锡林浩特市人民法院民 事 判 决 书（2019）内2502民初4076号原告：刘某1，住锡林浩特市。委托诉讼代理人：王某，内蒙古合志律师事务所律师。被告：张某，住锡林浩特市。被告：刘某2，住锡林浩特市。委托诉讼代理人：胜某，内蒙古理想律师事务所律师。委托诉讼代理人：温某，内蒙古理想律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司。负责人：李某。委托诉讼代理人：刘某3。原告刘某1与被告张某、刘某2、中国平安财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1的委托诉讼代理人王某、被告张某、被告刘某2及其委托诉讼代理人胜某、被告平安财险委托诉讼代理人刘某3到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某1向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告各项损失1792237.11元（医疗费398995.74元、伙食补助费193天×100元∕天＝19300元、营养费305天×100元∕天＝30500元、住宿费5000元、交通费23700元、伤残赔偿金38305天×20年×60%＝459660元、精神抚慰金8000元、误工费305天×129.67元∕天＝39549.35元、护理费20年804732.02元、鉴定费2800元）；2、平安财险在保险范围内承担责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月13日15时许被告张某驾驶的×××号起亚牌小型轿车沿北京路由南向北行驶至锡林浩特市北京路与胜某能源大厦南东西走向沥青路交叉丁字路口处向西左转弯时与刘某2驾驶的×××号起亚牌小型轿车沿北京路由北向南行驶时相撞，造成张某、刘某1等受伤及双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告所受伤情经医院诊断为：脊髓损伤（ASⅠA分级C级）、颈椎后纵韧带骨化（阶段性）、颈椎管狭窄（继发性）及头部外伤，胸一椎体骨折。锡林浩特市公安交管大队作出交通事故认定书，认定：被告张某过错较重承担此次交通事故主要责任，被告刘某2过错较轻应承担此次事故次要责任，刘某1无责任。被告张某驾驶的×××号起亚牌小型轿车在平安财险投保。原告受伤后，仅有平安财险给付部分治疗费用，其他二被告拒不给付任何赔偿，致使原告合法权益遭受损害。据此，为维护原告合法权益不受侵害，诉至法院，望判如所请。被告张某辩称，一、关于本起交通事故责任及责任比例：被告刘某2对交通事故存在严重过错应承担主要责任，交通事故认定书存在基本事实不清和明显过错疏漏，违反《内蒙古道路交通事故认定》强制标准，分析事故原因不够客观、科学、全面，明显的主观上过错认定错误，且疏漏造成责任认定不公正，违反了《道路交通事故安全法实施条例》第91条没有按所起作用及过错严重程度确定责任，所以事故书责任划分不当，不能作为赔偿责任依据。事实我方是被撞方，在路口右侧车身被超速驾驶的对方车横向由北向南撞出数米，造成本起事故，事发地点为无信号灯交叉路口，对方存在未按操作规范、未安全文明驾驶且未减速慢行超速行驶的行为属于严重的过错行为，其应承担主要责任。而我只是存在未按操作规范、安全文明驾驶，驾驶机动车向左转弯时，未靠路口中心点左侧转弯的一般过错，我应承担次要责任。所以请求对责任进行重新划分，根据法律解释按照过错，对方应该承担80%的责任。二、关于事故赔偿金额，部分费用较高，存在部分不必要、不合理扩大损失的情况：1.医疗费中的床位费过高明显不合理，超过《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格》（2018）的规定，其中三级医院床位费最高为每日150元，原告入住的为公立三级医院，不可能存在床位费乱收费的问题，床位费过高是因原告包住了更高级别的病房导致，在锡林浩特住院期间的每日仅床位费就数百元，远高于在张家口住院手术危重期间的床位费，不是治疗的必须，人为扩大损失，加重赔偿义务人负担。2.关于外购药，住院期间的外购药应提供医院的诊断等相关医疗机构的证明，原告外购药均在住院期间，并无相关证明，且不能说明药物所针对的病症，仅口述医院无药，因此不能作为赔偿依据。