河北省遵化市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0281民初902号 原告：夏永文，男，1966年7月14日出生，汉族，农民，住遵化市。 委托诉讼代理人：郭立业，女，住遵化市，系原告所在村委会推荐的代理人，特别授权代理。 被告：杨志强，男，1982年5月8日出生，汉族，农民，住遵化市。 委托诉讼代理人：孔子文，男，住遵化市，系被告杨志强所在村委会推荐的代理人，特别授权代理。 被告：泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司，住所地河北省邯郸市肥乡区肥乡镇兴安路28号一层西侧。 负责人：张永杰，公司经理。 委托诉讼代理人：郝锦波，河北安唐律师事务所律师，特别授权代理。 原告夏永文与被告杨志强、泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司（以下简称泰山财保邯郸公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏永文的委托诉讼代理人郭立业、被告杨志强的委托诉讼代理人孔子文、被告泰山财保邯郸公司的委托诉讼代理人郝锦波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告夏永文的具体诉讼请求：1.依法判令被告承担原告损失706565.75元；2.诉讼费用由被告承担。庭审中，原告将诉请数额变更为559586.5元。 被告杨志强辩称，冀Ｂ×××××轿车在被告泰山保险公司投保交强险和商业三者50万元责任险，对于原告的损失首先由保险公司在保险限额内赔偿，对于超保险外的损失，按责任比例承担，原告被鉴定为部分护理依赖，应按30%计算护理程度，原告住院期间其为原告垫付医疗费3万元。 被告泰山财保邯郸公司辩称，事故车辆在其公司投保交强险和不计免赔50万元商业三者险，事故发生在保险期间，在承保车辆及驾驶人证件合格且无免责情形下，公司在保险限额范围内承担保险责任；其公司已垫付1万元医疗费，在判决时计入其公司赔偿数额；原告承担事故同等责任，超过交强险的损失公司承担的责任不超过50%；诉讼费、鉴定费不属于赔偿范围，不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：冀Ｂ×××××小型轿车所有人为被告杨志强，该车在被告泰山财保邯郸公司投保了交强险和不计免赔、责任限额为50万元的第三者责任保险，保险期间均自2017年9月12日至2018年9月11日。 2018年4月29日07时许，杨志强驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车由东向西行驶到冯各庄村南路段时，与夏永文驾驶由西向东行驶的电动三轮车发生交通事故，造成车辆损坏，夏永文受伤。本起事故经遵化市公安交通警察大队认定杨志强承担事故的同等责任，夏永文承担事故的同等责任。 原告所受之伤，经本院委托法医评定为六级伤残，原告主张残疾赔偿金按河北省上一年度农村居民人均年可支配收入14031元/年计算为140310元，二被告均无异议。 对原告主张的车辆损失部分，被告泰山财保邯郸公司认可对原告车损、施救费、评估费在内共计赔偿2000元，原告表示同意，被告杨志强亦无异议。 原告伤后，被告杨志强为原告先行垫付医疗费3万元、被告泰山财保邯郸公司为原告先行垫付医疗费1万元，原告均无异议。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 双方争议的要素为：1.医疗费；2.伙食补助费；3.营养费；4.误工费；5.护理费；6.护理依赖费用；7.被扶养人生活费；8.精神抚慰金；9.交通费；10.残疾辅助器具轮椅费；11.尿垫等其他费用；12.复印费；13.已安装的假肢及硅胶套费；14.更换假肢费；15.更换期间假肢维修费；16.硅胶套费；17.硅胶锁具费；18.锁具维修费；19.鉴定费。 本院结合庭审举证、质证，对争议要素确定为： 1.医疗费。原告提交住院病历、诊断证明、用药明细、出院证、门诊病历、医疗费票据等证据具有真实性，保险公司虽抗辩应扣除原告住院治疗过程中用于治疗糖尿病、高血压等非交通伤的治疗费，并且应扣除20%的非医保用药，但被告保险公司未能举证证明原告因交通事故致伤入院治疗后，对其所指疾病的治疗无必要性及合理性，亦不能举证证明非医保用药的具体项目和数额，也未能举证证明对商业三者险保单非医保用药免赔条款尽到提示及明确说明义务，故本院认定医疗费开支为104774.6元。 2.伙食补助费。原告共住院72天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费40元/天计算，故认定为2880元。 3.营养费。原告营养期已经本院委托法医鉴定为90日，本院予以采信，按照20元/天标准计算，认定为1800元。 4.误工费。经本院委托法医鉴定误工期为180天，本院予以采信；原告未提交证明其有固定收入，其系农村居民，故按照2019年河北省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资64.28元/天计算，故认定为11570.4元。 5.护理费。经本院委托法医评定原告护理期为90日，且需要部分护理依赖，本院予以采信；原告在2018年4月29日至2018年7月3日于遵化市人民医院住院治疗65天，参照其提交的住院病历显示行过四次手术，长期医嘱单在其每次手术日均记载为陪床2人的记录情况，本院确定在此住院期间原告由2人护理，以外期间由1人护理，标准参照2019年河北省居民服务业职工平均工资109.44元/天标准计算，定残前护理费认定为16963.2元（109.44元/天×65天×2人+109.44元/天×25天×1人）。 6.护理依赖费用。