安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1221民初1803号原告：刘强，男，汉族，1983年11月3日出生，职工，住安徽省合肥市蜀山区。原告：刘磊，男，汉族，1985年10月7日出生，职工，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：陈静，安徽徽航律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪义勇，国浩律师（合肥）事务所律师。被告：临泉县人民医院，住所地临泉县同阳路300号。统一社会信用代码123412214859268980。法定代表人：张红，该院院长。委托诉讼代理人：齐保宽，安徽文瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：王瑞，安徽文瑞律师事务所律师。原告刘强、刘磊与被告临泉县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘强及其共同委托诉讼代理人陈静、汪义勇，被告临泉县人民医院的委托诉讼代理人齐保宽、王瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘强、刘磊向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医疗费、误工费、陪护费、营养费、精神损害抚慰金等各项损失共计716944元；2、判令被告承担本案诉讼费用、鉴定费。事实与理由：2019年6月25日，两原告的母亲高兴兰因“腰痛伴左下肢放射痛5年，加重6月”入住被告临泉县人民医院骨科。2019年6月29日，被告对高兴兰在气管插管全麻下行腰椎后路钉棒内固定+椎管减压+植骨融合术。术后，高兴兰出现发热症状；2019年7月9日高兴兰开始昏迷；2019年7月10日，高兴兰转入ICU治疗。转入后高兴兰不能自主呼吸，只能通过气管插管接呼吸机辅助通气，并且眼睛光反射消失。经被告治疗和外院专家会诊，高兴兰无任何好转迹象。经与被告沟通，原告被迫于2019年7月17日为高兴兰办理出院，2019年7月19日，高兴兰死亡。高兴兰死亡后，双方共同委托安徽医之本司法鉴定所对高兴兰的死亡原因进行鉴定，鉴定的死亡原因为：腰椎手术后并发化脓性脊膜脊髓炎及化脓性脑膜炎致呼吸循环衰竭而死亡。双方还共同委托南京金陵司法鉴定所就被告的医疗行为是否存在过错以及过错责任程度进行了鉴定，鉴定结论为：被告的诊疗行为存在过错，与高兴兰死亡后果之间存在因果关系，原因力介于主要因素和同等因素之间。原告认为，高兴兰是因为普通的腰椎手术入院被告处，由于被告的误诊误治导致高兴兰的死亡，被告的诊疗行为存在重大过错，至少应承担80%的责任。原告起诉。被告临泉县人民医院辩称，1、被告方对患者的诊断是明确的，患者具有明显的手术指征，被告对患者采取的手术方案符合诊疗的基本规范；2、被告在诊疗过程中存在一定的过错，鉴于参与度为50%-75%，应当减轻被告的赔偿责任；3、原告方的赔偿项目以及赔偿标准应当按照人身损害赔偿司法解释的相关规定予以审查确定；4、鉴定费应当由法院依法决定。综上请法庭依法裁判。本院经审理认定事实如下：2019年6月25日，两原告的母亲高兴兰（公民身份号码）因“腰痛伴左下肢放射痛5年，加重6月”入住被告临泉县人民医院骨科。入院诊断：腰椎不稳定（腰4椎体滑脱）、腰椎椎管狭窄和高血压。2019年6月29日，被告对高兴兰在气管插管全麻下行“腰椎后路钉棒内固定+椎管减压+植骨融合术”，术中导致硬脊膜破裂，出血多达3000ml；手术时长达3个小时40分钟。6月30日血中白细胞升高，红细胞数和血红蛋白减少，红细胞压积下降，CRP值下降；7月5日患者突发寒战，7月6日患者诉发热不适。7月9日患者突发寒战抽搐及恶心不适，呈嗜睡状态，疼痛刺激敏感。7月10日2时11分转入ICU，患者呈昏迷状态，查体不合作，鼾声呼吸，双瞳孔直径约5mm，光反射消失，双肺呼吸音粗，可及痰鸣音，双上肢刺痛反映差，诊断：1.意识障碍待查：脑梗塞？2.腰椎间盘突出伴椎管狭窄症；3.高血压；4.电解质紊乱；5.肺部感染。7月11日17时许，诊断：化脓性脑炎？后循环及前循环梗塞、颅内静脉窦血栓、腰椎间盘突出半椎管狭窄症、高血压、电解质代谢紊乱、肺部感染和菌血症。2019年7月17日，原告与被告沟通无果后为患者办理出院，出院诊断：大面积脑梗死、腰椎间盘突出半椎管狭窄症、高血压、电解质代谢紊乱、肺部感染、菌血症和颅内感染。2019年7月19日，高兴兰死亡。住院期间花费医疗费17596.55元。高兴兰死亡后，医患双方共同委托安徽医之本司法鉴定所对高兴兰的死亡原因进行鉴定，鉴定的死亡原因为：腰椎手术后并发化脓性脊膜脊髓炎及化脓性脑膜炎致呼吸循环衰竭而死亡。原告支付鉴定费13900元。后双方并共同申请临泉县人民法院委托南京金陵司法鉴定所就被告的医疗行为是否存在过错、该过错与高兴兰死亡后果是否存在因果关系及参与度多少进行鉴定，鉴定结论为：被告的诊疗行为存在过错，与高兴兰死亡后果之间存在一定因果关系，原因力介于主要因素与同等因素之间，建议参与度为50%-75%之间为宜。原、被告各支付鉴定费6100元，共计12200元。原告认为至少应承担80%的赔偿责任，故具状起诉。上述事实由原、被告举证的书面材料及双方当事人的陈述在卷佐证。本院认为，公民的生命、健康权受到法律保护。高兴兰因因腰椎病入住被告临泉县人民医院骨科，住院第5天行“腰椎后路钉棒内固定+椎管减压+植骨融合手术”，高兴兰因术后并发化脓性脊膜脊髓炎及化脓性脑膜炎致呼吸循环衰竭而死亡。经本院委托南京金陵司法鉴定所鉴定，被告的诊疗行为存在过错，与高兴兰死亡后果之间存在一定因果关系，原因力介于主要因素与同等因素之间，建议参与度为50%-75%之间为宜。被告辩称，被告方对患者的诊断是明确的，患者具有明显的手术指征，被告对患者采取的手术方案符合诊疗的基本规范；被告在诊疗过程中存在一定的过错，鉴于参与度为50%-75%，应当减轻被告的赔偿责任。本院认为，经鉴定，被告对高兴兰行“腰椎后路钉棒内固定+椎管减压+植骨融合手术”未违反治疗常规，但术中未能规范使用抗生素、术后处置存在诸多过错，与高兴兰死亡后果之间存在一定因果关系，结合本案实际被告应承担75%的主要责任，故本院对原告的合理诉讼请求予以支持。原告的经济损失为：医疗费17596.55元，死亡赔偿金37540元/年×19年=713260元，丧葬费37189元，住院期间伙食补助费、营养费、护理费为（50元+30元+123.48元）/天×23天=4680.04元，鉴定费13900元，交通费酌定2000元，合计人民币788625.59元，被告赔偿75%，即591469.19元。第二次鉴定费6100元，被告应另支付原告12200元×75%-6100元=3050元。高兴兰的死亡，给原告带来严重精神损害，精神抚慰金酌定为60000元为宜。以上合计人民币654519.19元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告临泉县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘强、刘磊的经济损合计人民币654519.19元；二、驳回原告刘强、刘磊的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5480元，原告刘强、刘磊负担480元，被告临泉县人民医院负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  吴中世二〇二〇年五月二十五日法官助理吴旭丽书记员尹振宇附有关法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。第十五条第一款第（六）项赔偿损失；第十六条侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。