安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖16民终1531号 上诉人（原审被告）：王楠楠，女，1999年11月17日出生，汉族，住安徽省利辛县。 委托诉讼代理人：田建灵，男，1966年7月10日出生，汉族，住安徽省利辛县，系王楠楠的公爹。 被上诉人（原审原告）：刘素兰，女，1948年3月8日出生，汉族，住安徽省利辛县。 委托诉讼代理人：李伟进，安徽文州律师事务所律师。 上诉人王楠楠因与被上诉人刘素兰健康权纠纷一案，不服安徽省利辛县人民法院(2019)皖1623民初6022号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王楠楠的委托诉讼代理人田建灵、被上诉人刘素兰的委托诉讼代理人李伟进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王楠楠上诉请求：1.撤销一审民事判决，依法改判；2.本案的全部诉讼费用由刘素兰承担。事实与理由：一、一审法院认定事实错误。1、一审法院依据错误的交通责任认定书认定事故责任。刘素兰已年逾69岁，自己闯红灯发生交通事故，交警队却隐瞒视频真相误判上诉人全责，并且刘素兰本身患高血压三级和多发性脑梗死等多种疾病，在一审时也未能提供具有劳动能力和相应收入的有效证明，因此一审法院采信刘素兰关于误工情况的证据错误，交警大队也未向法庭提供视频录像，不能认定王楠楠负全部责任。2、一审法院对刘素兰因交通事故受到的医疗费损失认定错误。刘素兰本身患高血压三级和多发性脑梗死等多种疾病，其住院治疗用药只是部分用于治疗交通事故所受伤害，且刘素兰仅提供医疗费收据等，因此一审法院认定刘素兰因交通事故受到的医疗费损失达6173.01元并判决王楠楠全部承担错误。3、一审法院对刘素兰后续治疗费认定错误。刘素兰因自身患高血压三级和多发性脑梗死等多种疾病，根本不会发生外伤面部整形后续治疗费用的情况，因此认定上诉人承担后续治疗费3000元错误，应该以实际发生的费用为准。4、一审法院对刘素兰的住院伙食费100元/天认定错误。按照安徽省2019年交通事故人身损害赔偿标准，住院伙食费本地每天不超过50元为准。5、刘素兰伤残等级可疑，不存在精神抚慰金赔偿，一审法院对精神抚慰金认定错误。刘素兰伤后自作主张委托鉴定机构进行鉴定有失公允，其私自委托鉴定的费用应该自己承担。二、一审法院适用法律错误。一审法院在认定事实和适用法律上均有错误，进而导致赔偿责任的分配承担、判决结果严重错误，请求依法撤销一审判决后改判刘素兰承担责任。 刘素兰辩称，一、本案事故发生以及利辛县作出的事故认定事实清楚，王楠楠称刘素兰闯红灯没有任何事实依据，反而是王楠楠的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，车辆、行人应当按照交通信号通行的规定，承担事故全部责任。二、一审法院没有对刘素兰误工费作出判决，王楠楠仍不服误工费的判决系上诉错误。三、刘素兰因事故造成创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颧骨骨折，支付医疗费6173.01元，有用药清单佐证，均用于治疗外伤，并没有用于治疗其他疾病。四、刘素兰主张的后续治疗费是用于颅脑定期检查，是经过合法的鉴定机构评定的，应一并处理。五、一审就刘素兰的住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金的判决均符合规定。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 刘素兰向一审法院起诉请求：依法判决王楠楠赔偿刘素兰因交通事故造成的各项损失计83660.41元，本案诉讼费用由王楠楠承担。 一审法院查明：2018年10月28日14时14分，王楠楠驾驶两轮电动自行车，沿晴岚溪东路由南向北行驶至利辛县城文州大道与中红丝沟路交叉口0米时，与王化敏（乘载刘素兰）驾驶的电动自行车沿文州大道非机动车道由东向西正常行驶时发生刮擦，造成刘素兰受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经利辛县公安局交通管理大队认定，当事人王楠楠负全部责任，当事人王化敏无责任，当事人刘素兰无责任。刘素兰受伤后，在利辛县人民医院住院治疗12天，花费医疗费6173.01元。刘素兰伤情经安徽正宇司法鉴定所作出皖正宇司鉴[2019]法临鉴字第83号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘素兰因道路交通事故受伤致左侧觀骨骨折，现遗有张口受限Ⅰ度，属Ⅹ(十)级伤残。2、被鉴定人刘素兰本次外伤后，综合分析建议其休息期180日，护理期60日，营养期60日。3、被鉴定人刘素兰本次外伤面部疤痕需整形修复治疗，综合分析建议后续治疗费用为人民币3000元（不包括麻醉意外及手术并发症）。刘素兰为此支付鉴定费2590元。王楠楠对此鉴定的伤残等级及三期不服，并提出重新鉴定，该院依法委托安徽明德司法鉴定所对刘素兰的伤残等级及误工期、护理期和营养期重新鉴定，并作出皖明德[2019]临鉴字第F1967号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘素兰因交通事故致左觀弓畸形，影响面容，构成十级伤残。（二）被鉴定人刘素兰的伤后误工期以150日、护理期以60日、营养期以60日为宜。王楠楠为此支付鉴定费2000元。事故发生后，王楠楠为刘素兰垫付费用800元。