四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川13民终1193号 上诉人（原审被告、反诉原告）：南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓，住所地四川省南充市嘉陵区李渡镇团结南路66号。 法定代表人：廖明,该公寓经理。 委托诉讼代理人：陈红军，四川泰宇律师事务所律师。 被上诉人（原审原告、反诉被告）：袁清芳，女，汉族，生于1965年8月4日，住四川省南充市嘉陵区。 法定代理人：周继林，男，汉族，生于1964年11月20日，住四川省南充市嘉陵区。 被上诉人（原审反诉被告）：周继林，男，汉族，生于1964年11月20日，住址同上。 被上诉人（原审反诉被告）：周芝伊，女，汉族，生于1987年3月4日，住址同上。 被上诉人（原审反诉被告）：周泰白，男，汉族，生于1993年9月10日，住址同上。 上列四被上诉人共同委托诉讼代理人：张罗，四川明炬（南充）律师事务所律师。 上诉人南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓（以下简称康寿居公寓）因与被上诉人袁清芳、周继林、周芝伊、周泰白生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服四川省南充市嘉陵区人民法院（2019）川1304民初1873号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 康寿居公寓上诉请求：1、撤销一审判决依法改判：驳回被上诉人的诉讼请求，判令被上诉人赔偿上诉人损失、违约金共计75814元。事实与理由：一、上诉人不存在过错，在履行合同的过程中并无任何不当，不应当承担责任。一审法院依据“推定过错原则”划分责任比例违反法律规定。本案是一起服务合同纠纷，首先应考虑上诉人与被上诉人之间是否履行合同义务，是否存在违约行为，违约行为与损害结果是否存在因果关系。即使将本案当作侵权纠纷，也应当适用一般过错责任原则，由被上诉人证明上诉人存在过错。一审中，上诉人提交四川省坤泰建设工程质量检测鉴定有限公司作出的房屋鉴定报告，和南充市嘉陵区民政局准予康寿居公寓办非企业单位登记决定书，证明上诉人设立康寿居公寓的场所符合安全规范，袁清芳的损害后果并非上诉人经营场所存在安全隐患造成。同时，周继林出具的《关于康寿居安全防范措施不周全导致养老人员伤残的要求》，证明袁清芳是跳楼自杀而受伤。上诉人在管理过程中没有过错，发现袁清芳受伤后，立即将其送往医院治疗和通知其他被上诉人，在服务合同的履行过程中没有过错，不应当承担责任。袁清芳受伤的根本原因是被上诉人严重违反合同约定，隐瞒袁清芳系××人的客观事实，还仅要求给予最低等级的护理，将一个××人在上诉人不知情的情况下交付上诉人护理，不仅是违约行为，还是不道德的行为。二、一审反诉的所有请求均应得到支持。上诉人主张的护理费36200元、律师费5000元、违约金20000元、生活用品费214元，应当支持。三、一审认为南充鼎正司法鉴定所鉴定意见双方均未提出异议是错误的，上诉人仅以鉴定等级认定一个十级没有意见，对于其他鉴定结论均不予认可，而且还提出相应理由。关于护理费120天、营养期90天问题。上诉人对袁清芳的护理已达到181天，护理费、生活费、营养费均已由上诉人支付，不应再另行支付。本案因服务合同履行引发纠纷，不应计算精神抚慰金。 袁清芳、周继林、周芝伊、周泰白辩称，1、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决结果客观公正。2、关于过错责任问题。一审法院认定被上诉人承担60%责任，上诉人承担40%责任，加重被上诉人责任，为了解决问题我方没有上诉。3、关于相关费用认定问题。上诉人认为一审反诉中对于护理费没有足额认定，袁清芳住院期间的护理人员是上诉人自己的护工，在医院护理期间不能按200元/天计算。一审法院对于上诉人主张的护理费没有足额认定正确。4、被上诉人本诉中，通过鉴定袁清芳的相关证据充分，其他费用一审认定符合法律规定。综上，请求驳回上诉，维持原判。 