上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初6025号原告：肖晓，女，1987年11月2日出生，汉族，住安徽省宿州市。委托诉讼代理人：房超建，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙丽，上海申恒律师事务所律师。被告：王得意，男，1980年1月20日出生，汉族，住山东省。被告：都邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市。负责人：刘兵，总经理。委托诉讼代理人：陈杰，山东超信律师事务所律师。原告肖晓诉被告王得意、都邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司(下称“都邦财险”)机动车交通事故责任纠纷一案机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告肖晓的委托诉讼代理人孙丽，被告王得意，被告都邦财险的委托诉讼代理人陈杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖晓向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故所致的损失包括医疗费319,584.57元、住院伙食补助费1,610元、律师费2,000元，上述损失由被告都邦财险在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告王得意承担。事实和理由：2019年9月21日，被告王得意驾驶牌号为鲁QHXXXX厢式货车在本市闵行区都市路3566弄门口处将步行的原告撞倒，导致原告受伤。经交警部门认定，被告王得意承担事故全部责任。原告受伤后被送至上海市第六人民医院等医院治疗。原告为维护自身合法权益，故诉至法院。被告王得意辩称，对事发经过及责任认定无异议。肇事车辆在被告都邦财险处投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为50万元，并购买了不计免赔。被告王得意事发后为原告垫付的费用要求在本案中一并处理。被告都邦财险辩称，对事发经过及责任认定无异议。肇事车辆在被告都邦财险处投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为50万元，并购买了不计免赔。关于原告诉请中主张的医疗费，原告受伤后多次住院治疗，且产生的医疗费远超一般标准，因此被告都邦财险要求对原告的用药合理性以及医疗费与本次事故的关联性进行鉴定。关于原告诉请中主张的住院伙食补助费，被告都邦财险有异议；关于原告诉请中主张的律师费，此项费用不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年9月21日15时31分许，被告王得意驾驶牌号为鲁QHXXXX轻型厢式货车在本市闵行区都市路3566弄门口处与步行的原告发生交通事故，导致原告受伤。经交警部门认定，被告王得意承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后先后至上海市第六人民医院、上海市松江区泗泾医院、上海永慈康复医院和上海市第六人民医院就医治疗。上海市第六人民医院关于原告肖晓的2019年9月21日16时45分的门急诊病历记载：“车祸外伤1小时。诊断：开放性左髋软组织损伤，开放性左胫腓骨骨折，左足距骨骨折。”上海市松江区泗泾医院关于原告肖晓的2019年9月22日2时21分的门急诊病历记载：“车祸导致左下肢外伤，六院转入。车祸导致左小腿及髋部外伤，左胫腓骨中段及远端粉碎性骨折，距骨骨折，给外架固定，左髋清创VSD引流术后，术后转入本院继续治疗。”上海市松江区泗泾医院关于原告肖晓的出院小结记载：“入院日期2019年9月22日，出院日期2019年9月30日。入院诊断：左下肢开放伤术后，左下肢多处骨折外支架固定术后。出院诊断：左下肢开放伤术后，左下肢多处骨折外支架固定术后。出院时情况：患者一般情况好，无发热咳嗽等不适，查体神情胸腹无异常，左下肢外固定支架固定中，左臀部及左足踝部VSD敷料引流中，末梢血运好，感觉正常。”上海市第六人民医院关于原告肖晓的出院小结记载：“入院日期2019年9月29日，出院日期2019年10月4日。入院诊断：左开放性胫腓骨下端骨折。出院诊断：左开放性胫腓骨下端骨折。住院期间病程与治疗结果：入院后对症支持治疗，积极完善相关检查，排除手术禁忌，于2019年9月30日行左下肢清创+左腓骨骨折切复内固定+外固定。出院后用药及建议：可转下级医院伤口护理，伤肢禁止负重。术后3天换药一次，术后2周愈合好可拆线，6周后我院随访，拍片。”上海永慈康复医院关于原告肖晓的出院小结记载：“入院日期2019年10月4日，出院日期2019年11月8日。