吉林省伊通满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0323民初185号 原告：田雨库，男，1959年11月14日生，汉族，户籍地址：吉林省伊通满族自治县，现住吉林省伊通满族自治县。 监护人（原告之妻）：刘淑华，女，1964年3月20日生，汉族，户籍地址：吉林省伊通满族自治县，现住吉林省伊通满族自治县。（未到庭） 监护人（原告之子）：田晓明，男，1985年10月25日生，汉族，户籍地址：吉林省伊通满族自治县，现住吉林省伊通满族自治县阳光花园小区21号楼4单元508室。 委托诉讼代理人：任长虹，吉林崇明律师事务所律师，特别授权。 被告：曹帅，男，1979年4月1日生，满族，个体，户籍地址：吉林省伊通满族自治县，现住吉林省伊通满族自治县。 委托诉讼代理人：夏洪辉，吉林春乾律师事务所律师，一般诉讼代理。 被告：阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司，住所地：吉林省四平市铁西区北沟街铁桥委顺达小区2-1#楼，1-2层。 负责人：于占洋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘博，男，1989年1月6日生，满族，系该公司职工，户籍地址：吉林省伊通满族自治县，现住吉林省伊通满族自治县，一般诉讼代理。 原告田雨库与被告曹帅、阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田雨库的监护人田晓明及其委托诉讼代理人任长虹、被告曹帅及其委托诉讼代理人夏洪辉、被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司委托诉讼代理人刘博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：一、被告曹帅赔付原告医疗费及各项损失共计1,256,658.35元（详见赔偿清单);二、护理依赖暂时请求5年（自2020年8月25日至2025年8月24日),若至2025年8月24日原告仍生存再继续主张;三、前述赔偿由被告中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司在交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司在商业保险限额内赔付，仍不足部分由被告曹帅承担；四、本案案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年8月25日,被告曹帅驾驶吉C×××65小型轿车沿民族大街由南向北行驶至永宁东路交汇处向西转弯时与由北向南行走的原告相撞，致田雨库头部损伤。伊通公安交通警察大队道路交通事故书认定，被告曹帅负事故全部责任。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司投保了交强险，在被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司投保了商业三者险。原告受伤后在伊通满族自治县第一人民医院检查后即刻转往吉林大学中日联谊医院，住院后行“脑内血肿清除术”,出院后诊断为闭合性颅脑损伤重型、双侧额颞部、左侧枕部、左侧小脑半球脑挫裂伤、右侧颞部硬膜下血肿、左侧颞顶部软组织挫伤、左侧顶骨、颞骨、乳突骨折、脑脊液耳漏、右下肢静脉血栓。出院后，病情不见好转再入吉林大学第一医院二部住院行“脑室一腹腔分流术”，术后出院诊断为:继发性脑积水、颅脑损伤归属后、抽搐、发热待查、气管切开术后。2020年1月8日，原告委托吉林威望司法鉴定所进行鉴定，确定原告田雨库颅脑损伤致四肢瘫肌力2级构成一级伤残，颅脑损伤致混合型失语构成三级伤残，颅脑损伤致吞咽功能障碍完全依赖胃管进食构成三级伤残，伤情所需护理期限365日，护理依赖程度为完全护理依赖。原告因此次交通事故受伤花费医药费292,641.65元，救护车费用2,250元，鉴定费2,700元，律师代理费1,000元,依据鉴定意见，护理费为59,104.45元（161.93元×365天),一级伤残残疾赔偿金为603,440元（30,172元×20年)，完全护理依赖暂时请求5年为295,522.25元（自2020年8月25日至2025年8月24日)若届时原告仍生存,再继续向被告主张。事故发生至今，承担事故全部责任的被告曹帅没有向原告进行赔偿，被告曹帅投保的保险公司也未向原告进行赔偿，故诉至人民法院，请人民法院支持原告的诉讼请求。 