湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0112民初957号 原告：刘金淼，男，1990年5月16日出生，侗族，住贵州省万山特区。 委托诉讼代理人：施欢，湖南源美律师事务所律师。 被告：文明，男，1984年12月9日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。 被告：阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区友谊路413号运成大厦18、19楼。 负责人：刘琨海，总经理。 委托诉讼代理人：奉子沁，女，1997年5月15日出生，汉族，系公司员工。 原告刘金淼与被告文明、阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘金淼及其委托诉讼代理人施欢与被告文明、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人奉子沁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘金淼向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计233735.21元（详依损失赔偿清单）；2、判令被告阳光保险公司在保险责任范围内对原告的损失优先承担保险赔偿责任；3、判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年5月5日7时58分，原告刘金淼驾驶二轮电动车沿长沙市望城区雷锋大道机动车道由南往北行驶，当行驶至雷锋大道胜利路口由南往北左转弯行驶时，恰遇被告文明驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市望城区雷锋大道机动车道由南往北行驶至此，致使二轮电动车与湘Ａ×××××小型普通客车的前部发生相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该起事故经望城区公安局交通警察大队认定，被告文明在本次事故中承担同等责任。事故发生后，原告被送往长沙医学院附属第一医院治疗，主要诊断为开放性胫腓骨下段骨折，开放性踝损伤，胫腓关节近端脱位，多处挫伤等疾病，住院65天，于2019年7月9日出院。2019年8月9日原告委托湖南省人民医院司法鉴定中心对伤残等级等事项进行鉴定，该司法鉴定机构评定原告遗留左踝关节活动功能障碍，评定为九级伤残，后续治疗费为20000元，误工期为210天，护理期为90天，营养期为90天。经查，被告文明驾驶的湘Ａ×××××小型普通客车在被告阳光保险公司处投保了保险，事故发生在保险期限内。 被告阳光保险公司辩称，1.医疗费项下阳光保险公司认可核减15%非医保用药，前期垫付10000元，医疗费总金额为97747.84元。住院伙食补助费认可60元每天计算65天。营养费按30元每天计算75天。后续治疗费没有实际发生认可10000元。伤残赔偿金认可146792元。误工费，原告提供银行流水，但是没有提供完整事故前10个月及后续银行流水减少的证明，还应提交完税证明，应当按照农林牧渔标准计算。护理费应当提交护理人员身份证，同意按照106元每天计算75天。交通费应当以正式票据结合地点、人数、次数，原告主张过高，认可200元。精神损害抚慰金应当考虑侵权行为造成的后果等因素确定，原告残疾程度为九级，侵权程度承担能力，原告在事故中承担同等责任，有一定过错，原告主张10000元过高，认可1000元。修车费有异议，没有在阳光保险公司定损，没有发票不予认可。鉴定费、诉讼费阳光保险公司不承担。 被告文明辩称，1.文明垫付的费用请求在本案中一并处理。其他同阳光保险公司的答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年5月5日7时58分，刘金淼驾驶二轮电动车沿长沙市望城区雷锋大道机动车道由南向北行驶，当行驶至雷锋大道胜利路口由南往北左转弯行驶时，恰遇文明驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市望城区雷锋大道机动车道由南向北行驶至此，致使二轮电动车与湘Ａ×××××小型普通客车的前部发生相撞，造成刘金淼受伤，两车受损的道路交通事故。本次事故经长沙市公安局望城区交通警察大队出具望［201905000264］号道路交通事故认定书，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，认定：刘金淼在本次事故中承担同等责任，文明在本次事故中承担同等责任。2019年6月28日刘桂忠向长沙市公安局交通警察支队提出书面复核申请，长沙市公安局交通警察支队同日受理复核申请，并于2019年7月26日出具长公交复字结论［2019］第0274号道路交通事故复核结论：长沙市公安局交通警察支队调卷审查，经集体研究认为：该案认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，责任划分公正，调查及认定程序合法。