四川省雅安市名山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1803民初383号 原告：刘大鹏，男，1963年4月19日出生，汉族，户籍地住址四川省雅安市名山区，现住雅安市名山区。 被告：张杰，男，1986年7月24日出生，汉族，户籍地住址四川省雅安市名山区，系肇事川Ｔ×××××号车驾驶员。 被告：陈巧玉，女，1971年11月24日出生，汉族，户籍地住址四川省雅安市雨城区，现住四川省雅安市雨城区，系肇事川Ｔ×××××号车车主被告张杰岳母。 被告：中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司，住所地四川省雅安市雨城区中大街148号，统一信用代码91511800910905781M。 负责人：马秉雨，总经理。 委托诉讼代理人：刘漫露，四川同兴律师事务所律师。 原告刘大鹏诉被告张杰、陈巧玉、中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司（下称财保雅安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘大鹏、被告张杰、被告陈巧玉、被告财保雅安分公司的委托诉讼代理人刘漫露以及原告刘大鹏申请的证人刘某、张某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘大鹏向本院提出诉讼请求：（1）依法判令三被告赔偿原告22714.98元，其中误工费14160元、医疗费10178.13元、住院伙食补助费600元、护理费2400元、交通费1000元、营养费600元、后期治疗费6954.98元。并由财保雅安分公司在交强险内直接支付原告，其余部分在三者险范围内直接支付给原告，不足部分由被告张杰、陈巧玉承担；（2）本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年12月31日9时许，被告张杰驾驶被告陈巧玉所有的川Ｔ×××××号小型面包车，从联江街上往九龙村方向行驶至九龙村5组“刘大坪”位置时，与从九龙村5组往联江街上行驶由原告驾驶的电动车相撞，造成刘大鹏受伤及两车受损的道路交通事故。发生事故后，被告将原告急送入名山区医院救治。同时，被告也进行了交通事故和保险责任事故报案。2020年1月17日，雅安市公安局名山分局交通管理大队出具名公交证字（2019）第12311号《道路交通事故证明》，以报警时现场已移动、无法查清事故成因为由，未进行事故责任认定。 原告在名山区医院住院治疗至2020年1月19日出院，出院医嘱为：院外继续控制血糖、隔日换药一次、创面经久未愈合或坏死行二期手术植皮、院外继续监测血压、石膏外固定术后一个月拆除、不适随访、休息2个月加强营养。但原告在出院后，因新冠肺炎疫情防控需要，限制不能出村，遂自行购药以及在村卫生室进行换药理疗等，现因脚上的外伤尚未痊愈，仍需进行消毒及烤灯理疗等。川Ｔ×××××号车在财保雅安分公司投保了交强险及商业三者险。特提起诉讼，请求依法支持原告的诉请。 原告刘大鹏围绕其诉讼请求向本院提交了以下证据材料：（1）原告《常住人口登记卡》，拟证明原告系城镇居民户口，应按城镇居民计赔标准进行赔偿；（2）2020年1月17日雅安市公安局名山区分局交通管理大队出具的《道路交通事故证明》，拟证明2019年12月31日原告与被告张杰发生了两车碰撞的道路交通事故，但未进行事故责任认定；（3）雅安市名山区医院就原告住院治疗出具的出院病情证明书、住院病历资料、住院病人医疗费用明细清单等，拟证明原告因交通事故所遭受的损害情况；（4）2020年1月21日原告在名山区医院门诊发票2张，金额934.98元，拟证明出院后发生的门诊医疗费用；（5）2020年3月11日雅安市名山区联江乡九龙村卫生室出具的《收条》，金额1020元，拟证明原告出院后在村卫生室发生的医疗费用；（6）申请证人刘某、张某出庭就发生事故的经过情况作证。 证人刘某、张某出庭证实，发生事故的地点在原告行进方向刚上完坡的位置，主要是被告张杰所驾车辆占道导致的事故，因原告脚部受伤严重，出现大量流血，我们还帮被告将原告护上车送入医院救治。 被告张杰、陈巧玉辩称，原告所述均属实。发生事故后，我及时向交警队进行了交通事故报警、向保险公司进行了保险事故报案，并垫付了原告住院医疗费10178.13元，支付了案外人对原告的护理费1400元，预付原告住院期间的生活费1200元，共计12778.13元，请求在本次交通事故赔偿案中一并处理，并将剩余款项退还本人。 