福建省莆田市涵江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0303民初661号 原告：邱清兰，女，1957年1月8日出生，汉族，住福建省仙游县。 委托诉讼代理人：邱雪娥，福建众益(涵江)律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭丽双，福建众益(涵江)律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司，统一社会信用代码91330182673967312P，住所地浙江省杭州市建德市新安江街道新安东路金色阳光8幢701-703、705-712室。 负责人：全庆，经理。 委托诉讼代理人：韩兰梅，福建凌龙律师事务所律师。 被告：吴陈炜，男，1995年9月16日出生，汉族，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：陈宝华，福建英一律师事务所律师。 原告邱清兰与被告中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司（以下简称保险公司）、吴陈炜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邱清兰的委托诉讼代理人邱雪娥、被告保险公司的委托诉讼代理人韩兰梅、被告吴陈炜的委托诉讼代理人陈宝华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邱清兰向本院提出诉讼请求：判令保险公司、吴陈炜赔偿其因交通事故造成的损失计301943.34元，并承担诉讼费用。诉讼过程中，邱清兰变更诉讼请求金额为311390.65元。事实和理由：2019年3月10日20时59分许，吴陈炜驾驶自己的闽Ａ×××××号小型轿车（以下简称本案轿车），由涵江往江口方向行驶，途经路段，与行人邱清兰发生碰撞，造成邱清兰受伤和车辆损坏的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，吴陈炜负本事故的同等责任，邱清兰负本事故的同等责任。保险公司系本案轿车的承保单位，事故发生在保险期内。邱清兰受伤后被送至莆田涵江医院住院治疗116天，于同年7月4日出院，共花费医疗费281657.24元（含遵医嘱外购人血白蛋白9301元）。2019年10月10日，经福建八闽司法鉴定所鉴定，邱清兰因本事故造成一处九级、5处十级伤残，护理期180日，后续手术费20000元。鉴定费为2600元。2006年，邱清兰与其丈夫邱文章购买坐落涵江区涵东办三江街92弄21号涵江五一大厦14-Ｆ号房屋，2017年交房至今，一直居住在该房屋内。本事故造成邱清兰的损失有：医疗费281657.24元，营养费30000元，住院伙食补助费116天×50元／天＝5800元，交通费116天×30元／天＝3480元，护理费180天×208.95元／天＝37611元，误工费210天××208.95元／天＝43879.5元，残疾赔偿金42121元×18年×25%＝189544.5元，精神损害抚慰金42000元，鉴定费2600元，二次手术费20000元，以上各项共计656572.24元。保险公司、吴陈炜应赔偿邱清兰：交强险120000元＋（总损656572.24元-交强险120000元）×60%＝441943.34元，扣减被告垫付的140000元后，尚应赔偿邱清兰301943.34元。现因2019年福建省城镇居民人均可支配收入为45620元／年，残疾赔偿金请求按该标准计算，诉讼请求金额相应变更为311390.65元。 保险公司辩称，1.根据邱清兰的诉请及提供的证据材料，在保险单、驾驶证、行驶证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，未有拒赔情形，保险公司同意在保险责任限额内承担合理合法的损失。2.邱清兰的部分请求项目及标准不合理，请求依法予以调整。(1)医疗费，以实际医疗费发票为准，且应扣除非医保部分，约15%；邱清兰虽然需要外购人血白蛋白，但未提供证据证明外购数量，应承担举证不能的责任，故因排除无关费用及扩大费用。(2)营养费，以实际医疗费的10%为限。(3)住院伙食补助费，按住院天数每天30元计算。(4)交通费，按住院天数每天20元计算。(5)护理费，按农村标准165.78元/天并结合护理天数计算。(6)误工费，邱清兰已达法定退休年龄且未提供误工证明，故应驳回该项诉求。(7)残疾赔偿金，按农村居民标准乘以17年10个月再乘以23%计算。(8)精神损害抚慰金，按照司法实践，应当酌情认定为11000元。(9)鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。3.事故发生后，保险公司已向邱清兰垫付医疗费10000元，应予扣除。 吴陈炜辩称，1.对于本事故的发生及邱清兰受伤的基本事实无异议，吴陈炜已经垫付了130000元赔偿款；对于本案轿车因本事故造成的车损，吴陈炜保留起诉邱清兰的权利。2.本案轿车在保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期内，依法应由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。3.对于邱清兰诉求的赔偿项目及数额意见如下：(1)医疗费，应提供医疗费发票、清单原件及住院病历等证据予以证实。(2)营养费过高，请求酌情认定。(3)住院伙食补助费、交通费请求依法认定。(4)护理费，计算标准过高，护理期过长。(5)误工费，因事故发生时邱清兰已62岁，属于法律上无劳动能力人，其主张误工费应提供实际收入减少的证明，否则，该项应不予支持。(6)残疾赔偿金，请求依法认定。(7)精神损害抚慰金过高，邱清兰负事故同等责任，应当按过错比例减轻被告的赔偿责任。(8)鉴定费，应提供发票原件予以证实，该费用应由保险公司承担。(9)二次手术费过高，且尚未发生。