河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1327民初284号原告：黄雷扬，男，汉族，1981年5月6日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：贺同敬，系原告所在村委推荐的代理人。被告：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司，住所地焦作市人民路1159号商务大厦第12层、第13层67号房间。法定代表人：贺彦霄。委托诉讼代理人：周文豪,河南苍穹律师事务所律师。原告黄雷扬与被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄雷扬的委托诉讼代理人贺同敬、被告保险公司的委托诉讼代理人周文豪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄雷扬向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共10万元；二、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年11月26日3时许，原告驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车行驶至社旗县××（黄扬线××）××李乐庄路段时，由于疲劳驾驶，车辆撞在路边石头上，造成原告受伤的交通事故。社旗县交警大队接警后出具了道路交通事故证明。原告所驾车辆购有保险公司的商业险，其中乘坐险10万元，事故发生在保险有效期内。原告受伤后即入社旗县人民医院住院治疗，遭受了医疗费、误工费、护理费等损失，并构成了十级伤残。今特具文起诉，望人民法院查明事实，依法支持原告如上诉求。被告保险公司辩称，对于本次事故的投保事实没有异议，但对交通事故存在异议，我方同意依据保险约定在核实交通事故事实及被保险车辆行驶证、驾驶证等证件合法有效且不存在保险免赔的情况下承担赔偿责任，对于原告主张的各项损失费用我方暂不予认可，并有权依据相关证据重新认定，其中诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险的赔偿范围，我方对本次事故的发生不存在过错，我方赔偿是因为商业保险合同。因此，上述三项费用应该由原告自身承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告保险公司对原告提供的社旗县公安交通警察大队出具的道路交通事故证明真实性没有异议，但对证明方向有异议，认为事故是原告自述的，且交警在接到报警后到现场未见到任何事故情况。本院认为，社旗县公安交通警察大队在接到报警后到现场进行了勘查,拍摄了车辆在现场的照片，听取了原告的陈述，出具了事故证明，故本院对该事故的真实性予以确认。二、原告提供的病历形式及来源合法，内容真实，与本案具有关联性，根据原告伤情，住院期间二人护理并无不当，出院后护理期以60天为宜。三、原告提供的鉴定费系正规票据，形式及来源合法，费用合理，本院予以采信。鉴定费系原告为查明损失程度而支出的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告支出的鉴定费1300元应当由作为保险人的被告保险公司承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月26日3时许，原告黄雷扬驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车，沿社旗县X004线黄扬线社下路自南向北行驶至郝寨镇李乐庄路段时，由于疲劳驾驶，操作不当，车辆撞在路边石头上，造成原告受伤的单方交通事故。社旗县公安交通警察大队接到报警后指派民警到现场进行了勘查，听取了原告的陈述，于2018年12月21日出具了第411327120180025583号道路交通事故证明，载明事故发生的过程。黄雷扬于当日天亮后到社旗县××庄骨科医院检查治疗，发现骨折，于当日到社旗县人民医院住院治疗。诊断为：右侧胫腓骨骨折。黄雷扬于2018年12月26出院，住院30天，住院期间二人护理，支出住院医疗费19878.73元。社旗县人民医院出具的黄雷扬出院证载明“建议及注意事项”：1、加强营养3个月，不适随诊；2、住院期间二人护理；3、继续卧床休息半年需一人护理，定期复查X线以每月一次；4、二年后去除内固定约需费用1万元整。2019年8月8日，黄雷扬到南阳万和创伤显微外科医院检查，支出门诊放射费140元。黄雷扬生于1981年5月6日，职业为农民。经原告黄雷扬申请，受本院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所对黄雷扬的损伤进行伤残程度鉴定及后续治疗费用进行评估，于2020年1月9日分别作出南阳万和司鉴所[2019]临鉴字第081195-1号司法鉴定意见书、第081195-2号司法鉴定咨询意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄雷扬其右下肢损伤后目前的右踝关节活动度丧失属十级伤残；被鉴定人黄雷扬其二次去除内固定物费用大约需1万元左右。