浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0212民初12281号 原告:俞纪国男，1947年7月1日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 被告：孙建波男，1982年6月6日出生，汉族，户籍所在地:江西省。法律文书送达地址：江西省乐平市大连路速美达家装饰公司。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（统一社会信用代码：91330200954233171R），所在地:浙江省宁波市海曙区大来街50号。法律文书送达地址：浙江省宁波市海曙区解放北路148号（新金穗大厦C座）11楼1109室 代表人：洪粮钢，总经理。 委托代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。 委托代理人：楼洁琼，浙江天职正律师事务所律师。 原告俞纪国与被告孙建波、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称“人民财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案受理后，依法适用简易程序于2019年11月5日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，依法转为普通程序，适用普通程序独任审理，于2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告，被告孙建波（第二次庭审到庭）、被告人民财产保险公司委托代理人楼洁琼到庭参加诉讼。审理中，应当事人申请，依法对原告伤后的护理期、营养期、误工期及用药合理性进行了司法鉴定。本案现已审理终结。 原告变更后的诉讼请求为：1.被告支付后续治疗误工费15个月差6天计96200元（以每月6500元计算）；2.被告补足法院第一次判决的6个月误工费差额3000元（每月补差500元）；3.被告支付后续治疗医疗费13815.34元；4.被告支付后续治疗营养费3000元、护理费9000元（200元／天×45天）、交通费600元。2015年9月29日15时30分许，原告驾驶电动自行车在沧海路江东第二实验小学至福明家园三期人行横道护栏处停下等候时，被突然左转的被告孙建波驾驶的浙Ｂ×××××号牌车辆撞倒在地，经交警部门事故认定，被告孙建波负事故全责。原告伤后即感觉腰部疼痛明显、小腿肿胀，并至宁波市第六医院急诊治疗。根据医生意见和诊断证明，原告目前右手腕酸痛、左手中指变形、腰椎疼痛，左小腿血肿仍未痊愈，存在撞击诱发静脉曲张可能，需住院手术治疗。2016年6月12日原宁波市江东区人民法院作出（2016）浙0204民初1576号民事判决书后，原告多次入院后续治疗，支付了医疗费、交通费等，并继续产生误工、护理等损失，故诉至法院，请求判如所请。 被告人民财产保险公司辩称：答辩人已经在交强险医疗费分项支付医疗费6752.36元，死亡赔偿金分项承担误工费38400元，财产分项支付1300元。肇事车辆在答辩人处投保了交强险及商业三者险100万不计免赔。原告未提供证据证明本次诉称的血肿、静脉曲张、腰椎毛病与本次事故有关，举证责任应当由原告承担，原告第一次起诉中的鉴定中也提出无法明确因果关系，本次诉请的各项费用与本次事故无关。法院第一次判决已经认可六个月误工期，且已经处理完毕，原告对该标准有异议，应提出上诉或再审，本次误工期，原告也未提供第三方鉴定机构报告，后续治疗费不予认可，护理费、营养费无鉴定依据，不认可；误工期是因治疗中医疗事故造成的，不认可；交通费过高，认可200元。营养费、非医保药费、鉴定费、诉讼费非保险项目，应当由被告孙建波承担。 被告孙建波辩称：根据鉴定结论，是本次事故造成的医疗费，除去保险公司承担部分，该答辩人负担的医疗费用，答辩人愿意承担。其他项目被告人民财产保险公司不承担的，答辩人亦不承担。其他意见与被告人民财产保险公司一致。 本案经审理，查明与本案有关的事实如下： 2015年9月29日15时30分许，被告孙建波驾驶浙Ｂ×××××号牌车辆自宁波市江东区福明家园三期由西向东驶出左转弯时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、财物损坏的交通事故。经交警部门事故认定，被告孙建波负事故全责，原告无责任。浙Ｂ×××××号牌车辆在被告人民保险公司投保了交强险。 2016年3月22日，原告向原宁波市江东区人民法院起诉本案两被告，请求判令被告赔偿原告的医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、电动自行车修理费、手机修理费、精神损害抚慰金等各项损失共计54018.30元。该案审理过程中，原告和被告人民财产保险公司分别申请对原告的后续治疗费和误工期限进行鉴定，本院依法委托宁波诚和司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年5月16日出具了相关司法鉴定意见书，建议原告伤后的后续治疗费以实际发生为准、误工期限为6个月，原告和被告人民保险公司为此分别支付了840元的鉴定费。2016年6月12日，该院作出（2016）浙0204民初1576号民事判决书判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告俞纪国医疗费4752.36元（6978.30元-2225.94元）、误工费36000元、交通费400元、护理费2000元、营养费2000元、电动自行车修理费400元、手机修理费900元，合计46452.36元，款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告孙建波赔偿原告俞纪国医疗费2225.94元，扣除已支付的1000元，尚应支付1225.94元，款于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告俞纪国的其他诉讼请求。 