陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕07民终598号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司。住所地：陕西省汉中市汉台区。负责人：何旭，系该公司总经理。委托诉讼代理人：余伟、张文杰，系该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：李金波，男，出生于1982年10月23日，汉族，初中文化，住宁强县，村民。被上诉人（原审被告）：西北舜天建设有限公司。住所地：陕西省榆林市榆阳区。法定代表人：张子明，系该公司执行董事。被上诉人（原审被告）:焦春，男，出生于1978年2月2日，汉族，住陕西省汉中市汉台区，居民。二被上诉人共同委托诉讼代理人：梁聿科，陕西兴振业律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称“人保汉中分公司”）因与被上诉人李金波、西北舜天建设有限公司（以下简称“舜天公司”）、焦春提供劳务者受害责任纠纷一案，不服陕西省宁强县人民法院（2019）陕0726民初1136号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，对本案进行了公开开庭审理。上诉人人保汉中分公司委托诉讼代理人张文杰，被上诉人李金波，被上诉人舜天公司、焦春共同委托诉讼代理人梁聿科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保汉中分公司上诉请求：1.改判人保汉中分公司不承担残疾赔偿金；2.本案诉讼费由李金波承担。事实和理由：根据《团体建筑施工人员意外伤害保险条款（2012版）》的约定，计算方式为：保险限额×残疾系数。该残疾系数的评定标准是《人身保险伤残评定标准》而非《人体损伤致残程度分级》，根据李金波的伤情，根本就无法评定为十级伤残，一审错误适用《人体损伤致残程度分级》所鉴定出的十级伤残，并据此判决保险公司承担残疾赔偿金，超越了公平原则，让保险公司承担了过重责任。李金波答辩称，一审判决程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。舜天公司答辩称，1.一审判决程序合法，判决结果客观公正；2.人保汉中分公司在一审中并未书面提出重新鉴定申请，视为认可鉴定意见。在二审中丧失了提出重新鉴定的权利，现在二审中对鉴定意见提出异议，没有法律依据；3.舜天公司购买有保险，人保汉中分公司应当承担保险赔偿责任；4.人保汉中分公司并未如实履行告知义务，没有及时将保险合同交付给投保人舜天公司；5.本案一审中鉴定意见合法有效。焦春答辩称，1.一审判决程序合法，判决结果客观公正；2.焦春不是本案适格主体；3.本案工程建设方为舜天公司，舜天公司是真正被告。综上，请求驳回上诉，维持原判。李金波向一审法院起诉请求：1.请求判决舜天公司、焦春连带赔偿李金波医疗费10181元（不含已支付的医疗费）、误工费40500元、护理费14400元、住院伙食补助1560元、营养费4500元、残疾赔偿金22426元、被抚养人生活费11581.80元、鉴定费2280元、交通费294元、精神损害抚慰金3000元，共计110722.80元；2.本案诉讼费由舜天公司、焦春承担。一审法院认定事实：2018年8月14日，舜天公司与宁强县代家坝镇人民政府签订《工程施工合同》，承包了宁强县代家坝镇初级中学滑坡治理工程。该工程由焦春负责现场施工，焦春雇佣李金波等人在该工地干活，工资为150元/天。2018年11月19日11时左右，李金波在干活时被垮塌的混凝土砸伤。李金波被送往勉县骨伤科医院治疗，其伤情经检查为：1.左胫腓骨中段粉碎性骨折。2.左内踝粉碎性骨折。3.左距骨骨折，左小腿皮肤挫裂伤。住院治疗3天，转院至汉中市中医医院住院治疗49天。李金波支付医疗费181元，焦春垫付医疗费42009.37元，给付李金波现金5600元。2019年4月1日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所对李金波作出鉴定意见：左内踝粉碎性骨折、左距骨粉碎性骨折，后遗左踝关节活动功能障碍，其伤残等级评定为十级伤残；左侧胫腓骨中下段骨折钢板内固定术后、左内踝粉碎性骨折螺钉内固定术后，其后期医疗费用综合评估为10000元；住院时间评估为30天左右；左胫腓骨中段粉碎性骨折手术治疗后、左内踝粉碎性骨折手术治疗后、左距骨骨折、左小腿皮肤挫裂伤，其误工期综合评定为240日，护理期综合评定为90日，营养期综合评定为120日，支出鉴定费2280元。人保汉中分公司认为李金波的伤按照《人身保险伤残评定标准》不构成伤残，但并未提出书面申请重新鉴定，故对该鉴定意见书予以认定，对李金波的损失按该伤残等级予以确定。一审对李金波的各项费用做如下认定：1.住院医疗费40867.25元，门诊费1323.12元；后期医疗费10000元。