安徽省萧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1322民初6690号 原告:纵某,男,2013年9月29日出生,汉族,居民，住安徽省萧县。 法定代理人:纵瑞典（系纵某父亲）,男,1989年11月27日出生,汉族,居民，住址同上。 委托诉讼代理人：汪晓阳，安徽汇龙律师事务所律师，执业证号13413201810055847。 被告：萧县人民医院，住所地安徽省萧县龙城镇健康路58号，统一社会信用代码12341322486046200X。 法定代表人：许继侠，职务：院长。 委托诉讼代理人：王鑫宇，安徽烁光律师事务所律师，执业证号13413200310279011。 原告纵某与被告萧县人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2019年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告法定代理人纵瑞典及委托诉讼代理人汪晓阳，被告萧县人民医院委托诉讼代理人王鑫宇均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费59338.26元，护理费4573975.12元[定残前548171.12元（123.48元/天+428元/天）×994天+定残后4025804元（123.48元/天+428元/天）×365天×20年×100%]，营养费29820元（30元/天×994天），住院伙食补助费29820元（30元/天×994天），伤残赔偿金750800元（37540元/年×20年×100%），精神损害抚慰金50000元，交通费39760元，鉴定费5630元，合计5539145.38元，被告萧县人民医院承担50%赔偿责任2769572.69元。 事实与理由：2013年9月29日,纵某之母赵书娟在被告萧县人民医院分娩,由于医生错误利用胎吸,造成纵某缺氧,经医院诊断为脑性瘫痪。原告于2017年5月17日诉讼至萧县人民法院,经审理,认定被告应承担50%的赔偿责任,同时伤残赔偿金、精神损害抚慰金待原告符合伤残鉴定条件后再另行主张，现原告已符合伤残鉴定条件。 被告萧县人民医院辩称：被告萧县人民医院依照法律规定标准以及双方责任比例承担赔偿责任；护理期限最长20年并不必然一次支付20年，应根据护理依赖程度变化以一到三年为宜，其护理费标准应当按照农村人均纯收入标准计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告所举证据3，即护理人员纵瑞典工作及收入相关证据，第一组工作及收入证明、建行交易明细、营业执照复印件，欲证明纵瑞典2017年收入为15万元；第二组2018年对账单、工作及收入证明、营业执照、建行交易明细、微信转账记录、结婚证明，欲证明纵瑞典2018年收入为153900元；第三组2019年对账单、营业执照两张、付款凭证、邮政储蓄银行流水，欲证明纵瑞典2019年收入为165074元，以上三组证据证明纵瑞典近三年平均收入428元／日，被告有异议。本院认为：该组证据证明纵瑞典一直在务工，没有对纵某进行护理，且没有误工收入减少的证明，该组证据不能证明纵瑞典在以后护理过程的实际损失，故本院对该组证据的关联性不予认定。 根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明:2013年9月29日,原告纵某之母赵书娟在被告萧县人民医院分娩,由于医生错误利用胎吸,造成纵某缺氧,经医院诊断为脑性瘫痪。原告曾于2017年5月17日起诉至本院,安徽省萧县人民法院（2017）皖1322民初2757号民事判决书确定被告承担50%的赔偿责任，且该判决书已生效。后原告纵某又住院治疗，自行支付医疗费59338.26元，原告伤情经常州市德安医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人纵某因意外致缺血缺氧性脑病（极重度器质性智能损害），日常生活完全不能自理构成一级残疾，被鉴定人纵某伤病后需设置的营养期以730天为宜，住院期间设置2人护理为宜，其余期间设置1人护理，被鉴定人纵某目前身体机能状况构成完全护理依赖，评残后需长期依赖护理。 根据法律规定，并结合本案认定的事实，原告应获得赔偿项目标准及数额为：医疗费59338.26元，住院期间护理费108415.44元[123.48元/天×439天×2人]，护理依赖费用901404元（123.48元/天×365天×20年×100%），营养费1470元[30元/天×730天-681天]，住院伙食补助费13170元[30元/天×439天]，残疾赔偿金750800元（37540元/年×20年×100%），精神损害抚慰金50000元，交通费3000元，鉴定费5630元，合计1893227.7元。 本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护，原告纵某在被告萧县人民医院诊疗活动中受到损害，经鉴定被告萧县人民医院有过错，且过错参与程度为45%-55%，经安徽省萧县人民法院（2017）皖1322民初2757号民事判决书确定被告承担50%的赔偿责任，且该判决书已生效。故被告萧县人民医院赔偿原告各项损失946613.85元（1893227.7元×50%）。原告主张住院天数为994天无事实依据，根据其提交的住院时的入、出院记录，经本院统计本次实际住院天数为439天；原告主张交通费过高，本院酌情支持3000元。被告主张护理依赖期一到三年无事实和法律依据，且不有利于该纠纷的彻底解决，本院不予支持。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告萧县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告纵某损失946613.85元； 二、驳回原告纵某对被告萧县人民医院的其他诉讼请求。 案件受理费9568元，减半收取4784元，由被告萧县人民医院负担。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  梁兴营 二〇二〇年五月十一日 书记员  王宗迪 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。