四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1112民初81号 原告：彭文均，男，1966年5月4日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：刘海全，男，住四川省乐山市五通桥区。由五通桥区金山镇新民村民委员会推荐。 被告：宋波，男，1989年12月14日出生，汉族，住四川省犍为县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地四川省乐山市市中区瑞祥路一段989号1楼、991号1楼、987号2楼1-7号、987号3楼1-7号。 负责人：蒲强，经理。 委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。 原告彭文均与被告宋波、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理（受疫情影响，扣除审限67天）。原告彭文均及其委托诉讼代理人刘海全、被告宋波、被告保险公司的委托诉讼代理人凌小云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭文均向本院提出诉讼请求：1.判令二被告立即赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计284896.00元（赔偿清单：1.二次手术费7000.00元；2.住院伙食补助费600.00元；3.住院期间护理费3000.00元；4.院外护理费13500.00元；5.残疾赔偿金132864.00元；6.被扶养人生活费（妻子）93936.00元、被扶养人生活费（母亲）4696.00元；7.交通费1000.00元；8.精神损害抚慰金6000.00元；9.鉴定费1700.00元；10.误工费18600.00元；11.车辆定损报废2000.00元。）；2.判令被告保险公司在保险限额范围内直接将上述赔偿款支付给原告；3.本案诉讼费由被告承担。庭审过程中，原告增加要求被告支付医疗费707.70元的诉讼请求，诉讼请求第一项总金额变更为285603.70元。事实与理由：2019年1月14日，宋波驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，从金山方向沿国道213线往五通桥方向行驶，19时15分，车行驶至国道213线1184公里200米弯道处在超越同向前方车辆时，驶至对向车道与对向由彭文均驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成彭文均受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，彭文均立即被送往五通桥区人民医院医治，2019年2月3日出院，住院20天，医嘱建议休息3个月，需人护理，二次手术费7000.00元。2019年1月21日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队出具道路交通事故认定：当事人宋波负全部责任，当事人彭文均无责任。2019年7月7日，科信司法鉴定中心评定原告伤残为九级。经查，川Ｌ×××××号车车主宋波在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。综上，原告为维护自身合法权益，特诉至人民法院请求支持其诉讼请求。 被告宋波辩称，对本次交通事故的发生和责任划分无异议；事故发生后宋波共垫付了12,009.00元,其中医疗费11,209.00元、护理费600.00元、拖车费200.00元，请求在本案中一并处理；对原告伤残等级有异议，护理费不认可，取内固定费用认可5000.00元，应按农村居民标准计算原告的残疾赔偿金，对原告妻子的被扶养人生活费不予认可。 被告保险公司辩称，1.川Ｌ×××××号车在保险公司购买了交强险和商业险（保险金额为150万元，含不计免赔）；2.对原告的伤残等级有异议，被告保险公司申请重新鉴定；3.事发后，被告保险公司垫付了20000.00元医疗费，请求在本案中一并处理；4.对于原告具体的赔偿请求，医疗费要求扣除20%自费药、取内固定费用认可5000.00元、住院伙食补助费认可500.00元（25.00元／天×20天）、住院期间护理费认可200.00元（10.00元／天×20天）、院外护理费不认可、应按农村居民标准计算残疾赔偿金和原告母亲的被扶养人生活费、对原告妻子的被扶养人生活费不予认可、交通费认可200.00元、精神损害抚慰金认可3000.00元、对原告误工费不认可、车辆损失无证据不认可、鉴定费不应由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下：2019年1月14日，宋波驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，由金山方向沿国道213线往五通桥方向行驶，19时15分，车行驶至国道213线1184公里200米弯道处在超越同向前方车辆时，驶至对向车道与对向彭文均驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成彭文均受伤及两车损坏的交通事故。 