福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初25号 原告：郑建丽，女，1974年12月15日出生，汉族，住江西省瑞昌市，现住福建省德化县。 委托诉讼代理人：俞伙金，福建秦剑律师事务所律师。 被告：陈建筑，男，1975年12月20日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地：泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦一楼门店第4-第7间、兴祥大厦北面第三层及第四层，统一社会信用代码：9135050085610312XA。 负责人：耿捷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：阮至国，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：付蓉蓉，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 原告郑建丽与被告陈建筑、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称：平安财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑建丽委托诉讼代理人俞伙金，被告陈建筑，被告平安财险泉州支公司委托诉讼代理人阮至国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑建丽向本院提出诉讼请求：1.判令陈建筑赔偿医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后续治疗费等损失396245.4元；2.平安财险泉州支公司在机动车第三者责任强制险（以下简称：交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称：商业三者险）限额范围内直接支付郑建丽的损失。审理中，郑建丽将诉讼请求第1项变更为：判令陈建筑赔偿各项损失394941.2元。事实与理由：2019年5月7日，陈建筑驾驶闽Ｃ×××××小型轿车与郑建丽驾驶德化·泉州02170号二轮电动车发生碰撞，造成郑建丽受伤、二车损坏的交通事故。经交警认定，陈建筑负事故全部责任，郑建丽不负事故责任。郑建丽受伤后被送德化县医院住院治疗15天，至伤愈后出院。事故造成损失如下：医疗费57580.04元、误工费40534.36元（194天×208.94元／天）、护理费25072.8元（120天×208.94元／天）、住院伙食补助费750元（15天×50元／天）、营养费5800元、交通费1000元、残疾赔偿金191604元（45620元／年×20年×21%）、精神损害抚慰金18000元、鉴定费2600元、后续治疗费52000元，合计394941.2元。由于陈建筑驾驶的闽Ｃ×××××小型轿车已经向平安财险泉州支公司投保交强险和不计免赔商业三者险，根据相关法律规定，保险公司应对郑建丽的损失在交强险和商业三者险限额内给予直接赔偿。 陈建筑辩称，答辩人驾驶的闽Ｃ×××××号肇事车辆已向平安财险泉州支公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司在责任限额内承担直接赔偿责任。答辩人在郑建丽住院期间垫付的医疗费2000元应予扣除；赔偿项目、数额由法院依法判决。 平安财险泉州支公司辩称，1.陈建筑驾驶的肇事车辆在答辩人处投保了交强险和不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。2.答辩人在郑建丽住院期间垫付的医疗费10000元应予扣除。3.郑建丽诉求的部分赔偿项目及数额缺乏依据或不合理，不应得到支持：非医保费用应由相关侵权人承担，医疗费应扣除非医保部分；护理费应按居民服务业标准计算，院后护理依赖程度按30%计算；误工费因郑建丽系农村居民，应按农林牧渔标准计算；住院伙食补助费按每天30元计算；残疾赔偿金应按农村居民标准计算；精神损害抚慰金偏高，应在8000元以内确定；交通费应在500元以内确定；取内固定物后续治疗费用可按12000元确定，牙齿义齿后续治疗费用在20000元以内确定；鉴定费及诉讼费不属于保险责任，应由相关侵权人承担。 经审理查明：2019年5月7日21时13分左右，陈建筑驾驶闽Ｃ×××××小型轿车从德化县瓷城花园1幢方向往德化县方向行驶，至德化县路口与郑建丽驾驶的德化·泉州02170号二轮电动车发生碰撞，造成郑建丽受伤、二车损坏的交通事故。