湖南省新化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1322民初4429号 原告伍兰梅，住湖南省新化县。 法定代理人王新安，住湖南省新化县。系原告伍兰梅之女。 委托诉讼代理人袁立梅，湖南迪坤律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 被告刘进清，住湖南省新化县。 委托诉讼代理人刘朝华，湖南正君律师事务所律师。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司。经营场所：湖南省娄底市。 负责人杨红，该公司经理。 委托诉讼代理人何之海，湖南淡远（娄底）律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 委托诉讼代理人卿勇，湖南淡远（娄底）律师事务所律师。 原告伍兰梅与被告刘进清、中国太平洋财产保险股份有限公司娄底市中心支公司（以下简称中国太平洋财保娄底中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年9月4日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告伍兰梅的法定代理人王新安、委托诉讼代理人袁立梅、被告刘进清及其委托诉讼代理人刘朝华、中国太平洋财保娄底中心支公司的委托诉讼代理人何之海到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告伍兰梅请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等费用共计1530610.64元；2、由被告中国太平洋财保娄底中心支公司在交强险和商业险理赔范围内先行赔付，不足的部分由被告刘进清承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年12月10日，被告刘进清驾驶湘KGH233小型轿车自北向南由新化县曹家镇驶往新化县城方向，21时15分左右，其驾驶途径新化县梅苑开发区七里冲村（省道S217线58KM+700M）地段时，遇原告伍兰梅自东向西横过马路，湘KGH233小车正前方中间位置在道路西侧路面碰撞原告伍兰梅，导致车辆受损、原告伍兰梅受伤的道路交通事故。本次事故经交警大队认定被告刘进清承担事故的主要责任。原告受伤后被送往长沙市中心医院住院治疗，共住院52日，住院医疗费用共计209052元。原告的伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为损伤躯体伤残为七级伤残，精神损伤六级伤残，脑挫裂伤所致精神障碍，其精神损伤构成部分依赖护理。综上所述，被告刘进清驾驶车辆违反相关法律的规定，导致原告受伤，承担事故的主要责任，应承担原告经济损失的赔偿责任。被告中国太平洋财保娄底中心支公司系车辆湘KGH233小型轿车的承保单位，事故发生在保险期内，其应在保险限额内承担赔偿责任。 被告刘进清答辩要点：1、原告诉求过高，按责任认定承担的费用没有原告请求的那么多；2、原告的户口系农村户口，所产生的损失应按农村户口计算。 被告中国太平洋财保娄底中心支公司答辩要点：1、原告因此次交通事故所导致的各项经济损失过高，请法院予以核实；2、公司在保险合同范围内承担责任；3、公司承担的医药费应扣除15%-20%的非医保用药；4、公司不承担鉴定费用。 查明的事实 根据当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实： 一、双方当事人无争议的事实 1、2017年12月10日，被告刘进清驾驶湘KGH233小型轿车自北向南由新化县曹家镇驶往新化县城方向，21时15分左右，途径新化县梅苑开发区七里冲村（省道S217线58KM+700M）地段时，遇原告伍兰梅自东向西横过道路，湘KGH233小车正前方中间位置在道路西侧路面碰撞原告伍兰梅，导致车辆受损、原告伍兰梅受伤的道路交通事故。 2、2017年12月18日，新化县公安局交通警察大队作出新公交认字[2017]第2170208号《道路交通事故认定书》，认定当事人刘进清的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照找操作规范安全驾驶、文明驾驶”、第四十二条二款“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”、第四十七条二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”之规定，为引发事故的过错；当事人伍兰梅的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过道路……通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过”之规定，为引发事故的过错。依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条“公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程序，确定当事人的责任”之规定：认定刘进清承担事故发生的主要责任；伍兰梅承担事故发生的次要责任。 3、原告伍兰梅受伤后即被送往新化县人民医院住院治疗，因病情严重于2017年12月11日被送往长沙市中心医院住院治疗，入院诊断：多发伤；脑疝；蛛网膜下腔出血；多发脑挫伤；创伤性硬膜下出血；创伤性硬膜外出血；多发性颅骨骨折；颈椎骨折（C2）?;胸椎骨折T1/T2？；骨盆骨折（骶椎、右侧髋臼、右侧趾骨）；耻骨联合骨折？；肺挫伤？；胸腔积液；左上肺及右中肺肺结节：纤维增殖灶？左胫骨骨折、肋骨骨折；股骨骨折（左侧股骨下段）？多处软组织挫伤，出院主要诊断：多发伤；脑疝；蛛网膜下腔出血；多发脑挫伤；创伤性硬膜下出血；创伤性硬膜外出血；多发性颅骨骨折；颈椎骨折（C2）？;胸椎骨折T1/T2？