湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1081民初222号原告：李岳辉，男，1971年3月6日出生，汉族，石首市人，住石首市。委托诉讼代理人：肖松柏，石首市城东法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：**，石首市法律援助中心法律工作者。被告：邵国万，男，1957年8月12日出生，汉族，石首市人，住石首市。被告：中国人民财产保险股份有限公司石首支公司，住所地：石首市笔架山中山街15号。公司负责人：袁本义，该公司经理。委托诉讼代理人：张勇，湖北楚望律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘峰，湖北楚望律师事务所律师。原告李岳辉诉被告邵国万、中国人民财产保险股份有限公司石首支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李岳辉的委托诉讼代理人肖松柏、**，被告邵国万及被告人保财险公司的委托诉讼代理人张勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李岳辉的诉讼请求：一、依法判令被告邵国万赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、后期医疗费、交通费等经济损失201377.27元（当庭变更为258762）；二、依法判决被告中国人民保险公司石首支公司在保险责任限额范围内承担理赔责任；三、本案诉讼费用由被告邵国万承担。事实与理由：2019年2月28日，被告邵国万持“C1D”驾驶证驾驶鄂Ｄ×××××牌小型普通客车沿220省道由东向西行驶至石首市大垸镇黄金楼村三组路段时，因其观察不力、疏忽大意、违反超车规定，将车前同向骑自行车的原告撞倒，导致原告受伤，原告受伤后在荆州市第一人民医院住院治疗，现已出院在家康复。该起交通事故经石首市交通警察大队认定：被告邵国万负事故的全部责任，原告不承担责任。原告伤情经石首市正信司法鉴定所鉴定，原告伤残意见为：伤残九级；并对后续医疗费、误工期、护理期、营养期等进行了鉴定。原告在荆州市优抚医院法医精神病司法鉴定所经鉴定为十级伤残。另查明，该客车在被告人保财险公司购买了交强险和商业险，且在保险期内，被告人保财险公司也应在保险责任范围内承担赔偿责任。综上，原告为维护其合法权益不受侵害，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，提出上述请求，望判如所请。被告邵国万辩称，为原告垫付住院医疗费68245.43元（含保险公司垫付的1万元）、生活费2800元、交通费500元，要求予以返还。被告人保财险公司答辩称：一、答辩人在本案中的法律地位。本案是机动车交通事故责任纠纷，属于侵权责任纠纷，而答辩人不是侵权责任人．而是基于侵权责任人即本案另一被告邵国万与答辩人存在保险合同关系，依法依规参加本次诉讼，且本案事故发生在保险期限内，答辩人同意依照保险合同约定在保险限额内承担理赔责任。二、针对原告的诉讼请求及赔偿明细答辩人的意见如下：1、医疗费：本案事故发生后，答辩人曾为原告李岳辉垫付医疗费用10000元，该款应在赔偿总额中扣减；2、后续医疗费：20000元过高，应以实际发生为准；3、住院伙食补助费：不认可当庭变更标准为100元/天，因为这不是法律规定的赔偿标准调整额增加，故只能按50元/天计算；4、营养费：建议按20元/天计算75天；5、护理费：只认可变更诉讼请求前的11509.25元，原告当庭变更不符合法律规定的变更请求，且护理期无医嘱说明原告出院后需加强护理，故只应计算住院期间；6、误工费：对误工期间计算至评残前一天，计237天；7、残疾赔偿金：应按农村标准和（伤残）九级的标准计算；8、交通费：大部分为定额发票，不符合当地交易习惯，建议交通费按300元计算；9、精神抚慰金：12000过高，依照当地生活水平建议按4000元计算；10、鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，不应由保险公司承担。