江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0732民初101号原告：许达桂，男，1964年12月5日出生，汉族，江西省兴国县人，农民，住兴国县。委托诉讼代理人：吴佑官，江西国兴律师事务所律师，执业证号：13607201210838356。特别授权代理。被告：**，男，1980年8月28日出生，汉族，江西省兴国县人，司机，住兴国县。被告：江西画眉坳钨业有限公司，住所地：兴国县兴江乡陈也村475号。法定代表人：陈小军，系该公司执行董事委托诉讼代理人：张开元，男，1965年5月29日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住赣州市章贡区，系该公司职员。特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地赣州市章贡区章江新区长岗路13号。负责人：曹开云，系该公司经理。委托诉讼代理人：王建生，男，1991年2月22日出生，汉族，江西省于都县人，居民，住江西省于都县，系该公司职工。原告许达桂与被告**、江西画眉坳钨业有限公司（以下简称“画眉坳钨业公司”）、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“平安财保赣州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，原告于立案当日向本院递交鉴定申请，要求对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定。本院于2020年3月10日依法适用简易程序第一次公开开庭进行了审理，并对相关证据进行了举证和质证。原告许达桂及其委托诉讼代理人吴佑官，被告**、画眉坳钨业公司的委托诉讼代理人张开元、平安财保赣州中心支公司的委托诉讼代理人王建生到庭参加诉讼。2020年3月23日，案件因移送鉴定而中止诉讼。2020年5月18日案件恢复审理，并于2019年5月20日第二次公开开庭进行了审理。本案当事人和诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许达桂向本院提出诉讼请求：一、依法判决上述被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、残疾辅助器费共计人民币5万元；二、本案的诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求第一项中的相关赔偿项目数额，并增加要求被告赔偿原告购买拐杖的费用是125元，变更后总金额在扣除被告**已支付7500元外，主张被告应赔偿的金额为人民币266042.6元（详见变更后赔偿清单）。事实与理由：2019年2月7日11时30分许，被告**驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车在兴国县王迳桥头路段时左转欲往兴江加油站方向行驶时，将前方步行的原告撞倒受伤。事故认定，被告**负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后于2019年2月7日至2019年6月4日在兴国县人民医院住院治疗117天。诊断：右胫下段粉碎性骨折、右腓骨下段粉碎性骨折、右胫距关节脱位、右膝关节腔积液、右膝关节退变、右踝关节足骨质疏松、右踝关节创伤性关节炎。住院时行水疱穿刺、行右三踝骨折切开复位固定术、行右外踝创口清创术。出院后原告因病情加重并引发右小腿部慢性感染。原告于2019年9月17日至2019年1Ｏ月18日在赣州市人民医院住院治疗31天，9月18日在腰麻下行右小腿病损清创＋ＶＳＤ负压引流术。9月25日在行腰麻行右小腿清创＋ＶＳＤ负压引流术。诊断：右小腿慢性感染并溃疡、右踝骨折术后。原告共住院治疗148天，住院期间的费用由两被告共同垫付。出院后原告门诊疗垫付了医疗费422.6元，因残疾购买了助行器和拐杖垫付了120元。被告**驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车系被告画眉坳钨业公司的车辆，向被告人保财险公司投保了强制责任保险和第三责任保险。