辽宁省沈阳市皇姑区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0105民初7175号 原告：孙桂玉。 委托诉讼代理人：田英阳。 委托诉讼代理人：郑立敏。 被告：张楠。 被告：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。 负责人：刘欣。 委托诉讼代理人：邹小方。 委托诉讼代理人：李红娇。 原告孙桂玉与被告张楠、阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告孙桂玉的委托诉讼代理人田英阳、郑立敏，被告张楠、被告保险公司的委托诉讼代理人邹小方、李红娇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告孙桂玉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费777.35元、护理费111300元、营养费54750元、辅助器具费162500元、护理依赖费182500元、交通费5000元、财产损失150元、复印费30元、残疾赔偿金120000元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费2020元；诉讼费被告承担。事实与理由:2017年8月2日7时50分，被告张楠驾驶辽MS9593号轿车在沈阳市皇姑区金沙江街非机动车道，撞倒行人原告，致原告受伤。该事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑大队出具道路交通事故认定书认定，被告张楠负全部责任。 被告张楠辩称，肇事属实，我系肇事车辆的实际车主和驾驶司机，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。原告的诉请应当由保险公司赔偿，请法院公正判决。 被告保险公司辩称，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内。我公司仍对既往病史与本案的因果关系提出异议，因原告为二次诉讼，故我公司同意在保险限额剩余范围内赔付。（2018）辽0105民初4376号判决书判决我公司赔付原告共计434142.64元，且已经支付完毕。因原告本次未住院治疗，营养费和护理费我公司不同意赔偿，且在第一次诉讼中已经判决赔偿相应的营养费以及护理费，在没有明确的鉴定意见下，不应当支持原告营养费和护理费的诉请，不能重复判决。交通费数额过高，结合复查次数不应当超出500元。假肢费用过高，应当使用国产类型，且原告年龄过高，对未产生的费用不应支持。考虑原告年龄的关系，其护理依赖与本次事故是否存在直接因果关系应当予以鉴定，以鉴定结论为依据进行赔偿。伤残赔偿金系数不应当超出53%。精神损害抚慰金过高，不应当超出15000元。鉴定费、复印费、诉讼费属于间接损失不在保险范围内。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年8月2日7时50分许,在沈阳市皇姑区金沙江街附近，被告张楠驾驶辽MS9593号车辆与行人原告孙桂玉发生交通事故,致原告受伤。本次事故经交警部门认定，被告张楠负全部责任。事故发生后，原告孙桂玉被送至沈阳市骨科医院（2017年8月2日至8月6日）、沈阳军区总医院救治（2017年8月6日至2018年1月8日），2018年5月8日至2019年10月24日期间，原告多次至沈阳军区总医院门诊治疗，诊断为左膝关节离断术后等，医嘱记载专人护理、加强营养共计384天，原告发生医疗费共计777.35元。原告于2019年5月27日至德林义肢矫形器（北京）有限公司沈阳分公司装配普通适用型假肢和专用适用型硅胶套支出89000元，原告购买轮椅、大便椅及助行器等支出共计4390元。 在案件审理期间，经原告申请，本院委托辽宁大学司法鉴定中心对原告伤情作伤残等级鉴定，该中心于2019年11月21日出具鉴定结论书，结论为孙桂玉左下肢膝上截肢术后评定为六级伤残；慢性硬膜下血肿钻孔引流术后评定为十级伤残。庭审后，原告申请护理依赖鉴定，本院委托辽宁德恒司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年4月14日出具鉴定结论书，结论为孙桂玉需要大部分护理依赖，所需护理依赖参与度考虑25%为宜。原告两次鉴定支出鉴定费共计2020元。原告系城镇户口。 另查，辽MS9593号肇事车辆所有人为被告张楠，该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。 再查，原告曾经于2018年5月7日以赔偿损失为由将本案二被告诉至本院，本院于2018年8月9日作出（2018）辽0105民初4376号民事判决书，判决被告保险公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、辅助器具费、复印费等共计434142.64元，被告张楠赔偿原告复印费87元，该判决已发生法律效力。 本院认为，本案中，经交警部门认定，被告张楠负事故的全部责任，故其应对原告因本次事故所受损失承担全部的赔偿责任。