江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0311民初3号原告：薛传玉，女，1940年10月7日出生，汉族，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：胡玮，江苏汇君律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙蜜吉，江苏汇君律师事务所实习律师。被告：王滕，女，1990年1月13日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。负责人：欧阳林勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：王佳瑞，男，1991年4月23日出生，汉族，该公司法务，住徐州市新城区。委托诉讼代理人：张婷，女，1984年11月24日生，汉族，该公司员工，住徐州市泉山区。原告薛传玉与被告王滕、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日受理后，依法适用简易程序，后根据案情需要依法裁定转为普通程序，于2020年4月26日公开开庭进行了审理。原告薛传玉的诉讼代理人胡玮，被告太平洋保险公司的诉讼代理人张婷到庭参加诉讼。被告王滕庭前向本院邮寄书面答辩状，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛传玉向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费101255.21元、护理费47090元、营养费6520元、住院伙食补助费8150元、交通费5000元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元，合计267415.21元，后在庭审中变更诉请为：医疗费及医疗辅助用品费用135588.9元（扣除保险公司已支付15000元、王滕已支付的15000元，剩余105588.9元）、护理费47090元（发票）、营养费7335元（45元/天×163天）、住院伙食补助费8150元（50元/天×163天）、交通费5000元、残疾赔偿金26230.08元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元，共211193.98元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月13日7时许，被告王滕驾驶车牌号为苏Ｃ×××××号机动车沿建国西路由东向西行驶至永安广场东300米时，将原告撞伤。经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队作出《道路交通事故认定书》，被告王滕承担事故全部责任，原告无责任。另据查，被告王滕驾驶的苏Ｃ×××××机动车在交通事故发生前已在被告太平洋保险公司处投保机动车交通事故强制责任保险及商业三者险。事故发生后，原告多次住院治疗，被告的侵权行为给年迈的原告造成了极大的身体伤害及精神损害，现已产生医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项费用。为维护原告合法权益，根据我国《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律法规之规定，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告太平洋保险公司辩称，对事故真实性无异议，事故车辆在我司投保交强险及三者险1000000元并承保不计免赔险，对原告主张各项费用，医疗费保险公司前期垫付15000元，该费用应从原告主张的医疗费中予以扣除，医疗费应扣除相应10%非医保用药，其他费用应扣除非治疗交通事故产生的用药，如健胃消食片、强力枇杷露等均与交通事故无关，应予以扣除；原告举证的后期门诊费用，其中尼麦角林片主要为改善脑梗；氢麦角缓释片主要治疗脑血管疾病；盐酸多奈哌齐片主要治疗中度老年痴呆症；养血清脑颗粒主要治疗脑血栓；丁笨酞软胶囊主要治疗脑梗；血塞通为治疗中风偏瘫；奥美沙坦酯片治疗高血压等，振源胶囊主要治疗冠心病等，血塞通滴丸主要治疗中风偏瘫，对于2019年11月6日门诊票据主要治疗CT颅脑平扫、颈部血管彩色多谱勒超声，因伤者因交通事故主要造成骨盆骨折、肋骨骨折、骶骨骨折等，并未造成其头部、颈部受伤，而原告于事故发生后一年进行颅脑平扫及颈部彩超，与本次交事故无关，我司不承担赔偿责任。综上，对于原告主张的门诊票据，对于其治疗其自身疾病产生的费用，我司均不予承担赔偿。