江西省于都县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0731民初1662号原告：袁芬芳，男，1958年4月13日出生，汉族，于都县人，住于都县。委托诉讼代理人：华晖，江西至中律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢竞翀，江西至中律师事务所实习律师。被告：袁秋生，男，1969年9月17日生，汉族，于都县人，住于都县。委托诉讼代理人：康昭煜，男，系袁秋生之亲戚，特别授权。被告：渤海财产保险股份有限公司赣州中心支公司。（以下简称赣州渤海财保公司）诉讼代表人：姜海，总经理。住所地：赣州经济技术开发区。委托诉讼代理人：李治成，男，系公司员工，特别授权。原告袁芬芳与被告袁秋生、被告渤海财产保险股份有限公司赣州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告袁芬芳的委托诉讼代理人华晖和被告袁秋生及其委托诉讼代理人康昭煜、被告渤海财产保险股份有限公司赣州中心支公司的委托诉讼代理人李治成均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁芬芳向本院提出的诉讼请求：1、依法判令原告因交通事故造成的各项损失计人民币1591039.9元［（其中：1、医疗费84474.23元；2、营养费14450元（289元×50元／天）；3、伙食补助费2500元（32天×50元／天＋18天×50元／天）；4、后续治疗费6000元；5、伤残赔偿金552300元（39450元／年×20年×70%）；6、误工费38792.47元（134.23元／天×289天）；7、被抚养人生活费24200元（20760元／年×5年÷3×70%）；8、护理费824023.2元［定残前一天护理费40120元（136元／天×（289-24）＋170元／天×24天）］＋定残后护理费783903.2元（48994元／年×20年×80%）；9、交通费1500元；10、精神抚慰金40000元；11、鉴定费2800元］；首先由被告赣州渤海财保公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，超过保险公司责任限额范围之外的费用由被告袁秋生承担；2、本案诉讼费、鉴定费等所有费用由被告承担。事实和理由：2018年12月31日19时40分许，被告袁秋生驾驶赣Ｂ×××××号小型普通客车从于都县罗坳镇方向往于都县上欧工业园方向行驶，行至于都县贡江镇河田村路段时碰撞前方行人原告袁芬芳，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经于都县公安局交通管理大队处理认定被告袁秋生应承担事故分全部责任，原告袁芬芳不负事故责任。事故发生后，原告被送入于都县人民医院、赣南医学院第一附属医院住院治疗合计50天，共用去医疗费用84474.23元。2019年10月16如，原告伤情经于都中立司法鉴定中心鉴定为：袁芬芳脑外伤后四肢肢体运动障碍，构成4级伤残；智能中度减退，构成6级伤残；2、伤残后需要大部分护理依赖；3、本次车祸外伤所致损失误工期、护理期及营养期为受伤之日至评残前一日止；4、牙齿损伤后脱落两枚，后期假牙修复费用6000元。原告母亲熊九则生育三个小孩。经查被告袁秋生驾驶的赣Ｂ×××××号小型普通客车在被告赣州渤海财保公司投保了交强险和商业险（保额100万，含不计免赔率），事故发生在保险期间。双方因协商赔偿事宜无果，望法院判如所请。被告袁秋生辩称：1、对原告的伤残等级有异议；2、原告在事故发生时已年满60周岁，不存在误工费情况；3、护理费、营养费标准过高，计算时间也有误；4、精神抚慰金计算过高；5、事故发生后，其为原告治疗垫付医疗费计人民币40081.55元，要求在本案中一并处理；6、其所驾驶的车辆在被告赣州渤海财保公司投保了较强险和商业险，交通事故发生在保险期内。被告赣州渤海财保公司辩称：1、我司作为赣Ｂ×××××号车辆的保险人，该车在我司投保了交强险和商业第三者责任险等险种。对于原告的诉求，我司在保险责任范围内，按照责任比例对法定赔偿项目承担赔偿责任，但应当依照法律、法规及保险合同的约定，另在事故发生后，我司在交强险医疗限额内已预付10000元；2、对于原告袁芬芳自行委托的鉴定结果我司不予认可，要求申请重新鉴定；3、原告的部分诉讼请求过高，没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。保险公司对于原告超出医保范围内的用药不予赔偿，据此主张，医疗费的保险责任应当核减20%的非医保用药费用。对于原告主张的误工费保险公司不予认可，事故发生时，原告已年满60周岁，已经达到法定退休年龄；护理费主张过高；对于原告鉴定所认定的终身大部分护理依赖的结论，保险公司不予认可；保险公司对鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。请求一审法院综合考虑答辩人的答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明的道路交通事故的事实与原告诉称一致。2019年3月15日，于都县公安局交通管理大队作出第201812311940号道路交通事故认定书认定：袁秋生夜间驾驶机动车途径肇事路段时，对路面动态观察不足，没有降低行驶速度，未确保安全驾驶，是造成本事故的直接原告。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全发》第22条第1项“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”及42条第2项“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件，应当降低行驶速度。”之规定，袁秋生的过错行为在本事故中在直接作用，应负事故的全部责任；袁芬芳无过错行为，不负本事故责任。原告袁芬芳受伤，当即被送往于都县人民医院抢救治疗，共花去医疗费计人民币1849.5元，因伤情需要次日便被送往赣南医学院第一附属医院住院治疗32天，共花去治疗费75110.33元；2019年2月12日至2019年3月1日，原告到于都县人民医院住院治疗18天，共花去医疗费6174.5元。