河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初1837号原告：宋爱连，女，1940年7月28日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：王忠东，男，1952年12月20日出生，汉族，住河南省太康县。系原告之子。代理权限：特别授权。被告：张海亮，男，1979年12月23日出生，汉族，住河南省太康县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路121号。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人:朱振华，河南译达律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告宋爱连与被告张海亮、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋爱连的委托诉讼代理人王忠东，被告人保财险郑州分公司的委托诉讼代理人朱振华到庭参加诉讼。被告张海亮经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋爱连向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、检查费等各项损失17万元。2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年1月27日9时30分许，被告张海亮驾驶车牌号为豫Ａ×××××号小型普通客车由北向南行驶，与由东向西行驶原告所骑三轮电动车发生碰撞，致使两车不同程度损坏，当事人王茂昌和乘坐电动三轮车的原告宋爱连受伤的交通事故，被告张海亮驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车在被告人保财险郑州分公司投有交强险和商业险，事故发生后，原告到医院治疗，支出巨额医疗费，就赔偿事宜双方未协商解决，原告无奈诉至法院，望判如所请。被告张海亮未到庭，但辩称其驾驶车辆投保有交强险和商业险，事故发生后其为原告垫付6500元，要求保险公司返还。被告人保财险郑州分公司辩称：1在原告证据确实充分，且符合保险合同约定的前提下，保险公司可以在限额内赔偿原告的损失。2、保险公司已垫付10000元医疗费，故在原告诉请中应予以扣除。3、保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费用。4、原告外购药首先没有医嘱来证明原告需要外购药，其次外购药与治疗本次事故造成的伤情无关。5、原告医疗费票据应扣除20%非医保费用。6、保险公司认为后续治疗费过高，且没有实际发生，不应予以支持。7、交通费，郑州市出租车费用过高，请法院酌情降低。8、住宿费不是原告所发生的住宿票据，不应支持，保险公司不应承担。9、原告护理费天数，保险公司认为应计算住院天数，标准按照2018年标准计算，伙食补助费和营养费，营养费按照20元每天计算住院天数。10、伤残赔偿金，原告计算错误，请法院依法计算，精神损害抚慰金，原告要求过高。根据双方当事人陈述及提供的证据，本院认定事实如下，2019年1月27日9时30分许，在太康县××路北段，被告张海亮驾驶车牌号为豫Ａ×××××的小型普通客车由北向南行驶，与由东向西王茂昌所骑三轮车发生碰撞，致两车不同程度损坏，王茂昌和乘坐电动三轮车的原告宋爱连受伤的交通事故。2019年1月29日河南省太康县交警大队事故中队出具第411627420190000173号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告张海亮负事故全部责任，当事人王茂昌及原告宋爱连无责任。事故发生后，原告宋爱连被送进周口永兴医院治疗119天（2019年1月27日-2019年5月26日），经诊断为：1、左尺桡骨远端骨折2、右侧面部血肿3、右侧膝关节血肿4、全身多处软组织损伤（胸部、胸椎、腰椎、骨盆、左肩关节、左肱骨、左肘关节、左前臂、左腕关节、左股骨、左膝关节、左胫腓骨、左踝关节）5、右侧第7、8、9肋骨骨折。出院医嘱：1、××患者由于行走困难，行走不稳，建议转上级医院进一步检查治疗。2、不适随诊，定期复查（1月、3月、半年等）。原告宋爱连支出医疗费40292.68元，门诊费用410.04元（2019年2月1日）。2019年5月28日，原告宋爱连转诊至郑州大学第一附属医院住院治疗10天（2019年5月28日-2019年6月7日），入院诊断为：1、颅脑损伤恢复期2、双下肢无力原因待查3、××4、左侧尺桡骨骨折术后。出院诊断：1、颅脑损伤恢复期；2、外伤性帕金森综合征；3、脑淀粉样变；4、××；5、左侧尺桡骨骨折术后。出院医嘱：1、出院后继续治疗。2、低盐低脂饮食。3、住院休息，避免劳累、避免受惊、避免刺激，加强陪护，防止坠床及跌倒。4、2月后复查。5、不适随诊。原告宋爱连为此支出医疗费8878.31元，外地就医住宿费750元，交通费酌定为1000元。2019年6月8日，原告宋爱连再次入住周口永兴医院骨科病区治疗20天（2019年6月8日-2019年6月28日），诊断为：颅脑外伤后遗症。出院医嘱：1、××患者由于行走困难，行走不稳，建议转入神经内科进一步检查治疗。2、注意休息，避免劳累，避免受累，避免刺激，加强陪护，防止坠床及跌倒。