西安市未央区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0112民初9984号 原告:罗建设，男，1953年9月2日出生。 委托诉讼代理人：王小平，陕西丰东律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李博阳，陕西丰东律师事务所律师。 被告：薛强，男，1976年5月12日出生。 被告：王研，女，1982年11月28日出生。 委托诉讼代理人：薛强，男。 被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：陕西省西安市高新区锦业路9号西安绿地中心A座19-21层。统一社会信用代码91610000920543964H。 法定代表人：原廷会，执行董事。 委托诉讼代理人：李阳，陕西瑞拓律师事务所律师。 原告罗建设与被告薛强、王研、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年6月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗建设的委托诉讼代理人王小平、李博阳、被告王研的委托诉讼代理人薛强、被告薛强、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗建设向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费252668.27元；2、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等费用待司法鉴定后依法追加；3、本案诉讼费用由被告承担。后原告变更诉讼请求为：被告赔偿原告医疗费254866.44元、护理费27610元、营养费27030元、住院伙食补助费7300、误工费19980元、残疾赔偿金101074.4元、精神损害抚慰金10000元，后续治疗费63000元（暂计10年）、鉴定费1560元、交通费2000元、财产损害2000元，合计516420.84元。被告在超出交强险部分按90%承担344178.76元。被告共计赔偿478178.76元。事实和理由：2016年11月26日14时许，被告薛强驾驶陕A×××××号小型轿车沿凤城四路由东向西行驶至贞观路十字时，与由北向南其驾驶的三轮车相撞，三轮车被撞倒失控的过程中，与由西向东行驶至此惠斌驾驶的陕A×××××号小型轿车相撞，造成交通事故。其经医院诊断为：闭合性颅脑损伤（特重型）、脑疝、右侧额颞叶脑挫裂伤、右侧额颞枕硬膜下出血、左侧额骨骨折、外伤性面瘫、左侧2-4前肋骨骨折、全身多处软组织损伤。该事故经交警部门认定，被告薛强承担主要责任，其承担次要责任。被告平安保险公司作为陕A×××××号、陕×××××号小型轿车的保险承保公司，应当对其的损害在保险范围内承担责任。现诉至法院，请求判如所请。 被告薛强、王研共同辩称，交通事故属实，但其已经向原告垫付了相关费用约3、4万元。 被告平安保险公司辩称，被告薛强所有的车辆在其公司投保了交强险及商业三责30万元，且购买了不计免赔。事故发生在保险期间，其公司已经垫付了1万元医疗费，超出交强险范围的，其公司要求扣除20%的非医保用药。诉讼费、鉴定费并非保险范围，其公司不予承担。 当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的西安凤城医院住院病案及住院费票据、第四军医大学西京医院住院病案及住院费票据、第四军医大学西京医院门诊票据、凤城医院门诊票据、陪护协议、陪护发票、护工身份证明、村委会证明、司法鉴定费意见书、鉴定费收据，本院予以确认并在卷作证。对被告平安保险公司提供的佰美司法鉴定中心出具的鉴定报告，本院确认有效。对被告薛强提供的预交金发票及刷卡小票，本院确认有效。结合原、被告提供的证据及陈述，本院查明如下事实：2016年11月26日14时许，被告薛强驾驶陕A×××××号小型轿车沿凤城四路由东向西行使至贞观路十字时，与由北向南原告罗建设驾驶的三轮车相撞，三轮车被撞倒失控过程中，又与由西向东行驶至此惠斌驾驶的陕A×××××号小型轿车相撞，致原告罗建设受伤，三方车辆受损，造成交通事故。该事故经西安市公安局交通警察支队未央大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告薛强负事故的主要责任，原告罗建设负事故的次要责任，惠斌无事故责任。原告受伤后，被送入西安凤城医院医院治疗31天，西安凤城医院诊断为：闭合性颅脑损伤（特重型）、脑疝、右侧额颞叶脑挫裂伤、右侧额颞枕硬膜下出血、左侧额骨骨折、外伤性面瘫、左侧2-4前肋骨骨折、全身多处软组织损伤；2016年12月27日，原告在中国人民解放军第四军医大学西京医院入院治疗22天，被诊断为：外伤性脑出血、四肢多发静脉血栓；2017年11月13日，原告在西安市红会医院住院治疗7天，被诊断为：左股骨颈骨折；2019年1月8日，原告在中国人民解放军第四军医大学西京医院入院治疗7天，被诊断为：脑外伤后遗症、左全髋关节置换术后；2019年4月3日，原告在中国人民解放军第四军医大学西京医院入院治疗13天，被诊断为右侧额颞顶颅骨缺损。2019年6月3日，原告诉至本院，请求如前所述。庭审中，被告平安公司对原告伤情中的髋关节置换术等提出关联性鉴定。原告罗建设亦对相应的伤残等级及后续治疗费等提出鉴定。2020年4月7日，陕西佰美法医司法鉴定所作出陕美法司[2019]临鉴字第2507-1号《法医临床司法鉴定意见书》，认定原告罗建设的左侧股骨骨折、左髋关节置换术与本次交通事故无因果关系。2020年4月7日，陕西佰美法医司法鉴定所作出陕美法司[2019]临鉴字第2507号《法医临床司法鉴定意见书》，认定原告罗建设伤残等级为九级；需定期影像学复查，给予营养脑神经对症治疗约需3000元，抗癫痫口服药物治疗，每月约需500元。