广西壮族自治区北流市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0981民初1632号 原告：梁郁旺，男，1956年7月4日出生，汉族，住广西北流市。 委托诉讼代理人：阙业奇，广西金大地律师事务所律师。 被告：刘金杰，男，1979年1月12日出生，汉族，住广西北流市。 被告：梁文，男，1980年11月6日出生，汉族，住广西北流市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司，住所地广西玉林市人民东路660号。 负责人：晏强，总经理。 委托诉讼代理人：温福堂，该公司员工。 原告梁郁旺与被告刘金杰、梁文、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司（以下简称人保玉林公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁郁旺的委托诉讼代理人阙业奇，被告人保玉林公司的委托诉讼代理人温福堂到庭参加了诉讼，被告刘金杰、梁文经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁郁旺向本院提出诉讼请求：1.判决被告人保玉林公司在交强险、商业三者险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金等共计420947.2元给原告，被告刘金杰、梁文对上述损失负共同赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年8月13日15时40分，被告刘金杰驾驶桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车-桂Ｋ×××××重型罐式半挂车沿石碗咀——高坡界由扶新镇往广东省信宜市方向行驶，梁郁旺骑自行车沿石碗咀——高坡界由扶新镇往广东省信宜市方向行驶，双方行驶至石碗咀——高坡界29公里200米路段时，由于刘金杰驾车在道路上超车时未按照操作规范与被超车辆拉开必要的安全距离，致使两车发生碰撞，造成梁郁旺受伤及两车不同程度损坏的交通事故。北流市公安局交通管理大队作出第450981420190002011号《道路交通事故认定书》，认定被告刘金杰负全部责任，梁郁旺无事故责任。事故发生后，原告先后在北流市扶新镇卫生院、北流市人民医院门诊治疗，后到玉林市第一人民医院住院治疗121天，直至2019年12月13日出院，出院医嘱载明：全休两个月，加强营养；适当行患肢功能训练，患肢在拐杖或助行器辅助下逐步负重，必要时可安装假肢；住院期间留陪人2人，出院后继续留人陪护。2020年1月10日，德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司玉林分公司根据原告受伤患肢情况出具《伤残辅助器具配置证明书》检测鉴定证明：根据患者的年龄、残肢及身份状况等，其适合配置国产普及型产品（奥索肖伯特半足脚，型号BK000006,价格26500元），该产品每5年更换一次，更换价格不变，每2年维修一次，维修费为1800元;初次装配时间约为15天，需陪护人一名;更换装配时间约为7天，需陪护人一名。2020年3月27日，玉林市国泰司法鉴定所作出国泰正司鉴所【2020】临鉴字第009号《司法鉴定意见书》，梁郁旺因本案交通事致左侧多发性足骨折、左足皮肤撕脱伤并足趾坏死、创伤性湿肺、胸部损伤、腰椎骨折，构成八级伤残。本次交通事故造成原告的损失有：医疗费168551.29元、住院伙食补助费12100元、营养费9050元、护理费47770元、残疾赔偿金165423.6元、鉴定费700元、残疾辅助器具假肢费106000元、更换假肢护理人员误工费3695元、维修假肢费14400元、交通费2000元、精神抚慰金20000元，共计549689.89元。被告刘金杰除已赔偿128742.87元，尚有损失420947.02元未赔偿。桂Ｋ×××××号车在被告人保玉林公司购买了交强险、200万元的不计免赔的商业三责险及精神抚慰金责任险100000元，故请求法院判如所请。 被告人保玉林公司辩称，原告诉求过高，请求法院驳回原告不符合法律规定的请求。原告诉求的误工费不应得到支持，残疾赔偿金应按农村标准计算。我司对非医保用药不承担赔偿责任，该部分费用由合同相对方承担。根据保险条款约定，我司是按照国家医保报销规定进行理算赔付医疗费用的，既然将保险合同合并审理，则应按合同确定权利义务，原告患糖尿病、高血压、脑梗死后遗症、创伤性湿肺，这些疾病与交通事故无关，申请法院对医疗费中非交通事故用药、非医保用药的金额进行司法鉴定。我司亦不应承担诉讼费、鉴定费。 被告刘金杰、梁文没有提供答辩意见，也没有提供证据。