浙江省永嘉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0324民初2342号 原告：周芬芬，女，1972年5月9日出生，汉族，住温州市鹿城区。 委托诉讼代理人：李伟勇（系原告丈夫）.男，1970年10月24日出生，汉族，住温州市鹿城区。 被告：叶加镜，男，1962年5月18日出生，汉族，住永嘉县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司。住所地：永嘉县北城街道县前路102号。 负责人：郑林海，总经理。 委托诉讼代理人：金燕敏，女，系公司员工。 原告周芬芬与被告叶加镜、中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告周芬芬于2020年5月18日向法院提起诉讼，诉请：1、判令被告叶加镜立即赔偿原告医疗费106863.15元、住院伙食补助费6800元、营养费3150元、误工费8750元、护理费32150元、交通费3352.80元、被抚养人生活费（父母）32026元、残疾赔偿金99798元、残疾鉴定费3350元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费620元、后续康复治疗15000元，以上共计316859.95元；2、判令被告中国人民保险公司永嘉支公司在保险范围内直接赔偿原告各项损失；3、本案诉讼费由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年5月27日公开开庭进行审理，现已审理终结。 案件相关情况 双方有争议的事项为第四项、第八项、第九项、第十一项、第十三项、第十四项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况：2018年11月29日21时04分，被告叶加镜驾驶浙Ｃ×××××小型客车途径永嘉县南城街道县前路去茶去门口时，因有妨碍安全行车的行为，与行人原告周芬芬发生刮擦，造成原告周芬芬受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：永嘉县公安局交通警察大队认定原告周芬芬无责任，被告叶加镜负事故全部责任。 三、受害人概况：周芬芬，女，1972年5月9日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。原告受伤后即送医治疗，伤势经医院诊断为：左胫骨远端ＰＩＬＯＮ骨折、左腓骨远端骨折等。2020年3月23日，经浙江千麦司法鉴定中心（温州）律证所鉴定，原告周芬芬因本次交通事故受伤，目前遗留左踝关节功能大部分丧失的伤残等级评定为十（10）级伤残，误工期限拟为210日，护理期限拟为105日，营养期限拟为105日。 四、医疗费：原告主张医疗费106863.15元，被告人民保险公司认为票据总金额无异议，但认为应扣除住院伙食补助费579元，并由被告叶加镜自行承担其中非医保费用15954元的赔偿。本院认为，原、被告双方对总金额无异议，故本院认定医疗费为106863.15元，因原告已另行主张住院伙食补助费，医疗费中的伙食费579元应予以剔除，故原告的医疗费为106284.15元。至于被告人民保险公司主张非医保15954元由被告叶加镜承担，本院认为，虽然双方在机动车综合商业保险免责事项说明书中对非医保费用作出了约定，但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告人民保险公司未提供证据证明存在用药不当超过同类医疗费用标准的情形，故对被告人民保险公司非医保费用不予承担的主张，本院不予支持。 五、营养费：原告主张3150元（30元/天×105天）,被告无异议，本院予以认定。 六、住院伙食补助费：原告主张6800元（68天×100元/天），被告无异议，本院予以认定。 七、误工费：原告主张8750元，被告无异议，本院予以认定。 八、护理费：原告主张32150元，被告认为应根据鉴定意见的105天计算，并按120元/天的标准计算为12600元。本院认为，根据鉴定意见书，本院认定原告的护理期限为105日，因原告并未提供正规发票等充足证据证明其护理费支出，故住院及出院后的护理费本院分别参照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬、全省私营单位居民服务和其他服务业年平均工资43759元，本院酌情确定为每天182元、120元，故原告的护理费为16816元（68天×182元/天+37天×120元/天）。 九、交通费：原告主张交通费3352.8元；被告认为由法院酌情认定。本院认为原告所提供的交通发票，无法证明和本案具有关联，但原告在治疗过程中交通费必然发生，且客观存在，结合原告的治疗情况，本院酌情支持1000元。 十、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：残疾赔偿金，原告主张99798元（49899元/年×20年×10%），被告无异议，本院予以支持。