江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0682民初9609号原告：徐文华，男，1969年7月27日生，汉族，住如皋市。被告：夏策银，男，1969年12月20日生，汉族，住如皋市。委托诉讼代理人：陈小燕，如皋市高新区法律服务所法律工作者，特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼。负责人：高继荣，总经理。委托诉讼代理人：李纾亭，该公司职员，特别授权。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：颜勇，公司职员，特别授权。原告徐文华与被告夏策银、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安财险南通支公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法先适用简易程序，公开开庭进行了审理。后裁定转为适用普通程序，并依法组成合议庭，继续公开开庭进行了审理。原告徐文华，被告夏策银及其特别授权委托诉讼代理人陈小燕，被告平安财险南通支公司的特别授权委托诉讼代理人李纾亭及第三人紫金保险公司的特别授权委托诉讼代理人颜勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐文华向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计227503.04元；2.本案的诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告徐文华放弃主张被扶养人生活费，申请变更第一项诉讼请求的金额为237257.11元。本起事故造成原告徐文华的各项损失为：医疗费63072.96元，住院伙食补助费558元，营养费900元，护理费9000元，误工费20863.5元，残疾赔偿金230824.7元，精神损害抚慰金7700元，交通费1000元，施救费100元，鉴定费5700元。被告平安财险南通支公司辩称，1.被告夏策银驾驶的车辆在事发时过期未年检，该车辆系6年以上的车辆，不属于可免检的情形，根据商业三者险条款，我司主张商业三者险免赔。2.本起事故共造成徐文华、刘某二人受伤，提请法庭注意保险的分配。3.对于原告徐文华主张的损失：医疗费，其中有1092元系鉴定前检查的费用，应纳入鉴定费范畴，其余金额61980.96元无异议，但要求扣除10%的非医保用药；住院天数认可30天；误工费，请求法庭依法核实是否实际有收入减少，误工期限210天无异议；残疾赔偿金，计算标准由法庭依法认定，系数及年限无异议；精神损害抚慰金，认可5000元；交通费，认可300元；施救费、鉴定费，均不予认可。被告夏策银辩称，1.车辆发还后3天，我就已将案涉车辆进行年检，检测均合格，且投保单上投保人处的签名并非夏策银本人所签，故被告平安财险南通支公司在商业三者险范围内应予赔偿。2.对于原告徐文华主张的损失，除不同意扣除10%的非医保用药外，其余意见与被告平安财险南通支公司一致。第三人紫金保险公司诉称，事发后，我司垫付医疗费18320.38元，要求原告徐文华在获得的赔偿款中优先返还。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定：2017年7月24日13时左右，夏策银驾驶浙Ｄ×××××号轿车与由徐文华驾驶的苏Ｆ×××××号二轮摩托车（后载刘某）相撞，致徐文华、刘某受伤，两车损坏。经交警部门认定，夏策银负事故的主要责任，徐文华负事故的次要责任，刘某无该事故责任。二、原告徐文华治疗及伤残评定情况：事发后，原告徐文华被送至如皋市人民医院住院治疗，于2017年8月18日出院。2018年8月7日，原告徐文华又至如皋市人民医院住院治疗，于2018年8月13日出院。原告徐文华还多次至如皋市人民医院门诊治疗。经本院委托，南通大学附属医院司法鉴定所于2019年8月30日对原告徐文华的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限等作出鉴定，意见为：徐文华因交通事故致蛛网膜下腔出血，左侧额颞部硬膜下血肿、左颞顶叶小片脑挫伤血肿、右锁骨外段骨折、右肩胛骨粉碎性骨折、右侧第3-8肋骨骨折、右侧胸腔积液、右侧气胸、右肺挫伤、L2左侧横突骨折等的诊断成立，目前其精神障碍、右肩关节功能障碍及肋骨骨折，分别评定为九级伤残、十级伤残、十级伤残；伤后的误工期限以210日为宜；伤后的护理以一个人护理90日为宜；营养期限以90日为宜。三、肇事车辆情况：事发时，夏策银驾驶的浙Ｄ×××××号轿车由被告平安财险南通支公司承保交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。四、双方对下列事实和费用没有争议，本院予以确认：1.夏策银负事故的主要责任，徐文华负事故的次要责任，刘某无该事故责任。2.原、被告认可营养费900元，护理费9000元，误工期限210天。3.事发后，第三人紫金保险公司垫付医疗费18320.38元。4.本起事故共造成徐文华、刘某二人受伤。徐文华同意案涉交强险限额由刘某优先享有。审理中，经被告夏策银申请，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告平安财险南通支公司提交的落款时间为2017年6月19日的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上“投保人签字（盖章）：”落款处“夏策银”签名及《投保人声明》上“投保人盖章处”落款处“夏策银”签名是否为夏策银本人所写进行鉴定。该所于2019年12月31日作出鉴定意见，结论为：1.送检的落款时间为“2017年6月19日”的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上“投保人签字（盖章）：”落款处“夏策银”签名字迹与送检样本上的字迹不是同一人所写；2.