安徽省庐江县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖0124民初2650号原告：胡宗方，男，1950年12月17日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。委托诉讼代理人：柳传圣，安徽金徽律师事务所律师。被告：宛海峰，男，1994年8月23日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。委托诉讼代理人：李年好，男，居民，住安徽省庐江县。被告：李年好，男，1970年7月2日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区福佑路8号801、802、1301、1302、1401、1402室，统一社会信用代码913100008322367537。主要负责人：毛寄文，该公司总经理。委托诉讼代理人：范文家，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告胡宗方与被告宛海峰、李年好、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人保财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法由审判员王凌适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡宗方的委托诉讼代理人柳传圣、被告宛海峰的委托诉讼代理人李年好、被告李年好到庭参加诉讼。被告人保财险上海分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡宗方向本院提出诉讼请求：1.要求宛海峰、李年好赔偿胡宗方因交通事故所造成的各项损失28768.18元；2.要求人保财险上海分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2018年9月25日下午，宛海峰驾驶沪Ｆ×××××（临）号“五菱”牌小型普通客车与胡宗方驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成胡宗方及其车上乘客吴思荣受伤、两车损坏的交通事故，宛海峰负事故的全部责任，胡宗方、吴思荣无责任。胡宗方受伤治疗造成各项损失28768.18元应当获得赔偿。宛海峰、李年好承认胡宗方在本案中所主张的事实，但认为胡宗方诉求的合理损失应由事故车辆投保的人保财险上海分公司在保险责任限额内予以赔付。人保财险上海分公司提交书面答辩状辩称，事故车辆在其公司投保了相关保险。由法院依法核实宛海峰的驾驶证、李年好的行驶证是否真实合法有效，如宛海峰不具有驾驶事故车辆的资质或者事故车辆不在年检有效期内，其公司不承担赔偿责任。胡宗方部分诉请过高应不予支持，其中医疗费由法院依法审核其实际金额，且应扣除20%非医保费用和与事故无关费用，住院伙食补助费、营养费、护理费的天数应按其实际住院天数计算，且住院伙食补助费标准认可20元/天、营养费、护理费标准均认可30元/天，胡宗方已达法定退休年龄，其诉请误工费不予认可，胡宗方未提供相关证据证明其交通支出且主张金额过高，其诉请交通费不予认可，精神损害抚慰金标准过高，由法院依法酌定，胡宗方未提供相关证据证明车辆损失且主张标准过高，由法院依法酌定。其公司不承担本案诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年9月25日17时0分许，宛海峰驾驶沪Ｆ×××××（临）号“五菱”牌小型普通客车，沿庐江县白湖镇白湖村道路由西向东行驶，行至庐江县白湖镇白湖村柯洼村民组路段交叉路口右转弯时，因操作不当，与其车左侧直行的胡宗方驾驶的“万信”牌电动三轮车发生碰撞后，沪Ｆ×××××（临）号“五菱”牌小型普通客车驶入前方水中，造成胡宗方及其车上乘客吴思荣受伤、两车损坏的交通事故。本起事故经安徽省庐江县公安局交通管理大队认定，宛海峰负事故的全部责任，胡宗方、吴思荣无责任。胡宗方于受伤当日在庐江县人民医院救治，用去门诊医疗费960.92元，并于同日入该院神经外科治疗18天，其伤情经诊断为：颅内损伤（重）a、蛛网膜下腔出血，b、双额颞部硬膜下血肿，c、右颞叶挫裂伤伴血肿，d、头皮挫伤。用去住院医疗费8068.76元。出院医嘱建议：1、我科随访；2、一个月后复查；3、休息三个月，加强营养及护理。胡宗方出院后于2018年12月3日在庐江县人民医院门诊复查，用去门诊医疗费225元。胡宗方出生于1950年12月17日，事发前，胡宗方常年在居住地庐江县白湖镇白湖村柯洼村民组从事农业生产。宛海峰驾驶李年好所有的事故车辆沪Ｆ×××××（临）号“五菱”牌小型普通客车在人保财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为150万元的第三者责任保险（以下简称三者险），并特约不计免赔率，事故车辆出险在保险期限内。以上事实，有胡宗方提交的道路交通事故认定书、身份证、证明、出院记录、疾病诊断证明书、CT诊断报告、住院医药费收据、门诊医药费收据、费用清单、驾驶证、行驶证、保险单以及胡宗方与宛海峰、李年好庭审一致陈述等证据载卷佐证，且证据业经庭审质证核实，足以认定所证明的事实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。胡宗方因本起交通事故受伤所造成的经济损失，理应获得赔偿。