苏州市吴中区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0506民初272号原告：王乃金，男，1966年3月2日生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。委托诉讼代理人：夏正元、钱晓燕，江苏君桥律师事务所律师。被告：王玉强，男，1974年5月6日生，汉族，住安徽省阜南县。委托诉讼代理人：时英婷，江苏寒山律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨晓伟，江苏寒山律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：范国刚，江苏凡创律师事务所律师。第三人：紫金财产保险有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：郗军，该公司员工。本院于2020年1月7日受理了原告王乃金与被告王玉强、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员梁虹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王乃金之委托诉讼代理人夏正元、钱晓燕，被告王玉强之委托诉讼代理人时英婷，被告平安财保上海分公司之委托诉讼代理人范国刚，第三人紫金保险公司之委托诉讼代理人郗军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王乃金向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失总计1391851.79元；2.本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更第1项诉讼请求为被告赔偿原告各项损失总计1568982.05元。事实和理由：2018年12月5日23时56分左右，被告王玉强酒后驾驶皖Ｋ×××××小型普通客车沿苏州市吴中区枫津南路由南向北行驶至百家姓超市北50米处路段时，与由西向东横过马路的其发生碰撞，造成其重伤，被送至医院救治。2019年1月10日，苏州市公安局吴中分局交通警察大队作出道路事故认定书，认定被告王玉强承担此次事故的主要责任，其承担此次事故的次要责任。被告王玉强驾驶的事故车辆在被告平安财保上海分公司处购有交强险和商业险，事故发生在保险期间内，被告平安财保上海分公司应当在其保险金额范围内承担相应的赔偿责任，故请求判如所请。被告王玉强辩称：事故的经过以及责任认定没有异议。事发后垫付了23395.86元，请求在本案中一并处理。被告平安财保上海分公司辩称：事故的经过以及责任认定没有异议。事故车辆在其处投保了交强险及1500000元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内，事发后其垫付了10000元，请求在本案中一并处理。因事发时被告王玉强酒驾且逃逸，故其在商业险范围内拒赔。第三人紫金保险公司述称：事故发生后，经原告以及肇事方申请，其为原告垫付抢救费用69079.03元，申请在本案中一并处理，由肇事车辆承保公司在保险责任范围内直接予以返还。其不承担本案诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年12月5日23时56分左右，被告王玉强饮酒后（投案后经酒精呼气检测，检测结果为38.1mg/100ml）驾驶登记在其名下的皖Ｋ×××××小型普通客车沿苏州市吴中区枫津南路由南向北行驶至百家姓超市北50米处路段时，与由西向东横过马路的行人王乃金发生碰撞，事故造成车辆受损，王乃金受伤。事发后，王玉强在事故现场弃车逃逸，当晚迫于压力向公安机关投案自首。2019年1月10日，苏州市公安局吴中分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定王玉强应承担该事故主要责任，王乃金应承担该事故次要责任。另查明，被告王玉强驾驶的皖Ｋ×××××小型普通客车在被告平安财保上海分公司处投保了交强险、1500000元的商业三者险（含不计免赔险），本起事故发生在上述保险期内。事发后，被告王玉强支付了23395.86元，被告平安财保上海分公司支付了10000元，第三人紫金保险公司垫付了69079.03元，原告同意第三人的垫付款在本案中一并处理由被告平安财保上海分公司在理赔款中直接支付给第三人紫金保险公司。2019年10月28日，苏州同济司法鉴定所出具苏同济司鉴所[2019]临鉴字第1986号《鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人王乃金因车祸致L3椎体及附件多发粉碎性骨折伴L3后滑脱等，目前遗留双下肢截瘫构成二级残疾。2、被鉴定人王乃金的误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止；护理期为伤后一人护理至今，目前存在大部分护理依赖，需长期设置；营养期为三个月。以上事实，由原告提供的驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、《道路交通事故认定书》、《鉴定意见书》及本院庭审笔录等附卷佐证。被告平安财保上海分公司保险称，因事发时被告王玉强酒驾且逃逸，根据商业险责任免除条款约定，其在商业险范围内不承担赔偿责任。为此，其向本院提交了电子保单及商业险条款予以证明，其中商业险责任免除条款约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失的费用，保险人均不负责赔偿。上述免责条款进行了加粗加黑提示。被告王玉强及第三人紫金保险公司均无异议，被告王玉强确认收到了上述保险条款。原告对上述证据真实性无异议，但认为该免责条款不生效，被告平安财保上海分公司应在商业险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用，第三人紫金保险公司请求依法认定，本院核定如下：1、医疗费。原告主张243186.07元（包含第三人紫金保险公司垫付的69079.03元），并提供了门诊病历、医疗费发票、出院记录、外购药发票、销货单、购药小票、费用清单、泗阳县人民医院重症医学科开具的2018年12月28日外购人血白蛋白的证明、长期医嘱单等予以证明。被告除证明外，其余证据真实性均予以认可，但认为上述医疗费发票中包含了伙食费402元、护理费9460元应当予以扣除。