江西省新干县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0824民初24号原告：杨欠兰，女，1965年11月9日出生，汉族，新干县人，住江西省新干县。委托诉讼代理人：饶xx，新干县xx律师事务所律师。被告：梁国清，男，1969年3月8日出生，汉族，福建省莆田市人，住福建省莆田市秀屿区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地：吉安市吉州区吉州大道9号明珠玖隆2#号商铺，统一社会信用代码：xx。负责人：李xx，该公司总经理。委托诉讼代理人：周xx，男，该公司职员。被告：陈小云，男，1965年12月23日出生，汉族，新干县人，住江西省新干县。被告：中国大地财产保险股份有限公司新干营销服务部，住所地：江西省新干县金川镇金川北大道3号福堂公寓，统一社会信用代码：xx。负责人：曾x，该营销服务部经理。委托诉讼代理人：徐xx，男，该营销服务部职员。原告杨欠兰与被告梁国清、中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称平安财保吉安公司）、陈小云、中国大地财产保险股份有限公司新干营销服务部（以下简称大地财保新干营销部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨欠兰及其委托诉讼代理人饶华孙和被告梁国清、平安财保吉安公司委托诉讼代理人周志军、陈小云及被告大地财保新干营销部委托诉讼代理人徐洋星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨欠兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费64038.18元（含后续治疗费9000元）、专家出诊费4000元、误工费17059.50元、护理费13014.90元、营养费2700元、住院伙食补助费870元、交通费400元、司法鉴定费1900元、残疾赔偿金31592元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费1555元、电动车损失费3000元，合计人民币145129.58元之中的127066.72元。其中被告已经赔付3万元，尚应赔偿97066.72元；2.判令被告平安财保吉安公司、被告大地财保新干营销部在保险限额内将保险赔偿款直接赔付给原告;3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月20日16时40分许，被告梁国清驾驶Ａ6Ｎ003小型普通客车沿Ｓ219省道樟树市至新干县方向行驶，行驶至新干县米）时，与原告驾驶并搭载饶泽宇的吉安临时23Ｃ62二轮电动车发生相撞，造成杨欠兰、饶泽宇受伤，赣Ａ×××××小型普通客车、吉安临时23Ｃ62二轮电动车受损的道路交通事故。该事故发生时，被告陈小云驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车停在该路口路段。经江西省新干县公安局交通警察大队现场勘查、调查取证，认定原告和被告梁国清均负事故的同等责任、被告陈小云负事故的次要责任。原告受伤后，被送往新干县人民医院治疗，经住院治疗29天，花费医疗费人民币5万余元，原告之伤基本痊愈，但仍需继续治疗拆除内固定物。经新干诚正司法鉴定中心鉴定，原告的伤残属十级伤残、误工期150日、护理期90日、营养期90日、后续治疗费9000元。经查，被告梁国清驾驶的Ａ6Ｎ003小型普通客车向被告平安财保吉安公司投保了交强险、商业第三者责任险、不计免赔险;被告陈小云驾驶的赣Ｄ×××××小型普通客车向被告大地财保新干营销部投保了交强险、商业第三者责任险、不计免赔险。同时，本案交通事故发生于上述保险期间。对于原告的医疗费等损失，被告仅赔付了3万元，拒不赔偿原告其他损失。故向法院提起诉讼。被告平安财保吉安公司辩称，本案肇事车辆小型客车在我公司投保了交强险和商业三者险100万不计免赔，我们在保险合同范围内承担责任，商业险部分责任比例不超过35%，原告的诉请要求及标准均要求过高。医疗费存在10%-15%的非医保用药保险公司不承担，诉讼费鉴定费不在保险公司承担范围之内，专家出诊费保险公司不承担。被告梁国清辩称，基本同意平安财保公司的答辩意见。被告大地财保新干营销部辩称，答辩人非直接侵权人，基于保险合同关系参与本次案件中，我们按保险合同约定的承担连带赔偿责任，因本次事故为三方事故，在本次事故中陈小云承担次要责任，所以商业三者险我方承担不超过20%的责任，根据交强险条款以及保险法第66条规定，答辩人不承担本案诉讼费以及鉴定费用。根据保险合同的约定，对于原告的医疗费用主张核减20%非医保用药费用。原告的各项诉请偏高。被告陈小云辩称，基本同意大地财保公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年5月20日16时40分许，被告梁国清驾驶Ａ6Ｎ003小型普通客车沿Ｓ219省道樟树市至新干县方向行驶，行驶至新干县米）时，与原告驾驶并搭载饶泽宇的吉安临时23Ｃ62二轮电动车发生相撞，造成杨欠兰、饶泽宇受伤，赣Ａ×××××小型普通客车、吉安临时23Ｃ62二轮电动车受损的道路交通事故。该事故发生时，被告陈小云驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车停在该路口路段。经江西省新干县公安局交通警察大队现场勘查、调查取证，2019年6月3日，新干县公安局交通警察大队作出第360824120190000131号《道路交通事故认定书》，认定被告梁国清与杨欠兰负事故的同等责任，陈小云负事故的次要责任、饶泽宇不承担责任。事发后，原告杨欠兰被送往新干县人民医院住院治疗29天，花费医疗费用总计52118.78元，原告之伤基本痊愈，但仍需继续治疗拆除内固定物。2019年10月29日，新干县诚正司法鉴定中心鉴定原告杨欠兰的伤残属十级伤残、误工时间150天、护理时间90天（一人）、营养时间90天、后续治疗费9000元，原告交纳了鉴定费1900元。