其中焦春垫付42009.37元，李金波支付181元门诊费；2.误工费按每天120元，以鉴定的240日为准计算，保护28800元；3.护理费按每日100元计算，时间为90日，保护9000元；4.住院伙食补助1560元；5.营养费按每日20元计算，保护2400元；6.残疾赔偿金22426元予以认定；7.被抚养人生活费：李春绪：10071x16x10%x1/2=8056.80，李雨欣：10071x5x10%x1/2=2517.75，李金波的被扶养人生活费为10574.55元；8.伤残鉴定费2280元；9.交通费保护276.50元；10.精神抚慰金保护1000元。一审法院认为，舜天公司、人保汉中分公司、焦春承认李金波的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。李金波在为舜天公司提供劳务时遭受身体伤害，其要求雇主承担赔偿责任的请求符合法律规定，对李金波合法的损失，依法予以保护。李金波称舜天公司承包护坡工程后又将工程交由没有相应资质的焦春个人承建，要求舜天公司、李金波承担连带赔偿责任。李金波未提交舜天公司、焦春之间存在转包工程的相关证据，焦春认可其只是舜天公司在该项工程建设方的现场负责人之一，舜天公司未提出异议，故视为舜天公司愿意承担赔偿责任。舜天公司在人保汉中分公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，故追加该保险公司为被告，李金波及保险公司均无异议。建筑企业或实际承建人购买建工团体险的目的是减轻自身的赔偿责任，而不是为临时施工人谋福利，应遵从“谁出资、谁获益”的原则。舜天公司为作为临时施工人的李金波购买建工团体险的目的是为转嫁风险，故李金波所获保险金应抵扣建筑企业或实际承建人应承担的赔偿款。本案中，舜天公司对李金波承担侵权责任，人保汉中分公司的理赔责任为给付李金波保险金。对舜天公司要求保险公司承担李金波全部合法有效赔偿项目及鉴定费、诉讼费的辩解意见不予采纳。对人保汉中分公司同意按保险合同约定承担给付保险金的意见予以采纳，但给付的保险金应抵扣舜天公司应承担的赔偿款。人保汉中分公司认为李金波的伤不构成十级伤残，但其未提交不构成伤残的有效证据，亦未提出重新鉴定的书面申请，故对李金波的损失只能依据陕西汉中汉航法医司法鉴定所（陕汉航司所【2019】法临鉴字第479号）《法医学某某鉴定意见书》评定的十级伤残确定。综上所述，对李金波合理的损失依法予以保护，对其要求舜天公司承担赔偿责任的诉讼请求依法予以支持。人保汉中分公司依照保险合同给付李金波保险金，给付的保险金抵扣舜天公司应承担的赔偿款。一审法院遂依据《中华人民共和国民法通则》第四条、《中华人民共和国保险法》第十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条至第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、李金波住院医疗费40867.25元、门诊费1323.12元、后期医疗费10000元、误工费28800元、护理费9000元、住院伙食补助1560元、营养费2400元、交通费276.50元、残疾赔偿金22426元、被抚养人生活费10574.55元、精神抚慰金1000元，鉴定费2280元，合计130507.42元。由舜天公司承担全部赔偿责任；焦春不承担赔偿责任；人保汉中分公司在保险限额内给付李金波保险金101093.80元；该保险金抵扣舜天公司的赔偿款，舜天公司还应向李金波支付29413.62元；二、李金波返还焦春垫付费用及现金47609.37元。（上列一、二项限判决生效后三十日内履行）。案件受理费1100元，减半收取550元，由舜天公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对一审法院认定的案件事实，本院依法予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，人保汉中分公司认为根据《人身保险伤残评定标准》，李金波不构成十级伤残，但其在一审中并未提出重新鉴定的书面申请，亦未提交李金波不构成十级伤残的合法有效证据。故人保公司汉中分公司关于一审法院判决由其赔偿李金波残疾赔偿金，存在错误的上诉理由，不能成立，本院不予采纳。一审法院依据陕西汉中汉航司法鉴定所（陕汉航司所【2019】法临鉴字第479号）《法医学某某鉴定意见书》评定的十级伤残确定李金波的伤残赔偿金并无不当，应予维持。综上，人保公司汉中分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费360元，由中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈 平审 判 员  张 杪审 判 员  岳 媛二〇二〇年五月二十九日法官助理  张菊红书 记 员  李 洋1