河南省浚县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0621民初454号原告：张贵才，男，1962年11月17日出生，汉族，住浚县。委托诉讼代理人：张桂莲，河南黎光律师事务所律师。被告：浚县人民医院。住所地：浚县卫溪怀禹路16号；浚县浚州大道西。法定代表人：吴宏光，职务：院长。委托诉讼代理人：申伟，1979年8月12日出生，汉族，住浚县。该医院员工。委托诉讼代理人：刘永波，河南达剑律师事务所律师。原告张贵才与被告浚县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案后，依法组成合议庭，于2020年4月10日公开开庭进行了审理。原告张贵才委托诉讼代理人张桂莲，被告浚县人民医院委托诉讼代理人申伟、刘永波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张贵才向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告支付医疗费13648.11元；误工费9255.47元（69.59元/天×133天）；出院后至今护理费381030元（25402元/年×15年）；住院伙食补助费3990元（30元/天×133天）；营养费1330元（10元/天×133天）；残疾赔偿金188322元（9416.10元/年×20年）；住院期间陪护费15960元（2人×60元/天×133天）；被扶养人张秀玉、朱秀花、张志勇、张荣霞先计赔3年为19314.36元；被扶养人张秀玉生活费计赔10年为21460.4元（6438.12元/年÷3人×5年）；交通费500元；鉴定费2400元；精神损害抚慰金50000元；原告出院到定残日前的生活费84551.85元；共计802492.39元；2、原生效判决已确定部分之后的护理费、被抚养人生活费90000元；3、本案诉讼费全部由被告承担。事实与理由：2005年10月17日清晨，原告感到颈部不适，原告家人用三马车送到浚县人民医院治疗，医院诊断失误未对症治疗，延误最佳治疗时机，致使原告终身残疾，丧失劳动能力，2011年8月11日经安阳民众法医临床司法鉴定所鉴定，被鉴定为一级伤残。2015年5月25日浚县人民法院判决护理费“暂计算十五年”，现已到期，原告至今仍不能自理，长期需要人护理，再需要追加护理费。被抚养人张秀玉、朱秀花在原判决确定的抚养期届满后仍存活至今，故应增加相应的费用。赔偿20%不合理，从起诉那一天起，原告就没见过做CT的照片，这属于病历不完整，造成举证不能，从北京明正司法鉴定中心不予受理通知书也能看出,是由于检材不完整造成的，而前面判决赔我20%的依据我不认可，依据我不配合的鉴定理由没有证据，纯属捏造出来的依据，应改为由于检材不完整，造成举证不能。根据有关法律规定，对举证不能的处理办法，医疗机构（浚县人民医院）应承担100%的责任。被告浚县人民医院辩称，1、原告要求被告承担其损害的全部责任没有任何事实依据。被告提供的病例真实完整，原告称病例不完整，明显属于隐瞒客观事实，混淆视听。被告在对原告的治疗过程中不存在误诊误疗行为，原告要求被告承担全部责任的请求不应当得到支持；2、原告的诉讼请求没有任何事实和法律依据。原告要求被告支付其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等费用的诉请不应当得到支持。原告所要求费用，被告已经鹤壁市中级人民法院作出（2015）鹤民终字第489号民事判决书后和收到条，通过银行转账方式向其全额支付，双方签有执行和解协议。故原告在没有新增相关费用的情况下，要求被答辩人二次向其支付以上费用的请求，缺乏事实及法律依据，不应得到支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据鹤壁市中级人民法院（2015）鹤民终字第489号民事判决，本院认定事实如下：2005年10月16日晚上11点多，原告张贵才感觉头晕，即请村医到家诊断并口服药物治疗。次日早上，原告病情加重，即到被告处住院治疗。并于当日上午10时办理了住院手续。至2005年11月3日出院，共住院18天。××性脑炎？”。2005年10月24日经会诊，诊断为脑梗塞。出院诊断为“脑干梗塞、肺部感染”。2005年11月3日，原告转院至新乡二附院住院治疗，入院诊断为“脑干梗塞”，至2006年1月18日出院，共住院76天。2006年3月7日，原告到浚县脑血管病医院住院治疗，同月28日出院，共住院21天。2007年2月23日，原告到浚县中医院住院治疗，同年3月9日出院，共住院15天。2009年4月7日至9日，原告再次到被告处住院3天，前后共计住院133天，支出医疗费13648.11元。经原告委托，安阳民众法医临床司法鉴定所于2011年8月11日对有关事项进行了司法鉴定，鉴定意见为：被告在对原告的诊疗时未尽到足够的注意义务，入院后未及时进行CT检查，导致未能及时明确诊断原告为脑干梗塞，以致临床未能依照脑干梗塞的治疗原则及时有效治疗。故被告对原告的医疗行为存在过错，与原告脑干梗塞不良预后的发生存在一定因果关系。伤残程度属工伤一级。原告父亲张秀玉1938年2月5日出生，母亲朱秀花1933年8月3日出生。依据以上事实，鹤壁市中级人民法院于2015年9月15日作出（2015）鹤民终字第489号民事判决（已生效），同时认定：原告的损失有：医疗费13648.11元；误工费28110.16元；护理费（计算至2028年）171240.54元；残疾赔偿金169506.8元、被扶养人生活费（张秀玉获赔13年计算至2018年，朱秀花获赔8年计算至2013年）51504.96元；住院生活补助费3990元；营养费1330元；交通费500元；鉴定费2400元，共计442230.57元，浚县人民医院应承担原告损失的20%，加上精神损害抚慰金10000元，共计98446.11元。判决：被告浚县人民医院赔偿原告张贵才各项损失98446.11元，驳回原告张贵才的其他经济损失。以上（2015）鹤民终字第489号民事判决确定的执行内容已履行完毕。另查明，原告父亲张秀玉、母亲朱秀花现均健在，现有包括原告在内的五名赡养义务人。2019度河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年。本院认为:被告浚县人民医院对张贵才的医疗行为存在过错，与原告的损害后果存在因果关系已由鹤壁市中级人民法院（2015）鹤民终字第489号民事判决予以认定，被告应当承担相应的赔偿责任。本案中的被扶养人张秀玉、朱秀花的生活费虽已在生效裁判中予以判赔，但仅分别计算13年和8年，相应的到期时限应分别为2018年、2013年，但因原告父母均仍健在，原告的该项损失持续发生，原生效裁判确定的被扶养人生活费不足以弥补原告的损失，故应由被告继续承担相应的赔偿责任，计算至本年度，原告的被扶养人生活费损失应为39548.83元[（21971.57元/年×2年÷5人）+（21971.57元/年×7年÷5人）]，根据生效裁判文书确定的责任比例，被告浚县人民医院应赔偿原告张贵才本案经济损失7909.77元（39548.83元×20%）。原告诉请的其他损失已经生效裁判确认，被告亦就具体赔偿事项已经履行完毕，原告再次提出相关诉请的请求不能成立，本院不予支持。原告随后发生的护理费、被扶养人生活费等损失可待实际发生后另行主张。综上，经合议庭合议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告浚县人民医院于判决生效后十日内赔偿原告张贵才被扶养人生活费7909.77元；驳回原告张贵才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5939元，由原告张贵才负担5879元（缓交），被告浚县人民医院负担60元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  李 旭审 判 员  魏 方人民陪审员  周志超二〇二〇年五月十八日书 记 员  张焯琪