河北省定州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0682民初1006号 原告：郑志民，男，1980年12月16日出生，汉族，河北省保定市曲阳县人，现住河北省定州市。 委托诉讼代理人：郭书芹，定州市胜利法律服务所法律工作者。 被告：天安人寿保险股份有限公司保定市定州支公司，住所地河北省定州市西城区明月南街风景城便民市场0号、79号三层，统一社会信用代码：91130682MA0849U28A。 负责人：**杰，该公司经理。 被告：天安人寿保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市天威路阳光佳苑C区商业三层3号、5号，统一社会信用代码：91130600061687934T。 负责人：杨月红，系该公司总经理 委托诉讼代理人：张茜。 原告郑志民与被告天安人寿保险股份有限公司保定市定州支公司、天安人寿保险股份有限公司保定中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年3月10日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月7日公开开庭进行了审理。原告郑志民委托诉讼代理人郭书芹，被告天安人寿保险股份有限公司保定市定州支公司（以下简称天安人寿定州公司）负责人**杰，被告天安人寿保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称天安人寿保定公司）委托诉讼代理人张茜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑志民向本院提出诉讼请求：一、依法判令二被告赔偿原告保险金2.6万元；二、判令二被告退回保险费6611.79元；三、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年2月23日原告郑志民为其母亲王京贤购买天安人寿吉祥树终身寿险、天安人身附加吉祥树终身重大疾病险，保险期间终身，两份保险金额均为13万元。在保险合同中约定，保险期间发生轻症疾病，给付保险金额的20%保险金，并享受保险豁免的权利。原告依约交纳了三次的保险费。原告母亲于2019年2月24日因病住院，被诊断为脑梗死。原告将相关病历资料交付给被告，被告却以种种理由拒赔。另外，在原告亲属发生保险事故后，被告还收取原告保险费6611.79元。依照合同，出现轻症时，按照保险金额的20%赔付，计13万*20%=2.6万元。返还保险费是每年保险费的金额，每年6611.79元。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求依法裁判。提交证据目录：1、保险单，证明原被告之间形成保险合同关系，原告签订保险合同的时间是2017年2月21日。2、重大疾病条例第35页、第58页，证明原告亲属患病符合理赔条件。3、保险合同84页，证明被告公司员工在投保人处签字。4、保险合同86页，证明被保险人的签字系被告员工所签。5、保险合同第89页，证明保险合同告知的内容系被告员工机打勾选。6、银行交易记录2张，证明原告按合同约定交付保险费。7、诊断证明和病例，证明原告的母亲的疾病符合保险条款。8、余雪峰的电话单发票，证明余雪峰的电话号码。9、余雪峰的通话录音，证实签订投保确认书时，没有明确的保险合同，被告员工没有对合同条款进行解释。10、原告的户口本，证实原告与王京贤系母子关系。11、个人业务电子投保申请确认书，证明被告单位销售保险时，让投保人签订的确认书，没有保险合同。 被告天安人寿保定公司答辩称，定州公司是我公司的下属机构，定州公司不能独立核算。合同签订应当遵守诚实信用原则，原告在投保前未对被保险人王京贤身体健康状况进行如实告知，而原告提交的2015年12月份的住院病历中记载王京贤所患心脏病和脑梗死。原告说其母是在2019年2月份住院，但是原告在2019年9月向我公司理赔的，没有超过30天的行使解除权期限。本公司提交的回访录音内容显示，本公司询问原告是否清楚保险条款时，原告回答清楚。本公司已经依法、依约解除与原告的人寿保险合同，原告所提诉讼请求没有事实和法律依据，不应得到支持。对原告提交的证据1、2、6、7、8、10、11无异议。不认可原告提交的对证据3、4、5、9。请法院依法驳回原告诉讼请求。提交证据：1、天安人寿吉祥树保险条款、附加吉祥树终身重大疾病保险条款，5.1有明确说明和明确告知。2、个人业务电子投保申请确认书，有原告亲笔手抄和签字，其中在第一条明确的公司向原告履行了告知义务。原告已知晓保险条款和投保人未履行如实告知义务，本公司有权解除合同，并不承担保险责任。确认书中第二条、第四条和提示的第一条、第二条，证明原告已经确认电子版投保单中所告知的内容均为真实。