广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0118民初1362号原告：陈运娣，女，1967年8月21日出生，汉族，住广东省阳山县。委托诉讼代理人：段希尧，广东华安律师事务所律师。被告：李勇，男，1987年6月9日出生，土家族，住湖北省利川市。委托诉讼代理人：舒佑丹，广东华商律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司，住所地广州市萝岗区科学大道汇二街19号102-402。负责人：李旭东。委托诉讼代理人：龚权红，广东广信君达律师事务所律师。原告陈运娣诉被告李勇、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司（以下简称：中国平安保险广州经济开发区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月15日受理后，依法由审判员简淦传适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈运娣的委托诉讼代理人段希尧，被告李勇及其委托诉讼代理人舒佑丹，被告中国平安保险广州经济开发区支公司的委托诉讼代理人龚权红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈运娣诉称：2019年5月29日14时0分，被告李勇驾驶粤AF17867小型客车沿凤凰城大道3号环岛内行驶，原告驾驶轻便摩托车沿凤凰城大道3号环岛内行驶，双方同向同车道行驶至广州市增城区永宁街凤凰大道进凤凰城东门商业街31米处时，粤AF17867号牌小型客车左前门与无号牌轻便二轮摩托车尾箱右侧发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故，事故发生后被告李勇无保护现场未及时报警。该交通事故经交警部门认定被告李勇负事故全部责任。原告的损失有：医疗费62203.60元（含后期治理费2万元）、残疾赔偿金173557.75元（含被扶养人生活费5293.75元）、住院伙食补助费1500元、护理费2250元、误工费10500元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元、营养费1000元、鉴定费2700元，共计274711.35元。为此，特向法院起诉，请求判令：一、两被告共同赔偿原告274711.35元；二、诉讼费用由被告承担。被告李勇辩称：一、交通事故认定书对李勇的责任认定错误。李勇与原告均为机动车辆驾驶人，均在事发时未报警处理，未拍照留存，均有《广东省道路交通安全条例》第四十四条规定的情形，故不应由李勇承担事故的全部责任。二、原告的部分诉请缺乏事实和法律依据：1.医药费中进口特殊材料脊柱固定系统以及同种骨植入材料作为进口用材共计51363元，作为自理费用，请求法院判决该部分参考国内同类材料的价格。2.受伤之前在事故发生所在地并没有连续居住一年以上且有稳定的收入来源，原告为农村户口，伤残赔偿金应按照农村标准进行赔偿。3.原告未提交证据证明需要陪护。4.原告提供的银行流水与收入证明不符，且原告已过了退休年龄，不应赔付本项费用。5.交通费及营养费，原告未提供相应的票据，不应赔付本项费用。6.后续治疗费，该费用应待实际发生后在赔付。被告中国平安保险广州经济开发区支公司辩称：一、李勇驾驶的车辆在我司购买交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期限内。二、根据事故认定书认定事实，李勇在事故发生后未依法采取相关措施驾驶机动车离开现场；另，李勇在驾驶证扣留期间驾驶机动车，根据保险条款24条约定，我司不承担保险赔付责任。三、针对原告的赔偿项目意见为：部分医疗费没有医嘱，不应支持；护理费，原告提交的证据没有存在护理的事实，没有事实依据；误工费不能成立，没有全休医嘱，其次原告达到退休年龄，根据原告的银行流水，2017年后没有工资收入，因此误工费没有事实与法律依据。四、事故发生后，我司已在交强险医疗费限额内垫付1万元医疗费给原告。经审理查明：2019年5月29日14时0分许，被告李勇驾驶粤AF17867小型普通客车沿凤凰城大道3号环岛内行驶，原告无机动车驾驶证驾驶无号牌轻便摩托车沿凤凰城大道3号环岛内行驶，双方同向同车道行驶至广州市增城区永宁街凤凰大道进凤凰城东门商业街31米处时，粤AF17867小型普通客车左前门与无号牌轻便二轮摩托车尾箱右侧发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故，事故发生后被告李勇无保护现场未及时报警。广州市公安局交通警察支队增城大队于2019年6月28日作出第440183120190000372号《道路交通事故认定书》，其中事故形成原因分析载明：李勇驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，发生交通事故后有条件报案而不及时报案，其过错行为是此事故的全部过错。并根据《广东省道路交通安全条例》第四十四条第一款第（一）项之规定，认定被告李勇承担事故的全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往广州市暨华医院救治，因伤情较重，当天转往佛山市中医院救治并在该医院住院治疗至2019年6月13日出院，共住院15天。医院诊断：胸12椎体爆裂性骨折。出院医嘱：不适随诊、注意休息、出院带药。出院后，原告曾到佛山中医院及南方医科大学南方医院门诊复查。上述治疗过程中，原告共产生医疗费83289.60元（其中被告中国平安保险广州经济开发区支公司为原告垫付了医疗费10000元，被告李勇为原告垫付了医疗费35000元）。另外，原告住院期间因伤情需要，购买腰椎支具（医疗仪器器械），支付了3914元。