因此，被告保险公司应在保险责任范围内承担原告各项赔偿。综上，原告的赔偿因未鉴定无法达成一致意见，现诉至贵院请依法支持原告的诉讼请求。被告**辩称，1、对本案事故的责任划分和事实认定没有异议；2、我所驾驶的车辆合法，本人具有准驾资质；3、我所驾驶的车子是江西画眉坳钨业有限公司的，我也该公司职员，是受雇于驾驶该车，事故发生的时候是在执行工作职务；4、事故发生后我本人垫付了60031.95元，我要求在本案中一并处理，由保险公司赔付给我，事故发生时我所驾驶的车子均在被告中国平安财产保险股份有限公司赣州市中心支公司投保了交强险及不计免赔限额200万元第三者责任险；5、原告所主张的赔偿费用及以后发生的费用应该由保险公司承担。被告江西画眉坳钨业有限公司辩称，1、肇事车辆是我公司车辆，当时的驾驶员是被告**，且其系我公司职员，发生交通事故时系在执行工作职务；2、事故发生后原告的治疗费用均由被告**个人垫付；3、原告所花费的医疗费用及以后产生的各项费用应该由被告保险公司承担，我公司的车子，发生事故时已经在被告保险公司投保商业险及交强险。被告平安财保赣州中心支公司辩称，1、对事故责任划分没有异议；2、请法院依法查明驾驶员驾驶资质及车辆资格，在不存在拒赔事由的情况下，我公司才可能承担在保险合同范围内的合理赔偿，对于不属于保险责任的部分我公司不承担责任；3、本案存在两层法律关系，首先是由肇事方因交通事故引起侵权的关系，第二层为侵权行为导致的保险合同理赔关系，我公司仅在合同范围内承担责任，不承担侵权责任，故我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用；4、针对原告的医疗费用，应当依据保险合同及司法解释之规定，核减非医保用药，比例在15%左右或者申请有资质的鉴定机构予以鉴定，其他赔偿项目未列入明细，待原告提出进行答辩；5、本答辩人前期已经垫付医疗费35000元，请求在本案中一并处理。同时，对原告变更后的诉讼请求，部分诉请偏高，请依法予以核准，原告户籍应该按照农村标准计算。本院经审理认定事实如下：一、对当事人双方没有争议的下列事实，本院予以确认。2019年2月7日，被告**驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车在兴国县兴江乡派出所方向往兴国县兴江乡人民政府方向行驶。11时30分许，行至兴国县王迳桥头路段时左转欲往兴国县兴江乡兴江加油站方向行驶，遇原告在其前方步行，由于被告**驾驶机动车对前方路面动态注意不够且遇情况采取措施不力，致使与原告许达桂接触，造成原告许达桂受伤的道路交通事故。本次事故经兴国县公安局交通管理大队现场勘察、调查取证和事故形成原因分析，并经该大队集体讨论，于2019年2月20日作出兴公交认字［2019］第110号《道路交通事故认定书》，认定：1、驾驶员**应承担此事故的全部责任；2、行人许达桂不承担此事故的责任。原告许达桂伤后，当即入兴国县人民医院门诊检查，花去门诊检查费320.4元（由被告**支付），后入该院骨科一区住院治疗，入院诊断：1、右胫下段粉碎性骨折;2、右腓骨下段粉碎性骨折；3、右胫距关节脱位；4、右膝关节腔积液；5、右膝关节退变；6、肝功能异常。并于2019年2月18日行“右三踝骨折切开复位内固定术”，后行右外踝创口清创术。经治疗于2019年6月4日出院，共住院117天，出院诊断在入院诊断1-6的基础上增加诊断为：7、右踝关节足骨质疏松；8、右踝关节创伤性关节炎。出院医嘱：1、抗骨质疏松治疗，防止外伤，3个月内每月复查一次拍X片，以后根据医嘱复查，直至骨折骨性愈合；2、骨性愈合后拆除内固定，根据复查情况由医师决定患肢何时可以负重及负重重量；3、不适随诊。原告住院治疗共花去医疗费用52147.9元，其中被告**支付42147.9元，被告平安财保赣州中心支公司预付医疗费10000元。原告于兴国县人民医院住院治疗期间，自2019年3月8日至4月21日计45天护理工作，由被告**雇请兴国县恒泰人力资源服务有限公司陪护人员完成，被告**支付陪护费7200元；同时，被告**另支付原告现金4500元（原告于2019年10月6日补具了收条）。