河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终2991号 上诉人（原审被告）：辛集康维医院，住所地河北省辛集市方碑东大街107号。统一社会信用代码：52130181059406750U。 法定代表人：郝旱雨，该医院院长。 委托诉讼代理人：冯青涛，河北沧澜律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘洪涛，男，1982年4月6日出生，汉族，住河北省辛集市。 上诉人辛集康维医院因与被上诉人刘洪涛医疗损害责任纠纷一案，不服河北省辛集市人民法院（2019）冀0181民初2900号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人辛集康维医院的委托诉讼代理人冯青涛、被上诉人刘洪涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 上诉人辛集康维医院上诉请求：1、撤销河北省辛集市人民法院(2019)冀0181民初2900号民事判决中上诉人承担精神抚慰金10000元的判决，并依法改判。2、本案一审诉讼费由上诉人与被上诉人依法按比例分担，二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：对于人身侵权只有达到一定程度，才会有精神抚慰金的赔偿项目，对此已在判例中形成了惯例，十级伤残精神抚慰金为2000-3000元，以此类推。在本案中，被上诉人的评残申请鉴定机构未能进行鉴定，在没有证据支持的情况下，不应认定被上诉人构成伤残。虽然本案中被上诉人伤处具有特殊性，但对于该部位《人体损伤致残程度分级》亦有明确规定，所以在伤情没有达到评残的情况下，不应该支持精神抚慰金的诉请。且对于瘢痕形成因个人体质原因也会产生不同的后果，故根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》和判例情况，不应支付被上诉人精神抚慰金。综上所述，请求二审法院能够查明事实，支持上诉人的上诉请求。 被上诉人刘洪涛答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确。一、答辩人原审中主张精神损害抚慰金有法律依据。原审已查明答辩人在诊疗过程中受到损害是基于被答辩人存有过错，故对于答辩入的损失应由被答辩人承担。根据相关规定，答辩入主张精神损害抚慰金完全符合法律规定，该主张并不以答辩人是否构成伤残等级为前提和必要条件。至于被答辩人所称惯例，是指处理构成伤残的人身损害赔偿案件中，人民法院用以区分残疾评级差异而适用酌定精神损害抚慰金数额的裁判规则。二、法院判决支持答辩人精神损害抚慰金合乎情理。精神损害赔偿是权利主体因其人身权益受到不法侵害，遭受精神痛苦或精神利益受到损害。答辩人因被答辩人的过错导致性生活出现障碍，本来婚姻乃两性结合，而夫妻间的性生活是婚姻关系得以维持的基本条件，是婚姻关系的重要内容，现答辩人正值壮年，但每有性生活却因隐私部位疼痛而有所顾忌，答辩人及妻子均遭受重大痛苦。原审法院考虑以上情形并结合答辩人的受伤程度，酌定被答辩人支付答辩人精神损害抚慰金合情合理，也是对答辩人的心理以慰藉。综上，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 刘洪涛向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告各项损失10万元。2、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：原告刘洪涛于2018年9月16日就诊于被告辛集康维医院门诊，被告为原告行“包皮环切术”。术后，原告于2019年1月11日因包皮环切术后4个月、勃起功能受限，入住石家庄市第一医院住院治疗，石家庄市第一医院诊断证明为：1、包皮环切术后；2、阴茎瘢痕；3、阴茎皮肤过短。原告向辛集市卫生健康局提出医疗事故争议技术鉴定，经辛集市卫生健康局委托，石家庄市医学会于2019年5月28日作出石家庄医鉴[2019]-019号医疗事故技术鉴定书，认为医方存在以下医疗过失：1、未书写门诊病历记录，违反了原卫生部《病历书写基本规范》；2、手术切除背侧皮肤过多。医方的医疗过失致患者阴茎勃起、性交疼痛，降低了当前性生活质量，未致患者性功能障碍，患者无《医疗事故分级标准（试行）》所列人身损害后果之情形，本病例不构成医疗事故。以上事实有原告就诊被告处支付医疗费的凭据、石家庄市第一医院住院病历及诊断证明、石家庄市医学会医疗事故技术鉴定书等证据证明，原、被告对上述证据的真实性均无异议，本院予以确认。