广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书2020）粤5202民初226号原告：王晓英，女，汉族，1993年8月18日出生，身份证号码445221199308186949，住揭阳市空港经济区砲台镇埔仔村塘埔宫头围七巷七号。委托诉讼代理人：黄映新，揭阳空港经济区渔湖镇法律服务所工作者。被告：陈乐双，女，汉族，1982年5月9日出生，身份证号码445201198205090346，住揭阳市空港经济区渔湖镇长美村竹美围五巷160号。被告：鼎和财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市榕城区东山九号街以西三号以北华榕商贸广场B区B幢17、18号。负责人：黄锐辉。委托诉讼代理人：郭欣爽，系该公司员工。原告王晓英与被告陈乐双、鼎和财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄映新、被告陈乐双、被告保险公司的委托诉讼代理人郭欣爽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告陈乐双、保险公司赔偿原告损失合计383335.35元，被告保险公司在交强险和商业三者险保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告陈乐双负连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由二被告承担。原告的损失包括：医药费134375.76元（共168199.76元，被告保险公司垫付10000元交强险，被告人陈乐双垫付23824元）、住院伙食补助费11000元、后续治疗费38750元、康复费2680元（含轮椅680元）、营养费1800元、护理费22500元、误工费25643.84元、残疾赔偿金84132元、交通费9700元（含救护车4700元）、精神抚慰金10000元、鉴定费2810元、抚养费39943.75元。事实和理由：2018年12月21日16时45分左右，陈乐双驾驶粤VA5586号小型客车行驶至揭阳市区渔湖中路西洋陈村道路口时，与右侧路口由孙东伟驾驶的无号牌二轮电动车（后载王晓英）发生碰撞，造成王晓英受伤和双方车辆受损的道路交通事故。2018年12月27日，揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出的《道路交通事故认定书》认定：陈乐双应承担事故的全部责任；孙东伟无责任；王晓英无责任。事故发生当日，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，伤情严重。2018年12月21日，原告伤情诊断为：1、左足踝部软组织挤压剥脱伤；2、左小腿皮肤坏死。原告于2018年12月27日出院。出院时情况：患者诉左下肢疼痛较前缓解，无畏寒发热，无胸闷气促，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，精神胃尚可，二便正常。查体：生命体征平稳，左下肢负压吸引引流通畅，左足踝部皮肤呈青紫色，部分呈黑色，左踝关节屈伸受限。左下肢肢端血运、感觉征程。建议转上级医院进一步治疗。原告王晓英于2018年12月27日被送往南方医科大学南方医院住院治疗，伤情严重，入院诊断为：1、软组织疾患（左足背及小腿下前方软组织损伤）；2、胫腓骨干骨折（左胫腓骨骨折内固定术后）。原告于2019年1月31日出院，出院诊断为：1、软组织疾患（左足背及小腿下前方皮肤及皮下组织坏死）；2、胫腓骨干骨折（左胫腓骨骨折内固定术后）。原告于2019年6月24日就本次事故致伤后的伤残等级、后期医疗费（后续治疗费、康复费）、护理期限及人数、营养时限（含营养费）、误工期限等委托广东榕江法医临床司法鉴定所进行医学鉴定。2019年6月25日，广东榕江法医临床司法鉴定所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07218号《司法鉴定意见书》，鉴定结果为：1、被鉴定人王晓英本次车祸外伤评定伤残等级十级。2、后续治疗费用38750元（内固定物取出费18750元，皮瓣修整费20000元）；康复费评定为2000元。3、护理期限评定为110天（含二期手术住院20天），其中伤后前40天建议配备护理人员2名/天；余护理期70天建议配备护理人员1名/天。4、营养期限评定为90天，建议给予营养费1800元。5、建议误工期为150天。被告保险公司对该小型轿车承保交强险与商业三者险。被告陈乐双辩称：发生事故后我已垫付23824.42元，请予以抵扣。被告保险公司辩称：事故发生后，答辩人为原告垫付医疗费1万元。医疗费应在当地基本医保标准的范围内进行赔偿。如伤方有用球蛋白高血糖治疗及自购药等自费药需剔除，请法院核实原告的用药情况，并扣除非社保用药费用。住院伙食补助费，原告实际的住院天数在揭阳市人民医院6天，后转至南方医科大学南方医院35天，应按实际住院天数6+35=41天计算住院伙食补助费共4100元。护理费，参照医疗机构对原告给出过住院和出院后需护理的意见，答辩人不认可其鉴定结论，且鉴定机构的意见不客观，医嘱中未注明住院期双人护理，按陪护一天计算住院期间的护理费，出院后护理期按医嘱陪护一人，全休一个月，计算期护理期，（150元/天×41天）+（30天×120元/天）=9750元。交通费及救护车存在重复诉求，按标准计算交通费，住院天数41天×30元/天=1230元。营养费按1级500元计算。后续治疗费，依据医嘱，拆除内固定费用为1万元，原告诉求过高，后续治疗费以及后康复费待实际产生再另行计算。被抚养人生活费原告的诉请计算有误。大女儿2013年3月22日出生，抚养期为141个月；小儿子2015年1月22日出生，抚养期为163个月，应按实际的抚养期计算其被抚养人生活费。误工费，原告诉求的误工期过长，参照医嘱，出院后休息1个月计算，误工期为6+35+30=71天。误工证明不充分，未有银行流水，收入减少证明，前三个月工资条，纳税证明等，无法核实原告的误工情况，认可按餐饮业标准52103元/年计算，即52103元/年÷365天×71天=10135.10元。精神损害抚慰金诉求过高，一级5000为宜。答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月21日16时45分左右，陈乐双驾驶粤VA5586号小型客车行驶至揭阳市区渔湖中路西洋陈村道路口时，与右侧路口由孙东伟驾驶的无号牌二轮电动车（后载王晓英）发生碰撞，造成王晓英受伤和双方车辆受损的道路交通事故。交警部门认定：陈乐双应承担事故的全部责任；孙东伟无责任；王晓英无责任。事故发生当日，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗。经诊断，原告有左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折等3处伤情，建议转上级医院进一步治疗。原告于2018年12月27日转至南方医科大学南方医院住院治疗至2019年1月31日。