安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1226民初1110号 原告：马怀金，男，1969年12月30日出生，汉族，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：彭冬青，安徽慎诚律师事务所律师。 被告：沈玉福，男，1978年3月21日出生，回族，住安徽省颍上县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地阜阳市颍州区清河西路89号金地时代广场1#楼9-11层，统一社会信用代码91341200726318384N(1-1)。 负责人：吕亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：韦礼，安徽淮都律师事务所律师。 原告马怀金与被告沈玉福、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日受理后，依法适用简易程序，于2020年3月26日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人彭冬青到庭参加诉讼；被告沈玉福、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司委托诉讼代理人韦礼均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马怀金向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等共计376524.44元。2、本案诉讼费用由被告负担。 事实和理由：2019年1月30日19时许，被告沈玉福驾驶其本人所有的皖Ｋ×××××号福田牌轻型箱式货车，沿夏杨路由北向南行使至颍上县刘集乡三优集村路段时，因疏忽观察，操作不当，撞伤原告。经颍上县公安局交警大队事故认定书认定：被告沈玉福承担此起交通事故的全部责任。事故发生后，原告在颍上县人民医院住院治疗，花去医疗费81748.64元。出院后，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，原告因事故致重度颅脑损伤，遗有轻度智能缺损，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残；遗有脑软化灶形成伴有思维联想迟缓、记忆力减退等神经症状，构成十级伤残；误工期270天、护理期120天、营养期120天、后续治疗费用5000元。现被告拒不赔偿原告的损失，故原告为此提起诉讼。当庭原告方表示其因病情恶化再次入院治疗，其保留继续追索后续损失的权利。 沈玉福辩称，被告沈玉福驾驶其本人所有的皖Ｋ×××××号福田牌轻型箱式货车，将原告撞伤这一交通事故属实，被告在保险公司为车辆投保了交强险和商业险，事故发生后被告已为原告支付了26000元医疗费，被告要求原告的损失及被告垫付的医疗费由保险公司承担。 被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司辩称，原告是农村户籍，赔偿标准应参照农村标准计算，原告未提供误工损失的相关证明，该主张不应支持；事故发生后，保险公司已为原告垫付了10000元医疗费，应在本案中一并处理；原告主张的各项损失标准过高，部分没有事实依据；原告的伤情已经委托法院进行了伤残等级等鉴定，说明了治疗已经终结，并且原告本次诉求范围包括后续治疗费用，因此，原告不具有另行主张后续相关费用的权利，请求法庭对原告保留另行主张诉讼权利的声明不予支持；保险公司不承担本案的鉴定费、诉讼费及非医保用药费用。 马怀金围绕诉讼请求依法提交了证据：1、马怀金的身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格；2、颍上县公安局交警大队道路交通事故认定书，证明原告被被告沈玉福驾驶的车辆撞伤，沈玉福承担此起交通事故的全部责任，原告无责任；3、颍上县人民医院住院病历及用药明细费用清单、检查报告，证明谭渠兰因此次交通事故住院治疗情况及医疗费花费情况；4、医疗费发票，证明原告因伤在颍上县人民医院治疗，支付医疗费81748.64元；5合肥市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书、安徽正宇司法鉴定所作出的鉴定意见书，证明原告因事故致重度颅脑损伤，遗有有轻度智能缺损，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残，遗有脑软化灶形成伴有思维联想迟缓、记忆力减退等神经症状，构成十级伤残；误工期270天、护理期120天、营养期120天、后续治疗费用5000元；6、鉴定费发票，证明原告因此次交通事故支出鉴定费2590元。 沈玉福提交了证据：1、沈玉福的身份证，证明其身份；2、机动车交强险及商业险保险单，证明沈玉福将肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保了交强险及保险限额为100万元的商业险；3、马怀金出具的收条，证明沈玉福为马怀金垫付了医疗费26000元。 中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司提交了证据：1、安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书，证明经本院委托鉴定，原告支出的非医保用药费用是6481.63元及保险公司支付了鉴定费1160元；2、机动车商业保险投保单及免责事项说明书，证明沈玉福在向保险公司投保时，保险公司已就免责条款进行了说明，沈玉福在机动车投保单及免责说明书上签字确认，被告保险公司对非医保用药不承担赔偿责任。