期间，原告为便于康复外购医用拐杖壹根、助行器壹套，花去人民币125元。原告出院后，于2019年7月5日、8月13日返回兴国县人民医院门诊复查和诊疗，花去门诊检查、治疗费计543.65元，此款由被告**支付；于2019年9月13日至16日就近在兴国县兴江卫生院门诊治疗，花去门诊治疗费305.6元，此款由原告本人支付。2019年9月17日，因右小腿慢性感染并溃疡加重，原告被送至赣州市人民医院门诊诊疗，花去门诊检查费117元，当日转入该院关节外科（南院）住院治疗，入院诊断为：右小腿慢性感染并溃疡；右踝骨折术后。于2019年9月18日、25日二次行右小腿病损清创+VSD负压引流术。经治疗于2019年10月18日出院，共住院31天，出院诊断在入院诊断的基础上增加诊断为：糖尿病。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、糖尿病饮食，继续药物控制血糖；3、保持伤口干洁，隔3日换药；4、术后14天拆线，不适随诊。原告在该院住院治疗共花去医疗费用23063.76元，但被告**预付医疗费2000元，被告平安财保赣州中心支公司预付医疗费5000元、转账支付原告人民币20000元计25000元。同时，原告在该院住院治疗期间，被告**转账支付原告现金3000元(由其子许明东代收)、往返交通费320元。诉讼过程中，原告为明确其伤残程度和后续治疗费，于立案的同时向本院提出该二项鉴定申请。同时，被告平安财保赣州中心支公司对原告医疗费用中超过同类医保费用标准部分按国家基本医疗保险标准申请鉴定。对原、被告的鉴定申请项目，经本院依法委托兴国兴业司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2020年4月13日作出[2020]临鉴字第59号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、许达桂因交通事故受伤致“右胫腓骨远端粉粹性骨折、右胫距关节脱位”并造成右踝关节功能障碍构成的伤残程度为九级伤残；2、许达桂的后续治疗费需要8000元；3、许达桂的医疗费用中，兴国县人民医院住院费用超过医保的费用为709.2元，赣州市人民医院住院费用超过医保的费用为2068元，总计超过医保的费用为2777.2元。原告为其所申请的鉴定项目支付鉴定费1300元，被告平安财保赣州中心支公司为其所申请的鉴定项目支付鉴定费600元。2020年4月13日，原告因受伤处可见仍有红肿，遂在兴国县中医院门诊做血液检查，花去检查费用337元，此款系原告本人支付。上述原告伤后医疗费用总计人民币76835.31元，其中被告**支付医疗费45011.95元，被告平安财保赣州中心支公司支付医疗费15000元。同时，被告**支付原告现金7820元（含支付的交通费320元），被告平安财保赣州中心支公司转账支付原告人民币20000元。另查明，1、原告有父亲许远明（系1935年8月25日出生，育有一子）须赡养，且原告系当地建档立卡贫困户，事发一年内曾享受过当地政府给予的农村扶贫产业直补，其儿子在兴江乡圩街上购有房屋，原告经常往返于农村和圩镇居住，2、被告**系被告画眉坳钨业公司职员，发生本案事故时系正在执行工作任务，其所驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车登记车主为被告画眉坳钨业公司，该车在被告平安财保赣州中心支公司投保了交强险和限额200万元不计免赔机动车第三者责任保险，保险期限均为2018年7月15日0时起至2019年7月14日24时止，本案交通事故发生在保险期间内。二、对当事人有争议的事实经质证，本院确认如下：1、原告主张的有关损失是否按城镇居民相关数据予以计算的问题。原告因交通事故造成了各项损失，其主张按江西省2019年度城镇居民相关数据予以计算，虽提供了其子的购房协议和户籍地村民委员会证明，以及居住地兴江乡江口社区和兴江派出所共同出具的证明予以佐证其经常居住地为圩镇。但原告所提交2020年4月13日门诊医疗费发票中已载明医保类型为“贫困救助”，且原告已当庭自认其系当地建档立卡贫困户，事故发生前一年内享受过政府的农村产业扶贫补助。