云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0802民初415号原告：金美苏，女，1975年7月10日生，汉族，云南省普洱市思茅区人，现住云南省普洱市思茅区。被告：黄勇，男，1983年8月8日生，汉族，云南省普洱市墨江县人，现住云南省普洱市墨江县。委托诉讼代理人：李仕华，云南品鉴律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司（统一社会信用代码：91530800757151142G）。营业场所：云南省普洱市思茅区鱼水路52号。负责人：张斌，系该支公司总经理。委托诉讼代理人：方智涛，系该公司理赔部车险人伤法务岗员工。代理权限：特别授权代理。原告金美苏与被告黄勇、中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告金美苏，被告黄勇的委托诉讼代理人李仕华、太平洋普洱保险公司的委托诉讼代理人方智涛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金美苏向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失166122.00元，由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，超出保险范围的费用被告黄勇承担赔付责任。事实和理由：2019年4月15日，被告黄勇驾驶云Ｊ×××××号轿车沿茶苑路由西向东行驶，当行至事故地点右转时，与同向车道内由原告驾驶云Ｊ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的伤人道路交通事故。经普洱市公安局思茅分局交通警察大队认定：被告黄勇承担该起交通事故全部责任，原告金美苏无责任。原告受伤住院治疗24天。随后，原、被告双方对赔偿事宜协商未果。为维护其合法权益，特向法院提起诉讼。被告黄勇辩称：1、对于事故责任认定无异议；2、对原告各项损失应按农村户口标准计算，残疾赔偿金、营养费、护理费、误工费计算过高；3、精神抚慰金不同意赔付；4、原告住院期间，其垫付住院费14591.00元、护理费及生活费8280.00元，共计22871.00元。应由被告保险公司直接向其进行理赔。被告保险公司辩称：1、肇事车辆云Ｊ×××××号轿车在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险50万，保期自2018年11月12日00时00分起至2019年11月11日24时00分止；2、被告保险公司垫付医疗费20000.00元；3、原告各项损失应按农村户口标准计算。残疾赔偿金、营养费、护理费、误工费的计算过高；4、因该事故未对原告造成更大的伤害，原告主张精神抚慰金被告保险公司不予理赔；5、被告保险公司对鉴定费是免赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供1、《户口簿》；2、《中国人民解放军卫生医疗收费专用票据门急诊诊疗费专用收据》、《收款收据》。对原告提供的第1组证据内容上看，虽然原告系农业户口，但其居住地属于思茅区城区范围，该证能证实原告欲证明的目的，本院予以采信；第2组证据门诊费和购买便盆能与原告住院的医院和病情相吻合，从客观上分析，原告住院治疗是需交纳门诊费。再从原告受伤部位分析，原告购买便盆是合情合理，本院予以采信。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下法律事实：2019年4月15日18时46分，被告黄勇驾驶云Ｊ×××××号轿车沿茶苑路由西向东行驶，当行至事故地点右转时，与同向车道内由原告驾驶云Ｊ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的伤人道路交通事故。原告受伤后，在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院住院治疗。伤情诊断为：1、左膝关节脱位；2、左膝前交叉韧带完全撕脱；3、左膝外侧韧带撕脱；4、左膝关节少量积液；5、左半月板损伤（Ⅱ-Ⅲ°）；6、左股骨外侧髁、胫骨平台外侧、腓骨头挫伤；7、左膝关节轻度退行××变。原告于2019年5月9日出院，住院24天。支付门诊费和治疗费397.40元，购买轮椅、拐杖及便盆1057.00元；被告黄勇垫付住院费34361.43元（其中：被告保险公司垫付20000.00元），垫付护理费及住院期间生活补助费8280.00元。2019年4月15日，普洱市公安局思茅分局交通警察大队认定：被告黄勇承担该起交通事故全部责任，原告金美苏无责任。2020年1月4日，云南赢鼎司法鉴定所鉴定，金美苏伤残等级为十级残。三期评定为：误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。为此，原告支付鉴定费1600.00元。另查明，被告黄勇驾驶的云Ｊ×××××号小型轿车在被告太平洋普洱保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险50万，保险期限自2018年11月12日00时00分起至2019年11月11日24时00分止。本院认为，关于原告的损失是否适用城镇居民的标准计算的问题。结合原告提供的《户口簿》和庭审查明的事实，原告虽然是农村户口，但自2013年8月19日迁移至普洱市思茅区从事茶农至今，该居住地域为思茅区城乡接合部，应适用城镇居民的标准计算原告的损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。