西藏自治区那曲市色尼区人民法院   民事判决书   （2019）藏0602民初890号   原告：边巴，男，1978年5月19日出生，藏族，住西藏那曲市。   被告：马森，男，1994年10月1日出生，回族，住西藏那曲市。   被告：中国人民财产保险股份有限公司格尔木市东城支公司，经营场所格尔木市八一路东门面房北14号。   法定代表人：李建辉，该公司经理。   委托诉讼代理人：周国邦，该公司职工。   被告：中国平安财产保险股份有限公司海西中心支公司，经营场所青海省海西蒙古族自治州格尔木市昆仑中路62号1幢1层、9层。   法定代表人：袁得品，该公司经理。   委托诉讼代理人：李永平，该公司职工。   原告边巴与被告马森、中国人民财产保险股份有限公司格尔木市东城支公司（以下简称人保公司）、中国平安财产保险股份有限公司海西中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月29日公开开庭审理了本案。原告边巴，被告马森到庭参加诉讼，被告人保公司、平安公司经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法按缺席审理。本案现已审理终结。   边巴向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告马森在责任范围内承担本案的赔偿责任，赔偿原告医疗费29014元，住院伙食补助费1400元，护理费3647元，误工费2010元，车辆损失费600元，共计36671元；2.请求法院判令被告人保公司和平安公司在机动车保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。边巴在庭审当中变更诉讼请求为，医疗费29732.52元。事实和理由：2019年10月2日15时40分，被告马森驾驶的×××轻型普通货车沿色尼区滨河路东二条街由南向北行驶，当车行驶至××区口处时，因未让右方道路车辆行驶，与沿色尼区文化路由东向西行驶的普通二轮摩托车发生相撞，造成原告受伤两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经西藏那曲市色尼区公安局交通警察大队认定被告马森承担事故的主要责任。事故发生后，原告经西藏自治区人民医院治疗、诊断为外伤性左耳神经性耳聋（中重度），住院治疗14天，产生医疗费、护理费、误工费、车辆损失费等，被告马森垫付15000元医疗费后经多次催讨均以各种理由拒不承担赔偿责任。原告认为被告马森作为交通事故责任人，因交通事故造成原告损失应当承担赔偿责任，被告人保公司和平安公司作为车辆保险人，应当对被告马森的交通事故造成的原告损失承担相应的法律责任，现原告为维护自身合法权益诉至法院，请依法判决。   马森辩称，2019年10月2日原告摩托车未戴头盔，无牌照，无驾驶证，事故发生后被告马森第一时间把伤者送往120急救中心，并垫付其费用3324元，当天晚上原告要求转院，从那曲市人民医院到拉萨自治区人民医院垫付救护车费用3500元。被告马森还垫付了原告在自治区人民医院检查费943.9元，住院期间垫付了医药费15000元。修理被告马森的皮卡车花费了3000元。请求法院判令两个保险公司承担本人垫付的所有费用及原告所提起的诉讼请求，并原告应当承担30%的责任。   人保公司辩称，一、肇事车辆×××（发动机号STH1597）在被告人保公司处投保商业三者险保额500000元。保单号为PDAA201963290000001232。二、由于人保公司对原告承担赔偿责任的基础是人保公司与本案被保险人及其允许的合法驾驶人是保险合同关系，人保公司承担的是合同责任而不是侵权责任，因此在核实驾驶人员取得合法的驾驶资格后人保公司同意在第三者责任险的责任限额及保险责任范围内，依照保险条款进行赔付。三、《商业第三者责任险条款》中第二十三条明确规定被保险机动车一方负主要事故责任的，按70%承担赔偿。四、关于原告的各项赔偿请求，医疗费：根据商业三者险保险条款中明确规定，医疗费依据国家基本医疗保险诊疗指南及基本医疗保险目录赔偿。因此人保公司需按医保标准扣除自费部分，可酌情按医疗费总费用的15%-20%扣减。且医疗费部分超出交强险一万元后人保公司同意在商业三者险内按主责70%承担赔偿。伙食费：人保公司认可伤者住院期间产生的合理伙食费，且需按主责70%承担赔偿责任。护理费、误工费、三者车辆损失：以上费用在交强险限额内足够赔偿，因此人保公司在商业三者险内不再承担赔偿责任。关于诉讼费的承担问题：根据《商业三者险条款》中第二十六条规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用，不属于保险责任范围，人保公司不负责赔偿。请求法院对原告的该项诉讼请求不予支持。综上，人保公司仅在商业三者险责任范围内依照法律规定限额赔偿，而非填补损失，并对明显不合理部分不予赔偿。   平安公司辩称，一、平安公司未查询到承保车辆×××号车辆的保险信息，如车辆所有人能提供保单，且在保险期内，平安公司愿意在保险责任范围内承担保险责任；二、原告主张的费用有较多的不合理项目，请求法院根据证据按照当地的标准予以核定，医疗费认可与事故相关的正规发票，伙食费根据其住院天数进行核定，误工费按照其出院证的医嘱建休来确定其合理的误工期，每日工资按照西藏地区的农林木鱼人均收入予以确定，护理费仅认可住院期间的天数产生的护理费；三、诉讼费不属于保险责任，平安公司不承担。综上，请求法院结合原告方提供的证据依法判决。   本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据即边巴提交的证据1.那曲市色尼区公安局交通警察大队道路交通事故认定书原件一份；2.