福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初963号 原告：吴秀灵，女，1984年7月24日出生，汉族，住漳州市芗城区。 被告：郭慧玲，女，1988年7月26日出生，汉族，住华安县。 原告吴秀灵与被告郭慧玲生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴秀灵、被告郭慧玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴秀灵向本院提出诉讼请求：1.判令郭慧玲赔偿吴秀灵因事故造成的各项损失共计28081.85元；2.本案诉讼费由郭慧玲承担。事实与理由：1.2019年9月7日，郭慧玲驾驶芗城XXXXX号二轮电动车沿大学路由西往东行驶至东侧人行横道与沿该人行横道由南往北行驶的吴秀灵驾驶的芗XXXXX号二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及吴秀灵受伤的交通事故。事故经交警部门认定，郭慧玲负本事故全部责任。事故发生后，吴秀灵于2019年9月17日到漳州市中医院诊治，其伤情诊断为：中医伤筋病，西医软组织损伤。2019年11月27日，吴秀灵到漳州市中医院复诊，因伤情严重，吴秀灵办理入院，并于2019年12月27日出院。吴秀灵虽然出院，但至今腰部仍未痊愈。因本案交通事故造成吴秀灵如下损失：医疗费11431.75元；住院期间护理费165.8元/天×31天=5139.8元；住院期间误工费165.8元/天×31天=5139.8元；出院后误工费165.8元/天×18天=2984.4元；住院伙食补助20元/天×31=620元；营养费11431.75元×10%=1143.1元；交通费31天×20元/天=620元；精神损害抚慰金1000元，以上共计28081.85元。2.事故发生后我在门诊治疗多次，都没有恢复，医生才建议我住院治疗，到现在，我还是觉得腰部酸痛，脚一直发麻。3.鉴定意见书提到我的腰椎病加重，但是我在事故发生之前根本就没有腰椎病，如果有应该由郭慧玲进行举证，因此我的损伤都是因为交通事故造成的，我主张的各项损失合法有据。4.我方9月份发生交通事故，为此我向公司请假，由于我的医社保都要自己缴交，我就向公司申请预留8月份工资用于抵扣医社保，因此银行流水清单才显示没有8月份工资。 郭慧玲辩称：1.吴秀灵主张的医疗费11431.75元超出其实际损失。经鉴定吴秀灵在漳州市漳州市中医院门诊费的2516.08元与本案交通事故存在关联性；其在漳州市中医院住院医疗费8313.93元，评定为不合理；其外购药品601.74元，没有处方单。因此我方应该承担的医疗费为2516.08元。2.经鉴定吴秀灵在漳州市中医院花费的医疗费不合理，因此住院期间产生的护理费5139.8元、住院期间误工费5139.8元、出院后误工费2984.4元、伙食补助费620元与本案无关联性，我方无需支付。3.吴秀灵主张的营养费没有医嘱建议，缺乏依据。4.吴秀灵未提供相应的交通费票据，交通费不予认可。5.吴秀灵未达到伤残等级，主张精神损害抚慰金没有依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院对于吴秀灵提交的道路交通事故认定书、门诊病历、CT检查报告单、多层螺旋CT诊断报告单、出院记录、疾病证明书、门诊医疗费发票及用药清单、住院医疗费发票及用药清单、兴业银行股份有限公司漳州金峰支行银行流水，福建寻真司法鉴定所作出的寻真司法鉴定所（2020）临鉴字第214号《法医临床鉴定意见书》予以确认并在卷佐证。 本院认定事实如下： 1.2019年9月7日13时06分许，郭慧玲驾驶芗城XXXXX号电动车沿大学路由西往东行驶至大学路与金峰路岔口东侧人行横道与沿该人行横道由南往北行驶的吴秀灵驾驶的芗城XXXXX号二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及两人受伤的交通事故。