重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0243民初2380号原告：彭泽碧，女，1944年11月14日出生，苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。委托诉讼代理人：贾均，重庆绿荫律师事务所律师。被告：向江全，男，1970年1月10日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司，营业场所：重庆市渝北区双湖路2号，统一社会信用代码91500112450530594L。主要负责人：陈静，系该公司经理。委托诉讼代理人：熊广成，重庆渝东律师事务所律师。原告彭泽碧与被告向江全、中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司（以下简称中国人财保渝北公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭泽碧的委托诉讼代理人贾均、被告向江全、被告中国人财保渝北公司的委托诉讼代理人熊广成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭泽碧向本院提出诉讼请求：判决二被告立即赔偿原告医疗费53787.08元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费8640元（144天×60元/天）、营养费2000元、住院期间护理费17280元（144天×120元/天）、误工费14400元（144天×100元/天）、残疾赔偿金48445元（38449元/年×21%×6年）、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1900元、出院后护理费10800元（90天×120元/天）；二被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年5月16日中午13时40分，被告向江全驾驶车牌号为渝XXXXXX号轻型普通货车，沿省道XXX线XX公里XXX米处时，将同向在道路右侧路沿正常行走的原告刮撞，致使原告当场倒地受伤。事发后原告被送往彭水县人民医院住院检查治疗，入院诊断为右侧胫腓骨远端粉碎性骨折，左锁骨远端粉碎性骨折，多发皮肤裂伤。原告共计住院168天，支付医疗费53790.08元。后经彭水司法鉴定所鉴定为九级、十级伤残，并需后续治疗费17100元。被告向江全驾驶的车辆在被告中国人财保渝北公司处投保了交强险及商业三者险。原告为了赔偿事宜，与二被告数次协商无果，现特起诉至人民法院，请求依法判决支持原告的诉讼请求。被告向江全辩称，1.垫付了35491元，其中医疗费24000元、两个月的护理费和生活费9000元、门诊费1491元，要求在本案中一并处理；2.对于保险公司赔偿后的不足部分，被告向江全对承担赔偿责任没有意见。被告中国人财保渝北公司辩称，1.关于投保问题，事故车辆在被告中国人财保渝北公司处投保了交强险、商业三者险（100万），并有不计免赔；2.事故发生后，中国人财保渝北公司垫付了10000元的医疗费，是直接支付给县人民医院的；3.对于具体费用，医疗费应该扣除非医保用药，后续治疗费金额较高，误工费原告年龄较大不应支持，九级伤残持有异议。本院经审理认定事实如下：2018年5月16日13时40分，被告向江全驾驶渝XXXXXX号轻型普通货车，沿省道XXX线往彭水县城方向行驶，当车辆行驶至该线XX公里XXX米处时，与同向在道路右侧路沿正常行走的原告彭泽碧发生刮撞，导致原告彭泽碧受伤。2018年8月6日，公安交警部门对该事故作出责任认定书，认定被告向江全承担事故全部责任，原告彭泽碧无责任。原告彭泽碧受伤后，于当日入住彭水县人民医院住院治疗，至2018年10月7日最后一次出院，期间共经三次院内出院、入院（分别为2018年5月16日至2018年7月27日、2018年7月27日至2018年8月24日、2018年8月24日至2018年9月27日、2018年9月27日至2018年10月7日），共计住院144天，花去门诊医疗费1491.9元（被告向江全支付），住院医疗费52295.18元（其中被告向江全支付24000元、被告中国人财保渝北公司在交强险内支付10000元）。查阅原告彭泽碧提交的四次住院病历，均无关于“营养”的出院医嘱。2018年9月29日，重庆市彭水司法鉴定所受原告方委托，对原告彭泽碧作出司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.彭泽碧的伤残等级分别评定为九级、十级；2.彭泽碧需后续治疗费约17100元；3.彭泽碧的护理90日、营养90日。原告彭泽碧支付司法鉴定费1900元（其中伤残等级700元、后续治疗费鉴定600元、护理营养鉴定600元）。在审理过程中，原告彭泽碧对其出院后的护理依赖程度和护理时限申请司法鉴定、被告中国人财保渝北公司对后续治疗费申请重新鉴定，本院依法分别委托重庆市弘正司法鉴定所、重庆市法医学会司法鉴定所进行司法鉴定。后重庆市弘正司法鉴定所对原告彭泽碧的申请事项作出渝弘正[2020]医（临）鉴字第7-1号、7-2号两份司法鉴定意见书，其中7-1号为护理依赖程度评定，鉴定意见为：彭泽碧需要完全护理依赖，本次外伤的损伤参与度为0；7-2号为护理时限评定，鉴定意见为：彭泽碧的护理时限为90日。