上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0151民初12号原告：上海贵武建设工程有限公司，住所地上海市崇明区。法定代表人：朱国武，执行董事。委托诉讼代理人：孙帆，上海孜求律师事务所律师。被告：葛传信，男，1963年4月19日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：黄斌，上海市申江律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛恨恨(系被告之子)，男，1994年3月12日生，汉族，住安徽省。原告上海贵武建设工程有限公司(以下简称“贵武公司”)与被告葛传信医疗保险待遇纠纷一案，原、被告在收到仲裁裁决后，先后向本院提起诉讼，本院于2020年1月2日立案，立用人单位贵武公司为原告，劳动者葛传信为被告，对双方当事人的诉讼请求一并审理，并案处理，并依法适用普通程序，于2020年5月15日公开开庭进行了审理。原告贵武公司之委托诉讼代理人孙帆、被告葛传信之委托诉讼代理人黄斌、葛恨恨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贵武公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告无需向被告支付任何费用；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原、被告之间存在劳动关系，最后一期劳动合同期限为2018年5月1日至2018年12月31日。2018年8月28日，被告因脑梗就医，其后未再至原告处工作。上海市崇明区劳动人事争议仲裁委员会委托医疗经办机构对被告提交的医疗材料进行核定，结果显示医保范围内的医疗费金额为3186.39元，劳动关系存续期间(即2018年8月28日至2018年12月31日)的可报销医疗费为1442元，据此裁决原告向被告给付医疗费1442元。原告认为，根据《劳动争议调解仲裁法》第二十七条的规定，劳动仲裁的申请时效为1年，被告申请仲裁时间为2019年11月15日，仲裁支持的医疗费范围应为自2018年11月16日起至2018年12月31日，而该期间内，被告并未产生任何可报销的医疗费用。另外，根据《上海市职工基本医疗保险办法》第二十四条规定，门诊自负费用标准为1500元，1500元以下部分应由被告自行承担。综上，原告无需向被告支付任何医疗费用。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告葛传信针对原告诉讼请求及事实与理由辩称，不同意原告诉讼请求，要求原告向被告支付医疗保险应核保费用27984.47元。其认为劳动仲裁认定的事实无异议，适用的法律正确，其提出诉讼是因为仲裁没有把住院期间的费用计算在内；关于原告认为超过申请仲裁时效的陈述，其不予认可，被告一直处于治疗期间，故原告应当向被告支付因未缴纳医疗保险所应承担的医疗保险应核保费用27984.47元。被告葛传信向本院提出诉讼请求：1、判令原告向被告支付医疗保险应核保费用27984.47元；2、本案诉讼费由原告承担。事实与理由：2012年3月，被告进入原告处从事管理类岗位工作，最后一期合同至2018年12月31日。2018年8月28日，被告身患疾病，因原告未给被告缴纳社保，导致被告患病治疗期间的医疗费用社保应报销部分无法核保，且原告也不同意承担，被告多次与原告协商未果。2019年11月15日，被告向崇明仲裁委提起仲裁申请，同年12月11日，该仲裁委裁决部分支持，但对被告2018年8月30日住院期间的医疗费19236.62元应保部分未予支持。故为维护自身的合法权益，被告提出上述诉讼请求。原告针对被告诉讼请求及事实与理由辩称，不同意被告诉讼请求，被告申请仲裁的时间2019年11月15日，仲裁时效是一年，其认可的仲裁支持的医疗费范围应为自2018年11月16日起至2018年12月31日,而该期间内,被告并未产生任何可报销的医疗费用。根据被告2018年10月16日病历显示被告已经康复了，但是被告没有到原告处上班。双方劳动合同已于2018年12月31日终止。被告住院期间的费用之前没有核保，是因为被告没有拿出住院发票，所以无法核实住院期间的医疗费用，有可能被告已经通过其他方式报销了住院期间的医疗费用。经审理查明，被告系原告处员工。2018年5月1日，原、被告双方签订最后一期劳动合同，约定被告主要负责公司挖机的看管、记录、统计工作，合同期限为2018年5月1日至2018年12月31日。原告未为被告缴纳社会保险费。2018年8月28日，被告因脑梗就医，后未再至原告处工作。另查明，经医疗经办机构对被告提交的医疗材料进行核定的结果显示医保范围内金额为3186.39元。再查明，2019年11月15日，被告就本案向上海市崇明区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年12月11日，该仲裁委员会作出崇劳人仲(2019)办字第716号裁决书，裁决原告贵武公司于本裁决书生效之日起十日内支付被告葛传信医疗费1442元，对被告葛传信的其他请求不予支持。上述事实由原告提供的裁决书、工伤职工医疗费用报销审核单、被告提供的裁决书、劳动合同、病历卡以及当事人陈述等证据证明，并经质证，本院予以确认。本院认为，公民、法人的合法权益受法律保护。劳动者在职期间，用人单位应当依法参加社会保险。本案中，关于原、被告双方劳动合同终止时间，原告认为，双方劳动合同于2018年12月31日到期终止，被告认为，因截止2018年12月31日，其仍在治疗期，故双方劳动合同应顺延至2019年4月30日。本院认为，被告未提供证据证明其2018年12月31日后仍需停止工作治病休息，且被告未表示续订劳动合同，故双方劳动关系于2018年12月31日到期终止。关于被告2018年8月28日至2018年11月14日期间医疗费是否超过1年仲裁时效，本院认为，根据被告提交的就诊记录显示，自2018年8月28日开始，被告治疗处于持续状态，故被告治疗期间发生的医疗费仲裁时效应从被告治疗期结束时起算，故上述期间的治疗费并未超过仲裁时效。关于被告可核保医疗费金额，被告虽主张其住院期间医疗费亦属于医保范围，但未能提交正规发票且医疗经办机构未予核定，故本院无法认定。根据医疗经办机构对被告提交的医疗资料进行核定的结果显示医保范围内金额为3186.39元，但其中产生于双方劳动合同终止之后的医保范围内治疗费金额为1744.39元，对此应予扣除，故被告产生于双方劳动合同存续期间的医保范围内治疗费金额为1442元。根据《上海市职工基本医疗保险办法》相关政策的规定，在职职工一年内门急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的费用，先由其个人医疗账户当年计入资金支付；不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计1500元。被告未能举证证明在上述治疗期之前其门急诊治疗费已支付至1500元，且医疗经办机构核定的双方劳动合同存续期间的治疗费金额低于自负段标准，故被告主张原告支付被告医疗保险应核保费用的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十三条之规定，判决如下：被告葛传信要求原告上海贵武建设工程有限公司支付医疗保险应核保费用27984.47元的诉讼请求不予支持。本案案件受理费10元，由被告葛传信负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  沙卫国审 判 员  王军涛人民陪审员  高永明二〇二〇年五月二十九日书 记 员  高端瑜附：相关法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第三条劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。劳动者应当完成劳动任务，提高职业技能，执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。