送检的日期为“2017年6月19日”的“投保人声明：”上“投保人签章处：”落款处“夏策银”签名字迹与送检样本上的字迹不是同一人所写。本院已依法作出（2019）苏0682民初9610号民事判决，判决：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险责任限额内给付刘某赔偿款64453.09元（其中医疗费项目10000元，伤残项目54453.09元），在商业三者险限额内给付刘某赔偿款104012.64元。五、对双方有争议的事实和费用，本院依法审核认定如下：1.关于被告平安财险南通支公司主张因事发时夏策银驾驶的车辆未按期年检，故商业三者险免赔的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本院认为，被告平安财险南通支公司主张商业三者险免赔，其负有已对相关免责条款尽到明确说明义务的举证责任。但被告平安财险南通支公司提交的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》及《投保人声明》上的投保人签字盖章处签名字迹经鉴定并非夏策银本人所写，且被告平安财险南通支公司亦未提供其他证据证明投保人签字盖章处的签名“夏策银”为夏策银本人所写。因此，根据现有证据，难以认定被告平安财险南通支公司已对案涉的免责条款尽到明确说明义务。故该条款依法对被告夏策银不发生法律效力，被告平安财险南通支公司主张商业三者险免赔，缺乏依据，本院不予支持。2.对原、被告争议的赔偿项目：（1）医疗费。原告徐文华主张因交通事故支出医疗费63072.96元（含紫金保险公司垫付的医疗费18320.38元），并提供相关医疗费票据等佐证。经查，其中有1092元系鉴定时支出的检查费用，依法应纳入鉴定费范畴，其余医疗费61980.96元，两被告无异，本院依法予以确认。被告平安财险南通支公司要求扣除10%的非医保用药，亦缺乏事实和法律依据，本院不予采信。综上，本院支持原告徐文华的该项损失为61980.96元。（2）住院伙食补助费。原告徐文华主张558元（18元/天*31天），于法有据，予以支持。（3）误工费。事发时，原告徐文华47周岁，尚未达法定退休年龄，故其主张参照2016年度江苏省农业在岗职工平均工资标准99.35元/天计算该项损失为20863.5元（99.35元/天*210天），于法有据，予以支持。（4）残疾赔偿金。关于标准，本院支持按照2019年年度全省居民人均工资性收入23836元与2019年度全省居民人均经营净收入5636元之和*2019年度全省平均负担系数1.78计算为52460.16元。关于伤残系数及计算年限，两被告均无异议，本院依法予以确认。故原告徐文华主张该项损失为230824.7元（52460.16元/年*20年*0.22），于法有据，本院予以支持。（5）精神损害抚慰金。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院衡定由被告平安财险南通支公司在交强险限额内优先赔偿原告徐文华精神损害抚慰金7000元。（6）交通费。结合本案的实际情况，本院酌定支持400元。（7）施救费。原告徐文华主张100元，并提交如皋市凌云施救有限公司出具的发票予以佐证，本院依法予以确认。（8）鉴定费。原告徐文华主张5700元，并提交鉴定费票据予以佐证，本院依法予以确认，连同前述鉴定时支出的检查费用1092元，合计6792元，在诉讼费中一并考虑负担。本院支持原告徐文华因本起事故造成的损失为：医疗费61980.96元，住院伙食补助费558元，营养费900元，护理费9000元，误工费20863.5元，残疾赔偿金230824.7元，精神损害抚慰金7000元，交通费400元，施救费100元，合计331627.16元。因夏策银、徐文华均驾驶机动车、分别负事故的主、次责任，夏策银驾驶的车辆由被告平安财险南通支公司承保交强险和商业三者险，故原告徐文华的上述损失应先由被告平安财险南通支公司在交强险限额内承担55646.91元（含精神损害抚慰金7000元），超出部分275980.25元，本院衡定由被告平安财险南通支公司在商业三者险限额内按责70%承担193186.18元。因原告徐文华的损失中应由被告夏策银承担的部分通过交强险和商业三者险得到足额赔偿，故被告夏策银在本案中无需承担赔偿责任。第三人紫金保险公司要求返还垫付的医疗费18320.38元，于法有据，予以支持，此款从被告平安财险南通支公司应给付原告徐文华的赔偿款中直接予以扣减。综上所述，被告平安财险南通支公司应给付原告徐文华赔偿款230512.71元，给付第三人紫金保险公司18320.38元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司给付原告徐文华赔偿款230512.71元（直接汇至徐文华的银行账户，开户行：中国工商银行如皋支行，账号：62×××68）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司给付第三人紫金财产保险股份有限公司18320.38元（直接汇至该司银行账户，户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）；上述第一、二项给付义务，均于本判决发生法律效力后立即履行。三、驳回原告徐文华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1615元，鉴定费6792元，合计8407元，由原告徐文华负担237元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担8170元（此款原告同意并已先行垫付，由被告在履行本判决时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1615元(户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65)。审 判 长  冒 丽人民陪审员  张丹丹人民陪审员  叶 飞二〇二〇年五月十二日法官 助理  魏 群书 记 员  沙臻臻