江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终813号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司万载支公司，住所地：江西省宜春市万载县康乐街道阳乐大道1号，统一社会信用代码：91360922861200039C。法定代表人：王新勇，职务：经理。委托诉讼代理人：李文胜，男，汉族，1968年12月16日出生，住宜春市奉新县，系中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司员工。被上诉人（原审原告）：郭初兰，女，1975年10月6日出生，汉族，江西省宜春市袁州区人，住江西省宜春市袁州区。被上诉人（原审被告）：黄翼，男，1986年9月21日生，汉族，江西省万载县人，住江西省万载县。被上诉人（原审被告）：黄勇，男，1971年5月13日生，汉族，江西省万载县人，住江西省万载县。上述两被上诉人委托诉讼代理人：张凡，万载县万众法律服务所工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司万载支公司与被上诉人郭初兰、黄翼、黄勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省万载县人民法院（2019）赣0922民初2510号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院审理查明：2019年1月13日，黄翼驾驶Ｃ5Ｎ591重型非载货专项作业车，沿万载—上粟行驶至渐源岭路段）时，因占道行驶，与相对方向正常行驶由郭初兰骑电动自行车发生刮碰，造成郭初兰受伤及电动车损坏的道路交通事故。事故发生后，江西省万载县公安局交通警察大队对此次事故责任作出认定，认定郭初兰在本次交通事故中无责任，黄翼负本次交通事故的全部责任。郭初兰受伤后，于事发当天被送往万载县人民医院治疗花费1471.3元，并于同日送往万载县中医院住院治疗25天，于2019年2月7日出院，花费医疗费32481.52元。两次医疗费合计33952.82元。出院诊断：1、左胫腓骨平台粉碎性骨折2、左胫腓骨近端粉碎性骨折3、左胫骨小头粉碎性骨折4、多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1、出院后继予扶双拐患肢不负重休息3个月后返院复诊；2、隔3天返院换药一次直至创面愈合；3、加强患肢功能锻炼，不适随诊；4、1年后返院复诊视骨折愈合情况拆钢板。2019年5月27日，郭初兰就此次事故造成的伤残等级、后续治疗费、营养费、护理费、误工费在江西宜春司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，结论为；1、被鉴定人郭初兰伤残等级评定为十级伤残。2、被鉴定人郭初兰后续治疗费评定为壹万元整。3、被鉴定人郭初兰误工期180日、护理期90日、营养期90日。郭初兰此次鉴定花费鉴定费2000元（含扫描费100元）。另查明，赣Ｃ×××××重型货车行驶证所有人为黄勇，该车在中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险30万元（未投不计免赔），事故发生在保险有效期内。黄翼在此次事故中系黄勇雇请的司机。同时查明，郭初兰系农村家庭户口。郭初兰自2017年12月至2019年1月13日在江西省宜春市昕源花炮有限公司务工，月平均工资为2868.55元。郭初兰与其夫漆承发有一未成年儿女漆伊玫（2007年2月6日生）需抚养。再查，事故发生后，郭初兰就事故赔偿与黄翼双方签订了《协议书》，该协议约定：2019年1月13日，甲方驾驶吊车在株潭上坊村往岭东方路段与乙方骑电动车发生交通事故，经与乙方协议，甲方负责全部责任，所有赔偿全部由保险公司负责赔偿，甲方当事人不再额外赔偿护理费、误工费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神抚慰金等任何费用，即保险公司未能赔付的款项甲方不负责。甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。原审法院审理认为：本案系因机动车发生交通事故造成损害，因此应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本次事故经万载县公安局交警大队认定，郭初兰不承担本次事故责任，黄翼承担此次事故的全部责任，对此认定结论双方无异议，故对交警部门作出的事故认定结论予以确认。赣Ｃ×××××重型货车系黄勇所有，黄翼系黄勇雇佣的驾驶员，其驾驶赣Ｃ×××××重型货车系职务行为，因此应由接受劳务的黄勇承担赔偿责任。