湖北省武汉市汉阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0105民初377号原告：武汉应用科技学校，住所地：武汉市洪山区珞瑜路216号。法定代表人：崔可汉，系该校校长。委托诉讼代理人：赵振，湖北谦顺律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地：武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘舟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：钟杨，湖北斯洋律师事务所律师，一般授权代理。原告武汉应用科技学校与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称“人保武汉公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告武汉应用科技学校的委托诉讼代理人赵振，被告人保武汉公司的委托诉讼代理人钟杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武汉应用科技学校向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失86,271.19元；2、判令被告向原告支付垫付的医疗费20,000元；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2017年9月4日，原、被告签订《校（园）方责任保险2007版保险合同》，约定由被告承保校（园）方责任保险，每人保险责任限额为40万元，承保的时间自2017年9月5日起至2018年9月4日止。2018年5月30日，原告在校学生熊彦晖因上课不交手机被其班主任要求做深蹲运动作为惩罚，导致其出现“横纹肌溶解症”现象并接受住院治疗，期间原告垫付了医疗费20,000元。2019年5月6日，熊彦晖起诉原告要求赔偿医疗费、护理费、营养费等，武汉市洪山区人民法院于2019年7月31日作出民事判决书，判决原告赔偿熊彦晖经济损失共计人民币139,577.05元并承担诉讼费463元，该判决现已生效。因熊彦晖在校期间，原告另为其购买了百年人寿保险公司的医疗保险，该保险已理赔医疗费53,768.86元，扣除该理赔款后，原告尚有85,808.19元尚未赔付。原、被告间系保险合同关系，事故发生在保险期间内，也属于保险合同约定的理赔范围，目前原告应赔付金额已由生效民事判决书确定，且在保险限额内。被告应当在保险范围内予以赔偿，但双方协商未果，原告诉至法院。被告人保武汉公司辩称，1、原告在被告处投保情况属实，事故发生在保险期间内；2、原告诉求金额过高，应在武汉市洪山区人民法院民事判决书中所的医疗费金额基础上扣除10%的非医保费用。该判决确定的精神损害抚慰金、诉讼费及鉴定费均非直接经济损失，不属于保险理赔范围；3、被告不承担本案诉讼费用。经审理查明：2017年9月4日，原告武汉应用科技学校与被告人保武汉公司签订校（园）方责任保险（2007版）保险单1份，保单号为鄂：42001700198019。保障内容为：按照《校（园）方责任保险条款（2007版）》，保障项目校（园）方责任（2007版），保险金额￥400,000元，累计责任限额￥15,000,000元，每次事故责任限额￥8,000,000元，每人责任限额￥400,000元。同月5日，原告向被告支付了保险费5,920元。《中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款（2007版）》第三条约定“……因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿……（十）教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生；……”；第五条约定“被保险人的学生发生人身伤亡事故后，被保险人因此而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），经保险人事先书面同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿”；第七条约定“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……（三）被保险人的间接损失；（四）精神损害赔偿。”2018年5月30日，原告武汉应用科技学校2017级在校学生熊彦晖因上课期间未遵守主动将手机交由老师统一管理的课堂纪律，被其班主任要求做深蹲运动作为惩罚，熊彦晖按要求做了100多个深蹲运动后，因身体不适于同年6月2日被送往华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗12天，被诊断为横纹肌溶解症。出院后又在该院进行了门诊治疗，共产生医疗费95,979.25元（其中，武汉应用科技学校垫付20,000元，熊彦晖自行支付75,979.25元）。2019年3月28日，武汉荆楚法医司法鉴定所出具鉴定意见书，意见为熊彦晖于2018年5月30日剧烈运动与横纹肌溶解症发生之间具因果关系；参与度为主要因素（参与度61%-90%）；所受损伤伤残等级评定为十级；建议给予后续治疗费6,000元；护理期约需45日（自受伤之日起）。熊彦晖为此支付鉴定费8,000元。