江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1024民初448号原告：徐国孙，男，1958年07月20日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。委托诉讼代理人：付胜仁，崇仁县城关法律服务所法律工作者，特别授权。被告：彭志来，男，1972年05月10日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地：江西省抚州市老抚临路1号。统一社会信用代码：913610007057881412。负责人：吴志华，总经理。委托诉讼代理人：陈贵珍，江西衡业律师事务所律师，特别授权。徐国孙与彭志来、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称人保抚州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐国孙及其委托诉讼代理人付胜仁、被告彭志来、被告人保抚州分公司委托诉讼代理人陈贵珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐国孙向本院提出诉讼请求：1、被告支付医疗费21,304.35元、后续冶疗费7,000元、误工费10,080元、护理费11,250元、营养费2,250元、伙食补助费2,250元、交通费450元、鉴定费1,200元，合计56,284.35元；2、本案诉讼费及其它费用均由被告承担。事实和理由：2019年10月18日15时30分许，彭志来驾驶赣Ｆ×××××轻型自卸货车由崇仁县车上新村往崇仁县城方向行驶，途经事故路段时，遇行人徐国孙站在其前方马路右侧，因彭志来驾车安全注意不够碾压摆放在马路上的钢管，导致钢管移动压到徐国孙的左脚，造成徐国孙受伤一交通事故。崇仁县公安局交通警察大队道路交通事故认定“彭志来负事故的全部责任，徐国孙不负此事故责任”。原告受伤者，在崇仁县康复医院住院冶疗45天，花去医疗费38,804.35元，第一被告已付7,000元，第二被告支付10,000元。原告申请抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定，2020年3月13日，作出鉴定意见，后续冶疗费评定为7,000元；误工期评定为120日、护理期75日、营养期75日。原告现为崇仁县康盛种植专业合作社法定代表人，具备劳动能力，其误工费的请求，应得到法院支持。第一被告在第二被告处投了交强险、第三者责任险，第二被告应在保险范围内对原告予以理赔，原告为维护自身合法权益，故诉至法院。彭志来辩称，我没有投保不计免赔，免赔的范围我会承担，但不应当承担非医保用药。人保抚州分公司辩称，1、核实事故车辆驾驶证、行驶证在保险范围内理赔；2、事故认定书无异议；3、扣除20%的绝对不计免赔率；我司垫付的10,000元，我司主张扣除15%的非医保用药；4、原告诉请的赔偿金额过高且计算标准有误：原告已达到退休年龄也未提供任何证据证明其存在误工及因本次事故产生误工费的具体金额，故误工费我司不予理赔；护理费、营养费应以实际住院天数为准，护理费应按134元/天计算；住院伙食补助费30元/天；后续治疗费鉴定予以认可，三期鉴定有异议，鉴定费应核减三期费用。本院经审理认定事实如下：2019年10月18日15时30分许，彭志来驾驶赣Ｆ×××××轻型自卸货车由崇仁县六家桥乡车上新村往崇仁县城方向行驶，途经崇仁县六家桥乡车上新村路段时，遇徐国孙站在其前方马路右侧，因彭志来驾车安全注意不够碾压摆放在马路上的钢管，导致钢管移动压到徐国孙的左脚，造成徐国孙受伤的交通事故。2017年11月22日崇仁县市场监督管理局核发的营业执照显示，徐国孙系崇仁县康盛种植专业合作社法定代表人。彭志来持有C1型驾驶证，有效期至2023年6月21日。赣Ｆ×××××小车年检合格至2021年5月，该车在人保抚州分公司投保交强险、限额50万元的第三者责任险，未投不计免赔，事故发生在保险期间。第三者责任保险条款约定驾驶人在负事故全部责任情况下，保险人享有20%的绝对免赔率。2019年11月18日，崇仁县公安局交通管理大队认定彭志来负事故的全部责任、徐国孙不负事故责任。徐国孙受伤当日被送至崇仁县康复医院住院治疗45天至2020年12月2日出院，花费医疗费38,804.35元。出院诊断：1．左足第2、3趾骨开放性粉碎性骨折；2．左足第3、4跖骨伸肌腱断裂；3．左足背软组织撕脱伤伴神经、血管损伤；4．全身多处软组织挫伤；5．慢性浅表性胃炎。出院医嘱：1．3、6、9、12个月分别复查左足正斜位，根据骨折愈合情况决定患肢半负重及负重时间；2．提前负重仍有再次骨折、内固定松动断裂、骨折延迟愈合、甚至不愈合可能；3、术后1年左右根据骨折愈合情况决定取出内固定时间；4．继续休息1个半月；5．随诊。徐国孙住院期间由其妻子护理，其妻子无固定收入。