昆明市西山区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0112民初2790号原告：罗航，男，汉族，1998年4月10日出生，现住：云南省昆明市盘龙区。委托诉讼代理人：李莉，云南睿信律师事务所律师，特别授权代理。被告：诚泰财产保险股份有限公司云南分公司统一社会信用代码：915300000546747214负责人：李华辉营业场所：云南省昆明市西山区日新中路360号凯旋大厦3、4、5、8、9楼及附楼。委托诉讼代理人：邵晓洁、田茹玺（实习），云南耀律律师事务所律师，特别授权代理。被告：嵩明宏通快递有限公司统一社会信用代码：915301276979671223法定代表人：周宏明住所：云南省嵩明县委托诉讼代理人：唐林，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。第三人：马存德，男，回族，1950年4月3日出生，身份证住址：云南省昆明市嵩明县。原告罗航与被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“诚泰保险公司”）、嵩明宏通快递有限公司（以下简称“宏通快递公司”），第三人马存德保险合同纠纷一案，本院于2020年3月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗航及其委托诉讼代理人李莉，被告诚泰保险公司的委托诉讼代理人邵晓洁、田茹玺，被告宏通快递公司的委托诉讼代理人唐林、第三人马存德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗航向本院提出诉讼请求：一、两被告赔偿原告向伤者垫付的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等相关赔偿费用共计41092.4元；二、两被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年7月18日，原告罗航驾驶被告宏通快递公司云Ａ×××××号轻型货车履行工作职责送货途中，在嵩明县与骑行自行车的马存德相撞，导致马存德受伤。嵩明县交警大队认定罗航负全部责任，马存德无责任。肇事车辆在被告诚泰保险公司投保了交强险、100万第三者责任险及不计免赔。事发后，原告将伤者送往嵩明县人民医院住院治疗27天，并垫付了所有的医疗费共计15092.4元。2019年12月26日，原告与马存德在交警大队达成《交通事故调解协议》，约定除已支付的医疗费外，原告一次性赔偿马存德住院伙食补助费、护理费、受损自行车维修费、后期治疗费等相关赔偿费用共计26000元，原告当日即向马存德支付26000元。两被告应向原告返还垫付款项，故原告诉至法院。被告诚泰保险公司辩称：本案案由系不当得利，应当按不当得利的构成要件进行责任的认定，而被告诚泰公司与原告之间并不存在法律上的不当得利关系。被告诚泰保险公司为事故车辆承保的交强险、第三者责任险，被保险人为云南新西南沐光能源有限公司，保险金赔偿的应当是被保险人或被保险人允许的驾驶员，原告未提供证据证明其属于二者之一，故本案中被告诚泰保险公司不是适格主体。原告与第三人之间达成的赔偿协议，真实性以及是否履行完毕证据不足。被告诚泰保险公司作为保险人对交通事故当中原告与第三人达成赔偿协议的金额有权重新依据保险合同的约定进行核定，对其中无证据的有权不予赔偿。被告宏通快递公司辩称：原告赔偿费用应当由保险公司承担，不足部分由侵权人，即原告自行承担，理由是根据交通事故责任认定书，原告在本次事故中负全部责任，根据法律规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，雇员因故意或重大过失，自然损害的应当与雇主承担连带赔偿责任。另，原告与第三人达成了调解协议，而被告宏通快递公司并未参加这个调解，对调解不知情，故以赔偿数额不予认可。第三人马存德陈述：原告共计向第三人支付了26000元，医疗费是原告支付的，其他的第三人不清楚。本院经审理认定事实如下：2019年7月18日15时许，原告罗航驾驶云Ａ×××××号轻型货车行驶至嵩明县时，与第三人马存德骑行的二轮人力自行车相撞，导致马存德受伤，两车不同程度受损。嵩明县公安局交警大队于2019年9月12日出具《道路交通事故认定书》，认定原告罗航负全部责任，马存德无责任。事发后，被告到嵩明县人民医院住院治疗27天，自2019年7月18日至2019年8月14日，出院诊断：1、右侧多发肋骨骨折；2、头外伤颅底骨折待排；3、全身多处软组织损伤；4、颅脑损伤待排；5、左肘部血肿；6、右耳外伤。出院时情况：好转。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、定期复查；3、不适随诊。原告垫付了此次住院费12218.4元，嵩明县人民医院财务科在该住院费发票上加盖公章并注明“此复印件与原件相符”。另，原告垫付了马存德2019年7月18日至2019年7月19日在嵩明县人民医院的门诊费共计1837.54元；原告垫付了马存德2019年8月20日在昆明医科大学第一附属医院的门诊费562.46元；原告垫付了马存德2019年8月14日至2019年8月19日期间在回辉居委会卫生室门诊费共计514元。2019年12月26日，原告与马存德在交警大队达成《交通事故调解协议》，约定除已支付的医疗费外，原告一次性赔偿马存德住院伙食补助费、护理费、受损自行车维修费、后期治疗费等相关赔偿费用共计26000元，赔偿费用支付清后，双方不再牵扯相关民事赔偿责任，以后出现任何问题互不牵扯。原告的代理人罗雪华与马存德的代理人杨继平在该调解协议上签字捺印。原告的代理人罗雪华当日即向马存德代理人杨继平支付26000元。另查明，肇事车辆AD06623号轻型货车系被告宏通快递公司从案外人云南新西南沐光新能源有限公司处租赁，案外人云南新西南沐光新能源有限公司作为被保险人对肇事车辆在被告诚泰保险公司投保了交强险，保险期限自2018年12月18日至2019年12月17日，及保险金额为1000000元的第三者责任险，保险期限自2018年9月14日至2019年9月13日。