江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初1487号原告周印根，男，1956年9月19日出生，汉族，江西省南昌市南昌县人，住江西省南昌市南昌县，被告李建林，男，1969年6月10日出生，汉族，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，被告抚州山之源商务有限公司，住所地：江西省抚州市临川区瀚海龙蟠智能花园H栋602室。法定代表人李建林。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，社会信用统一代码913601008583857819。负责人乌方，该公司经理。委托诉讼代理人熊湾湾，该公司员工，代理权限为特别授权。原告周印根诉被告李建林、抚州山之源商务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月7日立案后，本案适用简易程序，由审判员邵晓群独任审理，法官助理杨嘉懿担任法庭记录，公开开庭进行了审理。原告周印根,被告李建林到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本案依法进行缺席审理，本案现已审理终结。原告周印根向本院提出诉讼请求：1、医疗费：10619.7元、营养费：930元、住院伙食补助费:930元、护理费:4154元、交通费:1000元、电动车损失:2000元,合计人民币19633.7元，依法请求判令被告赔偿原告各项损失合计19633.7元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月13日，被告李建林驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车与原告周印根所骑的电动车发生碰撞,造成原告周印根受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年12月31日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属一大队第361001420190001276号《道路交通事故认定书》:被告李建林负本次事故的全部责任,原告周印根不负本次事故责任。事故发生后,原告徐友金被送到抚州市妇幼保健院住院治疗31天。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。被告李建林及抚州山之源商务有限公司辩称,对事故的发生和责任划分无异议；我驾驶的赣Ｆ×××××号小型普通客车已经在保险公司投保了交强险、100万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内。因此原告周印根的合理损失应当由保险公司在保险责任范围内予以赔偿；答辩人在事故发生后垫付原告费用2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司书面答辩意见，对事故的发生及责任的划分无异议；对原告诉请有异议；依据保险合同约定,扣除20%非医保用药由侵权人承担;车辆赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。本院经审理认定证据如下：1、周印根身份证、户口本。证明原告的诉讼主体资格；2、李建林驾驶证、赣Ｆ×××××号小型普通客车机动车行驶证、交强险、商业险保险单。证明被告的诉讼主体资格及李建林驾驶资质，赣Ｆ×××××号小型普通客车系二被所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险含不计免赔，本次事故发生在保险期限内；3、道路交通事故认定书。证明本次事故于2019年12月13日12时15分发生，被告李建林负本次事故的全部责任，原告不负本次事故的责任，原告驾驶的车辆在事故中受损；4、抚州市妇幼保健院出院记录、疾病诊断证明书、住院收费票据、费用清单。证明事故发生后，原告周印根被送往抚州市妇幼保健院住院治疗，从2019年12月13日至2020年1月13日住院31天，花费住院医疗费10619.7元；5、收条。证明被告司机已经支付原告2000元。经庭审，原、被告对以上证据进行了证据交换和质证，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实和理由：2019年12月13日12月15分，被告李建林驾驶赣Ｆ×××××号小型客车沿伍塘路由南往北行驶至瀚海龙蟠路段时,与原告周印根驾驶的两轮电动车发生碰撞,造成原告周印根受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年12月31日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属一大队第361001420190001276号《道路交通事故认定书》:被告李建林驾驶机动车未确保安全,是造成本次道路交通事故中的直接原因,负本次事故的全部责任,原告周印根不负本次事故责任。事故发生后,原告周印根被送到抚州市妇幼保健院住院治疗31天,出院诊断:左侧第3肋骨骨折;左侧胸腔积液,花费住院医疗费10619.7元。在原告周印根住院期间,被告李建林垫付了医疗费用2000元。肇事车辆赣Ｆ×××××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。另查明,原告周印根事故发生时,年满63周岁己过退休年龄。赣Ｆ×××××号小型客车系抚州山之源商务有限公司所有,被告李建林系抚州山之源商务有限公司法定代理人,事故发生时其在出差途中,属职务行为。关于被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在答辩中提出对原告诉请的医疗费要求扣除20%非医保用药由被告李建林承担。经查,根据保险合同法相关规定,保险公司只承保对国家医保内用药,本案原告周印根住院期间的用药情况来看,其中有超出医保药品,结合目前司法实践对原告超出医保外用药酌定扣减10%由侵权人按事故责任比例来承担，即由被告抚州山之源商务有限公司承担。本院认为，本次交通事故《道路交通事故认定书》认定：被告李建林驾驶机动车未确保安全,是造成本次道路交通事故中的直接原因,负本次事故的全部责任,原告周印根不负本次事故责任。本院予以支持。保险公司在保险限额内承担理赔责任。本次事故给原告周印根造成的经济损失有：1、医疗费:10619.7元;2、营养费:930元（30元／天×31天）;3、住院伙食补助费:参照《抚州市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定按实际住院天数计算，该项费用为930元（30元／天×31天）;4、护理费:参照本省上年度居民服务业标准按实际住院天数计算，该项费用原告诉请为4154元（48994元／365天×31天）;5、交通费:本院酌定310元;6、电动车损失:本院酌定800元,合计人民币17743.7元。在原告周印根住院期间,被告李建林垫付了医疗费用2000元。对原告超出医保外用药相应扣减10%由被告抚州山之源商务有限公司承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在“交强险”限额内赔偿原告周印根医疗费10000元、护理费、交通费、电动车损失共计人民币15264元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在“商业三者险”限额内赔偿原告周印根医疗费619.7元、营养费、住院伙食补助费计人民币2479.7元,扣减原告非医保用药10%计人民币1061.9元(10619.7元×10%)由被告抚州山之源商务有限公司承担,被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司实际还应支付给原告周印根人民币1417.8元。三、原告周印根在得到保险公司赔款后应返还被告李建林及抚州山之源商务有限公司人民币938.1元(2000元-1061.9元)。四、驳回原告周印根其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后十天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；帐号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费290元，减半收取，由被告抚州山之源商务有限公司负担145元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江西省抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，开户行号：103437035126）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  邵晓群二〇二〇年五月十二日书记员  杨嘉懿