江西省南城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1021民初89号 原告：邓梓良，男，1950年11月14日出生，汉族，住江西省南城县。 委托诉讼代理人：谢应根，南城县上唐镇法律服务所法律工作者。特别授权代理。 被告：曾小明，男，1985年3月22日出生，汉族，住江西省抚州市临川区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区红角洲赣江南大道2788号。统一社会信用代码：913600007339341349。 负责人：鲁强，总经理。 委托诉讼代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。特别授权代理。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：江西省宜春市袁山中路685号。统一社会信用代码：91360900739181137J。 负责人：童昌明，总经理。 委托诉讼代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。特别授权代理。 原告邓梓良与被告曾小明、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓梓良及其委托诉讼代理人谢应根、被告曾小明、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司共同委托诉讼代理人余波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓梓良向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失77747.95元（详见赔偿清单）；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月20日8时许，曾小明驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车沿206国道由南城县徐家镇往南城县城方向行驶，车行至南城县徐家镇圳上村路口时，因避让不及，与由路口出来从左至右横过国道邓梓良驾驶的抚临F8307两轮轻便摩托车发生碰撞，造成邓梓良受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往南城县人民医院抢救治疗，住院43天，花费了医疗费11421.67元。经医院诊断：1、右侧锁骨骨折，2、右侧尺骨骨折，3、右侧多根肋骨骨折，4、双下肢皮肤撕裂伤。事故发生后，南城县公安局交通警察大队于2019年10月14日对该起事故作出第361021520190000117号道路交通事故认定书，认定当事人曾小明负本次事故主要责任，当事人邓梓良负本次事故次要责任。经了解，赣Ｆ×××××号小型普通客车所有人曾小明为赣Ｆ×××××号小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司处投保了交强险、在中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司处投保了第三者责任险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告只垫付了医疗费，就其他赔偿问题未达成一致意见，故原告诉至法院。 被告曾小明辩称：我垫付了医疗费11421.67元，希望在本案中一并审理。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司共同辩称：1、本案保险车辆在两被告处分别投保交强险及商业第三者责任险100万元没有异议，但本案保险车辆驾驶人应提供车辆的行驶证、驾驶人的驾驶证等证件以核实事故发生时保险车辆已按法律规定进行检验，以及保险车辆驾驶人具备合法的驾驶资质，否则本案无法确定保险责任，另本案保险车辆驾驶人承担事故的主要责任，故超过交强险责任限额部分被告按70%比例承担保险责任；2、根据保险合同约定，医疗费应按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用不属于保险责任，就本案原告所花费医疗费请求法院依法核减非医保费用；3、本案原告主张的伤残赔偿金按城镇标准计算依据不足，根据其伤情，其仅构成一处十级伤残，且本案原告为江西省农业户籍，故相关赔偿标准应按本省农村标准计算，其提供的借记卡明细清单仅有九笔代发工资的记录，同时原告也未提供劳动合同、务工单位的营业执照等证据证明其在城镇务工的事实，原告提供的居住证明无法证实其连续居住城镇满一年的事实，其主张相关费用按城镇标准计算依据不足；4、本案原告主张的部分费用过高请求法院重新核定，其中原告主张的护理费标准过高，应按本省私营业居民服务业在岗职工平均工资标准计算，护理期、营养期等均应按其实际住院天数认定，原告主张的误工费应按事故受伤前实际收入标准计算，误工期应按原告实际住院天数认定，原告主张的精神抚慰金过高，应按伤残等级3000元/级认定；5、本案原告主张的车辆损失费依据不足，其未能提供第三方评估机构出具的评估意见以佐证车损费用的合理性，就举证不能的不利后果应由原告方自行承担；6、诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，该费用应由实际侵权人按照事故责任比例分摊。 经审理查明：2019年9月20日8时许，曾小明驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车沿206国道由南城县徐家镇往南城县城方向行驶，车行至南城县徐家镇圳上村路口时，因避让不及，与由路口出来从左至右横过国道邓梓良驾驶的抚临F8307两轮轻便摩托车发生碰撞，造成邓梓良受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定，曾小明负本次事故主要责任，邓梓良负本次事故次要责任。事故发生后，邓梓良被送往南城县人民医院抢救治疗，住院43天，经医院诊断：1、右侧锁骨骨折，2、右侧尺骨骨折，3、右侧多根肋骨骨折，4、双下肢皮肤撕裂伤。经原告邓梓良申请，本院委托抚州文昌法医学司法鉴定所鉴定，被鉴定人邓梓良右侧第3-10肋骨骨折构成十级伤残，右锁骨粉碎性骨折构成十级伤残，评定其后续治疗费为3500元，护理期为60日，营养期为90日。赣Ｆ×××××号小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司处投保了交强险、在中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司处投保了第三者责任险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。