广西壮族自治区钟山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1122民初331号 原告：徐相山，男，1956年11月11日出生，汉族，住钟山县。 委托诉讼代理人：黄家念，广西裕华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄炳常，广西裕华律师事务所律师。 被告：杨继成，男，1998年2月12日出生，住钟山县。 委托诉讼代理人：谢广科，广西致恭律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司钟山支公司，住所地：贺州市钟山县兴钟中路。 法定代表人：刘辉，该公司负责人。 社会统一信用代码：91451122796833736。 委托诉讼代理人：周丽丝，女，1984年9月1日出生，汉族，住贺州市八步区，该公司员工。 原告徐相山与被告杨继成、中国太平洋财产保险股份有限公司钟山支公司（以下简称“太平洋财保钟山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐相山的委托诉讼代理人黄炳常，被告杨继成及其委托诉讼代理人谢广科到庭参加诉，被告太平洋财保钟山支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐相山向本院提起诉讼的诉讼请求为：1.请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故所造成的损失合计：医疗费79,259.22元、住院伙食补助费100元/天×8天=800元、营养费50元/天×180天9,000元、护理48,166元/年÷365天×180天=23,753元、残疾赔偿金32,436元/年×18年×20%=116,769.6元、交通费500元、精神抚慰金10,000元、后续治疗费15,000元、车辆损失3,800元，合计258,881.82元。由被告保险公司在交强内承担122,000元，超出部分136881.82按50%承担即68,440.91元，被告保险公司在商业险范围内予以赔偿；2.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2019年4月6日，被告杨继成驾驶桂Ｔ×××××号小型普通客车沿国道323线行驶至国道323线7公里300米路段时，与原告徐相山驾驶的无号牌轻便摩托车碰撞，该事故造成原告徐相山受伤，两车损坏的道路交通事故。经钟山县公安局交通警察大队依法作出的451122420190000292号《道路交通事故认定书》认定：1.当事人杨继成承担该事故同等责任；2.当事人徐相山承担事故同等责任。被告杨继成驾驶桂Ｊ×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司钟山中心支公司投保了交强险和第三者商业险，事故发生保险期间内。原告受伤后到钟山县公安中心卫生院、钟山县人民医院治疗1天，后到贺州市人民医院住院8天花费医疗费79,259.22元，经诊断为：1.右股骨转子间粉碎性骨折；2.骨盆骨折左侧耻骨上下支骨折、右髂骨、骶骨左侧骨折；3.肺挫伤并右侧胸腔少量积液；4.左手背皮肤软组织挫裂伤；5.右额部、眶周皮肤软组织挫伤。经桂林正诚司法鉴定中心伤残鉴定为9级、护理期180天、营养期180天、后续治疗费15,000元。原告出院后与被告到保险理赔，但是保险公司理赔与实际相差太远，没有处理好，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请人民法院依法支持原告的诉请。 原告为支持其诉讼请求向本院提交的证据有： 证据一：事故认定书，证实被告在本次事故承担同等责任； 证据二：贺州市中医医院入院记录、出院记录、出院诊断证明书、DR报告单、CT报告单，证实原告在事故受伤后住院治疗，经诊断为：1．右股骨转子间粉碎性骨折；2．骨盆骨折-左侧耻骨上下支骨折、右髂骨、骶骨左侧骨折；3．肺挫伤并右侧胸腔少量积液；4．左手背皮肤软组织挫裂伤；5．右额部、眶周皮肤软组织挫伤； 证据三：用药清单、医药费发票、检验报告，证实原告受伤后花费医疗费79,259.22元； 证据四：司法鉴定意见书、发票，证实原告伤情经鉴定为九级伤残、护理期180天、营养期180天、后续治疗费15,000元，鉴定费2,900元； 证据五：摩托车购车发票，证实原告购车的费用为3,800元。 被告杨继成辩称，对事实部分无异议，对各项诉求项目有异议。对医疗费无异议，住院伙食补助费50元每天计算，营养费应按30元每天计算，交通费由人民法院依法酌情认定，精神抚慰金不予认可，车辆损失不予认可。本案中，被告已经支付了25,518.77元的医药费，该费用应该从保险公司赔付给原告的费用中予以返还。被告修车的费用是4,300元，因双方是同等责任，故，被告杨继成要求原告承担一半的费用，该费用应在该案判决的赔偿费用中予以冲抵。 被告杨继成为支持其诉讼请求向本院提交的证据有： 证据一：第451122420190000292号《道路交通事故认定书》，证明原告徐相山与被告杨继成双方对本次事故负同等事故责任； 证据二：道路交通强制保险单、第三者商业责任保险单，证实：发生交通事故时，被告杨继成驾驶的车辆桂Ｊ×××××小型轿车属于中国太平洋财产保险公司承保范围； 证据三：卫生院、人民医院出具的收费票据，证实发生交通事故后，被告杨继成先后为原告徐相山垫付的各种医药费共计25,518.77元，此笔药费理应在保险公司赔偿给原告的赔付款中予以扣减； 证据四：修理桂Ｊ×××××小型轿车发票单，证实：1.