四川省达州市达川区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1703民初1877号 原告：乐韵，女，1987年9月14日出生，汉族，住四川省大竹县。 委托诉讼代理人：罗元化，泰和泰律师事务所律师。 被告：达州华康医院，住所地：四川省达州市达川区西环路511号。 登记号：PDY10113-35117001A1001。 法定代表人：张永亮，该院院长。 委托诉讼代理人：魏坤，女，1975年10月20日出生，汉族，系达州华康医院职工。 委托诉讼代理人：郑钦波，四川弘旺律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司，住所地：达州市通川区二马路168号。 统一社会信用代码：915117009101504709。 负责人：杜波，经理。 委托诉讼代理人：张友国，四川虹信律师事务所律师。 原告乐韵与被告达州华康医院（以下简称华康医院）、中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司（以下简称人保达州市分公司）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2019年5月16日立案受理。在审理过程中，本院根据华康医院的申请，于2019年5月27日追加了人保达州市分公司为本案被告参与诉讼。本院受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乐韵委托诉讼代理人罗元化、被告华康医院委托诉讼代理人魏坤、郑钦波、被告人保达州市分公司委托诉讼代理人张友国及鉴定人黄某、杨某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告乐韵向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿因其医疗过错所致原告人身损害的各项损失，暂定人民币20万元，急用于原告当前疾病治疗，待司法鉴定后根据鉴定意见另行计算各项具体费用（包括律师费、咨询费等）；2.诉讼费由被告承担。2019年12月30日，原告变更诉讼请求，明确为：1.判令被告承担给原告造成医疗损害的各项损失，截至目前，共产生医疗费269067.2元（华康医院+省肿瘤医院+省中医院费用）、护理费92890元、误工费91726.4元、住院伙食补助费11500元、营养费39100元、交通费12900元、住宿费48000元、小孩入托费7500元。根据鉴定结论，原告主张被告承担其中的55%，计314975.98元；2、被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元、律师费57493元、鉴定费11000元。事实和理由：2017年5月，原告于被告处就诊，被告对原告行病理检查并诊断为良性子宫腺肌瘤。2018年5月，原告再次到被告处就诊，经电子阴道镜检查，诊断为慢性宫颈炎。但2019年1月，四川大学华西医院对当时被告华康医院为原告做诊断时所用的病理组织蜡块重读后诊断为宫颈腺癌一期（初期）。宫颈肿瘤虽为恶性肿瘤，但早期发现、及时治疗，预后是极好的。由于被告医疗过错行为导致误诊，致使原告历时一年半的误治，错失了宫颈腺癌一期（初期）的最佳治疗期，现已由当时的子宫颈腺癌一期进展为当前的三（四）期（晚期），且已发现多处转移灶，不仅治疗费用大幅增加，预后也极差。被告的医疗过错行为给原告身心造成不可逆转的损害，现原告在四川省肿瘤医院住院治疗，医疗费等花费巨大，丈夫长期请假陪护原告，亦无收入，家中尚有3岁小孩无人看管，无力承担巨额开支。