四川省广安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川16民终768号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号。 负责人：周炯，总经理。 委托诉讼代理人：范翔奕，男，该公司职工。 委托诉讼代理人：汪榆森，重庆融益律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李学洲，男，1966年11月14日出生，汉族，户籍地四川省邻水县，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：林迪逶，邻水县鼎屏旭升法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：游元明，男，1958年12月10日出生，汉族，户籍地四川省广安市广安区，住重庆市渝北区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财保重庆分公司）因与被上诉人李学洲、游元明机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省邻水县人民法院（2019）川1623民初2417号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋财保重庆分公司上诉请求：1.撤销原审判决，改判按农村标准计算李学洲残疾赔偿金；2.一、二审诉讼费由太平洋财保重庆分公司、游元明承担。事实和理由：李学洲系农村户口，其在事故发生前并未连续在城镇工作生活满一年，其残疾赔偿金标准应依据其户籍性质来认定。一审法院在证据不足的情况下认定李学洲的残疾赔偿金按城镇标准计算明显不当。 李学洲辩称，李学洲虽系农村户口，但其已于2012年1月起就居住在邻水县的集资房中，该区域虽名为村，实为社区，属于城镇范围。根据相关法律规定李学洲的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，请求驳回太平洋财保重庆分公司的上诉请求。 游元明未提交答辩意见。 李学洲向一审法院起诉请求：1.判令太平洋财保重庆分公司、游元明赔偿李学洲因此次交通事故产生的各项损失共计人民币138,579.49元；2.诉讼费由太平洋财保重庆分公司、游元明承担。 一审法院认定事实：2019年4月5日15时许，李学洲驾驶川Ｘ×××××普通摩托车搭乘其父李典忠回家，行驶至邻水县时，遭遇游元明驾驶渝Ａ×××××小型汽车左转弯撞击，造成李学洲父子受伤，被送往邻水合协医院医治，一天后转院至邻水县人民医院住院治疗至4月29日出院。经诊断李学洲为左股骨内侧髁骨骨折，作胫骨平台骨折，左膝内、外半月板损伤，左膝交叉韧带损伤，全身多处软组织挫伤等，花去医疗费7,050.79元。出院医嘱：休息治疗，加强营养；每月定期到我科门诊复查一次；在医师指导下进行功能活动锻炼，3月内防止受伤及暴力活动，避免患肢负重及剧烈活动3月；定期门诊摄片，了解骨折愈合情况；门诊不适随访。邻水县公安局交通管理大队（第511623420190001790号道路交通事故认定书）认定，游元明承担此次事故全部责任，李学洲父子无责任。 2019年9月6日，广安世纪司法鉴定中心根据李学洲委托，作出广世司鉴【2019】临鉴字第700号鉴定意见书：李学洲构成十级伤残，误工期180天，护理期120天，营养期90天，后续治疗费3,000元。为此支出鉴定费2,600元。根据太平洋财保重庆分公司的申请，一审法院委托重庆宏正司法鉴定所对李学洲的伤残等级进行了重新鉴定，鉴定意见为：李学洲左膝关节构成十级伤残，产生鉴定费1,350元。李学洲和太平洋财保重庆分公司对重新鉴定意见无异议。 游元明驾驶车牌号为渝Ａ×××××小型客车，该车在太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制险（保单号ＡＣＨＱ608ＣＴＰ18Ｂ042373Ｏ，保险期间2018年11月17日0时起至2019年11月16日24时止）、机动车交通事故第三者商业责任险（保单号ＡＣＨＱ608Ｙ1418Ｂ037977Ｎ，保险期间2018年11月17日0时至2019年11月16日24时止，限额200万元），并购买了不计免赔。该事故发生在上述保险投保期间内。 李学洲父母共生育两个子女。其母亲已去世，父亲李典忠生于1936年4月4日，尚健在。李学洲与妻子张玉兰结婚后，于2019年9月18日生育女儿李美言，现在邻水县鼎屏镇第二小学上学。 李学洲及家人2012年1月起居住在邻水县。邻水县属邻水县城镇范围。 一审法院认为，本案系因机动车与机动车之间发生的交通事故。交通事故发生后，公安机关交通管理部门认定游元明承担此次事故全部责任，李学洲无责任，并无不当，予以采信。渝Ａ×××××小型客车在太平洋财保重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任险。因此次事故受伤所造成的相关损失，先由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额予以赔偿，不足部分，由游元明按照责任比例承担赔偿责任。由于本次交通事故造成李学洲父子同时受伤，经李学洲父子协商同意，本案在交强险范围内预留医疗费用赔偿限额5,000元，死亡伤残赔偿限额55,000元。