广东省始兴县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0222民初1551号原告：龚忠媛，女，汉族，1962年11月7日出生，住广东省始兴县************，公民身份号码：440************323。委托诉讼代理人：赵玲，广东九麟律师所律师。被告：年斌斌，男，汉族，1989年1月10日出生，住安徽省宿州市埇桥区*************，公民身份号码：342************771。被告：怀远县达晟汽贸有限公司，住所地：安徽省蚌埠市怀远县***************S101-103号，统一社会信用代码：91340321MWFA93B。法定代表人：刘明珠，系该公司总经理被告：阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地：安徽省蚌埠市****侧、马场湖路东侧和谐家园13号楼110-115号，统一社会信用代码：913************755，法定代表人：胡波，系公司总经理。委托诉讼代理人：林红福，广东秦唐律师事务所律师。原告龚忠媛诉被告年斌斌、怀远县达晟汽贸有限公司、阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称“蚌埠支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，先适用简易程序，后依法转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、被告蚌埠支公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告年斌斌、怀远县达晟汽贸有限公司经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审结。本案相关情况被告对以下第4、8、13、15赔偿项目无异议。原告损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费3802.8元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为非医保项目不属于保险赔付范围。2、外购药339.5元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为没有医嘱予以证明。3、医疗器械68元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为没有医嘱予以证明。4、住院伙食补助费15900元。被告蚌埠支公司对此无异议5、营养费5000元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为过高，应按2000元计算6、护理费34650元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为原告主张数额过高，应当按120元／每天计算至定残前一天，共计176天，应支持21120元7、交通费4770元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为没有相应票据支持，应按200元计算。8、抚养费5919.38元。被告蚌埠支公司对此无异议。9、误工费21580元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为原告主张过高，应按原告2600元／月的工资标准计算，合计应为15253元。10、伤残赔偿金344941.2元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为应当按照农村标准计算。11、精神损害抚慰金21000元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为应按20000元计算。12、鉴定费2200元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为属于间接损失，应由侵权人承担。13、首次安装假肢费用49343元。被告蚌埠支公司对此无异议。14、住宿费2200元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为原告没有提供票据予以证实。15、更换假肢费用263257。被告蚌埠支公司对此无异议16、财产损失300元。被告蚌埠支公司对此有异议，认为没有提供相应票据予以证实。11、说明1、原告在本次事故中主张的赔偿金额总计765270.88元；2、被告蚌埠支公司认为被告年斌斌在事故发生时未取得经营性货物运输驾驶员从业资格证书，属于免赔范围，被告蚌埠支公司依约定在商业三者险范围内不承担赔偿责任。3、被告蚌埠支公司认为非事故侵害方，不应当承担本案诉讼费用。4、被告蚌埠支公司认为残疾赔偿金应按农村标准计算。9、其他案情一、2019年1月20日16时40分左右，被告年斌斌驾驶皖C*****号重型半挂牵引车皖C3540挂号重型集装箱半挂车从始兴县***往始兴县城方向行驶，当行驶至始兴县**************时，与前方同方向由原告驾驶的二轮自行车发生刮撞，造成原告受伤车辆受损的道路交通事故，始兴县公安局交通警察大队出具了道路交通事故认定书，认定被告年斌斌承担事故全部责任，原告无责任；二、被告年斌斌驾驶的皖C*****号重型半挂牵引车／皖C3540挂号重型集装箱半挂车的所有人及投保人是被告怀远县达晟汽贸有限公司，在被告蚌埠支公司投保了交强险和100万限额的商业三者险。事故发生在保险期限内。三、事故发生后，被告蚌埠支公司垫付了128096元款项给原告。裁决结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。本次道路交通事故的成因及责任，始兴县公安局交通警察大队作出的始公交认字[2019]020号道路交通事故认定书认定：原告在本次事故中无责任，被告年斌斌承担事故的全部责任。本院对该《道路交通事故认定书》予以采信。本案中，被告蚌埠支公司辩称，因被告年斌斌在事故发生时未取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格，被告蚌埠支公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。对此，本院认为，根据《道路运输从业管理人员规定》，经营性道路货物运输驾驶员从业资格证书，是国家为了提高道路运输从业人员综合素质、经考试合格后颁发给相应人员的证书，此类证书是对相关人员从事特定岗位的职业素质评价，是一种行业准入资格。肇事车辆驾驶员年斌斌持有准驾车型A2类机动车驾驶证，表明其具有案涉车辆的驾驶资格。