被告的医疗过错行为造成了原告严重的人身损害后果，应当依法赔偿原告各项损失，具体为：1、2017年5月4日至2017年5月11日在被告医院住院8天，医疗费9877.07元、住院伙食补助费800元（按每天100元计算）、营养费800元、护理费2548.8元（由其丈夫沈春陪护，按其每月收入9558元计算）、误工费1901元（按每月7129元计算）、交通费300元（合理的市内交通费）；2、2018年5月28日至2018年6月14日在被告医院住院18天，医疗费5283.2元、住院伙食补助费1800元（按每天100元计算）、营养费1800元、护理费5734.8元（由其丈夫沈春陪护，按其每月收入9558元计算）、误工费4277.4元（按每月7129元计算）、交通费600元（合理的市内交通费）；3、2019年1月6日至今陆续在四川大学华西第二医院、四川省肿瘤医院、四川省中医院就医治疗7次，共花费医疗费253906.93元，共计住院89天，伙食补助费8900元（每天100元计），入院及出院期间，基本每月都需要往返达州与成都之间进行治疗，产生交通费12000元（达州往返成都加上两边的市内交通费，按每月1000元计，共12个月），原告从2019年1月6日起就因治病没有上班，产生的误工费85548元（按每月7129元计，暂计至2020年1月5日）、营养费36500元（按每天100元计），因病情需要，2019年1月6日至6月30日期间，原告丈夫陪护，按每月收入9558元计算，误工费55806.4元，从2019年7月1日开始，由家人潘传珍主要陪护，护理费28800元（按潘传珍每月收入4800元计算至2019年12月30日），护理费共计84606.4元；4、因治病在成都租房1年，产生住宿费48000元；5、2019年2月至6月，因原告外出治病，家中无人照顾小孩，不得已办理全托入园，支付入托费用7500元。依据相关法律、法规规定，现诉至贵院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告华康医院辩称：1、原告于2017年5月4日至5月11日（计7天）以及2018年5月28日至6月14日（计18天）期间在被告处就医住院，系对其原发性疾病进行的对症治疗，无论原告在哪家医院治疗均会必然产生费用，被告对原发疾病的治疗并无过错，与原告主张的损害后果也无因果关系。故，原告在被告处两次住院治疗产生的治疗费用13433元（第一次9877.07元，第二次3555.93元）应由原告自行负担；2、华康医院对患者履行了告知义务，诊疗行为不存在过错，不应对原告的损失承担赔偿责任。2018年5月原告出院后，自行在当地医疗机构进行相关检查，均显示没有其他疾病。原告以2019年1月华西医院的诊断来推断，不符合客观实际，华康医院对原告的诊疗行为均符合医疗规范，不存在过错；3、原告主张按每天100元的标准主张伙食补助费和营养费，明显过高，应当以医嘱及实际住院天数为基础，按当地20元／天的司法实践标准计算；4、原告应当按照人身损害赔偿司法解释第二十二条规定提交交通费实际发生的正式票据，且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相结合，否则应承担举证不能的法律后果；5、原告主张的误工费、护理费应当按照实际减少的收入计算，原告既未举证证明误工人员和护理人员实际减少的收入，也未举证证明其住院期间由其丈夫沈春、家人潘传珍进行护理的证据，应承担举证不能的法律后果。且原告和其丈夫属于事业单位和国家机关工作人员，根据《国家机关工作人员病假期间生活待遇的规定》第1、2、3、10条之规定，因病休假期间并不停发工资。故，原告主张的护理费、误工费不应得到支持；6、原告主张的房租费用48000元与本案没有关联性，不在合理支出范围内，原告又未举证租用该房的目的，该项诉请不应支持；7、原告主张的入托费7500元没有法律依据，且未提交相关证据证实，不应支持；8、根据达州市中级人民法院民商事审判信息和达州司法实践中的相关判例，原告主张的精神损害抚慰金过高且未扣除参与度比例；9、原告主张律师费于法无据，且当事人也无事先约定，不应支持；10、原告主张的鉴定费用系其为了履行举证责任而产生的必然费用，应由原告自行承担；11、被告华康医院在被告人保达州市分公司投保了医疗损害责任险，保险公司应当在保险限额内依法理赔。