江苏省连云港经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0791民初291号 原告：镇江市水利建筑工程有限公司，住所地镇江市中山西路206号。 法定代表人：荆国玉，董事长。 委托诉讼代理人：江尧兆，连云港市海州区板浦法律服务所法律工作者。 被告：庄会成，男，1957年9月20日生，汉族，住连云港市海州区。 委托诉讼代理人：张猛，江苏方美军律师事务所律师。 法定代理人：李某（系被告妻子），女，1962年2月13日生，汉族，住连云港市海州区。 第三人：邱东杰，男，1988年11月13日生，汉族，住连云港市云台山风景名胜区。 委托诉讼代理人：龚维贵，江苏播仁律师事务所律师。 原告镇江市水利建筑工程有限公司（以下简称镇江水利公司）诉被告庄会成、第三人邱东杰劳动争议一案，连云港市海州区人民法院于2020年1月9日立案后，认为该院对该案无管辖权，于2020年2月19日裁定将该案移送本院管辖，本院于2020年3月13日予以立案后，依法适用简易程序，于2019年4月24日公开开庭进行了审理。原告镇江水利公司委托诉讼代理人江尧兆，被告庄会成法定代理人李某及委托诉讼代理人张猛，第三人邱东杰及委托诉讼代理人龚维贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告镇江水利公司向本院提出诉讼请求：一、判决原告不承担工伤赔偿责任；二、申请法院委托相关机构对被告的伤情进行重新鉴定；三、判决第三人邱东杰对被告承担赔偿责任。事实与理由：被告庄会成遭受的事故伤害是在涉案工地停工后，第三人邱东杰驾驶挖掘机回家的途中，挖掘机刮倒了电线杆，庄会成帮助邱东杰拖拽电线，因挖掘机勾起的电线滑钩，导致被告摔下受伤。由此可见，庄会成并不是在工作时间和工作地点，因为工作原因受伤，而是因为向第三人提供义务帮工时受伤，故本案不应认定为工伤事故，应认定为人身损害赔偿事故，由第三人负责赔偿。 被告庄会成辩称：被告的伤害由第三人赔偿无法律依据，原告作为赔偿主体应先行赔付被告的工伤待遇。 第三人邱东杰陈述：庄会成受伤与第三人无任何关系，请求法院驳回原告要求第三人对庄会成承担赔偿责任的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2015年9月28日，连云港市云台山风景名胜区病险塘坝除险加固工程建设处与原告镇江水利公司签订《合同协议书》，由连云港市云台山风景名胜区病险塘坝除险加固工程建设处作为发包人将西隅塘坝工程发包给原告镇江水利公司承包建设。2016年4月12日，原告与案外人席某1签订《工程联营合同》，将其承包的西隅塘坝工程转包给席某1个人施工建设。后席某1招用被告庄会成在该工地工作，担任技术员。2016年7月8日下午17时许，庄会成从西隅水库路边的集装箱上摔下受伤。当日，庄会成被送至连云港市第二人民医院住院治疗，入院诊断为右侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿破入脑室、左侧额骨骨折等，出院诊断内容包含入院诊断情况，并包含肺部感染、脑积水，2016年11月22日，庄会成出院。2017年12月20日，庄会成至连云港市第二人民医院住院治疗，于2018年1月21日出院，入院和出院诊断均包括脑积水等。2018年6月6日，庄会成至连云港市第一人民医院住院治疗，当月21日庄会成出院，入院和出院诊断均包括脑积水等。2019年4月20日，庄会成至连云港市中医院住院治疗，2019年5月6日，庄会成出院，入院和出院诊断相同，中医诊断均为骨折病（气滞血淤症），西医诊断均包括脑外伤后遗症等。庄会成上述住院时间合计200天，其中2017年2月10日前为137天，2月10日后为63天。庄会成提交医疗门诊及住院收费票据载明发生医疗费226877.73元(177544.71+45+19032.25+21703.27+12+66.7+266+377.8+12+12+1140+2+243+270+4.6+242.6+248.7+8+12+1060+35+623.2+12+300+130+130+881.4+2203.5+130+130），其中席某1垫付的医疗费95000元。 另查明，2016年11月29日，连云港市海州区人民法院在处理庄会成与席某2等提供劳务者受害责任纠纷过程中，席某2称庄会成系其雇佣到工地上负责管理工资的工人，其与庄会成约定月工资为六七千元左右。2018年3月22日，经连云港市人力资源和社会保障局作出连人社工认字[2017]558号认定工伤决定，认定庄会成遭受的事故伤害为工伤。