江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏04民终535号上诉人（原审原告）：朱建志，男，汉族，1961年7月26日生，住湖南省慈利县。被上诉人（原审被告）：常州市迪龙纺织有限公司，住所地江苏省常州市武进区湖塘镇鸣凰北庙桥工业园。法定代表人：盛小凤，该公司董事长。委托诉讼代理人：吴锦澎，男，该公司经理。上诉人朱建志因与被上诉人常州市迪龙纺织有限公司（以下简称迪龙公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省常州市武进区人民法院（2018）苏0412民初7417号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月28日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。期间，朱建志申请了劳动能力复查鉴定。本案现已审理终结。朱建志上诉请求：撤销一审判决，改判被上诉人支付上诉人工伤保险待遇72000元，支付误工费赔偿金70000元，支付停工留薪期工资12000元，支付拖欠工资6545元，支付高温补贴240元，支付鉴定费、挂号费、医药费2325.71元。事实和理由：我旧伤复发，申请劳动能力复查鉴定，定级十级。此外，急性外伤导致椎间盘突出，并伴神经刺激症，无功能障碍或轻度功能障碍，各为十级。医院诊断为陈旧性骨折，还在治疗康复中。用人单位违反规定，自2017年8月26日上班至12月12日止，仅支付生活费1000元。11月29日受伤，用人单位将我送到医院，后设法将我辞退。12月4日，我要求支付医药费和生活费，吴效兴逼我写辞职报告。12月12日，又逼我写工资已结清，但我写了未结清，后被单位添加为已结清。由于用人单位的原因，致使职工不能参加基本医疗保险的，用人单位应当赔偿基本医疗保险待遇，而且是急性外伤导致的腰椎间盘突出。根据《工伤保险条例》的规定，职工在停工留薪期，原工资福利待遇不变。伤筋动骨一百天，我仅要求了两个月。评定伤残等级后，享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，职工退出工作岗位的，并不意味着解除劳动合同关系，用人单位应当继续给职工缴纳基本医疗保险。退出工作岗位和解除劳动关系是两回事。用人单位拖欠工资的，应当按数支付，且需赔偿。迪龙公司答辩称，工资早已经结清，辞职报告是朱建志自愿写的，没有威胁和恐吓。工伤鉴定应该有时间限制，不能无休止。请求维持原判。朱建志向一审法院起诉请求：1、判决迪龙公司支付工伤保险待遇72000元；2、判决迪龙公司支付误工费赔偿金70000元；3、判决迪龙公司支付停工留薪期工资12000元；4、判决迪龙公司支付拖欠工资6545元；5、判决迪龙公司支付挂号费、医药费795元；6、判决迪龙公司支付高温补贴240元。审理中，朱建志变更诉讼请求为：1、判决迪龙公司支付工伤保险待遇72000元；2、判决迪龙公司支付误工费赔偿金70000元；3、判决迪龙公司支付停工留薪期工资12000元；4、判决迪龙公司支付拖欠工资6545元；5、判决迪龙公司支付挂号费、医药费2325.71元；6、判决迪龙公司支付高温补贴240元；7、判决迪龙公司支付鉴定费200元。一审法院认定事实：朱建志于2017年8月26日进入迪龙公司任装卸工，双方未签订书面劳动合同，迪龙公司没有为朱建志缴纳社会保险。2017年11月29日朱建志在从事日常工作的时候，右脚被压伤发生事故，当日经常州第二人民医院门诊治疗，诊断为右足挫裂伤。后朱建志未再到迪龙公司上班。2018年1月24日朱建志所受之伤被认定为工伤。同年3月20日，经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定，朱建志之伤其伤残等级为不达级，朱建志支付鉴定费200元。后朱建志对该鉴定结论不服，向该委提出复核鉴定申请，同年4月21日该委复核鉴定结论仍评定朱建志伤残等级为不达级。朱建志于同年6月6日向常州市武进区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称武进劳动仲裁委）申请劳动仲裁，该委于同年7月12日作出常武劳人仲案字〔2018〕第722号仲裁裁决书，裁决迪龙公司向朱建志支付停工留薪期工资2275.86元、挂号费医疗费315元、鉴定费200元、高温补贴240元，合计3030.86元。后朱建志不服该仲裁裁决，诉至法院，要求判如所请。另查明，朱建志曾于2017年12月27日就二倍工资、赔偿金、劳动报酬纠纷向武进劳动仲裁委申请劳动仲裁，该委于2018年4月28日作出常武劳人仲案字〔2018〕第82号仲裁裁决书，裁决迪龙公司向朱建志支付未签订劳动合同二倍工资不足部分7343.6元、赔偿金3375.63元、医疗费280.22元，共计10999.45元。朱建志不服该仲裁裁决诉至法院，法院于2018年8月6日作出(2018)苏0412民初4200号民事判决书，判决：一、迪龙公司于本判决生效之日起十日内一次性支付朱建志二倍工资不足部分7240.34元。二、驳回朱建志的其余诉讼请求。