黑龙江省大庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑06民终730号上诉人（原审被告）:都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司。法定代表人:李雪峰,该支公司负责人。委托诉讼代理人：马彦涛,男。被上诉人（原审原告）：李丹，女。被上诉人（原审被告）：杨红旭，男。上诉人都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司）（以下简称“都邦保险公司”）因与被上诉人李丹、杨红旭机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民法院（2018）黑0624民初1661号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人都邦保险公司委托诉讼代理人马彦涛、被上诉人李丹、杨红旭参加了法庭调查。本案现已审理终结。都邦保险公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销(2018)黑0624民初1661号民事判决第一项，改判都邦保险公司在医疗费限额内赔付李丹10000元;在死亡伤残赔偿限额内赔付李丹100066.19元;财产损失2000元;合计112066.19元；2诉讼费由李丹、杨红旭承担。都邦保险公司不服判项数额为后续治疗费15000元。同时都邦保险公司不服案件受理费700元。事实和理由：一审法院认定基本事实不清。一审法院在案件审理过程中将医疗费与后续治疗费属于案件基本事实认定不清，错误判令都邦保险公司重负支付医疗费。就交通事故司法解释中医疗费包括:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。故都邦保险公司不应超出医疗费用赔偿限额。另依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项:“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目，作为保险公司不负责赔偿和垫付”的规定，由于投保人与保险人在保险合同中明确约定了这一条款，因此保险人不应当承担诉讼费，综上，恳请二审法院查明事实后改判。李丹辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，坚持一审判决。杨红旭辩称，坚持一审判决。李丹向一审法院起诉请求：1.都邦保险公司赔偿122000元（其中包括医疗费10000元、残疾赔偿金58259元、护理费14441.4元、交通费2000元、被扶养人生活费56882.22元、误工费15319元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失费5000元）。2.杨红旭赔偿73184.94元（243949.79×30%=73184.94元，由李丹和杨红旭按照责任比例承担）。2.案件受理费由杨红旭、都邦保险公司负担。一审法院认定事实：一、2018年2月16日8时许，李丹驾驶车牌为黑Ｅ×××××号白色尼桑牌小型轿车由南向北行驶至232国道206公里加100米处与由北向南由杨红旭驾驶的车牌为黑Ｅ×××××号黑色奔腾牌小型轿车相撞。经交警部门认定，杨红旭负此起事故的次要责任，李丹负主要责任。二、李丹受伤后支出医疗费183348.17元。三、杨红旭的黑Ｅ×××××号黑色奔腾牌小型轿车在都邦保险公司投保了交强险，事故发生在保险责任期限内。四、司法鉴定意见：1.李丹脊柱损伤九级残疾、胸部损伤为十级、小肠损伤为十级、右碗部损伤为十级；2.误工期为180天；3.护理期限为90天；4.营养期为90天；5.取内固定费用15000元左右合理；6.司法鉴定费3300元。另查，李丹为杜尔伯特蒙古族自治县农村居民，黑龙江省2018年农林牧渔行业在岗职工的平均工资30926元，即日均为84.73元；黑龙江省农村人均收入13804元；黑龙江省2018年农村人均消费性支出为11417元；黑龙江省国家机关工作人员出差伙食补助标准为每日100元。一审法院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述笔录及原告提供的住院病历、诊断书、医疗费收据、户口簿、事故责任认定书、及法医司法鉴定意见书、被告提供的保险单等材料在卷佐证，这些证明材料已经双方质证和一审法院审查，可以采信。一审法院对李丹主张的赔偿数额认定如下：一、医疗费。李丹主张的医疗费为183348.17元，杨红旭、都邦保险公司均认可，故一审法院认定李丹的医疗费用为183348.17元。二、护理费。护理期经司法鉴定，被评定为90天，杨红旭、都邦保险公司均认可司法鉴定意见书，故一审法院认定李丹的护理期限为90天。李丹为杜尔伯特蒙古族自治县农村居民，按照黑龙江省2018年农林牧渔行业在岗职工日平均工资计算，李丹的护理费为7625.7元（84.73元/日×90日）。李丹要求按每天160.46元的标准计算护理费没有法律依据，一审法院不予支持。三、误工费。误工期经司法鉴定，被评定为180日，杨红旭、都邦保险公司均认可司法鉴定意见书，故一审法院认定李丹的误工期为180天。李丹为杜尔伯特蒙古族自治县农村居民，按照黑龙江省2018年农林牧渔行业在岗职工日平均工资计算，李丹的误工费为15251.4（84.73元/日×180日）。李丹要求误工费为15319元，于法无据，对超出部分，一审法院不予支持。四、住院伙食补助费。李丹住院共29天，按照黑龙江省国家机关工作人员的出差伙食补助标准100元计算，李丹的住院伙食补助费为2900元。五、营养费。营养期经司法鉴定，被评定为90日，杨红旭、都邦保险公司均认可司法鉴定意见书，故一审法院认定李丹的营养期为90天。李丹要求按50元/日的标准计算营养费，但李丹的主张偏高，应以每日30元为宜。李丹的营养费为2700元。六、交通费。一审法院根据李丹住院期间必要陪护人员发生交通费用的实际情况及出院后复查情况，酌定为500元。