四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初2092号 原告：杨撒打，男，1993年10月21日出生，蒙古族，住四川省盐源县。 法定代理人：杨龙布（系杨撒打之父），男，1965年6月1日出生，蒙古族，住四川省盐源县。 委托诉讼代理人：何蜀豫，四川华晨律师事务所律师。 被告：成都安定医院有限责任公司，住所地：成都市青羊区文家街道蔡桥社区394号。 法定代表人：王培恩，执行董事。 委托诉讼代理人：严辉，四川运逵（彭州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐燕川，女，系公司员工。 原告杨撒打与被告成都安定医院有限责任公司（以下简称安定医院公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月6日受理，依法由审判员李拥军于2020年4月21日适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨撒打的法定代理人杨龙布及其委托诉讼代理人何蜀豫，被告安定医院公司的委托诉讼代理人严辉、徐燕川，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨撒打向本院提出诉讼请求，请求判令：1.安定医院公司赔偿杨撒打各项损失共计76465.25元；2.案件受理费由安定医院公司负担。事实与理由：2019年6月25日，杨撒打因言行异常、有自伤自残行为，被其家属送入成都安定医院处住院治疗。杨撒打入院时被诊断患有精神分裂症，入院后被予以精神科护理常规、一级护理、抗××药物监测、行为观察等治疗。2019年6月27日，因成都安定医院的护理治疗过错，杨撒打在自己病床上发生自杀行为，杨撒打右侧颈部产生一伤口长约6ｃｍ，颈动脉血液喷出，双侧腕部各见一伤口约2ｃｍ，出血量约2000ｍｌ。随即杨撒打被送往成飞医院治疗，之后转院至成都市第四人民医院进行治疗，产生医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失。成都安定医院属于安定医院公司，作为一家××专科医院，在诊疗过程中存在过错，造成杨撒打受到损害，违反相关规定，应当承担侵权责任。杨撒打为维护自身合法权益，向法院提起诉讼，望支持其诉讼请求。 被告安定医院公司辩称，1.杨撒打以医疗损害责任纠纷起诉不当，本案系一般侵权纠纷应按生命权、健康权、身体权纠纷处理。杨撒打受伤系其自杀行为造成，非成都安定医院诊疗行为不当造成的，杨撒打受伤的损害后果与成都安定医院的诊疗行为无因果关系。2.本案系侵权纠纷，不适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、第五十八条之规定，本案处理应结合民法通则及人身损害赔偿司法解释的相关规定处理。3.安定医院公司无过错，不应当承担赔偿责任。杨撒打于2019年6月25日入院，医嘱一级护理、四防等治疗措施符合医疗规范，安定医院公司按××人的护理常规进行护理和管理，定期进行危险物品的检查，按规定进行病房巡视。在巡视中及时发现杨撒打自杀行为，并积极抢救。4.关于杨撒打主张的损失金额，对成飞医院垫付的医疗费无异议，营养费不认可，伙食补助费认可20天、标准是20元／天-40元／天，院内及院外护理费不认可，误工费不认可，精神抚慰金不认可，交通费由法院酌定。安定医院公司为杨撒打支付医疗费、交通费共计73616.61元。请求法院依法处理。 审理查明，成都安定医院属安定医院公司。 2019年6月25日，杨撒打因患病被送到成都安定医院住院治疗。2019年6月27日13时55分，巡视病房时，发现杨撒打在病床上发生自杀行为，立即通知医生。 出院记录载明，入院诊断为精神分裂症。出院情况为患者右侧颈部发现一伤口长约6cm，深达肌层，可见部分肌肉损伤，双侧腕部各可见一伤口长约2cm，深达筋膜，未探及明显血管及肌腱损伤。颈部、双侧腕部伤口无菌纱布填塞，压迫止血，血压110/76mmhg，杨撒打于14时20分离开病房由成飞医院急诊科接收转院。其后，杨撒打支付成都安定医院治疗费用943.93元。 2019年6月27日，杨撒打被成都安定医院工作人员送至成飞医院住院治疗，入院后杨撒打立即进行手术，手术顺利。于2019年7月17日出院，出院记录载明：诊断为右侧颈部外伤；右侧颈动脉裂；双前臂外伤；抑郁症。