事故发生后，彭文均被送往五通桥区人民医院住院治疗，住院20天，于2019年2月3日出院。诊断名称：“1.左股骨转子间骨折；2.左侧微量气胸；3.右踝、右足皮肤擦挫伤；4.胆囊结石；5.右肩软组织损伤”。出院医嘱：“1.休息三个月，需人护理……；2.出院后1月，2月，3月，6月，9月，12月，15月复查左髋部摄片了解骨折愈合情况，患者定期随诊……；3.术后约1年半至2年根据骨折愈合情况取出内固定（内固定取出费用约7000元人民币）……”其间，彭文均花去住院费21,525.46元（保险公司垫付20,000.00元，宋波垫付1525.46元），门诊费216.00元(宋波垫付)，出院后彭文均先后在五通桥区人民医院、乐山市人民医院、乐山市市中区中医医院，五通桥区金山镇中心卫生院检查治疗花去10,180.74元（宋波垫付9473.04元，彭文均垫付707.70元）。 2019年1月21日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队依法出具第511112420190000100号道路交通事故认定书，认定宋波负全部责任，彭文均无责任。 2019年9月11日，彭文均所有的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车在乐山市五通桥区车辆管理所办理注销登记。宋波驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司处购买了交强险和商业三者险（保险金额为150万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。 另查明，彭文均，1966年5月4日出生，户籍性质为农村居民。彭文均一直在外务工，没有在家务农，其购置了位于五通桥区季欣苑）200号的房屋一套（房权证：五通桥区房权证私房字第××号），房权证登记时间为2013年5月14日。彭文均现有被扶养人母亲周友珍（1932年1月11日出生，农村居民户口），周友珍未购买社保，无经济收入，周友珍现有扶养人五人；被扶养人妻子朱君容（1967年5月12日出生，农村居民户口），朱君容肢体三级残疾，无社保、低保，未享受其他照顾政策。2019年7月7日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，朱君容的丧失劳动能力程度鉴定为完全丧失劳动能力。彭文均花去鉴定费700.00元。 上述事实，有身份证复印件、常住人口登记卡、营业执照、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险单、《道路交通事故认定书》、五通桥区人民医院住院病历资料、医疗费用发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、五通桥区金山镇新民村民委员会证明3份、房权证、残疾人证、机动车注销证明书、保险公司支付回单，当事人陈述及庭审记录在案佐证，本院予以确认。 本院认为，公民享有健康权。本案中，被告宋波驾驶川Ｌ×××××号车驶至对向车道与彭文均驾驶的普通二轮摩托车相撞，致原告彭文均受伤，原告彭文均有权请求侵权人宋波承担侵权责任。本次事故经交警部门认定，被告宋波负全部责任，原告彭文均无责任，当事人对事故责任认定均无异议，故本院依法确认，被告宋波对本次事故承担100%的民事赔偿责任。宋波驾驶的川Ｌ×××××号车依法在被告保险公司处购买了交强险和商业三者险，该两份合同形式和内容均不违反法律规定，均有效，事故发生在保险期间内。因此本次事故给原告彭文均造成的损失首先应由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告保险公司根据商业险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告宋波承担100%的赔偿责任。 本案争议焦点：1.原告彭文均的伤残等级问题。原告彭文均提交了乐山科信司法鉴定中心［2019］临鉴字第1306号司法鉴定意见书，证明其伤残等级为九级，彭文均花去鉴定费1000.00元。被告保险公司提交了《法医学文证审查咨询意见书》，同时申请《法医学文证审查咨询意见书》的出具人刘伟出庭作证，以原鉴定意见书系原告单方委托、鉴定时机不足180天、复勘活动度较鉴定时明显好转为由向本院申请重新鉴定。本院经审查认为，第一，被告保险公司提交的《法医学文证审查咨询意见书》，未加盖四川德正司法鉴定所公章，系个人出具的咨询意见，不具备必然引起重新鉴定的法定事由。第二，被告保险公司主张原告鉴定时间不满180天所提供的依据与原告鉴定时的伤情不符，第三，乐山科信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》系法医临床检查鉴定，被告保险公司仅依据原告彭文均近期照片推断原告彭文均复勘活动度较鉴定时明显好转，证明力不足。