山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0214民初7925号原告：孙晓宏，男，1966年12月19日出生，汉族，住河南省周口市川汇区。委托诉讼代理人：焦潇，山东和安律师事务所律师。被告：金孟花，女，1973年10月8日出生，朝鲜族，住山东省青岛市李沧区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地山东省青岛市市南区香港中路66号，统一社会信用代码913702009649270620。主要负责人：武长奎，该公司总经理。委托诉讼代理人：姜博，山东嘉阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：林世伟，山东嘉阳律师事务所律师。原告孙晓宏与被告金孟花、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙晓宏的委托诉讼代理人焦潇，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托诉讼代理人姜博到庭参加第一次诉讼，被告金孟花经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼；原告孙晓宏的委托诉讼代理人焦潇，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托诉讼代理人林世伟到庭参加第二次诉讼，被告金孟花经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙晓宏起诉时向本院提出诉讼请求：1.原告因本案交通事故造成的经济损失包括：医疗费41324.6元、住院伙食补助费1600元、护理费12530元、残疾赔偿金325228.8元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费26312元、后续治疗费11000元、误工费25060元、交通费300元，共计451215.4元，现按被告承担50%的赔偿责任比例，并扣除被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司垫付的10000元后，主张275607元；2.诉讼费由被告承担；3.精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.原告因本案交通事故造成的经济损失包括：医疗费41324.6元、住院伙食补助费1600元、护理费13434元、残疾赔偿金261523.2元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费21159.6元、后续治疗费11000元、误工费26868元、交通费300元，共计385069.4元，按照被告承担50%的赔偿责任比例并扣减保险公司垫付的10000元后，主张242534.7元；2.诉讼费由被告承担；3.精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。事实和理由：2018年10月25日13时35分许，被告金孟花驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车与原告骑行的自行车相刮碰，致原告伤，两车损。经青岛市公安局交通警察支队胶州湾高速公路大队认定，被告金孟花应承担事故的同等责任，原告孙晓宏应承担事故的同等责任。鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。被告金孟花未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实。鲁Ｂ×××××号小型轿车在该公司投保交强险、商业三者险、不计免赔特约险，交强险和商业三者险保险期间自2017年11月13日起至2018年11月12日止，本案交通事故发生于保险期间内。同意在交强险分项限额内参照原告证据进行合理赔偿，诉讼费、鉴定费和精神损害抚慰金不属于保险理赔范围。商业三者险按照保险合同约定赔偿。经审理查明，2018年10月25日13时35分许，被告金孟花驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿环湾路由南向北行驶至城阳区双埠立交桥上桥处时，车辆右侧与其右前方原告骑行的同向行驶的自行车相刮碰，致原告伤，两车损。事故发生后，青岛市公安局交通警察支队胶州湾高速公路大队经现场勘验，于2018年11月19日作出第37029812018000024号道路交通事故认定书，认定被告金孟花驾驶机动车观察不周、驾驶机件不符合技术标准的机动车是导致事故发生的原因，原告孙晓宏违规在机动车道骑行自行车、不按规定转弯也是导致事故发生的原因，确定被告金孟花应承担事故的同等责任，原告孙晓宏应承担事故的同等责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区人民医院住院治疗，被诊断为：小儿麻痹后遗症、左桡骨头骨折、左胫腓骨下段骨折和胫骨上端骨折，住院16天，于2018年11月10日出院。原告还到河南省商水县正骨医院检查治疗。原告共花费医疗费41324.6元，其按照100元/天的标准主张住院16天的住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）。根据原告的申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对原告因本案交通事故所受损伤的伤残等级、后续治疗费、误工期限和出院后护理期限进行司法鉴定。2019年7月12日，青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴［2019］法临鉴字第1204号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙晓宏左胫腓骨远端骨折合并小儿麻痹后遗症术后目前致残程度为八级；左胫骨平台骨折合并小儿麻痹后遗症目前致残程度为十级；被鉴定人孙晓宏多发损伤，其误工期限自受伤之日起为150-180日，其出院后护理期限为44-74日；被鉴定人孙晓宏左胫腓骨远端骨折后期取出内固定物约需9000-11000元。原告支出鉴定费2860元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司认为原告自身存在小儿麻痹后遗症，其伤残情况并非本次事故所致，申请对原告的伤残等级与本次交通事故的因果关系参与度进行鉴定，本院予以准许。2020年3月30日，青岛正源司法鉴定所受本院依法委托作出青正司鉴［2020］法临鉴字第307号鉴定意见书载明：被鉴定人孙晓宏本次外伤是导致其伤残等级的主要原因，建议其参与度以56%-75%为宜。原告提交其所有的位于河南省商水县商城市场院内的房屋所有权证1份、商水县卫生局为原告签发的配药员技术资格证复印件1份、商水县物价局为原告签发的商水县个体行医收费许可证1份、原告的诊所照片打印件1份，证明原告在河南省周口市商水县居住，且个人经营药店多年，并据此主张其相应的赔偿标准应按照城镇标准计算。