河南省新乡市卫滨区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0703民初2350号原告：宋一俊，男，汉族，1961年11月20日生，住新乡市。原告：赵素芳，女，汉族，1962年10年20日生，住址同上。原告：宋朝，男，汉族，2011年2月16日生，住新乡市。原告：刘悦慈，女，汉族，2015年11月25日生，住址同上。法定代理人：刘梦松，男，汉族，1984年11月7日生，住址同上。四原告共同委托代理人：刘庆德、娄新延，河南牧野律师事务所律师。被告：新乡市中心医院，住所地新乡市金穗大道56号，统一社会信用代码12410700417086356Q。法定代表人：王培山，院长。委托代理人：申家杰，河南富豪律师事务所律师。委托代理人：尹俊杰，该医院工作人员。被告：展新荣，女，汉族，1965年6月21日生，住新乡市。原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈诉被告新乡市中心医院（以下简称中心医院）、展新荣医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈的委托代理人娄新延，原告刘悦慈的法定代理人刘梦松，被告新乡市中心医院委托代理人申家杰、尹俊杰，被告展新荣均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费等一切损失，共计423941.7元，鉴定费12900元由被告承担。2、判决诉讼费由被告承担。事实和理由：宋欣欣于2016年6月被确诊绒癌，治疗后病情稳定于2016年12月份血HCG恢复正常，并定期复查。2018年4月22日，因进食不当后出现恶心、呕吐、伴头痛进一步诊断并绒癌复查，遂至被告方诊治。4月23日入肿瘤内科复查，诊断为绒毛膜癌，住院治疗经对症治疗后症状减轻。后查血常规显示白细胞增高，经被告处血液内科会诊行骨髓穿刺术，××，即转入血液内科治疗。但宋欣欣仅转入血液内科一天时间，便于2018年4月25日突发呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡。原告认为被告在治疗过程中存在重大医疗过错，与宋欣欣的死亡有直接因果关系，被告的过错是造成宋欣欣死亡的直接原因。被告的过错行为给原告造成了巨大的经济和精神伤害，为维护原告的合法权益特诉至本院。被告中心医院辩称：我方在诊疗过程中无过错，与患者死亡无关，请驳回原告请求。我方对司法鉴定结论不予认可。鉴定机构以未尽到做头颅CT检查为由认定我方需承担次要责任的鉴定属于认定事实错误，属于过于加重我方责任，请求法庭综合考虑患者病情，和院方在紧急情况下采取的措施，来综合考虑我方应承担的责任，我方认为如判定我方承担责任，应是轻微责任。被告展新荣辩称：对患者死亡表示遗憾，我们在宋欣欣死亡前我方一直在做最大努力挽救她，但结果不尽如人意，我方无过错。对鉴定结论质疑。我本人是职务行为，我本人不应承担责任。原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈向本院提交的证据材料有：第一组证据新乡市中心医院病历、宋欣欣身份证、死亡证明及火化证明、原告户口本及身份证复印件一份，证明目的：患者宋欣欣于被告处住院治疗后治疗中死亡的事实，宋欣欣与被告的医患关系，四原告系宋欣欣的法定继承人，诉讼主体资格适格。证明原告宋朝、刘悦慈系宋欣欣的未成年子女，被告应承担被扶养人生活费。第二组证据住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票一份，证明目的：宋欣欣在被告处住院治疗医疗费8090.04元。经鉴定被告新乡市中心医院对宋欣欣诊疗过程中存在过错，××过错与宋欣欣死亡之间存在一定的因果关系，并认定被告过错的原因为次要因素。原告为鉴定花费12900元。第三组证据刘悦慈的法定代理人刘梦松家庭说明,证明目的:按照法律规定应对刘悦慈照顾，家庭情况困难，希望法院对刘悦慈予以适当照顾。被告中心医院向本院提交的证据材料有：宋欣欣病历一份，证明宋欣欣治疗中已使用吗啡是最高级别镇痛药，证明白细胞是正常人的十几倍。半天内又快速上升。乳酸脱氢酶已达3万多，正常值不超过400，××危通知书，入院肿瘤内科时临时医嘱有抢救记录，××重。原告说病情不重，需要原告提供宋欣欣在医院进行工作的依据。血细胞分离机的目的是为了降低白细胞，我们快速将白细胞降低的目的达到。血细胞分离机需要长时间卧床，患者疼痛呕吐不能使用。被告展新荣未提交证据材料。原、被告对证据的真实性均无异议，本院对双方的证据予以确认。二被告认为司法鉴定意见书中的鉴定结论与事实不符，申请重新鉴定。本院认为该鉴定结论系双方当事人按照司法鉴定程序和要求进行的鉴定，鉴定过程中也进行了听证会，被告提出的重新鉴定申请没有法定的事由，本院不予准许。本院依职权调取了原告刘悦慈法定代理人刘梦松和宋欣欣于2017年9月8日的离婚协议，该离婚协议载明：××双方有一女孩刘悦慈归女方抚养，男方每月支付生活费壹仟元整，教育费、医疗费双方各承担一半至女儿完成学业止。女儿刘悦慈是男方刘梦松的房产和资产的唯一继承人。”经庭审质证，可以认定以下事实：宋欣欣于2018年4月23日因身体不适去被告中心医院住院治疗，入院时主诉确诊绒癌1年余。