云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0802民初782号原告：李晓晓，女，1988年12月28日出生，彝族，普洱市思茅区人民医院护士，住普洱市思茅区。被告：吴清华，男，1971年1月5日出生，汉族，务工人员，住普洱市思茅区。被告：中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司。住所地云南省普洱市思茅区人民东路保险大楼，统一社会信用代码：91530802918367762E。主要负责人：李怀民，该公司经理。委托诉讼代理人：李美桂，女，1984年10月5日出生，哈尼族，中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司员工，住普洱市思茅区，代理权限：特别授权代理。原告李晓晓与被告吴清华、被告中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李晓晓、被告吴清华、被告人民财产保险公司委托诉讼代理人李美桂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李晓晓向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴清华赔偿医疗费4942.60元；2、判令被告吴清华赔偿误工费1290元；3、判令被告人民财产保险公司在交强险范围内承担责任；4、判令被告吴清华承担本案诉讼费。事实和理由：2019年12月7日，被告吴清华驾驶云Ｊ×××××号小型轿车沿石龙路由南向北转弯行驶，与原告李晓晓驾驶的云Ｊ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告李晓晓受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告李晓晓分别到思茅区人民医院、普洱市人民医院进行医治。此次事故经普洱市公安局思茅分局交通交警人队认定，被告吴清华承担该起交通事故的全部责任。此次交通事故造成原告李晓晓医疗费、误工费损失6232.60元，原告李晓晓多次与被告吴清华协商赔偿事宜无果，为维护其合法权益，特向本院提起诉讼。被告吴清华辩称，对此次事故造成原告李晓晓身体伤害的事实予以认可，提出赔偿金额由法院核实确定，并由被告人民财产保险公司在交强险范围内予以理赔，提出其为此次事故垫支了医疗费147.80元。被告人民财产保险公司辩称，医疗费应该根据医院出具的正式发票为准，且原告李晓晓提交的住院检查中部分涉及到全身湿疹，与本案的交通事故造成的伤害不一致，如法院认为具有关联性，应将医保支付的部分予以扣减；提出误工费应以实际减少的费用来进行核算；提出因原告李晓晓未提交急救中心服务收费的正式发票，故对该笔费用不予认可；提出编号为：20200106XEE0196、20200106SHY7118两份检验报告单与此次交通事故的时间不相符，不具有检查的必要性，不予认可；提出因原告李晓晓未举证证明医生的遗嘱到药店购药的必要性，故对医疗保险定点药店收费、销售单载明的支出费用不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告李晓晓提交的1份《道路交通事故认定书》、2份《普洱市人民医院初诊记录》、3份《复诊记录》、1份《普洱市思茅区人民医院检验申请单》、1份《检验报告单》、1份《医嘱》、5份《医疗门诊收费票据》、1份《住院收费票据》、1份《出院记录》、1份《住院病案》、8份《照片》，被告吴清华提交的1份《机动车交通事故责任强制保险单》、1份《机动车商业保险保险单》、1份《门诊病历》、1份《病情证明书》、1份《门诊就诊指引单》、1份《处方笺》、1份《医疗门诊收费票据》，因双方当事人相互质证对上述证据材料无异议，故本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实。本院认定如下：对于原告李晓晓提交的、被告人民财产保险公司质证有异议的下列证据材料，本院认定如下：第一组证据材料：1份《普洱市急救中心服务收费单》、2份《检验报告单》（编号为：20200106XEE0196、20200106SHY7118）、1份《医疗保险定点药店收费明细》、1份《销售单》，用以证明：事故发生后，原告李晓晓进行的治疗以及产生的费用。被告人民财产保险公司质证对《急救中心服务收费单》不予认可，提出原告李晓晓未提交正式的支付发票；对2份《检验报告单》（编号为：20200106XEE0196、编号：20200106SHY7118）不予认可，提出2份《检验报告单》与交通事故的时间不相符，且不具有检查的必要性；对《医疗保险定点药店收费明细》、《销售单》不予认可，提出没有医生的遗嘱到药店购药的必要性。本院认为，《普洱市急救中心服务收费单》仅为收费明细，而非正式交费发票，故对该份证据材料，本院不予采信；2份编号为：20200106XEE0196、20200106SHY7118号的《检验报告单》系事故发生后原告李晓晓受伤部位继续治疗产生的检验，被告人民财产保险公司未举证证明两次检验不具有必要性，故对两份《检验报告单》本院予以采信；1份《医疗保险定点药店收费明细》、1份《销售单》无医生的遗嘱到药店购药的必要性，故对《医疗保险定点药店收费明细》、《销售单》本院不予采信。第二组证据材料：1份《在职证明》、1份《收入证明》，用以证明：原告李晓晓在普洱市思茅区人民医院上班，因为事故造成误工，误工损失为1290元的事实。被告人民财产保险公司质证认可该组证据材料的真实性，但不认可证明目的，提出该组证据材料只能证明原告李晓晓在普洱市思茅区人民医院上班，但并不能证明其误工损失。本院认为，该组证据材料的真实性、合法性本院予以确认，但该组证据仅能证明原告李晓晓系普洱市思茅区人民医院肾内科护士，月收入为6463元的事实，不能证明原告李晓晓收入减少的事实，故对原告李晓晓的证明目的本院不予支持。第三组证据材料：1份《复诊记录》、7份《门诊收费票据》，用以证明：在诉讼过程中原告李晓晓新增医疗费用为650元的事实。被告人民财产保险公司质证不予认可，提出该组证据材料证明是原告李晓晓治疗湿疹的，与本案事故无关。本院认为，事故发生后原告李晓晓受伤部位医生诊断为感染性湿疹，且庭审中本院征询被告人民财产保险公司是否申请对此次交通事故造成原告李晓晓身体伤害与其全身湿疹之间因果关系鉴定，被告人民财产保险公司当庭明确表示不申请鉴定，故本院认为该组证据材料与本案事故具有关联性，本院予以采信。