江苏省南通市通州区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0612民初7922号原告：龚伯庭，男，1953年7月18日生，汉族，住南通市通州区。原告：龚裕飞，男，1980年11月16日生，汉族，住南通市通州区。两原告委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。被告：戴娟，女，1997年10月21日生，汉族，住南通市通州区。被告：戴建华，男，1972年7月8日生，汉族，住南通市通州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路29号。负责人：卢勇其，总经理。委托诉讼代理人：钱威，江苏信阳光律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾晨洁，江苏信阳光律师事务所律师。原告龚伯庭、龚裕飞与被告戴娟、戴建华、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。2019年11月12日，保险公司对原告亲属汤杏冲因交通事故死亡住院期间的医药费用提出鉴定申请。2020年2月25日，南通三院司法鉴定所作出了司法鉴定意见。本案转为普通程序公开开庭进行了审理。原告龚伯庭、龚裕飞及其委托诉讼代理人毕丽华、被告戴娟、戴建华、被告保险公司委托诉讼代理人钱威、顾晨洁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。龚伯庭、龚裕飞向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿其亲属因交通事故致伤造成的医药费53752元。审理中，原告变更诉讼请求为判令被告赔偿其亲属因交通事故致伤造成的医药费85380元；2、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年7月29日，戴娟驾驶戴建华所有的苏Ｆ×××××小型轿车由北向南行驶至南通市通州区川姜镇川叠路川港居委会二十组地段时，与同方向龚伯庭驾驶电动自行车（乘坐人汤杏冲）发生碰撞，造成龚伯庭、汤杏冲受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年7月30日，通州区公安局交通警察大队认定，被告戴娟承担事故的主要责任，龚伯庭承担事故的次要责任，汤杏冲无责。保险公司辩称：对交通事故发生的事实及责任认定没有异议；肇事车辆在其公司投保了交强险和含不计免赔100万元商业三者责任险；事故发生在保险期间内。对原告主张的医药费要求扣除10%非医保费用。戴娟辩称：对交通事故发生的事实及责任认定没有异议；肇事车辆在保险公司投保了交强险和含不计免赔100万元商业三者责任险；事故发生在保险期间内。交通事故发生后其垫付了医药费3354.82元，要求一并处理。戴建华系其父亲。戴建华辩称:对交通事故发生的事实及责任认定没有异议；肇事车辆在保险公司投保了交强险和含不计免赔100万元商业三者责任险；事故发生在保险期间内。其和戴娟系父女关系。本院经审理认定事实如下：一、戴娟、戴建华、保险公司对原告主张的交通事故发生的事实及责任认定没有异议。戴建华与戴娟系父女关系，发生交通事故时戴娟驾驶车辆行驶证载明所有人戴建华的苏Ｆ×××××小型轿车。二、汤杏冲受伤后当日被送至南通市通州区第三人民医院治疗，期间于同年7月31日被送至南通大学附属医院治疗，诊断为：多发伤：头颈部外伤：右侧顶叶小片血肿可能，蛛网膜下腔出血；胸部外伤：双侧多发肋骨骨折，左侧气胸，两侧胸腔积液伴两肺膨胀不全；心包少量积液；左侧肩胛骨、左锁骨骨折。于同年8月2日行左锁骨骨折切开复位内固定术。于同年8月12日出院。出院当日，汤杏冲到南通中山骨科医院治疗，诊断为：左侧锁骨骨折内固定术后，双侧多发肋骨骨折伴双侧胸腔积液，右侧血气胸，左侧肩胛骨骨折。于同年8月31日出院。同年9月17日，汤杏冲到南通大学附属医院治疗，诊断为：肺栓塞、肺部感染、淋巴结肿大待查、液气胸、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、高血压1级（很高危）、2型糖尿病、左侧乳腺癌术后、左侧锁骨骨折术后。于同年9月29日出院。出院医嘱：建议至外院继续治疗。当日，汤杏冲仍住南通大学附属医院治疗，至2019年10月8日出院。汤杏冲在南通市通州区第三人民医院用去医疗费4654.82元（含出车费210元），于2019年7月31日至同年8月12日在南通大学附属医院用去医疗费45979.09元（含伙食费180.4元），于2019年9月14日至2019年10月8日在南通大学附属医院用去医疗费38159.24元（含伙食费446.5元），在南通中山骨科医院用去医疗费19786.15元。