和林格尔县人民法院   民事判决书   （2020）内0123民初306号   原告：任花女，女，打工,住内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县,住内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县。   委托诉讼代理人：崔竣，内蒙古辩证律师事务所律师。   被告：云翠青，女，个体，住内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县，住内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县。   委托诉讼代理人：张斯琴，内蒙古盛乐律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司,住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区。   负责人：王蒙宁,任公司总经理。   委托诉讼代理人：王玉梅，北京大成（内蒙古）律师事务所律师。   原告任花女与被告云翠青、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告任花女委托诉讼代理人崔竣，被告云翠青委托诉讼代理人张斯琴、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司公司委托诉讼代理人王玉梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   任花女向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、营养费、护理费、二次手术费、鉴定费计151584.28元;2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年5月29日7时,被告云翠青驾驶×××小型普通客车行驶至××县口处由北向西转弯时与前方同方向行驶的原告任花女驾驶的二轮电动自行车发生碰撞,造成原告任花女受伤、双方车辆受损的交通事故。该事故经呼和浩特市公安局交通管理支队和林格尔县大队2019年6月3日作出第051005号《交通事故认定书》,认定被告云翠青承担本次事故的全部责任，原告任花女无责任。任花女的伤情经呼和浩特市第一医院诊断为左肱骨大结节骨折,左肩关节脱位,左臂丛神经损伤。原告分别在和林格尔县人民医院住院22天(自2019年5月29日至2019年6月20日)及在呼和浩特市第一医院住院14天(自2019年7月8日至2019年7月22日)并到内蒙古医科大学第二附属医院检查,花费医疗费70152.65元(其中和林医院医疗费为5787.87元,呼和浩特市第一医院医疗费为63228.12元,内蒙古医科大学第二附属医院医疗费为1136.66元),被告云翠青垫付63767.62元。任花女的伤情经呼和浩特市方正司法鉴定所2019年12月13日出具呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》认定为：1、左肱骨大结节骨折、左肩关节脱位致左肩关节功能丧失35%，为十级伤残；2、误工90-270日,护理60-90日,营养60-90日；3、二次手术费用约2万元。经了解，被告云翠青所驾驶的车辆系窦志平所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险,其保单号是PDZA201815010000189369,事故发生在保险合同有效期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告任花女在事故发生前一直从事餐饮业服务工作,且为和林格尔县城关镇的常住居民。依据实际事实及法律规定,原告诉请被告赔偿其各项损失，请求支持原告的诉讼请求。   任花女为证明其主张提供的证据：1、和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院诊断书、病案、呼和浩特市方正司法鉴定所2019年12月13日出具的呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》、棋盘营社区居委会出具的居住证明、盛乐经济园区追味客骨汤米线坊出具的工作证明。证明2019年5月29日，任花女受伤后在和林县医院住院22天(自2019年5月29日至2019年6月20日)及其呼和浩特市第一医院住院14天(自2019年7月8日至2019年7月22日)并到内蒙古医科大学第二附属医院检查,经呼和浩特市第一医院诊断为左肱骨大结节骨折,左肩关节脱位,左臂丛神经损伤，住院期间所发生的住院伙食补助费应为3600元。任花女的伤情经经呼和浩特市方正司法鉴定所2019年12月13日出具呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》认定为：1、左肱骨大结节骨折、左肩关节脱位致左肩关节功能丧失35%，为十级伤残；2、误工90-270日,护理60-90日,营养60-90日；3、二次手术费用约2万元。2、和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院医疗费票据、鉴定费票据、呼和浩特市公安局交通管理支队和林格尔县大队2019年6月3日作出的第051005号《交通事故认定书》。