四川省兴文县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1528民初658号 原告：赵仕才，男，1965年12月8日出生，汉族，住四川省兴文县。 被告：李和祥，男，1969年9月22日出生，汉族，住四川省兴文县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，营业场所：宜宾市南岸长江大道中段，统一社会信用代码9151150090885070X4。 负责人：王彦，职务：总经理。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师，为特别授权。 原告赵仕才与被告李和祥、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（判决主文前简称：人保宜宾分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年5月6日、2020年5月12日两次公开开庭进行了审理。原告赵仕才、被告李和祥、被告人保宜宾分公司委托诉讼代理人童梅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告赵仕才的具体诉讼请求为：1.医疗费18529.28元；2.后续医疗费1000元，3.住院伙食补助费3060元；4.营养费3060元；5.护理费4080元；6.残疾赔偿金66432元；7.精神损害抚慰金5000;8.被抚养人生活费23484元；9.误工费61904元；10.交通费1000元；11.鉴定费3300元；12.车辆维修费1000元。 原、被告双方无争议的要素：1.事故发生事实，以及原告赵仕才无责任，李和祥负事故全部责任；2.原告花费医疗费36029.28元有正规医疗费发票予以证明，其中原告支付了16529.28元，被告李和祥垫付了9500元，被告人保宜宾分公司垫付了10000元；3.被告李和祥驾驶的涉案车辆川Q621AN在被告人保宜宾分公司处投保交强险、商业三者险（附加不计免赔），商业三者险保险限额1000000元。4.原告的伤残等级经本院委托四川求实司法鉴定所鉴定为拾级伤残，后续医疗费需1000元；5.原告与前妻罗亚萍生育有一女赵明亭，1989年8月24日出生，因智力低下，为多重残疾人，残疾人证号51152819890824542172。 原、被告双方有争议的要素有：1、被告人保宜宾分公司抗辩的医疗费应扣除15%的自费药是否成立？2、原告主张的各项费用应当如何认定？ 本院结合庭审的答辩、举证、质证、辩论、询问、调查，对上述争议的要素审理查明后认为： 一、关于被告人保宜宾分公司抗辩的医疗费应扣除15%的自费药问题。本案中，非医保用药费用的扣除系保险合同中的免责条款，被告李和祥对此不予认可，人保宜宾分公司无证据证明其已经向投保人即被告李和祥就免责内容作出过明确说明，因此应当承担举证不能的不利后果，故，该扣除主张不能成立，本院不予支持。 二、关于原告主张的各项损失具体如何认定的问题。1、医疗费，根据票据确定为36029.28元；2、后续医疗费1000元，二被告均予以认可，本院依法予以确认；3、住院伙食补助费，双方对标准30元/天均无异议，本院予以确认，原告于2019年5月7日-5月8日在兴文县中医医院住院治疗1天，于5月8日-5月23日在西南医科大学附属医院住院治疗15天，于5月23日-8月17日在兴文县中医医院住院治疗86天，被告人保宜宾分公司提出应扣除45天原告挂床天数，经查看原告住院病历，原告在兴文县中医医院的治疗在7月30日已经终结，原告在8月17日办理出院，故原告住院天数实际应为84天，即84天×30元/天=2520元；4、营养费，原告主张的营养费无医嘱证明，本院不予认可；5、护理费，原告主张护理费4080元，本院予以支持；6、残疾赔偿金，原告主张的66432元符合法律规定，本院予以确认；7、精神损害抚慰金5000元，本院依法予以支持；8、被扶养人赵明亭生活费，根据原告的伤残情况、身份情况以及赵明亭的出生时间，原告主张的23484元符合法律规定，本院予以确认；9、误工费，经查，原告为四川兴文石海农村商业银行股份有限公司职工，在原告请假期间，按月扣除了原告的月绩效4000元/月，在2019年年终绩效中扣除了原告3.5个月奖励性绩效奖金8658元，被告人保宜宾分公司有异议，认为绩效奖金不属于误工费赔偿范围，理据不足，鉴于原告因本次事故受伤确实产生了误工损失，对其主张误工费，本院依法支持20658元；10、交通费，根据原告就医的实际情况，其交通费确定为400元为宜，对其过高请求本院不予支持；11、鉴定费，鉴定费系原告为主张其损失所产生的必要费用，正式票据予以支持，故本院依法支持2040元；12、车辆维修费1000元，原告提供了发票，本院依法予以支持。上述费用共计162643.28元予以认定。 被告人保宜宾分公司垫支的10000元，被告李和祥垫付的9500元，请求在本案中一并予以处理，本院予以准许。 品迭上述款项后，由被告人保宜宾分公司在承保的交强险、商业第三者险支付原告赵仕才143143.28元，支付被告李和祥9500元。 综上所述，依照根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起五日内向原告赵仕才支付赔偿款143143.28元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起五日内向被告李和祥支付9500元； 三、驳回原告赵仕才其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费2058元，由被告李和祥负担，因原告已预交，由被告李和祥直接支付给原告赵仕才。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  丁子进 二〇二〇年五月十四日 书记员  盛利媛 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车交通发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。