四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川01民终1745号 上诉人（原审原告）：李孟嘉，男，1997年11月22日出生，汉族，住成都市成华区。 委托诉讼代理人：姚进军，四川法奥律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：雷翰庭，男，1987年8月25日出生，汉族，住成都市温江区。 委托诉讼代理人：苟海川，泰和泰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：雷涛，男，1960年5月28日出生，汉族，住成都市温江区。 委托诉讼代理人：苟海川，泰和泰律师事务所律师。 上诉人李孟嘉与上诉人雷翰庭，被上诉人雷涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市青羊区人民法院(2019)川0105民初7089号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月19日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人李孟嘉上诉请求：撤销原判，依法改判支持李孟嘉的全部诉讼请求；2.本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1.李孟嘉在后续治疗过程中，因导尿方式发生变化使得导尿管费用增加，一审认为该费用已经作为后续治疗费予以支持的意见不当；2.李孟嘉系一级伤残，每次就诊都需通过较为大型的私人交通工具才能实现，费用较高，一审仅支持500元的交通费明显过低。 上诉人雷翰庭上诉请求：1.撤销原判，依法改判雷翰庭在原判赔偿金额的基础上减少15797.8元；2.本案一、二审诉讼费用由李孟嘉承担。事实和理由：1.李孟嘉的院外自费药没有医嘱或处方签，另有部分医疗费用产生在2018年5月30日之前，李孟在本案中再次主张系重复起诉；2.截止（2017）川0105民初8900号案法庭辩论终结的2018年5月30日，李孟嘉在该案中未主张的131天住院伙食补助费、营养费均应视为其放弃该部分费用的诉请；3.（2017）川0105民初8900号案中已经支持李孟嘉1000元的交通费，本案中不应再行处理。 针对李孟嘉的上诉，雷翰庭辩称，李孟嘉主张的导尿管费用已经在（2017）川0105民初8900号案件中作为后续治疗费进行处理，若李孟嘉认为出现了其身体状况发生变化需要改变导尿方式系新的事实，其应当通过审判监督程序进行救济；李孟嘉关于交通费用的主张应当提供相应的票据据实结算。 针对李孟嘉的上诉，雷涛辩称，已经生效的（2017）川0105民初8900号判决没有认定雷涛应承担责任，希望二审判决维持雷涛不承担责任的结果。 针对雷翰庭的上诉，李孟嘉辩称，1.李孟嘉的院外自费购药均有医嘱印证，且均系本次交通事故所致；2.李孟嘉在（2017）川0105民初8900号案中并未主张过本案诉请的住院期间的相关费用，不能仅以费用发生的时间在庭审辩论终结前就认定为放弃主张；3.（2017）川0105民初8900号案中支持的交通费与本案中李孟嘉主张的交通费用并无关联性，李孟嘉在本案中主张的交通费因后续治疗支出。 李孟嘉向一审法院起诉请求：1.雷翰庭、雷涛赔偿李孟嘉各项损失共计77445元；2.案件受理费由雷翰庭、雷涛承担。庭审中，李孟嘉明确诉请为：医疗费63983.14元、住院伙食补助费4410元、营养费2940元、导尿管费用24472.19元、交通费1000元。 一审法院经审理查明，2017年5月31日，雷翰庭驾驶川Ａ317Ｅ6号小型轿车沿成都市青羊区光华村街由二环路方向往中环路方向行驶至光华村街66号门前路段处时，该车左转弯越过中心双实线逆向停靠于相对车道的非机动车道内，后因起步连续变更车道时遇李孟嘉骑无号牌两轮摩托车沿光华村街由中环路青羊大道方向往二环路方向行驶，两车相撞，造成李孟嘉受伤、两车受损。