广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1971民初33697号原告:李国灿，男，1966年5月8日出生，汉族，住云南省楚雄彝族自治州南华县***************，公民身份号码：532************713。委托诉讼代理人：黄伟强，广东烽庭律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱晓明，广东烽庭律师事务所律师助理。被告：广东国立科技股份有限公司，住所：广东省东莞市*滘镇大罗沙创业园5路8号。法定代表人：邵鉴棠，该公司董事长。委托诉讼代理人：吴静静，女，1989年10月28日出生，汉族，住广州市天河区********石牌街公共集体户，公民身份号码：150************724。委托诉讼代理人：陈荣，男，1986年3月15日出生，汉族，住江西省抚州市金溪县**********，公民身份号码：362************010。原告李国灿诉被告广东国立科技股份有限公司（以下简称“国立公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年12月25日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月26日公开开庭进行了审理，原告李国灿的委托诉讼代理人黄伟强，被告国立公司的委托诉讼代理人吴静静、陈荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李国灿向本院提出诉讼请求：1.国立公司向李国灿支付一次性伤残补助金差额51729.93元（5500元/月×21个月=115500元，减去社保已付一次性伤残补助金63770.07元，等于51729.93元）；2.国立公司从2019年7月起至李国灿丧失条件之日止，每月向李国灿支付伤残津贴差额（以5500元的75%为基数，加上伤残津贴特别调整277元，并按照社保部门发出的关于调整工伤保险伤残津贴的相关文件规定调整李国灿应享受的伤残津贴－李国灿从社保部门领取的伤残津贴）；3.国立公司向李国灿支付2018年11月1日至2018年11月30日期间工资5500元（5500元/月×1个月=5500元）；4.国立公司向李国灿支付2018年11月2日至2018年11月16日期间职业病住院观察伙食补助费差额980元（70元/天×14天=980元）；5.国立公司向李国灿支付诊断为职业病前的医疗费用468元；6.国立公司向李国灿支付2014年2月至2018年7月职业病岗位危害津贴16200元（300元/月×54个月=16200元）；7.本案诉讼费由国立公司承担。事实与理由：李国灿于2014年2月入职国立公司处，在国立公司EVA原料部从事配粉工作，工作中接触粉尘职业病危害因素。2017年11月12日，李国灿因“经常咳嗽、胸闷”至东莞市*滘医院检查，李国灿被东莞市*滘医院诊断为：矽肺。于是2018年11月2日至2018年11月16日李国灿因“发现肺部阴影1年”到东莞市*******进行职业病诊断住院观察14天。2018年12月14日，东莞市*******诊断李国灿为“职业性其他尘肺贰期”。2019年1月22日，东莞市社会保障局认定李国灿“患职业病的”情形属于工伤。2019年6月11日，东莞市劳动能力鉴定委员会对李国灿伤势鉴定为伤残四级。2019年8月6日，东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定李国灿工伤复发、自本次治疗之日起医疗期为6个月。因国立公司拒不依法支付李国灿有关的合法待遇，李国灿为维护自己合法权益，特提起诉讼，望判如所请。国立公司辩称，认可仲裁裁决书所认定的月薪情况及其他各项的计算标准，请求维持裁决书的结论。经审理查明，2014年2月11日，李国灿入职国立公司从事配粉工作。2017年11月12日，李国灿自行前往东莞市*滘医院急诊科问诊，道滘医院所出具的螺旋CT检查报告单“诊断提示”显示“1、双肺改变，请结合临床，建议进一步检查。2、肝S4段类圆形低密度影，考虑囊肿”。同日，道滘医院出具诊断证明书显示诊断为“肺部阴影查因：矽肺”，医师意见为：“建议工伤鉴定医院作进一步诊断”，该医师意见下面有铅笔备注内容“东莞市********、东莞市*******也称东莞市*******”。2018年7月，李国灿的工作自原来的配粉岗位调至保洁岗。2018年11月16日，东莞市*******出具的出院记录显示李国灿于2018年11月2日入院检查，出院诊断为：“间质性肺病、双肾结石、右侧甲状腺结节性质待定、脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症”，出院医嘱为：“1、暂不宜从事粉尘作业……；2、可依法向我院职业病诊断办公室提请职业病诊断；……”。2019年8月8日，东莞市**********出具《职工因工伤亡补偿待遇支付决定》，确认李国灿于2018年12月14日因工受伤，经鉴定为伤残四级，生活自理障碍等级为未达护理等级，工伤保险补偿待遇为：1、一次性伤残补助金63770.07元；2、从2019年7月起，按月支付伤者以下待遇并每年按《广东省工伤保险条例》规定调整，直至伤者死亡为止：伤残津贴3000.6元/月。2017年12月至2018年11月期间，李国灿在国立公司处的每月应发工资为：6205.68元、4894.03元、4994.03元、6182.35元、4255.89元、4310.53元、4172.38元、3050元、3354.29、3272.22元、3370元、1717.14元。