河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1323民初4422号原告：西峡汇邦物流有限公司，统一社会信用代码：91411323MA3X814T13，住所地：西峡县回车镇石梯村石梯停车场院内。法定代表人：庞桂华，公司执行董事。委托诉讼代理人：刘兵，河南宇洋律师事务所律师，执业证号：14113201110287139，特别授权代理。被告：永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，统一社会信用代码：91411000770894645R，住所地：许昌市东城区新兴路以北、魏文路以东蓝湾佳苑16幢A单元4层东起第一间。负责人：赵森，公司总经理。委托诉讼代理人：牛文芳，河南克谨律师事务所律师，执业证号：14101201911083791，特别授权代理。原告西峡汇邦物流有限公司诉被告永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称“永安许昌公司”)财产保险合同纠纷一案，本院于2019年11月13日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月16日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人刘兵和被告的委托诉讼代理人牛文芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告西峡汇邦物流有限公司向本院提出诉讼请求：1.要求被告在保险责任范围内赔偿原告各项损失共计129251元（包括原告车辆修复损失95610元、施救费4500元、垫付驾驶人符某人身损失8364元、垫付乘坐人符某朝人身损失20777元）；2.本案受理费、鉴定费由被告承担。事实与理由：原告所有的豫Ｒ×××××车辆在被告处投保有商业险，其中商业险包含机动车损失险223000元且不计免赔，车上人员责任险（司机）100000元且不计免赔，车上人员责任险（乘客）100000元且不计免赔，保险期限自2018年2月24日起至2019年2月23日止。2018年8月9日22时00分，符某驾驶原告所有的豫Ｒ×××××重型货车，沿三淅S59高速自南向北行驶至三淅S59高速东半幅103公里300米时，撞击费某庆驾驶车牌号为晋Ｍ×××××/晋MF889挂重型半挂货车右后部，致符某、符某朝2人受伤，上述两车不同程度受损的交通事故。经交警部门认定，原告车辆驾驶人符某负主要责任，费某庆负次要责任，符某朝无责任，为此形成本案相关诉请损失。现原、被告双方无法就本次理赔数额达成一致，为维护自身合法权益，原告选择以保险合同解决双方本次纠纷，为此特诉至贵院。被告永安许昌公司辩称，1.事故及投保属实，对事故认定书无异议，对原告的合理损失超出交强险的部分应依据事故责任比例承担。2.对原告诉请的各项损失应根据其举证及保险合同的约定，依法进行损失核定，财产损失应有评估报告及证明材料。本次道路交通事故认定书认定符某负主要责任，因此针对原告的车损及符某、符某朝的人身损失，应当先由次责交强险公司承担，超出交强险的部分被告只应承担70%的赔偿责任。并且，符某和符某朝均没有在事故发生后第一时间入院治疗，无法证实其入院治疗的事实与本次交通事故有关联，因此对垫付两个人的人伤被告不予认可。3.涉案车辆为营运性车辆，而驾驶员符某未取得道路运输从业资格证，根据商业险责任免除条款约定，被告对免责条款已经尽到了合理的提请注意的义务，并对此予以说明，因此本次事故不属于商业险保险责任范围。4.保险公司不是侵权人，依据保险法的相关规定，不承担本案的诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月9日22时00分，符某驾驶车牌号为豫Ｒ×××××的重型货车，沿三淅S59高速自南向北行驶至三淅S59高速东半幅103公里300米时，撞击费某庆驾驶车牌号为晋Ｍ×××××/晋MF889挂重型半挂货车右后部，致符某、符某朝2人受伤，上述两车不同程度受损的道路交通事故。