四川省绵阳市涪城区人民法院民事判决书                               案号：（2019）川0703民初7485号                       案由:机动车交通事故责任纠纷                       适用程序：简易                               当                         事                         人                       原告：刘国兴，男，1958年4月8日出生，汉族，住四川省绵阳市涪城区。（未到庭）             委托诉讼代理人： 杨云洪，涪城区青义法律服务所法律工作者。                               被告：雍官银，男，1973年3月22日出生，汉族，住四川省绵阳市涪城区杨家镇。             委托诉讼代理人： 李青，绵阳市涪城区南山法律服务所法律工作者。             被告：中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司（以下简称人保公司），营业场所：绵阳市南河路。             负责人：陈忠，该公司经理。（未到庭）             委托诉讼代理人：吴婷，四川锐泰律师事务所律师。                               诉             讼             请             求                       1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费、交通费共计622378.47元。精神抚慰金要求在交强险内优先赔付；             2.本案诉讼费由被告承担。                               审             理             查             明             的             事             实                       1、2018年5月12日18时32分，雍官银驾驶川BxxCxx小型普通客车由北往南行驶至绵阳市涪城区杨家镇鑫港湾休闲庄三枝分叉路口左转弯时，遇相对方向刘国兴驾驶无号牌电动三轮车（搭载罗xx）由南往北直行而至。两车发生碰撞，造成刘国兴、罗xx受伤及两车受损的道路交通事故。交警部门认定，雍官银承担此次道路交通事故的全部责任，刘国兴、罗xx在此次道路交通事故中无责任。             2、刘国兴受伤后即被送往绵阳市骨科医院住院治疗，于同日在全麻下行“开颅去左侧大骨瓣减压、颅内血肿清除、神经减压术”，又于2018年8月21日在全麻下行“颅骨修补成形术”。因患者和家属要求出院，绵阳市骨科医院于2018年9月11日办理出院手续。刘国兴共计住院122天（其中在ICU住院24天），产生住院医疗费128992.67元。出院诊断：1、颅脑损伤:①左侧颞顶部硬膜下血肿；②外伤性蛛网膜下腔出血；③右侧顶叶脑挫裂伤；④左枕顶部头皮血肿。2、皮肤软组织擦挫伤(头部、左小腿)。3、左锁骨骨折术后。出院医嘱：I、门诊继续治疗,定期复查,出院后l、2、3月神经外科专科复查；2、继续在专科医师指导下行功能锻炼；3、后期有遗留慢性头晕、头痛、迟发性颅内出血可能,需进一步专科处理可能；4、全休叁月,需壹人陪护，加强营养。             3、刘国兴因颞部及颞顶交界处出现不适，于2018年12月11日在绵阳市中心医院住院行全麻下人工颅骨取除、清创缝合术，至2018年12月28日出院，共计住院17天，产生住院医疗费18556.41元。出院诊断：1、左额颞顶部颅骨缺损人工颅骨修补术后感染；2、低蛋白血症；3、贫血；4、左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。出院医嘱：1、每周一下午神经外科门诊随访；2、定期换药、定期复查；3、如有不适及时就诊。             4、刘国兴还产生颅骨比对模型费用3000元，门诊费用2337.6元。             5、2019年7月1日，绵阳市骨科医院出具诊断证明书，建议“出院后1年行颅骨修补手术，预计住院费大约4万元，以实际住院费用为准”。             6、2019年6月6日，人保公司工作人员前往绵阳市涪城区群文村刘国兴居住地，调查走访。人保公司调查说明显示：刘国兴2018年5月12日发生交通事故之前在市场卖菜。             7、人保公司和刘国兴之子刘冬共同委托四川华西法医学鉴定中心对刘国兴是否患有精神障碍，及其伤残等级，护理依赖程度，误工期、护理期及营养期进行评定。2019年7月3日，四川华西法医学鉴定中心出具鉴定意见：刘国兴的伤残等级评定为九级，护理依赖程度评定为部分护理依赖；误工期评定为396天，护理期评定为396天，营养期评定为231天。刘国兴支付鉴定费4000元。雍官银对上述护理依赖程度的鉴定意见不服，申请重新鉴定。因该鉴定意见与雍官银有直接利害关系，本院依法予以准许，并委托四川旭日司法鉴定中心对刘国兴的护理依赖进行鉴定。2019年12月1日，四川旭日司法鉴定中心出具鉴定意见：刘国兴颅脑损伤，日常生活基本能够自理，无护理依赖。四川旭日司法鉴定中心收取护理依赖鉴定费1200元。刘国兴不能提交4000元鉴定费的分项明细，自愿参照四川旭日司法鉴定中心1200元的鉴定费对4000元鉴定费中的护理依赖鉴定进行分项计费。             8、刘国兴户口显示为非农业家庭户，事故发生前在绵阳市绵兴路综合市场从事蔬菜零售生意。             9、案涉川BxxCxx小型普通客车登记在雍官银名下，在人保公司投保了交强险和商业三者险50万元附加不计免赔，雍官银持C1驾驶证在保险期内发生交通事故。人保公司要求按照20%比例扣除自费药，雍官银对此没有异议。事故发生后，刘国兴垫付了门诊医疗费1746.19元，其余住院医疗费用均由雍官银和人保公司支付。原告没有在本案中主张雍官银和人保公司垫付的住院医疗费用，本院对此不予处理。雍官银还按照120元/天的标准垫付了刘国兴22天的护理费共计2640元。原告和保险公司均认为雍官银支付的护理费标准过高。             10、2019年7月24日，本案另一伤者罗xx与人保公司、雍官银签订调解协议书，共同确认：罗xx医疗费用6480.61元（人保公司审核后5346.04元，自费金额1134.57元）、伙食补助费120元、护理费480元、误工费2520元，以上人伤核定总损失为8466.04元。