湖南省邵阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘05民终695号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司。 负责人：彭敏，该中心支公司经理。 委托诉讼代理人：吴王平，湖南振威律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王伟查。 委托诉讼代理人：王征红，湖南云山律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：邱小武。 委托诉讼代理人：李艳萍，湖南复来律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：程艳。 委托诉讼代理人：李艳萍，湖南复来律师事务所律师。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人王伟查、邱小武、程艳机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省武冈市人民法院（2019）湘0581民初3073号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销原判，并依法改判。事实和理由：原审对于王伟查护理费诉讼请求按王伟查提供的收据金额予以认定，明显依据不足，有失公平，合理的费用应为279天乘以160元/天。原审判决王伟查后续治疗费68180元明显过高且无依据。原审判决伙食费1260元，明显不合理，原审已在住院伙食补助费中判决保险公司赔偿15200元，此项费用明显应不予承担。 王伟查辩称，王伟查在本案交通事故中造成左股骨颈骨折、左肱骨骨折、左肩关节创伤性关节炎、骨盆倾斜，生活严重不能自理，聘请护工是必需和合理的，对于王伟查已实际支付且必要合理的花费，应当予以支持。王伟查提出的伙食费包括去长沙复查8天的伙食费的费用，均未计入住院伙食补助费之内。根据医院出院指导、康复治疗评估书以及司法鉴定意见，王伟查需要继续康复治疗三个月，王伟查的该项主张有理有据，应予以支持。司法鉴定意见书认定王伟查的伤情构成一个九级伤残、两个十级伤残，原审认定一个九级伤残并据此计算残疾赔偿金错误。王伟查定残时为63周岁，残疾赔偿金的计算年限应为17年。原审对误工费计算错误，对精神损害抚慰金认定过低。尽管王伟查在法定期限内未提起上诉，但恳请二审法院依法予以改判。 邱小武、程艳辩称，请求二审法院依法判决。 王伟查向一审法院起诉请求：1．王伟查在此次交通事故中所受损失共计527856.12元（其中医疗费117899.58元、误工费72504.7元、护理费71165元、交通费4705元、住院伙食补助费15200元、伙食费1260元、营养费8310元、后续医疗费68180元、残疾赔偿金149727.84元、精神损害抚慰金15000元、车损980元、鉴定费800元，共计527856.12元）；2．判令保险公司在承保的交强险、商业险保险限额范围内优先、直接赔付王伟查损失527056.12元（包括交强险部分120980元、商业险部分406076.12元，共计527056.12元）；3．判令本案诉讼费以及鉴定费、保险不赔、赔付不足部分由邱小武承担。 一审法院认定事实：2018年2月27日零时40分，邱小武驾驶小型普通客车沿武冈市沿河路自南向北行驶，行至市解放路与沿河路交叉口地段实施左转弯时，与沿解放路自西向东直行的王伟查驾驶的雅迪牌二轮电动车相碰撞，造成王伟查受伤及两车不同程度受损的交通事故。2018年3月6日，武冈市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定邱小武承担本次交通事故的全部责任，王伟查不承担本次交通事故的责任。事故发生后，王伟查被送往武冈市人民医院住院治疗至2018年11月8日，住院254天，用去医疗费85856元（精确到元）。该院诊断：左股骨颈骨折、左肱骨骨折、肝内多发囊肿、左肩关节创伤性关节炎、骨盆倾斜并双下肢不等长。出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动及重体力活动；2、出院后继续康复治疗，在医师指导下进行左肩、左髋康复锻炼；3、今后如有假体松动、习惯性左髋关节脱位等，需行髋关节翻修手术治疗；4、如有不适，我科随诊；建议赴上级医院康复治疗。王伟查曾于2018年8月24日、10月22日前往中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅医院先后检査两次，用医疗费3080元。2018年11月8日，王伟查转院至中南大学湘雅医院住院治疗至11月20日，住院12天，花费医疗费7698元。2019年6月1日至6月14日，王伟查在长沙梅溪湖三真康复医院住院治疗13天，用去医疗费3593元。2019年6月30日，王伟查在武冈都梁医院复查，用去检查费189元。王伟查在治伤过程中，另用去医药费3793.5元、专家出诊费10000元、医疗材料费3690元。2019年7月15日，经邵阳市王城司法鉴定所鉴定，王伟查的损伤构成九级伤残，需误工期360天、护理期、营养期均按照实际住院时间计算279天；出院后需继续营养、康复、复查等处理，建议后期医药费8000元；王伟查目前双下肢不等长需继续康复，根据中南大学湘雅医院出院指导和长沙市梅溪湖三真医院康复治疗评估书，每月需康复费用为20060元，建议继续康复治疗3个月，费用60180元，后期医药费共计68180元。王伟查退休后一直在武冈市某某工作领导小组办公室工作，其工资待遇按在职补发差额工资发放，每月工资4562元。