浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初576号 原告：许小妹，女，1947年5月5日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：王永昌,浙江春秋联合律师事务所律师。 被告：余忠平，男，1989年9月24日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江新安东路22号。 负责人：陈烈，总经理。 委托诉讼代理人：金露，女，系该公司员工。 原告许小妹与被告余忠平、中国人民财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引导，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，对该伤残等级与本次事故的关联性进行鉴定。鉴定意见出具后，本院于2020年3月16日立案，后依法适用简易程序，于2020年3月26日公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年10月2日8时11分许，被告余忠平驾驶车牌为浙Ａ×××××号轻型普通货车沿建德市新安江街道健康北路由北向南行驶至健康北路17号叉路口时，撞到停在路边由案外人黄素林管理的无号牌电动三轮车及行人原告、黄素林、杨云花，造成原告、黄素林、杨云花受伤及各方财产损失的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，被告余忠平驾驶机动车因操作不当导致事故负担全部责任，原告及案外人黄素林、杨云花无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容及车辆情况：浙Ａ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险及不计免赔险，本次事故发在保险期间内。该车系余忠平向林茂军借用。 四、司法鉴定意见：2019年9月2日，原告自行委托的杭州华硕司法鉴定所出具司法鉴定意见书，审核意见：目前遗留左足部肌力0级（足下垂）的后遗症，评定为“人体损伤致残程度”七级伤残；行“左股骨头骨折人股骨头置换术”，评定为“人体损伤致残程度”九级伤残；评定误工期限自受伤之日起至评残前一日止，护理期285日，营养期90日。 2019年12月25日，本院委托的杭州明皓司法鉴定所萧山分所出具审核意见：原告目前左髋人工关节在位，左足肌瘫等，其伤残等级，评定为人体损伤一个七级伤残、一个九级伤残；其目前存在的左足肌瘫与本次外伤之间存在因果关系。 五、原告各项损失： 1.医疗费，112292.18元（112974.18-伙食费682）。 2.住院伙食补助费，14250元（住院天数285天*50元/天）。 3.营养费，2700元（营养期限90天*30元/天）。 4.护理费，43410元（护理期限263天*建德地区护工平均工资150元/天+护理期限22天*杭州地区护工平均工资180元/天）。 5.残疾赔偿金，202211.52元[上一年度浙江省城镇居民人均可支配收入60182元/年*8年*（40%+2%）]。 6.精神抚慰金，酌定21000元。 7.交通费，酌定3000元。 以上合计398863.7元。 六、被告已垫付费用：被告余忠平为原告垫付医药费21504.13元，被告保险公司支付医药费8000元。被告余忠平垫付款由两被告另行处理。 七、原告变更后的诉讼请求：1.被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失387984.73元（非医保费用及精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告余忠平承担；2.本案诉讼费由被告余忠平承担。 八、争议处理 1.被告保险公司是否履行免责告知义务。被告保险公司提供了投保单及机动车综合商业保险免责事项告知书证明其已履行免责告知义务，庭后承办人与实际车主林茂军核实投保单及免责事项告知书上的签字确实系其所签，且免责事项以加粗加黑提示告知，故本院认为被告保险公司已履行了免责事项提示告知义务。2.医药费金额，被告保险公司提出其向原告承担的医疗费赔偿数额应以国家基本医疗保险标准进行核定即扣除非医保费用20692.02元，及不认可原告出院以后的医药费。本院认为，医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，被告保险公司提出不认可出院后的医疗费用，没有相应依据，故本院对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费予以支持。对非医保费用，被告保险公司应先在交强险责任限额10000元范围内予以赔偿；超出交强险限额的非医保费用由侵权人按照过错承担，因被告余忠平已垫付医药费21504.13元，故非医保费用可由其与被告保险公司另行结算处理。对于被告保险公司提出扣除票号1800000555住院费发票中的伙食费682元，本院认为原告住院期间的伙食费已在住院伙食费中主张，不得重复主张，故本院对伙食费682元在医疗费中予以扣减，综上原告产生的医药费总额为112292.18元。3.被告保险公司对护理费、营养费、住院伙食补助费天数无异议，对计算标准提出异议，本院认为原告主张的营养费、住院伙食补助费计算标准合法合理，对被告保险公司的抗辩不予采纳。原告在建德市第一人民医院住院263天，在浙江大学医学院附属第二医院住院22天，根据本地和杭州护理行业护工人员平均工资，本院认定原告在建德住院期间的护理费标准每天按150元计算，在杭州住院期间的护理费标准每天按180元计算。4.残疾赔偿金，被告保险公司对原告的九级伤残认可，对七级伤残不认可，要求按参与度认定，认为该伤残等级不仅与本次事故外伤有关，与医疗过错也有关系，且要求按农村标准计算。本院认为，原告的伤残等级经法院委托杭州明皓司法鉴定所进行重新鉴定，评定结果与原告自行委托鉴定的结果一致，本院对原告的两处伤残等级及与本次事故外伤的因果关系予以认定。保险公司认为存在医疗过错，但没有提供相应依据，不予采纳。原告系农村居民，但提供结婚证、房产证予以证明婚后原告丈夫章纪昌名下有一套坐落于建德市的房产，其与丈夫一直居住在城镇，事故发生前也一直居住在该房屋。本院对该结婚证、房产证予以认定，并确认原告常年居住城镇事实。被告虽有异议，未提供反驳证据，不予采纳。本院认定残疾赔偿金参照城镇居民标准计算。5.精神损害抚慰金，被告保险公司认可10000元，本院认为原告主张金额符合法律规定，对被告保险公司的抗辩不予采纳。6.交通费，根据原告的伤情治疗必需、路途距离等因素，本院对原告的部分交通费予以支持，酌定3000元。7.鉴定费，原告提供票面金额1900元的鉴定费发票一份，本院认为，该费用系原告起诉前自行委托鉴定机构鉴定产生的费用，由其自行承担，本院不予支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告许小妹因道路交通事故造成的损失为398863.7元，肇事车辆浙Ａ×××××号车在被告保险公司投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔险。被告保险公司已在商业三者险中赔付案外人黄素林2532.16元、杨云花10608.81元。故被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付110000元（10000＋110000-10000），在商业三者险中赔259359.57元（398863.7-120000-19504.13）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告许小妹道路交通事故赔偿款110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告许小妹道路交通事故赔偿款259359.57元； 三、驳回原告许小妹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7120元，减半收取计3560元，由原告许小妹负担170元，被告余忠平负担3389元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  方雪莲 二〇二〇年五月十四日 法官助理徐培静 书记员方铖