河北省衡水市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀11民终271号 上诉人（原审被告）：中煤财产保险股份有限公司清徐支公司。住所地：太原市清徐县清源镇文源路工会大厦161号。 负责人：刘敏，该公司经理。 委托诉讼代理人：岳赟，河北锦泽律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈德廉，男，1968年7月14日出生，汉族，现住山西省阳泉市郊区。 委托诉讼代理人：马永明，河北冀和律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：许宇军，男，1980年7月23日出生，汉族，现住山西省晋中市平遥县。 委托诉讼代理人：雷子正，平遥县古陶镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：山西周先生物流有限公司。住所地：太原市晋源区晋祠镇新晋祠路以东、南张村北。 法定代表人：周宏伟，经理。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司临汾市中心支公司。住所地：临汾市尧都区解放东路64号8号商铺3层。 负责人：乔建宾，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：山西迅顺富物流有限公司。住所地：山西省太原市清徐县徐沟镇G208国道丰润村西50米。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地：太原市小店区南内环街98-2号财富大厦20层。 负责人：史振波，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：张鹏飞，男，1990年10月19日出生，汉族，现住山西省晋中市榆次区。 上诉人中煤财产保险股份有限公司清徐支公司（以下简称中煤财险清徐公司）因与被上诉人陈德廉、山西裕丰恒汽车服务有限公司（以下简称裕丰恒公司）、中国人寿财产保险股份有限公司临汾市中心支公司（以下简称人寿财险临汾公司）、山西周先生物流有限公司（以下简称周先生物流公司）、张鹏飞、许宇军、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安财险山西公司）、山西迅顺富物流有限公司（以下简称迅顺富物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省深州市人民法院（2019）冀1182民初1890号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月15日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人中煤财险清徐公司的委托诉讼代理人岳赟，被上诉人陈德廉的委托诉讼代理人马永明，被上诉人许宇军的委托诉讼代理人雷子正到庭参加诉讼，被上诉人裕丰恒公司、人寿财险临汾公司、张鹏飞、平安财险山西公司、迅顺富物流公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中煤财险清徐公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或改判中煤财险清徐公司在商业三者险范围内赔偿22046.49元，本案二审诉讼费用由各被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定深州市医院医疗费21170.37元存在错误。陈德廉提交的深州市医院票据为住院费用结算清单，并非住院收费票据，一审法院不应采信该票据。陈德廉还应提交该费用未经医保报销的凭证。二、案涉车辆违反安全装载规定，按照商业三者险条款的约定，应当实行10%的绝对免赔率，周先生物流公司在投保人声明的投保人签章处加盖了公章，故以上免责条款有效。一审法院认定中煤财险清徐公司在商业三者险限额内赔偿陈德廉40697.2元属于认定事实不清、适用法律错误。 陈德廉辩称，中煤财险清徐公司的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。一、一审认定陈德廉在深州市医院支出的医疗费21170.37元是正确的。陈德廉因交通事故受伤被就近送至深州市医院住院治疗，支出医疗费21170.37元，后因收费发票遗失，陈德廉提供了盖有深州市医院收费专用章的收费底联来证实医疗费的损失，并提供了住院病例、收费清单等予以作证。按照城乡居民医疗保险相关政策待遇，对于因交通事故所发生的医疗费用，城乡医疗保险统筹基金不予支付，故不存在陈德廉在本案和城乡医疗保险重复获赔医疗费的可能。