安徽省濉溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0621民初1326号 原告：郑彩侠，女，1951年1月10日出生，汉族，农民，住安徽省淮北市烈山区。 委托诉讼代理人：侯伟，安徽安港律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马磊，安徽安港律师事务所律师。 被告：安徽省濉溪县医院，住所地安徽省濉溪县溪河路114号，统一社会信用代码12340621485539046J。 法定代表人：杨发武，该院院长。 委托诉讼代理人：姬广贤，安徽胜方律师事务所律师。 原告郑彩侠与被告安徽省濉溪县医院(以下简称濉溪县医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑彩侠的委托诉讼代理人侯伟，被告濉溪县医院的委托诉讼代理人姬广贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑彩侠向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失209599.44元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年9月9日7时许，原告因双侧甲状腺结节到被告处入院治疗，被告的医务人员在对原告进行检查后，对原告进行双侧甲状腺次全切手术，治疗结束后，原告于2018年9月19日出院。原告在出院后出现声音嘶哑、进食呛咳、气闷、上楼气喘，遂到上级医院进行检查，检查结果为双侧声带麻痹，后经治疗，现已病情稳定。经鉴定被告的诊疗行为存在过错，其诊疗行为与原告的伤情存在因果关系，参与度为70%左右，原告的伤情构成6级伤残。 濉溪县医院辩称：1.答辩人在诊疗过程中，已经尽到诊疗义务，在本案中不存在过错行为；2.郑彩侠的诉求存在不合理、不合法、不合情的情况；3.答辩人愿在责任范围内承担相应责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对对方无异议的郑彩侠所举证据1-2、证据3中的鉴定费票据，本院予以确认并在卷佐证。 郑彩侠举证：1.濉溪县医院病历。证明郑彩侠因双侧甲状腺结节在该院住院治疗情况。2.上海长海医院、浙江李惠利医院病历、医疗费发票。证明郑彩侠在上述医院住院治疗、支付医疗费情况。3.南京金陵司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、鉴定费发票各2份。证明濉溪县医院诊疗行为存在过错，与郑彩侠术后出现声音嘶哑、进食呛咳等存在因果关系，医方诊疗过错行为的原因力介于主要至同等因素之间，建议参与度为70%为宜；郑彩侠的损伤构成6级伤残及“三期”等；郑彩侠支付鉴定费12900元。4.安徽省淮北市新型农村合作医疗（以下简称新农合）补偿单复印件。证明郑彩侠在濉溪县医院住院的医疗费用报销后自付3058.16元。5.淮北市烈山区宋疃镇费寨村村民委员会的证明。证明郑彩侠以种地为生活主要来源。 濉溪县医院对郑彩侠所举证据5和3司法鉴定意见书中的参与度、误工期有异议，认为郑彩侠已年逾60岁，不存在误工，证据4相关票据郑彩侠已经在新农合，相关费用应予扣除。 本院经审查认为,郑彩侠所举证据4-5和证据3中的司法鉴定意见书均具有客观性、合法性和与本案的关联性，应予认定。 本院经审理认定事实如下，2018年9月9日7时许，原告郑彩侠因身体不适到被告濉溪县医院处就医，并被该院收治入院，当日上午11时10分许，该院对郑彩侠行双侧甲状腺次全切手术，郑彩侠于2018年9月19日出院，住院10天，所需医疗费9412.26元，由“新农合”报销6354.10元，自付3058.16元。郑彩侠出院后出现声音嘶哑、进食呛咳、气闷等，于2019年8月21日到上海长海医院住院治疗，经该院诊断为双侧声带麻痹、高血压，于同年8月27日出院，住院7天，支付医疗费14058.93元；于2019年10月16日在濉溪县中医医院购买中成药支付230.96元；于2019年12月21日到宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗，经该院诊断为支气管瘘、右声带麻痹，于同年12月27日出院，住院6天，支付医疗费5537.80元。郑彩侠共计住院23天，支付医疗费22885.85元。2019年7月1日、2019年11月4日，经本院委托，南京金陵司法鉴定所分别出具金陵司法鉴定所（2019）临鉴字第74号、2153号司法鉴定意见书，鉴定意见：濉溪县医院诊疗行为存在过错，与郑彩侠术后出现声音嘶哑、进食呛咳等存在因果关系，医方诊疗过错行为的原因力介于主要至同等因素之间，建议参与度为70%为宜；郑彩侠双侧喉返神经损伤，影响功能构成6级伤残，误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。郑彩侠合计支付鉴定费12900元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；给他人造成精神损害的，还应当赔偿精神抚慰金。医务人员在诊疗活动中未尽到相应的义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，经南京金陵司法鉴定所分别出具金陵司法鉴定所（2019）临鉴字第74号、2153号司法鉴定意见书，鉴定意见：濉溪县医院诊疗行为存在过错，与郑彩侠术后出现声音嘶哑、进食呛咳等存在因果关系，医方诊疗过错行为的原因力介于主要至同等因素之间，建议参与度为70%为宜；郑彩侠双侧喉返神经损伤，影响功能构成6级伤残等。本院综合分析认定以濉溪县医院承担60%的赔偿责任为宜。故对郑彩侠要求濉溪县医院赔偿其医疗费、护理费、误工费（郑彩侠虽然生活主要来源为农业生产，但其年龄超过60周岁，本院酌定其误工费为每天70元）、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等的主要诉讼请求，本院予以支持，对其要求过高部分，本院不予支持。濉溪县医院的第1项、第2项辩称与本案审理查明的事实不符，本院不予采纳，对其第3项辩称，本院予以采纳。 根据法定赔偿项目、标准，濉溪县医院应当赔偿郑彩侠下列费用的60%：医疗费22885.85元、护理费11113.20元（90天×123.48元/天）、误工费6300元（90天×70元/天，）、住院伙食补助费300元（10天×30元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、交通费230元（23天×10元/天）、残疾赔偿金206358元[34393元/年×(20年－8年）×50%]、精神损害抚慰金30000元，合计为279887.05元中的60%，即167932.23元及鉴定费12900元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百零九条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二条、第三条、第十七条第一款、第十九条、第二十条第一款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款规定，判决如下： 一、被告安徽省濉溪县医院于本判决生效后15日内，赔偿原告郑彩侠医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计167932.23元； 二、驳回原告郑彩侠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费4412元，由原告郑彩侠负担753元，被告安徽省濉溪县医院负担3659元。鉴定费12900元，由被告濉溪县医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判长  余绍德 二〇二〇年五月二十六日 书记员  蒋迎春 附1本院账号：34×××65收款单位：濉溪县会计核算中心开户行：濉溪县建行营业部备注栏注明法院户。 附2相关法律条文 《中华人民共和国民法总则》 第一百零九条自然人的人身自由、人格尊严受法律保护。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》 第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。 适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。 第三条第二款二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 第三款受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。