湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘01民终2868号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司望城支公司，住所地湖南省长沙市望城区高塘岭街道车站大道（望城大道）15号一层。负责人：程应平，总经理。委托诉讼代理人：伍凌霄，北京市兰台（长沙）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：成俊初，男。委托诉讼代理人：王海君，湖南弘一律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李登科，男。被上诉人（原审被告）：李华丽，女。上诉人紫金财产保险股份有限公司望城支公司（以下简称紫金保险公司）因与被上诉人成俊初、李登科、李华丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省长沙市望城区人民法院（以下简称一审法院）（2019）湘0112民初6807号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。紫金保险公司上诉称：一、请求撤销一审判决，依法改判或发回重审；二、本案二审上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、本案后续治疗费应当以实际发生为准，一审法院判决一次性赔付后续治疗费缺乏事实与法律根据。本案中被上诉人的后续治疗费并非必然发生，一审法院应认定待后续治疗费实际产生后另行起诉以实现个案的公平公正。二、本案被上诉人提交的司法鉴定报告存在重大事实认定错误，缺乏事实依据，鉴定报告存在医疗诊断材料佐证的情况下，所得出的鉴定结论不符合客观事实。三、一审法院支持交通费600元缺乏事实和法律依据，应当依法核减，本案一审中成俊初并未提供任何有效的交通票据，一审法院滥用自由裁量权支持交通费600元于法无据。四、一审法院支持600元财产损失不当，被上诉人并未提交任何证明财产损失的票据，无法确定财产损失大小。综上，请求二审法院查明事实，支持上诉人的上诉请求。成俊初答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，应当依法予以维持。一审的司法鉴定意见程序合法，应当按照司法鉴定意见进行理赔。关于财产损失，一审法院酌定损失并无不当，请求驳回上诉人的上诉请求。李华丽答辩称：没意见。李登科经本院传唤，未到庭，未予答辩。成俊初向一审法院提出诉讼请求：1、判令各原审被告赔偿成俊初损失共计117996.1元；2、紫金保险公司直接向成俊初承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、判令各原审被告承担本案的诉讼费用。一审法院查明，2018年7月3日11时30分，李登科驾驶湘ＡＥＪ600小型普通客车沿长沙市雷锋大道由北往南行驶，当行驶至长沙市望城区中粮北纬28度前地段时，恰遇成俊初驾驶二轮电动车沿雷锋大道西侧机动车道由南往北行驶至此，湘ＡＥＪ600小型普通客车与二轮电动车相撞，造成成俊初受伤、两车受损的道路交通事故。此次事故经长沙市公安局望城区交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定成俊初应负此次交通事故的主要责任，李登科应负此次交通事故的次要责任。事故发生后，成俊初被送往长沙医学院附属第一医院进行治疗，于2018年7月3日入院至2018年7月25日出院，在长沙医学院附属第一医院住院治疗22天，产生门诊费1556.1元和住院费38507.59元。后成俊初分别于2018年10月10日、11月8日至长沙市第四医院进行门诊检查，产生门诊费1202元；于2018年10月10日至长沙医学院附属第一医院进行门诊，产生门诊费484.5元；2019年3月11日至长沙医学院附属第一医院进行门诊检查产生门诊费164.4元；2019年4月8日、4月9日至常德市第一中医院进行门诊检查，产生门诊费2247.6元。以上成俊初因此次交通事故进行治疗所产生的医疗费总计44162.19元，其中李华丽支付36556.1元，余款7606.09元系成俊初自付。2018年10月10日湖南师范大学司法鉴定中心经望城区公安局交通警察大队的委托受理了成俊初的伤残等级及相关医疗事项的鉴定，并于2018年11月20日出具湖南师大司鉴［2018］临鉴字第1499号司法鉴定意见书，评定成俊初因此次受伤，Ｔ12椎体压缩性骨折达1／3，该损伤构成十级伤残。建议受伤后误工期150天，1人护理期100天，营养期90天。后续医药费14000元。本次司法鉴定实际产生鉴定费用2000元由成俊初支付。成俊初于1967年6月4日出生，户籍所在地为湖南省常德市鼎城区，从2017年5月在湖南舜友设备租赁有限公司长沙市望城区金星北路210号玫瑰园社区时代倾城（长沙）四期、五期项目从事长螺旋桩基础施工工作，工作期间一直居住在工地集装箱宿舍，直到2018年7月3日发生交通事故。成俊初的父亲成国章于1943年1月13日出生，其膝下共育有成明强、成俊初、成爱珍、成桃珍4名子女，成明强与成桃珍已死亡，户籍已注销，现仅有成俊初、成爱珍2名子女可供赡养。湘ＡＥＪ600小型普通客车在紫金保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和第三者责任险（赔偿限额1000000元），并购买不计免赔，本次事故发生在保险期内。