黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0202民初749号原告：张洪军。委托诉讼代理人：车丽红，黑龙江任强波律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市民航路民富乐园1-00单元01层02号。负责人：沈宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙超，该公司法律顾问。第三人：依安县万达货运有限公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区联通大道426号。法定代表人：李洪军，该公司经理。委托诉讼代理人：宋敏芹，黑龙**天律师事务所律师。原告张洪军与被告华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称华安保险公司）、第三人依安县万达货运有限公司（以下简称万达货运公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月11日公开开庭进行了审理。原告张洪军的委托诉讼代理人车丽红、被告华安保险公司的委托诉讼代理人孙超、第三人的委托诉讼代理人宋敏芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张洪军向本院提出诉讼请求：1．判令被告在商业险责任限额内赔偿原告医疗费损失89,644.00元、误工费10,455.00元，以上两项合计100,000.00元；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年11月22日原告受雇于第三人做司机工作期间，驾驶第三人公司所有的车牌号为黑Ｂ×××××号重型半挂牵引车后牵引黑Ｂ×××××号重型仓栅式半挂车，沿S239线由东向西行驶至事故地点，因原告驾驶的车辆未与前车保持好安全距离，与前方行驶的张剑峰驾驶的车牌号为冀Ａ×××××号重型仓栅式半挂车相撞，事故造成原告受伤，两车损坏的交通事故。经昌吉州公安交警队认定原告负事故的全部责任。原告所受伤害经吉木萨尔县人民医院诊断为：右侧胫腓骨远端骨折、右足第2-5跖骨骨折、右肺挫裂伤、右侧肋骨裂纹骨折、皮肤重度挫伤、皮肤坏死。住院期间行右侧胫腓骨骨折复位内固定术。原告住院44天好转出院，在该医院产生医疗费81,290.02元，出院医嘱避免创面再次感染，按时换药，如有不适及时就诊。2018年1月10日原告因右腿外伤后创面不愈在吉林油田总医院住院治疗行右下肢皮肤缺损皮瓣修复术，原告住院治疗15天好转出院，产生医疗费3,610.99元。2020年3月19日，原告于扶余中西结合医院行切开内固定物取出术，跟腱延长术，住院治疗7天，产生医疗费4,743.50元，以上原告因住院治疗共产生医疗费89,644.00元，产生误工费损失10,455.00元。鉴于第三人为原告驾驶的车辆在被告处投保了车上人员责任保险，每座保险金额100,000.00元。由于被告对原告的损失拒绝理赔，故原告诉至法院，提出以上诉讼请求。华安保险公司辩称，1.本案原告驾驶机动车出事故时是属于实习期驾驶，因此根据保险合同约定，实习期驾驶牵引挂车属于拒赔情形，因此被告公司对于此案作出拒赔处理；2.本案原告并非适格主体，根据合同相对性，本案原告是受雇于第三人处，作为本案应由第三人在雇佣关系赔偿，本案诉讼费被告不予承担。万达货运公司辩称，原告所列第三人属于主体不适格，应当从程序上驳回原告对第三人的起诉。原告主张的诉讼请求属于保险合同纠纷，与原告所列的第三人不属于同一法律关系。原告与第三人不存在雇佣关系，原告驾驶的该事故车辆，受雇于实际车主王静然，且由王静然为其每月开支13,000.00元，假设原告陈述属实，那么原告所列的向第三人主张赔偿的请求应另案向劳动局申请仲裁，与原告主张的保险合同纠纷不属于同一法律关系。对于原告主张的合理合法的损失部分，应由保险公司在保险限额内予以赔付，与本案第三人无关，请法院驳回原告对第三人的起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交证据：1.道路交通事故认定书一份，证实2017年11月22日原告驾驶黑Ｂ×××××重型半挂牵引车牵引黑Ｂ×××××与案外人张剑峰驾驶的车辆发生交通事故，原告负全责，而原告驾驶的车车辆所有权人是第三人；2.张洪军驾驶证，证实案发时张洪军有驾驶证，驾驶证处于增驾A2实习期，而不是以前没有驾驶证初次申领的实习期；3.龙沙区人民法院民事判决书一份，证实此起事故因给第三人车辆造成损失，第三人在被告保险公司投保了价值260,000.00元的车辆损失险，第三人最终经法院判决获得赔偿，判决也生效了，原告提交的保单与此保单为同一份，当时被告拒绝赔偿的理由与刚才被告答辩理由相同，仅以此判决书作为参考；4.黑龙江省同行业人均收入标准表，证实原告从事的交通运输业每日误工损失为205.00元；5.原告在吉木萨尔县人民医院的诊断证明书、票据11张、费用清单、住院病案；吉林油田总院住院费票据1张，住院诊断书、费用清单、住院病案；扶余中西医结合医院诊断书一张、住院病案、费用清单、牛市正骨医院有限公司发票、扶余市卫生和计划生育局文件复印件，证实原告在第一家医院住院治疗44天，产生医药费89,290.02元，该医院为原告行右侧胫腓骨骨折复位内固定术，出院医嘱是可以随诊，按时换药，在吉林油田医院住院治疗15天，产生医药费3,610.99元，该医院治疗的是皮肤缺损，皮瓣修复术，最后一家医院住院治疗7天，行内固定取出术，产生医药费4,743.50元。被告质证认为，证据1真实性无异议；证据2真实性无异议，但根据机动车驾驶证申领和使用规定第74条，初次申请和增驾准驾车型后的12个月均为实习期，由此可以认定原告的驾驶证是实习期内；证据3真实性无异议，但是与本案无关联性；证据4有异议，该数据是统计局2018年出具的，并不是事故发生时相关行业标准，同时，原告住所地及事故发生地并非黑龙江，也不应该参照黑龙江人身损害相关法律标准；证据5无异议。