重庆市法医学会司法鉴定所作出渝法医所[2019]临床E鉴字第92号司法鉴定意见书，鉴定意见为：彭泽碧的后期医疗费约需12000元。原告彭泽碧支付司法鉴定费用4230元，被告中国人财保渝北公司支付司法鉴定费用4750元。另在审理过程中被告中国人财保渝北公司对原告彭泽碧的伤残等级、非医保用药、用药合理性提出异议，本院当庭告知其在规定的期间内提交书面鉴定申请，逾期视为放弃申请鉴定的权利，但其未在本院规定的期间内提交前述事项的司法鉴定申请。在审理过程中，原、被告双方均同意对被告向江全垫付的门诊医疗费1491.9元、住院医疗费24000元及被告中国人财保渝北公司垫付的10000元在本案中不处理，其中被告向江全垫付的门诊医疗费、住院医疗费由被告中国人财保渝北公司直接理赔给被告向江全。另被告向江全在原告彭泽碧住院期间还支付了9000元的护理费、生活费。原告彭泽碧于2011年10月20日农转非。根据彭水县XX街道XX村民委2019年10月8日出具的《证明》，原告彭泽碧在本案交通事故发生前，一直在家从事农业生产和养殖等，基本生活来源依靠其劳动收入维持。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷。被告向江全驾驶车辆刮撞原告彭泽碧，造成原告受伤住院，并承担事故的全部责任，其依法应当对原告彭泽碧承担赔偿责任；被告中国人财保渝北公司作为事故车辆的交强险及商业三者险承保人，其依法应在交强险及商业三者险范围内对原告彭泽碧承担赔偿责任；不属于交强险及商业三者险赔偿范围或者赔偿后的不足部分，应由被告向江全承担赔偿责任。对于原告主张的各项损失，本院评判如下：1.医疗费，对于审理过程中各方当事人对被告方垫付费用达成的一致处理意见，本院予以确认。原告彭泽碧的医疗费共计53787.08元，扣除二被告已经支付的金额外，原告自己支付的金额为18295.18元，应予支持。2.后续治疗费，根据重庆市法医学会司法鉴定所的重新鉴定意见，确定为12000元。3.住院伙食补助费8640元，原告彭泽碧主张的天数及标准均符合规定，本院予以支持。4.营养费，营养费应当参考伤者接受治疗的医疗机构的意见酌情确定，经查彭水县人民医院未出具有关营养的出院医嘱，故此，对于原告彭泽碧主张的营养费不予支持。5.住院期间的护理费17280元，原告彭泽碧主张的天数及标准均符合规定，本院予以支持。6.误工费，原告彭泽碧虽已经年满60周岁，且其户籍性质为城镇，但其是“农转非”，根据当地基层组织的书面证明，能够证明其在事故发生前在从事农业生产和养殖等活动，故此，对于原告主张的误工费应当予以支持，应计算为14400元。被告中国人财保渝北公司虽认为不应支持误工费，但未举示相反的证据支持其主张，故对其抗辩意见不予采纳。7.残疾赔偿金，结合原告彭泽碧的伤残等级和户籍性质、年龄，计算为47803.14元（37939元/年×6年×21%）。8.精神损害抚慰金，根据原告彭泽碧的伤残等级及年龄、伤情等因素，对其主张的6000元精神损害抚慰金酌情予以支持。9.鉴定费，后续治疗费、护理营养的鉴定意见均未采信，相应的鉴定费用不予支持，只支持采信的伤残等级的鉴定费700元。10.出院后的护理费，根据重庆市弘正司法鉴定所的鉴定意见，虽原告彭泽碧需完全护理依赖，但根据目前的证据，无法确定该完全护理依赖与本次交通事故的损害及其并发症、后遗症存在明确因果关系，故此，对原告彭泽碧主张的出院后护理费本院不予支持。如上所述，本院支持原告彭泽碧的损失有医疗费18295.18元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费8640元、住院期间的护理费17280元、误工费14400元、残疾赔偿金47803.14元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费700元。因被告中国人财保渝北公司已支付了交强险医疗限额10000元，故前述费用除司法鉴定费700元之外，均应由被告中国人财保渝北公司在交强险伤残限额和商业三者险范围内赔偿。被告向江全应赔偿司法鉴定费700元，可由其垫付的9000元抵扣，不再实际支付，抵扣后还余下的8300元，应由原告彭泽碧支付给被告向江全。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告彭泽碧医疗费18295.18元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费8640元、住院期间的护理费17280元、误工费14400元、残疾赔偿金47803.14元、精神损害抚慰金6000元，共计124418.32元；限本判决生效后十日内付清；二、被告向江全赔偿原告彭泽碧鉴定费700元（已抵扣支付，不再实际支付）；三、驳回原告彭泽碧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1271.88元（原告彭泽碧已预交635.94元），减半收取为635.94元，由被告向江全承担。司法鉴定费8980元，由原告彭泽碧承担4230元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司承担4750元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提供副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审判员  文元兴二〇二〇年五月二十二日书记员  黄文剑