山东省安丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0784民初5102号 原告：杨学文，男，1963年2月1日出生，汉族，居民，住安丘市。 委托诉讼代理人：辛刚，山东衡明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨敬秋，山东衡明律师事务所律师。 被告：安丘市市立医院。住所地：安丘市永安路344号。 法定代表人：李国栋，院长。 委托诉讼代理人：郑德强，山东明清律师事务所律师。 原告杨学文与被告安丘市市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月14日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨学文的委托诉讼代理人辛刚、杨敬秋，被告安丘市市立医院委托诉讼代理人郑德强，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨学文向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告经济损失暂定70000元；2、本案诉讼费用由被告承担。后变更诉讼请求为：1、请求依法判令被告赔偿原告经济损失207911.80元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月底，原告因咳嗽去被告处就诊，医生诊断是支气管炎，建议住院治疗。2018年7月1日，原告在被告处住院，住院后诊断症状为食管憩室，医生建议手术治疗。原告提出请潍坊市人民医院等大医院的专家进行手术，主治医生孙良希说小手术，不需要请专家。2018年7月9日，被告对原告进行手术。大约术后第4天，原告发现咳嗽时左胸手术刀口上方鼓起一个大包，疼的厉害，便赶紧跟孙良希反映，孙良希说“是刀口处开了条缝，不用管，回家养着，自己慢慢就好了”。2018年7月19日，原告办理了出院手续。出院后，左胸处的包不但没有消失，反而越来越鼓，越来越疼，只要原告使劲呼吸或者拿重物，包就鼓起来。2018年11月27日，原告到潍坊市人民医院检查，诊断为1、食管憩室术后；2、胸壁疝；11月28日胃镜检查诊断为……2、食管术后；3、食管憩室；11月29日上消化道钡餐造影诊断意见为：1、食管上段左前壁大憩室……。因被告的诊疗行为存在严重过错，致原告经其治疗后，不但食管憩室症状未治好，还产生了食管憩室缝扎不彻底、声音嘶哑及饮水咳、胸壁疝等严重后果。原告多次向被告主张权利未果。原告诉至本院，请求依法判决。 被告安丘市市立医院辩称，患者杨学文，男，55岁，山东省安丘市辉渠镇米布袋村人，住院病历号：1809546，于2018年7月1日上午9：19入院，住外一科6床；初步诊断：1.食管憩室；2.右侧髋关节置换术后；于2018年7月19日出院，共住院19天。按照医疗常规，入院前于该院行上消化道钡餐示：食管憩室，患者知情后入院，备手术切除，入院后完善相关辅助检查，颈部CT：左侧锁骨下气管旁食管憩室（建议进一步检查确诊），胃镜回示：食管憩室，胃黏膜病变，性质？慢性非萎缩性胃炎，复查食管钡透结果回示：食管上段左侧壁见有囊袋状影，其病情告知患者。考虑病情复杂，于2018年7月8日上午九点，组织全院病例讨论，考虑患者吞咽不适，伴有咳嗽咳痰，××反复发作的原因是由食管憩室食物反流导致的××反复发作，并决定手术，术前讨论具备手术指征，并做好了充分的术前准备，手术方式拟为行食管憩室切除，术中依据具体病情调整手术方式，手术时间定于2018年7月9日上午8点。于2018年7月8日下午跟病人及家属沟通病情及手术方式，告知患者手术并发症及手术危险性，也有憩室不能切除或不能完全切除的可能，患者同意手术并在手术知情同意书上签字并按手印确认。