盘锦市兴隆台区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1103民初910号原告：张淑华，女，1949年7月18日生，汉族，辽宁省盘锦市人，退休职工，住辽宁省盘锦市兴隆台区。委托诉讼代理人：杨悦（与原告张淑华系母女关系），女，1978年11月23日生，汉族，辽宁省抚顺市人，住辽宁省盘锦市兴隆台区。被告：盘锦市公共交通有限公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区惠宾大街116号。法定代表人：孙福明。被告：中国人寿财产保险股份有限公司盘锦市中心支公司，住所地辽宁省双台子区育红路148号。负责人：陈胜军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李宏超，该公司员工。原告张淑华与被告盘锦市公共交通有限公司（以下简称盘锦公交公司）、中国人寿财产保险股份有限公司盘锦市中心支公司（以下简称人寿财险公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨悦、被告人寿财险公司委托诉讼代理人李宏超到庭参加了诉讼。被告盘锦公交公司经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告向原告支付医疗费、伙食费、伤残赔偿金等共计41,575.00元，被告人寿财险公司在保险范围内承担赔付责任，超出赔付范围的由被告盘锦公交公司承担；二、被告向原告支付二次手术费20,000.00元；三、判令被告盘锦公交公司支付精神损害抚慰金10,000.00元；四、被告盘锦公交公司向原告支付鉴定费共计1131.00元；五、诉讼费由被告盘锦公交公司承担。事实和理由：2019年2月21日上午10时左右，原告从迎宾小学车站乘坐被告盘锦公交公司的27路公交车（车牌号辽Ｌ×××××）去往证券公司车站方向，当车辆行驶至水游城交通岗附近时，因司机急刹车，致使原告摔伤，但司机并未停车查看原告伤情，将车开到终点站。原告感觉左肩疼痛，联系家属赶到证券公司车站。此后原告被送至辽河油田总医院。经诊断，原告左肱骨颈粉碎性骨折、左肩胛上皮神经损伤，全麻下行骨切开复位钢板内固定术后，住院12天，于2019年3月5日出院。原告治疗共花费医疗费39,235.31元，其中被告盘锦公交公司垫付5000.00元。原告于2019年8月23日经辽河油田总医院法医司法鉴定所伤残等级鉴定，确认原告十级伤残，花去相关鉴定费用共计1131.00元。原告乘坐被告盘锦公交公司运营的27路公交车时，与其形成客运合同关系，其有义务将原告安全送至约定地点，在提供承运服务过程中给原告造成的人身损害，应承担全部过错责任并赔偿原告损失。现起诉至贵院，望支持原告诉求。被告人寿财险公司辩称：本次事故涉案车辆辽Ｌ×××××在我公司投保了道路客运承运人责任保险，每人限额15万元，事故发生在保险期限内，对于原告主张医疗费，我公司应按照与被保险人保险条款的约定按照当地基本医疗保险标准审核药费，对于原告的护理费，我公司按照居民服务业标准结合住院天数进行赔付，交通费标准过高，我公司同意在200元限额内赔付。营养费应按照30元每天标准进行赔付。对于伤残赔偿金应按照最近标准计算。二次手术费我方不同意赔偿，因为原告已经对伤残等级进行鉴定，治疗已经终结，不应支付后续治疗费。精神抚慰金属于免责事项，我公司不承担赔偿责任。鉴定费及诉讼费我公司不承担赔偿责任。经审理查明：2019年2月21日，原告乘坐被告盘锦公交公司营运的27路公交车（车牌号辽Ｌ×××××）由迎宾小学站去往证券公司站途径水游城附近时，因该车司机紧急刹车，致使站在车内手扶车座扶手的原告在内等几名乘客摔倒，原告摔倒后发觉左肩疼痛，遂联系其家属在终点站证券公司等候，车辆到站后，原告家属及27路公交车队队长曹景海协商后，曹景海拨打报警电话，盘锦市公安局交通分局接警。原告随后被其家属送至辽河油田总医院进行治疗，经诊断，原告系肱骨近端多发性骨折、肩胛上神经损伤。2019年3月5日原告出院，在此期间，共入院治疗12天，Ⅰ级护理1日、Ⅱ级护理12日，花去医疗费37,865.42元。原告因在盘锦市骨科医院购买接骨七厘胶囊，花去挂号及医药费共计598.00元。此后原告到辽河油田总医院复诊，共花去医疗费771.89元。2019年8月23日经被告人寿财险公司委托，辽河油田总医院法医司法鉴定所对原告伤残等级进行了鉴定，原告为十级伤残，原告为此次鉴定花去鉴定费及检查费共计1131.00元。另查，被告盘锦公交公司在被告人寿财险公司处投保道路客运承运人责任保险，保险期限自2019年1月24日起至2020年1月23日止，投保座位数为39个，每人责任限额为150,000.00元，累计责任限额5,850,000.00元。特别约定中约定每座每次事故财产损失限额为每座每次事故责任限额的5%；每次事故绝对免赔额为300.00元（限财产损失）；每次事故施救费用赔偿限额为每次事故赔偿限额的20%；累计事故施救费用赔偿限额为累计责任限额的20%；每次事故法律费用限额为每次事故赔偿限额的20%；每次事故医疗费用赔偿限额为累计赔偿限额的20%；人员伤亡事故中医疗费用赔付金额，按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定。