黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)黑09民终140号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司，住所地绥化市北林区北二东路165号。负责人：常光宇，公司经理。委托诉讼代理人：赵秀，黑龙江继东律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：鞠宪文，男，1967年6月14日出生，汉族，住七台河市茄子河区。委托诉讼代理人：任洪伟，黑龙江圣博律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：刘发平，男，1982年8月9日出生，汉族，住绥化市。委托诉讼代理人：李光炜，黑龙江申平律师事务所律师。原审被告：绥化市鑫源道路运输服务有限公司。法定代表人罗树荣。法定代表人：罗树荣，董事长。上诉人中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司（以下简称财险绥化分公司）与被上诉人鞠宪文、刘发平，原审被告绥化市鑫源道路运输服务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服七台河市茄子河区人民法院（2019）黑0904民初598号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。财险绥化分公司上诉请求，1、撤销茄子河区人民法院（2019）黑0904民初598号民事判决第一项，改判上诉人在车上人员责任险限额内赔付被上诉人鞠宪文。2、诉讼费由被上诉人承担。理由：鞠宪文不属交强险及商业三者险中的“第三者”，属于车上人员。鞠宪文从车内右车门被甩出车外受伤是先行行为的后续表现，先行行为发生时其是车内人员。依据机动车第三者责任保险条款第三条及第四条约定：保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车内或车体上的人员，合同中的“第三者”不包括被保险机动车本车车上人员。一审认定为第三者错误，理应在车上人员保额内理赔。鞠宪文、刘发平均辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持原判。鞠宪文一审诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费55683.31元、残疾赔偿金58382.00元（29191.00元/年×20年×10%）、误工费40520.00元（5065.00元×8个月）、护理费13500.00元（150.00元×90天）、伙食补助费2550.00元（51天×50.00元）、营养费4500.00元（90天×50.00元）、法鉴费3310.00元、法鉴检查费295.00元、交通费1258.00元，合计180048.31元。事实与理由：2019年3月5日17时许，刘发平驾驶黑Ｍ×××××号重型半挂车（车载鞠宪文、王淑华）沿茄子河区G229国道由东向西行驶，右侧东门突然打开，乘车人鞠宪文掉落车下时，车身右侧油箱与鞠宪文人体发生接触后，鞠宪文摔落地上，当场昏迷被送往宝清县人民医院抢救治疗10天后转入佳木斯市大学附属第一医院治疗41天，共计花医疗费近60000.00元。后经交警部门认定黑Ｍ×××××号车司机刘发平承担全部责任，鞠宪文无责任。被告刘发平受雇于鑫源公司，该公司在财险绥化分公司投保了交强险和乘客座位险。刘发平一审辩称，其对该起交通事故发生的事实及责任认定无异议，其车辆掛靠在鑫源公司，车辆实际所有人为刘发平，黑Ｍ×××××号车在被告财险绥化分公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，被告财险绥化分公司应在交强险和商业险限额内对原告予以赔偿，且原告受伤时在车外与被告刘发平的车辆碰撞造成的，满足三者险的赔偿条件，被告财险绥化分公司应承担包括诉讼费用及鉴定费用在内的全部赔偿数额。绥化市鑫源道路运输服务有限公司一审无答辩意见。财险绥化分公司一审辩称，原告系乘车人属车上人员，不是交强险及商业险理赔范围，应予驳回；原告提出的各项诉求标准过高应结合证据情况确定，本案诉讼费和鉴定费被告不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审法院组织当事人进行了证据交换和质证。一审法院认定事实如下：原告鞠宪文，男，1967年6月14日出生，户籍所在地为黑龙江省××河市茄子河区××镇山峰村××号，自2017年1月2日起在七台河市茄子河区宏伟镇岚棒林场租房居住至2019年5月16日，靠打短工生活。2019年3月5日17时许，被告刘发平驾驶其挂靠鑫源公司、实际产权自有的黑Ｍ×××××重型半挂牵引车载乘原告及案外人王淑华沿茄子河区G229国道由东向西行驶，车行至G229国道262公里处时，右侧车门突然打开乘车人鞠宪文掉落车下时，车身右侧油箱与鞠宪文人体发生接触，造成鞠宪文受伤的交通事故。经七台河市茄子河区交通警察大队第23090420190305001号事故责任认定书认定，被告刘发平负事故全责，原告鞠宪文及案外人王淑华无责任。事故发生后原告入住宝清县人民医院，住院10天（2019年3月5日至2019年3月15日），诊断为弥漫性轴索损伤、右颧骨骨折、右侧额窦壁骨折、右眼内外腺眦皮裂伤、颜面、胸腹皮肤擦伤、头皮挫伤，花医疗费18091.17元；出院医嘱转入上级医院治疗，2019年3月14日转入佳木斯大学附属第一医院住院治疗41天（2019年3月14日至2019年4月24日），诊断为胸部闭合伤、肺挫裂伤、多发性腔隙性脑梗死、右侧颧骨及颧弓骨骨折、原发性脑干损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、全身多处软组织擦伤、颜面部多发骨折。