辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽10民终792号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号。负责人：王姝，公司经理。委托诉讼代理人：于莹，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：钟文海，男，1958年9月15日出生，汉族，住灯塔市。委托诉讼代理人：郭健，辽宁泽人律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭延东，男，1957年11月15日出生，汉族，住辽阳市宏伟区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人钟文海、郭延东机动车交通事故责任纠纷一案，不服灯塔市人民法院（2019）辽1081民初3256号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人于莹、被上诉人钟文海及其委托诉讼代理人郭健、被上诉人郭延东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：一、请求贵院撤销辽宁省灯塔市人民法院（2019）辽1081民初3256号民事判决，依法予以改判或发回重审。二、请求依法判令被上诉人承担上诉费。事实与理由：2019年1月26日，被上诉人钟文海与郭延东发生交通事故，造成钟文海颅骨骨折、颅底骨折、右眼眶内壁及上壁骨折、右膝内侧半月板前后角损伤、外侧半月板前角损伤、右膝关节前交叉韧带断裂、多发腔隙性脑梗塞、脑软化灶、双眼白内障、右视网膜静脉阻塞、右眼视神经病变等多处伤情。从被上诉人提供的住院病历无法判断被上诉人上述疾病中的眼部疾病及腔隙性脑梗塞与本次交通事故有关，且被上诉人的住院时长及误工时长均超过合理误工时长。一审庭审中上诉人就被上诉人的多种眼部疾病及腔隙性脑梗塞是否与本次交通事故存在因果关系申请了因果关系鉴定，同时就钟文海的误工及护理时长申请了误工时长及护理时长鉴定，但一审法院并未批准。且在未查明钟文海医药费、护理时长及误工时长合理性的情况下，判令上诉人按被上诉人钟文海主张的医药费金额及护理、误工时长标准赔偿其医药费、护理费、误工费属于认定事实不清、证据不足。钟文海辩称：一、钟文海受伤的伤情完全是因为交通事故造成的。2019年1月26日，钟文海因交通事故受伤后，被送到辽阳市中心医院救治，经诊断为颅骨骨折、颅底骨折、双眼钝力伤、双眼睑血肿、右眼眶内壁及上壁骨折、右膝内侧半月板前角损伤、外侧半月板前角损伤、右膝关节前交叉韧带断裂、多发腔隙脑梗塞、脑软化灶、双眼白内障、右眼视网膜静脉阻塞、右眼视神经病变等多处伤情。钟文海经诊断为颅骨骨折、颅底骨折，其脑部受伤必然会导致多发腔隙脑梗塞、脑软化灶形成，很正常。另外，钟文海经诊断其双眼钝力伤、双眼睑血肿、肿眼眶内壁及上壁骨折，必然会导致其眼部受伤引发眼部疾病。钟文海因交通事故造成脑部、眼部损伤是客观存在的事实，有明确的医疗诊断。保险公司提出因果关系鉴定实在是拖延给付时间，损害当事人合法权益。二、钟文海误工时长、护理时长符合其伤情。钟文海因交通事故造成颅骨骨折等25处伤情，并行膝关节镜手术、半月板缝合术、前后交叉韧带重建术、右眼玻璃体腔注药术等几个手术，其住院179天是根据辽阳市中心医院要求住院，有明确的医疗诊断，且钟文海在住院期间没有挂床和离院现象。综上，上诉人上诉没有提供其他证据，理由过于迁强，完全属于拖延给付赔款时间。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。郭延东辩称：我同意一审判决。钟文海向一审院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、交通费、误工费、护理费、器具费、复印费等各项损失合计186，799.39元；二、诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2019年1月26日10时，郭延东驾驶辽Ｋ×××××号小型普通客车，由北向南行驶至灯塔市沈营线张台子路口北侧，与由东向西骑行自行车的钟文海相撞，造成钟文海受伤，双方车辆损坏的后果。本次交通事故经灯塔市公安局交通管理大队认定，郭延东负本次事故全部责任，钟文海无事故责任。