湖南省湘潭市岳塘区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0304民初975号 原告：李开梅，女，1988年9月20日出生，汉族。 委托诉讼代理人：何潇湘，湖南立仁律师事务所律师。 被告：陈起龙，男，1997年3月25日出生，汉族。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26。 负责人：吴刘沪，总经理。 委托诉讼代理人：王娟，湖南银联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宁慧娴，湖南银联律师事务所律师。 原告李开梅诉被告陈起龙、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司(以下简称人寿财保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李开梅及其委托诉讼代理人何潇湘、被告陈起龙和被告人寿财保公司委托诉讼代理人宁慧娴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李开梅向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告损失132782.75元；判令被告承担本案诉讼费用。 被告人寿财保公司辩称：被告陈起龙驾驶的事故车辆在答辩人处投保了交强险、商业三者险50万元不计免赔，答辩人按照保险合同、行业特殊规定及相关法律法规承担保险责任；答辩人前期已为本次事故伤者垫付1万元，应予以核减；原告主张费用过高，请求予以核减：医药费、后续治疗费以实际发生的医疗发票予以佐证，应核减答辩人前期在交强险医疗项下垫付的1万元医疗费，超出交强险部分的损失，双方协商核减15%作为非医保费用；鉴定费、诉讼费不由答辩人承担；根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.2规定，多跟、多处骨折：误工60-120日，护理30-60日，营养30-60日；原告主张护理费费用的真实性无法核实，且其无任何单位，故主张按照私营居民服务业计算护理费；原告主张的误工费计算标准无依据，其提供单位证明为一个月4000元，但未提供事故发生前一年的工资予以佐证，且其银行流水只打印至2019年7月30日，无法核实到之后一直存在误工损失；原告主张营养费过高，请求法院予以核减；上述误工费、护理费、营养费，结合三期评定规范及原告伤情，答辩人主张误工期为150日、护理期为60日、营养期60日，超过上述标准不予认可；根据原告伤情，其不需要住院143天之久，对于挂床期间产生的额外费用应予以核减；原告的脚链在其自己手里，不存在损失，请求法院依法予以驳回。 被告陈起龙辩称：答辩人垫付了13623.28元医药费。 本案经审理认定事实如下：2019年4月7日19时25分许，被告陈起龙驾驶湘D6Y075号轻型货车沿湘潭市岳塘区沃土路由西往东方向行驶至云通物流地段时，与前方由冯泽林驾驶的电动自行车（搭乘李开梅）相撞，造成冯泽林、李开梅受伤，车辆、李开梅脚链受损的道路交通事故。本次事故，经交警部门认定，陈起龙负事故全部责任，李开梅、冯泽林无责任。事故发生后，原告李开梅于2019年4月7日-2019年4月8日在湘潭市第三人民医院治疗1天，其花费住院医药费3653.28元；于2019年4月8日-2019年8月28日在湘潭市中医医院住院治疗142天，其花费住院医药费43242.88元和门诊医药费570元。出院医嘱继续卧床休息，加强营养，不适随诊。原告出院后于2019年9月3日在湘潭市中心医院花费门诊医药费916.6元、2019年9月10日在湘潭市中医医院花费门诊医药费548.1元。被告人寿财保公司预付医药费8000元，被告陈起龙垫付医药费13623.28元。2019年9月25日，湘潭市惠景司法鉴定所出具司法鉴定意见为：被鉴定人李开梅寰枢椎半脱位，第2、3腰椎左侧横突骨折，该损伤不构成伤残；建议出院后继续全休两个月，门诊康复治疗费用2000元；原告支付鉴定费1500元。湘D6Y075号车辆在被告人寿财保公司投保了交强险和50万元的商业三者险及不计责任免赔，本次事故发生在保险合同有效期内。被告陈起龙系湘D6Y075号车辆车主，其具有合法驾驶资格。被告陈起龙、人寿财保公司协商一致同意对医药费非医保用药费用按15%的比例予以扣减。原告事故发生前在湖南绿叶农产品初加工有限公司仓储部门任叉车司机。另，本案中原告提供的住院病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、医药费票据等显示其因伤共住院143天，且其住院期间均有用药或治疗记录。 