青海省格尔木市人民法院民事判决书（2020）青2801民初925号原告：李阿舍，女，1981年1月2日出生，回族，青海省民和县人，住青海省格尔木市。原告：李成海，男，1999年10月13日出生，回族，青海省民和县人，学生，住青海省格尔木市。原告：李梅，女，2002年2月20日出生，回族，青海省民和县人，住青海省格尔木市。原告：俞永文，男，1954年7月17日出生，汉族，青海省乐都县人，住青海省格尔木市。原告：李英花，女，1957年3月6日出生，汉族，青海省乐都县人，住青海省格尔木市。上列五原告委托诉讼代理人：冶增平，格尔木市金峰法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司，住所地青海省格尔木市柴达木西路3号，统一社会信用代码91632801564934298F。法定代表人：李文香，经理。委托诉讼代理人：李富伟，男，1992年11月6日生，汉族，青海省西宁市人，中国人民财产保险股份有限公司格尔木分公司理赔员，住青海省格尔木市。被告：格尔木天龙物流有限公司，住所地青海省格尔木市金峰东路雪峰巷56-1号，统一社会信用代码91632801MA753LROXK。法定代表人：冶雄，经理。原告李阿舍、李成海、李梅、俞永文、李英花与被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司（以下简称人保财险西城支公司）、格尔木天龙物流有限公司（以下简称天龙公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月6日公开开庭进行了审理。五原告委托诉讼代理人冶增平，被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司委托诉讼代理人李富伟，格尔木天龙物流有限公司的法定代表人冶雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李阿舍、李成海、李梅、俞永文、李英花向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司在人身伤亡雇主责任保险限额内赔偿原告亲属李文平交通事故死亡的赔偿款50万元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年10月03日9时许，李文平驾驶×××重型普通半挂车从索雄乡前往格尔木，当车行驶至国道345线距聂荣县城56Km转弯路段处，由于驾驶员车速过快同时操作不当，车子翻到路边沟里，导致驾驶员李文平当场死亡，×××重型普通半挂车损坏的道路交通单方事故。2019年10月20日西藏自治区那曲地区聂荣县公安交通警察大队作出聂县公交认字［2019］002号《道路交通事故认定书》，建议李文平（死者）负全部责任。被告格尔木天龙物流有限公司是×××重型普通半挂车的车主，被告中国人寿财产保险股份有限公司海西州中心支公司是×××重型普通半挂车雇主责任保险的投保公司，李文平系格尔木天龙物流有限公司雇佣的驾驶员，事发后，被告拒绝赔偿，无奈原告向贵院起诉，请求予以判决。被告人保财险西城支公司辩称，天龙公司在被告人保财险西城支公司投保雇主责任险，保险单约定发生人身伤亡保险限额为50万元，赔付时按每起交通事故免赔100元后再扣减10%的比例后的限额进行赔偿，按被告核算，被告应承担的赔偿款数额为449910元，另外，被告人保财险西城支公司不承担案件受理费。被告天龙公司辩称，被告向人保财险西城支公司投保雇主责任险，保险限额50万元，扣减10%在保单中并无约定，被告天龙公司不承担责任。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：被告天龙公司系从事道路普通货物运输的自然人独资物流公司，为降低人员伤亡风险于2019年6月20日向被告人保财险西城支公司投保《雇主责任保险》，投保人为天龙公司，保险人为人保财险西城支公司，该保险包含医疗责任和人身伤亡责任，被保险人所聘用员工人数1人，保单号为PZFG201963290505M00208号保单显示，保险期间起始日期自2019年6月20日零时至2020年6月19日二十四时止保险期间结束，保险费600元，保险限额：医疗责任50000元、人身伤亡责任500000元，该保单中特别约定：1.附加中国人民财产保险股份有限公司责任保险附加残疾赔偿比例调整保险条款（B）。经保险合同双方同意，原保险合同中约定的残疾赔偿比例表调整如下：残疾程度每人伤残责任限额的百分比永久丧失全部工作能力或一级伤残100%、二级伤残90%、三级伤残80%、四级伤残70%、五级伤残60%、六级伤残50%、七级伤残40%、八级伤残30%、九级伤残20%、十级伤残10%。2.本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款（1999年版）》，不包括误工津贴。营业货车雇员只有在驾驶或乘坐本特别约定第二条指定的车辆过程中或为了维护车辆继续运行的临时停车过程中，如加油、加水、故障处理、换胎、装卸货物等情形而遭受意外伤害，本公司才按条款规定承担赔偿责任。本保单不承担法律费用赔偿责任。