江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初939号原告：余恕云，男，汉族，1962年6月12日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：杨爱乐，江西准星律师事务所律师，特别授权。被告：余荣富，男，汉族，1975年5月28日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：永诚财产保险股份有限公司江西分公司，统一社会信用代码91360100677982325R,营业场所为江西省南昌市高新开发区火炬大街188号淳和大厦15层及1楼东西两侧。负责人：胡良和，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘劭，系该公司法务，特别授权。被告：众安在线财产保险股份有限公司，统一社会信用代码为9131000008013687R，营业场所为上海黄浦区圆明园路169号协进大楼4-5楼。法定代表人：欧亚平。委托诉讼代理人：黄玉祥，江西惟民律师事务所律师，特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司，统一社会信用代码91360400746059703T，营业场所为江西省九江市九江经济技术开发区京九路以北、长江大道以西九江联盛快乐城一楼南面1A-002门面、3号楼12楼整层。负责人：祝李军，系该公司经理。委托诉讼代理人：黄玉祥，江西惟民律师事务所律师，一般代理。原告余恕云诉被告余荣富、永诚财产保险股份有限公司江西分公司（简称永诚财保公司）、众安在线财产保险股份有限公司（简称众安财保公司）、中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司（简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员刘建新担任审判长，与人民陪审员**、江立财组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人杨爱乐、被告余荣富、被告众安财保公司及平安财保公司委托诉讼代理人黄玉祥到庭参加诉讼，被告永诚财保公司经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称：2019年4月24日9时9分，被告余荣富驾驶赣Ｇ×××××小型客车由都昌县芗溪乡芗溪街向黄坡村方向行驶，在都昌县路口处会车时与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤、车辆受损的交通事故，经都昌县公安局交通管理大队作出事故认定，被告余荣富承担主要责任、原告承担次要责任。原告受伤后被送往九江学院附属医院、南昌大学二附医院治疗。出院后因就赔偿问题无法达成一致意见，故起诉至法院，据悉被告余荣富的车辆在被告永诚财保公司处投保交强险。被告众安财保公司、平安财保公司对该车辆联合承保第三者责任险。原告特诉至法院，请求判令：1.被告余荣富赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等合计255439.56元；2.被告永诚财保公司在交强险限额内承担先予赔偿责任；3.被告众安财保公司、平安财保公司在第三者责任险限额内承担先予赔偿责任。庭审中，原告以重新鉴定支出了检查费及交通费为由，向本院申请增加诉讼请求1766.50元，诉讼请求变更为257206.06元。原告余恕云要求赔偿的具体清单：1.医疗费：58198.88元+10000元+1780元（后续治疗费）=69978.88元；2.住院伙食补助费：50天×50元/天＝2500元；3.营养费：90天×50元/天＝4500元；4.护理费：60天×146.62元/天＝13050元；5.伤残赔偿金：33819元/年×20年×30%=202914元；6.误工费：180天×166元/天＝29880元；7.交通费：3000元；8.精神损害抚慰金：9000元；9.鉴定费：2200元；10.车辆损失费：1000元。被告余荣富辩称：交通事故属实。事故发生后，我垫付了费用，具体的数额还需要核实。对于原告的诉讼请求，请法院依法处理。被告永诚财保公司辩称：1.对事故事实及责任划分无异议；2.肇事车辆赣Ｇ×××××在我司投保了交强险，且我司在本次事故中为主责，故在责任限额范围内进行赔偿（交强险情况下：医疗费限额1万元，伤残11万元，财产损失2000元），超出部分我司不予赔付；3.我司已垫付1万元医疗费用，恳请在本次事故中进行核减，另车辆损失我司定损800元，应按我司定损金额赔付，鉴于整案我司已超交强险保额，建议与原告协商整案核减2000元进行调解；4.根据保险条款约定，我司不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告众安财保公司书面答辩称：同意被告平安财保公司对案件事实及法律适用的陈述；同意其在本案中提供的各项证据、质证意见及辩论意见；授权被告平安财保公司承认或者部分承认原告在本案中的诉讼请求、就本案提起相关反诉、上诉以及与原告达成和解/调解方案，自愿接受调解/和解方案的约束；同意授权平安财保公司签署相关法律文件。