豫Ｒ×××××车辆系原告西峡汇邦物流有限公司所有，驾驶人符某系原告雇佣的司机，符某朝乘坐该车。事故后，原告及时通知了被告永安许昌公司。后本次事故由三门峡市公安局高速交警支队第五大队出具简易程序道路交通事故认定书认定：符某负主要责任；费某庆负次要责任；符某朝无责任。事故后，受损的豫Ｒ×××××车辆由卢氏县城关鑫雨汽车修理厂施救，原告支付拖车费4500元；并由西峡县社会化汽修厂进行维修，原告支付配件及劳务维修费共计119970元。为进一步确定受损车辆在事故中的损失价值，原告对车辆损失申请诉前鉴定。经西峡县人民法院委托，并通知原、被告双方参与，2019年2月20日，南阳市正恒二手车鉴定评估有限公司对豫Ｒ×××××车辆的事故损失价值进行鉴定评估，结论如下：该标的车辆事故维修费用为95610元。原告为此支付评估费4500元。另查，1.事故致豫Ｒ×××××车辆驾驶人符某受伤，2018年8月10日其到西峡县人民医院挂号检查，符某支付挂号费0.5元、数字化摄影（DR）费240元；2018年8月12日支付CT费390元。因病情加重，符某以外伤后右侧胸部疼痛3天，于2018年8月13日入住西峡县人民医院住院治疗4天，花费医疗费1388.41元，出院医嘱：1.院外适当休息1个月，定期复查胸部CT了解积液情况，行适当肺功能锻炼，若出现咳嗽、咳痰，突发胸痛、呼吸困难等及时复诊。2.有异常及时复诊。事故亦造成豫Ｒ×××××车辆乘坐人符某朝受伤，2018年8月10日其到西峡县人民医院挂号检查，符某朝支付挂号费0.5元、数字化摄影（DR）费120元和急诊监护费22.25元。因受伤症状加重，符某朝于2018年8月11日到西峡县人民医院住院治疗。经入院诊断为：1.左膝关节损伤，内侧副韧带损伤。2.胸部损伤，肺挫伤。3.慢性支气管炎。符某朝共住院26天，花费医疗费7216.23元。出院医嘱：1.四天后开始膝关节功能锻炼，建议下地行走时佩戴支具，两个月内禁体力劳动；后期如果出现膝关节不稳，建议行关节镜手术探查术。2.如有不适，及时复诊。2.2018年12月6日，原告西峡汇邦物流有限公司与符某和符某朝分别达成赔偿协议，由西峡汇邦物流有限公司一次性赔偿符某医疗费2018.91元、误工费5712元（住院4天、医嘱休息30天，共34天×168元/天）、住院伙食补助费200元（住院4天×50元/天）、护理费433元（住院4天×108.2元/天）等相关赔偿费用，共计8364元；一次性支付符某朝医疗费7358.98元、误工费9305.2元（住院26天、医嘱休息60天，共86天×108.2元/天）、住院伙食补助费1300元（住院26天×50元/天）、护理费2813.2元（住院26天×108.2元/天）等相关赔偿费用，共计20777元。当日，符某向原告西峡汇邦物流有限公司出具收到8364元赔偿款的收据；符某朝向原告出具收到20777元赔偿款的收据。3.符某持B2驾驶证（有效期限自2017男3月22日至2027年3月22日），其驾驶的豫Ｒ×××××车辆以原告西峡汇邦物流有限公司为被保险人在被告永安许昌公司投保有车损险223000元、车上人员责任险（驾驶员）100000元、车上人员责任险（乘客）每座100000元，均附加不计免赔率险。本次事故发生在保险期间内。庭审后，原告在指定期限内提供了符某的从业资格证原件。本院认为，本案属保险合同纠纷。原、被告就豫Ｒ×××××车辆存在合法有效的机动车损失险（不计免赔）保险合同关系，被保险车辆在保险期间内发生保险事故，故被告应当按照保险合同约定承担保险责任。关于车辆损失，被保险车辆因本次事故所造成的损失价值系经本院委托，双方共同选定有资质的鉴定机构作出评估估损值为95610元，鉴定程序合法、结论也并无不当，且原告对车辆实际进行了维修，故应由被告在其承保的车损险限额内对原告的车辆损失予以赔偿。被告虽对车辆损失数额提出异议，但未提供相反证据足以反驳，亦未在指定期限内申请重新鉴定，故其异议本院不予采纳。关于施救费，因事故致豫Ｒ×××××车辆受损，原告支付拖车费4500元有发票为证，可以证实系原告因本次事故所造成的实际损失，故应由被告在车损险限额内承担。