江苏省扬州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1091民初2207号原告：梁育桃，男，汉族，1950年5月20日出生，住扬州市开发区。委托诉讼代理人：兰晓亭，江苏证融律师事务所律师。被告：张友，男，汉族，1988年8月6日出生，住扬州市广陵区。被告：安诚财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市江阳中路43号九洲大厦503室。负责人：冯春梅，该公司总经理。（未到庭）委托诉讼代理人：吴健，男，汉族，1988年11月6日出生，住扬州市。系该公司员工。原告梁育桃与被告张友、安诚财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称安诚公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告梁育桃委托诉讼代理人兰晓亭、被告安诚公司委托诉讼代理人吴健到庭参加诉讼。被告张友经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁育桃向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费106438.45元、住院伙食补助费1040元（26天×40元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费12520元（住院期间17日实际发生2040元+住院期间其余9日×120元/天+出院后（120-26）天×100元/天）、误工费37855.48元（江苏省2018年度私营单位批发和零售业平均工资51175元/年÷365天×270天）、残疾赔偿金178889.15元【（23836+5636）元/年×1.78×（20-9）年×0.31】、精神抚慰金17000元、鉴定费5538元，交通费1500元，财物损失2000元，合计365481.08元，安诚公司在交强险范围内赔偿122000元，交强险限额外部分243481.08元，按事故责任比例（40%）由安诚公司在商业险内赔偿97392.43元，合计主张219392.43元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月4日6时00分左右，原告驾驶电动自行车行驶至扬州市吴州东路与望江路交叉口东侧路段与由被告张友驾驶的（其本人所有）停放吴州东路南侧非机动车道内的苏Ｋ×××××号牌小型普通客车发生碰撞，事故导致原告受伤。该起事故经扬州市公安局交通警察支队三大队现场勘察后，于2018年11月12日作出道路交通事故认定书，认定被告张友承担事故次要责任，原告梁育桃承担事故的主要责任。原告于事故当日被送至江苏省苏北人民医院住院治疗。被告张友为苏Ｋ×××××号车向安诚公司投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），保险期限均为2018年1月9日至2019年1月8日。综上所述，原告因交通事故而导致身体受伤，但至今未获赔偿，为维护原告的合法权益，特起诉至法院，请依法判决。原告为证明其主张，提供了下列证据：1、道路交通事故认定书一份，证明事故发生的有关事实及责任认定；2、苏Ｋ×××××车辆的行驶证信息及张友的驾驶证信息，用于证明被告的身份信息和驾驶资质；3、原告梁育桃的身份证复印件一份，证明原告的年龄及身份；4、安诚公司的交强险和商业险保单一份，证明被告张友向安诚公司投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），保险期限均为2018年1月9日至2019年1月8日；5、江苏省苏北人民医院出院记录一份，医疗费发票八份，费用清单一份，证明原告因本次交通事故累计产生医疗费106438.45元及住院26天的客观事实；6、南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书和苏北医院司法鉴定意见书各一份，证明原告的伤情构成一个八级和一个十级伤残，且与本次交通事故存在因果关系，伤后误工期为270天、护理期120日、营养期90日；7、护理费发票原件一份及病区生活护理申请单复印件两份，证明原告于2018年10月10日至10月19日、10月22日至10月28日住院期间实际产生护理费2040元；8、营业执照副本原件一份及2018年江