辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽11民终466号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司绥中支公司，住所地辽宁省绥中县金瑞花园北侧清华园三期（1）18号楼102铺和103铺。 负责人：曲泽，该公司经理。 委托诉讼代理人：张冰，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：刘明川，男，1989年7月1日生，汉族，无业，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 被上诉人（原审被告）：邢辉，男，1970年10月28日生，汉族，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 被上诉人（原审被告）：绥中县佳远运输车队，住所地辽宁省绥中县绥中镇文化路15-9号。 法定代表人：刘玉长，该公司经理。 上诉人安华农业保险股份有限公司绥中支公司因与被上诉人刘明川、被上诉人邢辉、被上诉人绥中县佳远运输车队机动车交通事故责任纠纷一案，不服盘锦市兴隆台区人民法院（2019）辽1103民初3418号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月18日立案后依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人安华农业保险股份有限公司绥中支公司的委托诉讼代理人张冰、被上诉人刘明川到庭参加了诉讼，被上诉人邢辉、被上诉人绥中县佳远运输车队经本院合法传唤未到庭，本案缺席审理，现已审理终结。 安华农业保险股份有限公司绥中支公司上诉请求及理由：上诉请求：1、申请法院扣除商业险免赔部分28376.08元，改判此损失金额由其他被上诉人承担。2、案件受理费由被上诉人承担。上诉理由：一、一审法院认定金额我司认可，但商业险判决金额283760.88元中应扣除10%的绝对免赔，改判由其他被上诉人承担，我司与绥中县佳远运输车队签订辽Ｐ×××××号车保险时，明确告知，车辆出险时车辆涉及超载行为的我司加扣10%免赔，在此案交警责任认定中明确记录，辽Ｐ×××××号车因超载负本次事故同等责任，故我司要求法院剔除商业险认定金额的10%，改判其他被上诉人承担。二、此案上诉是因为一审法院认定错误，故上诉费应由原告承担。 被上诉人刘明川二审辩称：一审判决正确，请求二审法院维持原判。 刘明川一审诉称：1、请求判决被告邢辉、绥中县佳远运输车队连带赔偿原告各项损失共计396510.68元（详见刘明川损失明细）；2、请求判决被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司承担保险责任；3、请求判令被告承担本案涉诉费用。事实和理由：2018年5月1日21时20分许，被告邢辉驾驶辽Ｐ×××××号沿盘锦市兴隆台区兴隆台街由东向西行驶，行驶至新兴路口左转时，与刘明川驾驶辽Ｇ×××××号小型轿车沿兴隆台街由西向东行驶时侧面相撞，事故造成刘明川及辽Ｇ×××××号车辆乘客李莹、邵兰兰受伤。经盘锦市公安局交警支队认定，被告邢辉与刘明川承担事故同等责任。原告受伤后，被送往盘锦市中心医院住院治疗。诊断为左肱骨干开放粉碎性骨折、左颜面部多发骨折、左巩膜破裂、左眼睑皮肤裂伤等多处损伤，此后又先后到北镇市博安医院、北京协和医院治疗，共花费医疗费122731.98元。经原告了解，辽Ｐ×××××号车行驶证登记车主为被告绥中县佳远运输车队，该车辆在被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司投保。现原、被告无法就赔偿数额达成一致，故原告诉至法院，请求依法支持原告诉讼请求。 安华农业保险股份有限公司绥中支公司一审辩称，辽Ｐ×××××号车辆在我公司投保了交强险和商业险，同意在保险责任范围内进行赔偿，本次事故另两方当事人李莹及邵兰兰均经过诉讼赔付完毕。对医疗费结合诊断书、病志病例、药费清单、票据等，认可出险后第一次门诊检查费用，其他检测费用不予认可。住院伙食补助费同意按照每天50元标准给付。营养费不同意给付。二次手术费6800元同意给付。误工费同意按照住院天数按其户口性质平均收入认定。护理费同意按照2018年居民服务业标准结合住院天数认定。交通费同意按照每天5元标准给付。