四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初1870号 原告：刘仲安，男，1951年8月27日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：张希，四川智合律师事务所律师。 被告：罗泽彪，男，1962年12月24日生，汉族，住四川省西充县。 被告：罗媛媛，女，1983年2月14日生，汉族，住成都市成华区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：成都市高新区天府大道北段1288号。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：杜凯，男，1993年11月17日生，汉族，住四川省筠连县，公司员工。 原告刘仲安诉被告罗泽彪、罗媛媛、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财产成都锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日受理，依法适用简易程序，于2020年4月29日公开开庭进行了审理。原告刘仲安及其委托诉讼代理人张希，被告罗泽彪、被告罗媛媛、被告平安财产成都锦城支公司的委托诉讼代理人杜凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘仲安诉称，2019年4月24日15时38分许，被告罗泽彪驾驶川Ａ×××××的小型轿车与原告骑行的电动自行车在成都市青羊区处相撞，造成原告受到重伤的交通事故。后经成都市公安局交通管理局第四分局作出第510105420190003732号道路交通事故认定书，认定被告罗泽彪承担此次事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司对川Ａ×××××的小型轿车投保了强制责任险，该事故发生在保险期内。事故发生后，原告前往成都金沙医院住院治疗，住院19天，治疗期间由原告家属全天照顾伤者，车主支付了部分医药费，并未支付伙食补助费用及请护工照料原告，最后经医生诊断原告椎体压缩骨折等全身多处伤害。2019年7月30日经四川基因格司法鉴定所进行伤残评定，原告的伤情最终鉴定为十级伤残。故原告为维护自身合法权益，诉至法院请求判令：1.被告罗泽彪、被告罗媛媛支付原告十级伤残赔偿金43180.8元，精神损害赔偿金3000元，住院期间的伙食补助费570元，住院期间的护理费1900元，院外护理费2400元，伤残鉴定费1000元，交通费300元，共计49950.8元；2.被告平安财产成都锦城支公司在其保险范围内对上述款项承担赔付责任；3.以上被告承担本案的诉讼费。 被告平安财产成都锦城支公司辩称，1.我司对事故责任划分无异议，事故发生在保险期限内，被告罗媛媛在我司投保交强险、商业险，三责险30万元，不计免赔，我公司在合理赔偿方案内进行赔偿；2.关于伤残赔偿金，原告未能提供入院当时的CT片，以证明椎体粉碎性骨折、十级伤残是因此次交通事故造成，我司不认可伤残鉴定。对于赔偿计算标准，原告户籍为居民家庭户口，非城镇户籍，由法院核实是否按城镇标准赔付；在按照城镇标准赔偿的情况下，计算公式应为33216元/年×12年×10%。3.精神损害赔偿金,考虑原告自身也存在责任，故我司拟认可2400元；4.伤残鉴定费，此费用不属于我司承担范畴，应由被告罗泽彪及原告根据责任划分各自进行承担；5.交通费，我司拟认可200元；6.护理费，对于天数及计算标准无异议，但前期我司已预赔2280元的护理费；7.医药费，我司垫付的金额为11567.02元（已扣除自费药部分），对住院伙食补助费无异议。 被告罗泽彪辩称，1.不认可原告的伤残等级，原告事故受伤并未达到十级伤残的程度；2.我方垫付了部分医药费，护理费760元以及住院伙食补助费200元；4.对于不能进行保险报销的损失的20%应当由原告承担；5.其他辩论意见与被告平安财产成都锦城支公司一致。 被告罗媛媛的辩论意见与被告罗泽彪一致。 经审理查明，2019年4月24日15时38分，罗泽彪驾驶川Ａ×××××的小型轿车行驶至成都市青羊区时，与刘仲安所驾驶的电动自行车发生擦挂。刘仲安受伤、两车受损。 刘仲安随即被送至成都金沙医院进行住院治疗，于2019年5月13日出院。该院出院病情证明书上的出院诊断为：1.腰2椎体骨折；2.双侧额部硬膜下积液；3.脑震荡；4.头皮撕脱伤伴皮肤缺损；5.全身多处软组织挫伤；6.高血压病3级，很高危组；7.2型糖尿病；8.高脂血症；9.前列腺增生症。出院后医嘱：1.低盐低脂糖尿病饮食；2.出院后1、2、3、6、12月复查腰椎CT及DR片；3.绝对卧床休息3月，勿下地负重，勿起坐，在床轴线翻身，卧床期间行双下肢功能锻炼，预防静脉血栓形成；4.休息3月；5.继续监测血糖、血压，必要时到心内科、糖尿病专科进一步诊治；6.随访，如有不适，及时就医。 刘仲安共计产生住院治疗费和门诊检查治疗费14245.89元。平安财产成都锦城支公司垫付治疗费11567.02元、护理费2280元。罗泽彪垫付治疗费2678.87元、护理费760元、住院伙食补助费200元。 另查明，2019年5月13日，成都市公安局交通管理局第四分局做出道路交通事故认定书认定：罗泽彪负本次事故主要责任，刘仲安负次要责任。 2019年7月30日，四川基因格司法鉴定所出具法医临床学司法鉴定意见书认定：被鉴定人刘仲安因外伤致脊柱损伤，其致残程度为十级。刘仲安支付鉴定费用1000元。 另查明，肇事车辆川Ａ×××××号小型轿车的所有人系罗媛媛。