2018年7月9日术中见憩室从食管上端左侧肌层疝出，牵出憩室和黏膜，充分显露憩室颈，探查颈部较大约6CM，决定结扎颈部，平行于食管纵轴，避免食管狭窄，在其基底部U型缝合结扎颈部，探查食管内胃管通畅，食管直径适中，保留缝合憩室，用丝线间断缝合食管肌层，包埋粘膜，手术顺利，术后常规抗炎、清肺化痰，止咳处理。按照医疗常规及要求，术前、术后、常规进行了有效沟通，并签名按手印，给予了常规治疗，该院的诊疗行为及治疗过程符合规定。 本院经审理认定事实如下：2018年7月1日，原告杨学文因吞咽不适加重伴咳嗽咳痰、腹胀入被告安丘市市立医院住院治疗，经颈部CT、胸部CT等检查，初步诊断：1、食管憩室；2、右侧髋关节置换术术后。2018年7月9日，被告给原告实施食管憩室切除术。术前告知原告及原告亲属的“手术知情同意书”载明：“1、……。5、损伤临近脏器，如：肺、胸腹腔大血管、食管、迷走神经等。8、术后呛咳，声音嘶哑，吞咽困难，电解质紊乱、低蛋白血症、胸腹水形成，脓胸、血胸等。9、术中若发现恶变，可能改变手术方式，也有憩室不能切除或不能完全切除的可能。10、……。上述情况已明知，同意手术治疗。”原告及原告之子杨金海在该手术知情同意书上签字。“手术记录”载明：“手术名称：食管憩室缝扎术。手术经过、术中发现的情况及处理：全麻生效后，气管插管，患者取右侧卧位，右肩部垫高，术区消毒，铺无菌巾、单。取左胸部前外侧切口，长约30cm,切开皮肤及皮下组织，切断胸大肌及背阔肌，向上游离皮瓣，取第四肋间切断肋间肌后进胸。开胸后将左侧肺上叶牵上前方，剪开纵膈胸膜显露食管，注意保留迷走神经丛，探查主动脉弓上，锁骨下触摸憩室内胃管，探查憩室位于食管左侧，辨认气管，钝性从气管旁沟游离食管，避免损伤喉返神经，显露憩室，见憩室从食管上端左侧肌层疝出，仔细辨认食管环形肌与食管黏膜层的界面后，将肌肉向食管远端切开约3cm，近端切开约2cm，剥离子钝性分离食管肌层，牵出憩室和黏膜，充分显露憩室颈，探查颈部较大约6cm，决定结扎颈部，平行于食管纵轴，避免食管狭窄，在其基底部U型缝合结扎颈部，探查食管内胃管通畅，食管直径适中，保留缝合憩室，用丝线间断缝合食管肌层，包埋粘膜，缝合纵膈胸膜。探查胸腔内无出血，温生理盐水冲洗胸腔，吸出，放胸腔闭式引流管一根，再次探查胸腔，查无出血，无渗液。清点器械、辅料齐全无误。通气胀肺，探查肺胀开完全，无漏气后，关胸，逐层对应缝闭切口，术毕。手术顺利，麻醉满意。出血约100ml，输液2100ml，患者清醒，陪同安返病房。向家属说明病情。” 2018年7月19日，原告出院，共住院18天。出院记录：诊疗经过：入院后完成相关检查，给予抗炎，止咳、化痰治疗，做好术前准备，行食管憩室缝扎术，术后抗感染，对症支持处理，症状好转后出院。出院诊断：1.食管憩室；2.右侧髋关节置换术术后；3.慢性非萎缩性胃炎。原告住院期间由其儿子杨金海护理护理。 2018年11月27日，原告到潍坊市人民医院检查。门诊病历记载：查体：双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称，左胸可见后外侧手术疤痕，愈合可，左侧第4肋间腋前线至腋后线咳嗽时有不规则隆起，无压痛；该处初诊质软，有空虚感。初步诊断：1.食管憩室术后；2。胸壁疝；3.声音嘶哑原因待查。潍坊市人民医院2018年11月28日高清内镜诊疗报告：距门齿约24cm见术后疤痕及一大小约0.6×0.6cm憩室，距门齿约20-23cm见巨大憩室；电子鼻咽喉镜检查报告单：左声带固定，右声带活动好，声带闭合稍有缝隙。2018年11月29日放射科报告单：食道上端平T2/3水平处的左前壁有一憩室充盈，其纵径较大，约7cm，其最上端似达肺尖水平。 2020年1月16日，经本院委托，青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴[2020]医损鉴字第1号司法鉴定意见书，其中：五、分析说明：……（二）过失行为及因果关系、原因力大小分析。