中心医院对宋欣欣的诊断为：××（继发性）、××细胞淤积症、××、××骨皮质浸润、肝功能损伤。被告展新荣系被告中心医院的医生，宋欣欣住院期间在展新荣所在的血液科进行治疗。2018年4月25日宋欣欣在中心医院死亡。四原告向本院申请对二被告医疗中诊断是否存在过错，如有过错是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，鉴定过程中四原告认可宋欣欣系××导致的死亡。经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的上海东南【2019】临鉴字第407号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：××新乡市中心医院在对被鉴定人宋欣欣的诊疗过程中存在过错，××过错与宋欣欣死亡之间存在一定的因果关系，拟医方过错的原因力为次要因素。”宋欣欣法定继承人为：宋一俊（父亲58岁）、赵素芳（母亲57岁）、宋朝（儿子9岁）、刘悦慈（女儿4岁，系和刘梦松的婚生子）。宋欣欣和刘梦松于2017年9月8日离婚，离婚协议载明：××双方有一女孩刘悦慈归女方抚养，男方每月支付生活费壹仟元整，教育费、医疗费双方各承担一半至女儿完成学业之。女儿刘悦慈是男方刘梦松的房产和资产的唯一继承人。”刘悦慈抚养权归宋欣欣，因宋欣欣死亡，刘悦慈有权主张抚养费。经本院核实，宋欣欣系新乡市红旗区民政局工作人员，医疗费经过二次报销，自费金额为5636.81元－1876.27元=3760.54元。四原告的合理损失为：医疗费3760.54元；误工费因宋欣欣系公务人员，且并未提交证据证明××因住院导致的实际误工损失，本院不予支持；伙食补助费2天×50元/天=100元；营养费2天×20元/天=40元；护理费按照2019年度河南省居民服务业和××他服务业工资计算45677元/年÷365天×2天=250.28元；丧葬费按照2019年度职工月平均工资计算64148元÷12个月×6个月=32074元；被抚养人刘悦慈、宋朝的抚养费按照2019年度城镇居民人均消费性支出计算21971.57元×（18-4）=307601.98元；死亡赔偿金按照2019年度城镇居民人均可支配收入计算34200.97元×20年=684019.4元；××以及死亡期间需要处理丧葬事宜，本院酌定为500元；鉴定费12900元，以上各项费用合计1041246.2元。精神损害抚慰金以30000元为宜。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及××医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的上海东南【2019】临鉴字第407号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：××中心医院存在以下过错：（1）观察措施欠完善……故应尽早行头颅CT检查以明确诊断或鉴别诊断，而本例至患者死亡未见医方考虑相应检查，存在不足。（3）降白细胞治疗措施欠充分……新乡市中心医院在对被鉴定人宋欣欣的诊疗过程中存在过错，××过错与宋欣欣死亡之间存在一定的因果关系，拟医方过错的原因力为次要因素。”二被告辩称不认可该鉴定意见，认为××不严谨、专业水平不高。本案的司法鉴定是按照法定程序进行，鉴定意见书有相关鉴定人员的资质认证，即使出现了内容顺序标号有误的情况，不影响该鉴定结论的专业性，在被告未提供足以反驳鉴定结论的相反证据和理由情况下,可以认定××证明力,被告申请重新鉴定不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，本院不予准许，对该鉴定意见本院予以确认。根据鉴定意见，被告中心医院辩称××应承担轻微责任过低，原告所称被告应承担40%的责任过高，原告所述的家庭困难情况不是法定赔偿的标准，本院认为被告应承担原告各项损失30%的责任为宜。原告的各项合理损失共计1041246.2元，被告中心应承担30%的责任即312373.86元，精神损害抚慰金30000元，合计342373.86元。被告展新荣系中心医院医生，宋欣欣为××患者，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及××医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，故被告展新荣对宋欣欣的死亡不承担赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈各项损失及精神抚慰金共计342373.86元；二、驳回原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈的××他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7852元，由被告新乡市中心医院承担6500元，原告宋一俊、赵素芳、宋朝、刘悦慈承担1352元。如不服本判决，应自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长  延 辉审 判 员  邹 媛人民陪审员  翟希顺二〇二〇年五月二十二日书 记 员  刘 桢