陕西省定边县人民法院民 事 判 决 书                           （2019）陕0825民初7666号 原告高彩霞，女，汉族，1954年4月14日出生，住定边县石洞沟乡赵墩村7组，农民。身份证号612726195404142727委托代理人杨虎，系陕西金赞律师事务所律师。被告冯波，男，汉族，1986年11月29日出生，住定边县盐场堡乡西梁湾村，农民。身份证号612726198611291534被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池支公司。住所地：盐池县花马池西街众鑫综合楼4号楼17-1、17-2号营业房。负责人樊宏，系该公司总经理。委托代理人刘丹，系陕西富能律师事务所律师。原告高彩霞诉被告冯波、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日受理后，依法组成合议庭，于2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告高彩霞及其委托代理人杨虎、被告冯波、被告平安保险公司委托代理人刘丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高彩霞诉称，2018年12月25日，原告在定边县定边镇北大街县医院门口处行走，被告冯波驾驶陕K8M855号皮卡车由南向北行驶在右转弯时将原告撞伤。事发后，原告在县医院进行救治，经诊断为右膝关节损伤，住院治疗16天效果不佳，又转往银川市第一人民医院就诊，经诊断，除右膝关节损伤外，还有右膝内侧半月板撕裂、右膝外侧半月板退变、右胫骨上端骨折、右膝骨性关节病、右下肢腓静脉、肌间静脉血栓形成，住院10天。后因无钱治疗，出院在家休养。2019年1月21日，定边县公安局交通警察大队对事故作出认定，认定冯波承担此次事故的全部责任，原告不承担事故责任。据了解，被告冯波驾驶的车辆在被告平安保险公司处购买了交强险和商业险，故被告平安保险公司应承担相应的赔偿责任。综上，原告诉至法院，请求：1、依法判令被告冯波赔偿原告医疗费31279.57元、住院伙食补助费6080元、营养费2700元、误工费37800元、护理费9000元、交通费4148元、住宿费381元、残疾赔偿金72196元、残疾辅助治疗器具费583.2元、后续治疗费3000元、鉴定费3120元、精神损害抚慰金5000元，共计175287.77元。2、判令被告平安保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。3、本案的诉讼费由二被告负担。原告高彩霞向法庭提交以下证据：一、道路交通事故认定书1份。证明2018年12月25日，被告冯波驾驶陕K8M855号皮卡车在定边县北大街县医院东大门口碰伤原告，被告冯波承担此次事故的全部责任。二、诊断证明、病历、医疗费票据21支。证明此次交通事故造成原告右膝关节损伤、右胫骨平台挫伤、右膝内侧半月板III级撕裂等，原告先后在定边县人民医院和宁夏银川市第一人民医院住院治疗73天，花医疗费31281.57元。三、票据5支。证明原告购买治疗辅助器具花费583.2元。四、交通费票据43支。证明原告受伤治疗产生交通费4877.2元。五、收据2支。证明原告因看病住宿花费381元。六、证明1份。证明原告从事农业生产的事实情况。七、鉴定意见书1份、鉴定费票据1支。证明经鉴定原告属于十级伤残；后续治疗费3000元；误工期180天，营养期90天，护理期90天；花鉴定费3029.13元。被告冯波辩称，该案的赔偿应该由被告平安保险公司赔偿。本案发生交通事故属实，对原告所述事实无异议，对原告所花的费用也无异议。被告冯波向法庭提交以下证据：一、驾驶证、行驶证各1份。证明被告冯波具有合法的驾驶资质。二、保单2份。证明肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及商业险，保险期间自2018年3月5日0时起至2019年3月4日24时止，本次事故发生在保险期间内。三、医疗费票据2支、证明1支。证明被告冯波给原告垫付医疗费3155元。被告平安保险公司辩称，对事故真实性及责任划分无异议，被告冯波驾驶的车辆在被告保险公司投保属实。本次事故发生在保险期间内，对于原告诉请的合理合法的直接损失，被告公司同意在保险责任范围内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。被告平安保险公司向法庭提交以下证据：司法鉴定意见书1份。证明在原、被告共同参与的情况下，陕西正义司法鉴定中心对原告的伤情进行伤残鉴定，结论为：原告在本次事故前患有右膝退行性骨关节病，髌骨软化症，外侧半月板一级退变，右膝关节增生性关节炎，本次事故所致外伤仅仅是导致其十级伤残的次要因素，参与度为20%到30%，护理期、营养期分别为60天。经庭审质证，被告冯波对原告所举的七组证据均无异议。被告平安保险公司对原告所举的第一组证据无异议。对第二组证据真实性无异议，对证明目的有异议，认为原告于2018年12月25日至2019年1月12日在定边县医院的住院期间存在挂床外出现象，其所提交的体温单上有明确记载，对这期间的住院伙食补助费、营养费等不予赔偿。