河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀08民终889号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地：营口市站前区东风路2号。 负责人：随金萍，职务：总经理。 委托诉讼代理人：陈艳伶，河北承天律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：姜国林，男，1968年12月9日出生，汉族，农民，住滦平县。 委托诉讼代理人：陈阔成，河北滦峰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：姜国利，男，1980年9月19日出生，汉族，农民，住双滦区。 委托诉讼代理人：夏福玉，河北管文军律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司承德市中心支公司，住所地：承德市双桥区石洞子沟路北22号。 负责人：王朝生，职务：副总经理。 被上诉人（原审被告）：承德市冯营子建筑安装有限责任公司，住所地：承德市高新区阳光四季城A-4-1#幢802号。 法定代表人：王朝彬，职务：经理。 委托诉讼代理人：闫旭，河北山庄律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司河北分公司，住所地：石家庄市桥西区自强路127号省招商大厦4层、6层。 负责人：冯琦，职务：总经理。 委托诉讼代理人：赵力，系该公司员工。 被上诉人（原审被告）：营口旺泰运输有限公司，住所地:辽宁省营口大石桥市水源镇同志村。 法定代表人：颜桂荣，职务：经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（以下简称人保财险营口分公司）因与被上诉人姜国林、姜国利、中国人寿财产保险股份有限公司承德市中心支公司（以下简称人寿财险承德中支）、阳光人寿保险股份有限公司河北分公司（以下简称阳光人寿河北分公司）、营口旺泰运输有限公司（以下简称营口旺泰公司）、承德市冯营子建筑安装有限责任公司（以下简称冯营子建筑公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦平县人民法院（2019）冀0824民初4167号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 营口分公司上诉请求:1、请求依法撤销原审判决依法改判或发回重审。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。 上诉理由：一、我公司被保险车辆的驾驶人王璐璐在发生事故时持有逾期未参加审验的机动车驾驶证，我公司在交强险和商业三者险等商业险范围内不承担保险赔偿责任。二、一审法院认定事实不清，一审法院未依法核实驾驶人王璐璐如何逾期未参加审验，王璐璐是否存在驾驶证扣满12分的情形。王璐璐如果存在驾照分数扣满的情形，驾驶人属于未取得相应资格驾驶车辆，我公司应当在交强险范围内不承担保险赔偿责任。三、我公司被保险车辆在发生保险事故时存在超载的情形，我公司在商业三者险范围内绝对免赔10%。一审法院认为“我公司提供的保险合同、免责事项说明书，只有被保险人的公章，没有经手人签字，不能确定被告已经尽到了提示说明”为由不采信我公司主张免赔的理由，没有事实和法律依据。一审中我公司已经提交了相关投保单和投保人声明，根据保险法规定，签字或盖章即可认定为保险人尽到了说明义务，相关投保单和投保人声明上已经加盖了公章，不需要经手人签字，我公司的免赔理由应当得到支持。 原告姜国林向一审法院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，合计：38607.00元。（二次治疗费另行主张）；二、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年7月29日5时30分许，姜国利驾驶冀Ｈ×××××号小型普通客车由东西行驶至101线189ＫＭ＋600Ｍ处，与相对方向王璐璐驾驶的辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号重型罐式半挂货车相撞，造成姜国利及乘车人程守信、姜国林等人受伤，两机动车损坏的交通事故。经滦平县公安交通警察大队作出滦公交认字（2019）第097号道路交通事故认定书，认定姜国利负此事故主要责任，王璐璐负此事故次要责任，程守信无责任，姜国林无责任。事发后原告被送往承德市中心医院就医治疗，现伤情基本稳定，原告与被告就民事赔偿问题没有达成一致，为此，原告特向人民法院依法提起诉讼，要求被告赔偿给原告如下费用：一、医疗费：12347.00元；二、误工费：22000.00元；三、护理费：1200.00元；四、住院伙食补助费：600.00元；五、营养费：2000.00元；六、交通费：1000.00元；合计：38607.00元（二次手术费另行主张）。