经审理查明，2019年2月28日6时50分许，被告邵国万持“C1D”证驾驶鄂Ｄ×××××牌小型普通客车沿220省道由东向西行驶至石首市大垸镇黄金楼村三组路段时，因其观察不力、疏忽大意、违反超车规定，将车前同向骑自行车的原告撞倒，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。该事故于2019年3月26日经石首市公安局交通警察大队出具了第421081120190000153号《道路交通事故认定书》，认定：被告邵国万负事故的全部责任，原告李岳辉不负该事故责任。原告李岳辉受伤后，在荆州市第一人民医院住院治疗75天，住院及门诊费用为69803.05元，入院及出院诊断为：左股骨颈骨折，左锁骨远端骨折并脱位，闭合型颅脑损伤重型，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞叶及左侧岛叶多发大脑挫裂伤，双侧颞顶部创伤性硬膜下出血，双侧颞顶部硬膜下积液。出院医嘱：1、病情变化，随时就诊；2、术后6月，卧骨科床休息，左下肢禁止负重；3、功能锻炼；4、定期复查；5、平衡膳食，加强营养；6、积极防治卧床相关并发症；7、积极防治骨折内固定术后相关并发症；8、术后2年，骨折愈合后酌情取出内固定；9、积极诊治其他系统、部位损伤及基础疾病，据具体病情，必要时手术治疗；10、必要时二期行关节置换手术。原告李岳辉住院期间，被告邵国万垫付住院费用68245.43元（含被告人保财险公司垫付的医疗费10000元），要求原告获得保险赔款后返还，在本案中一并处理，被告人保财险公司的委托诉讼代理人认为系同一起交通事故的赔偿款，同意一并处理。另查明，被告邵国万驾驶的鄂Ｄ×××××牌小型普通客车在被告人保财险公司购买了交强险、50万元商业三者险（含不计免赔），保险期间至2019年9月7日24时止，本案事故发生在保险期内。再查明，原告李岳辉于2019年9月6日委托荆州市优抚医院法医精神病司法鉴定所{鄂荆优精字[2019]（鉴）字第105号}精神状态及伤残等级司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人李岳辉目前的精神状态被评为：脑外伤所致轻度认知障碍、人格障碍；2.被鉴定人李岳辉的伤残等级被评为十级伤残。另于2019年10月28日经石首正信法医司法鉴定所（正信司鉴所[2019]临鉴字第320号）司法鉴定意见书，鉴定为：1、被鉴定人李岳辉伤残程度为九级；2、被鉴定人李岳辉的后续医疗费为20000元；3、被鉴定人李岳辉的误工期为365日，护理期为180日，营养期为90日。两处鉴定费用合计4278元。原告李岳辉虽系农业户口，但通过工作证明、工资表、收入证明及天鹅洲开发区新堤村村委会出具的证明均可证实其事发前在木业公司做板材加工一年以上，其损失按照城镇标准计算。根据原告李岳辉的诉讼请求及赔偿项目，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院核定原告李岳辉因本案纠纷所受损失如下：1、医疗费用69803.05元，原告李岳辉提供门诊费票据1557.62元，被告邵国万提供了荆州市第一人民医院住院费票据68245.43元（包括保险公司垫付的10000元），合计69803.05元，本院予以支持。被告人保财险公司辨称扣除10000元医疗费用，本院予以支持；2、住院伙食补助费7500元，原告李岳辉共住院75天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为100元/天计算，原告的变更请求未违反法律规定，本院予以支持；3、营养费2700元。经正信鉴定原告李岳辉营养期为90日，且其有出院医嘱需加强营养，按照30元/天计算90日，本院予以支持；4、护理费19182.08元。原告李岳辉经鉴定护理期180日，且有出院医嘱说明其术后6月需卧骨科床休息，参照居民服务业在岗职工年平均工资38897元标准计算，即38897元/年÷365天×180天=19182.08元，本院予以支持；5、误工费23700元。原告李岳辉提供了工作证明等证据证明其月平均工资为3000元，本院予以采信，原告误工时间依规定计算至定残日前一天，原告两次定残，应从有利于伤者考虑，以首次躯体定残日计算，即237天，即3000元/月÷30天×237天=23700元，应获支持；6、残疾赔偿金151602元，原告李岳辉年满49周岁，受伤前在城镇务工，其计算标准应按照城镇居民人均可支配年收入34455元计算，原告伤情经鉴定为：九级和十级伤残，赔偿系数为22%，即34455元/年×20年×22%=151602元，应获支持。