湖南省大通湖管理区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0991民初98号原告：严礼，女，2001年6月17日出生，汉族，住湖南省益阳市大通湖区。委托诉讼代理人：谭峻毅，湖南银城律师事务所律师。被告：贺佑云，男，1966年7月14日出生，汉族，住湖南省南县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26。负责人：吴刘沪，该公司总经理。委托诉讼代理人：李高萍，女，1989年7月25日出生，汉族，住湖南省冷水江市。该公司工作人员。原告严礼与被告贺佑云、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财保长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告严礼及其委托诉讼代理人谭峻毅、被告贺佑云及人寿财保长沙中心支公司委托诉讼代理人李高萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。严礼向本院提出诉讼请求：贺佑云、人寿财保长沙中心支公司向严礼赔偿因交通事故造成的各项损失59860元（医疗费用16120元、误工费30194元、护理费7346元、营养费1800元、交通费300元、住院伙食补助费900元、鉴定费800元、财产损失费2400元，共计59860元）。事实与理由：2019年3月13日16时14分，贺佑云驾驶湘H×××8重型仓栅式货车（超过核定载质量）沿S218线自东往西行驶至与大通湖区河坝镇友谊路相交的一个无灯控“T”型交叉路口时，未提前减速慢行，突遇严礼驾驶“豪佳”牌两轮电动车沿大通湖区河坝镇友谊路自北往南行驶至该交叉路口时未让直行车辆优先通行而左转弯，因贺佑云临危未能按操作规定采取有效措施避让，且双方均未注意避让，致两车发生碰撞，造成严礼受伤，两车受损的交通事故。经益阳市公安局交通警察支队大通湖大队作出的道路交通事故认定书（以下简称事故认定书）认定，贺佑云、严礼的交通违法行为均是造成本次事故发生的重要原因，均应承担本次事故的同等责任。事故发生后，严礼在益阳市××区人民医院（以下简称××区医院）住院18天。2019年11月7日，益阳市三吉司法鉴定所作出评定，严礼损伤不构成伤残，自受伤日始误工180天，护理60天、营养60天，预计后期医疗费用1500元左右。严礼花费鉴定费800元，其所驾驶的车辆发生交通事故后报废。严礼发生交通事故时工资为2400元/月，之前在广东工作时工资是4400元/月。贺佑云所驾驶的车辆在人寿财保长沙中心支公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业三者险（以下简称商业三者险）（不计免赔，保险金额500000元），交通事故发生在保险期间（2018年3月26日至2019年3月26日）内。严礼因交通事故造成医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、财产损失费、鉴定费损失共计59860元（具体详见赔偿明细）。贺佑云垫付了各项费用总计15000元。双方多次就赔偿事宜协商未果。综上，严礼为维护自己的合法权益，请求人民法院依法支持其全部诉讼请求。贺佑云辩称，贺佑云与湘H×××8货车所有人系朋友关系，当天给车主从事帮工活动而驾驶该车辆发生了交通事故，其与货车所有人的纠纷自行协商处理；该车辆在人寿财保长沙中心支公司投保交强险及商业三者险，且贺佑云已向严礼支付了各项费用15000元，请求人民法院依法判决。人寿财保长沙中心支公司辩称，湘H×××8（发动机号J×××××1）货车已投保交强险及保险金额为500000元商业三者险（不计免赔），而严礼与承保车辆驾驶员贺佑云对交通事故负同等责任，且贺佑云存在超载驾驶行为，故保险公司先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，根据保险合同在商业三者险范围内按50%的比例予以赔偿；非医保范围用药费用应依保险合同约定进行核减，经双方协商，在医疗费及后续治疗费的基础上按15%比例核减，且严礼未提供票据佐证后续治疗费已实际发生；住院伙食补助费应以40元/天的标准按住院17天计算，营养费应按10元/天的标准计算；护理费计算无依据，应按照私营居民服务行业年平均工资36613元/年的标准计算；严礼发生交通事故时未年满十八周岁，且下班途中发生交通事故属工伤，工资应照常发放，其误工费的证据不足且形式不合法，故不应计算误工费；交通费无票据凭证，应按10元/天标准计算；严礼所驾驶的车辆发生事故时市场价值不足800元，且属旧车应扣除残值，财产损失费按车辆定损价格1500元计算；鉴定费与诉讼费不属于保险公司承担的直接财产损失，综上，请求人民法院依法判决驳回严礼部分诉讼请求。本院经审理认定事实如下：各方当事人对交通事故发生的基本事实与形成原因及同等责任的划分、严礼医疗费21356.84元及鉴定费800元的金额、贺佑云所驾驶的车辆投保情况及事故发生在保险期间内没有争议，本院予以确认。交通事故发生后，严礼在××区医院住院治疗（住院期间2019年3月13日至2019年3月30日），出院记录及住院收费票据上载明住院天数17天。益阳市三吉司法鉴定所于2019年11月7日作出评定，严礼因交通事故损伤不构成伤残，自受伤日始误工180天，护理60天、营养60天，且严礼因头胸部仍感疼痛，需门诊定期摄片复查及对症治疗，预计后期医疗费用1500元左右。对严礼主张各项损失的认定,将在“本院认为”部分进行详细阐述。