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对邱清兰提供的身份证、产权证、居住证明、道路交通事故认定书、医疗记录、发票及清单、医院证明及外购药品发票、福建八闽司法鉴定所八闽司鉴所［2019］临鉴字第0470号司法鉴定意见书及鉴定费发票、吴陈炜驾驶证、本案轿车行驶证及保险单以及吴陈炜提供的保险批单的真实性均不持异议，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下： 2019年3月10日20时59分许，吴陈炜驾驶本案轿车由涵江往江口方向行驶，途经路段，与行人邱清兰发生碰撞，造成邱清兰受伤和车辆损坏的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，吴陈炜负本事故的同等责任，邱清兰负本事故的同等责任。事故发生后，邱清兰即被送往莆田涵江医院住院治疗，于同年3月25日行“经前路颈2-3椎体融合＋Ｃａｇｅ植入＋内固定术”，于同年3月28日行“右胫骨骨折部分切开复位内固定＋右腓骨骨折切开复位内固定＋右人工股骨头置换＋关节囊修补术”，于同年4月4日行“右肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术”，于同年7月4日出院，住院116天。出院诊断：1.Ｃ2椎体骨折；2.股骨颈骨折（右，闭合性）；3.胫骨骨折（右下段，粉碎性，闭合性）；4.腓骨骨折（右，粉碎性，闭合性）；5.多发性腰椎骨折（Ｌ1-5，闭合性）；6.骨盆多发骨折：右侧耻骨上支、右侧坐骨支骨折、右侧髂骨、骶骨翼骨折；7.肩胛骨骨折（右，粉碎性，闭合性）；8.肋骨多发性骨折（右，2-11肋，闭合性）；9.下颌头骨折（左，撕脱性，闭合性）；10.颞骨骨折（双侧鼓部，闭合性）；11.双肩关节脱位；12.全身多处皮肤软组织挫擦伤；13.多发伤；14.失血性休克；15.双侧血气胸；16.双肺肺挫伤；17.脑震荡；18.下颌面部清创术后；19.枕部皮下血肿；20.重度贫血；21.肝功能异常；22.凝血功能异常；23.电解质代谢紊乱；24.心肌损害；25.低蛋白血症；26.右侧大隐静脉血栓形成；27.右肩关节肩袖肌腱损伤；28.左膝前交叉韧带损伤；29.左股骨下段骨挫伤；30.上呼吸道感染；31.带状疱疹；32.牙外伤；33.胆囊切除术后；34.阑尾切除术后。出院医嘱：1.注意休息，定期复查，患肢功能康复性锻炼；2.右肩袖肌腱损伤，必要时行肩关节镜治疗，必要时完善肌电图检查，排除臂丛神经损伤可能；3.口腔科随访、神经外科随访、脑外科随访。根据邱清兰的委托，2019年10月12日，福建八闽司法鉴定所出具八闽司鉴所［2019］临鉴字第0470号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.邱清兰的伤残程度为一处九级、5处十级伤残。2.邱清兰的护理期为180日。3.邱清兰右肩胛骨、右胫腓骨内固定物，其后续费用约为20000元；颈椎内固定在位及右人工股骨头置换术后，日后如感觉不适需取出以实际治疗费用为主。 对于本案赔偿范围及标准问题，结合本市司法实践，本院认定如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合邱清兰的伤情及医院证明，其提供的外购药品发票确与本案之间存在关联，可作为定案依据，其外购药品发票金额计9301元予以认定。邱清兰在医院发生的医疗费计273044.24元，加上外购药品9301元，其医疗费实为282345.24元，其按281657.24元主张予以照准，据此本院确定本案医疗费为281657.24元(含外购药品)。2.营养费27300元(按医院医疗费的10%酌定)。3.住院伙食补助费，参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，即为116天×50元/天=5800元。4.交通费116天×20元/天=2320元。5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期按鉴定意见180天，标准按农林牧渔业平均工资165.78元/天计算，即为180天×165.78元/天=29840.4元。6.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，现有证据不足以证实事故发生时邱清兰已经丧失劳动能力，故其主张误工费予以支持；结合其从事家政服务行业的自述，其误工费标准可按居民服务、修理和其他服务业平均工资60174元/年计算；结合伤情及事发时间，其误工期可自事发次日计至定残前一日，其主张误工期210天并未超过定残前一日，予以支持，其误工费为210天×60174元/365天=34620.66元。7.残疾赔偿金，自2017年起，邱清兰即在涵江城区居住生活，其残疾赔偿金可按城镇居民标准45620元/年计算，至定残时邱清兰已满62周岁未满63周岁，该项赔偿年限为18年，结合其伤残等级(一处九级、5处十级)，其残疾赔偿金为45620元/年×18年×25%=205290元。8.精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力以及本市平均生活水平等因素，确定该项为13000元。9.鉴定费2600元。10.二次手术费，邱清兰在医院行右肩胛骨、右胫腓骨骨折切开复位内固定，其二次手术取该内固定物必然发生，结合鉴定意见，其主张该后续治疗费用为20000元，予以支持。以上10项共计622428.3元。 另查明，吴陈炜系连江县可诺丹婷理发店经营者，本案轿车于2019年1月14日登记在连江县可诺丹婷理发店名下，该车检验有效期至2019年8月。2018年8月9日，金彩霞为本案轿车向保险公司投保交强险和保额100万元的商业三者险（附加不计免赔），本事故发生在保险期内。2019年3月14日，因车辆转卖，经投保人申请，保险公司对保单作批改，主要内容：被保险人、投保人、车主名称由金彩霞变更为连江县可诺丹婷理发店，车牌号码由浙Ａ×××××变更为闽Ａ×××××，保险单所载其他条件不变。吴陈炜持“Ｃ1”驾驶证（有效期限2015年1月6日至2021年1月6日）。事故发生后，保险公司已付给邱清兰10000元，吴陈炜已付给邱清兰130000元。诉讼过程中，吴陈炜同意非医保费用按经确认后邱清兰实际发生的医疗费总额的10%比例计算，即非医保费用为281657.24元×10%＝28165.72元，并同意按责任承担。