天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初3301号原告：高俊苓，女，1968年2月21日出生，汉族，户籍地河北省廊坊市大城县。委托诉讼代理人：王昕，北京盈科（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨玉娟，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：赵凤祥，男，1957年2月24日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区。委托诉讼代理人：齐长彬（被告赵凤祥之女婿），1980年7月2日出生，住天津市滨海新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市公司，住所地天津市河东区十一经路61号，统一社会信用代码9112000080306278Y。负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：潘斌，天津融汇律师事务所律师。委托诉讼代理人：乔琳，天津融汇律师事务所律师。原告高俊苓与被告赵凤祥、中国人民财产保险股份有限公司天津市公司（以下简称人保天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日受理后，依法由审判员杨羚独任审判，于2020年5月14日公开开庭进行了审理。原告高俊苓的委托诉讼代理人王昕、被告赵凤祥的委托诉讼代理人齐长彬、被告人保天津分公司的委托诉讼代理人潘斌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高俊苓向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费61519元、二次手术费8000元、住院伙食补助费2100元、营养费3000元、护理费11109元、误工费22219元、残疾赔偿金85952元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费6020元、交通费2000元，要求被告人保天津分公司在机动车交强险限额内先行赔付，不足部分由被告人保天津分公司在机动车商业三者险限额内赔付，保险赔偿不足的部分由被告赵凤祥承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月7日10时40分，赵凤祥驾驶津Ｒ×××××号小型客车沿天津市滨海新区津塘公路行驶至津塘公路与华北陶瓷院内时，车辆前部与高俊苓骑行的电动自行车相撞，造成两车损坏及电动自行车驾驶人高俊苓受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，赵凤祥承担事故全部责任、高俊苓无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告高俊苓为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、被告车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、诊断证明书、住院病案、医疗费票据、费用明细，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、鉴定报告以及鉴定费发票，证实原告的伤残等级、三期时间、二次手术费以及鉴定费损失；证据5、户口本，证实原告为家庭户籍；证据6、交通费票据，证实原告就医、复查时的交通费支出。被告赵凤祥辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｒ×××××号车辆系被告赵凤祥本人所有，该车在被告人保天津分公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元），事故发生在保险期内，要求保险公司赔偿原告的损失。事故发生后，被告为原告支付了住院押金7000元、检查费用290元，要求保险公司赔偿。被告赵凤祥就其答辩意见，向本院提交：住院押金凭证（复印件）及医疗费票据，证实被告为原告支付了住院押金及检查费用。被告人保天津分公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｒ×××××号车辆在被告人保天津分公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元），事故发生在保险期内。保险公司同意在交强险及商业三者险限额内赔偿原告合理合法的损失。现交强险医疗费限额10000元已赔付完毕。被告人保天津分公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告提交的事故认定书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单、原告户口页、交通费票据；被告赵凤祥提交的住院押金凭证（复印件）及医疗费票据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：鉴定报告及鉴定费发票，鉴定报告系由具备司法鉴定资质的第三方机构出具的司法鉴定意见书，可以证实原告因本次交通事故造成的伤残等级、三期时间及二次手术费用，鉴定费发票亦为合法票据，可以证实原告的鉴定费支出，上述证据与本案具有关联性，本院予以确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2018年12月7日10时40分，赵凤祥驾驶津Ｒ×××××号小型客车沿天津市滨海新区津塘公路行驶至津塘公路与华北陶瓷院内时，车辆前部与高俊苓骑行的电动自行车相撞，造成两车损坏及电动自行车驾驶人高俊苓受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，赵凤祥承担事故全部责任、高俊苓无责任。事故发生后，原告高俊苓于2018年12月7日至12月28日在天津市第五中心医院住院治疗21天,经诊断伤情为：左胫骨平台骨折、左腓骨头骨折、左髌骨外下缘撕脱骨折、左小腿外伤、左下肢腓静脉血栓形成、左膝外侧半月板前角Ⅲ级损伤、左膝胫侧副韧带及腓侧副韧带损伤、左膝前交叉韧带及后交叉韧带损伤、左膝腘肌腱、髌韧带、髌骨外侧支持带损伤等，共产生医疗费71519.68元（包含被告人保天津分公司给付的交强险医疗费限额10000元、被告赵凤祥垫付的住院押金7000元）。