另查明，严礼当庭自认自2018年4月25日起至2019年3月13日止，其在益阳市×××美容店工作的工资为2400元/月；交通事故发生后，贺佑云已向严礼支付了各项费用15000元。以上事实，有当事人身份信息、事故认定书、严礼病历及诊断证明、门诊及住院收费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、个体工商户营业执照副本、工作情况证明及经营者邓某某的身份信息、当事人陈述等本院依法审查确认的证据在卷佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点问题是:（一）严礼相关损失如何确定；（二）民事赔偿责任如何确定。（一）关于严礼相关损失如何确定的问题1.关于医疗费用。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条关于医疗费、后续治疗费赔偿的规定，根据严礼提供的门诊及住院收费票据等收款凭证，并结合病历和诊断证明、住院费用清单等相关证据，确认严礼医疗费总计为21356.84元（××区医院医疗费为19015.77元+出院后于2019年9月30日在××区医院的CT门诊费用600元+2019年10月3日在岳阳市一人民医院CT检查费用1741.07元）；出院记录或司法鉴定意见书已确定严礼需定期复查及对症治疗，后续治疗费1500元属必然发生的费用，其主张与已经发生的医疗费一并予以赔偿，本院予以确认，因此，严礼医疗费用总计约为22857元（医疗费21356.84元+后续治疗费1500元）。人寿财保长沙中心支公司辩称应按双方约定的比例核减非医保用药费用。本院经审查认为，人寿财保长沙中心支公司未提供证据佐证双方就核减相关事项进行了约定，应承担不利的后果；同时，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。”本案中,人寿财保长沙中心支公司未提供证据佐证其就医保标准条款已履行明确说明义务，也未提供证据证明严礼的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准,故其该项辩称,无事实和法律依据,本院不予支持。2.关于营养费。本院依照《人身损害赔偿解释》第二十四条关于营养费赔偿的规定，并结合严礼因交通事故受伤的伤情及司法鉴定意见书的评定意见，确认营养费为1800元（30元/天×司法鉴定意见书评定的营养期限60天）。3.关于住院伙食补助费。严礼主张按50元/天的标准计算，未违反《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款关于“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，故住院伙食补助费850元（住院17天×50元/天）。4.关于误工费。误工费根据受害人的收入状况和误工时间确定。严礼发生交通事故时虽未满十八周岁（仅相差三个月），但其提供的个体工商户营业执照副本、工作情况证明及经营者邓某某的身份信息可以佐证其在益阳市×××美容店工作，有劳动能力，而人寿财保长沙中心支公司反驳严礼不存在误工费的事实主张无证据佐证，应承担不利的后果，本院对保险公司该项辩称不予支持，故严礼因交通事故受伤导致收入利益暂时不能获得，存在误工费损失。严礼未提供证据证明有固定收入及最近三年的平均收入状况，其虽诉请按相同或者相近行业即居民服务、修理和其他服务业年平均工资61227元/年（5102元/月）计算，但当庭自认发生交通事故前，其在该美容店工作的工资为2400元/月，本院综合本案情况酌定按2400元/月计算收入。误工时间参照司法鉴定意见书评定的180天确定。本院依照《人身损害赔偿解释》第二十条关于误工费赔偿的规定，计算误工费为14400元（2400元/月÷30天/月×180天）。5.关于护理费。严礼主张护理费为7346元（2018年湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资38944元/年÷365天/年×司法鉴定意见书评定的护理期限60天×1人），未违反《人身损害赔偿解释》第二十一条关于护理费赔偿的规定，本院予以确认。人寿财保长沙中心支公司辩称应按私营居民服务行业职业年平均工资36613元/年的标准计算，本院经审查认为，根据《人身损害赔偿解释》第三十五条关于“职工平均工资按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”的规定，应按2019年的相关统计数据计算，而人寿财保长沙中心支公司主张的计算标准甚至低于2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资61227元/年，故该项主张无事实及法律依据，本院不予支持。6.关于交通费。严礼虽未提供正式凭据，但鉴于严礼就医必然花费交通费，且主张交通费300元金额不高，本院依照《人身损害赔偿解释》第二十二条关于交通费赔偿的规定，予以认定。7.关于财产损失费。严礼主张车辆损失费用，其提供的收据只载明了“豪佳”牌电动车购买价格为3480元，未提供证据证明其存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的》第十五条所列明的车辆维修费用或车辆无法使用重置费用等其他费用，应承担不利的后果。严礼当庭表示可参照保险公司定损价格1500元计算，本院结合车辆损坏的事实，酌情认定严礼财产损失1500元。8.关于鉴定费。