甘肃省兰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘01民终559号上诉人（原审被告）：永登县人民医院，住所地甘肃省永登县城关镇胜利街11-17号。法定代表人：高昀，系永登县人民医院院长。委托诉讼代理人：成震海，甘肃天马律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：龙某1，女，汉族，2019年4月14日出生，住永登县。法定代理人：龙某2，男，汉族，1992年7月13日出生，住永登县，系龙某1之父。法定代理人：魏某，女，汉族，1993年10月1日出生，住永登县，系龙某1之母。委托诉讼代理人：李悠，甘肃方域西涛律师事务所律师。委托诉讼代理人：温立平，甘肃方域西涛律师事务所律师。上诉人永登县人民医院因与被上诉人龙某1医疗损害责任纠纷一案，不服甘肃省永登县人民法院（2019）甘0121民初1927号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。上诉人永登县人民医院上诉请求：1、撤销甘肃省永登县人民法院（2019）甘0121民初1927号民事判决，依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院依据甘肃集天司法医学鉴定所《司法鉴定意见书》确定的上诉人有过错，认定上诉人承担被上诉人损害赔偿责任比例为上诉人实际损失的30%，该认定依据错误。根据永登县人民医院提交的完整的主、客观病历，主治医师陈述，永登县人民医院对患者龙某1的整个诊疗过程没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。永登县人民医院已根据执业经验和医疗条件进行了相应的检查、诊断、治疗，尽到了临床应尽的注意义务。龙某1的损害后果结果为其疾病所致，龙某1的损害后果与永登县人民医院的医疗行为不存在因果关系。该案件上诉人的诊疗行为是否有过错，龙某1的损害后果与上诉人的诊疗行为是否有因果关系及参与度，应由兰州医学会做出医疗事故鉴定后依法判决，永登县人民医院请求二审法院查明事实。根据《司法鉴定程序通则》，第十三条委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。第十六条具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：（二）鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；二、关于一审判决中的法律适用问题和上诉人的免责事由。该案件是“因医疗诊疗行为引发的纠纷，属于医疗事故的调整范围，应当适用《医疗纠纷预防和处理条例》。根据《最高人民法院关于参照（医疗纠纷预防和处理条例）审理医疗纠纷民事案件的通知》规定：“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理：因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。由于本案的没有进行医疗事故技术鉴定。依法应适用《医疗纠纷预防和处理条例》。被上诉人之母产妇入院后医生向产妇及父亲等家属详细交代产妇的损害后果、产科分娩风险及分娩方式等（详见告知书），上诉人法定监护人及母亲表示理解产科风险并选择分娩方式，在告知书上详细书写“上述风险已知，拒绝赴兰州上级医院治疗，不要求剖宫产，要求等待自然分娩，后果自负”，上诉人父母双方签字按手印。根据第八版妇产科教科书第117页：估计胎儿体重大于4000克可阴道分娩，不是绝对剖宫产指征。被告母亲身高168厘米，又是经产妇（于2013年已顺产一3600克女活婴），无临床剖宫产指征，并且家属不要求剖宫产分娩，要求自然分娩，医生诊疗符合临床诊疗规范。综上所述，上诉人法定监护人要求为产妇行剖宫产被被告拒绝的诉求，纯属为自己的行为不负责任，上诉人在被上诉人之母拒绝剖腹产的情况下对其损害结果有免责事由。上诉人要求将被上诉人进行医学鉴定，排除先天性因素或宫内感染或者巨大胎儿在宫内活动受限，胎儿长期处于左枕前位压迫左上肢等因素致被上诉人臂丛神经损害的因素。三、根据“最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知”的规定，对于医患纠纷，经过鉴定，成医疗事故的，应当按照《医疗事故预防与处理条例》进行处理，对于不构成医疗事故的，按照其他医疗损害纠纷进行处理。就本案而言，本案虽然经过鉴定，院方承担次要责任。但是，由于上诉人是因其母亲分娩入院，上诉人的过失行为，只是在客观上延误了上诉人的出生时间，故上诉人不应承担延误治疗部分30％的责任。