对原告主张的营养费保险公司认可40元每天，住院伙食补助费认可50元一天，交通费原告主张偏高，由法院酌情认定，残疾赔偿金认可原告主张，精神抚慰金根据原告的伤情及伤残程度，最高不应超过5000元;对原告主张的护理费票据及合同真实性由法院核实，原告主张的金额过高，护理期限过长。关于原告护理费主张277天，根据原告伤情，结合国家公安部人身损害三期评定规范标准，原告护理费最高不应超过90天，且从原告最后一次出院记录医嘱仅并未注明原告需一人护理，可以证明，原告出院时已无需人员护理，而徐州医学院司法鉴定所出具的鉴定意见营养期、护理期限已远远超过国家公安部人身损害三期评定规范标准，而原告主张护理277天更无事实和法律依据，不能因原告自认为需护理产生的费用，而由保险公司买单；关于精神损害抚慰金，原告代理人陈述交通事故造成原告长期头晕、胸闷等，但从原告后期提供的门诊票据用药情况可以看出，原告大部分用药为治疗其自身老年疾病所产生的用药，而非交通事故造成，结合原告本身系80岁高龄人员，存在各种老年病症应属正常情况。因此，根据原告伤情及鉴定结果，我司认为精神损害抚慰金最高不应过5000元。被告王滕提交书面答辩状称，其在被告太平洋保险公司处购买了交强险和限额为1000000元不计免赔的商业第三者责任险，被告太平洋保险公司应依约承担所有赔偿责任，其为原告一共垫付费用18970元，应由被告太平洋保险公司赔偿原告，要求法院一并处理。本院经审理认定事实如下：1、事故情况：2018年6月13日7时18分，被告王滕驾驶车牌号为苏Ｃ×××××号小型轿车，沿建国西路由东向西行驶至永安广场东300米时，与行人薛传玉刮撞行人，致薛传玉受伤，直接财产损失500元的交通事故。该起事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队作出《道路交通事故认定书》，认定：被告王滕承担事故全部责任，原告无责任。2、车辆及保险情况：被告王滕驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司处投保有交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。被告王滕具有C1驾驶资质。3、治疗情况：原告受伤后当日即至徐州市中心医院住院治疗，入院诊断为：骨盆骨折、双侧耻骨上支骨折、肋骨骨折。2018年6月15日，行骨盆骨折支架外固定术。2018年7月2日，原告出院，出院医嘱为：1、继续抗炎对症治疗，切口定期换药，继续卧床，禁下地负重行走，术后6周返院复查X线片，根据复诊情况决定具体下地负重时间，指导下一步治疗。2、双下肢床上不负重功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成、肌萎缩等，床上轴向翻身。3、加强护理，防压疮、坠积性××、泌尿系感染等。定期复查胸部CT，必要时胸外科就诊，行胸腔闭式引流。4、注意休息，加强营养，不适随诊。2018年7月2日至2018年11月22日，原告在徐州市中心医院住院治疗。原告因本次交通事故共计住院163天，原告自行花费医疗费131897.9元（含膳食费7529元），被告王滕为原告支付医疗费1870元。被告王滕向原告另行垫付17000元，被告太平洋保险公司向原告垫付15000元。4、鉴定情况：经原告申请，本院委托，徐州医学院司法鉴定所于2019年11月20日作出徐医司鉴所[2019]临鉴字第633号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人薛传玉的损伤构成人体损伤十级伤残，住院期间需要护理及营养。原告因本次鉴定支出鉴定费1800元。5、护理情况：原告为证明其护理费支出情况，提交了其家属杨国杰与徐州市京州友好劳务服务有限公司签订的《病人护理合同》及护理费发票7张，金额为47090元。经质证，被告太平洋保险公司认为该真实性由法院核实，对金额其公司认为过高，护理期限过长。被告王滕提交了其与徐州市京州友好劳务服务有限公司签订的《徐州京州友好委托协议书》，证明其为原告薛传玉聘请护工并支出管理费100元。经质证，原告对该证据真实性无异议，认为护理协议能够证明每天170元符合徐州家政企业护工标准，被告太平洋保险公司对证据无异议，对支付护理管理费100元保险公司不应承担。6、辅助器具费情况：原告提交了其购买医用床垫、小便壶、纸尿裤发票，证明其购买辅助器具花费134元。本案当事人对以下事实和诉请有异议，本院结合本案证据，依据法律规定，认定如下：1、医疗费：医疗费发票中的膳食费应属于住院伙食补助费范畴，扣除膳食费7529元，原告因本次交通事故花费医疗费共计126238.9元（含被告王滕为原告支付的1870元），有医疗机构出具的病案材料、用药清单、检查报告单等为证，本院予以支持。