湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0626民初3992号 原告：姚胜利，女，1967年9月27日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：赖广兰，湖南湘杰律师事务所律师。 被告：姚威，男，1989年4月21日出生，汉族，农民，住湖南省湘阴县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地：岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼，统一社会信用代码：914306007808628159。 负责人：周燕，总经理。 委托诉讼代理人：王雄，男，1991年7月11日出生，汉族，系公司员工，住湖南省岳阳县。 原告姚胜利与被告姚威、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“联合保险岳阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月26日立案后，依法由审判员傅高峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姚胜利及其委托代理人赖广兰、被告姚威、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司的委托代理人王雄到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告姚胜利向本院提出诉讼请求：1、原告因本次交通事故造成的损失总计133732.56元，请求法院判令被告联合保险岳阳支公司先在交强险的限额内予以赔偿，然后再按照责任比例在商业险限额内进行赔偿，不足部分由被告姚威赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月7日14时36分许，被告姚威驾驶湘Ｈ×××××号牌小型普通客车沿Ｇ536线自西往东方向行驶，当行驶至Ｇ536线平江县地段时，在超越同向在前行驶的由姚胜利驾驶的湘Ｆ×××××号牌二轮摩托车后右转弯时，与被超车辆发生刮碰，造成姚胜利一人受伤及车辆损坏的交通事故。经平江县交通警察大队以《平公交认字（2019）第50507号交通事故认定书》认定姚威在此次事故中负全部责任，姚胜利无责任。 事故发生后，原告先被送往平江县中心卫生院进行急诊，因伤情严重后转至浏阳市骨伤科医院进行门诊治疗，后又被转回平江县中心卫生院进行住院治疗94天，在住院期间也先后在汨罗市泰康护理院、浏阳市骨伤科医院、平江县第一人民医院进行门诊检查、治疗，出院后先后在平江县第一人民医院、平江县中心卫生院进行多次门诊复查。 被告姚威驾驶湘Ｈ×××××号牌小型普通客车在被告联合保险岳阳支公司购买了交强险和1000000元商业三者险及不计免赔，且事故发生在保险责任期限内。 原告伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所评定为十级伤残，误工期120天，护理期94天，营养期90天，预估后期治疗费1500元。花费鉴定费2200元。此次事故合计造成损失133732.56元。现因三方无法就损失赔偿问题达成一致意见，为维护原告的合法权益，特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。 被告姚威答辩称：1、被告姚威已为原告垫付17986.8元（医疗费和租车费）；2、同意非医保用药核减比例为15%。 被告联合保险岳阳支公司答辩称：1、对于原告损失，被告联合保险岳阳支公司仅在交强险和商业三者险的限额内进行赔付。2、医疗费需要核对原件，同意按照15%核减非医保用药。3、后续治疗费未实际发生不应支持。4、原告住院天数不合理，存在严重的挂床嫌疑，应当提供三测单、临时医嘱、长期医嘱。5、营养期过长，营养费过高，根据病历和出院记录，并无加强营养的医嘱。6、误工期过长，标准过高，原告未提供劳动合同和工资流水予以证明，请求法院依法予以核减。7、护理费过高，原告未提供相应的证据证明存在护理人员及护理人员工资标准的证据，应按照农林牧渔的行业标准计算营养费。8、原告伤情不够伤残，我方保留重新鉴定的权利。9、交通费过高，原告未提交证据证明交通费实际产生，被告方请求予以核减为400元。10、原告并未提交证据证明存在需要扶养人，因此原告诉请的被扶养人生活费不应支持。11、原告未提供摩托车维修发票，故应以被告联合保险岳阳支公司定损的500元予以计算。