2019年9月8日漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出第350602420190004572号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定郭慧玲负本事故全部责任。 2.吴秀灵受伤后到漳州市中医院门诊治疗，经医生诊断为：腰部损伤；2019年9月17日吴秀灵再次到漳州市中医院复查，经医院检查报告单显示：骨盆正位相未见明显异常，请结合临床；腰椎退行性变；L4/5、L5/S1椎间盘突出。从2019年9月7日起至2019年11月27日止，吴秀灵先后3次到漳州市中医院门诊复查、4次到漳州市医院门诊检查，共计花费门诊医疗费2516.08元。2019年11月15日吴秀灵在漳州市医院复查CT，CT诊断报告单显示：L4/5椎间盘膨出；L5/S1椎间盘突出（后正中型）并膜性椎管狭窄等。2019年10月30日，吴秀灵购买外购药物花费601.74元。 3.2019年11月27日吴秀灵到漳州市中医院住院治疗30日，经医生诊断为：中医：伤筋病；西医：软组织损伤。出院医嘱建议：门诊随诊，卧硬板床休息，避免长时间低座位及弯腰劳作，适当进行腰背肌功能锻炼。避风寒，慎起居，畅情志。 4.诉讼中，郭慧玲申请对吴秀灵医疗费的关联性和合理性进行鉴定，本院依法委托福建寻真司法鉴定所鉴定，该所作出（2020）临鉴字第214号《法医临床鉴定意见书》：吴秀灵漳州市漳州市中医院门诊花费的医疗费与交通事故存在关联性，评定为合理；吴秀灵漳州市中医院住院花费医疗费用合计8313.93元，评定为不合理；吴秀灵外购多种维生素矿物质片、氨糖软骨素加钙片，合计601.74元，未能提供医疗处方单，不予评定。 5.诉讼中，吴秀灵申请鉴定人员出庭作证，福建寻真司法鉴定所鉴定法医郭鸿山到庭接受质询，庭审中郭鸿山回答：（1）被鉴定人2019年9月7日在交通事故中受伤，即到漳州市医院门诊检查治疗，门诊查出腰部轻压痛，诊断为腰部软组织损伤，医院有开具一张DR检查单（在被鉴定人员的医疗费发票有显示），但鉴定时被鉴定人并没有提交该份DR检查报告单。受伤后，被鉴定人多次到漳州市中医院、漳州市医院门诊检查治疗，2019年9月17日被鉴定人在漳州市中医院CT检查显示骨盆未见明显异常；腰椎退行性变，L4/5、L5/S1椎间盘突出；2019年11月15日被鉴定人到漳州市医院做了腰部复查，诊断结果为L4/5椎间盘突出、L5/S1椎间盘中间型突出。2019年11月27日被鉴定人到漳州市中医院住院治疗。司法鉴定对医疗费用的合理性依据的标准是以行业标准里面的临床治疗终结为评定依据，被鉴定人在交通事故导致的损伤就是腰部软组织损伤，腰部软组织损伤在评定标准最长治疗时间为三周。交通事故的损伤加重被鉴定人原来的疾病。事故造成吴秀灵腰部软组织损伤，参照最长治疗时间为三周即21天；而被鉴定人原来患有腰椎退行性变，椎间盘突出，这些疾病为被鉴定人原来的疾病，与交通事故并没有直接关联。腰部的软组织挫伤是不会引起椎间盘突出及中央型椎间盘突出。（2）至于法庭询问的是否可以由外伤引起腰椎间盘突出的问题。从案例上分析，外伤性的椎间盘突出需要有非常严格的诊断要件，椎间盘是两个椎体之间的垫盘，外伤性导致椎间盘突出，必须要有椎体的骨折、椎体的脱位，损伤很严重。CT的诊断报告必须要有明显的骨折，相对位置必须要有明显的肿胀，椎间隙有韧带出血或者断裂，被鉴定人的检查报告并未显示椎体有骨折，椎间隙没有肿胀，韧带也没有出血，不符合外伤性椎间盘突出的诊断要点。CT诊断的腰椎退变就是原来的疾病。 本院认为，本案存有二个焦点：1、福建寻真司法鉴定所做出的（2020）临鉴字第214号《法医临床鉴定意见书》是否可以作为本案定案依据，鉴定提出的不合理用药是否应该在吴秀灵的损失中扣除；2、吴秀灵因本案交通事故造成的损失。 焦点一：福建寻真司法鉴定所做出的（2020）临鉴字第214号《法医临床鉴定意见书》是否可以作为本案定案依据，鉴定提出的不合理用药是否应该在吴秀灵的损失中扣除。 