原告的伤情共支出医疗费254866.44元。但该医疗费中涉及的2019年1月8日至2019年1月15日，原告在中国人民解放军第四军医大学西京医院入院治疗脑外伤后遗症及左全髋关节置换术后花费的医疗费6632.22元，被告平安公司认为与交通事故无关，因此认为应当剔除。原告主张其系失地村民，以打零工为生，但不能提供相应的证据。原告提供了一份陪护协议及三张发票，可以证明，其在2017年1月18日花费陪护费8000元及3520元、2019年4月16日花费陪护费1560元。案外人惠斌驾驶的陕A×××××号小型轿车也系被告平安保险公司承保，被告平安保险公司同意在本案理赔时在交强险项下，加入该车辆涉及的交强险无责赔付限额。被告薛强向原告垫付医疗费46586.44元，其中44310元包含在原告主张的医疗费中。被告平安保险公司向被告薛强支付了1万元医疗费。 另查明，被告薛强驾驶的车辆在被告平安保险公司处承保了30万元的商业保险。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，被告薛强驾驶车辆不当，致使原告罗建设受伤，应承担相应的赔偿责任。原告主张的医疗费254866.44元，提供了相关的医疗费票据，但原、被告之间对于2019年1月8日至2019年1月15日支出的医疗费6632.22元存在争议，因原告的该次住院的主要诊断为脑外伤后遗症、其他诊断为左全髋关节置换术后，因此应当认定此次住院的医疗费中的30%（1989.67元）应与本次交通事故相关。上述医疗费应当同时扣除被告薛强的垫付的医疗费44310元。原告主张的护理费，因原告提供了相应的发票可以证明原告四次住院及出院期间（60天）原告花费了护理费13080元，参照原告的实际伤情，本院酌情认定尚需护理天数为60天，护理费为每日100元。原告主张的营养费，仅在最后两次出院时存在“加强营养”等医嘱，故原告的营养费本院酌情认定为90天，营养费标准为每日30元。原告主张的住院伙食补助费，参照住院天数为72天，标准为每日80元。原告主张的误工费，因原告的实际年龄已经超过了法定退休年龄，且未提供相应的证据，故本院不予支持。原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金，本院酌情认定2000元。原告主张的后续治疗费，本院参照鉴定机构的意见，认定营养脑神经费用为3000元，癫痫药物费为1.8万元（500元/月×36个月）。原告在36个月后如仍需继续口服药物治疗，原告可再行主张。原告主张的鉴定费1560元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费，本院酌情认定500元。原告主张的财产损失，因不能提供相应的证据，本院不予支持。综上，本次事故造成原告罗建设的损失为：1、医疗费208566.77元（254866.44元-1989.67元-44310元）；2、护理费19080元（13080元＋6000元）；3、营养费2700元（90天×30元）；4、住院伙食补助费5760元（72天×80元）；5、残疾赔偿金101074.4元；6、精神损害抚慰金2000元；7、后续治疗费2.1万元（3000元＋18000元）；8、鉴定费1560元；9、交通费500元，以上合计362241.17元。原告的上述损失，除去鉴定费1560元，剩余360681.17元应由被告平安保险公司在交强险和商业险限额内赔付。被告平安保险公司已经向被告薛强支付1万元医疗费，故在交强险医疗费限额项下可不再支付医疗费。原告的上述损失中的医疗费1000元、护理费19080元、残疾赔偿金101074.4元、精神抚慰金845.6元，以上合计12.2万元，应当在交强险中予以赔付。剩余的医疗费207566.77、营养费2700元、住院伙食补助费5760元、剩余精神损害抚慰金1154.4元、后续治疗费2.1万元、交通费500元，以上合计238681.17元，应由被告平安保险公司按照事故责任比例承担。被告薛强负事故的主要责任，应承担原告的上述损失的90%的赔偿责任，原告罗建设自行承担10%的赔偿责任。故平安保险公司应在商业险限额内承担214813.05元（238681.17元×90%）。被告平安保险公司共应在保险限额内赔偿原告各项损失共计336813.05元（122000＋214813.05元）。原告主张的鉴定费1560元，应由被告薛强承担。被告平安保险公司主张在原告的医疗费中扣除20%的非医保用药费用一节，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。被告薛强垫付医疗费46586.44元，可自行向平安保险公司主张理赔。原告主张被告王研承担赔偿责任一节，被告王研仅系涉案车辆的车主，对事故的发生无任何过错，故本院不予支持。原告以上诉请中超过本院确认损失的部分，不符合法律规定，不予支持。据此，依据中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告罗建设医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费共计336813.05元。 二、被告薛强于本判决生效之日起十五日内支付原告罗建设鉴定费1560元。 三、驳回原告罗建设的其余诉讼请求。 如被告未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2890元，原告已预交，现由被告薛强承担2000元，原告自行承担890元，被告薛强承担部分于上述债务履行时一并给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审 判 员 崔小梅 二〇二〇年五月二十五日 法官助理 尤 玥 书 记 员 杨 珂