云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0702民初340号原告：龙金琼，女，纳西族，1990年2月1日生，居民身份证住址：云南省丽江市玉龙纳西族自治县。委托代理人（特别授权）：杨昆、覃曲，云南泰联律师事务所律师。被告：肖黎，男，汉族，1976年4月10日生，居民身份证住址：云南省昆明市呈贡县。被告：昆明观光假期旅行社有限责任公司，住址：云南省昆明市富民大厦内。法定代表人：付媛玲。被告：诚泰财产保险股份有限公司云南分公司，住址：云南省昆明市西山区日新中路360号凯旋大厦3、4、5、8、9楼及附楼。负责人：李华辉，系该公司总经理。委托代理人（特别授权）：王馨苇，云南博奕律师事务所律师。原告龙金琼诉被告肖黎、被告昆明观光假期旅行社有限责任公司（以下简称旅行社）及被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月19日受理后依法适用普通程序，于2020年5月12日在本院法庭公开开庭进行了审理，原告龙金琼及其委托代理人杨昆、覃曲，被告保险公司的委托代理人王馨苇到庭参加诉讼，被告肖黎及被告旅行社经本院合法传唤未到庭参加诉讼，向本院提交书面答辩状，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告支付原告损害赔偿金共计83584.59元。其中医疗费25464.59元，住院伙食补助费1700元，误工费28399元，护理费13421元，营养费9000元，后期医疗费12000元，鉴定费1600元，精神损害赔偿金20000元；2、判令被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月15日，原告自西向东步行至丽江市古城区花马街“如玉”商行门前路段时，被由北向南行驶的被告肖黎驾驶的云Ａ×××××大型客车所撞，造成原告受伤。原告于当日进入丽江市人民医院住院治疗共计17天。原告伤情经云南正大法医司法鉴定中心，出具如下鉴定意见：1、后期医疗费12000元；2、误工期评定为伤后120日；护理期评定为伤后60日；营养期评定为伤后90日。交警认定原告负次要责任，被告肖黎负主要责任。被告肖黎驾驶的云Ａ×××××车辆在被告保险公司投保，投保人与被保险人为被告旅行社。事发之时，原告正在备孕，伤后不得不停止计划，给原告一家造成了严重的精神伤害。目前，被告肖黎垫付了3000元医疗费，被告保险公司垫付了25000元医疗费，除此之外，被告拒不承担其他责任。原告为维护其合法权益提起诉讼。被告肖黎提交书面答辩状称：1、应由保险公司根据责任划分在保险范围内承担责任；2、事故车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的100万元商业三者险，事故发生在保险期内；3、医疗费以票据为准，且被告肖黎已垫付的3000元请求合并审理返还；4、住院伙食补助费应按照不超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准的金额，以住院天数为准；5、误工费应提交能证明其工作及其收入标准的合法证明；6、护理费需要原告有医疗机构出具护理证明或者医嘱支持；7、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；8、后续医疗费应待该笔费用实际发生后再另行主张；9、鉴定费根据谁主张谁举证的原则由承担举证责任的一方承担；10、精神损害抚慰金不符合法律规定的条件，不应支持。被告旅行社提交书面答辩状称：1、应由保险公司根据责任划分在保险范围内承担责任；2、事故车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的100万元商业三者险，事故发生在保险期内；3、医疗费以票据为准；4、住院伙食补助费应按照不超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准的金额，以住院天数为准；5、误工费应提交能证明其工作及其收入标准的合法证明；6、护理费需要原告有医疗机构出具护理证明或者医嘱支持；7、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；8、后续医疗费应待该笔费用实际发生后再另行主张；9、鉴定费根据谁主张谁举证的原则由承担举证责任的一方承担；10、精神损害抚慰金不符合法律规定的条件，不应支持。被告保险公司辩称：事故车辆在我公司进行了投保，事故发生在保险期内；依照事故责任的划分，原告诉请的各项费用超出交强险范围内的，我公司在法律规定的保险范围内承担70%的责任，我公司垫付的费用应该进行扣减；诉讼费不属于保险范畴我公司不应当承当。原告为证明其诉讼主张，向本院提交4组证据：1、身份证复印件；2、道路交通事故认定书；3、丽江市人民医院入院、出院、手术记录、入院证、出院证、住院、门诊、医药收费票据；4、云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、收入证明。营业执照、如玉珠宝公司2019年3-8月工资表。被告保险公司对原告提交的1、2组证据三性均无异议，对第3组证据中的中成药发票及第4组证据有异议，被告肖黎及旅行社未到庭也未提交书面质证意见。经审查，本院认为原告提交的证据之间能够相互印证，与本次交通事故造成的损害具有直接关联，故本院对原告提交的所有证据的三性依法予以确认，作为认定本案法律事实的依据并附卷佐证。被告保险公司为证明其诉讼主张，向本院提交4组证据：1、保险单出险抄件；2、交强险条款；3、三者险条款；4、工商银行网银电子回单。原告对被告保险公司提交所有证据三性均无异议，被告肖黎及相关旅行社未到庭也未提交书面质证意见。