广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初1578号原告：杨洵福，男，汉族，1968年11月21日出生，住广东省雷州市，委托诉讼代理人梁肖丹，系广东大展律师事务所律师。被告：苏海平，男，汉族，1978年8月9日出生，户籍所在地广东省遂溪县，被告：浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江开发区绿华路12号锦绣华景综合楼第五层E16-17单元。负责人：李柯，总经理。委托诉讼代理人林水奎，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司。住所地：湛江市霞山区海滨大道南62号。负责人：曾志成，总经理。委托诉讼代理人林小军，广东行诚律师事务所律师。原告杨洵福诉被告苏海平、被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人梁肖丹、被告苏海平、浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人林水奎、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨洵福向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告向原告支付各项损失费用517424.2元，其中被告保险公司分别在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年6月14日15时40分，苏海平驾驶粤Ｇ×××××轻型厢式货车从客路方向往城月方向行驶，行至207国道3555KM+520M雷州市客路镇达富村口路段与停稳在公路面上的程堪学驾驶的湘Ｆ×××××轻型普通货车及在公路面上作业的工人杨妃展、杨洵福发生碰撞，造成杨妃展、杨洵福受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出湛雷公交认字[2016]第00289号《道路交通事故认定书》认定：苏海平承担事故的全部责任，程堪学、杨妃展、杨洵福无责任。事故车辆粤Ｇ×××××号牌轻型厢式货车于被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司处购买了交强险，于被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司处购买了商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告杨洵福受伤后被送往雷州骨科医院治疗，至2017年10月16日后，共住院489天，住院期间护理人数1人，共花费171844.2元。经鉴定，原告杨洵福因本次事故构成九级伤残及后续治疗费15000元。原告的健康权受到侵害，为了维护原告的合法权益，保障社会的有序和谐进行，请法院依法支持原告的诉讼请求。原告为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据：1、身份证，拟证明原告身份及诉讼主体适格。2、驾驶证、机动车行驶证，拟证明被告苏海平的身份及诉讼主体适格且肇事车辆合法的事实。3、工商登记信息，拟证明被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司和被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司诉讼主体适格。4、交通事故认定书，拟证明本次事故的责任划分情况，原告无责任，被告苏海平承担事故的全部责任。5、交强险、商业险保险单，拟证明肇事车辆参投了交强险和商业险，事故发生在保险期间。6-7、诊断证明书、出院证、病历、出院记录、住院费用清单、医疗费发票，拟证明原告受伤住院治疗、花费的费用、护理情况以及需要加强营养等事实。8-9、司法鉴定意见书、发票及收据，拟证明原告因本次事故构成九级伤残及后续治疗费15000元，并因此花费鉴定费的事实。10、民事判决书，拟证明本次事故另一受害者杨妃展向被告追偿的事实。被告苏海平辩称，其垫付给原告住院押金9000元和给付原告现金3000元，应从原告的获赔款中扣减，由保险公司返还给我。被告苏海平向本院提交如下证据：预缴医药费收据，拟证明其垫付原告的医疗费9000元。被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称，我公司确认GW4179车辆在我司购买交强险(事故发生在保险期限内)。本次事故造成多人受伤，雷州市人民法院已经判决我司赔偿另一受害人6万元，医疗费限额剩下5000元，伤残赔偿项下限额剩下55000元，我司仅在限额内赔偿原告的损失，其他由法院依法判决。被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司未向本院提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司辩称，一、本案的肇事车辆粤Ｇ×××××号车在我司只购有机动车第三者责任保险50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我司在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。同时请求法院核实苏海平在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤Ｇ×××××号的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则我司根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……（三）被保险机动车有下列情形之一者：１、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”的约定，在商业三者险限额范围内不承担保险责任。另外，我司已支付杨妃展和林美连赔偿款分别112303.3元、28103.08元。二、针对原告杨洵福的具体诉讼请求，我司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认原告因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。对其医疗费不合理的部分以及合理治疗期之外即2017年7月16日之后的医疗费应予以扣除。2、住院伙食补助费，应按被原告杨洵福经鉴定后合理的住院天数以法定标准计算。3、营养费，根据原告的伤残等级且最高不超过500元。4、护理费，应按鉴定后的护理期以一人护理且每天100元。5、交通费，原告杨洵福没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，其不能证其指出交通费的事实，故对此费用不认可。6、误工费，原告所提供的证据也无法证明其真正的工作及其工资收入和误工减少的收入，且其也没有提供因受伤住院误工而造成误工损失的任何证据，故对原告主张的误工费不认可。7、残疾赔偿金，被答辩人原告杨洵福主张的残疾赔偿金应按农村居民的标准以十级伤残确定。