湖南省桂阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1021民初1483号原告：徐德金，男，1965年12月4日出生，汉族，住湖南省桂阳县。委托诉讼代理人：刘涛，湖南银光律师事务所律师。被告：何小林，男，1965年5月13日出生，汉族，住湖南省桂阳县。被告中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司，住所地湖南省郴州市北湖区民生路1号明桂园明桂大楼A栋1、2楼。法定代表人：李成杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘胤，男，系中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司员工。委托诉讼代理人：李冬，男，系中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司员工。原告徐德金与被告何小林、中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称联合财保郴州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告徐德金及其委托诉讼代理人刘涛，被告何小林，被告联合财保郴州公司委托诉讼代理人刘胤、李冬均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐德金向本院提出诉讼请求：1.判令被告何小林赔偿原告各项损失合计119901.30元；2.判令被告联合财保郴州公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任；3.判令被告联合财保郴州公司在商业三者险责任限额范围内对上述款项，扣除机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外的部分，承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年1月2日，桂阳县交警队门口路段，何小林驾驶湘Ｌ×××××号小型客车忽视道路交通安全，追尾徐德金驾驶的耕田机。事故发生后，何小林驾车离开现场，造成耕田机及湘Ｌ×××××号小型客车受损，徐德金受伤的道路交通事故。2020年3月20日，桂阳县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告何小林承担事故的主要责任，徐德金承担次要责任。事故发生后，原告被送往桂阳县第一人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为左侧多发肋骨骨折；头皮血肿。2020年3月31日，郴州市旺昇司法鉴定所对原告的伤情进行了伤残程度鉴定。经鉴定，原告的伤情构成十级伤残。由于原告的受伤系因被告侵权所致，被告应赔偿原告的各项损失。同时，何小林驾驶的湘Ｌ×××××号小型客车在被告联合财保郴州公司购买了交强险和商业三者险，其应在保险范围内承担赔偿责任。为此，原告诉至法院，望判如所请。何小林辩称，首先，被告何小林就此次事故对原告所造成的伤害深表歉意。其次，因何小林在被告联合财保郴州公司购买了交强险和商业三者险，应当由被告何小林承担的赔偿责任，应由被告联合财保郴州公司在保险责任限额范围内代为赔付，被告何小林不再承担赔偿责任。最后，本次事故赔偿问题经过多次与被告联合财保郴州公司协商理赔未果，才诉至法院，故本案诉讼费应由联合财保郴州公司承担。联合财保郴州公司辩称，本案交通事故中，事故车辆湘Ｌ×××××号小型客车驾驶员主观上存在故意逃离事故现场的违法及违约行为，且在保险报案中故意虚假陈述，导致错失了最佳核实案件事实的时机。理赔人所提交的索赔材料三性无法核实，导致赔付延误。上述情况均与肇事当事人有直接的因果关系，联合财保郴州公司并无不当行为。因此，联合财保郴州公司在本案中不应承担赔付责任。首先，本案交通事故发生后，驾驶人逃离事故现场，导致出警人员无法对驾驶员状态和驾驶员的驾驶资质进行查证。其次，事故发生后保护现场和立即报警是驾驶员的法定义务，本案中事故车辆驾驶员违反了法定义务，逃离事故现场，未保护现场和在第一时间报警。再次，驾驶员何小林离开事故现场不具有合理性和必要性。根据联合财保郴州公司所掌握的现场照片等材料来看，肇事车辆不存在离开现场和不具备当场报案的情况。事发地点和时间并非交通繁忙地段和时段，不需要立即清理现场，况且事故中有三者人伤，更加需要保护现场和救治伤员。最后，交警大队对事故责任的认定缺乏合理性，虽认定被保险人何小林离开现场，但却未对该行为作出相应的处罚，本次交通事故在处理程序上和处理方式上存在瑕疵。本次事故存在被保险人故意离开事故现场的违约情形，从保险合同约定来看，本案中联合财保郴州公司保险合同约定的免责条款依法发生效力。在通常情况下，发生交通事故后，公安机关应对事故原因、性质。责任进行调查，并出具事故责任认定书。但本案中，公安机关并未能就事故原因、性质调查搜集到其他有效证据，故公安机关亦未能对本案作出相对准确的责任认定。综上，联合财保郴州公司所作出的上述答辩均合法有据，客观反映了本次交通事故的处理流程、事故当事人的处理方式等问题，请法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2020年1月2日，被告驾驶湘Ｌ×××××号小型客车，在省道215线桂阳县交警队门口路段追尾由原告徐德金驾驶的耕田机，造成耕田机及湘Ｌ×××××号小型客车受损，徐德金受伤的道路交通事故。事故发生后，徐德金被送往桂阳县中心卫生院治疗。经检查，徐德金左侧第4、5、6前肋骨骨折。2020年1月3日，徐德金转到桂阳县第一人民医院住院治疗。经诊断，徐德金的伤情为左侧多发肋骨骨折；头皮血肿。