湖南省洞口县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0525民初693号 原告：杨倏金，男，1949年3月6日出生，汉族，住洞口县。 委托诉讼代理人：尹啸，洞口县法律援助中心法律援助律师。 被告：曾文辉，男，1989年10月21日出生，汉族，住洞口县。 委托诉讼代理人：曾昭令（被告曾文辉父亲），男，1964年2月15日出生，汉族，住洞口县。 被告：太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地衡阳市高新区祝融路沐林美郡28栋13层，统一社会信用代码：914304007722560229。 负责人：刘华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵品三，男，该公司职员。 原告杨倏金与被告曾文辉、被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨倏金及其委托诉讼代理人尹啸，被告曾文辉的特别授权委托诉讼代理人曾昭令，被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司的一般授权委托诉讼代理人赵品三到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨倏金向本院提出诉讼请求：1、判令被告曾文辉赔偿原告医药费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、司法鉴定费等损失合计45948元；2、判令被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在保险责任限额内赔付原告上述损失；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月30日，原告驾驶电动三轮车由高沙镇驶往洞口县城，当行至洞口县人民法院前门路口时，被被告曾文辉驾驶的湘Ｄ×××××小轿车撞伤。后经洞口县公安局交通警察大队认定，被告曾文辉负此次事故全部责任。事故发生后，被告曾文辉仅支付了原告3000元医疗费，其他费用至今未付。被告曾文辉为湘Ｄ×××××小轿车在被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司投保了交强险。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请求支持原告诉请。 被告曾文辉辩称：1、原告自身对事故的发生也应承担责任，但考虑到原告是弱者，故交警部门认定被告曾文辉负事故全责时，被告曾文辉也未提出异议；2、事故造成原告的伤情并不严重，而且在医院治疗出院后已基本康复，后续的医疗费用是原告自己造成的损失，我方不予承担；3、事故发生后，原、被告曾在交警队主持之下进行调解，但原告不愿调解，非要诉讼解决，故对原告诉请的鉴定费、诉讼费，我方亦不予承担。 被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司辩称：原告诉请的医疗费应该先扣除被告曾文辉所垫付费用；根据保险条款约定，我公司有权按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，故扣除曾文辉垫付费用之后的剩余医疗费用，我公司只承担80%的赔付责任，且后续治疗费应以实际产生的医疗费票据为准；对原告诉请的交通费、伙食补助费、营养费无异议；根据保险条款约定，原告诉请的鉴定费、诉讼费不应由我公司承担；原告诉请的护理费标准过高，其未提交证据证明护理人员的误工损失，故其护理费应当参照农、林、牧、渔业行业平均工资122元每天进行计算；关于误工费，原告已年满70周岁，收入水平肯定会下降，且原告也没有相应证据证明其受伤前的收入状况及受伤后的收入减少情况。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的洞口县高沙镇温塘村村委会证明，被告对该份证据的真实性无异议，对关联性、合法性提出异议；经审查，该份证明系由高沙镇温塘村村委会出具的证明材料，该份证明由制作人签名并加盖证明单位公章，形式合法，且该证明材料的内容与本院向该单位及制作该证明材料的人员调查核实的情况一致，故本院根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定对该份证据予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月30日8时许，被告曾文辉驾驶湘Ｄ×××××小型轿车从洞口县政务中心驶往洞口县城方向，当行驶至洞口县左转弯时，与从高沙镇驶往洞口县城、由原告杨倏金驾驶的电动三轮车相撞，造成原告杨倏金受伤、两车受损的道路交通事故。经洞口县公安局交通警察大队作出的洞公交认字［2019］第691号道路交通事故认定书认定，被告曾文辉承担此次事故的全部责任，原告杨倏金不承担责任。事故发生后，原告杨倏金先后在洞口县人民医院门诊及住院治疗（住院20天），共花费门诊医疗费用10元，住院医疗费用10043.91元。2019年10月30日，邵阳市景林司法鉴定所作出邵景林司鉴所［2019］临鉴字第380号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告杨倏金因此次交通事故所受损伤不构成伤残，自损伤之日起护理期90日，鉴定后继续治疗费用预计2000元（包括定期复查费用预计1000元）。