因此，原告的损失应按江西省2019年度农村居民相关数据予以计算。2、司法鉴定意见的采信问题。被告平安财保赣州中心支公司代理人以鉴定意见依据明显不足且未按委托人的鉴定要求进行鉴定为由，对兴国兴业司法鉴定中心所作鉴定意见提出异议。因所选定的鉴定机构系由各方当事人当庭共同所确定，鉴定人员在鉴定过程中用其专业知识，并依据鉴定标准对被鉴定人员的现实伤残程度进行了评定，对是否需要对原告整个治疗过程的拍片情况作摘录，由鉴定人员根据专业知识决定；同时，被告平安财保赣州中心支公司未提供证据佐证该鉴定意见存在程序违法和适用标准错误，其代理人亦非法医类专业人员，其于原告治疗期间派出人员作简单“复勘”记录，不足于否定鉴定中心对原告伤残程度的评定意见。同时，被告平安财保赣州中心支公司对原告治疗费用中非医保用药申请鉴定，该鉴定机构业已作出了评定意见，并剔除了非医保用药，而被告平安财保赣州中心支公司又质疑鉴定机构未按其委托事项鉴定，属无理纠缠。故被告平安财保赣州中心支公司对兴国兴业司法中心所作的鉴定意见之抗辩理由不能成立，本院依法采信该中心所作的[2020]临鉴字第59号《司法鉴定意见书》。本院认为，原、被告对兴国县交通管理大队所作的事故责任认定均无异议，本院对兴国县公安局交通管理大队所作［2019］第110号《道路交通事故认定书》的责任划分予以确认，该事故认定书可作为定案证据。由于被告**均违反交通安全管理规定驾驶机动车发生交通事故，致使原告的人身权利受到侵害，由此产生的侵权民事责任本应由被告**全部承担，但被告**系被告画眉坳钨业有限公司职员，发生交通事故时系正在执行工作任务，因此，被告画眉坳钨业有限公司应依法承担侵权责任，被告**不承担侵权赔偿责任。而被告**所驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车在被告平安财保赣州中心支公司投保了交强险和限额200万元不计免赔机动车第三者责任保险，原告对其合理损失依法有权要求被告平安财保赣州中心支公司在保险责任限额内直接赔偿。超出保险责任限额部分应由被告画眉坳钨业有限公司负责赔偿。对原告许达桂所主张的赔偿项目和费用经审查，确认如下：1、医疗费：原告伤后医疗费用总额为76835.31元，有疾病诊断书、入院记录、出院记录、手术记录、住院治疗费用发票、住院费用清单、门诊发票、CT和DR检查报告单佐证，经庭审质证，予以确认，但该费用中有非医保用药，应予以剔除，经兴国兴业司法鉴定中心[2020]临鉴字第59号《司法鉴定意见书》评定有非医保用药2777.2元，应予以剔除，故原告伤后合理医疗费用为74058.11元；2、后续治疗费：原告主张其后续治疗费为人民币8000元，有兴国兴业司法鉴定中心所作的[2019]临鉴字第59号《司法鉴定意见书》予以评定，本院予以确认；3、误工费：原告主张的误工期为420天（即伤后至评残前一天），因原告系起诉后申请评残，其主张的时间过长，应予调整，结合原告最后一次治疗的出院时间(2019年10月18日)和出院医嘱考虑，本院酌定误工时间自受伤日（2019年2月7日）起计算至最后一次治疗出院后三个月即至2020年1月18日止计345天，原告主张的误工费120元/天适当，误工费应为41400元（即345天×120元/天）；4、护理费：原告主张的护理期包括未发生取内固定后的住院时间，因原告已评定后续治疗费，且无法确定取内固定时所需住院时间，应以实际发生的住院时间148天计算，其主张护理费标准适当，但应扣除被告**雇请恒泰陪护中心陪护人员护理45天，即原告亲属护理103天，护理费为12360元（即103天×120元/天）；5、住院伙食补助费：原告主张50元/天适当，但应以实际发生的住院时间148天计算，住院伙食补助费为7400元；6、营养费：原告主张50元/天适当，但应以实际发生的住院时间148天计算，营养费为7400元；7、残疾赔偿金：原告主张的残疾赔偿金标准过高，应按江西省2019年农村居民人均可支配收入15796元，结合其九级伤残确定，残疾赔偿金为63184元（即15796元/年×20年×20%）；8、被扶养人生活费：原告主张的被扶养人生活费系其父亲的赡养费损失，其主张标准过高，应按农村居民人均年消费性支出12497元计算，并结合伤残系数（九级为20%）确定，被扶养人生活费为12497元（即父亲：12497元/年×5年×20%÷1人）；9、精神损害抚慰金：原告主张精神抚慰金10000元，标准适当，予以确认；10、交通费：原告主张交通费1000元，虽未提供实际支出凭据，考虑原告本人为治疗、鉴定，以及其亲属陪同治疗和鉴定均有实际交通费支出，本院酌定交通费800元；12、残疾辅助器费：原告住院治疗期间，为配合治疗和康复训练，购医用拐杖1根、助行器1套计125元，有支付发票和购物清单佐证，予以确认。