湖北省竹溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0324民初2号原告：杨胜芬，女，1956年1月10日生，汉族，住竹溪县。委托诉讼代理人：冯少华，竹溪县和谐法律服务所法律工作者。其代理权限为：代为立案，承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，签收法律文书。被告：刘鑫，男，1979年11月16日生，汉族，住竹溪县。被告：中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司，住所地十堰市茅箭区北京中路3号。统一社会信用代码：91420300767437339H。法定代表人郭莉莉，总经理。委托诉讼代理人：唐芬芬，中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司员工。其代理权限为：承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，签收法律文书。原告杨胜芬与被告刘鑫、中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称“十堰大地保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日受理后，依法由审判员周卫担任审判长，与人民陪审员黄方琼、李备组成合议庭于2020年4月17日公开开庭进行了审理。原告杨胜芬及其委托诉讼代理人冯少华、被告刘鑫、十堰大地保险公司的委托诉讼代理人唐芬芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨胜芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告尚应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项损失14422.59元；2、判令被告十堰大地保险公司在保险责任限额内承担理赔责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月21日7时40分，被告刘鑫驾驶鄂Ｃ×××××号小型汽车，行使至竹溪县××商业街楼××栋路口时，与原告杨胜芬驾驶的电动三轮车发生刮擦，造成杨胜芬受伤、两车受损。竹溪县公安局交通警察大队于2019年10月22日认定：刘鑫负此次事故全部责任，杨胜芬无责任。事后，杨胜芬在竹溪县中医院住院治疗32天，出院诊断：杨胜芬的伤为“右手第1掌骨骨折，并多处软组织损伤、皮肤擦伤。”出院医嘱：“院外继续维持右手石膏外固定，院外休息两月”。刘鑫所驾车辆在被告十堰大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），本起交通事故发生在保险期内，十堰大地保险公司应当承担保险理赔责任。因除被告刘鑫垫付的款项外，原、被告无法就原告杨胜芬的剩余损失达成赔偿协议，故原告杨胜芬具文起诉，请求判如所请。原告杨胜芬为了为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据一：道路交通事故认定书一份。用以证明本起交通事故经过，刘鑫负事故全部责任，原告无责任。证据二：竹溪县中医院出院记录、病情诊断证明书各一份。用以证明原告受伤的伤情，住院治疗32天，出院医嘱原告2周后复查、院外休息2个月。证据三：竹溪县中医院门诊收费票据一份。用以证明原告在竹溪县中医院门诊复查支付检查费132.00元。证据四：杨胜芬户口本、农村土地承包经营权证、竹溪县水坪镇茶亭子村民委员会证明、杨胜芬丈夫刘运虎领取农村低保的银行存折各一份。用以证明杨胜芬是水坪镇茶亭子村村民，全家有6.17亩承包责任地，其丈夫患有慢××且享受低保待遇，其子在外务工，杨胜芬在家承担种地农活的事实。被告刘鑫辩称：刘鑫所驾车辆在被告十堰大地保险公司投保了交强险和商业三者险，本起交通事故发生在保险期内，十堰大地保险公司应当承担保险理赔责任。交通事故发生后，刘鑫在原告住院期间垫付医疗费用8797.12元、请护工10天支付护理费1520元、支付原告现金1000元并为原告送餐、购买生活用品及营养品732元。后又支付杨胜芬的电动三轮车维修费50元。以上医疗费、护理费、生活费、维修费等合计12099.12元，应由十堰大地保险公司的保险理赔款中扣付给刘鑫。原告赔偿清单中所列赔偿住院伙食补助费计算标准偏高。原告今年63岁，足以证明其丧失劳动能力，其主张赔偿误工费的诉请应不予支持。被告刘鑫向法庭提交如下证据：证据一：涉案鄂Ｃ×××××号车小型汽车在十堰大地保险公司投保的交强险、商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔电子保单各一份。证据二：竹溪县中医院住院住院收费票据一份、门诊收费收据一份、住院一日清单30张、住院病人费用汇总清单一份。用以证明被告刘鑫为原告垫付门诊检查费563.50元、住院医疗费8233.62元。被告十堰大地保险公司口头辩称：对本次事故的经过及责任认定没有异议。原告诉请的医疗费应根据发票原件及其产生住院期间用药清单来核定，因为出院记录显示，原告本人有脑梗、糖尿病等疾病，对与案涉交通事故无关的医疗费用，应予以扣除；对原告诉请的营养费，原告未提交有效证据证明，不认可此项费用；对于原告主张的护理费，其护理标准没有证据支持，护理时间没有医嘱来进行支持，其护理时间应该提供原告完整的住院病历来支持；原告诉请的误工费，原告提供的误工材料无法证明原告收入减少，认可被告刘鑫的答辩意见；本案诉讼费用不在保险合同赔偿范围，保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经过质证，被告刘鑫、十堰大地保险公司对原告杨胜芬提交的证据均无异议，原告杨胜芬、被告十堰大地保险公司对被告刘鑫提交证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告十堰大地保险公司认为被告刘鑫提交的医疗费清单里的列吡嗪是治疗治疗糖尿病的、人工牛黄甲硝锉是治疗牙痛的、注射用奥美拉唑钠是治疗胃病的、盐酸二甲双胍片是治疗高血压的，这四样药品金额共计119.32元，与治疗原告的事故伤情没有关联性，属不合理医疗费用。