江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初937号原告：杨木林，男，汉族，1958年8月18日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江宗和，江西京九律师事务所律师，特别授权。被告：王平芳，男，汉族，1979年3月12日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司，住所地为江西省九江市都昌县都昌镇加工城车站路66号，统一社会信用代码为91360428741978890K。法定代表人：伍谟焕，系该公司经理。委托诉讼代理人：方利瑜，系该公司职工，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，统一社会信用代码91360428683458802D，营业场所为江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：屈星，江西际民律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：付佳，系该公司员工，特别授权。原告杨木林诉被告王平芳、都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司（以下简称出租汽车公司）、中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杨木林及其委托诉讼代理人江宗和、被告王平芳、被告出租汽车公司委托诉讼代理人方利瑜、被告保险公司委托诉讼代理人屈星、付佳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2019年10月22日17时25分，被告王平芳驾驶赣Ｇ×××××出租车自**大道由东往西行驶，途径杨家港村路口，与原告杨木林驾驶的二轮摩托车（后载杨馨颖、吴栎）相撞，造成原告杨木林、杨馨颖、吴栎三人受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告送往都昌县人民医院治疗，共住院25天。经江西民信和诚司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级，伤后护理期为60天、营养期150天、后期治疗费3000元。该事故经交警事故认定书认定被告王平芳承担本次事故全部责任。据了解，被告王平芳驾驶的赣Ｇ×××××出租车系被告出租汽车公司的车辆，该车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生在上述保险合同期限内。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令被告王平芳和被告出租汽车公司赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计158698.23元，被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。原告主张的赔偿清单为：1.医药费：12600.76元；2.住院伙食补助费：25天×50元/天=1250元；3.营养费：60天×20元/天=1200元；4.护理费：60天×136元/天=8160元；5.伤残赔偿金：54401.30元/年×19年×10%=103362.47元；6.误工费：150天×150元/天=22500元；7.交通费：250元；8.精神损害赔偿费：5000元；9.车损费：1375元；10.后续治疗费：3000元。被告王平芳辩称：我的答辩意见同出租汽车公司的意见。被告出租汽车公司辩称：事故属实，我垫付了全部的医药费，另外还补偿了三位伤者3万元，我要求三个案子三个伤者一起返还给我们2.3万元，我们不承担非医保用药、鉴定费和诉讼费，这三笔费用是原告负担，我们之间已经达成了协议。对于原告诉请，请法院依法处理。被告保险公司辩称：答辩人基于保险合同关系进行替代性理赔，因此需提供事发时真实、合法、有效的行驶证、驾驶证、保单原件等以供核实。在查明证件真实合法有效且不存在免赔事宜的基础上进行赔付，否则依据有关的法律规定及合同约定，答辩人有权不予赔付。答辩人并非侵权人，诉讼费等间接损失答辩人不承担赔偿责任。原告损失应当先在交强险分项限额内赔付，超过部分按照合同约定及法律规定赔付，本起事故中有三名伤者，请法院综合考虑，在交强险范围内按比例分配各方份额。原告的部分诉请过高，缺乏事实与法律依据，医疗费应以正规发票为准，要求核减20%非医保用药；营养费认可20元/天，计算60天；住院伙食补助费认可20元/天，按住院天数；后续治疗费认可1000元；伤残赔偿金应按农村标准计算；护理费按102.5元/天，认可60天；误工费，原告已超过法定退休年龄，推定丧失劳动能力，不应支持，如原告能提供充分的证据证明其实际从事劳动，则应按实际减少的收入计算误工损失，如原告提供证据证明持续误工的，误工时间认可住院天数加医嘱全休天数，每日误工损失按事故发生前连续一年以上的平均工资或私营单位相同相近行业平均工资标准计算；交通费以正规发票为准，没有发票的认可5元/天，天数认可住院天数；精神损害抚慰金认可2000元每级；车辆损失，若定损认可定损金额，若未定损，应当提供正规的维修发票、维修清单等以证明车辆的损失。综上，原告的部分诉请缺乏事实和法律依据，请求法院驳回原告的不合理诉请。经审理查明：2019年10月22日17时25分许，被告王平芳驾驶赣Ｇ×××××出租车自**大道由东往西行驶，途径杨家港村路口，与原告杨木林驾驶的二轮摩托车后载（杨馨颖、吴栎）相撞，造成原告杨木林及杨馨颖、吴栎三人受伤及两车受损的交通事故。