被告**已垫付费用并经本院确认有：兴国县人民医院门诊费用320.4元、兴国县人民医院住院治疗费用42147.9元、陪护费用7200元、出院后门诊费用543.65元、赣州市人民医院预交医疗费2000元、交通费320元、支付原告现金7500元，合计人民币52831.95元，其中陪护费用7200元原告未实际获得，剩余45631.95元，应在赔偿项目中扣减。为减少讼累，被告**主张其垫付费用在本案中一并处理，应予以准许，由被告平安财保赣州中心支公司赔付给被告**。综上所述，对原告的合理损失，本院予以支持。对不合理之费用，本院不予支持。且对扩大诉标部分所产生的案件受理费，应由原告自行承担。被告**、平安财保赣州中心支公司已支付的款项在本案中一并予以处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在赣Ｂ×××××小型普通客车所承保交强险责任限额内赔偿原告许达桂因交通事故产生的医疗费10000元、误工费41400元、护理费12360元、残疾赔偿金75681元（含被扶养人生活费12497元）中的45315元、精神抚慰金10000元、交通费800元、残疾辅助器费125元计人民币120000元，扣除其已支付医疗费10000元外，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险限额内仍应赔偿原告许达桂11×××××元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在赣Ｂ×××××小型普通客车所承保不计免赔第三者责任保险限额内赔偿原告许达桂因交通事故产生的医疗费64058.11元（已扣减交强险中赔付10000元）、后续治疗费8000元、住院伙食补助费7400元、营养费7400元、残疾赔偿金75681元（含被扶养人生活费12497元）中的30366元计117224.11元，扣除其已支付医疗费25000元及被告**已支付费用45631.95元外，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在第三者责任保险限额内仍应赔偿原告许达桂46×××××.16元；三、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司赔付被告**先行支付原告医疗费用、陪护费用、交通费、现金计人民币52831.95元；四、被告**不承担本案民事责任；五、驳回原告许达桂其他诉讼请求。本案所涉执行内容，限在本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5290元，已减半收取2645元，原告许达桂已预交，由被告江西画眉坳钨业有限公司负担1716元，原告自行承担929元。伤残等级、续医鉴定费1300元，原告许达桂已预交，由被告江西画眉坳钨业有限公司负担。医疗费合理性鉴定费600元，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司已预交，由原告许达桂负担22元，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司自行负担578元。（为便于标的款交付，上述执行款项直接转入得款人账户，户名：许达桂开户行：中国农业银行账号：62×××70；户名：**开户行：江西兴国农村商业银行城区支行账号：62×××39）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年。逾期视为放弃权利。审判员  黄兴文二〇二〇年五月二十九日书记员  曾 煜