安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1222民初1859号原告:李子兰,女,汉族,1952年1月3日出生,住安徽省太和县。委托诉讼代理人：王伟，安徽炎黄律师事务所律师。委托诉讼代理人：李梦满，安徽炎黄律师事务所实习律师。被告:刘金泉,男,汉族,1984年11月12日出生,住安徽省太和县。被告:中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司，住所地安徽省池州市池阳路165号。统一社会信用代码91341700711755848P(1-1)。负责人:邓方，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴勇，该公司法律顾问。原告李子兰与被告刘金泉、中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司(以下简称人民保险池州分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李子兰的委托诉讼代理人王伟、李梦满,被告刘金泉,被告人民保险池州分公司的委托诉讼代理人吴勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李子兰向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告共同赔偿原告医药费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费、鉴定费等费用共计158387.3元:2、本案一切诉讼费由二被告承担。被告刘金泉辩称，对于原告陈述的事实及请求的各项费用均无异议，我买的有保险且不计免赔，不应承担任何责任；我为原告垫付了4000元，如果保险公司全额赔偿李子兰，要求李子兰把我垫付的4000元返还给我；如果保险公司没有全额赔，我要求保险公司把4000元返还给我。被告人民保险池州分公司辩称，对事故发生的概况、交警部门的责任认定结果、交通费、垫付款以及肇事车辆在我司的投保情况均无异议，但对被害人年龄有异议，事故发生时被害人是68岁；对医疗费无异议，但要求扣除20%非医保费用，后续治疗费由法院核实；护理费应按照住院天数计算；对误工费有异议，原告已68岁，不应支持误工费；住院伙食补助费及营养费均应按照30元/天计算；对残疾赔偿金有异议，原告多计算了一年，应是82543.2元；精神抚慰金应按照8000元计算；对鉴定费用无异议，但不是保险公司应承担的范围，应由侵权人承担。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年9月19日10时50分，刘金泉驾驶车牌号为皖Ｋ×××××的小型客车，沿京珠线由西往东行驶至京珠线明扬修车厂路口时，与由北往南过马路的李子兰所驾驶三轮电动车发生碰撞，至李子兰受伤，两车受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：刘金泉承担此起事故的主要责任；李子兰担此起事故的次要责任。三、受害人概况：李子兰,1952年1月3日出生,农民，农业户口。四、医疗费：31266.11元(包含后续治疗费10000元)。五、护理费11113.2元(123.48元/天×90天)。六、交通费：260元(10元/天×26天)。七、住院伙食补助费：1300元(50元/天×26天)。八、营养费：2700元(30元/天×90天)。九、残疾赔偿金：89421.8元［34393元(原告主张)×13年×20%］。十、精神损害抚慰金：10000元。十一、垫付款：人民保险池州分公司垫付10000元；刘金泉垫付4000元。十二、鉴定费：2590元。十三、保险合同主体（机动车交通事故责任强制保险）：中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司。十四、保险合同主要内容（机动车交通事故责任强制保险）：保险期间自2019年2月6日00：00时起至2020年2月5日24：00止。十五、保险合同主体（第三者责任险）：中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司。十六、保险合同主要内容（第三者责任险）：第三者责任险保险金额100万元，不计免赔率，保险期间自2019年2月6日00：00时起至2020年2月5日24：00止。十七、其他情况：李子兰住院治疗23天，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，李子兰因道路交通事故致右肱骨近端粉碎性骨折，经手术治疗后，现遗留右肩关节活动受限，关节活动功能丧失达50%以上(未达75%)构成人体损伤致残程度九级伤残；其本次外伤后休息期270日，护理期90日，营养期90日；本次伤后续治疗费人民币10000元(不包括麻醉意外及手术并发症)。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第四项、第第五项、第七项、第八项、第九项、第十项、第十二项，其他事项双方无争议。综上所述，原告诉求中合理部分，本院予以支持。人民保险池州分公司要求从李子兰的医疗费中扣除非医保费用，因其无证据证明李子兰在治疗过程中使用非医保药物，亦未申请对非医保用药进行鉴定，故其辩称意见，本院不予采纳；人民保险池州分公司对李子兰的伤残等级、三期及后续治疗费的鉴定无异议，且李子兰因本次事故受伤后，需后续治疗，其要求被告支付10000元后续治疗费及按鉴定天数支付护理费的的诉讼请求，本院予以支持，护理费按照2018年度安徽省居民服务业的标准123.48元/天计算；营养费本院酌定30元/天；住院伙食补助费按50元/天计算；因李子兰已超过60周岁，且未提供其误工的证明，对其要求被告支付误工费的诉讼请求，本院不予支持；李子兰在定残之日尚未满68周岁，其要求按13年计算残疾赔偿金的诉讼请求，本院予以支持；李子兰因本次事故构成九级伤残，本院酌定其精神损害抚慰金为10000元；阜阳市公安局交通管理支队直属事故大队作出的第341204420190000617号道路交通事故认定书认定，刘金泉承担此起事故的主要责任，李子兰承担此起事故的次要责任，故李子兰的损失应由其与刘金泉按比例承担。因事故车皖Ｋ×××××小型客车在人民保险池州分公司投保有交强险以及保险金额为100万元的商业三者险，且不计免赔率，事故发生在保险期限内，故原告的损失，由人民保险池州分公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分，人民保险池州分公司在商业三者险内按比例赔偿；李子兰的鉴定费2590元，由刘金泉赔偿。本案应在原告的诉讼请求范围内予以处理，因此，原告李子兰的损失为148651.11元(医疗费31266.11元+住院伙食补助费1300元+营养费2700元+护理费11113.2元+交通费260元+残疾赔偿金89421.8元+精神抚慰金10000元+鉴定费2590元)；由人民保险池州分公司在交强险限额内赔偿李子兰120000元(医疗费限额10000元+伤残赔偿限额110000元)，下余损失26061.11元(148651.11元-120000元-鉴定费2590元)由人民保险池州分公司在商业第三者责任险限额内按比例赔偿80%，即20848.89元。扣除人民保险池州分公司已垫付的10000元，人民保险池州分公司应赔偿李子兰各项损失合计130848.89元(120000元+20848.89元-10000元)。刘金泉为李子兰垫付4000元，其在庭后承诺，该款用于支付自己应承担的鉴定费及诉讼费等费用，不再要求返还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李子兰各项损失130848.89元；二、驳回原告李子兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1734元，由原告李子兰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  王海燕二〇二〇年五月二十五日法官助理韩贺伟书记员姜敏附本判决所引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故、非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被告保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。