李登科系李华丽侄子，李华丽自愿承担李登科在本案中的赔偿责任，并同意在李华丽垫付的费用中一并抵扣。在本案审理过程中，李华丽与紫金保险公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用在商业三者险理赔范围内以医药费用的15%的比例进行核减，该部分费用由李华丽负担。以上事实有各方提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。一审法院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定成俊初应负此次交通事故的主要责任，李登科应负此次交通事故的次要责任，因双方当事人均对此未提出异议，故一审法院应予确认。湘AEJ600小型普通客车在紫金保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险。故成俊初要求紫金保险公司在该车投保的交强险及商业三者险赔偿限额范围内承担保险责任，符合法律规定。另，紫金保险公司在本案举证期限内提交对成俊初的伤残等级、后期医疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定的书面申请，其申请重新鉴定的理由如下：1.本案是否构成十级伤残，其关键在于成俊初的T12（胸椎第12椎体）椎体压缩性骨折的压缩程度是否达到1/3，但现有材料中并无报告单注明压缩程度达1/3。其鉴定报告在缺乏医疗诊断材料佐证的情况下，所得出的鉴定结论不符合客观事实，缺乏最基本的科学严谨态度。2.湖南师范大学司法鉴定中心直接认定成俊初构成十级伤残的原因在于：成俊初因本次受伤导致T12椎体压缩性骨折达1/3，其依据是按照成俊初于2018年11月9日长沙市四医院尾号为6003号的MRI报告单，鉴定报告中显示注明T12椎体压缩性达1/3。但实际上，经紫金保险公司仔细核对该医院MRI报告单，其报告单上并无压缩性1/3程度的说明，即成俊初的鉴定报告在缺乏医疗诊断材料佐证的情况下得出伤残结论。对于紫金保险公司提出的重新鉴定申请，一审法院经审查认为紫金保险公司未提交相关的证据予以反驳湖南师范大学司法鉴定中心出具的该份司法鉴定意见书，其重新鉴定申请理由不充分，且湖南师范大学司法鉴定中心出具的该份鉴定书程序合法、鉴定人员及机构具有相关的资质，故一审法院对其重新鉴定申请不予准许。一审法院对湖南师大司鉴[2018]临鉴字第1499号司法鉴定意见书所载明的司法鉴定意见予以采信。成俊初因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、关于医疗费，现成俊初已实际产生的医药费共计为41750.19元，其中非医保用药费用为4762.53元即（41750.19元-10000元）×15%。对于成俊初于2019年3月11日至长沙医学院附属第一医院进行门诊检查产生的门诊费164.4元和2019年4月8日、4月9日至常德市第一中医院进行门诊检查产生的门诊费2247.6元，系鉴定之后产生的复查费用应纳入后续治疗费的范畴；2、住院伙食补助费1320元（成俊初实际住院22天，按60元/天标准计算，22天×60元/天）；3、关于营养费，考虑到成俊初的具体伤情，故一审法院酌情认定营养费1000元；4、关于后续治疗费，参照湖南师范大学司法鉴定中心关于后续医药费14000元的司法鉴定意见，一审法院对其后续治疗费认可14000元（包含成俊初于2019年3月11日至长沙医学院附属第一医院进行门诊检查产生的门诊费164.4元和2019年4月8日、4月9日至常德市第一中医院进行门诊检查产生的门诊费2247.6元）；5、关于残疾赔偿金，根据湖南舜友设备租赁有限公司出具的证明：成俊初从2017年5月在湖南舜友设备租赁有限公司长沙市望城区金星北路210号玫瑰园社区时代倾城（长沙）四期、五期项目从事长螺旋桩基础施工工作，工作期间一直居住在工地集装箱宿舍，直到2018年7月3日发生交通事故。故该项损失按其主张的2018年度城镇居民人均可支配收入标准计算，成俊初因本次交通事故构成十级伤残，伤残系数按其主张的10%适宜，截至定残之日成俊初未年满60周岁，故一审法院对其该项损失计算为73396元（36698元/年×20年×10%）；6、关于被扶养人生活费，成俊初的父亲成国章于1943年1月13日出生，截至事故发生之日已年满75周岁，其膝下现仅育有2名子女可供赡养，因受害人成俊初居住在城镇，且收入来源于城镇，故一审法院对其父亲的被扶养人生活费按照湖南省2018年全年城镇居民人均消费支出25064元/年予以计算为6266元（25064元/年×5年×10%÷2人）；7、关于护理费，一审法院按照2018年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资标准计算，并参照关于护理期100天的司法鉴定意见计算，故对成俊初的护理费计算为16774.52元（61227元/年÷365天×100天）；8、关于误工费，根据成俊初提交的施工合同、个人往来账户交易明细及湖南舜友设备租赁有限公司出具的证明，对其从事建筑施工行业的事实予以认可，故一审法院参照2018年湖南省城镇非私营单位建筑行业在岗职工年平均工资标准予以计算，并参照湖南师范大学司法鉴定中心关于误工期150天的司法鉴定意见，故对其误工费认定为22144.93元（53886元/年÷365天×150天）；9、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑到成俊初至住院治疗22天及进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，故一审法院综合认定交通费共计600元；10、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故成俊初受伤构成一个十级伤残给成俊初及其家人造成了一定的精神痛苦，一审法院酌定精神损害抚慰金为5000元；11、关于成俊初所驾驶的二轮电动车损失，因成俊初未举证该损失实际大小，仅道路事故认定书中载明该车辆受损，故一审法院酌定该项损失为600元。