原告支付120费1500.00元、医疗费36092.14元，住院期间由原告女儿鞠萍护理，护理人月工资4300.00元。诉讼中原告向本院申请对其伤残等级、医疗终结期、护理期限、营养费、后续治疗费进行鉴定，本院委托市中级人民法院技术室，对原告的申请项目进行鉴定，军二一一[2019]临司鉴字668号鉴定意见书，结论为：鞠宪文伤后伤残程序为十级伤残、伤后医疗终结时间为8个月、伤后护理期限为90日、营养期为伤后90日、不支持后续治疗费，原告发生交通费1258.00元、检查费295.00元、支付鉴定费3310.00元。另查明黑Ｍ×××××号半挂牵引车在被告财险绥化分公司投保了交强险和商业险，保险期间为2018年9月8日至2019年9月7日，事故发生在保险期间内。另原告诉前向本院申请诉前财产保全，本院以（2019）黑0904财保9号民事裁定书查封黑Ｍ×××××号车籍，原告支付保全费1520.00元。一审法院认为，被告刘发平驾驶机动车未确保行车安全、未督促指导乘车人使用安全带致使原告坠车且在坠落过程中与被告车辆造成碰撞受伤，被告刘发平应对原告的损害承担全额赔偿责任。被告刘发平驾驶车辆在被告财险绥化分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，被告应在交强险和商业险份额内对原告予以赔偿。庭审中被告财险绥化分公司辩驳原告应属乘车人，适用乘客险，保险金额100000.00元，其它不予赔偿；被告刘发平指出原告在事故发生前确系乘车人，但因被告刘发平的责任致使原告坠车，坠车过程中身体与被告车辆碰撞造成原告损害，原告受伤的空间位置在车外而非车内，与行驶的被保险车辆形成了相对第三者关系，完全适用交强险和商业三者险赔付范围，本院认为被告财险绥化分公司的理由不成立，被告刘发平的观点应予支持。被告刘发平驾驶MB4272牵引半挂车挂靠在被告鑫源公司处，车辆实际所有人为被告刘发平，被告鑫源公司对因被告刘发平的原因造成的原告损害不予承担责任。原告虽为家庭户口，但自2017年1月起在城镇居住，靠打工为主要生活来源，其赔偿标准应按城镇居民赔偿。护理人鞠萍应按实际收入每日143.33元计算。故被告财险绥化分公司在交强险份额内赔偿原告各项费用如下：医疗费10000.00元、残疾赔偿金58382.00元（29191.00元×20年×10%）、误工费40520.00元（5065.00元×8个月）、护理费12899.70元（143.33元×90天）中的11098.00元，总金额为120000.00元；在商业三者险中赔偿医疗费中的45683.31元、护理费中的1801.70元、伙食补助费2550.00元（51天×50.00元）、营养费4500.00元（90天×50.00元）、交通费1258.00元、检查费295.00元，合计为56088.01元，交强险和商业险赔偿总额为176088.01元。故依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条六款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司在交强险份额内赔偿原告鞠宪文各项费用120000.00元，在商业险份额内赔偿原告鞠宪文各项费用56088.01元，两项合计为176088.01元，于本判决生效后十日内给付完毕。二、驳回原告鞠宪文其他诉讼请求。上诉人与被上诉人各方对一审认定的事实无异议，本院对一审认定的事实予以确认。二审查明，被上诉人刘发平于2018年9月17日，为MB4272车辆在上诉人处投保了车上人员(乘客一人)责任险，责任限额为十万元，保期为一年。本院认为，被上诉人鞠宪文从行驶中的MB4272车辆驾驶室右车门甩出车外受伤，意外事故发生的起源是在车内，损害后果是跌落过程中车外受伤，是意外事故发生的不间断过程，不因人员从车内到车外物理位置的转换而导致适用保险险种的变化。保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车内或车体上的人员，应适用车上人员责任保险。一审认定适用三者责任保险错误。被上诉人鞠宪文所受损失超过车上人员责任限额的部分，应由车主被上诉人刘发平予以赔偿。一审认定事实清楚，但适用法律错误，应予纠正。依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条六款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条二项之规定，判决如下：一、维持七台河市茄子河区人民法院（2019）黑0904民初598号民事判决第二项，即驳回原告鞠宪文其他诉讼请求；二、撤销七台河市茄子河区人民法院（2019）黑0904民初598号民事判决第一项，即被告中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司在交强险份额内赔偿原告鞠宪文各项费用120000.00元，在商业险份额内赔偿原告鞠宪文各项费用56088.01元，两项合计为176088.01元，于本判决生效后十日内给付完毕；三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司以车上人员责任保险给付被上诉人鞠宪文保险金100000.00元，于本判决生效后十日内给付；四、被上诉人刘发平赔偿给付被上诉人鞠宪文各项损失76088.01元，于本判决生效后十日内给付；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1193.00元、鉴定费3310.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司承担；一审期间的诉讼保全费1520.00元、二审案件受理费1193.00元，由被上诉人刘发平承担。本判决为终审判决审判长  孙燮文审判员  彭春波审判员  申丽英二〇二〇年五月二十日法官助理张越然书记员丛义梅