河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀04民终1499号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市丛台区人民东路260号。 负责人：梁暴峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：连江伟，该公司职工。 委托诉讼代理人：吕志坤，河北昌宁律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：付向梅，女，1972年2月5日出生，汉族，住河北省邯郸市成安县。 委托诉讼代理人：闫彩红，河北中原律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王利花，女，1979年9月7日出生，汉族，住河北省邯郸市成安县。 委托诉讼代理人：陈晓强，河北当当律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杨斌，男，1978年3月24日出生，汉族，住河北省邯郸市永年县。 委托诉讼代理人：王利花，女，1979年9月7日出生，汉族，住河北省邯郸市成安县。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称太平洋保险邯郸中心支公司）因与被上诉人付向梅、王利花、杨斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市邯山区人民法院（2019）冀0402民初3136号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋保险邯郸中心支公司上诉请求：一、撤销邯山区人民法院作出的（2019）冀0402民初3136号民事判决，上诉人不服金额为315044.56元；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、在一审庭审中上诉人在答辩中明确指出涉案车辆的投保情况以被上诉人提交的保单原件为准，并在笔录中记录被上诉人在庭后7日内提交保单原件并让上诉人质证，然而一审法院在没有核实车辆投保情况的前提下就判上诉人赔偿属于程序违法。二、本案中驾驶人王利花属于肇事逃逸，违反了道路交通安全法的强制规定，然而肇事逃逸同时也是商业险的免责条款，故我公司在商业险范围内不承担。三、本案的驾驶人已经刑事处罚，故精神损害抚慰金应当不予支持。综上所述，一审法院主观定案，属于认定事实不清、适用法律错误，应予纠正，请依法查明事实并予改判。 付向梅答辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，上诉人的上诉请求没有任何事实和法律依据，请驳回上诉，维持原判。1、保险公司向付向梅垫付一万元医疗费，且辩称其商业三者险拒赔，由此可见本案的交强险和商业三者险在保险公司投保，同时，一审庭审时，付向梅也提交了交强险和三者险复印件，可以相互印证交强险和三者险投保情况，无需核实交强险和三者险原件。2、由于保险公司没有就免责条款对投保人杨斌尽到提示和告知义务，根据保险法规定，保险公司辩称因王利花逃逸不承担赔偿责任的免责条款不生效，因此其应在三者险限额内承担赔偿责任。3、本次事故给付向梅造成巨大的精神损害和身体损害，付向梅向法院提起民事诉讼而非刑事附带民事诉讼，因此适应民事诉讼法相关规定，精神损害抚慰金应予赔偿，综上，驳回上诉，维持原判。 王利花、杨斌答辩称，车辆投保交强险和商业险时投保人并没有签字，证明保险公司没有对投保人履行提示和告知义务，所以保险公司的免责条款不发生法律效力。其他同付向梅的答辩意见。 付向梅向一审法院起诉请求：1.请求上述被告支付给原告医疗费202589.2元、住院伙食补助费6450元，上述费用共计人民币209039.2元。2.残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费，待相关鉴定做出后再追加。3.原告各项诉讼请求先由中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，于其保险限额内予以赔偿。不足部分，由被告王利花、杨斌予以（连带）赔偿。4.本案诉讼费用由上述被告承担。付向梅庭前变更诉讼请求为：1.请求人民法院依法判决被申请人赔偿申请人各项损失共计人民币458727.81元,原告已请求209039.2元，现增加诉讼请求249688.61元。2.本案的诉讼费用由上述被告承担。 一审法院认定事实：王利花系冀Ｄ×××××小型普通客车的司机，杨斌系冀Ｄ×××××小型普通客车的车主，该车在太平洋保险邯郸中心支公司投保交强险和商业三者险。2018年6月23日08时10分，（邯大线）王利花驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车沿212省道由南向北行驶，当行驶至2ＫＭ＋640ｍ处时，与同方向沿212省道行驶的付向梅驾驶的电动自行车发生碰撞，造成付向梅受伤，两车不同程度损坏的交通事故，交通事故发生后王利花让过路人打120急救电话，14分钟后再次拨打120急救电话，王利花现场等待救护车到来期间，用伤者付向梅的电话给其女儿王媛媛打电话告诉其母亲发生车祸，王利花看见救护车到达现场后驾驶肇事车辆逃逸。经过民警侦查于6月27日将肇事车辆查扣，经传唤，6月30日王利花到邯山大队事故中队接受处理。事故发生后经邯郸市公安交通警察支队邯山大队出具了第130402120180000321号交通事故认定书，认定王利花承担事故的全部责任，付向梅无事故责任。交通事故发生后，付向梅被送至邯郸市第一医院住院治疗，住院期间：2018年06月23日至2018年10月30日，住院共计129天，住院费用共计花费202554.20元。2018年12月25日，邯郸市第一医院出具的诊断证明书载明：重型颅脑损伤。临床诊断：1、硬膜下血肿（右额颞顶）；2、脑疝；3、脑挫裂伤（右颞叶）；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、头皮血肿（左额颞顶）；6、颅骨骨折（左颞部）；7、颅底骨折；8、肋骨骨折（左侧多发）；9、骨盆骨折（左侧耻骨粉碎性）；10、消化道出血。在我院抢救治疗，增加营养，2人护理，定期复查。住院期间对付向梅的损伤程度经邯郸法证司法医学鉴定中心进行鉴定，花费鉴定费1500元。本案审理过程中，付向梅通过一审法院委托邯郸市律正司法医学鉴定中心对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。邯郸市律正司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人付向梅的伤残等级评定为七级一处、十级两处。