袁清芳向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费18956.30元、残疾赔偿金139507.20元（由67599.40元变更）、后续治疗费3000.00元、护理费21276.82元（由19289.10元变更）、营养费2700.00元、住院伙食补助费600.00元、精神损害抚慰金15000.00元（由5500.00元变更）、交通费2000.00元、鉴定费2600.00元等共计205640.32元（由122244.80元变更）；2、因诉讼产生的一切费用由被告承担。 康寿居公寓向一审法院反诉请求：1、判令被反诉人向反诉人支付袁清芳在嘉陵区第二人民医院的医疗费7300.00元、护理费36200.00元、南充市第二人民医院医疗费2800.00元、鉴定费4300.00元、生活用品费214.00元、违约金20000.00元、反诉人因诉讼而支付的律师代理费5000.00元，合计75814.00元；2、本案本诉与反诉的诉讼费用由被反诉人承担。 一审法院认定事实：2017年2月19日，廖明委托四川省坤泰建设工程质量检测鉴定有限公司对康寿居公寓房屋进行安全性房屋鉴定。2017年3月14日，四川省坤泰建设工程质量检测鉴定有限公司作出房鉴2017-NO001号鉴定报告，该鉴定报告的第七部分综合结论载明：受廖明委托，对本次受检房屋进行安全性能等级的鉴定，本次鉴定仅为在民政局等部门办理相关手续时提供技术依据，不作它用。根据现场检测数据和现场情况了解，经对房屋砌体结构荷载验算可知，康寿居公寓房屋安全性等级评定为Bsu级。基本满足安全使用要求；但应对荷载验算中承载力不足的墙体进行加固修复。2017年3月7日，南充市嘉陵区民政局作出嘉民函[2017]17号准予康寿居公寓民办非企业单位登记决定书，决定准予康寿居公寓成立登记，发给《民办非企业单位（法人）登记证书》。 2017年7月11日，康寿居公寓作为甲方、袁清芳作为乙方、周芝伊作为丙方，三方签订《康寿居公寓寄养协议》，该协议载明：1、甲方是南充市嘉陵区民政局批准的民办养老机构，提供老人居住、膳食、生活照料、心理／精神咨询服务等一系列养老服务；2、乙方或丙方经实地考察甲方所提供的居住条件、生活环境、卫生状况、膳食状况、护理质量、医疗条件等，愿意接受甲方提供的集中寄养服务，并向甲方支付约定的相应费用；3、丙方同意作为乙方履行协议项下付款义务等并承担乙方连带责任保证人；4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，全权处理乙方在本协议项下的一切事务，丙方对此表示同意。鉴于上述条件，该协议第一条约定甲方接收乙方入住的条件及程序：1、入住条件为乙方或丙方承诺乙方无××、无传染性疾病；2、入住时老人健康状况为丙方或乙方口述以及填写过去疾病史﹙只有低血压，无其他病史﹚；3、入住程序为乙方应如实向甲方提供乙方在本协议签署前1个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的体检报告﹙包括常规检查、既往病史以及自理能力等情况、精神健康状况、传染疾病等﹚，否则一切后果由乙方及丙方完全承担；4、护理等级标准为1、2、3级护理，初步判断乙方入住时符合3级护理；5、乙方或丙方同意入住后每3个月至半年到上级医疗机构进行一次体检，费用自行承担。第二条约定服务项目：1、甲方提供个人一日三餐的膳食、日常护理、生活照料、精神安慰、环境卫生、娱乐生活以及免费健康咨询等服务；2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的身体情况发生变化需要变更项目，由甲方和乙方或丙方另行协商并签署补充协议。第三条约定收费：1、根据协议第二条乙方所选择的服务项目，甲、乙、丙三方约定首次暂按以下费用收取、支付生活费为450元／月、床位费为450元／月、护理费400元／月、公杂费200元／月，共计1500元／月。第五条特别约定：因伤、残、生病入住医院或离开甲方，甲方不派员进行护理，且不承担因护理或医药、生活等所产生的任何费用，完全由乙方或丙方承担……。第四条权利、义务约定：1、甲方权利及义务：合同期间，根据院内及老人的实际情况，甲方有权对乙方入住房间进行调整，如果乙方在入住期间不遵守甲方的院纪院规、影响甲方院内安定团结、造成不和谐、不稳定、影响他人休息、破坏公物等，甲方有权解除合同；乙方出现疾病或其他紧急情况时，甲方应即时通知丙方，并采取紧急救治措施：通知医生或呼救120、现场急救、或直接送往上级医疗机构，所发生的一切费用概由乙方或丙方完全承担；2、乙方权利及义务：乙方享有甲方提供的各项服务的权利、提出建议的权利；乙方和丙方应及时付清约定的费用和甲方为乙方垫支的费用。