原告的各项损失具体计算如下：1、医疗费。经核实，原告因此次交通事故受伤住院治疗，在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院支出门诊费及医疗费并向该院创伤显微骨科购买便盆一个，在云南鸿翔一心堂药业购买拐杖及轮椅车，共计35815.83元（医疗费34758.83元+辅助材料1057.00元）。2、住院伙食补助费。本区域内一般工作人员的出差伙食补助费标准为每人每天100.00元，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院24天，其住院伙食补助费为2400.00元（100.00元/天×24天）。3、护理费。原告住院期间24天，结合原告住院期间的伤情较为严重，当地护工每天报酬标准为180.00元，住院期间护理费4320.00元（180.00元/天×24天），且经原、被告认可无异议，本院予以确认。经鉴定机构鉴定，原告护理期为90日，酌情考虑原告出院后伤情的减轻及当地护工每天报酬标准为120.00元，出院后护理费7920.00元（120.00元/天×66天），共计12240.00元。对此，本院予确认。4、营养费。原告提供的证据材料中虽没有“需加强营养”等字样，但依鉴定机构评定原告的营养期为60日，结合原告病情及当地生活水平，营养费为3000.00元（50元/天×60天）。5、误工费。原告系从事茶叶种植人员。因此，参照云南省2018年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494.00元标准计算120天，误工费为19231.00元〖（58494.00元÷365天）×120天〗。现原告主张误工费18000.00元，未超出其应获得赔偿的范畴，对此，本院予以支持，对其放弃的部分，系其自行处分诉讼权利的行为，本院予以确认。6、残疾赔偿金。参照云南省2018年城镇居民人均可支配收入为33488.00元，原告的伤残等级为十级，原告应获得的残疾赔偿金为66976.00元（33488.00元/年×20年×10%）。7、精神抚慰金。综合侵害人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式、承担责任的经济能力、当地居民平均生活水平等因素综合考虑，本院酌情支持精神抚慰金2000.00元。8、鉴定费。经庭审查实，原告因进行伤残等级、护理期、营养期及误工费鉴定，支付鉴定费1600.00元，该费用有相应证据予以证实，本院予以支持。综上所述，因此次交通事故，原告的各项损失为：医疗费35815.83元、住院伙食补助费2400.00元、护理费12240.00元、营养费3000.00元、误工费18000.00元、残疾赔偿金66976.00元、精神抚慰金2000.00元、鉴定费1600.00元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。保监会批复同意的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”。被告黄勇驾驶车辆右转时未让直行车辆先行导致本案交通事故的发生，应负本案交通事故的全部责任，原告驾驶摩托车在行车道内正常直行，对事故无责任，普洱市公安局思茅分局交通警察大队关于原告与被告黄勇在事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予确认。据此，原告的各项损失中，残疾赔偿金66976.00元、护理费12240.00元、精神抚慰金2000.00元、误工费18000.00元，合计99216.00元，由被告保险公司在死亡伤残赔偿限额110000.00元内赔偿。医疗费35815.83元、住院伙食补助费2400.00元、营养费3000.00元，合计41215.83元，由被告保险公司在医疗费用赔偿限额10000.00元内赔偿；不足部分即31215.83元（41215.83元-10000.00元），由被告保险公司在商业三者险限额500000.00元内赔偿。鉴定费1600.00元，由被告黄勇承担。综上，被告保险公司的赔偿金额合计140431.83元（99216.00元+41215.83元）；被告黄勇应向原告赔偿鉴定费1600.00元。经庭审查实，被告黄勇先行垫付原告的医疗费34361.43元、护理费7320.00元、住院伙食补助费960.00元，共计42641.43元。扣减赔偿原告鉴定费1600.00元款项剩余41041.43元，该款应由原告返还，且庭审中被告黄勇提出应从保险理赔款中进行抵扣，为减少当事人的诉累及履行方便，本院予以准许，经过抵扣，被告保险公司应向原告支付保险理赔款99390.40元（140431.83元-41041.43元），剩余部分41041.43元（140431.83元-99390.40元）由被告保险公司代原告向被告黄勇返还，扣除已向被告黄勇支付的医疗费20000.00元外，尚需支付21041.43元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告金美苏支付保险理赔款99390.40元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起十日内代原告金美苏向被告黄勇返还保险理赔款21041.43元。三、驳回原告金美苏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3622.00元，减半收取1811.00元，由被告黄勇负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员  李益辉二〇二〇年五月十九日法官助理蒋富吉书记员田丝那