河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1525民初2036号原告：张泽友，男，1966年6月21日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：徐学远，安徽寻求律师事务所律师。被告：李明，男，1988年5月16日出生，汉族，住河南省固始县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司。法定代表人：郭韶光，总经理。委托诉讼代理人：宋百川，该公司职工。原告张泽友诉被告李明、中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张泽友的委托诉讼代理人徐学远、被告李明、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司的委托诉讼代理人宋百川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张泽友向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故受伤各项损失：医疗费14788.38元、交通费1000元、住院期间的伙食补助费900元、营养费4500元、护理费11259元、误工费30240元、残疾赔偿金94400元、精神抚慰金5000元、伤残鉴定费1430元，上述合计175397.38元；2、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司在交强险和第三者责任险限额内代为支付；3、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年2月13日9时29分左右，被告李明驾驶的豫Ｓ×××××车辆沿陈淋子镇建设路由西向东行驶至建设路与史河路交叉口直行时，遇原告驾驶摩托车沿史河路直线行驶，被告李明没有注意观察、操作失误，导致二车发生交通事故，事故经固始县交警大队认定，李明负事故全部责任，张泽友无责任。原告受伤后入河南信合医院住院治疗，2019年9月12日安徽正源司法鉴定所对原告作出伤残及三期鉴定，豫Ｓ×××××车辆系被告李明所有，投保有交强险与商业险，事故发生在保险期间内。双方就赔偿事宜协商未果，起诉至法院，请求法院依法裁决。被告李明辩称，事故发生后我垫付了14000元医疗费。其他同中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司的答辩意见。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司辩称，1、核实事故车辆及驾驶人持有的驾驶证、行车证等证件是否合法有效，车辆识别代码与我司投保信息是否一致，本案在没有拒赔或者免责的情形下，我司在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。2、医疗费应当扣除非医保用药，依据豫高法（2018）372号文件，住院伙食补助费每天50元，营养费每天20元，交通费市内每天20元。3、超出交强险以外按照事故责任比例我司在商业险范围内承担。我司不承担本案的诉讼费、鉴定费等其他间接损失。4、误工费依据豫高法（2018）372号文件应当举证用人单位登记资料，事故发生期间连续6个月以上的银行流水，用人单位出具的因伤误工的工资停发证明，否则应当不予支持。5、我司保留伤残及三期重新鉴定意见，以庭后5个工作日内向法庭提交书面申请为准，逾期视为放弃。原告张泽友围绕其诉讼请求依法向本院提交如下证据：1、张泽友身份证复印件，证明原告身份信息；2、被告李明身份证复印件、中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司信息查询单，证明两被告身份信息；3、被告李明驾驶证复印件、豫Ｓ×××××车辆的行驶证复印件，证明被告李明持有合格驾驶证、行驶证；4、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、机动车辆商业保险保险单（正本）复印件，证明肇事车辆投保情况；5、固始县公安交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）复印件，证明本次事故发生的时间、地点以及责任划分，被告李明承担事故全部责任；6、河南信合医院住院病历、费用清单、医疗费发票，证明原告受伤后治疗、诊断及支付医疗费情况；7、武警浙江省总队医院门诊病历、诊断报告、处置申请单、医疗费票据，证明原告受伤后治疗、诊断及支付医疗费情况；8、安徽正源司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告伤残及三期情况；9、鉴定费票据，证明原告支付伤残评定费1430元；10、证明、劳动合同书、2018年1月至2019年1月职工工资表、张泽友江苏省居住证，证明原告受伤前在苏州市吴江打工、居住多年，有固定收入，本次事故残疾赔偿金应适用江苏省城镇赔偿标准的计算；11、张泽友赔偿清单。被告李明提交如下证据：收据一张，证明被告给原告垫付的14000元医疗费原告已收到。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司当庭未提交证据。本案在审理过程中，本院依法组织当事人进行了举证、质证。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司对原告提供的证据的质证意见为：1、残疾赔偿金标准过高，应当按照受诉法院上一年度城镇居民收入计算；2、误工证明已经超过纳税标准，要求原告提供纳税证明，如举证不能，应当按照居民服务业进行计算；3、其他证据均无异议。被告李明对原告提供的证据的质证意见为同意中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司质证意见。原告张泽友、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司对被告李明提供的证据无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述有效证据及原、被告双方当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：2019年2月13日9时29分许，李明驾驶豫Ｓ×××××小型轿车沿陈淋子镇建设路由西向东行驶至建设路与史河路交叉口直行时，遇张泽友驾驶无号牌二轮摩托车沿陈淋子镇史河路由北向南直线行驶，豫Ｓ×××××驾驶员李明因未注意观察、且操作失误，两车发生交通事故，事故造成双方车辆不同程度受损，张泽友受伤。原告张泽友受伤后随即送往陈淋卫生院检查治疗，支付医疗费172元（96元＋76元），后因伤情较重转送往河南信合医院住院治疗，经诊断，原告张泽友的伤情为：1、左足跟骨前突粉碎性骨折；2、左足内侧楔骨粉碎性骨折。