四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初1935号 原告：中国大地财产保险股份有限公司成华支公司，营业场所：成都市武侯区领事馆路7号保利中心西区1栋1单元16楼1601号，统一社会信用代码：915101086630380773。 负责人：唐勇。 委托诉讼代理人：赵俊德，男，汉族，1988年11月10日出生，住四川省苍溪县。系公司员工，特别授权。 被告：光大永明人寿保险有限公司四川分公司，营业场所：成都市青羊区人民中路二段68号中铁瑞城大厦A塔第11层，统一社会信用代码：915101057746463455。 负责人：李云华。 委托诉讼代理人：陈德伟，四川中研律师事务所律师，特别授权。 原告中国大地财产保险股份有限公司成华支公司（以下简称大地财险）与被告光大永明人寿保险有限公司四川分公司（以下简称光大人保）追偿权纠纷一案，本院2019年3月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告大地财险的委托诉讼代理人赵俊德，被告光大人保的委托诉讼代理人陈德伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 大地财险向本院提出诉讼请求：1.请求判令光大人保支付大地财险赔偿金400000元，及以400000元为基数按照银行同期贷款利率从起诉之日计算至付清时为止的利息；2.本案诉讼费由光大人保承担。 事实与理由：2017年10月20日，双方共同签署《新疆喀什噶尔河流域克孜河中游河段夏特水电站枢纽工程1标段施工工程商业保险项目共保协议》（以下简称《共保协议》）。2018年9月28日早上9点35分左右，该标段施工工人向登珍对工地进行现场查勘工作，在行走过程中不慎摔倒，10点20分左右送到医院进行抢救，经抢救无效死亡。死者向登珍系中国水利水电第六工程局有限公司员工，该公司承保该标段施工，该公司向大地财险以及光大人保投保意外伤害保险，保额50万/人。中国第六水电有限公司于2019年10月2日与死者家属达成协议进行赔偿并履行完毕。后中国水利水电第六局有限公司作为被保险人向大地财险申请赔偿，大地财险依据合同及申请，向中国水利水电第六工程局有限公司支付赔款50万元。该施工标段系大地财险与光大人保共保，依据《共保协议》，大地财险在保险中占20%，光大人保占80%。现大地财险已全部赔偿保险限额50万元，按《共保协议》，光大人保应承担40万元，因大地财险已经实际履行，故光大人保应按照《共保协议》向大地财险支付40万元。经多次催收未果，为维护自身合法权益，大地财险起诉来院。 光大人保辩称：1.本案属于再保险合同纠纷，应适用《保险法》及《合同法》调整；2.根据《共保协议》第六条第三款第二点，该工程标段是大地财险分包给光大人保的，大地财险承保之后将80%的份额分包给光大人保，所以应当依据光大人保的条款，光大人保并没有直接和被保险人签订合同；3.合同约定超过5万元应当告知，大地财险并未按照约定向光大人保履行任何告知义务，侵犯光大人保的参与共同查看的权益，大地财险在本案中有重大过错，应当自行承担相应的责任；4.保险条款第十三条规定，在下列情况下，被保险人发生事故，本公司不承担责任，第三条规定为被保险人猝死，根据事故证明载明向登珍到现场查看情况，下车后在路上行走不小心摔倒，具体摔倒情况无人看到，之后送医，经医院抢救无效死亡，死亡原因可能是因为跌倒造成，死亡原因不是唯一的，有可能是猝死，从上面记录来看，被保险人向登珍的死亡原因不能排除是猝死，不符合履行条件；5.大地财险诉请的利息无法律依据。 本院经审理认定事实如下： 2017年10月20日，大地财险（甲方）与光大人保（乙方）签订《共保协议》，主要约定：保险费总计1400011.15元；本项目各共保人按各自共保份额承担保险合同规定的保险责任并享有相应的权益，甲、乙双方保险责任与保险费的分配为：甲方20%、乙方80%；其中第六条（三）共保赔案处理：2、现场查勘和损失通知第二款：对于理赔总额超过5万元的事故，甲方应当在收到通知后1个工作日内通知乙方共同查勘，并由甲、乙双方共同理算；3、赔案处理及权限：第二款对于报损金额不超过5万元的赔案，光大人寿保险同意由大地财险代表全权处理。第三款当共同保险人对赔案的处理意见不一致时，赔案的最终处理意见以甲方的为准。《共保协议》上有大地财险及光大人保的公司公章。协议签订后大地财险将保险费的80%支付给光大人保。 