广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初2252号原告：林意娇，女，1990年5月6日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区************。委托诉讼代理人：唐楚萍，广东川谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈少杰，广东川谷律师事务所律师。被告：林俊毫，男，1965年4月11日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区************。委托诉讼代理人：陈旭东，广东新佳律师事务所律师。被告：林燕纯，女，1991年8月26日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区************。被告：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地广东省深圳市罗湖区嘉宾路城市天地广场Ⅰ、Ⅲ区6002-6018室。负责人：陈令伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡梓阳，中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司工作人员。原告林意娇诉被告林俊毫、林燕纯、中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林意娇的委托诉讼代理人唐楚萍、陈少杰，被告林俊毫及其委托代理人陈旭东、被告林燕纯、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司的委托诉讼代理人蔡梓阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林意娇向本院提出诉讼请求：l.判令三被告赔偿原告各项损失人民币415536.43元；2.判令被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在保险赔尝限额内直接向原告支付；3.诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2017年11月14日09时55分左右，林俊毫驾驶粤U*****小型普通客车自凤凰镇福南村出发，沿凤湾线往凤凰镇开发区方向行驶，10时05分，当行驶至凤湾线凤凰镇烈士公园附近路段时，因疏忽大意，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，碰撞到路外行人林意娇，造成林意娇受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往潮州市一八八医院治疗，在当天转去广州市番禺区中医院做手术，2017年11月14日入院住院，2017年12月11日出院，住院天数27天，疾病诊断：1.左胫腓骨开放性骨折；2.左小腿毁损伤；3.左足皮肤脱套伤；4.左侧1～5趾长伸肌腱，胫前肌腱断裂，缺损；5.左胫前神经断裂；6.左胫前动脉、静脉断裂；7.左大隐静脉、小隐静脉断裂；8.低蛋白血症；9.贫血；10.全身多处软组织挫伤。出院医嘱：转其他医院继续治疗。当天转中山大学附属第三医院，因病情严重，第三医院建议转其他医院治疗，2017年l2月13日转入中山大学附属第一医院住院治疗，2018年2月1日出院，住院天数50天，出院诊断：1.左小腿下段毁损伤术后（1）胫腓骨开放性骨折并感染外固定架术后（2）创面负压吸引术后（3）血管肌腱神经损伤。出院医嘱：1.定期换药(1-2天/次)，术后2周视伤口愈合情况拆线；2.维持克氏针固定，注意针道护理，出院后1月返院复查；3.出院带药：乐瑞卡胶囊，75mg，P.0，BID；4.注意休息，注意饮食，避免受凉感冒；5.建议全休叁个月；6.不适随诊，周四上午戚剑教授门诊随诊。之后继续在中山大学附属第一医院治疗，2018年5月2日入院住院，2018年5月31日出院，住院天数29天，出院诊断：1.左胫排骨骨缺损短缩术后。出院医嘱：1.定期换药；2.1个月后戚剑教授门诊复诊（周四上午）；3.不适随诊；4.患肢制动。2019年10月28日在中山大学附属第一医院手术，2019年11月5日出院，住院天数8天，出院诊断：左胫排骨骨缺损短缩术后。出院医嘱：1．定期每2-3天换药；如有指端麻木不适及时返院治疗；2.2周后门诊定别复查（周三上午戚剑教授门诊）；3.适当功能锻炼。原告出院后仍在休养，接受门诊治疗，无法参加劳动。原告因本案交通事故遭受极大的经济损失，精神也遭受极大打击。2017年12月18日潮州市公安局潮安区分局交通警察大队作出粤公交认字【2017】第FY0010号《道路交通事故认定书》，林俊毫应负本事故的全部责任，林意娇无事故责任。经查：粤U*****小型普通客车登记车辆所有人为林燕纯，该车在中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司投保了交通事故责任强制保险以及第三者商业责任险，事故发生在保险期间内。综上，原告为维护自己的合法权益，现具状起诉，请贵院查明事实，判如所请。被告林俊毫辩称，我方在本案交通事故中所驾驶的车辆已经投保交强险商业第三者责任险，保险足够赔偿原告损失，我方在本案中无需承担赔偿责任。此外我方为原告垫付了各项费用合计人民币173500.29元，该费用应由保险公司承担，请求法院在本案中一并处理，判决保险公司付还此款项。