广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初2135号原告：苏冠权，男，1960年12月19日出生，汉族，住雷州市，原告：王啊梅，女，1960年10月20日出生，汉族，住雷州市，被告：中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：广东省湛江市霞山区人民大道中7号金辉煌领峰小区1号3C号。主要负责人：吴升强，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨浩，该公司员工。被告：林智财，男，1977年8月7日出生，汉族，住广东省廉江市，被告：李建鑫，男，1966年3月19日出生，汉族，住徐闻县，原告苏冠权、王啊梅诉被告林智财、李建鑫、中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月21日作出（2018）粤0882民初1990号民事判决，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司不服判决并提起上诉，湛江市中级人民法院于2019年7月4日作出（2019）粤08民终1524号民事裁定，以原审判决遗漏诉讼当事人，严重违反法定程序为由，裁定撤销原审判决，将本案发回本院重审。本院依法适用普通程序另行组成合议庭，并依法追加林智财、李建鑫为被告参加本案的诉讼活动，且分别于2019年10月23日和2020年1月19日二次公开开庭进行了审理，原告苏冠权、王啊梅、被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司委托诉讼代理人杨浩，被告李建鑫到庭参加诉讼，被告林智财经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告苏冠权、王啊梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告苏冠权误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等合计18558.63元；2、判令被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告王啊梅医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合计214940元（对于残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、司法鉴定费等损失待法院委托鉴定后补充主张）；3、判令被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担本案诉讼费用。事实与理由：2017年2月14日16时28分，被告林智财驾驶赣Ｋ×××××号重型仓栅式货车从雷州财兴圩沿289省道往雷州雷高镇方向行驶，行驶至289省道48KM＋570M雷州南兴镇塘头村路口路段时处，与相对方向王啊梅驾驶的二轮摩托车（搭乘苏冠权）发生碰撞，造成王啊梅、苏冠权受伤及两车不同程度损坏的交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2017]第00094号道路交通事故认定书，认定林智财承担该起事故的全部责任，王啊梅、苏冠权无过错不承担事故责任。事故发生后，原告苏冠权、王啊梅当即被送往雷州骨科医院救治。原告苏冠权自2017年2月14日至2017年4月5日在雷州骨科医院住院治疗50天，其间用去的医疗费全部由林智财垫付。经雷州骨科医院出院诊断，原告苏冠权损伤为：1、重度颅脑损伤；2、右足部挫裂伤；3、全身多处软组织挫擦伤。王啊梅自2017年2月14日至2017年2月15日在雷州骨科医院住院治疗1天（用去的医疗费由林智财垫付）。王啊梅因伤情严重，遂送往广西××中西医结合医院治疗。王啊梅自2017年2月15日至2018年8月31日在玉林市中西医结合医院住院治疗562天，用去医疗费175012.86元（其中，王啊梅支付医疗费46500元，余下医疗费由林智财一方垫付）。出院诊断：1、右胫腓骨开放性骨折术后；2、右侧额顶骨开放性骨折清创缝合术后；3、右内踝开放性骨折术后；4、右跟骨粉碎性骨折；5、右足第一楔骨骨折；6、右足背及足趾软组织挫裂伤清创缝合术后；7、右肱骨远端开放性骨折清创缝合术后；8、右侧颞叶脑挫伤。出院时情况：伤口疤痕愈合，远端五趾血运可，踝足轻度跖屈内收畸形，踝足部关节受限。出院医嘱：住院期间前三个月留陪人二名，后期留陪人一名，出院后加强营养，建议全休一个月（玉林市中西医结合医院出具的疾病证明书载明）；另：1、加强肌肉收宿及关节的屈伸锻炼。必要时可至康复科锻炼；2、定期拍片，骨折愈合之前禁止剧烈活动，注意保护患肢，避免造成央固定断裂、松脱、骨折移位。术后一年复查，如骨折达骨折愈合，则取出内固定。若踝足部畸形或不连则再次手术治疗；3、每月门诊随诊一次，病情如有变化，及时就诊。综上，原告苏冠权在本次交通事故中的损失有：1、误工费5558.63元(40578元/年×365天/年×50天)；2、护理费6000元（120天/天×50天）；3、住院伙食补助费5500元（100元/天×50天）；4、交通费1500元，合计18558.63元。