伤残赔偿金同意按照城镇标准7级伤残进行赔偿。精神损害抚慰金属于间接费用不同意赔偿。伤残鉴定费属于间接费用不同意赔偿。车辆损失45801元同意赔偿。车辆损失鉴定费4000元属于间接费用不同意赔偿。案件受理费属于间接费用不同意赔偿。交强险项下医疗费已经赔偿满额10000元，本案医疗费全额应在商业险限额内按照比例赔付，死亡伤残项下我公司交强险已经赔偿11353.44元，该案件死亡伤残项下我公司交强险还可承担98646.56元，超过此限额的，在商业险限额内按照比例计算赔付。 一审法院审理查明：2018年5月1日21时20分许，被告邢辉驾驶辽Ｐ×××××号重型货车沿盘锦市兴隆台区兴隆台街由东向西行驶，当行驶至新兴路口左转时，与刘明川驾驶辽Ｇ×××××号小型轿车，沿兴隆台街由西向东行驶时侧面相撞，致辽Ｇ×××××号车驾驶人刘明川、乘客李莹、邵兰兰受伤及车辆受损的交通事故。该事故经盘锦市公安局交通警察支队兴隆台交警大队第2111031201800000181号道路交通事故认定书认定，被告邢辉负此次事故同等责任，刘明川负此次事故同等责任。事故发生后，原告刘明川被送往盘锦市中心医院住院治疗21天。住院期间一级护理1天，二级护理20天。后原告于2018年5月13日至2018年5月29日在北镇市博安医院治疗，期间为2级护理。后刘明川于2018年6月19日至2018年6月22日、2019年1月15日至2019年1月18日分别两次至北京协和医院治疗，两次共计住院6天，其中一级护理3天，二级护理3天。出院诊断为：左眼玻璃体切除术后硅油眼、左眼眼球萎缩、左眼眼球破裂伤、左眼巩膜缝合术后、左眼球内异物取出术后、双眼屈光不正、左肱骨开放性骨折修复术后、左颧骨骨折、病毒感染。后原告向本院申请伤残等级鉴定、二次手术费鉴定及车辆损失鉴定。盘锦市中级人民法院委托辽河油田总医院法医司法鉴定所鉴定。2019年6月28日，辽河油田总医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告刘明川构成七级伤残，二次手术所需医疗费用约6800元。盘锦市中级人民法院委托中衡保险公估股份有限公司对车辆损失进行鉴定。2018年11月15日，中衡保险公估股份有限公司出具评估报告，认定车辆损失价值为45801元。被告邢辉驾驶的辽Ｐ×××××号货车登记车主为被告绥中县佳远运输车队。该车辆在被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司投保了交强险和第三者责任险100万元。本次事故发生在保险期间内。本次事故给原告造成的经济损失如下：医疗费167036.73元、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、营养费1050元（30元/天×35天）、误工费43173.50元（37342元/年÷365天×422天）、护理费5054.09元（52707元/年÷365天×35天，按居民服务业标准计算）、伤残赔偿金298736元（37342元/年×20年×40%）、被扶养人生活费84767元（父亲11455元/年×17年×40%÷2人、母亲11455元/年×20年×40%÷2人）、交通费2000元，二次手术费6800元，车辆损失45801元、鉴定费5720元，以上总计661888.32元。另案庭审中，被告邢辉自述其为被告绥中县佳远运输车队的司机，事故当天是给车队出车。另案当事人对此予以认可。另查，该起交通事故中另外两名伤者李莹、邵兰兰已向本院起诉请求赔偿。且原告刘明川与另外两名伤者李莹、邵兰兰已就辽Ｐ×××××号车辆投保的交强险赔付顺序达成了协议，三人均同意交强险部分先赔付邵兰兰、再赔付李莹、最后赔付刘明川。被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司对该协议予以认可。被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司对交强险项下医疗费已经赔偿10000元，伤残赔偿金项下已经赔偿11353.44元。 一审法院审理认为，公民的生命权、健康权、身体权应受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。