本起事故经公安交通管理部门调查分析，认定宛海峰负事故的全部责任，胡宗方、吴思荣无责任，有道路交通事故认定书予以佐证，本院予以确认。宛海峰驾驶的事故车辆沪Ｆ×××××（临）号“五菱”牌小型普通客车在人保财险上海分公司投保了交强险和三者险，故人保财险上海分公司作为事故车辆的保险人应在交强险责任限额内予以先行赔付。超出交强险责任限额的部分，由事故责任方按其过错程度予以承担，现因宛海峰驾驶机动车发生交通事故造成他人人身损害，其负本起事故的全部责任，故宛海峰应对胡宗方合理部分的损失承担全部的赔偿责任，而宛海峰应承担的赔偿责任可由人保财险上海分公司依照保险合同约定在三者险责任限额内予以赔偿。胡宗方因本起交通事故造成的各项经济损失有：胡宗方受伤后在庐江县人民医院住院治疗18天，用去住院医疗费8068.76元、门诊医疗费1185.92元，合计9254.68元，有其住院医药费收据、门诊医药费收据、费用清单佐证，本院予以认定。人保财险上海分公司辩称胡宗方的医疗费应扣除20%非医保费用和与事故无关费用。本院认为，交强险是非营利性的保险项目，其设立的目的在于保障交通事故的受害者能够迅速获得赔偿，从而得到及时的救治，其理赔显然没有区分是否非医保用药的必要。保险公司主张医疗费应当扣除非医保费用具有免除保险人责任的性质，属于免责条款，保险人应当对免责条款的内容向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，免责条款不产生效力，并且受害人在医院接受治疗时，虽然伤者在某些情况下可向医生提出用药的建议，但最终治疗疾病需用何种药物是由医生根据伤者的实际病情而定，并非伤者及被保险人所能控制，因此保险公司仅以药物属非医保用药为由拒赔难以成立，且保险公司并未能提供证据证明医疗费用中不属于赔偿范围的非医保费用，亦未举证证明就相关免责条款向投保人或被保险人履行了提示或明确说明义务，故本院对人保财险上海分公司要求扣除20%非医保费用和与事故无关费用的抗辩理由不予采信。根据胡宗方接受治疗的医疗机构出具的医嘱建议，并结合胡宗方的实际伤情，本院认定其住院伙食补助费为900元（50元/天×18天）、营养费为1500元（50元/天×30天）、护理费为3704.38元（2018年安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资45070元/年÷365天×30天）。人保财险上海分公司辩称胡宗方已达法定退休年龄，其主张误工费无事实与法律依据，应不予支持。本院认为，事发时胡宗方虽已年过67周岁，但其为农村居民，以土地为生，在无重大疾病的情况下，仍需要并能够以自己的劳动维持生计，事发前，胡宗方常年在农村从事农业生产，且以农业收入作为主要经济来源，并有其居住地村委会出具的证明佐证，故对胡宗方诉请误工费的主张，本院予以支持，参照2018年安徽省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资41274元的标准，现其主张按98.99元/天标准计算其误工损失，本院予以认可，根据胡宗方接受治疗的医疗机构出具的医嘱建议，并考虑到其实际伤情，本院认定其误工费为8909.10元（98.99元/天×90天）。胡宗方因就医、参与事故处理而支出的交通费用，本院酌定为400元。胡宗方因本起交通事故致其闭合性颅脑损伤重型，对其今后的生活会造成一定的不良影响，由此给其造成了一定的精神损害，同时胡宗方在本起交通事故中亦不负事故责任，本院结合当地经济发展状况、当事人的实际损失以及侵权人的过错程度等因素，酌定其精神损害抚慰金1000元为宜。胡宗方主张车辆损失1000元，因其未能相关证据予以佐证，本院不予支持。综上，本院确定胡宗方因本起交通事故所造成的各项损失共计25668.16元，其中：医疗费9254.68元、营养费1500元、住院伙食补助费900元、护理费3704.38元、误工费8909.10元、精神损害抚慰金1000元、交通费400元。由于本起交通事故造成胡宗方及吴思荣（已另案起诉）二人同时受伤，故胡宗方的各项经济损失与吴思荣的各项经济损失之和，先由人保财险上海分公司在交强险责任限额内按比例赔付。对于胡宗方的各项损失，先由人保财险上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿胡宗方2416元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿胡宗方14013.48元。超出交强险责任限额的部分9238.68元（25668.16元－2416元-14013.48元），由人保财险上海分公司在三者险责任限额内赔偿胡宗方9238.68元。鉴于本案胡宗方应获得的各项损失赔偿均在保险责任限额内，故宛海峰、李年好可不承担实际赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《国务院机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内赔偿原告胡宗方因交通事故所造成的各项损失25668.16元；二、驳回原告胡宗方的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费520元，减半收取260元，由原告胡宗方负担28元，被告宛海峰、李年好共同负担232元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  王凌二〇二〇年五月二十七日书记员  姚蕾