河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1103民初1270号原告：段桂玲，女，汉族，1958年5月4日出生，住：漯河市郾城区。委托诉讼代理人：周华伟，漯河市开发区天平法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：赵勇，漯河市开发区天平法律服务所法律工作者。被告：英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司，地址：开发区新飞大道时代都市花园5号楼1单元1-2层，统一社会信用代码：9141070057762255X2。负责人：刘勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：张松苗，河南克谨律师事务所律师。原告段桂玲与被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段桂玲的委托诉讼代理人赵勇、被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司委托诉讼代理人张松苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段桂玲向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计174478.93元。2、本案诉讼费及其它费用由被告负担。事实与理由：2019年5月5日8时33分许，周娟妨驾驶车牌号为豫G-D00730号轻型封闭货车，沿龙江路由西向东行驶至龙江路气象局转盘西南角处右转弯时，与段桂玲驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成双方不同程度的车损及段桂玲受伤的交通事故。漯河市公安局沙北分局交管巡防大队做出第20190505号道路交通事故认定书，认定周娟妨负该事故的全部责任。段桂玲不负该事故的责任。周娟妨驾驶车牌号为豫G-D00730号轻型封闭货车在被告英大泰和财产保险股份有限公司新多中心支公司投保有交强险、商业三责险且不计免賠，且事故发生在保险期内。综上所述，原告认为，周娟妨驾车致原告受伤，负该事故全部责任，应对原告承担賠偿责任。该车在被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司投保有交强险商业三责险及不计免赔，且事故发生在保险期内。被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司应在承保范围内对原告承担赔偿责任。现原告伤残等级已经确定，计算出具体的赔偿数额，为维护自己的合法权益，特向人民法院起诉，请求人民法院依法支持原告的诉请。被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司辩称，一、我司并不是本次交通事故的实际侵权人，是基于豫GD00730年投保动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险而参与到本案诉讼的，该车在我司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三责险50万及不计免赔，我司的赔偿责任应依据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。二、原告的损失首先应在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付超过部分应该按照事故责任的比例在商业第三者责任险中进行赔付。三、本案在保险赔偿前，应经我司审查涉案豫GD00730号车行驶证、肇事驾驶员周娟妨的驾驶证，以认定在事故发生时年审检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员周娟妨准驾车型相符，不存在无证、酒驾、醉酒等免责情形，否则，我司有权依据保险合同约定在保险保额内免责；四、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体待开庭结合证据材料予以详细质证。1、医疗费：原告应提供，诊断证明、出院证、医疗发票、住院病历、用药清单、影像资料等予以证实，对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分答辩人不负赔偿责任，即应当扣除20％的非医保用药部分。并且答辩人已经为原告垫付医疗费10000元。2、误工费：本次事故发生时原告段桂玲已经超过五十周岁，根据公安部法制司对海南省公安厅法制处《关于“无劳动能力的人”标准的请示》的答复公发[1998]28号海南省公安厅法制处:你处《关于“无劳动能力的人”标准的请示》收悉，经研究，现答复如下《国家赔偿法》第二十七条第一款第三项中规定“对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费，”其中“无劳动能力的人”的标准，对被扶养人是农民的情况，法律、法规、规章和有关文件中没有规定，目前可以参照《中华人民共和国劳动保险条例》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》执行。按照《劳动保险条例》第十五条的规定和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第一项的规定，男工人与男职员年满六十岁，女工人与女职员年满五十岁，应该退休并可以享受退职养老补助费。据此，男性农民满六十周岁，女性农民满五十周岁，可视为“无劳动能力”的规定结合本案原告段桂玲在事故发生时的实际年龄其已丧失劳动能力，其误工费不应得到支持。3、护理费：原告要求的护理期限过长，护理天数为原告实际住院天数，并且结合原告的伤情，其护理人数为一人，我司认为此护理按部分护理依赖50％计算为宜，并按上一年度居民服务和其他服务业上一年度年平均工资×护理依赖系数(完全护理依赖按照100％，大部分护理依赖按照80％，部分护理依赖按照50％)如原告住院期间存在挂床行为，挂床期间的护理费应当予以扣除。4、交通费：原告要求的交通费过高，应当按照10元/天的标准计算住院期间的交通费，如原告住院期间存在挂床行为，挂床期间的交通费应当予以扣除。如原告没有提供任何交通票据，系无据主张，应当不予支持。5、住院伙食补助费、营养费：原告要求过高，应当分别按照30元/天和10元/天的标准计算住院期间，如医嘱未注明加强营养，则不需赔偿营养费，如原告住院期间存在挂床行为，挂床期间的住院伙食补助费和营养费应当予以扣除。6、对原告的伤残鉴定结论不予认可，原告的伤残级别过高，我司保留重新鉴定的权利。