江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1052号原告：江美芳，女，1954年7月17日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：赵昕,江苏辰品律师事务所律师。被告：袁忠云，女，1972年8月24日出生，汉族，住靖江市。被告：大家财产保险有限责任公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区湖南路街道中山北路30号39层。负责人：魏炜，副总经理。委托诉讼代理人：徐小刚，男，公司员工。原告江美芳与被告袁忠云、大家财产保险有限责任公司江苏分公司（原安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江美芳及其委托诉讼代理人赵昕，被告保险公司委托诉讼代理人徐小刚及被告袁忠云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院查明的事实：一、简要事故经过：2017年5月26日12时15分，被告袁忠云驶苏Ｍ×××××号小型轿车，由南向北行驶至靖江市渔婆路与新西路交叉路口右转弯驶出道路过程中，其车右侧与由南向北行驶的原告驾驶的电动自行车碰撞，致原告受伤，两车损坏的交通事故。二、责任认定：靖江市公安局交通警察大队认定，袁忠云承担本起事故的全部责任，原告无责任。三、投保情况：苏Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额100万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：原告因交通事故致左内外后踝骨折伴移位，后遗左踝活动受限，已构成人体损伤十级残疾；经住院手术治疗，建议其伤后误工期180日、营养期90日、护理期60日（护理人数一人）。五、原告主张下列损失：医疗费55,453.68元、住院伙食补助费640元（20元/天*32天）、营养费1800元（20元/天*90天）、误工费23,176元（4641元/月*6个月）、护理费7800元（130元/天*60天）、残疾赔偿金78,690元（52460元/年*15年*0.1）、精神损害抚慰金5000元、财产损失400元、交通费1000元、鉴定费1912元，合计180,541.68元。事发后，被告保险公司、袁忠云分别垫付原告10,000元、30,000元，此款包含在原告主张的医疗费总额中。原告认为，原告受伤系与袁忠云发生交通事故所致，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称：对原告主张的事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××号小型轿车投保情况以及事故发生在保险期间内无异议。事发后，我司垫付原告的10,000元要求在本案中一并处理。对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议；医疗费，要求在医疗费总额中扣除伙食费，且应扣除医疗费总额8%的非医保用药；鉴定意见书中确定的护理期、误工期仅为建议期间，护理费同意按照100元/天计算50天；误工费认可按照原告所提供的17个月的平均工资计算5个月；交通费认可200元；精神损害抚慰金认可3000元；车辆损失费我司已定损，认可200元。鉴定费、诉讼费，被告保险公司不承担。被告袁忠云辩称：对原告在本案中主张的事故发生、责任认定无异议。事发后，我垫付原告医疗费30,000元，此款要求在本案中一并处理。对原告主张的各项损失，除不同意保险公司扣除8%非医保用药外，其余意见同保险公司。诉讼费、鉴定费要求保险公司与我共同承担。针对被告答辩，原告补充陈述：同意从医疗费总额中扣除陪护费600元及伙食费，不同意被告保险公司扣除8%的非医保用药。护理期、误工期要求按照鉴定报告进行计算。原告的车辆受损后，实际支出了修理费400元，有车辆修理部出具的收据予以佐证。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。本案被告袁忠云驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告袁忠云承担。关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议，本院予以确认。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，但费用明细中的伙食费1902元应计算在住院伙食补助费项下、救护车费100元应计算在交通费项下、陪护费600元应计算在护理费项下，上述费用应予扣减；被告保险公司还要求扣除8%的非医保用药费用，原告与被告袁忠云均不认可，审理中被告保险公司提交的机动车综合商业保险条款不能证明两被告就扣减非医保用药有过明确约定，被告保险公司亦未明确指出费用清单中何种药品属于非医保用药、在医保范围内国内有无替代用药及相应差价等，故对被告保险公司要求扣除8%的非医保用药费用的意见,本院不予采纳。被告保险公司辩称，鉴定意见书中的护理期、误工期过长，但未能提供相应证据予以推翻，护理期、误工期本院按照司法鉴定意见书予以确定。护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准结合护理期限予以确定。误工费，原告提供的江苏强盛汽配制造有限公司出具的误工证明、营业执照及工资流水等证据，可以证明原告事发前在江苏强盛汽配制造有限公司工作，误工费按照实际减少的收入计算，经统计原告事发前一年的平均工资为4641元/月，根据鉴定报告计算6个月；车辆损失费用，应以原告的实际损失为准，结合原告提供的靖江市靖城宏林摩托车修理部出具的收据，可以确认原告因本起交通事故实际支出车辆修理费用400元；交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医、转院治疗实际发生的费用计算。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费52,851.68元、住院伙食补助费640元、营养费1800元、护理费6000元、误工费27,846元、残疾赔偿金78,690元、精神损害抚慰金3000元、车辆损失费400元、交通费600元，合计171,827.68元，上述损失均在保险赔偿范围内，应由被告保险公司赔偿。被告保险公司已垫付原告的10,000元直接在被告保险公司的赔偿款中扣减。为避免讼累，被告袁忠云垫付原告的款项30,000元，由被告保险公司在赔偿原告的款项内扣减直接支付给被告袁忠云。本案诉讼费、鉴定费由被告袁忠云负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告江美芳因交通事故所受损失计134,421.68元、返还被告袁忠云27,406元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计682元、鉴定费1912元，合计2594元，由被告袁忠云负担(此款原告已交纳，被告负担的部分已从保险公司的返还款中扣减支付给原告，无需另行支付)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 沈华伟二〇二〇年五月十五日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。