重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝01民终2810号上诉人（原审原告）：重庆宜高塑胶有限公司，住所地重庆市长寿经济技术开发区齐心东路14号，统一社会信用代码91500115699286451X。法定代表人：黄立凯，总经理。被上诉人（原审被告）：樊纯忠，男，1968年9月1日出生，汉族，住重庆市长寿区。上诉人重庆宜高塑胶有限公司（以下简称宜高公司）因与被上诉人樊纯忠工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市长寿区人民法院（以下简称一审法院）（2019）渝0115民初6128号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。双方当事人以书面陈述方式参加了本案诉讼。本案现已审理终结。宜高公司上诉请求：宜高公司不支付樊纯忠护理费4320元、停工留薪期工资7286.02元、一次性伤残就业补助金73591.20元，共计85197.22元。事实和理由：一、宜高公司对樊纯忠在2018年8月13日的交通事故中是否属于工伤存在异议。樊纯忠在2018年8月13日向有关部门申报交通事故后，口头告诉宜高公司，其为了向交通事故肇事者提出自己希望的赔偿，让宜高公司替樊纯忠向重庆市长寿区人力资源和社会保障局（以下简称长寿社保局）提出工伤申请，并口头承诺事后坚决不向宜高公司索取任何赔偿费。经樊纯忠一而再恳求，宜高公司鉴于其年事已高、再就业困难，才替樊纯忠向长寿社保局提交工伤申请。2018年11月1日，长寿社保局作出《认定工伤决定书》，认定樊纯忠属于工伤。宜高公司于2019年3月1日电话询问樊纯忠受伤恢复状况及近期是否能到公司上岗，樊纯忠同意近期上岗，但迟迟未到公司上班。截止2019年5月22日前，樊纯忠从未向宜高公司提出工伤赔偿。二、宜高公司于2019年12月9日收到一审判决后，向一审法院申请要求樊纯忠提供2018年8月13日交通事故的完整笔录，一审法院及樊纯忠无法提供，导致宜高公司无法取证。宜高公司对《认定工伤决定书》及一切赔偿不予认可。樊纯忠辩称，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。宜高公司向一审法院起诉请求：判令宜高公司不支付樊纯忠护理费4320元、交通费200元、停工留薪期工资8350.66元、一次性伤残就业补助金65944.80元。一审法院认定事实：2015年8月15日，宜高公司与樊纯忠签订《劳动合同》，并为其参加工伤保险。2018年8月13日，樊纯忠在上班途中发生交通事故受伤，于当日被送至重庆市长寿区人民医院门诊治疗，并于当日转入重庆红楼医院大渡口分院住院治疗36天。宜高公司通过银行转账向樊纯忠支付应发工资为2017年8月2357.52元、9月3057.53元、10月3057.52元、11月3264.40元、12月2337.52元、2018年1月3500元、2月3500元、3月3500元、4月3700元、5月3700元、6月3700元、7月3700元、8月3700元、9月1500元、10月1500元、11月1500元、12月1500元、2019年1月1800元、2月1800元。2018年11月1日，长寿社保局作出《认定工伤决定书》，认定樊纯忠于2018年8月13日受到的伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年3月25日，樊纯忠向重庆市长寿区劳动能力鉴定委员会申请劳动能力初次鉴定，该委作出长寿劳初鉴字〔2019〕68号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为伤残捌级，无生活自理障碍。一审法院同时查明:2019年7月18日，一审法院作出（2019）渝0115民初1454号民事判决书，该判决书对樊纯忠因交通事故受伤致残的赔偿事宜进行了认定。一审法院另查明:2019年5月22日，樊纯忠向重庆市长寿区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求解除樊纯忠与宜高公司之间的劳动关系，并裁决宜高公司支付住院期间护理费4320元、停工留薪期工资59193元、住院伙食补助费2160元、一次性伤残补助金72347元、一次性工伤医疗补助金39462元、一次性伤残就业补助金78924元、交通费1500元、解除劳动合同经济补偿26308元。