陕 西 省 西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院 民 事 判 决 书 （2018）陕0103民初1193号 原告：李永国，男，1984年5月19日出生，汉族，上海赛美瑞医疗整形医院医生，住上海市长宁区。原告：李某某，男，2017年9月9日出生，汉族，住甘肃省兰州市红古区。法定代理人：李永国。委托诉讼代理人：贾永进，陕西乐友律师事务所律师。委托诉讼代理人：文晓琴，陕西乐友律师事务所律师。被告：西安慈爱妇产医院有限公司，住所地：西安市碑林区。法定代表人：许锋，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：赵海亮，陕西平镜律师事务所律师。第三人：西北妇女儿童医院，住所地：西安市。法定代表人：郑宏志，该院院长。委托诉讼代理人：段婷，女，1990年8月10日出生，汉族，西北妇女儿童医院员工，住西安市雁塔区。委托诉讼代理人：苏宁，女，1977年9月28日出生，汉族，西北妇女儿童医院员工，住西安市。原告李永国、李某某与被告西安慈爱妇产医院有限公司（以下简称慈爱妇产医院）、第三人西北妇女儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李永国、李某某之委托诉讼代理人贾永进、文晓琴，被告慈爱妇产医院之委托诉讼代理人赵海亮，第三人西北妇女儿童医院之委托诉讼代理人段婷、苏宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李永国、李某某向本院提出诉讼请求： 1、判令被告赔偿医疗费26096.3元、住院伙食补助费500元、陪护费20000元、精神损害抚慰金50000元、赔偿原告进行医疗损害产生的交通费6012元、误工费40000元、住宿费6524元、复印费200元；2、撤回第二项诉讼请求即：营养费、继续治疗费（含植皮、美容费等）、残疾赔偿金、护理费、康复费等暂计150000元（具体分项数额以司法鉴定结果依据计算后为准），待实际发生后另案起诉；3、判令被告承担本案司法鉴定费及诉讼费（以上两项共计299332.3元）。事实与理由：2017年9月9日17时46分，原告李某某经被告对母亲进行子宫下段剖宫产手术出生（住院号：FC2017003984），《手术记录》显示：手术医师为吴水泉、党江莉。原告李永国自外地飞抵医院并提出探视婴儿，注意到被告方面医师无故为原告李某某佩戴遮头帽，经检查发现李某某头顶部有1.5*1.5cm面积的头皮缺损，后被告通过原告当时委托的留陪人陈春旭向原告李永国告知：因医师疏忽、操作失误，不慎将新生儿头皮损坏致伤。经原告查阅《婴儿记录》，在“一般情况”一栏“头部血肿”却记载为“头顶部可见1.5x1.5cm圆形头皮缺损，边缘整齐，表面无出血点”，后被告在未说明任何原因的情况下，将原告李某某转院至西北妇女儿童医院，并在《出院记录》中记载“新生儿出生后即发现...缺损处无毛发生长（考虑先天性头皮缺损）”。西北妇女儿童医院《超声检查报告单》（住院号：0000294414）显示“颅脑声像图有改变、右侧室管膜下出血样改变”，《住院诊断证明书》和《出院记录》均显示“新生儿颅内出血”。2017年9月25日，原告就诊甘肃省人民医院红古分院，医师诊断原告李某某头皮缺损系外伤所致。根据相关规定，医疗机构及其医务人员在对患者进行医疗活动时，应遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，同时也应承担善良管理人的注意义务，及在进行医疗活动时极尽谨慎、勤勉义务，极力避免损害发生。依据相关法律规定，诉至贵院，望判如所请。被告慈爱妇产医院辩称，对于李永国是否有法定代理人身份存在疑议，需要原告进一步举证，关于原告在诉状中陈述的，慈爱妇产医院在整个诊疗过程中符合诊疗规范，无任何过错，不应承担赔偿责任。