云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0702民初478号原告：子志菊，女，1962年2月2日生，汉族，初中文化，无业，身份证住址：云南省丽江市永胜县，现暂住云南省丽江市古城区。被告：沈书义，男，1985年6月11日生，汉族，初中文化，医生，身份证住址：江西省九江市都昌县，现住云南省丽江市古城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司丽江中心支公司，统一社会信用代码：915307007571516363。负责人：代鸿庆，系公司总经理。营业场所：云南省丽江市古城区香江花园一期1幢商铺101-104号。委托代理人（特别授权）：和建美，女，1988年5月5日生，纳西族，身份证住址：云南省丽江市玉龙纳西族自治县，系公司人伤法务。被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司，统一社会信用代码：915329007535500159。负责人：张旭，系公司总经理。营业场所：云南省大理州大理市经济开发区苍山东路539号（车立方东南区域1-2层）。委托代理人（特别授权）：赵明超，男，1991年10月2日生，汉族，身份证住址：云南省丽江市华坪县，系公司员工。第三人：子尧成，男，1988年12月12日生，汉族，高中文化，驾驶员，身份证住址：云南省丽江市永胜县，现暂住云南省丽江市古城区。原告子志菊与被告沈书义、中国太平洋财产保险股份有限公司丽江中心支公司（以下简称“太平洋公司”）、中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称“平安公司”）、第三人子尧成机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日受理后，依法适用简易程序于2020年4月22日公开开庭进行了审理，原告子志菊、被告沈书义、被告太平洋公司的委托代理人和建美、被告平安公司的委托代理人赵明超、第三人子尧成均到庭参加了诉讼。2020年4月27日组织质证一次。本案现已审理终结。原告子志菊提出如下诉讼请求：一、判决被告沈书义赔偿原告下列费用：误工费28848.60元（160.27元/天×180天）、护理费20436.30元（227.07元/天×90天）、交通费7200元（80元/天×90天）、住宿费9120元（380元/天×24天）、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、营养费6000元（100元/天×60天）、残疾赔偿金66976元（33488元/年×20年×10%）、残疾辅助器具费1000元、后续治疗费13000元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失费4271.84元、鉴定费3600元、检查复诊费878元，以上合计173734.74元；二、判决被告太平洋公司、平安公司在保险责任内对上述费用承担保险责任；三、诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年1月11日19时54分，原告与儿子第三人子尧成驾驶的云Ｐ×××××电动三轮摩托车在丽江市政府红绿灯口，被被告沈书义驾驶的云Ｐ×××××斯柯达ＳＵＶ车辆猛力撞击，致使原告直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的车辆严重损坏，并当场报警处理。经丽江市公安局古城分局交通警察一大队进行现场认定，并出具《道路交通事故认定书》（古公交2018第0111号），认定被告沈书义负本次交通事故的全部责任，原告及第三人子尧成无责任。事故发生后，原告被送往丽江市玉龙县人民医院治疗，经诊断，造成原告左侧胫骨平台骨折、左膝关节内侧副韧带损伤、左侧腓总神经损伤、轻度肝损伤、全身多处软组织挫伤等。原告的伤情经云南正大法医鉴定中心进行司法鉴定，确认“交通事故致原告左侧胫骨平台骨折，左膝关节活动功能丧失的伤残等级评定为十级”，“后期医疗费用评估为13000元，误工期评定为180日，护理期评定为伤后90日，营养期评定为伤后60日”。