宁夏回族自治区海原县人民法院民事判决书（2020）宁0522民初735号原告：李某1，男，公民身份号码：×××，宁夏海原县人，住海原县。法定诉讼代理人：李某2，公民身份号码：×××，住海原县，系原告父亲。联系电话：173XXXXXXXX。委托诉讼代理人：杨旭耀，海原县海城镇基层法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：黄丁向，公民身份号码：×××，宁夏海原县人，住海原县。联系电话：180XXXXXXXX被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司，住所地:固原市原州区九龙国际商业广场B-3101。负责人：安刚，系该公司经理。委托诉讼代理人：黄霞，代理权限为特别授权。原告李某1诉被告黄丁向、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司（以下简称平安财险固原支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日受理后，依法由审判员张东亮适用简易程序，于2020年5月6日公开开庭进行了审理。原告李某1的法定诉讼代理人及委托诉讼代理人、被告黄丁向、平安财险固原支公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某1诉称，2019年5月9日，被告黄丁向驾驶×××号小轿车沿海兴开发区团结路由西向东行驶，19时55分，行驶至团结路与丽景街十字路口路段处时，与由北向南行驶的原告李某1驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成原告李小龙受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经海原县公安局交通警察大队责任认定，原告负事故主要责任，被告黄丁向负事故次要责任。事故发生后，原告被送往宁夏回族自治区人民医院宁南医院住院治疗11天，支付医疗费22033.08元，后在固原市人民医院复查支付门诊费382元，共计22415.08元。2020年1月15日，经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定，原告损伤为十级伤残。被告黄丁向驾驶的×××号小轿车的所有人系其母亲王月梅，该车辆在被告平安财险固原支公司投保了交强险和商业险。事故发生后，被告平安财险固原支公司预付原告医疗费1万元、营养费5000元，共计1.5万元，被告黄丁向垫付原告医疗费5681.61元。现请求判令：1.二被告赔偿原告医疗费22415.08元、住院伙食补助费1100元、护理费16099.2元、营养费5000元、残疾赔偿金68600元、后续治疗费1.5万元、交通费1000元、鉴定费800元、摩托车损失4000元、精神抚慰金5000元，共计139014.28元；2.本案诉讼费由二被告负担。原告李某1为支持其诉讼主张，除陈述外，提供以下证据：证据一、海原县公安局交通警察大队海公交认字（2019）第147号道路交通事故认定书一份，拟证明本次事故发生的时间、地点及责任划分的事实；证据二、宁夏回族自治区人民医院宁南医院住院病历（共八页）、疾病诊断证明书、出院记录、医疗费用清单各一份、住院医疗费发票一张、门诊医疗费发票四张、固原市人民医院门诊发票三张、检查报告单二张，拟证明原告受伤后在宁夏回族自治区人民医院宁南医院住院治疗11天，支付医疗费22033.08元，原告出院后在固原市人民医院复查并支付门诊费用382元，共计22415.08元的事实；证据三、固原市人民医院司法鉴定中心法医临床司法鉴定书一份、鉴定费发票一张，拟证明原告的伤情经鉴定为十级伤残，支付鉴定费800元的事实；证据四、摩托车修理费发票、修理清单各一张、照片四张，拟证明因本起交通事故造成原告驾驶的摩托车受损，原告支付车辆修理费3290元的事实。被告黄丁向对原告提供的证据均无异议。被告平安财险固原支公司对原告提供的证据质证认为，对证据一无异议；对证据二的合法性、真实性无异议，但医疗费票据中包含非医保项目：床位费190元、治疗费205.7元、卫生材料费6715元、氧气费50.8元、护理费138元，根据交强险、商业险保险合同的免责条款规定，被告保险公司应扣减非医保项目，该部分费用由实际侵权人承担；证据三，因该鉴定报告系依据原告病历记载的伤情出具，但原告在治疗过程中实施内踝骨折内固定的螺钉植入，并未涉及踝关节面，与事实不相符，且鉴定部门鉴定程序不合法，因此不予认可；证据四的真实性、合法性无法确认，因修理清单仅加盖修理厂的公章，但内容均为手写，并非正式的修理清单，发票需在税务部门核实，当庭无法核实，根据被告保险公司定损，摩托车的损失为1500元，原告主张的摩托车损失是过度维修，且为自主维修，被告保险公司只认可1500元。