而且，由于上诉人现在的状况无法排除因自身先天性因素或宫内感染或者巨大胎儿在宫内活动受限，胎儿长期处于左枕前位压迫左上肢等因素致上诉人臂丛神经损害的因素的受伤情况，其本身也存在一定的过错，故依法应当减轻上诉人的赔偿责任。2、由于上诉人是自己母亲分娩入院救治，其治疗“原发性”的分娩救治行为，也需要产生大量的医疗费用、误工期限、护理期限等相关费用，上诉人的分娩及接生行为，导致的后果，只是治疗期限的延误，而治疗费用，大部分是上诉人自行外出扩大的医疗费用，故对于上诉人的损害，人民法院应当结合双方的过错程度及责任大小，对延误的损害部份进行责任分担。3、关于一审认定上诉人的诉讼请求，上诉人认为：医疗费用部分30696.15元，该费用一部分系上诉人的监护人自行外出就医擅自扩大所支出，一审全部认定不符合事实。对于住院伙食补助费、住宿费在被上诉人没有相关票据的情况下：“一审法院在合理的范围内支持”9000元于法无据，纯属加重上诉人的责任，劫富济贫，鉴定费18600元实属鉴定机构的乱收费超过鉴定收费办法，不应认定支持，对于精神抚慰金部分支持上诉人10000元于法无据，支持上诉人10000元没有任何依据。根据侵权责任法第22条的规定只有上诉人的伤残与被告的医疗行为存在因果关系，上诉人才能主张，本案中上诉人的伤残不排除上诉人先天性因素或宫内感染或者巨大胎儿在宫内活动受限，胎儿长期处于左枕前位压迫左上肢等因素致上诉人臂丛神经损害的因素。故支持10000元精神抚慰金于法无据。被上诉人龙某1答辩称，一、一审法院依据甘肃集天司法医学鉴定所出具的《司法鉴定意见书》认定被答辩人存在过错并无不当。1、一审审理中，上诉人与被上诉人均向一审法院申请司法鉴定，甘肃集天司法鉴定所系答辩人与被答辩人共同选定后由一审法院委托的鉴定机构，其鉴定程序及鉴定意见合法有效。因此，被答辩人在二审程序中要求由兰州医学会做出医疗事故鉴定不应被支持。2、答辩人向鉴定机构提供的住院病历系答辩人从被答辩人处调取，盖有被答辩人的印章，被答辩人应当对住院病历的真实性负责。依《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，《侵权责任法》第五十八条第一款第二项规定，被答辩人若认为其向答辩人提供的住院病历不完整，则恰巧能够认定其隐匿病历的行为，并根据上述规定推定其存在过错。二、一审法院认定被答辩人对答辩人的损失承担30%的赔偿责任并无不当。一审法院委托甘肃集天司法医学鉴定所出具的《司法鉴定意见书》合法有效，其鉴定意见载明被答辩人有过错、被答辩人的诊疗行为与答辩人的损害后果之间存在因果关系、被答辩人的责任程度为次要责任。依据责任程度的定性划分，次要责任的赔偿比例在应20%——40%之间。又因被答辩人在一审答辩中明确其愿意承担30%的赔偿责任，符合《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条规定的自认制度，故一审法院认定被答辩人对答辩人承担30%的赔偿责任并无不当。三、一审法院适用法律正确。《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》自2003年1月6日起已被最高人民法院废止，该规定现已失效。被答辩人主张一审法院应依据上述规定适用《医疗纠纷预防和处理条例》审理本案是没有法律依据的。侵权责任法对医疗损害责任纠纷的法律适用作了专门规定，故在侵权责任法施行之后，一审法院依据《侵权责任法》的相关规定审理本案并无不当。在《最高人民法院关于医疗事故鉴定是否为人民法院受理医疗单位造成人身损害赔偿案件的必经程序的复函》中，最高人民法院明确答复：提请医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，并非人民法院受理医疗单位造成人身损害赔偿案件的必经程序。受害人仅要求医疗单位赔偿经济损失向人民法院起诉的，属于平等主体之间的民事纠纷，经审查符合《中华人民民事诉讼法》第108条规定的起诉条件的，人民法院即应予以受理。本案是答辩人仅基于要求被答辩人赔偿经济损失提起的诉讼，根据上述答复内容可知，本案无须进行医疗事故鉴定。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第三条的规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”故本案中，一审法院依据答辩人与被答辩人的申请仅进行医疗损害鉴定并无不当。四、被答辩人主张的免责事由依法不能成立。《医疗机构管理条例》第三十三条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。