2018年8月22日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定，庄会成致残等级为一级、完全生活自理障碍。镇江水利公司未为庄会成参加工伤保险，工伤事故发生后，也未负责庄会成的护理事宜。另外，2017年10月起，庄会成按月领取养老金，该月至2019年10月，庄会成共领取养老金23706.45元（因2018年8月及11月的养老金发放数额均为920.03元，对于存折明细中未能显示的2018年9月及10月的养老金发放数额即按920.03元/月予以计算）。 再查明，庄会成诉镇江水利公司劳动争议一案，向连云港市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称市劳动仲裁委）申请劳动仲裁，要求裁决镇江水利公司1、支付医疗费292000元；2、住院伙食补助费8080元（202天×40元/天）；3、护理费（住院期间、停工留薪期间，2016年7月8日至2017年7月7日）73000元（365天×100元/天×2人）；4、停工留薪期工资（2016年7月8日至2017年7月7日）工资84000元（7000元/月×12月）；5、一次性伤残补助金189000元（7000元/月×27月）；6、伤残津贴，2017年7月8日至同年9月30日为18900元（7000元/月×3月×90%），2017年10月1日至2019年10月31日为137645.47元（7000元/月×90%×25月-19854.53元）；7、生活护理费（2017年7月至2019年10月）98812元（3529元/月×28月，3529元/月为统筹地区上年度职工月平均工资的50%）；8、自2019年11月起按月支付伤残津贴差额及护理费。市劳动仲裁委审理后，于2019年12月16日作出连开劳某案字[2019]第681号仲裁裁决，裁决：镇江水利公司支付庄会成工伤医疗费130539.73元、住院伙食补助费4630元、护理费36500元、停工留薪期工资78000元、一次性伤残补助金175500元、伤残津贴及差额147008.28元、生活护理费73622.44元，合计645800.45元。原告镇江水利公司对以上裁决不服，向本院提起诉讼。 本院认为，市人社局已经认定被告所受伤害为工伤，该认定工伤决定已经为开发区法院及连云港市中院作出的生效判决所确认，被告庄会成有权要求原告镇江水利公司支付工伤保险待遇。本院对原告主张的各项工伤保险待遇，依据《工伤保险条例》、《江苏省实施办法》等相关规定，认定如下： 1、医疗费，因庄会成提交的票号为0074209210、0074209211、0074209212的发票无效，复印费小票、充值凭证、购药小票、挂号小票均无发票予以印证，故对上述票据涉及的费用不予支持。票号为0074209207与0074209208的两张发票系连续的发票，票面药费金额合计为248.7元，不能重复计算。购买护理床的费用不属于工伤保险待遇，票号为0000693836的连云港市急救中心的票据因无患者姓名，不能认定系庄会成治疗发生的费用。剔除以上费用及庄会成已经通过医保报销的费用，本院认定庄会成已发生医疗费为226877.73元（包含轮椅、三角拐杖等残疾辅助器具费用），扣除原告方已垫付的医疗费95000元，原告还应支付被告医疗费131877.73元。 2、住院伙食补助费，庄会成住院200天，因连云港市住院伙食补助费标准自2017年2月10日起由20元调整为30元，故住院伙食补助费为4630元（137天×20元/天+63天×30元/天）。 3、护理费，即停工留薪期2016年7月8日至2017年7月7日计12个月的护理费，虽然庄会成主张同时需2人护理，但并无证据证明其确需二人同时护理，本院仅按1人护理计算护理费，金额为36500元（100元/天×365天）。 4、停工留薪期工资，根据原告的伤情、治疗情况、入出院记录、诊断证明等证据，本院对原告主张的12个月停工留薪期予以认定，参照席某1陈述庄会成月工资为六七千元及原告主张的数额，本院认定庄会成的月工资为6500元，停工留薪期工资为78000元（6500元/月×12个月）。 5、一次性伤残补助金，庄会成构成一级伤残，一次性伤残补助金为其27个月的工资，金额为175500元（6500元/月×27个月）。 