上述金额由人保公司依据保险合同约定及相关法律规定赔付。上述金额履行后，罗xx与雍官银之间就本次事故的一切民事权利义务关系终结。因罗xx与刘国兴未就交强险赔偿比例达成一致意见，故人保公司还未向罗xx进行理赔。庭审中，刘国兴同意在交强险范围内优先赔偿罗xx。庭审后，罗xx到庭陈述，同意按照该调解协议书履行。             11、原告和人保公司共同委托鉴定机构对原告的伤残等级、护理期、营养期、误工期进行鉴定，雍官银对此没有异议，本院对此部分的鉴定结论予以认可。雍官银对原告与人保公司共同委托的鉴定机构出具的护理依赖鉴定结论有异议，因该鉴定机构的选取没有征求雍官银的意见，且该鉴定结论与雍官银有利害关系，为保证雍官银诉权，本院对雍官银的重新鉴定申请予以同意。原告不予认可重新鉴定结论，但未申请鉴定人出庭作证，也未提交相应的证据证明该鉴定结论存在程序和事实上的错误，故本院采信重新鉴定结论，确认刘国兴不存在护理依赖。             12、刘国兴支付住院医疗费1746.19元、门诊医疗费2337.6元、比对模型费用3000元，系治疗产生的必然费用，与交通事故有关，且有病历和门诊收费明细单予以佐证，本院对此予以确认。原告主张139天、25元/天的住院伙食补助费符合法律规定，本院对此予以支持。原告因伤住院，治疗和恢复期间补充营养实属必然，本院酌定营养费为4600元。原告伤情经鉴定为九级伤残，其系非农业户口，原告按照城镇标准主张其残疾赔偿金本院予以确认。原告虽满60周岁，但其受伤前一直在市场卖菜确属事实，原告按照四川省2018年度批发和零售业就业人员平均工资107.28元/天计算其误工费符合法律规定，本院予以支持。本院根据原告伤情确认住院期间护理费为100元/天。雍官银自行按照120元/天的标准支付22天的护理费，其多支出的440元，本院不予处理。另本院对原告在ICU住院24天的护理费不予支持。原告不存在护理依赖的情况，故其支付的护理依赖鉴定费1200元，本院不予支持。保险公司对后续治疗费有异议，本院认为，医嘱建议的后续治疗费为预计费用，因该费用没有实际发生，具体金额不能确定，故本院不予处理，原告可待实际发生后另行主张。刘国兴因受伤治疗客观需要花费一定的交通费，本院酌定交通费700元。                               原告             的             损失             项             目                       损失项目                       本院确认的金额及依据                               医疗费（含门诊医疗费）                       7083.79元。人保公司负担6573.82元【（7083.79-4533.96）×0.8+4533.96】，雍官银负担509.97元【（7083.79-4533.96）×0.8】。                               后续治疗费                       不支持。待实际发生后主张。                               住院伙食补助费                       3475元（139天×25元/天）。                               营养费                       4600元（酌定）。                               护理费                       24350元【（139-24）天×100元/天+（396-139）天×50元/天】。                       合计197753.68元，由人保公司在交强险死亡伤残项下赔偿107000元，在商业三者险限额内赔偿90735.68元。                               误工费                       42482.88元（396天×107.28元/天）。                               残疾赔偿金                       126220.8元（33216元/年×19年×0.2）。                               精神损害抚慰金                       4000元。                               交通费                       700元（酌定）。                               鉴定费                       2800元。由雍官银负担。                               原告的损失合计215712.47元，由人保公司赔偿原告212402.5元，雍官银赔偿原告3309.97元。品迭雍官银垫付的护理费2200元后，由保险公司向原告赔偿212402.5元，雍官银向原告赔偿1109.97元。                               判             决             事             项             及             理             由                       依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民法总则》第七十四条第二款规定，判决如下：             一、被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘国兴212402.5元；             二、被告雍官银于本判决生效后十日内赔偿原告刘国兴1109.97元；             三、驳回原告刘国兴的其他诉讼请求。             如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。             案件受理费5012元，由原告刘国兴负担2744元，被告雍官银负担2268元。             如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。                                     审 判 员 安婕娜                                     二Ｏ二Ｏ年五月二十日                         书 记 员 苏 鑫