1、…涉案医院在术前准备中没有根据食管憩室类型指定手术方案，术前准备不细致、不严谨。咽食管憩室应由左侧颈部切口入路，才能完全看到憩室并完整切除，然后需仔细缝合食管肌层，防止复发。本鉴定人查某此类型食管憩室的手术方式均为切除术。涉案医院在实施手术时所采用的左胸部前外侧切口，手术入路不合理，此入路无法完成预先拟定的憩室切除手术方案，术中临时改变手术方式，行憩室缝扎术，导致食管憩室缝扎不彻底，憩室仍然在原位置存在。此为医疗过失，此医疗行为与食管憩室缝扎不彻底，憩室仍然在原位置存在因果关系，原因力为主要原因。2、涉案医院尽管手术记录中记载了保护喉返神经，但术中实际操作中却未能保护好喉返神经，导致该侧喉返神经损伤并完全麻痹（电子鼻咽喉镜检查报告单：左声带固定，右声带活动好，声带闭合稍有缝隙），此神经的损伤、麻痹导致术后患者声音嘶哑、进食水呛咳，并且长达一年未能恢复（2019-12-19复查电子咽喉镜，左喉返神经仍麻痹）。喉返神经损伤是此类手术的并发症之一，但绝大多数为暂时性，长期麻痹而不能恢复者非常少见，不能排除术中操作损伤所致。此为医疗过失，此医疗行为与被鉴定人声音嘶哑及饮水呛咳存在因果关系，原因力为主要原因。3、胸壁疝是胸腔开放手术后并发症之一。因胸壁有肋骨支撑和保护，一般很少发生胸壁疝。涉案医院在给被鉴定人实施手术时，同样是因为手术入路选择不合理，切口位置在左侧乳头下方，进胸腔是位于乳头上方的肋间进入，需向上翻起较多皮瓣，在关闭胸腔时操作相对困难，胸壁疝也发生在乳头平面上方，不排除术后关闭胸腔时肋间肌缝合不严密所致。术后病历中也未记载使用胸带保护胸廓，未尽到最大可能以防止此并发症出现，此为医疗过失。被鉴定人术后频繁咳嗽，导致胸腔压力反复增高，也是导致胸壁疝的自身原因之一。此医疗过失与被鉴定人左胸壁疝存在因果关系，原因力为介于主要原因与同等原因之间。（三）截止鉴定日，依据涉案医院提供的材料，此次手术实施者孙良希医师的执业地点为青岛市市北区医院，未提供准许其在涉案医院执业的依据。六、鉴定意见：（一）根据现有鉴定材料，安丘市市立医院在针对被鉴定人杨学文的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与食管憩室缝扎不彻底，憩室仍然在原位置存在有因果关系，原因力为主要原因。（二）根据现有鉴定材料，安丘市市立医院在针对被鉴定人杨学文的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人声音嘶哑及饮水呛咳（左侧喉返神经损伤）有因果关系，原因力为主要原因。（三）根据现有鉴定材料，安丘市市立医院在针对被鉴定人杨学文的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人左胸壁疝有因果关系，原因力介于主要原因与同等原因之间。（四）被鉴定人杨学文手术后左侧喉返神经损伤，影响功能目前致残程度为十级；食管憩室缝扎术后，憩室仍在原位置存在，目前致残程度为十级。（五）被鉴定人杨学文后续治疗声音嘶哑及饮水咳、食管憩室、胸壁疝所需的医疗费用建议以实际发生为宜。（六）被鉴定人杨学文因手术致多处损伤，其住院期间误工期限为18日，出院后误工期限为72-102日，其住院期间护理期限为18日，出院后期限为42-102日。建议其住院期间及出院后护理人数1人为宜。原告支出鉴定费15730元、鉴定检查费1239.80元。经质证，原告认为该鉴定意见书遗漏了原告胸壁疝处的伤残等级结果，并且对于被告的责任承担原因力不当，本案被告应该承担全部的原因力，原告要求重新鉴定，若经审查不能重新鉴定，由鉴定部门作出补充鉴定结果及说明。被告认为该鉴定意见书系经安丘市人民法院委托作出的，其内容是真实合法的，请求法庭依法作为定案的依据，同意按照60%-70%赔偿。 