江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏07民终968号上诉人（原审原告）：杨应美，女，1955年5月10日生，汉族，居民，住灌南县。委托诉讼代理人：陈建（系杨应美之子），1985年5月13日生，汉族，居民，住灌南县。被上诉人(原审被告)：连云港聚鑫生物科技有限公司，住所地灌南县堆沟港镇。法定代表人：许星民，该公司总经理。委托诉讼代理人：张正华，该公司财务人员。委托诉讼代理人：包平军，灌南县堆沟港法律服务所法律工作者。上诉人杨应美与被上诉人连云港聚鑫生物科技有限公司（以下简称聚鑫公司）劳动争议纠纷一案，不服江苏省灌南县人民法院（2019）苏0724民初4191号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了书面审理，并召集双方当事人听证听取意见。本案现已审理终结。杨应美上诉请求：撤销一审判决并发回重审或依法改判，判令被上诉人配合办理领取一次性伤残补助金、一次性医疗补助金及一次性就业补助金。诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、上诉人工资待遇为每月3800元（实际工资6000元以上），被上诉人对此无异议。一审法院按照2010年连云港市在岗职工平均工资确定工资标准，违反证据规则，认定事实错误；2、仲裁期间，双方劳动关系终止，因被上诉人拒不办理工伤理赔手续且停止缴纳社保费用，上诉人无法享受工伤保险待遇，应当由被上诉人承担该责任。被上诉人辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。杨应美向一审法院提出诉讼请求:1、判令聚鑫公司支付一次性伤残补助金41800元；2、支付一次性医疗补助金80000元；3、一次性伤残就业补助金35000元；4、支付停工留薪期工资45600元；5、支付住院期间护理费54920元；6、支付精神损害赔偿金50000元；7、聚鑫公司承担诉讼费。一审法院认定事实：杨应美于2010年7月26日在聚鑫公司处工作时，由于反应管道和阀门故障突发泄露间二硝基苯原料喷洒至其头部和身上，导致其中毒，2015年1月19日被认定为工伤，2019年3月28日被鉴定构成工伤伤残8级。2010年度连云港朗轩化工有限公司（现变更为连云港聚鑫生物科技有限公司）为杨应美参加了工伤保险。2016年5月至2018年为杨应美参加了工伤和医疗保险。2018年9月杨应美向灌南县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：聚鑫公司支付杨应美一次性伤残补助金54000元、停工留薪期工资72000元、2011年7月至今医疗期间护理费218709元、伙食补助费及交通费60000元、2010年-2015年期间发生的医疗费55000元；2、支付后续医疗费400000元。灌南县仲裁委员会于2019年8月7日作出灌劳人仲案字（2018）第385号裁决，裁决：1、聚鑫公司一次性给付杨应美停工留薪期工资30792元、住院期间护理费54920元，合计85712元，扣除聚鑫公司已支付79168元，聚鑫公司还应支付6544元；2、对杨应美的其他仲裁申请不予支持。双方争议的焦点：1、关于一次性伤残补助金。聚鑫公司已为杨应美参加了工伤保险，杨应美因工伤构成伤残要求支付一次性伤残金应由工伤保险机构支付，聚鑫公司不承担支付责任；2、关于一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金。杨应美在申请仲裁时并未提出该两项请求，双方之间的劳动关系是否解除亦未提出，该诉求未经仲裁前置程序，故不予理涉，杨应美应向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；3、关于杨应美要求停工留薪期工资72000元问题。杨应美从2015年5月11日至2018年9月6日在多家医院住院治疗共计648天，其伤残构成8级，灌南县仲裁委员会根据杨应美的伤情，酌定停工留薪期12个月，予以确认。2010年度连云港市企业在岗年平均工资为30788元，月平均工资为2566元（30788÷12）。故杨应美的12个月的停工留薪期工资为30792元（2566×12）。杨应美诉称其月工资为6000元要求支付72000元停工留薪期工资，不予采信；4、关于要求护理费218709元问题。2015年1月至2018年3月31日期间灌南县工伤职工护理费参照执行标准为每天80元。2018年4月1日至今连云港市工伤职工护理费参照执行标准为每天100元。杨应美住院治疗共计648天，其中2015年5月至2018年3月31日住院治疗494天，2018年4月1日后住院治疗154天，其护理费为54920元（494×80+154×100）。5、关于精神损害赔偿金问题。杨应美系因工伤构成伤残，并不是因侵权行为所致，杨应美要求聚鑫公司支付精神损害赔偿金无法律依据，不予支持。聚鑫公司付给杨应美的款项：2011年1月29日48000元、2015年5月11日500元、2016年7月6日至11月3日2890元、8月11日500元、10月25日20000元、2016年7月6日2000元、7月31日1000元、2017年2月11日1000元、5月4日1000元、5月25日1500元、2017年3481.68元、2017年10月25日至2018年4月19日3872元、2018年5月29日7817元、5月30日1500元、6月4日1000元、7月5日900元、8月1日930元、9月6日2168元。对上述款项数额，杨应美认可，但杨应美称不是支付护理费，而是用于在附近诊所治病的钱。对2016年7月6日至11月3日2890元、2017年3481.68元、2017年10月25日至2018年4月19日3872元，系杨应美住院期间医院收取的护理费用。2018年5月29日的7817元系餐饮费，2018年7月5日900元、8月1日930元是聚鑫公司付给杨应美的生活费。以上费用共计19890.68元。对余下款项共计80168元，2017年5月25日1500元、2018年5月30日1500元系杨应美在住院期间的护理费，已由杨应美在聚鑫公司公司支付，对其他数额款项杨应美不能证明其是用于在诊所治疗。一审法院认为，杨应美因工作遭受事故伤害经鉴定构成工伤，依法享受工伤医疗待遇。聚鑫公司为杨应美缴纳了工伤保险费用，杨应美要求的一次性伤残补助金由工伤保险机构支付。一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金，未经仲裁前置程序处理，不予理涉。停工留薪期工资支持30792元，护理费支持54920元。精神损害赔偿金，没有法律依据，不予支持，据此，依照《工伤保险条例》第三十三条第二款、第三款，第三十七条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定，判决：一、聚鑫公司于判决生效之日起向杨应美支付停工留薪工资30792元、护理费54920元，合计85712元，扣除聚鑫公司已支付80168元，聚鑫公司还应支付5544元；二、驳回杨应美的其他诉讼请求。案件受理费减半收取5元，由聚鑫公司负担。一审认定事实的证据已经庭审质证。本院经审查，一审法院对证据的认证意见正确，本院依法予以确认。根据确认的证据，本院二审认定的事实与一审认定事实一致。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条规定，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。关于上诉人的月工资标准，因双方均无法提供充分有效的证据证明，一审法以杨应美发生工伤时连云港市企业在岗年平均工资计算月平均工资并无不当，本院予以确认。关于上诉人提出聚鑫公司应给付一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金的诉求，因未经仲裁前置程序处理，一审法院不予理涉并无不当。上诉人为被上诉人缴纳了工伤保险费用，一次性伤残补助金应当由工伤保险基金支付。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人杨应美负担。本判决为终审判决。审 判 长 宋建霞审 判 员 李翠玲审 判 员 戴立国二〇二〇年五月十一日法官助理 张静静书 记 员 朱 丽法律条文附录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。