上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初12115号原告：陈翠萍，女，1968年6月4日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：吕梅，上海维盈律师事务所律师。被告：金海庆，男，1976年4月3日生，汉族，住上海市徐汇区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，公司总经理。委托诉讼代理人：王文娟，上海恒量律师事务所律师。原告陈翠萍与被告金海庆、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈翠萍及其委托诉讼代理人吕梅、被告金海庆、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托诉讼代理人王文娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈翠萍向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币(以下币种同)90,149.95元、住院伙食补助费270元、营养费8,400元、护理费25,000元、误工费64,000元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损500元、交通费1,083元、残疾辅助器具费454元、鉴定费2,850元、律师费6,000元；超出交强险部分按80%比例赔偿。事实与理由：陈翠萍被金海庆的车辆撞伤，肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保；同意一并处理垫付款6万元。被告金海庆辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及商业三者险100万元，购买不计免赔；不同意承担律师费，要求一并处理垫付款5万元。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及商业三者险100万元，购买不计免赔，事故发生在保险期间；医疗费总金额无异议，要求扣除非医保部分；住院伙食补助费、鉴定费无异议；营养费认可每天30元按210天计；护理费认可每天40元按5个月计算；误工费认可每月3,200元，不认可期限；残疾赔偿金仅认可农村标准；交通费认可400元；衣物损认可200元；残疾辅助器具费不认可；律师费不属于保险理赔范围；要求一并处理垫付款1万元。本院经审理认定事实如下：1、2018年6月27日，陈翠萍搭乘的电动车在上海市浦东新区申迪北路、奇妙路西约5米处与金海庆驾驶的沪A1XXXX车辆相撞。交警部门认定，金海庆对事故承担主要责任，陈翠萍无责任。2、沪A1XXXX车辆在中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。3、上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见：陈翠萍因外伤遗有左踝关节功能丧失50%以上，构成XXX伤残；因骨折延迟愈合，休息420天、护理120天、营养180天；二期治疗休息60天、护理30天、营养30天。陈翠萍支付鉴定费2,850元。中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司认为，陈翠萍自行委托鉴定，鉴定结论确定的误工期限超过了鉴定日期，不符合实际情况，故申请重新鉴定。4、上海市浦东新区张江镇中心村村民委员会的证明载明：陈翠萍自2016年11月11日至今居住于上海市浦东新区中心村王家宅XXX-XXX号XXX室。上海市公安局浦东分局孙桥派出所的证明载明：上海市浦东新区中心村非农家庭户占比99.93%。5、陈翠萍提供了劳动合同、参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况、银行交易明细、收入证明作为其收入及误工情况的证据。劳动合同载明：陈翠萍受上海申泰清洗服务有限公司聘用担任保洁工作，合同期限自2018年4月1日起至2019年3月30日止，月工资2,420元。上海申泰清洗服务有限公司出具的收入证明载明：陈翠萍自2016年8月起担任保洁领班工作，近一年税前月收入4,000元。截止2019年6月21日的银行交易明细显示最后一期工资收入为2018年7月25日，金额为3,900元(最高月工资金额为4,180元)。截止2019年8月的参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况显示最后一起缴费为2018年6月。中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司对证据的真实性均无异议，但认为陈翠萍在事发时已达退休年龄，故仅认可误工期限为事发之日至劳动合同期满之日。陈翠萍则表示因事故导致劳动合同无法续签订。6、陈翠萍提供了其儿媳的工资流水作为其护理费的证据。中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司对证据的关联性不认可。7、陈翠萍提供的拐杖、轮椅发票合计金额454元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经交警部门认定，金海庆对事故负主要责任；中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司系承保肇事车辆交强险、商业三者险的保险公司；故对陈翠萍的合理经济损失，应先由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在商业三者险限额范围内赔偿80%；不足或超出部分由金海庆承担80%，律师费不属于按责承担范围。陈翠萍合理损失的确认：1、医疗费90,149.95元金额无争议，予以确认，中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司要求扣除非医保部分无依据，不予采纳；2、住院伙食补助费270元无争议，予以确认；3、营养费，按每天30元计算210天，合计6,300元；4、护理费，陈翠萍仅以其儿媳的工资流水作为主张依据，缺乏关联性及必要性，不予确认，按每天40元计算150天，合计6,000元；5、误工费，因陈翠萍事发时已达退休年龄且劳动合同期限至2019年3月30日止，故对中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司提出的误工期限计算方式可予采纳，对于其重新鉴定的申请不予核准，而陈翠萍提供的收入证明载明的月工资金额与银行交易流水显示的金额基本相符，故以每月4,000元为标准，计算7个月，合计28,000元；6、精神损害抚慰金，根据伤残等级确定为5,000元；7、残疾赔偿金，陈翠萍就其居住城镇地区充分举证，结合年龄、伤残等级确定为147,230元；8、交通费、衣物损，根据伤情均酌定为400元；9、残疾辅助器具费454元有票据为证且与伤情相符，予以确认；10、鉴定费2,850元，有票据为证，予以确认；11、律师费，根据案件标的及难易程度，确定为5,000元。赔偿责任的认定：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险限额内赔偿医疗费10,000元、精神损害抚慰金5,000元，残疾赔偿金105,000元、衣物损400元，合计120,400元；中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在商业三者险限额内按80%标准赔偿医疗费80,149.95元、住院伙食补助费270元、营养费6,300元、护理费6,000元、误工费28,000元、残疾赔偿金42,230元、交通费400元、残疾辅助器具费454元、鉴定费2,850元，合计133,323.16元；金海庆赔偿律师费5,000元。陈翠萍返还金海庆垫付款5万元，返还中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司垫付款1万元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告陈翠萍120,400元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告陈翠萍133,323.16元；三、被告金海庆于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈翠萍5,000元；四、原告陈翠萍于本判决生效之日起十日内返还被告金海庆50,000元；五、原告陈翠萍于本判决生效之日起十日内返还被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司10,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,678元，减半收取计2,839元，由原告陈翠萍负担398元，被告金海庆负担2,441元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  黄啸二〇二〇年五月十九日书记员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。