黑龙江省黑河市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑11民终182号上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司黑河中心支公司，住所地黑龙江省黑河市合作区雅苑住宅小区B栋107室。负责人：王新宇，该支公司总经理。委托诉讼代理人：滕玉刚，黑龙江疆平律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：萧刚，男，1985年4月12日出生，汉族，农民，住黑龙江省北安市。被上诉人（一审被告）：张冬江，男，1979年2月7日出生，汉族，司机，住黑龙江省北安市。上诉人阳光财产保险股份有限公司黑河中心支公司（以下简称阳光保险黑河支公司）因与被上诉人萧刚、张冬江机动车交通事故责任纠纷一案，不服北安市人民法院（2019）黑1181民初1661号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月20日立案后，依法组成合议庭，采取阅卷、调查和询问当事人的方式审理了本案。上诉人阳光保险黑河支公司的委托诉讼代理人滕玉刚，被上诉人萧刚、张冬江通过互联网在线的形式参加询问。本案现已审理终结。阳光保险黑河支公司上诉请求：1.将本案发回重审或依法改判阳光保险黑河支公司不承担责任；2.萧刚、张冬江负担诉讼费用。事实和理由：1.肇事车辆驾驶人无从业资格证从事营运业务，不符合保险条款的理赔条件，不应承担赔偿责任。2.一审判决认定萧刚误工费24,000元无事实和法律依据，萧刚在起诉状中自认为农民，黑龙江省农村人口上一年度平均工资远远达不到每日200元，故一审判决不符合事实和法律规定。3.一审判决认定交通费800元，缺乏有效证据支持。萧刚仅提供交通费白条，不具有真实性、合法性、关联性，依法不应予以支持。4.保险条款中约定200元/座的免赔额应当予以扣除。萧刚辩称，同意一审判决。张冬江辩称，同意一审判决。萧刚向一审法院起诉请求：1.张冬江赔偿医药费18,568.16元、误工费24,000元、护理费6,900元、住院期间伙食补助费900元、伤后就医交通费800元、二次手术费8,000元、鉴定费3,300元，共计62,468.16元；2.阳光保险黑河支公司在保险限额内赔偿；3.张冬江、阳光保险黑河支公司负担诉讼费用。一审法院认定事实：2019年1月17日18时30分许，萧刚乘坐张冬江驾驶的黑Ｎ×××××号出租车自东向西行驶至主星-通北10公里+800米处时，出租车驶入南侧路边沟里撞到树上，致使萧刚受伤。萧刚被送往北安市第二人民医院急救后乘坐出租车到绥化市第一医院就医，经诊断为：锁骨骨折、锁骨下静脉损伤，头皮开放性伤口。住院治疗9天出院。萧刚在北安市第二人民医院支付药费411.53元，在绥化市第一医院支付药费17,568.16元。公安交警部门认定张冬江负事故全部责任。2019年8月26日，经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，萧刚右锁骨中段骨折内固定术后不构成伤残；支持伤后4个月行医疗终结（含内固定物取出）；支持伤后误工期120日（含内固定物取出）；支持伤后护理期60日（含内固定物取出），其中住院期间2人护理，出院后1人护理；支持二次手术取出内固定物费用匡算约需8,000元或按实际合理发生额度计算。张冬江驾驶的出租车在阳光保险黑河支公司办理了客运承运人责任保险，其中每人最高限额250,000元，包括药费75,000元。一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。张冬江驾驶黑Ｎ×××××号出租车发生单方交通事故，公安交警部门认定其负此起交通事故全部责任，应对乘车人萧刚的经济损失承担赔偿责任。张冬江驾驶的黑Ｎ×××××号出租车在阳光保险黑河支公司投保了承运人险，阳光保险黑河支公司应在保险限额内予以赔偿，不足部分由张冬江全额赔偿。张冬江、阳光保险黑河支公司对萧刚门诊急救费411.53元、住院期间的医药费17,568.16元、误工费24,000元、护理费6,900元、二次手术费8,000元、鉴定费3,300元，共计60,179.69元均无异议，本院予以认定。对于萧刚主张的住院伙食补助费900元，因没有超过当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以支持；对于萧刚主张的伤后就医交通费800元，不超过同等路途的“120”标准亦属合理费用，本院予以认定。