河北省玉田县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0229民初1184号 原告：杨月敏，女，1967年10月1日生，汉族，农民，住玉田县。 委托诉讼代理人：白生林，男，1965年1月26日生，汉族，住玉田县，系杨月敏之夫，特别授权。 被告：玉田县中医医院，住所地玉田县城内无终东街589号。 法定代表人：黄洪波，院长。 委托诉讼代理人：赵和军，女，医院职工，住玉田县，特别授权。 委托诉讼代理人：李丽，河北三汇律师事务所律师，特别授权。 原告杨月敏与被告玉田县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月21日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告杨月敏及其委托诉讼代理人白生林、被告玉田县中医医院的委托诉讼代理人李丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨月敏向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费、请专家费共计53661.6元；2.赔偿住院期间伙食补助费、护理费、交通费6883.88元；3.赔偿误工费、伤残赔偿金、精神损失费（均在鉴定后出结果另定）。事实和理由：原告因患听神经瘤于2018年4月27日在被告处住院治疗，当时面部及右耳听力正常，左耳听力下降。于2018年4月30日进行头部切除术，术后进入监控室，2018年5月1日上午转入普通病房后，原告及其亲属发现原告双耳听力全无，嘴斜眼歪。后经该院耳科及康复科治疗无果，原告于2018年5月30日出院。原告的合理损失为：医疗费41661.6元、请北京专家费12000元、住院期间伙食补助费1700元、护理费3688.88元、交通费1500元，误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金（待鉴定结果）。原告认为，原告因病在被告处医治，被告却造成了原告双耳听力全无、脸部变形的结果，给原告的生活带来了非常大的不便，精神上造成极大痛苦，无论被告在治疗中是否有过错，但其治疗结果给原告造成了极大的伤害，被告均应承担赔偿后果。在诉讼中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告医疗费、请专家费按40%计算为25464.64元、住院期间伙食补助费680元、护理费1575.94元、误工费15787.11元、交通费1000元、鉴定费4800元、天津的鉴定费11000元、伤残赔偿金85771.2元、精神损害抚慰金2000元(原告提交的书面辩论意见要求赔偿精神损害抚慰金20000元)，共计155078.94元。 被告玉田县中医医院辩称，一、司法鉴定确认答辩人对被答辩人诊断明确，入院后制定的诊疗计划、术前准备等符合临床规范，所采取的手术方式符合适应症，无手术禁忌症。术后出现左侧面瘫属于手术并发症，医方的诊疗过错只是术中未给予电生理监测，与左耳粗侧无听力没有因果关系。与术后出现左侧面瘫的过错原因力为次要。综上，答辩人只应在次要责任的范围内对左侧面瘫的损害后果承担相应的责任。二、左侧面瘫发生的原因：因面神经与听神经伴行，共同经内耳门出颅，而肿瘤位于内耳门处，且与面神经联系紧密，肿瘤可致受累神经变性坏死、功能障碍，且术中可见肿瘤起源于面神经根，瘤体与面神经根边界不清，故肿瘤切除过程中面神经损伤可能性极大。此面神经损伤等并发症已在术前手术知情同意书中特别交代。患者是手术的获益主体，理应承担相应的手术风险。出于照顾弱势群体及平息化解纠纷的原则，答辩人同意在确定患者合理损失的前提下承担不超20%的赔偿责任。 原告围绕诉讼请求依法提交了医疗费票据12张（其中住院费票据为复印件）、天津津实司法鉴定中心转账记录1份、鉴定费票据2张、中医医院病例1份、华北法医鉴定所鉴定意见书1份、天津津实司法鉴定中心鉴定意见书1份、玉田县医院听力检测报告1份、脑干诱发变位检测报告1份、杨月敏照片1份。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告质证意见：对住院费票据复印件真实性有异议，应提供原件予以核对，应扣除医保报销部分22465.35元，其余的11张医疗费票据关联性有异议，没有提交门诊病历，无法证明与本案有关联；对鉴定费票据、司法鉴定意见、检测报告没异议；对病例真实性没异议；对照片的关联性有异议。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年4月27日至2018年5月30日原告杨月敏在玉田县中医医院住院治疗33日，诊断为：听神经良性肿瘤等多种疾病。行颅内肿物切除术。出院时粗侧双耳听力无，左侧面瘫。在诉讼中，经原告申请，本院通过唐山市中级人民法院委托天津市津实司法鉴定中心和唐山华北法医鉴定所对原告进行鉴定。2019年10月8日，天津市津实司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见：玉田县中医医院在对杨月敏的诊疗过程中实施的开颅颅内肿物切除术中没有给予电生理监测的过错，该过错与其术后左侧面瘫之间存在因果关系，过错原因力为次要原因；2020年1月6日，唐山华北法医鉴定所作出司法鉴定，鉴定意见：杨月敏损伤为八级伤残。本院根据原告的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》酌定原告误工期120日、护理期33日。 原告的合理损失认定如下： 1、医疗费19230.25元，根据住院病历、医疗费票据认定；2、住院伙食补助费1320元，原告住院治疗33日，按每日40元计算（33日×40元/日）；3、护理费3611.65元，原告护理期33日，参照本省上年度居民服务业平均工资39947元标准计算（39947元÷365日×33日）；4、误工费7713.21元，原告误工期120日，原告为农民，参照本省上年度农林牧渔业平均工资23461元标准计算（23461元÷365日×120日）；5、残疾赔偿金84186元，原告为八级伤残，赔偿系数为30%，原告为农民，参照本省农村居民上年度人均可支配收入14031元标准计算（14031元×20年×30%）；6、交通费1000元，本院根据原告的病情及就医治疗情况酌定；7、精神损害抚慰金10000元，本院根据原告的伤残等级及对精神造成的损害严重程度酌定；8、鉴定费12000元，根据鉴定费发票等认定。以上损失共计139061.11元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在被告为其诊疗中受到损害，且被告的诊疗行为存在过错，其过错与损害后果之间存在因果关系，故被告应对原告的损失承担赔偿责任。因被告的过错原因力为次要原因，故本院酌定被告对原告损失承担35%责任为宜。因此，被告应赔偿原告各项损失48671.39元（139061.11元×35%）。原告主张的专家费，因未提供证据加以证明，故本院不予支持,待原告获取新的证据后，可另行主张权利。 综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第五十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告玉田县中医医院赔偿原告杨月敏医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计48671.39元，于本判决生效之日起三日内付清； 二、驳回原告杨月敏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1075元，由原告杨月敏负担775元（已预交），被告玉田县中医医院负担300元，于本判决生效之日起三日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 长  孙玉昕 人民陪审员  刘雨晴 人民陪审员  包思琦 二〇二〇年五月十三日 书 记 员  李 欣