广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5222民初158号原告：张壮堆，男，汉族，1950年8月7日出生，身份证登记住址：广东省揭西县**************，身份证号码：440************034。委托诉讼代理人：潘东强，系广东榕南律师事务所律师。被告：韩志坚，男，汉族，1984年10月27日出生，户籍登记住址：广东省揭西县****************，身份证号码：445************330。被告：韩锦红，男，汉族，1966年3月4日出生，户籍登记住址：广东省揭西县***************，身份证号码：440************339。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区***************，统一社会信用代码：914**********633X2。负责人：尤程明，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘少彬，系广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴宝兰，系广东晨辉律师事务所律师。原告张壮堆与被告韩志坚、韩锦红、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月22日公开开庭进行了审理。原告张壮堆的委托诉讼代理人潘东强，被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰到庭参加诉讼；被告韩志坚、韩锦红经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张壮堆向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令原告各项损失共计78720元由被告保险公司在交强险责任限额内和商业险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由被告韩志坚、韩锦红承担赔偿责任；2.请求判令被告三承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年3月8日11时，原告驾驶的超标电动车从揭西县*****往揭西县河婆镇方向行驶，行经揭西县********时，碰撞到韩志坚停放在道右侧粤V*****号轻型厢式货车，造成原告受伤及双方车辆受损的道路交通事故。事故经交警部门认定，韩志坚承担事故的次要责任，张壮堆承担事故的主要责任。粤V*****号车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往揭西县人民医院治疗，住院11天，用去医疗费5429.72元，后经鉴定构成十级伤残。原告户籍所在地属城镇范围，应按城镇标准计算赔偿。综上所述，原告因此次交通事故造成的损失应由被告保险公司在保险责任限额内赔偿，超出部分由被告韩志坚、韩锦红承担，为此特提起诉讼，请法院依法判决。被告韩志坚、韩锦红没有提交答辩意见，在举证期限内也未提交相关证据。被告保险公司答辩称，一、被告对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问，但被告保险公司只能依法依约按被告保险公司与被保险车辆粤V*****号车签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和100万内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。对超第三者“交强险”赔偿限额部分，被告保险公司承担至多在第三者“商业险”的责任限额内承担30%的赔偿责任。二、对其余二被告在事故发生后已向原告支付的赔偿款数额，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。三、对原告诉请医疗费，首先，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，被告保险公司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为630元）请法院依法审查后予以剔除，不由被告保险公司承担。其次，对原告出院后的医疗费用，原告未相应出示相关病历及用药清单，无法确定其该部分医药费是否是治疗本次事故的伤情，请法院予以剔除。四、对原告诉请的护理费，被告保险公司认为医疗机构并未对原告给出过住院期间和出院后需护理的意见，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，鉴定机构的意见不客观，原告住院期间基本都请假外出，住院期间是否需要护理已无证据予以支持，出院后的护理更没有证据予以支持，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定和粤高法[2018]39号文件的意见，最多按实际住院期间每天一人护理，每人不超过150元为计算标准。五、原告诉请的后续治疗费过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，原告诉请的后续治疗费并未实际发生，也非必然发生的费用，故依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该项诉请，待实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的残疾赔偿金，应根据原告的户籍性质计算。七、对原告诉请的营养费，如法院认为原告的十级伤残可认定的话，至多为500元。八、对原告诉请的精神损害抚慰金，其在本案事故中承担主要责任，被告保险公司认为以3000元为合理额度。九、原告诉请的交通费无证据证实，至多按合理住院天数每天30元计算。十、被告保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。被告保险公司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据被告保险公司与被保险车辆签订的第三者“交强险”和“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，被告保险公司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据有身份证、户口本、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书，揭西县人民医院住院病历、出院小结、出院证明书、检查报告单、医嘱记录单、住院病人费用清单，广东省医疗收费票据、增值税普通发票，广东榕江法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书。被告保险公司对原告提交的揭西县人民医院住院病历、广东省医疗收费票据、司法鉴定意见书的真实性无异议，对关联性提出异议，认为原告住院期间多次外出，原告是否需要住院治疗存疑，原告出院后多次门诊，其门诊治疗的伤情与本案是否有关无法确定，对鉴定意见书，被告保险公司不申请重新鉴定，但认为评定的营养期、护理期过长。