重庆市渝中区人民法院行 政 判 决 书(2019)渝0103行初257号原告文周银，男，1949年2月6日出生，汉族，住址：重庆市南岸区。被告重庆市南岸区医疗保障局，地址：重庆市南岸区广福大道行政中心B区1号楼。法定代表人杜春丽，局长。委托代理人韩晓丽，重庆市南岸区医疗保障局工作人员。委托代理人张荣军，上海市建纬（重庆）律师事务所律师。原告文周银不服被告重庆市南岸区医疗保障局（以下简称南岸区医保局）政府信息公开答复，于2019年9月3日向重庆市南岸区人民法院（以下简称南岸区法院）提起行政诉讼并申请交叉管辖，重庆市第五中级人民法院于2019年9月29日作出（2019）渝05行辖462号行政裁定书，裁定本案由本院管辖。本院于2019年12月5日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年4月9日公开开庭审理了本案。原告文周银，被告的委托代理人韩晓丽、张荣军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告南岸区医保局于2019年8月6日作出《关于文周银反映事项的回复》载明：“你要求我局信息公开的来信收悉，现就你所领取2000元奖励与医保政策有无冲突，并影响你在医保报销待遇的问题做如下答复：根据《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发【2001】120号）精神，凡是在统筹范围内的单位及职工都属于参保范围，文件未对其他事项如奖励等给予明确规定。经查实，你所在单位已为你办理了城镇职工医疗保险参保，参保后，你已于2018年12月成为城镇职工医疗保险参保人员，我局已按医疗保险相关政策规定为你提供了城镇职工医疗保险待遇。医保待遇享受遵循权利与义务对等的原则，只有履行了参保缴费义务，方能享受医疗保险待遇，我局只能在你参保后为你提供医疗保险待遇，对于你参保前的待遇享受问题，建议咨询所在单位。南岸区医保局是按照国家机构改革要求新组建成立的单位，主要承担医疗保险、医疗救助、公费医疗、医疗价格管理等职能。依照职能划转公费医疗经办工作由南岸区人社局移交到我局。今后你在公费医疗报销和医保报销方面的问题，我局继续一如既往地为你提供优质服务。”原告文周银诉称，原告于2018年9月14日向重庆市南岸区人力资源和社会保障局提出了“政府职能的信息公开申请”，随后在诉讼中得知原告的申请事项应该由被告答复处理。原告于2019年5月16日和6月12日两次直接到被告处递交《申请书》。2019年8月中旬，被告通知原告到其办公室领取了《关于文周银反映事项的回复》。该《回复》是一个既无实际意义、又无实质内容的答复。原告属二等乙级军残人员，享受医保待遇是有明文规定的，即渝民发（2007）143号专项文件，而被告自2007年以来一直不按文件规定给付原告医保待遇，每年只给予原告2000元的奖励。后经原告无数次申请和抗争之后，终于在2019年1月才纳入正常的职工医保范畴。原告针对2019年1月之前的问题向被告提出了政府职能的信息公开申请，被告却做出这样一个答非所问的回复。针对被告的长期不作为和乱作为行为，故提起本诉讼，请求法院判决撤销被告于2019年8月6日作出的《关于文周银反映事项的回复》。原告文周银向本院举示了以下证据：发放表、业务回单。拟证明原告于2017年领取了医疗费定额节约奖励2000元，该奖励是先拨款到原告退休前的工作单位重庆市工商行政管理局南岸分局，然后再由单位发放给原告。被告南岸区医保局辩称，第一，被告具有法定职责。被告是2019年1月23日按照国家机构改革要求新组建成立的单位，主要承担医疗保险、医疗救助、公费医疗、医疗价格管理等职能。依照职能划转，公费医疗经办工作由重庆市南岸区人力资源和社会保障局移交给被告。被告作为南岸区贯彻执行国家医疗保险、医疗救助、公费医疗、医疗价格管理等政策、规划、标准的行政主管部门，对本行政区域内医疗保险、医疗救助、公费医疗管理等工作依法具有法定职责。第二，被告对原告提出的政府信息公开申请已进行回复，该《回复》的内容属实。原告于2019年5月16日向被告提交《申请书》，申请请求为：请求政府职能的信息公开；要求提供“政府给予每年2000元医保奖励”的文件依据或法律依据。