湖南省永州市零陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1102民初454号原告：唐水妹，女，1951年3月7日出生，汉族，住湖南省永州市零陵区。委托诉讼代理人：雷霆，湖南湘律律师事务所律师（特别授权）。被告：邓佑妹，女，1953年3月17日出生，汉族，住湖南省永州市零陵区。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地：湖南省永州市冷水滩区湘永路65号，统一社会信用代码：914311007225516486。负责人：姚惠明，系该公司的总经理。委托诉讼代理人：刘世亮，湖南济人律师事务所律师（特别授权）。原告唐水妹与被告周荣文、湖南省永州汽车运输总公司、邓佑妹、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告唐水妹的委托诉讼代理人雷霆、被告周荣文、被告湖南省永州汽车运输总公司的委托诉讼代理人樊志明、被告保险公司的委托诉讼代理人刘世亮到庭参加诉讼。被告邓佑妹经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。原告于2020年3月13日申请撤回对被告周荣文、湖南省永州汽车运输总公司的起诉，本院依法裁定予以准许。本案现已审理终结。原告唐水妹向本院提出诉讼请求：1.判决被告邓佑妹赔偿原告因交通事故遭受的各项损失106,621元；2.判决被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在保险责任内承担保险责任；3.由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2019年8月5日下午，周荣文驾驶湘*******中巴车从零陵区晓桥村五组方向往古枫村方向行驶时，车上悬挂物刮倒路边的行人原告，造成原告受伤，零陵区交警大队认定周荣文负此事故的全部责任。原告受伤后，被送往永州职院附属医院救治，住院56天。2019年9月30日在永州市柳子司法鉴定所进行了司法鉴定，鉴定意见“1、原告所受损伤为十级伤残。2、建议：(原告前期医疗费参考医疗发票；(原告伤后误工120日，一人护理60日，营养期90日；(出院后继续康复治疗费用4000元；④右锁骨骨折内固定物取出费用9000元，术后误工30日，一人护理20日，营养期20日。”被告邓佑妹只支付了原告大部分医疗费，没有赔偿原告的各项损失，原告多次向被告索要未果。原告为维护自身合法权益，特诉至本院请求判如所请。被告邓佑妹未作书面答辩，但在本院电话联系其时表示，其在被告保险公司处购买了交强险及商业三者险，并已垫付原告医药费45,702.37元。被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司辩称：1.如果肇事车辆是在被告保险公司处投保，驾驶人具有合格的驾驶资格和从业资格，且按规定进行了驾驶证、行驶证和从业资格证的年检，对于唐水妹的经济损失，被告保险公司只依据合同约定在限额内承担赔偿责任；2.唐水妹已经差不多70岁，误工费不能支持；3.住院伙食补助费每天最多按50元计算；4.根据保险合同约定，被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费等费用；5.唐水妹是农村户口，应按农村标准计算各项损失；6.护理费标准过高，唐水妹没有提供护理人情况和收入损失情况，应按照农村居民人均纯收入计算护理费；7.营养费不应享有，因为已经计算了住院伙食补助费；8.继续治疗应在实际发生后另行主张；9.精神抚慰金要求过高，最多支持3000元；10.交通费承担合理的有合法票据的部分；11.唐水妹主张的律师费没有依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的证据3医疗门诊收费收据及车票，被告对该证据的真实性无异议，但对车票的关联性有异议，因医疗费发票实际发生且与本案相关，本院予以确认，但车票无其他证据佐证系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗产生的费用，本院不予确认；证据5证明2份，因该证据能相互印证且被告未能提供充分的证据予以反驳，本院予以确认；证据6代理合同，因该证据无发票佐证，本院不予确认。被告保险公司补充提交的证据4视听资料，因视频、音频所出现的人员身份不明，本院不予确认；证据5询问笔录，因系复印件，原告亦不认可，本院不予确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月5日05时40分许，周荣文驾驶湘*******中巴车从零陵区晓桥村五组方向往零陵区古枫村方向行驶，途经零陵区菱角塘镇桥头村路段时，不注意交通安全，未清除车上悬挂物，车上悬挂物刮倒路边的行人原告，造成原告受伤的道路交通事故。2019年8月12日，永州市交通警察支队零陵大队做出了道路交通事故认定书（简易程序），认定周荣文负此事故的全部责任，原告不负此事故责任。原告受伤后，即被送往永州市第一人民医院（永州职院附属医院）治疗，共计住院治疗56天，花费医疗费45,702.37元。2019年9月30日，永州市柳子司法鉴定所受蒋才成（唐水妹之子）的委托作出了永柳子司鉴所[2019]临鉴字第808号鉴定意见，医疗建议为：1.被鉴定人（唐水妹）所受损伤“右侧第2、3、4、5、6、7、8、9肋骨折”目前的伤残程度为十级伤残。2.建议：(被鉴定人伤后伤情前期治疗费参考医院医疗发票，截止2019年9月29日，鉴定费另计；(被鉴定人伤后误工壹佰贰拾日、壹人护理陆拾日、营养期玖拾日（建议营养费30元/日）；(出院后继续康复治疗费用预计肆仟元；④右锁骨骨折内固定物取出费用预计为玖仟元，术后误工叁拾日、壹人护理贰拾日、营养期贰拾日（建议营养费30元/日）。”