安徽省铜陵市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖07民终163号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市大观区湖心中路汇峰广场办公楼1501-1509室，统一社会信用代码913408005578380547。负责人：钱凤，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙山，该公司员工。被上诉人（原审原告）：左长普，男，1962年12月8日出生，汉族，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：钱一礼，枞阳县周潭镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：周仪，男，1992年9月13日出生，汉族，住安徽省枞阳县。被上诉人（原审被告）：左和姐，女，1965年10月19日出生，汉族，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：周俊平（系左和姐丈夫），男，1967年12月25日出生，汉族，住安徽省枞阳县。上诉人阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称阳光财险安庆公司）因与被上诉人左长普、周仪、左和姐机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省枞阳县人民法院（2019）皖0722民初3087号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月24日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人阳光财险安庆公司的委托诉讼代理人孙山、被上诉人左长普及其委托诉讼代理人钱一礼、被上诉人周仪、被上诉人左和姐的委托诉讼代理人周俊平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。阳光财险安庆公司上诉请求：撤销枞阳县人民法院（2019）皖0722民初3087号民事判决第一项，改判上诉人少赔付被上诉人122606.17元；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。理由：一、一审法院判决认定3090元鉴定费由上诉人承担不合理。依据保险合同的约定，非保险公司同意的鉴定费、诉讼费，保险公司不承担，投保人缴纳保费的行为即视为对免责事项的认可，因此鉴定费、诉讼费由保险公司承担是不正确的。二、一审法院对于参与度与本次事故各项费用的认定不合理。经鉴定，涉案交通事故对左长普L1椎体陈旧性骨折影响参与度考虑为30%-40%，左长普本身就具有的陈旧性骨折势必会造成医疗费扩大及伤残的加重，涉案事故只为伤情及相关费用支出的部分原因，因此对涉案事故造成的损失包含医疗费、营养费、伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、矫形器等费用应一并考虑参与度。以上各项费用一审法院多判决了119516.17元。请求支持上诉人的上诉请求。左长普答辩称，一、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉，维持原判。保险公司上诉主张一审法院判决鉴定费和诉讼费由其承担不合理。保险公司未提供保险合同条款，也未提供保险条款中免责事项履行了向投保人明确说明的证据。《保险法》第六十六规定“被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定，由保险人承担”。第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。受害人因涉案事故造成了伤害，鉴定是为确认损失而进行，鉴定费属于必要的费用，保险公司称不应当赔付鉴定费无法律依据。《诉讼费用缴纳办法》第29条规定，诉讼费由败诉方承担，胜诉方自愿承担的除外。诉讼费用由败诉方承担体现了法律的公平、公正，可防止滥诉。《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条：“道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用缴纳办法》”。二、保险公司主张一审对参与度与涉案交通事故各项费用的认定不合理。保险公司未提供证据证明左长普医疗费中非医保用药费用的名录及金额，亦未申请司法鉴定；我国法律也未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由，也仅限于受害人故意造成交通事故的情形。在涉案事故中左长普没有过错，左长普虽曾有旧伤，但其自身体质状况对损害后果的发生不具有相当的因果关系，也无法律上的因果关系。因此，对损害的发生或扩大左长普没有过错，不存在减轻或免除加害人赔偿的法定情形。综上，请求二审支持左长普的答辩意见。周仪答辩称，请求驳回上诉人的上诉请求。左和姐答辩称，请求法院依法判决。左长普向一审法院提出诉讼请求：1.判决各被告赔偿因交通事故造成的各项损失175587.39元；2.本案的诉讼费由三被告承担。一审法院认定事实：2019年3月21日16时，周仪（持C1证）驾驶皖Ｇ×××××号小型普通客车，行驶至103省道横埠街道时，不慎碰撞路边行人左长普，造成左长普受伤的道路交通事故。经枞阳县公安局交通管理大队认定，周仪负事故的全部责任，左长普无事故责任。左长普受伤后被送往枞阳县华康医院治疗，其伤情被诊断为：L1椎体陈旧性骨折、后突畸形、胸腰段脊髓损伤可疑、股骨内侧髁、胫骨内侧平台骨挫伤、左膝关节内外半月板损伤、冠心病、心功能Ⅰ级（NYHA）、慢支、肺气肿。住院11天。2019年4月5日入住安徽省立医院，被诊断为腰椎陈旧性骨折后凸畸形。住院7天。2019年4月15日再次入住枞阳县华康医院，住院3天。共花去医疗费61425.59元（含救护车来回接送费用1200元）。治疗期间购买矫形器2300元。从枞阳县华康医院转至安徽省立医院，因无病床，在合肥沂家酒店住宿三天，花去住宿费988元。2019年7月1日，左长普委托安徽铜都司法鉴定所鉴定，左长普构成九级伤残，此次交通事故对L1椎体陈旧性骨折影响参与度考虑为30-40%为宜。误工期为210日、护理期为105日、营养期为105日，后续医疗费为12000元。左长普支付鉴定费3090元。左长普为枞阳县食品公司下岗职工，自2017年2月至2019年12月承包左岗村民委员会小场圩内土地30亩从事水稻种植和水产养殖。皖Ｇ×××××号小型普通客车登记所有人为左和姐，该车在阳光财险安庆支公司投保了交强险及保险限额为50万元不计免赔的第三者责任商业保险，本起事故发生在保险期间内。另查明，左长普治疗期间，周仪为其垫付医疗费用计25000元。对双方当事人有争议的事实证据，分析认定如下：1.阳光财险安庆支公司辩称左长普的残疾赔偿金应按照安徽省农村居民标准计算。