12、根据保险条款，被告联合保险岳阳支公司不承担鉴定费和诉讼费。 经审理查明：2019年5月7日14时36分许，被告姚威驾驶湘Ｈ×××××号牌小型普通客车沿Ｇ536线自西往东方向行驶，当行驶至Ｇ536线平江县地段时，在超越同向在前行驶的由姚胜利驾驶的湘Ｆ×××××号牌二轮摩托车后右转弯时，与被超车辆发生刮碰，造成姚胜利一人受伤及车辆损坏的交通事故。2019年5月17日平江县交通警察大队以《平公交认字（2019）第50507号交通事故认定书》认定姚威在此次事故中负全部责任，姚胜利无责任。 事故发生后，原告先被送往平江县中心卫生院进行急诊，因伤情严重后转至浏阳市骨伤科医院进行门诊治疗，后又被转回平江县中心卫生院进行住院治疗94天，在住院期间也先后在汨罗市泰康护理院、浏阳市骨伤科医院、平江县第一人民医院进行门诊检查、治疗，出院后先后在平江县第一人民医院、平江县中心卫生院进行多次门诊复查。 被告姚威驾驶湘Ｈ×××××号牌小型普通客车在被告联合保险岳阳支公司购买了交强险和1000000元商业三者险及不计免赔，且事故发生在保险责任期限内。 原告伤情于2019年9月25日经岳阳市汉昌司法鉴定所以《岳汉昌司鉴所【2019】临鉴字第1751号司法鉴定意见书》评定为十级伤残，误工期120天，护理期94天，营养期90天，预估后期治疗费1500元。原告花费鉴定费2200元。 在案件审理过程中，被告联合保险岳阳支公司于2020年1月9日向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，2020年4月20日原告的伤情经湘雅二医院鉴定中心《湘雅二司鉴中心【2020】临鉴字第256号司法鉴定意见书》评定为构成十级伤残。原告姚胜利、被告姚威、被告联合保险岳阳支公司对该鉴定结果均无异议。 再查明，原告姚胜利有母亲李玉兰（公民身份号码：4306261936××××××××）需要赡养，赡养人数总计为两人，分别为姚的书（公民身份号码：4306261963××××××××）、姚胜利。 庭审过程中，两被告协商一致医保外用药核减比例为15%。原告自行花费医疗费2849元，被告姚威已为原告姚胜利垫付医疗费共计15957.82元，合计19506.82元。被告姚威为原告垫付交通费共计1900元（两趟伍市至浏阳：1200元，一趟平江县中心卫生院救护车费：700元）。被告姚威为原告垫付医疗费和交通费共计17858元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、关于后续治疗费。被告联合保险岳阳支公司认为后续医疗费未实际发生，应不予支持。但是根据《岳汉昌司鉴所【2019】临鉴字第1751号司法鉴定意见书》，预估后续治疗费1500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故对于原告主张的后段治疗费1500元，本院予以支持。 二、关于住院伙食补助费。被告联合保险岳阳支公司认为原告住院天数不合理，存在严重的挂床嫌疑，应当提供三测单、临时医嘱、长期医嘱。但根据原告向本院提交其在平江县中心卫生院的住院病案首页、入院记录、出院记录、出院疾病诊断证明书、相应的住院收费票据、住院费用清单足以证明原告在平江县中心卫生院自2019年5月7日至2019年8月9日住院94天的事实。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，被告联合保险岳阳支公司并未向本院提交充足的证据证明原告存在挂床的情形，因此本院对于被告联合保险岳阳支公司的该主张不予认可。 三、关于营养费。被告联合保险岳阳支公司认为营养期过长，营养费过高，根据病历和出院记录，并无加强营养的医嘱，故不应支持原告诉请的营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告向本院提交的出院记录中虽无“加强营养”的医嘱，但因伤残鉴定机构已明确姚胜利的营养期为90天，且原告的伤情经鉴定已构成十级伤残，理应加强营养更利于其健康。因此本院对于原告诉请的营养费予以支持。 四、关于误工费。被告联合保险岳阳支公司认为误工期过长，标准过高，原告未提供劳动合同和工资流水予以证明，应当依法予以核减。原告向本院提交的其与平江县清溪柴乡餐馆的四份劳动合同、平江县清溪柴乡餐馆营业执照、平江县清溪柴乡餐馆出具的员工待遇和住宿证明及工资表足以证明其在平江县清溪柴乡餐馆工作的事实，但原告并未向本院提交该餐馆向其发放工资的银行流水或其他发放凭证证明其工资标准，因此本院酌情参照“2019-2020年度湖南省住宿和餐饮业在岗职工年平均工资43412元／年”的标准计算原告误工费。 