江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初881号原告：曹秋梅，女，汉族，1957年9月2日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县大树法律服务所法律工作者，特别授权。被告：熊杰，男，汉族，1988年6月24日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：程少华，江西准星律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司，统一社会信用代码91360428705658355U，营业场所为江西省九江市都昌县东风路338号。负责人：余志海，系该公司经理。委托诉讼代理人：段芳芳，江西准星律师事务所律师，特别授权。原告曹秋梅诉被告熊杰、中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告曹秋梅及其委托诉讼代理人陈正华、被告熊杰及其委托诉讼代理人程少华、被告保险公司委托诉讼代理人段芳芳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2019年2月20日20时15分左右，被告熊杰驾驶赣Ｇ×××××小轿车由北往南行至西湖路（矶山大道一中体育场路段），与正在横过街道的行人袁茶英、原告曹秋梅相撞，事故造成原告曹秋梅受伤，车辆受损，事故发生后原告被送至都昌县人民医院抢救治疗。都昌县公安局交通管理大队出具事故认定书，认定被告熊杰承担全部责任。原告治疗终结后经司法鉴定，评定一处九级伤残、一处十级伤残，后续治疗费10000元，误工期120日、护理期60日、营养期60日。经查，被告熊杰为肇事车辆所有权人，该车辆在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令被告熊杰向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计201176.05元，被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款。庭审中，原告申请增加诉讼请求937.66元医疗费用，变更后诉讼请求为202113.71元。原告主张的赔偿清单为：1.医药费：10059.24元；2.住院伙食补助费：44天×50元/天=2200元；3.营养费：60天×30元/天=1800元；4.护理费：60天×136元/天=8160元；5.伤残赔偿金：33819元/年×19年×22%=141363.42元；6.误工费：120天×85元/天=10200元；7.交通费：2000元；8.精神损害赔偿费：6000元；9.鉴定费：2400元；10.后续治疗费：10000元。被告熊杰辩称：1.事故发生后，我积极配合原告治疗，垫付医药费80821.78元（包括被告保险公司垫付的5000元）以及800元费用，共计81621.78元。2.我的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，故对原告的损失，在保险限额内由保险公司先行赔付，对于垫付的上述费用请法院判决保险公司返还或原告方偿还。3.对于原告的诉讼请求我认为部分较高。被告保险公司辩称：1.应提供肇事车辆行驶证及驾驶员驾驶证，核对车辆年检、是否具备行驶条件及是否准驾车型等情况，否则保险公司不承担赔偿责任。2.对原告的合理经济损失，保险公司依法在交强险内承担赔偿责任，本案中公司已垫付5000元，一案伤两人应在交强险范围预留另一伤者份额。3.原告为农村居民，各项赔偿项目应当按照农村居民标准计算，原告诉请的赔偿项目和金额，部分不实，医疗费应以正式的医疗票据为准，应当扣除20%非医保用药；误工费，原告已满60周岁，且未提供证据证明其实际误工损失及所处行业，故不应支持其误工损失；营养费诉求过高；护理费诉求偏高；营养费诉求偏高，应依法就低认定；住院伙食补助费应当按照10元/天的标准计算，基数为原告实际住院天数；残疾赔偿金，根据原告伤情和诊断，仅构成两十级伤残、已申请重新鉴定，赔偿标准应按照14460元/年的标准计算，原告在县城带孩子并未超过一年；交通费没有任何票据，不应支持；鉴定费及诉讼费，保险公司不承担。原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，请法庭予以驳回。经审理查明：2019年2月20日20时15分左右，被告熊杰驾驶赣Ｇ×××××小轿车由北往南行至西湖路（矶山大道一中体育场路段），与正在横过街道的两行人原告及袁茶英相撞，造成两行人受伤住院、车辆受损的交通事故。2019年4月9日，都昌县公安局交通管理大队作出第360428120190000092号《道路交通事故认定书》，认定被告熊杰负事故全部责任，袁茶英、原告曹秋梅不负事故责任。事故发生后，原告即被送往都昌县人民医院住院治疗，住院期间行“剖腹探查术＋小肠破裂修补＋腹腔冲洗、引流术”及“双耻骨上支骨折闭合复位逆行空心钉内固定术”，住院29天后于2019年3月21日出院，随即转入九江学院附属医院住院治疗，住院7天后于3月28日出院，出院诊断为急性喘息性支气管炎、高脂血症、耻骨骨折术后、骶骨骨折等，出院医嘱为注意休息、绝对卧床休息至术后3个月，不适立即来院就诊等，2019年6月27日，原告再次至都昌县人民医院住院治疗，住院14天后于7月11日出院，出院诊断为肩周炎（右）、老年性骨质疏松等，出院医嘱为嘱患者出院后注意休息、注意肩背部防寒保暖、注意加强肩关节功能锻炼等。2019年8月23日、9月17日、10月24日，原告分别至江西中医药大学附属医院、都昌县中医院、都昌县人民医院门诊治疗。