江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初886号原告：南爱连，女，1958年2月28日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。原告：张爱水，女，1970年2月9日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。俩原告共同委托诉讼代理人：陈恩义，江西金丰律师事务所律师。执业证号：13609199410766830。被告：罗胜龙，男，1966年8月7日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司。住所地：江西省丰城市人民路156号，统一社会信用代码：91360981861070190U。法定代表人：熊超，系该公司经理。委托诉讼代理人：张海兵，江西金丰律师事务所律师。执业证号：13609201910108761。原告南爱连、张爱水与被告罗胜龙、中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告南爱连、张爱水的共同委托诉讼代理人陈恩义、被告罗胜龙、中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司委托诉讼代理人张海兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告南爱连、张爱水向本院提出诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告张爱水交通事故损失131929.57元，赔偿原告南爱连交通事故损失6038.71元；合计137969.28元；2、判令被告二在交强险和商业险责任限额内承担直接赔付责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月22日7时10分许，被告一驾驶赣Ｃ×××××小车沿董家镇珠岗村往董家集镇方向，行驶至丰城市路段时，由于未确保安全驾驶撞到对方向行驶由原告张爱水驾驶的、搭乘原告南爱连的无牌二轮电动车，造成两车损失、原告二人受伤的道路交通事故。2019年11月2日丰城市交警大队认定被告一负本次事故全部责任，两原告不负事故责任。赣Ｃ×××××小车由被告一所有，在被告二处投保了交强险一份和商业险（保险金额50万元，不计免赔）。原告张爱水受伤后，在丰城市中医院住院治疗80天，诊断为骨折病，丰安司法鉴定中心鉴定后续治疗费12000元、十级伤残。两原告因本次事故造成的损失分别为张爱水：131929.57元、南爱连：16030.58元。被告一仅支付部分医疗费，其余损失未予赔偿。为此，根据《民事诉讼法》、《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、司法解释有关规定，特向贵院起诉，请求支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。被告罗胜龙辩称：对此次交通事故无异议，我方前期垫付医疗费大概5万余元。在保险公司承担保险责任后予以返还。被告中国平人民财产保险股份有限公司丰城支公司向本院提出书面答辩：一、赣Ｃ×××××车辆在答辩人处投保了交强险及第三者责任保险50万元，且不计免赔。事故发生在保险期间内，答辩人承担保险责任之前须查看投保人的驾驶证、行驶证，以证明肇事车辆在事故发生时年检合格，具备上路行驶的条件，否则保险公司不承担赔偿责任。二、关于原告诉求的赔偿费用问题。1、关于张爱水的赔偿问题。医疗费：应核减10%的非医保用药。后续治疗费：我司认可5000元。住院伙食补助费：按每天30元标准计算，依据宜春中院的指导意见，天数按实际住院天数计算。营养费：按每天30元标准计算，依据宜春中院的指导意见，天数按实际住院天数计算。误工费：依据宜春中院的指导意见，天数按实际住院天数计算。护理费：天数按实际住院天数计算。交通费：赔偿过高，按每天10元标准计算，天数按实际住院天数计算。残疾赔偿费：江西省高级人民法院开展人身伤害赔标准城乡统一试点工作实施的时间是2020年4月1日，本次事故发生在2019年，应按农村标准计算。精神抚慰金：过高，我司认可3000元。鉴定费：系间接损失，我司不予承担。2、关于南爱连的赔偿问题。医疗费：应扣除10%的非医保用药。住院伙食补助费：按每天30元标准计算，依据宜春中院的指导意见，天数按实际住院天数计算。营养费：按每天30元标准计算，依据宜春中院的指导意见，天数按实际住院天数计算。误工费：1、原告已经年满60周岁，答辩人不予承担误工费。护理费：天数按实际住院天数计算。交通费：赔偿过高，按每天10元标准计算，天数按实际住院天数计算。三、鉴定费、诉讼费系间接损失，答辩人不予承担。原告南爱连、张爱水为证明其主张，向本院提供的证据有：一、原告南爱连、张爱水身份证、户口本复印件各1份；二、被告罗胜龙驾驶证、行驶证复印件各1份；三、保险单2张；四、交通事故认定书1份；五、张爱水出院记录、出院证明、出院通知、医疗费发票、用药清单各1份；六、南爱连出院记录、出院证明、出院通知、医疗费发票、用药清单各1份；七、村委会证明、土地承包证、粮食直补存折银行流水；八、张爱水鉴定书、鉴定费发票各1份。对原告南爱连、张爱水提供的上述证据，被告罗胜龙经质证无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司经质证，对证据一、二、三、四、五、六、八无异议，对证据七提出异议，认为南爱连年满60周岁，保险公司不应承担其误工费的损失。被告罗胜龙为证明其主张，向本院提供的证据有：因此次交通事故为原告南爱连垫付医疗门诊急救费用1223元，住院医疗费用8768.87元，小计人民币9991.87元；为原告张爱水垫付医疗门诊急救费1473元、住院医疗费用38590.78元，小计人民币40063.78元。被告罗胜龙为俩原告垫付的医疗费共计人民币50055.65元。对被告罗胜龙提供的上述证据，原告南爱连、张爱水、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司经质证均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司未向本院提供证据材料。当事人围绕诉讼请求和各自的主张依法向本院提交的证据，开庭时组织当事人进行了质证，对当事人质证无异议的证据，本院予以确认。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告南爱连、张爱水的医疗费用的问题。被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司在庭审中提出对俩原告的医疗费用应扣减10%非医保用药。