咸阳市秦都区人民法院行政判决书(2020)陕0402行初73号原告：马某某。委托诉讼代理人：田小军，陕西方强律师事务所律师。被告：咸阳市人力资源和社会保障局。法定代表人：史红岐，该局局长。委托诉讼代理人：赵青，该局工伤科工作人员。委托诉讼代理人：宋奇，陕西培爱律师事务所律师。第三人：咸阳彩虹医院。法定代表人：康鹏讲，该院院长。委托诉讼代理人：刘某某。上列当事人劳动、社会保障行政受理一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人田小军，被告咸阳市人力资源和社会保障局（以下简称“咸阳市人社局”）的委托代理人赵青、宋奇，第三人咸阳彩虹医院的代理人刘某某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。2019年11月21日，被告咸阳市人社局作出编号（2019）002号《工伤认定申请不予受理决定书》，载明：经审查，马某某为咸阳彩虹医院职工，2018年5月4日23时55分左右驾驶摩托车与一辆小车相撞发生交通事故，造成脑震荡等。2019年11月19日马某某提交工伤认定申请不符合《工伤保险条例》第十七条规定的受理条件，超过受理时限，决定不予受理。原告诉称，原告系第三人咸阳彩虹医院职工，2012年7月入职，在小儿夜间急诊从事临床工作。2018年5月4日下班时间，原告在回家途中发生车祸，经送本医院治疗28天，被诊断为：脑震荡、单侧感音神经性耳聋（中度）、左足跟皮肤挫裂伤、全身多处软组织损伤、头皮血肿，共花费医疗费7343.60元。后又因左侧耳鸣及听力下降于2018年5月17日、18日及30日到西安交大二附院就诊，被诊断为单侧感音神经性耳聋，花费医疗费1320.4元。事故发生后，咸阳彩虹医院负责工伤业务的科员刘某某收取了原告的相关资料并告知将上报申请工伤认定。出院后至2019年4月初，原告反复到本单位负责工伤申报及相关院领导等部门询问工伤认定进度，回复均是已经上报，耐心等候。后原告前往被告处核实，方得知咸阳彩虹医院上报时间超过规定时间，并于2019年11月21日作出（2019）002号《工伤认定申请不予受理决定书》。原告认为，根据《工伤保险条例》第十四条第六款，原告所受伤害应为工伤；根据该法第十七条以及《工伤认定办法》第四条之规定，“遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长”。但本案被告对是否具有“遇有特殊情况”未予询问和调查，即作出不予受理决定，适用法律错误。另《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定，“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。”而本案是因用人单位咸阳彩虹医院原因，导致原告超过工伤认定申请期限，并不属于原告或者其近亲属自身原因，被耽误的时间不应计算在工伤认定申请期限内，被告未依法对此进行审查及调查即不予受理，违反法定程序和上述法律规定，应当予以撤销。诉讼请求：撤销被告于2019年11月21日作出的（2019）002号工伤认定申请不予受理决定；判令被告依法受理原告的工伤认定申请；案件诉讼费由被告承担。被告辩称，依据我国《工伤保险条例》的相关规定，申请工伤认定的主体，一是用人单位，二是职工个人及近亲属或维护职工利益的工会组织。用人单位申请工伤认定的，应自事故伤害发生之日起30日内提出，遇有特殊情况，用人单位经报社会保险行政部门同意，可以适当延长。用人单位不申请或申请不成立时，职工个人及近亲属或维护职工权益的工会组织可以直接申请认定，但需在事故伤害发生之日起1年内提出。在申请时限方面，法律没有规定中止、中断情形，最高法院的司法解释是时限的扣除情形。本案伤害事故发生在2018年5月4日，用人单位申请工伤认定的，应在2018年6月4日前提出；职工个人申请的，应在2019年5月4日前提出。然，本案被告并不清楚原告和第三人是如何协商的，外在表现即是单位没有在2018年6月4日前提出申请或申请不成立，职工个人也未在2019年5月4日前提出，所以原告在2019年11月21日申请工伤认定显已超过规定时限，其所称为用人单位责任导致超期没有事实依据，是推卸自己责任的说辞，依法不能成立。故原告在明知申请工伤认定已经超期的情况下依然提交书面申请，被告依法作出不予受理决定是合法的。综上，请求驳回原告的诉讼请求。第三人辩称，原告马某某与其妻确为本单位职工，事故发生后在5月中旬单位即已同意为其申请工伤认定，并交由工作人员刘某某具体负责办理。本案纠纷发生后，经了解，刘某某已经在事故发生后24小时内进行了工伤事故备案，此后在申请工伤认定的过程中，因业务不熟练，耽误了时间，导致申请期限超期。