2019年9月26日，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告高俊苓外伤致左胫骨平台骨折、左腓骨头骨折、左髌下缘撕脱骨折、并行左胫骨平台骨折切开复位内固定术；现遗留左膝关节活动障碍，功能丧失25%以上，为十级伤残；高俊苓伤后，建议其误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日；建议其治疗费为8000元。原告支付鉴定费6020元。另查，津Ｒ×××××号起亚牌小型轿车系被告赵凤祥所有，事故时由其本人驾驶；该车在被告人保天津分公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故发生在保险期内。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告高俊苓的损失应当由被告人保天津分公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告人保天津分公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告赵凤祥赔偿。关于原告主张的医疗费61519元（已扣减交强险医疗费限额10000元）、住院伙食补助费2100元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持；关于二次手术费用8000元，原告已提供鉴定意见书予以佐证，本院予以支持。关于营养费，人保天津分公司仅认可按照每天25元标准计算，依据鉴定结论原告的营养期为60天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为3000元（50元/天×60天）。关于护理费，依据鉴定结论原告的护理期为90日，现原告按照居民服务业标准主张护理费，并未超出合理范畴，应予支持，护理费金额为11109元（45056元/年÷365天×90天）。关于误工费，被告人保天津分公司对按照居民服务业标准计算无异议，仅认可误工期150天，但鉴定结论已经确认原告的误工期为180天，故原告的误工费金额为22219元（45056元/年÷365天×180天）。被告人保天津分公司对鉴定结论不予认可，认为鉴定程序不合法，且鉴定结论认定的三期时间过长，但该鉴定结论系由作出本次事故责任认定书的天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队上海道大队委托具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故本院对其答辩意见及重新评估申请不予采纳。依据鉴定结论，原告高俊苓的伤情已构成十级伤残，故本院对残疾赔偿金85952元（42976元/年×20年×10%）予以支持。关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持5000元。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告左腿部受伤且已构成伤残的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医次数等实际情况，本院酌情支持交通费为900元。关于鉴定费6020元，系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告人保天津分公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除15%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告人保天津分公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告赵凤祥已为原告高俊苓的支付的住院押金7000元，原告同意在保险公司应赔偿的总金额中扣减后直接赔偿被告赵凤祥，本院予以照准。关于被告赵凤祥为原告支付的医疗费290元，原、被告各方当事人均认可由保险公司直接给付被告赵凤祥，本院予以照准。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告赵凤祥在本案中不承担赔偿责任。综上所述，原告的合理损失:医疗费61519元、住院伙食补助费2100元、营养费3000元、二次手术费8000元、鉴定费6020元、误工费22219元、护理费11109元、残疾赔偿金85952元、精神损害抚慰金5000元、交通费900元，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十七条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告高俊苓精神损害抚慰金5000元、护理费11109元、误工费22219元、交通费900元、残疾赔偿金70772元，共计110000元（赔偿款汇至原告高俊苓在农业银行的账户内，账号为62×××72，开户行为中国农业银行股份有限公司天津南河工业区支行）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告高俊苓医疗费61519元、住院伙食补助费2100元、营养费3000元、二次手术费8000元、残疾赔偿金15180元、鉴定费6020元，共计95819元，扣减被告赵凤祥垫付的住院押金7000元后，实际赔偿88819元（赔偿款汇至原告高俊苓在农业银行的账户内，账号为62×××72，开户行为中国农业银行股份有限公司天津南河工业区支行）；三、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿被告赵凤祥为原告高俊苓垫付的住院押金7000元、医疗费290元，共计7290元（赔偿款汇至被告赵凤祥在农业银行的账户内，账号为62×××79，开户行为中国农业银行股份有限公司胡家园支行）；四、驳回原告高俊苓的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1360元，减半收取680元，由被告赵凤祥负担（已履行完毕）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判员  杨羚二〇二〇年五月十四日书记员  文洋法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。