四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川01民终7069号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，营业场所：四川省成都市高新区天府大道北段1288号泰达时代中心1栋2单元4、5楼，1栋103、104、105号商铺。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：唐小俊，四川君合律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘贤才，男，1967年4月25日出生，汉族，住四川省彭州市。 委托诉讼代理人：胡志伟，北京德和衡（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：付寿林，男，1980年10月24日出生，汉族，住四川省彭州市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财险锦城支公司）因与被上诉人刘贤才、付寿林机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省彭州市人民法院（2019）川0182民初4372号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月22日立案后，依法进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人平安财险锦城支公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判平安财险锦城支公司不承担商业第三者责任险赔付金额11086.8元，并扣除交强险多计算的误工费27.62元，本案争议金额共计11114.42元。事实与理由：一、一审法院判决平安财险锦城支公司在商业第三者责任保险中承担赔偿责任，严重侵犯了平安财险锦城支公司的合法利益，应依法予以改判。首先，案涉交通事故驾驶员付寿林醉酒驾车，严重违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条关于饮酒后不得驾驶机动车的法律规定，根据《机动车综合商业保险条款（2014）》第二十四条第二款第2项“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；保险人均不负责赔偿”的合同约定，平安财险锦城支公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。其次，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，“酒驾”属于法律法规的禁止性规定，平安财险锦城支公司仅需尽到提示义务即可免责，付寿林收到了平安财险锦城支公司的保险单等资料，保险单上“重要提示”处已载明相关提示信息且用黑色加粗字体提示。即使付寿林未收到保险条款，其亦应当及时通知平安财险锦城支公司办理补充手续，因付寿林未履行上述义务，其应自行承担不利的法律后果，故平安财险锦城支公司依法在商业第三者责任保险中免除赔偿责任。最后，付寿林醉驾，严重违反了《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国刑法》的相关规定，如果“醉驾”行为能够获得保险赔偿，有违公序良俗，也与鼓励民众遵守交通法规的社会正面导向相背离，商业第三者险保险条款为被保险人设定的义务具有合理性，并未加重被保险人的责任，对投保人及被保险人均具有法律效力。二、按照一审法院认定的标准，刘贤才的误工费应为10054.38元（35287元/年÷365天×104天），而一审判决载明的金额为10082元，多计算了27.62元。 被上诉人刘贤才辩称，与一审意见一致，请求法院依法判决。 被上诉人付寿林辩称，付寿林只收到过保险单，从未收到过保险条款，请求法院依法判决。 刘贤才向一审法院起诉请求：1.案涉交通事故造成刘贤才损失105258元：医疗费2000元、误工费13866元、护理费8320元、交通费500元、住院伙食补助费420元、营养费420元、残疾赔偿金66432元、后续治疗费7000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，付寿林赔偿103958元；2.平安财险锦城支公司在保险责任限额内代付寿林赔偿并直接向刘贤才支付赔偿金。 一审法院判决：一、平安财险锦城支公司于判决生效之日起五日内向刘贤才支付赔偿金50160.85元；二、驳回刘贤才的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1190元，由刘贤才负担663元，付寿林负担527元（一审案件受理费由刘贤才预交，付寿林于判决生效之日起五日内将应负担的案件受理费支付给刘贤才）。 二审中，双方均未提交新证据。 本院经二审查明的事实与一审查明的一致，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，根据平安财险锦城支公司的上诉理由及刘贤才、付寿林的答辩意见，归纳本案二审的争议焦点为：平安财险锦城支公司是否应在商业三者险范围内承担赔偿责任。针对本案争议焦点，本院评析如下： 平安财险锦城支公司主张本案肇事司机付寿林系醉酒驾车，属于《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第（二）款第2项“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；”所约定的免责情形，且平安财险锦城支公司已对付寿林尽到提示义务。因此，平安财险锦城支公司不应在商业三者险范围内承担赔偿责任。对此，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”之规定，即使付寿林醉酒驾车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款中关于饮酒后不得驾驶机动车的禁止性规定，平安财险锦城支公司也应该就责任免除条款内容向投保人履行相应的提示义务，否则，该免责条款不能产生法律效力。就本案而言，平安财险锦城支公司并未提供任何证据证明其在订立保险合同时已向投保人付寿林送达了《机动车综合商业保险条款（2014版）》，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，应由平安财险锦城支公司承担举证不能的法律后果。虽然平安财险锦城支公司主张其已在投保单的“重要提示”项目中履行了提示义务，但平安财险锦城支公司仅在“重要提示”中提示投保人收到保险条款后详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。而付寿林从未收到过任何保险条款，故而也不能认定平安财险锦城支公司已就免责的格式条款向投保人尽到了提示义务。因此，《机动车综合商业保险条款（2014版）》中所规定的免责格式条款在本案中并不能产生法律效力。故，一审认定平安财险锦城支公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不当，本院予以确认。 另，经本院审查，一审对刘贤才的误工费计算确有错误，应为10054.38元（35287元/年÷365天×104天），一审多计算了27.62元。因双方均对一审认定的其他赔偿项目及金额无异议，故本院除对误工费金额予以调整外，其余赔偿项目及金额均与一审认定一致。本案中刘贤才的损失为：医疗费18073.27元（其中自费药2710.99元，计入保险赔偿的医疗费为15362.28元）、误工费10054.38元、护理费8320元、交通费300元、住院伙食补助费420元、营养费420元、残疾赔偿金26662元、后续治疗费7000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1300元。其中，鉴定费和非医保费用共计4010.99元（2710.99元+1300元）。因此次交通事故另造成沈永珍受伤，本案按损失比例分配交强险医疗费用限额7364元。医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计23202.28元，超出本案交强险医疗费用赔偿限额7364元的部分为15838.28元，由平安财险锦城支公司在商业三者险责任限额内赔偿11086.8元（15838.28元×70%）。误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计48336.38元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，驾驶人醉酒驾驶机动车发生交通事故的，保险公司在赔偿范围内可向侵权人主张追偿权，故，付寿林垫付的医疗费17461.64元和生活费2000元扣除其应赔偿的非医保费用和鉴定费2807.69元（4010.99元×70%）后，余款16653.95元用以抵消保险赔偿责任。扣除付寿林抵消的赔偿金，平安财险锦城支公司还应支付刘贤才赔偿金50133.23元（7364元+48336.38元-16653.95元+11086.8元）。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司的上诉请求部分成立，对其合理的请求部分，本院予以支持；一审判决认定事实清楚，但计算有误，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、变更四川省彭州市人民法院（2019）川0182民初4372号民事判决第一项“中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起五日内向刘贤才支付赔偿金50160.85元”为：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起五日内向刘贤才支付赔偿金50133.23元； 二、撤销四川省彭州市人民法院（2019）川0182民初4372号民事判决第二项，即：驳回刘贤才的其他诉讼请求； 三、驳回刘贤才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1190元，由刘贤才负担663元，付寿林负担527元；二审案件受理费78元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 员  滕 洁 二〇二〇年五月十八日 法官助理  何琼琳 书 记 员  卢冠乔