内蒙古自治区兴和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0924民初176号 原告：王泽民，住兴和县。身份证号：××× 委托代理人：王军，内蒙古那日律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司。 地址：天骄路。 负责人：翟志亮，系该公司总经理。 委托代理人：王力，系该公司职员。 原告王泽民诉被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员谢守河适用简易程序公开开庭进行了审理。经合法传唤，原告委托代理人王军、被告委托代理人王力均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉讼请求：1、请求判令被告给付原告保险金247054.7元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月26日，原告在××区发生交通事故，经鄂尔多斯市交通管理大队作出《道路交通事故认定书》对本次事故予以认定。原告所驾驶的车辆在被告处投保了意外险，根据保险合同规定，驾驶员受到伤害自动转为被保险人，保险人应当向被保险人直接进行赔偿。原告所驾驶涉案车辆在运输煤炭的过程中，驶离煤厂需要兑换购煤相关票据，在去兑换票据点的过程中被其他车辆撞伤，遭受意外伤害，作为拉运煤炭的车辆在进出煤炭区域的过程中必须兑换相关票据，否则无法完成运输业务，所驾车辆必须临时停放，为了维护车辆继续运行的临时停放过程中，遭到意外伤害，被告保险公司应当承担保险责任。原告受伤后住院治疗42天，治疗终结后经内蒙古中泽司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》评定为两处十级伤残。2018年9月7日，原告王泽民在被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司投保了意外伤害险。原告出院后，因原被告就保险金无法达成协议，故原告诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司辩称，本案原告系标的车驾驶员，我公司在保单中明确规定了我公司的保险责任，投保人王泽民在我公司投保的保险种类为此保险条款第五条C类。对于本案，鄂尔多斯市交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》中明确陈述了该起事故的形成原因是被院少峰驾驶的×××号思威小型普通客车沿东胜区铜川镇伊泰塔拉煤矿的自建路由西向东行驶至煤矿西门200米处撞倒。原告下车后所受伤害并不属于保险条款第五条C类规定的，根据认定书中事故经过确定王泽民为行人，非车辆驾驶人，保险条款中明确说明车辆在行驶中或为维护车辆继续运行的临时停放过程中发生事故才属于保险责任，王泽民是在换票过程中发生事故，换票不属于对车辆的维护。因此，本起事故不属于我方的保险责任，故我方不承担赔偿责任。因我方不是事故发生的任意一方。综上，因事故成因不属于我方保险责任，我方不承担原告的任何损失。 经审理查明：×××号牵引车车主为准格尔旗泰达煤运销有限公司。2018年9月7日，该车车主为其车辆驾乘人员在被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司投保了“出入平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）”。保险中约定，保险责任每人意外伤害为480000元，意外医疗每人为60000元，每座保额合计540000元，并约定本保单适用条款为“出入平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）”，附加意外伤害医疗保险（B款），免赔额100元，赔付比例80%，保险期限从2018年9月8日起至2019年9月7日止。 2019年2月26日，原告王泽民驾驶×××号牵引车驶离煤厂的过程中需要兑换购煤等相关票据，将车辆停放在鄂尔多斯市××区伊泰塔拉煤矿的自建路处，便跨越隔离桩，被院少峰驾驶的×××号思威小型普通客车沿东胜区铜川镇伊泰塔拉煤矿的自建路由西向东行驶至煤矿西门200米处撞倒，致原告王泽民受伤，车辆受损的道路交通事故。经鄂尔多斯公安局东胜区分局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定，院少峰与王泽民承担此次事故同等责任。 事故发生后，原告王泽民被送往鄂尔多斯市中心医院住院治疗，诊断为颅骨骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折、脑挫伤、硬膜下血肿等，共住院21天，原告支付医疗费46794.02元。2019年3月9日，原告王泽民又到乌兰察布市兴和县医院住院治疗，共住院21天，原告又在该医院支付医疗费54745.39元。由本院委托，2019年12月27日，内蒙古中泽司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定原告受伤部位：1、被鉴定人颅脑损伤后遗脑软化性评定为十级伤残，被鉴定人左下肢功能障碍评定为十级伤残。2、后续治疗费约需15000元。3、三期、误工期180日、营养期90日，原告支付鉴定费3850元。 本院认为：原告王泽民所驾驶的×××号牵引车在被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司投保了“出入平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）”，双方之间已形成了保险合同关系。此次交通事故是由于原告王泽民临时停放车辆去兑换购煤相关票据，其目的是为了维护该车辆能够继续运行，在跨越隔离桩而遭受意外伤害，该事故致原告受伤，应属于被告保险公司理赔范围。由于该事故发生在保险期内，因此，被告保险公司应在保险理赔范围对原告王泽民因该起事故产生的损失进行赔偿。 本案中，原告王泽民因交通事故受伤支付医疗费101539.4元（46794.02元+54745.39元）以及内蒙古中泽司法鉴定中心鉴定原告颅脑损伤为十级伤残，鉴定原告左下肢功能障碍为十级伤残，事实清楚，证据充分，本院予以确认。即本院计算原告伤残赔偿金依据2019年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿标准，伤残赔偿金为114915元（38305元×20年×15%）。按照保险合同约定，被告保险公司应赔偿原告王泽民医疗费60000元，赔偿原告伤残赔偿金91852元[（114915元-100元）×80%]。综上，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条以及《中华联合财产保险股份有限公司出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款（2014版）》第五条C类之规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司在保险理赔范围内赔偿原告王泽民医疗费60000元、伤残赔偿金91852元，两项共计151852元。款于本判决生效后十日内付清。 案件受理费3337元减半收取1668元，由被告中华联合财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数递交上诉状副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。 审判员  谢守河 二〇二〇年五月十九日 书记员  白小英 附释法律条文： 《中华人民共和国合同法》第八条：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。 《中华人民共和国合同法》第四十四条：依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。 《中华人民共和国合同法》第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国保险法》第二十三条：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《中华联合财产保险股份有限公司出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款（2014版）》第五条C类：被保险人驾驶营运性质的机动车，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中遭受意外伤害。