原告支付的鉴定费4500元，系原告为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故亦应由被告承担。被告永安许昌公司辩称驾驶员符某未取得道路运输从业资格证，属于商业险的免赔事由，因此被告在商业险内不承担保险责任，并提供道路运输公共信息查询截图一份予以证实符某未取得合法有效的从业资格证。对此本院认为，符某提供的从业资格证原件是否合法有效，仅凭被告提供的查询截图无法核实，但对无从业资格证保险公司是否免赔，根据《道路运输从业人员管理规定》第六条第二款规定“从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价”，符某持有B2驾驶证,表明符某具有驾驶重型货车的驾驶员资格,其有没有从业资格证与驾驶员驾驶车辆能力和技术水平没有必然联系；也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度，增加了保险公司的赔付风险；交警部门的事故认定书也未对驾驶员符某有无从业资格证以及与事故原因之间的存在关系作出认定。另外，被告主张的免责条款系格式条款,其中关于无相关许可证等证书即可免除保险人在商业险中的赔偿责任的规定,系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款。根据《中华人民共和国合同法》第四十条:“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的,该条款无效”的规定,该免责条款无效。即便该条款有效，保险人在订立合同时应就该条款所指向的具体事项及违反该事项应承担的法律后果等作出明确的解释与说明，因被告并未在指定期限内提供证据证实其对免责条款向原告作出了提示并履行了明确说明义务，故其抗辩缺乏事实与法律依据，本院不予采信。综上所述，被告永安许昌公司应在车损险限额内赔偿原告各项损失共计104610元（95610＋4500＋4500）。涉案车辆投保有车上人员责任险，本次事故致车辆驾驶人符某和乘坐人符某朝受伤，有二人事故后次日的检查收费票据及住院病历等相关证据足以证实，可以证实与本次交通事故有关联，原告对二人的人身损害所造成的相关损失先行进行了赔偿，故可以在本案中一并主张。对符某和符某朝的合理损失，本院认定如下：其中符某的合理损失包括：医疗费2018.91元、住院伙食补助费200元、误工费5040元（误工期，根据其病情及出院医嘱，本院酌定为30日；误工标准，可以参照河南省上一年度交通运输业平均工资168元/天计算）、护理费433元（108.2元/天×4天），共计7692元；符某朝的合理损失包括：医疗费7358.98元、住院伙食补助费1300元、误工费9305.2元（误工期，根据原告的伤情、出院医嘱，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告主张86天合理、合法，本院予以支持；误工标准，可以参照河南省上一年度居民服务和其他服务业平均工资108.2元/天计算）、护理费2813.2元（108.2元/天×26天），共计20777元。故被告永安许昌公司应在车上人员责任险限额内赔偿原告28469元（7692＋20777）。上述，被告永安许昌公司共计应赔付原告西峡汇邦物流有限公司133079元（104610＋28469）。被告辩称对原告的合理损失及垫付符某和符某朝的人身损失应先由次责交强险公司承担，超出交强险部分应依据事故责任比例承担，因本案原告选择的是保险合同法律关系，而不是侵权法律关系，故被告的抗辩无法律依据，本院不予采信。根据《中华人民共和国合同法》四十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告西峡汇邦物流有限公司133079元。二、驳回原告西峡汇邦物流有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2885元，减半收取1443元，由永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 杨 丽二〇二〇年五月二十日书记员 贾玉仙