广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初167号原告：黄岳衡，男，汉族，1953年11月3日出生，住广东省潮州市潮安区***。委托诉讼代理人：吴伟耿，广东仁弘律师事务所律师。被告：刘树浩，男，汉族，1991年9月21日出生，住广东省潮州市湘桥区******。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地：广东省潮州市北桥路花园开发区丽春街综合楼1-3层（7、11-13号门市，201、202、301、302号房）。负责人：杨永龙，公司总经理。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。原告黄岳衡与被告刘树浩、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄岳衡的委托诉讼代理人吴伟耿、被告刘树浩、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司的委托诉讼代理人阮晓湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄岳衡向本院提出诉讼请求：1.判决被告刘树浩赔偿原告黄岳衡各项损失人民币107854.13元；2.判决被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年6月7日17时，被告刘树浩驾驶粤U*****号小型轿车从潮安区归湖镇往文祠镇方向行驶至文东线06KM+200M一微转弯时，适遇原告黄岳衡驾驶一摩托车从归湖镇石陂村方向经梨下路口驶入文东线主干道06KM+200M处左拐，因刘树浩驾驶车辆时疏忽大意，遇情况不及时采取有效措施，致小轿车与摩托车发生碰撞，原告受伤住院。经潮州市公安局潮安分局交通警察大队认定：被告黄岳衡与原告各负事故同等责任；并查明：粤U*****号轿车系刘树浩所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本起事故发生在保险期限内。事故致原告股骨粗隆间骨折等多处损伤，于事故当天送中国人民解放军第一八八医院（海军陆战队医院）住院至2019年7月5日出院。因事故给原告造成的损失未获得有效赔偿，为维护原告合法权益，特依法具状起诉，请人民法院查明事实，判准原告的诉讼请求。被告刘树浩辩称，要求保险公司将我在原告住院期间垫付的费用共10000元返还。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司辩称，1.医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药。中国人民解放军第一八八医院出院诊断，被答辩人黄岳衡患有2型糖尿病、输尿管结石（右）、肾结石（双侧）、贫血（重度）、脑萎缩。轻度脂肪肝等自身疾病，结合诊断证明书，上述病症与本次事故无关，其产生的费用应在医疗费中剔除，剔除比例由法院酌定。2.关于住院伙食补助费，二期手术尚未发生，二期手术住院期间的伙食补助费依法不应当支持。3.关于后续治疗费，鉴定意见书并无说明该后续治疗费是必然发生的费用，且根据中国人民解放军第一八八医院《出院医嘱》：“4.骨折骨性愈合后返院取出内固定物，费用约需10000元”。答辩人认为鉴定意见书与出院医嘱对后续治疗费的评定费用存在较大的差异，应待实际发生后凭实际的费用进行赔偿。4.关于营养费，病历中无加强营养的医嘱，不应支持。退一步讲，根据粤高法[2018]39号文，被答辩人构成十级伤残，应按5000元×伤残赔偿指数10%计算，故该项最多不超过500元。5.关于护理费，被答辩人未提供住院期间雇佣2名护工护理的证明，并且被答辩人的伤情只需住院期间一人护理，出院后的医嘱没有要求需短期护理，最多只能计算住院期间；二期手术尚未发生，且该费用已包含在后续治疗费中，属于重复请求，应予剔除。6.康复费尚未实际发生，应待实际发生后再提供正式票据主张。7.关于误工费，被答辩人事故时已年满66周岁，达到法定退休年龄，同时被答辩人主张的误工损失为3000元/月缺乏六个月以上的银行流水、工资单、社保证明或经备案劳动合同佐证其收入的实际减少，且误工期也无提供持续误工的相关证明，二期手术尚未发生，费用已包含在后续治疗费中，属于重复请求，故误工费不应当支持。8.关于精神损害抚慰金，被答辩人请求数额过高，应考虑被答辩人本身负事故的同等责任，且不属于保险责任。9.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。10.关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。退一步说，二期手术尚未发生，不应支持。11.被答辩人已垫付交强险医疗费1万元，并预赔给被告刘树浩1万元，请法院依法在判决中剔除。综上所述，答辩人请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判，维护法律的权威和答辩人的权益。本院经审理认定事实如下：2019年6月7日下午，被告刘树浩驾驶一辆车牌号为粤U*****号小型轿车从潮安区归湖镇往文祠镇方向行驶。下午5时左右，当车辆行驶至文东线06KM+200M一微转弯时，适有原告黄岳衡驾驶一辆无号牌普通二轮摩托车（悬挂使用粤U*****号普通二轮摩托车号牌）从归湖镇石陂村方向经梨下路口驶入文东线主干道06KM+200M处并左拐往文祠镇方向行驶。由于刘树浩驾驶车辆时疏忽大意，发现情况没有采取有效措施，致小轿车与摩托车发生碰撞，造成黄岳衡左大腿骨骨折、小轿车和摩托车不同程度损坏的交通事故。2019年7月4日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队出具公交认字第445***********178号道路交通事故认定书，认定刘树浩、黄岳衡应各负事故的同等责任。事故发生后，原告即于当天被送中国人民解放军第一八八医院（海军陆战队医院）住院治疗，至2019年7月5日出院，共计住院治疗28天，共用去医疗费42133.05元，已由被告刘树浩垫付10000元,被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司垫付20000元。另查明，被告刘树浩是本案肇事车辆粤U*****号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处投保交强险（保险单号：104************89914）及商业第三者责任险（保险单号：104************89910），保险赔偿限额500000元，同时投保商业第三者责任险不计免赔。本次事故发生在保险期间。本案在审理过程中，本院依照原告黄岳衡的申请，委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗（含康复）费，护理期限及护理人数、误工期、营养费进行鉴定。