辽宁省营口市老边区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0811民初278号原告：史某某，男，1942年2月25日出生，汉族，营口市老边区人，农民，现住营口市老边区。委托诉讼代理人：史艳霞，女，1964年5月31日出生，汉族，营口市老边区人，退休，现住：营口市老边区，系原告史某某的女儿。被告：赖某某，男，1988年2月13日出生，汉族，江西省万安县人，销售，现住：辽宁省沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：李某某，系辽宁明格律师事务所律师。被告：中国某某有限公司大东区支公司，住所地：辽宁省沈阳市大东区东北大马路254号1门。负责人：安某，系该公司经理。委托诉讼代理人：封某、王某，系该公司员工。原告史某某诉被告赖某某、中国某某有限公司大东区支公司（以下简称中国人寿保险公司）机动车交通事故纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告史某某委托诉讼代理人史艳霞，被告赖某某及其委托诉讼代理人李某某，被告中国人寿保险公司委托诉讼代理人封某、王某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告史某某向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告赔偿原告各医药费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、生活用品补助费、伤残器具辅助费及其他费用，暂定35万元（庭后明确为：1.医疗费15万元；2.伤残赔偿金5万元；3.精神损害赔偿金5万元；4.护理误工费5万元；5.车费、住宿费、营养费5万元；治疗期间康复用品、尿不湿、开塞露等2万元）；2.申请为原告做伤残等级鉴定，并依据鉴定结论给原告赔偿；3.第二被告在保险范围内给原告赔偿；4.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月1日7:18许，赖某某驾驶辽Ａ×××××号小型普通客车沿老前线由北向南行驶至双井子村，将在道路西侧路边由北向南行走的史某某刮撞重伤。赖某某超速驾驶车辆，未确保安全是该起事故的全部原因、过错，史某某无过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，认定赖某某负此起事故全部责任，史某某无责任。原告史某某在老边区医院和营口市中心医院急诊后，医生确定去沈阳陆军总医院手术治疗，检查1天，住院17天，然后转入沈阳维康医院进行康复治疗。原告身体虚弱，体能下降，不能接受康复治疗，维康医院安排原告回营口市中心医院进行二次治疗与康复，住院110天，一共住院130天。因为原告恢复较慢，其老伴急火攻心，2019年10月19日，其老伴突然离世。治疗费用过重，家属安排出院进行门诊治疗，原告共花住院费、复查费20万元，同时要求被告赔偿护理费8万元、后续治疗费15万元、营养费5万元、住院伙食补助2万元、交通费1万元、精神损害抚慰金10万元、生活用品补助费3万元、伤残器具辅助费1万元及其他费用1万元。同时请求法院给原告做伤残等级鉴定，并依据鉴定结论给原告赔偿。原告今后的护理费、营养费、生活用品费。希望法院予以考虑赔偿，维护受伤人及家属的合法权益。被告赖某某辩称，原告的起诉超出了法律规定的标准，对于原告超出法律规定标准的诉讼请求，其不予赔偿。在起诉前其已垫付给原告各项费用23386.83元，请求在本案原告诉讼请求中扣除。涉案机动车已向中国人寿财产保险公司投保交强险和商业险，在投保限额内由保险公司代为赔偿。被告中国人寿保险公司辩称，肇事车辆辽Ａ×××××在我公司投保了交强险和第三者责任保险50万元，事故发生在保险期间内，我公司依据保险合同约定，在排除免责免赔情形下，对原告的合理损失予以赔偿。第一被告需提供车辆和本人的有效证件，不提供证件证明系合法上道的，不属于保险责任，我公司不承担赔偿责任。在事故认定书上明确显示赖某某肇事后驶离现场，根据《机动车综合商业保险示范条例》第24条第二款：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场，保险人不负责赔偿，故对于该起事故商业险下我公司不承担赔偿责任；二、对于医疗费原告需提供住院病志、医疗费用票据、用药明细，我公司按照票面金额核定，并扣除与本次事故无关的医疗费。对于伙食补助，按实际住院天数，以每天50元的标准赔偿。