文书内容黑龙江省牡丹江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑10民终258号上诉人（一审被告）：贡献，男，1978年8月6日出生，汉族，住牡丹江市爱民区。委托诉讼代理人：宋永明，黑龙江益明律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：沈玉芹，女，1937年10月10日出生，汉族，住牡丹江市爱民区。委托诉讼代理人：黄文全（系沈玉芹次子），住黑龙江省牡丹江市爱民区。一审被告：中国平安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地牡丹江市东安区。法定代表人：王金亮，经理。上诉人贡献因与被上诉人沈玉芹、一审被告中国平安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省牡丹江市爱民区人民法院（2019）黑1004民初1364号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人贡献及其委托代理人宋永明，被上诉人沈玉芹的委托代理人黄文全到庭参加诉讼，一审被告平安财险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。贡献上诉请求：1.请求撤销一审法院民事判决，依法改判或发回重审；2.对沈玉芹重新进行伤残司法鉴定；3.本案一、二审诉讼费用由沈玉芹承担。事实与理由：一审法院认定的医疗费赔偿中有过度医疗费用，二次手术费未实际发生不应保护，营养期限过长，沈玉芹病例不完整。综上，请二审法院查清事实，依法裁判。沈玉芹答辩称，由于疫情及老人身体原因二次手术没有做，关于营养费和护理费维持一审判决。沈玉芹一审时诉讼请求：1、要求被告给付原告治疗产生的医疗费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等各项费用76881元及二次手术费15000元，共计91881元，其中由保险公司承担42775.5元，剩余49106元由被告贡献承担。2019年12月18日，原告变更诉讼请求：一、要求被告给付医疗费41906元，住院期间其他费用218元；二、住院伙食补助费2200元；三、伤残赔偿金14595.50元；四、交通费500元；五、营养费19500元；六、护理费31909.80元；七、二次手术费8000元；八、精神抚慰金3000元；九、鉴定费3310元，共计125139.30元。被告贡献负此次事故全部责任，要求被告平安财险公司在保险赔偿范围内承担赔偿责任，其余赔偿金额由被告贡献承担全部赔偿责任。一审法院经审理认定事实如下：2019年5月21日7时33份，贡献驾驶车牌号为黑XXXXXX号的比亚迪牌小型客车，沿祥伦街由西向东行驶至新丹溪小区门前掉头时，刮撞行人沈玉芹，致沈玉芹受伤的交通事故。交警部门认定贡献负事故全部责任，沈玉芹无责任。事发当天，原告到牡丹江市第一人民医院入院治疗，2019年6月12日出院。车牌号为黑XXXXXX号的肇事车辆在平安财险公司投保了机动车交通事故责任强制险。诉讼中，原告沈玉芹于2019年11月27日申请对“伤残等级、陪护人数及天数、是否需要营养费及营养天数、二次手术费用，二次手术陪护人数及天数、二次手术营养时限”进行鉴定。被告贡献于2019年11月27日申请对交通事故与沈玉芹伤残的关联性进行鉴定，2019年12月7日被告贡献撤销其鉴定申请。本院依据原告申请委托回民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定机构作出牡回民[2019]临司鉴字203号司法鉴定意见书，鉴定意见为:“1、根据伤情，被鉴定人为十级伤残；2、根据伤情，被鉴定人需1人护理180日；3、根据伤情，给予被鉴定人营养时限180日；4、根据伤情，被鉴定人二次手术，费用约人民币8000元，或以实际发生合理数额为准；5、根据伤情，被鉴定人二次手术，需1人护理15日；6、根据伤情，被鉴定人二次手术，给予营养时限15日”。原告支付鉴定费3310元，另外支付司法鉴定放射线费80元。原告称住院及出院期间护理由原告的家人和一名外雇人员进行护理，但并未提供雇佣人员费用证明和原告家人收入证明。一审法院认为，公民的人身权及财产权受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”。本案中，对于原告沈玉芹因此次交通事故造成的合理损失，应当由平安财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由被告贡献承担赔偿责任。关于原告沈玉芹诉请的各项费用：1.医疗费41906元，有医疗费票据证实，本院予以确认。原告诉请住院期间其他费用218元，经核对分别为检查费55元、挂号费14、病案复印费69元、司法鉴定放射线费80元，对于检查费55元、挂号费14元列为医疗费本院予以确认，故原告住院发生医疗费共计41975元。司法鉴定放射线费80元，不应列为医疗费而应列为司法鉴定费用，病案复印费69元应单列一项病案复印费。2.住院伙食补助费2200元，原告住院22天，按每日100元计算为2200元，本院予以支持。3.残疾赔偿金14595.50元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。根据鉴定意见，原告伤残十级，虽然其是城镇户口，年龄超过七十五周岁，按照黑龙江省2019年度城镇居民人均可支配收入29191元/年计算5年，计14595.50元（29191元×5年×10%＝14595.50元），本院予以支持。4.护理费31909元，根据鉴定报告，原告需1人护理180日，二次手术一人护理15天，原告称住院及出院期间护理均是由原告的家人和一名外雇人员进行护理，但并未提供雇佣人员花费证明和原告家人收入证明。故本院参照2019年度黑龙江省居民服务和其他服务行业平均工资60090元/年计算195日，计32102.88元（60090元÷365天×195天），原告主张31909元，在合理范围内，本院予以保护31909元。5.交通费500元，没有票据证明，本院不予支持。6.营养费19500元，根据鉴定意见：“根据伤情，给予被鉴定人营养时限180日，二次手术给予营养时限15日”。原告主张19500元（按每天100元计算）偏高，本院本院酌情保护9750元（按每天50元计算，50元×195天）。