山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2020）晋06民终290号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司，住所地：太原市高新技术开发区技术路20号。负责人：张雪彪，职务：经理。委托诉讼代理人：程秀梅，山西金世纪律师事务所执业律师。被上诉人（原审原告）：郭继兵，男,1969年5月21日出生，汉族，朔州市人，现住朔州市。委托诉讼代理人：郭磊，男，1996年9月2日出生，汉族，山西省朔州市人，现住朔州市。原审被告：李薇，女,1989年7月21日出生，汉族，朔州市人，现住朔州市。委托诉讼代理人：康鹏（系李薇的丈夫）,男,1986年8月12日出生，汉族，朔州市人，现住朔州市。原审被告：赵静涛，男，1985年2月19日出生，汉族，朔州市人，现住朔州市。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郭继兵、原审被告李薇、赵静涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省朔州市平鲁区人民法院（2019）晋0603民初429号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司之委托诉讼代理人程秀梅，被上诉人郭继兵之委托诉讼代理人郭磊，原审被告李薇之委托诉讼代理人康鹏，原审被告赵静涛参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，并查明事实，依法改判上诉人赔付被上诉人超出交强险限额按主要责任即70%承担损失。2、请求二审法院对于被上诉人的护理费误工费重新计算。3、一、二审的诉讼费鉴定费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决对赔偿责任的承担比例，交强险和商业责任险的承担范围判决错误。一审法院认定原审被告李薇承担75%的赔偿比例偏高。依据《道路交通安全法》第73条规定，交通事故责任认定是处理交通事故的重要证据，但不是民事责任的划分标准。在此次交通事故中，上诉人与被上诉人都存在过错，并且都为机动车辆方，交通事故认定书中，上诉人虽负该事故的主要责任。但是，综合事故情况，一审法院判决上诉人承担75%的赔偿比例过高，上诉人认为根据客观事实情况，原审被告李薇应承担70%赔偿责任。故上诉人在交强险和商业责任险赔偿限额内赔付被上诉人10000元，超出10000元的部分在保险赔偿限额内按照70%的责任比例赔付。二、一审法院关于上诉人赔付被上诉人的护理费存在事实认定错误，显失公平。被上诉人治疗所在的平鲁区人民医院在病历和长期医嘱里已经提到需要一级护理和二级护理，平鲁区人民医院已经对被上诉人提供护理服务并收取了相关护理费用，故被上诉人的护理费已经实际包含在医药费里，不应要求上诉人重复赔偿护理费，且一审法院在被上诉人并没有提供护理人从业证明或收入证明的情况下，对被上诉人按照农、林、牧、渔业标准赔付护理费的判决事实认定不清，赔付标准认定过高，显失公平。若被上诉人治疗期间另有陪侍人陪护，陪侍费应在被上诉人提供陪侍人的陪侍证明和收入证明后向被上诉人主张。三、一审判决中关于上诉人赔付被上诉人误工费按照2018年农、林、牧、渔业52963元/年标准的判决错误。依据调查事实，被上诉人并无正式工作，也未出具其从事农、林、牧、渔业或其年均收入的相关证明，故误工费不应按照2018年农、林、牧、渔业标准，而应参照2018年山西省其他服务业46693元/年的标准赔付。四、一审判决中关于上诉人赔付被上诉人后期治疗费，鉴定费及承担诉讼费的判决错误。山西省怀仁司法鉴定中心不具备做后期治疗费用的鉴定资质，所以其下达的鉴定意见不合法，也不客观，且依照交强险条款责任免除规定和司法实践，鉴定费及诉讼费属于保险公司责任免除范围，上诉人不应承担。被上诉人主张的后期治疗费用应当在实际发生治疗后，另行向上诉人及其他原审被告主张。郭继兵辩称，虽然是在平鲁区居住，但是还属于农户。上诉人主张70%有什么规定，一审按照75%计算正确。关于误工费，虽然在城镇居住，但还是农户，应该按农村标准计算。李薇与赵静涛均没有答辩意见。郭继兵向一审法院起诉请求：依法判令保险公司与李薇、赵静涛赔偿其因交通事故造成的人身损害费：住院伙食补助费：16100元，营养费：16100元，护理费：23361.76元，住院期间误工费：23361.76元，合计78923.52元（伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、出院后误工费、二次手术费、鉴定费待鉴定后增加诉讼请求）。根据鉴定结果增加诉讼请求：在原诉的基础上增加了后续治疗费8000元，鉴定费2500元，医疗费票据23262.85元因被告没有提供，现在增加医疗费23262.85元，共计人身损害费112686.37元。一审法院认定的事实：2018年10月8日13时50分许，李薇经赵静涛允许驾驶赵静涛所有的×××艾力绅牌小型普通客车沿井坪胜利路（井东街）由东向西行驶至南关小区北门左转弯时，与由西向东行驶郭继兵驾驶的力帆牌两轮摩托车相撞，致郭继兵受伤，两车损坏。郭继兵受伤后入住平鲁区人民医院接受治疗，经诊断郭继兵伤情为：右胫腓骨粉碎性骨折，左10、11肋骨骨折。住院治疗至2019年3月10日出院，住院161天，支出医疗费23262.85元，全部由李薇垫付。2019年7月16日，郭继兵向一审法院提起诉讼并申请进行伤残等级鉴定。经法院委托，2019年8月17日，山西省怀仁司法鉴定中心作出晋怀司鉴【2019】临鉴字第82号司法鉴定意见书，鉴定意见：一、被鉴定人郭继兵未达伤残等级；二、被鉴定人郭继兵后期医疗费用约需7000-8000元。该事故经平鲁区交警队认定，李薇负事故主要责任，郭继兵负事故次要责任。经查肇事车×××艾力绅牌小型普通客车在保险公司处入有交强险和商业险，保险期自2018年8月29日起至2019年8月29日止，事故发生在保险期内。现郭继兵依据交警队认定的事实和责任，依法要求保险公司、李薇与赵静涛赔偿郭继兵因交通事故造成的人身损害费，为此，向人民法院提起诉讼。一审法院认为，朔州市公安局平鲁分局交通管理大队第140603120180000081号《道路交通事故认定书》程序合法，结论明确，且本案当事人对该认定书均未表示异议，李薇承担事故主要责任，郭继兵承担事故次要责任。经查，李薇驾驶赵静涛所有肇事车辆×××艾力绅牌小型普通客车在保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险保额为50万元，保险期自2018年8月29日起至2019年8月29日止，事故发生在保险期内。