广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0605民初2446号原告：蒙海平，男，1976年6月10日出生，瑶族，住广西平果县************，公民身份号码452************313。委托诉讼代理人：陈玉婷，系广东金舵律师事务所律师。委托诉讼代理人：李洁红，系广东金舵律师事务所律师。被告：胡俊，男，1973年4月6日出生，回族，住湖南省邵阳市城步苗族自治县********，公民身份号码430************318。被告：东莞市嘉恒新材料有限公司，住所地：广东省东莞市高埗镇草墩村草墩工业区*****，统一社会信用代码91441900MA520Y2899。法定代表人：彭某1。委托诉讼代理人：胡俊，男，系该公司工作人员。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市*********粤丰大厦办公2001、2101号，统一社会信用代码914***********806U。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：龚权红，系广东广信君达律师事务所律师。原告蒙海平诉被告胡俊、东莞市嘉恒新材料有限公司（以下简称嘉恒新材料公司）、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日受理后，依法适用简易程序，于同年4月17日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈玉婷、被告胡俊（亦是被告嘉恒新材料公司的委托诉讼代理人）、被告平安保险公司的委托诉讼代理人龚权红均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求，1.判令被告胡俊支付各项赔偿共计人民币256641.97元，被告平安保险公司承担连带赔偿责任；2.被告嘉恒新材料公司在保险责任限额内对上述赔偿承担责任；3.三被告承担原告为实现本次债权权利而支出的律师费20000元；4.三被告承担本案全部诉讼费用。被告平安保险公司辩称，1.粤S*****号小型轿车在被告平安保险公司购买了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事发在保险期限内。事发后被告平安保险公司共向原告垫付费用90000元，请法院核实并扣减。2.对原告的各项主张的意见如下：医疗费，不承担原告非医保部分用药，申请法院委托人社部门核定非医保用药部分；营养费、交通费各酌定500元；误工费，按原告提交的银行流水计算得4167元/月计算105天；被扶养人生活费，原告父亲抚养年限为9年；律师费无依据应当驳回。被告胡俊、嘉恒新材料公司共同辩称，事发后被告胡俊向原告垫付了费用11736.78元，应当予以抵扣，同时被告平安保险公司应当理赔给被告胡俊。本院经审理查明:2019年3月10日9时30分，胡俊驾驶粤S*****号小型轿车行驶至南海区九江镇九江大道下北开发区路段时，与蒙海平骑行的电动车发生碰撞，造成蒙海平受伤、车辆损坏的道路交通事故。经佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定胡俊承担此事故的全部责任，蒙海平不承担此事故的责任。事故发生后，原告即到佛山市南海区第九人民医院进行治疗，同日转往佛山市中医院住院治疗，3月25日出院。出院医嘱全休1个月。出院后，原告根据病情的需要再到该医院进行了适当的门诊治疗，该医院出具了共需休息4个月的病假证明书。为此共产生了医疗费156366.25元，同时产生了租陪人床费100元、购买轮椅、腋下拐及膝关节固定支具费3248元。被告平安保险公司申请委托人社部门对原告产生的医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行核定。2019年11月29日，经广东南天司法鉴定所鉴定，原告蒙海平的损伤达十级伤残；拆除内固定物的后续治疗费为15000元。原告支付了鉴定费共4020元。原告属农村户籍，但在事发前已在城镇地区连续工作居住满一年，原告提供的证据不足以证实其在事发前的工作及收入情况。原告父母亲蒙金林、韦青森（出生日期分别为：1948年8月12日、1951年3月5日）生育了原告等两个儿子。被告胡俊驾驶的肇事车辆粤S*****号小型轿车的登记权人为被告嘉恒新材料公司，被告胡俊为被告嘉恒新材料公司雇请的职员，事发时正在履行职务行为。该车向被告平安保险公司参投了交强险及保险限额为1000000元商业第三者责任保险（含不计免赔特约险），本起事故发生在保险期限内。《机动车综合商业保险》第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……事发后，被告胡俊、平安保险公司分别向原告垫付了费用11736.78元、90000元，被告嘉恒新材料公司没有向原告垫付过款项。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。关于被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内是否需要对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行赔偿，本院认为，商业第三者责任保险条款明确约定了对上述费用被告平安保险公司不负责赔偿，被告嘉恒新材料公司亦确认收到了被告平安保险公司的中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、投保人声明及机动车综合商业保险条款，亦即被告平安保险公司已就该免责条款向被告嘉恒新材料公司履行了明确说明的义务，故被告平安保险公司在商业第三者责任保险限额内对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不需承担赔偿责任，同时本院酌定该部分费用为原告住院医疗费的10%，对于被告平安保险公司对该部分费用的核定申请，本院不予准许。根据本院查明的事实，本院核定原告在本案中的损失为：第1-4项173366.25元（其中住院医疗费150683.75元）；第5-11项157904.56元（具体详见附表）。原告主张的律师费，理据不充分，本院不予支持。原告上述损失合共331270.81元，应由被告平安保险公司在交强险的医疗费用及残疾赔偿金及财产损失赔偿限额范围内赔偿120000元，超出部分211270.81元，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，由被告胡俊的雇主即被告嘉恒新材料公司赔偿3331.6元（计算方式为：150683.75×10%；已扣除被告胡俊垫付的费用11736.78元），由被告平安保险公司在商业第三者责任保险的保险限额1000000元范围内赔偿106202.43元（已扣除该被告垫付的费用90000元）。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失226202.43元予原告蒙海平；二、被告东莞市嘉恒新材料有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失3331.6元予原告蒙海平；三、驳回原告蒙海平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5449.64元，减半收取2724.82元（原告申请缓交），由原告负担463.82元，由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司、东莞市嘉恒新材料有限公司分别负担2228元、33元。上述原告及被告应负担的受理费应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳，逾期缴纳，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张少华二〇二〇年四月三十日书记员  余剑锋附表：损失项目原告主张本院认定及理由1医疗费154629.47元156366.25元（含被告垫付部分）2后续治疗费15000元15000元3住院伙食补助费1500元1500元（住院15天×100元/天）4营养费3000元酌定500元5护理费（含租陪人床费）2350元2350元（住院15天×150元/天+租陪人床费100元）6残疾赔偿金（含被扶养人生活费）115894.5元114450.75元[定额残疾赔偿金84132元(42066元/年×20年×10%）+被扶养人生活费30318.75元（28875元/年×10%×9÷2+28875元/年×10%×12÷2）]7鉴定费4020元4020元8误工费44000元26335.81元[58258元/年（2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准）÷365天/年×165天（住院15天+医嘱休息共5个月）]9交通费3000元酌定500元10残疾辅助器具费3248元3248元11精神损害抚慰金10000元酌定7000元合计356641.97元331270.81元