山西省阳泉市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋03民终160号 上诉人（原审原告）：王永峰，男，1990年8月11日生，汉族，阳泉市平定县人，住阳泉市平定县。 委托诉讼代理人：甄晋生，山西珍成律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：阳泉阳煤中小企业投资管理集团第五有限公司，住所地阳泉市矿区五矿小河滩（平定冶西）。 法定代表人：张建设，董事长。 委托诉讼代理人：刘静，山西硕明律师事务所律师。 上诉人王永峰因与被上诉人阳泉阳煤中小企业投资管理集团第五有限公司（以下简称阳煤中小企业五公司）劳动争议一案，不服阳泉市矿区人民法院（2019）晋0303民初812号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王永峰及其委托诉讼代理人甄晋生，被上诉人阳煤中小企业五公司的委托诉讼代理人刘静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王永峰上诉请求：撤销一审判决，依法支持上诉人一审诉请。事实和理由：一审未支持上诉人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院治疗期间的伙食补助和护理费错误。 阳煤中小企业五公司辩称，上诉人的上诉状没有事实和法律依据，不应得到支持，应维持原判。 王永峰向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告的工伤保险待遇即一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金共计208428元；2.依法判令被告赔偿原告停工留薪期（8个月）工资30913元；3.依法判令被告赔偿原告住院期间（62天）的伙食补助6200元；4.依法判令被告赔偿原告住院期间（62天）的护理费8318元；5.依法判令被告赔偿原告解除劳动合同补偿金30057.50元。6.依法判令解除原、被告之间的劳动合同关系。 一审法院认定的事实：2013年11月1日，原告王永峰与阳煤中小企业五公司签订《劳动合同书》一份，劳动合同期限自2013年11月1日起至2018年10月31日止。该劳动合同第十条约定，甲方（阳煤中小企业五公司）每月18日前以货币形式支付乙方（王永峰）工资，月工资按计件工资执行。2015年7月9日18时许，案外人张某驾驶其所有的×××号奇瑞小轿车沿平赵线由西向东行驶至××县段时，与对面原告王永峰驾驶的二轮摩托车相撞，经平定县公安局交通警察大队认定，张某承担事故的主要责任，王永峰承担事故的次要责任。×××号车在中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司投保交强险，事故发生在保险期间。事故发生后，王永峰于当日入住阳泉市第一人民医院进行诊治，并于2015年8月31日出院，住院53天，诊断为左股骨干骨折、失血性休克等。后王永峰与张某、中国平安财产保险股份有限公司阳泉支公司就该起交通事故赔偿问题产生纠纷，并诉至山西省平定县人民法院。2016年7月13日山西省平定县人民法院作出（2016）晋0321民初67号民事判决书，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司在交强险责任限额内赔偿王永峰医药费10000元、误工费47441.05元、护理费10726.14元、残疾赔偿金42849.60元、被扶养人生活费3293.21元、残疾辅助器具费190元、交通费500元、精神抚慰金5000元、摩托赛损失2000元，共计122000元，核减其已垫付的10000元后，还应赔偿原告112000元；二、张某赔偿原告王永峰所剩余的医药费88281.73元、住院伙食补助费2650元、营养费2650元、被扶养人生活费2643.59元、摩托车损失2749元、鉴定费1500元共计100474.32元的70%计70332.02元，核减其已垫付的57533元后，还应赔偿原告12799.02元；三、驳回原告王永峰的其他诉讼请求。2017年3月13日王永峰因左股骨骨折内固定术后再次入住阳泉市第一人民医院，于2017年3月22日出院，住院9天。另查明，2015年11月25日，阳泉市人力资源和社会保障局以王永峰于2015年7月9日18时下班途中发生交通事故受到伤害为由认定为工伤。同年2015年11月25日经阳泉市劳动能力鉴定委员会确认王永峰工伤停工留薪期为8个月（自2015年7月9日至2016年3月9日）；经原告申请，阳泉市劳动能力鉴定委员会于2019年1月30日作出初次鉴定结论通知书，鉴定结论为：八级伤残，生活可以自理。