河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终2566号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地：沧州市运河区北环中路运河桥西。 负责人：王可，经理。 委托代理人：常蒙菁，河北卓强律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市运河区迎宾大道东侧泰大国际家居广场6号楼南楼7层。 负责人：翟志，职务经理。 委托代理人：张国军，公司职员。 被上诉人（原审原告）：王俊坦，女，1954年4月21日出生，汉族，住衡水市武强县。 委托代理人：陈勇，东方伟业律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：关保动，男，1970年9月28日出生，汉族，住泊头市。 上诉人亚太财产保险有限公司沧州中心支公司（以下简称亚太保险）、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保财险）因与被上诉人王俊坦、关保动机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2019）冀0981民初2381号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 亚太保险上诉请求：1.撤销原审判决，依法扣减上诉人多承担的不合理损失13850元；2.诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决适用法律错误，判决结果超出上诉人承保限额。原审认定的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费属于医疗费项目，因医疗费项目损失已超上诉人的限额，上诉人仅应承担10000元，超出部分应由商业险公司或者侵权人承担，一审判决上诉人承担上述损失没有依据；同时鉴定费不属于交强险的赔偿范围，交强险条例对赔偿项目有明确规定，因此该损失也应由商业险公司或者侵权人承担。 王俊坦答辩称，由是否超出及合理损失及数额由法院依法认定。 人保财险答辩称，对亚太答辩意见同人保财险上诉状意见。 关保动未到庭参加诉讼，亦未提交书面意见。 人保财险上诉请求：1.撤销原判，改判上诉人不承担责任（金额40339.61元）；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人关保动在未取得从业资格证的情况驾驶冀Ｊ×××××号中型营运货车发生交通事故，冀Ｊ×××××号车在上诉人处投保有商业三者险，在投保时上诉人向投保人明确告知保险人相关拒赔免赔的事项。依据保险合同约定和商业险保险条款的规定，驾驶人未取得从业资格证驾驶营运车辆，保险人在三者险限额内拒赔。 王俊坦答辩称，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，人保财产公司未履行提示和说明义务，该免责条款不生效。 亚太保险答辩称，人保是否应当承担责任请法庭依法裁判。 王俊坦向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告保险公司在交据险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费1万元，超出交强险部分在商业第三者责任险内赔偿医疗费、住院伙食补费4370.57元，共计54370.57元，2、原告王俊担的营养费、护理费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金114274.01元。3、诉讼费由被告负担。 一审法院认定事实：对于交通事故的发生、被告关保动驾驶车辆的投保情况、公安交警大队的责任认定，原被告均无异议，对于当事人双方没有争议的事实，予以确认。原告主张各项损失数额：1、医疗费50339.61元，后续治疗费9000元，计59391.61元。2、住院伙食补助费900元。3、营养费30元/天*90天=2700元。4、护理费，按照河北省居民服务业标准计算，每天109.44元/天*120天=13132.8元。5、残疾赔偿金14031元/年*16年*10%=22449.6元。6、鉴定费2700元。7、交通费3000元。8、精神损害抚慰金5000元。9、车辆损失费2000元。10、住宿费3000元。原告提交证据：1、原告的身份证、户口本复印件，证明原告的身份情况。2、泊头市公安交通警察大队出具的第130981120180000917号道路交通事故认定书，证明发生交通事故的事实经过和事故责任的划分。3、被告驾驶证、行驶证、保险单复印件，证明被告驾驶的肇事车辆投保情况。4、诊断证明1份、医疗费单据12张（含外购药单据）、病例1份、用药费用明细清单1份，证明原告的伤情情况以及花费医疗费的数额。5、住宿费单据1张，证明在原告住院期间，支出的部分住宿费。6、司法鉴定意见书一份及鉴定费单据1张，证明原告的护理期、营养期天数、后期医疗费和鉴定费支出数额。7、交通费以及车辆损失费未提交相应证据，但是系交通事故的实际支出，请求法庭依法酌定。被告亚太保险质证意见：1、医疗费中的外购药8.5元不予认可，后续治疗费认可鉴定报告的中间值8000元。2、住院伙食补助费无异议。3、原告营养费计算标准无异议，营养期限认可75天。4、原告护理费标准无异议，认可护理期限为90天。5、残疾赔偿金应该计算15年，原告定残时已经65周岁。6、鉴定费无异议，应该由侵权人承担，不属于交强险承担范围。7、交通费没有提交相应票据，认可800元。8、精神损害抚慰金过高，请法庭酌定。9、车辆损失费没有相应证据，不予认可。10、住宿费并非原告支出，所提供的票据不能证实与本案的关联性，对该项不予认可。对证据真实性无异议。被告人保财险质证意见：1、医疗费数额请法庭核实，外购药物不予认可，由衡水市第四医院三张医疗费票据真实性认可，但是与本案不具有关联性，原告并未提交该医院的病例，证明原告在该院的住院情况。2、住宿费发票真实性认可，关联性不予认可，该发票并非原告的实际损失。3、鉴定费票据真实性认可，但是不属于保险责任。4、后续治疗费应当在实际发生时另行主张。5、原告住院伙食补助费认可50元每天。