江西省瑞金市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0781民初2048号原告：刘志某，男，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市。委托代理人：袁平生，江西南芳（瑞金）律师事务所律师，特别授权。委托代理人：刘惠琳，江西南芳（瑞金）律师事务所实习律师，特别授权。被告：梁某，男，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市。委托代理人：杨林，江西赣瑞律师事务所律师，一般代理。被告：天安财产保险股份有限公司江西分公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市南昌高新技术产业开发区高新大道589号南昌大学科技园一号大楼二楼A205-A207,B207房，统一社会信用代码：913601000029053405。负责人：万勇，系该公司经理。委托代理人：梁乾才，系该公司职员，特别授权。原告刘志某诉被告梁某、天安财产保险股份有限公司江西分公司南昌中心支公司（以下简称天安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘志某及其诉讼委托代理人袁平生、被告梁某的诉讼委托代理人杨林、被告天安财险公司的诉讼委托代理人梁乾才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘志某向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失共计181962.87元；2、本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告变更了诉讼请求，诉讼总额变更为191629.87元。事实与理由：2019年6月30日早上，被告梁某驾驶赣Ｂ×××××号车沿瑞金市象湖镇红都大道由西往东行驶，8时许行驶至红都大道城西车站门口路段时，刮撞在人行横道内由右往左横过道路的行人原告刘志某，造成原告刘志某受伤及车辆受损的交通事故。该事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告梁某负此次事故全部责任、原告刘志某无责任。原告受伤后，被送入瑞金市人民医院住院治疗，被诊断为：右侧局灶性小脑挫裂伤、播散性血管内凝血【去纤维蛋白综合征】、Ｃ2颈椎骨折及椎板骨折并骨不连、多发性头皮裂伤、左坐骨骨折、左髋臼骨折、左锁骨骨折（远端）、全身多处皮肤挫伤、急性出血性贫血、右叶肝囊肿、老年性脑萎缩、骨质疏松。原告转入住南昌大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：颈椎骨折、髋臼骨折（左）、锁骨骨折（左），坐骨骨折（左），骨质疏松。原告的伤情经江西赣州司法鉴定中心鉴定为九级伤残，后续治疗费17000元，护理期105日、营养期105日。另外，赣Ｂ×××××号车车主是被告梁某，该车在被告天安财险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护自身合法权益，原告特向法院提起民事诉讼，请求法院依法判决。被告梁某答辩称：我是赣Ｂ×××××号车车主，该车在被告天安财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），原告的合理损失由被告天安财险公司承担，事故发生后，我先行向原告支付了医疗费10000元，在本案中请法院一并处理。被告天安财险公司答辩称：赣Ｂ×××××号车在被告天安财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），原告的医疗费应扣除10%的非医保用药，住院伙食补助费、营养费应计算住院天数，护理费标准应按每天100元计算住院天数加上30天，精神损害抚慰金应按5000元计算，交通费标准过高，鉴定费和诉讼费我公司不承担。经审理查明：2019年6月30日早上，被告梁某驾驶赣Ｂ×××××号车沿瑞金市象湖镇红都大道由西往东行驶，8时许行驶至红都大道城西车站门口路段时，刮撞在人行横道内由右往左横过道路的行人原告刘志某，造成原告刘志某受伤及车辆受损的交通事故。2019年7月1日，该事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告梁某负此次事故全部责任、原告刘志某无责任。原告受伤后，被送入瑞金市人民医院住院治疗，被诊断为：右侧局灶性小脑挫裂伤、播散性血管内凝血【去纤维蛋白综合征】、Ｃ2颈椎骨折及椎板骨折并骨不连、多发性头皮裂伤、左坐骨骨折、左髋臼骨折、左锁骨骨折（远端）、全身多处皮肤挫伤、急性出血性贫血、右叶肝囊肿、老年性脑萎缩、骨质疏松。原告住院113天后出院，出院医嘱：1、转上级医院行颈椎骨不连手术治疗；2、注意休息，补充营养，保持大小便通畅；3、头部如有不适，我科随诊，必要时复查头颅ＣＴ。原告转入住南昌大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：颈椎骨折、髋臼骨折（左）、锁骨骨折（左），坐骨骨折（左），骨质疏松。