辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终2366号上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区青年大街209-2号27层04-06单元。负责人：靳蕾，系该公司总经理。委托诉讼代理人：龙溯，系辽宁联胜律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：栾翠华，女，1946年6月17日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。被上诉人（原审被告）：刘朕，男，1985年6月16日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。被上诉人（原审被告）：腾云，男，1966年3月12日出生，汉族，住沈阳市和平区。上诉人华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司（简称保险公司）因与被上诉人栾翠华、刘朕、腾云机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初5107号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求，1.撤销原审判决，发回重审或依法改判。2.本案的诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：护理费，本案伤害护理时间过长，不应支持院外护理。2.本案营养费，前后认定不一致，在法院认定部分认为结合伤者的伤情应是1000元，实际判决1800元，应当予以改判1000元。栾翠华一审诉请：判令对方赔偿栾翠华医疗费67505.09元、住院伙食补助费8400元、营养费9000元、护理费35340元、辅助器具费1428元、交通费1000元、复印费140元、残疾赔偿金29873.60元、精神抚慰金5000元、鉴定费1000元；对方承担诉讼费。一审法院认定事实：2018年12月10日11时，在沈阳市皇姑区，刘朕驾驶辽Ａ×××××号车辆与行人栾翠华栾翠华发生交通事故，致栾翠华受伤。本次事故经交警部门认定，刘朕负全部责任，栾翠华无责任。事故发生后，栾翠华被120急救车送至沈阳市第四人民医院急诊救治，并于当日被收入院治疗至2018年12月12日，住院共计2天，被诊断为左膝内侧副韧带损伤、骶尾部软组织、闭合性轻型颅脑损伤等，住院期间均为二级护理、普食。2018年12月12日，栾翠华自行要求出院后到沈阳市骨科医院住院治疗至2019年3月4日，住院共计82天，被诊断为左膝半月板损伤、左膝ACL损伤、左膝MCL损伤、左膝LCL损伤、左膝骨挫伤、左膝软骨损伤、左膝关节创伤性滑膜炎、全身多发软组织损伤等，住院期间均为二级护理、低盐低脂饮食。出院医嘱记载，继续保持左膝伸直位支具外固定，必须在医生的指导下撤除外固定及允许屈膝负重，继续按医嘱口服药物治疗，继续按医嘱进行术后功能锻炼，术后三个月关节腔注射玻璃酸钠，一周门诊复查，加强营养、专人陪护，全休三个月，必要时再行康复治疗等。栾翠华因本次治疗发生医疗费共计67507.28元，其中，保险公司垫付10000元，余款57507.28元由栾翠华自行承担。另查，腾云系辽Ａ×××××号车辆的所有人，由刘朕借用，该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。在案件审理期间，经栾翠华申请，本院委托辽宁大学司法鉴定中心对栾翠华伤情作伤残等级鉴定，该所于2019年7月4日出具鉴定结论书，结论为栾翠华左膝部伤残等级为十级，栾翠华支付鉴定费1000元。栾翠华系城镇户口。一审法院认为，本案中，经交警部门认定，刘朕负事故的全部责任，其作为车辆使用人，未提供证据证明滕云作为车辆所有人存在过错，故应对栾翠华因本次事故所受损失承担全部的赔偿责任。又因辽Ａ×××××号车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。超出或不属于保险理赔范围的部分，由刘朕赔偿。关于医疗费问题。栾翠华因本次治疗发生医疗费共计67507.28元，医疗费票据与门诊病志及住院病志相符，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，因保险公司已垫付10000元，故由保险公司再行赔偿栾翠华医疗费共计57505.09元。关于住院伙食补助费问题。住院伙食补助费按照国家机关一般工作人员出差补助标准予以计算，栾翠华住院共计84天，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于护理费问题。庭审中，栾翠华提出其住院期间雇人护理，每天260元，出院后三个月护理按每天150元主张，并提供了发票、服务合同、护理证明、营业执照、护理人员身份证等证据。栾翠华提供的住院期间的护理费证据较为完整，一审法院予以采信，栾翠华主张合理，一审法院予以支持。出院后的护理费，因医嘱记载专人陪护，休息三个月，一审法院考虑一人护理，并参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务、修理和其他服务业计算，故栾翠华出院后的护理费为12996.24元（52707元÷365天×90天），护理费共计为34836.24元，由保险公司赔偿。关于交通费问题。依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。根据其就医情况，栾翠华主张较高，一审法院酌定500元，由保险公司赔偿。关于伤残赔偿金问题。栾翠华系城镇户口，一审法院参照辽宁省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，栾翠华评残时已满72周岁，一处十级伤残，伤残系数为10%，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于精神损害抚慰金问题。栾翠华因本次事故的伤情已构成伤残等级，符合给付精神抚慰金的条件，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于鉴定费问题。鉴定费因本次诉讼所发生的费用，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于营养费问题。栾翠华住院期间医嘱记载普食，出院医嘱记载加强营养字样，符合给付营养费的条件，但栾翠华主张较高，本院酌定1000元，由保险公司赔偿。关于辅助器具费问题。根据栾翠华的伤情，购买轮椅、拐杖、坐便器等物品系病情所需，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于复印费问题。栾翠华主张该费用系因本次诉讼所发生，栾翠华主张合理，一审法院予以支持，因不属于保险理赔范围，由刘朕赔偿。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华医疗费57505.09元；二、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华住院伙食补助费8400元；三、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华护理费34836.24元；四、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华辅助器具费1428元；五、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华交通费500元；六、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华伤残赔偿金29873.60元；七、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华精神损害抚慰金5000元；八、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华鉴定费1000元；九、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿栾翠华营养费1000元；十、刘朕赔偿栾翠华复印费140元；十一、驳回栾翠华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息）。案件受理费1293元，减半收取646.50元，由刘朕承担。二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审法院审理查明的事实没有异议，本院予以确认。本院认为，关于护理费的问题。上诉人提出栾翠华护理期限过长，不应支持院外护理费的问题。对此本院经审查认为，栾翠华因交通事故造成左膝半月板损伤、左膝ACL损伤、左膝MCL损伤、左膝LCL损伤、左膝骨挫伤、左膝软骨损伤、左膝关节创伤性滑膜炎、全身多发软组织损伤等。出院医嘱记载，继续保持左膝伸直位支具外固定，必须在医生的指导下撤除外固定及允许屈膝负重，继续按医嘱口服药物治疗，继续按医嘱进行术后功能锻炼，术后三个月关节腔注射玻璃酸钠，一周门诊复查，加强营养、专人陪护，全休三个月，必要时再行康复治疗等。故一审法院结合其出院医嘱，并根据其伤情，确定出院后栾翠华需要护理90天，并无不当。保险公司的该项上诉主张没有事实与法律依据，本院对此不予支持。关于营养费的问题。栾翠华住院期间医嘱记载普食，出院医嘱记载加强营养字样，符合给付营养费的条件，一审法院予以酌定1000元，并无不当。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费772元，由华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  邹明宇审判员  王 勇二〇二〇年五月十八日书记员  陈 娇本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。