该被耽误的期限应予扣除，原告的工伤认定申请被告应予受理。被告咸阳市人社局在举证期限内提交了如下证据：1、马某某工伤认定申请书及身份证明；2、道路交通事故认定书；3、关于马某某的工伤认定申请不予受理决定书。 原告、第三人对上述证据的真实性均无异议。原告马某某当庭出示如下证据：1、马某某的工伤认定申请不予受理决定书；2、道路交通事故认定书、工伤事故备案表各1份；3、2018年5月15日至2019年10月30日期间马某某与刘某某的微信截图35张、语音备忘录手机截图1张、2019年5月31日原告马某某与刘某某的语音通话录音1份。被告质证，证据真实，但不能证明被告的工伤申请登记制度不完善，被耽误的时间不是被告责任，故证明目的不认可。本院认为，被告及原告的证据来源合法、内容真实并可以相互印证，予以确认。第三人未提交有证据。经审理查明，原告马某某与其妻时某某（另一案的当事人）均为第三人彩虹医院在职医生。2018年5月4日23时55分许，案外人石某某XX号XX路由东向西行驶至东南坊村时，与同向行驶前车马某某驾驶的二轮摩托车（车载时某某）相撞，致马某某、时某某受伤、二车受损。2018年5月18日，咸阳市公安XX队XX大队作出第2018050407号《道路交通事故认定书》，认定石某某负事故全部责任，马某某、时某某无责任。事故发生后，马某某与时某某均被送往其所在彩虹医院救治，该医院亦已进行了工伤事故备案。2018年5月中旬起，咸阳彩虹医院负责工伤申报工作的具体办理人员刘某某开始联系原告夫妻二人，申请工伤认定事宜，原告予以积极配合。此后原告多次询问刘某某其工伤认定进度情况，刘某某亦积极回应，称已经上报社会保险部门，等待结果。事实上，该工作人员在事故发生后没有及时在法定时间内申报工伤认定，此后其曾前往被告处咨询，方确认己方已经超过工伤认定申请期限，因担心承担责任，遂隐瞒了其未进行工伤申报的事实。直至2019年5月31日，刘某某在原告的一再催促和询问下，方在电话中告知马某某因业务不熟练，未能在法定的申报期限内进行申报，并一再表示愧疚和自责。原告随后前往被告处核实属实。2019年11月19日，原告以工伤职工个人身份申请工伤认定，被告咸阳市人社局于11月21日作出了本案所诉的编号（2019）002号《工伤认定申请不予受理决定书》，原告马某某不服，遂诉讼法院。本院认为，《工伤保险条例》第十七条规定，“职工发生事故伤害或者……，所在单位应当自事故伤害发生之日或者……起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者……起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定，“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：…… （三）属于用人单位原因；……”。本案中，根据本院认定的有效证据和查明的案件事实，可以确认：首先，原告一直在向本单位督促自身工伤认定申报事宜，并无放弃之意。其次，第三人彩虹医院作为用人单位在事故发生后就及时进行了工伤事故备案，5月中旬起工作人员即积极主动联系原告准备工伤申报材料，后又多次向被告咨询工伤申报事宜，因此，彩虹医院主客观上也无拒绝申报工伤认定之意。也即原告与用人单位对工伤申报的态度均是积极主动的，而2018年5月中旬至2019年5月31日显然是为第三人工作人员在履职过程中所耽误，该期间并不属于原告马某某自身原因造成，不应计算在其个人工伤认定申请期限内。因此，原告2019年11月19日申请工伤认定，在扣除上述被耽误时间后，符合《工伤保险条例》规定的工伤认定申请期限，依法应予受理。而原告在申请工伤认定时，已经提出存在用人单位耽误申报的事实，被告对此没有向本院提交证据证明其已进行调查核实，故其以原告申请超过一年受理时限为由作出的不予受理决定，主要证据不足，应予撤销。依据《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条第一款、第二款（三）项，《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条的规定，判决如下：一、撤销被告咸阳市人力资源和社会保障局于2019年11月21日作出的编号（2019）002号工伤认定申请不予受理决定；二、被告咸阳市人力资源和社会保障局受理原告马某某的工伤认定申请。诉讼费50元，由被告咸阳市人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于咸阳市中级人民法院。      审  判  长     黄  宁人民陪审员     马静茹人民陪审员     汪贺义 二〇二〇年五月二十日 书  记  员     邵莉萍 1