安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1321民初956号原告:李得祥，男，1977年12月25日出生，汉族，住安徽省砀山县。委托诉讼代理人：王宜利，安徽梨都律师事务所律师。委托诉讼代理人：方军建，安徽梨苑律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司砀山支公司，住所地砀山县砀城镇人民东路北侧御都星城玉衡星居B14号楼115、116、215、216室，统一社会信用代码913413216629460303（1-1）。负责人：李进，经理。委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。被告：李振砘，男，1980年11月17日出生，汉族，住安徽省砀山县。原告李得祥与被告平安财产保险股份有限公司砀山支公司（以下简称保险公司）、李振砘机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年3月20日立案受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李得祥及其委托诉讼代理人王宜利，被告保险公司委托诉讼代理人代宝森，被告李振砘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李得祥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计203280.24元；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月7日23时31分许，李振砘驾驶皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车，沿德上高速由北向南行驶至德上高速合肥方向G0321线195KM+472M处（现G0321线661KM+472M处），由于被告驾驶的车辆超载、未保持安全车距，与原告驾驶的车牌号为皖Ｌ×××××的轻型仓栅式货车发生追尾相撞，造成皖Ｌ×××××偏离方向，又与右侧金属护栏发生相撞后朝左侧翻，致原告受伤，原告车载水果散落受损、车辆损坏。事故发生后，原告被送往淮南东方医院集团凤凰医院进行救治，后因伤情需要，转入合肥市滨湖医院住院治疗，被告保险公司垫付医疗费40000元。原告伤情经安徽明德司法鉴定所鉴定为身体两处十级伤残。后续治疗费4万元，误工期120天，护理期90天，营养期60日。该事故经安徽省淮南市公安局公安交通管理局道路交通事故认定书认定：李振砘承担此次事故的全部责任，李得祥不承担责任。李振砘驾驶皖Ｌ×××××号车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。李振砘辩称，事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，投保单上的字是被告李振砘签的，本案一切损失都应由被告保险公司赔偿。保险公司辩称，事故的发生及责任划分无异议，事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司对原告因该事故受伤造成的合理合法损失予以赔偿，被告李振砘驾驶车辆违反规定超载，根据保险合同的约定，被告保险公司商业险绝对免赔率为10%，被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费及非医保用药费用。本院经审理认定事实如下：2019年7月7日23时31分许，李振砘驾驶皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车，沿德上高速由北向南行驶至德上高速合肥方向G0321线195KM+472M处（现G0321线661KM+472M处），与原告驾驶的车牌号为皖Ｌ×××××的轻型仓栅式货车发生追尾相撞，造成原告受伤、原告驾驶车辆损坏、原告驾驶车辆车上载运水果散落受损的道路交通事故。该事故经安徽省淮南市公安局公安交通管理局道路交通事故认定书认定：李振砘承担此次事故的全部责任，李得祥不承担责任。事故车辆（皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车）在被告保险公司处投保交强险和保额100万元的商业三者险。交强险保险期间自2019年5月21日至2020年5月21日，商业三者险保险期间自2019年5月22日至2020年5月21日，事故发生在保险期间内。原告因事故受伤先后在淮南东方医院集团凤凰医院、合肥市滨湖医院治疗，累计住院49天（淮南2天+合肥47天），共计支付医疗费92887.24元（淮南31853.83元+合肥60553.41元+淮南康宝大药店购药480元）。原告伤情经安徽明德司法鉴定所鉴定，意见为：（一）被鉴定人李得祥目前头皮无毛发，面积达40.0㎝2以上，属十级伤残。被鉴定人李得祥因交通事故致左肩关节功能丧失25%以上，属十级伤残。（二）被鉴定人李得祥伤后的误工期以120日、护理期以90日、营养期以60日为宜。（三）被鉴定人李得祥后续医疗费用约需人民币40000元。原告为伤情鉴定支付鉴定费3000元。原告医疗费中的非医保费用经安徽皖北医院司法鉴定所鉴定，意见为：（一）李得祥为本次交通事故致伤，其在国家基本保险标准内的医疗费用予以认可、支付；（二）李得祥本次住院期间医疗费用总额92407.24元，其中自付费用总额为14566.84元，其余费用符合国家医保支付范围。