广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0881民初3245号原告：张美胜，男，汉族，1975年4月18日出生，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：刘付荣标，广东旗胜律师事务所律师。钟世杰：钟世杰，男，汉族，1997年10月5日出生，广东省廉江市人，住廉江市河唇镇红湖农场太平墟89号，公民身份证号：44088119971005691X。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司，地址：贵州省遵义市汇川区苏州路永泽二期永泽大厦1-3号、5-1号、6-1号、7-1号、8-1号。负责人：刘庆九。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，地址：湛江市海滨大道南62号。负责人：曾志成，该司总经理。委托代理人：叶桂港，广东行诚律师事务所律师。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告张美胜诉被告钟世杰、中国太平洋财产保险股份有限公司遂溪支公司（下简称：“太平洋保险遂溪支公司”,原告已撤回起诉）、中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司(下简称：“太平洋保险遵义支公司”)、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司(下简称：“人民财产保险湛江市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年8月16日受理后，依法适用简易程序，于2020年3月23日公开开庭进行了审理。原告张美胜的委托代理人刘付荣标、被告人民财产保险湛江市分公司的委托代理人叶桂港到庭参加诉讼，被告钟世杰、太平洋保险遵义支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张美胜向本院起诉请求：1、判令太平洋保险遂溪支公司在交强险限额赔偿经济损失合计18635.05元，被告人民财产保险湛江市分公司在商业三者险限额赔偿经济损失合计62323.51元，被告钟世杰对原告的全部损失承担连带赔偿责任。2、本案诉讼费用由被告承担。理由是：2019年04月28日，钟世杰驾驶粤Ｇ×××××号轿车沿S287线由开发区往廉城方向行驶，19时00分，行至S287线43KM+200M(开发区好又来家私城路段）超车时，与同向原告张美胜驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队第44088112019000602号道路交通事故认定书认定：钟世杰承担事故的主要责任，张美胜承担事故的次要责任。据查，太平洋保险遂溪支公司是GBX185号小型轿车的交强险保险人，保险期限均自2018年09月01日0时起至2019年08月31日24时止;人民财产保险湛江市分公司是粤Ｇ×××××号小型轿车的商业三者险保险人，保险期限均自2018年11月30日0时起至2019年11月30日24时止,事故发生时间均在保险有效期间内。原告受伤于当日被送入廉江市人民医院住院治疗，2019年06月30日出院，住院64天，诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血2.脑挫伤3.左手拇指掌骨基底段骨折4.颅底骨折5.右侧颗骨骨折6.额骨骨折7.右眼眶后外侧壁骨折8.右视神经损伤9.右眼球钝挫伤：(1)外伤性瞳孔散大(2)右眼结膜炎(3)右眼干眼症10.外伤性牙齿缺失：13缺失，15、21残根11.右侧多发肋骨骨折12.双肺外伤性湿肺13.全身多处软组织挫擦伤14.右肺结节性质待定15.糖尿病(2型）。本次事故给原告造成如下损失：1.医药费：90862.15元（其中被告方垫付了11000元）；2.住院伙食补助费：6400元(100元／天×64天）；3.营养费：3200元(50元／天×64天）；4.护理费：9600元(150元／天×64天×l人）；5.交通费：1920元(30元／天×64天）；6.误工费：7115.05元(40578元／年÷365天×64天），以上项目合计119097.2元，其中属于医疗限额内第1至3项合计100462.15元，属于死亡伤残赔偿限额内第4至6项合计为18635.05元。故原告交强险可获得赔偿28635.05元(10000元+18635.05元）；商业三者险可获得赔偿63323.51元【(119097.2元－28635.05元）×70%】，原告共计获得赔偿80958.56元【28635.05元+63323.51元－11000元（被告方垫付的医药费）】。由于原告尚未评定伤残等级，待原告评定伤残等级及评定后续治疗费后，再变更或者增加诉讼请求。现向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。原告为其诉讼请求，向本院提供证据：证据一：身份证、户口本，证明原告的主体资格。证据二：企业信息、身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书，证明：1、被告的主体资格。2、被告钟世杰承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。证据三：保险单，证明事故车辆购买保险情况。证据四：医疗发票、费用清单、入院记录、出院记录、诊断证明书，证明：1、原告支付医疗费79862.15元及费用明细；2、原告的入院情况及住院治疗情况；3、原告住院期间陪护壹人，加强营养。证据五：廉江市古木镇良龙山村民委员会《证明》、陈辉英身份证、常住人口登记卡均为复印件，证明原告的抚养人情况。被告钟世杰不作答辩，没有向本院提交证据。被告太平洋保险遵义支公司辩称：1、我司对事故的发生及责任比例划分无异议。