陕 西 省 西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院陕 西 省 西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院 民 事 判 决 书  （2019）陕0103民初8989号原告:潘垣，男，1974年2月14日出生，汉族，中国银河证券股份有限公司西安友谊东路营业部合规经理，住西安市雁塔区。原告：潘凌，男，1977年2月7日出生，汉族，西安浩天通讯工程有限公司技术经理，住西安市碑林区。委托诉讼代理人：潘垣，（系潘凌哥哥），男，中国银河证券股份有限公司西安友谊东路营业部合规经理，住西安市雁塔区。原告：张文霞，女，1947年4月30日出生，汉族，西安市雁塔路小学退休教师，住西安市碑林区。委托诉讼代理人：潘垣（系张文霞之子），男，中国银河证券股份有限公司西安友谊东路营业部合规经理，住西安市雁塔区XX路XX号XX室。共同委托诉讼代理人：崔珍，陕西朱西江律师事务所律师。被告：中国人民解放军空军第九八六医院，住所地：陕西省西安市碑林区。法定代表人：李鑫，院长。委托诉讼代理人：刘霄峰，陕西许小平律师事务所律师。委托诉讼代理人：张武合，男，中国人民解放军空军第九八六医院南区泌尿外科主任，住西安市碑林区。原告潘垣、潘凌、张文霞与被告中国人民解放军空军第九八六医院（以下简称九八六医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告潘垣、潘凌及共同委托诉讼代理人，被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘垣、潘凌、张文霞向本院提出诉讼请求，1、请求判令被告赔偿三原告因近亲属潘某某死亡所致死亡赔偿金166595元、丧葬费33716.50元、被抚养人生活费58576元、精神抚慰金100000；2、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：潘某某于2010年7月20日入住九八六医院，初诊为前列腺增生。同年7月28日被告为患者进行尿道前列腺等离子电切术，术后出现心率骤降，经抢救患者自主心率、呼吸恢复，出现意识不清，当日带气管导管入麻醉苏醒室，8月4日患者头颅CT报告显示大脑半球脑水肿，8月5日行气管切开手术，经抢救患者一直处于去皮层状态，为进一步治疗，8月23日患者以“缺血缺氧性脑病，去皮层状态”转入被告神经内科进行治疗，因患者在前列腺手术中出现心率、呼吸衰竭造成患者大脑受损至呈现植物人状态，一直昏迷，2019年3月16日死亡，死亡原因为感染性休克。因被告在治疗中有多处严重医疗过错，将只有前列腺增生的患者治疗成植物人。因双方协商未果，现诉至法院判如所请。被告九八六医院辩称，司法鉴定意见书作为本案认定事实的重要证据，没有列出任何一项理论依据，精神抚慰金按照最高院人损解释，已经包含在死亡赔偿金，司法实践中是1-2万元，请求法院酌定。被扶养人生活费，与法律规定不一致，不应支持。死亡赔偿及和丧葬费，我们认为应该结合法庭认定的原因力大小，在60%以下做出认定。现不同意原告诉讼请求。经审理查明，2010年7月20日潘某某因进行性排尿困难到九八六医院（原三二三医院）就诊，并住院治疗。初步诊断为1、急性尿潴留；2、前列腺增生症；3、高血压。7月28日进行经尿道前列腺等离子电切术，手术结束后于11:27分潘某某突然出现心率骤降，紧急实施救治潘某某自主心率、呼吸恢复，意识仍不清晰。于13:20分带气管导管入麻醉苏醒室。同年8月23日转入神经内科，最后诊断为：1、癫痫持续状态；2、缺血缺氧性脑病；3、去皮层状态；4、肺部感染；5、高血压病3级；6、前列腺增生症术后；7、气管切开术。2019年3月16日潘某某因感染性休克死亡。另查，张文霞与潘某某系夫妻关系，双方育有二子潘垣、潘凌。张文霞系西安市雁塔路小学退休职工，享有退休工资。本案在审理中，原告申请以下鉴定：1、九八六医院在对患者潘某某诊疗过程中是否存在医疗过错，医疗过错与患者死亡之间是否存在因果关系及原因力大小；2、九八六医院对患者潘某某诊疗过程中是否尽到说明义务，取得患者或患者近亲属书面同意的义务。本院委托西安市中级人民法院进行司法鉴定。2019年12月19日陕西西安中恒法医司法鉴定所作出编号为陕中恒司鉴所【2019】临鉴字570号《司法鉴定意见书》。鉴定意见：九八六医院在对患者潘某某诊疗过程中存在过错，医疗过错与患者死亡之间存在因果关系，其原因力为主要原因力。在审理中，被告对鉴定意见有异议，认为没有列出任何一项理论依据，申请鉴定人员出庭接受质询，并要求重新进行鉴定。上述事实有庭审笔录、陕西西安中恒法医司法鉴定所陕中恒司鉴【2019】临鉴字570号《司法鉴定意见书》、986医院住院病案等在卷佐证。本院认为，本案争议焦点为被告在给患者治疗过程中是否存在过错，以及原因力大小的问题。针对上述争议，我院依当事人申请，委托进行鉴定，鉴定结论为九八六医院在对患者潘某某诊疗过程中存在过错，医疗过错与患者死亡之间存在因果关系，其原因力为主要原因力。被告对上述结论不予认可，申请重新鉴定，该鉴定程序合法，叙述明确，本院驳回被告重新鉴定的申请。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，我院就现有证据材料及结合案情分析患者在术前心电检查出现异常情况时，术前未予充分重视，加之患者血钾偏低，术前对心功能评估不够，且患者年龄较大，多年高血压病史，在手术时间较长、麻醉后期出现血压递降时观察不到，处理不及时，该过错是导致患者死亡的主要原因，且该过错与患者的损害后果存在因果关系，参照陕西西安中恒法医司法鉴定所对过错比例的鉴定意见，对被告过错比例应酌定为70%。对于原告主张的各项费用：死亡赔偿金，原告均为城镇户口，故原告要求赔偿166595元（33319元/年4年）以70%计算为116616.5元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工作标准，以六个月总额计算，原告诉求丧葬费为33716.50元的70%计算为23601.55元。关于被扶养人生活费，被扶养人是指被害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。张文霞系退休职工，有稳定的退休工资，故现原告要求被告支付被扶养人生活费于法无据，本院不予支持。对于因被告的主要过错原因导致患者的死亡，对其家属造成巨大的精神伤害，故精神抚慰金应酌定为35000元。鉴定费10160元应由被告负担。对于被告要求重新鉴定，因陕西西安中恒法医司法鉴定所及鉴定人员具备相应的鉴定资质，委托程序并无违法，且所提供鉴定的住院病历资料均来源于九八六医院，且经双方当事人的质证，故被告要求重新鉴定 不能成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法法》第十五条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军空军第九八六医院于本判决生效后十五日内赔偿原告潘垣、潘凌、张文霞死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费合计185378.05元（死亡赔偿金116616.5元、丧葬费23601.55元、精神抚慰金35000元、鉴定费10160元）；二、驳回原告潘垣、潘凌、张文霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费7350元由被告中国人民解放军空军第九八六医院负担。（此款原告已预交，被告在付上述款项时，直付原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。    审  判  长    刘  彧审  判  员    李  冉人民陪审员    王海燕   二〇二〇年五月十九日  书  记  员   冯亚楠  1