江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0682民初9610号原告：刘平官，男，1940年2月28日生，汉族，住如皋市。委托诉讼代理人：缪长友，如皋市皋南法律服务所法律工作者，特别授权。被告：夏策银，男，1969年12月20日生，汉族，住如皋市。委托诉讼代理人：陈小燕，如皋市高新区法律服务所法律工作者，特别授权。被告：徐文华，男，1969年7月27日生，汉族，住如皋市。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼。负责人：高继荣，总经理。委托诉讼代理人：李纾亭，该公司职员，特别授权。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：颜勇，公司职员，特别授权。原告刘平官与被告夏策银、徐文华、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安财险南通支公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法先适用简易程序，公开开庭进行了审理。后裁定转为适用普通程序，并依法组成合议庭，继续公开开庭进行了审理。原告刘平官及其特别授权委托诉讼代理人缪长友，被告夏策银及其特别授权委托诉讼代理人陈小燕，被告徐文华，被告平安财险南通支公司的特别授权委托诉讼代理人李纾亭及第三人紫金保险公司的特别授权委托诉讼代理人颜勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘平官向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计158734.85元；2.本案的诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告刘平官申请变更第一项诉讼请求的金额为163277.94元。本起事故造成原告刘平官的各项损失为：医疗费155793.48元，住院伙食补助费1296元，营养费1500元，护理费21500元，残疾赔偿金28853.09元，精神损害抚慰金5500元，交通费600元，鉴定费2100元。要求被告承担本案的全部赔偿责任。被告平安财险南通支公司辩称，1.被告夏策银驾驶的车辆在事发时过期未年检，该车辆系6年以上的车辆，不属于可免检的情形，根据商业三者险条款，我司主张商业三者险免赔。2.本起事故共造成刘平官、徐文华二人受伤，提请法庭注意保险的分配。3.对于原告刘平官主张的损失：医疗费，其中2018年5月17日住院产生的费用22729.21元系首次内固定钢板断裂重新打钢板产生的费用，不予认可，其余医疗费金额133064.27元无异议，但要求扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费，标准18元/天无异议，天数认可60天；护理费，标准100元/天无异议，认可一人护理150天；残疾赔偿金，仅认可一个十级伤残，计算标准由法庭依法认定，计算年限无异议；精神损害抚慰金，认可3000元；交通费，认可300元；鉴定费，不予认可。4.事发后，我司垫付10000元。被告夏策银辩称，1.车辆发还后3天，被告夏策银就已将案涉车辆进行年检，检测均合格，且投保单上投保人处的签名并非夏策银本人所签，故被告平安财险南通支公司在商业三者险范围内应予赔偿。2.对于原告刘平官主张的损失，除不同意扣除10%的非医保用药外，其余意见与被告平安财险南通支公司一致。被告徐文华辩称，1.对于被告平安财险南通支公司主张商业三者险免赔没有意见。2.对于原告刘平官主张的损失没有意见。第三人紫金保险公司诉称，事发后，我司垫付医疗费43864.63元，要求原告刘平官在获得的赔偿款中优先返还。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定：2017年7月24日13时左右，夏策银驾驶浙Ｄ×××××号轿车与由徐文华驾驶的苏Ｆ×××××号二轮摩托车（后载刘平官）相撞，致徐文华、刘平官受伤，两车损坏。经交警部门认定，夏策银负事故的主要责任，徐文华负事故的次要责任，刘平官无该事故责任。二、原告刘平官治疗及伤残评定情况：事发后，原告刘平官被送至如皋市人民医院住院治疗，于2017年9月5日出院。2017年10月9日，原告刘平官又至如皋市人民医院住院治疗，于2017年10月16日行切开复位植骨内固定术，于2017年10月31日出院。