被告姜国利所有的冀Ｈ×××××号小型客车在被告人寿财险承德中支、被告阳光人寿河北分公司投有保险，为此，要求保险公司首先在保险范围内承担赔偿责任，超出保险公司赔偿的部分由被告姜国利在责任比例内承担；王璐璐驾驶的由被告营口旺泰公司所有的辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号重型罐式半挂货车在被告人保财险营口分公司投有保险，要求该保险公司在保险范围内承担赔偿责任，超出保险赔偿的部分由王璐璐与被告营口旺泰运输有限公司承担连带赔偿责任，请人民法院依法支持原告的诉讼请求。 一审法院认定事实：2019年7月29日5时30分许，姜国利驾驶冀Ｈ×××××号小型普通客车由东西行驶至101线189ＫＭ＋600Ｍ处，与相对方向王璐璐驾驶的辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号重型罐式半挂货车相撞，造成姜国利及乘车人程守信、姜国林、王景富、杨玉旺、程青银受伤，两机动车损坏的交通事故。经滦平县公安交通警察大队作出滦公交认字（2019）第097号道路交通事故认定书，认定姜国利负此事故主要责任，王璐璐负此事故次要责任，程守信无责任，姜国林无责任，王景富无责任，杨玉旺无责任，程青银无责任。 被告姜国利驾驶的冀Ｈ×××××号小型普通客车在被告人寿财险承德中支投保了交强险与商业险，在被告阳光人寿河北分公司投保了阳光人寿附加团体意外伤害医疗保险，约定：乘客意外伤害医疗保险金额为5万元，每个乘车人意外伤害医疗保险金额按照“乘客合计总保额5万元／（承包车辆核定座位数-1）”计算，均分保额精确到分。每座限额为8333.33元。王璐璐驾驶的辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号重型罐式半挂货车登记所有人为被告营口旺泰运输有限公司，辽Ｈ×××××号车辆在被告人保财险营口分公司投保了交强险及商业三者险2000000.00元，附加不计免赔，辽Ｈ×××××投保了商业三者险100000.00元，附加不计免赔，事故发生在保险期间。 事故发生后，原告被送往承德市中心医院进行治疗，诊断为：鼻骨骨折、头外伤后神经反应、头皮裂伤、双眼钝挫伤、眼睑皮肤挫裂伤、上唇粘膜裂伤、21、22冠折、14、21、22牙震荡、鼻中隔偏曲、鼻背部、口唇、胸壁、双膝软组织损伤，原告于2019年8月8日出院，实际住院天数为10天。出院医嘱为“1、注意休息、保证营养、适量运动，两周后神经外科门诊复诊……”。 本次事故中另外受伤的三人程守信、杨玉旺、王景富已经向我院提起诉讼，本院已经作出（2019）冀0824民初3523号、（2019）冀0824民初4604号、（2019）冀0824民初4605号民事判决书，对原告程守信、杨玉旺、王景富的经济损失分别予以确认。 原告因此次交通事故所致的经济损失包括：医疗费12347.00元、误工费7900.00元（50天×158.00元/天）、护理费1000.00元（10天×100.00元/天）、住院伙食补助费500.00元（10天×50.00元/天）、营养费500.00元（25天×20.00元/天）、交通费300.00元；合计：22547.00元。 原审法院认为，针对第一个争议焦点，因机动车交通事故致人损害的应先由保险公司在交强险限额内进行赔偿，超出交强险的部分可由商业三者险按责任比例进行赔偿，超出保险限额或不属于保险责任的，由侵权人承担。因被告营口旺泰公司所有的辽Ｈ×××××号车辆在被告人保财险营口分公司投保了交强险，故对原告的损失应首先由被告人保财险营口分公司在交强险内进行赔偿。因本次事故中王璐璐负次要责任，被告姜国利负主要责任，故对超出交强险的部分，由被告姜国利承担70%的赔偿责任，被告营口旺泰公司作为车辆所有人承担30%赔偿责任。因被告姜国利驾驶的车辆在被告阳光人寿河北分公司投保了乘客意外伤害医疗保险，辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号车辆在被告人保财险营口分公司投保了商业三者险，故对于被告姜国利承担责任，先由被告阳光人寿河北分公司在保险限额内赔偿，超出或不属于保险赔偿范围的部分由姜国利承担。对于被告营口旺泰公司承担的责任，由被告人保财险营口分公司在商业三者险限额内赔偿，不属于保险赔偿的部分，由被告营口旺泰公司赔偿。因被告姜国利驾驶的车辆未在被告人寿财险承德中支投保座位险，对于原告主张被告人寿财险承德中支赔偿责任的诉讼请求，不予支持。 被告姜国利主张其用人单位系被告冯营子建筑公司，系受被告冯营子建筑公司指派由原告等伤者乘坐其车辆，应由被告冯营子建筑公司承担赔偿责任，被告冯营子建筑公司对此不予认可，因被告姜国利未能提供证据予以证明，故其主张由被告冯营子建筑公司承担赔偿责任，不予支持。被告人保财险营口分公司主张王璐璐在事故发生时的驾驶证超期未审验，且未提供相关证件，故保险公司不应承担赔偿责任，同时肇事车辆辽Ｈ×××××、辽Ｈ×××××号在发生事故时载物超过核定载质量，存在超载情形，应在商业第三者责任保险范围内绝对免赔10%。对此，认为订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应进行提示或者说明的，否则该条款不产生效力。本案中，被告人保财险营口分公司提供的保险合同、免责事项说明书，只有被保险人的公章，没有经手人签字，不能确定被告已经尽到了提示和说明，故对被告人保财险营口分公司主张免赔的理由，不予采信。 