河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终2737号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地江苏省扬州市文汇西路209号。 负责人：蔡季生，总经理。 委托诉讼代理人：尹昊、张峰，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：姚维柱，男，1959年1月28日出生，汉族，住河北省黄骅市中捷农场盐场一工区。 委托诉讼代理人：李大超，北京市东元（沧州）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：顾小燕，男，1978年7月6日出生，汉族，住江苏省江都市。 上诉人阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称阳光财险扬州支公司）因与被上诉人姚维柱、顾小燕机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省黄骅市人民法院（2019）冀0983民初5142号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险扬州支公司上诉请求：1.请求人民法院依法撤销黄骅市人民法院（2019）冀0983民初5142号民事判决书，依法予以改判，争议金额85144.6元；2.请求人民法院判令被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实与理由：一、对一审法院判决我方赔付残疾赔偿金65994元有异议，一审质证时，我方明确质证意见为鉴定时通知我方工作人员到场监督，但我方未收到相关通知，且直接完成鉴定，程序不合法，我方申请对被上诉人的伤情进行重新鉴定。二、对一审法院判决我方赔付误工费10500元有异议，本次事故发生后，原告受伤住院期间，我司工作人员曾于2019年3月22日至被上诉人就诊医院调查核实，当时被上诉人向我司陈述其已退休，且其家属姚瑞东签字确认，故被上诉人应无误工损失。三、对一审法院判令我方全额承担医疗费有异议。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条、《机动车第三者责任保险条款》第14条，保险公司仅在国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗费保险标准范围内赔偿责任。因此，对于非本次外伤所导致的治疗费用以及超过国家社会医疗保险规定范围以外的用药和治疗，保险公司不承担赔偿责任。因此我方提出扣除15%的非医保并无不妥，法院予以支持。四、对一审法院判决我方赔付鉴定费2474.6元有异议。鉴定费虽为被上诉人所产生的损失，但不应由我方承担，保险合同已明确约定，鉴定费不属于保险公司赔付范畴。五、对一审法院判决我方赔付诉讼费1176元有异议，交强险条款责任免除项下已明确列出因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属责任免除范围，一审法院判决我方赔付诉讼费1176元，有违法律规定，判决不合理。综上所述，一审判决法律适用错误，事实认定不清，特上诉至贵院，望依法予以改判。 姚维柱辩称，被上诉人的伤残鉴定报告是由法院委托具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定，其程序合法，所以上诉人所称要求启动重新鉴定没有法律依据。对于误工费，是被上诉人因交通事故产生的必要损失，应由上诉人进行赔偿。对于非医保用药应该由上诉人进行举证到底哪些是非医保用药，如果上诉人不能证明其主张，不应认定有15%的非医药用药。鉴定费是为了查清被上诉人因此次交通事故造成的伤残等级及误工期、护理费等产生的必要合理费用，应由上诉人承担。综上，请求二审法院依法予以维持。 顾小燕未作二审答辩。 姚维柱向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告交通事故导致的各项损失共计105000元并承担诉讼费。 一审法院认定事实：2019年3月22日06时30分许，顾小燕驾驶苏Ｋ×××××小型普通客车沿中捷海景大街由南向北行驶至事故地点处右转弯时，与沿商贸路由西向东行驶的姚维柱驾驶二轮摩托车相撞，造成姚维柱受伤，两车损坏的交通事故。该事故经沧州市公安局渤海新区分局交警二大队查勘处理出具事故认定书，认定被告顾小燕负此次事故的主要责任，姚维柱负此次事故的次要责任。顾小燕驾驶的苏Ｋ×××××号小型客车登记所有人为李春柳，该车在被告阳光财险扬州支公司投保交强险及限额为500000元的商业三者险并不计免赔险。事故发生在保险期间内。原告姚维柱因交通事故受伤，在黄骅市人民医院住院治疗10天，经诊断为多发性肋骨骨折、左肩胛骨骨折、2型糖尿病、高血压病1级。经原告申请，一审法院委托黄骅法医鉴定中心对原告伤情进行司法鉴定，经鉴定姚维柱伤残等级为十级伤残，误工期为60-120日，护理期30-60日，营养期30-60日。