河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终950号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市中原路和开州路交叉口北段。负责人：于晓楠，该公司总经理。委托诉讼代理人：范相民，河南长庚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：范喜民，男，1975年2月1日出生，汉族，住河南省濮阳县。被上诉人（原审原告）：范晓晨，女，2005年11月19日出生，汉族，住河南省濮阳县。法定代理人：范喜民（范晓晨父亲），男，1975年2月1日出生，汉族，住河南省濮阳县。被上诉人（原审被告）：田丁选，男，1972年2月3日出生，汉族，住河南省濮阳县。原审被告：董开亮，男，1982年1月4日出生，汉族，住河南省濮阳县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称平安财险濮阳支公司）因与被上诉人范喜民、范晓晨、田丁选及原审被告董开亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省濮阳县人民法院（2020）豫0928民初798号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月29日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险濮阳支公司委托诉讼代理人范相民，被上诉人田丁选、范喜民、范晓晨法定代理人范喜民，原审被告董开亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险濮阳支公司上诉请求：1.依法改判医疗费超交强险限额部分由田丁选承担；2.改判范晓晨住院伙食补助费、护理费、交通费部分；3.上诉费由范喜民、范晓晨、田丁选承担。事实和理由：1.平安财险濮阳支公司已就本案所涉免责条款尽到提示义务。肇事逃逸属法律、行政法规禁止性规定，平安财险濮阳支公司仅需对其“在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆机动车或者被保险车辆机动车离开事故现场”的免责条款尽到提示义务。投保人董开亮持有的投保单“重要提示”处载明了保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成，请详细阅读保险条款的内容，且平安财险濮阳支公司提交的保险条款已将本案所涉免责条款加粗加黑，故其已履行提示义务。肇事逃逸不仅使伤者得不到及时救治，还给事故责任认定带来困难，一审法院以田丁选不是为逃避责任离开事故现场为由，认定平安财险濮阳支公司承担赔偿责任不当。2.范晓晨长期医嘱仅显示1天治疗情况，临时医嘱显示其挂床两个多月。范晓晨左锁骨骨折，即使根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，范晓晨的相关损失最多支持60天，一审判决按81天计算错误。范喜民、范晓晨辩称，范晓晨住院是事实，有医院的票据为证。平安财险濮阳支公司的上诉理由不能成立。田丁选辩称，其不认可平安财险濮阳支公司的上诉理由。其没有逃逸，当时董开亮在车上。董开亮述称，其不认可平安财险濮阳支公司的上诉理由。田丁选家中有急事才交由其处理事故。事故发生时其在车上，一直到事故处理结束其都没有离开现场。范喜民、范晓晨向一审法院起诉请求：1.田丁选、董开亮、平安财险濮阳支公司赔偿范晓晨医疗费8508.17元、营养费2040元、交通费2040元、伙食补助费5100元、护理费11036.4元、补课费7200元，共计35924.4元；2.田丁选、董开亮、平安财险濮阳支公司赔偿范喜民医疗费13302.02元、营养费2520元、交通费2520元、伙食补助费6300元、护理费13633.2元、误工费48240元，共计86695.2元，另诉求手机损失1980元、保全保险费400元；3.本案诉讼费由田丁选、董开亮、平安财险濮阳支公司承担。一审法院认定事实：2017年10月9日22时许，田丁选驾驶豫Ｊ×××××号小型轿车，沿解放路由北向南行驶至挥公大道南时，与同方向行驶范喜民驾驶的两轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏、范喜民及电动车乘坐人范晓晨受伤的道路交通事故，发生交通事故后田丁选弃车离开现场。2017年11月1日，濮阳县公安交通警察大队作出道路以外交通事故认定书，发生交通事故后，田丁选弃车离开现场。认定田丁选负事故的全部责任，范喜民无责任、范晓晨无责任。事故发生后，2017年10月9日，范喜民到濮阳仁济医院门诊治疗，花费医疗费1574.07元。2017年10月10日到濮阳县人民医院住院治疗，于2018年2月9日出院，住院122天，诊断为：1.左侧膝关节损伤，2.左侧膝关节内侧副韧带损伤断裂，3.胸背部软组织损伤，4.外伤后头痛头晕，花费医疗费10727.95元。范晓晨于2017年10月9日到濮阳仁济医院门诊治疗，花费医疗费2758.03元。2017年10月10日到濮阳县人民医院住院治疗，于2017年12月30日出院，住院81天，诊断为：1.左锁骨骨折，2.双小腿踝关节软组织损伤，花费医疗费5750.14元。本案审理中，范喜民住院期间的损失，同意放弃30天，按92天计算相关损失。范喜民、范晓晨提交院外购买医疗器械膝关节固定支具发票1张，证明目的：范喜民因本次事故造成损伤，购买医疗辅助器械花费1000元。提交商品房买卖合同1份，证明目的：范喜民、范晓晨在事故发生前一直居住在城镇。提交从业资格证、王庆波证明材料各1份，证明范喜民从事交通运输行业，月工资11000元。