甘肃省兰州市红古区人民法院民 事 判 决 书（2020）甘0111民初23号原告：窑街煤电集团有限公司，住所地兰州市红古区海石湾镇。法定代表人：张炳忠，该公司董事长。委托诉讼代理人：崔慧丽，该公司法律事务部职工。委托诉讼代理人:薛晓峰，该公司海石湾煤矿人力资源部职工。被告：马登海，男，1984年1月20日出生，汉族，住兰州市红古区。委托诉讼代理人：王飞跃，兰州连海律师事务所律师。原告窑街煤电集团有限公司与被告马登海劳动争议纠纷一案，本院于2019年6月27日作出（2019）甘0111民初731号民事判决。原告窑街煤电集团有限公司不服该判决，向兰州市中级人民法院提起上诉。兰州市中级人民法院于2019年12月12日作出（2019）甘01民终3160号民事裁定，发回我院重新审理。本院依法另行组成合议庭，于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告窑街煤电集团有限公司委托诉讼代理人崔慧丽、薛晓峰，被告马登海及其委托诉讼代理人王飞跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告窑街煤电集团有限公司向本院提出诉讼请求：1.判令原告不向被告补发停工治疗期间的工资、不报销医疗费、不报销住院伙食补助费、不支付护理费、不补发2018年采暖补贴；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：被告于2019年2月20日向红古区劳动人事仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求原告给其支付停工留薪期少发的工资、采暖补贴、年终奖等51150元；从2019年3月为其正常发放工资；支付医疗费、住院伙食费、护理费、检查费、药费、交通费等各项费用11816.84元；补发2018年采暖补贴1250元。以上合计64216.84元。红古区仲裁委于2019年4月10日作出“红劳人仲(2019)17号”裁决书，要求原告向被告补发停工治疗期间工资53749元；报销医疗费5411.85元；报销住院伙食补助费、护理费1402元；补发2018年采暖补贴1250元。红古区仲裁委超越中立地位，裁决的以上工伤保险待遇没有事实和法律依据。原告对其取得的工伤认定存在争议，其治疗期间原告支付了相应工资，不存在补发停工治疗期间工资问题；按照社会保险法第三十八条和工伤保险条例第五章的规定，被告申请的报销医疗费、报销住院伙食补助费、护理费等费用应由工伤保险基金支付，而非由用人单位支付；关于其申请补发2018年采暖补贴，因其未提供正常劳动，按照海石湾煤矿规定其不应享受采暖补贴。综上，红古区仲裁委超越职权作出的“红劳人仲(2019)17号”裁决书没有事实和法律依据。据此，被告请求的上述费用没有事实和法律依据，原告不应支付，请法院查明事实，判如诉请。被告马登海辩称，被告因工负伤，主张相应的工伤保险待遇符合法律规定，原告单位有义务申请社保基金向被告支付相应的费用，并有义务承担作为单位应当负担的部分费用。被告于2012年3月到窑街煤电集团公司参加工作，具体工种为井下掘进工。2018年5月16日夜班期间，被告在卸料出渣工作中摔倒受伤。鉴于伤情严重，被告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院接受检查。经该院诊断被告伤情为:眼球穿通伤、角膜裂伤、视网膜脱离、单眼失明、眼内炎、眼内异物、玻璃体浑浊，经该院接受治疗并住院4天后出院。被告出院后，鉴于单位一直怠于申报工伤，于是经被告自行申请后，兰州市人力资源和社会保障局于2018年8月21日出具“兰人社工伤字[2018]961”号工伤认定决定书，认定被告为工伤。经兰州市劳动能力鉴定委员会办公室出具的“兰劳因工鉴字[2019]269号”职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书，认定被告目前的伤残程度为“肆级”。被告治疗工伤期间，单位拒绝支付医疗费，更没有安排人员护理，也未给付伙食补助费，原告还拒绝发放被告停工留薪期间的正常工资。为此，被告依法向兰州市红古区劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。被告以为，被告因工负伤，根据《工伤保险条例》第三十条之规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”。同时依据《工伤保险法》第三十八条之规定，因工发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(2)住院伙食补助费。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。基于上述法律规定，原告单位在被告受伤后拒绝承担相应义务、拒绝履行申报职工工伤法定义务的行为已然构成对劳动者合法权益的严重损害。