广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初3446号原告：周瑜，女，1965年8月16日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：陈俞良，男，1984年7月26日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：沈伟新，男，1983年9月17日出生，汉族，广东省陆丰市人，住陆丰市，被告：李运成，男，1952年12月17日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司。住所地：中山市岐关西路11号、岐关西路13号二层商铺、岐关西路13号之二卡底层商铺。统一社会信用代码914420008981200322.负责人：冯冠华，该司总经理。委托代理人：李孔锋，该司法务。委托代理人：黄伟栓，中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。原告周瑜诉被告沈伟新、李运成、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年8月29日受理后，依法适用简易程序，由本院民二庭审判员陈如辉独任审判。司法鉴定后，于2020年5月11日公开开庭进行了审理，书记员庞雪霞担任记录。原告的委托代理人陈俞良、被告保险公司的委托代理人黄伟栓到庭参加了诉讼;被告沈伟新、李运成经传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周瑜向本院提起诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告损失共270989.30元；2、判令被告承担诉讼费。事实与理由:2019年4月2日下午，原告驾驶粤Ｇ×××××号二轮摩托车从良垌镇往廉城方向行驶，准备去上班，14时40分许，行至线××（石城镇××）路段左转弯往世通扫把厂方向行驶时，被从廉江往良垌方向的被告沈伟新驾驶的粤Ａ×××××号小型轿车撞倒，造成两车损坏原告受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出第44088112019000585号《道路交通事故认定书》，认定被告沈伟新承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。事故发生后，原告被送到廉江市人民医院住院治疗，共住院111天，花去医药费十一万多元。此外，由于原告伤情较重，已依法向广东申正法医临床司法鉴定所申请进行伤残等级鉴定，经鉴定，原告一个部位伤情达到八级伤残，另一个部位伤情达到九级伤残。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省道路交通事故人身损害赔偿有关项目计算标准》(试行)等有关规定，原告因事故产生的人身各项损失合计270989.30元【医药费:118029.6元+1941.30元；2、误工费:58528÷365×132＝21166元；3、护理费:150元/天×2×60天+150元/天×51天＝25650元；4、住院伙食补助费:100元/天×111天＝11100元；5、营养费:30元/天×111天＝3330元；6、交通费:30元/天×111天＝3330元；7、伤残金:42066元×20×32％＝269222元；8、抚养费:28875元/年×5×32％÷3＝15400元；9、精神抚慰金:25000元；10、后续治疗费:22000元；11、鉴定费:2700元，以上全部合计:618768.90元，按应得的三成赔偿计算:【（618768.90元-120000)×32%+120000=270989.30】。被告沈伟新作为肇事车辆粵AWP725号小型轿车的驾驶员，是具体侵权实施人，应对原告的损失承担损害赔偿责任，同时粤Ａ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在投保期间，被告同样应承担赔偿责任为维护自身的合法权益，原告特向人民法院提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。原告为其起诉在举证期限内提供的证据有：1、身份证、常住人口登记卡，证明原告身份信息；2、道路交通事故认定书，证明交通事故发生的事实及各方承担的责任；3、工作证明、营业执照、工资流水，证明原告长期在城镇务工，主要收入来源城镇，应按城镇标准计算赔偿；4、诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、报告单，证明原告因事故受伤在廉江市人民医院治疗的事实；5、发票、费用明细清单，证明原告因事故受伤治疗所花费的医药费；6、司法鉴定意见书及发票，证明原告因事故受伤，分别构成一个八级伤残、一个九级伤残，及所花费的鉴定费用；收据，证明原告在办理赔偿过程中产生的复印费；8、驾驶证、常住人口登记卡，证明被告一的身份信息及驾驶资格；身份证、行驶证，证明肇事车辆的信息；9、保险单及企业信用信息公示报告，证明被告二的公司信息及该承担的赔偿责任；10、证明、常住人口登记卡、身份证，证明原告主张的抚养费。11、补充：广东省农垦中心医院检查报告单，证明补充请求里面的医疗费用1941.3元。被告沈伟新、李运成没有答辩和举证。被告保险公司辩称：一、我公司承保情况:被保险人李运成为车辆粵AWP725号车在我司处投保了交强险+100万商业三者险附加不计免赔，交强险保险期限为2018年6月5日至2019年6月4日，商业三者险保险期限为2018年6月8日至2019年6月7日。二、我公司赔付情况:事故发生后我公司积极跟进处理，在被保险人申请下，已依法在交强险医疗责任限额内垫付10000元至原告就医医院用于治疗原告伤情，请法院依法审查赔偿责任处理，1.请求法院依法审査被告的主体资格，我司承保保险被保险人李运成与本案存在关联；2.