云南省普洱市思茅区人民法院行 政 判 决 书（2020）云0802行初1号原告：罗婕，女，彝族，1976年7月15日生，现住普洱市宁洱县。公民身份号码：5327221976××××××××。委托代理人：郑水茹，云南逻计律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：宁洱哈尼族彝族自治县人力资源和社会保障局。统一社会信用代码：11532722015224891Y。住所地:宁洱县行政中心一楼。法定代表人：杨忠霖，局长。委托代理人：李光睿，云南勇律律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告罗婕与被告宁洱哈尼族彝族自治县人力资源和社会保障局（以下简称宁洱县人社局）劳动和社会保障行政管理（劳动、社会保障）其他行政行为一案，本院于2019年9月5日受理后，于2019年11月14日作出（2019）云0802行初35号行政判决书，因被告宁洱县人社局不服，提起上诉后，普洱市中级人民法院2019年12月30日作出（2019）云08行终49号民事裁定书，裁定：一、撤销本院（2019）云0802行初35号行政判决；二、发回本院重审。重审于2020年1月10日立案，本院依法另行组成合议庭审理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗婕及其委托代理人郑水茹，被告宁洱县人社局出庭负责人刀华（副局长）及被告的委托代理人李光睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告宁洱县人社局根据原告罗婕提交的办理工伤保险全额赔付申请，于2019年7月16日作出《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》，主要内容为：根据云政发（2011）255号《云南省人民政府关于印发云南省实施办法的通知》第五章工伤保险待遇第四十六条，用人单位及职工参加工伤保险，同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的，在获得其他保险或者经济赔付后，由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇。普洱市人民政府第37号《普洱市工伤保险实施办法》第十七条，用人单位及职工参加工伤保险，同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的，在获得其他保险或者经济赔付后，由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇。普洱市劳动能力鉴定委员会普劳鉴字(2018)285号《关于罗婕同志劳动能力鉴定结论的通知》，原告罗婕的伤残等级为八级，医疗依赖程度、护理依赖程度未达到等级。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，八级伤残应享受11个月本人工资（工伤发生前十二个月月平均工资），计算公式为6747.25元/月×11个月=74219.75元。根据宁洱县人民法院（2018）云0821民初168号《民事调解书》，原告罗婕受伤后在宁洱县人民医院住院44天，经云南赢鼎司法鉴定中心鉴定，构成十级伤残，杜启策应赔付残疾赔偿金57222元。杜启策赔付残疾赔偿金57222元后，差额部分由工伤基金补足，差额为16997.75元。原告罗婕申请赔偿项目中的医疗费为15785.93元，根据（2018）云0821民初842号法院文书，该费用由被告杜奎、杜启策赔偿。除一次性伤残补助金差额部分由工伤基金赔付外，其余赔付项目不在工伤赔付范围内。原告罗婕的诉讼请求为：一、请求法院依法判令撤销被告作出的《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》的具体行政行为；二、请求法院责令被告重新作出具体行政行为，向原告全额支付一次性伤残补助金74219.75元、医疗费15785.93元、住院伙食补助费4400元、住院期间的护理费4400元、劳动能力鉴定费300元，合计99105.68元；3、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由:原告系宁洱供电有限公司的职工。2017年10月12日8：40左右，原告按照公司要求驾驶云Ｊ×××××普通二轮摩托车从宁洱供电有限公司到普洱变电站交接班，途经宁洱县国道323线Ｋ2535＋200米处时，杜奎驾驶无号牌二轮摩托车（未落户、未投保交强险）与正在左转弯的原告发生碰撞，导致原告受伤。当日，宁洱县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定杜奎负此次事故的全部责任，原告罗婕无责任。原告于事故发生当天被送至宁洱县人民医院住院治疗，于2017年11月25日出院，共住院44天，支出医疗费15785.93元。原告的伤情经诊断为：1、左侧3-7前肋骨折、左侧4-6、9肋不全性骨折、第8肋骨折；2、双肺创伤性湿肺；3、左侧内踝骨折；4、左侧前踝骨折；5、全身多处软组织挫伤；6、创伤性脑损伤；7、头皮裂伤。2017年11月15日，宁洱供电有限公司向普洱市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2018年1月13日，普洱市人力资源和社会保障局作出普人社工伤认字（2018）第6号《认定工伤决定书》，认定原告因上述交通事故受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第五项之规定，属于工伤认定范围，予以认定工伤。