湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂03民终913号上诉人（原审原告）：柯昌田，男，1972年9月27日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。委托诉讼代理人：杨志，湖北郧华律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，代收法律文书。上诉人（原审被告）：十堰福堰钢铁有限公司。住所地：湖北省十堰市西城路2号。法定代表人：王天开，该公司董事长。委托诉讼代理人：陈雪峰，湖北举烛律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，代收法律文书。上诉人柯昌田因与上诉人十堰福堰钢铁有限公司（以下简称：福堰钢铁公司）劳动争议一案，不服湖北省十堰市张湾区人民法院（2019）鄂0303民初2380号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月17日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷并询问当事人，合议庭认为事实已核对清楚，决定不开庭审理。本案现已审理终结。柯昌田上诉请求：1.维持一审判决第一项、第二项、第三项；2.撤销一审判决第四项、第五项，依法改判1.福堰钢铁公司于判决生效之日起十五日内向工伤保险经办机构申报给付柯昌田医疗费3124.39元、住院伙食补助费400元、一次性伤残补助金53885元（4145元/月×13月）、一次性工伤医疗补助金53608元（53608元/年÷12月×12月）等工伤待遇，如保险基金给付不足部分由福堰钢铁公司承担；3.福堰钢铁公司支付柯昌田法定休息日加班费21725.52元（4145元/月÷21.75天×114天/年×1年×100%）、法定节假日加班费4192.64元（4145元/月÷21.75天×11天/年×1年×200%）。事实和理由：1.经鉴定柯昌田的伤残等级为七级，根据《工伤保险条例》、《湖北省工伤保险实施办法》的规定，一次性伤残补助金补偿标准为13个月本人工资，即53885元（4145元/月×13个月）、一次性工伤医疗补助金为统筹地区上年度职工月平均工资12个月，即53608元（53608元/年÷12个月×12个月）。2.柯昌田在上班期间，福堰钢铁公司未为其发放法定节假日、法定休息日加班工资，应当予以补发。福堰钢铁公司上诉请求：撤销一审判决第三项，改判福堰钢铁公司不向柯昌田支付经济补偿金。事实和理由：福堰钢铁公司已为柯昌田缴纳了各项社会保险，故不应向其支付经济补偿金。针对柯昌田的上诉，福堰钢铁公司答辩称：福堰钢铁公司支付给柯昌田的工资待遇里包含了加班延时的劳务补助，柯昌田要求支付加班费的诉讼理由不成立，请求依法驳回柯昌田关于加班费的诉讼请求，依法维持一审判决第四项、第五项。针对福堰钢铁公司的上诉，柯昌田答辩称：柯昌田与福堰钢铁公司劳动关系存续期间自2009年至2019年，福堰钢铁公司仅为柯昌田缴纳了2017年4月至2019年7月期间的社保，且按照最低缴费基数为标准缴纳，福堰钢铁公司应向柯昌田支付经济补偿金，请求依法维持一审判决第三项。柯昌田向一审法院起诉请求：1.依法解除双方之间的劳动关系；2.判决福堰钢铁公司支付柯昌田一次性伤残补助金65000元、一次性伤残就业补助金89346.67元、一次性工伤医疗补助金53608元，并由福堰钢铁公司补齐差额；3.依法判令福堰钢铁公司支付柯昌田上班期间高温费14400元、法定休息日加班费26206.9元、法定节假日加班费5057.47元；4.依法判令福堰钢铁公司支付柯昌田医疗费3124.39元、住院伙食补助费400元、交通费80元、护理费960元、营养费240元、停工留薪期工资60000元；5.依法判令福堰钢铁公司支付柯昌田经济补偿金50000元。一审法院认定事实：柯昌田于2009年9月到福堰钢铁公司处从事烧炉工。双方曾于2016年3月6日签订为期一年的书面劳动合同，且福堰钢铁公司为柯昌田缴纳了2017年4月至2019年7月期间的社会保险。2018年3月1日，柯昌田在体检时被十堰市职业病防治院诊断为“肺间质性改变”，此后柯昌田未再回福堰钢铁公司工作。2018年11月27日，柯昌田被十堰市职业病防治院诊断为“职业性矽肺壹期”。2019年2月27日，柯昌田在十堰市人民医院住院治疗8天。2019年2月15日，其经十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年6月18日，其经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。后双方因工伤待遇发生争议，柯昌田遂申诉至十堰市张湾区劳动人事争议仲裁委员会。该仲裁委员会于2019年8月12日作出“张劳人仲裁字[2019]第128号”裁决书，裁决解除柯昌田与福堰钢铁公司之间的劳动关系，裁决福堰钢铁公司支付柯昌田一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资、护理费共计87845元，裁决福堰钢铁公司向工伤保险机构申报核付柯昌田的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等工伤待遇，并驳回了柯昌田的其他仲裁请求。柯昌田不服仲裁裁决，故而成诉。一审法院认为：职工因患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，柯昌田因工患职业病导致伤残，应当依法享受工伤保险待遇，但双方均未提供充分证据证明柯昌田的本人工资情况，因此对于其本人工资标准，参照统筹地区2017年度职工月平均工资标准认定为4145元/月。对于柯昌田的停工留薪期，根据医疗机构出具的诊断证明，按照《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》，确定为1个月。据此，福堰钢铁公司作为用人单位所应支付的工伤待遇应当为：一次性伤残就业补助金82900元（4145元/月×20个月）、停工留薪期工资4145元（4145元/月×1个月）、护理费800元（100元×8天），共计87845元。柯昌田在福堰钢铁公司工作期间，福堰钢铁公司仅为其缴纳了部分社会保险，故福堰钢铁公司还应支付柯昌田经济补偿金41450元（4145元/月×10个月）。