江苏省淮安经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0891民初3251号 原告：陈牡丹，女，1978年12月17日出生，汉族，住淮安市。 委托诉讼代理人：孙贵洋，江苏穿石律师事务所律师。 被告：张杰，男，1993年7月8日出生，汉族，住淮安经济技术开发区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。 主要负责人：许颖晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈健，该公司员工。 原告陈牡丹与被告张杰、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于20189年8月7日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈牡丹及其委托诉讼代理人孙贵洋、被告张杰、被告保险公司的委托诉讼代理人陈健到庭参加诉讼，现已审理终结。 原告陈牡丹向本院提出诉讼请求：1、医疗费20180.24元、住院伙食补助费50元/天×29天=1450元、营养费40元/天×180天=7200元、护理费100元/天×29天×2+100元/天×（150天-29天）=17900元、残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×20×10%=104920.32元、精神损害抚慰金20000元、被扶养人生活费50085.4元、拐杖助行器康复车费用881元、交通费2000元、鉴定费3290元，合计227906.96元。2、要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年1月9日7时50分，张杰驾驶苏Ｈ×××××号小型客车，沿广州路由北向南行驶至徐杨路交叉路口左转弯时，与陈牡丹沿广州路由南向北直行的电动自行车发生碰撞，造成陈牡丹受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，张杰负事故全部责任，陈牡丹无责任。苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。 被告保险公司承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费请求法院核实、住院伙食补助费认可20元/天、营养费认可20元/天、营养期限认可150天、护理费认可80元/天、护理期限认可120天、精神损害抚慰金认可5000元、交通费认可住院期间10元/天2、不认可被扶养人生活费、拐杖助行器康复车费用。3、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。 被告张杰辩称没有意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告陈牡丹因此次交通事故前往淮安市第二人民医院住院治疗29天，原告主张医疗费20180.24元。2、淮安市第二人民医院司法鉴定所于2019年12月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人陈牡丹此次损伤致左侧股骨胫骨骨折并遗留左髋关节功能丧失25%以上（不足50%）已构成人体损伤十级伤残；（2）被鉴定人陈牡丹此次损伤误工期限以365日计算为宜；护理期限按150日计算为宜；其中住院期间2人护理；出院后1人护理即可；营养期限按180日计算为宜。原告陈牡丹支付鉴定费3290元。3、苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。 本院认为，本案争议焦点是：1、住院伙食补助费标准如何确定？2、营养费标准及期限如何确定？3、护理费标准及期限如何确定？4、精神损害抚慰金数额如何确定？5、被抚养人生活费是否应当赔偿？6、拐杖等费用是否应当赔偿？7、交通费数额如何确定？ 根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下： 1、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定住院伙食补助费标准为40元/天。原告陈牡丹住院治疗29天，故原告陈牡丹的住院伙食补助费为40元/天×29天=1160元。 2、营养费标准的问题。本院根据原告陈牡丹的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为30元/天，原告陈牡丹营养期限经过司法鉴定为180天，被告保险公司没有提交相反证据证明，故原告陈牡丹的营养费为30元/天×180天=5400元。 3、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告陈牡丹的伤情，本院酌情认定原告陈牡丹护理费标准为90元/天，原告陈牡丹护理期限经过司法鉴定为150天，其中住院期间2人护理、出院后1人护理，被告保险公司没有提交相反证据证明，故本院确认原告护理费为90元/天×29天×2+90元/天×（150天-29天）=16110元。 4、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告陈牡丹过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告陈牡丹精神损害抚慰金为5000元。 5、被抚养人生活费是否应当赔偿的问题。被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，但需要在残疾赔偿金中列支，以保护被扶养人的生存权益。本案中，原告主张的被扶养人生活费，不再作为单独赔偿项目，本院将在残疾赔偿金中予以列明。 6、拐杖等费用是否应当赔偿的问题。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本案中，淮安市第二人民医院出院记录载明，原告系左股骨胫骨骨折，需拄拐下地活动，左下肢避免着地，视门诊情况去除拐杖。原告提交的购买拐杖、助行器、健身车票据，证明原告为本起交通事故造成的损伤康复而支付的辅助器具费用数额，被告保险公司没有提交相反证据证明，故本院确认原告损失拐杖等费用881元。 7、交通费数额的问题。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告向本院提交了淮安市第二人民医院九病区出院用车及复查用车费用，证明陈牡丹出院及复查产生的交通费损失1400元，考虑到陈牡丹因伤住院期间，必要的陪护人员客观上还发生交通费损失，结合原告陈牡丹伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告陈牡丹交通费损失为1500元。 此外，原告还主张医疗费20180.24元、残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×20×10%=104920.32元，当事人对此无异议，本院予以确认。 综上，本院确认原告损失医疗费20180.24元、住院伙食补助费1160元、营养费5400元、护理费16110元、残疾赔偿金104920.32元（其中被扶养人生活费44193元）、精神损害抚慰金5000元、拐杖等辅助器具费用881元、交通费1500元，合计155151.56元。 根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经交警部门认定，张杰负事故全部责任，陈牡丹无责任。苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，被告保险公司没有提交证据证明其有法定、约定的免赔事由，故本院确认的原告陈牡丹损失155151.56元由被告保险公司赔偿。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告陈牡丹155151.56元。 二、驳回原告陈牡丹其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4669元，由原告陈牡丹负担1266元，由被告张杰负担3403元。鉴定费3290元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担3290元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审 判 长  郭振强 人民陪审员  祁 蔚 人民陪审员  雍 翔 二〇二〇年五月十四日 书 记 员  桑亚娟 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期及赔偿期限参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。 《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。