河南省宁陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1423民初843号原告：张菲菲，女，汉族，1989年3月27日出生，住河南省宁陵县。被告：宁陵县汇鑫机动车驾驶员培训有限公司，住所地河南省宁陵县工业园区院，统一社会信用代码91411423MA3XDBDT3G。法定代表人：邵丽，职务：校长。委托诉讼代理人：刘喜江，该公司副校长。被告：长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南省郑州市中原区嵩山北路222号天龙大厦8层807A，统一社会信用代码91410100MA44HPC211。负责人：潘序，职务：经理。委托诉讼代理人：梁巧丽，河南亚太人律师事务所律师。委托诉讼代理人：边青宏，河南亚太人律师事务所律师。原告张菲菲与被告宁陵县汇鑫机动车驾驶员培训有限公司（以下简称汇鑫驾校）、长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张菲菲、被告汇鑫驾校的委托诉讼代理人刘喜江、被告保险公司的委托诉讼代理人梁巧丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请依法判令被告汇鑫驾校、保险公司赔偿因交通事故致原告受伤的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后期治疗费、陪护费60594.63元。2.被告保险公司在交强险各分项责任赔偿限额内承担优先赔偿责任。3.本案诉讼费和其他费用由被告承担。诉讼期间原告变更诉请总额为63714.13元。事实和理由：2019年6月28日下午2时20分左右，原告及其他学员乘坐汇鑫驾校的豫Ｎ×××××号客车在考试结束后返回时途经宁陵县××××路段时，由于当天下雨路滑车辆不慎撞向公路右侧护栏，致使乘车学员张俊、王春艳、张菲菲三人受伤。此事故由汇鑫驾校驾驶员刘国宁负事故全部责任。张菲菲身体受伤后经诊断腰椎2、3、4左侧横突骨折，腰5右侧横突骨折，软组织疾患，事故发生后被告汇鑫驾校积极救治伤者，垫付所有医疗费，待原告出院后整理好资料上交被告保险公司等待赔偿，资料送达时间为2019年8月6日，至今没有得到长安保险公司赔付，原告和被告汇鑫驾校曾多次催促被告保险公司尽快赔付，可保险公司拒接电话，多次以各种借口减少赔付，按规定保险公司理赔时间是3至5个工作日，所以原告诉讼追加被告保险公司精神损失费10000元，另查明汇鑫驾校在为其豫Ｎ×××××号客车办理保险期间，没有得到保险公司所说免赔事项的口头传达和当面通知，这属于欺骗客户保险，基于以上事实，原告为维护其合法权益，依法具文诉至法院，请受理后判处以上所请。被告汇鑫驾校辩称，我公司的车辆投保有交强险和商业险，造成的损失应由保险公司进行赔偿。保险公司侵犯了我公司的知情权，同时保险公司的索赔条款我公司认为是霸王条款，我公司不予认可。投保单上没有保险条款约定，在保险单上出现了霸王条款的约定。被告保险公司辩称，本保险单特别约定处已明确写明每人医疗在社保赔付后免赔100元，其余部分按照80%赔付，如果有社保报销的话先行扣除社保部分，如没有社保报销，医疗费减去100元乘以80%计算；每次事故免赔一千元或损失金额的10%，以高者为准。保险单投保人已经收到，保险公司已以书面的方式向投保人做出了解释说明，投保人应当知晓保险合同的内容，因此应当按照保险合同的约定，每一位伤者的总损失应当按照90%约定计算赔偿；诉讼费我公司不承担。通过双方当事人举证、质证及庭审调查，可以确认以下案件事实：2019年6月28日14时20分左右，原告张菲菲及张俊、王春艳乘坐汇鑫驾豫Ｎ×××××号客车，在考试结束后返回时宁陵县××××路段路段豫Ｎ×××××号客车撞向公路右侧护栏的单方事豫Ｎ×××××号客车驾驶员刘国宁负该次交通事故的全部责任，该交通事故致使乘车学员张俊、王春艳、张菲菲三人受伤住院治疗。原告受伤后被救护车宁陵陵县中医院检查，支出检查费、救护费945元。原告张菲菲自2019年6月28日至2019年10月11日在宁陵县人民医院住院治疗105天，支付医疗费13478.59元，宁陵县人民医院住院病历显示，其在住院期间曾到商丘市第一人民医院和郑州大学第一附属医院门诊检查治疗，门诊检查治疗费用为5691.04元；原告出院后检查、治疗费用为1061.64元，以上共计支出医疗费21176.27元，由被告汇鑫驾校垫付。2019年12月18日商丘市商都法医临床司法鉴定所作出商都司鉴所【2019】临鉴字第1334号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人张菲菲因外伤致腰椎2、3、4左侧横突骨折所致后遗症，构不成伤残”。