陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)陕01民终2036号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地：西安市东木头市111号。负责人：桂文东，该公司总经理。委托诉讼代理人：李姝杰，陕西大秦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）张胜利，男，1955年3月14日出生，汉族，住陕西省西安市长安区。委托诉讼代理人：张红梅，女，1989年1月9日出生，汉族，住西安市长安区。系张胜利之女。委托诉讼代理人：郭平，系西安市长安区韦曲法律服务所法律工作者。原审被告：陶颖辉，男，1975年10月29日出生，汉族，住陕西省西安市雁塔区。原审被告：王宏丽，女，1975年6月2日出生，汉族，住址同上，系陶颖辉之妻。上诉人中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称人保西安分公司）因与被上诉人张胜利、原审被告陶颖辉、王宏丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市长安区人民法院(2019)陕0116民初6450号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保西安分公司上诉请求：撤销原审判决第二项，改判其在商业险范围内赔偿张胜利后续治疗费13321.71元。事实和理由：张胜利继发性癫痫已经经过了7年的治疗,治疗多久具体费用多少未知,原审法院认定由其向张胜利承担2019年8月24日至2020年8月25日的治疗费用没有依据,应待实际发生后据实结算。张胜利辩称，要求维持原审判决。陶颖辉、王宏丽辩称同意人保西安分公司的上诉。张胜利向一审法院起诉，请求：人保西安分公司、陶颖辉、王宏丽赔偿因继续治疗该病产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费22341.4元，赔偿2019年8月24日至2020年8月23日将产生的医疗费9600元，本案诉讼费用由陶颖辉、王宏丽负担。一审认定的事实：2012年12月18日7时许，陶颖辉驾驶王宏丽名下的陕Ａ×××××号小型轿车沿航天大道由西向东行驶至弘盛宾馆门口时，将正在路面清扫道路的张胜利撞倒，造成张胜利受伤。该事故经交通管理部门责任认定，陶颖辉负事故全部责任，张胜利无责任。事发后，张胜利先后三次在兵器工业五二一医院治疗，主要病情诊断为左侧额、颞叶脑挫裂伤，继发性癫痫等。张胜利住院医疗、门诊、复查花费106902.64元均由陶颖辉、王宏丽支付（人民财保西安分公司已向陶颖辉理赔74636.5元，均为商业险理赔）。此外，陶颖辉另行向张胜利支付现金10000元。另查明，王宏丽的车辆在人民财保西安公司办理了交强险和商业险（购买了不计免赔险），商业险的最高赔偿额为150000元。此前，张胜利曾四次诉至原审法院要求承担相应损失，经三次判决，一次调解，人保西安分公司已将交强险限额中的医疗费项目理赔完毕，伤残等项目已理赔74464.1元（仍有35535.9元限额），在商业险限额内已理赔101745.13元（仍有48254.87元限额）。陶颖辉经此前四次诉讼向张胜利承担责任后，其向张胜利支付的10000元仍余2090.77元。同时，张胜利于2016年12月5日委托陕西正义司法鉴定中心对其后期治疗费进行了鉴定，该中心于2017年1月4日出具的鉴定意见书认为张胜利后期治疗费用一月约需人民币800元，治疗期限以实际发生为准。原审法院在张胜利第四次起诉时，对于张胜利2017年3月31日至2018年3月31日的医疗费数额依据上述鉴定意见书每月按800元标准预估9600元。以上费用人保西安分公司均进行了赔偿。张胜利自2017年5月3日至2019年8月23日，多次到兵器工业五二一医院、西安航天总医院、西安交通大学第一附属医院进行治疗。张胜利自2017年3月31日至2018年3月31日的医疗花费为10673.28元，其中包括288元非治疗癫痫病花费。张胜利自2018年5月3日至2019年8月23日支出治疗费为12322.62元，其中包括张胜利于2019年2月22日至2019年2月28日在兵器工业五二一医院的住院治疗花费，亦包括766.17元治疗癫痫病花费。