第三人质证认为，证据1真实性无异议，关联性有异议；证据2无异议；证据3真实性无异议，但是与本案无关联性；证据4真实性无异议，但是与第三人无关；证据5真实性无异议，关联性有异议，与第三人无关。被告提交证据为银保监局下发的2014版统一制式商业保险合同条款，证明原告的驾驶行为已经违反该条款第40条第5款，即便未违反的情况下，根据43条第2款负事故全部责任的，应扣除20%的免赔。原告质证认为有异议，该保险条款属于格式条款，该格式条款在签订保险合同时被告未向第三人及原告示明并作出解释，在双方对合同条款有争议情况下，应当作出有利于被保险人和受益人的解释，原告认为实习期按照现有法律实习期包括初次申领实习期和增驾实习期两种，原告情况属于增驾实习期，被告使用的条款不适用于本案。第三人质证认为对真实性无异议，关联性有异议，该约定与本案第三人无关。第三人提交的证据为微信聊天记录截图一份2张，是第三人单位负责人和该事故车辆的实际车主王静然的微信聊天记录截图，证实本案的原告受雇于王静然，王静然每月给原告开工资13,000.00元，原告与第三人之间不存在雇佣关系。原告质证认为有异议。王静然如果作为证人应当出庭作证，原告就是受第三人所雇佣，原告驾驶车辆登记的所有权人也是第三人，且原告开了20多天车工资还未发放就出现此交通事故，如果第三人主张原告受王静然所雇佣应当提供劳动合同或其他证据，对真实性和证明目的都有异议。本院认为，原告提交的证据4未提供出处、第三人提交微信聊天记录，未提供原始载体，上述证据真实性无法核实，故本院对该证据不予确认；对原、被告其他证据真实性、关联性、合法性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月22日7时30分许，张洪军驾驶车牌号为黑Ｂ×××××号的重型半挂牵引车牵引黑Ｂ×××××号挂车沿S239线由东向西行驶至国道216线S239线0公里处时，因张洪军驾驶车辆未与前车保持必要的安全距离，与前方驾驶的张剑峰驾驶的车牌号为冀Ａ×××××的重型半挂车牵引车后牵引冀Ａ×××××号重型仓栅式半挂车相撞，造成张洪军受伤、两车损坏的道路交通事故。2017年11月29日，昌吉州公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定该事故张洪军负全部责任。事故发生时，张洪军驾驶的黑Ｂ×××××号重型半挂牵引车的车辆所有人为第三人万达货运公司，第三人就该车辆在被告处投保车上人员责任保险（司机）及司机座位险不计免赔险，每座保险金额100,000.00元，保险期间为2016年11月29日至2017年11月28日。事故发生后，原告于吉木萨尔县人民医院住院治疗44天，经诊断为右侧胫腓骨骨折复位内固定术后、右足第2-5跖骨骨折等。2018年1月10日，原告因右腿外伤后创面不愈再次于吉林油田总医院住院治疗15天，给予创面换药及植皮手术治疗。2020年3月19日，原告于扶余市中西医结合医院住院治疗7天，经诊断为右胫腓骨骨折术后，右侧跟腱萎缩。另查明，驾驶员张洪军初次领取驾驶证日期为2008年4月16日，准驾车型为A2。驾驶证注明增驾A2，实习期至2018年3月8日。其中记6分以上未满12分的，实习期延长一年。实习期结束后30日内参加考试。再查明，事故发生后，万达货运公司将华安保险公司诉至法院，要求其赔偿车辆损失。2019年10月22日，本院作出（2019）黑0202民初2565号民事判决书，判决华安保险公司给付万达货运公司理赔款192,560.00元，该判决已经发生法律效力。本院认为，本案争议的焦点是驾驶员张洪军持有处于实习期的增驾A2驾照驾驶半挂车，华安保险公司应否承担给付商业保险金的责任。实习期包括初次申领实习期和增驾实习期，如果在增驾实习期内不得驾驶相应的准驾车型，则实习期内无法实习，实习期将失去意义。当双方对保险条款理解存在歧义，应当按照通常理解予以解释，对合同条款有两种以上解释的，人民法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释，故本院认定本案合同条款中约定的实习期，不应包括增驾实习期。因此，原告因本次交通事故所造成的损失属于商业保险合同的赔偿范围，华安保险公司有依约给付商业保险金的责任。本次事故中，原告所受损失评定如下：1、医疗费89,709.61元，以原告提交的正规医院票据数额为准。2、误工损失费9,620.30元(5,659.00元/月×51天)，原告诉求误工损失标准参照2017年吉林省运输交通业平均工资、原告主张误工天数51天，结合原告住院天数，本院予以支持。以上损失合计99,329.91元。综上所述，原告张洪军驾驶车辆时发生交通事故，张洪军与第三人万达货运公司是否存在雇佣关系，不影响被告华安保险公司根据保险合同约定赔偿原告所受损失99,329.91元。华安保险公司主张依据保险合同约定，原告负全部事故责任，应实行20%的事故责任免除率。对于该部分的免责约定，实际是减少了保险公司赔偿责任，属于格式条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方应当注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。本案中，保险公司未提供证据证实其在签订保险合同时已经就该条款对投保要进行了明确说明义务，故该条款无效。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第三十九条、第四十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告张洪军理赔款99,329.91元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,300.00元，减半收取计1,150.00元，由被告华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  赵丹阳二〇二〇年五月二十八日书记员  藏婉彤