江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初2792号原告：钱荷珠，女，1942年6月13日生，汉族，住江苏省无锡市锡山区（确认送达地址：江苏慎韬律师事务所,江阴市虹桥南路218号）。委托诉讼代理人：朱冰湄（受钱荷珠的特别授权委托），江苏慎韬律师事务所律师。被告：庞幸，男，1995年11月16日生，汉族，户籍地址河南省泌阳县，现住江苏省无锡市锡山区（确认送达地址：无锡市锡山区泾瑞路25号）。被告：阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（统一社会信用代码914117006817915486），住所地河南省驻马店市盘龙山路北段路东(确认送达地址：河南省驻马店市盘龙山路北段路东)。负责人：谢中宇，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司总经理。委托诉讼代理人：高畅，江苏崇宁律师事务所律师。原告钱荷珠诉被告庞幸、阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称阳光保险驻马店公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案受理。依法由审判员蒋东适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告钱荷珠的委托诉讼代理人朱冰湄、被告庞幸、阳光保险驻马店公司委托诉讼代理人高畅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱荷珠诉称，2019年4月18日9时24分许，庞幸驾驶豫Ｑ×××××小型轿车，沿江阴市长泾镇范钱路由西向东行驶至范钱路208号对面叉路口，与姚祖元驾驶由东向西左转弯行驶的三轮电动车碰撞（车上乘客：钱荷珠），致姚祖元、她受伤，双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，她即送江阴市长泾医院住院手术治疗，住院27天，先后花去医疗费57584.58元、辅助器具费1076元。江阴市公安局交通警察大队于2019年4月20日作出道路交通事故认定书：庞幸、姚祖元负该事故的同等责任，她不负事故的责任。庞幸驾驶豫Ｑ×××××小型轿车在阳光保险驻马店公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。现她经鉴定构成九级残疾，误工期180日、护理期90日、营养期限90日，花去鉴定费3060元。目前她的各项损失合计131970.74元（其中医疗费57584.58元、住院伙食补助费1350元、营养费2700元、护理费10800元、辅助器具费1076元、残疾赔偿金52460.16元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元），由阳光保险驻马店公司在交强险限额范围内赔偿80336.16元，在商业三者险限额范围内赔偿30980.70元；本案诉讼费、鉴定费用由庞幸、阳光保险驻马店公司承担。被告庞幸辩称，他对交通事故发生的事实及责任认定无异议。他驾驶的豫Ｑ×××××小型轿车在阳光保险驻马店公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。对于钱荷珠的各项损失应当由阳光保险驻马店公司在交强险及商业三者险限额范围内负责赔偿。事故发生后，他已经垫付了10000元。对于钱荷珠辅助器具费1076元，如阳光保险驻马店公司不予赔偿，他同意承担该费用。被告阳光保险驻马店公司辩称，他公司对事故发生的事实及责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。事故发生后，他公司已经垫付了10000元。对于钱荷珠的医疗费57584.58元没有异议，但要扣除10%的非医保用药。对于钱荷珠的住院伙食补助费标准按照每天30元计算、营养费标准按照每天18元计算、护理费标准按照每天80元计算、残疾赔偿金应当参照47200元/年的基数标准计算。对于精神损害抚慰金要求按照责任比例承担。对于钱荷珠的辅助器具费1076元，因钱荷珠未提供相应的医嘱，他公司不予承担。对于钱荷珠的交通费由法院认定。他公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。经审理查明，2019年4月18日9时24分许，庞幸驾驶豫Ｑ×××××小型轿车，沿江阴市长泾镇范钱路由西向东行驶至范钱路208号对面叉路口，与姚祖元驾驶由东向西左转弯行驶的三轮电动车碰撞（车上乘客：钱荷珠），致姚祖元、钱荷珠受伤，双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，钱荷珠即送江阴市长泾医院住院手术治疗，诊断为：1、头皮血肿；2、外伤性蛛血；3、脑挫裂伤；4、硬膜下积液；5、右侧第7肋骨骨折；6、右侧胸腔积液；7、骨盆多发骨折；8、右胫腓骨中段粉碎性骨折；9、肾挫伤；10、右小腿深静脉血栓；11、肝功能异常；12、低钾血症；13、高血压病。并行右胫骨骨折切开复位钢板内固定术。住院27天，先后花去医疗费57584.58元、辅助器具费1076元。江阴市公安局交通警察大队于2019年4月20日作出道路交通事故认定书（第320281420190013172号，简易程序），认定：庞幸、姚祖元负该事故的同等责任，钱荷珠无责任。另查明，豫Ｑ×××××小型轿车在阳光保险驻马店公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。事故发生后，庞幸垫付了10000元，阳光保险驻马店公司垫付了10000元。再查明，钱荷珠与姚祖元系夫妻关系。钱荷珠承诺在该案中由姚祖元承担的部分，由钱荷珠自负。姚祖元同意在本案中交强险部分先由阳光保险驻马店公司赔偿给钱荷珠。审理中，根据钱荷珠的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对钱荷珠的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2020年3月6日作出锡诚（2020）鉴字第105号司法鉴定意见书。鉴定意见为：钱荷珠骨盆两处以上骨折、严重畸形愈合评定为九级残疾；其误工期（治疗休息期）180日，护理期90日，营养期90日为宜。钱荷珠花去鉴定费3060元。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第320281420190013172号，简易程序）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、入院纪录、手术纪录、出院记录、检查报告单、诊断报告单、疾病证明书、医疗费发票、用药清单、辅助器具费发票、收条、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2020）鉴字第105号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。