四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1823民初1938号 原告：刘淑琼，女，生于1957年5月20日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：李燕,汉源县九襄法律服务所法律工作者。 被告：付江，男，生于1990年5月25日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司，住所地：四川省汉源县富林镇江汉大道二段3号。 负责人：**，该支公司经理。 原告刘淑琼诉被告付江、中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称中华联合财险汉源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月28日立案受理后，被告中华联合财险汉源支公司申请对原告刘淑琼的残疾等级进行重新鉴定，本院审查后予以准许。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘淑琼及其委托诉讼代理人李燕，被告付江，被告中华联合财险汉源支公司的负责人**到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘淑琼向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计221862元（其中医疗费72799.58元-35509.58元＝37290元、护理费27342元、营养费5400元、住院伙食补助费6510元、车旅费1733.4元、辅助器具费409元、残疾赔偿金119577.6元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费12000元、鉴定费3600元），由保险公司在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿原告后，仍有不足部分由被告付江承担赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年1月24日14时00分许，付江驾驶川ＴＴ0525号小型轿车，在汉源县（供排水公司门口）北侧供排水公司小区通道内往江汉大道四段方向倒车，车辆倒入江汉大道四段路面时与沿江汉大道由东向西行驶的王永平驾驶并搭乘刘淑琼的川Ｔ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成王永平、刘淑琼受伤，双方车辆受损的道路交通事故。2019年2月3日，经汉源县公安局交通警察大队认定，付江承担此事故全部责任，王永平、刘淑琼不承担责任。事故发生当日原告被送往天全县中医医院住院治疗，2019年6月3日转汉源县中医医院继续住院治疗至2019年8月2日出院，先后住院189天。出院后，原告仍感左膝关节疼痛，卡锁症状加重，屈伸活动受限，为进一步治疗，2019年8月12日再次到天全县中医院住院至2019年8月19日出院，原告治疗期间花去医药费72799.58元，扣除被告付江、保险公司共同垫付的35509.58元外，余下37290元由原告自行垫付。2019年8月19日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，刘淑琼的损伤所致致残等级为九级、后续治疗费共计为12000元、误工期为240日、护理期为210日、营养期为180日。被告付江驾驶的川ＴＴ0525号小型轿车在被告中华联合财险汉源支公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险有效期内。因原、被告双方无法就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告付江辩称，被告付江为其所有的车辆购买了保险，原告因交通事故造成的一切费用应由保险公司承担；被告垫付了34940.58元，要求在本案中一并处理，保险公司要求扣除20%自费药费用的主张不应当得到支持。 被告中华联合财险汉源支公司辩称，对本次事故发生的事实和责任划分没有异议。原告诉请的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费应在交强险医疗费用限额10000元内计算赔款，超出部分应按商业险合同进行计算赔付，医疗费应扣减20%自费药费用。鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围，保险公司不承担赔偿。被告保险公司已预先赔付10000元，应当在本案中扣减。营养费应根据医疗机构的意见确定，并以实际住院时间为准。住院伙食补助费及护理费，应按实际住院天数计算。后续治疗费为内固定取出手术治疗的费用，根据相关规定，取出一处内固定手术治疗的费用在4000元-6000元，原告评定为12000元，显然远远超过了评定标准，请求人民法院不予支持该鉴定结果，按6000元认定。交通费应符合治疗时间及地点，并以正式票据为准。残疾赔偿金应以农村标准计算。精神损害抚慰金过高，保险公司认为2000元为宜。残疾辅助器具费应符合伤情使用并以正式票据为准。本案还涉及另一伤者，对另一伤者是否请求赔偿、赔偿是否涉及交强险分摊，请求法院予以确认。 