被告保险公司已为原告支付医疗费40000元（交强险10000元+商业险30000元）。事故发生时，皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车系超载车辆。另查明：2019年度安徽省城镇居民人均可支配收入37540元/年（安徽省统计局2020年3月11日公布）。安徽省2018年居民服务业在岗人员年平均工资为45070元；农林牧渔业在岗人员年平均工资为41274元。本院认为：公民生命权、健康权受法律保护。侵害公民身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费用等，构成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金等。原告本次合理、合法损失为：医疗费92407.24元（淮南31853.83元+合肥60553.41元）；住院伙食补助费50元/天×49天＝2450元；营养费50元/天×60天＝3000元；护理费45070元/年÷365天/年×90天＝11113.2元；误工费41274元/年÷365天/年×120天＝13569.6元；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告诉求交通费2669元，因其所提交交通费票据，不足以证明系为治疗原告伤情而实际支出，考虑原告住院地与住所地距离及住院天数以及转院的实际情况，本院酌情支持原告交通费1000元；伤残赔偿金37540元/年×20年×（10+1）%＝82588元，原告诉求76764.8元，不违反法律规定，予以支持;李得祥身体受到伤害,且构成残疾,其精神受到损害是必然的,对原告诉求精神损害抚慰金酌情支持7000元。以上费用合计207304.84元。《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二十六条规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿；第二十七条规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。本案事故发生时，被告李振砘驾驶的皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车超载，违反安全转载规定。依据上述条款规定及保险合同的约定，被告保险公司应在交强险以外承担90%的赔偿责任，其余10%的赔偿责任及非医保费用14566.84元以及鉴定费3000元，应由被告李振砘承担。对于原告的损失，被告保险公司在交强险赔偿限额内应赔偿120000元（医疗费10000元+伤残赔偿金项下110000元）。因李振砘承担此次事故的全部责任，李得祥不承担责任，剩余87304.84元（207304.84元-120000元），应由被告保险公司在商业三者险中赔付65464.2元【（87304.84元-非医保用药费用14566.84元）×90%】，被告李振砘赔付21840.64元【（87304.84元-非医保用药费用14566.84元）×10%+非医保用药费用14566.84元】。综上，被告保险公司应赔付原告185464.2元（交强险120000元+商业险65464.2元），扣除被告保险公司已支付的医疗费40000元，被告保险公司还应赔付原告合计145464.2元（185464.2元-40000元），被告李振砘应赔付原告合计24840.64元（21840.64元+鉴定费3000元）。关于原告诉求的外购*营养保健食品*营养流食（纤维型）480元，无外购医嘱佐证，不予支持；关于误工费，原告仅提供一份个人证明，并无工资发放银行流水等证据佐证，不能证明其最近三年的平均收入状况，证据不足，对原告诉求的超过113.08元/天的部分，不予支持；关于原告的伤残鉴定报告，该鉴定报告系有资质的鉴定机构作出，被告保险公司虽提出异议，但并无证据证明该鉴定报告存在错误，对保险公司的鉴定申请，不予支持。综上，原告的诉讼请求，具有事实及法律依据的部分，本院予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于本判决生效之日起20日内在交强险和商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告李得祥医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计145464.2元；二、被告李振砘于本判决生效之日起20日内赔偿原告李得祥24840.64元；三、保留原告后续医疗费的诉权；四、驳回原告李得祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2175元，由被告平安财产保险股份有限公司砀山支公司承担1200元，由被告李振砘承担975元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  李美艳二〇二〇年五月二十日书记员  李青洋附：本案适用的相关法律、法规《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要地陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。