江苏省连云港经济技术开发区人民法院 行 政 判 决 书 (2019)苏0791行初592号 原告王某，男，1978年12月11日生，汉族，住连云港市赣榆区。 原告王维涛，男，1999年8月3日生，汉族，住址同上。 原告王苏苏，女，2005年9月23日生，汉族，住址同上。 王苏苏法定代理人王某，男，1978年12月11日生，汉族，住连云港市赣榆区。 原告董入品，男，1945年7月14日生，汉族，住连云港市赣榆区。 原告李方果，女，1951年8月16日生，汉族，住址同上。 以上原告共同委托代理人李磊、郑思源，山东鼎杰律师事务所律师。 被告连云港市赣榆区人力资源和社会保障局，住所地连云港市赣榆区行政中心主楼四楼。 法定代表人王济富，局长。 出庭行政机关负责人曹景飞，党组成员。 委托代理人周剑、孙飞腾，该局工作人员。 原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果因认为被告连云港市赣榆区人力资源和社会保障局（以下简称赣榆区人社局）不履行工伤保险待遇先行支付法定职责，于2019年12月17日向本院提起行政诉讼，本院于同日立案后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果共同委托代理人李磊，被告赣榆区人社局委托代理人孙飞腾到庭参加诉讼。被告赣榆区人社局党组成员曹某作为被诉行政机关负责人出庭应诉。本案现已审理终结。 2019年5月24日，原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果向连云港市赣榆区医疗保险处（以下简称赣榆医保处）提出工伤保险待遇先行支付申请，赣榆医保处经审查后认为原告的申请不符合工伤保险待遇先行支付规定，并口头告知原告如不服可向人民法院提起行政诉讼。 原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果提出诉讼请求：判决被告于判决生效之日起60日内依法履行工伤保险基金先行支付法定职责，即审核并先行支付五原告应获得一次性工亡补助金382180元，丧葬补助金16278元。依法核定发放王维涛、王苏苏、董入品、李方果供养亲属抚恤金。事实与理由：2011年11月5日，原告亲属董某在上班途中发生道路交通事故死亡，赣榆人社局于2012年4月5日作出赣人社工认字（2012）第57号认定工伤决定。2014年10月8日，连云港市赣榆区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称赣榆区劳动仲裁委）作出赣劳人仲案字[2013]第62号仲裁裁决，裁决：一、江苏天补农资有限公司（以下简称天补公司）支付原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果丧葬补助金16278元、一次性工亡补助金382180元；二、天补公司支付王维涛、王苏苏、董入品、李方果2011年12月至2014年9月供养亲属抚恤金112255.6元，并自2014年10月起按照981.6元/月支付，该待遇依连云港地区工伤保险定期待遇的规定调整；三、天补公司支付王维涛、王苏苏供养亲属抚恤金的义务分别自2011年12月至2017年8月3日、2011年12月至2023年9月23日。上述仲裁裁决生效后，天补公司未履行支付义务。原告向赣榆区法院申请执行，因被执行人天补公司无财产可供执行，法院裁定终结执行程序，又因天补公司于2018年5月4日被吊销营业执照。根据相关法律规定，原告向赣榆医保处申请先行支付工伤保险待遇，但被口头告知不符合先行支付的条件。为维护原告合法权益，请求法院判决支持原告的诉讼请求。 原告提交证据：1、工伤保险基金先行支付申请书、先行支付申请人提交材料清单、中国邮政EMS快递单寄件人联及物流状态查询页截图，证明：五原告通过代理律师于2019年5月23日以邮寄方式向赣榆医保处提出工伤保险基金先行支付申请，并提交了相关证据材料。2、原告的身份证复印件、户口本复印件，证明：原告的主体身份信息，亲属关系，原告为申请先行支付和提起本案诉讼的适格主体。3、户口注销证明，证明：董某于2011年11月9日死亡，于2011年12月8日注销户口。4、（2013）赣行初字第11号行政判决书、（2013）连行终字第0026号行政判决书，证明：经过人社局认定工伤，法院一审、二审确认董某为工亡。5、赣劳人仲案字（2013）第62号仲裁裁决书，证明：仲裁裁决天补公司向原告支付工伤保险待遇。6、（2015）赣执字第3133号执行裁定书，证明：判决生效后，天补公司拒不履行判决义务，原告申请强制执行，天补公司拒绝付款，且查明其暂无财产可供执行，故赣榆区法院于2016年3月17日作出（2015）赣执字第3133号执行裁定书，依法裁定终结了该案的本次执行程序。7、用人单位天补公司工商信息截图，证明：天补公司的企业登记信息情况，该企业现在已经被吊销营业执照。8、认定工伤决定书、赣榆区法院于2019年8月13日出具的证明、天补公司工商登记信息，证明：原告通过代理律师于2019年8月13日向赣榆医保处补充完善了申请材料。9、原告代理律师与被告办公室工作人员2019年10月31日和与赣榆医保处工作人员2019年11月6日的通话录音各一段（存放一张光盘）及文字整理，证明：赣榆医保处接收了原告的申请材料，被告及当时接收材料的赣榆医保处对原告的申请均拖延处理，并要求原告对被告赣榆区人社局提起诉讼。 被告赣榆区人社局辩称：原告提交的天补公司工商信息载明“吊销，未注销”，《企业法人登记管理条例》第二十条、第三十三条以及相关法律规定，企业法人被吊销营业执照后，应当由企业上级主管部门或者企业自行组织清算组进行清算。清算程序结束至工商部门注销前，仍可以自己名义或清算组名义从事清算范围内的活动。因此，原告应当先向天补公司或者清算组主张权利，同时，截至目前原告在天补公司总共获得多少工伤保险待遇赔偿，原告也没有提交有效证据予以证明。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告赣榆区人社局提交证据： 1、原告提交工伤保险基金先行支付申请书、先行支付原告提交材料清单、授权委托书、律师证复印件、律所函、原告身份证复印件、户口注销证明、（2013）赣行初字第11号行政判决书、（2013）连行终字第0026号行政判决书、赣劳人仲裁字（2013）第62号、（2015）赣执字第3133号执行裁定书、用人单位工商登记信息、关于董淑美先行支付申请回复的说明、关于董淑美案2019年6月18日回复的说明、认定工伤决定书、用人单位工商登记信息、赣榆区法院出具的证明，以上证据证明：原告向赣榆医保处提出过先行支付的申请。