贵州省盘州市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黔0222民初5871号 原告：蒋绍启，男，1978年12月25日出生，汉族，住贵州省盘州市。 原告：杨菊会，女，1981年8月21日出生，汉族，住贵州省盘州市。 二原告共同委托诉讼代理人：刘志恒，贵州宣竣律师事务所律师，执业证号15202201711713198。 被告：盘州市柏果镇卫生院洒基分院，住所地，盘州市柏果镇东升村，登记号42935021452022211C2101。 法定代表人，解光礼，盘州市柏果镇卫生院洒基分院院长。 委托诉讼代理人：高慧，贵州中创联律师事务所六盘水分所律师，执业证号15202201811054152。 原告蒋绍启、杨菊会与被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用普通程序，由审判员易举担任审判长，与人民陪审员胡艳、李引尖组成合议庭审理，于2020年5月7日公开开庭进行了审理，原告蒋绍启、杨菊会及其委托诉讼代理人刘志恒、被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院的委托诉讼代理人高慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋绍启、杨菊会向本院提出了以下诉讼请求：1.判令被告偿还原告死亡赔偿金194320元、丧葬费35897.52元，合计230217.52元×40%＝92087元；2.判令被告赔偿原告精神抚慰金20000元；3.案件受理费、鉴定费由被告承担。庭审过中，原告当庭变更诉讼请求为：1.判令死亡赔偿金215120元，丧葬费35897.52元，由被告承担40%责任为100407元。2.被告赔偿原告精神抚慰金20000元。3.案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：原告一家四口属于建档立卡贫困户，高鹏开为二原告唯一的儿子。高鹏开于2019年2月7日21时35分驾驶二轮摩托车在贵州省盘州市体育彩票门口发生交通事故受伤，受伤后由家人送往被告处就诊，被告处的接诊医师安排高鹏开做了ＤＲ检查诊断为：1、各肋骨骨质未见异常。2、心肺未见异常。后医生告知一切正常，无需全面检查，拒绝了高鹏开及家人要求做Ｂ超检查等全面检查的要求，家人将高鹏开带回家。2019年2月8日凌晨，因高鹏开不能正常排泄小便，家人将高鹏开送往贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院经抢救无效死亡。经贵州中一司法鉴定中心对高鹏开死亡原因进行鉴定为：高鹏开系脾破裂致失血性休克死亡。原告认为，一、被告对患者高鹏开的诊疗过程中，被告医务人员的诊疗行为存在错过了最佳抢救时机和诊疗措施不到位，未尽到危险注意等医疗过错导致高鹏开死亡。二、被告的诊疗行为与高鹏开死亡的后果存在因果关系。三、如果被告的医务人员严格按照医疗规范对患者进行全面诊疗，高鹏开完全有生还的希望。患者高鹏开死亡时年仅20岁，其死亡对原告造成了精神的损害时无法弥补的，故被告应当赔偿二原告死亡赔偿金、丧葬费以及精神抚慰金。 被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院辩称，因为本案高鹏开死亡的主要原因是因为车祸严重损伤导致的。被告在诊疗中的过错，与其死亡仅存在很小的因果关系。故被告只应当承担20%的赔偿责任。原告主张的精神抚慰金过高，被告认为精神抚慰金应当为8000元，且被告仅对其中的20%承担责任。 对于证据的认定，原告为支持其诉讼主张向本院提交了下列证据：1.身份证、户口本、结婚证复印件，证明原告的适格主体资格及原告与死者的关系的事实。2.道路交通事故认定书复印件一份，证明死者高鹏开2019年2月7日21时35分发生交通事故受伤的事实。3.柏果镇卫生院洒基分院检查清单复印件、诊断报告复印件、疾病证明、医疗发票、病历复印件，证明高鹏开因发生事故导致胸部疼痛伴胸闷，前往被告处就诊，被告接诊后仅为高鹏开照胸片，且检查结果为无异常的事实。4.盘江控股集团总医院病危通知书复印件，证明高鹏开在总医院就诊后，全面检查虽及时抢救，但因病情严重抢救无效死亡的事实。5.司法鉴定意见书，证明高鹏开的死亡原因是因为脾破裂至失血性休克死亡的事实。6.昆医大鉴定中心鉴定意见书、补充鉴定意见书，证明被告为高鹏开诊疗过程中，存在过错，该过错与高鹏开死亡后果存在因果关系，且被告存在次要责任，其参与程度20%-40%。7.