广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初949号原告：钟容胜，男，汉族，1952年3月14日出生，住广东省鹤山市****************，公民身份号码：440************816。委托诉讼代理人：任静波，广东严冈律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地：中山市石岐区*******民生大厦第十九层，统一社会信用代码：914**********713XG。负责人：郑晓山，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔嘉汝，该公司员工。被告：永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地：佛山市南海区***瀚天科技城B区配套区2号楼2楼201室，统一社会信用代码：914***********304T。负责人：赖定伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鸿辉，该公司员工。被告：黄荣丰，男，汉族，1986年2月2日出生，住湖南省祁东县*******苍塘湾组，公民身份号码：430************01X。原告钟容胜与被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司（下称“都邦保险公司”）、永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司（下称“永安保险公司”）、黄荣丰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟容胜的委托诉讼代理人任静波、被告永安保险公司的委托诉讼代理人陈鸿辉、被告黄荣丰到庭参加诉讼。被告都邦保险公司经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭，本案是缺席审理，现已审理终结。钟容胜向本院提出诉讼请求：一、判令三被告共同赔偿原告的各项损失共计640299.9元。二、本案受理费由上述被告承担。事实与理由：2019年2月22日15时15分许，黄荣丰驾驶粤T*****号小型轿车从鹤城工业一区鸿业家具厂往禾谷方向行驶，至鹤山市鹤城镇工业A区鹤翔西路路段时，与沿鹤城消防队往工业区方向行驶由钟容胜驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成钟容胜及双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经鹤山市公安局交通警察大队作出江鹤公交认字2019000024号《道路交通事故认定书》，认定黄荣丰承担此次事故的主要责任，钟容胜承担此次事故的次要责任。被告都邦公司为粤T*****号小型轿车承保机动车交通事故责任强制保险（12.2万元），被告永安保险公司为粤T*****号小型轿车承保机动车第三者商业险（50万元），且事故发生在保险期限内。黄荣丰是粤T*****号小型轿车的驾驶人。事故发生后，原告先被送往江门市人民医院救治，伤情诊断为：全身多发伤病失血性休克、全身多处皮肤软组织挫裂伤、颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出、前列腺增生、肝肾囊肿；住院期间留陪人一名。2019年3月11日出院，出院后休息壹个月，加强营养。2019年3月17日到鹤山市人民医院入院治疗，伤情诊断为：1、左下肢截肢术后；2、脑震荡；3、脾切除术后；4、胃肠穿孔修补术；5、肝损伤清创修补术，住院期间留陪人一名，出院后注意休息，加强营养，不适随诊。后2019年8月16日又送至江门市人民医院进行治疗，经医院诊断：1、结肠良性肿瘤；2、左下肢外伤后愈；住院期间留陪人一名，注意休息，门诊随诊。经广东五邑司法鉴定所鉴定，因交通事故致使原告构成一项六级伤残、一项八级伤残和两项十级伤残，并需部分护理依赖。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付）。现原告为维护自身合法权益，特具状于贵院，望贵院依法支持其诉讼请求。都邦保险公司辩称，粤T*****号车在我司投保交强险，我司已垫付医药费10000元。伤者为六级伤残，赔偿损失已超出交强险限额，我司同意在交强险限额内赔付。永安保险公司辩称，现依本案事实与相关法律提出答辩意见如下：一、本案事故车辆粤T*****小车在答辩人处投保《机动车综合商业保险》第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险有效期内。