2017年7月12日，成都市公安局交通管理局第四分局作出《道路交通事故认定书》，认定雷翰庭承担事故主要责任，李孟嘉承担事故次要责任。事故发生后到（2017）川0105民初8900号案件庭审辩论终结前，李孟嘉先后在四川省华西医院、四川省八一康复中心住院治疗338天，出院诊断为：颈6、7椎骨折脱位内固定术后，脊髓损伤，尿路感染等；出院医嘱为：加强营养，定期复查，继续康复治疗，加强监护，门诊随访等。2018年6月21日至7月3日、2018年7月17日至7月18日，李孟嘉在四川大学华西医院住院治疗13天。出院诊断为：神经源性膀胱，颈6、7椎骨折内固定术后等；出院医嘱为：加强营养，全休1个月，按需进行清洁间隙导尿，门诊随访等。经庭审核实，李孟嘉此次治疗共产生费用63983.14元。川Ａ317Ｅ6号小型轿车登记所有人为雷涛。雷翰庭系其允许的合法使用人。一审法院认定上述事实采信了道路交通事故认定书、出院病情证明书、住院费用结算票据、门诊票据及当事人陈述等证据。 一审法院认为，公民的生命健康权及财产所有权受法律保护，造成公民身体损害及财产损失的，应予以赔偿。雷翰庭与李孟嘉之间的交通事故，经交管部门认定，雷翰庭承担事故主要责任、李孟嘉承担事故次要责任，各方对该事故认定均无异议，一审法院依法予以确认。根据雷翰庭、李孟嘉在此次事故中的作用及过错程度，一审法院确定对此事故造成的损失由雷翰庭承担80%的责任，李孟嘉自行承担20%。因李孟嘉未举证证明雷涛对此次事故的发生存在过错，故其主张雷涛承担赔偿责任的诉讼请求，一审法院不予支持。 李孟嘉因此次交通事故受到的损失，一审法院评判如下：1.医疗费，经庭审核实为63983.14元；2.住院伙食补助费，因事故发生后到第一次诉讼庭审辩论终结前，李孟嘉实际住院天数为338天、第一次诉讼中李孟嘉诉请的天数为207天，故结合住院天数计算为4320元[30元/天×（338天-207天+13天）]；3.营养费，根据李孟嘉的实际伤情，结合住院天数计算为2880元[20元/天×（338天-207天+13天）]；4.交通费，酌定为500元；5.导尿管费用，因第一次诉讼中，根据医嘱及鉴定意见，该部分费用已作为后续治疗费予以支持，故本案中对该项主张不予支持。以上合计71683.14元。根据一审法院认定的责任承担比例，雷翰庭应向李孟嘉支付赔偿金57346.51元（71683.14元×80%）。综上，李孟嘉的诉讼请求部分成立，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：雷翰庭于判决发生法律效力之日起十日内向李孟嘉支付赔偿金57346.51元；二、驳回李孟嘉的其他诉讼请求。案件受理费674元，由李孟嘉负担100元、雷翰庭负担574元。 二审中，李孟嘉提交《康乐保“真情陪伴”定制项目订购协议》与康乐保（中国）医疗用品有限公司（以下简称康乐保公司）出具的《证明》，拟证明李孟嘉在其导尿方式发生变化后向康乐保公司订购导尿管，实际产生费用28336元。雷翰庭认可《订购协议》的真实性、合法性，但认为导尿管费用属于后续治疗费，该费用在（2017）川0105民初8900号案件中予以支持。对《证明》不予认可。雷涛没有发表质证意见。本院将在本院认为部分综合全案事实对上述证据的进行认定。 本院经二审查明的其他事实与一审查明的事实一致；本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，根据各方当事人的诉辩意见，本案争议焦点为：1.李孟嘉诉请的各项费用的责任承担主体及比例；2.李孟嘉诉请的各项费用是否应当得到支持，针对以上争议焦点，本院评述如下： 一、责任承担主体及比例的问题。