广西壮族自治区河池市宜州区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)桂1281民初679号 原告：潘美乐，女，1979年1月23日生，瑶族，住广西河池市宜州区。 法定代理人：陈某（系原告之丈夫），男，1978年1月2日生，壮族，住址同上。 委托诉讼代理人：唐敏艳，广西道钦律师事务所律师。 被告：邹永胜，男，1986年11月29日生，汉族，户籍所在地：湖北省大冶市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地址：浙江省宁波市海曙区江夏街道大来街50号。 负责人：洪粮钢总经理 委托诉讼代理人：胡斌，广西华震律师事务所律师。 案由：机动车交通事故责任纠纷 适用程序：简易程序 立案日期：2020年4月17日 开庭日期：2020年5月20日 原告诉讼请求：1、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在交强险和第三者商业险保险范围内赔偿原告704716.17元，不足部分由被告邹永胜承担赔偿。2、本案案件受理费由两被告共同负担。事实与理由：2019年2月4日,被告邹永胜驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿X905线由广西河池市宜州区北山镇往石别镇方向行驶,12时07分,行驶至宜州区X905县道(都安县红渡一宜州区)128公里420米路口路段时,与对向左转弯由潘美乐驾驶进入四合村路口的无号“WAVE”牌二轮摩托车发生碰撞,造成潘美乐受伤住院、两车不同程度损坏的道路交通事故。经河池市公安局交通警察支队宜州大队认定,被告邹永胜承担事故的同等责任,原告潘美乐承担事故的同等责任。原告潘美乐受伤后于2019年2月4日到2019年4月15日到河池市宜州区人民医院住院治疗,住院70天,出院医嘱:住院期间陪护2人,住院期间加强营养,予补充人血白蛋白治疗,出院后全休1个月。2020年1月10日经广西脑科医院司法鉴定所鉴定,原告潘美乐因本次交通事故受伤导致颅脑损伤致智能障碍伤残程度评定为三级伤残、颅脑损伤致失语伤残程度评定为五级伤残、颅脑损伤致四肢瘫伤残程度为五级伤残、重型颅脑损伤的护理依赖程度评定为完全护理依赖。该起交通事故给原告造成的各项损失如下： 1、医疗费:13001.07元+106元+9847元+520.24元+976元+1374元+2700元+960元+2580元+13000元=153242.01元;2、住院所需物品:200元；3、住院伙食补助费:100元/天×70天=7000元； 4、营养费:30元/天×340天(2019年2月4日至2020年1月9日即定残前一天)=10200元；5、护理费:160.53元/天×70天×2人(住院期间)+160.53元/天×269天×1人(出院后2019年4月16日至2020年1月9日即定残前一天)=65656.77元;6、误工费:132元/天×340天(2019年2月4日至2020年1月9日即定残前一天)=44880元；7、鉴定费:2500元；8、残疾赔偿金:12435元/年×20年×90%=223830元；9、护理依赖费:6129元/月×12个月×10年=735480元;10、被抚养人生活费:10617元/年×7年×90%÷2＝33443.55元；11、交通费:1000元；12、摩托车修理费:1000元;13、精神抚慰金:30000元；各项合计:1308432.33元。据查,被告邹永胜驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车实际车主是其本人,该车在被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司(以下简称：保险公司)投有第三者责任强制险和保额为100万元第三者责任商业险,事故发生时还在保险期间内。因此,对于原告的损失,应先由被告保险公司在第三者责任强制险赔偿限额内赔偿原告121000元(医疗费10000、伤残赔偿110000、摩托车修理费1000元),不足部分由被告保险公司在第三者责任商业险赔偿限额内按事故责任比例50%承担,即应承担593716.17元［(1308432.33元-121000元)×50%=593716.17元］。事故发生后,被告保险公司已支付给原告10000元,还应在第三者责任强制险和第三者责任商业险限额内赔偿原告704716.17元(121000元+593716.17元-10000元=704716.17元),不足部分由被告邹永胜赔偿给原告。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请法院依法判处。 被告邹永胜不作答辩意见。 被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司答辩意见：对本案的事故责任认定无异议，原告的合理损失由被告保险公司在交强险范围内承担责任，超过的部分在100万元商业三者险范围内承担50%的赔偿责任。2019年2月6日被告保险公司已在交强险范围内赔偿10000元医疗费，原告主张的出院后的护理费与护理依赖费用存在重叠，应当扣除重叠部分；超出医保范围的治疗用药，即扣除原告住院医疗费130041.07元中医保外用药费约15%为19506元；原告在医院外购买的药品等费用21590元，应当扣除，保险公司不承担赔偿。 查明事实：2019年2月4日,被告邹永胜驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿X905线由广西河池市宜州区北山镇往石别镇方向行驶,12时07分,行驶至宜州区X905县道(都安县红渡一宜州区)128公里420米路口路段时,与对向左转弯由潘美乐驾驶进入四合村路口的无号“WAVE”牌二轮摩托车发生碰撞,造成潘美乐受伤住院、两车不同程度损坏的道路交通事故。