7.鉴定费3310元，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。鉴定费是用于查明和确定受害人伤残等级、误工期限等必要的、合理的费用，本案中，原告沈玉琴因进行司法鉴定支付鉴定费3310元，另外支付司法鉴定放射线费80元（原告在诉请中将此费用列于其他医疗费），合计应为3390元，有鉴定费票据为凭，此项目因此次交通事故实际支出的必要费用，本院予以保护。8、二次手术费8000元，根据鉴定意见：“根据伤情，被鉴定人二次手术，费用约人民币8000元，或以实际发生合理数额为准。”原告主张8000元，在合理范围内，本院予以支持。9、精神抚慰金3000元，考虑到原告沈玉芹的伤残十级及损害后果，本院予以支持。10、病案复印费69元（原告在诉请中将此费用列于其他医疗费），《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。病案复印费是用于查明和确定受害人伤残等级、误工期限等必要的、合理的费用且有票据为凭，本院予以保护。上款合计114888.50元，因贡献驾驶的黑XXXXXX号的比亚迪牌小型客车在平安财险公司投保的机动车交通事故责任强制保险限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失2000元。故被告平安财险公司应当赔偿原告沈玉芹医疗费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费等共计10000元，应当赔偿原告沈玉芹残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金等其他必要费用共计52963.50元（残疾赔偿金14595.50元+护理费31909元+精神抚慰金3000元+鉴定费3390元+复印费69元）；被告贡献应赔偿原告沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助、营养费共计51925元。综上所述，被告平安财险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、鉴定费、病案复印费合计62963.5元。被告贡献应赔偿原告沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费合计51925元。故判决如下：1、平安财险公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、鉴定费、病案复印费62963.5元；2、被告贡献于本判决生效后十日内赔偿原告沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助、营养费共计51925元；3、驳回原告沈玉芹其他诉讼请求。案件受理费2803元，减半收取计1401.5元，由被告平安财险公司负担。二审中，上诉人贡献提供了新证据。交锁髓内钉使用说明一份。（出示厂家提供的电子版载体，提供复印件）意在证明：被上诉人使用的髓内钉，有很好的耐腐蚀性，被上诉人不需要进行二次手术。沈玉芹质证认为,是否需要二次手术，要按照医嘱来。一审被告平安财险公司未到庭质证。本院认为，牡丹江市回民医院牡回民【2019】临司鉴字203号司法鉴定意见书已认定被上诉人沈玉芹需二次手术，该证据不具有证明力，对该证据不予采信。上诉人贡献申请法庭调取被上诉人沈玉芹在第一人民医院的住院病历，本院依职权调取。贡献质证认为,病案显示被上诉人沈玉芹住的是高间，不符合交通事故赔偿标准。被上诉人沈玉芹使用的髓内钉是自选的，不是医院正常使用的。手术记录是右股骨粗隆间骨折切开复位髓内针内固定术，但结算清单上手术费为股骨干骨折切开复位内固定术。两者的费用不一样。沈玉芹质证认为,手术期间，大夫给我两个选择，我选择了髓内钉。术语我不懂，我是按医院大夫出具的意见办理的。一审被告平安财险公司未到庭质证。本院认为，该病历证据客观、真实，应予采信。本院二审期间，围绕上诉人请求、对当事人二审争议的事实，根据双方当事人的陈述，并结合一审、二审质证双方当事人的证据，本院二审认定的事实与一审认定的事实相符。本院认为，贡献驾驶比亚迪小型客车将沈玉芹撞伤，经牡丹江市公安交通警察支队事故处理大队道路交通事故认定书认定，贡献负事故全部责任，沈玉芹无事故责任。贡献的黑XXXXXX号的比亚迪牌小型客车在平安财险公司投保了交通事故责任强制保险，且事故发生时在保险期内，一审判决由平安财险公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、鉴定费、病案复印费62963.5元符合法律规定；对一审判决由贡献在生效后十日内赔偿沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助、营养费共计51925元，贡献不服提出上诉，经本院当庭主持调解，贡献赔偿沈玉芹各种费用共计35000元当庭给付，本院予以准许。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：一、维持牡丹江市爱民区人民法院（2019）黑1004民初1364号民事判决第一项即中国平安财产保险股份有限公司牡丹江市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿沈玉芹医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、鉴定费、病案复印费62963.5元；二、维持牡丹江市爱民区人民法院（2019）黑1004民初1364号民事判决第三项即驳回沈玉芹其他诉讼请求；三、变更牡丹江市爱民区人民法院（2019）黑1004民初1364号民事判决第二项为贡献赔偿沈玉芹各种费用共计35000元，当庭给付。一审案件受理费2803元，减半收取1401.5元由一审被告中国平安财产保险股份有限公司牡丹江市中心支公司负担；二审案件受理费2097元，减半收取1048.5元，由贡献承担，退回诉讼费1048.5元给付沈玉芹。本判决为终审判决。审 判 长 周晓光审 判 员 杜 敏审 判 员 钱大龙二〇二〇年五月二十七日法官助理 周 禹书 记 员 刘 纯附：本案涉及相关法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；