2018年5月12日，原告刘平官至如皋仁爱医院门诊检查、治疗。2018年5月17日，原告刘平官再至如皋市人民医院住院治疗，于2018年5月18日行内固定取出+切开复位内固定术，于2018年5月24日出院。出院后，原告刘平官又至南通市第一人民医院门诊检查。经本院委托，海安市人民医院司法鉴定所于2019年6月19日对原告刘平官的伤残程度、护理期限及人数、营养期限等作出鉴定，意见为：刘平官因交通事故受伤，遗留“右膝关节功能丧失25%以上”，其伤残程度为十级。遗留“右足内侧弓＞正常值”评定为十级伤残；伤后护理150日，其中第一、二次住院期间二人护理，其余一人护理（含第三次住院）；营养期限150日。三、肇事车辆情况：事发时，夏策银驾驶的浙Ｄ×××××号轿车由被告平安财险南通支公司承保交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。四、双方对下列事实和费用没有争议，本院予以确认：1.夏策银负事故的主要责任，徐文华负事故的次要责任，刘平官无该事故责任。2.原、被告认可营养费1500元，护理费标准100元/天。3.事发后，被告平安财险南通支公司垫付10000元，第三人紫金保险公司垫付医疗费43864.63元。4.本起事故共造成刘平官、徐文华二人受伤，徐文华同意案涉交强险限额由刘平官优先享有。审理中，经被告夏策银申请，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告平安财险南通支公司提交的落款时间为2017年6月19日的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上“投保人签字（盖章）：”落款处“夏策银”签名及《投保人声明》上“投保人盖章处”落款处“夏策银”签名是否为夏策银本人所写进行鉴定。该所于2019年12月31日作出鉴定意见，结论为：1.送检的落款时间为“2017年6月19日”的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上‘“投保人签字（盖章）：”落款处“夏策银”签名字迹与送检样本上的字迹不是同一人所写；2.送检的日期为“2017年6月19日”的“投保人声明：”上“投保人签章处：”落款处“夏策银”签名字迹与送检样本上的字迹不是同一人所写。五、对双方有争议的事实和费用，本院依法审核认定如下：1.海安市人民医院司法鉴定所的司法鉴定意见书系经具有相应鉴定资质的鉴定机构作出，形式合法、结论客观，应予采信。被告平安财险南通支公司虽对原告刘平官的伤残等级提出异议，但未提交相关证据予以佐证，本院不予采信。2.关于被告平安财险南通支公司主张因事发时夏策银驾驶的车辆未按期年检，故商业三者险免赔的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本院认为，被告平安财险南通支公司主张商业三者险免赔，其负有已对相关免责条款尽到明确说明义务的举证责任。但被告平安财险南通支公司提交的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》及《投保人声明》上的投保人签字盖章处签名字迹经鉴定并非夏策银本人所写，且被告平安财险南通支公司亦未提供其他证据证明投保人签字盖章处的签名“夏策银”为夏策银本人所写。因此，根据现有证据，难以认定被告平安财险南通支公司已对案涉的免责条款尽到明确说明义务。故该条款依法对被告夏策银不发生法律效力，被告平安财险南通支公司主张商业三者险免赔，缺乏依据，本院不予支持。3.对原、被告争议的赔偿项目：（1）医疗费。原告刘平官主张因交通事故支出医疗费155793.48元（含紫金保险公司垫付的医疗费43864.63元），并提供相关医疗费票据等佐证。关于2018年5月17至2018年5月24日住院期间的医疗费用22729.21元，原告刘平官提交如皋市人民医院医务科出具的说明予以佐证，上载“患者术后出现钢板断裂，考虑患者2017-10-16再次入院行切开复位内固定术中股骨缺损较多，植骨后行钢板内固定后，骨折愈合较慢，所有的应力着力于钢板，造成钢板金属疲劳，导致钢板断裂。之前我科也有数例类似案例。我科不认为钢板质量及手术方式问题。”本院认为，如皋市人民医院医务科出具的说明并不有违医学常理。被告平安财险南通支公司辩称此次治疗与事故无关，可能系二次损伤导致，也可能系钢板质量问题，相关费用应予剔除，欠缺依据，本院不予采信。