江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初909号原告：刘永法，男，1960年12月12日生，汉族，住江苏省江阴市（确认送达地址：江阴市澄江法律服务所，江阴市虹桥南路218号）。委托诉讼代理人：王玉婷（受刘永法的特别授权委托），江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告：郎汉红，男，1967年9月16日生，汉族，住河南省新蔡县（确认送达地址：河南省新蔡县）。被告：阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（统一社会信用代码914117006817915486），住所地河南省驻马店市盘龙山路北段路东（确认送达地址：河南省驻马店市盘龙山路北段路东）。负责人：谢中宇，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司总经理。委托诉讼代理人：刘涛（受阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的特别授权委托），阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司职员。委托诉讼代理人：吴科达（受阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的特别授权委托），江苏可德律师事务所律师。原告刘永法诉被告郎汉红、阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称阳光保险驻马店公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。本案原告刘永法的委托诉讼代理人王玉婷、被告郎汉红、阳光保险驻马店公司的委托诉讼代理人吴科达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘永法诉称，2019年2月22日0时9分许，他驾驶号牌为常熟8808669的电动自行车沿江阴市长泾镇华长路由南向北行驶至中国石化加油站门口地段，车辆前部撞到前方郎汉红停放在非机动车道内的豫Ｑ×××××重型半挂牵引车牵引的豫Ｑ×××××重型罐式半挂车后部，造成他受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，他即送江阴市人民医院住院治疗，住院21天，先后花去医疗费47696.59元（已扣除伙食费）。江阴市公安局交通警察大队于2019年3月13日作出道路交通事故认定书：他与郎汉红负该事故的同等责任。郎汉红驾驶的豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫Ｑ×××××重型罐式半挂车在阳光保险驻马店公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。现他经鉴定构成十级伤残，误工期限120天、护理期限60天、营养期限60天，花去鉴定费4080元。目前他的各项损失合计174468.24元（其中医疗费47696.59元、住院伙食补助费1050元、营养费1800元、护理费7200元、误工费7101.33元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金3000元、车损1200元、交通费500元），由阳光保险驻马店公司在交强险限额范围内赔偿121200元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿31960.94元，合计赔偿153160.94元；本案诉讼费用、鉴定费用由郎汉红、阳光保险驻马店公司承担。被告郎汉红辩称，他对交通事故发生的事实及责任认定无异议。他驾驶的豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫Ｑ×××××重型罐式半挂车在阳光保险驻马店公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔），故对于刘永法的各项损失应当由阳光保险驻马店公司在交强险和商业三者险限额范围内负责赔偿。被告阳光保险驻马店公司辩称，他公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在他公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。他公司已在交强险范围内支付了10000元。对刘永法医药费47696.59元没有异议，但要求扣除15%的非医保用药。对于刘永法的住院伙食补助费1050元、营养费1800元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金3000元没有异议。对于刘永法的护理期限没有异议，标准按照100元/天计算。对于刘永法的误工费要求提供劳动合同。对于刘永法的车损，因未经定损，故不予认可。对于刘永法的交通费由法院酌定。他公司不承担本案的鉴定费。经审理查明，2019年2月22日0时9分许，刘永法驾驶号牌为常熟8808669的电动自行车沿江阴市长泾镇华长路由南向北行驶至中国石化加油站门口地段，车辆前部撞到前方郎汉红停放在非机动车道内的豫Ｑ×××××重型半挂牵引车牵引的豫Ｑ×××××重型罐式半挂车后部，造成刘永法受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，刘永法即送江阴市人民医院住院治疗，诊断为：1、肝破裂；2、肝血肿；3、腹腔积液；4、双侧肋骨骨折；5、胸腔积液；6、高血压；7、面部软组织伤。住院21天，先后花去47696.59元（已扣除伙食费）。江阴市公安局交通警察大队于2019年3月13日作出第320281120190000101号道路交通事故认定书，认定：刘永法与郎汉红负该事故的同等责任。另查明，郎汉红驾驶的豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫Ｑ×××××重型罐式半挂车在阳光保险驻马店公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。事故发生后，阳光保险驻马店公司已支付了10000元。事故发生前，刘永法在江阴比图特种纸板有限公司工作，刘永法提供的银行卡交易明细载明：2018年9月28日（发8月）工资4354元、2018年10月29日（发9月）工资3400元、2018年11月28日（发10月）工资3141元、2018年12月28日（发11月）工资3562元、2019年1月28日（发2018年12月）工资3427元、2019年2月28日（发1月）工资3130元、2019年3月28日（发2月）工资2188元、2019年4月28日（发3月）工资1727元、2019年5月28日（发4月）工资1727元、2019年6月28日（发5月）工资1727元、2019年7月28日（发6月）工资1727元。上述刘永法事故发生前六个月平均工资为3502.33元／月，事故发生后，江阴比图特种纸板有限公司每月发给刘永法工资1727元。审理中，根据刘永法的申请，本院委托中国人民解放军第515医院司法鉴定所对刘永法的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，中国人民解放军第515医院司法鉴定所于2019年11月28日作出515司鉴所（2019）临鉴字第616号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人刘永法本次交通事故损伤致其其肋骨骨折6根以上已构成人体损伤十级残疾。2、被鉴人刘永法伤后误工期限120天，护理期限60天，营养期限60天为宜。刘永法花去鉴定费4080元。本院在审理过程中，经到庭当事人质证，对下列刘永法的损失没有异议：住院伙食补助费1050元、营养费1800元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金3000元没有异议。