安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1503民初1664号 原告:田先杰,男,汉族，1974年3月8日生，住六安市裕安区。 原告:田先传，男，汉族，1969年12月20日生，住六安市裕安区。 原告:田先如，男，汉族，1976年7月10日生，住六安市裕安区。 原告:田先明，男，汉族，1967年10月28日生，住六安市裕安区。 原告:晋永霞，女，汉族，1946年12月18日生，住六安市裕安区。 五原告共同委托诉讼代理人：罗东，安徽皋陶律师事务所律师。 被告：六安世立医院有限公司，住所地六安市裕安区。 法定代表人:李方军，该公司董事长。 特别授权代理人：吴月华，安徽天禾律师事务所律师。 特别授权代理人：范忻，安徽天禾律师事务所律师。 原告田先杰、田先传、田先如、田先明、晋永霞诉被告六安世立医院有限公司（下称六安世立医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告方特别授权代理人罗东、被告六安世立医院特别授权代理人吴月华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金171965元（现变更为187700元）、医疗费49288.92元、精神抚慰金80000元、丧葬费37189元、护理费861元、营养费210元、住院伙食补助费210元、交通费2000元、处理丧葬人员误工费5000元;合计:346723.92元（现变更为362458.92元）；2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2019年8月28日，田承阳(系原告1、2、3、4父亲，原告5丈夫)由于晕厥在被告六安世立医院住院治疗，2019年8月30日，由于被告未尽到安全保障及护理义务，田承阳在下床倒水过程中摔倒，致使脑部受伤，受伤后田承阳被送往六安市人民医院进行抢救，后抢救无效死亡。田承阳去世后，原告多次要求被告就侵权损害赔偿进行赔付，但被告始终拒绝赔付，为此原告诉至法院。 被告六安世立医院辩称：一、被告不应承担任何责任，（一）本案案由系医疗损害责任纠纷，原告系以医疗损害责任纠纷为由向法院起诉，但原告近亲属死亡并非系被告实施的诊疗行为导致，即不存在因果关系；（二）原告未举证证明原告近亲属死亡与被告存在因果关系：1、关于摔倒原因。原告近亲属自身患有高血压病史、脑梗死病史、脑源性晕厥等原发性疾病，而这些原发性疾病均会导致原告近亲属突发晕厥摔倒，再结合原告近亲属系因晕厥于2019年8月28日入院被告，因此原告近亲属2019年8月30日摔倒很大可能就是因为突发晕厥或者年老虚弱乏力等自身原因而摔倒，原告也未举证证明原告近亲属摔倒系被告原因导致，原告应当承担举证不能的不利法律后果。2、关于死亡原因。就本案而言，原告应当举证原告近亲属死亡系因摔跤导致，但原告近亲属死亡存在多种介入因素：其一，原告近亲属自身患有高血压病史、脑梗死病史、脑源性晕厥等原发性疾病；其二，原告近亲属于2019年8月30日至9月5日在六安市人民医院接受诊疗（包括在全麻下行硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术），六安市人民医院是否存在过错诊疗行为应当予以重点考虑。3、在诊疗过程中，被告已经对原告近亲属进行了必须的医疗护理且医嘱原告加强陪护，但原告作为患者近亲属却并未对患者进行陪护，进而导致原告近亲属摔倒，故原告应当承担全部责任。此外，本案意外发生后，被告第一时间进行救治，尽到医疗及安全保障义务。二、原告的各项赔偿数额计算标准过高且无证据支撑。 原告提供证据如下： 一、原告身份证复印件、户口本复印件，证明原告诉讼主体适格； 二、被告工商公示信息，证明被告诉讼主体适格； 三、社区证明一份，证明五原告系死者田承阳法定继承人； 四、六安世立医院出院记录一份，六安市人民医院出院记录一份，火化证一份，证明死者田承阳因晕厥原因在被告处住院治疗，后在治疗住院过程中摔倒在地，头部受伤，送往六安市人民医院救治无效死亡的事实，死者田承阳在六安市人民医院住院7天的事实； 五、六安世立医院医保出院病人费用清单，证明死者田承阳在被告处住院护理等级为一级护理的事实； 六、六安市人民医院住院病人费用明细汇总表，医药费发票，证明死者田承阳应在被告处摔伤花费医疗费49288.92元。 