福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0203民初23937号 原告：冯永华，女，1986年2月23日出生，汉族，住福建省三明市宁化县。 委托诉讼代理人：周丽慧、王晓娟，福建天翼律师事务所执业律师。 被告：曾火星，男，1979年5月22日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨西路9号大西洋中心25-27层8B单元，统一社会信用代码91350200X12126591L。 负责人：郑确，总经理。 委托诉讼代理人：江加军，公司职员。 原告冯永华与被告曾火星、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称太保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。冯永华及委托诉讼代理人周丽慧，曾火星，太保厦门分公司的委托诉讼代理人江加军到庭参加诉讼，本案现已终结审理。 冯永华向本院提出诉讼请求：一、请求判令太保厦门分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿12100元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付），并在第三者责任保险限额内优先赔偿冯永华因本起交通事故造成的各项经济损失31649.27元；其中1、医疗费39551.32元（按医疗费发票金额计算），2、住院伙食补助费21天＊100元／天＝2100元（住院21天），3、后续治疗费具体以鉴定为准，4、营养费39551.32元＊20%＝7910.26元（按医疗费的20%计算），5、残疾赔偿金具体以鉴定为准，6、被扶养人生活费具体以鉴定为准，7、住院期间护理费21天＊70元／天＝1470元（按70元／天计算），院外护理费具体以鉴定为准，8、交通费21天＊30元／天＝630元（按30元／天计算），9、误工费具体以鉴定为准，10、精神损害抚慰金具体以鉴定为准，11、鉴定费具体以鉴定为准。以上金额合计51661.58元。二、判令曾火星对太保厦门分公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；三、判令由曾火星、太保厦门分公司承担本案的诉讼费用，上诉两项诉求金额合计为43749.27元。事实与理由：2019年5月8日22时00分许，曾火星驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车与柳桂凤驾驶的电动自行车（附载冯永华）发生碰撞，造成车辆损坏及柳桂凤、冯永华受伤的损害后果。本起事故经交警大队依法出具《道路交通事故认定书》认定：曾火星负本事故主要责任，闽Ｄ×××××号肇事车辆的登记车主为曾火星，保险投保于太保厦门分公司。事故后，冯永华被送往医院抢救治疗，住院21天。冯永华因本次交通事故遭受了巨大的身体和精神痛苦，并为此产生了诉讼请求所列诸项实际损失，依据法律规定，太保厦门分公司应在机动车交通事故责任强制保险的限额内先行承担赔偿责任，且应当在商业第三者责任保险限额内优先赔偿冯永华。曾火星对太保厦门分公司赔偿不足的部分承担赔偿责任。另，鉴于曾火星为机动车一方，冯永华为非机动车一方，根据法律规定，各被告对冯永华超过交强险部分的损失应按80%的比例赔付。现为维护法律尊严及自身权益，冯永华特具此状起诉，请求贵院判如所请。 太保厦门分公司辩称，一、关于承保和理赔情况。太保厦门分公司不是侵权纠纷当事人，依法参加诉讼时只依照保险合同约定并根据保险条款规定，在保险赔偿责任限额内承担赔偿责任。太保厦门分公司承保车辆闽Ｄ×××××号车在其司投保交强险、第三者责任险100万，三责险不计免赔。太保厦门分公司已经在事故后支付伤者医疗费3万元，该部分应予抵扣。二、关于冯永华诉请的有关赔偿项目损失的确定。1、关于的医疗费。冯永华发生的医疗费40729.32元中，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,依照保险合同的约定太保厦门分公司依法不承担。（约8145元）。2、住院伙食补助费予以支持。3、后续治疗费予以支持。4、营养费：太保厦门分公司认为营养费为医疗费5%即2036元较为合理。5、残疾赔偿金，冯永华住址为三明市宁化县，根据国家统计局城乡分类，该地区为村庄。且冯永华未提供暂住证、医社保缴纳证明等材料，应当以农村人均纯收入22409＊20年＊10%计算（44848元），冯永华庭审时补充的证据因冯永华未在举证期内提交，其合法性不应得到认可。并且淘宝购买记录并不能排除他人使用冯永华账号进行购买的可能性，不能证明冯永华事故前一年在厦门居住。6、被扶养人生活费，农村居民人均消费性支出18842＊抚养年限6.8年＊10%／2计算（6406元）7、护理费：住院护理费21天＊服务业收入标准139元／天，院外护理费根据《人身损害护理依赖程度评定》完全护理依赖：指生活不能自理，进食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱，自我移动五项均需护理者。结合伤者伤情应为部分护理依赖，即70天＊139／2计算。8、交通费：冯永华未提供有效的证据证明其存在该项损失，其主张不应得到支持。即使支持根据以往经验10元／天较为合理。9、误工费：冯永华未提供实际收入减少的证据，且未提供相应的完税证明，其主张的费用不合理。应按照厦门农林牧渔业标准145元／天＊152天计算（22040）元。10、精神损害抚慰金：根据《精神损害赔偿司法解释》，冯永华主张的金额过高，太保厦门分公司认为根据冯永华的伤情及本案的实际情况，精神损害抚慰金酌定为3000元较为合理。11、鉴定费：因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中并无鉴定费赔付项目，且不属于保险条款约定的范围，所以冯永华的请求依法无据，太保厦门分公司不应赔偿。三、太保厦门分公司不承担本案诉讼费。根据《中华人民共和国保险法》第66条的规定：“责任保险的被保险人因给第三造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。”