被告林燕纯辩称，我方在本案中无需承担责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司辩称，一、答辩人承保了粤U*****号交强险和商业三者险（限额100万，有不计免赔），事故发生在保险期内。前期我司已为原告垫付医疗费9万元，交强险医疗费限额已用尽。二、原告的各项诉求请求法院依法按照其提供的证据材料予以审查，驳回其不合理部分。1、医疗费：请求法院核实发票原件。根据我司前往医院调取原告住院清单显示原告三次住院费用分别为85453.02元、78248.34元和12874.38元，合计176575.74元（其中包含我司垫付9万元）。2、护理费：原告重复计算2850元无依据，仅同意150×114+120×607天＝89940元。3、误工费：未见实际减少的银行流水等证明，仅同意按照最低工资标准计算721天。4、交通费：诉求过高，2000为宜。5、住宿费：此费用诉求无事实和法律依据，请求驳回。6、精损：诉求过高。7、鉴定费：不属于保险责任赔偿范围。8.营养费，根据39文的规定，按照5000乘以20%计算，为1000元。三、答辩人对于本次事故无任何过错，根据保险法第66条以及保险合同约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用属于责任免除部分，故答辩人不应承担本次诉讼的诉讼费。本院经审理认定事实如下：2017年11月14日09时55分左右，被告林俊毫驾驶粤U*****小型普通客车自凤凰镇福南村出发，沿凤湾线往凤凰镇开发区方向行驶，10时05分，当行驶至凤湾线凤凰镇烈士公园附近路段时，因疏忽大意，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，碰撞到路外行人林意娇，造成原告林意娇受伤及车辆受损的交通事故。2017年11月14日，潮州市公安局潮安区分局交通警察大队作出粤公交认字【2017】第FY0010号《道路交通事故认定书》，认定被告林俊毫应负本事故的全部责任，原告林意娇无事故责任。事故发生后，原告先被送往凤凰中心卫生院治疗，后被送往潮州市一八八医院治疗，并在当天转至广州市番禺区中医院治疗，至2017年12月11日出院，共住院27天。2017年12月11日至2017年l2月13日期间原告在中山大学附属第三医院检查治疗。2017年l2月13日至中山大学附属第一医院住院治疗，至2018年2月1日出院，共住院50天。后于2018年5月2日继续在中山大学附属第一医院住院治疗，至2018年5月31日出院，共住院29天；于2019年10月28日在中山大学附属第一医院住院治疗，至2019年11月5日出院，共住院8天。另查明，被告林燕纯所有的事故车辆粤U*****小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（保险单号：805********0386019398）、投保了商业第三者责任险（保险单号：805********0386008006），保险赔偿限额1000000元，同时投保商业第三者责任险不计免赔率。本次事故发生在保险期间。本案在审理过程中，本院依照原告林意娇的申请，委托广东华民司法鉴定所对其因本次交通事故造成的伤残等级、后续治疗费用（含康复费及门诊费）、营养费、护理依赖程度、护理期限和护理人数、误工时间进行鉴定。广东华民司法鉴定所于2020年1月15日出具华民司鉴所[2019]临鉴字第1094号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：2017年11月14日林意娇因交通事故受伤：1.构成九级伤残。2.无需护理依赖。3.无后续治疗费；康复费2000元。4.护理期716天，营养期90天，误工期716天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余686天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1800元）。原告林意娇于2020年2月17日申请广东华民司法鉴定对其所出具的华民司鉴所[2019]临鉴字第1094号《法医临床鉴定意见书》中第四项第（五）护理期、误工期均为伤时（2017年11月14日）至左胫腓骨骨性愈合时（2019年10月31日）进行说明。本院发函要求广东华民司法鉴定所作出释明并复函。广东华民司法鉴定所于2020年3月12日在复函中作出说明：被鉴定人林意娇于2019年10月30日行“外固定支架拆除术”，2019年10月31日术后第2日复查片提示左胫腓骨骨性愈合，说明左胫腓骨达到承重运动程度，从理论上截止其护理期及误工期；但考虑到术后实际住院时间至2019年11月5日，即术后继续住院5天，符合一般医疗规范。根据这种情况，建议适当延长其护理期及误工期至出院时，即护理期、误工期均为伤时(2017年11月14日)至出院时（2019年l1月5日）共721天（包含首次鉴定716天+本次适当延长5天）。本院认为，潮州市公安局潮安区分局交通警察大队作出的交通事故认定书对本案交通事故认定事实清楚，证据确实充分，依法可予采信。依据粤公交认字【2017】第FY0010号《道路交通事故认定书》，认定被告林俊毫应负本事故的全部责任，原告林意娇无事故责任。被告林俊毫系本案肇事车辆的驾驶员，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司系本案肇事车辆的保险人，原告请求判令被告林俊毫、中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司承担因本案交通事故所造成损失的诉求依法有据，可予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”无证据证明机动车所有人林燕纯存在过错，原告请求判令被告张友华承担因本案交通事故所造成损失的诉求本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的合理经济损失，应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿限额部分按事故过错责任大小由被告林俊毫承担100%。