河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0184民初778号 原告：赵荣格，女，1950年8月11日出生，汉族，现住新乐市。 委托诉讼代理人：祖申林，河北康融律师事务所律师。 被告：白永峰，男，1993年12月8日出生，汉族，住新乐市。 被告：石家庄柯易网络科技有限公司 法定代表人：张悦，系该公司董事长。 地址：晋州市。 委托诉讼代理人：贾冬冬，系该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市支公司 法定代表人：娄伟民，系该公司经理。 地址：南京市玄武区。 委托诉讼代理人：苏斌，河北庄铭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周书进，江苏路漫律师事务所律师。 原告赵荣格与被告白永峰、石家庄柯易网络科技有限公司（以下简称：柯易公司）中国人民财产保险股份有限公司南京市支公司（以下简称：保险公司南京市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人祖申林、被告白永峰、被告柯易公司的委托诉讼代理人贾冬冬、被告保险公司南京市支公司委托诉讼代理人苏斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵荣格诉称：诉讼请求：1、请法院判令被告偿还原告23,525元，其他赔偿待伤残鉴定后再进行起诉；2、诉讼费用等由被告承担。事实与理由，2019年9月7日13时许，被告驾驶电动自行车沿新乐市新华路由西向东逆向行驶至地税局门口路段时，与原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。经新乐市公安局交通警察大队现场勘验，出具道路交通事故责任认定书，认定原告无责任，被告白永峰负全部责任。原告受伤后住院治疗，现已出院，但赔偿问题未达成一致意见。因白永峰是被告柯易公司的员工，且是在工作途中致人伤害，依法该公司应当承担赔偿责任。另被告在保险公司南京市支公司投保雇主责任险等，根据保险法的相关规定，亦应承担赔付义务。现原告根据民事诉讼法等相关规定，依法提起诉讼，请法院判令被告依法赔偿。 被告白永峰辩称：对原告的诉讼请求、事实理由均没有意见，由保险公司承担全部责任。 被告柯易科技公司辩称：对原告的诉讼请求没有异议，事实理由也没有异议，其他的没有说的了，事故赔偿金额由保险公司承担全部责任，我公司不承担责任。 被告保险公司南京市支公司辩称： 一、答辩人不是本案的适格被告，原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害产生经济损失的赔偿责任于法无据。 原告赵荣格与被告白永峰发生骑行电动车碰撞之道路交通事故，遭受身体伤害产生经济损失，其向被告白永峰主张赔偿，系基于侵权之法律关系而诉。 本案被告柯易公司作为投保人（兼被保险人）向答辩人投保的是“中小微企业金福保组合保险框架保险”，双方建立的是财产保险合同关系。根据合同相对性原则，答辩人承担保险理赔责任，即履行保险合同义务的相对权利人是被保险人柯易公司，原告与答辩人和柯易公司之间的财产保险合同的权利、义务关系中，不具有直接的利害关系。据此，原告基于财产保险合同关系诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任，有违《民事诉讼法》第一百一十九条第（一）项之规定。 不同的法律关系应按不同的诉来处理，这是《民事诉讼法》确立的最基本原则。原告将交通事故侵权责任人的承保以该其安全责任人为保险对象的雇主责任险的保险人列为共同被告，系将两个不同的法律关系并为一诉，显属于法无据。 案涉“中小微企业金福保组合保险框架保险”之保险合同，虽然有“附加第三者责任”之保障项目，但不是《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定所指的纯粹的“机动车第三者责任商业保险”，即不构成该法条规定的必要共同诉讼的条件。 原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的全部经济损失的赔偿责任不合法。 1、答辩人承包的案涉“中小微企业金福保组合保险框架保险”，适用的保险条款是《中国人民财产保险规范有限公司雇主责任保险条款》、《附加险条款》、《美团外卖雇主责任险说明》及《（保单）特别约定》。其中“附加第三者责任”之保障项目的保险责任范围，依据《雇主责任保险条款、附加险条款》、《美团外卖雇主责任险说明》第三条约定，仅为死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费和财产损失，除此之外的其他损失项目和费用，均为答辩人的除外责任。本案中，原告诉请的医疗费、残疾赔偿金属于答辩人的保险责任范围（但赔偿标准须按合同约定），其余赔偿项目均为除外保险责任。 2、须由答辩人承担案涉附加第三者责任的医疗费、残疾赔偿金的，依据《美团外卖雇主责任险说明》第三条第6项规定，应由原告收集提供或由被告白永峰提供，白永峰与柯易公司签订的劳动合同、工资流水、社保缴费明细等证明其是被告柯易公司职工，并在发生本案交通事故时，正在为“美团外卖”配送订单商品的凭证和交警部门出具的交通事故认定书。并根据事故认定书确认柯易公司在本案中应承担的雇主责任范围。如不能提供的，则被告白永峰发生本案交通事故即便有造成原告受害产生经济损失的，也不构成答辩人承担案涉附加第三者责任的保险责任。 