河南省郑州航空港经济综合实验区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0192民初609号原告：贾丽娟，女，1989年1月13日出生，汉族，住河南省新郑市。原告：贾黎晖，男，1992年10月7日出生，汉族，住河南省新郑市。二原告共同委托诉讼代理人：周文亭，河南省法律咨询协会法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈瑞洋，男，该公司工作人员。第三人：中原农业保险股份有限公司，住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦8层、22层。法定代表人：毕治军，该公司董事长。委托诉讼代理人：代书铭，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：刘翔鹤，女，该公司工作人员。原告贾丽娟、贾黎晖与被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“人寿保险”）、第三人中原农业保险股份有限公司（以下简称“中原农业保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告贾丽娟、贾黎晖的共同委托诉讼代理人周文亭、被告人寿保险的委托诉讼代理人陈瑞洋、第三人中原农业保险的委托诉讼代理人代书铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾丽娟、贾黎晖向本院提出诉讼请求：判令被告人寿保险赔偿二原告医疗费252990.53元、住院伙食补助费5950元、营养费2380元、护理费42047.04元、误工费42047.04元、丧葬费32074元、死亡赔偿金684019.40元、精神损害抚慰金80000元、交通费2400元、办理丧葬事宜人员误工费9000元，以上共计1152908.01元。事实和理由：2018年12月31日18时40分，王岩驾驶豫Ａ×××××号长安牌小型普通客车沿郑州航空港区102省道由东向西行驶至郑州航空港区郑刘102省道37公里处恒远驾校考务中心路口东50米处时，与行人贾章华发生交通事故，致使车辆受损，贾章华受伤。郑州市公安局航空港区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书，认定王岩负本事故的全部责任，贾章华不负事故责任，事故发生后贾章华被送往郑州市第一人民医院和新郑市人民医院住院治疗，后经治疗无效死亡。豫Ａ×××××号车在被告人寿保险投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），被告人寿保险应在保险限额内对二原告的损失承担赔偿责任。为维护二原告的合法权益，遂诉至法院，请求判令如诉。被告人寿保险辩称，1.豫Ａ×××××号车在其处投保有交强险和商业三者险1000000元含不计免赔，其愿意在保险限额内赔偿二原告合理合法的损失；2.贾章华并非因本次交通事故直接死亡，对于二原告的损失其承担50%的赔偿责任；3.医疗费应扣除10%到15%的非医保用药，护理费应以住院期间为准，误工费与死亡赔偿金存在冲突，不应支持；4.精神损害抚慰金过高，交通费按照住院天数计算，办理丧葬事宜人员的误工费不应支持；5.其已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付医疗费10000元，豫Ａ×××××号车驾驶人王岩向二原告支付213000元，均应从赔偿款中予以扣除。第三人中原农业保险向本院提出诉讼请求：依法判令被告人寿保险优先偿还其为贾章华垫付的抢救费155924.77元。事实和理由：事故发生后，贾章华在郑州市第一人民医院接受抢救治疗，郑州市第一人民医院于抢救结束后向河南省道路交通事故社会救助基金业务承办人即第三人中原农业保险提出垫付抢救费用申请，第三人中原农业保险向郑州市第一人民医院垫付贾章华抢救费用155924.77元，该抢救费用被告人寿保险应向第三人中原农业保险予以返还。原告贾丽娟、贾黎晖及被告人寿保险对第三人中原农业保险垫付的医疗抢救费用无异议。本院经审理认定事实如下：2018年12月31日18时40分，王岩驾驶豫Ａ×××××号长安牌小型普通客车沿郑州航空港区102省道由东向西行驶至郑州航空港区郑刘102省道37公里处恒远驾校考务中心路口东50米处时，与行人贾章华（1965年4月20日出生）发生交通事故，致车辆受损，贾章华受伤。