3.关于住宿费，根据病历转院当日急诊住院，不存在客观原因不能住院，住宿费扩大损失，无正规票据，手撕票无准确住宿时间不能证明真实发生住宿，且与本起事故去外地医治无关。4.关于交通费，正式交通费票据凭证不全，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数不相符。非就医或非本人交通费不属于赔偿范围。并不包括受害人就医转院外的其他交通费用，且异地转院时陪护人员同乘救护车不存在异地交通费用，大量的手撕出租车票连号且不能证明时间地点，不符合就医行为和原告本人发生的交通费，并且为2016年-2017年过期发票，最关键的是原告住址与在锡林浩特治疗期间所住医院仅一墙之隔不可能产生大量的市内交通费。锡林浩特至张家口往返大概1000公里，单次转院救护车费3000元较为合理。5.关于误工费的赔偿标准，参照《2019年度内蒙古道路交通事故损害赔偿标准》，根据该标准，误工费应参考数据附件表二，结合本案实际原告无固定工作，客观真实的年平均收入状况更接近于私营单位居民服务业，所以适用数据附件表二更为科学、公正、合理。6.关于护理费赔偿标准，参照《2019年度内蒙古道路交通事故损害赔偿标准》，护理费应参考数据附件表二，使用表二中全社会包括非私营和私营单位的年平均工资的数据计算护理费更能代表客观真实的自治区居民服务行业的平均工资收入水平。7.关于护理人数，护理人员原则上为1人，经司法鉴定不能确定护理人数，且无新证据，原诊断证明已经过司法鉴定，原则上应为1人，且诊断证明意见并不明确，提出前305天及之后的60天为2人无任何依据。8.关于护理依赖赔偿年限，目前没有证据表明原告不能恢复自理或有所改善，根据鉴定报告，表明鉴定机构认为其恢复期较长，没有认为其不能恢复自理需要终身护理，尤其是前后两次鉴定身体机能进一步恢复，对比前后照片腿已经能抬起，都可说明有恢复自理或进一步好转的可能，在不确定不能恢复自理或进一步好转的情况下按照目前依赖程度和最长时限确定护理依赖期限及赔偿标准明显不合理。结合本案中经司法鉴定已经给出确定的护理期限，超过确定的护理期限存在不确定时限的护理依赖应按司法解释给付5-10年，为维护原告的合法权益，建议按最高10年期限认定护理期限，司法解释已经明确超过护理费给付年限需要继续护理的，可以继续请求给付护理费。根据司法解释，一次性给付并不包括护理依赖费，规定今后必然发生的费用定期支付的话需要担保，已经发生的费用需要一次支付，而其中并不包括护理依赖费。9.关于因果关系损伤参与度，经司法鉴定，损害结果是外伤对原有疾病基础上的加重，外伤参与度80%，也就说所有损害结果中交通事故引起的外伤占80%的因果关系，剩余的20%是由自身原有疾病造成的。被告刘某2辩称，1.原告主张医疗费、药品及伤残辅助器械必须向法庭提交相应的正规发票，其次购买的药品必须拥有医嘱且需证明确实系因本交通事故引起而服用；2.伙食补助费应与住院天数相吻合；3.住宿费必须向法庭提交正规发票且系实际发生的费用；4.交通费应当与正式票据为凭，且有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合，当然我方认为原告主张的交通费较高；5.本起交通事故发生在2018年12月13日，因此原告向被告主张的伤残赔偿金、三期费用基准应参照2018年内蒙古人身损害赔偿标准，当然如原告主张城镇收入标准还应当向法庭提交其户口证明，否则应当按照农村居民纯收入计算，其次原告主张护理依赖期限20年过高，此费用应当实际产生后另行主张，而且根据人身损害司法解释的相关规定护理人数确定的可以按照确定人数主张，护理人员应当按照1人来计算；6.鉴定报告作出了本起交通事故对原告的外伤参与度为80%的评定，由此可以看出原告因对自身伤情负有20%的责任，其次（2019）内2502民初1958号判决书已经对我与被告张某作出了责任划分，即我承担30%的责任，故我方承担限额应当以如下方式计算[（总费用×80%－12.2万元强险份额）×30%]；7.交通事故发生后我为原告垫付了医疗费7054元，依法应当予以扣减。被告平安财险辩称，被告张某在我公司投保交强险及商业三者险50万元，事故发生在保险期间内对于原告合理合法的损失我公司同意在保险限额内赔偿。