山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终487号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长子支公司（以下简称中国人保财险长子支公司），住所地长子县漳源南路11号。负责人：陈晓栋，职务经理。委托诉讼代理人（特别授权）：郭鹏，山西晶旌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵锐力，男，2005年8月26日出生，汉族，长子县人，住长子县。法定代理人：赵某2，男，1983年5月19日生，汉族，长子县人，住长子县。被上诉人（原审被告）：山西霍尔辛赫煤业有限责任公司（以下简称霍尔辛赫公司），住所地长子县丹朱镇南鲍村北。法定代表人：申秀颀，职务董事长。委托诉讼代理人：李军，山西维尼律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：范帅，男，1984年2月14日生，汉族，大学本科，系霍尔辛赫公司企管部员工。上诉人中国人保财险长子支公司因与被上诉人赵某1、被上诉人霍尔辛赫公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长子县人民法院（2019）晋0428民初678号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人保财险长子支公司的委托诉讼代理人郭鹏、被上诉人赵某1的法定代理人赵某2、被上诉人霍尔辛赫公司的委托诉讼代理人李军、范帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人保财险长子支公司上诉请求：请求二审法院在查清事实的基础上依法改判减少上诉人38399.3元保险金赔付责任，并判令诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：交通费最多认可2000元；住宿费最多认可2000元；餐饮费5451元判令由上诉人承担缺乏法律依据；一审认定的护理费既包括霍尔辛赫公司垫付的护理费，也包括出院后院外护理费，护理期限过长，缺乏依据，依法改判减少该项18013.7元保险金赔付责任；一审认定配眼镜费3630元无赔偿依据，依法改判减少该项2541元保险金赔付责任；一审认定外购药品6073元，无医疗机构明确且与治疗必要性、合理性的医嘱意见等方面的证据，依法改判减少该项4251.1元保险金赔付责任。赵某1辩称，同意一审判决，应当驳回上诉，维持原判。霍尔辛赫公司辩称，同意一审判决，应当驳回上诉，维持原判。赵某1向一审法院起诉请求：1、判决霍尔辛赫公司及中国人保财险长子支公司承担护理费86382.4元；2、判决霍尔辛赫公司及中国人保财险长子支公司承担伤残赔偿金，具体数额待司法鉴定结论作出后确定以及赵某1住院期间营养费2300元、精神损害抚慰金5万元；鉴定后，赵某1将护理费变更为105832.4元，另增加诉讼请求残疾赔偿金86898元、鉴定费1500元、鉴定医药费754元、住宿费120元、油费、餐费及通行费405元、长治医学院附属和平医院复查医药费338.3元、车费245.5元、电动车损失1850元，共增加诉讼请求921108.8元。3、诉讼费由霍尔辛赫公司及中国人保财险长子支公司承担。一审法院认定事实：2018年10月7日14时10分许，被告霍尔辛赫公司司机王卓鹏驾驶×××号大型普通客车由西向东逆向行驶至××县段时，与由南向北横过公路赵某1骑的二轮电动车相撞，造成赵某1受伤，两车不同程度受损的交通事故。2019年1月8日，经长子县交警大队道路交通事故责任认定，王卓鹏承担主要责任，赵某1承担次要责任。交通事故发生后，原告被送往长治市和平医院治疗，2018年10月7日至2018年10月30日住院23天，诊断为：急性内开发性颅脑损伤，硬膜下血肿，脑挫裂伤，颅骨骨折等，出院后原告先后在山西省眼科医院、山西医科大学第二医院、北京同仁医院等治疗和复查，被告霍尔辛赫公司垫付和平医院住院费49491.75元、护理费6500元、各医院门诊检查费4949.54元、配眼镜3630元、住院期间药品243元，外购药品6073元、住宿费6800元、餐饮5451元、交通费4572元、预付原告赔偿款40000元，上述共计127710.29元。2019年12月14日经山西金诚司法鉴定中心司法鉴定，原告赵某1颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状，构成十级伤残；开颅术后，构成十级伤残；复视构成十级伤残。