五、关于护理费。被告联合保险岳阳支公司认为护理费过高，原告未提供相应的证据证明存在护理人员及护理人员工资标准的证据，应按照参照“2019-2020年度湖南省农、林、牧、渔行业在岗职工年平均工资44693元/年”的标准计算营养费。护理期已经《岳汉昌司鉴所【2019】临鉴字第1751号司法鉴定意见书》评定为94天。护理费的标准参照“2019-2020年度湖南省居民服务业在岗职工年平均工资61227元/年”更为适宜。 六、关于交通费。被告联合保险岳阳支公司认为原告并未向本院提交交通费凭证证明已实际产生交通费。但原告在庭审过程中向本院提交了4张租车费发票合计2300元，被告姚威也向本院提交了2张租车费发票共计1200元，加之在由平江县中心卫生院出具的“湖南省医疗住院收费票据”（编号为Ｎ:0120084561）中有700元的救护车费用，则原告方共计产生交通费4200元。且原告受伤后除在平江县中心卫生院住院94天外，还分别在汨罗市泰康护理院门诊检查治疗1次、在浏阳市骨伤科医院门诊检查治疗6次、在平江县第一人民医院门诊检查治疗2次，在平江县中心卫生院门诊检查治疗3次。考虑以上原告就医情况，对于原告以上交通费予以支持。 七、关于摩托车车损。被告联合保险岳阳支公司认为原告未向法院提交车辆维修发票，故应以被告联合保险岳阳支公司定损的500元为准。在庭审过程中，原告确未向本院提交摩托车维修费发票，故对于被告联合保险岳阳支公司主张的摩托车车损为500元予以认可。 八、关于鉴定费。被告联合保险岳阳支公司认为根据保险条款，被告联合保险岳阳支公司不应承担鉴定费。但因原告鉴定是为了查明和确定保险标的的损失程度，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条所规定的“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，因此，原告姚胜利的鉴定费应当由被告联合保险岳阳支公司承担。 原告姚胜利的损失经本院核算为：1、医疗费20307元（前段18807元+后段1500元）；2、住院伙食补助费5640元（60元/天×94天）；3、营养费2700元（30元/天×90天）；4、误工费14272元（43412元/年÷365天×120天）；5、护理费15768元（61227元/年÷365天×94天）；6、残疾赔偿金73396元（36698元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金5000元（根据伤残及过错程度认定）；8、交通费4200元（根据医治情况酌情认定）；9、鉴定费2200元（凭票计算）；10、被扶养人生活费6266元（25064元/年×5年×10%÷2）；11、摩托车损失：500元。原告姚胜利以上十一项损失总计150249元。 其中属于交强险医疗费赔偿限额内的为10000元，超出交强险医疗费赔偿限额范围的，被告姚威承担1546元；属于交强险伤残赔偿项目内的为110000元；属于财产损失限额范围内的为500元；属于商业三者险的赔偿限额内的为28203元。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者支付保险金。”本案中，被告联合保险岳阳支公司作为湘Ｈ×××××号牌小型普通客车的投保公司，在被保险车辆发生交通事故致人损害后，应当承担保险责任，原告请求被告联合保险岳阳支公司向其直接支付保险金，本院予以支持。据此，由被告联合保险岳阳支公司在保险金额范围内承担148703元，被告姚威承担1546元，被告已垫付医疗费及交通费合计17858元，理应从中抵扣，故原告姚胜利应向被告姚威返还垫付医疗费用及交通费16312元。 据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司向原告姚胜利支付保险金148703元； 二、由原告姚胜利向被告姚威返还垫付医疗费及交通费合计16312元。 三、驳回原告姚胜利的其他诉讼请求。 以上给付内容，限被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司、原告姚胜利在本判决书发生法律效力之日起十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3031元，因适用简易程序减半收取1515.5元，由被告姚威承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  傅高峰 二〇二〇年五月八日 法官助理苏萌 书记员余祺