文书内容重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0117民初9584号原告：吉玉英，女，1975年11月21日出生，汉族，住四川省岳池县。委托诉讼代理人：李静昔，重庆嘉豪律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘念，重庆嘉豪律师事务所律师。被告：刘贤斌，男，1976年4月29日出生，汉族，住贵州省贵阳市云岩区。被告：中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司，住所地贵州省贵阳市云岩区省府路6号，统一社会信用代码91520100914475061H。负责人：金颖，总经理。委托诉讼代理人：邵义（该公司员工）。委托诉讼代理人：范慧娟，重庆新盟律师事务所律师。原告吉玉英与被告刘贤斌、中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭对案件进行了审理。原告的委托诉讼代理人李静昔，被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司的委托诉讼代理人范慧娟到庭参加诉讼。被告刘贤斌经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告吉玉英向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计332966.66元;以上费用先由被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司在商业险范围内予以赔偿，不足部分由被告刘贤斌承担赔偿责任;2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月16日，被告刘贤斌驾驶的贵×号车，行驶至重庆市合川区龙市镇跳墩河路段时，与原告乘坐的周小兵驾驶的粤×号车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。交警对此次事故作出事故责任认定:被告刘贤斌对此次事故承担全部责任，原告对此次事故不承担责任。经查，被告刘贤斌是×号车的驾驶员兼实际车主，被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司是×号车事故发生时的交强险及商业险的承保单位。事故发生后，原告于当日被送至重庆市合川区人民医院住院治疗17天，于2018年3月5日出院，又于2018年3月5日转入重庆宏仁医院住院治疗69天，于2018年5月14日出院，入院诊断为急性中型颅脑损伤。2018年6月12日，重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费作出鉴定:原告伤残等级为十级;后续医疗费为14000元，(其中颅脑损伤恢复期门诊治疗约需6000元)。2018年8月14日，原告前往北京大学深圳医院住院治疗13天，入院诊断为:颅脑外伤后遗症期;脑脊液鼻漏。2018年10月9日，重庆市合川区人民法院出具(2018)渝0117民初7798号民事判决，在该案件审理过程中原告已申请颅脑损伤恢复期的门诊治疗以实际治疗为准，并已得到贵院的支持。因原告一直存在脑脊液鼻漏，后又于2019年5月27日前往北京大学深圳医院住院治疗21天，在住院期间行腰大池置管引流术，现已治疗终结;根据《人体损伤致残程度分级》的相关规定，申请人的伤残等级已发生变化。故为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司辩称，对交通事故的事实、责任划分无异议。肇事车辆在我司投保了交强险和商业险100万元和不计免赔，已在交强险内赔偿122000元，商业险内赔偿652284.9元，原告诉请的各项损失请法院依法核定。残疾赔偿金应当扣减2018年生效判决差额，赔偿金应当按照重庆农村标准计算。除残疾赔偿金，其他项目已经生效法律确认且保险公司支付完毕，不应再主张。非医保用药应按照15%的比例予以扣减。被告刘贤斌辩称，同意与保险公司就非医保用药的比例达成一致意见，同意承担鉴定费。其他同意保险公司意见。原告吉玉英围绕诉讼请求依法提交了（2018）渝0117民初7798号民事判决书、合川区人民医院住院病案材料、北京大学深圳医院住院病案材料、医疗发票、重庆市法医学会司法鉴定所《司法鉴定意见书》、重庆市法庭科学司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、内地居民采集表、村委会说明、工作证明、劳动合同、营业执照复印件、税收完税证明、社保缴纳证明、借记卡账户历史明细清单复印件等证据，被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司向本院提交了（2018）渝0117民初7798号民事判决书、（2018）渝0117民初7796号民事判决书、保险报案记录代抄单、费用计算书、机动车综合商业险条款等证据，被告刘贤斌未提交证据，庭后向本院发表其书面的质证意见。本院组织双方当事人当庭进行认证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院根据原、被告举示的证据并结合法庭调查，认定事实如下：2018年2月16日，被告刘贤斌驾驶×号小型普通客车并搭载陈宗丽、杨仕玉、刘俊宏、刘露，沿省道207线从合川区肖家镇方向朝合川区龙市镇方向行驶，18时许，当车行驶至重庆市合川区省道207线9公里+100米（龙市镇跳墩河路段）时，越过道路中心线，与沿省道207线从合川区龙市镇方向朝合川区肖家镇方向行驶的，由周小兵驾驶并搭载胡琼、吉玉英、周小菊、杨胤祥的粤×号小型普通客车发生碰撞，造成刘贤斌、陈宗丽、杨仕玉、刘俊宏、刘露、胡琼、吉玉英、周小菊、杨胤祥受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，经重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队作出渝（合川）公交认字[2018]第00030号《道路交通事故认定书》，认定此次交通事故系被告刘贤斌忽视安全、操作不当，违反交通信号行驶、逆向行驶所致，被告刘贤斌承担此次事故的全部责任，其他当事人无责任。