江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0412民初398号原告：上官仁刚，男，1963年5月6日出生，汉族，住常州市武进区。原告：上官仁泽，男，1965年1月25日出生，汉族，住常州市武进区。原告：上官红玉，女，1966年2月26日出生，汉族，住常州市武进区。上述三原告的共同委托诉讼代理人：王正飞，江苏日月泰律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市广化街281号，统一社会信用代码：91320400837164963H。负责人：汪长毓，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡群，女，该公司职工。被告：刘勇胜，男，1965年3月14日出生，汉族，住常州市钟楼区。原告上官仁刚、上官仁泽、上官红玉与被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司、刘勇胜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法由审判员周文平适用简易程序，于2020年3月25日公开开庭进行了审理，原告上官仁刚、上官仁泽、上官红玉及共同委托诉讼代理人王正飞、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司的委托诉讼代理人蔡群、被告刘勇胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告上官仁刚、上官仁泽、上官红玉共同向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、处理事故人员误工费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、尸体检验费等共计383296.50元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司辩称，在该起事故中，居某死亡后由苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定报告载明原告死亡原因中自身疾病为主要原因，本起事故中交通事故为次要因素，根据病伤关系理论2018年2月8日交通事故的参与度为25%，因此我公司认为，在赔偿中医药费及各种赔偿费用只承担25%。本案的鉴定费和诉讼费用我公司不承担。在该起事故中，我公司已垫付医疗10000元，刘勇胜前期到我公司领取35000元，合计我公司支付45000元。请法院将上述费用在本案中抵扣。被告刘勇胜辩称，我在保险公司先期交强险10000元已经拿到了（该费用直接汇至医院），还在保险公司拿到丧葬费35000元。我本人还垫付36000元。经审理查明，2018年2月8日8时48分左右，刘勇胜持证驾驶注册登记为其本人的苏Ｄ×××××号小型轿车沿花园街由北向南行驶至常州市武进区湖塘镇花园街湾里前庄村段，恰遇居某在人行横道内由西向东步行通过时发生碰撞，导致居某受伤。2018年2月26日常州市公安局武进分局交通警察大队作出武公交认字（2018）第3028号道路交通事故认定书，认定刘勇胜应承担该事故的全部责任，居某不承担该事故的责任。居某受伤后随即被送至常州市第三人民医院住院治疗，于2018年3月2日死亡，共用去医疗费84448.54元。2018年3月28日常州市公安局武进分局对居某的死亡原因进行鉴定。2018年5月28日常州市公安局武进分局出具武公物鉴（法验）字[2018]118号法医学尸体检验鉴定书，居某符合在原有肝硬化失代偿期、××基础上多发骨折、术后继发感染、多器功能衰竭死亡。原告为此支出尸体检验费6000元。2019年10月9日本院委托苏州同济司法鉴定所对居某的死亡与本次交通事故因果关系及参与度鉴定。该所于2019年10月25日出具苏同济司鉴所[2019]病鉴字第14号司法鉴定意见书，居某的肝硬化失代偿期、××等诊断成立，自身机体免疫、抵抗力下降，对疾病、外伤的耐受力差，在此基础上遭遇车祸致左下肢及骨盆多发骨折，损伤严重，并行髋关节置换术等，在创伤及手术的双重打击下，肝肾功能损害进一步加重。最终出现腹水、黄疸、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。在死亡成因中，自身疾患为主要原因，本次交通事故为次要因素，根据伤病关系理论，建议2018年2月8日交通事故的参与度为25%左右。以上意见供参考。事故发生后，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司支付原告45000元，刘勇胜支付原告36000元。嗣后双方就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂起诉来院。另查明，苏Ｄ×××××号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期限均自2017年10月19日至2018年10月18日止，其中的第三者责任保险中包含有不计免赔条款且保险金额为500000元，事故发生在保险期限内以上事实，有原告上官仁刚、上官仁泽、上官红玉提供的道路交通事故认定书、常州市第三人民医院门诊病历和出院记录、医疗费发票、法医学尸体检验鉴定书、司法鉴定意见书、苏Ｄ×××××号小型轿车的交强险和第三者责任保险保险单等书证及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，行政管理部门依据法律规定制作的交通事故认定书等，人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据能够推翻的除外。本案中，按交警部门出具的道路交通事故认定书载明，刘勇胜应承担该事故的全部责任，居某不承担该事故的责任，而当事人也均无证据可推翻交警部门制作的道路交通事故认定书，故本院基于事故责任认定并综合事故当事人参与交通活动的方式、苏Ｄ×××××号小型轿车投保有交强险等因素考量后，确定由承保交强险的中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险限额部分的损失，由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在第三者责任保险限额内承担民事赔偿责任。又鉴于居某的肝硬化失代偿期、××等诊断成立，自身机体免疫、抵抗力下降，对疾病、外伤的耐受力差，在此基础上遭遇车祸致左下肢及骨盆多发骨折，损伤严重，并行髋关节置换术等，在创伤及手术的双重打击下，肝肾功能损害进一步加重。最终出现腹水、黄疸、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。在死亡成因中，自身疾患为主要原因，本次交通事故为次要因素，根据伤病关系理论，建议2018年2月8日交通事故的参与度为25%左右，故原告超过交强险限额部分的损失再按25%计算赔偿。对于原告因居某死亡所遭受的损失，本院逐一核定：1、原告主张居某的医疗费85017.54元。经本院审核确定居某的医疗费为84448.54元。2、原告主张居某的护理费1320元（60元/天×22天），符合规定，本院予以照准。3、原告主张居某的营养费264元（12元/天×22天），符合规定，本院予以照准。4、原告主张居某的住院伙食补助费1100元（50元/天×22天），符合规定，本院予以照准。5、原告主张居某的丧葬费43295元。经本院审核确定居某的丧葬费为39870元。6、原告主张居某死亡赔偿金262300元。经本院审核确定居某的死亡赔偿金为243272.60元（48654.52元/年×5年）。7、原告主张处理事故人员误工费4000元。经本院审核确定处理事故人员误工费为2400元。8、原告主张交通费1000元，符合规定，本院予以照准。9、原告主张精神损害抚慰金50000元，符合规定，本院予以照准。综上，本院核定居某死亡的损失为423675.14元，应由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险和第三者责任保险限额内赔付上官仁刚、上官仁泽、上官红玉246073.34元，刘勇胜赔付上官仁刚、上官仁泽、上官红玉保险合同约定范围外的医疗费8444.85元。此外事故发生后中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司支付原告45000元，刘勇胜支付原告36000元，可在其履行的赔偿义务中抵算。综上，本院对原告主张的诉讼请求予以部分支持。本案经调解未果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险限额范围内赔偿上官仁刚、上官仁泽、上官红玉因居某交通事故死亡所致医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故人员误工费等计120000元，扣除支付45000元，余款75000元由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付。二、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任保险限额范围内赔偿上官仁刚、上官仁泽、上官红玉因居某交通事故死亡所致医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、处理事故人员误工费等计126073.34元（其中支付上官仁刚、上官仁泽、上官红玉102145.19元，支付刘勇胜23928.15元）。三、刘勇胜赔偿上官仁刚、上官仁泽、上官红玉因居某交通事故死亡所致保险合同约定范围外的医疗费8444.85元（在支付的36000元中抵销）。四、驳回上官仁刚、上官仁泽、上官红玉的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费2508元减半收取1254元，尸体检验费6000元，合计7254元，由上官仁刚、上官仁泽、上官红玉共同负担3627元，刘勇胜负担3627元（在支付的36000元中抵销）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  周文平二〇二〇年五月十五日书记员  蒋春霞