山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初4793号 原告：陈汝春，男，1962年7月18日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：王洪武，青岛西海岸大珠山法律服务所法律工作者。 被告：李强，男，1985年1月1日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司。 负责人：黄渭，总经理。 委托诉讼代理人：米兰，山东诚远律师事务所律师。 原告陈汝春与被告李强、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈汝春之委托诉讼代理人王洪武，被告李强，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人米兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈汝春向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计743399.80元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月10日10时30分许，被告李强驾驶鲁Ｂ×××××号小轿车与原告驾驶二轮摩托车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告李强负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号小轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，不足部分再由被告李强予以赔偿。原告陈汝春因本次交通事故造成的各项损失：医疗费275206元、住院伙食补助费9300元（100元×93天）、护理费36000元（100元×180天×2人）、伤残赔偿金392284.8元（54484元×20年×36%）、误工费21000元（3500元×6个月）、交通费9300元（10元×93天）、轮椅572元、精神抚慰金6000元、鉴定费2100元，以上共计743399.8元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药，后续治疗费用另行主张。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定有异议，因系原被告协商，鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年7月13日至2019年7月12日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险；保险公司在交强险分项限额内承担赔偿责任，商业险根据保险合同约定承担原告合理损失，诉讼费、鉴定费及间接损失不属于保险责任；另外事故发生后我司为原告垫付医疗费10000元，要求予以扣除。医疗费应扣除自费药123999元，根据保险条款，我司不承担赔偿责任；庭后核实是否存在挂床现象，若存在挂床，我司7日内申请住院时间鉴定，逾期不申请视为放弃；护理时间过长，标准过高，没有医嘱，另原告伤残程度达不到两人护理；误工费原告未提交误工证据，标准不应超过1910元每月，且误工时间过长；精神抚慰金过高；对于伤残保险公司仅认可一个八级一个九级。庭后7日内核实是否需要重新鉴定及申请鉴定人员出庭接受质询，逾期不申请视为放弃。 被告李强辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿，自费药部分与原告协商由原告承担。事故发生后，我为原告垫付医疗费及护理费共计34900元。 本院经审理认定事实如下： 2019年6月10日10时30分许，李强驾驶鲁Ｂ×××××号车辆沿南北路由北向南逆行行驶至事故地点处，与陈汝春驾驶二轮摩托车对向行驶至此相撞，造成两车受损，陈汝春受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定被告李强负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年7月13日至2019年7月12日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。被告李强为原告垫付医疗费及护理费34900元。 原告受伤后于当日被青岛市黄岛区灵山卫中心卫生院救护车送往青岛大学附属医院住院治疗18天，于2019年6月28日出院，出院诊断为：左侧股骨骨折，左侧胫骨远端骨折，左侧腓骨骨折，下肢静脉血栓形成，出院医嘱：出院后当地医院继续康复治疗，卧床休息，避免挤压患肢。原告于2019年6月28日到青岛市黄岛区中心医院住院治疗75天，诊断为左股骨、胫骨骨折术后，双侧股骨头缺血性坏死，于2019年9月11日出院，出院医嘱：注意休息，加强护理，严重者需要再次手术。原告以上共计住院93天，共计支出医疗费275206元。2019年9月23日，原告购买轮椅一个，支出572元。2020年1月6日，原告的伤残等级、误工期、护理期经本院委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：原告陈汝春左下肢缩短构成八级伤残，左髋关节功能丧失构成八级伤残，左膝关节功能丧失构成九级伤残，左踝关节功能丧失构成九级伤残，误工时间建议至定残之前一日，出院后护理时间建议至伤残评定前一日，原告为此支出鉴定费2080元。 2019年9月11日，青岛市黄岛区中心医院出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需陪护两名。 被告保险公司主张扣除非医保用药，未提供投保签单等证据证明其主张。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：被告李强驾车与原告驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告李强负事故全部责任，虽然被告保险公司提出异议，但经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。 关于被告保险公司应否在商业三者险范围内承担非医保用药的问题，本院认为，被告保险公司主张商业三者险范围内不承担非医保用药，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明。被告保险公司未提供投保签单等证据证明已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，应当承担举证不能的法律后果。故，上述免责条款不应当发生法律效力，被告保险公司仍然应当在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据、病历材料，原告的医疗费应确认为275206元。 2、原告提供的住院病历显示原告实际在医院住院治疗93天，其住院伙食补助费应确认为9300元（100元/天×93天）。 3、原告主张在青岛市黄岛区中心医院住院期间两人陪护，已经提供医院的陪护证明为证，且与原告伤情相符，本院予以支持。原告主张其他时间两人陪护，未提供相关陪护证明为证，本院不予支持。根据青岛青大司法鉴定所出具的鉴定报告，原告的护理期应计算至定残之前一日，原告主张护理期180天较为适宜，本院予以支持。原告的护理费应确认为25500元（100元/天×75天×2人+100元/天×105天）。 4、山东省高级人民法院已经于2020年3月12日统一城乡标准，原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，因青岛市为计划单列市，故，原告的残疾赔偿金应按照青岛市城镇居民人均可支配收入标准计算。青岛市统计局已经于2020年3月27日发布《2019年青岛市国民经济和社会发展统计公报》，其中2019年度青岛市城镇居民可支配收入标准为54484元，自《2019年青岛市国民经济和社会发展统计公报》发布之日起，上述统计数字就应当予以适用。原告的伤经本院委托青岛青大司法鉴定所鉴定为两处八级伤残，两处九级伤残，虽然被告保险公司提出异议，但经本院审查，青岛青大司法鉴定所出具的鉴定报告程序合法，鉴定结论并无不当，本院予以采信。原告于定残时未满60周岁，其残疾赔偿金应计算20年，应确认为392284.80元（54484元/年×20年×36%）。 5、原告未提供收入情况证明，其误工费应参照青岛市最低工资标准计算。原告主张误工期180天较为适宜，本院予以支持。原告的误工费应确认为11460元（1910元/月÷30天×180天）。 6、原告主张交通费930元符合实际支出情况，本院予以支持。 7、原告主张轮椅费572元与原告伤情相符，本院予以支持。 8、根据原告提供的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为2080元。 9、原告因本次交通事故造成两处八级伤残，两处九级伤残，在本次交通事故中无责任，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为4000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。 综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计应确认为284506元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款274506元，应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。 原告的误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计应确认为436826.80元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金共计4000元）；余款326826.80元，因精神抚慰金已经在交强险限额内先行赔付，剩余赔偿项目属于被告保险公司商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。 综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包含精神抚慰金4000元），诉前已经垫付10000元，尚应赔偿110000元（包含精神抚慰金4000元）；被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告601332.80元，因被告李强诉前为原告垫付34900元，原告应返还给被告李强34900元。故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告566432.80元，并给付被告李强34900元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告陈汝春因本次交通事故造成的各项损失共计110000元（包含精神抚慰金4000元）。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告陈汝春因本次交通事故造成的各项损失共计566432.80元。 上述一、二项赔偿款应付款至原告（户名：陈汝春；账号：62×××74，开户行：中国农业银行黄岛支行）。 三、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付被告李强34900元（户名：李强；账号：62×××21；开户行：中国建设银行开发区支行）。 上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费11234元，减半收取5617元，由原告负担160元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担5457元。因原告已预交诉讼费5617元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告5457元（户名：陈汝春；账号：62×××74，开户行：中国农业银行黄岛支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年五月二十一日 书记员  韩晓东