上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初22228号原告：周姿妤，女，2007年8月19日生，汉族，住上海市奉贤区。法定代理人：周丹霞，女，1981年12月2日生，汉族，住上海市奉贤区南桥镇光明村XXX号，系原告的母亲。委托诉讼代理人：孙峰，上海众华律师事务所律师。被告：周德酥，男，1971年5月5日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：周德玲，女，1971年6月7日生，汉族，住安徽省。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司，营业场所安徽省淮南市。负责人：倪世波，总经理。委托诉讼代理人：翟慧敏，女。原告周姿妤与被告周德酥、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案受理后，依法适用简易程序。于2020年5月11日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人周丹霞及委托诉讼代理人孙峰、被告周德酥的委托诉讼代理人周德玲、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司的委托诉讼代理人翟慧敏到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费96,191.60元、住院伙食补助费700元。诉讼过程中，原告将医疗费变更为97,012.72元、住院伙食补助费变更为670元，增加律师费损失3,000元，诉讼总金额变更为83,280.18元，其中由被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司在保险范围内先行赔偿。事实与理由：2018年6月22日13时34分许，在奉贤区环城东路、信诺路路口北约108米处，驾驶号牌为皖N3XXXX小型轿车的被告周德酥与骑行电动自行车的案外人蔡某某发生交通事故，致使案外人蔡某某及乘某在电动自行车上的原告受伤。经交警部门认定：案外人蔡某某负事故的次要责任，被告周德酥负事故主要责任，原告不负事故责任。号牌为皖N3XXXX小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司处投保了保险。被告周德酥辩称，对事故的发生和责任认定无异议，号牌为皖N3XXXX小型轿车的投保情况认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司的意见，其不应当承担赔付责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议，号牌为皖N3XXXX小型轿车在其公司处投保了责任限额为122,000元机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险以外的损失其公司在第三者责任商业保险限额内按70%的比例赔付。具体赔偿金额方面：医疗费总金额认可97,012.72元，要求扣除非医保部分费用；律师费不属于保险赔付范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的事故的发生经过和责任认定属实；2、本起事故发生后，原告就医现共计住院33.5天、已产生了医疗费用共计97,012.72元；3、号牌为皖N3XXXX小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司处投保了责任限额为122,000元机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；4、原告因本案聘请律师支出律师费3,000元。诉讼过程中，原告就其伤情向本院提出伤残及三期期限的鉴定申请，对原告的该项申请，本院移交复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定，复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2019年11月26日以被鉴定人年幼、病情尚未稳定、建议被鉴定人专科医院康复治疗一年后再行鉴定为由终止此次鉴定。案外人蔡某某向本院出具承诺书称：由本案原告在第三者责任强制保险限额内优先受偿。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、投保信息、费用凭证、出院小结、费用清单、处方签、终止鉴定告知书等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，驾驶机动车的被告周德酥与骑行非机动车的案外人发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告周德酥负事故的主要责任，故本院结合案情认定：被告周德酥应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担80%的赔偿责任。作为涉案机动车保险人的被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司的此项辩称本院不予以采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，确定为97,012.72元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算33.5天，确定为670元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，凭票据，确定为3,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为97,682.72元。上述损失中，属第三者责任强制保险医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费；被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司在第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付10,000元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司在第三者责任商业保险限额内按责赔付70,146.18元；由被告周德酥按责赔偿律师费2,400元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告周姿妤损失10,000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔付原告周姿妤70,146.18元；三、被告周德酥于本判决生效之日起十日内赔偿原告周姿妤2,400元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,878元，减半收取计939元，由被告周德酥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二〇年五月十一日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。