广东省仁化县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0224民初71号原告：赖带娣，女，1990年5月20日出生，汉族，住广东省仁化县************。公民身份号码：440************488。委托诉讼代理人：邬召光，男，1940年11月11日出生，汉族，住广东省仁化县******白屋组。系仁化县*******民委员会推荐。被告：仁化县人民医院。住所：仁化县******。法定代表人：李某1。委托诉讼代理人：马艳芬，广东维群律师事务所律师。原告赖带娣与被告仁化县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖带娣及其委托诉讼代理人邬召光、被告仁化县人民医院的委托诉讼代理人马艳芬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赖带娣向本院提出诉讼请求：1.承担原告住院治疗、复检的全部费用22904.4元；2.承担原告住院治疗护工费、家庭护理费共26500元；3.赔偿原告误工工资122071.8元；4.承担原告所有复查、住院治疗所产生的交通费5223元；5．承担原告营养费及住院治疗期间的生活费共14400元；6.赔偿原告残疾赔偿金73000元，伤残等级鉴定费1956元；7.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年2月13日，原告不慎摔伤小腿骨折，当天送往仁化县人民医院医治，第二天进行左胫腓骨骨折切开复位内固定手术，手术后，因严重感染，住院治疗41天仍不见好转，而且出现越来越严重症状，于是原告赖带娣要求转至韶关市粤北人民医院，住院治疗57天，病情得到控制，但因感染严重，造成创口周围皮肉全部坏死，致创口无法愈合，为得到更好治疗，原告赖带娣再次要求转至韶关市第一人民医院治疗，住院治疗123天后病情稳定，之后再转至仁化县人民医院康复治疗，由于坏死皮肉全部清除，胫腓骨没皮肉附着的原因，致骨折部位愈合难，愈合需要漫长过程，而后续手术又必须等胫腓骨骨折愈合才能做，因此原告于2016年11月22日出院，回到家中休养。因骨折未愈合，原告左脚无法完全用力着地，全靠拐杖支助移步，近二年生活不能自理，需要家人照料护理。本医疗损害责任事故，原告已向仁化县人民法院起诉要求被告赔偿治疗前期（2016年2月13日至2016年11月22日）费用，仁化县人民法院于2016年12月25日作出判决，由被告赔偿原告前期各项费用。2016年11月23日至2019年10月25日后续治疗期间，原告赖带娣先后到仁化县人民医院做复查10次，董塘卫生院复查9次，韶关市第一人民医院住院治疗2次，广州市南方医科大学南方医院住院治疗1次，韶关市粤北医院住院治疗1次产生了各项损失。为维护原告赖带娣合法权益，请人民法院支持原告所请。被告仁化县人民医院辩称，一、根据前案生效判决，被告承担65%的过错责任，其他35%的责任由原告自行承担。具体如下：1.住院治疗、复检费用：凭票按过错比例承担；2.住院治疗护工费、家庭护理费：住院期间护理费，按150元/天计，以实际住院天数按过错比例承担。家庭护理费无依据，不应支持；3.误工工资：原告要求计算2016年11月至2019年10月工资，依法无据，不应支持；但原告住院期间、门诊以及医嘱休息时间内的误工，被告愿意按实际天数，按过错比例承担，对于没有门诊证据的，不应支持；4.交通费：原告并无提供发票等证据，应当按照广东省五部门纪要规定按过错比例承担；5.营养费、住院治疗期间的生活费：营养费应当按照广东省五部门纪要规定按过错比例承担；住院治疗期间的生活费，依法无据，不应支持；6.鉴定费应按过错比例承担；7.原告住院天数应为44天。原告诉求住院护理费应为150元/天×44天=6600元；住院伙食补助费：100元/天×44天=4400元；营养费：20元/天×44天=880元（不超过500元）；误工费：2018年广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年÷360天×44天=5141.40元；交通费（市内）：30元/天×36天=1080元，（市外）：凭票。对于以上各项金额，被告承担65%的赔偿责任。二、被告对于自身过失，再次向原告表示歉意；医疗服务行为存在风险，医疗部门属于公益单位，依法合理对患者作出相应赔偿。三、被告对于自身证据（病历档案资料），已在前案中全部举证完毕，且相关事实和证据在前案已生效判决中已得到确认，本案中为不增加人民法院以及当事人诉累，不再重复举证。综上所述，被告请求人民法院公正判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提交的证据：证据7去广州南方医院往返费用，证明原告因医疗事故后续治疗住院所产生的交通费、住宿费1057元；被告仁化县人民医院质证意见：对证据7交通费第三页339元没有票据我方不认可。本院认定：对原告的该证据予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月13日，原告不慎摔伤小腿，被送至仁化县人民医院住院治疗。术后住院治疗40天仍不见好转，于是原告于2016年3月24日从仁化县人民医院出院，同日转入粤北人民医院住院治疗。