陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)陕08民终621号上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：陕西省榆林市高新区成溪路中段新华书店大楼一、三层。法定代表人：魏鹏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：甄生任，男，1987年3月12日出生，汉族，现住榆林市榆阳区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：李鑫，男，1983年4月29日出生，汉族，现住榆林市。被上诉人（原审被告）：王小娟，女，1982年10月25日出生，汉族，现住榆林市榆阳区。上诉人英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司(以下简称:英大保险榆林公司)因与被上诉人李鑫、王小娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初8398号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年3月2日受理后，依法组成合议庭以听证的方式公开进行了审理。本案现已审理终结。英大保险榆林公司上诉请求：1.撤销陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初8398号民事判决，改判上诉人不赔偿李鑫的损失；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、李鑫住院时间与交通事故发生的时间不符，其产生的损失与本次交通事故无关联性。本次交通事故发生于2019年5月16日，之后李鑫找王小娟及上诉人索要3万元赔偿，因李鑫在事故中的伤情未达到住院治疗的程度，其索赔金额无任何理由，王小娟与上诉人均未同意其私了的要求。李鑫私了未果，为了向上诉人索赔，才于2019年5月29日办理了住院手续。二、李鑫住院天数与费用清单不符合常理以及交通事故伤情特点，其在医院产生的费用与交通事故无关联性。根据李鑫提供的住院病历，其住院36天，各项检查指标均正常，未受到损伤，住院期间的用药清单也主要为葡萄糖注射液，不符合交通事故受伤用药情况。根据李鑫住院用药情况，其选择住院只是为了扩大损失。李鑫辩称：从事故发生到答辩人住院结束，上诉人既未到过现场调查，也未到医院进行调查，更没有垫付过医药费，肇事车主王小娟也没有垫付医药费。因答辩人家庭原因筹集不到医疗费用，耽误了住院时间。故请求二审法院维持一审判决。王小娟辩称：在事故发生后的两小时内，答辩人带李鑫去榆林市第三人民医院做了各项检查，均无异常，大夫给李鑫配了药，未要求其住院，相关费用近800元都由答辩人支付。次日，李鑫打电话向答辩人要门诊病例，答辩人留下了复印件，将原件给了李鑫。之后，李鑫又打电话要医疗费票据，答辩人没有给。后来，李鑫不停的打电话跟答辩人要钱，说要治病，并且打发其老婆来答辩人的单位骚扰答辩人，使答辩人不能正常工作，李鑫并且给答辩人发威胁短信，还不停的给答辩人老公打电话，说要去其单位闹事。事故当天答辩人给李鑫拍过照片，其并没有受伤。一审法院判决之前，答辩人与李鑫一起去保险公司调解，但是保险公司不给钱，李鑫就让答辩人给，答辩人不给他就骚扰答辩人，严重影响我的日常生活，有段时间，答辩人晚上都睡不着，精神受到了严重损害。一审开庭审理的当日，由于答辩人有课题答辩，未能到庭。李鑫向一审法院起诉请求：1.依法判令王小娟、英大保险公司向李鑫赔偿医疗费10072.27元、误工费9065元（185元×16天）、护理费6660元（185元×36天）、伙食补助费2160元（60元×36天）、营养费720元（20元×36天）、摩托车维修费820元、手机损失2450元、施救费224元、交通费468元。各项损失共计人民币32639.27元；2.本案诉讼费由王小娟、英大保险公司承担。一审法院认定事实：2019年5月16日18时36分，王小娟驾驶陕KYYYYY小型轿车由南向北行驶至榆林市榆麻路与金沙二路实施左转弯时，与由北向南行驶于此的李鑫驾驶的车牌号为陕KXXXXX两轮摩托车发生碰撞，造成李鑫受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，李鑫在榆林市第三医院门诊治疗，后于2019年5月29日住院治疗，诊断为：1、脑外伤后综合症；2、双下肢及全身多处软组织受损；3、胸腹部闭合性损伤；4、左侧股外侧皮肤挫裂伤。住院治疗36天。2019年5月25日，榆林市公安局交通警察支队二大队作出第610812420190000673号道路交通事故认定书，认定王小娟承担此次事故全部责任，李鑫无责任。王小娟在英大泰和财产保险公司投保有交强险和不计免赔50万元的第三者商业险，事故发生在保险期间。双方就赔偿事宜协商未果后，李鑫诉至法院，提出上述诉讼请求。一审法院认为：王小娟驾驶陕KYYYYY小型轿车与李鑫驾驶的陕KXXXXX两轮摩托车发生碰撞，造成李鑫受伤的事实清楚，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定：“行为人因过错侵害他人权益的，应当承担侵权责任。”本起事故经交警部门作出事故认定，王小娟应承担此次事故的全部责任，李鑫无责任，该院对交通事故认定书认定的基本事实及责任划分依法予以确认。因肇事车辆在英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司投保交强险计商业第三者责任险各一份，事故发生在保险期间。根据《最高人民法院》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”李鑫各项合理损失应先由保险公司在其承保的交强险限额内予以赔偿，不足部分再由该公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。