福建省周宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0925民初187号 原告：郑炜，男，1984年7月19日出生，汉族，福建省周宁县人，住福建省周宁县。 委托诉讼代理人：郑斌、杨惠森,福建人文律师事务所律师。 被告：钱观斌，男，1989年8月24日出生，汉族，福建省周宁县人，住福建省周宁县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司平湖支公司，住所地浙江省嘉兴市平湖市当湖街道名都花园8幢103室1、2层，统一社会信用代码：91330482743488668Y。 负责人：沈家杰，总经理。 委托诉讼代理人：李峰、缪君智，福建宁美律师事务所律师。 原告郑炜与被告钱观斌、中国平安财产保险股份有限公司平湖支公司(以下简称“平湖财保公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑炜及其委托诉讼代理人郑斌、被告平湖财保公司的委托诉讼代理人李峰到庭参加诉讼，被告钱观斌经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 郑炜向本院提出诉讼请求：1.判令平湖财保公司赔偿郑炜各项经济损失209741.2元（郑炜的损失共计267344.57元，被告方已支付20000元，扣除平湖财保公司第三者责任强制保险限额后剩余部分被告承担70%赔偿责任，即被告应赔偿郑炜损失209741.2元，其中精神损害抚慰金优先在交强险责任范围内赔偿）；2.判令钱观斌对郑炜上述损失承担连带赔偿责任。事实与理由：2019年2月13日10时15分许，钱观斌驾驶闽Ｊ×××××号小车从周宁县浦源镇溪坪村出发，沿下浦线、端浦线行驶，途经端浦线1公里+100米（周宁县门口路段)时，与郑炜驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损及郑炜受伤的交通事故。2019年2月28日周宁县公安局交通警察大队就此事故作出“第350925120190000008号”道路交通事故认定书，认定钱观斌负事故的主要责任，郑炜负事故的次要责任。事故发生后郑炜被送往周宁县医院、宁德市闽东医院、宁德市医院治疗。经诊断，郑炜伤情：1.创伤性颈椎间盘突出(伴不全瘫ASIAC级，伴颈椎过伸伤)；2.颈椎骨折(C3椎体骨折)；3.双侧鼻骨骨折；4.鼻中隔骨折；5.眶骨骨折(左侧眼眶内侧壁骨折)；6.左侧上颌骨额突骨折；7.头皮裂伤(头皮撕脱伤)；8.距骨骨折(左侧距骨隐匿性骨折)；9.骨挫伤(左侧胫骨远端、距骨挫伤)；10.全身多处软组织挫伤……郑炜自2019年2月13日入院至2019年5月13日出院，住院89天，花费医疗费61070.58元。出院医嘱：3个月内继续使用颈围，出院后3、6月、1年复查。经福建正扬司法鉴定所鉴定郑炜的伤残程度为十级伤残，后续取内固定物治疗费用约1万元等。经查，钱观斌系郑炜伤情侵权人，应承担赔偿郑炜经济损失的责任，平湖财保公司系闽Ｊ×××××号车辆之保险人，其依法应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任。为此，郑炜依据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》等之规定提起诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿原告经济损失，以维护郑炜的合法权益。 钱观斌未作答辩。 平湖财保公司辩称：一、事故发生后，平湖财保公司已经向郑炜垫付医疗费25000元，在理赔时应予以扣除。二、针对郑炜具体诉求答辩如下：医疗费：对于郑炜的医疗费损失应以正式发票为依据，且非医保不属于保险赔偿范围，本案中应扣除20%的非医保不由平湖财保公司承担；住院伙食补助费：郑炜主张住院伙食补助费60元/天标准偏高；护理费：应以实际护理费支出或护理人员误工损失进行确定，本案缺乏相关证据，若依法支持护理费，护理期应按实际住院天数计算，护理费应按150元/天标准计算；误工费：郑炜主张误工费按照76266元/年计算无劳动合同、银行流水、纳税证明等客观证据予以证明，主张依据不足，应由郑炜对其受伤前所从事的行业及收入数额等承担举证责任，若郑炜未提交证据证明，应承担不利法律后果，误工费按照周宁县最低工资标准计算，误工期按照实际住院天数计算；残