陕西省铜川市印台区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0203民初243号 原告：曹秀金，女，汉族。 委托诉讼代理人：郭增产，男，汉族。 委托诉讼代理人：陈勇，陕西国衡律师事务所律师。 被告：靳增辉，男，汉族。 被告：中国平安财产保险服务有限公司铜川中心支公司王益营销服务部。住所地：陕西省铜川市王益区七一路洞仙阁一楼。统一社会信用代码：91610202MA6X7AT32M。 负责人：姚树鹏，系该公司经理。 委托诉讼代理人：杨艺璇，系该公司职工。 原告曹秀金诉被告靳增辉、中国平安财产保险股份有限公司铜川中心支公司王益营销服务部（以下简称平安财险王益营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。 原、被告诉辩争议 原告曹秀英向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令两被告赔偿原告医疗费，护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计287091元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告平安财险王益营销服务部辩称，事实及理由部分无异议，对原告的各项赔偿请求意见如下：1、残疾赔偿金47637.48元、精神抚慰金5000元，无异议；2、医疗费，被告已为原告垫付医疗费10000元，故原告诉请中的二次手术费、医疗费、营养费，保险公司不再承担赔偿责任；3、护理费认可鉴定期90日，以每日100元计算；4、交通费需原告提供相应票据；5、误工费因原告受伤时已达74岁高龄，远超我国女性55岁退休年龄，且未向法庭提交其工作证明，故不予认可；6、鉴定费3680元，数额无异议，但保险公司不予赔偿。 被告靳增辉辩称，事实及理由部分无异议，对原告的各项赔偿请求意见如下：1、残疾赔偿金47637.48元、精神抚慰金5000元、鉴定费3680元，无异议；2、医疗费，应扣除原告治疗因交通事故受伤外自身疾病的花费，对耀州区人民医院挂号小票、充值收款凭据，铜川市人民医院充值刷卡小票、就诊卡押金凭条、门诊挂号单据费用不认可，5张外购药无医院医嘱，不予认可；3、护理费认可鉴定期90日，以每日100元计算；4、营养费以鉴定的营养期90天，每天20至30元计算；5、住院伙食补助费以每天30元计算；6、交通费需原告提供相应票据；7、误工费因原告受伤时已达74岁高龄，远超我国女性55岁退休年龄，且未向法庭提交其工作证明，故不予认可。 本院查明事实 一、双方对事实无争议的部分 2019年4月22日19时50分许，被告靳增辉驾驶其所有的陕BXXXXX号小型普通客车沿305省道由东向西行驶至43KM+50M处路段时，与由南向北手拉小推车的原告曹秀金碰撞，至曹秀金受伤，车辆受损，造成交通事故。原告当日被送往铜川市人民医院住院治疗，该院诊断原告伤情为：中型开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液鼻漏、右侧颧弓骨折，右侧上颌窦外侧壁骨折，右侧眶内侧壁骨折，右侧眶外侧壁骨折，右侧下颌骨下颌支骨折等，建议住院期间需陪护2名，出院后陪护1名，加强营养。原告在该院住院100天，住院花费268250.7元；外购药花费24824元（其中购买有铜川市人民医院处方的替加环素花费10868元，购买人血白蛋白等花费无医院处方；在耀州区人民医院挂号花费6元，在铜川市人民医院挂号花费12元。被告靳增辉为原告垫付医疗费128000元，被告平安财险王益营销服务部为原告垫付医疗费10000元，铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室为原告垫付医疗费94898元。2019年5月24日，铜川市公安局交通警察支队第二大队作出第610203120190000037号道路交通事故认定书，认定被告靳增辉承担事故全部责任，原告曹秀金不承担责任。2019年8月21日，铜川市人民医院法医司法鉴定所作出陕铜法医司鉴所（2019）临鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人曹秀金左肱骨骨折伤残等级为九级；被鉴定人曹秀金右外踝骨折伤残等级为十级；被鉴定人曹秀金颌面皮肤挫裂伤伤残等级为十级；被鉴定人曹秀金外伤后护理期综合评定为90日，营养期综合评定为90日；被鉴定人曹秀金后期取除左肱骨骨折、右尺骨远端骨折内固定需人民币18000.00元左右，原告鉴定费支出3680元。被告靳增辉为其所有的陕BXXXXX号小型普通客车在被告平安财险王益营销服务部投保了机动车交强险，保险限额为122000元，保险期间为2018年11月21日零时起至2019年11月21日24时止，本起事故发生在保险有效期内。 另，各方对原告要求的伤残赔偿金47637.48元、精神抚慰金5000元、鉴定费3680元无异议。 二、双方对事实、诉讼请求争议部分 1、医疗费应如何认定，是否应扣除原告自身疾病花费；2、护理费以何标准计算；3、营养费、住院伙食补助费如何计算；4、误工费是否应予支持；5、交通费如何认定。 