七、残疾赔偿金。根据李丹提交的鉴定意见，李丹的伤残等级为脊柱损伤九级残疾、胸部损伤为十级、小肠损伤为十级、右碗部损伤为十级。黑龙江省农村人均收入13804元，按照法律规定，李丹的残疾赔偿金为63498.4元（13804元/年×20年×23%）。八、被扶养人生活费。李丹育有婚生子刘瀚泽，2008年8月5日出生，至李丹被评定伤残时已满11周岁，需抚养7年，即11417×7×23%÷2=9190.69元。因李丹未提供证据证明其父母丧失劳动能力和没有其他收入来源，故对李丹的该项主张，一审法院不予支持。八、后续治疗费。取内固定费用经司法鉴定，被评定为15000元左右或以实际合理支出计算。杨红旭、都邦保险公司均认可司法鉴定意见书，故对李丹要求后续治疗费15000元的诉讼请求，一审法院予以支持。九、鉴定费。鉴定费3300元，不属于保险公司赔付范围，应由杨红旭自行赔偿。十、精神抚慰金。李丹要求精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律规规定，因李丹在此起交通事故中是主要责任，本案中以给付4000元为宜。十一、车辆损失。李丹主张其车辆已经没有维修价值，经一审法院释明，李丹不再对该车辆的损失进行评估、鉴定。李丹主张的车辆损失5000元未提供证据予以证实，因此对杨红旭自认赔偿2000元，一审法院予以支持。综上，李丹的经济损失合法部分共计309314.36元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；双方都有过错的，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。故李丹上述损失的合法部分，由保险公司在交强险限额内赔付后，其余部分由杨红旭按过错责任比例予以赔偿，根据交通事故认定书确认的主次责任，杨红旭应承担30%的责任。故本案具体赔付为：一、由保险公司赔偿医疗费用10000元；二、保险公司赔偿伤残赔偿金110000元（其中伤残赔偿金63498.4元、误工费15251.4、护理费7625.7元、被扶养人生活费9190.69元、交通费500元、精神抚慰金4000元、后续治疗费15000元，共计115066.19元）；三、保险公司赔偿财产损失2000元；四、杨红旭赔偿医疗费用53684.45元（医药费173348.17元×30%+住院伙食补助费2900元×30%+营养费2700元×30%）；五、杨红旭赔偿伤残赔偿金1519.86元（〈115066.19元-110000元〉×30%）；六、杨红旭赔偿鉴定费3300元，七、杨红旭赔偿财产损失2000元。据此，李丹诉请之合理部分，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条之规定，判决一、自本判决生效之日起15日内，都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿李丹医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元，共计122000元；二、自本判决生效之日起15日内，杨红旭赔偿李丹医疗费用53684.45元、伤残赔偿金1519.86元、鉴定费3300元、财产损失2000元，共计60504.31元。三、驳回李丹的其他诉讼请求。案件受理费2102元，由李丹负担702元都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担700元，杨红旭负担700元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院认定的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为，根据机动车交通事故责任强制保险条款的规定，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费，故一审法院将后续治疗费15000元认定在死亡伤残赔偿限额项下不当，本院予以调整。1.都邦保险公司在医疗费用赔偿限额项下赔偿李丹医疗费10000元。2.在死亡伤残赔偿限额项下赔偿李丹100066.19元（其中伤残赔偿金63498.4元、误工费15251.4、护理费7625.7元、被扶养人生活费9190.69元、交通费500元、精神抚慰金4000元，共计100066.19元）。3.都邦保险公司在财产损失项下赔偿李丹2000元，都邦保险公司共计赔偿李丹112066.19元。4.杨红旭在超出保险公司医疗费赔偿限额项下赔偿李丹医疗费（183348.17元-10000元）×30%+住院伙食补助费2900元×30%+营养费2700元×30%+后续治疗费15000元×30%＝58684.45元。5.因一审法院认定杨红旭赔偿鉴定费3300元，且杨红旭自愿赔偿财产损失2000元，杨红旭对此并未提出异议，故本院予以确认。杨红旭赔偿李丹鉴定费3300元，财产损失2000元。杨红旭应赔偿李丹损失共计63984.45元。都邦保险公司提出的不应承担案件受理费有事实及法律依据，本院予以支持。综上所述，都邦保险公司的上诉请求成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民法院（2018）黑0624民初1661号民事判决；二、都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效之日起十日内给付李丹112066.19元；三、杨红旭于本判决生效之日起十日内给付李丹63984.45元；四、驳回原审原告李丹的其他诉讼请求。一审案件受理费2102元，由李丹负担206元，由杨红旭负担1896元。二审案件受理费193元，由被上诉人杨红旭负担57.9元，由上诉人李丹负担135.10元。本判决为终审判决。审判长  朱志晶审判员  战 剑审判员  胡明阳二〇二〇年五月二十八日书记员  包 锐附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；