山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终2191号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司，住所地，太原市小店区建设南路632号84幢8层。负责人：王蕊，总经理。委托诉讼代理人：孙崇毅，上海市锦天城（太原）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周国丰，男，1969年5月5日出生，汉族，晋机工业集团有限公司职工，住太原市。原审被告：贾煜，男，1978年8月24日出生，汉族，国电大厦第一热电厂职工，住太原市。上诉人阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司与被上诉人周国丰及原审被告贾煜机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省太原市杏花岭区人民法院（2019）晋0107民初1206号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司上诉请求：1、依法撤销山西省太原市杏花岭区人民法院(2019)晋0107民初1206号民事判决,查清事实直接改判。2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:1、上诉人认为,被上诉人伤势较轻,根本不会产生长时间的误工、护理期,而一审法院在不考虑实际情况下就认定护理期长达75天、误工期长达90天属于认定事实不清。2、一审法院在没有审查清楚被上诉人因交通事故导致的肩周炎,是否有住院的必要和住院后的医疗费用中是否有治疗其它疾病的费用就草下结论,属于事实认定不清。3、一审法院在没有证据的情况下就认定以2018年制造业在岗平均工资来计算被上诉人的误工费,属于认定事实不清。周国丰辩称，1、在病历中已经注明了我的病情，医学方面的事情我不清楚，应以病历为准。2、当时医生要求我住院，由于病床紧张，才没有住院。3、我当时与上诉人协商过住院的问题，应以医疗机构的病历为证。贾煜述称，没有意见。周国丰向一审法院起诉请求：1、请求判决被告赔付原告医疗费、住院护理费、住院伙食费、住院营养费、误工费、精神损害抚慰金、交通费，共计33585.9元；2、诉讼费由被告承担。增加诉请：请求被告支付原告交通费、鉴定费、医药费4147.9元；请求法院判决被告支付原告垫付司法鉴定费、误工费、护理费、营养费医药费47505元；请求法院判决被告预支付原告后续医药费一万元。一审法院认定事实:2018年7月25日12时50分左右,被告贾煜驾驶车牌号×××的小型客车，沿府西街由东向北右转弯行驶时，与由东向西行驶原告周国丰驾驶电动自行车发生碰撞，造成原告周国丰受伤、车辆损坏的交通事故。山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队对该起交通事故作出第140107420180002573号《道路交通事故认定书》，认定：被告贾煜负全部责任，原告周国丰无责任。原告周国丰于2018年11月15日-2018年11月29日在太原市杏花岭区中心医院住院治疗，出院诊断为:1、创伤性肩周炎、肩袖损伤；2、冠状动脉性心脏病、稳定型心绞痛；3、2型糖尿病；4、混合性高脂血症；出院医嘱：注意休息，避免劳累，肩部避免受凉，适度活动肩关节，院外继续进行康复锻炼，严格糖尿病饮食，注意监测血糖，复查肩关节核磁，2周门诊复查，不适随诊。原告周国丰于2019年1月7日-2019年1月22日在太原市杏花岭区中心医院住院治疗，出院诊断为:1、创伤性肩周炎、肩袖损伤；2、冠状动脉性心脏病、稳定型心绞痛；3、2型糖尿病。出院医嘱：注意休息，避免劳累，肩部避免受凉，适度活动肩关节，院外继续进行康复锻炼，严格糖尿病饮食，注意监测血糖，定期复查肩关节核磁，2周门诊复查，不适随诊。2019年9月10日，经山西医科大学司法鉴定中心鉴定：2018年7月25日交通事故外伤致原告周国丰“右肩关节冈上肌腱损伤，右肩关节肱二头长头肌腱损伤”诊断成立，在此基础上继发右肩关节腔积液、软组织粘连致右肩周炎发生，其右肩周炎与交通事故存在因果关系。2019年12月6日，经山西光大司法鉴定所鉴定：1、目前无法准确评定周国丰的后续治疗费用。2、周国丰的误工期为60-120日，护理期为60-90日，营养期为30-60日。另查明，被告贾煜驾驶车牌号×××的小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险和15万元商业三者险，该事故发生在保险期间内。原告周国丰曾于2018年起诉，本院于2018年10月26日作出（2018）晋0107民初3379号民事判决书，判决被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告周国丰医疗费、误工费、交通费、电动车修理费等各项经济损失4519.4元。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，就应对受害人合理的经济损失予以赔偿。经山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队认定，被告贾煜负全部责任，原告周国丰无责任。该责任认定并无不当，本院予以确认。被告贾煜应对原告周国丰遭受的涉案损失承担赔偿责任。