发生交通事故时，造成被告驾驶的车辆桂Ｊ×××××小型轿车一定程度的毁坏，为了修理此车辆所产的费用4,300元；2.原告依法应承担一定的赔偿责任； 证据五：被告杨继成的驾驶证及桂Ｊ×××××车辆的行驶证一份，证实被告杨继成有驾驶资格及桂Ｊ×××××车辆在中国太平洋财产股份有限公司钟山支公司投保。 被告太平洋财保钟山支公司书面答辩，一、桂Ｊ×××××车在我公司投保了交通事故责任强制保险及第三者商业险（保险金额1,000,000元，投保不计免赔），我公司将依据国家有关法律法规规定的赔偿范围内核定赔偿金额。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条交强险的保险责任为：“被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：死亡伤残赔偿限额为110,000元；医疗费用赔偿限额为10,000元；财产损失赔偿限额为2,000元。”“死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险规定，其中责任免除有，第二十六条第（七）款：“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”第（十）款：“精神损害抚慰金”第二十三条：“保险人依据保险机动车一方在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任。其中保险机动车一方负同等贵任的，保险人按50%事故责任比例计算赔偿。二、对于原告要求我公司支付的赔偿项目，合理部分我司在强制保险内赔付，超出强制险外部分在第三者责任险内按50%的比例赔付，具体答辩如下：1.医疗费：79,259.22元，以本次事故造成的损伤实际发生的医疗费为准，在扣除医保以外用药后在强制险医疗费用限额内赔付，需提供医疗费发票原件，住院费用清单，及病历本等医疗材料核实治疗情况。2.伙食补助费：800元，无异议。3.后续治疗费：15,000元，由法院核定。4.营养费：9,000元，认可20元×180天=3,600元。以上四项赔偿项目为强制险医疗费用赔偿限额10,000元项下的赔付项目，应在强制险医疗费赔偿限额先行赔偿，超出部分应根据双方当事人责任比例赔偿，另如有属我公司被保险人已先行支付的费用，应返还我公司被保险人，不应重复支付给原告。5.护理费：23,753元，以医疗机构出具伤者的护理证明，再以实际造成护理人员的误工而减少的收入确定，原告未提供护理人员的职业证明相关材料，按鉴定意见180天×农林渔牧业标准每天131元计算。6.交通费：500元，无相关票据证实原告有此项支出，不认可。7.伤残赔偿金：116,769.6元，原告出险时年龄为63岁，此项应按原告实际户籍对应的标准×17年×20%计算。8.精神抚慰金：10,000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条：受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。原告在本次事故中负事故同等责任，此项不认可。9.车辆损失：3,800元，原告未提供车辆损失清单及修理费票据，提供的销售单为原告购买车辆时的新车价格，且该车按销售单上的日期为2018年2月份购买，本次事故发生时为2019年，至事故发生时已使用了一年多的时间，车辆不可能还是新车的价值，该份证据并不能证明车辆在事故发生时的实际价值，故此项不认可。三、诉讼费及鉴定费应不由我公司承担，其理由是：1.事故发生后，原告没有直接到我公司索赔，我公司也没有拒绝赔偿的意愿而导致引起诉讼。2.由于该起事故我公司不是直接侵权人，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。”因此本案的诉讼费用及鉴定费不由我公司承担。基于上述事实和理由，谨请法院根据此次交通事故的事实和相关的赔偿计算标准以及尊重我公司被保险人与我公司签订的保险合同的规定判定我公司的赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月6日，被告杨继成驾驶桂Ｔ×××××号小型普通客车沿国道323线行驶至国道323线7公里300米路段时，与原告徐相山驾驶的无号牌轻便摩托车碰撞，该事故造成原告徐相山受伤，两车损坏的道路交通事故。经钟山县公安局交通警察大队依法作出的451122420190000292号《道路交通事故认定书》认定：原告徐相山、被告杨继成承担事故同等责任。被告杨继成驾驶桂Ｊ×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司钟山中心支公司投保了交强险和第三者商业险，事故发生保险期间内。原告受伤后到钟山县公安中心卫生院、钟山县人民医院治疗1天，后到贺州市人民医院住院8天花费医疗费79,259.22元，经诊断为：1.右股骨转子间粉碎性骨折；2.骨盆骨折左侧耻骨上下支骨折、右髂骨、骶骨左侧骨折；3.