上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初1636号原告费全芳，男，1966年2月23日生，汉族，住上海市金山区。委托代理人李明明，上海信思法律师事务所律师。被告王连珠，女，1963年5月12日生，汉族，住上海市金山区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人陈雪松。委托代理人李秀华，上海源法律师事务所律师。委托代理人周彬慧，上海源法律师事务所律师。原告费全芳与赵金龙、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日受理后，依法适用简易程序，于同年3月18日公开开庭进行了审理。案件审理过程中，原告申请撤回对赵金龙的起诉，同时赵金龙申请追加王连珠(下称第一被告)参加诉讼，本院经审核依法予以准许。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人周彬慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年3月29日11时许，原告驾驶两轮摩托车，与赵金龙驾驶的牌号为浙AKXXXX小型轿车在本区吕巷镇建乐路田欢路路口处发生碰撞，造成原告受伤。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认原告与赵金龙承担本起事故的同等责任。原告的伤势经鉴定(2019年9月18日出具鉴定意见)分别构成两处XXX伤残，酌情给予休息150日，护理90日，营养90日；择期行内固定拆除术，酌情给予伤后休息30日，护理15日，营养15日；后续予以康复治疗。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计175,920.60元(医疗费变更为43,506.70元，残疾赔偿金标准变更为73,615元/年，撤回律师代理费诉讼请求3000元)。第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。赵金龙系其员工，事发时系履行职务行为。己方车损7100元、牵引费350元，要求在本案中按责处理。另事发后已与原告达成一致意见，原告自愿放弃驾驶员和车主承担的除保险公司理赔款之外的全部费用。第二被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。医疗费应扣除非医保部分及嘉善枫南骨伤医院部分金额。原告其余各项诉请过高。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。又查明：赵金龙驾驶的车辆向第二被告投保了交强险(责任限额为122,000元)及不计免赔率的商业三者险(赔偿限额为1,500,000元)，事故发生在保险期间内。另查明：2019年4月3日，原告签署承诺书，表示自愿放弃驾驶员和车主承担的除保险公司理赔款之外的全部费用。再查明，本起事故另一伤者庄引娟【(2020)沪0116民初1634号】自愿放弃使用本案交强险赔偿限额，由本案伤者费全芳优先使用。以上事实，由原、被告基本信息材料、保单、交通事故认定书、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费票据、意见书、承诺书、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告与赵金龙承担本起事故的同等责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付50%。不足部分由赵金龙承担50%。鉴于赵金龙系履行职务行为，其赔偿责任由第一被告承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释》)的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告方的损失认定如下：1、医疗费43,506.70元，本院凭据予以确认，扣除其中的伙食费31.20元后，为43,475.50元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。此外，第二被告提出应扣除枫南骨伤医院的医疗费用，但并未提供相关证据证明，从保护受害者权益的角度出发，本院认为本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费460元(23天X20元/天)，符合相关规定，本院予以支持。3、营养费(含后续治疗)，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算105天为3150元。4、误工费(含后续治疗)，原告提供营业执照、劳动合同、劳动合同变更协议，主张每月误工损失2480元。第二被告有异议，认为原告未提供实际损失的证明。本院经审查后认为第二被告虽对此提出异议，但未提供相关证据佐证。从保护受害者权益的角度出发，本院认为原告提供的证据可以证实其实际误工损失，故本院确认原告主张的2480元/月的标准，根据鉴定鉴定意见计算180天，为14,880元。5、护理费(含后续治疗)，原告提供了住院期间的护理费单据，本院凭据确认3000元计21天。其他期间的护理费未提供相关证据，原告主张按照3373元/月计算，未超过本市居民服务行业职工的月平均工资标准，本院予以支持，结合鉴定意见计算84天(105天-21天)为9444.40元，两项合计12,444.40元。6、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供居住证明、房产证、劳动合同，证明其一直居住于城镇地区，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。根据原告提供的证据，可以证实其满足上述条件，故残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年。案件审理过程中，原告与第二被告一致确认残疾赔偿金系数为10%，于法不悖，本院予以准许，计算为73,615元/年×20年×10%=147,230元。7、衣物损，考虑到原告受伤部位及受伤程度，本院从保护受害者权益的角度出发酌情支持200元。8、精神损害抚慰金，案件审理过程中，原告与第二被告一致确认赔偿金系数为10%，于法不悖，本院予以准许，计算为5000元。9、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持500元。上述1-9项合计227,339.90元，已超过交强险各分项限额，由第二被告在交强险限额内赔偿120,200元，并在交强险范围内优先赔付其中的精神损害抚慰金5000元，余款107,139.90元由第二被告按责承担50%为53,570元。10、鉴定费2300元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿50%为1150元。综上，第一被告车损7100元，牵引费350元，合计7450元，由原告在交强险财产损失限额内承担2000元，余款5450元由原告按责承担50%为2725元，两项合计4725元。此款从第二被告赔偿原告的金额中扣除后直接返还第一被告。第二被告合计赔偿原告174,920元，扣除4725元后，为170,195元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告费全芳损失170,195元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告王连珠4725元；三、驳回原告费全芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2036元，根据承诺书内容，由原告自行承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年五月六日书记员 朱雪枫附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。