江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0382民初5800号原告：刘畅，男，1987年12月16日生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：刘辉，男，1964年10月8日出生，汉族，教师，住邳州市。委托诉讼代理人：刘华林，邳州市铁富法律服务所法律工作者。被告：于增刚，男，1969年10月22日生，汉族，驾驶员，住邳州市新城区。被告：华安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市云龙区和平路59号文远大楼501-504。负责人：胡家友，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕希增，该公司员工。委托诉讼代理人：鲁亚东，该公司员工。原告刘畅诉被告于增刚、华安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称“华安财保徐州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，于同年8月27日适用简易程序公开开庭进行审理。后转为普通程序依法依法组成合议庭于2020年5月12日公开开庭进行审理。第一次开庭时，原告刘畅及其委托诉讼代理人刘辉、刘华林，被告于增刚、华安财保徐州中心支公司的委托诉讼代理人吕希增均到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告刘畅的委托诉讼代理人刘辉、刘华林，被告华安财保徐州中心支公司的委托诉讼代理人鲁亚东到庭参加诉讼。被告于增刚经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘畅向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费等各项损失合计546960元；2、被告承担诉讼费。事实及理由：2018年12月22日20时许，原告刘畅骑电动自行车沿250公路由南向北行驶，被告于增刚驾驶苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车在原告后方同向行驶，被告于增刚躲避对向车辆时驶入人行道内将原告撞成重伤。本次事故经邳州市公安局交警大队认定，被告于增刚负事故全部责任，原告刘畅不负事故责任。原告刘畅受伤后被送入邳州东大医院、徐州四院等处治疗，累计支付医疗费20多万元。被告于增刚驾驶的涉案车辆在被告华安财保徐州中心支公司处投保交强险及商业三者险，本次事故发生在保险有效期间，原告向被告索要相关损失，被告均拒不赔偿。原告特具状起诉，要求判如所请。被告于增刚辩称：事故发生是事实，事故发生后已经先行垫付给原告医疗费3万元。我驾驶的车投保交强险和商业险，商业险三者险的限额为20万元，并特约不计免赔。原告的损失应该由保险公司先行赔偿，不足部分依法承担。被告华安财保徐州中心支公司辩称：对事故责任认定和事实没有异议。肇事车辆苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车在我司投保交强险和商业险，商业险三者险的限额为20万元，并特约不计免赔，我司未垫付医疗费。对于原告诉请合理合法的损失，我司在交强险和商业险内先承担赔偿责任，对于不足的部分原告由肇事者自行承担。2019年11月18日，我司与原告刘畅签署两方调解协议，我司已经将交强险与商业险合计32万元支付到原告刘畅账户，故本次事故我司不再承担赔偿责任。请求法院依法核实，驳回原告对我司诉请。第一次开庭时，原告刘畅为证明其主张，向本院提供的证据有：1、交通事故责任认定书一份，证明交通事故发生的事实和责任划分。2、交强险、商业保险的保单各一份，证明被告于增刚在被告安华财保徐州中心支公司处投保了交强险和商业险。3、被告于增刚驾驶证，行驶证复印件各一份，证明被告于增刚驾驶车辆的信息和情况。4、邳州市东大医院和徐州市中心医院原告住院的病案资料各一组，证明原告受伤程度及治疗情况，住院两次共52天，花费共240490元。5、医疗费发票九张，总计240490元。6、原告住院两次用药明细，证明原告治疗费支出情况。7、派出所证明及原告户口本，证明原告为非农业户口，赔偿标准应按非农业户口计算。8、诉讼费、保全费发票各一张，证明原告支出诉讼费2900元，保全费520元。9、CT片共计39张，证明原告的受伤情况，并申请伤残鉴定。被告于增刚：原告的赔偿标准应该按农村户籍标准计算。其他同保险公司意见。被告安华财保徐州中心支公司代：对证据5医疗费金额有异议，对其余证据均没有异议。在原告治疗终结的情况下，我司同意原告进行伤残鉴定。被告于增刚为证明其抗辩主张，向法院提交的证据有：承办交警出具的汇款银行账号一份，证明事发后被告于增刚按照交警指示先行垫付医疗费3万元，我老婆用手机转账的，待下次开庭提交转账证据。原告刘畅对上述证据的质证意见为：不知道被告于增刚转账的情况。被告安华财保徐州中心支公司代：没有异议。被告安华财保徐州中心支公司没有证据提交。第二次开庭时，原告刘畅提交的证据有：1、司法鉴定鉴定书2份，证明原告刘畅因本次事故造成颅脑损伤致精神上、日常生活活动能力中度受限；原告受伤构成9级、10级伤残各一处，误工期270天，护理期90天，营养期90天。