超出交强险各限额外的赔偿费用，我司在商业第三者责任险内仅按照事故责任比例70%计算赔偿。二、本案的保险赔偿请法院应审查肇事车辆的行驶证、肇事驾驶员驾驶证，以便认定在事故发生时车辆年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证、酒驾、醉酒等免责情形，且车辆驾驶人具备合法车辆驾驶资质，否则答辩人有权依据保险合同约定在商业险第三者责任险限额内免责。1、医疗费：根据粤高法（2018）39号文《关于广东省道理交通事故损害赔偿标准的纪要》通知，医疗费需以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。医疗费在交强险医疗费限额范围即10000元以内的，保险公司全额赔付；医疗费超出10000元的，按交强险合同约定（按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准）扣除非医保项目费用，对于医疗费用非医保项目费用请法院摇珠委托鉴定，非医保项目费用不应由我公司承担。请法院依法核实。原告请求的住院医疗费用未提供相关费用清单佐证；原告2019年8月16日至2019年8月27日住院记录显示为结肠良性肿瘤，该次住院的费用是由其自身疾病引起的治疗费用，我司均对以上医疗费不认可，请法院依法核实。2、住院伙食补助费：原告伙食补助费仅核算住院期间的天数，其中2019年8月16日至2019年8月27日共11天的住院治疗为原告自身疾病引起的，我司不予认可该次住院的伙食费用，请法院依法核实。3、住院护理费用：原告住院护理费用仅核算住院期间的天数，其中2019年8月16日至2019年8月27日共11天的住院治疗为原告自身疾病引起，我司不予认可该次住院的护理费用，请法院依法核实。4、营养费用：医院的伙食补助已经可以补充一定营养且住院期间已外购营养品作为辅助，我司未认可，请法院依法核实。5、伤残赔偿金：原告请求的标准过高，原告请求的伤残赔偿按城镇标准赔偿依据不足，根据原告的转让合同书只是转卖双方单方面签订，其居住的房屋所有权属非原告本人，我司对其三性不认可；另原告涉及多处伤残，我司认为伤残赔偿系数应按53%比例核算，请法院依法核实原告的户籍性质和赔偿标准。6、鉴定费：属于间接损失，该损失不在保险公司的承保范围内，且原告伤残赔偿涉及两家保险公司，不应由我司来承担，我司不予认可，请法院依法核实。7、交通费：住院期间无需产生交通费用，且原告并未提供相关票据佐证，我司不予认可。8、精神抚慰金：原告请求的金额过高，我司非直接侵权人，且原告请求在交强险内优先赔付，我司不应承担精神损害抚慰金。9、部分护理费：原告请求过高且不合理。根据粤高法（2018）39号长期康复护理按120元/天×护理依赖系数，原告发生事故时已年满67岁，护理依赖我司认为应按5年计算，5年后发生的另行主张，超出部分我司不予认可，请法院依法核实。10、根据《机动车综合商业保险》第二章第二十六条第（七）款规定，诉讼费用不属于保险人的赔偿范围，我司非侵权人，因此我公司不应承担本案诉讼费。综上所述，答辩人请求法院尊重保险合同的约定，恳请贵院在查证事实基础上依法作出公正判决。补充：我方没有向原告赔付任何费用。黄荣丰辩称，我已经向原告垫付大约6000元的医疗费（1700元+1760元+920元+300元，4张医疗费发票合计4680元，还有1张2019年2月22日的医疗费发票在原告处，具体的金额我方已经忘记了），时间为2019年2月22日。事故时，原告是无证驾驶，而且原告驾驶的车辆已经到了报废的情况，没有再购买保险。经审理查明：2019年2月22日15时15分许，被告黄荣丰驾驶粤T*****号小型轿车从鹤城工业一区鸿业家具厂往禾谷方向行驶至鹤山市鹤城镇工业A区鹤翔西路路段时，与沿鹤城消防队往工业区方向行驶由原告钟容胜驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成钟容胜受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。2019年3月18日，鹤山市公安局交通警察大队作出江鹤公交认字2019000024号《道路交通事故认定书》，认定黄荣丰承担此事故的主要责任，钟容胜承担此事故的次要责任。事故发生后，原告被送往江门市人民医院住院（2019年2月22日至2019年3月11日，共住院17天）治疗，后到鹤山市人民医院住院（2019年3月17日至2019年5月5日，共住院49天）治疗，后又到江门市人民医院住院（2019年8月16日至2019年8月27日，共住院11天）治疗。