湖南省资兴市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1081民初2092号 原告：李孔堂，男，1953年7月23日出生。 委托诉讼代理人：李向春（系原告李孔堂之女），女。 委托诉讼代理人：何石才，湖南宇剑律师事务所律师。 被告：黄守忠，男，1989年11月26日出生。 委托诉讼代理人：黄守文，资兴市星光法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。 负责人：邓媛，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭亮岐，男，系该公司员工。 原告李孔堂与被告黄守忠、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称人保财险郴州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李孔堂的委托诉讼代理人李向春、何石才，被告黄守忠及其委托诉讼代理人黄守文、被告人保财险郴州市分公司的委托诉讼代理人郭亮岐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李孔堂向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄守忠赔偿原告因交通事故造成的各项损失931770.26元；2.判令被告人保财险郴州市分公司在保险责任限额内承担责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年1月31日6时许，被告黄守忠驾驶湘LC987Y号轻型普通货车，从东江街道方向沿S322线往兴宁镇方向行驶。6时47分许，当车辆行驶至东江街道文昌村路段，因未按规定超越前车，超车行驶至道路左侧时，与从相对方向驶来由原告驾驶的电动自行车相撞，造成李孔堂受伤、双方车辆受损的道路交通事故。事后，原告先后被送往资兴市第一人民医院、郴州市第一人民医院、资兴市中医院康复医院住院治疗245天，出院诊断：闭合性颅脑损伤重型、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、左侧开放性股骨骨折、膝关节多处韧带损伤、双膝半月板损伤、右股骨内髁骨折等。出院医嘱：1.建议继续康复治疗。2.高蛋白饮食，监测血压、心率、脉率，定期复查血常规、肝肾功能等检查。建议每2-3个月复查X线，骨科门诊就诊评估骨折愈合情况及评估膝关节韧带修复手术；3.继续加强自我肢体功能训练，加强言语认知功能训练；4.继续护脑、活血通络、改善睡眠，促进骨愈合等治疗；5.神经外科、骨科等科室随诊。一月后复诊，如有不适，立即就诊。三次住院共花医疗费460049.72元。事故发生后，资兴市交警大队作出事故认定书，认定被告黄守忠负此次事故全部责任，原告李孔堂无责任。2019年9月9日，郴州市博雅司法鉴定所作出郴博雅司鉴所（2019）精鉴字第144号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李孔堂目前诊断为脑挫裂伤所致器质性精神障碍；2.精神伤残等级：柒级；3.误工期、护理期就营养期分别为270天、120天、90天；4.精神障碍后续治疗费用：每月约为1008.6元。2019年9月16日郴州市科诚司法鉴定书作出郴科诚司鉴所（2019）临鉴字第944、945号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李孔堂评定为人体损伤肆级，目前评定为完全护理依赖。另查明，肇事车辆湘LC987Y在人保财险郴州市分公司购买了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。经计算，原告李孔堂因本次交通事故目前造成的各项损失共计1118910.26元（后续费用尚未计算），减去被告黄守忠垫付的97140元，被告人保财险郴州市分公司垫付的90000元，被告黄守忠还应支付原告损失931770.26元。并且，事故发生在承保期间，人保财险郴州市分公司应当在保险范围内承担责任。原告多次与二被告协商赔偿事宜未达成一致意见。为此，原告根据法律规定诉至法院，望判如所请。 被告黄守忠辩称：1.被告黄守忠驾驶的车辆投保了交强险及商业三者险，保险公司应当在保险范围内承担责任；2.对于原告的损失数额有异议、计算方式不符合法律规定，精神伤残等级过高，护理期、营养期有异议，天数过高，对精神障碍后续治疗费应以实际发生为准；对科诚司法鉴定所的鉴定意见结论中的护理依赖程度有异议，不属于完全护理依赖程度。 被告人保财险郴州市分公司辩称：被告黄守忠在保险公司投保了交强险及30万元商业三者险（含不计免赔险），保险公司在保险限额内承担责任。人保财险郴州市分公司已垫付医疗费90000元，请求依法扣减。保险公司不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年1月31日6时许，被告黄守忠驾驶湘LC987Y号轻型普通货车从东江街道方向沿S322线往兴宁镇方向行驶。6时47分许，当车辆行驶至东江街道文昌村路段，在超越前车时行驶至道路左侧，与从相对方向行驶由原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告李孔堂受伤、双方车辆受损的道路交通事故。事后，原告先后被送往资兴市第一人民医院、郴州市第一人民医院、资兴市中医院康复医院住院治疗共计245天，出院诊断：闭合性颅脑损伤重型、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、左侧开放性股骨骨折、膝关节多处韧带损伤、双膝半月板损伤、右股骨内髁骨折、脑损害和功能性障碍及躯体疾病引起的精神障碍等。三次住院共花医疗费460049.72元。被告黄守忠垫付了97140元，被告人保财险郴州市分公司垫付了90000元。 