河南省光山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1522民初800号原告：戴某，男，汉族，1989年12月5日生，住。委托诉讼代理人：易善良，河南紫弦律师事务所律师。被告：陈某某，男，汉族，1997年6月8日生，住。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，地址郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓小涛，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。原告戴某与被告陈某某、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“人寿财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人易善良，被告人寿财保公司委托诉讼代理人邓小涛到庭参加诉讼，被告陈某某经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等共计56006元；2、请求判令被告保险公司在承保险种限额内承担理赔责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月28日，被告陈某某驾驶豫Ｐ×××××号小型客车，沿光山县九龙路由东向西行驶至九龙路××××交叉口，左转弯时撞上原告。经认定陈某某负事故全部责任。被告车辆在保险公司投保有交强险和三责险，事故发生在保险期间内。因赔偿事宜未能协商一致，故诉至法院。被告陈某某未到庭，亦未提交书面答辩意见。被告人寿财保公司辩称，经我公司查询，事故车辆未在我公司投保，我公司不承担任何赔偿责任。如原告有充足证据证明事故车辆在我公司投有保险，车辆机动车行驶证上与保单上载明的车辆识别代码、发动机号一致且再无相应险种、车辆及驾驶员各项证照齐全无违反国家相关法律法规、无违反保险合同约定应履行的义务，且依据保险合同不存在拒赔不赔的情节，则我公司在交强险各分项责任限额内对事故造成的损失承担责任，在商业险限额内依据保险条款按责任比例承担相应的责任。依据保险条款，我公司对于原告的损失享有重新核定权、免赔权，且不承担诉讼费、鉴定费及其他间接损失。原告主张的各项费用，对于不合理的部分应当予以扣减，不应由我公司承担。驾驶证、行驶证系复印件，无法核实真实性，行驶证复印件未复印年检页不能证明是否已过检验期，已过检验期属于拒赔免赔情形，我公司不承担保险责任。对于保单均为复印件，无法核实真实性，该保单车架号及发动机号模糊，无法核实是否与行驶证上记载的一致，不能证明由我公司承保，且原告未提交车辆转让的登记，因此，我公司不承担赔偿责任。根据光山县人民医院的费用清单显示原告在住院期间有挂床现象，费用为2360元，挂床费不予承担。住院期间有护理费，在计算护理费时应扣除1100元；治疗过程中有非医保用药应合理扣除15%；收据未提供维修清单，维修费发票，不能证明车辆实际损失，也不能证明原告的车损实际花费300元，该费用我公司不予承担；劳务合同和《证明》真实性有异议，两份文件上均没有启程电脑科技公司的公章，不能证明真实性，根据省高院372号文件，对于误工费必要证据，原告应提供用人单位的资料，社保证明、连续6个月以上的工资流水，原告均未提供，因此不能达到证明目的，其误工费用应按实际住院天数、农林牧渔的标准计算。营养费应按实际天数，每天20元计算；护理费按2018年度居民服务业标准计算，实际住院天数，伙食补助费50元每天按实际住院时间计算；原告未提交交通费票据，该项主张没有依据。原告举证的保单由我公司承保，原告解释为车辆转让，但未提供证据证明。若有证据证明，根据保险条款约定，车辆转让后应及时通知保险公司，未及时通知的属于免赔拒赔情节，我公司不承担赔偿责任，经审理查明，2019年7月28日15时30分，被告陈某某驾驶车牌号为豫Ｐ×××××号小型轿车沿光山县九龙路由东向西行驶至光山县××与××交叉口、左转弯驶入正大街时，遇戴某驾驶的豫Ｓ×××××号二轮摩托车沿该路段由西向东行驶至事故地，两车发生碰撞，造成戴某受伤及两车受损的道路交通事故。