内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗人民法院民 事 判 决 书（2020）内0722民初49号原告：夏金良，男，住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：刘晓昱，内蒙古诺敏律师事务所律师。被告：呼伦贝尔蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司。负责人：李炜冰。委托诉讼代理人：王伟，莫力达瓦达斡尔族自治旗尼尔基镇纳文西大街法律服务所法律工作者。被告：逯林，男，住内蒙古自治区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司。负责人：刘晓明。委托诉讼代理人：王艳阳。原告夏金良诉被告呼伦贝尔蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司（以下简称：“蒙东电力莫旗分公司”）、逯林和中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司（以下简称：“人寿财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告夏金良的委托诉讼代理人刘晓昱、被告蒙东电力莫旗分公司的委托诉讼代理人王伟、被告逯林和被告人寿财险公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏金良向本院提出诉讼请求：1、要求被告呼伦贝尔蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司、逯林共同赔偿原告各项经济损失189056.86元；2、要求被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司在保险责任限额内承担给付保险金的责任；3、要求被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年9月24日14时20分许，逯林驾驶×××号小型普通客车沿新卧公路卧罗河乡供电所由西向东倒车时与后侧由北向南行驶的夏金良驾驶的两轮摩托车相撞，致使两车损坏，夏金良受伤，经莫力达瓦达斡尔族自治旗公安局交通警察大队第150722120190000116号《道路交通事故认定书》，认定被告逯林负事故主要责任，夏金良负事故次要责任。事故发生后原告入医院住院治疗。被告逯林是呼伦贝尔蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司职工，逯林在工作期间发生交通事故，国网内蒙古蒙东部莫旗有限责任公司具有赔偿责任。被告逯林驾驶×××号车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司投保了交强险和商业险，保险公司应在保险责任限额内承担给付保险金的责任。现原告为了维护自身合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，要求被告赔偿原告下列经济损失：1、医疗费：52321.85元，2、误工费23340.6元，3、护理费13745.02元，4、伙食补助费：3600元，5、营养费：9000元，6、鉴定及鉴定检查费：4910元，7、交通费：1500元，8、伤残赔偿金：84271元，9、精神抚慰金：3300元，10、后续治疗费用：12000元，11、被抚养人生活费7659.9元，共计215648.37元，以上损失除去原告应承担的责任外，原告要求被告赔偿原告189056.86元。被告蒙东电力莫旗分公司辩称，第一，针对原告的诉讼请求，原告诉我公司车辆×××小型普通客车发生交通事故，承担赔偿责任。我公司车辆在被告人寿财险公司投保了机动车交强险和商业三者险100万元。原告的经济损失首先应该由投保的保险公司按照事故责任确定赔偿金额。事故中，原告夏金良负事故的次要责任。对于原告夏金良主张的医疗费以及后续费用应按事故责任划分，由原告自行承担过错造成的30%，剩余70%由保险公司承担。第二，关于保险公司应否承担诉讼费与鉴定费的问题。交通事故发生后，保险公司怠于理赔，才导致原告夏金良提起诉讼，造成了司法资源的浪费，损害了原告的权益，故应判决保险公司承担诉讼费用，以督促其及时理赔。根据《保险法》第64条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度，所支付的必要的合理的费用由保险人承担。第66条规定，责任保险的被保险人对第三者造成损害的保险事故而提起仲裁或者诉讼的。被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要合理的费用，除合同另有约定外由保险人承担。因此本案中的诉讼费和夏金良为确认其是否构成伤残等级财产损失的价格，伤期的长短等而缴纳的鉴定费。为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失，所支付的必要的合理费用。故该诉讼费鉴定费应由被告保险公司负责承担。被告逯林辩称，我给原告支付20000元，该车辆有保险，当时我的车还修车了，修车的后风挡和后杠，修车大概花了4000元左右，该起事故原告也应该承担责任。被告人寿财险公司：肇事车辆×××号车在我公司承保交强险和商业三者险100万元，不计免赔险种。被保险人为呼伦贝尔市蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司。保险期限为2018年9月25日至2019年9月24日。