江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初1081号原告李国平，男，1960年10月22日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人李琳，女，1985年5月22日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍所在地江西省抚州市临川区，现住江西省抚州市。系原告女儿。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人肖俊，男，1977年6月14日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍所在地江西省抚州市临川区，现住江西省抚州市。系原告女婿。代理权限为特别授权。被告付小红，女，1969年1月3日出生，汉族，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地：江西省抚州市老抚临路1号，社会信用统一代码：913610007057881412。负责人吴志华，该公司经理。委托诉讼代理人甘英辉，江西三松律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告李国平诉被告付小红、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月17日立案后，本案适用简易程序，由审判员邵晓群独任审理，法官助理杨嘉懿担任法庭记录，依法公开开庭进行了审理。原告李国平委托代理人李琳、肖俊,被告付小红、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人甘英辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李国平向本院提出诉讼请求：1、医疗费:84796.47元;2、营养费:3630元;3、住院伙食补助费:3630元;4、护理费:16241.85元;5、误工费:67509.85元;6、残疾赔偿金:67638元7、精神抚慰金:5000元;8、鉴定费:1500元;9、交通费:1210元;10、后续治疗费:4000元;11、电动车损失:1000元,合计人民币256156.17元，依法请求判令被告赔偿原告各项损失合计183909.32元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月26日16时33分许，被告付小红驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车沿抚州市临川区上顿渡镇翰林路从西往东方向行驶,行驶至上顿渡才都大道诺贝尔国际十字路口路段,右转弯到才都大道时,与沿才都大道从北往南方向由原告李国平无证驾驶抚州临时764Y5号超标两轮电动车(经鉴定为两轮普通摩托车)相撞,造成原告李国平受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年8月3日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属二大队第361002120190000094号《道路交通事故认定书》:被告付小红负本次事故的主要责任,原告李国平负本次事故的次要责任。事故发生后,原告李国平被送到抚州市临川区第一人民医院住院治疗。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。被告付小红辩称,对事故的发生和责任划分无异议。答辩人驾驶的赣Ｆ×××××客车已经在保险公司投保了交强险和100万元的商业三者险，并投不计免赔附加险。因此原告李国平的合理损失应当由保险公司在保险责任范围内予以赔偿。答辩人在事故发生后垫付原告费用22368元。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称,对事故的发生及责任的划分无异议；车辆赣Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内；对原告诉请的医疗费要求扣除15%非医保用药，我司垫付1万元医疗费；我司不承担诉讼费、鉴定费；原告诉请部分过高，误工费应发提供减少收入的证据。本院经审理认定证据如下：1、李国平身份证、户口本。证明原告的诉讼主体资格，原告是非农业家庭户籍；2、付小红驾驶证，赣Ｆ×××××小型轿车机动车行驶证、交强险、商业险保险单。证明被告的诉讼主体资格及付小红驾驶资质，赣Ｆ×××××小型轿车的登记信息，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市临川支公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内；3、道路交通事故认定书。证明本次事故于2019年6月26日16时33分发生，被告付小红负本次事故的主要责任，原告负本次事故的次要责任；4、抚州市临川区第一人民医院出院记录、用药清单、住院收费票据。证明事故发生后，原告李国平被送往临川区第一人民医院住院治疗，从2019年6月26日至2019年9月29日住院95天，花费住院医疗费82061.73元。抚州市临川区第一人民医院出院记录、疾病诊断证明书、住院收费票据。证明原告李国平在临川区第一人民医院住院治疗，从2019年9月29日至2019年10月25日住院26天，花费住院医疗费2734.74元；5、抚州博中司法鉴定中心《司法鉴定意见书》。证明原告李国平的身体损伤构成十级伤残，后续治疗费为4000元，花费鉴定费1500元;6、临川县建筑工程管理局《工作证》、《聘任书》、江西福临建设工程有限公司《证明》、工资账户银行流水。证明原告李国平原系事业单位工作人员，从事助理工程师，其事故发生前在江西福临建设工程有限公司从事建筑设计和施工工作，月工资4500元;7、抚州市临川区第一人民医院门诊收费票据3张，证明被告付小红垫付原告入院时的检查及救护车费用368元;8、车辆维修发票、结算单。证明被告付小红驾驶的车辆在事故中受损，花费维修费1260元。