辽宁省开原市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽1282民初414号 原告：刘香艳，女，满族，1964年3月15日生，住开原市，现住开原市。 原告：刘丽丽，女，满族，1984年11月16日生，住开原市，现住开原市。 原告：刘文政，男，满族，1995年1月21日生，住开原市，现住开原市。 委托诉讼代理人：刘德光，系北京隆安律师事务所律师沈阳分所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，地址辽宁省铁岭市银州区南马路39号，统一社会信用代码：91211200771433541T。 负责人：盛淑环，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：崔玉凯，系该公司法律顾问。 第三人：开原宏达热电有限公司，地址辽宁省铁岭市开原市哈大路43号，统一社会信用代码：91211282761806957L。 法定代表人：庞立敏，系该公司董事。 委托诉讼代理人：任金库，系该公司员工。 原告刘香艳、刘丽丽、刘文政与被告中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称中华联合财险铁岭支公司）、第三人开原宏达热电有限公司（以下简称宏达热电公司）意外伤害保险合同纠纷一案，原告于2020年1月17日向本院提起诉讼，本院于2020年1月17日立案后，依法适用普通程序，于2020年3月24日运用互联网庭审平台方式公开开庭进行了审理。原告刘香艳、刘丽丽、刘文政的委托诉讼代理人刘德光、被告中华联合财险铁岭支公司的委托诉讼代理人崔玉凯及第三人宏达热电公司的委托诉讼代理人任金库均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘香艳、刘丽丽、刘文政向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付团体意外险理赔金60万元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：第三人于2016年5月30日在被告公司为部分员工办理了保期1年的团体意外伤害保险A型（2014版），2017年1月3日晚被投保人刘振昌下班途中发生交通事故死亡，经开原市交通警察大队认定为非刘振昌本人主要责任的交通事故，2018年9月10日铁岭市人力资源社会保障局认定刘振昌为工亡。第三人投保的团体意外伤害保险A型保险责任为意外伤害，每人死亡保额为60万元，故请法院判令被告立即履行理赔责任，给付原告60万元的保险理赔金，并承担各种诉讼费用。 被告中华联合财险铁岭支公司辩称：第一，我国《保险法》第26条明确规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。本案所渉的团体意外伤害保险属于人寿保险以外的其他人身保险，且保险事故发生之日为2017年1月3日，而原告向法院起诉的日期为2020年1月13日，明显超过了法律规定的诉讼时效，依法应判决驳回原告的诉讼请求。第二，本案第三人宏达热电公司于2016年5月30日在我公司投保了团体意外伤害保险A型（2014版），虽然本案所涉事故发生在保险期间内，但是根据交警机关出具的道路交通事故认定书认定，被保险人刘振昌系无证驾驶机动车发生交通事故死亡，事故发生后未及时向我公司报案，依据团体意外伤害保险A型（2014版）条款第六条三项、十九条的规定属于保险责任除外情形，并且依据《保险法》司法解释（二）第13条的规定，我公司对投保人已经履行了明确告知义务，因此我公司拒绝赔偿。另外本案的诉讼费不属于意外伤害保险承保范围，我公司不同意赔付。 第三人宏达热电公司辩称：我公司于2016年5月30日向被告中华联合财险铁岭支公司投保了团体意外伤害保险，保险期限为2016年5月31日至2017年5月30日。2016年10月30日，刘振昌到我公司工作。随后，我公司将刘振昌纳入上述团体意外保险的被保险人名单中，并报给被告。2017年1月3日0时5分，刘振昌在下班途中与王立国驾驶的辽Ｍ×××××号出租车相撞后身亡。开原市公安局交通警察大队于2017年1月17日做出道路交通事故认定书，认定王立国承担事故主要责任，刘振昌承担事故次要责任。事故发生后，我公司立即向被告报了险。此后，答辩人一直与被告公司开原支公司的工作人员联系，他们说要向公司汇报；在与市公司当面沟通过程中，市公司的工作人员说他们要向省公司汇报。我公司认为，被告应当赔付团体意外险意外伤害赔偿金60万元。 原告刘香艳、刘丽丽、刘文政围绕诉讼请求提交以下证据： 1、保险单一份，旨在证明第三人在被告处为刘振昌投保了意外伤害团体保险； 2、保险人员名单一份，旨在证明刘振昌在124号保险人员名单中，证明刘振昌是被保险人； 3、事故认定书，旨在证明事故主要责任是王立国，刘振昌负次要责任，刘振昌发生事故时间是在保险期限内； 4、认定工伤决定书，旨在证明经过人力资源和社会保障局认定刘振昌死亡为工伤。 