山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1325民初1187号 原告：薛佃华，男，1980年1月20日出生，汉族，居民，住山东省莒南县。 委托诉讼代理人：周广乾，山东沂州律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地，临沂市兰山区北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。 法定代表人：焦晓伟，经理。 委托诉讼代理人：顾元豪，山东琅琊律师事务所律师。 被告：珠峰财产保险股份有限公司北京分公司，住所地，北京市门头沟区双峪路35号2号楼9层901室。 法定代表人：陶培，总经理。 委托诉讼代理人：韩春星，山东临正律师事务所律师。 第三人：靳超，男，1978年3月7日出生，汉族，居民，住山东省枣庄市台儿庄区。 法定代理人：刘翠萍（系靳超之妻），女，1978年11月17日出生，汉族，居民，住江苏省邳州市。 原告薛佃华与被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司、珠峰财产保险股份有限公司北京分公司，第三人靳超财产保险合同纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用简易程序审理，后因案情复杂依法转为普通程序审理。依据中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司申请，经原告薛佃华同意，将被告中国平安财产保险股份有限公司变更为中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下至判决主文前简称平安财保公司）。原告薛佃华的委托诉讼代理人周广乾、被告平安财保公司的委托诉讼代理人顾元豪、被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司（以下至判决主文前简称珠峰财保公司）的委托诉讼代理人韩春星、第三人靳超的法定代理人刘翠萍到庭参加诉讼。因原告薛佃华无权请求被告珠峰财保公司支付指定车辆驾乘人员意外险的保险金，本院已经作出（2020）鲁1325民初1187号民事裁定，裁定驳回了原告薛佃华对被告珠峰财保公司的起诉，在法定期间内各方均未提起上诉，该裁定现已生效。本案现已审理终结 原告提出诉讼请求，依法判决两被告赔付保险金（或直接向第三人赔付）共计772000元，诉讼费由被告承担。因本院依法驳回了原告对被告珠峰财保公司的起诉，本案只审理原告要求被告平安财保公司赔付200000元保险金部分。事实与理由：第三人靳超系原告雇佣的车辆驾驶员，原告系鲁Ｑ×××××的实际车主。原告为其所有车辆在平安保险公司投保车上人员责任险（司机、乘客）各20万元。车辆保险期间内，2019年5月6日23时，第三人靳超在费县服务区停车检查货物时不慎从车上跌落，事故发生后原告公司员工报警处理，公安机关最终指令由薛庄镇派出所出警现场处理，原告方亦将事故发生情况通知两保险公司。第三人事故受伤严重，住院治疗7个月至今昏迷，经司法法医鉴定构成一级伤残。现第三人已经出院回家休养治疗，因第三人住院医疗费近30万元，费用巨大，原告无足够经济能力一次性向第三人赔偿完毕，双方签订了协议书，判决保险理赔款可以由第三人支取。综上所述，特向贵院起诉。 被告平安财保公司辩称，事故发生后原告方未及时向我公司报案，导致我公司无法到现场进行查看，根据公安机关出具的证明材料无法确切地认定原告方主张的事故发生经过，不能确认构成保险责任，因此我公司在保险范围内不承担赔偿责任。 第三人靳超述称，由于本次交通事故受伤，基于车辆保险合同关系，我方作为保险权益受益人，参加本次诉讼请求法院将保险理赔款直接赔偿给靳超。 原告为支持自己的诉讼请求提供以下证据：证据一，保险单两份，证明原被告存在保险合同关系：1.被告承保20万车上人员责任险，2.被告承保指定车辆驾乘人员意外险；证据二，《接处警登记表》，证明意外事故情况；证据三，照片及视频，证明事故现场的客观事实；证据四，住院病历及诊断证明，证明诊疗过程；证据五，医疗费发票及医药明细，证明医药费315679.53元的客观事实；证据六，山东金剑司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书，证明靳超构成一级伤残；证据七，赔偿协议书一份，证明原告与第三人达成协议，依该协议，原告有诉权起诉，同意将保险理赔款直接支付给受害人靳超；证据八，《证明》一份，证明分期付款购买的车辆行驶证登记车辆公司同意保险权益由实际车主及受害人主张的证明；证据九，车辆行驶证、靳超驾驶证、靳超资格证各一份，证明车辆及驾驶员靳超的驾驶及营运资格；证据十，临沂宝旭公司营业执照及法定代表人的身份证复印件各一份。 被告平安财保公司对原告提交的以上证据，质证如下：对证据一、四、五无异议；对证据二的真实性无异议，但从内容来看仅记载了报警人员的陈述，没有公安机关的调查核实内容。对证据三，真实性无异议，但无法看清事故发生的经过，无法确认第三人受伤的过程。对于证据六，有异议，我方未参与鉴定过程，鉴定结论无法确认客观真实性，申请保留重新鉴定的权利；对证据七、八、十，我方未参与调解经过，也不清楚车辆的买卖情况，对该组证据请求法庭依法核实认定。