原告于2019年7月16日向阳泉市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委于同日以“其他”事由作出不予受理通知书。再查明，王永峰工伤前12个月的月平均工资为4356元（即2014年7月至2015年6月），劳动合同期满前12个月平均工资为4792元。2015年7月至2016年3月停工留薪期间共领取工资6983元。庭审过程中，双方均认可王永峰应获得经济补偿金为23960元，已实际领取其中11980元，剩余11980元阳煤中小企业五公司同意尽快支付。 一审法院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。据此，对该条文可以理解为赔偿权利人因第三人侵权赔偿与工伤赔偿机制在法律上讲是并行不悖的。本案中，王永峰基于第三人张某侵权的事实而获得的人身损害赔偿后，仍依法享有要求作为参加工伤保险统筹的用人单位阳煤中小企业五公司予以工伤赔偿的权利。因此，阳煤中小企业五公司以王永峰已获得第三人张某赔偿为由进行抗辩，一审法院不予支持。关于原告要求被告给付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金及原告住院期间伙食补助的问题。工伤保险待遇是劳动者应当享受的法定待遇，按照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，住院伙食补助费、一次性伤残补助金以及终止或解除劳动合同同时，应当享受的一次性医疗补助金等费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。同时第七十三条还规定，社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。本案中，王永峰经社会保险行政部门作出工伤认定以及因劳动合同期满而终止后应享有上述工伤保险待遇显然不属于本案劳动争议审理范围，其可通过社会经办机构从工伤保险基金中予以解决处理。关于原告要求被告支付停工留薪期工资待遇、住院期间护理费及时效的问题。首先针对停工留薪期工资待遇、住院期间护理费一节，山西省实施《工伤保险条例》办法第二十一条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设立区的市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后停发原待遇按规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由用人单位派人陪护。经工伤职工或者其近亲属同意，用人单位可以按照统筹地区上年度职工月平均工资一人的标准按月支付陪护费。本案中，原告于2015年7月9日第一次住院至同年8月31日出院，于2015年11月25日被认定为工伤并于同日被确认停工留薪期8个月（自2015年7月9日起至2016年3月9日止），在停工留薪期满后，其未提出延长停工留薪期，依照上述法律规定并结合阳泉市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期限，阳煤中小企业五公司应按月支付王永峰停工留薪期工资福利待遇及住院期间陪护费。其次，针对停工留薪期工资待遇及住院期间陪护费的时效一节，王永峰分别于2015年8月31日第一次治疗终结，同年11月25日被认定工伤并确定停工留薪期，2016年7月13日经平定县人民法院判决由侵权人张某就王永峰的损失进行赔偿，又于2017年3月22日第二次治疗终结。据此可以看出，王永峰自2015年7月9日发生交通事故的次日开始就知道或应当知道其权利受到侵害，之后即使因提起诉讼或继续治疗而存在时效中断事由，但其最迟可以向用人单位阳煤中小企业五公司主张停工留薪期工资待遇及住院期间陪护费权利的时间点应为2017年3月23日。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款明确规定，劳动争议申请仲裁的时间期限为一年，仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。据此王永峰最迟应从2017年3月23日就知道或应当知道其权利被侵害至其申请仲裁的时间2019年7月16日已远远超过一年的有效仲裁时效，因此阳煤中小企业五公司以王永峰主张的停工留薪期工资待遇及住院期间陪护费已超过仲裁时效为由进行抗辩，于法有据，一审法院予以采信。关于王永峰提出其劳动能力鉴定结论通知书作出时间为2019年1月30日，在该鉴定作出后其于2019年7月16日向劳动仲裁委员会提起仲裁申请未超过一年的仲裁时效的意见，一审法院认为王永峰所主张的停工留薪工资福利待遇及住院期间的陪护费均不是以出具劳动能力鉴定结论作为前提条件，二者之间也不存在法律意义上的必然性，即便在没有2019年1月30日出具的劳动能力鉴定结论书的情况下，王永峰仍可在2017年3月23日之后一年内就其享有的停工留薪期工资待遇及住院期间的陪护费向阳煤中小企业五公司主张权利，因此，劳动能力鉴定结论的作出与否不能成为仲裁时效中断的客观事由。