四川省会东县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川3426民初2123号 原告：解开发，男，1970年7月6日出生，汉族，四川省会东县人，木工，小学文化，住四川省会东县。 委托诉讼代理人：严明春，男，四川昌雄律师事务所律师，特别授权。 被告：阿洛小华，男，1991年6月27日出生，彝族，四川省会东县人，新山卫生院院长，大专文化，住四川省会东县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司，住所地：西昌市航天大道东延线“鹭洲威尼斯半岛”A区4号楼二层商业用房，统一社会信用代码：91513400MA62H8DG81。 法定代表人：刘晓军，职务：总经理 委托诉讼代理人：潘红帅，男，四川路石律师事务所律师，特别授权。 原告解开发与被告阿洛小华、中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2019年10月14日立案受理后，于2019年11月7日依法适用普通程序公开开庭审理，原告、被告及其诉讼代理人均到庭参加诉讼，在庭审中保险公司提出对原告解开发伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定申请。本院依法组织重新鉴定后于2020年5月19日第二次开庭，原告、被告及其诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告解开发向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告阿洛小华赔偿原告医疗费22753.98元，住院伙食补助费1520元，营养费2250元，残疾赔偿金66432元，后续治疗费11000元，误工费32700元，护理费6768元，交通费1692元，伤残鉴定费3400元，精神损害抚慰金2000元，合计150515.98元，被告保险公司在保险合同责任范围内承担相应责任，在交强险范围内优先赔偿上述费用；2、二被告承担本案诉讼费。事实与理由，2019年3月11日，被告阿洛小华驾驶车牌号为川Ｗ×××××号的小型客车，自会东县松坪镇新山卫生院方向行驶，行驶至7公里100米处时，与原告驾驶的车牌号为川Ｗ×××××号的普通摩托车（搭乘杨仕英）会车时发生碰撞，造成解开发、杨仕英受伤及两车受损的交通事故。经会东县公安局交警大队认定，被告阿洛小华负本次事故的全部责任。事故发生后，原告先后到会东县人民医院和攀枝花市中心医院治疗。原告到攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，鉴定为拾级伤残，后续治疗费用为11000元，护理45日，营养75日。为了维护原告自身合法权益，故诉至本院要求二被告承担赔偿责任。 被告阿洛小华答辩，原告住院治疗属实，但原告提出的赔偿数额过高。 被告保险公司答辩，被告阿洛小华在保险公司投保了交强险和商业保险（保险金额为100万），交通事故发生时在保险期间内，但对原告单方到攀枝花法正司法鉴定所做得司法鉴定有异议，申请对原告的伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定。 原告解开发向法庭出示以下证据： 1、会东县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，拟证明在此次交通事故中，被告阿洛小华负全部责任，原告解开发无责任。 2、攀枝花市中心医院住院病历1份，会东县人民医院住院病历1份，医疗票据2页，拟证明发生交通事故后原告受伤入院治疗，花费治疗费用情况。 3、交通费发票45张，拟证明发生的交通费为1692元。 4、攀枝花法正司法鉴定书3份，鉴定费发票1张，拟证明原告伤残等级为十级，护理45日，营养75日，后续治疗费用为11000元，司法鉴定费用为3400元。 5、机动车交通事故强制保险单3份，拟证明被告阿洛小华在保险公司购买了机动车强制保险。 6、云南国华建筑工程有限公司出具的证明及工资条各1份，拟证明原告因交通事故造成的误工费。 7、购房合同1份，证明1份，拟证明原告居住在会东县，其损失应当按照城镇标准进行赔付。 8、第二次鉴定过程中产生的交通费票据3张、住宿费发票1张，拟证明原告在第二次鉴定过程中产生交通费506元、住宿费198元。 本院对原告所举证据作如下认证： 1、原告所举第1、2、5组证据客观、真实，本院予以采信。