综上，被告保险公司提出的证据不足以推翻原告提交的《司法鉴定意见书》。从证明力大小以及对本案待证事实具有高度盖然性来判断，原告提交的《司法鉴定意见书》客观、真实、其在法定程序中依据病历和临床检查得出的结论，本院予以采信。故对被告保险公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许；2.原告彭文均的残疾赔偿金适用标准问题。原告彭文均提交了五通桥区金山镇新民村民委员会的证明、房权证，主张按照城镇标准计算其残疾赔偿金。被告宋波、被告保险公司辩称，彭文均为农村居民，应按照农村标准计算其残疾赔偿金。本院经审查认为，根据彭文均提交的上述证据，彭文均一直在外务工，没有在家务农，同时其购置了位于五通桥区季欣苑）200号的房屋。彭文均主要收入来源地为城镇且经常居住地为城镇，其虽为农村居民，但应按照城镇标准计算残疾赔偿金；3.原告彭文均能否主张妻子朱君容的被扶养人生活费问题。彭文均主张妻子朱君容的被扶养人生活费93936.00元。被告宋波、被告保险公司对该费用不予认可。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，朱君容持有乐山市五通桥区残疾人联合会颁发的残疾人证（肢体三级残疾），2019年7月7日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力，并经五通桥区金山镇新民村民委员会证明无社保、低保、也未享受其他政策。朱君容符合被扶养人条件，彭文均作为朱君容的丈夫，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条的规定，有权主张妻子朱君容的被扶养人生活费。 本院根据查明的事实结合本案的实际情况，认定本次事故给原告彭文均造成的损失：1.医疗费31,922.20元（被告宋波实际垫付11,214.50元，被告保险公司垫付20,000.00元，原告彭文均垫付707.70元）、2.二次手术费7000.00元（根据医嘱确定）、3.住院伙食补助费25.00元/天×20天=500.00元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）、4.护理费150.00元/天×110天=16,500.00元、5.残疾赔偿金33,216.00元/年×20年×20%=132,864.00元、6.被扶养人生活费母亲周友珍4696.00元＋妻子朱君容93,936.00元=98,632.00元、7.交通费酌定500.00元、8.精神损害抚慰金6000.00元、9.鉴定费1700.00元（查明原告损失必然发生的费用）、10.误工费39,249.00元/年÷12月÷30天×110天=11,992.75元(误工费标准参照2018年四川省居民服务、修理和其它服务业就业人员平均工资39,249.00元/年计算，误工天数认可住院20天，院外90天)、11.车辆报废损失酌定2000.00元。被告保险公司关于扣除20%自费药的意见，未举证证明其对扣除自费药的免责条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，该意见本院不予采纳。被告宋波关于垫付了600.00元护理费要求一并处理的意见，未提供证明予以证明，本院不予采纳。被告宋波关于垫付了200.00元拖车费要求一并处理的意见，不属于本案审理范围，被告宋波可另行主张。被告宋波实际垫付11,214.50元医疗费，其在庭审中主张其垫付了11,209.00元医疗费，要求一并处理的主张，系对其权利的处分，符合法律规定，本院予以支持。上述费用共计309,610.95元，未超过被告宋波在被告保险公司的投保限额，故此款应由被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿。事故发生后，被告保险公司垫付了20,000.00元，应予扣减，被告保险公司还应承担289,610.95元。被告宋波主张其垫付了11,209.00元医疗费，为减少诉累，被告保险公司应直接向被告宋波支付。综上，被告保险公司应向原告彭文均支付278,396.45元，向被告宋波支付11,209.00元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内向原告彭文均支付交通事故赔偿款278,396.45元； 在本判决生效后十日内向被告宋波支付垫付款11,209.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内向被告宋波支付垫付款11,209.00元； 三、驳回原告彭文均的其他诉讼请求。三、三、驳回原告彭文均的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5574.00元，减半收取计2787.00元，由被告宋波负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员  陈 革 二〇二〇年五月十九日 法官助理  马小杰 书 记 员  向 岚