广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初3249号原告：刘妙玲，女，汉族，1963年9月7日出生，住浙江省缙云县,委托诉讼代理人：高思敏,广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：周健宇,广东凌信律师事务所律师。被告：杨晓东，男，1956年5月1日出生，汉族，住广东省广州市越秀区,被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首夹层、十一层、十二层，统一社会信用代码91440101695196109D。负责人：熊力，总经理。委托诉讼代理人：张媛媛，公司员工。原告刘妙玲与被告杨晓东、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋财险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘妙玲的委托诉讼代理人高思敏、被告杨晓东、被告太平洋财险广州分公司的委托诉讼代理人张媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘妙玲向本院提出诉讼请求：1.判令二被告连带赔偿原告各项损失共计204664.16元（其中：医药费44809.49元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费3000元、护理费15300元、伤残赔偿金84132元、精神损害抚慰金10000元、误工费26866.67元、残疾辅助器具费280元、鉴定费1956元、交通费1320元、营养费2000元）；2.本案诉讼费由二被告共同承担。事实与理由：2019年6月2日20时12分，被告杨晓东驾驶车牌号为粤Ｎ×××××号小型越野客车沿广州市番禺区洛浦街沙溪大道行驶至广州市番禺区洛浦街沙溪大道出幸福南路南36米时，刮撞行人原告。因被告杨晓东驾驶行为违反机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，致使原告受伤、车辆损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队于2019年6月6日作出编号第440113420190003146号道路交通事故认定书，认定被告杨晓东承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后即送往医院救治，出院后经法医鉴定为壹个拾级伤残。被告杨晓东是肇事车辆粤Ｎ×××××号小型客车的驾驶员和车主，被告太平洋财险广州分公司对该车承保交强险和商业险，故二被告应承担相应的赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特依法向法院提出如上诉请，请予以支持。被告杨晓东辩称，请求驳回要求我方和保险公司连带赔偿原告各项损失共计204664.16元的请求。事故发生时是原告从行人路突然冲入机动车行驶道路，才与我正常行驶车辆发生刮撞，原告应承担自己应有的责任，而非由我方承担全部责任，故对道路交通事故认定书的责任认定应当重新审理。本人支付了原告住院期间的押金1000元及检查费1297.90元共2297.90元，应由原告和太平洋财险广州分公司理赔返还。诉讼费不应由我方承担。被告太平洋财险广州分公司辩称，杨晓东驾驶的粤Ｎ×××××号小型客车在我司承保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），本次事故发生在保险期限内。事故造成刘妙玲受伤，我方已经在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元，请法院依法扣除。另请法院依法核实其他被告垫付情况，如有垫付请法院在总赔款中予以扣除。针对原告的具体损失项目，我方有以下意见：1.医疗费。我方已在交强险医疗费限额内垫付10000元，请法院依法扣除，另外根据机动车第三者责任保险第二十六条第六点，超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标的的费用部分，我司不予赔付。故对于其中超出同类医疗费用标准的费用，依照保险条款的约定，我公司不承担该部分费用，请法院按10%比例予以扣减。2.后续治疗费，原告主张的过高，根据《法医临床司法鉴定行业指引》，原告后续治疗费用为10000-12000元，故我司最高认可12000元或待后续发生后另行主张。3.住院伙食补助，原告住院30天，请法院依法认定。4.护理费，原告诉求出院护理期过长，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.1.a，锁骨骨折手术治疗护理期为30-60日，且根据出入院记录，原告本身存在高血压、冠心病和左膝内侧半月板损伤等多种疾病，超过本次事故造成的伤害标准的费用不应由我司承担，故我司最高认可护理期60日。