重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0154民初7151号原告：李富贵，男，汉族，1983年9月6日出生，户籍地重庆市开州区。委托诉讼代理人：胡进军、钟常国，重庆市开州区文峰法律服务所法律工作者。被告：颜民柱，男，汉族，1966年2月8日出生，户籍地重庆市开州区。委托诉讼代理人：张靖、张龙锌，重庆四方律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市开州支公司，住所地重庆市开州区新城平桥片区开州大道西段宝华街口环保局综合楼二楼，统一社会信用代码91500234795890800G。负责人：冉孟鑫。委托诉讼代理人：熊华安、冉春，重庆渝万律师事务所律师。原告李富贵与被告颜民柱、阳光财产保险股份有限公司重庆市开州支公司(以下简称阳光公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员罗鄢毅适用简易程序公开开庭进行审理。原、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李富贵向本院提出诉讼请求：1.请求判令阳光公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告医疗费18397.16元、取内固定物手术费15000元、住院伙食补助费2580元(60元/天×22天+60元/天×21天)、护理费12360元（120元/天×22天+120元/天×21天+120元/天×60天）、残疾赔偿金69778元（34889元/年×20年×10%）、被扶养人生活费34620.73元[长子李某甲6038.50元（24154元/年×5年×10%÷2人）、次子李某乙8453.90元（24154元/年×7年×10%÷2人）、父亲李永喜9661.60元（24154元/年×12年×10%÷3人）、母亲文太芝10466.73元（24154元/年×13年×10%÷3人）]、误工费17250元（4500元/月×115天）、精神抚慰金5000元、交通费1000元、康复费4000元、鉴定费2800元，不足部分由颜民柱承担赔偿责任；2.诉讼费由各个被告承担。事实及理由：2019年3月25日12时34分颜民柱持证驾驶渝A2XXXX轻型普通货车（该车在阳光公司投保有交强险及商业三者险）行驶至开州区北环路XXX大桥北桥头右转弯时，遇李富贵未依法取得机动车驾驶证，未戴安全头盔驾驶未依法登记的电动二轮摩托车由北环路XXX大桥往头道河大桥行驶。因颜民柱驾驶车辆转弯时未让直行车辆先行，导致两车相刮擦，电动二轮摩托车倒地，造成李富贵受伤和车辆部分受损的道路交通事故。事后，颜民柱驾驶渝A2XXXX轻型普通货车驶离现场。经开州区公安局认定，颜民柱承担事故全部责任，李富贵不承担事故责任。李富贵受伤后在开州区光明骨科医院住院治疗并被鉴定构成10级伤残。事故发生后，颜民柱垫付了2000元，阳光公司垫付了5000元。李富贵从2014年起就一直居住在城镇并且有固定的收入来源，应当按照城镇居民标准计算损失。李富贵与阳光公司达成了部分和解协议，后续治疗费只主张10000元；院外护理费按60元/天标准计算60天。其他损失由人民法院依法判决。另外，颜民柱驾车驶离现场不等于肇事逃逸，阳光公司承保时没有对免责条款尽到告知义务，因此其抗辩商业三者险拒赔的理由不能成立。综上，请求人民法院判决李富贵的损失由阳光公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，不足部分由颜民柱承担赔偿责任；诉讼费由各被告承担。被告颜民柱辩称，渝A2XXXX轻型普通货车在阳光公司投保有交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内，因此阳光公司应当按照保险合同的约定在交强险和商业三者险限额内承担保险赔付责任。颜民柱在事故发生后已经垫付了2000元，请求一并处理。事故现场监控视频显示李富贵驾驶的摩托车与颜民柱驾驶的货车发生碰撞的位置在货车尾灯处，属于视角盲区，颜民柱并未超速行驶，也没有意识到发生碰撞，不存在肇事逃逸行为。颜民柱对于在阳光公司投保无异议并且也交纳了保险费，但是对阳光公司提供的免责声明书中“颜民柱”的签名有异议。