3、须由答辩人承担案涉附加第三者责任的医疗费的保险赔偿的，应由原告提供相应的证据材料。由于原告未向答辩人提供，则可请法庭审核原告提供就医病历、住院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单等证据材料，依据保险合同约定，剔除其中非治伤的不合理用药部分、超医保自费用药部分、县级以下医疗机构就医的部分的费用。原告诉请答辩人支付后续治疗费的，按照最高人民法院关于审理人身损害赔偿的司法解释规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行主张。 4、须由担任承担案涉附加第三者责任的伤残保险金的保险赔偿的，结合原告提供伤残等级司法鉴定书，再依照《美团外卖雇主责任险说明》第三条第2项、《雇主责任保险条款》的《伤残赔偿额度表》1-10级的额度约定，以200,000元的赔偿限额计算保险人承担伤残保险金的赔偿金额。 综上，答辩人提出应对本案诉讼的处理意见： 一、原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任于法无据，请求依法驳回原告针对答辩人的起诉。由被告白永峰、柯易公司向原告承担赔偿责任。之后，被告白永峰、柯易公司向答辩人申请保险理赔，答辩人依法予以理赔。 二、为便于法庭对本案的处理，依据民事诉讼法的证据交换规则，法庭通知原告提供身份证（附件）、户口簿（复印件）、交通事故认定书、就医病历、住院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单；通知被告白永峰、柯易公司提供白永峰在发生本案交通事故时正在为“美团外卖”配送订单商品的凭证给答辩人，答辩人在收到上述证据材料后，在7个工作日内将保险理赔审核结果书面函复给法庭，然后由法庭主持调解或依法判决。 经审理查明，2019年09月07日13时00分许，白永峰驾驶电动自行车，沿新乐市新华路由西向东逆向行驶至地税局门口路段时，与由北向南行驶赵荣格驾驶的自行车相撞，造成赵荣格受伤及两车损坏的交通事故。事故经新乐市公安交通警察大队道路交通事故责任认定为，被告白永峰负全部责任；原告赵荣格无责任。事故车辆的车主为白永峰，事故车辆在被告保险公司南京市支公司投有雇主责任险，该保险附加第三者责任险，雇主责任险附加三者险25万元及医疗责任险5万元，事故发生在保险期间。 本案中赔偿项目、原告主张和被告答辩及本院认定如下： 原告主张：医疗费23,524.83元，有新乐市中医医院住院票据和消费清单，住院病案记录，门诊收费票据，诊断证明为证。原告损失是实际发生的费用。 被告保险公司南京市支公司辩称：医疗费票据中有护理费约627.20元，卫生材料费约6,274.93元，两张票据中均有检查费共计4,860元，不应该包括在医疗费中，医疗费应按照医保费用扣除非医保用药10%～15%；诊断证明没有骑缝章公章。 被告白永峰辩称：原告住院时我垫付500元住院费。 被告柯易公司辩称：同保险公司质证意见。 本院认定：本院对医疗费23,524.83元予以确认。 以上事实，有新乐市公安交通警察大队道路交通事故认定书，庭审笔录等在案为证。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。本案中，双方对新乐市公安交通警察大队作出的事故认定书无异议，本院予以确认。白永峰负此事故的全部责任，被告白永峰驾驶的电动车在被告保险公司南京市支公司投保了雇主责任险该保险附加第三者责任险25万元及医疗费责任险5万元，事故发生在保险期间，原告的医疗费共计23,524.83元，因被告保险公司南京市支公司在雇主责任险该保险附加第三者责任险25万元，故原告要求在赔偿限额内先行赔付23,524.83元，本院予以支持。因被告白永峰垫付500元医疗费，故被告保险公司南京市支公司共赔付原告赵荣格医疗费23,024.83元，返还被告白永峰垫付医疗费500元。附加第三者责任险是责任保险，原告具有直接保险赔偿请求权，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，保险公司南京市支公司应当明知，故保险公司南京市支公司答辩意见和理由本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 自本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司南京市支公司赔偿原告赵荣格医疗费23,524.83元（其中扣除被告白永峰已垫付的500元，实际应支付原告赵荣格23,024.83元）。 自本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司南京市支公司返还被告白永峰垫付医疗费500元。 三、驳回原告赵荣格对被告白永峰、石家庄柯易网络科技有限公司的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费390元，减半收取195元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。于上诉期限届满之日起7日内预交上诉费390元，并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行股份有限公司华兴支行）。逾期不交亦不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  王金虎 二〇二〇年五月七日 书记员  张 田 ——