贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)黔23民终646号 上诉人（原审原告）：贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿，住所地：贵州省兴仁市下山镇崩土山村。 负责人：**，系该煤矿负责人。 委托诉讼代理人：罗学宽，贵州心达律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杨宇华，男，1976年8月17日生，汉族，住贵州省兴仁市。 委托诉讼代理人：荀娅，贵州高浩律师事务所律师。 上诉人贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿（以下简称永贵煤矿）与被上诉人杨宇华工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省兴仁市人民法院（2019）黔2322民初4512号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 永贵煤矿上诉请求：1.请求撤销原判，对本案查清事实后依法改判驳回被上诉人的诉讼请求，或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定事实不清，证据不足。本案杨宇华与永贵煤矿存在劳动关系属实，但劳动主管部门要求煤矿招聘工人上班需经体检合格才能签订劳动合同，并且在煤矿正常生产期间，上班过程中每年均要求职工体检合格。杨宇华在体检中均未出现身体患矽肺病不适情况，其在永贵煤矿正产生产期间，从未向永贵煤矿报告个人身体患矽肺病需到贵阳市公共卫生救治中心进行职业病住院检查、诊断。2018年期间，永贵煤矿处于关闭停产状态，杨宇华在未向永贵煤矿申请的情况下，系私自到贵阳市公共卫生救治中心进行职业病诊断，该中心于2018年2月4日所作出的尘（2018）029号《职业病诊断证明书》，未送达给用人单位，损害用人单位依法享有的“对该证据有异议，可以在接到本证明书30日内向贵州省贵阳市卫生局申请设区的市级职业病鉴定”的权利。诊断证明处理意见2条：一年后复查高仟伏胸片。杨宇华以该职业病诊断结果为依据，向相关部门申请工伤认定和劳动能力评定，经工伤认定杨宇华属于工伤，伤残等级评定为七级，因永贵煤矿处于关闭停产状态，上述劳动争议处分情况煤矿均不知情，未得以充分行使相关诉讼权利。杨宇华私自到贵阳市公共卫生救治中心进行职业病诊断，向诊断机构提供虚假用人单位基本信息，其提供的资料表加盖的用人单位印章与永贵煤矿的公章备案印模不相符，系私刻用人单位公章加盖职业病诊断资料，其提供的职业病诊断证明的送诊资料属于违法提供。二、一审判决认定事实错误，判决结果错误。本案杨宇华提供的矽肺病壹期诊断证明材料存在弄虚作假私刻用人单位公章送诊，该诊断结论不能作为合法有效的工伤劳动能力评定依据，黔西南州劳动能力评定机构对杨宇华作出的伤残等级评定结论错误，不能作为仲裁裁决和判决的合法依据。对杨宇华是否构成尘肺壹期的司法鉴定结果能否作为一审判决认定事实的依据，永贵煤矿对此已经在一审起诉时一并书面申请人民法院重新委托司法鉴定或重新进行复查，要求依据客观公正的鉴定或复查结果对本案作出公正判决。若杨宇华确实患尘肺壹期的事实存在，即使间隔多长时间鉴定均不影响其病情结果，永贵煤矿自愿承担鉴定费，并同意按相关法律规定承担用工主体赔偿责任。但一审判决对永贵煤矿要求重新司法鉴定的申请不予准许，导致一审判决认定事实错误，判决结果错误。 杨宇华二审辩称，一、一审判决认定事实清楚，程序合法，证据采信客观公正，判决公平公正。永贵煤矿已认可杨宇华系其职工，且杨永华系体检合格才到永贵煤矿处上班，因杨宇华在2017年8月2日永贵煤矿组织职工体检时，查出患有疑似职业病，杨宇华将该情况告知永贵煤矿后，永贵煤矿于2019年10月6日出具劳动者职业史、职业病危害接触史及既往病史给杨宇华进行住院治疗。现在却上诉称对杨宇华的职业并不知情和杨宇华系私自住院，永贵煤矿对杨宇华工伤认定和劳动能力鉴定是知情的，其称未及时行使权利只是为了拖延时间，同时杨宇华是按照职业病诊断证明要求享受职业病待遇，诉请合理合法。二、永贵煤矿称杨宇华提供矽肺壹期诊断证明材料存在弄虚作假，私自刻用人单位公章送诊，没有事实及法律依据。因杨宇华的职业病是按照法律程序进行的，经过了很多程序，一审法院已经裁定不准许其申请重新鉴定，杨宇华从被检查出患有疑似职业病到住院治疗确诊、工伤认定、劳动能力鉴定等程序都是按照法律程序进行的，因此永贵煤矿申请对杨宇华的职业病重新进行司法鉴定，只是为了拖延时间和浪费司法资源。综上，杨宇华认为一审判决认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，望二审法院依法驳回永贵煤矿的上诉请求。 永贵煤矿向一审法院起诉请求：1.判决驳回被告杨宇华偿款311418.29元的诉讼请求；2.要求人民法院委托对被告杨宇华患矽肺病壹期进行鉴定或者复查，以作出公正判决；3.案件受理费由被告杨宇华承担。 一审法院认定事实：2008年3月1日，杨宇华入职永贵煤矿，从事井下掘进工作。2017年8月2日，永贵煤矿组织工人进行体检，杨宇华被查出疑似职业病。2017年10月6日，永贵煤矿出具劳动者职业史、职业病危害接触及既往病史证明给被告杨宇华后，其于2017年11月2日到贵阳市公共卫生救治中心住院检查，贵阳市公共卫生救治中心于2018年2月4日作出《职业病诊断证明书》，认定杨宇华患职业性矽肺壹期，其于次日出院后，又前往黔西南州人民医院进行复查，黔西南州人民医院于2018年4月11日作出《职业病诊断证明书》，确认为职业性矽肺壹期。杨宇华于2018年9月10日向黔西南州人力资源和社会保障局申请工伤认定，黔西南州人力资源和社会保障局于2018年10月30日作出认定工伤决定书，认定为工伤。后经杨宇华申请，黔西南州劳动能力鉴定委员会于2019年4月22日作出劳动能力鉴定书，认定杨宇华为伤残七级。杨宇华随后向兴仁市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除其与永贵煤矿的劳动合同关系，并由永贵煤矿支付其各项费用合计309857.61元，经兴仁市劳动人事争议仲裁委员会仲裁后于2019年9月17日作出仁劳（人）仲案字（2019）167号仲裁裁决书：一、解除杨宇华与永贵煤矿之间的劳动关系；二、由永贵煤矿支付杨宇华一次性伤残补助金5662.67元×13个月=73614.71元、一次性工伤医疗补助金5662.67×12月=67952.04元、一次性伤残就业补助金5662.67×12月=67952.04元、停工留薪期工资5662.67元÷30天×365天=68895.82元、医疗费20022.68元、住院护理费105元×95天=9975元、住院期间伙食补助费95天×22元=2090元、鉴定费320元、交通费600元，以上合计311418.29元；三、驳回杨宇华的其余仲裁申请。