经河池市公安局交通警察支队宜州大队认定,被告邹永胜承担事故的同等责任,原告潘美乐承担事故的同等责任。原告潘美乐受伤后于2019年2月4日到2019年4月15日到河池市宜州区人民医院住院治疗,住院70天,出院医嘱:住院期间陪护2人,住院期间加强营养,予补充人血白蛋白治疗,出院后全休1个月。2020年1月10日经广西脑科医院司法鉴定所鉴定,原告潘美乐因本次交通事故受伤导致颅脑损伤致智能障碍伤残程度评定为三级伤残、颅脑损伤致失语伤残程度评定为五级伤残、颅脑损伤致四肢瘫伤残程度为五级伤残、重型颅脑损伤的护理依赖程度评定为完全护理依赖。原告住院治疗期间支出医疗费130041.07元；出院后门诊检查取药三次计1610.94元；医院外购买药品人血白蛋白四次计7630元、购买安宫牛黄丸一次960元、购买小分子肽固体饮料13000元、购买坐便椅一张200元，被告保险公司支付原告住院医疗费10000元；原告潘美乐与其丈夫陈某共育有一子一女，儿子陈小柏生于2007年6月13日，女儿陈苗生于2000年10月9日。事故车辆浙Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司投保交强险和商业三者险（保险赔偿限额100万元），事故发生时均在保险期内。 本院意见：案涉交通事故的责任已经由公安机关作出认定，邹永胜、潘美乐均负事故同等责任，各方当事人对事故责任认定均无异议，本院予以采信。被告邹永胜经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，也不作出书面答辩意见，视为对原告的诉讼请求表示无异议，本院予以确认。被告保险公司主张扣除原告住院医疗费130041.07元中医保外用药费约15%即19506元，但保险公司在举证期限内以及至开庭时均未向本院提供证据证明，本院不予采纳。综合本案证据和查明的事实，对原告请求的各项损失，本院认定如下：1、医疗费130041.07元＋1610.94元＋7630元＝139282.01元，对原告在医院外购买的药物安宫牛黄丸一次960元、购买小分子肽固体饮料13000元，合计13960元，因没有医嘱或医院证明需用该药品，该费用本院不予支持；2、住院伙食补助费100元/天×70天=7000元;3、住院期间护理费160.53元/天×70天×2人＝22474.20元；4、营养费30元/天×70天=2100元；5、误工费132元/天×340天(2019年2月4日至2020年1月9日即定残前一天)=44880元；6、鉴定费2500元（实际支出）；7、残疾赔偿金12435元/年×20年×90%=223830元；8、护理依赖费酌定132元/天×365天×10年=481800元（本院依据原告的诉请酌定原告潘美乐的护理依赖为10年，即计算至潘美乐51岁，若残疾者在年满51岁前死亡的，对于未实际发生而义务人已支付的护理依赖费，应当由残疾者一方予以返还，若残疾者在年满51岁后超过确定给付年限的，权利人可依据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第三十二条的规定，向人民法院请求义务人继续给付，人民法院应予受理。）；9、被抚养人生活费10617元/年×7年×90%÷2＝33443.55元；10、交通费酌定800元（实际必须支出）；11、坐便器200元（属于实际必须支出）；12、精神损害抚慰金20000元；以上合计978309.76元。原告诉请的摩托车修理费1000元，因没有修理，未产生费用，本院不予支持；综上，原告的各项损失合计978309.76元。上述损失，依法先由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费10000元给原告（已赔偿），在残疾赔偿项限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元（优先赔偿精神抚慰金）给原告，交强险赔偿后不足部分978309.76元－（10000元＋110000元）＝858309.76元，在商业三者险内赔偿给原告50%，即429154.88元。原告的其余请求不予支持。 判决主文：1、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交强险限额内赔偿110000元给原告潘美乐；2、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿429154.88元给原告潘美乐；3、驳回原告潘美乐的其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十五日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 判决依据：《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条。 诉讼费：案件受理费10847元，减半收取5424元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担3619元，原告潘美乐负担1805元。 上诉权利：如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。另在上诉期限届满后七日内，向河池市中级人民法院交纳案件受理费10847元。（款汇：开户行：中国农业银行河池分行城东分理处；户名：广西壮族自治区河池市中级人民法院，帐号：20×××98）。逾期不交也不提出缓、减、免交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 刘秀昌 二〇二〇年五月二十五日 法官助理 陆 钰 书 记 员 莫梦宇