江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初1565号原告：郑雯韵，女，2010年8月14日生，汉族，住睢宁县。原告：郑立腾，男，2011年8月16日生，汉族，住址同上。以上二原告法定代理人：郑某，男，1985年3月20日生，汉族，住址同上。系郑雯韵、郑立腾父亲。以上二原告法定代理人：邱某，女，1988年12月5日生，汉族，住址同上。系郑雯韵、郑立腾母亲。原告:刘红侠，女，1964年3月20日生，汉族，住址同上。三原告共同委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：倪四福，男，1983年3月18日生，汉族，住宿州市泗县。委托诉讼代理人：周修旺，江苏以立律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码9132059473441320XA，住所地苏州市工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁宝民，江苏它石律师事务所律师。原告郑雯韵、郑立腾、刘红侠与被告倪四福、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑雯韵、郑立腾的法定代理人郑某，三原告共同委托诉讼代理人高辉，被告倪四福的委托诉讼代理人周修旺，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司的委托诉讼代理人梁宝民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付医药费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等合计153460.21元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月1日19时30分许，倪四福驾驶苏Ｅ×××××号小型普通客车，沿古邱线由北向南行驶至古邱线18KM+119M处时，由于观察不够、操作不当，与同方向刘红侠骑的两轮电动自行车发生碰撞，致刘红侠及乘车人郑雯韵、郑立腾受伤、车辆受损。此事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，倪四福负事故全部责任，刘红侠、郑雯韵、郑立腾无责任。另查明，苏Ｅ×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和商业险。原被告双方就赔偿问题无法达成一致意见，为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司辩称，1、对事故发生的事实无异议，对责任认定有异议。根据道交条例第45条规定，电动车只准搭载一名12岁以下人员，而本案原告骑行电动车搭载2名儿童，违法法律规定，应承担相应的责任；2、应当扣除本案的非医保费用；3、伤者刘红侠受伤时已超过55岁，达到退休年龄，主张误工费没有依据；4、原告依据鉴定报告所作出的诉请无事实依据，原告受伤后做鉴定并未通知被告，用于鉴定的病案材料等依据均未经过质证。5、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，不应由保险公司承担。被告倪四福辩称，对事故发生的事实无异议，但对责任认定有异议。由于已经投保了交强险和商业险，故应当由保险公司承担赔偿责任。经审理查明：2019年5月1日19时30分许，倪四福驾驶苏Ｅ×××××号小型普通客车，沿古邱线由北向南行驶至古邱线18KM+119M时，由于观察不够、操作不当，与同方向刘红侠骑的两轮电动车发生碰撞，致电动车驾驶人刘红侠及乘车人郑雯韵、郑立腾受伤、两车不同程度损坏，发生一起交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：倪四福负事故全部责任；刘红侠、郑雯韵、郑立腾无责任。事故发生后，原告郑雯韵被送至睢宁县人民医院住院治疗4天，被诊断为：头皮挫伤、多发皮肤擦伤。原告郑立腾被送至睢宁县人民医院检查治疗，未住院。原告刘红侠被送至睢宁县人民医院住院治疗13天，出院诊断为：多发软组织挫伤、左肱骨大结节撕脱骨折、左冈上肌腱损伤。后原告刘红侠就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2019年12月10日作出如下鉴定意见：被鉴定人刘红侠因交通事故受伤致左肱骨大结节撕脱骨折、左冈上肌腱损伤等，目前遗留左肩关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾。误工期限为伤后180日，护理期限为60日，营养期限为90日。另查明，苏Ｅ×××××号小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司投保交强险和1000000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后，各被告均未赔偿原告任何损失。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、病案材料、用药明细、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。二被告均对事故认定书中的责任认定有异议，但被告未在规定时间申请复核，且未提供任何证据证明其主张，故本院对被告的辩称不予支持。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托鉴定，但该鉴定机构具有合法资质，鉴定人员也具有相关资格证书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为认定案件事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于三原告的合理损失，因被告倪四福驾驶机动车负事故全部责任，故应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险和商业三者险限额内按照全部责任比例予以承担。就三原告的合理损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：三原告共主张9967.21元，有原告提供的医疗费票据、病案材料、用药明细等证据予以证实，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告刘红侠主张17883元（99.35元/天×180天），原告刘红侠仅提供一份青春社区居委会出具的证明，并无其他证据进行补强，故本院对其主张标准不予支持。本院根据原告刘红侠的年龄、劳动能力等因素，酌定按照2019年江苏省农村常住居民人均可支配收入22675元/年计算其误工费，结合司法鉴定意见书证明的误工期限，本院支持为11182.2元（22675元/年÷365天×180天）。三、护理费：原告刘红侠主张5400元（90元/天×60天），标准过高，结合司法鉴定意见书证明护理期限，本院支持为4800元（80元/天×60天）。原告郑雯韵、郑立腾共主张护理费1200元（80元/天×15天），标准适当，期限过长，根据以上二原告的伤情及住院期间，本院支持为400元（80元/天×5天）。四、交通费：三原告共主张800元，标准过高，本院支持为300元。五、住院伙食补助费：三原告共主张850元[50元/天×（13天+4天）]，标准适当，住院天数计算正确，本院予以支持。六、营养费：原告刘红侠主张3780元（42元/天×90天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。原告郑雯韵、郑立腾共主张1260元（42元/天×30天），标准适当，期限过长，结合以上二原告的伤情，本院支持为294元（42元/天×7天）。七、残疾赔偿金：原告刘红侠主张104920元（52460元×20年×10%），标准适当，且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告刘红侠主张5000元，标准适当，本院予以支持。九、施救费：原告主张300元，有原告提供的施救费票据予以证明，本院予以支持。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿三原告141793.41元（医疗费9967.21元+误工费11182.2元+护理费5200元+交通费300元+住院伙食补助费850元+营养费4074元+残疾赔偿金104920元+精神损害抚慰金5000元+施救费300元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿原告郑雯韵、郑立腾、刘红侠141793.41元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××62，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告郑雯韵、郑立腾、刘红侠的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取575元，鉴定费2100元，保全费220元，合计2895元，由被告倪四福负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年五月十三日法官助理  刘筱雯书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。