江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0902民初7510号原告：陈红飞，男，1950年3月22日生，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：万勇，江苏苏辰律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙兴，江苏苏辰律师事务所实习律师。被告：李怀忠，男，1965年10月24日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，统一社会信用代码913209007040948346，住所地在江苏省盐城市人民南路一号华邦国际东厦2幢101。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李倩，江苏展旺律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈加丰，江苏展旺律师事务所实习律师。原告陈红飞与被告李怀忠、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称“平安财险盐城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月21日立案受理后，依法适用普通程序并组成合议庭，于2020年5月12日公开开庭进行了审理，原告陈红飞及其的委托诉讼代理人万勇、孙兴，被告李怀忠、被告平安财险盐城公司的委托诉讼代理人李倩、陈加丰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈红飞向本院提出诉讼请求：1、判令被告李怀忠赔偿原告各项损失218580.2元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任。事实与理由：2018年10月30日，被告李怀忠驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车沿盐城市希望大道由北往西行驶，原告骑行的电动自行车由北往南行驶，因被告李怀忠驾驶机动车观察疏忽发生相撞事故，致原告受伤、车辆受损。后原告被送至盐城市第一人民医院进行住院治疗，被告李怀忠垫付了部分医疗费用。该事故经盐城市公安局交通巡逻警察支队事故认定，被告李怀忠负事故的全部责任，原告无责任。被告李怀忠驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司处投保交通事故责任强制险及商业第三者责任险，其理应在其保险责任范围内承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特具此状，请人民法院依法判决。被告李怀忠辩称：我对事故发生的事实和责任认定无异议，车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生后我垫付了医疗费13279.82元，护理费11760元(49天)，电瓶车修理费1600元，我垫付的部分请求法院一并处理，对于原告要求的赔偿请求法院依法处理。被告平安财险盐城公司辩称：我公司对本案的交通事故发生的事实无异议，对于责任认定请求法院依法认定。涉案车辆在我公司投保交强险和100万元不计免赔商业三责险。本案我公司已经先行垫付了医疗费7万元，请求法院一并处理，我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。关于赔偿的具体意见为：医疗费要求扣除10%非医保费用和白蛋白费用、护理费按80元每天计算、误工费我公司不予认可，即使确实有误工损失结合年龄也应是最低工资标准的70%计算、肩胛骨骨折评残无评残基础、精神抚慰金过高。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月30日17时06分左右（天气：晴），在希望大道中国飞骏盐城纺机对面，李怀忠驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车由北往西行驶，陈红飞驾驶电动自行车由北往南行驶，因李怀忠驾驶机动车疏于观察，造成苏Ｊ×××××车身右侧后部部位与电动自行车相撞的事故，事故致原告受伤。原告当即被送往盐城市第一人民医院住院治疗，诊断为：1、左额颞顶部硬膜下血肿；2、多发性肋骨骨折；3、右侧肩胛骨骨折；4、双肺挫伤；5、右侧胸腔积液。同年12月17日，原告出院。整个治疗期间，原告共花费医疗费83593.02元（该费用中含白蛋白费用1320元[盐城市第一人民医院卫生服务总公司附医新特药房出具了发票]，医疗费中原告支付313.2元、被告李怀忠支付13279.82元、被告平安财险盐城公司支付70000元）。2018年10月30日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出**号道路交通事故认定书，认定：李怀忠负事故的全部责任，陈红飞无责任。在本案诉前调解过程中，经原告陈红飞预交鉴定费3924元，本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告陈红飞的伤残程度、误工、护理、营养期限进行司法鉴定。2019年6月4日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出盐四院司鉴所[2019]临鉴字第408号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人陈红飞因交通事故致左额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔右侧第1-9(共9根）肋骨骨折（其中5-9肋错位畸形愈合）、右侧骨肩峰骨折等，构成下列伤残：A、外伤致右侧第1-9(共9根）肋骨骨折（其中5-9肋错位畸形愈合），成九级伤残；B、后遗颅脑外伤后精神障碍（器质性神经症综合征）(日常生活有关的活功能力轻度受限），构成十级伤残；C、外伤致右肩胛骨肩峰骨折，后遗右侧肩关节活动功能丧失25%以上，构成十级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工（休息）期限180日为宜；护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限90日。”另查明：被告李怀忠持有C1驾驶证，案涉苏Ｊ×××××号小型普通客车的登记车主为李怀忠的儿子李勇慷。案涉车辆在平安财险盐城公司投保了交强险和商业三者险（保额：100万元，不计免赔率），案涉交通事故发生在保险期限内。还查明：在庭审中，原告提交了盐城经济开发区**居民委员会出具的证明一份，载明：“兹有我社区*组居民陈红飞，男，该户于2012年征地拆迁，现正常打工和三轮车送客为主要生活来源，情况属实，特此证明**居民委员会2019年9月23日情况属实陈永才139××××7911”，盐城经济开发区**居民委员会在该证明上加盖了公章。原告以此证明自己平时做各种临时的工种，其存在150元每天的误工损失。原告还提交了2018年2月20日，陈二电动车专卖部出具的收据一份，证明其于当日购买了客三轮车一辆，其存在财产损失3000元。