天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终134号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。主要负责人：高健，该公司总经理。委托诉讼代理人：郝家红，天津君朋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:张心雨，女，1999年12月9日出生，汉族，住山东省惠民县。委托诉讼代理人：武磊，天津宸寰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：金成立，男，1974年1月27日出生，蒙古族，住天津市津南区。被上诉人（原审被告）:天津秀伟运输有限公司，住所地天津市津南区双桥河镇西泥沽村7区111号。法定代表人：袁秀伟，该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保天津分公司）因与被上诉人张心雨、金成立、天津秀伟运输有限公司（以下简称秀伟公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市津南区人民法院（2019）津0112民初11255号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保天津分公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，发回重审或改判上诉人商业三者险不承担赔偿责任（异议金额为42626.79元）；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：金成立持准驾车型为C1的驾驶证驾驶重型特殊结构货车，属于驾驶与准驾车型不符的机动车，该行为亦属于违反道路交通安全法的行为。根据商业保险相关条款，上诉人不承担赔偿责任。根据相关司法解释的规定，保险公司对此类责任免除事项仅需尽到提示即可免责，该条款内容系采用加黑加粗字体，足以引起提示作用。张心雨辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。一审时，人保天津分公司未提交证据证明其就免责条款进行了提示或明确说明。金成立辩称，购买保险时，没有提示或说明的内容。秀伟公司辩称，请求驳回上诉，维持原判。张心雨向一审法院起诉请求：医疗费49626.79元、住院伙食补助费3100元、交通费500元以及诉讼费由金成立、秀伟公司、人保天津分公司共同承担。一审法院认定事实：2019年8月23日10时13分，金成立驾驶津AX8763重型特殊结构货车，沿雅观路由东向西行驶至快处中心专用道路时，遇路口信号灯为红灯，驾车通过路口，与陈丽华车辆右侧相撞，造成陈丽华受伤、张心雨受伤、胡凯鑫受伤及两车损坏的交通事故。交警部门认定金成立负全部责任，陈丽华、张心雨、胡凯鑫无责任。金成立驾驶的车辆实际所有权人为金成立，登记在秀伟公司，金成立与秀伟公司系挂靠关系，该车在人保天津分公司投保交强险与商业三者险（限额为100万元并不计免赔），本次事故发生在保险期间。金成立持有准驾车型为C1的驾驶证。当日，张心雨被送往天津市海河医院接受急诊治疗，并于2019年8月23日至9月11日在该院住院治疗19天，后张心雨于2019年9月19日至30日在天津市口腔医院住院治疗11天，另到天津市眼科医院就诊三次；张心雨的伤情经诊断为：急性轻型闭合性颅脑损伤、右侧颧骨骨折、额骨骨折、右眶骨粉碎性骨折、右上颌骨骨折、右眼球钝挫伤、头面部多发软组织损伤、面部裂伤、右眼视神经损伤、外伤性瞳孔散大、右肩关节扭伤；张心雨的治疗尚未终结。自2019年8月23日至9月30日，张心雨共支付医疗费49626.79元。金成立已给付胡凯鑫40000元，张心雨、胡凯鑫均认可其中35500元赔偿张心雨，4500元赔偿胡凯鑫。胡凯鑫同意交强险医疗费用赔偿限额由张心雨享有，陈丽华同意交强险赔偿限额均由张心雨、胡凯鑫享有。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。张心雨因交通事故受伤，其合理损失包括：1、医疗费49626.79元。根据张心雨提交的医疗费票据并结合病历材料认定；2、住院伙食补助费3000元。张心雨住院30天，每天100元；3、交通费500元。根据张心雨伤情及治疗情况酌情支持。以上共计53126.79元。机动车发生交通事故造成人身伤亡，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本事故经交警部门认定金成立负全部责任，张心雨等人无责任，予以确认。金成立驾驶的车辆挂靠在秀伟公司，在人保天津分公司投保交强险与商业三者险，故张心雨的损失应先由人保天津分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由人保天津分公司在商业三者险限额内根据保险合同承担，超出商业三者险赔偿范围的部分再由金成立、秀伟公司连带承担。因本事故造成陈丽华、张心雨、胡凯鑫受伤，三人在交强险医疗费用赔偿限额项下的总损失超过赔偿限额，故赔偿限额10000元应全额赔付。因陈丽华、胡凯鑫均同意交强险医疗费用赔偿限额均由张心雨享有，该约定不违反法律规定，未加重保险公司的赔偿责任，予以支持。因人保天津分公司未能举证证明已就“驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿”免责条款向投保人尽到提示和明确说明义务，故对人保天津分公司的该项答辩意见，不予采纳，人保天津分公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。综上，张心雨的全部合理合法损失应先由人保天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿交通费500元，以上共计10500元；超出部分共计42626.79元，由人保天津分公司在商业三者险范围内赔偿。对于金成立的垫付款项问题。因张心雨伤情较重，仍需后续治疗，且人保天津分公司对在商业三者险范围内承担责任存在争议，故对金成立的垫付款项暂不予处理，双方可另案解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、人保天津分公司于判决生效后三日内给付张心雨赔偿款53126.79元，此款直接赔付至张心雨名下中国邮政储蓄银行滨州市市中支行62×××92账户；二、驳回张心雨的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费565.5元，由金成立、秀伟公司负担。二审经审理查明，一审法院查明的事实正确，本院对一审法院查明的事实予以确认。二审中，各方均未提出二审程序中的新的证据。本院认为，本案的争议焦点为：金成立驾驶与准驾车型不符的机动车，人保天津分公司是否应在商业三者险范围内免除赔偿责任。一审中，金成立称其投保时，人保天津分公司未向其提供保险合同，且对免责条款也未尽到提示和说明的义务。一、二审中，人保天津分公司均未能提供证据证明保险人已就免除保险人责任的条款向投保人或被保险人等履行了提示的义务。故人保天津分公司在商业三者险范围内免除赔偿责任的上诉请求，本院无法支持。综上所述，人保天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 萍审判员 常方圆审判员 郝宛鸿二〇二〇年五月二十八日书记员 尹长卿