因医疗费和伙食补助费用属于交强险医疗费用赔偿项目项下，故我司对该两项损失在交强险医疗费1万元内进行赔偿，超出部分我公司不承担赔偿责任；三、对于误工费、护理费有固定工作的，需提供出险前三个月工资表，误工损失证明。月收入超过5000元，需要提供完税证明及与用人单位签订的劳动合同，企业营业执照等证明，同时提供实际收入减少证明，若实际收入并未减少，不同意赔偿该笔费用；四、诉讼费、鉴定费等间接费用不属于保险责任，应由实际侵权人承担，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对于原告史某某提供的2019年7月18日泰心康护（辽宁）健康管理有限公司出具的生活服务*其他生活服务费10050元，原告表示该部分费用系原告史某某在北部战区总医院住院期间雇佣两名护工所产生，当时原告术后应当在重症监护室，由于费用太高原告方跟医院申请回到病房，医院表示病人仍处在重症状态，当时原告需要24小时监护，并且吸痰，还需要观测头部引流出血量，吸痰管子需要插入肺部很深，这都是非常专业的，必须由专业护工护理，所以找的两名护工，被告中国人寿保险公司、赖某某认为原告史某某在沈阳陆军总院住院期间重症监护1天，无需家属护理，该期间护理由医院医护人员进行，且相关护理费在医疗费中已收取，住院期间除去重症监护期间的护理费应按实际护理级别及护理人的收入减少进行确认，原告主张护工人员护理，并未提供相关护理人员的用工协议及家政服务公司的证明材料，故对于原告主张的护工10050元不予认可，本院认为，原告史某某在北部战区总医院住院期间雇佣护工，并由单位出具了护理费发票，故本院对于原告史某某在北部战区医院的护理费10050元予以确认；2.对于原告史某某提供的中国医科大学附属第一医院出具的3600元120急救收款收据以及被告赖某某提供的营口市卫生健康事务中心出具的2300元120急救车费收据，被告认为120费用过高，肇事后前往沈阳就诊，后转回营口应产生2次费用，但原告提供3张收据关联性不予认可，原告史某某表示在2019年7月18日从北部战区医院出院后想回营口市中心医院住院继续治疗，回到营口后，由于原告史某某气管被切开，营口市中心医院不给做高压氧，所以当天又返回沈阳维康医院，沈阳维康医院表示原告史某某身体过于虚弱暂时无法承受高压氧，至少得住院疗养一个月才能做，原告方为了节省费用于2019年7月20日又返回到营口市中心医院，本院认为北部战区总医院出院医嘱中明确说明外院继续予以高压氧治疗，原告史某某出院回到营口市中心医院被告知不能给予高压氧治疗，因而当天返回到沈阳维康医院，在得知原告史某某由于身体虚弱短时间无法承受高压氧又返回营口市中心医院住院治疗符合现实情况，120急救费用确因事故而发生，故本院予以采信；3.对于原告史某某提供的营口康园企业管理服务有限公司出具的高压氧2150元专用收款收据，被告认为原告在住院期间医嘱中记载已进行高压氧治疗，在医院治疗期间的费用已由医院进行收取，原告仍提交非本院的收据，收据非正规票据且收据无日期、公章不清晰，故对其真实性、关联性均不认可，本院认为北部战区总医院出院医嘱中明确说明外院继续予以高压氧治疗，该2150元高压氧费用发生于原告出院后且收据付款单位处载明付款人系史某某，故对该份证据本院予以确认；4.对于原告史某某提供的由辽宁永兴医药经销有限公司于2019年7月7日、2019年7月13日出具的人血白蛋白11000元收款收据，被告认为原告主张人血蛋白11000元，无医院相关医嘱记载，收据非正规票据，无法确认与本案有关联，故对其真实性、关联性均不认可，原告认为史某某手术后血氧含量过低，主治医生建议补充人血白蛋白，否则血氧含量一直上不来会影响大脑及身体机能恢复，并且当时史某某尾部出现一寸半的裂口，始终不愈合，细胞再生能力下降，当时术后史某某出现胃胀胃出血，营养餐打不进去，确实需要补充人血白蛋白，同病房的其他人也都用这个，本院认为该部分费用系原告史某某住院治疗期间用于治疗所实际发生，故本院予以采信；5.对于原告史某某主张营养费50000元并提供的由营赢米线家常菜馆出具的营养餐专用收款收据，被告认为原告住院期间仅7月1日及7月6日为禁食水，同意两天营养费，营养费标准应参照伙食费标准每天50元计算，其余时间不同意支付营养费，本院认为营口市中医院司法鉴定所出具的鉴定意见载明原告史某某营养期为180日，可参照每天50元计算营养费，总计为9000元；6.对于原告史某某提供的病历复印费收据，被告中国人寿保险公司认为复印费属于间接损失，不予认可，本院认为2019年9月3日的90元复印费收据未有盖章，无法确认其真实性，故本院不予采纳，对于北部战区总医院复印费51元以及沈阳维康医院复印费15.6元本院予以确认；7.