吉林省梅河口市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0581民初2543号 原告:韩淑梅，女，1963年2月11日出生，汉族，现住梅河口市。 委托诉讼代理人:王昊天，吉林望侯律师事务所律师。 被告：赵昕亮，男，1992年2月21日出生，汉族，现住梅河口市。 委托诉讼代理人:孙侠，吉林方鼎律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司通化中心支公司，住所：通化市东昌区滨江东路泰和乾元小区第一幢1-13、1-14号。 代表人:刘鑫，总经理。 委托诉讼代理人:梁洪诚，男，1985年9月27日出生，满族，该公司职员，现住梅河口市。 原告韩淑梅诉被告赵昕亮、中国平安财产保险股份有限公司通化中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月25日、2020年4月23日公开开庭进行了审理，原告韩淑梅的委托诉讼代理人王昊天，被告赵昕亮及其委托诉讼代理人孙侠，被告平安保险公司委托诉讼代理人梁洪诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 韩淑梅向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿医疗费100285.10元（住院费用98750.18元＋门诊费用1534.92元）、住院伙食补助费11000元（100元/天×110天）、营养费2700元（30元/天×鉴定营养期90天）、康复费3009元（出院医嘱要求继续患肢康复锻炼）、护理费28661.61元（161.93元/天人×7天×2人＋161.93元/天×163天，住院110天，出院医嘱加强护理休息两个月，护理期为170天，其中一级护理7天）、交通费500元、误工费31350元（209天×4500元/30天，事故发生日2019年5月15日至定残前一日2019年12月9日为209天）、残疾辅助器具费75元（拐杖）、残疾赔偿金84481.60元（30172元/年×20年×14％，经鉴定十级伤残三处）、精神损害抚慰金5000元、修车费430元、衣物损失费580元、鉴定费2100元，上述损失由被告平安保险公司在交强险和商业险范围内先行赔付，保险公司赔偿后不足部分由被告赵昕亮承担全部赔偿责任；2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年5月15日17时，被告赵昕亮驾驶×××号小型客车沿梅河口市景阳路由北向南行驶至康美大道交会处右转弯驶入康美大道时，与沿康美大道由东向西骑两轮电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，双方车辆损坏的交通事故。经梅河口市公安局交通管理大队认定，本起事故被告赵昕亮负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在梅河口市中心医院住院治疗，经医院诊断为右膝前交叉韧带损伤、右膝内侧副韧带损伤等多处伤情。经查，×××号肇事车辆在被告平安保险公司处投保交强险及第三者商业险，事故发生在保险期内。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，原告向各被告主张赔偿无果，故诉至法院，请求法院支持原告的全部诉讼请求。 赵昕亮辩称，我已向保险公司投保交强险和商业险，保险公司对合理的损失应当全额赔偿，对于鉴定费和诉讼费因我事先已垫付4800元，足以抵顶，望法庭判决我不承担责任。 平安保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险五十万元，附加不计免赔，对事故责任认定无异议。对原告住院医疗费合理性、住院时长、误工时间、护理时长有异议，申请鉴定；康复费没有明确规定，所以不同意赔付；误工费原告已经超过退休年龄，不同意赔付；在住院期间对其活动自如不够成伤残，对鉴定十级伤残有异议，鉴定费不在责任范围内；对衣物损失有异议；残疾辅助器具费不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月15日17时00分，赵昕亮驾驶×××号小型客车，沿梅河口市景阳路由北向南行驶至康美大道交会处右转弯驶入康美大道时，与沿康美大道由东向西韩淑梅骑两轮电动自行车发生碰撞、致韩淑梅受伤、双方车辆不同程度损坏的交通事故。该事故经梅河口市公安局交警大队认定，赵昕亮负事故的全部责任，韩淑梅无责任。