江苏省沛县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0322民初6282号 原告：王秋梅，女，1980年6月29日出生，汉族，居民，住徐州市铜山区。 委托诉讼代理人：董荣建，徐州市泉山区泰山法律服务所法律工作者。 被告：郑金艳，男，1985年3月21日出生，汉族，居民，住沛县。 被告：张苗，女，1987年1月29日出生，汉族，居民，住沛县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司。 住所地：沛县正阳南路6号。 负责人：付道路，总经理。 委托诉讼代理人：亓红，女，1968年11月22日出生，汉族，该公司法律顾问，住。 原告王秋梅与被告郑金艳、张苗、中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月29日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月27日公开开庭进行了审理。原告王秋梅的委托诉讼代理人董荣建、被告郑金艳、张苗、被告保险公司的委托诉讼代理人亓红到庭参加诉讼。后依法组成合议庭，于2020年5月6日公开开庭进行了审理。原告王秋梅的委托诉讼代理人董荣建、被告保险公司的委托诉讼代理人亓红到庭参加诉讼；被告郑金艳、张苗经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，但提交了书面答辩意见且对原告王秋梅增加诉讼请求不要求答辩期限。本案现已审理终结。 王秋梅向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付医疗费18806.9元、伙食补助费3050元、交通费1500元，合计23356.9元；误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金待鉴定后追加。2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2017年11月8时11时许，张苗驾驶苏Ｃ×××××小型普通客车沿代桥至黄寺南北路由北向南行驶至X307县道十字路口时，与由西向东王秋梅驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成王秋梅受伤，两车不同程度损坏。原告被送往医院住院治疗。沛县公安局交通巡逻警察大队出具交通事故认定书，认定张苗负事故的主要责任，原告负次要责任。被告驾驶的车辆在保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期内。针对第一次的住院医疗费用原告已起诉，贵院在2018年3月26日下达了（2018）苏0322民初97号民事判决书。现原告已治疗完毕，具备鉴定条件，现原告诉至法院，恳请贵院查明事实依法判决。原告王秋梅申请司法鉴定后，增加诉讼请求为：追加误工费21000元，护理费12000元，营养费6000元，残疾赔偿金104920.32元，精神抚慰金5000元，鉴定费2230元。 郑金艳、张苗辩称，原告王秋梅所提出合理费用由中国人民财产保险公司沛县支公司进行赔偿，一审判决明确指出被告不承担任何赔偿责任；一审判决中被告郑金艳先行给原告垫付的2000元医疗费请求原告给予支付。 保险公司辩称，肇事车辆在我司投保了交强险、限额100万元三者险及不计免赔险，在原告前次诉讼中我司已赔偿医疗费合计70068元，交强险医疗限额已使用完毕。原告主张的三期过高，已超过公安部三期评定标准，请求法庭结合原告的伤情予以酌减。精神抚慰金应根据事故责任予以确认。根据保险条款的规定非医保费用、诉讼费、鉴定费不在保险范围内，我司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的事实本院认定如下： 2017年11月8日11时许，张苗驾驶苏Ｃ×××××小型普通客车沿代桥至黄寺南北路由北向南行驶至X307县道十字路口时，与由西向东王秋梅驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成王秋梅受伤，两车不同程度损坏。沛县公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书：张苗负事故的主要责任，王秋梅负事故的次要责任。 原告王秋梅受伤当日即入住徐州医科大学附属医院及徐州市第一人民医院住院治疗，出院后于2018年1月4日诉至本院，本院于2018年3月26日作出(2018)苏0322民初97号民事判决书，判决后沛县公司已自行履行完毕,原告王秋梅应返 还给被告郑金艳的垫付款2000元未返还。 2018年3月9日原告王秋梅入住徐州市第一人民医院住院治疗，于2018年3月12日出院，共计住院3天。出院诊断为：1、全身多发伤术后；2、左外踝骨折术后。出院医嘱为：1、出院带药：口服活血化瘀药物1周；2、休息时间：3月；3、复诊时间……；4、目前患者的病情评估为：病情正在恢复期，全身状况比较好，生活基本自理……；5、注意事项：……。2019年5月14日原告王秋梅再次入住徐州市第一人民医院住院治疗，于2019年5月21日出院，共计住院7天。出院诊断为：1、全身多发伤术后；2、左腓骨干骨折术后。出院医嘱为：1、出院带药：口服活血化瘀药物2周；2、休息时间：1月；3、复诊时间……；4、目前患者的病情评估为：病情正在恢复期，全身状况比较好，生活基本自理……；5、注意事项：……。原告王秋梅共计支付医疗费26971.11元。 张苗持C1驾驶证驾驶苏Ｃ×××××小型普通客车，郑金艳是该车的所有人，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保不计免赔险。本起事故发生于上述保险合同有效期间。 