5、原告营养费主张过高，应当按照60天进行计算。6、原告护理费应当按照农林牧渔业标准，护理期60天进行计算。7、残疾赔偿金计算年限为15年。8、交通费没有相应的票据予以支持。9、精神损害抚慰金不是商业三者险承担的范围，我公司不予承担。10、车辆损失费及住宿费没有充分的证据证明其与本案的关联性，我公司不予承担。 一审法院认为，被告关保动经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对诉讼权利的放弃，应承担不利的法律后果。侵害公民身体造成伤害的，赔偿义务人应当赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用，包括医疗费、营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费等，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金。本案中原、被告发生交通事故后，泊头市公安局交通警察大队对事故进行了现场勘查并出具了责任认定书，认定原告无责任，被告关保动负事故全部责任，原、被告对该事故认定书均无异议，予以采信。事故发生在保险期间内，无拒赔免赔情形存在，故被告亚太保险应首先在交强险限额内对原告的损失予以赔偿。不足部分在商业险限额内按照100%的比例予以赔偿。一审法院委托沧州科技事务司法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书应予采信。关于原告各项损失的认定：1、关于医疗费50339.61元，根据医院的医药费票据、用药明细、诊断证明、住院病历等相关证据综合评定，予以认定。2、关于交通费，原告并未提交相应的票据予以支持，考虑到原告住院及鉴定期间必然发生一定的交通费用，酌情认定800元。3、鉴定费2700元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必须的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费属于必须的、合理的费用，结合鉴定费票据，故应予认定。4、关于住院伙食补助费，结合原告住院病历，原告共计住院9天，认定100元／天，合计900元。5、关于残疾赔偿金，依据河北省2019年农村居民年人均可支配收入14031元计算为宜，定残之日原告65周岁，故应计算15年，为143××××5＊10%＝21046.5元。6、精神损害抚慰金5000元予以认定。7、关于后续治疗费，根据司法鉴定结论，为减少诉累，认定8000元。8、关于营养费，结合鉴定意见，认定营养期75日，30元／天，合计75＊30＝2250元。9、关于护理费，被告保险公司对原告护理费计算标准无异议，认定护理期90日，一人护理，故护理费计算为：109.44＊90＝9849.6元。10、关于车辆损失费没有相应证据，不予认定。11、住宿费并非原告支出，所提供的票据不能证实与本案的关联性，对该项不予认定。原告以上各项损失共计100885.71元（医疗费50339.61元、交通费800元、鉴定费2700元、住院伙食补助费900元、残疾赔偿金21046.5元、精神损害抚慰金5000元、营养费2250元、护理费9849.6元、后续治疗费8000元）。首先在交强险限额内赔偿原告各项损失60546.1元。不足部分在商业第三者责任保险限额内被告人保财险赔偿原告40339.61元。故一审法院遂判决：一、被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王俊坦各项损失60546.1元。二、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王俊坦各项损失40339.61元。案件受理费1293元，由被告人保财险负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。 本院认为，鉴定费系被上诉人王俊坦因此事故所产生的实际花费，应由亚泰保险承担。被上诉人王俊坦各项损失共计100885.71元（医疗费50339.61元、交通费800元、鉴定费2700元、住院伙食补助费900元、残疾赔偿金21046.5元、精神损害抚慰金5000元、营养费2250元、护理费9849.6元、后续治疗费8000元），亚太保险应在交强险限额内赔偿49396.1元。从业资格证并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，不会因此显著增加所驾车辆发生交通事故的概率，且与交通事故的发生没有必然联系，因此上诉人主张被上诉人未提交从业资格证，商业保险免赔的主张不能成立。原审判令亚太保险在交强险限额内赔偿60546.1元错误，不足部分在商业三者险限额内由人保财险赔偿51489.61元。综上所述，亚太财产保险有限公司沧州中心支公司的上诉人请求部分成立，人民财险的上诉请求不能成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、变更河北省泊头市人民法院（2019）冀0981民初2381号民事判决第一项为：亚太财产保险有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿王俊坦各项损失49396.1元。 二、变更河北省泊头市人民法院（2019）冀0981民初2381号民事判决第二项为：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效后十日内赔偿王俊坦各项损失51489.61元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1293元，由亚太财产保险有限公司沧州中心支公司负担633元，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担660元。二审案件受理费809元，由中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担负担。 本判决为终审判决。 审判长  常秀良 审判员  付 毅 审判员  李 霞 二〇二〇年五月五日 法官助理槐倩颖 书记员郭洪宇