本案在审理过程中，原告变更诉讼请求如下：一、原诉讼请求第一项变更为:被告曹帅赔付原告医疗费及各项损失共计1,020,240.55元;二、原诉讼请求第二项变更为:护理依赖暂时请求1年（自2020年8月25日至2021年8月24日)，若至2021年8月24日原告仍生存再继续主张;三、原诉讼请求第四项变更为:本案案件受理费、财产保全费由被告承担。同时，中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司已在交强险限额内赔偿原告120,000元，原告撤回对该保险公司的起诉，变更第一项诉讼请求为：被告曹帅赔付原告医疗费及各项损失共计900,240.55元。 被告曹帅辩称，针对变更后的诉讼请求：一、医疗费过高，存在与事故无因果关系的支出部分，支出部分请求不予保护，原告自身存在疾病，对事故伤害存在扩大因素，自身疾病存在参与因素，伤残级别及伤残费用计算标准过高，护理天数过高，护理依赖没有法律依据；二、对于事故责任划分，请求法院按照事故形成原因等因素，按对等责任划分；三、被告曹帅车辆投保了交强险和商业险，应该在保险范围内由相应的保险公司承担，曹帅对第一项持异提出鉴定。 被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司辩称，肇事车辆在我公司承保商业险，在标的证件齐全有效、无免责、免赔的情况下，原告的合理损失我公司同意在商业险限额内赔偿，超出部分我公司不予赔偿。 原告为证明自己的主张向本院提交如下证据： 1.原告及其监护人的身份信息、永盛派出所开具的原告城镇居住证明各一份，证明：原告2018年3月起在城镇居住至今； 2.道路交通事故认定书及情况说明各一份，证明被告曹帅驾驶肇事车辆将原告撞伤，曹帅在该起事故中负全部责任； 3.吉大中日联谊医院的住院病历、住院费票据、药费清单、出院诊断书；伊通满族自治县第一人民医院的住院病历、住院费票据、药费清单、出院诊断书；吉林大学第一医院二部的住院病历、住院费票据、药费清单、出院诊断书。证明原告田雨库在吉大中日联谊医院住院14天，花费医疗费187,689.68元；在伊通满族自治县第一人民医院住院三次，花费医疗费60,326元；在吉林大学第一医院二部住院，花费医疗费42,267.97元。 4.门诊药费票据8张，证明田雨库在伊通县第一人民医院、吉大一院二部门诊花费1,438元； 5.120急救票据2张共计2,250元、血浆费票据2张共计920元，证明田雨库受伤后需要急救及输血； 6.鉴定意见书一份、鉴定费票据一张2,700元、律师代理费票据3,000元，主张1,000元，证明原告因事故造成颅脑损伤致四肢瘫肌力二级，构成一级伤残，混合性失语构成三级伤残，吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食构成三级伤残，护理期365日，护理依赖程度为完全护理依赖。 上述证据经庭审质证，被告曹帅对证据1中的身份信息无异议，对永盛派出所开具的原告城镇居住证明有异议，对证据2的真实性无异议，对证明内容有异议，对证据3、4有异议，对证据5中的血浆费票据无异议，对120急救票据有异议，对证据6中的鉴定意见书、鉴定费票据有异议，对律师代理费无异议；被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司对上述证据均无异议。本院结合相关证据，经核实后对证据1、2、3、4、5予以认可，对证据6部分予以采信。 被告曹帅为证明自己的主张向法院提交证据： 1.请求法院调取的中日联谊医院的住院病历一本，证明在病历的入院记录中记载既往史：“曾患有疾病史……”，原告自身存在影响智商、肢体活动及正常生活的因素。 2.鉴定意见书一份、鉴定费票据一张4,800元，证明鉴定时支出的费用，以及原告构成一级伤残、护理依赖期限、外伤合理应用费用与此次外伤存在因果关系、伤残参数，对于医药费原告提交290,000元，需向原告核实因事故伤害的合理医药费是多少，现原告处于完全昏迷，根据目前其身体状况，重度颅脑损伤成持续状态。 经庭审质证，原告对上述证据的真实性无异议，对证明问题有异议；被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司对上述证据均无异议。本院结合相关证据，对上述证据予以采信。 被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司未向法庭提交证据。 经审理查明，2019年8月25日8时51分许，曹帅驾驶吉C×××65号小型轿车，沿民族大街由南向北行驶至永宁东路交汇处向西转弯，与由北向南行走的田雨库相撞，致田雨库受伤。经伊通满族自治县公安局交通警察大队认定，曹帅负该事故的全部责任，田雨库无责任。