二、关于钱荷珠因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即庞幸、姚祖元负该事故的同等责任，钱荷珠无责任。对于机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：非机动车负事故同等责任的，减轻机动车30%至40%的赔偿责任。结合本案的实际情况，本院认定：庞幸负60%的责任，姚祖元负40%的责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，庞幸驾驶豫Ｑ×××××小型轿车在阳光保险驻马店公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。因此，应由阳光保险驻马店公司先在交强险限额内对因该交通事故造成钱荷珠的损失予以赔偿，不足部分由阳光保险驻马店公司根据商业保险合同予以赔偿。仍由不足的部分由侵权人予以赔偿。对于争议焦点二，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合钱荷珠的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费。钱荷珠花去医疗费57584.58元，本院予以认定。对于阳光保险驻马店公司认为应当扣除钱荷珠医疗费中10%的非医保部分的抗辩理由？本院认为，从本案现有证据看，阳光保险驻马店公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，阳光保险驻马店公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，钱荷珠在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医瞩所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于阳光保险驻马店公司认为应当扣除钱荷珠医疗费中10%的非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。2、住院伙食补助费。钱荷珠住院27天，故住院伙食补助费为1350元（27天×50元/天）。3、营养费。钱荷珠经鉴定营养期限90天，本院酌定按照30元/天计算，故营养费为2700元（90天×30元/天）。4、护理费。钱荷珠经鉴定护理期限为90天，本院根据钱荷珠的伤情及护理依懒情况，按照100元/天计算，计护理费为9000元（90天×100元/天）。超出部分，本院不予以支持。5、辅助器具费。钱荷珠花去辅助器具费1076元，因钱荷珠未向本院提供相应的医嘱，庞幸自愿承担该费用，本院予以准许。6、残疾赔偿金。钱荷珠评定为九级伤残，故残疾赔偿金为52460.16元{（23836元/年+5636元/年）×1.78×5年×20%}。7、精神损害抚慰金。钱荷珠评定为九级伤残，造成精神损害，考虑到侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，钱荷珠主张精神损害抚慰金5000元，且要求在交强险限额范围内优先赔偿，符合法律规定，本院予以支持。8、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合钱荷珠住院时间、门诊及鉴定，本院酌定交通费为400元。超过部分，本院不予支持。9、对于庞幸垫付钱荷珠的医疗费10000元，应当视为为阳光保险驻马店公司的垫付款，阳光保险驻马店公司应当予以返还给庞幸，扣除庞幸承担钱荷珠的辅助器具费1076元，阳光保险驻马店公司还应返还给庞幸8924元。10、对于诉讼费及鉴定费用的承担。按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为钱荷珠的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限，上述项目均为确定钱荷珠的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故阳光保险驻马店公司认为不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。综上，钱荷珠因本次交通事故造成的各项损失合计129570.74元（其中医疗费57584.58元、住院伙食补助费1350元、营养费2700元、辅助器具费1076元、护理费9000元、残疾赔偿金52460.16元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元），由阳光保险驻马店公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿钱荷珠76860.16元（含精神损害抚慰金5000元），在第三者责任商业保险限额范围内赔偿钱荷珠30980.75元，合计赔偿钱荷珠107840.91元，扣除阳光保险驻马店公司已经支付的10000元，阳光保险驻马店公司还需赔偿钱荷珠97840.91元；由庞幸赔偿钱荷珠1076元；其余损失由钱荷珠自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、钱荷珠因本次交通事故造成的各项损失合计129570.74元，由阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿钱荷珠76860.16元（含精神损害抚慰金5000元），在第三者责任商业保险限额范围内赔偿钱荷珠30980.75元，合计赔偿钱荷珠107840.91元，扣阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司已经支付的10000元，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司还需赔偿钱荷珠97840.91元；由庞幸赔偿钱荷珠1076元；其余损失由钱荷珠自负。阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日付清（其中直接支付钱荷珠88916.91元，汇入钱荷珠在江苏锡州农村商业银行，卡号：62×××79；直接支付庞幸8924元，汇入庞幸在中国工商银行无锡市锡山支行，卡号：62×××39）。二、驳回钱荷珠的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收536元、鉴定费3060元，合计3596元（此款钱荷珠已预交），由钱荷珠负担1271元，由阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担2325元。阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付钱荷珠（汇入汇入钱荷珠在江苏锡州农村商业银行，卡号：62×××79）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  蒋东二〇二〇年五月二十二日书记员  陈霞附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。