江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初1353号原告徐友金，女，1954年10月26日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人李苏华，江西三松律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人余会钱，江西三松律师事务所实习律师，代理权限为一般代理。被告邱志明，男，1966年11月29日出生，汉族，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地：江西省抚州市老抚临路1号，社会信用统一代码913610007057881412。负责人吴志华，该公司经理。委托代理人衷光辉，江西衡业律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告徐友金诉被告邱志明、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月1日立案后，本案适用简易程序，依法公开开庭进行了审理。原告徐友金委托代理人李苏华,被告邱志明、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人衷光辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告徐友金向本院提出诉讼请求：1、医疗费:64146.64元、营养费:1590元、住院伙食补助费:1590元、护理费:7114.2元、鉴定费:1600元、交通费:600元、伤残赔偿金:49757.4元、精神抚慰金:10500元、误工费:14614.2元、后续治疗费:13000元,合计人民币164512.44元，依法请求判令被告赔偿原告各项损失合计94383.2元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月26日6时10分许，被告邱志明驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车由腾桥镇往青泥镇方向行驶,行驶至青泥-腾桥1公里100米(青泥镇湖山村路段)时撞到车辆右侧行人原告徐友金,造成原告徐友金受伤的道路交通事故。2019年10月16日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属二大队第361002120190000137号《道路交通事故认定书》:被告邱志明负本次事故的全部责任,原告徐友金不负本次事故责任。事故发生后,原告徐友金被送到抚州市第一人民医院门诊治疗。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。被告邱志明辩称,对事故的发生和责任划分无异议。答辩人驾驶的赣Ｆ×××××客车已经在保险公司投保了交强险和100万元的商业三者险，并投不计免赔附加险。因此原告徐友金的合理损失应当由保险公司在保险责任范围内予以赔偿。答辩人在事故发生后垫付了原告费用。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，对事故的发生及责任的划分无异议；对原告诉请有异议，之后再详细阐述；车辆赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。本院经审理认定证据如下：1、徐友金身份证、户口本。证明原告的诉讼主体资格；2、邱志明身份证、驾驶证、赣Ｆ×××××号小型普通客车机动车信息查询、机动车辆保险单。证明被告的诉讼主体资格及邱志明驾驶资质，赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内；3、道路交通事故认定书。证明本次事故于2019年8月26日06时10分发生，被告邱志明负本次事故的全部责任，原告不负本次事故的责任；4、抚州市第一人民医院住院治疗，从2019年8月26日至2019年10月18日住院53天，花费住院医疗费63505.52元。原告出院后在抚州市第一人民医院门诊复查，花费门诊医疗费641.12元；5、抚州金田法医学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》。证明原告徐友金的右股骨粗隆间骨折伤残程度评定为十级，腰1椎体压缩性骨折伴骨性占位伤残程度评定为九级，后续治疗费为13000元，花费鉴定费1600元;6、抚州市第一人民医院门诊收费票据3张（370.2+264.6+17）元、收条（护工）、医疗费微信及银行转账凭证、轮椅费用支付凭证、日用品微信转账凭证。证明被告邱志明在事故当天支付原告徐友金入院前检查费用651.8元；支付护工30天每天180元的工资5400元；在医院垫付原告医疗费，其中通过微信转账6000元、银行转账35000元、另外还有5000元是现金交付；支付原告轮椅费196元。经庭审，原、被告对以上证据进行了证据交换和质证，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实和理由：2019年8月26日6时10分许，被告邱志明驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车由腾桥镇往青泥镇方向行驶,行驶至青泥-腾桥1公里100米(青泥镇湖山村路段)时撞到车辆右侧行人原告徐友金,造成原告徐友金受伤的道路交通事故。2019年10月16日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属二大队第361002120190000137号《道路交通事故认定书》:被告邱志明的违法过错行为是造成本次道路交通事故中的直接原因,负本次事故的全部责任,原告徐友金无过错不负本次事故责任。事故发生后,原告徐友金被送到抚州市第一人民医院住院治疗53天,出院诊断:右股骨粗隆间骨折;骨质疏松症;左肾多发性结石;腰1椎体压缩性骨折;腰椎横突骨折;肋骨折;骶椎骨折;右侧坐骨及左侧耻骨骨折,花费门诊费用651.8元、住院医疗费63505.52元。原告出院后在抚州市第一人民医院门诊复查，花费门诊医疗费641.12元。2020年1月14日，原告徐友金向本院申请对其伤残及后续治疗费进行司法鉴定,经本院组织原、被告双方选定抚州金田法医学司法鉴定中心为鉴定机构,《司法鉴定意见书》认为:原告徐友金的右股骨粗隆间骨折伤残程度评定为十级，腰1椎体压缩性骨折伴骨性占位伤残程度评定为九级，后续治疗费为13000元，花费鉴定费1600元。在原告徐友金住院期间,被告邱志明垫付了护理费5400元、垫付医疗费用46651.8元、轮椅费用196元,中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司垫付医疗费用10000元。肇事车辆赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。另查明,原告徐友金1954年10月26日出生，系农村户籍，事故发生时,已年满65周岁，己过退休年龄。关于被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在答辩中提出对原告诉请的医疗费要求扣除15%非医保用药由被告邱志明承担。经查,根据保险合同法相关规定,保险公司只承保对国家医保内用药,本案原告徐友金住院期间的用药情况来看,其中有超出医保药品,结合目前司法实践对原告超出医保外用药酌定扣减10%由侵权人按事故责任比例来承担即由被告邱志明承担。本院认为，本次交通事故《道路交通事故认定书》认定：被告邱志明的违法过错行为是造成本次道路交通事故中的直接原因,负本次事故的全部责任,原告徐友金无过错不负本次事故责任。本院予以支持。本次事故给原告徐友金造成的经济损失有：1、医疗费:64798.44元;2、营养费:1590元（30元／天×53天）;3、住院伙食补助费:参照《抚州市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定按实际住院天数计算，该项费用为1590元（30元／天×53天）;4、护理费:参照本省上年度居民服务业标准按实际住院天数计算，该项费用为7114.2元（48994元／365天×53天）;5、交通费:本院酌定530元;6、鉴定费:1600元;7、伤残赔偿金:45549元(14460元/年×15年×21%);8、精神抚慰金:10500元;9、后续治疗费:13000元；10、残疾器具费：196元，合计人民币146467.64元。在原告徐友金住院期间,被告邱志明垫付了护理费5400元、垫付医疗费用46651.8元、轮椅费用196元,中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司垫付医疗费用10000元。对原告超出医保外用药相应扣减10%由被告邱志明承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在“交强险”限额内赔偿原告徐友金医疗费10000元、护理费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾器具费共计人民币75489.2元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在“商业三者险”限额内赔偿原告徐友金医疗费54798.44元、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费计人民币70978.44元,扣除先行垫付了医疗费用10000元和扣减原告非医保用药10%计人民币6479.8元(64798.44元×10%)由被告邱志明承担,被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司还应实际支付给原告徐友金人民币54498.64元。三、原告徐友金在得到保险公司赔款后应返还被告邱志明人民币45768元(46651.8元+5400元+196元-6479.8元)。四、驳回原告徐友金其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后十天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；帐号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3220元，减半收取，由被告邱志明负担1610元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江西省抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，开户行号：103437035126）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  邵晓群二〇二〇年五月七日书记员  杨嘉懿