广东省汕头市濠江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0512民初83号原告：陈雅惟，女，汉族，2013年4月1日出生，户籍登记住址广东省汕头市濠江区*********之二，公民身份号码440************525。法定代理人：陈桐（系陈雅惟父亲），男，汉族，1984年10月23日出生，住址同上，公民身份号码440************051。委托诉讼代理人：许婉欢，广东子墨律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区金涛庄西区50栋聚雅楼首层101-102号之一及二层201-202号房，统一社会信用代码914***********494N。负责人：林典昭，该司总经理。委托诉讼代理人：肖友德，男，该司员工。被告：李洋，男，汉族，1983年4月3日出生，户籍登记住址安徽省阜南县***********，公民身份号码341************933。被告：汕头市合依再生资源环保科技有限公司，住所地汕头市龙湖区****新地玉都新城水果市场C2座，统一社会信用代码91440500MA4UQC4442。法定代表人：李某1。原告陈雅惟诉被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司（下称华安保险公司）、李洋、汕头市合依再生资源环保科技有限公司（下称合依环保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人许婉欢，被告华安保险公司的委托诉讼代理人肖友德、被告李洋、被告合依环保公司法定代表人李某1到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1．判令被告华安保险公司在保险责任范围内直接赔偿原告经济损失共计91969.99元；2．被告李洋、合依环保公司对超出保险责任范围部分损失承担连带责任；3．本案全部诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年5月4日17时55分左右，被告李洋驾驶粤D*****号轻型厢式货车在河浦大道（河北村道）华中路自北向南方向行驶，至河浦大道（河北村道）华中路中段时与驶入道路的原告驾驶的儿童自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故经交警大队认定被告李洋承担本事故的主要责任，原告承担本事故的次要责任。经交警查明，被告李洋驾驶的粤D*****号轻型厢式货车向被告华安保险公司投保交强险和商业险，本事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送往医院治疗57天。后经法院依法委托司法鉴定所对原告伤残等级以及后续治疗费、康复费、住院期限及护理人数进行鉴定，并由该司法鉴定所作出司法鉴定意见书。被告华安保险公司辩称，1．粤D*****号轻型厢式货车所造成的本案事故由其司在交强险和商业三者险限额范围内进行赔偿；2．医疗费要与病历和诊断证明等相结合印证，且要扣除非医保用药后在交强险限额内10000元计，超出交强险部分商业三者险需按责计算；3．伙食费需按责计；4．营养费应不计；5．后续医疗费需按责计；6．护理费应按住院每天150元计；7．交通费未提供发票佐证；8．精神抚慰金因无伤残不计；9．诉讼费用不应由其司承担；10．鉴定费不应由其司承担。另被告华安保险公司当庭补充，本次交通事故认定为主次责任，其司承担的责任应以70%计算，以上其司的赔偿金额包含其他被告为原告垫付的医疗费用。被告李洋未提交书面答辩，当庭辩称，其垫付了30000元。被告合依环保公司表示没有答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年5月4日17时55分左右，被告李洋驾驶粤D*****号轻型厢式货车在河浦大道（河北村道）华中路自北向南方向行驶，至河浦大道（河北村道）华中路中段时与驶入道路的原告驾驶的儿童自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市**医院接受检查，又于当天往汕头市第二人民医院住院治疗，经诊断为：1.左下肢皮肤软组织缺损；2.轻度贫血。原告于2019年6月30日出院，共住院57天，医疗费共计51362.49元。被告李洋垫付了医疗费30000元。2019年5月17日，汕头市公安局交通警察支队濠江大队作出第440******19****064号道路交通事故认定书，认定：当事人李洋驾驶轻型厢式货车上路行驶，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本事故的主要过错，应负本事故的主要责任；当事人陈雅惟（监护人：陈妙虹）未满12周岁驾驶自行车上路行驶，是造成本事故的过错之一，陈妙虹应负本事故的次要责任。2020年3月5日，广东华民司法鉴定所受理了我院的委托，对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数进行鉴定。2020年3月8日，该鉴定所作出华民司鉴所［2020］临鉴字第88号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：2019年5月4日陈雅惟因交通事故受伤：1．不构成伤残。2．后续治疗费30000元；无需康复费用。3．护理期62天（建议：护理期62天配护理人员1名／天）。原告因此支付了鉴定费3960元。另查明，粤D*****号轻型厢式货车的车辆登记所有人为被告合依环保公司。该车在被告华安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（其中：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和机动车综合商业保险（其中机动车第三者责任保险500000元，不计免赔率），保险期间均为2018年*月30日0时起至2019年*月29日24时止。