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人享有答辩及对对方当事人提交的证据进行质证的权利，被告刘金杰、梁文经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃答辩和质证的权利。 本院经审理认定事实如下：2019年8月13日15时40分，被告刘金杰驾驶桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车-桂Ｋ×××××重型罐式半挂车沿石碗咀——高坡界由扶新镇往广东省信宜市方向行驶，梁郁旺骑自行车沿石碗咀——高坡界由扶新镇往广东省信宜市方向行驶，双方行驶至石碗咀——高坡界29公里200米路段时，由于刘金杰驾车在道路上超车时未按照操作规范与被超车辆拉开必要的安全距离，致使两车发生碰撞，造成梁郁旺受伤及两车不同程度损坏的交通事故。北流市公安局交通管理大队作出第450981420190002011号《道路交通事故认定书》，认定被告刘金杰负全部责任，梁郁旺无事故责任。事故发生后，原告先后在北流市扶新镇卫生院、北流市人民医院门诊治疗，后到玉林市第一人民医院住院治疗121天，直至2019年12月13日出院，期间共产生医疗费168551.29元（其中有128742.87元是被告刘金杰支付），经诊断为“左侧多发性足骨折、左足皮肤撕脱伤并足趾坏死、2型糖尿病、高血压病、脑梗死后遗症、创伤性湿肺、胸部损伤、腰椎骨折”出院医嘱载明“全休两个月，加强营养；适当行患肢功能训练，患肢在拐杖或助行器辅助下逐步负重，必要时可安装假肢；住院期间留陪人2人，出院后继续留人陪护。”2020年3月3日，被告人保玉林公司委托玉林市国泰司法鉴定所对原告梁郁旺的伤残程度进行司法鉴定，该所于2020年3月27日作出国泰司鉴所［2020］临鉴字第009号《司法鉴定意见书》：“梁郁旺因交通事故致左侧多发性足骨折，左足皮肤撕脱伤并足趾坏死，创伤性湿肺，胸部损伤，腰椎骨折。医院予多次手术治疗后，复查影像片示左足第1-5跖骨远端以远缺如，现查见左足第1-5趾缺失，依照两院三部联合发布《人体损伤致残程度分级》附录C.8.1手、足缺失评分图C-2评分得50分，根据5.8.6.13“脊柱、骨盆及四肢损伤：手或足功能丧失分值≥40分”之规定，构成八级伤残；余损伤未构成伤残”。2020年4月1日，原告梁郁旺到德林义肢矫形康复器村（深圳）有限公司玉林分公司进行假肢安装，该公司出具伤残辅助器具配置证明书，载明：1.根据该患者的年龄、残肢及身体状况等，其适合配置以下国产普及型产品：奥索肖伯特半足脚，型号BK000006，价格26500元，该产品每5年更换一次，更换价格不变，每2年维修一次，维修费为1800元；2.初次装配时间约为15天，需陪护人一名，更换装配时间约为7天，需陪护人一名。 另查明，桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车、桂Ｋ×××××重型罐式半挂车登记车主是被告梁文，该车在被告人保玉林公司投保了交强险、200万元商业三者险、10万元精神损害抚慰金责任险，不计免赔率，事故发生在保险期间。被告梁文与被告刘金杰是雇佣关系。 上述事实有以下证据予以证实并在卷佐证：（一）原告提交的原告身份证、被告身份证、企业信息查询单、道路交通事故认定书、被告驾驶证、行驶证、从业资格证、保险单、病情简介、疾病证明书、入院出院记录、住院收费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、伤残辅助器具配置证明书、广西壮族自治区假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定书、中国康复辅助器具协会证明、邱生龙假肢制作师执行资格证书、德林义肢矫形康复器村（深圳）有限公司玉林分公司证明及收款单。（二）被告人保玉林公司提供的证据有：机动车综合商业保险条款。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定和参照从2019年7月16日起施行的《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，本次事故造成原告的损失有：1.医疗费168551.29元（按发票计算）；2.住院伙食补助费100元/天×121天=12100元；3.营养费30元/天×121天=3630元（营养费主要用于手术治疗期间辅助快速恢复身体机能，原告从玉林市第一人民医院出院后，治疗已基本终结，本院结合原告的伤情、住院治疗的天数、当地平均生活水平等因素，酌情确定为3630元）；4.护理费48166元/年÷365天×121天×2人+48166元/年÷365天×60天=39852.42元（住院121天，2人陪护；出院全休60天，1人陪护）；5.