被告诚泰保险公司提交的《机动车辆保险单出险抄件》显示：原告罗航于2019年7月18日17时14分许电话报案。被告宏通快递公司在庭审中陈述，原告自2019年5月27日至2019年12月在该公司履职，被告宏通快递公司对原告与马存德调解一事不清楚，调解时原告已离职。被告宏通快递公司已将第三人马存德的医疗费发票邮寄至被告诚泰保险公司。被告诚泰保险公司在庭审中陈述并未收到第三人马存德的医疗费发票。被告宏通快递公司庭审后补充提交投保单、汽车租赁合同、李德慷身份证复印件、工资单及两份证明，经本院通知，第三人马存德拒绝到庭质证。本案经本院释明，原告坚持不当得利之诉。本院认为，根据查明事实，本案案由应为保险合同纠纷，本案包括交强险保险合同和商业第三者责任险保险合同。首先，关于交强险保险合同，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十二条规定：“本条例下列用语的含义：（二）被保险人，是指投保人及其允许的合法驾驶人。”本案中，原告罗航所驾肇事车辆系被告宏通快递公司从案外人云南新西南沐光新能源有限公司处租赁，原告罗航系被告宏通快递公司员工，被告宏通快递公司对事故发生时原告罗航系在履行工作职责未持异议，故原告罗航是肇事车辆发生事故时的合法驾驶人，其本身就是交强险保险合同的被保险人，原告罗航有权直接向作为保险人的被告诚泰保险公司主张交强险理赔。其次，关于商业第三者责任险保险合同，其被保险人一般只是该商业第三者责任险保险单上所载明的被保险人，但从被告诚泰保险公司提交的机动车第三者责任保险条款中的保险责任包括被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中所造成第三者的人身伤亡和财产损失的，保险人应当对超过交强险赔偿限额的部分负责赔偿，现保险单上载明的被保险人、即案外人云南新西南沐光新能源有限公司并未向被告诚泰保险公司进行理赔，故垫付了费用的驾驶员原告罗航可行使相应的代位权向被告诚泰保险公司主张商业第三者责任险的理赔。关于原告垫付的第三人马存德医疗费15092.4元，其中：马存德自2019年7月18日至2019年8月14日在嵩明县人民医院27天住院费12218.4元，该住院费发票虽系复印件，但该医院已在该发票复印件上加盖公章并注明与原件相符，故本院对该住院费予以确认。另，马存德2019年7月18日至2019年7月19日在嵩明县人民医院的门诊费共计1837.54元、2019年8月20日在昆明医科大学第一附属医院的门诊费562.46元以及2019年8月14日至2019年8月19日期间在回辉居委会卫生室门诊费514元，共计2914元，有医疗费发票予以佐证，且系合理性支出，现原告仅主张2874元，本院予以确认，故对原告垫付的马存德医疗费15092.4元本院予以支持。关于原告按照在交警大队达成的《交通事故调解协议》支付给马存德赔偿款26000元，本院不能直接认定，而应当根据第三人马存德的伤情，在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的合理、必要损失范围内重新计算如下：1、住院伙食补助费，第三人马存德事发后住院治疗27天，本院按照每天100元的标准计算确定为2700元。2、营养费，原告因交通事故致伤住院，住院期间需加强营养，且医疗机构出具出院后需加强营养的医嘱，故本院酌情确认营养费为50×57天＝2850元。3、护理费，根据第三人马存德的伤情，住院27天期间确需护理，马存德出院诊断：1、右侧多发肋骨骨折；2、头外伤颅底骨折待排；3、全身多处软组织损伤；4、颅脑损伤待排；5、左肘部血肿；6、右耳外伤。本院酌情确认护理期为27＋30＝57天，本院根据2019年城镇常住居民人均可支配收入36238元支持护理费为36238÷365×57＝5659元。4、交通费，马存德就医确需交通费支出，原告主张交通费500元，本院予以支持。5、后期治疗费，马存德后期治疗费未进行司法鉴定，但嵩明县人民医院出院诊断马存德伤情已好转，且本院对马存德出院后又在昆明进行治疗产生的门诊医疗费予以确认，故对后期治疗费不再支持。6、财产损失，根据交警大队事故认定书认定马存德自行车确有受损事实，而原告未举证马存德自行车受损修复费用，故本院对该损失酌情支持为100元。另，本案无证据证实第三人马存德实际支出了精神损害抚慰金、残疾赔偿金、被抚养人生活费等损失，故本院在本案中对此不作认定和处理。综上，本院确认原告垫付的马存德医疗费15092.4元、住院伙食补助费2700元、营养费2850元、护理费5659元、交通费500元，自行车修理费100元，共计26901.4元系本案合理必要性损失，应由被告诚泰保险公司在交强险医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元及财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告医疗费10000元+护理费5659元+交通费500元+自行车修理费100元=16259元，不足部分，由商业第三者责任险赔偿医疗费5092.4元+住院伙食补助费2700元+营养费2850元=10642.4元，共计赔偿原告26901.4元。关于原告主张的超出该赔偿款的部分41092.4-26901.4=14191元，因原告与马存德达成交通事故调解协议系在其自被告宏通快递公司离职之后，且双方在调解协议中已明确赔偿费用支付清后，双方不再牵扯相关民事赔偿责任，即双方已作了一次性了结，故对于超出原告主张损失范围外的该14191元，应由原告罗航自行承担。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗航人民币26901.4元；二、驳回原告罗航的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费已减半收取实收414元，由原告罗航负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可以在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  郭志勇二〇二〇年五月二十五日书记员  普茜茜