山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁02民终5497号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地山东省潍坊市奎文区胜利东街228号。 负责人：李东峰，总经理。 委托诉讼代理人：杨建军，山东扬衡律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王春花，女，1957年4月2日生，汉族，住山东省平度市。 委托诉讼代理人：侯飞，山东和安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐佳伟，山东和安律师事务所实习律师。 原审被告：李维平，男，1992年9月16日生，汉族，住山东省潍坊市潍城区。 原审被告：李东，男，1969年1月29日生，汉族，住山东省龙口市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人王春花，原审被告李维平、李东机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省平度市人民法院(2019)鲁0283民初6611号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民保险公司上诉请求：1.撤销(2019)鲁0283民初6611号民事判决书，依法改判；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.上诉人赔偿符合医保用药的医疗费损失。根据保险条款规定，保险人按照国家基本医疗保险的保准核定医疗费用的赔偿金额。一审法院并没有扣除基本医疗保险以外的医疗费用，请二审法院依法扣除。2.被上诉人王春花的伤残等级过高，其伤残赔偿金不应按照城镇标准赔偿。根据被上诉人的伤情，以及其恢复情况，不应当构成伤残。3.被上诉人的误工时间、护理时间过长。4.鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。 王春花辩称，一审判决正确，请求维持原判。一审鉴定系法院委托程序合法，被上诉人6根肋骨骨折、锁骨粉碎性骨折10级伤残合理合法。被上诉人为非农业户口，事发前1年有工作，主要收入来源非农业，赔偿标准应按城镇计算。误工和护理以一审认定为准。 李维平辩称，请求维持原判。 李东未答辩。 王春花向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费17395.53元、住院伙食补助费1600元（16天×100元）、护理费6000元（60天×100元）、误工费11400元（120天×95元）、被扶养人生活费3289元（32890元×5年×10%÷5人）、后续治疗费10000元、伤残赔偿金91470.6元（50817元×18年×10%）、鉴定费2860元、精神抚慰金2000元、交通费500元，共主张137876.6元；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年11月24日，被告李维平驾驶鲁Ｙ×××××号车辆沿206国道由东向西行驶至事故处与对行左转弯原告王春花驾驶的自行车相撞，致使原告王春花受伤，两车损。平度市公安局交通警察大队认定李维平承担事故主要责任。 一审法院认定事实：1.原被告身份信息；2.肇事车辆的驾驶人员情况、投保情况、权属情况；3.事故发生事实和责任认定情况；4.事故没有造成除本案外其他人员或财产损失；5.医疗费数额；6.住院伙食补助费数额；7.护理人身份。对这些事实及证据予以确认。 对当事人有争议的事实及证据，一审法院认定： 1.原告提交青岛惠民法医司法鉴定所鉴定意见书一份及鉴定费发票一张2860元，经鉴定，王春花胸部损伤致6根以上肋骨骨折构成十级伤残，出院后护理期建议为30—60天，误工期建议为90—120天，后续治疗费建议为8000—10000元。被告人民保险公司申请7天时间审核是否申请鉴定人员出庭接受质询，但在规定时间内未提交书面的质询申请，对青岛惠民法医司法所鉴定意见法院予以采信；被告对鉴定费发票的真实性无异议，法院予以采信。 2.原告提交户口薄两份、派出所证明一份、工作单位营业执照复印件一份、劳务合同一份、误工证明一份、工资单一份，证明原告为非农业户口，在青岛瑞凯工艺品有限公司工作满一年以上，伤残赔偿金应按城镇标准计算。被告对户口簿真实性无异议，但认为不能证明王春花为城镇户口，对派出所证明真实性不予认可。被告对户口簿真实性无异议，户口簿可证明王春花原系居民户口，住址为黑龙江省鸡西市恒山区，2015年12月21日迁入平度市，黑龙江省鸡西市公安局大恒山派出所出具的证明亦证明了王春花的户口性质，被告对派出所证明真实性不予认可，但未提交相反证据予以推翻，法院对大恒山派出所的证明予以采信。劳务合同、误工证明、工资单真实性无法确认，法院不予采信。