湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0624民初573号原告：何元山，男，出生于1962年5月17日，汉族，湖北省襄阳市人，住襄阳市襄州区，确认送达地址同住址。委托诉讼代理人：何园（何园系何元山之子），委托诉讼代理人：张龙，湖北春园律师事务所律师。被告：黎东阳，男，生于1989年4月3日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址同住址。被告：都邦财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市樊城区新华路6号金鹰大厦3楼，确认送达地址同住所地。统一社会信用代码：91420600662266078H。主要负责人：陈鹏，该公司经理。委托诉讼代理人：王云，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司。住所地：孝感市文化路123号，确认送达地址同住所地。统一社会信用代码：91420900880814669X。主要负责人：陶俊明，该公司经理。委托诉讼代理人：周贵德，湖北睡虎律师事务所律师。原告何元山诉被告黎东阳、被告都邦财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（都邦保险襄阳公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司（以下简称：人民保险孝感公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何元山的委托诉讼代理人何园、张龙、被告黎东阳、被告都邦保险襄阳公司的委托诉讼代理人王云、被告人民保险孝感公司的委托诉讼代理人周贵德到庭参加了诉讼，本案已审理终结。原告何元山诉称，2019年6月17日，被告黎东阳驾驶鄂Ｆ×××××轻型自卸货车沿襄关线行驶至襄关线××（××集镇福利院门前）与原告驾驶的普通正三轮摩托车发生碰撞，致原告受伤。原告受伤后被送到南漳县人民医院抢救，因伤情严重转到襄阳市中心医院住院治疗。南漳县公安局交警大队对本事故调查后做出了机动车交通事故责任认定书，认定黎东阳负事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条及相关法律和司法解释的规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定诉至法院，要求判令各被告赔偿原告的各项损失1505219.8元（其中医疗费157735.92元、住院伙食补助费3000元、营养费3000元、误工费39394.89元、护理费410389.99元、残疾赔偿金689100元、残疾辅助器具费100000元、精神抚慰金50000元、法医鉴定费2000元、交通费2000元、摩托车损失费2000元、后续治疗费46400元、车辆定损费200元）。被告黎东阳辩称，1、发生交通事故并致原告受伤属实，原告在驾驶摩托车时没有戴头盔也有过错；2、鄂Ｆ×××××轻型自卸货车在都邦保险襄阳公司和人民保险孝感公司投有保险，原告的损失首先应由保险公司赔偿；3、原告的诉讼请求过高，应依法核减。原告主张的部分费用还未发生，应待实际发生后在另行主张；4、我已垫付了原告医疗费109084元，应在赔偿款中予以扣减。被告都邦保险襄阳公司辩称，1、在被告黎东阳提供合法的驾驶证、行车证且无免责情形下，我公司按照法律规定在交强险责任范围内对原告的损失予以赔偿。2、原告的各项诉请过高，应予以核减。3、我公司已垫付原告医疗费10000元，应在赔偿款中予以扣减。4、鉴定费、诉讼费不属我公司赔偿范围。被告人民保险孝感公司辩称，1、对发生事故的事实无异议；2、在被告黎东阳提供有效证件的情况下，我公司将严格按照法律规定和保险合同的约定承担相应赔偿责任；3、我公司在商业三者险内免赔。因肇事车辆从事营运。4、原告的各项请求过高，应予以核减；5、我公司不承担诉讼费和鉴定费。经本院审理查明，2019年06月17日14时10分许，黎东阳驾鄂Ｆ×××××1轻型自卸货车沿襄关线行驶襄关线××（××集镇镇福利院路段）与何元山驾驶的普通正三轮摩托车发生相撞，致何元山受伤、两车损坏的交通事故。2019年7月8日，南漳县公安局交通警察大队做出了第420624120190000167号道路交通事故认定书，认定黎东阳驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”之规定。黎东阳承担全部责任；何元山不承担责任。何元山受伤后被送到南漳县人民医院住院抢救，支付医疗费4855.99元。何元山因伤情过重当天转至襄阳市中心医院住院治疗12天，支付医疗费104228.5元（门诊医疗费2195.02元+住院医疗费102033.48元）。襄阳市中心医院诊断为：1、右侧颞叶、左侧额颞叶及左侧脑室旁白质区多发血肿；2、左侧颞部少量硬膜下/外血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、脑室积血；5、左侧颞顶骨骨折；6、顶部头皮大面积撕脱伤；7、双侧胸腔积血；8、双侧肋骨骨折；9、创伤性腹主动脉夹层动脉瘤；10、胸腰椎骨折脱位；11、脊髓损伤并下肢全瘫；12、后纵膈、脊柱旁血肿形成；13、左肾包膜下血肿，左肾周血肿；14、脾脏损伤。出院医嘱为：1、康复科继续治疗；2、手术切口换药处理；3、定期骨科、血管外科、神经外科、心胸外科复诊；4、不适就诊。2019年6月27日至2019年7月26日，原告遵医嘱在襄阳市中心医院康复医学科进行康复治疗29天，支付医疗费32566.89元；2019年7月26日至2019年8月16日，原告再次在襄阳市中心医院康复医学科住院治疗21天回家，支付医疗费13286.35元及门诊医疗费94元，合计13380.35元。襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所于2020年1月8日对何元山的伤情进行鉴定，并做出了襄职附医司法鉴定所【2020】临鉴字第38号司法鉴定意见书。鉴定意见：1、被鉴定人何元山的损伤，已构成一级伤残。2、建议其后期治疗费用需46400元。3、被鉴定人伤后护理依赖为完全护理。何元山支付了鉴定费2000元。另查明，原告何元山系襄阳市襄州区张家集镇韩集村村民。其于2015年7月随儿子何园居住襄阳市××区钻石大道东东港绿洲小区，主要生活来源于在城区（利用三轮摩托车进行货物搬运）鄂Ｆ×××××1轻型自卸货车的所有权人是被告黎东阳，该车在都邦保险襄阳公司投保了机动车交强险，保险期间为自2019年1月4日0时起至2020年1月4日24时止；鄂Ｆ×××××轻型自卸货车还在人民保险孝感公司投保了机动车商业第三者责任险和不计免赔率险，保险期间为：自2019年1月11日0时起至2020年1月10日24时止，保险限额为500000元。