贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终2836号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司。营业场所：贵州省遵义市红花岗区中华南路61号。统一社会信用代码：91520300914761463U。负责人：彭龙，该公司经理。委托诉讼代理人：王小颖，贵州止争律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李水花，女，1999年11月6日出生，汉族，住贵州省仁怀市。被上诉人（原审被告）：王秋，男，1996年7月10日出生，汉族，住贵州省仁怀市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司（以下简称人民财险遵义公司）因与被上诉人李水花、王秋机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省仁怀市人民法院（2020）黔0382民初132号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人民财险遵义公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审。2.上诉费由被上诉人负担。事实和理由：1.一审判决护理费23940元错误。李水花请人护理的费用应当包含在150天的护理费17940元内，而不应当再另行计算6000元。且李水花提交的护理费票据分属不同的公司，其中一家并不具备护理资质，该费用不应认定。2.一审判决护送检查费140元、马桶58元、轮椅410元、担架60元和拐杖70元均无票据，认定错误。3.涉案事故被上诉人王秋是酒后驾驶车辆且肇事逃逸，故上诉人不应承担赔偿责任。被上诉人李水花、王秋均未针对人民财险遵义公司的上诉请求和理由作书面答辩。李水花向一审法院起诉请求：1.请求判决王秋赔偿李水花因本次交通事故造成的医疗费、误工费、护理费等共计217919.39元(赔偿清单:医疗费:60000元;护理费:150日×52067元/年=21397.39元;营养费:150日×100元/天=15000元;住院伙食补助费:107天×100元/天=10700元;交通费:5000元;残疾赔偿金:31592元/年×20年×10%=63184元;精神抚慰金:10000元;鉴定费:1900元;后续治疗费:14000元;其他费用:护理费1000元、5000元(发票2张)、护送检查费140元（收据3张40+80+20)、马桶58元、轮椅410元、担架60元、拐杖70元;补课费:10000元。共计:217919.39元)。2.人民财险遵义公司在保险限额内承担赔偿责任。3.本案诉讼费用由王秋、人民财险遵义公司共同承担。一审法院审理查明：2019年5月20日，王秋酒后（血液酒精含量为39.67㎎／100ＭＬ）驾驶费Ｃ2256Ｈ号小型轿车由仁怀市时代广场方向往仁怀市国酒南路五转盘方向行驶，23时许，当该车行使至仁怀市国酒南路少年官路口路段时，与李水花、行人姜恩婵相按触，造成李水花受伤，经仁怀市公安局交通警察大队作出第520382120190000049号道路交通事故认定书，认定王秋在本次事故中承担全部责任，李水花、姜恩婵不承担责任。李水花被送往仁怀中人民医院、遵义市第一人民医院住院治疗106天。共用去医疗费121593.85元（李水花自付医疗费60000元，王秋垫付61593.85元）。出院诊断:1.多发骨折:1）骨盆骨折:左侧骶骨翼骨折，双侧耻骨上、下支骨折;2）左侧股骨粗隆间粉碎性骨折（Ｅｖａｎｓ分型Ｖ型）;3）左侧胫腓骨中段粉碎性骨折（Ａ0分型Ｂ2型）;2.脑外伤:1）左侧枕部硬膜外血肿；2）左侧颞骨及枕骨骨折:3.全身多处软组织损伤；4.肝右叶钙化灶；5.盆腔筋膜挫伤；6.中度贫血:7.泌尿系感染；8.低蛋白血症。经遵义市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定:1.李水花于2019年5月20日所受损伤致左股骨粗隆间粉碎性骨折遗留左髋关节功能障碍，目前情况评定为十级伤残;2.李水花于2019年5月20日所受损伤护理期为150日，营养期为150日（护理期为壹佰伍拾日，营养期为壹佰伍拾日）；3.李水花于2019年5月20日所受损伤致左胫腓骨中段、左股骨粗隆间粉碎性骨折内固定术后需后续治疗费用14000元。用去鉴定费1900元。另查明，王秋系肇事车辆（贵Ｃ×××××）的所有人，并为其所有的车辆在人民财险公司遵义公司投保了交强险（赔偿限额122000元）及商业第三者责任险（赔偿限额1000000元）。本次事故发生时在保险有效期内。一审法院认为，本次交通事故造成李水花受伤，仁怀市公安局交通警察大队依法作出的道路交通事故认定书认定王秋在本次道路交通事故中承担全部责任，李水花在本次道路交通事故中不承担责任的事实，予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款之规定，李水花的诉请具有事实根据和法律依据，予以支持，但具体损失数额应依法计算确定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，李水花受伤后的具体损失为：1.医疗费121593.85元（李水花自付医疗费60000元，王秋垫付61593.85元）;2.