福建省厦门市海沧区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0205民初110号 原告：王素珠，女，1969年9月7日出生，汉族，住福建省厦门市海沧区。 委托诉讼代理人：黄燕云，福建信海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江栋宇（实习），福建信海律师事务所律师。 被告：郑姜，男，1988年1月22日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：严洪，福建明嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢达晟（实习），福建明嘉律师事务所律师。 原告王素珠与被告郑姜、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依简易程序公开开庭进行了审理。原告王素珠的委托诉讼代理人黄燕云，被告郑姜，被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人严洪、谢达晟（实习）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王素珠向本院提出诉讼请求：1.判令郑姜赔偿王素珠各项损失共计131067.4元；2.判令人保厦门分公司在交强险及商业险责任限额内向王素珠直接承担赔付责任（非医保优先在交强险责任限额内赔偿），交强险及商业三者险不足以赔付的部分由郑姜承担赔偿责任。3.本案诉讼费由郑姜、人保厦门分公司承担。事实与理由：2018年2月20日16时许，案外人林艺祥驾驶普通二轮摩托车载王素珠沿厦门市海沧区角嵩路由东往西行至角嵩路马青路口时，与郑姜驾驶的沿厦门市海沧区马青路由北往南行驶至该路口左转弯的闽Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成林艺祥、王素珠受伤及两车损害的交通事故。《道路交通事故认定书》认定林艺祥负事故的主要责任，郑姜负事故的次要责任。闽Ｄ×××××号小型轿车在人保厦门分公司投保交强险及商业三者险。王素珠受伤后即被送至中国人民解放军174医院（以下简称174医院）住院治疗，共住院15天。经福建义成司法鉴定所鉴定，王素珠的误工期至定残前一日，营养期90日，出院后护理期90日。王素珠受伤至今，郑姜、人保厦门分公司未垫付任何费用。王素珠多次就赔偿事宜跟郑姜、人保厦门分公司协商，均未能达成和解协议。郑姜应赔偿因本事故给王素珠造成的损失。此外，人保厦门分公司作为闽Ｄ×××××号小型轿车的保险人，应在承保的责任范围内直接赔偿王素珠。 郑姜辨称，同意人保厦门分公司意见，但人保厦门分公司应当赔付非医保部分。 人保厦门分公司辨称，第一，关于本案保险承保和理赔:事故发生时，本案闽Ｄ×××××号汽车确在人保厦门分公司处投保了交强险。经人保厦门分公司核查，上述车辆另投保有100万元及不计免赔的商业三者险，商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定非医保、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。本案造成二人受伤，交强险应当进行分配或按损失比例认定赔偿。超过交强险部分的责任划分，郑姜应承担的责任比例不应超过30%。 第二，王素珠诉求具体赔偿项目的相关适用标准和计算的意见如下:1.医疗费，正式医疗费发票合计为66758.14元，应扣除非医保费用17241.97元，即在保险范围内计算为49516.17元。2.住院伙食补助费，人保厦门分公司同意王素珠的诉求。3.营养费，王素珠未提供相应的医嘱，王素珠的伤情也未达到伤残等级，即使酌情认定营养期30日，每日30元计算，即900元。4.护理费，王素珠未提供无正式护理费发票，而按照厦门中院的规定是必须有证据证明雇佣护工无法提供发票参照200元标准，不是一概按照200元，本案参照厦门市居民服务业(护理属于居民服务业)139元/天×住院天数15天计算。王素珠伤情未达到伤残等级，且未举证院外需完全护理，应酌情院外按部分护理依赖程度，故应计算为139元/天×15天+139元/天×60天×50%，即6255元。5.交通费，王素珠未提供任何与事故有关产生的合理交通票据，酌情参照厦门市内交通10元/天×15天计算，即150元。6.误工费，王素珠未提供劳动合同及银行收入流水，也没有因事故导致收入减少的证明，即使酌情参照厦门市居民服务业139元/天×误工天数300天计算，即41700元。 第三，鉴定费、诉讼费等其他费用，保险人不应承担。 本院经审理认定事实如下： 2018年2月20日16时许，林艺祥驾驶普通二轮摩托车载王素珠沿厦门市海沧区角嵩路由东往西行至角嵩路马青路口时，与郑姜驾驶的沿厦门市海沧区马青路由北往南行驶至该路口左转弯的闽Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成林艺祥、王素珠受伤及两车损害的交通事故。事故发生后，海沧交警大队作出厦公交沧认字（2018）第S00036号《道路交通事故认定书》，认定林艺祥未依法取得机动车驾驶证且违反交通信号灯通行，其行为与交通事故的发生有直接因果关系，在导致该起事故发生中存在过错大。郑姜驾驶机动车超速行驶，其行为与该起交通事故的发生有直接因果关系，在该起事故发生中存在过错小；王素珠没有与该起交通事故发生有直接因果关系的违法行为。王素珠受伤后即被送至174医院住院治疗，共住院15天，至2018年3月6日出院。王素珠的病情经174医院诊断为：1、右股骨干骨折；2、右小腿开放性骨折。出院医嘱：1、继续门诊换药，术后14天拆线；2、三个月内避免负重及剧烈运动；3、积极功能锻炼，防止关节僵硬；4、骨折骨性愈合后返院取内固定；5、门诊随诊复查。2019年3月21日，王素珠委托福建义成司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年4月1日，福建义成司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：王素珠的误工期至定残前一日，营养期90日，出院后护理期90日。王素珠花费鉴定费800元。2020年3月19日，人保厦门分公司申请对王素珠医药费中的非医保费用进行鉴定。