湖北省松滋市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂1087民初26号原告：宋志凤，女，1937年4月26日出生，汉族，松滋市人，住湖北省松滋市。委托诉讼代理人：周晓波、刘冰，湖北驰华律师事务所律师。被告：黄中坤，男，1979年1月28日出生，汉族，松滋市人，在外务工，户籍地湖北省松滋市，现居住松滋市。被告：中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司，营业执照住所地荆州市沙市区金龙路48-18号（太岳路与金龙路交汇处），现住所地荆州市沙市区塔桥北路义乌二期恒盛汽车城1号楼南2-1栋2楼。代表人：胡红华，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晗，该公司职员。原告宋志凤与被告黄中坤、被告中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称联合财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋志凤的委托诉讼代理人周晓波、刘冰，被告黄中坤，被告联合财产保险公司的委托诉讼代理人张晗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋志凤向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄中坤赔偿原告经济损失149203.31元（应赔169203.31元，联合财产保险公司已赔偿10000元医药费，被告黄中坤支付医药费10000元，还应赔偿149203.31元）；2.判令被告联合财产保险公司对上述损失在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。诉讼过程中，原告将诉讼请求第1项变更为判令被告黄中坤赔偿原告经济损失145920.81元（应赔169203.31元，联合财产保险公司垫付医药费20000元，黄中坤垫付医药费3282.5元，还应赔偿145920.81元）。事实与理由：2019年4月18日08时00分，被告黄中坤驾驶鄂Ｄ×××××轿车沿新江口城区上青观路由南到北行驶，当行至廉租房门前路段时，将道路西侧边的行人宋志凤刮倒，造成道路交通事故，导致宋志凤受伤。经松滋市交通警察大队认定被告黄中坤负事故全部责任，原告无责任。2019年10月15日，松滋市立德法医司法鉴定所对原告伤情做出鉴定：1.原告宋志凤2019年4月18日因交通事故致右股骨转子间粉碎性骨折行股骨头假体置换术评为九级伤残；2.建议自受伤之日起给予住院期间护理1人、营养期90天；3.建议因股骨头置换后关节活动轻度受限给予作业疗法2000元。被告黄中坤驾驶的车辆向联合财产保险公司投保了交强险和商业险，保险期间均为2019年1月28日至2020年1月28日，事故发生在保险期间内。被告黄中坤辩称：1.对原告所述交通事故发生经过、责任划分、车辆保险情况均无异议;2.对原告的诉讼请求以联合财产保险公司意见为准;3.其给原告垫付了3282.5元，请求在本案中一并处理。被告联合财产保险公司辩称：1.其对交通事故发生经过、责任划分、保险情况、事故发生在保险期内等事实无异议，其在保险限额内承担赔偿责任;2.其给原告垫付了2万元医疗费，请求依法核减;3.对原告诉讼请求中的住院伙食补助费标准、伤残补助金、精神抚慰金无异议，但原告部分诉讼请求过高,医疗费应以正式发票为准,后续治疗费以实际发生的费用为准,药店购买白蛋白的费用应有医嘱辅助证明,住院伙食补助费应该除去原告“挂床”治疗的天数,护理费应按居民服务业标准计算，护理期不应超过120天,营养期不超过75天，辅助器具费应有医嘱和正式发票证明,交通费2000元过高,其不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的机动车交通事故发生经过、责任划分、保险情况、联合财产保险公司支付20000元、黄中坤垫付3282.5元、宋志凤伤残等级及其主张的残疾赔偿金34455元、精神损害抚慰金6000元等事实及证据，本院予以确认。对当事人有争议的事实，本院查明：1.宋志凤实际住院天数问题。宋志凤提交的出院记录、费用明细清单、住院收费票据等证据显示其住院天数为164天，但长期医嘱单和临时医嘱单却显示，2019年8月11日至9月29日共50天无治疗记录。联合财产保险公司据此认为宋志凤存在“挂床”情形。为查清事实，本院于2020年5月11日依职权对宋志凤的主治医生马力进行了调查，并调取了护理记录单、体温单等病历资料，证实宋志凤2019年8月17日至29日连续离院回家13天，后于8月30日返院，住院至9月29日。本院据此认定宋志凤有13天未实际住院，扣减后实际住院天数为151天。宋志凤称病房出现感染患者的问题，有多种途径可予解决，离院回家并非唯一选择，故此事实不能构成其离院回家的正当理由，本院不予支持。2.宋志凤各项损失核定问题。（1）医疗费。住院收费票据、费用明细清单、门诊收费票据等证据证实，宋志凤的住院费用为81465.81元、门诊费用782.5元。宋志凤住院期间在药店另行购买人血白蛋白花去840元，因临时医嘱中有使用该药品静滴的治疗记录，本院对该费用予以认定。其合计已支出的医疗费用为83088.31元。联合财产保险公司认为应扣减非医保用药12976.1元的抗辩，因未提交证据证实前述医疗费中有非必要用药或超范围用药的情形，且于法无据，本院不予支持。由于宋志凤在住院期间存在联合财产保险公司抗辩的“挂床”情形，其中未实际住院13天期间产生的床位费、陪护床位费、住院诊查费等属自行扩大的损失，应由其自负。