山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初2806号原告：王庆平，男，1985年5月18日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：郭文禄，胶州市李哥庄法律服务所法律工作者。被告：范岳峰，男，1973年5月8日生，汉族，住胶州市。被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区深圳路169号11层（东面半层）、12层，统一社会信用代码913702007636321889。负责人：王玉亮，总经理。委托诉讼代理人：王致家，山东兆基律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘钰辰，山东兆基律师事务所律师。原告王庆平与被告范岳峰、中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王庆平的委托诉讼代理人郭文禄、被告范岳峰、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人王致家到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王庆平向本院提出诉讼请求：请求法院依法判令被告赔偿原告交通事故赔偿款约计446095.07元，并由被告承担本案的诉讼等费用。事实与理由：2019年6月8日19时8分，被告范岳峰驾驶自己所有的鲁BD58637小型轿车沿胶平路由南向北行驶至吉林道路口处与原告王庆平骑行的二轮摩托车相撞，致原告车损人伤。经胶州市交警大队事故认定，被告范岳峰应承担事故的主要责任，因被告驾驶的车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，被告保险公司应予赔偿。该事故造成原告的医疗费104008.08元，伙食补助费3200元（100元/天×32天），误工费44091元（163.3元/天×270天），护理费13200元（110元/天×120天），伤残赔偿金239729.6元（54484元/年×20年×22%），其女扶养费42671.86元（35266元×11年×22%÷2人），其子扶养费50430.38元（35266元×13年×22%÷2人），共计585850.1元。被告保险公司应在交强险限额内承担120000元，剩余部分按责划分后应承担326095.07元（465850.1元×70%），被告共计应承担446095.07元。原告据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关法律规定向贵院提起民事诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿损失。被告范岳峰辩称，事故发生时范岳峰是事故车辆的所有人、驾驶人，事故车辆投保了交强险、商业三者险，由保险公司承担赔偿责任，被告不承担赔偿责任。被告保险公司辩称，本案事故属实，同意在驾驶证、行驶证合法有效的情况下，且无免赔、拒赔事由情况下优先在交强险限额内赔偿原告的合理损失，超过部分按照保险合同约定进行赔付，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、自费药不承担，前期已为原告赔偿损失10000元。经审理查明，2019年6月8日，被告范岳峰驾驶鲁BD58637车沿胶平路由南向北行驶至事故地点，与原告王庆平驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告范岳峰承担事故主要责任，原告王庆平承担事故次要责任。事故发生后，原告于2019年6月8日在中国人民解放军海军第九七一医院门诊就诊，于2019年6月9日至2019年7月3日在中国人民解放军第四〇一医院住院治疗24天，于2019年7月15日至2019年7月23日在邹城市卫生院住院治疗8天，共支出医疗费104008.08元，被告保险公司核定自费药33780.14元。原告王庆平的中国人民解放军第四〇一医院住院病历中记载出院诊断：创伤性股骨远端粉碎性骨折（左）、创伤性胫骨远端粉碎性骨折（左）、创伤性腓骨上段粉碎性骨折（左）等。原告的邹城市卫生院住院病历中记载入院诊断：（1）左胫腓骨骨折内固定术后感染；（2）左股骨干骨折内固定术后感染。2019年6月9日，中国人民解放军第九七一医院出具了结算票据，付款单位为王庆平，项目为病号服，金额为35元。2019年8月8日，中国人民解放军海军第九七一医院出具了结算票据，付款单位为王庆平，项目为复印费，金额为52.5元。原告提交的2019年6月22日收款收据，项目为“检查”，金额为200元，该收款收据仅盖有医院科室综合服务的印章。原告申请了伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费、康复费用的鉴定，经本院委托，青岛青大司法鉴定所于2020年1月6日作出鉴定意见：（一）1、被鉴定人王庆平左膝损伤已构成九级伤残；2、被鉴定人王庆平左踝损伤已构成十级伤残。（二）被鉴定人王庆平误工期限建议为240-270天，护理期限建议为90-120天。（三）被鉴定人王庆平后续骨折内固定物取出费用建议为12000-15000元。（四）被鉴定人王庆平康复费用建议以实际发生为准。原告支出了鉴定费3640元。胶州市营海镇海旺大酒店出具工作证明，欲证明王庆平每月工资4000元，已于2019年3月离职。青岛东合木业有限公司证明，原告每月工资4900元，自2019年6月8日发生交通事故住院治疗，此期间停发工资，2019年3月至2019年5月每月工资4900元。邹城市香城镇茶沟村村民委员会证明，王庆平在外居住务工，不从事农业生产，在该村土地不足0.2亩。邹城市香城镇茶沟村村民委员会证明，原告父亲王兆廷，1948年5月4日出生，原告母亲王瑞英，1967年6月11日出生。原告父母于1984年登记结婚，婚后育有王庆平一子。原告与田安相于2009年10月30日生育了女孩王修莉，于2013年12月4日生育了男孩王文博。原告王庆平的中国人民解放军第四〇一医院住院病历表中家族史记载：父母健在，1姐体健，子女健康，家族中无××及遗传病史。被告保险公司提交该公司的调查报告中记录：接受委托后前往伤者王庆平户籍地山东省邹城市香城镇茶沟村进行走访调查，经寻访村民了解情况王庆平有一儿一女，父母在医院住院中，姐姐已出嫁。被告保险公司提交投保单中的投保人声明：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。投保人处有范岳峰的签字。被告保险公司提交的机动车综合商业保险条款中第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：…（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”（以上内容字体加粗、加黑）。