2020年3月23日，原告向本院提交“补充鉴定申请书”，请求鉴定机构对以下事项予以补充鉴定：一、遗漏鉴定事项。本鉴定意见中未对胸壁疝处的伤残等级进行鉴定，势必会导致杨学文对于该胸壁疝处的赔偿请求失去相应依据。请求鉴定机构对胸壁疝处的伤残等级予以补充鉴定。二、被告过错部分，尚有其他过错情形在鉴定意见书上未载明，请求鉴定机构予以补充鉴定并对原因力比例予以相应修正。1、鉴定意见认为，被鉴定人术后频繁咳嗽，导致胸腔压力反复升高，也是导致胸壁疝的自身原因之一，认为被告的医疗过失原因力介于主要和同等之间，对原告杨学文不公平。⑴原告系食道憩室所致咳嗽，由于被告的过错，导致食道憩室仍在原位置未切除，原告咳嗽的根源未处理，原告术后咳嗽的根源仍是由于被告的过错所致。⑵通过被告的病历看，在该手术前、手术后以及出院医嘱中，医生均未告知原告咳嗽会导致胸壁疝的后果发生，要求原告注意，故被告未履行告知义务，更何况，原告本就是因咳嗽入院，被告更应该予以告知，此过错在鉴定意见中未予体现。鉴于上述原因，术后原告的咳嗽，一方面是医院过错所致，如果正确实施手术，咳嗽根源清除，原告就不会再咳嗽；另一方面，如果医院术前、术后明确告知原告咳嗽会导致的后果，原告必然会对此予以注意。鉴定意见在分析原告咳嗽是造成胸壁疝的原因力时，未能充分考虑到上述情形，原告请求鉴定机构在补充鉴定时充分考虑上述事实，对于胸壁疝形成的原因力方面予以修正。2、原告食道憩室未切除是因医院手术入路不对导致手术无法切除，而喉部声音嘶哑、进水呛咳的后果，是因为医院手术时未保护好喉返神经所致。上述后果的产生，责任均在医院，与原告无关，医院的原因力应为全部原因，请求鉴定机构在补充鉴定时予以修正。3、病历记载，术前讨论决定实施的手术是食道憩室切除术，被告通知原告实施的手术为食道憩室切除术，由于被告的过错未完成预先拟定的憩室切除手术方案，术中临时改变手术方式，行憩室缝扎术。但手术名称变更以及憩室仍然留存的事实，被告并未告知原告，此为医院的另一过错表现，鉴定意见未予载明，请求鉴定机构在补充鉴定时予以充分考虑。4、卫生部《医疗机构手术分级管理办法》第十一条规定，一级医院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。第十二条规定，一级医院开展二级手术应当符合下列条件：⑴符合一级甲等医院的标准；⑵有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗目；⑶具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件；⑷经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。《山东省医疗机构手术操作分类编码及手术分级目录》（2018年1.1版）规定，食道憩室切除术为二级手术，而被告系一级医院，是否有资格实施本案食道憩室切除手术，请求鉴定机构予以核实。⑸为原告实施手术的主治大夫是孙良希，其执业地点是青岛市市北区法院，被告未提供其在涉案医院执业的依据。《执业医师法》规定，医师应在注册的执业地点、执业范围执业，孙良希医生是否具备被告执业资格，请求鉴定机构予以核实。三、原告现经济非常困难，根本无力支付医疗费，若后续治疗费在实际发生之后再确定，势必导致原告无力支付后续治疗费而无法主张该权利。请求鉴定机构对于后续治疗费给予确定，若确实无法具体确定，请鉴定机构出具一定的数额范围，以便原告在本案中予以主张。 2020年4月3日，青岛正源司法鉴定所出具《鉴定答复函》[（2020）青正司鉴答字第5号]，答复如下：一、被鉴定人杨学文术后遗留左侧胸壁疝，因果关系及原因力大小已在鉴定书忠描述。此损伤结果，对照《人体损伤致残程度分级》，无此类伤残的等级标准，故无法评定伤残。二、被鉴定人术前咳嗽，有食管憩室的原因存在。