被扶养人生活费，原告主张32026元【32026元/年×（5年+5年）×10%】，被告无异议，本院予以支持。根据相关法律规定，被扶养人生活费不单独列项，并入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共为131824元。 十一、精神损害抚慰金：原告主张5000元，被告认可3000元。本院认为，原告因受伤并致残，这不仅给原告的身体带来不良后果，而且给其精神造成一定的痛苦。结合原告构成十级伤残，原告主张5000元在合理范围内，本院予以支持。 十二、鉴定费：原告主张3350元。本院认为，该项金额有鉴定发票为据，予以认定。 十三、残疾辅助器具费：原告主张620元，被告认为该费用无正式发票，不予认可。本院认为，原告购买的辅助器具为轮椅和拐杖，虽未提供正规发票，但原告因本次事故导致左胫骨远端PILON骨折、左腓骨远端骨折，目前遗留左踝关节功能大部分丧失，客观上有轮椅和拐杖的需求，且收据显示的支出金额620元亦在合理范围，故对该费用，本院予以支持。 十四、后续康复治疗费：原告主张15000元，被告认为应当实际费用产生再进行赔付。本院认为，原告后续治疗费尚未实际发生，具体费用尚不明确，若确需后续治疗，原告可待实际发生后再行主张。 十五、肇事车辆保险情况：浙Ｃ×××××小型客车在被告人民保险公司投保了交强险、商业三者险限额100万及不计免赔，事故发生在保险期限内。 十六、受害方已获得赔偿情况：被告叶加镜已垫付35000元，被告人民保险公司已垫付10000元。 综上，原告的合理经济损失为283594.15元。 裁判理由与结果 本院认为：永嘉县公安局交通警察大队认定原告周芬芬无责任，被告叶加镜负事故全部责任，双方当事人对交通事故认定书均无异议，本院予以采信，故被告叶加镜应赔偿原告的全部合理损失。被告人民保险公司系浙Ｃ×××××小型客车交强险和商业三者险的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因原告的损失符合交强险医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额项下的金额分别为116234.15元【医疗费106284.15元＋住院伙食补助费6800元＋营养费3150元】、164010元【护理费16816元＋交通费1000元＋误工费8750元＋残疾赔偿金（含被扶养人生活费）131824元＋精神损害抚慰金5000元＋辅助器具费620元】，故被告人民保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告周芬芬医疗费等经济损失120000元。剩余的损失163594.15元（283594.15元-120000元），因浙Ｃ×××××小型客车已在被告人民保险公司投保了保险金额为100万元的商业三者险及不计免赔险，按照保险合同约定，保险公司不承担鉴定费，故剩余的损失扣除鉴定费部分后由被告人民保险公司在商业三者险中承担，即由被告人民保险公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费等经济损失160244.15元（163594.15元-3350元），鉴定费3350元由被告叶加镜承担。 在交通事故发生后肇事方预付赔偿款，有助于事故的善后解决，也为社会公德认可。本案中，被告叶加镜已垫付医疗费等35000元，扣除被告叶加镜应承担的3350元鉴定费后，多垫付的款项31650元（35000元-3350元），原告应当予以返还。为了减轻诉累，对被告叶加镜垫付的医疗费在本案中一并抵扣，即被告人民保险公司实际直接支付被告叶加镜款项31650元，赔偿原告周芬芬医疗费等经济损失248594.15元（120000元+160244.15元-31650元）。因被告人民保险公司已垫付10000元，故尚需赔偿原告周芬芬238594.15元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起十日内在机动车保险责任限额内赔偿原告周芬芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、辅助器具费等经济损失共计238594.15元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起十日内支付被告叶加镜款项31650元； 三、驳回原告周芬芬的其他诉讼请求。 如负有付款义务的被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6053元，减半收取3026.5元，由原告周芬芬负担587元，被告叶加镜负担2439.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。 审判员  周益群 二〇二〇年五月二十八日 法官助理张金瓯 书记员陈赛跃 永嘉县人民法院门户网站网址:××