后朱建志不服该判决，诉至常州市中级人民法院，该案仍在审理过程中。一审法院认为，劳动者因工负伤，用人单位应根据国家规定给予劳动者享受相应的工伤待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，朱建志受到的事故伤害，已由常州市武进区人力资源和社会保障局依法认定为工伤，故对朱建志所受之伤为工伤的事实予以确认。本案中，因迪龙公司未为朱建志参加工伤保险，导致朱建志不能享受工伤保险待遇，故迪龙公司应当按照《工伤保险条例》及相关规定支付朱建志相应工伤保险待遇。具体项目及金额，确定如下：1、关于医疗费用，迪龙公司对于朱建志2017年12月1日至2018年2月21日期间产生的医疗费用315元无异议，予以确认。对于朱建志主张2018年9月28日的诊疗费12元，有门诊病历佐证，予以支持。对于朱建志主张2018年8月13日、同年8月14日的医疗费，该两天医疗门诊收费票据及门诊病历显示朱建志系治疗腰椎椎间盘突出，因此应不予支持。对于朱建志主张2018年8月27日、同年10月15日、同年10月22日的医疗费，因朱建志仅提供门诊收费票据，未提供门诊病历等其他证据进行佐证，应不予支持。2、关于停工留薪期工资，迪龙公司认可朱建志停工留薪期工资为2275.86元（4500/21.75*11），结合朱建志的受伤时间及治疗情况，对上述金额予以确认。对于朱建志主张误工费赔偿金70000元，没有法律依据，应不予支持。3、关于朱建志主张的高温补贴240元、鉴定费200元，迪龙公司无异议，予以确认。4、关于朱建志主张的工伤保险待遇72000元，因朱建志伤残等级为不达级，因此对朱建志该项主张不予支持。5、关于朱建志主张拖欠工资6545元，因朱建志在(2018)苏0412民初4200号民事案件中对11月份工资结算清单上载明的“我朱建志在迪龙公司工资已结清。2017.12月12号。已上工资准确不误”的内容认可系其所写，其在本案中又予以否认，且未作出合理说明及提供证据证实自己的主张，对该份工资结算清单予以采信，因此对朱建志该项诉讼请求不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，一审法院判决：一、迪龙公司于判决发生法律效力之日起十日内一次性支付给朱建志医疗费327元、停工留薪期工资2275.86元、鉴定费200元、高温补贴240元，合计3042.86元。二、驳回朱建志的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由迪龙公司负担。本院经审理查明，一审判决查明的事实属实，应予确认。本院另查明，2019年4月18日，朱建志的涉案受伤伤情经复查鉴定为伤残十级。朱建志据此已向武进劳动仲裁委申请仲裁，该委已作出仲裁裁决。关于（2018）苏0412民初4200号判决的二审情况，本院已作出（2018）苏04民终3725号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。本院认为：根据规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，用人单位按照《工伤保险条例》所规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。根据朱建志的主张和举证，朱建志在本案中所应享受的工伤保险待遇包括诊疗费、停工留薪期工资，其复查鉴定为伤残十级，因为朱建志已经就此另行申请仲裁，相应的工伤保险待遇本案不作处理。关于诊疗费。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇。朱建志的涉案工伤为“右足挫裂伤”，与此相关的治疗费用才属于工伤医疗待遇范畴，且应当符合工伤保险药品目录。因此，朱建志主张诊疗费，应提供相应的诊疗记录以供核对。经核算，朱建志治疗腰椎椎间盘突出的费用，以及未提供门诊病历的费用，依法应不予支持。关于停工留薪期工资。核算工伤保险待遇的工资标准，应以工伤职工发生工伤前的十二个月的平均月缴费工资为标准，不足十二个月的，以实际发生的月平均缴费工资计算。根据已发生法律效力的（2018）苏0412民初4200号民事判决，朱建志工伤前的实际月均工资为3963.13元，一审法院以月工资4500元为标准，迪龙公司予以认可，本院不作调整。根据朱建志的受伤及治疗情况，其停工留薪期为11天。据此核算，朱建志的停工留薪期工资为2275.86元。关于朱建志主张拖欠工资及误工费赔偿问题。2017年12月12日，迪龙公司向朱建志支付剩余工资，朱建志同日向迪龙公司出具“工资已结清”的收据。因此，在朱建志不能提供相反证据予以推翻的情况下，应确认该收据的合法性。朱建志无正当理由再主张拖欠工资，应不予支持。据此，朱建志主张的误工费赔偿金也没有事实和法律依据，应不予支持。所以，朱建志的上诉理由均不能成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由朱建志负担。本判决为终审判决。审判长  赵玉兵审判员  顾 洋审判员  杨 迪二〇二〇年五月二十七日书记员  顾 莉