因此，答辩人父亲签署的告知书实际是被答辩人手术时必须签订的格式文本，是对于被答辩人进行手术的一种授权行为，并不具有免责效力。且答辩人父亲在告知书上书写“上述风险已知，拒绝赴兰州上级医院治疗，不要求剖宫产，要求等待自然分娩，后果自负”是在答辩人母亲已进入产房生产，紧迫情况下答辩人父亲按照医生的叙述书写的，并非答辩人父亲的真实意思表示。《合同法》第四十条规定：格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。被答辩人提供的告知书意在免除其责任，根据《合同法》第四十四条的规定，应归于无效。被答辩人在法院委托司法鉴定机构鉴定时，并未提交该份证据。其提交该证据已超过举证期限，不能作为定案依据。综上，被答辩人关于答辩人父亲签署的告知书、授权书、风险告知书应免除其相应损害责任的主张是不能成立的。五、答辩人在一审程序中提出的各项诉讼请求应当被支持。1、答辩人主张的医疗费全部系为答辩人治疗臂丛神经损伤的花费，未包含答辩人母亲分娩的费用。答辩人在一审中提交的相关医疗费票据均为医疗机构向答辩人出具，发票抬头均载明“龙某1”或“魏某之女”。被答辩人出具的出院记录中，出院医嘱第一条明确写道：“一定避免新生儿左上肢受压，按摩左上肢并建议新生儿尽快到上级医院康复治疗。”臂丛神经损伤的病案在甘肃省内寥寥无几，被答辩人处没有专科医生诊治这一疾病，更没有配套的康复设施为答辩人提供有效的康复治疗。答辩人无法治疗臂丛神经损伤，故听从被答辩人的建议前往外地就医，属于“确有必要”不属于擅自扩大支出。故答辩人主张的医疗费应当予以支持。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”答辩人因医疗损害住院42天，依据《甘肃省省级党政机关差旅费管理办法》的规定，答辩人以40元／天的标准主张住院伙食补助费符合事实与法律规定。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”答辩人因被答辩人医疗水平受限听从被答辩人建议前往兰州大学第二医院进行治疗，属于“确有必要”。由于兰州大学第二医院规定参加农村合作医疗保险的病患，除患重大疾病外住院天数不得超过7天，因同种病再次入院治疗需在前次出院15天后方能办理再次入院手续。答辩人为方便治疗，只能在住院前租住就诊医院附近的民房，属于“客观原因”。而结合答辩人一审中提交的房屋租赁合同、收据以及水电管理系统收费凭证，可以证明答辩人实际支出住宿费的事实。故基于上述事实及司法解释的规定，被答辩人应当赔偿由此产生的住宿费及伙食费。4、答辩人主张的鉴定费系答辩人因发生人身损害而产生的实际损失，答辩人支付的18600元鉴定费有甘肃集天司法医学鉴定所开具的发票为证，依法应当予以支持。5、答辩人确因被答辩人的过错造成了人身损害，而在损害结果发生后，被答辩人从未对损害结果的发生采取赔偿措施。甚至在答辩人家属与被答辩人交涉过程中，被答辩人态度极为强硬。答辩人现已构成十级伤残，鉴定机构经体查确认答辩人左臂两根神经断裂、左三角肌较健侧萎缩、左上前肢不能上举。正是由于被答辩人的不当诊疗行为，使得答辩人的人生刚刚开始就与正常人不同，这已对答辩人造成严重的精神损害。故根据《侵权责任法》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，答辩人主张精神损害抚慰金符合事实与法律。综上所述，答辩人认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，被答辩人的各项上诉请求没有事实与法律依据。恳请贵院法院在查清事实的基础上，依法驳回被答辩人的各项上诉请求，维持原判。被上诉人龙某1一审诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费15177.91元、残疾辅助器具费220元、住院伙食补助费720元、营养费2000元、交通费500元、精神损害抚慰金100000元，以上共计118617.91元；2、请求判令被告赔偿原告后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、康复鉴定费共计500000元（具体赔偿数额依据司法鉴定机构进行伤残鉴定后确定）；3、请求判令本案诉讼费用由被告承担。开庭前原告变更诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费30696.15元、住院伙食补助费1680元、住宿费3326.58元、伙食费9000元、交通费2523元、营养费1680元、护理费165546.28元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费304743.10元、残疾赔偿金59914元、残疾辅助器具费908.80元、鉴定费18600元，以上合计：618617.91元。