被告张杰、陈巧玉围绕其抗辩主张提交了以下证据材料：①被告张杰驾驶证、川Ｔ×××××号车行驶证，拟证明被告张杰具有合法驾驶资格、肇事车辆具有合法行驶资格；②被告陈巧玉为川Ｔ×××××号车在被告财保雅安分公司购买的交强险及商业三者险保单，拟证明此次事故发生在保险责任期间；③2020年1月19日支付原告住院医疗费发票1张，金额10178.13元；2020年1月15日案外人收到原告护理费所出具的收条1张，金额1400元。拟证明被告张杰已预付原告费用的情况。 被告财保雅安分公司辩称，本案肇事车辆在我司投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险、不计免赔率等险种，我司将按法律及合同约定进行赔偿。在被保险人不具有保险合同约定的免赔情形下，我司同意在保险合同约定的赔偿限额内承担赔偿责任。对原告的医疗费应扣除20%的自费药后再理赔，护理费可按100元/天的标准计算，再医费应待实际发生后另行主张，具体的赔付标准，以质证意见为准。 被告财保雅安分公司围绕其抗辩主张提交了以下证据材料：机动车交通事故责任强制保险条款及机动车商业三者险免责条款，拟证明被告财保雅安分公司可以免责的情形。 针对原告出示的证据材料，被告张杰、陈巧玉无异议，被告财保雅安分公司认为交通事故证明中认定的两车相撞，无相应证据佐证，对其真实性、合法性不认可；原告的住院病历、出院记录明确载明，原告实际住院只有19天，应按19天计算相关费用；原告出院后在名山区医院发生的门诊费及村卫生室出具的收条，因无证据证明与本次交通事故相关联，不予认可；交通费应以治疗所必须发生为基础，并应有相应票据为准；证人的出庭证言中，对发生事故的时间，前后表述不一致，不予认可；对原告的其他证据材料无异议。针对被告张杰、陈巧玉出示的证据材料，原告及被告财保雅安分公司无异议。针对被告财保雅安分公司出示的免责条款，原告及被告张杰、陈巧玉无异议。 本院认为，对当事人无异议的证据材料，作为认定本案事实的证据，予以采信。对原告出示的道路交通事故证明，系职能部门就案涉交通事故出具的证明材料，只是因救治原告未保留事故现场，未进行事故责任认定，但证明确实发生了此次交通事故的事实，予以采信。对原告申请证人的出庭证言，证明了发生本次事故的主要原因，是由于被告张杰所驾车辆存在占道行为导致，虽证人在庭前提交的书面证词中的事故时间，与当庭陈述的事故时间不一致，但对已经发生的交通事故的成立与否，不构成事实上的否定，因此，被告财保雅安分公司的质证意见不予采纳，原告出庭证人所证明的事实，予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年12月31日9时许，被告张杰驾驶被告陈巧玉所有的川Ｔ×××××号小型面包车，从联江街上往九龙村方向行驶至九龙村5组小地名“刘大坪”的位置时，与从九龙村5组往联江街上方向上坡行驶由原告驾驶的电瓶车相撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。发生事故后，被告立即用川Ｔ×××××号车将原告送入名山区医院救治，诊断为：左小腿皮肤撕脱伤伴血管神经肌腱损伤、糖尿病、高血压病很高危。原告在名山区医院住院治疗至2020年1月19日出院，实际住院19天，出院医嘱：院外继续控制血糖、隔日换药一次、创面经久未愈合或坏死二期行手术植皮、院外继续监测血压、石膏外固定术后一个月拆除、不适随访、休息2个月加强营养。原告住院期间，被告张杰、陈巧玉支付原告生活费1200元、护理费1400元、住院医疗费10178.13元。原告出院后，于2020年1月21日在名山区医院发生门诊医疗费934.98元。因新冠肺炎疫情防控需要不能出村，在村卫生室发生医疗费1020元。原告腿伤至今尚未痊愈，仍需继续涂抹外伤药及理疗。 2020年1月17日，雅安市公安局名山分局交通管理大队出具《道路交通事故证明》，对此次交通事故以报警时现场已移动、无法查清事故成因为由，未进行事故责任认定。 另查明，被告陈巧玉为川Ｔ×××××号车在被告财保雅安分公司购买了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险以及不计免赔率等险种，此次事故发生在保险责任期间。 本院认为：被告张杰驾车在上行驶过程中，在与原告驾驶的电瓶车相遇时，未减速停让并有占道行为，违反了《中华人民共和国交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”；第四十二条“在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”；《中华人民共和国交通安全法实施条例》第四十八条第（三）项“在狭窄的坡路，上坡的一方先行”的规定，未确保行车安全，致发生交通事故，应承担主要责任。原告驾驶电瓶车在上行驶过程中，违反了《中华人民共和国交通安全法》第四十二条“在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”的规定，应承担次要责任。 