苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初2180号原告：沈秀珍，女，1957年8月24日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人:梅跃峰，男，1980年2月16日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区，系原告之子。被告：顾丽，女，1989年2月26日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，统一社会信用代码913304028464984553，住所地浙江省嘉兴南湖区建设街道。责任人：施林峰，总经理。委托代理人：郑小萍，女，1987年2月9日出生，住浙江省嘉兴市南湖区，系该公司员工。原告沈秀珍与被告顾丽、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案受理，依法由审判员范君适用小额诉讼程序于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告沈秀珍到庭参加诉讼。被告顾丽、保险公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈秀珍向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付医药费2080.36元、误工费1435元、车辆损失定损维修费700元、护理费500元、交通费500元，合计5215.36元；2、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月10日17时10分，顾丽驾驶车牌号为浙Ｆ×××××小型汽车，由东向西行驶至苏州市吴江区汾湖镇新传路园栋精密路口变更车道之后左拐弯掉头时，与左侧同方向沈秀珍骑电动三轮车碰撞，致两车受损及沈秀珍受伤的交通事故。交警认定由顾丽负事故全部责任。被告顾丽未答辩，亦未提交证据。被告保险公司提交书面答辩意见：事故车辆投保交强险及商业三者险100万元加不计免赔，保险期限是2019年4月2日至2020年4月2日。原告诉请医药费中非医保198.36元不予赔付，误工费认可539元，护理费不予认可，交通费认可30元，修理费认可600元并提交定损单，诉讼费不予认可。经审理查明：事故发生经过及责任认定与沈秀珍诉称一致。事故发生后，沈秀珍被送往苏州市第九人民医院救治。浙Ｆ×××××小型轿车登记车主为顾丽，在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业险）100万元及不计免赔率特约条款，保险期间为2019年4月2日至2020年4月2日止。以上事实，有道路交通事故认定书、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件以及当事人的陈述等在卷佐证。对于沈秀珍的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张2080.36元，并向本院提交医药费发票、门诊病历。经计算原告提交医疗费票据，医疗费共计2080.36元，本院予以确认。关于被告保险公司要求扣除非医保用药的辩称意见，本院认为虽然本案所涉的机动车第三者责任保险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。”但是，该条系对医疗费用核定标准的约定，并非免除保险人对被保险人在治疗期间使用非医保用药产生费用的免责条款。对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引该条约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任。被告保险公司提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果。因此，被告保险公司主张扣除非医保用药的主张，本院不予采纳。2、误工费。原告主张1435元，并提交休息证明、收入证明、银行交易记录，称受伤后休息了三周。本院认为，误工费为因伤造成实际收入减少的损失，原告提交的银行交易记录为2019年1月至9月明细，扣除养老金发放部分，其受伤前月平均工资为2145元，伤后一个月之内除养老金外无其他收入，可以证实其受伤后收入实际减少，根据其月平均工资及休息证明，原告主张1435元，符合客观事实，本院予以支持。3、护理费。原告主张500元。本院认为，由于原告未提交证据证实其伤后需护理及护理人员因本次交通事故造成收入减少，但考虑原告多处软组织挫伤、年龄较大，其伤后需予以护理，本院参照当地护工的平均工资，护理费按照每天100元的标准计算3日在合理的范围内。故本院认定，原告的护理费为300元。4、交通费。原告主张交通费500元。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，交通费为300元较为合理。5、车损。原告主张700元，并提交修理费发票。本院认为，原告因交通事故造成车辆损失，被告保险公司已对该损失进行定损，本院根据定损金额确认原告车损为600元。综上，原告沈秀珍的损失为：医疗费2080.36元、误工费1435元、护理费300元，交通费300元、车损600元，共计4715.36元。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告沈秀珍因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车违反道路交通安全法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。顾丽驾驶的浙Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告沈秀珍医疗费用部分、伤残部分及财产损失均未超过交强险项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费等各项损失4715.36元。被告顾丽、保险公司经本院合法传唤未到庭，本案缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司应在交强险范围内赔偿原告沈秀珍医疗费等各项损失共计4715.36元。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，户名：沈秀珍，开户行：苏州农商银行汾湖支行，账号：62×××02）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由被告顾丽负担，于本判决生效后十日内缴纳至本院，原告沈秀珍预交的诉讼费用本院予以退还。本判决为终审判决。审判员  范君二〇二〇年五月二十七日书记员  秦凯附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：(六)赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。