经德化县公安局交警大队认定，陈建筑驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口未停车瞭望是事故发生的根本原因，负事故全部责任，郑建丽不负事故责任。郑建丽受伤后被送德化县医院住院治疗，经诊断为：双侧桡骨远端骨折、唇部皮肤伤、多发牙齿骨折、头皮血肿、肺部挫伤。住院治疗15天，至2019年5月22日伤情治愈后出院，出院时医嘱：1.保持伤口干燥，如伤口周围出现红肿、热痛应及时就诊；2.指导积极行肢体功能锻炼；3.门诊随访，继续休息3个月，每间隔1个月来院复查；4.一年后取出内固物；5.口腔科处理牙缺损等。郑建丽于2019年7月15日再次前往德化县医院就诊，经诊断为左下第1、第2牙齿缺失；右上第1、右下第1牙体缺损；左上第1、第2牙齿冠折。2019年10月14日、2019年11月27日郑建丽两次前往德化县医院行9枚义齿安装修复治疗。郑建丽于2019年11月14日自行委托福建安泰司法鉴定所就其伤情、误工期、护理期、后续治疗费进行司法鉴定，鉴定结论为伤残程度评定为九级附加1个十级，误工期评定为受伤至定残之日前一天，护理期评定为120天，后续治疗费约68000元（继续义齿更换安装54000元、二处内固定物取出术14000元），郑建丽为此支付鉴定费用2600元。审理中，平安财险泉州支公司对郑建丽的伤残等级及后续治疗费提出异议，向本院申请重新鉴定，同时申请对郑建丽医疗费中的非医保费用进行鉴定。本院依法委托福建君驰司法鉴定所对郑建丽的伤情、后续治疗费及非医保疗费用进行鉴定，鉴定意见为：1.郑建丽的伤残等级评定为九级附加1个十级；2.后续治疗费为52000元（其中两次9枚义齿更换费用40000元，双侧桡骨取内固定物12000元）；3.非医保费用为24644.17元。 陈建筑驾驶的闽Ｃ×××××号小型汽车已向平安财险泉州支公司投保交强险和不计免赔商业三者险，保险期间分别为2018年12月11日至2019年12月10日、2018年6月24日至2019年6月23日，商业三者险保险金额100万元。闽Ｃ×××××号小型汽车有效检验期至2019年11月，陈建筑持Ａ2驾驶证。在郑建丽住院期间，陈建筑垫付了医疗费2000元，平安财险泉州支公司垫付了医疗费10000元。 上述事实，有道路交通事故认定书、德化县医院门诊病历、疾病诊疗证明书、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、用药清单、福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书、福建君驰司法鉴定所司法鉴定意见书、福建增值税普通发票（鉴定费）、机动车行驶证、驾驶证、交强险保险单（抄件）、商业三者险保险单（抄件），以及当事人的陈述等为据。 双方当事人争议焦点为：郑建丽的有关赔偿标准、数额如何确定？ 上述双方当事人争议的焦点，本院分析认定如下： 1.医疗费，根据德化县医院门诊收费票据、住院收费票据，结合门诊病历、疾病诊疗证明书、用药清单等确定为36667.88元＋11423.28元＋1147.72元＋8341.16元＝57580.04元。其中，经鉴定非医保医疗费用为24644.17元。2.误工费，根据误工时间和收入状况确定。郑建丽提供的工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、福建省工伤保险待遇核定表可以证实，郑建丽在福建省嘉顺艺品股份有限公司担任成型车间主任一职，2016年11月29日起参加工伤保险，月工资为3813.3元。郑建丽双侧桡骨骨折，持续误工时间可计算至定残日前一天，现要求误工时间计算至自行委托鉴定的定残日前一天计194天，可予准许。误工费为194天×3813.3元／月÷30天／月＝24659.34元。无证据证实郑建丽因工伤已领取停工留薪期的工资，平安财险泉州支公司关于郑建丽已享受工伤保险待遇，误工费不应得到支持的主张，缺乏事实依据，不予采纳。3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。郑建丽双侧桡骨骨折，出院时医嘱继续休息3个月，出院后的护理期酌定60天，护理依赖程度宜认定为部分护理依赖即30%；郑建丽未提供护理人员收入情况，可参照福建省统计部分发布的上一年度服务业在岗职工平均工资确定，即护理费为15天×164.86元／天＋60天×164.86元／天×30%＝5440.38元。平安财险泉州支公司关于郑建丽出院后护理按30%计算的意见，予以采纳。4.住院伙食补助费，参照德化县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，即住院15天×30元／天＝450元。5.营养费，虽没有加强营养医嘱，但根据受害人的伤残情况，酌定3000元。6.