江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0891民初174号原告：马志兰，女，1963年8月16日出生，汉族，住淮安市淮安区。委托诉讼代理人：孙贵洋，江苏穿石律师事务所律师。被告：王洋，男，1975年3月4日出生，汉族，住淮安市清江浦区。被告：上海竞优物流有限公司，住所地上海市青浦区徐泾镇沪青平公路2008号616号。主要负责人：宋晓华，该公司总经理。委托诉讼代理人：姜东华，上海佳通律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区深南中路1002号新闻大厦8楼。主要负责人：林耸，该公司总经理。委托诉讼代理人：丁瑞丹，江苏鑫淮律师事务所律师。原告马志兰与被告王洋、上海竞优物流有限公司（以下简称竞优公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马志兰的委托诉讼代理人孙贵洋、被告竞优公司的委托诉讼代理人姜东华、被告保险公司的委托诉讼代理人丁瑞丹到庭参加诉讼，被告王洋经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、医疗费32731.73元、住院伙食补助费50元/天×20天=1000元、营养费40元/天×90天=3600元、护理费100元/天×90天=9000元、误工费150元/天×180天=27000元、残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×20年×34%=356729元、精神损害抚慰金25000元、交通费500元、修车费1200元、鉴定费3000元，超出交强险限额部分损失，要求被告承担70%赔偿责任，赔偿原告358192.7元。2、要求被告承担本案诉讼费和鉴定费。事实和理由：2019年6月9日5时17分许，马志兰骑行电动二轮车沿城东路由北向南行驶至徐杨路交叉路口时，与沿徐杨路由西向东行驶至该处的王洋驾驶的沪Ｅ×××××号重型厢式货车发生碰撞，造成马志兰受伤及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，马志兰与王洋负事故同等责任。沪Ｅ×××××号重型厢式货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。被告竞优公司承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、事故发生时，王洋系履职行为。2、保险公司没有履行提示说明义务，故不能因从业资格证商业险免赔。3、不认可误工费损失、精神损害抚慰金要求按责任比例承担。4、我公司不承担鉴定费和诉讼费。被告保险公司承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、事故发生时，驾驶员王洋的从业资格证无效，商业险部分应当免赔。2、我公司垫付1万元，要求一并处理。3、医疗费要求扣除10%非医保用药费用且不认可非马志兰发生的医疗费、营养费认可35元/天、护理费认可90元/天、精神损害抚慰金认可16500元、交通费认可住院期间10元/天。4、不认可误工费损失、修车费用。5、超出交强险限额部分承担50%赔偿责任。6、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。被告王洋未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告马志兰因此次交通事故前往淮安市第二人民医院住院治疗20天，产生医疗费32731.73元。其中，被告保险公司垫付1万元，原告支付22731.73元。2、淮安市金湖县司法鉴定所于2019年11月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人马志兰因车祸脾破裂行脾切除术构成八级伤残；致两侧多发肋骨骨折构成九级伤残；致颅脑损伤后遗留脑软化灶形成构成十级伤残；致腰椎多发横突、棘突骨折构成十级伤残；（2）被鉴定人马志兰本次损伤后误工期限以180日为宜、护理期限以90日为宜、护理人数为1人、营养期限以90日为宜。原告马志兰支付鉴定费2537.8元。3、沪Ｅ×××××号重型厢式货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险150万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、营养费标准如何确定？3、护理费标准如何确定？4、误工费是否应当赔偿？5、精神损害抚慰金数额如何确定？6、交通费数额如何确定？7、电动自行车损失是否应当赔偿？根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：1、医疗费数额的问题。被告保险公司辩称，医疗费中应当扣除10%非医保用药费用，但未就原告马志兰主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。被告保险公司还辩称，不认可非马志兰产生的医疗费。经查，虽然淮安市第二人民医院出具的医疗费票据中患者姓名为“马士兰”，但其病人IDZ1577035，与原告马志兰病历、出院记录等材料中相同，均为原告马志兰为治疗本起交通事故造成损伤而产生的医疗费，故本院确认原告马志兰损失医疗费32731.73元。2、营养费标准的问题。本案中，原告主张营养费标准为40元/天，被告保险公司庭审中自愿认可营养费标准为35元/天，故本院确认原告营养费标准为35元/天，原告马志兰营养期限经过司法鉴定为90天，故原告马志兰营养费为35元/天×90天=3150元。