大连市西岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0203民初487号原告白殿武，男，1943年1月1日生，汉族，住辽宁省大连市西岗区。委托代理人白鹏程，辽宁青松律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，营业场所辽宁省大连市中山区人民路24号。负责人吴鹏，该公司总经理。委托代理人王永声，辽宁安融律师事务所律师。被告刘勇，男，1957年1月11日生，汉族，住辽宁省大连市中山区。原告白殿武与被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称“平安财保大连分公司”）、刘勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日受理后，依法适用普通程序，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。原告白殿武的委托代理人白鹏程、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司的委托代理人王永声、被告刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白殿武诉称，2019年1月11日17时10分，被告刘勇驾驶辽Ｂ×××××号小型普客沿石葵路由西向东行驶至纪念街路口时，将人行横道内的原告撞伤。经大连市公安局交通交警支队西岗大队认定刘勇承担事故全部责任，事故给原告造成损失，现因被告拒不赔偿，故诉至法院，请求依法判令：1、被告平安财保大连分公司在交强险和商业三者险内赔偿原告医疗费55674.8元、后续治疗费10000元、伙食补助费9700元、营养费9000元、护理费25740元、误工费24933.33元、残疾赔偿金45727.5元、精神损害抚慰金20000元、辅助器具费4445.2元、住院用品1065元、鉴定费3240元，合计213525.83元；2、被告刘勇承担保险公司赔偿不足的部分。被告平安财保大连分公司辩称，本案肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险20万元不计免赔，如果本案构成保险责任，我公司同意按保险合同的约定对原告合理损失予以理赔。事故发生后，我公司于2019年1月15日、2019年1月17日分别向原告就治医院垫付医疗费1万元和4万元，垫付的1万元系交强险，4万元系商业三者险予赔项目。原告的各项诉讼请求中，医疗费有21.2元是复印费，保险公司不应予以赔偿；精神损害抚慰金原告主张过高，请求法院酌减；误工费因原告已达到退休年龄，且无法提供工资银行流水，因此我公司不同意赔偿；辅助器具费需要相关医嘱或司法意见予以确定；住院用品费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，不同意赔偿；对原告主张的住院伙食补助费和营养费没有异议；护理费应按照鉴定结论和护理费单据进行赔偿；残疾赔偿金，因为原告经鉴定构成三处十级伤残，因此残疾赔偿金系数应为12%，不同意原告索赔的21%。计算年限和标准没有异议。被告刘勇辩称，原告提出的要求应该在保险公司合理范围内赔偿，保险公司认为不合理的我也不同意赔偿。在事故发生后，我们第一时间把原告送到医院，垫付了部分医疗费，在原告治病过程中需要的用品我给原告买了一部分，原告住院的前两日伙食费是被告支付的。经审理查明，2019年1月11日17时，被告刘勇驾驶辽Ｂ×××××号小型普通客车沿石葵路由西向东行驶至纪念街路口时，将人行横道内的原告撞伤。大连市公安局交通警察支队西岗大队作出第210203120190000002号道路交通事故认定书，认定被告刘勇驾驶机动车，遇行人横过道路未让行，行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，负事故全部责任，原告白殿武无责任。事故发生当日，原告被送至大连医科大学附属第一医院治疗，经诊断：原告右股骨转子下骨折，右肩关节脱位，右关节盂骨折，右肱骨大结节骨折，腰1、2、3、4横突骨折，全身多发软组织损伤，右肩关节软组织损伤，二头肌长头肌腱损伤，冈上肌肌腱损伤。2019年4月18日，原告出院，住院97天，花费住院费107266.58元（含被告刘勇垫付的4000元住院押金），用血费1600元，门诊随诊花费687.02元，雇佣护工护理99天，花费25740元，复印病例材料花费21.2元。被告平安财保大连分公司于2019年1月15日、2019年1月17日向原告就治医院垫付医疗费50000元，其中垫付的10000元系交强险医疗费，40000元系商业三者险预赔项目。被告刘勇为原告垫付救护车费用396元、急诊费用2458.96元、首次住院押金4000元。经大连市公安局交通警察支队委托，2019年9月10日，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所作出大医司鉴[2019]第578号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人白殿武因车祸外伤致腰1-4椎体左侧横突骨折，构成伤残及等级，伤残等级为十级；因车祸外伤致右肩关节脱位，右关节盂骨折、二头肌长头肌腱损伤、冈上肌肌腱损伤，目前被鉴定人右肩关节功能丧失37.4%，构成伤残及等级，伤残等级为十级；因车祸外伤致右股骨转子下骨折，行右股转子间、转子下骨折部分切开复位内固定术，目前被鉴定人右髋关节功能丧失27.1%，构成伤残及等级，伤残等级为十级。余外伤不构成伤残及等级。2、外伤后总误工时间为伤后始至本次鉴定前一日止；外伤后需1人护理90日；外伤后90日需加强营养治疗。