江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0924民初6203号原告：张乃乾，男，1966年9月12日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：赵其勇，射阳县海通法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：杨俊，射阳县海通法律服务所法律工作者。被告：中银保险有限公司盐城中心支公司，住所地在江苏省盐城市亭湖区建军东路20号中国银行大厦14楼。负责人：吴成岗，该公司总经理。委托诉讼代理人：王旭东，该公司员工。原告张乃乾与被告中银保险有限公司盐城中心支公司（以下简称中银保险盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月27日公开开庭进行了审理。后裁定转为普通程序，于2020年4月17日公开开庭进行了审理。原告张乃乾的委托诉讼代理人杨俊在第一次庭审到庭参加诉讼，另一委托诉讼代理人赵其勇在第二次庭审到庭参加诉讼，被告中银保险盐城支公司的委托诉讼代理人王旭东在两次庭审均到庭参加诉讼。原告张乃乾曾在诉状中列李成为被告，后自愿撤回对李成的起诉，本院口有裁定予以准许。本案现已审理终结。张乃乾向本院提出诉讼请求：要求中银保险盐城支公司在商业三责险范围内赔偿因交通事故造成二次手术费用：医疗费84807.34元、住院伙食补助费180元、营养费1350元、误工费47200元、护理费7200元、交通费2000元，合计142737.34元。事实和理由：2015年1月26日，李成驾驶苏Ｊ×××××轻型普通货车在滨海县大众桥东侧佳家超市门前由南向北往302县道倒车时，与张乃乾驾驶的助力车发生碰撞，致张乃乾受伤，两车部分损坏。本起事故射阳县公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定李成承担事故的全部责任，张乃乾无责任。张乃乾受伤后，被送至滨海县人民医院治疗，伤情经诊断为右股骨颈骨折、蛛网膜下腔出血、右顶部硬模外血肿等。张乃乾于2019年3月7日至上海市第六人民医院实行了右髋关节置换术，出院至今，原告生活仍不能自理，留有严重残疾。李成驾驶车辆在中银保险盐城支公司投保了交强险及50万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内，故诉至法院，请求判如所请。中银保险盐城支公司辩称：1.本起交通事故赔偿已在射阳县人民法院调解结案，我司已按调解协议约定，足额支付了赔偿款，协议中注明了本次事故全部处理完毕，余无纠葛，故我司不再承担赔偿责任。2.张乃乾主张的医疗费中含有非医保用药，应扣除30%非医保用药；住院伙食补助费、营养费、护理费计算标准均无异议，护理期限过长；误工期限过长，本次鉴定和上次鉴定均为一年，明显超出股骨骨折误工期限，误工损失若得到赔偿，应按上次诉讼时主张的标准计算；交通费过高，不应超过300元。3.诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：2015年1月26日14时许，李成驾驶苏Ｊ×××××轻型普通货车在滨海县大众轿东侧佳家超市门前由南向北往302县道倒车时与张乃乾驾驶的助力车发生碰撞，致张乃乾受伤，两车部分损坏。本起事故射阳县公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定李成承担事故的全部责任，张乃乾无责任。张乃乾受伤后，被送往滨海县人民医院住院治疗。张乃乾因本起交通所造成的损失，曾向本院提起赔偿诉讼，审理中本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对张乃乾的伤残程度、误工、护理、营养期限及医疗费的合理性进行鉴定，该所于2017年3月26日作出鉴定意见为：1.被鉴定人张乃乾因交通事故致右股骨颈骨折等，后遗右下肢功能丧失25%以上，构成交通事故IX（九）级伤残。2.关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工期限365日为宜；护理期限150日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营业期限180日（如确诊股骨头出现缺血性坏死需行人工股骨头置换，其后续治疗费用及误工、护理、营业期限可另行主张）。3.关于医药费用合理性：经审阅卷宗提供的被鉴定人张乃乾住滨海县人民医院、射阳县人民医院医药费用清单，其住院期间所用依替米星、奥拉西坦、兰索拉唑、鹿瓜多肽、七叶皂苷钠等为促进抗炎、改善脑部血供、护胃、促进骨质生长药物，符合骨折治疗用药常规，无明显不当。根据上述鉴定意见，张乃乾主张的赔偿项目为：医疗费57847.87元，住院伙食补助费972元，营养费1620元，误工费40152元，护理费22441.12元，残疾赔偿金160608元，精神损害抚慰金6000元，交通费1880元，财物损失1425元，合计292945.99元。