针对第二个争议焦点，对于原告主张的医疗费，根据原告提供的医疗费票据，本院予以认定。因病例取证费系举证支出，应由原告自行承担。对于原告主张的住院伙食补助费，结合原告住院天数，认定住院伙食补助费为500.00元（10天×50.00元/天）。对于原告主张的营养费，结合原告伤情及出院医嘱，本院认定营养费为500.00元（25天×20.00元/天）。对于原告主张的误工费，原告主张每天工资220.00元，但未提供劳动合同等能够确切证实其工资收入的证据，结合本案实际情况，本院认为误工费标准应按2018年度河北省建筑行业平均工资计算，原告的误工天数按照50天计算为宜，因此误工费为7900.00元（50天×158.00元/天）。对于护理费，结合原告住院天数，认定护理费1000.00元（10天×100.00元/天）。对于交通费，结合原告的治疗情况，本院酌定300.00元。对于原告过高的主张，因无事实和法律依据，本院不予支持。 结合上述，因本次事故造成原告姜国林在内的五人受伤，受害人就其损失已经起诉，交强险各分项限额应根据损失情况在各受害人之间分摊，故由被告人保财险营口支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告姜国林医疗费500.00元、住院伙食补助费500.00元、营养费500.00元，合计1500.00元；在死亡伤残限额内赔偿原告误工费7900.00元、护理费1000.00元、交通费300.00元，合计9200.00元。对于超出交强险的部分，即剩余医疗费11847.00元，由被告人保财险营口分公司在商业三者险限额内赔偿原告姜国林剩余医疗费11847.00的30%，即3554.10元。由被告阳光人寿河北分公司在保险限额内赔偿原告姜国林医疗费8292.90元（11847.00元-3554.10元）。审理中原告姜国林申请撤回对王璐璐的起诉，不违反法律规定，本院已裁定予以准许。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在交强险医疗限额内赔偿原告姜国林医疗费、住院伙食补助费、营养费1500.00元，在伤残限额内赔偿原告9200.00元，在商业三者险限额内赔偿原告姜国林医疗费3554.10元，以上合计14254.10元，上述款项于本判决生效后十日内付清。 二、由被告阳光人寿保险股份有限公司河北分公司在保险限额内赔偿原告姜国林医疗费8292.90元，上述款项于本判决生效后十日内付清。 三、驳回原告姜国林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费760.00元，减半收取计380.00元，由被告姜国利负担266.00元，由被告营口旺泰运输有限公司负担114.00元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审法院经审理查明认定的事实与一审法院查明认定的事实基本一致。 本院认为：姜国利驾驶冀Ｈ×××××号小型普通客车与相对方向王璐璐驾驶的辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号重型罐式半挂货车相撞，造成姜国利及乘车人程守信、姜国林、王景富、杨玉旺、程青银受伤，两机动车损坏交通事故的事实，经滦平县公安交通警察大队认定：“姜国利负事故主要责任，王璐璐负事故次要责任，程守信、姜国林、王景富、杨玉旺、程青银无责任”。 冀Ｈ×××××号小型普通客车在人寿财险承德中支投保了交强险与商业三者险，在阳光人寿河北分公司投保了附加团体意外伤害医疗保险（约定：乘客意外伤害医疗保险金额为5万元，每个乘车人意外伤害医疗保险金额按照“乘客合计总保额5万元／（承包车辆核定座位数-1）”计算，均分保额精确到分）。辽Ｈ×××××号、辽Ｈ×××××号重型罐式半挂货车登记所有人为营口旺泰运输有限公司，辽Ｈ×××××号车辆在人保财险营口分公司投保了交强险、商业三者险（200万元）和不计免赔险，辽Ｈ×××××投保了商业三者险（10万元）和不计免赔险。本次事故中同时受伤的程守信、王景富、杨玉旺另案提起的民事诉讼，一审法院分别作出（2019）冀0824民初3523号、（2019）冀0824民初4605号、（2019）冀0824民初4604号民事判决，对三人的经济损失及本案姜国林的损失认定由人保财险营口分公司予以赔偿，人保财险营口分公司均提起了上诉，该四案均在审理中。上诉人人保财险营口分公司主张王璐璐的驾驶证未参加审验或存在驾驶证扣满12分即驾驶机动车上路行驶的情形，经查，通过调取王璐璐的驾驶证信息，其驾驶证有效期截止2021年4月30日，存在逾期审验，但不存在累计扣分情况,应认定其享有驾驶资格。上诉人主张已经对投保人针对免赔条款尽到了提示和说明义务，证据不充分，不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费760.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司负担 本判决为终审判决。 审判长  李慧娟 审判员  张广全 审判员  张 甫 二〇二〇年五月十三日 书记员  董 琦 -10-