田丁选驾驶的豫Ｊ×××××号小型轿车登记车主系董开亮，该车在平安财险濮阳支公司投保了交强险、500000元的商业三者险，约定有不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，此次交通事故，濮阳县公安交通警察大队已作出事故责任认定书，认定田丁选负事故全部责任，不违反法律规定，依法予以采信。范喜民、范晓晨因本次事故损失应由田丁选按事故责任承担赔偿责任。田丁选驾驶车辆在平安财险濮阳支公司投保了交强险及500000元商业三者险，平安财险濮阳支公司应在保险限额内赔偿范喜民、范晓晨损失。关于平安财险濮阳支公司是否应当在商业三者险限额内承担赔偿责任，平安财险濮阳支公司辩称，事故发生后田丁选弃车离开现场，依据保险合同约定，商业三者险不予赔偿。田丁选、董开亮辩称，在事故发生后留下车辆乘坐人董开亮在现场处理交通事故事宜，田丁选因家有急事离开现场，并非以逃避处罚为目的，因此田丁选弃车离开交通事故现场的行为不属于保险条款约定的保险公司免责范围，平安财险濮阳支公司应当按照保险合同约定履行保险赔偿责任。经审查认为，虽然驾驶人田丁选事故发生后弃车离开现场，但是第三者责任险属于商业保险合同，保险合同系保险人平安财险濮阳支公司提供的格式条款合同，平安财险濮阳支公司没有向法庭提交投保单等证据，不能证明投保时保险人向被保险人履行了免责条款的明确说明告知义务；其次，事故发生后，驾驶人虽离开现场，但车上留有乘坐人即车主，离开现场不是以逃避赔偿责任为目的。综上，依法不予支持平安财险濮阳支公司免责的答辩意见。范喜民损失：诉求医疗费12302.02元，提交了住院期间的医疗费专用发票，依法予以确认；诉求膝关节固定支具费1000元，提交了正规发票，与范喜民伤情相符，依法予以确认；关于范喜民住院天数，病历显示住院122天，审理中范喜民放弃30天，同意按92天计算住院期间的相关损失。结合医嘱，诉求营养费应为1840元（92天×20元）；诉求住院伙食补助费应为4600元（92天×50元）；交通费应为1840元（92天×20元）；依据河南省2018年居民服务业标准39522元/年，108.2元/天计算，护理费应为9954.4元（108.2元/天×92天）；诉求误工费48240元，依据不足，范喜民虽提交从业资格证及王庆波证明材料，无法证明其事故发生前一年内从事交通运输行业，故其误工费应按照2018年农、林、牧、渔业40990元/年，112.3元/天计算，应为10331.6元（112.3元/天×92天），诉求手机损失1980元、保全保险费400元，范喜民未提交证据支持，依法不予确认。范喜民以上医疗费、营养费、住院伙食补助费、固定支具费、护理费、误工费、交通费共计41868.02元（12302.02元＋4600元＋1840元＋1000元＋1840元＋9954.4元＋10331.6元）。范晓晨损失：诉求医疗费8508.17元，提交了住院期间的医疗费专用发票，依法予以确认；结合医嘱及范晓晨住院81天，诉求营养费应为1620元（81天×20元）；诉求伙食补助费应为4050元（81天×50元）；交通费应为1620元（81天×20元）；依据河南省2018年居民服务业标准39522元/年，112.3元/天计算，结合范晓晨住院时间，护理费应为9096.3元（112.3元/天×81天）；诉求补课费7200元，未提交证据，无事实与法律依据，依法不予支持；范晓晨医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费共计24894.47元（8508.17元＋4050元＋1620元＋1620元＋9096.3元）。范喜民、范晓晨以上损失共计66762.49元（41868.02元＋24894.47元），由平安财险濮阳支公司赔偿。案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及相关法律、法规之规定，判决：一、平安财险濮阳支公司于判决生效后十日内赔偿范喜民、范晓晨医疗费等共计66762.49元；二、驳回范喜民、范晓晨其他诉讼请求。案件受理费1396元，由田丁选承担698元，由范喜民、范晓晨负担698元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为平安财险濮阳支公司主张的免责条款是否生效，其应否在商业三者险限额内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据上述规定，保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。保险人仅以格式文本载明投保人收到或知悉免责条款，但未附着免责条款或未提交其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。本案中，平安财险濮阳支公司签发的机动车综合商业保险保险单中并未载明具体免责条款，且其亦未提供其他证据证明已向投保人提供保险条款，故平安财险濮阳支公司提供的证据不足以证明其对免责条款尽到提示义务，其关于事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆机动车或者被保险车辆机动车离开事故现场，造成人身伤亡、财产损失和费用，其不负责赔偿的免责条款，不产生效力，其依据该条款主张在商业三者险限额内不承担赔偿责任的上诉理由，不能成立。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。平安财险濮阳支公司虽上诉主张范晓晨存在挂床情形，但未提供相应证据予以证明，故一审法院结合病历和诊断证明等证据，认定范晓晨住院81天，并据此计算范晓晨住院伙食补助费、交通费、护理费并无不当。综上所述，平安财险濮阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费368元，由中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王利霞审判员  李瑞玲审判员  张志启二〇二〇年五月十八日书记员  苏瑞亚