第三人西北妇女儿童医院辩称，我们医院在李某某住院期间是严格按照诊疗规范操作的，不存在违规行为，也没有任何过错，我们医院不是本案适格的当事人。原告围绕诉讼请求依法提交了证据:第一组1-1《出生医学证明》、被告慈爱医院产妇住院病案、李某某检查报告、《婴儿记录》等一套；1-2              第三人西北妇女儿童医院病案封存记录单及封存病案一套；              1-3甘肃省人民医院红古分院门诊病历。证明1、原告李某某与被告存在医疗关系；2、原告李某某是在被告处出生后发生颅内出血及头皮缺损，被告未尽相关注意和医疗谨慎义务，应由被告向原告承担侵权赔偿责任；3、被告在产前分娩过程的诊疗方案及风险等未向产妇作解释和告知、产后就胎儿外观头皮缺损和颅内出血，不向其法定代理人李永国或产妇作书面或口头的任何告知、提示，匆忙安排转院，即使是转院，也没有任何通知，侵犯原告的知情同意权和选择权，应承担相应责任。第二组              2-1慈爱医院住院结账汇总清单、西北妇女儿童医院住院病人结算单；2-2申请人李永国处理医疗损害交通机票四张； 2-3              申请人李永国处理医疗损害住宿酒店网上及线下订单三张；2-4申请人李永国收入证明一张；2-5              “西安榕之树燕子月嫂”收费凭证一张。证明原告共产生医疗费26096.3元、住院伙食补助费500元、陪护费20000元、进行医疗损害处理产生的交通费6012元、误工费40000元、住宿费6524元、复印费200元，应由被告向原告赔偿。第三组              3-1（2018）陕乐律函444号《律师函》、EMS1073718001828单号寄出联、签收记录截图三张；事发后，原告李永国以《律师函》的形式向被告寻求解决途径，被告进行签收，未回应；证明被告对本案采取回避、漠然态度，与对李某某损害产生后逃避态度呼应。第四组4-1、微信聊天记录，月嫂证词；证明李某某出生时医护人员未在第一时间告诉家属新生儿情况，并给新生儿佩戴遮头帽、并未让家属进行常规检查，存在过错； 4-2、照片及视频，证明李某某头皮损伤处结痂，抱被上有血渍；4-3、拒封病历录音，证明被告无正当理由拒封病历。被告慈爱妇产医院围绕其辩称向法庭提供一组李某某母亲住院期间病案58页。第三人西北妇女儿童医院围绕其辩称向法庭提供一份李某某住院期间病案55页。本院组织当事人进行了证据交换和质证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月2日，李某某母亲NONGNUCH PHUTTHANGKURO在被告慈爱妇产医院做彩色多普勒超声检查上腹部、心脏、胎儿。2017年9月9日13时40分入院记录：初步诊断：1、孕产36＋周妊娠LOA；2、前次剖宫产；3、先兆早产；4、脐带异常（绕颈两周）；5、IVF-ET术后（试管婴儿术后）。手术记录：新生儿出生后即发现头顶部见一1.5*1.5cm，深度0.2cm左右圆形头皮缺损，表面被覆一层薄膜，底色呈鲜红色，平坦，洁净无渗出，边缘整齐，缺损处无毛发生长（考虑先天性头皮缺损），余外观发育未见明显异常。《婴儿记录》在“一般情况”一栏“头部血肿”记载为“头顶部可见1.5x1.5cm圆形头皮缺损，边缘整齐，表面无出血点”。 并在《出院记录》中记载“新生儿出生后即发现...缺损处无毛发生长（考虑先天性头皮缺损）”。产妇于2017年9月14日9时13分出院，医疗费共计16556.92元。2017年9月9日，李某某因头部缺损患者家属要求转入第三人西北妇女儿童医院治疗。入院记录：NONGNUCH PHUTTHANGKURO之子，主诉早产生后5小时，头顶部可见一约1.3*1cm头皮缺损，边缘整齐，表面被覆盖一层薄膜。入院诊断：早产儿、试管婴儿。2017年9月17日出院，头顶部皮肤缺损处干燥结痂，无分泌物。