江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0281民初1326号原告：肖洋，女，2002年7月21日生，汉族，户籍地四川省旺苍县,现租住江阴市。委托诉讼代理人：肖诗刚，男，汉族，1970年8月12日生，户籍地四川省旺苍县,现租住江阴市,系肖洋父亲。被告：**，男，1997年8月22日生，汉族，户籍地安徽省安庆市枞阳县，现住江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区。负责人：段金勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：金华，该公司职员。原告肖洋诉被告**、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案,依法适用简易程序，于2020年4月10日公开开庭进行了审理。原告肖洋及其委托诉讼代理人肖诗刚，被告**到庭参加了诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。肖洋向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计9310.46元。事实与理由：2018年11月6日，**驾驶车牌号为皖Ｇ×××××的小型轿车沿江阴市新桥镇大振路由北向南行驶至地段左转弯时，与由东向西何菊林驾驶的电动自行车（乘坐肖洋）相撞，致车辆受损，肖洋手机受损，何菊林及肖洋不同程度受伤的交通事故。事发后，肖洋接受了医院的治疗。肖洋伤势诊断为：右足多处软组织伤。肖洋先后在华士医院和江阴市人民医院治疗，花去医疗费1779.46元。2018年11月10日，江阴市公安局交通警察大队作出第320281420180039034号道路交通事故认定书，认定**负此事故全部责任，何菊林和肖洋不负此事故责任。另查皖Ｇ×××××小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司处投保了交强险，保险期限为2018年2月24日至2019年2月24日。综上所述，**违章驾车致伤肖洋，理应承担赔偿责任，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司应在保险范围内承担理赔责任，依据《民法通则》、《道路交通安全法》等有关规定，肖洋提起上述诉讼请求。**辩称：对事故发生的经过以及责任的认定无异议。对于本案的赔偿，由法院依法判决。保险公司辩称：一、本案被告**所有的皖Ｇ×××××车辆保险情况及保险限额，根据当事人举证的保险合同正本原件记载为准。且需提供合法有效的驾驶证、行驶证，以确认其是否存在保险合同约定的免责等事由。二、本案中的事故成因及责任认定以公安交管部门的认定书认定为准。三、根据原告诉请清单，具体答辩如下：1、原告诉请的医疗费1887.46元（具体金额需核对发票原件）。该费用需核对原告就诊时医疗机构出具的与医疗费发票出具日期、医疗机构名称等相对应的病历及诊断证明，以确定该项费用的三性。根据医疗费发票的报销联核对，金额为1779元，且根据机动车第三者责任险条款赔偿处理第十四条规定，参照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准应核定该医疗费用中的非医保费用及自费类的费用。建议本案扣除比例为票据金额的10%。2、营养费：根据原告伤情诊断为“右踝软组织伤”，未见明显骨折等，医疗机构也无医嘱需加强营养，因此不应支持营养费。3、误工费：原告虽提供劳动合同、工资表（简易，无银行流水等），可以证实原告有固定工作及固定收入，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…。原告未能提供因交通事故造成实际收入减少的证明，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条：有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人的可以推定该主张成立。因此原告虽鉴定存在误工期，但无法证明该事故造成其实际收入减少，因此不应计算误工费。4、护理费：根据原告伤情诊断为“右踝软组织伤”，未见明显骨折等，伤后医疗机构也未建议住院等治疗，可见其伤情轻微，无需特殊治疗可自行痊愈，因此达不到需要他人护理、照顾的情形，不应支持其护理费的诉求。5、鉴定费：基于原告损伤基础，伤情轻微，无鉴定的客观必要，但由于原告期望值过高，坚持进行司法鉴定，导致产生该项费用，造成保险资源浪费，侵害了其他被保险人权益。因此该项费用应由其个人承担。综上，保险公司根据保险合同参与诉讼，非实际侵权人，因此不承担本案的诉讼费。请求法庭支持保险公司的答辩意见，依法予以判决。保险公司针对其答辩意见未提供证据。本院经审理认定事实如下：一、2018年11月6日21时27分许（雨天），**驾驶车牌号为皖Ｇ×××××小型轿车沿江阴市新桥镇大振路由北向南行驶至地段左转弯时，与由东向西何菊林驾驶的电动自行车（乘坐肖洋）相撞，致车辆受损，何菊林及肖洋不同程度受伤的交通事故。2018年11月10日，江阴市公安局交通警察大队作出第320281420180039034号道路交通事故认定书（简易程序），认定**负此事故全部责任，肖洋不负此事故责任。二、皖Ｇ×××××小型轿车的行驶证所有权人为**。**作为被保险人为皖Ｇ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、限额为100万元的商业保险及不计免赔险。事故发生在保险期限内。三、事故发生后，肖洋被送至江阴市第四人民医院门诊治疗，Ｘ线诊断为：所摄诸骨及关节目前未见明显骨折与脱位，请结合临床，必要时进一步检查。2018年11月15日，肖洋至江阴市人民医院门诊治疗，影像学诊断为：左踝未见明显骨折。2018年11月20日，肖洋至无锡市人民医院门诊治疗，检查所见：右足第5趾远节趾骨基底部皮质稍欠光整，右足其余骨质未见明显异常；右踝关节形态结构完好，关节间隙清晰；关节各组成骨未见明显骨质增生和破坏现象，关节各组成骨未见明显骨折征象。