被告韩志坚、韩锦红经合法传唤，未到庭参加诉讼视为放弃质证权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定本案如下事实：2019年3月8日11时许，原告张壮堆驾驶超标电动车从揭西县*****往揭西县河婆镇方向行驶，行经揭西县********时，碰撞到被告韩志坚停放在道路右侧的粤V*****号轻型厢式货车，造成原告受伤及双方车辆受损的道路交通事故。揭西县公安局交警大队经现场勘查和调查取证，于2019年3月22日作出道路交通事故认定书，认定张壮堆无驾驶证无戴安全头盔驾驶超标电动车对路面情况观察不周，未确保安全行驶，遇情况无措施而肇事，应承担事故的主要责任；韩志坚驾驶机动车在路上临时停车时妨碍其他车辆通行而肇事，应承担事故的次要责任。事故发生后，原告张壮堆于当日被送到揭西县人民医院治疗，共住院11天，于2019年3月19日出院。住院用去医疗费5429.72元。出院医嘱：不适随诊。2019年6月10日，原告委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该鉴定所于2019年6月13日出具粤榕江司鉴所【2019】临鉴字第07197号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张壮堆本次损伤构成人体损伤十级残疾。2.评定后续治疗费17000元；无需康复治疗费。3.评定护理期限为30天，建议配备护理人员1名/天。4.评定营养期限为60天，建议给予营养费1200元。被告韩志坚是车辆粤V*****号厢式货车的驾驶人，被告韩锦红是车辆粤V*****号厢式货车的所有人。肇事车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，保险期间为2018年8月23日至2019年8月22日，其中商业第三者责任险责任限额为100万元，不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。原告户籍性质为非农业家庭户口，户籍所在地为揭西县******委，城乡分类代码为122。另，经询原告，其称事故发生后至今被告韩志坚﹑韩锦红无垫付医疗费。保险公司也称无垫付医疗费。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。原告张壮堆无驾驶证无戴安全头盔驾驶超标电动车对路面情况观察不周，未确保安全行驶，遇情况无措施而肇事，应承担事故的主要责任；被告韩志坚驾驶机动车在路上临时停车时妨碍其他车辆通行而肇事，应承担事故的次要责任，是经广东省揭西县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的，且双方当事人对该事故认定书均未提出异议，本院对该责任认定书予以确认。交通事故责任人依法应当承担相应的损害赔偿责任。本案肇事车辆粤V*****号车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，该车在保险期间发生交通事故，依照相关法律规定，原告因本次交通事故造成的损失应先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分再由保险公司按韩志坚所负交通事故责任大小，在商业第三者责任保险100万元责任限额内予以赔偿；仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告户籍所在地城乡分类代码为122，属于城镇区划范围，故原告的相关损失应按照城镇标准计算。关于原告受伤自行委托鉴定的鉴定意见书，被告保险公司对其真实性予以认可并明确表示不申请重新鉴定，本院予以采信。故原告的损害赔偿数额应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》来确定，本院认定原告的损害赔偿数额具体为：1.医疗费用，按广东省医疗收费票据﹑医疗费清单为5429.72元；关于原告主张的出院后门诊复诊医疗费用，证据不足，不予支持。2.后续治疗费，按鉴定机构意见为17000元。3.住院伙食补助费，按住院11天每天100元计算为1100元（100元／天×11天）。4.营养费，按原告伤残赔偿指数十级计算为500元（5000元×10%）。5.护理费，护理期按鉴定机构意见为30天，护理人数按鉴定机构意见为1人/天，住院期间以150元/天标准计算，出院后以120元/天标准计算，护理费为3930元（150元/天×11天×*人+120元/天×19天×1人）。6.残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准自定残之日起计算20年，但满60周岁的每增加一岁减少一年，原告定残之日为68周岁，故计算12年为50479.2元（42066元／年×12年×10%）。7.伤残鉴定费，按鉴定机构收费发票为2810元。8.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级酌定为*000元。9.交通费，按住院每天30元计算为330元(30元/天×11天)。综上，原告因本次事故造成的损失为86578.92元，其中属于交强险中医疗费用赔偿项目的包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费合计为24029.72元（5429.72元＋17000元＋1100元＋500元），已经超过了交强险的医疗费用赔偿的10000元限额，故先由保险公司在该分项限额内赔偿10000元，超出10000的部分则由保险公司按被告韩志坚所负交通事故责任大小，在商业第三者责任保险的责任限额内赔偿30%为4208.92元（14029.72元×30%）;其余属于交强险中死亡伤残赔偿项目合计为62549.2元，在交强险的死亡伤残赔偿项目的110000万元责任限额内，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。综上所述，被告保险公司应在交强险和商业第三者险限额内赔偿原告76758.12元（10000元+4208.92元+62549.2元）。因被告保险公司应赔付的数额均在保险理赔的责任限额内，故原告诉请超出部分由被告韩志坚、韩锦红承担，不予支持。被告韩志坚、韩锦红经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法作缺席判决。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张壮堆76758.12元，此款直接汇入以下账户：户名：张壮堆，开户行：中国工商银行广东省揭阳市揭西县支行营业室，账号：622*************629。二、驳回原告张壮堆其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1768元，由原告张壮堆负担45元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担1723元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  张朝辉人民陪审员  蔡燕彬人民陪审员  郭东生二〇二〇年五月二十九日法官 助理  林金丰书 记 员  邱志霖附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。