2、被告提交2019年5月30日的关于董某先行支付因工死亡待遇申请的回复、2019年6月18日的关于董某先行支付因工死亡待遇申请的回复，以上证据证明：赣榆区医保处及时对原告的申请进行了回复。 法律依据：《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条。 经审理查明：原告王某系董某丈夫，王维涛、王苏苏系董某的子女，董入品、李方果系董某的父母。2011年11月5日，董某在上班途中发生道路交通事故死亡，赣榆区人社局于2012年4月5日作出赣人社工认字（2012）第57号认定工伤决定，认定董某为工亡。王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果向赣榆区劳动仲裁委申请仲裁，请求裁决天补公司支付工伤保险待遇合计约90万元。2014年10月8日，赣榆区劳动仲裁委作出赣劳人仲案字[2013]第62号仲裁裁决，裁决：一、江苏天补农资有限公司（以下简称天补公司）支付原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果丧葬补助金16278元、一次性工亡补助金382180元；二、天补公司支付王维涛、王苏苏、董入品、李方果2011年12月至2014年9月供养亲属抚恤金112255.6元，并自2014年10月起按照981.6元/月支付，该待遇依连云港地区工伤保险定期待遇的规定调整；三、天补公司支付王维涛、王苏苏供养亲属抚恤金的义务分别自2011年12月至2017年8月3日、2011年12月至2023年9月23日。上述仲裁裁决生效后，天补公司未履行支付义务。原告向赣榆区法院申请执行，赣榆区法院对天补公司的财产进行了调查，未发现可供执行的财产，原告也未提供天补公司可供执行的财产线索，符合案件本次执行终结程序的条件，赣榆区法院于2016年3月17日作出（2015）赣执字第3133号执行裁定，裁定终结本次执行程序。2019年8月13日，赣榆区法院出具证明，证明王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果、范圣果申请执行天补公司工亡赔偿争议纠纷一案，经赣榆区法院立案执行，因天补公司无财产可供执行，现执行到位0元。另外，天补公司于2018年5月4日被吊销营业执照。 另查明，2019年5月23日，五原告委托代理律师向赣榆医保处邮寄工伤保险基金先行支付申请及证据材料。赣榆医保处于2019年5月24日收到原告的申请及证据材料，后赣榆医保处口头告知原告不符合先行支付的规定，如原告不服，可以向人民法院提起行政诉讼。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定及《连云港市机构改革方案》中机构改革和职能优化法规定，工伤保险待遇业务由医保部门移交至人社部门。因此，赣榆区人社局具有根据申请人的申请审核工伤保险待遇先行支付的法定职责，赣榆区人社局是本案适格的被告。 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。本案中，董某经赣榆区人社局依法认定为工伤，此后原告通过申请劳动仲裁及法院执行仍不能获得工伤保险待遇，后由赣榆区法院出具执行裁定书终结执行程序及天补公司无财产可供执行的证明，且天补公司已经被吊销营业执照。综上，五原告的申请符合《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款及《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款之规定，被告辩称原告的申请不符合先行支付规定的理由不成立。因先行支付的具体费用系被告的行政职能，被告享有首次判断权，法院不能迳行对该数额进行判决确认，应由被告根据《社会保险基金先行支付暂行办法》等相关规定及原告提交的材料核实原告的相关工伤保险待遇，并在本判决生效之日起六十日内重新作出处理决定。 依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款及《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下： 被告连云港市赣榆区人力资源和社会保障局于本判决生效之日起六十日内对原告王某、王维涛、王苏苏、董入品、李方果提出的工伤保险待遇先行支付申请重新作出处理决定。 案件受理费50元由被告承担（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时预交二审案件受理费50元，江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：10×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交本院）。 审 判 长  徐 威 人民陪审员  蒋月琴 人民陪审员  杜海妹 二〇二〇年五月十五日 书 记 员  谢昊航 法律条文 《中华人民共和国社会保险法》 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《社会保险基金先行支付暂行办法》 第六条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇： （一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的； （二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的； （三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的； （四）职工认为用人单位不支付的其他情形。 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。 上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国行政诉讼法》第八十五条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。