山东省菏泽市牡丹区人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁1702民初4281号原告：赵凤俭，男，1968年05月17日出生，汉族，农民，住山东省鄄城县。委托诉讼代理人：昝建蕊，菏泽牡丹众托法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：韩增强，菏泽牡丹众托法律服务所法律工作者。被告：菏泽市立医院。住所地：菏泽市牡丹区曹州路2888号。法定代表人：冯峰，院长。委托诉讼代理人：李凡民，该院医疗安全管理科科长。委托诉讼代理人：马万涛，山东两仪律师事务所律师。原告赵凤俭与被告菏泽市立医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵凤俭的委托诉讼代理人昝建蕊、韩增强，被告菏泽市立医院的委托诉讼代理人李凡民、马万涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵凤俭向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残后护理费、鉴定费、残疾器具费、精神损害抚慰金以上共计103万元。2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年10月23日8时16分，原告因腰背部疼痛入被告处治疗。入院检查原告的脊柱正常，四肢活动正常，神经系统，生理反射正常。肌张力正常、肌力5级，大小便正常，肢体无瘫痪。初步诊断为腰椎滑脱症。2018年10月25日被告对原告进行入路腰椎融合术。术后病情不但没有好转反而加重，致原告双下肢不能活动，大小便异常。被告针对原告的病情给予药物治疗，未有好转。2018年11月5日被告再次对原告进行后入路腰椎融合术，继续治疗，仍未好转。原告在被告处住院治疗59天。双下肢仍是无力不能行走，大小便障碍。无奈出院，返回鄄城中医院康复治疗而未好转。2019年5月13日被告派人带原告到北京大学第三医院检查，结论为原告的腰5、骶1双侧马尾神经损伤，建议原告高位截瘫，完全丧失劳动能力，给原告造成巨大的精神损害，经济上蒙受重大损失。就损害赔偿事宜，被告承认对原告提供医疗服务的过程中存在过错，仅同意赔偿原告各项经济损失10万元。双方未能达成一致。菏泽市立医院辩称，原告在诉状中所作的陈述部分与客观事实不符，依法不应采信；我院对原告诊断正确，手术操作符合诊疗规范常规，没有过错，不应承担责任；原告目前身体状况是其原发性疾病及正常的术后并发症，与我院诊疗行为没有因果关系；原告要求的赔偿数额过高，没有法律依据，依法不应得到支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年10月23日，原告赵凤俭因腰背部疼痛到被告菏泽市立医院治疗。初步诊断为腰椎滑脱症。2018年10月25日被告对原告进行入路腰椎融合术。2018年11月5日被告再次对原告进行后入路腰椎融合术。原告在被告处住院治疗59天，护理级别为I级。原告返回鄄城中医院康复治疗，住院63天，护理级别为II级。2019年5月13日被告派人带原告到北京大学第三医院检查。原告赵凤俭的医疗费共计111396.75元，个人承担52851.24元，医保58545.51元。原告赵凤俭及护理人员均为农民。赵凤俭之子赵瑞显生于2003年6月15日，赵凤俭之父赵龙信出生于1946年12月12日，赵凤俭之母宋玉兰出生于1944年10月11日，赵龙信、宋玉兰夫妇共生育三个子女。根据原告的申请，本院技术科委托青岛正源司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，鉴定意见：（一）根据现有鉴定材料，菏泽市立医院在针对被鉴定人赵凤俭的诊疗行为中存在过错行为，该过错行为与被鉴定人双下肢功能障碍和大小便功能障碍之间存在因果关系，原因力为主要原因。（二）被鉴定人赵凤俭腰椎术后马尾损伤遗留双足肌瘫残疾程度为五级；重度排尿功能障碍致残程度为七级。（三）被鉴定人赵凤俭目前达到部分护理依赖程度。建议护理人数以1人为宜。鉴定费12610元。本院技术科作出（2019）鲁1702鉴500号委托工作报告，主要内容为：经审查，该委托鉴定（评估）程序合法、鉴定、评估方法适当，符合委托事项与要求。另查明，2019年城镇居民人均可支配收入42329元，2019年城镇居民消费性支出26731元。原告赵凤俭要求医疗费111396.75元、误工费42200元、护理费48100元、住院伙食补助费10940元、残疾赔偿金524879.60元、被抚养人生活费120289.50元、残后护理费365000元、辅助器具费600元、打印费45元、交通费3028元、精神损害抚慰金80000元。被告有异议。