广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0781民初1434号原告：雷年忠，男，1957年6月1日出生，汉族，住广东省恩平市**************。公民身份号码：440************834。委托诉讼代理人：林孝祥，广东国晖（江门）律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘欣欣，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：雷美兰，女，1980年9月24日出生，汉族，住广东省深井镇那扶圩富民大道17号。公民身份号码：440************822。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市******。统一社会信用代码：914***********281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。委托诉讼代理人：林惠欢，广东贯虹律师事务所律师。原告雷年忠与被告雷美兰、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭审理。原告雷年忠的委托诉讼代理人刘欣欣、被告雷美兰及人保江门分公司的委托诉讼代理人林惠欢均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。雷年忠向本院提出诉讼请求：1.判令雷美兰、人保江门分公司赔偿雷年忠112285.23元；2.本案的诉讼费用由雷美兰、人保江门分公司负担。事实和理由：2019年9月14日，雷美兰驾驶粤J*****号小型轿车由东往西方向行驶，行驶至台山市************时，遇雷年忠驾驶粤J*****号普通二轮摩托车对向驶来，两车发生碰撞，造成雷年忠受伤，两车损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队出具第440*************301号《道路交通事故认定书》，认定雷美兰承担事故的同等责任，雷年忠承担事故的同等责任。事故发生后，雷年忠被送往恩平市人民医院住院治疗，于2019年10月6日出院，共住院22天，住院期间留陪人一人。2020年3月16日，广东华能法医临床司法鉴定所对雷年忠的伤残程度与伤病关系进行鉴定，于同月20日出具粤华能[2020]临鉴字第72号《司法鉴定意见书》，评定雷年忠的损失构成十级伤残。此次事故对雷年忠造成的损失有：1.医疗费29832.86元、2.后续治疗费10000元、3.住院伙食费2200元、4.营养费1000元、5.护理费3300元、6.交通费750元、7.残疾赔偿金75718.8元、8.精神损害抚慰金6000元。上述第1至4项合计43032.86元，已经超过了交强险医疗赔偿限额10000元，第5至8项合计85768.8元，未超过交强险残疾赔偿限额110000元。作为此事故的直接侵权人雷美兰和涉案车辆粤J*****号小型轿车的承保人人保江门分公司应赔偿雷年忠112285.23元。就赔偿事宜，雷年忠与雷美兰、人保江门分公司多次协商未果，为维护雷年忠的合法权益，特诉至法院，请法院依法判决。雷美兰辩称，涉案交通事故属实，其本人的答辩意见与人保江门分公司的答辩意见一致。人保江门分公司辩称，一、被保险车辆粤J*****号小型轿车在人保江门分公司购买交强险和商业三者险50万元及不计免赔，保险期限自2018年12月7日至2019年12月6日。人保江门分公司对被保险车辆因为涉案交通事故造成雷年忠的损失，需要核实肇事车辆行驶资格及驾驶员的驾驶资格后，按照《道路交通安全法》及相关法律规定的项目及标准在交强险保险限额内予以赔偿，对超过交强险保险限额部分的损失，根据被保险车辆驾驶人的事故责任及保险合同约定在第三者责任保险的保险限额内承担50%的赔偿责任。二、人保江门分公司对雷年忠主张的赔偿标准、项目及数额有如下意见：1.医疗费，医疗费按照国家基本医疗保险标准根据雷年忠提交的医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据核定医疗费用。雷年忠提交的2019年11月5日、2020年3月16日医疗费发票，没有提供病历、费用明细清单予以印证，无法证明与本次事故存在关联性；医疗费用明细清单没有核定自费药，超过交强险10000元的部分应酌定扣除10%，请法院依法核实。2.后续治疗费，该笔费用尚未实际发生，待实际发生再主张。3.住院伙食费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。4.营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，雷年忠该项主张过高，应以500元为宜。5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。6.伤残赔偿金，对广东华能法医临床司法鉴定所的司法鉴定意见书评定的伤残等级没有异议，赔偿标准请法院依法核实雷年忠的户口性质以及居住情况予以确定。7.交通费，雷年忠没有提供相应的票据，且在当地就医，应不予支持。8.精神损害抚慰金，由于雷年忠在此次事故中负同等责任，故其该项主张过高，应以1500元为宜。9.诉讼费，诉讼费不属于人保江门分公司的保险责任范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的下列证据，本院予以确认并在卷佐证：雷年忠提供的证据雷年忠身份证1份、《企业信息公示报告》《道路交通事故认定书》《诊断证明》《出院记录》《司法鉴定意见书》各1份、病历1本、《放射科检查诊断报告书》2份、医疗费发票5张、雷年忠户口本1份。对有争议的证据和事实，本院认定如下：雷年忠提交的医疗费发票2张（日期为2019年11月5日和2020年3月16日）和病人费用明细1份，拟证明雷年忠的医疗费用。经质证，人保江门分公司上述2张医疗费发票的关联性有异议，认为雷年忠没有提交病历、费用明细清单予以印证，无法证明与本次事故存在关联性，另雷年忠提交的病人费用明细没有核定自费药，对超出医疗费10000元的部分应扣除10%。经审查，雷年忠2019年10月6日出院时医院出具医嘱建议定期复查，其于2019年11月5日到恩平市人民医院就诊属出院后的正常复查，本院予以确认。另，雷年忠提交的日期为2020年3月16日的医疗费发票，通过其提交的《司法鉴定意见书》中第1页载有“江门市蓬江区中西医结合医院2020年3月16日X线片（片号：D2057115）1张”的内容可印证雷年忠实际于2020年3月16日对因本次交通事故受伤的部位进行门诊复诊检查，故本院对上述2张医疗费发票予以采信。至于人保江门分公司提出因雷年忠没有核定自费药，故应对雷年忠超出医疗费10000元的部分扣除10%的主张，因人保江门分公司未举证证实雷年忠的医疗费中具体哪些属于非医保项目费用，亦未提供证据证明雷年忠非医保用药其他可代替用药名称及价款，或提交有资质的鉴定机构的认证，故本院对人保江门分公司的上述主张不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：雷年忠，男，1957年6月1日出生，户籍地为恩平市**************，城乡分类代码为“112”，属于城乡结合区。