黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑02民终544号上诉人(原审被告)：华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司,住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区民航路民富乐园1号楼00单元01层02号,统一社会信用代码：9123020078193549XA。负责人：沈宇，该公司总经理。委托代理人：孙超，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：王兴亚，男，1932年8月16日出生，汉族，北满特钢退休职工，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。委托诉讼代理人：关涛（王兴亚养子），男，1965年7月18日出生，汉族，住富拉尔基区。原审被告：孙景伟，男，1988年6月1日出生，汉族，司机，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。原审被告：赵猛，男，1986年12月17日出生，汉族，富拉尔基安顺汽车修配厂经营者，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。上诉人华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称华安财保齐齐哈尔中心支公司）与被上诉人王兴亚、原审被告孙景伟、原审被告赵猛机动车交通事故责任纠纷一案，不服齐齐哈尔市富拉尔基区人民法院（2019）黑0206民初2038号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。华安财保齐齐哈尔中心支公司上诉请求：1.请求撤销（2019）黑0206民初2038号民事判决书，依法改判上诉人赔偿金额减少19,403元；2.二审上诉费由被上诉人承担。事实及理由：首先，因被上诉人已经主张护理费，根据相关法律规定，护理费是补偿护理人的收入，既然取得了工资补偿便不应存在占床费一说，因此一审法院不应支持护理床位费及占床费共计7443元。一审法院认定的护理费每天200元违反法律规定，因保险赔偿是损失补偿原则，得有明确的损失情况下予以支持实际损失，而被上诉人在未提交任何关于护理人员身份信息和损失证据的情况下便认定每天200元的事实不符合《关于审理人身损害赔偿司法解释》第二十一条的规定，但鉴于被上诉人的伤情我公司同意按照每天85元的标准给付其护理损失。王兴亚、孙景伟、赵猛二审未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。王兴亚向一审法院起诉请求：1.依法判令华安财保齐齐哈尔中心支公司、孙景伟、赵猛赔偿原告医疗费59,605.42元、住院伙食补助费8000元、护理费20,800元、营养费9000元、残疾赔偿金72,977.50元、残疾辅助器具费41,600元（按两次计算，如超过两次，另行主张）、交通费1000元、复印费130元、鉴定费5400元及精神损害抚慰金20,000元，合计238,512.92元，其中华安财保齐齐哈尔中心支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，超过交强险限额部分由华安财保齐齐哈尔中心支公司在商业第三者险限额内予以赔偿，在保险限额外由被告孙景伟、赵猛连带赔偿；2.华安财保齐齐哈尔中心支公司、孙景伟、赵猛承担本案诉讼费。一审法院认定事实如下：孙景伟系赵猛雇佣的司机。2019年4月9日15时许，孙景伟驾驶黑Ｂ×××××号重型货车（投保华安财保齐齐哈尔中心支公司交强险和商业第三者险），沿富拉尔基区富江路由东向西行驶至富江路与红岸大街交叉路口向南左转弯时，与沿该路口东侧人行横道线由北向南步行的王兴亚刮撞，造成王兴亚受伤的交通事故，此次事故经齐齐哈尔市公安局交通警察支队富拉尔基大队第230206120190000034号道路交通事故认定书认定：“1.孙景伟负交通事故全部责任。2.王兴亚不负交通事故责任”。经查黑Ｂ×××××号重型货车，在华安财保齐齐哈尔中心支公司投保了交强险及第三者责任险。王兴亚受伤后，到齐齐哈尔医学院附属第一医院住院治疗80天，主要诊断：左足毁损伤、其他诊断为糖尿病、低蛋白血症、贫血、离子紊乱、左小腿截肢术后远端皮肤坏死。2019年8月15日，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心编号为：齐和平医院（2019）外临司监字235号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人王兴亚评定为六级伤残；伤后90日内需要护理，其中前两周需要2人护理，之后时间需要1人护理：伤后90日内需要增补营养；安装小腿假肢最高支付限额为14,800元，最低使用年限4年，小腿假肢硅胶套及锁具最高支付限额为6,000元，最低使用年限3年。鉴定费5400元由王兴亚垫付。一审法院认为：交警部门认定本案交通事故中，孙景伟负交通事故全部责任，王兴亚不负交通事故责任。双方对该责任认定书均无异议，一审法院予以采信。因肇事车辆黑Ｂ×××××号重型货车（孙景伟驾驶）在华安财保齐齐哈尔中心支公司投保了交强险及第三者责任险，因此华安财保齐齐哈尔中心支公司应依据交强险和商业第三者责任保险合同的约定负担理赔责任。王兴亚主张其在住院治疗期间花费的住院费55,549.80元，120急救费350元，在药店购买医用护理垫及诺和灵针头133.12元（其中诺和灵针头是18.20元），防褥疮气垫及维D钙咀嚼片（其中维D钙咀嚼片39.50元），合计489.50元，座便椅190元，麒麟丸133元，用血互助金凭证4份，计2760元；上述医疗费合计59,605.42元。孙景伟、赵猛对王兴亚以上主张无异议。华安财保公司对证据的真实性无异议，但对花销金额有异议。手术日期为2019年4月9日和6月6日，病例中体现为有输血，但用血票据中除了以上日期之外还有4月10日和4月18日，从病例当中体现不出这两个日期的用血记录，因此对于该笔费用应当扣除。对于外购药品及外购器具并没有医嘱记载，因此不同意给付。