江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初1186号原告：韩叶云，女，1953年2月10日出生，汉族，农民，住新沂市。委托代理人：晁祥琴，江苏淮邦律师事务所律师。被告：刘斌，男，1962年10月27日出生，汉族，户籍地新沂市，现住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路17号。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：聂新尚，江苏翰公律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地新沂市经济开发区上海路8号。主要负责人：范海玲，该公司经理。委托诉讼代理人：单彤，女，该公司工作人员。原告韩叶云诉被告刘斌、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称“人民财保徐州公司”）及第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称“紫金财保徐州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩叶云的委托诉讼代理人晁祥琴，被告人民财保徐州公司的委托诉讼代理人聂新尚，第三人紫金财保徐州公司的委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼；被告刘斌经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩叶云向本院提出诉讼请求：1.判决刘斌、人民财保徐州公司赔偿韩叶云损失95195.34元，其中包括：医疗费44359.3元、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）、营养费1560元[40元/天×（24+15）天]、误工费17990元[70元/天×（227+30）天]、护理费4680元[120元/天×（24+15）天]、交通费500元（以上合计70289.53元）及第三人为韩叶云垫付医疗费24905.81元（在本案中韩叶云同意判决直接将该费用返还给第三人）；2.案件受理费由刘斌、人民财保徐州公司负担。事实和理由：2019年3月13日18时40分许，刘斌驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿新近市北外环臧陈路由西向行至弹药库北门门前地段掉头时，与同向韩叶云驾驶的电动三轮车发生交通事故，致韩叶云受伤，经新沂市公安局交通警察大队认定刘斌承担事故全责，韩叶云无责。另查明，苏Ｃ×××××号车辆在人民财保徐州公司处投保交强险与商业险。现韩叶云已进行颅骨修补术产生损失且欠第三人垫付救助款，经与保险公司协商未果，故提起诉讼，请支持上述诉请。刘斌未答辩，亦未举证。人民财保徐州公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，事故发生在保险期间，涉案车辆在本司投保了交强险和100万元的商业险及不计免赔险，韩叶云为农村居民其相关赔偿标准应当按照农村标准计算。请法庭依法审核涉案车辆及驾驶员驾驶证、行驶证、车辆年检在事故发生时是否合法有效，否则本司不承担责任。对韩叶云主张的医疗费应当扣除10%的非医保用药，其主张的住院伙食补助费、营养费、护理费标准过高、期限过长，请法庭依法审减。韩叶云主张的误工费无事实依据，本司不认可。对于交通费，韩叶云未提供交通费发票，本司不认可。对于诉讼费、鉴定费等程序性费用属于本司免责范围，本司不承担。第三人紫金财保徐州公司述称，事故发生后，经韩叶云亲属申请，本司为其垫付医疗费24905.81元，事故责任人有义务偿还该垫付款。因事故车辆在人民财保徐州公司投保，保险理赔款应优先偿还救助基金垫付的费用。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案件事实认定如下：2019年3月13日18时40分许，刘斌驶苏Ｃ×××××号小型普通客车，沿新近市北外环臧陈路由西向东行驶至弹药库北门门前地段掉头时，与同向韩叶云驾驶的电动三轮车，发生交通事故，致韩叶云受伤，两车损坏。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，刘斌驾驶机动车上道路行驶，掉头时未按规定使用转向灯光且妨碍其他车辆通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款、第五十七条第一项之规定，其违法行为造成交通事故的发生，应承担事故全部责任，韩叶云无责任。韩叶云受伤后，产生医疗费用等损失且欠第三人垫付救助款，经协商未果，于2019年11月14日诉至本院，要求刘斌、人民财保徐州公司赔偿第一次手术损失，本院于2019年12月18日作出（2019）苏0381民初10414号民事判决书，认定如下事实：韩叶云受伤后，至新沂市中医医院住院治疗69天，诊断为急性硬膜下出血、脑挫伤、蛛网膜下出血、脑疝、顶骨骨折、头皮裂伤头皮血肿、肩袖损伤，于2019年5月21日出院；2019年8月29日，韩叶云因脑外伤综合症至新沂市中医医院住院治疗12天，支出医疗费12331.92元。经韩叶云委托，连云港市正大司法鉴定中心于2019年10月15日作出（2019）精鉴字第***号鉴定意见：被鉴定人韩叶云颅脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力重度受限；连云港市东方医院司法鉴定所于2019年10月25日作出（2019）临鉴字第632号鉴定意见：1.被鉴定人韩叶云2019年3月13日交通事故致颅脑损伤，开颅术后，左肩袖损伤。目前遗留轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关活动能力重度受限，构成人体损伤致残程度八级残疾；开颅术后，构成人体损伤致残程度十级残疾。2.被鉴定人韩叶云其损伤需补偿后续医疗费以及二次手术颅骨修补费用计叁万贰仟元（或以实际发生为准）。3.被鉴定人韩叶云损伤其休息期限为伤后至评残前一日、护理、营养期限均为120日；二次手术颅骨修补的休息期限为30日，护理、营养期限均为15日。