2、徐州市中心医院CT报告单一份、医疗费检查单4张，证明原告刘畅支付检查费用512元。被告安华财保徐州中心支公司对上述证据的质证意见为：对上述2组证据均无异议。被告安华财保徐州中心支公司为证明其抗辩主张，向本院提交的证据有：证据1、汇款单据2张、调解协议1份、签字照片2张，证明我司已赔付原告32万元。原告刘畅对上述证据的质证意见为：对证据无异议。被告于增刚未参加庭审，亦没有证据向法庭提交。本院依法组织双方当事人进行举证、质证，对原告刘畅提交的11组证据，被告安华财保徐州中心支公司提交的2组证据真实性均予以认定，并作为定案的依据。双方当事人对以上证据质证意见均记录在卷佐证。根据当事人陈述，综合法庭调查，可以认定如下事实：2018年12月22日20时许，被告于增刚驾驶苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车沿省250公路由北向南行驶至13KM处，与对向车辆会车时，向右打方向盘避让驶至路右非机动车道，与同方向在非机动车道内刘畅驾驶的电动自行车相刮，致两车损坏，刘畅受伤。本次事故经邳州市公安局交警大队认定，被告于增刚负事故全部责任，原告刘畅不负事故责任。原告刘畅受伤后被送入邳州东大医院住院治疗32天，后转入徐州市中心院住院治疗21天，累计住院53天，支付医疗费241002元。原告刘畅驾驶的电动自行车受损，为此支付施救费100元。另查明，被告于增刚驾驶的涉案车辆苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车在被告华安财保徐州中心支公司处投保交强险及商业三者险，三者险保险限额为20万元并特约不计免赔，本次事故发生在保险有效期间。2019年11月18日，原告刘畅与被告华安财保徐州中心支公司达成《调解协议》约定，被告华安财保徐州中心支公司依据保险条款和相关法律规定，赔偿刘畅因本次事故医疗费等相关损失共计32万元，刘畅不得就本次事故任何理由要求另外履行赔偿义务或诉诸法律。原告刘畅于2020年1月1日收到上述赔偿款32万元。原告刘畅就其医疗费等相关其余损失向被告索要，被告拒不赔偿，引起本案纠纷。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，造成事故的车辆已参加交通事故强制责任保险的，由保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿。不足部分，在商业第三者责任保险范围内承担，仍有不足的由责任人按照事故责任比例分担。本案中，被告于增刚驾驶的涉案苏Ｃ×××××号重型仓栅式货车在被告华安财保徐州中心支公司处投保交强险及商业三者险，三者险保险限额为20万元，原告刘畅与被告华安财保徐州中心支公司达成的调解协议，赔付给原告刘畅32万元是双方真实意思表示且不违反相关法律规定。原告刘畅属于农村户籍，被告于增刚关于原告刘畅相关损失应按照农村居民标准计算的抗辩意见本院予以采信。被告于增刚关于已经赔付原告刘畅3万元证据不足，且原告刘畅不认可，本院不予采信。原告刘畅已经获得的赔偿应从其损失赔偿总额中予以扣减，其余部分由被告于增刚赔偿。关于原告刘畅的损失，本院核定如下：1、医疗费，按照原告实际发生数额241002元，本院予以支持。2、营养费，按34元/天计算90天为3060元。3、住院伙食补助费，按50元/天计算53天为2650元。4、护理费，按照80元/天计算90天为7200元。5、误工费，原告刘畅属于农村户籍，事发时尚有相应劳动能力，按照农村居民标准22675元/365天计算270天为16773.29元。6、残疾赔偿金，原告刘畅构成人体损伤九级、十级各一处，其残疾赔偿系数为0.21，原告刘畅定残日期为2020年1月15日，按照（23836元+5636元）×1.78标准计算20年为220332.67元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，原告刘畅在本次事故中无责任，根据本案侵权情况，本院酌情支持13000元。8、原告刘畅驾驶涉案电动自行车在本次事故中受损，其相关损失本院酌情支持800元。9、鉴定费，据实结算5300元，本院予以支持。10、交通费，根据原告住院就医情况，酌情支持1500元。原告刘畅上述损失合计511617.96元，被告华安财保徐州中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔付32万元予以扣减后，余款191617.96元应由被告于增刚赔付给原告刘畅。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告于增刚在交强险及商业三者险限额外合计赔偿给原告刘畅医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计191617.96元，于判决书生效之日起十日内付清。二、驳回原告刘畅对被告华安财产保险股份有限公司徐州中心支公司的起诉及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元、保全费520元，合计3420元由被告于增刚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长 李 振人民陪审员 马 龙人民陪审员 李计辉二〇二〇年五月二十七日书 记 员 王川川