本院经审理认定事实如下，2019年1月24日14时00分许，付江驾驶川ＴＴ0525号小型轿车，在汉源县（供排水公司门口）北侧供排水公司小区通道内往江汉大道四段方向倒车，车辆倒入江汉大道四段路面时与沿江汉大道由东往西行驶的王永平驾驶并搭乘刘淑琼的川Ｔ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成王永成、刘淑琼受伤，两车受损的道路交通事故。本次事故经汉源县公安局交警大队认定，付江承担全部责任，王永平不承担责任，刘淑琼不承担责任。事故发生后，刘淑琼即被送往汉源县人民医院检查，之后送天全县中医医院住院治疗，2019年6月3日出院转汉源县中医医院继续住院治疗，于2019年8月2日出院。出院诊断：中医诊断：骨折病（肝肾亏虚证）西医诊断：1、右膝关节强硬功能障碍；2、右胫骨平台粉碎骨折内固定术后；3、重度骨质疏松；4、右踝关节损伤；5、左膝关节外侧副韧带损伤；6、左膝内侧半月板损伤；7、左侧第5肋骨骨折。出院病情及建议：原手术医院随诊，坚持功能锻炼，加强营养，多休息，扶双拐行走，定期复查ＤＲ片及骨密度测定，根据复查结果决定内固定取出时间。门诊继续口服中药及阿法骨化醇软胶囊。2019年8月12日，因病情未好转，刘淑琼再次入天全县中医医院住院治疗，于2019年8月19日出院。出院诊断：1、左膝关节骨关节炎；2、左膝关节半月板损伤；3、左膝关节游离体；4、左膝外侧副韧带损伤；5、左侧胫骨平台粉碎骨折内固定术后。出院医嘱及建议：1、出院后继续治疗，回当地医院换药，约术后10-12天拆线；2、休息4个月，出院后1、3、5、12月来院复查；3、加强左膝关节功能锻炼，不适随诊等；4、如左膝关节疼痛不能缓解，甚至加重，再次卡锁等，单纯行膝关节清理不能达到治疗的目的，可行左膝关节置换术。治疗过程中，刘淑琼三次住院共计197日，花费医疗费73830.58元，购买轮椅花费299元，购买拐杖花费65元。付江为刘淑琼垫付了医疗费26540.58元、护理费7400元（120元／天×60日）、生活费1000元，中华联合财险汉源支公司为刘淑琼垫付了10000元医疗费。2019年8月19日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，刘淑琼因交通事故致左膝部损伤，损伤所致伤残等级鉴定为九级；刘淑琼的后续治疗费共计约需人民币12000元；刘淑琼的误工期综合评定为240日、护理期评定为210日、营养期评定为180日。刘淑琼为此花费鉴定费3600元。 另查明，川TT0525号小型轿车登记车主为付江，付江为该车辆在中华联合财险汉源支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的商业三者险含不计免赔，该事故发生在保险有效期内。 刘淑琼系退休教师，其因交通事故造成的损失应当按照城镇标准计算。2018年四川省城镇居民人均可支配收入为33216元。 本案审理中，被告中华联合财险汉源支公司申请对原告刘淑琼的伤残等级进行重新鉴定。本院依法予以准许，并委托四川福森特司法鉴定所鉴定。2020年4月2日，经四川福森特司法鉴定所鉴定，原告刘淑琼左膝关节损伤为九级伤残。为此，花费鉴定费、出勘费共计3300元，其中原告刘淑琼垫付了1800元出勘费，被告中华联合财险汉源支公司支付了1500元鉴定费。 2020年4月29日，本次事故中的另一伤者王永平与付江、中华联合财险汉源支公司、刘淑琼达成调解赔付协议书，协议书约定由中华联合财险汉源支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿王永平1353.31元，各方一致同意王永平的损失不再参与交强险分割。 认定上述事实的证据有：原、被告的身份证明，道路交通事故认定书，汉源县人民医院门诊票据，天全县中医医院门诊票据、住院费用结算票据、出院病情证明书、住院病案，汉源县中医医院住院费用结算票据、出院病情证明书、住院病案，收条、微信转账记录，成都蓉城司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车商业保险保险单复印件，四川福森特司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、出勘费发票，调解赔付协议书以及双方当事人的陈述等。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，因道路交通事故侵权行为造成他人人身伤亡的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，原告因道路交通事故受伤，汉源县公安局交通警察大队对此交通事故作出认定被告付江承担本次事故全部责任，原告刘淑琼不承担责任，符合法律规定，本院依法予以确认。原告请求损失的具体数额，本院结合其住院治疗的实际和相关医疗票据等证据，参照相关赔偿标准依法予以确认其合理部分。根据医疗费票据确定其医疗费为73830.58元；结合其治疗实际参照鉴定意见确定其后续治疗费为12000元；结合其住院实际和鉴定意见依据相关计算标准确定其护理费为25200元（210日×120元／日）、营养费为5400元（180日×30元／日）、住院伙食补助费为5910元（197日×30元／日）；依据其伤残鉴定等级结合其年龄按照城镇标准计算确定其残疾赔偿金为119577.60元（33216元／年×18年×0.2）；结合其就医情况、治疗次数、时间、地点及双方当事人的认可情况认定其交通费为500元；考虑原告在事故中的过错程度及其身体受损害程度等情况确定其精神损害抚慰金为2000元；根据其治疗实际考虑其伤情状况需要依据其提交的收据确认其残疾辅助器具费为364元；根据有效票据确定其鉴定费为3600元。