四川省渠县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1725民初304号 原告：刘启，男，1972年7月8日出生，汉族，四川省渠县人，住渠县。 委托诉讼代理人（特别授权）:熊良科，渠县静边法律服务所法律工作者。 被告：**，女，1991年2月25日出生，汉族，四川省渠县人，住重庆市九龙坡区。 被告：刘书亭，男，1963年10月12日出生，汉族，河北省永清县人，住廊坊市永清县。 上述二被告共同委托诉讼代理人（特别授权）：孙芳，渠县渠江法律服务所法律工作者。 被告：泰山财产保险股份有限公司河北分公司。 住所地：石家庄市桥西区裕华西路南、友谊大街益友百货西乐活时尚广场13层，统一社会信用代码：91130100588174377A。 负责人：杨鹏，系该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：何雪梅，重庆腾运律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码：91110101801119474Q。 负责人：郭少军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：葛咏梅，女，1969年10月2日出生，汉族，北京市朝阳区人，住北京市朝阳区。系该公司员工。 原告刘启与被告**、刘书亭、被告泰山财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称泰山保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称中国人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘启委托的诉讼代理人熊良科、被告**、刘书亭的委托诉讼代理人孙芳、被告泰山保险公司委托的诉讼代理人何雪梅到庭参加诉讼，中国人保公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘启向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告各项损失共计239638.9元，其中精神抚慰金优先在交强险内赔付。请求被告三、被告四按照交强险及商业险的约定进行赔偿，并依法直接赔偿给原告；2、本案鉴定费、诉讼费由四被告承担。事实和理由：2019年6月28日13时17分许，**驾驶冀R7TXXX号车从渠县琅琊镇至望溪乡方向行径事故路段，左转弯过程中与直行的刘启驾驶的川S27XXX号车相撞，造成刘启受伤的道路交通事故。经交警认定，**承担事故全部责任。另查，被告二在泰山财产保险有限公司河北分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了交强险和商业险，被告三、被告四应当按照法律和合同约定，直接向原告承担相应的赔偿责任，原告多次与四被告协商相关的事宜都未达成一致的情况下，不得已诉至法院，望依法判如所愿。 被告**、刘书亭的委托诉讼代理人答辩称：对事故发生的经过无异议，但二被告在事故发生后向原告垫付了5000元的医疗费和1560元的护理费；对原告在渠县人民医院住院三天的营养费不应计算，因医院无加强营养的医嘱；对原告要求的误工费计算的时间应以原告的住院天数和休息时间为准；原告要求的残疾赔偿金过高，后续治疗费应按实践只支持10000元，交通费1000元过高，请法院予以酌定，鉴定费以票据为准。 被告泰山保险公司的委托诉讼代理人答辩称：肇事车辆在我公司投保属实，被告泰山保险公司愿意在交强险内承担责任；原告要求的各项费用的赔偿数额过高，且泰山保险公司不应承担本案的诉讼费和鉴定费。 被告中国人保公司未出庭参加诉讼，但庭前向本院提交了书面答辩状，其答辩称：本案事故车辆冀R7TXXX在我公司仅投保了100万的商业险，含不计免赔。对于医疗费，认可用药需要与本事故致害有因果关系的，不承担自费药品，如果被告有垫支的可以一并处理；对于伙食补助费根据原告的住院天数按照每人不超过50元的标准计算；对于营养费需要提供鉴定报告或诊断证明，按照每天不超过30元的标准计算；对于误工费需要鉴定报告或诊断证明，原告需要提供就职单位出具的误工损失证明，原告为农民的应按照农民的标准计算损失；对于护理费需要提供诊断证明或鉴定报告，原告应提供护工协议及证实护理票据或护理人员的误工损失证明等；对于交通费应以正式交通票据凭证，且凭证应当与就诊的医院地点、时间、人数、次数相符合等；对于残疾赔偿金，经鉴定机构构成伤残等级的，按照法律规定予以计算；对于后续治疗费需要提供鉴定报告或诊断证明；对于精神损害赔偿金，如能评定等级的，应当由交强险先行赔偿；本公司不承担鉴定费和诉讼费。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据如下：1、对原告住院期间的营养费的计算天数有异议，认为原告在渠县人民医院住院3天因无加强营养的医嘱，应该不予计算；2、对于原告的后续治疗费按照实际支持10000元；3、对于请护工的费用，因护理合同系空白的合同，护理费系收据，没有正式的发票，故请护工的费用不应按照120元/天计算；4、医药费中应该扣除医治糖尿病的费用；5、对原告误工天数有异议，因为原告在的出院记录医嘱为休治1个月，出院证上医嘱为休治3个月，因记载不一样，故原告的休治时间应为1个月；6、交通费由法院根据实际情况酌定。本院认为，原告在渠县人民医院住院三天虽无加强营养的医嘱，但原告系九级伤残，病情较重，加强营养有利于身体的恢复，故本院对被告方要求扣除3天的营养费本院不予支持；对于后续治疗费，原告有司法鉴定书的鉴定报告书，被告各方对原告的后续治疗费的数额没有提出重新鉴定，故本院对原告14000元的后续治疗费予以支持；对于请33天护工的费用，该费用有渠县卫尔康健护理机构服务部出具的证明以及收款收据，该笔费用已经支付给该公司，也系原告受伤的损失，本院认为对请33天护工的费用按照120元/天予以支持；对于扣除医药费中用于医治糖尿病的部分，本院认为原告由于事故可能造成多发伤住院治疗，如伤者由其他全身性基础疾病的，固然需要密切监测及药物调节，对这些监测及调节的诊疗费用，是为了配合治疗原发伤的必然环节，再者被告方未提出治疗糖尿病的医药费数额以及应该剔除的部分，也未对此向法院申请损伤参与度鉴定，故本院对该治疗糖尿病的费用不予剔除；对于原告误工天数，结合原告九级伤残的病情，以及算至原告定残的前的一天的情况，本院认为渠县同仁医院的出院证的医嘱休治3个月更加符合客观实际；对于原告的交通费，本院根据原告的实际情况酌定500元。 