原告王啊梅在本次交通事故中的损失有：1、医疗费46500元（王啊梅实际支付部分）；2、护理费78360元（120天/天×563天＋120天/天×90天）；3、住院伙食补助费56300元（100元/天×563天）；4、营养费16890元（30元/天×563天）；5、交通费16890元（30元/天×563天），合计214940元。经查，被告林智财是肇事车辆赣Ｋ×××××号重型重仓栅式货车的所有人。林智财为肇事车辆赣Ｋ×××××号重型重仓栅式货车在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险（责任限额100万元，不计免赔率）。为保护原告的合法权益，特具文起诉，请求人民法院判准原告的诉讼请求。被告中国大地财产股份有限公司湛江中心支公司辩称，一、肇事车辆在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险（50万元，含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。二、关于原告苏冠权的各项损失：1、误工费，根据农村居民标准计算；关于原告王啊梅的各项损失：1、医疗费，需提供医疗发票原件，用药清单进行核实，医疗费应当剔除非医保用药；2、护理费，住院天数过长，已经超出住院治疗的必要期限，所以认为计算天数过长，已申请法院对告王啊梅的合理治疗治疗时限以及合理护理期、合理护理人数、合理营养期进行鉴定。营养费不再按照天数计算，应当按照伤残等级计算。原告住院期间，我司垫付王啊梅医疗费40000元，垫付苏冠权医疗费10000元，合计50000元。对于原告申请撤回对林智财的起诉，我司认为林智财有垫付医疗费，原告也没有提供到医疗费发票原件，也没有核实驾驶证、行驶证的有效性，车主、司机不参与案件审理会导致事实无法查清，费用情况也无从得知，垫付的费用应当扣减。由于原告也申请司法鉴定，所以应当准许保险的申请鉴定，伤残鉴定及期限鉴定一并进行，以便查清本案的事实。被告李建鑫答辩称，答辩人是涉案车辆的车主，但是司机林智财开的车并且是他参与本案交通事故，应该由林智财代表负责。除了原告垫付的46500元和保险公司垫付的50000元，剩下的医疗费全部是我方垫付了，还垫付了车费2500元。被告林智财缺席未做答辩。当事人围绕诉讼请求提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告苏冠权、王啊梅原审向本院提供的证据有：1、身份证，常住人口登记卡、证明，证明原告苏冠权、王啊梅的基本情况；王啊梅父亲生育情况；2、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明交警认定被告林智财承担该起事故的全部责任，王啊梅、苏冠权无过错不承担事故责任，肇事车辆赣Ｋ×××××号重型重仓栅式货车在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险，在本次事故发生在保险期内。3、住院病历、诊断证明、院明细项目汇总清单、医疗收费票据、鉴定意见书、发票、收据，证明原告苏冠权自2017年2月14日至2017年4月5日在雷州骨科医院住院治疗50天，其间用去的医疗费全部由林智财垫付。经雷州骨科医院出院诊断，原告苏冠权损伤为：1、重度颅脑损伤；2、右足部挫裂伤；3、全身多处软组织挫擦伤。王啊梅自2017年2月14日至2017年2月15日在雷州骨科医院住院治疗1天（用去的医疗费由林智财垫付）。王啊梅因伤情严重，遂送往广西××中西医结合医院治疗。王啊梅自2017年2月15日至2018年8月31日在玉林市中西医结合医院住院治疗562天，用去医疗费175012.86元（其中，王啊梅支付医疗费46500元，余下医疗费由林智财一方垫付）。出院诊断：1、右胫腓骨开放性骨折术后；2、右侧额顶骨开放性骨折清创缝合术后；3、右内踝开放性骨折术后；4、右跟骨粉碎性骨折；5、右足第一楔骨骨折；6、右足背及足趾软组织挫裂伤清创缝合术后；7、右肱骨远端开放性骨折清创缝合术后；8、右侧颞叶脑挫伤。出院时情况：伤口疤痕愈合，远端五趾血运可，踝足轻度跖屈内收畸形，踝足部关节受限。出院医嘱：住院期间前三个月留陪人二名，后期留陪人一名，出院后加强营养，建议全休一个月（玉林市中西医结合医院出具的疾病证明书载明）。经质证，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司对二原告提交的对证据1没有异议，也证明了原告属于农村居民；对证据2中道路交通事故认定书有异议，原告驾驶是无证摩托车，没有摩托车的有效驾驶证件，认定全责不合理；对证据3中住院天数有异议，认为住院时间过长，也向法院提出了鉴定申请，另外，关于证据3中两人护理的记录有异议，我司认为住院期间只需一人护理。对于后面的住院押金单的真实性情况无法核实。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告提交的证据2、3予以采信。被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交证据如下：银行转账记录，证明中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付苏冠权的医疗费10000元，垫付王啊梅的医疗费40000元。经质证，被告林智财、李建鑫及原告对被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据均无异议，经审查，本院对该证据予以确认并在卷佐证。