甘肃省靖远县人民法院民事判决书（2020）甘0421民初312号原告：张某1。委托诉讼代理人：张某2，住址同上，系张某1长子。被告：中国大地财产保险股份有限公司商都支公司（以下简称：大地保险商都支公司）。住所地：内蒙古自治区乌兰察布市商都县七台镇七台大街交警队家属楼。负责人：赵某，系大地保险商都支公司经理。委托诉讼代理人：管某，系北京大成（兰州）律师事务所律师。被告：王某。原告张某1与被告大地保险商都支公司、王某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某1委托诉讼代理人张某2，被告大地保险商都支公司委托诉讼代理人管某、被告王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判决二被告赔偿原告住院期间医疗费87258.64元、护理费18352元（住院期间148元/天×32天×2人=9472元，在家治疗期间148元/天×60天=8880元）、交通费5309元、营养费4000元、住院伙食补助费6400元、住院期间支出的日用品费用550元、财产损失（自行车）500元、伤残赔偿金59914元、保全费1020元、担保费307.20元、鉴定费2900元；以上合计186510.84元；2.由二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年12月22日15时许，王某驾驶其所有的×××号重型半挂牵引车（挂车：×××），沿靖远县五合镇至北滩镇杜寨村方向行驶至国道109线1472公里处，在未鸣号警示提醒的情况下超车，与同方向骑自行车准备过马路回家的原告张某1相撞，致使原告张某1严重撞伤，自行车被碾压毁损。原告张某1当时被送到离家最近的白银市中心医院，经初步诊断，颅内出血，多根肋骨断裂，伤势危重，医院建议送兰州抢救医治。原告被连夜送到联勤保障部队第九四〇医院诊治，经诊断原告张某1创伤性脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、颞骨骨折、头皮挫伤、多发肋骨骨折、左下肺挫伤、腰峡部裂。原告经住院治疗32天后，伤情有所好转，但因出现新型冠状病毒引起的肺炎疫情，原告的体质又很虚弱，经原告家属与医院沟通，暂时出院在家休息治疗，医院医嘱：继续服药一个月复诊。事故发生后向交通管理部门报警，白银市公安局交警支队靖远大队杜寨中队接警后对现场进行勘验，处理交通事故，认定被告王某承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。又因被告驾驶的车辆在大地保险商都支公司投保了交强险及商业保险，故将大地保险商都支公司作为共同被告，承担本次交通事故的赔偿责任。据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请贵院判如所请。原告围绕诉讼请求向法庭提交的证据有：1.医疗费票据15张，金额87258.64元；2.交通费票据5张，金额5309元；3.保全费、担保费及鉴定费票据3张，金额4227.20元；4.通用定额票据6张，金额550元；5.住院病历67张；6.交通事故责任认定书；7.自行车损坏照片；8.伤残等级鉴定意见书一份。被告大地保险商都支公司质证意见：对证据5、证据6、证据8无异议；对证据1中第一张（银行回单）有异议，对证据2中出院、复查、鉴定产生的交通费收据有异议；对证据3、证据4、证据7的真实性无异议，证明目的有异议。被告王某对原告所举证据无异议。原告提交的证据2、证据3、证据4、证据5、证据6、证据7、证据8、证据1中医疗费票据,上述证据来源合法、客观真实，且与案件事实具有关联性，本院对上述证据予以确认并在卷佐证。对证据1中的银行回单不予认定。被告大地保险商都支公司辩称，1.本案所涉及交通事故发生的事实、成因及责任划分情况应当以靖远县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书为准；2.本次交通事故发生后，被告大地保险商都支公司已向原告张某1垫付医疗费10000元，应当在赔偿时予以扣除；3.医疗费应当以医院出具的医疗费票据为依据，参照甘肃省高级人民法院2020年3月18日发布的《甘肃省道路交通事故赔偿项目计算标准（试行）》的规定，医疗费应当按照10%扣减；4.交通费应当以正式票据为凭；5.后续治疗费用具有不确定性，原告应当待实际发生后另行起诉；6.保全费、担保费、鉴定费、诉讼费用不属于保险合同约定的赔偿范围，应当由事故责任人承担。被告大地保险商都支公司向法庭提交的证据有：预付医疗费支付凭证1张。原告质证意见：对被告大地保险商都支公司所举证据无异议。被告大地保险商都支公司提交的证据来源合法、客观真实，且与案件事实具有关联性，本院对该证据予以确认并在卷佐证。被告王某辩称，原告所说事故发生经过属实，事故发生后，我已经给原告张某1家属赔偿医药费10000元。我所有的×××号重型半挂牵引车（挂车：×××）在大地保险商都支公司投保了交强险和商业三者险，保险期间自2019年10月25日至2020年10月24日，原告的各项损失应当由保险公司承担赔偿责任。保险公司赔偿后原告应当返还我支付的10000元医疗费。本院经审理认定事实如下：2019年12月22日15时许，王某驾驶其所有的×××号重型半挂牵引车（挂车：×××），沿京拉线由东向西行驶至国道109线1472公里处，车辆右侧与前方同向张某1骑行左转弯的“瑞韵”牌自行车前部相撞，致张某1受伤、自行车受损。事故发生后原告张某1被送往白银市中心医院、中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院治疗。原告被诊断为：1.创伤性脑挫裂伤；2.硬膜外血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.枕骨骨折；5.颞骨骨折；6.头皮挫伤；7.多发肋骨骨折；8.左下肺挫伤；9.腰峡部裂。2020年2月8日，靖远县公安局交通警察大队作出第620421120190000272号《道路交通事故认定书》，认定王某承担本次事故的主要责任，张某1承担本次事故的次要责任。2020年4月3日，甘肃三联司法鉴定所作出甘三联司法鉴定[2020]临鉴字第061号司法鉴定意见书，原告伤残等级鉴定为九级伤残。在原告住院期间，被告王某向原告家属赔偿医疗费10000元，大地保险商都支公司垫付10000元医疗费。又查明×××号重型半挂牵引车（挂车：×××）在大地保险商都支公司投保了交强险和商业三者险，三者商业险保额为500000元。