山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁14民终742号上诉人（原审原告）：韩桂英，女，1961年9月25日出生，汉族，住山东省乐陵市。委托诉讼代理人：郝梦，山东德衡（德州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕洪涛，山东德衡（德州）律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地：山东省东营市东营区曹州路39号。负责人：刘登胜，总经理。委托诉讼代理人：胡春雨，山东鹊华律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王建阳，男，1984年8月5日出生，汉族，住山东省乐陵市。被上诉人（原审被告：朱文国，女，1985年7月21日出生，汉族，住山东省乐陵市。原审第三人：德州市公安局交通警察支队，住所地：德州市经济技术开发区长河南大道100号。负责人：周兰敏，党委书记。上诉人韩桂英、中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称“大地保险公司”）因与被上诉人王建阳、朱文国及原审第三人德州市公安局交通警察支队机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省乐陵市人民法院（2019）鲁1481民初2581号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。韩某上诉请求：一、请求撤销一审判决第二项、第四项、第五项，依法改判或发回重审；二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，证据不足。一审认定护理费、误工费、残疾器具费、精神损害抚慰金及交通费错误。上诉人韩某主张护理费349241.07元，提供了护理人员工资表、误工证明等证据，一审根据护理人员的户籍性质认定错误。韩某需要长期护理，一审认定护理依赖程度为50%错误。韩某在家务农，现无法进行农业劳动，产生误工损失，一审判决认定超过退休年龄而不支持误工费错误。根据司法鉴定报告显示，残疾辅助器更换次数需参照山东省人均寿命计算，山东省人均寿命是76.46岁，一审仅支持8年的残疾辅助器具费用错误。韩某因交通事故遭受了巨大的身体和精神伤害，主张精神损害抚慰金40000元，有事实和法律依据，一审仅支持7000元不合理。韩某主张交通费3000元，虽未提供相关票据，但必然产生相关的交通费用支持，一审未予支持错误。残疾赔偿金、护理费应按照城镇居民标准计算。中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司辩称，上诉人韩某的上诉请求不能成立。关于护理费的计算，其提供的工资表等证据不足以证实其诉讼请求，原审法院根据上诉人韩某的实际病情，确定其护理依赖程度为50%于法有据。关于误工费，并不是任何受害人必然发生的损失，原审法院参照退休年龄不予支持其误工费符合司法裁判的一般做法。关于残疾辅助器具费，原审法院根据本案的情况，酌定支持八年的残疾辅助器具费合法有据，并无违反法律规定的情况，如八年后发生新的费用，建议上诉人韩某另行起诉。上诉人韩某原审中提出的精神损害抚慰金数额过高，原审法院根据本案的情况综合酌定支持部分诉讼请求，符合本案实际。关于交通费用，上诉人韩某并没有提供相应损失的证据，只能由原审法院根据案件事实进行裁定。中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项，重新核定商业三者险部分赔偿责任；2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、本案事故损害后果与事实不符，部分扩大了损失程度，对于相应证据应重新认定并核定损失。关于伤残、护理鉴定部分，原始病历记载与鉴定中的认定存在明显差异，其伤残程度和护理依赖应远低于鉴定意见。应通知鉴定人到庭接受询问、提供鉴定现场录像或重新鉴定。关于残疾辅助器具部分，鉴定报告制作单位并非司法行政部门认可的司法鉴定机构，其登记机关为民政部门，且鉴定人资格证书是由行业协会颁发的“假肢制作师执业证书”，鉴定意见效力不足。其他损失亦请一并核实。韩某辩称，大地保险公司上诉的各项事实和理由均不成立。原审审理过程中，经双方同意委托山东金正法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书是经过双方质证的，得出的结论应当作为裁判的依据。关于残疾辅助器具费用，是经过山东省正邦假肢赔偿鉴定书的鉴定结论进行计算，也是合法有效的。因此大地保险公司的上诉事实和理由不成立。其他意见同韩某上诉状的意见。王建阳提交书面答辩意见称，一审判决第二项事实清楚，证据充分，合理合法，公平公正，请求维持。王建阳为韩某垫付医药费，应优先返还。原审判决第五项正确，赔偿额度未超出三者险，一切损失均由保险公司承担，王建阳不承担赔偿责任，上诉人要求改判无合法理由。王建阳所有意见与保险公司意见一致，对赔偿意见依保险公司提出的答辩意见，望维持原判。