浙江省磐安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0727民初1887号 原告：周生利，男，1959年04月06日出生，汉族，住磐安县。 委托代理人：杨国鸿，浙江守真律师事务所律师。 被告：潘生明，男，1971年12月03日出生，汉族，住东阳市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司，营业场所义乌市北苑街道机场路587号。 负责人：李盛，总经理。 委托代理人：卢丽娜，浙江清瑞律师事务所律师。 原告周生利与被告潘生明、中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司（以下均简称财险义乌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周美珍适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周生利的委托代理人杨国鸿、被告财险义乌公司的委托代理人卢丽娜到庭参加诉讼，被告潘生明经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周生利诉称：2018年3月5日，被告潘生明驾驶浙Ｇ×××××小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经交警认定，该事故由潘生明负全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后在磐安县第二人民医院、磐安县人民医院、金华市中心医院进行治疗，期间，潘生明支付医药费8000元。原告伤情经鉴定构成十级伤残。潘生明系浙Ｇ×××××小型轿车车主，车辆在被告财险义乌公司投保了交强险和商业险。为维护自身合法权益，原告向法院提起诉讼，诉请判令：1、被告潘生明赔偿原告医疗费100416.48元，住院伙食补助费2040元、护理费13500元、误工费24607.80元、交通费1360元、残疾赔偿金99798元、营养费5400元、精神损害抚慰金3000元、车损4000元、鉴定费2600元，合计256722.28元，减去被告潘生明已经支付的8000元，尚应支付248722.28元；2、被告财险义乌公司在交强险责任限额内赔偿（精神损害抚慰金优先赔付），超出交强险部分在商业险责任限额内赔偿；3、被告承担本案诉讼费用。 被告财险义乌公司辩称：1、经鉴定与本次交通事故无关的诊疗所产生的各项相应的损失和费用，应予剔除；2、非医保用药、鉴定费、诉讼费不在保险范围内，不应由我公司赔偿；3、医药费合理部分为74273.09元；4、车损经定损为1000元。 经审理查明：2018年3月5日18时7分许，潘生明驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车行驶至Ｍ处时，与周生利骑行的电动自行车发生碰撞，造成周生利受伤、两车受损的交通事故。经磐安县公安局交通警察大队认定，潘生明负事故全部责任，周生利无责任。因本次事故所受伤害，周生利先后到磐安县人民医院（3月6日至3月14日）、金华市中心医院（3月14日至3月28日、3月28日至4月11日）住院治疗36天，共花去医疗费74273.09元。2019年4月21日，周生利委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2019年7月18日，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所作出千麦司鉴金华正路［2019］临鉴字第596号《法医临床司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“周生利的交通事故损伤评定为十级伤残；误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。”因本次司法鉴定，周生利支出鉴定费2600元。2019年11月12日，周生利向本院提起民事诉讼。在诉讼过程中，经财险义乌公司申请，本院于2020年1月7日委托金华明镜司法鉴定所对周生利的用药合理性进行鉴定。2020年3月27日，金华明镜司法鉴定所作出金明司［2019］临鉴字第2179号《法医临床司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“被鉴定人周生利的磐安县第二人民医院2018年6月7日-2018年6月17日、金华市中心医院2018年6月17日-2018年7月6日、2018年9月17日-2018年9月20日为针对自身疾病（胰腺炎，胆囊炎，黄疸，胆总管结石）的诊疗，故与2018年3月5日的外伤无明确因果关系。其余医疗费基本合理。” 另查明：1、潘生明驾驶的浙Ｇ×××××号小型轿车在财险义乌公司投保了交强险和100万元的商业三者险（不计免赔）。2、事故发生后，潘生明与周生利签订《协议书》一份，载明：“一、由潘生明承担本次事故的全部责任。二、潘生明无条件配合周生利理赔所有的保险的理赔款，不承担保险以外的费用（要确定轿车的第三方保险齐全）。