安徽省霍邱县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1522民初740号原告：李宏山，男，1932年2月28日出生，汉族，居民，住安徽省霍邱县。法定代理人：李某（系原告儿子），男，居民，住安徽省涡阳县。委托诉讼代理人：曹勇，安徽蓝雁律师事务所律师。被告：陈廷，女，1983年6月5日出生，汉族，居民，住安徽省霍邱县。被告:中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司,住所地安徽省霍邱县城关镇双湖东路，统一社会信用代码9134152266423319XE。负责人：刘俊，该公司经理。委托诉讼代理人：李建华，安徽金华安律师事务所律师。原告李宏山与被告陈廷、中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人李某及原告的委托诉讼代理人曹勇、被告陈廷、被告保险公司的委托诉讼代理人李建华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费和护理费等各项损失共计120万元，后变更为35万元；2.判令被告负担本案诉讼费。事实和理由：2019年5月25日16时36分许，陈廷驾驶皖Ｎ×××××小型轿车沿新蓼大道由北向南行驶至蓼城路与新蓼大道交叉口处时，与李宏山驾驶由东向西行驶的自行车相碰，致李宏山受伤的交通事故。李宏山伤情经鉴定为一级伤残，处植物生存状态，其损失至今获得赔偿。被告陈廷辩称，依法判决。我垫付原告医疗费9000多元，要求在本案一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生事实及责任划分没有异议。原告部分诉请没有事实及法律依据，请法院核减。医疗费凭有效票据计算，扣除15%非医保用药按照责任比例承担。伙食补助费和交通费主张过高；原告负主要责任，建议精神抚慰金不超过15000元。后续护理费年限过长，要求按照实际发生后另行主张。按照3人护理主张住院期间护理费没有依据，要求按照1人护理计算护理费。原告负主要责任，保险公司在商业险限额内承担30%赔偿责任。保险公司垫付和预赔款合计40000元，要求在本案一并处理。保险公司不承担诉讼费用和鉴定费。经审理查明，2019年5月25日16时36分许，陈廷驾驶皖Ｎ×××××小型轿车沿新蓼大道由北向南行驶至蓼城路与新蓼大道交叉口处时，与李宏山驾驶由东向西行驶的自行车相碰，致两车受损和李宏山受伤的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的第341522120190000214号道路交通事故认定书认定：李宏山负事故主要责任，陈廷负事故次要责任。李宏山住院154天，其伤情于2019年12月11日经安徽永泰司法鉴定所评定为：朱有芳因道路交通事故致颅脑损伤，现遗留持续性植物生存状态的伤残程度为一级；护理期、营养期均至伤残评定前一日；李宏山需要完全护理依赖。涉案车辆在保险公司处投有交强险和100万元的不计免赔第三者责任险。事故发生在保险期间内。事发后，保险公司已先行赔偿和预赔李宏山医疗费计40000元，陈廷先行支付李宏山医疗费（现金）6000元，陈廷另支付李宏山医疗费2897.04元和租车费200元。上述事实，有原告提供的身份证、入院记录、出院记录、医疗费票据、交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书等，被告陈廷提交的医疗费票据、驾驶证、行驶证、保险单等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》和相关司法解释规定的项目和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下：1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据等，计211795.23元（含人血白蛋白等7944元）。2、关于医疗费的确定，根据陈廷提供的医疗费票据等，计2897.04元。3、关于残疾辅助器具费等的确定，根据原告提供的税票等，计8915.18元。4、关于住院伙食补助费的确定，原告住院154天，每天30元计算，计4620元。5、关于营养费的确定，根据鉴定意见，原告营养期为193天，每天30元，计5790元。6、关于护理费的确定，根据鉴定意见，原告的护理期为193天，住院期间按2人计算以安徽省上一年度居民服务业标准123.48元/天计算154天，计38031.84元，出院后按1人计算以农林牧渔业113.08元/天标准计算39天，计4410.12元，合计42441.96元。7、关于残疾赔偿金的确定，根据鉴定意见，原告一级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准34393元/年计算5年的100%，计171965元。8、关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合本院以往的司法实践，酌定为50000元。9、关于后续护理费的确定，根据安徽永泰司法鉴定所评定的完全护理依赖意见，作为本案计算依据，但分段计算，先行支持3年，受害人之后仍需护理的，届时另行主张。以安徽省上一年度农林牧渔业113.08元/天标准计算3年的100%，计123822.6元。10、关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计3000元。11、关于交通费的确定，本院酌定为3280元（含陈廷垫付租车费200元）。上述十一项数额总计628527.01元。