再次，关于停工留薪期工资待遇是否等同于劳动报酬以及适用时效的问题。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第三款规定，劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制，但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。从该条规定可以看出，停工留薪期工资是否等同于劳动报酬直接决定了该主张是否超过仲裁时效。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。据此，停工留薪期工资是对因工作遭受伤害需要暂停工作接受工伤医疗的职工，在工伤医疗期的一种补偿。而工资是指用人单位依照国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬。再根据《关于工资总额组成的规定》第十一条之规定，有关劳动保险和职工福利待遇的各项费用不在工资总额构成范围之内。本案中，王永峰主张的停工留薪期工资既不是工资，也不是劳动报酬，而是工伤保险待遇的一种，它与工资之间没有包含与被包含的关系，是相互独立的，应该分别适用不同的仲裁时效规定，因此，该主张仅能适用《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款规定的劳动争议仲裁时效，而不能适用第三款规定的劳动报酬争议仲裁时效。综上王永峰要求阳煤中小企业五公司赔偿停工留薪期工资差额30913元以及住院期间陪护费8313元的主张，因超过一年的仲裁时效而难获一审法院支持。关于原告要求被告支付一次性伤残就业补助金以及时效、经济补偿金的问题。针对一次性伤残就业补助金以及时效一节。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。同时，山西省实施《工伤保险条例》办法第二十六条的规定：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的支付，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：其中，八级伤残一次性伤残就业补助金标准为12个月的本人工资。从上述规定可以看出，劳动者向用人单位主张一次性伤残就业补助金的前提条件是劳动者在工作期间发生工伤并被鉴定为伤残，且与该用人单位解除或者终止劳动、聘用关系。本案中，王永峰于2015年7月9日发生交通事故后被认定为工伤，2018年10月31日因劳动合同期满而终止，又于2019年1月30日被评定为八级伤残，同年7月16日向仲裁机构申请仲裁。上述事实可以看出，王永峰的伤害被认定为工伤并鉴定为八级伤残，且双方的劳动关系因期满而终止，作为用人单位的阳煤中小企业五公司应按上述规定标准支付王永峰一次性伤残就业补助金，具体数额应以双方解除或者终止劳动关系之日前12个月的平均月缴费工资4792元为基数，结合八级伤残的给付标准12个月，即为57504元（4792元/月×12个月）。同时《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》也明确规定，劳动争议申请仲裁的时间期限为一年，仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。由此可知，王永峰向用人单位主张该项权利的时间节点是双方终止或者解除劳动合同的时间，即2018年10月31日，其向仲裁机构申请仲裁的时间为2019年7月16日，该期间未超过一年的有效仲裁时效，因此，阳煤中小企业五公司提出王永峰的该主张已超过仲裁时效的抗辩理由，于法有悖，一审法院不予采信。针对经济补偿金一节，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条规定，有下列情形之一的，劳动合同终止：其中，第(一)项规定劳动合同期满的。第四十六条还规定，有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：其中，第(五）项规定除用人单位维持或者提高劳动合同约定的条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的。