8、精神损害抚慰金，应按最高不超过5000元确定。9、后续治疗费，应当待原告实际产生后另行主张。三、本案的鉴定费（包含我司在本案中垫付的鉴定费7262元）和诉讼费依法不应由我司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未向本院提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查，本院认为，原、被告提交的所有证据及粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3156号、第4577号司法鉴定意见均符合证据的三性要求，可以作为定案的证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：粤Ｇ×××××号车在被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司处参投交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司处参投了商业险（其中商业第三者责任险保额为50万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。2016年6月14日15时40分，苏海平驾驶粤Ｇ×××××轻型厢式货车从客路方向往城月方向行驶，行至207国道3555KM+520M雷州市客路镇达富村口路段与停稳在公路面上的程堪学驾驶的湘Ｆ×××××轻型普通货车及在公路面上作业的工人杨妃展、杨洵福发生碰撞，造成杨妃展、杨洵福受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出湛雷公交认字[2016]第00289号《道路交通事故认定书》认定：苏海平承担事故的全部责任，程堪学、杨妃展、杨洵福无责任。事故发生后，原告杨洵福被送往雷州骨科医院住院治疗，经诊断为：1、右胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、右腓骨小头骨折；3、左膝内侧副韧带撕裂；4、左足、左膝部软组织挫裂伤；5、左第6肋骨骨折；6、左第2跖骨骨折；7、左内侧楔骨骨折。原告住院至2019年5月1日出院，共住院489天，花去医疗费171844.2元，住院期间由一人护理并加强营养。原告在住院期间，被告苏海平垫付原告的医疗费9000元。经雷州市公安局交通警察大队委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度等级和后续治疗费用进行司法鉴定，该鉴定所于2019年5月8日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第164号司法鉴定意见：1、评定被鉴定人杨洵福因交通事故致右胫骨上段及平台粉碎性骨折，右腓骨小头骨折，经治疗后遗留右膝关节功能丧失57.1%；其致残程度等级评定为九级；2、评定被鉴定人杨洵福后续用于取出右胫骨骨折内固定物的治疗费用为15000元。原告为此支付了鉴定费2700元。本案在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司申请对原告杨洵福的合理治疗期限、合理治疗费、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，经本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年12月3日作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3156号的鉴定意见为:1、评定被鉴定人杨洵福在雷州骨科医院2016-06-14入院至2017-07-16在合理治疗期限范围内；2、被鉴定人杨洵福合理治疗时限范围内，未发现不合理的医疗费用；3、评定被鉴定人杨洵福误工期400日，护理期300日，营养期200日。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司申请对原告杨洵福的伤残等级进行重新鉴定，经本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年3月24日作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4577号的鉴定意见为：评定被鉴定人杨洵福右胫骨上段及胫骨平台粉碎性骨折术后并右腓骨小头骨折符合十级伤残。另查，原告杨洵福于1968年11月21日出生，住雷州市××号，属于农村居民人口。另一受害人杨妃展于2017年5月11日向本院起诉，本院于2017年11月9日作出（2017）粤0882民初823号民事判决：一、限被告浙商财产保险股份有限公司湛江市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨妃展60000元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨妃展92303.3元。被告浙商财产保险股份有限公司湛江市中心支公司已在交强险医疗费限额内赔偿本次事故另一受害者杨妃展5000元和伤残赔偿项下赔偿55000元；被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已在商业险限额内赔偿本次事故另一受害者杨妃展92303.3元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交通警察大队作出湛雷公交认字[2016]第00289号《道路交通事故认定书》认定：苏海平承担事故的全部责任，程堪学、杨妃展、杨洵福无责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人没有提出异议，本院予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司申请对原告杨洵福的合理治疗期限、合理治疗费、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定和对原告杨洵福的伤残等级进行重新鉴定，经本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3156号、第4577号鉴定意见合法有效，本院予以采信。经雷州市公安局交通警察大队委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告后续治疗费用进行司法鉴定，该鉴定所于2019年5月8日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第164号第二项司法鉴定意见，该鉴定机构合法，双方当事人无异议，本院予以采纳。原告属于居住在雷州市××号，属于居住在农村的农业人口，其各项损失应按农村居民标准进行赔偿。据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合原告的诉讼请求和相关证据，核定原告的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生后，原告杨洵福在雷州骨科医院门住院治疗，花去医疗费171844.2元，有医院的诊断证明书、病历、医疗费发票、住院费用清单、入院记录、出院证、出院记录等证据予以证实，本院予以认定。