江西省上犹县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0724民初1145号 原告：黄居高，男，1951年5月20日出生，汉族，住江西省上犹县。 委托诉讼代理人：罗书林，江西泓越律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：郭谟正，男，1985年12月12日出生，汉族，住江西省上犹县。 委托诉讼代理人：罗诗联，上犹县东山法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。 被告：阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地江西省赣州市章贡区长征大道16号蓝天华景D栋四层，社会统一信用代码913607006749844801。 负责人：丁建良，系该公司经理。 委托诉讼代理人：周刚（该公司职员），男，1991年5月1日出生，汉族，住江西省赣州市章贡区，代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：谢小龙（该公司职员），男，1994年10月17日出生，汉族，住江西省赣州市赣县区，代理权限：特别授权。 原告黄居高诉被告郭谟正、阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案。立案后，因双方当事人对原告黄居高的伤残与护理依赖问题争议较大，分别于2019年8月30日至11月11日进行了第一次司法鉴定、2020年2月17日至5月13日进行了第二次司法鉴定，期间于2019年11月15日至2020年1月14日就赔偿问题进行了庭外调解。并分别于2019年11月14日、2020年5月14日公开开庭进行了审理。原告黄居高及其委托诉讼代理人罗书林、被告郭谟正的委托诉讼代理人罗诗联以及被告阳光保险公司的委托诉讼代理人周刚、谢小龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄居高向本院提出诉讼请求为：一、判令两被告向原告黄居高赔偿各项损失共计522850.22元；二、判令被告阳光保险公司在保险范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月26日上午，被告郭谟正驾驶赣Ｂ×××××小型面包车由上犹县城驶往上犹县安和乡方向，8时10分许，当行至上犹县路段，超越前方同向行驶的原告黄居高驾驶的无牌二轮电动车后，驶回原车道时与原告黄居高发生刮擦，造成原告黄居高受伤、两车受损的道路交通事故。经交警认定，原告黄居高负事故次要责任，被告郭谟正负事故主要责任。事发当日，原告黄居高送入上犹县人民医院抢救，发生抢救费用4203.73元，同日转入赣南医学院第一附属医院救治，住院至2018年7月19日，医疗费276585.25元；之后转回上犹县人民医院康复治疗49天，医疗费23088.42元。期间，被告郭谟正垫付医疗费15500元，被告阳光保险公司垫付医疗费10000元。2018年6月14日，本院裁定被告阳光保公司先予执行100000元。2019年6月7日，原告黄居高经上犹县光明法医司法鉴定所评定为九级伤残，大部分护理依赖，护理期、营养期可至伤残评定前一日。被告郭谟正驾驶的赣Ｂ×××××小型汽车在被告阳光保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。因赔偿事宜协商无果，为维护合法权益，原告黄居高具状诉至本院。 被告郭谟正辩称，其在被告阳光保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，对于原告黄居高的合法损失应在保险公司的保险责任范围内赔付。事故责任划分为主次责任，按3:7的比例计算赔偿责任。其垫付医疗费15500元，应予抵扣。交通费、护理费、营养费、后续护理费、精神抚慰金的计算应有事实和法律依据。 被告阳光保险公司辩称，车辆投保情况属实，商业险责任限额为100万元，附不计免赔，事故发生在保险期间。医疗费已赔付了11万元，应当在赔偿总额中扣减，且应当扣减10%的非医保用药。护理天数应当按住院天数且护理标准应按私营服务行业标准102元/天计算。经重新鉴定，鉴定结果发生变化，无需护理依赖，原告黄居高的后续护理费不予支持，精神抚慰金应按3000元/级计算。护理用品、器具费未提供正规的发票，不予认可。交通费参照住院天数按每天10元计算。诉讼费和鉴定费不在保险责任范围内，不予承担。 本院经审理认定事实如下：2018年5月26日上午，被告郭谟正驾驶赣Ｂ×××××小型面包车由上犹县城驶往上犹县安和乡方向，8时10分许，当行至上犹县路段，超越前方同向行驶的由原告黄居高驾驶的无牌二轮电动车后，驶回原车道时与原告黄居高驾驶的无牌二轮电动车发生刮擦，造成原告黄居高受伤、两车受损的道路交通事故。经上犹交警认定，原告黄居高负事故次要责任，被告郭谟正负事故主要责任。当日，原告黄居高送入上犹县人民医院抢救，发生抢救费用4203.73元。同日转入赣南医学院第一附属医院住院治疗，住院至2018年7月29日，住院64天，住院治疗费276585.25元。经诊断为开放性颅脑损伤特重型、颅内多处脑挫裂伤、颅内多发出血灶、脑室积血、颅底骨折等。在赣南医学院第一附属医院住院治疗期间，外购人血白蛋白4560元、营养混悬液8160元、营养粉7234元。2018年7月29日，原告黄居高由赣南医学院第一附属医院转回上犹县人民医院康复医学科继续康复治疗，住院至2018年9月16日，住院天数49天，医疗费23088.42元。2019年6月4日，原告黄居高在赣州市第三人民医院进行智力与记忆能力测验，花费检测费195元。 2019年6月7日，原告黄居高委托，上犹光明法医司法鉴定所评定原告黄居高的伤残等级为九级；护理期、营养期可至伤残评定前一日；护理依赖程度为大部分护理依赖。