福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0627民初80号 原告：游美贞，女，1961年7月9日出生，汉族，农民，住福建省漳州市南靖县。 委托诉讼代理人：曾在中，福建议正律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：曾增，福建议正律师事务所实习律师。 被告：陈秋美，女，1975年9月29日出生，汉族，农民，住福建省漳州市南靖县。 被告：华安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市芗城区南昌中路31号丽园广场二期1幢第14层B1401、B1404、B1405。统一社会信用代码：9135060075499841X6。 负责人：黄簕，总经理。 委托诉讼代理人：林立峰，男，1997年7月18日出生，汉族，该公司员工，住福建省莆田市城厢区。 原告游美贞与被告陈秋美、华安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称华安保险漳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告游美贞及其委托诉讼代理人曾在中、曾增、被告华安保险漳州公司的委托诉讼代理人林立峰到庭参加诉讼。被告陈秋美经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼,本案现已审理终结。 游美贞向本院提出诉讼请求：1.依法判令陈秋美赔偿游美贞医药费40562元、误工费34814元、护理费19894元、营养费6085元、住院伙食补助费400元、残疾赔偿金106926元、精神损害抚慰金24000元、交通费2000元、鉴定费2600元、后续治疗费10000元等共计247281元；2.华安保险漳州公司对陈秋美应赔偿的247281元在交强险和商业险范围内承担赔偿与直接支付赔偿责任（精神损害抚慰金在强制责任险先予赔偿）。事实与理由：2019年4月10日18时43分，陈秋美驾驶其所有的闽Ｅ×××××号小型普通客车沿和溪镇月明村村道由月明村村部往和溪方向行驶至和溪镇月明村村道路段，超车时刮碰到游美贞，造成游美贞与车辆受伤、受损事故。经福建省南靖县公安局交通管理大队处理，陈秋美承担本事故全部责任，游美贞不承担事故任何责任。事故发生后，游美贞被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院手术治疗，经医生诊断：1、右桡骨远端粉碎性骨折；2、右尺骨茎突骨折；3、右下尺桡关节半脱位；4、双肺挫伤；5、全身多处皮肤挫裂伤；6、侧筛板骨折等。出院后1年左右须取出内固定。游美贞无法恢复，落下残疾。经福建安泰司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：游美贞伤残评定为八级；误工期限评定为定残之日前一天；护理期限评定为120天；后续治疗费10000元。陈秋美驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车向华安保险漳州公司投保交强险和商业三者险，并且在保险期限内，华安保险漳州公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿与直接支付责任。 陈秋美未作答辩。 华安保险漳州公司辩称，一、答辩人并非本案的直接侵权人，不承担侵权赔偿责任，答辩人承担的赔偿责任应以保险合同约定为准。答辩人承保案涉车辆闽Ｅ×××××号车辆交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔。二、对游美贞损失金额的答辩意见：医疗费有异议，游美贞医疗费扣减非医保金额12639.79元后答辩人认可27922.06元。误工费有异议，本起事故发生于2019年4月10日，定残时间为2019年10月30日，误工期计算至定残前一天应为203天，而非游美贞诉请的210天。且根据国家标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）10.2.5“尺桡骨骨折的，手术治疗误工期评定期限为90-180日”，游美贞委托的安泰司法鉴定所无视国家标准，作出超过国家标准的鉴定意见，加重了赔偿责任人的赔偿义务，故游美贞误工期限应认为为90-180日之间。另游美贞未举证其因本起交通事故造成的实际收入损失，故只能按照相近行业标准予以认定。答辩人认为，游美贞在农村从事家庭农业生产，身份为农民，则其误工费应以2018年农村居民人均可支配收入17821元／年计算，即最多不超过17821／年÷365天×180天＝8788.4元。