文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2020年5月14日              （2020）赣0730民初1280号              简易程序              公开                  当事人              原告：罗玲，女，汉族，1986年12月5日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县。      委托诉讼代理人：董玮珍，宁都县城郊法律服务所法律工作者。      被告1：万永武，男，汉族，1973年8月8日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县      被告2：中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司，统一社会信用代码：91360730767024454Y。以下简称“太平洋财险”。      住所地：江西省宁都县梅江镇环西东路。      负责人：刘健民，该公司经理。      委托诉讼代理人：孔祥芝，江西理公律师事务所律师。                  原告诉讼请求及事实理由              1、请求判令被告赔偿原告在本案事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计346265.1元，被告太平洋财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；      2、案件受理费由被告承担。      2018年10月27日7时50分许，被告万永武驾驶赣F71316号自卸低速货车沿宁都县梅江镇水东工业园黄陂北路、由南往北行驶至“三甲酒厂”门口路段、准备左转弯掉头时，与同向后方由原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送往宁都县人民医院住院治疗49天，用去住院医疗费97125.17元，出院医嘱随诊，6个月后行颅骨修补术，1年后行内固定拆除术。2019年1月26日，原告至宁都县梅江镇水东卫生院住院治疗8天，用去住院医疗费1613.95。 2019年10月28日，原告到宁都县人民医院行颅脑修补术，住院治疗18天，用去住院医疗费37839.4元。期间，原告复查治疗用去门诊费共计1456元。2018年11月29日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2018】第322号事故认定，被告万永武与原告负事故同等责任。2019年12月10日，宁都正道司法鉴定中心作出【2019】宁司临鉴字第852号鉴定意见，评定原告人体损伤构成九级伤残、后续治疗费16000元，原告为此支付鉴定费1500元。      另查明，赣F71316号自卸低速货车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告万永武辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣F71316号自卸低速货车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告人保财险在保险责任限额内赔付；3、原告的诉请偏高，请法院依法核减；4、本人垫付医疗费41000元、另向原告微信转账3000元，共计44000元，请一并处理返还。      被告太平洋财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣F71316号自卸低速货车在本公司投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，同意在保险责任限额内理赔；3、原告的诉请偏高，请法院依法核减；4、赣F71316号自卸低速货车在本案事故中超载，本公司在商业险责任限额内享有10%的免赔权；6、应扣除15%的非医保用药；7、本公司垫付医疗费10000元，请一并处理；8、不承担诉讼费及鉴定费。                   本院查明事实              2018年10月27日7时50分许，被告万永武驾驶赣F71316号自卸低速货车沿宁都县梅江镇水东工业园黄陂北路、由南往北行驶至“三甲酒厂”门口路段、准备左转弯掉头时，与同向后方由原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送往宁都县人民医院住院治疗49天，用去住院医疗费97125.17元，出院医嘱随诊，6个月后行颅骨修补术，1年后行内固定拆除术。2019年1月26日，原告至宁都县梅江镇水东卫生院住院治疗8天，用去住院医疗费1613.95。 2019年10月28日，原告到宁都县人民医院行颅脑修补术，住院治疗18天，用去住院医疗费37839.4元。期间，原告复查治疗用去门诊费共计1456元。2018年11月29日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2018】第322号事故认定，被告万永武与原告负事故同等责任。2019年12月10日，宁都正道司法鉴定中心作出【2019】宁司临鉴字第852号鉴定意见，评定原告人体损伤构成九级伤残、后续治疗费16000元，原告为此支付鉴定费1500元。      另查明，被告万永武具备合法驾驶资质。赣F71316号自卸低速货车具有合法上路行驶资格，登记车主为被告万永武，在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告住院治疗期间，被告万永武垫付医疗费41000元、另向原告微信转账3000元，共计44000元，被告太平洋财险垫付医疗费10000元。至评残之日即2019年12月10日，原告年满33周岁，残疾赔偿年限依法确定为20年。原告的被抚养人有邹锦，出生于2015年10月17日，至评残之日即2019年12月10日，年满4周岁，扶养年限依法确定为14年。原告配偶邹广州事发前已故。事发前，原告与其公公邹根生等人在宁都县城居住生活。                                                                                                                                                         以上事实有:1、原告的身份证及家庭户口簿、被告太平洋财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字[2018]第322号事故认定书；3交强险和商业险保单；4、被告万永武的驾驶人信息单，赣F71316号自卸低速货车的行驶证； 5、宁都县人民医院的入院记录、CT报告、X报告、手术记录、伤情证明书、出院记录、住院收费收据、用药清单、门诊收费收据，水东卫生院的入院记录、医务证明书、出院记录、住院收费收据、用药清单；6、江西宁都正道司法鉴定中心作出的【2019】宁司临鉴字第852号鉴定意见书、鉴定费发票；7、宁都县长胜镇樟树村村民委员会出具的亲属关系证明、宁都县梅江镇江东居民委员会出具的居住证明、原告的结婚证、登记在原告公公邹根生名下的房产证、生活彩照、好宝宝幼儿园出具关于邹锦的入学证明，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字【2018】第322号事故认定书，认定被告万永武与原告负事故同等责任，原、被告对此均无异议，本院予以认定；2、关于伤残等级及后续治疗费的认定。原告的伤残等级经江西宁都正道司法鉴定中心评定为九级伤残，被告对此持有异议，但未在本院指定的期限内向本院提出重新鉴定申请，本院认定原告人体损伤构成九级伤残。原告的后续治疗费经江西宁都正道司法鉴定中心评定为16000元，被告认为10000元为宜，但未向本院举证证明，本院认定后续治疗费为16000元；3、关于“三期”认定。关于护理期。