；骨盆骨折（骶椎、右侧髋臼、右侧趾骨）；耻骨联合骨折？；肺挫伤？；胸腔积液；左上肺及右中肺肺结节：纤维增殖灶？左胫骨骨折、肋骨骨折；股骨骨折（左侧股骨下段）？多处软组织挫伤；肺部感染；下肢静脉血栓（右小腿肌间静脉）；急性不完全性截瘫，出院医嘱：患者神志不清，在院期间有两人陪护，出院后仍需家属看护，注意休息，加强营养，适当功能锻炼；伤后卧床、禁负重3个月，适当功能锻炼，一周后神经外科、脊柱外科、骨科、普外科门诊复查；继续口服护脑药物治疗，术后3个月返院行颅骨修补术；不适随诊。原告伍兰梅先后在新化县人民医院、长沙市中心医院住院治疗共计53天，共花费医药费215308.64元。 4、2018年7月19日，新化县公安局交通警察大队委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告伍兰梅的伤残等级、后续治疗费用、伤休期限、护理期限、营养费进行评定。湘雅二医院司法鉴定中心于2018年8月21日作出湘雅二医院司法鉴定中心[2018]临鉴字第1105号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人伍兰梅本次损伤躯体伤残评定为七级伤残，被鉴定人后续治疗费预计约需7万元或以实际发生为准；被鉴定人本次损伤伤休时间为12个月，其中需2人护理2个月，1人护理6个月，营养期限为6个月。2018年8月7日，新化县公安局交通警察大队委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告伍兰梅目前的精神状态及其伤残程度进行鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心于2018年8月17日作出湘雅二医院司法鉴定中心[2018]精鉴字第749号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人伍兰梅目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为六级伤残。2019年6月18日，湖南迪坤律师事务所委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告伍兰梅目前的精神状态及其护理依赖程度进行鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心于2019年7月12日作出湘雅二[2019]精鉴字第589号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人伍兰梅被鉴定人伍兰梅目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，其精神损伤构成部分护理依赖。原告共花费鉴定费6900元。 2019年12月3日，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告伍兰梅的精神状态、精神伤残、护理依赖程度评定和伤残等级、后期医疗费、误工期、护理期、营养期重新鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年2月13日作出湘芙蓉司鉴中心[2019]精鉴字第678号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：根据提供的材料和检查，被鉴定人伍兰梅目前诊断为脑外伤所致精神障碍，评定为六级伤残，存在部分依赖护理；于2020年3月20日作出湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1389号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人伍兰梅重型颅脑损伤遗留左上肢瘫、双眼斜视，骨盆多处骨折遗留骨盆畸形愈合，评定为一处八级伤残和两处十级伤残；后期医疗费用约需5-8万元或以实际发生为准；误工期为1年左右，护理期8个月左右，营养期6个月左右。重新鉴定期间，共花费费用8396.2元，其中原告垫付513元，被告中国太平洋财保娄底中心支公司垫付7883.2元。五次鉴定共花费15296.3元。 5、被告刘进清的驾驶资质情况：准驾车型C1E，初次领证日期：2009年09月24日。驾驶证有效日期自2015年09月24日至2025年09月24日。湘KGH233小型轿车的所有人为被告刘进清，注册日期为2017年09月13日，检验有效期至2019年09月。该车在被告中国太平洋财保娄底中心支公司投保机动车第三者责任强制保险和保额为50万元的第三者责任商业保险及不计免赔险，保险期间自2017年9月13日至2018年9月13日。 6、原告伍兰梅户籍所在地为湖南省新化县梅苑开发区同井村第一村民小组033号，同井村于2017年6月合并为新化县上渡街道七里冲村刘家院组。 7、原告伍兰梅受伤后，被告刘进清已为其垫付医药费28000元，被告中国太平洋财保娄底中心支公司为其垫付医药费110000元。 二、双方当事人有争议的事实 1、原告伍兰梅的经济损失，按城镇居民标准还是农村居民标准计算。 被告刘进清认为，原告的户口系农村户口，所产生的损失应按农村居民标准计算。原告认为，原告居住所在村已并入上渡街道，应按城镇居民标准计算损失。原告提交证据新化县上渡街道七里冲村村委会的证明，证明原告原住所地同井村与其他村于2017年6月合并为七里冲村；提交证据新化县人民政府新政发（2017）14号文件证明，七里冲村于2017年12月与其他社区、村成建制合并，设立上渡街道。本院认为，原告伍兰梅的户口虽系农村户口，但其所在村已成建制纳入城镇管理区域，其经济损失应当按城镇居民标准计算。 2、原告伍兰梅合理经济损失的确认。 原、被告就原告合理经济损失存在争议，均请求本院核准确认。