四川省广安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川16民终769号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区。 负责人：周炯，该公司总经理。 委托诉讼代理人：范翔奕，男，该公司职工。 委托诉讼代理人：汪榆森，重庆融益律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李典忠，男，汉族，1936年4月4日出生，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：李学洲（系李典忠之子），男，汉族，1966年11月14日出生，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：林迪逶，邻水县鼎屏旭升法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：游元明，男，汉族，1958年12月10日出生，户籍地四川省广安市广安区，现住重庆市渝北区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财保重庆分公司）因与被上诉人李典忠、游元明机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省邻水县人民法院（2019）川1623民初2418号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月6日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋财保重庆分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判按照农村标准重新计算李典忠伤残赔偿金；2.诉讼费由李典忠、游元明负担。事实和理由:本案伤者李典忠系农村户口，在本案交通事故发生前并未连续在城镇工作生活满一年以上，且李典忠也未提出合法真实的证据证明其主张，故李典忠的伤残赔偿标准应当依据其户籍性质来认定，即应当以农村标准计算李典忠的伤残赔偿金。一审法院在李典忠证据明显不足的情况下认定太平洋财保重庆分公司承担城镇伤残赔偿标准明显不当。 李典忠辩称，一审法院认定李典忠的伤残赔偿标准恰当。根据四川省高级人民法院关于印发《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第二十三条的规定，本案中李典忠既是案涉交通事故的受害人，也是李学洲的被扶养人，李学洲作为李典忠的赡养义务人收入来源于城镇，李典忠的生活开支均来源于其子女，李典忠的伤残赔偿标准应按照城镇居民标准计算。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 游元明未提交答辩意见。 李典忠向一审法院起诉请求：1.判令太平洋财保重庆分公司、游元明赔偿李典忠因此次交通事故产生的各项损失共计人民币111,264.26元（其中医疗费41,678.26元，后续医疗费4000元，住院伙食补助费5220元，营养费3600元，残疾赔偿金33,216元，护理费14,400元，交通费500元，精神抚慰金6000元，鉴定费及资料费2650元）；2.本案诉讼费由太平洋财保重庆分公司、游元明承担。 一审法院认定事实：2019年4月5日15时许，李典忠之子李学洲驾驶川Ｘ×××××普通摩托车搭乘李典忠回家，行驶至邻水县时，遭遇游元明驾驶渝Ａ×××××小型汽车左转弯撞击，造成李典忠父子受伤，被送往邻水合协医院医治，次日转院至邻水县人民医院住院治疗。经诊断李典忠为左膝关节旋转脱位，左膝多发性韧带损伤，左膝内侧外半月板损伤，左股骨下段及胫骨平台撕脱骨折等，住院治疗86天，花去医疗费41,678.26元。出院医嘱为：患者目前左膝屈伸活动受限，定期门诊随访，指导功能训练，不适立即门诊复查，口服活血化瘀药物，逐步进行功能康复训练。邻水县公安局交通管理大队（第511623420190001790号道路交通事故认定书）认定，游元明承担此次事故全部责任，李典忠父子无责任。 2019年9月6日，广安世纪司法鉴定中心根据李典忠委托，作出广世司鉴【2019】临鉴字第700号鉴定意见书：李典忠构成十级伤残，护理期120天，营养期120天，后续治疗费4000元。为此支出鉴定费2600元。太平洋财保重庆分公司对李典忠伤残等级等申请重新鉴定，其鉴定意见为李典忠左膝关节功能部分丧失，伤残等级为十级；右髁关节功能部分丧失，伤残等级为十级。李典忠和太平洋财保重庆分公司对重新鉴定意见无异议。 游元明驾驶车牌号为渝Ａ×××××小型客车，系该车所有人，该车在太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保单号ＡＣＨＱ608Ｙ1418Ｂ037977Ｎ，保险期间2019年1月18日11时起至2020年1月18日11时止）、机动车交通事故第三者商业责任险（保单号ＡＣＨＤＤＳＢＹ141××××1718Ｇ，保险期间2019年1月26日0时起至2020年1月17日0时止，限额100万元），并购买了不计免赔。该事故发生在上述保险投保期间内。 李典忠居住在邻水县，该地段属城镇范围。 一审法院认为，本案系因机动车与机动车之间发生的交通事故。交通事故发生后，公安机关交通管理部门认定游元明承担此次事故全部责任，李典忠无责任，并无不当，予以采信。渝Ａ×××××小型客车在太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任险。因此次事故受伤所造成的相关损失，先由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额予以赔偿，不足部分，由游元明承担赔偿责任。由于本次交通事故造成李典忠父子同时受伤，经李典忠父子协商同意，本案在交强险范围内预留医疗费用赔偿限额5000元，死亡伤残赔偿限额55,000元。由于渝Ａ×××××机动车在太平洋财保重庆分公司还投保了商业三者险，游元明承担的部分，应由太平洋财保重庆分公司根据商业三者险合同约定直接赔偿给李典忠。对保险公司提出的李典忠医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用41678.26元×15%＝6251.74元，不由保险公司承担，由事故责任人承担的意见予以采纳。综上，李典忠作为赔偿权利人，现请求太平洋财保重庆分公司、游元明赔偿李典忠因交通事故受伤所造成的相关损失，于法有据，予以支持。 