因本案多人受伤还应为其他伤者预留相应的赔偿份额。诉讼费、鉴定费不属于保险责任我公司不予承担。我公司前期为救治原告垫付医疗费265000元需要在最后的赔偿内扣除。关于具体费用意见如下：1.根据司法鉴定意见，两人护理不认可；2.其预交款2400元不是实际产生的不认可，具体不能证明其实际产生；3.交通费票据均为连号且与住院期间日期不符系无效票据应该扣减、住宿费金额与起诉金额不符，其次原告为证明其关联性提供的不是正规发票；4.原告提供赔偿明细的错误护理费不应重复计算因为已经鉴定出来大部分护理依赖，应扣除前期鉴定的护理期时长305天，且本案第一被告张某申请做了外伤的因果参与度鉴定，鉴定为外伤事故与本次事故关系为80%，所以本案的所有费用乘以80%不应该是护理费按照80%计算。5.既然国家及行业标准以对救护车的费用严格规定因此法院应该以合理标准计算赔偿，原告超出的费用与被告无关。6.鉴定结论中证明了刘某1有明显的颈椎病史该病史也是造成此次伤情的原因。7.本次交通事故责任划分已在另案中进行处理，判定结果也系本案被告张某承担主要责任，且均予服判。本院经审理认定事实如下：2018年12月13日15时许被告张某驾驶的×××号起亚牌小型轿车沿北京路由南向北行驶至锡林浩特市北京路与胜某能源大厦南东西走向沥青路交叉丁字路口处向西左转弯时与刘某2驾驶的×××号起亚牌小型轿车沿北京路由北向南行驶时相撞，造成张某、刘某1、刘燕霞等受伤及双方车辆受损的道路交通事故。经锡林浩特市公安交管大队第152502120180000373号道路交通事故书及锡林浩特市人民法院（2019）内2502民初1958号民事判决书中认定，张某过错较重，承担此次事故的主要责任（民事责任70%）；刘某2过错较轻，承担此次事故的次要责任（民事责任30%），刘某1、刘燕霞无责任。原告刘某1受伤先后住院6次治疗分别为：一、于2018年12月13日-2018年12月16日在锡林郭勒盟医院急诊、骨二科住院治疗3天，诊断为“颈椎外伤脊髓损伤（ASⅠA分级C级）颈椎后纵韧带骨化（阶段型）颈椎管狭窄（继发性）头部外伤”，处理意见“继续诊治”。此次治疗支出医疗费计6886.23元。二、后于2018年12月16日-2019年2月1日前往河北北方学院附属第一医院住院治疗共计47天，诊断为“1.车祸外伤2.颈椎外伤3.颈椎脊髓损伤4.不全瘫5.胸1椎体骨折6.颈椎病7.气管切开术后8.阴道轻度炎症9.褥疮10.肺炎”，出院医嘱“1.出院后转入当地医院继续治疗；2.需三人专人陪护；3.继续加强营养支持、营养神经、康复治疗，气管切开护理及会阴护理，预防下肢静脉血栓形成，预防褥疮及肺部感染等并发症进一步加重；4.积极功能锻炼；5.3个月后复查，骨科情况随诊”，长期医嘱“……留陪床一人……”，此次治疗支出医疗费计215233.26元。三、后又于2019年2月2日-2019年3月14日在锡林郭勒盟蒙医医院住院治疗40天，诊断为“主要诊断：颈椎骨折术后（脊髓损伤）颈椎多处骨折，其他诊断：肝损害肝功能检查的异常结果甲状腺功能减退症高同型半胱氨酸血症低钾血症高脂血症泌尿道感染受压区压疮”，出院后建议“1.监测血压血糖，继续口服药物；2.左甲状腺素钠片25ug，1次∕日；氯化钾缓释片0.5g，3次∕日；定期复查血常规、尿常规、凝血，生化、甲功等检查；3.继续康复治疗；不适随诊”，长期医嘱“……留陪一人……”，此次支出医疗费计59348.47元。四、后继续于2019年3月14日-2019年4月30日在锡林郭勒盟蒙医医院住院治疗47天诊断为“主要诊断：颈椎骨折术后伴脊髓损伤颈椎多处骨折，其他诊断：受压区压疮肺部感染泌尿道感染支气管炎甲状腺功能减退症甲状腺结节高脂血症低钾血症胆囊炎肾结石膀胱结石”，长期医嘱“……留陪护一人……”，此次住院花费医疗费计64929.51元。五、继续于2019年4月30日-2019年5月6日在锡林郭勒盟蒙医医院住院治疗6天，诊断为“颈椎骨折术后伴脊髓损伤颈椎多处骨折，其他诊断受压区压疮泌尿道感染低钾血症”出院后建议“1.继续上级医院进一步治疗；2.低盐低脂低糖饮食，适当活动，不适随诊”，长期医嘱“……陪护一人……”，此次住院花费医疗费计4841.46元。六、随后于2019年5月7日-2019年6月25日在河北北方学院附属第一医院住院治疗49天，诊断为“1.