被告贾煜驾驶车牌号×××的小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险和15万元商业三者险，故应先由被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司在上述保险限额内予以赔偿，不足部分由被告贾煜进行赔偿。对于原告周国丰主张的各项损失，本院认定如下：1、原告主张医疗费15628元，根据医疗票据，经本院核实认定支持15628元；2、原告主张护理费25000元，本院结合原告伤情及山西光大司法鉴定所鉴定意见，本院认定护理期为75天，原告二次住院29天，二次陪护费票据共计7024.6元，本院予以认定，其余46天，原告未能提供充分证据证实其支付护理费数额的证据，本院根据山西省2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元计算为5884.6元，本院认定支持护理费共计12909.2元；3、原告主张住院伙食补助费3100元，原告二次住院29天，每天100元，本院认定支持2900元；4、原告主张营养费7550元，结合原告伤情及山西光大司法鉴定所鉴定意见，本院认定营养期为45天，每天50元，本院认定支持2250元；5、原告主张误工费26000元，原告未能提供劳动合同及单位扣款实际数额，结合原告伤情及山西光大司法鉴定所鉴定意见,本院认定误工期为90天，因本院（2018）晋0107民初3379号民事判决书已支持误工期10天，故应按照山西省2018年制造业在岗职工平均工资（年）53545元计算80天，本院认定支持11735.89元；6、原告主张精神损害抚慰金2000元，因原告损伤未构成伤残，对该项主张本院不予支持；7、原告主张交通费2000元，因该项费用为原告看病治疗需支出的必要费用，本院酌情支持1000元；8、原告主张后续治疗费10000元，因无医疗机构证明亦无鉴定结论确定为必然发生的费用，对该项主张本院不予支持，原告可以待该项费用发生后另行主张；9、原告主张鉴定费4200元，有鉴定机构出具的鉴定费发票佐证，该费用不属于保险理赔范围，应由被告贾煜负担。以上医药费、住院伙食补助费、营养费共计20778元,本院（2018）晋0107民初3379号民事判决书，判决被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿原告周国丰医疗费2342.2元，被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司因对交强险医疗费10000元限额项下剩余7657.8元承担赔偿责任，剩余13120.2元由被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司在商业三者险限额内予以赔偿。以上护理费、误工费、交通费共计25645.09元，由被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险限额内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔偿原告周国丰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计7657.8元。二、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险范围内赔偿原告周国丰医疗费、住院伙食补助费共计13120.2元。三、被告阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔偿原告周国丰护理费、误工费、交通费共计25645.09元。四、被告贾煜于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周国丰鉴定费4200元。五、驳回原告周国丰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取989元，由原告周国丰负担463元，被告贾煜负担526元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案被上诉人周国丰因2018年发生交通事故受伤后于2018年起诉要求赔偿，原审法院曾作出（2018）晋0107民初3379号民事判决，赔偿原告周国丰医疗费、误工费、交通费、电动车修理费等各项经济损失4519.4元；上诉人阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司上诉称原审法院就本次诉讼又判决其赔偿周国丰医疗、误工和护理费过多的上诉请求，经查被上诉人周国丰本次诉讼所主张的各项损失原审法院认定并未超过交强险和商业三者险的赔偿范围，原审判决并无不当，本院二审也应予以认定。故上诉人阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司无足够证据来支持其主张的上诉请求，二审应予以驳回。综上所述，阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费989元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司太原中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐治国审 判 员 曹轶群审 判 员 冯金林 二O二O年五月十九日法官助理 刘巍巍书 记 员 邵 华