2018年10月3日，中国水利水电第六工程局夏特水电站枢纽公测恒项目部与乌恰县公安局合沙鲁边境派出所共同开具《事故证明》，载明：2018年9月28日早上9点35左右施工八队现场负责人向登珍到现场查看工作情况，下车后在路上行走时不小心摔倒，胡德东（单位工作人员）听到摔倒后立即放下手头工作产看情况，发现向登珍躺在地上说头晕，9时40分项目部安排车辆组织人员将向登珍送到医院，10时20分左右送到医院，经过医院40分钟的抢救治疗，宣布人员死亡，12时47分项目部拨打110告知中国水利水电第六工程局夏特水电站枢纽工程项目部有一名施工人员在乌恰县人名医院经抢救无效死亡，1时10分左右刑警治安大队人员赶到现场，查看死者遗体后联系克州公安局法医到现场查验死者遗体，经过克州公安局法医的鉴定，死者向登珍后脑肿胀，其余地方无明显外伤，手脚无打斗痕迹，排除他杀和自杀可能，克州法医认为死亡原因可能是在跌倒时摔断后脑大动脉血管造成颅内出血死亡。《事故证明》上有中国水利水电第六工程局夏特水电站枢纽工程项目部及乌恰县公安局合沙鲁边境派出所的公章。 2019年4月9日，大地财险向中国水利水电第六工程局有限公司转账500000万元，并在转账摘要注明“共保赔款”。 审理中，双方均认可中国水利水电第六工程局有限公司向大地财险投保的事实，本院予以确认。大地财险当庭撤回对利息的主张，本院予以确认。 上述事实，有当事人陈述、大地财险营业执照、法人身份证明、光大人保营业执照、法人身份证明、《共保协议》、中国工商银行业务回单、《事故证明》、《光大永明团体建筑工程以外伤害保险（2014版）条款》等证据及庭审笔录在案佐证，经本院核实，具有真实性、合法性、关联性及相应的证明力，本院予以采信。 本院认为，该案的争议焦点在于对于共保协议中第六条（三）3第二款、第三款的理解，大地财险认为第三款的共同保险人对赔案处理意见不一致时以大地财险的意见为准没有报损金额的限制，而光大人寿保险认为该条的第二款载明报损金额不超过5万元，应当然认为第三款的限定金额为5万元。而且大地财险未按照第六条（三）2中的约定收到超过5万元理赔事故后一个工作日通知光大人寿保险进行共同查勘和理算，光大人寿保险不应承担赔付责任。本院认为，首先第六条（三）第二款约定，对于报损金额不超过5万元的，光大人寿保险同意大地财险全权处理。结合第三款，双方对赔案处理意见不一致时以大地财险的意见为准，应理解为报损未超过5万元时，直接由大地财险全权处理，光大人寿保险没有发表处理意见的权利，超过5万元时光大人寿保险可以发表处理意见但如有不同仍需以大地财险意见为准，故光大人寿保险关于没有限额的抗辩不符合条款设置的逻辑。其次，第六条（三）2.约定超过5万元限额事故大地财险收到通知后需通知光大人寿保险，结合本院对3.第二款的释义，超过五万元赔案的处理意见以大地财险意见为准，则通知义务的设定没有实际意义，故光大人寿保险以大地财险未通知其为由拒绝按照约定份额承担损失的抗辩没有事实和法律依据，本院不予采信。最后，光大人寿保险辩称派出所及中铁六局出具的事故证明中，载明的法医鉴定意见为“可能是跌倒后摔断脑后大动脉造成颅内出血死亡”无法排除猝死的可能性，而依据光大人寿保险的保险条款，猝死属于免赔条款，故其不应承担责任。本院认为，其该项抗辩存在逻辑错误，因如果涉及猝死可能性，则鉴定意见会有“可能是猝死”的相关描述，但该鉴定意见并未描述此种可能。光大人寿保险从鉴定死亡的倾向性意见去倒推无法排除其他非倾向性死亡原因的逻辑不具合理性，且其并无其他证据证明死亡原因系猝死，不能以存在较小反推可能性就排除其应当承担的赔付责任。综上所述，光大人寿保险应当向大地财险支付已赔付金额的80%即40万元。 综上，大地财险的诉讼请求成立，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 光大永明人寿保险有限公司四川分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向中国大地财产保险股份有限公司成华支公司支付保险金400000元。 如果光大永明人寿保险有限公司四川分公司未按本判决指定的期间向中国大地财产保险股份有限公司成华支公司履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费7300元，减半收取3650元，由光大永明人寿保险有限公司四川分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  白晓阳 二〇二〇年五月二十二日 书记员  李 燕