根据现行人身损害赔偿相关法律及司法解释规定，并结合2019年度四川省域内人身损害计赔标准，对原告因此次交通事故产生的费用，审查确认如下：（1）医疗费。被告张杰、陈巧玉为原告垫付住院医疗费10178.13元，原告出院后自付门诊医疗费934.98元、因新冠肺炎疫情防控需要自付在村卫生室发生医疗费1020元，均有医疗费发票、及收条佐证，因此，原告医疗费按12133.11元确认；（2）误工费。原告系城镇居民、共计住院19天、出院休息2个月，其请求的误工费按13983元（177元/天×79天），予以确认；（3）护理费。原告住院时间为19天，结合本地护工市场平均护理收费标准，其护理费按2280元（19天×120元/天），予以确认；（4）住院伙食补助费。按570元（19天×30元/天），予以确认；（5）营养费。酌情按400元确认；（6）后续治疗费（康复费）。虽原告腿伤至今尚未痊愈，仍需继续涂抹外伤药及进行理疗，但原告未提供后续治疗所需费用的相关依据，对其请求的后续治疗费5000元，不予认定。结合原告现伤情，从减少不必要讼累的角度，其请求的后续治疗费酌情认定300元；（7）交通费。原告未提供乘坐公共交通工具的相应票据，对其请求的交通费1000元，不予认定。结合原告住院、门诊治疗及仍需后续治疗的实际，其请求的交通费酌情认定300元。因此，原告因此次交通事故造成的损失为：①医疗费12133.11元、②伤残赔偿金17833元（误工费13983元、护理费2280元、住院伙食补助费570元、营养费400元、康复费300元、交通费300元），共计29966.11元，其中被告张杰、陈巧玉已支付12778.13元（支付住院医疗费10178.13元+原告住院护理费1400元+原告住院生活费1200元）。 被告财保雅安分公司提出，应扣除原告医疗费中20%的非医保用药费用后，再进行保险理赔，但未提供相应证据佐证，且被告张杰、陈巧玉也不认可，被告财保雅安分公司的该抗辩意见，不予采纳。原告医疗费中的非医保用药，综合本案实际，按15%的比例剔除后，由被告财保雅安分公司给予保险理赔。因此，原告医疗费中属保险理赔的医疗费为10313.14元（12133.11元×85%），不属保险理赔的非医保医疗费为1819.97元（12133.11元×15%）。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”的规定，对原告因此次交通事故造成的损失，被告财保雅安分公司应在交强险责任限额范围内赔付医疗费10000元、伤残赔偿金17833元。超出交强险医疗费赔偿限额的313.14元，分别由原告自己承担31.31元（313.14元×10%），由被告张杰、陈巧玉承担281.83元（313.14元×90%），并由被告财保雅安分公司在商业三者险内直接赔偿原告。对被告财保雅安分公司不予理赔的非医保用药费1819.97元，分别由原告自己承担182元（1819.97元×10%），由被告张杰、陈巧玉承担1637.97元（1819.97元×90%）。被告张杰、陈巧玉已垫付的12778.13元（原告住院医疗费10178.13元+护理费1400元+住院生活费1200元），由原告从保险理赔款中予以返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告刘大鹏医疗费10000元、伤残赔偿金17833元，在机动车交通事故第三者责任保险限额内赔偿原告刘大鹏医疗费281.83元，共计27861.83元； 二、由被告张杰、陈巧玉赔偿原告刘大鹏保险公司不予理赔的15%的非医保医疗费1637.97元； 三、由原告刘大鹏返还被告张杰、陈巧玉垫付医疗、护理、生活费用12778.13元； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司未理赔的属医保范围的医疗费31.31元、被告张杰、陈巧玉未赔偿的非医保医疗费182元，共213.31元，由原告刘大鹏自行承担； 五、驳回原告刘大鹏的其他诉讼请求。 上述一、二、三项费用品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内，直接支付原告刘大鹏理赔款16721.67元（27861.83元+1637.97元-12778.13元），支付被告张杰、陈巧玉垫付款11140.16元（12778.13元-1637.97元）。 如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费184元，由被告张杰、陈巧玉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  卢华平 二〇二〇年五月二十一日 书记员  杨媛琳