原告因交通事故住院治疗所使用的药品系治疗所必须，非原告本人能够自由选择，且被告太平洋保险公司未提供证据证明非医保用药范围，故本院对被告太平洋保险公司抗辩应扣除非医保用药的意见不予支持。2、住院伙食补助费：原告因本次交通事故共计住院163天，其主张的住院伙食补助费8150元，符合法律规定，本院予以支持。3、营养费：经鉴定，原告的营养期同住院期间，原告的营养费应为6520元（40元/天×163天）。4、护理费：根据鉴定意见，原告的护理期同住院期间，根据原告及被告王滕提交的护理协议和护理费发票，原告因本次交通事故实际聘请护工并支出相应的护理费用，护理费标准应为170元/天，被告王滕为原告聘请护工支出的管理费100元，有相应的票据为证，系聘请护工的实际支出，应属于护理费范畴，本院予以支持。参照鉴定意见，考虑到原告年龄较大和伤情恢复情况，其出院后仍未完全恢复，仍然聘请护工继续护理符合其实际康复的情况，故本院根据原告的伤情康复情况，酌定支持原告的护理费为34100元（170元/天×200天+100元）。5、残疾赔偿金、精神损害抚慰金：经鉴定，原告的损伤构成十级伤残，截至鉴定之日，原告的年龄已满79周岁，原告主张的残疾赔偿金26230.08元，符合法律规定，本院予以支持。原告的精神损害抚慰金应为5000元。6、交通费：该费用系原告治疗所必要开支，根据原告的住院情况及居住地与就医地之间的距离，本院酌定支持原告的交通费为2000元。7、辅助器具费：原告因本次交通事故购买辅助器具支出134元，有医疗机构出具的票据为证，本院予以支持。8、鉴定费：原告因本次交通事故进行鉴定支出鉴定费1800元，有鉴定机构出具的票据为证，本院予以支持。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任。本案中，经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定：被告王滕承担事故全部责任，原告无责任。根据当事人的过错和在本次事故中的责任比例，本院确定由被告王滕对原告因本次交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。事故车辆在被告太平洋保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，应首先由被告太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿。超出交强险限额的，由被告太平洋保险公司按照保险合同约定进行赔偿，仍有不足的，由被告王滕予以赔偿。原告因本次交通事故产生的损失为：医疗费126238.9元、住院伙食补助费8150元、营养费6520元、护理费34100元、残疾赔偿金26230.08元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、辅助器具费134元，合计208372.98元，以上费用未超出交强险和商业第三者责任险限额，扣除被告太平洋保险公司已经垫付的15000元，剩余款项由被告太平洋保险公司赔偿原告。鉴定费1800元，按照保险合同约定，不属于保险理赔范围，应由被告王滕负担。被告王滕为原告垫付医疗费18970元，其要求在本案中一并处理，为减轻当事人的诉累，节约司法资源，本院确定扣除被告王滕应赔偿原告的1800元鉴定费，剩余的17170元由被告太平洋保险公司从赔偿给原告的款项中将费用直接支付给被告王滕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告薛传玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费，合计176202.98元（208372.98元-15000元-17170元）；二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司向被告王滕支付17170元；三、驳回原告薛传玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1156元，由被告薛传玉负担110元（原告已交），由被告王滕负担1046元，于本判决生效后七日内交纳至本院。（收款单位：徐州市泉山区人民法院，开户银行：中国农业银行徐州泉山支行营业部，账号：10×××78）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  沈九安审 判 员  杨 瑞人民陪审员  王 文二〇二〇年五月九日法官 助理  李 丹书 记 员  毛阿楠