上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初14598号原告栾小猛，男，1997年9月11日生，汉族，住安徽省亳州市。委托代理人宣文彬，上海林峰律师事务所律师。被告陆文荣，男，1961年3月10日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人毛寄文。委托代理人苏倩，上海恒量律师事务所律师。原告栾小猛与被告陆文荣、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保上海市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年4月15日公开开庭进行了审理。原告栾小猛的委托代理人宣文彬、被告陆文荣以及被告人保上海市分公司的委托代理人苏倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告栾小猛诉称，2019年3月30日8时33分，被告陆文荣驾驶吉BDXXXX小型轿车在上海市浦东新区航都路环镇南路北约30米处与行走的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告陆文荣对本起交通事故承担全部责任。原告伤后在上海市浦东新区周浦医院门诊及住院治疗。2019年11月25日，原告经上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“(一)被鉴定人栾小猛外伤致左三踝骨折伴脱位，经手术治疗后遗留左踝关节功能丧失达50%以上，评定为XXX伤残。(二)被鉴定人栾小猛伤后可酌情予以误工期180日、护理期60日、营养期90日。(三)被鉴定人栾小猛目前骨折内固定在位，需遵医嘱择期二次手术取内固定；择期行内固定取出术后，酌情给予误工期60日，营养期30日，护理期30日；赔偿时应酌情考虑该项后续治疗费”。现原告为保护自己的合法权益诉至法院，提出如下经济损失：医疗费467元(人民币，下同)、住院伙食补助费360元、残疾赔偿金66,390元、营养费4,800元、护理费5,400元、误工费19,840元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、衣物损失费300元、交通费300元、律师代理费4,000元。上述损失要求被告人保上海市分公司依次在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，超出及不属于保险赔付范围的损失由被告陆文荣承担全部赔偿责任。事故发生后，被告陆文荣为原告垫付了医疗费72,018.49元(其中原告住院期间医疗费71,469.49元、门诊费用549元)、原告陪护人员躺椅费150元、现金500元、残疾辅助器具费600元。上述费用同意在本案中一并处理，多退少补。被告陆文荣辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，对原告提出的各项损失，律师代理费由法院依法处理，其余均同被告人保上海市分公司质证意见一致。事故发生后，其为原告垫付了医疗费72,018.49元(其中原告住院期间医疗费71,469.49元、门诊费用549元)、原告陪护人员躺椅费150元、现金500元、残疾辅助器具费600元，要求在本案中一并处理。被告人保上海市分公司辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业三者险1,500,000元(含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。对原告提出的各项损失：医疗费金额无异议，但要求扣除非医保部分；住院伙食补助费实际天数应为17天；残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费均无异议；营养费认可30元/天计算120天；护理费认可40元/天计算90天；衣物损失费、交通费各认可200元；律师代理费不属于保险理赔范围。经审查原、被告的当庭陈述及提供的证据，依照民事诉讼证据规则，本院确认原告诉称的事故经过、责任认定、治疗情况、鉴定意见即为本案事实。另查明，吉BDXXXX小型轿车在被告人保上海市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险(保险金额1,500,000元)，含不计免赔险，本起事故发生在保险期内。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、司法鉴定意见书、病史材料、鉴定费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。交警部门认定被告陆文荣承担本起交通事故的全部责任，原告不承担事故责任。根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业险投保情况，原告的合理损失应先由被告人保上海市分公司在交强险和商业三者险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由被告陆文荣承担全部的赔偿责任。审理中，被告人保上海市分公司对被告陆文荣垫付的医疗费金额无异议，但提出其公司对原告住院期间医疗费71,469.49元在扣除了部分非医保费用13,157.88元后，已赔付给了被保险人陆伟杰58,311.61元，故认为原告住院期间医疗费已理赔完毕，本案中不应再重复支付；对被告陆文荣垫付的原告陪护人员躺椅费150元提出不属于保险理赔范围；对被告陆文荣垫付的残疾辅助器具费，提出因购买方均无原告名字，故不予认可。对此，被告陆文荣认可被告人保上海市分公司已赔付了58,311.61元。故被告陆文荣实际垫付的医疗费应为13,706.88元(其中含原告住院期间医疗费中被告人保上海市分公司未赔付的13,157.88元及被告陆文荣为原告垫付的门诊费用549元)。关于原告合理损失的认定：残疾赔偿金66,390元、营养费4,800元(含后续)、护理费5,400元(含后续)、误工费19,840元(含后续)、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、交通费300元、残疾辅助器具费600元(被告陆文荣垫付)、原告陪护人员躺椅费150元(被告陆文荣垫付)。原告上述九项主张并无不当，本院予以支持。对原告其他损失，本院认定意见如下：(1)医疗费，根据原告及被告陆文荣提供的票据，在扣除原告住院期间的伙食费490元后，本院核实为71,995.49元。鉴于被告人保上海市分公司对原告住院期间医疗费71,469.49元已赔付了58,311.61元，故该赔付款应在总医疗费中予以扣除，而剩余医疗费13,683.88元仍应由被告人保上海市分公司承担赔付责任；(2)住院伙食补助费，本院根据医疗费发票记载的原告实际住院17天，故住院伙食补助费支持340元；(3)衣物损失费，本院酌情支持200元；(4)律师代理费，本院结合本案原告获赔金额及相关律师收费标准等，酌情支持3,000元。综上，本次事故造成原告各项损失共计180,865.49元。其中原告陪护人员躺椅费150元由被告陆文荣承担，且其已支付，故剩余损失180,715.49元，由被告人保上海市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告107,730元(其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担97,530元、在财产损失赔偿项下承担200元)，扣除其公司已为原告支付的10,000元，尚需在交强险责任限额范围内承担97,730元；在商业三者险责任限额范围内赔偿原告69,985.49元，扣除其公司为原告支付的48,311.61元，尚需在商业三者险责任限额范围内承担21,673.88元。另律师代理费3,000元，由被告陆文荣赔偿原告，因被告陆文荣还另外垫付了医疗费13,706.88元、残疾辅助器具费600元及现金500元，故原告尚需返还其11,806.88元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告栾小猛97,730元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告栾小猛21,673.88元；三、原告栾小猛于本判决生效之日起十日内返还被告陆文荣11,806.88元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,190.50元(已减半收取，原告栾小猛已预交)，由被告陆文荣负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  邬晓红二〇二〇年五月十八日书记员  叶子晖附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。