护理费有异议。答辩人认可游美贞主张的165.8元／天的护理费标准以及护理期限，但对护理依赖程度有异议。游美贞因本起交通事故造成右手骨折，住院8天，院外休养112天，伤情恢复良好，该伤情并未导致游美贞完全丧失生活自理能力，游美贞也未举证其院外护理期需一名护工完全护理，故其院外护理部分只能按照部分护理依赖进行认定，答辩人认为其护理费为165.8元／天×8天＋165.8元／天×112天×50%＝10611元。营养费有异议，游美贞主张营养费为医疗费的15%没有法律依据，根据司法实践惯例，游美贞营养费应为医疗费的10%，即4056元。住院伙食补助费无异议，答辩人认可游美贞诉请的400元。残疾赔偿金有异议，游美贞主张因本起交通事故造成八级伤残，但游美贞提供的司法鉴定意见书中鉴定方法与鉴定结论依据不足。本案游美贞因交通事故受伤，右桡骨远段骨折，安泰司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》5.8.6.8“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失75%以上”认为被申请构成八级伤残”。但安泰司法鉴定意见书中并未对双上肢活动度进行测量，未对游美贞健侧及患侧活度进行对比，活动度丧失比例多少无法计算，司法鉴定意见书鉴定方法不明，适用八级伤残依据不足。游美贞作为证据向法庭提交的《福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书》系其自行委托鉴定机构进行鉴定，鉴定机构与其存在利益关联，鉴定方法存在明显缺失与不合理之处，且该司法鉴定意见书对游美贞伤残等级的鉴定结论与南靖县人民法院委托福建寻真司法鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定结论不符，故八级伤残的鉴定结论不具有中立性及客观性，答辩人不予认可。经法院委托，福建寻真司法鉴定所出具的鉴定报告（寻真司法鉴定所【2020】临鉴字第80号），对游美贞的伤情进行了细致的鉴定，认定游美贞右腕关节活动度丧失38%，对照《人体损伤伤残程度分级》5.10.6.11，评定为十级伤残。该鉴定报告采用的鉴定方式方法科学，对游美贞伤情有准确的结论，据此作出的鉴定结论应当依法得到支持。答辩人认为游美贞的伤残等级应按十级认定，即残疾赔偿金为17821元／年×20年×10%＝35642元。精神损害抚慰金有异议，答辩人认可游美贞诉请的5000元为宜。交通费有异议，游美贞未提供实际支出的交通费票据，应当承担举证不能的法律后果，答辩人认为依据司法惯例以住院期间每天10元计算为宜，合计80元。鉴定费有异议，游美贞提供的《福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书》中的鉴定结论被重新鉴定结论推翻，且该鉴定意见书不具有客观性与中立性，游美贞应当自行承担该部分费用。后续治疗费无异议，答辩人认可游美贞诉请的10000元。三、答辩人在事故发生后在交强险项下向游美贞垫付过10000元，请法院在判决时依法扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年4月10日18时43分，陈秋美驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车沿和溪镇月明村村道由月明村村部往和溪方向行驶至和溪镇月明村村道路段，超车时刮碰到游美贞，造成游美贞受伤、车辆受损的交通事故。经南靖县公安局交通管理大队认定,陈秋美负本事故全部责任，游美贞不负本事故责任。事故发生后，游美贞被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗8天。出院诊断：1、右桡骨远端粉碎性骨折；2、右尺骨茎突骨折；3、右下尺桡关节半脱位；4、双肺挫伤；5、全身多处皮肤挫裂伤；6、侧筛板骨折；7、脑震荡等。出院医嘱：1、继续保持伤口干燥，继续换药至伤口愈合，手术缝线1周后予以拆除；2、术后1个半月、3个月复查拍片了解骨折愈合情况，并由医生决定是否患肢负重，术后半年及1年时需返院随访；3、术后应加强患肢的主被动功能锻炼；4、平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，以促进骨折愈合；5、术后1年视骨折愈合情况可来院取出内固定物（费用约需壹万元）；6、出院后若有不适及时来院复查避免严重后果出现。