江西省崇义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0725民初255号原告：邱庆银，男，1958年2月28日出生，汉族，江西省崇义县人，住江西省赣州市崇义县。委托诉讼代理人：黄蓉，崇义县横水法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：刘伟强，男，1990年7月9日出生，汉族，江西省瑞金市人，住江西省瑞金市，现住江西省瑞金市。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司法定代表人：刘洋，系该公司总经理。统一社会信用代码：91360700160237269Q住所地：江西省赣州市章贡区。委托诉讼代理人：曾奕伟，广东华商（赣州）律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告邱庆银诉被告刘伟强、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案受理后，依法适用简易程序于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告邱庆银及其委托诉讼代理人黄蓉、被告刘伟强、被告保险公司委托诉讼代理人曾奕伟到庭参加诉讼。根据原告的申请证人林某、曾某到庭作证。本案现已审理终结。原告邱庆银向法院提出诉讼请求：1、依法判决被告保险公司在交强险和商业第三者险范围内赔付原告医疗费、误工费等各项交通事故损失合计94776.86元（原告当庭将诉请变更为100230.86元，并附有赔偿清单）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月31日17时50分左右，被告刘伟强驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车沿崇义县横水镇振兴大道由北往南方向行驶，途经“合一山居”小区工地进出口跨越双黄实线左转弯时，与沿振兴大道由南往北方向行使原告邱庆银驾驶的赣Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经崇义县公安局交通管理大队认定，被告刘伟强负事故全部责任，原告无事故责任。原告因事故多处受伤，被送往崇义县人民医院治疗，经该院诊断，原告右胫骨平台骨折、右腓骨骨折并全身多处浅表损伤，住院25天共花费医疗费16151.25元，此后门诊费396.61元；其中被告刘伟强支付原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等共计13000元，其驾驶车辆投保的赣州财保公司支付了医疗费10000元。现原告已医疗终结，并于2020年2月21日经司法鉴定，原告构成十级伤残，后续治疗费约需15000元。事故后经查询得知被告刘伟强驾驶的赣Ｂ×××××号小型轿车在赣州财保公司投保了交强险和商业第三者险，现因原被告多次协商事故损失的赔偿无果，为维护自身合法权益，原告根据法律相关规定特向贵院起诉，请求依法判决支持原告诉请。原告邱庆银提交了以下7组证据：证据1、原告身份证复印件1份，证明原告的诉讼主体资格。证据2、交通事故认定书原件1份，证明本案交通事故经崇义交管大队认定被告刘伟强负事故全部责任，并在被告保险公司投保的事实。证据3、疾病证明书原件、出院记录原件、医院票据复印件3份，证明原告因受伤在崇义县人民医院住院治疗25天，共花费医疗费16151.25元。证据4、门诊收费票据原件5份，证明原告因本案事故在医院门诊治疗花费396.61元。证据5、司法鉴定意见书原件1份，证明经鉴定原告伤情为十级伤残，后续治疗费为15000元。证据6、鉴定发票原件1份，证明原告支付本案事故鉴定费1400元。证据7、证明原件2份、两证人出庭作证，证明原告长期在崇义县城居住和从事建筑行业务工的事实。被告刘伟强当庭答辩称，对原告的起诉没有意见；事故发生后已向医院垫付医疗费用13000元，希望法院一并处理。被告刘伟强提交了以下1组证据：证据1、住院结账汇总清单和收费票据原件2份，证明刘伟强为原告支付了医疗费用13000元。被告保险公司当庭答辩称，被告刘伟强在保险公司购买了交强险及第三者责任险属实，保险公司在保险责任范围内理赔。原告事发时达到了法定退休年龄，且并未提交证据证明其收入水平，不应支持其误工费主张；原告医疗费用应当扣除非医保项目；原告主张的残疾赔偿金费用标准应适用33819元每年，而原告主张的新标准36546元每年非法律规定的统计数据，在未出台新标准的前提下，应适用旧标准计算。保险公司已经垫付原告医疗费10000元。被告保险公司未提交证据材料。经庭审组织各方当事人举证质证，对原告提交的7组证据，被告刘伟强质证均没有异议。被告保险公司提出如下质证意见：证据1无异议。证据2的证明目的有异议，证明事发时原告已达到法定退休年龄。证据3和证据4的真实性无异议，但对证明目的有异议；住院伙食补助费、护理费、营养费应以实际住院天数计算，应扣减非医保用药。证据5中的伤残等级无异议，但后续治疗费过高，不合理。证据6鉴定费发票无异议，但认为不属于保险公司保险理赔责任范围。证据7的三性均有异议，村委会没有证明原告工作情况的资质，并且证明中并未言明原告在何处上班、收入多少；证人证言没有其他证据相互佐证。对被告刘伟强提交的证据1，原告质证没有异议，刘伟强垫付了13000元属实。被告保险公司质证提出如下质证意见：应扣减非医保用药，刘伟强垫付了13000元属实。综合各方当事人的举证质证意见，本院对案件证据认定如下：原告邱庆银证据1、2、3、4、5、6和被告刘伟强证据1，各方当事人对其真实性均不持异议，可以证明原告身份信息和诉讼主体资格、事故发生经过和责任划分、原告住院和门诊治疗情况及费用开支、原告伤残鉴定及费用开支、两被告已垫付费用等案件基本事实，本院对该7组证据依法予以采信。