文书内容山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初4775号            原告              原告：孙淑兰，女，1954年6月12日出生，汉族，住青岛市即墨区经济开发区宅子头村491号。身份证号码：370222195406120041。      委托诉讼代理人：孙海山、时梅吉，山东山友律师事务所律师。                  被告              被告：高文松，男，1985年11月21日出生，汉族，住青岛市即墨市店集镇高家荒村78号。身份证号码：370282198511213418。      被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市崂山区深圳路169号中创大厦11-12层。统一社会信用代码：913702007636321889。      负责人：王玉亮，该公司总经理。      委托诉讼代理人：车云鑫，该公司职工。                  案由              机动车交通事故责任纠纷              立案日期              2020年5月 28日                   适用程序              简易程序              是否公开审理              是                  原告      起诉意见              诉讼请求              本次交通事故造成原告经济损失196859.44元，要求两被告全部赔偿，并要求被告保险公司在交强险及商业险内先行赔偿。诉讼费、鉴定费由被告承担。                   事实和理由                2018年7月1日9时40分许，高文松驾驶鲁BN5K37号轿车沿青岛市即墨区鹤山路由东向西行驶至海尔瑞名都门口，与孙淑兰驾驶电动车沿鹤山路由东向西行驶时，两车相撞，造成两车损及孙淑兰受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，高文松承担事故全部责任；孙淑兰无事故责任。                  被告      答辩意见              被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，高文松驾驶鲁BN5K37号轿车在我公司投交强险一份，投保额100万元并不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。我公司同意根据法律规定及保险合同条款的约定，在交强险限额及商业险内，按照高文松事故责任，承担原告的合理损失。原告主张的医疗费中自费药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，我公司不予承担。      被告高文松辩称，我驾驶的鲁BN5K37号轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，投保额100万元并不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内，因此应当由保险公司承担全部责任。另外，对于被告保险公司关于原告医疗费中自费药不予赔偿的意见，我认为：1、保险公司此项免责条款属于霸王条款，显失公平，应当认定为无效条款，不具有法律效力；2、我投保时，保险公司就免责条款并没有明确向我说明，我不知晓，因此该条款属于无效条款；3、保险公司关于自费药不予赔偿的意见，没有法律依据，不能予以支持。                   认      定      的      事      实                    经审理查明， 2018年7月1日9时40分许，高文松驾驶鲁BN5K37号轿车沿青岛市即墨区鹤山路由东向西行驶至海尔瑞名都门口，与孙淑兰驾驶电动车沿鹤山路由东向西行驶时，两车相撞，造成两车损及孙淑兰受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，高文松驾车转弯时未让直行车辆，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条之规定，系事故全部原因，应承担事故全部责任；孙淑兰无事故责任。      事发后，原告被送到青岛市即墨区人民医院住院治疗38天，诊断为：肩袖损伤、腰椎压缩性骨折、软组织挫伤、皮下血肿等，医院医嘱：休息，复查，在此治疗期间，花费医疗费用52736.4元（含复印费42元，服装费35元无盖章不予认可）。2019年5月28日，经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定，原告交通事故致脊柱损伤为十级伤残，左肩关节损伤为十级伤残，误工期限为180天，护理期限为90天，护理人数为1人，后续治疗费为8000-10000元，缴纳鉴定费3640元。原告住院及休养期间，由其家人护理。      另查，原告系1954年6月12日出生，是青岛市即墨区经济开发区宅子头村人。事故发生前，原告系青岛颐祥摩托车销售有限公司职工，事故发生后，未上班。      再查，被告高文松驾驶鲁BN5K37号轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。      庭审中，经被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司审核，原告医疗费中自费药数额为31539.08元，主张该费用不属于保险赔偿范围，不予赔偿。被告高文松对此主张，此条款无效且不具有法律效力，因此应当由保险公司赔偿。                  裁      判      理      由              原告与被告高文松驾驶的机动车车辆，于2018年7月1日发生交通事故，原告不负事故责任，被告高文松负事故全部责任，并造成原告受伤的事实，经公安部门认定，本院依法予以确认。