被告人民财产保险公司未提交书面证据。本院经审理认定事实如下：2019年12月7日，被告吴清华驾驶云Ｊ×××××号小型轿车沿石龙路由南向北转弯行驶，与原告李晓晓驾驶的云Ｊ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告李晓晓受伤，两车受损的交通事故。此次事故经普洱市公安局思茅分局交通交警大队认定，被告吴清华承担该起交通事故的全部责任。事故发生后，原告李晓晓分别到思茅区人民医院、普洱市人民医院进行医治。事故发生后，原告李晓晓被送入思茅区人民医院门诊治疗，伤情诊断为：软组织挫伤，产生门诊费治疗费17.80元，该笔费用由被告吴清华垫付。因原告李晓晓受伤部位未治愈，原告李晓晓于2019年12月16、17、21日、2020年1月6、7、9日到思茅区人民医院门诊治疗，产生门诊治疗费为1905.33元；于2020年2月28日、3月3、7、9、13日到普洱市人民医院门诊治疗，伤情诊断为：感染性湿疹，产生门诊治疗费为476.89元。2020年3月14日至3月20日原告李晓晓到普洱市人民医院住院治疗，住院天数为6天，产生住院费2211.68元。入院病情为：左足内踝处融合成片，见渗液、结痂。四肢、躯干皮肤散布红斑丘疹。出院病情为：患者四肢、躯干红斑丘疹大部分干燥，左足踝处片状皮疹结痂，部分痂皮脱落，瘙痒减轻。出院诊断为：1、湿疹；2、高尿酸血症。出院医嘱为：低嘌呤饮食，不适随诊。2020年4月29日原告李晓晓再次到普洱市人民医院门诊治疗，病情诊断为湿疹，产生门诊费171.10元。事故发生时，被告吴清华驾驶的云Ｊ×××××号小型轿车在被告人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元不计免赔第三者责任商业险。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条：“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条：“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。”的规定，原告作为赔偿权利人，向本院提起的机动车交通事故责任之诉，符合法律规定，应予保护。对于原告主张赔偿医疗费4942.60元的诉讼请求，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，本案中原、被告提交的思茅区人民医院、普洱市人民医院出具的住院费、门诊费载明的医疗费用共计4782.80元，故本院确认此次交通事故产生的医疗费为4782.80元，原告所诉超过部分，本院不予支持。对于被告吴清华主张其为此次事故垫支了医疗费147.80元的答辩主张，本院认为，被告吴清华仅向本院提交医疗机构出具的医药费凭证仅为17.80元，故本院确认被告吴清华垫支的医疗费为17.80元，对被告吴清华的该项答辩主张，本院不予支持。另，被告吴清华当庭表示其垫支费用不主张返还，故该笔费用由原告享有。对于被告人民财产保险公司提出的原告治疗湿疹与本案的交通事故造成的伤害不一致，应将医保支付的部分予以扣减的答辩主张，本院认为，首先，原告因此次交通事故造成足踝受伤感染，医生就原告全身湿疹诊断为感染性湿疹，且被告人民财产保险公司当庭表示不申请原告全身湿疹与此次交通事故造成伤害之间的因果关系鉴定；其次，医疗保险系公民享有的公民待遇，不是减轻侵权人应承担赔偿责任的法定理由，故对被告人民财产保险公司的此项答辩主张，本院不予支持。对于原告主张误工费1290元的诉讼请求，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告系思茅区人民医院护士，其有固定收入，原告未向本院举证证明受伤住院期间单位停发工资、误工费实际减少的事实，其主张的误工费不符合上述法律明确“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”的规定，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。对于赔偿义务主体及赔偿责任划分承担的问题。本院认为，交警部门作出《道路交通事故认定书》认定被告吴清华承担该起事故的全部责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，故应先由被告人民财产保险公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告吴清华承担，被告吴清华承担的部分由被告人民财产保险公司在第三者责任商业险约定范围内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条：“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”的规定及参照机动车交通事故责任强制保险条款的规定，机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额为10000元，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿本案的医疗费4782.80元。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者提供的证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，原、被告双方未能提供证据或者提供的证据不足以证明其事实主张的，应承担举证不能的法律后果。综上所述，被告人民财产保险公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费4782.80元，原告所诉超过部分，事实不清、证据不足、不符合法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内支付原告李晓晓医疗费4782.80元；二、驳回原告李晓晓的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取计25元，由被告吴清华负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员  黄海雁二〇二〇年五月二十二日书记员  尹慕杰