根据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条之规定，决定：维持望城区公安局交通警察大队望［201905000264］道路交通事故认定书的认定。事故发生后，刘金淼当即被送往长沙医学院附属第一医院进行住院治疗，于2019年5月5日入院至2019年7月9日出院，在该医院住院65天，产生门诊费975.2元及住院费96772.64元。出院后刘金淼于2019年8月9日至长沙医学院附属第一医院进行门诊复查，产生门诊费73.8元。2019年9月14日至长沙医学院附属第一医院门诊检查产生挂号费10元。2020年1月4日刘金淼至桃源县人民医院进行门诊检查，产生门诊费64.8元。原告刘金淼上述因本次交通事故进行治疗产生的医疗费共计97896.44元，其中被告阳光保险公司垫付10000元，被告文明垫付44747.84元，余款43148.6元系原告自付。被告文明除上述垫付的医疗费外还为刘金淼支付了32天的护理费4800元，并自付湘Ａ×××××小型普通客车的修车费5700元。 2019年8月9日湖南省人民医院司法鉴定中心受理了对刘金淼进行伤残程度评定；后期医疗费用评估；误工期、护理期、营养期评定，并于2019年8月13日出具了省人医司鉴中心[2019]临鉴字第865号司法鉴定意见书，评定被鉴定人刘金淼交通事故所致左胫腓骨下段粉碎性骨折、左外踝骨折、左下胫腓关节开放性脱位、左外踝皮肤裂伤等，经手术治疗后遗留左踝关节功能障碍，评定为九级伤残。根据目前情况，被鉴定人需要择期行左胫腓骨骨折内固定物取出术及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要20000元，或以实际发生医疗费用为准。结合损伤恢复情况，被鉴定人误工期为210日，护理期为90日，营养期为90日。此次司法鉴定产生鉴定费1905元系刘金淼自付。 刘金淼于1990年5月16日出生，户籍所在地为贵州省万山特区。事故发生前，刘金淼在深圳市居众装饰设计工程公司从事泥工工作。自2018年7月4日起，该公司通过项目经理张善奎以网银转账的方式向刘金淼发放工资，至2019年5月18日即交通事故发生当月，该公司向刘金淼发放11个月的工资共计65215元，其月平均工资为5928.64元。事故之后至2020年4月14日该公司未再向刘金淼发放工资。 湘Ａ×××××小型普通客车由文明在阳光保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和第三者责任险（赔偿限额1000000元），并购买不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，文明与阳光保险公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用在第三者责任险范围内按照15%的比例进行核减，该部分费用由文明负担。 以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。 本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定文明承担此次事故的全部责任，刘金淼无责任，因双方当事人均对此未提出异议，故本院应予确认。湘Ａ×××××小型普通客车在阳光保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，并购买不计免赔，故刘金淼要求阳光保险公司在该车投保的交强险和第三者责任险赔偿限额范围内承担保险责任，符合法律规定。 刘金淼因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定如下：1、医药费合计97747.84元，其中非医保用药费用为13162.18元即［（97747.84元-10000元）×15%］。对于刘金淼2019年8月9、2019年9月14日在长沙医学院附属第一医院产生的门诊费及2020年1月4日在桃源县人民医院产生门诊费合计148.6元，该系鉴定之后产生的门诊费用，应当纳入后续治疗费的范畴；2、住院伙食补助费3900元（刘金淼实际住院65天，按60元/天标准计算，65天×60元/天）；3、关于营养费，考虑到刘金淼的具体伤情，本院酌情认定2000元；4、关于后续治疗费，参照湖南省人民医院司法鉴定中心关于被鉴定人需要择期行左胫腓骨骨折内固定物取出术及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要20000元，或以实际发生医疗费用为准的鉴定意见，故对其主张的20000元后续治疗费予以支持（含已实际产生的门诊费148.6元）。另，刘金淼于庭审中要求保留植骨手术费用的主张权利，但庭后又撤回该项诉讼主张，本院认为该系原告自身权利的处分，故准许其撤回植骨手术费用的诉讼主张；5、关于残疾赔偿金，按其主张的2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准计算，刘金淼因本次交通事故构成一处九级伤残，伤残系数按其主张的20%适宜，截至事故发生之日刘金淼未满60周岁，故对其该项损失按其主张的159368元（39842元/年×20年×20%）予以支持；6、关于护理费，因被告文明为原告垫付了32天的护理费共计4800元，对于该护理事实原、被告双方均认可，故对被告已经垫付的该32天的护理费按其已实际支付的费用予以支持。