查明，本案事故发生时，鲁BD58637号小型轿车所有人、驾驶人是范岳峰，该车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（不计免赔100万），交强险、商业三者险的合同真实有效，事故发生时在保险期间内。保险公司已支付10000元。原告主张的损失有医疗费104008.08元、住院伙食补助费3200元（100元/天×32天）、误工费44091元（163.3元/天×270天）、护理费13200元（110元/天×120天）、伤残赔偿金239729.6元（54484元×20年×22%）、伤残鉴定费3640元、后续治疗费15000元、病历复印费52.5元、后续康复费以实际发生为准、其父被扶养人生活费69826.68元（35266元×9年×22%）、其女被扶养人生活费31034.08元（35266元×8年×22%÷2人）、其子被扶养人生活费46551.12元（35266元×12年×22%÷2人）、交通费320元，合计570653.06元，被告应承担435457.14元[（570333.06元-120000元）×70%+120000元]。上述事实，有原告提交事故认定书、病历、医疗费发票、鉴定报告、证明、驾驶证、行驶证、被告保险公司提交的投保单、投保人声明、《机动车综合商业保险条款》和当事人的当庭陈述在案为凭，以上证据经开庭庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告范岳峰驾驶鲁BD58637车沿胶平路由南向北行驶至事故地点，与原告王庆平驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告范岳峰承担事故主要责任，原告王庆平承担事故次要责任，该责任认定划分责任适当，本院予以确认。本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁BD58637车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险1000000元并投保不计免赔，因此，对于原告的相关损失，由被告人保公司在交强险分项责任限额（医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）内予以赔偿，交强险赔付不足的部分，由被告保险公司根据商业险第三者责任险合同约定在商业三者险的限额内赔偿，如仍然有不足的部分或根据商业三者险合同约定不应由保险公司负担的部分，则由被告范岳峰承担70%的赔偿责任。被告保险公司就保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款以书面形式向被告范岳峰做了提示说明，因此依商业三者险合同的约定被告保险公司不承担自费药的赔偿，该部分自费药应由被告范岳峰承担。各项损失的认定：2019年6月22日的收款收据无医院正规印章，无法确认与本案交通事故的关联性，不予支持。原告提交的两份住院病历中病情诊断有因果关系，且时间相隔不久，应为同一次交通事故造成，故认定原告王庆平在邹城市卫生院住院治疗及花费，同本次交通事故有关联性。依原告的病历和医疗费发票，认定原告支出医疗费103808.08元；结合住院时间，住院伙食补助费认定为3200元（100元/天×32天)；结合鉴定报告，后续治疗费认定为13500元。以上费用合计为120508.08元（其中自费药33780.14元），由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内承担10000元（自费药），在商业三者险限额内承担非自费药60709.56元[（120508.08元－33780.14元)×70%]，由被告范岳峰承担承担交强险10000元医疗费赔偿限额外的自费药16646.1元[（33780.14元-10000元）×70%]。依原告构成九级、十级伤残的鉴定意见，按照2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入计算，确定残赔偿金为239729.6元（54484元/年×20年×22%）。原告提交的证据不足以证明其实际收入情况，按照青岛市社会平均工资标准计算其误工损失，原告受伤之日起至定残前一日共计210天，故认定误工费为29190元（139元/天×210天）。原告未提交证据证明护理人员的工作情况，护理费按青岛市普通护工每天100元计算，结合鉴定意见，护理时间确定为105天，护理费确定为10500元（100元/天×105天）。原告提交的家庭成员证明中称原告父母仅育有王庆平一名子女，但中国人民解放军第四〇一医院住院病历表中家族史记载原告有一名姐姐，本院采信住院病历记载，认定被扶养人王兆廷扶养人应为2人，依原告的主张和九级、十级伤残的鉴定意见，确定王兆廷的被扶养人生活费为34913.34元（35266元/年×9年×22%÷2）、王修莉的被扶养人生活费为31034.08元（35266元/年×8年×22%÷2）、王文博的被扶养人生活费为46551.12元（35266元/年×12年×22%÷2）。伤残鉴定费3640元，系原告为明确事故损失产生的必要花费，予以支持。复印费52.5元、病号服35元，系原告因交通事故产生的合理费用，予以支持。结合乘坐当地普通交通工具费用的情况及住院时间，原告主张的交通费320元，予以支持。以上各项费用合计395965.64元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元，在商业三者险限额内承担200175.95元[（395965.64元－110000元)×70%]。综上，被告范岳峰应赔偿原告王庆平损失16646.1元，被告保险公司应赔偿原告王庆平各项损失380885.51元（10000元+60709.56元+110000元+200175.95元），扣除被告保险已支付原告的10000元，被告保险公司应再支付原告370885.51元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条、第一百二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告王庆平损失370885.51元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告范岳峰赔偿原告王庆平损失16646.1元，于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告王庆平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7991元，适用简易程序减半收取3995.5元，由原告王庆平负担524.5元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担3322元，被告范岳峰负担149元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  泮晓朋二〇二〇年五月十四日法官助理刘鑫书记员王雯雯