原告所提交的银川市第一医院住院的病历显示其于2019年1月11日已入院，但事实上2019年1月11日其尚在定边县医院住院。原告所提交的三次住院病历均无加强营养之医嘱，故不认可营养费的诉请。对原告所提交的2019年12月11日105元的患者姓名为赵彦飞的医疗费票据不予认可。对原告提交的宁夏外购药票据2支，非正规发票，花费也无医嘱，且无购买者姓名，不予认可。2019年4月10日在西安医院的治疗票据，非住院期间的医疗费票据，因未提交相应的门诊病历、检查报告等佐证，不足以证明与事故的关联性，不予认可。原告未提交最后一次在定边县医院住院期间的体温记录单，无法证明是否有挂床现象，但从提交的长期医嘱可以看出，2019年12月27日以后无任何治疗记录，被告公司有理由怀疑原告在2019年12月27日至2020年1月6日之间系挂床。对原告所举的第三组证据不予认可，因原告所提交的票据并非正规发票，且购买残疾辅助器具费没有医嘱。对原告所举的第四组证据不予认可，交通费并非产生于转院时，且大部分交通票未载明乘车人姓名、乘车时间，且部分票据含大巴车票并非原告所产生，另外产生时间均系原告出院以后，且未提交对应时间的医院检查报告的，无法证明该费用支出与事故有关联性。对原告所举的第五组证据不认可，2支票据产生时间均非费原告住院期间，与事实不符，而且票据并非正规发票。对原告所举的第六组证据真实性无异议，对证明目的不予认可，认为原告于本次事故发生时已年满65周岁，已不具有劳动能力，即便其从事农业劳动，也不符合赔偿误工费的法律规定，且其不能证明因事故致其收入减少以及减少多少，从证明中也看不出原告有饲养猪羊的劳动能力及事故发生后减少饲养的猪羊有多少。对原告所举的第七组证据真实性无异议，证明目的有异议，认为该证明报告仅对原告事故发生后的伤情作了鉴定，对原告以前所患病情未作鉴定，鉴定结果不符合实际情况。原告已丧失劳动能力，不认可误工费的诉请；无加强营养的医嘱，故不认可营养费的诉请；护理费住院期间认可每天100元，出院后每天50元。鉴定费不属于保险理赔范围，应由实际侵权人承担。应当剔除原告陈旧性伤情的赔偿。原告及被告平安保险公司对被告冯波所举的证据均无异议。原告对被告平安保险公司所举的证据不予认可，认为不符合鉴定程序要求，属于单方委托鉴定，鉴定结论也非鉴定意见结论内容，十级伤残是依据肇事的伤情作出，且十级伤残的鉴定结果符合鉴定程序作出，与原告其他基础病无关。事后原告委托法院鉴定已经否定了保险公司所作鉴定。被告冯波对被告平安保险公司所举的证据无异议。本院对原、被告提交的证据作如下认定，原告所举的第一组证据，二被告均无异议，且证据来源形式合法，客观真实，应予以确认。原告所举第二组证据中的诊断证明书以及病历形式要件合法，客观真实，应予以确认；医疗费票据中定边县医院金额为105元的门诊票据，患者姓名为赵彦飞，与本案无关联性，不予确认；购药小票2支，证据形式要件不合法，不予确认；其余医疗费票据形式要件合法，与本案有关联性，应予以确认。对原告所要证明住院73天的事实，因病历记载原告在2018年12月30日、31日、2019年1月1日、8日、9日外出，临时医嘱单记载2019年11月20日至2020年1月6日无治疗记录，故本院认定原告的实际住院天数应为58天。原告所举的第三、五组证据，因证据形式要件不合法，不予确认。原告所举的第四组证据，对6支总金额为858元的汽车票，3支总金额为728.5元的火车票予以确认；其余票据因证据形式要件不合法，不予确认。原告所举的第六组证据，二被告对真实性无异议，对该证据的真实性予以确认。原告所举的第七组证据，被告平安保险公司虽对证明目的有异议，但该鉴定结论系本院依职权委托鉴定机构所作，鉴定程序合法，内容客观真实，应予以确认。被告冯波所举的三组证据，原告及被告平安保险公司均无异议，应予以确认。被告平安保险公司所举的证据，原告不予认可，被告平安保险公司不能证明该鉴定结论系双方共同协商、参与所作，且其在本院委托鉴定程序中，亦未提出对本次事故所致外伤的参与度进行鉴定，故对该鉴定结论，本院不予采信。本院根据当事人的陈述、举证、质证及认证查明以下事实，2018年12月25日09时许，被告冯波驾驶陕K8M855号皮卡车由南向北行驶至定边县北大街县医院东大门处，右转弯时与右侧行人原告高彩霞碰撞，造成原告受伤之交通事故。定边县公安局交通警察大队对该起事故作出定公交认字[2019]第53号《道路交通事故认定书》，认定被告冯波应承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往定边县人民医院治疗，经诊断为：右膝关节损伤；右胫骨平台骨挫伤；右膝内侧半月板III级撕裂，住院11天，花医疗费3403.26元。后因治疗需要，原告又转院至银川市第一人民医院，经诊断为：右膝关节损伤；右膝内侧半月板撕裂；右膝外侧半月板退变；右胫骨上端骨折；右膝骨性关节病；右下肢腓静脉、肌间静脉血栓形成；住院10天，花医疗费14814.02元。2019年4月10日，原告在西安仲德骨科医院复查，花医疗费1040元。