湖南省怀化市鹤城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1202民初1250号原告：肖正英，女，1969年8月21日出生，汉族，住海口市秀英区西秀镇，现住：怀化市鹤城区。委托诉讼代理人：胡霞光，怀化市鹤城区霞光法律服务所法律工作者，执业证号：31813021100194。被告：杨某，男，1973年12月26日出生，侗族，住湖南省怀化市鹤城区。被告：中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司，住所地：湖南省怀化市鹤城区府前路智慧大厦6楼，统一社会信用代码：914312007853732440。负责人：向宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：黄涛，男，1995年9月14日出生，苗族，系中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司员工，住湖南省麻阳苗族自治县郭公坪乡。原告肖正英诉被告杨某、中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司（以下简称“大地财保怀化中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月31日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告肖正英及其委托诉讼代理人胡霞光，被告杨某，被告大地财保怀化中心支公司的委托诉讼代理人黄涛本案现已审理终结。原告肖正英向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告大地财保公司怀化中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告120000元；二、依法判令两被告赔偿上述交强险责任限额范围以外的损失60603.46元，按1:9的比例划分责任，即54543.11元，减去被告已垫付的医疗费5829元和护理费180元，还需支付48534.11元；三、由被告负担本案诉讼费。事实与理由：2019年3月31日19时30分许，被告杨某驾驶湘N9YK68小型轿车由南往北行驶至怀化市鹤城区顺天路与北环路交叉路口碧桂园前门路段时，与横过道路的原告相撞，导致原告受伤的交通事故，事故发生后，经怀化市公安局交警支队事故处理大队责任认定为：被告负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后即入住湖南医药学院第一附属医院住院治理，住院62天，开支医疗费12385.46元。经交警部门委托怀化市方正司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，结论为：原告已构成十级伤残，误工时限120天，护理期、营养期按住院时限计算，后续治疗费用3000元左右。根据上述伤残等级鉴定结论和开支的医疗费情况，原告的损失额为168534.11元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的若干问题的解释》等规定，被告应对原告的损失承担赔偿责任，特诉至贵院，恳望支持原告的诉讼请求。被告杨某辩称：原告的损伤是被告驾车造成，对原告诉请的金额，被告没有异议。事故发生后，被告已经失业家庭负担重，为给原告支付医疗费向别人借了6000元。涉案车辆购买有商业保险，应由保险公司在保险范围内负责赔偿。被告大地财保怀化中心支公司辩称：对原告诉称的医疗费项下部分，根据中国保监会颁布的《机动车交通是回顾责任强制保险条款》（中保协条款[2006]1号）第十九条明确规定，根据国家基本医疗保险标准，在交强险范围内核定赔偿金额。被告大地财保怀化中心支公司签订的《机动车第三者责任保险条款》第二十六条约定，《道路交通事故人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类费用标准核定医疗费用的赔偿金额。原告的医疗费用超过非基本医疗保险的部分，被告大地财保怀化中心支公司的理赔范围。被告大地财保怀化中心支公司的诉求赔偿项目明显过高，法院应依法核减。医疗费凭发票原件认可80%，后续治疗有票据的认可，伙食费应当按照50元/天计算。营养费应当按照30元/天计算。护理费应当按照122元/天计算，误工费应当按照绩效减少损失部分计算，精神损害抚慰金应当按照责任过错酌情考虑，交通费不合理应当与就医地点、时间、人数相吻合，鉴定费不认可，住宿费部分不认可，伤残赔偿金过高，原告应当按照36698元/年的标准。怀化市公安局交通警察支队直属三大队已对事故认定事实清楚，商业三者险的部分应按照2：8比例分摊。经审理查明：2019年3月31日19时30分许，被告杨某驾驶湘N9YK68小型轿车行驶至怀化市鹤城区顺天路与北环路交叉路口碧桂园门前路段时，与正在横过道路的行人原告肖正英相撞，造成原告轻微受伤的交通事故。