被告李建鑫提交王啊梅、苏冠权住院医疗费、收条，证明李建鑫垫付王啊梅医疗费中除了王啊梅垫付的46500元，保险公司垫付的40000元剩下的共计108344.86元，苏冠权医疗费中除了保险垫付的10000元剩下的21742.86元。经被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请，本院委托广东中鼎司法鉴定中心出具的证据有：广东中鼎司法鉴定中心于2020年1月3日作出粤中鼎司鉴所[2019]临鉴字第4155号司法鉴定意见书。《司法鉴定意见书》认定：1.评定王啊梅自2017年2月15日入院治疗至2018年2月14日住院治疗在合理治疗期限内。2018年2月15日后为过度治疗；2.被鉴定人王啊梅护理期为360日，营养期为120日；3.评定被鉴定人王啊梅2017年2月15日至2017年3月16日住院期间，需2人护理；2017年3月17日至2017年12月7日住院期间，需1人护理；2017年12月8日至2017年12月15日住院期间，需2人护理；2017年12月16日至2018年2月14日住院期间，需1人护理。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月14日16时28分，林智财驾驶赣Ｋ×××××号重型仓栅式货车从雷州南兴圩沿289省道往雷州雷高镇方向行驶，行驶至289省道48KM＋570M雷州南兴镇塘头村路口路段时处，由于林智财未靠右行驶与相对方向王啊梅驾驶的二轮摩托车（搭乘苏冠权）发生碰撞，造成王啊梅、苏冠权受伤及两车不同程度损坏的交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2017]第00094号道路交通事故认定书，认定林智财承担该起事故的全部责任，王啊梅、苏冠权无过错不承担事故责任。事故发生后，原告苏冠权、王啊梅当即被送往雷州骨科医院救治。原告王啊梅当即在雷州市人民医院抢救花费医疗费772元，由车主李建鑫垫付，自2017年2月14日至2017年2月15日在雷州骨科医院住院治疗1天，其间用去的医疗费19000元由车主李建鑫一方垫付。王啊梅因伤情严重，遂送往广西××中西医结合医院治疗。王啊梅自2017年2月15日至2018年8月31日在玉林市中西医结合医院住院治疗562天，用去医疗费175012.86元（其中，王啊梅支付医疗费46500元，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付医疗费40000元，余下医疗费88512.86元由林智财一方垫付）；苏冠权自2017年2月14日至2017年4月5日在雷州骨科医院住院治疗50天，其住院期间用去的医疗费由林智财一方和中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付（其中，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付医疗费10000元，被告李建鑫垫付21742.86元）。经雷州骨科医院出院诊断，原告苏冠权损伤为：1、重度颅脑损伤；2、右足部挫裂伤；3、全身多处软组织挫擦伤。出院诊断：1、右胫腓骨开放性骨折术后；2、右侧额顶骨开放性骨折清创缝合术后；3、右内踝开放性骨折术后；4、右跟骨粉碎性骨折；5、右足第一楔骨骨折；6、右足背及足趾软组织挫裂伤清创缝合术后；7、右肱骨远端开放性骨折清创缝合术后；8、右侧颞叶脑挫伤。出院时情况：伤口疤痕愈合，远端五趾血运可，踝足轻度跖屈内收畸形，踝足部关节受限。出院医嘱：住院期间前三个月留陪人二名，后期留陪人一名，出院后加强营养，建议全休一个月（玉林市中西医结合医院出具的疾病证明书载明）；另：1、加强肌肉收宿及关节的屈伸锻炼。必要时可至康复科锻炼；2、定期拍片，骨折愈合之前禁止剧烈活动，注意保护患肢，避免造成央固定断裂、松脱、骨折移位。术后一年复查，如骨折达骨折愈合，则取出内固定。若踝足部畸形或不连则再次手术治疗；3、每月门诊随诊一次，病情如有变化，及时就诊。另查明，林智财驾驶的肇事车辆赣Ｋ×××××号重型重仓栅式货车的所有人是李建鑫。李建鑫为肇事车辆赣Ｋ×××××号重型重仓栅式货车在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险（责任限额50万元，不计免赔率）。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，林智财垫付车费2500元，苏冠权的医疗费21742.86元，王啊梅的医疗费共计108344.86元。又查明，原告苏冠权、王啊梅是夫妻关系，同为农村居民。在原审诉讼过程中，王啊梅向本院提出书面意见，明确表示就其残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、司法鉴定费等损失另行主张权利，并撤回对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定的申请。再查明，经被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请，本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心于2020年1月3日作出粤中鼎司鉴所[2019]临鉴字第4155号司法鉴定意见书，认定1.评定王啊梅自2017年2月15日入院治疗至2018年2月14日住院治疗在合理治疗期限内。