请求人民法院依法判决。 被告人保达州市分公司辩称：1、我公司不是本案适格被告。本案是医疗损害赔偿纠纷，是基于侵权责任，而华康医院与保险公司之间是保险合同纠纷，二者属不同的法律关系，将保险公司列为被告错误；2、对华康医院是否存在过错或医疗不当，我公司同意华康医院的答辩意见，需要指出的是，根据住院病历记载，原告患有的病症中还有胆结石、肾结石，因治疗胆结石、肾结石产生的费用应由原告自行承担；3、肿瘤可能由良性转换为恶性，华康医院从开始良性的诊断到后面的排除，并不存在过错，由此要求华康医院承担责任缺乏证据支持；4、根据我公司与华康医院签订的保险合同约定，保险公司赔付限额是每人每次20万元，包括所有的费用，且根据约定，每次事故的免赔金额是1000元，免赔率是5%，免赔部分金额不属于保险公司赔付的范围，诉讼费、鉴定费根据约定不属于保险公司赔付的范围，但这并代表我公司就应当承担理赔责任。请求法院驳回对保险公司的诉讼。 本院审理查明：原告乐韵系达州市大竹县石河林业站职工。2017年5月4日，原告到被告华康医院处就诊，诊断为左侧卵巢囊肿，检查发现“盆腔包块10月”于当日收治入院，次日，华康医院对其行左侧卵巢囊肿切除术+子宫结节部分切除术+右侧输卵管系膜囊肿摘除术，术后诊断为：1、左侧卵巢囊腺瘤；2、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤；3、盆腔炎性疾病；4、阴道炎；5、慢性胃炎；6、双肾结石；7、宫颈HPV感染；8、肺钙化灶。同年5月11日，原告自动要求出院等待病检，并签字出院后一切自负。原告乐韵共住院8天，用去医疗费9877.07元。2018年5月28日，原告因“白带增多伴腰痛半月”再次入住被告华康医院，诊断为左侧输卵管积液、右侧卵巢囊肿、慢性宫颈炎等，原告共住院18天，用去医疗费3555.93元，出院医嘱：院外注意休息，门诊随访。 2018年6月，原告无明显诱因开始出现阴道排液，但未就诊，同年11月，原告出现经血淋漓不尽，持续约15天，遂到当地医院就诊，考虑“月经异常”,医院予以对症治疗后流血止，仍有阴道排液，原告遂前往四川大学华西医院就诊，诊断为宫颈腺癌。2019年1月6日，原告入住四川大学华西第二医院，入院诊断：子宫颈腺癌Ⅱ-Ⅲ期术前第一次化疗，子宫颈腺癌Ⅱ-Ⅲ期术前，共住院5天，用去医疗费13591元，出院医嘱：1、休息3月，加强营养……；2、出院后每周复查血常规1-2次……，若有结果异常或身体不适，及时就诊；3、遵医嘱按时化疗……。2019年2月1日，原告继续入住四川大学华西医院第二医院住院治疗5天，用去医疗费13619.75元，出院医嘱：1、休息3月，加强营养……；2、出院后每周复查血常规1-2次……，若有结果异常或身体不适，及时就诊；3、遵医嘱按时化疗……。2019年2月26日，原告再次入住四川大学华西医院第二医院住院治疗5天，用去医疗费12367.07元，出院医嘱：1、休息3月，加强营养……；2、出院后每周复查血常规1-2次……，若有结果异常或身体不适，及时就诊；3、遵医嘱按时化疗……；4、置PICC者，遵医嘱每3-5天定期维护一次，如有异常及时就诊。 2019年3月26日，原告乐韵入住四川省肿瘤医院介入核医学病区住院治疗，诊断为：宫颈腺癌是周期化疗后，肝占位，性质？化疗后骨髓抑制，共住院7天，用去医疗费13611.88元，出院医嘱：注意休息，继续放疗，定期复查……。同年4月9日，原告继续入住四川省肿瘤医院头颈放疗一病区住院治疗，共住院30天，用去医疗费47215.76元，出院医嘱：限期返院继续治疗，注意休息，加强营养，中药煎服半年，门诊随访……。2019年5月8日，原告继续入住四川省肿瘤医院头颈放疗一病区住院治疗，共住院22天，用去医疗费33526.98元，出院医嘱：3月后返院门诊复查，如有不适，及时就诊，注意休息，加强营养，门诊随访……。2019年5月29日，原告再次入住四川省肿瘤医院头颈放疗一病区，共住院治疗16天，用去医疗费29271.09元，出院医嘱：1月后门诊复查，注意休息，加强营养，定期监测血常规，如有异常及时就诊，坚持门诊随访……。