张胜利第五次诉至法院要求各赔偿因治疗继发性癫痫病自2017年3月31日至2020年8月23日已产生及将产生的费用22995.9元，张胜利住院期间的住院伙食补助费600元，营养费900元，误工费3000元，护理费3351.9元，交通费1093.6元，以上共计31941.4元。审理中，张胜利提供了治疗病情的门诊病历、检验报告单、门诊处方笺、病案资料、医疗费票据、司法鉴定意见书证明其自2017年3月31日至2019年8月23日治疗花费及此后仍应继续治疗产生费用之事实；提供了出租车票据证明其多次检查、治疗、住院产生交通费用之事实。张胜利认为因交通事故致其继发性癫痫病需长期治疗，多次治疗的花费及因住院产生的相关费用予以赔偿。陶颖辉、王宏丽认为张胜利在第一次起诉时已就继发性癫痫治疗所产生的费用进行了处理，张胜利此后治疗的费用是否合理，是否已报销，是否存在重复要求，张胜利要求的交通费明显过高，希望法院对此案依法而断。人保西安分公司认为张胜利因交通事故所产生的病情已治疗痊愈，其公司已对张胜利全部理赔完毕，张胜利病情不需要护理，其年龄已满60周岁，不存在误工，张胜利本次起诉属重复起诉，其请求应予以驳回。因人保西安分公司不同意调解，本案调解未果。一审法院认为，本案中，陶颖辉驾驶车辆将张胜利撞伤，该车辆在人保西安分公司办理了交强险和商业险，因张胜利此前诉讼中医疗费的赔偿数额已超过交强险应赔偿的限额，依据王宏丽车辆所办商业险的最高赔偿限额，扣减此前已向张胜利赔偿的101745.13元，并未超过商业险赔偿的最高限额，对于张胜利因受伤所造成的后续治疗费应在商业险限额内由人保西安分公司继续予以赔偿。对于张胜利的治疗费用，张胜利自2017年3月31日至2018年3月31日因治疗癫痫病产生的花费10385.26元，扣减人保西安分公司已赔偿的9600元后，不足部分即785.26元，应由人保西安分公司在商业险中予以理赔。张胜利自2018年5月3日至2019年8月23日因治疗癫痫病所产生的花费11556.45元，亦应由人保西安分公司在商业险中予以理赔。张胜利于2019年2月22日至2019年2月28日因治疗癫痫病住院6天，住院伙食补助费认定为180元，营养费认定为200元，护理费认定为600元，以上共计980元，仍应由人保西安分公司要商业险中予以理赔。张胜利要求误工费一节，因张胜利年龄已满60周岁，结合其身体的实际情况，对其此节请求不予支持。为方便诉讼，减少当事人的诉累，结合张胜利对其后续治疗费每月支出所作的鉴定，可按每月800元标准自2019年8月24日计算至2020年8月23日，该笔费用9600元还应由人保西安分公司在商业险中予以理赔。张胜利在协商解决或通过诉讼解决此后治疗费的赔偿时，对2019年8月24日至2020年8月23日实际产生的治疗费用再据实核算。交通费酌情认定为500元，由人保西安分公司在交强险中予以理赔。张胜利因交通事故导致继发性癫痫应系统进行治疗已经法医学鉴定并得出结论，张胜利本次所提供的门诊病例、处方笺、病案资料均显示治疗继发性癫痫病情，人保西安分公司认为病情已痊愈之抗辩理由，与事实不符，不予采纳。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条及相关民事法律之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效后二十日内在交强险限额内赔偿原告张胜利交通费500元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效后二十日内在商业险的限额内赔偿原告张胜利后续治疗费22921.71元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费571元，原告已预交，由原告承担198元，被告陶颖辉承担373元（可在此前已向原告支付的10000元中继续抵扣，本次抵扣前仍余2090.77元）。二审经审理查明，原审查明事实属实。本院认为，张胜利因案涉交通事故致继发性癫痫，经鉴定确属需要长期治疗的慢性疾病，原审法院鉴于这一实际，对张胜利就治疗癫痫疾病的费用由人保西安分公司先行预付，符合方便诉讼的原则，并无不当。人保西安分公司上诉要求对张胜利的请求待实际发生后主张，本院不予支持。综上所述，人保西安分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  焦海林审判员  朱利安审判员  张 伟二〇二〇年五月二十一日书记员  李妍慧