本院认为，根据双方当事人的举证质证情况，依照《2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》及相关规定，原告伍兰梅的经济损失计算确定为：（1）医疗费，根据原告伍兰梅住院治疗的医疗费发票及票据认定为215308.64元；（2）残疾赔偿金，根据其伤残等级的定残时间及上年度城镇居民人均可支配收入标准计算为39842元/年×18年×55%=394435.8元；（3）误工费，虽原告居住地已成建制纳入上渡街道管理区域，但原告未提供工资收入等证据证明原告的误工损失，结合鉴定意见，原告的误工费可按农、林、牧、渔业标准计算至定残前一日，本院酌情认定44693元/年×1年=44693元；（4）护理费，结合鉴定意见，按住院期间一人护理计算护理费，因原告未证明各护理人员的具体收入标准，故统一按居民其他服务业标准计算为61227元÷365天×240天＝40258.8元，原告伍兰梅目前诊断为脑外伤所致精神障碍，评定为六级伤残，存在部分依赖护理，计算为61227元/年×18年×50%＝551043元；（5）后续治疗费，根据鉴定意见，酌情认定60000元；（6）住院伙食补助费，根据住院天数，参照国家机关工作人员出差标准计算为100元×53天=5300元；（7）营养费，结合原告伤情和鉴定结论，本院酌情认定为30元/天×180天=5400元；（8）交通费，根据原告往返长沙治疗、检查的情况及原告的病情，酌情认定交通费为5000元；（9）鉴定费，按鉴定费发票及鉴定过程中产生的费用认定为15296.3元；（10）精神损害抚慰金，结合原告伤情、原被告双方过错程度、当地经济发展水平状况等，酌情认定为30000元,以上损失合计1366735.54元。 判决的理由与结果 本院认为，本案属于交通事故责任纠纷。新化县公安局交通警察大队依法作出的由本案被告刘进清承担事故的主要责任、原告伍兰梅承担事故的次要责任的事故认定意见，程序合法，符合客观实际，本院予以采纳。被告刘进清违反道路交通法律规定驾驶机动车，对交通事故的发生具有主要过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，其应当对原告伍兰梅因受伤产生的经济损失承担侵权赔偿责任。被告中国太平洋财保娄底中心支公司系被告刘进清驾驶的湘KGH233小型轿车机动车交通强制保险和第三者责任商业保险的承保公司，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》相关规定，该公司应依法先在交强险保险范围及限额内承担赔偿责任，再由被告中国太平洋财保娄底中心支公司在第三者责任保险限额内按比例承担赔偿责任，不足部分由被告刘进清按责承担赔偿责任。被告刘进清与被告中国太平洋财保娄底中心支公司在庭审过程中未达成按15%-20%扣除非医保用药的一致意见，且被告中国太平洋财保娄底中心支公司未提供相关证据证明原告医疗费用中非医保用药成分，故对其要求核减原告15%-20%非医保用药的答辩意见不予采纳。因此，原告伍兰梅的合理经济损失1366735.54元，首先由被告中国太平洋财保娄底中心支公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费损失共计110000元，合计120000元；原告剩余的经济损失1246735.54元，由被告中国太平洋财保娄底中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿(1246735.54-15296.3)×80%=985151.4元，因被告刘进清在被告中国人民财保娄底分公司只投保限额为50万的第三者责任保险，故中国太平洋财保娄底中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿500000元，不足部分485151.4元由被告刘进清承担，因鉴定开支的费用15296.3元由被告刘进清承担80%计12237元，被告刘进清共计承担485151.4+12237=497388.4元。被告中国人民财保娄底分公司已支付的医疗费110000元，被告刘进清为其垫付医药费28000元，依法应予核减。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司在交强险及三者险赔偿限额内赔偿原告伍兰梅各项经济损失共620000元（已支付110000元）； 二、由被告刘进清赔偿原告伍兰梅各项经济损失497388.4元（已支付28000元）； 三、驳回原告伍兰梅的其他诉讼请求。 上述款项限本判决书生效之日起5日内付清。款项汇至：新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，账号800157434220017。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案案件受理费7959元，由原告伍兰梅负担2587元，被告刘进清负担5372元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 长  刘学军 人民陪审员  曾 利 人民陪审员  李文华 二〇二〇年五月二十二日 法官 助理  邹 静 代理书记员  李湘娄 附相关法律条文： 对《中华人民共和国侵权责任法》的适用 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： (一)停止侵害; (二)排除妨碍; (三)消除危险; (四)返还财产; (五)恢复原状; (六)赔偿损失; (七)赔礼道歉; (八)消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、对《中华人民共和国道路交通安全法》的适用 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、对《中华人民共和国保险法》的适用 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 四、对《中华人民共和国民事诉讼法》的适用 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。