从费用清单中第七十二项、第七十三项、第一百二十二项可以看出住院期间租用了陪护床位，合计7443元，而病案中记载应为二级护理，不需要陪护病床，对于该笔费用属于治疗之外单方增加的损失，应自行支付。同时第一百二十二项中记载的是特需病房，合计床位费为7293元，可以看出王兴亚所住为高间，该笔费用也并非用于基本医疗，三甲医院床位费一般为每日16元至22元，因此对该笔高间费用同意参照三甲医院标准给付，高出部分应由王兴亚自行承担。从病案中可以看出病人的伤情较重以上费用中在病案及费用清单中记载的费用应视为医疗过程中的必要费用，对于外购药品及外购器具虽然没有医嘱记载，但购买时间是在住院治疗期间，同时王兴亚在实施了左小腿截肢术后，购买少量相应药品及器具应视为合理治疗支出，故一审法院对王兴亚以上主张予以支持。王兴亚主张其病案复印费130元，孙景伟、赵猛对王兴亚以上主张无异议。华安财保齐齐哈尔中心支公司对王兴亚以上主张的证据真实性无异议,但认为本案交强险赔付已经满额，根据保险合同约定此项费用不属于商业险赔付范围，因此该笔费用公司不承担。一审法院认为，虽交强险赔付已经满额和此项费用是否属于商业险赔付范围不影响王兴亚主张权力，同时此项主张符合法律规定，故一审法院予以支持。王兴亚主张住院伙食补助费8000元、护理费20,800元、营养费9000元、残疾赔偿金72,977.50元、残疾辅助器具费41,600元（按两次计算，如超过两次，再另行主张），交通费1000元，华安财保齐齐哈尔中心支公司主张残疾器具辅助费因未实际发生，同意给付一次费用，待实际发生后另行主张。1.营养费应以每天50元计算。2.没有护理人员的身份信息，同时医院用药明细当中已收取护理费用，护理的赔偿是损失补偿原则，在没有确定损失的情况下王兴亚的主张没有法律依据，应视为举证不能，因此该笔费用不同意给付。3.王兴亚并没有提交因就医有关的交通损失费，因此该笔费用视为举证不能，不同意给付。残疾器具辅助费因未实际发生，同时王兴亚没有证据证实主张两次的必要性，故一审法院认定给付一次为宜，王兴亚可在今后实际发生后再另行主张权利。营养费用的标准一审法院依照王兴亚的伤情认定按照100元/天为宜，故一审法院对王兴亚主张营养费9000元予以支持。虽然王兴亚没有提交护理人员的信息，但依照王兴亚的病情，住院治疗当天进行的左小腿截肢术应认定护理的必要性，同时病案中的护理与生活护理不应认定为同一护理，故一审法院对王兴亚主张营养费20,800元予以支持。虽然王兴亚没有提交证据证明交通费用，但实际住院80天，应认定交通费用的发生，费用的标准应以3元/天为宜，故一审法院对交通费的支持标准为240元。对于住院伙食补助费8000元、残疾赔偿金72,977.50元，孙景伟、赵猛、华安财保齐齐哈尔中心支公司没有异议，且其主张符合法律规定，故一审法院予以支持。关于华安财保齐齐哈尔中心支公司主张鉴定费和诉讼费用不应由该公司承担的意见。对于该主张，一审法院认为，虽华安财保齐齐哈尔中心支公司与投保人约定保险人不负责赔偿事项，但鉴于该条款是保险公司自行订立的格式合同，违背《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条“当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费”的规定。此外，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人（保险公司）承担。”因此，对华安财保齐齐哈尔中心支公司的抗辩意见不予采信。关于华安财保齐齐哈尔中心支公司主张精神抚慰金计算标准过高，结合伤者受伤情况同意给付4000元问题，根据王兴亚的伤情，其进行了左小腿截肢术后，给王兴亚造成了用具性伤痛和精神伤害，故对精神损害抚慰金应予适当支持，20,000元较为合适。综上，王兴亚的合理费用为医疗费59,605.42元、住院伙食补助费8000元、护理费20,800元、营养费9000元、残疾赔偿金72,977.50元、残疾辅助器具费20,800元（按两次计算，如超过两次，王兴亚另行主张）、交通费240元、复印费130元、鉴定费5400元及精神损害抚慰金20,000元，合计216,952.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险医疗费限额范围内给付王兴亚1万元，交强险死亡伤残赔偿限额范围内给付王兴亚11万元。在第三者商业险范围内给付王兴亚96,952.92元。执行办法：待本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4877.70元，鉴定费用5400元，由华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本案二审查明的事实与原审判决认定的事实一致，不再重述。本院认为，本案中赵猛雇佣的司机孙景伟驾驶的黑Ｂ×××××号重型货车撞伤行人王兴亚的事实清楚,经交警认定，孙景伟负事故的全部责任。因孙景伟驾驶的车辆在华安财保齐齐哈尔中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险，故对于王兴亚的合理损失应首先在交强险的范围内赔偿，超出部分在商业第三者责任险内进行赔偿。关于上诉人主张不应支持护理床位费及占床费的问题，因本案中被上诉人王兴亚经鉴定为六级伤残，结合伤情及治疗费用清单，陪床费7443元属于因该起交通事故产生的就医治疗支出的合理费用，且未超过鉴定书中的护理意见，应予支持，一审认定并无不当。另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。本案中被上诉人主张的护理费每天200元，没有超过本地护理费标准，一审认定并无不当。综上所述，华安财保齐齐哈尔中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，裁判结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费285.08元，由上诉人华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨春雷审判员  朱秀萍审判员  刘 岩二〇二〇年五月十五日书记员  姜 雪