证明原告任花女在治疗期间花费的医疗费为70152.65元(其中和林医院医疗费为5787.87元,呼和浩特市第一医院医疗费为63228.12元,内蒙古医科大学第二附属医院医疗费为1136.66元),花费鉴定费2750元，该事故经呼和浩特市公安局交通管理支队和林格尔县大队2019年6月3日作出第051005号《交通事故认定书》,认定被告云翠青承担本次事故的全部责任，原告任花女无责任。   云翠青辩称，1、2019年5月29日7时,云翠青驾驶×××小型普通客车行驶至××县口处由北向西转弯时与前方同方向行驶的任花女驾驶的二轮电动自行车发生碰撞是事实。2、对任花女各项赔偿的诉讼请求的答辩意见：对于医药费，云翠青仅承认任花女在和林格尔县人民医院住院期间花费的有关本次交通事故产生的相关费用，其中治疗脑梗塞、高血压所花费的费用与本次交通事故无关，云翠青不应承担赔偿责任。对于任花女在呼市第一医院住院期间产生的医疗费用与本次事故无关。任花女从和林格尔县人民医院出院时，住院病历上明确记载患者恢复良好，无明显不适主诉，查体生命体征平稳，从而可以得知，任花女在和林格尔县人民医院出院时是已符合出院的条件下，时隔18天，其再次前往呼和浩特市第一医院住院治疗，与云翠青本次交通事故的侵权行为之间没有关联性。无论和林格尔县人民医院还是呼和浩特市第一医院住院中，任花女均治疗了与本次交通事故无关的脑梗塞、高血压、糖尿病等病情，故任花女应进一步举证证明与本次交通事故有关的病情所花费的医药费具体数额，否则承担举证不利的后果。3、针对以上答辩意见，任花女所主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费应以第一次在和林格尔县人民医院住院天数为准，但对和林格尔县人民医院的住院天数，任花女仍应进一步举证因云翠青侵权行为而导致的实际住院天数。4、对于任花女自行委托呼和浩特市方正司法鉴定所作出的鉴定意见不认可，按照相关法律规定，其应申请法院委托相关鉴定机构进行鉴定，其鉴定系程序违法，故其鉴定结论不能作为定案依据。5、云翠青出于人道主义，已在任花女住院期间先行垫付63767.62元，对此我保留诉权。   中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司辩称，该交通事故发生在机动车交通事故责任强制保险的保险合同有效期内，我公司认可任花女鉴定的十级伤残，对于误工费和护理费应当按照城镇私营单位标准给予支付。鉴定费、诉讼费不属于我公司赔偿范围。其他答辩意见与云翠青答辩意见一致。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院诊断书、病案。经质证，云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司对该证据均有异议，其均对和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院诊断书、病案与本次交通事故的关联性及证明问题有异议，认为任花女在和林格尔县人民医院出院时，已治愈良好、符合出院条件的情况下出院，其时隔18天，再次在呼和浩特市第一医院住院治疗，与云翠青的侵权行为之间无关联，且认为任花女在和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院治疗了与本次交通事故无关的病情。对此，经核查，和林格尔县人民医院病案的病程记录中载明“2019年6月17日8:30患者夜间肩关节仍疼痛”与呼和浩特市第一医院病案中2019年7月8日首次病程记录中载明的“任花女…因车祸后左肩关节疼痛伴感觉障碍5周”相印证，且和林格尔县人民医院出院诊断中载明“左肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折”，与任花女在呼和浩特市第一医院入院治疗的初步诊断中有“1、左肱骨大结节陈旧性骨折；2、左肩关节脱位复位术后；3、左臂丛神经损伤…”的意见相佐证，可见，任花女的伤情系本次交通事故所致。其中和林格尔县人民医院诊断为左肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折，出院后疼痛难忍，时隔18天又入呼和浩特市第一医院行左肩关节脱位复位术，与本次交通事故具有关联性，故对云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司的答辩意见不予采信。对云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司认为任花女在和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院住院治疗了与本次交通事故无关的病情，对此根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，其未提供相关证据证明治疗脑梗塞、高血压的费用非必须，且未提供划分依据，故对其该项答辩意见亦不予采信。2、呼和浩特市方正司法鉴定所2019年12月13日出具的呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》。