本案在审理过程中，原告王秋梅申请对受伤部位的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2020年1月16日，徐州市沛县中医院司法鉴定所作出沛中医司鉴所（2020）临鉴字第8号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人王秋梅因交通事故致左侧髋臼粉碎性骨折伴左髋关节脱位（内固定术后），目前遗留骨盆畸形愈合构成十级伤残；2、被鉴定人王秋梅的误工期限总计210日；护理期限总计120日；营养期限总计120日。为此，原告王秋梅支付鉴定费2230元。 本院认为，被告郑金艳、张苗经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃抗辩、质证及辩论的权利。 原告王秋梅因交通事故人身受到损害，依法有权获得赔偿。原告王秋梅主张医疗费18806.9元，根据原告提交的医院出具的医疗费票据及相关病案材料，确认医疗费为26971.11元，原告王秋梅主张已经按照交通事故的责任比例扣除自行承担的部分，本院经计算（原判决比例为70％、30％）为医疗费被告应承担70％，即为18879.8元。原告王秋梅要求赔偿医疗费18806.9元未超出相关规定，本院予以确认。被告保险公司主张应扣除非医保用药。本院认为，交通事故发生时，情况紧急，投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者，医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者利益的角度出发，保险公司应予赔偿。且保险公司未能举证王秋梅住院治疗期间存在明显不合理用药的情形，故保险公司的该项抗辩意见，本院不予采纳。 本案交通事故发生后，经公安交警部门认定张苗负事故的主要责任，王秋梅负事故的次要责任。根据该事故认定书确定的责任，超过交强险限额的部分，原告王秋梅主张被告张苗承担70%的赔偿责任并无不当。因被告张苗驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和限额为100万元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生于保险合同有效期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”。故原告王秋梅的医疗费损失由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元已赔付完毕，超过部分应当在商业三者险范围内赔偿。 原告王秋梅要求赔偿住院伙食补助费3050元。原告王秋梅受伤后共计住院61天，其住院伙食补助费为3050元（50元/天*61天），原告王秋梅的诉讼请求未超出相关规定，本院予以确认； 原告王秋梅要求赔偿交通费1500元。原告王秋梅庭审中未提供出相关票据予以证实，根据其伤情、就医次数等综合考虑，本院酌定为交通费800元，原告王秋梅的诉讼请求超出部分，本院不予支持； 原告王秋梅要求赔偿误工费21000元。根据司法鉴定意见书的鉴定结论，原告王秋梅的总计误工期限为210日，虽然被告保险公司对此及原告王秋梅要求每天按照100元的标准赔偿提出异议，但未提供出相关证据予以证实亦未申请重新鉴定。故，原告王秋梅的误工期限为210日，本院酌定其误工费为16800元（80元/天*210天），原告王秋梅的诉讼请求超出部分，本院不予支持； 原告王秋梅要求赔偿护理费12000元。根据司法鉴定意见书的鉴定结论，原告王秋梅的总计护理期限为120日，虽然被告保险公司对此及原告王秋梅要求每天按照100元的标准赔偿提出异议，但未提供出相关证据予以证实亦未申请重新鉴定。故，原告王秋梅的护理期限为120日，本院酌定其护理费为9600元（80元/天*120天），原告王秋梅的诉讼请求超出部分，本院不予支持； 原告王秋梅要求赔偿营养费6000元。根据司法鉴定意见书的鉴定结论，原告王秋梅的总计营养期限为120日，虽然被告保险公司对此及原告王秋梅要求每天按照50元的标准赔偿提出异议，但未提供出相关证据予以证实亦未申请重新鉴定。故，原告王秋梅的营养期限为120日，本院酌定其营养费为4800元（40元/天*120天），原告王秋梅的诉讼请求超出部分，本院不予支持； 原告王秋梅要求赔偿残疾赔偿金104920.32元。被告保险公司对原告王秋梅的该项诉讼请求不持异议，本院予以确认。 原告王秋梅要求赔偿精神抚慰金5000元。根据司法鉴定意见书的鉴定结论，原告王秋梅的伤残等级为十级，其诉讼请求符合法律规定，本院予以确认。 综上，原告王秋梅的除医疗费以外的损失为：住院伙食补助费3050元、交通费800元、误工费16800元、护理费9600元、营养费4800元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元，以上合计144970.32元，扣除交强险内应当赔偿的损失110000元；其余损失为34970.32元，被告保险公司在商业三者险承担其余损失的70％即24479.2元，加上原告的医疗费损失为18806.9元，合计43286元。 被告保险公司应在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿原告王秋梅153286元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告王秋梅各项损失合计153286元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告王秋梅其余诉讼请求。 如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1261元、鉴定费2230元，合计3491元，由原告王秋梅负担1091元，由被告张苗负担2400元（原告已预交，被告随案款一并给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长 张 斌 人民陪审员 罗 慧 人民陪审员 朱守刚 二〇二〇年五月九日 书 记 员 张盛楠