甘肃省民乐县人民法院民事判决书（2020）甘0722民初703号原告：王万宏，男，汉族，1969年9月12日出生，初中文化程度，甘肃省民乐县人。委托诉讼代理人：周伯福，甘肃德言盛律师事务所律师。被告：民乐县锦世化工有限责任公司。住所：甘肃省张掖市民乐县生态工业园区。统一社会信用代码：91620722225320419Q。法定代表人：韩登仑，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张新军，甘肃金彤律师事务所律师。原告王万宏与被告民乐县锦世化工有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王万宏的委托诉讼代理人周伯福、被告民乐县锦世化工有限责任公司的委托诉讼代理人张新军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王万宏诉称，原告王万宏与被告民乐县锦世化工有限责任公司工伤保险待遇争议一案，经民乐县劳动人事争议仲裁委员会仲裁，于2019年6月18日作出民劳人仲裁字（2019）第8号仲裁裁决书，裁决被告民乐县锦世化有限责任公司支付原告解除劳动合同的经济补偿金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、交通费共计157910元，并裁定由被告负责向社会保险机构申请由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、鉴定费。被告在原告发生工伤事故前一直未足额向社会保险机构缴纳社会保险费。2017年，被告给原告向社会保险经办机构缴纳的工伤保险费是以3400元、3500元为基数上缴的，并不是按照2017年甘肃省全省在岗职工平均工资5477元为基数上缴的，被告的行为导致原告在领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金时在应领取的142402元的基础上少领了52702元，伤残等级鉴定费908元也未领到。根据《劳动法》的相关规定，原告领取的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金的差额部分应由被告承担。现原告起诉要求：1.被告支付原告一次性工伤医疗补助金差额部分27001元，一次性伤残补助金25703元，鉴定费908元，合计53610元；2.诉讼费由被告负担。被告民乐县锦世化工有限责任公司辩称，对原告在被告处工作时受伤后被认定为工伤、伤残等级评定为七级、解除双方之间的劳动关系无异议。但原告认为：1.工伤保险的缴纳基数由社保经办机构核定，相关待遇由社保经办机构拨付，原告若认为社保机构拨付的待遇和实际工资收入不符，应通过行政救济途径解决，本案不属于人民法院民事案件的受案范围；2.原告所有的工伤待遇问题，已经民劳人仲裁字（2019）第8号仲裁裁决书作出了处理，被告也已经按照仲裁书的要求为原告申请了由工伤保险基金支付的告一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金。该案已案结事了，原告违反了一事不在理的原则，没有法律依据；3.根据《中华人共和国劳动争议调解仲裁法》第二条第（五）款规定，工伤医疗费、经济补偿或赔偿金等发生的争议，属于劳动仲裁的范围。《中华人民共和国劳动法》第79条规定：“劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁不服的，可以向人民法院提起诉讼”。法释（2001）14号《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第1条在规定劳动争议案件范围的同时，也明确规定了人民法院受理劳动争议案件，应以劳动仲裁为前置程序。本案中，原告主张的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金差额属于劳动仲裁的范围，应依法先行提起劳动仲裁，原告直接向法院提起诉讼，违反了法律对劳动争议案件处理程序的强制性规定，人民法院应依法驳回原告的起诉；4.原告的实际收入为4078.5元，原告要求按照所谓的4577元补足差额的标准，是仲裁委按照全省职工平均工资确定的数额并非原告工资收入，社保部门的核定属于事前核定，而仲裁裁决属于事后认定，以全国职工平均工资作为要求被告补足差额的标准显然没有依据。综上，被告认为应驳回原告的起诉。经审理查明，2010年7月，原、被告建立了劳动关系，原告系被告单位职工。2017年，被告给原告向社会保险经办机构缴纳的工伤保险费是以工资3400元、3500元为基数上缴的，并缴纳至2019年5月。2018年9月14日，原告在被告公司硫化碱车间热化岗位打料过程中，因打料管线泄漏，硫化碱料液喷溅至原告脸、脖子、手部，致原告受伤，后经河西学院附属张掖人民医院诊断为：面部头颈部及双手多处烧伤。2018年11月1日，张掖市人力资源和社会保障局以张人社工伤〔2018〕（2-91号）工伤认定决定书认定为工伤。2019年1月17日，张掖市劳动能力鉴定委员会作出张劳鉴〔2019〕10号鉴定结论书，原告的伤残等级为七级。原告申请民乐县劳动人事争议仲裁委员会进行仲裁，该仲裁委员会于2019年6月18日作出民劳人仲裁字（2019）第8号仲裁裁决书，裁决如下：一、解除原、被告之间的劳动关系，终结双方工伤保险关系;二、被告支付原告经济补偿金（按2017年甘肃省全省在岗职工平均工资基数每月5477元）伤残等费用共计157910元；三、被告负责向社保机构为原告领取由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金等费用。后被告按期履行了仲裁裁决书裁决的第二项，第三项按被告上缴的工资基数，原告向社保机构领取了一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金。现原告以按2017年甘肃省全省在岗职工平均工资基数每月5477元，要求被告补足一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金差额部分共计52702元，被告拒绝支付。遂引起诉讼。另查明，2017年甘肃省全省在岗职工平均工资基数为每月5477元。庭审中，原告放弃对鉴定费的诉讼请求。上述事实，有原、被告的庭审陈述，原告提交的民劳人仲裁字（2019）第8号仲裁裁决书、张掖市工伤待遇核定表各一份在案佐证。本院认为，原告在工作时因受伤被认定为工伤，依法应当享受工伤保险待遇，用人单位依法应当支付原告相应的工伤保险待遇。本案中，原告主张的月平均工资与被告辩解的月平均工资有差距，应当依据甘肃省全省在岗职工平均工资为基数更加公平合理。为此，被告未足额缴纳社会保险费，给原告造成的依法向社会保险部门领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金的损失，应当由被告用人单位支付。故对原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金差额损失部分的诉讼请求，本院予以支持。被告辩解的理由不能成立，依法不予采信。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《工伤保险条例》第三十七条之规定，判决如下:一、被告民乐县锦世化工有限责任公司赔偿原告王万宏一次性工伤医疗补助金损失27001元、一次性伤残补助金损失25701元，合计52702元，限于判决生效后一月内履行完毕；二、驳回原告王万宏的其他诉讼请求。案件受理费1140元（原告缓交），由原告王万宏负担19元，被告民乐县锦世化工有限责任公司负担1121元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。审 判 长  朱希功人民陪审员  钱好新人民陪审员  杨正峰二〇二○年五月十日书 记 员  边 亮附：判决书适用的法律条款《中华人民共和国社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条 劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。《工伤保险条例》第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。告知：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。