2019年11月11日，邵阳市景林司法鉴定所作出邵景林司鉴所［2019］临鉴字第389号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告杨倏金自损伤日起误工期90日，营养期30日。原告两次鉴定分别花去鉴定费用1200元、700元。 另查明：1、湘Ｄ×××××小型轿车在被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司购买了交强险，本次事故发生在保险期间内；2、事故发生后，被告曾文辉已向原告杨倏金支付3000元；3、事故发生前，原告杨倏金长期在中国农业银行股份有限公司洞口双洲支行边摆摊从事个体理发工作；4、湖南省2018年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为61227元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案中，原、被告双方争议的焦点有两项，一是原告杨倏金在事故中所遭受的损失数额；二是上述损失的赔偿责任应如何承担。 关于焦点一。原告杨倏金受伤后在洞口县人民医院门诊及住院治疗花费的医疗费10053.91元，有病例资料及医疗费发票等为据，本院予以认定；关于误工费，原告杨倏金虽年满70周岁，但事故发生前并未丧失劳动能力且通过劳动实际取得收入，故此次事故造成原告的误工损失客观存在，根据原告的劳动能力状况及司法鉴定意见确定的误工期，本院酌情认定原告杨倏金的误工费损失为9000元；原告主张按住院天数20天计算住院伙食补助费符合法律规定，本院依法认定其住院伙食补助费为1000元（50元/天×20天）；根据司法鉴定意见确定的护理期，参照湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算，本院依法认定其护理费损失为15097元（61227元÷365×90天）；根据司法鉴定意见确定的营养期，结合原告的伤情及当地生活水平，本院酌情认定原告的营养费损失为600元（20元/天×30天）；对于后续治疗费，原告虽未能提交实际发生的医疗费票据予以证实，但考虑到原告后续治疗的实际状况，本院参照司法鉴定意见酌情认定1000元。考虑本地区交通出行实际，综合原告治疗、复查、鉴定的实际情况，本院对原告主张的交通费损失100元酌情予以认定。原告因进行司法鉴定而花费的鉴定费1900元，系为查明本案事实而支出的必要费用，本院予以认定。据此，本院依法认定原告杨倏金的损失为医疗费10053.91元、后续治疗费1000元、误工费9000元、住院伙食补助费1000元、营养费600元、护理费15097元、交通费100元、鉴定费1900元，合计38750.91元。 关于焦点二。本案中，肇事车辆已在被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司投保交强险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告杨倏金误工费、护理费、交通费合计24197元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨倏金医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，合计34197元。对原告杨倏金交强险赔付范围以外的损失4553.91元（38750.91元－34197元），因被告曾文辉负此次事故全部责任，故被告曾文辉应就该4553.91元承担全部赔偿责任；上述损失中被告曾文辉已先行支付的3000元依法应当予以抵扣，抵扣之后被告曾文辉还应实际向原告杨倏金赔偿1553.91元。被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司关于依据保险条款其只应承担原告医疗费用损失的80%的抗辩主张，于法无据，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十五条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险股份有限公司衡阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告杨倏金医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费合计34197元； 二、被告曾文辉于本判决生效后十日内赔偿原告杨倏金医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计1553.91元； 三、驳回原告杨倏金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费因适用简易程序审理减半收取计150元，由被告曾文辉承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审判员  杨城 二〇二〇年五月十五日 法官助理张倩波 书记员彭茜茜 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。…… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第一百一十五条单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证。 单位及制作证明材料的人员拒绝人民法院调查核实，或者制作证明材料的人员无正当理由拒绝出庭作证的，该证明材料不得作为认定案件事实的根据。