被告黄丁向辩称，被告驾驶的车辆在被告平安财险固原支公司投保了交强险和商业险，原告的损失可由被告保险公司足额赔偿。被告黄丁向对其辩称主张，只有陈述，未提供证据。被告平安财险固原支公司辩称，1.被告黄丁向驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被保险人为王月梅，王月梅在该两份保险合同上签了字；2.原告主张的医疗费，应按照保险合同的相关规定，其中的非医保部分应由实际侵权人承担，剩余部分由被告保险公司承担；住院伙食补助费按照实际住院天数计算；后续治疗费因没有实际产生，不予赔偿，如原告同意，被告保险公司愿赔付4000元；护理费被告保险公司认可40天，且应按2019年标准进行计算；营养费无医嘱，不予认可；残疾赔偿金不予赔偿，因原告父亲委托被告保险公司对原告伤残进行委托鉴定，被告保险公司认为原告的伤情未累及踝关节的关节面，不构成伤残，并在鉴定前告知原告父亲，如鉴定机构认为原告之伤构成伤残，被告保险公司不承担鉴定费，而鉴定机构未经核实将委托人列为被告保险公司，系程序错误，因此对鉴定机构出具的鉴定书不予认可，原告支付的鉴定费亦应根据保险合同约定由实际侵权人承担；交通费根据原告提供的证据进行核算；精神抚慰金根据保险合同的约定，由实际侵权人承担；摩托车修理费，应由被告保险公司查勘员根据现场损失直接定损，并在指定修理厂修理，原告主张的系其自主修理产生的费用，不予认可。3.被告保险公司在交强险内预付原告医疗费1万元、其他损失5000元，共计1.5万元。被告平安财险固原支公司对其辩称主张，除陈述外，提供了转账支付截图复印件一、商业险、交强险保单各一份，拟证明被告保险公司在交强险范围内已向原告法定代理人预付医疗费1万元，其他损失5000元，共计1.5万元，及被告黄丁向驾驶×××的车辆在被告保险司投保交强险和商业险，被保险人为王月梅，被告保险公司将免责条款告知王月梅后，王月梅本人签字的事实。原告及被告黄丁向对被告平安财险固原支公司提供的证据无异议。本院认为，原告提供的证据一来源合法，内容真实，能够证明其证明目的，且二被告无异议，其证明效力予以认定；证据二来源合法，内容真实，被告平安财险固原支公司虽提出根据保险合同，原告支付的医疗费中非医保部分应由被告黄丁向赔偿，但不符合法律规定，其异议不成立，该组证据能够证明原告的证明目的，其证明效力予以认定；证据三来源合法，内容真实，被告平安财险固原支公司虽提出异议，但未提供相反证据予以反驳，其异议不成立，该组证据能够证明原告的证明目的，其证明效力予以认定；证据四来源合法，内容真实，被告平安财险固原支公司虽提出异议，但未提供相反证据予以反驳，其异议不成立，该组证据能够证明原告的证明目的，其证明效力予以认定。被告平安财险固原支公司提供的证据来源合法，内容真实，能够证明其证明目的，且原告及被告黄丁向无异议，其证明效力予以认定。根据本院认定的证据，结合当事人的陈述，可以认定以下事实：2019年5月9日，被告黄丁向驾驶×××号小轿车沿海兴开发区团结路由西向东行驶，19时55分，行驶至团结路与丽景街十字路口路段处时，与由北向南行驶的原告李某1驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成原告李小龙受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经海原县公安局交通警察大队责任认定，原告负事故主要责任，被告黄丁向负事故次要责任。事故发生后，原告被送往宁夏回族自治区人民医院宁南医院住院治疗11天，支付医疗费22033.08元，后在固原市人民医院复查支付门诊费382元，共计22415.08元。2020年1月15日，被告平安财险固原支公司委托固原市人民医院司法鉴定中心对原告损伤进行鉴定，原告损伤为十级伤残，原告支付鉴定费800元。原告驾驶的摩托车在海原县三河镇车友汽修厂进行了修理，支付修理费共计3290元。被告黄丁向驾驶的×××号小轿车的所有人为王月梅，该车辆在被告平安财险固原支公司投保了交强险和商业险，本起事故发生在保险期间内。被告平安财险固原支公司预付原告医疗费1万元及其他损失5000元，共计1.5万元，被告黄丁向垫付原告医疗费5681.61元。庭审中，原告同意被告平安财险固原支公司赔付其后续治疗费4000元的主张，亦愿意在被告平安财险固原支公司赔偿其各项损失后返还被告黄丁向垫付的医疗费5681.61元。本院认为，本案争议的焦点是原告李某1主张的各项费用的计算问题及当事人之间责任承担的问题。