西藏自治区人民医院病情诊断证明书原件两份、那曲市人民医院首诊病历原件一份、那曲市人民医院急诊病历原件一份、西藏自治区人民医院影像科CT报告单原件一份、西藏自治区人民医院CT检查申请单一份、西藏自治区人民医院出院病情证明书原件一份及住院费用清单原件一份、西藏自治区医疗门诊收费票据原件四张、中国人民武装警察部队医疗门诊收费票据原件两张、西藏自治区医疗住院收费票据原件一张；3.工作证明原件一份；马森提交的证据1.西藏自治区医疗门诊收费票据原件17张；2.收条原件一份；3.机动车商业保险保单（副本）一份、机动车交通事故责任强制保险（抄件）一份、机动车保险报案记录（代抄单）原件一份，本院予以确认并在卷佐证。人保公司和平安公司未到庭，视为其放弃举证、质证的权利。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月2日40分许，马森驾驶的×××轻型普通货车沿色尼区滨河路东二条街由南向北行驶，当车行驶至××区口处时，因未让右方道路车辆先行，与沿色尼区文化路由东向西行驶边巴驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生相撞，造成边巴受伤并两车不同程度损坏的道路交通伤人事故。那曲市色尼区公安局交通警察大队认定被告马森负主要责任，原告边巴负次要责任。事故发生后被告马森第一时间把伤者送往120急救中心，并垫付其费用3909.77元，从那曲市人民医院到拉萨自治区人民医院垫付救护车费用3500元。住院期间垫付了医药费15000元。   边巴于2019年10月3日至2019年10月16日在西藏自治区人民医院住院治疗14天，产生医疗费29732.52元；产生诊疗费653.7元。在中国人民武装警察部队西藏总队医院产生治疗费120元。边巴系那曲市强旺秋民族饭店职工，每月工资为4500元。   另查明，×××车在人保公司投保商业险（保险期间为2019年1月17日零时至2020年1月16日24时）的第三者责任险限额为500000元。该车被告马森从付娟处购买，以前的车牌号为×××,该车在平安公司投保交强险（保险期间为2018年10月11日16时至2019年10月11日16时）。涉案交通事故发生在上述保险期间内。   本院认为，公民的健康权、生命权受到侵害，依法应由侵权人承担相应的民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方按照比例承担赔偿责任。根据那曲市色尼区公安局交通警察大队道路事故认定书认定边巴在此次事故中负次要责任，故边巴应当承担30%的责任，马森负主要责任，马森应当承担70%的赔偿责任。   关于边巴因此次交通事故产生的损失，本院认定如下：1.医疗费30506.22元；2.误工费4500元÷30天×14天=2100元，原告主张误工费2010元，本院予以支持；3.因边巴未提交证据证明护理人员的收入情况，参照西藏自治区公安厅《关于2018年西藏自治区道路交通事故人身损害赔偿案件计算标准的通知》的规定工杂费每天70元计算，护理费70元×14天=980元；4.住院伙食补助费120元×7天+80×7元=1400元，本院予以确认；共计34896.22元。因马森驾驶的×××轻型普通货车在平安公司投保交强险和在人保公司投保商业三者险，故首先由平安公司在交强险限额内予以赔偿。   边巴在此次交通事故当中共计产生的损失为医疗费34415.99元，住院伙食补助费1400元，救护车费用3500元，误工费2010元，护理费980元，共计42305.99元。   由于此次交通事故造成边巴受伤，本案中平安公司在交强险医疗赔偿限额内向边巴赔偿医疗费、住院伙食补助费共计35815.99元当中赔付边巴10000元；平安公司在死亡伤残赔偿金限额内赔付边巴护理费、误工费共计2990元。边巴的损失35815.99元减去交强险限额赔付的部分10000元，即35815.99元-10000元=25815.99元，应由人保公司在商业三者险限额内按照70%的比例予以赔付，即人保公司在商业三者险限额内应当赔付的数额为25815.99元×70%=18071.19元。该款中扣除马森垫付的医疗费15000元，即人保公司应向边巴赔偿3071.19元。边巴主张的车辆损失600元，因其未能举出相应的证据予以证明，故本院对该项诉讼请求依法不予支持。马森要求二保险公司承担其前期垫付的款项，可另行主张。   综上所述，原告因本次交通事故所产生的各项损失，应由被告人保公司赔偿3071.19元；由被告平安公司赔偿12990元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市东城支公司于本判决生效之日起十五日内向原告边巴赔偿3071.19元；   二、被告中国平安财产保险股份有限公司海西中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告边巴赔偿12990元；   三、驳回原告边巴的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费100元，由被告马森负担42.96元,由原告边巴负担57.04元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于西藏自治区那曲市中级人民法院。   审 判 长 普布拉姆   审 判 员 刘  峰   审 判 员 边巴卓玛   二〇二〇年五月十五日   书 记 员 边巴普尺   附本判决书所适用的法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：   （六）赔偿损失；   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国合同法》   第四十四条第一款依法成立的合同，自成立时生效。   第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条第一款第一项、第二项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。