2019年12月9日，都昌县公安局交通管理大队作出第360428120190000388号《道路交通事故认定书》，认定被告王平芳负事故全部责任，原告杨木林，杨馨颖、吴栎不负事故责任。事故发生后，原告即被送往都昌县人民医院住院治疗，住院25天后于2019年11月16日出院，出院诊断为右侧多发肋骨骨折、右侧胸腔积液、腰2椎体横突骨折等，出院医嘱为定期复查胸部ＣＴ、休息壹个月等。原告住院共花费医疗费用12400.76元，被告王平芳垫付全部医疗费用。被告出租汽车公司及被告王平芳与原告方就本案赔偿事宜达成以下协议：被告垫付全部医疗费用，补偿30000元给本次交通事故三位伤者，被告垫付的费用只要求返还23000元，诉讼费、鉴定费及非医保用药均由原告承担。原告方与被告保险公司就在交强险外扣减15%非医保用药达成一致意见。2020年3月9日，江西民信和成司法鉴定中心作出赣民信和成司法鉴定中心[2020]临鉴字第03005号《法医学鉴定意见书》，评定原告杨木林一处十级伤残、后续治疗费3000元。另查明，被告王平芳为赣Ｇ×××××小型轿车的车辆实际所有人，被告王平芳挂靠被告出租汽车公司，该车在被告保险公司投保车辆保险，本案事故发生在保险期限内。原告杨木林户籍所在地江西省九江市都昌县邹家咀城乡分类代码为122。上述事实，有原告身份证、户口簿、都昌房权证北山字第××号《房屋所有权证》复印件、失地农民证明书复印件，都昌县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》，都昌县人民医院疾病证明书、出院记录、入院记录、ＣＴ检查报告单、ＤＲ检查报告书、彩色超声诊断报告单、门诊收费票据、住院收费票据、费用清单，江西民信和成司法鉴定中心［2020］临鉴字第03005号《法医学鉴定意见书》，被告身份证复印件、驾驶证复印件、肇事车辆行驶证复印件、被告王平芳道路运输从业人员从业资格证、道路运输证等及庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为，本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告王平芳负事故全部责任，原告杨木林不负事故责任，双方均无异议，本院予以确认，被告王平芳承担本案事故全部赔偿责任。被告王平芳驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了车辆保险，事故发生在保险期限内，故先由被告保险公司在交强险各项限额内赔付，不足部分在第三者责任险限额内责任赔付。根据原告提供的都昌县人民医院门诊及住院收费票据，本院认定原告因本次交通事故共造成医疗费损失12400.76元，南昌大学第一附属医院出具的医疗门诊收费收据载明的费用明细为司法医学鉴定200元，并非因治疗产生的费用，而原告并未主张鉴定费用的损失，故本院不予处理。结合原告伤情及都昌县人民医院出院医嘱，本院认定原告伤后护理期、营养期按住院天数25天计算，鉴定意见书中关于护理期、营养期的鉴定意见本院不予采纳。原告主张因其事故发生前自2018年11月起在厦门金吉姆箱包有限公司从事产品包装工作，故其伤残赔偿金应按福建省厦门市标准计算，本院认为，原告提供的居住证为复印件且有效期截止2019年7月28日，在本案事故发生前已超过有效期，而仅依据厦门金吉姆箱包有限公司出具的工作证明及工资发放表并不足以证明其在事故发生前一年在厦门市生活工作居住，故原告该项诉求本院不予支持。根据原告户籍记载，其户籍所在地为城乡结合地区，原告系失地农民，故本院认定原告的伤残赔偿金按江西省2019年度城镇居民人均年支配收入标准36546元/年计算，误工期自受伤之日起计算至定残前一日计137天，按江西省2018年城镇农、林、牧、渔业就业人员年平均工资42158元/年的标准计算误工损失。原告仅提供一张销货记录卡证明其车辆损失，其上写明车辆修理费为1375元，正式发票已开给保险公司方，但在庭审中被告保险公司并未认可，原告也未提供其他证据予以佐证，故本院不予认可该组证据，酌定原告的车辆损失为1000元。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计110267.16元。具体损失清单如下：1.医药费：15400.76元（含后续治疗费）；2.住院伙食补助费：25天×50元/天=1250元；3.营养费：25天×20元/天=500元；4.护理费：25天×136元/天=3400元；5.伤残赔偿金：36546元/年×19年×10%=69437.40元；6.误工费：137天×117元/天=16029元；7.交通费：250元；8.精神损害抚慰金：3000元；9.车辆损失：1000元。因被告王平芳在本次事故负全部责任，被告保险公司应赔偿原告109906.99元（扣减非医保用药360.11元），因原告与被告王平芳达成一致意见，被告王平芳垫付的费用只要求在被告保险公司赔付的款项中返还23000元，其他费用均由原告方自行承担，系当事人对自身权益的处分，本院予以认可，故被告保险公司还应赔偿原告86906.99元，返还被告王平芳23000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告杨木林各项损失合计86906.99元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告王平芳23000元；三、驳回原告杨木林其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3474元，由原告杨木林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新人民陪审员  郑 君人民陪审员  吴寿泉二〇二〇年五月二十八日书 记 员  冯颖芳