湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1126民初1206号原告:甘秀兰，女，1959年7月19日出生，汉族，住湖北省蕲春县。委托诉讼代理人：胡平，湖北邦法律师事务所律师。被告:**明，男，1969年2月19日出生，汉族，湖北省蕲春县号。被告：黄冈捷达商贸有限公司。住所地湖北省黄冈市黄州区路口镇花园村四组。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司。住所地湖北省武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。主要负责人:刘舟，该公司经理。委托诉讼代理人：顾风起，湖北典恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁阳光，湖北典恒律师事务所实习律师。原告甘秀兰与被告**明、黄冈捷达商贸有限公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称“人民保险武汉分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告甘秀兰的委托诉讼代理人胡平与被告**明、被告人民保险武汉分公司的委托诉讼代理人顾风起、丁阳光到庭参加了诉讼，被告黄冈捷达商贸有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。甘秀兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费（包括后期医疗费）18802.64元、住院伙食补助费5150元、营养费3090元、护理费16640元、误工费12788元、残疾赔偿金29956元、鉴定费1900元、交通费1000元、精神抚慰金3000元等合计损失92326.64元，庭审时变更为医疗费（包括后期医疗费）13000元，共计损失86524元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月6日上午，被告**明持“A1A2”证驾鄂Ｊ×××××0号轻型自卸货车由蕲春县漕河镇外环线往中轴线方向行驶，8时20分许，该车行驶张岗村工地路段右转弯时，与同向右侧由原告甘秀兰骑行的二轮自行车发生碰撞，造成一起原告受伤、二轮自行车受损的交通事故。本事故经交警部门认定，被告**明负事故全部责任，原告甘秀兰无责任。原告受伤后在蕲春县人民医院治疗。2019年9月24日，经蕲春铭信法医司法鉴定所鉴定，原告甘秀兰构成十级伤残，后续医疗费为8000元或据实结算，同时评定误工期120天、护理期60天、营养期90天。被告**明驾驶的轻型自卸货车属被告黄冈捷达商贸有限公司所有，在被告人民保险武汉分公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，被告仅支付部分费用。原告认为被告**明因交通违法行为造成原告人身及财产损失，理应承担赔偿责任；被告黄冈捷达商贸有限公司作为肇事车辆的所有人应承担连带赔偿责任；被告人民保险武汉分公司依法应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告为维护其合法权益，特提起诉讼，请求法院判如所请。**明辩称，我驾驶涉案车辆系履职行为，该车已投保交强险和商业三者险，本人应不承担本案的民事责任，我已经垫付18803元，请求本案一并处理。黄冈捷达商贸有限公司未作答辩。人民保险武汉分公司辩称，1、对交通事故发生的事实与交警部门事故责任认定无异议；2、被告**明所驾车辆在保险公司投保交强险及三者险属实，但涉案车辆没有合法有效的营运资格证，保险公司不承担商业三者险的赔付责任；3、对原告主张的医疗费应扣除10%非医保用药，原告的误工费不应支持；4、本公司已垫付10000元，请求一并处理；5、本公司非本案直接侵权人，依法不承担本案鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院分析认定如下：1、关于原告的医疗费用。原告在蕲春县人民医院结算的住院医疗费为30802.64元，后续医疗费经鉴定为8000元或据实结算，本院为减少当事人诉累，依法认定后期医疗费为8000元，共计医疗费为38802.64元，原告仅主张其个人实际支付的5000元和后期医疗费8000元，被告**明和被告人民保险武汉分公司所垫付的医疗费应在本案中一并处理。被告人民保险武汉分公司主张应扣除10%的非医保用药。本院认为，非医疗保险用药系医疗机构根据病情需要所决定，患者对此没有选择权。同时，非医疗保险用药的作用仍是用于治疗患者伤情，故非医疗保险用药不应在医疗费中扣除。2、关于被告**明垫付的医疗费数额。原告自认结算的医疗费中自己支付了5000元，保险公司垫付了10000元，其他费用为被告**明垫付。被告**明当庭陈述其垫付了18803元。双方存在争议。现原告持有医院住院收费票据，被告**明当庭提交原告住院期间缴款记录电脑打印件一份，其中10000元标明保险打款，其他20803元均为现金缴款，未载明缴款人。依据证据规则的规定，本院认定原告的住院医疗费中，原告自付5000元，被告人民保险武汉分公司垫付10000元，被告**明垫付15802.64元。根据当事人陈述并结合本院审查确认的证据，认定案件事实如下：2019年3月6日上午，被告**明持“A1A2”证驾驶鄂Ｊ×××××号轻型自卸货车由蕲春县漕河镇外环线往中轴线方向行驶，8时20分许，该车行驶至张岗工地路段右转弯时，与同向右侧由原告甘秀兰骑行的二轮自行车发生碰撞，造成一起原告受伤、二轮自行车受损的交通事故。