河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1328民初221号原告：赵保民，男，1980年5月20日出生，汉族，住河南省南阳市唐河县。委托诉讼代理人：文栋梁，河南恒阳律师事务所律师。被告：郑立春，男，汉族，生于1988年7月15日，住唐河县。委托诉讼代理人：谢卫征，河南恒阳律师事务所律师。被告：唐河县金兰物流有限公司。负责人：葛波，任公司经理。统一社会信用代码：91411328MA45EEQ41T。地址：唐河县城郊乡四里桥社区上海大道中段。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。负责人：张永桂，任公司经理。统一社会信用代码：9141130067005119XP。地址：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第四层。委托诉讼代理人：张海景，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。负责人：吴文光，任公司经理。统一社会信用代码：91411300X1464531X1。地址：南阳市工业路57号。委托诉讼代理人：李天霞，河南桐大律师事务所律师。原告赵保民与被告郑立春、被告唐河县金兰物流有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司为提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵保民及其委托诉讼代理人文栋梁，被告郑立春的委托诉讼代理人谢卫征，被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司的委托诉讼代理人李天霞，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司的委托诉讼代理人张海景到庭参加诉讼。被告唐河县金兰物流有限公司经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告赵保民向本院提出诉讼请求：依法判决被告赔偿原告各项损失变更为326275.35元。诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月30日，被告郑立春驾驶豫Ｒ×××××的重型半挂牵引车，在镇平建设大道与312国道交叉口西600米处，因操作不当，致车辆侧翻，造成郑立春、赵保民受伤。豫Ｒ×××××（RUB98挂）的重型半挂牵引车车辆所有人为唐河县金兰物流公司，在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投有雇主责任险，在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保有车上人员责任险。事故发生后，为赔偿事宜无法达成一致意见，特诉至法院，请求依法判决。被告唐河县金兰物流有限公司未提交书面答辩意见及相关证据。被告郑立春辩称，事故发生属实，车辆投保有车上人员乘坐险，被告唐河县金兰物流有限公司为原告投保有雇主责任险，应由各保险公司在限额内承担责任。事故发生后，被告郑立春为原告垫支医药费23693.86元，要求原告予以返还。被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司辩称，对事故发生和投保有雇主责任险不持异议。根据雇主责任险保险单特别约定，保险公司在赔偿时应扣除10%免赔率。不承担诉讼费、鉴定费。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司辩称，原告需提供各项证据原件予以核实，在提供合法有效证据等排除免责情况下，被告金兰物流公司所有的车辆在我司投保有车上座位险，保险限额每座100000元，共两座，被告愿意在商业险中座位险100000元限额内按照比例赔偿。超过部分不予赔偿。原告的损失请求过高，我司享有核定权、免赔权。诉讼费、鉴定费等间接损失不承担。经本院审理查明：2019年5月30日，被告郑立春驾驶豫Ｒ×××××（豫RUB98挂）的重型半挂牵引车，在镇平建设大道与312国道交叉口西600米处，因操作不当，致车辆侧翻，造成郑立春、赵保民受伤。事故发生后，原告赵保民在镇平县人民医院治疗1天，支付医疗费1693.86元；在南阳市骨科医院住院治疗24天，支付医药费42010.98元，门诊票据1729.8元，医疗费票据共计45434.64元。被告郑立春为原告赵保民垫支医药费23693.86元。2019年12月6日，受本院委托，南阳华宇法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：赵保民因交通事故致腰3椎体爆裂骨折治疗后，赵保民一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后，伤残程度评定为九级伤残。赵保民护理期约需90日，营养期约需90日。赵保民为此支付鉴定费1300元。唐河县金兰物流有限公司在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保有雇主责任险（1999版）。保险单载明：每人人身伤亡责任限额500000元，每人医疗费用责任限额50000元，每次事故每人免赔额500元，每次事故每人免赔率10%，保险责任期限自2019年2月23日零时至2020年2月22日二十四时止。车辆登记车牌号为豫Ｒ×××××。唐河县金兰物流有限公司为豫Ｒ×××××（豫RUB98挂）的重型半挂牵引在被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保有车上座位险（乘客），保险限额每座100000元。含不计免赔，保险期间为2019年2月22日至2020年2月21日。原告赵保民的母亲刘其群，生于1957年12月5日；其妹赵龙云，生于1980年5月20日；其长子赵俊全，生于2008年2月21日；其长女赵欣钰，生于2012年12月9日。上述事实，有当事人的陈述及提交的交通事故认定书、车辆行驶证、保险单、身份证复印件、诊断证明书、住院病例、医疗费发票明细、鉴定意见书、鉴定费等证据材料在案佐证。