广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0114民初11382号原告：吴政强，男，1954年1月10日出生，汉族，广东省汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：刘志镰，广东古谷律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：陈远雁，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：古志强，男，1994年8月27日出生，汉族，住广东省五华县，原告吴政强诉被告古志强、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“人民保险广州市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月26日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月21日公开开庭进行了审理，原告吴政强的委托诉讼代理人刘志镰，被告人民保险广州市分公司的委托诉讼代理人陈远雁、被告古志强均到庭参加诉讼。后因人民保险广州市分公司申请鉴定，本院依法委托鉴定并将本案转为普通程序，于2020年4月27日进行第二次开庭审理，原告吴政强的委托诉讼代理人刘志镰，被告人民保险广州市分公司的委托诉讼代理人陈远雁、被告古志强均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴政强向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额内向原告吴政强赔偿30586元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任保险责任限额内向原告吴政强赔偿72116.02元；3、被告古志强对前两项赔偿款承担共同赔偿责任。4、本案所有诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2018年8月18日15时30分，在广州市花都区花城北路出宝华路北184处，被告古志强驾驶粤Ｒ×××××小轿车由东往西行驶，原告步行由北往南行走，因被告古志强实施未确保安全的违法行为造成粤Ｒ×××××小轿车车头右部部位与原告背部和腰部部位相撞的事故，事故中造成原告受伤。本次事故经交警部门处理，被告古志强承担此事故的全部责任，原告不承担此事故责任。事发后，原告被送往广州市中西结合医院门诊和住院治疗，住院时间为2018年8月18日至2018年9月30日。诊断：1、脑出血（右侧丘脑）；2、左内踝骨折；3、急性上呼吸道感染；4、腔隙性脑梗死。出院时医院的处理和建议：住院期间留陪人一名；加强营养；全休三个月，出院后需人陪护；骨折愈合后可拆除内固定物；不适随诊。肇事车辆粤Ｒ×××××小轿车车主登记为被告古志强，在人民保险广州市分公司投保交强险和50万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告人民保险广州市分公司辩称：确认肇事车辆在我司购买了交强险及商业第三者责任险50万元（含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。我方对事故责任认定没有意见。对原告主张的医疗费，费用包含治疗原告自身疾病费用，华生司法鉴定中心出具的鉴定意见书鉴定结论为本次交通事故对原告脑出血作用为轻微作用，参与度1%-20%。我方请求法院以5%来酌定，并请求法庭对原告主张的护理费、住院伙食补助费也按照参与度5%计算。原告购买药品费用没有医嘱，不予认可；生活辅助器具费无异议；交通费请求以500元酌定；鉴定费2628元是原告申请鉴定所支出的费用，应由原告负担；鉴定意见鉴定的护理期60天已经包含住院43天的。事故发生后我方没有向原告垫付费用。被告古志强辩称：确认肇事车辆的投保情况。对交通事故责任认定无异议。事故发生后我方向原告垫付了5725元。我方提交票据，其他答辩意见与保险公司意见一致。经本院审理查明，原告诉称的交通事故发生经过属实，原、被告对事故责任认定、保险投保情况均无异议，本院对此予以确认。肇事车辆粤Ｒ×××××小轿车车主、司机均为古志强。原告受伤后，在广州市中西结合医院住院治疗，住院43天，入院诊断：中医：损伤疼痛、气滞血瘀、中风-中经络、气滞血瘀，中医：1、左内踝骨折伴踝关节软组织肿胀，2、脑出血（右侧丘脑），3、腔隙性脑梗死；出院诊断：中医：中风-中经络、气滞血瘀、下肢骨折、气滞血瘀，西医：1、脑出血（右侧丘脑）、2、左内踝骨折、3、急性上呼吸道感染、4、腔隙性脑梗死。出院医嘱：1、加强患肢功能康复锻炼，多饮水，预防下肢深静脉谢栓；2、每月骨科门诊复查X线片，在专科医师指导下功能锻炼并决定下地负重时间；3、住院期间留陪人一名，出院后加强营养，建议全休三月，出院后需人陪护；4、骨折愈合后可拆除内固定物。5、隔期神经内科门诊、康复科门诊复查，不适随诊。原告自付医疗费75138.02元，购买头孢泊肟酯颗粒花费92元。事故后被告古志强垫付了5725元，该垫付费用原告在本案中未主张，即本案原告治疗共花费医疗费80955.02元。被告人民保险广州市分公司没有垫付任何费用。