对于原告提供的住宿费511元的发票，被告认为原告主张家属护理人员的住宿，但本案原告已主张护理费，证明住院期间家属24小时在院护理，其余家属或亲友探望的相关费用非本案直接费用，间接损失不同意赔付，本院认为原告所主张的护理人员的住宿费应当包含在护理费内，不应单独计算，故对于原告主张的护理人员住宿费，本院不予确认；8.对于原告提供的自行在药店购买护理垫、药品、雾化器、轮椅、助行器、新入包以及在超市购买毛毯等日用品的发票、收据、购货小票等证据，被告认为伤者多次转院治疗，多次在外购买药品及辅助器具，应提供转院证明及医生医嘱，无转诊单及医嘱的证明，无法确认其关联性，如因自身原因或非就医所需而导致原告在治疗期间所产生的相关费用应自行承担，我司不予认可，本院认为，轮椅600元、助行器208元、雾化器及纱布块320元、新入包150元系原告史某某治疗过程中所实际需要，且有发票予以佐证，故本院予以认可，对于原告自行在药店购买的药品、护理垫以及在超市购买的日用品等共计4068.13元，本院认为北部战区总医院在出院医嘱中明确说明出院后继续口服抗癫痫药物，营口市中心医院在出院医嘱中亦明确说明出院后继续对症营养神经，且原告史某某受伤后患双肺下叶炎症，故对于原告自行在药店购买的有发票的药品2825.33元本院予以确认，对于原告自行购买的护理垫以及在超市购买的毛毯等日用品共计1242.80元因原告史某某仅提供了购物小票无法确认其真实性，且无医嘱证明其与治疗具有关联性，故本院不予采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月1日7:18许，被告赖某某驾驶辽Ａ×××××号小型普通客车沿老前线由北向南行驶至双井子村大队，将在道路西侧路边由北向南行走的史某某刮撞受伤后，赖某某驾驶肇事车辆辽Ａ×××××号小型普通客车，将伤者史某某送往医院后，赖某某报警，事故造成车辆损坏，史某某受伤住院的道路交通事故。事故发生后，营口市公安局交通警察支队老边交通警察大队（以下简称老边交警队）做出道路交通事故认定书，认定被告赖某某超速驾驶车辆未确保安全，肇事后驶离事故现场的行为负本起事故全部责任，史某某无责任。事故发生后，原告史某某被送至营口市老边区人民医院和营口市中心医院救治，营口市中心医院建议转入上级医院治疗。2019年7月1日原告史某某被转至北部战区总医院进行救治，经诊断为：中型闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、胼胝体出血破入脑室、左侧额叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、双肺下叶炎症，住院当日急诊局麻下行“双侧侧脑室钻孔引流术”，术后予以抗感染、补液、抗癫痫等对症药物治疗，住院17天，住院期间一级护理，2019年7月18日出院医嘱：1.戒烟戒酒绿色生活；2.合理膳食，增强营养；3.劳逸结合，适当休息；4.保持切口处干燥，一个月内勿沾水；5.外院继续予以高压氧治疗；6.康复医院继续行针灸、理疗等肢体康复治疗；7.继续口服抗癫痫药物；8.定期复查头肺部CT等检查；9.病情变化，门诊随诊等内容；2019年7月18日原告史某某到沈阳维康医院继续进行治疗，经诊断为脑术后、肺部感染、胸腔积液，住院2天，住院期间一级护理，2019年7月20日出院医嘱：1.按时翻身、扣背，继续给予吸痰护理；2.密切关注生命体征变化；3.如有不适，随诊。2019年7月20日，原告史某某到营口市中心医院继续进行治疗，经诊断为中型闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、胼胝体出血破入脑室、左侧额叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、双肺下叶炎症，双侧侧脑室外引流术后、气管切开术后，住院110天，住院期间二级护理，2019年11月7日出院医嘱：出院后继续对症营养神经、功能锻炼治疗，脑积水情况可定期复查头部CT，若加重考虑手术治疗，可上级医院进一步诊治，病情变化随诊。经营口市中级人民法院委托，营口市中医院司法鉴定所对原告史某某的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费进行司法鉴定，2020年4月3日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书，载明鉴定意见为：1.被鉴定人史某某双侧侧脑室钻孔引流术后分别构成伤残等级十级；关于精神障碍及智能减退伤残等级超出我机构业务范围；2.被鉴定人史某某出院后肢体类伤残不需要护理，精神类护理期及护理人数已超出我机构业务范围；3.被鉴定人史某某营养期为180日。