如乙方或丙方不及时支付约定费用和甲方帮垫付的费用，延期按应支付的费用总额的3%／天支付滞纳金。如逾期一月，甲方有权提出诉讼，诉讼费和甲方请律师的费用乙方或丙方同意支出；乙方遵守甲方的一切院规院纪，应遵守公民的道德准则，节约粮食，团结老人，爱护公物，破坏公物照价赔偿；丙方在乙方入院期间，应保持24小时通讯畅通。第六条约定协议期限：经协商，确定本协议期限为1月，从2017年7月11日起至2017年8月10日止。到期后本协议自动失效，乙方若需要继续寄养，则以双方协商一致的新交费收据所载日期为凭顺延……。 同日，周芝伊向康寿居公寓出具委托书，内容为：因本人时间紧，工作忙，若乙方在甲方院内入住期间发生身体不适需要治疗时，委托甲方带乙方到南充市一家有资质的医院治疗。同日，周芝伊向康寿居公寓出具承诺书，内容为：根据《康寿居公寓寄养协议》约定，乙方在入住甲方期间需向甲方缴纳医疗押金，用于乙方突发疾病或其他任何意外时的救助，但本人不愿意缴纳此项费用，因此本人承诺若乙方在甲方院内期间发生一切突发事件，甲方有权拒绝处理，或者甲方根据人道主义精神给予处理后所发生的一切费用均由丙方全权负责承担，若丙方不予承担，甲方有权追究丙方三倍违约责任。 袁清芳从2017年7月11日至2018年2月10日在康寿居公寓生活,并按照协议约定给付入住费1500元/月。袁清芳于2018年7月2日再次入住康寿居公寓，周芝伊按照协议缴纳了2018年7月1日至7月30日的入住金1500元/月。 2018年7月5日，袁清芳从康寿居公寓二楼跳下受伤。2018年7月5日至7月6日，袁清芳在南充市嘉陵区人民医院住院治疗1天，用去住院医疗费1964.99元、门诊医疗费255.45元，计2220.44元。出院诊断为：1、左侧胫腓骨远端粉碎性开放性骨折；2、右侧坐骨撕脱性骨折；3、精神分裂症。出院医嘱及建议：院外继续治疗。2018年7月6日至2018年7月25日，袁清芳在南充市中医医院住院治疗19天，用去住院医疗费16358.94元、门诊医疗费376.92元，计16735.86元。出院诊断为：1、左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折；2、左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折清创缝合术后；3、双侧多肋骨骨折；4、L4椎体压缩性骨折；5、重度贫血；6、低钾血症；7、创伤性湿肺；8、精神分裂症。出院医嘱：院外继续治疗。袁清芳从南充市中医医院出院后，于2018年7月26日到南充市第二人民医院住院治疗。 2018年7月12日，袁清芳之夫周继林书写《关于康寿居安全防范措施不周全导致养老人员伤残的要求》，载明：具有新场乡经家桥村一组社员袁清芳于2018年7月1日住进李渡康寿居院内，在本年本月5日早晨5时许在本院二楼跳楼自杀，导致左侧胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右侧坐骨撕脱性骨折，伤者现住南充市中医医院，家属要求李渡康寿居院方履行以下条件：1、赔偿医疗费的百分之六十；2、伤者出院后若不能行走，院方应赔偿以后的护理费、药费的百分之六十；3、若伤者医治无效导致死亡，应赔偿相应的血精款。 康寿居公寓提交袁清芳从2018年7月26日至2018年12月15日在南充市嘉陵区第二人民医院的预交金收据9张，金额共7300.00元。康寿居公寓提交垫付护理费收条（领条）3张，金额共36200.00元，护理时限从2018年7月27日至2019年1月25日共181天，标准为200元/天。康寿居公寓提交购买生活用品的收条3张，金额共计214.00元（仅有一张载明系原告袁清芳，金额为62.00元）。康寿居公寓提交袁清芳2019年1月25日、1月25日在四川省南充精神卫生中心的预交款收据2张，金额共计2800.00元。 审理中，因双方至今未在南充市嘉陵区第二人民医院及南充市第二人民医院办出院手续，对袁清芳受伤后在南充市嘉陵区第二人民医院住院181天及其期间护理由康寿居公寓负责的事实双方均无异议，双方同意南充市嘉陵区第二人民医院及南充市第二人民医院的医疗费以康寿居公寓预付金额进行确认。 2018年11月2日，一审法院﹙另案﹚依法委托四川惠诚精神医学司法鉴定所对袁清芳的精神状态及目前是否具有民事行为能力进行鉴定。