浙江省宁海县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0226民初7033号 原告：叶林杨，女，1970年3月12日出生，汉族，住宁海县。 委托诉讼代理人：蔡巧红，宁海县云峰法律服务所法律工作者。 被告：徐天坤，男，1978年4月17日出生，汉族，住宁海县。 委托诉讼代理人：赵经纬，浙江诚航律师事务所律师。 原告叶林杨与被告徐天坤为健康权纠纷一案，于2019年12月4日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理后，依法由审判员葛丹芳适用简易程序独任审判。经当事人申请，本院对外委托宁波三益司法鉴定所对原告伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限以及原告有没有过度医疗、与本次外伤有没有关联、医疗费的合理性等进行鉴定，委托宁波安康医院司法鉴定所对原告精神伤残等级进行鉴定。本案于2020年4月1日公开开庭进行了审理，原告叶林杨及其委托诉讼代理人蔡巧红，被告徐天坤及其委托诉讼代理人赵经纬到庭参加诉讼，宁波三益司法鉴定所的鉴定人员周志官、宁波安康医院司法鉴定所的鉴定人员汪志良出庭。本案现已审理终结。 原告起诉要求被告赔偿医药费120069.84元、住院伙食补助费10700元、误工费34905.60元、护理费17452.80元、营养费2700元、伤残赔偿金249714元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4489元、交通费3000元，合计453031.24元，扣除被告已付的11000元，尚需支付442031.24元。2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：原、被告是隔壁邻居，被告的房屋位于原告房屋的西面，中间隔了一条五米宽的路。2018年7月12日19：30许，原告遛狗路过被告家后门时，被告上前询问原告兄弟在不在家，接着又问原告下水管怎么弄，原告说问大队去。后被告就不分青红皂白一拳打在原告右脸部，接着又继续用拳头击打原告头面部以及胸口与背部，致伤原告。原告受伤后，由110送至宁海县第一医院住院治疗36天。因伤情未缓解，原告先后入住宁波市第一医院、宁波市第九医院、宁波市第二医院、宁波市康宁医院住院治疗，共计住院107天，出院后继续门诊复查，共计花去医疗费120069.84元。原告的伤势诊断为脑震荡、多处挫伤、双侧眼挫伤、口腔粘膜挫伤、牙损伤、右侧颞下颌关节损伤、右鼓膜穿孔、右混合性耳聋、左神经性耳聋等，就原告的各项经济损失问题经宁海县公安局跃龙派出所调解未成。2020年2月1日，经宁波安康医院司法鉴定所鉴定，原告患有癔症（转换障碍），与2018年7月12日被打事件存在间接因果关系，被打事件与其本人的素质因素对其出现精神障碍的参与度为同等作用。2020年3月2日，经宁波三益司法鉴定所鉴定，原告因本次外伤致双侧颞颌关节紊乱（右侧为甚）经治疗后，目前遗留张口受限Ⅱ度的致残程度为致残九级，建议原告误工期限180天、护理期限90日、营养期限90日。现原告诉至法院，望判如所请。 为证明上述事实，原告举证如下： 1.宁波市通用门诊病历二份、上海市医疗机构门急诊就医记录册二份、宁海胡方斗骨伤医院门诊病历一份、宁海县第一医院出院记录一份、宁波市第一医院出院记录一份、宁波市第九医院出具记录二份、宁波市第二医院出院记录二份、宁波市康宁医院出院记录一份，以证明原告受伤后治疗经过的事实。 2.住院收费票据七份、门诊收费票据六十五份，以证明原告花费医疗费120069.84元的事实。 3.宁波三益司法鉴定所司法鉴定意见书、宁波安康医院司法鉴定所司法鉴定意见书及其鉴定费发票各一份，以证明被告殴打原告，原告的伤势经鉴定为九级伤残、误工期限180天、护理期限90日、营养期限90日；原告患有癔症，与2018年7月12日被打事件存在间接因果关系，被打事件与其本人的素质因素对其出现精神障碍的参与度为同等作用；原告为鉴定共花费鉴定费4489元的事实。 4.村委会证明一份、被抚养人身份证及户口簿复印件各一份，以证明原告的被抚养人系母亲张贤妹，张贤妹共生育四个子女的事实。 5.监控视频一份，以证明被告殴打原告的事实。 被告答辩称，首先，被告会打原告是因为原告一直没有处理好其房屋下水管，而且辱骂被告母亲，被告出于气愤才会打原告，而且原告也有还手打被告。其次，被告对原告的伤残等级及其花费的医疗费有异议，不排除原告故意做作、过渡医疗，事实上被告大多数都没有打到原告身上，2018年7月28日被告与原告电话联系，原告反应口齿伶俐，都是正常的。后来在宁波市第九医院治疗时，出现右鼓膜穿孔、左神经性耳聋，在其他医院治疗时没有这种情况，不排除原告后来又被其他人打伤的可能性。而且，在2018年3月15日原告被李金银殴打脸颊并用铁棒殴打其肩膀和后背，可能存在陈旧伤。