根据费用明细清单显示标准,扣减13天的床位费351元（27元/天）、陪护床位费26元（2元/天）、住院诊查费136.5元（10.5元/天）计513.5元后，本院对宋志凤的医疗费核定为82574.81元。（2）后续治疗费、营养费。联合财产保险公司虽对松滋立德法医司法鉴定所鄂松滋立德鉴[2019]临鉴字第225号司法鉴定意见书中的后续治疗费和营养期有异议，但未提交反证或提出充分事实和理由予以反驳，也未申请重新鉴定，本院对该鉴定意见予以采信，据此认定后续治疗费2000元，营养费按90天计算为2700元。（3）住院伙食补助费。宋志凤按50元/天主张了164天的住院伙食补助费8200元，其中应扣减13天未实际住院的费用650元，核定为7550元。（4）护理费。松滋立德法医司法鉴定所鄂松滋立德鉴[2019]临鉴字第225号司法鉴定意见书给予宋志凤的护理期为其“住院期间”，即164天。中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.9.b规定，股骨粗隆间骨折手术治疗的，“护理90～180日”。该鉴定意见给予的护理期在评定规范规定的期间内。联合财产保险公司提出护理期不应超过120天的抗辩，无事实和法律依据，本院不予支持。宋志凤在住院期间虽然有13天未实际住院，但考虑到其已年逾八旬、术后恢复较慢、中途离院回家期间仍需人护理的实际，对鉴定意见确定的护理期可不核减未实际住院天数。宋志凤提交的护理协议、护理公司营业执照、护理费发票、护理人员身份证等证据，证实其聘请护理人员护理164天、支出护理费26240元，本院对此予以认定。联合财产保险公司提出护理费应按居民服务业收入标准计算的抗辩，与查明的事实不符，本院不予支持。（5）鉴定费。宋志凤为鉴定损伤程度及护理期、营养期后续治疗费，支出鉴定费1900元。（6）交通费。宋志凤提交了合计金额为2000元的湖北省国家税务局通用定额发票，但未具体说明交通费支出明细，故不宜全额认定其主张的交通费数额。但鉴于宋志凤受伤治疗时间较长、其必要的陪护人员亦须多次往返的实际，本院对其交通费酌定为1000元。（7）残疾辅助器具费。宋志凤因交通事故导致右股骨转子间粉碎性骨折，轮椅、助行器均为辅助功能恢复的必要器具，坐便椅亦为康复期生活所必需，故其购买轮椅支出的2800元、购买助行器和坐便椅支出的280元，共计3080元，属必须支出的费用，且有正规票据予以证实，本院予以确认。联合财产保险公司的异议不能成立，本院不予支持。宋志凤购买其他住院用品支出的380元费用无正规票据，本院不予认定。综合以上事实，本院核定宋志凤因本次交通事故遭受的各项损失分别为：医疗费82574.81元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费7550元、营养费2700元、护理费26240元、残疾器具费3080元、交通费1000元、残疾赔偿金34455元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1900元，合计167499.81元。其中，黄中坤已垫付3282.5元，联合财产保险公司直接向医院已支付20000元。本院认为，黄中坤、联合财产保险公司承认宋志凤的诉讼请求部分，以及黄中坤请求在本案中一并处理其3282.5元垫付费用部分，不违反法律规定，本院予以支持。宋志凤主张赔偿的请求合法，本院予以支持，但赔偿数额应以本院查明的事实为准。黄中坤驾驶的鄂Ｄ×××××轿车在联合财产保险公司投保了交强险，该公司对宋志凤的医疗费82574.81元、住院伙食补助费7550元、营养费2700元、后续治疗费2000元等损失94824.81元，应在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（已支付），不足部分为84824.81元；对宋志凤的护理费26240元、交通费1000元、残疾器具费3080元、残疾赔偿金34455元、精神损害抚慰金6000元等损失70775元，应在110000元死亡伤残赔偿限额内全额赔偿，合计应在交强险责任限额内赔偿80775元，冲减已支付的10000元，还应赔偿70775元。交强险赔偿不足的部分损失84824.81元及鉴定费1900元，计86724.81元，则应按交通事故责任确定各自应承担的损失数额。黄中坤负本次交通事故的全部责任，该部分损失应由其全部承担。因黄中坤在联合财产保险公司投保了不计免赔的1000000元第三者责任商业保险，其应承担的86724.81元损失，由联合财产保险公司在第三者责任商业保险限额内赔偿。其中直接向宋志凤赔偿83442.31元，冲减已支付的10000元后，还应赔偿73442.31元；向黄中坤返还垫付费用3282.5元。鉴定费是为了查明损伤程度所支付的必要、合理的费用，依法应在第三者责任商业保险限额内赔偿，联合财产保险公司提出不予赔偿的抗辩不成立，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋志凤损失70775元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告宋志凤损失73442.31元;三、被告中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司在商业第三者责任保险限额内返还被告黄中坤垫付费用3282.5元；四、驳回原告宋志凤的其他诉讼请求；五、前述一、二、三项应于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3284元，减半收取1642元，由被告黄中坤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  胡松二〇二〇年五月十九日书记员  杨华