本事故经交警部门认定被告**明负事故全部责任，原告甘秀兰无责任。原告受伤后在蕲春县人民医院住院治疗，行左内踝、舟骨、第一柘骨骨折开放复位克氏针、螺丝固定术，2019年6月17日出院，诊断为：左内踝骨折，左腓骨上段骨折，左足外伤：舟骨骨折、跟骨骨折、第一柘骨骨折，足踝部韧带损伤。医嘱：加强营养、注意休息，骨折愈合前扶拐行走，3-6月内禁止左足踝部过于负重，骨折愈合后及时取出内固定物，不适随诊。住院医疗费为30802.64元。被告**明垫付了医疗费15802.64元，被告人民保险武汉分公司垫付了医疗费10000元。住院期间，原告聘用蕲春家家顺家政服务有限公司的护工进行护理，支付了护理费16640元。2019年9月24日，经蕲春铭信法医司法鉴定所鉴定，原告甘秀兰构成十级伤残，后续医疗费为8000元或据实结算；误工期120天，护理期60天，营养期90天。原告支付了鉴定费1900元。被告**明驾驶的轻型自卸货车登记所有人为被告黄冈捷达商贸有限公司，在被告人民保险武汉分公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任保险保额为500000元并特约不计免赔。本案事故发生在保险期间。另查明，原告甘秀兰事故发生前从事赤东镇张岗保洁工作，月工资为1500元。2020年4月20日，原告提起诉讼，请求法院判如所请。本院认为，行为人因过错侵犯他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告**明因违反交通安全法律法规引发交通事故导致原告甘秀兰受伤，本事故经公安交警部门认定被告**明负事故的全部责任，原告甘秀兰无责任。当事人均无异议，本院依法予以确认。被告**明的交通违法行为侵犯了原告甘秀兰的身体健康权，依法应承担侵权赔偿责任。依据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保机动车交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告**明驾驶的机动车在被告人民保险武汉分公司投保有交强险及商业第三者责任保险，且事故发生在保险期限内，故对原告甘秀兰的损失，先由被告人民保险武汉分公司依法在交强险责任限额和依约在第三者责任保险限额内予以赔偿；不足部分，由被告**明及被告黄冈捷达商贸有限公司承担连带赔偿责任。被告人民保险武汉分公司辩称被告**明驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，故不承担第三者责任保险赔偿义务，其依据为中国人民财产保险股份有限公司的《机动车综合商业保险条款》中的责任免除条款。该条款为格式条款，被告人民保险武汉分公司未证实其履行了向投保人明确说明的义务，依据《中华人民共和国保险法》的规定，该免责条款不发生法律效力。关于原告甘秀兰的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照湖北省2019年度道路交通事故损害赔偿标准并结合原告诉请，核定为：1、医疗费（含后期医疗费）。医疗费依有效发票和司法鉴定意见认定为38802.64元；2、住院伙食补助费。参照湖北省国家机关工作人员出差伙食补助标准50元/天并结合原告实际住院103天计算为5150元；3、营养费。结合原告住院治疗及出院医嘱加强营养，酌情予以支持2000元；4、护理费。原告住院期间雇请家家顺家政服务有限公司的护工护理，约定每日护理费160元，实际支付护理费16640元。但原告提供的司法鉴定意见书中的护理期为60天，故本院结合当地护理行业劳务报酬实际情况予以支持9000元（150元/天×60天）；5、误工费。参照原告受伤前月均工资收入1500元标准，误工时间计算至定残前一日为202天，因原告主张误工期为120天，故予以支持6000元（1500元/30天×120天）；6、残疾赔偿金。结合原告的伤残等级及户籍性质、年龄，本院予以支持29956元（14978元/年×10%×20年）；7、精神抚慰金。结合原告的伤残等级和事故责任，本院予以支持3000元；8、交通费。结合原告的治疗时间和医疗机构的距离远近，酌情认定为500元；9、鉴定费。据实认定为1900元。综上，原告甘秀兰的合理损失共计为96308.64元。上述损失由被告人民保险武汉分公司在交强险责任限额范围内承担58456元（医疗费用赔偿限额10000元+死亡伤残赔偿限额48456元）；超出交强险医疗分项限额的35952.64元由被告人民保险武汉分公司在第三者责任限额内予以赔偿。被告人民保险武汉分公司已经垫付的10000元应予扣减，故被告人民保险武汉分公司仍应赔偿原告甘秀兰84408.64元。鉴定费1900元，由被告**明承担。因被告**明已经垫付15802.64元，故原告甘秀兰在获得保险公司赔偿后应返还被告**明13902.64元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告甘秀兰84408.64元；二、原告甘秀兰在获得保险公司赔偿后返还被告**明垫付款13902.64；三、驳回原告甘秀兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费724元，减半收取计362元，由被告**明负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  程军中二〇二〇年五月二十七日书记员  张莺歌