被告平安财险南通支公司要求扣除10%的非医保用药，亦缺乏事实和法律依据，本院不予采信。综上，本院支持原告刘平官的该项损失为155793.48元。（2）住院伙食补助费。原告刘平官主张1296元（18元/天*72天），于法有据，予以支持。（3）护理费。结合原告刘平官的实际伤情及鉴定意见，并参照本地一般护工标准，本院支持该项损失为21500元[（65天*2人+85天*1人）*100元/天]。（4）残疾赔偿金。关于标准，本院支持按照2019年年度全省居民人均工资性收入23836元与2019年度全省居民人均经营净收入5636元之和*2019年度全省平均负担系数1.78计算为52460.16元。关于伤残系数，原告刘平官因交通事故构成两个十级伤残，系数依法认定为0.11。关于计算年限5年，三被告均无异议，本院依法予以确认。故本院依法支持该项损失为28853.09元[（23836元+5636元）*1.78*5年*0.11]。（5）精神损害抚慰金。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院衡定由被告平安财险南通支公司在交强险限额内优先赔偿原告刘平官精神损害抚慰金3500元，由被告徐文华赔偿原告刘平官精神损害抚慰金1500元。（6）交通费。结合本案的实际情况，本院酌定支持600元。（7）鉴定费。原告刘平官主张2100元，并提交鉴定费票据予以佐证，本院依法予以确认，在诉讼费中一并考虑负担。本院支持原告刘平官因本起事故造成的损失为：医疗费155793.48元，住院伙食补助费1296元，营养费1500元，护理费21500元，残疾赔偿金28853.09元，精神损害抚慰金5000元，交通费600元，合计214542.57元。因夏策银、徐文华均驾驶机动车、分别负事故的主、次责任，刘平官无该事故责任，夏策银驾驶的车辆由被告平安财险南通支公司承保交强险和商业三者险，故原告刘平官的上述损失应先由被告平安财险南通支公司在交强险限额内承担64453.09元（含精神损害抚慰金3500元）；除应由被告徐文华负担的精神损害抚慰金1500元外，其余超出部分148589.48元，本院衡定由被告平安财险南通支公司在商业三者险限额内按责70%承担104012.64元，由被告徐文华按责30%承担44576.84元。因原告刘平官的损失中应由被告夏策银承担的部分通过交强险和商业三者险得到足额赔偿，故被告夏策银在本案中无需承担赔偿责任。第三人紫金保险公司要求返还垫付的医疗费43864.63元，于法有据，予以支持，此款从被告平安财险南通支公司应给付原告刘平官的赔偿款中直接予以扣减。综上所述，扣除已给付的10000元，被告平安财险南通支公司应给付原告刘平官赔偿款114601.1元，给付第三人紫金保险公司43864.63元，被告徐文华应给付原告刘平官赔偿款46076.84元（44576.84元+1500元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司给付原告刘平官赔偿款114601.1元；二、被告徐文华给付原告刘平官赔偿款46076.84元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司给付第三人紫金财产保险股份有限公司43864.63元；上述第一至三项给付义务，均于本判决发生法律效力后立即履行，其中第一、二项款项直接汇至刘平官的银行账户（开户行：江苏如皋农村商业银行搬经支行，账号：3206223401109002242140），第三项款项直接汇至该司银行账户（户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）。四、驳回原告刘平官的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1205元，鉴定费2100元，合计3305元，由原告刘平官负担5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3210元，由被告徐文华负担90元（两被告应负担部分原告同意并已先行垫付，由被告在履行本判决时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1205元(户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65)。审 判 长  冒 丽人民陪审员  张丹丹人民陪审员  叶 飞二〇二〇年五月十二日法官 助理  魏 群书 记 员  沙臻臻