金额为75.6元的销货单、购药小票没有医嘱不予认可。原告不同意扣除上述费用，并认为金额为14.8元的购药小票在泗阳县人民医院的医嘱单中可以体现。被告王玉强提供了医疗费发票证明其为原告支付了医疗费5395.86元，原告、被告平安财保上海分公司及第三人对上述证据真实性均无异议。本院认为，原告提供的医疗费发票中包含的伙食费402元不属于医疗费范畴，应当予以扣除。护理费9460元系原告住院期间在医院产生的医疗护理，与医疗相关，应包含在医疗费中，不应扣除。原告提供的泗阳县人民医院重症医学科开具的证明真实有效，本院予以确认，金额为14.8元的红霉素肠溶片购药小票与医嘱向对应，对该笔外购药金额本院予以认可。其余销货单及购药小票无对应医嘱，本院不予支持。综上，本院核定原告因本起事故产生的医疗费合计248119.13元。2、住院伙食补助费。原告主张56天×50元/天为2800元。被告认可56天×30元/天。本院根据原告住院天数，结合相关规定，确认住院伙食补助费2800元。3、营养费。原告主张50元/天×90天共计4500元。被告认可30元/天×90天。本院根据鉴定意见，结合相关规定，确定营养费4500元。4、护理费。原告主张至2019年10月28日的护理费为327天×120元/天，后续护理费主张五年（365天×5年×120元/天），合计258240元。被告认可80元/天×365天。本院认为，2019年10月28日苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见明确载明王乃金伤后需要一人护理至今，目前存在大部分护理依赖，需长期设置，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准认定原告伤后至鉴定意见出具时护理费按120元/天/人计算，合计39240元。因王乃金至今仍存在大部分护理依赖。根据王乃金伤情，并结合王乃金年龄等因素，本院认为王乃金在鉴定意见出具后的护理费用，以暂计算五年为宜。根据鉴定意见书所认定的护理依赖程度，本院酌定护理费按96元/天（120元/天×80%）为标准计算，故王乃金定残后五年的护理费为175200元，故本院核定护理费合计为214440元。5、残疾赔偿金。审理中，原告变更该项诉讼请求主张944282.88元。被告请求法院依法认定，但认为应按照农村标准计算。根据鉴定意见，结合原告年龄，本院核定残疾赔偿金944282.88元。6、精神损害抚慰金。原告主张50000元，并要求在交强险范围内优先赔付。被告认可40000元。本院结合原告的伤残等级及事故责任认定，确定精神损害抚慰金45000元。7、误工费。原告主张按照2740元/月计算327天，合计29866元。为此，原告向本院提交了银行交易明细、个人参保情况证明，证明其事发前在联合包装（苏州）有限公司工作及工资发放情况。原告称，其因本起事故受伤后，与单位协商一致解除了劳动关系，公司于2018年12月14日向其发放了离职补偿金11583.92元，其计算平均工资时计入了该笔款项。此后其未再工作，也未收到过工资。被告对证据真实性无异议，认可误工天数327天，但认为应按照1805元/月计算误工费。本院认为，根据原告提供的上述证据可以证明原告事发前在联合包装（苏州）有限公司工作，事发后没有工资发放的情况。2018年12月14日联合包装（苏州）有限公司向原告发放的离职补偿金11583.92元，并非工资，该款不应计入平均工资范畴，根据原告提供的银行交易明细中载明的工资发放金额，本院确认原告事发前十二个月的平均工资为1775元，被告认可按1805元/月为标准计算误工费并无不当。结合鉴定意见确定的误工期限，本院核定误工费19674.5元。8、交通费。原告主张1000元，但提供了金额合计577元的票据予以证明。被告认可500元。本院根据原告的伤情、就医地点、次数，酌情认定交通费800元。9、鉴定费。原告主张3060元，并提供了鉴定费发票予以证明。被告对该费用无异议。本院确认鉴定费3060元。10、辅助器具费。原告主张1538元，并提供了金额为778元的防褥疮气垫床发票及金额为760元的康复理疗仪器收款收据及结婚证照片予以证明。被告对该费用不予认可。本院认为，根据原告伤情及治疗需要，原告购买上述辅助器具与本案存在关联性，故本院对辅助器具费1538元予以支持。综上，原告王乃金因本次交通事故受伤造成的损失为1484214.51元。本院认为，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超交强险限额的部分，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告王玉强驾驶的事故车辆在被告平安财保上海分公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告平安财保上海分公司在交强险范围内赔偿120000元。因被告王玉强负事故主要责任，原告负事故次要责任，故原告超出交强险部分的损失1364214.51元应由被告王玉强承担75%的赔偿责任即1023160.88元，剩余25%的损失341053.63元由原告自行承担。根据被告王玉强与平安财保上海分公司之间的商业险条款的免责条款约定，驾驶人存在酒驾、逃逸情形的，保险公司在商业险范围内免赔，该免责条款经加粗加黑注明，被告王玉强亦确认了收到该了条款，故被告平安财保上海分公司已就该免责条款向被告王玉强尽到了提示说明义务，该免责条款生效，被告平安财保上海分公司无需在商业险保险范围内承担赔偿责任。因事发后，被告王玉强已支付了23395.86元，被告平安财保上海分公司支付了10000元，第三人紫金保险公司垫付了69079.03元，第三人紫金保险公司的垫付款项可由被告平安财保上海分公司在赔付原告的款项中直接返回给第三人，故被告王玉强还应赔付原告999765.02元，被告平安财保上海分公司还应赔付原告40920.97元，同时支付第三人紫金保险公司69079.03元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王乃金人民币40920.97元，同时支付第三人紫金财产保险有限公司人民币69079.03元。二、被告王玉强于本判决生效之日起十日内赔偿原告王乃金人民币999765.02元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币4123元，由原告王乃金负担人民币1149元，被告王玉强负担人民币2974元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  梁虹二〇二〇年五月八日书记员  袁红