又因肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，故由被告保险公司在保险限额内承赔偿责任。超出或不属于保险理赔部分，由被告张楠承担赔偿责任。 关于医疗费问题。原告因本次治疗支付治疗费共计777.35元，原告提供的票据与病历所记载伤情相吻合，原告主张合理，本院予以支持，由被告保险公司赔偿。关于被告保险公司提出事故损伤情况与其既往病史是否存在因果关系的抗辩意见，因未提供证据证明其主张，故本院不予支持。 关于营养费问题。原告门诊医嘱记载加强营养字样，符合给付营养费的条件，但原告主张的数额过高，本院酌定38400元，由被告保险公司赔偿。 关于护理费问题。庭审中，原告提出其于2018年1月出院后一直雇人护理，每天200元，并提供护理费发票及服务协议书、营业执照等证据。原告提供的护理费证据较为完整，本院予以采纳。原告的门诊医嘱记载专人护理384天，本院考虑一人护理，护理费收据金额为74200元，故由被告保险公司赔偿原告74200元。 关于护理依赖费问题。本案中，原告被鉴定为大部分护理依赖，其所需护理依赖是交通事故损伤（左下肢已截肢）在其年龄较大，基础疾病多，全身机体机能低下不易恢复的基础上造成的，其外伤因素参与度考虑25%为宜，本院考虑原告实际年龄酌定3年（按定残之日起计算，自2019年11月21日至2022年11月20日止），参与度考虑25%，关于护理费标准，参照辽宁省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资52707元计算，故原告的护理依赖费为39530.25元（52707元×3年×25%），由被告保险公司承担赔偿。 关于交通费问题。依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。结合原告治疗情况其主张数额过高，本院酌定为2000元。 关于残疾赔偿金问题。原告系城镇户口，本院参照辽宁省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，原告评残时已满75周岁，一处六级和一处十级伤残，伤残系数为53%，故原告的残疾赔偿金为98956.30元，由被告保险公司赔偿。 关于精神抚慰金问题。原告因本次事故的伤情已构成伤残等级，符合给付精神抚慰金的条件，但原告主张较高，本院酌定50000元，由被告保险公司赔偿。 关于鉴定费问题。鉴定费因本次诉讼所发生的费用，原告主张合理，本院予以支持，由被告保险公司赔偿。 关于辅助器具费问题。根据原告的伤情原告装配普通适用型假肢和专用适用型硅胶套、购买轮椅、大便椅及助行器等物品系属病情所需，数额共计为101390元，由被告保险公司赔偿。 关于财产损失费问题。庭审中，原告提出其主张的财产损失为衣物损失，原告主张合理，本院予以支持，由被告保险公司赔偿。 关于复印费问题。该费用系因本次诉讼所发生，因不属于保险理赔范围，故由被告张楠承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉医疗费777.35元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉营养费38400元； 三、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉护理费74200元； 四、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉护理依赖费39530.25元； 五、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉交通费2000元； 六、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉伤残赔偿金98956.30元； 七、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉精神损害抚慰金50000元； 八、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉鉴定费2020元； 九、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉辅助器具费101390元； 十、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告孙桂玉财产损失费150元； 十一、被告张楠赔偿原告孙桂玉复印费30元； 十二、驳回原告孙桂玉的其他诉讼请求。 上述款项，于本判决生效后十五日内给付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3986元（原告孙桂玉已垫付3353元），减半收取1993元，由被告张楠承担1763.50元，原告孙桂玉自行承担229.50元，退还原告孙桂玉1360元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 员 朴银实 二〇二〇年五月十三日 法官助理 高 翔 书 记 员 李媛媛