7、诉讼费、鉴定费：结合案涉交强险合同第十条第(四)项和商业保险合同第二十六条第(七)项约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。据此，因受害人提起的交通事故损害赔偿所产生的诉讼费、律师费和鉴定费等相关间接费用，我司依法约均不予承担。8、原告的其他诉求过高，在质证时详细阐述四、具体待开庭结合证据材料予以详细质证。综上所述，我司同意在保险公司审核损失范围内依法依约理赔。恳请贵院依法作出公正判决。经审理查明：2019年5月5日8时33分，周娟妨驾驶车牌号为豫GD00730的轻型封闭货车沿龙江路由西向东行驶至龙江路气象局转盘西南角处右转弯时，与段桂玲驾驶的二轮电动车发生碰撞，致使双方不同程度车损、段桂玲受伤的交通事故。该事故经漯河市公安局沙北分局交管巡防大队作出第20190505号道路交通事故认定书认定，周娟妨应负该起事故的全部责任，原告段桂玲无责任。豫GD00730的轻型封闭货车登记所有人为河南易威新能源汽车租赁服务有限公司，驾驶人周娟妨持有C1驾驶证。豫GD00730的轻型封闭货车在被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司投保有交强险、50万元第三者责任保险并有不计免赔，事故发生在保险期间内。原告段桂玲因事故受伤后，在漯河市第三人民医院住院治疗，2019年5月5日入院，2019年6月18日出院，实际住院44天，被诊断为“桡骨远端骨折（左）、尺骨茎突骨折（左）、胫骨平台骨折（右）”，2019年11月12日至2019年11月26日，段桂玲再次在漯河市第三人民医院住院治疗，实际住院14天，期间行桡骨远端骨折术后内固定取出术。原告在漯河市第三人民医院共计住院58天（44天+14天），花费医疗费67650.82元（61025.54元+6625.28元）。事故发生后，英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司为原告垫付医疗费10000元。经原告申请，本院委托漯河民声法医临床司法鉴定所对段桂玲的伤残程度和后续治疗费用进行司法鉴定，2020年2月18日，鉴定机构作出漯民声司鉴所[2020]临鉴字第20号《司法鉴定意见书》，评定段桂玲构成两个十级伤残，2020年2月18日，漯河市郾城区中医院作出《关于段桂玲后续治疗费用的评估意见》，意见称，段桂玲被诊断为“左尺桡骨远端骨折、右胫骨平台骨折”，经手术等治疗好转后出院回家休养，现查见右胫骨内固定物遗留，需二次手术取出内固定物，根据现行医疗收费标准，段桂玲二次手术取出内固定物的费用约需6500-7000元。鉴定费700元，后续治疗评估费600元，鉴定检查费725.8元。庭审中，原告提交了河南大德环保科技有限公司工资表一张，时间显示为3月份、4月份、5月份合计3个月，未显示年度。另查明，2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，2019年河南省居民服务业和其他服务业从业人员平均工资为45677元/年。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵犯他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力而导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案交通事故经交管部门认定，原告段桂玲不负事故责任，豫GD00730的轻型封闭货车的驾驶人周娟妨应负事故全部责任，本院予以确认。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的伤害，可以依照法律的规定或者合同的约定直接向该第三人赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”本案事故发生在保险期间内，且驾驶人持有合格驾驶证，故本案原告作为受害人有权要求被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司在保险限额内对原告因交通事故造成的人身损害后果承担赔偿责任。本案中查明的原告损失项目及金额如下：1、医疗费67650.82元。2、后续治疗费，参考漯河市郾城区中医院作出《关于段桂玲后续治疗费用的评估意见》，后续治疗费认定为6750元。3、营养费，营养期为住院天数58天，营养费计算为1160元（20元×58天）。4、住院伙食补助费，原告住院58天，住院伙食补助费计算为2900元（50元×58天）。5、护理费，护理人认定为一人，护理天数为住院天数58天，按2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资45677元/年标准计算原告护理费为7258.26元（45677元÷365天×58天）。6、残疾赔偿金，原告构成两个十级伤残，按2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算残疾赔偿金为71480.03元（34200.97元×19年×11%）。7、精神抚慰金5500元。8、交通费1160元（20元×58天）。9、鉴定费，包括鉴定费、后续治疗评估费和鉴定检查费合计2025.8元（700元+600元+725.8元）。以上共计165884.91元，减去英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司已为原告垫付的10000元，被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司仍应向原告赔偿155884.91元（165884.91元-10000元）。原告主张的误工费，因原告仅提交一张工资单，工资单未显示年份仅显示原告三个月工资，同时，未有其他证据如劳务合同、银行流水等予以辅证，也未提交事故造成工资停发的证明，故原告主张误工费，证据不足，且原告已超过法定退休年龄，原告主张的误工费本院不予支持。英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司主张扣除20%非医保用药，鉴定费保险公司不应承担，无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决书生效后十日内向原告段桂玲赔偿各项损失共计155884.91元；二、驳回原告段桂玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1895元（减半收取），由原告段桂玲负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于漯河市中级人民法院。审判员  鲁芳芳二〇二〇年五月十九日法官助理高源书记员郭闯