湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0104民初3512号原告：黄玉山，男，汉族，1950年10月20日出生，住湖南省湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：曾利权，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾香兰，湖南睿淼律师事务所实习律师。被告：王坚，男，汉族，1984年8月3日出生，住长沙市岳麓区。被告：戴梦纯，女，汉族，1963年11月29日出生，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：王坚，男，汉族，1984年8月3日出生，住长沙市岳麓区，系戴梦纯之子。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，经营场所长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦北栋24楼、南栋29楼。负责人：李尉华，系公司总经理。委托诉讼代理人：刘畔,湖南光韵律师事务所律师。原告黄玉山诉被告王坚、被告戴梦纯、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄玉山及其委托诉讼代理人曾利权，被告王坚兼被告戴梦纯的委托诉讼代理人、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人刘畔均到庭参加了诉讼，本院现已依法审理终结。原告黄玉山向本院提出诉讼请求：1.判令被告王坚赔偿原告因交通事故造成的损失160769.6元；2.判令被告太平洋保险公司在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3.判令被告王坚与被告戴梦纯承担连带责任；4.判令本案诉讼费用由各被告共同承担。庭审中，原告将其第一项诉讼请求变更为：判令被告王坚赔偿原告因交通事故造成的损失164542.4元。事实与理由：2019年5月20日，王坚驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车在长沙市构合混泥土公司门前进入道路，遇黄玉山驾驶女士摩托车在该地段道路由北向南行驶，因王坚驾驶车辆进入道路未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，致使两车在上述地点发生了碰撞，造成两车受损，黄玉山受伤的交通事故。原告在浏阳骨伤科医院住院治疗17天，出院诊断：左股骨粗隆间-鼓鼓颈基底部骨折；全身多处软组织损伤；右眼部皮肤挫伤并结膜充血。出院医嘱：注意加强营养，回当地医院继续治疗及术口换药，不适随诊等。后有转院至金桥医院住院治疗18天。湖南法证司法鉴定中心对黄玉山的伤情进行司法鉴定，并出具司法鉴定意见书，该鉴定意见为：被鉴定人因本次事故导致损伤构成十级伤残，建议受伤后误工365天，护理期为180天，营养期180天，后续医药费10000元。被告王坚所驾机动车为被告戴梦纯所有，被告戴梦纯为该机动车在被告太平洋保险公司处购买了交强险与商业三责险，根据相关法律规定被告太平洋保险公司应在交强险与商业三责险责任范围内直接向原告方承担赔偿责任。被告王坚、被告戴梦纯答辩称，原告主张过高，应当由保险公司赔偿。被告太平洋保险公司答辩称，1.被告王坚驾驶的车辆在我公司投保了交强险30万的三者险和不计免赔险。2.被告方延迟报保险，报保险的时间为2019年5月23日16时03分04秒，而交警部门并没有到事故现场进行勘察，就以简易程序出具了事故认定书，导致事故发生时的责任不明，事故发生时驾驶员驾驶状态不明。驾驶员是否存在酒驾、吸毒驾驶等违法行为无法查清。根据保险法第二十一条规定，保险公司商业三者险拒赔，交强险赔偿后享有追偿权。3.原告的各项损失过高，请求法院依法予以核减，具体包括营养费主张过高，住院伙食补助费应当计算住院天数17天，标准为60元/天，护理费应当只计算住院天数，如需主张出院后的护理，也应当按照家属的户籍性质农林牧副渔业的标准予以计算，残疾赔偿金则应当计算11年。残疾辅助器具费没有正式票据，不应当予以计算。鉴定费不属于保险公司赔偿范畴。交通费主张过高，误工费由于原告已年满69岁，不应当计算误工费。且原告也没有提交证据证明其误工损失。财产损失没有证据支持，不应当计算。4.我们认可在浏阳骨伤科医院住院的13091.7元。医保外用药因按此基数核减20%。保险公司不承担案件诉讼费。经审理查明，本院认定如下案件事实：2019年5月20日，王坚驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车在长沙市岳麓区构合混泥土公司门前进入道路，遇黄玉山驾驶女士摩托车在该地段道路由北向南行驶，因王坚驾驶车辆进入道路，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，致使两车在上述地点发生了碰撞，造成两车受损和黄玉山受伤的交通事故。2019年5月28日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队对该事故作出［2019］第050545号道路交通事故认定书，认定王坚负此事故全部责任，黄玉山不负责任。当事人双方均在该交通事故认定书上签字。