河北省乐亭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0225民初524号 原告：齐作生，男，1973年7月7日出生，汉族，居民，现住河北省唐山市乐亭县御景家园西区。 委托代理人：马学印，乐亭县城关宏远法律服务所法律工作者。 被告：周冰雷，男，1981年3月20日出生，汉族，居民，现住河北省唐山市乐亭县。 委托代理人：孟祥明，河北冀华（唐山）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：河北省唐山市路南区新华西道６０号。 代表人：魏宝兴，总经理。 委托代理人：刘腾交，女，1987年12月14日出生，该公司职员，现住。 原告齐作生与被告周冰雷、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告齐作生的委托代理人马学印、被告周冰雷及委托代理人孟祥明、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的委托代理人刘腾交到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告齐作生向本院提出诉讼请求：一、各被告赔付原告医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项经济损失159235.10元；2、诉讼费用由被告负担。事实及理由：2019年3月26日20时左右，被告周冰雷驾驶辽Ａ×××××号小型越野客车顺滨河路由南向北行驶龙悦饭店前时，与由东向西横过公路的行人钱静辉、原告齐作生碰撞。造成原告和钱静辉受伤的交通事故。此事故经乐亭县交警大队交通事故书认定为：周冰雷负事故的全部责任，原告和钱静辉无责任。因此事故造成原告医疗费为33837.7元，支具费1800元，伙食补助费5520元，误工费13560元，护理费6566.4元，营养费2400元，伤残赔偿金98991元，精神抚慰金7000元，鉴定费4060元，交通费500元等经济损失共计174235.1元，被告周冰雷垫付医疗费15000元，余款159235.1元未予赔付。被告周冰雷驾驶的事故车辆在第二被告处投保交强险及第三者责任险，不计免赔险，因此，各被告对原告的损失应予以赔偿。此事经交警队调解未果，为了维护原告的合法权益，原告诉至法院，恳请法院依法支持原告的诉讼请求 被告周冰雷辩称，被告所有的事故车辆在被告人保公司投保了交强险、商业险和不计免赔险，此事故发生在保险期限内，被告人保公司应对合理损失承担赔偿责任。交通费票据无法证实与本案的关联性，不予认可。因无医嘱，无法确定确需佩戴支具，因此其合理性不予认可。住院病历中住院医嘱并未载明确需加强营养，因此对于营养费的支付不予认可。护理费认可按照实际住院天数计算。鉴定意见书的鉴定程序违法，根据民诉法第七十六条规定，原告如需鉴定应通过双方协商的方式或法院指定的方式，因此不予认可。因鉴定程序违法，鉴定费发票的损失，应当由原告承担。因原告未提交误工费的相应证据予以证实，因此对误工费不予认可，精神损害赔偿金过高，请法庭酌定，伤残赔偿金依据的伤残系数应不超过12％。根据保险法第十七条的规定，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容，对于免除保险人责任的条款，在未做提示和说明的情况下，该条款不产生效力，被告周冰雷在投保时并未收到保险条款，依据上述规定，保险人不能依据合同的内容主张逃逸商业三者险免赔。在保险人未给付条款的情况下，无法依据保险法司法解释第十条及第十一条规定主张尽到了提示义务。 被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司辩称，发生事故时，交警责任认定书中已经认定周冰雷肇事后弃车逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸当事人承担全部责任”，肇事逃逸属于法律禁止性规定。机动车第三者责任保险条款责任免除第二十四条第(ニ)款驾驶人有下列情形之一者:1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或着遗弃被保险机动车离开事故现场。该免责条款符合关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务，所以人民法院应当认定保险人对该免责条款尽到了提示义务。依据《唐山市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷案件的指导意见》第四条【商业三者险合同的免责条款提示义务的认定】商业三者险合同约定的免责事项属于法律禁止性事项的，保险公司只需就该免责事项向投保人履行提示义务，法律禁止性事项包括:无证驾驶、醉驾、毒驾、故意制造交通事故、逃逸。综上，我司在交强险项下赔付原告合理的损失，商业险不承担赔偿责任，本次事故中两人受伤，交强险应按比例分。发生事故时，按照原告所提交的证据，事故车辆未年检，如不能提供发生事故时，行驶证已经年检的有效证据，商业险不承担赔偿责任。鉴定费属于间接费用，被告公司不承担赔偿责任。护理费未提交证据，应按照农民标准赔偿。