李鑫诉请的赔偿项目及数额依照有关法律规定确定为：医疗费10072.27元（以实际开支票据为准）、误工费7215元（185元/天×39天=7215元）、护理费3600元（100元/天×36天=3600元）、住院伙食补助费1800元（50元/天×36天=1800元，）、营养费720元（36天×20元/天=720元），交通费酌情支持100元，手机损失、救援费未提供证据证明，依法不予支持，摩托修理费未提供正规发票，故依法不予支持，上述损失共计23507.27元。李鑫损失应由英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险责任限额内赔偿10000元；下剩13507.27元由该公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。因被告保险公司对李鑫合理损失足额赔付，王小娟不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、本判决生效后五日内，由英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险责任限额内赔偿李鑫10000元，在商业第三者责任险限额内赔偿李鑫13507.27元，共计23507.27元。二、王小娟不承担赔偿责任。三、驳回李鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由李鑫负担84元，由英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担216元。本院二审期间，英大保险公司与李鑫二审中均未提交证据，王小娟提交了以下证据：医疗费票据7支，榆林市公安局交通警察支队二大队道路交通事故认定书1份，照片15张（第三医院门诊病历，李鑫发的威胁短信记录、事故发生当天的现场）。共同证明：事故发生当日其带李鑫去医院做了检查并支出相关费用，病历上的诊断及片子（片子不作为证据提交）可以证明李鑫骨头未受伤，事发后李鑫经常骚扰、威胁其，影响其正常生活与工作。经庭审质证，英大保险公司对上述证据的真实性及证明目的均无异议；李鑫对上述证据的真实性无异议，对证明目的不认可，称其没有骚扰王小娟，只是向王小娟索要医药费，其在事故发生的第二天觉得头疼，医生说需要住院，因王娟及保险公司都不给钱，所以未及时住院。本院二审认定的事实与一审法院认定的事实相同。本院认为，本案各方当事人对案涉事故发生的原因及王小娟驾驶的机动车在英大保险公司投保交强险及商业第三者责任险，以及案涉事故发生在保险期间，王小娟承担本次事故的全部责任，李鑫无责任等基本事实无争议。各方当事人二审争议的焦点是：刘鑫的损失认定。本案中，英大保险公司上诉称李鑫住院时间与交通事故发生的时间不符，且李鑫住院天数与费用清单不符合常理及交通事故伤情特点，李鑫医院产生的费用与本次交通事故无关联性。根据李鑫一审提供的证据，李鑫因本次交通事故受伤后，由王小娟带至榆林三院进行检查治疗，经该院门诊诊断为：1、双下肢及全身多处软组织损伤；2、胸腹部闭合性损伤；3、右侧股外侧皮肤挫裂伤。李鑫入院时诊断为：1、脑外伤综合症；2、双下肢及全身多处软组织损伤；3、胸腹部闭合性损伤；4、右侧股外侧皮肤挫裂伤。二审中，李鑫称事故发生的第二日，其开始头疼。经本院审查李鑫的住院病历以及用药清单，李鑫于2019年5月16日发生交通事故，其于2019年5月16日、5月17日、5月19日，5月28日均在医院门诊进行输液治疗，并于5月29日办理了住院手续。入院记录主诉为“车祸致患者头痛、头晕，双下肢疼痛13天”，诊断证明载明：经过：完善相关辅助检查，入院后给予消肿止痛、营养脑组织等对症治疗。李鑫住院36天，英大保险公司称住院不合理，疑系扩大损失，但未提供证据予以证明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，英大保险公司应承担举证不能的不利后果。王小娟在二审中虽提供了现场照片等证据，但均不能证明李鑫因本次事故未受伤，且其提供的事故当日李鑫的医疗费、检查费、门诊病历等均能证明，该起事故致李鑫受伤的事实。一审法院认定李鑫的各项损失为：医疗费10072.27元，误工费7215元，护理费3600元，住院伙食补助费1800元，营养费720元，交通费酌情支持100元，合计23507.27元。经本院审查，医疗费有实际支出的医疗票据佐证；误工费按照受诉法院上一年度职工平均工资每天185元计算了39天，李鑫住院36天，门诊治疗4天，事故发生于2019年5月16日18时36分，系下班后的时间，一审法院认定了39天的误工期并无不当；护理费、营养费、住院伙食补助费均按36天计算，交通费100元，赔偿期限及相关费用的赔偿标准均未超出当地交通事故的赔偿标准。本案中，王小娟驾驶的车辆在英大保险榆林公司投保交强险及商业第三者责任保险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”之规定，本案中，李鑫的合理损失，首先应由英大保险榆林公司在交强险限额内赔偿李鑫的医疗费1万元，误工费、护理费、交通费共计10915元，余下医疗费72.27元，住院伙食补助费1800元，营养费720元，共计2592.27元由英大保险榆林公司在商业第三者责任限额内予以赔偿。一审法院判决英大保险榆林公司在交强险限额内赔偿李鑫1万元，在商业第三者责任保险限额内赔偿13507.27元不当，但王小娟驾驶的案涉机动车的交强险及商业第三者责任保险均在上诉人英大保险榆林公司处投保，赔偿总额一致，故本院不予纠正。案涉因李鑫的各项损失已由英大保险榆林公司赔偿，王小娟在本案中不承担赔偿责任。综上，英大保险榆林公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费376元（上诉人已预交），由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺金丽审判员  李文龙审判员  韩连梅二〇二〇年五月七日书记员  折秀秀