原告受伤后于受伤当日被送至重庆市合川区人民医院住院治疗至2018年3月5日，住院治疗17天，产生住院医药费22812.11元、门诊医药费204.6元，入院诊断为：急性中型颅脑损伤等病症，出院医嘱载明：出院后继续治疗等。2018年3月5日，原告转院至重庆宏仁医院住院治疗至2018年5月14日，住院治疗70天，入院诊断为：急性中型颅脑损伤等病症，出院医嘱载明：出院注意休息1月，定期复查；加强身体锻炼，增强抵抗力，合理营养；不适门诊随访等。2018年6月5日，经原告自行委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2018年6月12日出具渝法医所[2018]临床B鉴字第930号《司法鉴定意见书》，根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.2条之规定，鉴定原告十级伤残、后期医疗费约需14000元（左额部皮肤疤痕需抗疤痕药物治疗及激光疤痕治疗约需8000元，颅脑损伤恢复期门诊治疗约需6000元），产生鉴定费1780元。2018年8月14日，原告前往北京大学深圳医院住院治疗至2018年8月27日，住院治疗13天，产生医药费4865.93元，入院诊断为：1、脑脊液鼻漏；2、颅脑外伤后遗症期，出院医嘱载明：注意休息，加强营养等。原告伤后，被告刘贤斌垫付20500元。据此，原告向本院提起诉讼，原告在诉讼中，以其鉴定后伤情加重为由，放弃要求被告赔偿颅脑损伤恢复期门诊治疗约需6000元后续治疗费的诉讼请求，请求以实际产生的为准。本院于2018年10月9日作出（2018）渝0117民初7798号民事判决书，判决由被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司赔偿原告吉玉英148454.62元。2019年5月27日，原告因脑脊液鼻漏在北京大学深圳医院住院治疗21天，入院诊断为：1、脑脊液鼻漏；2、颅脑外伤后遗症期。出院诊断：1、脑脊液鼻漏；2、颅脑外伤后遗症期。住院期间在局麻下行腰大池置管引流手术，经过治疗后，原告目前无明显脑脊液鼻漏。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，全休2周；2、如再有脑脊液鼻漏，立即回院进一步治疗；3、定期门诊复查。产生住院医疗费13651.16元。原告对脑脊液鼻漏与交通事故的因果关系及造成的伤残等级申请鉴定，重庆市法庭科学司法鉴定所于2020年3月18日作出渝法庭[2020]医鉴字第0011号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、吉玉英目前状况与2018年2月16日车祸伤存在直接因果关系。2、吉玉英脑脊液鼻漏经手术治疗后持续不愈属八级残疾（根据《人体损伤致残程度分级》第5.8.2.16条）；其左额叶脑软化灶形成属十级残疾（根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.2条之规定）。产生鉴定费（含检查费）3350元。另查明，原告吉玉英于2014年3月起在中潜股份有限公司务工，该公司最后一次工资发放时间为2018年1月30日。2018年12月起至今在广东东莞市虎门勤必达塑胶制品厂务工。原告吉玉英的父亲吉华刚于1946年1月19日出生，吉华刚现有赡养人4人。还查明，被告刘贤斌系交通事故发生时×号小型普通客车的所有人和驾驶人，交通事故认定书中未载明在此次交通事故发生时其有饮酒、吸食毒品等行为，该车辆事故发生后经鉴定车辆安全技术检见部件未见异常。被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司系×号小型普通客车交通事故发生时交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（不计免赔，限额1000000元）的承保单位。被告刘贤斌、被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司就被告刘贤斌承担15%的非医保用药费用及鉴定费达成一致意见。再查明，在（2018）渝0117民初7796号和（2018）渝0117民初7798号案件中，被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司的交通事故责任强制保险赔偿限额已支付完毕。商业第三者责任保险已赔付其余伤者共计652284.9元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故所受到的损害虽经本院生效判决已作出赔偿，结合鉴定意见，原告因颅脑损伤存在恢复期，原告自愿放弃要求被告赔偿颅脑损伤恢复期的后续治疗费6000元，现原告治疗后经鉴定意见评定，原告2018年2月16日车祸外伤后至目前状况符合迟发性脑脊液漏表现，与交通事故存在直接因果关系。故原告因治疗脑脊液鼻漏产生的医疗费用应当予以支持。同时鉴定意见评定原告脑脊液鼻漏经手术治疗后持续不愈属八级残疾，其左额叶脑软化灶形成属十级残疾。较之生效判决中认定的伤残等级有新增，故原告对残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的请求属于原告因交通事故造成的损失，应予主张。因伤残等级的变化需要重新计算的损失，对被告已经支付的该部分费用应予以抵扣。对于各赔偿项目本院具体认定如下：一、医疗费，原告在北京大学深圳医院住院治疗，产生住院医药费13651.16元，本院予以确认。门诊票据1600元，原告未提供与本次交通事故伤情相关联的证据，本院不予支持。二、住院伙食补助费，原告主张22天×100元/天=2200元，原告在深圳市住院治疗21天，结合当地实际，本院主张21天×100元/天=2100元。三、营养费，原告主张2000元，因出院医嘱载明“注意休息，加强营养”，结合本案实际，故本院酌情主张500元。