徐德金因伤在桂阳县第一人民医院住院5天，于2020年1月8日出院，花费医疗费用1131.30元，出院医嘱建议继续治疗；定期复查；随诊。2020年3月31日，徐德金到湘南学院附属医院做ＣＴ检查，花费检查费521.50元。当天，徐德金委托郴州市旺昇司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期和营养期进行鉴定。经鉴定，徐德金的伤情被评定为十级伤残，误工期为90日，护理期为45日，营养期为45日。为此，徐德金花费鉴定费1500元。上述事实有ＤＲ诊断报告单、住院病历、司法鉴定意见书、和住院发票和鉴定费发票可以证实。上述证据均具有真实性，与本案存在关联性且能够相互佐证，本院予以采信。上述交通事故经桂阳县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定何小林负本案交通事故的主要责任，徐德金负次要责任。上述《道路交通事故认定书》作出后，双方当事人均未提出异议。另外，徐德金的母亲刘翠翠，出生于1938年10月16日，现年已年满81周岁，生有三个子女。其中长女已过世。上述事实有《道路交通事故认定书》、村委会证明可以证实。本案道路交通事故责任认定程序合法，责任划分合理，本院予以采信。村委会证明经核实与实际情况相符，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点有二：一是徐德金因本案交通事故所造成的损失如何计算；二是徐德金的损失如何赔偿。关于争议焦点一。依据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，徐德金因交通事故受伤后住院花费了1131.30，随后又做ＣＴ检查花费了521.50元。该两项费用合计1652.80元，有住院病历和发票为证，本院予以认可。徐德金所提供的桂阳县太和村张传虎卫生室出具的收条，载明其支付医疗费4500元，本院不予认可。该收条并非医疗费收费票据，也没有相应的住院病历予以佐证，其真实性无法核实，本院不予采信。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，徐德金的误工期经司法鉴定为90日，本院予以采信。误工费应计算为10668.33元（43266元÷365天×90天）。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人数原则上为1人。本案中，徐德金的护理期经鉴定为45日，护理费应计算为5334.16元（43266元÷365天×45天）。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，徐德金并未提供相应的交通费票据，但其住院就医确需花费部分交通费，本院酌情认定徐德金因伤住院所花费的交通费为300元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，徐德金因本案交通事故共住院治疗5天，住院伙食补助费计算为500元。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，徐德金的营养期经鉴定为45日，营养费酌情计算为1350元。残疾赔偿金计算为73396元（36698元×20年×10%）。被扶养人生活费根据被扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，被扶养人生活费计算为6266元（25064元×5年÷2×10%）。精神损害抚慰金5000元，本院依法予以支持。鉴定费1500元，本院予以认可。综上，徐德金因本案交通事故所造成的各项损失合计为105967.29元。关于争议焦点二。依据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，事故车辆湘Ｌ×××××号小型客车在联合财保郴州公司购买了交强险和商业三者险。依据相关法律规定，交强险是强制性保险，交强险限额内的赔偿是不分事故责任的。因此，对于徐德金的损失，联合财保郴州公司首先应当在交强险责任限额范围内承担赔付责任。联合财保认为事故车辆驾驶人何小林没有保护现场，逃离现场等，导致其无法对事故责任作出客观认定的答辩意见，没有任何法律依据，本院不予支持。本案中，徐德金因本案交通事故所造成损失合计为105967.29元，未超出交强险的赔付限额。因此，徐德金的上述损失105967.29元由联合财保郴州公司在交强险责任限额范围内承担赔付责任。综上所述，徐德金因本案交通事故所造成的各项损失合计为105967.29元，该损失应由联合财保郴州公司在交强险责任限额范围内承担赔付责任。何小林所驾驶的事故车辆湘Ｌ×××××号小型客车因购买了交强险和商业三者险，应由何小林承担的赔偿责任已由联合财保郴州公司代为赔付，何小林在本案中不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司在交强险责任限额内赔付原告徐德金各项损失合计105967.29元，该款限本判决生效后10日内履行完毕；二、驳回原告徐德金其余部分诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2858元，减半收取1429元，由原告徐德金负担219元，由被告中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司负担1210元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  史文章二〇二〇年五月二十六日法官助理李远红书记员王真明附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。