云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2926民初364号原告：欧阳菊，女，1965年8月28日生，汉族，云南省南涧县人，农转城居民，住南涧县。委托代理人：鲁枝华，云南林晖律师事务所律师，特别授权代理。被告：方进红，男，1988年11月1日生，白族，云南省南涧县人，南涧邮政局快递员，住南涧县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司，住所地云南省大理市石屏村滨海大道16号。代表人：李剑波，总经理。委托代理人：王锁云，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。原告欧阳菊诉被告方进红、中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告欧阳菊及其委托代理人鲁枝华，被告方进红及被告保险公司委托代理人王锁云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费21036.64元，误工费58509.5元（160.3元／天×365天），护理费24045元（160.3元／天×150天），交通费1500元，住宿费1304元，住院伙食补助费2300元（100元／天×23天），营养费1800元（30元／天×60天），残疾赔偿金66976元（33488元×20年×10%），后续治疗费4500元，鉴定资料复印费108元，鉴定费2600元。合计184678.14元。扣除被告方进红垫付的2000元，还应赔偿182679.14元。以上损失由被告保险公司在交强险范围内进行赔偿，不足部分按80%的责任比例在商业险范围内予以赔偿，不足部分由被告方进红赔偿。2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年11月10日，被告方进红驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车，由北往东方向行驶，21时10分许，行至文启线Ｋ0＋300Ｍ处时，其左侧车头与由东往西方向行驶的原告欧阳菊驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车头部相撞，造成摩托车驾驶员原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送到南涧县人民医院住院治疗16天，入院诊断为1.右侧第4前肋骨骨折；2.胸部软组织伤；3.右上臂软组织伤。原告出院后又先后多次到南涧县人民医院、大理州人民医院、大理市第一人民医院放射治疗，并于2019年8月7日到大理市第一人民医院住院治疗7天，因病情原因，原告还到祥云县包中草药结合治疗。治疗过程中原告按照医生建议在药店购买了多种辅助用药。被告方进红垫付费用2000元，其余费用均由原告自行支付。原告伤情稳定后，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告的损伤达十级伤残，后续医疗费为4500元，误工期为365日，护理期为150日，营养期为60日。经南涧县交通警察大队认定，被告方进红承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。被告方进红驾驶的云Ｌ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。综上，此次交通事故给原告造成了严重的人身损害，为维护原告的合法权益，请判如所诉。被告方进红辩称：原告诉状上所写的事故发生经过属实。被告方进红驾驶的车辆在被告保险公司投保了保险，事故发生在保险期间内，原告的损失应全部由被告保险公司承担，被告方进红不应承担赔偿责任。事故发生后被告方进红向原告垫付了2000元，要求保险公司在支付原告的赔偿款中扣还。被告保险公司辩称：被告方进红驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，原告合理合法的损失，被告保险公司在保险责任限额范围内依约赔偿。对于原告的各项诉请，医疗费应根据国家基本医疗保险标准审核，结合原告提供的正规医疗发票和用药清单确定，原告住院医疗费无正规发票，不能证明其实际支出的医疗费，原告2019年8月7日到大理市第一人民医院住院治疗的医疗费中，部分疑似用于检查和治疗血管性头疼，此部分费用与本次交通事故无关联，不予认可；误工费认可160.23元/天，以实际住院天数计算；护理费的计算应遵医嘱，以一人为限，以农、林、牧、渔业工资为标准；交通费和住宿费，原告没有证据证明实际支出的费用，不予认可；住院伙食补助费以实际住院天数计算；营养费，没有需要加强营养的医嘱，不予认可；残疾赔偿金，原告虽然是农转城居民，但主要收入来源于农村，只能按照农村居民标准计算；后续治疗费应取鉴定意见中间值；鉴定费、鉴定材料复印费、诉讼费不属于保险赔偿范围，不予认可。对于事故责任比例问题，主次责任中二八比例划分仅适用于机动车与行人相撞，本案中被告方进红承担主要责任应确定为70%的责任比例。原告及被告保险公司围绕诉讼请求依法提交了证据，被告方进红未向本院提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，经综合审查，认证如下：一、原告提供的证据，第一组，原告身份证、户口册复印件各1份，对其真实性、合法性和关联性予以确认,证明原告系农转城居民。第二组，道路交通事故认定书原件1份，对其真实性、合法性和关联性予以确认,证明事故发生经过及事故责任划分。第三、第四组证据，南涧县人民医院住院病案首页原件1份、出院记录原件1份、住院收费单原件1份、住院费用清单原件1份、大理市人民医院入院记录原件1份、出院记录原件1份、住院医疗收费收据原件1份、病人费用清单原件1份，大理州人民医院治疗费用收费票据原件4张、大理市第一人民医院治疗费用收费票据原件18张、南涧县人民医院治疗费用收费票据原件7张，来源合法、内容真实，与本案相关联，予以确认，证明事故发生后原告两次住院治疗情况及医疗费支出情况。第四组证据中，南涧县人民医院票号为0248545021的口腔科门诊收费票据原件1张、南涧县妇幼计生中心妇科门诊收费票据原件1张、大理市第一人民医院票号为0011159694，姓名为罗维建的门诊收费票据原件1张，无法证明与本案的关联性，不予确认。第五组证据中云南中健医药有限公司购药发票原件4张，无法证明与本案的关联性，不予确认，购药小票原件4张、包中草药收据原件2张，形式要件不合法，且无法确认与本案的关联性，不予确认。第六组、第七组，鉴定资料复印费收据原件1张，住宿费收据原件11张，形式要件不合法，不予确认。第八组、第九组，大理滇西司法鉴定中心司法鉴定意见书原件1本及鉴定费发票原件1张，来源合法、内容真实，与本案相关联，予以确认。