2018年11月8日，四川惠诚精神医学司法鉴定所作出川惠诚司鉴[2018]JS第1474号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定者袁清芳诊断为精神分裂症（目前处于疾病的发病期）；2、被鉴定者袁清芳目前为无民事行为能力。用去鉴定费4300.00元（此费用由被告康寿居公寓垫付）。 2019年3月20日，袁清芳之夫周继林委托南充鼎正司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期及护理人数、营养期（营养费）、误工期进行鉴定。2019年3月22日，南充鼎正司法鉴定所作出南鼎司鉴[2019]法临鉴字第169号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人袁清芳其左下肢短缩4.5cm之伤残等级为9级；左踝关节功能障碍，功能丧失60%之伤残等级为10级；2、后续治疗费认定为3000.00元；左股骨中段骨折，段端错位、短缩畸形愈合，后期若行矫形整复治疗，其医疗费用建议以实际产生医疗费用另行支付；3、护理期认定为120天，给予1人护理；4、营养期认定为90天，营养费认定为2700.00元；5、误工期认定为180天。用去鉴定费2600.00元。2019年8月5日，康寿居公寓申请对袁清芳的伤残情况进行重新鉴定。2019年9月20日，袁清芳之夫周继林与康寿居公寓达成一致意见，双方一致同意袁清芳的伤残等级按1个10级伤残计算。 2019年6月18日，康寿居公寓作为委托人，四川泰宇律师事务所作为受托人，双方签订的《委托代理合同》约定：康寿居公寓委托四川泰宇律师事务所律师陈红军、廖婷婷担任其与袁清芳生命权、健康权、身体权纠纷、合同纠纷一案的诉讼代理人，律师费为5000.00元。 一审法院认为，一、关于赔偿费用的确认问题。 ﹙一﹚本诉费用的确认问题。康寿居公寓对南充鼎正司法鉴定所作出袁清芳的伤残等级为1个9级附加1个10级的鉴定意见不服向本院申请重新鉴定后，双方达成按1个10级计算的协议，系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，一审法院予以确认。故袁清芳的伤残等级为1个9级附加1个10级的鉴定意见，不予采信。 袁清芳在事发前1年的经常居住地为城镇，故袁清芳要求残疾赔偿金按城镇居民标准计算的诉讼请求，一审法院予以支持。南充鼎正司法鉴定所作出袁清芳的后续治疗费为3000.00元、护理期为120天、营养期为90天的鉴定意见，双方均未提出异议，说明客观公正，予以采信。南充鼎正司法鉴定所作出袁清芳的误工期进行鉴定为180天的鉴定意见，因袁清芳未有务工的事实存在且未主张误工费，故不予采信。袁清芳要求赔偿的其他相关费用，应当结合本案的实际情况、司法实践适用标准和依照《最高人民法院》的相关规定进行确认。为此，袁清芳的医疗费18956.30元﹙2220.44元+16735.86元﹚、后续治疗费3000.00元、营养费酌定1800.00元、住院伙食补助费600.00元﹙30元/天×20天﹚、护理费21276.82元﹙64717元/年÷365天/年×120天﹚、残疾赔偿金66432.00元﹙33216元/年×20年×0.1﹚、精神损害抚慰金5000.00元﹙50000.00元×0.1﹚、交通费300.00元（根据住所地、住院所在地、住院时间等酌定）、鉴定费2600.00元，共计119965.12元，一审法院予以确认。 ﹙二﹚反诉费用的确认问题。双方对袁清芳受伤后在南充市嘉陵区第二人民医院住院181天及其期间护理由康寿居公寓负责的事实无异议，双方同意南充市嘉陵区第二人民医院及南充市第二人民医院的医疗费以康寿居公寓预付金额进行确认，有利于本案的解决，予以认可。康寿居公寓提交的护理费收条（领条）3张，金额共36200.00元，护工系其员工，未申请证人出庭作证，又未提交转账凭证予以佐证，致使无法确认该证据的真实性，不予认可。鉴于本案实际情况，其误工费标准参照2018年四川居民服务、修理和其它服务业城镇居民私营单位就业人员平均工资37258元/年较为适宜。本案中，袁清芳在康寿居公寓寄养期间受到人身损害而引起的诉讼，康寿居公寓要求支付违约金20000.00元、律师代理费5000.00元的诉讼请求，缺少事实依据和法律依据，不予支持。为此，康寿居公寓垫付的医疗费10100.00元﹙7300.00元+2800.00元﹚、护理费18475.88元﹙37258元/年÷365天/年×181天﹚、鉴定费4300.00元，共计32875.88元，一审法院予以确认。 