河南省安阳市龙安区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0506民初3060号原告：李梅花，女，1947年4月12日出生，汉族，住河南省汤阴县。委托诉讼代理人：吴雪，安阳市龙安区方正法律服务所法律工作者。被告：兰红燕，女，1976年1月15日出生，汉族，住河南省安阳市龙安区。被告：中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地驻马店市驿城区平安街215号。法定代表人：邓新民，该公司总经理。委托诉讼代理人：常志飞,男，系该公司员工。原告李梅花诉被告兰红燕、中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李梅花的委托诉讼代理人吴雪、被告兰红燕、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人常志飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李梅花向本院提出诉讼请求：1、被告连带赔偿原告医疗费40309.6元、护理费14832.99元、住院伙食补助1410元、营养费940元、交通费300元、残疾赔偿金28686.77元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、检查费120元共计93499.36元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月18日14时许，被告兰红燕驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车行至安阳市××大道左转弯时与原告李梅花相撞，造成原告李梅花受伤，本案经安阳市公安局事故处理二大队处理，认定被告兰红燕负事故全部责任，原告李梅花无责任。出险后原告李梅花被送到安阳市钢厂总医院进行救治，诊断为跖骨骨折、颈椎损伤、住院治疗47天，出院后在家静养至今，由于年龄偏大，手术后效果欠佳，需专人护理。经查：被告豫Ｅ×××××号小型轿车在中华联合保险公司投保交强险和第三者责任险，为保障原告的合法权益，维护法律尊严，特立诉状，望判如所请。中华联合保险公司辩称，事故车辆在其公司投保交强险和保险金额为30万元的商业三者险，根据原告提供的住院病历出院证、诊断证明显示，原告住院期间治疗有××，××，应由原告自行承担，对于原告其他因交通事故产生的合理合法损失，在没有得到赔偿的情况下，同意按照保险合同约定赔偿，诉讼费、鉴定费保险公司不承担，原告主张的部分费用没有法律依据，望法院依法查明。兰红燕辩称，对事故的发生和事故责任认定没有异议，兰红燕是案涉车辆的车主及驾驶人，该车辆在保险公司投保交强险及保险金额为30万元的商业三者险。事故发生后兰红燕向原告垫付了6120元医疗费,其希望在本诉中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下：2019年1月18日14时20分许，兰红燕驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车沿安阳市××大道由西向东行驶至商都路口左转弯时，与李梅花相撞，造成李梅花受伤的交通事故。安阳市公安局交通管理支队认定，兰红燕负事故全部责任，李梅花无责任。事故发生后，李梅花在安阳市安钢职工总医院住院治疗47天，被诊断为：1.颈髓损伤，2.右足跖骨骨折。出院医嘱：继续苦咖啡功能训练；坚持服用神经营养药物；一个月后复诊。2019年10月10日，安阳彰德法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：李梅花右足二、三、四跖骨骨折，治疗后遗留右足足弓部分破坏，构成十级伤残。护理期限为90天，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理。另查明，豫Ｅ×××××号小型轿车的所有人为兰红燕。其为该车在中华联合保险公司投保交强险及保险金额为30万元的商业三者险，保险期间自2018年8月4日至2019年8月3日止。案涉事故发生在保险期间内。事故发生后，兰红燕向原告垫付医疗费6120元，原告予以认可。诉讼期间，中华联合保险公司对原告住院期间的用药合理性提出鉴定，2020年2月3日，安阳民众法医临床司法鉴定所作出安民众司鉴所【2019】临评字第043号评估意见书，评估意见主要为:一、治疗其原发疾病药物硝苯地平缓释片、硝苯地平片、单硝酸异山梨酯片、注射用泮托拉唑、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠费用共计294.7元，不具有合理性；二、颈椎在脊椎椎骨中体积最小，但活动度大，上端又连着重量和体积相对大的头颅，受到外力冲击时，颈椎容易受到牵张挤压。由于突然发生交通事故遭外力作用致李梅花身体失去平衡摔倒受伤，“伴颈肩酸沉，右手麻木”临床症状存在。颈肩酸沉、右手麻木是颈神经受损的临床症状。依据现有材料尚不能排除李梅花因交通事故遭外力作用诱发或促进其原发××的发生或发展，××关系。治疗××的医疗费用共计4703元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，安阳市公安局交通管理支队认定兰红燕负事故全部责任，李梅花无责任，且原、被告双方对事故责任认定无异议，本院予以确认。案涉车辆豫Ｅ×××××号小型轿车在中华联合保险公司投保交强险及保险金额为30万元的商业三者险，故原告在本次事故中的损失，应由中华联合保险公司在保险限额内承担赔付责任。保险限额不足部分，应由侵权人兰红燕承担赔付责任。关于原告住院期间的用药合理性问题，本院认为，结合评估意见，原告治疗其原发疾病药物费用294.7元，不具有合理性，应当从医疗费中予以剔除。关于治疗××医疗费用4703元，结合“依据现有材料尚不能排除李梅花因交通事故遭外力作用诱发或促进其原发××的发生或发展，××关系”的评估结论，本院认为，原告的颈椎疾病虽然可能导致损害结果加重或者损害治愈时间延长，但是这并非导致交通事故发生的原因力，不属于原告对损害发生或扩大存在过错的法定情形，故治疗××费用不应予以剔除。根据法律规定，结合原告的诉讼请求和所提供的证据，本院确定关于原告李梅花在本次事故中的各项合理损失如下：医疗费：根据医疗费票据及兰红燕垫付门诊票据，医疗费为40429.6元，扣除不合理费用294.7元，本院保护40134.9元；住院伙食补助费：原告申请30元/天计算47天即1410元，本院予以支持；营养费：20元/天计算47天即940元；护理费：结合“护理期限为90天，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理”的评估意见，原告申请按照2018年河南省居民服务业工资标准108.27元/天×（90天+住院47天）=14832.99元；5、残疾赔偿金：结合原告构成十级伤残的伤情及诉请，按照河南省2018年城镇居民人均可支配收入31874.19元/年×8年×10%=25499.4元；6、精神抚慰金：结合原告十级伤残的伤情及当地生活水平，本院保护5000元；7、交通费：原告申请300元，本院予以支持；8、鉴定费及检查费：根据鉴定及检查票据，本院保护2020元。以上共计90137元，由中华联合保险公司在保险限额内予以赔付。为减轻当事人的诉累，兰红燕先行向原告支付医疗费用6120元应在本案中一并处理，故中华联合保险公司应向原告支付各项费用共计84017元，向兰红燕支付先行支付医疗费6120元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效后五日内向李梅花支付医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计84017元；二、中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效后五日内向兰红燕支付其先行支付医疗费6120元；三、驳回李梅花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2138元，减半收取1069元，由兰红燕负担1027元，由李梅花负担42元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  雷扬二〇二〇年五月二十二日书记员  张倩书记员  王蓓