江西省上犹县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0724民初404号 原告：田春凤，女，1975年6月3日出生，汉族，住上犹县。 委托诉讼代理人：杨晓玉，江西明理律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：刘少云，男，1966年1月16日出生，汉族，住上犹县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，住所地江西省赣州经济开发区迎宾大道南侧金潭路西侧产品展示厅。统一社会信用代码913607006724370536。 主要负责人：罗凌冰，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：蒋孔斐，江西理公律师事务所律师。代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：钟春华，江西理公律师事务所律师。代理权限：特别授权。 原告田春凤与被告刘少云、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司（以下简称人寿财保赣州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田春凤及其委托诉讼代理人杨晓玉、被告刘少云、被告人寿财保赣州市中心支公司的委托诉讼代理人蒋孔斐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田春凤向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等损失共计281818.1元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月31日下午，被告刘少云驾驶赣Ｂ×××××轻型仓栅式货车由桂花园农贸市场往备田大道方向行驶，行驶至上坡路段时，因操作不当，导致车辆后溜，后溜的过程中撞到坐在摩托车上的案外人戴燮和原告田春凤，一直推着赣878Ｓ2摩托车行驶，直到顶到柱子才让赣Ｂ×××××轻型仓栅式货车停下来，事故造成原告田春凤受重伤，戴燮受伤及两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告刘少云负事故全部责任，案外人戴燮、原告田春凤不负本事故责任。事故发生后，原告田春凤送往赣南医学院第一附属医院住院治疗，经诊断为：1.失血性休克；2.双侧耻骨上下支骨折；3.右骶骨骨折；4.骶神经损伤；5.膀胱挫伤；6.阴道裂伤；7.血所胸；8.肋骨骨折；9.压力性尿失禁。原告因本起事故受伤严重，多次住院治疗共计279天。2019年11月28日，原告田春凤委托江西民信和成司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定。经鉴定，原告田春凤因本起事故构成二项十级伤残，后续治疗费为8000元。经查被告刘少云驾驶的赣Ｂ×××××号车主为巫太华在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了交强险和第三者商业险，且事故发生在保险期限内。综上，因原、被告就赔偿事宜未达成一致，为维护原告的合法权益，依法起诉，请求法院支持原告诉请。 被告刘少云辩称，其答辩意见以保险公司意见为准。同时要求其垫付的140000元在本案中一并处理。 被告人寿财保赣州市中心支公司辩称，一、该事故发生是否属实，应以案件调查的结果结合交警部门查明、认定事实予以确认，我公司需审核事故认定书原件、司法鉴定报告原件，庭审质证时提出相关意见；二、原告应依法如实提供驾驶人的驾驶证、事故车辆的行驶证、保险单凭证等材料原件。请法院查明驾驶人的合法驾驶资格及车辆的合法行驶资格，在不存在拒赔事由的情况下，我公司才可能承担在保险合同范围内的合理赔偿责任，对于不属于保险责任的部分我公司不承担责任；三、本案存在二层法律关系，首先是由肇事方因交通事故所引起的侵权关系，第二层为侵权行为导致的保险合同理赔关系，我公司仅在合同范围内承担责任，不承担侵权责任，故我公司不承担诉讼费、鉴定费及其他间接费用；四、原告的诉求不合理，具体如下：1.所有医疗费应当按照国家基本医疗保险标准核定，非医保费用不属于保险责任，应当扣除15%非医保用药。外购药品须有正式发票及医嘱证明；2.本案是否应当按照城镇标准计算残疾赔偿金，就目前原告提供的证据，原告户籍所在地为农业户口。因此，残疾赔偿金应当按13242元/年的标准计算，即13242元/年×20年×13%=34429.2元；3.住院伙食补助费：按照每日30元标准计算。住院天数过长，按人身损害“三期标准”，原告按最重伤情合理住院天数为120-150天；4.营养费：按照每日30元标准，以60-90天计算；5.误工费：提供工作证明、工资单、银行流水、社保缴纳证明、纳税证明，按120-150天计算；6.护理费：原告住院期间医院已收取护理费用，现并未提供医院材料证明原告需他人护理，我公司不承担该项损失。酌情考虑原告伤情，宜按60-90天、江西省城镇私营居民服务业标准计算，102元/天标准予以计算。