赵凤俭为支持其诉讼请求提供以下证据：医疗费单据；2020年03月28日鄄城县古泉街道办事处胡窑村村民委员会证明两份，主要内容为：赵凤俭之妻辛凤英、堂兄弟赵英豪在农时从事务农，农闲时在城内打工，打工收入是其经济收入的主要来源，赵凤俭父母育有三个子女；青岛正源司法鉴定所司法鉴定意见书；辅助器具费单据6张计款600元；交通费单据计款3028元；打印费单据计款45元。菏泽市立医院对上述证据质证认为，原告要求的医疗费用应当扣除医保报销部分，对误工费、护理费计算标准100元提出异议，应按照农村居民人均年收入标准计算误工费、护理费。住院伙食补助费统一按80元计算。残疾赔偿金依据法律规定认定。被抚养人生活费计算标准应按照农村居民消费性支出计算。残后护理费计算标准100元有异议，对20年的计算期限有异议，对50%的比例有异议，对是否需要辅助器具应当出具相应证明，且该6张单据均不能显示与辅助器具有任何关联和关系。对交通费单据部分与本案无关，部分存在连号的情况，请法庭酌情认定。打印费票据不是正规票据，不应得到支持。对原告要求承担80%的责任比例有异议，我院申请重新鉴定,原鉴定意见责任比例过高。精神损害抚慰金8万元过高，不应得到支持。本院经审查认为，赵凤俭的医疗费111396.75元，个人承担52851.24元，医保58545.51元，因此，赵凤俭目前的医疗费损失应为52851.24元。住院伙食补助费应按每天80元计算为9760元{（80元/天×（59天+63天）}。关于误工费、护理费，被告对村委会证明有异议，但未提供相反证据，因此，对该证据本院应予认定，应按每天100元计算误工费、护理费。原告要求误工费42200元（100元/天×422天）符合法律规定，本院应予认定。护理费根据护理级别I级为2人、II级为1人每天按100元计算为18100元（100元/天×59天×2人+100元/天×63天×1人）。被告对鉴定报告有异议，未在规定的期限内提出重新鉴定申请，应视为认可该鉴定。残疾赔偿金根据原告的伤残等级、2019年城镇居民人均可支配收入42329元计算为524879.60元（42329元/年×20年×62%）。被抚养人生活费与残疾赔偿金的一致性，也应按城镇居民标准计算。被抚养人生活费根据被抚养人的人数、年龄、伤残等级、2019年城镇居民消费性支出26731元计算为71817.29元{（26731元/年×1年+26731元/年×（2人÷3人）×（5年-1年）+26731元/年×（1人÷3人）×（7年-5年）}×62%。由于被抚养人生活费计算在残疾赔偿金中，残疾赔偿金总额为596696.89元（524879.60元+71817.29元）。残后护理费根据每天100元、护理20年、部分护理依赖按50%计算为365000元（100元/天×365天/年×20年×50%）。残疾器具费原告未提供相应证明，对原告的该项请求，本院不予支持。打印费45元，不属于赔偿范围，对原告的该项请求，本院不予支持。交通费根据原告的住院时间、往返地点应按1500元计算。精神损害抚慰金根据原告的伤残等级、被告的过错程度应按30000元计算。本院认为，原告赵凤俭到被告菏泽市立医院治疗，原告的损害后果与被告的诊疗行为之间存在因果关系，被告承担主要责任，被告菏泽市立医院对原告赵凤俭的损失应承担70%的赔偿责任。原告赵凤俭的损失医疗费52851.24元、住院伙食补助费9760元、误工费42200元、护理费18100元、残疾赔偿金总额596696.89元、残后护理费365000元、交通费1500元、鉴定费12610元、精神损害抚慰金30000元。应由被告菏泽市立医院赔偿799102.69元{（52851.24元+9760元+42200元+18100元+596696.89元+365000元+1500元+12610元）×70%+30000元}。对原告赵凤俭过高部分的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条的规定，判决如下：一、被告菏泽市立医院赔偿原告赵凤俭医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残后护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计799102.69元。限判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告赵凤俭过高部分的诉讼请求。如未按本判决书规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14070元，由原告赵凤俭负担2279元，被告菏泽市立医院负担11791元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  李庆丽人民陪审员  高贯福人民陪审员  荆克贤二〇二〇年五月八日书 记 员  孟春玲