安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初848号原告：江苏溧阳城建集团有限公司，住所地溧阳市昆仑街道泓口路218号，统一社会信用代码91320481137592801D。法定代表人：姜军，董事长。委托诉讼代理人：郭志华，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：张劲柏，江苏立洋律师事务所律师。被告：蒋云春，男，1951年6月17日出生，汉族，住江苏省溧阳市。委托诉讼代理人：毕为，国浩律师（合肥）事务所律师。委托诉讼代理人：胡胜，国浩律师（合肥）事务所律师。原告江苏溧阳城建集团有限公司(以下简称溧阳城建)与被告蒋云春劳动争议一案，本院于2020年1月21日立案。2020年2月3日，因新冠××疫情本案中止审理。2020年4月2日，本院恢复对本案审理，并适用简易程序公开开庭进行了审理。原告溧阳城建委托诉讼代理人郭志华、张劲柏，被告蒋云春委托诉讼代理人毕为到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：一、被告蒋云春达到退休年龄,且享受退休待遇,不应享受停工留薪期工资10500元；二、确认被告的工伤待遇中的住院护理费为1089元变更为530元；三、被告返还原告先前支付的20000元；四、伙食补助费和鉴定费项目的报销所得款项归原告所有，或者被告向原告返还伙食补助费500元和鉴定费280元；五、复查费和一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；六、确认不予支付一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金；七、被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2018年4月29日,被告在原告处工作受伤,后依法被认定为工伤,且就伤残等级进行了鉴定。经双方协商,签订了和解协议,后被告认为协议是鉴定前所签,有失公平,故诉至长丰县劳动人事争议仲裁委员会,在仲裁庭审时,被告对原告先前支付的20000元、支付的伙食费500元及鉴定费280元予以认可,因此该部分项目的款项应该归原告所有，望依法裁决。被告辩称，一、根据工伤保险第三十三条，被告应当享受停工留薪期待遇；二、长丰县仲裁委仲裁裁决护理费标准符合法律规定，被告应享受的护理费数额为1089元，原告为被告申报工伤保险待遇后，被告同意返还垫付的20000元；三、住院伙食补助及鉴定费，工伤保险赔付后被告予以返还；四、复查费及一次性伤残补助金由工伤保险基金赔付，被告对此无异议，对于不能赔付部分由原告承担赔付责任；五、一次性医疗补助金应当保险基金赔付，若被告自身原因导致不能赔付，由被告自行承担；若原告未为被告申报，则不能赔付责任由原告承担。本院经审理认定事实如下：2018年4月29日，蒋云春在原告溧阳城建项目工地工作中受伤，经溧阳市中医医院诊断为：1、右侧腓骨下段骨折，2、右踝部软组织挫伤。蒋云春住院治疗20天。2018年5月25日，被告蒋云春所受伤害经本案原告申请被认定为工伤。2019年7月2日，经本案原告申请，蒋云春被合肥市劳动能力鉴定委员会会议审定，劳动功能障碍程度鉴定为九级。2019年12月11日，经蒋云春申请，长丰县劳动人事争议仲裁委员会作出（2019）长劳人仲案字第436号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人江苏溧阳城建集团有限公司在本裁决书生效后15日内支付申请人蒋云春：1、停工留薪期工资：3500元∕月×3个月=10500元；2、住院护理费5921元×80%÷21.75×5=1089元。二、申请人蒋春云在本裁决书生效后15日内返还被申请人江苏溧阳城建集团有限公司先前支付的20000元。三、复查费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费和鉴定费于本裁决书生效后15日内由被申请人江苏溧阳城建集团有限公司到长丰县社会保险服务中心为申请人蒋云春办理工伤保险报销手续，申请人予以配合，报销所得款项归申请人所有；四、驳回申请人其他仲裁请求。原告溧阳城建不服起诉来院，要求处理。另查，被告蒋云春自2012年3月享受溧阳市失地农民保险政策。被告蒋云春经原告溧阳城建申报依法办理了建筑业农民工工伤保险登记。本案在诉讼过程中，双方当事人对蒋云春月工资收入3500元，原告溧阳城建安排人员在医院护理15天，并支付蒋云春伙食补助费500元以及鉴定费280元、垫付一次性伤残补助金等20000元均不持异议。本院认为，本案系劳动者在建筑工地发生工伤事故所引发的劳动争议纠纷案件。劳动争议纠纷，当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。本案原告溧阳城建要求被告蒋云春返还垫付款20780元，事实清楚，被告不持异议，依法应予准许。对原告溧阳城建主张被告蒋云春已达到退休年龄且已享受退休待遇,不应支付停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金及一次性工伤就业补助金的问题，本院审查认为，被告蒋云春所享受的退休待遇系溧阳市失地农民保险政策，而非按照规定办理了退休手续的人员，蒋云春受伤后经原告申请被认定为工伤且已参保了建筑业农民工工伤保险，上述费用属工伤保险待遇的赔偿项目，被告蒋云春有权获得，但因其已超过法定退休年龄，故依法不应享受一次性工伤就业补助金。对原告溧阳城建主张被告蒋云春住院5天的护理费1089元应变更为530元，因无事实和法律依据，本院依法不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第五条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第六条，《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十五条，判决如下：一、江苏溧阳城建集团有限公司于本判决生效之日起十五日内支付蒋云春停工留薪期工资10500元、住院期间护理费1089元；二、江苏溧阳城建集团有限公司于本判决生效之日起十五日内向长丰县社会保险服务中心申报蒋云春的复查费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费和鉴定费等工伤保险报销手续，蒋春云予以配合，报销所得款项中扣除江苏溧阳城建集团有限公司垫付款20780元后归蒋春云所有。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告负担。上述款项及案件受理费汇至本院代管款账户。户名：长丰县人民法院，账号：20000011287110300000018，开户行：安徽长丰农村商业银行（注明案号）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  张莉莉二〇二〇年五月十三日书记员  杨 彪附本案适用的相关法条：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第五条工伤职工多部位受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期。各受损部位停工留薪期时间不得累加。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。《安徽省实施办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。