本院认为，被告陈廷驾驶行为对事故的发生及原告的损害后果具有一定因果关系，其对本起交通事故造成的合理合法损失依法应承担相应赔偿责任。被告陈廷驾驶涉案车辆在被告保险公司投有保险。因此，被告陈廷赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内进行替代赔偿。超过交强险赔偿限额的，由被告保险公司在不计免赔率的第三者责任险限额内根据事故次要责任承担40％的替代赔偿责任。被告保险公司辩称不承担医疗费中的15%非医保费用的意见，无证据佐证，本院不予采纳。原告在治疗中支付的残疾辅助器具费和人血白蛋白费等，因无医嘱等，保险公司不予认可的意见，本院予以采纳；但该残疾辅助器具费和人血白蛋白费等确已发生，结合本案实际及本院以往的司法实践，该部分费用由直接侵权人承担，即被告陈廷按责承担。因原告要求后期护理依赖护理费一并处理，被告保险公司辩称后期护理依赖护理费用待实际发生后另行主张的意见，于法相悖，本院不予采纳。被告保险公司辩称不承担鉴定费和诉讼费的意见，无证佐证，本院不予采纳。综上所述，原告因本起事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告李宏山因本起交通事故所产生的医疗费10000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告李宏山因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金20000元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告李宏山因本起交通事故所产生的残疾赔偿金90000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告李宏山因本起交通事故产生的医疗费193851.23元（211795.23元-10000元-7944元）、营养费5790元、住院伙食补助费4620元、护理费42441.96元、残疾赔偿金81965元（171965元-90000元）、鉴定费3000元和交通费3080元，计334748.19元的40%，即133899.28元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告李宏山因本起交通事故所产生的护理依赖护理费123822.6元的40%，计49529.04元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内支付被告陈廷垫付医疗费2897.04元和租车费200元，计3097.04元的40%，即1238.82元；七、被告陈廷赔偿原告李宏山因本起交通事故产生的人血白蛋白7944元和残疾辅助器具费8915.18元，计16859.18元的40%，即6743.67元；八、原告李宏山返还被告陈廷垫付医药费（现金）6000元；九、原告李宏山返还被告陈廷垫付医药费2897.04元和租车费200元，计3097.04元的60%，即1858.22元。上述第1-5项赔偿款合计303428.32元，比除已付40000元，下余263428.32元，于本判决生效二十日内履行完毕；第6-9项判决内容，于本判决生效二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6550元，减半收计3275元，由被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司负担1000元，被告陈廷负担1975元，原告李宏山负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  施文中二〇二〇年五月二十日书记员  王 梅附1，本案适用的相关法律条文如下:《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。另，护理费根据护理期，护理依赖程度，护理人数及护理人员收入状况确定。护理期按住院期间和医嘱护理期确定。有争议的，按鉴定意见确定;受害人需要长期护理的，护理期限最长不超过20年，60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上的计算5年;受害人因严重伤残需要护理依赖的，可以根据其年龄、健康状况等因素先行支持5年的后期护理费，受害人之后仍需护理的，可另行主张。完全护理依赖按护理费100%比例计算，大部分护理依赖按护理费60-80%比例计算，部分护理依赖按护理费20-40%比例计算;护理人员原则上为1人，护理依赖程度、护理人员人数应在考虑受害人配戴残疾辅助器具的基础上结合医嘱、鉴定意见的内容确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算雇佣护工的。按照实际支出的合理费用计算;受害人不能提供证据证明雇佣护工的实际支出或护理人员没有收入的，参照安徽省居民服务和其他服务业上一年度在岗职工平均工资计算第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残,但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。附2，本院标的款账户为：户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号12×××76。标的款到账查询电话：0564-6023380。附3，重要提示如下：判决书生效后汇款时，请标注案号。若未标注案号导致无法识别查找案款，致使权利人申请执行而系统自动列入失信被执行人名单等的，责任自负。