内蒙古自治区开鲁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0523民初1303号 原告：刘秀琴，女，1978年11月4日出生，汉族，农民，住开鲁县。公民身份号码：152324197811041468。 委托诉讼代理人：张月，系内蒙古巨鼎律师事务所律师。 被告：新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司 营业场所：通辽市科尔沁区。 负责人：宿闻达，系公司经理。 委托诉讼代理人：高静静，系内蒙古君谦律师事务所律师。 原告刘秀琴与被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司（以下简称“新华人寿通辽支公司”）保险纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘秀琴委托诉讼代理人张月，被告新华人寿通辽支公司委托诉讼代理人高静静均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告刘秀琴向本院提出如下诉讼请求：要求被告支付保险金150000.00元。事实理由：2016年6月1日，原告丈夫刘艳明在被告处投保了健康无忧C款重大疾病保险一份，保额为150000.00元，除重大疾病外，合同还约定被保险人因意外伤害原因身故，保险人按基本保险金额给付身故保险金。2017年12月31日，刘艳明发生交通事故不幸身故，事故发生在保险期间内，被告拒绝支付保险金，为维护原告权益，故诉至法院。 被告新华人寿通辽支公司辩称，投保人刘艳明在我公司购买健康无忧C款保险不持异议，但根据保险合同第六条责任免除条款第二款项下第七条约定，被保险人酒后驾驶导致被保险人身故的，本合同终止，公司向被保险人继承人退还保险单的现金价值，公司已经依据合同条款约定，于2018年2月12日将保单现金价值2846.25元退还给原告。根据交警部门出具的《交通事故责任认定》可以看出投保人刘艳明事发时处于醉驾状态。该行为为国家法律所明令禁止，并触犯法律行为。最高人民法院《保险法若干问题司法解释二》第十条也明确规定保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对条款作出提示后，投保人、被保险人或是受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。保险合同对于该条款已经做了字体加黑处理，答辩人已经做到了提示义务。由此，投保人刘艳明违反法律规定，醉酒驾驶车辆，应对自己醉驾行为承担责任，综上所述，答辩人认为，原告的诉请没有法律依据，不应得到支持。 经审理查明：2016年6月1日，原告在被告处投保健康无忧C款重大疾病保险，保险期间自2016年6月2日零时起至被保险人终身，基本保险金额150000.00元，保险费5895.00元，交费方式年交，交费期间20年。保险合同约定身故保险金受益人为刘秀琴，受益份额100%。保险合同中约定保险责任为：被保险人于合同生效之日起180日后身故，按基本保险金额给付身故保险金，合同终止；2016年6月23日，被保险人刘艳明在被告处签订电子投保申请确认书一份，电子投保申请确认书中写明投保日期为2016年6月1日，签订日期为2016年6月23日； 另查明，被保险人刘艳明在2017年12月13日21时许,因机动车交通事故死亡，开鲁县公安局交警大队道路交通事故认定书写明，被保险人刘艳明饮酒后（醉酒）驾驶机动车未保持安全车速是造成此事故的直接原因，被保险人刘艳明负此次事故的全部责任； 认定以上事实的依据有原告陈述、被告答辩、保险合同一份（原件留存于开鲁县人民法院2019内0523民初2559号卷宗中）、死亡注销证明一张、居民死亡医学证明一份、火化证明一份、开鲁县公安局交警大队道路交通事故认定书一份、健康无忧重大疾病保险利益条款一份、电子投保申请确认书一份在案佐证，经审查，上述证据来源合法、客观真实，本院依法予以确认并采信。 本院认为，根据原告的诉讼请求及被告的答辩，归纳本案的争议焦点为：被告新华人寿通辽支公司在与被保险人刘艳明订立保险合同时，是否对保险合同中免除保险人责任的条款内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明。首先，依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。本案中，被告新华人寿通辽支公司虽然已经在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出了足以引起投保人注意的提示，被保险人刘艳明也已与原告签订了电子投保申请确认书，但结合本案情况，被告应在订立合同时对被保险人履行保险合同免责条款的提示及明确说明义务，保险单中载明合同成立日期为2016年6月1日，而电子投保申请确认书中载明的签署日期为2016年6月23日，法律规定订立合同时是一个具体的时间点，而不是期限，而本案被告新华人寿通辽支公司未在保险合同成立时对被保险人履行对免责条款的提示及明确说明义务，因此，保险合同中约定的免责条款对被保险人不产生效力，故被告的答辩不成立，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条第一款、第十一条、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定判决如下： 被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告刘秀琴身故保险金150000.00元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3300.00元、减半收取计1650.00元，由被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司负担；于判决生效后十日内给付。 本判决生效后，若被告拒绝履行上述义务，原告可于判决书履行期满之日起二年内向本院申请执行，逾期申请人民法院不承担执行责任。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。 审 判 员 李冬岩 二〇二〇年五月七日 法官助理 由 迪 书 记 员 纪黎明 注：《中华人民共和国保险法》 第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二） 第九条第一款保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款。 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条第一款保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。