被告保险公司支付了第一次住院（2018年1月12日至2月5日）产生的医疗费40000元，后原告进行复查、复诊等，由原告支付878元。原告曾多次与被告沈书义进行协商赔偿事宜，并请交警进行调解，但被告沈书义均拒绝调解，要求原告向人民法院起诉。原告于2015年12月1日到丽江市古城区从事生猪养殖，因发生本次交通事故而受伤，导致无法再经营生猪养殖场，至今原告无法正常进行劳动，且还需进行二次手术；由于原告受伤，从事运输业的第三人子尧成从事故之日起，便一直护理、照料原告，给原告及第三人带来经济损失。由于事故原因，原告价值4271.84元的车辆损坏严重，至今被告仍不修复或赔偿，经向修理厂咨询，已无法修复。故原告诉至法院，提出如上所请。被告沈书义辩称：对事情的经过没有意见，被告所驾驶车辆在保险公司投保，其他的意见以保险公司的意见为准。被告太平洋公司辩称：一、牌照号为云Ｐ×××××机动车，车架号ＬＳＶ2Ｃ60Ｚ7ＨＮ036829，发动机号639254，在被告太平洋公司投保了商业保险，第三者500000元，三者不计免赔，保险期间为2017年11月10日零时至2018年11月9日24时。被告太平洋公司作为商业三者险保险人仅对原告超出交强险赔偿限额的损失依法、依约赔偿。二、原告主张的有关费用均应提供证据原件，且应根据有关证据和法律、法规、司法解释的规定以及保险合同条款的约定依法予以处理，本案中，被告太平洋公司在商业三者险项下应当承担的赔偿项目为超出交强险10000元医疗费用赔偿限额外的复查费用、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费。其中：1.原告主张的复查费、住院伙食补助费均在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下赔偿。被告太平洋公司已于2018年1月18日支付原告医疗费20000元。被告太平洋公司认可原告在住院期间实际产生的医疗费用，原告应提供相关正规发票。且本案所涉商业三者险保险合同《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定：“……保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准予以核定。”通常应当核减20%（医疗费扣除）。2019年7月1日，经云南正大法医鉴定中心提供的左胫骨内取出固定物后期治疗费评估为13000元无异议。2.对营养费因无医生医嘱（加强营养），不应支持。3.对鉴定费因被告太平洋公司并非侵权人且无任何过错，保险条款明确约定，本案诉讼费、鉴定费不应由被告太平洋公司承担。被告平安公司辩称：此案被保险人沈书义在被告平安公司投保了交强险，医疗费10000元已经垫付至医院，死亡伤残项下的误工费因为原告已经年满55岁，达到国家法定退休年龄，且未提交再就业证明及工资流水，误工费不予认可；护理费认可160元/天，认可鉴定天数；交通费未提交相应的证据证明，不予认可；住宿费伤者是在医院住院，不需要住宿，所以不予认可；伤残赔偿金认可农村标准10768元/年×20年×10%；残疾辅助器具费未提交正规发票且无医嘱，不予认可；精神损害赔偿金不予认可；鉴定费、诉讼费不予认可。第三人子尧成述称：保险公司陈述的年满55岁不存在误工，第三人不认可；对于伤残赔偿金原告及第三人是长期居住在古城区的，要求按照城镇标准赔偿，住院期间的伙食费是原告自己出的，要求被告赔偿。被告沈书义作为驾驶员，撞了原告以后把全部责任推给保险公司是不对的，被告沈书义也应该承担相应的责任。原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据材料：1.子志菊身份证复印件，拟证明子志菊系本案适格的原告身份；2-4.沈书义身份证复印件、机动车交通事故强制保险单复印件（平安保险）、神行车保机动车保险单复印件（太平洋保险），拟证明沈书义、太平洋公司、平安公司系本案适格被告身份；5.