原告于2019年3月1日出院，住院治疗16天，原告支付医疗费13215.73元。出院医嘱为：1、××饮食，建议休息6个月，加强营养；2、定期换药，术后14天拆线，定期复查（1月后、2月后、3月后），据骨折愈合情况，决定何时拔出克氏针、拆除石膏及患肢负重；3、不适随诊。原告张泽友分别于2019年3月26日、2019年4月21日、2019年5月5日在武警浙江省总队医院检查治疗，花费医疗费1110.15元（10元＋31.5元＋287.97元＋183元＋15元＋91.5元＋249.9元＋17元＋224.28元）。原告张泽友的伤情经安徽正源司法鉴定所出具的司法鉴定结论为：1、被评定人张泽友因交通事故致左足内侧楔骨粉碎性骨折，左足跟骨骨折，导致左足足弓结构部分破坏符合“分级标准”十级伤残。2、三期评定为：误工180日，护理90日，营养90日。该事故经固始县公安交通警察大队认定，李明对此次事故承担全部责任，张泽友对此次事故不承担任何责任。另查明，事故发生时，被告李明持有效驾驶证、行驶证驾驶豫Ｓ×××××小型轿车，该车在检验有效期内，且在被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车商业保险（以下简称“商业险”），事故发生在保险期间。被告李明在事故发生后为原告张泽友垫付医疗费14000元，原告张泽友认可。本院认为，公民生命健康权受法律保护，被告李明驾驶机动车与原告张泽友驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致张泽友受伤，两车不同程度受损，系侵权行为，被告李明应当承担相应的民事法律责任。被告李明驾驶的涉案车辆豫Ｓ×××××小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司投保有交强险和商业第三者责任保险，事故给原告造成的损失应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司在交强险各分项赔偿限额内予以赔偿，超出部分，由被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内按照过错责任比例予以赔偿，仍有不足部分，由被告李明按照过错责任比例予以赔偿。原、被告对固始县公安交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以确认，作为认定原、被告过错责任的依据。关于医疗费，被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司认为，应当扣除非医保用药，但未能提供原告医疗费中非医保用药的具体明细和金额，原告受伤治疗过程中具体用药的主导性在医疗机构，被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司也未能提供医疗机构具有过度医疗的证据，故被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司该项辩解证据不足，本院不予采纳。原告的医疗费依据医疗机构出具的正规发票据实核算。关于原告的误工标准问题，原告庭审中提供证明、劳动合同书、2018年1月至2019年1月职工工资表、江苏省居住证证明自己的误工损失，原告虽没有提供备案劳动合同书或社保证明或连续6个月以上的工资银行流水，但考虑到我国目前劳动用工不规范的实际情况，原告在事故发生前在苏州翔华物流有限公司务工一年以上的事实应予以确认，因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故原告的误工费可以参照受诉法院所在地交通运输、仓储和邮政业上一年度职工平均工资计算。原告张泽友因该起事故致残，其要求被告赔偿参加赔偿金符合法律规定，虽事故纠纷处理地、原告户籍地均在河南省，但原告提供有在江苏省苏州翔华物流有限公司的务工证明及居住证，故按照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入（标准高者）计算，被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司辩称的残疾赔偿金标准过高问题，证据不足，本院不予采纳。鉴定费系原告张泽友为确定其人身和财产损害程度所支出的合理费用，系该起交通事故给原告张泽友造成的直接损失，被告应予赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司要求对原告误工期、营养期、护理期“三期”、伤残等级进行重新鉴定。但未在本院指定期限内提出，故本院依据该司法鉴定予以确定。原告的护理费按照受诉法院所在地居民服务职工上一年度平均工资计算。原告因治疗伤情支付交通费是合理的支出，具体数额本院根据原告提供的证据及治疗经过予以酌定每人每天20元，计算期间以实际住院16天加2次门诊即19天为准。原告因该起交通事故致残，给其造成精神伤害，其要求被告赔偿精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持，本院结合原告的伤残程度及其在该起事故中的过错酌定5000元。被告李明为原告张泽友垫付的14000元医疗费，原告张泽友在获得保险赔偿后应予返还。原告张泽友在本次交通事故中受伤造成的损失：医疗费14497.88元（172元+13215.73元＋1110.15元）、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费1800元（20元/天×营养90天）、护理费11259元（居民服务和其他服务业45677元÷365天×护理90日×1人）、误工费35207元（交通运输、仓储和邮政业71392元÷365天×误工180日）、残疾赔偿金94400元（江苏省城镇居民人均可支配收入47200元×20年×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费1430元、交通费380元（20元/天×住院或门诊19天），合计：164773.88元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告张泽友各项损失共计164773.88元。二、原告张泽友在获得保险赔偿款的同时返还被告李明垫付的人民币14000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3808元，减半收取计1904元。由原告张泽友负担114元，被告李明负担1790元。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司蓼北分理处。账号：16×××31。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  胡炜二〇二〇年五月十四日书记员  魏珂