文书内容江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏04民终961号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地江苏省常州市新北区衡山路6-6号B座四楼。法定代表人：汪长毓，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：张秀梅，女，1938年12月18日生，汉族，住江苏省常州市新北区。被上诉人(原审被告)：黄一，女，1995年2月2日生，汉族，住江苏省常州市新北区。委托诉讼代理人：潘泽洲，江苏东晟律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：陈龙根，男，1942年3月22日生，汉族，户籍所在地新疆霍城县，现暂住江苏省常州市新北区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张秀梅、黄一、陈龙根机动车交通事故责任纠纷一案，不服新北区人民法院（2019）苏0411民初8126号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销原判，发回重审或依法改判，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：黄一在事发后驾驶车辆离开现场，违反了法律的禁止性规定。保险公司商业险保单背面附有免责条款，并进行了加黑加粗的提示。一审适用法律错误。张秀梅、黄一、陈龙根未作答辩。张秀梅向一审法院起诉请求：1、判令三被告赔偿原告各项损失51146.05元；2、诉讼费用由三被告承担。一审法院认定事实：2019年6月10日14时44分许，在常州市新北区238省道81km+300m处，陈龙根驾驶电动自行车（后座载乘张秀梅）沿魏村德胜水闸附近江堤由南向北行驶，遇黄一驾驶苏Ｄ×××××号小型轿车沿江堤对方向行驶，两车在交会过程中发生碰擦，致张秀梅、陈龙根连人带车倒地受伤，电动自行车受损，发生道路交通事故。事发后，黄一驾驶车辆离开现场。经常州市公安局交通警察支队新北大队认定，黄一、陈龙根分别承担该道路交通事故的同等责任，张秀梅不承担该道路交通事故的责任。事故发生后，张秀梅被送往常州市第四人民医院住院治疗，后在常州市新北区安家卫生院门诊治疗，又在中国人民解放军第一0二医院住院治疗共计20天，期间发生医疗费42266.05元，实际支出41951.33元。苏Ｄ×××××号小型轿车在保险公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。张秀梅出院后经常州市新北区人民调解委员会委托中国人民解放军第一0二医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年9月2日出具司法鉴定意见书，认为张秀梅的护理期限共计以60日为宜，营养期限共计以60日为宜。张秀梅为此支出鉴定费1860元。事故发生后，保险公司垫付了10000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。张秀梅因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案肇事车辆牌号苏Ｄ×××××号小型轿车在保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内，故保险公司应在10000元医疗费用赔偿限额、110000元伤残赔偿限额、2000元财产损失赔偿限额内对张秀梅的损失承担赔偿责任。对于超出赔偿责任限额的部分，由当事人按责承担。关于医疗费，黄一、保险公司对第一次出院之后发生的医疗费不予认可，认为系治疗自身疾病所产生的费用，但未提供证据予以佐证。一审法院认为，个人体质情况虽对损害结果有一定影响，但与事故造成的结果没有法律上的因果关系，故后两次住院的相关费用应计入医疗费用。经审查确认医疗费为41951.33元。保险公司抗辩涉案车辆驾驶员黄一驾驶肇事车辆离开现场，保险公司商业险拒赔。一审法院认为，保险公司与投保人黄一订立的商业三者险合同，采用的是保险公司提供的格式条款，该格式条款中关于驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场即可免除保险人商业三者险赔偿责任的免责条款，系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，保险公司未提供证据证明其已向投保人履行明确告知义务，故对保险公司的抗辩意见不予采信。陈龙根经合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其放弃举证、质证的权利，由此产生的法律后果由其自行承担。一审法院确定张秀梅因此次事故造成的损失如下：            项目              标准、期限              金额（元）              备注                  医疗费                            41951.33              根据医疗病历及票据，扣除医疗统筹支付部分                  住院伙食补助费              50元/天  20天              1000                                营养费              12元/天      60天              720              双方无异议                  护理费              60元/天      60天              3600                                鉴定费                            1860              根据发票                  交通费                            200              根据治疗情况等                  合  计                            49331.33                    因陈龙根自愿将交强险限额优先由张秀梅使用，故由保险公司在交强险限额范围内赔偿15660元；余款由陈龙根承担其中的40%计13468.53元，由黄一和保险公司承担其中的60%计20202.8元（其中保险公司在商业三者险限额内承担17685.72元，黄一承担医保外费用2517.08元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条和第一百四十四条之规定，判决：一、保险公司于本判决生效之日起十日内赔偿张秀梅33345.72元；二、陈龙根于本判决生效之日起十日内赔偿张秀梅13468.53元；三、黄一于本判决生效之日起十日内赔偿张秀梅2517.08元；四、驳回张秀梅的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取206元，由张秀梅负担7元，陈龙根负担26元，黄一负担39元，保险公司负担134元。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。张秀梅因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。保险公司向黄一送达了商业险保单，该保单附有加黑加粗的免责条款。常州市公安局交通警察支队新北大队认定事发后黄一驾驶车辆离开现场，但并未认定黄一在未依法采取措施的情况下驾驶车辆离开事故现场。据此，保险公司主张商业险免责的理由证据不足，不予支持。一审判决正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费412元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 雯审 判 员  董 维审 判 员  王昊东二〇二〇年五月二十六日法官助理  刘建勇书 记 员  高 琦