因高文松驾驶的车辆事发时已向被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，对于原告因此事故造成的人身损害经济损失，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司应当在机动车第三者责任强制保险分项赔偿限额范围内先行承担损害赔偿责任，余款，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司按照高文松事故责任在商业险内承担全部赔偿责任。其他经济损失，由被告高文松承担赔偿责任。      本次事故均造成原告两处十级伤残，系本院依照法定程序委托具有鉴定资质的鉴定机构出具，其鉴定结论合法有据，本院依法予以采纳，因此原告主张残疾赔偿金的请求，本院依法予以支持，并依法按照青岛市城镇居民标准计算残疾赔偿金；根据原告伤情、医院医嘱及鉴定结论，本院依法认定原告医疗费用52736.4元，住院时间为38天，护理时间为90天，误工时间为180天，后续治疗费为9000元；原告住院伙食补助费、护理费，根据当地的实际情况，本院依法均按照100元/天计算；原告事故发生前一直工作，其主张误工费的请求，本院依法予以支持，但因原告年龄较大，其工作具有较大的不确定性，本院依法按照青岛市职工最低工资标准1910元/月予以计算其误工费；原告伤势较重，住院时间较长，花费较大，本院依法认定原告交通费为600元；本次事故造成原告2处伤残十级伤残，本院依法认定原告精神损害抚慰金为1500元；综上，对于原告主张的经济损失，本院认定如下：医疗费52736.4元、住院伙食补助费3800元（100元×38天）、后续治疗费9000元、残疾赔偿金97568.64元（50817元×16年定残时未满65周岁×12%）、护理费9000元（100元×90天）、误工费11460.00元（1910元÷30天×180天）、交通费600元、精神损害抚慰金1500元、鉴定费3640元，共计189305.04元。      上述数额中医疗费用65536.4元（医疗费52736.4元+住院伙食补助费3800元+后续治疗费9000元），超出机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围，依法由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿10000元（原告医疗费中自费药先行赔偿）；原告其他自费药21539.08元（31539.08元-10000元），由被告高文松赔偿；原告其他医疗费用33997.32元（65536.4元-31539.08元）未超出三者商业险保额范围，依法由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿。原告其他经济损失123768.64元（残疾赔偿金97568.64元+护理费9000元+误工费11460.00元+交通费600元+精神损害抚慰金1500元+鉴定费3640元），超出机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围，依法由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿110000元（原告精神损害抚慰金、鉴定费先行赔偿），余款13768.64元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险内赔偿。综上，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告经济损失为167765.96元（10000元+33997.32元+110000元+13768.64元）。被告高文松赔偿原告经济损失为21539.08元。被告高文松辩称，不应当承担赔偿原告医疗费中自费药的意见，因高文松已经在投保单上签字确认保险合同的内容，其主张保险公司未尽到说明义务的主张，缺少证据支持及法律依据，本院依法不予支持。                  裁判依据                 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 。                  裁判主文              一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿原告经济损失167765.96元。并直接支付到原告提供的银行账户（开户人名称：孙淑兰；开户行：中国建设银行股份有限公司即墨鹤山路支行；账户：6217002390025094696）；      二、被告高文松于判决生效后十日内赔偿原告经济损失21539.08元。并直接支付到原告提供的银行账户（开户人名称：孙淑兰；开户行：中国建设银行股份有限公司即墨鹤山路支行；账户：6217002390025094696）；      三、驳回原告的其他诉讼请求。                  迟延履行责任              如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  诉讼费用              案件受理费4238元减半收取2119元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担1806元，由被告高文松负担231元，由原告负担82元。原告已经预交，由被告付款同时直接支付给原告提交的银行账户（同判决主文）。                   上诉权利告知              如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。                  审判组织与判决时间              审  判  员   于宗学                                                 二0二0年六月五日                                               书  记  员   宋 晨