新疆维吾尔自治区尼勒克县人民法院民 事 判 决 书（2020）新4028民初255号 原告：孜吾尔古丽·阿布都苏勒，女，1990年1月15日出生，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州尼勒克县。委托诉讼代理人：阿布都外力·买买提，新疆孙谦律师事务所律师。被告：田培君，男，1991年8月1日出生，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州巩留县。被告：永安财产保险股份有限公司伊犁中心支公司，住所地新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市。主要负责人：刘斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑晓军，男，系该公司理赔部员工。原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒与被告田培君、永安财产保险股份有限公司伊犁中心支公司（以下简称永安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月16日公开开庭进行了审理，原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒及其委托诉讼代理人阿布都外力·买买提、被告田培君、被告永安财险公司的委托诉讼代理人郑晓军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒向本院提出诉讼请求：1．判令被告田培君赔偿原告医疗费36,839.62元（尼勒克县中医医院130.50元＋伊犁州友谊医院823.94元＋医科大学医附属院35,854.18元）、残疾赔偿金23,830元（11,915元×20年×10％）、误工费46,434元（218天×213元/天）、护理费46,434元（218天×213元）、住院伙食补助费950元（38天×25元）、营养费7680元（128天×60元）、交通费2000元、精神抚慰金5000元、后续医疗费（取钢板）22,000元、鉴定费2180元，合计193,339.62元；2．判令被告永安财险公司在交强险和商业险赔偿范围内赔付；3．判令被告永安财险公司不能赔偿部分由被告田培君承担补充赔偿责任。事实和理由：2018年10月21日13时10分，田培君驾驶×××号小型普通客车，沿尼勒克县唐布拉路由南向北行驶，行驶至美食街南侧50米路段时，将行人孜吾尔古丽·阿布都苏勒、米力古丽·依木尼阿洪剐撞，造成行人孜吾尔古丽·阿布都苏勒、米力古丽·依木尼阿洪受伤的道路交通事故。该事故经尼勒克县公安局交通警察大队第654128420180000250号事故认定：田培君负此次事故的全部责任，孜吾尔古丽·阿布都苏勒、米力古丽·依木尼阿洪无事故责任。事故发生后，原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒在伊犁州友谊医院住院治疗20天，出院诊断为：1．右足碾轧伤；2．右足跖骨多发开放粉碎性骨折；3．右足楔状骨多发骨折。出院医嘱为：全休3个月，住院期间陪护一人，继续卧床休息。新疆医科大学第六附属医院治疗18天，出院诊断：1．右足陈旧性多发骨折；2．右足陈旧性开放性Lisfranc关节损伤术后；3．右足创伤性关节炎。出院医嘱：全休3个月，住院期间全休期间需陪护壹人，出院后需加强营养。原告按出院医嘱在家继续休息，花费以上医疗费，家人父母为照顾原告，造成误工损失、护理损失，同时造成交通费、营养费损失等费用。精神也因事故受到刺激，经常夜不能寐。2019年12月11日经新疆中业司法鉴定所（2019）642号鉴定意见书鉴定：（1）被鉴定人孜吾尔古丽·阿布都苏勒因交通事故致右足损伤为X（10）级伤残；（2）被鉴定人孜吾尔古丽·阿布都苏勒自损伤后护理期为150日，营养期为120日。（3）被鉴定人孜吾尔古丽·阿布都苏勒取内固定约需贰万贰仟元（22000）人民币。被告田培君驾驶×××号小型普通客车在被告永安财险公司处投保了交强险（122,000元）和商业险（500,000元），事故发生在该保险合同期限内。根据国家有关法律的规定，被告田培君应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，被告永安财险公司在交强险和商业险赔偿限额内对原告承担赔付责任，不能赔偿部分由被告田培君承担补充赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。