安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初1283号 原告:蔡学仁,男,1946年5月6日出生,汉族,住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：余云峰，安徽俊和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:徐宏双,男,1995年5月17日出生,汉族,户籍地安徽省合肥市肥东县,现住安徽省明光市。 被告:邱叔刚,男,1973年10月29日出生,汉族，住安徽省明光市。 被告：太平财产保险有限公司滁州中心支公司,住所地安徽省滁州市醉翁西路268号2号楼3楼，统一社会信用代码91341100683601533G。 负责人:张斌,公司总经理。 委托诉讼代理人：刘超，男，1987年12月30日出生，汉族，公司员工。 委托诉讼代理人：王永秀，女，1985年4月12日出生，汉族，公司员工。 原告蔡学仁诉被告徐宏双、邱叔刚、太平财产保险有限公司滁州中心支公司（以下简称滁州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡学仁委托诉讼代理人余云峰，被告滁州中心支公司委托诉讼代理人刘超到庭参加了诉讼。被告徐宏双、邱叔刚经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 蔡学仁向本院提出诉讼请求：一、依法判决徐宏双、邱叔刚赔偿蔡学仁医疗费等共计人民币172451.41元。赔偿清单：1.医疗费31069.86元；2.住院伙食补助费180元（30元/天*6）；3.营养费:30元*90天=2700元；4.误工费20354.40元（113.08天*180天）；5.护理费11113.15元（45070元/365天*90天）；6.伤残赔偿金78834元（37540元*7年*30%）；7.精神损害抚慰金24000元（8000元*3）；8.鉴定费2000元；9.交通费1000元；10.三轮车修理费、施救费1200元。二、依法判决滁州中心支公司在保险范围内承担赔付责任；三、诉讼费由徐宏双、邱叔刚、滁州中心支公司承担。 事实与理由：2019年7月2日4时3分,徐宏双驾驶皖Ｍ×××××小型轿车,沿明光市抹山大道由北向南行至抹山大道与花园路路口处时,与沿花园路由东向西行驶的蔡学仁驾驶的电动三轮车相撞,造成两车损坏、蔡学仁受伤的道路交通事故。明光市公安局交通管理大队作出第341182420198000280号道路交通事故认定书,徐宏双负事故的全部责任,蔡学仁无责任。蔡学仁经明光市人民医院诊断为:Ｌ3腰椎骨折、Ｔ9胸椎骨折等。于2019年7月8日出院,共计住院6天,花去医疗费31069.86元。徐宏双驾驶的车辆登记车主为邱叔刚,该车在滁州中心公司投保有交强险和商业三者险50万元,不计免赔。经安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定,蔡学仁因本次交通事故构成八级伤残,误工期180日、护理期90日、营养期90日。蔡学仁支付鉴定费2000元。对于蔡学仁损失,徐宏双、邱叔刚、滁州中心支公司没有赔偿，恳请法院依法支持蔡学仁诉讼请求。 徐宏双未作答辩。 邱叔刚未作答辩。 滁州中心支公司辩称：一、对本次道路交通事故发生的真实性和责任划分无异议，事故车辆在滁州中心支公司投保有交强险及商业三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期内；二、申请对蔡学仁的伤残等级、劳动能力丧失程度及非医保用药进行鉴定；三、滁州中心支公司不承担本案的诉讼费和鉴定费；四、蔡学仁的部分诉请过高，具体质证时发表。 本院经审理认定事实如下：2019年7月2日4时3分,徐宏双驾驶皖Ｍ×××××小型轿车,沿明光市抹山大道由北向南行至抹山大道与花园路路口处时,与沿花园路由东向西行驶的蔡学仁驾驶的电动三轮车相撞,造成两车损坏、蔡学仁受伤的道路交通事故。明光市公安局交通管理大队作出第341182420198000280号道路交通事故认定书,徐宏双负事故的全部责任,蔡学仁无责任。该交通事故认定书未认定徐宏双存在无驾驶证、行驶证等免责情形。事故车辆皖Ｍ×××××小型轿车登记所有人为邱叔刚。该事故车辆在滁州中心支公司投保有交强险和商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，蔡学仁于2019年7月2日至2019年7月8日在明光市人民医院住院治疗6天。出院诊断:Ｌ3腰椎骨折（新鲜）；Ｔ9胸椎骨折（新鲜）；Ｔ3、6、12陈旧性胸椎骨折；高血压。出院医嘱：卧床休息3月,功能锻炼；患者不得负重、加强营养；随访。蔡学仁共支付住院及门诊检查治疗医疗费用31069.86元。经蔡学仁委托，2019年12月18日安徽中衡司法鉴定中心作出的皖中衡司鉴［2019］法临鉴字第1074号司法鉴定意见书载明：被鉴定人蔡学仁因交通事故致Ｔ9、Ｌ3椎体压缩性骨折,压缩程度均达1／3以上,评定为八级伤残。被鉴定人蔡学仁因交通事故致Ｔ9、Ｌ3椎体压缩性骨折,综合评定建议其误工期为伤后180日、护理期为伤后90日、营养期为伤后90日。蔡学仁支付鉴定费2000元。因本次道路交通事故蔡学仁还支付了施救费200元、电动三轮车修理费1000元。 另查明，庭审中蔡学仁的居民身份证、明光市公安局常住人口登记卡、明光市明东街道魏岗村股权经济合作社证书、明光市明东街道魏岗村村民委员会证明各一份，能够证明蔡学仁属安徽省全年农村常驻居民，本次道路交通事故发生前以耕种家中承包土地为其主要生活来源，存在误工损失。另庭审中，滁州中心支公司未提交证据。蔡学仁主张交通费未提交证据，也未提交机动车所有人邱叔刚对损害的发生有过错的，应承担赔偿责任的证据。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。