江西省崇义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0725民初54号原告：叶子沨，男，1990年9月26日出生，汉族，江西省崇义县人，住崇义县。原告：肖菊芳，女，1990年12月24日出生，汉族，江西省崇义县人，住崇义县。共同委托诉讼代理人：李联群，江西兴义律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：崇义县人民医院法定代表人：刘事明，系该院院长。统一社会信用代码：123607264918802835。住所：江西省赣州市崇义县。委托诉讼代理人：陈健卿，江西腾龙律师事务所律师，代理权限：一般授权。委托诉讼代理人：刘娟蓉，女，1978年9月30出生，系崇义县人民医院妇产科主任，代理权限：一般授权。原告叶子沨、肖菊芳与被告崇义县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月19日公开开庭进行了审理。原告叶子沨、肖菊芳及其共同委托诉讼代理人李联群,被告崇义县人民医院委托诉讼代理人陈健卿、刘娟蓉到庭参加诉讼。审理中,原告叶子沨、肖菊芳于2020年1月10日向本院申请司法鉴定，期间因为国内新冠××疫情爆发，本院依法扣除相应审限。本案现已审理终结。原告叶子沨、肖菊芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告精神抚慰金50000元；2.判令被告承担本案诉讼费。2020年5月6日原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告各项损失合计615742元（列明清单）；2.判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：两原告系夫妻。原告肖菊芳（以下简称孕妇）2019年9月4日入住被告医院产科待产，被告为孕妇所做胎心监护资料显示，胎心率曲线曾出现多次“加速”或“小加速”现象，说明胎儿心脏的适应性尚可。当晚23时08分左右，胎心率出现过一次“重变化减速”现象，显示胎儿出现严重缺氧现象。翌日凌晨时30分，“以ＬＯＡ下平产一活女婴”，被告的《新生儿记录单》和《病程记录》记载：婴儿出生时羊水清亮（说明无胎粪污染），心率40／分，肤色苍白，无呼吸，四肢关节松软无肌张力，弹足刺激呼吸无反应，阿氏（Ａｐｇａｒ）评分1分（属重度窒息），体重3.0ｋｇ,随即清理呼吸道，气管插管正压人工通气配合胸外心脏按压、气管内及脐静脉给予肾上腺素及生理盐水脐静脉缓慢推注等抢救持续50分钟后（6:20）死亡。当日，经申请赣南医学院司法鉴定中心对婴儿进行法医学尸体解剖，鉴定结论为，“肖菊芳毛毛系因羊水吸入肺内引起吸入性××而导致窒息，从而引起急性呼吸循环衰竭及急性脑水肿而死亡”。原告认为，被告在孕妇分娩过程中存在重大过错，具体表现在护理措施不当、观察不仔细，未及时发现和处理胎儿宫内窘迫、对胎儿的监护存在随意性和不严谨性，存在作假嫌疑。因此，被告的上述过错与婴儿死亡存在重大关联。且经赣南医学院司法鉴定中心鉴定，被告在孕妇的诊疗过程中存在过错，对婴儿的死亡应负主要责任，过错参与度为60—80%。综上所述，被告及其医护人员的过错给原告造成了重大精神损害，依法应承担赔偿责任，请求法院依法判令被告赔偿原告损失。为支持其诉求，原告向法院提交6组证据：证据1原告身份证复印件2份，证明两原告的诉讼主体资格。证据2结婚证复印件1份、工作证明原件2份，证明两原告系夫妻及工作情况。证据3崇义县人民医院新生儿记录单、病程记录、产程记录、产程监护记录单、产前复诊记录单、分娩记录单、接生情况核对单复印件10份，证明原告于2019年9月4日在崇义县人民医院分娩时，因医护人员的疏忽，导致原告新生儿未能存活的事实。证据4赣南医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书（尸体报告）原件1份，证明原告新生儿的死亡系因羊水吸入肺内引起吸入性××而导致窒息，从而引起急性呼吸循环衰竭及急性脑水肿而死亡。证据5江西省赣州市医疗保险住院费用结算单复印件1份，证明原告肖菊芳住院花费4012.62元，经医保核报后个人实际负担2612.62元。证据6经申请后的鉴定意见书、增值税发票、收据原件共3份，证明鉴定结论及发生的费用5300元。被告崇义县人民医院辩称，被告方不存在过错，不应当承担赔偿责任。原告申请的司法鉴定不符合法律规定，其鉴定是错误的。且原告要求的赔偿标准过高，请求法院依法核减。为驳回原告诉求，被告向法院提交3组证据：证据1尸检报告材料复印件3份（告知书、发票、领条），证明因尸检我方共出了9000元，要求法院根据案情作出处理。证据2人民卫生出版社2018年7月第9版《妇产科学》第37页、54页、139页复印件3份，证明鉴定结论的分析说明不符合教科书陈述。