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案轿车在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险(附加不计免赔)，事故发生在保险期内，保险公司应在保险责任限额内依约承担赔偿责任。吴陈炜同意按责承担非医保费用28165.72元，予以照准。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，本案轿车驾驶人吴陈炜与行人邱清兰均负事故的同等责任，超出交强险责任限额的部分，本案轿车一方应承担60%的赔偿责任。保险公司在本案应赔偿邱清兰：交强险120000元+商业险(总损622428.3元-交强险120000元-非医保28165.72元)×60%=404557.55元。吴陈炜在本案应赔偿邱清兰：非医保28165.72元×60%=16899.43元。吴陈炜已付给邱清兰130000元，扣减其应赔16899.43元，余额113100.57元作为垫付款，用于折抵保险公司的赔偿款(折抵的113100.57元由保险公司直接支付给吴陈炜)。扣减已付的10000元及吴陈炜垫付的113100.57元后，保险公司在本案实际应赔偿邱清兰：应赔404557.55元-已付10000元-陈炜垫付113100.57元=281456.98元。邱清兰申请追加金彩霞、连江县可诺丹婷理发店作为本案共同被告，鉴于本案轿车于2019年1月14日转移登记在连江县可诺丹婷理发店名下，根据《中华人民共和国保险法》第四十九条第一款“保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务”之规定，连江县可诺丹婷理发店作为保险标的即本案轿车的受让人，依法承继被保险人金彩霞的权利和义务，且连江县可诺丹婷理发店为个体工商户，经营者吴陈炜在本案已承担了相应的责任，故邱清兰的申请不予支持。福建八闽司法鉴定所及其鉴定人员具备相关的鉴定资格，保险公司申请对邱清兰的伤残等级重新鉴定因依据不足，不予支持。鉴定费、诉讼费属于查明事实和处理案件所支出的必要费用，保险公司主张不承担依据不足，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第四十九条第一款、《福建省实施办法》第五十二条第一款第三项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司于本判决生效之日起五日内赔偿邱清兰本案事故造成的损失404557.55元，扣减已付的10000元及陈炜垫付的113100.57元后，尚应给付邱清兰281456.98元； 二、吴陈炜应赔偿邱清兰本案事故造成的损失16899.43元(已付清)； 三、驳回邱清兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1907元，减半收取计954元，由中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司负担879元，由邱清兰负担75元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员 林 远 二〇二〇年五月十四日 书记员 吴姗姗 附法律条文及申请执行提示： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第四十九条保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。 保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有约定的合同除外。 因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。 被保险人、受让人未履行本条第二款规定的通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。 《福建省实施办法》 第五十二条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任： （一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任； （二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任； （三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任； （四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任； （五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。 国家法律、法规另有规定的，从其规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒： （一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的； （二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的； （三）违反财产报告制度的； （四）违反限制高消费令的； （五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的； （六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。 第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。 人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。 失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。 失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。