第三，根据宁波三益司法鉴定所的鉴定意见，原告伤后在多家医院治疗与本次外伤存在加重病情的因果关系；宁波安康医院司法鉴定所鉴定意见，原告患有癔症，与2018年7月12日被打事件存在间接因果关系，参与度为同等作用，但鉴定机构未明确相应医疗费的金额。最后，被告愿意赔偿原告合理的损失，3000元至10000元。请求法院驳回原告不合理的诉讼请求。 为证明上述事实，被告举证如下： 1.2018年3月15日受案登记表一份、叶林杨询问笔录一份，以证明2018年3月15日原告被李金银殴打，打在脸部、肩膀和后背的事实。 2.宁波三益司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票一份，载明“从2018年8月23日后开始，叶林杨伤后治疗所用药物基本为治疗脑外伤后遗症、脑血管障碍、营养神经、头晕、镇痛解热、周围神经病变等治疗用药，其中治疗周围神经病的用药与本次外伤存在诱发因果关系。另有头孢克洛胶囊（用于呼吸系统感染）、力蜚能、叶酸片、多糖铁复合物胶囊及蔗糖铁注射液（用于贫血）、雷贝拉唑钠肠溶片及奥美拉唑肠溶胶囊（用于慢性浅表性胃炎）、盐酸度洛西汀肠溶胶囊（用于抗抑郁）、阿立哌唑片（用于精神分裂症），以上药物与本次外伤无直接关联”，以证明原告存在过度治疗，鉴定意见为适当赔偿，被告花费鉴定费2170元的事实。 3.2018年10月29日陈荷仙的询问笔录一份，以证明被告只打了原告一个耳光，其他都是落空没有打到原告的事实。 原、被告提供的证据，经庭审质证，本院认证如下： 一、原告提供的证据1，被告对该组证据形式上的真实性没有异议，但是认为门诊病历上面的内容都是原告的口述，不能真实反映原告受伤的情况；对于出院记录，其实原告在宁海县第一医院住院治疗36天，原告当时就存在过度治疗的情况，被告与村干部当时就去宁海县第一医院看过原告，原告已经好了，之后被告于2018年7月28日与原告通电话，原告口齿清楚、声音洪亮，医院的医生都叫原告出院了，之后原告到宁波其他医院住院也是没有什么事的，宁波市第九医院的治疗都是与外伤无关的，出现了右鼓膜穿孔、左神经性耳聋，前面的医院都没有提及，不排除原告又被其他人打伤的可能性，原告多次住院治疗，存在过度医疗，且与被打事件没有关联。本院对该组证据的真实性予以认定。 二、原告提供的证据2，被告对该组证据形式上的真实性没有异议，但是认为医疗费发票无法反映出哪些用于治疗外伤、哪些是治疗其他的，被告也申请鉴定机构对原告的用药合理性进行鉴定，但是宁波三益司法鉴定所并没有明确相关医疗费的金额。本院对该组证据的真实性予以认定。 三、原告提供的证据3，被告对形式上的真实性没有异议，但是对宁波三益司法鉴定所的鉴定意见有异议，该鉴定意见书明确有一定关系，但不是主要关系，也没有反映出原告于2018年3月份被打的事情，原、被告之间的通话记录及派出所调解时的录音，原告的表现不像是张口受限Ⅱ级的样子，原告有可能是被他人打伤，与被告无关；对宁波安康医院司法鉴定所的鉴定意见也有异议，原告2018年3月份被其男朋友用铁棒打，因为她发现男朋友有其他女人，可能由此造成了癔症，与被告无关。本院认为，两家鉴定机构的鉴定人员出庭，对被告的疑问进行解答，鉴定人员周志官回复发声与声带有关，与张口无关，原告声音清楚表示其声带正常，鉴定人员汪志良回复癔症的表现形式多种多样，有一种表现是运动功能障碍，原告的表现为肢体无力、走路有影响，故被告的异议不成立，对该组证据予以认定。 四、原告提供的证据4，被告没有异议，本院予以认定。 五、原告提供的证据5，被告对真实性没有异议，该视频真实地反映出被告都没有打到原告，动作落空，也没有重伤原告，双方在争吵，原告也有打被告的行为，是原告多次挑衅被告，双方都有过错的事实。 六、被告提供的证据1，原告对真实性、合法性没有异议，对证明目的有异议，该组证据与本案无关，不能证明原告在该事件中受伤严重，需要治疗。本院对该组证据的真实性予以认定。 七、被告提供的证据2，原告对真实性没有异议，鉴定机构表述“以上药物与本次外伤无直接关联”，但是具体多少金额鉴定机构没有明确，由于被告致伤原告，导致原告张口受限，给原告的进食造成影响，原告日常只能吃一些绵软的食物，无法正常进食，不能给身体补充足够的营养才导致贫血以及浅表性胃炎，与被打事件直接关联的；用于治疗抗抑郁及精神分裂症的药物，是医院开给原告治疗癔症的，也是原告的合理损失。本院对该组证据予以认定。 八、被告提供的证据3，原告对形式上的真实性没有异议，对证明目的有异议，认为陈荷仙与被告母亲有关系，与原告没有关系，在偏帮被告。本院对该证据的真实性予以认定，但该笔录是事故发生三个月之后做的，对被告的证明目的不予认定。 经审理查明，本院认定事实如下： 原、被告是隔壁邻居，被告的房屋位于原告房屋的西面，中间隔了一条五米宽的路，两家之前因原告房屋下水管问题有矛盾。