文书内容山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初4414号            原告              原告：姜正臣，男，1983年11月22日出生，汉族，住青岛市即墨区鳌山卫镇姜家白庙村239号。身份证号码：370282198311221552。                  被告              被告：姚保辉，男，1993年3月2日出生，汉族，住青岛市即墨区鳌山卫镇东里村98号。身份证号码：370282199303021512。      被告：泰山财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市崂山区海尔路182号2号楼15层。统一社会信用代码：91370212579766952L。      负责人：赵钦刚，该公司总经理。      委托诉讼代理人：张杰，山东雅博律师事务所律师。                  案由              机动车交通事故责任纠纷              立案日期              2020年5月 22日                   适用程序              简易程序              是否公开审理              是                  原告      起诉意见              诉讼请求              本次交通事故造成原告经济损失672500元，要求被告赔偿，并要求被告保险公司在交强险及商业险内先行赔偿。诉讼费、鉴定费由被告承担。                   事实和理由               2019年7月1日14时25分许，姚保辉驾驶鲁BH02P1号轿车沿青岛市即墨区鳌柴路有东向西行驶至汤泉处左拐弯时，与姜正臣驾驶鲁BEF737号二轮摩托车沿鳌柴路由西向东直行，两车相撞，造成车损、姜正臣受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，姚保辉驾车未确保安全，左拐弯行驶，未让直行车先行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，系事故全部原因，应承担事故全部责任，姚保辉无事故责任。                  被告      答辩意见              被告姚保辉无答辩。             被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，姚保辉驾驶鲁BH02P1号轿车在我公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内，事发时在保险有效期内。我公司同意在交强险限额及商业险保额范围内按照交警部门认定的姚保辉事故责任承担原告的合理损失，原告医疗费中自费药、诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费不属于保险理赔范围，我公司不予承担。事故发生后，我公司给付原告10000元。                  认      定      的      事      实                    经审理查明， 2019年7月1日14时25分许，姚保辉驾驶鲁BH02P1号轿车沿青岛市即墨区鳌柴路有东向西行驶至汤泉处左拐弯时，与姜正臣驾驶鲁BEF737号二轮摩托车沿鳌柴路由西向东直行，两车相撞，造成车损、姜正臣受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，姚保辉驾车未确保安全，左拐弯行驶，未让直行车先行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，系事故全部原因，应承担事故全部责任。      事发后，原告被送到中国人民解放军第四0一医院住院治疗14天，诊断为：创伤性踝关节半脱位、创伤性跟腱断裂、创伤性胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、创伤性踝关节内侧三角韧带断裂、创伤性胫后动、静脉断裂、皮肤挫裂裂等，医院医嘱：休息，复查，后原告多次复查，该医院一直建议原告继续休息，直至2019年12月19日仍建议原告休息2周，在此治疗期间，花费医疗费用74334.03元。期间，原告因伤情所需，购买固定支具、护具、轮椅等辅助器具，花费4126元。2020年1月20日，经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，原告左踝关节多发损伤术后目前致残程度为九级，护理时间为60-90天，缴纳鉴定费2080元。原告住院期间，由青岛优护急救转运健康管理服务有限公司护理15天，花费4326元，休养期间，由其家人护理。      另查，原告系1983年11月22日出生，是青岛市即墨区鳌山卫街道姜家白庙村民。原告儿子姜智瀚系2009年6月1日出生，原告女儿姜泓妤系2017年11月14日出生。原告父亲姜法秀系1955年8月14日出生，原告母亲苗翠花系1957年10月29日出生，因年老多病无劳动能力，由原告赡养，原告系姜法秀、苗翠花独生子女。      再查，被告姚保辉驾驶鲁BH02P1号轿车在被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。事故发生后，泰山财产保险股份有限公司青岛分公司给付原告款10000元。                  裁      判      理      由              原告与被告姚保辉驾驶的机动车车辆，于2019年7月1日发生交通事故，原告不负事故责任，被告姚保辉负事故全部责任，并造成原告受伤的事实，经公安部门认定，本院依法予以确认。