原告在攀枝花市治疗花费医疗费共计22697.61元，花费病历复印费57.50元。 2、原告所举第3组证据，被告保险公司认为交通费金额过高，仅认可300元。原告所举交通费发票，部分与原告治疗、鉴定时间一致，本院对一致部分予以采信。 3、原告所举第4组证据客观真实，被告保险公司在第一次庭审中提出了重新鉴定申请，但重新鉴定的结论和第一次鉴定的结论一致，故本院采信该组证据。 4、原告所举的第6组证据拟证明原告因交通事故造成的误工费，二被告均提出异议，认为原告没有提供与云南国华建筑工程有限公司的劳动合同。本案并非审理原告与云南国华建筑工程有限公司是否存在劳动关系，原告所举证据客观、真实，能够证明原告每月固定收入为300元。 5、原告所举第7组证据，二被告均有异议。经审核，该项证据客观、真实，但仅能证明原告居住于会东县，并非居住于城镇，对于原告的证明目的本院不予支持。 6、原告所举第8组证据，二被告均无异议。经审核，该组证据客观、真实，本院予以采信。 被告阿洛小华向法庭出示以下证据： 1、会东县人民医院住院病历1份，住院费发票1张，门诊票据7张，拟证明原告在会东县人民医院住院治疗时，被告阿洛小华垫交了医药费。 2、微信转账纪录1份（2019年3月15日分两笔向解开发转账4000元，2019年3月20日向解开发转账8000元），拟证明被告阿洛小华垫交医药费12000元。 原告及被告保险公司对上述两组证据均无异议，经审核，被告阿洛小华出示的两组证据客观真实，本院予以采信。原告在会东县人民医院治疗共花费医疗费2507.75元，此款均由被告阿洛小华垫付。 被告保险公司向法庭出示以下证据： 1、机动车交通事故责任强制保险单，拟证明被告阿洛小华在保险公司购买了交强险，交强险的赔付范围为死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失陪产限额为2000元，医疗费用赔偿金额为10000元。 2、机动车辆商业保险保险单，拟证明被告阿洛小华在保险公司购买了商业保险。 3、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款（机动车第三者责任险部分第二十六条第六款规定），拟证明原告超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不属于保险公司的赔付范围。 被告保险公司出示的第1、2项证据客观真实，本院予以采信。被告保险公司出示的第3项证据，本院认为本案系机动车交通事故责任纠纷，原告因交通事故受到的损失都应依法赔付，故本院不采信该项证据。 本院根据被告保险公司的申请，组织原、被告双方选定鉴定机构，对原告的伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定。双方选定的四川科博司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》认定：原告的致残程度为十级伤残，护理期为45日、营养期为75日，后续治疗费用11000元。 被告阿洛小华对该证据无异议，被告保险公司不认可鉴定意见。经审核，的四川科博司法鉴定所出具的鉴定结论与攀枝花法正司法鉴定中心出具的鉴定结论一致，被告保险公司并未明确指出鉴定意见中存在的不合理，同时也未提出证据证明原告的伤情不构成十级伤残。故本院对两次鉴定结论予以采信。 综合分析本案采信的证据材料，结合庭审情况，可以认定以下事实： 2019年3月11日13时10分许，被告阿洛小华驾驶车牌号为川Ｗ×××××的小型客车，自会东县松坪镇往松坪镇新山卫生院方向行驶，行驶至松（坪）新（山）路7公里100米时，与原告解开发驾驶的车牌号为川Ｗ×××××的普通摩托车（搭乘杨仕英）会车时发生碰撞，造成解开发、杨仕英受伤及两车受损的交通事故。发生交通事故后，原告被送往会东县人民医院进行治疗，至2019年3月15日转院至攀枝花市中心医院治疗。在会东县人民医院住院治疗5天，原告的伤情诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。原告在会东县人民医院治疗共花费医疗费2507.75元，此款均由被告阿洛小华垫付。自2019年3月15日至2019年4月3日，原告在攀枝花市中心医院住院19天。被告阿洛小华于2019年3月15日向原告分两笔转款4000元，2019年3月20日向原告转款8000元。