四川省天全县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1825民初234号 原告：祝从林，男，汉族，生于1950年4月28日，住四川省天全县。 委托诉讼代理人：陈彦宇，四川天则律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：金正智，男，汉族，生于1964年9月7日，户籍四川省石棉县，现住四川省石棉县。 被告：锦泰财产保险股份有限公司雅安支公司，住所地：四川省雅安市雨城区。 负责人：邓果，公司总经理。 委托诉讼代理人：陈松松，男，汉族，生于1981年12月12日，住四川省雅安市，公司员工。代理权限：一般代理。 原告祝从林与被告金正智、锦泰财产保险股份有限公司雅安支公司(以下简称锦泰雅安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日受理后，依法由审判员郑久英独任审判，于2020年5月6公开开庭进行了审理。原告祝从林的委托诉讼代理人陈彦宇，被告金正智、锦泰雅安保险公司的委托诉讼代理人陈松松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告祝从林向本院提出诉讼请求：1.请求判令二被告赔偿原告195084元，锦泰雅安保险公司在承保范围内向原告承担赔偿责任；2.请求判令二被告承担本案的诉讼费。事实和理由:2019年3月23日，被告金正智驾驶川Ｔ×××××号小型轿车从泸定方向往雅安方向行驶，行至318国道2656公里500米处超越同向前方车辆时对向来车，在驶回原来车道的过程中与坐在桥边石墩上的原告祝从林发生擦挂，将其撞在路外水沟中，造成车辆受损及原告受伤的道路交通事故。事故发生后，天全县公安局交警大队作出第511825120190000033号道路交通事故认定书，认定金正智承担此次交通事故全部责任，原告无责任。原告先后在天全县人民医院（3天）、天全县中医医院（8天），雅安市人民医院（173天）住院治疗，共计184天。后经成都联合司法鉴定中心鉴定为九级伤残。另查明，被告金正智为其事故车辆在被告保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险、商业险。经多次协商，原、被告对赔偿事宜协商未能达成一致。为维护原告合法权益，现依据《民事诉讼法》及《保险法》等相关法律规定，特向人民法院提起诉讼，恳请支持原告的全部诉讼请求！诉讼中，原告变更诉讼请求为155818.40元（住院伙食补助费30元／天×184天＝4520元、护理费120元／天×184天＝22080元、营养费30元／天×80天＝2400元、残疾赔偿金33216元／年×12年×20%＝79718.40元、误工费100元／天×268天＝26800元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、后续治疗费10000元、鉴定费2300元）。 原告围绕自己的诉讼请求，向本院提交以下证据： 1.原、被告的身份信息，证明原被告主体资格。 2.道路交通事故认定书，证明事故发生的基本情况，原告不承担责任，金正智承担全部责任。 3.天全县人民医院病历、天全县中医医院出院病情证明书、雅安市人民医院出院病情证明和病情证明、鉴定中心法医学鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因车祸受伤住院治疗的基本情况，伤残等级，支出鉴定费和后续治疗费情况。 4.劳动合同、工资表、营业执照、法人身份证、证明，证明原告长期居住在城镇，收入来源于城镇，其伤残赔偿标准应当按照城镇居民标准予以计算。 被告金正智辩称，对发生交通事故的事实和责任划分无异议。除原告自行支付医疗费2.9万余元外，自己垫付了医疗费、伙食补助费、护理费，请求在本案中一并处理，其他意见以保险公司为准。 被告金正智向本院提交其垫付原告4-8月的生活费、护理费依据。 被告锦泰雅安保险公司辩称：对发生交通事故的事实和责任划分无异议。被告金正智所有的川Ｔ×××××号车投保了交强险和限额为100万元商业三者险，且发生在保险合同期内。对原告提出的诉讼请求，认为医疗费应扣除15%非社保用药部分，对住院伙食补助费和护理费标准无异议，同意按原告实际住院天数计算，营养费标准过高，残疾赔偿金应按农村标准计算，误工费不予认可，精神损害抚慰金和交通费由法院酌情考虑，后续医疗费认可8000元，鉴定费不属于保险公司理赔范围。 被告锦泰雅安保险公司未提交证据。 本院经审理认定事实如下：原、被告对发生此次交通事故的事实经过、责任划分以及原告祝从林受伤住院治疗情况无异议。原告祝从林于2019年11月27日委托成都联合司法鉴定中心对其伤残等级等情况进行评定。该鉴定机构于同年12月17日作出司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为九级等，原告支出鉴定费2300元。 另查明： 1.被告金正智所有的川Ｔ×××××号小型轿车投保于被告锦泰雅安保险公司，购买交强险和限额为100万元的商业三者险，此次交通事故发生在合同期内。 2.锦泰雅安保险公司提出医疗费应按约定扣除15%非社保用药部分，原告祝从林和被告金正智无异议。 3.关于后续治疗费，原告祝从林与锦泰雅安保险公司同意按9500元计算，包含医疗费、住院期间伙食费、护理费等一切费用。 4.原告自2019年3月23日受伤住院治疗之日起至同年9月5日止，被告金正智承担原告住院伙食补助费和请护工护理原告(共167天)，金正智表示超出保险公司理赔部分自行承担。