辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽02民终2654号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。住所地：深圳市福田区莲花街道皇岗路5001号深业上城(南区)二期60层、59层5901。统一社会信用代码914403008922259683。负责人：林耸，总经理。委托诉讼代理人：杨书彬，广东华埠律师事务所律师。委托诉讼代理人：李永丽，广东华埠律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：俞成福，男，1965年12月25日出生，汉族，现住瓦房店市。被上诉人(原审原告)：李慧清，女，1969年3月22日出生，汉族，现住瓦房店市。二被上诉人共同委托诉讼代理人：王慧，辽宁双护律师事务所律师。二被上诉人共同委托诉讼代理人：侯家妮，辽宁双护律师事务所律师。上诉人中国太平洋保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人俞成福、李慧清人身保险合同纠纷一案，不服瓦房店市人民法院(2019)辽0281民初3356号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：依法撤销原判，发回重审或依法改判驳回俞成福、李慧清的原审诉讼请求。事实和理由：一、上诉人作为保险人已就格式条款履行了提示和明确说明义务。本案保单和保险条款都经过投保人及公司盖章确认，对免责条款加粗加黑，进行了提示，本案保险人履行了提示义务，上诉人对保险合同中的免责条款的概念及内容、法律后果以书面形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，应当认定保险人履行了明确说明义务。二、根据保险条款规定，驾驶无有效行驶证的机动车期间发生交通事故的，属于保险除外责任，无需承担赔付责任。交通事故认定书认定被保险人负事故的主要责任，是由于驾驶不符合安全检验标准的车辆引起的，是本案事故发生的直接原因和主要原因，而且该车已经经过16年，是一个接近报废的车辆。驾驶人驾驶安全合格的车辆是法定义务，如果驾驶员驾驶未经安全检验合格的车辆发生的事故作为免责条款，保险人不需要履行明确说明义务。一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求依法予以改判。俞成福、李慧清辩称，不同意上诉人的上诉请求。原审判决事实认定清楚，适用法律正确，应当予以维持。第一，案涉保险条款中的免责条款不产生法律效力，首先上诉人没有证据证明在与公司订立保险合同时将格式条款作为投保单的附件交给投保人，其次上诉人对保险条款中第18条未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验的字体并没有加黑，不能引起投保人的注意，根据上诉人一审提交的投保单及附件中5份其他保险条款来看，团体人身意外伤害的字体小于其他字体，因此不能体现出尽到了投保人的提示义务，并且上诉人在订立保险合同时没有对保险合同内容、概念尽到明确说明义务，如果上诉人认为其尽到了说明义务，其应当承担相应的举证责任。第二，俞跃驾驶的机动车未进行安全检验，属于行政管理的范畴，并不是事故发生的原因，事故发生时已对事故发生的主要原因进行了认定，主要原因是驾驶的车辆未于前车保持安全距离，以及董学军驾驶的车辆超载所造成，俞跃驾驶的车辆经鉴定自动系统正常，并无安全隐患，不能因车辆使用年限长达16年来认定车辆不符合安全标准，综上，被上诉人认为上诉人应当承担保险责任。俞成福、李慧清向一审法院起诉请求：1.判令太平洋保险公司赔偿俞成福、李慧清保险赔偿金20万元及利息（利息自2019年1月30日起至实际给付之日止，按照中国人民银行同期贷款利率计算）；2.案件受理费由太平洋保险公司承担。一审法院认定事实：俞成福、李慧清系俞跃的父母。深圳市创佳实业有限公司（以下简称创佳公司）为俞跃等718人投保了团体人身意外伤害保险，主险：意外伤害险20万元，保险时间从2018年6月30日0时起至2019年6月29日24时止。创佳公司在投保单投保人签章处加盖了公司印章，在印有保险条款纸张的右边侧加盖公司印章。2018年12月30日，俞跃驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车发生交通事故，造成俞跃当场死亡。大连市公安局交通警察支队高速公路一大队于2019年1月29日作出第210233120180000022号道路交通事故认定书，对当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因作出认定：俞跃驾驶未定期进行安全技术检验机动车上路行驶且未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离而发生交通事故负主要责任，董学军驾驶超过核定载质量（超载12.7%）机动车在高速公路上低速行驶发生事故负次要责任。2019年3月18日，太平洋保险公司发出拒赔通知。一审法院认为，创佳公司为其718名员工投保了太平洋保险公司的团体人身意外伤害保险，俞跃系创佳公司员工，其作为被保险人与太平洋保险公司之间建立了人身保险合同关系，该合同意思表示真实，合法有效，双方当事人均应按合同约定全面履行各自的义务。关于太平洋保险公司辩称，根据保险合同约定的责任免除条款，其不承担给付保险金的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条的规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在文字上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”太平洋保险公司虽然提交了团体人身意外伤害保险的保险条款，但并未举证证明在创佳公司投保时，太平洋保险公司向创佳公司提供了团体人身意外伤害保险条款和团体人身险保险单的保险条款，创佳公司虽然在投保单上和印有保险条款纸张的右边侧加盖了公章，但没有创佳公司经办人签名或盖章，该证据不足以证明太平洋保险公司已尽到引起创佳公司注意。太平洋保险公司未举证证明在创佳公司投保时，太平洋保险公司已就“被保险人酒后驾驶、无有效证件驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车辆期间，遭受伤害导致事故的，保险人不承担给付保险金责任”的免赔条款履行了提示和明确说明的义务，该免责条款不产生效力。另，事故认定书认定事故原因是俞跃驾驶肇事车辆未进行安全检验和董学军超载造成的，并非俞跃单方责任造成的，故太平洋保险公司主张依照该免责条款不承担赔偿责任，不符合法律规定，不予支持。俞成福、李慧清的诉讼请求合法有据，予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第四十六条，第二十三条第一款、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、太平洋保险公司在本判决生效之日起十日内支付俞成福、李慧清保险金20万元；二、太平洋保险公司于本判决生效之日起十日支付俞成福、李慧清20万元保险金的利息，自2019年3月19日起至实际给付之日止，按照中国人民银行同期贷款利率计算。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由太平洋保险公司负担。二审中，当事人未提交新证据。一审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案系人身保险合同纠纷，案涉团体人身意外伤害保险条款中虽有免责条款约定，但太平洋保险公司应举证证明其对该免责条款已向创佳公司履行了提示和明确说明的义务，否则该免责条款不产生效力。现太平洋保险公司未能举证证明在创佳公司投保时，其已提供太平洋保险公司团体人身意外伤害保险条款，并就免责条款尽到了提示和明确说明的义务，且《道路交通事故认定书》认定事故原因并非俞跃单方责任造成的，故太平洋保险公司主张依照免责条款不承担赔偿责任，无事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，太平洋保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘勇峰审判员  李淑红审判员  王家永二〇二〇年五月十二日书记员  姜 珊