2019年11月5日，福建安泰司法鉴定所出具［2019］临鉴字第951号鉴定意见书，鉴定意见为：1、游美贞伤残程度评定为八级；2、游美贞误工期限评定为定残之日前一天；3、游美贞护理期限评定为120天；4、后续治疗费10000元。 闽Ｅ×××××号小型普通客车登记所有人系陈秋美。该车在华安保险漳州公司投保交强险和商业三者险（100万元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。陈秋美持有的驾驶证的准驾车型为Ｃ1。经华安保险漳州公司申请，本院依法委托福建寻真司法鉴定所对游美贞的伤情进行重新鉴定。2020年3月20日，福建寻真司法鉴定所出具［2020］临鉴字第080号鉴定意见书，鉴定意见为：游美贞的伤残程度评定为十级伤残。2018年7月12日，南靖县人民政府为户主吕金海（系游美贞的丈夫）及户员游美贞、吕彩萍颁发农村土地承包经营权证，该家庭户所承包的土地共计7.97亩，承包期限为1999年1月1日至2028年12月31日止。事故发生后，华安保险漳州公司垫付了10000元。 以上事实，双方当事人均无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：本案的主要争议焦点： 一、游美贞的伤残等级为八级伤残还是十级伤残？ 游美贞认为，游美贞的伤残等级应认定为八级伤残。游美贞提供福建安泰司法鉴定所的鉴定意见书，证明游美贞的伤残等级为八级伤残。福建安泰司法鉴定所的鉴定比较客观真实，游美贞手伤的骨折是相对严重的，福建寻真司法鉴定所鉴定关节是被鉴定人游美贞在痛苦的情况下进行衡量，被动检查不能压，但福建寻真鉴定所在整个检查过程中都是硬压，测量就是不准的，检查的过程中忽略这个程序，福建寻真司法鉴定所的鉴定是不科学的。 华安保险漳州公司认为，华安保险漳州公司提供福建寻真司法鉴定所的鉴定意见书，证明游美贞的伤残等级为十级伤残。游美贞的伤残等级应认定为十级伤残。福建安泰司法鉴定意见书中并未对游美贞双上肢活动度进行测量，未对健侧及患侧活度进行对比，活动度丧失比例多少无法计算，司法鉴定意见书鉴定方法不明，适用八级伤残依据不足，鉴定结论不具有中立性及客观性。经法院委托，福建寻真司法鉴定对游美贞的伤情进行了细致的鉴定，认定游美贞右腕关节活动度丧失38%，对照《人体损伤伤残程度分级》5.10.6.11，评定为十级伤残。该鉴定报告采用的鉴定方式方法科学，对游美贞的伤情有准确的结论，据此作出的十级伤残鉴定结论应当依法得到支持。 本院认为，游美贞提供的中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院的医院病历明确载明，游美贞的伤情为：1、右桡骨远端粉碎性骨折；2、右尺骨茎突骨折；3、右下尺桡关节半脱位等。庭审时，到庭的福建安泰司法鉴定所鉴定人刁某、郑某1明确第一次鉴定游美贞构成八级伤残是因游美贞右桡关节僵直无功能，丧失75%以上的功能，但同时刁某、郑某1陈述：“相对有比第一次鉴定时好转”、“从劳动场面上看，看出关节活动度有比第一次鉴定恢复好一点，至于有没有恢复到十级伤残的程度，我们不好说，我个人意见是觉得现在的伤残构得到九级伤残也有可能。”庭审时，到庭的福建寻真司法鉴定所鉴定人马某、郑某2则陈述：“会影响到她关节的活动，但至少25%以上不到50%，当天测量得出38%”、“原告的现状不属于僵直，而且肌力检查还是正常的，根据原告的检查报告，原告的情况不属于僵直，所以不能构成八级伤残”。结合2020年3月18日，中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院Ｘ片复查游美贞的伤情为：右桡骨断端对位好，骨折线消失，右尺桡骨远端骨折术后复查，愈合好。右上肢肌电图查示：所检未见明显异常。另根据华安保险漳州公司提供的游美贞劳动视频显示（庭审时游美贞也承认视频中劳动的系其本人），游美贞于2020年3月已经能在田里干农活。根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11项，福建寻真司法鉴定所的鉴定结论更符合游美贞伤后恢复现状，本院采纳福建寻真司法鉴定所鉴定意见，即游美贞的伤残等级应认定为十级伤残。 二、对游美贞请求赔偿的部分项目及数额： 1、医疗费：游美贞请求医疗费40562元。华安保险漳州公司认为，游美贞医疗费扣减非医保金额12639.79元，认可的医疗费为27922.06元。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于国家基本医疗保险目录的医疗费用范围。因此，华安保险漳州公司的辩解没有事实和法律依据，不予采纳。 2、误工费：游美贞请求误工费34814元(210天×165.8元/天）。