对证据九，原告应提交车辆行驶证和营运证的原件进行核实。 第三人靳超对原告提交的上述证据均无异议。 被告平安财保公司未提交证据。 第三人靳超未提交证据。 本院对上述证据分析认证如下：对各方无异议的原告提交的证据一、四、五，本院予以确认；对于证据二、证据三，与第三人受伤后首次入住的费县人民医院住院病案中记载的入院时间以及现病史相印证，对该证据本院予以确认；证据六中靳超是否构成伤残以及伤残等级，并不是本案车上人员责任险赔付的必要条件，该证据本院不予确认；对于证据七，该赔偿协议中没有临沂宝旭运输有限公司的签章，协议的效力无法确认，对该证据本院不予确认；证据八、证据十可以证明原告诉权的取得情况，该证据本院予以确认；证据九，庭后原告提交原件交由对方当事人质证，对方均无异议。 经审理查明：原告薛佃华为鲁Ｑ×××××车辆的实际车主，该车辆登记在临沂宝旭汽车运输有限公司名下。2019年2月28日，投保人为鲁Ｑ×××××车辆在平安财保公司投保机动车综合商业保险一份，临沂宝旭汽车运输有限公司为被保险人，约定承保车上人员责任险（司机）险种，保险金额为200000元，并投保不计免赔，争议解决方式为仲裁，保险期间为2019年2月28日18时起至2020年2月28日24时止。 保险期间内，2019年5月6日23时许，原告薛佃华雇佣的驾驶员靳超驾驶鲁Ｑ×××××在费县服务区停车检查货物时不慎从车上跌落，后被送往费县人民医院住院治疗。同年5月7日10时46分，报警人向费县公安局薛庄派出所报警称“司机在货车上掉下来，现在人民医院住院，有保险，请处理。” 靳超受伤后于2019年5月7日0时23分至2019年6月3日在费县人民医院住院治疗27天，花费医药费158547.43元；2019年6月3日14时至2019年7月17日9时在徐州医科大学附属医院住院治疗44天，花费医药费79421.75元；2019年7月17日14时至2019年7月25日8时在徐州医科大学附属医院住院治疗8天，花费医药费8609.35元；2019年7月25日15时41分至2019年11月12日9时30分在邳州市中医院住院治疗110天，2019年11月12日9时至2019年11月24日9时在邳州市中医院住院治疗12天，共花费医药费69101元（64820.80元+4280.2元），上述医药费共计315679.53元。 2020年3月18日，临沂宝旭汽车运输有限公司出具证明，同意鲁Ｑ×××××车辆的实际车主薛佃华主张所有保险利益。因此，原告薛佃华依照保险法及司法解释的规定，向本院起诉。 本院认为，本案机动车综合商业险保险合同约定争议解决方式为仲裁，但未约定仲裁委员会也未达成补充仲裁协议，因此，该仲裁协议无效，原告薛佃华向本院提起诉讼，本院依法具有管辖权。 原告薛佃华作为鲁Ｑ×××××的实际车主，临沂宝旭汽车运输有限公司作为被保险人在平安财保公司投保了机动车商业险，被告同意承保并收取保险费出具保单，保险单所对应的保险合同均系双方当事人真实意思表示，属有效合同。后临沂宝旭汽车运输有限公司同意由实际车主薛佃华主张投保车辆的保险理赔权益，因此原告薛佃华与本案具有保险利益，有权要求被告平安财保公司赔付机动车商业险的保险金。 保险期间内鲁Ｑ×××××车辆发生交通事故，事故造成该车的驾驶员靳超受伤，经住院治疗花费医药费共计315679.53元。被告平安财保公司辩称事故发生后原告方未及时向保险公司报案，导致被告无法到现场进行查看，不能确认构成保险责任，不承担保险赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时指导或者应当及时知道保险事故发生的除外。”因此，本案被告主张原告在保险事故发生后未履行通知义务，但是未提供证据证实原告方对未及时通知存在故意或重大过失，因此，其关于不承担赔偿责任的辩解，本院不予支持。按照保险合同约定，车上人员责任险（司机）的保险金额为200000元且投保了不计免赔。庭审中，第三人主张将保险理赔款直接支付给本人，原告对此并无异议，应视为原告将诉讼请求确定为将赔付的车上人员责任险的保险金直接支付给第三人靳超。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”因此，被告平安财保公司应当在保险金额范围内赔偿第三人靳超保险金200000元。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十一条、第六十五条第一款，《中华人民共和国仲裁法》第五条、第十八条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿第三人靳超保险金共计200000元。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4300元，由被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或诉讼代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长 任元国 审 判 员 王兆海 审 判 员 张清厚 二〇二〇年五月二十九日 法官助理 赵 静 书 记 员 刘家泽