宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院民事判决书（2020）宁03民终365号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司青铜峡支公司，住所地宁夏回族自治区青铜峡市北环路西59号。负责人：邸多恺，系该支公司经理。委托诉讼代理人：田颖珠，女，1985年4月1日出生，中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司吴忠中心支公司员工，住宁夏回族自治区。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：夏金环，女，1966年5月1日出生，汉族，住宁夏回族自治区青铜峡市。委托诉讼代理人：方少峰，宁夏瀛智律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审被告）：包学萍，女，1974年8月4日出生，汉族，住宁夏回族自治区青铜峡市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司青铜峡支公司（以下简称平安财险青铜峡支公司）因与被上诉人夏金环、包学萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区青铜峡市人民法院（2019）宁0381民初1854号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险青铜峡支公司的上诉请求：1.撤销原审判决，依法改判上诉人向被上诉人夏金环赔偿医疗费10000元、误工费13345.92元、护理费10009.44元、交通费800元、伤残赔偿金44653.28元，共计赔偿78808.64元；2.一、二审案件受理费由被上诉人夏金环承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，导致判决结果错误。一审法院认定上诉人向被上诉人夏金环赔偿误工费19064元、护理费14298.9元、被扶养人生活费1711元、伤残赔偿金63790.4元，鉴定费1600元、精神损害抚慰金2000元、交通费1600元，无事实依据。该起交通事故发生在2018年4月11日，被上诉人夏金环在事故发生后先在私人门诊诊断为腓骨骨折；8天后，也就是2018年4月19日由青铜峡市医院出具诊断证明为左膝软组织损伤；2018年4月25日青铜峡市医院又出具诊断为左膝关节损伤；2018年4月27日又诊断为关节腔积液、胫骨下端及胫骨平台水肿、前交叉及内副韧带水肿。被上诉人夏金环在几次诊断后于2018年4月27日到2018年5月18日在青铜峡市医院住院，医院诊断为：左膝关节损伤、副韧带损伤、关节腔积液。出院后被上诉人夏金环又于2018年5月22日经宁夏医科大学总院门诊治疗并出具诊断为：前交叉韧带、内侧副韧带损伤。被上诉人夏金环前后因此次交通事故治疗长达1个月，但经青铜峡市医院及宁夏医科大学总院两家医院的检查及诊断，都未诊断其韧带断裂。被上诉人夏金环在事故发生后3个月也就是2018年8月8日在宁夏回族自治区人民医院总院骨二科行前交叉韧带重建、半月板缝合修复术。被上诉人夏金环前期单方委托宁夏昊天司法鉴定中心鉴定伤残等级为10级、误工天数为120天、护理天数为90天。诉讼后，上诉人公司申请重新鉴定伤残等级，被上诉人包学萍申请鉴定伤情与交通事故因果关系，宁夏法庭科学司法鉴定中心于2019年9月27日出具法医临床司法鉴定意见书（宁法科鉴【2019】鉴字第0290号），此意见书中提示：结合被鉴定人提供病历资料，被鉴定人左膝关节有基础性病变：左膝关节骨关节炎，内外侧半月板退变，但同样存在明确急性损伤，一般若无外力作用不能使其前交叉韧带断裂；左膝关节前交叉韧带断裂的基础上，左膝关节在运动过程中膝关节受力状态改变可以使得原有半月板损伤加重，甚至发生破裂；外力损伤膝关节，可进一步加重被鉴定人膝关节退变程度；涉案交通事故与左膝关节前交叉韧带断裂、半月板损伤在时间上有一定的关联性，建议参与度70%-90%。从2018年4月11日事故发生到2018年5月22日宁夏医科大学总院门诊治疗并出具诊断中，并没有诊断被上诉人夏金环韧带断裂，而在3个月后，也就是2018年8月8日诊断为：前交叉韧带断裂，并行手术治疗，在事故发生到手术治疗中间共计4个多月，在这4个多月中不能排除被上诉人夏金环因其他外力导致韧带断了。上诉人夏金环以种地为主要生活来源，事故发生时到手术治疗这4个月中也是农村最忙的时间，被上诉人夏金环也没有提供证据证明在事故发生后其没有从事过其他体力劳动。并且被上诉人夏金环从青铜峡市医院到宁夏医科大学总院治疗都未诊断前交叉韧带断裂，3个月后诊断出韧带断裂并手术治疗，是因为被上诉人夏金环未遵从医嘱看护不善导致病情加重，造成了目前的伤残结论。参照宁夏法庭司法鉴定中心对损伤因果关系的鉴定结论，其个人因对该损害结果承担一定的责任。上诉人公司只是涉案车辆的保险人，并不是该事故的直接侵权人，不应由上诉人公司对该事故的损害结果全部买单。综上，请求查清事实后支持上诉人的上诉请求。夏金环辩称，一审查明的事实清楚，本次交通事故的发生，夏金环对事故的发生没有任何责任，事故发生后夏金环根据自己的病情选择医疗机构对自己的伤情进行治疗符合一般常识，根据治疗、恢复的情况进一步明确诊断进行检查治疗也符合医学常识，夏金环韧带损伤与断裂在医学上本就难以区分，经过多次诊断确诊也是合理的。