原告分别于2019年5月16日、2019年6月4日、2019年7月4日到攀枝花市中心医院进行复查。原告在攀枝花市治疗及复查花费医疗费共计22697.61元，花费病历复印费57.50元。原告于2019年8月27日到攀枝花法正司法鉴定中心申请鉴定，鉴定结论为：原告的致残程度为十级伤残，护理期为45日、营养期为75日，后续治疗费用11000元。此次鉴定花费鉴定费3400元。2019年3月12日，此次交通事故经会东县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书确定，被告阿洛小华负全部责任，原告解开发无责任。被告阿洛小华在被告保险公司处购买了机动车交通事故强制保险（保险期为2019年2月5日零时零分起至2020年2月4日24时零分止）和机动车综合商业保险（保险期为2019年6日零时零分起至2020年2月5日24时止）。 2019年11月7日，本案第一次庭审过程中，被告保险公司申请对原告的伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定。本院根据被告保险公司的申请，组织原、被告双方选定鉴定机构。2020年4月23日，双方选定的四川科博司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》1份，认定：原告的致残程度为十级伤残，护理期为45日、营养期为75日，后续治疗费用11000元。被告保险公司为便于原告进行鉴定，向原告支付1000元。原告在第二次鉴定过程中，花费交通费506元、住宿费198元。第二次鉴定花费鉴定费2800元，由被告保险公司支付。 本院认为:《中华人民共和国侵权责任法》（以下称侵权责任法）第六条第一款规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案当事人对会东县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书均无异议，因此被告阿洛小华对原告的全部损失应当承担赔偿责任。被告阿洛小华在被告保险公司处购买了交强险和商业保险。因此被告阿洛小华应当承担的赔偿责任首先应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分应当由被告保险公司在第三者责任保险范围内向原告支付赔偿金。此次交通事故中，尚有案外人杨仕英受伤应得到赔偿，经本院向杨仕英进行询问，其表示不进行诉讼，不要求赔偿，故不再为其保留交强险赔偿份额。 依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省人民政府统计部门公布的2018年度相关统计数据，经核定，原告解开发因案涉交通事故产生损失如下： 1、关于医疗费用对于被告保险公司要求鉴定非医保用药并予以扣除的辩解意见本院不予支持。其理由如下：一、保险公司提交的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》是格式条款，上面没有投保人的签名或捺印，因此无法证明保险公司向投保人送达了保单和解释保单的免责条款。二、依据保险法第十七条之规定，保险合同的免责条款应由保险公司对投保人作出书面或者口头形式的明确说明，而被告保险公司对于涉及非医保用药不予赔付的条款并未以醒目的方式提示投保人，也未举证证明其已就该条款对投保人进行了明确说明。三、受伤的原告解开发在医院治疗时，由医生根据其伤情用药，原告解开发与被告阿洛小华均无法控制用药，而保险公司也没有证据证明原告治疗过程中存在不合理、不必要的治疗开支。故本院认为被告保险公司要求对非医保用药进行鉴定并无必要，对其鉴定申请不予准许。同时对于被告保险公司要求扣除非医保用药费用的辩解意见不予支持。 原告在会东县人民医院治疗花费医疗费2507.75元，此款均由被告阿洛小华垫付。原告在攀枝花市治疗及复查花费医疗费22697.61元。原告因此次交通事故花费医疗费共计25205.36元。 2、住院伙食补助费原告在会东县人民医院住院5天，在攀枝花市中心医院住院19天，住院伙食补助费为（5+19）天×30元/天=720元。 3、营养费被告保险公司提出营养费应当按照住院期间每天20元计算，但其辩解意见并无法律依据。经两次鉴定，原告的营养期均被认定为75天，营养费为75天×30元/天=2250元。 4、残疾赔偿金（1）关于伤残等级：被告保险公司对两次鉴定结论均予以认可，认为原告的伤情不构成残疾；但被告保险公司并未明确两次鉴定意见中存在的不合理部分，也未对其辩解意见提供证据予以证明，本院对被告保险公司的辩解意见不予支持。