江苏省南京市浦口区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0111民初1743号 原告：陈德金，男，1959年8月3日出生，汉族，住南京市浦口区。 委托诉讼代理人：王寥若，江苏海越律师事务所律师。 被告：王瑞，男，1989年10月10日出生，汉族，住南京市浦口区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69号。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼紫金保险23楼救助基金服务中心。 负责人：李明耀，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李劲松，该公司员工。 原告陈德金与被告王瑞、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告陈德金及其委托诉讼代理人王廖若，被告王瑞、被告人保南京分公司委托诉讼代理人张杰，第三人紫金财保公司委托诉讼代理人李劲松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈德金向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保南京分公司在承保范围内赔偿原告各项365726.3元并在交强险承保范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金。2、判令被告王瑞对于原告超出保险公司承保范围的部分承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。因《江苏省高级人民法院民事审判第一庭关于适用有关费用标准的通知》的新标准公布，经本院释明后，原告变更第一项、第二项诉讼请求为：1、判令被告人保南京分公司在承保范围内对于原告的医药费等各项费用总额386766.3元承担赔偿责任，并在交强险承保范围内优先赔偿精神损害抚慰金。2、判令被告王瑞对原告超出承保范围的部分损失承担赔偿责任。事实与理由：2018年10月18日12时20分，被告王瑞驾驶苏Ａ×××××小型客车沿盘乌线行驶至盘乌线42公里400米时，与骑行电动车的原告陈德金发生碰撞，造成陈德金受伤、车辆受损的交通事故。2018年10月25日南京市公安局浦口分局交通警察大队作出事故认定书：认定被告王瑞应负事故全部责任，原告陈德金不负此事故责任。被告王瑞系肇事车辆所有人，并在人保南京分公司投保了交强险及商业三责险。被告王瑞的行为已侵犯了原告陈德金的合法权益应承担赔偿责任；保险公司作为肇事车辆的保险人，应依法在保险的限额内承担赔付义务。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求支持原告陈德金的诉讼请求。 被告人保南京分公司辩称，对事故责任及事实认定无异议；肇事车辆苏Ａ×××××在我公司投保了交强险和150万元商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，我司愿意在保险限额内承担原告损失；医疗费发票及用药清单包含第三人垫付部分，两次住院期间医疗费发票已经包含伙食补助费，应当予以扣除，对于超过交强险部分的损失扣除10%的非医保用药。因本案原告申请的鉴定报告系单方委托的，故对原告九级伤残鉴定报告不予认可，但明确不再申请重新鉴定；营养费的计算标准无异议；对于护理费我司认为金额过高，认可住院期间80元/天，出院后70元/天，误工费就现有证据我司不予认可；交通费我司只认可500元，对于残疾辅助器具费真实性无异议，但残疾器具费的价格过高，我司以1500元为准；拖车费和修车费不予认可，另不承担本案诉讼费与鉴定费。 被告王瑞辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故发生后，我分别给陈玉明（原告陈德金之子）微信转账20000元、支付宝转账10000元，给医院转账10000元，总计40000元，请求在本案中一并处理。 第三人紫金财保公司陈述，对事故的事实及责任划分无异议；事故发生后我司作为江苏省道路基金管理人为原告垫付医药费63896.53元，请求在本案中一并处理，由人保公司在其责任范围内优先返还。 经审理查明，2018年10月18日12时20分，王瑞驾驶的苏Ａ×××××小型客车沿盘乌线行驶至盘乌线42公里400米时，与陈德金所骑电动三轮车发生碰撞，造成车辆损害、原告陈德金受伤的交通事故。本起交通事故经南京市公安局浦口分局交通警察大队认定，王瑞负事故的全部责任，陈德金无责任。事故发生后，陈德金被送至南京市浦口中心医院急诊治疗，后转至南京鼓楼医院治疗至2018年11月21日出院。原告的伤情诊断为：1、颈椎脱位（枢椎及齿状突骨折伴脱位），2、头皮血肿，3、头部的损伤，4、多处软组织挫伤，5、强直性脊柱炎，6、骨质疏松（症），7、颈椎骨折，8、右胫骨平台骨折，9、头面部软组织损伤，10、脑出血。2019年4月8日，原告陈德金自行委托南京医科大学司法鉴定所对其伤残等级和误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。南京医科大学司法鉴定所于2019年5月8日出具南医大司鉴定所[2019]临鉴字第230号法医临床鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人陈德金车祸致寰椎、枢椎齿状突骨折经手术治疗构成九级伤残，陈德金误工期限为210日，护理期限为120日，营养期限为120日。鉴定费用2100元由原告陈德金支付。被告人保南京分公司认为原告系单方委托鉴定，程序不合法，故对原告的九级伤残鉴定不予认可，但不申请重新鉴定；被告王瑞及第三人对原告的伤残鉴定报告无异议。 另查明，原告陈德金自2017年11月2日起在星甸农贸市场从事个体生鲜销售。事故发生后及伤后治疗期间，陈德金未从事销售经营。 