河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0725民初2672号原告：赵梓安，女，2018年11月20日出生，汉族，住河南省原阳县。法定代理人：赵思远，男，汉族，1993年6月3日出生，住址同上，系原告父亲。委托诉讼代理人：毛克强，河南良秦律师事务所律师委托诉讼代理人：王政伟，河南豫龙律师事务所律师。被告：原阳县妇幼保健院，住所地：原阳县城关镇北干道194号。法定代表人：胡文军，任院长。委托诉讼代理人：尚平原，河南衡度律师事务所律师。原告赵梓安与被告原阳县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案。后依法适用普通程序，于2020年5月15日公开开庭进行了审理。原告赵梓安父亲赵思远及委托诉讼代理人毛克强、王政伟，被告原阳县妇幼保健院委托诉讼代理人尚平原到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告损失10000元(具体待评定后增加)。后变更诉讼请求：要求被告赔偿原告损失697344.04元。事实及理由：2018年11月20日原告在被告原阳县妇幼保健院出生,出生时因被告原阳县妇幼保健院的工作人员操作不当,造成原告臂丛神经损伤,原告损失巨大。且在原告出生前,原告母亲刘贝贝在被告原阳县妇幼保健院做过多次检查至岀生前,结果均显示胎儿(出生前的原告)一切正常。现被告对原告的损失拒不赔偿,故原告起诉,请求支持原告的诉讼请求。被告原阳县妇幼保健院的委托诉讼代理人于庭审中口头辩称：根据西北政法大学司法鉴定中心鉴定意见，被告诊疗行为过错程度与损害结果之间的原因力为10%-30%，结合案件实际情况，被告同意按照10%赔偿原告合法、合理的损失，具体赔偿数额依法予以计算。根据当事人的诉辩意见，本庭归纳本案的争议焦点为：原告的诉请能否得到支持。当事人围绕诉讼请求及争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月20日，原告之母刘贝贝在被告原阳县妇幼保健院妇产科生育原告赵梓安。由于原告赵梓安系巨大儿（4900g），在生产过程中出现了肩难产，出生后因新生儿窒息转至该院儿科，被诊断为新生儿肺炎、新生儿窒息、心肌损伤、高胆红素血症、臂丛神经损伤、巨大儿,住院7天，于2018年11月26日出院，支付医疗费5310.97元，新农合报销2413.90元，实际支付医疗费2897.07元。2019年1月2日再次入住原阳县妇幼保健院，于2019年1月7日出院，住院天数6天，支付医疗费499.84元。后原告先后5次入住新乡市妇幼保健院儿童康复科住院治疗，实际支付医疗费18033.5元（具体的住院时间和花费：1、2018年11月30日-2018年12月20日，住院天数21天，支付医疗费4080元，医保统筹报销2848元，实际支付医疗费1232元；2、2019年1月9日-2019年2月3日，住院天数26天，支付医疗费8350.60元；3、2019年2月15日-2019年3月7日，住院天数21天，支付医疗费7149.40元，医保统筹报销4797.92元，实际支付医疗费2351.48元；4、2019年3月18日-2019年4月7日，住院天数21天，支付医疗费7040.30元，医保统筹报销4347.44元，实际支付医疗费2692.86元；5、2019年4月15日-2019年5月5日，住院天数21天，支付医疗费7400.8元，医保统筹报销3994.24元，实际支付医疗费3406.56元）。2019年6月11日，入住上海市儿童医院住院治疗，住院7天，于2019年6月18日出院，支付医疗费30624.93元。并先后在新乡市妇幼保健院、新乡市中心医院、上海市儿童医院、复旦大学附属华山医院门诊就诊，支付相关门诊费用18931.08元（具体的门诊时间和花费：新乡市妇幼保健院：1、2018年11月28日，门诊费用790.80元；2、2018年12月8日，门诊费用802.50元；3、2019年1月9日，门诊费用1583.10元；4、2019年2月22日，门诊费用795.12元；5、2019年3月19日，门诊费用792.30元；6、2019年3月13日，门诊费用792.24元；7、2019年4月17日，门诊费用1596.00元；8、2019年6月4日，门诊费用1691.49元；9、2019年7月23日，门诊费用69.48元；10、2019年11月4日，门诊费用1985.20元；11、2019年12月9日，门诊费用2000元；12、2019年12月23日，门诊费用2000元；13、2020年1月15日，门诊费用2030.20元。新乡市中心医院：1、2019年2月20日，门诊费用601.15元；2、2019年3月19日，门诊费用466.50元。上海市儿童医院：2019年6月10日，门诊费用25元。复旦大学附属华山医院：1、2019年5月7日，门诊费用50元；2019年5月14日，门诊费用430元；2019年10月10日，门诊费用430元）。2019年6月11日、2019年7月18日分别在上海筠成医疗器械有限公司购买医疗仪器器具*臂丛神经术后固定支具、低温前臂托各一副，分别支付费用4000元和432元，共计4432元。