2019年8月27日，黄玉山委托湖南法证司法鉴定中心对黄玉山的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期及营养期限等进行鉴定。2019年9月15日，湖南法证司法鉴定中心作出湘法证司鉴中心[2019]临鉴字第406号司法鉴定书，认定黄玉山因交通事故致右髋部损伤（右髋部关节功能丧失达25%以上）构成十级伤残；其后续治疗费用约壹万元或按实际发生计算，若后期股骨坏死需行人工关节置换，其费用建议按实际发生计算；其伤后误工期365日，护理期为180日，营养期为180日。此次鉴定花费鉴定费用2200元。事故发生后，原告于2019年5月20日在浏阳社港卫生院做检查、于2019年5月21日在湘潭市中医院做检查，后转至浏阳骨伤科医院住院，原告在浏阳骨伤科医院住院治疗17天，出院诊断：中医诊断：骨折：气滞血瘀证；西医诊断：1．右股骨粗隆间—股骨颈基底部骨折；2．全身多处软组织损伤；3．高血压病习；4.右眼部皮肤挫伤并结膜充血；5．轻度贫血。出院医嘱：1．避风寒保暖，调情志，注意加强营养，出院两周禁饮酒；2．出院1.2.3.12个月来我院复查，适当功能锻炼，右下肢丁字鞋保护2周，预防血栓形成；3.当地医院继续治疗及术口换药，建议当地眼科复查，术后两周左右视伤口情况拆线；4.骨折愈合前患肢禁止剧烈活动，骨折愈合后到我院取固定物。5.不适随诊。原告出院后于2019年6月11日在湘鹤医院手术后拆线，后在浏阳市骨伤科医院门诊进行复查。原告在浏阳骨伤科医院住院及门诊、湘鹤医院门诊、浏阳社港卫生院门诊、湘潭市中医医院门诊共计花费医疗费用13772元，花费残疾辅助器具费430元。另查明，被告王坚垫付了19700元现金和在浏阳社港卫生院产生的207.3元以及在湘潭中医医院产生的452元，以上合计20359.3元。被告王坚所驾机动车为被告戴梦纯所有，被告戴梦纯为该机动车在被告太平洋保险公司处购买了交强险与30万元商业三责险及不计免赔险，且此次事故发生在保险期限内。另被告王坚与被告太平洋保险公司协商一致，同意在医疗费用中扣除20%的非医保用药费用。2020年5月13日，本院依法到长沙市岳麓区指导员和制作［2019］第050545号道路交通事故认定书的办案民警张迪仁进行了调查，办案民警向本院表示，交通事故发生后，先抢救伤者再报案的情况较多，交警会根据当事人双方的具体情况进行综合判定事故责任。本案当事人在报警后，向办案民警提供了双方各自拍摄的现场照片，陈述了事发当时的情况，其陈述的事实清楚、办案民警在处理此事故时法律适用准确，交警部门适用简易程序制作案涉事故责任认定书没有问题。而且办案民警在处理该事故时询问了报案人（原告的儿子）关于被告王坚当时的驾驶状态，原告的儿子称王坚当时没有酒驾的情形。而且原告被撞伤后，王坚及时给原告的儿子打了电话，并及时将伤者送往医院进行了救治。被告太平洋保险公司对上述调查笔录质证时称：…由于驾驶员延迟报案离开事故现场，故被告驾驶员是否有酒驾或毒驾举证责任应该由被告驾驶员承担而不是保险公司承担。…本案的关键不在于交警适用什么样的程序，交警划分什么样的责任，而是在于被告驾驶员在事故发生时是否有酒驾的违法行为。上述事实，有当事人的当庭陈述及原告向本院提供的交强险与商业险保单、道路交通事故认定书、湖南法证司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、浏阳骨伤科医院住院病例资料、浏阳骨伤科医院住院医药费发票、湘鹤医院门诊票据、浏阳社港卫生院门诊票据、湘潭市中医医院门诊票据、浏阳市骨伤科医院门诊票据、购买轮椅发票，被告王坚向本院提供的长沙市交警支队岳麓区交警大队出具的道路交通事故抢救费垫付通知书、收条,本院依职权调取的调查笔录及质证意见等予以证实，本院予以认定。本院认为，长沙市公安局交通警察支队岳麓区交警大队适用简易程序对此次事故做出[2019]第050545号道路交通事故认定书，认定王坚在本次事故中承担全部责任，该事故认定书真实、合法、有效，故本院对该交通事故认定书予以采信。被告太平洋保险公司系湘Ａ×××××车的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太平洋保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害，对超出强制保险责任限额部分，由承保商业三者险的保险公司依据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”案涉肇事车辆湘Ａ×××××车虽系戴梦纯所有，但原告未举证证明戴梦纯对本次事故损害的发生存在过错。故本案应由王坚承担相应的侵权赔偿责任。被告太平洋保险公司抗辩称，被告王坚延迟报保险，报保险的时间为2019年5月23日16时03分04秒，而交警部门并没有到事故现场进行勘察，就以简易程序出具了事故认定书，导致事故发生时的责任不明，事故发生时驾驶员驾驶状态不明。本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案王坚虽未在事故发生后及时报保险,但其及时将伤者送往医院救治并转院治疗，并非故意或者因重大过失未及时通知保险公司。而且，在交警部门对案涉事故进行处理时，王坚与原告的儿子向办案民警提供了现场照片，并陈述了事发经过。交警部门作出的《道路交通事故认定书》对事故性质、发生的原因及各方责任均作出了明确清晰的认定,故王坚未及时报保险的行为并未导致本案保险事故的性质、原因以及损失程度等难以确定。