广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初90号原告：黄梅香，女，汉族，1956年10月20日出生，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：***********。委托诉讼代理人：卢剑明，男，1976年7月15日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市***************，公民身份号码：***********。被告：刘日平，男，1970年8月23日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份号码：***********。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江开发区乐山路23号恒兴大厦22层。统一社会信用代码：***********。负责人：谭川，经理。委托诉讼代理人：孙志辉，广东鸿来律师事务所律师。原告黄梅香诉被告刘日平、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用简易程序。在审理过程中，被告平安湛江公司申请对原告黄梅香伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许，依法委托鉴定机构进行鉴定。本案于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告黄梅香的委托诉讼代理人卢剑明、被告平安湛江公司的委托诉讼代理人孙志辉到庭参加诉讼，被告刘日平经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄梅香向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告平安湛江公司在交强险及商业险责任限额范围内共赔偿120967.3元给原告黄梅香，刘日平对黄梅香的上述损失负连带赔偿责任；2.本案的一切诉讼费用由被告刘日平承担。事实与理由：2019年2月24日15时30分，刘日平驾驶粤G*****号小客车从石岭往雅塘方向沿X676线行驶，当行至雅塘圩工业品市场门口路段时因没有及时避让黄梅香正在驾驶经过的摩托车，因此而发生造成黄梅香受伤的交通事故。上述事故经廉江市公安局交通警察大队石岭中队2019年2月8日作出公交认字《道路交通事故认定书》（简易程序），经现场勘查认定，双方各负一半责任。2019年2月24日，原告黄梅香受伤后于当天在廉江市人民医院门诊治疗，用去医疗费664.5元，于2019年2月26日至2019年3月26日在廉江市第二人民医院住院治疗共28天，用去医疗费31126.09元。后经广东中博法医临床司法鉴定所对黄梅香的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，2019年7月20日该鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第330号《广东中博法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人黄梅香因交通事故致右挠骨骨折（累及关节面），经手术治疗后，遗留右腕关节活动功能丧失54.1%，其伤残程度等级评定为九级。评定黄梅香后续用于取出右挠骨骨折内固定物的治疗费用为人民币15000元。故此，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定，该事故造成原告黄梅香的损失有：1、医疗费31790.59元；2、营养费1000元（5000元×20%=1000元）；3、住院伙食补助费2800元（lOO元／天×28天=2800元）；4、残疾赔偿金68672元（17168元／年×20年×20%=68672元）；5、护理费8400元（150元／人×2人×28天＝8400元）；6、交通费900元（30元／天×30天＝900元）；7、精神损害抚慰金10000元；8、司法鉴定费2700元；9、后续治疗费15000元，以上九项合计为141262.59元。因肇事车辆粤GlN653号小客车在平安湛江公司投保机动车交强险（保险单号：10404********1789624）及商业险（保险单号：10404********1789621），该事故均发生在保险的有效期内。黄梅香的损失应在交强险责任限额范围内赔偿的金额为100672元；黄梅香的其余损失20295.3元，刘日平应在交强险责任范围外赔偿的金额为20295.3元，但因肇事车辆投保商业第三者险，该损失也应由平安湛江公司负责赔偿。故黄梅香上述在交强险及商业险限额赔偿的金额共为120967.3元，全部应当由平安湛江公司负责赔偿，但刘日平应承担连带赔偿责任。诉讼费由被告刘日平承担。被告刘日平答辩称：一、答辩人驾驶的粤G*****小客车己在平安湛江公司购买了交强险和第三者责任险（100万且不计免赔），本次事故发生在保险合同有效期内。