宁夏法庭科学司法鉴定中心对夏金环的伤情进行了鉴定，所受到的伤害跟本次交通事故存在直接因果关系。在本次交通事故中夏金环对事故的发生没有任何过错，不存在减轻包学萍赔偿责任的法定事由。请求维持原判，驳回上诉人的上诉请求。包学萍辩称，同意上诉人的上诉请求、事实和理由，应当根据司法鉴定结果划分责任比例。夏金环向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计179015.95元；2.被告承担本案的诉讼费用。庭审中，原告增加门诊医疗费1676元，并同意将被告包学萍垫付医疗费计入支付的医疗费中，合计增加医疗费请求5700.12元；主张按2019年公布的标准增加赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费合计12256.8元，即残疾赔偿金为31895.2元×20年×10%=63790.4元－58944.6元=4845.8元、误工费为57990元÷365天×120天=19056元－14830元=4235元；护理费为57990元÷365天×90天=14298.9元－11123元=3176元。总计增加诉讼请求17956.92元。一审法院确认的事实：2018年4月11日11时许，被告包学萍驾驶宁CCU656号“福克斯”牌小型轿车，在青铜峡市汉坝街“清味园”餐厅西侧“车多多”洗车店门口人行横道由南向北倒车进入非机动车道时，遇原告骑自行车沿非机动车道由西向东行驶至该处相撞，造成原告受伤的道路交通事故。2018年4月25日，青铜峡市公安局交通管理大队作出第2018008号交通事故认定书，认定被告包学萍承担事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告先后前往西夏中医医院、青铜峡市人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院门诊、住院治疗，诊断为：左膝关节损伤、前交叉韧带断裂、后交叉韧带损伤、半月板损伤，支付青铜峡市人民医院住院费5286.47元、分别两次支付宁夏回族自治区人民医院住院费41937.27元及4572.2元、支付门诊医疗费6632.83元，合计支付医疗费58428.77元，其中被告包学萍支付的4137.65元。宁夏昊天司法鉴定所接受宁夏瀛智律师事务所的委托，于2019年2月25日作出宁昊法司鉴（2018）临医鉴字第015号鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人夏金环左膝损伤，伤残程度属十级。2.被鉴定人夏金环误工期120日；护理期90日；营养期60日。原告支付鉴定费1600元。被告包学萍、平安财险青铜峡支公司对该鉴定意见有异议，分别向一审法院提交书面申请，请求对原告的损伤与涉案交通事故的因果关系鉴定，以及伤残等级重新鉴定。宁夏法庭科学司法鉴定中心受一审法院委托，于2019年9月27日作出宁法科鉴（2019）鉴字第0290号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人夏金环“左膝关节损伤，功能丧失程度”目前状态构成十级伤残；被鉴定人夏金环左膝关节前交叉韧带断裂、半月板损伤与涉案交通事故之间存在直接的因果关系（主因形式），建议参与度70%-90%。需结合法庭调查采信。被告平安财险青铜峡支公司提交机动车交通事故责任强制保险（抄件），记载宁C-AR176号“福克斯”牌轿车，于2017年8月22日投保交强险，保险期间自2017年9月26日18时起至2018年9月26日18时止，被告平安财险青铜峡支公司陈述该责任强制保险（抄件）投保的宁C-AR176号“福克斯”牌轿车与被告包学萍驾驶的宁CCU656号“福克斯”牌小型轿车系同一辆车。被告包学萍陈述其驾驶的宁CCU656号“福克斯”牌小型轿车系购买宁C-AR176号“福克斯”牌轿车变更登记，并出示机动车行驶证、机动车所有权登记证，记载宁C-AR176号“福克斯”牌轿车于2017年9月19日转移变更登记姓名包学萍，机动车登记编码宁CCU656。另查明，原告的父亲夏正元出生于1942年4月5日，母亲郝玉珍出生于1945年5月7日。原告父母生育子女7人。一审法院认为，原告、二被告对青铜峡市公安局交通管理大队作出的交通事故认定书无异议，予以采信。原告左膝关节前交叉韧带断裂、半月板损伤，经司法鉴定机构鉴定与涉案交通事故之间存在直接的因果关系（主因形式），建议参与度70%-90%。结合本案收集在案的证据，认定原告的损伤系被告包学萍驾驶的宁CCU656号“福克斯”牌小型轿车撞击所致，被告包学萍对原告的损伤依法应当承担赔偿责任，但因该车在被告平安财险青铜峡支公司投保交强险，依法先由被告平安财险青铜峡支公司对原告的各项损失在承保的交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告包学萍赔偿。原告庭审增加医疗费5700.12元计算不准确，应当以票据计算实际发生的医疗费5699.07元确认。原告庭审变更主张以2019年公布的宁夏交通事故伤亡人员人身损害有关费用计算标准赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费符合法律规定，予以准许。原告主张的医疗费以实际支出的58428.77元予以支持。主张的误工费19064元、护理费14298.9元、残疾赔偿金63790.4元、被抚养人生活费1711元、住院伙食补助费4900元、鉴定费1600元，符合法律规定，予以支持。