辽宁省沈阳市于洪区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0114民初17991号 原告：金瑞来，男，1966年2月9日出生，汉族，住辽宁省营口市鲅鱼圈区。 委托诉讼代理人：杨硕，系辽宁相如律师事务所律师。 被告：王云飞，男，1974年7月3日出生，汉族，住辽宁省瓦房店市。 委托诉讼代理人：邹积辉，男，1968年10月19日出生，汉族，住辽宁省瓦房店市。 被告：营口源辉物流有限公司，住所地营口经济技术开发区盐场09-新鲜小区1#楼3-351。 法定代表人：刘振杰，职务系总经理。（缺席） 被告：阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部，住所地吉林省长春市南关区长春大街117号中远大厦1楼。 负责人：杨志刚，系该公司经理。 委托诉讼代理人：赵率帆、张丽丽，系北京盈科（沈阳）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。 负责人：尤力人，职务系总经理。 委托诉讼代理人：崔岩、刘颖，系辽宁同泽律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司辽源中心支公司，住所地吉林省辽源市龙山区辽河大路5475号。（缺席） 负责人：高大勇，职务系总经理。 原告金瑞来诉被告王云飞、营口源辉物流有限公司（以下简称“物流公司”）、阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部（以下简称“阳光保险公司”）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称“人民保险公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司辽源中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，2018年10月16日，本院做出（2018）辽0114民初1575号民事判决书，被告人民保险公司提出上诉；2019年8月20日，沈阳市中级人民法院做出（2019）辽01民终2113号民事裁定书，将本案发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告金瑞来的委托诉讼代理人杨硕、被告王云飞的委托诉讼代理人邹积辉、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人张丽丽、被告人民保险公司的委托诉讼代理人崔岩到庭参加了诉讼。被告物流公司、人寿保险公司经本院依法传唤未派人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告向原告赔偿医疗费101,616.6元、伙食补助费7,000元、护理费8,085元、误工费37,413.34元、伤残赔偿金139,972元、鉴定费1,000元、精神抚慰金1万元、交通费1,500元，合计306,586.9元；2.诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年9月22日，在沈阳市于洪区四环路18公里，原告驾驶辽HK5971、辽HDL82挂号车辆与案外人杨远辉驾驶的吉CE4225、吉D1916挂号车辆发生追尾事故，造成两车损坏，原告受伤的后果。本次事故经交警处理，认定原告负事故的全部责任、杨远辉无责任。原告受伤后被送往沈阳二四二医院住院治疗70天，经诊断为左腓骨骨折、左足舟骨骨折等损伤。原告系辽HK5971号车辆的司机，该车辆的实际车主为王云飞，车辆挂靠在营口源辉物流有限公司，车辆在阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部投保了车上人员责任险。吉CE4225、吉D1916号车辆系无责任车辆，该车辆在中国人寿财产保险股份有限公司辽源中心支公司投保了交强险，保险公司应在无责任额内承担赔偿责任。原告因赔偿事宜与被告协商未果，故诉至法院。 被告王云飞辩称，不同意原告的诉讼请求。我方在人保无锡分公司为案涉车辆投保驾乘人员意外伤害保险，其中伤害身故、残疾给付，保额为20万元，医疗补偿为5万元，意外住院津贴为9000元，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，同时案涉事故对方车辆也应在无责的限额内承担相应的赔偿责任。被告已经为原告垫付了1.5万元医疗费，应予以扣除。因原告的严重危险驾驶行为导致车辆追尾事故的发生，同时承担事故的全部责任，原告自身存在重大过失，应对自己的重大过失承担相应的责任。现被告已经尽到了投保注意及控制风险义务，故保险承保限额外的费用应由原告自行承担。原告的危险驾驶行为造成被告车辆维修、停运四十多天，给被告造成了不可估量的实际损失，故不同意原告的请求。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告人民保险公司辩称，同原一审答辩意见：肇事车辆辽HK5971在我司投保了驾乘人员意外伤害保险，每人保险金额为20万元。针对原告合理诉求，在扣除无责车交强险后，与另一商业险承担同等赔偿责任。精神抚慰金系商业险免赔事项，不同意承担。鉴定费、诉讼费系间接损失，不同意承担。 被告阳光保险公司辩称，肇事车辆辽HK5971车辆在我公司投保了机动车上人员责任险（司机），保险限额10万元。事故发生在保险期间内，我公司同意在保险责任限额内对原告的合理损失进行赔付。由于本案存在无责车辆，应当由无责车辆保险公司在交强限额内先行赔付，座位险应当按照投保人所投保的两份商业保险，保险限额比例进行赔付。鉴定费、诉讼费不在保险理赔范围，不同意承担。其他见质证意见。原告的各项诉求较高，精神抚慰金在三者险范围内免赔。