2020年3月23日，福建义成司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：王素珠在174医院住院治疗医疗费总额为59272.90元，其中非医保费用为15612.79元；王素珠门诊治疗医疗费总额为7132.74元，其中清单中所列明的非医保费用为1629.18元。以上非医保费用为17241.97元。 另查明，闽Ｄ×××××号小型轿车的交强险及商业三者险均投保于人保厦门分公司。商业三者险综合商业保险条款约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险人不负责赔偿。事故发生在保险期内。郑姜事故发生时持有C1驾驶证。在本案审理过程中，本院向王素珠询问并形成笔录，王素珠放弃向林艺祥的主张交通事故赔偿。王素珠及林艺祥一致同意交强险的全部项目的限额均由王素珠优先受偿。 关于王素珠的损失，本院认定如下： 1.医疗费67015.14元，王素珠有提供相应的《门诊病历》、《诊断证明书》、《出院记录》及医疗费用收费专用票据、住院费用清单加以证实，予以认定；2.住院伙食补助费。王素珠住院期间15天，要求住院伙食补助费1500元，符合相关规定，予以认定；3.营养费。王素珠是骨折病人，有提供营养期90日的鉴定意见，本院酌情认定营养费每日50元，为4500元；4.护理费。王素珠住院期间15天，需要护理。护理费标准以正常护工工资标准每日200元计算，为3000元（200元/天×15天）。出院后护理费，王素珠有提供《鉴定意见书》评定出院后护理期为90日，王素珠未提供护理依赖程度的鉴定意见，故本院酌情认定为大部分护理依赖。故出院后护理费为12600元（200元/天×90天×70%），即70%。综上，王素珠的护理费合计为15600元；5.交通费。王素珠系伤残病人，出院、门诊及评定伤残都应选择适当交通工具，故交通费酌情认定为600元；6.误工费。王素珠有提供相应的《鉴定意见书》，鉴定意见认为其误工期到定残前一日，但是王素珠的伤情并未进行伤残评定，故上述鉴定意见由于缺乏可操作性，无法采用。本院采信人保厦门分公司主张的误工天数300天。王素珠要求按照2018年厦门市农林牧渔业年平均工资80861元计算，王素珠的误工费为63641元（80861元/年÷365天×300天）；7.鉴定费800元，王素珠有提供相应的鉴定报告及鉴定费发票加以证实，予以认定。综上，王素珠的损失合计为153656.14元。 以上事实有王素珠提供的《道路交通事故认定书》一份、急救中心收费记录一份、门诊收费票据、病人费用清单、《门诊病历》、《出院记录》、《疾病证明书》、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，人保厦门分公司提供交强险条款一份、机动车综合商业保险条款一份、《司法鉴定意见书》一份、保险抄单一份及当事人陈述、法庭笔录予以证明。 本院认为，公民的健康权受法律保护。林艺祥未依法取得机动车驾驶证且违反交通信号灯通行，其行为与交通事故的发生有直接因果关系，导致该起事故发生中存在过错大，应负事故主要责任，即70%的责任。郑姜超速行驶，该行为与交通事故的发生有直接因果关系，在该起事故发生中存在过错小，应负事故的次要责任，即30%的责任。人保厦门分公司闽Ｄ×××××号小型轿车的交强险保险人，应首先在交强险理赔限额内赔偿相关损失。本起事故共造成王素珠与林艺祥两人损伤，王素珠与林艺祥均同意交强险的全部项目的限额均由王素珠优先受偿。人保厦门分公司应首先在交强险理赔限额内赔偿王素珠相关损失。 王素珠在本案的损失有153656.14元，属于人保厦门分公司理赔范围为152856.14元。上述152856.14元中属于交强险医疗费用赔偿限额范围为73015.14元（医疗费67015.14元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元），人保厦门分公司应当在交强险医疗费用理赔限额10000元内赔偿（先赔偿非医保部分的10000元）。交强险死亡伤残赔偿部分为79841元（护理费15600元、误工费63641元、交通费600元），人保厦门分公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿王素珠。综上，人保厦门分公司应当在交强险理赔范围内赔偿给王素珠89841元（10000元+79841元）。扣除人保厦门分公司应承担的交强险理赔部分89841元，其余为63015.14元，扣除尚未在交强险中进行理赔的非医保费用7241.97元（17241.97元-10000元），其余55773.17元属于人保厦门分公司的商业三者险赔偿范围。郑姜负事故的次要责任，即30%的责任。故人保公司应当在商业三者险中依照郑姜的责任程度（30%）赔付，经计算为16731.95元。综上，人保厦门分公司应当在交强险及商业险责任限额内向王素珠理赔106572.95元（89841元+16731.95元）。 鉴定费用800元及未在交强险理赔的非医保费用7241.97元，合计8041.97元，由郑姜赔偿30%，即2412.59元。其余的70%部分，由于王素珠放弃向林艺祥主张，故此部分的损失应由王素珠自行负担。郑姜认为非医保费用部分应当由人保厦门分公司理赔，显然与商业三者险的综合商业保险条款的约定不符，本院不予采信。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、郑姜于本判决生效之日起10日内赔偿王素珠2412.59元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险及商业三者险理赔限额内合计支付王素珠106572.95元； 三、驳回王素珠的其余诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1005元减半收取502.5元，由王素珠负担64.5元，郑姜负担438元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审判员  黄建和 二〇二〇年五月七日 书记员  陈丹雯 本判决所适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。…… 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。…。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己的主张，有责任提供证据。