湖北省汉江中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂96民终364号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司荆门中心支公司天门支公司。住所地:湖北省天门市竟陵钟惺大道63号。主要负责人：杜刚，公司经理。委托诉讼代理人：丁首红，湖北鹰之歌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：**军，男，1969年11月20日出生，汉族，湖北省天门市人，农民，住湖北省天门市。委托诉讼代理人：洪亮，天门市西江法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：杨军锋，男，1981年5月7日出生，汉族，湖北省天门市人，住湖北省天门市。上诉人太平财产保险有限公司荆门中心支公司天门支公司（以下简称太平财保天门公司）因与被上诉人**军、杨军锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省天门市人民法院（2019）鄂9006民初4010号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财保天门公司上诉请求：1.撤销湖北省天门市人民法院（2019）鄂9006民初4010号民事判决，依法改判太平财保天门公司在商业险范围内不承担赔偿责任，减少赔偿83477.93元。2.一、二审案件诉讼费由**军、杨军锋承担。事实和理由：一是商业保险合同约定，无证驾驶、发生事故后伪造、离开现场的属责任免除情形；二是太平财保天门公司对上述免责情形只需尽到提示义务，且已尽到了提示义务。因此，太平财保天门公司应在商业险范围内免责，请求二审法院依法改判。**军辩称，太平财保天门公司上诉请求没有事实和法律依据，一审判决认定事实清楚，适用法律得当，请求驳回上诉，维持一审判决。杨军锋未答辩。**军于2019年10月24日向一审法院起诉，请求：1.杨军锋、太平财保天门公司赔偿**军医疗费62127.93元、后续治疗费25000元、住院伙食补助费2550元、营养费3000元、残疾赔偿金29956元、误工费16905.21元、护理费9591.04元、交通费600元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2300元，合计154030.18元；由太平财保天门公司在交强险、商业险范围内赔偿后，不足部分由杨军锋按照责任比例赔偿。2.杨军锋、太平财保天门公司承担本案诉讼费。一审法院认定的事实：2019年2月15日，杨军锋持C1证驾驶鄂Ｒ×××××长安牌小型轿车沿348国道由西向东行驶，19时许行经天门市渔薪镇蔡庙村二组地段，将由北向南横过道路的行人**军撞倒，造成车辆受损、**军受伤。**军当即被送往天门市第一人民医院救治，其伤情经诊断为：脑震荡、右肺挫伤、右侧肩胛骨骨折、多处软组织损伤，遂住院治疗51天，支付门诊、住院治疗费60184.23元；后**军又因复查在该院支付门诊费1943.70元，合计62127.93元。出院医嘱载明“注意休息，加强营养，住院期间陪护一人”。同年9月19日，武汉福田爱民司法鉴定中心作出武福爱【2019】临鉴字第2311号司法鉴定意见书，鉴定意见为**军的伤残程度为十级；建议伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日，后续治疗费在25000元或据实赔付。为此，**军支付鉴定费2300元，还支付交通费500元。事发后，杨军锋驾车逃逸。2019年3月29日，天门市公安局交通警察支队作出公交认字【2019】第10134号道路交通事故认定书，认定杨军锋负该事故的全部责任，**军无责任。鄂Ｒ×××××轿车的登记车主为杨军锋，其为该车在太平财保天门公司投保了交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔险，保险期间均为自2018年8月1日0时起至2019年7月31日24时止。**军系农村居民，定残时，已年满49周岁。（2019）年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准统计，农村居民人均可支配年收入为14978元，农、林、牧、渔业人均年平均工资收入为34280元，居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入为38897元；参照湖北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定住院伙食补助费为每人每天50元。据此，依照相关法律规定，**军因交通事故受伤应计残疾赔偿金29956元（14978元/年×20年×10%）、误工费16905.21元（34280元÷365日×180日），护理费9591.04元（38897元÷365日×90日）、住院伙食补助费2550元（50元/日×51日）。一审法院认为，本案是一起因机动车与行人发生交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷。本案中，杨军锋夜间驾驶机动车未降低行驶速度，未安全驾驶，发生交通事故未停车保护现场，未抢救受伤人员，未报警，且驾车逃逸，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”、第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”、第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门”之规定；根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款规定“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任”，杨军锋应负该事故的全部责任，承担全部的民事责任。鉴于杨军锋驾驶的机动车在太平财保天门公司投保了交强险和商业三者险，应先由太平财保天门公司在交强险各分项限额内按规定直接赔偿**军的相关损失；不足部分，由太平财保天门公司根据商业险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由杨军锋赔偿。故对**军在合理范围内的诉讼请求，依法予以支持。**军诉请精神损害抚慰金2000元，因**军在交通事故中因伤致残，精神损害后果严重，依法予以支持；还诉请营养费3000元，金额过高，根据**军的伤情和本案的实际情况，依法调整为1500元。太平财保天门公司辩称杨军锋在事发后驾车逃逸，按照双方之间的商业险合同，其不承担赔偿责任的意见；《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”据此，保险人应当在保险合同订立时对免责条款履行提示义务；本案中，太平财保天门公司未举证证明在保险合同订立时就免责条款对杨军锋履行了提示义务，相关免责条款不发生法律效力，该公司应当依法承担相应的赔偿责任；故对太平财保天门公司的辩称意见，依法不予采纳。综上，**军因交通事故遭受的损失为医疗费62127.93元、后续治疗费25000元、住院伙食补助费2550元、营养费1500元、残疾赔偿金29956元、误工费16905.21元、护理费9591.04元、交通费500元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2300元，合计152430.18元；由太平财保天门公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费58952.25元；余下医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、鉴定费共83477.93元，由太平财保天门公司根据商业险合同予以赔偿。综上，太平财保天门公司应赔偿**军152430.18元（10000元+58952.25元+83477.93元）。**军的损失已得到足额赔偿，杨军锋不再承担赔偿责任。视此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条、第七十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、太平财保天门公司在判决生效后十日内赔偿**军医疗费等各项损失共计152430.18元；二、驳回**军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3381元，减半收取1690.50元，由太平财保天门公司负担1674.30元（此款，**军已垫付，不予退还，执行时由太平财保天门公司迳付**军），**军负担16.20元（已交纳）。二审期间，各方当事人均没有提交新的证据。二审查明，一审判决认定的事实属实，予以确认。本院认为，本案争议焦点为太平财保天门公司对商业保险免责条款是否履行了提示义务，应否免责。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”本案中，杨军锋在交通事故发生后，逃逸的事实清楚，但一、二审诉讼中太平财保天门公司既没有提供保险条款，也没有提供将保险条款交付杨军锋的证据，不能证明保险合同对该免责事由进行了约定和对保险条款中的免责条款履行提示义务。因此，太平财保天门公司主张在商业险范围内免除赔偿责任没有事实依据，不予支持。综上，太平财保天门公司上诉请求和理由均不成立，予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1887元，由太平财产保险有限公司荆门中心支公司天门支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈先锋审判员  别瑶成审判员  杨艳荣二〇二〇年五月二十五日书记员  陶锡锡