山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终1801号上诉人（一审被告）：国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地山东省烟台市经济技术开发区长江路218号22层。代表人：丁江英，该公司经理。被上诉人（一审原告）：纪瑞旦，男，1956年1月1日出生，汉族，住山东省海阳市。委托诉讼代理人：吴海斌，山东息相通律师事务所律师。一审被告：王晓平，男，1985年12月11日出生，汉族，住山东省海阳市。上诉人国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司因与被上诉人纪瑞旦、一审被告王晓平机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院（2019）鲁0687民初4154号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判上诉人不承担误工费、护理费，残疾赔偿金按照山东省农村居民人均纯收入标准计算；2.一二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人的经常居住地为山东省海阳市小纪镇凤凰村356号，而非其一审主张的山东省海阳市东村街道办事处，其为农村户籍，故应按山东省农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。2.被上诉人提供的护理人为纪永娟的材料的真实性存在异议。纪永娟为海阳市农机局员工，其在护理被上诉人期间工资不存在扣发，故上诉人不应承担护理费。3.被上诉人提供的有关误工费的材料的真实性存在异议。误工证明开具时该单位尚未成立，且合同证明中写明为适用（宁波）的工资发放标准，属于事后补充材料。被上诉人纪瑞旦答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉，维持原判。一审被告王晓平未到庭亦未答辩。一审原告纪瑞旦向一审法院起诉请求：请求法院依法判令被告赔偿医疗费82296.10元、住院伙食补助费3300元、误工费14300元、护理费16400元、伤残赔偿金85425.84元、车损1030元、交通费400元、后续治疗费5000元，合计211051.94元。一审法院认定事实如下：2018年10月27日9时30分许，王晓平驾驶鲁Ｆ×××××号小型轿车沿由北南行，行至罗兰风景处向西右转弯时与纪瑞旦驾驶的电动自行车发生事故，致两车损坏，纪瑞旦受伤。此起事故，经海阳市公安局交通警察支队认定，王晓平承担事故的全部责任，纪瑞旦无责。纪瑞旦受伤后到海阳市人民医院住院治疗，住院33天，共花费医疗费82296.10元，其提供了门诊病历、住院病历、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单等以证实其主张。被告保险公司对证据的真实性无异议，要求扣除非医保用药15%。原告主张住院伙食补助费3300元（海阳住院33天，每天100元），被告保险公司认为应按照受诉法院所在地标准计算。原告纪瑞旦之伤残等级、误工时间、护理情况、后续治疗费经法院委托，威海恒源司法鉴定所于2019年4月10日出具鉴定意见如下：1.被鉴定人纪瑞旦腰部骨折符合十级伤残；左踝关节功能部分丧失符合十级伤残。2.被鉴定人纪瑞旦误工时间至评残日，伤后需1人护理90日。3.被鉴定人纪瑞旦后续治疗费以实际发生为准。被告保险公司认为该司法鉴定意见虽然是法院委托，但是其腰椎压缩骨折并没有达到三分之一，根据住院病案记载仅达到四分之一，明显不构成十级伤残，其后续治疗费尚未实际发生不同意赔偿，申请重新鉴定。因被告保险公司无证据证明鉴定程序违法，故对其重新鉴定的申请，不予准许。原告主张自己在海阳市孟硕超市工作，月均工资2600元，根据鉴定的误工时间165天（2018.10.27日发生事故至2019.4.10日评残），要求误工费14300元，其提供了工资表、扣发工资证明、营业执照等予以证实。被告保险公司不同意赔偿，认为原告受伤时已经达到法定退休年龄且工作单位经营者纪永娟系原告的女儿，存在利害关系，并且其用工明显不符合劳动用工，却签订劳动合同，与法律相悖；关键是单位成立时间为2018年7月3日，其劳动合同签订时间2017年12月24日，工资表也是2018年1月份就开始发放工资，明显造假；要求追究提供假证的法律责任。原告主张由其女儿纪永娟护理90天及住院33天共123天，称纪永娟其在海阳市宝翔制衣有限公司上班，月均工资4000元，要求护理费16400元，其提供了劳动合同、工资证明、扣发工资证明、单位营业执照副本等予以证实。