四川省岳池县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1621民初1457号 原告：卿凤玲，女，1985年11月13日出生，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：卿献光，岳池县中和法律服务所法律工作者。 被告：岳池县中医医院。住所地：岳池县九龙镇丝绸路2号。统一社会信用代码1251132145223377XN。 法定代表人：罗晓岚，该医院院长。 委托诉讼代理人：曾琼英，四川丘山律师事务所律师。 原告卿凤玲与被告岳池县中医医院劳动争议纠纷一案，本院于2020年4月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卿凤玲的委托诉讼代理人卿献光，被告岳池县中医医院的委托诉讼代理人曾琼英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告卿凤玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项费用242741.95元。2、本案诉讼费由被告负担。事实及理由：一、原告系被告医院执业医师，2017年6月21日上午护送病人转院至南充川北医学院附属医院，返回至高速公路××××1731ＫＭ处时，该院的专用救护车（车牌号为川Ｘ×××××号江淮车）撞上高速公路护栏，原告被甩出车外，造成原告卿凤玲受伤的交通事故。经南广高速公路大队公交认字［2017］第00009号道路交通事故认定：原告卿凤玲不承担事故责任；广安市人力资源和社会保障局广安人社公决［2017］428号认定工伤决定书认定：原告卿凤玲2017年6月21日所受伤害性质为工伤。二、原告受伤后经广安市人民医院及岳池县中医医院治疗，好转出院。出院后，因其损伤程度及恢复情况经广安市广安劳鉴［2018］355号鉴定：延长3个月停工留薪期，时间至2018年9月20日，对延长期限被告书面通知了原告。经继续治疗结束后，对其损伤程度经广安市劳鉴［2018］847号鉴定结论为8级伤残。三、仲裁机构对原告应获得的一次性伤残补助金及住院伙食补助费差额部分未作仲裁处理。因被告方未按原告实际工资额缴纳工伤保险，导致原告应获的一次性伤残补助金严重减少，按照工伤保险条例应获赔偿金额10433.32元／月×11个月＝114766.52元，减去工伤保险机构已支付的伤残补助金35680.37元，差额79086.15元应由被告补给原告；住院伙食补助费：452天×60元／天＝27120元，减去工伤保险机构已支金额5292元，差额21828元应由被告补给原告。四、仲裁机构对护理费的护理期限认定错误、护理费计算标准错误。原告于2017年6月21日受伤至2018年12月11日鉴定，加上2019年3月9日住院拆除内固定物及休养至5月2日，共计护理期限592天，按照被告前期雇佣护工护理费150元／天的标准计算：150元／天×592天＝88800元。仲裁机构仅按70、80元／天的标准计算护理费错误；护理期限计算452天住院天数也是错误的，应护理至原告恢复自理能力时止。五、仲裁机构对原告主张的营养费、精神抚慰金未予认定是错误的。原告伤情特别严重，创伤造成原告贫血、白蛋白低等，住院期间需要摄入营养物质来维持身体的运转。因此营养费给付是合理合法的；原告是因交通事故所致损伤身体，已构成伤残。依法应获得精神抚慰金赔偿。综上所述，原告因工负伤，已构成八级伤残，应当享受的各项工伤待遇，因被告未全额缴纳工伤保险金，致原告不能全额获赔的待遇，应由被告补给原告。工伤保险机构不予赔偿的项目及费用，应由被告承担。 被告岳池县中医医院辩称，1、针对原告第一二部分主张的交通事故认定书、工伤认定，伤残鉴定8级，被告予以认可。对原告要求的费用清单1-6项，金额共计18027.8元没有异议。 2、针对原告主张应获得一次性伤残补助金及住院伙食补助费差额部分，作如下答辩：（1）、一是工伤保险费是由单位缴费，缴纳基数是以单位职工工资总额为准，并且每名职工的缴费标准是由保险行政部门统一核定，单位按照劳动保险部门确定的标准缴纳了工伤保险费的，并不存在少缴纳的情况。二是被告是差额拨款的事业单位，被告在确定职工工资时都是由两部分组成，一部分是工资，另一部分是绩效，原告在2017年的工资部分是2083元，被告按照保险部门确定的且高于原告工资的标准为其缴纳了工伤保险费，不存在未足额为原告缴纳工伤保险费的情况。三是根据被告岳池县中医医院提供的《工伤、生育保险职工缴费工资花名册》可以确认，被告为单位每名职工缴纳的工伤保险费缴纳基数是一个标准，被告在为原告一起录用的职工缴纳工伤保险是都是以同一个工资基数缴纳的，也不存在少缴纳了原告工伤保险费的情况。四是依据《工伤保险条例》规定和原告的伤情鉴定，从工伤保险基金中应支付的原告一次性伤残补助金为11个月的本人工资，而本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，并不是原告的实际收入。保险按照伤前原告3243.67元的月平均月缴费工资进行赔付，符合法律规定，并已经高于原告的实际工资部分，不存在少赔付了原告的一次性伤残补助金。五是原告的收入是由工资和绩效两部分组成，绩效与原告的收益是挂钩的，原告的收益是浮动的、不确定的，原告主张应按照每月的实际收入缴纳工伤保险费是不可能的，也是不符合保险费缴纳的相关规定。因此，被告依据劳动保险部门确定的缴纳基数为原告缴纳了工伤保险费，保险部门依据规定已经赔付了原告的一次伤残补助金，原告主张被告应当按照其实际收入缴纳工伤保险费没有依据，并要求被告补齐按照实际收入计算出的一次性伤残补助金完全没有法律依据。（2）、关于住院伙食补助费的主张，应按照法定的标准进行确定。《工伤保险条例》规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费应从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。