误工费未提交误工减少证明、发放工资的银行流水等证据证明，请法院依法对原告的误工情况进行调査核实，如不能提供，误工费应不予赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定事实如下：2019年3月26日20时左右，被告周冰雷驾驶辽Ａ×××××号小型越野客车顺滨河路由南向北行驶龙悦饭店前时，与由东向西横过公路的行人钱静辉、原告齐作生碰撞。造成原告和钱静辉受伤的交通事故,事故发生后，被告周冰雷弃车逃逸。乐亭县公安交通警察大队对此交通事故出具《道路交通事故认定书》，该事故认定书认定为：周冰雷负事故的全部责任，原告齐作生和案外人钱静辉无责任。原告齐作生事故受伤后，于乐亭县医院入院治疗，住院87天，出院诊断为多发性肋骨骨折等，花费医疗费33837.7元。天津市津实司法鉴定中心为原告齐作生出具《司法意见鉴定书》，鉴定意见为：齐作生外伤致两处十级伤残，建议护理期为60日，营养期为60日，误工期为150日。原告齐作生花费鉴定费4060元。另经查，被告周冰雷为其名下辽Ａ×××××号小型越野客车在中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司处投保交强险及100万商业第三者责任险，事故发生时处在保险期间内。另查明，被告周冰雷已为原告垫付款项15000元；另一伤者钱静波同意交强险等保险限额先行予以原告齐作生使用，无需为其预留份额。本案在审理过程中，被告周冰雷称在被告处投保时被告只给付其保单，保单上没有免责的内容，没有给付其保险合同条款，也未进行提示说明，本人也未在任何文件上签字；被告人保唐山市分公司称被告周冰雷属于触犯法律禁止性规定，保险公司已经尽到了提示义务，商业险应予免赔。以上事实经查证属实，有医疗费票据、费用清单、门诊病历、出院记录、诊断证明、道路交通事故认定书、司法鉴定书等书证及当事人陈述可证，本院予以确认。 本院认为，公民的合法权益受法律保护，侵害人因过错造成他人人身和财产损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出责任限额部分，按照各自过错的比例分担责任。被告周冰雷驾驶的辽Ａ×××××号小型越野客车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及商业三者险，对原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险及商业三者险责任限额范围内予以赔偿。原告交纳保费的行为表明其同意与被告订立保险合同，保险合同生效，但被告是否已经向原告履行了保险免责条款的提示义务属于事实问题，需被告举证证明；本案中保险条款系格式条款，被告人保唐山市分公司未能提供确实、充分、有效的证据证明对保险的免责条款向投保人已经尽到提示义务，也未能提交投保人本人在保险合同条款及免责条款上签名的证据，故其免赔的主张理据不足，本院不予支持。原告的合理损失为：医药费33837.7元；住院伙食补助费3480元（40元／天×87天）；营养费2400元（40元／天×60天）；护理费6566.4元（109.44元／天×60天）；伤残赔偿金72593.4元（32997元／年×20年×11%）；精神抚慰金5000元；鉴定费4060元；交通费500元。原告诉请误工费经本院核查，并无误工损失，本院不予支持。原告诉请支具费医嘱中并未体现，本院不予支持。以上合计损失128437.5元。被告投保的限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。伤残赔偿限额项下包括赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下包括赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本次诉讼中，原告齐作生的医疗赔偿限额项下医疗费、住院伙食费、营养费共计39717.7元。伤残赔偿限额项下护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计84659.8元。中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司应在交强险范围内赔偿齐作生的护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金损失84659.8元，医疗费、住院伙食费、营养费损失10000元，原告剩余损失33777.7元（含鉴定费）应由被告人保唐山市分公司在商业三者险范围内赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效五日内在交强险限额内赔偿原告齐作生因本次交通事故造成的合理经济损失及精神损害抚慰金94659.8元（含被告周冰雷为原告垫付的15000元）。在商业三者险限额内赔付原告齐作生因本次交通事故造成的合理经济损失33777.7元。上述款项打入原、被告自行提供的银行账户。 二、驳回原告齐作生其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1100元，减半收取计550元，由原告齐作生负担158元。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担392元（于判决生效后五日内交至本院）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  张克家 二〇二〇年五月二十一日 书记员  谢冰洁