事故发生后，田雨库被送往吉林大学中日联谊医院治疗，住院14日，花费医疗费187,689.68元，出院诊断为闭合性颅脑损伤重型等伤情；在伊通满族自治县第一人民医院先后住院三次共73日，花费医疗费共计60,414.57元；在吉林大学第一医院二部住院6日，花费医疗费42,267.97元；田雨库住院治疗期间花费门诊费共计1,455元，120急救费用2,250元，用于手术输血费用920元。经原告申请，吉林威望司法鉴定所认定，田雨库颅脑损伤致四肢瘫肌力2级构成一级伤残，颅脑损伤致混合性失语构成三级伤残，颅脑损伤致吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食构成三级伤残，所需护理期限365日，护理依赖程度为完全护理依赖，鉴定费2,700元。经被告申请，吉林正达司法鉴定所认定，田雨库颅脑损伤后呈持续性植物生存状态评定为一级伤残，需完全护理依赖，应用的医疗费用与此次外伤存在因果关系，田雨库此次损伤致重度颅脑损伤，并导致其一级伤残的后果中，外伤系完全作用。另查明，肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司投保交强险，事故发生后，该保险公司赔付原告医疗费10,000元，伤残赔偿金110,000元，共计120,000元。肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司投保商业险,商业三者险限额为300,000元，不计免赔，事故发生在保险期限内。再查明，田雨库与刘淑华系夫妻关系，田雨库与田晓明系父子关系，田雨库出生于1959年11月14日，事故发生时田雨库59周岁，田雨库与刘淑华自2018年3月起在伊通满族自治县欧陆印象小区14号楼3单元14楼阁楼居住。 本院认为，人的生命健康受法律保护，原告田雨库因交通事故受到损伤，其合理的诉讼请求应受到法律的保护。对于原告提出的医疗费、门诊费、血浆费用、救护费用的主张，符合法律规定，本院予以支持；对于原告提出的残疾赔偿金、护理依赖、鉴定费的主张，根据吉林威望司法鉴定所及吉林正达司法鉴定所认定，田雨库构成一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，田雨库发生交通事故时未满60周岁，事故发生时已在城镇连续居住生活一年以上，本院按照城镇标准对残疾赔偿金予以保护，其中关于护理依赖，原告暂时主张一年，本院认为，应以现在原告实际生存天数，扣除住院期间天数计算较为合理，如果原告继续生存，待该项费用实际发生后原告可以另行主张；对于原告提出的护理费的主张，本院按照原告提供的吉林大学中日联谊医院、伊通满族自治县第一人民医院及吉林大学第一医院二部的住院病历上的护理天数及护理等级予以保护，其中一级护理为46日，二级护理为47日；对于原告提出的律师代理费的主张，本院予以1,000元保护；对于被告代理人提出的事故责任比例按对等比例划分的观点，因被告未向法庭提供任何足以否定交警部门划分责任比例的相关证据，故此，本院无法对事故责任比例重新划分责任，对被告代理人其他观点因与证据不符，本院亦不予支持；对于被告提出鉴定的鉴定费，因重新鉴定结论与原告自行鉴定结论无重大变更，故该费用由被告自行负担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十五条、第三十条之规定判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司在商业三者险300,000元的责任范围内赔偿原告田雨库医疗费282,641.65元（187,689.68元+30,721元+20,128元+4,335元+5,142元+42,267.97元+1,438元+920元-10,000元）、残疾赔偿金17,358.35元，合计300,000元； 二、被告曹帅赔偿原告田雨库剩余残疾赔偿金476,081.65元（30,172元×20年×100%-17,358.35元-110,000元）、救护费用2,250元、护理费22,508.27元[（一级护理：161.93元×46日×2人）+（二级护理：161.93元×47日×1人）]、护理依赖29,633.19元（暂时计算自2019年8月25日起至2020年5月24日止，扣除住院期间93日，即183日：161.93元×183日）、鉴定费2,700元、律师代理费1,000元，合计534,173.11元； 以上赔偿款均于本判决生效后十日内履行。 三、驳回原告田雨库其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,055元（已减半），由被告曹帅负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。 审判员  李春辉 二〇二〇年五月二十九日 书记员  李 阳