本案中，由于肇事车辆辽Ｐ×××××货车驾驶人即被告邢辉在事故中负同等责任，该车辆在被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司投保了交强险和商业三者险，故原告刘明川的各项损失应先由保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险的责任限额范围内按照责任比例50%予以赔偿。仍有不足的部分，由辽Ｐ×××××货车车主被告绥中县佳远运输车队按照事故责任比例承担赔偿责任。被告邢辉作为被告绥中县佳远运输车队的司机，不承担赔偿责任。因该起事故中三名伤者即本案原告刘明川与另外两名伤者李莹、邵兰兰已就交强险部分赔付比例达成协议，且被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司认可，故在认定交强险赔付数额时结合协议内容确定。关于原告主张的营养费，因原告被诊断为骨折，且住院期间医嘱为流食，符合营养费给付条件，故对原告该项诉讼请求，予以支持。关于交通费，虽原告未提供相关证据，但考虑到交通费实际发生，故酌定2000元为宜。对原告主张的精神损害抚慰金，结合原告受损害程度及被告的过错和经济给付能力，认为以适当给付其12000元为宜，庭审中被告主张精神损害抚慰金是间接损失，没有事实及法律依据，不予认可。被告邢辉、绥中县佳远运输车队经本院合法传唤后，既不进行答辩，也不出庭参加诉讼活动，视为其承认原告在本案中主张的事实。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，作出如下判决：一、被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘明川各项损失100646.56元（精神损害抚慰金12000元+住院伙食补助费1750元+营养费1050元+误工费43173.50元+交通费2000元+被扶养人生活费38673.06元+车辆损失2000元），在商业三者险限额内赔偿原告刘明川各项损失283760.88元［（医疗费167036.73元+被扶养人生活费46093.94元+二次手术费6800元+护理费5054.09元+伤残赔偿金298736元+车辆损失45801元-交强险赔付2000元）×50%］，以上损失总计384407.44元，于本判决生效后十日内一次性付清；二、被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司赔付上述款项后，免除被告绥中县佳远运输车队在此范围内的赔偿责任；三、被告邢辉不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费7248元减半收取3624元，鉴定费5720元，由被告绥中县佳远运输车队承担。 本案争议的焦点：一审判决认定上诉人的赔偿数额是否合适。 围绕本案争议的问题，上诉人安华农业保险股份有限公司绥中支公司认为，绥中县佳远运输车队在我公司投保商业险时，对保险条款和投保免责说明是认可的，并签字盖章，该证据能够证明10%免赔率在商业险的赔偿数额中应予扣除。 围绕本案争议的问题，被上诉人刘明川认为，对上诉人提供的保险条款和投保免责说明不予认可。免赔率10%不应扣除。 二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，上诉人提出应在被上诉人刘明川的赔偿数额内免赔10%的上诉请求，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，上诉人虽提供了保险条款和投保免责说明，但并未提供充分证据证明其对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向投保人做出常人能够理解的解释说明，即未尽到明确说明义务。机动车第三者责任保险条款在免赔率中载有关于超载的规定，但免赔率与责任免除条款并列存在于机动车第三者责任保险条款中，现上诉人并无充分证据证明其对免赔率条款向投保人或被保险人尽到了解释说明的义务。故涉案车辆虽存在超载情形，但上诉人并未对超载的免赔率条款尽到足够的提示和说明义务。据此，上诉人的上诉请求不成立，不予支持。 综上，一审判决并无不当，应予维持。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7248元，由上诉人安华农业保险股份有限公司绥中支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 费 旭 审判员 李宝明 审判员 温 宇 二〇二〇年五月八日 书记员 杨浩博