人保抚州分公司与彭志来达成按10%扣除非医保用药的协议。2020年3月13日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，徐国孙后续治疗费评定为7,000元，误工期120日、护理期75日、营养期75日。徐国孙支付鉴定费1,200元。本院认为，崇仁县公安局交通管理大队对此次事故作出的认定合法有效，能够作为责任划分的依据，彭志来负事故全部责任，徐国孙不负事故责任。原告可依法计算的赔偿项目为（1）医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在崇仁县康复医院治疗共花费38,804.35元，有入院记录、出院记录、疾病证明书、住院收费票据及费用清单证明，本院予以认定。按照二被告之间达成的协议，非医保用药为3,880.44元，医保内用药为34,923.91元。（2）住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准并结合审判实践计算为1,350元（30元/天×45天）。（3）营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，虽然鉴定意见认为原告的营养期为75天，但原告并未构成伤残，医疗机构也无营养方面的意见，故本院对鉴定意见不予采纳，营养费结合审判实践确定为1,350元（30元/天×45天）。（4）误工费：根据误工时间和收入状况确定。原告事故时61周岁，虽然任崇仁县康盛种植专业合作社的法定代表人，但没有任何证据证明其有误工损失，故本院对原告误工费的主张不予支持。（5）护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员系原告的妻子，没有固定收入，故护理标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，江西省2018年度城镇非私营居民服务业就业人员年平均工资标准为48,994元；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，原告经鉴定护理期为75天，因原告伤情为足部骨折，结合日常生活经验，本院采信鉴定机构的意见，即护理期为75天；据此计算护理费为10,067.26元（75×48,994÷365）。（6）交通费：酌情认定450元。（7）鉴定费：原告支出1,200元，因误工期及营养期未予认定，故本院酌情认定800元。（8）后续治疗费：认定鉴定机构的意见7,000元。上述医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、护理费及交通费合计59,821.61元。以上费用人保抚州分公司应在交强险范围内先行赔付。首先是医疗费用赔偿责任，限额为10,000元，含医保内医疗费34,923.91元、后续治疗费7,000元、营养费1,350元及住院伙食补助费1,350元，四项合计为37,623.92元，超出赔偿限额，故人保抚州分公司该项只赔付10,000元。其次是死亡伤残赔偿责任，限额为110,000元，含护理费10,067.26元、交通费450元、鉴定费800元，三项合计11,317.26元，未超出赔付限额，故人保抚州分公司应赔付11,317.26元。以上二部分合计21,317.26元。超出交强险赔付范围的金额为38,504.35元，彭志来首先应对非医保用药即3,880.44元承担赔偿责任。除此之外剩余的34,623.91元，由人保抚州分公司根据商业第三者责任保险条款进行理赔，因事故车辆未投保不计免赔，故在彭志来负全责的情况下，人保抚州分公司享有20%的绝对免赔率，无其他免赔情形，故人保抚州分公司应赔偿80%即27,699.13元，人保抚州分公司免赔部分6,924.78元由彭志来自行承担。综上，彭志来应承担非医保用药及绝对免赔两部分共计10,805.22元，彭志来已赔偿徐国孙7,000元，尚应赔偿3,805.22元。人保抚州分公司应在交强险范围内及商业第三者责任险范围内赔付徐国孙共计49,016.39元，人保抚州分公司已赔付10,000元，尚应赔付39,016.39元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔付原告徐国孙39,016.39元，限期在本判决生效之日起10日内付清；二、被告彭志来赔偿原告徐国孙3,805.22元，限期在本判决生效之日起10日内付清。案件受理费1,207.1元，减半收取计603.55元，由原告徐国孙负担144.36元，被告彭志来负担459.19元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如本判决生效后义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行。审判员  李少锋二〇二〇年五月二十九日书记员  章李琴