事故发生在保险有效期限内。上述事实，有当事人当庭陈述、盘锦市公安局交通分局接处警情况登记表一张、住院病历一份、医疗费单据一组、费用清单一份、鉴定意见书一份、鉴定费发票及诊查费发票三张、保险条款一份、保险单抄件一张在卷为凭，经本院审查，予以采信。本院认为：城市公交运输合同是承运人将乘客从起运地点运送至约定地点，乘客支付票款的合同。原告乘坐被告盘锦公交公司营运的27路公交车，并支付了票款，承运人盘锦公交公司对乘客即原告负有安全运输到约定地点的义务。现因案涉辽Ｌ×××××驾驶员在运输过程中紧急制动，致使原告摔倒，导致原告左肱骨颈粉碎性骨折、左肩胛上皮神经损伤，该驾驶员有过错行为，因事故发生在原、被告城市公交运输合同履行期间内，除因乘客自身健康原因或乘客故意、重大过失造成的之外，被告盘锦公交公司未能履行将原告安全运输到约定地点的义务，构成违约，应对原告产生的损失承担赔偿责任。原告在事故发生时因车厢内没有空余座位，其站立在座椅旁并手持扶手，原告已尽到对其自身的照管义务，故原告在合同缔约过程中不存在过错。根据《中华人民共和国合同法》第一百一十三条第一款的规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿应当相当于因其违约所造成的损失。关于原告所主张医疗费39,235.31元，其提供了相应的医疗费收据予以佐证，本院予以认可，其中被告盘锦公交公司垫付5000.00元医疗费，应予以扣除。原告所主张的伙食费、营养费标准过高，应分别按照50.00元/日、30.00元/日标准计算，即600.00元、360.00元。对原告所主张的护理费，因原告未提供相关护理费证明，故应按照2019年度辽宁省居民服务业在岗职工平均工资计算，即2021.60元[52,707.00元÷365日×14日（Ⅰ级护理1日、Ⅱ级护理12日）]。对原告所主张的伤残赔偿金，应按照辽宁省2019年全体居民人均可支配收入计算，即32,671.10元[29,701.00元×（80-69）×10%]。原告所主张的交通费标准过高，结合原告出入院及复诊次数，本院酌定为200.00元。对原告所主张的精神抚慰金，因本案为城市公交运输合同纠纷，故对此项诉请本院不予支持。对原告所主张的鉴定费用1131.00元，其提供了相应的鉴定费收据予以佐证，本院予以认可。对原告所主张的二次手术费用，因其尚未进行二次手术，亦未对该部分费用进行司法鉴定，故对该部分损失本院不予支持。原告的各项经济损失共计71,219.01元[医疗费34,235.31元（39,235.31元-5000元）+住院伙食补助费600.00元+营养费360.00元+护理费2021.60元+交通费200.00元+伤残赔偿金32,671.10元+鉴定费1131.00元]。被告人寿财险公司抗辩称应按照社会基本医疗保险标准赔付，本院认为根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。根据该项规定，被告人寿财险公司应对原告超出基本医疗保险部分有其他基本医疗保险范围内的同类可替代药品承担举证责任，现被告人寿财险公司未能提供证据证明，故本院对其观点不予采纳。被告盘锦公交公司经本院合法传唤后，无正当理由，未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状，视为放弃其抗辩权利，如果其要求被告人寿财险公司返还其垫付的医疗费，可另行主张。综上，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、盘锦市公共交通有限公司赔偿原告张淑华各项经济损失共计71,219.01元（医疗费34,235.31元+住院伙食补助费600.00元+营养费360.00元+护理费2021.60元+交通费200.00元+伤残赔偿金32,671.10元+鉴定费1131.00元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司盘锦市中心支公司在道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告张淑华各项经济损失共计70,088.01元（医疗费34,235.31元+住院伙食补助费600.00元+营养费360.00元+护理费2021.60元+交通费200.00元+伤残赔偿金32,671.10元），被告中国人寿财产保险股份有限公司盘锦市中心支公司在向原告张淑华理赔完毕后，在此范围内相应免除被告盘锦市公共交通有限公司的赔偿责任。上述款项于本判决生效后十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费2723.00元，减半收取1361.50元，由原告张淑华负担558.50元，由被告盘锦市公共交通有限公司负担803.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审判员 孟 熙二〇二〇年五月二十六日书记员 隋恺利