河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)豫17民终1297号上诉人（原审被告)：中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，营业场所阜阳市颍州区西湖大道28号万方金融广场4#写字楼1001-1006室。负责人：王金玲，公司总经理。委托诉讼代理人：杨佳伟，系该公司工作人员。被上诉人（原审原告)：于梦洋，男，汉族，2004年3月28日出生，住正阳县。委托诉讼代理人：盛学凯，河南明信律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张树红，男，汉族，1977年9月24日出生，住安徽省阜南县。被上诉人（原审被告）：耿雷，男，汉族，1987年2月15日出生，住淮滨县。以上二被上诉人的委托诉讼代理人：李青伟，河南日月星律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司因与被上诉人于梦洋、被上诉人张树红、被上诉人耿雷机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省正阳县人民法院（2019）豫1724民初5328号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司的委托诉讼代理人杨佳伟、被上诉人于梦洋的委托诉讼代理人盛学凯、被上诉人张树红、耿雷共同委托的诉讼代理人李青伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司上诉请求：撤销一审判决，改判其不应在商业三者保险范围内承担25348.07元的保险责任。事实与理由：其对于交通肇事逃逸的情形在机动车第三者责任保险条款及免责事项说明书中第二十四条第（二）款第1项约定不负责赔偿，且在一审中提交了包括在（2019）豫1724民初3911号民事案件内的交强险和商业三责险、机动车综合商业保险示范条款投保单、免责事项说明书和投保人声明确认函一组五个书证，足以证明整个保险合同是双方真实意思表示，免责条款对双方真实、合法、有效，一审法院认为其未提供证据证明是错误的。本案中的肇事者已被认定为肇事逃逸，负事故全责，且已涉嫌交通肇事犯罪，是法律法规规定的违法行为。一审法院判决其承担商业三责险保险责任，司法不公，该款项应由侵权人承担。被上诉人于梦洋答辩称：一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。被上诉人张树红、耿雷答辩称：上诉人在与实际交纳保险费的耿雷签订保险合同时，并未明确告知免责事项并作出解释，未履行对免责条款的说明义务，免责条款无效。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。于梦洋向一审法院起诉请求：要求张树红、耿雷、中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿其医疗费23625元、住院伙食补助费2600元、营养费1200元、护理费6497元、交通费1040元、住宿费2000元、鉴定费1900元共计38862元，诉讼费由张树红、耿雷、中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司承担。一审法院认定事实：2019年7月11日3时40分许，张树红（系耿雷雇佣的司机）驾驶皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车沿正阳县××××镇至岳城高速引线由西向东行驶至正阳县××××镇至岳城高速引线岳城街十字路口西时，因夜间未按操作规范安全驾驶与同向梁豪杰驾驶、于梦洋乘坐的两轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏、梁豪杰死亡、于梦洋受伤，肇事后张树红驾车逃逸。同年8月20日，正阳县公安局交通警察大队作出正公交（2019）第319号《道路交通事故认定书》认定张树红负事故的全部责任，梁豪杰、于梦洋无事故责任。事故发生当日，于梦洋被送往正阳县××××镇岳城卫生院治疗，支付门诊费用549元；当日于梦洋又转入正阳县人民医院住院治疗，病情诊断为头皮撕脱伤、左侧多处肋骨骨折、左上臂皮肤撕脱伤、左膝内侧伤口感染、手部和肢体多个部位皮肤挫伤、右膝内侧腱鞘囊肿，并于2019年8月31日出院，住院51天，共支付住院费用20525.63元，于梦洋因购买医疗仪器器械支具支付费用2800元，因购买拐杖和座便椅而支付残疾辅助器具费300元。2019年11月26日，一审法院委托的驻马店蔚康法医临床司法鉴定所作出驻蔚康司鉴所（2019）临鉴字第524号《司法鉴定意见书》认定于梦洋的损伤结果尚不构成伤残，其后期治疗费用应以实际支出为准，护理期60日，营养期60日，于梦洋因此次鉴定而支付鉴定费1900元。因本案交通事故的另一受害人梁豪杰死亡，梁豪杰的监护人粱鱼龙、曹编花于2019年以张树红、耿雷、太和县云鸿运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司为被告提起民事诉讼要求赔偿其各项损失395438元，一审法院于2019年10月21日作出（2019）豫1724民初3911号民事判决书判决中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿粱鱼龙、曹编花各项损失392438.6元（其中在交强险财产损失限额内赔偿2000元、在交强险医疗费限额内赔偿456.3元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、在商业三者险限额内赔偿279982.3元）并驳回粱鱼龙、曹编花的其他诉讼请求，后中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司不服上述判决上诉至驻马店市中级人民法院，驻马店市中级人民法院于2019年12月5日作出（2019）豫17民终4471号民事判决书判决驳回上诉、维持原判，现该判决已发生法律效力。一审庭审中，中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司陈述肇事车辆的驾驶员张树红系肇事后驾车逃逸，其承保的商业险应当适用保险条款中的免责条款予以免赔，但未提供证据证明中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司已将免责条款的内容向投保人作出提示和明确说明。一审另查明：1、于梦洋及其父亲于明建均为农业户口；2、皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车的实际车主为耿雷，挂靠登记在太和县云鸿运输有限公司名下，该车辆在中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保有交强险和限额为100万元的商业三者险，本案交通事故发生在交强险和商业三者险的保险期间内；3、事故发生后耿雷曾向于梦洋垫付医疗费5000元，该笔费用耿雷明确表示不再向于梦洋追要；4、本案在审理过程中，于梦洋向一审法院提出申请撤回对太和县云鸿运输有限公司的起诉，一审法院已裁定予以准许；5、2018年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为39522元／年。