该医院建议包括：加强营养；出院后仍需陪护一人，全休一个月；三个月内避免下肢全负重，恢复期间避免剧烈活动、体力劳动；视骨折愈合情况择期拆除内固定装置；视皮瓣情况可择期行皮瓣修整术；建议拆线后于皮肤科就诊，减轻疤痕增生等。原告二次住院共计41天。原告于2019年6月24日就本次事故致伤后的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及人数、营养费、误工期等事项委托广东榕江法医临床司法鉴定所进行鉴定。2019年6月28日，该鉴定机构作出鉴定意见：原告构成十级伤残；后续治疗费用38750元（内固定物取出费18750元，皮瓣修整费20000元）；康复费2000元；护理期110天（含二期手术住院20天），其中伤后前40天建议配备护理人员2名/天；余护理期70天建议配备护理人员1名/天；营养费1800元；误工期150天。另查明：1.粤VA5586号小型客车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（责任限额为100万元），事故发生在上述保险的保险期间。2.事故发生后，被告保险公司垫付了医疗费10000元，被告陈乐双垫付了医疗费23824.42元。3.原告及其配偶生育有二个孩子，女儿于2013年3月22日出生，儿子于2015年1月22日出生。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。孙东伟、被告陈乐双驾车发生交通事故，造成原告王晓英受伤、双方车辆受损的交通事故。交警部门认定被告陈乐双承担事故的全部责任，孙东伟、王晓英无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以认定。被告保险公司为粤VA5586号小型客车的交强险和商业三者险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿；不足部分，由被告陈乐双承担赔偿责任。被告陈乐双承担的赔偿责任由被告保险公司在商业三者险的责任限额内先予赔偿，超过限额的部分由被告陈乐双赔偿。本院依据有关法律、司法解释及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，对原告的合理损失核定如下：1.医疗费168199.76元。原告提供揭阳市人民医院急诊医疗收费票据2单，金额为34219.74元；南方医科大学南方医院的医疗收费票据7单,金额共计130678.98元；外购药物发票2单，金额共计3301.5元；上述金额共计168200.22元。原告主张医疗费总额为168199.76元，其中被告保险公司垫付了医疗费10000元，被告陈乐双垫付了医疗费23824.42元，本院予以确认。2.后续治疗费38750元。鉴定机构的意见，本院予以认定。3.住院伙食补助费6100元。原告住院41天，二期手术需住院20天，共计61天，按每天100元计，即100元/天×61天＝6100元。4.营养费500元。原告构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。营养费为5000元×10%=500元。5.护理费21030元。根据原告的治疗情况和鉴定机构的意见，护理期为110天（含二期手术住院20天）。其中，住院护理61天，前40天2人护理，后21天1人护理，每人每天护理费150元，150元/天×（40天×2+21天×1）=15150元；院外护理49天1人护理，每人每天护理费120元，120元/天×49天×1=5880元；共计21030元。6.康复费2000元。鉴定机构的意见，本院予以认定。7.误工费20909.04元。原告住院治疗41天，医嘱建议休息3个月（90天），误工时间共计131天。误工费参照城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算。误工费计为58258元/年÷365天/年×131天=20909.04元。8.残疾赔偿金84132元。原告构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算20年。残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元。9.被扶养人生活费36570.19元。在原告定残时，原告的女儿年龄为6周岁过3个月，原告的儿子年龄为4周岁过5个月，扶养年限分别为11.75年、13.58年。被扶养人生活费=城镇居民人均生活消费支出×扶养年限÷扶养人数×赔偿指数=28875元/年×（11.75年+13.58年）÷2×10%=36570.19元。10.精神损害抚慰金5000元。原告因交通事故致十级伤残，给原告造成不可避免的伤害，确定原告精神损害抚慰金5000元。11.交通费6530元。原告住院治疗共需61天，就医交通费按住院每天30元计算，30元/天×61天=1830元。另外，原告因转院租用120救护车支出4700元，共计6530元。12.鉴定费2810元。原告提供鉴定费发票予以证明，本院予以认定。上述第1至12项损失共计392530.99元。其中第1至4项共计213549.76元，先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，该款被告保险公司已垫付；超过部分203549.76元，由被告陈乐双承担赔偿责任；被告陈乐双已垫付23824.42元，尚应赔偿179725.34元，该款由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。第5至12项共计178981.23元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；超过部分68981.23元，由被告陈乐双承担赔偿责任，该款由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。综上，被告保险公司尚应在交强险赔偿限额内赔偿原告110000元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告248706.57元，合计358706.57元。原告王晓英的诉讼请求超出部分，没有合法依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起五日内在交强险责任限额内赔偿原告王晓英110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告王晓英248706.57元，合计358706.57元。二、驳回原告王晓英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3525.02元，由原告王晓英负担226.48元，被告鼎和财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担3298.54元。被告鼎和财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林映源二〇二〇年四月三十日书记员  孙子琴