关于原告李某1主张费用的计算问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本次事故发生在2019年5月9日，原告主张护理费、残疾赔偿金按2020年度宁夏道路交通事故人身损害赔偿标准计算不符合法律规定，应按2019年度宁夏道路交通事故人身损害赔偿标准计算。原告的医疗费按照有效票据经核定后为22415.08元，予以支持；住院伙食补助费1100元（100元/天×11天），予以支持；原告主张护理费按90天计算过高，酌情应按60天计算，为9532.8元（158.88元/天×60天）；残疾赔偿金63790.4元（31895.2元×20年×10%）；原告主张交通费1000元，虽未提供证据予以证明，但考虑到原告的实际支出，酌情支持500元；鉴定费800元，因委托鉴定人为被告平安财险固原支公司,根据诉讼费用交纳办法规定，谁主张，谁负担的原则，该费用应由被告平安财险固原支公司负担,因此该费用应予以支持；原告主张摩托车损失4000元，根据其提供的票据，实际支付3290元；原告主张后续治疗费1.5万元，庭审中，原告同意被告平安财险固原支公司赔付其后续治疗费4000元的主张，按4000元计算；以上费用共计105428.28元。原告主张营养费5000元，未提供证据证明，无事实根据，不成立，不予支持；原告主张精神抚慰金5000元，虽本起事故造成原告十级伤残，但因伤残等级不高，未造成严重后果，其请求不予支持。关于当事人之间的责任承担问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”。原告李某1受伤系因驾驶无牌二轮摩托车与被告黄丁向驾驶×××号小轿车相撞所致，本起事故原告负主要责任，被告黄丁向负次要责任，被告黄丁向驾驶的车辆在被告平安财险固原支公司投保了交强险和商业三者险。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”。依据上述法律规定，被告平安财险固原支公司在交强险内赔偿原告医疗费1万元、财产损失2000元及住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费等各项损失共计87723.2元，除被告平安财险固原支公司已预付原告医疗费1万元及其他损失5000元，实际赔偿72723.2元。原告剩余损失17705.08元，应按事故责任比例分担，因被告黄丁向负事故次要责任，按30%的比例承担为宜，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”。故被告平安财险固原支公司在商业三者险内赔偿原告医疗费、财产损失、后续治疗费等各项损失共计5311.52元（17705.08元×30%）。被告平安财险固原支公司辩称原告主张的医疗费中非医保部分不予赔偿，无法律依据，不成立，不予支持；其辩称鉴定机构鉴定程序不合法，不认可原告的伤残，未提供相反证据予以反驳，无事实根据，不成立，不予支持；其辩称原告主张的车辆损失系自行修理，不予认可，被告保险公司定损金额为1500元，因其未提供证据证明，其辩称无事实根据，不成立，不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司于本判决生效之日起15日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告李某1医疗费等损失共计87723.2元，除已预付的医疗费1万元及其他损失5000元，剩余72723.2万元，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李某1后续治疗费等损失共计5311.52元，以上合计78034.72元；二、原告李某1于本判决生效之日起15日内返还被告黄丁向垫付医疗费5681.61元；三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费346元，减半收取173元，被告黄丁向负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于中卫市中级人民法院。审判员 张东亮 二〇二〇年五月八日书记员 杨苏峰附：本案所适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，平安法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，平安法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。