原告在粤北人民医院住院治疗57天，病情得到控制，但伤口仍未愈合，为进一步治疗，原告于2016年5月20日从粤北人民医院出院，同日转入韶关市第一人民医院住院治疗。原告在韶关市第一人民医院住院治疗123天后，病情稳定，于2016年9月20日办理出院手续，同日转回仁化县人民医院住院治疗，在仁化县人民医院住院治疗63天后，于2016年11月22日出院，前后共住院283天。原告住院期间的医疗费共78686.21元由被告垫付。由于原告认为在仁化县人民医院诊疗活动中，因被告的过错导致其受到损害，于2017年3月8日向本院起诉,请求被告赔偿至2016年11月22日的住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费等。本院于2017年12月25日作出（2017）粤0224民初242号民事判决，判决被告赔偿原告43836.33元。该判决已生效。由于原告的伤情尚未完全治愈，在2017年至2019年间，先后多次到仁化县人民医院及仁化县****卫生院复查。另分别于2018年1月7日至1月11日、2018年1月25日至2月7日在韶关市第一人民医院住院治疗，2019年7月29日至8月6日在南方医科大学南方医院住院治疗，2019年10月6日至25日在粤北人民医院住院治疗。2020年3月25日，广东法正司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赖带娣的伤残等级评定为十级伤残。本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。一、原告在诊疗过程中受到损害，经本院（2017）粤0224民初242号民事判决书认定，被告承担65%的过错责任，原告自负35%的责任。二、原告的具体损失数额。1.医疗费：根据原告提交的住院病历、医疗票据，原告二次在韶关市第一人民医院住院治疗，住院天数共17天，医疗费用共10587.94元。原告在南方医科大学南方医院住院治疗8天，医疗费用共22107.94元。原告在粤北人民医院住院治疗19天，医疗费用7789.63元。另原告在仁化县人民医院复查9次共花费1805.22元，在仁化县****卫生院复查9次共花费567.28元。其中原告主张的2017年5月2日去仁化县人民医院的复查费用250元，因没有加盖医疗单位公章，对该次费用本院不予认定。以上合计42858.01元。原告主张22904.4元，本院予以照准；2.护理费：原告主张26500元。原告四次住院共44天，按照每天150元计共6600元。对原告主张出院后的家庭护理，由于原告提交的病历都没有出院后需护理的医嘱，故对原告主张出院后的护理费不予支持；3.误工费：原告主张122071.8元。原告在本院（2017）粤0224民初242号民事判决书中的误工费计算至2016年11月22日，原告因治疗伤情持续误工，其误工时间自2016年11月23日计至定残日前一天即2020年3月24日，共1217天。按城镇居民标准计算误工费，对原告主张的误工费122071.8元予以支持；4.住院伙食费：原告主张100元/天×44天=4400元，被告无异议，本院予以认定；5.营养费：原告主张10000元。根据原告的伤残等级，本院支持原告的营养费为500元；6.交通费：原告主张5223元。原告在韶关市范围内住院共36天，原告后续前往仁化县人民医院、董塘镇中心卫生院进行复诊，复诊次数共计18次，按照30元/天的标准计算交通费为1620元，本院予以认定。原告在南方医科大学南方医院住院治疗8天，根据原告提交的交通费票据及打车记录显示，原告及陪同一人于7月29日从韶关东站至广州站花费205元，从广州打车回仁化县董塘镇花费339元，本院认定本次往返交通费共计544元。原告提供的就诊信息显示，原告于2019年8月20日前往广州挂号就诊，对原告主张此次就诊的住宿费342元予以支持，本院认定交通费、住宿费共计2506元；7.鉴定费：原告主张1956元。根据原告提交的证据，对原告该项主张本院予以认定；8.残疾赔偿金：原告主张73000元。根据原告伤残等级，按照城镇居民标准计算，对原告主张的73000元予以支持。以上原告各项损失合计233938.2元。按被告的过错程度由被告承担赔偿责任，被告应承担原告的赔偿数额为233938.2元×65%=152059.83元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条规定，判决如下：一、被告仁化县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赖带娣152059.83元；二、驳回原告赖带娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2645元，由原告赖带娣负担1133元，被告仁化县人民医院负担1512元。原告预交的案件受理费2936.2元，本院予以退回291.2元，被告应负担的部分，由被告直接支付给原告，本院不作收退处理。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 员 赖慈辉二〇二〇年五月二十七日法官助理 黄钰雯书 记 员 谢丽芬