湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初980号原告：谢金香，女，1949年10月11日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：彭丽娟，由常德市法学会推荐进行诉讼代理。被告：孙有才，男，1971年6月28日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：汉寿县畅兴运输有限公司，住所地湖南省汉寿县沧浪街道八角楼社区甲鱼综合市场B栋三楼。法定代表人：高重安。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司，住所地湖南省汉寿县沧浪街道西湖社区新S205线与芙蓉西路交汇处商铺一楼116号及二楼202号。主要负责人：吴明燕，该支公司经理。委托诉讼代理人：何粤湘，男，中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司员工。原告谢金香与被告孙有才、汉寿县畅兴运输有限公司（以下简称畅兴公司）、中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司（以下简称人寿汉寿公司）（以下简称三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢金香及其委托诉讼代理人彭丽娟、被告孙有才、被告人寿汉寿公司的委托诉讼代理人何粤湘到庭参加诉讼，被告畅兴公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谢金香向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿谢金香各项损失共计93184.2元（其中医疗费258元、住院伙食补助费2500元、营养费4500元、残疾赔偿金43826.2元、误工费23400元、护理费10800元、精神抚慰金5000元、交通费1000元，鉴定费1900元）。庭审过程中，谢金香增加一项医疗费诉讼请求：要求三被告另赔偿谢金香医疗费6951.8元。事实和理由：2019年9月1日9时10分，孙有才驾驶湘Ｊ×××××中型普通客车，在汉寿县，在乘客谢金香上车时启动客车，因未按操作规范安全驾驶，导致乘客谢金香上车时未站稳摔倒，造成谢金香受轻微伤的道路交通事故。经交警部门认定：孙有才负此次事故的全部责任。谢金香受伤后，被送往汉寿县中心医院住院治疗。经鉴定，谢金香因此次事故所受损伤构成十级伤残。经查孙有才驾驶的湘Ｊ×××××中型普通客车在人寿汉寿公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称三责险）。谢金香与三被告就损失赔偿事宜未达成一致意见，故诉至法院。孙有才辩称，1.要求依法处理；2.已垫付6951.8元，要求多垫付的部分由人寿汉寿公司直接返还。畅兴公司未予答辩。人寿汉寿公司辩称，1.畅兴公司为湘Ｊ×××××中型普通客车投保了交强险和责任限额为100万元的不计免赔率三责险，但事故发生后，未及时向人寿汉寿公司报案，导致人寿汉寿公司未及时查勘现场，无法核实事故的真实性及肇事车辆是否系投保车辆，谢金香及孙有才应提交交警部门对该案立案等材料予以证实；2.如果经核实湘Ｊ×××××中型普通客车属于人寿汉寿公司承保的车辆，但因谢金香依法不属于交强险保险合同约定的受害人及三责险保险合同约定的第三人，人寿汉寿公司不予赔付；3.如果判令人寿汉寿公司承担赔偿责任，那么根据保险合同约定，谢金香及孙有才应当提供符合商业保险合同约定的赔付手续，对于谢金香的医疗费应该剔除20%的非医保用药及非外伤性用药；4.谢金香的损失应依法予以核实并核减，具体为医疗费应提供病历资料及医疗费票据，住院伙食补助费应按50-60元／天认定，营养费应参照医疗机构的意见并按30元／天计算，护理费按照93元／天计算，谢金香年满71周岁，误工费不能予以认定，交通费应根据住院天数确定，残疾赔偿金只能计算10年，精神抚慰金应根据经济发展水平、事故责任比例等酌情认定；5.人寿汉寿公司不承担本案诉讼费及鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人提交的证据，本院认证如下：1.谢金香提交的驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单、保单、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票，来源合法、内容客观真实、与本案有关联性，故对该组证据全部予以采信；2.谢金香提交的汉寿县镇廖家汊村村民委员会出具的证明，本院经审查认为，事故发生时谢金香虽已年满69周岁，但是其并未丧失全部劳动能力，其生活在农村并以从事农业生产为其主要收入来源，合乎常理，该证据能够证明谢金香在受伤前从事农业生产的事实，但是谢金香未提交其他证据佐证其收入情况，故对该证据的证明目的部分予以采信；3.人寿汉寿公司提交的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》，拟证明根据保险合同约定上下车乘客属于车上人员，本院认为，该条款没有投保人的签字，且根据该条款的第四条“本保险合同的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”的约定，判断受害人是否是车上人员应依据受害人在交通事故发生瞬间这一特定时间是否在被保险车辆上，此为判定为车上人员的前提条件，故对该证据的证明目的不予采信；4.人寿汉寿公司提交的机动车辆保险报案记录（代抄单）、孙有才提交的道路客运承运人责任保险保险单，来源合法、内容客观真实、与本案有关联性，故均予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对以下事实予以确认：事故发生经过及责任划分、孙有才的驾驶资质，湘Ｊ×××××中型普通客车的行驶证及投保情况、谢金香住院治疗、损伤鉴定情况与谢金香诉称的事实一致。