经本院主持调解，双方达成调解协议，本院于同年10月10日作出（2017）苏0924民初499号民事调解书，协议主要内容为：1.中银保险盐城支公司赔偿张乃乾各项损失合计263709.5元；2.本次交通事故全部处理结束，双方余无纠葛。后由于张乃乾股骨头出现缺血性坏死，需行人工股骨头置换，先后在盐城市第一人民医院、南京市第一人民医院、上海市嘉定区安亭医院检查治疗，最终入住上海市第六人民医院行右髋关节置换术，住院治疗6天，共支付医疗费84807.34元。张乃乾再次诉至本院。受射阳县诉前纠纷人民调解委员会委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所于2019年7月23日对张乃乾的伤残等级，误工、护理及营养期限及医疗费合理性进行鉴定，意见为：1.张乃乾因交通事故致右股骨颈骨折，右股骨颈缺血性坏死等经手术治疗目前仍遗有右下肢功能障碍已构成九级伤残；2.建议二次手术期间误工时限宜为12个月，二次手术期间护理时限宜为3个月（1人护理），营养时限宜为3个月；3.张乃乾住院期间（上海市第六人民医院）医疗费用基本合理。张乃乾支付鉴定费用1750元。李成驾驶的车辆在中银保险盐城支公司投保了交强险和50万元不计免赔率商业三责险，事故发生在保险期限内。另查明，原告张乃乾事故前在江苏省苏中建设集团股份有限公司长期从事木工工作。本院认为，公民的健康权受法律保护，张乃乾因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。对当事人双方争议焦点，本院认定如下：1.关于中银保险盐城支公司在本案中是否对张乃乾的损失承担赔偿责任问题。张乃乾因交通事故受伤，就其前期损失于2017年1月13日诉至本院，经调解结案，中银保险盐城支公司辩称其对张乃乾的损失经法院调解已履行了赔偿义务，双方余无纠葛，本案中不应再承担赔偿责任。本院认为，根据双方在（2017）苏0924民初499号案件中的调解协议，结合张乃乾主张的赔偿项目及调解的赔偿款总额来看，调解协议中载明的“本次交通事故全部处理结束，双方余无纠葛”，应理解为张乃乾在499号这一案件中其主张的赔偿款与中银保险盐城支公司达成调解协议双方余无纠葛，且在499号案件调解过程中，对盐城市第四人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见中提及的“如确诊股骨头出现缺血性坏死需行人工股骨头置换，其后续治疗费用及误工、护理、营养期限可另行主张”这一情形，双方均未提及，根据现有证据不能证明张乃乾在499号案件处理中明确放弃了对其后续治疗费用的主张，故对中银保险盐城支公司上述辩解不予采信。2.由于中银保险盐城支公司未举证证明盐城市第一人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见存在鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故关于其辩称张乃乾护理、误工期限过长的意见本院不予采纳。综上,本院确定张乃乾因交通事故所致的损失为：①经核算原告张乃乾实际支付医疗费84807.34元，本院予以认定；②住院伙食补助费30元/天×6天＝180元；③营养费15元/天×90天＝1350元；④护理费本院酌定80元/天×90天＝7200元；⑤误工费47200元/年÷365天×365天＝47200元；⑥交通费本院酌定1000元。上述第①-⑥项计141737.34元，由中银保险盐城支公司在商业三责险限额内向原告张乃乾赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司盐城中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告张乃乾支付赔偿款计141737.34元（汇入原告张乃乾账户，开户行：中国邮政储蓄银行射阳支行；账号：62×××05）；二、驳回原告张乃乾的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3155元，鉴定费1750元，合计4905元，由原告张乃乾负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  张玲玲人民陪审员  ***人民陪审员  徐明奎二〇二〇年五月十一日书 记 员  别立高附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3．《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制倮险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。