韩淑梅伤后当日入住梅河口市中心医院住院治疗，诊断为：右膝前交叉韧带损伤、左肩袖损伤、内侧副韧带损伤、右膝半月板II°损伤右肩锁关节损伤、颈椎间盘突出（颈5-6、颈6-7)、右桡骨茎突骨折、头部外伤等。韩淑梅住院治疗110天，其中一级护理7天、二级护理103天，花销住院医疗费98750.18元，出院医嘱建议休息2个月，加强护理、加强营养、继续患肢康复功能锻炼等。在本案诉讼过程中，原告韩淑梅申请对其伤残等级及营养期限进行鉴定，本院依法委托吉林泰合司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人韩淑梅右膝前交叉韧带、半月板及内侧副韧带损伤经手术治疗,现右膝关节功能受限，符合伤残拾级;其右肩关节功能丧失达百分之四十六、左肩关节功能丧失达百分之三十五分别符合伤残拾级；2、被鉴定人韩淑梅此次外伤营养期以90日为宜。在本案诉讼过程中，被告平安保险公司对原告医疗合理性及住院时长、误工期、护理期进行鉴定，本院依法委托吉林公正司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人韩淑梅此次外伤不合理医疗费为3851.48元,无法认定是否合理费用为580.00元，合理医疗费用为94318.70元；2、被鉴定人韩淑梅此次住院110天，为合理住院时间；3、被鉴定人韩淑梅此次外伤误工期为120日，护理期为90日。 另查明，赵昕亮所驾驶的×××号肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。交强险保险条款约定，机动车一方有责任的死亡伤残赔偿限额为110000元（包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金），医疗费用赔偿限额为10000元（包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的合理的后续诊疗费、整容费、营养费），财产损失赔偿限额为2000元。另事故发生后被告赵昕亮已支付给原告韩淑梅4820元。 本院认为，公民的人身权利、财产权利受法律保护。本案是因机动车交通事故而引发的侵权赔偿纠纷案件。根据公安交警部门的事故责任认定，本案交通事故损害结果的发生是因被告赵昕亮的全部过错所致，故对于原告韩淑梅的损害应由被告赵昕亮承担全部赔偿责任。但因被告赵昕亮所驾驶的肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔险，对于原告韩淑梅的损失，应由被告平安保险公司在交强险和商业第三者责任险限额范围内予以赔偿，超出保险责任的损失由被告赵昕亮予以赔偿。关于对原告韩淑梅损害的赔偿范围及数额，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《吉林省高级人民法院关于二○一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》所规定的项目和标准予以确定。对原告韩淑梅诉求的损失认定如下：1、医疗费，原告提供的门诊收费清单（共4张，金额分别为140元、200元、8.64元、471.48元）非医疗费票据，无法证明费用支持，另两张门诊费票据（金额分别为24.40元）无原告姓名，无法证明与本案的关联性，本院不予采信；被告平安保险公司对原告住院医疗合理性有异议，经其申请并经本院委托，吉林公正司法鉴定中心鉴定分析认为，奥拉西坦注射液适应症为用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗，与治疗韩淑梅此次外伤无关，奥拉西坦用药1500.48元为不合理用药；脊柱小关节紊乱推拿用于治疗韩淑梅颈椎间盘突出，属于治疗自身疾病，此项治疗费351元属不合理用药；射频消融术为治疗心血管疾病，与韩淑梅损伤无关，此项医疗费2000元为不合理医疗费；小针刀治疗，因未见到治疗的具体部位，此项治疗费580元无法确定是否合理；遂出具韩淑梅“此次外伤不合理医疗费为3851.48元，无法认定是否合理费用为580元，合理医疗费用为94318.70元”的鉴定意见，原告质证对该鉴定意见不认可并提供了其经治医生出具的证明，证实韩淑梅因头部外伤致头晕头痛，奥拉西坦可应用于头部外伤，营养脑神经，治疗头晕头痛；小针刀治疗具体部位为受伤膝关节，治疗膝关节术后关节松解；射频消融术不局限于心脏手术，膝关节镜下射频消融术用于膝关节受伤滑膜清理，半月板清理及手术止血。