原告李开梅实际损失如下： 1、医药费47466.16元（凭票认定）； 2、住院伙食补助费7150元（50元/天×143天）； 3、营养费根据原告伤情及其诉请本院酌情认定为1000元； 4、后续治疗费根据司法鉴定意见认定为2000元； 5、交通费572元（4元/天×143天）； 6、原告诉请护理费20740元未超出法律规定的范围，本院予以支持； 7、误工费34053.25元，根据出院记录及司法鉴定意见，原告共计误工203天（住院143天+出院后继续全休两个月即60天）原告事故发生前在湖南绿叶农产品初加工有限公司仓储部门任叉车司机，因其未举证证明其固定收入或最近三年的平均收入情况，对其误工费参照湖南省2018年度居民服务平均收入61227元/年即167.75元/天的标准计算为34053.25元（167.75元/天×203天）； 8、鉴定费1500元； 9、财产损失酌情认定为2000元（本案交通事故认定书已确认原告的脚链因事故受损的事实，对原告诉请的脚链损失本院酌情认定为2000元）。 原告李开梅上述损失合计116481.41元。 本院认为，侵害公民权益造成损害的，应当进行赔偿。本次事故，经交警部门认定，被告陈起龙负事故全部责任，原告李开梅无责任。该事故认定内容真实，程序合法，本院予以认可。被告陈起龙所驾驶的事故车辆在被告人寿财保公司投保了交强险和商业三者险，且本次事故发生在保险合同有效期内，故被告人寿财保公司应在交强险和商业三者险限额内对原告李开梅的损失承担赔偿责任。超出保险责任限额部分，由被告陈起龙承担赔偿责任。由此，原告李开梅上述损失中，医药费47466.16元，由被告人寿财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余37466.16元由被告人寿财保公司在商业三者险限额内赔偿31846.24元（37466.16元×85%）、由被告陈起龙赔偿5619.92元（37466.16元×15%）；住院伙食补助费7150元、后续治疗费2000元、营养费1000元，合计10150元，由被告人寿财保公司在商业三者险限额内赔偿；交通费572元、护理费20740元、误工费34053.25元，合计55365.25元,由被告人寿财保公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿；财产损失2000元，由被告人寿财保公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿；鉴定费1500元，由被告陈起龙赔偿。因此，被告人寿财保公司应赔偿原告李开梅损失共计109361.49元（10000元+31846.24元+10150元+55365.25元+2000元）；被告陈起龙应赔偿原告李开梅损失7119.92元（5619.92元+1500元）。原告出院后在湘潭市中心医院、湘潭市中医医院所花费的门诊医药费应计入其后续治疗费中；原告本案中提供的一张超微中药专用处方笺非正规医药费票据，且该处方笺所载费用产生于其出院后，对原告依据该处方笺所诉请的医药费部分，本院不予支持；被告人寿财保公司辩称“根据原告伤情，其不需要住院143天之久，对于挂床期间产生的额外费用应予以核减”的辩解意见，因本案原告提供的住院病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、医药费票据等显示其因伤共住院143天，且其住院期间均有用药或治疗记录，人寿财保公司亦未提供任何相反的证据足以反驳“原告因伤住院143天”的事实，故被告人寿财保公司前述关于“原告挂床期间产生的额外费用应予以核减”的辩称意见缺乏事实依据，本院不予支持；被告人寿财保公司辩称不承担诉讼费、鉴定费的辩解意见，符合法律的规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告李开梅因本次交通事故造成的各项损失109361.49元； 二、被告陈起龙在本判决生效之日起十日内赔偿原告李开梅损失7119.92元； 三、驳回原告李开梅其他诉讼请求。 本案案件受理费2960元，减半收取1480元，由原告李开梅负担180元、被告陈起龙负担1300元。 具体的付款明细为：被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司应支付给原告李开梅96158.13元（109361.49元-被告人寿财保公司垫付款8000元-被告陈起龙垫付款13623.28元+7119.92元+诉讼费1300元），应支付给被告陈起龙5203.36元（13623.28元-7119.92元-诉讼费1300元）。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。 审 判 员 杨    鸿 二〇二〇年五月十八日 法官 助理 徐  金  玉 代理书记员 徐金玉（兼） 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有 收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就 医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为 凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。