残疾赔偿金32436元/年×16年4个月×30%=158903.96元；6.鉴定费700元（按发票计算）；7.残疾辅助器具费88500元［①安装、更换假肢费用26500元/次×3次=79500元（原告梁郁旺出生日期为1956年7月4日，按中国人均寿命76岁计算，其残疾辅助器具（即假肢）费计算至2032年7月份止，初次安装时间为2020年，以后分别于2025年、2030年进行2次更换假肢）。②维修假肢费1800元/次×5次=9000元（自2021年至2032年，每两年维修一次，需减去与更换重叠的2次）］；8.安装、更换假肢陪护人员的误工费48166元/年÷365天×15天×1人+48166元/年÷365天×7天×1人×2次=3826.88元；9.交通费2000元（原告虽未提供票据，但根据原告住院就医地点以及安装、更换、维修假肢的次数来看，其诉求2000元交通费并不存在偏高的情形，本院予以确认）；合计478064.55元。 本院认为，北流市公安局交通管理大队根据事故现场勘验以及对事故证据、原因的分析，作出的事故责任认定与客观事实相符，程序合法，适用法律法规正确，本院予以认可并作为确定本案民事赔偿责任划分的依据，根据本案事实，本院确定被告刘金杰承担全部民事赔偿责任。对于原告诉求的精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告构成八级伤残，本院综合受害人的损害后果、双方过错程度、受诉法院所在地生活水平等因素考虑，确定为12000元。由于桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车、桂Ｋ×××××重型罐式半挂车在被告人保玉林公司投保了交强险、200万元商业三者险、10万元精神损害抚慰金责任险，不计免赔率，事故发生在保险期间，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告请求其相关损失先由被告人保玉林公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险赔偿，有事实和法律依据，本院依法予以支持，因此，被告人保玉林公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，即在交强险范围内赔偿120000元（含精神损害抚慰金）给原告，超出交强险部分即478064.55元+12000元-120000元=370064.55元应由被告人保玉林公司在商业三者险200万元的限额内赔偿给原告，对于被告刘金杰已支付的128742.87元应从中扣减并予以返还，扣减后，被告人保玉林公司尚应在商业三者险限额内赔偿241321.68元给原告梁郁旺。 对于被告人保玉林公司抗辩的医疗费应扣减非医保用药、非交通事故伤情用药，并申请鉴定的主张，本院认为，首先，被告人保玉林公司未能提供证据证实其已对投保人或被保险人就“非医保报销的医疗费用由合同相对方承担”等条款内容尽到了提示、告知义务，其次，被告人保玉林公司欲通过限定伤者用药范围来减轻其责任有失公平，如果医疗机构因此在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，明显不利于伤者的治疗，不利于伤者的健康权益，亦不利于交通事故纠纷的及时化解，因此，被告人保玉林公司的抗辩意见，本院不予采纳，对其鉴定申请，本院不予准许。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费、安装及更换假肢陪护人员的误工费、交通费共计120000元给原告梁郁旺； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、安装及更换假肢陪护人员的误工费、交通费共计241321.68元给原告梁郁旺； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司返还128742.87元给被告刘金杰； 四、驳回原告梁郁旺的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应于本判决生效后十日内履行完毕(汇款可汇至户名：北流市人民法院，开户行：北流市农村信用社，账号：54×××61)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7614元，减半收取计3807元（原告已预交），由原告梁郁旺负担539元，被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司负担3268元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 员 赵惠甜 二〇二〇年五月二十六日 法官助理 刘艳丽 书 记 员 戴琛玫