河南省汝阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0326民初396号原告：洛阳恒锐物资运输有限公司，住所地：汝阳县小店镇小店街，统一社会信用代码91410326345015486E。法定代表人：酒冰冰，该公司经理。委托诉讼代理人：靳丽娜，洛阳市汝阳县公正法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地：洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦，统一社会信用代码9141030078915185XN。负责人：郑善芳，该公司经理。委托诉讼代理人：李玉锋，河南诺然律师事务所律师，特别授权代理。原告洛阳恒锐物资运输公司（以下简称恒锐运输公司）与被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光保险洛阳支公司）保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告恒锐运输公司委托诉讼代理人靳丽娜，被告阳光保险洛阳支公司委托诉讼代理人李玉锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告恒锐运输公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告按保险合同约定赔偿原告各项损失共计227344.48元；2.诉讼费由被告承担。庭审中原告诉讼请求第1项数额变更为237064.48元。事实与理由：2019年6月24日原告所有车辆豫Ｃ×××××-豫Ｃ×××××挂号重型半挂普通货车在被告阳光财产保险公司投保有交强险、第三者责任险、车损险及车上人员责任险，2019年7月27日该车在洛阳市××区发生交通事故，吉利区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告车辆司机张红生负事故的全部责任。事故致一人死亡、二人受伤，撞毁道路中心隔离带内红绿灯，原告车辆损毁严重，司机张红生受伤。事故发生后，原告向受害人家属垫付死亡赔偿金6.7万元，洛阳市吉利区人民法院（2019）豫0306民初833号民事判决书判决被告阳光财产保险股份有限公司赔偿受害人的死亡赔偿金中已扣除掉原告垫付的6.7万元。被告应将此6.7万元返还给原告。原告垫付另一受伤当事人卫鹏龙500元，被告也应返还给原告。原告司机住院治疗费用、车辆维修费用、赔付道路监控维修费用等均在保险合同保障范围，原告资料齐全向被告申请理赔，被告却以原告要求不合理为由不予赔付。被告阳光保险洛阳支公司辩称：1.在核实事故发生时肇事司机的驾驶证和道路运输人员从业资格证以及涉案车辆的行驶证、运输证等原件后，且本次事故不存在其他法律规定和保险合同约定免赔事由的情形下，我公司同意支付原告方合理合法的保险金；2.本案肇事车辆存在超载情形，依照双方约定的商业三责险合同约定，违反安全装载规定的实行10%的绝对免赔率；3.本案的诉讼费、鉴定费等间接性损失，不属于合同约定的范围，我公司不予承担。原告方提交证据有：1.驾驶员从业资格证、机动车行驶证、道路运输证、机动车商业保险保险单。2.道路交通事故认定书。3.河南省洛阳市吉利区人民法院（2019）豫0306民初833号民事判决书、卫鹏龙收到条。4.拖车施救费发票、监控维修费发票及清单、道路维修费发票及清单、车辆维修费发票及销货清单。5.诊断证明、出院证、发票、费用清单、病历、张红生声明。拟证明：1.原告主体资格及原告投保项目。2.事故发生在保险期间及保险范围内。3.原告垫付理赔款67500元，被告应将此款项支付给原告。4.事故造成的损失，原告已经垫付费用维修，被告应按条款约定赔付给原告。5.驾驶员张红生因事故受伤住院，在保险合同赔付范围，被告应当赔付，张红生授权给原告索赔。被告方提交证据有：商业三责险保险合同，证明被保险车辆若存在违反安全装载规定的，保险公司在商业险范围内给予10%的免赔。本院经审理认定事实如下：2019年6月24日原告在被告阳光保险洛阳支公司为豫Ｃ×××××号车投保机动车商业保险，车损险保额358000元，并不计免赔；第三者责任保险保额100万并不计免赔；车上人员责任保险（驾驶员）保额10万元并不计免赔。保险期间为2019年6月24日至2020年6月24日。2019年7月27日5时49分许，在吉利区××与××路交叉口处，张红生驾驶豫Ｃ×××××-豫Ｃ×××××挂号重型半挂普通货车沿洛吉快速路由南往北行驶，卫鹏龙驾驶立马牌电动车沿河阳路由东往西行驶，吴长青驾驶金彭牌电动三轮车（后乘何素针）由北往南行驶，张红生驾车行至该处时，违反信号灯通行，其车右侧先与卫鹏龙车前部相接触后张红生往左打方向，车辆前部将道路中心隔离带内红绿灯灯杆撞倒后，张红生车行至道路左侧，车辆前部撞住吴长青车前部，造成吴长青当场死亡、何素针受伤住院、卫鹏龙受伤、三方车辆及交通设施不同程度受损的交通事故。