对此目前没有法律的明确规定。根据有关法律规定，医疗费的赔偿数额，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但在本案中，原告南爱连、张爱水作为交通事故的受害人，对药品的使用没有选择权，对其进行医疗是医院的责任和义务，对其进行用药是医疗行为。保险公司利用自己在订立保险合同中的优势地位采用格式条款限制第三人利益，显然违背了民法的公平原则，故对被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司要求扣除俩原告的非医保用药的辩称不予采纳；2、关于原告南爱连误工费的问题。被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司在庭审中提出原告南爱连年满60周岁不承担其误工费。根据有关法律规定，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。在本案中，原告南爱连虽年过60周岁，但在庭审中，出示了基层组织即村委会证明，家庭联产土地承包经营权证、粮食直补存折银行流水，足以证明原告南爱连因此次交通事故造成的人身损害而减少收入，故对原告南爱连诉请误工费，本院予以支持。根据当事人的陈述、辩称和有效的证据，本院认定本案事实如下：2019年10月22日7时10分许，被告罗胜龙驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车沿独城至董家公路即由董家镇珠岗村往董家集镇方向行驶，当车辆行驶至丰城市路段时，由于未确保安全行驶撞到相对方向行驶由原告张爱水驾驶的无牌二轮电动车（车载原告南爱连），造成两车受损、无牌二轮电动车驾驶员张爱水及其乘坐人员南爱连受伤的交通事故。江西省丰城市公安局交通警察大队事故责任认定，被告罗胜龙承担本次交通事故全部责任，原告张爱水、南爱连不承担责任。肇事车辆于2019年4月16日在被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业险50万元（以下简称“商业三者险”）及不计免赔特约险。保险合同期限均为2019年4月17日至2020年4月16日止。事故发生后，原告南爱连、张爱水均送往丰城市中医院住院治疗。原告南爱连住院治疗17天，被告罗胜龙为其垫付医疗门诊急救费用1223元，住院医疗费用8768.87元，小计9991.87元。原告张爱水住院治疗80天，被告罗胜龙为其垫付医疗费门诊急救费用1473元，住院医疗费用38590.78元，小计40063.78元。原告张爱水出院后复查费用109元，共计人民币40172.78元。2020年3月16日，原告张爱水经丰城丰安司法鉴定中心司法鉴定意见书确认评定为十级伤残，后续治疗费（取内固定物）12000元。本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。被告罗胜龙驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的有关规定，造成原告南爱连、张爱水人身损害，应承担相应民事赔偿责任。丰城市公安局交通警察大队对本次事故作出的责任认定，被告罗胜龙承担本次事故全部责任。符合法定程序且当事人无异议，本院予以采信，并作为本案民事赔偿责任的依据。被告罗胜龙驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司投保了机动车交强险及商业三者险及不计免赔特约险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司在交强险限额内对原告南爱连、张爱水的损失承担赔偿责任，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。为此依据当事人提供的证据和本院确认的事实，依法核定原告南爱连因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费9991.87元（此款全部系被告罗胜龙垫付）、误工费1941元（29800元／年÷12÷21.75×17天）、护理费2437.71元（37426元／年÷12÷21.75×17天）、交通费酌定170元、住院伙食补助费850元（50元／天×17天）、营养费510元（30元／天×17天），合计人民币15900.58元。依法核定原告张爱水因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费40172.78元（其中被告罗胜龙垫付医疗费40063.78元）、后续治疗费12000元、误工费19409.96元［29800元／年÷12÷21.75×170天（住院80天、医嘱休息3个月）］、护理费11471.57元（37426元／年÷12月÷21.75天×80天）、交通费酌定800元、住院伙食补助费4000元（80天×50元／天）、营养费2400元（80天×30元／天）、残疾赔偿金31592元（15796元／年×20年×10%）、精神抚慰金酌定4000元、鉴定费1300元，合计人民币127146.31元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司在本判决生效后十日内赔付原告南爱连因本次交通事故造成的各项合理损失计人民币15900.58元、赔付原告张爱水因本次交通事故造成的各项合理损失计人民币127146.31元。二、原告南爱连应返还被告罗胜龙已垫付医疗费用9991.87元；原告张爱水应返还被告罗胜龙已垫付医疗费用40063.78元；此款在被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司履行义务时，从应付给原告南爱连、张爱水各项赔偿款中直接扣减给付被告罗胜龙。综上一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司应付给原告南爱连各项赔偿款5908.71元；应付给原告张爱水各项赔偿款87082.53元；应付给被告罗胜龙已垫付俩原告医疗费用计人民币50055.65元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告南爱连、张爱水的其他诉讼请求。案件受理费4060元，由被告罗胜龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  许舫逊人民陪审员  熊盛庭人民陪审员  丁 敏二〇二〇年五月二十七日书 记 员  周 苗附：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。