原告主张的交通费结合就医时间、地点及护理人员往返次数等酌情确定1600元为宜。原告主张的营养费系原告受伤治疗和康复支出的合理费用，以住院期间每天20元酌情确定1200元。被告包学萍负涉案交通事故的全部责任，事故致原告身体损伤寻求多家医疗机构检查确诊治疗，造成原告精神损害，请求精神损害抚慰金酌情考虑2000元为宜。原告主张的继续治疗费尚未发生，且未提交医疗机构的证明，可待实际发生后另案主张，本案不予处理。涉案交通事故致原告身体损伤构成十级伤残，原告的损伤与涉案交通事故因果关系鉴定意见书分析说明“被鉴定人左膝关节炎，内外侧半月板退变，一般无外力作用不能使其前交叉韧带断裂”，且原告对交通事故的发生无过错，不存在减轻侵权人赔偿责任的法定事由，被告平安财险青铜峡支公司辩解以因果关系鉴定意见参与度70%赔偿残疾金的意见不符合实际，亦无法律依据，不予采信。原告主张的鉴定费系原告因涉案交通事故支出的必要的、合理的费用，被告平安财险青铜峡支公司辩解意见缺乏法律依据，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条规定，判决：一、原告夏金环的医疗费58428.77元、误工费19064元、护理费14298.9元、住院伙食补助费4900元、残疾赔偿金63790.4元、鉴定费1600元、被抚养人生活费1711元、营养费1200元、精神损害抚慰金2000元、交通费1600元，合计168593.07元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司青铜峡支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告夏金环医疗费10000元，赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计104064.3元，合计114064.3元；下剩54528.77元由被告包学萍赔偿，已付4137.65元，再付50391.12元。于判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告夏金环的其他诉讼请求。案件受理费4240元，减半收取计2120元，由被告包学萍负担1815元，原告夏金环负担305元。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院经二审审理查明的事实与原审查明的事实一致，有各方当事人一审提交并经质证确认的证据及一、二审庭审陈述在卷证实，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：1.夏金环在本次交通事故中是否有责任，是否应减轻平安财险青铜峡支公司和包学萍的赔偿责任；2.一审对夏金环的医疗费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等费用确定是否正确？关于第1个争议焦点。上诉人认为被上诉人夏金环从青铜峡市医院到宁夏医科大学总院治疗都未诊断出韧带断裂，3个月后即2019年8月8日的韧带断裂手术治疗，不能排除系因外力作用或看护不善所致，应减轻上诉人的赔偿责任。经核，夏金环左膝关节前交叉韧带断裂、半月板损伤与涉案交通事故的因果关系，已经宁夏法庭科学司法鉴定中心于2019年9月27日作出鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人夏金环左膝关节前交叉韧带断裂、半月板损伤与涉案交通事故之间存在直接的因果关系（主因形式），建议参与度70%－90%。再结合被上诉人夏金环于2018年4月11日交通事故发生后至2018年5月18日在青铜峡看病，2018年5月22日直至2018年8月8日在宁夏医科大学总院手术，一直因涉案交通事故连续接受治疗，且其在事故发生后有权利根据自己的病情选择最佳的医疗机构及治疗方案。因此，根据谁主张谁举证的原则，在上诉人未提交其他足以推翻上述鉴定意见及夏金环因其他外力作用或自身存在过错导致受伤的证据的情况下，应承担举证不能的不利后果，故对其该上诉理由本院不予采信。关于第2个争议焦点。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审法庭辩论终结时间为2019年11月12日，被上诉人夏金环主张按照2019年度赔偿标准计算其各项损失符合法律规定。一审结合当事人提交的证据、本案实际情况及法律规定，确定被上诉人夏金环的医疗费58428.77元、误工费19056元（57990元÷365天×120天）、护理费14298.9元（57990元÷365天×90天）、残疾赔偿金63790.4元（31895.2元×20年×10%）、交通费1600元，是正确的，本院予以确认。上诉人认为被上诉人夏金环存在一定过错应减轻其相应赔偿责任的上诉请求，本院不予支持。综上所述，平安财险青铜峡支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费681元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司青铜峡支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈秀霞审判员 王 平审判员 刘 磊 二〇二〇年五月十八日书记员 马 瑾附：本案引用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。