天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0114民初2212号原告：谢秀兰，女，1953年12月24日生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：李浩，天津天本律师事务所律师。委托诉讼代理人：傅向明，天津天本律师事务所律师。被告：宋泽江，男，1983年10月20日生，汉族，住天津市武清区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。主要负责人：高健，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄宝刚，男，该公司工作人员。原告谢秀兰与被告宋泽江、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保天津市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢秀兰委托诉讼代理人傅向明、被告宋泽江、被告人保天津市分公司委托诉讼代理人黄宝刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。谢秀兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保天津市分公司在保险限额内赔偿原告医疗费103568.9元、伙食补助费2000元，上述两项损失均截止至2020年1月21日，共计105568.9元，不足部分由被告宋泽江赔偿；2.原告保留后续治疗、鉴定及索赔相关损失的权利；3.诉讼费由被告负担。事实和理由：2020年1月1日6时50分许，宋泽江驾驶车牌号为津Ｄ×××××号福特牌小型客车，在畔水庭苑南门由东向西倒车时，与后方行人谢秀兰发生交通事故，造成行人谢秀兰受伤。此事故经武清交警支队三大队认定，宋泽江承担事故的全部责任，谢秀兰不承担事故责任。上述事实提交事故认定书予以证明。谢秀兰受伤后，被送至天津市天津医院住院治疗，经诊断为肱骨近端骨折（右）、肩袖损伤（右）、腰椎骨折Ｌ1等伤情，2020年1月21日出院。上述治疗，谢秀兰共住院20天，截止至2020年1月21日，共支出医疗费103568.9元，其中含宋泽江垫付医疗费21500元，提交医疗费票据、指定医院就诊证明信、门诊病历、急诊病历、住院病案及住院费用清单予以证明。谢秀兰伤情未治疗终结，仍需后续治疗。宋泽江所驾津Ｄ×××××号事故车辆的行驶证登记在其本人名下，在人保天津市分公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，上述事实提交宋泽江驾驶证复印件及其所驾事故车辆行驶证复印件、保单复印件予以证明。宋泽江为原告垫付的医疗费同意返还，可由保险公司直接自赔偿款中打给宋泽江。请求依法支持谢秀兰的诉讼请求。宋泽江辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，津Ｄ×××××号事故车辆属本被告实际所有，同意承担本人所负事故责任的民事赔偿责任。该车辆在人保天津市分公司投保了交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，谢秀兰主张的损失应由人保天津市分公司在保险限额内赔偿，人保天津市分公司不同意赔偿的，本人也不认可。事故后，本人给谢秀兰垫付医疗费21500元，待保险公司赔偿后，要求其返还。对谢秀兰提交的证据均无异议。人保天津市分公司辩称，宋泽江陈述投保情况属实，同意在保险限额内赔偿谢秀兰合理合法的损失。关于医疗费，应扣除15%非医保用药费用。对谢秀兰本次主张的住院伙食补助费无异议。对谢秀兰提交的证据均无异议。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。谢秀兰主张的医疗费，有医疗机构出具的正规医疗费票据，并有诊断证明、门诊病历、急诊病历、住院病案、住院费用清单予以佐证，对上述证据的证明力本院予以认定。谢秀兰伤情未愈，今后仍需治疗。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于本案的责任承担问题，依据道路交通事故认定书，宋泽江承担事故全部责任，其作为实际侵权人及事故车辆登记所有人，应承担本案的全部民事赔偿责任。但基于宋泽江所驾事故车辆的投保情况，本院确认的谢秀兰合理的损失，应由人保天津市分公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分，由该公司在商业三者险限额内赔偿，仍不足部分，由宋泽江赔偿。对有争议的诉讼请求的确认：关于医疗费，人保天津市分公司辩称要求扣除15%非医保用药费用，但未能举证证明谢秀兰支出的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该项辩称意见，本院不予采信，谢秀兰的损失医疗费（截止至2020年1月21日），凭票据确认为103568.9元。关于宋泽江为谢秀兰垫付的医疗费21500元，其要求谢秀兰返还，谢秀兰亦同意返还，并同意上述垫付款可自人保天津市分公司赔偿谢秀兰的款项中直接返还，对此本院予以尊重。谢秀兰未治疗终结，其他损失可待实际发生后另行解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、谢秀兰的损失医疗费103568.9元（截止至2020年1月21日）、住院伙食补助费2000元，共计105568.9元，由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，余款95568.9元，由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿；二、由谢秀兰返还宋泽江垫付款21500元；以上合计，由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司赔偿谢秀兰105568.9元，上述应履行款于判决生效后5日内付清,划至本院指定账户，其中划至谢秀兰账户84068.9元，户名谢秀兰，账号62×××94，开户行中国工商银行天津市市辖区武清莱茵支行；划至宋泽江账户21500元（谢秀兰应返还宋泽江的垫付款），户名宋泽江，账号62×××70，开户行中国农业银行天津南蔡村支行；三、谢秀兰其他相关损失可待实际发生后另行解决。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费414元，由宋泽江负担。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  齐志双二〇二〇年五月十五日书记员  段 微附引用法条一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。