3、外伤后住院治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用，可认定属合理。4、目前被鉴定人右股骨转子下骨折内固定物尚未取出，需要后续治疗，进行右股骨转子下骨折内固定物取出术，比照大连医科大学附属第一医院骨外科常规行右股骨转子下骨折内固定物取出术的住院医疗费用，后续治疗费用约需人民币1万元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准。本次鉴定花费3240元。另查，被告刘勇系B281U6号车辆所有权人，该车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险(含不计免赔)，商业三者险保险限额200000元，本次事故发生在保险期间之内。大连市统计局发布的《2018年大连市国民经济和社会发展统计公报》数据显示，2018年大连城镇居民年人均可支配收入为43550元。本院所确认的上述事实，有原告提供的交通事故认定书、大连医科大学附属第一医院急诊病志、住院病案、门诊手册、医疗费票据、费用清单、用血互助金收据、司法鉴定意见书、护理费增值税发票、误工证明、辅助器具增值税发票、住院用品收据、户口本，被告平安财保大连分公司提供的垫付医疗费支付截屏、交强险和三者险的保单抄件，被告刘勇提供的急诊现金结算收据4张、押金单及当事人陈述笔录等证据在案为凭，上述证据材料已经开庭质证和本院审查，证据来源合法，与本案具有关联性，真实有效，本院予以采信。本院认为，行为人因过错侵害他人身体健康权，应当承担侵权责任，造成他人人身损害的，应当赔偿为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告刘勇驾驶机动车，遇行人横过道路未让行，将原告撞倒致伤，公安交警部门作出事故责任认定，被告刘勇负事故全部责任，原告白殿武无责任。故本院据此认定被告刘勇因过错造成原告人身损害，应当承担赔偿责任。因被告刘勇驾驶的辽Ｂ×××××号小型普通客车在被告平安财保大连分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，故先由被告平安财保大连分公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。不足部分，由被告刘勇承担赔偿责任。根据司法鉴定意见及相关法律规定，原告的合理损失，认定如下：1、原告主张被告赔偿医疗费55553.6元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9700元、营养费9000元、鉴定费3240元，复印费21.2元，属合理，本院予以支持。关于被告平安财保大连分公司主张已垫付5万元医疗费、被告刘勇主张为原告垫付救护车费用396元、急诊费用2458.96元、首次住院押金4000元，上述费用原告未在诉讼请求中主张，本院对二被告垫付的费用予以确认。2、原告主张被告赔偿护理费25740元，根据鉴定结论“外伤后需1人护理90日”，原告提交的护理费增值税发票显示护理时间为99天，本院按照鉴定结论确定的护理时间予以调整，被告应支付护理费23400元。3、原告主张被告赔偿误工费24933.33元，误工费是根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，原告提供的误工证明和工资表，不足以证明其受伤期间收入实际减少，且原告白殿武受伤时76岁已经退休，故对原告主张的误工损失，本院不予支持。4、原告主张被告支付残疾赔偿金45727.5元、精神损害抚慰金20000元，原告白殿武因交通事故受伤，伤残等级为三处十级伤残，故被告应赔偿原告残疾赔偿金26130元（按照2018年大连城镇居民年人均可支配收入为43550元×5年×伤残指数12%）。精神损害抚慰金20000元过高，本院调整为15000元。5、原告主张被告赔偿辅助器具费4445.2元、住院用品1065元，因上述费用没有相关医嘱和鉴定结论，本院不予以支持。上述本院确认的原告合理损失共计152044.8元，由被告平安财保大连分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金26130元、精神损害抚慰金15000元、护理费23400元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费55553.6元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9700元、营养费9000元，以上共计148783.6元。鉴定费3240元，复印费21.2元，共计3261.2元，不属于保险理赔范围，应由被告刘勇负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告白殿武残疾赔偿金26130元、精神损害抚慰金15000元、护理费23400元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费55553.6元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9700元、营养费9000元，以上共计148783.6元；二、被告刘勇于本判决生效之日起十日内赔偿原告白殿武鉴定费3240元，复印费21.2元，共计3261.2元；三、驳回原告白殿武的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费4503元（原告白殿武已预交），由原告白殿武负担1297元，被告刘勇负担3206元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行的期限为两年。审 判 长  钟 茜人民陪审员  董存杰人民陪审员  杨永平二〇二〇年五月六日书 记 员  张 康