2、粤Ｇ×××××号车在我司投保了交强险，我司在交强险内垫付了医疗费10000元，请求人民法院在本案中一并处理。3、针对原告诉求，医疗费用以人民法院认定的金额为准，住院伙食补助费我司认可每天30元，营养费由人民法院依法认定，护理费请人民法院根据当地标准依法计算，误工费由人民法院依法认定，交通费诉求过高，请求人民法院依法核减，伤残赔偿金应按农村标准计算。精神抚慰金因为原告在本次事故中有违法行为，故诉求过高。4、我司不是直接侵权人，不承担诉讼费用的赔偿及鉴定费用的赔偿责任。被告太平洋保险遵义支公司为其答辩，没有向本院提交证据。被告人民财产保险湛江市分公司辩称：一、本案的肇事车辆粤Ｇ×××××号车在答辩人购有机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，答辩人仅在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任，同时请求法院核实钟世杰在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤Ｇ×××××号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则答辩人根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”的约定，在商业三者险限额范围内不承担保险责任。另外，答辩人垫付医疗费44000元给原告治疗。二、针对被答辩人的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：1、医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以决定的医疗票据确定，若被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认被答辩人因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。被答辩人提供的医疗病例材料当中，未见到有正式的医疗结算发票，其治疗伤情中也存在部分与交通事故外伤无关的伤情，对不合理费用，答辩人依法依约不承担。2、住院伙食补助费，应按被答辩人合理住院天数以法定标准计算。3、营养费，根据被答辩人伤情最高不超过500元，但是由于被答辩人提供的证据中无任何医疗机构意见要求被答辩人在住院期间加强和补充营养，故其主张的营养费不认可。4、护理费，应按一人护理以100元／天确定。5、交通费，被答辩人没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，被答辩人计算标准此赔偿项目应按农村居民标准来确定其残疾赔偿金。7、精神损害抚慰金应按张美胜的责任比例及过错确定，以5000元一个等级，根据其所负责任和过错确定其应得的一个具体的金额。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和答辩人的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的答辩人根据保险合同予以赔偿；……”的规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……(七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为保险公司的答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合法不合理的诉讼请求。被告人民财产保险湛江市分公司为其答辩没有提供证据。经质证：两保险公司对原告证据意见无异议。对证据一、二、三的三性及证明的事实没有异议；证据四的医疗费发票及费用清单有异议，由法院核实真实性及合理性；证据五由法院核实真实性及合理性。本院查明：粤Ｇ×××××号轿车属钟世杰所有，在太平洋保险遵义支公司购买交强险；在人民财产保险湛江市分公司购买第三者责任(保险限额100万元，不计免赔)，事故发生在保险期限内。2019年04月28日19时00分，钟世杰驾驶粤Ｇ×××××号轿车沿S287线由开发区往廉城方向行驶至S287线43KM+200M超车时，与同向原告张美胜驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书,认定钟世杰承担事故的主要责任，张美胜承担事故的次要责任。原告受伤当日被送入廉江市人民医院住院治疗，2019年06月30日出院(住院64天)。原告认为除被告钟世杰支付1000元、太平洋保险遵义支公司支付10000元外，尚有损失90862.15元未获赔偿，于2019年8月16日诉至本院，请求处理。本案诉讼期间，张美胜于2019年9月5日向本院申请对伤残等级、后续拆除固定物费用、护理期、营养期、误工期进行评定。本院委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：被鉴定人张美胜符合八级伤残、后续拆除固定物费用约需8000元，种植义齿安装约需30000元、护理期60日、营养期60日、误工期120日。原告收到司法鉴定意见书后向本院变更、增加诉讼请求，其中营养费为1500元、误工费14244.49元、伤残赔偿金103008元、精神抚慰金15000元、后续治疗费38000元、抚养费3852.75元、鉴定费3572元，其它项目数额不变。原告根据交强险的规定和当事人过错责任人比例，要求被告尚赔偿损失226571.57元。被告人民财产保险湛江市分公司于2019年8月21日收到本院诉讼材料后，于2019年9月6日向本院申请对张美胜的不合理治疗费用、剔除非医保费用进行司法鉴定。原告认为被告不在举证期限内提出鉴定申请，不同意鉴定。原告张美胜属农村户口，被抚养人陈辉英是原告母亲，陈辉英出生1939年5月25日出生，陈辉英生育6个子女。