事故发生后，曾小明垫付了医疗费11421.67元。 另查明，邓梓良系农村户籍，2018年11月至事故发生前，邓梓良在南城县建昌镇众帮中央城小区从事绿化工作，每月工资2000元左右，务工期间居住在县城其女儿邓华燕家中。 以上事实的认定有原告提交的身份证、户口本、村委会证明、南昌市新佳益物业有限公司众帮中央城办事处证明、银行流水、南城县建昌镇北门外路居民委员会证明、房产证、结婚证、行驶证、驾驶证、事故认定书、保险单、疾病证明书、出院记录、门诊发票、浙江省门诊发票、摩托车维修发票、维修清单、鉴定意见书，被告曾小明提供的南城县人民医院医疗费发票、用药清单等及当事人的陈述相印证。 本院认为，一、关于原告的各项损失的计算。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称，原告的损失应按农村标准计算，对此本院认为，原告邓梓良虽系农村户籍，但其从2018年11月起，与其女儿稳定居住在城镇，且在城镇务工，主要收入来源于城镇，故其相应损失应按城镇标准计算。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称原告仅构成一处十级伤残，但未举证证明其主张，对此本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称本案中的医疗费用应核减非医保范围用药，但被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司未在举证期限内就非医保范围用药提出司法鉴定申请，故本院不予支持。经核对，原告的各项损失金额确定如下：医疗费，对原告在南城县人民医院治疗的相关费用、因司法鉴定产生的检查费、鉴定意见书评定的后续治疗费等予以确认，对原告提供的2019年10月30日温州医科大学附属第一医院的4张门诊发票缺乏疾病证明书及医嘱等用药关联性的证据佐证，本院不予支持，即医疗费为15458.67元（11421.67元＋522元＋15元＋3500元）；住院伙食补助费1290元（30元/天×43天）；营养费2700元（30元/天×90天）；护理费8053.8元（134.23元/天×60天）；误工费，误工期从事故发生时计算至定残前一天即163天，误工费标准根据原告提供的银行流水2000元/月，即66.7元/天，误工费应计算为10872.1元（66.7元/天×163天），因原告诉请主张误工费9748元，故本院对原告的主张的误工费9748元予以确认；残疾赔偿金44220.66元(36546元/年×11年×11%)；精神抚慰金5500元（50000元×11%）；鉴定费2400元；交通费酌定500元；摩托车维修费，原告主张1600元，并提供维修费发票及手写维修清单，没有车辆定损单及车辆损失鉴定意见等相佐证，且维修费用偏高，考虑到摩托受损及维修的事实，本院酌定原告车辆维修费1000元。原告上述损失合计90871.13元。二、关于赔偿责任的承担。公民的生命健康权受法律保护，侵犯他人身体造成损害的，依法应承担赔偿责任。本案中,曾小明、邓梓良的交通违法过错是造成此次事故的直接原因，交警部门认定曾小明负本次事故主要责任，邓梓良负本次事故次要责任，原、被告对此均未提出异议，本院予以确认。根据交警部门认定的事故责任比例，本院酌定，对邓梓良的损失，由曾小明承担70%的责任、邓梓良自行承担30%的责任。曾小明驾驶的赣Ｆ×××××号车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司处投保了交强险、在中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司处投保了第三者责任险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期内，故原告的损失应由中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司先行在交强险限额内赔偿，剩余部分由中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司在第三者责任险限额内按事故责任比例承担70%，超出部分或保险公司免赔部分由侵权人赔偿。综上，原告的各项损失90871.13元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司在交强险医疗限额内承担医疗费10000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔付1000元，在交强险伤残赔偿限额内各承担70422.46元（护理费8053.8元＋误工费9748元＋残疾赔偿金44220.66元＋精神抚慰金5500元＋鉴定费2400元＋交通费酌定500元），即被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司在交强险限额内合计赔付81422.46元（10000元＋1000元＋70422.46元）。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司在第三者责任险限额内赔付6614.07元【（医疗费15458.67元－10000元＋住院伙食补助费1290元＋营养费2700元）×70%】。原告自行负担2834.6元【（医疗费15458.67元－10000元＋住院伙食补助费1290元＋营养费2700元）×30%】。被告曾小明垫付了医疗费11421.67元，为避免诉累，在本案中一并处理，该垫付款在保险公司的赔偿款中退付。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司在交强险限额内合计赔付81422.46元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司在第三者责任险限额内赔付6614.07元； 三、被告曾小明垫付的11421.67元在扣除其应承担的案件受理费后在保险公司的上述赔偿款中退付； 四、驳回原告邓梓良的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1772元，减半收取886元，由被告曾小明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审 判 员 钟绍华 二〇二〇年五月六日 法官助理 邱 娜 书 记 员 单 燕