在前往上海儿童医院和复旦大学附属医院治疗过程中原告父母共支付交通费9995.76元元（其中高铁费用7152元，滴滴打车费用2802.76元，出租车费用41元）。起诉当日，原告申请对被告是否存在医疗过错及医疗过错参与度、伤残等级、护理期限、护理人数、营养期进项鉴定。经本院委托，西北政法大学司法鉴定中心于2019年12月6日出具了西法大司鉴中心[2019]临鉴字第514号法医学鉴定意见书，意见为：原阳县妇幼保健院对患者刘贝贝（赵梓安母亲）诊疗行为有过错，过错与患儿赵梓安“肩难产，产后新生儿肺炎、新生儿窒息、右侧臂丛神经损伤”损害结果存在因果关系，医方负轻微或次要责任，过错参与度为10%-30%。原告父亲支付鉴定费8000元，交通费557元。新乡医学院司法鉴定中心于2020年4月28日出具了豫新乡医学院司鉴中心[2020]临鉴字第300号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人赵梓安右侧臂丛神经损伤致右上肢瘫评为五级伤残。其营养期拟定为120日，护理人数拟定为壹人，护理期暂定为伍年。原告支付鉴定费2500元。2019年12月12日，原告申请二次司法鉴定，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”的规定，本院不予准许。在开庭前，原告申请鉴定人员闫军让出庭接受质询，本院予以准许。以上事实，有原、被告双方陈述、原告住院病历、医疗费票据、西法大司鉴中心[2019]临鉴字第514号法医学鉴定意见书、新乡医学院司鉴中心[2020]临鉴字第300号司法鉴定意见书、交通费票据、二次鉴定申请书、出庭申请书等证据予以证实。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自于医学专家的鉴定结论。西北政法大学司法鉴定中心作为有资质的医疗事故技术鉴定机构，同时在鉴定过程中鉴定程序合法，且对于鉴定结论鉴定人员均在鉴定结论落款处签名，且在原告申请鉴定人出庭接受质询时积极配合，也对原告的相关问题作出了解释答复，故本院对该鉴定中心出具的鉴定结论予以确认。根据本院依法认定的证据，可以确认原告赵梓安的损失：1、医疗费70986.42元（住院费用52055.34元﹢门诊费用18931.08元）；2、医疗器械费用4432元；3、护理费244653.52元[住院期间的护理费（按照河南省居民服务和其他服务业2019年平均工资45677元÷365天×130天）+出院后的护理费(按照河南省居民服务和其他服务业2019年平均工资45677元×5年];4、残疾赔偿金410411.64元（按照河南省城镇职工2019年度人均可支配收入34200.97元×20年×60%）；5、营养费5000元[按照20元／天×（130天+120天）]；6、住院伙食补助费6500元（按照50元／天×130天）；7、住宿费酌定1000元（由于原告未提供住宿发票予以证实，考虑到住宿为必须支出，由本院酌定）；8、交通费13012.76元[市内交通费20元／天×123天+市外交通费9995.76元+鉴定时的交通费557元]；9、鉴定费10500元（西北政法大学司法鉴定中心鉴定费8000元+新乡医学院司法鉴定中心鉴定费2500元），以上费用共计766496.34元。根据西法大司鉴中心[2019]临鉴字第514号法医学鉴定意见书：原阳县妇幼保健院对患者刘贝贝（赵梓安母亲）诊疗行为由过错，过错与患儿赵梓安“肩难产，产后新生儿肺炎、新生儿窒息、右侧臂丛神经损伤”损害结果存在因果关系，医方负轻微或次要责任，过错参与度为10%-30%的意见，考虑到被告没有在病例中明确记载助产措施，酌定由被告承担30%的赔偿责任，即229948.9元。关于原告主张的精神抚慰金，因被告的过失导致原告构成伤残，给原告父母精神上造成一定创伤，也给原告将来的生活带来很大影响，原告要求一定的精神抚慰金既合乎情理，也于法有据，考虑到原告赵梓安年幼，由本院酌定为30000元。综上，被告原阳县妇幼保健院共应赔偿原告各项损失共计259948.9元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十七条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、之规定，判决如下：一、被告原阳县妇幼保健院与本判决生效后十五日内赔偿原告赵梓安医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、营养费、住宿费等共计259948.9元；二、驳回原告赵梓安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案诉讼费10773元，由原告赵梓安负担5573元，被告原阳县妇幼保健院负担5200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时或于递交上诉状之日起七日内预交上诉费，上诉于新乡市中级人民法院。逾期未缴纳的，视为放弃上诉。审 判 长  娄本武审 判 员  安丹丹人民陪审员  赵 娟二〇二〇年五月二十六日书 记 员  吴 倩