保险公司对汤杏冲的用药提出鉴定申请，认为相关医药费用与本起交通事故无关。2020年2月25日，南通三院司法鉴定所作出了通三院司鉴所[2020]临鉴字第41号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、汤杏冲因交通事故致左侧第3-5肋骨骨折伴液汽胸、左锁骨骨折；2、汤杏冲于2019年7月29日至2019年8月31日期间治疗费用中除去不合理费用310.94元（130.54+180.4）元外，其余费用与本次交通事故存在关联性，具有合理性；3、汤杏冲于2019年9月17日至2019年10月8日在南通大学附属医院住院期间及2019年9月14-17日在南通大学附属医院门诊治疗费用与本次交通事故无因果关系。保险公司支付鉴定费2610元。三、1．本案在审理过程中，龚伯庭对其因交通事故受伤造成的损失表示放弃。2．汤杏冲于2020年1月12日死亡，并于同年1月15日被当地派出所注销常住户口。3．发生交通事故前，汤杏冲父母已故。汤杏冲系龚伯庭之妻，系龚裕飞之母。四、肇事车辆在保险公司投保了交强险和含不计免赔100万元商业三者责任险；事故发生在保险期间内。交通事故发生后，戴娟垫付了医药费3354.82元。本院认为，一、公民的人身权、财产权受法律保护。依照法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。二、戴娟、戴建华、保险公司对原告主张的交通事故发生的事实及责任认定没有异议，本院予以确认，故本院对公安部门作出的《道路交通事故认定书》予以采信并作为承担赔偿责任的依据，对龚伯庭、龚裕飞亲属因交通事故致伤造成的损失，由戴娟承担80%的赔偿责任，其余损失由龚伯庭承担。三、肇事车辆在保险公司投保了交强险和含不计免赔100万元商业三者险，本起事故发生在保险期限内，对原告因交通事故造成的损失，首先由保险公司应在交强险限额内予以赔偿，超过交强险限额部分，由保险公司在商业三者险限额内按照赔偿责任比例予以赔偿，再超过部分由事故当事人按责承担。四、对原告主张的医疗费用，根据原、被告的陈述及举证质证，结合司法鉴定意见，对其医疗费用中出车费210元、2019年7月29日至2019年8月31日期间不合理费用伙食费180.40元、无关联用药130.54元、2019年9月14日至2019年10月8日无关联用药38159.24元，合计38680.18元应予以剔除。原告于2019年9月7日在南通中山骨科医院治疗用药属术后镇痛药，与交通事故致伤手术后有关联性，故对该费用予以支持。保险公司要求扣除10%的非医保用药，但其公司未能提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，故对保险公司的主张本院难以采信。本院确认汤杏冲因交通事故致伤的医疗费用69899.12元。龚伯庭对其损失表示放弃与法不悖，本院予以采纳，故对原告的损失由保险公司在交强险限额内赔偿10000元、在商业三者险限额内赔偿47919.30元(59899.12*80%)，合计赔偿57919.30元。交通事故发生，戴娟垫付的医药费3354.82元，原告应当予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司赔偿原告龚伯庭、龚裕飞57919.30元；二、原告龚伯庭、龚裕飞返还被告戴娟垫付的医药费3354.82元；三、驳回原告龚伯庭、龚裕飞的其它诉讼请求。综合上述一、二项，限被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决书发生法律效力后十日内履行分别向原告龚伯庭、龚裕飞支付54564.48元（汇入户名：龚伯庭，开户行：中国建设银行南通志浩支行，卡号：62×××60），向被告戴娟支付3354.82元（汇入户名：戴娟，开户行：中国建设银行南通通州支行，卡号：62×××36）。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费754元（原告已预交），由原告负担275元，被告保险公司负担479元（保险公司负担的部分由保险公司直接向原告支付，原告预交的部分本院不再退还，限保险公司于判决生效后十日内支付给原告）。鉴定费2610元（保险公司已交纳），由原告负担783元（原告负担的部分保险公司已交纳，由保险公司直接在上述给付原告的款项中扣除），被告保险公司负担1827元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院交纳案件受理费1508元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审 判 长  管 中人民陪审员  刘承银人民陪审员  沈 香二〇二〇年五月七日书 记 员  刘文哲