本次事故损失依法应由平安湛江公司在保险责任限额内承担赔偿。二、答辩人对被答辩人因本次事故导致直接损失而主张的赔偿权利及提供的相关证据三性，请求法院依法核准和认定。诉前，被答辩人黄梅香曾多次口头向答辩人刘日平表示放弃追究答辩人刘日平的相关赔偿权利。因此本案诉讼费由被答辩人黄梅香承担。答辩人事故车辆维修费用由被答辩人在交强险范围内优先承担。三、被答辩人的治疗费用是否与本次事故有关联性由法院依法认定。被告平安湛江公司辩称：首先本案保险公司已经垫付1万元，请法院依法扣减；二、对原告的各项诉讼请求：医疗费应按医保的标准进行核算确定；营养费1000元没有异议；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金有异议，因为本案交通事故发生在2019年，事故发生时年龄是62岁，未满63岁，应该是乘以18年计算而非20年计算；护理费保险公司认为医嘱是一级护理，而且诊断证明书上二人护理，保险公司认为是一字而不是二字，所以保险公司认为应按一人计算；交通费应按28天计算；精神损害抚慰金无异议；司法鉴定费保险公司不是本案的直接侵权人，所以本案的司法鉴定费和诉讼费应该由本案直接侵权人承担，不应由保险公司承担；后续治疗费无异议，请法院依法确定。原告黄梅香围绕诉讼请求依法提交了如下证据：一、原告身份证及户口簿复印件，证明原告的身份情况；二、机动车信息查询结果单及驾驶人信息查询结果单，证明肇事车的车辆登记情况及驾驶人的驾驶资格及身份情况；三、道路交通事故认定书，证明发生交通事故的时间、经过、结果，认定事故的依据，以及事故当事人及事故责任承担的比例；四、机动车交通事故责任强制保险单（电子保单）及机动车综合商业保险保险单（电子保单），证明肇事车投保交强险及商业第三者险的投保情况；五、医疗费发票及用药明细清单、鉴定费发票，证明黄梅香门诊及住院治疗用去的医疗费以及鉴定用去的鉴定费；六、廉江市第二人民医院门诊记录、疾病诊断证明书、DR检查报告单、出院小结、住院病历、手术记录以及检查、心电图报告单，证明原告在廉江市第二人民医院住院治疗时的病情、营养休息的需要及护理人数及治疗情况；七、护理记录、体温单、医嘱单、DR检查报告，证明原告在廉江市第二人民医院住院时的护理及病情。八、司法鉴定意见书，证明原告因本次交通事故受伤经鉴定构成九级伤残，评定黄梅香后续费用为15000元。被告平安湛江公司为支持其答辩提交垫付支付回单，证明被告平安湛江公司已垫付10000元医疗费给原告。经被告平安湛江公司申请，本院委托广东中鼎司法鉴定中心对委托事项进行鉴定。该鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第564号《司法鉴定意见书》。本院组织当事人进行庭审质证。被告平安湛江公司对原告的证据经质证认为：对证据一无异议，请注意原告的年龄是62岁；对证据二、三、四无异议；对证据五请法院按照医保的标准依法核定医疗费，鉴定费发票与保险公司无关联；对证据六、七关于护理人数有改动的痕迹，应是一人护理比较合理，同时原告的医疗材料中是二级护理，所以应认定是一人护理；对证据八不认可九级伤残，对后续治疗费无异议。原告对被告平安湛江公司的证据无异议。原告与被告平安湛江公司对粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第564号《司法鉴定意见书》均无异议。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月24日15时30分，刘日平驾驶粤G*****号小客车从石岭往雅塘方向沿X676线行驶，当行至雅塘圩工业品市场门口路段时因没有及时避让黄梅香正在驾驶经过的摩托车，因此而发生造成黄梅香受伤及两车损坏的交通事故。上述事故经廉江市公安局交通警察大队石岭中队2019年2月28日作出公交认字《道路交通事故认定书》（简易程序），经现场勘查认定，双方各负一半责任。2019年2月24日，黄梅香受伤后于当天在廉江市人民医院门诊治疗，用去门诊费共664.5元，于2019年2月26日至2019年3月26日在廉江市第二人民医院住院治疗共28天，用去医疗费31126.09元。出院后，黄梅香于2019年6月1自行委托广东中博法医临床司法鉴定所对其的伤残等级及后续治疗费进行鉴定。2019年7月20日，该鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第330号《广东中博法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人黄梅香因交通事故致右挠骨骨折（累及关节面），经手术治疗后，遗留右腕关节活动功能丧失54.1%，其伤残程度等级评定为九级；2.评定被鉴定人黄梅香后续用于取出右挠骨骨折内固定物的治疗费用为人民币15000元。黄梅香支付鉴定费2700元。另查明，平安保险公司是粤G*****号小型轿车的交强险和商业三者险保险人（保险限额100万元，不计免赔率）的保险人，事故发生时间均在保险有效期间内。黄梅香住院期间平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10000元，刘日平没有垫付费用。