肺挫伤并右侧胸腔少量积液；4.左手背皮肤软组织挫裂伤；5.右额部、眶周皮肤软组织挫伤。原告的伤经桂林正诚司法鉴定中心伤残鉴定为9级、护理期180天、营养期180天、后续治疗费15,000元。事故发生后，被告杨继成向原告共垫付了医疗费25,518.77元。 上述事实有双方当事人的陈述以及道路交通事故认定书、医疗机构住院记录及出院记录、用药清单、医药费发票、检验报告、桂林市正诚司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、道路交通强制保险单、第三者商业责任保险单等证据在案佐证。 本院认为，钟山县公安局交通警察大队于事故发生后作出《道路交通事故认定书》，认定原告徐相山、被告杨继成承担事故同等责任即各50%的责任，该事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。被告杨继成驾驶的车辆在被告太平洋财保钟山支公司处投保了交强险和限额100万元的商业险，原告的损失应由被告太平洋财保钟山支公司先在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分在商业险范围内按50%的责任比例承担赔偿责任。原告的各项损失，本院认定如下：1．医疗费79,259.22元；2．住院伙食补助费100元/天×8天=800元，符合法律的有关规定，本院予以支持；3．营养费，原告主张50元/天×180天＝9,000元，本院根据患者的伤残等级以及出院后伤情康复情况，确定原告合理部分的营养费应为40元/天×180天＝7,200元；4．护理费48,166元/年÷365天×180天=23,753元，符合法律的有关规定，本院予以支持；5．残疾赔偿金原告主张32,436元/年×18年×20%=116,769.6元，事故发生后，原告于2019年11月7日在桂林正诚司法鉴定中心伤残鉴定为9级，原告1956年11月11日出生，因此，残疾赔偿金计算到定残之日共应计算17年，故其合理部分的残疾赔偿金应为32,436元/年×17年×20%=110,282.4元；6．交通费，原告主张500元，原告受伤后从公安到钟山到贺州住院治疗是必须产生交通费用的，虽然原告未提供交通费发票，但该项支出客观存在，本院酌定交通费为200元；7．精神抚慰金，原告主张10,000元，原告在本次事故中造成9级伤残对其以后生活带来一定的影响和不便，导致其心灵上造成了一定的伤害，本院结合本地实际及本次事故的责任分担酌定支持精神抚慰金3,000元；8．后续治疗费15,000元，有司法鉴定机构出具的司法意见书予以证实该项目属于原告的必然发生的支付项目，本院予以支持；9．车辆损失3,800元，原告主张的该项损失于2018年购买时的支出费用，并非车辆的折旧价值或实际维修支出，故对原告的该项主张，本院不予支持。综上所述，原告因此次交通事故造成的合理损失有：医疗费79,259.22元、住院伙食补助费800元、营养费7,200元、护理费为23,753元、残疾赔偿金110,282.4元、交通费200元、后续治疗费15,000元、精神抚慰金3,000元，以上损失共计合计239,494.62元，由太平洋财保钟山支公司在交强险范围内先行赔付120,000元，超出部分119,494.62元按50%的比例在商业险范围内赔付119,494.62元×50%＝59,747.31元，扣除被告杨继成预先垫付费用25,518.77元。因此，被告太平洋财保钟山支公司还应在商业险范围内赔付原告经济损失34,228.54元（59,747.31元-25,518.77元），以上太平洋财保钟山支公司共应在交强险范围和商业险范围内赔付原告经济损失共计为154,228.54元，并支付被告杨继成预先垫付的费用25,518.77元。 关于被告辩称因本次事故中亦造成了被告的车辆损坏并维修所产生的维修费用4,300元，故认为原告依法应按事故责任比例承担被告的车辆维修损失的50%，即2,150元，该费用可从保险公司赔付给原告的费用中予以抵扣冲减。本院认为，被告杨继成主张的该项维修支出属于交强险的财产损失项下的赔付范围，不应直接由原、被告双方按事故责任比例进行分担，故对于被告的该项辩解主张，本院在此不作处理。 综上所述，原告的诉讼请求部分有理，部分无理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司钟山支公司本判决生效之日起十五日内赔偿原告徐相山经济损失154,228.54元，并向被告杨继成返还其先行垫付给原告徐相山的医疗费25,518.77元； 二、驳回原告徐相山其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,600元（已减半收取），鉴定费2,900元，合计5,500元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司钟山支公司负担4,500元；原告徐相山自行负担1,000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审判员  莫满喜 二〇二〇年五月十二日 书记员  韦积勋 附相关法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。