如需处理，请求贵院一并处理本案粵AWP725号车车辆损失，经我公司严格定损为1053元，事故存在主次责任，原告应担承担1053元，为避免诉累及浪费司法资源，请求法院处理。三、对原告诉求的赔偿意见如下:医疗费，原告应提供完整的住院、门诊病历、用药清单明细证实实际费用支出金额，证实与交通事故的关联性，原告存在腰2/3-腰5/骶1椎间盘膨出、腰4/5椎间盘突出、腰椎退行××变等自身疾病，治疗自身疾病费用应予以剔除。请法院核实具体费用，査明当事人垫付情况;我公司按保险合同约定在国家医疗保险范围内承担保险合同责任，非该范围部分用药以15％计算剔除为宜；2、误工费，诉求按照58528元/年为标准计算缺乏依据，原告未提交相应的劳动合同、原始工资签收记录或社保记录等证据。应按其提供工作证明及银行流水显示的事发前月平均收入计算并扣减事发后发放部分；3、护理费，诉求60天按两人陪护没有依据，未提供相应的护理费票据、护理合同或相关人员因护理而产生的误工损失，我公司仅同意按一人护理赔付；4、住院伙食补助费，由贵院依法认定；5、营养费，无医嘱证实需加强营养也无相应的营养费支出票据，诉求该费用无依据；6、交通费，诉求过高且无任何交通费票据佐证，由贵院根据原告实情依法认定；7、残疾赔偿金，原告评定伤残等级不合理，提供的鉴定报告是原告单方面委托鉴定，且未有完整检查测量相片，我公司无法知晓其鉴定过程是否合理原告经过医院治疗一百多天最终并未确诊有胸9椎体压缩性骨折，故对原告自行委托鉴定的鉴定报告不予认可，并已申请重鉴，应待重鉴后再作计算，即使计算，原告未提交相应的劳动合同、工作证明、原始工资签收记录、社保参保记录等客观证据，且提供的工作证明及银行流水单仅有事发前四个月，至事发前尚未满一年，应当按照农村标准计算；8、抚养费，原告评定的伤残不合理，应待重新鉴定后再作计算。因无证据证实抚养人在城镇生活，应按农村标准计算，且原告住院期间陈述有7个兄弟姐妹与其提供亲属关系证明不符，其母亲抚养费应按1/7比例计算；9、精神金，原告评定的伤残不合理，应特重新评戮后再作计算使有计算，即使计算，原告在事故中无证驾驶，并承担事故主要责任，应当根据实际情况酌情减轻赔偿方的赔偿责任；10、后续治疗费，诉求标准过高，且尚未实际产生，应待实际产生后再作主张；11、鉴定费，该项费用为原告举证费用，评定的伤残不合理且是原告自行委托，应当由原告自行承担；12、诉讼费，本案为机动车交通事故责任纠纷，属于侵权之诉，我司非直接侵权人，我司不存在任何过错，且按合同约定，我司不应承担诉讼费。综上所述，原告诉我司承担本案赔偿责任的主张应提供事实和法律依据。请贵院查明事实，依法驳回原告不合理的诉讼请求被告保险公司提交证据有：1、机动车辆保险人伤案件住院探视信息表，证明原告提供的亲属关系证明抚养人数与我司勘查的情况不一致，故请法院依法核实；2、广东清竹司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告因本次事故产生的医疗费中有7357元检查费，甲类药物共1175.2元，乙类药物共12054.58元，自费类药物共计19280.27元，应根据粤高法【2018】39号规定进行扣减；3、广东增值税普通发票，证明本次鉴定费用1580元。经开庭质证，当事人的质证意见是：一、被告保险公司对原告的证据1、2无异议；对证据3有异议，工作证明有异议，工厂已经不存在，无法核实原告在此地工作；对证据4-10均无异议；对证据11有异议，被扶养人家庭成员与事实不符，有七个兄弟姐妹，与原告提供的不符；对补充证据无异议，二、原告对被告保险公司证据1无异议；对证据2、3有异议，保险公司单方委托的鉴定，非医保用药国家社保局才有资格剔除非医保用药，法院不予采纳该份意见书.出示法院司法委托鉴定的广东中鼎司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，原告无异议，被告由法院依法认定。本院审理查明：2019年4月2日14时40分，原告驾驶粤Ｇ×××××号二轮摩托车从良垌镇往廉城方向行驶，行至线××（石城镇××）路段左转弯往世通扫把厂方向行驶时，被从廉江往良垌方向的被告沈伟新驾驶的粤Ａ×××××号小型轿车撞倒，造成两车损坏原告受伤的交通事故。2019年5月20日，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告沈伟新承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。事故发生后，当天原告在廉江市人民医院住院治疗至2019年7月2日111天，用去的医疗费是120321.90元（住院医疗费118029.50元+门诊医疗费351元+事后2019年12月19日广东省农垦中心医院的1941.30元）。医院诊断原告住院期间前二个月需陪护贰人，后期为一人，加强营养。原告治疗期间，被告保险公司支付10000元。2019年8月12日，原告委托广东申正法医临床司法鉴定所对其伤残等级鉴定，2019年8月14日，广东申正法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“1、评定被鉴定人周瑜右足踝部损伤致右踝关节活动功能受限构成九级伤残;多发胸腰椎压缩性骨折构成八级伤残。2、评估评定被鉴定人周瑜后续拆除右腓骨钢钉内固定物及腰部损伤给予康复治疗的费用为22000元。”，支付鉴定费2700元。诉讼期间，被告保险公司申请对原告伤残等级重新司法鉴定鉴定，经司法委托，2020年1月11日广东中鼎司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，评定原告为一项八级和一项十级伤残。另查明，原告是农村户口，事故发生前于2018年10月11日至2019年4月2日在廉江市世通进出口公司工作，平均月工资是2416元【2018年10月是1938元，11月是2866元，12月是2835元，2019年1月是3230元，2月是1840元，3月是3737元4月是466.70元，均是银行代发工资】。