5.伤残赔偿金。根据原告提供的证据，原告的户口显示为农业户口，提供的居住证明是私人签字，无相关管理部门盖章确认，也无该证明人的身份证明及出庭作证，三性不予认可。原告提供的房屋租赁合同和微信转账记录名字均为丁晓霞，关联性不予认可。原告也未提供该单位劳动合同及银行流水、工资发放记录等，其提供的收入证明不足以证明其存在误工情况和实际误工损失，且事发时原告已经满56岁，已经达到退休年龄，无任何证据证明原告在城镇居住和工作满一年以上，应按农业标准计算其残疾赔偿金。6.精神损害抚慰金应由侵权人自行承担，我方并非侵权人。7.误工费的意见同伤残赔偿金当中对收入证明的意见一致，对于误工时间，医嘱休息期间定残的才计算至定残前一天，原告定残时间已超过医嘱休息时间，按照本次事故原告住院30天，医嘱休息3个月，误工期最高也为120天。8.残疾辅助器具费由法院依法认定。9.鉴定费根据保险法以及我方与被保险人签订的保险合同约定，对于因交通事故产生的间接损失，保险公司不承担赔偿责任。10.交通费，原告未提供任何因治疗产生的交通费发票及凭证，我方酌情赔付500元。11.营养费过高，且未提供任何购买营养品发票，鉴于其医嘱，我司认可500元。12.诉讼费不属于交强险保险责任赔偿范围，我司不予赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月2日20时12分，杨晓东驾驶粤Ｎ×××××号汽车沿广州市番禺区洛浦街沙溪大道行驶至广州市番禺区洛浦街沙溪大道出幸福南路南36米时，刮撞行人刘妙玲，致刘妙玲受伤，粤Ｎ×××××号汽车受损。广州市公安局交通警察支队番禺大队2019年6月6日出具440113420190003146号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定杨晓东承担本次事故的全部责任，刘妙玲无责任。事发后，刘妙玲于当日被送往广州市番禺区第二人民医院治疗，至2019年6月7日出院，住院5天，住院期间费用5999.19元，出院诊断：1、左锁骨肩峰段粉碎性骨折；2、颅脑损伤：脑震荡；3、胸部闭合性损伤：左4、5、6肋骨骨折肺挫伤；4、双下肢、左肘部、腹部等多处软组织挫伤；5、高血压病；6、冠心病；7、轻度贫血。刘妙玲于2019年6月7日被送至南方医科大学第三附属医院进一步治疗，于2019年7月2日出院，住院25天，住院期间费用35510.71元，住院期间行左侧锁骨骨折钩钢板切开复位内固定术+肌腱松解术，出院诊断：1、左锁骨远端骨折；2、左侧第3-6肋骨骨折；3、肺挫伤；4、颅脑损伤：脑震荡；5、右踝关节扭伤、6、双下肢、左肘部、腹部等多处软组织挫伤；7、高血压病；8、贫血；9、左膝内侧半月板后角损伤；10、左膝内侧副韧带损伤。出院医嘱：注意休息，加强营养，全休三个月，住院期间陪护1人，出院后三个月内需陪护1人，一年后取出内固定物，需手术费及住院费共约1.5万元人民币，出院后2周、1月、2月、3月、6月肩肘外科门诊复查，不适随诊。2019年7月18日，刘妙玲到南方医科大学第三附属医院门诊治疗，产生医疗费用291.4元，费用组成为X光248.4元，治疗33元，诊查费10元。2019年9月9日，刘妙玲到南方医科大学第三附属医院门诊治疗，产生医疗费用372.41元。2019年9月17日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用645.78元。2019年9月18日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用237元。2019年9月19日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用163元。2019年9月20日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用156元。2019年9月22日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用159元。2019年9月24日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用156元。2019年9月30日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用237元。2019年10月4日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用213元。2019年10月7日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用159元。2019年10月8日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用116元。2019年10月9日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用197元。