江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1129民初20号原告：汪文凯，男，2001年4月14日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。原告：汪琴，女，1998年10月15日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。二原告共同委托诉讼代理人：夏亩荣，江西正听律师事务所律师，特别授权代理。被告：朱长阳，男，1990年3月21日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。被告：蔡水香，女，1962年6月28日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。负责人：陈文俊，总经理。委托诉讼代理人：林真真，女，该公司员工，特别授权代理。委托诉讼代理人：杨俊，江西正石律师事务所律师，特别授权代理。原告汪文凯、汪琴诉被告朱长阳、蔡水香、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称“人保泉州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪文凯及二原告的共同委托诉讼代理人夏亩荣、被告朱长阳、被告蔡水香、被告人保泉州分公司的委托诉讼代理人杨俊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪文凯、汪琴向本院提出诉讼请求：1.判令被告朱长阳、蔡水香连带赔偿两原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金共计181454元。2.被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在交强险和第三者责任险限额内对原告的损失承担赔偿责任。3.本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告减少诉讼请求为：1.判令被告朱长阳、蔡水香连带赔偿两原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金共计154385元。2.被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在交强险和第三者责任险限额内对原告的损失承担赔偿责任。3.本案诉讼费由被告承担。一审辩论终结前，原告将被告朱长阳垫付的医疗费1809元增加到诉讼请求里。事实与理由：2019年2月18日11时35分许，被告朱长阳驾驶“闽Ｃ×××××”小型轿车由东向西从石镇中洲下孙村方向往东商街方向行驶，当行驶至万年县石镇镇乐安街镇政府往东100米洪老线4ＫＭ＋700米（事发路段）时，与相对方向原告汪文凯驾驶的载有原告汪琴的“雅迪”二轮电瓶车发生碰撞，造成两原告受伤，双方车辆受损的道路交通事故。2019年3月27日，万年县公安局交通警察大队对该起事故依法作出道路交通事故认定书（第361129120190000028号〉，认定被告朱长阳和原告汪文凯负事故同等责任，原告汪琴不负事故责任。事故发生后，两原告被送往万年县附属医院治疗，原告汪文凯住院22天，共花医疗费34726元，原告汪琴住院6天，共花医疗费2069.71元。经诊断：原告汪文凯开放性胫骨骨折（左〉、腓骨头骨折（左〉。原告汪琴多处软组织损伤。2019年7月11日，经万年中源法医学司法鉴定所鉴定，原告汪文凯构成九级伤残，误工期评为180日，护理期评为90日，营养期评为90日，后续治疗费10000元。原告汪琴伤势较轻，出院时医院医嘱要求全休2周（14天）。被告蔡水香系闽Ｃ×××××肇事车辆车主，为其闽Ｃ×××××轿车在被告人保泉州分公司投保了交强险、第三者责任险，事故发生在该保险合同期限内。根据《侵权责任法》《保险法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，三名被告应对原告的各项损失（详见赔偿清单）承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特具状起诉，望判如诉请。被告朱长阳辩称：1.护理费、误工费、住院伙食补助费按标准审核。2.扣除我需要承担的部分，其他应由保险公司承担。被告蔡水香辩称：我作为车主，我的车辆已经投保了交强险、商业险，应当由保险公司赔偿两原告的损失。被告人保泉州分公司辩称：一、被告朱长阳驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在我司仅投保了交强险、100万元商业第三者责任险及不计免赔。在处理本案时应当注意：1.原告汪文凯、汪琴或者被告朱长阳、蔡水香应当提供合法有效的驾驶证、行驶证、保单原件，否则，我司对原告的损失可以拒绝承担保险理赔责任。2.我公司已在交强险范围内垫付原告医疗费1万元，应当在赔偿款中予以扣减。