江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0681民初62号原告张玉琴，女，1964年1月16日生，汉族，住启东市。委托代理人高永新、顾春芳，启东市民主法律服务所法律工作者。被告高海群，男，1963年8月3日生，汉族，住启东市。被告永安财产保险股份有限公司启东支公司，住所地启东市汇龙镇江海中路777号。负责人李平祥，该公司总经理。委托代理人黄莉淦、沈海滔，该公司员工。原告张玉琴与被告高海群、永安财产保险股份有限公司启东支公司（以下简称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法由审判员高梁健适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张玉琴的委托代理人高永新、顾春芳，被告高海群，被告保险公司的委托代理人黄莉淦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。本案相关情况一、案涉事故概况：2018年4月12日12时45分左右，被告高海群驾驶苏Ｆ×××××号重型自卸货车沿启东市吕四港镇巴掌镇十四组路由西向东行驶通过与巴南中心路交叉路口时，与沿巴南中心路由北向南行驶通过上述路口由原告张玉琴驾驶的苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告张玉琴受伤，两车受损。同月16日，启东市公安局交通警察大队作出第320681420180010136号简易程序道路交通事故认定书，认定被告高海群驾驶超过核定载质量的机动车上道路行驶，通过无交通信号控制的交叉路口时，对路面动态观察不够，导致遇情况措施不及，没有按照操作规范安全驾驶；原告张玉琴驾驶机动车上道路行驶，通过有交通标志控制的交叉路口时，未让优先通行的一方优先通行，故本起事故由被告高海群负主要责任，原告张玉琴负次要责任。二、肇事车辆投保情况：被告高海群驾驶的苏Ｆ×××××号重型自卸货车（该车所有人系被告高海群妻子李素芳）在被告保险公司处投保交强险、100万元三者险（含不计免赔），并在《机动车综合商业保险条款》第二十七条特别约定“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：…（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”案涉事故发生在保险有效期内。三、原告张玉琴受伤治疗、人损鉴定情况及诉请：事发当日，原告张玉琴被送至启东市第二人民医院门诊治疗，并于当日转至南通中山骨科医院住院治疗，于2018年4月29日出院。2019年4月29日，原告张玉琴又在南通中山骨科医院住院治疗，于同年5月4日出院，共计支出医疗费53519.99元（其中包括救护车费1000元，另已扣除新农合补偿204.80元）。2019年9月18日，本院根据原告张玉琴的申请依法委托南通大学附属医院司法鉴定所对原告张玉琴的伤情进行司法鉴定，该鉴定所于同年10月21日出具通大附院司鉴所[2019]临鉴字第879号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张玉琴因交通事故致右肱骨下段粉碎性骨折伴皮肤裂伤的诊断成立，经手术治疗，其遗有右肘关节活动稍受限，未达到伤残等级；其伤后误工期限以300日为宜，护理期限以105日为宜，营养期限以105日为宜。原告张玉琴支出鉴定费用2100元。审理中，原告张玉琴主张医疗费53724.75元、住院伙食补助费18元/天*23天=414元、营养费10元/天*105天＝1050元、误工费125.19元/天*300天＝37557元、护理费125.19元/天*105天＝13144.95元、交通费2000元、车辆损失1000元、鉴定费2100元，由两被告按责赔偿97434.07元。另查明，被告高海群在本起事故中垫付医疗费10000元。裁决结果本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。因交通事故造成人身、财产损失，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。因被告高海群驾驶机动车时违反安全装载规定，根据李素芳与被告保险公司签订的机动车综合商业保险合同特别约定，被告保险公司在商业保险赔偿范围内享有10%的绝对免免赔率。南通大学附属医院司法鉴定所及实施鉴定的鉴定人员均具有司法鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定内容客观公正，因此所出具的鉴定意见书具有证明力，可以作为本案裁判的依据。依据《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，本院核定原告张玉琴的损失如下：1、医疗费，系原告在就医过程中的合理支出，有正规票据佐证，本院予以支持;被告保险公司要求扣除非医保用药20%，但未提供有效证据证明非医保用药和可替代药品的具体名称和金额，故对该意见，本院不予采纳；救护车费1000元，应计入交通费范畴；本院确认原告的医疗费为52519.99元（已剔除新农合补偿204.80元）；2、住院伙食补助费，原告实际住院22天，本院支持18元/天*22天＝396元；3、营养费10元/天*105天＝1050元，被告无异议，本院予以支持；4、误工费125.19元/天*300天＝37557元，交通事故发生时，原告尚未年满55周岁，参照2018年度农业行业收入标准，结合鉴定意见明确的误工期限，原告主张合理，本院予以支持；5、护理费125.19元/天*105天＝13144.95元，参照2018年度农业行业收入标准，结合鉴定意见明确的护理期限，原告主张合理，本院予以支持；6、交通费，根据原告的治疗情况，本院酌情支持1300元（已包括救护车费1000元）；7、车辆损失，被告保险公司核定600元，原告无异议，本院予以确认；8、鉴定费2100元，计入诉讼费部分处理。上述1至3项合计53965.99元，4至6项合计52001.95元。综上，原告张玉琴因案涉交通事故造成的各项损失合计为106567.94元，根据交通事故责任认定书确定的责任比例，由被告保险公司在交强险限额内赔付62601.95元(10000元+52001.95元+600元),在商业险限额内赔付30776.19元[(53965.99元-10000元)×70%]，合计93378.14元。因被告保险公司在商业保险限额内享有10%的绝对免赔率，故实际由被告保险公司在交强险和商业险限额内赔付90300.52元，被告高海群赔付3077.62元。因被告高海群已垫付10000元，故应由原告返还被告高海群6922.38元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司启东支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业保险限额内赔偿原告张玉琴因交通事故造成的各项损失合计人民币90300.52元，上述款项汇入原告张玉琴的银行帐户(开户行:中国农业银行股份有限公司启东市支行、帐号：62×××74)。二、原告张玉琴于本判决生效之日起十日内返还被告高海群垫付款人民币6922.38元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告张玉琴的其他诉讼请求。本案受理费874元，依法减半收取437元，鉴定费2100元，合计2537元（原告已预交），由原告张玉琴负担106元，被告高海群负担80元，被告永安财产保险股份有限公司启东支公司负担2351元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费874元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）审判员  高梁健二〇二〇年五月二十日书记员  黄钰霞