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第第320281120190000101号）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、入院记录、出院记录、诊断报告单、检查报告单、疾病证明书、医疗费发票、费用清单、修理费发票、中国农业银行银行卡交易明细清单、人员缴费（社保）信息、中国人民解放军第515医院司法515司鉴所（2019）临鉴字第616号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。二、关于刘永法因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即刘永法与郎汉红负该事故的同等责任。对于机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：非机动车负事故同等责任的，减轻机动车30%至40%的赔偿责任。结合本案的实际情况，本院认定：郎汉红负60%的责任，刘永法负40%的责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，郎汉红驾驶的豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫Ｑ×××××重型罐式半挂车在阳光保险驻马店公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。因此，应由阳光保险驻马店公司先在交强险限额内对因该交通事故造成刘永法的损失予以赔偿，不足部分由阳光保险驻马店公司根据商业保险合同予以赔偿。仍由不足的部分由侵权人予以赔偿。对于争议焦点二，首先，本院对到庭的双方当事人无异议的损失部分：住院伙食补助费1050元、营养费1800元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金3000元没有异议，本院依法予以确认。其次，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合刘永法的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费。刘永法花去医疗费47696.59元，本院予以认定。对于阳光保险驻马店公司认为应当扣除刘永法医疗费中15%非医保部分的抗辩理由？本院认为，从本案现有证据看，阳光保险驻马店公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，阳光保险驻马店公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，刘永法在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医瞩所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于阳光保险驻马店公司认为应当扣除刘永法医疗费中15%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。2、护理费。刘永法经鉴定护理期限为60天，本院根据刘永法的伤情及护理依懒情况，按照100元/天计算，计护理费为6000元（60天×100元/天）。超出部分，本院不予支持。3、误工费。刘永法提供的中国农业银行银行卡交易明细清单、人员缴费（社保）信息证据，能够证明事故发生前刘永法在江阴比图特种纸板有限公司工作。且事故发生前六个月平均工资为3502.33元/月，事故发生后，江阴比图特种纸板有限公司每月发给刘永法工资为1727元/月。刘永法经鉴定误工期限120天。故刘永法的误工费为7101.32元{（3502.33元/月×4个月）-（1727元/月×4个月）}。超出部分，本院不予支持。4、车损。刘永法花去电动车修理费1200元，因阳光保险驻马店公司未对该车辆进行定损，且刘永法表示该车辆修理费放弃主张，本院予以准许。5、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合刘永法住院时间及伤残鉴定，本院酌定交通费为350元为宜。超出部分，本院不予支持。9、对于鉴定费用的承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为刘永法的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限，上述项目均为确定刘永法的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故阳光保险驻马店公司不应承担鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。综上，刘永法因本次交通事故造成的各项损失合计171918.23元（其中医疗费47696.59元、住院伙食补助费1050元、营养费1800元、护理费6000元、误工费7101.32元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金3000元、交通费350元），由阳光保险驻马店公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内内赔偿刘永法120000元（含精神损害抚慰金3000元）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿刘永法31150.94元{（171918.23元-120000元）×60%}，合计赔偿刘永法151150.94元，扣除阳光保险驻马店公司已经支付的10000元，阳光保险驻马店公司还需赔偿刘永法141150.94元；其余损失由刘永法自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条、第十一条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、刘永法因本次交通事故造成的各项损失合计171918.23元，由阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿刘永法120000元（含精神损害抚慰金3000元）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿刘永法31150.94元，合计赔偿刘永法151150.94元，扣除阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司已经支付的10000元，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司还需赔偿刘永法141150.94元。阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日付清（汇入刘永法在中国农业银行江阴长泾支行，卡号：62×××11）：其余损失由刘永法自负。二、驳回刘永法的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1370元、鉴定费4080元，合计5450元（此款刘永法已预交），由刘永法负担1798元；由阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担3652元。阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付刘永法（汇入汇入刘永法在中国农业银行江阴长泾支行，卡号：62×××11）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  蒋 东人民陪审员  吴品芳人民陪审员  苏秋亚二〇二〇年五月二十九日书 记 员  陈 霞附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。