2020年5月25日，菏泽市立医院付款471647.39元。山东省菏泽市牡丹区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1702民初5083号原告：王敏，女，1973年8月18日出生，汉族，住菏泽市牡丹区。委托诉讼代理人：聂元科，菏泽牡丹众托法律服务所法律工作者。被告：菏泽市立医院。住所地：菏泽市曹州西路2888号。统一社会信用代码：12371700495390169E。法定代表人：冯峰，该医院院长。委托诉讼代理人：庞爱华，女，1971年8月15日出生，汉族，该医院员工，住山东省菏泽市牡丹区。委托诉讼代理人：马万涛，山东两仪律师事务所律师。原告王敏与被告菏泽市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月26日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。审理期间内，根据原告申请，本院委托对相关事项进行了鉴定。原告王敏及其委托诉讼代理人聂元科，被告菏泽市立医院的委托诉讼代理人庞爱华、马万涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王敏向本院提出诉讼请求：被告向原告赔偿医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、营养费、后续治疗费、精神损害赔偿金等共计483657.88元。事实及理由：原告于2018年12月25日到菏泽市立医院就医，被诊断为奇异性平滑肌瘤、子宫腺肌瘤。由医生对原告进行手术，因医生操作失误，导致原告阴道漏尿、泌尿道严重感染。4月8日原告在被告处又进行了输尿管膀胱吻合术、膀胱瓣代输尿管术，7月16日原告又在被告处进行了经尿道输尿管支架置入术。之后，原告又到齐鲁医院治疗。因被告的过错导致原告身体损害，给原告造成严重经济损失和精神损害。对于左肾功能下降导致今后可能产生的医疗等相关费用，原告要求保留诉权。菏泽市立医院辩称，1、原告在诉状中陈述部分与事实不符，依法不应予以采信。2、我院对原告的诊断为奇异性平滑肌瘤正确，采取的诊疗措施符合诊疗规范常规，没有过错。3、原告所要求赔偿的数额过高，没有事实和法律依据，依法不应予以支持。4、原告左肾功能轻度下降已经评定为八级伤残，治疗行为已经终结，如果原告保留左肾轻度功能的诉权，待原告左肾功能最终结论出具以后，再就左肾问题要求赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年12月25日至2019年1月14日，王敏因奇异性平滑肌瘤、子宫腺肌瘤在菏泽市立医院住院20天，期间二级护理14天，一级、特级护理合计6天，应支付住院费62699.19元，通过居民基本医疗保险统筹报销后，原告实际支付36702.94元。2019年4月8日至同年4月28日，王敏因输尿管阴道瘘在菏泽市立医院住院20天，期间三级护理2天，一级护理18天，应支付住院费26851.10元，通过居民基本医疗保险统筹报销后，原告实际支付14047.66元。2019年7月16日至同年7月22日，王敏因输尿管阴道瘘术后在菏泽市立医院住院6天，期间一级护理4天，二级护理3天，应支付住院费6450.30元，通过居民基本医疗保险统筹报销后，原告实际支付3402.70元。2019年12月31日至2020年1月8日，王敏因肾盂积水等在山东大学齐鲁医院住院8天，期间均为二级护理，应支付住院费13780.51元，通过居民基本医疗保险统筹报销后，原告实际支付5837.96元。上述原告实际支付的住院费用合计59991.26元。2019年5月至2020年3月间，王敏多次在菏泽市立医院支付购药、检查等门诊费用合计8126.30元。2019年6月至2020年3月间，王敏多次在山东大学齐鲁医院支付购药、检查等门诊费用合计9501.25元，在山东爱新卓尔大药房有限公司济南文化西路分公司支付购药费用合计3399.60元。2019年6月至同年12月间，王敏在菏泽市牡丹人民医院支付门诊费用合计674.92元。2020年3月10日，王敏在济南军休宏仁堂药店支付购药费用147.20元。2019年11月至2020年4月间，王敏在山东联众医药连锁有限公司支付购药费用合计2651.20元。上述购药费用合计24500.47元。经原告申请、受本院委托，山东金剑司法鉴定中心于2020年2月26日作出“鲁金正司鉴所[2019]临鉴字第Y105号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：菏泽市立医院对王敏的诊疗行为存在过错，其过错是患者术中输尿管损伤、术后发生输尿管阴道瘘的主要原因。建议过错参与度范围65-75%。鉴定费9750元。被告菏泽市立医院对此鉴定意见书提出异议并申请重新鉴定。