河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀08民终967号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地：承德市双桥区丽正门大街6号，统一社会信用代码：911308028091031943。 负责人：贾梅，职务：总经理。 委托诉讼代理人：杨昌勇，河北天诤律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马玉林，男，1962年10月9日生，汉族，农民，住丰宁满族自治县。 委托诉讼代理人：王健，女，1970年3月27日生，满族，私企,住丰宁满族自治县。 原审被告：王凤国，男，1973年1月26日生，满族，建宇铁矿公司的工程师，住丰宁满族自治县。 原审被告：丰宁建宇铁矿有限公司，住所地：丰宁县胡麻营乡后营村，统一社会信用代码：91130826754009335W。 法定代表人：王九涛，职务：经理。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称太平洋承德支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省丰宁满族自治县人民法院（2019）冀0826民初869号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 太平洋承德支公司上诉请求：1、请求依法撤销原审判决第二项，并依法改判上诉人在商业三者险限额内赔偿被上诉人各项经济损失113397.9元，不服判决金额为83993.26元。2、上诉费由被上诉人承担。上诉理由：一审法院未按参与度计算被上诉人的伤残赔偿金无事实及法律依据。被上诉人构成八级伤残，根据北京中衡司法鉴定所的鉴定意见，被上诉人的损伤系交通事故与其自身疾病共同所致，计算残疾赔偿金应当按照参与度50%计算，故应当是32997*20年*32%*50%=105590.4元。 原告马玉林向一审法院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等相关经济损失计人民币694403.75元。2、被告承担诉讼费。事实和理由：2018年1月3日18时许，被告王凤国驾驶冀Ｈ×××××号被告丰宁建字铁矿有限公司的小型客车行驶至丰宁县观天下小区路段由东向西左转弯时，未保证行车安全、让直行车辆先行，抢道行使，将原告驾驶的摩托车撞倒，致原告严重受伤，牙齿缺掉。被迫住院治疗。经丰宁交警队认定，被告王凤国承担此次事故的主要责任。被告建宇铁矿给付部分医疗费，但就残疾赔偿金未达成协议。因此，原告特向人民法院提起诉讼，评残后请求依法判令被告投保的保险公司在保险金额内承担理赔责任。不足部分被告承担。 原审法院经审理查明认定事实：2018年1月3日18时许，被告王凤国驾驶的被告丰宁建字铁矿有限公司所有的冀Ｈ×××××号小型客车由东向西行驶至丰宁县大阁镇观天下小区路段左转弯时，未让直行车辆先行，与相对方向马玉林持Ｃ1驾驶证、未戴安全头盔、驾驶未注册登记的二轮摩托车发生道路交通事故，造成马玉林受伤，两车部分损坏。该事故经丰宁满族自治县公安交通警察大队以丰公交认字（2018）第18000003号《道路交通事故认定书》认定：王凤国负此次事故主要责任，马玉林负此次事故次要责任。事故发生后，原告马玉林于2018年1月3日-2018年9月10日前往在丰宁满族自治县医院住院治疗250天，诊断为：1、鼻骨、鼻中隔、左侧上颌骨、蝶骨翼突、舌骨骨折；2、颈神经根损伤；3、左侧第6、7肋骨骨折；4、颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘膨出；5、颈3-7椎体骨质增生；6、左右上中切牙、左右下中切牙、左右下侧切牙、左下尖牙脱落；7、口唇、右手中指皮肤裂伤。共花费医疗费102816.65元。原告住院期间于2018年4月15日至2018年4月17日前往承德附属医院门诊检查，花费医疗费732.49元。于2018年5月7日、5月16日、7月18日、8月31日、9月15日、10月26日、11月17日、12月5日前往承德市口腔医院治疗，花费医疗费12244.12元。被告建宇铁矿在原告治疗过程中支付人民币275000.00元。 