安徽省淮南市潘集区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0406民初774号 原告：李占祥，男，1943年7月15日出生，汉族，住安徽省淮南市潘集区。 法定监护人：王怀兰，女，1944年5月20日出生，汉族，住安徽省淮南市潘集区。系李占祥妻子。 委托诉讼代理人：杨志宏，男，1963年4月16日出生，汉族，住安徽省淮南市潘集区，由淮南市村民委员会推荐。 被告：江伟，男，1984年5月1日出生，汉族，住安徽省淮南市田家庵区。 委托诉讼代理人：廖光跃，淮南市谢家集区杨公法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司，住所地安徽省淮南市大通经济开发区科创中心B座2-3层，统一社会信用代码91340400577055241W（1-1）。 负责人：李娟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王贵清，该公司员工。 原告李占祥诉被告江伟、中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告李占祥的委托诉讼代理人杨志宏、被告江伟及其委托诉讼代理人廖光跃、人寿保险公司的委托诉讼代理人王贵清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李占祥向本院提出诉讼请求：1、请判令两被告共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗及精神损害抚慰金等费用合计1560984.16元；2、保留原告五年后的诉讼权利；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年5月5日17时56分许，被告江伟驾驶皖Ｄ×××××号小轿车驶至路口时，碰撞到前方左转弯行驶自行车的李占祥，致原告受伤入院治疗。原告住院240天，出院后经司法鉴定评为二级伤残，花去医疗费506908.32元（先行诉请赔付273586元），下余233321.52元，此事故经交警部门认定，被告江伟负事故全部责任，原告无责任；皖Ｄ×××××号小轿车车主是江伟，此车投保于人寿保险公司。鉴于以上事实，被告江伟侵害了原告的身体健康权，对其产生的后果应承担赔偿责任，被告人寿保险公司应在保险责任范围内予以理赔，可自事故发生后，被告除赔付部分医疗费外，因此事故产生的其他费用未予赔付，故诉至法院，请求判如所请。 江伟辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议。原告的医疗费按照票据据实计算；护理费按照住院天数计算；误工费没有依据，不应支持；长期护理依赖结合被告家庭困难情况，保险赔偿结果，按照一人护理计算。营养费、住院伙食补助费没有异议；交通费按照每天5元计算；残疾赔偿金过高，法院应适当下调；精神损害抚慰金建议按照40000元计算；二次手术费用待实际产生据实赔偿；诉讼费和鉴定费由保险公司承担；原告诉请其他费用无证据证明，不予认可。 人寿保险公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议，答辩人作为本案被告之一是基于江伟在答辩人处为皖Ｄ×××××车投保了交强险及商业第三者责任保险100万元，不计免赔。答辩人不是实际侵权人，在被告江伟提供合法有效的驾驶证、肇事车辆行驶证原件后，答辩人依照保险合同的约定，根据事故责任承担本案原告诉请合理部分诉求。2、对于原告诉请的医疗费，根据交强险条款第十九条及商业三者险第三十六条的保险合同约定，应当参照国务院卫生主管部门组织制定的道路交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核定，对于原告住院治疗产生的非医保费用答辩人依据保险合同不予承担，虽然投保人声明不是被保险本人签字，但是保费是其缴纳，根据新保险法解释二第三条的规定，对于代理人代为签字的行为追认，故非医保费用我司不予承担。原告因伤势较重，产生理疗费较多，前期治疗产生医疗费273586元涉诉解决，法院判决我司赔付原告医疗费218586元，被保险人已垫付的55000元后期处理，该部分费用应当计算在我司的保险限额内。3、原告的住院伙食补助费应以住院天数，按照每天30元计算。4、对原告主张的误工费不予认可，事故发生时，原告经76岁高龄，早达到被扶养的年龄段，原告仅根据一份工作证明主张误工费不符合法律规定。4、原告主张的护理费标准过高，原告住院在重症监护室，此阶段的护理工作应有护士完成，原告2级伤残，但鉴定结论并未载明需要两人护理，故应当按照一人护理，原告主张按照5年期限主张护理依赖期限过长，建议先按照1年计算，后期可以另行主张。6、原告主张交通费期限过长，应当按照住院天数乘以1人计算。7、原告主张二次手术费用及牙齿修复费用及喉管摘除费用应当在实际产生后另行主张。7、原告主张的棉球、纱布、碘酒、鼻饲管费用应当结合医嘱按照实际产生的费用予以计算。多功能摇床由法院予以核实，对于轮椅的费用不予认可。 本院经审理认定事实如下：对事故发生的事实及责任认定，两被告均无异议，本院予以确认。