印象：右足第5趾远节趾骨基底部骨皮质稍欠光整，右踝关节未见明显异常。2018年12月5日，肖洋至江阴市人民医院门诊治疗，影像学诊断为：右踝关节腔少量积液，内后方软组织肿胀。肖洋至江阴市第四人民医院、无锡市人民医院、江阴市人民医院就诊，前后共花去医疗费1887.46元。为赔偿问题，肖洋诉至本院。四、本案审理中，肖洋向本院提出申请，要求对其误工、护理、营养期限进行鉴定。2019年9月17日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出锡中西医司鉴所［2019］临鉴字第2211号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：肖洋的误工期评定为30日，护理期评定为15日，营养期评定为15日。对此鉴定，经庭审质证双方均未提出异议。五、2019年3月22日，何菊林诉至本院，诉讼请求为：判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费2775.80元、误工费7111元、营养费500元、交通费300元、电瓶车维修费600元，合计11286.80元。该案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成调解协议。本院作出(2019)苏0281民初4697号民事调解书。协议内容为：一、中国太平洋保险股份有限公司安庆中心支公司于2019年6月15日前赔偿何菊林因交通事故造成的医疗费、误工费、交通费、车辆损失共计7425元。二、**补偿何菊林300元（已履行）。三、何菊林放弃其他诉讼请求。四、案件受理费减半收取200元（何菊林已预交），由**负担（已支付何菊林）。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、《司法鉴定意见书》、本院(2019)苏0281民初4697号民事调解书及当事人的陈述等证据在卷予以佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律的保护。本案双方争议的焦点：一、肖洋因交通事故造成的各项损失。二、本起交通事故损害赔偿责任的承担。针对争议焦点一：肖洋因交通事故造成的各项损失。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合肖洋的主张及提供的证据，认定如下：1、医疗费：肖洋因交通事故造成医疗费费用1887.46元双方均无异议，但保险公司要求扣除10%的非医保用药，对此，本院认为：（1）肖洋不能要求医疗机构在医保用药范围内进行治疗，保险公司未举证证明肖洋的治疗用药存在不必要和不合理；（2）保险公司未举证证明肖洋医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类，以及按照基本医疗保险范围内同类医疗费用的标准，即可计算的非医保用药与替代药之间的具体差额；（3）保险公司未提供与**之间保险合同的约定。故本院对保险公司要求扣除10%的非医保用药的抗辩不予采信。2、营养费：根据鉴定意见营养期为15天，肖洋主张300元（20元／天×15天），符合相关的规定，即营养费为300元。3、护理费：根据鉴定意见护理期为15天，肖洋主张2250元（150元／天×15天），保险公司对此提出异议。根据肖洋的伤情，本院酌定为100元／天，即护理费为1500元。4、误工费：根据鉴定意见误工期为30天。肖洋主张误工费3013元（2612.10元／26天×30天），并向本院提供了江苏阳光服饰有限公司出具的工资明细表、考勤表、劳动合同，并陈述其于2018年10月8日到江苏阳光服饰有限公司工作，事故发生后休息了二个月。上述证据，可以证明肖洋在事故发生前在江苏阳光服饰有限公司工作，2018年10月-11月，肖洋共出勤26天（20天＋6天），得工资为2612.10元。现肖洋主张误工费3013元，符合相关的法律规定，本院予以支持。综上，肖洋因交通事故造成的损失有：医疗费1887.46元、营养费300元、护理费1500元、误工费3013元，合计6700.46元。针对争议的焦点二：本起交通事故损害赔偿责任的承担。首先，对于本起交通事故的过错责任，江阴市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定：**负此事故的全部责任，肖洋不负此事故责任。双方对此责任认定均无异议，且亦符合相关的法律规定，本院对此证据予以确认。其次，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，保险公司为皖Ｇ×××××小型轿车承保了交强险，因此，保险公司应在交强险责任限额范围内，即医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元责任限额范围内，对因交通事故造成何菊林、肖洋受伤后的损失予以赔偿。何菊林、肖洋的损失合计未超出保险公司在交强险责任限额范围。综上，对于肖洋的损失6700.46元，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。肖洋因交通事故造成的损失诉讼至本院要求赔偿后，保险公司对肖洋损失的赔偿存在明显的推诿与拒赔，因此，依据《中华人民共和国保险法》的规定，应承担相应的鉴定费及诉讼费。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿肖洋损失6700.46元。二、驳回肖洋其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，鉴定费1860元，合计2060元（肖洋已预交），由由中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付肖洋2060元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  龚理坚二〇二〇年五月十五日书记员  谈敏丹本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。