其术后的咳嗽，胸腔压力反复升高，“食管憩室存在”并非引起咳嗽的唯一原因，也不能说食管憩室消失而咳嗽也随即消失。气管插管全麻后、开胸手术后及胸腔置管引流均会导致患者呼吸动度减弱，肺部分泌物增多并排出困难，此时的处理原则是鼓励并指导患者咳嗽，尽量把肺部分泌物排出，防止发生肺部感染，即使涉案医院手术入路正确，食管憩室切除，做了胸带固定，上述情况仍不可完全避免。故本鉴定结论认为胸壁疝与医疗行为有因果关系，原因力介于主要原因与同等原因之间是合适的。三、医院、医生对患者实施手术前，只能对手术目的、效果、有可能出现的并发症、后遗症等情况进行预判并采取一定的措施，尽可能使手术达到预期效果，并尽可能防止并发症、后遗症等情况出现。喉返神经走行与食管解剖关系密切，只要是实施该部位的手术，无论术中如何保护，均无法把损伤的可能性降为零，只是不同医院有不同的损伤概率及损伤程度的差别。同样原因，也不能完全保证食管憩室能完整切除而不再出现。在现有医学条件下，医院医生无法完全保证做到既要手术达到预期效果，同时不出现各种并发症的情况。被鉴定人的“食道憩室未切除和喉返神经损伤导致声音嘶哑”，在鉴定书中已经认定与涉案医院医疗行为存在因果关系，原因力为主要原因，不应认为是完全原因。四、关于手术方式的告知问题，涉案医院在手术知情同意书第9、11条中已经告知被鉴定人，被鉴定人及家属也签字确认，在此不再赘述。五、医疗损害司法鉴定属于技术鉴定范畴。涉案医院提供的鉴定材料中，提供了相关外科资质证明；至于是否存在越级手术的情况，应属于卫生行政部门管辖，不属于司法鉴定技术鉴定范畴。手术医师之一孙良希提供了医师资格证；所提供医师执业证上执业范围为外科专业，执业地点为青岛市市北区人民医院。至于该医师是否存在异地执业、是否符合多点执业的规定，应属于卫生行政部门管辖，不属于司法鉴定技术鉴定范畴。六、被鉴定人杨学文病情比较复杂，后续仍需手术治疗。其手术地点、手术方式、手术效果、术后康复及是否出现并发症、后遗症等诸多问题尚不明确，在此情况下确定后续治疗费具体数额缺乏依据，同样也无法出具一定的数额范围，仍然建议以实际发生费用为宜。经质证，原告认为胸壁疝没有确定伤残等级不合适，胸壁疝症状一直存在，原告保留对胸壁疝处的伤残以及相应损失继续求偿的权利；对于原因力的说明，原告仍认为胸壁疝是由于被告手术不当所致，术后主治大夫还专门让原告咳嗽，并未告知咳嗽会带来的后果，该原因力的说明也与事实不符；如果被告没有相应的行医资格且被告主治大夫也没有在安丘行医地的批准，这应当属于被告医疗过错的组成部分，而不是行政管理的范畴。被告对该鉴定答复函无异议，认为应当作为认定案件事实的依据；原告的质证意见无事实及科学依据，完全属原告方的推测。 2019年10月14日，原告杨学文向本院起诉，要求被告安丘市市立医院赔偿经济损失暂定70000元。审理中，原告主张因被告该医疗行为给原告造成损失残疾赔偿金101589.60元（42329元/年×20年×12%）、误工费19516.80元（162.64元/天×120天）、护理费18000元（150元/天×120天）、交通费1000元、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）、鉴定费15730元、精神损害抚慰金50000元、医疗费（鉴定检查费）1239.80元，合计207976.20元；要求被告赔偿207911.80元；保留胸壁疝损害赔偿及后续治疗费赔偿的权利。 另查明，2019年4月23日，安丘市卫生健康局出具证明一份，证明被告安丘市市立医院可以开展食管憩室手术。 上述事实，有原、被告陈述；原告提供的安丘市市立医院住院病历，潍坊市人民医院门诊病历复印件、高清内镜诊疗报告复印件、电子鼻咽喉镜检查报告单复印件、放射科报告单复印件，安丘市市立医院信息打印件，鉴定检查费（门诊收费发票）单据，护理人员身份证复印件，鉴定费发票；被告提供的安丘市卫生健康局证明复印件，鲁卫医字[2018]30号文件（部分）复印件，卫办医政发[2012]94号文件（部分）复印件；本院委托鉴定的青正司鉴[2020]医损鉴字第1号司法鉴定意见书、鉴定答复函；业经庭审质证和本院审查，在案证实。 