福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初1891号 原告：李丽云，女，1993年12月12日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈万和。 被告：洪正峰，男，1984年11月18出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：卢良艺，男，1981年12月13日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市胜利东路金保大厦。统一社会信用代码913506008565052419。 主要负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：吕丽萍，福建衡评律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林少鹏，福建衡评律师事务所律师。 原告李丽云与被告洪正峰、卢良艺、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称人保财险漳州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李丽云委托诉讼代理人陈万和，被告人保财险漳州市分公司委托诉讼代理人吕丽萍到庭参加诉讼。被告洪正峰、卢良艺经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李丽云向本院提出了诉讼请求：依法判令洪正峰、卢良艺赔偿李丽云因本案道路交通事故致其受伤造成的损失357056.3元（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）。事实和理由：2018年9月9日，洪正峰驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车在漳浦县路口，与李丽云驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成李丽云及摩托车上乘员李丽华、林韩锌、陈泽杰受伤住院，摩托车损坏。经漳浦县公安局交警大队认定，洪正峰负本事故主要责任，李丽云负本事故次要责任，乘员李丽华、林韩锌、陈泽杰无责任。根据相关法律规定，李丽云因本事故损失医疗费、医疗矫形器、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、取内固定物费用、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、摩托车车损、鉴定费合计479223.29元。各被告应共同赔偿李丽云的损失357056.3元。 人保财险漳州市分公司辩称，一、关于赔偿范围问题。1、本案肇事车辆仅投保交强险限额12.2万元及商业险100万元，答辩人对于原告的损失仅在属于保险赔偿的项目及上述保险责任限额内承担赔偿责任。2、本案被告洪正峰、卢良艺应提供合法有效的行驶证、驾驶证等相关证件，保险公司才承担赔偿责任。3、本案保险公司已垫付医疗费交强险部分的1万元，应当予以抵扣。本案根据交通事故认定书有四个伤者，交强险应由四个伤者按比例分配，我司已在交强险死亡和伤残部分赔偿另三个伤者50000元，本案该部分的交强险剩余60000元。4、超出交强险部分我司商业险承担70%的赔偿责任，商业险我司已赔偿6744.5元，也应抵扣。二、关于原告要求的各项赔偿项目，存在计算标准不合理、请求项目不合理等情形。1、医疗费：应扣除非医保8989元，其中医疗费票据中456元护理费与原告主张的护理费重复，应当扣除，且答辩人已垫付1万元医疗费应予抵扣。医疗费中的医疗矫形器1800元没有医嘱，该部分不属于医疗费，答辩人不承担赔偿责任。2、住院伙食补助费不合理，按漳州标准每天20元计算。从原告提供的材料只能证明住院8天，无证证明住院76天的事实。3、营养费：没有医嘱，不应支持，若计算，因原告的医疗费用高，营养费应考虑医疗费用的额度适当降低比例，应扣除非医保后以不超过5%为宜。4、后续治疗费：尚未实际发生，且医嘱视实际情况而定是否取出内固定，因此内固定并不是必然要取的，且也没有相关取内固定的费用，如有发生应待实际发生另行主张。5、护理费：原告系农村户籍，应按农村标准计算，根据鉴定结论，出院后的护理期限为90天，没有鉴定为全部或者大部分护理依赖，应视为部分护理依赖，按50%计算。6、误工费：原告系农村户籍，应按农村标准计算，原告在第一次鉴定时，根据鉴定结论评定为270天，应按该鉴定结论的意见确定原告的实际误工时间。7、残疾赔偿金：原告是农村户籍，没有提供证据证明其应适用城镇标准计算，残疾赔偿金应按农村标准计算。8、被抚养人生活费：本案已赔偿伤残赔偿金、已补偿收入损失，被抚养人的抚养费也是以伤者的收入来抚养，不应再支持被抚养人生活费。若计算，应按农村标准计算。9、交通费：原告没有提供相应的交通费票据证明其实际支出交通费用，该项请求依据不足。若要计算交通费，应按住院天数每天10元计算。10、车损没有提供相应发票证明车辆损失，车损不予赔偿。11、鉴定费属于原告的举证费用，应由原告承担，根据保险条款，鉴定费不属于保险公司的赔偿项目。12、答辩人不承担诉讼费。13、精神损害抚慰金偏高。 