福建省厦门市海沧区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0205民初108号 原告：林艺祥，男，1990年2月18日出生，汉族，住福建省厦门市海沧区。 委托诉讼代理人：黄燕云，福建信海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江栋宇（实习），福建信海律师事务所律师。 被告：郑姜，男，1988年1月22日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：严洪，福建明嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢达晟（实习），福建明嘉律师事务所律师。 原告林艺祥与被告郑姜、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依简易程序公开开庭进行了审理。原告林艺祥的委托诉讼代理人黄燕云，被告郑姜，被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人严洪、谢达晟（实习）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林艺祥向本院提出诉讼请求：1.判令郑姜赔偿林艺祥各项损失共计114355.6元；2.判令人保厦门分公司在交强险及商业险责任限额内向林艺祥直接承担赔付责任（非医保优先在交强险责任限额内赔偿），交强险及商业险不足以赔付的部分由郑姜承担赔偿责任。3.本案诉讼费由郑姜、人保厦门分公司承担。事实与理由：2018年2月20日16时许，林艺祥驾驶普通二轮摩托车载案外人王素珠沿厦门市海沧区角嵩路由东往西行至角嵩路马青路口时，与郑姜驾驶的沿厦门市海沧区马青路由北往南行驶至该路口左转弯的闽Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成林艺祥、王素珠受伤及两车损害的交通事故。《道路交通事故认定书》认定林艺祥负事故的主要责任，郑姜负事故的次要责任。闽Ｄ×××××号小型轿车在人保厦门分公司投保交强险及商业三者险。林艺祥受伤后即被送至中国人民解放军174医院（以下简称174医院）住院治疗，共住院10天。经福建义成司法鉴定所鉴定，林艺祥的误工期为伤后300日，营养期90日，出院后护理期90日。林艺祥受伤至今，郑姜、人保厦门分公司未垫付任何费用。林艺祥多次就赔偿事宜跟郑姜、人保厦门分公司协商，均未能达成和解协议。郑姜应赔偿因本事故给林艺祥造成的损失。此外，人保厦门分公司作为闽Ｄ×××××号小型轿车的保险人，应在承保的责任范围内直接赔偿林艺祥。 郑姜辨称，同意人保厦门分公司意见，但人保厦门分公司应当赔付非医保部分。事故发生后，郑姜已垫付了10000元给林艺祥。 人保厦门分公司辨称，第一，关于本案保险承保和理赔:事故发生时，本案闽Ｄ×××××号汽车确在人保厦门分公司处投保了交强险。经人保厦门分公司核查，上述车辆另投保有100万元及不计免赔的商业三者险，商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定非医保费用、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。本案造成林艺祥与王素珠二人受伤，交强险应当进行分配或按损失比例认定赔偿。超过交强险部分的责任划分，郑姜应承担的责任比例不应超过30%。 第二，林艺祥诉求具体赔偿项目的相关适用标准和计算的意见如下:1.医疗费，正式医疗费发票合计为72448.63元，应扣除非医保费用16066.4元，即在保险范围内计算为56832.23元。2.住院伙食补助费，人保厦门分公司同意林艺祥诉求。3.营养费，林艺祥未提供相应的医嘱，其伤情也未达到伤残等级，即使酌情认定营养期30日，每日按30元的标准进行计算，即900元。4.护理费，林艺祥没有提供正式护理费发票，而厦门中院的规定是必须有证据证明雇佣护工无法提供发票参照200元标准，不是一概按照200元，本案参照厦门市居民服务业(护理属于居民服务业)139元/天×住院天数10天计算，林艺祥伤情未达到伤残等级，且未举证院外需完全护理，应酌情院外按部分护理依赖程度，故应计算为139元/天×10天+139元/天×60天×50%，即5560元。5.交通费，林艺祥未提供任何与事故有关产生的合理交通票据，酌情参照厦门市内交通10元/天×10天计算，即100元。6.误工费，林艺祥未提供劳动合同及银行收入流水，也没有因事故导致收入减少的证明，即使酌情参照厦门市居民服务业139元/天×误工天数180天计算，误工费即25020元。 第三，鉴定费、诉讼费等其他费用，人保厦门分公司不应承担。 本院经审理认定事实如下： 2018年2月20日16时许，林艺祥驾驶普通二轮摩托车载王素珠沿厦门市海沧区角嵩路由东往西行至角嵩路马青路口时，与郑姜驾驶的沿厦门市海沧区马青路由北往南行驶至该路口左转弯的闽Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成林艺祥、王素珠受伤及两车损害的交通事故。事故发生后，海沧交警大队作出厦公交沧认字（2018）第Ｓ00036号《道路交通事故认定书》，认定林艺祥未依法取得机动车驾驶证且违反交通信号灯通行，其行为与交通事故的发生有直接因果关系，在导致该起事故发生中存在过错大。郑姜驾驶机动车超速行驶，其行为与该起交通事故的发生有直接因果关系，在该起事故发生中存在过错小；王素珠没有与该起交通事故发生有直接因果关系的违法行为。林艺祥受伤后即被送至174医院住院治疗，共住院10天，至2018年3月1日出院。林艺祥的病情经174医院诊断为：1.右股骨干骨折；2.右小腿开放性骨折。出院医嘱：1.继续门诊换药，术后14天拆线；2.三个月内避免负重及剧烈运动；3.积极功能锻炼；4.骨折骨性愈合后返院取内固定；5.门诊随诊复查。2019年3月21日，林艺祥委托福建义成司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年4月1日，福建义成司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：林艺祥的误工期为300日，营养期90日，出院后护理期90日。