根据原告的诉请及提供的证据材料，在保险单、驾驶证、行车证真实合法的基础上，如果事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，没有拒赔情形，保险公司同意在保险责任限额内承担合理合法的损失，另外，保险公司不承担鉴定费、诉讼费、复印费等间接损失。另外，答辩人认为原告的部分请求过高，请求法院依法作出判决，具体答辩如下：关于事实认定问题。事故车辆在我公司投保交强险和机动车上人员责任（司机）座位险，保险限额为10万元，不计免赔。事故发生在保险期限内，原告应当提供事故车辆行驶证、驾驶证、营运证，请求法院审核是否符合保险合同规定的赔偿条件，否则不适格商业保险拒赔。针对原告医疗费部分，应扣除非医保和非因本次事故受伤的治疗费用。住院伙食补助费部分，按照实际住院天数给付，原告主张过高，应该每天50元赔付。护理费部分，需要结合住院病案和原告的护理证明，如原告证据不足，则不同意给付护理费。误工费部分，需要结合原告提供的证据，如证据不足以证明存在误工情形的，我公司不同意赔偿。交通费部分，交通费过高，住院期间不会经常出入住院，否则存在挂床的可能。我公司仅同意在出院和住院两天给付交通费，答辩人不认可家属探望费用。伤残赔偿金部分，因伤残鉴定为原告单方委托，故申请重新鉴定，同时根据原告伤残鉴定级别，我公司认可按农村标准进行赔付。精神抚慰金仅在交强险赔付范围内的合理标准进行赔付。鉴定费、诉讼费、复印费不应由我公司承担。 被告物流公司、人寿保险公司未派人到庭答辩亦未提交书面答辩意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年9月22日06时04分，在沈阳市于洪区四环路18公里，原告驾驶辽HK5971、辽HDL82挂号车辆与案外人杨远辉驾驶的吉CE4225、吉D1916挂号车辆发生追尾事故。事故造成两车损坏，原告受伤。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队认定，金瑞来负此事故的全部责任，杨远辉无责任。事故发生后，原告被“120”送至沈阳二四二医院，经诊断为左腓骨骨折、左足舟骨骨折等。原告在该院住院70天，即2017年9月22日至2017年12月1日，住院期间二级护理。原告为此支付“120”急救费901元、门诊医药费2,568.65元、住院费98,146.99元、交通费529元。原告出院时及出院后复诊时，沈阳二四二医院向原告出具《诊断证明书》及门诊复查病历，建议原告休息至2018年3月末。 2018年6月21日，经原告申请，本院委托中国医科大学法医司法鉴定中心对原告的左足伤残程度进行鉴定。中国医科大学法医司法鉴定中心于2018年7月26日作出中国医大法医司鉴中心[2018]临鉴字第611号法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：金瑞来左足伤残程度为九级。原告为此支付鉴定费1,000元。 另查明，原告系从事经营性道路货物运输的运输驾驶员。被告王云飞在2017年9月28日为原告垫付医药费15,000元。 再查明，无责车辆吉CE4225在被告人寿保险公司投保了交强险，其中无责任死亡伤残赔偿限额为11,000元、无责任医疗费用赔偿限额为1,000元。原告驾驶的辽HK5971、辽HDL82挂号车辆的实际车主为被告王云飞，该车挂靠在被告物流公司，并在被告阳光保险公司投保了交强险、第三者责任险、机动车车上人员责任险（驾驶员）等。机动车车上人员责任险（驾驶员）的保险限额10万元。另，辽HK5971的机动车发动机号为LZGJLGT45HX071550，德银融资租赁有限公司在2017年8月8日以该车的机动车发动机号在被告保险公司为该车投保了驾乘人员意外伤害保险：1、法定节假日意外伤害身故、残疾给付保险（每人保险金额20万元、总保险金额60万元）；2、驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付保险（每人保险金额20万元、总保险金额60万元）；3、意外医疗费用补偿保险（给付比例100%每次事故免赔100元）（每人保险金额5万元、总保险金额15万元）；4、意外住院津贴保险（每次免赔日数3天、每次最高给付津贴日数60日、每份每日津贴给付标准50元）（每人保险金额9万元、总保险金额27万元）。本次事故均发生在保险合同期内。 本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，民事诉讼的当事人具有到庭参加诉讼等权利。同时，当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。本案中，被告人寿保险公司、物流公司经本院合法传唤，无正当理由未派人到庭参加诉讼，视为其放弃了上述诉讼权利，本院依据民事诉讼相应的证据判断规则，对本案相关法律事实依法予以确认。 公民的生命健康权受法律保护。本案系由机动车交通事故引发的保险合同纠纷及雇主赔偿纠纷，原审将案由确定为机动车交通事故责任纠纷，能够涵盖上述事项，减轻当事人诉累。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告人寿保险公司应在无责任死亡伤残赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额内优先赔偿。对于超出交强险限额部分，人民保险公司与阳光保险公司依法应当依据保险合同的约定赔付原告各项损失。本案中，被告人民保险公司主张与阳光保险公司承担同等赔偿责任，被告阳光保险公司主张与人民保险公司按照保险限额比例赔付。根据《中华人民共和国保险法》第九十五条的规定，本案中阳光保险公司的车上人员责任险属于财产保险，本案中人民保险公司的驾乘人员意外伤害保险属于人身保险，二者是两种不同类型的险种，保险标的不同，不属于重复保险，应当根据公平原则及各保险合同的约定对被保险人进行理赔或者给付保险金。人民保险公司与阳光保险公司理赔或者给付保险后，仍有不足部分，由被告王云飞承担赔偿责任。 关于原告主张因此次交通事故所受到的经济损失： 关于医疗费。根据原告提供的急救费收据、门诊医药费收据、住院费收据，本院确定原告的医疗费为101,616.60元。 