陕西省宁陕县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0923民初184号 原告：宋某某，女，住宁陕县XX镇。 法定代理人：邹静，女，住宁陕县，系原告宋某某之母。 被告：程伟，男，住宁陕县，系蒙AXXXXX小型轿车驾驶员。 委托诉讼代理人：程海周，男，住宁陕县，身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX，系被告程伟之父。 委托诉讼代理人：邹延萍，女，1968年8月12出生，汉族，农民，住宁陕县，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX0028，系被告程伟之母。 被告：中国大地财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司，住所地乌兰察布市集宁区。负责人：李英杰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：秦尚云，该公司职员。 原告宋某某与被告程伟、中国大地财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司（以下简称乌兰察布支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋某某法定代理人邹静、被告程伟委托诉讼代理人程海周、邹延萍到庭参加诉讼，被告乌兰察布支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告宋某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金共计:壹万壹仟叁佰元(小写:11300.00元)；2.被告中国大地财产保险股份有限公司在保险限额内承担赔偿责任,不足部分由被告程伟承担补充赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月26日18时20分许,程伟驾驶蒙AXXXXX小型普通客车沿宁陕县城区XX街由南向北行驶,至宁陕县城区XX街新桥东丁字路口100米(县公路段门前路段)处,将前方行人宋某某(女,15岁)右脚碾压,造成宋某某受伤的交通事故。2020年2月25日,宁陕县公安局交通管理大队第610923420200000050号道路交通事故认定书认定:程伟承担全部责任,宋某某无责任。原告伤后经宁陕县医院诊断为:“右足软组织损伤”,并入住该院治疗。2020年1月26日入院,2020年2月4日出院,实际住院8天。出院医嘱:1、休息2周,加强营养;复查医嘱休息二周;2、逐步加强左膝关节功能锻炼;3、定期复查,门诊随诊;原告至现在无法正常行走,需继续治疗。综上,原告的生命健康权受法律保护,被告程伟因违法行为造成原告宋某某受伤并造成损失，由于受到惊吓,精神受到损害,被告依法应承担赔偿责任。因被告程伟驾驶的蒙AXXXXX小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司购买了保险,且在保险期间。依据保险合同约定,被告中国大地财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司应在保险合同限额内承担赔偿责任,不足的部分由被告程伟承担赔偿责任。因还需继续治疗,原被告无法协商,故来法院诉讼,请求人民法院依法判令如前。 被告程伟辩称，原告损失中护理费、住院伙食补助费由法院认定，营养费计算不合理，软组织损伤不需要营养费。后续治疗费需提供治疗发票。精神抚慰金，没有造成伤残不应当赔偿精神抚慰金。肇事车辆在乌兰察布中心支公司投保有交强险和商业险，原告所有的合理损失由保险公司赔付。被告程伟垫付的所有费用应当由原告予以返还。 被告乌兰察布支公司虽未出庭但书面辩称，1.答辩人对本起事故发生的真实性、事故双方的责任不持异议；2.被答辩人程伟所有的蒙AXXXXX小轿车在答辩人处投保交强险、商业三者险100万元。事故发生在保险期内；3.答辩人对医疗费的答辩意见为,被答辩人宋某某诉称医疗费系被答辩人程伟垫付,请人民法院依法查明。答辩人无论是赔偿宋某某还是返还程伟,均依据卫生部《关于交通事故受伤人员诊疗通知》第三条规定,对医疗费部分的承担,以医保范围内为限,超出医保范围部分不再承担责任；4.对被答辩人宋某某主张的护理费5400元,无论是每日金额150元,还是36日天数,均持有异议。答辩人同意按60元/日,给付住院8日,即480元；5．对住院伙食补助费240元无异议,同意赔付；6.不同意给付营养费,理由为,依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十四条规定:“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案被答辩人宋某某未构成伤残,主张营养费不符合司法解释规定；7.