经本院委托法医评定原告躯体伤残需要部分护理依赖，本院予以采信；依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款关于：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，结合本案原告年龄，本院酌定护理期限暂按10年计算，十年后确需发生的可另行主张，故参照2019年河北省居民服务业职工平均工资39947元/年标准计算，护理费199735元（39947元/年×10年×50%）。 7.被扶养人生活费。事故发生时，原告有一女夏美琦15周岁，原告2019年11月被评定为六级伤残，故参照河北省上一年度农村居民人均年消费性支出11383元/年计算，故认定为5691.5元。 8.精神抚慰金。事故造成原告六级伤残，确给其精神造成一定损害，结合当地经济发展水平，酌定为25000元。 9.交通费。原告住院治疗、检查、复查、鉴定等必然开支交通费，考虑其截肢的具体情况，结合本地经济状况，本院酌定交通费5000元。 10.残疾辅助器具轮椅费。原告因交通事故导致下肢截肢，购买轮椅属日常护理原告生活的必备工具，其提供了票据，故本院认定为4980元。 11.尿垫等其他费用。根据原告提交的病历，除第一次住院病历外，其后历次病历或诊断证明均是包括泌尿系统在内的检查诊疗，检查诊断均记载尿失禁、尿潴留、神经源性膀胱，结合原告病历的提示及实际情况，原告主张排尿用品费用具有合理性，本次诉讼前本院暂酌定支持2000元。 12.复印费。原告提交了票据证实，故认定为112.4元。 13.已安装的假肢、硅胶套等费用。原告提交的大腿假肢、硅胶套发票、产品保修卡等具有真实性，其出院后为方便生活，已于2018年9月25日装配假肢套具，虽与后期所作鉴定价格有差异，但此支出系原告的实际支出，且该价格含有保修及保养费用，故本院予以支持，认定原告首次支出的假肢费为33000元、硅胶套费为7000元。 14.更换假肢费。经本院委托鉴定，原告适合装配骨骼式镁铝合金单轴膝关节储能脚大腿假肢（用于大腿截肢，镁铝合金连接件，普通树脂或pp坐骨包容式接受腔）。该假肢价格每件28000元，该假肢正常情况下使用48个月。参照鉴定意见，结合原告年龄53周岁，2018年9月25日原告首次适配假肢，此后本院酌定暂支持原告更换3次的假肢费，三次后仍需更换的可另行主张，故先支持假肢更换费84000元（28000元×3次）。 15.更换期间假肢维修费。经本院委托鉴定，鉴定给出的适配假肢正常情况下使用48个月，在使用期限内维修费用为5600元，即48个月内维修费用为5600元，本院暂支持原告更换3次假肢，故假肢维修费认定为16800元（5600元×3次）。 16.硅胶套费。经本院委托鉴定，硅胶套每个4100元，正常情况下使用12个月，即使用1年。因本院暂支持原告更换3次假肢，适配假肢每次正常情况下使用48个月，即应更换12次硅胶套，故硅胶套更换费认定为49200元（4100元×12次）。 17.硅胶锁具费。经本院委托鉴定，硅胶锁具价格为每套2900元，该锁具正常情况下使用48个月，即使用4年。因本院暂支持原告更换3次假肢，故硅胶锁具亦应更换3次，硅胶锁具费认定为8700元（2900元×3次）。 18.锁具维修费。经本院委托鉴定，适配的硅胶锁具在正常情况下使用48个月，使用期限内维修费用为580元，即48个月内维修费用为580元，本院暂支持原告更换3次假肢，故锁具维修费认定为1740元（580元×3次）。 19.鉴定费。属于必要开支，原告已支付，故认定6780元。 上述第14至18项，在本院已支持的更换、维修次数后，后期仍需更换、维修的可另行主张。 综上，原告的各项损失合计为730037.1元。 本院认为，被告泰山财保邯郸公司承保了冀Ｂ×××××车的交强险及不计免赔、限额为50万元的第三者责任险，该车在保险期间发生交通事故，致原告夏永文受伤，被告杨志强负事故的同等责任，故首先，被告泰山财保邯郸公司应在交强险限额内对原告的损失进行赔偿；其次，《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条对机动车与非机动车有明确的定义，本案原告驾驶的电动三轮车不符合“非机动车”界定的范围，应当参照机动车处理，对于原告要求被告对超出交强险及交强险外的损失承担60%的赔偿责任，理据不足，本院不予支持，被告泰山财保邯郸公司在第三者责任险限额内对原告超出交强险及交强险外的损失承担50%的赔偿责任。被告泰山财保邯郸公司垫付款1万元可折抵相应的赔偿款；被告杨志强垫付的3万元费用，原告在获得保险赔偿款后应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条规定，判决如下： 一、由被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司赔偿原告夏永文损失共计426018.55元（交强险医疗费项下1万元、死亡伤残项下11万元、财产损失项下2000元，第三者责任险项下608037.1元的50%，计304018.55元），其中1万元与其垫付款1万元相折抵； 二、由原告夏永文在获得保险赔偿款后返还被告杨志强为其垫付款3万元； 上述一、二项合并履行，由被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司分别给付原告夏永文386018.55元、被告杨志强3万元，于判决书生效后十日内履行； 三、驳回原告夏永文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费9395元，减半收取4697.5元，由原告杨志强负担852.5元，由被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司负担3845元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  武海潮 二〇二〇年五月八日 书记员  白 杰