道路交通事故认定书，拟证明2018年1月11日19时54分，发生交通事故，子志菊受伤、车辆受损的事实及在交通事故中，沈书义负全部责任、子志菊与子尧成无责任的事实；6.住院病案档案一套，拟证明子志菊被送往丽江市玉龙县人民医院治疗，经诊断，造成原告左侧胫骨平台骨折、左膝关节内侧副韧带损伤、左侧腓总神经损伤、轻度肝损伤、全身多处软组织挫伤等，因交通事故造成子志菊住院治疗的事实；7.医院费用单据一套，拟证明子志菊被送往丽江市玉龙县人民医院治疗，产生医院住院费用，同时证明原告进行复查、复诊等，由原告支付878元的事实；8.云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明2019年7月1日，经鉴定：确认子志菊“交通事故致原告左侧胫骨平台骨折，左膝关节活动功能丧失的伤残等级评定为十级”，“后期医疗费用评估为13000元，误工期评定为180日，护理期评定为伤后90日，营养期评定为伤后60日”；9.司法鉴定收费收据四张，拟证明申请司法鉴定，由子志菊向云南正大法医司法鉴定中心支付鉴定费用3600元的事实；10.子志菊购车发票，拟证明被撞车辆购车为4271.84元的事实；11.养殖场转租合同，拟证明子志菊承租养殖场进行生猪养殖的事实；12.房屋租赁合同，拟证明子志菊居住在丽江市古城区的事实；13.从事交通运输的证明，拟证明护理人子尧成从事交通运输的事实；14.沈书义工作证明，拟证明沈书义在丽江市古城区罗念勤中西医诊所从事医生的事实；15.收款收据，拟证明原告因此次交通事故造成电动车受损而支出修理费1710元。对原告提交的证据，被告太平洋公司对第1-9组证据的三性均没有异议；对第10组证据原告是要求按照购车发票赔偿，被告太平洋公司只能按照定损金额赔偿；对第11-14组证据也无意见；对第15组证据因不超过2000元的交强险赔偿范围，不予质证。被告平安公司对原告提交的第1-9组证据无异议；对第10组证据从现场照片来看车辆损失不大，不需要全赔，应该进行维修就可以了；对第11组证据无法确定他们的出租人是否具有合法产权，对真实性、合法性有意见，且承租不一定从事此行业，对关联性存疑；对第12组证据没有提供出租人的产权资料，对其真实性、合法性存疑，且从租赁合同的地址看也应该为农村；对第13-14组证据与本案无关联性；对第15组证据认为对该收款收据的真实性无异议，但结合现场照片，原告的电动车有工具箱、货箱受损，故认可该两项修理费用，对底差速器总成无对应的维修照片，机油为低质易耗品，是常规保养所需，现场也无漏油现象，故对该两项费用不予认可，对维修工时费也不予认可；被告沈书义以被告平安公司的质证意见为准。第三人子尧成对原告提交的证据没有意见。被告太平洋公司向本院当庭提交一张交通银行的转账回单，拟证明垫付了20000元医疗费。原告子志菊、被告沈书义、被告平安公司及第三人子尧成对该组证据均没有意见。被告平安公司向本院当庭提交一张垫付支付回单，拟证明垫付了10000元医疗费。原告子志菊、被告沈书义、被告太平洋公司及第三人子尧成对该组证据均没有意见。被告沈书义及第三人子尧成未向本院提交证据材料。本院对本案的证据作如下认定：对原告提交的证据，本院对第1至9组证据依法予以确认，但对第7组证据中原告主张的其在出院后产生复查费878元的费用，经本院核实，出院后产生的复查费仅有272.15元，故本院依法确认272.15元；对第10组证据的真实性依法予以确认，但该购车发票系原告购买时的价格，结合第15组证据，该车辆已进行维修，原告虽主张车辆已无法使用，但未向本院提交车辆已报废无法使用的证据，故本院对原告主张以车辆购买价格进行赔偿的主张不予确认；对第11组证据猪圈出租合同，该证据不符合证据形式要件，且养猪系养殖业，属于农村产业，且无其他证据佐证证明原告在城镇生活并以在城镇的收入为其生活来源，故本院不予确认；对第12组证据因该标间租赁协议不符合证据的形式要件，也不明确租赁期间，更无法证明原告仍至今居住的事实，故本院依法不予确认；对第13组证据的真实性依法予以确认，对第三人从事滴滴车运输行业的事实予以确认；对第14组证据因与本案无关，故本院依法不予确认；对第15组证据即原告庭后补充提交的修理电动车的收款收据，被告虽提出异议，但原告已提交了因此次事故造成车辆受损后进行维修的主要证据，而被告未能就其主张的原告扩大费用的观点提交证据佐证，故本院依法对该组证据予以确认。