河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1323民初3411号原告：李志梅，女，汉族，生于1963年5月3日，户籍所在地西峡县，现住西峡县。委托诉讼代理人：曹文娟，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。委托诉讼代理人：李文豫，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：李彦华，男，汉族，生于1986年3月4日，户籍所在地西峡县。委托诉讼代理人：李彦羽(李彦华之弟)，男，汉族。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。统一社会信用代码：91410100667242879X。负责人：贾国军，公司总经理。委托诉讼代理人：王烨莉，河南威鼎律师事务所律师，一般代理。委托诉讼代理人：张太雷，河南威鼎律师事务所律师，一般代理。原告李志梅与被告李彦华、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后依法适用普通程序于2019年9月26日第一次公开开庭审理了本案，后因原告需继续治疗及被告人寿财郑州支公司对原告伤残程度申请重新鉴定、原告对其后期治疗费进行评估本案中止审理，中止情形消失后本院于2020年5月15日恢复审理并依法公开进行了第二次开庭审理，两次庭审原告、委托诉讼代理人，被告人寿财郑州支公司的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，被告李彦华第一次庭审到庭参加诉讼、第二次庭审其委托诉讼代理人李彦羽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李志梅向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告伤后各项损失共计165119.81元，后变更诉讼请求要求二被告赔偿各项损失129040元｛1.医疗费33516.1元（20521.29+312.9+1803+7720.48+135.1+603+661.48+918.5）；2.后期治疗费9000元（5000元+4000元）；3.住院伙食补助费8850元（177天×50元/天）;4.护理费53750元【125元/天×156天×2人+7天×125元/天+（21天+90天）×125元/天】；5.误工费27401元［112.3元/天×193天（7+156+30天）+51天×112.3元/天】；6.交通费3540元；7.鉴定费2100元；8.其他治疗必要费用购买矫形器896元；9.事故车辆维修费430元。扣除保险公司已经垫付10000元，共计129040元｝。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月11日16时40分许，李彦华驾驶豫Ａ×××××轿车在西峡县××路天童幼儿园门口路段开车门时与同向行驶李志梅驾驶的豫Ｒ×××××两轮摩托车碰撞，造成李志梅受伤的交通事故。事故发生后，原告疼痛难忍，家属当天将原告送往豫西协和医院，经CT检查，未发现明显骨折。原告回家后疼痛越来越严重，无奈于1月18日到豫西协和医院住院治疗，经诊断右膝关节等处多处损伤。原告共住院156天，花去两万余元医疗费。出院医嘱：1、继续口服药物当地医院巩固治疗，加强营养，全休壹月，必要时手术进一步治疗。2、继续患肢抬高制动，每月入院复查一次，依康复情况决定下一步治疗方案（制动时间、康复锻炼时间等）。3、加强下肢股四头肌功能锻炼，预防下肢静脉栓塞、肺栓塞、脑干栓塞等并发症。4、不当活动或过早下地可能关节疼痛长期不缓解，致患肢活动受限，功能障碍。5、院外如有不适，随时入院诊断。经南阳峡光司法鉴定所对原告的后期医疗费进行评定，鉴定意见为：李志梅右肩部损伤所致运动功能受限的康复治疔费用约5000元。后原告又二次住院治疗21天，花费医疗费1万余元，另后期治疗费经评估为4000元。两次鉴定原告支出鉴定费2100元。根据西峡县公安交通大队道路交通事故认定书，李彦华负事故的全部责任，李志梅无责任。经查，被告李彦华所驾驶的肇事车辆在人寿财郑州支公司投保有强制险和商业险，事故发生在保险期间。故该保险公司应当在责任限额内承担原告的损失。综上为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，特提起诉讼，望判如所诉。李彦华辩称，事故发生属实，事故发生后垫付三项医疗费440元、120元、280.31元，共计840.31元；后又通过手机转给原告方1000元；另第二次住院期间，又垫支医疗费10000元。上述费用由保险公司直接退付给李彦华。人寿财郑州支公司辩称，1.肇事车辆在人寿财郑州支公司投保了交强险和限额50万元的第三者责任险，并投了不计免赔。保险公司同意在保险限额内赔偿原告的合理合法损失，为原告垫付医疗费1万元，交强险医疗费限额已经使用完毕。2.具体损失方面。护理费原告未提交证据予以证明，即便支持第一次住院仅应支持实际住院27天和1人护理；误工费因原告超出退休年纪不应支持；交通费应有交通费票据为准。公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。原告的医疗费应扣除非医保用药，后期治疗费与事故无关，且未实际发生不应支持。住院伙食补助费第一次住院应仅支持有实际用药的27天，且标准偏高。矫形器费用无医生的证明，不应支持。财产损失无有效的证据支持。3.原告第一次住院期间存在大量挂床情况，根据协和医院创伤骨科临时医嘱记录单原告仅住院27天，其他时间均没有用药的产生，其他时间不应记录在住院期间内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月11日16时40分许，被告李彦华驾驶豫Ａ×××××轿车在西峡县××路天童幼儿园门口路段开车门时与同向行驶李志梅驾驶的豫Ｒ×××××两轮摩托车碰撞，造成李志梅受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。2019年1月11日西峡县公安交通警察大队道路交通事故认定书西峡县公安交通警察大队出具第411323420190000129号道路交通事故认定书，认定李彦华驾驶车辆在道路上行驶，未遵守机动车在道路上临时停车，开关车门不得妨碍其他车辆和行人通行之规定，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第77条第3项之规定，负该事故的全部责任；李志梅无责任。