被告梁国清在事故发生后向原告杨欠兰支付了医疗总费用52118.78元中的门诊费用1180.6元（含救护车费260元）和住院费用30000元。被告平安财保吉安公司、陈小云、大地财保新干营销部未支付任何费用。另查明，被告梁国清为赣Ａ×××××在被告平安财保吉安公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保险金额为1000000元，不计免赔），被告陈小云为赣Ｄ×××××在被告大地财保新干营销部投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生时均在保险期间内。经本院核实，原告的合法损失为：医疗费用61118.78元（含后续治疗费）、误工费150天×113.73元﹦17059.50元、护理费90天×138.03元/天﹦12422.7元、住院伙食补助费29天×30元/天=870元、营养费90天×20元/天﹦1800元、交通费酌定100元、残疾赔偿金15796元/年×20×10%﹦31592元、电动车损失酌定1500元，以上总计126462.98元。因证据不足，原告自愿放弃被抚养人生活费的赔偿要求。上述事实，有原告提交的身份证、户口本及非农户籍信息、交通事故认定书、入院病历、手术记录单、出院记录、疾病证明书、各项检查报告单、医疗费发票及费用明细、司法鉴定意见书、鉴定费用票据、证明、亲属证明及被告提供的4张发票、电动车定损单及当事人陈述等证据予以证实。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。原告杨欠兰在交通事故中所受的合法损失依法有权依照法律规定要求相关责任方承担赔偿责任。被告梁国清为赣Ａ×××××在被告平安财保吉安公司投保了交强险和商业第三者责任保险，被告陈小云为赣Ｄ×××××在被告大地财保新干营销部投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生时均在保险期间均在保险期限内。被告梁国清、陈小云持合法有效的驾驶证，赣Ａ×××××、赣Ｄ×××××亦具有合法有效的行驶证，故原告的损失应先由被告平安财保吉安公司、被告大地财保新干营销在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安财保吉安公司、被告大地财保新干营销部在第三者商业险责任限额内根据保险合同予以赔偿。被告平安财保吉安公司、被告大地财保新干营销部主张保险公司不承担15%或20%的非医保用药，但原告并不同意，两保险公司均未向本院提供证据证明其已经对保险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的保险条款尽到了明确说明义务，且两保险公司亦未向本院申请对非医保用药进行鉴定，故本院对被告平安财保吉安公司和大地财保新干营销部的该项主张不予采纳。原告要求被告赔偿专家出诊费4000元，但未向法庭提供正式发票等医疗机构出具的收款正式凭证，本院依法不予支持。原告的合法损失126462.98元和精神损害抚慰金3000元，共计129462.98元，被告平安财保吉安公司在交强险责任限额范围内应赔偿的金额为1、医疗费10000元；2、电动车损失750元；3、误工费17059.50元、护理费12422.7元、交通费100元、残疾赔偿金31592元、精神损害抚慰金3000元，合计64174.2元的一半，即32087.1元；以上三项共计42837.1元。同理，被告大地财保新干营销部在交强险责任限额范围内亦应赔偿42837.1元。根据本案事故责任认定，被告梁国清与原告杨欠兰负事故的同等责任，被告陈小云负事故的次要责任，故本院认定对原告损失由被告梁国清承担35%的赔偿责任，被告陈小云承担30%的赔偿责任，其余35%的损失由原告自行承担。因此，被告平安财保吉安公司在商业三者险责任限额内应赔偿的金额为（129462.98-42837.1-42837.1）×35%﹦15326.07元，被告大地财保新干营销部在商业三者险责任限额内应赔偿的金额为（129462.98-42837.1-42837.1）×30%﹦13136.63元。被告梁国清垫付的医疗费用31180.6元应予退还。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告杨欠兰医疗费及伤残等费用42837.1元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司应于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告杨欠兰其余损失15326.07元；三、被告中国大地财产保险股份有限公司新干营销服务部应于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告杨欠兰伤残等费用42837.1元；四、被告中国大地财产保险股份有限公司新干营销服务部应于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告杨欠兰其余损失13136.63元；五、原告杨欠兰应在领取全部保险金后十日内向被告梁国清返还垫付款31180.6元；六、驳回原告杨欠兰的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2160元，依法减半收取1080元（原告已预交），鉴定费1900元，合计2980元，由被告梁国清负担1372元，被告陈小云负担1175元，原告杨欠兰负担433元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  肖东宇二〇二〇年五月二十二日书记员  饶 玥提示：本判决生效后，权利人可以申请执行，申请执行的期间为二年。法律链接：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。