被告保险公司主张扣除非医保的意见，没有事实证据和法律依据，本院依法不予采纳。原告证据7是两份村委会证明和两名证人到庭作证，相关内容可以相互印证，共同证明原告在事故发生前多年居住在崇义县城和实际从事建筑施工，本院对该部分事实依法予以确认；但原告务工的具体收入情况无法认定，应以行业标准予以计算。被告保险公司主张按照农村标准计算损失、不能计算误工费的意见，与事实不相符，本院依法不予采纳。经审理查明，2018年12月31日17时50分左右，被告刘伟强驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车沿崇义县横水镇振兴大道由北往南方向行驶，途经“合一山居”小区工地进出口跨越双黄实线左转弯时，与沿振兴大道由南往北方向行使原告邱庆银驾驶的赣Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经崇义县公安局交通管理大队认定，被告刘伟强负事故全部责任，原告无事故责任。原告因事故多处受伤，被送往崇义县人民医院治疗，2018年12月31日至2019年1月25日共住院25天，花费医疗费16151.25元。出院诊断：1、右胫骨平台骨折；2、右腓骨头骨折；3、全身多处浅表损伤；4、前列腺钙化灶。出院医嘱：1、注意休息，患肢暂禁止负重，根据复查情况决定负重；2、术后半年内每月复查Ｘ线片，观察骨折愈合情况，若骨折愈合良好，建议1年半后行内固定取出术；3、继续行促骨愈合治疗，加强右下肢功能锻炼，不适随诊。原告住院期间，被告刘伟强向医院垫付了费用13000元，被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司向医院垫付了费用10000元，出院结算后剩余退费6848.75元由原告家人领取。原告出院后3次复查，共支付门诊费396.61元。2020年2月21日原告委托大余正兴司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见认为原告构成十级伤残，后续治疗费为15000元；原告为此支付了鉴定费1400元。另查明，被告刘伟强驾驶的赣Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者险（限额为50万元，含不计免赔），保险期间2018年2月7日至2019年2月6日。原告及家人多年在崇义县城租房居住生活，原告主要从事建筑施工，但具体务工收入情况没有证据予以证实。江西省已公布的统计数据显示，2018年度城镇私营单位建筑业平均工资47000元／年、居民服务业平均工资37426元／年，2019年度城镇居民人均可支配收入36546元／年。本院认为，公民的人身和财产权利受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本案各方当事人对交通事故发生经过和责任认定均没有异议，本院依法予以采信，即被告刘伟强负事故全部责任、原告邱庆银无事故责任。本案事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了交强险和商业第三者险，且事故发生在保险期间内，没有法定和约定的免赔情形。因此保险公司首先应在交强险责任限额内，依法对原告的各项损失承担赔偿责任；不足部分，再按照约定由保险公司在商业第三者险责任限额内承担；刘伟强和保险公司事先已支付的费用应当依法予以核减处理。现已查明原告在事故发生时虽然已届退休年龄，但是属于农村人口，目前社会保障尚不健全，且事故发生前多年在崇义县城租房居住生活主要从事建筑施工，因此原告主张误工费符合事实和法律规定，其相应损失应按照城镇标准计算，本院依法予以支持；但现有证据不能证实原告的实际收入情况，因此参照江西省行业标准予以计算。综合医嘱和司法鉴定意见，本院确定原告的误工期为60天、护理期为25天、后续治疗费为15000元；由于计算了后续治疗费，因此原告出院后的门诊费396.61元不重复计算。鉴定费1400元属于必要的维权成本，可以作为直接财产损失，由事故责任方承担。根据事故发生经过和伤残情况，本院依法酌定精神抚慰金为2000元。根据江西省已公布的统计数据、本案查明的主要事实和各方当事人的诉辩主张，本院核定原告损失如下：医疗费31151.25元（16151.25+15000），误工费7833元（47000÷360×60），护理费2599.03元（37426÷360×25），住院伙食补助费1000元（40×25），营养费1000元（40×25），残疾赔偿金73092元（36546×20×10%），鉴定费1400元，精神抚慰金2000元。以上各项合计120075.28元，由保险公司在交强险和商业第三者险责任限额内予以赔偿。刘伟强已支付13000元、保险公司已支付10000元应当予以核减。综合以上事项核减后，保险公司应向原告支付97075.28元，保险公司应向刘伟强返还13000元。综上，原告邱庆银的诉讼请求，事实清楚、理由充分，本院予以支持；但部分诉请金额缺乏证据证明、超出了相关法律的规定，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告邱庆银各项损失合计97075.28元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起十五日内返还被告刘伟强支付的费用13000元；三、驳回原告邱庆银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取1085元（原告邱庆银已预缴），由被告刘伟强承担1085元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者江西省赣州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  邓宜峰二〇二〇年五月二十八日书记员  罗鹏飞