河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀07民终498号 上诉人（原审被告）：刘克，男，2000年6月2日出生，汉族，住。 委托诉讼代理人：刘艳波（系刘克父亲），住。 被上诉人（原审原告）：姚梅，女，1954年7月8日出生，汉族，住涿鹿县。 委托诉讼代理人：赵荣，河北华祥律师事务所律师。 上诉人刘克因与被上诉人姚梅健康权纠纷一案，不服张家口市涿鹿县人民法院（2019）冀0731民初584号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月19日立案后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人刘克的委托诉讼代理人刘艳波、被上诉人姚梅的委托诉讼代理人赵荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘克上诉请求：撤销原判，依法改判；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原一审法院认定事实不清，证据不足且适用法律上存在诸多错误，主要体现在以下几个方面：1、一审判决认定的医疗费中的2723.15元证据不足，事实不清，判决有失公平。其中1495.16元的治疗费用与原告医院诊断结论无关。另有1227.99元是发生在医疗终结期(120天)以后的费用且与本次交通事故没有直接关系。2、一审判决中对原告转院理由及产生的费用判决有失公正。原告转院至北京人民医院，不是因为病情严重，而是因为家属对251医院的医疗水平不信任。原告入院伤情诊断结论是：脑外伤脑出血。251医院是一家具有三级甲等资质的大型综合性部队医院，最擅长的就是创伤治疗，并有多次器官移植成功的经验，该院有足够的实力和能力对被告进行治疗。而被告转至北京人民医院后除了在门诊保守治疗20天（输液治疗）之外，没有实施任何其他治疗（手术等）。综上，原告的伤情在251医院完全能够治疗，没有转院北京的必要，且家属在251医院医生没有出具转院证明的情况下，擅自自行出院转至北京人民医院治疗，被告有权拒绝支付原告转至北京人民医院治疗所增加的交通费和重复检查费用。原告即便转院也应该提供足够的证据证明其转院的必要性。而不是一审法官让被告提供原告不能转院的证据，这不是本末倒置吗？其后果必然会助长“小病大治、小病久治、关系医院”现象的产生，无法保证治疗过程的公平、公正、合理。鉴于以上原因，被告认为，如果原告不能提供251医院开具的转院证明和充分的理由，原告转院后所发生的费用应该减除2300（251医院转至北京人民医院救护车费用）和原告在251医院检查所发生的费用3867.95元。3、一审判决中关于住宿费6986元，交通费8300元的认定过高且有错误。①9月15日的住宿费6258元，是在原告出院后第三天开具（原告9月12日办理出院手续）原告在9月15日，既没有治疗也没有相关的复查票据，故这张票据是无效的。明显是后来补开的。从出院12日至15日，四天时间，平均一天住宿费用是1564.5元，不符合常理，此票明显是无效的。由此可见，原告在住院期间：8月24日一9月12日没有发生住宿费。综上所述，原告所提供9月15日6000元的住宿费用票据明显是后补的，原告住院期间就没有发生住宿费用，故被告不应予承担。②关于6000元的交通费，都是发生在出院以后，且原告所乘车辆为非法营运车辆，车主没资格获取发票。同时原告应提供对应发票日期的进京收费站的票据，或etc的扣款记录明细。4、一审判决中关于误工费10999元的判决错误。误工费是因误工实际减少的费用，原告系参保人员（相关证据已提交一审法庭），享受退休养老待遇，且原告在庭审时并未提供用工单位的误工证明，再有，原告曾因高血压三级高危，严重的心脏病（房颤）、脑萎缩、脑梗塞等病因多次住院治疗，（相关证据一审时己向法庭提供），其原始病史足以使原告丧失社会劳动的能力，不存在误工费用的损失。综上所述，一审误工费判决错误。5、一审判决对原告伤残赔偿金的计算金额有误。受诉地（张家口市涿鹿县人民法院）上一年（2018年）城镇居民人均可支配收入为31193元，十级伤残赔偿金的计算公式是，上一年度（2018年）城镇居民人均可支配收入31193元乘以【80-64（原告64周岁）】乘以伤残系数0.1（十级），原告的伤残金应为19908.8元，不是一审判决的52795元，故被告不应承担多出的2886.2元。6、鉴于一审判决不够公平公正，且原告有多种原发病史，被告对张家口市正浩司法鉴定所出具的原告构成十级伤残的鉴定结论申请重新鉴定。综上所述，一审法院在判决本案的过程中，对于医疗费、住宿费、交通费、误工费、伤残赔偿金等赔偿项目及数额的计算出现明显错误和适用法律错误，对原告转院合理性的举证本末倒置，与法理不合，故上诉人不服，依法提起上诉，请求二审法院查明事实．依法予以纠正。 姚梅辩称，一审判决正确，应维持原判。 姚梅向一审法院起诉请求：被告赔偿原告各项经济损失106350元，庭审中原告将诉讼请求数额变更为102036.4元。 一审法院认定事实：2018年8月24日6时许，刘克骑行电动自行车由东向西行驶至涿鹿县隆都路明基新城东门口时，碰撞行人姚梅，造成姚梅、刘克受伤，车辆损坏的道路交通事故。涿鹿县公安交通警察大队对本次事故出具的涿公交认字[2018]第082406号《道路交通事故认定书》：刘克承担事故的全部责任，姚梅无责任。