2018年7月12日19：30许，原、被告因口角发生争议，被告打了原告。原告受伤后，先后到宁海县第一医院、宁波市第一医院、宁波市第九医院、宁波市第二医院、宁波市康宁医院住院治疗，共计住院107天，合计花费医疗费120069.87元。2020年2月1日，经宁波安康医院司法鉴定所鉴定，原告患有癔症（转换障碍），与2018年7月12日被打事件存在间接因果关系，被打事件与其本人的素质因素对其出现精神障碍的参与度为同等作用。2020年3月2日，经宁波三益司法鉴定所鉴定，原告伤后在多家医院治疗与本次外伤存在加重病情的因果关系；因外伤致双侧颞颌关节紊乱（右侧为甚）经治疗后，目前遗留张口受限Ⅱ度的致残程度为致残九级；建议原告误工期限180天、护理期限90日、营养期限90日；治疗周围神经病的用药与本次外伤存在诱发因果关系，应适当赔偿。原告花费鉴定费4489元，被告花费鉴定费2170元。原告受伤后，被告已付11000元。 另查明，原告母亲张贤妹与父亲叶先官（已过世）共生育了儿子叶定赏、叶定邦、叶定钱及女儿叶林杨四人。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因本次外伤造成的合理损失被告应依责予以赔偿。本案的争议焦点为原告因2018年7月12日被打事件产生的合理医疗费。宁波安康医院司法鉴定所鉴定，原告患有癔症，与被打事件存在间接因果关系，被打事件与其本人的素质因素对其出现精神障碍的参与度为同等作用；宁波三益司法鉴定所鉴定，原告伤后在多家医院治疗与本次外伤存在加重病情的因果关系，治疗周围神经病的用药与本次外伤存在诱发因果关系，应适当赔偿，并明确2018年8月23日之后发生的医疗费基本为治疗脑外伤后遗症、周围神经病变等，本院根据原告提供的证据酌定原告因2018年7月12日被打事件产生的合理医疗费为83701.25元（2018年8月23日以后产生的医疗费除宁海互访都骨伤医院之外以50%计算）。原告的合理损失经本院核定包括：医疗费83701.25元，住院伙食补助费10700元（100元/天×107天），误工费34905.6元（193.92元/天×180天），营养费2700元（30元/天×90天），护理费17452.8元（193.92元/天×90天），伤残赔偿金249714元（60134元/年×20年×20%+36712元/年×5年×20%÷4），鉴定费4489元，交通费根据原告就诊次数酌定2000元，计405662.65元。根据事故发生经过，原、被告因原告房屋的下水管问题存有矛盾，双方当日发生争吵，本院酌定被告的赔偿比例为70%，被告应当赔偿原告283963.86元（405662.65元×70%），本院酌定原告的精神抚慰金3000元，以上合计286963.86元，扣除被告已付的11000元，尚需支付275963.86元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告徐天坤限于本判决生效后十五日内赔偿原告叶林杨经济损失275963.86元； 二、驳回原告叶林杨的其他诉讼请求。 如被告徐天坤未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费7930元，减半收取3965元，由原告叶林杨负担1490元，由被告徐天坤负担2475元；鉴定费2170元（被告已支付给鉴定机构），由被告徐天坤负担。 原告叶林杨、被告徐天坤于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。 审 判 员 葛丹芳 二〇二〇年五月六日 代书记员 赖建亚 不履行裁判法律后果告知书 一、发生法律效力裁判文书，当事人必须履行。人民法院执行通知书确定的履行期限过后拒不履行的，一律采取限制高消费措施；报告财产令送达后拒绝报告或报告不实的，一律采取司法拘留或罚款措施；被执行人不积极履行的，一律采取限制出境措施。 二、被执行人拒不履行生效法律文书确定的义务，人民法院将会同公安、工商、银行、证券、组织人事、房管、民航、铁路等部门启动的执行联合信用惩戒机制，具体包括：限制从事特定行业或项目；限制获取政府补贴或支持；限制担任公司高管；限制招录为公务人员；限制担任党代表、人大代表或政协委员；限制入伍服役；限制授予文明单位；限制从事特殊市场交易；限制乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车、其他动车组列车一等座以上座位；限制在星级酒店食宿旅游度假；限制子女就读高收费私立学校；限制出境；扣押车辆等措施。 三、被执行人拒不执行法院判决、裁定或非法处置查封、扣押、冻结的财产情节严重的，或以暴力、威胁方法抗拒人民法院执行的，将分别依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条、三百一十四条、二百七十七条等规定追究其刑事责任。