根据原告的病历记载及医生证实，原告有相对应部位损伤，且患者就医属被动医疗，医者因症施药，即使存在原发病因素，人的肌体是一有机整体，相互作用和影响，相关治疗与事故损害存在关联，所以上述治疗和用药与原告本次损伤存在因果关系，本院对吉林公正司法鉴定中心的此项不合理用药及治疗的鉴定意见不予采信；结合原告出院建议继续患肢功能康复锻炼的医嘱，本院对原告主张的康复费3009元予以支持，该康复费应属医疗费；根据原告韩淑梅提供的梅河口市中心医院有效医疗费票据核算，其医疗费为102419.18元（住院医疗费98750.18元＋门诊费653元＋7元＋康复费3009元）；2、住院伙食补助费，原告住院治疗110天，其住院伙食补助费应为11000元（100元/天×110天）；3、营养费，经吉林泰合司法鉴定中心鉴定，原告的营养期限为90天，本院对该鉴定意见予以采信，所以原告主张营养费2700元（30元/天×90天），符合法律规定，本院予以支持；4、护理费，原告住院治疗110天，其中一级护理7天、二级护理103天，吉林公正司法鉴定中心鉴定原告的护理期限为90天，原告认为明显低于住院治疗天数而有异议，本院认为原告的异议理由不充分，住院并不必然需要护理，所以本院对该鉴定意见予以采信，所以原告的护理费应为15707.21元（161.93元/天人×7天×2人＋161.93元/天×83天）；5、误工费，基于吉林泰合司法鉴定中心作出的原告因本次事故致残十级三处的鉴定意见，经吉林公正司法鉴定中心鉴定，原告的误工期限为120天，该鉴定意见在于排除原告无故拖延鉴定时间，故本院对该鉴定意见予以采信，对原告要求误工期限计算至定残前一日的主张不予支持；误工期限满月按月计算为4个月；关于原告的误工费标准，原告主张每月4500元，虽有证人当庭作证存在误工损失，但没有其他辅助证据证明月工资的具体数额，本院对原告主张的每月误工损失为4500元不予采信，结合被告提供的查看表，原告的误工费损失比照吉林省2018年度居民服务业职工月平均工资3522.08元计算为宜；所以原告的误工费损失应为14088.32元（3522.08元/月×4个月）；6、残疾辅助器具费，原告主张购买拐杖花销75元，并提供了票据，结合原告的损伤部位，本院对原告的此项主张予以支持；7、残疾赔偿金，原告出生于1963年2月11日，为城镇居民，至定残日2019年12月10日未满60周岁，其伤情经吉林泰合司法鉴定中心鉴定为十级伤残三处，其主张残疾赔偿金84481.60元（30172元/年×20年×14％），符合相关法律规定，本院予以支持；8、交通费，原告称所主张的交通费500元是亲友到医院照料所产生的车费，虽提供了票据，但根据票据时间部分与原告出入院时间不符，缺乏真实性，但考虑交通费损失存在的客观性，并结合原告的伤情住所与就医地的距离等因素，本院酌定保护交通费200元；9、精神损害抚慰金，原告因本次事故致十级伤残三处，给其身心均造成一定损害，原告主张精神损害抚慰金5000元，符合相关法律规定，本院予以支持；10、修车费和衣物损失即财产损失，原告提供了梅河口市鑫祺车行出具的票据和梅河口市真真名依服装店业主出具的证明，用以证明车辆维修损失430元，衣物损失580元，结合事故认定有两项损失的记载，本院对原告主张的车辆损失430元和衣物损失580元予以支持；以上原告的损失合计236681.31元，均在保险责任范围内，应由被告平安保险公司予以赔偿。关于原告主张的鉴定费2100元，是本案诉讼过程中原告为查明本案部分事实所支付的必要合理的费用，属本案诉讼费用。被告赵昕亮已付原告的4820元应从其赔偿总数中予以扣减，剩余予以返还。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司通化中心支公司在交强险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告各项损失236681.31元（给付时将被告赵昕亮已付的295元扣除直接给付赵昕亮），于本判决生效后立即给付； 二、驳回原告韩淑梅的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2676元（已减半），由原告韩淑梅负担251元，被告赵昕亮负担2425元，鉴定费5400元（其中原告韩淑梅预付2100元，被告平安保险公司预付3300元），由被告赵昕亮负担2100元（被告赵昕亮已付的4820元扣除其应承担的案件受理费2425元和鉴定费2100元剩余295元，由被告平安保险公司返还给赵昕亮），被告中国平安财产保险股份有限公司通化中心支公司负担3300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审判员  李艳平 二〇二〇年五月十九日 书记员  张所颖