鉴定费发票，拟证明原告因鉴定，花费鉴定费11500元。上述证据，被告均以认可，符合证据“三性”要求，可以作为认定本案事实依据。 本院经审理认定了以下事实：二原告之子高鹏开于2019年2月7日因交通事故受伤，被送至被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院检查治疗，经被告处影像诊断报告为：1、各肋骨骨质未见异常。2、心肺未见异常。2019年2月8日，高鹏开因病情严重被送至贵州盘江投资控股（集团）总医院治疗无效死亡。经贵州中一司法鉴定中心鉴定，高鹏开系脾破裂致失血性休克死亡。后经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，盘州市柏果镇卫生院洒基分院在为高鹏开提供的诊疗过程中存在过错，该过错与高鹏开死亡后果存在一定因果关系，承担次要责任，建议参与度为20%-40%。 另查明，贵州省统计局2020年4月9日公布的《贵州省2019年国民经济和社会发展统计公报》，公布2019年农村居民年可支配收入10756元。贵州省人力资源和社会保障厅2019年6月19日公布的《贵州省2018年人力资源和社会保障事业统计公报》，公布2018年贵州省城镇单位从业人员年平均工资为67952元。 本院认为，2019年2月7日,二原告之子高鹏开因交通事故受伤，到被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院检查治疗，双方已形成了医患关系。根据《中华人民共和国侵权法》第五十四条之规定，“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其工作人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”及第五十七条规定“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”。被告在为高鹏开就诊时，对高鹏开其酒后外伤史未引起足够重视，相应检查不完善，后高鹏开因脾破裂致失血性休克死亡，被告的诊疗行为客观上使高鹏开丧失获得及时诊断、及时治疗、挽救生命的可能性。被告的诊疗行为过程中存在过错，在本案中应当承担责任。结合昆明医科大学司法鉴定中心鉴定意见，综合考虑，被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院承担40%的赔偿责任。 关于赔偿范围，本案是一起医疗损害赔偿纠纷，患者高鹏开已经死亡，现原告要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金的损失理由成立，予以支持。即本次高鹏开死亡的损失为：1、死亡赔偿金，以2019年农村居民年可支配收入10756元为基数，计算20年，应为215120元（10756元×20年）。2、丧葬费，以2018年贵州省城镇单位从业人员年平均工资为67952元为基数，计算6个月，即为33976元。上述损失合计249096元。被告承担40%即为99638.4元（249096元×40%=99638.4元），原告主张超出部分不予支持。高鹏飞的突发死亡，使二原告遭受了丧子之痛，二原告遭受精神损害，根据当地经济水平，二原告主张精神抚慰金20000元，予以支持。 关于鉴定费的问题，系因本案鉴定被告责任比例而产生，原告花费鉴定费11500元，因被告在本案中承担40%责任，即被告亦应当承担40%的鉴定费，即4600元（11500元×40%）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院于本判决发生法律效力后十五日内赔偿原告蒋绍启、杨菊会死亡赔偿金、丧葬费等损失99638.4元,并支付精神损害赔偿金20000元。 二、被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院于本判决发生法律效力后十五日内支付原告蒋绍启、杨菊会鉴定费4600元。 三、驳回原告蒋绍启、杨菊会的其他诉讼请求。 如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2708元，由原告蒋绍启、杨菊会负担17元，由被告盘州市柏果镇卫生院洒基分院负担2691元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。 审 判 长  易 举 人民陪审员  李引尖 人民陪审员  胡 艳 二〇二〇年五月二十日 书 记 员  封舟孝