因此,被告太平洋保险公司以王坚未及时报保险为由主张商业险拒赔的理由不能成立。被告太平洋保险公司亦抗辩称，驾驶员是否存在酒驾、吸毒驾驶等违法行为无法查清，驾驶员是否有酒驾或毒驾举证责任应该由被告驾驶员承担。如驾驶员无法举证，保险公司商业险拒赔。本院认为，根据举证责任的分配，被告太平洋保险公司意图以被告王坚存在酒驾或毒驾等为由，对商业保险拒赔，应当对自己的主张承担举证责任。其要求王坚举证证明其没有酒驾和毒驾等行为，没有事实和法律依据，其抗辩主张不能成立。原告黄玉山因此次交通事故所受经济损失的确定。1、医药费13772元，其中原告主张的430元，本院在残疾辅助器具费中予以处理。2、后期治疗费，根据鉴定意见书，结合原告的伤情，本部分在实际产生后，原告可另行主张权利。3、营养费，本院依据原告实际伤情及司法鉴定意见书酌情认定为3000元。4、住院伙食补助费1020元（60元/天×17天）。5、误工费，事故发生时，原告已经68周岁，远超过退休年龄，原告仅提供了湘潭市雨湖区鹤岭镇立新村民委员会证明，未提供其他有效的证据证明误工事实，故本院对误工费的损失不予支持。6、护理费，原告未提供有效证据证明护理费的费用情况，本院酌定陪护人员为一人，根据鉴定意见书和原告具体的伤情情况，本院认定原告护理期为180天，并参照2019年城镇非私营单位居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资60798元/年的标准计算为29982.58元（60798/365*180）。故对原告超出部分诉讼请求，本院不予支持。7、伤残赔偿金，根据司法鉴定意见书原告构成十级伤残，故对原告伤残赔偿金计算标准按2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入计算为47810.4元（39842元×（20-（68-60））年×10%）。8、精神损害抚慰金，原告在本次事故中造成十级伤残，遭受了一定的精神痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元。9、鉴定费，根据鉴定费发票认定为2200元。10、交通费，原告虽未提供相应的交通费发票，但交通费确已发生，原告主张2000元，本院支持1000元。11、财产损失费，原告主张2000元，结合交通事故认定书，原告车辆确实造成一定的损失，本院支持500元。12、残疾辅助器具费430元。综上原告黄玉山因此次交通事故造成的损失共计为104714.98元。被告太平洋保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元｛医药费13772元+住院伙食补助费1020元+营养费3000元=17792元｝；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元赔付84222.98元｛护理费29982.58元+交通费1000元+精神损害抚慰金5000元+伤残赔偿金47810.4元+残疾辅助器具费430元=84222.98元｝；在机动车第三者责任强制保险责任财产赔偿限额2000元内赔偿500元，共计94722.98元。原告黄玉山超出强制保险限额范围的损失为9992元（104714.98元-94722.98元），被告太平洋保险公司在商业三者险范围内扣除鉴定费用2200元和非医保用药754.4元｛（13772元-10000元）*20%｝后，赔偿原告黄玉山7037.6元（9992元-2200元-754.4元）。鉴定费用2200元和非医保用药754.4元合计2954.4元由被告王坚承担。故被告太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄玉山94722.98元，在商业三者险范围内赔偿原告黄玉山7037.6元，以上共计101760.58元。被告王坚垫付20359.3元，为节约诉讼成本和法院诉讼资源，本院将王坚垫付的费用在本案中一并处理，因被告王坚应向原告唐忠林黄玉山支付鉴定费用2200元和非医保用药754.4元（合计2954.4元）,该笔费用在被告太平洋保险公司支付原告黄玉山和被告王坚的费用中一并抵扣，抵扣后，王坚不需要再向原告进行赔付。综上，被告太平洋保险公司在支付原告赔付费用101760.58元中，赔付原告黄玉山84355.68元(101760.58元-20359.3元+2954.4元)，支付被告王坚垫付款17404.9元（20359.3元-2954.4元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄玉山94722.98元，在商业三者险范围内赔偿原告黄玉山7037.6元，以上共计101760.58元，上述款项由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在本判决书生效后十日内赔付原告黄玉山84355.68元，支付被告王坚垫付款17404.9元；二、驳回原告黄玉山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取552元，由原告黄玉山承担191元，被告王坚承担361元。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  舒秋膂二〇二〇年五月二十五日法官助理孙颖书记员刘恋附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。