福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0122民初939号 原告：唐天赐，男，1990年8月29日出生，汉族，住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：林婷，福建理争律师事务所执业律师。 被告：何尚坚，男，1992年12月4日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司，住所地福建省闽侯县甘蔗街道学院路9号闽侯世贸滨江新城A1地块商务、办公7#2层203-206号。 负责人：柯素芳，总经理。 委托诉讼代理人：杜娟，福建日尧律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：冯敏，福建日尧律师事务所执业律师。 原告唐天赐与被告何尚坚、中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐天赐的委托诉讼代理人林婷、被告何尚坚、被告保险公司的委托诉讼代理人杜娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 唐天赐向本院提出诉讼请求：1.判令何尚坚、保险公司支付唐天赐各项损失共计161968.02元；2.判令保险公司在其为肇事车辆闽Ａ×××××承保的交强险责任限额内，优先对唐天赐承担赔偿责任，不足部分在商业三者险责任限额内直接对唐天赐承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；3.判令诉讼费由何尚坚、保险公司承担。事实和理由：2018年12月11日14时00分许，何尚坚驾驶闽Ａ×××××小型客车行驶至连江县时，掉头过程中与唐天赐驾驶的电动车发生碰撞，致使唐天赐受伤及车辆受损。后唐天赐被送往连江县医院住院救治，住院45天。2018年12月12日，连江县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定何尚坚负事故全部责任，唐天赐不承担责任。2019年9月19日，福建南方司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，意见为：唐天赐损伤达十级伤残。唐天赐误工期为270日，护理期为150日，营养期为60日。经查，事故发生时，保险公司为闽Ａ×××××肇事车辆承保交强险和商业三者险。何尚坚的侵权行为给唐天赐造成了人身和财产上的损失，带来精神上的痛苦，何尚坚、保险公司应承担相应赔偿责任。唐天赐的赔偿明细有：一、医疗费：29747.76元，二、住院伙食补助费：2250元［50元／天×45天（住院天数）］，三、营养费：2974.78元，四、后续治疗费：保留，五、残疾赔偿金：84242元［42121元／年（2018年度福建省城镇居民人均可支配收入）×20年（1990年8月29日出生，定残时其29周岁）×10%（十级伤残）］，六、精神损害抚慰金：8000元，七、护理费：31342.2元［76266元／年（2018年福建省单位在岗职工年平均工作）÷365天×150天（鉴定意见）］，八、交通费：1519.6元［599.6元（发票31张）＋20元／天×45天（住院天数）］，九、鉴定费：1850元，十、住宿费：5280元，十一、残疾辅助器具费：300元，综上合计为167506.34元，扣除何尚坚垫付的6000元。唐天赐为维护自身的合法权益，特具状起诉，并请求保留主张后续治疗费的权利，望法院判如所请。 何尚坚辩称，事故发生当天，其陪同唐天赐到医院治疗并垫付3000元，当时医院的检查报告表明唐天赐伤情不严重，第二天唐天赐说还想在医院休息，其又垫付3000元，共计垫付6000元，要求保险公司返还。后来唐天赐说要转院做手术，但未提供必须转院治疗的证明也未通知何尚坚。后来何尚坚请人去医院看望过唐天赐，床位挂着，唐天赐人是不在的。何尚坚不确定是唐天赐主张的医疗费用是因为这次事故还是自身疾病治疗。请求依法判决。 保险公司辩称，一、保险公司对事故责任认定无异议。事故车辆在保险公司购买交强险及商业三者险100万元、不计免赔险种，事故车辆在本次事故中负全部责任，故保险公司同意在交强险及商业险保险范围内承担赔偿责任。二、在上述意见基础上，保险公司对唐天赐主张的部分项目和金额有如下异议:1、医疗费：根据何尚坚陈述，唐天赐存在挂床情况，故对医疗费用有异议。根据第三者责任保险合同约定，保险公司对非国家基本医疗保险部分不承担赔偿责任，故请法庭予以酌情扣减15%的费用。对于唐天赐在连江县医院出院后在福州市医院治疗的费用，没有相应的门诊病历印证是用于治疗交通事故所造成的伤情，故对其后续治疗费用不予认可。2、住院伙食补助费：唐天赐主张的日标准过高，应按每日30元予以计算。3、营养费：唐天赐未举证证明其营养费的支出，按医疗费的10%计算更没有法律依据，保险公司同意酌情按住院伙食补助费的标准支付住院天数的营养费。4、残疾赔偿金：保险公司对唐天赐的伤残等级没有异议，但根据其户籍性质，应当按农村标准计算其残疾赔偿金，唐天赐提供的证据不足以证明其长期居住在城镇且收入来源于城镇。