护理费:150日×（43654元／年÷365）＝17940元;3.营养费:150日×30元／天＝4500元;4.住院伙食补助费:106天×80元／天＝8480元;5.交通费:酌情支持500元;6.残疾赔偿金:31592元／年×20年×10%＝63184元;7.精神抚慰金:酌情支持2000元;8.鉴定费:1900元;9.后续治疗费:14000元;10.其他费用:护理费6000元、护送检查费140元、马桶58元、轮椅410元、担架60元、拐杖70元，共计6738元;11.补课费:于法无据，不予支持。李水花损失共计:240835.85元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。故本案应以《中华人民共和国道路交通安全法》确定各方应承担的赔偿责任。同时《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案王秋驾驶的贵Ｃ×××××号小型轿车已依法向人民财险遵义公司投保了机动车第三者责任强制保险，故依法由人民财险遵义公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿李水花122000.00元。不足的118835.85元（240835.85元-122000.00元），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，故对人民财险遵义公司以王秋饮酒驾驶机动车，商业三者险不应赔付的辩解意见，不能对抗第三人，对此不予采纳。在事故发生后王秋已经垫付61593.85元医疗费，故人民财险遵义公司还应赔偿57242元（118835.85-61593.85）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司赔偿原告李水花损失179242元（限判决生效后十五日内一次性赔付）。二、驳回原告李水花的其他诉讼请求。案件受理费695元（已减半收取），由被告王秋负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，本案争议焦点为：1.关于护理费及护送检查费等相关费用的认定问题。2.上诉人是否应当承担赔偿责任。关于护理费及护送检查费等相关费用的认定问题。本院认为，首先，关于护理费的认定问题，一审法院依据遵义市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定出具的鉴定意见，认定李水花的护理期为150日，据此计算护理费17940元，其中即应当包含李水花在住院期间聘请护工所产生的护理费，故一审法院另行认定护理费6000元错误，本院依法予以纠正。其次，关于护送检查费、马桶、轮椅、担架、拐杖等费用的认定问题，上述费用均系李水花因伤住院治疗产生的必要费用，一审法院依法予以认定并无不妥，本院依法予以支持。综上，李水花因涉案交通事故产生的损失共计234835.85元。关于上诉人人民财险遵义公司是否应当承担赔偿责任的问题。关于对醉酒驾驶的免责条款，根据《中国保险监督管理委员会关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》第二条第（三）项、第（四）项关于“保险公司应当在投保单首页最显著的位置，用红色四号以上字体增加‘责任免除特别提示’，对保险条款中免除保险公司责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并采用通俗易懂的方式，对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。保险公司应当提示投保人在投保单‘责任免除特别提示’下手书：‘经保险人明确说明，本人已了解责任免除条款的内容’并签名。保险公司应当在保险单醒目位置注明‘为保护投保人合法权益，投保人在签署保险合同时应当仔细阅读保险合同内容特别是责任免除条款，审慎选择保险产品。本保险合同如有违反法律法规情形，由本公司依法承担责任。’”之规定，本案中，人民财险遵义公司并未举出充分证据证明其已经向投保人尽到了提示和明确说明义务，一审法院判决人民财险遵义公司承担保险责任及相关费用并无不当，本院依法予以确认。故人民财险遵义公司应当赔偿李水花173242元。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司的上诉请求部分成立，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销贵州省仁怀市人民法院（2020）黔0382民初132号民事判决；二、由中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司于本判决生效后十五日内赔偿李水花173242元。三、驳回李水花其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费695元（已减半收取），中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司预交的二审案件受理费1390元，共计2085元，由王秋负担895元，由中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司负担1190元。本判决为终审判决。审判长  施正高审判员  娄 强审判员  贺灿灿二〇二〇年五月十九日法官助理王薇书记员冯滢