安徽省枞阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0722民初270号原告：刘美霞，女，1977年1月10日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：施义平，安徽枞杨律师事务所律师。被告：刘西汉，男，1985年12月22日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518。统一社会信用代码9134010067424698XD（1-1）。负责人：张志强，该支公司总经理。委托诉讼代理人：黄辉，安徽星阑律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱海东，安徽星阑律师事务所律师。原告刘美霞与被告刘西汉、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋财保合肥中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。根据被告太平洋财保合肥中心支公司的申请，本院依法委托安徽高诚司法鉴定所对原告刘美霞的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用进行了重新鉴定。原告刘美霞及其委托诉讼代理人施义平，被告刘西汉，太平洋财保合肥中心支公司的委托诉讼代理人朱海东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘美霞向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿刘美霞因道路交通事故造成的各项经济损失计241334.66元；2.两被告承担本案的诉讼费用。诉讼过程中，刘美霞变更医疗费、交通费等诉讼请求为：医疗费112692.32元、住院伙食补助费840元(28天×30元/天)、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费14817.6元（120天×123.48元/天）、误工费33924元（300天×113.08元/天）、残疾赔偿金82588元（20年×37540元/年×11%）、精神抚慰金6000元、交通费650元、鉴定费1900元；财产损失以保险公司鉴定的1800元为准；合计257911.92元。扣除强制险赔偿部分121800元，剩下136111.92元按同等责任（50%）计算，计68055.96元。综上，刘美霞应获得赔偿款为189855.96元。事实和理由：2019年5月27日12时17分许，刘西汉驾驶皖Ｇ×××××号小型轿车沿229省道由南往北行驶至汤沟镇政府路口时，碰撞刘美霞驾驶的无牌号二轮摩托车，造成刘美霞受伤、两车受损的交通事故。本起事故经交警部门认定，刘西汉与刘美霞负同等责任。刘美霞受伤后当即被送往医院治疗，后经司法鉴定，伤残等级分别为九级、十级，需要后续治疗费15000元，三期为330、120、120日。皖Ｇ×××××号小型轿车为刘西汉所有，该车在太平洋财保合肥中心支公司投保了交强险和商业三者险。太平洋财保合肥中心支公司辩称，1.涉案车辆GNV555在太平洋财保合肥中心支公司投保了机动车强制险和商业三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期间内，太平洋财保合肥中心支公司同意在保险范围内承担合理部分的赔偿。因双方负事故的同等责任，故对于超出交强险部分的理赔，太平洋财保合肥中心支公司承担不超过50%的赔付责任。2.刘美霞的伤残等级及“三期”以重新鉴定结论为依据；刘美霞的后续治疗费过高，不应超过1万元。3.鉴定费与诉讼费属间接损失，依据交强险条款第十条、商业险条款第二十五条第七款等约定非保险合同的理赔范围，太平洋财保合肥中心支公司不予承担。4.对于刘美霞当庭增加的门诊费用与治疗牙齿的费用均不予认可，门诊费用仅为清单，没有正规的票据原件，其关联性无法审查；治疗牙齿费用发生在事故发生后半年，关联性无法认定，票据亦不是原件。5.对刘美霞的误工费不予认可，因刘美霞未提供证据证明其实际误工损失。6.交通费刘美霞没有提供票据，请法院酌情认定。7.对刘美霞医疗费无异议，但要扣除10%非医保费用；太平洋财保合肥中心支公司先行垫付的医疗费10000元，要求在赔偿款中予以扣除。8.对刘美霞各项损失的计算方法有异议。刘西汉在庭审中辩称，1.同保险公司的答辩意见。2.刘西汉的车辆损失要求保险公司和刘美霞予以赔偿。3.刘西汉替刘美霞垫付的医药费8400元要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，即本起事故的发生、责任认定、车辆投保情况、重新鉴定结论中的伤残等级及三期、太平洋财保合肥中心支公司替刘美霞垫付的医疗费10000元、刘西汉替刘美霞垫付的医疗费8400元、刘美霞摩托车损失1800元、刘美霞的住院病历、诊断证明、医疗费票据，本院予以确认。对当事人有争议的部分，本院分析认定如下：1.关于刘美霞的后续治疗费15000元是否过高的问题。刘美霞的后续治疗费15000元，系本院依法委托安徽高诚司法鉴定所作出的鉴定意见，本院予以确认。2.关于鉴定费、诉讼费的承担问题。太平洋财保合肥中心支公司辩称不承担鉴定费、诉讼费，本院认为，保险合同关于不承担鉴定费的约定，属于格式合同中的免责条款，保险人在订立保险合同时应当依法向投保人提示并作出明确说明。太平洋财保合肥中心支公司未提供就相关责任免除条款已向投保人履行了明确说明义务的相应证据，故依照保险法及最高人民法院关于保险法司法解释的相关规定，该免责条款不产生效力。故对太平洋财保合肥中心支公司该点答辩意见，本院不予采纳。对诉讼费如何负担，由人民法院依照《诉讼费用交纳办法》，根据案件具体情况决定诉讼费用的负担，不受保险合同条款的约束，故两被告辩称不承担诉讼费的意见，本院不予采信。3.关于刘美霞当庭增加的门诊费用2342.66元与治疗牙齿的费用2700元是否应予以认定的问题。（1）对刘美霞当庭提交的枞阳县人民医院门诊发票清单四张计2342.66元，因该费用系刘美霞受伤后在枞阳县人民医院急诊费用，且加盖了枞阳县人民医院门诊收费专用章，故予以认定。（2）对刘美霞当庭提交的治疗牙齿的费用2700元，因刘美霞仅提交了“刘常发口腔门诊部”出具的收据一张，故该费用依法不予认定。4.关于刘美霞主张的误工费是否应予以支持的问题。