安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1222民初1654号原告:程玉娟,女,汉族,1973年7月6日出生,住安徽省太和县。委托诉讼代理人：王可，安徽弘大（合肥）律师事务所律师。被告:中国大地财产保险股份有限公司界首支公司,住所地:安徽省界首市东升路630号,统一社会信用代码:91341282791896439B。负责人:王英杰，该公司经理。委托诉讼代理人：吴笑笑，该公司员工。被告:太和县正大配货服务有限责任公司,住所地:安徽省阜阳市太和县细阳南路西侧1号,统一社会信用代码:913412227467839379。法定代表人:张锦涛,执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：崔健，男，汉族，1976年8月8日出生，住太和县，该公司员工。被告:郭坤,男,汉族,1987年6月3日出生,住黑龙江省双鸭山市宝山区。原告程玉娟诉被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司（以下简称“大地保险界首支公司”）、太和县正大配货服务有限责任公司（以下简称“正大公司”）、郭坤机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程玉娟及其委托诉讼代理人王可、被告正大公司委托诉讼代理人崔健，被告大地保险界首支公司委托诉讼代理人吴笑笑到庭参加诉讼。被告郭坤经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告程玉娟向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告太和县正大配货服务有限责任公司、郭坤赔偿原告各项费用共计252235.14元,被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司在保险限额内承担连带责任;2、本案诉讼费由被告承担。被告大地保险界首支公司辩称：对事故发生的概况、受害人状况、住院伙食补助费、交强险和商业险保险合同主体及内容无异议；对财产损失构成数额有异议，应结合原告提供的电动车损失由具有法定资质的评估部门出具的鉴定予以认定；对医疗费1000元的出院医嘱用药有异议，无相关票据，且未实际发生，我方不予认可，对专家门诊费，也没有正规的票据，不予认可，对医疗费用发票中住院费用99274.73元予以认可，但其他的相关门诊发票产生时间在住院期间，与常理不符，且未见医生的医嘱及门诊病历；护理费有异议，天数应按照实际住院天数，相关标准应根据当地的服务业平均标准123元每天计算；误工费有异议，天数应计算至评残前一日，计算的标准应根据原告实际的误工损失来确定，并依据因本起事故误工期间收入减少的银行流水、工作证明、社保及个人所得税缴纳证明予以确认；交通费应根据实际提供的票据；住院伙食补助无异议；营养费计算标准应按照30元每天计算；伤残赔偿金应按照农村居民进行计算；精神抚慰金诉请金额过高，应为5500元；我方已赔付原告方121500元；对司法鉴定意见书后续治疗费应以实际产生为准；鉴定费不在保险的赔偿范围之内，应由其他被告承担。事故发生时事故车辆驾驶员无从业资格证驾驶货运车辆，商业险我方不应赔付。被告正大公司辩称：对事故发生的概况、交警部门认定结果、受害人状况、交强险和商业险保险合同主体及内容、无异议；对财产损失构成数额、医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、司法鉴定意见书同被告保险公司答辩意见一致；我公司为原告垫付35000元，要求在本案中当庭一并处理，应当返还给我们公司；我公司在被告保险公司投保交强险和商业险，原告的损失应由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年04月26日14时45分,郭坤驾驶车牌号为皖Ｋ×××××重型厢式货车,沿308省道由东向西行驶至162KM-900M右转弯时,与右侧同方向行驶的程玉娟驾驶的二轮电动车发生碰撞后碾压,造成程玉娟受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：太和县公安局交通警察大队第341222120190000281号道路交通事故认定书认定，郭坤承担此起事故的全部责任，程玉娟无责任。三、受害人概况：程玉娟,女,汉族,1973年7月6日出生，农村户口。四、医疗费：100772.73元。五、护理费：12594.96元（102天×123.48元/天）。六、误工费：20806.72元（184天×113.08元/天）。七、交通费：1020元（102天×10元/天）。八、住院伙食补助费：5100元（102天×50元/天）。九、营养费：3060元（102天×30元/天）。十、残疾赔偿金：82588元（37540元/年×20年×11%）。十一、精神损害抚慰金：5500元。十二、皖Ｋ×××××重型厢式货车在大地保险界首支公司投保有交强险和保险金额为1000000万元的商业第三者险，且不计免赔，事故发生在保险期内。