对后续治疗费持有异议。被答辩人宋某某伤情为右足软组织损伤,没有发生后续治疗费的可能；8.对精神抚慰金持有异议,被答辩人宋某某伤情轻微,未构成伤残。在司法实践中,构成伤残,精神抚慰金为法定赔偿项目。在颜面部受损,遗留疤痕的情况下,人民法院会酌定判决精神抚慰金。被答辩人宋某某伤情轻微,答辩人不同意赔偿精神抚慰金；9.答辩人不承担本案诉讼费用。综上,请人民法院予以考虑并采纳答辩人的答辩意见。 被告程伟对原告提交的证据，均无异议。原告对被告程伟提交的证据无异议，故本院对双方证据予以认定。 根据本院采信的证据，本院认定如下法律事实：2020年1月26日18时20分许,被告程伟驾驶自己所有的蒙AXXXXX小型普通客车沿宁陕县城区XX街由南向北行驶,至宁陕县城区XX街新桥东丁字路口100米(县公路段门前路段)处,将前方行人即本案原告宋某某右脚碾压,造成原告宋某某受伤的交通事故。2020年2月25日,宁陕县公安局交通管理大队第610923420200000050号道路交通事故认定书认定:被告程伟承担全部责任,原告宋某某无责任。原告于2020年1月26日入住宁陕县医院住院治疗，经该院诊断为:右足软组织损伤。住院治疗8天，于2020年2月4日出院。出院医嘱:1.全休两周，避免患肢负重；2.支具保护，适当功能锻炼。2020年2月17日原告门诊复查诊断：1.门诊治疗；2.功能锻炼；3.全休两周。原告住院期间被告程伟垫付全部治疗费用2915.75元，原告自付复查费200元。被告程伟驾驶的蒙AXXXXX小型普通客车在被告乌兰察布支公司购买了交强险和100万元的商业三者险,本起事故发生在保险责任期间内。后双方就赔偿协商未果，原告诉至本院，请求支持其诉讼请求。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十四条规定，参照陕西省高级人民法院2020年4月13日印发的《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定，结合被告自认经本院依法审核，原告宋某某的经济损失为：1.医疗费3115.75元（其中被告程伟垫付2915.75元，原告自付200元）；2.营养费160元（住院8天×20元/天=160元）；3.住院伙食补助费240元（住院8天×30元/天=240元）；4.护理费4781.59元（陕西省XX镇私营单位上一年度居民服务和其他服务行业年均工资48480元÷365天×36天=4781.59元），以上损失合计8297.34元。因被告乌兰察布支公司未到庭，故本案无法进行法庭调解。 本院认为，本案的争议焦点为：1.原告部分损失计算是否合法；2.被告程伟垫付的医疗费在被告乌兰察布支公司赔偿后，原告是否应当予以返还；3.被告乌兰察布支公司辩称超出医保范围的医疗费不承担赔偿责任是否合法。 首先，关于原告部分损失计算是否合法的问题。原告主张护理费、营养费计算有误，本院依法认定。原告主张后续治疗费，无证据证实。原告主张精神损害抚慰金，不符合法律规定。故本院对原告主张的后续治疗费、精神损害抚慰金，均不予认定。 其次，关于被告程伟垫付的医疗费在被告乌兰察布支公司赔偿后，原告是否应当予以返还的问题。庭审中，原告不同意自己退还被告程伟垫付费用，请求乌兰察布支公司直接赔付被告程伟垫付费用。因此，被告程伟垫付的费用，原告无需返还，应由乌兰察布支公司直接赔付给被告程伟。 第三，关于被告乌兰察布支公司辩称超出医保范围的医疗费不承担赔偿责任是否合法的问题。本院认为，被告乌兰察布支公司该辩称意见，缺乏法律依据，故不予采纳。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错比例承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案原告损失8297.34元，被告乌兰察布支公司应在交强险的责任限额范围内赔偿原告宋某某损失5381.59元（医疗费200元+营养费160元+住院伙食补助费240元+护理费4781.59元=5381.59元）、赔偿被告程伟垫付医疗费2915.75元。 综上所述，原告诉请合法部分，本院予以支持。被告辩称合法部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司于本判决生效后3日内，在交强险责任限额内赔偿原告宋某某损失5381.59元、赔偿被告程伟垫付医疗费2911.75元； 二、驳回原告宋某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费82元，减半收取41元，由被告程伟负担。限判决生效后3日内结算完毕。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。 审判员  魏富军 二〇二〇年五月十三日 书记员  卢云丹 法律释明： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 1