今被告右眼逐渐萎缩，根据检查情况判断，被告需要进一步接受眼球摘除手术，否则将导致感染。因原告单位无视劳动者权益，拒绝承担医疗费及其他费用，被告根本无力承担迫在眉睫的治疗费用。因此，根据本案事实及法律规定，原告单位有义务申请社保基金向被告支付相应的费用，并有义务承担作为单位应当负担的部分费用。综上，兰州市红古区劳动争议仲裁委员会红劳人仲[2019]17号裁决书对本案的事实认定清楚，适用法律准确。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告马登海自2012年3月起在原告窑街煤电集团有限公司海石湾煤矿从事掘进工作。2018年5月16日，被告上夜班期间摔倒受伤。经医院诊断为：右眼眼球穿通伤、右眼视网膜脱离，并于2018年5月17日至21日在兰州军区总医院住院治疗4天，医疗费总计5411.85元，由被告马登海本人支付。被告马登海住院治疗期间，原告未派人护理，也未支付伙食补助费及护理费。被告出院后，原告未在法律规定的时限内提交工伤认定申请，经被告自行提出工伤认定申请后，2018年8月21日兰州市人力资源和社会保障局出具“兰人社工伤字[2018]961”号兰州市职工工伤认定决定书，认定被告马登海为工伤。2019年5月28日，兰州市劳动能力鉴定委员会办公室出具“兰劳因工鉴字[2019]269号”职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书，认定被告马登海的伤残程度为“肆级”。后双方因工伤待遇问题发生争议，被告于2019年2月20日向兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求原告给其支付：一、停工留薪期少发的工资49000元（其中2018年5月少发1300元，2018年6月至2019年2月未发）、采暖补贴1250元、补发年终奖900元，合计51150元；二、从2019年3月起正常发放工资；三、医疗费5136.49元、住院伙食补助费160元、护理费4050元、检查费340.75元、医药费629.6元、交通费1500元，合计11816.84元。兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会于2019年4月10日作出红劳人仲（2019）17号裁决书，裁决如下：一、原告补发被告2018年5月至2019年3月停工治疗期间工资53749元；二、原告给予被告报销医疗费5411.85元；三、原告给予被告报销伙食补助费及护理费共计1402元；四、原告补发被告2018年采暖季采暖补贴1250元。原告不服该裁决，诉至我院，请求判如所请。另查明，2018年甘肃省职工月平均工资为5312元，被告马登海上班期间每月平均可领取工资为5247元，2018年采暖季窑街煤电公司在职职工发放采暖补贴1250元。2018年5月，原告给被告发放工资3968元，2018年6月至2019年3月，原告未给被告发放工资，也未给其发放2018年采暖季采暖补贴。本院认为，劳动者的合法权益应受法律保护。本案中，被告马登海因工负伤，经兰州市人力资源和社会保障局出具的工伤认定决定书，认定被告为工伤，且该工伤认定书业已生效。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。被告自受伤起从2018年5月17日至2019年3月底，未超过12个月，因此，原告理应补发被告自2018年5月至2019年3月少发和未发的工资53749元（5247－3968＋5247×10）、采暖补贴1250元。根据《工伤保险条例》第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。由于原告未在法律规定的时限内提交工伤认定申请，因此，被告住院治疗期间的医疗费5411.85元、住院伙食补助费99.2元（22606÷365×40%×4）、护理费977元（5312÷21.75×4）应由原告负担。综上所述，原告关于不向被告补发停工治疗期间的工资、不报销医疗费、不报销住院伙食补助费、不支付护理费、不补发2018年采暖补贴的诉请无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条，《甘肃省工伤保险实施办法》第二十六条之规定，判决如下：原告窑街煤电集团有限公司于本判决生效之日起十日内向被告马登海支付停工治疗期间的工资53749元、医疗费5411.85元、住院伙食补助费及护理费1076.2元、采暖补贴1250元，以上共计61487.05元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告窑街煤电集团有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审 判 长 陈   春   香人民陪审员 ?????李志敏人民陪审员 ?????冯琴琴二〇二〇年五月二十日法官助理李翠兰书记员陈洁