洪正峰、卢良艺未提交答辩意见。 李丽云围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、漳浦县医院出院记录、疾病证明书、第九〇九医院门诊病历、门诊诊断证明书、诊断证明书、出院记录、诊断证明书、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收款收据、交通费票据、维修清单、发票、医学出生证明、失地证明、青苗补偿协议书、存款明细表、户口簿、漳浦县人民法院（2019）闽0623民初1544号民事调解书，人保财险漳州市分公司提交了机动车强制险和商业险保险条款，本院组织当事人进行了证据质证。被告洪正峰、卢良艺经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对上述证据质证的权利。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2018年9月9日，洪正峰驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车，自杜浔镇林仓村沿漳浦县沿海大通道（该路段属于禁止通行状态）往疏港公路方向行驶至沿海××××路口时，其车头左侧与李丽云驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车（乘员：林韩锌、陈泽杰、李丽华）车头相碰撞，发生致李丽云、林韩锌、陈泽杰、李丽华受伤，两车不同程度受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，洪正峰负本事故主要责任，李丽云负本事故次要责任，林韩锌、陈泽杰、李丽华无责任。事故发生后，李丽云因本事故受伤住院76天（2018年9月9日至2018年11月16日于漳浦县医院住院68天，2019年10月23日至2019年10月31日于中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院8天），花去医疗费110273.08元。李丽云伤情经医生诊断为股骨骨折（右侧股骨中段骨折（粉碎性））、多发性膝关节损伤（右膝前交叉韧带下段部分撕裂；右膝后交叉韧带下段撕裂）、内侧副韧带松弛（右膝内侧副韧带挫裂伤）、膝关节积液（右膝关节腔及髌上囊积液）、骨折（双侧髋臼前柱、左侧耻骨上下支骨折）、头皮血肿（右侧顶部帽状腱膜下血肿）、皮肤挫伤（多处），出院医嘱建议为门诊随诊，定期复查，出院后继续休息半年，术后3月内禁止患肢负重及剧烈运动，加强功能锻炼、营养及护理，右侧股骨中段骨折，术后2年左右如骨折愈合良好者予取出钢板，费用约10000元等。2019年10月23日，经中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院诊断为右股骨干骨折钢板内固定术后骨不连，出院医嘱建议继续保持切口干燥，加强换药，出院3个月内以卧床休息为主，加强功能锻炼，多进食含钙丰富食品，术后1年视骨折愈合情况取出内固定物等。2020年3月25日，经福建诚正司法鉴定所鉴定，李丽云的伤残等级评定为两处十级伤残，误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期限为150日（含住院）。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员为洪正峰，登记所有人为卢良艺，该车在事故发生前向人保财险漳州市分公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，人保财险漳州市分公司垫付10000元。 另查明，本案有四名伤者，经协商一致，由李丽云在交强险医疗费赔偿限额内享有10000元，在伤残赔偿限额内享有60000元。 对于双方有争议的因本案交通事故致李丽云受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于李丽云因本案交通事故致其受伤造成的损失适用赔偿标准的问题。人保财险漳州市分公司辩称，李丽云户籍地为农村，其土地未被全部征用，应适用农村居民标准计算赔偿。本院认为，从李丽云提供的失地证明、古雷石化安全检查站项目征地补偿费通知书、用地地类、地面附着物及青苗登记确认表、征地补偿费登记表、青苗补偿协议书、存款明细账，可以印证李丽云原有家庭耕地因古雷石化安全检查站项目建设需要已被征用，被征用土地包括耕地4.93亩、地面附着物及青苗（喷枪灌溉、水井群、水池、石方等），与失地证明记载原有家庭耕地六亩并不相矛盾，即便有剩余土地，家庭人均耕地面积也少于0.3亩，可以认定李丽云属于失地农民。故李丽云相关赔偿项目标准可适用城镇居民标准予以计算。 2、关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药8989元的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 另外，人保财险漳州市分公司辩称医疗费票据中456元护理费重复主张，应予扣除。因李丽云医疗费中的护理费为医学护理，不能等同于普通的陪护，故人保财险漳州市分公司提出李丽云医疗费票据中包含护理费456元，属于重复主张，应当予以扣除的主张本院不予采纳。 综上，李丽云因本案交通事故产生的医疗费为110273.08元。 