原告住院及门诊治疗共花费医疗费用95644.14元，其中被告熊杰垫付76621.78元，被告保险公司垫付5000元。2019年6月26日，江西九江司法鉴定中心作出九司鉴中心[2019]临鉴字第299号《司法鉴定意见书》，评定原告曹秋梅肠修补伤残等级为十级、骨盆骨折伤残等级为九级、后续治疗费10000元；原告支出鉴定费2400元。本案审理中，被告保险公司书面向本院申请对原告一处九级伤残及后续治疗费进行重新鉴定，经本院委托，2019年12月31日，南昌大学司法医学鉴定研究所作出昌大司鉴所[2019]临鉴字第12172458号《法医临床鉴定意见书》，评定原告骨盆骨折伤残等级为九级，后续治疗费为10000元。另查明，赣Ｇ×××××小型轿车车辆所有人为被告熊杰，该车在被告保险公司投保车辆保险，本案事故发生在保险期限内。原告曹秋梅自2017年8月起租住在都昌县河居委会凤凰赵家。上述事实，有双方身份信息资料，都昌县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》，都昌县人民医院门诊收费票据，都昌县人民医院入院记录、出院记录、疾病证明书、ＣＴ检查报告单、彩色超声诊断报告单、ＤＲ检查报告书、ＭＲ检查报告单、手术记录单、都昌县中医院门诊收费票据、江西中医药大学附属医院门诊收费票据、都昌县人民医院住院收费票据复印件，都昌县中医院疾病证明书、ＭＲ检查报告单、ＤＲ检查报告单，都昌县人民医院门诊收费票据、九江学院附属医院住院收费收据、门诊收费收据、费用汇总、出院记录，都昌县北山乡九山村民委员会出具的证明、都昌县河居委会出具的证明、租房暂住合同书、水电费缴费凭证，江西九江司法鉴定中心九司鉴中心［2019］临鉴字第299号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，南昌大学司法医学鉴定研究所昌大司鉴所［2019］临鉴字第12172458号《法医临床鉴定意见书》，被告驾驶证复印件、肇事车辆行驶证复印件等及庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为，本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告熊杰负事故全部责任，原告曹秋梅不负事故责任，双方均无异议，本院予以确认，被告熊杰承担本案事故全部赔偿责任。被告熊杰驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了车辆保险，事故发生在保险期限内，故先由被告保险公司在交强险各项限额内赔付，不足部分在第三者责任险限额内责任赔付。因本案交通事故造成原告及袁茶英两位伤者受伤，本院酌定在交强险医疗费用损失10000元限额内由两位伤者各分摊5000元赔偿限额。被告保险公司答辩称原告已年满60周岁不应支持其误工损失，本院认为原告曹秋梅虽已年满60周岁，但其仍具备劳动能力，承担了照料家庭工作，本院酌定按江西省九江市都昌县在职职工最低工资标准1470元／月计算原告误工费，误工期计算至定残前一日计125天，但原告仅主张计算120天，本院予以认可。结合原告伤情及都昌县人民医院出院医嘱，本院认定原告伤后护理期、营养期按住院天数50天计算，鉴定意见书中关于护理期、营养期的鉴定意见本院不予采纳。被告保险公司关于原告在第二次住院期间（2019年6月27日至7月11日）以及在九江学院附属医院治疗急性支气管炎及高脂血症产生的医疗费与本案不具有关联性，要求扣减，但其并未在本院指定的期限内向本院提交关联性书面鉴定申请，也未向本院提供足以证明其主张的证据，故本院不予采纳被告该答辩主张。根据当事人提供的医疗费用票据，本院认定原告因事故造成医疗费损失95644.14元。本院酌定在在交强险限额外扣减10%非医保费用。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计272087.56元，扣除被告熊杰及被告保险公司垫付的81621.78元，原告的实际损失为190465.78元。具体损失清单如下：1.医药费：105644.14元（含后续治疗费）；2.住院伙食补助费：44天×50元/天=2200元；3.营养费：50天×26元/天=1300元；4.护理费：50天×136元/天=6800元；5.伤残赔偿金：33819元/年×19年×22%=141363.42元；6.误工费：120天×49元/天=5880元；7.交通费：500元；8.精神损害抚慰金：6000元；9.鉴定费：2400元。因被告熊杰在本次事故负全部责任，另被告熊杰应承担本案非医保用药9064.41元[（95644.14元-5000元）×10%]和鉴定费2400元，共计11464.41元，且肇事车辆在被告保险公司投保了车辆保险，故原告的损失由被告保险公司在保险责任限额内予以赔偿；鉴于被告熊杰已垫付原告76621.78元、被告保险公司已垫付5000元，综合计算，被告保险公司还应赔偿原告190465.78元，返还被告熊杰65157.37元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告曹秋梅各项损失合计190465.78元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告熊杰垫付的费用65157.37元；三、驳回原告曹秋梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4317.70元，由原告曹秋梅负担229.87元，被告熊杰负担4087.83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新人民陪审员  余洪源人民陪审员  秦 瑜二〇二〇年五月二十八日书 记 员  冯颖芳