5、精神损害抚慰金：本次事故虽造成唐天赐受伤，但其主张8000元精神损害抚慰金过高，保险公司同意按4000元予以支持。6、护理费：唐天赐并无护理费的支出凭证，也无聘请护工的依据及护理人员的收入状况证明，故其主张护理费日标准依据不足。根据其户籍性质，应按农林牧渔业标准（43564元/年）计算住院期间的护理费用。同时，唐天赐无证据证明出院后仍需护理以及护理依赖程度，故其主张出院后的护理费依据不足。7、交通费：唐天赐自受伤后长期在连江县医院住院治疗，不存在转院治疗的情况，唐天赐所提交的发票一无实名登记，二是往返福州连江的车票，故与唐天赐治疗无关。8、住宿费：唐天赐自受伤后一直在连江县医院住院治疗，不存在到外地治疗亦不能住院的情形，故其主张住宿费没有法律依据。9、鉴定费及诉讼费：既不属于交强险也不属于第三者责任险赔偿责任限额的范围，不应由保险公司承担。10、残疾辅助器具费：唐天赐所主张的购买家用美容保健电器、按摩器显然不属于法律规定的辅助器具，故该费用不应由保险公司承担。综上，请求依法驳回唐天赐主张不合理的部分。 本院经审理认定事实如下：2018年12月11日14时00分许，何尚坚驾驶闽Ａ×××××小型客车行驶至连江县（漳东线）时，掉头过程中与唐天赐驾驶的二轮电动车发生碰撞，致使唐天赐受伤、两车受损的交通事故。2018年12月12日，连江县公安局交通警察大队出具第350122420180002145号《道路交通事故认定书》，认定何尚坚负事故全部责任，唐天赐无责任。 事故发生当日，唐天赐被送往连江县医院住院治疗，于2019年1月24日出院，共计住院45天，产生医疗费用17250.97元。出院诊断为：1、颅脑外伤头皮挫伤：2、右侧股骨远端、胫骨近端、腓骨头骨挫伤、右侧膝关节内侧半月板后角和外侧半月板前角损伤（Ⅱ级）；3、颈部软组织损伤；4、颈椎间盘突出伴黄韧带轻度肥厚；5、右下肢软组织挫伤；6、右肾结石；7、右第一至第五跖骨和中间楔骨多发性骨挫伤；8、腓总神经损伤？出院医嘱：上级医院进一步行肌电图等检查，必要时手术治疗，建议休息三个月，加强营养。出院后，唐天赐多次前往福州市第一医院门诊复查，产生医疗费用9457.41元(2019年2月12日至2019年12月13日)。上述医疗费用共计26708.38元，其中由何尚坚垫付6000元。2019年9月19日，唐天赐的伤情经福建南方司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：唐天赐损伤达十级伤残；误工期为270日，护理期150日，营养期60日。唐天赐为此支出鉴定费1850元。 闽Ａ×××××号小型客车所有权人为何尚坚，该车在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险。机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，第三者商业保险赔偿限额1000000元且不计免赔率。本案交通事故发生在保险期限内。诉讼中,各方当事人对中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司的赔偿责任由中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司承受均无异议。各方当事人一致同意何尚坚为唐天赐垫付的医疗费6000元由保险公司返还，并在同案中一并处理。 另查明，唐天赐于1990年8月29日出生，从2002年3月10日至2019年10月18日止一直居住在福建省福州市台江区福瑞社区，根据国家统计局城乡划分代码为111，属于城镇。 2018年福建省城镇居民人均可支配收入为42121元/年，2018年福建省城镇居民人均消费支出为28145元/年，2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为60174元。 对于当事人双方有争议的事实，结合证据，本院认定如下： 1.医疗费用：唐天赐提供的医院门诊病历、诊断证明书、医疗费用发票及费用清单等证据相互印证的医疗费用为26708.38元；其余的2018年12月27日、2019年12月6日、11月20日、2020年1月8日、2月26日、3月6日、3月11日门诊收费票据无相关病历佐证，故不予认定。何尚坚和保险公司辩解唐天赐存在挂床情况及因其他非本案交通事故造成的疾病用药，未提供证据证明，本院不予采信。 2.住院伙食补助费：唐天赐住院伙食补助费标准按照本院所在地福建省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准在福州市辖区为40元/天计算，其住院伙食补助费为1800元（40元/天×住院45天）。 3.营养费：唐天赐的营养期经福建南方司法鉴定中心鉴定为60天，保险公司同意酌情按其认定的住院伙食补助费标准30元/天支付，本院予以采纳，唐天赐的营养期为1800元。 4.残疾赔偿金：唐天赐提供的福建省福州市台江区福瑞社区居民委员会于2019年10月18日出具的居住证明、居民户口簿、新换发的不动产权证书，相互印证唐天赐至本案交通事故时已在该社区居住一年以上，故该社区应认定为唐天赐的经常居住地，赔偿标准按照福建省城镇居民相关标准赔偿计算。