温州市鹿城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0302民初2437号 原告：柳雄眉，女，1954年1月17日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。 委托诉讼代理人：汪芬蕊，浙江浙南律师事务所律师。 被告：张贤通，男，1972年1月19日出生，汉族，住浙江省玉环县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司温州分公司，住所地：浙江省温州市鹿城区锦绣路1067号置信中心1幢201-216室、2701室、2707室、2708室、2709室、2710室。 负责人：阳中义。 委托诉讼代理人：雷芳芳，女，该公司员工。 原告柳雄眉与被告张贤通、中国平安财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年4月1日向本院提起诉讼，诉请判令：1、被告张贤通赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失等共计99573.32元（不包括被告垫付的医疗费用）；2、被告保险公司在保险责任限额的范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险先行赔偿）；3、本案的诉讼费由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年5月25日公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。 案件相关情况 2018年3月24日9时40分许，被告张贤通驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车从温州市过境公路金泰服装市场内驶出，在市场门口右转弯时，车头部与原告骑行的沿过境路由东往西的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。该事故经温州市公安局交警部门认定，被告张贤通承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往温州市医科大学附属第二医院就诊，诊断为左踝关节骨折等，后经两次住院治疗，第一次住院行“左踝关节骨折切位内固定术”，第二次住院行“左三踝骨折术后切开取固定术”，住院时间共计27天。2019年9月10日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限等进行鉴定，司法鉴定意见为：原告因本次交通事故致左踝关节骨折，目前遗留左踝关节活动功能大部分丧失，伤残等级评定为10级伤残；本次损伤的误工期限评定为180日，护理期限评定为60日，营养期限评定为90日。被告张贤通驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车由被告保险公司承保交强险、商业三者险（保险金额50万元），本次事故发生在保险合同期限内。因双方对交通事故的赔偿事宜未达成协议，原告遂向本院提起诉讼。 经审理，被告对原告主张的伙食补助费、营养费无异议，对其余各项的赔偿金额及标准均有异议。（详见表格内容） 损失项目 原告主张金额、依据及争议事项 1、医疗费 原告主张的医疗费金额为2054.38元（不包括被告张贤通垫付的医疗费）。 被告张贤通对原告主张的医疗费无异议，辩称原告诉请不包括其垫付的医疗费80926.55元，现要求一并处理。 被告保险公司对上述医疗费票据金额无异议，提出原告主张的医疗费其中367.54元没有门诊病历，1085.81元系定残（即治疗终结）之后的医疗费用，应该予以剔除；被告张贤通主张的医疗费包括住院伙食补助费771元，应予剔除。同时要求剔除全部医疗费中非医保用药的费用。 本院认为，原告主张的医疗费367.54元，虽没有提供相应门诊病历，但该部分医疗票据记载的药名（包括中药）系治疗骨质经络受损的药品，与原告踝关节骨折的病情也相吻合，本院予以确认。原告主张的医疗费1085.81元，系定残之后的医疗费用，也就是治疗终结之后产生的医疗费用，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，“治疗终结指的是临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”，即受害人的伤情达到稳定恢复时，就属于治疗终结，但是稳定恢复与完全恢复之间的时间段内，仍需出资治疗是符合生活常理，故该部分医疗费用，本院予以支持。被告主张的医疗费用中原告住院期间伙食费771元，不属医疗费用，且原告已另行主张住院伙食补助费，应予剔除。保险合同系格式合同，保险公司未举证证明非医保费用的承担已以合理方式作出明确说明，对投保人不具有约束力，故被告保险公司主张剔除非医保费用，于法无据，本院不予采纳。综上，原告的医疗费为2054.38元+80926.55元-771元=82209.93元。 2、住院伙食补助 原告主张2700元，具体为100元/天×27天=2700元。 被告无异议，本院予以确认。 3、营养费 原告主张2700元，具体为30元/天×90天=2700元。 被告无异议，本院予以确认。 4、护理费 原告主张护理费8870.44元，庭审中发现被告张贤通已垫付原告住院及非住院期间的护理费，当庭放弃该项请求。 被告张贤通辩称其为原告垫付住院期间及非住院期间的护理费，都是直接支付给护理人员，鉴于原告放弃该项诉请，要求法院对护理费予以一并处理。 被告保险公司对司法鉴定评定的护理期限60日无异议，要求护理费按住院期间每天120元，非住院期间每天110元的标准计算。 本院认为，被告张贤通已为原告垫付护理费，虽原告不主张该项权利，本院为避免诉累，应对本案的护理费予以一并处理。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，被告张贤通提供其垫付的原告住院护理费的相应票据，该票据载明每天护理费为200元，该标准与温州本地医院护工陪护费的客观实际相符，本院予以确认。非住院期间无需专人护理，护理费参照2018年全省私营企业职工平均工资中居民服务和其他服务业平均工资43759元/年的标准，酌情确定为每天120元。综上，本案原告合理的护理费为200元/天×27天+120元/天×（60-27）天=9360元，该款项作为被告张贤通的垫付款一并处理。