2019年8月13日，洛阳市吉利区公安局交通警察大队作出第410306120190070546号道路交通事故认定书，认定张红生负事故全部责任，吴长青、何素针、卫鹏龙不负事故责任。吴长青家属将张红生、恒锐运输公司、阳光保险洛阳支公司诉至洛阳市吉利区人民法院，要求各被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失、鉴定费共计545248.93元。该院经审理于2019年11月26日作出（2019）豫0306民初833号民事判决，认定恒锐运输公司已垫付给交通事故受害人6.7万元。原告恒锐运输公司因本次事故赔偿监控维修费3万元、公路路产损失维修费1760元，支付拖车施救费4000元、豫Ｃ×××××号车维修费38315元，赔偿卫鹏龙医疗费、车辆维修费500元。豫Ｃ×××××号车驾驶员张红生因该次事故受伤先后在洛阳市××区人民医院、河南省洛阳正骨医院住院治疗，经诊断为脊柱骨折、耳廓挫伤、面部挫伤，住院19天，支付住院医疗费54695.48元。2020年5月5日，张红生出具书面声明，“2019年7月7日，本人驾驶豫Ｃ×××××、豫Ｃ×××××在吉利区发生交通事故，本人因交通事故受伤住院，就本次事故保险合同约定的车上人员责任险（驾驶员）相关索赔权利，本人同意由洛阳恒锐物资运输公司依据保险合同及法律规定向保险公司行使索赔权”。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险，第二十七条，“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：…（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二部分免赔额和免赔率，机动车损失保险，第十一条，“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，按照下列方式免赔：…（三）违反安全装载规定、但不是事故发生的直接原因的，增加10%的绝对免赔率”。本院认为：本案系保险合同纠纷。原、被告签订的机动车商业保险合同是双方真实意思表示，不违反法律禁止性规定，合同有效，双方应依合同约定履行自己的义务。原告按约定交纳了保险费，被告应按合同约定履行保险金赔付义务。原告已垫付交通事故受害人吴长青家属的赔偿款6.7万元，赔偿监控维修费3万元、路产维修费1760元、支付的拖车施救费4000元、车辆维修费38315元、赔偿卫鹏龙500元，均在商业第三者责任保险范围内，被告应按保险合同约定予以赔付。根据保险条款约定，在三责险和机动车损失险范围内，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率，此次交通事故原告车辆超载，违反安全装载规定，应实行10%的绝对免赔率。张红生医疗费以票据57695.48元认定，其主张误工费18312元（车辆运输业168元/天×109天）、住院伙食补助费950元（50元/天×19天）、营养费380元（20元/天×19天）、护理费11772元（居民服务业108元/天×109天）、交通费380元（市内20元/天×19天），属于合理损失，应予认定。张红生出院医嘱显示“1年后需行二次手术取出内固定物”，就后续治疗费，可待实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在原告洛阳恒锐物资运输公司事故车辆“第三者责任保险”限额内赔偿原告垫付的交通事故赔偿款6.7万元、监控维修费3万元、路产维修费1760元、卫鹏龙医疗费500元，扣除10%绝对免赔率后合计89334元；二、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在原告洛阳恒锐物资运输公司事故车辆“机动车损失保险”限额内赔偿原告拖车施救费4000元、车辆维修费38315元，扣除10%绝对免赔率后合计38083.5元；三、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在原告洛阳恒锐物资运输公司事故车辆“车上人员责任保险（驾驶员）”限额内赔偿原告驾驶员张红生医疗费57695.48元、误工费18312元、伙食补助费950、营养费380元、护理费11772元、交通费380元，合计89489.48元；四、上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行；五、驳回原告洛阳恒锐物资运输公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2355.08元，由原告洛阳恒锐物资运输公司负担235.08元，被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担2120元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员  吴文波二〇二〇年五月二十七日书记员  尚苏萌