朱文国提交书面答辩意见称，一审判决认定事实清楚，证据充分，合理合法，公平公正。赔偿额度未超出三者险，一切损失均由保险公司承担，朱文国不承担赔偿责任。朱文国所有意见与保险公司意见一致，对赔偿意见依保险公司提出的答辩意见，望维持原判。韩某向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、财产损失费合计623101元；2.诉讼费用由被告承担。一审诉讼中，原告变更诉讼请求，将赔偿合计损失金额623101元变更为812758.54元。一审法院认定事实：2019年1月21日13时25分许，王建阳驾驶鲁Ｅ×××××号轻型普通货车，沿寨头堡乡村公路由西向东行至乐陵市寨头堡乡宏福饭店门前，与由北向南韩某驾驶的电动自行车相撞，事故致两车损坏，韩某受伤。德州市公安局交通警察支队乐陵大队作出的第371481120190000010号道路交通事故认定书认定：王建阳驾驶机动车在没有施划中心线的道路上未按照规定在道路中心行驶，及未按规定保持安全车速的违法行为造成事故的主要责任；韩某驾驶电动自行车由北向南横过公路未下车推行的违法行为造成事故的次要责任。王建阳其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第四十二条第一款机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第三十六条根据道路条件和通行需要，道路划分为机动车道非机动车道和人行道的，机动车、行人实行分道通行。没有划分机动车道、非机动车道和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行。”之规定承担主要责任。韩某其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第七十条第一款驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过；没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定承担次要责任。事故发生后，原告韩某于2019年1月21日入住乐陵市人民医院，于2019年3月8日出院，共计住院46天；2019年4月25日至2019年5月11日再次入住乐陵市人民医院，共计住院16天；2019年5月26日至2019年6月1日在乐陵市中医院住院治疗，住院6天，以上合计68天。原告于起诉前自行委托德州天信法医司法鉴定中心对韩某的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定认定：“1、被鉴定人韩某，因交通事故导致头部损伤，构成三级伤残；腰部损伤构成十级伤残；2、被鉴定人韩某，误工期150日，营养期180天，护理期为终身护理依赖（住院期间2人护理，出院后1人护理）”。被告大地保险公司对该司法鉴定意见书提出异议并申请重新鉴定，经一审法院委托山东金正法医司法鉴定所作出的司法鉴定书认定为：“1、被鉴定人韩某肢体瘫构成四级伤残；2、伤后误工时间截止到定残前一天；3、伤后需长期护理；4、伤后营养期为180日”。在诉讼过程中，原告经一审法院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具辅助用品用具费用赔偿鉴定书，确定被鉴定人适合配置“普通适用型”康复辅助器具多功能护理床、双通道空气防褥疮床垫、高靠背轮椅、一次性纸尿裤及一次性纸尿片。1、（1）“普通适用型”康复辅助器具多功能护理床，配置价格：4500元。（2）多功能护理床每五年更换一次。2、（1）双通道空气防褥疮床垫配置价格：3000元。（2）双通道空气防褥疮床垫更换年限为每四年更换一次。3、（1）高靠背轮椅配置价格：1500元。（2）轮椅更换年限为每三年更换一次。4、（1）一次性纸尿裤3元/片，每日约使用5片，共计每月450元。(2)一次性纸尿裤4元/片，每日约使用2片，共计每月240元。5、残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按一次计算。6、多功能护理床、防褥疮床垫、轮椅、纸尿裤及纸尿片更换次数可参照山东省人均寿命计算。另查明，鲁Ｅ×××××号轻型普通货车登记车主系被告朱文国，被告朱文国与被告王建阳系夫妻关系，涉案车辆在被告大地保险公司投保交强险、50万元保额的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。王建阳持B2驾驶证，有效期自2016年6月11日至2026年6月11日。事故发生后，被告大地保险公司为原告韩某垫付10000元医药费，被告王建阳为原告韩某垫付5000元医药费，第三人交警支队为原告韩某提供社会救助基金33541元。以上事实有当事人当庭陈述、第371481120190000010号道路交通事故认定书、乐陵市人民医院收费票据、乐陵市中医院收费票据、乐陵市人民医院住院病案、乐陵市中医院住院病案、乐陵市人民医院费用清单、乐陵市中医院费用清单、王建阳驾驶证复印件、鲁Ｅ×××××号小型轿车的行驶证复印件、交强险、商业险保单、德州市交通警察支队付款凭证、山东金正法医司法鉴定书、山东省正邦假肢赔偿鉴定书等证据在卷为凭。