江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初2462号原告：邓包平，男，1968年7月26日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。委托诉讼代理人：杨华，江西青仁律师事务所律师，执业证号：13601201110395666。被告：陈琦，男，1980年5月5日生，汉族，住江西省赣州市兴国县。委托诉讼代理人：王国元，江西将相阖律师事务所律师，执业证号：13607201210143531。委托诉讼代理人：曾俞全，江西将相阖律师事务所律师，执业证号：13607201810032208。被告：中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司，住所地：江西省宜春市万载县康乐街道宝塔东路（百合水景对面），统一社会信用代码：9136092205443543X7。负责人：李江，系该公司经理。委托诉讼代理人：钟艳平，系该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司，住所地：江西省鹰潭市信江新区铜兴路信江金贸大厦一楼、六楼，统一社会信用代码：913606006724369074。负责人：彭素辉，系该公司总经理。委托诉讼代理人：叶佳伟，江西策源律师事务所律师，执业证号：13601201410227005。原告邓包平（以下称姓名）诉被告陈琦（以下称姓名）、刘娟、中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司（以下简称：人寿万载公司）、中国人寿财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司（以下简称：人寿鹰潭公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，邓包平撤销了对刘娟的起诉，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。邓包平及其委托诉讼代理人杨华，陈琦委托诉讼代理人曾俞全，人寿鹰潭公司委托诉讼代理人叶佳伟到庭参加了诉讼，人寿万载公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。邓包平诉称：2019年8月6日14时00分许，陈琦驾驶赣Ａ×××××号车沿抚河北路行驶至由北往西右转时与邓包平骑行电动车由东往西直行碰撞，造成邓包平受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定，陈琦负本次事故全部责任，邓包平不负事故责任。邓包平受伤后被送往南昌大学第一附属医院住院治疗21天，其伤情经江西天剑司法鉴定中心鉴定为：九级伤残、后续治疗费28160元、误工期180日、护理期90日、营养期60日。赣Ａ×××××号小车的车主为刘娟，该车在人寿万载公司投保了交强险，在人寿鹰潭公司投保了150万不计免赔商业第三者险。陈琦在交警部门出具事故认定书后并未就事故责任认定提出异议，邓包平在事故中无责任。陈琦提供的证据没有相应的价格鉴定部门或保险公司定损，无法证明该笔费用与本起事故存在关联性。保险公司并未在法定期限内申请重鉴，故后续治疗费应当根据邓包平提供的鉴定报告进行计算；邓包平提供的银行流水可以看出其用人单位，也能明确工资款项，可以看出邓包平有固定的工资收入，且事故发生后没有工资发放记录。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告赔偿原告医疗费10161.11元、后续治疗费28160元、残疾赔偿金146184元、误工费21600元、护理费9270元、住院伙食补助费2100元、营养费1200元、被扶养人生活费22836元、交通费300元、鉴定费3000元、精神抚慰金6000元，以上各项损失共计250811.11元；本案诉讼费用由被告承担。陈琦辩称：事故属实，陈琦垫付了43073.77元医药费，应在本案中一并处理。陈琦与刘娟系朋友关系，相关责任由陈琦承担，刘娟为事故车辆在人寿万载公司投保了交强险，在人寿鹰潭公司投保了150万不计免赔商业三者险，该交通事故发生在保险期间，保险公司应在承保的保险限额内先行赔付。陈琦对事故认定书的责任划分有异议，事故发生时，陈琦对路面动态注意充分、车速不快，遇紧急情况已经采取了措施，后因车辆惯性作用控制不住赣Ａ×××××小车才与邓包平的电动自行车相接触，从而导致事故的发生，而事发时邓包平完全可以采取紧急措施进行避让，从而完全可以避免此事故的发生，故交警部门认定由陈琦全部责任没有事实及法律依据。此交通事故致陈琦所驾的赣Ａ×××××小车受损，因此花费修理费5050元，虽交警部门已认定邓包平在此事故无责任，但邓包平仍应承担无责任项下的赔偿责任，为减少诉累赔偿款应当在本案中一并抵扣。邓包平主张的误工费、精神损害抚慰金过高，应核减；护理费应按100元每天计算住院天数，住院伙食补助费应按15元每天计算住院天数，营养费应按15元每天计算住院天数，交通费因邓包平住院期间不必要外出且未实际发生所以无计算依据；邓包平的伤残鉴定系单方委托，程序不合法，应由鉴定机构进行重新鉴定后确定。人寿万载公司书面答辩称：事故车辆在我司投保了交强险，我司在交强险限额内承担赔偿责任。医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费我司在1万元限额内赔偿，超出部分不承担。邓包平未提供任何工作证明，误工费应按照农林牧渔业平均工资29800元每年计算21天。交通费应按住院天数21天计算，每天不超过4元。鉴定费、诉讼费为间接损失，不属于保险责任，我司不负赔偿责任。人寿鹰潭公司辩称：投保属实，事故车辆在我司投保了150万不计免赔商业三者险。我司已垫付1万元医疗费，应在本案中一并处理，医疗费应当扣除15%非医保；邓包平主张的后续治疗费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神抚慰金过高；邓包平单方委托鉴定作出的误工期、护理期、营养期我司不认可，出院记录可证明邓包平住院天数为21天，其相应的护理期、营养期的计算也应当为21天，出院医嘱记载其全休为3个月，误工期也应为3个月。出生医学证明关联性有异议，无法达到其证明目的。邓包平提供的工资流水仅是从2019年5月至2019年9月，并不能证明其实际平均工资到底是多少，且其也并未提供劳动合同证明其与单位之间存在劳动关系，以及其受伤后是否实际存在误工损失。鉴定费、诉讼费我司不予承担。