交通费，虽没有提供交通费票据，但确有发生必要，考虑到郑建丽确需多次前往医院治疗及鉴定机构进行鉴定，参照客运市场价格，酌定为800元。7.伤残赔偿金，郑建丽自2016年起在福建省嘉顺艺品股份有限公司工作，租住在龙浔镇××城花园，可参照城镇居民计算；郑建丽伤情经评定为九级附加一处十级伤残，伤残赔偿金为45620元／年×20年×21%＝191604元。8.精神损害抚慰金，根据受害方式、损伤程度、治疗后果、当地居民生活水平等因素酌定为12000元。9.鉴定费，郑建丽的伤残在本案诉讼中重新鉴定，鉴定费用2800元已由平安财险泉州支公司支付。郑建丽诉前自行委托的鉴定意见未被采信，由此产生的鉴定费2600元应自行承担。10.后续治疗费，经福建君驰司法鉴定所鉴定为52000元（其中9枚义齿2次更换费用40000元，双侧桡骨取内固定物12000元），予以确认。上述各项损失合计：347533.76元。 本院认为，侵害他人身体健康的，应根据其过错承担相应的赔偿责任，陈建筑负事故全部责任，应赔偿郑建丽因本事故造成的全部经济损失347533.76元。陈建筑驾驶的闽Ｃ×××××号小型汽车向平安财险泉州支公司投保了交强险和商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间内，且陈建筑具备驾驶资格，因此，平安财险泉州支公司应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项规定，在交强险责任限额内对事故承担直接赔偿责任。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元。郑建丽的医疗费57580.04元中非医保费用经鉴定为24644.17元，其中10000元可在交强险医疗费用赔偿限额内优先予以赔偿；超出交强险医疗费用赔偿限额的非医保费用14644.17元，根据《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二十六条第一款第六项规定，由陈建筑负担。郑建丽的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计234503.72元；其中，精神损害抚慰金12000元可在交强险死亡伤残赔偿限额内优先支付。超出交强险医疗费用赔偿限额的医疗费32935.87元（已扣除非医保费用）、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计88385.87元，以及超出交强险死亡伤残赔偿限额的124503.72元（234503.72元－110000元），合计212889.59元，应由陈建筑根据事故责任负担。因陈建筑就肇事车辆已向平安财险泉州支公司投保商业三者险及不计免赔险，该损失可由保险公司在保险合同约定的责任限额内直接支付。平安财险泉州支公司已支付的医疗费10000元，应予抵扣；抵扣后，尚应赔偿202889.59元。陈建筑已支付的医疗费2000元，可在应承担的非医保费用14644.17元中抵偿；抵扣后，尚应赔偿12644.17元。综上，平安财险泉州支公司关于郑建丽的伤残赔偿金应按农村居民标准计算、误工费应按农林牧渔标准计算的答辩意见，不予采纳。郑建丽要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费的诉讼请求，予以部分支持；要求赔偿的鉴定费，不予支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿郑建丽经济损失120000元； 二、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿郑建丽经济损失202889.59元； 三、陈建筑应于本判决生效之日起十日内赔偿郑建丽经济损失12644.17元； 四、驳回郑建丽的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7224元，减半收取3612元，由郑建丽负担433元（已预交）；中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担1097.5元，陈建筑负担2081.5元，限于本判决生效后七日内向本院缴纳。郑建丽已预交的受理费在扣除应交后的余额应于本判决生效之日起七日内向本院申请退费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  林清源 二〇二〇年五月二十七日 法官助理兼书记员黄炜杰 附：一、判决依据的主要法律条文： 1.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。