2019年1月11日、2019年1月13日被告李彦华和原告一起到豫西协和医院检查治疗，被告李彦华支出检查费及门诊治疗费共计840.31元。后因原告一直右膝关节疼痛肿胀伴活动受限，为此于2019年1月18日入住豫西协和医院住院治疗至2019年6月23日出院。出院诊断：1.右膝关节闭合性损伤；2.右膝关节韧带损伤；3.右膝关节积液；4.右肩关节损伤；5.右侧冈上肌损伤；6.右侧肱二头肌长头肌腱损伤。出院医嘱：1.继续口服药物当地医院巩固治疗，加强营养，全休壹月，必要时手术进一步治疗。2.继续患肢抬高制动，每月入院复查一次，依复诊情况决定下一步治疗方案（制动时间、康复锻炼时间等）。3.加强下肢股四头肌功能锻炼，预防下肢静脉栓塞、肺栓塞、脑干栓塞等并发症。4.不当活动或过早下地可能关节疼痛长期不缓解,致患肢活动受限，功能障碍。5.院外如有不适随时入院诊治。原告本次花费住院医疗费20521.29元，后另支出门诊费用2115.9元（2019年7月20日1803元、2019年5月9日312.90元），住院期间购买膝关节矫形器896元。长期医嘱单上显示原告住院期间需陪护2人，且住院期间为绝对卧床休息。被告保险公司垫支医疗费10000元。2019年7月28日南阳峡光法医临床司法鉴定所出具法医临床咨询意见书，结论为：李志梅右肩部损伤所致运动功能受限的康复治疗费约5000元。原告为此支出鉴定费700元。同时，原告是否构成伤残及伤残等级原告单方申请鉴定，南阳峡光法医临床司法鉴定所出具了法医临床司法鉴定意见书，李志梅构成十级伤残。第一次庭审后被告人寿财郑州支公司对原告伤残等级的鉴定申请重新鉴定，本院委托后因原告需继续治疗终结鉴定程序。2020年12月14日原告入住西峡县人民医院继续治疗至2020年1月4日出院，花费住院医疗费7720.48元，另支出门诊检查费及治疗费共计2310.28元（2019年11月18日603元、2020年2月26日661.48元、2020年4月10日918.50元、另2019年12月30日135.10元）。长期医嘱单上显示原告住院期间需陪护1人,住院期间需卧床休息。出院诊断：1.休息三月，需专人护理，加强右下肢股四头肌功能锻炼。2.门诊带药继续治疗。3.若有不适，及时复诊。被告李彦华垫支医疗费10000元。另查，1.原告庭审中称事故前在县城一尚记米皮店打工。岀庭作证的证人李某证实了其曾介绍原告到尚记米皮店打工，但原告是否到尚记米皮店打工其并不知情。尚记米皮店店主尚某某未到庭出庭作证。2.豫Ａ×××××轿车在被告人寿财郑州支公司投保了交强险，保险金额122000元（其中：医疗费、营养费、伙食补助费的赔偿限额为10000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费的赔偿责任限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），在人寿财郑州支公司投保了第三者责任险，保险金额500000元，并不计免赔，本次事故发生在保险期间。3.因原告驾驶车辆受损，原告支出修理费430元。4.2020年4月22日对原告右膝关节损伤后续治疗费南阳峡光法医临床司法鉴定所出具了评估意见书，意见为：后续治疗费约需4000元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任……”之规定，根据交警部门认定，李彦华负该事故的全部责任，原告无责任。故被告人寿财郑州支公司在赔偿原告合理损失时不再区分交强险和第三者责任险应对原告合理损失承担全部赔偿责任。原告所诉各项损失，本院认定如下：1.原告主张医疗费及后期治疗费原告提供了相关依据，本院依法予以支持；2.原告主张的住院伙食补助费、交通费计算标准均符合法律规定，本院亦予以支持；3.原告主张的护理费，结合两次住院长期医嘱单及两次出院医嘱和门诊治疗票据，第一次住156天、2人护理；第二次住院21天、1人护理；院外1人护理90天；扣除住院期间门诊治疗费用外门诊治疗共7天，按照每天护理费125元的标准计算原告护理费应为53750元；4.原告主张的误工费，因事故发生时原告已经超过55岁，其提供的证据又不能证实其事故前确实有相关收入，故对误工费本院依法不予支持；5.原告主张的购买器具费系因治疗所需必要费用，故依法予以支持；6.维修费，原告提供了维修清单及维修发票，亦予以支持；7.鉴定费，因伤残鉴定费700元系原告单方支出不予支持，其他评估费两次计1400元予以支持。综上，原告合理项目及费用为：1.医疗费43356.41元(440+280.31+120+20521.29+312.9+1803+7720.48+135.1+603+661.48+918.5+5000+4000);2.住院伙食补助费8850元(177天×50元/天)；3.护理费53750元［125元/天×156天×2人+7天×125元/天+(21+90)天×125元/天］；4.交通费3540元(177天×20元/天)；5.其他治疗必要费用购买矫形器896元；6.事故车辆维修费430元；7.鉴定费1400元。上述前六项共计110822元,被告人寿财郑州支公司应对此承担全部赔偿责任，扣除已经垫付的10000元被告人寿财郑州支公司还应支付100822元。被告李彦华垫付的11840元抵扣其应承担的鉴定费和诉讼费后被告人寿财险郑州支公司应退赔其8340元，其他款项由人寿财郑州支公司支付原告。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中心支公司于本判决生效后30日内赔付原告李志梅92482元并退赔被告李彦华8340元。二、驳回原告李志梅其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2881元（预交3602元，应退721元）及鉴定费2100元合计4981元由被告李彦华承担3500元，原告李志梅承担1481元。此前判项中已经扣除了被告李彦华应承担的费用，李彦华无需再支付给原告。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审 判 长 田 静人民陪审员 张 玲人民陪审员 何灵华二〇二〇年五月二十四日法官助理朱娜书记员徐丹