山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终5025号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地山西省大同市新建南路83号。 法定代表人：陆晓军，总经理。 委托诉讼代理人：盛某某，山东勤力律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：孙某某，女，1954年4月8日出生，汉族，现住莱西市。 委托诉讼代理人：张某某，山东金彩律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王某某，男，1969年11月11日出生，汉族，现住山西省左云县。 委托诉讼代理人：乔某，北京市金台（呼和浩特）律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称“人民保险”）因与被上诉人孙某某、王某某机动车交通事故纠纷一案，不服山东省莱西市人民法院（2019）鲁0285民初6309号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民保险上诉请求：撤销一审判决第一项，改判上诉人在商业三者险内不承担赔偿责任；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：（一）事故发生后被上诉人王某某驾车驶离现场，根据保险合同第二十四条的约定，保险人在商业险内免责。（二）被上诉人在一审中未提交车辆行驶证、驾驶员驾驶证和从业资格证，一审法院未审查上述证件判决上诉人承担商业险责任缺乏事实依据。（三）鉴定报告没有相应的检查、测量、分析，在没有相关鉴定标准条款的基础上认定骨盆严重畸形愈合，鉴定报告适用标准不当。 孙某某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。 王某某辩称，事故认定书载明我方是在不知情的情况下驶离现场。上诉人对免责条款未尽到提示和说明义务。 孙某某向一审法院起诉请求：1、依法判令王某某、人民保险赔偿孙某某各项损失312718.51元，具体为：医疗费116072.80元、住院伙食补助费7200元（100元/天×72天）、护理费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金167696.10元（50817元/年×15年×22%）、被扶养人李桂芳生活费6029.83元（32890元×5年×22%÷6人）、精神损害赔偿金4000元、鉴定费2000元、交通费720元；2、诉讼费由王某某、人民保险承担。事实和理由：2018年7月5日15时30分许，王某某驾驶晋Ｂ×××××/晋Ｂ×××××号重型仓栅式半挂货车沿武汉路由东向西行驶左转弯进入省道209线（旧）由北向南行驶，遇到张某驾驶二轮电动车载孙某某在其右侧顺向行驶，王某某驾车超越张某过程中发生人车相刮蹭，致张某、孙某某受伤，两车受损的交通事故。肇事后，王某某在不知情的情况下，驾车离开现场。此事故经莱西市交警大队认定，王某某承担事故全部责任，原告不负事故责任。经核实，王某某为肇事车辆（晋Ｂ×××××/晋Ｂ×××××）的所有人，并为该肇事车辆在人民保险投有交强险和商业险。 一审法院认定事实：2018年7月5日15时30分许，王某某驾驶晋Ｂ×××××/晋Ｂ×××××号重型仓栅式半挂货车沿武汉路由东向西行驶左转弯进入省道209线（旧）由北向南行驶，遇到张某驾驶二轮电动车载孙某某在其右侧顺向行驶，王某某驾车超越张某过程中发生人车相刮蹭，致张某、孙某某受伤，两车受损的交通事故。肇事后，王某某在不知情的情况下，驾车离开现场。莱西市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定：王某某承担事故全部责任；张某、孙某某不负事故责任。孙某某伤后当即被送往莱西市中医医院救治，其伤诊断为软组织疾患、骨盆骨折，住院治疗54天，支出医疗费101375.88元，好转后出院，出院时医嘱继续休息、继服药物等。2018年10月11日，孙某某到莱西市中医医院住院治疗，其伤诊断为创伤性湿肺、腹部术后、骨盆骨折，住院治疗18天，支出医疗费11230.90元，好转后出院，出院时医嘱继续休息、不适随诊、建议上级医院继续治疗。后孙某某分别到莱西市中医医院、青岛大学附属医院、山东省文登整骨医院复诊分别支出费用35元、311.50元、399.30元，在莱西市京都大药房有限公司购买人血白蛋白支出费用2650元。诉讼过程中，孙某某申请法院对其伤残等级、护理期限、误工期限进行司法鉴定，双方选择潍坊盛泰司法鉴定所进行鉴定，2019年5月17日，潍坊盛泰司法鉴定所出具潍坊盛泰司法鉴定所[2019]临鉴字第665号司法鉴定意见书一份，鉴定意见：孙某某乙状结肠破裂修补术后，构成十级伤残；盆骨多发骨折遗留严重畸形愈合，构成九级伤残；误工期限为180日；护理期限为90日。孙某某支出鉴定费2000元。庭审中，人民保险申请对孙某某用药合理性进行鉴定，但未在规定时间内提交书面申请。发生事故前孙某某已在莱西市区年以上，孙某某伤后由孙浩磊、张洪海护理。孙某某之母李桂芳，1927年9月22日出生，为孙某某依法应当承担扶养义务且无其他生活来源的近亲属，其婚后共生育六子女即孙晓先、孙密先、孙秒先、孙某某、孙翠永、孙翠梅。王某某驾驶晋Ｂ×××××/晋Ｂ×××××号重型仓栅式半挂货车所有人为王某某，该肇事车辆在人民保险处投有交强险和商业三者险100万元及不计免赔，该事故发生在保险期间。本次事故另一受害人张某亦已诉至法院，要求王某某、人民保险赔偿其经济损失，法院在（2019）鲁0285民初6308号民事判决书中已作出处理，其中人民保险在交强险医疗费用10000元限额内已赔付4215.74元，在交强险死亡伤残赔偿110000元的限额内已赔付400元。 