河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1525民初268号原告：杨天宝，男，1969年3月21日出生，回族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：杨文东，男，1997年3月13日出生，回族，住河南省固始县，（系杨天宝侄儿）。被告：赵本海，男，1990年8月24日出生，汉族，住江苏省丰县。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州市中心支公司。负责人：金轩，总经理。委托诉讼代理人：金培红，河南蓼阳律师事务所律师。原告杨天宝诉被告赵本海、中国平安财产保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杨天宝及其委托诉讼代理人杨文东、被告保险公司的委托诉讼代理人金培红到庭参加诉讼，被告赵本海经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨天宝向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故受伤各项损失合计265950.55元；2、判令被告保险公司在交强险和第三者责任险限额内代为支付；3、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年9月17日6时左右，被告赵本海驾驶的苏Ｃ×××××重型货车车辆沿固始县蒋集镇蒋余路由西向东行驶至住户吴孝侠家门口时，车厢堆的货挂到电线将吴家的楼栏杆拽掉，砸伤在楼下吃饭的原告杨天宝。事故经固始县交警大队认定，赵本海负事故全部责任，杨天宝无责任。原告受伤后先后在固始县人民医院和蒋集镇中心卫生院住院治疗。2019年12月20日安徽正源司法鉴定所对原告作出伤残及三期鉴定，苏Ｃ×××××车辆系被告赵本海所有，投保有交强险与商业险，事故发生在保险期间内。双方就赔偿事宜协商未果，起诉至法院，请求法院依法裁决。被告赵本海未作书面答辩意见。被告保险公司辩称，1、核实事故车辆及驾驶人持有的驾驶证、行车证等证件是否合法有效，车辆识别代码与我司投保信息是否一致，本案在没有拒赔或者免责的情形下，我司在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。2、医疗费应当扣除非医保用药10%至15%，依据豫高法（2018）372号文件，住院伙食补助费每天50元，营养费每天20元，交通费市内每天20元。3、超出交强险以外按照事故责任比例我司在商业险范围内承担。我司不承担本案的诉讼费、鉴定费等其他间接损失。4、误工费依据豫高法（2018）372号文件应当举证用人单位登记资料，事故发生期间连续6个月以上的银行流水，用人单位出具的因伤误工的工资停发证明，否则应当不予支持。5、我司垫付医疗费10000元。原告杨天宝围绕其诉讼请求依法向本院提交如下证据：1、本人身份证复印件，证明原告身份信息；2、被告赵本海身份证复印件、保险公司信息查询单，证明两被告身份信息；3、被告赵本海驾驶证复印件、豫Ｓ×××××车辆的行驶证复印件，证明被告李明持有合格驾驶证、行驶证；4、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、机动车辆商业保险保险单（正本）复印件，证明肇事车辆投保情况；5、固始县公安交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）复印件，证明本次事故发生的时间、地点以及责任划分，被告李明承担事故全部责任；6、固始县人民医院和蒋集镇中心卫生院住院病历、费用清单、医疗费发票，证明原告受伤后治疗、诊断及支付医疗费情况；7、安徽正源司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告伤残及三期情况；8、杨天宝妻子涂金林丧失劳动能力证明；9、鉴定费票据，证明原告支付伤残评定费2090元；10、街道证明，证明原告受伤前在从事环卫工作，有固定收入，本次事故残疾赔偿金应适用环卫工人赔偿标准的计算；11、杨天宝赔偿清单。被告赵本海提交如下证据：收据二张，证明被告给原告垫付的18000元医疗费原告已收到。被告保险公司当庭未提交证据。本案在审理过程中，本院依法组织当事人进行了举证、质证。根据上述有效证据及原、被告双方当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：2019年9月17日6时左右，被告赵本海驾驶的苏Ｃ×××××重型货车车辆沿固始县蒋集镇蒋余路由西向东行驶至住户吴孝侠家门口时，车厢堆的货挂到电线将吴家的楼栏杆拽掉，砸伤在楼下吃饭的原告杨天宝。事故经固始县交警大队认定，赵本海负事故全部责任，杨天宝无责任。原告受伤后先后在固始县人民医院和蒋集镇中心卫生院住院治疗。2019年12月20日安徽正源司法鉴定所对原告作出伤残及三期鉴定，苏Ｃ×××××车辆系被告赵本海所有，投保有交强险与商业险，事故发生在保险期间内。经诊断，原告杨天宝的伤情为：1、右侧股骨转子下粉碎性骨折；2、左侧股骨中段骨折；3、左侧肋骨多发性骨折。