故保险公司应当在交强险责任范围内分项给予赔偿，不足部分在商业三者险范围内按责任划分进行赔偿。郭继兵要求赔偿的项目、数额的请求，将按照法庭的辩论，综合本案的相关证据来予以确定。郭继兵请求赔偿医疗费23262.85元，有医院的医疗费单据及购药票据可予证实，一审法院予以确认；住院伙食补助费参照2018年度国家机关工作人员出差每日100元的补助标准计算为16100元（100元×161天=16100元）；郭继兵主张的营养费，因郭继兵住院期间医院医嘱单未有相关记载，一审法院不予支持；护理费参照2018年农、林、牧、渔业52963元/年标准计算为23362元（52963元/年÷365天×161天=23362元）；误工费参照山西省2018年农、林、牧、渔业52963元/年的标准计算为23362元（52963元/年÷365天×161天=23362元）；后期治疗费鉴定为7000-8000元，一审法院支持7500元；鉴定费2500元，因未达到伤残等级，故一审法院只支持后期治疗鉴定费1000元。综上，郭继兵请求赔偿的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费等共计94586.85元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定，判决：一、由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付郭继兵人身损害费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付郭继兵人身损害费46724元；二、由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在商业三者险范围内赔付郭继兵人身损害费28397元，下余9466元由郭继兵自行承担。上述（一）、（二）项由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在交强险中赔付郭继兵人身损害费56724元，在商业三者险中赔付郭继兵人身损害费28397元，共计85121元，其中返还李薇垫付23262.85元，郭继兵实得61858.15元。上述给付内容，在本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2036元，由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司负担510元；由李薇负担1218元，赵静涛承担连带责任；由郭继兵负担308元。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致，予以确认。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，据此根据上诉请求，且经到庭当事人一致确认本案争议焦点为：1、交警队事故责任认定李薇承担主要责任，一审判决其按75%比例赔付是否适当。2、护理费是否重复计算，且赔偿标准是否适当。3、误工费赔偿标准是否适当。4、后期治疗费和鉴定费及诉讼费由保险公司承担是否适当。本院认为，1、交警队事故责任认定李薇承担主要责任，上诉人保险公司认为应按照70%赔付，本院认为承担了主要责任，一审按75%比例赔付并无明显不当。2、护理费，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，故郭继兵主张护理费并非重复计算。3、对于护理费、误工费标准问题，经二审查明，郭继兵与妻子居住在平鲁区井坪镇已多年，郭继兵受伤后妻子一直陪护，故对于郭继兵之误工费和妻子之护理费应按城镇居民服务业标准，予以计算。即为：20596元（46693元/年÷365天×161天），一审判决既认定郭继兵属城镇居民，同时又按农、林、牧、渔业标准予以赔偿护理费和误工费，显然不当，应予纠正。4、后期治疗费，郭继兵经事故造成右胫腓骨粉碎性骨折，行手术后必定要产生二次手术费，经鉴定为7000-8000元，一审认定7500元，本院认为应予支持。况且总赔偿数额也未超过保险限额，保险公司应予赔偿。至于鉴定费和诉讼费，依据《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，故鉴定费和诉讼费属于支出的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持山西省朔州市平鲁区人民法院（2019）晋0603民初429号民事判决第二项，即：二、由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在商业三者险范围内赔付郭继兵人身损害费28397元，下余9466元由郭继兵自行承担；二、撤销山西省朔州市平鲁区人民法院（2019）晋0603民初429号民事判决第一项，即：一、由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付郭继兵人身损害费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付郭继兵人身损害费46724元；三、变更山西省朔州市平鲁区人民法院（2019）晋0603民初429号民事判决第一项为：由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付郭继兵人身损害费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付郭继兵人身损害费41192元。上述费用由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司在交强险中赔付郭继兵人身损害费51192元，在商业三者险中赔付郭继兵人身损害费28397元，共计79589元，其中返还李薇垫付23262.85元，郭继兵实得56326.15元。上述给付内容，在本判决生效后三十日内付清。如果义务人未按指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2036元，由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司负担510元；由李薇负担1218元，赵静涛承担连带责任；由郭继兵负担308元。二审案件受理费225元，由中国人寿财产保险股份有限公司太原市高新技术开发区支公司负担175元，由郭继兵负担50元。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇二〇年五月十五日书记员 武 祥