原告起诉后申请了伤残鉴定，北京博大司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人马玉林的伤残等级为人体损伤致残程度一个八级和一个十级伤残，综合赔偿指数为32%，原告为此支付鉴定费总计5250.00元。 被告太平洋承德支公司对鉴定结论不服，申请对伤残等级、马玉林颈椎椎管狭窄与本次交通事故因果关系及参与度等进行重新鉴定，北京中衡司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人马玉林颈椎椎管狭窄与本次交通事故无关，但脊髓损伤致残应为事故与自身疾病共同造成。2、被鉴定人马玉林合理住院天数45-60天。3、被鉴定人马玉林左上肢瘫符合八级伤残；牙齿缺失、折断7枚符合十级伤残。4、被鉴定人马玉林误工期180-210日，护理期60-90日，营养期60-90日。被告太平洋承德支公司为此支付鉴定费9850.00元。 另查明：王凤国驾驶的冀Ｈ×××××号小型客车，车主为被告建宇铁矿，在太平洋承德支公司投有交强险及商业三者险100万，附加不计免赔，此次事故发生在保险期限内。 原审法院认为：在道路上通行的车辆、驾驶人应遵守道路交通安全法律规定，自觉维护道路交通秩序，做到各行其道、安全通行。本次交通事故经丰宁县公安交通警察大队认定负此次事故主要责任，马玉林负此次事故次要责任。各方当事人对此责任认定均无异议，对此本院予以确认。当事人应当按各自所应承担的责任对原告方的合法合理的经济损失进行赔偿，被告王凤国驾驶的肇事车辆在被告太平洋承德支公司投保了交强险及不计免赔商业三者险，该事故发生在保险期间内，被告王凤国系被告建宇铁矿雇佣的司机，且建宇铁矿为车辆的所有人，对于王凤国造成的交通事故应由建宇铁矿承担赔偿责任。因此原告的相关损失按照责任比例，应由被告方承担的70%的责任首先应由保险公司进行赔偿，不足部分及不应由保险公司承担的损失，再由被告建宇铁矿进行赔偿。 原告的具体损失核定如下： 1、医疗费：本案原告在丰宁县医院住院治疗250天，花费医疗费102816.65元，有原告提交的丰宁县医院的疾病诊断书、病例及收费票据予以证实，予以认可，对于专家治疗费，属于治疗原告伤情的实际发生费用，对此予以支持。本案经鉴定原告合理住院天数为45-60天，根据原告伤情及治疗过程，酌定住院天数为60天，因此，剩余住院190天的床位费、取暖费共计12696.00元应在总费用中予以扣除，原告在丰宁县医院住院费用支持90120.65元；原告在承德附属医院花费医疗费732.49元，被告陈述原告提供的票据中附属医院的导诊单属于重复计算，经核定，原告的提供的收费发票得出的金额并未计算导诊单费用，不属于重复计算，对于原告此部分医疗费的主张，有门诊收费发票予以证实，予以认可。根据鉴定结论，被鉴定人马玉林颈椎椎管狭窄与本次交通事故无关，但脊髓损伤致残应为事故与自身疾病共同造成，对于丰宁县医院住院治疗费用及承德附属医院检查费用总额应按照50%的责任比例由原、被告进行分担，被告应承担的医疗费为45426.57元；对于原告主张的在承德市口腔医院治疗牙齿花费医疗费12244.12元，提供的票据中有一张副劵诊查费15.00元，未写明患者姓名也无报销凭证抬头，对此笔费用不予认可，对于剩余12229.12元医疗费，有口腔医院的诊断证明、收费票据及检查单予以证实，本院对原告的实际花费金额12229.12元予以认可，但是原告牙齿折断7枚，治疗采取种植牙的方式，选取的治疗材料及花费的治疗费用过高，超过修复牙齿所需的一般费用，根据原告的牙齿受损情况及牙齿折断数量，酌情支持牙齿修复费用80000.00元；以上合计支持医疗费125426.57元。2、误工费，鉴定结论原告误工期为180-210日，根据原告伤情，酌定误工期210日，根据原告提供的用工合同、工资表及停发工资证明，对其主张的月工资3500.00元予以认可，合计24500.00元。3、护理费，鉴定结论原告护理期为60-90日，根据原告伤情，酌定护理期90日，原告仅提供了护理人员左艳明的公司营业执照，未提供工资证明、误工证明等证据，对于原告主张的护理费按一人护理每天100元计算，合计9000.00元。4、住宿费根据原告的治疗复查情况及所提供的住宿费单据酌情确定为3000.00元。5、交通费，考虑到原告的治疗过程及去北京做鉴定，酌情支持8000.00元。6、营养费，根据鉴定结论营养期60-90日，本院酌定营养期90日，按照每天20元计算，合计1800.00元。