山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁10民终1058号上诉人（原审原告）：占秀兰，女，1938年12月30日出生，汉族，住乳山市。委托诉讼代理人：王高峰，海阳行村法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王素美，女，1961年2月4日出生，汉族，住乳山市。被上诉人（原审被告）：王素环，女，1965年4月26日出生，汉族，住乳山市。被上诉人（原审被告）：王素娟，女，1967年10月16日出生，汉族，住乳山市。被上诉人（原审被告）：王素芝，女，1973年11月29日出生，汉族，住乳山市。被上诉人（原审被告）：王素芬，女，1978年7月21日出生，汉族，住海阳市。上诉人占秀兰因与被上诉人王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬赡养纠纷一案，不服乳山市人民法院（2020）鲁1083民初332号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月23日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。占秀兰上诉请求：撤销原判，改判按照每月生活费及护理费2127.25元支付，即王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬每人每月支付425.45元，按月支付至占秀兰名下银行账户内（开户行：乳山市农商银行育黎营业厅，卡号：62×××80）；改判王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬承担占秀兰一审中主张的全部医疗费用；一、二审案件受理费由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬承担。事实和理由：1.占秀兰已84周岁，无经济收入和生活来源，需要生活费及子女照顾护理。占秀兰要求分别按照2018年度山东省农村居民人均消费性支出和山东省农村居民人均可支配收入计算生活费和护理费有法律依据，一审亦予支持，但对一审判决的数额不认可。按照上述标准，占秀兰每月需要生活费939.17元、护理费1358.08元，即使扣除政府补助170元，仍需2127.25元，即每人425.45元，这是占秀兰维持生活及需人照顾的最低标准。一审法院以每人每月需要支付的费用数额直接减去占秀兰每月补助总额，计算方法错误，且数额明显过低。2.占秀兰年老体弱且患有多种疾病，需要医疗费用是客观事实，其在医院住院或者药房等部门花费的医疗费用均客观属实，因医疗产生的所有医疗费用均应由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬承担。请求法院直接判令占秀兰产生的新的医疗费用凭票据直接由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬分担。3.占秀兰年事已高，一审判决每半年支付一次费用，不符合实际情况，要求按月计算费用并按月及时支付至占秀兰账户。王素美辩称，不同意一审判决，一审确定的赡养费数额过高，王素美愿将占秀兰接到自己家中赡养或者到养老院居住。王素环辩称，一审确定的赡养费数额过低，占秀兰瘫痪期间由其照顾，且其未要求其他姐妹出钱，占秀兰目前愿意跟随其生活，其尊重占秀兰的意愿。王素芝辩称，家中另有两位老人需要赡养，儿子仍在上学，经济负担很重，一审确定的赡养费数额过高。占秀兰有自理能力，不应支持其全额护理费用，其愿意将占秀兰接至家中赡养，但王素环不准许。占秀兰在去养老院之前的医疗费已全部结清，只接受占秀兰自2018年8月10日出养老院后至2019年11月13日起诉前医院正规发票认定的医疗费。关于支付方式，因为路途较远，接受并支持一审认定的每半年支付一次的方式。王素芬辩称，占秀兰一直是由其与王素环照顾，住院时医药费亦是由其支付，尊重占秀兰的意愿，一审判决计算有误。王素娟未予答辩。占秀兰向一审法院起诉请求：1.要求王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬每人每月承担赡养费187元、护理费277元、其他费用由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬均摊；2.诉讼费由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬承担。诉讼过程中，占秀兰明确其第一项诉讼请求为：要求王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬每人每月承担赡养费187元、护理费277元，医药费每人分担3125元。一审法院认定事实：占秀兰共生育五个子女，即王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬。占秀兰现年事已高，基本丧失劳动能力。占秀兰于2018年3月曾入住敬老院至2018年8月，每月费用1000元。占秀兰曾于2018年8月10日至8月19日在乳山市人民医院住院治疗，个人自负医疗费1950.69元；于2019年9月18日至9月27日住院治疗，个人自负医疗费7715.68元。占秀兰另有门诊医疗费支出合计968.01元。占秀兰现每月领取养老金120元左右，享有遗属补助每月50元。一审法院认为，子女对父母有赡养扶助的义务，子女不履行赡养义务时，无劳动能力或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。