原告住院8天后出院，出院医嘱：1、支具固定3个月，1个月内以卧床休息为主，避免应力损伤，建议全休3个月，半年内禁止剧烈运动；2、保持伤口干洁，3天换药一次至术后2周；3、患者骨质疏松，住院期间已行唑来磷酸治疗，以后每年注射一次，出院后长期服用钙片及阿法骨化醇胶囊，需要随访过程中动态观察骨质疏松情况，避免外伤，如有不适，请随诊；4、出院后3、6、9个月定期门诊复查，以后每年复查一次Ｘ线片（周一舒勇主任医师门诊，周三杨东主任医师门诊）；5、不适随诊。2020年1月10日，原告的伤情经江西赣州司法鉴定中心鉴定为九级伤残，后续治疗费17000元，护理期105日、营养期105日。另查明，赣Ｂ×××××号车车主是被告梁某，该车在被告天安财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔险），事故发生在保险期间。再查明，原告刘志某于1936年8月15日出生，户籍地瑞金市。在原告住院治疗期间，被告梁某先行向原告刘志某支付了医疗费10000元、被告天安财险公司先行向原告支付了医疗费40000元。以上事实有原告刘志某向本院提供的身份证复印件、道路交通事故认定书、瑞金人民医院和南昌大学第一附属医院的病历资料、医疗费发票及门诊发票、江西赣州司法鉴定中心司法鉴定意见书及发票，有赣Ｂ×××××号车车辆保险单，有原、被告的陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。对交通事故认定书，原、被告双方均无异议，本院予以认可。据此，综合本次事故，本院认为被告梁某应承担本次交通事故的全部赔偿责任。赣Ｂ×××××小车在被告天安财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期间，因此原告的损失应由被告天安财险公司优先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额范围内清偿。对于原告的损失，根据原、被告提交的证据，参照江西省统计部门公布统计数据，本院认定如下：1.医疗费，被告天安财险公司提出：原告的医疗费应扣除10%的非医保用药和剔除原告治疗自身疾病用药的抗辩主张，因被告天安财险公司未明确指出原告哪些用药为非医保用药和哪些用药为原告治疗自身疾病用药，且非医保用药并非法定审查范围，故本院对被告天安财险公司该抗辩主张不予采信。根据原告提交的医疗费发票，结合疾病诊断证明、病历资料、鉴定结论等，本院认定134950元（117950元+后续治疗费17000元）；2.住院伙食补助费，认定6050元（50元/天×121天）；3.营养费，本院认定7550元【50元/天×（121天+30）】；4.护理费，本院根据原告住院治疗情况，结合医嘱及鉴定结论，认定20177元【48994元/年÷365天×（121天+30天-外聘护理7天）+外聘护理费848元】；5.交通费，根据原告治疗的时间、地点，本院酌定1210元；6.残疾赔偿金，认定36546元（36546元/年×5年×20%）；7.残疾辅助器具费2300元；8.精神损害抚慰金，根据当地生活水平，本院酌定10000元；9.住宿费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案的司法解释》之规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”，因原告未提供证据证明其住宿费系因客观原因不能住院而发生的，故本院对原告该主张不予支持；10.鉴定费，认定1300元，营养期、护理期系非必要鉴定项，该鉴定费用应由原告自行承担。综上，原告的损失总计220083元。关于赔偿问题，因赣Ｂ×××××小车在被告天安财险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故由被告天安财险在交强险和商业第三责任险赔偿责任限额范围内赔偿220083元。被告天安财险公司先行垫付的40000元，可直接在上述赔偿款内直接抵减。被告梁某先行支付给原告的10000元，扣除其应当负担的诉讼费后，由被告天安财险公司在上述赔偿款中直接返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司江西分公司南昌中心支公司应赔偿原告刘志某因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费等各项损失共计220083元，抵扣被告天安财产保险股份有限公司江西分公司南昌中心支公司先行向原告刘志某支付的医疗费40000元后，被告天安财产保险股份有限公司江西分公司南昌中心支公司仍应向原告刘志某支付人民币180083元；二、上述款项限被告天安财产保险股份有限公司江西分公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十日内付清，并将赔偿款172149元支付至原告刘志某指定的账户（账号：62×××32、户名：刘志某、开户行：中国邮政储蓄银行瑞金支行），将人民币7934元支付至被告梁某指定的账户（账号：62×××45、户名：梁某、开户行：中国建设银行瑞金支行）；三、驳回原告刘志某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4132元（原告预缴3940元），减半收取2066元，由被告梁某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  卢颖婷二〇二〇年五月二十七日书记员  赖雅娟