安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初1423号 原告：汪广江，男，汉族，1953年4月17日出生，住安徽省明光市石坝镇齐郢村汪郢组37号，公民身份号码342327195304174018。 指定监护人：**，男，汉族，1979年9月28日出生，住安徽省明光市四眼井东巷12号，公民身份号码341127197909282457（系原告之子）。 委托诉讼代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告：高健，男，汉族，1988年10月20日出生，住安徽省明光市明珠大道99号锦**府6幢1单元1603室，公民身份号码341125198810200396。 被告：中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司，住所地安徽省蚌埠市固镇县东风北路与三路交叉口北50米华海悦府2幢0单元A107-109铺，统一社会信用代码913403236928006224（1-1）。 负责人：郭丹，系公司总经理。 委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。 原告汪广江诉被告高健、中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日受理后，本院依法由适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪广江的监护人**、委托诉讼代理人胡学仕、被告中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加了诉讼，被告高健经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪广江向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后期护理依赖等共计人民币716987.6元；二、判决保险公司在保险范围内承担给付责任；三、诉讼费由被告承担。损失项目清单：医疗费304653.89元；住院伙食补助费30元×183天﹦5490元；营养费30元×196天﹦5880元；误工费113.08元×196天﹦22163.68元；护理费123.48元×196天×2人﹦48404.16元；伤残赔偿金37540元×14年×100%﹦525560元；精神抚慰金48000元；鉴定费2400元；交通费5000元；后期护理依赖21523元×10年×2人﹦430460元，合计1398011.73元；三轮车修理费2000元。计算方法：2000+120000+（1398011.73-120000）×60%﹦888806.6元，888806.6元-171819元（已经赔付）﹦716987.6元。事实和理由：2019年9月27日14时9分,汪广江驾驶无号牌电动三轮车,沿明光市祁仓路由北向南行驶,行至祁仓路与龙山路路口处,与沿龙山路由西向东行驶的高健驾驶的皖MS878G号小型轿车相撞,造成两车损坏、汪广江及无号牌电动三轮车乘车人姚正玲受伤的道路交通事故。2019年10月12日,明光市公安局交通管理大队作出滁州市公交认字[2019］第03375号事故认定书,汪广江、高健负事故的同等责任。原告经明光市中医院诊断为:闭合性颅脑损伤特重型、脑疝、继发性脑干损伤、右侧创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右侧蝶骨骨折、全身多处挫伤等,于2019年10月12日转入明光市人民医院进一步治疗,于2020年3月30日出院,共计住院183天,花去医疗费304653.89元。2020年4月14日,安徽天信司法鉴定所司法鉴定意见书,原告因本次交通事故构成一级伤残,误工期、护理期、营养期均为至伤残评定前一日;原告为完全护理依赖,建议2人护理,原告支付鉴定费2000元。高健驾驶的车辆登记车主为高健本人,该车在中国平安洋财产保险股份有限公司固镇支公司投保了交强险和商业三者险100万元,不计免赔,发生事故在保险期内。事故发生后,保险公司前期仅仅赔付171819元。 被告高健辩称：原告要求的各项赔偿费用应由我车辆投保的中国平安财产保险股份有限公司支付；车牌号皖MS878G的小型轿车经蚌埠市臣功汽车销售服务有限公司维修完成，共计花费5006元，车辆投保的平安保险公司已按照同等责任赔付2503元，原告应当承担2503元，根据我与原告签订的调解协议书，请求法庭从保险公司给付给原告的赔偿金中扣除2503元支付给我。 被告中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司辩称：一、对于交通事故发生事实及责任划分无异议，事故发生后，我公司垫付原告医疗费171819元，要求一并处理，另外原告应当提供投保于我公司车辆的行驶证、驾驶证，并均应在有效期内，否则被告不承担保险责任；二、庭前被告保险公司向法庭提交书面申请，要求对原告医疗费用中的非医保用药以及用药关联性另对原告的伤残等级程度申请鉴定及重新鉴定；三、本起事故原告付事故的同等责任，应当对原告事故发生时所驾驶车辆的车辆属性进行鉴定，以确定其是否属于机动车辆，即使经鉴定不属于机动车，被告在商业三者险范围内只承担百分之五十的赔偿责任；四、原告诉请的精神抚慰金、交通费、后期护理依赖等相关费用均明显过高，三期主张时间过长，修理费依据不足，另外本案的诉讼费、鉴定费保险公司不承担。 本院经审理认定事实如下：2019年9月27日14时9分,汪广江驾驶无号牌电动三轮车沿明光市祁仓路由北向南行驶,行至祁仓路与龙山路路口处,与沿龙山路由西向东行驶的高健驾驶的皖MS878G号小型轿车相撞,造成两车损坏、汪广江及无号牌电动三轮车乘车人姚正玲受伤的道路交通事故。事故经明光市公安局交通管理大队认定,汪广江、高健负此次事故的同等责任。事故发生后，汪广江于当日入住明光市中医院治疗，诊断为:1.闭合性颅脑损伤特重型、2.脑疝、3.继发性脑干损伤、4.右侧创伤性硬膜下出血、5.创伤性蛛网膜下腔出血、6.右侧颞骨骨折、7.右侧蝶骨骨折、8.全身多处挫伤。2019年10月12日，汪广江从明光市中医院出院，并于当日入明光市人民医院进一步治疗。经治疗于2020年3月30日出院，出院诊断为:呼吸衰竭、肺部感染、双侧颞叶急性硬膜下血肿术后、脑挫伤伴血肿形成、继发性脑干损伤、气管造口状态、多处皮肤浅表擦伤、贫血、肝损害、低钠血症、颅内感染、两肺不张，出院医嘱：1.