本案出险时间为2019年9月24日，本案出险时间在保险有效期内。答辩人认可保险事实，同意在不涉及责任免除的情况下，在交强险限额内赔偿被答辩人的合理诉讼请求。超过交强险限额部分在商业三者险限额内按事故责任比例进行赔偿。事故发生后，驾驶员未向我公司提供有效的驾驶证和行驶证。答辩人要求被告提供合法有效的驾驶证、行驶证。关于医疗赔偿限额，根据交强险条款第八条规定，医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费和住院伙食补助费必要的合理的后续治疗费、整容费等，因此被答辩人合理的医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失答辩人同意在交强险限额10000元内赔偿。超过10000元的部分，应当由当事人按照责任比例分摊。医疗费应根据医疗机构出具的正规票据结合门诊手册、住院病历及药品清单确定，并根据交强险条款第七条、第九条规定医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定损失，其中丙类药不予赔付，乙类药赔偿80%，甲类百分之百赔偿，卫材费80%。医疗费需提供票据原件，如不能提供票据原件答辩人无法确定原件票据的实际用途。保险是以补偿为目的，不能重复报销。原件票据外购医药如无主治医生明确的医嘱诊断，答辩人不同意赔付。住院伙食补助费仍以当地机关一般工作人员出差伙食补助费为标准，按100元每天计算。营养费如无主治医生明确医嘱需要增加营养的，答辩人不同意赔付营养费。关于死亡伤残限额，根据交强险条款第八条规定，死亡伤残限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、伤残赔偿金、伤残辅助器具费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解承担的精神抚慰金。因此，答辩人合理的误工费、护理费、交通费等损失，答辩人同意在交强险死亡伤残限额110000元内赔偿。护理费用由被答辩人提供护理人员的身份证及收入的证明，并结合住院天数及护理级别确定。误工费应当以由被答辩人提供其有误工损失的证明包括医院诊断休息的证明、劳动合同、事故发生前12个月的工资条及发生事故后三个月的工资条及用工单位的营业执照。如果被答辩人工资超过纳税起征点，还应提供完税证明。伤残赔偿金依照道路赔偿费给付伤残赔偿金。如鉴定结论与实际伤情不符，需答辩人保留重新申请鉴定的权利。本案原告提供的伤残鉴定，答辩人认为伤残等级评定过高，同时未明确说明骨畸形区域愈合的位置。结论存在瑕疵答辩人对此不认可。依据条款约定答辩人不同意赔偿诉讼费、鉴定费等费用，理由是保险只负责直接的损失，不承担间接损失。本院经审理认定事实如下：2019年9月24日14时20分许，被告逯林驾驶×××号小型普通客车与原告夏金良驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告夏金良受伤，两车损坏。经莫旗公安局交警大队认定“逯林负本次事故的主要责任，夏金良承担次要责任”。事故发生后原告夏金良在莫旗人民医院住院治疗1天，花费医疗费用1682.62元，后又转院至齐齐哈尔市中医医院住院治疗35天，花费医疗费用50639.23元。经原告夏金良申请，本院委托齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心作出齐和平医院【2020】外临司鉴字30号司法鉴定意见书：1、被鉴定人夏金良评定为两个十级伤残。2、被鉴定人夏金良治疗终结时间为六个月，自受伤日开始计算。3、被鉴定人夏金良误工损失日评定为伤后180日；伤后60日内需护理，其中住院期间需2人护理，之后时间需1人护理；内固定物取出手术期间增加护理期7-10日，需1人护理；伤后90日内需增补营养；4、被鉴定人夏金良二次手术费用约需人民币12000元，或以实际发生为准。本次鉴定产生鉴定费4760元、鉴定检查费150元。另查明，被告逯林系被告蒙东电力莫旗分公司的职员，事发时系在其履行职务期间，其驾驶的车辆由该公司所有。该车辆在被告人寿财险公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险，发生事故时在保险期限内。同时，事发后被告逯林为原告夏金良垫付了20000元。以上事实有户口本和身份证以证明原告的主体资格、户籍类别和被扶养人信息；道路交通事故认定书证明本次事故的发生过程和责任划分；莫旗人民医院和齐齐哈尔市中医医院的住院病历、诊断书、费用清单和医疗费票据证明原告夏金良受伤之后住院治疗情况和医疗费花销；鉴定意见书以证明原告夏金良的伤残等级、护理依赖和期限、营养期限、误工损失日和后续治疗费用等；鉴定费和鉴定检查费以证明鉴定相关费用的具体数额；证明和收据各一份，证明被告逯林为原告夏金良垫付20000元。被告蒙东电力莫旗分公司、被告逯林和中国人寿财险公司经质证对上述证据的真实性均没有异议，本院对当事人没有异议的质证意见予以确认，经认证亦予以认定采纳。对于户籍登记的学生职业一栏，因户籍职业登记具有时限，当事人的职业会随实际情况变化。因此，本院根据户籍类别登记的信息予以确认原告夏金良的农民职业。各被告亦未提供证据抗辩该职业情况，故本院予以采纳。对于被告人寿财险公司对鉴定意见提出异议的抗辩，其当庭放弃鉴定人员出庭接受质询，亦未提交证明予以证明抗辩意见，故本院对被告人寿财险公司的抗辩不予采纳。本院认为，原告夏金良因本次事故产生的门诊和住院诊疗的费用共计为52321.85元。住院伙食补助费为3600元（36天×100元/天）。营养费计算为9000元（90天×100元/天）。后续治疗费为12000元。对该费用原告夏金良自愿按照鉴定意见主张具有法律依据和事实依据，应予以认定支持。