河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初887号原告：李和平，男，1965年12月21日出生，汉族，住焦作市山阳区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司。住所地：焦作市人民路1159号商务大厦第12层、第13层67号房间。统一社会信用代码914108005569453251。诉讼代表人：贺彦霄，该公司经理。委托诉讼代理人：王小静，河南苍穹律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区CBD商务外环路1号蓝码地王大厦H层。统一社会信用代码914100007736900586。诉讼代表人：徐沛，该公司总经理。委托诉讼代理人：侯俊俊，女，该公司员工。被告：庄小慧，男，1974年9月23日出生，汉族，住江苏省常州市武进区。被告：温县豫兴汽车运输有限公司。住所地：温县新洛路西段前岗段。统一社会信用代码914108256948522158。法定代表人：林珂珂，该公司经理。原告李和平与被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称“人寿财险焦作公司”）、华安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“华安财险河南公司”）、庄小慧、温县豫兴汽车运输有限公司（以下简称“豫兴公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法向被告送达了应诉通知书、起诉状副本、举证通知书、开庭传票、小额诉讼须知等有关诉讼文书。2020年4月28日，依法适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理。原告李和平、被告人寿财险焦作公司的委托诉讼代理人王小静到庭参加诉讼。被告华安财险河南公司、庄小慧、豫兴公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李和平向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险焦作公司、被告华安财险河南公司、被告庄小慧、被告豫兴公司赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费共计25058.08元整。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月17日河南省温县人民法院(2019)豫0825民初2230号民事判决书判决原告胜诉。判决书第10条:“后续治疗费:原告主张该部分费用未实际发生,待该部分费用实际产生后,原告可另行主张。”2019年12月25日,原告遵医嘱,根据实际情况在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行手术,手术取出左胫骨平台骨折内固定物。此手术实际为原告1年半前因外伤致“左胫骨平台骨折”的后续治疗,所产生的相关费用符合温县人民法院(2019)豫0825民初2230号民事判决书中的后续治疗费。治疗期间四被告人均未支付任何费用。被告人寿财险焦作公司辩称，1、涉案车辆在答辩人投保的是驾乘人员团体意外伤害险，该保险险种约定每次事故的医疗费在医保用药范围内扣除200元免赔后，在保险金额范围内按80%的比例给付医疗保险金，误工费、护理费、交通费不属于保险理赔范围，其余的费用已在前期判决中赔付，答辩人仅应承担医疗费用；2、答辩人不承担诉讼费。被告华安财险河南公司辩称，1、投保事故属实，被告车辆在答辩人处投保20万元商业险车上人员保险。2019年焦作市中级人民法院已就本次事故作出（2019）豫08民终2388号判决，判决答辩人满额赔付被答辩人20万元，答辩人已经履行。2、本案诉讼费答辩人不应当承担。被告庄小慧、豫兴公司未到庭，也未提交答辩状，视为放弃答辩权利。根据原、被告的诉辩意见，本院确定本案的争议焦点是：原告主张的损失项目及数额是否合理，被告应否承担赔偿责任。（一）、围绕焦点，原告所举证据及被告的质证意见：1、焦作市中级人民法院（2019）豫08民终2388号民事判决书一份，证明原告前期各项损失赔付情况；2、病历、诊断证明书、出院证，证明原告的伤情、第二次治疗过程、护理、误工情况；3、医疗费票据，证明原告第二次住院治疗的医疗费损失；被告人寿财险焦作公司对原告提供的证据真实性无异议,但是出院医嘱中没有注明出院之后需要护理及误工期。1、误工期和护理期没有相应的医嘱，故应计算住院期间；2、营养费计算标准过高，住宿费没有相应费发票，原告也未提供证据，不予认可。3、交通费过高，请法院依法酌定。被告华安财险河南公司、庄小慧、豫兴公司未到庭，视为放弃质证权利。（二）、针对焦点，被告人寿财险焦作公司未提供证据。事实与证据的分析与认定：1、原告李和平的医疗费9655.57元，本院予以认定；2、原告住院17天，根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行），原告主张住院伙食补助费按每天50元，本院予以认定；但营养费要求过高,应按每天20元计算;3、根据原告的伤情及治疗情况,原告李和平的误工期限本院酌定为30日（含住院17天）。