同时出具司法鉴定参考意见为“张菲菲因交通事故造成：L2、L3、L4左侧横突骨折所致后遗症，根据鉴定人伤情，约需四个月误工期限”，为此原告支出鉴定费1300元。另查明：被告汇鑫驾豫Ｎ×××××号客车在被告保险公司投保有道路客运承运人责任保险，承运人责任保险中每次事故每人医疗费赔偿限额（免赔额0元）30000元，保险期间自2019年3月29日起至2020年3月28日，在该保单下方有特别约定，其内容为：“3.每次事故每座赔偿限额人民币30万元，其中医疗赔偿限额3万元，保险期限内累计赔偿限额人民币4200万元。4.每次事故免赔1000元或损失金额的10%，以高者为准。”被告保险公司保险代理人高卫武填写了道路客运承运人责任保险投保单，并在填写完整后到被告汇鑫驾校直接由高卫武在投保单上加盖了被告汇鑫驾校的印章，但对保险单及保险条款未告知汇鑫驾校。在本案事故发豫Ｎ×××××号客车检验合格，为合法驾驶。上述事实有双方提交的有效证据予以佐证。本院认为：本案系保险合同纠纷，原告张菲菲与被告汇鑫驾校具有培训合同关系，被告汇鑫驾校在对原告张菲菲进行驾驶员培训时，为原告张菲菲提供接送服务系附随义务，而被告汇鑫驾校为张俊、王春艳和张菲菲提供接送服务的车辆在被告保险公司购买有道路客运承运人责任保险，二被告之间系保险合同关系，被告在为张俊、王春艳和张菲菲提供接送服务时发生交通事故致张俊、王春艳和原告张菲菲受伤住院治疗，原告张菲菲请求赔偿于法有据，本院予以支持；张俊、王春艳已经另行向本院主张，本院已经作出判决，且被告保险公司已经履行完毕。在本案原告受伤的交通事故中原告张菲菲没有过错，应当由被告汇鑫驾校承担赔偿责任，被告汇鑫驾校为原告提供服务的车辆在被告保险公司购买有道路客运承运人责任保险，应当由被告保险公司按照合同的约定先行对原告张菲菲的损失进行赔偿，按照保险合同的约定保险公司不予赔偿的项目或免赔事项，在被告汇鑫驾校投保时没有告知被告汇鑫驾校，而是由保险公司的代理人高卫武在办理保险时直接自行到汇鑫驾校加盖了被告汇鑫驾校的印章，未尽到提示说明义务，其免责条款不产生效力，对投保人汇鑫驾校不具有约束力，被告保险公司要求按照该约定中“每次事故免赔1000元或损失金额的10%，以高者为准”进行赔付的答辩意见，依法不予支持，故原告张菲菲的损失应当由被告保险公司赔付，被告保险公司赔付不足部分和鉴定费由被告汇鑫驾校赔偿给原告张菲菲。原告的误工损失已经司法鉴定机构鉴定，应当按照鉴定意见和相关标准计算。原告主张的交通费，结合其住院天数和外出检查治疗情况，其主张的交通费数额适当，被告保险公司的辩解意见不成立。原告主张的医疗费有部分系预交款票据或计费清单，不是国家规定的正规医疗票据，不能作为本案原告主张赔偿的依据，该部分诉讼请求不予支持。参照2020年河南省人身损害赔偿计算标准，原告张菲菲的各项损失依法计算如下：1.医疗费21176.27元，2.误工费14520元（121元/天×120天），3.护理费13125元（125元/天×105天），4、住院伙食补助费5250元(50元/天×105天)，5、营养费2100元（20元/天×105天），6、交通费及住宿费1052元，7.鉴定费1300元，以上各项共计58523.27元。由被告保险公司在道路客运承运人责任保险赔偿限额内赔偿给原告张菲菲损失57223.27元（包含医疗费21176.27元）；原告申请伤残鉴定，通过鉴定机构原告构不成伤残，故该部分鉴定费用应当由原告自行承担，由被告汇鑫驾校赔偿给原告张菲菲其他鉴定损失600元。案件受理费根据双方当事人承担赔偿数额的比例由原被告分担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司在道路客运承运人责任保险赔偿限额内赔偿原告张菲菲损失57223.27元，于本判决生效之日起七日内付清；二、被告宁陵县汇鑫机动车驾驶员培训有限公司赔偿原告张菲菲损失600元；三、驳回原告张菲菲的其他诉讼请求。若被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司、宁陵县汇鑫机动车驾驶员培训有限公司未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1392元，减半收取696元，由原告张菲菲承担47元、被告长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司承担639元、宁陵县汇鑫机动车驾驶员培训有限公司承担10元。如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提供副本一式七份，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  吕春元二〇二〇年五月二十二日书记员  楚琳琳附付款账号：收款人宁陵县财政国库支付中心开户行：宁陵县建设银行账41×××9090