安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终1399号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路105号，统一社会信用代码91130600805944471K。 主要负责人：邢运江，该分公司经理。 委托诉讼代理人：魏德才，江苏世纪青松律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：毛玉奎，男，1951年10月10日出生，汉族，住安徽省淮北市杜集区。 委托诉讼代理人：毛宏琳，女，1990年2月24日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。 被上诉人（原审被告）：赵帅，男，1990年12月12日出生，汉族，住河北省保定市蠡县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人民财险保定公司）因与被上诉人毛玉奎、赵帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省萧县人民法院（2019）皖1322民初6311号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民财险保定公司上诉请求：依法改判或发回重审。事实和理由：1.一审采纳毛玉奎的鉴定意见书不当。该鉴定意见书系毛玉奎单方委托鉴定，未通知人民财险保定公司到场，鉴定材料未经其质证。该鉴定意见书构成伤残的部位不能证明系交通事故所导致。毛玉奎在发生交通事故后诊断结果为“左关节脱位、左侧肱骨骨折”。第二次住院诊断“左肩袖损伤、左肩关节粘连性关节囊炎、左肩峰撞击伤”，两次住院诊断结果没有关联性。该鉴定意见的伤残等级依据第二次入院伤情所构成，无论从时间还是从受伤部位均与本起交通事故无关。毛玉奎未举证第二次住院与本案事实有关，鉴定意见也不应采纳，第二次住院相关费用也不应支持。2.一审按城镇居民标准计算毛玉奎的残疾赔偿金没有事实及法律依据。一审仅凭身份证就认定毛玉奎为城镇户籍，未考虑实际情况，也不能证明其实际居住在身份证上的地址。3.毛玉奎的医疗费应扣除非医保费用，人民财险保定公司不承担诉讼费。 毛玉奎辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确。1.毛玉奎第二次住院与第一次住院均是因为左肩受伤，是对本案事故的后续治疗。2.人民财险保定公司对于鉴定意见不予认可，应当进行举证。3.根据安徽省城乡赔偿标准统一要求，应当按照城镇标准对毛玉奎进行赔偿。关于非医保费用，与毛玉奎无关。 赵帅未到庭发表答辩意见。 毛玉奎向一审法院起诉请求：判令赵帅、人民财险保定公司赔偿毛玉奎医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费合计133948.84元的80%即107159.07元，当庭变更为150411.8元的80%即120329.44元。 一审法院认定事实：13时50分许，赵帅驾驶冀Ｆ×××××号轻型普通货车，沿萧县永马路由南向北行驶至毛郢孜煤矿出入口路段时，与同方向在前毛玉奎驾驶的福田五星牌普通正三轮摩托车相刮撞，致毛玉奎受伤、两车受损的道路交通事故。事故经萧县公安局交通管理大队处理认定，赵帅负事故的主要责任，毛玉奎负事故的次要责任。毛玉奎受伤后即被送至萧县人民医院住院治疗，经诊断为左肩关节脱位、左侧肱骨头骨折、右下肢软组织损伤，于2019年3月26日出院，住院7天，支付医疗费3145.39元，出院后毛玉奎购买肩关节支具支付2800元，2019年6月24日毛玉奎又在徐州市中心医院东南大学附属徐州医院住院治疗，经诊断为：左肩袖损伤、左肩关节粘连性关节囊炎、左肩峰撞击症、左肱骨大结节撕脱骨折、左肩关节脱位术后，于6月28日出院，住院4天，支付医疗费34011.43元。2019年9月26日毛玉奎的伤经安徽为民司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：车祸致毛玉奎左上肢损伤为十级伤残，误工期90日，营养期60日，护理期60日，毛玉奎支付鉴定费1400元。赵帅驾驶的事故车辆冀Ｆ×××××号轻型普通货车在人保财险保定公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任险，且不计免赔，事故发生在保险期间内。 一审法院认为，赵帅驾驶的机动车与毛玉奎驾驶的摩托车发生交通事故，造成毛玉奎受伤，事实清楚，证据充分，交警部门出具的事故认定书责任划分明确，毛玉奎在本次事故中造成的损失应依据责任划分获得相应赔偿。毛玉奎已超过法定退休年龄，提供的证据不足以证明事故前有固定收入，主张误工费没有依据，不予支持。毛玉奎主张交通费、摩托车损失没有提供证据，不予支持。毛玉奎、赵帅驾驶的均为机动车，赵帅负主要责任，根据责任划分对毛玉奎的损失赵帅应承担70%的赔偿责任。毛玉奎主张精神损害抚慰金5000元过高，根据双方责任划分，予以支持3500元。人保财险保定公司要求扣除毛玉奎的医疗费中非医保用药，没有依据，不予支持。毛玉奎因本次事故造成的合理损失为：医疗费39956.82元、护理费7408.8元（123.48元/天×60天）、营养费1800元（30元/天×60天）、住院伙食补助费330元（30元/天×11天）、伤残赔偿金41271.6元（34393元/年×12年×10%）、精神损害抚慰金3500元、鉴定费1400元，合计95667.22元。