对被告平安公司与被告太平洋公司提交的证据，本院依法予以确认。根据当事人的陈述及本院依法确认的证据，本院认定以下法律事实：2018年1月11日19时54分，原告子志菊乘坐儿子第三人子尧成所驾驶的云Ｐ×××××电动三轮摩托车在丽江市政府红绿灯口，与被告沈书义驾驶的云Ｐ×××××号车辆相撞，造成原告子志菊受伤，两车受损的交通事故。此次事故经交警认定，被告沈书义负本次交通事故的全部责任，原告及第三人子尧成无责任。事故发生当天，原告被送往丽江市玉龙县人民医院住院治疗，于2018年2月5日出院，期间住院24天。期间产生门诊费1763.3元、住院医疗费30440.10元。原告的伤情经医院出院诊断为：1.左侧胫骨平台骨折；2.左膝关节内侧副韧带损伤；3.左侧腓总神经损伤；4.轻度肝损伤；5全身多处软组织挫伤。2019的7月1日，经云南正大法医鉴定中心进行司法鉴定，原告的伤残等级评定为十级；后期医疗费用评估为13000元；误工期评定为伤后180日，护理期评定为伤后90日，营养期评定为伤后60日。原告为此支出鉴定费2600元。另原告在出院后支出复查费272.15元。庭审中查明：被告沈书义所驾驶的云Ｐ×××××号车辆在被告平安公司投了交强险，在被告太平洋公司投了限额为500000元的商业第三者责任险及三责不计免赔率险等险种。事故发生时该车辆在上述保险期间。事故发生后，被告沈书义垫付了原告入院时的门诊费1763.3元，预交了3000元住院费，共计垫付4763.3元。被告平安公司垫付了10000元住院医疗费。被告太平洋公司垫付了20000元住院医疗费。出院时第三人领取了从医院退还的费用2559.9元。经本院释明，原、被告双方均一致同意在本案中一并处理三被告已垫付的部分。本案中，第三人因修理受损的电动三轮车支出1710元。原告以其诉讼请求提出主张该修理费用，本院鉴于考虑到原告与第三人系母子关系，属于同一家庭户；且三被告对该修理费单独作为原告的诉讼请求未提出异议，仅对赔偿数额提出异议；作为电动车所有人的第三人子尧成也无异议，为减少诉累，本院在本案中一并处理该车辆修理费。庭审中，被告平安公司、太平洋公司明确提出鉴定费与诉讼费不属于保险理赔范围，不应当由二被告承担的主张，对此被告沈书义当庭表示自愿承担本案中原告支出的鉴定费及本案诉讼费用，对此本院依法予以确认。庭审中还查明，原告子志菊与第三人子尧成系母子关系，第三人子尧成长期在丽江市区内从事滴滴车出租营运活动。本院认为，本案中原、被告双方产生了如下争议：一、原、被告双方对原告的伤残赔偿适用标准产生了争议，原告主张以城镇标准进行赔偿，被告太平洋公司与被告平安公司则主张以农村标准进行赔偿。对此，经本院审查认为，原告系农村户口，其未能举证证明其在事发前持续一年的经常居住地为城镇，并以其在城镇的收入为生活来源的相关证据，故原告应承担举证不能的不利后果，本案中原告的伤残赔偿金应当参照农村标准进行计算，故本院对原告的上述主张不予采纳，对二被告的上述观点予以采纳。二、对原告的误工费是否应当支持的问题。原告提出其已产生误工，要求被告承担误工费；被告平安公司与被告太平洋公司均主张原告系女性，其年龄已超过法定退休年龄55周岁，故不应当支持。对此本院认为，法律并未明确规定女性达到55周岁已丧失劳动能力，且人社部规定的55周岁退休年龄针对的是女性机关干部，并不能作为是否丧失劳动能力的标准，故本院对被告的上述主张不予采纳，对原告提出其存在误工损失的主张，有事实和法律依据，故本院依法予以采纳。对本案的赔偿数额依法应当参照云公交[2019]56号《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》及《机动车交通事故责任保险条例》分项计算：一、医疗费用赔偿限额项下费用：1.医疗费以实际产生的1763.3元+30440.10元+272.15元=32475.55元计；2.住院伙食费，因原告住院24天，每天100元计为2400元；3.后期治疗费，以鉴定意见评估的13000元予以支持；4.