被告人保财险公司辨称按照农业标准计算，证据不足，不予采信；7、精神损害抚慰金6600元，原告主张12000元精神损害抚慰金过高，本院依据原告九级和十级伤残，赔偿系数22%，酌定每级为3000元，支持6600元精神损害抚慰金；8、交通费412元，原告李岳辉虽主张交通费2000元，但仅提供412元的有效票据，故本院支持412元交通费；提供的其他票据均发生在本案纠纷前，不予采信；9、两次鉴定费4278元，有正式票据证实，应获赔偿；10、后续治疗费用20000元，原告有鉴定意见支持，且出院医嘱说明其术后需定期复查且术后2年骨折愈合后酌情取出内固定，必要时二期行关节置换手术，故本院予以支持；综上，原告李岳辉损失合计305777.13元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告邵国万、人保财险公司承认原告李岳辉在本案中主张的事实，故对原告李岳辉主张的事实予以确认。鄂Ｄ×××××牌小型普通客车已在被告人保财险公司投保了交强险、商业三者险，本案事故发生在保险期内，故应由被告人保财险公司在交强险的分项限额内先行赔付；原告李岳辉其他损失，依被告人保财险公司的保险合同（商业三者险）约定赔付；按照交警认定，被告邵国万负事故全部责任，其应当承担的赔偿部分根据保险合同约定由被告人保财险公司在交强险分项限额内先行赔付，不足部分在商业三者险赔偿限额内承担，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗费用赔偿限额中的项目为：医疗费用、住院伙食补助费、营养费；在伤残赔偿限额中的项目为：误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费。按照上述分项，原告李岳辉在交强险责任限额内获得医疗费用赔偿为10000元，获得伤残项目赔偿为110000元，合计120000元；原告李岳辉总损失合计305777.13元，扣减交强险赔付的剩余损失185777.13元，由被告邵国万全部赔偿，被告人保财险公司依商业三者险合同约定，代被告邵国万直接向原告李岳辉赔偿181499.13元（扣减鉴定费4278元），两项合计赔付301499.13元，扣减已赔付的10000元医疗费，还应赔付291499.13元。关于被告邵国万为原告李岳辉垫付的住院医疗费58245.43元（已扣减保险公司垫付的1万元），要求予以返还问题。本院认为，被告人保财险公司同意将住院医疗费58245.43元纳入本案中一并处理，不违反法律规定，本院准许。被告邵国万垫付的生活费2800元、交通费500元未向本院提交证据证明，本院不予采信。关于被告人保财险公司提出原告当庭变更不符合法律规定的意见，本院认为，原告计算有误，当庭变更，并非提出新的诉求，符合法律规定，本院准许。关于被告人保财险公司认为原告的九级和十级伤残为重复鉴定的意见，本院认为，原告针对身体和精神残疾分别鉴定，符合法律规定，且被告人保财险公司并未申请重新鉴定，故本院对原告的九级和十级伤残鉴定意见均予以采信。被告邵国万垫付的住院医疗费58245.43元，扣减鉴定费损失4278元，余53967.43元由原告李岳辉在获得上述理赔款后予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司于本判决生效后十日内，在交强险和商业三者险的赔偿限额范围内直接赔偿给原告李岳辉233253.7元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司于本判决生效后十日内，在商业三者险的赔偿限额范围内直接赔偿给被告邵国万垫付款58245.43元；三、被告邵国万在获得上述保险赔偿款后，赔偿原告李岳辉鉴定费损失4278元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告李岳辉其他诉讼请求。案件受理费简易程序减半收取2590.5元，由被告邵国万负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代理人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判长 刘 波二〇二〇年五月二十六日书记员 杨丝思