2019年9月4日，原告和中国平安财产保险股份有限公司广东分公司共同委托了广东衡正司法鉴定所对原告的伤残等级及后期医疗费用进行鉴定，该司法鉴定所于2019年9月5日作出了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人陈运娣第12胸椎椎体粉碎性骨折并椎管内骨性占位，评定为人体损伤九级伤残。2、被鉴定人陈运娣今后需行第12胸椎内固定取出术治疗，后期医疗费用评定为20000元。为此，原告支付了鉴定费2700元。另查，粤AF17867小型普通客车的所有人为被告李勇，该车在被告中国平安保险广州经济开发区支公司处投保了交强险（交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及商业三者险（保险限额为100万元）。原告的母亲文蚕（1944年11月8日出生）共生育六名子女。为查明事发的经过以及事发后的报警情况，本院依法向交警部门调取本案交通事故的卷宗材料：根据警情登记表记载，报警时间为2019年5月29日14时3分53秒，报警人使用的电话号码为159××××0842。高萌聪于2019年6月4日的询问笔录中陈述：我于2019年5月29日14时3分许，报了一宗交通事故警情，所以我自行前来反映情况。2019年5月29日14时3分许，我经过广州市增城区永宁街凤凰城大道3号环岛，看到一辆小车停在一辆倒在路中的二轮摩托车的边上，一名妇女坐在倒地的摩托车边，当时小车司机下车问了一下坐在地上的妇女，之后小车司机就上小车驾车离开。我不认识事故中双方的当事人。原告于2019年6月5日的询问笔录中陈述：2019年5月29日14时，我驾驶电动车在凤凰城商业街由××西行驶后进入凤凰城3号环岛，之后我听到一声响，我连人带车跌倒在地上，之后有一白色车停在边上有一男司机下车扶我，问我要不要去医院。之后我都没讲话，准备拿手机时，对方司机就上车开车走了，双方没有协商，我也没叫他走。后来有一保安走过来才报警。被告李勇于2019年6月5日的询问笔录中陈述：2019年5月29日14时许，我驾驶粤AF17867小型客车沿凤凰城大道由南往北方向行驶至3号环岛，我驶入环岛时，未注意到一辆在最靠环岛内第一车道行驶的摩托车，致使我车辆的左前门碰刮对方车辆，对方倒地。我就马上下车看望对方并去扶她，我问她是否有事，她对我摆手，我以为她没事叫我离开，我就上车驾车离开现场了。事发后我没有报警。庭审中，被告中国平安保险广州经济开发区支公司提交了《驾驶证信息查询》（截图）、《机动车交通事故责任强制保险投保单》《机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险免责事项说明书（内含机动车综合商业条款）》，拟证明事发时在被告李勇的驾驶证被交警部门扣留期间且事发后被告李勇有条件报案而不及时报案，其无需在交强险及商业三者险内承担赔偿责任。《机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险免责事项说明书（内含机动车综合商业保险条款）》的投保人签章处均有“李勇”签名。其中《机动车综合商业保险条款》第二十四条载明：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场…3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；…”庭审中，被告李勇述称粤AF17867小型普通客车投保的交强险及商业三者险是其到保险公司现场通过电子投保的方式投保，并确认《机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险免责事项说明书（内含机动车综合商业保险条款）》的投保人签章处的签名是其本人通过电子签名的形式签署的。诉讼中，为查明原告事发前的居住和工作情况，本院依法传唤了原告本人到庭进行询问。原告述称：我2011年就和我老公到增城务工，直到2013年才申领了居住证，事发前和我老公共同租住在广州市永宁街长岗村，居住证不是每次都按时续期，有时会忘了续期，延期一两个月再续期；2011年至2014年10月我在碧桂园凤凰城从事绿化工作，工资由公司通过银行卡发放，因为绿化工作太辛苦，2014年11月开始就没有从事绿化工作；之后在碧桂园凤凰城从事钟点清洁工；2017年我到广州市爱妻家政服务有限公司工作，负责搞卫生和煮饭，每月工资3500元；广州市爱妻家政服务有限公司的法定代表人为钟秀婷，该公司已于2019年6月5日注销；钟秀婷的妹妹钟翠园于2019年6月3日成立了广州市我爱我妻家政服务有限公司，承接了广州市爱妻家政服务有限公司的业务。事发前我实际在广州市爱妻家政服务有限公司，因事发后该公司已注销；事发在2019年5月，之后我身体一直未恢复，不能工作；我实际未在广州市我爱我妻家政服务有限公司工作。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、病历、诊断证明书、医疗费收费收据及费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、亲属关系证明、户口本、流动人口基本情况查询表、银行流水等，被告李勇提交的医疗费收费收据及费用清单，及原、被告在庭审中的陈述为凭。本院认为：本案交通事故经交警部门认定被告李勇承担事故的全部责任，原告无责任，程序合法，定责准确，本院予以确认。对于被告李勇提出原告作为机动车辆驾驶人，在事发后未报警处理，属于《广东省道路交通安全条例》第四十四条的情形，应承担事故责任的抗辩。本案中，原告因本案交通事故造成严重受伤，且在他人报警后，一直在现场等待救护车救治，不属于有条件报案而不及时报案的情形。故对于被告李勇提出的上述抗辩，依据不足，本院不予采纳。为此，原告的全部损失应由被告李勇负责赔偿。根据原告的诉讼请求以及原、被告提交的证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告的损失有：1.