程艳为其所有的车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险与机动车第三者责任保险（50万元，且不计免赔），保险期限自2017年11月18日0时起至2018年11月17日24时止，此次事故发生在该保险合同期限内。此次事故发生后，程艳垫付医药费53466元，保险公司垫付120000元。保险公司愿意在本案一并处理程艳垫付的医药费。程艳自愿承担邱小武在此次交通事故应承担的责任，其中包括非医保费用18624元。王伟查在此次交通事故的损失：1、住院医疗费117900元；2、误工费54744元（4562元÷30天×360天）；3、护理费71165元（王伟查已实际支付给护理人员）；4、住院伙食补助费15200元［100元/天×25天（长沙住院）＋50元/天×254天（武冈住院）］；5、营养费8370元（279天×30元/天，住院279天）；6、交通费4705元；7、住宿费2064元；8、伙食费1260元；9、鉴定费800元；10、残疾赔偿金117434元（36698元/年×16年×20%）；11、精神损害抚慰金5000元；12、车损980元；13、后续医疗费68180元。上述损失共计467802元。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案双方争执的焦点：一、王伟查残疾赔偿金的计算方法；二、后期医疗费在本案中是否一并处理。王伟查提交的司法鉴定意见书中的分析说明王伟查构成一个九级伤残、两个十级伤残，但鉴定意见为“王伟查的损伤构成九级伤残”，故宜按九级伤残计算王伟查的残疾赔偿金。王伟查在中南大学湘雅医院及长沙梅溪湖三真康复医院的出院医嘱中均有“继续康复治疗”，因此，王伟查出院后有继续营养、复查、康复的必要，为减少当事人诉累，宜在本案中对后期医疗费68180元一并作出处理。此次事故发生后，武冈市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定邱小武应承担事故的全部责任，王伟查不承担责任。上述交通事故责任划分准确，应予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。邱小武驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险，王伟查在此次交通事故中无责任，王伟查的相应损失剔除由邱小武应承担的部分后，其余的应由保险公司负责赔偿。本案在审理过程中，邱小武在本次交通事故中应承担鉴定费800元，程艳自愿承担邱小武在此次交通事故应承担的责任及王伟查医疗费中的非医保自负费用18624元，程艳在本案中共承担费用19424元，程艳已支付53466元，故程艳、邱小武在本案中无需再承担责任。因保险公司同意在本案中一并处理程艳支付的医药费，为了节约诉讼成本，故由保险公司直接支付程艳多支付给王伟查的34042元。王伟查尚有经济损失414336元（467802元－53466元），应由保险公司负责赔偿，剔除已垫付的120000元，保险公司还需支付294336元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于判决生效后5日内在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险责任限额范围赔偿王伟查在此次交通事故中的各项经济损失294336元（该款已剔除中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司垫付的120000元及程艳垫付的53466元）；二、中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于判决生效后5日内支付程艳垫付的34042元；三、驳回王伟查的其他诉讼请求。案件诉讼费3100元，减半后收取1550元，由王伟查承担150元，邱小武承担1400元。 本院二审期间，各方当事人均没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明的一致，对原判认定的事实，本院予以确认。 本院认为，本案二审争议焦点是原审对王伟查因交通事故造成的护理费、后续治疗费、伙食费等经济损失的认定是否正确？王伟查受伤后在武冈市人民医院住院治疗，经诊断存在左股骨颈骨折、左肱骨骨折、肝内多发囊肿、左肩关节创伤性关节炎、骨盆倾斜并双下肢不等长等多处伤情，出院时医嘱继续康复治疗，此后王伟查先后到中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅医院、长沙梅溪湖三真康复医院等医院检查、住院治疗以及康复治疗，原审根据王伟查的伤情以及护理费实际支出情况，认定其护理费经济损失，并无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”本案王伟查多次到长沙住院和康复治疗，原审根据上述法律规定以及王伟查提交的相关证据认定伙食费1260元并无不妥。王伟查因双下肢不等长等伤情需继续康复治疗，且其也一直在进行相应的康复治疗，原审根据王伟查住院医院的出院医嘱、康复治疗医院的康复治疗评估意见以及司法鉴定意见等证据，认定其后续治疗费，亦并无不妥。 综上所述，保险公司提出的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审诉讼费3100元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  申 杰 审 判 员  罗 松 审 判 员  李 鹏 二〇二〇年五月二十日 法官 助理  徐志平 代理书记员  谢心瑜 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； ……