本院认为，公民的民事权益受法律保护。侵害民事权益，应当依照侵权责任法的规定承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》规定:“机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”原告请求依法判令被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、财产损失、保全费、担保费、鉴定费的诉讼请求,有相关诉讼证据予以证实，依法予以支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：“被保险的机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”依法成立的保险合同，自成立时生效；保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”关于本案赔偿责任问题，原告的损失首先应该由被告大地保险商都支公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由大地保险商都支公司按照保险合同承担赔偿责任，仍有不足的，由侵权人王某按照交通事故责任予以赔偿。被告大地保险商都支公司抗辩医疗费应当扣除超出医保范围的费用（参照甘肃省高级人民法院2020年3月18日发布的《甘肃省道路交通事故赔偿项目计算标准（试行）》的规定，医疗费按照10%扣减），但其未提交相关证据予以证实，也未提出本案中的哪些费用超出医保范围，故其抗辩理由不成立，抗辩意见不予采纳。本案中原告出院后记忆力下降、拄拐杖行走、视物有重影，医院建议加强看护、注意摔倒，继续康复功能锻炼、建议复查头颅CT，故原告出院后需要继续护理。原告主张出院后护理期限确定为60日符合法律规定，本案护理期限确定为92天。原告出院、复查产生的合理交通费应当予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案鉴定费系原告张某1为确定其伤残等级程度所支付的必要的、合理的费用，应由大地保险商都支公司按比例承担，故原告的该项主张于法有据，本院予以支持。原告张某1的合理损失认定如下：1.医疗费：有效票据证实实际支出86766.84元（王某已赔偿10000元，保险公司已赔偿10000元）；2.护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳动标准计算，根据原告病情，护理人员按1人确定，护理天数确定为92天，护理费计算为：57651元/365天×92天＝14531.21元；3.住院伙食补助费：40元/天×32天＝1280元；4.营养费：20元／天×32天＝640元；5.自行车损失确定为500元；6.伤残赔偿金：参照鉴定意见赔偿比例确定为20%，29957元/年×10年×20%＝59914元；7.交通费确定为5309元；8.鉴定费为2900元；9.重症监护期间的日常开支：550元。以上合计172391.05元。综上所述，原告的合理损失确定为：172391.05元。本次交通事故中被告王某承担主要责任,原告张某1承担次要责任。参照甘肃省高级人民法院2020年2月25日发布的《甘肃省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的通知，该通知附件2规定：“机动车与非机动车之间发生交通事故有主、次责任之分的，主责承担70%-80%的责任。”故对于第三者责任商业保险大地保险商都支公司应按80%的比例承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、第二十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《甘肃省道路交通安全条例》第七十条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司商都支公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告张某1医疗费10000元（已赔付）；在伤残赔偿限额项下赔偿原告张某1伤残赔偿金59914元、护理费14531.21元、交通费5309元，合计79754.21元；在财产损失赔偿限额项下赔偿原告张某1自行车损失500元；以上共计90254.21元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司商都支公司按照80%责任比例在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告张某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、重症监护期间的日常开支，合计65709.47元[（172391.05元－90254.21元）×80%＝65709.47元]。以上一、二项共计155963.68元（已赔付10000元），于本判决生效后十日内赔付完毕。三、被告中国大地财产保险股份有限公司商都支公司赔付后，原告张某1退付被告王某已垫付医疗费10000元。四、驳回原告张某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费830元、保全费1020元，合计1850元，由原告张某1负担370元，被告中国大地财产保险股份有限公司商都支公司、王某负担1480元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。审判长 武多辉人民陪审员 魏家勇人民陪审员 孙守宝二〇二〇年五月六日（法官助理 肖 磊书记员 张爱梅本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《甘肃省道路交通安全条例》第七十条对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算，其被扶养人的生活费按被扶养人经常居住地所在省（直辖市、自治区）上年度城镇居民人均消费性支出标准或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。户名：靖远县人民法院账号：×××开户行：农行甘肃省白银市靖远城关分理处（靖远支行）