同时，根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）项的规定，原告实际发生的医疗费涉及超出基本医疗保险费用部分（含关联性用药）并不属于保险理赔范围，应当依法扣减原告超出国家基本医疗保险费用以及无关联性医疗费用。3.根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（七）项的规定，保险公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。二、原告汪文凯、汪琴提出的赔偿请求并不合理，不合理部分应当依法扣减。我司对原告汪文凯九级伤残的鉴定意见、误工收入证明及城镇赔偿标准等主张均有异议，具体在质证中发表意见。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告身份证复印件、道路交通事故认定书等证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月18日11时35分许，被告朱长阳驾驶“闽Ｃ×××××”小型轿车由东向西从中洲下孙村方向往东商街方向行驶，当行驶至江西省万年县石镇镇乐安街镇政府往东100米事发路段（洪老线4ＫＭ＋700Ｍ）时，相对方向原告汪文凯驾驶的载有原告汪琴的“雅迪”二轮电瓶车行驶过来，双方因避让时，“雅迪”二轮电瓶车的车头部位与“闽Ｃ×××××”小型轿车的左侧大灯处发生碰撞，造成双方车辆受损，汪文凯及汪琴受伤的道路交通事故。2019年3月27日,江西省万年县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定朱长阳和汪文凯负事故的同等责任，汪琴不负事故责任。事故发生后，原告汪文凯、汪琴被送往万年县人民医院治疗。汪文凯入院诊断：左胫骨开放性骨折，住院治疗1天，花费医疗费2831.81元（门诊费828.3元+208元+住院费1795.51元）。2019年2月19日，汪文凯转南昌大学第一附属医院治疗，诊断：左胫骨骨折及左腓骨头骨折，2019年3月12日出院，住院21天，花费医疗费32540.9元，出院医嘱：卧床全休三个月。另外，原告汪文凯先后于2019年6月20日、2019年8月12日、2019年9月27日在万年县人民医院门诊，分别花费了门诊费94元、94元、94元。2019年4月12日，原告汪文凯到南昌大学第一附属医院门诊，花费门诊费108元。2020年1月13日，原告汪文凯到万年县中医院门诊，花费门诊费90元。以上合计35852.71元。对于上述医疗费，被告朱长阳垫付了10674元（医疗费1809元+转账/现金8865元）。被告人保泉州分公司支付了原告汪文凯医疗费1万元。原告汪文凯修理案涉电瓶车花费860元。2019年2月18日汪琴到万年县人民医院住院，入院诊断：多处软组织挫伤，住院治疗6天，花费医疗费2843.01元（住院费2069.71元+门诊费88.2元+685.1元），医嘱：出院后全休2周。2019年7月11日，万年中源法医学司法鉴定所对原告汪文凯的致残程度及三期时限等进行评定，评定为九级伤残，后续治疗费为1万元，误工期180日、护理期90日、营养期90日。原告汪文凯花费鉴定费1900元。诉讼中，被告人保泉州分公司对原告汪文凯的伤残等级及汪文凯超出国家基本医疗保险费用及无关联性医疗费用申请重新鉴定。江西中正司法鉴定中心于2020年3月4日作出司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人汪文凯损伤致左膝关节功能活动障碍，评定为十级伤残；2.被鉴定人汪文凯因本次交通事故损伤于万年县人民医院住院费用为1795.51元，其中超出医保统筹范围费用为276.51元，其余1519.0元计入医保统筹范围内；3.被鉴定人汪文凯因本次交通事故损伤后于南昌大学第一附属医院住院治疗费用为32540.9元，其中超出医保统筹范围费用为6473.031元，余26067.869元计入医保统筹范围内；4.被鉴定人汪文凯损伤后至万年县附属医院住院治疗所有医疗费用，除自费费用外，其余均与治疗本次外伤有关。其中，万年县人民医院自费项目220.51元，南昌大学第一附属医院自费项目3416.28元，合计3636.79元。另查明：1.肇事车“闽Ｃ×××××”在被告人保泉州分公司投保了交强险、100万元的第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期间。2.原告汪文凯、汪琴系江西省农村户口。本院认为，公民的健康权及财产权应当受到法律保护，造成他人人身、财产损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中各方当事人对《道路交通事故认定书》无异议，本院对其认定被告朱长阳、原告汪文凯负事故的同等责任予以采信。