2017年12月至2018年11月期间，李国灿在国立公司处的每月实发工资为：5666元、3149元、4546元、5645元、3830元、3883元、3749元、2624元、2928元、2846元、2919元、1266元。李国灿向东莞市劳动人事争议仲裁院道滘仲裁庭申请仲裁，请求由国立公司支付：1.一次性伤残补助金差额51729.93元；2.伤残津贴差额134928元；3.2018年11月1日至2018年11月30日期间工资5500元；4.2018年11月2日至2018年11月16日期间职业病住院观察伙食补助费差额980元；5.诊断为职业病前的医疗费用468元；6.2014年2月至2018年7月职业病岗位危害津贴。2019年10月31日，该仲裁庭作出东劳人仲院道滘庭案字[2019]377号仲裁裁决书，裁决：一、国立公司在裁决书生效之日起五天内通知并支付李国灿以下款项：一次性伤残补助金差额16000.53元；住院伙食补助费980元；诊断为职业病前的医疗费用468元；2014年2月至2018年7月职业病岗位危害津贴10800元；二、驳回李国灿在本案中的其他申请请求。李国灿对该仲裁裁决不服，向本院提起诉讼。以上事实，有李国灿提交的职业病诊断证明书、认定工伤决定书、初次鉴定（确认）结论书、职工因工伤亡补偿待遇支付决定、出院记录、医疗收费票据、CT检查报告单、道滘医院诊断证明书、仲裁裁决书、快递单、查询单，国立公司提交的仲裁裁决书、工资表、伙食费收据，以及本院的庭审笔录、问话笔录等附卷为证。本院认为，本案为工伤保险待遇纠纷。本院按现有证据情况及已查明的事实情况，对本案争议焦点回应如下：一、李国灿月平均工资的确定李国灿主张其在2017年11月12日已由道滘医院诊断为矽肺，故应以2017年11月12日作为发现患职业病的时间，月平均工资应按照2017年11月前12个月的应发工资进行计算。经查，道滘医院所出具的诊断证明并非按法定程序和要求进行的职业病诊断结果，道滘医院亦无职业病诊断资格，故李国灿主张此诊断证明书可证明当时已患职业病，依据不足，本院不予采信。根据东莞市**********所出具的支付决定，李国灿工伤产生于2018年12月14日，故应计算2017年12月至2018年11月的工资平均数额作为李国灿的月平均工资，另因李国灿在2018年11月期间进行过住院观察，该月份的工资应予以剔除。综上，李国灿的月平均应发工资应计算为：（6205.68元+4894.03元+4994.03元+6182.35元+4255.89元+4310.53元+4172.38元+3050元+3354.29元+3272.22元+3370元）÷11个月=4369.22元/月。李国灿的月平均实发工资应计算为：（5666元+3149元+4546元+5645元+3830元+3883元+3749元+2624元+2928元+2846元+2919元）÷11个月=3798.64元/月。二、各项费用的数额1、一次性伤残补助金差额：李国灿本应享受社保支付4369.22元/月×21个月=91753.62元伤残补助金，现应由国立公司支付差额：91753.62元-63770.07元=27983.55元。超出该计算标准的诉请，本院依法予以驳回；2、伤残津贴差额：李国灿本应享受社保每月支付伤残津贴4369.22元×75%=3276.92元，该数额高于东莞市**********自2019年7月起按3000.6元/月支付的伤残津贴，故应由国立公司每月向李国灿支付伤残津贴差额计算方式：以4369.22元/月的75%为基数，按照东莞市社会保障局发出的关于调整工伤保险伤残津贴的相关文件规定调整李国灿应享受的伤残津贴，减去李国灿每月从东莞市**********所领取的伤残津贴。超出该计算标准的诉请，本院依法予以驳回；3、2018年11月1日至2018年11月30日期间工资：李国灿曾于2018年11月2日至2018年11月16日因职业病住院观察，应由国立公司支付该段时间的停工留薪期工资：3798.64元/月÷30×15天=1899.32元，国立公司辩称李国灿住院期间14天已从社保基金领取工资补贴1717.47元，但未能提交证据予以证明，李国灿亦不予确认，故应由国立公司支付上述1899.32元；除停工留薪期外，国立公司及李国灿均确认2018年11月期间除住院期外均有正常工资，故应由国立公司支付该月正常上班工资：3798.64元/月÷30×15天=1899.32元，李国灿自认已收取该段时间工资1266元，应予扣除，国立公司应继续向李国灿支付工资差额633.32元。4、住院伙食补助费：李国灿自认已收取国立公司在其住院期间支付的伙食补助508元，应由国立公司继续支付伙食补助差额：70元/天×14天-508元=472元；5、职业病前的医疗费用：李国灿主张由国立公司支付2017年11月12日所产生的医疗费用468元，东劳人仲院道滘庭案字[2019]377号仲裁裁决书裁决由国立公司负担该468元，国立公司对此并未提出异议，该裁决项已对国立公司生效，故应由国立公司支付2017年11月12日所产生的医疗费用468元；6、职业病岗位危害津贴：李国灿主张由国立公司支付2014年2月至2018年7月职业病岗位危害津贴16200元，东劳人仲院道滘庭案字[2019]377号仲裁裁决书裁决由国立公司按照每月200元支付2014年2月至2018年7月期间岗位危害津贴10800元，国立公司对此并未提出异议，该裁决项已对国立公司生效，故应由国立公司向李国灿支付职业病岗位危害津贴10800元