二、关于赔偿责任的确认问题。康寿居公寓与袁清芳、周芝伊，三方签订《康寿居公寓寄养协议》，系双方真实意思表示，不违反法律规定，合法有效，予以确认。根据该协议的约定，袁清芳及周芝伊负有向康寿居公寓提交袁清芳入住前近期的体检资料、如实陈述袁清芳的病史和按约交缴寄养费的义务，但从袁清芳及反诉被告的举证来看，只能证明其向康寿居公寓履行了按期交缴寄养费的义务，无法证明其向康寿居公寓履行了提交袁清芳入住前近期的体检资料、如实陈述袁清芳入住前患有××的义务，对造成袁清芳的人身损害存在过错，应当承担与过错相一致的民事责任。袁清芳及反诉被告在交缴寄养费后，康寿居公寓对袁清芳寄养期间的生活、居住及人身安全应负有照顾、管理、安全保障的义务。双方对袁清芳在寄养期间发生人身损害的事实均未提出异议，康寿居公寓应当对其造成袁清芳人身损害没有过错负举证责任，但从康寿居公寓的举证来看，不能证明其在袁清芳××发作时尽到了安全保障义务，对造成袁清芳人身损害没有过错,法律上就应推定其有过错并应负民事责任。鉴于本案实际情况，确认由袁清芳及周继林、周芝伊、周泰白负担60﹪责任，康寿居公寓负担40﹪责任较为适宜。 综上所述，康寿居公寓赔偿原告袁清芳的本诉各种损失47986.05元﹙119965.12元×40﹪﹚，袁清芳自行承担本诉各种损失71979.07元﹙119965.12元×60﹪﹚。袁清芳与周继林、周芝伊、周泰白负担康寿居公寓反诉各种损失19725.53元﹙32875.88元×60﹪﹚，康寿居公寓自行承担反诉各种损失13150.35元﹙32875.88元×40﹪﹚。为了结纠纷，维护社会和谐，保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十三条、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十三条、第一百三十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十七条的规定，一审法院作出判决：一、被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓于本判决生效后十日内赔偿原告（反诉被告）袁清芳的本诉各种损失47986.05元；二、反诉被告周继林、周芝伊、周泰白于本判决生效后十日内赔偿被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓反诉各种损失19725.53元；三、品迭后，被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓还应支付原告（反诉被告）袁清芳的赔偿款28260.52元；四、驳回原告（反诉被告）袁清芳的其他诉讼请求。五、驳回被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓的其他反诉请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件本诉受理费减半收取1372.00元,由原告（反诉被告）袁清芳负担823.00元，被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担549.00元；案件反诉受理费减半收取841.00元，由原告（反诉被告）袁清芳与反诉被告周继林、周芝伊、周泰白负担505.00元，被告（反诉原告）南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担336.00元。 本院经审理，对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，康寿居公寓与袁清芳、周芝伊签订《康寿居公寓寄养协议》，由袁清芳寄养在康寿居公寓。袁清芳在寄养生活期间，从该公寓二楼跳下致伤，后经医院诊断为精神分裂症。双方签订寄养协议时，袁清芳及其女周芝伊承诺，袁清芳无精神疾病。因其未如实告知病情，导致袁清芳发病跳楼自杀，造成的人身损害，袁清芳及其家人应当自行承担主要责任。康寿居公寓在接受袁清芳寄养时，未对袁清芳的精神状况进行认真审查，未严格按照寄养协议约定，要求袁清芳提供医院体检报告。同时，亦没有对寄养人尽到一定的安全保障义务，存在过错，应当承担相应的赔偿责任。康寿居公寓上诉主张其不存在过错，不应当承担责任的理由不成立，不予支持。