至于被告张贤通实际支付的护理费金额，因未提供相应依据，本案不作认定，可另行处理。 5、残疾赔偿金 原告主张残疾赔偿金74848.5元，即按2019年浙江省全体居民人均纯收入的标准计算，具体为49899元/年×10%×15年=74848.5元。 被告认为原告定残之后还继续治疗，属于治疗尚未终结，对目前司法鉴定评定的伤残等级10级有异议，不同意赔偿。 本院认为，《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，“评定时机应以事故直接所致的损失或确因损伤所致的并发症治疗终结为准”，“治疗终结指的是临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”，根据该规定，受害人的伤情达到稳定恢复时，就属于治疗终结，并非要求达到完全恢复的状态。故原告在定残之后继续恢复治疗属于正常情形，并不能就此推翻司法鉴定的意见。本案的司法鉴定意见系司法鉴定机构按照司法鉴定规范对原告进行法医临床学检查及影像学阅片，并经审核相应材料综合分析，根据《人体损伤致残程度分级》的相关标准评定为10级伤残，该鉴定意见具有相当严谨性，系专门机构所出具的专门性意见，本院予以采纳。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告于1954年1月出生，主张按2019年浙江省全体居民人均可支配收入的标准计算15年的残疾赔偿金，即49899元/年×10%×15年=74848.5元，符合相关的规定，本院予以支持。 6、精神损害抚慰金 原告主张精神抚慰金5000元。 被告对原告的伤残等级有异议，不同意赔偿。 本院认为，司法鉴定评定原告构成10级伤残，本院予以确认。本次事故造成原告10级伤残，确给其身心带来较大痛苦，应赔偿精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，与审判实践的标准相符，本院予以支持。 7、交通费 原告主张交通费1000元。 被告认为依据不足，同意赔偿交通费300元。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供交通费票据，为减少讼累，本院综合原告在住院门诊的具体情况，酌情认定交通费700元。 8、鉴定费 原告主张1900元。 被告保险公司认为由侵权方承担。 本院认为，本案直接侵权人是被告张贤通，保险公司基于保险合同参加诉讼，保险条款规定保险人不负责赔偿诉讼费及相关费用，故本案鉴定费用应由被告张贤通承担。 9、财产损失 原告主张自行车损失500元。 被告认为事实依据不足，不同意赔偿。 本院认为，原告未提供保险定损单及维修发票，其主张自行车损坏的损失500元依据不足，鉴于交通事故认定书确认原告自行车受损的事实，本院为减少诉累，酌情确定自行车维修费损失100元。 交强险及商业险及理赔情况 被告张贤通驾驶的肇事车辆由被告保险公司承保交强险、商业三者险（保险金额50万元），未保险理赔。 被告支付情况 被告张贤通已垫付医疗费80926.55元、护理费9360元，合计90286.55元；被告保险公司已预支张贤通理赔款62402元。 原告总计损失 179518.43元 裁判理由与结果 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故赔偿纠纷，根据交警部门的责任认定，该起事故由被告张贤通承担全部责任，原告不承担事故责任，故被告张贤通应赔偿原告因事故造成的经济损失。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告保险公司承保被告张贤通驾驶的肇事汽车的交强险和商业三者险，应按上述规定承担赔付责任。本次事故造成原告的经济损失总额为179518.43元，因其中司法鉴定的鉴定费不属于保险合同赔付范围，应由侵权人负担，保险理赔要剔除被告张贤通自行承担的鉴定费1900元，其余款项为179518.43元-1900元＝177618.43元，未超过肇事车辆浙Ｃ×××××号小型轿车投保的交强险及第三者责任保险保险理赔限额，可由被告保险公司在交强险和商业险项下予以赔付。被告张贤通已向原告垫付医疗费、护理费90286.55元，扣除其自行承担的鉴定费1900元，剩余款项90286.55元-1900元＝88386.55元，可在被告保险公司赔付原告时予以扣减，故被告保险公司实际支付原告的赔偿款为177618.43元-88386.55元＝89231.88元。被告保险公司已预支张贤通理赔款62402元，可由被告保险公司与张贤通另行结算。原告诉讼请求及被告的抗辩部分，与上述列表认定的事实一致的，依法予以支持；对其中不合理的部分适当予以调整。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起15日内支付原告柳雄眉赔偿款89231.88元。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2290元，减半收取1145元，由原告负担130元，由被告陈张贤通负担1015元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审判员 林 毅 二〇二〇年五月二十五日 书记员 董新新 附录一：原告提供的证据目录 证据1：身份证、身份信息、企业登记信息、行驶证、驾驶证 证据2：道路交通事故认定书、保险单 证据3：病历、出院记录、报告单、医疗证明书、医疗票据 证据4：司法鉴定意见书、鉴定费发票 原告提供的证据目录 证据：医疗票据、住院费用清单 证据：陪护派工单（护理费票据） 附录二：本案涉及的主要法律条文 （一）《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条：侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道理交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 （二）《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 （三）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 （四）《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。