被告质证意见： 对证据一无异议；对证据二关联性有异议，六安世立医院不属于适格被告；对证据三合法性有异议，“证明”的出具应当加盖出具单位的公章，且经办人或法定代表人应签名，才能作为证据使用，但没有相关人员签名；对证据四的证明目的有异议，不能证明死者田承阳系因摔倒致死；对证据五的三性无异议，但对证明目的有异议，一级护理指的是医疗护理，并非生活护理，生活陪护应是死者田承阳近亲属的义务；对证据六的真实性有异议，需经法院核实。 被告举证如下： 一：执业机构许可证、执业医师许可证复印件一份，证明被告具备合法诊疗资质； 二：诊疗病案复印件一份，证明被告已经对原告近亲属进行了必须的医疗护理且医嘱原告加强陪护。 原告质证意见： 对证据一三性无异议；对证据二真实性无异议，但不能 护理尽到了护理义务，且无证据证明其告知原告加强陪护。 经庭审举证、质证，本院认证如下： 对原告提供的证据，被告对证据一无异议，本院予以采信；对证据二关联性有异议，对证据三的合法性有异议，本院将结合案件事实予以考虑；对证据四、五证明目的有异议，本院将结合案件事实予以考虑；对证据六真实性有异议，本院将审核后确定。 对被告提供的证据，原告对证据一无异议，对证据二真实性无异议，本院予以采信。 经审理查明：原告晋永霞系死者田承阳配偶；原告田先明、田先传、田先杰、田先如系兄弟关系，均系死者田承阳之子。2019年8月28日田承阳因“反复一过性意识不清三月余”入被告六安世立医院治疗，入院诊断：1.晕厥（脑源性），2.腔隙性梗塞灶，3.高血压病史……。2019年8月28日被告六安世立医院头颅+胸部CT示：1.两侧基底节区腔隙性梗塞灶老年脑伴脑白质变性。2.慢性支气管炎、肺气肿改变、两肺散在肺大泡。3.心脏增大，冠状动脉硬化，提示：肺动脉高压。被告六安世立医院对田承阳实行一级护理，明确“陪属一人”，并签署常规医疗同意书。 2019年8月30日6:30分左右，田承阳下床，站在床边，不慎跌倒，头颅后枕部着地，护士听到声响后，立即复量生命体征并告知值班医师……，急查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，左侧颞顶部硬膜下血肿，右侧颞骨骨折。2.老年脑伴脑白质变性。被告六安世立医院提供病案载明“患者夜间无陪护家人，今晨联系家人……”。田承阳在六安世立医院花费4314.82元。 田承阳家属要求转至六安市人民医院，入院诊断：1.右侧颞叶脑挫裂伤、左侧额颞枕部硬膜下血肿、广泛蛛网膜下腔出血；2.双肺慢支、气肿；3.肝左叶囊肿；4.左肾结石；5.高血压病6.腔隙性脑梗死。田承阳在六安市人民医院实际住院6天（2019年8月30日入院，2019年9月5日出院），花费49288.9元。田承阳于2019年9月7日火化。 本院认为，本案是多因一果形成的损害。田承阳因“反复一过性意识不清三月余”入被告六安世立医院治疗，其入院诊断为晕厥，原告作为其亲属知晓其病情，应在田承阳住院治疗期间注意陪护，防止其晕厥跌倒发生意外，但事发时田承阳身边无家属陪护，故原告方对损害的发生过错明显。被告六安世立医院在收治田承阳已对其病情诊断为晕厥待查，实行一级护理，并明确“陪属一人”，但事发时“患者夜间无陪护家人”，被告六安世立医院在护理检查时应及时予以纠正，督促陪护人员到位，但其放任该行为延续，故被告六安世立医院对损害的发生，同样存在过错。结合案件事实，本院对原、被告过错程度，按照比例划分为原告承担70%，被告承担30%。本院对原告方的损失确定如下：1.医疗费49288.92元；2.死亡赔偿金187700元；3.丧葬费37189元；4.护理费123X6=741元；5.住院伙食补助费180元；6.营养费180元；7.精神损害抚慰金40000元；8.交通费120元；9.处理丧葬事宜人员误工费2000元，合计317398.92元。据此，依据《中华人共和国共和国侵权责任法》第十一条、第十六条、第二十六条之规定，判决如下: 一、被告六安世立医院有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告晋永霞、田先杰、田先传、田先如、田先明损失95219.68元； 二、驳回原告晋永霞、田先杰、田先传、田先如、田先明、晋永霞其他诉讼请求。 案件受理费6500元，减半收取3250元，由被告六安世立医院有限公司承担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  程峰 二〇二〇年五月二十七日 法官助理刘宝晨 书记员张玲玉 附相关法条： 《中华人共和国共和国侵权责任法》 第十一条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，每个人的侵权行为都足以造成全部损害的，行为人承担连带责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。