山西省晋中市榆次区人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0702民初1190号原告：范树林，男，1963年11月28日出生，汉族，住山西省祁县。委托诉讼代理人：侯丽红，山西三晋律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司，地址晋中市榆次区文苑街442号。负责人：高昌辉，职务总经理。委托诉讼代理人：袁睿敏，男，1985年10月23日出生，汉族，住晋中市榆次区，系单位员工。原告范树林与被告中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司（以下简称“人寿财险晋中公司”）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范树林的委托诉讼代理人侯丽红、被告人寿财险晋中公司的委托诉讼代理人袁睿敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告范树林诉称，2019年5月29日10时40分,乔鸿斌驾驶晋Ｋ×××××、晋Ｋ×××××号货车,在山西省沁县沿208国道由北向南行驶至940ｋｍ＋850ｍ处时,追尾碰撞同向因前方施工停驶崔国栋驾驶的豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号货车尾部,造成两车损坏及乔鸿斌受伤的交通事故,该事故经交警部门作出事故认定,认定乔鸿斌负全部责任，崔国栋无责任。原告是晋Ｋ×××××、晋Ｋ×××××号货车的实际所有人及经营人,乔鸿斌是原告雇佣的司机,事故发生后,乔鸿斌被送往太谷骨科医院住院治疗43天,出院后原告经与乔鸿斌协商一致,就此次事故对其造成的人身损害的各项费用达成了一致意见,并且原告已向乔鸿斌支付了各项损失共计227033.31元。原告的晋Ｋ×××××号车在被告人寿财险晋中公司投保了车上人员责任保险（驾驶人）20万元,豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号货车在中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司投保有交强险，本案事故发生在保险期间内,根据法律规定,被告依法应对原告的各项损失在保险责任限额内承担赔偿责任,但事故发生至今,原告与被告方未能就保险理赔事宜达成一致意见。故原告诉至法院，请求贵院依法判令被告向原告支付保险金212000元。被告人寿财险晋中公司辩称，1.晋Ｋ×××××号车在我司投保车上人员责任险，责任限额20万元，事故发生在保险期间内；2.对原告方所诉的损失，应当扣除三者交强险无责限额；3.依据车上人员责任险条款约定，我方不承担精神抚慰金、诉讼费和鉴定费用。经审理查明，2019年5月29日10时40分,乔鸿斌驾驶原告范树林所有的晋Ｋ×××××、晋Ｋ×××××号货车,在山西省沁县沿208国道由北向南行驶至940ｋｍ＋850ｍ处时,追尾碰撞同向因前方施工停驶崔国栋驾驶的豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号货车尾部,造成两车损坏及乔鸿斌受伤的交通事故,该事故经交警部门作出事故认定,乔鸿斌负全部责任，崔国栋无责任。原告向本院提交《汽车买卖协议》一份，证明车号为晋Ｋ×××××号车为原告从原车主乔金光处购买。事故发生后,乔鸿斌被送往沁县人民医院住院治疗，并于同日转入太谷骨科医院，住院治疗43天,发生医疗费42177.23元。经鉴定，乔鸿斌伤情构成九级伤残，原告支出鉴定费1700元。作为晋Ｋ×××××号车的实际所有权人及经营人，就此次事故对乔鸿斌造成的损害，原告除负担医药费外，另向乔鸿斌支付了各项费用共计180000元。另查明，晋Ｋ×××××号车在被告人寿财险晋中公司投保了车上人员责任险（司机）20万元,事故车辆豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号货车在中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司投保有交强险，事故均发生在保险期内。庭审中，原告陈述乔鸿斌的赔偿明细为：医疗费42177.23元、住院伙食补助费43天×100元/天=4300元、营养费120天×128元/天=15360元、误工费250天×244元/天=61000元、护理费120天×128元/天=15360元、残疾赔偿金31035元/年×20年×20%=124140元、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元、鉴定费1700元、二次手术费10000元，合计277677元。考虑原告实际赔付金额以及E7M05挂号货车在中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司投保有交强险的情况，要求被告人寿财险晋中分公司在保险限额内赔偿20万元。被告质证意见为：1.医药费应当扣除10%不合理用药；2.原告主张营养费标准过高，应当按照30元/天计算，主张天数过长，没有相关依据；3.二次手术费原告明显主张过高；4.护理费主张标准过高，以100元/天为宜；5.误工费，原告主张的天数过长，应按照三期标准180天为宜，同时原告主张按照交通运输业标准计算证据不足，我方不予认可；6.残疾赔偿金，我司参与鉴定过程，依据原告鉴定时身体状态以及伤情，同时参照人体损伤致残评定标准认可十级；7.精神抚慰金不承担；8.交通费主张过高，请法院酌情认定；9.鉴定费不承担。上述事实，有道路交通事故认定书（简易程序）、保单、车辆行驶证、道路运输证、汽车买卖协议、驾驶证、道路货物运输从业资格证、住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、收条等相关证据及当事人陈述笔录在案为凭，经当庭质证与本院审核，可以采信。本院认为，依法成立的合同受法律的保护，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，在保险合同履行过程中发生保险事故，保险公司对其承保的保险标的因保险事故造成的损失进行赔偿既是法律规定也是合同义务。本次事故，交警部门所作事故认定书客观、真实，本院予以采纳。原告范树林主张其垫付医疗费42177.23元，并提供太谷骨科医院开具的票据予以佐证，原告虽有异议，但未能提供证据予以反驳，故对医药费本院予以确认；住院伙食补助费计算标准适当，结合住院天数为4300元；营养费本院酌情支持43天×30元／天＝1290元；护理费按100元／天的标准酌情支持100天，为10000元；关于误工费的计算标准，原告提交的证明及从业资格证可以证明其从事交通运输业，误工时间参照公安部三期评定规范，本院酌情予以支持180天，共计43920元（244元／天×180天）；残疾赔偿金根据鉴定意见书，按九级伤残计算为124140元，被告虽有异议，但伤残鉴定意见由双方参与选择、具有资质的鉴定机构作出，程序合法，本院予以认可；关于精神抚慰金，根据合同约定，被告不予赔偿；交通费3000元因其未提供票据予以佐证，考虑到原告实际产生了转院费用，本院酌情支持1500元；鉴定费1700元，证据形式合法，符合法律规定，本院予以认可。二次手术费未提供相关证据予以证明，可待实际发生后另行主张。综上，以上损失共计229027.23元，中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司作为豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号货车交强险承保机构，应在交强险无责限额内承担12000元，被告人寿财险晋中公司在车上人员险限额内赔偿20万元，原告撤回对中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司的起诉，并主张被告人寿财险晋中公司在车上人员险限额内赔偿20万元，系对其权利的处分，并未加重被告人寿财险晋中公司的负担，应予支持。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司晋中市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告范树林理赔款人民币20万元。本判决生效后，如当事人未按本判决书指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的利息。案件受理费4480元，减半收取2240元，由原告负担90元，被告负担2150元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。审判员  牛建荣二〇二〇年五月十四日书记员  王凡舒