经质证，云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司对该证据均有异议，云翠青认为该《司法鉴定意见书》系任花女自行鉴定，系程序违法，不能作为定案依据，且鉴定结论中载明“二次手术费用约2万元”，因不是具体数额，亦不能作为定案依据。中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司认为该《司法鉴定意见书》中误工期区间幅度大，不应予以认可，对此，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司经询问，未对其异议提出重新鉴定，云翠青对其异议在庭审中申请重新鉴定，但其在规定时间内未向法院递交重新鉴定申请书，且其双方均未提供证据佐证其异议，故本院对其质证意见不予采信。3、盛乐经济园区追味客骨汤米线坊出具的工作证明。经质证，云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司对该证据均有异议，云翠青认为该证据仅能证明任花女在交通事故发生前在盛乐经济园区追味客骨汤米线坊工作，但不能证明其因本次交通事故造成的误工损失。中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司认为任花女在事故发生前已年满60周岁，不认可其误工费，即使支持，应参照城镇私营单位居民服务业的标准予以计算。对此，因任花女出具的误工证明无负责人签名，且未提供工资流水、完税证明证据佐证其实际误工损失，同时其已年满60周岁，故对云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司的质证意见予以采信。4、和林格尔县人民医院及呼和浩特市第一医院医疗费票据。经质证，云翠青对该证据有异议，其仅认可任花女在和林格尔县人民医院的医疗费票据，认为呼和浩特市第一医院的医疗费票据与本次交通事故无关联，对于任花女在呼和浩特市第一医院住院治疗与本次交通事故的关联性本院已予以确认，云翠青对其异议也无证据予以佐证，故本院对其质证意见不予采信。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月29日7时,云翠青驾驶×××小型普通客车行驶至××县口处由北向西转弯时与前方同方向行驶的任花女驾驶的二轮电动自行车发生碰撞,造成任花女受伤、双方车辆受损的交通事故。该事故经呼和浩特市公安局交通管理支队和林格尔县大队2019年6月3日作出第051005号《交通事故认定书》,认定云翠青承担本次事故的全部责任，任花女无责任。   事故发生后，任花女于2019年5月29日-2019年6月20日在和林格尔县人民医院骨科病区住院治疗14天，出院诊断为：1、左肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折；2、头部外伤；3、糖尿病；4、高血压。出院医嘱：1、注意休息；2、在医师指导下行功能锻炼；3、定期复查，不适随诊，任花女花费医疗费5787.87元。任花女于2019年6月4日在呼和浩特市第一医院门诊就诊，花费诊查费、CT费共计410元。因左关节疼痛伴感觉障碍五周有余，任花女于2019年7月8日-2019年7月22日转至呼和浩特市第一医院关节、创伤科室住院治疗14天，出院诊断为：1、左肱骨大结节陈旧性骨折；2、左肩关节脱位复位术后；3、左臂丛神经损伤；4、糖尿病。出院医嘱：1、支具保护；2、定期复查；3、随诊；4、加强营养；5、加强陪护；6、骨折愈合后二期手术，任花女花费医疗费62767.62元。任花女为进一步复查治疗，于2019年7月29日在呼和浩特市第一医院门诊花费诊查费5元。2019年12月10日，任花女为鉴定所需，在呼和浩特市第一医院门诊花费诊查费255元。同日，任花女为进一步复查，在内蒙古医科大学附属医院门诊花费放射费、西药费、诊察费、检查费共计1136.66元。   任花女的伤情，其自行申请呼和浩特市方正司法鉴定所鉴定，呼和浩特市方正司法鉴定所于2019年12月13日出具呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》认定为：1、左肱骨大结节骨折、左肩关节脱位致左肩关节功能丧失35%，为十级伤残；2、误工90-270日,护理60-90日,营养60-90日；3、二次手术费用约2万元，任花女花费鉴定费2750元。   另查明，云翠青驾驶×××小型普通客车系其丈夫窦志平所有，在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险合同有效期间内。   再查明，云翠青在任花女住院期间垫付63767.62元医疗费。   以上事实有相关证据及本院庭审笔录在案佐证，本院予以确认。   本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，对于因交通事故造成人身伤亡或财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定承担赔偿责任。首先，经呼和浩特市公安局交通管理支队和林格尔县大队2019年6月3日作出第051005号《交通事故认定书》,认定云翠青承担本次事故的全部责任，任花女无责任，对此诉争双方不持异议，本院依法予以确认。故对于因该次事故对任花女造成的损失，云翠青应承担全部赔偿责任，云翠青驾驶×××小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险合同有效期间内，故中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司应在机动车交通事故责任强制保险理赔范围内予以赔偿。