安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1226民初1875号 原告:苏寿景，男，1964年8月1日出生，汉族，农民，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人:陈新，安徽省颍上县慎城镇法律服务所法律服务工作者。 被告：傅先杰，男，1967年11月8日出生，汉族，技术员，住安徽省淮南市田家庵区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路，统一社会信用代码9134040085022772XW（1-1）。 负责人：王学军，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：吴海苗，安徽安铎律师事务所律师。 原告苏寿景诉被告傅先杰、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下简称人财险淮南分公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告苏寿景的委托诉讼代理人陈新、被告人财险淮南分公司的委托诉讼代理人吴海苗到庭参加诉讼；被告傅先杰经本院开庭传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告苏寿景向本院提出诉讼请求：依法判决两被告赔偿原告医疗费等各项费用合计70801元并承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年12月29日，被告傅先杰驾驶皖Ｄ×××××号“宝马”牌轿车，沿颍上县谢桥镇吴海社区中心沟路段由东向西行驶时，因观察不明，将在路边正在步行的行人苏寿景撞倒，造成原告苏寿景受伤的交通事故。该起交通事故经颍上县交警大队认定，被告傅先杰负该起交通事故的全部责任，原告苏寿景无责任。事故发生后，原告在淮南东方医院集团（谢桥医院）住院治疗20天，支付医疗费23838元。被告傅先杰驾驶的皖Ｄ×××××号“宝马”牌轿车已向被告人财险淮南分公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险限额内履行赔偿义务。为此，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告傅先杰未答辩。 被告人财险淮南分公司辩称：1、原告的诉请部分不合理，不应支持；2、保险公司垫付的10000元及傅先杰垫付的3000元应从原告应获的赔偿款中扣除；3、按照保险合同的约定，保险公司不承担非医保用药费用、鉴定费、诉讼费。 经庭审举证、质证，本院查明的事实是：2018年12月29日19时许，被告傅先杰持C1驾驶证驾驶皖Ｄ×××××号“宝马”牌小型轿车，沿颍上县谢桥镇吴海社区中心沟路段由东向西行驶时，因观察不明，将在路边步行的行人苏寿景撞倒，造成原告苏寿景受伤的交通事故。该起交通事故经阜阳市颍上县公安交警大队认定，被告傅先杰负此起交通事故的全部责任，原告苏寿景在此次交通事故中无责任。事故发生后，原告被送往淮南东方医院集团（谢桥医院）住院治疗，2019年1月18日出院，共住院20天，共支付医疗费23838.24元。原告住院期间，被告傅先杰支付给原告妻子李侠3000元，被告人财险淮南分公司于2019年1月3日先行支付给原告保险费用10000元。2020年1月16日，本院委托安徽中和司法鉴定中心对原告苏寿景的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费评估进行司法鉴定，2020年3月4日，该司法鉴定中心出具皖中和司鉴[2020]法临鉴字第129号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人苏寿景因交通事故致右桡骨中段骨折，现右腕关节功能丧失未达25%，不构成伤残等级。（二）被鉴定人苏寿景误工期评定为180日、护理期评定为60日、营养期评定为90日。（三）被鉴定人苏寿景后续治疗费评估为10000元。苏寿景支付鉴定费2700元。 另查明：被告傅先杰驾驶的皖Ｄ×××××号“宝马”牌轿车已向被告人财险淮南分公司投保了交强险和保险限额为500000元且不计免赔率的商业三者险，保险期间为2018年5月2日0时起至2019年5月1日24时止，本起交通事故发生在上述保险期间内。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据医疗费发票、司法鉴定意见书及交通费发票，本院认证如下：医疗费发票均有原告住院医院加盖公章，且有原告的住院病历相佐证，其真实性、合法性、关联性应予认定；司法鉴定意见书是当事人协商后由本院委托的鉴定机构出具，鉴定程序合法，被告人财险淮南分公司虽提出异议，但未说明不予认定的理由，故本院对司法鉴定意见的证明力应予认定；原告提交的交通费发票系定额发票且发票号相连，与本案不具有关联性，其证明效力不予认定。 本院认为：自然人的身体健康权受法律保护。本案中，被告傅先杰驾驶机动车辆违反交通规则而发生道路交通事故，并致原告苏寿景身体受伤，交警部门认定被告傅先杰承担本起交通事故的全部责任，原告无责任，符合事实和相关法律规定，当事人对此认定也无异议，本院应予确认。为此，被告傅先杰应赔偿原告因本起交通事故所造成的合理损失。被告人财险淮南分公司作为事故车辆皖Ｄ×××××号“宝马”牌轿车的保险人，根据相关法律规定和保险合同的约定，应在保险限额内直接赔偿原告的损失。被告人财险淮南分公司辩称，原告提供的医疗费发票没有住院病历予以证明及鉴定意见中的后续治疗费过高的辩论意见，因未提供相关证据予以证明，且与本院查明的事实不符，故被告人财险淮南分公司该辩称意见本院不予采信。被告人财险淮南分公司另辩称，根据保险条款的约定，医疗费中应扣除10%的非医保用药费用。对此，本院认为，作为患者，治疗时用什么药并非其所能决定的，而是由医生根据治疗方案予以确定，同时扣除非医保用药费用的约定系加重投保人责任、减免保险人责任的勉责条款，不能作为保险公司抗辩的免责事由，因此，该辩称理由不能成立。综上，对于原告诉请中的合理部分，本院应予支持，对于其不合理部分应予驳回。为此，本院确认原告苏寿景的损失为：医疗费23838元、误工费20354.4元（113.08元/天×180天）、护理费7408.8元（123.48元/天×60天）、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）、鉴定费2700元、后续治疗费10000元、交通费酌定400元，以上合计68401.2元。原告的该损失不超过交强险和商业三者险限额，且被告傅先杰在本次交通事故中承担全部责任，故本院确认除2700元的鉴定费由被告傅先杰承担外，原告的其余损失65701.2元（68401.2元-2700元）均应由被告人财险淮南分公司承担。由于被告傅先杰在诉前已支付给原告医疗费3000元，扣除傅先杰应承担的鉴定费2700元，其余300元（3000元-2700元）应从被告人财险淮南分公司应支付的赔偿款中扣除。同时，由于被告人财险淮南分公司诉前已支付原告10000元，因此，被告人财险淮南分公司还应赔偿原告55401.2元（65701.2元-300元-10000元），傅先杰剩余的的垫付款300元可另案向人财险淮南分公司主张。为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起20日内赔偿原告苏寿景55401.2元； 二、驳回原告苏寿景其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1570元，因适用简易程序减半收取785元，由被告傅先杰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  姜允明 二〇二〇年五月十五日 书记员  廉丽娟 《中华人民共和国民法总则》 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条第二款订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。