3、个人业务电子投保单，原告在客户告知信息第九条、第10.3条、第11、12条中是否所患疾病，投保人、被保险人均选否，证明原告故意未履行告知义务。本公司是电子投保流程，投保过程中是电子输入。在输入完信息后，生成保单。4、被保险人王京贤2014年8月25日至8月28日住院病历一份，2015年12月12日至13日住院病历一份，2015年12月14日至19日住院病历一份，及理赔调查报告，病历中联系人均为原告，证明被保险人王京贤在投保前已患有重大疾病，原告对此知情，并恶意带病投保。5、理赔决定通知书和快递单据，证明公司已作出理赔决定，不予支付身故保险金，解除合同，并不退还保费。我公司通过快递公司将通知送达，现通知书已生效，双方已解除保险合同。6、录音笔录、光盘。公司在保单承保后对原告进行回访录音，证明原告已了解保险产品，投保单上投保人、被保险人签字时本人所签。其健康状况是由原告提供并确认的。7、银行回单，证明公司已将第三期的保险费6611.79元退回原告。 被告天安人寿定州公司答辩称，我公司不是独立核算单位，是保定公司的下属。同意保定公司答辩意见。 经审理查明，2017年2月21日，被告天安人寿定州公司的业务员余雪峰为原告办理保险业务，并让原告签订了个人业务电子投保申请确认书，原告为其母亲王京贤购买了吉祥树终身寿险，人寿附加金如意、天安人寿附加吉祥树重大疾病，三款主险，并有一个附加险豁免保险费保险，共四种保险。2017年2月24日，被告天安人寿保定公司从原告的账户中划走保险费6611.79元。2017年2月25日，被告天安人寿保定公司向原告出具加盖有天安人寿保险股份有限公司保险合同专用章的保险单，保险单内容载明，保险合同成立时间2017年2月24日，投保人郑志民，被保险人王京贤，险种名称为天安人寿吉祥树终身寿险（分红型），保险费4288.7元，交费期间20年，保险期间为终身，基本保险金额13万元；天安人寿附加金如意B款终身寿险（万能型），保险费为0元，保险期间为终身；天安人寿附加吉祥树重大疾病保险，保险费1670.5元，交费期间20年，保险期间为终身，基本保险金额13万元；天安人寿附加投保人豁免保险B款重大疾病保险，保险费652.59元，交费期间19年，保险期间为终身。以上保险费每年合计6611.79元。上述保险合同条款释义载明，保险合同生效之日起90日后首次及第二次发生轻症疾病，每次给付的轻症疾病保险金为本合同基本保险金额的20%。保险合同签订后，原告郑志民作为投保人已连续三年缴纳保险金。 2019年2月24日，原告的母亲、被保险人王京贤在河北省第七人民医院住院治疗，被诊断为脑梗塞。原告认为符合保险合同约定的轻症条款，被告保险公司应赔付未赔付。被告保险公司认为王京贤所患的疾病是重大疾病，原告投保时未如实履行告知义务，公司应免除保险金给付责任。双方协商未果，引起本案诉讼。 以上事实有当事人陈述、人身保险合同、被保险人王京贤在河北省第七人民医院住院病历、发票及对账单为证，本院予以确认。 另查明，原告承认在保险事故发生后，其已收到被告天安人寿保险公司退还保险费6611.79元。 本院认为，原告郑志民与被告天安人寿保定公司于2017年2月24日签订保险合同，合同生效日期为2017年2月25日。自合同签订之日起，至被告天安人寿保定公司作出理赔决定通知书的2019年10月18日止，时间已超过两年，即使原告在为王京贤投保时未尽到如实告知义务，保险人也已不得解除保险合同。况且，被告天安人寿保定公司认为王京贤所患疾病是重大疾病，原告投保时未履行如实告知义务，也未提交充足证据支持其答辩理由的成立。根据保险法及保险合同的约定，承保人被告天安人寿保定公司对发生保险事故的被保险人，应当承担赔偿或者给付保险金的责任。原告投保天安人寿附加吉祥树重大疾病保险，基本保险费为13万元，其主张被告天安人寿保定公司给付基本保险费金额的20%即26000元，不违反合同约定及法律规定，本院予以支持。被告天安人寿定州公司系本案所涉合同的签订地，其不是独立核算单位，只是被告天安人寿保定公司的下属，不应承担保险金的给付责任。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条第三款之规定，判决如下： 一、被告天安人寿保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内给付原告郑志民保险金26000元。 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费615元，由被告天安人寿保险股份有限公司保定中心支公司负担565元，原告郑志民负担50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 长  马胜旗 人民陪审员  王一欣 人民陪审员  陈 萌 二〇二〇年五月十九日 书 记 员  靳 凯