关于住院伙食补助费，原告住院70天，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，故本院确认住院伙食补助费为7,000元（100元/天×70天）。 关于护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告住院期间二级护理70天，原告主张按照辽宁省2018年城镇居民服务业工资标准确定该期间的护理费，符合法律规定，本院确认住院期间护理费为8,085元（42,157元÷365天×70天）。 关于误工费。根据原告的住院时间及医院出具的诊断意见，原告误工时间从2017年9月22日至2018年3月31日，共计190天。原告系被告雇佣司机，原告现主张参照2018年度交通运输业的在岗职工平均工资计算误工费37,413.34元（71,873元÷365天×190天），在法律规定的范围内，本院予以支持。 关于交通费。应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。本院对于原告能够提供证据的交通费529元，予以支持，对于超出部分的诉讼请求，本院不予支持。 关于残疾赔偿金。原告一处九级伤残，现原告主张残疾赔偿金139,972元（34,993元×20%×20年），其请求合理，故本院予以支持。 关于精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级，本院酌定为10,000元。 关于鉴定费。原告因鉴定支出鉴定费1,000元，系实际发生，本院予以支持。 综上，前述各类费用共计305,615.94元，应首先由被告人寿保险公司在无责任死亡伤残赔偿原告11,000元（包含精神损害抚慰金10,000元、鉴定费1,000元），在无责任医疗费用赔偿限额为1,000元，共计12,000元；在原审案件判决后，被告人寿保险公司与原告自愿达成协议，并已在交强险限额内赔偿原告12,000元，被告人寿保险公司已履行完毕，综合全案案情和伤者受伤情况，不违反法律强制性规定。 鉴于被告人民保险公司只向法庭提供了《中国人民财产保险股份有限公司驾乘人员意外伤害保险保险单》这一份证据，未提供其他证据，无法证明对保险合同中赔付比例等事项存在其他约定，更无法证明对相应条款向投保人履行了提示和明确说明义务。因此，根据该保险单约定的内容，被告人民保险公司应按照意外医疗费用补偿条款给付原告49,900元（50,000元-每次事故免赔额100元），应按照意外住院津贴条款给付原告3,000元（每份每日津贴标准50元×最高给付津贴日60日）。同时，被告人民保险公司应按照驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付条款给付原告残疾赔偿金，现原告主张残疾赔偿金为139,972元，未超出被告举证的保险合同约定的保险金额，本院予以支持。 因被告阳光保险公司亦未提供其他证据，无法证明其在保险合同中对赔付比例等事项作出其他约定，更无法证明相应条款向投保人履行了提示和明确说明义务。故阳光保险公司应按照保险合同约定，在机动车车上人员责任险（驾驶员）保险限额内向原告理赔100,000元[包括：护理费8,085元、误工费37,413.34元、交通费529元、伙食补助费4,000（7,000-3,000）元、医疗费49,972.66元]。其中：将被告王云飞垫付的15,000元返还给被告王云飞，直接给付原告赔偿金85,000元。 除此之外，原告主张的剩余损失743.94元（305,615.94元-12,000元-49,900元-3,000元-139,972元-100,000元）应由被告王云飞承担。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定:“以挂靠形式从事道路交通运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带赔偿责任的,人民法院应予支持。”辽HK5971、辽HDL82挂号车辆的实际车主为被告王云飞，登记车主为被告物流公司，双方系挂靠关系，物流公司作为被挂靠人，应当对挂靠车辆的安全驾驶负有相应的监督、管理义务。因此，就本次事故给原告造成的损失，被告物流公司应对王云飞所负责任承担连带赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第四十六条、第六十五条、第九十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中国人民共和国民事诉讼法》第一百二十五条第二款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告金瑞来驾驶营运货车意外伤害残疾保险金139,972元、意外医疗费用补偿保险金49,900元、意外住院津贴保险金3,000元，计192,872元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部于本判决生效之日起十日内在机动车车上人员责任险（驾驶员）的保险限额内赔偿原告金瑞来85,000元； 三、被阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部于本判决生效之日起十日内返还被告王云飞垫付款15,000元； 四、被告王云飞、被告营口源辉物流有限公司于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告金瑞来743.94元； 五、驳回原告金瑞来的其他诉讼请求。 如果被告未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,032.9元，由被告王云飞、被告营口源辉物流有限公司共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 长  赵海波 人民陪审员  闫 红 人民陪审员  赵 野 二〇二〇年五月二十八日 书 记 员  王东杰