在本案审理过程中，平安湛江公司申请对黄梅香伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，广东中鼎司法鉴定中心对委托事项进行鉴定。该鉴定中心于2020年4月8日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第564号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人黄梅香的损伤构成九级伤残。为此，平安湛江公司支付鉴定费2382元。再查明，原告是农业家庭户口。本院认为：本案当事人对《道路交通事故认定书》均无异议，本案予以采信，可作为定案和责任划分的依据。本案争议的焦点问题是原告的护理人数如何确定。根据原告提供的病历资料，只有疾病诊断证明书写明护理意见“留陪人2人”，但经审核该数字“2”有在数字“1”上改动的痕迹，且有在加盖廉江市第二人民医院疾病诊断证明专用章后再改动的嫌疑。结合原告的病情，本院采纳平安湛江公司的答辩意见，认为1人护理较为合理，护理费按照1人护理计算。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，因被告刘日平承担事故50%责任且不存在保险免赔事由，故对于原告的损失先由被告平安湛江公司在交强险分项责任限额范围内先予以赔偿，不足部分再由平安保险公司根据商业三者险的保险合同按50%比例予以赔偿，仍有不足的再由被告刘日平予以赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，适用《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，经审核，本院认定原告因事故造成的各项损失如下：1、医疗费31790.59元。医疗费有医疗费发票和住院病历等资料证实。2、营养费1000元。经鉴定，原告构成九级伤残，且医嘱有加强营养，营养费为1000元（5000元×伤残赔偿指数20%）。3、住院伙食补助费2800元。根据病历，原告共住院28天，按照100元/天计算住院伙食补助费。4、后续治疗费15000元。虽然原告自行委托广东中博法医临床司法鉴定所对其后续治疗费进行鉴定，评定原告后续用于取出右挠骨骨折内固定物的治疗费用为人民币15000元，但被告平安湛江公司无异议，本院予以予以支持。5、残疾赔偿金61804.80元。原告经鉴定构成九级伤残，原告自行委托的鉴定意见与本院委托的鉴定意见一致，按原告委托鉴定的定残之日（即2019年7月20日）已62周岁，应按照农村标准计算18年，即17168元/年×18年×20%=61804.80元。6、护理费4200元。护理人数按照1人计算150元/天×28天×1人=4200元。7、交通费900元（30元/天×30天）。根据病历，原告门诊2天，住院28天，交通费按30元/天计算30天。8、精神损害抚慰金10000元。由于精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿，故确定精神损害抚慰金时不考虑受害人的过错，赔偿总额超出交强险的部分才考虑受害人的过错。原告构成九级伤残，原告请求10000元，本院予以支持。9、鉴定费2700元。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，诉讼前产生的鉴定费应当纳入原告的合理损失范围，对应交强险中死亡伤残赔偿分项。综上，原告以上损失合计130195.39元。其中属于交强险中医疗费用赔偿限额项下合计50590.59元（已超出医疗费用赔偿限额10000元），死亡伤残赔偿限额合计79604.80元。因被告平安湛江公司已在交强险医疗费用赔偿限额内向原告垫付了10000元，故还应在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告支付保险金79604.80元，剩余40590.59元元（50590.59元-10000元）应由被告平安湛江公司在商业三者险责任限额内按50%比例赔偿给原告20295.30元。故被告平安湛江公司共应向原告赔偿保险金99900.10元。被告刘日平经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司自本判决发生法律效力之日起十五日内向原告黄梅香赔偿保险金共99900.10元（交强险赔偿79604.80元+商业三者险赔偿20295.30元）。二、驳回原告黄梅香的其他诉讼请求。如被告未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1359.68元，由被告刘日平负担1123元，由原告黄梅香负担236.68元。鉴定费2382元由被告刘日平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 莫华存二〇二〇年五月二十二日法官助理 韦丽珍书 记 员 许婷婷附相关法律法规及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。