本案中，原告只能主张住院期间的伙食补助费，而不是鉴定确定的天数，且应当从工伤保险基金中支付。实际上，2019年2月26日，工伤保险基金已经赔付了原告的住院伙食补助费，原告不能再要求被告支付住院伙食补助费。即便要求被告进行支付，伙食补助费的标准也并不是原告主张的64.34元/天。被告未查询到广安市工伤期间伙食补助费的标准，但广元、德阳等地的标准是市内为12元/天，到直辖市、成都等省会城市为15元/天。 3、原告关于护理期限、护理费的主张，应按照法定的标准进行确定。《工伤保险条例》规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。该规定仅规定了停工留薪期间护理费由单位负责，护理的期间是停工留薪期间，并不是鉴定确定的天数。在单位负责的护理费的计算方式并未具体规定的情况下，按照《工伤保险条例》确定的护理费标准，根据劳动能力鉴定委员会确定的标准（完全不能自理50%、生活大部分不能自理40%或者生活部分不能自理30%）进行计算确定护理费。同时，原告共住院452天（其中广安市人民医院住院47天，岳池县中医医院住院405天），按照工伤赔付标准，岳池县劳动人事争议仲裁委员会关于护理期限以及护理费的计算是正确的。故原告的护理费计算方式、护理天数和主张金额均不是符合法定标准和事实，不应得到支持。 4、原告关于营养费、精神损害抚慰金的主张，不应得到支持。营养费、精神损害抚慰金是民事法律关于侵权赔偿的项目，本案是原告根据劳动法的相关法律规范提起的关于工伤保险赔付的争议，营养费、精神损害抚慰金不是工伤保险赔付的项目，故原告关于营养费、精神损害抚慰金的主张不能成立，也不应得到支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下： 原告卿凤玲系被告岳池县中医医院职工。2017年6月21日8时30分许，原告护理患者转院到南充川北医学院。在返程时，于2017年6月21日10时5分许发生交通事故。经四川省公安厅交通警察总队高速公路支队南广高速公路大队道路交通事故认定书（南广大队公交认字[2017]第00009号），认定原告不承担交通事故责任。广安市人力资源和社会保险局出具的《认定工伤决定书》（广安人社工决[2017]428号）认定原告2017年6月21日所受伤害性质为工伤。广安市初次鉴定结论书（广安劳鉴[2018]847号）鉴定原告伤残等级为捌级。原告先后住院治疗共计452天（住院四次，分别为2017年6月21日至2017年7月27日，2017年7月27日至2018年4月11日，2018年4月23日至2018年9月17日，2019年3月9日至2019年3月20日）。出院后，岳池县中医医院分别于2019年3月21日，2019年4月5日，2019年4月19日出具病情证明书，建议原告卧床休息。原告根据病情证明书，从2019年3月21日请假休息至2019年5月2日。 同时查明，工伤基金已为原告支付了医疗费，并向原告支付了一次性伤残补助金35680.37元，市内住院伙食费5424元。 原告卿凤玲在治疗康复期间支出了各项费用共计18027.8元（包括：购买人血白蛋白6720元、请重庆专家到广安市医院做手术出诊费8000元、住院所需辅助治疗用品费2275.8元、两次到成都医院就诊费用891元、去广安市人民医院复印病历费及车费81元、2019年3月到广安市人民医院取内固定物车费60元）。被告岳池县中医医院为原告卿凤玲支付了103天住院护理费共计15710元。 本院认为，原告因工作原因遭受交通事故伤害，被相关部门认定为工伤，评定为伤残捌级，已产生了法律约束力。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条之规定，原告卿凤玲应当享受相应的工伤待遇。 原告卿凤玲在治疗康复期间支出的各项费用共计18027.8元，系原告受伤后的实际开支，且被告对此无异议，本院对该笔费用予以确认。 原告卿凤玲住院452天，行“腰椎内固定取出术”于2019年3月20日出院后，因需卧床休息，向被告请假43天（2019年3月21日至2019年5月2日），其护理期应为495天。扣除已支付护理费的天数103天，被告还应向原告支付392天的护理费。参照被告向护理人员按130元/天支付护理费的标准，被告还应支付护理费50960元。 工伤基金已向原告卿凤玲支付了一次性伤残补助金，原告认为被告未按原告实际工资额缴纳工伤保险，导致原告未足额领取一次性伤残补助金，要求被告将差额部分补给原告的观点，无法律依据，本院对该观点不予支持。工伤基金按12元/天的标准向原告发放住院伙食补助费，符合广安市工伤保险待遇计算标准。原告要求住院伙食补助费按60元/天计算的观点，本院不予支持。营养费、精神抚慰金不是工伤保险待遇的赔付项目，因此对要求被告支付营养费、精神抚慰金的请求，本院不予支持。 综上，根据《工伤保险条例》第三十条至四十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下： 被告岳池县中医医院在本判决生效之日起十日内向原告卿凤玲支付工伤待遇共计68987.8元（各项待遇包括：购买人血白蛋白6720元、请重庆专家到广安市医院做手术出诊费8000元、住院所需辅助治疗用品费2275.8元、两次到成都医院就诊费用891元、去广安市人民医院复印病历费及车费81元、2019年3月到广安市人民医院取内固定物车费60元、护理费50960元）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5元，由被告岳池县中医医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  宋四维 二〇二〇年五月二十五日 书记员  贺敏森