。原告为此花费鉴定费1600元。后原告于2019年9月30日在永州市第一人民医院花费门诊治疗费7元、在零陵区中医院花费CT费192元；2019年10月1日在永州市第四人民医院花费门诊治疗费153元；2019年10月18日在永州市中心医院花费门诊挂号诊查费5元；2019年10月29日在永州市中心医院（南院）花费门诊费14.5元、2019年11月1日花费CT费400元。另查明，周荣文系被告邓佑妹雇请的司机，其取得的驾驶证准驾车型为A2，并取得了经营性道路旅客运输驾驶员从业资格；事故发生时湘*******中型普通客车的所有人为被告邓佑妹，其为事故车辆在被告保险公司处投保了交强险，并投保了500,000元的商业第三者责任保险，保险合同第二十七条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；……负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率；……”。本次事故发生在承保期限内。本院认为：一、本案系机动车交通事故责任纠纷，首先应确定赔偿责任主体。根据永州市公安局交通警察支队零陵大队做出的交通事故认定书，认定周荣文负此事故全部责任。因周荣文系被告邓佑妹雇请的司机，其应承担的责任由被告邓佑妹承担。对原告的经济损失，因事故车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，原告的损失依法先由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业第三者责任险范围内按保险合同约定赔偿，仍不足部分，再由被告邓佑妹赔偿。关于原告主张的误工费，因事故发生时原告已年满68周岁，其未提供相应的证据证实误工损失实际存在，误工损失为多少，故对该主张本院不予支持；关于原告主张的771.5元医药费，因系原告在出院之后产生的费用，应包含在鉴定意见中的“出院后继续康复治疗费用”之内，本院支持原告主张的继续康复治疗费用，故对该笔费用不予支持；关于原告主张的律师费，因非必要且无发票佐证，本院不予支持。对原告伤后的各项损失结合原告的诉讼请求，本院核定如下：1.医疗费45,702.37元（被告邓佑妹已垫付）；2.出院后继续康复治疗费用4000元；3.内固定物取出费用9000元；4.营养费3300元[（30元/日×90日）+（30元/日×20日）]；5.住院伙食补助费2800元（50元/日×56日）；6.护理费13,419元[61,227元/年÷365日×（60日+20日）]，依鉴定意见确定的护理期限，参照居民服务行业标准计算）；7.伤残赔偿金40,437.60元（原告诉请：33,698元/年×12年×10%）；8.交通费448元（原告虽然没有提供正式票据，考虑到原告在治疗过程中将产生交通费用，故酌情确定）；9.精神抚慰金5000元；10.鉴定费1600元；以上共计125,706.97元。其中交强险医疗费赔偿限额包含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，伤残赔偿限额包含残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神抚慰金。以上损失由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内支付给原告医疗费10,000元，在伤残赔偿限额内，支付原告残疾赔偿金等经济损失63,304.60元；其余损失由被告保险公司在其承保的商业三者险限额内支付原告经济损失40,641.90元（125,706.97元-1600元-10,000元-63,304.60元＝50,802.37元×80%），由被告邓佑妹赔偿原告经济损失11,760.47元（1600元+50,802.37元×20%）。故保险公司在本次交通事故中应支付的理赔款为113,946.50元（交强险：10,000元+63,304.60元；商业险：40,641.90元），被告邓佑妹在本次交通事故中应承担的赔偿责任为11,760.47元。被告邓佑妹已垫付的45,702.37元应当予以抵扣，该款从被告保险公司应返还给邓佑妹的医药费中抵扣被告邓佑妹应付给原告的经济损失11,760.47元，故被告邓佑妹无需另外支付原告经济损失，被告保险公司还应支付原告理赔款80,004.60元（113,946.50元-45,702.37元+11,760.47元），被告保险公司另应返还被告邓佑妹垫付的医药费33,941.90元。因被告邓佑妹未在本案中主张返还，本院不作处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在本判决生效之日起十日内支付原告唐水妹理赔款80,004.60元；二、驳回原告唐水妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2432元，由原告唐水妹负担607元，由被告邓佑妹负担1825元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 长  李豆豆人民陪审员  谷 艳人民陪审员  张海玲二〇二〇年五月八日法官 助理  何 帅书 记 员  文红莲附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条款第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以实际发生另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以证实票据为凭；有关凭据应当于就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。