鉴定期间，原告方支付鉴定费1500元、鉴定医疗费754元、住宿费120元、交通费405元、支付长治市和平医院复查费338.3元、复查交通费245.5元。涉案的×××号大型普通客车在被告中国人保财险长子支公司投有交强险，保险期间2018年2月28日至2019年2月27日，投有商业三者险，保险期间2018年2月28日至2019年2月27日。一审法院认为，本案的交通事故已经交警部门责任认定，对此本院予以确认。关于原告的赔偿范围，按交强险在伤残赔偿限额项目中交通费，被告霍尔辛赫公司支付交通费4572元、原告方为鉴定和复查支出的交通费为405元+245.5元=650.5元，被告霍尔辛赫公司支付住宿费6800元，餐饮费5451元，原告方支付住宿费120元，残疾赔偿金按2019年山西省交通事故赔偿标准原告方为农户为（11750+9172）元×20年×12%=50212.8元、被告霍尔辛赫公司支付的护理费6500元，原告方出院后所需护理费根据本案实际情况酌定半年180天护理期，其1人护理费根据2019年山西省交通事故赔偿标准为：127.93元×180天×1人=23027.4元；精神损害抚慰金本院酌定20000元，以上伤残赔偿限额项目计117333.7元。在医疗费用赔偿限额项目中，被告霍尔辛赫支付的住院费49491.75元、门诊检查费4949.54、配眼镜3630元、住院期间药品243元，外购药品6073元、原告方为鉴定支付的医疗费754元、复查费338.3元，共计医疗费为65479.59元，住院期间伙食补助费为100元×23天=2300元，营养费为50元×23天=1150元，以上医疗费用赔偿限额项目计68929.59元；在财产损失赔偿限额项目中，原告提供了购车1850元的票据，但并非评估价值，本院酌定1000元损失。上述赔偿数额，先由被告中国人保财险长子支公司在交强险伤残赔偿限额项目中赔偿保险金110000元；在交强险医药费用赔偿限额项目中赔偿保险金10000元；在交强险财产损失赔偿限额项目中赔偿财产损失保险金1000元；剩余的伤残赔偿项目7333.7元、医疗费用58929.59元，共计66263.29元，根据事故责任由当事人分担，被告霍尔辛赫公司承担王卓鹏70%责任即66263.29×70%=46384.30元，由被告中国人保财险长子支公司在商业三者险中赔偿，原告赵某1承担30%即66263.29×30%=19878.98元。被告霍尔辛赫公司支付的住院费、交通费等87710.29元、预付的赔偿款40000元，应予扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：（一）被告中国人民财产保险股份有限公司长子支公司在本判决书生效后十日内在交强险中赔偿原告赵某1伤残赔偿限额项目中保险金110000元、医疗费用赔偿限额项目中保险金10000元、财产损失赔偿限额保险金1000元，在商业三者险中赔偿剩余的保险金46384.30元，上述共计167384.3元，其中扣除被告霍尔辛赫公司支付和预付的款项127710.29元，实际赔偿原告赵某139674.01元；（二）驳回原告赵某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2527元，鉴定费1500元，由原告赵某1负担527元，由被告霍尔辛赫公司负担3000元，由被告中国人保财险长子支公司负担500元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明的事实，与一审查明的事实一致。本院认为，关于上诉人主张的一审判决认定的交通费、住宿费、餐饮费、护理费、配眼镜费及外购药品是否缺乏依据，判决数额过高的问题，一审判决根据赵某1受伤的严重程度、住院时间、本案的实际情况以及相关证据，认定交通费5222.5元、住宿费6920元、餐饮费5451元、护理费29527.4元、配眼镜费3630元及外购药品6073元并无不当，故对于上诉人提出的上诉主张本院不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司长子支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费780元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司长子支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘潞攀审判员 郭庆菊审判员 李国君 二0二0年五月二十九日书记员 丁鑫苑