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提供的1、2、3、4、6号证据，被告沈玉福提供的1、2、3号证据予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，原告提供的5号证据及中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司提供的1、2号证据，本院认为，异议方未提供相关足以反驳的证据予以证实，且该证据客观、合法，与本案具有关联性，其异议理由不成立，对该证据证明效力予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月30日19时许，被告沈玉福驾驶其本人所有的皖Ｋ×××××号福田牌轻型箱式货车，沿夏杨路由北向南行使至颍上县刘集乡三优集村路段时，因疏忽观察，操作不当，撞伤原告马怀金的交通事故。经颍上县公安局交警大队事故认定书认定：被告沈玉福承担此起交通事故的全部责任。事故发生后，原告在颍上县人民医院住院治疗60天，花去医疗费81748.64元。出院后，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，原告因事故致重度颅脑损伤，遗有轻度智能缺损，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残；遗有脑软化灶形成伴有思维联想迟缓、记忆力减退等神经症状，构成十级伤残；误工期270天、护理期120天、营养期120天、后续治疗费用5000元；马怀金支付鉴定费2590元。肇事车辆已在中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保了机动车交强险及保险限额为100万元的商业三者险。马怀金为此造成的损失，除沈玉福已先行垫付了医疗费26000元，中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司垫付了10000元医疗费外，其余损失至今未得到赔偿。经本院委托对马怀金非医保费用及医疗费合理性进行鉴定，2019年10月18日安徽正宇司法鉴定所作出鉴定意见，审核被鉴定人马怀金住院期间费用清单，经计算其非医保费用共计为人民币6481.63元，并由中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司支付了鉴定费1160元。 本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民身体造成伤亡的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、伤残赔偿金等费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照机动车各自过错的比例分担责任。本案中，肇事车辆皖皖Ｋ×××××号福田牌轻型箱式货车投保交强险及商业三者险，被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司作为肇事车辆的保险人，应在保险限额内对原告主张的各项损失承担赔偿责任。医疗费未发现明显不合理支出，应按发票计算，关于保险公司主张扣除非医保用药费用，因保险公司提交了保险条款，及其对保险条款中非医保用药不予赔偿的免责条款以书面形式向投保人沈玉福作出常人能够理解的解释说明，故本案非医保用药费用6481.63元应当由沈玉福赔偿；原告主张的后续治疗费，因表示其因病情恶化再次入院治疗，其保留继续追索后续损失的权利，故不应一并予以赔偿。鉴定费应由侵权人承担。综合原告的诉讼请求及有关法律规定，参照2018年安徽省统计部门公布的有关统计数据，本院确定原告马怀金的损失范围及数额为：医疗费81748.64元、残疾赔偿金213236.60元（34393元/年×20年×31%）、误工费30531.60元（113.08元/天×270天）、护理费14817.60元（123.48元/天×120天）、住院伙食补助费3000元（50元/天×60天）、营养费3600元（30元/天×120天）、精神抚慰金20000元、交通费酌定1200元、鉴定费2590元，合计370924.44元。保险公司应当在交强险及商业险保险限额内赔偿马怀金的损失361852.81元（医疗费81748.64元-非医保用药费用6481.63元+残疾赔偿金213236.60元+误工费30531.60元+护理费14817.60元+精神抚慰金20000元+交通费1200元），由于保险公司垫付马怀金赔偿款10000元，沈玉福垫付马怀金赔偿款26000元，扣除沈玉福应承担6481.63元，沈玉福视为保险公司垫付赔偿款19518.37元（26000元-6481.63元），故保险公司实际应赔偿马怀金损失332334.44元（361852.81元-10000元-19518.37元）。沈玉福垫付的赔偿款19518.37元，可另行主张。综上所述，原告诉讼请求，理由正当部分予以支持；超出部分，予以驳回。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十八条、第十九条，第二十条，第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马怀金各项损失332334.44元； 二、驳回原告马怀金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6947.87元，减半收取3473.94元，鉴定费2590元，合计6063.94元，由原告马怀金负担473.94元，被告沈玉福负担5590元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  万驰 二〇二〇年五月十四日 书记员  柳宁 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。