钟文海受伤后被送至辽阳市中心医院就诊，于2019年7月24日出院，共住院179天，经诊断为颅骨骨折、颅底骨折、右眼眶内壁及上壁骨折、右膝内侧半月板前后角损伤、外侧半月板前角损伤、右膝关节前交叉韧带断裂、多发腔隙脑梗塞、脑软化灶、双眼白内障、右眼视网膜静脉阻塞、右眼视神经病变。钟文海住院期间一级护理1天，二级护理178天。郭延东驾驶的辽Ｋ×××××号小型轿车在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任保险（以下简称第三者商险），第三者商险的保额为50万元，不计免赔。本起事故发生后，平安保险公司已在交强险医疗费限额内向钟文海支付10，000元赔偿款。在钟文海住院期间，平安保险公司的工作人员曾去走访，钟文海之女钟净含称钟文海在辽阳隆丰农业发展有限公司负责打更，月工资为3，000元。辽阳隆丰农业发展有限公司为钟文海提供的工作收入证明，证明钟文海的日工资为150元。2019年道路交通事故损害赔偿标准数据为：2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工收入为52,707元/年。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、机动车驾驶证复印件、机动车行驶证复印件、住院病历、医疗费票据、用药明细清单等证据在卷佐证。一审法院认为，郭延东未尽安全注意义务，违反道路交通安全法规，造成钟文海人身损害，应依法承担侵权责任。因郭延东所驾驶的肇事车辆已在平安保险公司投保了交强险及第三者商险，故对于钟文海的合理损失，首先由平安保险公司在交强险各分项限额予以赔偿；不足部分，由平安保险公司在第三者商险限额内予以赔偿。根据钟文海提供的医疗费收据，一审法院认定钟文海住院期间支付医疗费120，695.19元，认定钟文海支付残疾辅助器具费用1，862元。伙食补助费应按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准（每天50元）计算。钟文海的伙食补助费应为8，950元（50元/天×179天=8，950元）。钟文海提供的工作证明所反映的收入状况与其的女儿所反映的收入状况不一致，以钟文海女儿陈述为准。钟文海的日收入按100元计算。钟文海的误工时间按179天计算，其误工费应为17，900元（100元/日×179天=17，900元）。护理费是就护理人员因护理被侵权人而减少收入的一种补偿。因钟文海未能提供证据证明护理人员的收入状况，故钟文海的护理费可参照辽宁省上一年度居民服务业在岗职工平均工资标准计算。一级护理为每天两名护理人员，二级护理为每天一名护理人员。按每天一名护理人员标准计算，钟文海的护理天数为180天。钟文海的护理费应为25，992元（52,707元/年÷365天×180天=25，992元）。综合考虑钟文海的住院情况、护理情况及住所与医院的距离，一审法院认定钟文海的交通费为3,000元。钟文海的以上费用合计为178，399.19元，扣除平安保险公司已向钟文海支付的10，000元，平安保险公司应向钟文海支付168，399.19元（在交强险死亡伤残赔偿限额内支付48，754元，在第三者商险限额内支付119，645.19元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内向钟文海支付168,399.19元赔偿款；二、驳回钟文海其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,036元，减半收取2,018元，由钟文海负担184元，由中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担1,834元。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。关于上诉人平安保险公司提出的对被上诉人钟文海的多种眼部疾病及腔隙性脑梗塞是否与本次交通事故存在因果关系及钟文海的误工时长和护理时长的鉴定申请，原审法院未予采纳，导致本案钟文海赔偿数额错误的问题，因平安保险公司在原审中并未提供证据证明钟文海在治疗过程中存在不合理的情况，故原审法院依据钟文海的病历、诊断证明等证据确定其赔偿数额并无不当，上诉人的上诉请求不成立，本院不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4，036.00元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 都 伟审判员 徐莲凤审判员 胡 玲二〇二〇年五月十一日法官助理高石书记员秦海楠