唐天赐主张残疾赔偿金84242元［42121元／年（2018年福建省城镇居民人均可支配收入）×20年（事故发生时其28周岁）×10%（十级伤残系数）］，依法可予支持。 5.精神损害抚慰金：唐天赐构成十级伤残，已造成严重精神损害，故精神损害抚慰金酌定5000元。 6.护理费：唐天赐的护理期经福建南方司法鉴定中心鉴定为150天，其护理费标准参照福建省2018年度居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资60174元/年计算，住院45天护理费为7418.71元(60174元/年÷365天×45天)；出院后的105天护理费，因唐天赐未提供证据证明具体护理依赖程度，本院按部分护理计算为8655.16元(60174元/年÷365天×105天×50%)，则护理费计为16073.87元。 7.交通费：唐天赐提供的交通费票据时间均为其住院期间，并无相关门诊记录证明其在连江县医院住院期间需要前往福州相关医院治疗，故本院不予采信。唐天赐自连江县医院出院后，确有按医嘱前往福州市第一医院门诊，必然产生交通费用，根据其就诊次数和鉴定次数，本院酌定交通费900元。 8.鉴定费：唐天赐提供的福建南方司法鉴定中心出具的福建增值税普通发票，证明唐天赐因鉴定伤残程度、误工期、护理期、营养期支出鉴定费1850元。 9.住宿费：唐天赐主张住宿费依据不足，本院不予认定。 10.残疾辅助器具费：唐天赐未提供证据证明其需要残疾辅助器具，故其主张该项费用依据不足，本院不予认定。 上述各项费用共计138374.25元。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案交通事故经认定何尚坚负全部责任、唐天赐无责任，故何尚坚的行为已构成侵权，应依法承担侵权损害赔偿责任。保险公司是肇事闽Ａ×××××号小型客车的交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的保险承受人，对发生在保险期间的交通事故，依法在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元项下和医疗费用赔偿限额10000元项下先予赔偿；不足部分在承保的第三者商业责任保险赔偿限额1000000元项下赔偿；仍有不足的，由何尚坚承担赔偿责任。唐天赐主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿，可予以支持。故保险公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，即应在医疗费用10000元赔偿限额项下赔偿唐天赐医疗费10000元；在伤残赔偿110000元限额项下赔偿唐天赐精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金84242元、护理费16073.87元、交通费900元，计106215.87元；赔偿不足的医疗费16708.38元（26708.38元-10000元）、伙食补助费1800元、营养费1800元、鉴定费1850元，计22158.36元，保险公司在在商业第三者责任险赔偿限额1000000元项下赔偿。何尚坚垫付的医疗费6000元，因各方当事人均表示同意在本案中予以一并处理，由保险公司在赔偿时直接扣还，本院予以支持。即保险公司应当赔偿唐天赐各项赔偿费用共计132374.25元（138374.25元-6000元），返还何尚坚垫付款项6000元。唐天赐表示保留后续治疗费，依法可予准许。 保险公司辩解其不承担非医保用药费用，不符合《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，三院不予采信。保险公司辩解其不承担鉴定费及诉讼费，没有法律依据，本院不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司在本判决生效之日起10日内，赔偿唐天赐精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，计132374.25元。 二、中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司在本判决生效之日起10日内，返还何尚坚垫付的医疗费6000元。 三、驳回唐天赐的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3539元，减半收取1769.5元，由唐天赐负担236元，中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司、何尚坚负担1533.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  陈溶 二〇二〇年五月二十七日 法官助理何君 书记员高敏敏 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。