被告平安财保公司辩称：1.对原告的合理损失，在查明无商业险免责是由的情形下，可以依据合同的约定进行赔偿，但医疗费总额应当核减20%非医保用药。2.原告为农村居民，伤残赔偿金应按照农村居民标准14460元/年计算；原告护理期、营养期应按住院天数计算，营养费及住院伙食补助费按20元/天计算，护理费按照37426元/年计算，误工费标准按农林牧渔业私营行业平均工资计算，误工期最长计算至定残前一天，交通费按4元/天计算，保险公司对原告伤残与交通事故的关联性或参与度有异议，已书面申请进行重新鉴定。对原告的合理损失应先由交强险承保公司在限额内赔偿，因涉案车辆存在两份商业三者险，超出部分答辩人仅承担70%×50%的赔偿责任。本案诉讼费及鉴定费不属于保险理赔范围。经审理查明：2019年4月24日9时9分，都昌县路口处，被告余荣富驾驶赣Ｇ×××××小型客车由都昌县芗溪乡芗溪街向黄坡村方向行驶，在都昌县路口处会车时与原告余恕云驾驶的二轮电动车发生刮擦，造成原告余恕云受伤、两车受损的交通事故。2019年5月31日,都昌县公安局交通管理大队作出第360428120190000160号《道路交通事故认定书》，认定被告余荣富负事故主要责任，原告余恕云承担次要责任。事故发生后，原告即被送往都昌县人民医院进行门诊检查，随即被送往九江学院附属医院住院治疗，住院28天后于5月22日出院，出院诊断：左股骨骨折伴多发性皮肤挫伤、右结膜损伤眼球损伤伴眼睑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左肩胛骨骨折等；出院医嘱继续卧床休息、积极治疗眼科疾患等，期间花费医疗费用44372.64元。原告于2019年5月24日前往南昌大学第二附属医院住院治疗，住院5天后于5月29日出院，住院期间行“左眼房角分离术＋前房成行＋白内障晶状乳化吸出来＋白内障摘除伴人工晶体一期置入术＋晶状体囊切除术＋前入路玻璃体切割术”，出院诊断为双急性闭角型青光眼、双老年性白内障、骨折术后状态等；出院医嘱为注意休息、少用眼，定期门诊复查，建议休息壹月，花费医疗费用13574.59元。被告余荣富垫付4900元医疗费用，被告永诚财保公司垫付10000元医疗费用。2019年8月20日，经原告委托，九江南湖司法鉴定中心作出浔南司[2019]临鉴字第0137号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为八级伤残、后续治疗费10000元，护理期60日；原告支出鉴定费2200元。案件审理过程中，被告平安财保公司书面向本院申请对原告本次事故中伤残鉴定结果及医疗费与交通事故行为因果关系参与度进行鉴定。2020年4月10日，江西求实司法鉴定中心出具赣求司【2019】医鉴字第12149号《法医学鉴定意见书》，评定原告2019年4月24日至2019年5月22日在九江学院附属医院医疗费用均与本次外伤存在直接因果关系，参与度为100%；原告损害后果（左眼视力下降）及2019年5月22日以后眼科治疗的医疗费与本次外伤存在一定因果关系，外伤为次要因素，拟定外伤参与度为21-30%。原告为重新鉴定支出医疗费1083元及交通费683.50元。原告自2017年1月1日起在江西都昌县第二建筑工程有限公司从事泥工工作。原告车辆损失为800元。另查明，赣Ｇ×××××小型普通客车在被告永诚财保公司投保交强险，并在被告众安财保公司及被告九江平安财保公司处投保100万元第三者责任险并不计免赔，该保险由被告众安财保公司及被告平安财保公司联合承保。本案事故发生在保险期限内。上述事实，有原告提供的原告身份证复印件，都昌县公安局交通管理大队第360428120190000160《道路交通事故认定书》，都昌县人民医院DR检查报告书，九江学院附属医院费用清单、门诊收费票据、住院收费票据、CT检查报告单、超声诊断报告、出院记录、疾病证明书，南昌大学第二附属医院出院记录、门诊病历、检查申请单、超声生物显微镜检查报告单、费用清单、出院证明书、住院身份确认表、住院收费收据、门诊收费票据，南昌大学第一附属医院门诊收费票据、九江南湖司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，江西求实司法鉴定中心赣求司【2019】医鉴字第12149号《法医学鉴定意见书》，劳动合同及工资表、房屋出租合同及房东江鸿身份证复印件、房产证复印件，交通费发票及车票，机动车综合商业保险保险单（电子保单）复印件，被告余荣富提供的本人身份证、驾驶证、行驶证，被告永诚财保公司提供的机动车辆保险财物定损报告、中国农业银行电子回单等证据及各方庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为：本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告余荣富负事故主要责任，原告余恕云负次要责任，双方均没有异议，本院予以确认，故本院确定由原告余恕云负担事故30%责任，被告余荣富负担事故70%责任。