对上述证据一审法院依法予以确认。一审法院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故的发生，保护自然人人身安全、财产安全及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神。根据这一精神，车辆在道路上行驶均应遵守道路交通安全法的相关规定。第371481120190000010号道路交通事故认定书确定王建阳承担事故的主要责任，确定韩某承担事故的次要责任，故根据原、被告驾驶车辆的情况及双方过错情形，被告王建阳承担原告各项损失的80%为宜。被告大地保险公司对原告自行委托鉴定的司法鉴定意见有异议，鉴定程序存在瑕疵。因此，原告自行委托德州天信法医司法鉴定中心出具德州天信法医司法鉴定所[2019]临鉴字第43号鉴定意见书的鉴定意见，一审法院不予采纳。原告要求被告承担此项鉴定费，一审法院不予支持。被告大地保险公司申请对伤残等级重新鉴定，经一审法院委托山东金正法医司法鉴定所作出司法鉴定，鲁金正司鉴所【2019】临鉴字第521号司法鉴定意见书，经原、被告质证，双方均无异议，一审法院予以采纳。原告韩某主张误工损失，其年龄已超过55周岁的退休年龄，故对其误工损失不予支持。原告主张的交通费因未提交相关的证据予以证实，故一审法院不予支持。原告韩某因本次事故造成的经济损失如下：一、医疗费104798.54元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，在被告大地保险公司没有相关证据证明的情况下，主张医疗费单据与住院病历不能印证，一审法院不予支持。二、住院伙食补助费6800元，原告韩某实际住院68天，参照山东省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，合计68×100=6800元。该主张符合法律规定，一审法院予以支持。三、营养费5400元。根据金正法医司法鉴定所[2019]临鉴字第521号司法鉴定意见书，营养期限为180日，按每天30元计算。四、伤残赔偿金228158元。山东金正法医司法鉴定所作出的司法鉴定书认定原告韩某构成四级伤残，原告现年58岁，参照2018年山东省农村居民人均纯收入计算20年，计228158元。（16297元×20年×70%=228158元）五、护理费166460.4元。根据山东金正法司法鉴定所出具的鲁金正司鉴所【2019】临鉴字第521号司法鉴定意见书的鉴定意见：被鉴定人韩某伤后部分日常生活需他人帮助完成，伤后需长期护理。虽然鲁金正司鉴所【2019】临鉴字第521号司法鉴定意见书中未明确原告住院期间及出院后需几人护理，但结合原告的实际伤情，及伤残等级鉴定意见所确定的伤残等级，一审法院支持原告提出的住院期间2人护理，出院后1人护理的观点。对于定残前的护理费，原告住院期间，由其女婿**飞及儿媳韩桂香护理，出院后由儿媳韩桂香护理，原告韩某主张护理人员**飞在山东金麒麟公司上班，月平均工资4181元，护理人员在华强新材料公司上班，月平均工资4991.1元，并提供护理人员**飞、韩国香误工证明、工资表予以证明。但原告未提供护理人员与用人单位的劳动合同及护理原告期间停发工资的相关银行交易流水加以证实，故原告主张护理人员的的护理费按平均工资计算的观点不能成立。护理人员**飞的护理费可按照山东省2018年度城镇居民人均可支配收入39549元计算，护理人员韩国香的护理费按照山东省2018年度农村居民人均收入16297元计算。具体应为（68天×108元）+（279天×44.6元）=19787.4元；对于定残后的护理费计算标准，结合原告定残后的护理依赖程度予以确认，因鉴定人韩某伤后部分日常生活需他人帮助完成，故一审法院确定，按照2018年度农村居民人均纯收入16297元50%的标准予以计算，对于计算期间，原告主张按18年计算（即计算至2037年10月28日），应为146673元（16297元×18年×50%=146673元）。据此，一审法院确认原告所需护理费共计166460.4元。六、残疾辅助器具费85740元。1.“普通适用型”多功能护理床费用4500元，更换年限为5年，每5年更换1次。2.双通道空气防褥疮床垫费用3000元，初次更换年限为4年，每4年更换1次。3.高靠背轮椅配置费用1500元，每3年更换1次。4.一次性纸尿裤3元/片，每日约用5片，每月450元。一次性纸尿片4元/片，每日约用2片，每月240元。原告韩某提交山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定报告予以证明。原告韩某主张按照18年计算辅助器具费用，被告大地保险公司认为期间过长，一审法院酌定按照8年计算辅助器具的费用，之后，如超过该给付年限，原告韩某确需继续配制辅助器具，原告韩某可另行起诉。具体数额：多功能护理床2张×4500元=9000元；双通道空气防褥疮床垫2个×3000元=6000元；高靠背轮椅3个×1500元=4500元；一次性纸尿裤与一次性纸尿片，费用为（450元×12月）×8年=43200元、（240元×12月）×8年=23040元，以上合计85740元。