河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1324民初980号原告：李乐，女，1980年4月25日出生，汉族，住河南省镇平县。委托诉讼代理人：徐谧，河南涅阳律师事务所律师。特别受权。委托诉讼代理人：徐松杨，河南涅阳律师事务所法律工作者。特别受权。被告：侯怡，男，1990年12月8日出生，汉族，住河南省镇平县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地河南省郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X（1-1）。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王庆军，河南上合律师事务所律师。特别受权。原告李乐与被告侯怡、赵英杰、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月17日公开开庭审理了本案。原告李乐的委托诉讼代理人徐松杨，被告侯怡，被告保险公司的委托诉讼代理人王庆军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、请求法院判令被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等经济损失共计289043.89元。2、被告侯怡对保险公司赔偿不足的部分，承担连带赔偿责任。3、案件受理费、诉前财产保全费、鉴定费等诉讼费用由被告承担。在审理过程中，原告自愿撤回对赵英杰的起诉。事实与理由：2019年4月18日7时30分许，被告侯怡驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车，沿镇平县石佛寺镇新民路由东向西行驶至农商银行门口附近处时，追尾撞上同向行驶的原告李乐驾驶的电动车，造成原告李乐受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往镇平县人民医院接受治疗。该事故经镇平县公安交警大队作出的第411324120190000225号道路交通事故认定书认定，被告侯怡承担全部责任，原告李乐不承担责任。被告侯怡驾驶的豫Ｒ×××××号车辆行驶证登记所有人为赵英杰，该车辆在被告保险公司处投有交强险与商业三者险。被告侯怡辩称：事故车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业第三者责任险，对于原告的损失应由保险公司在责任限额范围内予以赔偿，且原告的伤残鉴定费，应由保险公司在交强险伤残赔偿分项中予以赔付。事故发生后，被告侯怡垫付医疗费17000元，保险公司在赔付时，应直接支付给被告侯怡。被告保险公司辩称：1、被告侯怡驾驶车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者责任险50万元，在核实侯怡具备驾驶资格、车辆正常年检且不存在保险合同约定的免责事项的情况下，保险公司按照保险合同的相关约定，承担赔偿责任。2、原告主张的赔偿数额过高，护理费计算时间过长，1人护理即可，原告认为的需要2人护理及出院后护理没有鉴定机构意见，不应支持；误工时间过长，根据公安部的误工期评定意见应为4个月；被扶养人生活费计算年限错误，原告儿子王洪权应计算6年抚养期，原告计算7年错误；精神抚慰金3000元即可。3、诉讼费、鉴定费等间接损失，应由实际侵权人承担。4、根据事故认定书显示，被告侯怡在事故发生后，未报警驶离现场，违反了道路交通法有关规定，属于逃逸行为，按照保险合同约定驾驶员逃逸的，商业三者险不承担责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交并在法庭出示了证据,本院组织当事人进行了质证。对参加质证当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对参加质证当事人有异议的证据，本院分析、认定如下：1、对原告提交的户口簿及石佛寺镇大仵营村委证明，被告保险公司对真实性无异议，但认为户口簿不能直接显示户主与成员的关系，原告应补充提交结婚证予以证明，且认为村委会出具的证明没有负责人签字，形式要件不合法。因户口簿与村委证明能够相互印证，故本院对该证据予以采信。2、对原告提交的道路交通事故认定书，被告保险公司对真实性无异议，但认为事故认定书显示事故发生后被告侯怡未停车保护现场，且认定责任依据的法律规定是关于肇事逃逸的规定，因此根据事故认定书，被告侯怡有肇事逃逸行为，保险公司在商业三者险范围内不应承担责任。被告侯怡认为，事故发生后直接驾驶车辆带原告到医院检查，故离开现场，不是逃逸。因该证据系相关部门依法出具，被告保险公司未提交其他证据反驳,故本院对该证据予以采信。3、对原告提交的事故车辆行驶证，被告保险公司认为行驶证的检验有效期到2019年3月，本案事故发生在2019年4月18日，不能证明当时车辆正常年检，如果没有正常年检，保险公司在商业三者险范围内不承担责任。被告侯怡认为，车辆在到期前已进行电子年检，并向法庭提交车辆年检合格标识。