江苏省南通市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏06民终1254号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司通州支公司，住所地南通市通州开发区。 负责人：曹星宇，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：姜嘉伟，男，该支公司员工。 被上诉人（原审原告）：徐志浩，男，1953年11月27日出生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：冯国彪，南通市通州区海晏法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：李佳琪，女，1995年7月17日出生，汉族，住南通市通州区。 被上诉人（原审被告）：南通市通州区捷吉纺织品有限公司，住所地南通市通州区。 法定代表人：王建石。 原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区。 法定代表人：李明耀。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司通州支公司（以下简称人保通州公司）因与被上诉人徐志浩、李佳琪、南通市通州区捷吉纺织品有限公司（以下简称捷吉公司）及原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通市通州区人民法院(2019)苏0612民初6767号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保通州公司上诉请求：依法改判或发回重审。事实和理由：1.本起事故认定标的车承担主责不合理，徐志浩驾驶电动自行车行经有停车让行交通标志路口，未让优先通行的一方先行，该行为是事故发生的主要原因，基于徐志浩在本起事故中的主动型违法行为，其公司商业险赔偿比例不应该上浮10%。2.徐志浩的后期髋关节置换费用不应支持，徐志浩年龄已满66周岁，全髋关节使用寿命一般12年左右，该笔费用的发生可能性不大，不属于事故造成的直接损失，徐志浩可待该笔费用实际发生后再行主张。 徐志浩辩称，1.机动车方与非机动车方发生道路交通事故，应减轻非机动车方10%到20%的责任。2.关于事故认定书的问题，一审法院阐述的事实和理由清楚，判决正确。3.关于髋关节置换的问题，根据南通市卫健委发布的健康大数据，2018年南通市居民平均寿命为82.61岁，其评残时为66周岁，而后期髋关节使用寿命一般为12年，也就是说置换时其78岁，并未达到上述平均寿命。按照以人为本的原则，其应当置换髋关节。请求驳回上诉，维持原判。 李佳琪、捷吉公司均未辩称。 紫金公司未作陈述。 徐志浩向一审法院起诉请求：判令李佳琪、人保通州公司赔偿其各项损失360171.93元。 一审法院认定事实：2018年8月30日17时46分许，在世纪大道南通市通州区路口，李佳琪驾驶苏Ｆ×××××微型轿车由东向西行驶至上述路口时，该车前部右侧与由北向南徐志浩驾驶的爱玛牌电动自行车左前部发生碰撞，造成徐志浩受伤及两车损坏的道路交通事故。同日，徐志浩被送往南通大学附属医院接受住院治疗，于2018年9月25日出院，共住院26天。经一审法院委托鉴定，2019年11月28日南通市第一人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认为徐志浩因交通事故致颅脑损伤、左股骨颈骨折，行左全髋关节置换术，构成九级伤残；颅脑损伤后遗软化灶伴头痛头昏，构成十级伤残。被鉴定人护理期120日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为120日。徐志浩后续全髋关节需进行置换，全髋关节使用寿命一般12年左右，置换材料费+手术费用共4.5万元。 一审另查明，事故车辆苏Ｆ×××××微型轿车在人保通州公司投保交强险及1000000元不计免赔商业三者险，事故发生于保险期间内。治疗期间，人保通州公司垫付10000元，紫金公司垫付46593.40元，李佳琪垫付23856.05元。 一审又查明，经交警部门认定，李佳琪驾驶机动车行经有人行横道交叉路口时未能减速行驶，且对路面状况疏于观察，遇情况未能采取有效措施确保安全通行。徐志浩驾驶未依法登记的非机动车行经有“停”车让行禁令标志交叉路口时，未让优先通行的车辆先行。在本起事故中，李佳琪及徐志浩的交通安全违法行为和过错均与事故发生有因果关系。李佳琪的交通安全违法行为和过错作用较大，徐志浩的交通安全违法行为和过错作用较小。认定李佳琪承担事故主要责任，徐志浩承担事故次要责任。 一审庭审中，徐志浩陈述南通市通州区前进彩印厂劳动工作证明系单位法律顾问所写，法定代表人盖章，其在单位工资为现金领取，没有考勤表、工资表等任何资料。 一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。就事故责任认定，交警部门所作的道路交通事故认定书，系职能部门经过现场勘验调查后做出的相关法律文书，当事人一方或者双方无相反的证据或者足以推翻其结论的理由，道路交通事故认定书应当成为人民法院认定案件事实的依据。本案中，人保通州公司提出的徐志浩未让优先通行的车辆先行的事实，交警部门出具的事故认定书中已作认定。且机动车遇行人横过道路未避让的，亦属于主动型行为，考虑到李佳琪驾驶属微型机动车，较徐志浩驾驶的非机动车，应负更高的注意义务。