另，根据湖南省人民医院司法鉴定中心关于护理期90日的鉴定意见，故对于剩余的护理天数即58天（90天-32天）参照2018年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资标准计算为9729.22元（61227元/年÷365天×58天）；7、关于交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑到刘金淼至长沙医学院附属第一医院住院治疗及进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，故酌定交通费为600元；8、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故刘金淼受伤构成九级伤残给刘金淼及其家人造成了一定的精神痛苦，故本院酌定精神损害抚慰金为10000元；9、关于误工费，根据原告提供的工资银行流水，自2018年7月4日起至2019年5月18日，深圳市居众装饰设计工程公司向刘金淼发放11个月的工资共计65215元，其月平均工资为5928.64元的事实，故误工费按其实际的月平均工资予以计算，并参照误工期为210日的司法鉴定意见，对其误工费计算为41500.48元（5928.64元/月÷30天×210天）；10、关于车辆损失，根据道路交通事故认定书中记载的关于两车受损的事实，本院酌情认定600元；11、鉴定费共计1905元。以上各项损失合计为352150.54元。 就刘金淼352150.54元的损失，阳光保险公司应当在交强险限额内赔偿刘金淼医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计10000元；残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、误工费共计110000元；财产损失600元，故阳光保险公司应在交强险限额范围内赔偿刘金淼合计120600元。 刘金淼的损失超出交强险赔偿范围的部分共计231550.54元，应由刘金淼、文明按事故责任分担。文明负此次事故的同等责任，刘金淼负此次事故的同等责任。根据事故发生的经过及双方过错程度，文明应承担本次事故60%的民事赔偿责任即138930.32元。因文明为湘Ａ×××××小型普通客车在阳光保险公司投保了第三者责任险（赔偿限额1000000元），对于机动车交强险赔偿限额外文明应承担的赔偿责任即138930.32元应先由阳光保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据文明与阳光保险公司的协议及保险条款的约定，非医保用药费用7897.31元（13162.18元×60%）及司法鉴定费1143元（1905元×60%），合计9040.31元不在阳光保险公司赔偿范围内，故阳光保险公司在第三者责任商业保险的范围内应承担129890.01元（138930.32元-9040.31元）的赔偿责任，其余部分9040.31元由文明承担。 阳光保险公司应在交强险及三者险限额范围内共赔付刘金淼250490.01元（120600元＋129890.01元），文明应赔偿刘金淼9040.31元。因文明前期已支付刘金淼医疗费44747.84元以及护理费4800元，合计已支付49547.84元。对于被告文明驾驶的湘Ａ×××××小型普通客车的修车费5700元，原告刘金淼与被告文明协商一致，同意就该部分费用在本案中一并抵扣2280元由原告刘金淼负担。故文明已经履行了其赔偿责任9040.31元，且多垫付给刘金淼40507.53元，另，原告刘金淼应支付湘Ａ×××××小型普通客车的修车费2280元。扣除刘金淼已经得到文明赔付的40507.53元及刘金淼应承担的湘Ａ×××××小型普通客车的修车费2280元和阳光保险公司前期已支付的医疗费10000元，故阳光保险公司尚应支付刘金淼197702.48元（250490.01元－10000元-40507.53元-2280），文明多垫付的40507.53元及刘金淼自愿负担的被告文明所驾驶车辆的修车费2280元，合计42787.53元由阳光保险公司直接支付给文明。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告刘金淼各项损失共计197702.48元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内支付被告文明42787.53元； 三、驳回原告刘金淼的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1468元，因适用简易程序减半收取，实收734元，由原告刘金淼负担294元，被告文明负担440元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  文勇 二〇二〇年五月六日 书记员  张柳 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。