被告林俊毫应承担的100%的赔偿责任由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在商业第三者责任险赔偿限额1000000元内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定及广东华民司法鉴定所华民司鉴所[2019]临鉴字第1094号《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，原告林意娇因本案交通事故所造成的各项经济损失：1.关于医药治疗费用，（1）住院治疗费用：2017年11月14日在凤凰中心卫生院治疗费为110.78元+25.72元＝136.5元，2017年11月14日在潮州一八八医院治疗费为2093.97元+1014.58元＝3108.55元，2017年11月14日至2017年12月11日在广州市番禺区中医院住院费用为98003.54元+257元＝98260.54元，2017年12月11日至2017年12月13日在中山大学附属第三医院检查治疗费用为758.3元+518元+59.6元+435.4元＝1771.3元，2017年12月13日至2018年2月1日在中山大学附属第一医院住院费用为85453.02元，2018年5月2日至2018年5月31日在中山大学附属第一医院住院费用为78248.34元。2019年10月28日至2019年11月5日在中山大学附属第一医院住院费用为12874.38元。故住院治疗费用为136.5元+3108.55元+98260.54元+1771.3元+85453.02元+78248.34元+12874.38元＝279852.63元。（2）挂号费：原告提供10张于2018年4月26日至2019年8月1日期间在中山大学附属第一医院的挂号、诊金收费收据，鉴于原告在2018年2月1日及2018年5月31日出院时医院均有“不适随诊”的医嘱，均有病历予以佐证，本院予以支持，故挂号费为20元/次×10次＝200元。（3）门诊治疗费：原告提供11张于2018年7月5日至2019年10月24日期间在中山大学附属第一医院的治疗费发票，均有病历予以佐证，本院予以支持。原告提供2张于2020年1月2日在汕头市中心医院的治疗费发票，并提供影像学（DR）图文报告单予以佐证，本院予以认定。故原告的门诊治疗费为333.16元+124.3元+193.4元+248.6元+124.3元+1488.72元+122.2元+122.2元+328.8元+249元+122.2元+93.5元+20.4元＝3570.78元。（4）药品费：原告及被告林俊毫提供若干药品发票、收据、报销单，本院仅认定其中署名为“林意娇”的正式发票。故原告的药品费为52.5元+446.4元+810元＝1308.9元。其中署名为“林意銮”的发票，没有证据证明与本案存在关联性，本院不予认定。故原告林意娇医药治疗费用共计279852.63元+200元+3570.78元+1308.9元＝284932.31元；2.关于住院伙食补助费，原告共住院27天+50天+29天+8天＝114天，故住院伙食补助费为100元/天×114天＝11400元；3.护理费为150元/天×30天×2人+150元/天×84天×1人+120元/天×607天×1人＝94440元，原告主张另雇护工专业护理费2850元，没有医嘱，已按住院期间计算护理费，不予支持；4.关于误工费，原告无举证其有固定收入，其户籍地为广东省潮州市潮安区************，原告主张其误工费按照2018年广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算，本院予以支持，误工时间参照鉴定机构意见为721天，故误工费为43327元/年÷365天×721天＝85585.66元；5.关于营养费，没有医嘱加强营养证明，按原告构成九级伤残计算，故营养费为5000元×20%＝1000元；6.康复费2000元；7.关于残疾赔偿金。原告经鉴定构成九级伤残，其残疾赔偿金适用2018年广东省农村居民人均可支配收入标准计算为17168元/年×20年×20%＝68672元；8.关于交通费，因原告多次往本市外住院治疗，交通费用实际必须发生，原告请求交通费，本院予以支持。原告提交的搭乘汽车往返本市外住院的高速公路车辆通行费、加油费、停车费等费用，无法证明与本案的关联性，不予采纳。本院参照国家机关一般工作人员出差标准的规定计算交通费。（1）原告交通费：按原告在本市外住院往返3次计算，共6车次。第1次因情况紧急需转院由顺安医疗救护接送公司护送，专车护送费为9800元，本院予以认定。余5车次及原告另往广州检查共13次（往返计26车次），参照搭乘动车（潮汕站至广州东站）二等座计179.5元/班次×31次＝5564.5元。（2）陪护人员交通费：本院酌定按原告在本市外住院往返3次，陪护人数2人计，往返共12车次计算，参照搭乘动车（潮汕站至广州东站）二等座计179.5元/班次×12次＝2154元。另住院时间内陪护人员交通费每天按30元计为30元/天×114天＝3420元。以上各项共计20938.5元；9.关于住宿费。根据原告提供的住宿发票13份，其中12份开票人为原告林意娇。经查，2018年9月20日票据开票人为“曾宏泽”，无法证明与本案存在关联性，本院不予认定；2019年11月1日票据1600元发生在原告住院期间，予以认定系原告2019年10月28日至2019年11月5日住院期间陪护住宿费用。