以上合计61,879.69元均属合理费用，本院予以认定。萧刚主张其他费用，因没有证据证明，本院不予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十三条的规定，判决：萧刚门诊急救费用411.53元、住院期间的医药费17,568.16元、误工费24,000元、护理费6,900元、伙食补助费900元、伤后就医交通费800元、二次手术费8,000元、鉴定费3,300元，合计61,879.69元，由阳光保险黑河支公司于本判决发生法律效力之日起十日内全额赔偿。案件受理费1,347元，由阳光保险黑河支公司负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。萧刚提交北安市海星镇海星村村民委员会（以下简称海星村委会）于2020年5月8日出具的证明一份。证明萧刚种植水稻210亩，每年收入14-16万元，每天雇佣工人工资为300元。阳光保险黑河支公司的委托诉讼代理人滕玉刚对该证据的真实性无异议，但认为与本案没有关联性，萧刚种地年收入不因为暂时住院而受到影响，因此，按照每日工资200元计算误工费不合理。张冬江对该份证据没有意见。本院经认证认为，萧刚提交的证据，因不能证明因受伤导致收入减少，与本案不具有关联性，故不予采信。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议的主要焦点问题为：一、阳光保险黑河支公司是否萧刚无从业资格证而免责；二、一审判决认定的各项费用是否合理。关于焦点一，阳光保险公司黑河支公司上诉主张萧刚无从业资格证，符合保险条款中的免赔事项，且本案应扣除免赔额200元问题。根据《中华人民共和国合同法》第十七条及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，可以得出阳光保险黑河支公司应对保险合同中免责条款的三项说明义务，即保险凭证内容说明义务、内容明显注意提示义务、条款解释义务，阳光保险黑河支公司应提供证据证明其已告知当事人，但阳光保险黑河支公司未提供证据证明尽到了上述说明、提示义务，该免责条款对保险人不具有约束力，且出租车驾驶员要求具有从业资格证为管理性规定，故萧刚无从业资格证不能作为阳光保险黑河支公司免除承担责任的事由，本案免赔额200元也不应予以扣除，阳光保险黑河支公司的该项上诉理由不能成立。关于焦点二，萧刚受伤后，确实因就医打车到绥化实际发生了交通费，虽然没有正规的收据，但交通费800元符合当地市场价格，且低于医院救护车的费用，故阳光保险黑河支公司上诉认为交通费没有正式票据不应支持的理由不能成立。关于误工费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中萧刚提交的海星村委会出具的证明，不能证明萧刚在受伤期间工资收入状况，本院参照2019年黑龙江省农林牧渔人均标准计算萧刚的误工费符合上述法律规定，即误工费10,439.67元(31,754元/年÷365天×120天)。阳光保险公司给付萧刚急救费用411.53元、住院期间的医药费17,568.16元、误工费10,439.67元、护理费6,900元、住院伙食补助费900元、伤后就医交通费800元、二次手术费8,000元、鉴定费3,300元，合计48,319.36元。综上所述，阳光保险黑河支公司的上诉请求部分成立，应予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销北安市人民法院（2019）黑1181民初1661号民事判决；二、上诉人阳光财产保险股份有限公司黑河中心支公司于本判决生效后十日内给付被上诉人萧刚急救费用411.53元、住院期间的医药费17,568.16元、误工费10,439.67元、护理费6,900元、住院伙食补助费900元、伤后就医交通费800元、二次手术费8,000元、鉴定费3,300元，合计48,319.36元；二、驳回被上诉人萧刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1,347元，由阳光财产保险股份有限公司黑河中心支公司负担1,041.91元，萧刚负担305.09元；二审案件受理费1,347元，由阳光财产保险股份有限公司黑河中心支公司负担1,041.91元，萧刚负担305.09元。本判决为终审判决。审判长  刘云峰审判员  王晓芳审判员  曹 伟二〇二〇年五月二十七日法官助理郭晶书记员刘晓宇