医疗费87203.60元：根据原、被告提交的医疗费发票计算；原告因伤情需要购买腰椎支具（医疗仪器器械），支付了3914元，属于医疗费范畴。2.后续治疗费20000元：原告主张后续治疗费20000元，并提交了司法鉴定意见书佐证，本院予以支持。3.住院伙食补助费1500元：原告共住院15天，按每天100元计算。4.营养费1000元：根据原告伤情酌定。5.护理费2250元：原告腰部受伤严重，主张住院期间需陪护合理，其主张由家属陪护，本院予以采信，原告未提交护理人员的误工损失情况，主张护理费按150元/天计算合理，则护理费为2250元（150元/天×15天）。6.交通费540元：根据原告住院治疗及门诊复查的情况酌定交通费为540元。7.误工费10500元：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张从事清洁工工作，其每月收入3500元，与增城地区同行业同岗位的收入基本相符，本院予以采信。误工期应自事发日计算至定残日前一日（2019年5月29日至2019年9月4日，即98天），误工费为11433.33元（3500元/月÷30天×98天）。原告主张误工费10500元，系其真实意思表示和权利自由处分，本院予以支持。8.残疾赔偿金168264元：根据原告提交的流动人口基本情况查询表、银行流水，结合原告本人的陈述，本院采信原告在事发前已在城镇居住满一年以上，并有收入。原告主张残疾赔偿金按城镇人均可支配收入计算合理，原告因本案事故致九级伤残，则残疾赔偿金为42066元/年×20年×20%=168264元。9.被扶养人生活费4812.50元：本案被扶养人生活费应按城镇居民人均消费性支出计算。原告母亲文蚕已满75周岁，应计算的扶养年限均为5年，共生育六名子女，则被扶养人生活费为4812.50元（28875元/年×5年×20%÷6人）。10.鉴定费2700元：根据原告提交的鉴定费发票计算。11.精神损害抚慰金20000元：原告因本案事故致九级伤残，确会给其精神造成严重的损害，原告主张精神损害抚慰金20000元合理，本院予以支持。以上各项损失合计318770.10元。对于被告中国平安保险广州经济开发区支公司提出事发在被告李勇的驾驶证被扣留期间的抗辩，其未提交证据予以证实，且交警部门作出的交通事故认定书没有认定被告李勇具有上述违法情形，为此，对于被告中国平安保险广州经济开发区支公司提出的上述抗辩，依据不足，本院不予采信。事故车辆粤AF17867小型普通客车在被告中国平安保险广州经济开发区支公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告中国平安保险广州经济开发区支公司在交强险赔偿限额内赔付。事发后，被告中国平安保险广州经济开发区支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。本案中，原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失为上述第5至11项损失，共计209066.50元，为此，被告中国平安保险广州经济开发区支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中含精神损害抚慰金20000元）。对于被告中国平安保险广州经济开发区支公司提出被告李勇事发后有条件报案而不及时报案，其无需在商业三者险内承担赔偿责任的抗辩。被告李勇事发后无保护现场未及时报警，且未查清原告伤情的情况下自行驾车离开现场，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款关于“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。”的禁止性规定。根据被告中国平安保险广州经济开发区支公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第一款第二项第2点约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人均不负责赔偿。上述条款以免责事项说明书的形式向投保人说明。根据《中华人民共和国保险法》第十七条关于“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条关于“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定，本案中，根据被告中国平安保险广州经济开发区支公司提交的《机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险免责事项说明书》，足以证明其已向投保人李勇对免责条款履行了提示义务和明确说明义务，为此，对于被告中国平安保险广州经济开发区支公司提出其不需在商业三者险内承担赔偿责任，依据充分，本院予以支持。至于原告超过交强险赔偿限额的损失198770.10元（318770.10元-10000元-110000元），由被告李勇负责赔偿，扣减其已为原告垫付的医疗费35000元后，其仍应赔偿163770.10元（198770.10元-35000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈运娣110000元。二、被告李勇于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈运娣163770.10元。三、驳回原告陈运娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费2710元，由原告陈运娣负担10元；由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司负担1085元；由被告李勇负担1615元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  简淦传二〇二〇年五月十五日书记员  陈敏仪