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中，2019年7月11日3时40分许，张树红（系耿雷雇佣的司机）驾驶皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车沿正阳县××××镇至岳城高速引线由西向东行驶至正阳县××××镇至岳城高速引线岳城街十字路口西时，因夜间未按操作规范安全驾驶与同向梁豪杰驾驶、于梦洋乘坐的两轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏、梁豪杰死亡、于梦洋受伤，肇事后张树红驾车逃逸；同年8月20日，正阳县公安局交通警察大队作出正公交（2019）第319号《道路交通事故认定书》认定张树红负事故的全部责任，梁豪杰、于梦洋无事故责任。因耿雷系肇事车辆的实际车主，张树红系耿雷雇佣的司机，故于梦洋的合理损失应由耿雷承担赔偿责任。因肇事车辆在中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保有交强险和限额为100万元的商业三者险，且事故发生在交强险和商业三者险的保险期间内，故于梦洋的合理损失首先由中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的由耿雷赔偿。中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司辩称张树红系驾车逃逸，中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司商业三者险内免除赔偿责任，但未提供相关证据证明中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司已将免责条款的内容向投保人作出提示和明确说明，故该免责条款对耿雷不产生效力，一审法院对中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司的该项辩解不予采纳。因于梦洋系未成年人，而于梦洋及其父亲于明建均系农业户口，故于梦洋的损失应按照农村赔偿标准计算。于梦洋的各项损失为：1、医疗费用24174.63元（549元+20525.63元+2800元+300元），而于梦洋要求赔偿的医疗费数额为23625元，故应以于梦洋请求的医疗费数额计算医疗费；2、护理费6496.77元（39522元／年÷365天×60天）；3、住院伙食补助费2550元（50元×51天）；4、营养费1200元（20元60天）；5、交通费1020元（20元×51天）；6、鉴定费为1900元，以上共计36791.77元。于梦洋要求张树红、耿雷、中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿其住宿费2000元，但未提供相关证据证明，于梦洋的该项诉讼请求证据不足，不予支持。因中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司所承保的交强险仅在医疗费用项下剩余9543.7元（10000元-456.3元），交强险其余金额已用于赔偿其他受害人，故中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应在交强险限额内赔偿于梦洋医疗费损失9543.7元。因鉴定费1900元属于间接损失，不在商业三者险的赔偿范围内，故该损失1900元应由耿雷承担。中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应在商业三者险范围内赔偿于梦洋损失25348.07元（36791.77元-1900元-9543.7元）。综上，中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应赔偿于梦洋除鉴定费外的各项损失34891.77元（25348.07元+9543.7元），耿雷赔偿于梦洋鉴定费1900元。于梦洋要求张树红、耿雷、中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿38862元，其超出36791.77元的部分请求没有事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院判决：一、限中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效后十日内给付于梦洋人民币共计34891.77元;二、限耿雷于本判决生效后十日内给付于梦洋人民币1900元；三、驳回于梦洋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费771元，减半收取385.5元，原告承担25.5元，被告耿雷承担360元。各方当事人在二审中未提交新证据。二审审理查明的事实与一审法院判决认定事实一致。本院认为，各方当事人对本案保险事故造成车辆损坏、梁豪杰死亡、于梦洋受伤，肇事后张树红驾车逃逸，正阳县公安局交通警察大队作出正公交（2019）第319号《道路交通事故认定书》认定张树红负事故的全部责任，梁豪杰、于梦洋无事故责任的相关事实认定均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点问题为上诉人应否在商业三责险范围内承担赔偿责任。根据查明的事实，对于同一交通事故的受害人梁豪杰的亲属起诉请求上诉人交通事故人身损害赔偿纠纷的另案中，一审法院于2019年10月21日作出（2019）豫1724民初3911号民事判决，判决中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿粱鱼龙、曹编花各项损失392438.6元（其中在交强险财产损失限额内赔偿2000元、在交强险医疗费限额内赔偿456.3元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、在商业三者险限额内赔偿279982.3元）并驳回粱鱼龙、曹编花的其他诉讼请求，后上诉人不服上述判决，上诉至本院，本院已于2019年12月5日作出（2019）豫17民终4471号民事判决，判决驳回上诉、维持原判，现该二审判决已发生法律效力。因同一交通事故的责任认定已有生效判决确认上诉人应当在商业三责险中承担赔偿责任，上诉人在本案中也未提交新的证据对免除其商业三责险赔偿责任的主张加以证明，故上诉人的上诉理由不能成立，对其上诉请求不予支持。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费434元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘瑞霞审判员  李屹东审判员  王 威二〇二〇年五月二十九日书记员  袁慧明