重庆市巴南区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0113民初3009号原告：张华明，男，1956年7月6日出生，汉族，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：刘小强，重庆渝强律师事务所律师。被告：重庆市璧山区鑫盛建筑设备有限公司巴南分公司，住所地重庆市巴南区南泉林场花溪林区2林班16小班，统一社会信用代码91500113559001178W。负责人：戴胜明，经理。委托诉讼代理人：孙绍波，重庆中域律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍松，重庆中域律师事务所律师。原告张华明与被告重庆市璧山区鑫盛建筑设备有限公司巴南分公司（以下简称鑫盛巴南分公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月12日受理后，依法适用简易程序由审判员霍袁平独任审判，于2020年5月18日公开开庭进行了审理。原告张华明委托诉讼代理人刘小强与被告鑫盛巴南分公司委托诉讼代理人伍松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张华明向本院提出诉讼请求：被告向原告支付工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金88582元（13个月×6814元/月）；2、一次性医疗补助金54512元（8个月×6814元/月）；3、一次性就业补助金102210元（15个月×6814元/月）；4、停工留薪期待遇81768元（12个月×6814元/月）；5、交通费1000元；6、护理费2400元；7、住院伙食补助费1200元；8、后续医疗费39964元，合计371636元。事实和理由：原告于2013年进入被告处从事搬运工工作，工资每月2700元。2018年5月25日，原告在搬运脚手架时，被塔吊上坠落的钢管砸伤，后送入重庆市第七人民医院治疗，被诊断为右股骨颈骨折等。此后，原告受伤被认定为工伤。被告未支付原告工伤保险待遇。被告鑫盛巴南分公司辩称，1、原告与被告既无劳动关系也无劳务关系，请求驳回原告的诉请；2、即使由被告承担用工主体责任，原告受伤前月平均工资为2137元，原告在受伤期间已经领取停工留薪期工资。原告在受伤时已经超过法定退休年龄，不应享受工伤保险待遇，其主张的一次性医疗补助金和就业补助金于法无据；3、被告认为交通费过高，请法院酌情主张200元；4、护理费应当根据实际住院的天数，按照每天60元计算；5、伙食补助费应当按照每天8元计算；6、后续医疗费无依据，请求驳回该诉请。本院经审理认定事实如下：2018年5月25日，原告在被告位于巴南区渝南大道5号的租赁站搬运脚手架钢管时，被塔吊上坠落的钢管砸伤，经诊断为：1、左股骨颈骨折；2、多发性肋骨骨折及胸骨骨折；3、全身多处软组织损伤；4、左眼眶外侧壁骨折；5、左颧骨骨折；6、枕部右侧头皮血肿。2018年11月22日，重庆市巴南区人力资源和社会保障局（以下简称巴南人社局）作出巴南人社伤险认字[2018]1577号认定工伤决定书，认定原告受到的伤害由被告承担工伤主体责任。2019年2月11日，重庆市巴南区劳动鉴定委员会（以下简称巴南劳鉴委）作出巴南劳初鉴字[2018]1071号初次鉴定结论书，鉴定原告为伤残玖级，无生活自理障碍。被告未为原告参加工伤保险。2019年7月11日，原告因左股骨颈内固定术后骨不连住院治疗20天并垫付医疗费39964元。2020年2月27日，原告向重庆市巴南区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称巴南仲裁委）申请裁决：被告向原告支付工伤保险待遇共计305374元。同日，该委作出不予受理通知书。2020年5月7日，巴南劳鉴委作出巴南劳复鉴字[2020]228号复查鉴定结论书，鉴定原告为伤残柒级，无生活自理障碍。另查明，原告受伤前12个月平均月工资为2137元。上述事实，有双方当事人陈述及原告提交的仲裁申请书、不予受理通知书、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、复查鉴定结论书、住院病案、收据等证据在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。本院认为，巴南人社局作出的认定工伤决定书认定原告受到的伤害由被告承担工伤主体责任。被告未为原告参加工伤保险，据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿”的规定，原告的工伤保险待遇应由被告支付。关于原告的工资标准，被告已举示原告签字的工资表证据予以证明，原告不认可但未提供证据予以反驳，故原告受伤前12个月的平均工资为2137元。根据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”的规定，原告的工资2137元/月低于2017年重庆市统筹地区职工平均工资6106元/月的60%，故《工伤保险条例》中原告应享受一次性伤残补助金的工资计算标准为3664元/月。据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”的规定，被告应支付原告一次性伤残补助金47632元（3664元/月×13个月）。参照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条第二款规定“一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发”，本案中，原告受伤，被告系承担工伤主体责任，因此以劳动能力鉴定结论作出之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数计算一次性工伤医疗补助金更符合法理和立法宗旨，被告应支付原告一次性工伤医疗补助金54512元（6814元/月×8个月）。原告于2016年7月6日达到法定退休年龄，故此时被告支付一次性工伤医疗补助金可不以解除劳动关系为前提条件，被告亦不应支付原告一次性伤残就业补助金。参照《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条规定“在国家出台停工留薪期规定标准之前，我市工伤职工停工留薪期暂按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》（附后，以下简称《目录》）执行，以后国家或我市有新的规定，从其规定。所受伤害未列入《目录》的，停工留薪期一般不超过6个月。具体期限由用人单位根据工伤医疗服务机构的诊断证明确定。对停工留薪期的期限有争议的，可报请参保地劳动鉴定委员会确认”，原告应享受6个月的停工留薪期，其停工留薪期工资为12822元（2137元/月×6个月）。原告主张的因工伤垫付的医疗费39964元，有票据为证，本院予以支持。对于交通费，考虑到原告参与工伤认定、鉴定、仲裁、诉讼等往返于住所情况，本院予以酌情支持400元。综上，被告应支付原告各项工伤保险待遇为：（1）一次性伤残补助金47632元；（2）一次性工伤医疗补助金54512元；（3）停工留薪期工资12822元；（4）交通费400元；（5）住院护理费1600元（80元/天×20天）；（6）住院伙食补助费160元（8元/天×20天）；（7）医疗费39964元，共计157090元。原告与被告举示的其他证据，因对待证事实缺乏足够证明力，本院不予采信。为此，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条，参照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条第二款，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条之规定，判决如下：一、被告重庆市璧山区鑫盛建筑设备有限公司巴南分公司支付原告张华明一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、交通费、住院护理费、住院伙食补助费、医疗费等共计157090元；二、驳回原告张华明的其他诉讼请求。上述第一项，限被告重庆市璧山区鑫盛建筑设备有限公司巴南分公司于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。逾期按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告重庆市璧山区鑫盛建筑设备有限公司巴南分公司负担，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  霍袁平二〇二〇年五月二十七日书记员  刘莉莎