故一审法院认为李佳琪的交通安全违法行为和过错作用较大，应承担事故主要责任。徐志浩的交通安全违法行为和过错作用较小，应承担事故次要责任。 对徐志浩的损失，一审法院认定如下：1.医疗费，徐志浩主张118831.93元。考虑徐志浩行左全髋关节置换术，故对其助行器费用258元，一审予以支持。救护车费400元，亦列入医疗费中处理。经审核徐志浩医疗费损失支持115391.04元。2.髋关节置换费45000元，有司法鉴定意见书为据，一审予以支持。3.住院伙食补助费，徐志浩主张486元（18元/天×27天），一审依法支持468元（18元/天×26天）。4.营养费，徐志浩主张1200元（10元/天×120天），一审予以支持。5.残疾赔偿金，徐志浩主张148680元（47200元/年×15年×0.21）。依照法律规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因徐志浩定残之日为2019年11月28日，故对其残疾赔偿金，一审依法支持138768元（47200元/年×14年×0.21）。6.误工费，徐志浩主张30000元（100元/天×300天），徐志浩提供了南通市通州区前进彩印厂劳动工作证明。人保通州公司不予认可。经一审法院释明，徐志浩未能补充提供误工费组其他证据予以佐证，故对徐志浩该项主张一审碍难支持。7.护理费，徐志浩主张14700元（100元/天×147天），一审酌情支持14600元（100元/天×146天）。8.精神损害抚慰金，徐志浩主张8800元，一审酌情予以支持。9.车辆维修费，徐志浩主张1400元，人保通州公司予以认可，一审予以支持。10.鉴定费，依法支持2820元。以上徐志浩损失合计328447.04元（115391.04元+468元+1200元+138768元+14600元+8800元+45000元+1400元+2820元）。 交警部门所作事故责任认定，可以作为划分各方赔偿责任的依据。徐志浩医疗费、髋关节置换费、住院伙食补助费、营养费合计162059.04元（115391.04元+45000元+468元+1200元），已超过交强险医疗费赔偿限额10000元，应由人保通州公司在交强险医疗费限额内满额赔偿10000元。徐志浩残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金合计162168元（138768元+14600元+8800元），已超过交强险伤残赔偿限额110000元，应由人保通州公司在交强险医疗费限额内满额赔偿110000元。车辆维修费1400元，未超过交强险财物损失赔偿限额2000元，应由人保通州公司在交强险财物损失限额内全额赔偿1400元。鉴定费列入诉讼费中处理。徐志浩交强险外尚余损失204227.04元（328447.04元-10000元-110000元-1400元-2820元）。因李佳琪驾驶机动车并承担事故主要责任，一审酌情认定由人保通州公司在商业三者险限额内赔偿徐志浩163381.63元（204227.04元×80%）。以上人保通州公司在交强险、商业三者险赔偿限额中合计赔偿徐志浩284781.63元（121400元+163381.63元），扣除已垫付的10000元，尚需赔偿徐志浩274781.63元。徐志浩应返还李佳琪垫付的23856.05元以及紫金公司垫付的46593.40元。 综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《最高人 民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、人保通州公司赔偿徐志浩因事故所致损失274781.63元；二、徐志浩返还李佳琪23856.05元；三、徐志浩返还紫金公司46593.40元。综合上述一、二、三项，人保通州公司应于判决生效之日起十五日内赔偿徐志浩204332.18元，返还李佳琪23856.05元，返还紫金公司46593.40元。四、驳回徐志浩的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2028元，鉴定费2820元，合计4848元，由徐志浩负担970元，由李佳琪负担3878元。 二审中，双方当事人均未提交新的证据。一审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。 另查明，徐志浩在二审审理中明确表示按照一审认定的47200元/年标准计算残疾赔偿金。 本院认为，关于人保通州公司赔偿比例问题，交警部门根据现场勘查、当事人陈述、证人证言等证据，认定徐志浩未让优先通行车辆先行，同时综合徐志浩、李佳琪双方的交通安全违法行为及过错程度，作出李佳琪承担事故的主要责任、徐志浩承担事故的次要责任的事故责任认定，该认定程序合法、实体公正，人保通州公司虽对该事故认定存在异议，但未提供相应的证据足以推翻该事故认定，故对该事故认定书本院依法予以认定。一审法院据此认定人保通州公司在商业险范围内承担80%的赔偿责任，并无不当。关于后期髋关节置换费用的问题，随着生活水平的提高和医疗技术的进步，当事人行髋关节置换术保证其基本生活质量确有必要，出于对伤者的考虑，一审法院支持后期髋关节置换费用，公平合理。 综上所述，人保通州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2028元，由中国人民财产保险股份有限公司通州支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  顾晓威 审判员  吕 敏 审判员  卢 丽 二〇二〇年五月二十八日 书记员  翟羽佳