被告田培君辩称，发生交通事故事实存在的，我的车在被告永安财险公司处投保了交强险和商业险，对交警队的事故责任没有意见，保险公司应当在规定范围内承担，我不承担补充责任。也不同意医疗审核。被告永安财险公司辩称，被告田培君驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业险50万，不计免赔，医疗费按照实际票据走，我们要进行审核，大概扣减15%左右，并且我们已垫付的1万元要减去，残疾赔偿金认可，但原告计算标准少写了，我们按照11,975元走，误工天数认可120天，我们只认可一次全休，因原告系无业，我们按一天100元走，一个月3000元标准，护理期我们认可60天，费用100元，伙食补助费没有意见，营养费我们认可60天，一天30元，交通费酌情考虑为700元，精神抚慰金为1000元，后续治疗费待实际发生原告再主张，鉴定费和诉讼费不承担，由实际侵权人承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2018年10月21日13时10分，田培君驾驶×××号小型普通客车，沿尼勒克县唐布拉路由南向北行驶，行驶至美食街南侧50米路段时，将行人孜吾尔古丽·阿布都苏勒、米力古丽·依木尼阿洪剐撞，造成行人孜吾尔古丽·阿布都苏勒、米力古丽·依木尼阿洪受伤的道路交通事故。尼勒克县公安局交通警察大队做出《道路交通事故认定书》，认定：田培君负此次事故的全部责任，孜吾尔古丽·阿布都苏勒、米力古丽·依木尼阿洪无事故责任。经本院调查，因伤势较轻，米力古丽·依木尼阿洪自愿放弃起诉权利。被告田培君驾驶的事故车辆，在被告永安财险公司投保了第三者责任强制保险及第三者责任商业保险（保单限额为50万元，不计免赔）。原告的治疗及支付情况如下：1．原告于2018年10月21日在尼勒克县人民医院门诊治疗，被告田培君为其支付门诊费用777.55元。2．原告于2018年10月21日转院伊犁哈萨克自治州友谊医院住院治疗20天，出院诊断为：（1）右足碾轧伤；（2）右足跖骨多发开放粉碎性骨折；（3）右足楔状骨多发骨折。出院医嘱为：（1）全休3个月，住院期间陪护一人，继续卧床休息；（2）两天换药一次，右足背部创口继续给予换药，若批复缺损处一个月仍未愈合，来院行植皮手续；（3）骨科门诊定期随访，不适立即随诊。被告田培君为其支付诊疗费用12,615.56元。3．原告于2019年8月1日至2019年8月19日在新疆医科大学第六附属医院住院治疗18天，出院诊断为：（1）右足陈旧性多发骨折；（2）右足陈旧性开放性Lisfranc关节损伤术后；（3）右足创伤性关节炎。出院医嘱：（1）全休3个月，住院期间全休期间需陪护壹人，出院后需加强营养；（2）出院后右踝关节给予石膏外固定4周，术后三月内右下肢完全避免负重；（3）术后6周、三个月、半年1-2年门诊定期复查X线片；（4）门诊随访，对症处理，不适随诊。于2019年11月11日复查。该医院产生诊疗费用合计35,854.18元，被告永安财险公司通过快钱付款向新疆医科大学第六附属医院支付1万元医疗费，原告自行支付25,854.18元。4．原告分别于2018年11月26日、2019年8月23日、2019年8月27日、2019年9月2日、2019年9月7日在尼勒克县中医医院复查，累计支付门诊费用112.5元。于2019年4月1日、7月22日、9月17日、12月19日在友谊医院复查，支付门诊费用823.94元。原告于2018年12月11日在友谊医院复查，被告田培君为其支付门诊费用367.8元。以上，原告累计住院38天，产生的诊疗费用合计50,551.53元，其中原告自付26,790.62元，被告田培君支付13,760.91元，被告永安财险公司已在交强险限额内支付医疗费10,000元。上述事实，有当事人当庭陈述、原告提交的事故认定书、转院备案表、两级医院的出院诊断材料、三级医院的诊疗票据、被告田培君提交的诊疗票据、转院备案表、微信支付截屏、被告永安财险公司提交的快钱付款凭证予以证实，本院予以确认，对上述证据予以认可。原告提交的2018年11月30日的门诊收费票据显示的患者姓名为祖克拉，与本案无关联性，该张票据不予认可。关于原告提交的鉴定意见书，该鉴定属于原告在诉讼外进行的鉴定，而包括医嘱在内的住院病历是医生根据亲历诊疗经历，依据诊疗规范要求对患者伤情和诊疗全过程的一种专业记录，其地位的中立性、活动的亲历性，决定了医院出具的医嘱相较于鉴定机构出具的鉴定意见，结论具有更高的客观性和专业性，故原告的护理期、营养期应当遵医嘱。因两被告均对伤残等级认可，本院亦认可原告因交通事故致右足损伤为十级伤残。