苏省城镇非私营单位、城镇私营单位分行业就业人员平均工资表网络查询件一份，证明原告梁育桃本人在受伤前自2011年8月31日开始一直在施桥镇汪家村张庄组9号经营扬州开发区育桃百货商店，依据司法鉴定误工期为270天，据此主张按江苏省2018年度私营单位批发和零售业年平均工资51175元/年标准计算误工损失为37855.48元；9、南京东南司法鉴定中心通知原告至该所鉴定的短消息截屏，证明该通知要求申请人在至南京东南司法鉴定中心鉴定前需在当地医院复查好头颅CT、脑电图检查报告；10、扬州市五台山医院出具的门诊医疗费检查发票三份及五台山医院的检查报告单两份，南京东南司法鉴定中心的鉴定费收据一份及江苏省苏北人民医院出具的鉴定费发票原件一份，证明原告因本次交通事故鉴定需要产生鉴定费及检查费用5538元；11、扬州市施桥镇汪家村村委会出具的证明一份，证明本案原告梁育桃于2018年10月4日因本次交通事故受伤后在其住院及出院休息期间开办的扬州市开发区育桃百货商店未能正常经营，直至2019年9月才开始由其成年家属继续经营。被告安诚公司辩称，对原告提供的证据的三性无异议。发生交通事故后，我司垫付了35000元费用。原告提供的医疗费发票中所含伙食费1126.6元应该扣除，我司要求扣除相关的非医保用药，具体比例由法院审核，对住院伙食补助费、营养费没有异议，护理费认可原告住院期间支付的2040元，出院后我司认可50元/天。对于原告提供的司法鉴定结论及三期认定，我司没有异议。事故发生时原告已达68周岁，其小卖部在事故发生后也并未停业270天，其本人也并非长期在小卖部工作，其并未提供事故发生前具体收入情况，根据保险法及扬州中院的相关规定，误工损失应当由事故发生后导致收入实际减少的部分。对原告主张的残疾赔偿金没有异议。因原告本人负本起事故的主要责任，对其主张的精神抚慰金请求法庭依法裁判。鉴定费根据商业险合同，保险公司不承担。另外原告在南京东南司法鉴定中心的鉴定费并未出具正规发票，仅仅出具一份3000元收据，对该笔收费我司不予认可。交通费，因原告未提供相关证据，根据原告实际复查的次数及居住距离，我司认可300元。财物损失，原告并未提供相关证据，我司不予认可。被告安诚公司未提供证据。被告张友未答辩，亦未提供证据。本案经过审理，本院对如下事实予以认定：2018年10月4日6时00分左右，原告驾驶电动自行车行驶至扬州市吴州东路与望江路交叉口东侧路段与由被告张友驾驶的（其本人所有）停放吴州东路南侧非机动车道内的苏Ｋ×××××号牌小型普通客车发生碰撞，事故导致原告受伤，二车受损。扬州市公安局交通警察支队三大队作出第321001120180000096号道路交通事故认定书，认定被告张友承担事故次要责任，原告梁育桃承担事故的主要责任。被告张友为苏Ｋ×××××号牌小型普通客车向安诚公司投保了交强险和100万元商业险（含不计免赔），本次交通事故发生在保期内。事故发生当日，原告梁育桃被送往江苏省苏北人民医院住院治疗，2018年10月30日出院，住院26天，医疗费合计105311.85元（医疗费发票中所含伙食费1126.6元已扣除），被告安诚公司垫付了35000元。2019年8月15日，南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定被鉴定人梁育桃目前状况符合颅脑外伤所致精神障碍伴智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，与本次交通事故存在因果关系。2019年10月10日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定被鉴定人梁育桃重型颅脑损伤，遗有颅脑外伤所致精神障碍伴轻度智能减退，分别构成八级、十级伤残。建议伤后误工期为270日、护理期120日、营养期90日。原告为上述鉴定支付检查鉴定费用5538元。原告梁育桃于2018年10月4日因本次交通事故受伤后在其住院及出院休息期间开办的扬州市开发区育桃百货商店未能正常经营，直至2019年9月才开始由其成年家属继续经营。原告系个体工商户，未能提供近三年的平均收入证明，但要求按照2018年零售业的平均工资来计算误工损失，并提供了2018年江苏省城镇非私营单位、城镇私营单位分行业就业人员平均工资表网络查询件一份，该表显示2018年江苏省城镇私营单位批发和零售业年平均工资51175元/年。本案在审理过程中，原告认可被告垫付了35000元，并提出将精神抚慰金按照5万元精神抚慰金总额*0.31残疾系数调整为15500元，在交强险限额内优先赔偿，交通费、电动车财物损失费由人民法院依法酌定。