其他11份票据与原告本市外医疗检查时间相对应，有相关病历佐证，系合理住宿费用，本院予以认定。原告林意娇的住宿费计516+576元+616元+1452元+576元+576元+556元+656元+676元+616元+616元＝7432元。原告另提供三份租房合同，其中第一份为2017年12月13日至2018年1月12日，每月租金3200元，第二份为2018年1月13日至2018年2月12日，每月租金3900元，认定为原告于2017年12月13日至2018年2月1日在中山大学附属第一医院住院期间陪护租房费用，实际应扣除2018年2月2日至2月12日费用11天×130元/天＝1430元，两次租房费用计5670元。第三份租房合同为2018年5月2日至2018年6月1日，每月租金4000元，认定为原告于2018年5月2日至2018年5月31日在中山大学附属第一医院住院期间陪护租房费用。上述租房费用共9670元，本院予以认定。上述经认定的住宿费用，系原告在本市外就医原告及及其陪护人员必要的住宿费用，不超过国家机关一般工作人员出差标准，本院予以支持。以上各项住宿费为1600元+5670元+4000元+7432元＝18702元；10.残疾辅助器具费，用于购置医用液拐和手动轮椅车，为2500元+160元＝2660元；11.关于精神损害抚慰金，原告经评定构成九级伤残,确定为8000元；12.鉴定费4844元。综上所述，原告林意娇因本案交通事故所造成的经济损失为603174.47元。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元（医药治疗费284932.31元、住院伙食补助费11400元、营养费1000元），在交强险伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元（护理费94440元、误工费85585.66元、康复费2000元、残疾赔偿金68672元、交通费20938.5元、住宿费18702元、残疾辅助器具费2660元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费4844元），被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在交强险限额内共赔偿原告120000元，原告尚有经济损失483174.47，由被告林俊毫承担100%的赔偿责任。被告林俊毫应承担超过交强险赔偿限额部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在商业第三者责任险赔偿限额1000000元内予以赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司辩称其为原告林意娇垫付了90000元，原告确认保险公司为其垫付40000元，被告林俊毫承认其垫付的费用中包括保险公司提供的50000元，故对被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司垫付的费用本院予以认定。被告林俊毫为原告林意娇垫付的费用如下：1.垫付医药治疗费用110.78元+2093.97元+1014.58元+98003.54元+257元+758.3元+518元+59.6元+435.4元+85453.02元+810元＝189514.19元；2.垫付住院伙食补助费270.3元；3.垫付护理费1290元+880元+4260元＝6430元；4.垫付营养费,用于购置奶粉一罐，为109.8元；5.垫付交通费9800元；6.关于垫付的住宿费，被告林俊毫认为其垫付了10900元，但没有充分的证据予以佐证，原告仅承认其中的4500元，本院仅认可4500元；7.垫付残疾辅助器具费2660元；8.被告林俊毫认为其为原告陪护人员垫付了生活费花销3000元，但没有充分的证据予以佐证，原告没有承认，本院不予认可。上述费用合计213284.29元，该费用包含被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司提供的赔偿金50000元，应予扣除，故被告林俊毫为原告林意娇垫付的费用为163284.29元。综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应赔偿原告林意娇共603174.47元，剔除已垫付的医疗费90000元，尚欠513174.47元；被告林俊毫为原告林意娇垫付的医疗费163284.29元，在保险赔偿款中直接予以返还，原告林意娇实际获得赔偿349890.18元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司告应于本判决发生法律效力之日起十日内应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告林意娇机动车交通事故赔偿金513174.47元（其中163284.29元直接交付还赔偿款垫付方林俊毫，原告实际获得赔偿349890.18元。）二、驳回原告林意娇的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费678元，由原告林意娇负担107元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担571元。被告受理费负担部分已由原告预交，原告表示同意垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  **为二〇二〇年五月十八日书记员  张致亮