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十五条、《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、第二十八条、第五十六条、第六十四条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十五、第五十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告广东国立科技股份有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内向原告李国灿支付一次性伤残补助金差额27983.55元；二、限被告广东国立科技股份有限公司自2019年7月起每月向李国灿支付伤残津贴差额（计算方式：以4369.22元/月的75%为基数，按照东莞市社会保障局发出的关于调整工伤保险伤残津贴的相关文件规定调整李国灿应享受的伤残津贴，减去李国灿每月从东莞市**********所领取的伤残津贴）；三、限被告广东国立科技股份有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内向原告李国灿支付2018年11月工资差额633.32元、2018年11月停工留薪期工资1899.32元；四、限被告广东国立科技股份有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内向原告李国灿支付住院伙食补助费差额472元；五、限被告广东国立科技股份有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内向原告李国灿支付医疗费用468元；六、限被告广东国立科技股份有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内向原告李国灿支付职业病岗位危害津贴10800元；七、驳回原告李国灿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5元（原告李国灿已预交），由被告广东国立科技股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审 判 员 金晓谦二〇二〇年五月十九日法官助理 邓芬香书 记 员 黄瑞莹附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《广东省工伤保险条例》第二十四条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。第二十五条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的，工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用，从工伤保险基金支付。工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。第二十八条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残，本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的，办理伤残退休手续，享受以下待遇：（一）一次性伤残补助金。由工伤保险基金按伤残等级支付，标准为：一级伤残为二十七个月的本人工资，二级伤残为二十五个月的本人工资，三级伤残为二十三个月的本人工资，四级伤残为二十一个月的本人工资。（二）伤残津贴。由工伤保险基金按月支付，直至本人死亡，标准为：一级伤残为本人工资的百分之九十，二级伤残为本人工资的百分之八十五，三级伤残为本人工资的百分之八十，四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。办理伤残退休手续的工伤职工应当按照规定参加职工基本医疗保险。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费，由工伤保险基金承担。一级至四级伤残职工与原单位保留劳动关系，退出工作岗位的，按照《工伤保险条例》的有关规定执行。伤残津贴每年按照省人民政府的规定进行调整。第五十六条用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。第六十四条本条例中下列用语的含义：（一）本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于全省上年度职工月平均工资百分之三百的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之三百计算；本人工资低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。（二）原工资福利待遇，是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的，以实际月数计算平均工资福利待遇。用人单位所在地地级以上市职工月平均工资高于全省职工月平均工资的，计算相关工伤保险待遇使用的全省职工月平均工资按照该地级以上市职工月平均工资执行。《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。第五十六条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。