2018年2月15日后为过度治疗；2.被鉴定人王啊梅护理期为360日，营养期为120日；3.评定被鉴定人王啊梅2017年2月15日至2017年3月16日住院期间，需2人护理；2017年3月17日至2017年12月7日住院期间，需1人护理；2017年12月8日至2017年12月15日住院期间，需2人护理；2017年12月16日至2018年2月14日住院期间，需1人护理。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。关于雷州市公安局交警大队作出的雷公交认字[2017]第00094号道路交通事故认定书应否采信的问题。本案中，2017年2月14日16时28分，林智财驾驶赣Ｋ×××××号重型仓栅式货车从雷州南兴圩沿289省道往雷州雷高镇方向行驶，行驶至289省道48KM＋570M雷州南兴镇塘头村路口路段时处，由于林智财未靠右行驶与相对方向王啊梅驾驶的二轮摩托车（搭乘苏冠权）发生碰撞，林智财的碰撞行为与王啊梅、苏冠权受伤的结果显然存在直接的因果关系。林智财在未确保安全的情况下行驶是造成本案交通事故的直接原因，而王啊梅无证无照上路行驶对本案交通事故的发生没有直接原因力，故王啊梅对本案交通事故的发生不存在过错，不应减轻侵权方的民事责任。因此，雷州市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，认定林智财承担该起事故的全部责任，王啊梅、王啊梅无过错不承担事故责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。关于被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司提出应当扣除非医保用药的抗辩意见。本案中，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，本院不予支持。根据当事人提供的并经法庭质证、认证的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，根据二原告举证的住院病人费用清单、医疗住院收费票据、广西壮族自治区行政事业单位资金往来结算票据，证实原告王啊梅在广西××中西医结合医院住院治疗用去医疗费175012.86元，其中王啊梅花去医疗费46500元。原告王啊梅主张医疗费46500元，本院予以支持。2、关于误工费的计算。《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，苏冠权因本次事故受伤住院治疗50天，其为农村居民，没有固定收入又无法举证证明其最近三年的平均收入，误工费按照“广东省国有农、林、牧渔业在岗职工上一年上平均工资”计算。即苏冠权误工费为5935.21元(43327元/年÷365天/年×50天)。原告请求5558.63元系对其自身权利的处分，本院予以照准。3、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，苏冠权因本次事故受伤住院治疗50天；王啊梅本次因本次事受伤在雷州骨科医疗住院治疗1天，在广西××中西医结合医院住院住院治疗562天，经鉴定，评定被鉴定人王啊梅2017年2月15日至2017年3月16日住院期间，需2人护理；2017年3月17日至2017年12月7日住院期间，需1人护理；2017年12月8日至2017年12月15日住院期间，需2人护理；2017年12月16日至2018年2月14日住院期间，需1人护理。护理费按150元/天计算。即苏冠权护理费为7500元（150元/天×50天），原告苏冠权请求6000元，本院予以照准。王啊梅护理费为60450元（150元/天×31天×2＋150元/天×265天+150元/天×8天×2+150元/天×60天）。4、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，苏冠权因本次事故受伤住院治疗50天；王啊梅本次因本次事受伤在雷州骨科医疗住院治疗1天，在广西××中西医结合医院住院治疗562天，但经鉴定合理治疗期为2017年2月15日至2018年2月14日共计365天，因此住院伙食按照365天计算。即苏冠权住院伙食补助费为5000元（100元/天′50天）、王啊梅住院伙食补助费为36500元（100元/天×365天）。5、关于营养费的计算。《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，王啊梅经鉴定营养期为120天。因此，王啊梅营养费为3600元（30元/天×120天）。6、关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，苏冠权因本次事故受伤住院治疗50天；王啊梅本次因本次事受伤在雷州骨科医疗住院治疗1天，在广西××中西医结合医院住院治疗562天，且广西××中西医结合医院住院期间前三个月由2人护理。虽然二原告未能提交交通费的正式票据，但交通费确实发生，故二原告主张交通费，本院予以支持。二原告分别主张交通费3330元偏高，应予调整。根据本案的实际，本院酌情支持苏冠权交通费1500元（30元/天×50天）、王啊梅交通费16890元（30元/天×563天）。综上，原告苏冠权在本次交通事故中的损失为：1、误工费5558.63元；2、护理费6000元；3、住院伙食补助费5000元；4、交通费1500元，合计18058.63元。