本院认为，原告因咳嗽到被告处住院治疗，被告经检查诊断为食管憩室，后行食管憩室切除术，手术过程中变更为食管憩室缝扎术，食管憩室未切除并致原告喉返神经损伤，导致声音嘶哑、饮水呛咳及胸壁疝，事实清楚，本院予以认定。 本院委托，青岛正源司法鉴定所作出的青正司鉴[2020]医损鉴字第1号司法鉴定意见书及鉴定答复函，原告虽有异议，但并未提供证据证明自己的主张，且该鉴定意见书及答复函依据事实清楚，分析论证透彻，本院认定为有效证据，对鉴定结论予以采信。 依据“被告安丘市市立医院在针对原告杨学文的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与食管憩室缝扎不彻底，憩室仍然在原位置存在有因果关系，原因力为主要原因；该过失行为与原告声音嘶哑及饮水呛咳（左侧喉返神经损伤）有因果关系，原因力为主要原因”的鉴定结论，结合被告并不完全符合开展二级手术的条件，以及被告的诊疗行为及损害后果，本院酌定被告应承担90%的过错责任。 关于“被告安丘市市立医院在针对原告杨学文的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与原告左胸壁疝有因果关系，原因力介于主要原因与同等原因之间”的鉴定结论，因本案中原告的左胸壁疝并未治疗，尚无该胸壁疝损害赔偿发生，故对被告该具体的过错比例本院暂不作认定。 原告主张因被告的诊疗行为造成如下损失： 原告主张残疾赔偿金101589.60元（42329元/年×20年×12%），符合法律规定，本院予以认定。 原告主张误工费19516.80元（162.64元/天×120天），未提供原告从事建筑业的证据证明，本院认定应按农村居民收入标准计算，误工时间根据鉴定结论酌定为110天（住院期间18天+出院后92天），本院认定误工费为9066.20元[（17775+12309）元/年÷365天×110天]。 原告主张护理费18000元（150元/天×120天），未提供护理人员杨金海在潍坊美城食品有限公司工作的证据，本院认定原告住院期间18天按城镇居民收入标准计算，出院后按农村居民收入标准计算72天，护理时间根据鉴定结论酌定为90天，本院认定护理费8021.70元[（42329元/年÷365天×18天）+（82.42元/天×72天）]。 原告主张交通费1000元，未提供证据证明，本院酌定为180元。 原告主张住院伙食补助费900元（50元/天×18天），符合法律规定，本院予以认定。 原告主张鉴定费15730元，符合法律规定，本院予以认定。 原告主张精神损害抚慰金50000元，数额过高，根据原告旧疾未去又添新伤的损害后果，本院酌定为20000元。 原告主张医疗费（鉴定检查费）1239.80元，符合法律规定，本院予以认定。 综上，本院认定原告损失总额为156727.30元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告安丘市市立医院赔偿原告杨学文各项损失123054.57元（136727.30元×90%），于本判决生效之日起十日内付清。 二、被告安丘市市立医院赔偿原告杨学文精神损害抚慰金20000元，于本判决生效之日起十日内付清。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4419元，由原告负担1258元，由被告负担3161元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  王智新 人民陪审员  赵爱霞 人民陪审员  孙玉梅 二〇二〇年五月二十九日 书 记 员  赵 洁