二、一审判决中煤财险清徐公司在商业三者险限额内赔偿陈德廉各项损失共计40697.2元是正确的。中煤财险清徐公司在一审中未提交任何证据证实其将保险条款交付投保人并进行提示说明，投保人声明处虽有投保人盖章，但没有签署日期，不能证实该份声明是2018年9月投保人投保的保单。 许宇军辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 平安财险山西公司辩称，中煤财险清徐公司的上诉请求及待证事实与平安财险山西公司无关联，平安财险山西公司已按一审判决内容履行完毕。 人寿财险临汾公司辩称，一、案涉事故中人寿财险临汾公司承保车辆晋Ｌ×××××在事故中无责，故人寿财险临汾公司仅在交强险无责范围内予以赔偿。二、陈德廉的损失经一审法院认定，数额已超出交强险赔付范围，人寿财险临汾公司经与一审法院联系，告知将理赔款转入法院账户，现人寿财险临汾公司已对该理赔款履行完毕。三、上诉费不属于保险理赔范围。 裕丰恒公司、张鹏飞、迅顺富物流公司未到庭亦未作答辩。 陈德廉向一审法院起诉请求：一、赔偿医疗费、住院伙食补助费共计112924.01元，要求首先由中煤清徐支公司、人寿临汾支公司在交强险限额内赔偿；超过交强险限额的部分，由中煤清徐支公司在第三者责任保险限额内、平安山西分公司在车上人员责任险限额内赔偿；保险免赔的部分，由许宇军、山西周先生物流公司、张永庆、迅顺富物流公司共同赔偿，并互负连带赔偿责任；二、本案诉讼费用由各被告负担。 一审法院认定事实：2019年6月21日05时15分许，陈德廉驾驶晋Ａ×××××号车沿歧银线由西向东行驶，行至歧银线201公里＋200米处时，与前方同向行驶刚停车许宇军驾驶的晋Ａ×××××号车相撞，相撞后许宇军驾驶的晋Ａ×××××号车失控又与前方同向停车等待信号灯张永庆驾驶的晋Ｌ×××××晋Ｌ×××××号车相撞，造成三车损坏，陈德廉及许宇军受伤的交通事故。此事故经深州市公安交通警察大队勘验、调查、分析、研究认定，做出道路交通事故认定书，认定陈德廉负此事故主要责任、许宇军负此事故次要责任、张永庆不负此事故责任。经查，许宇军驾驶的晋Ａ×××××号车登记所有人为周先生物流公司，该车在中煤财险清徐公司投保了机动车交强险和限额为1000000元的第三者责任保险（并投保了不计免赔）；张永庆驾驶的晋Ｌ×××××晋Ｌ×××××号车登记所有人为裕丰恒公司，该车在人寿财险临汾公司投保了机动车交强险和限额为1550000元的第三者责任保险（并投保了不计免赔）;陈德廉驾驶的晋Ａ×××××号车登记所有人为迅顺富物流公司，该车在中国平安财产保险股份有限公司阳曲支公司投保了限额为200000元的车上人员责任险（司机）（并投保了不计免赔）,本次事故发生在保险期限内。许宇军是晋Ａ×××××号车的所有人，挂靠在周先生物流公司，该车以周先生物流公司的名义在中煤财险清徐公司投保了机动车交强险和限额为1000000元的第三者责任险并不计免赔率。张鹏飞是陈德廉驾驶车辆晋Ａ×××××的实际车主，该车挂靠在迅顺富物流公司名下，在中国平安财产保险股份有限公司阳曲支公司投保了200000元的车上人员责任保险，陈德廉是其雇佣的司机。因许宇军在事故中受伤，故本院在交强险医疗费无责赔偿限额内为其预留500元的份额。因事故，陈德廉分别在深州市医院住院1天、河北医科大学第三医院住院6天、阳泉煤业有限责任公司总医院住院49天，共计56天。另查明，河北省国家机关工作人员出差伙食补助每人每天100元。 一审法院认为，本案事故中许宇军负事故的次要责任，陈德廉负事故主要责任、张永庆不负事故责任，故对陈德廉的损失，鉴于张永庆驾驶车辆在人寿财险临汾公司投保了交强险，应首先由人寿财险临汾公司在交强险无责限额内承担赔偿责任；许宇军应承担30%的民事赔偿责任，鉴于许宇军为其车辆在被告中煤财险清徐公司投保了交强险和限额1000000元的商业三者险并不计免赔，故对于陈德廉的损失，应由中煤财险清徐公司在交强险和商业三者险限额内赔付，超出部分或保险免赔部分，由许宇军承担赔偿责任，并由周先生物流公司承担连带赔偿责任。张鹏飞作为晋Ａ×××××的实际车主，将车辆挂靠在迅顺富物流公司名下，在平安阳曲支公司投保了200000元的车上人员责任保险，对陈德廉的损失，因事故相对方承担30%，对剩余70%的部分应在车上人员责任险限额内承担赔偿责任，超出部分或保险免赔部分，由张鹏飞承担赔偿责任，并由迅顺富物流公司承担连带赔偿责任。因陈德廉尚需进一步治疗并进行伤残鉴定，故其可待后续治疗及伤残鉴定后另行起诉其相关损失。中煤财险清徐公司、平安财险山西公司辩称保险条款约定了承保车辆违反安全装载规定应减赔10%，因二被告未能提供证据证明尽到免责条款提示说明义务，故对二被告主张超载免赔10%的主张，不予支持。