原告主张其经济损失有：医疗费17130.24元、误工费17640元、护理费11520元、住院伙食补助费2100元、营养费3000元、交通费2533元、医疗事故鉴定费3200元，精神抚慰金42876.76元，共计10万元。被告对原告损失的数额存有异议且主张应扣除已向原告支付的治疗费2万元。原告对收到治疗费2万元无异议，但主张该费用系为原告做手术的医生个人对原告的补偿，与被告医院赔偿无关。以上事实有本案的庭审笔录在卷佐证。 一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告在被告处就诊手术，根据石家庄市医学会医鉴[2019]-019号医疗事故技术鉴定书鉴定意见，虽本病例不构成医疗事故，但可以认定被告在诊疗活动中存在医疗过错。因此，被告应对原告的损失承担赔偿责任。关于原告的经济损失，医药费17130.14元、鉴定费3200元，有医疗费用票据和鉴定费用票据证实，本院予以认定；原告的石家庄第一医院住院病历显示原告实际住院21天，住院伙食补助费应为2100元（100元×21天）；根据原告的诊断证明及实际住院天数，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.6.2项，本院酌定原告误工期按60日、护理期按30日、营养期按30日计算，原告无证据证明其工资收入，其误工工资参照河北省2018年农、林、牧、渔业行业平均工资23461元计算，误工费为3840元(23461元÷365天×60天）；护理人员工资参照河北省2018年度农、林、牧、渔业平均工资计算，护理费为1920元(23461元÷365天×30天）；营养费900元（30元/天×30天）；原告主张交通费2533元，其虽提供了部分票据，但未作出合理说明，考虑交通费属实际必然发生的费用，本院酌定交通费为800元；关于精神损害抚慰金，综合考虑本案被告的医疗过错及原告受到损害的部位、情节等因素，确给原告造成了一定程度的精神损害，本院酌定被告赔偿原告精神抚慰金10000元。综上，本院认定原告各项损失为：医药费17130.14元、鉴定费3200元、住院伙食补助费2100元、误工费3840元、护理费为1920元、营养费900元、交通费800元、精神抚慰金10000元，合计39890.14元。原告在本次诊疗活动中受到的损害，已获得治疗费2万元的赔偿，虽该款项系被告手术医生支付，但赔偿款是针对原告在诊疗活动中受到损害的赔偿，手术及支付行为均是基于职务行为，其相关权利和责任应由被告承担，被告给付原告的赔偿款中应予以扣除该2万元。因此，被告应赔偿原告损失款19890.14元。原告诉讼请求超出部分，于法无据，本院不予支持。判决：一、被告辛集康维医院于本判决生效后五日内赔偿原告刘洪涛医疗费、住院伙食补助费等损失款19890.14元；二、驳回原告刘洪涛的其他诉讼请求。案件受理费2300元，减半收取计1150元由被告负担300元，原告负担850元。 本院二审期间，被上诉人刘洪涛提交离婚证，证明其与前妻因本案所涉事情没办法在一起。上诉人质证意见：对该证据的真实性无异议，但对关联性有异议。虽然刘洪涛提交了其与前妻的离婚证，但仅凭离婚证无法证明其离婚系因本案所涉事情造成，故因该证据不能证明待证事实，本院不予采信。 本院查明的事实与原审查明事实一致。 本院认为，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。”由此可见，精神损害抚慰金并未要求达到评残标准的情况下才予以赔偿。本案中，被上诉人刘洪涛在上诉人辛集康维医院诊疗过程中，因上诉人辛集康维医院的医疗过失导致被上诉人刘洪涛阴茎勃起、性交疼痛，降低了性生活质量，其人身权益受到侵害，并给其造成了一定程度的精神损害，故原审综合考虑本案上诉人辛集康维医院的医疗过错及被上诉人刘洪涛受到损害的部位、情节等因素，酌定上诉人辛集康维医院赔偿被上诉人刘洪涛精神抚慰金10000元，具有事实及法律依据，并无不当。上诉人辛集康维医院诉称被上诉人刘洪涛的伤情没有达到评残情况下，不应支持精神抚慰金之主张，理据不足，本院不予支持。 综上所述，上诉人辛集康维医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人辛集康维医院负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 李德利 审 判 员 薛金来 审 判 员 李 莉 二〇二〇年五月十九日 法官助理 安科辉 书 记 员 谈梦雅