2019年10月11日，刘妙玲到浙江省缙云县中医医院门诊治疗，产生医疗费用197元。此外，刘妙玲在2019年7月2日购买了助行器，支出了280元，广州天河南叁大药房出具发票予以确认。2019年10月22日，经太平洋财险广州分公司及刘妙玲委托，南方医科大学司法鉴定中心于2019年11月5日作出南方医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第1618号《司法鉴定意见书》，鉴定意见载明，刘妙玲左锁骨肩峰端骨折致左肩关节功能部分丧失的伤残程度为十级。鉴定费用1956元。事发时，被告杨晓东是粤Ｎ×××××号小型客车的登记所有人。杨晓东持有准驾车型相符且在有效期限内机动车驾驶证。该车在太平洋财险广州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔），其中，交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额100万元。本次事故发生于上述保险期间内。原告刘妙玲另提供了收入证明、企业信用信息、居住证明，房产租赁合同，微信支付交易明细，户口本拟证明其在城镇居住一年以上且有固定收入。其中赵双攀于2019年12月30日出具的收入证明载明刘妙玲是其单位工作人员，主要负责为员工做饭和店内清洁工作，于2017年5月至2019年6月一直在本单位工作，平均每月工资为5200元，于2019年6月2日发生交通事故后请假至今未回单位上班，故停发其请假期间的全部工资。企业信用信息显示，赵双攀是广州市番禺区洛浦双攀百货店的经营者。冯铭恩于2019年11月27日出具的居住证明载明，兹证明刘妙玲自2017年5月至2018年8月30日一直和其女儿丁晓霞在广州市番禺区洛浦街珠江花园靖江街4号201房居住。NO.0032846房产租赁合同显示，丁晓霞作为承租方与冯铭恩作为出租方在2016年6月13日签订房产租赁合同，约定2016年7月1日至2018年1月30日期间由冯铭恩将广州市番禺区洛浦街珠江花园靖江街4号201房出租给丁晓霞。梁红娥于2019年11月26日出具的居住证明载明，兹证明刘妙玲自2019年3月至2019年6月一直和其女儿丁晓霞在广州市番禺区洛浦街沙溪大道381号珊瑚通34栋1102房居住。房产租赁合同显示，丁晓霞作为承租方与梁红娥作为出租方（代理人高斌）在2019年2月15日签订房产租赁合同，约定2019年3月1日至2021年2月28日期间由梁红娥将广州市番禺区洛浦街沙溪大道381号珊瑚通34栋1102房出租给丁晓霞。丁晓霞的微信支付交易明细显示，2018年6月10日、7月13日、9月15日曾向冯铭恩转账。2019年2月25日、4月7日、5月2日、6月3日向高斌转账。户口本显示，丁国光与刘妙玲是夫妻关系，生育了丁晓霞、丁晓熠，户别为家庭户。经质证，太平洋财险广州分公司认为，收入证明为私人签名，并没有相关工作单位盖章确认，不具备客观真实性，也未提供工作单位的劳动合同，银行流水予以佐证，对收入证明的三性不予以确认。对企业信用信息关联性不确认。居住证明为私人签字，未提供原告签字的房屋租赁合同，也没有提供签字人的相关个人信息及出庭作证，三性不予以认可。房产租赁合同、微信支付交易明细均非原告本人，关联性不认可，微信支付交易明细也非原告本人的微信，关联性不认可。对户口本（户主：丁国光），真实性、合法性确认，关联性不确认。被告杨晓东认为，由法院依法认定，在合理的范围内予以赔付。原告确认赵双攀为原告刘妙玲的女婿。在案件审理过程中，原、被告双方均确认太平洋财险广州分公司在商业三者险范围内垫付了医疗费10000元、被告杨晓东曾向原告支付1000元及垫付2019年6月2日事故发生当天在广州市番禺区第二人民医院的门诊费用1297.9元。太平洋财险广州分公司陈述，其曾经在交强险1万元医疗费限额内向原告治疗的广州市番禺区第二人民医院支付1万元，但因为原告转至南方医科大学第三附属医院治疗，该1万元因没有使用而退还我公司账户，我公司另在商业三者险的范围内向南方医科大学第三附属医院转账1万元医疗费。本院认为，首先，关于责任认定问题。杨晓东主张是刘妙玲突然冲入机动车道存在过错，只是基于人道主义才同意事故认定，本院认为，杨晓东作为完全民事行为能力人，其在事故认定书上签名时理应知晓事故认定书的内容，并清楚其承担的责任，杨晓东未能举证证明其主张，应对此承担举证不能的不利后果。因此，在无相反证据足以推翻的情况下，本院采信交警部门认定的交通事故事实及责任，并据此确定民事赔偿责任。本案是机动车与行人之间发生的交通事故，杨晓东承担事故全部责任，故原告刘妙玲所造成的损失，应先由太平洋财险广州分公司在交强险各分项责任限额范围内不计过错予以赔偿；超出交强险责任限额的损失，再由太平洋财险广州分公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由杨晓东予以赔偿。关于本案损失。根据双方诉辩意见，依照相关规定，本院认定刘妙玲本案损失项目和数额如下：1.