被告保险公司认为纪永娟系超市经营者，却又与海阳市新宝翔制衣有限公司签订劳动合同，签订日期为2018年2月6日，而停发工资证明上记载自2018年2月1日起在该公司工作，明显与事实不符，且该停发工资证明，既没有出具日期也没有经办人签字，不符合证据的形式要求，因此对其主张的护理费不认可。原告表示庭后补充。庭后原告进行了补充，但被告保险公司仍对证据的真实性存有异议，称根据保险公司调查纪永娟在农机公司上班，但原告提供的是海阳市新宝祥制衣有限公司上班证据。对此，被告保险公司没有调查农机公司的调查记录。原告要求按照2018年山东省城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金，为85425.84元，其提供了劳动合同、村委会证明、社区居委会证明等予以证实。被告保险公司主张已经向保险反欺诈部门报案，且反欺诈部门已经立案并提交了立案证明。为此，本庭休庭，等待查询结果。两月后被告保险公司提供了一个调查录音。本庭当庭播放，但因录音效果问题，一是听不清，二是不知谁的声音，三是原告否认其真实性。原告主张车损1030元，被告保险公司无异议。原告主张交通费400元，被告保险公司认可。原告保留后续治疗费的诉权。另查，王晓平驾驶的鲁Ｆ×××××号车在被告国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司投保交强险及保额为100万元的商业三者险且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民由于过错侵害他人造成人身损害、财产损失的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分根据侵权人在交通事故中的责任由保险公司根据保险合同赔偿。此起事故，业经交警部门作出责任认定，王晓平承担事故的全部责任，纪瑞旦不承担事故责任，对该责任认定，予以采信。对原告的医疗费82296.10元、车损1030元、交通费400元，被告保险公司无异议，予以认定。原告实际住院33天，住院伙食补助费应为每天60元，计1980元。原告的误工时间自事故发生至评残日共计163天，因其提供了工资表、扣发工资证明、营业执照等相关证据予以证实，被告保险公司无证据予以否定，故其误工费予以支持，应为14126.67元。原告鉴定的护理时间为90天，因其主张女儿纪永娟护理的证据充分，故予以支持，其护理费应为12000元。原告纪瑞旦于1956年出生，评残日期为2019年，其伤残评残年限为17年，对其要求按照2018年山东省城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金的主张，因其提供了相应证据，被告保险公司无证据予以否定，故予以支持，其伤残赔偿金应为80679.96元。综上所述，一审法院认定原告纪瑞旦的各项损失为：医疗费82296.10元、住院伙食补助费1980元、误工费14126.67元、护理费12000元、伤残赔偿金为80679.96元、车损1030元、交通费400元，共计192512.73元，由被告国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿。因原告的各项损失均由被告保险公司承担，故被告王晓平不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，一审法院于2019年12月17日缺席判决：一、被告国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告纪瑞旦各项损失共计192512.73元；二、驳回原告纪瑞旦对被告王晓平的诉讼请求；三、驳回原告纪瑞旦的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4466元减半收取计2233元，鉴定费2900元，由被告国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，上诉人主张按照山东省农村居民人均纯收入标准计算被上诉人的残疾赔偿金，本院不予支持。上诉人对被上诉人提交的护理材料的真实性有异议，主张护理人纪永娟为海阳市农机局员工，不存在工资扣发的情形，被上诉人主张的护理费不应得到支持。同时上诉人主张被上诉人并未在其主张的工作地点工作，其主张的误工费不应得到支持。但上诉人对其上述两项主张均未提供确实充分的证据证实，故对其上述主张，本院不予采信。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1640元，由上诉人国任财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年五月十八日书记员 杨风华