原告的护理期应结合其伤情及在宁都县人民医院、宁都县梅江镇水东卫生院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定105天（即：两在宁都县人民医院住院治疗共计67天+在宁都县梅江镇水东卫生院住院治疗8天+结合原告脑部伤情，本院酌定出院后需人护理30天，共计105），原告主张护理费标准按102.5元/天计算，本院准许，护理费：102.5元/天×105天=10762.5元。关于误工期。原告的误工期应结合其伤情及在宁都县人民医院、宁都县梅江镇水东卫生院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定195天（即：两次在宁都县人民医院住院治疗共计67天+在宁都县梅江镇水东卫生院住院治疗8天+结合原告脑部伤情，2018年12月15日宁都县人民医院的出院医嘱建议注意休息及2019年11月15日宁都县人民医院的出院医嘱建议休息2个月，本院酌定120，共计195天）。原告主张误工费按190元/天计算，未向本院提供有力证据证明，误工费标准可参照江西省2018年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资标准（43733元/年），本院酌定误工费标准为119.8元/天，误工费：119.8元/天×195天=23361元。关于营养费。原告的营养期本院酌定105天（即：两次在宁都县人民医院住院治疗共计67天+在宁都县梅江镇水东卫生院住院治疗8天+结合原告脑部伤情及出院医嘱加强营养，本院酌定30天，共计105天）、标准按50元/天计算，营养费共计5250元。原告的住院伙食补助费应按住院天数共计75天、标准按50元/天计算，住院伙食补助费共计3750元；4、原告在宁都县城居住生活，其主要收入来源于务工，残疾赔偿金可按江西省城镇居民人均年可支配收入33819元/年计算，原告人体损伤构成九级伤残，残疾赔偿系数为20%，残疾赔偿金：33819元/年×20%×20年=135276元。另，原告儿子邹锦的被抚养人生活费：20760元/年×20%×14年=58128元。由此可见，残疾赔偿金（含被抚养人生活费）共计：193404元；5、原告主张精神损害抚慰金10000元，结合本案案情及当地生活水平，精神损害抚慰金本院酌定为8000元。原告主张交通费2000元，结合原告伤情、治疗地点次数，本院酌定1500元；6、原告主张车损550元，经被告太平洋财险定损500元，本院认定车损500元；7、被告太平洋财险辩称应扣除15%非医保用药的理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告太平洋财险也未向本院举证证明非医保用药清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；8、被告太平洋财险辩称被告万永武超载，商业险责任限额享有10%的免赔权是否成立。宁都县交警部门认定被告万永武超载，诉讼中，被告太平洋财险向本院提交了机动车综合商业保险条款及免责事项说明书、投保人声明，被告万永武对投保人声明签名确认，可以认定被告太平洋财险已向被告万永武已履行了免责条款的提示、明确说明义务，故被告太平洋财险据此抗辩已履行了告知义务、商业险限额享有10%免赔权的理由成立，本院予以采信。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2018年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：154034.52元。原告受伤后，在宁都县人民医院住院治疗49天，用去住院医疗费97125.17元。2019年1月26日，原告至宁都县梅江镇水东卫生院住院治疗8天，用去住院医疗费1613.95。 2019年10月28日，原告到宁都县人民医院行颅脑修补术，住院治疗18天，用去住院医疗费37839.4元。期间，原告复查治疗用去门诊费共计1456元。后续治疗费经鉴定为16000元。以上共计154034.52元。      2、营养费：5250元。      3、住院伙食补助费：3750元 。      4、护理费：10762.5元。      5、误工费：23361元。      6、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）：193404元。      7、精神损害抚慰金：8000元。      8、车损：500元。      9、交通费：1500元。      9、鉴定费：1500元。      以上共计：402062.02元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告万永武与原告负事故同等责任，本院酌定事故责任比例为5:5。因被告万永武驾驶的赣F71316号自卸低速货车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告太平洋财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在残疾赔偿限额内赔偿110000元、在财产损失赔偿限额内赔偿500元，交强险责任限额共计赔偿120500元。根据第三者责任商业保险合同约定，被告太平洋财险不承担鉴定费，故鉴定费1500元按照事故责任比例5:5承担即由被告万永武赔偿750元，原告自行承担750元。原告的剩余损失280062.02元按照事故责任比例5:5承担即由被告万永武赔偿140031.01元，该款140031.01元由被告太平洋财险在第三者责任商业险限额内负责赔付90%即126027.9元，由被告万永武承担10%即赔偿14003.11元，由此可见，被告太平洋财险在保险责任限额内共计赔偿246527.9元，扣除其已垫付的医疗费10000元后，被告太平洋财险在保险责任限额内仍应赔偿236527.9元。被告万永武垫付医疗费41000元，向原告微信转账3000元，共计44000元，扣减其应赔偿原告损失14003.11元、应承担的鉴定费750元、应承担的本案受理费3247元，原告仍应返还被告万永武垫付款25999.89元，该款25999.89元由被告太平洋财险直接汇至被告万永武的银行账户上，由此可见，被告太平洋财险应向原告的银行账户汇付210528.01元。原告自行承担剩余损失280062.02元中50%即140031.01元。                  判决结果              根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：      一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告罗玲在本案交通事故中造成的损失210528.01元；      二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告万永武在本案交通事故中的垫付款25999.89元。      三、驳回原告罗玲的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费6494元，适用简易程序减半收取即3247元，由被告万永武承担（已扣除）。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判  员    陈 连 保                                              二〇二〇年 六 月九 日            书  记  员    卢    丹            附1：相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。附2：（温馨提醒）中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：卢丹：1395064联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：江西农商银行宁都县支行；开户名：万永武；卡号：6247；开户行：中国建设银行宁都县支行；开户名：罗玲；卡号：6288；