出院情况为患者患精神分裂基础疾病，需要成都市第四人民法院继续治疗，患者亲属表示知情，联系成都市第四人民医院后，在成飞医院办理出院后到成都市第四人民医院办理入院继续治疗。杨撒打术后转入监护室治疗，ICU护理常规，特级护理。成飞医院出院医嘱载明：建议专人陪护，按时服药，成都市第四人民医院继续治疗；随访呼吸科、心内科、普外科、精神科门诊随访。杨撒打在成飞医院支付治疗费、病历本费、门诊费共计83616.61元，其中杨撒打支付10000元，安定医院公司支付杨撒打住院费用73316.55元、门诊费用221.06元、车费79元。 2019年7月17日，杨撒打于成都市第四人民医院住院治疗，于2019年8月15日出院。出院证明书载明：出院诊断为精神分裂症；颈动脉损伤；腕部桡动脉损伤。出院医嘱在医生指导下坚持服药，如有不适，随时来诊。家属加强看护，患者目前精神症状未完全消除，警惕再次出现消极行为。两周后精神科门诊复诊，带齐病历资料；专家门诊随诊；加强锻炼、社区康复。杨撒打在该院支付治疗费共计16191.2元。 2019年9月19日，杨撒打在成都市第三人人民医院门诊复查，支付治疗费共计481.12元。 审理中，杨撒打主张在成飞医院住院期间，根据医嘱在外面购买营养粉支付8000多元；在第四人民医院住院期间，家人为其提供营养支付1万多元，但没有留下票据。杨撒打主张是用铁皮割伤右侧颈部血管、双前臂，成都安定医院主张是吃饭带走的塑料饭勺折断后割伤的，但均未提交相关证据证明。 上述事实，有企业信息查询记录、病例资料、出院记录、医疗费票据及当事人陈述等证据在案为证。 本院认为，2019年6月25日，杨撒打因患精神分裂症被送到成都安定医院住院治疗，杨撒打与成都安定医院建立医患关系。杨撒打因患有精神分裂到成都安定医院治疗，医院应当在护理中防止出现自伤行为。2019年6月27日，杨撒打在成都安定医院住院期间，成都安定医院存在护理不当，造成杨撒打身体伤害，应当承担赔偿责任。成都安定医院属安定医院公司，故安定医院公司应承担相应责任。 结合杨撒打的诉讼请求，本院对杨撒打的合理损失作如下认定：（1）关于医疗费部分。杨撒打在成都安定医院受伤后到成飞医院治疗，自行支付成飞医院治疗费10000元，该部分损失是合理损失，本院予以支持。杨撒打要求赔偿成都安定医院医疗费943.93元、成都市第四人民医院16191.2元、成都市第三人民医院481.12元，因杨撒打患有精神分裂症，于成都安定医院、成都市第四人民医院治疗及成都市第三人民医院门诊治疗、检查，不属于安定医院公司侵权行为产生的合理损失，而是属于治疗杨撒打本身患有精神分裂症所需费用。对该部分医疗费用，杨撒打要求成都安定医院赔偿，本院不予支持。（2）关于交通费，杨撒打要求赔偿5000元。杨撒打家属在四川省盐源县居住，因处理纠纷和专项复查往返成都会产生相应住宿费和交通费。考虑到“必要性和通常性原则”，本院根据本案案情将交通费酌定为3000元。（3）关于营养费，杨撒打受伤、失血后住院治疗，需要加强营养，本院酌定营养费为5000元。（4）关于住院伙食补助费，鉴于杨撒打受伤于成飞医院住院21天，该期间产生的住院伙食补助费为1050元（21天×50元/天）。（5）关于护理费。因在成飞医院住院期间，属于重症监护室，无需家属或者护工在患者病床前护理，故对其主张住院护理费不予支持。至于成都市第四人民医院住院期间护理费及院外护理费，因该部分非安定医院公司侵权行为产生的合理损失。对该部分，本院不予支持。（6）关于误工费，杨撒打要求赔偿15000元。鉴于杨撒打在受伤前已因患有精神分裂症而入院治疗，其未举出本身具有劳动能力、收入实际减少的相应证据，故对其要求赔偿误工费15000元的诉请，本院不予支持。（7）关于精神损害抚慰金。本案中，结合成都安定医院侵权行为所造成的后果，本院酌定赔偿2000元。上述费用共计21050元。 综上，安定医院公司应赔偿杨撒打损失21050元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、成都安定医院有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付杨撒打21050元； 二、驳回杨撒打的其他诉讼请求。 若如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费600元，减半收取为300元，由成都安定医院有限责任公司负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  李拥军 二〇二〇年五月十三日 书记员  何韵琴