以及保险人和被保险人签定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项规定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他费用，交强险保险公司不负责赔偿和垫付。同时，《机动车商业第三者责任险条款》第七条（七）项也明确，仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责赔偿。因此，诉讼费用属合同另有约定情形，太保厦门分公司不承担因交通事故产生的诉讼费用。综上，请求法院驳回冯永华对太保厦门分公司不当的诉讼请求。 曾火星辩称，如果太保厦门分公司不承担鉴定费和诉讼费，其可以承担。 本院经审理认定事实如下：2019年5月8日22时00分许，曾火星驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿云顶中路由北往南方向行驶至事故地点时，车头正面与柳桂凤驾驶的沿事故地点人行横道由东往西方向横过机动车道的无号牌电动自行车（搭载冯永华）右侧车身发生碰撞，造成二车损坏、柳桂凤及冯永华受伤的后果。本起事故经交警湖里大队依法出具的《道路交通事故认定书》认定：曾火星负主要责任，柳桂凤负次要责任，冯永华无责任。事故后，冯永华被送往医院抢救治疗，住院21天。出院医嘱：休息3个月，加强护理、营养。经冯永华申请，本院委托福建正大司法鉴定所对冯永华伤残等级、误工期限、院外护理期限、护理人数、取内固定后续治疗费进行鉴定。鉴定机构于2019年10月8日评定冯永华构成十级伤残，误工期限为自受伤之日起截至定残前一日止，出院后护理期限70日，护理人数1人，后续治疗费10000元-12000元。冯永华为此支付鉴定费2600元。 另查，冯永华育有1子名柳鑫，2008年3月5日出生。 厦门市湖里区后坑社区居民委员会出具一份《居住证明》，载明：冯永华于2017年6月2日至2019年6月20日住后坑前社107-101。闽Ｄ×××××号肇事车辆的登记车主为曾火星，车辆机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险均投保于太保厦门分公司，其中商业第三者险保险金额为100万元。曾火星垫付7314元，太保厦门分公司垫付30000元。 审理中，冯永华变更诉讼请求：一、请求判令太保厦门分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付），并在第三者责任保险限额内优先赔偿冯永华因本起交通事故造成的各项经济损失105317.12元；1、医疗费40985.32元（按医疗费发票金额计算)，2、住院伙食补助费21天*100元/天=2100元（住院21天），3、后续治疗费12000元（按鉴定报告计算），4、营养费40729.32元*20%=8145.86元（按医疗费的20%计算），5、残疾赔偿金54401*20*10%=108802元(十级伤残），6、被扶养人生活费34929*7*10%/2=12225.15元，7、护理费18200元，住院期间护理费21天*200元/天=4200元(按200元/天计算)、院外护理费70天*200元/天=14000元（按鉴定报告计算），8、交通费21天*30元/天=630元（按30元/天计算），9、误工费7097/30*152=35958.13元（误工至定残前一日），10、精神损害抚慰金：10000元（十级伤残），11、鉴定费2600（按鉴定发票计算）。以上金额合计：251646.47元。二、判令曾火星对太保厦门分公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；三、判令由曾火星、太保厦门分公司承担本案的诉讼费用，上诉两项诉求金额合计为225317.12元。 冯永华的各项损失本院认定如下：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                       交强险                       商业险                       保险外金额                               医疗费用赔偿限额                       医疗费                       40985.32元                       说明1                       10000元                       49183.85元                                                     住院伙食补助费                       2100元                       双方无异议                               后续治疗费                       12000元                       双方无异议                               营养费                       4098.53元                       说明2                                                     小计                       59183.85元                                                                                                                       死亡伤残赔偿限额                       残疾赔偿金                       108802元                       说明3                       110000元                       58387.04元                                                     被扶养人生活费                       