重庆市第五中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）渝05行终196号 上诉人（一审原告）伍锡梅，女，汉族，1987年1月6日出生。住址：重庆市江津区。 上诉人（一审原告）江开祥，男，汉族，1964年7月27日出生。住址：重庆市江津区。 上诉人（一审原告）杨术琼，女，汉族，1966年1月3日出生。住址：重庆市江津区。 上诉人（一审原告）江某1，男，汉族，2008年12月2日出生。住址：重庆市江津区。 上诉人（一审原告）江某2，女，汉族，2015年9月17日出生。住址：重庆市江津区。 江某1及江某2的法定代理人伍锡梅，女，汉族，1987年1月6日出生。住址：重庆市江津区。 伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2共同的委托代理人周立太，重庆周立太律师事务所律师。 伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2共同的委托代理人何泳虎，重庆周立太律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）重庆市南岸区社会保险局。住所地：重庆市南岸区茶园新区广福大道12号行政中心B区1号楼。 法定代表人谭天琪，局长。 上诉人伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2因诉被上诉人重庆市南岸区社会保险局履行工伤保险待遇先行支付义务一案，不服重庆市南岸区人民法院（2019）渝0108行初189号行政判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月15日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 一审法院审理查明，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2的近亲属江福坤系重庆鸿光通风设备有限公司员工。2015年11月27日，江福坤在工地上突发疾病经抢救无效死亡。2016年3月25日，重庆市南岸区人力资源和社会保障局认定江福坤受到的上述事故伤害属于工伤认定范围，现予以视同为工伤。2016年12月28日，重庆市渝北区人民法院作出（2016）渝0112民初21543号《民事判决书》，判决重庆鸿光通风设备有限公司应支付伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2一次性工亡补助金、抚恤费等共计1142318元。该判决生效后，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2向重庆市渝北区人民法院申请强制执行，该院于2017年8月18日作出（2017）渝0112执4898号《执行裁定书》，裁定终结本案本次执行程序。 2018年11月22日，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2向重庆市南岸区社会保险局提出《江福坤的工伤保险待遇先行支付申请》，要求重庆市南岸区社会保险局先行支付工伤保险待遇1142318元。重庆市南岸区社会保险局2018年11月22日受理后，对伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2提交的资料进行了审核，由于伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2提交的资料不齐全，重庆市南岸区社会保险局要求其补全资料，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2一直到2019年4月才告知重庆市南岸区社会保险局无法提交相关资料。为此，重庆市南岸区社会保险局又向重庆市渝北区社会保险局发函，要求其协助调查江福坤工伤保险参保情况。2019年4月27日，重庆市渝北区社会保险局回函，江福坤在我区无工伤保险参保记录。另外，“渝北区空港重庆市精神卫生中心”项目也未在我区办理建筑业按项目参加工伤保险参保登记。由于江福坤的单位并没有为其参加工伤保险的记录，重庆市南岸区社会保险局于2019年5月6日作出2019[1]号《不予先行支付决定书》，认为重庆鸿光通风设备有限公司未为江福坤及所在单位全部员工参加社会保险（包括工伤保险），不符合先行支付申请条件的规定，决定不予支付。 伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2认为重庆市南岸区社会保险局应当先行支付工伤待遇，提起诉讼，请求判令撤销重庆市南岸区社会保险局作出的2019[1]号《不予先行支付决定书》，限期重庆市南岸区社会保险局支付原告一次性工亡补助金等费用1142318元。 一审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条的规定:“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”重庆市南岸区社会保险局作为本辖区的社会保险经办机构，支付社会保险待遇是重庆市南岸区社会保险局的法定职责。 根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”该规定针对的是用人单位未依法缴纳工伤保险费的情形，对于用人单位本身不是参保单位，从未为员工购买过工伤保险的，不属于本条适用的对象。本案中，江福坤的单位从未为其参加社会保险，不是《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定适用的适格对象。因此，重庆市南岸区社会保险局作出2019[1]号《不予先行支付决定书》认定事实清楚，江福坤及其单位从未参加工伤保险，不符合先行支付的申请条件。 重庆市南岸区社会保险局受理伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2的先行支付申请后，对相关问题进行核实，由于伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2一直未补交资料，2019年4月才告知重庆市南岸区社会保险局无法补交，重庆市南岸区社会保险局又向重庆市渝北区社会保险局发文调查，在重庆市渝北区社会保险局回函后，重庆市南岸区社会保险局才于2019年5月6日作出2019[1]号《不予先行支付决定书》，程序上并无不妥。 