2019年11月8日，原告在北京积水潭医院复查，花医疗费1383.94元。原告因复查花交通费1586.5元。2019年11月20日至2020年1月6日，原告在定边县人民医院诊断为右膝关节半月板切除术后；膝关节滑膜炎；膝关节骨关节炎；胸壁软组织损伤；急性上呼吸道感染；慢性胃炎；住院37天，花医疗费10535.35元。原告治疗过程中，被告冯波给原告垫付医疗费3155元，其中155元门诊费票据由被告冯波持有，未包含在原告主张的医疗费中。本案审理过程中，依原告的申请，本院委托陕西榆林驼城法医司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”以及后续治疗费进行了鉴定。2019年12月27日，陕西榆林驼城法医司法鉴定所作出陕驼城司鉴定[2019]法临鉴字第F310号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人高彩霞因交通事故致右膝胫骨上端骨折；右膝胫骨上端骨骨挫伤；右膝内侧半月板III级撕裂，属十级伤残；后续治疗费约需人民币3000元；误工期为180天、护理期为90天、营养期为90天。原告因鉴定花鉴定费3120元。另查明，被告冯波驾驶的陕K8M855号皮卡车在被告平安保险公司处投保了交强险和限额为500000元的商业三者险（不计免赔），本次事故发生在保险期间内。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”本案中的交通事故发生于机动车和行人之间，经交警部门认定，被告冯波应承担事故的全部责任，原告不承担事故责任，对此双方均无异议，本院予以确认。被告冯波驾驶的车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业三者险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本案损害赔偿应先由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业三者险限额范围内承担。本院根据原告提交的证据，参照2020年陕西省道路交通事故人身损害赔偿标准予以计算，依法确认原告的各项损失为：一、医疗费31176.57元；二、原告诉请的误工费，虽事故发生时原告已64周岁，但其并未丧失劳动能力，仍从事农业生产维持生计，故对原告主张的误工费，本院酌情按照陕西省上一年度农林牧渔行业就业人员年平均工资29498元予以计算支持，误工费29498元÷365天×180天＝14547元；三、护理费100元/天×58天+50元/天×（90天－58天）＝7400元；四、营养费20元/天×90天＝1800元；五、住院伙食补助费50元/天×58天＝2900元；六、残疾赔偿金36098元×20年×10%＝72196元；七、精神损害抚慰金5000元；八、后续治疗费3000元；九、交通费1586.5元；以上共计139606.07元。原告主张的住宿费、辅助器具费，因证据形式要件不合法，不予支持。关于被告冯波主张其垫付医疗费的返还问题，因原告主张的医疗费中仅包含被告冯波垫付的3000元，其余155元医疗费票据由被告冯波持有，未包含在原告主张的医疗费中，对此被告冯波应另行主张。被告平安保险公司主张本次事故所致外伤仅是导致原告十级伤残的次要因素，参与度为20%到30%，因举证不力，本院不予采信。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池支公司在交强险限额内赔偿原告高彩霞医疗费10000元、残疾赔偿金72196元、精神抚慰金5000元、误工费14547元、护理费7400元、交通费1586.5元，共计110729.5元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池支公司在商业三者险限额内赔偿原告高彩霞下剩医疗费21176.57元、住院伙食补助费2900元、营养费1800元、后续治疗费3000元，共计28876.57元。上述一、二项于判决生效之日起五日内给付。三、原告高彩霞获得上述赔偿后应于三日内返还被告冯波垫付的医疗费3000元。四、驳回原告高彩霞的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1375元，由原告高彩霞负担280元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池支公司负担1095元；鉴定费3120元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池支公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。   审 判 长    刘建海                           人民陪审员    赵路路                           人民陪审员    王亚丽                              二〇二〇年五月二十日 书  记  员    胡瑛瑛   1