原告的误工费部分，因原告夏金良为农业家庭户类别，其自述职业为农民，因此误工费应计算为22012.2元（122.29元/天×180天）。原告以居民服务行业主张误工损失标准没有证据予以证明，本院不予支持。护理费为13745.02元（36天×129.67元/天×2人+24天×129.67元/天+10天×129.67元/天）。伤残赔偿金根据原告的伤残等级计算为84271元（38305元/年×20年×11%）。精神抚慰金根据原告夏金良的伤残等级酌情支持3300元。被扶养人生活费，根据原告夏金良需抚养的孩子夏宇航的情况，以及原告夏金良自愿诉求11年的年限不超过法律支持的范围，本院支持被抚养人生活费为7659.9元（12661元/年×11年×11%÷2人）。鉴定费和鉴定检查费共计为4910元。交通费1500元没有证据予以支持，本院对该数额不予认定支持。但考虑到住院、入院期间必然产生交通费用，故酌情支持交通费200元。同时，被告逯林驾驶的车辆在被告人寿财险公司投保了交强险。因此，被告人寿财险公司应首先在交强险限额范围内赔偿原告夏金良的各项经济损失。经核算原告夏金良交强险医疗费限额项下的费用共计为76921.85元（52321.85元+3600元+9000元+12000元），被告人寿财险公司应在交强险医疗费限额范围内赔偿原告夏金良10000元，则剩余66921.85元；交强险死亡伤残赔偿金限额项下的费用共计为131188.12元（22012.2元+13745.02元+84271元+3300元+7659.9元+200元），被告人寿财险公司应在交强险死亡伤残赔偿金限额范围内赔偿原告夏金良110000元，则剩余21188.12元。综上，被告人寿财险公司应在交强险限额范围内赔偿原告夏金良经济损失共计120000元。对于交强险限额剩余的88109.97元（66921.85元+21188.12元），因被告逯林承担事故主要责任，原告夏金良负事故次要责任，即酌情认定被告逯林承担70%的责任比例，原告夏金良承担30%的责任比例，故被告逯林应赔偿原告夏金良61677（88109.97元×70%），又因被告逯林驾驶的车辆在被告人寿财险公司投保了限额为100万元的商业第三者责任险，因此该部分的损失61677元由被告人寿财险公司承担赔偿责任。对于鉴定费和鉴定检查费共计4910元由被告逯林承担3437元（4910元×70%）。同时，因为被告逯林驾驶车辆时系受雇于被告蒙东电力莫旗分公司，事发时在履行职务期间，故被告逯林应承担的上述赔偿责任依法由被告蒙东电力莫旗分公司予以承担3437元。又因原告夏金良的上述损失由被告蒙东电力莫旗分公司和被告人寿财险公司予以赔偿，则对于被告逯林垫付的20000元费用应由原告夏金良予以返还，又因该款已经包括在原告夏金良诉求的损失范围内，本着减少当事人诉累的原则，该款直接由被告人寿财险公司给付被告逯林为宜。对于原告夏金良剩余的经济损失由其自行在次要责任的范围内承担。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内一次性赔偿原告夏金良的各项损失共计120000元（被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司将该款中的20000元直接给付被告逯林）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险赔偿限额内一次性赔偿原告夏金良的各项损失共计61677元；三、被告呼伦贝尔蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告夏金良的鉴定费和鉴定检查费共计3437元；四、驳回原告夏金良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已经减半收取2040.56元，由被告呼伦贝尔蒙东电力建设有限责任公司莫旗分公司负担2000元，由原告夏金良负担40.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审判员  孟瑶二〇二〇年五月十四日书记员  王楠附：本案裁判所依据的法律规范《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适用的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以按照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。《解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《解释》第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《解释》第二十八条被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《解释》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年消费性支出”、“职工平均工资”。按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决内容包括：（1案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（2判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（3判决结果和诉讼费用的负担；（4上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。