原告主张由其表弟李建华护理。原告按照2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准主张残疾赔偿金261523.2元（54484元/年×20年×32％×75%）、90天1人护理的护理费13434元（54484元/年÷365天×90天×1人）和180天的误工费26868元（54484元/年÷365天×180天）。原告父亲孙方银于1948年9月23日出生，共育有4个子女。原告按照2019年度青岛市城镇居民人均消费性支出35266元的标准主张被扶养人生活费21159.6元（35266元/年×10年÷4人×32％×75%）。原告还主张精神损害抚慰金5000元、后续治疗费11000元、交通费300元。另查明，事故发生时，被告金孟花系鲁Ｂ×××××号小型轿车驾驶人。鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险和1000000元商业三者险以及不计免赔特约险，本案交通事故发生于保险期间内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司为原告垫付费用10000元。还查明，庭审中，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司要求对原告医疗费中的自费药数额进行审核，但该被告未在本院指定的期限内提交自费药明细和鲁Ｂ×××××号小型轿车的投保单、投保人声明及保险条款。上述事实，有当事人陈述，庭审笔录，原、被告提交的证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局交通警察支队胶州湾高速公路大队作出的第37029812018000024号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告金孟花应承担事故的同等责任，原告孙晓宏应承担事故的同等责任。综合考虑本案实际情况，被告金孟花与原告孙晓宏承担赔偿责任比例以5：5为宜。被告金孟花作为直接侵权人，应承担原告孙晓宏因该起交通事故引发的经济损失50％的民事赔偿责任。因鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故原告因该事故引发的经济损失，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（50%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告金孟花赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司为原告垫付费用10000元，本院予以确认。对于被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司“原告医疗费中的国家基本医疗保险范围外用药（自费药）不予赔偿”的抗辩主张，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司未在本院指定的期限内提交自费药明细和鲁Ｂ×××××号小型轿车的投保单、投保人声明及保险条款，无法证明其已经就自费药不予赔偿的免责条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，应承担举证不能的法律后果，故对该被告的抗辩主张，本院不予采纳。原告按照青岛市城镇居民相关标准主张各项经济损失，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的医疗费41324.6元、住院伙食补助费1600元、鉴定费2860元、后续治疗费11000元，证据确实充分，符合法律规定，本院予以支持。根据青岛正源司法鉴定所作出的青正司鉴［2020］法临鉴字第307号鉴定意见书的鉴定意见，本院认为，应以交通事故导致原告伤残的参与度为70%计算原告的相关经济损失为宜，故原告的残疾赔偿金应为244088.32元（54484元/年×20年×32％×70%），被扶养人生活费应为19748.96元（35266元/年×10年÷4人×32％×70%）。根据相关法律规定，被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为263837.28元（244088.32元＋19748.96元）。原告主张的护理时间过长，计算标准过高，本院按照2018年度青岛市在岗职工平均工资68791元之80%的标准支持其80天1人护理的护理费12061.98元（68791元/年×80%÷365天×80×1人）。原告按照2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准主张误工费，考虑到其具备行医资格的实际情况，本院予以支持，但其主张的误工时间过长，本院支持其170天的误工费25376.10元（54484元/年÷365天×170天）。原告主张精神损害抚慰金5000元，考虑到原告在本次交通事故中的过错程度，本院不予支持。原告主张交通费300元，本院酌情支持200元。综上所述，原告因本案交通事故引发的合理经济损失包括：医疗费41324.6元、住院伙食补助费1600元、后续治疗费11000元、护理费12061.98元、残疾赔偿金263837.28元、误工费25376.10元、交通费200元、鉴定费2860元，共计358259.96元。原告的上述经济损失，已超出交强险医疗费用10000元和死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告120000元，超出交强险限额的238259.96元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款119129.98元（238259.96元×50%）。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司为原告垫付的10000元费用，应从其给付原告的赔偿款中予以扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告孙晓宏经济损失人民币120000元，于本判决生效后10日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告孙晓宏支付保险理赔款人民币109129.98元（119129.98元－10000元），于本判决生效后10日内付清；三、被告金孟花在本案中不再向原告孙晓宏承担赔偿责任；四、驳回原告孙晓宏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4938元（原告预交案件受理费5434元，因其减少诉讼请求，多交的497元应予退还），由原告孙晓宏负担201元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担4737元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青岛市中级人民法院。审判长  宋承峰审判员  康廷富审判员  景艳丽二〇二〇年五月十四日书记员  邹兆刚