原告有兄弟姐妹7人，母亲梁少章于1941年11月18日出生。原告驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车车主是邹木养。粤Ａ×××××号小型轿车车辆的所有人是李运成，沈伟新是司机。李运成为该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，交强险保险限额分别是医疗费用10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元，第三者商业责任保险限额是1000000元（购买不计免赔），事故发生在保险期内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，责任认定正确，本院予以确认。原告治疗合理，自行委托广东申正法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》，鉴定意见中“2、评估评定被鉴定人周瑜后续拆除右腓骨钢钉内固定物及腰部损伤给予康复治疗的费用为22000元。”鉴定正确，应予认定。本院的司法委托鉴定正确，应予认定。事故时原告虽是农村居民户口，其提供的廉江市世通进出口公司营业执照、证明、银行流水工资，足以证明其在廉江市世通进出口公司工作，应予认定。符合最高人民法院（2006）民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》规定的“……受害人虽然是农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”有规定，故本案原告的损失应按城镇居民标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实原告诉讼请求的各项损失为：1、医疗费120321.90元，依照《解释》第十九条的规定，原告提供了入院记录、出院记录、费用明细清单、疾病诊断证明书、收费票据等病历资料证实，本院予以支持。2.、误工费10630.40元，按月平均工资2416元/月×评残前一日132天算＝10630.40元。3、护理费25650元。依照《解释》第二十一条的规定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告请求按护理费150元/天计算有理，本院予以支持。根据原告提交的疾病诊断证明书证实其住院期间需陪人人员，故原告的护理费为(150元/天×60天×2人+150元/天×51天×1人算)。4、住院伙食补助费11100元，依照《解释》第二十三条的规定，原告在该期间的住院伙食补助费为（100元/天×111天算）。5、交通费3330元（按30元/天×住院111天算）。6、营养费1600元，本次事故造成原告一项八级和一项十级伤残，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，本院予以支持原告营养费1600元（按5000元×32%）。7、残疾赔偿金269222元，根据《解释》第二十五条的规定，原告是一项八级和一项十级伤残，故应计20年，伤残系数为32%。按42066元/年×20年×32%算】。8、精神损害抚慰金21140元，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告一项八级和一项十级伤残，给原告精神造成极其严重的伤害，结合原告在本次事故中无责任综合考虑，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，本院酌情按70000元×32%算。9、司法鉴定费2700元。10、后续治疗费22000元。11、被扶养人生活费3522.50元(母亲梁少章于1941年11月18日出生，按15411元/年×5年÷7人×伤残指数32%算)。以上损失共计491216.80元。属于医疗费用限额的为医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计155021.90元；属于死亡伤残限额的为误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、被扶养人生活费合计336194.90元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”,《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，的规定，故对于原告上述的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿120000元,减除已支付的10000元后，还应支付赔偿款110000元。原告余下的损失371216.80元【491216.80元-120000元=371216.80元】，由被告保险公司在商业第三者责任保险中按被告沈伟新承担的次要责任30％比例赔偿111365.04元【371216.80元×30％算】给原告。原告请求超出部分不予认定支持。由于被告保险公司已足额赔偿了原告的损失，被告沈伟新、李运成不用承担赔偿责任。被告沈伟新、李运成经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法对本案缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告周瑜110000元。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告周瑜111365.04元。三、驳回原告周瑜其他诉讼请求如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2668元，由原告负担268元，被告沈伟新、李运成负担2400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陈如辉二〇二〇年五月十八日法官助理梁晓丹书记员庞雪霞