误工期限为伤残评定前一日，护理期限180日，护理人数为一人（住院期间2人），营养期限180日。此次鉴定，付向梅共计花费鉴定费2700元。付向梅住院期间雇佣成安县城镇天兆家政服务部的护工孙红英进行护理，孙红英工资为160元／天，自2018年7月2日至2018年10月30日，共计护理付向梅121天，工资为19360元。付向梅的儿子王卫在其住院期间进行护理。付向梅系邯郸市成安县长巷乡行伊村人，儿子王卫已经成年，女儿王媛媛于2005年11月6日出生。另查明，事故发生后，太平洋保险邯郸中心支公司让杨斌签署了被保险人自愿放弃索赔申请书并拍照，杨斌及王利花声称签署时保险公司并未告知签署的内容，后杨斌将自愿放弃索赔申请书撕毁。因此次交通事故，原、被告协商未果，原告诉至法院，诉请如前。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。本次交通事故经邯郸市公安局交警支队邯山大队作出的道路交通事故认定书，对该事故认定书，双方均无异议，故一审法院对该交通事故认定书予以采信。本次交通事故造成原告的各项损失为：1、医疗费，根据付向梅的病情结合邯郸市第一医院出具的医疗费票据，付向梅花费医疗费202554.20元。2、伙食补助费，付向梅住院共计129日，住院伙食补助费按50元／日计算，则住院伙食补助费为6450元。3、营养费，根据邯郸市律正司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书，付向梅的营养期限为180日，营养费按照30元／日计算，营养费为5400元。4、误工费、根据邯郸市律正司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书，付向梅的误工期限为伤残评定前一日（自2018年6月23日至2019年7月18日），因付向梅是农民，则一审法院参照2019年河北省道路交通事故农、林、牧、渔业标准计算，则误工费为25067.92元（23461元÷365日×390日）。5、护理费，根据邯郸市律正司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书，护理期间为180日，住院期间2人护理，出院后1人护理。付向梅住院期间由成安县城镇天兆家政服务部的护工孙红英与儿子王卫进行护理，向孙红英支付的误工费为19360元，王卫因未提供误工证明，则一审法院参照2019年河北省道路交通事故居民服务业标准计算，则护理费为39059.89元（39947元÷365日×180日＋19360元）。6、残疾赔偿金，因付向梅为农民，则残疾赔偿金参照2019年河北省农村居民人均可支配收入14031元／年计算，付向梅经鉴定伤残等级为七级一处、十级两处，伤残系数本院酌定为42%，则残疾赔偿金为117860.40元（14031元×20年×42%）。7、被扶养人生活费，付向梅的被扶养人为女儿王媛媛（2005年11月6日出生），则按照2019年河北省道路交通事故农村居民人均年消费性支出11383元／年计算费用，则被扶养人生活费11952.15元（11383元×5年×42%÷2人）。8、精神损害抚慰金，付向梅因此次事故导致七级伤残一处，十级伤残两处，一审法院酌定精神损害抚慰金21000元。9、交通费，根据付向梅的伤情结合其住院天数，一审法院酌情支持1500元。10、鉴定费，付向梅在邯郸法证鉴定中心花费鉴定费1500元，在邯郸市律正司法鉴定中心花费鉴定费2700元。11、车辆损失，因此次交通事故造成付向梅驾驶的电动车受损，因付向梅未提供证据予以证实但又实际发生，一审法院酌定500元。付向梅以上损失合计435544.56元。当事人在保险公司投保为的是在发生交通事故后受害人可以得到及时救济，故交通事故发生后，应由保险公司在交强险赔付限额内承担赔偿责任，不足部分由事故双方按照责任比例承担。本案中，事故车辆冀Ｄ×××××号在太平洋保险邯郸中心支公司投保交强险及商业三者险，保险公司应在交强险范围内先予以赔偿。保险公司辩称杨斌、王利花签署了索赔申请书，但杨斌、王利花辩称其违背了其真实意思并予以撕毁。关于商业险免责情况，保险公司应该举证证明其明确告知了投保人，做到了自己的告知义务，但保险公司并未提供相关证据。根据交通事故认定书，认定为交通事故而非涉及到刑事的交通肇事罪，故太平洋保险邯郸中心支公司应在交强险范围内赔偿付向梅医疗费10000元（太平洋保险公司邯郸中心支公司已经垫付）；在交强险范围内赔偿付向梅误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、被扶养人生活费合计110000元；在交强险范围内赔偿付向梅财产损失500元。根据事故书认定王利花承担事故的全部责任，则太平洋保险邯郸中心支公司应在商业险范围内赔偿付向梅剩余损失315044.56元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，第二十五条,第二十八条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险分项限额内赔偿付向梅各项损失合计110500元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内赔偿付向梅各项损失合计315044.56元。三、驳回付向梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审查明一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：一、一审认定保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任是否妥当；二、一审认定赔偿精神抚慰金是否妥当。关于争议焦点一，王利花所提供的冀Ｄ×××××小型普通客车在太平洋保险邯郸中心支公司投保商业三者险保险单复印件，证明该涉案车辆在上诉人处投保了商业三者险。上诉人虽对该涉案车辆商业三者险保险单复印件有异议，但并未提供足以反驳的证据。上诉人未提供证据佐证已针对商业三者险的免责条款向该涉案车辆的投保人尽到了提示和明确说明义务，不能免除上诉人在商业三者险限额内的赔偿责任。一审认定保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任并无不当；关于争议焦点二，上诉人虽称王利花已经受到刑事处罚，但缺乏证据支持，故一审认定赔偿精神抚慰金并无不妥。 综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费6025元，由中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  封志平 审判员  徐世民 审判员  常 虹 二〇二〇年五月十八日 法官助理杨红娟 书记员赵敏 ——