上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初27754号原告：陈士良，男，1933年9月27日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：严佳晨，上海市东泰律师事务所律师。被告：李娜，女，1980年10月14日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。委托诉讼代理人：余天云，上海恒量律师事务所律师。原告陈士良与被告李娜、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年5月14日公开开庭进行了审理，原告陈士良的委托诉讼代理人严佳晨、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加诉讼。被告李娜经本院依法传唤，无正当理由未到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告陈士良向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔付原告因本次事故产生的损失，包括医疗费人民币84,356.90元(已扣除住院期间伙食费，以下币种同)、住院伙食补助费2,200元(20元/天×110天)、营养费7,200元(60元/天×120天)、残疾赔偿金36,807.50元(73,615元/年×5年×0.1)、护理费21,520元(20,720元+80元/天×10天)、精神损害抚慰金5,000元、交通费800元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元；上述损失由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任，超出或不属于保险范围内的由被告李娜赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；2.本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2018年8月24日8时45分，被告李娜驾驶的车牌号为沪BVXXXX小型轿车在本市浦东新区高行镇东靖路299弄小区内倒车时，撞到了正在行走的原告陈士良，导致原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告李娜负本次事故的全部责任，原告陈士良无责任。因本次事故，原告先后两次住院治疗。后经司法鉴定所鉴定，原告构成XXX伤残，伤后休息期240日、营养期120日、护理期120日。牌号为沪BVXXXX的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险和商业三者险，事发时在保险期限内。现已收到被告李娜支付的律师费3,000元，故不再主张。为维护自身合法权益，原告提起诉讼，要求判如诉请。被告李娜未到庭参加诉讼，亦未提供证据。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，对事发经过、责任认定均无异议。牌号为沪BVXXXX的肇事车辆在本被告处投保了交强险和限额为100万元的商业三者险(含不计免赔险)，事发时在保险期限内，同意在合理范围内承担赔付责任。对各项费用意见：1、医疗费，认可84,356.58元(已扣除医保统筹、附加支付和住院期间伙食费)。但2018年12月1日至12月14日原告住院系治疗糖尿病，与事故无关，故要求扣除该住院期间的医疗费2,211.05元(已扣除医保统筹和住院期间伙食费)。要求扣除2018年11月24日肾病科门诊费5.25元以及非医保部分；2、住院伙食补助费，认可20元/天，计算97天，共计1,940元；3、营养费，认可30元/天，计算120天，共计3,600元；4、残疾赔偿金，同意适用城镇标准，确认36,807.50元；5、护理费，认可40元/天，计算120天，共计4,800元；6、精神损害抚慰金，确认5,000元；7、交通费，酌情认可300元；8、衣物损失费，酌情认可100元；9、鉴定费，确认1,950元。本院经审理认定事实如下：2018年8月24日8时45分，被告李娜驾驶的车牌号为沪BVXXXX小型轿车在本市浦东新区高行镇东靖路299弄小区内倒车时，撞到了正在行走的原告陈士良，导致原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告李娜负本次事故的全部责任，原告陈士良无责任。事发后，原告于2018年8月24日至2018年11月29日至上海市第七人民医院住院治疗，入院诊断：左髋臼骨折，支付医疗费合计81,971.38元(已扣除住院期间伙食费、附加支付、医保统筹支付)，为治疗原告另行支付陪护服务费19,600元；原告于2018年12月1日至2018年12月14日再次至上海市第七人民医院住院治疗，入院诊断：中医诊断：眩晕病、气血亏虚证；西医诊断：后循环缺血、2型糖尿病、2型糖尿病性视网膜病变、2型糖尿病性周围神经病、左髋臼骨折，支付医疗费合计2,385.25元(已扣除住院期间伙食费、附加支付、医保统筹支付)，为治疗原告另行支付陪护服务费1,120元。综上，两次住院原告共计支付医疗费84,356.63元(已扣除住院期间伙食费、附加支付、医保统筹支付)、陪护服务费20,720元。2019年5月15日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定被鉴定人陈士良因交通事故致左髋臼骨折，经保守治疗，现遗有左髋关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期240日、营养期120日、护理期120日。为此，原告支付鉴定费1,950元。另查明，牌号为沪BVXXXX的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司处投保机动车第三者责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、机动车第三者责任商业保险(赔偿限额为1,000,000元)，并购买不计免赔险，事发时在保险期限内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告李娜对本次事故负全部责任，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险和商业三者险内赔付，超出或不属于保险范围的，由被告李娜承担赔偿责任。对于原告诉请的各项损害赔偿项目及数额，本院依法认定如下：1、医疗费，原告支付的医疗费，有门诊病历卡、医疗费发票、费用小项统计表、出院小结等证据佐证，故本院依法予以确认。关于被告要求扣除原告第二次住院医疗费的辩称，根据原告的年龄、伤情、就诊记录、两次住院的时间间隔及费用小项对比，本院认定第二次住院医疗费系本次事故的合理支出，故对被告的抗辩本院不予支持；关于被告要求扣除2018年11月24日肾病科门诊费的辩称，本院认为该笔费用与本次事故关联性不大，且原告也未证明该笔支出的合理性，故本院依法准予扣除；无论是否为医保费用，均系原告治疗伤情合理支出，均属保险理赔范围，故被告要求扣除非医保费用的主张，本院不予采纳。综上，本院依法确认医疗费为84,351.38元(已扣除住院期间伙食费、附加支付、医保统筹支付)；2、住院伙食补助费，根据原告受伤情况、住院天数、实际产生的住院期间伙食费等本案综合因素，本院确认住院伙食补助费合计为2,200元；3、营养费，根据原告的伤情、鉴定意见书认定的营养期，本院酌情按照40元/天标准计算，故依法确认营养费合计为4,800元；4、残疾赔偿金，根据原告户口本及户籍地址，原告系城镇户口，且被告予以确认，故应适用城镇居民标准；结合本市城镇居民人均可支配收入相关标准及原告年龄、伤残等级等情况，本院依法确认残疾赔偿金为36,807.50元；5、护理费，原告住院期间的护理费20,720元有相应的陪护服务费发票为据，本院予以确认；结合鉴定意见书认定的120天护理期，对剩余的护理期，本院酌定按照40元/天计算；综上，本院确认护理费合计21,120元；6、精神损害抚慰金，鉴于原告的伤情已构成XXX伤残，本院依法确认为5,000元；原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，本院依法准许；7、交通费，根据原告的伤情和就诊次数，本院酌情认定为300元；8、衣物损失费，考虑到原告因事故致衣物损失尚属合理，本院确认为500元；9、鉴定费，该1,950元系为明确本案损失范围的合理费用，本院予以支持。被告李娜经本院依法传票传唤，未到庭参加庭审，视为对其自身诉讼权利的放弃，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔付原告陈士良医疗费10,000元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金36,807.50元、护理费21,120元、交通费300元、衣物损失费500元，合计73,727.50元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔付原告陈士良医疗费74,351.38元、住院伙食补助费2,200元、营养费4,800元、鉴定费1,950元，合计83,301.38元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,506元，减半收取计1,753元，由被告李娜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  朱佳烨二〇二〇年五月二十七日书记员  戈赛楠附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。