湖南省常德市武陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0702民初6303号 原告：滕纯涛，女，1949年3月5日出生，汉族，住湖南省临澧县。 委托诉讼代理人：刘定湘，湖南协平律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张文生，男，1952年7月20日出生，汉族，住湖南省临澧县。 被告：周刚，男，1973年12月10日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。 委托诉讼代理人：刘胜平，北京盈科（长沙）律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长沙市岳麓支公司，住所地湖南省长沙市岳麓区银盆路火炬城。 负责人：陈利娟，该公司经理。 委托诉讼代理人：桂连，湖南光韵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘畔，湖南光韵律师事务所律师。 原告滕纯涛与被告周刚、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙市岳麓支公司（以下简称“太平洋公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。2020年1月5日，太平洋公司申请对滕纯涛因涉案事故治疗过程中支出的非关联用药和超城镇居民基本医疗保险用药费用进行鉴定，本院予以准许。原告滕纯涛的委托诉讼代理人刘定湘、张文生，被告周刚的委托诉讼代理人刘胜平，太平洋公司的委托诉讼代理人桂连到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 滕纯涛向本院提出诉讼请求，请求判令：1.周刚一次性赔偿残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金，营养费及其他损失共计175500元；2.太平洋公司在法律规定的范围内承担给付责任；3.周刚、太平洋公司承担本案诉讼费用。 周刚辩称：1.滕纯涛诉请损失标准过高，请求法院依法予以核减；2.周刚垫付了医药费1162.68元，预付护理费2000元，以及其他费用19200元，请求法院扣减；3.周刚在太平洋公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，应由太平洋公司承担保险责任。 太平洋公司辩称：1.滕纯涛的医药费经庭前我方申请鉴定自付费用为19254.9元，该笔费用不应由保险公司承担；我方已经履行了对超出同类医疗保险费用部分保险人不负责赔偿的说明提示告知义务；2.周刚在本次交通事故中无违法行为，即使有违法行为，也非常轻微，该次事故责任应由徐光生承担；3.滕纯涛主张的损失标准过高，请法院依法予以核减；4.保险公司不承担诉讼费、鉴定费；5.保险公司已经垫付的10000元，请法院予以扣减。 根据当事人庭审陈述和本院采信的证据，本院确认以下案件事实:2018年6月8日07时02分，徐光生驾驶二轮电动车载滕纯涛沿常德市武陵区朝阳路由南向北行驶至紫菱路交汇处时，遇周刚驾驶车牌号为湘A***13的小型轿车沿紫菱路由东向西行驶至该处，由于徐光生驾驶非机动车未按交通信号灯通行且未按规定载人，周刚驾驶机动车观察注意不够，致使两车相撞均受损，徐光生、滕纯涛倒地受伤的道路交通事故。该交通事故经常德市公安局交通警察支队直属四大队处理，作出第430702****80000108号道路交通事故认定书，认定徐光生负此次事故的主要责任，周刚负此次事故的次要责任，滕纯涛无违反法律法规的行为，不承担该事故责任。事故发生后，滕纯涛因伤先后被送往常德市第一中医医院、临澧县人民医院、临澧县中医医院进行治疗，分次住院58天，共花费医药费95281.49元，支出21天的护理费4200元（其中周刚支付2000元）。滕纯涛在事故发生后购置了医疗仪器器械助行器199元、医疗仪器器械TDP治疗仪98元以及电动轮椅3000元，共计花费3297元。2019年11月11日，滕纯涛伤情经常德市凯信司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人滕纯涛的损伤，分别评定为九级伤残、十级伤残、十级伤残。2.被鉴定人滕纯涛的误工期16个月+21天，护理期1人150天，营养期180天。医疗费按实际支出计算。3.择期住院取内固定物，预计医疗费在15000元左右，住院15天，护理1人15天，出院后全休15天。滕纯涛为此支付鉴定费2280元。2020年4月8日，常德市岐黄司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人滕纯涛的住院医疗费按照基本医疗保险标准及基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准核定自付部分应为19254.90元。 另查明，湘A***13号车在太平洋公司投保了交强险和100万元的不计免赔商业三者险。保险期限自2018年2月1日0时至2019年1月31日24时，本次事故发生在保险期内。事故发生后，太平洋公司向滕纯涛垫付医药费10000元，周刚已向滕纯涛支付医药费1162.68元，并给付滕纯涛19200元。 还查明，滕纯涛、徐光生系夫妻关系。该起事故导致徐光生不同程度受伤，徐光生已另案起诉，另案中徐光生予以支持的损失数额为24968.46元，医疗赔偿费用为15688.46元，伤残赔偿费用为7700元。 