湖北省丹江口市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0381民初448号原告：刘玉奇，男，生于1953年9月5日，汉族，河南省淅川县人，住湖北省丹江口市，被告：丹江口市第一医院，住所地：湖北省丹江口市沙陀营路167号。统一社会信用代码：12420381421806176W。法定代表人：姚振江，该院院长。委托诉讼代理人：黄仲俊，该院职工。代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，代签法律文书。委托诉讼代理人：刘均，湖北遇真律师事务所律师。代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，代签法律文书。原告刘玉奇与被告丹江口市第一医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2019年12月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘玉奇，被告丹江口市第一医院委托诉讼代理人黄仲俊、刘均到庭参加了诉讼。本案现己审理终结。原告刘玉奇的诉讼请求：1.判决被告丹江口市第一医院赔偿医药费108644.30元的20%，即21728.86元；2.被告丹江口市第一医院支付差旅费2670.50元；3.对刘玉奇的脑中风后遗症及护理费、抚养费进行司法鉴定；4.被告丹江口市第一医院承担本案诉讼费用。2020年5月11日，刘玉奇撤回了第3项司法鉴定的诉讼请求。事实与理由：2017年10月29日，刘玉奇在丹江口市第一医院因外伤住院手术期间，停服预防中风的药，医院术后未告知高血压风险，造成刘玉奇高血压病情加重，出现脑血栓。武汉大学中南医院法医司法鉴定所鉴定丹江口市第一医院有过错。丹江口市第一医院应支付刘玉奇自2018年8月至今的2次住院医疗费、购药款108644.30元，差旅费2670.50元。被告丹江口市第一医院辩称：1.湖北省丹江口市人民法院（2018）鄂0381民初2510号民事判决书已经驳回刘玉奇主张的43521.60元诉讼请求，刘玉奇本次起诉属于重复诉讼；2.刘玉奇本次医疗费用均不是在具有医疗资质的单位就诊产生的，没有相应处方佐证，请求驳回刘玉奇的诉讼请求。经审理查明：2005年，刘玉奇患高血压后，一直服用阿司匹林等预防中风的药物。2017年10月29日，刘玉奇从高处坠落致伤，于当日入丹江口市第一医院诊治。2017年11月3日，刘玉奇停吃阿司匹林等预防中风的药物。2017年11月8日，刘玉奇告诉医生自己高血压中风了，2017年11月18日出院。刘玉奇在丹江口市中医院、河南省中西医结合医院继续治疗。2018年9月18日，刘玉奇向法院起诉丹江口市第一医院医疗损害赔偿。2019年6月，武汉大学中南医院法医司法鉴定意见书认为：丹江口市第一医院对刘玉奇的医疗行为存在过错；医方过错与刘玉奇术后脑梗塞的损害后果存在因果关系的依据不足，但鉴于医方对患者病情及用药情况告知欠充分且存在医疗文书书写不规范的过错，建议酌情给予其过错参与度10%至20%。2019年7月6日，本院（2018）鄂0381民初2510号民事判决书判令丹江口市第一医院赔偿刘玉奇各项损失共计13061.12元。对刘玉奇增加的诉讼请求43521.60元，因其未交纳诉讼费，按刘玉奇放弃该项诉讼请求处理。该判决已生效。43521.60元系刘玉奇在河南内乡医药公司一店药房、邓州构林中西医结合医院、丹江口市德济堂大药房、南阳市卧龙区蒋国强卫生所支付的费用及十堰市卫生医学会鉴定费及车费。另查明：2018年10月22日，刘玉奇在丹江口市中医院外科住院，行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力修补术，支付医疗费4569.76元。2019年8月16日，因高血压、脑梗死后遗症、高脂血症、慢性胃炎，刘玉奇在丹江口市均州路办事处卫生院住院，2019年9月1日出院，支付住院费1528.14元。刘玉奇向法院提交了2019年8月25日，在丹江口市同仁大药房购银杏叶分散片等药物两次各1000元票据。2019年8月30日，在丹江口市同仁大药房购银杏叶分散片、二甲双胍缓释片等药物5次各1000元票据。2019年9月10日，在河南川海医药有限公司购买阿司匹林等药物票据346.40元。2019年9月27日，刘玉奇在丹江口市地生宝药业有限公司购天麻等中草药31200元票据，2019年12月3日，在丹江口市地生宝药业有限公司购西红花等中草药36000元、28000元票据。以上票据合计为：108644.30元。再查明：刘玉奇向法院提交了2018年10月19日去河南邓州车票23元，2019年1月4日去河南淅川县香花车票36元，2019年1月20日去襄阳车票32元，襄阳到武汉卧铺票104.50元，2019年1月22日武昌到襄阳97.50元，2019年9月20日武汉住宿收据150元，2019年9月21日7点18分汉口到襄阳火车票92.50元，襄阳到丹江车票33元，9点30分丹江到武汉汽车票132元，2019年10月7日，去武汉交通费132元，2019年9月9日去河南邓州交通费23元，2019年10月8日武汉回丹交通费141元。潘同梅、仲艳芹、樊正海、王顺玉、蔡国玲、罗君、张世合、张云交通费946元，河南运输发票156元，河南定额发票210元，丹江口市瞬康小汽车出租有限公司定额发票80元，衡州宾馆定额发票300元，保险费收据6元，合计2694.50元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，丹江口市第一医院对刘玉奇的医疗行为存在过错，应对刘玉奇脑梗塞治疗支出的合理费用承担20%的赔偿责任。刘玉奇在丹江口市均州路卫生院因脑梗塞后遗症、高血压、胃病等多种疾病住院，丹江口市第一医院对该费用有异议，认为不应包括刘玉奇原发病的医疗费用，但未申请审核该费用中所包含的脑梗塞治疗费用，故对该项住院费1528.14元，丹江口市第一医院应承担20%的赔偿责任。刘玉奇在河南川海医药有限公司购买阿司匹林等药物346.40元，因阿司匹林等药物是脑梗塞的预防药物，本院认为这些药物的使用尚属合理，故丹江口市第一医院承担20%的赔偿责任，即1528.14元+346.40元=1874.54元×20%即374.90元。刘玉奇所提交的丹江口市中医院外科手术住院费用与脑梗塞无关，本院不予支持。刘玉奇在院外药店购买中草药、西药等价值10万余元的药物，在开庭时陈述没有医嘱，庭后提交多张来源不明的处方，且处方与其在药店购药时间、数量、种类不能一一对应，刘玉奇不能证明药物使用的合理性，以上证据本院不予采信。刘玉奇在河南省中西医结合医院的医疗费用第一次诉讼时本院已经支持，刘玉奇在第一次诉讼时在武汉进行鉴定的交通费用及河南省中西医结合医院治疗的交通费用本院酌定600元，丹江口市第一医院承担20%的赔偿责任即120元。其他交通费用刘玉奇不能证明与本案有关联，本院不予支持。丹江口市第一医院辩称本案属于重复诉讼，因刘玉奇在第一次诉讼中增加的诉讼请求43521.60元，与本次诉讼中主张的费用无关，故对丹江口市第一医院的此项理由本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告丹江口市第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘玉奇医药费374.90元，交通费120元，合计494.90元；二、驳回原告刘玉奇的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费410元，由被告丹江口市第一医院负担50元，原告刘玉奇负担360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。审 判 长  向晶鑫人民陪审员  程学金人民陪审员  潘相云二〇二〇年五月二十六日法官助理占展书记员刘江伟本案适用的相关法律依据：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。