韩叶云为此共计支出鉴定费6000元。苏Ｃ×××××号小型普通客车在人民财保徐州公司处投保了交强险及商业三者险，最高限额100万元，并投保不计免赔特约条款；韩叶云经常居住地为新安街道，属于城区；案件审理过程中，人民财保徐州公司撤回重新鉴定申请。确认该案中韩叶云的损失为：医药费12331.92元（人民财保徐州公司已在交强险限额内支付韩叶云医疗费10000元，商业险限额内支付韩叶云医疗费75644.82元，以上两笔款项均不包含在该案的医疗费诉请中）、住院伙食补助费4050元（50元/天×81天）、营养费4080元（34元/天×120天）、护理费9600元（80元/天×120天）、残疾赔偿金204848元（47200元/年×14年×31%）、精神损害抚慰金15000元、车辆损失1630元、交通费1000元、鉴定费6000元、公估费200元，合计258739.92元。判决人民财保徐州公司赔偿韩叶云各项损失合计258739.92元（在交强险限额内赔偿111830元，在商业险限额内按照比例赔偿146909.92元），驳回韩叶云的其他诉讼请求。该判决现已生效。韩叶云于2019年12月30日再次入住新沂市中医院进行治疗，诊断为：颅脑外伤术后，颅骨缺损修补。该院于2020年1月10日为其进行左侧颅骨缺损修补术，手术顺利。韩叶云此次实际住院24天，支出医疗费44359.53元。另查明，2019年3月18日，韩叶云亲属曹洪莉向江苏省救助基金协调小组办公室申请垫付抢救费37065.81元并与刘斌均签署承诺书；2019年3月20日，紫金财产保险股份有限公司道路救助基金服务中心向新沂市中医院账户支付韩叶云医疗费24905.81元。该款不包含在韩叶云的医疗费损失中，且至今未还。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，韩叶云因交通事故受到人身伤害，依法有权获得赔偿。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，刘斌承担事故全部责任，韩叶云无责任。各方对此均不持异议，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。刘斌承担事故全部责任，故赔偿比例为100%。肇事车辆在人民财保徐州公司投保了交强险和商业三者险，投保及年检情况在（2019）苏0381民初10414号案件中已予以查明，故该公司应首先在交强险限额内赔偿韩叶云的损失，超出限额部分，在商业险内按合同约定及责任比例即100%赔偿。韩叶云本次治疗支出医疗费44359.53元，并提供医疗费发票、住院费用明细、病情证明书予以证明，本院予以确认；对于人民财保徐州公司提出的应扣除非医保用药的问题，其未有举证证明且因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对该公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。因交强险项下医疗费赔偿限额已用尽，该款应由人民财保徐州公司在商业三责险限额内按刘斌责任比例100%予以赔偿，即赔偿44359.53元。韩叶云实际住院24天，住院伙食补助费按24天计算。韩叶云本次主张护理期（24+15）天、营养期（24+15）天、误工期（227+30）天，根据（2019）临鉴字第***号鉴定意见为被鉴定人韩叶云损伤其休息期限为伤后至评残前一日、护理、营养期限均120日，二次手术颅骨修补的休息期限为30日，护理、营养期限均为15日，及（2019）苏0381民初10414号案件判决情况，人民财保徐州公司虽抗辩期限过长，但在上述案件中撤回重新鉴定申请，且该判决已生效，应视为对上述鉴定结论予以认可，结合韩叶云的伤情、住院治疗情况，故韩叶云的误工期应为（225+30）天、护理期为（24+15）天、营养期为（24+15）天。韩叶云主张误工损失17990元[70元/天×（227+30）天]，（2019）苏0381民初10414号案件已查明其经常居住地为新安街道，属于城区，其虽提供证人证言及工资发放记账簿意在证明其在证人所经营的农场从事种菜浇水等工作每天工资70元，但双方并未有任何合同，该农场的营业执照上载明的经营人亦并非证人本人，且记账簿上载明的系“老曹”，无法证明韩叶云本人在该农场工作及工资情况，韩叶云在事故发生时已超过退休年龄，本次其亦未能举出充分、确实的证据证明其因伤致收入减少的情况，故对其主张的误工损失不予支持。韩叶云主张护理费标准120元/天，但未提供护理人员因护理减少收入证明，护理费参照当地护工标准即80元/天计算。关于交通费，结合韩叶云就医地点及住所地，本院对其主张500元予以支持。根据韩叶云提供的证据和请求，结合人民财保徐州公司的质证意见，韩叶云的损失依法确定为：医疗费44359.53元、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）、营养费1560元[40元/天×（24+15）天]、护理费3120元[80元/天×（24+15）天]、交通费500元，合计50739.53元。该款应由人民财保徐州公司在交强险责任限额与商业险范围内予以赔偿，刘斌在本案中无需另行承担赔偿责任。另，紫金财保徐州支公司为韩叶云垫付医疗费24905.81元，且在本案中韩叶云同意直接将该费用返还给第三人，故人民财保徐州公司应向紫金财保徐州支公司返还24905.81元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起十日内向韩叶云支付赔偿款50739.53元；二、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起十日内向紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司支付垫付款24905.81元；三、驳回韩叶云对刘斌的诉讼请求；四、驳回韩叶云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计301元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 董道平二〇二〇年五月十八日法官助理 徐勤超书 记 员 张金艳