四、残疾赔偿金，原告主张按照广东省城镇常住居民人均可支配收入57544元/年计算，原告举示的证据证明其先后在中潜股份有限公司和东莞市虎门勤必达塑胶制品厂务工，且经生效判决确认其适用广东省城镇常住居民人均可支配收入计算残疾赔偿金较为适宜，故其新增的八级伤残赔偿金为57544元/年×20年×30%=345264元；因其十级伤残赔偿金额已在（2018）渝0117民初7798号案中进行了认定，其赔偿标准应按照（2018）渝0117民初7798号案的认定进行计算，故本院按照赔偿系数折算为40975元/年×20年×1%=8195元。被告已支付的残疾赔偿金81950元应予以抵扣，故原告残疾赔偿金为271509元（345264元+8195元-81950元）。被扶养人生活费，原告主张按照广东省城镇常住居民人均消费性支出40535元/年为准计算，原告的父亲吉华刚于1946年1月19日出生，现有赡养人四人，原告首次定残时其父亲已年满72周岁，该项赔偿已在（2018）渝0117民初7798号案中进行了认定，其赔偿标准应按照（2018）渝0117民初7798号案的认定进行计算，故本院按照赔偿系数折算为30198元/年×8年×1%÷4=603.96元；新增定残时其父亲已年满74周岁，本院依法主张40535元/年×6年×30%÷4=18240.75元。被告已支付的被扶养人生活费6039.6元应当予以抵扣，故被扶养人生活的主张为12805.11元（603.96元+18240.75元-6039.6元），综上所述，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为284314.11元。五、误工费，原告主张按照前次判决认定的每月5819.58元的工资标准计算35天，因原告住院21天，医嘱全休两周，本院对误工期限35天予以支持。原告举示2018年12月起至今在广东东莞市虎门勤必达塑胶制品厂的务工证明，其仅能证明其在该厂务工的事实，不能证明实际的误工损失。结合当地实际，原告的误工费应当按照2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元进行计算，本院主张58258元/月÷365天×35天=5586.38元。六、护理费，原告主张150元/天×36天（全休两周）=5400元，因原告在深圳市住院治疗21天，结合当地实际，在深圳市治疗期间每天150元较为适宜，医嘱中并未注明出院后仍需护理，故对出院后的护理费本院不予支持。故护理费为150元/天×21天=3150元。七、精神损害抚慰金，原告主张9000元，原告因此次交通事故受伤致残，给原告及其家人造成精神上的痛苦，结合改变后的伤残等级及本案实际，本院酌定8000元。被告保险公司已经支付的精神损害抚慰金3000元应当予以抵扣，故原告的精神损害抚慰金酌定5000元。八、交通费，原告主张1000元，虽然原告未举示充分的证据予以证明，但本次住院治疗、伤残鉴定必然产生交通费，结合本案实际，本院酌情主张1000元。九、鉴定费，鉴定费发票证明原告因鉴定产生鉴定费3350元，故本院主张3350元。原告在本案中的经济损失为：医疗费13651.16元、住院伙食补助费2100元、营养费500元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）284314.11元、误工费5586.38元、护理费3150元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3350元，共计318651.65元。被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司系×号小型普通客车交通事故发生时交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（不计免赔，限额1000000元）的承保单位，故被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司应在交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿责任范围内承担赔偿责任，超出交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿责任范围的损失应由被告刘贤斌负责赔偿。因被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内已足额支付。超出交通事故责任强制保险限额的损失：医疗费13651.16元，住院伙食补助费2100元、营养费500元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）284314.11元、误工费5586.38元、护理费3150元、交通费1000元、鉴定费3350元。被告刘贤斌承担15%的非医保用药费用（13651.16元×15%）及鉴定费，即被告刘贤斌承担5397.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿308253.98元。精神损害抚慰金因在商业三者险的保险中不属于中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司的赔偿范畴，故精神损害抚慰金5000元由被告刘贤斌负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、三十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司在本判决生效后十日内日向原告吉玉英赔偿308253.98元。二、被告刘贤斌在本判决生效后十日内向原告吉玉英赔偿10397.67元；三、驳回原告吉玉英的其他诉讼请求。上述款项如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2064元，减半收取1032元，由原告吉玉英承担35元（已纳清），被告刘贤斌承担997元，款限被告刘贤斌于本判决生效后十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员  王 瑶二〇二〇年五月十九日法官助理  明 鹭书 记 员  涂滋芝