江苏省盐城市盐都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0903民初966号 原告：胡耀霖，男，2001年11月1日生，汉族，居民，住江苏省射阳县。 委托诉讼代理人：丁雨池，盐城经济技术开发区新城法律服务所法律工作者。 被告：钱新华，男，1964年12月26日生，汉族，居民，住盐城市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地为盐城市人民南路1号华邦国际。 负责人：杨军军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：马伟，该公司员工。 原告胡耀霖与被告钱新华、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡耀霖的委托诉讼代理人丁雨池，被告钱新华、被告保险公司的委托诉讼代理人马伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告胡耀霖向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费187720.49元、住院伙食补助2280元、车辆维修费2500元，合计192500.49元，原告实际主张74200.2元；2、本案诉讼费由被告承担。诉称的事实和理由：2019年6月6日，胡耀霖驾驶电动车，沿盐城市世纪大道由西向东行驶至迎宾南路交叉口时，与钱新华驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车发生碰撞，致原告受伤，两车损坏。原告伤后先后至盐城市第三人民医院、第一人民医院治疗，共花去医疗费187720.49元，钱新华垫付10000元。对本次事故经交警部门认定胡耀霖负主要责任，钱新华负次要责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和三责险。现要求被告先行赔偿原告医疗费。 被告钱新华辩称，对于事故发生的事实及责任认定无异议，我驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我先后共垫付原告医疗费12978.10元，要求一并处理。 被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司垫付原告医疗费10000元，要求一并处理。对原告的医疗费要求扣除10%的非医保用药。我公司不承担诉讼费。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年6月6日1时00分，原告胡耀霖驾驶射阳562155号电动自行车搭载陈天望，沿盐城市世纪大道由西向东行驶至迎宾南路交叉口时，未按交通信号灯规定通行，与沿迎宾南路由北向南行驶通过路口的钱新华驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车发生碰撞，致两车损坏，原告胡耀霖受伤。对本次事故经交警部门认定胡耀霖负主要责任，钱新华负次要责任。胡耀霖受伤后即被送至盐城市第三人民医院诊治，于2019年6月9日转到盐城市第一人民医院继续治疗，于2019年6月17日行“左股骨干闭合复位髓内钉内固定+股骨头骨折切开复位内固定术”，于2019年8月17日出院，诊断结论为：1、脑外伤后综合症（言语障碍、轻度认知障碍、吞咽困难、由于活动能力降低而需要帮助）2、双侧硬膜外血肿3、左侧额颞顶部硬膜下血肿4、双侧额顶叶、顶枕叶脑挫伤5、脑干损伤6、蛛网膜下腔出血7、脑室出血8、顶骨骨折9、鼻骨骨折10、胸骨骨折11、肩胛骨骨折12、肝、脾损伤13、髋关节脱位14、股骨头骨折15、股骨干骨折16、头皮血肿17、皮肤挫伤18、肺挫伤。 另查明：苏Ｊ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生均在保险期限内。事故发生后，被告保险公司垫付原告医疗费10000元，被告钱新华垫付医疗费12978.10元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害也有过错的，可以减轻侵权人的责任。对本案所涉交通事故的事实与责任，已由公安部门依法作出认定，原、被告双方均无异议，对该责任认定书本院作为证据采用，并对该交通事故的责任以公安部门的认定为依据，即胡耀霖负事故的主要责任，钱新华负次要责任。本案所涉苏Ｊ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交通事故责任强制保险和100万元不计免赔的第三者责任险，本起交通事故发生在保险期间内，对原告胡耀霖因交通事故造成的医疗费由被告保险公司在交强险医疗费限额内按无过错责任原则进行赔偿，对超出交强险限额的医疗费，根据事故责任和保险合同，结合机动车与非机动车间发生事故的事实，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内承担40%的赔偿责任。对被告保险公司提出要求扣除10%的非医保用药的辩称，因其未能对原告用药中要求剔除的用药种类和名称进行举证，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，可替代药品的名称、价格等，故对保险公司的该辩称本院不予采信。经审核，原告因交通事故产生的医疗费为190698.59元、住院伙食补助费2160元（30元/天×72天）、车辆维修费2500元，合计195358.59元。对被告保险公司垫付款10000元及被告钱新华垫付款12978.10元，在本案中一并处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告胡耀霖因交通事故产生的医疗费190678.59元、住院伙食补助费2160元、车辆维修费2500元，合计195358.59元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险责任限额内赔偿12000元，在第三者责任险限额内赔偿73343.44元｛（195358.59-12000）×40%｝，合计赔偿85343.44元，扣减已经支付的10000元，仍需支付赔偿款75343.44元。其中，向原告胡耀霖支付赔偿款62365.34元，向被告钱新华支付垫付返还款12978.10元。均于本判决生效后10日内付清。（原告的赔偿款汇至收款人：胡耀霖，开户行：中国农业银行射阳县支行，卡号：62×××75；被告的返还垫付款汇至收款人：钱新华，开户行：中国工商银行东台支行，账号：62×××08） 二、驳回原告胡耀霖的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1656元，减半收取828元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行，账号：52×××89）预交上诉案件受理费。 审判员  魏锦芬 二〇二〇年五月二十五日 书记员  郭杨杨 附录法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。