上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初16698号原告：郑燕，女，1989年5月11日生，汉族，住四川省。委托诉讼代理人：张莉，上海市临港律师事务所律师。被告：倪晔，女，1980年7月20日生，汉族，住上海市徐汇区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，男。原告郑燕与被告倪晔、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人张莉、被告倪晔、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人朱懿庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑燕向本院提出诉讼请求：其具体损失为医疗费16,839.68元(人民币，下同)、住院伙食补助费150元、营养费1,200元、护理费2,400元、残疾赔偿金138,884元、精神损害抚慰金5,000元、误工费20,000元、交通费500元、衣物损失费500元、电动车损失费1,300元、鉴定费4,800元、律师费7,000元。上述损失由被告太平洋保险公司在交强险范围内先行赔偿(其中精神损害抚慰金优先赔偿)；超出交强险部分由被告太平洋保险公司在商业三者险范围内赔偿；仍有不足的，由被告倪晔赔偿。事实和理由：2019年2月19日，被告倪晔驾驶沪AFXXXX0轿车在上海市浦东新区川南奉公路、闻居路南约10米处与原告骑行的电动车发生碰撞，导致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，倪晔负事故全部责任。沪AFXXXX0轿车事发时在太平洋保险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内。被告倪晔辩称，事发经过无异议，但不认可交警部门作出的事故责任认定。对原告的伤残等级有异议。原告具体损失的意见同被告太平洋保险公司。事发后，其已赔付原告10,000元，请求于本案一并确认处理。被告太平洋保险公司辩称，事故经过及责任认定无异议。事发时，涉事机动车购买了交强险及限额为1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)。医疗费具体数额由法院核算，扣除其中非医保及无医疗病史佐证费用；住院伙食补助费、电动车损失费、鉴定费、精神损害抚慰金认可，同意赔偿；伤残赔偿金应按农村标准计算；对其余损失均存异议，由法院依法审核确定。经审理查明，2019年2月19日，被告倪晔驾驶沪AFXXXX0轿车行驶至上海市浦东新区川南奉公路、闻居路南约10米处与原告骑行的电动车发生碰撞，导致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，倪晔负事故全部责任。事发后，原告被送至上海市浦东医院门诊检查并住院治疗，出院后多次随访医疗。经本院委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级及“三期”进行鉴定。2019年12月31日，该鉴定机构出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人郑燕因交通事故致伤，造成蛛网膜下腔出血，右颞叶脑挫伤，经治疗，遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限已构成XXX伤残；2、伤后可予休息120日、营养30日、护理30日。原告为该鉴定支出鉴定费4,800元。另查明，涉事沪AFXXXX0轿车在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险(保险金额1,500,000元、附加不计免赔率特约险)，本起事故发生在保险期间。原告事发前工作于上海毅通国际货物运输代理有限公司，月工资5,000元，因案涉事故受伤治疗造成其误工损失20,000元。原告申领上海市临时居住证，居住地：浦东新区川沙镇新浜村邱家宅XXX号XXX室，有效期限：2015年7月21日至2019年7月21日。截至2019年8月28日，浦东新区川沙镇新浜村农业人口数为1705人，非农业人口数1948人。事发后，被告倪晔已赔付原告10,000元。原告为本诉讼聘请律师，支出律师代理费7,000元。上述事实，由当事人的陈述、原告户籍资料、道路交通事故认定书、病史记录、出院小结、住院费用明细清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、劳动合同、参保人员城镇基本养老保险缴费情况、原告工资银行流水、证明、律师费发票等证据证实。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在强制保险责任限额内承担赔偿责任；超过强制保险的损失，由机动车一方承担赔偿责任。但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案根据涉事沪AFXXXX0轿车投保情况，结合公安交警部门作出的事故认定,确定由被告太平洋保险公司在交强险及商业三者险责任限额范围内依次先行赔偿原告合理损失；超出或不属保险责任限额范围的损失，由被告倪晔赔偿。被告倪晔对法定职能部门作出的事故责任认定有异议，未就此举证证明，本院不予采纳。关于原告诉请的各项事故损失，本院审核意见如下：1.住院伙食补助费150元、营养费1,200元、残疾赔偿金138,884元、精神损害抚慰金5,000元、误工费20,000元、电动车损失费1,300元、鉴定费4,800元，经核查未有明显不当，本院予以确认；2.律师费，酌情支持4,000元；3.交通费，酌情确认300元；4.衣物损失费，为避免诉累，酌情确认100元；5.护理费，综合原告具体伤情及治疗，酌情确认1,920元；6.医疗费，经审核在案原告病史资料及医疗费票据，其中住院期间发生的伙食费应剔除，依此据实核定为16,757.18元。综上，原告合理损失共计194,411.18元，由被告太平洋保险公司替代赔偿190,411.18元；原告不属保险责任范围的律师费损失4,000元由被告倪晔承担，该款与被告倪晔前期赔付款相抵，原告应予返还6,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑燕190,411.18元；二、原告郑燕于本判决生效之日起十日内返还被告倪晔6,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,010元(原告郑燕预交，已减半收取)，由被告倪晔负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  金劲松二〇二〇年五月十五日书记员  唐林林附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。