7、住院伙食补助费，按照住院天数60天，每天50元计算，合计3000.00元。8、伤残赔偿金确定为211180.80元（32997元×20年×32％=211180.80元），原告为城镇户口，其残疾赔偿金计算标准按照城镇标准进行计算，原告一个八级伤残、一个十级伤残，鉴定结论中按照北京会议纪要精神确定的伤残系数为35%，对此本院不予采纳，按照32%的伤残系数计算。9、精神抚慰金，结合原告的伤情、伤残等级，伤残指数确定为16000.00元。10、医疗用具费80.00元，原告提供了购物手工发票，购买物品为颈托，结合原告的伤情，本院予以支持。11、摩托车修理及施救费，原告仅提供了手工发票，无法证明实际维修情况以及维修配件的必要性，对于摩托车的损失，本院酌情支持1500.00元。12、鉴定费15100.00元，鉴定两次，一次5250.00元，一次9850.00元，有鉴定费票据，本院予以支持。13、被扶养人生活费，原告仅提供了社保档案，无法证明被扶养人的收入情况，对于原告主张被扶养人生活费的主张，本院不予支持。14、购买手机的费用2000.00元，原告虽然提供了购物发票，但未提供证据证明手机系交通事故造成的损失，对此本院不予支持。原告请求超出以上核定数额的相关损失及费用因未提供证据予以证实符合法律规定且属于被告的赔偿范围，对此不予支持。 综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第一百一十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效后十日内一次性在交强险限额内赔付原告马玉林医疗费、伤残赔偿金、修理费总计121500.00元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效后十日内一次性在商业三者险限额内赔付原告马玉林医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、医疗用具费总计281987.37元的70%即197391.16元。 三、被告丰宁建宇铁矿有限公司于本判决生效后十日内一次性给付原告马玉林鉴定费5250.00元、给付被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司鉴定费9850.00元。 四、原告马玉林在收到被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司赔偿款后十日内退还被告丰宁建宇铁矿有限公司垫付款275000.00元。 五、驳回原告马玉林其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5763.00元，减半收取计2882.00元，由被告丰宁建宇铁矿承担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审法院经审理查明认定的事实与一审法院查明认定的事实基本一致。 本院认为：在道路上通行的车辆、驾驶人应遵守道路交通安全法律规定，自觉维护道路交通秩序，做到各行其道、安全通行。本次交通事故经丰宁县公安交通警察大队认定王凤国负此次事故主要责任，马玉林负此次事故次要责任。各方当事人对此责任认定均无异议，对此本院予以确认。当事人应当按各自所应承担的责任对马玉林的合法合理的经济损失进行赔偿，王凤国驾驶的肇事车辆在太平洋承德支公司投保了交强险及不计免赔商业三者险，该事故发生在保险期间内，故太平洋承德支公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由丰宁建宇铁矿有限公司赔偿。依据《侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，受害人的体质不属于侵权责任法中的“过错”，不可以作为扣减残疾赔偿金的依据。故上诉人称被上诉人的损伤系交通事故与其自身疾病共同所致，计算残疾赔偿金应当按照参与度50%计算的理由，依据不足。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5763.00元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司负担 本判决为终审判决。 审判长  李慧娟 审判员  张广全 审判员  张 甫 二〇二〇年五月十一日 书记员  董 琦