再查明，肇事车辆苏Ａ×××××小型客车登记所有人为被告王瑞，该车在人保南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险、150万元限额商业三责险（含不计免赔险），保险期限自2018年1月12日至2019年1月1日止，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告王瑞为原告垫付40000元。同时，2018年10月26日，原告陈德金家属因暂无经济支付能力医疗费用，故向江苏省道路交通事故社会救助基金管理人申请垫付医疗费84094.17元，并签订优先偿还基金管理人垫付费用的承诺书。2018年11月12日，第三人紫金财保公司通过招商银行向南京鼓楼医院工行汉口路分理处账户转账63896.53元用于支付原告的医疗费用。 上述事实及当事人的陈述有道路交通事故责任认定书原件、肇事车辆行驶证（复印件）、驾驶证（复印件）、交强险保单（复印件）、商业险保单（复印件），原告出院记录原件、相关费用票据原件、司法鉴定意见书复印件、付款回单、营业执照复印件及双方当事人当庭陈述等证据在卷为证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告王瑞驾驶机动车辆与原告陈德金发生交通事故，致原告陈德金受伤且负本起交通事故全部责任，故被告王瑞应对原告陈德金因本起交通事故造成的损失承担相应民事赔偿责任。又因苏Ａ×××××小型普通客车在人保南京分公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条规定，被告人保南京市分公司应在肇事车辆投保的交强险限额内予以赔偿，超出部分在商业三责险限额内予以赔偿。原告因本起交通事故造成的损失，本院认定如下：1、医疗费105566.3元（其中第三人紫金财保公司垫付医疗费63896.53元），有当事人提供的医疗费发票及相关证据为证，本院予以支持；2、原告主张营养费30元/天×120天=3600元，本院予以支持；3、原告主张住院伙食补助费30元/天×34天=1020元，本院予以支持，但应扣除其包含在医疗费中住院伙食补助费494元，本院核定为526元；4、原告主张护理费12440元，其中：住院34天，请护工护理28天共计4860元，另外7天按100元/天计算，出院后护理期限为86天按80元/天计算，依据被告提供的护理费票据及伤情鉴定意见，本院予以支持；5、原告主张的误工费5000元/天×7个月=35000元，本院参照2016年度江苏省细分行业批发和零售业在岗职工平均工资标准予以支持；6、原告主张的残疾赔偿金209840元：按2019年度江苏省人均可支配收入中的工资性收入23836元+2019年度江苏省经营净收入5636元）×1.78人均系数×0.2伤残系数×20年计算，本院认为，原告该项主张符合《江苏省高级人民法院民事审判第一庭关于适用有关费用标准的通知》的规定，本院予以支持；7、原告主张精神抚慰金10000元，本院予以支持；8、原告主张交通费用900元，结合原告治疗情况及复查情况，本院予以支持；9、原告主张残疾辅助器具费2800元，有相关票据予以证实，本院予以支持；10、拖车费用100元，有相关票据在卷证实，本院予以认定；11、原告主张电动车损失3400元，本院酌定为800元。原告上述损失合计为381572.3元，由被告被告人保南京分公司在交强险医疗赔偿限额10000元内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费合计109692.3元中的10000元；在交强险伤残赔偿限额110000元内赔偿原告护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计270980元中的110000元，在交强险财产损失限额2000元内赔偿原告拖车费和车辆损失共计900元。原告超出交强险赔偿限额部分的损失381572.3元-120900元=260672.3元，因本案事故中被告王瑞承担事故全部责任，故根据事故双方当事人的过错情况由人保南京分公司根据保险合同的约定在商业三责险150万元限额内予以赔偿，被告王瑞无需另行赔偿。被告王瑞垫付40000元，第三人紫金财保公司垫付63896.53元，原告应予返还。 对于被告人保南京分公司要求扣除10%的非医保用药的辩解意见，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。这一规定并未将医疗费限定在医保用药的范围，且赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。本案中，人保南京分公司并未提供证据证明原告的医疗费用存在不必要和不合理之处，应当承担举证不能的不利后果，故对其要求扣除10%的非医保用药的辩解意见，本院不予采纳。对于人保南京分公司提出原告单方委托伤残鉴定，不予认可九级伤残鉴定报告，但被告人保南京分公司在本院指定期限内明确表示不申请重新鉴定，故对其辩解意见，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告陈德金各项损失381572.3元（扣除原告应返还被告王瑞及第三人的垫付费用后，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司实际支付原告陈德金277675.77元，并将40000元支付给被告王瑞,63896.53元支付给第三人紫金财产保险股份有限公司）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取1114元、鉴定费2100元，合计3214元，由被告王瑞承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，根据《诉讼费用交纳办法》有关规定，向江苏省南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省南京市中级人民法院开户行：中国工商银行南京市汉口路支行。账号：43×××18。 审判员  徐小虎 二〇二〇年五月二十日 书记员  胡小苔