被告中华联合财险铁岭支公司围绕其辩述意见提交以下证据： 1、团体意外伤害保险条款A型（2014版），旨在证明根据该条款第6条三项及19条规定，原告属于保险责任除外情形，我公司不同意承担责任； 2、投保单一份，旨在证明我公司已经向投保人履行了明确告知义务，告知其保险责任除外情形，经投保人盖章确认。 第三人宏达热电公司未向本院提交证据。 庭审中，对原告提供的证据1、2、3，经质证，被告中华联合财险铁岭支公司与第三人宏达热电公司均表示无异议。对原告提供的证据4，经质证，被告中华联合财险铁岭支公司表示真实性无异议，但该组证据与本案无关联性；第三人宏达热电公司表示无异议。对被告中华联合财险铁岭支公司提供的证据1，经质证，原告表示投保时保险公司没有出示条款，我们也没有看到条款，关于免责部分，我们也没有收到任何提示；第三人宏达热电公司表示我公司办理保险业务时被告保险公司未向我公司出示其他材料，也未向我公司说明免赔责任。对被告中华联合财险铁岭支公司提供的证据2，经质证，原告表示被告所说托保单向投保人告知义务，这份证据看不出在什么语言及文字向投保人告知，被告不应免除责任。虽然刘振昌无证驾驶，并非是造成死亡的主要原因，主要责任是肇事方王立国，因此不是保险公司不予理赔的理由；第三人宏达热电公司表示我公司办理保险业务时保险公司未向我公司出示其他材料，也未向我们说明免赔责任。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年5月30日，第三人宏达热电公司在被告中华联合财险铁岭支公司处为其员工投保了团体意外伤害保险A型（2014版），保险期间从2016年5月31日至2017年5月30日止，意外伤害每人保额60万元，意外医疗每人6万元。刘振昌于2016年10月30日到第三人宏达热电公司工作，第三人宏达热电公司于2016年11月3日将其纳入到此保险的被保险人名单中，并有被告中华联合财险铁岭支公司盖章确认。 2017年1月3日凌晨，被保险人刘振昌在下班途中无证驾驶摩托车与案外人王立国驾驶的车辆相撞，发生交通事故，造成被保险人刘振昌死亡的后果。经开原市公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定书认定被保险人刘振昌承担次要责任。后经铁岭市人力资源和社会保障局认定被保险人刘振昌为工伤（亡）。 另查，原告刘香艳与被保险人刘振昌系夫妻关系，原告刘丽丽与被保险人刘振昌系父女关系，原告刘文政与被保险人刘振昌系父子关系。 事故发生后，第三人宏达热电公司立即向被告中华联合财险铁岭支公司报险，并联系被告商量赔偿事宜未果，故被保险人家属诉至法院。 本院认为，本案的争议焦点主要在于此事故的赔偿请求权是否已过诉讼时效及本案保险公司是否应该赔偿。关于本案是否过诉讼时效问题，因此交通事故发生在2017年1月3日，事故发生后第三人宏达热电公司立即向被告中华联合财险铁岭支公司报险，并与被告保险公司的工作人员联系赔偿事宜未果后，原告于2020年1月7日诉至本院，根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条及第一百九十五条规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，权利人向义务人提出履行请求诉讼时效中断，诉讼时效期间重新计算，故本院对被告中华联合财险铁岭支公司的时效抗辩理由不予认可。关于本案保险公司是否应该赔偿问题，被告中华联合财险铁岭支公司认为根据《团体意外伤害保险A型条款（2014版）》第六条规定被保险人无有效驾驶证驾驶机动车的，保险人不承担给付保险金的责任；本案中被保险人刘振昌虽为无证驾驶机动车，但被告中华联合财险铁岭支公司所提供团体人身保险投保单为格式化内容，没有载明投保人员的相关信息及具体提示、告知对象，虽加盖投保人宏达热电公司的公章，但《投保单》、《保险单》及《团体意外伤害保险A型条款（2014版）》均独立分离，亦无证据证明向投保人交付该保险条款，其所提供的证据不能有效证明其对免责条款已尽到合理提示和明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，故该条款不产生效力；又因被保险人刘振昌在下班途中发生交通事故经抢救无效死亡，该事故经铁岭市人力资源和社会保障局认定被保险人刘振昌为工伤（亡），且事故发生在团体意外保险的保险期限内，故被告中华联合财险铁岭支公司应当按照合同约定赔偿意外身故赔偿金60万元。原告刘香艳、刘丽丽、刘文政系被保险人刘振昌的法定继承人，故原告的诉讼请求本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国继承法》第十条之规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在于本判决生效后十日内赔偿原告刘香艳、刘丽丽、刘文政共计60万元。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 诉讼费9800.00元，由被告中华联合财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。 审 判 长  张 亮 人民陪审员  张英华 人民陪审员  周晓明 二〇二〇年五月十一日 书 记 员  李娇雪