湖南省衡山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0423民初196号 原告：陈晓平，男，1967年1月24日出生，汉族，湖南省衡山县人，住湖南省衡山县。 原告：陈晓南，男，1969年1月24日出生，汉族，湖南省衡山县人，住湖南省衡山县。 原告：陈晓银，女，1963年5月29日出生，汉族，湖南省衡山县人，住湖南省衡山县。 原告：陈晓霞，女，1970年12月23日出生，汉族，湖南省衡山县人，住湖南省衡南县。 四原告共同委托诉讼代理人：何春光，衡山县法律援助中心法律援助律师。 被告：衡山县人民医院，住所地衡山县开云镇白石巷69号。 法定代表人：刘望，院长。 委托诉讼代理人：周志军，湖南华方律师事务所律师。 原告陈晓平、陈晓南、陈晓银、陈晓霞与被告衡山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案后，依法适用简易程序于2020年5月8日公开开庭审理了本案。四原告的共同委托诉讼代理人何春光，被告衡山县人民医院的委托诉讼代理人周志军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 四原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿四原告因父亲陈金林医疗事故死亡的经济和精神损失共计86312元；2、由被告承担本案诉讼费用。 事实与理由：2018年12月16日，四原告父亲陈金林因“突发下腹部疼痛半天，半排尿中断，口干”入住被告医院三内科，彩超检查发现“双肾积水并双侧输尿管上段扩张，右肾结石，膀胱结石，前列腺增生”转入被告医院外一科。2018年12月19日，在联合腰麻下经尿道输尿管镜下膀胱镜验术＋经腹膀胱切开取石，膀胱造瘘术。2018年12月21日复查提示尿毒症，上机行血液净化治疗，透析后膀胱引流袋内有少量出血，虽经膀胱冲洗治疗，膀胱仍持续出血。2018年12月25日，被告医院要求患者陈金林转院治疗，后转入衡阳市中心医院泌尿外科住院治疗。后陈金林又于2019年1月23日转入被告医院外一科治疗。2019年8月5日，陈金林病情危重，被告医院劝说四原告将陈金林办理出院，陈金林出院后于2019年8月6日在衡山县的家中去世。2019年9月18日，衡阳市医学衡医鉴［2019］33号医疗事故技术鉴定书鉴定为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。陈金林因此次医疗事故死亡，给四原告造成的经济损失如下：1、丧葬费36650元；2、住院伙食补助费11300元；3、死亡赔偿金76975元；4、精神损害抚慰金50000元；5、医院护理费37855元；6、交通费3000元。以上损失共计215780元，被告应承担40%的责任，其赔偿的数额为86312元。原告方为维护自身的合法权益，特起诉至法院，恳请法院支持原告的诉请。 被告衡山县人民医院辩称，对四原告父亲陈金林在被告医院住院的事实予以认可。对该医疗事故鉴定为一级甲等医疗事故、医方承担次要责任无异议。被告医院在陈金林住院期间为其垫付医疗费94010.37元。对于原告要求被告赔偿86312元，该金额小于医院垫付的费用94010.37元，故原告方还应退回医院垫付的部份医疗费用。对丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、护理费、住院伙食补助费无异议。对交通费有异议，标准过高且没有提供发票。2018年12月16日至2018年12月26日，在衡山县人民医院住院期间产生了18367.87元费用，原告预交了13500元，农合报销后退还了原告6742.13元。2018年12月25日至2019年1月23日，在衡阳市中心医院住院产生了39141.96元,农合报销了18883元，剩余20258.96元由衡山县人民医院垫付。2019年1月23日至2019年8月5日，在衡山县人民医院产生了73751.44元费用，没有报销，全部由被告方垫付。 根据各方当事人的陈述及举证质证情况，本院查明如下案件事实：四原告的父亲陈金林因病于2018年12月16日入住被告医院，10天后转入衡阳市中心医院继续治疗，后又转入被告医院治疗，2019年8月5日办理了出院手续并于次日在家中去世。2019年9月18日，经衡阳市医学会鉴定构成一级甲等医疗事故，医院承担次要责任。陈金林住院治疗期间四原告支付了医药费6757.87元，被告医院垫付了94010.37元。陈金林的妻子已于2002年去世，陈金林与妻子生育了陈晓平、陈晓南、陈晓银、陈晓霞四个子女。