该委于2019年7月15日作出渝长劳人仲案字〔2019〕第363号仲裁裁决书，裁决：一、樊纯忠与宜高公司于2019年5月22日解除劳动合同；二、宜高公司支付樊纯忠护理费4320元、交通费200元、停工留薪期工资8350.66元、一次性伤残就业补助金65944.80元；三、宜高公司支付樊纯忠解除劳动合同经济补偿金13100.28元。该仲裁裁决书第9页第二段载明：“本案中，被申请人已为申请人参加工伤保险，根据上述法律规定，申请人应向工伤保险经办机构申报住院期间伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。故本委对申请人要求被申请人支付住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的请求不予支持。”宜高公司不服该裁决，向一审法院提起本案诉讼，要求不支付樊纯忠护理费4320元、交通费200元、停工留薪期工资8350.66元、一次性伤残就业补助金65944.80元。就支付解除劳动关系的经济补偿金13100.28元的仲裁裁决项，宜高公司已另案向一审法院提起诉讼。对于裁决樊纯忠与宜高公司之间的劳动关系于2019年5月22日解除的仲裁裁决项，双方均未提起诉讼。对于樊纯忠提起的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等其余仲裁请求，重庆市长寿区劳动人事争议仲裁委员会既未裁决支持，也未予以驳回，双方也未就上述仲裁请求提起诉讼。一审法院认为，重庆市长寿区劳动人事争议仲裁委员会裁决樊纯忠与宜高公司之间的劳动关系于2019年5月22日解除，宜高公司支付樊纯忠护理费4320元、交通费200元、停工留薪期工资8350.66元、一次性伤残就业补助金65944.80元，并裁决宜高公司支付经济补偿金13100.28元，驳回了其余仲裁请求。就支付解除劳动关系的经济补偿金13100.28元的仲裁裁决项，宜高公司已另案提起诉讼。宜高公司与樊纯忠均未就双方劳动关系于2019年5月22日解除的仲裁裁决项提起诉讼，一审法院不作为审理对象，并予以确认。对于樊纯忠提起的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等其余仲裁请求，重庆市长寿区劳动人事争议仲裁委员会在仲裁裁决书中已经载明上述费用应向工伤保险经办机构申报，故不予支持，在裁决结果中未予以驳回，属裁决漏项，宜高公司与樊纯忠也未针对樊纯忠的上述仲裁请求提起诉讼，一审法院亦不作为审理对象，并予以确认。樊纯忠与宜高公司存在劳动关系，樊纯忠在上班途中发生交通事故受伤。樊纯忠所受伤害经长寿社保局认定为工伤，并经鉴定为伤残捌级，宜高公司应支付樊纯忠相关工伤赔偿费用。现将樊纯忠应获得的工伤保险待遇分别评述如下：一、护理费。樊纯忠因交通事故受伤后住院治疗36天，其请求按照120元/天计算，符合本地区相关行业的标准，一审法院予以支持。故樊纯忠应得的护理费为4320元（120元/天×36天）。二、交通费。樊纯忠对其主张的交通费未提交交通费发票等证据予以佐证，故一审法院对交通费不予支持。三、停工留薪期工资。《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第九条规定，工伤职工停工留薪期是指职工发生工伤或者患职业病后，停止工作接受治疗，继续享受原工资福利待遇的期限。停工留薪期应连续计算。停工留薪期满或停工留薪期终止，应当进行劳动能力鉴定。在进行劳动能力鉴定期间，停发停工留薪期待遇，未能上班的由用人单位按月发给生活津贴，其标准不得低于因病医疗期内的病假工资。从评定伤残等级的次月起，按照《条例》和《实施办法》的规定享受伤残待遇。本案中，樊纯忠2018年8月13日因工受伤，2019年1月25日申请劳动能力鉴定，同年3月25日劳动能力鉴定结束。故樊纯忠应当享受的停工留薪期为2018年8月13日至2019年1月24日。宜高公司与樊纯忠对樊纯忠受伤前12个月的月平均工资为3281.21元/月均无异议，一审法院予以确认。2018年8月14日至31日期间停工留薪期工资。宜高公司已全额支付樊纯忠2018年8月工资3700元，故无需再支付樊纯忠该期间停工留薪期工资。