因赵帅驾驶的事故车辆在人保财险保定公司投保了交强险和商业第三者责任险，故该保险公司在交强险责任限额内赔偿毛玉奎医疗费10000元、护理费7408.80元、伤残赔偿金41271.60元、精神损害抚慰金3500元，合计62180.40元。鉴定费1400元由赵帅承担70%即980元，毛玉奎承担30%即420元。毛玉奎剩余损失32086.82元，由赵帅承担70%即22460.77元，由人保财险保定公司代赵帅赔偿给毛玉奎。毛玉奎诉求的其他损失，没有依据，不予支持。综上所述，毛玉奎诉讼请求成立部分，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、人民财险保定公司于判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿毛玉奎各项损失62180.40元，在商业第三者责任险限额内赔偿毛玉奎损失22460.77元，合计84641.17元；二、赵帅于判决生效后十日内赔偿毛玉奎鉴定费980元；三、驳回毛玉奎的其他诉讼请求。案件受理费836元，减半收取418元，由人民财险保定公司负担200元，赵帅负担218元。 二审中，毛玉奎提供了职工退休证，证明毛玉奎为城镇户口，退休前在城镇工作，应按城镇居民标准计算其残疾赔偿金。本院组织当事人进行证据交换与质证，人民财险保定公司发表质证意见为：对其真实性无异议；赵帅未发表质证意见。本院认证意见为：各方对毛玉奎的退休证均无异议，本院予以认定。一审查明的事实属实，本院予以确认。另查明：毛玉奎受伤后至萧县人民医院住院治疗，入院记录载明：患者因车祸伤左肩部及右下肢，左肩部疼痛、活动受限，局部畸形，右下肢疼痛，在该院进行X片检查，诊断报告为左肩关节脱位，右膝及右胫腓骨未见明显异常。门诊检查结合X片以左肩关节脱位、右下肢外伤收治，予以手法复位，肩关节外固定架固定，输液对症治疗。毛玉奎因肩关节疼痛及活动受限无改善，于2019年6月24日至东南医学院附属徐州医院住院治疗，该院对其左肩关节行MR检查，诊断报告为：左侧肱骨大结节撕脱性骨折、冈上、肩胛下肌腱及喙肱韧带损伤、肩关节腔少量积液、左肩三角肌损伤。该院结合病史、查体、影像资料，诊断毛玉奎伤情为左肩袖损伤等。 本院认为：综合当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1.毛玉奎第二次住院治疗与本案交通事故受伤是否存在关联性，相应损失应否得到赔偿，一审采纳毛玉奎的鉴定意见是否适当；2.应按什么标准计算毛玉奎的伤残赔偿金，人民财险保定公司医疗费赔偿应否扣除非医保费用。 （一）关于毛.毛玉奎第二次住院治疗与本案交通事故受伤是否存在关联性，相应损失应否得到赔偿，一审采纳毛玉奎的鉴定意见是否适当的问题 毛玉奎在萧县人民医院仅行X片检查，在东南医学院附属徐州医院行MR检查。因X片检查与MR检查的不同特点，毛玉奎第一次检查未查出左肩部韧带等损伤合乎常理。毛玉奎因第一次治疗后肩关节疼痛及活动受限无改善才去东南医学院徐州附属医院第二次治疗，第二次治疗诊断的受伤部位亦是左肩部，人民财险保定公司亦不能提供证据证明第二次住院的伤情是其他原因所致，综合人民财险保定公司一审对依照第一次、第二次住院病历所做鉴定意见不申请重新鉴定的实际情况，一审认定毛玉奎第二次住院治疗的伤情是本案交通事故所致并无不当。人民财险保定公司关于第二次住院治疗与本案交通事故无关，相应损失不应得到赔偿的上诉理由不能成立，本院不予采纳。 毛玉奎委托安徽为民司法鉴定所对其伤情进行鉴定，人民财险保定公司不能提出该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的应予重新鉴定的情形，且未申请重新鉴定，一审采纳该鉴定意见并无不当。人民财险保定公司以该鉴定意见的伤残等级依据第二次住院伤情所构成，与本起交通事故无关为由，上诉称该鉴定意见不应采纳的上诉理由不能成立。 （二）关于应按什么标准计算毛玉奎的伤残赔偿金，人民财险保定公司医疗费赔偿应否扣除非医保费用的问题 毛玉奎的身份信息显示其居住地为淮北市杜集区，提供的退休证能证明其为城镇退休职工，一审按城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当。人民财险保定公司关于一审按城镇居民标准计算毛玉奎的残疾赔偿金没有依据的上诉理由不能成立，本院不予采纳。 人民财险保定公司上诉要求毛玉奎的医疗费应扣除非医保费用，但不能提供证据证明毛玉奎的医疗费中含有非医保费用及数额，故本院对其该上诉请求不予支持。 交强险赔偿部分适用《诉讼费用交纳办法》，人民财险保定公司应在交强险限额内对毛玉奎的损失承担赔偿责任，故一审判决人民财险保定公司承担交强险赔偿部分相应的诉讼费并无不当。人民财险保定公司关于其不承担诉讼费的上诉理由不能成立，本院不予采纳。 综上所述，人民财险保定公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费836元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  郜周伟 审判员  张虹良 审判员  戴宝琴 二〇二〇年五月二十五日 法官助理刘江 书记员孔煜雯 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。