黑龙江省宁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黑1084民初38号 原告：郎淑琴，女，住宁安市。 委托诉讼代理人：刘智，黑龙江安海律师事务所律师。 被告：张守辉，男，住宁安市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司宁安营销服务部，住所地宁安市宁安镇通江路32号。 法定代表人：谢良强，总经理。 委托诉讼代理人：赵妍，中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司宁安营销服务部员工。 原告郎淑琴与被告张守辉、中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司宁安营销服务部（以下简人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郎淑芹及其委托代理人刘智、被告张守辉、被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人赵妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郎淑芹向本院提出诉讼请求：1.判令二被告支付医疗费55060.93元、住院伙食补助费2600元、营养费18000元、后续治疗费7000元、鉴定费600元，以上共计82660.93元，扣除交强险医疗费限额外10000元，实际主张73260.93元；2..依法判令二被告承担全部诉讼费用。事实和理由：2019年11月10日10时26分，被告张守辉驾驶小轿车沿中心西街由西向东行驶，当行驶到封闭市场南门前左转进入好日子超市门前停车时，车辆溜车与沿着中心西街北侧行人道由东向西行走的郎淑芹相撞，造成郎淑芹受伤的道路交通事故，原告因此在宁安市人民医院住院26天，造成了巨大经济损失和精神痛苦。经宁安市公安局交通事故责任认定，张守辉为全部责任，原告无责任。张守辉在中国太平洋财产保险股份有限公司宁安支公司投保交强险，在被告人寿财产保险公司投保商业险。中国太平洋财产保险股份有限公司宁安支公司就交强险赔偿部分已赔偿完毕，现要求二被告赔偿交强险赔偿后剩余部分。 被告张守辉辩称，张守辉在被告人寿财产保险公司投保了商业险，应先由保险公司进行赔偿。 被告人寿财产保险公司辩称，肇事车辆系被告公司承保的车辆，只投保了商业第三者险30万（附加不计免赔），事故发生时间在保险期间内，对事故的真实性无异议。根据商业险合同约定，被告人寿财产保险公司只对超出交强险赔偿限额医疗费10000元以外的按照事故比例进行赔偿。原告所花医疗费发票的真实性、合法性无异议，但关联性有异议，医疗费的保险赔偿标准以合同约定按国家基本医疗标准赔付，原告所花非医保用药以及自负类用药费用，被告人寿财产保险公司不赔偿；原告主张的伙食补助费同意按照住院26天，每天50元的标准赔付；营养费同意按180天，每天30至50元的标准赔付；同意原告的后续治疗费7000元的标准，鉴定费为间接损失，不同意承担。 根据原、被告的陈述意见，归纳本案审理和调查重点为：原告的诉讼请求赔偿的项目是否符合法律规定。 原告郎淑芹围绕诉讼请求及争议焦点依法提交了证据，经本院认证如下：证据1.宁安市公安局交通警察大队道路交通事故责任认定书1份。证据2.原告的宁安市人民医院病案40页，出院证明1份，用药清单10页，医药费票据4份，片子9张。证据3.牡丹江市回民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、宁安市财政局转发《黑龙江省省直机关差旅费管理办法》的通知、黑龙江省财政厅文件黑财规审【2018】24号第13条、鉴定费票据各一份。本院认为，原告提供的上述证据客观、真实，能够证明：被告张守辉驾车与原告发生道路交通事故，由宁安市公安交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定此次事故由张守辉负事故全部责任，郎淑芹不承担责任；原告郎淑芹于事故当日，入宁安市人民医院住院治疗的经过和所花费用情况；经鉴定：1.郎淑芹伤残达十级；2.其误工损失日为270日；3.伤后1人护理180日；4.营养时限180日；5.后期治疗费约7000元人民币或以实际发生合理数额为准。对上述证据，本院予以采信。 被告人寿财产保险公司围绕反驳意见及争议焦点依法提交了证据，经本院认证如下：证据1.被告委托的上海栈略数据技术有限公司核定的关于原告郎淑琴医疗费用中剔除非医保用药详单、理算书2页、《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》一份，证明原告在就医时产生的非医保范围内用药以及自付类，被告保险公司依据条款不予承担。