此后原告就本次工伤所受伤害向普洱市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，该委员会于2018年10月22日作出普劳鉴字（2018）285号《关于罗婕同志劳动能力鉴定结论的通知》，认定原告罗婕伤残等级为八级。2019年7月16日，被告作出《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》，核定原告八级伤残的一次性伤残补助金为6747.25元／月×11个月＝74219.75元。原告因上述机动车交通事故，杜启策（系杜奎之父）应赔付原告十级伤残的残疾赔偿金57222元，被告认定在杜启策赔付残疾赔偿金57222元后，差额部分由工伤基金补足，差额为16997.75元。另，被告认定，对于原告申请赔付的医疗费15785.93元，根据（2018）云0821民初842号法院文书，由被告杜奎、杜启策赔偿，故除一次性伤残补助金差额部分由工伤基金赔付外，其余赔付项目不在工伤赔付范围内。在上述交通事故案件中，虽（2018）云0821民初842号生效《民事判决书》判决由杜启策、杜奎一次性赔偿原告医疗费15785.93元，但由于杜启策、杜奎没有执行能力，并未将医疗费赔付给原告，且原告申请杜启策、杜奎支付医疗费15785.93元的执行案件因被执行人没有执行能力，已被宁洱县法院于2019年8月30日作出终结本次执行的裁定。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”的规定，以及《工伤保险条例》第三十条、第三十七条的规定，本案中原告有权获得全额的工伤保险赔付，即一次性伤残补助金74219.75元、医疗费15785.93元、住院伙食补助费4400元。被告只差额补偿原告一次性伤残补助金16997.75元，以及认定原告申请全额赔付的医疗费15785.93元、住院伙食补助费4400元不予赔付无法律和事实依据。综上，请求法院依法判令支持原告的上述诉讼请求，维护原告的合法权益。原告罗婕向本院提交了以下证据：一、宁公交认字[2017]0002983《道路交通事故认定书》、宁洱县人民医院《出院证》及《病情证明》、（2018）云0821民初842号《民事判决书》、(2019)云08民终235号《民事裁定书》、（2019）云0821执89号《执行裁定书》、（2018）云0821民初168号《民事调解书》、（2019）云08民终235号《民事裁定书》，证明：1、经交警部门认定，在该起交通事故中，杜奎负事故的全部责任，原告无事故责任；2、原告因此次交通事故住院治疗44天，住院伙食补助费应为4400元；3、宁洱县人民法院作出的（2018）云0821民初842号《民事判决书》，判决杜启策、杜奎赔偿原告医疗费15785.93元，因杜启策、杜奎无财产可供执行，法院裁定终结本次执行，原告至今未从杜启策、杜奎处获赔该笔医疗费；4、原告与杜启策、杜奎就该事故中除医疗费外的其他费用达成调解协议，宁洱县人民法院作出的（2018）云0821民初168号《民事调解书》，确认由杜启策、杜奎支付原告赔偿款6万元，但杜启策、杜奎共向原告支付赔偿款44000元后，剩余款项因其无执行能力，法院裁定终结本次执行。二、普人社工伤认字（2018）第6号《认定工伤决定书》、普劳鉴字（2018）285号《关于罗婕同志劳动能力鉴定结论的通知》，证明：1、2018年1月13日，普洱市人力资源和社会保障局作出普人社工伤认字（2018）第6号《认定工伤决定书》，认定原告因上述交通事故受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第五项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤；2、普洱市劳动能力鉴定委员会于2018年10月22日作出普劳鉴字（2018）285号《关于罗婕同志劳动能力鉴定结论的通知》，经鉴定确认，原告伤残等级为八级。三、《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》，证明：1、2019年7月16日，被告作出《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》，核定原告八级伤残的一次性伤残补助金为6747.25元/月×11个月=74219.75元；2、被告认定，对于原告的一次性伤残补助金应在侵权人杜启策（系杜奎之父）赔付原告伤残赔偿金57222元后，差额部分16997.75元由工伤基金补足；3、被告认定，对于原告申请赔付的医疗费15785.93元，根据（2018）云0821民初842号法院文书中由杜启策、杜奎赔偿，故除一次性伤残补助金差额部分由工伤基金赔付，其余赔付项目不在工伤赔付范围之内。被告宁洱县人社局辩称，一、被告具有核定工伤保险待遇的职权，是作出具体行政行为的合法主体。根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”之规定，被告作为县一级社会保险行政部门，具有作出核定工伤保险待遇的职权，主体适格。二、被诉答复行为认定的基本事实清楚。根据普洱市劳动能力鉴定委员会文件，普劳鉴字（2018）285号《关于罗婕同志劳动能力鉴定结论的通知》经普洱市劳动能力鉴定委员会确认，原告伤残等级为八级，医疗依赖程度、护理依赖程度未达到等级。此外，根据宁洱县人民法院（2018）云0821民初168号《民事调解书》，原告受伤后由侵权人杜启策赔付残疾赔偿金57222元。以上事实有原告提交的申请材料、宁洱县人民法院（2018）云0821民初168号《民事调解书》、宁洱县人民法院（2018）云0821民初842号《民事判决书》等材料予以证实。三、被诉行政行为作出的程序合法。被告于2019年7月8日收到原告提交的《关于给予罗婕办理工伤保险全额赔付的申请》。经调查核实，于2019年7月16日作出《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》。