湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂09民终190号上诉人（原审原告）：应城市李咀石膏矿业有限责任公司。住所地：湖北省应城市城北古城大道274号。法定代表人：李想国，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡青，湖北锡爱律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：谢红星，男，1970年3月5日出生，汉族，湖北省应城市人，住应城市。委托诉讼代理人：汪银，应城市众合法律服务所法律工作者。上诉人应城市李咀石膏矿业有限责任公司（以下简称李咀石膏公司）因与被上诉人谢红星工伤保险待遇纠纷一案，不服湖北省应城市人民法院（2019）鄂0981民初1624号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案因“新冠”××的不可抗力，疫情防控期间中止审理，现恢复审理。本案现已审理终结。李咀石膏公司上诉请求：撤销原判第二项，发回重审或依法改判李咀石膏公司无需向谢红星支付各项费用、补助金和工资；一、二审受理费由谢红星负担。事实与理由：1、谢红星于2013年7月到李咀石膏公司工作，与客观事实不符，没有证据支持；2、谢红星受伤非因从事李咀石膏公司安排的工作和在工作岗位所致，不属于工伤，李咀石膏公司不应偿还谢红星因受伤产生的各项费用、补助金和工资；3、根据《工伤保险条例》第三十三条规定，谢红星不属于工伤，其因伤住院治疗时间仅为26天，因此，一审认定谢红星停工留薪期工资为9个月，没有证据支持，且与《工伤保险条例》的规定不符。谢红星辩称，1、双方收到应城市劳动人事仲裁院作出的应劳人仲案字（2018）003号裁决书后，均未在法律规定的期间内提起诉讼，应为双方均认可该裁决，该裁决确认了谢红星于2013年7月至今与上诉人之间存在劳动关系。2、双方收到应城市人力资源和社会保障局作出的编号2018065号认定工伤决定书后，均未在法律规定的期间内申请行政复议，应为双方均认可该工伤决定书。请求依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。李咀石膏公司向一审法院起诉请求：1、李咀石膏公司无需向谢红星支付一次性伤残补助金29862元，一次性工伤医疗补助金30067元，一次性伤残就业补助金45100元，停工留薪期间工资22862元，医疗费6260.03元，住院护理费977元，住院伙食补助费390元，不应为谢红星补缴2013年7月至2019年2月期间的社会保险单位应承担部分；2、由谢红星承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2013年7月，谢红星到李咀石膏公司从事充采工作，2016年2月24日、2017年2月25日双方分别补签了一年固定期的劳动合同。双方在履行劳动合同期间，李咀石膏公司没有为谢红星缴纳社会保险。2017年7月18日上午8时，谢红星在工作中被一块膏渣砸伤左腿。谢红星受伤后，当即送应城市人民医院住院治疗26天，谢红星支付医疗费6260.03元，其他医疗费由李咀石膏公司支付。谢红星受伤前的月平均工资3318元。2018年2月3日，应城市人力资源和社会保障局作出编号2018065号认定工伤决定书，认定谢红星受伤为工伤。2018年11月13日、2019年4月23日，孝感市劳动能力鉴定委员会，湖北省劳动能力鉴定委员会分别作出孝劳鉴20183050号职工工伤劳动能力鉴定结论通知书，鄂劳鉴字（2019）166号再次鉴定结论书，均确定谢红星伤残九级。谢红星在受伤期间，李咀石膏公司共计支付其生活费7000元。为此，谢红星于2019年3月1日向应城市劳动人事仲裁院申请劳动仲裁，要求解除双方的劳动关系，李咀石膏公司支付其医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资，住院护理费、住院伙食补助费、未签订书面劳动合同的二倍工资并补缴社会保险。2019年7月9日，应城市劳动人事仲裁院作出应劳人仲案字（2019）030号裁决书，其内容为：①谢红星与李咀石膏公司解除劳动关系；②李咀石膏公司支付谢红星一次性伤残补助金29862元；③李咀石膏公司支付谢红星一次性工伤医疗补助金30067元；④李咀石膏公司支付谢红星一次性伤残就业补助金45100元；⑤李咀石膏公司支付谢红星停工留薪期工资22862元；⑥李咀石膏公司支付谢红星医疗费6260.03元；⑦李咀石膏公司支付谢红星住院护理费977元；⑧李咀石膏公司支付谢红星住院伙食补助费390元；⑨李咀石膏公司为谢红星补缴2013年7月至2019年2月的社会保险单位承担部分；⑩驳回谢红星的其他仲裁请求。李咀石膏公司对该“裁决书”不服，至此成讼。一审法院认为，谢红星为李咀石膏公司职工，谢红星在工作中因工作受伤，应城市人力资源和社会保障局作出了2018065号“认定工伤决定书”，该“认定工伤决定书”合法有效。