山东省寿光市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0783民初7981号原告：刘永青，男，1971年4月28日生，汉族，住寿光市。委托诉讼代理人：赵建立，山东鲁祥律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：潍坊市经济开发区北海路3323号。统一社会信用代码：9137070086546156XB。负责人：王琛松，经理。委托诉讼代理人：李新辉，山东舜泰律师事务所律师。原告刘永青诉被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称平安保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年11月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵建立、被告委托诉讼代理人李新辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘永青向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告损失200000元；2.诉讼费用由被告负担。在庭审中原告将诉讼请求变更为要求依法判令被告赔偿原告损失334227.58元。事实和理由：2018年5月28日，原告在被告处为鲁Ｖ×××××重型半挂牵引车投保机动车商业保险保险单一份，保险期间自2018年6月6日到2019年6月5日。2018年12月18日，原告驾驶鲁Ｖ×××××/鲁Ｇ×××××号车沿228国道自南向北行驶到228国道四卯酉大桥北侧时，追尾前方施从俊驾驶的沪Ｄ×××××号重型仓栅式货车，致原告受伤。该事故经江苏省盐城市大丰区交警部门认定，原告承担事故的全部责任。事故发生在保险期间内，被告应赔偿原告的损失。为维护原告的合法权益，现向法院提起诉讼，请求依法裁决。平安保险公司辩称，事故发生属实，涉案车辆主车鲁Ｖ×××××号车在被告公司投保商业险属实，挂车鲁Ｇ×××××车未在被告公司投保，被告公司要求区分主挂车责任，原告要求的损失应当先由事故对方的涉案车辆在交强险限额内进行无责赔付，再由被告进行赔偿，在被告核实原告提供的驾驶证、行驶证、从业资格证、道路交通运输证后，被告对原告要求的合法合理损失予以承担，鉴定费、诉讼费被告不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年5月28日，原告将其所有的挂靠在胡景国名下的车牌号为鲁Ｖ×××××号重型半挂牵引车在被告处投保机动车商业保险，承保险种为机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机）等，并投保不计免赔，保险期间自2018年6月6日0时0分至2019年6月5日24时整。其中车上人员责任险（司机）保险金额为500000元。2018年12月18日0时许，原告驾驶鲁Ｖ×××××/鲁Ｇ×××××号车沿228国道自南向北行驶到228国道四卯酉大桥北侧时，追尾前方施从俊驾驶的沪Ｄ×××××号重型仓栅式货车，致原告受伤、两车及两车车载货物部分损坏。该事故经江苏省盐城市大丰区公安局交通警察大队认定，原告负事故的全部责任。事故发生后，原告于当日在盐城市大丰人民医院住院治疗，并于当日转入盐城市人民医院住院治疗，在该院住院17天后，又转入寿光市人民医院住院治疗，期间住院治疗3天，之后原告又于2019年1月9日入南京军区南京总医院住院治疗，期间住院治疗3天，后原告又转入南京市第二医院治疗，期间住院17天至2019年1月29日出院。2019年2月25日，原告又入南京市第二医院住院治疗，实际住院4天。2019年3月19日，原告又入南京市第二医院住院治疗，期间住院6天，以上原告共住院51天。对于原告的伤情，本院委托山东信源司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所出具了源司鉴所[2020]临鉴字第18号司法鉴定意见书，该鉴定意见书鉴定表明，原告刘永青属二处十级伤残；误工期限为自受伤之日180日；刘永青护理60日（住院期间2人护理51日，出院后1人护理）；刘永青营养期限为120日；刘永青若并发肠粘连或肠梗阻需另行治疗，其余后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理。原告因本事故造成的损失有：医疗费125778.81元、残疾赔偿金101589.6元（42329元×20年×12%）、误工费为20874.6元（115.97元/每天×180天）、护理费为12570.72元（115.97元/天×51天×2+82.42元/天×9天）、营养费为3600元（120天×30元/天）、住院伙食补助费2550元（50元/天×51天）、鉴定费2600元、交通费4000元、施救费2400元。上述事实，有原告提交的机动车综合商业保险保险单，道路交通事故责任认定书，驾驶证，行驶证，从业资格证，报废汽车回收证明，机动车注销证明书，报废汽车回执单，盐城市大风人民医院住院病案、用药明细表、门诊病历、住院收费票据、门诊收费票据，盐城市第一人民医院住院病历、用药明细表、门诊病历、住院收费票据、门诊收费票据，寿光市人民医院住院病历、用药明细表、住院收费票据、门诊收费票据，中国人民解放军南京军区南京总医院住院病历、用药明细表、住院收费票据、门诊收费票据，南京市第二医院（汤山分院）住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、用药明细表，司法鉴定意见书、鉴定费发票，施救费发票，户口簿，寿光市人民医院的门诊病历、门诊发票，南京军区南京总医院的病程记录、检验报告单、急诊病历、病危通知单、风险告知及知情同意书、出院通知书，盐城市人民医院疾病诊疗证明、出院记录，南京市第二医院疾病诊断书、出院记录，车辆挂靠协议及当事人陈述记录在案为证。