营养费，鉴定意见评估为60日，酌情每天以30元计为1800元，以上费用共计为49675.55元。二、死亡伤残赔偿限额项下费用：1.残疾赔偿金，因原告系农民，伤残等级为十级伤残，以云南省2018年全年农村常住居民人均可支配收入10768元计算即10768元/年×20年×10%=21536元；2.误工费，原告系农村户口，误工期为180日，以农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计，故原告提出的28848.60元依法予以支持；3.护理费，本案中原告主张由第三人子尧成护理，结合原告与第三人系母子关系，由第三人护理符合常理，本案证据证明第三人系滴滴出租营运车驾驶员，护理期为90日，原告提出的护理费20436.30元是按云南省2018年交通运输、仓储和邮政业在岗职工年平均工资82883元计，本院依法应当支持；本项下费用共计70820.9元。三、财产损失赔偿限额项下费用：电动三轮车的维修费用1710元。原告提出要求被告赔偿交通费、住宿费、残疾辅助器具费的诉讼请求，原告未向本院提交相应证据佐证，故本院依法不予支持；对原告提出精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，原告也未能举证证明其受到严重精神损害，故本院依法不予支持；对原告提出要求被告赔偿鉴定费3600元的诉讼请求，经查原告实际支出的鉴定费用为2600元，被告沈书义当庭表示愿意承担鉴定费与诉讼费用，本院予以确认，鉴定费由被告沈书义赔偿。本案赔偿总额合计为124806.45元。被告沈书义在本案事故中负全部责任，应对原告由此次事故造成的经济损失承担全部赔偿责任，但因被告沈书义所驾驶的肇事车辆在被告平安公司投了交强险，在被告太平洋公司投了500000元限额的商业第三者险及不计免赔率险，所以依法应当由被告平安公司在交强险限额内分项赔偿，不足部分由被告太平洋公司在商业第三者险限额内赔偿，仍有不足部分由被告沈书义赔偿。在以上赔偿总额中，先由被告平安公司在交强险限额内予以赔偿（10000元+70820.9+1710元）=82530.9元；由被告太平洋公司在商业第三者险内赔偿39675.46元；由被告沈书义自愿赔偿鉴定费2600元。本案中原、被告双方均一致确认同意一并处理三被告已垫付的部分，故被告平安公司应赔偿数额82530.9元中扣除已垫付的10000元后，被告平安公司还应支付给原告72530.9元；被告沈书义已垫付医疗费4763.3元，扣除被告沈书义自愿赔偿原告的鉴定费2600外，原告应返还被告沈书义2163.3元；被告太平洋公司应赔偿数额39675.55元中扣除已垫付的医疗费20000元及代原告返还被告沈书义多赔部分2163.3元后，还应支付原告17512.25元。综上，本院根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十五条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条、第九十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险限额内赔偿原告子志菊交通事故赔偿金共计72530.9元。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司丽江中心支公司在商业险限额内赔偿原告子志菊17512.25元，代原告子志菊返还被告沈书义已多赔的费用2163.3元。（上述第一、二项判决主文确定的款项在本判决生效之日起十日内支付。）三、驳回原告子志菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3774元减半收取为1887元，由被告沈书义自愿承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审判员  和灿英二〇二〇年五月九日书记员  和 琼【本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行】。