本院经审理，认定的事实如下：2019年6月28日13时17分许，被告**驾驶冀R7TXXX号车从渠县琅琊镇至望溪乡方向行径事故路段，左转弯过程中与直行的原告刘启驾驶的川S27XXX号车相撞，造成刘启受伤的道路交通事故。经交警认定，被告**承担事故全部责任。原告刘启受伤后于2019年6月28日在渠县人民医院入院治疗，经诊断为1、右侧外踝、后踝骨折；2、左侧钩骨骨折；3、左小腿皮肤伤裂；4、全身多次软组织挫伤；5、糖尿病。2019年7月1日原告从渠县人民医院出院，当日又去渠县同仁医院住院治疗，2019年9月28日出院，出院医嘱为1、休治3个月；2、加强营养；3、在医师指导下行患肢功能锻炼，2个月内患肢不能负重；4、遵医嘱服药；5、不适随访；6、定期复查，根据复查情况决定何时取出内固定。2020年1月6日，原告伤情经南充鼎正司法鉴定所鉴定为九级伤残、续医费评定14000元。同时查明，被告刘书亭系R7TXXX车的实际车主，被告刘书亭分别在泰山财产保险有限公司河北分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了交强险和商业险，出险时间尚在保险期限内。 同时查明，被告**、刘书亭向原告在渠县人民医院垫付医疗费5142.82元，在渠县同仁医院垫付医疗费5000元，垫付13天的护理费1560元，上述费用要求在本案中一并处理。 另查明，被告方在在庭审中虽对原告的伤残等级有异议，但均没有在法院规定的时间内提出申请；原告在庭审后向本院提交了一份书面的情况说明，愿意被告泰山财产保险公司在交强险中少赔付17000元。 本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护，公民、法人因过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事责任。2019年6月28日渠县公安局交通警察大队就本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》认定被告**承担事故的全部责任，原告刘启不承担事故责任，渠县公安局交通警察大队做出的交通事故责任认定符合法律的规定，本院予以认可。庭审中，其中被告各方要求剔除自费药品，因各方未申请对原告的所用医药费中的自费药品的金额进行鉴定，本院根据当地司法实践，认为剔除15%符合规定，加之保险合同中也未对自费药品剔除比例作出约定，故本院结合相关规定和司法实践确定自费药品按15%计算，故自费药品的费用为50357.72×15%为7553.658元。 原告提出的各项赔偿损失核定如下： 1、医疗费：原告提交的医药费用清单的金额为45214.90元，其中包含了被告**垫支的5000元的医疗费，另被告**在渠县人民医院向原告垫支了医疗费5142.82元，故原告因此次交通事故受伤医疗费开支共计50357.72元； 2、护理费：本院综合原告实际住院天数、伤情、伤残等级、治疗情况，确定护理天数92天，其中请护工的天数为33天，120元/天，为3960元，其中被告**垫付了1560元。剩余59天原告未请护工护理，本院参照相关司法实践，按100元/天计算，故原告产生护理费的总金额应为9860元； 3、住院伙食补助费：原告主张伙食补助费为30元/天，住院天数为92天，故住院伙食补助费为2760元； 4、营养费：原告主张营养费为30元/天，住院天数为92天，故营养费为2760元； 5、误工费：因原告系城镇居民，误工天数为182天，每天为100元，故误工费为18200元； 6、后期治疗费：14000元； 7、交通费：500元。 8、鉴定费：1800元； 9、残疾赔偿金：33216元/年×20年×20%，为132864； 10、精神损害抚慰金：10000元； 上述费用共计243101.72元。 综上，原告因本次交通事故产生的合理赔偿费用金额为243101.72元，其中包含了被告**、刘书亭垫支的11702.82元；本案产生的自费药品7553.658元和鉴定费1800元，两项共计9353.658元，该笔费用应由被告**、刘书亭承担；故原告的赔偿数额应为231398.9元，由被告泰山保险公司赔偿120000元，因原告自愿放弃泰山保险公司赔偿17000元，被告泰山保险公司最终赔偿原告为103000元；由被告中国人保公司赔偿111398.9元；因被告**、刘书亭在本案垫支了11702.82元，扣除其应付的自费药品及鉴定费9353.658元，还剩2349.162元，该笔费用由被告中国人保公司支付。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告泰山财产保险股份有限公司河北分公司于本判决发生法律效力后十五日内支付原告刘启赔偿款103000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决发生法律效力后十五日内支付原告刘启赔偿款111398.9元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决发生法律效力后十五日内支付被告**、刘书亭2349.162元。 如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4894元，减半收取2447元（原告已预交），由被告**、刘书亭负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  刘婷婷 二〇二〇年五月十二日 书记员  张 勇