同时还查明，黎东阳在事故发生后为何元山垫付医疗费109084.58元，都邦保险襄阳公司为何元山垫付医疗费10000元。上述事实，有南漳县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，有何元山在南漳县人民医院的治疗的病历和医疗费票据，有何元山在襄阳市中心医院住院治疗的病例和医疗费票据，有襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、收费发票，有襄阳市襄州区张家集镇韩集村村民委员会出具的证明和襄阳祥佑物业服务有限公司东港绿洲物业服务中心出具的居住证明和何园的房产证、有黎东阳的驾驶证、鄂Ｆ×××××轻型自卸货车的行驶证和保险单等证据证实。本院认为，被告黎东阳驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离是发生本次交通事故造成何元山受伤的原因。南漳县公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定客观、公正、合法，且双方当事人在庭审时均无异议，本院予以采信。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。黎东阳因过错造成交通事故致原告损伤，应当赔偿原告的各项损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”。都邦保险襄阳公司作为鄂Ｆ×××××轻型自卸货车的交强险的保险人应当在交强险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任；人民保险孝感公司作为鄂Ｆ×××××轻型自卸货车商业三者险的保险人，应当在商业三者险内根据保险合同的约定对原告的损失承担赔偿责任；仍有不足的，由黎东阳承担赔偿责任。被告人民保险孝感公司辩称：被告黎东阳的鄂Ｆ×××××轻型自卸货车登记的是非营运车辆且该车辆进行了改装，根据商业三者险保险合同第二十五条（三）项“下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（三）被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。”之约定，我公司不予赔偿。法庭审查认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人足以注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，人民保险孝感公司就免除保险人责任的条款应当向投保人提示或明确说明，其未提供就保险合同免责条款向投保人进行了提示或明确说明的依据，故免责条款对投保人不产生效力，其主张本院不予支持。人民保险孝感公司要求在原告的医疗费中扣除非医保用药，但没有明确原告的医疗费中是否有非医保用药？有多少？其该主张本院不予支持。人民保险孝感公司还辩称不赔偿鉴定费。法庭审查认为，原告只有通过鉴定才能确定其损伤程度，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，人民保险孝感公司不赔偿鉴定费的理由不成立，鉴定费应由承保商业三者险的人民保险孝感公司承担。原告何元山要求赔偿精神损害抚慰金50000元，本院根据本地区实际生活水平和在事故中承担责任的情况及原告的伤情，认为50000元适当，其该项主张本院予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告何元山虽然提交了交通费票据，但没有明确时间、次数等，本院按照原告在治疗期间对交通费的一般需求，酌定交通费为800元。原告要求赔偿配置残疾人辅助器具费100000元已明确放弃。原告是襄阳市襄州区张家集镇韩集村村民，其于2015年7月随其儿子何园在城区居住，其主要收入来源于非农业，应按城镇居民的赔偿标准计算残疾赔偿金。原告受伤后持续误工，误工时间从受伤时间（2019年6月17日）计算至定残之日的前一天（2020年1月7日），计205天。受伤前利用正三轮摩托车从事搬运，误工费可按居民服务业职工平均收入的标准计算。原告已构成1级伤残，终身完全护理依赖，其主张10年的护理费不违反法律规定，本院予以支持。原告要求赔偿摩托车修理费2000元和定损费200元，没有提供证据证明，本院对其该项主张不予支持。参照2019年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》核定何元山的损失为：1、医疗费201431.73元（含后期治疗费46400元）；2、住院伙食补助费3000元（50元/天×60天）；3、营养费3000元（50元/天×60天）；4、误工费21846.26元（38897元/年÷365×205天）；5、护理费388970元（38897元/年÷365×10年）；6、伤残赔偿金689100元（34455元/年×20年）；7、精神抚慰金50000元、交通费800元、鉴定费2000元，合计1360147.99元。经调解双方不能达成协议。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、都邦财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后10日内在交强险责任限额内赔偿何元山的精神抚慰金等各项损失120000元。扣除已垫付的10000元医疗费，都邦财产保险股份有限公司襄阳中心支公司还应给付何元山110000元。二、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司于本判决生效后10日内在商业三者险内赔偿何元山超出交强险责任限额的损失500000元。三、黎东阳于本判决生效后10日内赔偿何元山的损失740147.99元（1360147.99元-120000元-500000元）。扣除已垫付的医疗费109084.58元，黎东阳还应给付何元山631063.41元。四、驳回何元山的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费7776元，减半收取，计3888元，由黎东阳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时向襄阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。襄阳市中级人民法院诉讼费账号为：开户行：中国农业银行襄阳万山支行。账号：17×××56。户名：湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  郑先元二〇二〇年五月十五日书记员  徐云博