湖北省宜昌市夷陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0506民初410号原告：程志强，男，1990年3月26日出生汉族，住湖北省宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：孙培佳，湖北江峡律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：冯晨泉，湖北江峡律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，统一社会信用代码91420500879173358Y，住所地宜昌市沿江大道80-A号。负责人：战胜昌，系公司总经理。委托诉讼代理人：姚玉琼，湖北龙禧律师事务所律师，特别授权代理。被告：李治，男，1978年12月29日出生汉族，住湖北省宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：张华春，湖北群晖律师事务所律师，一般授权代理。原告程志强与被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人民财保宜昌分公司）、李治机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告程志强及其委托诉讼代理人孙培佳、被告人民财保宜昌分公司的委托诉讼代理人姚玉琼、被告李治及其委托诉讼代理人张华春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程志强向法院提出诉讼请求：1.判令被告人民财保宜昌分公司在交强险限额内赔付原告自2019年9月5日至12月6日期间产生的医疗费共计558561.63元，对于超出交强险限额的部分由被告人民财保宜昌分公司在商业险限额内赔付，对于超出商业险部分，由被告李治承担赔偿责任；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年9月5日11时40分许，被告李治驾驶鄂Ｅ×××××重型货车行驶至龙泉镇××组路段时，与原告发生刮撞。经交警部门认定，本次事故由被告李治负全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送至宜昌市中心人民医院治疗，2019年9月16日转入同济医院继续治疗。2019年12月2日，原告经治疗出院，出院诊断为：一、右下肢开放性外伤术后1.胫腓骨骨折；2.踝关节韧带损伤；3.足底皮瓣缺损。二、伤口感染。2019年12月6日，原告前往宜昌市伍家医院进行换药治疗。原告自2019年9月5日至2019年12月6日期间产生的医疗费共计558561.63元。经查，被告李治驾驶的重型货车在被告人民财保宜昌分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。原告现诉至法院，请求判如所请。被告人民财保宜昌分公司辩称，1、对本案交通事故发生的事实及交警部门作出的事故责任认定无异议，本案车辆在本公司投保有交强险以及100万元的商业第三者责任险；2、交通事故发生后，我公司向原告程志强垫付了10000元费用，请法院予以扣减。3、我公司在本案中不承担诉讼费用。被告李治辩称，对本案交通事故的事实及责任划分无异议，事故发生被告李治已经支付的费用为92096.5元，被告李治为车辆也购有交强险和商业险，保险公司应该予以赔付。经审理查明，2019年9月5日11时40分许，被告李治驾驶鄂Ｅ×××××重型货车，沿龙泉镇行驶至龙泉镇××组路段时，与原告程志强发生刮擦，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，宜昌市公安局夷陵区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定李治负事故全部责任，程志强无责任。事故发生当日，原告程志强被送至宜昌市中心人民医院救治，住院治疗11天后依医嘱于2019年9月16日转入华中科技大学同济医学院附属同济医院继续治疗。住院77天后于2019年12月2日出院，出院诊断为：一、右下肢开放性外伤术后1.胫腓骨骨折；2.踝关节韧带损伤；3.足底皮瓣缺损。二、伤口感染。出院医嘱为：1.建议定期换药等对症治疗，右大腿创面敷料待其自行松脱，余伤口3天换药一次，术后视伤口情况2周考虑拆线，必要时延迟拆线及间断拆线。2.建议接受规范的康复治疗，促进骨折愈合及患肢关节功能恢复，减少并发症；定期复查踝关节平片（每隔一个月）；3.加强营养、高蛋白饮食，加强日常护理；4.定期来我院复查，在医师指导下进行功能锻炼。首次复诊时间为出院后一个月、三个月、六个月、一年定期来我院复查。5.如有不适，请随时就诊。2019年12月6日，原告程志强前往宜昌市伍家医院进行换药治疗。2020年4月9日，原告程志强诉至本院，请求判如所请。庭审中，原告程志强当庭变更诉讼请求为：1.判令被告人民财保宜昌分公司在交强险限额内赔付原告自2019年9月5日至12月6日期间产生的医疗费共计521465.13元，对于超出交强险限额的部分，由被告人民财保宜昌分公司在商业险限额内赔付，对于超出商业险限额的部分，由被告李治承担赔偿责任。2.本案诉讼费由二被告承担。同时查明，1、2019年9月5日至2019年12月6日期间，原告程志强先后2次住院治疗合计88天，并于出院后在宜昌市伍家岗医院进行换药治疗，共开支住院医疗费、门诊医疗费558561.13元。2、被告李治为其驾驶的鄂Ｅ×××××重型货车在被告人民财保宜昌分公司投保了交强险以及保额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，保险期限自2019年4月29日12时至2020年4月29日12时，本次交通事故发生在保险期间内。3、事故发生后，被告李治已向原告程志强支付费用102096.5元（其中，含被告人民财保宜昌分公司垫付的医疗费10000元）。上述事实，有原告程志强提供的身份证复印件、道路交通事故认定书、宜昌市中心人民法院、同济医院的出院记录、出院诊断证明、病情证明单、医疗费票据、机动车交强险保单、机动车商业险保单、被告李治提供的驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证、垫付费用票据以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告李治驾驶鄂Ｅ×××××重型货车致原告程志强受伤，本案交通事故经宜昌市公安局夷陵区分局交警大队认定，被告李治负事故全部责任，原告程志强无责任，事故双方对此责任认定均无异议，本院予以确认。被告李治应对原告程志强因交通事故受伤所造成的经济损失承担全部赔偿责任。被告人民财保宜昌分公司系鄂Ｅ×××××重型货车交强险和商业第三者责任保险的保险人，涉案交通事故发生在保险有效期内，则其应在保险责任限额范围内对原告予以赔偿。经审理查明，截至2019年12月6日实际发生的住院医疗费、门诊医疗费共计558561.13元，原告程志强提供了相应的票据，本院据实予以认定。即被告人民财保宜昌分公司应在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元；对于超出交强险赔偿限额的余下医疗费548561.13元由被告人民财保宜昌分公司在商业三者险责任限额（1000000元）项下予以赔偿。扣除被告人民财保宜昌分公司已经赔付的10000元，其还应赔偿原告程志强医疗费548561.13元。被告李治在事故发生后已垫付费用92096.5元（不含保险公司垫付的10000元），原告程志强应予以返还。综上所述，被告人民财保宜昌分公司应赔偿原告程志强医疗费损失456464.63元（548561.13元-92096.5元），并赔偿被告李治垫付的费用92096.5元。经本院主持调解，双方当事人不能达成一致协议。经本院主持调解，双方当事人未达成一致意见。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后10日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险范围内赔偿原告程志强医疗费损失456464.63元（预付款已扣减）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后10日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险范围内赔偿被告李治因机动车交通事故垫付的费用92096.5元。三、驳回原告程志强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1646元（已减半收取），由被告李治负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  汪青青二〇二〇年五月二十六日书记员  李心雨