吴秀灵庭审中反复强调，其在事故发生前并没有患有腰椎退行性变及腰椎间盘突出等病症。可是根据吴秀灵提供的2019年9月17日漳州市中医院医学影像（CT）检查报告单显示吴秀灵腰椎退行性变及L4/5、L5/S1椎间盘突出。根据报告单的结论以及鉴定人员的庭审解释，可以排除吴秀灵的椎间盘突出是由外伤所引起的，应该属于其原有疾病。 吴秀灵因本案交通事故造成腰部软组织受伤，加重其原患有腰椎退行性变、Ｌ4／5、Ｌ5／Ｓ1椎间盘突出的临床症状，吴秀灵2019年9月7日至2019年11月27日先后多次到漳州市中医院门诊治疗，从治疗的次数、治疗的时间、所用的药物及治疗的手段分析，该段时间的治疗费用可以认定与本案交通事故存在关联性，应属于用于治疗本案交通事故造成吴秀灵损伤的用药。 本案交通事故并不是造成吴秀灵腰椎退行性变及L4/5、L5/S1椎间盘突出的原因。吴秀灵2019年11月27日在漳州市中医院住院治疗，主要是治疗L4/5、L5/S1棘突及棘旁压痛的症状，造成吴秀灵L4/5、L5/S1棘突及棘旁压痛的原因主要还是由于吴秀灵自身患有腰椎退行性变及L4/5、L5/S1椎间盘突出的疾病造成的。虽然本事故确实造成了吴秀灵腰部软组织受伤，但经过长达两个多月的治疗，针对腰部软组织受伤的伤情，应该治疗完毕。通过吴秀灵提供的医疗材料分析，吴秀灵庭审强调其身体并未恢复的原因应该在于吴秀灵自身的疾病。 《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》GA/T1088-2013规定，腰部软组织损伤治疗终结时间最长为3周，吴秀灵经过两个多月治疗，即使考虑吴秀灵自身的特殊体质，这么长时间的治疗也应该足够。 因此福建寻真司法鉴定所鉴定出：吴秀灵2019年11月27日至2019年12月27日在漳州市中医院住院花费的医疗费用评定为不合理，本院予以采信，且该笔费用也应该在本案吴秀灵的损失中予以扣除。 焦点二：吴秀灵因本案交通事故造成的损失。 吴秀灵因本案交通事故造成各项损失为：1.医疗费3117.82元：即吴秀灵2019年9月7日至2019年11月27日先后多次到漳州市中医院门诊治疗花费的医疗费2516.08元。吴秀灵外购的药物，对关节软组织磨损有一定的治疗疗效，本案造成吴秀灵腰部软组织受伤，因此吴秀灵的外购药物601.74元，本院认定为合理。2.误工费705.2元：吴秀灵为了治疗本案交通事故造成的损失，先后到漳州市中医院和漳州市医院门诊治疗，本院酌定吴秀灵的误工天数为8天。根据吴秀灵提供的银行流水证实，吴秀灵在事故发生前一整年的平均工资为2644.5元／月，因此吴秀灵的误工费为2644.5元／月÷30日×8天＝705.2元。3.交通费酌定100元。以上各项损失共计3923.02元。吴秀灵主张的护理费、住院伙食补助费，因吴秀灵住院并非用于在治疗本案损伤，因此该两项主张本院不予支持。吴秀灵主张营养费，因未有医嘱建议，本院不予支持。吴秀灵主张精神损害抚慰金，综合考虑吴秀灵因本案造成的损伤，该项主张本院不予支持。 综上所述，本案交警部门作出的事故认定书，事实清楚、程序合法，本院予以采信。由于郭慧玲在本事故中负全部责任，郭慧玲应该赔偿吴秀灵因本案交通事故造成的损失为3923.02元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条、第三十二条、第三十四条、第三十七条、第三十九条的规定，判决如下： 一、郭慧玲应于本判决发生法律效力后十日内赔偿吴秀灵各项损失共计3923.02元； 二、驳回吴秀灵的其他诉讼请求。 如果郭慧玲未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费502元，减半收取251元，由吴秀灵承担216元，郭慧玲承担35元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员     二〇二〇年五月六日 法官助理阮小芳 书记员王小玲