本院认为，原、被告之间的车辆保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律禁止性规定，为有效合同，双方均应依约履行。原告作为被保险人，在事故发生后，依据保险合同向被告追要保险金，于法有据，本院予以支持。本案的争议焦点有两个，一是原告因该事故遭受的损失；二是本案应否区分主挂车的责任。对于第一个争议焦点，本院认为，原告在盐城市大丰人民医院、盐城市人民医院的医疗费、在寿光市人民医院住院期间的医疗费、在南京军区南京总医院住院期间的医疗费、在南京市第二医院（汤山分院）住院期间的医疗费，被告无异议，本院予以确认。对于在寿光市人民医院支出的门诊医疗费，有原告提供的门诊病历证实，可予以确认。对于原告在南京总医院支出的门诊医疗费，其中17份门诊医疗费单据是原告在南京总医院住院前在门诊所作的检查治疗，故该17份门诊医疗费单据所支出的门诊医疗费应予确认，对于另一份是在2019年3月21日的门诊医疗费，因无门诊病历印证，不能证实该支出与事故的关联性，本院不予确认。对于原告在南京市第二医院汤山分院支出的三次门诊医疗费，均是原告每次在南京市第二医院汤山分院住院前的检查治疗费用，应予以确认。以上医疗费共计125778.81元。作出源司鉴所[2020]临鉴字第18号司法鉴定意见书的鉴定机构、鉴定人员和鉴定程序均符合法律规定，故该司法鉴定意见书合法、有效，被告辩称鉴定伤残等级过高，误工期、护理期、营养期都过长，无证据证实，本院不予采信。结合鉴定意见书的鉴定结论，原告因该事故造成的残疾赔偿金为101589.6元（42329元×20年×12%）；误工费为20874.6元（115.97元/每天×180天）；原告住院期间由其哥哥及妻子护理，出院后由其妻子护理，因其妻子系农村居民，出院后的护理费按农村标准计算，故其护理费为12570.72元（115.97元/天×51天×2+82.42元/天×9天）；鉴定意见书确认原告营养期为120日，故其营养费为3600元（120天×30元/天）。原告住院51天，其住院伙食补助费为2550元（50元/天×51天）；对于交通费，原告虽只提供了500元的救护车费，但考虑到原告多次住院治疗必然产生交通费的客观实际，结合原告事故发生地与居住地的距离、住院时间、乘坐的交通工具、转院等具体情况，本院酌定其交通费为4000元；对于鉴定费2600元，系为查明和确定作为被保险人损失程度所支付的必要的、合理费用，依法应由被告承担；对于原告支出的施救费2400元，系原告为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，该费用依法应由被告承担；因原告已主张了护理费，故原告再行主张的护理服务费270元没有依据，本院不予支持；对于原告主张的乳清蛋白粉费用2790元，因根据鉴定结论，原告营养期为120天，原告已主张了120天的营养费，该乳清蛋白粉费用应包含在营养费范围之内，故其主张的乳清蛋白粉费用2790元，于法无据，本院不予支持。因原告自身负事故全部责任，被告并非原告所受伤害的侵权人，故原告要求被告赔偿精神损害抚慰金，于法无据，本院不予支持。综上，原告因该事故所受的损失为275963.73元（医疗费125778.81元+残疾赔偿金101589.6元+误工费20874.6元+护理费12570.72元+营养费3600元+住院伙食补助费2550元+交通费4000元+鉴定费2600元+施救费2400元）。对于第二个争议焦点，因主车与挂车连接一起使用时，车辆的动力系统安装在主车部分，挂车没有动力，车辆行驶时由主车控制，由主车提供动力，且由主车驾驶人员驾驶控制，本案中是原告驾驶车辆追尾前方车辆导致事故发生，主车行驶不当是造成事故的直接原因，故责任在主车，故被告辩称应区分主挂车责任，理由不当，本院不予支持。被告车上人员责任险的保险限额为500000元，原告在案涉交通事故中的损失有275963.73元，该损失应由被告平安保险公司在保险合同车上人员责任险（司机）的保险限额500000元以内予以赔付。综上，原告要求被告赔付保险金275963.73元，事实清楚，证据充分，应予支持;其余部分,依据不足，本院不予支持。被告未依保险合同进行理赔，应依法承担民事责任。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条、第十三条、第十四条、第五十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘永青保险金275963.73元；二、驳回原告的其他诉讼请求。（判决生效后，被告将赔偿款及案件受理费直接支付给原告确认的银行账户，开户行：中国农业银行股份有限公司寿光支行丰城分理处；开户名：刘永青；银行账号：62×××15）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3157元，由原告负担537元，被告负担2620元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  杨洪江二〇二〇年五月十二日书记员  杨艳青