经查，左长普为枞阳县食品公司下岗职工，为城镇户籍，下岗后从事水产养殖及土地承包，其残疾赔偿应按照安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算;2.阳光财险安庆支公司辩称左长普存在诸多陈旧性伤病情，应扣除与本次事故无关的医疗费、非医保费用，对左长普的全部损失均应按鉴定的参与度计算。因阳光财险安庆支公司未提供证据证明左长普医疗费中非医保用药费用的名目及金额，也未申请司法鉴定，故对该答辩意见不予采纳。交通事故受害人没有过错，以其体质特殊对构成伤残的参与度作为减轻侵权人责任的依据不符合《侵权责任法》第二十六条、《道路交通安全法》第七十六条的规定，在交通事故中，机动车驾驶人应当具有高度的注意义务，驾驶人未尽到安全注意义务致人损害的，其应对侵权行为引起的损害承担法律责任。故对阳光财险安庆支公司辩称原告的全部损失均应按鉴定的参与度计算的意见，不予采纳;3.阳光财险安庆支公司辩称左长普的住宿时间与住院时间重叠，经查，左长普2019年4月1日由枞阳县华康医院救护车送往安徽省立医院住院，因省立医院无病床，在外住宿三天后入住安徽省立医院，住宿费发票开具的时间为2019年4月5日，符合日常生活法则，左长普庭审中的陈述与转院住院的时间吻合，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，故对左长普主张的该住宿费，予以认定。左长普的“三期”及后续医疗费经合法鉴定机构评定，阳光财险未提供相反证据推翻该鉴定意见，故对该鉴定意见，予以认定。阳光财险安庆支公司辩称左长普的住院伙食补助费、营养费的标准应按照每天40元计算，该标准符合当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准，予以采纳。左长普主张的精神抚慰金10000元，结合其伤残等级及在事故中无过错的事实，予以认定。其主张的交通费1500元过高，结合其住院的时间、地点、路程等，酌情认定为1000元。阳光财险辩称认可单次救护车费600元，经查，左长普由枞阳县华康医院救护车送往安徽省立医院，出院时由救护车接回枞阳县华康医院继续住院，故对该救护车费1200元予以认定。阳光财险安庆支公司辩称不承担鉴定费、诉讼费，阳光财险安庆公司未提供保险合同条款，也未提供就保险条款中免责事项履行了向投保人明确说明的证据，不符合保险法相关规定，对此辩称不予采纳。根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条规定，交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》，故阳光财险安庆支公司应在本案交强险赔偿限额内承担案件受理费;4.周仪为左长普垫付的医疗费25000元，可由左长普在获得保险赔偿后返还周仪。一审法院审理认为，周仪驾驶机动车发生交通事故，造成左长普受伤，周仪负事故的全部责任，左长普因本起交通事故造成的经济损失依法应获得赔偿。左长普的相关损失本院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1.医疗费73425.59元（含后续医疗费、救护车费）；2.住院伙食补助费840元（40元/天×21天）；3.营养费4200元（40元/天×105天）；4.护理费12965.40元（123.48元/天×105天）；5.误工费23746.80元（113.08元/天×210天）；6.残疾赔偿金41271.60元（34393元/年×20年×20％×30%）；7.精神抚慰金10000元；8.交通费1000元；9.鉴定费3090元；10.矫形器费用2300元;11.住宿费988元。合计173827.39元。左长普的经济损失属交强险医疗费项下78465.59元（医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、救护车费），属伤残赔偿金项下95361.80元。皖Ｇ×××××号小型普通客车在阳光财险安庆支公司投保了交强险，本起事故造成第三者的损失，应由阳光财险安庆支公司在交强险责任限额内赔偿左长普医疗费10000元，伤残赔偿金95361.80元，合计105361.80元。左长普的医疗费超出交强险赔偿部分68465.59元（78465.59元－10000元），皖Ｇ×××××号小型普通客车在阳光财险安庆支公司还投保了责任限额为50万元不计免赔的第三者责任商业保险，周仪负事故的全部责任，应由该公司在该保险限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司赔偿原告左长普医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项经济损失173827.39元，于判决生效后十日内履行完毕；二、原告左长普在获得本判决第一项赔偿款中，返还被告周仪为其垫付的医疗费25000元，于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回原告左长普其他的诉讼请求。案件受理费1906元，减半收取计953元，由阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担553元，周仪负担400元。二审中，当事人均未提交新证据。本院查明的事实与一审基本一致。本院认为，综合本案证据及当事人的诉辩意见，本案争议焦点为：一、一审判决诉讼费、鉴定费由阳光财险安庆公司承担是否合理；二、一审对参与度与涉案事故各项费用的认定是否恰当的问题。一审判决诉讼费、鉴定费由阳光财险安庆公司承担是否合理的问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。左长普申请鉴定是为查明伤残等级及损伤程度所支付，该费用属于必要合理的费用，一审判决鉴定费由上诉人承担,并无不当。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定,诉讼费由败诉方承担,胜诉方自愿承担的除外。对诉讼费用的承担，左长普在一审起诉状及二审答辩中已表明由败诉方承担，一审判决阳光财险安庆公司承担诉讼费符合法律规定。故对阳光财险安庆公司不承担本案鉴定费、诉讼费的请求，不予支持。一审对参与度与涉案事故各项费用的认定是否恰当的问题。阳光财险安庆公司上诉主张对左长普的各项费用的认定应考虑参与度。虽然左长普自身拥有陈旧性骨折，涉案交通事故的侵害导致了伤情加重、损失扩大，但该扩大的损失非左长普故意造成，交警部门认定涉案事故中左长普无任何过错责任，故一审法院根据交警部门的责任认定及鉴定机构的鉴定意见，判决阳光财险安庆公司在保险责任范围内承担相应赔偿，并无不当。综上，上诉人阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2752元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 周   卉审判员 珠   容审判员 徐 际 双二〇二〇年五月八日书记员 罗颖（代）附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。