6、伤残津贴，2017年7月8日至同年9月30日及2017年10月1日至2019年10月31日的伤残津贴，根据本院认定的庄会成在遭受工伤事故前的工资标准6500元/月，依据《工伤保险条例》并参照本市有关工伤待遇的相关文件规定，庄会成伤残津贴月支付初始标准为5850元（6500元/月×90%），2018年1月1日起每月增长244元（调整后应为6094元），2019年1月1日起每月增长230元（调整后应为6324元），因此，庄会成所主张的2017年7月8日至同年9月的伤残津贴数额应为16229.03元（24天÷31天/月+2个月）×5850元/月；2017年10月至2019年10月的伤残津贴应为153918元（5850元/月×3个月+6094元/月×12个月+6324元/月×10个月），因庄会成养老金标准低于伤残津贴标准，扣除庄会成已经领取的养老金23706.45元，镇江水利公司还应支付原告伤残津贴146440.58元（153918元+16229.03元-23706.45元）。 7、生活护理费，庄会成主张的2017年7月8日至2019年10月的生活护理费，根据《工伤保险条例》的规定，护理费支付标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%，参照本市有关工伤待遇的相关文件规定，该项生活护理费4531元/月×50%×（24天÷31天/月+5个月）＋4826元/月×50%×12个月+6317元/月×50%×10个月，金额为73622.43元。 8、庄会成主张自2019年11月起按月支付伤残津贴差额及护理费，因该项请求数额未确定，且该项请求数额与庄会成相应期间领取的养老金和社会保险行政部门对伤残津贴、生活护理费的调整等情况均有关，对该请求，本院暂不理涉，庄会成可待数额确定后另行主张。 关于原告申请法院委托相关机构对被告的伤情进行重新鉴定及判决第三人邱东杰对被告承担赔偿责任的诉讼请求。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定，人民法院受理劳动争议案件，以当事人提起仲裁委为前置程序。本案中，被告在劳动人事争议仲裁程序中未提出上述仲裁请求，原告也未提出仲裁反请求，原告对该两项请求直接向本院提起诉讼，本院不予处理。且本案被告提交的劳动能力鉴定结论的程序合法、适用法律法规正确，能够作为判决依据，原告请求重新鉴定没有事实和法律依据，本院对其申请不予准许。另外，本案属于工伤保险待遇纠纷，应由镇江水利公司支付庄会成的工伤保险待遇，其要求判决邱东杰对庄会成承担工伤保险责任无事实和法律依据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款、《江苏省实施办法》第三十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、驳回原告镇江市水利建筑工程有限公司全部的诉讼请求； 二、原告镇江市水利建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告庄会成医疗费131877.73元、住院伙食补助费4630元、护理费36500元、停工留薪期工资78000元、一次性伤残补助金175500元、伤残津贴146440.58元、生活护理费（2017年7月8日至2019年10月）73622.43元，合计646570.74元。 案件受理费减半收取5元，由原告负担（原告已交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，同时向该院预交上诉案件受理费10元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：10×××94。 审判员 徐 威 二〇二〇年五月二十日 书记员 谢昊航 法律条文 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》 第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。 《工伤保险条例》 第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 《江苏省实施办法》 第三十六条具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，社会保险行政部门可以将具备用工主体资格的发包方作为用人单位按照规定作出工伤认定决定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 上诉须知 根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院，逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。