2017年5月31日，雷翰庭驾驶雷涛所有的小型轿车与李孟嘉骑无号牌两轮摩托车相撞，根据已经发生法律效力的（2017）川0105民初8900号民事判决，本次机动车交通事故由雷翰庭承担主要责任，李孟嘉承担次要责任，因本次事故造成各项损失，由雷翰庭承担80%的赔偿责任，李孟嘉自行承担20%的责任，雷涛不承担赔偿责任。本案中李孟嘉所诉请的各项费用均系本次交通事故造成，故李孟嘉在本案中的诉请由雷翰庭承担80%的赔偿责任，李孟嘉自行承担20%，雷涛不承担赔偿责任。 二、李孟嘉诉请的各项费用是否应当得到支持的问题。1.医疗费，根据李孟嘉提交的门诊票据、住院费用结算票据、出院病情证明书及购药发票可以确认李孟嘉除去（2017）川0105民初8900号案件中已经主张的医药费，因治疗本次交通事故受伤再次产生费用63983.14元，虽雷翰庭对上述费用的关联性、必要性提出鉴定申请，但根据李孟嘉的受伤情况、就诊情况以及购药情况已经可以确认李孟嘉后续医疗费用的关联性及必要性，故本院对雷翰庭的鉴定申请不予准许；2.住院伙食补助费、营养费，事故发生后至（2017）川0105民初8900号案件的庭审辩论终结前，李孟嘉实际住院338天，（2017）川0105民初8900号案件中李孟嘉对其住院伙食补助费、营养费主张了207天，对在该案中未主张的131天以及（2017）川0105民初8900号案件的庭审辩论终结后又住院的13天的住院伙食补助费、营养费，李孟嘉在本案中提起诉请，应予支持。本院对住院伙食补助费4320元、营养费2880元予以确认；3.导尿管费用。李孟嘉依据2018年四川大学华西医院出具的医嘱主张李孟嘉的导尿方式由原来的“留置导尿”变为“清洁间隙导尿”，导尿次数增加，所需导尿管数量增加，致导尿费用增加，系出现了新的事实，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十八条之规定，“裁判发生法律效力后，发生新的事实，当事人再次提起诉讼的，人民法院应当依法受理”，故雷翰庭主张李孟嘉应当提起审判监督程序的抗辩不能成立，本院不予采纳。根据成都蓉城司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，李孟嘉因本次交通事故受伤后存在排尿障碍，故其因导尿方式发生变化而导致该项费用增加的诉请应予支持。根据李孟嘉提交的《订购协议》、支付记录以及康乐保公司开具的增值税发票，可以认定李孟嘉进行清洁间歇导尿每月购买导尿管产生费用1288元，李孟嘉主张24272.19元共计19个月的导尿管费用，根据医嘱的出具时间及李孟嘉的支付记录，本院对2018年7月至2019年10月共计16个月已经实际产生的导尿管费用予以确认，扣减8900号民事判决中已经支持的该部分费用（2795元/年）后，李孟嘉增加的导尿费用为（1288－2795÷12）×16=16881.33元；4.交通费，一审法院酌定交通费用500并无明显不当，本院予以确认。以上费用合计88564.47元，根据本次交通事故的赔偿责任比例，雷翰庭还应向李孟嘉支付赔偿金70851.58元。 综上所述，上诉人雷翰庭的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；上诉人李孟嘉的上诉理由部分成立，其相应的上诉请求本院予以支持，一审判决认定事实清楚，适用法律和判决结果部分不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销四川省成都市青羊区人民法院（2019）川0105民初7089号民事判决； 二、雷翰庭于本判决发生法律效力之日起十日内向李孟嘉支付赔偿金70851.58元； 三、驳回李孟嘉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费674元，由李孟嘉负担50元，雷翰庭负担624元；二审案件受理费600元，由李孟嘉负担100元，雷翰庭负担500元。 本判决为终审判决。 审判长  谷金霞 审判员  孙 睿 审判员  陈丽华 二〇二〇年五月十八日 书记员  孙 瑛