本院对当事人就赔偿项目、标准所存在的争议，根据有关规定，结合原告诉讼请求、被告的答辩及原告伤情的具体情况，分别作如下认定：1、医疗费105311.85元（医疗费发票中所含伙食费1126.6元已扣除）；2、营养费2700元（90天×30元/天）；3、住院伙食补助费1040元（26天×40元/天）；4、护理费7460元（住院期间17日实际发生2040元+住院期间其余9日×80元/天+出院后94天×50元/天）；5、误工费37855.48元（51175元/年÷365天×270天）；6、残疾赔偿金178889.15元【（23836+5636）元/年×1.78×（20-9）年×0.31】;7、精神抚慰金酌定5425元；8、交通费酌定500元；9、检查鉴定费5538元；10、财产损失酌定300元。上述损失金额合计345019.48元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因本案所涉事故受伤，其遭受的损失应当得到赔偿。被告张友为苏Ｋ×××××号牌小型普通客车向安诚公司投保了交强险和100万元商业险（含不计免赔），本次交通事故发生在保期内。原告的损失经安诚公司在交强险限额内赔偿后，未获得赔偿的部分应由当事人根据各自的过错承担。根据原告与被告张友在本起事故中的过错，本院确认被告张友对原告的损失承担35%的赔偿责任，原告其余损失自行承担。根据保险合同约定及最高法院关于审理机动车交通事故司法解释规定，被告张友应赔偿的部分可以由被告安诚公司在商业三者险不计免赔责任限额内直接向原告梁育桃理赔。本案中，原告的各项损失共计345019.48元。对原告损失中的医疗费105311.85元、营养费2700元、住院伙食补助费1040元，合计109051.85元，应由被告安诚公司先在交强险医疗费10000元限额内赔付，因被告安诚公司垫付了35000元，故可将其中的10000元作为交强险医疗费赔付，剩余25000元在赔偿总额中抵扣。减去交强险医疗费限额10000元，剩余99051.85元（109051.85元-10000元）由被告张友赔偿35%即34668.15元，此款由被告安诚公司在商业三者险限额内直接向原告理赔。对原告损失中的护理费7460元、误工费37855.48元、残疾赔偿金178889.15元、精神抚慰金5425元、交通费500元、检查鉴定费5538元，合计235667.63元，由被告安诚公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元（检查鉴定费、精神抚慰金在交强险内优先赔偿），其余部分125667.63元（235667.63元-110000元）由被告张友承担35%即43983.67元，此款由被告安诚公司在商业三者险限额内直接向原告理赔。对原告的财产损失300元，由被告安诚公司在交强险财产损失限额内赔偿。综上，被告安诚公司在交强险限额内赔偿原告110300元(110000元+300元)、在商业三者险限额内赔偿原告78651.82元（34668.15元+43983.67元），合计188951.82元，因被告安诚公司还有25000元垫付款可用于抵扣，其实际还应该赔偿原告163951.82元。对于被告安诚公司辩称要求扣除非医保用药，因其未提供证据证明自己的主张，故本院对该辩称意见不予采纳。被告安诚公司又辩称根据商业保险合同不承担鉴定费，因缺乏法律依据，故本院对该意见也不予采纳。被告张友经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其对相关诉讼权利的放弃，可依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告安诚财产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁育桃163951.82元；如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1546元，由被告张友负担（此款原告梁育桃已垫付，本院不再退还，由被告张友于本判决生效之日起十日内给付原告梁育桃）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审 判 长  殷正宏人民陪审员  俞 力人民陪审员  张 路二〇二〇年五月二十日书 记 员  周 凡