该交通事故经怀化市交通警察支队事故处理大队认定：被告杨某负主要责任，原告肖正英负次要责任。事故发生后，原告到湖南医药学院第一附属医院住院治疗，共住院62天，花费医疗费11885.46元。在中国人民解放军第五三五医院花费检查费400元。经原告申请伤残鉴定，2019年6月28日，怀化市方正司法鉴定所作出怀方正司鉴中心[2019]临鉴字第267号司法鉴定意见书，确定：肖正英损伤已构成十级伤残、误工期为120天（从受伤之日起算），护理期、营养期按住院时间计算、后续治疗费约3000元。原告花费鉴定费2200元。湘N9YK68小型轿车所有权人杨凯为该车在被告大地财保怀化中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为100万元。本案事故发生时在保险期间内。另查明，原告居住在怀化市鹤城区内，2019年月平均工资为8697元，原告受伤后2019年4月至2019年7月所得收入为：2599.62元。原告受伤后，被告杨某共向原告支付了6009元。上述案件事实有道路交通事故认定书、湖南医药学院第一附属医院的病历记录及诊断证明、湖南医药学院第一附属医院的住院发票、怀方正司鉴中心[2019]临鉴字第267号司法鉴定意见书及发票、工资收入明细、养老保险缴纳明细、保单二份及庭审笔录在案证实。原告提交杨村医药费系处方，并非正式票据，本院不予采纳；原告提交的住宿费发票不是因住院或转院所发生，本院不予采纳。本院认为：机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同承担赔偿责任，仍有不足的，有过错的机动车一方承担赔偿责任。本案交通事故，经怀化市交通警察支队事故处理大队认定：被告杨某负主要责任，原告肖正英负次要责任。本院确定两者的责任按照80%、20%进行划分。被告杨某所驾驶的车辆在被告大地财保怀化中心支公司投保了交强险和商业三者险，被告大地财保怀化中心支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。本院对原告的损失认定如下：1、医疗费项目：医疗费12285.46元、住院伙食补助费6200元（100元/天×62天）、后续治疗费3000元、营养费1860元（30元/天×62天）。合计：23345.46元。2、伤残赔偿金项目：残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%，参照湖南省公安厅2020年1月22日公布的2019年度相关统计调查数据的通知）、护理费10400元（61227元/年÷365天×62天）、误工费32188.38元（8697元/月×4月-2599.62元）、精神抚慰金3000元、交通费本院酌情支持500元。合计：125772.38元。3、鉴定费2200元。根据赔偿顺序，被告大地财保怀化中心支公司应在交强险范围内赔偿12万元（包括1万元的医疗费及11万元的伤残赔偿金），超出交强险的部分，被告大地财保怀化中心支公司在商业三者险范围赔偿原告损失80%，被告杨某已经支付了6009元医药费，应在原告可获的赔偿中予以扣减，赔偿金额应为：[（23345.46元-10000元）×0.8-6009元]+[（125772.38元-110000元）×0.8]=17285.27元。鉴定费的损失80%计1760元由被告杨某负担。被告杨某已经支付医疗费6009元可以向被告大地财保怀化中心支公司理赔。综上，原告请求被告大地财保怀化中心支公司赔偿损失137285.27元（120000元+17285.27元），请求被告杨某赔偿鉴定费损失1760元的诉讼请求，本院予以支持。超出部分，本院不予支持。被告大地财保怀化中心支公司辩称对于原告的医疗费应对超出医保范围的予以核减，其未提交证据证明保险条款已经对此进行了约定，并已告知了投保人，故本院对其辩称理由不予采纳。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告肖正英因交通事故所造成的损失137285.27元；二、被告杨某于本判决生效之日起10日内赔偿原告肖正英损失1760元；三、驳回原告肖正英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3621元，减半收取1810.5元，由原告肖正英负担268.5元，被告杨某负担1542元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 员  李 玲二〇二〇年五月二十五日代理书记员  杨梅云附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外.第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。