安徽省灵璧县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1323民初452号 原告：邱朝怀，男，1963年4月7日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：傅常葆，安徽傅常葆律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路277号，统一社会信用代码913413007139239057。 负责人：张秋娣，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王波，该公司员工。 被告：高念球，男，1960年6月17日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：徐民（被告高念球所在公司推荐），男，1969年4月7日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 原告邱朝怀因与被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下至判决主文前简称人保财险宿州分公司）、高念球机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月13日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭审理了本案。原告邱朝怀的委托诉讼代理人傅常葆，被告人保财险宿州分公司的委托诉讼代理人王波，被告高念球的委托诉讼代理人徐民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邱朝怀向本院提出诉讼请求：依法判令两被告共同赔偿原告各项损失887075.856元；诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年4月21日14时15分许，原告邱朝怀驾驶二轮电动车（后载邱依依）沿灵城镇迎宾大道自南向北行驶至生态园北路口时，与沿灵城镇龙山大道自西向东行驶的由被告高念球驾驶的皖Ｌ×××××号小型轿车发生碰撞，造成邱朝怀及邱依依受伤的交通事故。案发后，公安机关认定邱朝怀负事故主要责任，高念球负次要责任。原告受伤后，被送往医院检查住院治疗，因伤情严重，后又辗转外地多家医院治疗，花费40余万元，但因伤及脑部，最终形成四级伤残。涉案事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，且在保险期限内。鉴于此，两被告依法均负有赔偿义务。 人保财险宿州分公司辩称：对事故发生及责任划分无异议，同意在保险责任范围内赔偿合理合法费用。事故车辆负次要责任，商业三者险损失应按30%的比例赔偿。本案共两人受伤，另一伤者邱依依已在商业三者险中判决赔偿2415.48元（451号判决书）。经法院委托恒正司法鉴定所鉴定评估，原告诉求的医疗费中非医保部分自付费用45554.253元系保险免责拒赔范围。定残前的护理期限应为180天，每天123.48元。定残后为部分护理依赖，期限不明确，护理费赔偿比例应按30%计算，以5年为宜，与残疾赔偿金、误工费均应按农村标准13996元/年计算。原告负本次事故主要责任，存在重大过错，精神抚慰金应按照30%比例计算。诉讼费、鉴定费非保险理赔范围，不予承担。 高念球辩称：对事故发生及责任划分无异议。答辩意见同保险公司一致。所驾驶车辆投保了交强险及商业险，足够足额赔付，所有责任均应由保险公司承担。对于非医保部分用药已与原告达成协议，应由其自行承担。 本院经审理查明以下事实：2018年4月21日14时15分许，邱朝怀驾驶无号牌二轮电动车（后载邱依依）沿灵城镇迎宾大道自南向北行驶至生态园北路口时，因违反交通信号灯与沿灵城镇龙山大道自西向东行驶的由高念球驾驶的皖Ｌ×××××号小型轿车发生碰撞，造成邱朝怀及邱依依受伤，两车不同程度受损的交通事故。经灵璧县公安局交警大队认定，邱朝怀负事故主要责任，高念球负次要责任，邱依依无责任。 高念球驾驶的皖Ｌ×××××号小型轿车在人保财险宿州分公司投保交强险和责任限额为500000元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。 原告受伤后，当日至灵璧县人民医院抢救，入院诊断：蛛网膜下出血，脑挫伤（广泛），颅骨骨折，软组织损伤（多处），花费医疗费4305.29元。次日至蚌埠医学院第二附属医院住院治疗39天，出院医嘱：注意休息，加强肢体功能锻炼，继续康复治疗，胸外科、呼吸内科门诊后行颅骨修补术，按时服药，随访。花费医疗费148089.41元。同年5月31日至10月8日，原告至安徽中医药大学第一附属医院四次住院合计122天，花费医疗费139977.46元。出院医嘱：继续综合康复治疗，加强肢体功能锻炼，避免跌倒；定期复查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、颅脑CT/MRI、胸部CT；出院带药：苯巴比妥片0.03G,口服BID；盐酸多奈哌齐分散片5MG，口服QD。2019年6月16日，至灵璧县人民医院住院治疗2天，花费医疗费1411.95元。入院诊断：继发性癫痫；脑出血后遗症；眼外伤缝合之后。出院医嘱：低盐低脂饮食，监测血压，防止血压过高或过低；规律口服药物，丙戊酸钠缓释片0.5pObid,拉莫三嗪50MGpOQN；定期复查血尿便常规及血糖血脂，神经内科随诊。治疗期间，原告至灵璧县人民医院、蚌埠医学院第二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、杭州甘芝草中医诊所、安徽省立医院徐州市东方人民医院、安徽省中医院、蚌埠诚信、洪岩药房等处花费诊查费、外购药30747.51元。上述费用合计324531.62元。 2019年10月30日，原告通过诉讼代理人所在律师事务所委托安徽淮海司法鉴定所对因交通事故致伤头部造成原告邱朝怀精神状态及伤残程度进行司法精神医学鉴定。2019年11月15日鉴定结论：1、被鉴定人邱朝怀患“脑外伤所致精神障碍”；2、被鉴定人邱朝怀被评定为四级伤残；3、被鉴定人邱朝怀需要部分护理依赖；4、被鉴定人邱朝怀误工期自受伤之日至评残前一日，营养期180天，护理期180日。为此，原告支出鉴定费4144元。 