证据2.中央和国家差旅费管理办法一份。本院认为，药物是帮助患者恢复的物品，只要为了治疗受害人所用的药物而支付的合理费用，本院应当支持，庭审中被告人寿财产保险公司对原告的用药合理性并不申请鉴定，本院对被告提供理算书及用药详单的内容不予采信。被告人寿财产保险公司提供《中央和国家差旅费管理办法》出处不明，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月10日10时26分，被告张守辉驾驶小轿车沿中心西街由西向东行驶，当行驶到封闭市场南门前左转进入好日子超市门前停车时，车辆溜车与沿着中心西街北侧行人道由东向西行走的郎淑芹相撞，造成郎淑芹受伤的道路交通事故，原告因此在宁安市人民医院住院26天，花医药费55060.93元。经宁安市公安局交通事故责任认定，张守辉为全部责任，原告无责任。经本院委托牡丹江市回民医院司法鉴定所，作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.郎淑芹伤残达十级；2.其误工损失日为270日；3.伤后1人护理180日；4.营养时限180日；5.后期治疗费约7000元人民币或以实际发生合理数额为准。 另查明，张守辉在中国太平洋财产保险股份有限公司宁安支公司投保第三者责任强制保险，在被告人寿财产保险公司投保商业第三者险30万（附加不计免赔），出险时间在保险期限内。中国太平洋财产保险股份有限公司宁安支公司就第三者责任强制保险赔偿部分已赔偿完毕。被告人寿财产保险公司认可伙食补助为50元/日。 本院认为，根据《道路交通安全法》和最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司予以赔偿。《侵权责任法》、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和最高人民法院关于精神损害赔偿的司法解释规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中被告张守辉因道路交通事故，造成原告郎淑芹身体受伤，此事故张守辉负事故的全部责任。张守辉驾驶的机动车，在被告人寿财产保险公司投保第三者责任商业保险，此事故发生在保险期间内，交强险的部分已赔偿完毕，被告人寿保险公司理应对交强险赔偿后不足部分的合理费用承担赔偿责任。 根据本院对证据的认定，医疗费用项：原告郎淑芹已花医药费55060.93元、根据鉴定意见，后续治疗费为7000元、原告住院26天，伙食补助费为1300元（50元×26日）、根据鉴定意见，伤后180日内需要营养饮食，营养费为9000元（50元×180日），以上共计72360.93元，符合法律规定。承保机动车第三者责任强制保险的保险公司应在责任限额范围内予以赔偿10000元。剩余62360.93元，作为承保第三者责任商业保险的被告人寿财产保险公司，理应承担赔偿责任。 国家基本医疗保险属于国家医疗保障制度范畴，其目的是为了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。而保险则是一种经济行为，其目的在于对危险事故造成的损失进行补偿。作为投保人，也就是机动车所有人或者占有人，其订立保险合同的目的在于获得合理的经济补偿，分散车辆在行驶过程中给他人造成的人身及财产损害的风险。而如果保险公司作为承保人不能将受害人的合理损失全部赔偿，显然不符合投保人的投保初衷。而药物则是帮助患者恢复的物品，在治疗过程中究竟是用哪些药、用量多少，受害人和被保险人都非专业人员，无从知晓。因此，只要是为了治疗受害人所用的药物而支付的合理费用，保险人都应当予以赔偿，而不能已部分药物不在国家基本医疗保险标准内的药物范围内而拒绝理赔。 综上所述，原告的诉讼请求符合法律规定的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司宁安营销服务部于本判决发生法律效力之日起给付原告郎淑芹赔偿款62360.93元； 二、驳回原告郎淑芹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 诉讼费1391元（其中案件受理费791元、鉴定费600元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司宁安营销服务部承担1280元（其中案件受理费680元，鉴定费600元），由原告郎淑芹自行承担111元。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。 审判员  关向英 二〇二〇年五月十八日 书记员  安 琪