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：对于残疾赔偿金由法庭依法认定，郑炜虽因伤构成十级伤残，但无法证明因伤导致劳动能力受损，主张被扶养人生活费依据不足，且婚生女郑允墨已年满5周岁，被扶养人抚养年限应为13年；郑炜主张其父亲被扶养人生活费，但未提交证据证明其父亲无劳动能力且无生活来源，主张无依据，且其父亲年龄为63周岁，抚养年限也应不超过17年；营养费：对于营养费损失郑炜应当提交证据证明，但郑炜既未提交医嘱支持也未提交实际支出营养费证据，主张营养费依据不足；精神损害抚慰金：根据最高院人损司法解释规定，精神损害抚慰金应根据事故双方当事人过错程度结合当地生活水平等确定，本案中钱观斌承担事故主要责任，故郑炜精神损害抚慰金应以3500元为宜；交通费：缺乏符合法律规定的证据支持且金额偏高；鉴定费：鉴定费不属于保险公司赔偿范围，且误工期、护理期、营养期及后续治疗费鉴定均属于不必要鉴定，鉴定费应由其自行承担；财产损失：郑炜主张财产损失未经保险公司定损，无法证明所维修项目系必要且属于本案所涉交通事故造成的损失，主张金额过高;后续治疗费：尚未实际发生，可待实际发生后另行主张。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。郑炜为支持其诉讼主张向本院提交如下证据： 证据1：第350925120190000008号道路交通事故认定书复印件，证明原、被告身份情况、事故发生经过、钱观斌负事故的主要责任，郑炜负事故的次要责任。 证据2：闽东医院疾病证明书、闽东医院病案材料（入院记录、出院记录、手术记录单、检查报告单）、体温单、医嘱单复印件，证明郑炜因本案交通事故受伤住院治疗情况，共住院89天，出院医嘱：3个月继续使用颈围，出院后3、6月、1年复查。 证据3：医疗费票据、汇总清单复印件，证明郑炜支出医疗费61070.58元。 证据4：福建正扬司法鉴定所鉴定意见书复印件，证明郑炜因事故致伤残等级为十级、三期时间、后续取内固定物治疗费用约1万元的事实。 证据5：鉴定费发票复印件，证明郑炜支出鉴定费2600元。 证据6：收款收据、增值税普通发票、销售货物或者提供应税劳务、服务清单复印件，证明郑炜支出财产损失费4800元。 证据7：周宁县民委员会证明、户口簿、出生医学证明复印件，证明郑炜被抚养人情况。 该证据经质证，平湖财保公司对证据1：交通事故认定书形式真实性无异议；证据2、3：病案材料形式正式无异议，但非医保不属于保险赔偿范围，应扣除医疗费中20%的非医保不由保险公司承担。证据4：鉴定意见书中误工期、护理期、营养期及后续治疗费鉴定的真实性、合法性、关联性均有异议；根据人损司法解释及侵权责任法的规定，误工期根据医疗机构的意见支持，一般以住院治疗天数及医嘱建议休息天数计算，护理期按照实际住院天数计算，营养费按照医嘱确定，后续治疗费可待实际发生后另行主张，对于上述三期及后续治疗费均无需通过鉴定方式确定，可以按照法律规定直接确定。因此三期及后续治疗费鉴定属于不必要鉴定，不能作为本案认定事实的依据；证据5：发票形式真实性无异议，关联性有异议，鉴定费不属于保险赔偿范围，且三期及后续治疗费鉴定属不必要鉴定，鉴定费不应由他人承担；证据6：收款收据、发票、清单形式真实性无异议，关联性有异议，郑炜车辆损失未申请保险公司定损，无法证明所维修项目系必要且属于本案所涉交通事故造成的损失，故无法确认与本案之间的关联性；证据7：证明、户口簿、出生医学证明形式真实性无异议，关联性有异议，上述证据只能证明郑炜的被扶养人情况，但未提交郑炜因伤导致劳动能力受损，主张被扶养人生活费依据不足；且婚生女已满5周岁、郑炜父亲已满63周岁，即便支持被扶养人生活费，抚养年限也应根据年龄计算； 钱观斌、平湖财保公司未向本院提交证据。 本院认为，平湖财保公司对证据1没有异议，本院予以采信。证据2、3是郑炜受伤后治疗的病历材料及发票，完整地记录了郑炜入院、出院、用药情况以及具体费用，且平湖财保公司对其形式真实性没有异议，故本院对证据2、3的真实性予以采信。证据3载明郑炜受伤后共计花费的医疗费票据金额为61070.58元。关于平湖财保公司主张郑炜的医疗费应扣除20%的非医保部分，本院认为,交强险方面,因交强险是强制保险,投保人对保险条款不具有缔约自由,故非医保费用属交强险赔偿范围。