3、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告马志兰的伤情，本院酌情认定原告马志兰护理费标准为90元/天，原告马志兰护理期限经过司法鉴定为90天，故原告马志兰护理费为90元/天×90天=8100元。4、误工费是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告马志兰主张误工费损失，向本院提交了淮安区钦工镇后营村村委会证明材料，证明原告马志兰从2008年开始一直从事瓦工工作，但其尚未提交证据证明其收入明细以及因本起交通事故造成的损失，考虑到原告马志兰工作情况、行业整体收入水平等因素，本院酌情按照城镇标准计算其误工费损失，原告马志兰误工期限经过司法鉴定为180天，故原告马志兰误工费损失为47200/365×180天=23276.71元。5、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告马志兰过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告马志兰精神损害抚慰金为16500元。6、交通费数额的问题。原告马志兰因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告马志兰伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告马志兰交通费损失为200元。7、电动自行车修理费是否应当赔偿的问题。因道路交通事故造成的维修被损坏车辆所支出的费用，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持。本案中，原告马志兰主张电动自行车损失，向本院提交了清河区星虎电动车维修服务部修理费票据1200元，被告保险公司没有提交相反证据证明，故本院确认原告马志兰损失电动自行车修理费1200元。此外，原告还主张住院伙食补助费50元/天×20天=1000元、残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×20年×34%=356729元，当事人对此无异议，本院予以确认。综上所述，本院确认原告马志兰医疗项下损失医疗费32731.73元+住院伙食补助费1000元+营养费3150元=36881.73元，伤残项下损失护理费8100元+误工费23276.71元+残疾赔偿金356729元+精神损害抚慰金16500元+交通费200元=404805.71元，财产项下损失电动车修理费1200元，合计442887.44元。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经交警部门认定，马志兰与王洋负事故同等责任。沪Ｅ×××××号重型厢式货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。被告保险公司辩称，事故发生时驾驶员王洋从业资格证无效，商业险部分免赔。经查，第一，事故发生时，肇事车辆拥有合法行驶证，且在年检有效期内，王洋拥有A1A2车辆驾驶资质，可以驾驶肇事车辆，而从业资格证只是运输行业的从业资质，属于行政法规约束的行业管理性规定，无从业资格证驾驶运营车辆属于行政处罚范畴，没有道路运输从业人员从业资格证并非是交通事故发生的内在原因之一，也并没有加大保险公司的保险风险；第二，本案中，被告保险公司提交了的商业保险保险合同约定的免责条款为“使用被保险机动车无国家有关部门核发有效操作证、许可证书其他必备证书”，该表述过于笼统，并没有明确交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的名称以及类型，没有对具体哪些部门、何种许可证书和必备证书作出明确说明。在没有明确约定的情况下，交管部门核发的许可证书或其他必备证书不等于运输从业资格证，也不必然指向运输从业资格证，综上，对被告保险公司辩解本院不予采纳。因被告保险公司已经垫付马志兰医疗费1万元，故被告保险公司首先在交强险伤残项和财产损失项下赔偿原告马志兰11万元和1200元，超出交强险限额部分损失442887.44元-10000元（已赔偿）-11万元-1200元=321687.44元，因本案系机动车与电动自行车之间发生的交通事故，本院酌情认定被告王洋承担60%赔偿责任，故被告保险公司根据商业三者险保险合同约定赔偿原告321687.44元×60%=193012.46元。综上，被告保险公司赔偿原告马志兰304212.46元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告马志兰304212.46元。二、驳回原告马志兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6627元，由原告马志兰负担764元，由被告上海竞优物流有限公司负担5863元。鉴定费2537.8元，由原告马志兰负担1015.8元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担1522元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  郭振强人民陪审员  雍 翔人民陪审员  祁 蔚二〇二〇年五月十九日书 记 员  桑亚娟附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续适用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。