原告受伤后，因伤情危重，被送往北京大学人民医院救治，北京大学人民医院诊断证明书显示原告姚梅：枕骨左侧骨折，双侧额叶、右侧颞叶及左侧小脑半球多发脑出血，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血可能，左侧侧脑室后角少许积血，顶枕部皮下血肿。张家口正浩法医鉴定所《鉴定意见书》该意见书第五项，1、拾级伤残。2、医疗终结:120日。3、护理期:60日。4、营养期:60日。原告损失有：1、医疗费33486.4元。2、营养费1800元。3、住院伙食补助费600元。4、误工费10999元，5、护理费7445元。6、住宿费6986元。7、交通费8300元（含急救车费用2300元）。8、精神损害抚慰金3000元。9、残疾赔偿金52795元。10、鉴定费2200元（第二次鉴定）。共计127611.4元。另查明，被告为原告垫付3867.9元，给付现金为28000元，合计31867.9元。以上事实有原、被告陈述，《道路交通事故认定书》、北京大学人民医院急诊病历、危重病人特别记录、诊断证明书、张家口正浩法医鉴定所《鉴定意见书》，北京大学人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、涿鹿县医院、交通费（包括加油费、身份证一张、驾驶证、行驶证）、张家口盛达急救站急救费、护理费、住宿费、鉴定费票据，涿鹿县保障性住房《房屋认购书》、原告夫妻结婚证明、涿鹿利市物业有限公司证明及代收电费收据和张家口荣庆热力公司票据所证实。 一审法院认为，被告骑行电动车撞伤原告发生交通事故，涿鹿县公安局交警部门认定，刘克违反了《中华人民共和国道路交通安全法》未确保行车安全，承担交通事故发生的全部责任；姚梅无责任。故被告对损害的发生负全部过错责任。被告撞伤原告，造成原告人身损害，原告为医治伤情支出的医药费及造成的相关经济损失，被告应依法承担全部赔偿责任。但应扣除被告已给付部分31867.9元。庭审中，被告的委托诉讼代理人刘艳波，明确表示对原告用药及提出原告治病与原发性疾病的关系（伤情参与度）以及不认可二次鉴定的伤残等级，均不申请重新鉴定。而被告辩称，对原告在没有二五一医院转院证明情况下，转院治疗相关费用，依据最高人民法院《关于审理人身伤害赔偿案件若干问题的处理意见》“受害人应根据就近医疗原则选择医院治疗，确有必要转院治疗的，应有原医疗医院的转院证明”，故被告拒绝赔偿。经审查，以被告的辩称中，冠名的“最高人民法院《关于审理人身伤害赔偿案件若干问题的处理意见》”，其辩解涉及的法律规定，系《最高人民法院关于贯彻执行民事政策法律若干问题的意见》（1984年8月30日最高人民法院审判委员会讨论通过）的第（79）条和《最高人民法院关于贯彻执若干问题的意见（试行）》（1988年1月26日最高人民法院审判委员会讨论通过）第144条规定的相关内容（附后）。而《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（自2004年5月1日起施行）》第十九条第一款规定，“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。该条规定明显与被告辩解所依据法律相左。在本《解释》的第三十六条规定，“2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准”。故本案的审理应适用本《解释》第十九条规定。被告作为赔偿义务人，未能提供证据证实原告的病情不应转院治疗，故应承担对其不利的法律后果，即被告对原告转院治疗的医疗费予以赔偿。同理，对被告辩称，原告的伤情与原告的原发性疾病有关及不认可二次鉴定的伤残等级，被告未能提供证据证实，该辩解理由不成立，不予采纳。故确认原告诉求的医疗费属被告在本次事故中致伤原告后，原告用于医治伤病的支出。综上所述，原告要求被告赔偿经济损失的请求，应予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条规定，判决如下：被告刘克赔偿原告各项经济损失95743.5元（已扣除垫付的31867.9元），本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2351元，由原告负担144元，被告负担2207元。 二审中，当事人未提供新证据，本院查明的事实与一审法院一致。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，上诉人刘克主张一审认定被上诉人姚梅受伤住院产生的医疗费、住宿费、交通费、误工费、伤残赔偿金转院理由及产生的费用、司法鉴定结论均不当，但刘克未提供证据证明其主张，其应承担不利后果。原审根据当事人提供的证据及司法鉴定结论依法认定，该认定正确。上诉人的上诉请求，因无事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决正确，应予支持。依照《中华人民共和民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2351元，由刘克负担。 本判决为终审判决。 审判长  薛团梅 审判员  吴义清 审判员  雷 鹏 二〇二〇年五月十五日 法官助理王文武书记员王娟