湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘12民终720号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司，住所地怀化市鹤城区迎丰东路11号综合楼2、3层。负责人：匡健，该公司总经理。委托诉讼代理人：汤棚，该公司职工。被上诉人（原审原告）：毛莉花，女，回族，1980年3月19日出生，执业药师，住址湖南省怀化市鹤城区。原审被告：肖守国，男，汉族，1970年7月21日出生，住址湖南省辰溪县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司因与被上诉人毛莉花及原审被告肖守国机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省怀化市鹤城区人民法院（2019）湘1202民初6184号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月14日立案后，依法组成合议庭审理对本案。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，核减上诉人4676.26元保险赔偿责任；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，证据不足且适用法律存在错误，判决认定毛莉花误工费明显错误。毛莉花辩称，一审判决是正确的，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。毛莉花向一审法院起诉请求：1、判令被告肖守国赔偿原告下述各项费用的80%，共28886.4元（其中医疗费1560元，误工费8361元，护理费8387元，住院伙食补助费5000元，营养费2500元，交通费800元，后续治疗费2000元，精神抚慰金5000元，以上各项费用共33608元）；2、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在保险范围内承担赔付责任。3、本案全部诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年8月22日19时10分许，被告肖守国驾驶湘Ｎ×××××的小型轿车由北往南行使至怀化市鹤城区顺天路宏宇新城门前路段时，与东往西横过道路的行人毛莉花相撞，造成行人毛莉花受伤的交通事故。原告伤后被送往怀化市第一人民医院南华大学附属怀化医院住院治疗50天，原告伤情诊断为：1、左侧颞顶部硬膜下血肿；2、右顶部硬膜外血肿；3、右侧顶骨骨折；4、右顶骨骨折；5、全身多处软组织挫伤。出院医嘱为建议出院后休息，营养饮食，定期复查头部ＣＴ。花费医疗费27760元，门诊费1890.33元。住院50天。2019年8月27日，怀化市公安局交通警察支队直属三大队作出第431202420190001927号道路交通事故认定书，认定肖守国承担此次事故的主要责任、毛莉花承担次要责任。后因原、被告协商未果，原告故诉至法院，形成纠纷。另查，肖守国为湘Ｎ×××××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司购买了交强险、100万的第三者责任保险（不计免赔）等，本次事故发生在保险期间。交通事故发生后，肖守国为原告赔付医疗费16200元、门诊费1892.33元、护理费5520元。中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司为原告毛莉花支付了住院医疗费10000元。毛莉花为城镇户口。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，毛莉花在道路交通事故中受伤属实，由此造成的损失应由各责任人依法承担相应的赔偿责任。此次道路交通事故经交警队认定，被告肖守国对此次事故负主要责任，毛莉花负次要责任。该事故认定书事实清楚，责任划分适当，法院对事故认定的事实及责任划分予以采信。结合本案案情，本案按照80%、20%划分主次责任，即肖守国承担80%的赔偿责任，毛莉花自行承担20%的损失。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合2018年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准的规定，结合毛莉花的诉讼请求，损失计算如下：1、医疗费29650.33元（27760＋1890.33），依据医疗费发票确定；2、住院伙食补助费5000元（100元／天×50天＝5000元）；3、营养费1500元，因原告出院时有医嘱支持，法院酌情依据住院时间认定1500元（50天×30元＝1500元）；4、护理费7356.68元（47885元／年÷365天×14天×1人＝1836.68元＋5520＝7356.68）；5、误工费6559.59元（因原告不能提供证据证明其事故发生前三年的收入情况，故按城镇其他服务业年平均收入计算，为47885元／年÷365天×50天＝6559.59元）；6、交通费元600元；结合原告就医地点、时间、次数及陪护人数，综合认定为600元；7、后续治疗费，原告主张2000元，因原告未提交实际发生的费用证据，法院不予支持；8、关于原告主张的精神抚慰金的诉讼请求，法院不予支持。以上共计50666.6元，其中交强险医疗费项下36150.33元，交强险伤残赔偿金项下14516.27元。肖守国驾驶的湘Ｎ×××××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司投保了交强险和第三者责任商业险（限额100万元），该道路交通事故发生在有效保险期间。毛莉花因本次道路交通事故受伤，属于交强险的“受害人”和三者险的“第三者”。其中应由中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对毛莉花伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，共计120000元。交强险医疗费用赔偿额范围外损失为26150.33元，毛莉花应自负20%即5230元，中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在三者商业险范围内应赔偿20920元。伤残赔偿项下14516.27元由中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对毛莉花赔偿。综上，中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿45436.27元。因肖守国已先行垫付的医疗费、护理费23610.33元，中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司垫付医疗费10000元，故中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告11826元。肖守国预先赔付给原告的款项23610.33元，可依据保险合同约定向被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司申请理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在对被告肖守国投保湘Ｎ×××××的小型轿车在机动车交通事故强制保险和商业三者险范围内赔偿原告毛莉花各项损失11826元；以上第一项在判决书生效之日起十五日履行完毕；二、驳回原告毛莉花的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费472元，减半收取236元，由被告肖守国负担。双方当事人在二审中均未提交新的证据。本院对一审判决认定的事实予以认可。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。一审法院根据当事人的举证，对当事人在本案交通事故的责任进行了划分，判决中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在承保的第三者责任强制保险的责任范围和第三者责任商业险的范围内对毛莉花因本次交通事故所致损失承担相应的赔偿责任，并无不当。针对中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司上诉提出的一审法院认定毛莉花的误工费错误的上诉主张，由于一审法院对毛莉花的相关赔偿项目是按2018年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目标准计算的，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，故本院对中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司的该上诉主张不予支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司上诉负担。本判决为终审判决。审判长 唐 琳审判员 王文利审判员 武春毅二〇二〇年五月二十日法官助理李炜书记员潘佰炬