江西省景德镇市昌江区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0202民初386号原告：王水香，女，汉族，1965年09月16日出生，户籍地江西省景德镇市浮梁县，现住景德镇市。委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。被告：陈敏，男，汉族，1977年10月17日出生，住江西省景德镇市昌江区。委托诉讼代理人：李华珍，景德镇市夕阳红法律服务所工作者。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司，住所地：江西省景德镇市昌江区昌南大道昌南大厦一层10号店面，统一社会信用代码:913602007056250274。负责人：李卫平。委托诉讼代理人：沈建，该公司员工。原告王水香与被告陈敏、被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王水香的委托诉讼代理人付劭健、被告陈敏及其委托诉讼代理人李华珍、被告太平洋财险的委托诉讼代理人沈建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王水香向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告陈敏赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、仿残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、施救费、购买辅助用具等各项费用共计人民币262700.7元；2、依法判令被告太平洋财险在理赔范围内向原告支付赔偿款；3、本案诉讼费由被告承担，事实和理由:2019年09月21日09时05分许，被告陈敏驾驶赣Ｈ×××××号小型客车，沿景德镇市昌江区兴园路由南往北行驶至五德酒店对面地段时，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告陈敏负此次事故全部责任，原告不负此次事故责任。原告受伤后，被送到景德镇市第一人民医院住院治疗，入院诊断为左侧多发性肋骨骨折、左胫骨节段性开放性骨折、左腓骨骨折、肺挫伤、创伤性血胸、多处挫伤。原告住院51天后出院回家自行休养。经委托江西神州司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级评定为九级，后续治疗费为贰万元。根据我国相关法律规定，被告陈敏因交通事故造成原告严重受伤，应当依法承担民事赔偿责任。被告陈敏驾驶的肇事车辆在被告太平洋财险处投保了交强险和商业三者险，本案事故发生时间在投保期限内，根据我国《道路交通安全法》之规定，被告太平洋财险应当在车辆投保范围内予以理赔。综上，根据我国民事诉讼法之规定，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。被告陈敏辩称，1、答辩人对发生事故的事实和责任划分无异议；2、答辩人为赣Ｈ×××××号车辆的实际所有人；3、答辩人的事故车辆在被告保险公司出购买了交强险合同商业三者险（责任限额100万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期限内，答辩人具有合法驾驶资格，事故车辆年检合格，符合理赔条件，且诉请的赔偿金额没有超过保险限额，根据法律规定和保险合同约定，被告保险公司应当全额赔偿原告损失；4、本人垫付原告住院费用26005.77元，恳请法院一并处理。被告太平洋财险辩称，1、事故车辆确在我公司投保，我公司愿意至合理的范围内赔偿原告的损失，2、原告诉请的各项标准偏高，请法院酌情核减，伤残赔偿金应按农村标准赔付；3、我公司不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提交的江西省统计局城乡分类代码，拟证明原告户籍在城镇规划区内，即使不在城镇居住，也是按照城镇标准计算。被告陈敏无异议，被告太平洋财险对其真实性无异议，但认为根据中院指导意见，4月之前区分农村与城镇标准还应根据是否居住城镇1年及收入来源是否来源城镇。本院对该证据真实性予以认定，是否能采用城镇标准将在下文综合评述。2、对原告提交的工作证明、居住证明及租赁合同，拟证明原告受伤前在景德镇市昌江区大拇指幼教中心工作（月工资2000元），以及原告受伤前一年一直租在吴金林家。被告陈敏无异议，被告太平洋财险对其三性均有异议，认为原告提供的材料不足以证实原告的经常居住地在城镇或主要收入来源地在城镇，应该提供单位工资银行流水或交水电费记录，根据查勘笔录，原告在景德镇居住时间并没有超过两个月。3、对被告太平洋财险提交的查勘笔录，拟证明原告在治疗期间保险公司去了解，原告陈述在景德镇居住和工作时间只有两个月。被告陈敏无异议，原告对其三性均有异议，认为，勘查笔录是保险公司单方制作的，填写的内容都是保险公司人员填的，与原告提供的证据不符。对上述证据2、证据3，本院认为原告的居住证明载明自2018年租住在吴金林家，但租赁合同载明的租赁期间为2019年8月1日自2020年7月31日，居住证明与租赁合同不能相印证。该查勘笔录系询问原告后填写，有原告签名予以确认，本院予以认定，查勘笔录载明“伤者户口性质为农村，现于景德镇市租房住，之前住身份证上地址，因带小孩来景德镇市2个月”，该查勘笔录的制作时间为2019年10月15日，这与原告提供的租赁合同起租时间相印证，故本院认定原告自2019年8月居住在景德镇市市区。关于原告的工作证明，月工资与被告太平洋财险提供的勘验笔录载明的一致，对原告月工资2000元／月予以认定，但该证明“2018年9月入职昌江区大拇指幼教中心”中的“2018”字样有涂改，涂改地方没有加盖单位的公章予以确认，原告又没有提供其他证据佐证其自2018年9月入职该幼教中心，本院无法认定原告自2018年9月入职昌江区大拇指幼教中心。