原告在赣南医院第一附属医院住院期间，因伤情需要特别护理24天，共花去护理费4080元（170元／天×24天）；原告出院后陆续几次到医院门诊治疗共计花去门诊费用1330.9元（2020元＋195元＋889元＋44.9元），以上总医疗费84465.23元（1849.5元＋75110.33元6174.5元＋1330.9元）。期间被告袁秋生为原告治疗伤势垫付医疗费用计人民币40081.55元；被告赣州渤海财保公司为原告治疗垫付医疗费用10000元。在2019年10月8日，原告到于都中立司法鉴定中心对其伤残程度，、护理期依赖、损伤三期、后续治疗费用进行鉴定。2019年10月16日于都中立司法鉴定中心作出于中司（2019）临鉴字第421号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、袁芬芳脑外伤后四肢肢体运动障碍，构成4级伤残；智能中度减退，构成6级伤残；2、袁芬芳本次车祸外伤所致损伤误工期、护理期及营养期为受伤之日起至评残前一日止；4、袁芬芳牙齿损伤后脱落两枚，后期假牙修复费用6000元。鉴定费2800元。2020年4月20日被告赣州渤海财保公司对原告额伤残程度及护理依赖程度、医保范围费用申请重新鉴定。我院司法技术室委托江西赣州司法鉴定中心对原告袁芬芳的伤残程度及护理依赖程度，医保范围费用进行了鉴定。2020年4月30日江西赣州司法鉴定中心作出赣虔司监中心（2020）（伤）鉴字第311号司法鉴定意见书。其鉴定意见为：1、袁芬芳的伤残程度评定为4级伤残；2、袁芬芳的护理依赖程度为大部分护理依赖；3、除医保甲类药物以外，袁芬芳有非医保药费2856.54元，医保乙类药费13002.72元。鉴定费3100元系被告赣州渤海财保公司支付。另原告方考虑到袁芬芳因颅脑重伤无法配合智力检测，对原告颅脑重伤涉及的智力精神残疾申请不做鉴定。原告袁芬芳于1958年4月13日出生，非农业户口，平时在家种田和打零工。母亲熊九则（于1938年4月28日出生），在贡江镇河田村独子岭村民小组居住生活，原告袁芬芳三姊妹。被告袁秋生持有“Ｃ1Ｅ”类机动车驾驶证，其所有的赣Ｂ×××××号小型普通客车在被告赣州赣州渤海财保公司投保了交强险和保额为100万元含不计免赔率的商业第三者责任险。交通事故发生保险期间内。原告在赣南医学院第一附属医院住院期间以及去医院检查治疗期间，花去一定的交通费。本院认为，对于于都县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，该认定合法有据，本院依法应予以采信，并作为本案各当事人承担赔偿责任的依据。原告袁芬芳因本案交通事故所造成的损失，依法应先由承保肇事车辆交强险的被告赣州渤海财保公司在保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分则应由被告袁秋生赔偿。依袁秋生与保险公司所签订的保险合同和保险法的规定，其所应承担的部分赔偿责任；可由被告赣州渤海财产保险公司在商业险责任限额范围内予以赔偿，超出部分再由被告袁秋生赔偿。原告在事故发生时已满60周岁，但其在事发时在家种地。打零工，尚有劳动能力，故其误工费标准按2018年城镇私营单位农、林、牧、渔业行业标准计算。被告袁秋生提出其为原告治伤垫付的费用计人民币40081.55元，在本案中一并处理，对该请求予以支持。综上，原告因本次交通事故所造成的经济损失，本院依据事实和法律规定酌情确定如下：1、医疗费84465.23元（其中于都县人民医院抢救费1849.5元+赣南医学院第一附属医院住院费75110.33元+于都县人民医院住院费6174.5元+出院后门诊费用1330.9元）；2、营养费14450元[289天（既评残前一日）×50元/天]；3、住院伙食补助费：2500元（32天×50元/天+18天×50天/天）；4、后续治疗费6000元；5、残疾赔偿金486061.8元（36546元/年×19年×70%）；6、误工费23595.07元（29800元/年÷365天）×289天；7、被抚养人生活费12699.17元（10885元/年×5年÷3×70%）；8、护理费784828.8元[定残前一天护理费40120元（136元/天×（289-24天）+170元/天×24天）+定残后护理费744708.8元（48994元/年×19年×80%）]；9、交通费1000元；10、精神抚慰金35000元；11、鉴定费2800元。以上各项损失合计人民币1453400.07元。由被告赣州赣州渤海财保公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿1000000元。余款333400.07元（1453400.07元-1120000元）由被告袁秋生承担。原告其余不合理的诉讼请求，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第16条、第26第、第49条，《中华人民共和国保险法》第65条，《中华人民共和国道路交通安全法》第76条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第23条、第24条、第25条、第28条、第30条之规定，判决如下：一、原告袁芬芳因本次交通事故所造成的经济损失计人民币1453400.07元，由被告渤海财产保险股份有限公司赣州中心支公司在保险责任限额内赔偿1120000元（已付10000元可抵扣），被告袁秋生承担333400.07元（已付40081.55元可抵扣），限于本判决生效后30日内付清。二、驳回原告袁芬芳的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费计人民币18151元，由被告袁秋生承担，于交款时一并付清。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。［在递交上诉状后七日内先预缴上诉案件受理费，并将缴费凭证寄回于都县人民法院民事庭，逾期按自动撤回上诉处理。户名：江西省赣州市中级人民法院。开户行：招商银行赣州长征大道支行，账号：99×××88。］审 判 长  袁祖德人民陪审员  方 敏人民陪审员  王才喜二〇二〇年五月二十二日代理书记员  金 敏