关于2018年9月1日至2018年12月31日期间，宜高公司应支付樊纯忠停工留薪期工资为13124.84元（3281.21元/月×4个月），2019年1月1日至1月24日，该期间的日工资为150.86元（3281.16元/月÷21.75天/月），该期间的工作日为13个工作日，故该期间樊纯忠应得的停工留薪期工资为1961.18元，故樊纯忠应得的停工留薪期工资共计为15086.02元。宜高公司已于2018年9月支付1500元、10月支付1500元、11月支付1500元、12月支付1500元、2019年1月支付1800元，应进行相应期间的抵扣。扣除金额为7800元（1500元/月×4个月+1800元/月），宜高公司还应支付樊纯忠停工留薪期工资为7286.02元（15086.02元-7800元）。四、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定，五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的，自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，计发标准如下：一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发。一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级60个月、六级48个月、七级15个月、八级12个月、九级9个月、十级6个月计发。终止或解除劳动关系时，工伤职工距法定退休年龄10年以上（含10年）的，一次性伤残就业补助金按全额支付；距法定退休年龄9年以上(含9年)不足10年的，按90%支付；以此类推，每减少1年递减10%。樊纯忠的伤残等级为捌级，其距离法定退休年龄9年以上不足10年，双方劳动关系解除时间为2019年5月22日，根据上述规定，樊纯忠应得的一次性伤残就业补助金为73591.20元（6814元/月×90%×12个月）。故宜高公司应承担的工伤待遇赔偿款项为护理费4320元、停工留薪期工资7286.02元、一次性伤残就业补助金73591.20元，共计85197.22元。一审法院依照《工伤保险条例》第三十三条第三款、第三十七条、《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第九条、《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、限原告重庆宜高塑胶有限公司于本判决生效之日起七日内支付被告樊纯忠护理费4320元、停工留薪期工资7286.02元、一次性伤残就业补助金73591.20元，共计85197.22元；二、原告重庆宜高塑胶有限公司不支付被告樊纯忠交通费200元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告重庆宜高塑胶有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案中，宜高公司仅以樊纯忠在2018年8月13日的交通事故中受伤并非工伤为由提起上诉，并据此认为宜高公司不应支付樊纯忠护理费4320元、停工留薪期工资7286.02元、一次性伤残就业补助金73591.20元，共计85197.22元。根据已查明的事实，樊纯忠在上班途中发生交通事故受伤的性质已经长寿社保局认定为工伤，且受伤程度也经重庆市长寿区劳动能力鉴定委员会确认为伤残捌级。工伤认定属于社会保险行政部门的行政职权范畴，用人单位或者劳动者对工伤认定结论有异议的，可根据相关法律法规的规定，通过申请行政复议或提起行政诉讼的方式获得救济。本案中，宜高公司与樊纯忠均未在规定的期限内就长寿社保局作出的认定工伤决定申请行政复议或者提起行政诉讼，该认定工伤决定已经发生法律效力。因此，一审法院以现有工伤认定和劳动能力鉴定结论为基础，结合本案已查明的其他事实，根据《工伤保险条例》等相关规定，判决宜高公司向樊纯忠支付护理费4320元、停工留薪期工资7286.02元、一次性伤残就业补助金73591.20元，共计85197.22元，并无不当。综上所述，宜高公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由重庆宜高塑胶有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  万 怡审 判 员  邓 山审 判 员  朱华惠二〇二〇年五月十九日法官助理  傅典模书 记 员  李白露