结合当事人陈述、举证及庭审调查情况，本院经审理查明如下事实：2019年09月21日09时05分许，被告陈敏驾驶牌号为赣Ｈ×××××号小型客车，沿兴园路由南往北行驶至五德酒店对面地段时，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经景德镇市公安局交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈敏负此次事故的全部责任，原告王水香无责任。事故发生后，原告王水香随及被送至景德镇市第一人民医院住院治疗，于2019年11月10日出院，出院诊断为左胫骨节段性开放性骨折、左腓骨骨折、多发性肋骨骨折、肺挫伤等。原告住院51天，花费住院医疗费93415.73元。原告出院后，于2020年1月9日委托江西神州司法鉴定中心对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该中心于2020年1月14日作出江西神州【2020】临鉴第0044号司法鉴定意见书，原告王水香的伤残等级为九级，后续治疗费为20000元。花费鉴定费2500元。另查明，赣Ｈ×××××号小型客车的所有人为被告陈敏，其为该车在被告太平洋财险处投保了交强险（其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）、商业第三者责任保险（保险限额100万元）及不计免赔险，本起事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车一方应赔付的责任可由承保商业险的保险公司在责任限额内予以赔偿。本次事故经交警部门认定，被告陈敏负此次事故的全部责任。该事故认定书，当事人均无异议，合法有效，可以作为认定本案事实的依据。因此次交通事故给原告王水香造成的经济损失，本院核算如下：1、医疗费，原告住院医疗费用93415.73元，门诊医疗费用4379.97元，施救费330元，共计98125.7元。其中门诊费发票中票号为0094952337的金额为304.43元门诊票据姓名是刘桃花，不应作出原告的医疗费，应予扣除。被告太平洋财险主张应扣除非医保用药，但并未提供证据证明非医保用药部分以及对被告陈敏进行了明确的解明，故对被告主张不予支持，原告的医疗费计算为97821.27元(98125.7元-304.43元)。2、住院伙食补助费，原告主张按80元/天×51天=4080元，本院认为该主张过高，酌情按60元/天计算，即3060元（51天×60元/天）；3、营养费，原告主张按50元/天计算为2550元（51天×50元/天），符合有关规定，本院予以确认；4、护理费，原告主张按150元/天×51天=7650元，但未提供相关票据予以证实，鉴于原告伤残九级，故本院酌定按130元/天计算，即6630元（51天×130元/天）；5、误工费，原告主张按2000元/月计算至定残疾前一日为114天×（2000元/月÷30天）=7600元，本院予以确认；6、交通费，原告主张按15元/天×51天=765元，本院酌情按13元/天计算，即663元（51×13元/天）；7、伤残赔偿金，原告主张36546元／年×20年×20%＝146184元,被告太平洋财险认为应按上一年度的农村标准赔付，本院认为，原告2019年8月之前一直居住在其户籍地景德镇市浮梁县，其没有提供证据证明其为失地农民，亦没有证据证明其近一年居住在城镇且主要收入来源地为城镇，故本院认为应该按上一年度农村居民人均可支配收入计算，结合原告的伤残等级计算为63184元（15796元／年×20年×20%＝63184元）。8、精神抚慰金，原告主张10000元，符合有关规定，本院予以确认.9、后续治疗费，20000元。10、辅助器具费246元。11、鉴定费，2500元。以上损失除鉴定费外共计211754.27元（其中被告陈敏垫付医疗费26005.77元，保险公司垫付医疗费10000元）。此款应由被告太平洋财险在交强险医疗费用10000元赔偿限额内向原告支付10000元（已经赔付，判决不再重复计算），在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、辅助器具费、精神抚慰金等共计88323元，余款113431.27元（医疗费87821.27元，后续治疗费20000元、营养费2550元、住院伙食补助费3060元）由被告太平洋财险在商业第三者责任保险赔偿限额100万元内予以赔偿，鉴定费2500元由被告陈敏承担。另，被告陈敏请求将其向原告王水香垫付的医疗费26005.77元在本案一并处理，原告对该事实无异议，为节省诉讼成本，本院予以支持，被告太平洋财险在赔付给原告的赔偿款中应相应扣减被告陈敏垫付的费用并直接支付给被告陈敏。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司应赔偿给原告各项费用总计175748.5元（88323元+113431.27元-26005.77元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司应支付被告陈敏垫付的医疗费26005.77元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十日内支付给原告王水香175748.5元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司应支付被告陈敏垫付的医疗费26005.77元。三、驳回原告王水香其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5690元，减半收取2845元，由原告王水香负担868元，被告陈敏负担1977元；鉴定费2500元，由被告陈敏负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员 刘 欣二〇二〇年五月二十五日书记员 徐正星