河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0725民初2724号原告：周松伟，男，汉族，1979年7月8日出生，住原阳县。委托诉讼代理人：袁辉，河南力超律师事务所律师。被告：原阳县中医院，住原阳县新城区惠民街与民主东路交叉口，统一社会信用代码：12410725417273418F。法定代表人：郑社忠。委托诉讼代理人：张习哲，河南书豪律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾臻，河南书豪律师事务所律师。原告周松伟与被告原阳县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周松伟及委托诉讼代理人袁辉，被告原阳县中医院委托诉讼代理人张习哲、贾臻到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周松伟向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等各项费用暂计10000元（待鉴定结果作出后，另行变更、增加诉讼请求）。2、本案诉讼费、鉴定费等一切诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告将其诉讼请求第一项赔偿损失数额确定为151453.9元。事实与理由：2018年8月2日20时左右，原告周松伟因从约1米高处跳落地后右足根部痛疼、肿胀、活动受限为主诉到被告原阳县中医院处求助，经在被告处拍片显示原告右足根骨骨折，原告遂在被告处住院治疗，2018年8月3日下午，被告随即为原告行右足跟骨骨折切开复位术，手术几日后原告伤口肿胀减轻，但手术伤口一直都有渗液流出，直至出院后手术伤口仍然不愈合并伴有红肿。此后数月，原告先后到其他医疗机构进行治疗，虽然手术伤口逐渐好转但右足已畸形愈合，早已过了最佳治疗时期，给原告生活带来极大的不便。被告原阳县中医院辩称：被告愿意在合理合法的范围内承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的在原阳县中医院的医疗费票据虽是复印件，但被告方认可原告确实实际支付了医疗费用3037.78元；原告提交北京同仁医院、北京积水潭医院门诊发票反映的是原告为治疗的实际花费，应当认定。原告提交的火车票中，周松伟、张方霞名下车票是原告必要的交通费用支出，共计1278.5元；涉周腾宇名下的149元火车票费用，应当由原告自理；原告在北京、西安的住宿费是原告治疗、鉴定时已支付的必要费用，应予支持。原告提交的永乐大药房的销货清单不是正式的发票，不足以证明原告实际支付残疾用品费用1238元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月2日20时左右，原告周松伟因从约1米高处跳落地后右足根部痛疼、肿胀、活动受限,到被告原阳县中医院治疗，被告检查后确诊原告为右足根骨骨折，原告遂在被告处住院治疗。2018年8月3日，被告为原告行右足跟骨骨折切开复位术，手术几日后原告伤口肿胀减轻，但手术伤口一直都有渗液流出，直至出院后手术伤口仍然不愈合并伴有红肿。原告于8月18日在被告处出院，实际住院16天，支付医疗费3037.78元。因术后感染，右足跟骨骨折术后切口不愈合，原告于2018年11月9日至11月15日间到郑州颐和医院治疗，实际住院6天，支付医疗费2766元。2018年11月15日至12月4日间，原告因右足跟骨骨折术后伤口感染不愈合，在中国人民武装警察部队河南省总队医院住院19天，支付医疗费3946.22元。2019年2月12日，原告因为右足跟骨骨折术后畸形愈合、切口不愈合到郑州市骨科医院治疗，2月27日出院，实际住院15天，支付医疗费6219.13元。2018年9月1日，原告在被告处诊疗花费347.8元；2019年1月18日，原告在滑县骨科医院诊疗花费675.4元；7月3日在郑州市骨科医院诊疗花费140元；8月27日在北京同仁堂医院诊疗花费50元；8月28日在北京积水潭医院诊疗花费60元；10月24日在北京积水潭医院诊疗花费272元。上述临时性诊疗共支付花费为1545.2元。周松伟在赴北京治疗赴西安司法鉴定检查的过程中，支付了交通费1478.5元，支付住宿费795元。