证据3人民卫生出版社2017年4月第1版《中国新生儿复苏指南及临床实施教程》第165页复印件1份，证明鉴定结论第二点不符合指征，新生儿存在肺不张症状。经庭审组织双方当事人举证质证，被告对原告提交的6组证据提出以下质证意见：原告1、2、3、4、5无异议；证据6不符合法律规定，被告方提出重新鉴定。这个鉴定过程中的陈述要点与事实不符，被告均不认可，存在很大疑义。新生儿存在先天性肺不张缺陷，鉴定结论的一些推定如第三点不成立。对新生儿的产程、救助被告已尽义务，不存在过错。原告对被告提交的3组证据提出以下质证意见：证据1（尸检原告未付费）无异议；证据2、3的三性均有异议，法律没有规定要按照教科书来，也没有规定司法鉴定要符合教科书，因此教科书的内容在本案中不起任何作用，也与本案无关。被告对尸检报告没有意见，对鉴定结论中的观点又持有异议，两者自相矛盾。经举证质证，对双方质证无异议的原告证据1、2、3、4、5和被告证据1，本院依法采信，上述证据可以证明两原告的诉讼主体资格、夫妻关系及工作情况，原告肖菊芳在被告处生产及新生儿出生后死亡，经尸检确定死因，被告为尸检支付9000元鉴定费用等事实。原告证据6系原告向法院申请鉴定，被告参与抽签确定鉴定机构出具的鉴定报告，被告虽提出质疑，但该鉴定符合法律程序、真实可信，本院依法予以采信。被告证据2、3系医疗书籍资料，原告对其三性持有异议，本院认为该证据与本案无直接关联，因此不予采信。本院经审理认定事实如下：原告叶子沨、肖菊芳系夫妻，两人均为单位正式职工。2019年9月4日原告肖菊芳入住被告崇义县人民医院处待产，9月5日早生产一女婴，生产时婴儿羊水清亮，心率40／分，肤色苍白，无呼吸，四肢关节松软无肌张力，弹足刺激呼吸无反应，医护人员持续抢救50分钟后于6:20左右死亡。原告住院花费4012.2元，个人承担部分2612.62元。被告申请尸检，赣南医学院司法鉴定中心的鉴定结论为，“肖菊芳毛毛系因羊水吸入肺内引起吸入性××而窒导致窒息，从而引起急性呼吸循环衰竭及急性脑水肿而死亡”。本次鉴定费用为9000元，已由被告承担。原告向法院申请过程参与度司法鉴定，经本院组织、原被告共同参与最终确定由赣南医学院司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年4月27日出具鉴定意见，经鉴定被告对患者肖菊芳的诊疗过程中存在过错，对肖菊芳之女的死亡应负主要责任，过错参与度60—80%。原告支付鉴定费用5300元。另查明，上一度在岗职工平均工资为70772元，城镇居民人均年可支配收入为33819元。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身权利的，应在其过错范围内承担侵权赔偿责任。本案中，原告肖菊芳于被告处生产一活体女婴，虽经抢救后死亡，但依据相关法律出生后活体的即享有民事权利；经尸检及过错参与度司法鉴定，死因系羊水吸入肺内引起吸入性××而导致窒息，从而引起急性呼吸循环衰竭及急性脑水肿，且被告在诊疗过程中存在过错，对新生儿的死亡负主要责任，过错参与度60—80%，被告应在其过错范围内承担侵权赔偿责任；因此原告要求被告承担侵权赔偿责任的部分请求，本院依法予以采纳。结合庭审查明的事实和司法鉴定结论，本院依法酌定被告承担70%责任。依据相关司法解释，民事侵权致人死亡的，精神损害抚慰金为死亡赔偿金，因此对原告要求被告另行给付精神损失费50000元的请求不予采纳。庭审中，被告口头提出重新鉴定，原告予以反驳，综合原被告意见，本院认为原告申请之鉴定程序合法、结论合规，被告自身全程参与且未提出异议，因此对被告提出重新鉴定的主张不予支持。关于被告已支付的尸检费用9000元，由于司法鉴定已明确被告存在过错，因此该费用宜由被告自行承担，本案中不再处理。综上，原告的各项损失为：1、医疗费2612元（4012.2元-医保报销部分）；2死亡赔偿金676380元（33819×20年）；3、丧葬费35385元（70772÷12×6月）；4、鉴定费用5300元，四项合计719677元。被告应承担的赔偿金额为503773.9元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，判决如下：一、被告崇义县人民医院自本判决生效之日起十五内赔偿原告叶子沨、肖菊芳共计503773.9元；二、驳回原告叶子沨、肖菊芳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费依法减半收取1325元（原告已预缴525元），由原告承担525元，被告承担800元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  邓宜峰二〇二〇年五月二十五日书记员  罗鹏飞