因被告保险公司未提交其他证据反驳，本院对该证据的真实性予以确认。4、对原告提交的历次住院病历、诊断证明书，被告保险公司对真实性无异议，认为2019年5月5日至6月3日住院病历上，入院记录显示为15天前被汽车撞伤，2019年6月6日住院病历显示45天前被汽车撞伤，与事故认定书显示内容矛盾，对这两次的住院病历及相关票据的关联性有异议，不能排除原告后续因其他原因受伤的可能；且认为原告总共10次住院，但是后期住院大多数不显示医院用药情况，认为原告有挂床以及过度医疗的情形存在，保留对原告治疗合理性、护理期、误工期进行相关鉴定的权利。因原告称实际住院是连续的，多次住院是因为医院规定住满一个月须出院后再办理入院手续，经本院告知，被告保险公司未在规定期限内向本院提出书面鉴定申请，亦未提交其他证据反驳，本院对该组证据予以采信。5、对原告提交的门诊和外购药票据以及住院医疗费票据，被告保险公司认为门诊和外购药没有相应的医嘱，不应支持，对门诊票据中2019年9月30日镇平县人民医院的票据有异议，认为无医嘱证明关联性；对南阳市骨科医院2020年1月13日、1月22日、3月20日三张门诊票据关联性有异议，没有相关医嘱，特别是其中2020年1月13日、1月22日是在南阳市骨科医院住院期间，不应当出具门诊票据。对住院费票据真实性无异议，但认为须扣除非医保用药及不合理的部分。因被告保险公司未提交其他证据反驳，故本院对该组证据予以采信。6、对原告提交的交通费票据，被告保险公司认为费用过高，因原告在住院期间必然发生交通费用，故本院对该费用酌情认定。7、对原告提交的司法鉴定报告书及鉴定费票据，被告保险公司认为不应承担鉴定费，对鉴定报告是否申请重新鉴定需要征求公司意见，经本院告知，被告保险公司未在规定期限内向本院提出书面重新鉴定申请，亦未提交其他证据反驳，本院对该组证据予以采信。8、对原告提交的车辆施救费票据，被告保险公司认为该费用不显示是原告支付，不应支持。因被告保险公司未提交其他证据反驳，故本院对该组证据予以采信。9、对原告提交的诉前保全费票据，被告保险公司认为保全不涉及保险公司的财产，不应由保险公司承担保全费。因该票据系本院依据原告实际交费情况依法出具，故本院对该组证据予以采信。10、对被告保险公司提交的交强险和商业险保险合同的保险条款，原告认为保险公司未尽到提示说明义务，并且与相关法律法规相违背，应当视为无效，且认为被告侯怡事故发生后为了抢救伤员，驶离现场，不应当认为逃逸。因被告保险公司未提交有被告侯怡签字的原始投保单，故本院对该组证据的证明目的不予采信。根据当事人一致陈述及经法庭审查确认的证据，本院认定案件事实如下:2019年4月18日7时30分许，被告侯怡驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车，沿镇平县石佛寺镇新民路由东向西行驶至农商银行门口附近处时，追尾撞上同向行驶的原告李乐驾驶的电动车，造成原告李乐受伤的交通事故。经镇平县公安交警大队作出的第411324120190000225号道路交通事故认定书认定，被告侯怡承担全部责任，原告李乐不承担责任。被告侯怡驾驶证准驾车型为C1，事故车辆行驶证登记所有人为赵英杰。赵英杰与被告侯怡系夫妻关系。事故发生后，原告李乐即被送医治疗，截止2020年2月5日原告李乐先后十次入院治疗，分别为：（1）2019年4月18日至2019年5月5日镇平县人民医院住院治疗，住院17天，支付医疗费11713.04元，门诊检查支付1000元；被诊断为：1.左膝关节损伤：1）左膝外侧半月板撕裂；2）左膝关节周围软组织损伤；3）左膝关节积液；4）左膝前交叉韧带损伤；5）左膝关节软骨损伤。2.脑震荡。3.右肘部软组织损伤。（2）2019年5月5日至2019年6月3日在镇平县人民医院住院治疗，住院29天，支付医疗费5458.65元；被诊断为：1.关节僵硬；2.左侧半月板损伤术后。出院医嘱及建议：1.继续住院康复治疗，避免过度负重，逐次加大关节活动度，监测血压；2.生活规律，低盐低脂低糖饮食，保持良好心情；3.定期（3个月）监测复查血糖、肝肾功、血脂、凝血等；4.建议出院2周后定时来我科复查，根据情况进行相关指导。如有不适随诊。（3）2019年6月6日至2019年6月19日在镇平县人民医院住院治疗，住院13天，支付医疗费1985.6元；被诊断为：1.关节僵硬；2.左侧半月板损伤。出院医嘱及建议：1.继续住院康复治疗，避免过度负重，逐次加大关节活动度，监测血压；2.生活规律，低盐低脂低糖饮食，保持良好心情；3.定期（3个月）监测复查血糖、肝肾功、血脂、凝血等；4.建议出院2周后定时来我科复查，根据情况进行相关指导。如有不适随诊。2019年9月12日镇平县人民医院出具的诊断证明书载明：“根据复查结果，建议转郑州市骨科医院手术治疗”。（4）2019年9月17日至2019年9月24日在郑州市骨科医院住院治疗，住院7天，支付医疗费46570.02元；被诊断为：1.左膝前叉韧带损伤；2.左膝外侧半月板损伤术后；3、左膝关节退变并软骨损伤。出院医嘱及建议：1.建议继续住院治疗；2.根据切口情况及时换药、拆线；3.继续行患肢功能恢复性锻炼，每日可多次伸直患肢抬腿、屈伸踝关节及内推髌骨，防止关节粘连和肌肉萎缩，并预防患肢深静脉血栓形成；4.