基于上述事实，原告认为，被告华康医院在对其诊疗过程中存在过错，致使其历时一年半的误治，错失了宫颈腺癌最佳治疗期，由当时的子宫颈腺癌一期进展为当前的三（四）期（晚期），给其身心造成巨大损害，故诉至本院，请求人民法院支持其诉讼请求。 同时查明：一、原告乐韵除了住院期间产生的医疗费外，另在四川大学华西第二医院门诊多次检查开支费用共计21116.92元，在四川省肿瘤医院门诊多次检查开支费用共计36772.58元，在四川中医药大学附属医院中药治疗开支费用共计3628.66元，还在精准医学检验实验室无锡有限公司进行基因检测支付检测费3800元，并多次在国药集团西南医药有限公司武侯区武兴四路药店购买贝伐珠单抗注射液用于治疗疾病，共开支药费29013.9元。二、原告住院期间的医疗费通过职工基本医疗保险和补充医疗保险进行了报销，其中，在被告华康医院第一次住院的费用报销了6704.77元，个人自负3172.30元，第二次住院报销2005.42元，个人自负1550.51元。在四川大学华西第二医院第一次住院报销了8150.74元，个人自负5440.26元，第二次住院报销6424.52元，个人自负7195.23元，第三次住院报销7159.37元（含补充医疗保险报账部分），个人自负5207.7元。在四川省肿瘤医院第一次住院报销8814.79元（含补充医疗保险报账部分），个人自负4797.09元，第二次住院报销29117.91元（含补充医疗保险报账部分），个人自负18097.85元，第三次住院报销19864.82元（含补充医疗保险报账部分），个人自负13662.16元，第四次住院报销16155.67元（含补充医疗保险报账部分），个人自负13115.42元。三、本案在审理期间，原告乐韵于2019年5月30日向本院申请对被告华康医院对乐韵的诊疗过程中的医疗行为是否有过错、过错与损害后果之间是否具有因果关系、存在因果关系情形下原因力大小以及后续治疗费用进行司法鉴定，本院受理后根据双方当事人选择的鉴定机构委托了四川科博司法鉴定所进行了鉴定。2019年11月22日，四川科博司法鉴定所出具川科博［2019］临鉴字第1401号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、医方在对患者乐韵的诊疗过程中，未尽合理注意义务和告知义务，将恶性肿瘤（子宫颈腺瘤）误诊为良性肿瘤，使患者丧失了早期诊断和早期治疗的机会，同时在患者病情诊断存疑的情况下，未告知病人随访和复查的重要性，未将相关风险和预后告知患者，特别是患者第二次入院时，仅进行相关对症处理，未进行相关检查，使患者再次丧失可能及时诊断、治疗的机会。医方的过错医疗行为与患者乐韵目前子宫腺癌已处于中晚期的损害后果（生存期缩短）之间存在因果关系，属于同等原因力（其参与度为45-55%）。2、患者乐韵目前处于临床治疗期间，因治疗未终结，可能发生的继发症和并发症均无法准确预测，更无法确定可能发生的医疗费用，因此，其后期医疗费应当以治疗实际发生的医疗费用为依据进行处理。原告乐韵为此支付鉴定费用11000元。四、被告华康医院于2016年9月9日在被告人保达州市分公司处投保了医疗责任保险（2011版），保险金额1000000元，法律费用每次事故责任限额200000元，累计责任限额1000000元，每次事故免赔额1000元，每人责任限额200000元，每次事故免赔率5%，精神损害每人责任限额60000元，保险期限自2016年9月10日零时起至2017年9月9日二十四时止，保险期限自2016年9月10日零时起至2017年9月9日二十四时止。五、原告乐韵于2019年5月6日与泰和泰律师事务所签订了委托代理合同，约定泰和泰律师事务所指派罗元化律师组成工作组，担任本合同项下约定的诉讼代理人，双方约定了各自的权利义务，并约定基础代理费用人民币10000元。风险代理费用以最终确定的赔偿数额（通过包括但不限于协商、诉讼、调解、和解等方式确定）30万元以内的部分按15%收取风险代理费，30万以上的部分按18%收取风险代理费。