浙江省金华市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）浙07民终827号上诉人（原审被告）：长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司，住所地：浙江省义乌市北苑街道西城路656号综合楼8楼802室。负责人：楼西友，总经理。委托诉讼代理人：王茂定，公司员工。被上诉人（原审原告）：卢连荣，女，1952年3月10日出生，汉族，住安徽省蒙城县，系朱明光之妻。被上诉人（原审原告）：朱秀梅，女1975年3月17日出生，汉族，住安徽省蒙城县，系朱明光之女。被上诉人（原审原告）：朱秀荣，女，1979年4月13日出生，汉族，住安徽省蒙城县，系朱明光之女。被上诉人（原审原告）：朱秀丽，女，1981年2月16日出生，汉族，住浙江省金华市金东区，系朱明光之女。被上诉人（原审原告）：朱某，男，2016年6月2日出生，汉族，住安徽省蒙城县，系朱明光之孙。法定代理人：王燕燕，女，1988年8月3日出生，汉族，住安徽省蒙城县，系朱某之母。以上五被上诉人共同委托诉讼代理人：王志安，浙江东方亮律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘胜纯，男，1995年8月17日出生，汉族，户籍地黑龙江省泰来县，现住浙江省义乌市。被上诉人（原审被告）：陈海涛，男，1993年12月29日出生，汉族，户籍地黑龙江省泰来县，现住浙江省义乌市。委托诉讼代理人：郎康，浙江岱昌律师事务所律师。上诉人长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司（以下简称长安保险义乌公司）因与被上诉人卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某、刘胜纯、陈海涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省义乌市人民法院（2019）浙0782民初17228号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。因朱明光于2020年1月14日即本案上诉后死亡，卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某向本院提出变更当事人的申请，本院经审查依法通知朱明光的法定继承人卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某参加诉讼。本案现已审理终结。长安保险义乌公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判。2、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、事故发生时，浙Ｇ×××××车辆逾期未检验，保险合同第二十四条规定：机动车未按规定检验属于保险合同的免责范围，上诉人不应承担保险赔偿责任。再者，浙Ｇ×××××车车主委托其他人与上诉人签订保险合同，明确自己缴纳的保险费，上诉人已与浙Ｇ×××××号车车主委托人履行了免责告知义务，故该免责条款生效。二、应该对案涉医疗费合理性进行司法鉴定。在一审举证期间，上诉人向一审法院申请医疗费用合理性鉴定，朱明光主张的医疗费金额远高于交通事故造成其损伤的一般治疗金额。朱明光入院诊断的低蛋白血症，肝囊肿，纤维蛋白原缺乏血症都是非事故病症，且外购药物人血白蛋白、营养保健食品冬泽力等也非本次事故造成损伤的治疗费用，当然不能由本次事故的侵权人和侵权人车辆所在的保险公司额外增加赔偿责任。且治疗费用的合理性判断的专业性，应由鉴定部门出具鉴定意见。卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某答辩称，上诉人应在保险范围内承担责任。首先，根据一审查明的事实，机动车综合商业保险免责事项说明书中投保人的签字是张秀庆代签，陈海涛根本不认识张秀庆，更没有进行授权。上诉人也陈述张秀庆并不是其公司员工，因此张秀庆是没有权利代理上诉人和投保人签字的，更没有办法就保险免责条款向投保人进行明确说明。上诉人没有履行免责条款说明义务，免责条款无效。一审的事故认定书等证据，均可证实本案交通事故的发生和车辆没有定期检验对本次事故发生没有关联。因此，上诉人不承担赔偿责任无法成立。二、上诉人的用药合理性鉴定申请应予以驳回。上诉人没有说明朱明光治疗的哪些药物和费用存在不合理，也没有证据可以证明。