安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终1465号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号，统一社会信用代码913412007117862653。 负责人：郭磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑鸿雁，安徽金睿律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘艳红，女，1989年1月17日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：李连建，安徽蓝邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庞经宇，安徽蓝邦律师事务所实习律师。 被上诉人（原审被告）：王建，男，1980年12月27日，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 被上诉人（原审被告）：张萍，女，1972年10月16日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 上述二被上诉人的共同委托诉讼代理人：吴咸亮，安徽吴咸亮律师事务所律师。 上述二被上诉人的共同委托诉讼代理人：梁勤勤，安徽吴咸亮律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人刘艳红、王建、张萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院(2019)皖1202民初10767号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月14日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 人保公司上诉请求：1、依法改判上诉人不承担商业三者险的赔偿责任249974.8元；2、误工标准过高，交通费、住宿费、精神抚慰金明显过高，外购的器具费无医嘱单，依法应予改判；3、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院在驾驶员逃逸的情形下仍判决保险公司承担商业三者险的赔偿责任，无事实和法律依据；2、精神抚慰金明显过高；3、一审法院按照每天260元确定误工费无事实依据，明显过高；4、交通费和住宿费判决没有依据；5、外购的医疗器械费用3436.2元没有医嘱单，依法不应支持；6、在庭审中，人保公司请求二审法院核定刘艳红的医疗费数额。 刘艳红辩称：精神抚慰金一审判决正确；误工费有单位出具的证明；两次大额交通费用是因伤情影响，需乘坐有医护装备的专门车辆；外购医疗器械有医院开具的证明。 王建辩称：人保公司的责任承担系基于保险合同关系所产生且人保公司对免责条款未尽提示义务，答辩人在离开现场前已履行了保护现场和抢救伤员的义务，并非逃逸。 张萍辩称：人保公司的责任承担系基于保险合同关系所产生且人保公司对免责条款未尽提示义务，答辩人对于事故的发生并无过错，不应承担任何责任。 刘艳红向一审法院起诉请求：1、判令王建、张萍、人保公司赔偿上诉人因交通事故造成医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、评估鉴定费、交通住宿费、财产损失等各项损失中的196379.2元；2.诉讼费、保全费、保全保险费等由王建、张萍、人保公司承担。 一审法院认定事实：2019年6月1日22时21分许，王建驾驶皖Ｋ×××××小型轿车沿阜阳市清河西路由东向西行驶至商务局时与由北向南杨曼直驾驶电动自行车（载刘艳红）碰撞，致杨曼直、刘艳红受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后王建弃车逃逸。刘艳红受伤后被送往阜阳市中医医院住院治疗1天后，转到阜阳市人民医院住院治疗3天，又转入上海市第六人民医院住院治疗5天，再转入上海市松江区泗泾医院住院治疗11天，共计住院20天，在阜阳市中医医院花费医疗费3722.65元（49.5＋164＋2846.15＋10＋653），阜阳市人民医院花去医疗费13730.16元（8190＋3857.96＋502.2＋1180），上海市松江区泗泾医院花费医疗费7877.64元（19＋7858.64）,上海市第六人民医院花费医疗费91404.92元（票据共计22张）,外购药3336.8元（1580＋300＋620＋99.4＋737.4）。刘艳红共计花费医疗费120072.17元。交通费票据58张合计10287.83元，住宿费票据6张合计6271元。该起交通事故经阜阳市公安局交通警察支队直属一大队作出第341202120190000091号道路交通事故认定书，认定王建负本起事故的全部责任，杨曼直无责任，刘艳红无责任。刘艳红委托安徽中天司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年10月22日作出皖中天司鉴（2019）临鉴943号司法鉴定意见书，结论为刘艳红因交通事故致左、右足多发性骨折，构成九级伤残；误工费限为伤后150天，护理期限为伤后60天、营养期限为伤后90天；后续治疗费5000元。刘艳红为此支付鉴定费1900元。一审法院另查明：张萍系皖Ｋ×××××小型轿车车主，事发时该车辆在人保公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，王建已赔偿刘艳红67000元，人保公司已赔偿刘艳红医疗费5438元、伤残赔偿金86719元，人保公司共计赔偿92157元。一审庭审中两伤者表示，两伤者内部已口头达成协议，交强险10000元医疗费，杨曼直享有4562元的权利，刘艳红享有5438元的权利；伤残赔偿金中杨曼直享有23281元的权利，刘艳红享有86719元的权利。刘艳红系阜阳师范大学聘用员工，月工资约7900元。涉案车辆经阜阳市瑞元价格评估有限公司评估为估损总值2900元。刘艳红花费评估费200元。 一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。行为人因过错造成他人损害的，依法应当承担赔偿责任。刘艳红的伤害是由于王建过错所致，阜阳市公安局交通警察支队直属一大队作出第341202120190000091号道路交通事故认定书，对双方责任进行划分，该认定书定责适当，可以作为认定双方责任的依据，一审法院予以确认。