肇事车“闽Ｃ×××××”在被告人保泉州分公司投保了交强险及第三者责任保险，故对原告汪文凯、汪琴的损失，首先由被告人保泉州分公司在交强险责任限额范围内按照损失比例赔偿，超出部分由被告人保泉州分公司依据第三者责任保险合同约定在第三者责任保险限额范围内承担50%。被告蔡水香作为肇事车车主，对本案的损害没有过错，不承担赔偿责任。被告人保泉州分公司主张扣减原告汪文凯超出国家基本医疗保险费用，虽然被告人保泉州分公司申请了司法鉴定，但其未提交证据证明保险人对“非医保不赔”等免责条款履行了提示和明确说明义务，故其该主张本院不予支持。被告人保泉州分公司提出鉴定费不承担，因鉴定费属确定原告汪文凯损伤程度所支付的必要的、合理的费用，该费用由保险人承担。重新鉴定意见降低了伤残等级，故本院认定由原告汪文凯自负950元（1900元×50%）。对于原告汪文凯因本次交通事故受伤产生的各项经济损失，本院依法核定如下：1.医疗费32215.92元（已剔除自费项目3636.79元，自费项目经司法鉴定与治疗本次外伤无关，由原告汪文凯自己承担）。2.后续治疗费1万元。3.残疾赔偿金，原告汪文凯提交的温州市鹿城区藤桥秀芳服装加工厂出具的《证明》《汪文凯每月工资结算清单》，没有经办人签字，不符合证据的有效形式，原告汪文凯陈述每月借支生活开支，年底一次性结清整年的工资，但未提交借支的凭据、工资存取的银行流水等佐证，不能证明其在浙江温州务工的事实，而其系江西省农村户籍，残疾赔偿金应适用江西省农村标准，残疾赔偿金为28920元（14460元/年×20年×10%）。4.误工费，原告汪文凯提供的证据不能充分证明其工作、工资情况，参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资确定其收入标准，原告汪文凯住院22天，出院医嘱卧床全休三个月，误工期112天，误工费为9143.68元（29800元/年÷365天/年×112天）。5.护理费，原告汪文凯出院医嘱卧床全休三个月，其主张护理期90天，予以支持，护理费为9228.6元（37426元/年÷365天/年×90天）。6.住院伙食补助费660元。7.营养费500元（5000元×10%）。8.鉴定费950元。9.交通费440元（20元/天×22天）。10.精神损害抚慰金3000元。10.电瓶车维修费860元。原告汪文凯以上损失合计95918.2元（医疗项下损失43375.92元+伤残项下损失51682.28元+财产损失860元）。对于原告汪琴因本次交通事故受伤产生的各项经济损失，本院依法核定如下：1.医疗费2843.01元。2.误工费，原告汪琴提供的证据不能充分证明其工作、工资情况，照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资确定其收入标准，误工费为1142.96元（29800元/年÷365天/年×14天）。3.护理费615.24元（37426元/年÷365天/年×6天）。4.住院伙食补助费180元。5.营养费60元。原告汪琴以上损失合计4841.21元（医疗项下损失3083.01元+伤残项下损失1758.2元）。以上损失，首先由被告人保泉州分公司在交强险责任限额范围内按损失比例赔偿原告汪文凯61878.28元{10000元×[43375.92元÷（43375.92元+3083.01元）]+51682.28元+860元}，在交强险责任限额范围内按损失比例赔偿原告汪琴2422.2元{10000元×[3083.01元÷（43375.92元+3083.01元）]+1758.2元}。超出部分，在第三者责任保险限额范围内赔偿原告汪文凯17019.96元[（95918.2元-61878.28元）×50%]，在第三者责任保险限额范围内赔偿原告汪琴1209.51元[（4841.21元-2422.2元）×50%]。被告人保泉州分公司在保险范围内合计赔偿原告汪文凯78898.24元，合计赔偿汪琴3631.71元。被告人保泉州分公司已支付原告汪文凯1万元，尚需继续赔偿原告汪文凯68898.24元。被告朱长阳的垫付款，由原告汪文凯在保险公司赔偿款中予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告汪文凯各项损失68898.24元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告汪琴各项损失3631.71元。三、原告汪文凯在保险公司赔偿款中返还被告朱长阳垫付款10674元。四、驳回原告汪文凯的其他诉讼请求。五、驳回原告汪琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费3929元,减半收取1964.5元，由被告朱长阳负担。（诉讼费账号开户行：中国工商银行万年支行，户名：万年县人民法院，账号15×××35）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，现金账号：36×××14，转账账号：14×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审判员  张剑波二〇二〇年五月十三日书记员  陈 宏