病毒性上呼吸道感染2.颈椎外伤3.颈椎劲髓损伤4.不全瘫5.胸1椎体骨折6.右肾结石7.膀胱结石8.肾囊肿9.菌血症10.泌尿道感染”，治疗及处理意见“患者于2019年5月7日-2019年6月25日在我院住院治疗，入院后行相关检查，给予营养神经、抗感染、康复锻炼及对症治疗，病情好转出院，患者仍不能生活自理，需两人护理陪床，建议出院后加强营养，继续康复锻炼，按时服药，3个月后复查，不适随诊”，此次住院花费医疗费计39650.01元。以上六次住院合计192天，共计支出医疗费390888.94元（其中被告刘某2垫付医疗费用6602元，被告平安财险先行垫付医疗费265000元），外购药合理支出3319元，购买轮椅支出400元，复印病历支出49元。诉讼中，原告刘某1向本院申请进行伤残等级、营养期、护理期及护理人数、护理依赖程度、误工期、后续医疗费鉴定，被告张某向本院申请刘某1颈椎病、脊髓损伤、颈椎后纵韧带骨化（阶段性）、颈椎狭窄（继发性）、胸1椎体骨折等病情及损害后果与本次交通事故是否存在因果关系、原因力大小参与度进行鉴定，经锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：“刘某1颈椎损伤评定为五级伤残”，“刘某1颈椎损伤：1.误工期、护理期、营养期评定为伤残评定前一日；2.护理人数无法评定”，“刘某1颈椎损伤护理依赖程度评定为大部分护理依赖”，“被鉴定人刘某1头部及颈部损伤无后续治疗费用”，“刘某1损伤：1.颈部损伤，颈椎病之诊断成立，此次外伤使得既往颈椎病症状显现及加重，故2018年12月13日交通事故存在主要作用，属直接因果关系；2.外伤参与度为80%”。为此，原告刘某1支出鉴定费2800元,被告张某支出鉴定费1200元。另查明，张某驾驶的×××号车辆在被告平安财险投保有交强险和机动车第三者责任保险50万元（不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。对公民人身造成损害的，侵权人应当承担赔偿责任。锡林浩特市公安局交通管理大队作出的事故认定及本院生效的（2019）内2502民初1958号民事判决对交通事故责任已划分确认，本院予以采信。被告张某负该起事故的主要责任（民事责任70%），被告刘某2负次要责任（民事责任30%），其二被告应当对造成原告刘某1的损失按责任比例承担相应的民事赔偿责任。因被告张某驾驶的车辆投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故由被告平安财险在保险责任限额范围内赔偿，不足部分由侵权人张某、刘某2按照责任比例承担赔偿责任。被告主张的有法律事实存在并符合法律规定的抗辩理由，本院予以采信。根据原告刘某1的诉讼请求和相关证据，确认损失如下：1.主张医疗费398995.74元，根据其提供的有效医疗费票据和本院调取的住院费用清单，原告存在自愿入住小温馨病房59天的事实，其床位费每日300元，参照《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格》（2018），超出部分8850元（59天×150元∕天）应当自负，本院酌定医疗费385806.94元；2.主张住院伙食补助费193天×100元∕天＝19300元，本院根据其实际住院天数，确定192天×100元∕天＝19200元；3.主张营养费305天×100元∕天＝30500元，根据司法鉴定意见，本院确定304天×100元∕天＝30400元；4.主张住宿费5000元，虽有外地就医过程，但未能提供其实际发生的合理住宿费票据，本院不予支持；5.主张交通费23700元，外地就医产生的合理费用予以支持，且根据其提供的交通费票据，本院确认救护车费用16700元，确认其他交通费用520元，合计交通费17220元；6.主张伤残赔偿金38305元×20年×60%＝459660元，根据伤残鉴定结论，本院予以确认；7.主张精神抚慰金8000元，根据伤残状况和鉴定意见，其主张不违反法律规定，予以确认；8.主张误工费305天×129.67元∕天＝39549.35元，因原告未能提供其工作情况及误工证明，本院根据司法鉴定意见，参照《2019年度内蒙古道路交通事故损害赔偿标准》2018年内蒙古城镇单位分行业就业人员年平均工资33451元（居民服务、修理和其他服务业）计算，本院确定304天×33451元∕年÷365＝27860.56元；9.