江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初504号原告：熊衡，男，1984年1月10日出生，汉族，丰城市人，户籍地：江西省丰城市，现住江西省南昌市青山湖区。委托诉讼代理人：胡小凯，江西丰城市三维法律服务所法律工作者，执业证号码：314××××0279。被告：余明，男，1993年3月23日出生，汉族，丰城市人，住江西省丰城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路258号，统一社会信用代码：91360900492000671P。负责人：傅俊，系公司总经理。委托诉讼代理人：万俊，男，1990年5月8日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县，系该公司法务。被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地：江西省萍乡市安源区建设东路5号，统一社会信用代码：91360300705637415Y。负责人：蒋侃侃，系公司总经理。委托诉讼代理人：曾丽萍，江西达金律师事务所律师，执业证号码：136××××56383。原告熊衡（以下简称原告）与被告余明、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称人财保宜春公司）、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人财保萍乡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胡小凯、被告余明、人财保萍乡公司委托诉讼代理人曾丽萍到庭参加诉讼，被告人财保宜春公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告余明赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币311697.07元；2.判令被告人财保宜春公司、人财保萍乡公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加41624.69元医疗费的诉讼请求。事实及理由：2019年7月26日20时01分许，被告余明驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车从丰城市筱塘乡往丰城市小港镇方向行驶，行驶至小袁线-丰城市路段时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往丰城市中医院住院治疗65天，由于病情加重转送入南昌大学第一附属医院住院治疗8天。该事故经江西省丰城市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告余明负本次事故全部责任，原告不负本次事故责任。原告为维护其合法权益，特起诉至法院，望判如所请。被告余明辩称，对事故责任划分没有异议，事故发生后，我垫付了46881元（医疗费42750元、门诊费和抢救费231元、护工费3900元）。我要求原告得到保险公司赔偿款后返还给我。被告人财保宜春公司提供书面答辩状辩称，原告部分诉讼请求不能成立：医疗费应需扣除15%的非医保用药，且我司仅承担交强险并已垫付一万元抢救费用；鉴定费不属于我司的赔偿范围，我司不应承担；营养费根据原告伤残情况结合医疗机构出具的证明确定，考虑到原告实际伤情，建议按20元/天计算；护理费建议依照原告住院天数，按100元/天计算为宜；误工费建议原告误工期70日，按100元/天计算为宜；交通费须提供与就诊地点、时间、人数、次数相符的正式票据予以合理确定；后续治疗费建议待实际发生之后再行确定赔偿数额；精神抚慰金建议以重新鉴定伤残等级为依据按2000元/级计算；伤残赔偿金以重新鉴定意见为准，按照农村标准计算；被抚养人生活费的计算系数以重新鉴定为准，被抚养人有数人的，抚养费支出不超出受害人年消费性支出，赔偿标准应以农村标准计算；诉讼费不属于我司的赔偿范围且我司非直接侵权人，我司不予承担。被告人财保萍乡公司辩称，1.涉案车辆赣Ｃ×××××在我司仅投保第三者责任保险50万元且不计免赔，本案发生在保险期限内。在查明无保险公司拒赔、免责情形下，依据法律规定及保险合同约定承担理赔责任。2.本案应提交被保险车辆的行驶证、营运证、驾驶人员的驾驶证、从业资格证，证实事故发生时为合法驾驶，否则，保险公司可提出免责。3.医疗费应提供发票原件及病理资料核定,我司于2019年10月9日向南昌大学第一附属医院支付赔款2万元，在本案中请予以核减。4.原告主张的误工费、护理费、后续护理费标准过高，应当提供合法有效的证据证实。5.交通费应参照住院天数酌情核定。6.伙食补助费、营养费、精神抚慰金请求过高。7.残疾赔偿金主张城镇标准应提供合法有效证据证实，否则只能以农村标准认定。伤残等级以重新鉴定后的结果为据。8.被扶养人生活费应核实被扶养人年龄、丧失劳动能力情况、依赖事实等情况综合核定，且年赔偿总额累计不超过上一年度人均消费性支出额。9.鉴定费、诉讼费保险公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人开庭时进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的工作证明、劳动合同书。被告人财保萍乡公司提出异议，认为没有提供工资收入、银行流水凭证及工资表作证，无法实现原告劳动关系成立。本院认为，原告未提供工资发放明细、银行流水等证据与其收入相印证，该组证据存有瑕疵，不能达到原告月工资为4000元的证明目的，本院将参照江西省上一年度私营单位相同或相近行业年平均工资标准计算有关费用。2.原告提供的丰城丰安司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票。被告人财保宜春公司、人财保萍乡公司提出异议，在庭审前均已向本院递交对原告的伤残等级进行重新鉴定申请书，故原告的伤残等级以重新鉴定结论为准。鉴定费属于原告为查明和确定保险事故的原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，被告人财保萍乡公司应当承担该费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年7月26日20时01分许，被告余明驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车从丰城市筱塘乡往丰城市小港镇方向行驶，行至小袁线—丰城市小港镇长江村陈家组路段时，与原告驾驶的赣Ｃ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往丰城市中医院住院治疗65天，花费门诊费231元、住院医疗费41393.69元。