一审法院认为，公民合法的民事权益受法律保护，侵犯公民人身和财产权利的，应依法承担相应的民事责任。王某某驾驶晋Ｂ×××××/晋Ｂ×××××号重型仓栅式半挂货车与张某驾驶二轮电动车载孙某某相撞，致张某、孙某某受伤、两车受损的事实清楚，证据确实充分。经莱西市公安局交通警察大队认定，王某某承担事故全部责任；张某、孙某某无责任。法院认为，该认定结论正确，法院予以采信。因晋Ｂ×××××/晋Ｂ×××××号重型仓栅式半挂货车在人民保险处投有交强险和商业三者险100万元及不计免赔，故孙某某的经济损失应由人民保险在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分再由人民保险在商业三者险限额范围内全部承担。孙某某主张的经济损失：1、医疗费116072.80元过高，其中有住院病案、医疗费票据、费用清单等证据证明的与本案有关的医疗费116002.80元，法院予以确认；其主张的复印费70元，该费用不属于赔付范围，法院不予支持。2、住院伙食补助费7200元（100元/天×72天）、护理费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金167696.10元（50817元/年×15年×22%）、被扶养人李桂芳生活费6029.83元（32890元×5年×22%÷6人）、交通费720元、鉴定费2000元，均符合法律规定，法院予以确认。3、精神损害抚慰金4000元过高，考虑事故情节及后果、被告过错程度等因素，其精神抚慰金酌定为1500元。孙某某的医疗费、住院伙食补助费共计123202.80元，因人民保险在交强险医疗费用10000元限额内已赔付4215.74元，故应由人民保险在交强险医疗费用限额内赔偿5784.26元（10000元-4215.74元），超出部分117418.54元（123202.80元-5784.26元）应由人民保险在商业三者险限额范围内全部赔偿；孙某某的护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计186945.93元，因人民保险在交强险死亡伤残赔偿110000元的限额内已赔付400元，故应由人民保险在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿109600元（110000元-400元），超出部分77345.93元（186945.93元-109600元）应由人民保险在商业三者险限额范围内全部赔偿。综上，人民保险在交强险限额内应当赔偿115384.26元、在商业三者险内应当赔偿194764.47元，合计310148.73元。因孙某某损失已由人民保险赔偿完毕，故王某某不再承担赔偿责任。人民保险关于其不承担诉讼费、鉴定费、精神抚慰金之辩称意见，于法无据，法院不予采信；其他辩称意见符合法律规定，法院予以采纳。王某某未答辩亦未到庭质证，视为放弃抗辩及质证的权利。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于判决生效之日起10日内赔偿原告孙某某经济损失310148.73元；二、驳回原告孙某某对被告王某某的诉讼请求。 本院二审期间，上诉人提交肇事车辆三者险条款，证明驶离现场属于保险公司免责范围。被上诉人孙某某质证称，对证据的真实性不予认可。保险合同上没有王某某的签字，上诉人在商业险内应当承担赔偿责任。被上诉人王某某质证称，对证据的真实性及证明事项不予认可。上诉人对免责条款未尽到提示和说明义务，投保单是去年的不是今年的。本院认为，鉴于二被上诉人对证据的真实性不予认可，本院对该证据的真实性不予确认。 本院对一审查明认定的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决确认上诉人在商业险内承担被上诉人孙某某经济损失赔偿责任及采信涉案司法鉴定意见是否正确。关于焦点一。根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释二》第十三条的规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。上诉人主张被上诉人王某某在事故发生后驾车驶离现场属于保险人免责范围。本院认为，肇事车辆商业保险单没有被上诉人王某某签字确认，上诉人亦未提交充分证据证明其以书面或口头形式向投保人履行了免责条款的提示和明确说明义务。上诉人未能完成免责条款生效的举证证明责任，一审判决确认上诉人在商业险内承担赔偿责任并无不当。关于焦点二。一审法院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对被上诉人孙某某的伤残等级、护理期限、误工期进行法医学鉴定。鉴定意见为孙某某乙状结肠破裂修补术后，构成十级伤残；盆骨多发骨折遗留严重畸形愈合，构成九级伤残。上诉人认为伤残等级过高，但未提出申请重新鉴定，亦未提供充分证据证明司法鉴定意见存在鉴定机构或鉴定人员不具有资质、鉴定程序违法、鉴定结论明显依据不足，经质证认定不能作为证据使用的其他情形等，故一审判决采信涉案司法鉴定意见书并无不当。另，被上诉人王某某在一审中已提交驾驶证、肇事车辆行驶证。上诉人未完成免责条款生效举证责任，被上诉人王某某是否提交从业资格证不影响上诉人在商业险内承担赔偿责任。对上诉人的该项主张，本院不予支持。 综上所述，上诉人人民保险的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4195元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姜 蓉 审判员 范黎强 审判员 张好栋 二〇二〇年五月十九日 法官助理 卢翔飞 书记员张拓 书记员于雪