安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初1008号 原告：王宽山，男，1954年10月15日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：侯士亮，来安县新安法律服务所法律工作者。 被告：陈正寅，男，1986年1月15日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：经世成，来安县新安法律服务所法律工作者。 被告：国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区寿春路179号，统一社会信用代码91340100MA2MY67B7F。 负责人：周艳，该公司经理。 委托诉讼代理人：潘俊，男，该公司工作人员。 原告王宽山与被告陈正寅、被告滁州理正物流有限公司、被告国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告王宽山申请撤回对被告滁州理正物流有限公司的诉讼，本院依法裁定准许。原告王宽山的委托诉讼代理人侯士亮、被告陈正寅的委托诉讼代理人经世成、被告保险公司的委托诉讼代理人潘俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王宽山向本院提出诉讼请求：1.判令陈正寅赔偿其因交通事故造成的各项损失计251065.54元，其中医疗费84454.74元、住院伙食补助费1250元（25天×50元／天）、营养费1800元（60天×30元／天）、误工费16950元（113元／天×150天）、护理费7980元（133元／天×60天）、残疾赔偿金132140.80元［37540元／年×16年×（20%＋1%＋1%）］、精神损害抚慰金17600元、鉴定费2000元、交通费1500元、财产损失4890元、评估费500元；2.判令保险公司在其保险责任限额内承担赔偿责任；3.要求陈正寅、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年7月19日，陈正寅驾驶皖Ｍ×××××号重型自卸货车与其驾驶的农用手扶拖拉机发生碰撞，致其及乘车人陈英霞受伤、两车及车载西瓜受损。事故经交警部门认定，陈正寅负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至南京医科大学第二附属医院住院治疗。待其出院后其伤经鉴定构成九级伤残、两处十级伤残、误工期为150天、护理期为60天、营养期为60天。陈正寅驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，现为维护其合法权益，故诉至本院，提出上述诉讼请求。 陈正寅辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，其驾驶的事故车辆系滁州理正物流有限公司所有，其系该公司雇佣的驾驶员；二、其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，且其持有合法有效驾驶证、行驶证，故王宽山的合理损失应由保险公司承担赔偿责任；三、事故发生后，其先行垫付医疗费22000元，要求保险公司直接将该款项支付于其；四、其他答辩意见同保险公司意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，因陈正寅驾驶事故车辆时无相关从业资格证，故依据商业三者险保险条款，其公司在商业三者险范围内免除赔偿责任。二、王宽山的部分诉求过高。其中：1.医疗费中的非医保用药费用其公司不予赔付且其提供的护工费3650元（2210元+1440元）应计算至护理费中；2.因王宽山已达退休年龄，故对其主张的误工费不予认可；3.护理费主张标准过高；4.对王宽山的伤残等级无异议，但三期时间较长，且残疾赔偿金计算年限应为15年；5.精神损害抚慰金、交通费主张过高，由法院酌定；6.其公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2018年7月19日03时50分，陈正寅驾驶皖Ｍ×××××号红岩牌重型自卸货车，由来安县磁山采石场往头桥方向行驶至头大路3ＫＭ＋800Ｍ处时，因超越同向前方王宽山驾驶的农用手扶拖拉机时发生刮撞，致王宽山及同车乘员陈英霞受伤、两车及车载西瓜受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，陈正寅负事故的全部责任，王宽山、陈英霞无责任。 事故发生后，王宽山被送至南京医科大学第二附属医院住院治疗，并于同年8月13日出院，共住院25天（22天+3天），出院诊断为：1.头皮撕脱伤术后、2.左侧腹壁疝术后、3.左眼眶骨骨折、4.左上颌骨额突骨折、5.鼻骨骨折、6.左侧多发肋骨骨折、7.颈椎骨折C7I°、8.腰椎骨折L1。王宽山在南京医科大学第二附属医院、来安县第二人民医院、来安县人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费80804.74元[急诊2757.90元+住院（70991.53元+2077.05元）+复查（320元+885.88元+111.65元+22元+520元+387.31元+50.43元+286.65元+331.60元+773元+144.92元+513.90元+630.92元）]，其中陈正寅先行垫付22000元。住院期间，王宽山在二附院护工中心共产生护工费3650元（2210元+1440元）。2019年9月24日，王宽山委托安徽中衡司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年10月20日，该鉴定中心作出皖中衡司鉴[2019]法临鉴字第780号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王宽山因交通事故致胸2.3.4椎体压缩性骨折，评定为九级伤残；致面部条状瘢痕形成，累计长度为10.8cm，评定为十级伤残；致左侧第5-11肋骨骨折，共计7根，评定为十级伤残；2.被鉴定人王宽山因交通事故致伤的误工期为伤后150日、护理期为伤后60日、营养期为伤后60日。王宽山支付鉴定费2000元。2020年3月5日，王宽山委托安徽全衡资产价格评估鉴定有限责任公司对其2018年7月19日因交通事故导致手扶拖拉机的损失价值。同年3月6日，该评估公司出具全衡价评字[2020]第10016号评估报告书，评估结论为：评估标的王宽山手扶拖拉机因2018年7月19日交通事故导致的损失价值为2890元。王宽山支付评估费500元。 另查明，王宽山系本县水口镇西王村居民，事故发生前，其仍然以从事农业生产为其主要生活来源。事故发生时，陈正寅持“B2”驾驶证，其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；王宽山提供的身份证；陈正寅的驾驶证、皖Ｍ×××××号重型自卸货车行驶证、保单；道路交通事故认定书；南京医科大学第二附属医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据；来安县第二人民医院医疗门诊收费票据；来安县人民医院医疗门诊收费票据；二附院护工中心收款票据；安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据；安徽全衡资产价格评估鉴定有限责任公司评估报告、评估费票据；来安县水口镇西王村村民委员会出具的证明、农村土地承包经营权证等证据在卷佐证。 