原告于2019年11月30日出院，住院治疗62天，原告支付医疗费65777.38元。原告的伤情经经公安机关委托安徽正源司法鉴定所出具的司法鉴定结论为：1、被评定人杨天宝因交通事故致右侧股骨转子下粉碎性骨折，左侧股骨中段骨折，导致两侧膝关节功能丧失均符合“分级标准”十级伤残，评定为两个十级伤残。2、三期评定为：误工300日，护理120日，营养90日。该事故经固始县公安交通警察大队认定，赵本海对此次事故承担全部责任，杨天宝对此次事故不承担任何责任。另查明，事故发生时，被告赵本海持有效驾驶证、行驶证驾驶苏Ｃ×××××货车，该车在检验有效期内，且在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车商业保险（以下简称“商业险”），事故发生在保险期间。被告赵本海在事故发生后为原告垫付医疗费18000元，被告保险公司为原告垫支医疗费10000元，原告认可。本院认为，公民生命健康权受法律保护，被告赵本海驾驶机动车致原告杨天宝受伤，系侵权行为，被告应当承担相应的民事法律责任。被告赵本海驾驶的涉案车辆苏Ｃ×××××车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险，事故给原告造成的损失应当由被告保险公司在交强险各分项赔偿限额内予以赔偿，超出部分，由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内按照过错责任比例予以赔偿，仍有不足部分，由被告李明按照过错责任比例予以赔偿。原、被告对固始县公安交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以确认，作为认定原、被告过错责任的依据。关于医疗费，被告保险公司认为，应当扣除非医保用药，但未能提供原告医疗费中非医保用药的具体明细和金额，原告受伤治疗过程中具体用药的主导性在医疗机构，被告保险公司也未能提供医疗机构具有过度医疗的证据，故被告保险公司该项辩解证据不足，本院不予采纳。原告的医疗费依据医疗机构出具的正规发票据实核算。关于原告的误工标准问题，原告庭审中提供证明，原告虽没有提供备案劳动合同书或社保证明或连续6个月以上的工资银行流水，但考虑到我国目前劳动用工不规范的实际情况，原告在事故发生前在固始县××街道××一年以上的事实应予以确认，因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故原告的误工费可以参照受诉法院所在地环境卫生上一年度职工平均工资计算。鉴定费系原告杨天宝为确定其人身和财产损害程度所支出的合理费用，系该起交通事故给原告杨天宝造成的直接损失，被告应予赔偿。被告保险公司要求对原告伤残等级鉴定、误工期、营养期、护理期“三期”虽有异议，但未在庭审中提出重新鉴定要求，故本院依据该司法鉴定予以确定。原告的护理费按照受诉法院所在地居民服务职工上一年度平均工资计算。原告因治疗伤情支付交通费是合理的支出，具体数额本院根据原告提供的证据及治疗经过予以酌定每人每天20元，计算期间以实际住院62天为准。原告因该起交通事故致残，给其造成精神伤害，其要求被告赔偿精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持，本院结合原告的伤残程度及其在该起事故中的过错酌定7000元。原告未成年女儿杨文艳（14岁），尚需抚养4年满18周岁，应由原告承担抚养费。被告为原告垫付的28000元医疗费，原告杨天宝在获得保险赔偿后应予扣除或返还。二次手术费，被告不予认可，待二次手术发生后另行主张。原告杨天宝在本次交通事故中受伤造成的损失：医疗费65777.38元（64125.54元＋1751.84元）、住院伙食补助费3100元（50元/天×62天）、营养费1800元（20元/天×营养90天）、护理费15017元（居民服务和其他服务业45677元÷365天×护理120日×1人）、误工费39130.68元（环境管理47609元÷365天×误工300日）、残疾赔偿金69769.99元（河南城镇居民人均可支配收入34200.97元×20年×12%）、残疾器具费999元、精神抚慰金7000元、子女抚养费4482.2元（河南城镇居民人均消费支出21971.57元×20年×12%÷2）、鉴定费2090元、交通费1240元（20元/天×62天），合计：210406.25元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告杨天宝各项损失共计200406.25元。二、原告杨天宝友在获得保险赔偿款的同时返还被告赵本海垫付的人民币18000元。三、驳回原告杨天宝其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5290元，由被告赵本海负担。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司蓼北分理处。账号：16×××31。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判长 杨 光审判员 汪秀火审判员 王俊仁二〇二〇年五月二十二日书记员 朱 伟