朱明光的所有治疗都是在正规医院，相关病例资料都没有证明朱明光有自身疾病，综上，请求维持一审判决，驳回上诉。刘胜纯未作答辩。陈海涛答辩称，一、上诉人提供的商业险保单免责条款没有生效，上诉人并没有就免责条款进行明确说明的义务，且免责条款处签字张秀庆，并不是陈海涛的委托人，陈海涛与该人也不认识，该免责条款无效。事故的发生与车辆逾期未年检不存在因果关系，上诉人应当承担赔偿责任。二、关于用药合理性的部分，一审法院已作出不予准许的认定，我们认为是正确的。三、陈海涛承担的赔偿责任已经履行完毕。综上，请求驳回上诉。朱明光向一审法院起诉请求：1、判令朱秀荣、刘胜纯、陈海涛赔偿医疗费269568.79元（截至2019年9月3日）、住院伙食补助费3460元、交通费1505元、住宿费2000元，共计人民币276533.79元。2、长安保险义乌公司在保险范围内承担赔偿责任。庭审后，朱明光申请撤回对交通费与住宿费的诉请，一审法院予以准许。一审法院认定事实：2019年7月20日20时35分许，刘胜纯驾驶陈海涛所有的浙Ｇ×××××轻型厢式货车途经义乌市时，与朱秀荣驾驶的人力三轮车（搭载朱明光）发生碰撞，导致两车受损及朱秀荣、朱明光受伤。刘胜纯负事故主要责任，朱秀荣负事故次要责任，朱明光无责任。在本案交通事故发生时，人寿财险义乌公司承保浙Ｇ×××××车辆交强险，长安保险义乌公司承保浙Ｇ×××××车辆商业三者险1000000元及不计免赔率险等。事故发生后，人寿财险义乌公司已垫付朱明光医疗费10000元。其他需要说明的情况：1、事故发生后，朱明光分别于2019年7月21日—8月2日、2019年8月2日—8月28日、2019年8月28日—9月2日期间在义乌市中医医院、上海市第六人民医院与上海一康康复医院住院治疗。2、刘胜纯系陈海涛雇请驾驶员，本案事故发生在刘胜纯履职期间。3、长安保险义乌公司提供的《机动车综合商业保险免责事项说明书》中投保人签章处签有“陈海涛张秀庆代”，但长安保险义乌公司未能说明张秀庆的身份。4、长安保险义乌公司申请对朱明光用药合理性进行鉴定，该院认为，朱明光出院记录中载明了朱明光多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、双侧肺不张、颈部脊髓损伤、截瘫等严重的交通事故损伤，其外购药均有医嘱予以佐证，而长安保险义乌公司亦未说明哪些药物或费用或存在不合理之处，故对上述鉴定申请不予准许。一审法院确定朱明光各项合理损失：1、医疗费259314元（截至2019年9月3日，已含人寿财险义乌公司垫付10000元，并已扣除朱明光在上海第六人民医院住院期间产生的伙食费419.4元）；2、住院伙食补助费30元/天*12天+100元/天*31天=3460元；以上共计262774元。因朱明光申请撤回对交通费与住宿费的诉请，在本案中只主张医药费与住院伙食补助费，故对朱明光主张的救护车转运费6500元（系由上海医院转至安徽医院）与护工陪护费用1120元，在本案中不予处理。此外，朱明光医疗费中所含营养保健食品费用1952元与购买护具费用1360元以及在药房产生的购药费用，均系遵医嘱产生，视其为医药费一并予以支持。一审法院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门认定刘胜纯负事故主要责任，朱秀荣负事故次要责任，朱明光无责任，合理合法，予以确认并据此确定本案交强险外损失由刘胜纯承担80%，朱秀荣承担20%。酌定本案非医保费用为12700元，由刘胜纯承担12700元*80%=10160元。长安保险义乌公司作为刘胜纯驾驶车辆商业三者险保险公司，应在保险责任范围内承担赔偿责任。扣除人寿财险义乌公司在交强险限额内垫付的医疗费10000元与非医保费用12700元后，本案剩余医疗费由长安保险义乌公司赔偿朱明光（262774元-10000元-12700元）*80%=192059.2元。朱秀荣应赔偿朱明光损失（262774元-10000元）*20%=50554.8元。因陈海涛系刘胜纯雇主，而刘胜纯对事故发生存在重大过失，故上述应由刘胜纯承担的朱明光损失10160元，宜由刘胜纯与陈海涛连带赔偿。长安保险义乌公司辩称其可免赔商业三者险，但未能提供有效证据证明其已就该免责条款向投保人履行明确说明义务，且本案事故发生与车辆逾期未检验之间并不存在因果关系，故对该项辩解不予采纳。朱秀荣经合法传唤无正当理由拒不到庭，依法可缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，该院判决：一、长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司在商业三者险限额内赔偿朱明光损失人民币192059.2元。