被告余荣富驾驶的赣Ｇ×××××小型普通客车在被告永诚财保公司处投保了交强险，故先由被告永诚财保公司在交强险限额内代为赔偿，不足部分在第三者责任险限额由承保第三者责任险保险公司按责任比例承担。庭审中，被告平安财保公司辩称其与被告众安财保公司联合承保第三者责任险，应由两被告各自承担50%赔偿责任，本院认为，机动车综合商业保险保险单（电子保单）上有被告众安财保及被告平安财保的签章，其作为保险人，均为合同的相对方，两被告并未举证证明其与被保险人余荣富约定了两家公司各自应承担的责任比例，因此被告平安财保公司该项答辩意见本院不予采纳，原告的损失超出交强险限额的部分应由被告众安财保公司和被告平安财保公司按70%责任比例承担连带清偿责任。根据江西求实司法鉴定中心鉴定意见认定原告损害后果（左眼视力下降）及2019年5月22日以后眼科治疗的医疗费与本次外伤存在一定因果关系，外伤为次要因素，拟定外伤参与度为21-30%，故本院认定原告八级伤残及2019年5月22日以后在南昌大学第二附属医院产生的眼科治疗医疗费损失的30%的计入原告因本案交通事故造成的损失。根据原告提供的医疗费票据及上述鉴定意见，本院认定原告因本次交通事故共造成医疗费损失49528.02元，本院酌定在商业险范围内扣除15%非医保用药。结合原告住院天数、南昌大学附属医院出院医嘱“注意休息、少用眼，定期门诊复查，建议休息壹月”、司法鉴定意见以及原告伤情、受伤部位等，本院认定原告因事故造成伤后护理期60天、营养期33天，误工期从受伤之日起计算至定残前一日，计117天。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计158573.22元，扣除被告余荣富及被告永诚财保公司垫付的14900元，原告的实际损失为143673.22元。具体损失清单如下：1.医疗费：①2019年4月24日至2019年5月22日在九江学院附属医院住院期间医疗费：44372.64元，②2019年5月24日至2019年5月29日在南昌大学第二附属医院住院期间医疗费13574.59元×30%=4072.38元，③重新鉴定医疗费：1083元，④后续治疗费：10000元，共计59528.02元；2.住院伙食补助费：33天×50元/天＝1650元；3.营养费：33天×26元/天＝858元；4.护理费：60天×136元/天＝8160元；5.伤残赔偿金：33819元/年×20年×30%×30%＝60874.20元；6.误工费：117天×159元/天=18603元；（按江西省2018年度城镇非私营单位建筑业就业人员年平均工资标准）；7.交通费：1900元；8.精神损害抚慰金：4000元；9.鉴定费：2200元；10.车辆损失费：800元。因被告余荣富在本次事故负主要责任，故先由被告永诚财保公司在交强险限额内代为赔付10000元医疗费用，剩余医疗费用（含剩余医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）扣除非医保用药4150.44元{[（44372.64元＋4072.38元＋1083元）-10000元]×15%×70%}，由被告众安财保公司和被告平安财保公司在第三者责任险限额内按70%责任比例负担32274.77元；关于护理费、伤残赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费共计93537.20元，由被告永诚财保公司在交强险限额内赔付；关于鉴定费用，由被告余荣富负担70%，计1540元；关于车辆损失费800元，由被告永诚财保公司在交强险财产损失限额内代为赔偿，故被告永诚财保公司应赔偿原告104337.20元，被告众安财保公司和被告平安财保公司赔偿原告32274.77元，被告余荣富赔偿原告非医保用药和鉴定费用共计5690.44元。因被告永诚财保公司已垫付原告10000元，被告余荣富已垫付4900元，综合计算，被告永诚财保公司还应赔偿原告94337.20元，被告众安财保公司和被告平安财保公司赔偿原告32274.77元，被告余荣富赔偿原告790.44元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条之规定，缺席判决如下：一、限被告永诚财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告余恕云各项损失合计94337.20元；二、限被告众安在线财产保险股份有限公司及中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十日内一次性连带赔偿原告余恕云各项损失合计32274.77元；三、限被告余荣富于本判决生效后十日内一次性赔偿原告余恕云各项损失合计790.44元；四、驳回原告余恕云其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5131.60元，由原告余恕云负担2245.31元，由被告余荣富负担2886.29元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新人民陪审员  王 震人民陪审员  江立财二〇二〇年五月二十七日书 记 员  冯颖芳