诉右小腿及右肩外伤后肿痛半个月，医院认为保守治疗不缓解，收入院治疗，原告遂于当天在七三九医院住院，入院诊断：左足踝损伤，右大腿软组织损伤。住院期间给予休息静养，活血化瘀及保护胃粘膜，预防应激溃疡药物治疗，患肢支具固定等对症治疗。原告住院111天，均为二级护理，于2018年2月11日出院。2018年4月19日原告到中国医科大学附属第一医院住院治疗，入院诊断：关节痛左侧踝关节撞击综合症。出院诊断：左踝关节撞击综合症,左侧胫腓前韧带损伤，左侧下胫腓前韧带损伤。4月20日行胸部DR正侧位检查，结论：右肺陈旧病变，右侧隔肌局部略膨隆；行肝胆脾胰彩超检查，结论：肝囊肿；行左踝DR持重正侧位检查，结论：左踝关节未见确切异常；行右侧膝关节DR正侧位检查，结论：右膝关节未见确切异常；4月21日，行左踝关节平扫3D-CT（64排）检查，结论：未见异常。4月24日行核磁左踝关节（距腓前韧带）MR平扫，结论：左侧踝关节退行性变，胫腓前韧带损伤可能大，前外踝软组织略肿胀。慢性跟腱炎；4月26日，行双踝关节CT平扫（64排），结论：双踝关节骨质未见异常。4月27日，行右踝DR持重正侧位检查，结论：右踝未见明显异常。同日行左踝关节韧带修补术，下胫腓前韧带修补手术；5月2日又行左侧踝关节DR正侧位检查，结论：未见异常。住院19天，住院期间为一级护理一天，其余为二级护理，于5月8日出院，出院小结记载：出院时病情转归治愈，医嘱休息3个月，病情变化随诊。2018年7月11日原告又到沈阳七三九医院住院治疗，入院诊断：左踝关节僵硬，左踝关节损伤术后，其他诊断：左腕关节损伤，右膝关节损伤，内侧副韧带损伤，半月板损伤，关节积液。7月11日，行左踝关节正侧位DR检查，根据报告单记载：左腕关节诸组成骨骨质形态完整，骨质密度未见异常，骨皮质连续，骨小梁清晰；各骨间关节间隙清晰，关节面光滑，软组织影内未见异常。结论：左踝关节X线未见异常。7月27日，行左踝关节正侧位DR检查，结论：未见异常。8月3日，行左腕关节MR平扫检查，结论：左腕月骨骨水肿信号，左腕关节少量积液，左腕三角纤维软骨复合体损伤。行左踝关节MR平扫检查，结论：术后改变。行右膝关节MR平扫检查，结论：右胫骨内侧髁关节面下骨软骨损伤，内侧副韧带慢性损伤，内侧半月板Ⅱ度损伤，外侧半月板轻度损伤或变性。右膝关节少量积液。8月27日，行左踝关节正侧位检查，结论：未见异常。8月31日原告出院，出院病历记载：病情缓解，医嘱：休息，每周门诊定期复查。经原告申请，本院对因此次事故原告的受伤情况依法委托了司法鉴定，2018年11月8日辽宁大学司法鉴定中心鉴定出具司法鉴定意见书，记载关雅芬左踝关节损伤评定为十级伤残。另查，原告系农业户口，2015年入住沈阳市沈北新区蒲南路9号“香缇澜山”小区。被告王喜东系辽Ａ×××××号汽车所有人，在被告中国平安保险股份有限公司辽宁分公司投保机动车交通事故责任强制保险和50万元保额的第三者责任险，事故发生在保险期间内。本案事故发生后保险公司垫付了医疗费10000元，被告王喜东垫付的医疗费572.93元。本院确认的上述事实，有原、被告陈述笔录、原告提供的门诊和住院病历、医疗费收据、诊断书、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书等证据在卷为凭，上述证据已经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为：侵害民事权益应当承担侵权责任。被告王喜东驾驶机动车未尽安全注意义务，与原告发生交通事故，致原告受伤，负事故全部责任，应当原告的人身损害承担赔偿责任。另被告王喜东在被告保险公司投保了保险，故应由被告保险公司在保险范围内予以赔偿，超出保险范围的再由被告王喜东进行赔偿。关于原告主张的医疗费96220.19元，结合原告的受伤部位、诊治情况及相关证据，本院对原告针对其因事故导致其受伤而产生的相关医疗费予以认可。原告受伤先后三次住院接受治疗，包括住院费用、门诊费用、外购药费用等，原告共支出96173.51元，其中应扣除与本次事故无关的治疗费用以及重复治疗费用3103.36元：（1）2018年4月20行胸部DR正侧位检查、肝胆脾胰彩超检查所花费用医疗费除胸部DR正侧位检查、肝胆脾胰彩超检查所花费用154元；（2）原告于2018年7月11日至2018年8月31日在沈阳市七三九医院住院治疗期间，仍于2018年7月24日、8月14日两次到中国医科大学附属医院就诊费1613.60元；（3）2018年9月19日门诊治疗脑供血不足病症所花费用1335.76元。对于被告保险公司提出“第二次、第三次住院发生的医药费认为与本次事故无关，不同意赔偿。另外原告提供的两张购买云南白药膏的发票有异议，没有相应的医嘱证明，不同意赔付”的抗辩意见，本院认为被告对原告诊治的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任，但被告未能提供相关证据支持其观点，故对被告提出该项抗辩意见，本院不予采纳。综上，本院对原告因此次事故受伤而接受治疗所产生的医疗费用共93070.15元予以支持。对于被告保险公司在事故发生后垫付的10000元医疗费应予以剔除，被告王喜东垫付的医疗费572.93元应由被告保险公司返还，被告保险公司应赔偿原告医疗费82497.22元。关于原告主张的住院伙食补助费。原告共住院181天，参照本地区国家机关一般工作人员出差补助标准100元/天计算。原告住院伙食补助费应为18100元，由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的精神抚慰金。