山东省淄博高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0391民初699号 原告：周家禄，男，1948年4月19日生，汉族，住淄博市张店区。 委托诉讼代理人：周浩，男，1983年4月8日生，汉族，住淄博市张店区。系原告之子。 委托诉讼代理人：高平，山东齐胜律师事务所律师。 被告：徐帅，男，1989年2月20日生，汉族，住淄博市张店区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市张店区柳泉路99号甲办公楼，统一社会信用代码913703007720949595。 负责人：李玉梅，总经理。 委托诉讼代理人：米雪，女，1984年6月26日生，回族，本单位职工，住。 委托诉讼代理人：王聪，女，1985年10月16日生，汉族，本单位职工，住。 原告周家禄诉被告徐帅、中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司（以下简称“中华联合财险淄博支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年4月2日向本院起诉。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告周家禄的委托诉讼代理人周浩、高平，被告中华联合财险淄博支公司的委托诉讼代理人米雪、王聪到庭参加诉讼，被告徐帅经本院传票合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告周家禄向本院提出诉讼请求：1、判令被告在交强险之伤残责任限额内赔偿90279元；2、判令被告在商业险内赔偿407789.73元；3、判令被告一次性赔偿定残后三年的护理费和后续医疗费用183354.97元。事实和理由：2019年3月22日15时40分许，被告徐帅驾驶鲁Ｃ×××××号小型轿车顺西五路由北向南行驶至齐新大道路口200米向左变更车道超车时，与原告驾驶的二轮电动车相撞，致原告受伤，造成交通事故。经交警部门认定，被告徐帅负事故的主要责任。被告徐帅驾驶的鲁Ｃ×××××号小型轿车在被告中华联合财险淄博支公司投保交强险及商业险，被告中华联合财险淄博支公司应在承保范围内承担赔偿责任。为此，诉至法院，望判如所诉。在诉讼过程中，原告周家禄将其第2、3项诉讼请求变更为要求被告赔偿475988.36元。 被告徐帅未到庭，亦未提交书面答辩状。 被告中华联合财险淄博支公司辩称，同意在保险剩余限额内承担赔偿责任，对超出交强险的医疗费，我公司需去除15％的非医保用药，根据保险合同规定，我公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。 经审理查明，2019年3月22日15时40分许，被告徐帅驾驶鲁Ｃ×××××号小型轿车顺西五路由北向南行驶至齐新大道路口200米向左变更车道超车时，与前方顺行的由周某乘坐的原告周家禄驾驶的二轮电动车相撞，致周家禄、周某受伤，车辆、隔离带树木受损，造成交通事故。经交警部门认定，被告徐帅负事故的主要责任，原告周家禄负事故的次要责任，周某不承担责任。 另查明，原告受伤后于2019年3月22日至2019年5月27日入住淄博市中心医院，住院治疗66天（第一次诉讼已经处理）；2019年5月27日至2019年7月12日入住淄博市第六人民医院，住院治疗46天；2019年7月12日至7月26日入住山东大学附属千佛山医院，住院治疗14天。在诉讼过程中，原告周家禄申请对其伤残等级、护理人数及期限、护理依赖程度等进行鉴定，本院依法委托相关鉴定机构进行了鉴定。经鉴定，原告周家禄颅脑损伤遗留四肢瘫为壹级伤残；原告周家禄护理期限及人数为住院126天2人护理、出院后153天1人护理；原告周家禄护理依赖程度为完全护理依赖；原告周家禄后续医疗费用按医疗机构实际发生的合理费用计算。 还查明，被告徐帅系涉案车辆鲁Ｃ×××××号小型轿车实际车主，该车挂靠在山东百易出行商务服务有限公司名下运营，该车在被告中华联合财险淄博支公司处投保交强险、商业三者险（100万元）及不计免赔，事故发生在保险期间;周家禄于2019年6月13日向本院提出诉讼（第一次诉讼），本院于2019年9月26日作出（2019）鲁0391民初1435号民事判决书，认定中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿周家禄10000元（已垫付），在伤残责任限额内赔偿周家禄误工费、护理费、交通费等19721元，在财产损失限额内赔偿周家禄1100元；在商业三者险范围内赔偿周家禄208855.30元。 上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、医疗费单据、司法鉴定意见书等证据及原、被告的庭审陈述在卷证实。 本院认为，公民的人身权利受法律保护。本次事故经交警部门认定，并出具道路交通事故认定书，对该认定书双方当事人均无异议，本院予以采纳。根据原告提交的有效证据及法律规定，原告的损失可以确认的有：1、医疗费103332.26元。经质证，被告中华联合财险淄博支公司对淄博市职业病防治医院金额为18元的费用有异议，不予认可。