主张护理费20年804732.02元，本院根据伤残状况、鉴定意见及长期医嘱，确定护理人数为1人，护理期限暂定为5年（以后待实际发生后可再另行主张权利），又因原告亦未能提供护理人员工作情况及误工证明，参照《2019年度内蒙古道路交通事故损害赔偿标准》2018年内蒙古城镇单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）计算，酌定护理费161664.56元[33451元∕年÷365天/年×304天+33451元/年×80%×5年（2019年10月14日至2024年10月13日止）]；10.主张鉴定费2800元，根据双方提供的鉴定费票据，本院予以确认4000元（其中张某支出鉴定费1200元）。以上合计1113812.06元（其中医疗费用项下435406.94元、死亡伤残赔偿金项下674405.12元、鉴定费4000元）。因本案交通事故的另一伤者刘燕霞已同时起诉，故被告平安财险在保险赔偿限额内按照被侵权人的损失比例确定各自的赔偿数额，原告刘某1在交强险医疗费10000元赔偿限额内可获得赔偿9909.13元（医疗费用项下：刘某1为435406.94元，刘燕霞为3993元）；在死亡伤残赔偿金110000元限额内可获得109508.91元（死亡伤残赔偿金项下：刘某1为674405.12元，刘燕霞为3024.35元），以上合计为119418.04元。不足部分994394.02元（1113812.06元-119418.04元），参照外伤参与度80%由侵权人按照责任比例负担795515.22元，其中被告刘某2负担238654.57元，被告张某负担556860.65元[因张某在平安财险公司投保商业三者险50万元，故与另一伤者刘燕霞按照比例分得495987.67元（刘燕霞4504.77元、刘某1556860.65元），剩余不足部分60872.98元，由被告张某负担]。综上，被告平安财险公司在保险责任范围内赔偿原告刘某1共计350405.71元（已扣除垫付的医疗费用265000元）、被告刘某2赔偿232052.57元（扣除垫付的医疗费用6602元）、张某赔偿60872.98元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某1各项损失350405.71元；二、被告张某于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某1各项损失60872.98元；三、被告刘某2于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某1各项损失232052.57元；四、驳回原告刘某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4680元（已减半），由原告刘某1负担936元，被告中国平安财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司负担1739元，张某负担882元，由被告刘某2负担1123元；鉴定费4000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司负担2800元，被告刘某2负担1200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。审判员  刘雪松二〇二〇年五月六日书记员  敖德娜本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。履行告知书依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施：1.扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；2.将被执行人纳入失信人员名单；3.对被执行人限制高消费、限制出境；4.采取罚款、搜查、拘留等强制措施；5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。