上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初16139号原告：杨某某，男，1962年2月13日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：陈某某，上海熊兆罡律师事务所律师。被告：何某某，男，1966年6月1日生，汉族，住上海市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号。主要负责人：曹原，总经理。委托诉讼代理人：郭某某，上海松岚律师事务所律师。原告杨某某与被告何某某、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(下称人寿上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈某某、人寿上海分公司委托诉讼代理人郭某某到庭参加诉讼。被告何某某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令两被告赔偿其医疗费等人民币(下同)146,394元；人寿上海分公司在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分由被告何某某赔偿。事实和理由：2019年1月11日8时15分,原告驾驶的电动自行车与被告何某某驾驶的牌号沪C2XXXX轿车,在金山区亭林镇松前公路驳岸七组路段处发生交通事故,造成原告受伤。当日上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)认定，被告何某某负事故全部责任，原告无责任。原告为维护自身合法权益，请求法院依法判决。被告何某某未到庭应诉，向本院提交的书面答辩意见中称因事故后原告伤情需要治疗，被告垫付原告7000元，就其中5000元原告向被告出具借条，被告向本院提交该借钱。被告人寿上海分公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事发后向原告垫付10,000元。医疗费应扣除非医保费用和住院期间的伙食费，扣除无对应病史的医疗费，扣除适用于血管外科的医疗费。对于长筒袜、甲板等外购药，要求提供医嘱，否则不予认可，拐杖收据的三性不认可。行驶证检验有效期到2018年10月，商业险不同意理赔。对于鉴定意见，真实性无异议，结论认可。对于劳动合同和银行流水，真实性无异议，要求提供事发前一年的银行流水，计算平均工资作为误工费标准，要求扣除休息期工资。对于定损单，被告认可定损1,600元。鉴定费应当在商业险中处理，住院伙食补助费认可340元；营养费认可1,800元，护理费认可2,400元，交通费认可200元，家属处理事故的费用没有法律依据，律师费不属于保险范围。经审理查明：2019年1月11日8时15分,原告驾驶的电动自行车与被告何某某驾驶的牌号沪C2XXXX轿车,在金山区亭林镇松前公路驳岸七组路段处发生交通事故,造成原告受伤。当日金山交警支队认定，被告何某某负事故全部责任，原告无责任。2020年1月19日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告的休息、营养、护理的期限进行鉴定后出具鉴定意见为：被鉴人杨某某之损伤酌情予休息期180日、营养期60日、护理期60日。又查明：被告何某某驾驶的涉案车辆向人寿上海分公司投保了交强险(责任限额为122,000元)及不计免赔的商业三者险(赔偿限额为1,000,000元)，事故发生在保险期间内。事发后，被告何某某垫付原告5,000元，被告人寿上海分公司垫付原告10,000元。以上事实，由原、被告基本信息，交通事故认定书，病史材料、医疗费发票，鉴定费发票、鉴定意见书，劳动合同、银行流水，保险单，借条，当事人陈述等证据所证实。本院认为，自然人的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认被告何某某负事故的全部责任，原告无责任。双方无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告人寿上海分公司认为肇事车辆行驶证未年检，不同意在商业三者险内赔偿，本院认为车辆是否年检与事故发生与否并无直接无因果关系，车辆行驶证未年检并不代表车辆行驶风险扩大，只有车辆性能存在缺陷时才导致行驶风险扩大，被告人寿上海分公司也未提交证据证明系因车辆性能问题导致年检未通过，故本院对被告人寿上海分公司的抗辩意见本院不予采纳。因此，本案中，原告的损失先由人寿上海分公司在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由人寿上海分公司在商业三者险范围内赔付。不足部分由被告何某某承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，被告人寿上海分公司抗辩应扣除适用于血管外科的医疗费，本院结合原告的病史记录和出院小结，上海市第一人民医院的出院小结载明“患者今年1月份因外伤导致左下肢骨折，至六院就诊后予以保守治疗。长期卧床后，半月前出现左侧下肢水肿，于当地医院检查，发现深静脉血栓，急诊转入我院治疗，以左下肢深静脉血栓入院”，可以看出，血管外科的医疗费与事故具有因果关系，故本院不予剔除，凭据确认79,113.70元，扣除住院期间的伙食费77元后为79,036.70元。2、辅助器具费，原告诉请1,330元，未超过本院依法确定的金额，本院予以支持。3、住院伙食补助费，每天20元，本院根据原告诉请住院天数19天支持380元。4、营养费，按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度酌情支持每天30元，根据鉴定意见支持60天为1,800元。5、护理费，原告诉请2,400元，未超过本院依法确定的金额，本院予以支持。6、误工费，原告提供劳动合同和银行流水，主张每月误工损失为5,600元，本院认为原告已经提交事发前7个月的银行流水，足以证明事发前平均工资为5,600元，根据鉴定意见计算180天为33,600元，再扣除事发后单位发放的工资1,152.6元为32,447.40元。7、物损，被告人寿上海分公司定损1,600元，本院予以确认。8、交通费，本院根据原告的就诊次数，酌情支持500元。9、家属处理事故必要支出，无法律依据，不予支持。10、鉴定费900元，本院凭据予以确认。以上1-10项合计120,394.10元，属交强险及商业三者险赔偿限额项目范围，故由人寿上海分公司直接赔付，因事发后被告人寿上海分公司垫付原告10,000元，故还应赔偿110,394.10元。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持3,000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由被告何某某承担。综上，被告何某某应赔偿原告3,000元，因事发后被告何某某垫付原告5000元，故多支付的2,000元由被告人寿上海分公司在赔偿原告的款项中扣除后直接支付给被告何某某，故被告人寿上海分公司应赔偿原告108,394.10元，支付被告何某某2,000元。为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某108,394.10元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告何某某2,000元；三、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1,614元，由原告杨某某负担381元，被告何某某负担1,233元。被告何某某所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 陈宝勇二〇二〇年五月二十八日法官助理 周 惠书 记 员 周 惠附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。