江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初1376号原告：刘露，女，2003年2月24日生，汉族，住睢宁县。法定代理人：刘某，男，1970年2月5日生，汉族，住徐州市贾汪区。系刘露父亲。委托诉讼代理人：魏义福，男，1956年7月16日生，汉族，住睢宁县。系社区推荐。被告：**，男，1973年7月16日生，汉族，住徐州市铜山区。被告：曹玲，女，1972年5月22日生，汉族，住徐州市铜山区。被告：阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300797403009Q，住所地徐州市云龙区文峰大厦三楼。主要负责人：李国玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵丽，江苏红杉树律所事务所律所。原告刘露与被告**、曹玲、阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘露的法定代理人刘某及委托诉讼代理人魏义福，被告**，被告曹玲，被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人赵丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘露向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失260272.8元，后变更为275944.8元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月23日，**驾驶苏Ｃ×××××号货车行驶至睢宁县时将原告刘露撞伤。曹玲是事故车辆实际车主，阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司是事故车辆的承保公司。现原告二次治疗结束并经鉴定构成伤残，为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险及500000元商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期间。我公司已经按照（2019）苏0324民初12号民事判决书赔付原告刘露61192.1元，其中包含刘露第一次住院期间的护理费、伙补费、营养费等费用，本次诉讼应扣除前期已经支付的费用，对于超出交强险的部分，我公司在保险限额内承担50%的赔偿责任。本次诉讼的医疗费用按照保险条款应扣除10%非医保用药，交通费用前期已经赔付，本次不应再支付。我公司不认可原告单独进行的伤残鉴定，认为其伤残报告中写明原告八级伤残“左股骨远端粉碎性骨折，遗留左膝关节功能严重障碍，经测算左膝关节功能丧失75%”，没有事实依据，伤残鉴定报告中对于如何计算功能丧失75%，没有写明对膝关节活动度进行测量，加之我公司未参与鉴定过程，所以我公司申请对原告伤残等级及三期进行重新鉴定。我司不承担诉讼费和鉴定费用。被告**、曹玲对事故事实无异议，认为事故车辆有保险，由保险公司赔偿。经审理查明：2018年9月23日19时40分许，**驾驶苏Ｃ×××××号中型厢式货车沿睢宁县占李线由北向南行驶至8KM+500M处时，车辆与相对方向原告刘露驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致刘露受伤，两车出现不同程度的损坏，发生一起道路交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定，**与刘露各负事故同等责任。原告刘露的前期费用经本院（2019）苏0324民初12号民事判决书判决处理结束，后原告于2018年11月14日至2019年1月24日入徐州市仁慈医院住院治疗71天，行内固定取出术、左大腿清创、环形架固定、VSD负压吸引术。后原告的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，该单位于2019年12月26日出具司法鉴定意见书，认定刘露因交通事故受伤致面部裂伤、左下肢损伤等，目前遗留左膝关节功能严重障碍，构成人体损伤八级残疾。护理期限为伤后150日，营养期限为伤后180日。另查明，被告曹玲系事故车辆苏Ｃ×××××号中型厢式货车的实际车主，被告**系其雇佣的驾驶员，该车在被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保交强险和500000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。上次诉讼中交强险医疗费限额已使用完毕，死亡伤残限额剩余101700元。商业三者险限额剩余447107.9元。上述事实，有原被告的庭审陈述、（2019）苏0324民初12号民事判决书、事故认定书、医疗费票据、病案材料、用药明细、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助等费用。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书及本院已生效的民事判决书，认定事实清楚，定责适当，应当作为确定民事赔偿责任的依据。被告保险公司辩称其公司并未参与鉴定过程，且鉴定报告中对评定伤残描述不清，故对原告提供的鉴定报告不予认可，要求重新鉴定。本院认为，连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托鉴定，但该鉴定机构具有合法资质，鉴定人员也具有相关资格证书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为认定案件事实的依据。被告保险公司对其辩称未提供任何证据予以证明，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对原告刘露的各项合理损失，首先应由被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿。不足部分，因事故双方均驾驶机动车，各负事故同等责任，故应由被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内按照50%的责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医药费：原告主张85609.67元，根据原告提供的医药费票据、用药明细、病案材料等证据，本院认定医疗费为85359.67元。另有在徐州亚昕医疗科技有限公司花费250元，仅载明是“服务费”，未备注具体购买物品，及相应的医嘱病历予以佐证，本院不予支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、护理费：原告主张14700元（150元/天×98天），医嘱建议住院期间两人护理，本院按照150元/天予以支持，出院后原告未提供证据证明需两人护理，本院按照80元/天支持。结合司法鉴定意见书证明的护理期限，原告该项主张本院支持为12810元[150元/天×71天+80元/天×（150天-52天-71天）]。三、交通费：原告主张1000元，标准适当，本院予以支持。四、住院伙食补助费：原告主张3600元（72天×50元/天），标准适当，但住院天数计算错误，本院支持为3550元（71天×50元/天）。五、营养费：原告主张5120元（40元/天×128天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，原告该项主张本院予以支持。六、残疾赔偿金：原告主张314760元（52460元×20年×30%），标准适当，另有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，原告的该项主张，本院予以支持。七、精神损害抚慰金：原告主张15000元，标准适当，本院予以支持。综上，被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在交强险剩余限额内赔偿原告刘露101700元（护理费12810元+精神损害抚慰金15000元+交通费1000元+残疾赔偿金72890元），在商业三者险剩余限额内赔偿原告刘露167949.8元[（医疗费85359.67元+住院伙食补助费3550元+营养费5120元+残疾赔偿金241870元）×50%]，共计269649.8元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告刘露269649.8元（此款汇入原告刘露父亲刘某个人账户，户名：刘某，账号：62×××09，开户行：江苏睢宁农村商业银行），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告刘露对被告**、曹玲的诉讼请求；三、驳回原告刘露的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取875元，鉴定费2100元，共计2975元，由被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担2000元，原告负担975元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年五月十二日法官助理  刘筱雯书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。