江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0281民初2412号原告：李钢亮，男，1982年6月29日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：徐克，北京市雄志律师事务所律师。被告：陈波，男，1986年3月21日出生，汉族，住沭阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，统一社会信用代码91321302672036751A，住所地宿迁市发展大道17号（一层1-3轴、A-D轴，6层整层）。负责人：莫险峰，该单位总经理。委托诉讼代理人：顾浩，男，该公司员工。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X,住所地江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀,该公司董事长。委托诉讼代理人：张雯，该公司员工。原告李钢亮与被告陈波、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称保险公司）及第三人江阴市人民医院、紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月13日立案后。依法适用简易程序于2020年5月18日公开开庭进行了审理。原告李钢亮的委托诉讼代理人徐克、被告陈波、被告保险公司的委托诉讼代理人顾浩到庭参加诉讼，第三人江阴市人民医院、紫金公司未到庭。本案现已审理终结。李钢亮向本院提出诉讼请求：1、扣除结欠江阴市人民医院、紫金公司的款项，判令保险公司在交强险和商业险范围内赔付216260.47元；2、判令陈波、保险公司承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年11月17日22时24分，李钢亮驾驶电动自行车沿江阴市通江南路由南向北行驶至锡澄路400号路灯杆地段时，车辆前部撞到陈波停在路边的苏Ｎ×××××重型半挂牵引车牵引的苏Ｎ×××××重型普通半挂车左后角，造成李钢亮受伤及车辆损坏的交通事故。本起事故中，李钢亮付主要责任，陈波负次要责任。根据法律规定，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。陈波辩称，对事故的经过以及责任认定无异议，未垫付款项。保险公司辩称，对于交通事故发生的事实无异议，李钢亮驾驶非机动车在禁止非机动车通行的道路上通行，是本起事故发生的直接原因，保险公司认为承保的车辆不应当承担赔偿责任，涉案车辆在保险公司投保了交强险及商业险100万元含不计免赔、挂车三责险5万元不计免赔，事故发生在保险期间内。超出交强险范围保险公司愿意承担30%的责任，要求扣除10%的非医保用药，事故发生后，保险公司垫付了一万元医疗费，要求在本案中一并处理，不承担本案的诉讼费鉴定费。紫金公司述称，在事故发生后，紫金公司为李钢亮垫付医疗费70029.95元，要求在本案中一并处理，并优先返还。江阴市人民医院述称，李钢亮至今尚欠医疗费54902.96元。本院经审理查明：认定事实2018年11月17日22时24分许，李钢亮驾驶电动自行车沿江阴市通江南路由南向北行驶至“锡澄路400号”路灯杆地段时，车辆前部撞到陈波停在路边的苏NFA932重型半挂牵引车牵引的苏NE616挂重型普通半挂车左后角，造成李钢亮受伤及车辆损坏的交通事故。2018年12月20日，江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定李钢亮负事故的主要责任，陈波负事故的次要责任。事故车辆苏NFA932重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险、商业险100万元和不计免赔险，苏NE616重型普通半挂车在保险公司投保了三责险5万元和不计免赔险，该事故发生在保险期间内。无锡市中诚司法鉴定所受本院委托于2019年12月24日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李钢亮颅脑损伤致精神障碍、日常生活有关的活动能力极重度受限评定为七级残疾、开颅术后评定为十级残疾；误工期360天、护理期180天、营养期120天为宜。事故发生后，保险公司为李钢亮垫付1万元，紫金公司为李钢亮垫付70029.95元，李钢亮结欠江阴市人民医院医疗费54902.96元。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，李钢亮的损失为657841.61元。故李钢亮的损失应由保险公司在交强险限额内赔偿121320元，由保险公司在商业险限额内赔偿214608.64元，合计335928.64元（已垫付10000元）。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法（详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）法院认定（单位：元）医疗费163269.45医药费发票、出院记录、病历卡、医嘱单155667.61住院伙食补助费50元/天×37天营养费30元/天×120天护理费120元/天×180天误工费双方认可残疾赔偿金44066452460元/年×20年×42%440664精神损害抚慰金根据李钢亮在事故中所负责任，酌定精神损害抚慰金为8400元交通费双方认可物损修理费发票合计665443.45657841.61据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付李钢亮200995.73元；二、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付江阴市人民医院54902.96元；三、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付紫金财产保险股份有限公司70029.95元；四、驳回李钢亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取820元、鉴定费5560元，合计6380元（李钢亮已预交），由李钢亮负担3828元；由陈波负担2552元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付李钢亮。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据上诉请求，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员 高 山二〇二〇年五月二十七日书记员 郑华丽附：相关法律、司法解释全文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。