综合双方当事人的诉、辩意见及庭审意见，一审法院确认原告姚维柱因此次事故造成的损失为：1.医疗费12371元（依据用药清单、诊断证明、医药费票据予以确认）；2.伙食补助费500元（50元／天×10天，住院10天按每天50元计算）；3.营养费1350元（30元／天×45天，结合原告伤情及住院治疗情况，酌定营养费为30元／天，依据原告伤情酌定营养期为45天）；4.护理费5400元（120元／天×45天，因原告未提供护理人固定收入证据，且河北省道路交通事故人身损害赔偿行业标准中无护理行业，参照与其相近的居民服务业标准和在岗职工平均工资确定护理费120元／天，结合原告伤情酌定住院期间一人护理，依据司法鉴定意见书确定护理期为45天）；5.误工费10500元（事故发生前原告工作于沧州临港德信商贸有限公司，依据其误工证据确定误工费为3500元／月，依据司法鉴定意见书取中间值确定误工期为90日，确定误工费为3500元／月÷30天×90天）；6.伤残赔偿金65994元（原告1959年1月出生，为河北省城镇居民，经鉴定为十级伤残，确定残疾赔偿金为32997元／年×20年×10%）；7.鉴定检查费2474.6元（该费用系为查明损失所应支付的必要合理费用，应予支持）；8.精神损害抚慰金5000元（结合事故双方过错程度及损害结果酌定；）9.交通费300元（结合住院时间及地点一审法院酌定）。综上，原告各项损失共计103889.6元。其中医疗项下损失14221元，伤残项下损失89668.6元。 一审法院认为，本案涉及的交通事故，交警部门作出的事故责任认定书，认定事实清楚，责任划分准确，一审法院予以采信。依据事故认定书确定被告顾小燕负事故的主要责任，原告姚维柱负事故的次要责任。根据事故各方对造成交通事故的过错程度、原因及原被告诉辩意见，结合事故车辆投保情况，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，确定原告的各项损失首先由被告阳光财险扬州支公司在交强险医疗限额内赔付10000元，在伤残限额内赔付89668.6元，超出部分由其在商业三者险限额内依照70%的责任比例赔付（14221-10000）×70%＝2954.7元。综上，被告阳光财险扬州支公司应在承保的交强险及商业三者险限额内赔付原告各项损失共计10000＋89668.6＋2954.7＝102623.3元，超出部分，证据不足，一审法院不予支持。被告顾小燕、阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司经一审法院依法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃当庭答辩、举证、质证的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司在苏Ｋ×××××号车所投交强险及商业三者险理赔限额内赔付原告姚维柱各项损失共计102623.3元；二、顾小燕在本案中不承担赔偿责任；三、驳回原告的其他诉讼请求。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交黄骅市人民法院（开户行：中国民生银行黄骅支行，户名：黄骅市人民法院，账号：69×××45）。如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200元，由原告姚维柱承担24元，由被告阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司承担1176元（限判决生效之日交纳）。 二审庭询中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。 本院认为，案涉司法鉴定意见书系一审法院委托有资质的鉴定机构出具，上诉人虽持有异议，但并未提出足以反驳的证据及理由，故应当确认上述司法鉴定意见书证据的证明力，并以此作为裁判的依据。关于误工费，姚维柱在一审中提交了加盖公司印章的误工证明、公司营业执照及工资表等证据，足以认定其在案涉事故发生前从事有报酬的工作。上诉人主张姚维柱已退休故而不应支持其误工费，其理据不足，本院不予支持。关于医疗费，根据姚维柱提供的医疗费票据、病例、诊断证明及用药清单等，应以认定。上诉人主张应扣除15%的非医保部分费用，其理据不足，本院不予支持。鉴定检查费属于我国保险法第六十四条规定的应当由保险人承担费用的范围，一审法院判令由上诉人承担，于法有据，并无不妥。另，一审法院确定上诉人负担本案一定的案件受理费，符合诉讼费交纳办法第二十九条的规定，亦并无不妥。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1929元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 李 霞 审 判 员 付 毅 二〇二〇年五月二十五日 法官助理 尹 昊 书 记 员 李志敏