经本院当庭释明，被告十堰大地保险公司对原告用药合理性当庭放弃司法鉴定，故本院对其提出原告用药合理性的异议，本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月21日7时40分，被告刘鑫驾驶鄂Ｃ×××××号小型汽车，行使至竹溪县××商业街楼××栋路口时，与原告杨胜芬驾驶的电动三轮车发生刮擦，造成杨胜芬受伤、两车受损。竹溪县公安局交通警察大队于2019年10月22日认定：刘鑫负此次事故全部责任，杨胜芬无责任。事后，杨胜芬在竹溪县中医院住院治疗32天，出院诊断：杨胜芬的伤为“右手第1掌骨骨折，并多处软组织损伤、皮肤擦伤。”出院医嘱：“院外继续维持右手石膏外固定，院外休息两月”。住院治疗期间，被告刘鑫垫付医疗费8797.12元，护理原告10天及10天的伙食费，并支付原告现金1000元。出院后，原告自付门诊复查检查费132元。另查明，原告杨胜芬系在家耕种家庭承包地的农村居民。还查明，被告刘鑫所驾涉案鄂Ｃ×××××号车小型汽车在被告十堰大地保险公司投保了交强险（有责赔偿限额122000元，其中伤残死亡赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔特约险，本起交通事故发生在保险期间内。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。对投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，原告杨胜芬与被告刘鑫之间发生的交通事故，公安机关交通管理部门作出刘鑫负事故全部责任、杨胜芬无责任的事故认定，双方当事人均无异议，本院予以确认。被告刘鑫驾驶的涉案鄂Ｃ×××××号车小型汽车在被告十堰大地保险公司投保了交强险（有责赔偿限额122000元，其中伤残死亡赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔特约险，本起交通事故发生在保险期间内，故对原告杨胜芬的合理损失，应先由十堰大地保险公司在交强险、商业三者险及不计免赔特约险的保险限额内予以赔偿，仍有不足的，再由被告刘鑫予以赔偿。关于原告杨胜芬的各项诉讼请求，本院认为：一、医疗费损失，于法有据，本院依据原告及被告刘鑫提供的医疗票据金额计算认定。二、住院伙食补助费，本院根据原告住院天数及当地的生活消费水平按40元/天计算认定。三、营养费一项，原告未提供加强营养之医嘱，本院不予认可。四、护理费一项，原告主张之护理期32天、护理费标准与原告伤情、当地居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资收入标准相符，故本院对此予以确认。五、交通费一项，原告虽未提供正式票据，但根据原告伤情、医疗机构所在地住院治疗时间及其必要陪护人员等因素，本院酌情按10元/天的标准计算。六、误工费损失一项，原告主张其误工期为92日，与原告伤情、住院时间及院外休息2个月的医嘱相符，对原告主张之误工期予以采信；原告虽年满64周岁，未向本院提供其收入减少的证据证实，但根据原告提供的土地承包经营权证及其所在地村民委员会出具的证明，可以证实原告系尚在继续耕种家庭承包地的农村居民。故其主张误工费按其所在地上一年度农业在岗职工人均年平均工资计算的请求，本院依法予以支持。参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》（2018年度），经核算，原告的合理损失为：医疗费8929.12元、住院伙食补助费1280元、护理费3410.15元、交通费320元、误工费8640.44元，合计22579.71元。原告杨胜芬上述合理损失未超过被告十堰大地保险公司在交强险、商业三者险及不计免赔特约险的保险限额，均应由被告十堰大地保险公司予以赔付。其中，被告刘鑫为原告共垫付现金11262.79元（医疗费8797.12元、10天的住院伙食补助费400元、10天的护理费1065.67元、已支付原告现金1000元），由被告十堰大地保险公司从原告合理损失总额中扣付给被告刘鑫。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定判决如下：一、原告杨胜芬的交通事故合理损失共计22579.71元，此款由被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效后十日内在动车交通事故责任强制保险限额内赔付22370.59元、在第三者责任商业保险内限额内赔付209.12元。其中，被告刘鑫为原告杨胜芬垫付的11262.79元，由被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司从上述赔付给原告杨胜芬合理损失总额中扣付给被告刘鑫。二、驳回原告杨胜芬的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费80.00元，由被告刘鑫承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  周 卫人民陪审员  黄方琼人民陪审员  李 备二〇二〇年五月八日书 记 员  丁 俊附：本案适用的相关法律依据：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。4、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。