而福堰钢铁公司已为柯昌田缴纳了2017年4月以后的各项社会保险，因此对于柯昌田所主张的医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等工伤待遇，应当由社保部门审核后从工伤保险基金中支付。对于柯昌田所主张的加班费，因其未能提供充分证据证明其存在加班事实，故不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款、第四十六条、第四十七条第一款，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条第一款、第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条第一款、第三十八条第二款的规定，判决：一、解除柯昌田与福堰钢铁公司之间的劳动关系；二、福堰钢铁公司于判决生效之日起十五日内支付柯昌田各项工伤保险待遇：一次性伤残就业补助金82900元、停工留薪期工资4145元、护理费800元，共计87845元；三、福堰钢铁公司于判决生效之日起十五日内支付柯昌田经济补偿金41450元；四、福堰钢铁公司于判决生效之日起十五日内向工伤保险经办机构申报给付柯昌田的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤待遇，其中一次性伤残补助金应以本人工资4145元/月的标准计算，保险基金给付不足部分由福堰钢铁公司承担；五、驳回柯昌田的其他请求。如果福堰钢铁公司未按判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由福堰钢铁公司负担。本院二审期间，上诉人柯昌田和上诉人福堰钢铁公司均未提交新的证据。二审审理查明，一审法院查明认定的事实属实，本院予以确认。二审双方当事人争议的焦点是：一、福堰钢铁公司向工伤保险经办机构申报给付柯昌田医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤待遇的具体数额是多少；福堰钢铁公司是否应支付柯昌田法定休息日、法定节假日加班费的问题；二、福堰钢铁公司是否应当向柯昌田支付经济补偿金的问题。本院认为：一、关于福堰钢铁公司向工伤保险经办机构申报给付柯昌田医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤待遇的具体数额及福堰钢铁公司是否应支付柯昌田法定休息日、法定节假日加班费的问题。2019年6月18日，柯昌田经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，后其向十堰市张湾区劳动人事争议仲裁委员会申请解除与福堰钢铁公司之间的劳动关系。柯昌田的一次性工伤医疗补助金应按照2018年度统筹地区职工平均工资为基数计算。依据《工伤保险条例》、《湖北省工伤保险实施办法》的相关规定，柯昌田的工伤待遇应核定为：医疗费3124.39元、住院伙食补助费160元（20元/天×8天）、一次性伤残补助金53885元（4145元/月×13个月），一次性工伤医疗补助金53608元（53608元/月÷12个月×12个月），共计110777.39元。应由福堰钢铁公司协助柯昌田向工伤保险基金申报领取，差额部分由福堰钢铁公司予以补足。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”柯昌田未提供充足证据证明其存在加班事实，应承担举证不能的法律后果，故福堰钢铁公司不向柯昌田支付法定休息日、法定节假日的加班费。上诉人柯昌田主张明确各项工伤保险待遇数额的上诉理由成立，本院依法予以支持；其主张福堰钢铁公司向其支付加班费的上诉理由不成立，本院依法不予支持。二、关于福堰钢铁公司是否应当向柯昌田支付经济补偿金的问题。2018年3月1日，柯昌田在体检时被十堰市职业病防治院诊断为“肺间质性改变”，此后柯昌田未再回福堰钢铁公司上班。福堰钢铁公司为其缴纳了2017年4月至2019年7月期间的社会保险，虽未缴纳全部双方劳动关系存续期间的社会保险，但柯昌田系因身体原因无法继续胜任福堰钢铁公司工作而离职，并非因福堰钢铁公司未为其缴纳社会保险而提出解除劳动合同关系。且柯昌田在申请职业病诊断、申请认定工伤及进行伤残等级鉴定期间，福堰钢铁公司仍持续为其缴纳社会保险。故一审判决依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款、第四十六条、第四十七条第一款规定，判令福堰钢铁公司支付柯昌田经济补偿金41450元不当，应予以纠正。上诉人福堰钢铁公司主张不向柯昌田支付经济补偿金的上诉理由成立，本院依法予以支持。综上，上诉人柯昌田上诉请求部分成立，上诉人福堰钢铁公司上诉理由成立。依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条第一款、第三十八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、维持湖北省十堰市张湾区人民法院（2019）鄂0303民初2380号民事判决第一项、第二项（即：一、解除柯昌田与十堰福堰钢铁有限公司之间的劳动关系；二、十堰福堰钢铁有限公司于判决生效之日起十五日内支付柯昌田各项工伤保险待遇：一次性伤残就业补助金82900元、停工留薪期工资4145元、护理费800元，共计87845元。）；二、撤销湖北省十堰市张湾区人民法院（2019）鄂0303民初2380号民事判决第三项；三、变更湖北省十堰市张湾区人民法院（2019）鄂0303民初2380号民事判决第四项为：十堰福堰钢铁有限公司于本判决生效之日起十五日内向工伤保险经办机构申报给付柯昌田医疗费3124.39元、住院伙食补助费160元、一次性伤残补助金53885元、一次性工伤医疗补助金53608元，共计110777.39元，工伤保险基金给付不足部分由十堰福堰钢铁有限公司承担；四、驳回柯昌田的其他诉讼请求。如果十堰福堰钢铁有限公司未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由十堰福堰钢铁有限公司负担；二审案件受理费20元，由柯昌田负担10元，十堰福堰钢铁有限公司负担10元。本判决为终审判决。审判长 张 妍审判员 刘占省审判员 郑 飞二〇二〇年五月二十八日法官助理刘坦书记员胥心洁