保险合同属于格式合同，阳光公司制作的商业三者险保险条款有意扩大免责范围，应当作出有利于受害人和投保人的解释，因此阳光公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。关于李富贵主张的损失问题，颜民柱同意在医疗费中扣除20%的非医保费用；护理费应当按照100元/天的标准计算，院外护理费应当减半认定；被扶养人生活费应当按照农村居民标准计算；误工费应当按照3000元/月为限；精神抚慰金请求不予支持；交通费以实际产生的票据为准。被告阳光公司辩称，颜民柱驾驶的车辆在阳光公司投保有交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔率，本次交通事故发生在保险期间内。阳光公司对交通事故责任认定书的责任划分有异议，李富贵未戴头盔无证驾驶未依法登记的二轮摩托车，其行为违反了道路交通安全法，应当承担相应的法律责任。交通事故责任认定书认定颜民柱有驾车离开现场的情形，根据商业三者险保险条款第24条的约定，驾驶人在事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，阳光公司在商业三者险范围内不予赔付。颜民柱委托他人购买保险，阳光公司向受托人告知免责事项已经履行告知义务，该告知义务的效力及于颜民柱，虽然《机动车综合商业保险免责事项说明书》中颜民柱的签名不是其本人书写，但是基于委托关系视为颜民柱本人对该条文的认可，因此免责条款发生效力。阳光公司已经垫付了5000元的医药费，应当纳入本案一并处理。李富贵主张的损失应按照农村居民标准计算；阳光公司不承担医疗费非医保费用和鉴定费，其中非医保费用应按照20%的比例扣除；康复费应在实际产生后予以赔偿；后续治疗费认可10000元；护理费应当按照住院期间100元/天计算，院外护理费按60元/天标准计算。关于李富贵主张的损失问题，残疾赔偿金和被扶养人生活费应当按照农村居民标准计算；误工费按照100元/天标准计算；精神抚慰金不予认可；交通费以实际产生的票据为准；其他损失由人民法院依法判决。综上所述，阳光公司只在交强险范围内承担责任。经审理查明：2019年3月25日12时34分颜民柱持证驾驶渝A2XXXX轻型普通货车行驶至开州区北环路XXX大桥北桥头右转弯时，遇李富贵未依法取得机动车驾驶证，未戴安全头盔驾驶未依法登记的电动二轮摩托车由北环路XXX大桥往头道河大桥行驶。因颜民柱驾驶车辆转弯时未让直行车辆先行，导致两车相刮擦，电动二轮摩托车倒地，造成李富贵受伤和车辆部分受损的道路交通事故。事后，颜民柱驾驶渝A2XXXX轻型普通货车驶离现场。经开州区公安局认定，颜民柱承担事故全部责任，李富贵不承担事故责任。事故发生后，阳光公司垫付了5000元，颜民柱垫付了2000元。事故发生当日，李富贵被送往开州光明骨科医院住院治疗，于2019年4月16日出院，实际住院22天；出院医嘱出院后1、2、3、6、12月复查等。李富贵治伤共计产生医疗费18397.16元。重庆市渝东司法鉴定中心受李富贵委托于2019年7月18日作出以下鉴定意见：“李富贵左桡骨骨折系10级伤残；后期医疗费需15000元，住院时间约3周，出院后尚需休息1月或以实际发生为准；康复费预估4000元或以实际发生额为准；伤后护理期评定为60日”。李富贵已支付鉴定费2800元。诉讼中，阳光公司申请对2018年12月19日的《机动车综合商业保险免责事项说明书》中投保人签章处一栏署名“颜民柱”的签字是否系其本人书写进行司法鉴定。重庆市公信物证司法鉴定所受本院委托于2019年12月30日作出以下鉴定意见：“检材‘颜民柱’签名字迹不是颜民柱本人书写”。阳光公司已支付鉴定费2950元。另查明：渝A2XXXX轻型普通货车的所有人系颜民柱，该车在阳光公司投保有交强险和商业三者险(商业三者险保额1000000元，并投保有不计免赔率)。其中，商业三者险保险条款第二十四条第二款第1项约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”。李富贵及其配偶余银春从2014年3月起一直居住于开州区XX街道XX号X幢XX-X并从2017年8月起在开州区XXX房地产经纪有限公司从事销售工作。李富贵的被扶养人包括父亲李永喜(1951年10月25日出生)、母亲文太芝（1952年1月1日出生）、长子李某甲（2006年9月8日出生）、次子李某乙（2008年6月15日出生）；李永喜和文太芝育有三名子女。