2019年3月27日，人民保险广州市分公司申请对吴政强脑出血是否由本次交通事故造成及参与度，治疗脑出血的医疗费进行鉴定并预交4516元鉴定费，本院予以准许并依法摇珠委托广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年7月15日出具鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人吴政强本次交通事故损伤在脑出血（右侧丘脑）中起轻微作用，参与度为1%-20%；2、被鉴定人吴政强的脑出血医疗费费用为10269.96元。2019年3月29日，原告申请对其伤残及护理期进行鉴定并预交鉴定费2628元（包含伤残等级鉴定费1956元，护理期鉴定费672元），本院予以准许并依法摇珠委托广东衡正司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年10月28日出具鉴定结论为：1、被鉴定人吴政强肢体瘫（四肢肌力下降）不作伤残等级评定；被鉴定人吴政强左内踝骨折，经手术治疗后遗留左踝关节功能丧失41.8%，评定为未达最低伤残等级；2、被鉴定人吴政强肢体瘫（四肢肌力下降）不作护理期评定；被鉴定人吴政强左内踝骨折，镜手术治疗，评定为护理期60日。原告吴政强于2019年11月12日申请本院通知广东衡正司法鉴定所对原告吴政强肢体瘫（四肢肌力下降）的伤残等级和护理期作出评定，本院依法向广东衡正司法鉴定所发函参考广东华生司法鉴定中心作出的涉案交通事故对原告脑出血的作用及参与度的鉴定结论后对吴政强肢体瘫（四肢肌力下降）的伤残等级和护理期作出评定。2019年12月10日，广东衡正司法鉴定所复函称已作出上述鉴定意见，程序上不便再修改。后原告于2020年4月21日申请撤回对吴政强肢体瘫项目的护理期限及伤残的评定，对此本院予以准许。本院认为，关于吴政强自身存在脑血管硬化病理基础是否影响医疗费、护理费、住院伙食补助费赔偿问题。虽然根据涉案鉴定意见书的分析，吴政强脑出血不属于外力直作用致，符合脑血管硬化、脑梗塞病理基础上因较轻微外力作用诱发局部脑血管破裂导致出血。但吴政强因本次事故遭受的外力作用是导致其脑出血的原因，其自身的疾病不构成侵权法上的过错，故本院对被告人民保险广州市分公司提出的按参与度5%计算原告治疗脑出血的医疗费、护理费、住院伙食补助费的主张不予采纳，侵权人应对上述赔偿项目承担全部赔偿责任。关于护理期60天是否包含住院天数，原告主张鉴定结论中的护理期60天为出院护理期，原告出院医嘱：…3、住院期间留陪人一名，出院后加强营养，建议全休三月，出院后需人陪护；4、骨折愈合后可拆除内固定物。鉴于医院医嘱原告出院需人陪护，且原告为出院后进行鉴定、出院护理期60天亦较为合理，考虑原告伤情较重，本院的对原告的主张予以支持，出院护理期确认为60天，但应按120元/天计算。故原告诉请的各项损失计算如下：1、医疗费共80955.02元（包含被告古志强垫付的5725元），凭票据，本院予以确认；2、住院伙食补助费4300元（43天×100元/天），本院予以确认；3、辅助器材费1360元，凭票据，本院予以确认；4、护理费，其中住院期间护理费凭票据为6534元；出院护理费按120元/天计算护理期60天，为7200元，以上合计13734元（6534元+7200元）；5、交通费1300元，本院酌定；6、鉴定费，伤残及护理期鉴定费2628元（包含伤残等级鉴定费1956元，护理期鉴定费672元），因原告撤回对伤残进行鉴定，故关于伤残等级鉴定的费用1956元，本院不予支持；关于原告脑出血与交通事故参与度及医疗费鉴定的费用为4516元（人民保险广州市分公司预交），由被告人民保险广州市分公司负担，上述鉴定费合计为5188元。上述第1-2项费用合计85255.02元，由人民保险广州市分公司在交强险医疗费限额10000元内赔付，超出部分75255.02元，扣减被告古志强垫付的5725元，尚余69530.02元计入商业第三者责任险赔付；第3-6项费用合计21582元，扣减人民保险广州市分公司垫付的4516元鉴定费，尚余17066元，由人民保险广州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。综上，人民保险广州市分公司应在交强险赔偿限额内向原告吴政强赔付27066元（17066元+10000元），在商业第三者责任险赔偿限额内向原告吴政强赔付69530.02元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险赔偿限额内向原告吴政强赔偿27066元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内在商业第三者责任险赔偿限额内向原告吴政强赔偿69530.02元；三、驳回原告吴政强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2354.04元（原告已预交2193元），由原告吴政强负担140.04元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2214元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  卢永良人民陪审员  朱晓英人民陪审员  曾桂妹二〇二〇年五月二十五日书 记 员  林桂泽