第三者责任险方面,虽然第三者责任险保险条款第二十七条规定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”但不能当然的理解为所有第三者责任险非医保部分不赔,该条款显然属于免责条款,据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示……未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”平湖财保公司未提供证据证明其有在第三者责任险条款中规定非医保不赔的免责条款且其作出足以引起投保人注意的提示,故平湖财保公司该主张本院不予支持。证据4系福建正扬司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，鉴定标准符合规范，平湖财保公司对证据4三性均有异议，但未提供相应证据反驳且未申请重新鉴定，故本院对证据4予以采信。证据5是福建正扬司法鉴定所出具的福建增值税普通发票，载明郑炜进行鉴定所花费的鉴定费，平湖财保公司对该证据形式真实性没有异议，故本院对证据5的真实性予以采信。平湖财保公司对证据6收款收据、发票、清单形式真实性无异议，但郑炜未提供相关证据证明所维修项目全系必要且属于本案所涉交通事故造成的损失，故本院酌情认定。证据7平湖财保公司对其真实性没有异议，本院对证据7的真实性予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月13日10时15分许，钱观斌驾驶闽Ｊ×××××号小车从周宁县浦源镇溪坪村出发，沿下浦线、端浦线行驶，途经端浦线1公里+100米（周宁县门口路段)时，与郑炜驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损及郑炜受伤的交通事故。2019年2月28日周宁县公安局交通警察大队就此事故作出“第350925120190000008号”道路交通事故认定书，认定钱观斌负事故的主要责任，郑炜负事故的次要责任。事故发生后郑炜被送往医院治疗。经诊断，郑炜伤情：1.创伤性颈椎间盘突出(伴不全瘫ASIAC级，伴颈椎过伸伤)；2.颈椎骨折(C3椎体骨折)；3.双侧鼻骨骨折；4.鼻中隔骨折；5.眶骨骨折(左侧眼眶内侧壁骨折)；6.左侧上颌骨额突骨折；7.头皮裂伤(头皮撕脱伤)；8.距骨骨折(左侧距骨隐匿性骨折)；9.骨挫伤(左侧胫骨远端、距骨挫伤)；10.全身多处软组织挫伤……郑炜自2019年2月13日入院至2019年5月13日出院，住院89天，花费医疗费61070.58元。出院医嘱：3个月内继续使用颈围，出院后3、6月、1年复查。2019年7月16日福建正扬司法鉴定所对郑炜因上述交通事故受伤造成的伤残情况进行鉴定，并于2019年8月2日出具了鉴定意见书，认定郑炜的伤残程度为十级伤残，误工期为150日、护理期90日，营养期为90日、后续取内固定物费用约为1万元。郑炜的被扶养人为其父亲郑传龙和女儿郑允墨,郑传龙于1956年1月8日出生,共育有包括郑炜在内三名子女,郑允墨于2014年8月20日出生。郑炜治疗期间，钱观斌垫付1万元医疗费，平湖财保公司垫付2.5万元医疗费闽Ｊ×××××2号小车由钱观斌在平湖财保公司处投保交强险及50万元的第三者责任保险，上述事故发生于保险期间。 根据郑炜的诉讼请求，结合其治疗损伤及伤情鉴定情况，分析认定郑炜的各项损失如下： 1、医疗费61070.58元，该项有发票为据，本院予以确认。 2、误工费，因郑炜为城镇农业务工人员，故以福建省上年度已颁布的农、林、鱼、牧业年平均工资60510元/年计算，合计误工费为60510元/年÷12月÷21.75天×（150-150÷7×2）天=24839.9元。 3、护理费，该项以一名护理人员参照已颁布的上年度福建省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资的标准结合郑炜请求的护理期间计算如下：60174元/年÷12月÷21.75天×89天=20519.1元。 4、交通费，因郑炜未能提供证据证明交通费相关发票，本院不予支持。 5、住院期间伙食补助费，该项可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。郑炜共住院治疗89天，计算如下：60元/天×89天=5340元。 6、营养费，根据郑炜的伤情及住院时间本院酌情认定为3000元。 7、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)，因郑炜住址周宁县村，2019年度《统计用区划和城乡划分代码》载明浦源村的城乡分类代码为121，根据《统计用区划代码和城乡划分代码编制规则》规定“城乡分类代码由第15-17位代码组成。