原告提出申请后于2019年6月12日向南岸区法院提起诉讼，诉讼请求为：请求人民法院判令被告履行职责，依法对原告的“信息公开申请”作出书面答复。南岸区法院受理该案后，被告于2019年8月6日向原告作出《关于文周银反映事项的回复》，原告向法院申请撤回起诉。被告在该《回复》中向原告释明了因相关文件未对其他事项如奖励等给予明确规定，即已针对原告的申请作出了答复；且原告所在单位已为原告办理了城镇职工医疗保险参保，原告已于2018年12月成为城镇职工医疗保险参保人员，被告已按医疗保险相关政策规定为原告提供了城镇职工医疗保险待遇；并同时告知原告对于参保前的待遇享受问题，建议咨询所在单位。因此，该《回复》的内容属实。根据南岸区人民政府《批转区卫生局、区财政局、区公费医疗管理办公室关于进一步完善我区公费医疗管理的暂行办法的通知》(南岸府发【1993】242）第五条规定：“二等乙级残废军人、二等乙级以上重大工伤（经有关部门鉴定具备手续），个人不再自负。凡有能力的单位由单位负担10%，财政补助90%。”根据渝民发【2007】143号文件第四条规定：“各区县（自治县）结合本地实际妥善解决一至六级残疾军人医疗问题。在属地管理的原则上，可采取公费医疗管理办法或按照市财政局、市民政局、市劳动保障局、市卫生局《关于印发重庆市二等乙级以上革命伤残军人医疗费管理实施意见的通知》（渝财社【2002】123号）实行抚恤补助所在地单独统筹，也可按抚恤补助所在地参加城镇职工基本医疗保险，并在此基础上享受优抚对象医疗补助，切实保证现有医疗待遇不降低。市级财政给予适当补助。”本案中，按照以上规定，原告是六级伤残军人（原称二等乙级残废军人），我区采取公费医疗管理办法解决其医疗问题，个人不自负，由单位负担10%，财政补助90%。根据南岸区劳动保障局、南岸区财政局、南岸区老干局、南岸区卫生局《关于公费医疗人员中离休干部就医及医疗费报销有关问题的通知》（南劳社发【2004】48号）文件第十三条规定，我区对离休干部医疗费实行定额节约奖励，对当年未产生医疗费的离休干部，按不同时期参加工作的情况分别给予不同档次医疗费定额节约奖励；最低档次奖励每人每年3000元。参照该规定，我区从2007年起，对全区未发生医疗费的一至六级（二等乙级）伤残军人，按照2000元/年的标准实行医疗费定额节约奖励措施。原告自2007年-2017年期间，一直领取该奖励。第三，本案系原告不服被告对其所作出的《关于文周银反映事项的回复》所提起的诉讼，本案仅对此所诉的法律关系进行审理。原告所述的其他问题，均不属本案审理的范围。综上，被告作出的具体行政行为事实清楚，回复内容属实，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告南岸区医保局向本院提交了证明原行政行为合法性的以下证据、依据：证据1、中共南岸区委机构改革协调小组办公室关于印发《部门机构编制职数框架》的通知【南岸委机改办（2019）1号】。拟证明：被告于2019年1月23日成立，职责为医疗保险、医疗救助、公费医疗、医疗价格管理等。证据2：申请书；行政诉状、南岸区人民法院（2019）渝0108行初136号《行政裁定书》；《关于文周银反映事项的回复》。拟证明：原告于2019年5月16日向被告提交《申请书》以及申请的内容。原告在2019年6月12日向南岸区法院提起诉讼，要求被告履行法定职责。被告于2019年8月6日对原告作出了《关于文周银反映事项的回复》，之后原告向法院申请撤诉，南岸区法院于2019年8月19日作出（2019）渝0108行初136号《行政裁定书》，裁定准许原告撤回起诉。法律依据：《区政府批转区卫生局、区财政局、区公费医疗管理办公室关于进一步完善我区公费医疗管理的暂行办法的通知》（南岸府发【1993】242号）、《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发【2001】120号）、《重庆市财政局、重庆市民政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于印发重庆市二等乙级伤残军人医疗费管理实施的意见的通知》（渝财社【2002】123号）、《重庆市民政局、重庆市财政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于印发重庆市优抚对象医疗保障实施办法的通知》（渝民发【2007】143号）、《重庆市南岸区劳动和社会保障局、重庆市南岸区财政局、中共重庆市南岸区委老干部局、重庆市南岸区卫生局关于公费医疗人员中离休干部就医及医疗费报销有关问题的通知》（南劳社发【2004】48号文件）。