3、不适随诊，定期复查（1月、3月、半年等）。原告宋爱连为此支出医疗费4441.83元。2019年6月29日，原告宋爱连入住周口永兴医院神经内科病区治疗54天（2019年6月29日-2019年8月22日），诊断为：1、脑损伤恢复期；2、外伤性帕金森综合征；3、××3级很高危；4、左侧尺桡骨骨折术后；5、双膝关节炎；6、视神经萎缩（外伤性？）。出院医嘱：1、长期加强陪护（至少一人陪护），适当活动促进肢体功能恢复，避免运动损伤或意外；2、长期坚持规律服药（胞磷胆碱钠片每次1片、每日三次口服，美多芭片每次1片、每日三片），注意监测血压、血脂、血糖，定期复查血常规、血凝分析、肝功能、肾功能等；并依检查结果及时调整；3、不适随诊。原告宋爱连为此支出医疗费8662.30元，门诊费用500元（2019年7月13日）。2019年7月2日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康1店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒，支出医药费304元。2019年8月9日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康9店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒，支出医药费304元。2019年9月19日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康8店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒、多巴丝肼片2盒，支出医药费443.60元。2019年10月9日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康6店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒、多巴丝肼片2盒，支出医药费443.60元。2019年11月14日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康4店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒、多巴丝肼片2盒，支出医药费443.60元。2019年12月4日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康10店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒、多巴丝肼片2盒，支出医药费443.60元。2020年1月4日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康8店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒、多巴丝肼片2盒，支出医药费443.60元。2020年2月3日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康10店购买胞磷胆碱钠胶囊8盒、多巴丝肼片2盒，支出医药费443.60元。2020年3月6日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限责任公司豫康10店购买胞磷胆碱钠胶囊16盒、多巴丝肼片4盒，支出医药费887.20元。2020年3月12日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司豫康8店购买胞磷胆碱钠胶囊40盒、多巴丝肼片22盒，支出医药费3055.60元。2020年4月30日，原告宋爱连在太康县豫康医药连锁有限公司购买胞磷胆碱钠胶囊23盒、多巴丝肼片20盒，支出医药费2314元。2019年3月15日，原告宋爱连在太康县哲坤××人用品用具服务部购买互帮电动轮椅1辆，原告为此支出3100元。另原告宋爱连于2019年2月27日在太康县哲坤××人用品用具服务部购买老年推车、双拐、便椅支出费用400元。2019年11月22日，原告宋爱连申请对其伤残程度等级、后续治疗费用及护理依赖评定进行司法鉴定，经本院技术科委托，开封医科法医临床司法鉴定所于2019年12月6日作出汴医科司法鉴定所[2019]临鉴字第365号司法鉴定意见书，1、被鉴定人宋爱连左尺桡骨远端骨折术后遗留功能丧失，其伤残程度属于人体损伤致残程度X（十）级伤残。2、被鉴定人宋爱连无护理依赖。3、被鉴定人宋爱连左尺桡骨远端骨折，内固定物尚留存。按照市级三级甲等医院标准，后期取出内固定物时，估计需用人民币1.5万元左右。不包括手术可能出现意外所需费用。原告宋爱连为此支出鉴定费1900元、检查费934元、812.50元。原告为此支出交通费酌定为400元。另查明，被告张海亮驾驶车辆在被告人保财险郑州分公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额50万元且不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告张海亮为原告垫付医疗费6500元。