本院认为：本案主要争议的焦点是雇主责任险及车上座位险适用问题。雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外所致伤、残或死亡，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。车上人员责任保险（乘客）是在保险期间内，被保险人及其允许的合法驾驶人在使用车辆过程中发生意外事故，致使被保险车辆车上人员遭受人身伤亡，依法由被保险人承担经济赔偿责任，保险人按照合同的规定负责赔偿。本案中被告郑立春驾驶豫Ｒ×××××（豫RUB98挂）的重型半挂牵引车，因操作不当，致车辆侧翻，车上人员赵保民受伤。赵保民受雇于唐河县金兰物流有限公司。唐河县金兰物流有限公司在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保有雇主责任险，豫Ｒ×××××的重型半挂牵引车车辆在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保有车上座位险（乘客）。赵保民既为雇员，又是车上乘坐人员，在从事雇佣活动中发生交通事故，雇主唐河县金兰物流有限公司应当承担赔偿责任。因其在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保有雇主责任险，故被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司应按照合同约定及法律规定在雇主责任险限额内承担赔偿责任。豫Ｒ×××××的重型半挂牵引车在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保有车上人员责任险（乘客），被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应在车上人员责任险（乘客）限额内承担保险责任。原告赵保民主张的各项损失，赔偿数额经本院核实确认为：医疗费票据经核实共计45434.64元；营养费1800元（90天×20元／天）；住院伙食补助费1200元（24天×50元／天）；护理费共为11262.6元（90天×1人×125.14元／天）；误工费自受伤之日2019年5月30日计算至定残前一天2019年12月6日，共计190天，数额为23776.6元（190天×125.14元／天）；交通费结合原告伤情、住院天数及距离，酌定为500元；鉴定费1300元；残疾赔偿金136803.88元（34200.97元/年×20年×20%）；被扶养人生活费：刘其群生于1957年，需赡养18年，数额为39548.82元（21971.57元×18年×20%÷2人）；赵俊全生于2008年，需扶养7年，数额为15380.09元（21971.57元×7年×20%÷2人）；赵欣钰生于2012年，需扶养11年，数额为24168.72元（21971.57元×11年×20%÷2人）；精神抚慰金10000元，以上原告因该次事故请求的合理部分共计311175.35元。对于保险赔偿金额。根据雇主责任保险的约定，每人医疗费用责任限额为50000元，每次事故每人免赔额500元或10%，两者以高者为准。赵保民因事故产生的医疗费共计45434.64元，该医疗费未超出医疗费用保险限额，故中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在雇主责任险医疗费赔偿限额内赔偿赵保民医疗费用45434.64元-45434.64元×10%=40891.18元，在雇主责任险伤残赔偿限额内赔偿其158984.17元，赔偿数额共计199875.35元。剩余医疗费4543.46元由唐河县金兰物流公司赔偿。因唐河县金兰物流有限公司在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保有车上人员责任险（乘客），限额100000元，故超出部分由中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司承担责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应当承担的数额共计100000元。关于精神抚慰金。赵保民所受伤并非被告保险公司直接侵权所致，而是基于劳务关系、保险合同向各被告主张权利，而唐河县金兰物流有限公司作为雇主，应当对该项损失承担责任。故赵保民主张的精神抚慰金10000元由唐河县金兰物流有限公司承担。关于原告主张的后期治理费，该费用因未实际产生，数额无法确定，亦无鉴定意见，故对于该部分费用，本案暂不予支持，原告可待实际产生后，另行主张。综上所述，本院对其诉讼请求中的合理部分予以支持，过高的诉讼请求不予支持。案经调解无效。依据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后三十日内，在唐河县金兰物流有限公司投保的雇主责任保险限额内赔偿原告赵保民各项损失共计199875.35元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后三十日内，在豫Ｒ×××××的重型半挂牵引车投保的车上座位险限额内赔偿原告赵保民各项损失共计100000元；三、被告唐河县金兰物流有限公司于本判决生效后三十日内，赔偿原告赵保民精神抚慰金10000元；四、原告赵保民于判决生效后三十日内，返还被告郑立春垫付的医疗费用23693.86元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6200元减半收取3100元，鉴定费1300元，共计4400元，由唐河县金兰物流有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，交纳上诉案件受理费，上诉于南阳市中级人民法院，并向河南省南阳中级人民法院预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，辅助缴费户名：黄丽娜，开户行：中国邮政储蓄银行唐河县支行，账号：62×××69）。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员 郜 峰二〇二〇年五月十八日书记员 尹永拓