法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗支出的各项费用，包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费等。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，一审法院对李典忠因本次交通事故受伤所造成的相关损失认定如下：1.李典忠的医疗费41,678.26元，有住院病历、费用清单及医疗费票据等证据印证，予以确认。李典忠的医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用即6251.74元，不由太平洋财保重庆分公司承担，由事故当事人按照责任比例负担。剔除后的医疗费为35,426.52元，予以确认；续医费4000元，有鉴定意见佐证，予以认定;2.李典忠的主张护理费14,400元，李典忠护理期经鉴定为120天，参照四川省2018年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，予以支持12,903.78元（39,249元÷365天×120天）;3.李典忠主张交通费500元，其提交的证据不是交通费正式发票，不予采信，综合考虑李典忠的伤情及交通费的必要性，酌情予以认定200元；4.李典忠住院87天，主张5220元，予以认定；5.经司法鉴定机构鉴定李典忠的营养期为120天，李典忠主张3600元，认定2400元；6.李典忠虽系农村居民，但居住在城镇，故残疾赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算五年，为18,268.80元（33,216元×5年×11%）；7.精神损害抚慰金。综合本案实际情况，李典忠之伤残等级为两个十级伤残，李典忠主张精神损害抚慰金6000元，酌定3000元；综上，李典忠因此次交通事故受伤产生的医疗费35,426.52元（不包含按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用6251.74元）、住院伙食补助费5220元、营养费2400元、续医费4000元，以上共计47,046.52元，由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿，李典忠因此次交通事故受伤产生的残疾赔偿金18,268.80元、护理费12,903.78元、交通费200元、精神损害抚慰金3000元，以上共计34,372.58元，游元明承担赔偿责任部分由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付。李典忠医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用6251.74元，由游元明承担。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决：一、由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿李典忠因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币5000元；由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿李典忠因交通事故受伤产生的护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计人民币34,372.58元;二、由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故三者商业险范围内赔偿李典忠因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费共计42,046.52元。三、由游元明赔偿李典忠的医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用6251.74元。四、驳回李典忠的其他诉讼请求。上述债务，限义务人于判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2525元，鉴定费2600元，重新鉴定费1350元共计6475元，由游元明负担4900元，李典忠负担1575元。 本院在二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。 二审中，太平洋财保重庆分公司提交了询问笔录复印件两份，拟证明李典忠在案涉交通事故发生前，未在城镇居住满一年，应当按照农村标准计算伤残赔偿金。李典忠对上述证据的质证意见：询问笔录中被询问人关于李典忠到城镇生活的时间是不真实的，两份询问笔录不能反映李典忠真实的居住情况。 李典忠提交了邻水县人民医院住院病历资料复印件两份，拟证明李典忠确实生活、居住在城镇，李典忠的伤残赔偿标准应该按照城镇居民标准计算。太平洋财保重庆分公司对上述证据的质证意见为：真实性无异议，关联性有异议，该证据显示李典忠在2018年12月6日才确诊为右侧面部鳞状细胞癌，此时李典忠才搬离四合村的住所，在案涉交通事故发生前其未在城镇居住满一年。 游元明对上述证据未发表质证意见。 本院对以上证据的认证意见为：太平洋财保重庆分公司提交的两份询问笔录中被询问人均未到庭接受质询，对该证据本院不予采信。李典忠提交的邻水县人民医院住院病历资料与本案不具有关联性，本院不予采信。 游元明在二审中未提交新证据。 二审审理查明的事实与一审查明、认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：李典忠的伤残赔偿标准应按农村居民还是城镇居民标准计算。 本案中，李典忠提交了其与游世良签订的租房合同、游世良的证明、邻水县西天乡四合村村民委员会证明，以上证据能够形成证据锁链，足以证明事发前李典忠在城镇居住、生活一年以上。太平洋财保重庆分公司提交的证据不足以推翻李典忠所提交的证据，对太平洋财保重庆分公司要求按农村居民标准计算李典忠残疾赔偿金的主张，本院不予支持。 综上所述，太平洋财保重庆分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1710元，由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  王 敏 审 判 员  陈 萱 审 判 员  罗乔军 二〇二〇年五月二十一日 法官助理  刘延娟 书 记 员  王 婷