合同签订后，原告于2019年12月18日向泰和泰律师事务所支付律师费10000元。六、被告华康医院在本院开庭前申请鉴定人黄某、杨某出庭接受质询，并为此支付鉴定人出庭费4500元。 上述事实，有原、被告的陈述、入院记录、出院记录、医疗费用票据、四川科博司法鉴定所司法鉴定意见书、保险单等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的健康权依法受到法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。”医疗行为具有较强的专业性，确定医院医疗行为是否存在过错以及该过错行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自于鉴定机构的鉴定意见。本案中，四川科博司法鉴定所作为有资质的医疗损害的鉴定机构，其作出的鉴定意见符合法定程序，具有客观真实性，且鉴定人出庭接受了双方当事人的质询，故，本院对四川科博司法鉴定所川科博[2019]临鉴字第1401号司法鉴定意见书予以确认。根据该鉴定意见，被告华康医院在对患者乐韵的诊疗过程中存在过错，该过错医疗行为与乐韵的损害后果（生存期缩短）之间存在因果关系，因此，被告华康医院应对原告乐韵的经济损失承担赔偿责任。 原告乐韵的损失，本院逐项确认如下：1、医疗费。根据鉴定意见，被告华康医院误诊行为虽发生在原告第一次住院期间，但原告第一次住院的各项损失系治疗其原发性疾病所产生，华康医院不应对该次住院产生的各项损失承担责任。除此之外，原告共住院8次，住院期间产生医疗费共计166759.46元，门诊医疗费共计57889.50元,中医药大学附属医院治疗费3628.66元，院外购药用于治病的费用共计32813.9元，以上共计261091.52元，扣减原告通过职工基本医疗保险和补充医疗保险报销部分共计97693.24元，本院确认医疗费部分实际损失为163398.28元；2、住院期间伙食补助费。原告共住院108天（不含在华康医院第一次住院天数），本院确认伙食补助费为2160元；3、营养费。根据原告补充起诉的意见，其主张的营养费时间截止点是2020年1月5日，且按每天100元的标准计算。结合原告的病情以及四川大学华西第二医院和四川省肿瘤医院均有“出院后加强营养”的医嘱记载，本院确认截止2020年1月5日产生的营养费为7660元[(365天+第二次在华康医院住院时间18天)×20元/天]；4、护理费。原告称2019年1月6日至当年6月30日期间由其丈夫沈春护理，2019年7月1日至2019年12月30日由家人潘传珍在护理，且提供了沈春、潘传珍的月工资收入证明、沈春的工资卡、潘传珍收入情况以及工资停发的说明，用以证实该二人因护理原告减少了收入，但其所举证据不能充分原告系沈春和潘传珍在分时间段护理，亦不能充分证实护理人员实际减少收入的情况。综合全案事实，结合原告病情确需人员护理的实际情况，并根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定。本院确认原告的护理费为17280元（108天×160元/天）；5、交通费。原告主张交通费12900元，其提供了车辆ETC交纳过路费情况，但未提供交费车辆基本信息、费用支付时间，该费用是否系原告治病所产生的，原告并没有提供相关的关联性证据予以证实。本院在审理中注意到，原告在四川华西和四川肿瘤医院住院期间，其丈夫沈春在每次住院病历上均以病人家属身份签字，原告治病期间产生交通费具有必然性，本院根据原告住院时间、地点以及住院次数，酌情认定交通费6000元；6、住宿费。原告主张其治病期间在成都市租房居住，但其仅提供了租房合同，而未提供该费用实际发生的证据，故对该项诉请，本院不予支持；7、小孩入托费。原告主张入托费7500元，提供了教育机构票据，但未提供证据证实该费用与本案具有关联性，本院不予支持；8、误工费。