原告的伤情经两次鉴定，结论均为伤残等级十级。（2）关于赔偿标准：原告出示购房合同1份，证明1份，拟证明原告居住在会东县，其损失应当按照城镇标准进行赔付。原告户籍所在地为会东县，而上述证据仅能证明原告居住于会东县，并非居住于城镇。原告未能举证证明其经常居住地为城镇或者主要收入来源地为城镇，原告的残疾赔偿金认定为13331元／年×20年×10%＝26662元。 5、后续治疗费被告保险公司认可后续治疗费6000元，此辩解意见与两次鉴定结论不一致，且被告保险公司并未就其辩解意见提供证据予以证明。原告的后续治疗费认定为11000元。 6、误工费（1）关于误工天数：原告住院24天，原告分别于2019年5月16日、2019年6月4日、2019年7月4日到攀枝花市中心医院进行复查，每次复查医嘱均为要求原告休息1月。故原告误工天数为133天。原告于诉状中要求误工天数为109天，系计算有误，本院予以更正。（2）关于赔偿标准：原告提供的云南国华建筑工程有限公司出具的证明及工资条能够证明其每月固定收入为300元。原告的误工费认定为300元/天×133天=39900元。 7、护理费经两次鉴定，原告的护理期均认定为45天。原告的护理费认定为24天×150元/天+（45-24）天×120元/天=6120元。 8、交通费原告提供的交通费票据仅部分与其治疗时间吻合。根据原告先后四次到攀枝花治疗，本院参照原告提供的时间吻合的交通费票据酌情支持其交通费656元。 9、精神损害抚慰金原告主张的2000元精神损害抚慰金，因原告未提供证据证明其受到精神损害，故对原告主张精神损害抚慰金的诉求本院不予支持。 10、第二次鉴定产生交通费506元、住宿费198元。 原告因此次交通事故产生的损失共计113217.36元。由于被告阿洛小华承担此次事故的全部责任，同时被告阿洛小华在被告保险公司处购买交强险及100万元责任限额的第三者责任险，故原告解开发因此次事故产生的损失均应由被告保险公司支付。扣除被告保险公司已经向原告解开发支付的1000元，被告保险公司还应向原告解开发支付112217.36元。 被告保险公司应向原告支付的费用中，包含被告阿洛小华为原告垫付医疗费2507.75元，同时被告阿洛小华已经向原告支付12000元。故被告保险公司应当支付被告阿洛小华14507.75元，应当向原告解开发支付97709.61元。 另外，原告花费病历复印费57.50元及其第一次到攀枝花法正司法鉴定中心进行鉴定花费鉴定费3400元，属于诉讼费用，不应认定为原告因交通事故产生的损失，该费用应当由承担交通事故全部责任的被告阿洛小华负担，故被告阿洛小华还应支付原告3457.50元。原告第二次到四川科博司法鉴定所进行鉴定花费鉴定费2800元，因此款系被告保险公司申请重新鉴定而产生，而重新鉴定的结果与原告第一次鉴定结果一致，故该费用应当由被告保险公司自行承担。本案诉讼费也不应认定为原告因交通事故产生的损失，应当由承担交通事故全部责任的被告阿洛小华负担。 综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（二）项的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告解开发97709.61； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告阿洛小华14507.75元； 三、被告阿洛小华于本判决生效之日起十日内支付原告解开发3457.50元； 四、驳回原告解开发的其他诉讼请求。 案件受理费1152元，由被告阿洛小华负担（此款已由原告解开发垫交，被告阿洛小华在履行上述给付义务时一并径直给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治中级人民法院。 如果未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本判决发生效力后，如义务方在确定的期限内未自觉履行义务，权利方有权在两年内向本院申请执行。 审 判 长  李慧萍 人民陪审员  胡一凌 人民陪审员  唐德洪 二〇二〇年五月二十二日 书 记 员  孙登伟 附：本案适用法条： 附本判决适用的主要法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。