南京市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0106民初10245号原告：曹俊英，男，1935年5月26日出生，汉族，住南京市鼓楼区。委托诉讼代理人：邹金俊，江苏鸿创律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋文杰，江苏鸿创律师事务所实习律师。被告：陈维，男，1969年5月11日出生，汉族，住南京市鼓楼区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐明昊，江苏和兑律师事务所律师。原告曹俊英与被告陈维、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（简称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹俊英及其委托诉讼代理人邹金俊、蒋文杰，被告陈维，被告人保南京分公司的委托诉讼代理人徐明昊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曹俊英向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告陈维向原告赔偿各项费用69307.68元（其中医疗费57207.70元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费100元/天×90天=9000元、交通费400元）并承担后续治疗费10000元，具体金额根据实际产生的为准；2、判令被告人保南京分公司在承保范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年10月3日，原告在南京市附近沿人行横道线由南向北过道时，与被告陈维驾驶的车牌为苏Ａ×××××的车辆发生碰撞，致原告右侧躯体着地受伤，右膝、右髋、右肘疼痛，右下肢及腰部酸痛，弯腰及下蹲时疼痛加剧，活动受限。事故后，原告被送至南京市医科大学附属第二医院治疗。该事故经南京市公安局交通管理局第五大队认定，由被告陈维负事故全部责任。涉案车辆苏Ａ×××××在被告人保南京分公司投保了交强险和限额5万元商业三责险，事故发生在保险期内。原告为支持其诉请，依法提交了道路交通事故认定书、病历、检查报告单、医疗费票据及情况说明等证据。被告人保南京分公司对事故发生事实和责任认定无异议，涉事车辆在其公司投保交强险以及限额5万元商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期内；其公司前期已理赔医药费3572.80元、施救费300元、车损950元，合计4822.80元。但认为：原告治疗项目多为其老年疾病所致，后续治疗均针对其腰椎间盘突出等所作理疗、推拿，申请对其治疗项目与本次事故之间的关联性进行鉴定；对医疗费金额和真实性无异议，关联性不予认可；营养费认可20元/天×30天=600元、护理费认可60元/天×30天=1800元、交通费酌定100元。被告陈维辩称意见同被告人保南京分公司。本院经审理认定事实如下：本案在审理中，当事人双方对本次事故发生事实、事故责任认定、涉案车辆投保情况，以及事故发生后原告治疗和被告人保南京分公司对原告的理赔情况，均无异议，本院对上述事实予以确认。本案在审理中，被告人保南京分公司对原告治疗项目与本次交通事故之间是否存在因果关系、原告本身腰椎间盘突出等自身疾病的参与度申请鉴定，双方质证后经协商选择南京医科大学司法鉴定所进行鉴定。在鉴定过程中，该所多次通知被鉴定人（原告）及其代理人鉴定事宜，原告均未到该所鉴定；后该所联系本院通知原告，本院于2020年4月27日通知原告委托诉讼代理人邹金俊要求原告配合鉴定机构进行鉴定，否则法院将采信鉴定申请人的答辩意见，原告代理人称鉴定机构通知的时间原告老有事情去不了，“那就退案吧”。同年5月18日，该所向本院出具南医大司鉴所[2019]终字第176-1108号《终止鉴定告知书》，对本案终止鉴定，予以退案。本院通过关联案件另查明：2019年1月21日，本院立案受理原告因本次交通事故要求两被告赔偿的起诉，案号（2019）苏0106民初12345号。该案中，原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告陈维支付原告垫付的理疗费、检查费合计57207.68元；2、根据治疗状况还需继续发生理疗费，要求被告陈维先予治疗费用10000元，待治疗结束后凭发票多退少补；3、要求被告陈维赔偿原告3个月在家休养期间的护理费9000元（100元/天）；4、要求被告陈维赔偿原告3个月在家休养期间的营养费2700元（30元/天）；5、案诉讼费由被告承担。该案于同年3月22日开庭审理，因被告人保南京分公司在庭审中提出对原告主张的医疗费用与涉案交通事故的关联性进行鉴定的申请，本院当庭予以准许，原告当庭决定撤诉，并出具书面撤诉申请，本院予以准许，该案以撤诉结案。当事人争议焦点：原告治疗项目与本次事故是否存在因果关系及原告因本次事故造成的具体损失。本院根据当事人陈述及所提交的证据，具体分析认定如下：关于原告治疗项目与本次交通事故是否存在因果关系的问题。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。根据上述查明事实，原告于2017年11月7日前所发生的医疗费3572.80元、施救费300元、车损950元，被告人保南京分公司均已理赔。根据原告提交的事故当日病历载明，“现右膝、右髋、右肘部疼痛，头晕不适”，“右侧身体活动受限，右膝、右肘局部表皮擦伤”；事故当日及次日所做X线、CT检查报告单载明，“右膝关节、肘关节未见明显骨折”、“右髋关节未见明显骨折”、“颅脑未见明显外伤性改变”、“腰椎未见明显骨折”、“双手未见明显骨折”。且在原告所提交的上述报告单及后期所做的X线、CT、MRI检查报告单中，分别载明“老年性脑改变”、“腰椎退行性改变”、“腹主动脉硬化”、“双手退行性改变”、“双侧髋关节退行性改变”、“腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出”、“腰4-5层面椎管狭窄”、“右膝关节退行性改变”、“老年性脑改变”等内容。根据原告提交的病历及医药费票据证明，原告治疗多采取磁疗、超声波治疗、超短波治疗、针刺、中医定向透药疗法、推拿、理疗等方式。本院认为，原告系80多岁老人，且自身有较多老年疾病，被告人保南京分公司鉴于原告上述治疗项目多符合老年疾病的治疗方式，申请对原告治疗项目与本次交通事故的因果关系进行鉴定，符合情理。而原告针对被告人保南京分公司的鉴定申请，在（2019）苏0106民初12345号案件中，直接申请撤诉；在本案中，原告拒不配合鉴定机构进行鉴定，导致无法区分原告所主张的医疗费中哪些与本次交通事故存在因果关系，由此产生的不利后果应由原告承担。故原告要求被告赔偿医疗费57207.70元及后续治疗费10000元的诉请，证据不足，本院不予支持。关于原告营养费、护理费、交通费的主张，被告人保南京分公司鉴于原告未发生骨折及住院治疗，认可营养费20元/天×30天=600元、护理费认可60元/天×30天=1800元、交通费酌定100元。本院认为，上述请求项目在前期理赔中被告未予赔付，现根据已查明的原告伤情，被告人保南京分公司此项辩称意见适当，本院予以采纳。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案系道路交通事故引发的纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。该法第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。保险公司应依照保险合同的约定，在保险限额范围内赔偿原告的合理损失。本案中，因在本次事故中被告陈维负事故全部责任，肇事车辆在被告人保南京分公司投保了交强险和限额5万元的商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。针对原告在本次事故中的损失，被告人保南京分公司应在交强险范围内首先赔偿原告的损失，超出交强险的部分由其在限额5万商业三责险范围内予以赔偿。本案中，原告的上述损失均在交强险的赔偿范围，故被告人保南京分公司应赔偿原告曹俊英2500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告曹俊英各项损失2500元；二、驳回原告曹俊英的其它诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费593元，因适用简易程序减半收取296.50元，由被告陈维负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  尚贞华二〇二〇年五月二十五日书记员  赵 源