综上，本院确定原告在本次交通事故中的损失除鉴定费外共计244782.18元，该损失依法应当由被告付江承担。但因被告付江为其所有的川ＴＴ0525号小型轿车在被告中华联合财险汉源支公司购买了交强险和赔偿限额为100万元的商业三者险，此事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据交强险保险条款约定，交强险中医疗费用赔偿限额为10000元包括医疗费、营养费、住院伙食补助费等，死亡伤残赔偿限额为110000元包括护理费、交通费、住宿费、伙食费等，财产损失赔偿限额为2000元。被告中华联合财险汉源支公司提出原告的医疗费应当扣除20%自费药费用，双方未就扣除比例达成一致意见，本院结合原告治疗的实际酌情确认扣除10%自费药费用，扣除的10%即7383元（73830.58×10%）按责由被告付江承担。原告刘淑琼的医疗费（扣除10%自费药后）、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计89757.58元，由被告中华联合财险汉源支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘淑琼10×××××元；原告刘淑琼的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费合计147641.60元，由被告中华联合财险汉源支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘淑琼11×××××元；原告刘淑琼超出交强险赔偿限额的款项合计117399.18元，由被告中华联合财险汉源支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告刘淑琼。原告刘淑琼的鉴定费3600元属举证产生的费用，不属于保险公司理赔范围，由被告付江承担。为减少当事人的诉累，被告中华联合财险汉源支公司为原告垫付的10000元，在被告中华联合财险汉源支公司应当赔偿原告刘淑琼的款项中予以扣除；被告付江为原告垫付34940.58元扣除被告付江应当承担的7383元自费药费用和3600元鉴定费后，剩余23957.58元由被告人保汉源支公司在赔偿原告的金额中予以扣除并直接返还给被告付江。本案审理中，被告中华联合财险汉源支公司申请鉴定产生的鉴定费和出勘费，属被告中华联合财险汉源支公司举证产生的费用，由被告中华联合财险汉源支公司承担，该费用中原告刘淑琼垫付的1800元出勘费，由被告中华联合财险汉源支公司向原告刘淑琼支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告刘淑琼的医疗费73830.58元、后续治疗费12000元、营养费5400元、住院伙食补助费5910元、护理费25200元、交通费500元、残疾赔偿金119577.60元、精神损害抚慰金2000元、残疾辅助器具费364元，合计244782.18元，扣除被告中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司为其垫付的10000元后，由被告中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告刘淑琼22×××××.18元，由被告付江赔偿原告刘淑琼7383元; 二、由中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司向原告刘淑琼支付出勘费1800元； 三、原告刘淑琼的鉴定费3600元，由被告付江承担； 四、被告付江为原告刘淑琼垫付的34940.58元，扣除上述第一、三项中被告付江应当支付原告刘淑琼的10983元（7383元+3600元）后，剩余23957.58元由被告中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司在赔偿原告刘淑琼的款项中予以扣除并返还给被告付江； 五、驳回原告刘淑琼的其他诉讼请求。 上述一、二、三、四向品迭后，由被告中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司赔偿原告刘淑琼20×××××.60元；由被告中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司退还被告付江23957.58元。在本判决生效之日起三十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4628元，减半收取2314元，由被告付江负担；本案鉴定费1500元，由被告中华联合财产保险股份有限公司汉源支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员 李 舟 二〇二〇年五月八日 书记员 陈彦频 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通使用器具的合理费用标准计算。伤情由有特色需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。