安徽省滁州市南谯区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1103民初3971号原告：谭仁琴，女，1970年10月16日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。委托诉讼代理人：陈义玲，滁州市琅琊区清流法律服务所法律工作者。被告：武玉宪，男，1955年9月25日出生，汉族，住安徽省滁州市来安县。被告:阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地滁州市南谯区南谯中路2268号,统一社会信用代码913411006775608946（1-1）。负责人：王玥，该公司总经理。委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。原告谭仁琴诉被告武玉宪、阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司(以下简称阳光滁州支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谭仁琴的委托诉讼代理人陈义玲，被告武玉宪，被告阳光滁州支公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谭仁琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费共计143084.02元,其中被告保险公司在其保险责任范围内承担赔偿责任；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年1月13日20时许，被告武玉宪驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿104国道由北向南行驶至104国道1048KM三官沙岗金兵超市门前路段时，与由西向东横过道路的行人谭仁琴发生碰撞，造成原告受伤、车辆部分损坏的交通事故。事故责任认定为：武玉宪负事故同等责任、谭仁琴负事故同等责任。事故发生后至2019年1月15日原告在皖东人民医院治疗，入、出院诊断：闭合性胸部损伤，左侧多发性肋骨骨折，左肩胛骨骨折，左肩锁关节脱位、左肺挫伤伴胸腔积液、盆骨骨折（左趾骨上肢〉：脑震荡、额及左顶部头皮血肿等。2019年1月15日转至滁州市第一人民医院治疗，2019年1月21日转至南京鼓楼医院治疗至2019年2月14日，2019年2月14日至3月25日转至住南京建宁康复医院救治，2019年3月25日至5月13日入住除州市中西医结合医院救治。2019年5月13日，原告转到上海继续治疗。由于治疗花费了20多万元医疗费，原告早已无力支付。现原告依法就前期医疗费提起诉讼。因事故车辆在第二被告处投保了交强险、50万三者险、不计免陪险。为维护合法权益，依法诉讼。武玉宪辩称：本次事故应当由原告承担主要责任，当时是原告横穿马路，其是正常行驶，道路是全封闭道路，限速80码，当时我的车速没有超过80码，原告是突然横穿马路，其应当承担次要责任。事故发生后其为原告垫付2000元，要求在本案中一并处理，原告的所有损失应由保险公司承担赔偿责任。阳光滁州支公司辩称：对事故发生的真实性无异议，但对责任划分不认可，在本起事故中原告应当承担事故的全部责任，事故的根本原因是原告过错导致，恳请法庭对责任划分重新认定；事故发生后被告保险公司垫付医疗费1万元；因本案已经进行相关鉴定，相应费用在重新认定事故责任的基础上进行扣减，另因鉴定支出的鉴定费2000元纳入本案一并处理，并不应当由保险公司承担；原告应当提供投保于我公司车辆及驾驶员的证件，以证明其诉请属于保险责任。原告本次诉讼要求的营养费和住院伙食补助费不应当一并处理。本案的诉讼费和间接损失保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：2019年1月13日20时许，武玉宪驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿104国道由北向南行驶至104国道1048KM三官沙岗金兵超市门前路段时，与由西向东横过道路的行人谭仁琴发生碰撞，造成谭仁琴受伤,车辆部分损坏的交通事故。经滁州市公安局交警三大队认定：武玉宪负事故同等责任,谭仁琴负事故同等责任。事故发生时苏Ａ×××××号小型轿车在阳光滁州支公司投保了交强险和50万元限额不计免第三者责任险。事故发生后谭仁琴分别至皖东人民医院、滁州市第一人民医院、南京鼓楼医院、南京建宁康复医院、滁州市中西医结合医院治疗，截至2019年5月13日，谭仁琴共住院治疗116天，其中在滁州住院51天，在南京住院63天，花费医疗费222206.7元。经阳光滁州支公司申请，本院委托安徽正邦司法鉴定所对谭仁琴的非医保用药和用药合理性进行鉴定，该所作出鉴定意见：被鉴定人谭仁琴道路交通事故受伤后所提供的医疗费用金额为222206.7元，非医保费用共计24204.72元;与本次事故无关联的药品费用为11580.92元。阳光滁州支公司支付鉴定费2000元。经武玉宪申请，本院委托南京金陵司法鉴定所对阳光滁州支公司提供的保单及投保人声明中投保人处签名是不是武玉宪本人签名进行鉴定，该所作出鉴定意见：保单及投保人声明中投保人处签名均不是武玉宪本人签名。武玉宪支付鉴定费3370元。事故发生后阳光滁州支公司为谭仁琴垫付10000元医疗费，武玉宪为谭仁琴垫付2000元医疗费。本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护，对原告谭仁琴主张的医疗费扣除与本次事故无关联药品费用11580.92元后的210625.78元，予以支持。阳光滁州支公司辩称应扣除非医保费用24204.72元，首先非医保费用先由阳光滁州支公司在交强险限额内承担10000元，因阳光滁州支公司无法证明对免责条款已尽告知、说明义务，对超出交强限额部分的非医保费用也不能免除赔偿责任。滁州市公安局交警部门对该起事故已经作出武玉宪、谭仁琴均负事故同等责任的认定，本院对该责任认定书予以采信。因事故发生时武玉宪驾驶的是机动车，谭仁琴为行人，对超出交强险限额部分的损失由阳光滁州支公司在第三者责任险限额内承担60%的赔偿责任。因谭仁琴的营养期暂不确定，对其主张的营养费在本案中不予处理。（二）经本院审查确认原告的合理损失为：医疗费210625.78元、住院伙食补助费4680元（51天×30元/天+63天×50元/天），合计215305.78元。上述损失由阳光滁州支公司首先在交强险限额内赔偿10000元，超出交强险限额部分的205305.78元由阳光滁州支公司承担60%即123183.47元。阳光滁州支公司垫付的10000元直接从原告的赔偿款中扣除，武玉宪垫付的2000元从原告的赔偿款中扣除后由阳光滁州支公司直接返还给武玉宪。武玉宪支付的鉴定费3370元，由阳光滁州支公司承担。扣除阳光滁州支公司和武玉宪的垫付款后，阳光滁州支公司应赔偿谭仁琴121183.47元,应支付武玉宪5370元(含鉴定费3370元)。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条，第六条，第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告谭仁琴人民币121183.47元；二、被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内支付被告武玉宪人民币5370元；三、驳回原告谭仁琴的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3086元，减半收取1543元，由原告谭仁琴负担243元，由被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 明 敏二〇二〇年五月二十八日书记员 孙敦玥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。