护理用品及按摩器需提供正式发票；7.精神损害抚慰金：原告主张过高，应酌减为6000元；8.交通费：原告主张过高，应根据其提供的公共交通票据，据实计算；9.鉴定费、诉讼费：该项损失不属于保险责任，不应当由我公司承担；10.我公司已垫付4万元前期费用，请法院一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年1月31日下午，被告刘少云驾驶赣Ｂ×××××轻型仓栅式货车由上犹县东山镇桂花园农贸市场往备田大道方向行驶，行驶到上坡路段时，因操作不当，导致车辆后溜，后溜的过程中撞到坐在摩托车上的案外人戴燮和原告田春凤，一直推着赣878Ｓ2摩托车行驶，直到顶到柱子才让赣Ｂ×××××轻型仓栅式货车停下来，事故造成原告田春凤受重伤，案外人戴燮受伤及两车受损的道路交通事故。 事故发生后，原告田春凤于当日被送至上犹县中医院门诊治疗，共花去医疗费计1461.77元。因原告田春凤伤情严重，于当日被送至赣南医学院第一附属医院住院治疗134天，即自2019年1月31日至2019年6月14日，诊断为：1.失血性休克；2.双侧耻骨上下支骨折；3.右骶骨骨折；4.骶神经损伤；5.膀胱挫伤；6.阴道裂伤；7.血气胸；8.肋骨骨折；9.压力性尿失禁。共花去医疗费计103252.27元（其中门诊医疗费399.26元）。2019年至2019年8月1日，原告田春凤继续在赣南医学院第一附属医院住院治疗48天，共花去医疗费计19747.85元。原告田春凤又先后于2019年8月10日至2019年10月31日、2019年11月1日至2019年11月15日在赣南医学院第一附属医院住院治疗82天和15天，分别花去医疗费22942.7元和4857.43元。 2019年2月21日，上犹县公安局交通管理大队作出上公（交）认字【2019】第0379号道路交通事故认定书，认定被告刘少云负本事故全部责任，案外人戴燮与原告田春凤不负本事故责任。 2019年11月28日，原告田春凤委托江西民信和成司法鉴定中心对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定。2019年12月16日，该鉴定中心作出赣民信和成司法鉴定中心【2019】临鉴字第11046号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人田春凤因交通事故致阴道裂伤经阴道修补术等治疗，构成十级伤残；2.被鉴定人田春凤因交通事故致双侧耻骨上下支骨折经对症治疗，遗留骨盆畸形愈合，构成十级伤残；3.后续治疗费用8000元。 另查明，被告刘少云驾驶的赣Ｂ×××××轻型仓栅式货车登记车主为巫太华（系被告刘少云之妻），该车在被告人寿财险赣州市中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（50万元不计免赔），保险期间自2018年3月14日零时起至2019年3月13日二十四时止，本次事故发生在保险有效期内。另事故发生后，被告刘少云已支付原告田春凤各项费用共计140000元，被告人寿财险赣州中心支公司支付原告田春凤各项费用共计40000元。 再查明，原告田春凤系农业家庭户口，其与丈夫戴燮共育有二子，长子戴猷溧已成年，次子戴晋出生于2006年10月25日，现就读于上犹县思源实验学校。江西省2019年度城镇居民人均可支配收入36546元，江西省2018年度城镇居民人均年消费性支出为20760元。另，戴燮向本院出具《申明》，其同意将赣Ｂ×××××轻型仓栅式货车交强险赔偿限额优先用于本次交通事故原告田春凤产生的损失赔偿。 本院认为，机动车发生交通事故，造成第三人人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依照上犹县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告刘少云负本事故全部责任，原告田春凤无责任，对该《道路交通事故认定书》本院予以采信。原告田春凤因本次交通事故造成的各项经济损失，应由被告刘少云承担全部的赔偿责任。因被告刘少云所驾驶的车辆在被告人寿财险赣州中心支公司投保了交强险和商业三者险，故原告田春凤因本次交通事故造成的各项经济损失，应先由被告人寿财险赣州中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿财险赣州中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。 关于原告田春凤主张其残疾赔偿金按照广东省广州市城镇标准计算的问题。根据原告田春凤提供的证据，可以证实其收入来源于城镇，但并不能证实其经常居住地长期且固定在广州市，故其按照广州市城镇标准计算残疾赔偿金，本院结合本地农村农民外出务工的实际，调整为按照受诉法院所在地城镇标准计算。 关于相关费用的赔偿标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求及所提供的相关证据，认定如下： 1.医疗费：根据原告提供的医疗机构出具的收费发票，本院确定原告医疗费为：1461.77+103252.27+19747.85+22942.7+4857.43+165=152427.02元。