因姚保辉驾驶的车辆事发时已向被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，对于原告因此事故造成的人身损害经济损失，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司应当在机动车第三者责任强制保险分项赔偿限额范围内先行承担损害赔偿责任，余款，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司按照姚保辉事故责任在商业险内承担全部赔偿责任。      本次事故均造成原告九级伤残，系本院依照法定程序委托具有鉴定资质的鉴定机构出具，其鉴定结论合法有据，本院依法予以采纳，因此原告主张残疾赔偿金的请求，本院依法予以支持，并依法按照青岛市城镇居民标准计算残疾赔偿金（被扶养人生活费）；根据原告伤情、医院医嘱及鉴定结论，本院依法认定原告住院时间为14天，护理时间为75天，误工时间为186天（医嘱2019年12月19日休息2周至2020年1月3日为止，7、8、10为31天）；原告住院伙食补助费、护理费，根据当地的实际情况，本院依法均按照100元/天计算，原告住院期间因伤情紧急，雇佣护工的护理费，系实际支出，本院依法予以支持；原告误工费，按照青岛市城镇居民可支配年收入54484元计算；原告伤势较重，又需进行司法鉴定，花费较大，本院依法按照600元计算；本次事故造成原告伤残九级，本院依法认定原告精神损害抚慰金为2000元；原告花费的残疾器具费用4126元，系伤情所需，本院依法予以支持；综上，对于原告主张的经济损失，本院认定如下：医疗费74334.03元、住院伙食补助费1400元（100元×14天）、残疾赔偿金528276.8元【217936元（54484元×20年×20%）+被扶养人姜智瀚生活费28212.8元（35266元×8年定残时未满11周岁×20%÷2人）+被扶养人姜泓妤生活费56425.6元（35266元×16年定残时未满3周岁×20%÷2人）+被扶养人姜法秀生活费112851.2元（35266元×16年定残时未满65周岁×20%÷1人）+被扶养人苗翠花生活费126957.6元（35266元×18年定残时未满63周岁×20%÷1人）】、护理费10326元【100元×（75天-15天）+4326元】、误工费27764.45元（54484元÷365天×186天）、交通费600元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2080元、残疾辅助器具费4126元，共计650907.28元。      上述数额中医疗费用75734.03元（医疗费74334.03元+住院伙食补助费1400元），其他经济损失575173.25元（残疾赔偿金528276.8元+护理费10326元+误工费27764.45元+交通费600元+精神损害抚慰金2000元+鉴定费2080元+残疾辅助器具费4126元），合计650907.28元，均超出机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元的范围，依法由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿120000元（原告医疗费中自费药、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费），余款530907.28元，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿。综上，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告经济损失为650907.28元（120000元+530907.28元），减去已付款10000元，应当继续赔偿640907.28元。其他被告不再承担赔偿责任。被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，原告医疗费中自费药不属于保险理赔范围，属于免责条款，不予赔偿。因保险公司未能提供投保单，不能证明对此条款尽到说明义务，本院对于保险公司的该项免责条款的效力不予认可，对其辩称依法不予支持。                  裁判依据                 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条 。                  裁判主文              一、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿原告经济损失640907.28元。并直接支付到原告提供的银行账户（开户人名称：姜正臣；开户行：中国建设银行即墨支行；账户：6217002390017141448）；      二、驳回原告的其他诉讼请求。                  迟延履行责任              如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  诉讼费用              案件受理费10526元减半收取5263元，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司负担5016元，由原告负担247元。原告已经预交，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司将5016元款直接支付给原告提交的银行账户（同判决主文第一项）。                   上诉权利告知              如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。                  审判组织与判决时间              审  判  员   于宗学                                                 二0二0年六月一日                                               书  记  员   宋 晨