2019年7月29日，光山县公安交通警察大队做出第411522420190051899号《道路交通事故认定书》，认定陈某某负此事故的全部责任，戴某无责任。事故发生后，原告戴某因“外耳挫伤、多处挫伤”被送往光山县人民医院住院治疗100天（2019年7月28日-2019年11月5日），花费医疗费13085.66元（11609.46元+1476.2元）。原告戴某提供光山县大运摩托专卖店出具的《收据》一份，载明摩托车维修费300元。另外，原告提供一份其与光山县启程电脑科技签订的《劳务合同》一份，该合同上无启程电脑科技的盖章，也无戴某的手写签名。启程电脑科技法人金新伟出具的《证明》一份，欲证明原告戴某每月保底工资为5000元。另查明，被告陈某某有适格驾驶证，其驾驶PXZ077号小型轿车有合法有效的行车证。该车原为曹盛翔所有，曹盛翔为该车在被告人寿财保公司购买有交强险和限额50万元的第三者责任险并不计免赔，后曹盛翔将该车转卖给被告陈某某，事故发生在保险期间（2019年3月3日-2020年3月3日）。以上有原告提交的原告身份证复印件、《道路交通事故认定书》，行车证、驾驶证复印件，交强险、商业险保单复印件，××例、出院证，医疗费票据及用药清单，摩托车修车收据、《劳务合同》及双方当事人当庭陈述在卷佐证，上述证据经庭审举证质证可以作为认定事实的依据。本院认为，原告戴某在交通事故中受伤，其合理合法损失应得到保护。第411522420190051899号《道路交通事故认定书》，关于陈某某负此事故的全部责任，戴某无责任的认定，符合事实和法律依据，且当事人均无异议，故该《道路交通事故认定书》可以作为认定案件事实的依据。关于医疗费，原告主张13085.66元，并提供××历及相关医疗费票据予以佐证，本院予以支持。被告辩称应扣除15%的非医保用药，但其并未指出非医保用药的范围以及该项费用的不合理不合法之处，故本院不予支持。被告辩称原告存在挂床现象，经核查，原告于2019年7月28日进行各项检查，于2019年11月5日出院，期间9月5日之后既无用药记录，又无检查记录，存在明显的挂床现象，本院核定其住院时间为39天；被告辩称应扣除挂床费2360元和护理费1100元，床位费应该扣除挂床部分，即2360元÷100天×61天=1439.6元，但护理费仅指医院方面给予的特别护理，被告无证据证明该项费用的不合理不合法之处，故对其扣除该部分费用的请求不予支持；关于营养费，被告辩称过高，本院结合当地的经济发展水平和消费水平，调整为20元/天；关于交通费，被告辩称未提供票据不应支持，但原告受伤，该项费用实际发生，本院结合其住院时间及地点，酌定为800元；关于误工费，被告辩称原告提供的证据不能证明其误工损失，故本院结合其户籍性质及户籍所在地，按照河南省居民服务行业45677元/年计算；关于车损，被告辩称，原告未提供维修清单不能证明车辆损失的金额，但事故中，原告车辆确有受损，故本院酌定车辆损失为200元。综上，原告戴某的各项损失经核定如下：1、医疗费11646.06元（13085.66元-1439.6元）；2、营养费20元/天×39天=780元；3、住院伙食补助费50元/天×39天=1950元；4、误工费45677元/年÷365天×39天=4880.56元；5、护理费45677元/年÷365天×39天=4880.56元；6、交通费800元；7、车辆损失200元，上述共计25137.18元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支司在交强险限额内赔偿原告戴某20761.12元（医疗费10000元+误工费4880.56元+护理费4880.56元+交通费800元+车辆损失200元），在商业三责险限额内赔偿原告戴某4376.06元（25137.18元-20761.12元），两项合计25137.18元，于本判决生效后十日内一次性支付（支付到原告戴某账户，中国银行6217858000080371849）；二、驳回原告其他过高诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，由原告戴某承担300元，被告陈某某承担300元（直接支付到原告戴某账户：中国银行6217858000080371849）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员 张 锋二〇二〇年五月二十八日书记员 王娇娇