出院医嘱及康复计划：1、加强护理，合理喂养，按时预防接种；2、动态监测生长发育及神经行为发育，定期健康查体；3、出院后按早产儿告知书执行；2周后复查头颅超声；4、灌肠头顶部皮肤缺损，皮肤科就诊并随诊；5、监测黄疸，新生儿科门诊随诊。住院8天，医疗费为8386.01元。诉讼中，原告申请司法鉴定，要求：1、对被告的医疗行为是否存在过错；2、被告的诊疗行为与婴儿的症状（颅内出血、头部皮肤缺损）之间是否存在因果关系；3、诊疗过错行为在损害后果中的原因力大小；4、对婴儿的损害部位进行伤残等级及后期治疗费进行鉴定；并要求对李某某头顶目前缺损头发的区域是先天性的，还是外伤形成的予以明确。经本院委托西安市中级人民法院，中院委托陕西佰美法医司法鉴定所进行鉴定，因申请人未在规定的时间内缴纳鉴定费被退卷。原告代理人称由于原告的法定代理人生病耽误，未能进行司法鉴定，再次申请鉴定，被告及第三人对此无异议。本院再次委托，经陕西公正司法鉴定中心作出终止司法鉴定说明：“西安市中级人民法院：贵院2018年12月20日委托的（陕01鉴5873号）申请人李永国与西安慈爱妇产医院医疗损害责任纠纷鉴定，我中心于2018年12月22日举办了有医患双方参加的专家听证会，鉴定人参考专家讨论意见已明确告知申请人，西安慈爱妇产医院在对申请人之子李某某的医疗过程中无过错，申请人保留异议，鉴定机构未收取鉴定费。依据《司法鉴定程序通则》第二十九条（六）款之规定，终止本次鉴定”。原告认为鉴定机构出具的终止司法鉴定说明并非鉴定结论，申请重新鉴定。被告对此无异议，第三人认为与其无关。第三次委托由于陕西公正司法鉴定中心作出不予受理鉴定告知书，因曾委托该机构进行过鉴定而不予受理。后经本院与中院联系排除陕西公正司法鉴定中心，第四次委托陕西军大法医司法鉴定所，该所2020年1月16日作出退案说明：“因被鉴定人未缴纳鉴定费用，致鉴定工作无法进行，本鉴定所决定终止该案对李某某头皮缺损是先天性的还是外伤造成的鉴定工作，案卷退回”。原告代理人称鉴定风险告知时，先天性损伤和外伤的恢复过程是一样的，时间也久远，故原告未交费。被告、第三人退案说明无异议。本案在审理过程中，因李永国不是本案适格的原告，经本院释明后，原告李永国申请撤诉，本院予以准许。以上事实，有病历资料、医疗费票据等证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议之焦点即李某某头皮缺损是先天性的还是外伤造成的，由于医疗行为具有专业性和技术性强的特点，对医疗单位在诊疗过程中是否存在过错、有无医疗损害后果等凭经验方法难以确定，须依靠技术鉴定方法对有争议的医疗损害事实的因果关系、诊疗过程是否存在过错等，委托鉴定机构运用专门知识和现代科技手段进行检测、分析、鉴别后作出鉴定结论。本案先后四次委托司法鉴定，由于原告未缴纳鉴定费被退卷，其中陕西公正司法鉴定中心作出终止司法鉴定说明中，西安慈爱妇产医院在对申请人之子李某某的医疗过程中无过错，申请人保留异议，鉴定机构未收取鉴定费。陕西军大法医司法鉴定所，该所退案说明：“因被鉴定人未缴纳鉴定费用，致鉴定工作无法进行，本鉴定所决定终止该案对李某某头皮缺损是先天性的还是外伤造成的鉴定工作，案卷退回。”由于原告未缴纳鉴定费，无法确定被告存在过错，原告要求被告赔偿缺乏事实及法律依据，原告诉请本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：驳回原告李某某要求被告西安慈爱妇产医院有限公司赔偿医疗费26096.3元、住院伙食补助费500元、陪护费20000元、精神损害抚慰金50000元、赔偿原告进行医疗损害产生的交通费6012元、误工费40000元、住宿费6524元、复印费200元之诉讼请求。案件受理费5790元，由原告负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  审  判  长    贾曼莉审  判  员    蒲  晖人民陪审员    张  航    二〇二〇年五月十四日    书  记  员     王梦圆