郑州市公安局航空港区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书，认定此事故系因王岩夜间驾驶机动车超速行驶造成的，王岩负事故的全部责任，贾章华不负事故责任。事故发生后，贾章华被送往郑州市第一人民医院住院治疗26天（2018年12月31日至2019年1月26日），花费医疗费192273.48元。伤情诊断为：“1.多发性损伤；2.急性重型颅脑损伤；3.多发脑挫裂伤；4.蛛网膜下腔出血；5.脑干损伤；6.头面部外伤；7.左枕部皮肤裂伤；8.左眼肿胀；9.左眼结膜出血；10.左眼眶内壁骨折；11.鼻骨骨折；12.胸部损伤；13.双肺挫伤；14.左侧第4-12肋骨折；15.双侧胸腔积液；16.左侧胸壁软组织损伤；17.腹部损伤；18.脾破裂；19.左肾上腺血肿；20.左侧腹壁疝；21.腹腔积血；22.左侧开颅去骨瓣减压术后；23.双侧额叶多发脑软化灶；24.左侧额顶部颅脑缺损”，出院医嘱为：“营养膳食指导：流质饮食，高营养饮食。康复训练指导：康复锻炼。用药指导：暂无。院外社区治疗建议：建议继续住院治疗”。贾章华在郑州市第一人民医院住院治疗42天（2019年1月26日至2019年3月9日），花费医疗费40239.89元。伤情诊断为：“1.多发伤1）重型颅脑损伤：脑干损伤，多发脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血2）鼻骨骨折3）左侧多发肋骨骨折4）脾破裂5）左侧肾上腺挫伤6）双肺挫伤7）胸腹腔积液2.双肺炎3.气管切开4.左侧颅脑缺损”，出院医嘱为：“院外继续治疗。营养膳食指导：加强营养。康复训练指导：正规医院康复锻炼。用药指导：无。院外社区治疗建议：无”。贾章华在新郑市人民医院住院治疗51天（2019年3月9日至2019年4月29日），花费医疗费17229.16元。伤情诊断为：“1.脑挫裂伤2.创伤性蛛网膜下腔出血3.脑干损伤4.肺部感染并胸腔积液5.颅脑损伤术后6.多发肋骨骨折7.左侧眼眶壁骨折8.鼻骨骨折”，体格检查为：“发育正常，营养欠佳，神志不清，不能言语，被动体位，查体不能合作……脊柱及四肢无畸形，左侧肢体不自主活动，疼痛刺激稍迟钝，右侧肢体偏瘫，疼痛刺激反应不敏感”，辅助检查：“颅脑及胸部CT示：脑挫伤、胸腔积液、肺部感染”，出院医嘱为：“巩固治疗，注意休息，适当锻炼，加强营养，加强康复，避免受凉，不适随诊”。出院后贾章华于2019年10月8日在新郑市中医院门诊花费门诊治疗费3248元。后贾章华于2019年11月6日死亡，原告贾丽娟系贾章华之女，原告贾黎晖系贾章华之子。贾章华死亡后，郑州市公安局航空港区分局交管巡防大队委托郑州市公安局交通事故鉴定所对死亡原因进行鉴定。该鉴定书载明：“……三、论证1.死亡原因：依据病历记载，被检者外伤致脑挫裂、脑干损伤、颅内出血、面部多处骨折、双肺挫伤、多发肋骨骨折、脾破裂、肾上腺损伤，伤后长期卧床，逐渐出现肺炎，炎症进行性加重，后经抢救无效宣布死亡；尸表检验见被检者体态消瘦、发育不良，尸体背侧多处褥疮。综上所述，我们考虑被检者符合颅脑损伤并胸腹部损伤、长期卧床继发感染致多脏器功能衰竭死亡。2.致伤物推断：被检者头部、胸腹部损伤呈外轻里重，符合交通工具所致损伤特征。四、鉴定意见我们考虑贾章华符合颅脑损伤并胸腹部损伤、长期卧床继发感染致多脏器功能衰竭死亡”。被告人寿保险为豫Ａ×××××号车承保交强险和商业三者险(赔偿限额为1000000元及不计免赔)，事故发生在保险期间。事故发生后，被告人寿保险在交强险赔偿限额内向贾章华垫付医疗费10000元，第三人中原农业保险向贾章华垫付医疗费155924.77元，二原告在本次诉请中均未扣除。交强险医疗费用赔偿限额已用尽。再查明，2019年12月2日王岩与原告贾黎晖达成调解，二原告的各项损失除保险公司赔偿外，王岩一次性向二原告补偿213000元（含前期垫付）。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，2018年河南省居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年，2018年河南省职工年平均工资为64148元/年。本院认为，此事故系因王岩夜间驾驶机动车超速行驶造成的，王岩负事故的全部责任。