综上所述，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2要求撤销2019[1]号《不予先行支付决定书》的理由不能成立，要求法院判决重庆市南岸区社会保险局先行支付工伤待遇的诉讼请求，不予支持。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2请求撤销重庆市南岸区社会保险局于2019年5月6日作出的2019[1]号《不予先行支付决定书》，并限期重庆市南岸区社会保险局支付原告一次性工亡补助金等费用1142318元的诉讼请求。 伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2不服一审判决，提起上诉：一、要求本院确认以下事实：江福坤受聘于重庆鸿光通风设备有限公司。2015年11月27日，江福坤在工地上突发疾病经抢救无效死亡。2016年3月25日，重庆市南岸区人力资源和社会保障局认定江福坤因公死亡。重庆市渝北区人民法院作出（2016）渝0112民初21543号《民事判决书》，判决重庆鸿光通风设备有限公司应支付伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2一次性工亡补助金、抚恤费等共计1142318元。该判决生效后，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2向重庆市渝北区人民法院申请强制执行，该院于2017年8月18日作出（2017）渝0112执4898号《执行裁定书》，裁定终结本案本次执行程序。2018年11月22日，伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2向重庆市南岸区社会保险局提出《江福坤的工伤保险待遇先行支付申请》，要求重庆市南岸区社会保险局先行支付工伤保险待遇1142318元。重庆市南岸区社会保险局于2019年5月6日作出2019[1]号《不予先行支付决定书》。二、上诉人认为一审判决不支持上诉人诉请，违背法律规定，应当纠正。采用文义解释，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条用人单位未依法缴纳工伤保险费的情况包含“用人单位参保但未缴纳工伤保险费”和“用人单位未参保且未缴纳工伤保险费”两种情况，一审判决和被上诉人认为用人单位本身不是参保单位，就不属于该条适用的对象，理解不当；先行支付制度是为了保障劳动者的权利，降低劳动者风险，一审判决违背了立法目的；先行支付制度的设立，实质上是社会保险机构为监督不力的失职行为承担责任的方式，同时也是我国社会保障制度逐步健全和完善的必然进程。三、上诉人提出社会保险机构先行支付工伤保险待遇符合《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条、第八条规定，符合法定条件，应当予以支付。请求撤销一审判决，撤销《不予先行支付决定书》，责令被上诉人于判决生效后对上诉人先行支付工伤保险待遇的申请重新审核。 被上诉人南岸区社会保险局未向本院提交答辩状。 上诉人伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2未向一审法院提交证据。 被上诉人重庆市南岸区社会保险局向一审法院提交了以下证据： 1、伍锡梅提交工伤保险受理回执单，拟证明伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2，2018年11月22日提交工伤待遇资料南岸区社保局受理； 2、伍锡梅申请社保基金先行支付申请书及受理回执单所列材料，拟证明伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2，2018年11月22日提交工伤待遇申请； 3、不予先行支付决定书（2019[1]号），拟证明重庆市南岸区社会保险局2019年5月6日作出不予支付决定； 4、EMS快递单及快递截图，拟证明重庆市南岸区社会保险局邮寄送达不予支付决定给伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2； 5、渝北区社保局复函（渝北社险函[2019]12号），拟证明江福坤生前所在的“渝北区空港重庆市精神卫生中心”项目未以建设项目参加工伤保险。 6、查询公司的未参保信息的说明，拟证明重庆鸿光通风设备有限公司未参保。 一审法院经庭审质证，对证据作如下确认：重庆市南岸区社会保险局举示的证据真实的，合法，能够证明本案事实，予以采纳。 各方当事人在一审中举示并经质证的证据已随案移送本院。经审查，一审法院对各方当事人所举证据的认定正确，一审法院据此认定的事实本院予以确认。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”之规定，被上诉人重庆市南岸区社会保险局作为本辖区的社会保险经办机构，具有根据上诉人的申请，审核社会保险待遇并办理支付事宜的法定职责。 根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”该规定针对的是用人单位未依法缴纳工伤保险费的情形，而本案中，重庆市南岸区社会保险局提交的渝北区社保局复函（渝北社险函[2019]12号）及参保查询结果说明能够证明，江福坤所在的重庆鸿光通风设备有限公司并非已参加重庆市工伤保险的用人单位。对于用人单位本身不是参保单位，从未为员工购买过工伤保险的，不属于该条款适用的对象。因此，重庆市南岸区社会保险局作出2019[1]号《不予先行支付决定书》认定事实清楚，江福坤及其单位从未参加工伤保险，不符合先行支付的申请条件。 重庆市南岸区社会保险局受理伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2的先行支付申请后，进行调查核实，由于伍锡梅、江开祥、杨术琼、江某1、江某2一直未补交资料，2019年4月才告知重庆市南岸区社会保险局无法补交，重庆市南岸区社会保险局又向重庆市渝北区社会保险局发文调查，在重庆市渝北区社会保险局回函后，重庆市南岸区社会保险局才于2019年5月6日作出2019[1]号《不予先行支付决定书》，程序上并无不当。 综上，一审判决事实清楚、证据充分、审理程序合法，上诉人上诉理由不能成立，对其上诉请求本院依法不予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审案件受理费50元，由上诉人伍锡梅、江开祥、杨术琼、江锐锋、江诗涵负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  封 莎 审 判 员  曾 平 审 判 员  龙晓波 二〇二〇年五月二十一日 法官助理  王俞环 书 记 员  赖晓玲