此后至出院期间的住院伙食费和护理费由原告自己负担(17天)。 5.原告祝从林受伤后先后在天全县人民医院、天全县中医医院、雅安市人民医院住院治疗，于2019年9月24日出院，共支出医疗费109984.50元，保险公司向金正智预付抢救费18000元，原告自己承担29920元，余下的62064.50元由金正智垫付。 6.原告祝从林于2017年12月起在汉源县钱记鲜蛋养殖有限责任公司担任门卫一职，月工资1500元，包吃住。 认定上述事实的证据有：原被告的身份信息、道路交通事故认定书、天全县人民医院病历、天全县中医医院出院病情证明书、雅安市人民医院出院病情证明和病情证明、鉴定中心法医学鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、工资表、营业执照、法人身份证、证明、金正智垫付费用依据以及原、被告陈述，并经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，被告金正智在驾驶机动车过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成原告祝从林受伤的道路交通事故。经天全县公安局交警大队认定，被告金正智在本次交通事故中负全部责任，原告祝从林无责任。对此，本院予以确认。 被告金正智所有的川Ｔ×××××号向被告锦泰雅安保险公司投保交强险和限额为100万元商业三者险，保险公司依法应在交强险和商业三者险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分和不属于理赔范围由被告金正智承担民事赔偿责任。 原告祝从林因交通事故产生的合理损失，依照相关法律规定及具体案情，本院核定如下： 1.医疗费，根据医疗费结算票据、门诊票据、病情证明、病历等，确认原告共支出医疗费109984.50元，扣除15%非社保用药部分16497.68元后为93486.82元。 2.后续治疗费，双方协商确定包含一切费用为9500元。 3.住院伙食补助费，计算标准参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为30元/天，住院时间184天，该项为30元/天×184天=5520元(其中被告负担5010元、原告自行负担17天510元)。 4.营养费，酌情支持1600元。 5.护理费，计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准确定为100元/天，住院184天，该项为100元/天×184天=18400元(其中金正智负担16700元，原告自行负担1700元)。 6.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告确有证据证明因交通事故减少收入，受伤前自2017年12月起汉源县钱记鲜蛋养殖有限责任公司担任门卫一职，月工资1500元。误工时间以其实际住院184天，误工标准以每天50元计算，该项为50元/天×184天=9200元。 7.残疾赔偿金，原告伤残等级评定为九级，评残时年满69岁，应按11年计算，上一年度城镇居民人均可支配收入33216元/年。该项为33216元/年×11年×20%＝73075.20元。 8.精神损害抚慰金，根据原告遭受损害的程度，酌情支持4000元。 9.交通费，原告未提供相应票据，酌情支持500元。 10.鉴定费2300元。 上述第1－4项，合计110106.82元，由锦泰雅安保险公司在交强险医疗项下赔偿10000元，超出交强险限额部分100106.82元在商业三者险中予以赔偿；第5-9项，合计105175.20元，由锦泰雅安保险公司在交强险伤残项下予以赔偿。综上，锦泰雅安保险公司在交强险限额内赔偿115175.20元，在商业三者险内赔偿100106.82元，共计赔偿215282.02元，扣除预付款18000元后实际赔偿197282.02元。其中金正智垫付医疗费62064.50元、护理费16700元、住院伙食补助费5010元，合计83774.50元，由保险公司支付给金正智，但应扣除非社保用药部分16497.68元后，实际支付金正智67276.82元；支付原告祝从林130005.20元(29920+9500+510+1600+1700+9200+73075.20+4000+500)。第10项鉴定费2300元，由金正智赔偿祝从林，经过品迭后，由锦泰雅安保险公司赔偿原告祝从林132305.20元，赔偿被告金正智垫付款64976.82元。 本案在审理过程中，经本院主持调解，锦泰雅安保险公司不同意调解，致调解不能。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款之规定，判决如下： 由被告锦泰财产保险股份有限公司雅安支公司于本判决生效之日起二十日内，在交强险和商业三者险限额内赔偿197282.02元，其中赔偿原告祝从林医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计132305.20元(包含鉴定费)；赔偿被告金正智垫付的医疗费、住院伙食补助费、护理费64976.82元。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费适用简易程序审理，减半收取2101元，由被告金正智负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  郑久英 二〇二〇年五月十三日 书记员  刘 巧 附法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”