林艺祥花费鉴定费800元。2020年3月19日，人保厦门分公司申请对林艺祥医药费中的非医保费用进行鉴定。2020年3月23日，福建义成司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：林艺祥在174医院住院治疗医疗费总额为69130.21元，其中非医保费用为15146.84元；林艺祥门诊治疗医疗费总额为3330.42元，其中清单中所列明的非医保费用为919.56元。以上非医保费用为16066.4元。 另查明，郑姜已向林艺祥支付10000元，林艺祥也当庭确认收到。闽Ｄ×××××号小型轿车的交强险及商业三者险均投保于人保厦门分公司。商业三者险综合商业保险条款约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险人不负责赔偿。事故发生在保险期内。郑姜事故发生时持有Ｃ1驾驶证。在本案审理过程中，林艺祥及案外人王素珠一致同意交强险的全部项目的限额均由王素珠优先受偿。 关于林艺祥的损失，本院认定如下： 1.医疗费72818.63元，林艺祥有提供相应的《门诊病历》、《诊断证明书》、《出院记录》、住院费用清单及医疗费用收费专用票据加以证实，予以认定，其中非医保费用为16066.4元；2.住院伙食补助费。林艺祥住院期间10天，要求住院伙食补助费1000元，符合相关规定，予以认定；3.营养费。林艺祥是骨折病人，有提供营养期90日的鉴定意见，本院酌情认定营养费每日50元，为4500元；4.护理费。林艺祥住院期间10天，需要护理。护理费标准以正常护工工资标准每日200元计算，为2000元（200元/天×10天）。出院后护理费，林艺祥有提供《鉴定意见书》评定出院后护理期为90日，林艺祥未提供护理依赖程度的鉴定意见，故本院酌情认定为大部分护理依赖，即70%。故出院后护理费为12600元（200元/天×90天×70%）。综上，林艺祥的护理费合计为14600元；5、交通费。林艺祥系伤残病人，出院、门诊及评定伤残都应选择适当交通工具，故交通费酌情认定为600元；6、误工费。林艺祥有提供相应的《鉴定意见书》加以证实其误工天数300天，本院予以采信。按照2018年厦门市农林牧渔业年平均工资80861元计算，林艺祥的误工费为63641元（80861元/年÷365天×300天）；7、鉴定费800元，林艺祥有提供相应的鉴定报告及鉴定费发票加以证实，予以认定。 综上，林艺祥的损失合计为157959.63元。 以上事实有林艺祥提供的《道路交通事故认定书》一份、急救中心收费记录一份、门诊收费票据、病人费用清单、《门诊病历》、《出院记录》、《疾病证明书》、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，人保厦门分公司提供交强险条款一份、机动车综合商业保险条款一份、《司法鉴定意见书》一份、保险抄单一份及当事人陈述、法庭笔录予以证明。 本院认为，公民的健康权受法律保护。林艺祥未依法取得机动车驾驶证且违反交通信号灯通行，其行为与交通事故的发生有直接因果关系，导致该起事故发生中存在过错大，应负事故主要责任，即70%的责任。郑姜超速行驶，该行为与交通事故的发生有直接因果关系，在该起事故发生中存在过错小，应负事故的次要责任，即30%的责任。人保厦门分公司闽Ｄ×××××号小型轿车的交强险保险人，应首先在交强险理赔限额内赔偿相关损失。本起事故共造成林艺祥与王素珠两人损伤，林艺祥与王素珠均同意交强险的全部项目的限额均由王素珠优先受偿。人保厦门分公司应首先在交强险理赔限额内赔偿林艺祥相关损失。 林艺祥在本案的损失有157959.63元，属于人保厦门分公司理赔项目范围为157159.63元。由于林艺祥及案外人王素珠一致同意交强险的全部项目的限额均由王素珠优先受偿。经核算，人保厦门分公司应在交强险理赔限额中理赔王素珠89841元，其余的理赔交强险理赔限额30159元由人保厦门分公司赔偿给林艺祥。 扣除30159元及非医保费用16066.4元，其余为110934.23元（157159.63元-30159元-16066.4元）属于人保厦门分公司的商业三者险赔偿范围。郑姜负事故的次要责任，即30%的责任。故人保公司应当在商业三者险中依照郑姜的责任程度（30%）赔付，经计算为33280.27元（110934.23元×30%）。综上，人保厦门分公司应当在交强险及商业三者险责任限额内向林艺祥理赔63439.27（30159元+33280.27元）。其余商业三者险赔偿范围的70%费用由林艺祥自行负担。 鉴定费用800元及未在交强险理赔的非医保费用16066.4元元，合计16866.4元，由郑姜赔偿30%，即5059.92元。其余的70%由林艺祥自行负担。郑姜已支付林艺祥10000元，除抵扣完其本人应当支付的5059.92元，超过部分为4940.08元（10000元-5059.92元）应从人保厦门分公司应付的商业三者险中进行抵扣。抵扣后，人保厦门分公司仍应支付林艺祥58499.19元（63439.27-4940.08元）。郑姜超支的4940.08元，可另行与人保厦门分公司理会。郑姜认为非医保费用部分应当由人保厦门分公司理赔，显然与商业三者险的综合商业保险条款的约定不符，本院不予采信。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险及商业三者险理赔限额内合计支付林艺祥58499.19元； 二、驳回林艺祥的其余诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费922元减半收取461元，由林艺祥负担220元，郑姜负担241元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审判员  黄建和 二〇二〇年五月七日 书记员  陈丹雯 本判决所适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 ….. 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己的主张，有责任提供证据。