江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初9945号原告：董凤美，女，1985年12月21日出生，住河南省濮阳县。委托诉讼代理人：房荣荣，江苏苏沂律师事务所律师。被告：刘西虎，男，1984年3月28日出生，住山东省临沂市。委托诉讼代理人：宋玉民，山东琅琊律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司，住所地山东省临沂市经济开发区沂河东路创业服务中心大楼西侧临沂软件园（金科财税大厦）内一楼。主要负责人：王存现，该公司总经理。委托诉讼代理人：焦石，男，该公司经理。委托诉讼代理人：刘海杰，山东铭星律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦7楼。主要负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：单彤，女,该公司员工。原告董凤美与被告刘西虎、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司公司（以下简称人寿临沂支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司(以下简称紫金财保徐州支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月29日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告董美凤及其委托诉讼代理人房荣荣，被告刘西虎的委托诉讼代理人宋玉民，被告人寿临沂支公司的委托诉讼代理人刘海杰，第三人紫金财保徐州支公司的委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。董凤美向本院提出诉讼请求：1.判令刘西虎、人寿临沂支公司赔偿医疗费28041.9元、残疾赔偿金104920.32元[（23836+5636）×1.78×10%×20年]、精神抚慰金10000元、误工费17244元（143.7元/天×120天）、护理费4800元（80元/天×60天）、交通费1500元、营养费2400元（40元/天×60天）、住院伙食补助费850元（50元/天×17天）、鉴定费2100元、物损（手机损失）5300元，合计160609.35元；2.诉讼费由刘西虎、人寿临沂支公司承担。事实与理由：2019年5月17日2时许，刘西虎驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车，沿山深线（205国道）由东南向西北行驶至1003KM+400M(仲段线）交叉路口地段，与沿仲段线由东向西直行董凤美驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车发生交通事故，致董凤美受伤，两车及道路中央护栏、绿化植被损坏。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，董凤美承担事故次要责任，刘西虎承担事故主要责任。刘西虎驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车在人寿临沂支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。董凤美受伤后，至新沂市中医院住院治疗17天，支付医疗费47000余元。对于董凤美的医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失，刘西虎、人寿临沂支公司未予赔偿。被告人寿临沂支公司辩称，1.鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车在本公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），在核实车辆及驾驶员符合要求四证齐全有效，无法定及约定免赔拒赔情形下，本公司同意承担董凤美合理合法的损失。2.鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车应提交过磅单，证实事发时不存在超载情况，否则本公司绝对免赔10%。3.应扣除15%的非医保用药。4.本公司不承担程序性费用。被告刘西虎辩称，1.事故发生属实，对事故责任划分无异议。2.鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车在人寿临沂支公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），董美凤的损失应由人寿临沂支公司在保险范围内承担赔偿责任。3.事故发生后，本人为董凤美垫付医疗费1万元，请求在本案中返还。第三人紫金财保徐州支公司辩称，事故发生后，经董凤美亲属申请，道路救助基金为董凤美垫付医疗费21291.27元，事故责任人有义务偿还该垫付款，因鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车在人寿临沂支公司投保交强险及商业三者险，保险理赔款应当优先偿还基金垫付费用。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对涉案事实认定如下：2019年5月17日2时许，刘西虎驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车，沿山深线（205国道）由东南向西北行驶至1003KM+400M(仲段线）交叉路口地段，与沿仲段线由东向西直行董凤美驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车发生交通事故，致董凤美受伤，两车及道路中央护栏、绿化植被损坏。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，刘西虎承担事故主要责任，董凤美承担事故次要责任。董凤美受伤后，至新沂市中医医院住院治疗17天，伤情诊断为开放性面部损伤、眶骨骨折、皮肤挫伤，共支出医疗费48429.17元（刘西虎支付10000元，紫金财保道路救助基金垫付21291.27元），因购买硅凝胶支出904元，合计49333.17元。经董凤美申请，本院委托，连云港市第三人民医院司法鉴定所于2019年12月17日作出（2019）临鉴字第470号鉴定意见，被鉴定人董凤美2019年5月17日车祸受伤。面部线条状疤痕（累计14.5cm），评定为拾级伤残。休息（误工）期以120日，护理期及营养期均以60日为宜。另查明，鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车在人寿临沂支公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，董凤美因交通事故受到人身伤害，依法有权获得赔偿。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，刘西虎承担事故主要责任，董凤美承担事故次要责任，双方对此均不持异议，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。综合相关责任人的侵权行为对损害后果发生的原因力作用大小及法律规定，对董凤美的各项损失，酌定由刘西虎承担70%的赔偿责任，由董凤美承担30%的赔偿责任。关于人寿临沂支公司要求扣除15%非医保用药的问题。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人寿临沂支公司要求扣除15%非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实王以春的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人寿临沂支公司要求扣除15%非医保用药的主张，本院不予支持。关于人寿临沂支公司提出鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂货车超载免赔10%的主张，其并未提供证据予以证明，本院不予支持。关于董凤美的误工损失，其提供苏州市公安局出具的证明一份，证明其受伤前居住在城镇，对此刘西虎、人寿临沂支公司不持异议，本院依法予以确认。结合其长期居住城镇的事实，其误工费按照城镇标准139.88元/天计算。本院考虑董凤美的居住地、就医地、治疗时间等情况，酌定交通费为500元。董凤美主张其手机损失5300元，但未提供充分证据证明该主张成立，故对于其该主张，本院不予支持。根据董凤美提供的证据和请求，结合刘西虎、人寿临沂支公司、紫金财保徐州支公司的质证意见，本院确认董凤美的损失：医疗费49333.17元、住院伙食补助费850元（17天×50元/天）、护理费4800元（60天×80元/天）、营养费2400元（60天×40元/天）、残疾赔偿金104920.32元〔（23836元+5636元)×20年×1.78×10%〕、误工费16785.6元（120天×139.88元/天）、交通费500元、精神损害抚慰金酌定3000元，合计182589.09元。对董凤美主张超出部分，本院不予支持。对于上述损失，首先应由人寿临沂支公司在交强险限额赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等10000元，残疾赔偿金、护理费等110000元，合计120000元。剩余损失62589.09元（182589.09元-120000元），由人寿临沂支公司在商业险限额内赔偿43812.36元（62589.09元×70%），合计163812.36元。为一次性化解纠纷，对于刘西虎垫付的10000元，紫金财保徐州支公司垫付的21291.27元，应从人寿临沂支公司赔偿款中予以扣除后返还刘西虎、紫金财保徐州支公司，刘西虎在本案中不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿董凤美医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计132521.09元（163812.36元-10000元-21291.27元）；二、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司于本判决生效后十日内支付刘西虎垫付款10000元；三、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司于本判决生效后十日内支付紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款21291.27元；三、驳回董凤美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1235元，鉴定费2100元，合计3335元。由董凤美负担490元，由中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司2000元，由刘西虎负担845元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  周华人民陪审员  焦红人民陪审员  王萍二〇二〇年五月三十日书 记 员  张鑫