以上事实有四原告提交的医疗事故技术鉴定书、医院诊断证明书、依田村委会证明、陈金林的病例资料以及被告医院提交的医药费相关凭证予以佐证。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照一审辩论终结前湖南省上年度相关赔偿标准，同时结合原告的诉请、被告的答辩，本院对原告方的各项损失认定如下： 1、医药费，根据原、被告提交的在医疗机构治疗的相关票据，陈金林在医院住院治疗期间自行支付了医药费13500元，报销后退还6742.13元，故四原告实际负担的医疗费为6757.87元。被告替陈金林垫付了94010.37元（已减去农合报销的18883元），有相关票据作为凭证，本院予以认定。故本次医疗事故期间陈金林除去报销的医疗费外，还产生了100768.2元（6757.87元+94010.37元）医疗费。 2、住院伙食补助费，陈金林住院226天，有住院病历资料、入院记录、出院记录、医疗事故技术鉴定书证实，本院予以认可，原告要求按50元/天计算符合法律的规定，被告方也不持异议，故本院对原告方主张的伙食补助费11300元（226天×50元/天）予以支持； 3、护理费，陈金林住院226天，病危出院于次日身故，护理227天，根据湖南省居民服务业和其他服务业年平均收入水平，护理费应为38078.16元（61227元/年/365天÷365天/年×227天），原告方主张37855元，低于38078.16元，故本院对原告方主张的护理费37855元予以支持； 4、死亡赔偿金，原告方主张76975元，被告无异议，本院予以确认； 5、交通费，原告方虽没有提供票据，但陈金林在衡山、衡阳住院长达226天，陈金林死后其家属为奔丧亦产生交通费，故本院对原告方主张的3000元交通费予以支持； 6、精神抚慰金，因本次医疗事故造成患者死亡，给其家属精神上带来最大痛苦，故对四原告主张的精神损害抚慰金50000元依法予以支持； 7、丧葬费，原告方主张36650元，被告无异议，本院予以确认； 上述各项损失共计316548.2元，其中被告医院垫付了94010.37元。 本院认为，公民、法人因过错造成他人人身损害的，应当承担赔偿责任。对于本案中被告是否应承担赔偿责任，应根据被告的诊疗行为是否存在过错以及该过错与损害后果之间是否存在因果关系来确定。2019年3月26日衡阳市医学衡医鉴[2019]33号《医疗事故技术鉴定书》鉴定为本病例属于一级甲等医疗事故，医院承担次要责任。结合发生医疗事故后至患者死亡一天前患者一直在医院接受治疗且患者系病危出院的客观事实，本院认为，被告衡山县人民医院对患者的医疗过错行为，与患者陈金林的死亡存在因果关系，被告衡山县人民医院对患者陈金林的死亡应承担次要责任。对于赔偿比例，结合本案案情及衡阳市医学衡医鉴[2019]33号《医疗事故技术鉴定书》，本院酌情确定被告医院承担35％的赔偿责任。故对患者陈金林因医疗事故死亡给四原告所造成的损失，被告衡山县人民医院应赔偿四原告110791.9元（316548.2元×35％），被告衡山县人民医院在陈金林住院期间替患者垫付了医疗费94010.37元，故被告医院还须赔偿四原告16781.5元（110791.9元-94010.37元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用司法解释》第二十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告衡山县人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告陈晓平、陈晓南、陈晓银、陈晓霞因其父亲陈金林医疗事故死亡所造成的各项损失共计16781.5元； 二、驳回原告陈晓平、陈晓南、陈晓银、陈晓霞的其他诉讼请求。 案件受理费1957元，因适用简易程序减半收取978.5元，由原告陈晓平、陈晓南、陈晓银陈晓霞承担768.5元，被告衡山县人民医院承担210元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  杨文龙 二〇二〇年五月十二日 书记员  刘玲玲                            校对责任人：杨文龙 打印责任人：刘玲玲                附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于适用司法解释》 第二十四条第一款侵权请求权人包括人身或财产受到直接损害的受害人，以及生命权受到侵害的死者近亲属和支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的人。