原告主张误工费91726.4元，其提供了大竹县石河林业站出具的工资收入证明和工资发放的说明，以此证明从2019年1月6日起至2020年4月止，单位每月扣发了工资5303元（月工资总额7129元-每月实际发放的基本工资1826元），至2020年1月5日，原告共扣发工资63636元（12月×5303元/月），经本院核实后，大竹县石河林业站于2020年5月15日重新向本院出具了《关于乐韵2019年工资等收入情况说明》，证实原告乐韵因病未上班期间单位并未扣其工资及其他各项费用，原、被告对该《情况说明》均无异议，故本院对原告误工费的主张不予支持。9、鉴定费。根据鉴定意见，原告的损害结果与被告华康医院的过错诊疗行为存在因果关系，原告实际支付的鉴定费用11000元本院予以确认；10、律师费。原告为寻求司法救济而聘请代理人进行诉讼合乎情理，由此支付的代理费属于原告因遭受本次侵害而造成的经济损失，理应获得相应的赔偿，故，原告现已实际支付的代理费10000元，本院予以确认，对风险代理费用部分，因该费用尚未实际发生，不予支持；11、精神损害抚慰金。被告华康医院在诊疗过程中未尽合理注意义务和告知义务，将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，使原告丧失了早期诊断和早期治疗的机会，造成原告目前子宫腺癌已处于中晚期的损害后果（生存期缩短），给原告身心造成了一定的精神痛苦，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第三项、第十条之规定，本院综合考虑侵权行为的具体情节、侵权人的过错程度、所造成的后果，酌情确定精神损害抚慰金为20000元。 关于被告人保达州市分公司主体资格是否适格的问题。被告华康医院在被告人保达州市分公司投保了医疗责任保险，基于保险合同的约定，被告人保达州市分公司应在保险限额内对华康医院承担的医疗损害责任承担理赔责任。为减少当事人的讼累，节约司法资源，本院根据华康医院的申请将其追加为被告并不违反法律规定，被告人保达州市分公司的该辩解意见不成立，本院不予支持。 综上，原告乐韵因被告华康医院的过错造成的总损失为237498.28元（163398.28元+2160元+7660元+17280元+6000元+11000元＋10000元＋20000元），根据鉴定意见并综合全案事实，本院确认被告华康医院承担原告损失总额的50%计118749.14元。被告华康医院在被告人保达州市分公司投保了医疗责任险，本次医疗损害行为发生在保险期内，根据保险合同的约定，被告人保达州市分公司应当在保险限额内理赔华康医院应承担的赔偿责任部分，但依保险合同约定，应当扣减免赔金额部分5662.46元[（118749.14元-鉴定费部分5500元）×5%]以及不应承担的鉴定费部分5500元（11000元×50%）。故，被告人保达州市分公司应支付原告的理赔款为107586.68元（118749.14-5662.46-5500元），原告的其余损失11162.46元由被告华康医院承担。另，被告华康医院申请鉴定人出庭的费用4500元由华康医院自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第三项、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司在判决生效后十日内直接支付原告乐韵赔偿款107586.68元； 二、由被告达州华康医院在判决生效后十日内给付原告乐韵赔偿款11162.46元； 三、鉴定人出庭开支的费用4500元，由被告华康医院自行承担； 四、驳回原告乐韵的其他诉讼请求。 若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3838元，原告乐韵负担1000元，被告达州华康医院负担2838元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员 万 红 二〇二〇年五月十三日 书记员 李友娟