其为此支付鉴定费2180元。审理期间，被告阳光保险公司对原告黄居高的伤残等级、护理期、营养期、护理依赖程度提出异议并申请重新鉴定。经本院依法委托，赣南医学院司法鉴定中心出具鉴定意见，认为原告黄居高的损伤评定为十级伤残，护理期为120日，营养期为90日，无护理依赖。被告阳光保险公司支付该次鉴定费用。对于该鉴定意见，原告黄居高提出异议，认为鉴定中心在评定伤残时没有考虑其智力、记忆力水平低于正常范围的因素，且评定其生活能力满分与其构成十级伤残的结论自相矛盾，要求再次鉴定。本院再次组织重新鉴定，江西求实司法鉴定中心于2020年4月15日作出精神医学司法鉴定意见，认为原告黄居高患脑外伤所致轻度智能损害；并作出法医学鉴定意见，认为原告黄居高系脑外伤所致轻度智能损害，伤残等级评定为九级；其自损伤之日起护理期为120日、营养期评定为120日，无护理依赖。原告黄居高支付鉴定费7260元。 原告黄居高系赣州市犹江林场退休职工，自2011年6月起享受养老待遇。 被告郭谟正驾驶的赣Ｂ×××××小型汽车登记所有人为被告郭谟正，其为该车在被告阳光保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为100万元附不计免赔率。本案交通事故发生于保险期间内。 本院认为，被告郭谟正驾驶机动车与原告黄居高驾驶的电动车发生交通事故，造成原告黄居高受伤住院的事实，有公安机关的交通事故认定书、住院病历等证据佐证，足以确认。对于事故双方的责任认定，双方当事人没有异议，可以作为定案依据。被告郭谟正与原告黄居高在事故中负主次责任，对于原告黄居高因本案交通事故造成的合法损失，被告郭谟正对超出交强险部分承担70%赔偿责任。 对于原告黄居高主张的损失，认定如下： 1、医疗费。根据原告黄居高提供的医疗票据及购买治疗物品的票据，其住院医疗费为303877.4元；外购人血白蛋白4560元、营养混悬液8160元、营养粉7234元，计19954元，考虑原告黄居高颅脑受伤的特殊情况，且该部分费用均有合理的购买时间、清单、发票，本院予以支持，一并计入医疗费用；进行智力与记忆能力测验而花费检测费195元，系合理开支。其医疗费合计为324026.4元。 2、住院伙食补助费，住院伙食补助费64天×35元/天+49天×30元/天=3710元。 3、营养费，参照江西求实鉴定中心出具的鉴定意见以120天为准，120天×30元/天=3600元。 4、护理费。参照江西求实鉴定中心出具的鉴定意见，其护理期计算为自损伤之日起120天，与原告黄居高实际住院天数相当，较为合理。其中20天雇请了护工护理，有陪护服务协议、护理费用发票佐证，该期间的护理费计算为3200元；剩余100天，结合原告黄居高的诉请与被告阳光保险公司的辩解意见，计算为100天×102元/天＝10200元，护理费合计为13400元。 5、护理用品、辅助器具费用1382.6元，有票据佐证，符合实际用途，本院予以支持。 6、残疾赔偿金。原告黄居高系退休职工，其残疾赔偿金可以按2019年度江西省城镇居民人均可支配收入36546元计算，即36546元/年×13年×20%=95019.6元。 7、精神损害抚慰金，原告黄居高在事故中造成九级伤残，给其身体与精神造成了极大的伤害，其精神损害抚慰金酌定为8000元。 8、交通费，考虑原告黄居高在赣州、上犹住院治疗期间，其亲属需照顾往来，其交通费酌定为2000元。 9、鉴定费，上犹光明法医司法鉴定所出具的鉴定意见未被采信，鉴定费用由原告黄居高自行承担。原告黄居高向江西求实司法鉴定中心支付的鉴定费7260元，本院予以支持。 10、电动车维修费480元，有修理清单及发票，本院予以支持。 上述1-10项合计458878.6元。该款由被告阳光保险公司在交强险限额内赔付医疗费10000元（已赔付），在残疾赔偿、财产损失限额内赔付110480元（已先予执行100000元），仍应赔付10480元。余款338398.6元由被告郭谟正承担70%即236879.02元。因被告郭谟正为其车辆投保商业第三者责任险附不计免赔，限额100万元，被告郭谟正应承担的赔偿金额236879.02元应由被告阳光保险公司在其保险责任限额内赔付。因被告郭谟正已赔付了医疗费15500元，该款可由被告阳光保险公司支付给被告郭谟正。 关于被告阳光保险公司提出的非医保用药剔除主张。经鉴定，原告黄居高住院期间所发生的医疗费用合理，原告黄居高的亲属遵照医嘱院外购买药品，均是其伤情治疗所需，且使用非医保统筹范围的药品也是为了更好地治愈其伤情。因此，对于被告阳光保险公司的该项主张，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险责任限额内向原告黄居高赔付10480元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任险限额内向原告黄居高赔付221379.02元； 三、被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任险限额内向被告郭谟正支付其先行赔付的15500元； 四、前述判决的给付义务金额合计247359.02元，限于判决生效后十五日内履行完毕； 五、驳回原告黄居高的其他诉讼请求。 未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9028.5元，减半收取4514.25元（原告黄居高已预交），由被告郭谟正承担，限于判决生效后七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 判决生效后，当事人应当自觉履行，若一方当事人拒绝履行，另一方当事人可在判决书规定的履行期届满后二年内申请执行。 审判员  黄长流 二〇二〇年五月十五日 书记员  高卫民 附：标的款支付账户： 开户名称：上犹县人民法院 账号：1360792750030020420001 开户银行：上犹农村商业银行股份有限公司城区支行