根据康复计划锻炼；5.术后一年根据恢复情况取出门型钉，6月内避免深蹲；6.定期复查，建议出院2周时来院首次复诊。（5）2019年10月2日至2019年10月29日在镇平县人民医院住院治疗，住院27天，支付医疗费17325.66元；被诊断为：左膝前交叉韧带重建术后切口感染（金黄色葡萄球菌MRSA）。（6）2019年10月29日至2019年11月27日在镇平县人民医院住院治疗，住院29天，支付医疗费3036.2元；被诊断为：韧带损伤。（7）2019年11月28日至2019年12月25日在镇平县人民医院住院治疗，住院27天，支付医疗费4248.9元；被诊断为：韧带术后。（8）2019年12月25日至2020年1月3日在镇平县人民医院住院治疗，住院9天，支付医疗费4115.61元；被诊断为：1.左膝关节僵硬；2.左膝前交叉韧带断裂术后。出院医嘱及建议：1.转上级医院继续行康复理疗；2.定期复查；3.加强营养，注意饮食。（9）2020年1月4日至2020年1月6日在南阳南石医院住院治疗，住院2天，支付医疗费2215.7元；被诊断为：1.左膝关节前交叉韧带损伤术后；2.左膝外侧半月板损伤术；3.韧带切取术口感染。出院医嘱及建议：建议院外进一步处理感染,配合康复治疗,必要时来院复诊。（10）2020年1月6日至2020年2月5日在南阳骨科医院住院治疗，住院30天，支付医疗费6199.49元；被诊断为：左膝前交叉韧带重建术后切口感染。出院医嘱及建议：1.院外继续口服新诺明抗感染；2.院外继续膝关节康复锻炼；3.不适随诊。原告李乐于2019年9月30日在镇平县人民医院支付门诊西药费101元；于2020年1月13日在南阳骨科医院支付门诊治疗费561.7元；于2020年1月22日在南阳骨科医院支付门诊治疗费630元；于2020年3月20日在南阳骨科医院支付门诊其他费17.2元。2019年10月7日，原告外购药支付1000元。上述原告医疗费共计106178.77元。被告侯怡垫付医疗费17000元。2019年6月2日，原告购买膝关节护具支付458元；2019年10月26日，原告购买坐便椅、拐杖支付200元；2019年10月5日，原告购买购弹性绷带支付48元；2019年10月20日，原告购买疮疡灵散支付65元。依原告李乐申请，本院委托南阳镇中法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，该所于2020年3月23日出具南阳镇中司鉴所[2020]临鉴字第1002号司法鉴定意见书，评定李乐左膝关节损伤构成十级伤残。原告李乐为此支付鉴定费700元。事故发生后，原告的电动车由镇平县华安汽车服务有限公司进行施救，原告支付拖车、施救费用共计200元。经原告申请，本院于2019年5月8日作出的（2019）豫1324财保18号民事裁定书，裁定扣押被告侯怡驾驶的豫Ｒ×××××号小型轿车。原告为此支付保全费1020元。原告李乐与王丽江夫妇二人生育两个子女，女儿王柯欣2002年5月31日出生，儿子王洪权2008年1月22日出生，均在镇平县××佛寺镇××村居住。另查明，被告侯怡驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险,责任限额为122000元，保险期间均为自2019年1月9日19时0分起至2020年1月9日19时0分止；投保了商业第三者责任险，责任限额500000元，含不计免赔，保险期间均为自2019年1月11日0时0分起至2020年1月10日24时0分止。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，河南省城镇居民人均消费支出21971.57元。2018年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资45677元，农、林、牧、渔业在岗职工平均工资44314元。本院认为，被告侯怡驾驶的豫Ｒ×××××号轿车与原告李乐驾驶的电动车相撞，造成原告李乐受伤，被告侯怡负事故的全部责任，豫Ｒ×××××号轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故对原告因交通事故受伤造成的损失，二被告应当依照法律的规定和保险合同的约定承担赔偿责任。原告李乐的实际损失为：1、医疗费106178.77元。2、住院伙食补助费按50元/天计算，即50元/天×（17天+29天+13天+7天+27天+29天+27天+9天+2天+30天）＝9500元。3、营养费，按20元/天计算，即20元/天×（17天+29天+13天+7天+27天+29天+27天+9天+2天+30天）＝3800元。4、护理费，按照2018年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资45677元/年，原告于2019年4月18日至2019年5月5日住院期间的诊断证明载明“住院期间生活不能自理，需陪护2人”，于2019年10月2日至2019年10月29日住院期间的诊断证明载明“住院期间需陪护2人”，故该两次住院期间按2人护理，其余住院期间按1人护理。