湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0624民初320号原告：王建强，男，1965年11月8日出生，汉族，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人（特别授权）：彭利平，湘阴县新潮法律服务所法律工作者。被告：万善利，女，1982年7月28日出生，汉族，住湖南省湘阴县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司，住所地：湖南省岳阳市湘阴县文星镇东茅路与芙蓉大道交叉处西南角2栋102号一、二层门面，统一社会信用代码：914306246639595970。负责人：吕佳，系该公司总经理。委托诉讼代理人（一般代理）：罗再华，湖南南燕律师事务所律师。原告王建强诉被告万善利、中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称“平安财险湘阴支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月20日立案，依法适用简易程序于2020年4月1日第一次公开开庭对本案进行了审理。原告王建强的委托诉讼代理人彭利平、被告万善利、被告平安财险湘阴支公司的委托诉讼代理人罗再华到庭参加了诉讼。于2020年5月12日第二次公开开庭对本案进行了审理，原告王建强的委托诉讼代理人彭利平，被告万善利到庭参加了诉讼，被告平安财险湘阴支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王建强向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告万善利赔偿原告148574元损失，被告平安财险湘阴支公司在保险范围内承担赔偿责任；2、请求法院判令被告承担本案涉诉费用。事实与理由：2019年2月10日，被告万善利驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿岳阳市湘阴县行驶时，与路边行人王建强相撞，致王建强受伤的交通事故。原告受伤后在湘阴县人民医院住院治疗，住院时间为59天。经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定为：1、王建强的伤构成十级伤残；2、全休180天；3、护理60天，营养60天；4、后续治疗费8000元。依照交通事故责任认定书，被告负事故的全部责任，被告车辆投保了交强险和商业三者险，被告平安财险湘阴支公司应在承保范围内承担赔偿责任。因原被告双方就赔偿事宜多次协商未果，为了维护原告的合法权益，故诉至法院请求判如所请。被告万善利辩称，事故发生后她已垫付部分费用，其中包括医疗费用37250.94元（含保险公司支付的10000元），护理费用18000元及原告王建强在事故发生后100天的伙食费用，请求法院依法处理。被告平安财险湘阴支公司辩称，被告万善利投保情况属实，我公司将在保险责任范围内承担赔偿责任，原告伤残鉴定不合理，我方认可重新鉴定后的结论，原告主张赔偿费用部分不合理，且对于超过交强险范围的医保外用药，请求法院按照15%-20%的比例扣除，我方在事故发生后向原告垫付了10000元费用，请法院依法处理。经审理查明，2019年2月10日19时20分，被告万善利驾驶车牌号为湘Ａ×××××的小型汽车，在岳阳市湘阴县行驶时，与路边行人王建强相撞，致原告王建强受伤的交通事故。该事故由湘阴县公安局交通警察大队适用简易程序作出第430624420190000222号道路交通事故认定书，认为被告万善利的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十五条第四款之规定，应负该事故的全部责任，原告王建强无责任。被告万善利驾驶的湘Ａ×××××号牌小型轿车在被告平安财险湘阴支公司处投保了交强险及商业三者险（100万元），并购买了不计免赔特约险，保险期间自2018年7月9日00时起至2019年7月8日24时止，此次交通事故发生在保险期内。事故发生后，原告王建强被送往湘阴县人民医院住院治疗，2019年2月10日入院，2019年4月10日出院，住院59天。事故发生后，被告万善利垫付了原告王建强的全部医药费用37250.94元，其中包括被告平安财险湘阴支公司支付的10000元。被告万善利称除此之外还支付了18000元护理费用及事故发生后100天时间的伙食费用。岳阳市洞庭司法鉴定所于2019年10月31日出具岳洞司鉴所［2019］临鉴字第500号司法鉴定意见书，鉴定原告王建强因本次交通事故构成十级伤残，全休180天，护理60天，营养60天，后段治疗费用8000元左右。庭审中，被告平安财险湘阴支公司对原告王建强的伤残等级提出重新鉴定，2020年4月23日，湖南省湘雅司法鉴定中心出具湘雅司鉴中心［2020］临鉴字第80号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告王建强左侧胫骨平台粉碎性骨折术后遗留左侧膝关节功能部分丧失构成拾级伤残，原、被告双方对于该鉴定结果均无异议。