经原告申请、受本院委托，菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所于2020年3月26日作出“菏牡法医临床[2020]079号”王敏司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王敏输尿管膀胱吻合术+膀胱瓣代输尿管术后为八级伤残；左肾功能轻度下降为八级伤残。鉴定费1300元。原告提交的证据显示，2019年6月至2020年3月，王敏分五次向济南历下鑫鸿快捷宾馆、济南鹤峰酒店管理咨询有限公司支付住宿费合计1281元。原告另提交加盖“菏泽市牡丹区鑫隆纸行”、“纸门市吴亚敏”、“华泰卫生纸门市”等印章的定额发票一宗，金额合计1900元；提交加盖“济南历下苏府面馆”等印章的餐费发票一宗，金额合计1364.90元；提交加油费用票据一宗，金额合计1800元；提交加盖“济南名城投资有限公司”等印章的停车费定额发票一宗，金额合计216元；提交高速公路通行费、汽车客运发票、出租车票据等一宗，金额约为2600元；提交阳光人寿保险股份有限公司保险单及手术保险费各一份，金额799元。原告提交的证据显示，其是建筑起重司索信号工，其名下建筑施工特种作业操作资格证号码为鲁R032018000434，山东建远百氏集团有限公司出具证明称王敏是其公司临时员工，月收入人民币4800元。菏泽市城市管理服务中心出具证明称该单位职工宋国涛月收入4379.92元。原告王敏与宋国涛系夫妻关系。截止其定残前一日，原告王敏已年满46周岁而未年满47周岁，其母丁秀环（公民身份号码：）已年满73周岁而未年满74周岁，其女宋文嘉（公民身份号码：）、宋文雅（公民身份号码：）均已年满6周岁而未年满7周岁。原告王敏及其母、其女、其丈夫户籍性质均为城镇居民。丁秀环共有两名子女。另查明：2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，菏泽市国家机关一般工作人员在市外的出差补助标准为每日100元，在市内的出差补助标准为每日80元。本院认为：山东金剑司法鉴定所出具的“鲁金正司鉴所[2019]临鉴字第Y105号”司法鉴定意见书程序合法，被告菏泽市立医院的重新鉴定申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的条件。对此鉴定意见书及菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具的“菏牡法医临床[2020]079号”王敏司法鉴定意见书，本院均予以采信。对于原告王敏的损失，本院认为被告菏泽市立医院应按75%的比例承担责任为宜。对于原告王敏的损失，本院确认如下：1、其医疗费合计84491.73元（59991.26+24500.47）。2、其住院伙食补助费合计4480元[8×100+（20+20+6）×80]。3、原告所提交证据不足以证明其固定从事建筑业，故其误工费应按其户籍性质对应的标准、从2018年12月25日起计算至其定残前一日止，数额为52998.23元（42329÷365×457）。4、因被告对于原告提交的护理人宋国涛相关证据无异议，而原告仅提交一名护理人证据，故本院认为其护理费为7883.86元【4379.92÷30×（20+20+6+8）】。5、其母、其二女的被抚养人生活费合计132585.76元【26731×（7+12+12）×32%÷2】，故其残疾赔偿金为403491.36元（42329×20×32%+132585.76）。6、对于原告主张的鉴定费合计11050元，本院予以支持。7、原告主张被告赔偿精神损害赔偿金50000元，因被告系单位，本院均予以支持。8、对于原告主张的交通费、济南住宿费、停车费，本院酌情支持3000元；对于原告主张的购纸费及餐费，本院酌情支持500元；对于原告提交的手术保险费799元，本院不予支持。上述损失合计617895.18元。故本院对于原告要求被告赔偿损失合计463421.39元（617895.18×75%）的诉讼请求予以支持，对其过高部分的诉讼请求不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告菏泽市立医院于本判决生效之日起十日内向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费、住宿费等合计463421.39元。二、驳回原告王敏过高部分的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8585元，由原告王敏负担359元，由被告菏泽市立医院负担8226元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  马营军人民陪审员  陈军山人民陪审员  黄现科二〇二〇年五月六日书 记 员  王大振