事故发生后，孙有才方为谢金香垫付了6951.8元医疗费。另查明，事故发生前谢金香在农村从事农业生产活动。本院认为，本案的争议焦点之一是谢金香损失的确定。依据查明的事实，本院依法核定谢金香的损失为：1.医疗费7209.8元。人寿汉寿公司认为应当扣除非医保用药部分及非外伤性用药的费用，本院认为，人寿汉寿公司未提交相应证据佐证其主张，且伤者入院后如何用药系医护人员根据伤者伤情自主把握，伤者及投保人均无法监督、控制，故对该项辩称意见不予采信；2.住院伙食补助费2500元（25天×100元/天）；3.营养费4500元（90天×50元/天）；4.残疾赔偿金39842元（39842元×10年×10%）；5.误工费6860.32元。谢金香虽然没有提交证据证明其有固定收入或最近三年的平均收入状况，但其受伤必然存在误工损失，事故发生时，谢金香已年满69周岁，其劳动能力必然有所下降，故本院考虑其伤情参照湖南省2019年城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资的40%计算其误工费为6860.32元（34778元/年÷365天×40%×180天），超过部分不予支持；6.护理费10800元（120元/天×90天）；7.精神抚慰金5000元；8.交通费800元；9.鉴定费1900元。综上，谢金香的损失共计79412.12元。本案的争议焦点之二是谢金香的损失是否属于交强险和三责险的赔付范围。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条的规定，交强险的赔偿对象为发生交通事故车辆本车人员、被保险人以外的受害人。本案中，人寿汉寿公司辩称，根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第五条“交强险及商业第三者责任险中的本车人员，是指交通事故发生瞬间，位于机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”及中国保险行业协会制定的《机动车综合商业保险示范条款》第四条“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”的规定，谢金香是在上车时摔倒的，其属于车上人员，交强险与三责险不应予以赔付。本院认为，根据上述规定，判断受害人是否属于车上人员应依据受害人在交通事故发生的瞬间这一特定时间是否在被保险机动车车体内，此为判断是否为车上人员的前提条件，而不是将正在上下车的人员都归为车上人员，因为上下车是一个从车下到车上或者从车上到车下的动态的过程，而非静止的一个状态，将正在上下车的人员都理解为车上人员显然违背常理。根据汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，孙有才在谢金香上车时启动客车，因未按操作规范安全驾驶，导致谢金香上车时未站稳摔倒而受伤，故谢金香发生事故时尚在登车的过程中，且根据谢金香在庭审中的陈述，事故发生时她一只脚踏上了车，另一只脚还未上车，表明其人身仍在车门外，重心未转移至车内，因此事故发生时谢金香不属于车上人员，其损失属于交强险和三责险的赔付范围。本院认为，本案的焦点之三是责任的具体承担。本案中，孙有才负此次事故的全部责任，肇事车辆湘Ｊ×××××中型普通客车在人寿汉寿公司投保了交强险和三责险，谢金香的损失未超过交强险与三责险的责任限额之和，故除鉴定费部分应由孙有才承担的赔偿责任外，其余损失应由人寿汉寿公司替代赔偿，故人寿汉寿公司应赔偿谢金香各项损失共计77512.12元（79412.12元-1900元）。事故发生后，孙有才方已垫付医疗费6951.8元，扣除其应承担的鉴定费，超过部分5051.8元（6951.8元-1900元）谢金香应予返还，为减少当事人诉累，该款由人寿汉寿公司从应赔偿给谢金香的赔偿款中直接返还。综上，人寿汉寿公司应赔偿谢金香各项损失共计72460.32元（77512.12元-5051.8元），支付孙有才5051.8元。另，虽然孙有才在庭审中陈述肇事车辆以畅兴公司名义投保，畅兴公司收取管理费及安全押金，费用由车辆的股东承担，但是未提交证据予以证明，而谢金香亦未提交证据证明孙有才与畅兴公司之间的法律关系，故对谢金香要求畅兴公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。畅兴公司经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，对谢金香的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司在本判决生效后十日内赔偿谢金香各项损失共计72460.32元，款支付至谢金香的银行账户（账号：62×××21，开户行：中国邮政储蓄银行汉寿支行）；二、中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司在本判决生效后十日内支付孙有才5051.8元，款支付至孙有才的银行账户（账号：62×××82，开户行：湖南汉寿农村商业银行汉寿支行）；三、驳回谢金香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2303元，减半收取计1151.5元，由谢金香负担238.5元，孙有才负担913元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  代学文二〇二〇年五月二十六日法官助理谈春艳书记员魏灵附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活费上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。