十三、鉴定费：2590元。十四、已获得赔偿或垫付医疗费情况：156500元（被告大地保险界首支公司赔偿垫付121500元、被告正大公司垫付35000元）十四、其他情况：原告住院治疗102天，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，原告因本次事故构成两个十级伤残；建议误工期240日、护理期、营养期以住院时间为准；后续治疗费22000元（取内固定10000元、疤痕修复术12000元）。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项、第六项、第七项、第九项、第十项、第十一项、第十三项、第十五项有异议，其他事项双方无争议。综上所述，原告的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。大地保险界首支公司称事故车辆驾驶员郭坤无从业资格证，其商业险不承担保险赔偿责任，但没有提供充分证据予以证明，本院不予采信，且郭坤持有机动车驾驶证，驾驶与准驾车型相符的车辆，即是合法驾驶人，其有无从业资格证，并不代表其失去了驾驶车辆的资格或显著增加了承保车辆运行的危险程度。大地保险界首支公司商业第三者险合同，是格式条款，该格式条款中关于无相关从业资格证、许可证等证书即可免除保险人在商业三者险中赔偿责任的规定，系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，系无效条款。被告大地保险界首支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。两被告对原告主张的医疗费中专家会诊费4000元及根据出院医嘱用药花费1000元有异议，因原告未提交有关发票，对该答辩意见本院予以采信。被告大地保险界首支公司申请对原告医疗费中非医保用药进行鉴定，因其未有充分证据证明原告治疗中使用了非医保用药，本院不予准许。原告主张按其配偶邵红的工资标准计算护理费，虽然提交了邵红所在单位漯河嘉优建筑劳务有限公司出具的收入证明，但无其他证据相印证，本院不予支持，应按上一年度居民服务业标准计算其护理费用。原告主张误工费按每天170元计算，虽然申请证人陈某到庭作证，但未提交上班记录、工资领取签字或工作量记录等证据予以佐证，不能达到其证明目的，故本院不予支持，原告为农村户口，应按上一年度农业标准计算其误工费，并计算至评残前一天为184天。交通费酌情按住院天数每日10元计算，营养费按每天30元计算。原告主张财产损失2000元，未提供证据，本院不予支持。原告主张后续治疗费22000元，未实际发生，可待实际发生后另行主张。太和县交警大队第341222120190000281号道路交通事故认定书认定，郭坤承担此起事故的全部责任，程玉娟无责任。故原告的损失应由被告郭坤承担赔偿责任。被告郭坤系正大公司雇佣驾驶员，其因侵权行为造成的损失应由被告正大公司承担赔偿责任，被告郭坤在事故中有重大过失，应与正大公司承当连带赔偿责任，事故车辆皖Ｋ×××××重型厢式货车在大地保险界首支公司投保有交强险和保险金额为1000000万元的商业第三者险，且不计免赔，事故发生在保险期内，原告的损失应由被告大地保险界首支公司在交强险范围内优先赔偿，不足部分在商业险内赔偿。鉴定费2590元，由被告郭坤赔偿。原告程玉娟的损失为234032.41元（医疗费100772.73元+护理费12594.96元+误工费20806.72元+交通费1020元+住院伙食补助费5100元+营养费3060元+残疾赔偿金82588元+精神损害抚慰金5500元+鉴定费2590元）。由大地保险界首支公司在交强险限额内应赔偿原告损失为120000元（含精神抚慰金5500元），余款111442.41元（234032.41元-120000元-鉴定费2590元），由大地保险界首支公司在商业险限额内赔偿。扣除被告大地保险界首支公司垫付款121500元，扣除被告正大公司垫付款余款32404元（35000元-2596元），大地保险界首支公司还应赔偿原告损失合计77538.41元（120000元+111442.41元-121500元-32404元）。被告正大公司垫付款余款32404元，可向大地保险界首支公司另行主张。综上所述，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，参照最高人民法院关于《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告程玉娟损失77538.41元；二、驳回原告程玉娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5860元，减半收取2930元，由被告郭坤负担901元，由原告程玉娟负担2029元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  韩光明二〇二〇年五月十三日书记员  杜 洁附本判决所适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。