本院认定游美贞的伤残等级为十级伤残，误工期限可计算至伤残评定前一日，游美贞未年满六十周岁，游美贞所在的家庭户所承包的土地共计7.97亩，且根据华安保险漳州公司提供的视频显示，游美贞于2020年3月已能在田里干农活，游美贞受伤期间存在误工损失，该项请求合理，予以支持。 3、护理费：游美贞请求护理费19894元（120天×165.8元/天)。游美贞因伤住院8天，结合游美贞的出院医嘱，本院确定其护理期限为120日，游美贞系农村居民，因其未提供护理人员的身份证明及工资标准，可按165.8元/天计算护理费，因此本院确定游美贞的护理费为10611.2元（8天×165.8元/天+112天×165.8元/天×50%）。 4、营养费：游美贞请求营养费6085元。有出院医嘱为据，但略有偏高，本院酌定为4056元。 5、住院伙食补助费：游美贞请求住院伙食补助费400元(8天×50元/天)。游美贞因伤住院8天，每天应按50元标准计算，游美贞的该项请求合理，予以支持。 6、残疾赔偿金：游美贞请求残疾赔偿金106926元（17821元/年×20年×30%）。本院认定游美贞的伤残等级为十级伤残，因此游美贞的残疾赔偿金为35642元（17821元/年×20年×10%）。 7、精神损害抚慰金：游美贞请求精神损害抚慰金24000元。本院认定游美贞的伤残等级为十级伤残，因此游美贞的精神损害抚慰金为6000元。 8、交通费：游美贞请求交通费2000元。游美贞因伤住院8天，考虑到游美贞就医的地点、时间，本院确定交通费为300元。 9、鉴定费：游美贞请求鉴定费2600元。鉴定费，不属于法定赔偿项目，应按双方确定的责任比例进行分担，在诉讼费部分确定。 10、后续治疗费：游美贞请求后续治疗费10000元。考虑游美贞的伤情及出院医嘱，该项请求合理，予以支持。 以上游美贞各项经济损失合计142385.2元。 综上所述，本院认为，陈秋美驾驶车辆至肇事路段，超车时未与前车拉开必要的安全距离，致事故发生，该行为是造成本事故发生的全部过错；游美贞无证驾驶未登记二轮摩托车至肇事路段，系正常行驶，与本事故发生没有存在因果关系。对于交警部门作出的陈秋美负本事故全部责任；游美贞不负本事故责任的事故认定，本院予以确认。对游美贞的经济损失，首先应由华安保险漳州公司在交强险中医疗费用限额内赔偿医疗费10000元和伤残赔偿限额内赔偿87349.2元（误工费34814元、护理费10611.2元、残疾赔偿金35624元、精神损害抚慰金6000元、交通费300元），共计97349.2元。游美贞超出交强险限额外的其他损失45036元（142385.2元-97349.2元），根据事故的责任认定由陈秋美承担。因闽Ｅ×××××号小型普通客车在华安保险漳州公司投保了商业三者险（100万元），并投保了不计免赔险，故华安保险漳州公司应在商业三者险限额内予以赔偿。华安保险漳州公司垫付的10000元，应予抵扣。陈秋美经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、华安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿游美贞医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失合计97349.2元，扣除已垫付的10000元，余款87349.2限于本判决生效后十日内支付； （汇款方式：款项汇入户名为南靖县人民法院，开户行为南靖县农村信用合作联社营业部，账号为9080910010010000015502的标的款账户内） 二、华安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车第三者责任商业保险赔偿游美贞医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费等损失合计45036元，款项限于本判决生效后十日内支付； （汇款方式：款项汇入户名为南靖县人民法院，开户行为南靖县农村信用合作联社营业部，账号为9080910010010000015502的标的款账户内） 三、驳回游美贞的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5010元，减半收取计2505元，由游美贞负担1053元，由陈秋美负担1452元。游美贞先行垫付的鉴定费2600元，由陈秋美负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  詹慧斌 二〇二〇年五月二十五日 书记员  韩端端 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。