本院受理本案后，根据原告周松伟的申请，本院委托西北政法大学司法鉴定中心对原阳县中医院对周松伟的诊疗行为是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定，委托新乡医学院司法鉴定中心对周松伟的伤残等级和出院后的护理期、护理人数、营养期进行鉴定。西北政法大学司法鉴定中心西法大鉴定中心[2019]临鉴字等边515号《法医学鉴定意见书》确定原阳县中医院对患者周松伟的诊疗行为存在过错，过错与患者周松伟“术后切口感染延迟愈合以及右跟骨骨折畸形愈合”损害结果存在因果关系，医方负主要责任，过错参与度为70%-80%。新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书确定周松伟右跟骨粉碎性骨折畸形愈合评为十级伤残，出院后的护理期拟定为90日、护理人数拟定为一人，营养期拟定为90日。被告向西北政法大学司法鉴定中心支付了鉴定费8000元，原告向新乡医学院司法鉴定中心司支付了鉴定费2500元、检查费333.5元。本院认为，原告周松伟因后右足根部痛疼、肿胀、活动受限到被告原阳县中医院住院治疗，双方形成医患关系。被告原阳县中医院对原告周松伟的诊疗过程经西北政法大学司法鉴定中心进行鉴定，确定原阳县中医院对患者周松伟的诊疗行为存在过错，过错与损害结果存在因果关系，医方负主要责任，过错参与度为70%-80%。新乡医学院司法鉴定中心确定周松伟目前构成十级伤残。本院综合周松伟疾病情况及鉴定意见，确定被告原阳县中医院承担75％的民事赔偿责任，而原告周松伟因自身疾病参与度应承担25％的责任。原告周松伟的损失包括：一、医疗费：计有住院治疗费用15969.24元，零支诊疗费1545.2元，鉴定检查费333.5元。上列费用共计17847.94元；二、住院伙食补助费56天×50元=2800元；三、营养费90天×20元=1800元；四、护理费（住院56天×125.14元）+（出院后90天×125.14×50%）=12639.14元；五、残疾赔偿金34200.97元×20年×10%=68401.94元；六、精神赔偿金5000元；七、鉴定费2500元；八、交通费（住院期间56天×20元）+1278.5元=2398.5元；九、住宿费798元；十、被抚养人生活补助费：周腾宇补助（6年×21971.57元×50%×10%）+周文领补助（12年×21971.57元×50%×10%）+张增荣补助（12年×21971.58×50%×10%）=32957.35元。上列费用共计147142.87元。鉴于在对原告治疗期间存在使用专业卫生技术人员从事本专业以外诊疗活动的行为，着力保护弱势患者的合法权益，真正体现司法评估的公平价值，本院确定被告原阳县中医院承担的责任比例为80%。根据双方责任比例，原告应自行承担29428.57元（147142.87元×20％），被告原阳县中医院应承担117714.30元（147142.87元×80％）。被告原阳县中医院应承担117714.30元，扣除被告原阳县中医院垫付的鉴定费8000元中周松伟应当负担的2000元，被告实际应赔偿原告周松伟的上述损失共计115714.30元。对于原告过高要求被告赔偿相关费用等主张，本院依法不予支持。原告称原告后期治疗是由于被告方的治疗错误行为导致，过错参与程度与实际赔偿比例二者不能进行等同。被告称原告第一次住院系原发性伤害，该伤害是原告自身损害支出的费用，被告不承担赔偿责任。本院认为，原被告的观点均脱离了本案的实际，故不予采信。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：一、被告原阳县中医院于本判决生效后十日内赔付原告周松伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神赔偿金、鉴定费、交通费、住宿费、被抚养人生活补助费损失计115714.30元；二、驳回原告周松伟的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3329元，由原告周松伟负担829元，由原阳县中医院负担2500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长  徐献国人民陪审员  刘 杭人民陪审员  梁 锋二〇二〇年五月十八日书 记 员  **英