黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0202民初218号原告：刘守刚，男，1968年2月9日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨刚峰，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司，住所地北京市海淀区阜成路81号。负责人：刘锡波，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴欣桐，该公司职员。原告刘守刚与被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司（以下简称人民财险海淀支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘守刚的委托诉讼代理人刘阳到庭参加诉讼，被告人民财险海淀支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘守刚向本院提出诉讼请求：1.要求被告人民财险海淀支公司在机动车交通事故责任强制保险无责任医疗费用限额范围内及无责任死亡伤残责任限额范围内赔偿原告刘守刚12,000.00元；2.案件受理费由被告人民财险海淀支公司负担。事实和理由：2019年3月31日9时40分，张立冬驾黑Ｂ×××××0号小型轿车沿河海路由西向东行驶至与泰山街T字路口向北左转弯时，与沿河海路由东向西原告刘守刚驾驶黑Ｂ×××××6号三轮摩托车相撞，相撞后张立冬驾驶黑Ｂ×××××0号小型轿车又与在泰山街等信号灯停止状态的吕迺东驾驶京Ｎ×××××6号小型轿车相撞，造成三方车辆不同程度损坏，刘守刚受伤的事故后果。事故发生后，刘守刚被送往齐齐哈尔市中医医院进行住院治疗，经诊断确诊为：闭合性颅脑损伤（重度）、右侧颞骨骨折、左侧肩胛骨多发骨折、左侧颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜出血、右侧第7肋骨骨折、双膝关节损伤、双膝关节内侧副韧带损伤、双膝半月板损伤等。经龙沙区交通警察大队责任认定：张立冬负该事故全部责任，刘守刚无责任，吕迺东无责任。经黑龙江安通司法鉴定中心鉴定：刘守刚一处十级伤残。经查，吕迺东驾驶京Ｎ×××××6号小型轿车已在被告人民财险海淀支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，投保人：肖阳。根据法律规定，原告刘守刚因交通事故导致的人身损害和财产损失，由被告人民财险海淀支公司在机动车交通事故责任强制保险无责任医疗费用限额范围内及无责任死亡伤残责任限额范围内赔偿，现原告刘守刚诉至法院。人民财险海淀支公司提供书面答辩意见如下：原告刘守刚所述车辆在被告公司登记京Ｎ×××××9（车架号LGBF5AE02HR297685），请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本是否合法有效，对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》禁止性规定的酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等行为，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中是被列为免责事项的。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车京Ｎ×××××9在被告公司投保交强险，出险时间在保险期限范围之内。本次事故中，应先在张立冬驾驶车辆的交强险范围内及吕迺东驾驶的无责方车辆交强险范围内赔偿死亡伤残类110,000.00元（无责11,000.00元），医疗类10,000.00元（无责1,000.00元）（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2,000.00元（无责100.00元），被告仅在交强险无责范围内赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生的时间、地点和责任认定，应以交警队的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，被告公司认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1.医疗费：对于原告的诉求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可。另外，原告应提供医药费的明细清单以及正规发票，需提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分，包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%，螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%；2.误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可；3.护理费：诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明、工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可；4.交通费：原告需当庭提交正式交通票据凭证，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请法院予以审核；5.营养费：需要有医嘱证明及能证明该损失实际发生的票据，否则不予认可；6.住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，被告不予认可；7.残疾赔偿金：应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可；8.精神抚慰金：在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。另根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持；9.鉴定费：不属于保险赔偿范围，被告公司不同意支付；10.被抚养人生活费：原告需提供被抚养人无收入来源证明，被抚养人是农民应按农民的标准计算，被抚养人的抚养人为多人的，应该按比例分担；11.诉讼费：根据保险条款规定，诉讼费不属于保险责任，不予承担；被告垫付部分，请法院对合理费用予以审核，确认应返还的合理数额，并提供垫付部分票据复印件及账号，或在判决中对垫付金额予以扣除。原告刘守刚向本院提供如下证据：1、原告刘守刚的身份证、户口本复印件，证明原告身份；2、道路交通事故认定书，证明交通事故发生时间地点和责任划分；3、医疗费票据8张、急救车票据1张、费用清单、诊断书、住院病案，证明原告所受伤情及医疗花费；4、证明一份、营业执照复印件一份、企业信用信息公示报告一份，证明原告受伤前在建华区白云千禧酒店工作，月工资3,000.00元；5、护理人刘佳、王桂芝的身份证复印件，证明护理人身份；6、鉴定费票据、鉴定检查费票据、鉴定意见书，证明原告伤残等级、鉴定费用；7、（2019）黑0202民初525号民事调解书，证明无责限额外费用已经另案进行处理。本院对上述证据的真实性、合法性、关联性均予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月31日9时40分许，张立冬驾驶车牌号黑Ｂ×××××号小型轿车，沿海河路由西向东行驶至与泰山街T字路口向北左转弯时，与沿海河路由东向西方向、原告刘守刚驾驶的黑Ｂ×××××号三轮摩托车相撞，相撞后，张立冬驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车又与在泰山街等信号灯停止状态的吕迺东驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车相撞，造成三方车辆不同程度损坏，原告刘守刚受伤的事故后果。事故发生当日，原告刘守刚被送齐齐哈尔市中医医院进行治疗，经诊断确诊为：闭合性颅脑损伤（重度）、右侧颞骨骨折、左侧肩胛骨多发骨折、左侧颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜出血、右侧第7肋骨骨折、双膝关节损伤、双膝关节内侧副韧带损伤、双膝半月板损伤等。2019年12月11日，黑龙江安通司法鉴定中心出具黑安通[2019]临司鉴字1447号司法鉴定意见书：（一）被鉴定人刘守刚评定致残程度十级；（二）治疗终结时间为伤后六个月；（三）误工期、护理期、营养期评定伤后至伤残评定前一日，其中住院期间71日内需二人护理，之后时间需一人护理。齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队出具道路交通事故认定书：张立冬负本起交通事故全部责任，刘守刚无责任，吕迺东无责任。事故发生后，经（2019）黑0202民初525号民事调解书确认：一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于2020年1月20日前一次性赔偿原告刘守刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费及鉴定检查费、精神损害赔偿金等共计170,000.00元（以上费用中已扣除交强险无责限额）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于2020年1月20日前一次性给付被告张立冬费用32,029.00元。另吕迺东驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车在被告人民财险海淀支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内。现原告刘守刚诉至法院。本院认为，公民的生命权、健康权、财产权依法受到保护。本案中，原告刘守刚因本次交通事故受到损害，依法有权获得赔偿。肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，被告人民财险海淀支公司应在投保限额内依法予以赔偿。在本次事故中共发生：1.医疗费82,884.74元；2.营养费12,700.00元（50元/天*254天）;3.住院伙食补助费7,100.00元（100元/天*71天）；4.残疾赔偿金58,382.00元（29,191元/年*20年*10%）；5.护理费53,504.75元（164.63元/日*71日*2人+164.63元/日*183日*1人）；6.误工费25,400.00元（3,000.00元/月*255日）；7.交通费403.00元（3元/日*71日+190元120急救车费用）；8.精神抚慰金1,000.00元，9.鉴定费及鉴定检查费4,957.00元，共计246,331.49元，已超过机动车交通事故责任强制保险限额，故被告人民财险海淀支公司应在机动车交通事故责任强制保险无责限额内承担10%的赔偿责任即12,000.00元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司在机动车交通事故责任强制保险无责限额内赔偿原告刘守刚医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等共计12,000.00元。上述款项，于本判决发生法律效力后即履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100.00元，减半收取计50.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  曹玉红二〇二〇年五月八日书记员  吴楠楠