其次，对于云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在庭审中答辩称其仅认可任花女在和林格尔县人民医院的住院情况，但还需扣除治疗与本次交通事故无关的病情的治疗费用，据此住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费也应以扣除了与本次交通事故无关病情的和林格尔县人民医院的住院情况为依据，对此因本院已确认呼和浩特市第一医院住院治疗与本次交通事故有关联性，且云翠青及中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司未提出非本次交通事故治疗的病情划分依据，亦无其他证据佐证其异议，故本院对其答辩意见不予采信。依照最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》的规定，结合双方在庭审中的举证情况，本院对任花女的各项损失认定如下：   1、医疗费，对于复印病历的票据，不属于医疗费范围，不予支持。因有呼和浩特市第一医院及和林格尔县人民医院“定期复查”的医嘱，故任花女复查的票据予以支持，故任花女的医疗费为70362.15元，因任花女诉请的医疗费为70152.65元（其中包括云翠青在任花女住院期间垫付的医疗费63767.62元），本院予以支持。   2、住院伙食补助费为100元/天×36天=3600元。   3、营养费，因有呼和浩特市第一医院“加强营养”的医嘱，且呼和浩特市方正司法鉴定所出具的呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》中有“营养60-90日”的建议，故结合住院天数，任花女的营养费为100元/天×75天=7500元。   4、护理费，因任花女未提供护理人员的收入证明，故参照内蒙古自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资标准为129.67元/天，且有呼和浩特市第一医院“加强陪护”的医嘱，同时呼和浩特市方正司法鉴定所出具的呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第2161号《司法鉴定意见书》中有“护理60-90日”的建议，故任花女的护理费为129.67元/天×75天=9725.25元。   5、误工费，因任花女出具的误工证明无负责人签名，且未提供工资流水、完税证明证据佐证其实际误工损失，同时其已年满60周岁，故对其误工费不予支持。   6、残疾赔偿金，因任花女被评定为：左肱骨大结节骨折、左肩关节脱位致左肩关节功能丧失35%，为十级伤残，根据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002）》，故其伤残指数为10%，且任花女系1960年3月13日出生，其残疾赔偿金应为38305元/年×20年×10%=76610元。   7、精神抚慰金为30000元×10%=3000元。   8、二次手术费，待实际产生后另行主张。   9、鉴定费2750元。   故本院核定任花女因本次事故造成的经济损失为医疗费70152.65元、住院伙食补助费3600元、营养费7500元、护理费9725.25元、残疾赔偿金76610元、精神抚慰金3000元、鉴定费2750元，以上各项共计173337.9元。   综上，任花女的医疗费70152.65元，核减云翠青在其住院期间垫付的63767.62元，剩余医疗费为6385.03元。任花女的医疗费（已核减云翠青垫付的医疗费）、住院伙食补助费、营养费合计17485.03元，由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿限额内赔付10000元,剩余7485.03元由云翠青予以赔偿。任花女的护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计89335.25元，由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002）》的规定，判决如下：   一、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿任花女各项费用共计99335.25元；   二、云翠青应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿任花女各项费用共计7485.03元；   三、驳回任花女的其他诉讼请求。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1666元（本院已减半收取）、鉴定费2750元，由云翠青负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。   审判员 赵砚敏     二O二0年五月二十八日   书记员 白丽琼   附：相关法律条文   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通法的有关规定承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。