被告对本案依法进行了受理，并履行调查、询问、审核、决定、告知等法定程序，作出的《答复意见》程序合法。四、被诉行政行为适用法律正确。根据云政发[2011]255号《云南省实施办法》第四十六条：“用人单位及职工参加工伤保险，同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的，在获得其他保险或者经济赔付后，由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇。”普洱市人民政府第37号《普洱市工伤保险实施办法》第十七条规定：“用人单位及职工参加工伤保险，同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的，在获得其他保险或者经济赔付后，由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇。”因上述两份文件均规定了本案在申请工伤保险待遇时不能获得双重赔偿，且被告属于县级社会保险行政部门。故被告在根据《工伤保险条例》第四十六条第（五）项之规定，履行核定工伤保险待遇时，考虑到本案涉及地方规范性文件的效力问题，且可能影响到今后判决的有效执行，需要法院进一步明确。综上所述，被告作出的被诉行政行为在事实认定、程序上均符合相关法律规定。原告提出的请求部分涉及地方法规的效力性问题，需要贵院进行明确；部分请求缺乏法律依据，望贵院查明事实后本着避免工伤保险基金不正当流失的原则，驳回原告的诉讼请求。被告宁洱县社保局向本院提交了以下证据：一、《关于给予罗婕办理工伤保险全额赔付的申请》、《云南省工伤职工伤残待遇个人审核表》、《单位职工工伤保险费用报销清单》、《普洱市工伤保险待遇申领表》、《工伤保险基金付款汇总表》、《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》，证明：被告对本案依法进行了受理，并履行调查、询问、审核、决定、告知等法定程序，作出的《答复意见》程序合法。二、《原告罗婕身份证复印件》、《中华人民共和国税收完税证明》、《申请人银行卡复印件》、《申请人工作单位证明》、宁公交认字[2017]0002983《道路交通事故认定书》、《云南省非税收入收款收据》、《云南省医疗住院收费票据》、普人社工伤认字（2018）第6号《认定工伤决定书》、普劳鉴字（2018）285号《关于罗婕同志劳动能力鉴定结论的通知》、（2018）云0821民初168号《民事调解书》、（2018）云0821民初842号《民事判决书》、(2019)云08民终235号《民事裁定书》、（2018）云0821执91号《执行裁定书》，证明：本案被诉行政答复行为所认定的事实清楚，证据充分。三、云政发（2011）255号《云南省实施办法》、普洱市人民政府第37号《普洱市工伤保险实施办法》、普人社发[2012]213号《普洱市人力资源和社会保障局关于工伤职工住院伙食补助费和统筹地区以外就医交通食宿费标准的通知》，证明：被告是本案被诉行政行为的适格主体及被诉答复行为所适用的法律正确。经庭审质证，本院对证据作如下确认：被告提交的第一组至第三组证据、原告提交的第一组至第三组证据真实、合法，与本案有关联，本院予以采信。经审理查明，原告罗婕系宁洱供电有限公司的职工。2017年10月12日上午，原告按照公司要求驾驶云Ｊ×××××号普通二轮摩托车从宁洱供电有限公司到普洱变电站交接班，途经宁洱县国道323线2535＋200米处时，杜奎驾驶无号牌二轮摩托车（未落户、未投保交强险）与正在左转弯的原告发生碰撞，导致原告受伤。宁洱县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定杜奎负此次事故的全部责任，原告无责任。原告于事故发生当天被送至宁洱县人民医院住院治疗，至2017年11月25日出院，共住院44天，支出医疗费15785.93元。2017年11月15日，宁洱供电有限公司向普洱市人力资源和社会保障局申请对原告进行工伤认定。2018年1月13日，普洱市人力资源和社会保障局作出普人社工伤认字（2018）第6号《认定工伤决定书》，认定原告罗婕因上述交通事故受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第五项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。经普洱市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定，原告伤残等级为八级，医疗依赖程度、护理依赖程度未达到等级。2019年7月16日，被告作出《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》：核定原告八级伤残的一次性伤残补助金为6747.25元／月×11个月＝74219.75元。杜启策赔付残疾赔偿金57222元后，差额部分由工伤基金补足，差额为16997.75元。其余赔付项目不在工伤赔付范围内。另查明，经赢鼎司法鉴定中心进行鉴定，原告的伤残等级为十级。原告于2018年3月22日向宁洱县人民法院起诉，要求杜奎（2002年3月10日出生）、杜启策（杜奎之父）赔偿伤残赔偿金57222元、护理费9000元、住院伙食补助费4400元等共计81110.80元费用。诉讼过程中，双方达成调解协议：由杜奎、杜启策于2018年5月20日前支付罗婕赔偿款6万元。该款杜奎、杜启策赔付44000元后,剩余部分因杜奎、杜启策暂无履行能力，宁洱县人民法院现已终结本次执行。2018年11月13日，原告向宁洱县人民法院起诉要求杜奎、杜启策支付住院费合计16935.93元，宁洱县人民法院作出（2018）云0821民初842号《民事判决书》，判决由杜奎、杜启策赔偿原告住院费和后续治疗费共计15785.93元。该款因杜奎、杜启策无履行能力，该案宁洱县人民法院已终结本次执行。