七、精神损害抚慰金7000元。山东金正法医司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定原告韩某构成四级伤残，一审法院酌定为7000元，优先在交强险内赔偿。八、鉴定费5000元。山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出的鲁正鉴字【2019】0298鉴定报告，鉴定费为5000元，由山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的发票为证。该部分鉴定费是为了确定原告的实际损失而支出的必要的且合理的费用，故应予支持。原告主张该部分鉴定费为5800元，但因其中800元山东省正邦假肢赔偿鉴定中心未出具正式发票，故无正式发票的部分一审法院不予支持。因该项事故给原告造成的各项损失为609356.94元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照机动车交通事故责任强制保险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：一、死亡伤残赔偿限额为110000元；二、医疗费用赔偿限额为10000元；三、财产损失赔偿限额2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”。故本案中，在交强险限额内应赔偿原告医疗费10000元，已由被告大地保险公司在交强险的责任限额内提前垫付；在伤残赔偿金限额内，赔偿精神损害抚慰金及伤残赔偿金110000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“机动车交通事故责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中，原告因该交通事故造成的损失为609356.94元，扣除交强险赔偿的医疗费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金120000元，剩余489356.94元，应按事故责任比例80%由被告王建阳赔偿，为391485.55元，因为该赔偿数额未超过被保险车辆所投保的第三者责任保险500000元的责任限额，按照保险合同的约定，应由大地保险公司在第三者责任险限额内赔偿，被告王建阳不承担赔偿责任。故被告大地保险公司应在第三者责任限额内赔偿原告391485.55元。因被告王建阳在事故发生后垫付给原告5000元医药费，可自被告大地保险公司赔偿给原告的数额内直接扣除给付王建阳。被告大地保险公司支付给原告的赔偿款，应优先返还第三人交警支队为原告韩某提供社会救助基金33541元。因原告未提供证据证明被告朱文国作为鲁Ｅ×××××号轻型普通货车车主存在过错，故被告朱文国不承担赔偿责任。另，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，保险公司作为本案被告应当承担本案相应的诉讼费用。故对于被告大地保险公司不承担本案诉讼费的主张，一审法院不予支持。判决：一、被告于中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告韩某精神损害抚慰金、伤残赔偿金110000元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告韩某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计391485.55元。三、原告韩某于本判决生效之日起十日内，将上述款项中的33541元，优先偿还第三人德州市公安局交通警察支队为原告韩某垫付的交通事故救助金。四、原告韩某于本判决生效之日起十日内，返还被告王建阳先前为原告韩某垫付的5000元医药费。五、被告王建阳、朱文国不承担赔偿责任。六、驳回原告其他的诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5015.5元，被告中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司负担4457元,由原告韩某负担558.5元。本院二审期间，当事人没有提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案当事人争议的焦点问题是：1、一审判决认定上诉人韩某护理费、误工费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费数额是否有事实及法律依据；2、上诉人韩某伤残赔偿金标准是否正确。关于第一个焦点问题，一审判决认定上诉人韩某护理费、误工费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费数额是否有事实及法律依据。