另王茂昌与被告张海亮、人保财险郑州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，王茂昌于2019年9月11日诉至本院，本院作出（2019）豫1627民初5588号民事判决书，该判决现已生效且履行完毕。原审核定王茂昌损失如下：1、“医疗费”，按原告实际支出医疗费29844.59元；2、“误工费”，原告固定收入1500元／月÷30天×210天（事故发生之日至评残前一天）=10500元；3、“护理费”，参照河南省居民服务业和其他服务业39522元/年÷365天×住院167天×1人=18082.67元；4、“住院伙食补助费”，住院167天×50／天=8350元；5、“营养费”，住院167天×20元／天=3340元；6、××疾赔偿金”，按河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元／年×5年×10%＝15937.10元；7、“精神损害抚慰金”，由于原告被撞致残，造成精神损害，结合本案其他因素，赔付6000元为宜；8、“鉴定费、检查费”，按原告实际支出鉴定费700元、检查费490元，合计1190元；9、“交通费”，根据原告到就诊医院治疗、进行伤残鉴定路程及次数，酌定20元／日×住院167天=3340元为宜。原告以上损失共计96584.36元。原告以上损失96584.36元，因被告张海亮向原告垫付医疗费6500元，由被告人保财险郑州分公司在“交强险”和“商业险”限额内向原告赔付90084.36元，向被告张海亮支付6500元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故认定被告张海亮负事故的全部责任、原告宋爱连无责任，故原告宋爱连的损失应首先由被告人保财险郑州分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告人保财险郑州分公司在商业第三者责任险范围内赔偿，仍不足部分，由被告张海亮赔偿。原告宋爱连所受损失核定如下：医疗费72711.56元（40292.68元+8878.31元+4441.83元+8662.30元+410.04元+500元+304元+304元+443.60元+443.60元+443.60元+443.60元+443.60元+443.60元+887.20元+3055.60元+2314元）、护理费原告诉请36916.3元（125.14元/天×295天）、营养费4060元（20元/天×203天）、住院伙食补助费10150元（50元/天×203天）、交通费5460元（20元/天×203天+1000元+400元）、外地就医住宿费750元××疾辅助器具费3500元（3100元+400元）、后续治疗费15000元××疾赔偿金17100.49元（34200.97元/年×5年×10%）、精神抚慰金酌定为6000元、鉴定费1900元、检查费934元、812.50元，以上共计175294.85元。综上，原告宋爱连损失费用应扣除被告张海亮为原告垫付的6500元及人保财险郑州分公司10000元（因原告宋爱连及被告人保财险郑州分公司均同意将保险公司垫付的10000元由原告宋爱连使用），因被告人保财险郑州分公司在交强险医疗费限额已使用完毕，故对保险公司辩称在判决时予以扣除的意见予以支持，但对于保险公司辩称扣除20%的非医保用药问题，因其未提供证据予以证明，本院不予支持。对于鉴定费、后续治疗费问题，根据豫高法（2018）372号文规定，鉴定费、后续治疗费分别在交强险医疗费项下和死亡伤残项下赔付，故对人保财险郑州分公司辩称不予承担的意见不予支持。对于就医住宿费问题，根据豫高法（2018）372号文规定，外地就医住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院产生的受害人及其陪护人员实际住宿费用，结合本案，原告宋爱连在转诊至郑州大学第一附属医院当天未能入住医院治疗，故其本人及陪护人员产生住院费符合客观实际，应予支持。故原告宋爱连损失剩余158794.85元（175294.85元-6500元-10000元），应由被告人保财险郑州分公司在死亡伤残限额中扣除另案王茂昌使用部分后赔付××疾赔偿金、精神抚慰金等54950.23元（110000元-10500元-18082.67元-15937.10元-6000元-700元-490元-3340元），原告宋爱连损失仍剩余部分103844.62元（158794.85元-54950.23元）由被告人保财险郑州分公司在商业险范围内赔付。被告张海亮为原告宋爱连垫付6500元，由被告人保财险郑州分公司赔付给被告张海亮。因原告宋爱连的损失已由被告人保财险郑州分公司足额赔付，故被告张海亮不再承担责任。原告宋爱连诉请过高部分，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋爱连各项损失158794.85元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司于本判决生效之日起十日内赔付被告张海亮垫付款6500元。三、驳回原告宋爱连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1850元，由原告宋爱连负担62元、被告张海亮负担1788元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二〇年五月十九日书记员  徐克宇