刘美霞虽未提供证据证明其实际误工损失，但根据法律规定，误工费可以根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，刘美霞要求误工费按照安徽省上一年度农林牧渔业平均工资即113.08元／天计算，符合法律规定，依法应予以支持。5.关于是否应扣除刘美霞10%的非医保用药费用问题。太平洋财保合肥中心支公司未申请对刘美霞医疗费中非医保费用进行鉴定，因此对太平洋财保合肥中心支公司该辩称本院不予采信。6.关于刘美霞交通费认定问题。刘美霞因交通事故受伤住院治疗，必然产生交通费用，结合刘美霞就医地点、时间、人数、次数，刘美霞主张交通费650元，符合实际，本院予以支持。7.关于刘美霞对各项损失的计算方法是否予以认可的问题。刘美霞对各项损失的计算方法符合法律规定，本院予以认可。8.对刘西汉要求其车辆损失由保险公司和刘美霞予以赔偿是否予以采纳的问题。因该请求与本案非同一法律关系，对此，刘西汉可以另行主张权利。另查明，刘美霞受伤后在安庆市立医院共住院28天（2019年5月27日至2019年6月24日）。再查明，刘美霞在诉前由安徽安枞法律服务所委托安徽信立司法鉴定所对其伤残等级、后期治疗费用及“三期”进行了鉴定，皖信立司鉴[2019]临鉴字第484号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人刘美霞交通事故致右尺桡骨远端骨折、右股骨及右髌骨多发性骨折，目前遗留右腕关节功能丧失25%以上、右膝关节功能丧失50%以上，分别评定为十级伤残和九级伤残。2.被鉴定人刘美霞后期取内固定手术治疗费15000元左右。3.被鉴定人刘美霞误工期、护理期、营养期分别评定为330日、120日、120日。审理中，太平洋财保合肥中心支公司向本院提出重新鉴定的申请，本院依法委托安徽高诚司法鉴定所对刘美霞的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用进行了重新鉴定与评定，皖高[2020]临鉴字第374号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人刘美霞因交通事故致右侧桡骨远端骨折及右侧尺骨茎突骨折，目前遗有右腕关节功能丧失达25%以上构成十级伤残；右侧股骨干骨折、右侧股骨远端骨折及右侧髌骨骨折，目前遗有右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2.被鉴定人刘美霞的误工300日、护理120日、营养90日。3.被鉴定人刘美霞后期取内固定物约需人民币壹万伍仟圆（￥：15000）。太平洋财保合肥中心支公司支付鉴定费3190元。审理中，对于太平洋财保合肥中心支公司垫付的医疗费10000元及刘西汉垫付的医疗费8400元，刘美霞均同意在本案中一并予以处理。本院认为，公民的健康权受法律保护。被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险责任限额内予以赔偿。超出或不属第三者责任强制保险责任限额的部分，双方按事故责任比例分担赔偿责任。本案中，刘西汉驾驶机动车发生交通事故，造成刘美霞受伤，刘西汉与刘美霞负事故的同等责任，刘美霞因本起交通事故造成的经济损失依法应获得相应的赔偿。刘美霞的相关损失本院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1.医疗费109992.5元(门诊医疗费2342.66元+住院医疗费92649.84元+后续治疗费15000元）；2.住院伙食补助费840元(28天×30元/天)；3.营养费2700元（90天×30元/天）；4.护理费14817.6元（120天×123.48元/天）；5.误工费33924元（300天×113.08元/天）；6.残疾赔偿金82588元（20年×37540元/年×11%）；7.精神抚慰金6000元；8.财产损失：1800元；9.交通费650元；10.鉴定费1900元。合计255212.1元。皖Ｇ×××××在太平洋财保合肥中心支公司投保了机动车强制险和商业三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期间内，因本起事故造成第三者损失，该公司应在交强险医疗费限额内赔偿10000元，死亡伤残责任限额内赔偿110000元，财产损失限额内赔偿1800元，合计121800元。超出交强险赔偿部分133412.1元（255212.1元-121800元），因刘西汉与刘美霞负事故的同等责任，本起事故发生于机动车之间，故应由太平洋财保合肥中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿66706.05元（133412.1元×50％）。综上，刘美霞应获得赔偿款为188506.05元（121800元+66706.05元）。扣除太平洋财保合肥中心支公司先行垫付的10000元，刘美霞尚应获得赔偿款178506.05元。对于刘西汉垫付的8400元，可由刘美霞从获得的赔偿中予以返还。鉴于皖高[2020]临鉴字第374号司法鉴定意见对皖信立司鉴[2019]临鉴字第484号司法鉴定意见部分地方有改动，故申请重新鉴定的鉴定费3190元由刘美霞承担890元，太平洋财保合肥中心支公司承担2300元。综上所述，刘美霞的诉讼请求符合法律规定的部分，依法应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款，判决如下：一、被告太平洋财保合肥中心支公司赔偿原告刘美霞各项经济损失188506.05元，扣除已垫付的医疗费10000元，尚应给付178506.05元；二、原告刘美霞从获得本判决第一项赔偿中返还被告刘西汉垫付的医疗费8400元；三、上列一、二项均于判决生效后十日内履行完毕；四、驳回原告刘美霞其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4920元，减半收取计2460元，由刘美霞、刘西汉、太平洋财保合肥中心支公司各负担820元。重新鉴定费3190元，由刘美霞负担890元、太平洋财保合肥中心支公司负担2300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员 吴 革二〇二〇年五月二十五日书记员 程亚慧附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定支付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款误工费可以根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。