因被告人寿保险为豫Ａ×××××号车承保交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于原告的损失，应由被告人寿保险在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分由被告人寿保险在商业三者险赔偿范围内进行赔偿。被告人寿保险辩称，贾章华的死亡并非因本次交通事故直接死亡，对于二原告的损失其按照50%进行赔付，结合贾章华在郑州市第一人民医院及新郑市人民医院的病历及郑州市公安局交通事故鉴定所的鉴定意见可知，事故造成贾章华头部、胸腹部损伤严重，一直处于昏迷状态，长期卧床继发感染致多脏器功能衰竭，最终死亡，故本院认定贾章华的死亡与事故具有直接的因果关系，对被告人寿保险的该意见，本院不予采信。依据二原告提交的证据及被告的质证意见，本院确定二原告的损失为：1.医疗费：87065.76元，贾章华医疗费总额为252990.53元，扣除第三人中原农业保险垫付的医疗费155924.77元和被告人寿保险在交强险医疗费用赔偿限额内垫付的医疗费10000元，医疗费不足部分为87065.76元。被告人寿保险辩称，应扣除10%到15%的非医保用药，但其未提供证据予以证明，对该意见，本院不予采信；2.住院伙食补助费：5950元（50元／天×119天）；3.营养费：2380元（20元／天×119天）；4.护理费：38793.40元，贾章华于2019年11月6日死亡，故本院认定护理期为310天，原告主张护理费按照125.14元/天的标准计算本院予以支持，护理费为38793.40元（125.14元／天×310天）；5.误工费：38793.40元，贾章华于2019年11月6日死亡，本院认定误工期为310天，原告主张误工费按照125.14元/天的标准计算本院予以支持，误工费为38793.40元（125.14元／天×310天），被告人寿保险辩称误工费与死亡赔偿金冲突，因误工费系贾章华因事故受伤期间产生的误工损失，死亡赔偿金系因贾章华死亡而产生，故对被告人寿保险的该意见，本院不予采信；6.丧葬费：32074元，按照2018年河南省职工年平均工资为64148元/年计算6个月为32074元；7.死亡赔偿金：684019.40元，按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年计算20年为684019.40元；8.精神损害抚慰金：本院酌定为50000元；9.交通费：2400元；10.办理丧葬事宜人员误工费：二原告主张办理丧葬事宜人员误工费9000元，但未提供充分的证据予以证明，本院不予支持；以上共计941475.96元。因被告人寿保险交强险医疗费用赔偿限额已用尽，故被告人寿保险应在交强险死亡伤残110000元赔偿限额内足额向二原告赔偿精神损害抚慰金、死亡赔偿金共计110000元，死亡赔偿金的不足部分、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、丧葬费、交通费共计831475.96元，由被告人寿保险在商业三者险内向二原告进行赔偿。第三人中原农业保险垫付的医疗费155924.77元，由被告人寿保险予以返还。被告人寿保险辩称，应扣除王岩向二原告支付的213000元，因该款项系除保险限额赔偿外王岩对二原告的额外补偿，不应从赔偿款中扣除，故对该意见，本院不予采信。综上，二原告主张被告人寿保险赔偿其各项损失共计1152908.01元，本院支持被告人寿保险在保险赔偿限额内向二原告赔偿941475.96元。二原告诉求过高部分，本院不予支持。第三人中原农业保险主张被告人寿保险向其返还垫付的医疗费155924.77元，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告贾丽娟、贾黎晖医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计941475.96元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内返还第三人中原农业保险股份有限公司垫付的医疗费155924.77元；三、驳回原告贾丽娟、贾黎晖的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15176元，减半收取计7588元，原告贾丽娟、贾黎晖自愿负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  虎智霞二〇二〇年五月二十五日书记员  张丽君