本院认为，根据王宽山、陈正寅、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定王宽山的合理损失；二、陈正寅、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，王宽山的各项损失依次确定为：一、医疗费，王宽山在南京医科大学第二附属医院、来安县第二人民医院、来安县人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费80804.74元[急诊2757.90元+住院（70991.53元+2077.05元）+复查（320元+885.88元+111.65元+22元+520元+387.31元+50.43元+286.65元+331.60元+773元+144.92元+513.90元+630.92元）]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录等相关证据佐证，本院予以确认。因王宽山诉讼时已将陈正寅先行垫付的医疗费22000元扣除在其诉请之外，故本院仅支持医疗费58804.74元（80804.74元-22000元）。陈正寅先行垫付的医疗费22000元可另行主张，本案不予处理。保险公司要求非医保用药费用其公司不予赔付但未向本院提供不予赔付的相关证据，故对该辩称本院不予采纳。二、住院伙食补助费，王宽山实际住院25天（22天+3天），依据本地住院伙食标准，其住院伙食补助费为1250元（25天×50元/天）。三、营养费，依据安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见的营养期，并结合其主张的营养费标准，其营养费为1800元（60天×30元/天）。安徽中衡司法鉴定中心系专业的司法鉴定机构，且是由有资质的专业人员进行的司法鉴定，该鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形，故对安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院予以采信，保险公司认为三期过长的主张本院不予采纳。四、误工费，事故发生前，王宽山系农村居民，事故发生时其虽已年满63周岁,但已向本院提供其仍然从事农业生产的证明,且其主张的误工费计算标准未超出本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准,故其主张误工费16950元（113元/天×150天）本院予以认可。五、护理费，王宽山主张其住院期间的护理费为3650元（2210元+1440元），本院予以认可。经鉴定，王宽山的护理期为60日，结合本地护理费计算标准，其护理费为4321.78元[45070元/年÷365天/年×（60天-25天）]。综上，其护理费为7971.78元（3650元+4321.78元）。六、残疾赔偿金，王宽山因本次交通事故致九级伤残、两处十级伤残，故对其主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。定残时,其已年满65周岁,依据相关规定，残疾赔偿金为123882元[37540元/年×15年×（20%+1%+1%）]。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院对其主张的精神损害抚慰金17600元予以认可。八、鉴定费，王宽山为证明其损失支付鉴定费2000元，有安徽中衡司法鉴定中心出具的票据为证，故本院对其主张的鉴定费2000元予以支持。九、交通费，王宽山主张交通费1500元过高，且未提供正式的交通票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为800元。十、财产损失，结合安徽全衡资产价格评估鉴定有限责任公司出具的评估报告及交通事故认定书载明“车载西瓜受损”，本院结合市场行情、时令等因素酌定其财产损失为3890元（车损2890元+物损1000元）。十一、评估费，王宽山为证明其财产损失支出评估费500元，有安徽全衡资产价格评估鉴定有限责任公司出具的票据为证，本院予以支持。综上，王宽山的合理损失为：医疗费58804.74元、住院伙食补助费1250元、营养费1800元、误工费16950元、护理费7971.78元、残疾赔偿金123882元、精神损害抚慰金17600元、鉴定费2000元、交通费800元、财产损失3890元、评估费500元，合计人民币235448.52元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。陈正寅驾车与王宽山发生交通事故致王宽山受伤，陈正寅负事故的全部责任，王宽山无责任，故陈正寅应对王宽山的合理损失承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿；如还不足，由陈正寅承担赔偿责任。因本起事故造成2人受伤，本着公平、合理的原则，本院为另一名伤者在交强险医疗费用赔偿限额项预留5000元赔偿份额及在交强险死亡伤残赔偿限额项预留40000元赔偿份额。结合王宽山的合理损失并对照交强险各项余额及商业三者险责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿王宽山5000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿王宽山70000元，在交强险财产损失赔偿限额项赔偿王宽山2000元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分56854.74元（医疗费58804.74元+住院伙食补助费1250元+营养费1800元-交强险5000元），交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分99203.78元（误工费16950元+护理费7971.78元+残疾赔偿金123882元+精神损害抚慰金17600元+鉴定费2000元+交通费800元-交强险70000元），交强险财产损失赔偿限额项赔偿不足部分2390元（财产损失3890元+评估费500元-交强险2000元），由保险公司依据商业三者险的保险合同赔偿。综上，保险公司应赔偿王宽山因交通事故造成的损失计235448.52元（5000元+70000元+2000元+56854.74元+99203.78元+2390元）。保险公司主张陈正寅驾驶事故车辆时无相关从业资格证，故其公司在商业三者险范围内免除赔偿责任；本院认为，机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提应为是否持有合法有效的驾驶证，而非是否持有从业资格证。驾驶人无从业资格证，并不代表其就丧失驾驶证载明的准驾车型车辆的资格。本案陈正寅驾驶事故车辆时，持“B2”驾驶证，具备驾驶该事故车辆的资格，且保险公司亦未能举证证明陈正寅无从业资格证而加重车辆的危险程度，故对其主张的免责抗辩本院不予采信。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百一十三条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王宽山因交通事故造成的各项损失计人民币235448.52元； 二、驳回原告王宽山的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5066元，减半收取费用2533元，由原告王宽山负担133元，被告国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司负担2400元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年五月十三日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百一十三条民事主体的财产权利受法律平等保护。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条第一款因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。