入院初诊：1.左胫腓骨开放性骨折术后；2.左距骨骨折；3.左下肢肢体功能障碍。出院诊断：1.左踝上后皮肤坏死；2.左胫腓骨开放性骨折术后；3.左距骨骨折；4.左下肢肢体功能障碍。住院期间病程与治疗结果：患者住院后完善相关检查，抬高患肢，予抗炎、止痛、营养神经、抗凝等药物对症治疗，同时请高压氧科会诊，伤口定期换药，进行肢体神经功能恢复，目前患者左踝伤口皮肤部分发黑坏死，伴有渗出，建议行清创+VSD负压引流术，与原手术医院沟通商量后，决定回原医院接受治疗，现经上级医师核准后予以出院。出院的情况：左髋外侧见10cm大小陈旧性手术疤痕，已拆线，愈合良好，左小腿外固定架固定中，手术伤口已拆线，左内踝伤口皮肤大面积发黑坏死、少量渗出，左足跟部分皮肤缺损、局部皮肤溃烂，左外踝伤口结痂、部分脱落，左足趾背屈不能，跖屈尚可，双膝关节活动度尚可，肢体末端感觉血运良好，余肢无殊。出院用药及建议：目前患者术后伤口皮肤坏死，建议至上级医院进一步接受诊疗。”上海市第六人民医院关于原告肖晓的出院小结记载：“入院日期2019年11月8日，出院日期2019年11月30日。入院诊断：左开放性胫腓骨骨折术后、左胫腓骨骨折术后、左开放距骨骨折、左下肢软组织疾患缺损。出院诊断：左开放性胫腓骨骨折术后、左胫腓骨骨折术后、左开放距骨骨折、左下肢软组织疾患缺损。住院期间病程与治疗结果：入院后对症支持治疗，积极完善相关检查，排除手术禁忌，于2019年11月9日行左下清创VSD术。术后予以止痛消肿等治疗，并切口换药。入院后对症支持治疗，积极完善相关检查，排除手术禁忌，于2019年11月14日行左下肢大腿取皮+小腿创面植皮术。术后予以止痛消肿等治疗，并切口换药。出院用药及建议：伤口护理，伤肢禁止适当负重。术后7天换药一次，术后2周愈合好可拆线。我院随访，待植皮区完全成活后继续治疗胫骨骨折。”另查明，牌号为鲁QHXXXX车辆于事发期间在被告都邦财险投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额(含不计免赔)为50万元。诉讼中，原告确认被告王得意于事发后为原告垫付钱款3万元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保事故车辆第三者责任商业保险的保险公司按照保险合同予以赔偿；仍有不足的，由机动车交通事故过错方按照过错比例分担责任。由于本起事故经交警部门认定，被告王得意承担事故全部责任，原告无责任，故本院确定，原告的合理损失首先由被告都邦财险在交强险限额范围内予以赔偿，超过交强险限额范围的部分，由被告都邦财险根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍不足部分或不属保险理赔部分，由被告王得意承担赔偿责任。对于赔偿范围和数额，应以填平损失为原则，以合理为限。医疗费中，伙食费应予剔除；结合病史材料、医疗费单据及当事人意见等，原告主张医疗费319,584.57元，本院予以支持。原告主张的医疗费系原告实际发生的损失，且系原告治疗本次事故相关伤情所需，故对于被告都邦财险提出的要求对原告的用药合理性以及医疗费与本次事故的关联性进行鉴定的意见，本院不予采纳。住院伙食补助费，结合原告住院天数，原告主张1,610元，本院予以支持。律师费，系原告寻求法律救济解决本纠纷所支出的费用，应计入赔偿范围，结合律师费票据，原告主张2,000元尚属合理，本院予以支持。上述损失共计323,194.57元，由被告都邦财险在交强险和商业三者险范围内赔偿原告321,194.57元。超出被告都邦财险赔偿范围的律师费2,000元，由被告王得意赔偿给原告。至于被告王得意为原告垫付的钱款3万元，考虑到原告伤情尚未治疗终结，相关费用可在今后其他赔偿事项确定后在应赔偿额中一并扣除，故本院在本案中对该垫付款项暂不作处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第(六)项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖晓321,194.57元；二、被告王得意于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖晓2,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,073.96元，由被告王得意负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  沈海星二〇二〇年五月六日书记员  谢燕娜附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当按照本法承担侵权责任。第十五条承担民事责任的方式主要有：……(六)赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……