经庭审，原、被告对以上证据进行了证据交换和质证，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实和理由：2019年6月26日16时33分许，被告付小红驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车沿抚州市临川区上顿渡镇翰林路从西往东方向行驶,行驶至上顿渡才都大道诺贝尔国际十字路口路段,右转弯到才都大道时,与沿才都大道从北往南方向由原告李国平无证驾驶抚州临时764Y5号超标两轮电动车(经鉴定为两轮普通摩托车范畴)相撞,造成原告李国平受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年8月3日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属二大队第361002120190000094号《道路交通事故认定书》:被告付小红的违法过错行为系造成本次交通事故的主要原因,其违法过错作用大,负本次事故的主要责任,原告李国平的违法过错行为系造成本次交通事故的次要原因,其违法过错作用小,负本次事故的次要责任。事故发生后,原告李国平被送到抚州市临川区第一人民医院住院治疗120天,出院诊断:左侧额颞顶部急性硬膜下血肿;脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;右侧颞顶骨骨折;颅底骨折;右侧4、5、6、7、8肋骨骨折;右锁骨骨折;全身多处软组织挫伤,门诊费、抢救费用368元,住院费用84796.47元。在原告李国平住院期间,被告付小红垫付原告医疗费用22368元,中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司垫付原告医疗费用10000元。2020年3月24日，原告李国平向本院申请对其伤残及后续治疗费进行司法鉴定,经本院组织原、被告双方选定江西博中司法鉴定中心鉴定所为鉴定机构,《司法鉴定意见书》证实原告李国平的身体损伤构成十级伤残，后续治疗费为4000元，花费鉴定费1500元。被告付小红驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车在事故中受损经修理花费维修费1260元。肇事车辆赣Ｆ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。另查明,原告李国平系非农业家庭户籍,事故发生前系从事建筑助理工程师。庭后,原告李国平向本院补充其在江西福临建设工程有限公司工作的《证明》其月收入为4500元及银行工资流水。被告方对此质证无异议。关于被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在答辩中提出对原告诉请的医疗费要求扣除15%非医保用药由被告李建林承担。经查,根据保险合同法相关规定,保险公司只承保对国家医保内用药,本案原告李国平住院期间的用药情况来看,其中有超出医保药品,结合目前司法实践对原告超出医保外用药酌定扣减10%由侵权人按事故责任比例来承担即由被告付小红承担。本院认为，本次交通事故《道路交通事故认定书》认定：被告付小红的违法过错行为系造成本次交通事故的主要原因,其违法过错作用大,负本次事故的主要责任,原告李国平的违法过错行为系造成本次交通事故的次要原因,其违法过错作用小,负本次事故的次要责任。本院予以支持。保险公司在保险限额内承担理赔责任。超出交强险限额的按责任比例7:3进行赔偿。本次事故给原告李国平造成的经济损失有：1、医疗费:85164.47元;2、营养费:3600元（30元／天×120天）;3、住院伙食补助费:参照《抚州市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定按实际住院天数计算，该项费用为3600元（30元／天×120天）;4、护理费:参照本省上年度居民服务业标准按实际住院天数计算，该项费用为16107.6元（48994元／365天×120天）;5、误工费:按其事故发生前月工资4500元，自事故发生之日起计算至定残前一日,该项费用原告诉请误工期为274天，41100元(4500元/30日×274天);6、残疾赔偿金:67638元(33819元/年×20年×10%);7、精神抚慰金:5000元;8、鉴定费:1500元;9、交通费:本院酌定1200元;10、后续治疗费:4000元;11、电动车损失:本院酌定800元,合计人民币234210.07元。在原告李国平住院期间,被告付小红垫付原告医疗费用22368元,中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司垫付原告医疗费用10000元。对原告超出医保外用药酌定扣减10%由被告付小红按照事故责任比例承担。本次事故给被告付小红造成的经济损失：赣Ｆ×××××号小型轿车在事故中受损经修理花费维修费1260元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在“交强险”限额内赔偿原告李国平医疗费10000元、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、电动车损失共计人民币120800元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在“商业三者险”限额内赔偿原告李国平医疗费75164.47元、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费计人民币113410.07元中70%计人民币79387.05元,扣减垫付原告医疗费用10000元和原告非医保用药10%计人民币5961.51元(85164.47元×10%×70%)由被告付小红承担,被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司实际还应支付给原告李国平人民币63425.54元。三、原告李国平在得到保险公司赔款后应返还被告付小红人民币16406.49元(22368元-5961.51元)。四、原告李国平赔偿被告付小红车辆维修费1260元。五、驳回原告李国平其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后十天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；帐号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3980元，减半收取，由被告付小红负担1393元,原告李国平负担597元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江西省抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，开户行号：103437035126）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  邵晓群二〇二〇年五月十八日书记员  杨嘉懿