经广东五邑司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，于2019年10月14日作出五邑司鉴[2019]临鉴字第370号《司法鉴定意见书》，意见为：“1、被鉴定人钟容胜此次损伤的部位与病历资料记录保持一致，与本次交通事故之间存在直接因果关系，外伤为完全作用；其左大腿中下段以远缺如，构成六级伤残；其脾破裂出血行脾切除术后，构成八级伤残；其小肠、乙状结肠破裂行修补术后，构成十级伤残；其肝破裂修补术后，构成十级伤残。2、评定被鉴定人钟容胜需要部分护理依赖”。另查明，被告都邦保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10000元医疗费给原告、被告黄荣丰垫付了4680元医疗费给原告，合共14680元，原告予以确认。再查明，黄荣丰驾驶的粤T*****号小型轿车在被告都邦保险公司处购买了交强险、在被告永安保险公司处购买了商业第三者责任保险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。本院核定原告的损失如下：1、医疗费102919.6元。本案要按事故责任认定书划分双方责任，应先确定总的医疗费。（1）医疗费98547.6元。被告辩称，原告2019年8月16日至2019年8月27日住院记录显示为结肠良性肿瘤，该次住院的费用是由其自身疾病引起的治疗费用，我司对以上医疗费不认可。原告反驳认为，上述结肠良性肿瘤是因交通事故造成肠道损伤后造成的，因为在首次住院时医生并没有诊断出原告有此种疾病。故，本院采信原告的诉称，该部分治疗费用应属于交通事故损害造成的损失，对被告的辩称不予采信。原告分别提供江门市人民医院出具的5张收费票据、鹤山市人民医院出具的4张收费票据，金额合共93867.64元。另，被告黄荣丰为原告在医院治疗时垫付了医疗费4680元，并提供了4张收费票据（1700元+1760元+920元+300元）。综上，原告的医疗费合计98547.64元（93867.64元+4680元），有病历、诊断证明及医疗发票等予以证明，原告请求98547.6元（93867.6元+4680元）是自行处分民事权利，本院予以准许。（2）人血白蛋白4372元。原告提供了江门市仁智大药房蓬莱店出具金额为2932元的发票、国药控股国大药房江门连锁有限公司出具金额为1440元的发票，合共4372元（2932元+1440元），该费用是购买“人血白蛋白”，根据江门市人民医院出具的诊断证明，处理意见为：“……自备人血白蛋白50ml/支×6支，特此证明”，该费用是根据医疗证明确定必然产生的费用，为合理支出，可以与医疗费一并计算进行赔偿，本院予以确认。综上，原告的总医疗费为102919.64元（98547.64元+4372元）。2、住院伙食补助费7700元。原告分别在江门市人民医院住院28天（2019年2月22日至2019年3月11日共17天、2019年8月16日至2019年8月27日共11天）、在鹤山市人民医院住院49天（2019年3月17日至2019年5月5日），合共住院77天，请求按每人每天100元计算，符合标准，故住院伙食补助费计得7700元（77天×100元/天），本院予以确认。3、营养费2700元。原告主张营养费8000元标准过高，本院不予全部认定。本次事故造成原告一项六级伤残、一项八级伤残、两项十级伤残，是多项伤残评级，且原告伤情较重，年纪偏大，故酌情确定伤残系数为54%，根据相关规定，营养费计得2700元（5000元×54%），超出标准部分本院不予支持。4、护理费230550元。原告的护理费可分两部分计算。（1）住院期间的护理费11550元。原告共住院77天，医嘱建议住院期间留陪人一名，请求按每人每天150元计算，符合标准，故住院护理费计得11550元（77天×150元/天）。（2）后续护理费219000元。原告请求的后续护理费(部分护理费)为383250元，标准过高，应予调整。原告定残之日为67岁，经广东五邑司法鉴定所对原告的伤残等级及护理依赖鉴定，于2019年10月14日出具五邑司鉴[2019]临鉴字第370号《司法鉴定意见书》，意见为：“……2、评定被鉴定人钟容胜需要部分护理依赖。”，根据规定，原告的年龄不足75岁，原告的护理年限可按10年计算，护理依赖系数为50%。原告请求按每人每天150元计算，标准过高，不予全部支持。根据规定，长期康复护理可按每人每天120元计算，故后续护理费计得219000元（120元/天×50%×10年×365天）。其余过高部分不予支持。综上，原告的护理费为230550元（住院护理费11550元+后续护理费219000元）。5、残疾赔偿金295303.32元。