本保单投保人数按行车核定载客人数为准或只投保司机一个座位，只承保司机一个座位的，出险时只负责对司机赔付，司机之外人员不予赔付。如本车同时投保了车上人员责任险，一旦乘车人员发生保险责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付。乘车人出险后，要提供与车主有雇佣关系的相关证明。当车主作为司机或跟车人员时，发生保险责任范围索赔时，保险人负赔偿责任。涉及司机雇主车辆过户的情况，投保人/被保险人必须提供过户手续，没有按时办理保险过户手续,后果有投保人/被保险人自己负责。本保险单指定车辆信息为：车牌号×××，发动机号F1010474。被告人保财险西城支公司在该份保单中加盖分公司印章，并将该份保单交付给投保人天龙公司，但该保险销售单位是本案被告人保财险西城支公司营销业务部。2019年10月03日9时许，李文平驾驶被告天龙公司的×××重型普通半挂车从索雄乡前往格尔木，当车辆行驶至围道345线距聂荣县城56Km转弯路段处，由于驾驶员李文平车速过快同时操作不当，车子翻到路边沟里，导致驾驶员李文平当场死亡，×××重型普通半挂车损坏的道路交通单方事故。2019年10月20日西藏自治区那曲地区聂荣县公安交通警察大队作出聂县公交认字［2019］002号《道路交通事故认定书》，认定李文平负事故的全部责任，该起交通事故发生在《雇主责任保险》保险期间。事故发生后，被告人保财险西城支公司依据天龙公司投保的《车上人员责任险》赔偿原告20万元车上人员责任保险，同时赔偿了原告车辆财产损失费用。另查明，2019年7月26日被告天龙公司与李文平签订《劳动合同》，被告天龙公司雇佣李文平从事驾驶员工作，双方形成雇佣劳务关系。本院认为，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，它是保险人对被保险人由于过失等行为造成他人的财产损失或人身伤亡，根据法律的规定或合同的约定，应对受害者承担的赔偿责任提供经济赔偿。《雇主责任保险》作为常见的责任保险，是指被保险人所雇用的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患有与业务有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支付的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。被告被告天龙公司作为投保人，向人保财险西城支公司投保《雇主责任险》，被保险人为本案被告天龙公司，保险范围系被保险人即天龙公司对其雇员依法应负的赔偿责任，合同内容未违反法律、法规的强制性规定，合法、有效。本案原告主张要求被告人保财险西城支公司在人身伤亡雇主责任保险限额内赔偿原告亲属李文平交通事故死亡的赔偿款50万元，因此，本案的主要涉及雇主责任险的被保险人是雇员还是雇主以及雇员能否将雇主及保险公司一并作为被告起诉的问题。根据上述释义可明确知悉，雇主责任险的被保险人是雇主，其保险标的是雇主的赔偿责任。关于雇员能否将雇主及保险公司一并作为被告提起诉讼的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金”。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十四条规定“具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（一）被保险人对第三者所负的赔偿责任经人民法院生效裁判、仲裁裁决确认；（二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三人协商一致；（三）被保险人对第三者应负的赔偿责任能够确定的其他情形。前款规定的情形下，保险人主张按照保险合同确定保险赔偿责任的，人民法院应予支持”。根据上述规定，被保险人负有赔偿责任的第三者，直接请求保险人支付保险赔偿金必须满足：1.被保险人对第三者应负的赔偿责任能够明确具体的确定；2.被保险人怠于向保险人请求赔偿；3.第三者直接向保险人请求赔偿具有法律规定或合同约定。在本案中，涉案雇主责任险并无法律规定雇员可以直接向保险公司主张赔偿，被告天龙公司与人保财险西城支公司未对此进行相应的约定，天龙公司与原告也未就赔偿责任达成一致，在此情形下，原告无权依据被告天龙公司投保的《雇主责任保险》诉请法院判决被告人保财险西城支公司直接向其支付保险赔偿金。原告可以在取得明确天龙公司应对其承担赔偿责任的生效法律文书或与天龙公司协商确定赔偿责任后，再行主张雇主责任险项下的保险金，在尚未明确被告天龙公司赔偿责任的情形下，原告不具备诉讼主体资格，应予驳回。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十四条之规定，判决如下：驳回原告李阿舍、李成海、李梅、俞永文、李英花的诉讼请求。案件受理费8800元（缓交），减半收取4400元，由原告李阿舍、李成海、李梅、俞永文、李英花负担，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判员 裴淑文 二〇二〇年五月十一日（法官助理 马 虹书记员 时宇宁