各方当事人对本次交通事故责任认定均未提出异议，对本次交通事故的责任划分本院予以确认。本次交通事故造成的各项损失，侵权人徐宏双应承担赔偿责任，因事故车辆在滁州中心支公司处投保了交强险和150万元商业三者险，且不计免赔。蔡学仁诉请的各项损失先由滁州中心支公司在承保的交强险赔偿限额项下负责赔偿（精神损害抚慰金优先给付），不足部分由滁州中心支公司在承保的商业三者险范围予以赔偿，仍有不足的，由侵权人徐宏双予以赔偿。 二、关于本案主要争议焦点。 1.关于受害人单方委托的司法鉴定意见。滁州中心支公司辩称蔡学仁的伤残等级并不能达到八级伤残，达到八级伤残必须两个椎体压缩程度都达到三分之一的才能评定，但是从蔡学仁的片子看L3椎体缩程度达不到三分之一。对蔡学仁的伤残等级不认可，并向本院提交申请要求对蔡学仁的伤残等级重新鉴定。本院认为，滁州中心支公司未举证证明受害人单方委托的司法鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定有下列情形的证据：鉴定机构或者鉴定人员不具备相应资格的、鉴定程序严重违法的、鉴定意见明显依据不足的、鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。该辩称理由不成立，本院不予采信； 2.关于劳动能力丧失程度鉴定。滁州中心支公司辩称蔡学仁年龄已达73周岁，且本次道路交通事故发生前存在T3、6、12陈旧性胸椎骨折，是否具备完全劳动能力有待确定。并向本院提交鉴定申请，要求对蔡学仁劳动能力丧失程度进行鉴定。本院认为，本案庭审已查明，蔡学仁属安徽省全年农村常驻居民，本次道路交通事故发生前以耕种家中承包土地为其主要生活来源，存在误工损失。该辩称理由不成立，本院不予采信； 3.关于误工期限。本院认为，蔡学仁主张的误工期间为180日，本次道路交通事故的发生日为2019年7月2日，蔡学仁的定残日为2019年12月18日，事故发生日至定残前一天的期间为168日，蔡学仁主张误工费期限不要超过定残前一天，蔡学仁主张误工费期限应为168日。 4.关于非医保用药鉴定。滁州中心支公司辩称应按照国家基本医疗保险的标准核定蔡学仁医疗费用的赔偿金额，并向本院提交鉴定申请，要求对蔡学仁的医疗费用进行审核鉴定。本院认为，关于保险合同中非医保用药的约定属法律规定的“免除保险人责任条款”，滁州中心支公司未举证证明对“免除保险人责任条款”履行了解释提示和明确说明义务。该辩称理由不成立，本院不予采信； 5.关于精神损害抚慰金。滁州中心支公司辩称精神损害抚慰金过高。本院认为，精神损害抚慰金的赔偿数额应根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果及受诉法院所在地的平均生活水平等因素予以确定。本案中，受害人蔡学仁主张精神损害抚慰金首先应根据受害人的过错程度、侵权行为造成的后果等因素在8000元以内确定精神损害抚慰金的基础数额。本次道路交通事故蔡学仁无责任，其主张精神损害抚慰金数额未超出规定的范围，该辩称理由不成立，本院不予采信； 6.关于交通费。本院认为，蔡学仁主张交通费未举证证明。但受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗、鉴定发生交通费的，受害人未提供交通费票据或提供交通费票据存在瑕疵不能证明实际发生的交通费，人民法院可考虑受害人住所地与就医地点之间公共交通工具的票价、住院治疗、门诊、鉴定等及相关等因素，酌情确定交通费数额。 7.关于鉴定费。滁州中心支公司辩称不承担鉴定费。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费是为查明和确定本次道路交通事故所支付的必要的、合理的费用，应由滁州中心支公司承担。该辩称理由不成立，本院不予采信； 8.关于诉讼费。滁州中心支公司辩称不承担诉讼费。本院认为，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。该辩称理由不成立，本院不予采信。 三、关于本案赔偿的标准和具体赔偿数额的确认。 蔡学仁本次主张的各项损失，经本院依法核定后确认为：1.医疗费31069.86元；2.住院伙食补助费180元（30元/天*6）；3.营养费2700元（30元*90天）；4.误工费18997.44元（113.08天*168天）；5.护理费11113.15元（45070元/365天*90天）；6.伤残赔偿金78834元（37540元*7年*30%）；7.精神损害抚慰金24000元（8000元*3）；8.鉴定费2000元；9.交通费酌定300元；10.三轮车修理费1000元、施救费200元。 综上，蔡学仁本次主张的各项损失经本院依法核定合计为170394.45元。未超出滁州中心支公司承保的交强险和商业三者险责任限额，依法应由滁州中心支公司承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告蔡学仁损失170394.45元。 二、驳回原告蔡学仁的其他诉讼请求。 （本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，账号：20000425766410300000155，户名：明光市人民法院） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3749元，减半收取1874.50元，由原告蔡学仁负担22.50元，由被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司负担1852元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  杨悝 二〇二〇年五月十五日 书记员  蒋瑞 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。