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市交警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定钟世杰承担事故主要责任、张美胜承担次要责任准确，本院应予确认，可作判决被告赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(下简称《纪要》)意见，核实原告的各项损失为：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条的规定，原告提供医院收费收据、医疗费用明细清单，确认原告住院治疗期间用去医疗费90862.15元；根据司法鉴定意见后续治疗费38000元。合计128862.15元。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条的规定，根据原告住院64天，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，计得6400元(100元／天×64天)。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条规定，医疗机构的没有要求原告加强营养意见，原告请求营养费依据不足，本院不予支持。4、护理费。根据《解释意见》第二十一条的规定及《纪要》意见，按1人护理计算护理费，按鉴定意见护理期60天计算护理费，计得9000元（150元／天×60天×1人）。5、误工费。根据《解释意见》第二十条的规定，原告农业户口，按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》农、林、牧、渔业的行业标准（43327元／年）计算，鉴定意见原告误工期120天，计得14244.49元(43327元／365天×120天)。6、残疾赔偿金。原告农村户口，根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”规定，原告属于农业户口，构成一项八级，按17168元/年的标准，自评残之日起按二十年计算，计得103008元(17168元／年×20年×30%)。另外，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的解释》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。又根据《解释意见》的第二十八条第一款“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，被抚养人陈辉英已满75周岁，抚养时间5年，计得扶养费3852.75元[(15411元/年×5年÷6人）×30%]。原告的残疾赔偿金损失合计106860.75元(103008+3852.75)。7、精神损害抚慰金。依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和其他因素的相关规定，确定精神损害的赔偿数额。本案交通事故造成原告一项八级伤残，给原告精神造成伤害，结合本案被告钟世杰负主要过错责任，原告要求被告赔偿15000元合理，本院应予支持(在强制险中先予赔偿)。8、交通费。根据《解释意见》的第二十二条及《纪要》精神的规定，按住院时间每天按30元计，计得1920元(30元／天×64天)。9、司法鉴定费3572元，根据《纪要》意见精神，该鉴定费由保险公司在对应交强险中的死亡伤残赔偿分项下赔偿。原告上述损失共计285859.39元，其中医疗费、伙食补助费两项合计135262.15元，误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、司法鉴定费六项合计150597.24元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。因此，太平洋保险遵义支公司应先在交强险限额范围内赔偿原告损失。交强险条款相关的规定，医疗费赔偿限额10000元包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡伤残赔偿限额110000元包括护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。对于原告已超过交强险的损失部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定处理。被告太平洋保险遵义支公司应在交强险中赔偿原告损失120000元，减除该公司已支付原告10000元，尚应赔偿原告110000元。被告人民财产保险湛江市分公司在第三者责任险中根据当事人过错比例，应赔偿原告损失116101.57元［(285859.39-120000)×70%］，减除钟世杰支付1000元，尚应赔偿115101.57元（116101.57-1000）。被告人民财产保险湛江市分公司在举证期限届满后提出对原告张用美的不合理治疗费用、剔除非医保费用进行司法鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。……”的规定，本院不予准许。被告钟世杰、太平洋保险遵义支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险中赔偿原告张美胜损失110000元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险中赔偿原告张美胜损失115101.57元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内向本院申请强制执行。案件受理费2349元，由原告张美胜负担15元，被告钟世杰负担2334元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  黄坤亮二〇二〇年五月十二日法官助理吴尔贝书记员揭宇红附法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。