第15位为‘1’，表示城镇”，故郑炜应以城镇居民认定，根据郑炜的伤残等级参照已颁布上年度福建省城镇居民人均可支配收入标准确定：42121元/年×20年×10%=84242元。被扶养人生活费,郑传龙在本事故发生时为63周岁,以福建省上年度已颁布的城镇常住居民人均消费支出每年28145元的标准计算17年除以3名扶养义务人,即28145元/年×17年÷3人×10%=15948.83元,郑允墨在本事故发生时为5周岁,以福建省上年度已颁布的城镇常住居民人均消费支出每年28145元的标准计算13年除以2名扶养义务人,即28145/年×13年÷2人×10%=18294.25元,被扶养人生活费合计15948.83元+18294.25元=34243.08元。 8、精神抚慰金，结合郑炜伤情为十级伤残，本院酌情认定被告应当给予4000元精神抚慰金,在交强险限额内优先受偿。 9、司法鉴定费2600元，该项有发票为据，本院予以确认。 10、后续取内固定物费用10000元，有鉴定依据本院予以认可。 11、财产损失费4800元，根据郑炜的损失本院酌情认定为2000元。 以上各项费用总计251854.66元。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿损失。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当判令先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。郑炜在此次事故中负次要责任,钱观斌负主要责任,本院认定事故责任比例为3:7，钱观斌驾驶的闽Ｊ×××××号小型轿车在平湖财保公司投保了交强险和商业三者险,故平湖财保公司应首先在交强险限额项下赔偿郑炜医疗费1万元，伤残赔偿金11万元，财产损失2000元；鉴定费2600元按比例钱观斌承担70%为1820元，钱观斌先行垫付了医疗费10000元，扣除应承担的鉴定费1820元，钱观斌多垫付的8180元（10000元-1820元=8180元），钱观斌可向平湖财保公司另行主张。剩余129854.66元（251854.66元-122000元=129854.66元）按责任比例3:7承担，钱观斌承担129854.66元×70%=90898.26元，扣除应支付的鉴定费1820元，剩余90898.26元-1820元=89078.26元由平湖财保公司在商业三者险限额内承担。即郑炜在交强险赔偿限额外应得到的各项损失赔偿共计89078.26元-25000元-10000元=54078.26元。钱观斌经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司平湖支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿郑炜122000元。 二、中国平安财产保险股份有限公司平湖支公司应在本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿郑炜54078.26元。 三、驳回郑炜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费4446元，由郑炜负担613.5元，中国平安财产保险股份有限公司平湖支公司负担3832.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳方法：到本院领取省财政厅印制的诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审 判 长  陈凤焰 审 判 员  徐芳兰 人民陪审员  陈丽芩 二〇二〇年五月二十日 书 记 员  刘立国 附注：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，并对案件受理费一并申请强制执行。申请执行的期间为两年。申请期限从法律、文书规定履行期间的最后一日计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日。 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 2、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。