以上事实有原、被告的诉讼材料、举证材料、庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为，一、关于原告王建强在本次交通事故中受伤所造成的各项费用损失如何计算的问题。根据相关的法律规定和本案实际，确定具体的赔偿项目和数额为：1、医疗费，已全部由被告万善利承担，但没有包括在原告的诉讼请求中，被告万善利可另行主张权利；2、后续治疗费，根据法医鉴定，可确定8000元；3、住院伙食补助费3540元（住院59天×60元/天）；4、营养费，酌情确定2000元；5、误工费，全休时间180天，原告王建强未提供其受伤前所从事的职业及具体收入情况的相关证据，根据实际情况按照湖南省居民人均可支配收入39842元/年计算，数额为19648元（39842元/年÷365天×180天）；6、护理费，根据法医鉴定，护理时间60天，按照护理行业的标准61227元/年计算60天，数额为10064元（61227元/年÷365天×60天）；7、残疾赔偿金，根据法医鉴定伤情构成十级伤残，数额为79684元（39842元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金，酌情确定为5000元；9、交通费，酌情认定800元；10、鉴定费2000元。以上各项费用损失合计130736元。二、关于原告方的费用损失应由谁来承担赔偿责任的问题。湘阴县公安局交通警察大队出具的第430624420190000222号道路交通事故认定书认定被告万善利负事故的全部责任，原告王建强无责任。湘阴县公安局交通警察大队在事故处理中依职权形成的材料能较为客观、真实的反映实际情况，本院对该份道路交通事故认定书予以采信。被告万善利驾驶的事故车辆投保了交强险及商业三者险，该事故发生在保险合同的有效期内，原告方的费用损失应先由被告平安财险湘阴支公司在交强险的责任限额内赔付，其余应由被告万善利承担的部分在商业三者险的责任限额内赔付,被告平安财险湘阴支公司不予赔偿部分由被告万善利承担。综上所述，原告因本次交通事故受伤所造成的各项费用损失，先由被告平安财险湘阴支公司在交强险医疗费用赔偿限额内（包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）赔偿10000元，在交强险伤残费用赔偿限额内（包括护理费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费）赔偿110000元，合计在交强险责任限额内赔偿120000元。其余损失10736元（130736元-120000元）除鉴定费2000元外，均由被告平安财险湘阴支公司在商业三者险责任限额内赔偿，数额为8736元（10736元-2000元）。鉴定费2000元由被告万善利负责赔偿。被告万善利除支付医药费外，支付的其他费用认定如下：1、被告万善利安排了原告王建强100天的伙食费用，均按60元/天的标准计算，数额为100天×60元/天=6000元；2、护理费已全部由被告万善利承担，按标准计算为10064元。对于被告万善利所称其支付的超过护理期限的护理费，本案不予考虑。故被告万善利支付的其他费用数额为16064元（6000元+10064元），被告万善利支付的医疗费可另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告王建强因本次交通事故受伤所造成的各项费用损失130736元，由被告中国平安财险保险股份有限公司湘阴支公司在交强险和商业三责险责任限额内共计赔偿128736元（120000元+8736元）；由被告万善利赔偿原告王建强2000元，已支付16064元，多支付的14064元（16064元-2000元）在执行时由原告王建强予以返还。二、驳回原告王建强的其他诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在本判决发生效力后十日内支付至：湘阴县人民法院执行款专户，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行，账号：43×××56。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3271元（缓交3271元），减半收取为1635.5元，由原告王建强负担178元，由被告万善利负担1457.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  肖友良二〇二〇年五月二十七日书记员  兰 瑶附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审理并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经湘人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。