鉴定费本院认可伤残等级鉴定费用800元。关于误工期，应当为218天，计算方式：38天（住院期间）＋90天（第一次出院医嘱）＋90天（第二次出院医嘱）。关于护理期，应当为128天，计算方式：38天（住院期间）＋90天（第二次出院医嘱），第一次出院医嘱未建议护理。关于营养期：医嘱有加强营养，未注明天数，本院认可被告永安财险公司主张的60天。本院认为，被告田培君在此次交通事故承担全部责任，本案原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒、伤者米力古丽·依木尼阿洪在此事故中无责，尼勒克县公安局交警大队的认定并无不妥，本院予以认定。被告永安财险公司应当按保险合同约定，在交强险及商业险范围内对原告承担理赔责任。被告永安财险公司提出15%的医疗审核，因为其并未提交具体证据证明审核依据，故本院不予认可，被告永安财险公司应当足额赔付。原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒的具体损失如下：1．医疗费：合计50,551.53元（原告自行支付26,790.62元永安财险公司支付10,000元，被告田培君支付13,760.91元）；2．住院伙食补助费：950元，计算方式：25元/天×38天；3．营养费：1800元，计算方式：30元/天×60天；以上三项合计53,301.53元；被告永安财险公司在事故发生时，已向原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒全额支付交强险限额内的医疗费10,000元，剩余43,301.53元，由被告永安财险公司向商业险范围内向原告赔偿29,540.62元，向被告田培君返还13,760.91元。本次交通事故中包括原告在内的伤者共有2名，另一伤者米力古丽·依木尼阿洪并未向本院提起赔偿诉讼，因交强险限额内的医疗费已全部向本案原告赔付，被告田培君为伤者米力古丽·依木尼阿洪垫付门诊费用的行为应当予以鼓励，故在本案中，被告田培君垫付的662.36元由被告永安财险公司在商业险中赔偿。4．残疾赔偿金：23,950元，计算方式：11,975元/年×20年×10%；5．误工费46,434元，计算方式：213元/天×218天；6．护理费27,264元，计算方式：213元/天×128天；7．交通费：本院认可原告一人去乌鲁木齐住院、复查共两次的往返费用，结合市内及其他复查产生的合理交通费用，酌定700元；8．精神抚慰金：因被告永安财险公司认可支付1000元。本院予以认可。以上4-8项合计99,348元，被告永安财险公司在交强险的伤残死亡赔偿范围内予以理赔。后续治疗费尚未发生，原告可待实际发生后另行起诉。9．鉴定费：800元。应由实际侵权人即本案被告田培君支付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司伊犁中心支公司于本判决生效之日起三十日内在第三者责任强制保险限额内赔偿原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金计99,348元；二、被告永安财产保险股份有限公司伊犁中心支公司于本判决生效之日起三十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒医疗费、住院伙食补助费、营养费计29,540.62元；三、被告永安财产保险股份有限公司伊犁中心支公司于本判决生效之日起三十日内在第三者责任商业保险范围内向被告田培君返还其为原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒垫付的医疗费13,760.91元；四、被告永安财产保险股份有限公司伊犁中心支公司于本判决生效之日起三十日内在第三者责任商业保险范围内向被告田培君返还其为本案交通事故另一伤者米力古丽·依木尼阿洪垫付的医疗费662.36元；五、被告田培君于本判决生效之日起三十日内向原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒支付鉴定费800元；六、驳回原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4166元，减半收取计2083元，由原告孜吾尔古丽·阿布都苏勒负担530元，被告田培君负担1553元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。审  判  员   陈佳佳二 〇 二 〇 年 五 月 十 九 日书  记  员   骆丹丹