后因右膝症状加重，原告于2019年10月7日入住南昌大学第一附属医院住院治疗8天，花费住院医疗费49331.06元。原告两次住院治疗共73天，花费医疗费合计90955.75元，其中被告余明垫付42981元，被告人财保宜春公司垫付10000元，被告人财保萍乡公司垫付20000元。另外，被告余明垫付了原告住院期间的护理费3900元。该事故经江西省丰城市公安局交通警察大队作出第360981120190000381号《道路交通事故认定书》认定：被告余明承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。2019年12月4日，原告的伤情经丰城丰安司法鉴定中心鉴定后作出丰安鉴定［2019］临鉴字第783号《司法鉴定意见书》评定：原告的损伤为九级伤残；后续治疗费（取内固定及复查影像学片）为12000元；误工期为120日、护理期为90日、营养期为80日（自受伤之日起计算）。为此，原告花费鉴定费1900元。诉讼过程中，被告人财保宜春公司、人财保萍乡公司对原告的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。江西神州司法鉴定中心受本院委托重新鉴定，于2020年5月12日作出江西神州［2020］临鉴字第Ｆ138号《司法鉴定意见书》鉴定：原告的伤残等级为十级。肇事车辆赣Ｃ×××××小型普通客车的所有人和驾驶人均为被告余明，该车分别在被告人财保宜春公司、人财保萍乡公司投保了交强险、责任限额为50万元的第三者责任商业保险且不计免赔，本次交通事故发生在保险有效期间。审理中，被告余明同意被告人财保萍乡公司扣除10%的非医保用药。另查明，原告系农业家庭户口，从事油漆工工作，事故发生前其已在江西省南昌市青山湖区年以上。原告共有兄弟姐妹2人，尚有被扶养人4人（父亲熊应高，1948年8月25日出生，系农业家庭户口；长女熊文芳，2007年2月17日出生，就读于南昌市第十七中学；次女熊文欣，2008年8月7出生，就读于南昌铁路第二小学；儿子熊文翔，2015年1月11日出生，系农业家庭户口）。原、被告双方因赔偿问题未能达成协议而酿成纠纷。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。原告系本案交通事故受害人，依法具有本案原告主体资格，其提供的《道路交通事故认定书》已经质证和本院审查，合法有效。故原告的损失应由被告余明承担全部的民事赔偿责任。赣Ｃ×××××小型普通客车分别在被告人财保宜春公司、人财保萍乡公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险有效期限内。我国法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失由被告人财保宜春公司在交强险保险责任范围内，被告人财保萍乡公司在商业三者险保险责任范围内先行赔偿，不足部分由被告余明予以赔偿。对于原、被告双方的诉、辩意见，本院在认证过程中已阐明是否支持或采纳意见。原告诉请的赔偿项目和金额本院依法核定，超过法律规定的标准或者与法律规定不符的部分本院不予支持。综上所述，本院依法核定原告因本案交通事故受到的损失如下：1.医疗费90955.75元；2.住院伙食补助费3650元（50元/天×73天）；3.营养费2190元（30元/天×73天）；4.后续治疗费12000元；5.护理费10467.81元（37426元/年÷12个月÷21.75天×73天）；6.误工费23590.04元（47000元/年÷12个月÷21.75天×131天）原告从事油漆工工作，按私营单位建筑行业年平均工资标准计算至定残前一日。7.伤残赔偿金97761元。原告定残时为35周岁，按20年计算；原告虽为农业家庭户口，但其常年在外务工并在南昌市青山湖区境内居住，依法应按城镇居民标准计算，结合原告的伤残等级，残疾赔偿金计算为67638元（33819元/年×20年×10%）。被扶养人生活费：本案事故发生时，原告共有四个被扶养人，扶养时间为长女熊文芳6年，次女熊文欣7年，儿子熊文翔14年，父亲熊应高9年。被扶养人熊文芳、熊文欣在南昌市就读并居住在南昌市青山湖区境内，应按城镇居民标准计算；被扶养人熊文翔、熊应高系农业家庭户口，应按农村居民标准计算。被扶养人生活费为30123元【20760元/年×（6+7）年×10%÷2】+【14460元/年×（14+9）年×10%÷2】。根据有关法律规定，被扶养人生活费计入伤残赔偿金，故伤残赔偿金合计97761元。8.交通费730元；9.鉴定费1900元；10.精神抚慰金5000元。综上，原告因本案交通事故受到的损失为248244.6元，在扣除被告余明庭审中自愿承担的10%非医保用药9095元（90955.75元×10%）后，余额239149.6元（248244.6元-9095元），应先由被告人财保宜春公司在交强险限额内赔偿120000元（医疗项下10000元+伤残项下110000元）；再由被告人财保萍乡公司在商业三者险限额内赔偿119149.6元（239149.6元-120000元）。因被告余明已垫付了46881元（医疗费42981元+护理费3900元），减去其自愿承担的10%非医保用药9095元，原告在得到保险理赔款后应返还37786元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在交强险责任限额内赔偿原告熊衡因本案交通事故受到的各项损失120000元，扣除其诉前垫付的医疗费10000元，还应支付110000元，此款于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告熊衡因本案交通事故受到的各项损失119149.6元，扣除其诉前垫付的医疗费20000元，还应支付99149.6元，此款于本判决生效后十日内付清；三、被告余明赔偿原告熊衡因本案交通事故受到的各项损失9095元，扣除其诉前垫付的46881元，原告熊衡在保险理赔款到位时返还被告余明垫付款37786元；四、驳回原告熊衡的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6600元，由原告熊衡负担1576元，被告余明负担5024元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  杨艳萍人民陪审员  刘爱红人民陪审员  周 平二〇二〇年五月二十五日书 记 员  徐 珊附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。