另查明，2019年5月6日，武汉市洪山区人民法院立案受理熊彦晖与武汉应用科技学校教育机构责任纠纷一案，并于同年7月31日作出（2019）鄂0111民初4306号民事判决书，对原告熊彦晖受到人身损害的基本事实予以了查明，并对其医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等八项经济损失共认定为185,384.77元，另认定精神损害抚慰金2,000元。综合考虑其做深蹲运动的时间，疾病的确诊时间，并参照鉴定意见书的鉴定意见，酌定武汉应用科技学校对熊彦晖的损失承担85%的赔偿责任，即159,577.05元（185,384.77元×0.85+2,000元）。扣除武汉应用科技学校垫付的20,000元后，判决武汉应用科技学校于判决生效起十日内赔偿熊彦晖损失共计人民币139,577.05元，并负担诉讼费463元。经本院核实，该判决生效后，熊彦晖已向武汉市洪山区人民法院申请强制执行，武汉市洪山区人民法院受理后，因武汉应用科技学校账上可用余额为0.00元而未能对账户金额实际控制。再查明，2017年9月20日，武汉应用科技学校为在校学生在百年人寿保险股份有限公司投保团体人身保险。本次事故发生后，百年人寿保险股份有限公司百年附加学生儿童住院费用医疗保险-住院医疗责任给付通过理赔程序理赔53,768.86元。原告在主张权利时已将该53,768.86元予以扣除。上述事实，有原告武汉应用科技学校提交的校（园）方责任保险（2007版）保险单及保险条款各1份，武汉市洪山区人民法院（2019）鄂0111民初4306号民事判决书及生效证明书各1份，百年人寿团体人身保险合同、保险单、理赔结案通知书、理赔明细表及双方当事人的陈述予以证实，足以认定。本院认为，原告武汉应用科技学校作为投保人及被保险人在人保武汉公司投保了校（园）方责任保险（2007版），双方签订的保险合同内容合法，意思表示真实，为有效合同，应当遵守。校方责任险是由学校作为投保人和被保险人，因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失由保险公司承担赔偿责任的保险。熊彦晖系原告武汉应用科技学校在校学生，该校对在校学生负有教育、管理、保护的义务。在保险合同有效期内，熊彦晖在校期间受到的人身损害，原告作为校方应当承担的责任已由人民法院生效判决予以确认。本次事故且属于应由被保险人承担的经济赔偿责任的情形。对于赔偿项目中，原告应承担医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费及精神损害抚慰金的共计159,577.05元，均应属于赔偿范围内，原告在扣除其他保险理赔款53,768.86元后，主张余下85,808.19元以及事先垫付的20,000元，共计105,808.19元的部分，本院予以支持。其中精神损害抚慰金及鉴定费两项，《中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款（2007版）》第七条虽约定了被保险人的间接损失及精神损害赔偿保险人不负责赔偿。但该条款属于免除保险人责任的条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。人保武汉公司并未证实其已履行了对免责条款的明确说明义务，应承担不利后果。且精神损失属于人身损害赔偿的范围，熊彦晖的伤情已构成伤残，故原告主张的精神损失和鉴定费属于合理范围，本院予以支持。被告人保武汉公司辩称不应承担鉴定费及精神损害抚慰金的意见，本院不予采纳。被告认为应在认定的医疗费基础上扣除10%的非医保部分，无相应的法律依据，本院不予采纳。关于诉讼费，《中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款（2007版）》约定法律费用经保险人事先书面同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。现原告未能证实保险人经过事先书面同意，该费用不属于熊彦晖的损失，不属于被告的赔偿范围，故诉讼费用应由原告自行承担。原告虽尚未及时全面履行生效判决确定的对熊彦晖的赔偿义务，但其作为校方应当承担的责任已由人民法院生效判决予以确认。为保护未成年人的合法权益，促使其及时获得相应的赔偿。被告应依据保险合同的约定向原告支付赔偿款。原告在获得该赔偿款后应立即支付给熊彦晖。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第十六条第七款、第十七条、第二十三条、第六十五条第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司向原告武汉应用科技学校支付105,808.19元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告武汉应用科技学校的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1,213元，由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担，此款原告武汉应用科技学校已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于判决生效之日起十日内支付给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  祝旖旎二〇二〇年五月二十九日法官助理龚平怡然书记员唐新悦