严礼提供了鉴定费发票及司法鉴定意见书以佐证鉴定事项已实际发生，本院确认鉴定费为800元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本案鉴定费是确认是否因事故造成伤残进而确定损失范围而支付的必要、合理费用，且人寿财保长沙中心支公司未提交有效的保险合同条款和投保单等证据证明对于鉴定费的承担另有约定,故本院对保险公司主张不承担鉴定费，不予支持。综上，本院确认严礼损失金额约为49853元[医疗费用22857元（含后续治疗费）+营养费1800元+住院伙食补助费850元+误工费14400元+护理费7346元+交通费300元+财产损失费1500元+鉴定费800元]。（二）关于民事赔偿责任如何确定的问题《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定:“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书,人民法院应依法审查并确认其相应的证明力,但有相反证据推翻的除外。”本案事故认定书是由公安机关交通管理部门根据《道路交通安全法》的规定，履行道路交通安全管理的法定职责，并根据法律的授权依照法定程序制作的公文书证，且贺佑云与人寿财保长沙中心支公司对事故认定书均无异议，故事故认定书合法有效，具有证明力。严礼、贺佑云作为机动车驾驶人未遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，以致发生交通事故，均存在过错。本院结合严礼、贺佑云承担事故的同等责任及双方过错等因素，并依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项关于“……机动车之间发生交通事故的……双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，综合认定贺佑云承担50%民事赔偿责任，严礼自行负担50%的责任。1.关于交强险责任限额内损失赔偿问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“……机动车发生交通事故造成损害……先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿……不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据查明的事实，贺佑云所驾驶的湘H×××8车辆在人寿财保长沙中心支公司投保交强险，其在交通事故中承担责任，应适用有责任的交强险赔偿限额。严礼在交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为25507元（医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），已超过交强险医疗费用赔偿责任限额10000元，故严礼获得交强险赔偿（医疗费用部分）10000元；严礼在交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为22046元（误工费、护理费、交通费），未超过交强险死亡伤残赔偿责任限额110000元，故严礼获得交强险赔偿（死亡伤残费用部分）22046元。人寿财保长沙中心支公司在财产损失赔偿责任限额2000元内赔偿严礼1500元。因此，人寿财保长沙中心支公司在交强险责任限额内赔偿严礼33546元（医疗费用部分10000元+死亡伤残费用部分22046元+财产损失费用部分1500元）。2.关于交强险责任限额范围外损失赔偿问题。严礼各项损失49853元扣减交强险责任限额内应赔付的33546元,余16307元。贺佑云所驾驶的车辆在人寿财保长沙中心支公司购买了保险金额为500000元商业三者险（不计免赔）。因此,超出交强险责任限额范围赔付部分16307元，由承保商业三者险的人寿财保长沙中心支公司依据保险合同及责任承担比例50%向严礼进行赔付，金额为8153.5元[（49853元-33546元）×50%]。综上所述，人寿财保长沙中心支公司应在机动车交强险和商业三者险责任限额范围内向严礼共计赔偿41699.5元（33546元+8153.5元）。贺佑云已垫付15000元,应由严礼予以返还，但贺佑云在本案中承担50%民事赔偿责任，故应负担诉讼费185.5元（371元×50%），为便于执行兑付，应在严礼返还的垫付款15000元予以扣减，故严礼应向贺佑云支付14814.5元（15000元-185.5元）。本院对严礼部分诉讼请求，依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额内向严礼赔偿医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、财产损失费、鉴定费共计41699.5元，此款汇付至严礼在湖南××××××大通湖支行账户内（卡号：6×××××××××08）；二、严礼于判决生效后十日内向贺佑云支付14814.5元。二、驳回严礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费742元，减半收取计371元，由严礼负担185.5元，由贺佑云负担185.5元（已在严礼应返还的垫付款中扣减）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  李琼骞二〇二〇年五月十七日书记员  徐 丹附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。