被告李怀忠向本院提交了盐城市亭湖区卞大电动车修理部出具的收据一张，证明其为原告的电动车修理支付了维修费1600元，被告还提供了收据一份，证明其为原告陈红飞住院期间提供了护工一名，支付了11760元的护理费。在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致本案调解未果。本院认为：公民的身体健康权及财产权受法律保护。原告陈红飞因交通事故遭受人身伤害和财物损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，双方当事人亦无异议，该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即本起事故中李怀忠负事故的全部责任，陈红飞无责任。（二）关于盐城市第四人民医院司法鉴定所作出盐四院司鉴所[2019]临鉴字第408号司法鉴定意见书能否作为定案依据的问题。经审查，案涉司法鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，该鉴定意见应作为本案的定案依据。（三）关于受害人原告陈红飞损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医疗费。原告在住院期间购买药品白蛋白，且系在所住院医院指定的药房购买，该费用应系医疗所需，故本院对该费用予以认可。对于平安财险盐城公司辩称的应扣除10%非医保用药，本院认为医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属均无法控制的，也无法让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，故对平安财险盐城公司要求扣除10%非医保用药的辩称不予采信。根据原告提供的医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，本院确认原告共花费医疗费83593.02元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告的住院时间为48天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为1440元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照15元/日的标准计算，确定营养费为1350元。医疗费用合计86383元（精确到元）。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90日（住院期间2人护理），参照盐城地区当前交通事故赔偿护理80元/日的标准计算及原告的住院期间，确定护理费为11040元。（5）残疾赔偿金。原告居住于城镇，依法按照江苏省城镇居民2019年人均可支配工资净收入23836元和经营净收入5636元标准及平均每一就业居民负担人数计算其残疾赔偿金，本院结合其年龄及伤残等级系数计算并结合原告主张，依法确定残疾赔偿金为126953元（[23836元+5636元]*1.78*11年*0.22）。（6）误工费。原告陈红飞庭审中陈述其从事的是不稳定的、零散性的工作，其受伤必然会导致一定的误工损失，本院参照盐城地区最低工资标准并结合原告的年龄，酌情确定原告的误工损失为50元每天，结合鉴定意见误工期限180天，确定其误工损失为9000元。（7）交通费。原告的交通费根据其受伤的实际情况及住院的时间，酌情确定为600元。（8）精神损害抚慰金。考虑到原告在本起事故中无责任，该起事故的损害后果给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰原告，确定精神损害抚慰金为11000元。综上，原告的伤残损失合计158593元。3、财产损失：（9）原告因本院交通事故受损，保险公司已经定损为1600元，本院依法予以确认原告的财产损失为1600元。综上，原告陈红飞的各项损失合计为246576元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告平安财险盐城公司应承担的赔偿责任。案涉车辆在被告平安财险盐城公司处投保了交强险和商业三责险（100万，不计免赔），案涉交通事故发生在保险期间内，故被告平安财险盐城公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任121600元（含医疗费用10000元、伤残损失110000元、财产损失1600元）。对于原告陈红飞超出交强险赔偿范围的损失124976元，因肇事车辆在被告平安财险盐城公司投保了商业三责险（100万，不计免赔)，被告李怀忠负事故的全部责任，故被告平安财险盐城公司应根据保险合同约定在商业三者险限额内赔偿原告陈红飞124976元。被告平安财险盐城公司垫付的费用70000元，应在赔偿费用中予以抵扣。2、被告李怀忠应承担的民事赔偿责任。涉车辆由车辆所有人在被告平安财产盐城公司所投保的交强险及商业三责险的限额足够赔付本案核定的应赔偿原告之损失，故被告李怀忠在本次诉讼中不需要再承担赔偿责任，但被告李怀忠作为直接侵权人应当承担相应的诉讼费和鉴定费。被告李怀忠为原告住院期间提供了一名护工，其提交了收据一份证明其垫付护理费用11760元，该证据不足以证明其垫付费用的数额，本院参照盐城地区当前交通事故赔偿护理80元/日的标准，结合原告住院天数48天，确认其垫付了护理费3840元，对该部分护理费用原告应予以返还。其垫付的医疗费用13279元（精确到元）和车损费用1600元应在扣除诉讼费和鉴定费后，原告予以返还。综上，原告陈红飞要求被告李怀忠、平安财险盐城公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应在交强险限额内赔偿原告陈红飞121600元，在商业三责险限额内赔偿原告陈红飞124976元，扣除其已经赔偿的70000元，合计还应赔偿原告陈红飞176576元。二、原告陈红飞一次性返还被告李怀忠垫付款18719元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上列两项所涉款项，各方当事人应于本判决生效后十五日内履行完毕。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4388元，鉴定费3924元，合计8312元，由被告李怀忠负担4156元(受理费2194元,鉴定费1962元),被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担4156元(受理费2194元,鉴定费1962元)。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应给付原告陈红飞166169元，。被告中国平安财产保险股份有限公司盐城市中心支公司给付被告李怀忠14563元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈艳红人民陪审员  蔡万林人民陪审员  蔡锡玉二〇二〇年五月十八日法官 助理  顾 骥书 记 员  张爱敏附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。