上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初97629号原告：邱秀芳，女，1961年10月18日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：徐辉，上海市东泰律师事务所律师。被告：王金华，男，1979年12月3日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，男。原告邱秀芳与被告王金华、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“太平洋保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月19日公开开庭进行了审理。原告邱秀芳的委托诉讼代理人徐辉，被告王金华，被告太平洋保险上海分公司的委托诉讼代理人朱懿庭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邱秀芳向本院提出如下诉讼请求：要求被告太平洋保险上海分公司在保险理赔范围内赔偿原告各项损失合计158,303.20元(人民币，下同)，不属于保险理赔范围的部分，由被告王金华依法承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月13日，在上海市浦东新区金亭公路、南祝路处，被告王金华驾驶牌号为沪C1XXXX小型轿车与骑行电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，被告王金华承担事故的全部责任，原告无事故责任。另事故车辆在被告太平洋保险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下至判决主文前简称“商业险”)，事故发生于保险有效期内。现由于双方当事人就赔偿事宜无法达成一致意见，故诉至本院要求解决。被告王金华辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，同意依法承担赔偿责任。事故发生后，其为原告垫付相关费用500元，要求在本案中一并处理。被告太平洋保险上海分公司辩称，对事故发生经过、责任认定无异议，对原告因本次交通事故导致的伤残等级有异议，申请重新鉴定。被告王金华驾驶的事故车辆在其处投保了交强险和商业险(1,000,000元，含不计免赔险)，事故发生于保险有效期限内，同意对原告主张的合理损失依法承担赔偿责任，但对原告具体赔偿主张有异议。经审理查明，2018年10月13日，在上海市浦东新区金亭公路、南祝路处，被告王金华驾驶牌号为沪C1XXXX小型轿车与骑行电动自行车的原告邱秀芳发生碰撞，导致原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，被告王金华承担事故的全部责任，原告邱秀芳无事故责任。事故发生后，原告至医院进行门诊治疗。2019年10月11日，原告伤情经上海哲选健康管理咨询有限公司司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定意见为：“邱秀芳在左肩关节自身退变基础上遭受本次交通事故外伤，后遗左肩关节功能障碍，构成人体损伤致残程度XXX残疾(外伤系同等原因)。邱秀芳伤后可予休息120日，营养60日，护理60日。”另查明，被告王金华驾驶的事故车辆在被告太平洋保险上海分公司投保了交强险和商业险(1,000,000元，含不计免赔险)，事故发生于保险有效期限内。还查明，事故发生后，被告王金华为原告垫付相关费用500元，原告对此表示认可，并同意在本案中一并处理。审理中，经被告太平洋保险上海分公司提出书面申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院对原告伤残等级进行重新鉴定。2020年4月7日，该研究院向本院出具重新鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人邱秀芳于2018年10月13日因交通事故受伤，致左侧肩袖损伤等，上述损伤在其自身既往左肩关节退变基础上导致目前的左肩关节功能障碍，交通伤为同等原因，其左肩关节功能障碍后遗症已构成人体损伤XXX残疾。”原告针对该份重新鉴定报告和鉴定费发票的真实性均无异议，鉴定费应当由被告太平洋保险上海分公司承担，并将残疾赔偿金变更为147,230元；被告太平洋保险上海分公司针对该份重新鉴定报告和鉴定费发票的真实性亦无异议，同时辩称原告在自身既往左肩关节退变的基础上导致目前左肩膀关节功能障碍，交通伤为同等原因，构成XXX伤残，因此残疾赔偿金和精神损害抚慰金应当在考虑参与度的基础上乘以50%，首次鉴定费和重新鉴定费应由原告自行承担。以上事实，由道路交通事故认定书、两证信息、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、门急诊病历、医疗费发票、户口簿及当事人陈述等经庭审质证的证据所证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同、按照侵权人所负的事故责任予以赔偿；仍有不足的，由侵权人作相应赔偿。根据事故责任的认定、事故车辆的投保情况，本院确认原告损失由被告太平洋保险上海分公司在交强险和商业险限额内承担赔偿责任，超出保险理赔限额的部分，由被告王金华承担赔偿责任。另针对被告太平洋保险上海分公司提出按照50%计算残疾赔偿金和精神损害抚慰金的抗辩意见，本院认为，本案系由交通事故引发的损害赔偿纠纷，尽管原告存在自身既往左肩关节退变史，但损害的发生及损害结果均由交通事故所致，与交通事故具有直接关联性，而与原先存在的轻度退变无必然联系，不存在减轻加害人赔偿责任的法定情形，不应因个人身体状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而负相应责任，故对被告太平洋保险上海分公司该项抗辩意见不予采信。针对原告主张的医疗费4,805.20元、营养费2,400元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先赔付)、衣物损失费300元、车辆修理费400元、鉴定费1,950元、律师费3,000元，本院经审核原告提供的相关证据材料，认为原告主张并无不当，故均予以支持。另针对原告主张的其它合理损失，本院作如下分析：1、护理费，本院酌定每天50元，计算60天，共计3,000元。2、交通费，本院酌定300元。以上损失共计168,385.20元，由被告太平洋保险上海分公司在保险范围内赔偿原告165,385.20元，律师费3,000元由被告王金华承担赔偿责任，现被告王金华已经给付500元，尚需给付2,500元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告邱秀芳165,385.20元；二、被告王金华于本判决生效之日起十日内赔偿原告邱秀芳2,500元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,733元(原告邱秀芳已预交)，由被告王金华负担，被告王金华负担的款项应于本判决生效之日起七日内交至本院。重新鉴定费3,510元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张志军二〇二〇年五月八日书记员  华泽思附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。