原告因交通事故致十级残，给其精神造成痛苦，该项诉求合理有据，本院予以支持，数额酌情确定为2000元，由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的护理费。参考原告住院病历中的长期医嘱单中所记载护理的实际情况，原告共住院181天，聘请护工共支出29800元（16200+4680+9000），原告另主张由家属护理5天，标准为每日120元,但未提供的证据证明其家属工资状况，本院酌定参照辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准中“居民服务业、修理和其他服务业”在岗职工年平均标准，其家属护理费577元（42157元/年÷365天×5天）。护理费合计为30457元，由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的误工费。原告提供沈阳鑫涵博装饰装修有限公司出具的“误工收入证明”材料来证明其受伤前在该公司任油漆工、月工资为4500元等事实，但原告未提供与该公司签订的劳动合同或领取工资手续等相关证据，故本院对“误工收入证明”材料的真实性无法确认，本院酌定参照辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准中“居民服务业、修理和其他服务业”在岗职工年平均标准，自事故发生日至定残前一日，合计天数266天（3+7+111+7+19+51+30+14+14+10），误工费确定为30722.64元（42157元/年÷365天×266天），由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的伤残赔偿金。原告为农业户口，但提供了在城市连续居住一年以上的相关证据，经鉴定原告为十级伤残，结合原告定残日期2018年11月8日以及本案的收案时间，本院认为原告的伤残赔偿金标准参照2018年度辽宁省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入34993元的标准较为合适，被告保险公司应赔偿原告伤残赔偿金69986元。关于原告主张的鉴定费1000元，系原告为确定其受伤情况所支出的费用，结合原告提供的收据，本院予以认可，由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的辅助器具费2475元，原告提供了购买踝关节支具、轮椅、四脚拐等器具的票据，且在中国医科大学附属一院住院病历中有关于使用支具的记载，根据其左踝关节受伤的实际情况，该项费用属于合理必要，本院予以支持，由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的交通费1000元。原告及护理人因就医所发生的交通费用原则上应以乘坐普通交通工具标准予以计算。结合原告就诊情况，本院酌情支持400元，由被告保险公司予以赔偿。关于原告主张的复印费121元，原告提供了票据证明为复印病历所支出，原告要求赔偿合理有据，本院予以支持，由被告王喜东予以赔偿。关于原告要求赔偿财产损失费1000元，未提供相应证据，本院无法确认该损失实际存在，对该诉求不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬医疗费82497.22元（已扣除保险公司先行垫付的10000元），被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司给付被告王喜东医疗费572.93元（为原告垫付）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬住院伙食补助费18100元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在赔偿原告关雅芬精神抚慰金2000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬护理费30457元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬误工费30722.64元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬残疾赔偿金69986元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬鉴定费1000元；八、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬辅助器具费2475元；九、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告关雅芬交通费400元；十、被告王喜东赔偿原告关雅芬复印费121元。上述判项，给付义务人于判决生效后三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1445元，原告预交5262元，3817元退还原告，1445元由被告王喜东承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在上诉期满七日内预交上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审 判 长  徐驰审 判 员  宫婷人民陪审员  马丽二〇二〇年五月十九日书 记 员  李淼