2019年9月14日，雷美兰驾驶粤J*****号小型轿车由东（老雷村）往西（那扶）方向行驶，12时30分，行驶至台山市************时，遇雷年忠驾驶粤J*****号普通二轮摩托车对向驶来，两车发生碰撞，造成雷年忠受伤，两车损坏的交通事故。当月26日，台山市公安局交通警察大队出具第440*************301号《道路交通事故认定书》，认定雷美兰承担此事故的同等责任，雷年忠担此事故的同等责任。事故发生当天，雷年忠被送往恩平市人民医院治疗，住院治疗至2019年10月6日，共住院22天，用去医疗费29395.86元（门诊治疗费310.36元＋住院治疗费29085.5元）。雷年忠出院时，该医院出具出院《诊断证明》提出处理意见：1.如有不适，门诊随诊，定期复查；2.出院后每月照片，加强营养，住院期间陪人一名；3.左下肢避免负重行走两个月。期间可进一步下肢肌肉康复锻炼。4.定期每月复查照片，根据照片结果指导康复治疗；5.骨折愈合拆除内固定物，费用大约10000元；6.全休3个月；7.带药出院。出院后，雷年忠于2019年11月5日、12月11日到恩平市人民医院复诊检查，合共用去医疗费287元，于2020年3月16日到蓬江区中西医结合医院复诊检查，用去医疗费150元。2020年3月16日，雷年忠、人保江门分公司共同委托广东华能法医临床司法鉴定所对其伤残程度与伤病关系进行鉴定。当月20日，该所出具《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人雷年忠的损伤与涉案交通事故存在直接因果关系，构成十级伤残。本次鉴定费已由人保江门分公司支付。另查明，人保江门分公司为涉案的粤J*****号小型轿车（登记车主：李少辉）承保了交强险（保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（保额为50万元，含不计免赔）。案涉交通事故发生于上述交强险和商业三者险的保险期间内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的关于雷美兰、雷年忠分别承担此事故同等责任的《道路交通事故认定书》事实清楚、适用法律准确、责任划分明确，本院予以确认。雷年忠的户籍为城镇居民户口，其赔偿适用城镇居民标准计算。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，雷年忠因交通事故造成的损失有：1.医疗费。雷年忠的住院及门诊医疗费29832.86元，有医院出具的病历、医疗费发票、诊断证明、出院记录、病人费用明细等证据证实，本院予以确认。2.后续治疗费。雷年忠主张后续治疗费10000元，有医嘱证明，且属于必然发生的费用，本院予以支持。3.住院伙食补助费。按100元/天标准计算，雷年忠住院22天，住院伙食补助费为2200元（100元/天×22天）。4.营养费。雷年忠受伤构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%，营养费为500元（5000元×10%）。超出部分，本院不予支持。5.护理费。雷年忠住院22天，有医院出具的医嘱证明住院期间留陪护一名，护理费按150元/天的标准计算，护理费为3300元（150元/天×22天）。6.交通费。按30元/天×门诊次数或者住院天数计算，雷年忠住院22天，另门诊2次，交通费为750元[30元/天×（22天＋3次）]。7.残疾赔偿金。按2019年度广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算。至定残时，雷年忠年满62周岁，计算18年，雷年忠的受伤构成十级伤残，赔偿系数为10%，故残疾赔偿金为75718.8元（42066元/年×18年×10%）。8.精神损害抚慰金。综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，酌情支持1500元。超出部分，本院不予支持。雷年忠主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合法律规定，应予采纳。上述雷年忠的各项损失合计123801.66元，其中属于交强险死亡伤残赔偿项下的有护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共81268.8元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费（包括后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费，共42532.86元。粤J*****号小型轿车在人保江门分公司投保的交强险和商业三者险合法有效，应受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，本案是机动车之间发生的交通事故，雷美兰承担同等责任，对事故造成的损失承担50%赔偿责任。雷年忠因涉案交通事故受伤导致的损失123801.66元，先由人保江门分公司在交强险责任限额范围内赔偿91268.8元［其中死亡伤残赔偿限额赔偿（含精神损害抚慰金）81268.8元、医疗费用赔偿限额赔偿10000元］。超出交强险责任赔偿限额部分32532.86元（123801.66元-91268.8元），由人保江门分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿16266.43元（32532.86元×50%）给雷年忠。以上，人保江门分公司应合计赔偿107535.23元（91268.8元+16266.43元）给雷年忠。由于雷年忠的上述损失已由人保江门分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内足额赔付，故在本案中雷美兰无需再对雷年忠直接承担赔偿责任。综上所述，雷年忠诉请人保江门分公司支付赔偿款，理据充分，本院予以支持，但雷年忠诉请超出本院核定上述损失范围的以及主张雷美兰承担连带赔偿责任，依据不足，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决生效之日起十日内向原告雷年忠赔付107535.23元；二、驳回原告雷年忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2545.7元（原告雷年忠已预交），由原告雷年忠负担101.83元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2443.87元。原告雷年忠多预交的一审案件受理费2443.87元，经其本人同意，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司直接支付给原告雷年忠。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  伍启韬二〇二〇年五月十九日书记员  刘雯瑜