护理费，上诉人韩某一审未对护理依赖程度申请鉴定，但从其提交的护理人员的收入证明、停发工资证明来看，护理人员工资均通过银行发放。对护理人员在护理上诉人期间工资停发，上诉人韩某未提交银行交易明细予以证实，一审判决根据护理人员户籍性质认定护理费，依据鉴定报告中的分析说明，确认上诉人韩某护理依赖程度并无不当。误工费，上诉人韩某系农村户籍，虽超过55周岁，并非退休人员，无退休金，也无证据证明其发生交通事故前已经丧失劳动能力，经山东金正法医司法鉴定所重新鉴定，误工期计算至评残前一天，上诉人韩某主张误工损失12457.16元，应予支持。残疾辅助器具费，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心具有国家机关颁发的相应登记证书，登记证书载明了其业务范围涵盖“开展假肢矫形器等康复辅助器具种类产品配置费用赔偿的鉴定”，具有假肢产品配置费用的鉴定资质。《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》第四条第一项规定“具备下列条件之一的人员，可以申请登记从事司法鉴定业务：（一）具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的高级专业技术职称；”鉴定人员具有“假肢制作师执业证书”，上诉人大地保险公司主张该鉴定报告鉴定效力不足，无事实和法律依据。一审法院采纳该鉴定中心出具的假肢配置意见，酌定按照8年计算，之后再产生的费用另行起诉，符合法律规定。精神损害抚慰金，本案交通事故侵权人系自然人，上诉人韩某要求按40000元计算，无法律依据。交通费，上诉人韩某未提交证据证明，应承担举证不能的责任。关于第二个焦点问题，上诉人韩某伤残赔偿金标准是否正确。上诉人大地保险公司称上诉人韩某伤残程度和护理依赖应低于鉴定意见，但一审中未申请鉴定人到庭接受询问，应视为对自己权利的放弃。因当前我国城乡统一的户口登记制度已全面建立，各地取消了农业户口与非农业户口性质区分，因此，对上诉人韩某的残疾赔偿金应按照山东省城镇居民人均可支配收入计算，应为553686元（39549元×20年×70%=553686元）。上诉人韩某的各项损失为：医疗费104798.54元、住院伙食补助费6800元、营养费5400元、伤残赔偿金553686元、护理费166460.4元、误工费12457.16元、残疾辅助器具费85740元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费5000元，共计947342.1元。上诉人大地保险公司已垫付医疗费10000元，在交强险责任限额内还应赔偿精神损害抚慰金、伤残赔偿金110000元，剩余损失827342.1元，按照事故责任由王建阳承担80%，由上诉人大地保险公司在商业第三者责任险限额内承担500000元，由王建阳赔偿161873.68元，扣除已垫付5000元，还应赔偿156873.68元。综上所述，韩某的上诉请求部分成立，予以支持；中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持山东省乐陵市人民法院（2019）鲁1481民初2581号民事判决第一项、第三项，即：“一、被告中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告韩桂英精神损害抚慰金、伤残赔偿金110000元；三、原告韩桂英于本判决生效之日起十日内，将上述款项中的33541元，优先偿还第三人德州市公安局交通警察支队为原告韩桂英垫付的交通事故救助金。”；二、撤销山东省乐陵市人民法院（2019）鲁1481民初2581号民事判决第四项、第六项；三、变更山东省乐陵市人民法院（2019）鲁1481民初2581号民事判决第二项为：上诉人中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业第三者责任保险限额内赔偿上诉人韩桂英医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计500000元；四、变更山东省乐陵市人民法院（2019）鲁1481民初2581号民事判决第五项为：被上诉人王建阳于本判决生效之日起十日内，赔偿上诉人韩桂英医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计156873.68元；五、驳回上诉人韩桂英的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5963.5元，上诉人韩桂英负担473.5元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司负担4950元,由被上诉人王建阳负担540元；二审案件受理费7247元，由上诉人韩桂英负担1340元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司东营中心支公司负担2470元，由被上诉人王建阳负担3437元。本判决为终审判决。审判长 陈 涛审判员 郭依静审判员 王飞雁二〇二〇年五月二十二日法官助理刘圣宇书记员张远南