经审查，本院认为被告保险公司提交的证据之间能够相互印证，与本次交通事故造成的损害具有直接关联，故本院对被告保险公司提交的所有证据的三性依法予以确认，作为认定本案法律事实的依据并附卷佐证。根据双方当事人陈述及经认证的证据，本院确认如下法律事实：2019年8月15日10时30分，被告肖黎驾驶云Ａ×××××大型客车沿丽江市古城区花马街由北向南行驶至花马街“如玉”商行门前路段时，遇原告龙金琼由西向东横过道路，因双方避让不及，导致云Ａ×××××大型客车左前部与原告龙金琼发生碰撞，造成原告龙金琼受伤，车辆受损的道路交通事故。原告于当日进入丽江市人民医院住院治疗共计17天。原告伤情经云南正大法医司法鉴定中心，出具如下鉴定意见：1、后期医疗费12000元；2、误工期评定为伤后120日；护理期评定为伤后60日；营养期评定为伤后90日。交警认定原告负次要责任，被告肖黎负主要责任。被告肖黎驾驶的云Ａ×××××车辆在被告保险公司投保，投保人与被保险人为被告旅行社，事发后被告肖黎垫付了3000元医疗费，被告保险公司垫付了25000元医疗费。原告系古城区如玉商行员工，月收入7100元。另查明，被告肖黎系被告旅行社的驾驶员，双方系雇佣关系。本院认为，在本次交通事故中，依据交警认定的事故责任认定书，被告肖黎应承担交通事故的主要责任，依法承担80%的责任；原告龙金琼应承担次要责任，依法承担20%的责任。因被告肖黎与被告旅行社系雇佣关系，被告肖黎驾驶的云Ａ×××××车辆所有人系被告旅行社，故由被告驾驶员肖黎承担的责任依法由被告旅行社承担。云Ａ×××××车辆在被告保险公司投保了交强险和100万商业第三者责任险且不计免赔，故原告因本次事故造成的经济损失依法由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿，超过限额部分由原告龙金琼及被告旅行社按上述责任比例承担，其中应由被告旅行社承担的部分由被告保险公司在商业三者险责任限额内先行赔偿，超过限额的部分由被告旅行社自行承担。对原告的赔偿数额及标准依法应当参照云公交[2019]56号《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》计算，并依法进行分项计算：一、死亡伤残赔偿项下包括残疾赔偿金、护理费、误工费等费用：1、误工费7100元/30天×120天=28399元；2、护理费81648元/365天×60天=13421元；（按2018年其他服务业在岗职工平均工资计算）以上共计41820元，由被告保险公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿。二、医疗费项下包括医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用：1、医疗费：住院前门诊医疗费1148.5元+住院期间医疗费23860.57元+出院后至委托司法鉴定之日前产生的门诊医疗费455.52元=25464.59元；2、后期医疗费12000元；3、住院伙食补助费100元/天×17天=1700元；4、营养费50元/天×90天=4500元。以上共计43664.59元，扣除被告保险公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿的10000元，剩余33664.59元；故医疗费项下赔偿余款33664.59元，按上述比例由原告龙金琼承担6732.92元，由被告旅行社承担26931.67元，其中由被告旅行社承担的26931.67元由被告保险公司在商业第三者责任险内予以承担。精神损失费原告方没有提供相应证据，故不予支持。鉴定费1600元由原告龙金琼按上述责任比例承担320元，由被告旅行社承担1280元，被告保险公司虽陈述鉴定费及诉讼费不应由其承担，但未提供相应证明，保险条款中仅列明诉讼费属于免责条款，但也未能证实就该条格式条款保险公司已做到向投保人进行特别说明，故其中由被告旅行社承担的鉴定费1280元由被告保险公司在商业第三者责任险内予以承担。综上，本案赔偿总额为87084.59元，由原告龙金琼自行承担6732.92元+320元=7052.92元。由被告保险公司在机动车交通事故强制保险责任及商业第三者责任险限额内赔偿原告87084.59元-7052.92元=80031.67元。因被告肖黎已先行垫付3000元医疗费，被告保险公司已先行垫付25000元医疗费，当事人一致要求垫付款进行合并处理在保险公司支付给原告的赔偿款中进行一次性扣减，故由保险公司支付给原告龙金琼因本次交通事故造成的经济损失80031.67元-28000元=52031.67元，支付给被告肖黎垫付款3000元。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司赔偿原告龙金琼因本次交通事故造成的经济损失共计人民币52031.67元。（限本判决生效之次日起十日内付清）二、由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司支付给被告肖黎垫付款3000元。（限本判决生效之次日起十日内付清）三、被告肖黎及被告昆明观光假期旅行社有限责任公司不承担赔偿责任。四、驳回原告龙金琼的其他诉讼请求。案件受理费1890元，由原告龙金琼承担890元，由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司承担1000元。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审 判 长  宋 敏人民陪审员  和万群人民陪审员  杨 安二〇二〇年五月二十八日书 记 员  马 莹[本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。]