安徽省霍邱县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1522民初1603号原告：黄勇，男，2001年1月9日出生，汉族，学生，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人（一般代理）：史家亮，安徽余浩律师事务所律师。被告：霍邱县第一人民医院，住所地安徽省霍邱县城关镇五岳路78号，统一社会信用代码123414234862432128。法人代表：郑新权，院长。委托诉讼代理人（一般代理）：万廷鹏，安徽万廷鹏律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：汪宏才，男，住安徽省霍邱县，单位职工。原告黄勇与被告霍邱县第一人民医院（以下简称霍邱一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄勇及其委托诉讼代理人史家亮、被告霍邱一院委托诉讼代理人万廷鹏、汪宏才到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄勇向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费等各项损失28473.201元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2019年3月1日凌晨4时许，原告到霍邱一院急诊科看病，当时跟医师讲小腹下处睾丸处疼痛、肿胀。医师做彩超、化验对原告说是阑尾炎，让原告到普外科治疗。医师安排挂水至3月3日早上，原告告诉查房医师睾丸处疼痛难忍，医师这时才给原告检查，告知是睾丸扭转，下午手术。由于双睾丸长时间扭转，导致一侧睾丸缺血性坏死，3月3日下午，被告医师给原告做右侧睾丸切除手术。经南京金陵司法鉴定所鉴定，被告医疗行为与原告的损害后果之间存在因果关系，参与度为10%。综上所述，原告为维护自身合法权益，特具状起诉，恳请法院支持原告诉求。被告霍邱一院辩称：1、答辩人认为原告右侧睾丸缺血性坏死被切除系其自身原因所致，答辩人及其医务人员对原告的诊疗行为不存在过错，与原告的损害后果亦无过错责任上的因果关系。2、本案审理的是原告对答辩人提起的侵权责任纠纷诉讼，根据相关法律规定，原告诉请不符合侵权责任构成要件。3、答辩人认为原告诉请损害赔偿金额的计算标准部分缺乏依据。4、原告的诉请数额应修改精确至分。5、请求法庭驳回原告诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据有：1、原告举出的身份证，证明原告诉讼主体资格。2、原告举出的医疗费发票、检验报告单、入院记录、出院记录、用药清单，证明原告住院经过及医疗费花费情况。3、原告举出的南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及中国农业银行交易回执，证明医方存在履行知情权告知欠充分之瑕疵与原告睾丸切除损害后果之间存在一定的因果关系，原因力为轻微因素，参与度10%左右为宜；原告右侧睾丸切除损害后果构成八级伤残，护理期60天、营养期60天；鉴定花费12300元。4、被告举出的事业单位法人证书、法定代表人身份证明、医疗机构执业许可证，证明被告诉讼主体资格。本院对上述证据均予以认定。审理查明的事实为：原告黄勇因下腹疼痛于2019年3月1日入被告霍邱一院住院治疗，入院诊断为急性阑尾炎。3月2日，原告自行离院。后原告因病情加重返回被告处继续接受治疗，于3月3日进行“右侧睾丸及附睾扭转复位＋固定术”，3月11日出院。共住院10天，花费医疗费用5716.01元，其中原告个人支付2598.38元。原告伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定后出具鉴定意见：1、霍邱一院诊疗行为不存在过错，与黄勇右侧睾丸切除损害后果之间无因果关系；医方存在履行知情权告知欠充分之瑕疵与其右侧睾丸切除损害后果之间存在一定的因果关系，原因力为轻微因素（分析说明中认为参与度建议以10%左右为宜）。2、黄勇右侧睾丸切除损害后果构成八级伤残，护理期以60日为宜、营养期以60日为宜。原告花费鉴定费12300元。本院认为，本案的争议焦点是：一、被告行为对原告损害结果的发生是否存在过错，是否应承担民事赔偿责任。原告因下腹疼痛入被告医院住院治疗，被告对原告的诊疗行为虽无不当，但鉴定结论显示被告在原告住院期间离院时未能充分履行告知义务，致使原告丧失可能得到及时治疗睾丸病变的机会，南京金陵司法鉴定所认为被告存在履行知情权告知欠充分的瑕疵，被告的行为与原告的损害后果之间存在一定的因果关系，参与度为10%，本院据此确定被告应承担相应的民事责任。二、原告所受损失范围及数额的确定。具体认定计算如下：医疗费2598.38元、营养费1800元（60天×30元/天）、住院伙食补助费300元（10天×30元/天）、护理费6888.80元（10天×123.48元/天＋50天×113.08元/天）、伤残赔偿金206358元（34393元/年×20年×30%）、交通费酌定200元，合计218145.18元，精神抚慰金1500元。综上所述，被告霍邱一院承担原告黄勇伤残的次要赔偿责任，计21814.52元（218145.18元×10%）元，加精神抚慰金1500元，合计23314.52元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿责任案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：被告霍邱县第一人民医院于判决生效后十日内给付原告黄勇各项损失共计23314.52元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费512元，由原告黄勇负担461元，被告霍邱县第一人民医院负担51元。鉴定费12300元，由原告黄勇负担11070元，被告霍邱县第一人民医院负担1230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代理人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  汪淮二〇二〇年五月十二日法官助理刘杰书记员李娜附1：相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。附2：本案标的款应缴入以下账户单位霍邱县人民法院标的款专户账12×××766开户行农行霍邱支行