2020年2月5日南阳市骨科医院出具的诊断证明载明“院外继续膝关节康复锻炼3个月，陪护1人”，因原告膝关节受伤，出院后已不需全日制专人护理，故本院酌定原告出院后为1人护理30天。原告的护理费为（45677元/年÷365天）×[（29天+13天+7天+29天+27天+9天+2天+30天+30天）×1人+（17天+27天）×2人]＝33037.61元。原告主张40546.16元，超出部分，本院不予支持。5、误工费，原告李乐的户籍地为镇平县××佛寺镇××村，原告连续住院，持续误工，故按照2018年度河南省农林牧渔业在岗职工平均工资44314元/年计算至定残前一日，即（44314元/年÷365天）×339天＝41157.39元。6、残疾赔偿金，按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元计算20年，依十级伤残等级计算，即34200.97元/年×20年×10%＝68401.94元。7、残疾辅助器具费，即458元+200元+48元+65元＝771元。8、被扶养人生活费，按照2019年度河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年计算，李乐夫妻生育两个子女，李乐构成十级伤残，女儿王柯欣2002年5月31日出生，儿子王洪权2008年1月22日出生，分别按1年和6年计算，即21971.57元/年×（1年+6年）×10%÷2人＝7690.05元。原告主张8788.63元，超出部分，本院不予支持。9、李乐受伤构成伤残对其精神上造成痛苦，结合其伤残程度，精神损害抚慰金酌定5000元为宜。10、交通费，本院酌定按20元/天计算，即20元/天×（17天+29天+13天+7天+27天+29天+27天+9天+2天+30天）＝3800元。原告主张4000元，超出部分，本院不予支持。11、车辆施救费200元。12、鉴定费700元。以上原告李乐各项损失总额为280236.76元，本院予以支持。豫Ｒ×××××号轿车在保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险及不计免赔险，且事故发生在保险期间，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计119478.77元，已经超出交强险医疗费赔偿限额范围，保险公司应在交强险医疗费赔偿限额范围内直接向原告支付10000元；原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计160557.99元，已经超出交强险伤残赔偿限额范围，故保险公司应在交强险伤残赔偿限额范围内直接向原告支付110000元；原告的施救费200元，未超出交强险财产损失赔偿限额范围，故保险公司应在交强险财产损失赔偿限额范围内直接向原告支付200元。原告的剩余损失为280236.76元-10000元-110000元-200元＝160036.76元，未超过商业第三者责任保险500000元限额范围，因被告侯怡在本次事故中负全部责任，故保险公司应在商业第三者责任保险限额范围内直接向原告赔偿160036.76元。由于保险公司对原告的损失已全额赔偿，故被告侯怡不再承担赔偿责任。原告住院时，被告侯怡垫付医疗费用17000元，保险公司应当在理赔时予以扣减并直接支付给侯怡。被告保险公司辩称被告侯怡在事故发生后未报警驶离现场，属于逃逸行为，按照保险合同约定保险公司在商业三者险范围内不承担责任，因被告保险公司未提交相关证据证明,且原告认可被告侯怡事故发生后为了抢救伤员才驶离现场，故保险公司的该项辩称不能成立,本院不支持。被告保险公司辩称不承担鉴定费用，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”据此规定，因鉴定费属于查明和确认原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，保险公司应当承担，故保险公司的该项辩称不能成立，本院不予支持。保险公司辩称不负担案件诉讼费，因保险公司在事故车辆投保时已对此有明确的约定，故保险公司的该项辩称成立，本院予以支持。因原告的诉讼请求部分得到支持，故诉讼费应由原告李乐与被告侯怡合理负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险责任限额范围内赔偿原告李乐损失120200元（含被告侯怡垫付的医疗费17000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司向原告理赔时直接支付给侯怡）；限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告李乐损失160036.76元；三、驳回原告李乐其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5636元，减半收取计2818元，由原告李乐负担66元，被告侯怡负担2752元。诉前保全费1020元，由被告侯怡负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  姜云二〇二〇年五月七日书记员  何杨