一审法院认定事实：2019年4月14日上午6点，原告母亲魏某住进永登县人民医院临产分娩。当日上午10点15分，顺利娩出一女性活婴，新生儿娩出后，检查发现新生儿左上肢肌力欠佳。后原告于2019年4月17日出院，出院诊断为：孕38＋4周孕4产2存2Ｌ0Ａ自娩一女活婴、胎膜早破、羊水ＩＩＩ度污染、巨大儿、肩难产。住院四天，购置辅助器材220元。出院后，因原告始终左上肢活动欠佳，便再次于2019年5月20日至2019年5月31日、2019年6月18日至2019年6月24日、2019年7月28日至2019年8月3日、2019年9月27日至2019年10月3日在原告父母的陪同下前往兰州大学第二医院继续入院治疗，经诊断，原告系臂丛神经损伤、新生儿缺氧缺血性脑病。四次住院费28805.49元，急诊诊查费等258.01元，骨化检查118.42元，租住房屋、水电费30714.9元。后兰州大学第二医院建议上级医院就诊，2019年8月15日，龙某1在复旦大学附属华山医院就诊，产生挂号诊费25元，材料费688.80元，诊疗费600元，交通费1723元。2019年7月10日，龙某1法定监护人诉至本院。在本案的审理过程中，龙某1申请对永登县人民医院的诊治行为是否存在过错、医疗行为与龙某1的损害后果之间是否存在因果关系永登县人民医院的责任程度以及申请人的伤残等级、护理期进行鉴定。经双方选择由甘肃集天司法鉴定所对上述申请事项进行鉴定，该所于2019年10月18日作出【2019】甘集天司鉴字第Ａ255号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、永登县人民医院有过错；2、永登县人民医院的诊疗行为与龙某1的损害后果之间存在因果关系；3、永登县人民医院的责任程度为次要原因；4、龙某1损伤为十级伤残；5、龙某1护理期为30-150日。龙某1法定监护人向该鉴定所预缴鉴定费18600元。另查明，甘肃省2018年农村居民人均纯收入为8076.10元／年，甘肃省2018年农、林、牧、渔业人均工资49509元／年。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案原告龙某1出院诊断为：臂丛神经麻痹；新生儿缺氧缺血性脑病。该结果的发生，经双方选择的甘肃集天司法鉴定所出具的鉴定意见书载明：永登县人民医院的诊疗行为与龙某1的损害后果之间存在因果关系；永登县人民医院的责任程度为次要原因，龙某1之损伤为十级伤残；龙某1护理期为30-150日。关于原告的各项损失，根据其提供的证据、被告的辩解和相关法律规定，认定如下：医疗费30696.15元；残疾辅助器具908.8元；住院伙食补助费1680元（40元×42天）；住宿费、伙食费原告诉请在合理范围内应予支持9000元；交通费实际有发票的1723元；营养费应为840元（20元×42天）；护理费为75145元（135.64×2×277）；残疾赔偿金为16152.2元（8076.10×20×0.1）；后续治疗费没有实际发生，原告可在实际发生后另行起诉；鉴定费18600元予以认定。另因为被告的诊疗行为给原告及家人在精神上造成了巨大痛苦，原告诉请被告赔偿精神抚慰金20000元，本院酌情支持10000元。以上原告各项损失为164745.15元，综合本案的实际情况，被告对原告的损失应当承担30%的赔偿责任，即被告永登县人民医院负担49423.55元，原告龙某1自负115321.60元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决：龙某1各项经济损失164745.15元，龙某1自负115321.60元，永登县人民医院负担49423.55元，于本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2393.09元，减半收取即1647元，由龙某1负担1153元，永登县人民医院负担494元。本案二审期间，双方当事人未提交新证据，根据已质证证据及审理笔录，二审查明事实与一审法院查明事实一致，本院对一审法院查明事实予以确认。本院认为，本案争议的焦点是:1.上诉人永登县人民医院的诊疗行为是否存在过错以及与龙某1的损害之间是否存在因果关系；2.龙某1遭受损害所产生各项费用有无事实和法律依据；3.一审判决适用法律是否错误以及永登县人民医院是否具有免责事由。本案龙某1母亲魏某于2019年4月14日上午6时许住进永登县人民医院临产分娩，龙某1出院诊断为孕38＋4周孕4产2存2Ｌ0Ａ自娩一女活婴、胎膜早破、羊水ＩＩＩ度污染、巨大儿、肩难产。