湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0111民初3439号原告：赵和平，男，1954年7月28日出生，汉族，住湖南省衡阳市珠晖区。委托诉讼代理人：王元，湖南风云律师事务所律师。委托诉讼代理人：周智坚，湖南江荣律师事务所律师。被告：蔡琳，男，1981年8月2日出生，汉族，住湖南省涟源市。被告：天安财产保险股份有限公司涟源支公司，住所地湖南省涟源市石马山人民东路社会福利总厂1-3号门面。负责人：刘巍，经理。委托诉讼代理人：熊西杰，女，该单位工作人员。原告赵和平诉被告蔡琳、天安财产保险股份有限公司涟源支公司（以下简称天安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵和平的委托诉讼代理人王元，被告天安财险公司的委托诉讼代理人熊西杰到庭参加诉讼，被告蔡琳经本院传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、精神损失费、营养费、护理费、交通费、维修费、医疗仪器费、残疾赔偿金、鉴定费等各项损失共计238544.25元，其中精神损害抚慰金优先在交强险限额内承担；2、判令被告天安财险公司在保险范围内承担保险责任；3、判令被告承担本案诉讼费。根据经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月10日7时9分许，被告蔡琳驾驶湘Ａ×××××小型客车沿劳动路由东向北行驶，原告驾驶电动车沿劳动路由东向西行驶，发生被告蔡琳所驾车与原告所驾电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年9月10日，长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出第1218155号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告蔡琳承担全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送往湖南旺旺医院、湖南中医药大学第一附属医院等医院门诊、住院治疗，共住院55天。花费医药费63234.56元（不含原告在湖南旺旺医院治疗费用，原告自述在湖南旺旺医院治疗费用系被告蔡琳垫付，但具体金额不清楚，且在本案中原告没有主张）。湖南中医药大学第一附属医院出具的《病历记录》载明原告出院诊断为左三踝骨折等，出院医嘱为加强功能锻炼、加强营养等。2020年1月16日，湖南师范大学司法鉴定中心出具［2020］临鉴字第101号《司法鉴定意见书》，评定原告构成九级伤残；建议伤后误工期6个月、护理期2个月、营养期3个月；后期门诊康复费用2000元，取除固定器医疗费用13000元。原告花费鉴定费2200元。湘Ａ×××××小型客车登记车主系被告蔡琳，在被告天安财险公司投保了交强险、不计免赔理赔限额100万元的商业三责险等险种，本次事故发生在保险期内。在庭审中，被告天安财险公司辩称根据商业三责险合同约定，需核减非医保用药，并主张按10%核减。被告蔡琳为原告垫付13100元，被告天安财险公司为原告垫付46000元。本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应当承担赔偿责任。一、关于责任主体。机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出第1218155号《道路交通事故认定书（简易程序）》，内容真实，程序合法，本院予以采信。被告蔡琳承担全部责任，应当赔偿原告的损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告天安财险公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，由被告天安财险公司在商业三责险限额内根据保险合同按责任比例承担，仍有足的，由被告蔡琳按责任比例承担。关于非医保核减。被告天安财险公司辩称根据商业三责险的合同约定，需核减非医保用药，并主张按10%核减。被告蔡琳怠于应诉，应当承担相应的不利法律后果，同时参照司法惯例，对被告天安财险公司的该项辩称本院予以确认。在本案审理过程中，被告天安财险公司对原告的伤残等级有异议申请重新鉴定。本院经审查后认为，本次鉴定系由有资质的鉴定机构作出，被告天安财险公司虽有异议，但并未提供充分证据支持其主张。因此，本院对被告天安财险公司的重新鉴定申请不予支持，对上述鉴定意见予以采信。二、关于原告可获赔偿的范围。（一）医疗费用。1、医药费。原告花费医药费63234.56元（不含原告在湖南旺旺医院治疗费用，原告自述在湖南旺旺医院治疗费用系被告蔡琳垫付，但具体金额不清楚，且在本案中原告没有主张），本院予以确认；2、后续治疗费。参照鉴定意见，本院酌定15000元；3、住院伙食补助费。原告住院55天，按60元/天计算住院伙食补助费，计算为3300元(60元/天×55天)；4、营养费。根据原告的伤情，本院酌情支持2000元。以上1-4项共计83534.56元。（二）伤残赔偿费用。5、残疾赔偿金。本院按城镇居民标准计算残疾赔偿金。参照鉴定意见，原告构成九级伤残，计算残疾赔偿金为119526元(39842元/年×15年×20%)；6、护理费。参照鉴定意见，原告护理期为60天，计算为10064.71元（61227元/年÷365天×60天）；7、交通费。考虑到原告的治疗时间和实际需要，本院酌情支持1000元；8、精神损害抚慰金。参照原告伤残等级及本次交通事故的责任划分，本院酌定10000元；9、残疾辅助器具。原告提供了购买腋下拐票据118元，本院予以确认。以上5-9项，合计140708.71元。（三）鉴定费用。原告花费鉴定费2200元，提供了鉴定费票据证明，本院予以支持。（四）财产损失。参照交通事故认定书、原告提供的《送货单》等证据材料，本院酌定375元。上述（一）至（四）项，原告赵和平总损失为226818.27元。三、关于赔偿责任的具体计算。1、原告的总损失226818.27元（医疗费用83534.56元+伤残赔偿费用140708.71元+鉴定费2200元+财产损失375元）；2、交强险赔偿责任。被告天安财险公司在交强险限额内应承担120375元（医疗费用10000元+伤残赔偿费用110000元+财产损失375元）；3、交强险赔偿外原告损失为106443.27元（226818.27元-120375元），其中鉴定费2200元，由被告蔡琳承担；4、商业三责险赔偿责任。非医保核减5323.46元[（63234.56元-10000元）×10%]，被告天安财险公司应在商业三责险限额内承担98919.81元（106443.27元-非医保核减5323.46元-鉴定费2200元）；5、被告蔡琳应承担7523.46元（106443.27元-98919.81元）。综上所述，原告因交通事故造成各项损失合计226818.27元，由被告蔡琳承担7523.46元，已垫付13100元，抵扣后超出5576.54元（13100元-7523.46元），为减轻当事人的诉累及节约司法资源，可由被告天安财险公司在理赔给原告的保险金中直接抵扣给被告蔡琳；由被告天安财险公司承担219294.81元（交强险120375元+商业三责险98919.81元），已垫付46000元，还需承担173294.81元（219294.81元-46000元），支付给原告167718.27元（173294.81元-5576.54元），支付给被告蔡琳5576.54元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司涟源支公司自本判决生效之日起15日内支付原告赵和平保险金167718.27元；二、被告天安财产保险股份有限公司涟源支公司自本判决生效之日起15日内支付被告蔡琳保险金5576.54元；三、驳回原告赵和平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1446元，因适用简易程序减半收取723元，由被告蔡琳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  孙平远二〇二〇年五月二十七日书记员  曾 丽附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。