原告王啊梅在本次交通事故中的损失为：1、医疗费46500元；2、护理费60450元；3、住院伙食补助费36500元；4、营养费3600元；5、交通费16890元，合计163940元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额200元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案中，原告苏冠权的损失共计18058.63元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目误工费5558.63元、护理费6000元、交通费1500元，合计13058.63元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目只有住院伙食补助费5000元。原告王啊梅的损失共计163940元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费60450元、交通费16890元，合计77340元；属于医疗费用赔偿限额项下赔偿项目包括医疗费46500元、住院伙食补助费36500元、营养费3600元，合计86600元。即原告苏冠权、王啊梅的损失共计181998.63元（18058.63元＋163940元）中，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目合计90398.63元（13058.63元+77340元），未超过限额110000元，应由中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在限额110000元内负责赔偿；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目合计91600元（5000元＋86600元），因中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在限额10000元范围内垫付原告苏冠权医疗费10000元（本案中，苏冠权未就医疗费主张权利），故中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司的交强险医疗费用限额10000元内不再承担赔偿责任，超出交强险医疗费用限额部分的损失91600元，林智财承担事故100%责任，应负担91600元。由于林智财驾驶的赣Ｋ×××××号重型重仓栅式货车在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了商业三者险50万元并不计免赔，故由中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿。综上，原告苏冠权在本次交通事故中的损失为18058.63元，原告王啊梅在本次交通事故中的损失163940元，冲减车主林智财垫付车费2500元后为161440元，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司应赔付共计179498.63元（18058.63元+161440元）。车主林智财垫付的车费2500元，苏冠权医疗费21742.86元，王啊梅的医疗费108344.86元，由被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在保险范围内赔付。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，虽然被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司不是侵权人，但中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司应当赔偿原告179498.63元而未予赔偿，应承担败诉责任，故中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司应当承担赔偿总额179498.63元相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告苏冠权误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等合计18058.63元；二、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王啊梅医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合计161440元。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2401.24元（原告苏冠权已缴纳），由原告苏冠权、王啊梅负担456.25元，被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担1944.99元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  何俊传人民陪审员  朱景超人民陪审员  方 春二〇二〇年五月二十七日书 记 员  彭 琳附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例，确定交强保险的赔偿数额。