因赣Ｃ×××××重型货车在人保万载支公司处购买了交强险及商业第三者责任险保险限额为300000元，黄翼系持有Ｂ2驾驶证驾驶车辆行驶中并非于专项作业中发生本次事故，且事故发生时在保险期间内，因此郭初兰的损失先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；因未投保不计免赔，故按照保险合同及条款，在商业第三者险部分应核减百分之二十的免赔。郭初兰与黄翼签署协议书不违反法律规定，故核减的百分之二十的免赔部分以及相关鉴定费、保险费由郭初兰自负。关于保险公司提出扣减郭初兰非医保用药的辩称意见。因对该主张未提供相应的证据，且伤者用药系医疗机构根据伤者的伤情确定，伤者无从选择用药，故对保险公司的该辩称意见依法不予采纳。综上，参照上年度有关统计数据，结合郭初兰的诉讼请求，核定郭初兰的损失如下：一、医药费33952.82（以一审辩论终结前实际发生的票据为准）；二、误工费：2868.55元／月×180天÷30＝17211.3元；三、护理费：37426元／年÷12÷21.75×90天＝12905元；四、营养费：30元／天×90日＝2700元；五、住院伙食补助费：25天×50元／天＝1250元；六、伤残赔偿金：14460元／年×20年×10％＝28920元；被扶养人生活费漆伊玫10885元／年×6年×0.1÷2＝3265.5元；七、鉴定费：2000元；八、交通费：450元；九、后续治疗费：10000元；十、精神损害抚慰金5000元。以上合计：117655.14元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司在交强险限额内赔偿郭初兰医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金合计77751.8元，在商业第三者责任险限额内赔偿郭初兰医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计30322.67元（117655.14-77751.8-2000）×80%，以上合计108074.47元。限判决生效后十五日内支付。二、驳回郭初兰的其他诉讼请求。上述第一项限判决生效后十五日日内支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2653元，由郭初兰负担。中国人民财产保险股份有限公司万载支公司不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：赣Ｃ×××××重型非载货专项作业车属于“特种车辆”（起重机），驾驶特种车需要专门的特种作业操作证，是基于特种车区别于一般车辆的驾驶资质，而不仅限于专项作业。无有效特种作业操作证不仅不能转向作业，而且不能证实驾驶员是否具备正常驾驶特种车的能力。因此，黄翼无特种作业操作证则无驾驶特种车资质，而不仅限于驾驶特种车进行专项作业。根据商业险第24条第（二）款第6项约定，保险人不负责赔偿。综上，请中级人民法院依法改判上诉人在商业第三者责任限额内无需承担赔付责任，核减赔付金额30322.67元。被上诉人黄翼、黄勇答辩称：黄翼系持有Ｂ2驾驶证驾驶赣Ｃ×××××车辆行驶中并非于专项作业中发生本次事故，且交警部门事故认定书中亦认定这一事实，上诉人无权认定此种情况为无证驾驶。故上诉人的请求不能成立，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。被上诉人郭初兰未提供答辩。二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司万载支公司及被上诉人黄翼、黄勇、郭初兰未提供新的证据。本院二审查明：本院确认原审法院查明和认定的事实。本院认为：保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。本案已查明的事实表明，黄翼驾驶的黄勇所有的在中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保了交强险和上商业三者险的赣Ｃ×××××号重型货车致郭初兰受伤、电动车损坏，黄翼持有Ｂ2驾驶证且系黄勇的雇员，经公安交警部门认定，黄翼负全责，郭初兰无责。郭初兰因本次事故的损失为117655.14元，其中属交强险限额部分为77751.80元，余额部分的80%计30322.67元属商业三者险范围。原审法院依据查明的事实，认定黄翼系持有效驾驶证驾驶车辆行驶中并非于专项作业中发生本次事故判令中国人民财产保险股份有限公司万载支公司在商业三者险中赔偿30322.67元于法有据，本院予以确认。中国人民财产保险股份有限公司万载支公司关于在商业三者险责任限额内免于承担30322.67元赔偿责任的上诉主张不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费559元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司万载支公司承担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇二〇年五月十八日书记员 李 弦