湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初492号原告：刘佑保，男，1954年10月6日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：吴立美，常德市振兴法律服务所法律工作者。被告：祝新军，男，1965年11月20日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：龚国沅，汉寿县求是法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，公司总经理。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告刘佑保与被告祝新军、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘佑保的委托诉讼代理人吴立美、被告祝新军的委托诉讼代理人龚国沅、被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人曾铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘佑保向本院提出诉讼请求：判令祝新军、人保财险常德公司赔偿各项损失共计181848.28元，庭审中，刘佑保增加诉讼请求至182348.28元。事实与理由：2019年10月8日5时50分许，刘佑保搭乘的三轮载货摩托车行驶至汉寿县路段时，与祝建福驾驶祝新军所有的湘Ｈ×××××重型普通货车相刮，造成刘佑保受伤及两车受损的道路交通事故。本案事故经汉寿县公安局交通警察大队认定，祝建福负事故的主要责任。刘佑保受伤后，在益阳市中心医院住院治疗21天，经鉴定，其伤情构成九级伤残，误工期110天、护理期50天、营养期30天、后续治疗费8000元。湘Ｈ×××××重型普通货车在人保财险常德公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），就本案赔偿事宜各方未能达成一致意见。祝新军辩称，1、对事故发生的经过及责任划分没有异议；2、刘佑保的各项诉讼请求请法院结合证据予以审核，对超出的部分不予支持；3、湘Ｈ×××××重型普通货车在人保财险常德公司投保了交强险及不计免赔的商业三者险，刘佑保的损失未超出保险限额，应由人保财险常德公司直接赔偿，人保财险常德公司依法不承担的部分或超出部分损失由祝新军按责分担；4、祝新军为刘佑保垫付的医疗费40000元应全部返还；5、如果人保财险常德公司提出扣减非医保用药，该主张不应得到支持。人保财险常德公司辩称，1、人保财险常德公司依据法律规定和保险合同约定承担相应赔偿责任，而不是承担侵权人的全部责任；2、刘佑保医疗费中超医保部分的金额19509.82元，人保财险常德公司不承担赔偿责任，应由实际侵权人祝新军承担；3、本案中，人保财险常德公司按照40%的责任比例承担赔偿责任；4、刘佑保诉讼请求金额过高，应依法予以核减，对不符合法律规定的请求应当予以驳回；5、湘Ｈ×××××重型普通货车系营运货车，依据保险合同约定，祝新军应当提供按规定审验的行驶证及该车辆驾驶祝建福审验合法、有效的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证、驾驶证，如不能提供，人保财险常德公司依据保险合同约定将不承担理赔责任；6、人保财险常德公司不承担诉讼费、鉴定费。刘佑保、人保财险常德公司为证明自己的主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据（行驶证、驾驶证、保单、道路交通事故认定书、住院病历、诊断报告），本院予以确认并在卷佐证，据此对刘佑保诉称的事故发生经过、事故责任划分、刘佑保住院治疗、湘Ｈ×××××重型普通货车在人保财险常德公司投保交强险及商业三者险的事实予以认定。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、刘佑保提交的医疗费发票系书证原件，来源合法，内容客观真实，与本案相关联，能够证明刘佑保花费医疗费41504.04元的事实，且刘佑保的医疗费系医疗机构自主开支，刘佑保无支配权，为了保障伤者的合法权利，不宜按医保报销比例扣减医疗费，对医疗费发票予以采信，对人保财险常德公司的质证意见不予采信；2、刘佑保提交的常德市凯信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系专业鉴定机构依据相应的标准对刘佑保的伤情进行的司法鉴定，对该司法鉴定意见及鉴定费发票予以采信，对刘佑保因伤构成九级伤残、误工时间（含后期取内固定物的误工时间）110天、需1人护理（含后期取内固定物所需护理时间