11910.79元                       说明4                               护理费                       15902.25元                       说明5                               交通费                       210元                       说明6                               误工费                       26562元                       说明7                               精神损害抚慰金                       5000元                       说明8                                                     小计                       168387.04元                                                                                                                       其它                       鉴定费                       2600元                       发票                                                                   2600元                               以上项目合计                       227570.89元                                             120000元                       107570.89元                       2600元                               按责任比例计算后合计                                             80%                       120000元                       86056.71元                       2080元                               抵扣垫付款后30000元                       176051.71元                                                     计算说明                       1.冯永华主张的医疗费有票据为证，太保厦门分公司主张医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,依照保险合同的约定太保厦门分公司依法不承担，该主张没有依据，本院不予支持。             2.本院酌定营养费按医疗费的10%计算。             3. 根据冯永华提供的《居住证明》，冯永华事故发生前有在厦门连续居住满一年，故本院按城镇标准计算冯永华的残疾赔偿金，故冯永华的残疾赔偿金为54401元/年×20年×10%=108802元。             4.冯永华的被扶养人柳鑫，事故发生时11.18岁，扶养年限为6.82年，扶养人为2人，故冯永华的被扶养人生活费为34929元/年×6.82年×10%÷2=11910.79元。             5.护理费应根据实际产生的护理费用来计算，因冯永华未提供护理费用的相关证据，也未说明请护工护理的事实，本院对住院期间的护理费按174.75元/天的标准认定，结合鉴定意见书关于出院后护理期及护理人数的认定，冯永华护理费为174.75元/天×21天+174.75元/天×70天=15902.25元。             6. 交通费应按实际产生的费用来计算，因冯永华未提供交通费的相关证据，根据冯永华的住院天数酌定交通费为210元。             7. 误工费应按照实际产生的误工损失来计算，因冯永华未提供其误工损失的相关证据，故本院对其误工费参照2017年厦门市农林牧渔行业标准即174.75元/天来计算，结合鉴定意见书中关于误工期的认定，误工费为174.75元/天×152天=26562元。             8. 本院根据双方责任大小、伤情等因素，酌定冯永华精神损害抚慰金为5000元。                本院认为，曾火星在本案事故中导致冯永华受伤并承担事故主要责任，曾火星的责任比例为80%。太保公司厦门分公司作为肇事车辆的承保公司，依法应先在交强险限额内不区分责任比例承担责任，超出交强险部分，在商业三者险保额内承担80%的责任。不足部分，由曾火星承担。庭审过程中，伤者柳桂凤明确放弃交强险的保险份额，由冯永华100%享有。太保厦门分公司在交强险赔偿限额及商业第三者险内赔偿冯永华176051.71元，太保厦门分公司向曾火星返还7314元。曾火星应向冯永华支付鉴定费2080元。本院对冯永华的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿冯永华各项损失176051.71元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内返还曾火星7314元； 三、曾火星应于本判决生效之日起十日内向冯永华支付鉴定费2080元； 四、驳回冯永华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1477元，减半收取计738.5元，由曾火星负担123.5元，冯永华负担615元；上述款项，曾火星应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员  冯 军 二〇二〇年五月八日 代书记员  黄婷婷 附页：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。