经审理查明：2019年08月06日14时许，陈琦驾驶刘娟名下车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，沿南昌市抚河北路行驶至由北往西右转时，与邓包平骑南昌Ｅ63837号电动自行车由东往西直行碰撞，造成邓包平受伤，两车受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：邓包平不承担本次事故责任，陈琦承担本次事故的全部责任。事故发生后，邓包平在南昌大学第一附属医院住院治疗21天，花费医疗费共计63234.98元，其中陈琦垫付了43073.77元，人寿鹰潭公司垫付了1万元。出院诊断：闭合性胫骨平台骨折（左），掌骨骨折（右），脑软化灶（右），胸壁脂肪瘤，慢性上颌窦炎（双），面部软组织挫伤，高血压病。出院医嘱：全休3个月，需要加强营养及护理，适当进行患肢功能锻炼，进行防血栓、防褥疮及防××治疗，3个月内避免负重；出院后2周、1.5月、3月、6月、12月到医院复查Ｘ片，复查后决定是否患肢负重，1年半如骨折愈合可考虑取出内固定，牙齿缺损情况口腔科随诊，右手石膏固定出院后2周复查；患者预后可能出现肢体功能障碍，可能需要再次手术治疗，需要随访过程中动态观察，如有不适，随诊。诉前，经邓包平委托，江西天剑司法鉴定中心于2019年11月18日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人邓包平的损伤评定为九级伤残；后续治疗费28160元。邓包平为此花费鉴定费3000元。因协商赔偿未果，故邓包平诉至本院。另查明：赣Ａ×××××车辆在人寿万载公司投保了交强险，在人寿鹰潭公司投保了150万不计免赔商业三者险，事故发生均在保险期内。邓包平女儿邓梓悦，2012年3月7日生，由邓包平及胡雪勤二人共同抚养。邓包平在江西省卫民保安服务有限公司从事保安工作，2019年7月22日、2019年8月20日、2019年9月20日分别发放工资3400元、3250元、3300元。上述事实，由双方当事人的陈述，邓包平提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、医疗费发票、鉴定报告、鉴定费发票、出生医学证明、银行流水，陈琦提供的收据等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告陈琦对事故责任划分有异议，未提供证据证明，本院不予采信。赣Ａ×××××车辆在被告人寿万载公司和人寿鹰潭公司投保了相关保险，两保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告人寿万载公司经传票传唤未到庭应诉，视为放弃抗辩权，不影响本院依据查明的事实依法裁判。被告陈琦主张赣Ａ×××××车辆维修费5050元应由原告邓包平承担无责任项下的赔偿责任，无法律依据，本院不予支持；被告人寿鹰潭公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即5058元（63234.98元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告陈琦承担。原告邓包平主张护理费按103元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；原告邓包平主张护理期90天，证据不足，结合原告伤情及出院医嘱，本院酌定护理期21天；原告邓包平主张误工期为180天，证据不足，误工期计算至定残前一日应为104天；原告邓包平主张误工费按其工资3600元每月计算，其仅提供了2019年7月至9月的银行流水，本院酌定按照上年度本省居民服务行业平均工资115元每天计算；原告邓包平主张后续治疗费28160元、营养费1200元（20元／天×60天）、住院伙食补助费2100元、残疾赔偿金146184元（36546元／年×20年×20%）、被扶养人生活费22836元（20760元／年×11年×20%÷2），均不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费损失如下：医疗费63234.98元；后续治疗费28160元；住院伙食补助费2100元；营养费1200元，以上共计94694.98元，扣除非医保用药费用5058元，余额89636.98元，由被告人寿万载公司在交强险限额内承担1万元，余额79636.98元（89636.98元-1万元）由被告人寿鹰潭公司在商业三者险限额内承担。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费2163元（103元/天×21天）；误工费11960元（115元/天×104天）；残疾赔偿金146184元；被扶养人生活费22836元；交通费酌定210元（10元/天×21天）；精神损害抚慰金酌定6000元，以上共计189353元，由被告人寿万载公司在交强险限额内承担11万元，余额79353元（189353元-11万元）由被告人寿鹰潭公司在商业三者险限额内承担。综上，被告人寿鹰潭保险公司应赔付被告陈琦垫付费用38015.77元（43073.77元-非医保用药费用5058元），被告人寿万载公司应在交强险限额内赔偿原告各项损失共计12万元（医疗费损失1万元＋其他损失11万元），被告人寿鹰潭公司应在商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计110974.21元（医疗费损失79636.98元＋其他损失79353元-垫付1万元-赔付陈琦38015.77元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司在交强险限额内赔偿原告邓包平各项损失共计12万元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告邓包平各项损失共计110974.21元，于本判决书生效之日起十日内支付；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告陈琦垫付费用38015.77元；四、驳回原告邓包平的其他诉讼请求。本案由原告邓包平预交的受理费5060元、鉴定费3000元，共计8060元，退回原告2530元，余额5530元，由被告陈琦承担，限被告陈琦于本判决书生效之日起十日内向原告邓包平支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二〇年五月二十九日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。