二、被告保险公司提供的证据，机动车交强险保险单（抄本）打印件1份、机动车商业保险单（抄本）复印件1份、机动车交通事故责任强制保险条款打印件1份、中国人寿财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款打印件1份，对其真实性、合法性和关联性予以确认,证明被告方进红所驾车辆的投保情况。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2018年11月10日，被告方进红驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车，由北往东方向行驶，21时10分许，行至文启线Ｋ0＋300Ｍ处时，由于在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车未让直行的车辆先行，致使所驾车辆左侧车头与由东往西方向行驶的，不注意行车安全，未保持安全车速的原告驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车头部相撞，造成摩托车驾驶人原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交警大队认定，被告方进红承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后，于2018年11月10日至11月26日到南涧县人民医院住院治疗16天，医院诊断为：1.右侧第4前肋骨骨折；2.胸部软组织伤；3.右上臂软组织伤。因伤情未痊愈，又于2019年8月7日至8月14日到大理市第一人民医院住院治疗7天，医院诊断为：1.右上肢臂丛神经损伤；2.肩袖损伤；3.血管性头痛；4.白细胞减少症。原告出院后又多次到大理州人民医院、大理市第一人民医院、南涧县人民医院进行门诊检查、治疗。原告的损伤，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.右肩关节功能障碍的损伤，为十（X）级伤残；右侧第4前肋单纯性线性骨折（共1根骨折、1处骨折线），胸部软组织挫伤的损伤，未达伤残；2.后期医疗费用为4000.00元人民币（肆仟元整人民币）至4500.00元人民币（肆仟伍佰元整人民币）；3.误工期365日，护理期为150日，营养期为60日。被告方进红驾驶的云Ｌ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保交强险及第三者责任保险（保险限额为50万元），不计免赔，保险期限自2017年12月25日0时0分起至2018年12月24日24时止。事故发生后，被告方进红垫付医疗费合计2000元。另，原告系农转城居民。本院认为：原告所受损害系被告方进红负事故主要责任，原告欧阳菊负事故次要责任的交通事故所致，根据事故责任认定、车辆投保情况,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分应该由被告方进红承担的部分按保险合同约定在商业险限额范围内赔偿，仍有不足的，由被告方进红赔偿。本案系机动车与机动车相撞，根据被告方进红负事故主要责任，原告负事故次要责任的事故责任认定，确定被告方进红承担70%的责任，原告自行承担30%的责任。关于本案原告损失范围的确定及相关赔偿项目的计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2019年度云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2019〕56号”文件），结合原被告各方陈述及在案证据予以确定。原告的损失：1.医疗费，凭据合计确定为12464.64元；2.误工费，根据鉴定机构鉴定意见，确定为58494.9元（160.26元/天×365天）；3.护理费，根据鉴定机构鉴定意见，确定为24039元（160.26元/天·人×150天×1人）；4.交通费，根据原告居住地及就医情况，综合确定为500元；5.住院伙食补助费，根据住院实际天数，确定为2300元（100元/天×23天）；6.营养费，根据鉴定机构鉴定意见，结合医院诊断和原告受伤情况以及当地生活水平，确定为1800元（30元/天×60天）；7.残疾赔偿金，原告系农转城居民，依法确定为66976元（33488元/年×20年×10%）；8.后续治疗费，根据鉴定机构鉴定意见，确定为4250元；9.鉴定费，根据票据确定为2600元。原告诉请的住宿费无有效证据予以证明，鉴定材料复印费不属于法定赔偿项目，依法不予支持。以上损失合计173424.54元。上述损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费110000元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计10000元。原告的损失在交强险限额项下赔偿不足部分的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费共计53424.54元（173424.54元-110000元-10000元），由被告保险公司按照保险合同的约定在第三者责任保险限额内赔偿37397.18元（53424.54元×70%）。合计157397.18元。原告的各项损失，应该由被告方进红承担赔偿责任的部分，均在保险限额内得到赔偿，故被告方进红无需再承担赔偿责任，其垫付的医疗费2000元应在被告保险公司赔偿给原告的费用中扣减后返还给被告方进红。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告进行司法鉴定是为了确定该起交通事故给原告造成的损失程度，为此支付的鉴定费应由被告保险公司承担，故被告保险公司关于鉴定费不属于保险赔偿范围的辩解，于法无据，依法不予采信。综上所述，对原被告各方当事人与本院以上评判不相符的主张不予采信，对原告与本院以上认定不相符的相关诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额范围内赔偿原告欧阳菊医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费合计157397.18元，其中向原告欧阳菊支付155397.18元；向被告方进红支付2000元。均限于判决生效后三十日内履行。二、驳回原告欧阳菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1977元，由原告欧阳菊承担295元（已交纳），被告方进红承担1682元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  吴美敏二〇二〇年五月十八日法官助理李骋书记员李凤美