重庆市云阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0235民初6713号 原告:张世安，男，1953年11月7日出生，汉族，住重庆市云阳县。 委托诉讼代理人：徐长江，重庆洲同律师事务所律师，特别授权。 被告:阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司，营业场所重庆市万州区南滨大道1999号1幢1-6办公室2.3.4.9，统一社会信用代码：9150010178158639X9。 负责人：谭建国。 委托诉讼代理人：张小娥，重庆渝万律师事务所律师，特别授权。 被告：骆杨，男，1995年10月30日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：许晓辉，女，1998年10月12日出生，汉族，住重庆市万州区。系其妻子，特别授权。 原告张世安与被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司（以下简称阳光财险万州公司）、被告骆杨机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张世安及其委托诉讼代理人徐长江、被告骆杨、被告阳光财险万州公司的委托诉讼代理人张小娥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张世安向本院提出诉讼请求：1.判令被告阳光财险万州公司在交强险和三者责任险范围内，对原告因交通事故造成的损失共计271214.37元承担赔偿责任，超出交强险和商业险不予赔偿的部分，由被告骆杨承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由被告骆杨承担。庭审中，原告张世安将诉讼请求第一项的赔偿金额变更为280093.72元。事实和理由：2019年6月6日18时43分许，被告骆杨驾驶登记为其本人所有的渝FXXXXX小型轿车，行驶至重庆市云阳县人和街道莲花社区莲花路段时，与在该路段行走的原告张世安相刮撞，发生致原告受伤和渝FXXXXX小型轿车受损的交通事故。交管部门经调查后认定:被告骆杨承担事故的全部责任，原告张世安不承担事故责任。原告受伤后，被送到云阳县人民医院接受住院治疗。原告经过该院61天时间的住院治疗并经一段时间门诊治疗后伤情处于稳定状态。在出院医嘱中，要求原告院外继续卧床休息四周;功能锻炼;门诊检查及随访;内固定取出；加强营养等。2019年10月14日，原告经鉴定为:1、被鉴定人张世安右髋关节自主活动功能受限的伤残程度系九级伤残;左侧肋骨多发骨折的伤残程度系十级伤残;2、被鉴定人张世安后期分别取出内固定物需人民币贰万捌仟元左右;住院时间6周;3、被鉴定人张世安出院后90日内需大部分护理为宜。原告为维护自己权益，故起诉至法院。 被告阳光财险万州公司辩称，1.涉案车辆在阳光财险万州公司投保属实，原告主张的各项损失偏高。2.诉讼费不属于交强险赔偿范围，该费用阳光财险万州公司不应承担。3.事故发生属实，伤者医疗情况不清楚，阳光财险万州公司已垫付医疗费3万元，医疗费公司只在医保范围内承担。4.原告自行委托的鉴定，阳光财险万州公司不知情，不认可。 被告骆杨辩称，1.其垫付医疗费7000元，护理费5520元。2.诉讼费、鉴定费骆杨不承担。3.骆杨只承担医保目录之外20%的医疗费。 本院经审理认定事实如下：2019年6月6日，骆杨驾驶车牌号为渝FXXXXX的小型客车，行驶至重庆市云阳县人和立新社区莲花路段时，与行人张世安相刮撞，致张世安受伤、本车受损。同日，云阳县公安局交巡警大队作出交通事故认定书，认定骆杨负全部责任、张世安无责任。张世安受伤被送往云阳县人民医院住院治疗61天，共产生治疗费114429.21元，阳光财险万州公司已垫付医药费30000元，骆杨垫付医药费7000元、护理费5520元，双方同意将垫付费用纳入本案一并处理。出院诊断：骨盆骨折、双侧髋骨骨折、双侧趾骨上下支骨折、骶骨骨折、右股骨粗隆间粉碎性骨折、左侧肋骨多发性骨折、失血性休克、消化道出血、创伤后应激障碍。出院医嘱：院外继续卧床休息四周...院外加强患肢肌肉及关节功能锻炼，可在床上屈膝屈髋，但足跟不能离地...门诊随访。 原告张世安出院后，其自行委托重庆市云阳司法鉴定所对其伤情进行了鉴定。2019年10月14日，重庆市云阳司法鉴定所其云阳司鉴所[2019]医鉴字第255号鉴定意见为：1.张世安右髋关节自主活动功能受限的伤残程度系九级伤残，左侧肋骨多发性骨折的伤残程度系十级伤残。2.张世安后期分别取出内固定物需人民币28000元左右，住院时间6周。3.张世安出院后90日内需大部分护理为宜。此次鉴定产生鉴定费2100元。 庭审中，被告阳光财险万州公司申请对原告的伤情与本次交通事故的因果关系和参与度鉴定以及张世安的伤残等级重新鉴定。2020年3月25日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭［2019］医鉴字第1760号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、张世安右髋关节活动功能障碍属九级伤残；其左侧多发肋骨骨折属十级伤残。2、张世安后续医疗费（取内固定物）需人民币25000元左右。被告阳光财险万州公司支付鉴定费2350元。张世安第二次鉴定产生检查费334.5元。二被告就原告产生的超出交强险部分的医疗费按照20%扣减非医保报销的费用达成一致意见。 另查明：渝FXXXXX的小型客车系被告骆杨所有，该车在被告阳光财险万州公司投保了交强险及商业三者险，且是不计免赔险，本次交通事故发生在保险期内。熊道秀（1934年8月21日）系张世安的母亲，熊道秀共生育3个子女。熊道秀每月领取有养老保险105元。 上述事实，有原告提交的原、被告的身份信息复印件、企业信用信息复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险及商业险保单、机动车商业保险单、道路交通事故认定书、云阳县人民医院住院病历及诊断证明书、云阳县人民医院门诊诊断证明书、医药费票据、云阳司鉴所[2019]医鉴字第255号鉴定意见书及鉴定费票据、鉴定案件会诊意见书、交通费票据、住宿费票据、父母子女关系证明、熊道秀常住人口登记信息，被告阳光财险万州公司提交的渝法庭［2019］医鉴字第1760号司法鉴定意见书、鉴定费票据以及原、被告的庭审陈述等证据在卷证实，本院予以确认。 本案争议焦点一：原告诉请的各项损失是否合法。 