鉴于王建驾驶的车辆在事发时在人保公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，对于刘艳红的合理损失除鉴定费外应由人保公司在交强险限额内对项目先行赔偿，超过交强险对应项目限额之外的部分，由人保公司按责任比例赔付。人保公司认为其不应在商业险限额内承担赔偿责任，人保公司作为保险人，应对其已履行了免责条款的提示义务承担举证责任。因人保公司所举证据不能充分证明其将含有免责事项的格式条款提供给王建及张萍、且王建及张萍知晓相关免责条款，即不能充分证明其对免责条款尽到了提示义务，应承担举证不能的后果，故对人保公司不应在商业险限额内承担赔偿责任的辩解，一审法院不予采信。事故发生后，王建已赔偿刘艳红67000元，人保公司已赔偿刘艳红医疗费5438元、伤残赔偿金86719元，人保公司共计赔偿92157元。一审庭审中两伤者表示，两伤者内部已口头达成协议，交强险10000元医疗费，杨曼直享有4562元的权利，刘艳红享有5438元的权利；伤残赔偿金中杨曼直享有23281元的权利，刘艳红享有86719元的权利。刘艳红的合理损失有：1、医疗费120072.17元；2、营养费2700元（30×90）；3、住院伙食补助费1000元（50×20）；4、误工费计算至定残前一天36920元（260×142）；5、护理费7408.8元（123.48×60）；6、伤残赔偿金137572元（34393×20×20%）；7、精神抚慰金14000元；8、后续治疗费5000元；9、交通费10287.83元；10、住宿费6271元；11、鉴定、评估费共计2100元；12、财产损失费2900元。合计损失346231.8元。中国保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。本案中，人保公司在交强险限额内赔偿刘艳红医疗费5438元、伤残赔偿金86719元、财产损失费2000元，合计94157元。超过交强险部分除鉴定费外249974.8元由人保公司在商业三责险范围内承担，合计344131.8元，扣除已赔偿的92157元，人保公司还应赔偿刘艳红损失251974.8元，由于王建垫付刘艳红67000元，刘艳红起诉时未请求该部分款项，该款王建应另案对人保公司申请赔偿，人保公司在本案中赔偿给刘艳红184974.8元（251974.8-67000）。鉴定、评估费2100元，由王建承担。张萍对本案中涉及的交通事故不存在过错，不承担责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起二十日内赔偿刘艳红184974.8元。二、王建于判决生效之日起二十日内赔偿刘艳红2100元。三、驳回刘艳红的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4228元，减半收取2114元，财产保全费1520元，合计3634元，由王建负担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证,对当事人二审争议的事实，本院认定如下：人保公司提供的机动车报案抄件与王建是否酒驾不具有关联性，对人保公司的证明目的本院不予认可；刘艳红提交的请假停发工资证明无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，该证据形式上存在瑕疵，且刘艳红对本案并未提出上诉，故对于刘艳红的证明目的本院不予认可。 本院认为，人保公司举证的投保单、保险单、免责事项告知书上均有张萍的签字确认，可以证明人保公司已就逃逸的免责事项对张萍尽到提示义务，人保公司不应承担商业三者险的赔偿责任。刘艳红的合理损失有：1、医疗费120072.17元；2、营养费2700元（30×90）；3、住院伙食补助费1000元（50×20）；4、误工费计算至定残前一天36920元（260×142）；5、护理费7408.8元（123.48×60）；6、伤残赔偿金137572元（34393×20×20%）；7、精神抚慰金14000元；8、后续治疗费5000元；9、交通费10287.83元；10、住宿费6271元；11、鉴定、评估费共计2100元；12、财产损失费2900元。合计损失346231.8元。由人保公司在交强险限额内赔偿刘艳红医疗费5438元、伤残赔偿金86719元、财产损失费2000元，合计94157元，扣除人保公司已赔偿刘艳红医疗费5438元、伤残赔偿金86719元，人保公司在交强险范围内还应赔偿刘艳红2000元。超过交强险部分252074.8元由王建承担，扣除王建垫付刘艳红67000元，王建还应赔偿刘艳红185074.8元。张萍对本案中涉及的交通事故不存在过错，不承担责任；刘艳红因本次事故经安徽中天司法鉴定中心鉴定构成九级伤残，一审法院判决酌情确定其精神抚慰金14000元并不违反法律规定，本院不宜变更；刘艳红事故发生前系阜阳师范大学聘用员工，月工资约7900元，一审法院对其误工费判决并无不当；一审法院根据刘艳红提供的票据认定其医疗费、交通费、住宿费、外购的医疗器械费用损失数额，并无不当。 综上，中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持安徽省阜阳市颍州区人民法院(2019)皖1202民初10767号民事判决第三项，即：“驳回刘艳红其他诉讼请求”。 二、变更安徽省阜阳市颍州区人民法院(2019)皖1202民初10767号民事判决第一项，即：“中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起二十日内赔偿刘艳红184974.8元。”为：“中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿刘艳红2000元”。 三、变更安徽省阜阳市颍州区人民法院(2019)皖1202民初10767号民事判决第二项，即：“王建于判决生效之日起二十日内赔偿刘艳红2100元。”为：“王建于本判决生效之日起二十日内赔偿刘艳红185074.8元。” 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。” 一审案件受理费4228元，减半收取2114元，财产保全费1520元，合计3634元，由王建负担。二审案件受理费4228元，由中国人民财产保险公司有限公司阜阳市分公司负担845.6元，由王建负担3382.4元。 本判决为终审判决。 审判长  叶茂林 审判员  崔 磊 审判员  邵静怡 二〇二〇年五月二十日 法官助理李秋霄 书记员尹纯程 附：（2020）皖12民终1465号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。