经庭审质证，本院对以上证据作如下确认：原告举示的证据真实、合法，与本案有关联性，本院依法予以采信。被告举示的证据1、2真实、合法，能够证明案件的基本事实，与本案有关联性，本院依法予以采信。经审理查明，文周银系二等乙级军残人员，在其纳入医保前，由南岸区公费医疗管理部门从2007年起按照每年2000元的标准对其实行医疗费定额节约奖励。文周银已于2018年12月纳入医保。南岸区医保局系2019年1月23日由中共重庆市南岸区委机构改革协调小组审定的南岸区政府工作部门，主要职责包括：贯彻执行国家医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准、监督管理相关医疗保障资金，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保支出范围的医疗服务行为和医疗费用等。2019年5月16日，文周银向南岸区医保局提交《申请书》，载明：“申请请求：请求政府职能的信息公开。要求提供‘政府给予每年2000元医保奖励’的文件或法律依据。事实和理由：因本人属二等乙级军残，按照有关规定，政府职能部门未给我建立医保账户。从2007年起一直延续不变地每年向我付了2000元奖励。”因南岸区医保局未在规定的期限内作出答复，文周银于2019年6月12日向南岸区法院提起行政诉讼，要求南岸区医保局履行法定职责。在该案审理中，南岸区医保局于2019年8月6日作出《关于文周银反映事项的回复》并于同年8月18日送达文周银；文周银遂向南岸区法院申请撤诉。2019年8月19日，南岸区法院作出（2019）渝0108行初136号《行政裁定书》，裁定准许文周银撤回起诉。2019年9月3日，文周银不服南岸区医保局作出的《关于文周银反映事项的回复》，起诉本案。本院认为，被告南岸区医保局系南岸区贯彻执行国家医疗保险、医疗救助、公费医疗、医疗价格管理等政策、规划、标准的行政主管部门，对辖区内申请人提出的有关医疗保险、医疗救助、公费医疗管理等方面的政府信息公开申请事项，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第三十三条的规定予以答复系其法定职责。《中华人民共和国政府信息公开条例》第三十六条第一款第（四）项规定，“经检索没有所申请公开信息的，告知申请人该政府信息不存在。”本案中，原告文周银向被告南岸区医保局申请公开“政府给予每年2000元医保奖励”的文件或法律依据，被告南岸区医保局在向原告文周银作出的《关于文周银反映事项的回复》中告知：“根据《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发【2001】120号）精神，凡是在统筹范围内的单位及职工都属于参保范围，文件未对其他事项如奖励等给予明确规定”，应当视为已经明确答复原告文周银申请公开的信息不存在。因此，被告南岸区医保局向原告文周银作出的《关于文周银反映事项的回复》符合《中华人民共和国政府信息公开条例》的上述规定，并无不当。最高人民法院《关于审理政府信息公开行政案件若干问题的规定》第十二条第一款第（一）项规定，不属于政府信息、政府信息不存在、依法属于不予公开范围或者依法不属于被告公开的，被告已经履行法定告知或者说明理由义务的，人民法院应当判决驳回原告的诉讼请求。据此，对原告文周银要求撤销本案被诉具体行政行为的诉讼请求，依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告文周银的诉讼请求。本案受理费50元，由原告文周银负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  叶 伟人民陪审员  曾炎一人民陪审员  周永红二〇二〇年五月二十一日法官 助理  郭海玲书 记 员  冉韵雲