原告史某某为此花费鉴定费2440元。原告史某某当庭明确表示认可营口市中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，本案中对超出营口市中医院司法鉴定所业务范围的关于原告史某某精神障碍及智能减退伤残等级以及精神类护理期及护理人数不重新委托鉴定。该起事故给原告史某某造成的损失有：1.医疗费141793.57元（包含被告赖某某在老边区人民医院支付的1086.83元）；2.住院伙食补助费6450元（住院129天×每天50元=6450元）3.营养费9000元（营养期180天×每天50元=9000元）；4.护理费26511.91元（包含北部战区总医院住院期间护理费10050元，沈阳维康医院一级护理2天，营口市中心医院二级护理110天，参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中的居民服务业计算：10050元+52707元÷365天×114天=26511.91元）；5.伤残赔偿金29701元（两处十级按照9级伤残计算：29701元×5年×20%=29701元）；6.精神损害抚慰金17800元；7.交通费：结合原告住院时间、地点、人数、次数等情况，本院酌定为9000元（包含120急救费用5900元）；8.复印费66.6元；9.鉴定费2440元，以上损失合计为242763.08元。被告赖某某为原告垫付各项费用23386.83元。另查，被告赖某某驾驶的辽Ａ×××××车辆的车主为杨秀焕，并以杨秀焕的名义在中国人寿保险公司投保交强险及第三者责任险50万元，不计免赔。本院认为，被告赖某某超速驾驶车辆未确保安全，肇事后驶离事故现场的行为，应当负该起事故的全部责任，原告无责任，事故责任认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院予以确认。原告史某某的医疗费等各项经济损失经本院依法核对为242763.08元，其中复印费66.6元、鉴定费用2440元及诉讼费用因属于间接损失，被告中国人寿保险公司对该部分损失不承担责任，应当由被告赖某某赔付原告史某某复印费66.6元及鉴定费2440元。对其他损失240256.48元应由被告中国人寿保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告史某某10000元，在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告史某某83012.91元，剩余未赔偿部分147243.57元由被告中国人寿保险公司在第三者责任险内赔付原告史某某（含被告赖某某垫付的费用23386.83元）。被告中国人寿保险公司提出被告赖某某肇事后驶离现场，对于该起事故商业险其公司不承担赔偿责任的抗辩理由，本院认为被告赖某某提供的营口市老边区人民医院门诊收费票据可证明其肇事后驶离现场并非逃避责任，而是积极救治伤者，故本院对于被告中国人寿保险公司的该项抗辩理由不予采纳。对于原告主张的残疾赔偿金50000元并且提供鉴定报告，被告中国人寿保险公司认为应当按照一个十级计算，本院认为鉴定意见中载明原告史某某双侧侧脑室钻孔引流术分别构成伤残等级十级，应当属于两处十级伤残，在计算时应当按照九级（20%）予以计算残疾赔偿金。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用一、中国某某有限公司大东区支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告史某某医疗费等损失10000元，在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告史某某损失83012.91元，在第三者责任险限额内赔付原告史某某147243.57元（含被告赖某某垫付的费用23386.83元）；二、被告赖某某赔偿原告史某某复印费损失66.6元；三、驳回原告史某某其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后五日内付清，逾期给付,按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6550元，由被告赖某某负担5000元，由原告史某某负担1550元；鉴定费2440元由被告赖某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于营口市中级人民法院。审 判 长  邱珊珊人民陪审员  季峻锋人民陪审员  刘 双二〇二〇年五月十四日书 记 员  张晓宇