）50天、营养期30天、后期右手掌指骨骨折内固定物取出需医疗费8000元的鉴定意见予以确认；3、刘佑保提交的汉寿县百禄桥镇肖家湾村村民委员会出具的证明，村委会作为基层组织，对村民是否承包土地从事农业生产比较了解，故关于证明刘佑保确有劳动能力，并从事农业生产的证明力予以确认，但关于刘佑保农闲时在建筑工地务工的证明，因没有其他证据予以佐证，对该部分证明力不予确认；4、人保财险常德公司提交的投保单、投保人声明、机动车综合商业险保险条款、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，因关于免责条款说明系格式条款，不能仅以投保人声明证明其已履行了说明义务，且事故发生后应全力抢救受伤人员，投保人对用药范围不能也不应控制，人保财险常德公司以此来免除责任而加大投保人责任，不予支持，对该组证据不予采信。本院根据采信的证据，结合当事人双方的当庭陈述，对刘佑保的主张的损失认定如下：1、医疗费（含后续治疗费）49504.04元；2、住院生活补助费2100元（21天×100元/天）；3、营养费1500元（30天×50元/天）；4、伤残赔偿金119526元（39842元/年×15年×20%）；5、护理费5000元（50天×100元/天）；6、误工费10775.3元（44693元/年÷365天×110天×80%），刘佑保事故发生时年满60周岁，未提交证据证明其因事故减少的收入情况，但其提交证据证明其确有劳动能力，并从事农业生产，其误工费按照湖南省2018年城镇非私营在岗职工年平均工资农、林、牧、渔业44693元/年酌情计算；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费500元，刘佑保未提交证据证明其实际花费交通费的情况，但考虑刘佑保伤后治疗花费交通费的实际需要，本院酌情支持500元；9、鉴定费1580元。以上损失共计200485.34元，其中1-3项为交强险医疗费用赔偿项目共53104.04元，4-8项为交强险伤残赔偿项目共145801.3元。另查明，祝新军系湘Ｈ×××××重型普通货车的所有人，事故发生时，祝建福受祝新军的雇请驾驶车辆。事故发生后，祝新军为刘佑保垫付医疗费40000元。本院认为，祝建福违规驾驶机动车致刘佑保受伤，应承担侵权责任。祝建福驾驶的湘Ｈ×××××重型普通货车在人保财险常德公司投保了交强险，刘佑保的损失应先由人保财险常德公司在交强险内先予赔偿，刘佑保在交强险医疗费用赔偿项目、伤残赔偿项目内的损失均超过限额，故人保财险常德公司应在交强险限额内赔偿刘佑保损失共计120000元。对于刘佑保交强险外除鉴定费的损失78905.34元，由人保财险常德公司在商业三者险内替代祝建福按责任比例予以赔偿，本次事故祝建福驾车时未按操作规范安全驾驶、文明驾驶负主要责任，案外人何先辉在驾驶证超过有效期的情况下驾驶未注册登记的机动车上道路行驶负次要责任，刘佑保因乘坐机动车将手臂伸出车外负次要责任，本院酌定祝建福承担责任比例为60%，故人保财险常德公司应在商业三者险限额内赔偿刘佑保损失47343.2元（78905.34元×60%）。祝建福受祝新军的雇请驾驶车辆，刘佑保保险限额外的损失应由祝新军承担赔偿责任，故对于刘佑保的鉴定费损失，由祝新军赔偿948元（1580元×60%），祝新军在事故后向刘佑保垫付40000元，超过其应赔偿的数额，对于超出部分39052元，由人保财险常德公司在支付刘佑保的赔偿款中直接扣除后给付。综上，人保财险常德公司应在保险限额内赔偿刘佑保损失共128291.2元（47343.2元+120000元－39052元），人保财险常德公司支付祝新军垫付款39052元，刘佑保的其他诉讼请求，缺乏事实与法律依据，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿刘佑保各项损失共计128291.2元，款付至刘佑保的银行账户（户名：刘佑保，账号：62×××71，开户行：湖南汉寿农村商业银行）；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起十日内支付祝新军垫付款39052元，款付至祝新军的银行账户（户名：祝新军，账号：62×××78，开户行：中国农业银行汉寿县支行）；三、驳回刘佑保的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3937元，减半收取1968.5元，由祝新军负担1181元，刘佑保负担787.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  梅乐寒二〇二〇年五月六日法官助理龚慧慧书记员毛思嘉附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。