本案中王永峰、阳煤中小企业五公司的劳动合同已于2018年10月31日期满而终止，且双方也未继续续订新的劳动合同，王永峰也未为阳煤中小企业五公司提供劳动，但阳煤中小企业五公司在双方劳动合同期满终止后仍按月支付王永峰最低工资，其作出的解释是基于王永峰拒绝在劳动合同到期证明书上签字导致被告单位不能办理相关终止劳动合同证明书等手续，又无法终止社保手续的情况下对其的一种经济补偿而已。结合阳煤中小企业五公司已为王永峰支付部分经济补偿金的客观事实，一审法院认为该解释符合一般常理，具有一定的合理性，故阳煤中小企业五公司应依法向王永峰支付因劳动合同终止的经济补偿金。庭审中，双方均认可以月平均工资4792元为基数，补偿月数5个月的标准计算经济补偿金为23960元，扣除王永峰已实际领取的11980元，因此，阳煤中小企业五公司应再向王永峰支付经济补偿金11980元。关于原、被告解除劳动关系的问题。由于王永峰与阳煤中小企业五公司签订的《劳动合同书》中约定了劳动合同期限至2018年10月31日期满，庭审中，双方也均认可劳动合同终止的时间为2018年10月31日。劳动合同期满后虽阳煤中小企业五公司仍向王永峰支付了一定的工资，但因王永峰未再向阳煤中小企业五公司提供劳动，且王永峰从阳煤中小企业五公司也实际领取了部分经济补偿金，可见双方并无续签劳动合同之意，该劳动关系至劳动合同期满即2018年10月31日已终止，且不存在其他劳动关系的客观事由，因此，原告诉请解除劳动关系的主张，一审法院不予支持。综上，被告阳煤中小企业五公司应支付原告王永峰因终止（解除）劳动合同而享受的经济补偿金11980元；应支付原告王永峰因工伤而享受的一次性伤残就业补助金57504元。根据本案具体情况，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条、《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条、第四十六条、《工伤保险条例》第二十一条、第三十三条、第三十六条、第三十七条及山西省实施《工伤保险条例》办法第二十六条之规定，判决：一、被告阳泉阳煤中小企业投资管理集团第五有限公司于判决生效后十日内一次性给付原告王永峰经济补偿金11980元。二、被告阳泉阳煤中小企业投资管理集团第五有限公司于判决生效后十日内一次性支付原告王永峰一次性工伤就业补助金57504元。三、驳回原告王永峰的其他诉讼请求。 二审中，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明和认定如下：二审开庭前，被上诉人阳煤中小企业五公司为上诉人王永峰申报了工伤保险待遇，其中一次性伤残补助金共计63459元，一次性医疗补助金共计84802元，均在办理过程中，尚未发放。 本院认为，上诉人王永峰作为交通事故当事人，有权依照《中华人民共和国侵权责任法》之规定获得侵权赔偿。王永峰同时作为劳动者，有权依照《工伤保险条例》之规定获得工伤保险待遇。交通事故侵权赔偿与工伤保险待遇，两者具有不同的法律性质，并行不悖，王永峰在获得侵权赔偿之后，仍有权依法享有工伤保险待遇。 关于王永峰要求被上诉人阳煤中小企业五公司给付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金及住院伙食补助费的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，因工伤发生的住院伙食补助费、一次性伤残补助金以及终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金，按照国家规定从工伤保险基金中支付。本案中，阳煤中小企业五公司与王永峰解除劳动合同后，已为王永峰申报了工伤保险待遇，待社会保险经办机构核准后，由王永峰依法向社会保险经办机构领取其应享有的工伤保险待遇。关于住院伙食补助费，王永峰已获得交通事故侵权赔偿，不再重复赔付。 关于停工留薪期工资及住院陪护费的问题。依据《工伤保险条例》第三十三条第一款及第三款的规定，“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”，“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”停工留薪期工资及住院陪护费作为工伤保险待遇的一种，应适用《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款规定的劳动争议仲裁时效，不能适用第二十七条第四款规定的劳动报酬争议仲裁时效。故本案中，王永峰关于停工留薪期工资及住院陪护费的主张，已超过一年的仲裁时效，一审法院不予支持，本院亦不予支持。 综上所述，王永峰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人王永峰负担。 本判决为终审判决。 审判长 王 翔 审判员 谷守乾 审判员 郝丽琴 二〇二〇年五月二十日 书记员 刘梦娇