由于渝Ａ×××××机动车在太平洋财保重庆分公司还投保了商业三者险，游元明承担的部分，应由太平洋财保重庆分公司根据商业三者险合同约定直接赔偿给李学洲。对太平洋财保重庆分公司提出的李学洲医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用7,050.79元Ｘ15%＝1,057.62元，不由太平洋财保重庆分公司承担，由事故当事人承担的意见游元明同意，予以确认。太平洋财保重庆分公司提出的李学洲的赔偿标准应当按照农村户口进行计算的问题，李学洲提交了集资建房合同、南外社区的证明，证明了李学洲及家人一直在鼎屏镇南外村一组居住生活，而该区域已经属于邻水县城镇范围，李学洲虽是农村户口，但李学洲的赔偿标准应按城镇标准计算为宜。综上，李学洲作为赔偿权利人，现请求各太平洋财保重庆分公司、游元明赔偿李学洲因交通事故受伤所造成的相关损失，于法有据，予以支持。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，李学洲因此次交通事故受伤产生的医疗费5,993.17元（不包含按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用1,057.62元）、续医费3,000元、住院伙食补助费1,440元、营养费1800元，以上共计12,233.17元，由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿5000元，其余部分由事故责任人游元明承担；李学洲因此次交通事故受伤产生的残疾赔偿金79,935.30元（含被扶养人生活费）、误工费16,559.85元、护理费6451.89元、交通费200元、精神损害抚慰金2,500元。以上共计105,647.04元，由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付55,000元。其余部分由事故责任人游元明承担。由游元明承担。渝Ａ×××××机动车购买了商业三者责任险和不计免赔，游元明应承担部分应由太平洋财保重庆分公司在商业三者险保险范围内予以赔偿。 李学洲医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用1,057.62元，由游元明承担。 综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决：一、由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿李学洲因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币5,000元；由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿李学洲因交通事故受伤产生的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计人民币55,000元;二、由太平洋财保重庆分公司在渝Ａ×××××机动车交通事故三者商业险范围内赔偿李学洲因交通事故受伤产生的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等共计57,880.21元；三、由游元明赔偿李学洲的医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用人民币1,057.62元；四、驳回李学洲的其他诉讼请求。上述债务，限义务人于判决生效后二十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,072元，鉴定费2,600元，重新鉴定费1,350元，共计7,022元，由游元明负担4821元，李学洲负担851元，太平洋财保重庆分公司负担1,350元。 二审中双方均未提交新证据。本院二审查明的案件事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点为：李学洲的残疾赔偿金标准应按城镇标准计算还是农村标准计算。人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准计算。本案中，李学洲虽系农村户口，但在事故发生前，其已于2012年1月起就居住在邻水县的集资建房中，该区域虽名为邻水县鼎屏镇南外村一组，但属邻水县鼎屏镇南外社区，属于城镇范围。因此，李学洲在事故发生前长期居住、生活在城镇区域，其残疾赔偿金标准按城镇标准计算并无不妥，一审法院对此认定正确，本院予以维持。太平洋财保重庆分公司请求将李学洲的残疾赔偿金按照农村标准计算，没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，太平洋财保重庆分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2,558元，由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  蒋 丽 审 判 员  吴丽华 审 判 员  杨红梅 二〇二〇年五月二十一日 法官助理  李竹琴 书 记 员  王 婷