永登县人民医院在魏某临产前，疏于对胎儿头围、胸围、肩围、体重等指标进行检查诊断，对龙某1为巨大儿这一客观事实未能有效预判，对龙某1有无难产指征未进行有效评估。永登县人民医院医务人员在诊疗活动中本应尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，但未能尽到，其在诊疗过程中存在过错。另外，一审审理中经上诉人与被上诉人共同选定，经一审法院委托甘肃集天司法鉴定所作出永登县人民医院有过错；永登县人民医院的诊疗行为与龙某1的损害后果之间存在因果关系；永登县人民医院的责任程度为次要原因等的鉴定意见。该鉴定意见是具备相应资质的鉴定机构作出，委托鉴定程序不违反法律规定，能够证明待证事实，本院对该鉴定意见亦予以采信。综上，一审法院认定永登县人民医院应承担龙某1损害30%的赔偿责任并无不当，上诉人关于诊疗行为无过错且与龙某1损害后果间不存在因果关系的理由不能成立，本院不予支持。关于龙某1遭受损害所产生各项费用有无事实和法律依据的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。龙某1医疗费30696.15元、残疾辅助器具费908.8元、残疾赔偿金16152.2元（8076.10×20×0.1）、护理费75145元（135.64×2×277）、鉴定费18600元，有经质证的证据予以证实，属实际发生的必要费用，一审法院予以支持，本院维持。龙某1请求支付伙食费9000元的主张，因龙某1住院治疗期间尚处于哺乳期，并不实际产生伙食费用，故其该诉讼请求与事实不符，应不予支持。住宿费3326.58元，有房屋租赁合同等票据证实，属龙某1就医期间产生的必要费用，且在合理范围内，应予以支持。对住院伙食补助费1680元（40元×42天），因龙某1住院期间是婴幼儿，其母亲魏某需在医院陪护按时哺乳，给予龙某1伙食补助费有利于母乳喂养质量，本院予以维持。营养费840元（20元×42天），给予一定的营养费有助于促进龙某1康复并健康成长，本院予以维持。龙某1请求赔偿精神损害抚慰金20000元，因被告的不当诊疗行为给龙某1及其近亲属在精神上造成了巨大痛苦，龙某1系婴幼儿，虽不能完全表达其痛苦情绪，但该精神痛苦客观存在，一审法院酌情支持10000元并无不当，本院予以维持。龙某1后续治疗费没有实际发生，龙某1可在实际发生后另行主张。综上，上诉人部分上诉理由成立，本院予以支持，以上各项损失共计157348.73元，结合永登县医院对龙某1的诊疗行为存在过错，且与龙某1的损害后果间存在因果关系，其责任程度为次要原因的事实，永登县医院对龙某1的损失应承担30%的赔偿责任，即应向龙某1支付各项损失47204.6元，龙某1其余损失由龙某1及其法定监护人自行承担。关于上诉人认为鉴定费超过收费标准的诉请，不属人民法院审查的范围，如其认为收费不当，可通过其他合法途径予以解决。关于一审判决适用法律及永登县人民医院是否具有免责事由的问题。因《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》已废止，故本案审理不适用该规定。本案是平等主体之间的民事纠纷，提请医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，并非本案审理的必经程序，上诉人关于一审判决适用法律错误的上诉理由不能成立。《中华人民共和国侵权责任法》第六十条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任”。首先，永登县人民医院不具有上述法律规定的免责情形。其次，永登县人民医院虽然在龙某1之母魏某临产前向监护人告知了产科分娩风险及分娩方式等，且经龙某1监护人签字，但其并未向龙某1的法定监护人告知存在难产指征，亦未向监护人建议行剖宫产术，故永登县人民医院与龙某1父母签订告知书的事实不能免除其应承担的损害赔偿责任。综上所述，上诉人永登县人民医院的部分上诉请求成立，本院予以支持，一审法院判决永登县人民医院负担龙某1损失49423.55元失当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销甘肃省永登县人民法院（2019）甘0121民初1927号判决；二、永登县人民医院于本判决生效后十五日内向龙某1赔偿损失47204.6元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审已减半收取案件受理费1647元，由龙某1及其法定监护人龙某2、魏某负担1153元，永登县人民医院负担494元；二审案件受理费988元，由永登县人民医院负担944元，龙某1及其法定监护人龙某2、魏某负担44元。本判决为终审判决。审判长  李志勇审判员邢定君审判员谢格浊二〇二〇年五月十一日法官助理雷婧书记员魏凤仙