广东东方法医临床司法鉴定所于2020年3月10日出具东方司鉴[2020]临鉴字第101号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人黄岳衡构成十级伤残。2.后续治疗费15000元，康复费2000元。3.误工期270天，营养期180天，护理期180天+后续手术住院15天，共计195天。（建议：增加营养费3600元；伤后前28天，配护理人员2名/天，之后167天，配护理人员1名/天）。本院认为，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书对本案交通事故认定事实清楚，证据确实充分，依法可予采信。依据交通事故认定书，刘树浩、黄岳衡应各负事故的同等责任。被告刘树浩系本案肇事车辆的驾驶员，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司系本案肇事车辆的保险人，原告请求判令被告刘树浩、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担因本案交通事故所造成损失的诉求依法有据，可予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的合理经济损失，应先由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿限额部分按事故过错责任大小由被告刘树浩承担50%的赔偿责任。被告刘树浩应承担的赔偿责任由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额500000元内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定及东方司鉴[2020]临鉴字第101号《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，原告黄岳衡因本案交通事故所造成的各项经济损失：1.医疗费用，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司主张应剔除原告治疗2型糖尿病等与事故无关的自身疾病的费用,但未提交证据证明上述病症与事故无关，本院认为,原告因事故受伤,除导致骨折等直接伤情外,亦不可避免引发其他并发疾病,根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定：“医嘱确定的与交通事故损害有关的院外购药费用以及受害人原有疾病控制治疗费用应计入赔偿范围”，故被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司的主张理据不足，本院不予采信。原告的医疗费为882+565.03+40686.02＝42133.05元；2.住院伙食补助费，原告住院28天，同时根据鉴定意见，原告后续手术取出内固定物是必然发生的，故住院伙食补助费为100元/天×（28+15）天＝4300元；3.后续治疗费应以司法鉴定意见为准为15000元；4.原告主张营养费3600元，原告经评定构成十级伤残，营养费为5000×10%＝500元；5.护理费，原告护理期共195天，前28天住院的护理费为150元/天×28天×2人＝8400元，二次手术住院15天的护理费为150元/天×15天×1人＝2250元，余下护理期护理费120元/天×（195-28-15）天×1人＝18240元，以上各项护理费共28890元，原告请求28440元，未超出按法定标准计算的数额，本院予以支持；6.康复费2000元；7.关于误工费，原告主张27000元，因事故发生时原告已经达到法定退休年龄，且无证据证明其有劳动收入，故对原告主张的误工费，本院不予支持；8.残疾赔偿金，原告主张以农村户口标准计算，本院予以支持，计17168元/年×14年×10%＝24035.2元；9.原告主张精神损害抚慰金4000元，原告经评定构成十级伤残，本院对其主张予以支持；10.鉴定费2910元；11.关于交通费，原告主张1290元，其没有提供相应证据予以证实该费用已实际发生，但原告住所地为潮安区归湖镇，鉴于原告及其必要的陪护人员因就医或者陪护实际，本院支持住院期间每天30元的交通费用，故交通费为30元/天×（28+15）天＝1290元。综上所述，原告黄岳衡因本案交通事故所造成的经济损失为124608.25元。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元（医药治疗费42133.05元、住院伙食补助费4300元、营养费500元、后续治疗费15000元）；应在交强险伤残赔偿限额项下赔偿原告62675.2元（残疾赔偿金24035.2元、护理费28440元、康复费2000元、交通费1290元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2910元）；即被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在交强险限额内合计赔偿原告72675.2元。超过交强险赔偿限额部分原告尚有经济损失51933.05元，应由被告刘树浩承担50%的赔偿责任，即51933.05元×50%＝25966.53元，该部分由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额500000元内予以赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额及商业第三者责任险赔偿限额内共赔偿原告98641.73元，剔除已垫付的医疗费20000元，尚欠78641.73元。被告刘树浩为原告住院期间垫付的医疗费用10000元，在保险赔偿款中直接予以返还，原告实际获得赔偿68641.73元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告黄岳衡机动车交通事故赔偿金78641.73元（其中10000元直接交付还赔偿款垫付方刘树浩，原告实际获得赔偿68641.73元）；二、驳回原告黄岳衡的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费520元，由原告黄岳衡负担189元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担331元，被告受理费负担部分已由原告预交，原告表示同意垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司的诉讼费应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告黄岳衡。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  **为二〇二〇年五月十八日书记员  张致亮