原告系道路货物运输驾驶员，原告主张按河南省2018年交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资61455元标准计算误工费，本院予以认定；4、原告住院期间1人护理,原告出院医嘱中并未记载需要护理,故原告的护理期应以实际住院天数17天为准。原告主张按河南省2018年居民服务业和其他服务业职工年平均工资39522元标准计算护理费，本院予以认定；5、原告主张住宿费300元，因未提供住宿费票据，本院不予认定；6、原告主张交通费400元未提供票据，但考虑原告住院期间家属来往医院陪护的实际情况，本院酌定为340元；依据有效证据，结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：原告李和平系被告庄小慧雇佣司机,豫Ｈ×××××车为被告庄小慧实际所有,该车挂靠在豫兴公司从事货物运输。2018年3月19日,原告李和平在豫Ｈ×××××货车上整理物品时,不慎摔落致左腿受伤。原告李和平被送往当地医院救治,初步诊断为骨折。被告庄小慧将原告李和平送回原籍治疗，焦作煤业集团中央医院确诊为：1、左侧胫骨外侧平台骨折；2、左侧腓骨小头骨折；3、左膝部韧带、软组织损伤等；原告李和平住院治疗21天，支付医疗费27401.34元。出院医嘱载明：避免患肢负重2个月，术后2月、4月、半年拍片复查等。治疗期间，四被告均未支付任何费用。诉前，李和平申请对其伤残等级进行鉴定。2019年3月20日，焦作天援法医临床司法鉴定所出具鉴定报告：李和平伤残等级为九级伤残。李和平支付鉴定费700元。2018年2月27日，豫兴公司为豫Ｈ×××××货车在华安财险郑州市城中央营销服务部投保机动车综合商业险，机动车第三责任险150万元，机动车车上人员责任保险（司机）、（乘客）每座各20万元，保险期间自2018年3月6日至2019年3月5日。2018年3月2日，被告豫兴公司为豫Ｈ×××××货车在人寿财险焦作公司投保了机动车驾乘人员团体意外伤害保险，其中：驾乘人员团体意外伤害保险每人保险金额50万元，意外伤害保险附加意外伤害医疗费用保险（B)条款每人保险金额5万元。保险期间自2018年3月3日起至2019年3月2日止。该意外伤害险特别约定：涉及医疗费用案件按照承保地医保用药范围内扣除200元免赔后，在保险金额内，按80%比例给付医疗保险金。另查明：在温县人民法院（2019）豫0825民初2230号民事赔偿案件中，被告华安财险河南公司在车上人员责任险保险限额内已赔偿李和平20万元，被告人寿财险焦作公司在驾乘人员团体意外伤害保险限额范围内已赔偿李和平25538元。本院认为，（一）原告李和平的损失应合理认定，其损失分项计算认定如下：1、医疗费9655.57元；2、伙食补助费850元（17天×50元/天）；3、营养费340元（17天×20元/天）；4、误工费5051.1元（61455元/年÷365天×30天）；5、护理费1840.75元（39522元/年÷365天×17天×1人）；6、交通费340元，以上损失合计18077.42元。（二）原告李和平在豫Ｈ×××××号货车上整理物品时不慎从车上摔下致伤,该意外事故发生在保险期间内，被告华安财险河南公司和人寿财险焦作公司应在保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任；因被告华安财险河南公司的保险限额20万元已赔偿使用，故被告华安财险河南公司对本案原告的损失不再承担赔偿责任，原告的各项损失由被告人寿财险焦作公司在驾乘人员团体意外伤害保险限额范围内承担赔偿责任,被告庄小慧、豫兴公司不再赔偿原告损失。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第六十五条、第六十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司赔偿原告李和平损失18077.42元，于判决生效后十日内履行；二、驳回原告李和平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费426元，减半收取213元，原告李和平负担63元，被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担150元。本判决为终审判决。审判员  李友谊二〇二〇年五月二十五日书记员  赵艳利河南省温县人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0825民初887号本院（2020）豫0825民初887号民事判决书所引用的有关法律条文和司法解释的具体内容表述如下：1、《中华人民共和国保险法》第五条：保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。2、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国保险法》第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条:被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。