同时，根据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条规定“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任”。本案袁清芳诉讼请求选择主张承担侵权责任，一审法院按侵权纠纷审理本案正确，但一审将案由确定为服务合同纠纷不当，本院予以纠正。康寿居公寓上诉认为本案是一起服务合同纠纷，理由不成立，不予支持。 关于赔偿费用问题。袁清芳跳楼受到伤害，其对损害事实和损害后果的发生具有过错责任。本案根据康寿居公寓的过错程度和袁清芳的伤残等级，对其精神损害并未造成严重后果，故对袁清芳请求支付精神损害抚慰金不予支持。袁清芳在南充市嘉陵区第二人民医院住院期间，由康寿居公寓进行护理照顾181天，康寿居公寓垫付的护理费应当一并处理。袁清芳伤残等级为10级，根据其伤残等级本不应当产生护理费，但鉴于其系××患者，一审认定需进行护理，本院予以维持。但是，康寿居公寓垫付护理费标准应当与袁清芳后续治疗的护理费标准相一致，即按上年度四川省人均工资标准64717元／年计算，一审法院按参照2018年四川居民服务、修理和其它服务业城镇居民私营单位就业人员平均工资标准37258元／年认定不当。故康寿居公寓垫付护理费应当计算为32092.53元（64717元／年÷365天×181天）。关于康寿居公寓上诉主张应当支付律师费、违约金，无事实依据不予支持。主张开支生活用品费214元，康寿居公寓提供收条真实性无法认定，不予支持。同时，如前所述，鉴于袁清芳的病情，一审按照鉴定意见认定护理期120天、营养期90天并无不当，康寿居公寓认为其已护理181天，不应再另行支付护理费的上诉理由不成立，不予支持。因此，袁清芳的医疗费18956.30元、后续治疗费3000.00元、营养费1800.00元、住院伙食补助费600.00元、护理费21276.82元、残疾赔偿金66432.00元、交通费300.00元、鉴定费2600.00元，共计114965.12元，由康寿居公寓承担45986.05元（114965.12×40%），袁清芳自行承担68979.07元（114965.12×60%）。康寿居公寓垫付医疗费10100.00元、护理费32092.54元﹙64717元／年÷365天／年×181天﹚、鉴定费4300.00元，共计46492.54元，由康寿居公寓承担18597元（46492.54元×40%），周继林、周芝伊、周泰白承担27895.5元（46492.54元×60%）。 综上，上诉人南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下： 一、撤销四川省南充市嘉陵区人民法院（2019）川1304民初1873号民事判决； 二、由南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓于本判决生效后十日内赔偿袁清芳损失45986.05元； 三、由周继林、周芝伊、周泰白赔偿南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓损失27895.5元。 上述二、三项品迭后，由南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓赔偿袁清芳损失18090.55元。 四、驳回袁清芳的其他诉讼请求； 五、驳回南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓的其他反诉请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。 一审本诉案件受理费1372.00元,由袁清芳负担823.00元，南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担549.00元；反诉案件受理费841.00元，由袁清芳、周继林、周芝伊、周泰白负担505.00元，南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担336.00元。二审案件受理费1695元，由袁清芳、周继林、周芝伊、周泰白负担593元，南充市嘉陵区李渡康寿居老年公寓负担1102元。 本判决为终审判决。 审判长 杨 辉 审判员 李卫东 审判员 雷发军 二〇二〇年五月六日 书记员 毛 蕊