三、周生利拿到保险公司的全额理赔款后，不得向潘生明要求其他费用。”3、事故发生后，潘生明向周生利预付赔偿款8000元。 以上事实，有原、被告陈述、交通事故认定书、保险单、住院病历、医药费发票、用药清单、出院记录、交通费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据所证实。 本院认为：一、本起交通事故双方当事人的责任由磐安县公安局交通警察大队作出的事故认定书进行认定，当事人均无异议，故该认定书应当作为处理本案的重要依据。被告潘生明驾驶的浙Ｇ×××××号小型轿车在被告财险义乌公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，在保险期内，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由财险义乌公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由财险义乌公司在商业三者险责任限额范围内根据保险合同予以赔偿。周生利与潘生明达成协议，承诺在拿到保险公司的全额理赔款后、不再向潘生明要求其他费用，系其对自身民事权利的处分，本院予以支持，潘生明垫付的8000元费用，应予返还。而由于周生利于2018年6月7日-2018年6月17日在磐安县第二人民医院及2018年6月17日-2018年7月6日、2018年9月17日-2018年9月20日在金华市中心医院进行的诊疗系为针对自身疾病（胰腺炎，胆囊炎，黄疸，胆总管结石）而实施，与2018年3月5日的外伤无明确因果关系，故财险义乌公司提出的对相关费用不予赔付的抗辩主张，本院予以支持。 二、本案的赔偿项目和数额： 1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，并剔除已在农保报销的210.10元及非相关费用25184.29元，确定为74273.09元，并酌情确定其中的5%即3713.6545元为非医保费用，扣减非医保费用后为70559.44元。2、住院伙食补助费，以住院36天、每天30元计算，为1080元。3、营养费，根据原告伤情和鉴定意见，以每日60元计算90天，为5400元。4、残疾赔偿金，根据原告的伤残等级和赔偿指数，按照全省居民人均可支配收入49899元/年的标准，自定残之日起按20年计算，为99798元。5、误工费，根据鉴定意见，以136.71元/天计算180天，为24607.80元。6、护理费，根据鉴定意见，以护理期90天、每天150元计算，为13500元。7、交通费，根据诊疗情况和住院天数，酌情确定为900元。8、电动自行车损失费，根据财险义乌公司的定损记录，确定为1000元。9、精神损害抚慰金，根据周生利的伤残程度、潘生明的过错程度和本地平均生活水平等因素，酌情确定为3000元。上述1-9项合计219845.24元。10、鉴定费2600元，系因原告于诉前自行委托鉴定而产生，由原告自行负担。 三、本案中应由被告财险义乌公司在交强险责任限额内赔偿的项目和数额： （一）死亡伤残赔偿限额内部分： 1、精神损害抚慰金3000元；2、残疾赔偿金99798元、误工费24607.80元、护理费13500元、交通费900元合计138805.80元中的107000元。两部分合计110000元。 （二）医疗费用赔偿限额内部分： 医疗费70559.44元、住院伙食补助费1080元、营养费5400元合计77039.44元中的10000元。 （三）财产损失赔偿限额内部分：电动自行车损失费1000元。 上述（一）、（二）、（三）项合计121000元。 四、本案中应由被告财险义乌公司在商业三者险责任限额内赔偿的项目和数额： 上述1-9项合计219845.24元中扣除财险义乌公司在交强险责任限额内赔偿的121000元后的98845.24元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告周生利精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失121000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告周生利损失98845.24元。 三、原告周生利于本判决生效后十日内返还被告潘生明垫付款8000元。 四、驳回原告周生利的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费822元（已减半收取），由原告周生利负担72元，由被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司负担750元；鉴定费700元（已由被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司预付），由原告周生利负担。限于本判决生效后七日内缴纳，逾期法院将强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员  周美珍 二〇二〇年五月二十七日 法官助理 兼代书记员      卢爱青