驾驶人员罗泽彪是车主罗媛媛允许的合法驾驶人。该车辆在平安财产成都锦城支公司投保交强险和商业险第三者责任险（限额30万元，不计免赔）。本次事故发生在保险期间。 上述事实有出院病情证明书、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安机关做出道路交通事故认定书认定在本次交通事故中罗泽彪负主要责任，刘仲安负次要责任。本院审核后，采信公安机关该认定。肇事车辆在平安财产成都锦城支公司投保了交强险和赔偿限额为30万元的商业第三者责任险、含不计免赔险。事故发生时在保险期间。保险公司应当依照保险合同的约定在交强险和商业险保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给刘仲安。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的合理损失由罗泽彪和刘仲安分别按照80%和20%的比例承担和自担。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对刘仲安的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据刘仲安在成都金沙医院的检查费票据、住院治疗费票据，本院确认刘仲安的医疗费数额为14245.89元，其中自费药的比例为20%。保险公司已经按照保险合同的约定进行了赔付。 （2）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。刘仲安住院治疗19天，本院确定刘仲安的住院伙食补助费为30元/天×19天=570元。 （3）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。刘仲安住院期间为19天。本院确定刘仲安住院期间的护理费为120元/天×19天=2280元。参考刘仲安的出院医嘱（“休息3月”）和伤残鉴定等级，本院将刘仲安出院后护理期酌定为30日。出院后护理费为80元/天×30天=2400元。护理费用合计为1900元+2400元=4300元。 （4）交通费。依据《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据刘仲安的治疗情况，将交通费酌定为200元。 （5）残疾赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款之规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。刘仲安的定残日为2019年7月30日，刘仲安已满67岁但未满68周岁。根据刘仲安的伤残等级，参照2018年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定刘仲安的残疾赔偿金为33216元/年×13年×10%=43180.8元。保险公司等三被告认为鉴定机构的鉴定结论不真实，申请重新鉴定，但其在本次诉讼中未提出相应证据证实鉴定程序违法、鉴定结论确有错误。故本院不采纳其重新鉴定的申请。 （6）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考刘仲安的伤残等级，考虑到刘仲安的过错程度，本院确定刘仲安的精神损害抚慰金为2500元。 （7）鉴定费用1000元。 综上，扣除已经垫付的费用，保险公司还应支付给刘仲安的各项赔偿款数额为：10000元（交强险治疗费限额）+[14245.89元×80%（医疗费用）-10000元（交强险治疗费限额）+570元（住院伙食补助费）]×80%（商业险治疗费部分）+[4300元（护理费）+200元（交通费）+43180.8元（残疾赔偿金）+2500元（精神损害抚慰金）]（交强险伤残赔偿金部分）-11567.02元（保险公司垫付的医疗费）-2280元（保险公司垫付的护理费）=47907.15元。 根据罗泽彪与刘仲安的责任分担比例，罗泽彪应直接向刘仲安支付的各项赔款数额为：14245.89元×20%（医疗费自费药）×80%+1000元×80%（鉴定费）=3079.34元。罗泽彪已经垫付的金额为2678.87元（医疗费）+760元（护理费）+200元（住院伙食补助费）=3638.87元。罗泽彪请求一并处理，为了减少讼累，本院采纳。保险公司将罗泽彪多垫付的金额3638.87元-3079.34元=559.53元直接退还给罗泽彪。 扣除保险公司直接退还给罗泽彪多垫付的费用之外，保险公司实际应支付给刘仲安的保险赔付款数额为47907.15元-559.53元=47347.62元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，本院判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付刘仲安医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金，共计47347.62元。 二、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内退还罗泽彪多垫付的费用559.53元。 三、驳回刘仲安的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1048元，减半收取为524元，由罗泽彪负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇二〇年五月十二日 书记员 彭雨堃 郑丽君