陈德廉所提医疗费107224.01元，为陈德廉因事故支出的费用，合理合法，应予以支持。陈德廉所提住院伙食补助费，数额计算有误，应以其实际住院天数56天计算每天100元，故应为5600元为宜。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临汾市中心支公司于本判决生效后五日内，在交强险无责任医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈德廉医疗费500元；二、被告中煤财产保险股份有限公司清徐支公司于本判决生效后五日内，在交强险限额内赔偿原告陈德廉医疗费10000元；在商业三者险限额内赔偿原告陈德廉医疗费29017.2元、住院伙食补助费1680元，以上共计40697.20元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后五日内，在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告陈德廉医疗费67706.81元，住院伙食补助费3920元，以上共计71626.81元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2559元，减半收取1279元，由许宇军、山西周先生物流有限公司负担460元，张鹏飞、山西迅顺富物流有限公司负担819元。 本院二审期间，中煤财险清徐公司提交保险条款一份，用于证实违反道路安全装载规定，商业三者险实行10%的绝对免赔。经质证，陈德廉对该条款的真实性无异议，但认为不能证实中煤财险清徐公司就条款中的免责事项向投保人进行了提示说明；许宇军称在投保时未收到该条款。本院对该证据认证如下：该保险条款系格式条款，不能证实保险人已将该条款送达给投保人，亦不能证实保险人就相关免责事由已尽到明确说明义务，故本院对该条款的证明力不予确认。 各方当事人对一审认定的事实均无异议，本院予以确认。 本院认为，关于陈德廉的医疗费如何确定的问题。根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第一百四十四条的规定，医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。本案中，陈德廉在一审中提交了深州市医院出具的诊断证明书、住院病案、手术记录、输血记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、病人住院费用清单、住院病人结算发票等证据，以上证据可以充分证实陈德廉在深州市医院就医治疗的详细情况，一审法院采信以上证据并据此认定陈德廉在深州市医院的医疗费为21170.37元并无不当。中煤财险清徐公司主张陈德廉未提交在深州市医院的住院收费票据、一审不应认定深州市医院医疗费21170.37元，但住院收费票据并非人民法院认定医疗费数额的唯一依据，其该项上诉理由不能成立，本院不予采信。 关于中煤财险清徐公司应否在商业三者险限额内免赔10%的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，中煤财险清徐公司主张案涉车辆违反安全装载规定属于商业三者险条款约定的免赔10%的情形。上述约定属于减轻保险人责任的格式条款，中煤财险清徐公司应当在订立合同时向投保人进行明确说明，但其提交的投保人声明未载明具体承保车辆，无法证实与案涉车辆具有关联性，且该投保人声明中仅有周先生物流公司的印章，未填写具体日期，亦无投保人具体工作人员签字，故中煤财险清徐公司提交的证据不足以证实其已将保险条款有效送达给投保人并向投保人尽到了明确说明义务，相关免责条款不产生效力。一审判令中煤财险清徐公司在商业三者险责任限额内赔偿陈德廉40697.2元并无不当，本院予以维持。另，一审判决尾部诉讼费用负担部分中存在笔误，“案件受理费2559元，减半收取1279元，由徐宇军、山西周先生物流有限公司负担460元，张鹏飞、山西迅顺富物流有限公司负担819元。”应为“案件受理费2559元，减半收取1279元，由许宇军、山西周先生物流有限公司负担460元，张鹏飞、山西迅顺富物流有限公司负担819元。”本院予以纠正。 综上所述，中煤财产保险股份有限公司清徐支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人中煤财产保险股份有限公司清徐支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  高树峰 审判员  刘万斌 审判员  关春富 二〇二〇年五月二十日 法官助理王佳璇 书记员王洁蕾 ——