本案在审理过程中，被告人保财险宿州分公司向本院申请对邱朝怀医药费进行非医保司法鉴定，本院对外委托安徽恒正司法鉴定所进行鉴定，结论：被鉴定人邱朝怀因交通事故受伤，其住院项目费用共计293784.11元，其中自付费用评估为45554.253元，其余费用属于国家医保支付范围。被告人保财险宿州分公司向本院申请对邱朝怀精神状态及精神伤残程度进行重新鉴定，经本院对外委托徐州市东方人民医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论及补充说明：被鉴定人邱朝怀患有脑外伤所致精神障碍器质性智能损害（中度）；其符合“日常生活能力严重受限，间或需要帮助”的标准，按照《人体损伤致残程度分级》对照附录A，其精神损伤程度相当于四级标准。 另查明，2018年6月25日，原告（乙方）与被告高念球（甲方）签订“交通事故调解协议”，约定：甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成临时调解协议，乙方继续住院治疗，待乙方出院后有权利向甲方及甲方车辆投保保险公司要求赔偿；乙方的所有医药费用由保险公司赔偿，甲方不承担乙方的非医保用药费用……。庭审中，原告对该协议予以认可。 另，本起事故中乘坐原告二轮电动车的伤者邱依依已另案诉讼，经本院（2020）皖1323民初451号民事判决，被告人保财险宿州分公司在商业三者险范围内赔付邱依依2415.48元。 本院认为，本次交通事故致原告受伤住院，经认定高念球负事故次要责任，依法负有赔偿义务。肇事车辆已在人保财险宿州分公司投保了交强险及限额500000元不计免赔商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应由人保财险宿州分公司在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分，再由该保险公司在商业三者险的赔偿限额内按事故责任比例予以赔偿。如仍有不足，再由侵权人高念球予以赔偿。参照《安徽省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十三条“……（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任。”之规定，人保财险宿州分公司在商业险部分应按照40%比例承担。 根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院对原告的损失认定如下： 1、医疗费278977.367元。根据原告的医疗费发票金额确认为324531.62元；其中外购药物系实际产生费用，与原告提供的病历及治疗情况相互印证，本院予以支持；经鉴定非医保费用为45554.253元，非保险合同责任，人保财险宿州分公司不应承担。依据原告与被告高念球签订的协议，该非医保费用为45554.253元由原告自行承担，从医疗费总额中扣减； 2、住院伙食补助费4890元。原告住院163天，住院伙食补助费按30元/天计算为4890元； 3、营养费5400元。结合原告治疗情况、出院医嘱，本院支持180天，计算标准同住院伙食补助； 4、交通费4500元。原告住院治疗期间产生的合理交通费用应予以支持。原告要求赔偿8000元，结合原告伤情、就医路程、抢救等实际情况，本院酌情支持4500元。 5、护理费382788元。参照司法鉴定意见护理期为180天，按照123.48元/天计算，即123.48元/天×180天=22226.4元；原告经鉴定护理依赖程度为部分护理依赖，结合本案案情，参照安徽省高级人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的指导意见》第23条，本院酌定护理费比例为40%，支持20年，即123.48元/天×365天×20年×40%=360561.6元。以上两项合计382788元。 6、误工费58300元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告要求583天本院予以支持。参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算为113.08元/天，现原告自愿按100元/天计算系其对自己民事权利的处分，且不违反有关法律规定，本院予以支持。 7、残疾赔偿金525560元。原告因交通事故造成四级伤残，有权请求赔偿。按37540元/年×20年×0.7计算； 8、精神抚慰金35000元。原告四级伤残，有权主张精神损害赔偿，本院予以支持； 9、财产损失2000元。原告车辆在事故中受损，本院酌定损失为2000元。 10、鉴定费4144元。原告为确定伤残等级进行鉴定，该损失本院予以支持。 上述经本院认定的原告各项损失合计为1301559.37元。其中第1—9项合计1297415.37元，人保财险宿州分公司应在交强险范围内承担122000元，商业三者险范围内承担470166.15元［（1297415.37-122000）×40%］，以上两项合计592166.15元。鉴定费4144元被告高念球按40%事故责任比例承担为1657.6元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邱朝怀各项损失合计592166.15元。 二、被告高念球应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邱朝怀鉴定费损失1657.6元。 三、驳回原告邱朝怀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12671元，原告邱朝怀承担2212元，被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司承担8459元，高念球承担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审 判 长  赵 芸 人民陪审员  单桂侠 人民陪审员  代 伟 二〇二〇年五月十四日 法官助理耿婷 书记员王云云 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 另附： 灵璧县人民法院执行款、赔偿款、保全担保金缴存账户 户名：灵璧县人民法院执行款专户 账号：12×××23 开户行：中国农业银行灵璧县支行营业部