对其主张的手机维修费，成俊初未提交相关的证据证明，故对其该项主张不予支持；12、鉴定费共计2000元。以上各项损失合计为184851.64元。就成俊初184851.64元的损失，紫金保险公司应当在交强险限额内赔偿成俊初医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、误工费、被扶养人生活费共计为110000元；财产损失600元，故紫金保险公司应在交强险限额范围内赔偿成俊初合计120600元。成俊初的损失超出交强险赔偿范围的部分共计64251.64元，应由成俊初、李登科按事故责任分担。根据成俊初负此次交通事故的主要责任，李登科负此次交通事故的次要责任的事实。一审法院酌情认定由李登科承担本次事故40%的民事赔偿责任即25700.66元（64251.64元×40%）。因湘AEJ600小型普通客车在紫金保险公司投保了商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外李登科应承担的赔偿责任即25700.66元应先由紫金保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据李华丽与紫金保险公司的协议，非医保用药费用1905.01元(4762.53元×40%)以及司法鉴定费800元（2000元×40%），合计2705.01元不在紫金保险公司赔偿范围内，故紫金保险公司在第三者责任商业保险的范围内应承担22995.65元（25700.66元-2705.01元）的赔偿责任，其余部分2705.01元由李登科承担。紫金保险公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付成俊初143595.65元（120600元+22995.65元），李登科应赔偿成俊初2705.01元。因李华丽前期已支付成俊初医疗费36556.1元，且李华丽自愿承担李登科在本案中的赔偿责任，并同意在李华丽垫付的费用中一并抵扣。故视为李登科已经履行了其赔偿责任2705.01元且多垫付给成俊初33851.09元，扣除成俊初已经得到赔付的33851.09元，故紫金保险公司尚应支付成俊初109744.56元（143595.65元－33851.09元），李华丽多垫付的33851.09元由紫金保险公司直接支付给李华丽。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司望城支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿成俊初各项损失共计109744.56元；二、紫金财产保险股份有限公司望城支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内支付李华丽33851.09元；三、驳回成俊初的其他诉讼请求。本案一审案件受理费890元，因适用简易程序减半收取，实收445元，由成俊初负担267元，李华丽负担178元。本案二审中各方当事人均未向本院提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的查明事实一致。本院认为，根据已查明事实，对本案争议焦点分析如下：一、一审法院所采信的司法鉴定意见能否作为本案的定案依据。一审法院所采信的[2018]临鉴字第1499号《司法鉴定意见书》系经湖南师范大学司法鉴定中心在客观分析成俊初病历资料的基础上所作出，鉴定机构及鉴定人员均具备相关鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论客观真实。且一审法院在判决中已对成俊初是否构成十级伤残进行了详细的论证，于法有据，故一审法院采信上述司法鉴定意见作为本案的定案依据并无不当。紫金保险公司对此虽持有异议，但并未提供相反的证据予以反驳，对其重鉴申请，本院依法不予支持。二、成俊初因本案交通事故所导致的后续治疗费、交通费及财产损失的认定。关于后续治疗费，一审法院根据鉴定意见中已经明确的后续治疗费金额认定符合法律规定，且成俊初客观上已经产生了部分后续医疗费；关于交通费，成俊初因本案交通事故住院22天，必然会产生医疗费支出，一审法院结合成俊初的实际情况酌情认定交通费600元并不过高；关于财产损失，根据道路交通事故认定书载明的情况，成俊初驾驶的电动车因本次交通事故受损，一审法院根据电动车的受损情况酌情认定财产损失600元并无不当，本院依法予以维持。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费890元，由紫金财产保险股份有限公司望城支公司承担。本判决为终审判决。审判长  黄学里审判员  张文欢审判员  姜 文二〇二〇年五月二十一日书记员  王 静附相关法律法规：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。