另查明：杨宇华在贵阳市公共卫生救治中心、黔西南州人民医院产生医疗费、检查费共计20022.68元，申请劳动能力鉴定支付了320元鉴定费；永贵煤矿已为杨宇华缴纳了2016年3月2日至2017年7月31日、2017年9月1日至2019年11月30日期间的工伤保险费。 一审法院认为，永贵煤矿与杨宇华之间系劳动关系，杨宇华提出解除劳动合同关系，永贵煤矿无异议，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条“用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。”的规定，应予支持。被告在永贵煤矿工作期间长期接触有害物质而患上职业病，被认定为工伤并经鉴定为伤残七级，理应享受工伤保险待遇。永贵煤矿作为用人单位，依照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”、第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”以及依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”、第三十九条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。”的规定，杨宇华已参加工伤保险，其工伤经鉴定为七级伤残，其应当享受的工伤保险待遇中应由作为用人单位的永贵煤矿支付的项目为：一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院护理费和交通费，而双方均未充分举证证明被告在患职业病前十二个月的月平均工资，本院根据贵州省上一年度的社评工资予以计算被告理应享受的工伤保险待遇，一次性伤残就业补助金为67952.04元（5662.67元×12个月）、停工留薪工资为67952.04元（5662.67元×12个月），护理费为9975元（105元×95天）、交通费虽无发票，因医疗及鉴定客观上已实际发生，结合实际酌情支持600元，上述费用合计为：146479.08元。对杨宇华应享受工伤保险待遇中的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费、鉴定费、医疗费等应当从工伤保险基金中支付，永贵煤矿有义务协助被告到社保机构办理相关理赔手续。永贵煤矿提出的工伤认定、劳动能力鉴定不符合规定、且不知情，该事项属于劳动行政保障部门的主管事项，不属于民事诉讼受案范围，其可通过行政诉讼主张权利，在工伤认定、劳动能力鉴定未经撤销或变更且永贵煤矿提交的证据不足以推翻上述认定、决定的前提下，对于劳动能力鉴定书、认定工伤决定书，应予采信。综上所述，永贵煤矿的诉讼请求不成立。一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、解除原告贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿与被告杨宇华之间的劳动合同关系；二、限原告贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿于本判决生效之日起十日内支付被告杨宇华一次性伤残就业补助金67952.04元、停工留薪工资67952.04元、住院护理费9975元、交通费600元，合计146479.08元；三、对被告杨宇华应享受工伤保险待遇中的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费、鉴定费、医疗费等，限原告贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿于本判决生效之日起十日内将办理工伤保险赔付所需材料全部交给被告杨宇华，并协助被告杨宇华到兴仁市人力资源和社会保障局办理工伤保险赔付手续。四、驳回原告贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿负担。 本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。 二审审理查明的事实一审审理查明的基本一致，本院予以确认。 依照《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。”的规定，本院对上诉人永贵煤矿的上诉请求进行审理，没有提出请求的，不予审理。 本院认为，永贵煤矿对本案《职业病诊断证明书》及工伤决定书持有异议。首先，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十二条“当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定”的规定，职业病鉴定具有独立性、专业性，永贵煤矿对职业病鉴定结论不服不属于本案工伤保险待遇纠纷审理范畴，其应向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定；其次，依照《工伤保险条例》第五十五条第二项“有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的”的规定，因黔西南州人力资源和社会保障局已于2018年10月30日作出《认定工伤决定书》，认定杨宇华患职业病认定为工伤,《职业病诊断证明书》系作为黔西南州人力资源和社会保障局作出工伤认定的依据之一，当事人如果对工伤认定结论不服，应提起行政复议或行政诉讼，而不是在本案中申请重新鉴定。且黔西南州人力资源与社会保障局于2018年9月11日受理后，向永贵煤矿下达了工伤认定举证通知书，永贵煤矿在举证期内并未提出异议，在黔西南州人力资源与社会保障局于2018年10月30日作出本案工伤认定后，永贵煤矿亦未提起行政复议或行政诉讼，故可视为永贵煤矿认可前述工伤认定所依据的证据以及工伤认定结论，在黔西南州人力资源与社会保障局作出的工伤认定决定书尚未被撤销之前，应当认定为有效，可以作为法院审理案件裁判的依据。故永贵煤矿的上诉理由不能成立，不予采纳。 综上所述，永贵煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  程 鹏 审 判 员  杨 林 审 判 员  张基柱 二〇二〇年五月三十一日 法官助理  冯青春 书 记 员  向海兵