以上事实有滕纯涛提交的道路交通事故认定书、常德市第一中医医院出入院记录、住院费用明细及相关门诊发票、鉴定费发票、鉴定意见书等证据，太平洋公司提交的保险单、投保单证据，周刚提交的医药费发票，结合当事人的当庭陈述足以认定。滕纯涛提交的三张西药费收据无其他相关证据予以佐证，本院不予采信。滕纯涛提交的徐琰的病历因与本案不具有关联性，本院不予采信。滕纯涛提交的车款收据以及太平洋公司提交的司法鉴定意见书、调查报告无法达到其证明目的，本院不予采信。 本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，由造成交通事故的相关责任方按各自过错比例分担责任。本案经交警部门认定徐光生负主要责任，周刚负次要责任，滕纯涛无责任。根据《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十八条第三款的规定，本院确定机动车驾驶人周刚负事故40%的责任，非机动车骑行人徐光生负事故60%的责任。湘A***13小型轿车在太平洋公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险及不计免赔，故太平洋公司应当先在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿。太平洋公司不承担诉讼费用和鉴定费用的辩解，本院予以采纳。周刚和太平洋公司请求一并处理垫付费用的主张，本院予以采纳。关于滕纯涛主张的非机动车车辆财产损失，因所举证据无法证明其车辆的财产损失，故本院对该项主张不予支持。关于太平洋公司主张滕纯涛于2018年8月4日出院其后产生的门诊费尤其是其伤残鉴定做出后产生的门诊费应计入15000元的后续治疗费中的辩解，本院认为，医疗费的赔偿数额应以实际发生的数额确定。滕纯涛出院后产生的门诊费属于已经实际发生的医疗费，且不属于取内固定物手术费用，故本院对该项辩解不予采纳。关于太平洋公司主张非医保费用扣除的辩解，因无证据证明其已尽到相应的免责条款说明义务及扣除标准等，且医疗费中虽有非医保药物，但医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主确定，受害人及投保人并不能进行有效控制和审核，虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，也对受害人显失公平，故本院该项辩解不予采纳。 滕纯涛的损失核算与认定如下： 1、医疗费：95281.49元（依票据）； 2、后期治疗费：15000元（依鉴定意见）； 3、住院伙食补助费：应为100元/天×（58天+15天）=7300元，但滕纯涛主张7200元； 4、营养费：50元/天×180天=9000元； 5、护理费：应为4200元+168元/天（2018年居民服务业工资收入标准）×（150天-21天+15天）=28392元，但滕纯涛主张24360元； 6、医疗器具费：3297元； 7、交通费：酌定1500元； 8、伤残赔偿金：39842元/年（2019年度城镇居民人均可支配收入）×10年×26%（九级伤残、十级伤残、十级伤残）=103589.2元； 9、精神损害抚慰金：13000元； 10、鉴定费：2280元（依票据）。 以上损失合计274507.69元，其中1-4项医疗费用为126481.49元，5-9项伤残赔偿费用为145746.2元，10项鉴定费为2280元。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。根据滕纯涛、徐光生的各项损失比例，滕纯涛在交强险的医疗赔偿限额内受偿8896.5元[126481.49元÷（126481.49元+15688.46元）×10000元]，在交强险伤残赔偿限额内受偿104480.15元[145746.2元÷（145746.2元+7700元）×110000元]，交强险中滕纯涛共计受偿113376.65元（8896.5元+104480.15元）。现查明，滕纯涛还有158851.04元（274507.69元-鉴定费2280元-113376.65元）待赔付，由太平洋公司在商业三者险内替代赔偿63540.42元（158851.04元×40%）。因滕纯涛、徐光生系夫妻关系，且滕纯涛未向徐光生主张赔偿责任，故视为放弃相应的权利。鉴定费2280元，由周刚承担40%的赔偿责任即912元（2280元×40%）。综上，太平洋公司应向周刚支付垫付款22362.68元（1162.68元+2000元+19200元）后，还应向滕纯涛赔付144554.39元（113376.65元+63540.42元+-10000元-22362.68元）。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙市岳麓支公司于本判决生效之日起十日内赔偿滕纯涛144554.39元，向周刚支付22362.68元； 二、周刚于本判决生效之日起十日内赔偿滕纯涛鉴定费912元。 三、驳回滕纯涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4382元，减半收取2191元，由周刚负担1816元，滕纯涛负担375元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  覃爱惠 二〇二〇年五月八日 书记员  周丽娅 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。