本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告系城镇居民，其残疾赔偿金及被扶养人生活费均应按照城镇居民标准计算。经重新鉴定，原告的伤情构成一处九级、一处十级，且2处伤残与本次交通事故外伤之间存在因果关系，交通事故在伤者伤残程度后果中为完全作用，其鉴定程序合法，本院对其鉴定结论予以采信。原告因伤致残时已年满65周岁，故原告的残疾赔偿金的赔偿年限为15年，其主张的残疾赔偿金应为109900.35元（34889元×15年×21%）。原告张世安共支付鉴定费2100元，有鉴定费票据佐证，对其主张的鉴定费2100元，本院予以支持。被告阳光财险万州公司申请重新鉴定产生鉴定费2350元，鉴于重新鉴定未改变第一次的鉴定结论，故本院确认该笔费用由被告阳光财险万州公司承担。 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。虽张世安已达到法定退休年龄，没有收入来源，但熊道秀作为其母亲，张世安具有赡养的基本义务，故对其被扶养人生活费应予支持。截至鉴定时，被扶养人熊道秀已年满85岁，被扶养人生活费计算年限为5年。熊道秀每月领取有社保费105元，应每月扣除该笔生活来源后再计算被扶养人生活费，且共生育有三个子女，熊道秀的被扶养人生活费为8012.9元［（24154元/年-105元×12月）×5年×21%÷3人］。 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然产生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告张世安向本院提交的医疗费票据证实原告在第一次伤残鉴定前产生医疗费114429.21元，原告第二次鉴定产生检查费334.5元，经重新鉴定，原告张世安后续医疗费（取内固定物）25000元，故本院确认原告的医疗费共计139763.71元，其中被告阳光财险万州公司与被告骆杨达成的按照20%比例扣除非医保目录报销的费用的协议，不违反法律规定，本院予以确认，据此，被告骆杨应承担原告的医疗费20885.84元［（113001.71+1427.5元-10000元）×20%］，被告阳光财险万州公司应承担118877.87元[93543.37+25000+334.5]。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张的住院伙食补助费3660元（60元/天×住院61天），比较符合本地实际，本院予以支持。 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告及被告垫付的护理标准120元/天符合本地实际，故对其主张的护理标准即120元/天，本院予以采信。原告共住院61天，故原告主张的护理费应为7320元（120元/天×住院61天）。鉴于第一次鉴定结论认定张世安出院后90日内需大部分护理为宜，且有出院医嘱予以佐证，本院认定出院后护理费应为8640元（90×120×80%)。 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以实际票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。原告虽向本院提交相应的交通费票据和住宿费票据，但其提交的票据证明原告没有按照公共交通工具的标准乘坐，且人数超过必要的2人，对擅自扩大损失的部分本院不予支持，故本院结合生活实际酌定交通费1000元、住宿费195元。 根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告因被告造成的交通事故受伤致残，精神上遭受一定痛苦是显而易见的，其主张精神损害抚慰金的请求符合法律规定，本院应予支持，其原告主张的8000元偏高，本院酌定其精神损害抚慰金为5000元。 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告发生交通事故时已年满66岁，已经超过退休年龄，原告仅提交了劳务关系证明，没有劳务合同、工资明细等其他证据予以佐证，无法证明原告受伤前有务工收入，对其主张的误工费本院不予支持。 因此，原告因本次交通事故除第二次鉴定费用外产生的损失为：医疗费139763.71元（包括后续治疗费25000元）、住院伙食补助费3660元、护理费7320元、出院后护理费8640元、交通费1000元、住宿费195元、残疾赔偿金117913.25元（包括被扶养人生活费8012.90元）、鉴定费2100元、精神损害抚慰金5000元，以上费用共计285591.96元。其中被告骆杨应承担鉴定费2100元、非医保报销的医疗费20885.84元，共计22985.84元。 本案争议焦点二：二被告是否应承担赔偿责任。 本院认为，公民的健康权受法律保护；行为人因过错侵害他人健康权，应当承担侵权责任。从本案查明的事实看，被告骆杨未尽到安全注意义务，以致发生交通事故，造成张世安受伤，公安交通管理部门认定被告骆杨负事故的全部责任，因此，被告骆杨在本案中具有完全过错，应对原告因受伤所产生的损害后果承担全部侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，被告阳光财险万州公司承保渝FXXXXX的小型轿车的交强险和商业三者险，故应在交强险和商业三者险限额范围内先予赔偿，不足的部分，由被告骆杨赔偿。故被告阳光财险万州公司应在保险范围内赔偿原告损失262606.12元，被告骆杨赔偿原告张世安22985.84元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告张世安因本次事故受伤产生的医疗费、误工费、交通费、护理费等各项损失共计262606.12元； 二、被告骆杨应赔偿原告张世安因本次事故受伤产生的鉴定费、医疗费等费用共计22985.84元； 以上一、二项费用分别与被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司垫付的30000元、被告骆杨垫付的12520元相品除后，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司直接支付原告张世安232606.12元、被告骆杨直接支付原告张世安10465.84元； 三、驳回原告张世安的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费878元，由被告骆杨负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 员 沈阳东 二〇二〇年五月二十日 法官助理 陈 冉 书 记 员 胡 倩