家人做好护理,尤其翻身、拍背,2、合理营养,3、建议当地医院抗感染、康复等治疗。汪广江因本次交通事故受伤，共计住院185天,花去医疗费304653.89元。 2020年4月6日,安徽天信司法鉴定所受**委托对汪广江伤残程度、“三期”及护理依赖程度进行法医学鉴定，2020年4月14日，安徽天信司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：汪广江因道路交通事故致特重型颅脑损伤，并行开颅手术治疗，经治疗后现仍处于植物生存状态，评定为一级伤残；汪广江的误工期、护理期、营养期均为至伤残评定前一日（经本院按此计算，三期均为199日）;汪广江为完全护理依赖,结合其临床治疗情况，建议2人护理,原告支付鉴定费2400元。鉴定意见作出时，汪广江年满66周岁。 事故发生时，高健驾驶的车辆登记车主为高健本人,该车在中国平安洋财产保险股份有限公司固镇支公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险且不计免赔,事故发生在保险期内。事故发生后,保险公司前期已赔付171819元。 事故发生后，被告高健就车辆维修事宜曾与原告达成协议，且原告当庭认可被告高健关于从保险公司赔偿款中支付给其车辆修理费2503元的辩称意见。 本院认为：汪广江因本起交通事故受伤的客观事实存在，其合理损失应依法得到赔偿。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。就本案而言，因高健驾驶机动车与汪广江驾驶的非机动车发生交通事故，汪广江与高健负本次事故的同等责任，对汪广江超出交强险赔偿限额部分的损失，由高健承担60%的赔偿责任。高健承担的赔偿责任由承保其所驾驶车辆交强险及商业三者险的保险公司依法在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由高健承担。对被告保险公司关于要求对非医保用药进行鉴定的辩解意见，无事实和法律依据，本院不予支持。对被告保险公司关于要求对伤残等级进行重新鉴定的意见，本院认为，原告提供的鉴定意见不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的重新鉴定的情形，且被告保险公司亦未能提供足以反驳原鉴定意见的证据或者理由。对被告保险公司的此项辩解意见，本院不予支持。 二、关于赔偿的标准和具体数额。对原告主张的各项费用，本院依法核定为：1医疗费：304653.89元；2住院伙食补助费：原告住院治疗185天，现原告主张5490元（30元/天×183天），本院予以支持；3营养费：原告营养期为199日，现原告主张5880元（30元/天×196天），本院予以支持；4误工费：原告误工期为199日，现原告主张22163.68元（113.08元/天×196天），高于现行标准，本院核定21124.88元（107.78元/天×196天）；5护理费：原告主张48404.16元（123.48元×196天×2人），但未能提供相关证据证实原告在医院治疗期间需2人护理，对此项诉请，本院核定为24202.08元（123.48元×196天）；6残疾赔偿金：525560元（37540元×14年×100%）；7精神抚慰金：48000元；8鉴定费：2400元；9交通费：原告主张5000元，但未能提供相关票据加以支持，考虑到实际需要，本院酌定4000元；10后期护理依赖费用：原告主张430460元（21523元×10年×2人），原告主张的赔偿标准符合法律规定，本院予以支持，但一次性主张10年的护理期限，时间过长。结合受害人年龄、伤情等相关情况，本院酌定本次诉讼先解决5年的护理依赖费用，即按原告主张的赔偿标准计算5年，即币215230元（21523元×5年×2人）。待5年后，如护理依赖仍然存在，原告可另行主张；11修理费：原告主张2000元，但未能提供相关证据加以证实，本院不予支持。 上述费用合计1156540.85元，其中的医疗费、住院伙食补助及费营养费316023.89元（304653.89元+5490元+5880元），由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿9000元，不足部分307023.89元（316023.89元-9000元），由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担60%的赔偿责任，即币184214.33元（307023.89元×60%）；其他相关费用840516.96元（21124.88元+24202.08元+525560元+48000元+2400元+4000元+215230元），由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，不足部分730516.96元（840516.96元-110000元），由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担60%的赔偿责任（精神抚慰金优先在交强险中赔付），即币438310.18元（730516.96元×60%）。 综上，被告保险公司应赔偿原告各项损失741524.51元（9000元+184214.33元+110000元+438310.18元），扣除被告保险公司已实际赔付的171819元，被告保险公司尚应支付569705.51元。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告中国平安洋财产保险股份有限公司固镇支公司于本判决生效后十日内赔付原告汪广江人民币569705.51元。 二、原告汪广江在获得上述赔款时返还被告高健人民币2503元。 三、驳回原告汪广江的其他诉讼请求。 （本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，账号20000425766410300000155） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费10970元，减半收取5485元，由被告中国平安洋财产保险股份有限公司固镇支公司承担4748元，由原告汪广江承担737元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 程 峰 二〇二〇年五月二十八日 书记员 姜启秀 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。