未取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格证书只是不具备从事特定道路货物运输资格，但并不代表其失去了驾驶该车辆的资格，也未有证据证实无该证会显著增加承保车辆运行的危险程度。本案订立的机动车第三者责任保险合同，采用的是格式条款，该保险条款中的有关驾驶员驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书即可免除被告蚌埠支公司的赔偿责任的规定，属于保险公司未能遵循公平原则确定合同双方的权利义务，存在免除保险人依法应承担的责任义务并加重投保人、被保险人的责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形，应当认定为无效。综上，对被告蚌埠支公司的抗辩本院不予采信。另查实，原告在2020年4月24日向本院提出变更被告的书面申请，本院经审查认为根据合同相对性原则，涉案肇事车辆投保单位为阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，且蚌埠中心支公司也向本院出具书面情况说明，表明同意原告将立案时列明的阳光财产保险股份有限公司怀远支公司变更为蚌埠中心支公司，并认可本次庭审笔录的内容，故本院准予原告变更被告为蚌埠支公司。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告诉求被告赔偿因该次交通事故造成的人身损害及财产损失，符合法律规定，但各项损失数额应根据事故责任和相关法律规定予以合理确认。对被告无异议的住院伙食补助费15900元、被抚养人生活费5919.38元、首次安装假肢费用49343元、更换假肢费用263257元，本院予以支持。对被告有异议的赔偿项目，本院一一阐述如下：医疗费。原告提供的有医疗机构发票的金额总计176662.11元，扣除被告怀远公司垫付的128096元、司机垫付的44763.31元后，剩余3802.8元。被告抗辩认为应扣除15%的非医保项目费用，但未提交证据证实原告主张的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对被告蚌埠支公司的抗辩本院不予采信，对原告主张的该笔费用本院予以支持。外购药。原告提供了发票，且处于病后修养期间，属于合理费用，本院予以支持。医疗器械费68元。该笔费用用于购买可孚坐厕椅，无医嘱证实为必要费用，本院不予支持。营养费。原告应本次交通事故构成一个七级伤残和一个十级伤残，则本院予以支持的费用为2050元（5000元×41%），对超出的部分本院不予支持。护理费。原告住院期间为2019年1月20日至2019年6月28日。医嘱表明住院期间及出院后叁个月内需陪护一人。原告共计出院159天，则住院期间的护理费为23850元（150元／天×159×1），在2019年7月16日定残，则出院后护理时长应计算至定残前一天，则为2040元（120元／天×17天）。对该笔费用本院予以支持25890元（23850+2040）对此超出的部分，本院不予支持。交通费。原告虽未提交交通费发票予以证实，但被告住院达159天，且原告及其家人住址在始兴，就医地点是在韶关市区，家人来往医院会产生相应的交通费用，故对该笔费用，本院认定4770元（30元／天×159天）误工费。原告月工资为2600元／月，误工时长计算至定残日前一天为176天，则该笔费用本院支持15253.33元（2600元÷30天×176）残疾赔偿金。根据原告提供的户口本复印件，原告户籍地是位于始兴县****************，根据国家统计局数据显示，江口村委会城乡代码为“122”，在户籍划分上属于城镇，故对该项费用应按城镇标准计算。对该笔费用，本院予以支持的金额为344941.2元（42066×20年×41%），原告对此计算准确，本院予以支持。精神损害抚慰金。原告因本次事故导致一个七级、一个十级伤残，对原告主张的金额本院予以支持。鉴定费。属于实际发生的费用，且有发票予以支持，本院予以支持。住宿费。原告因本次事故导致右小腿截肢，到德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司广州分公司进行训练，为期22天，每天住宿费100元，陪护1人，属于合理费用，本院予以支持。财产损失。原告未提供有关维修票据，对该笔费用本院不予支持。综上，原告因本次交通事故产生的合理损失为756866.21元【误工费15253.33+外地就医住宿费2200+交通费4770+护理费25890+残疾赔偿金344941.2+残疾辅助器具费312600元（首次安装假肢费用49343元+更换假肢费用263257元）+被抚养人生活费5919.38元+精神损害抚慰金21000元+鉴定费2200元+医疗费4142.3（3802.8元+外购药339.5元）+住宿伙食补助费15900元+营养费2050元】依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”根据以上法律规定，原告可在交强险医疗费限额10000元内获得10000元【医疗费4142.3（3802.8元+外购药339.5元）+住宿伙食补助费15900元+营养费2050元】，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内可获得110000元【误工费15253.33+外地就医住宿费2200+交通费4770+护理费25890+残疾赔偿金344941.2+残疾辅助器具费312600元（首次安装假肢费用49343元+更换假肢费用263257元）+被抚养人生活费5919.38元+精神损害抚慰金21000元+鉴定费2200元）】。超出交强险的部分636866.21元（756866.21-10000-110000），因被告年斌斌在本次事故中负全责，涉案车辆在被告蚌埠支公司投保了限额100万限额的商业三者险，故超出交强险的部分，应由被告蚌埠支公司在商业三者险限额内支付636866.21元给原告。综上，原告在本次事故中可获得的赔偿共计756866.21元（10000+110000+636866.21）综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在投保的机动车第三者责任强制保险额内赔偿原告龚忠媛120000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在投保的机动车商业第三者责任保险额内赔偿原告龚忠媛636866.21元。三、驳回原告龚忠媛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费11452.71元，由被告年斌斌负担，此款原告已经预交，由被告在本判决生效之日起十五日内时迳付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长  李小环人民陪审员  魏金球人民陪审员  李春兰二〇二〇年五月十五日此件与原本核对无异书 记 员  卢祝优