本院判决理由和结果 本院认为，就原告诉请及产生的各项赔偿：1、伤残赔偿金47637.48元、精神抚慰金5000元、鉴定费3680元，双方无异议；2、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告住院花费268250.7元有医疗机构出具的收款收据为据，应予支持；外购药花费中，原告购买替加环素的花费10868元有铜川市人民医院外购药处方予以佐证，应予支持，购买人血白蛋白等因无医院外购药处方佐证，不予支持；原告在耀州区人民医院挂号花费6元及在铜川市人民医院挂号花费12元属原告实际支出，应予支持。关于原告在各医院支出的储值卡充值费用，因原告实际花费后有医院正式收款收据为据，未花费部分及储值卡押金原告可自行要求退还，故对该部分费用不予支持；后续治疗费18000元，有鉴定机构的鉴定结论为据，应予支持。综上，原告的医疗费支出应为297136.7元。对被告靳增辉主张扣除原告自身疾病花费的答辩意见，因对受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准的决定权在医疗机构而非伤者，被告无证据证明原告医疗费支出中医治自身疾病的花费情况，应承担举证不能的法律后果，故该答辩理由本院不予采纳；2、护理费，原告因此次交通事故构成九级伤残及十级伤残，结合原告伤情、住院病案、鉴定结论认定。关于护理期限，虽鉴定机构的鉴定结论综合评定原告护理期为90日，但因原告实际住院100日，考虑到原告在住院期间仍需有人护理，故原告护理期以住院期间100日计算，每人每日100元护理费符合本地区标准，加之医院建议住院期间二人陪护，故原告护理费计算为：100天×100元∕天×2人=20000元；3、营养费，原告要求按每日50元计算超过本地区标准，应以每日30元计算，结合鉴定机构综合评定的营养期90日，原告营养费共计为：90天×30元∕天=2700元；4、住院伙食补助费，原告要求按每日50元计算超过本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，应以每日30元计算，结合原告住院期100日，原告住院伙食补助费共计为：100天×30元∕天=3000元；5、交通费，因原告未提供相关证据，结合其伤情，住院、转院情况酌情认定1000元;6、误工费，因原告已超过退休年龄，且未提交证据证明其工资收入及减少情况，应承担举证不力的法律后果，该诉讼请求本院不予支持。 综上，原告曹秀金因本次交通事故产生的医疗费297136.7元（其中被告靳增辉为原告垫付128000元，被告平安财险王益营销服务部为原告垫付10000元，铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室为原告垫付94898元）、护理费20000元、住院伙食补助费3000元、营养费2700元、交通费1000元、伤残赔偿金47637.48元、精神抚慰金5000元、鉴定费3680元，共计380154.18元。以上赔偿款由被告平安财险王益营销服务部在陕BXXXXX号小型普通客车投保的交强险医疗费限额内向原告赔付医疗费10000元，因被告平安财险王益营销服务部已给原告垫付医疗费10000元，故该部分费用不需再向原告支付；在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿精神抚慰金5000元、伤残赔偿金47637.48元、护理费20000元、交通费1000元，共计73637.48元。下余医疗费287136.7元、住院伙食补助费3000元、营养费2700元、鉴定费3680元，以上共计296516.7元，按本次事故责任的划分（被告靳增辉承担事故全部责任）由被告靳增辉向原告赔偿。因被告靳增辉已向原告垫付医疗费128000元，故其应再向原告赔偿168516.7元。关于铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室为原告垫付的医疗费94898元，因该部分费用属于垫付，非社会福利性质，原告获得赔偿后需向该机构返还，故针对该部分费用铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室可向原告追偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险服务有限公司铜川中心支公司王益营销服务部于本判决生效之日起三十日内向原告曹秀金赔付73637.48元。 二、被告靳增辉于本判决生效之日起三十日内向原告曹秀金赔付168516.7元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5606元，已减半收取2806元，由被告靳增辉负担2400元，原告曹秀金负担406元。（因原告曹秀金已预交，由被告靳增辉直接向原告曹秀金支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。 审判员 李 丹 二〇二〇年五月十一日 书记员 王旭东