经广东五邑司法鉴定所对原告的伤残等级鉴定，原告的伤残等级为一项六级伤残、一项八级伤残、两项十级伤残，酌情确定原告的伤残赔偿指数为54%，原告的伤残赔偿金根据规定可计算13年。原告请求按城镇标准计算，并提供了《转让合同书》及居委会出具的居住证明予以佐证，原告已在城镇居住超过一年，故残疾赔偿金可按广东省2019年度人身损害赔偿标准的城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，得出295303.32元（42066元/年×13年×54%）。其余过高部分不予支持。6、伤残鉴定费3980元。原告提供了广东五邑司法鉴定所出具的发票予以证明，本院予以确认。7、交通费2310元。根据相关规定，就医交通费可按30元/天计算，原告住院77天，计得就医交通费2310元（30元/天×77天），本院予以确认。8、残疾辅助器具费98元。对于原告请求的医用腋拐费用98元，因原告的腿部受伤严重，考虑到康复需要，故本院予以支持。对于原告请求购买肠内营养粉剂费用139元，无医生证明，且营养费已经计付，故本院不予支持。对于原告请求精神损害抚慰金30000元，本次事故中，原告在驾驶证注销的情况下仍然驾驶已达报废标准的机动车上道路行驶，是对自己及他人的生命财产安全不负责任的行为，故本院对该请求不予支持。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费102919.6元、住院伙食补助费7700元、营养费2700元，合共113319.6元。扣减被告都邦保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付的10000元，故该项余下损失为103319.6元（113319.6元-10000元）。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费230550元、残疾赔偿金295303.32元、伤残鉴定费3980元、交通费2310元、残疾辅助器具费98元，合共532241.32元。该数额已超出交强险死亡伤残赔偿限额，故被告都邦保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告110000元。该项余下损失为422241.32元（532241.32元-110000元）。依照规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。粤T*****号小型轿车在被告都邦保险公司处购买了交强险，故被告都邦保险公司应在交强险内赔付原告110000元（死亡伤残赔偿限额内）。原告余下损失为525560.92元（103319.6元+422241.32元），根据责任划分，原告承担此事故的次要责任，被告黄荣丰承担此事故的主要责任，因被告黄荣丰驾驶的事故车辆粤T*****号小型轿车在被告永安保险公司处购买了第三者责任保险50万元，故扣减黄荣丰已垫付原告的医疗费4680元，被告永安保险公司还需在第三者责任保险50万元赔偿限额内赔付原告363212.64元（525560.92元×70%-4680元）。因原告的损失已由被告都邦保险公司、永安保险公司赔偿，被告黄荣丰不再承担赔偿责任。综述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔付110000元给原告钟容胜。二、被告永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险赔偿限额50万元范围内赔付363212.64元给原告钟容胜。三、驳回原告钟容胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5101.5元（原告已预交），由原告钟容胜负担1331.5元、被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司负担876元、被告永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担2894元。原告多交的受理费3770元（5101.5元-1331.5元），由本院予以退回；被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司应向本院补缴案件受理费876元、被告永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司应向本院补缴案件受理费2894元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员    李国华二〇二〇年五月十八日法官助理    杨倩卉书记员李敏静