河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1324民初3653号原告：韩邦国，男，生于2008年6月8日，汉族，住河南省镇平县。法定代理人：蔡珍珠（系原告母亲），生于1979年2月23日，汉族，住址。委托诉讼代理人：陈亚鹏，河南荣祥律师事务所律师。一般代理。被告：镇平县人民医院。住所地河南省镇平县建设大道4号。统一社会信用代码：12411324419225786Y。法定代表人：刘金峰，任院长职务。委托诉讼代理人：肖军、邓祥森（实习），河南涅阳律师事务所律师。特别授权。原告韩邦国与被告镇平县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月14日公开开庭审理了本案。原告的法定代理人蔡珍珠、委托诉讼代理人陈亚鹏，被告的委托诉讼代理人肖军、邓祥森到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告经济损失141420元。2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年11月9日，原告因交通事故受伤，治疗终结后，于2017年6月26日在被告处做左小腿截肢残端修正手术，于7月24日转入康复科接受右膝关节强直康复。8月14日，医生操作不当导致原告右大腿骨折，当时医生认为是正常肿胀反应，建议停止康复治疗。后发现原告右大腿骨折，转入骨科治疗。由于被告的过失导致原告受伤，属于医疗事故，被告应当赔偿原告。被告镇平县人民医院辩称：原告受伤在我院治疗属实，右大腿骨折属实。原告于2017年9月10日拆线，于2017年9月22日就该出院，但原告方拒不出院，在这之后产生的医疗费与原、被告之间的纠纷无关，该部分费用原告自行承担。原告于2019年7月9日至7月23日住院属实，期间费用应当依法予以分担。事故发生后，原告住院期间共产生27503.07元，均是被告垫付。2017年9月22日之前应当按照双方过错比例分担，在原告要求赔偿的损失中予以扣减。2017年9月22日至2018年8月之间的费用是原告自身扩大损失及治疗其他疾病产生的费用，原告应自行承担。被告支付的鉴定费8000元应按照过错比例分担。本次事故发生是由于原告在2016年发生交通事故导致其左下肢截肢，身体多部位疤痕前提下，原告自身疾病原因导致骨质疏松，其骨折是治疗并发症的一种，答辩人过错应以60%计算。综上，原告诉请部分不实，数额过高部分不予支持。本案原、被告围绕诉讼请求依法提交并在法庭出示了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无异议的证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院分析认定如下：1、对原告提交的第一次住院病历，被告认为缺少病情记录，其他无异议。对无异议部分本院予以采信。2、对被告提交的原告住院病历，被告认为原告伤情记录不实，但未提供相反证据证实，本院予以采信。3、对依被告申请，本院依法委托西北政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书，原告认为被告应负担全部责任，被告认为该鉴定依据不足，结论过高。因原、被告均未提供证据证实该鉴定结论依据明显不足或鉴定程序错误，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月9日，原告因交通事故受伤，治疗终结后，原告于2017年6月26日在被告处做左小腿截肢残端修正手术，于7月24日转入被告下属的康复科接受右膝关节强直康复。同年8月14日，原告在康复治疗过程中右大腿骨折，于2017年8月23日转入被告下属的骨科住院治疗。2018年6月20日，原告自行出院结束住院治疗，同年8月30日，被告为原告办理出院手续。住院期间，被告为原告垫付医疗费23293.73元。住院病历显示被告的主治医生于2017年9月22日开始建议原告出院。2019年7月9日至23日，原告在被告处做二次手术取出内固定装置，住院14天，被告垫付医疗费4209.54元。经被告申请，本院委托西北政法大学司法鉴定中心对原告骨折与被告医疗行为之间的因果关系及参与度进行鉴定。该中心于2020年2月23日作出鉴定，认为：被告在对原告的诊疗行为过程中存在未尽到谨慎诊疗注意义务和明确告知义务，存在医疗过错，过错行为与原告右下肢骨折及其后续医学治疗的损害结果之间存在主要因果关系。建议过错参与度评定为60-80%。被告支付鉴定费8000元。另查，2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元。本院认为：公民享有生命健康权，造成他人人身伤害应承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。原告在被告处治疗期间，被告未尽谨慎注意义务和明确告知义务，对原告的右下肢骨折及其后续医学治疗，存在过错。经鉴定被告的诊疗行为对原告的受伤存在因果关系且存在过错，被告对原告的损失应承担相应的赔偿责任。故原告要求被告赔偿损失的理由成立，本院予以支持。原告的损失为：1、护理费，被告认为原告第一次住院天数应自2017年8月23日计算至被告要求原告出院日期即9月22日。被告要求自2017年8月23日计算至2018年8月30日。因被告主张要求原告出院系单方行为，且与其后续为原告治疗的事实不符；被告虽于2018年8月30办理出院手续，但原告于2018年6月20日自行出院，不再接受被告治疗，故该次住院天数应截止2018年6月20日为302天。第二次住院天数为14天，合计316天。原告要求按2人护理，未提供证据证实，且医嘱上明确注明一人护理，应按1人计算。故按照原告治疗天数及上年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元计算，为（45677元/年÷365天）×316天×1人＝39545.02元。原告请求超出部分，本院不予支持。2、住院伙食补助费按50元/天计算316天，即15800元。3、营养费按20元/天计算316天，即6320元。4、交通费，结合原告实际支出有交通费用，本院酌定6000元。5、精神抚慰金，因被告的诊疗行为存在过错致使原告受伤，虽未构成伤残，但结合原告的实际状况，被告应给予一定的精神抚慰金。本院酌定5000元。以上损失合计72665.02元。被告的诊疗过错行为与原告受到损害的过错参与度经鉴定为60-80％，结合被告的诊疗过程，原告的病情及被告的过错程度，本院酌定由被告承担70％的赔偿责任，故被告应当赔偿原告的损失为（72665.02元-5000元）×70％+5000元=52365.51元。因原告住院费用合计27503.27元由被告垫付，原告应承担30%的损失即8250.98元，扣除后被告应赔偿原告44114.53元。被告辩称，原告治疗其他疾病产生的费用应自行负担，未提供证据证实，本院不予支持。原告的诉讼请求部分成立，案件受理费、鉴定费由当事人合理分担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：限被告镇平县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩邦国44114.53元；驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3128元，原告负担2128元予以免缴，被告负担1000元。鉴定费8000元，原告负担2400元，被告负担5600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  谭照印审 判 员  宁秀晓人民陪审员  李德安二〇二〇年五月十九日书 记 员  王 博