本院认为，因原告未能提供产生该费用的门诊病历或诊断证明，故被告该项辩解意见成立，本院予以支持;被告辩称应剔除15%的非医保用药，因其未提交证据证实剔除非医保用药的依据，亦未提交证据证实原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故其辩解不成立，本院不予支持。2、误工费9280元（40元/天*232天），原告提供减少收入证明、合同、工资表、营业执照，经质证，被告中华联合财险淄博支公司认为误工天数应计算至定残前一日即2019年12月26日。本院认为，司法鉴定意见书明确载明出具时间为2020年1月14日，其定残前一日应为2020年1月13日，故被告的该项辩解意见不成立，本院不予支持。3、护理费80293.6元。原告提供司法鉴定意见书、护理费发票、护理合同、护理公司营业执照及外请护理人员身份证复印件、其他护理人员身份证、劳动合同、减少收入证明、单位营业执照；主张护理人员周浩护理费用9960元（166元/天*60天，自2019年5月27日起至2019年7月26日止）；淄博顺心陪护服务有限公司4160元（自2019年5月27日起至2019年6月14日止）；淄博乐一家家政有限公司9517元（自2019年6月15日起至2019年7月25日止）；淄博乐一家家政有限公司56656.6元（自2019年7月26日起至2020年4月26日止）。被告中华联合财险淄博支公司认为，对护工应按照每天120元的标准计算。本院认为，结合原告的病历、诊断证明及司法鉴定意见，鉴于原告的伤情、伤残等级及护理依赖程度等因素，原告所实际支出的上述费用系必要合理的费用，本院予以支持；被告中华联合财险淄博支公司关于护工应按照每天120元计算的辩解意见不成立，本院不予支持。4、护理用品4488元。5、住院伙食补助费2080元（淄博46天*30元/天；济南14天*50元/天）。6、交通费1200元（60天*20元）。7、转院救护车费2800元。8、住宿费2520元。9、医疗器具费2367.9元。10、营养费600元。11、护理器具费825元（499元+189元+137元）。被告中华联合财险淄博支公司认可原告购买肠胃管137元，对其他两项费用认为原告未提供关联性证据，不予认可。本院认为，结合原告的伤情及原告所购买上述器具的用途，二者之间具有相应的关联性，故被告的该项辩解意见不成立，本院不予支持。12、残疾赔偿金380961元（42329元×9年）。被告中华联合财险淄博支公司对原告主张的残疾赔偿金计算方式无异议，但请求本院为其预留三个工作日提交伤残等级的重新鉴定申请，逾期视为其认可，被告未在其要求预留期间向本院递交书面的鉴定申请。13、精神损失费10000元。被告中华联合财险淄博支公司认为事故车辆的实际车主为个人，伤残等级在其方认可的情况下，其同意赔付5000元。本案中，原告颅脑损伤遗留四肢瘫，其伤残等级构成壹级伤残，故本院对原告主张的精神损失费10000元予以支持，被告的该项辩解意见不成立，本院不予支持。14、鉴定费、出诊费4200元。被告中华联合财险淄博支公司认为该费用系间接损失，其不承担。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”。本案中，原告所支出的鉴定费、出诊费系必要合理的费用，被告中华联合财险淄博支公司亦未能提供有效证据证实其主张，故对被告的该项辩解意见，本院不予支持。15、后续一年护理费80300元。被告中华联合财险淄博支公司认可护理依赖，按本次诉求计算1年（2020年4月27日起至2021年4月26日止），但认为计算标准应为每日120元。本院认为，结合原告的病历、诊断证明及司法鉴定意见，鉴于原告的伤情、伤残等级及护理依赖程度等因素，原告所主张的上述费用系必要合理的费用，本院予以支持。 综上，原告因该事故遭受的经济损失共计685247.76元。 根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。被告中华联合淄博支公司作为保险人，应在交强险伤残责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金、护理费、住宿费、鉴定费等90279元。剩余损失594968.76元，均为原告因事故造成的合理的必要的费用，应由被告中华联合淄博支公司按80%比例在商业三者险范围内赔偿原告475975.01元。因原告损失未超保险限额，被告徐帅在本案中不再承担赔偿责任。被告徐帅经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，应视其已放弃了一审中举证、质证的抗辩权利。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司淄博中心支公司在保险责任限额内赔偿原告周家禄各项损失566254.01元，于本判决生效后十日内付清。 二、驳回原告周家禄的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计5307元，由被告徐帅负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审判员  赵党国 二〇二〇年五月十三日 书记员  孙红霞