经鉴定，原告杨洵福的后续治疗费15000元，属于必然发生的合理后续治疗费用，本院予以确认。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，经鉴定，原告的护理期为300日，住院期间由一人护理，有医疗机构出具的证明证实，应赔偿原告的护理费36000元（120元/天×300天×1人）。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，经鉴定，原告的合理治疗期限为2016年6月14日至2017年7月16日，一共398天，原告请求按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的计算，应赔偿原告的住院伙食补助费39800元（100元/天×398天）。4、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告受伤比较严重，构成十级伤残，需要加强营养才有利于身体恢复，经鉴定原告的营养期为200天，原告请求赔偿营养费1000元未超过法律规定（30元/天×200天=6000元），本院予以支持。5、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，结合原告住院时间、地点、来往治疗、鉴定的实际交通费，应酌情赔偿原告的交通费11940元（30元/天×398天）。6、关于误工费问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…”原告杨洵福于1968年11月21日出生，住雷州市××号，属于农村居民人口，应按农村居民标准进行赔偿，其未能提供近三年的平均收入，经鉴定，原告的误工期为400日，原告请求按照2018年度标准计算，参照2018年度广东省国有同行业在岗职工农业类平均工资37474元/年的标准计算误工费，应赔偿原告杨洵福的误工费为41067元（37474元/年÷365天×400天）。7、关于残疾赔偿金问题。依照《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告杨洵福于1968年11月21日出生，住雷州市××号，属于农村居民人口，应按农村居民标准进行赔偿，至定残日止，原告未满60周岁，赔偿年限为20年，原告的伤残构成十级伤残，原告请求参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入15780元/年计算，应赔偿原告的残疾赔偿金为31560元（15780元/年×20年×10%），原告因受伤需要鉴定支付鉴定费2700元，有合法的票据证明，该鉴定费是原告因受伤需要鉴定以便确定伤残程度所发生的实际损失，与残疾赔偿金是紧密联系的，可列入残疾赔偿金项下内赔付。残疾赔偿金合计34260元。8、关于精神损害赔偿问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，原告因交通事故构成十级伤残，给原告的心理和生理造成损害，原告在本次事故中无责任，应酌情赔偿原告的精神损害抚慰金5000元。综上，原告在本次交通事故中的各项损失合计355911元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故发生在肇事车辆的保险期间内，该车参投了交强险和商业险，原告在本次事故中无责任，故应先由承保交强险的保险公司在交强险项下限额内赔偿，不足部分按责任分担在商业险中赔偿。被告浙商财产保险股份有限公司湛江市中心支公司已在交强险医疗费限额内赔偿本次事故另一受害者杨妃展5000元和伤残赔偿项下赔偿55000元；被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已在商业险限额内赔偿本次事故另一受害者杨妃展92303.3元，剩余保险金额为：交强险的医疗费项下为5000元、伤残赔偿项下为55000元；商业第三者险限额为407696.7元（500000元-92303.3元）。原告的各项损失中，属于交强险医疗费项下的项目包括：医疗费171844.2元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费39800元、营养费1000元，合计227644元，被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险的医疗费项下限额内赔偿原告的损失5000元，扣减后余额222644元在商业险中赔付。属于交强险中伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括残疾赔偿金34260元、护理费36000元、交通费11940元、误工费41067元、精神损害抚慰金5000元，合计128267元，由被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿原告的损失55000元，扣减后余额为73267元在商业险中赔付。原告在住院期间，被告苏海平垫付原告的医疗费9000元，应从中扣减。据上，被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司应在交强险限额内赔付原告杨洵福的损失5000元+55000元=60000元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应在商业第三者责任险限额内赔付原告的损失286911元（355911元-60000元-9000元）。被告苏海平垫付原告的医疗费9000元已从中扣减，由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在商业险中支付给被告苏海平。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、限被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额内赔付原告杨洵福的损失60000元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者责任险限额内赔付原告杨洵福的损失286911元。三、驳回原告杨洵福的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4487元，由原告杨洵福负担487元，被告浙商财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担800元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担3200元；鉴定费7264元由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担。（原告已预交案件受理费4487元，由被告迳付原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员 蔡 权二〇二〇年五月二十八日书记员 李邦漫