黄雷扬为此支出鉴定费1300元。原告黄雷扬驾驶证显示准驾车型为C1D，有效期间为2016年4月22日至2026年4月22日。事故车辆豫Ｒ×××××号小型轿车登记所有人为黄雷扬。黄雷扬于2018年1月9日为豫Ｒ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保有机动车辆商业保险，黄雷扬已支出了相应的保险费1519.38元。其中车上人员责任保险（驾驶人）责任限额为10万元，且不计免赔率，保险期间自2018年1月18日0时起至2019年1月17日24时止。本次交通事故发生于上述保险期间内。被告保险公司向黄雷扬出具的机动车辆商业保险保险单，载明鉴于投保人已向保险人提出投保申请，并同意按约定交付保险费，保险人依照承保险种及其对应条款和特别约定承担赔偿责任。《机动车车上人员责任保险保险条款》第三十八条约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的赔偿责任，保险人护照本保险合同的约定负责赔偿。保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。第四十二条约定：下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：……（八）精神损害抚慰金。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告因疲劳驾驶，操作不当，车辆撞击路边石头，造成原告受伤的交通事故，该事故经交警部门出具事故证明，本院予以确认。原告为事故车辆在被告保险公司投有车上人员责任保险(驾驶人），双方之间的保险合同合法有效，当事人应当按照约定全面履自己的义务。在保险期间内，原告驾驶被保险车辆发生单方交通事故，造成人身损害，被告保险公司作为保险人，应当按照法律规定和合同约定，在车上人员责任险（驾驶人）保险限额内承担赔偿责任。本院对原告黄雷扬因本次交通事故造成的损失确认如下：1、医疗费30018.73元（含住院医疗费19878.73元、门诊放射费140元、后续治疗费1万元）。被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药，但未举证证实原告所用药物中何者为医保用药及非医保用药的数额，且法律并未将医疗费限定在医保范围之内，故该项辩解理由不能成立，本院不予采纳。2、护理费，根据原告伤情，参照医疗机构出具的护理意见和中华人民共和国公安部发布的公共安全行业标准（GA/T1193-2014)《人损害误工期、护理期、营养期评定规范》（以下简称《评定规范》）第10.2.14条的规定，本院确定原告所需护理期为住院期间及出院后60天，共计90天，住院期间30天由两人护理，出院后60天由一人护理，护理费计算为河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资45677元/年÷365天/年×(30天×2+60天）=15017.10元。3、营养费，参照医疗机构出具的“加强营养3个月”的意见和《评定规范》第10.2.14条的规定，本院确定原告所需营养期为住院期间及出院60天，共计90天，按照每天20元标准，营养费计算为90天×20元/天=1800元。4、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元标准，住院30天，住院伙食补助费计算为30天×50元/天=1500元。5、残疾赔偿金，因本次交通事故造成原告十级伤残，结合原告年龄，残疾赔偿金计算为河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年×10%=68401.94元。6、误工费，参照医疗机构出具的“继续卧床休息半年”的意见和《评定规范》第10.2.14条的规定，本院确定原告的误工时间为180天，参照河南省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准，误工费计算为44314元/年÷365天/年×180天=21853.48元。7、鉴定费1300元。以上7项损失共计139891.25元。原告主张交通费600元，因未提供相应证据予以证实，本院不予支持。原告主张精神损害抚慰金5000元，因该费用不属于车上人员责任保险（驾驶人）合同约定的保险赔偿项目，本院不予支持。原告损失超出了车上人员责任保险（驾驶人）的责任限额，被告保险公司应当按最高限额赔偿原告损失，即赔偿原告10万元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司赔偿原告黄雷扬因本次交通事故所造成各项损失10万元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2300元（原告已预交），减半收取1150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  吴志浩二〇二〇年五月十八日书记员  张 博