河北省河间市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0984民初524号 原告：李心想，女，1972年1月7日出生，汉族，住河北省河间市。 原告：李京京，女，1993年5月4日出生，汉族，住河北省河间市。 原告：李某，男，2003年2月18日出生，汉族，住河北省河间市。 委托诉讼代理人：王涛，河北京南律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司商水支公司，住所地：河南省商水县健康路中段80号，统一社会信用代码：91411623706714080U。 负责人：刘俊华，经理。 委托诉讼代理人：邓毅枫，河南旺庆律师事务所律师。 原告李心想、李京京、李某与被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李心想、李京京、李某的委托诉讼代理人王涛、被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司的委托诉讼代理人邓毅枫出庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李心想、李京京、李某向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告支付原告保险金额119000元，诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月12日20时55分，原告亲属李国胜驾驶电动自行车沿河间市城苑路北侧非机动车道由西向东行驶至京开大街交叉口处向南行驶时，与王铁刚驾驶由西向东行驶至路口左转弯的冀Ｊ×××××小型轿车发生碰撞，造成李国胜受伤，两车不同程度损坏的交通事故。李国胜受伤经治疗无效后死亡。河间市交通警察大队认定，王铁刚负事故的次要责任，李国胜负事故的主要责任。李国胜生前在被告处投有国寿绿洲意外伤害保险，保单号为：2018130900642782190230,事故发生在保险期间。原告向被告提出理赔时，被告以李国胜酒后造成事故为由拒赔，为维护原告合法权益，特向你院提起诉讼，望依法判准原告诉讼请求。 被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司辨称，1.原告方在诉讼当中隐匿了一个事实，原告方在诉状中仅称李国胜驾驶车辆发生交通事故，但是隐匿了李国胜是醉酒后驾驶这一事实，被告方提出的李国胜驾驶醉酒这一事实是由处理该事故的公安机关出具的交通事故认定书中予以认定的，因此根据原被告双方签订的保险合同第七条免责条款，被保险人酒后驾驶的、无合法有效驾驶证驾驶的以及驾驶无有效行驶证的机动车，我公司有权拒绝赔付。同时，对酒驾在保险法当中也有明确规定的，都属于大众所知的免责条款，因此我公司对李国胜酒驾造成交通事故死亡这一意外事件是不应承担赔付责任的。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告提交的个人保险单、河间市瀛州镇九街村民委员会的证明、李国胜的住院病历首页、住院、门诊票据，被告无异议，对以上当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据本院认定如下：原告提交的交通事故认定书，被告对其真实性无异议，该证据能够证实事故发生经过，但不能证实被告不予赔付的理由成立，故对被告的抗辩理由本院不予支持，对该证据的证据效力本院予以认定。原告提交的河北盛唐司法鉴定中心司法鉴定意见书、死亡注销证明，被告对其真实性无异议，该证据能够证实李国胜因交通事故导致死亡，但不能作为被告不承担赔偿责任的有效证据使用，对被告的抗辩理由本院不予支持，对该证据的证据效力本院予以认定。被告提交的交通事故认定书复印件，与原告提交的一致，对其真实性本院予以认定，但该证据不能作为证实被告不应承担责任的有效证据使用，对其证据效力本院不予认定。原告提交的保险费收据，被告不予认可，因该单据不属于正式票据，且无其他证据予以佐证，不能单独作为证实原告主张的有效证据使用，对其证据效力本院不予认定。被告提交的中国人寿保险股份有限公司国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款、国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险利益条款、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款，用以证实李国胜系因为醉酒后驾驶电动自行车造成交通事故引起的死亡，属于免责事由，原告对其真实性无异议，对其真实性本院予以认定，但李国胜系醉酒后驾驶非机动车发生交通事故死亡，不属于免责条款第五第七款规定的“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车”免责情形，故该证据不能作为证实被告主张的有效证据使用，对其证据效力本院不予认定。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院对本案事实认定如下：2018年6月19日李国胜在被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司投保了国寿绿舟意外伤害保险(2013版)及附加险，合同约定国寿绿舟意外伤害保险的保险金额为100000元、国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险的保险金额为10000元、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险的保险金额为9000元，保险期间自2018年6月19日零时起至2019年6月18日二十四时止。身故保险金的受益人为法定继承人。国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险未参加医疗保险的免赔额100元，给付比例80%，参加医疗保险的免赔额为0元，给付比例90%，国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险每人每天住院补助50元，总共补助180天，共9000元。 2018年10月12日20时55分许，李国胜醉酒驾驶电动自行车沿河间市城垣路北侧非机动车道由西向东行驶至京开大街交叉路口处向南行驶时，与王铁刚驾驶由西向东行驶至路口左转弯的冀Ｊ×××××小型轿车发生碰撞，造成李国胜受伤，两车不同程度损坏的交通事故，此事故经河间市公安交通警察大队认定，李国胜负事故的主要责任，王铁刚负事故的次要责任。事故发生后李国胜在河间市人民医院、沧州市中心医院住院治疗43天，支付医疗费104075.45元，后经治疗无效于2018年12月26日死亡。经河北盛唐司法鉴定中心法鉴定，李国胜符合车祸致颅脑损伤经医院治疗后出院死亡。 另查明，原告李心想与李国胜系夫妻关系，婚后生有两个子女，即原告李京京、李某。李国胜的父亲李庆云、母亲沈香英均已去世。 本院认为，原告李心想、李京京、李某的亲属李国胜作为投保人与被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司签订的保险合同系双方真实意思表示，内容不违反法律规定，合法有效，双方均应按保险合同约定履行义务。李国胜作为被保险人在合同保险期间内遭受意外伤害而身故，被告应按保险合同约定履行给付李国胜的法定继承人即本案原告保险金的义务，故被告应在国寿绿舟意外伤害保险限额内给付原告保险金100000元、国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险限额内给付原告保险金7920元（10000元-100元）×80%、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险限额内给付原告保险金2150元（50元×43天），共计110070元。被告辨称李国胜系酒后驾驶电动自行车造成交通事故引起的死亡，根据保险合同免责条款第五条第七款的约定该公司不承担赔付责任，但该免责条款系对机动车免责的约定，而李国胜驾驶的系非机动车，不属于该免责条款“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车”约定的免责情形，故被告的抗辩理由不能成立，对其主张本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第三十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司给付原告李心想、李京京、李某保险金110070元，于本判决生效后十日内履行完毕（保险金汇入原告李心想、李京京、李某指定的委托诉讼代理人王涛在中国工商银行河间曙光支行的62×××38账户）； 二、驳回原告李心想、李京京、李某的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1340元，由原告李心想、李京京、李某负担101元，由被告中国人寿保险股份有限公司商水支公司负担1239元（案件受理费原告已预交，亦汇入原告以上指定账户）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员 高 燕 二〇二〇年五月二十九日 书记员 胡玲玉