上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初11017号原告：饶娟红，女，1963年6月11日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：赵斌(系原告饶娟红丈夫)，住同原告饶娟红。委托诉讼代理人：赵超(系原告饶娟红儿子)，住同原告饶娟红。委托诉讼代理人：付二光，上海震亚律师事务所律师。被告：韦巍，男，1986年12月19日生，汉族，住上海市黄浦区。委托诉讼代理人：韦泽沂(系被告韦巍父亲)，住同被告韦巍。委托诉讼代理人：邵海娟(系被告韦巍母亲)，住同被告韦巍。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人：曹原，总经理。委托诉讼代理人：秦茹，女。原告饶娟红与被告韦巍、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人寿保险上海市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月18日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年4月13日公开开庭进行了审理。原告饶娟红的委托诉讼代理人赵超、付二光、被告韦巍的委托诉讼代理人韦泽沂、邵海娟、被告人寿保险上海市分公司的委托诉讼代理人秦茹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告饶娟红向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费1,048,431.37元(人民币，下同；医疗费暂计至2020年4月10日)、住院伙食补助费5,140元(2019年7月29日至2020年4月10日期间)、衣物损失费500元、医疗辅助用品费1,131.80元、交通费1,000元、律师代理费6,000元。上述损失要求被告人寿保险上海市分公司在交强险和商业险责任限额范围内先行赔偿，超出及不属于交强险和商业险赔偿范围的由被告韦巍承担全部赔偿责任。事实与理由：2019年7月29日，原告与被告韦巍发生交通事故，事故致原告受伤。经交警部门责任认定，被告韦巍负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告伤后被送至上海市浦东新区周浦医院进行急诊和住院治疗，后转至上海中医药大学附属龙华医院治疗至今，已花费医疗费100余万元。原告因遭遇本次事故致经济生活困难，故要求两被告先行赔偿已经发生的部分医疗费等损失。因双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求解决。被告韦巍辩称，对交警部门认定其全责不予认可，事发当天交警到场时判定双方为主次责。对原告主张的医疗费有异议，原告的丈夫是龙华医院的行政工作人员，在用药上肯定为原告提供了一定的方便。此外，事故发生后其一直无法见到原告本人，不确定其伤情是否确实较为严重。被告人寿保险上海市分公司辩称，对事故经过、责任认定同意被告韦巍的意见，同意在涉案机动车所投保的交强险及商业险责任限额内依法承担赔偿责任。对原告主张的医疗费由法院凭据审核金额后扣除非医保费用、伙食费及与事故无关费用后进行赔付；住院伙食补助费标准无异议，住院天数由法院认定；衣物损失费认可200元；交通费认可500元；医疗辅助用品费、律师代理费不属于保险赔付范围。经审理查明，2019年7月29日07时10分许，在上海市浦东新区航头路出沪南公路西约300米处，被告韦巍在驾驶沪B0XXXX小型轿车沿航头路右侧机动车道由东向西行驶至上述路口西侧人行横道线处时，适逢原告由南向北通过人行横道。被告韦巍未停车让行，其车辆车头正前侧与原告右侧相撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年9月11日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出《道路交通事故认定书》，认定被告韦巍承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告伤后立即被送至上海市浦东新区周浦医院进行急诊并入院治疗，入院诊断为：创伤性蛛网膜下出血、硬膜下血肿、颅底骨骨折、脑挫伤、面部软组织挫伤、多发性骨盆骨折、失血性休克、创伤性凝血病、右侧胫腓骨干骨折、肋骨骨折、肝功能不全、低钾血症。2019年9月3日，原告在上海市浦东新区周浦医院办理出院，同日转至上海中医药大学附属龙华医院继续治疗至今。目前，原告仍在持续治疗中。2020年2月18日，原告诉至本院，要求先行处理已实际发生的医疗费等损失，后在审理过程中明确处理的医疗费暂计至2020年4月10日止。原告为诉讼聘请律师，支出律师代理费6,000元。又查明，沪B0XXXX小型轿车的登记所有人为被告韦巍，该车在被告人寿保险上海市分公司处投保了交强险和商业险。其中商业险的承保险别中含商业第三者责任保险(赔偿限额150万元)及不计免赔率(商业第三者责任保险)。本起事故发生在保险期间内。审理中，被告人寿保险上海市分公司提出其已为原告垫付医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。原告对此不持异议。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、病史材料、医疗费发票、外购药发票、处方笺、律师代理费发票及原、被告的当庭陈述等证据证实。本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与行人之间且行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案事故发生在机动车与行人之间，被告韦巍驾驶的机动车在被告人寿保险上海市分公司处同时投保了交强险和商业三者险，且经交警部门认定，作为机动车一方的被告韦巍负事故全部责任，作为行人一方的原告无责任，故对原告的合理经济损失，应先由被告人寿保险上海市分公司在交强险和商业三者险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由被告韦巍承担全部的赔偿责任。被告韦巍虽对本案事故责任认定有异议，但未提出反驳证据，故本院对其抗辩意见不予采信。关于原告合理损失的认定：(1)医疗费，根据原告提供的医疗费发票、外购药发票结合相关病史材料、住院费用清单、处方笺等，在扣除上海中医药大学附属龙华医院住院医疗费中的膳食费5,148.20元后(本院注：含三餐陪护、鼻饲流质，另原告在上海市浦东新区周浦医院ICU重症医学科室住院治疗期间住院费用中的鼻饲肠内营养类伙食费具有医疗性质故未予以扣除)，本院凭据核定原告医疗费金额为1,039,603.75元。(2)住院伙食补助费，暂计至2020年4月10日原告累计持续入院共257天，故原告主张住院伙食补助费5,140元并无不当，本院予以支持。(3)衣物损失费，原告主张500元，本院酌情支持200元。(4)医疗辅助用品费，原告主张1,131.80元，并提供了在住院期间购买护具、吞咽电极片、纸尿裤、护理垫、溃疡散、橡胶卫生用品等物品的票据。本院经查，认为上述费用系原告住院期间所支出的必要医疗辅助、护理和生活用品费，金额并无明显不当，故予以全额支持。(5)交通费，原告主张1,000元，但未提供相关票据，考虑原告长期住院治疗，必要的交通费用主要是转院费用，故本院酌情支持300元。(6)律师代理费，原告主张6,000元，根据本案原告获赔金额、相关律师服务收费标准等涉案因素，本院认为原告主张律师代理费6,000元并无不当，故予以支持。以上原告各项损失合计1,052,375.55元，除不宜纳入保险赔付范围的律师代理费6,000元外，余款1,046,375.55元均由被告人寿保险上海市分公司在交强险和商业三者险保险范围内赔付原告，因被告人寿保险上海市分公司已为原告垫付10,000元，故尚应赔付原告1,036,375.55元。被告韦巍应负责赔偿原告不宜纳入保险赔付范围的律师代理费6,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔偿原告饶娟红1,046,375.55元(已赔付10,000元，尚应赔付1,036,375.55元)；二、被告韦巍于本判决生效之日起十日内赔偿原告饶娟红6,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,180元(已减半收取，原告饶娟红已预交)，由原告饶娟红负担89.50元，被告韦巍负担7,090.50元，被告韦巍应负担之款于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周清二〇二〇年五月十三日书记员  石媛附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。