二、朱秀荣赔偿朱明光损失人民币50554.8元。三、刘胜纯、陈海涛连带赔偿朱明光损失人民币10160元。以上一至三项判决内容于判决生效后十日内履行完毕。四、驳回朱明光的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费941元（已减半），由朱明光负担81元，朱秀荣负担172元，刘胜纯、陈海涛共同负担688元。二审中，卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某向本院提交疾病诊断证明、火化证明、户口本、出生医学证明、身份证、安徽省蒙城县出具的证明等证据，证明朱明光于2020年1月14日去世并于2020年1月25日火化以及卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某系朱明光第一顺序继承人的事实。长安保险义乌公司、陈海涛对该证据的真实性无异议，刘胜纯未发表质证意见。上述证据均为原件，且长安保险义乌公司、陈海涛对该证据的真实性无异议，对该证据本院予以确认。其他当事人未向本院提交新的证据。经审理，本院对原审认定的事实予以确认。另查明，朱明光于2020年1月14日死亡，其第一顺序法定继承人为卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某。本院认为，关于上诉人所提案涉车辆逾期未参加年检，其不应承担赔偿责任的意见。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，上诉人在一审中提供的《机动车综合商业保险免责事项说明书》中投保人签章为“陈海涛张秀庆代”，并非陈海涛本人所签，长安保险义乌公司也未能证明张秀庆与陈海涛的关系，故在上诉人不能提供充分证据证明其已尽到明确说明义务的情形下，本案讼争免责条款不发生法律效力。一审判决由上诉人承担赔付责任并无不当，上诉人所提其免赔之主张不能成立，本院不予支持。关于上诉人所提应对案涉医疗费合理性进行鉴定的意见。经查，朱明光伤后先后在义乌市中医医院、上海市第六人民医院与上海一康康复医院住院治疗，根据住院记录记载朱明光有多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、双侧肺不张、颈部脊髓损伤、截瘫等严重交通事故损伤，其外购药物有医院的处方笺佐证，且一审已酌定非医保费用12700元，上诉人亦未说明哪些药物或费用存在明显不合理，故对上诉人提出的鉴定申请本院不予准许。综上，上诉人的上诉主张不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。因朱明光在本案上诉后死亡，其在本案中所享有的权利和应承担的义务，由其继承人卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某享有和承担，本院依法对一审判决主文予以变更。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更浙江省义乌市人民法院（2019）浙0782民初17228号民事判决第一项为：长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司在商业三者险限额内赔偿卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某损失人民币192059.2元。二、变更浙江省义乌市人民法院（2019）浙0782民初17228号民事判决第三项为：刘胜纯、陈海涛连带赔偿卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某损失人民币10160元。三、变更浙江省义乌市人民法院（2019）浙0782民初17228号民事判决第四项为：驳回卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某的其他诉讼请求。上述一、二项判决内容于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费941元，由卢连荣、朱秀梅、朱秀荣、朱秀丽、朱某负担253元，由刘胜纯、陈海涛负担688元。二审案件受理费1882元，由上诉人长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐肖闻审 判 员 楼淑馨审 判 员 张燕燕二〇二〇年五月二十九日代书记员 汤玉婷