医疗费46107.39元，原告刘妙玲住院期间产生费用41509.9元，门诊费用4597.49元，有病历、医疗费单据等佐证，与交通事故具备关联性，本院予以确认。被告太平洋财险广州分公司对2019年7月18日291.4元的门诊费用存在异议，但据该费用明细显示，就诊时间及检查项目与该医院出院记录可相互印证该次门诊治疗的必要性，本院对此予以确认。被告太平洋财险广州分公司还认为应扣除10%的费用，保险公司并无证据证明其已就超医保的用药范围和标准履行提示和明确说明义务，且是否属于医保范围内用药并非受害人能够控制和决定，故对保险公司要求扣除超医保费用的意见，本院不予采纳。2.后续治疗费15000元。有医嘱确认，本院予以支持。3.住院伙食补助费3000元。刘妙玲主张住院30天，每天按100元计算，本院予以确认。4.营养费500元。刘妙玲未举证证明其实际支出了营养费，本院根据刘妙玲一处十级伤残，参照医院加强营养意见，酌情支持其营养费500元。5.护理费15300元。刘妙玲主张住院30天，每天按150元计算，出院后全休三个月需陪护1人，每天按120元计算，有医嘱证明，且与刘妙玲事故伤情、住院期间行内固定术等治疗情况相符，本院采纳该护理主张。6.残疾辅助器具费280元。有发票佐证，且与伤情相符，本院予以支持。7.残疾赔偿金84132元。刘妙玲主张按照2018年度广州城镇居民可支配收入42066元/年计算20年，按照伤残系数10%计算为84132元。本院认为，刘妙玲提供的证据可相互印证确认其在事发前一年在城镇生活，故其主张合理，本院予以支持。9.交通费1320元。根据刘妙玲住址、本案就医和评残等情况，酌情确定1320元。10.精神损害抚慰金10000元；根据刘妙玲十级伤残、侵权人过错（杨晓东承担事故全部责任）、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持刘妙玲精神损害抚慰金10000元。11.鉴定费用1956元。有发票为证，本院予以确认。关于误工费，刘妙玲主张按每月5200元计算至定残前一天即2019年11月4日共155天合计26866.67元。本院认为，原告事发时已经年满55周岁，达到我国目前法定女性退休年龄，而刘妙玲提供的收入证明系其女婿赵双攀出具，与其具有利害关系，刘妙玲亦无其他证据证明其在事故发生前的工作情况及因本案事故导致误工，故对其主张的误工费，本院均不予支持。综上，本院确定原告本案损失为上述1至11项共计177595.39元。其中，第1至4项64607.39元，对应交强险医疗费赔偿分项，应由太平洋财险广州分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿，余下54607.39元，应再由太平洋财险广州分公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿；第5至11项合计112988元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应先由太平洋财险广州分公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内（其中精神损害抚慰金10000元优先赔付），余下2988元（112988元-11万元），应再由太平洋财险广州分公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿。扣除杨晓东垫付的医疗费1297.9元及其他费用1000元后，太平洋财险广州分公司垫付的医疗费10000元，原告本案损失，由太平洋财险广州分公司分别在交强险责任限额范围内赔偿118702.1元（10000元-1297.9元+11万元）、在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿46595.39元（54607.39元+2988元-1000元-10000元）。原告的其他诉讼请求,因无事实与法律依据，本院不予支持。上述抵扣费用，杨晓东可根据抵扣情况另行向太平洋财险广州分公司申请理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告刘妙玲118702.1元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在第三者商业责任保险责任限额100万元范围内赔偿原告刘妙玲46595.39元；三、驳回原告刘妙玲的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4370元，减半收取计2185元（原告刘妙玲已预交），由原告刘妙玲负担420元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担1765元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 冯 婉二〇二〇年五月二十七日书记员 邬敏秋