青岛瑞凯工艺品有限公司向法院出具工资证明一份、2018年1月至10月考勤记录一份，证明王春花从2016年1月起在青岛瑞凯工艺品有限公司上班，工资为小时制，每小时5.5元，王春花补充提交村委证明一份，证明王春花在无土地。经法院传票传唤，被告未到庭对青岛瑞凯工艺品有限公司出具的工资证明、考勤记录及村委证明进行质证。综合上述证据，可证明原告王春花系非农业户口，收入亦来源于非农业，伤残赔偿金应按城镇标准计算。 3.原告提交被扶养人姜翠芳身份证复印件一份，主张被扶养人生活费，因原告提交的身份证复印件无法确认被扶养人身份，对其被扶养人生活费的主张法院不予支持，原告提交证据后，可另行主张。 4.护理费原告未提交护理人工资收入及因护理减少收入的证明，护理费标准应按农村标准每天95元计算，根据原告伤情及鉴定意见，对原告主张的60天护理时间法院予以支持。 5.误工费根据青岛瑞凯工艺品有限公司出具的考勤记录及工资证明，法院按每天工作8小时，每小时5.5元的标准予以支持，误工时间根据原告伤情及鉴定意见认可105天。 6.后续治疗费系原告今后取出内固定物必然会支出的费用，且数额经鉴定机构鉴定，为减轻当事人讼累，可以在本案中一并处理，数额折中认可9000元。 7.原告主张交通费过高，结合原告住址、伤情及治疗情况，法院酌情认可300元。 一审法院认为，被告李维平驾驶车辆发生事故，承担事故主要责任，因其驾驶车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险30万元附加不计免赔，原告损失应先由被告保险公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出交强险部分由保险公司在商业险范围内赔偿70%。原告王春花因交通事故受伤致残，必然对其心理造成一定程度的损害，可以主张精神抚慰金，但数额过高，法院酌情认可1000元。鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，是赔偿义务主体应当承担的法定义务，应根据当事人的赔偿比例合理分担。根据国务院的诉讼费交纳办法第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件情况决定各自负担的费用。综上，原告合理损失如下：医疗费17395.53元、住院伙食补助费1600元（16天×100元）、护理费5700元（60天×95元）、误工费4620元（8小时/天×5.5元/小时×105天）、后续治疗费9000元、伤残赔偿金91470.6元（50817元×18年×10%）、鉴定费2860元、精神抚慰金1000元、交通费300元，共计133946.13元；以上损失应先由人民保险公司在交强险限额内赔偿113090.6元（含精神抚慰金），余款20855.53元（133946.13元—113090.6元）由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿70%即14598.87元。因原告各项损失均在保险公司赔偿范围内，被告李维平、李东不再承担赔偿责任。被告李东经法院合法传唤无正当理由不到庭应诉，法院依法缺席判决。 一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险范围内赔偿原告王春花经济损失113090.6元，于判决生效后十日内履行；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险范围内赔偿原告王春花经济损失14598.87元，于判决生效后十日内履行；三、驳回原告王春花对被告李维平、李东的诉讼请求及其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，关于伤残赔偿金问题，一审中经法院委托，青岛惠民法医司法鉴定所出具鉴定意见，认为王春花构成十级伤残，上诉人未提交证据否定该鉴定意见。同时，根据最高人民法院关于授权人身损害赔偿城乡标准统一试点的要求，本案中不再区分城乡人身损害赔偿标准。因此，上诉人该项上诉理由不成立，本院不予支持。 关于医疗费问题，上诉人未提交证据证明王春花医保外用药数额，一审法院对此未予支持并无不当。关于误工期和护理期问题，一审法院根据鉴定意见酌定王春花的误工期和护理期并无不当，上诉人对此未提交证据予以反证，上诉人该项上诉理由不成立，本院不予支持。 另外，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费属于查明保险标的损失的必要合理费用，应由上诉人承担。诉讼费的承担应当根据国务院《诉讼费交纳办法》予以确定，因此，上诉人该项上诉理由不成立，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2854元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姜 涛 审判员 杨海东 审判员 鲁 宇 二〇二〇年五月二十二日 法官助理 唐伟柏 书记员刘云龙 书记员李勇