上述事实，有原被告的当庭陈述，户口信息，结婚证，营业执照，保险单抄件，开州区公安局交巡警支队镇东大队对李富贵、颜民柱作出的询问笔录，开州区公安局制作的道路交通事故认定书，开州光明骨科医院出具的诊断证明书、住院病历、出院证等医学资料和医疗费票据，重庆市渝东司法鉴定中心出具的鉴定意见书和鉴定费票据，重庆市公信物证司法鉴定所出具的鉴定意见书和鉴定费票据，开州区XX街道XX社区居委会出具的书面证明，水电气费票据，开州区XXX房地产经纪有限公司出具的书面证明，开州区XX镇XX村村委会出具的书面证明等证据在卷佐证。前述证据经当事人举证、质证和本院的认证，符合证据的合法性、客观性、关联性，本院依法予以采纳并采信。本院认为，本案的主要争议焦点是应否免除阳光公司商业三者险的保险赔偿责任。首先，《机动车综合商业保险免责事项说明书》中投保人签章处一栏署名“颜民柱”的签字经鉴定虽然不是颜民柱本人书写，但是颜民柱和阳光公司均认可颜民柱交纳了保险费，双方建立了保险合同关系。其次，责任免除是保险合同中规定保险人不负给付保险责任的范围。涉案商业三者险保险条款第二十四条第二款第1项格式条款约定的内容是驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。该合同条款按照通常理解应解释为驾驶人在明知发生交通事故的情况下，驾车驶离现场或者弃车离开现场，保险公司享有免赔的权利。本案中，颜民柱虽然在事故发生后驾车驶离现场，但是其在接受公安交管部门询问时陈述并不知道发生了交通事故，而且道路交通事故认定书并未认定其驾车离开现场的行为属于逃逸行为；受害者李富贵在接受公安交管部门询问时也陈述事故发生时其车辆前轮胎与颜民柱驾驶车辆的尾部相接触；综合以上分析，现有证据不足以认定颜民柱存在明知事故发生而有意驶离现场的行为。据此，颜民柱驾车离开现场与前述格式条款约定的情形不符，阳光公司的抗辩理由不能成立，应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。本院认为公民的生命健康权受到法律的保护。本次交通事故经开州区公安局制作道路交通事故认定书，对事故发生经过、形成原因、当事人的过错及责任作出了分析说明。道路交通事故认定书是公安机关交通管理部门依据专业的技术和设备经勘验调查后制作的公文书证，证据形式符合法律规定，其内容汇聚了公安交通管理部门的专业知识和职业经验，能够最大限度地反映事故的真实情况。阳光公司虽然对事故责任划分提出异议，但是没有提供足以反驳的相反证据，因此本院对该道路交通事故认定书依法予以采纳并采信。本案中，李富贵与颜民柱发生机动车交通事故，经开州区公安局交通管理部门认定，李富贵不承担事故责任，颜民柱承担事故全部责任，因此颜民柱应当对李富贵的损失承担赔偿责任。渝A2XXXX轻型普通货车在阳光公司投保有交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，李富贵的损失首先由阳光公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由颜民柱承担赔偿责任，该部分责任由阳光公司在商业三者险范围内依据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由颜民柱负责赔偿。本案的其他问题：一、李富贵提供了辖区居委会证明、水电气费票据、公司证明、村委会证明等证据证实其在本次交通事故发生前已经在城镇居住一年以上并且有正当的收入来源；被告虽然提出异议，但是没有提供足以反驳的相反证据，因此本院按照城镇居民标准计算李富贵的相关损失。二、阳光公司和颜民柱在李富贵受伤后为其垫付了部分费用，该笔垫资在计算李富贵的损失时予以摒除。本院对李富贵主张的损失作出如下评定：1、医疗费。李富贵治伤共计产生医疗费18397.16元，其中非医保费用为3679.43元(18397.16元×20%)。2、后续治疗费。李富贵经鉴定后期医疗费需15000元，李富贵只主张10000元，本院认为是其真实意思表示，故予以支持。3、住院伙食补助费。李富贵实际住院22天，经鉴定后续治疗住院约需3周，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助60元/天的标准计算，住院伙食补助费2580元(60元/天×22天+60元/天×21天)符合法律规定，本院予以支持。4、护理费。