本院认为，关于原、被告是否具有诉讼主体资格的问题，《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条第一款规定：“行政行为的相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织，有权提起诉讼。”原告罗婕系本案行政行为的相对人，与行政行为有利害关系，有权提起行政诉讼，原告主体适格。《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”被告宁洱县人社局负责宁洱县区域内的工伤保险工作，其作为被告主体适格。关于工伤保险基金的赔付是否需扣除已获得的经济赔偿的问题，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”工伤保险是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救济和经济补偿，促进工伤预防和职业病康复，分散用人单位的工伤风险，具有社会保险性质。因此，在第三人侵权引起工伤事故的情形下，会产生两种请求权，一是请求支付工伤保险待遇的请求权，二是工伤职工向第三人提起的侵权损害赔偿的请求权，两种请求权的权利基础不同。综上，根据法律规定，被认定为工伤的劳动者有权获得工伤保险金和第三人给予的民事赔偿，第三人已经支付的医疗费用除外。关于原告申请赔付费用是否应当支持的问题，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条及《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，原告申请赔付的一次性伤残补助金、医疗费、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费均属于工伤保险赔付范围。本案原告申请的一次性伤残补助金74219.75元、医疗费15785.93元、鉴定费300元，符合上述法律规定，被告认为医疗费法院已经处理，其赔偿项目不属于本案受理范围，该意见不符合上述法律规定，医疗费15785.93元虽经法院生效判决确定由侵权人赔偿原告，因侵权人无履行能力，该案现已终结本次执行，故该笔医疗费侵权人实际尚未赔付原告，原告有权向被告申请工伤赔付。由于医疗费不能获得双重赔偿，故被告赔付原告该笔医疗费后，若此后原告从侵权人处获赔该笔医疗费，则原告应将侵权人赔付的医疗费退还被告。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”普人社发[2012]213号《普洱市人力资源和社会保障局关于工伤职工住院伙食补助费和统筹地区以外就医交通食宿费标准的通知要求》规定，职工住院医疗工伤的伙食补助标准为：首次医疗在12个月内每人每天20元。原告住院治疗天数为44天，故原告住院伙食补助费为880元（20元/天×44天）。原告住院伙食补助费的诉讼请求，本院予以部分支持。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第一款第（五）项规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；”《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”原告经鉴定，护理依赖程度未达到等级，原告住院期间护理费不属于被告赔付范围，原告的该项诉讼请求，本院不予支持。综上，原告申请的一次性伤残补助金74219.75元、医疗费15785.93元、住院伙食补助费880元、鉴定费300元，合计91185.68元应获得工伤保险赔付。综上所述，被告作出的《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》不符合法律规定，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一款第（二）项的规定，原告请求撤销该答复意见的诉讼请求，本院予以支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条的规定，本院判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条第一款、第七十条、第七十三条，《工伤保险条例》第五条第二款、第三十条、第三十三条第三款、第三十七条、第四十六条第五款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条的规定，判决如下：一、撤销被告宁洱哈尼族彝族自治县人力资源和社会保障局于2019年7月16日作出的《关于罗婕申请办理工伤保险全额赔付的答复意见》；二、被告宁洱哈尼族彝族自治县人力资源和社会保障局于本判决生效之日起30日内向原告罗婕支付一次性伤残补助金74219.75元、医疗费15785.93元、住院伙食补助费880元、鉴定费300元，合计91185.68元；三、驳回原告罗婕的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告宁洱哈尼族彝族自治县人力资源和社会保障局承担，于本判决生效之日起30日内交纳。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审 判 长  赖 屹审 判 员  李明娟人民陪审员  李兰寿二〇二〇年五月二十一日法官助理张蓉书记员朱彦鲒附：本判决适用的相关法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。第一百零二条人民法院审理行政案件，应当收取诉讼费用。诉讼费用由败诉方承担，双方都有责任的由双方分担。收取诉讼费用的具体办法另行规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。