3、关于李丽云主张的医疗矫形器费用的问题。李丽云仅提供了一张购买发票，无医疗机构医嘱建议，故对该费用不予支持。 4、住院伙食补助费：76天×30元/天=2280元。 5、营养费：按照现行司法实践为110273.08元×10%=11027.31元。 6、取内固定物费用：李丽云2018年11月16日于漳浦县医院出院时医嘱建议术后2年左右如骨折愈合良好者予取出钢板，取出费用约10000元，2019年10月31日于中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院出院医嘱建议术后1年视骨折愈合情况取出内固定物，病历记载“骨折断端对位好，内固定在位”。本院认为，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，对该取内固定物费用10000元的主张予以支持。 7、护理费：李丽云因本事故受伤住院76天，经福建诚正司法鉴定所鉴定，护理期限为150天（含住院）。故其护理费为76天×208.95元/天+（150天-76天）×208.95元/天×50%=23611.35元。 8、误工费：经福建诚正司法鉴定所鉴定，李丽云误工期为受伤后至伤残评定前一日，即562天，故其误工费为562天×208.95元/天=117429.9元。 9、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：经福建诚正司法鉴定所鉴定，李丽云的伤残等级为两处十级伤残，故其残疾赔偿金为45620元/年×20年×11%=100364元。李丽云与林晓东夫妻共育有林韩锌（2015年7月1日出生）、林锌琳（2017年8月4日出生）两个女儿，抚养年限分别为14年、16年，故被扶养人生活费为30946元/年×14年÷2人×11%×2+30946元/年×2年÷2人×11%=51060.9元。两项合计151424.9元。 10、精神损害抚慰金：酌定7000元。 11、交通费：根据李丽云的住院天数及家庭住址，酌定为800元。 12、摩托车车损：李丽云主张摩托车车损2070元，系闽Ｅ×××××号二轮摩托车所有人，并提供了维修车辆的拖车收款收据、维修配件清单、维修发票加以佐证，故主张车损2070元有事实依据，本院予以支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定洪正峰负本事故主要责任，李丽云负本事故次要责任是正确的，应作为本案定案的依据。洪正峰作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员，系直接侵权人，应对李丽云的损失承担赔偿责任。卢良艺作为闽Ｅ×××××号车辆所有人，将车辆交由具有驾驶资质的驾驶员，不具有过错，不应承担赔偿责任。故李丽云请求卢良艺赔偿损失，于法无据，不予支持。人保财险漳州市分公司作为闽Ｅ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对李丽云的损失承担赔偿责任，故李丽云请求洪正峰、人保财险漳州市分公司赔偿损失，于法有据，予以支持。李丽云因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费110273.08元，住院伙食补助费76天×30元／天＝2280元，营养费110273.08元×10%＝11027.31元，取内固定物费用10000元，护理费76天×208.95元／天＋（150天-76天）×208.95元／天×50%＝23611.35元，误工费562天×208.95元／天＝117429.9元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）45620元／年×20年×11%＋30946元／年×14年÷2人×11%×2＋30946元／年×2年÷2人×11%＝151424.9元，精神损害抚慰金7000元，交通费800元，摩托车车损2070元，合计435916.54元。 综上所述，李丽云上述损失，由人保财险漳州市分公司在交强险限额内赔偿72000元，在商业三者险限额内赔偿（435916.54元-72000元）×70%=254741.58元，两项合计326741.58元，已支付10000元可予以抵扣。被告洪正峰、卢良艺经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法可缺席判决。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿李丽云因本案交通事故致其受伤造成的损失326741.58元（已支付10000元可予以抵扣）。 二、驳回李丽云其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6656元，减半收取3328元，由李丽云负担739元，由洪正峰负担2589元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由李丽云负担540元，由洪正峰负担1260元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年五月二十日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。