因李咀石膏公司没有为谢红星缴纳工伤保险，依照法律规定，谢红星因工作致残，其损失应由李咀石膏公司按照《工伤保险条例》规定的项目和标准予以支付。由于谢红星单方要求与李咀石膏公司解除劳动关系，依据《工伤保险条例》第三十条，第三十三条，第三十七条之规定，李咀石膏公司应支付谢红星医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。故李咀石膏公司要求不应支付谢红星医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的诉讼请求，依法不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》规定，补缴社会保险属于行政机关的行政职能范畴，不属于民事诉讼的受案范畴，故李咀石膏公司要求不应为谢红星补缴社会保险单位应承担部分的诉讼请求，依法予以支持。谢红星辩称要求李咀石膏公司支付医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的辩解意见，符合事实和法律依据，依法予以采纳；但要求支付未签订书面劳动合同的二倍工资及补缴社会保险和住房公积金的辩解意见，因不符合法律规定，依法不予采纳。谢红星伤残程度为九级，住院26天，月平均工资3318元，2019年孝感地区职工的平均工资为3758.33元/月，根据《工伤保险条例》，《湖北省工伤保险实施办法》的有关规定，李咀石膏公司应向谢红星支付以下费用：医疗费6260.03元，住院伙食补助费（50元/天×26天）1300元，住院护理费（38897元/年÷365天×26天）2770.75元，一次性伤残补助金（3318元/月×9个月）29862元，一次性工伤医疗补助金（3758.33元/月×8个月）30067元，一次性伤残就业补助金（3758.33元×12个月）45100元，停工留薪期工资（3318元×9个月﹣7000元）22862元，由于谢红星对“裁决书”已认可，“裁决书”裁决李咀石膏公司支付谢红星住院伙食补助费390元，住院护理费977元，因此确定李咀石膏公司支付谢红星住院伙食补助费390元，住院护理费977元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条，第三十三条，第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十二条之规定，遂判决：一、应城市李咀石膏矿业有限责任公司与谢红星解除劳动关系；二、应城市李咀石膏矿业有限责任公司支付谢红星医疗费6260.03元，住院伙食补助费390元，住院护理费977元，一次性伤残补助金29862元，一次性工伤医疗补助金30067元，一次性伤残就业补助金45100元，停工留薪期的工资22862元，合计135518.03元；三、应城市李咀石膏矿业有限责任公司不应为谢红星补缴2013年7月至2019年2月社会保险单位应承担部分；四、驳回应城市李咀石膏矿业有限责任公司的其他诉讼请求。上述款项，于判决生效之日起十日内履行，逾期给付（或履行），应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由应城市李咀石膏矿业有限责任公司。本案二审期间，当事人均未向本院提交新证据。经审理查明，原审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。谢红星一审向法院提供的应劳人仲案字（2018）003号裁决书、编号2018065号《认定工伤决定书》、孝鉴20183050号《职工工伤劳动能力鉴定结论通知书》等证据，足以证明谢红星于2013年7月即与李咀石膏公司之间存在劳动关系，且谢红星在工作中受伤并认定为工伤的事实，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》三十六条的规定，李咀石膏公司应向谢红星支付医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。谢红星一审提供的应城人民医院《出院记录》的出院诊断为胫骨粉碎性骨折（左）、腓骨骨折（左），故一审参照《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》认定谢红星停工留薪期工资为9个月并无不当。据此，应城市李咀石膏矿业有限责任公司的上诉请求及理由均不能成立，本院不予支持。综上所述，应城市李咀石膏矿业有限责任公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由应城市李咀石膏矿业有限责任公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 政审判员 陈 伟审判员 蒋家鹏二〇二〇年五月二十五日书记员 董弯弯