事故发生后，原告李占祥被淮南市第五人民医院救护车急救，产生急救费用200元，后被送往淮南市新华医疗集团北方医院抢救治疗，经诊断为：创伤性失血性休克，内开放性颅脑损伤（特重型），弥漫性轴索损伤，左侧额叶及右侧额颞叶脑挫伤、裂伤伴脑内血肿，右侧颞顶叶硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞顶骨骨折（粉碎性、凹陷性），双侧前颅底骨骨折，右侧颧骨骨折，右侧眶骨骨折，右侧肋骨多处骨折，双侧肺挫伤，头面部及全身多处皮肤裂伤、擦挫伤，左小腿撕脱伤，肛周感染，内痔出血，严重营养不良，肺部感染，胸椎骨折（Ｔ10椎体前中柱骨折），胸骨骨折11／12外伤性牙齿缺失伴残根。住院治疗244天。2019年7月1日原告就其当时产生的医疗费向本院提起诉讼，本院作出（2019）皖0406民初2785号民事判决，确认当时医疗费用为273586元，被告江伟垫付医疗费55000元，判令人寿保险公司赔偿原告医疗费218586元。前次诉讼后至本次诉讼，原告共花费住院医疗费225288.56元，遵医嘱购外购药花费8960元。原告购买电动轮椅花费4000元，购买护理床花费2780元。安徽龙图司法鉴定中心于2020年3月6日作出鉴定：1、被鉴定人李占祥因交通事故致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级），评定为二级伤残。2、被鉴定人本次误工期、护理期均为自受伤之日至本次定残前一日，营养期90日。3、被鉴定人李占祥定残后需完全护理依赖。4、被鉴定人李占祥颅骨修补的后续治疗费用约为40000元。李占祥支付鉴定费3600元。经安徽世平司法鉴定所鉴定：李占祥后期行牙齿修复费用共约需3000元人民币。李占祥支付鉴定费用1300元。皖Ｄ×××××车在人寿保险投保了交强险及商业第三者责任保险100万元，不计免赔。 本院认为，本案中，江伟负此事故的全部责任，肇事车辆在人寿保险公司投保了交强险及商业三者险，故人寿保险公司应首先在交强险限额内予以赔偿，不足部分由人寿保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。江伟及人寿保险公司抗辩称原告主张的误工费不应支持，本院认为，事故发生时，李占祥已年满76周岁，其虽提供营业执照及工作证明，但未提供工资银行流水及实际误工减少损失的证明，其主张误工费的证据不充分，对江伟及人寿保险公司该抗辩，本院予以采纳。对江伟及人寿保险公司抗辩称原告主张二次手术费用及牙齿修复费用及喉管摘除费用应当在实际产生后另行主张，本院认为，该费用未实际产生，结合李占祥目前伤情，可待实际发生后另行主张，对江伟及人寿保险公司抗辩，本院予以采纳。人寿保险公司抗辩称应扣除非医保费用，本院认为，在本院作出的（2020）皖0406民初2785号生效判决中，本院以人寿保险公司也未提供其他证据证明其公司已就相关免责事项尽到告知说明义务为由，对人寿保险公司该抗辩意见，本院不予采纳。人寿保险公司抗辩对李占祥主张的轮椅费用不予认可，本院认为，结合李占祥的伤情，轮椅属于治疗康复的合理器具，对人寿保险公司该抗辩，本院不予采纳。原告李占祥的损失本院核定为：1、医疗费225288.56元，外购药费用8960元，轮椅4000元，护理床2780元，共计241028.56元；2、住院伙食补助费，李占祥共住院244天，李占祥主张240天，按照30元／天计算，本院予以确认，住院伙食补助费7200元；3、营养费，参照鉴定意见确定的营养期90天，按照30元／天计算，营养费为2700；4、护理费，参照鉴定意见确定的护理期自受伤之日至定残前一日为305天，李占祥主张300天，护理费标准参照2018年安徽省居民服务业、修理和其他服务业平均工资123.48元／天计算，护理费为37044元；李占祥经鉴定护理依赖程度为完全护理依赖，根据其伤情及年龄，本院酌定护理期限3年，护理费为135210.6元；合计172254.6元；5、交通费，李占祥住院244天，按照5元／天计算，为1220元；6、残疾赔偿金，因李占祥构成二级伤残，其主张按照37540元标准计算，本院予以采纳，残疾赔偿金为168930元；7、精神损害抚慰金，根据李占祥的伤情及责任承担，本院酌定65000元。上述费用合计658333.16元，由人寿保险公司在商业三者险限额内赔偿。李占祥诉请的其它费用未提供证据证明，本院不予支持。李占祥后续因本起事故产生的费用，可依据相关法律另行主张。鉴于本案中李占祥的损失已获得足额赔偿，江伟在本案中不再承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险有限公司淮南市中心公司在商业三者险限额内赔偿原告李占祥各项损失658333.16元，于本判决生效后三十日内一次付清； 二、被告江伟在本案中不再承担赔偿责任； 三、驳回原告李占祥的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取9361元，由中国人寿财产保险有限公司淮南市中心支公司负担3932元，由李占祥负担5429元；鉴定费3600元，由中国人寿财产保险有限公司淮南市中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，双方必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。 审判员  李磊 二〇二〇年五月二十五日 书记员  陈思 附相关法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。