因赔偿事宜，双方未能达成一致意见，现刘素兰依法提起诉讼，王楠楠到庭应诉。 一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。本案中，王楠楠驾驶电动自行车与王化敏（载刘素兰）驾驶的电动自行车碰撞发生交通事故，该事故经利辛县公安局交通管理大队认定，王楠楠负事故的全部责任，王化敏、刘素兰无责任，对于该责任认定，王楠楠提出异议，但从其提供的证据及证人证言，不足以反驳该事故发生的事实及责任认定，且该事故认定书系王楠楠拒签，故对王楠楠的抗辩，该院不予认定，故对于刘素兰因本次事故造成的损失，王楠楠应承担赔偿责任。刘素兰因本次事故造成的损失为：医疗费6173.01元、住院伙食补助费1200元（100元/天×12天）、营养费1800元（30元天×60天）、护理费7408.77元（45070元年÷365天×60天）、伤残赔偿金30953.7元（34393元年×9年×10%）、精神抚慰金酌定6000元、后续治疗费3000元、交通费（包括重新鉴定期间交通费）酌定500元、鉴定费2590元，以上费用合计59625.48元。对于刘素兰要求的误工费，因刘素兰已年满70周岁，对其误工费不应支持。对于王楠楠辩称的刘素兰住院期间有治疗高血压、多发性脑梗死的费用，经当庭释明，王楠楠对刘素兰住院期间的花费与本次事故的关联性不申请鉴定，根据现有的证据无法剔除，故对王楠楠的抗辩不予认定。对于王楠楠支付的重新鉴定费由其自行承担。综上所述，对刘素兰的诉讼请求中合法有据的部分该院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、王楠楠于本判决生效之日起十日内赔偿刘素兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费、鉴定费合计59625.48元（刘素兰在领取该赔偿款时，应扣除王楠楠已垫付费用800元）；二、驳回刘素兰的其他诉讼请求。案件受理费318元，由王楠楠负担。 本院二审期间，各方当事人均未举出影响案件事实认定的新证据，本院对一审判决采信的证据及认定的事实予以确认。 本院认为，综合当事人诉辩意见，本案的争议焦点为：一、涉案交通事故责任认定书能否作为定案依据；二、一审对医疗费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费的认定是否有误；三、刘素兰的后续治疗费是否应支持。 关于争议焦点一，关于涉案交通事故责任认定书能否作为定案依据的问题。本次交通事故发生后，利辛县公安局交通管理大队依职权作出道路交通事故认定书，认定王楠楠违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，应负全部责任，刘素兰无责任。王楠楠虽然对该交通事故认定书有异议并拒绝签收，但是其并未在规定的期限内提出书面复核申请，故其拒绝在交通事故认定书上签字的行为不影响该交通事故认定书的效力。王楠楠上诉称由于刘素兰闯红灯才导致本案事故发生，因无证据予以支持，本院不予采信。因王楠楠不能提供足以推翻涉案交通事故责任认定书的证据，故对涉案交通事故责任认定书，本院予以确认。 关于争议焦点二，关于医疗费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。刘素兰一审提交的利辛县人民医院的入院记录、检查报告单、住院病历、出院记录、医嘱单、住院病人费用明细清单、收费票据等可以确定刘素兰因本次交通事故住院所花费的医疗费情况。王楠楠上诉称刘素兰的医疗费只有部分是用于治疗交通事故所受的损害，其他的是治疗刘素兰本身原有的高血压及多发性脑梗死等疾病。经一审法官向其释明，王楠楠对刘素兰住院期间的花费与本次事故的关联性不申请鉴定，二审也未提供证据证明刘素兰的哪些医疗费用不属于治疗交通事故损伤的支出，故对王楠楠的该上诉理由，本院不予支持。 关于住院伙食补助费的问题。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故一审参照安徽省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定住院期间伙食补助费为100元/天并无不当。 关于精神抚慰金的问题。刘素兰因本次事故构成面部十级伤残，给其精神造成较大损害。一审法院根据双方过错责任、侵权行为所造成的后果及受精神损害程度、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地经济发展水平等因素，综合本案的实际情况，酌情认定刘素兰的精神损害抚慰金数额为6000元，并无不妥。 关于鉴定费的问题。鉴定费是刘素兰确定损失、主张赔偿所支出的必要费用，是刘素兰因本案交通事故致残造成的实际损失，有鉴定机构出具的正式发票为凭，故一审法院判决由王楠楠承担鉴定费并无不当。 关于争议焦点三，关于刘素兰的后续治疗费是否应支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因王楠楠并未对后续治疗费申请重新鉴定，故一审法院根据刘素兰提供的安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定意见，判决王楠楠承担3000元的后续治疗费并无不妥。 综上所述，王楠楠的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费396元，由上诉人王楠楠负担。 本判决为终审判决。 审判长  过传之 审判员  张贝贝 审判员  彭 亮 二〇二〇年五月十四日 法官助理赵昱昱 书记员李迪