关于原告主张自购药开支7089元，虽原告提供了正式的医药费发票，但除购水溶性膳食纤维165元有医嘱外，其余均无医嘱证明，故对剩余6924元，本院不予支持。原告主张在上犹县东山镇卫生院门诊治疗费用650元，因原告未提供正式的医药费发票，本院不予支持。原告主张其丈夫戴燮门诊医药费计200.14+17+87.74=304.88元，因该费用并非原告医疗费用，不属本案审查范围，本院不予支持。 2.营养费：原告主张按住院天数279天、每天50元计算，即279天×50元/天=13950元，本院予以支持。 3.住院伙食补助费：原告主张按住院天数279天、每天50元计算，即279天×50元/天=13950元，本院予以支持。 4.后续治疗费：因原告存在压力性尿失禁，骨盆挤压试验弱阳性，后续需门诊随诊、拍片复查等，故原告主张后续治疗费8000元，本院予以支持。 5.误工费：因原告住院治疗279天，本院确定其误工期为279天。误工费标准，因原告提交的证据并不能证实其实际减少的收入。根据江西省统计数据，2018年城镇私营单位就业人员年平均工资为43733元，即日工资为119.82元。故，本院确定原告的误工费为119.82元/天×279天=33429.78元。 6.护理费：因原告住院治疗279天，本院确定其护理期为279天。护理费标准，因原告提交的证据并不能证实护理人员实际减少的收入。根据江西省统计数据，2018年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为37426元，即日工资102.54元。故，本院确定原告护理费为102.54×279天=28608.66元。 7.残疾赔偿金：原告残疾赔偿金的赔偿标准，本院确定按照江西省2019年城镇居民人均可支配收入为36546元/年标准计算20年，结合原告的伤残等级，即两个十级伤残，残疾赔偿为95019.6元（36546元/年×20年×13%）。 8.精神损害抚慰金：根据相关规定，受害人因交通事故致残的，赔偿请求人请求赔偿精神损害抚慰金的，应予支持。原告因本次交通事故导致两个十级伤残，综合侵权人的过错程度、当地经济水平及本案的实际情况等，本院确定原告精神损害抚慰金为6000元。 9.被抚养人生活费：原告主张按江西省2018年度城镇居民人均消费性支出计算被抚养人生活费，根据原告提供的学校证明、学生卡等，可以证实其子戴晋生活、学习在城镇的事实。因此，原告主张按江西省2018年度城镇居民人均消费性支出计算被抚养人生活费，本院予以支持。根据原告丧失劳动能力程度、结合原告定残时被抚养人的年龄。本院确定原告被抚养人生活费为：20760元/年×5年×13%÷2=6747元； 10.鉴定费：原告主张伤残鉴定费1400元，本院认为鉴定费是为确定交通事故损失而支出的必要、合理费用，是直接损失，故原告主张鉴定费1400元，本院予以支持。 11.交通费：原告主张交通费2790元，但原告未提供相关票据，但可结合原告受伤就医的时间、地点等因素，本院酌情确定500元。 12.护理用品、按摩器等：原告主张购置护理用品、按摩器等费用共计2036.7元，因原告未能提供医嘱证明，部分开支也未提供正式的收费发票，且被告人寿财险赣州中心支公司亦不予以认可。但结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定原告上述费用为600元。 以上费用合计四舍五入到元为360632元，由被告人寿财保赣州市中心支公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额内的240632元，由被告人寿财保赣州市中心支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。扣减被告刘少云支付的140000元和被告人寿财险赣州市中心支公司支付的40000元，原告田春凤应得款项为180632元。被告刘少云垫付的费用，为减少诉累，由被告人寿财险赣州市中心支公司直接赔付与被告刘少云。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在保险责任限额内向原告田春凤赔付180632元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心公司向被告刘少云赔付140000元； 三、履行期限：上述款项，限被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司于判决生效后十五日内给付； 四、驳回原告田春凤的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5527.28元，减半收取计2763.64元（原告已预交），由被告刘少云承担，限于判决生效后七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（诉讼费账号：99×××88，开户行：招商银行赣州长征大道支行，户名：江西省赣州市中级人民法院）。 判决生效后，如未按期履行义务，申请执行的期间为两年。 审 判 员  幸雅清 二〇二〇年五月十五日 代理书记员  卢建斌