2016年5月22日，原告因左下肢批复蚓状隆起半年入住宁波市第二医院7天，期间行左下肢大隐静脉高位结扎、抽剥+腔内激光成形术。 2018年5月2日，原告因“腰背及左小腿胀痛2年半”入院宁波市鄞州人民医院3天，期间行腰4/5椎间盘造影+神经根阻滞术。 2019年5月30日，原告因“左小腿酸胀疼痛不适三年半”入住宁波明州医院6天。 2020年4月13日，应原告及被告人民财产保险公司的申请，经本院委托，宁波诚和司法鉴定所作出甬诚【2020】临鉴字第99号司法鉴定意见书，建议：1.原告伤后的误工期为12个月（含本所首次鉴定的6个月误工期限），护理期为1.5个月，营养期为1.5个月；2.原告2016年6月12日至2019年7月2日的医疗费中，部分费用与2015年9月29日的交通事故外伤存在因果关系，部分费用与其原有疾病（左外踝表浅静脉曲张）存在因果关系，因此，建议法庭酌情扣除此期间的部分费用（具体扣除比例请法庭根据本案实际情况决定）；原告用于治疗腰椎退行××变及腰椎间盘突出症的医疗费用与2015年9月29日交通事故外伤存在因果关系的依据不足。该次鉴定鉴定费700元由原告垫付，1450元由被告人民财产保险公司垫付。 另查明，原告在本案交通事故事发时为浙江珑华海运有限公司在浙江珑华海运有限公司担任机务经理，合同期限为2014年6月25日至2017年6月24日，约定工资为6000元/月。 上述事实有原告提供的医院出院记录、《宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票，本院调取的（2016）浙0204民初1576号民事判决书，以及各方当事人庭审陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，经公安部门事故责任认定，被告孙建波负该起事故全部责任，原告无责任。依照相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司按保险合同约定予以赔偿，仍不足或不属于商业三者险赔偿范围的，由侵权人赔偿。被告人民财产保险公司抗辩部分项目不属于保险理赔范围缺乏依据，本院不予采信。据此，结合（2016）浙0204民初1576号一案判决情况，本院对原告各项损失核定如下： 1.医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，本案中还应剔除原告用于治疗腰椎退行××变及腰椎间盘突出症的医疗费。用于治疗原告原有疾病左外踝表浅静脉曲张的医疗费，也应当单独列出，酌情予以扣减。根据原告提供的医疗费票据原件，截至本次法庭辩论终结前共计5243.65元。此外，原告2016年5月22日至5月29日宁波市第二医院住院期间医疗费原件原告庭审中陈述已用于医疗互助报销，结合其提供的宁波市总工会医疗互助保障金给付单以及医院费用汇总清单，该次住院医疗费虽无发票原件，但医疗费金额10611.63元可予以确认。原告部分医疗费依据其他法律关系获得报销，不能免除被告的赔偿义务。原告仅主张历年扣除部分2826.89元（根据中国科学院大学宁波华美医院病人费用结算单信息，原告自理自费金额实为2825.69元），系其对自身权利处分，本院予以确认。两被告未能在本院指定的期间内就医疗费剔除金额作出反馈，视为其放弃对该项赔偿的抗辩权利。鉴于此，医疗费3247.64元可在交强险医疗费用分项予以赔偿（交强险医疗费用赔偿限额10000元-前次处理医疗费4752.36元、营养费2000元），剩余医疗费4822.90元本院参考鉴定意见，再酌情核减322.90元，由被告人民财产保险公司在商业险限额内承担。 2.误工费、护理费、营养费。原告主张误工费及前次判决补差共计99200元、营养费3000元、护理费9000元。对此，被告均不予认可。本院认为，本案审理中对原告伤后的误工期、护理期、营养期统一作了鉴定，其中误工期12个月包含了前次审理中鉴定的6个月，护理期、营养期前次审理未作鉴定，本次审理中均鉴定为1.5个月，故本案依据本次审理鉴定核定的该三项损失金额应当扣除前次审理判决的对应金额。关于误工费，原告伤后确实存在误工损失，参考前次判决处理结果，原告误工费总计72000元（6000元/月×12个月）；营养费参考当前司法实践现状，核定为4500元（100元/天×45天）；护理费参考本地护理市场行情，结合原告伤情以及后续治疗与案涉交通事故的关联度，酌情确定为6004元【（194元/天×16天+100元/天×29天）】。以上三项损失扣除前次处理已判决支持金额，本案误工费36000元（72000元-36000元），护理费4004元（6004元-2000元），营养费2500元（4500元-2000元）。 3.交通费600元。原告行动不便，结合原告后续治疗就诊情况，该金额未超出合理范围，本院照准。 综上，原告请求合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告俞纪国医疗费3247.64元、误工费36000、护理费4004元、交通费600元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告俞纪国医疗费4500元、营养费2500元； 上述一、二项共计52851.64元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕； 三、驳回原告俞纪国的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确认的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费2812元，由被告孙建波负担1071元，原告俞纪国负担1741元；原告俞纪国预交的鉴定费700元，由被告孙建波负担；被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司预交的鉴定费1450元，由其自行承担。。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员  熊兴华 二〇二〇年五月九日 书记员  朱浩荣