本次交通事故发生在保险期间内。又查明，被告李洋为被告合依环保公司司机，事故发生在其履行职务期间。以上事实，有当事人提交的居民身份证、户口本、国家企业信用信息公示系统信息、营业执照、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、疾病证明书、病历、入院记录、手术记录、出院记录、影像学（DR）图文报告单、临时医嘱单、长期医嘱单、医疗收费票据、广东华民司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单及各方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门已对事故责任进行了认定，被告李洋应负本事故的主要责任，原告监护人应负本事故的次要责任。各方当事人对该事故责任认定也均无异议，本院予以确认。由于粤D*****号轻型厢式货车在被告华安保险公司处投保了交强险，故被告华安保险公司应首先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额部分，因被告李洋系被告合依环保公司员工，事故发生在其从事雇佣活动期间，且本次事故发生在机动车与非机动车之间，故应由被告合依环保公司承担*0％的赔偿责任。另因粤D*****号轻型厢式货车在被告华安保险公司处还投保了商业三者险500000元不计免赔，故对被告合依环保公司承担赔偿超出交强险赔偿限额部分的*0％直接由被告华安保险公司在商业三者险500000元内赔偿。原告的损失应依法凭据合理计算如下：1．医疗费：原告的医疗费51362.49元，有票据为据，本院予以确认。关于被告华安保险公司提出需剔除原告医疗费用中非基本医保用药部分，本院认为，在发生交通事故后，抢救伤者用药系医院根据受害人的实际病情而采取的，使用何种药物受害人并不能控制，也不可能在接受治疗前询问治疗用药是否为基本医疗保险用药，即使知悉，但该药为治疗所必需，为病情需要也不得不接受。因此，保险合同中关于剔除非医保用药的条款客观上减轻了保险公司的赔偿责任，缩小了保险范围，加重了其中其他当事人的责任，显失公平，况且被告华安保险公司也没有证据证明原告治疗用药中存在不为治疗伤情所需或为治疗其他疾病所用的情形，故被告华安保险公司的上述辩解没有事实和法律依据，本院不予采纳。2．住院伙食补助费：根据出院记录等证据可以证实，原告住院治疗57天，本院予以确认。参照广东省国家机关工作人员出差补助标准100元／天计算，共计5700元（即：100×57）。3．营养费：根据病历材料，原告住院57天，营养费酌定为500元。4．后续治疗费：根据鉴定意见，后续治疗费评定为30000元，本院予以确认。5．护理费：根据鉴定意见，护理期评定为62天，建议护理期62天配护理人员1名／天，本院予以确认。因鉴定意见书中表明后续治疗期间需住院5天，故按照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中住院护理150元／天的标准计算，计9300元（即：150×62×1）。6．交通费：鉴于原告和必要陪护人员因该交通事故造成一定的交通费用，本院酌定以30元／天予以支持，计1860元（即：30×62）。7．精神损害抚慰金：根据鉴定意见，原告不构成伤残，故本院不予支持。原告因本次交通事故支出的鉴定费3960元，有票据为据，本院予以确认。上述原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费四项共计87562.49元，被告华安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元；上述原告的护理费、交通费二项共计11160元，由被告华安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告11160元。原告超出交强险赔偿限额部分的经济损失计77562.49元，由被告华安保险公司在商业三者险500000元内赔偿80％，即62049.99元。综上所述，被告华安保险公司应赔偿原告83209.99元。扣除被告李洋垫付的医疗费30000元，被告华安保险公司仍应赔偿原告53209.99元。对原告超出上述赔偿标准的请求，本院依法予以驳回。对三被告有事实和法律依据的辩解意见，本院予以采纳；对三被告没有事实和法律依据的辩解意见，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条第二款、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈雅惟53209.99元；二、驳回原告陈雅惟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1049.62元、鉴定费3960元，由原告陈雅惟负担受理费442.35元、鉴定费1668.91元；被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司负担受理费607.27元、鉴定费2291.09元。案件受理费原告陈雅惟已预交、鉴定费原告陈雅惟已垫付，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司应负担部分，由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司在付还上述赔偿款时一并付还原告陈雅惟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  章俊杰二〇二〇年五月二十七日书记员  吴泽婵附：相关法律、司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。