李富贵经鉴定伤后护理期为60日，参照本地护工从事同等级别护理费120元/天的标准计算，护理费应为7200元(120元/天×60天)。5、残疾赔偿金。李富贵经鉴定构成10级伤残，按照重庆市2018年度城镇居民人均可支配收入标准34889元/年计算，残疾赔偿金69778元(34889元/年×20年×10%)符合规定，本院予以支持。按照重庆市2018年度城镇居民人均消费性支出标准24154元/年计算，李富贵主张的被扶养人生活费34620.73元[长子李某甲6038.50元（24154元/年×5年×10%÷2人）、次子李某乙8453.90元（24154元/年×7年×10%÷2人）、父亲李永喜9661.60元（24154元/年×12年×10%÷3人）、母亲文太芝10466.73元（24154元/年×13年×10%÷3人）]不违反规定，本院予以支持。据此，残疾赔偿金共计为104398.73元（69778元＋34620.73元）。6、误工费。李富贵因伤致残持续误工，误工时间从受伤之日(2019年3月25日)起计算至定残日前一天（即2019年7月17日）为115天；李富贵没有提供证据证明其固定收入状况或者最近三年的平均收入状况，故本院参照重庆市2018年度城镇私营单位分行业就业人员年平均工资项下房地产业标准56222元/年计算误工费，故误工费应为17713.78元（56222元/年÷365天×115天）。李富贵主张误工费17250元不违反规定，本院予以支持。7、精神抚慰金。李富贵在本次交通事故中受伤致残且不承担事故责任，应当获得精神损害赔偿。综合其伤残等级、过错程度等因素，本院酌情支持4000元为宜。8、交通费。李富贵治伤确需产生必要的合理的交通费用，本院结合本案实际酌情支持交通费300元为宜。9、康复费。康复费4000元有鉴定意见书佐证，故本院予以支持。10、鉴定费。鉴定费2800元系李富贵为了明确自己的损失而支出的费用并且有鉴定费票据佐证，故本院予以支持。以上确认的损失包括医疗费18397.16元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2580元、护理费7200元、残疾赔偿金104398.73元、误工费17250元、精神抚慰金4000元、交通费300元、康复费4000元、鉴定费2800元，共计170925.89元。阳光公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元(含精神抚慰金4000元)，在交强险范围内共计赔偿120000元（10000元＋110000元）。余下50925.89元（170925.89元-120000元）中，医疗费非医保费用3679.43元由颜民柱负担。剩余47246.46元（50925.89元-3679.43元）由阳光公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，阳光公司应当在交强险和商业三者险范围内共计赔偿李富贵167246.46元（120000元＋47246.46元），摒除已经垫付的5000元，阳光公司还应当赔偿李富贵162246.46元（167246.46元－5000元）。摒除已经垫付的2000元，颜民柱还应当赔偿李富贵1679.43元（3679.43元－2000元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市开州支公司于本判决生效之日起三日内在交强险和商业三者险范围内共计赔偿原告李富贵162246.46元(已摒除其垫付的5000元)；二、被告颜民柱于本判决生效之日起三日内赔偿原告李富贵1679.43元(已摒除其垫付的2000元)；三、驳回原告李富贵的其它诉讼请求。上列款项如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取640元，由被告颜民柱负担。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市开州支公司支付的鉴定费2950元，由其自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前述规定的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审 判 员 罗鄢毅二〇二〇年五月九日法官助理 王兴佳书 记 员 谭 琴