另外，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条规定：“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要”。占秀兰年事已高，丧失劳动能力，除生活开支外，日常生活亦需人照料，故占秀兰要求王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬支付赡养费和护理费的请求应予以支持。占秀兰要求王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬按照2018年山东省农村居民人均生活消费支出和人均纯收入标准给付赡养费、护理费不违反法律规定，结合占秀兰的收入情况，一审法院确定王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬每人每月应给付占秀兰赡养费、护理费290元。另外，子女赡养父母不仅包括给付赡养费，还包括在父母生病住院时应承担相应的医疗费等，因此占秀兰于2018年8月、2019年9月两次住院期间个人自付的医疗费9666.37元及有正规门诊票据证实的门诊费用968.01元，应由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬每人分担2126.88元。因占秀兰认可其医药费系由王素芬垫付，故王素芬应分担的医疗费在本案中无需给付。对于占秀兰主张的其他医药费，因无正规单据予以证实，不予支持。综上所述，占秀兰诉讼请求合理部分予以支持，超出部分不予支持。依据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款，《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条规定，判决：一、王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬自2020年1月起每人每月给付占秀兰赡养费、护理费290元(于每年6月30日前、12月31日前各支付一次)；二、王素美、王素环、王素娟、王素芝于判决生效之日起十日内给付占秀兰已产生的医疗费2126.88元；三、驳回占秀兰的其他诉讼请求。案件受理费减半收取50元，由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬负担。二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于赡养费、护理费数额的认定问题。成年子女赡养父母系法定义务及道德要求。占秀兰已年逾八旬，丧失劳动能力，其要求王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬承担赡养义务，应予支持。同时，成年子女对父母的护理和照料，本身亦是赡养义务的一部分。占秀兰主张的山东省农村居民人均消费性支出及山东省农村居民人均可支配收入标准，应作为认定其赡养费用的参考，但并非简单以算数的方式依据该数据予以计算，应以当地的人均生活消费水平为基础，结合其实际需要及子女的负担能力予以确定。一审认定的赡养、护理费数额，并无明显不当，本院予以维持。关于医疗费的认定问题。一审中，对于占秀兰主张的住院费用及门诊费用，有医疗机构收费票据予以证实，一审对该部分费用予以支持，合法有据。然对于占秀兰主张的其他医疗费，占秀兰之举证不足以认定相关费用确系用于占秀兰治疗且其支出具有必要性、合理性，故一审对该部分主张未予支持，并无不当，本院予以维持。另，《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十八条第一款规定，在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或者原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以根据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或者反诉进行调解，调解不成的，告知当事人另行起诉。占秀兰于二审中要求判决其产生的新的医疗费用凭票据直接由王素美、王素环、王素娟、王素芝、王素芬分担，该要求虽然合理，但因系二审新增加的诉讼请求，依据上述法律规定，本院不予处理。当事人可按占秀兰以后支出的合理医疗费由子女分担的原则予以处理，如协商不成，可另行起诉。关于赡养费支付方式，一审判令每半年支付一次，便于履行，且该支付方式相较于每月支付一次而言，并不会对占秀兰支配、使用赡养费产生实质上的影响，故本院对此予以维持。另，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。王素美、王素环、王素芝、王素芬对一审判决有异议，但未在法定期限内提起上诉，本院依法不予处理。同时需要提及的是，子女对父母的赡养不仅仅是经济上的供养,还包括生活上的照料和精神上的慰藉。对于父母居住于何处、随哪个子女共同生活，应尊重父母的意愿，尽量满足父母的合理要求，让父母安享晚年，父母亦应体谅子女生活的不易，不过分苛求子女，双方如能换位思考，必能互敬互爱，促进家庭和谐美满。综上，占秀兰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由占秀兰负担。本判决为终审判决。审判长  金永祥审判员  郭庆文审判员  侯善斌二〇二〇年五月十九日法官助理赵娟书记员唐亚敏