事故发生后，资兴市交警大队作出事故认定书，认定被告黄守忠驾驶机动车未按规定超车的行为违反了《中华人民共和国道路交通事故安全法》第四十二条第二款“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足够采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（二）与对面来车有会车可能的；”之规定负此次事故全部责任，原告李孔堂无责任。 2019年9月9日，原告经郴州市博雅司法鉴定所鉴定为：1.目前诊断为脑挫裂伤所致器质性精神障碍；2.精神伤残等级：柒级；3.误工期、护理期就营养期分别为270天、120天、90天；4.精神障碍后续治疗费用：每月约为1008.6元。2019年9月16日，经郴州市科诚司法鉴定所评定原告人体损伤构成肆级，护理依赖程度总分值为20分，目前评定为完全护理依赖。 另查明，被告黄守忠驾驶的湘LC987Y号轻型普通货车在人保财险郴州市分公司购买了交强险及30万元商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险期间。 本院认为，资兴市交警大队认定被告黄守忠负此次事故的全部责任，原告李孔堂无责任，该责任划分符合事实和法律规定，且当事人均无异议，本院对此予以认定。因被告黄守忠驾驶的湘LC987Y号轻型普通货车在被告人保财险郴州市分公司投保了交强险及30万元商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失应当先由被告人保财险郴州市分公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由被告人保财险郴州市分公司在30万元商业三者险（含不计免赔险）范围内承担，还有不足的部分由被告黄守忠承担。 关于原告李孔堂在此次事故中的损失认定：1.医疗费。原告主张医疗费用共计460049.72元，有医疗费发票及病历资料佐证，本院予以认定；2.伤残赔偿金。被告黄守忠在审理过程中向本院申请对原告的伤残等级、三期、护理依赖程度、精神状态、精神障碍后续治疗费进行重新鉴定，后因被告黄守忠未按规定交纳鉴定费用，本次鉴定终止。原告经郴州市博雅司法鉴定所鉴定构成精神伤残等级柒级，经郴州市科诚司法鉴定所评定为人体损伤肆级伤残，定残时年满66周岁，原告诉请伤残赔偿金380191.28元（36698元/年×14年×74%）符合事实和法律规定，本院予以认定；3.误工费。根据原告提供的证据证实，事故前原告从事清洁工作，月平均工资1340元，误工天数计算至定残的前一天计227天，因此，原告的误工费为9999.35元（1340元/月×12个月÷365天×227天）；4.护理费。原告受伤住院共计245天，其中2019年1月31日至2月21日计22天期间原告在ICU病房治疗，该期间的护理费已经在医疗费中一并结算，对该期间的护理费本院不予支持。2019年2月22日至8月22日期间计181天，医院出具的证明原告因病情需要二人进行护理，除原告家属外另还雇请了护工一名，但原告提供的收条不能充分证明护工工资为240元一天，本院参照湖南省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资61227元/年计算护工工资。在资兴市中医院住院治疗的42天，原告主张按照150元一天计算护理费未超出法律规定的范围，本院予以认定。因此，原告的护理费为67021.88元（61227元/年÷365天×181天×2人+150元/天×42天）；5.营养费。原告住院共计245天，原告主张营养费7350元（245天×30元/天）符合法律规定，本院予以支持；6.住院伙食补助费。原告住院共计245天，原告主张住院伙食补助费24500元（245天×100元/天）符合法律规定，本院予以支持；7.精神损害抚慰金。原告经鉴定构成精神伤残等级柒级，人体损伤肆级伤残，原告主张精神损害抚慰金37000元符合法律规定，本院予以认定；8.精神障碍后续治疗费。原告经鉴定因精神障碍后续治疗费每月约1008.6元，鉴定时原告已年满66周岁，本院酌情认定精神障碍后续治疗费发生时间为5年，5年后若实际产生了后续治疗费原告可另行主张。因此，原告的精神障碍后续治疗费为60516元（1008.6元/月×12个月×5年）；9.残疾辅助器具费。原告出院后购买了护理床，花费985元，提交了发票，考虑到原告的伤情，本院对该费用予认定；10.电动车损失。原告诉请车辆损失2000元，仅提供了一张非正式的购车收据，无法证实受损情况及损失大小，因此，对该费用本院不予认定；11.鉴定费。原告主张鉴定费6215元，其中因本院未采信关于误工期、护理期、营养期的鉴定结论，故对该项鉴定产生的800元费用不予认定。其余鉴定费用5415元有鉴定意见书与发票为证，本院予以认定。 综上，原告李孔堂的损失共计1053028.23元，该损失由被告人保财险郴州市分公司在交强险及30万元商业三者险（含不计免赔险）范围内承担420000元，扣减已经支付的90000元，还应支付330000元。剩余损失633028.23元，由被告黄守忠承担，扣减已经支付的97140元，还应支付给原告李孔堂535888.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告李孔堂330000元； 二、限被告黄守忠于本判决生效后十五日内赔偿原告李孔堂535888.23元； 三、驳回原告李孔堂的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13118元，减半收取6559元，由原告负担525元，被告6034元，限本判决生效之日起十五日内付清。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 员 朱建新 二〇二〇年五月二十九日 法官助理 曹 欣 书 记 员 黄梦乔 附本判决适用法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。