福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初1号 原告：吴朝贵，男，1978年6月19日出生，汉族，住福建省德化县葛坑镇葛坑村葛坑街253号，现住。 委托诉讼代理人：张剑平，福建岱仙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐霞蓉，福建岱仙律师事务所律师。 被告：黄允耿，男，1978年2月19日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地：泉州市丰泽区东海街道通港西街336号现代家具广场A馆101、201，统一社会信用代码：91350500660361282X。 负责人：王剑晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈炜望，该公司员工。 原告吴朝贵与被告黄允耿、中华联合财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称：中华联合财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴朝贵委托诉讼代理人徐霞蓉，被告黄允耿、被告中华联合财险泉州支公司委托诉讼代理人陈炜望到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴朝贵向本院提出诉讼请求：1.判令黄允耿赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等损失73859元；2.在伤情伤残等级鉴定后，按伤残等级赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失；3.中华联合财险泉州支公司在机动车第三者责任强制险(简称：交强险)和机动车第三者责任保险（简称：商业三者险）限额范围内直接支付吴朝贵的损失。审理中经伤残等级评定后，吴朝贵将诉讼请求第1、2项变更为：应赔偿153345元（其中交强险应承担121000元，超出交强险部分金额按35%承担责任）。事实与理由：2019年9月5日6时51分左右，吴朝贵驾驶闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车从德化县东头加油站往德化第八中学方向行驶，在第八中学前路段，与对向黄允耿驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车发生碰撞，造成吴朝贵受伤、车辆损坏的交通事故。经交警认定，黄允耿负事故次要责任，吴朝贵负事故主要责任。吴朝贵受伤后被送德化县医院住院治疗，经诊断为：左肱骨大结节骨折、左肩关节脱位，左环指近节开放性指骨骨折，左臂丛损伤，肌腱损伤(左环指伸肌腱)，住院治疗88天，至2019年12月2日伤情好转后出院，出院时医嘱：指导积极行肢体功能锻炼，门诊随访，继续休息2个月，每间隔1个月来院复查，必要时行臂丛神经探查，1年后取出内固物等。事故造成损失如下：1.医疗费38764.38元+626.23元=39390.61元；2.误工费：计算至定残日207天×208.95元/天=43252.65元；3.护理费：88天×208.95元+出院后休息治疗2个月×208.95元/天×30%=22148.7元；4.住院伙食补助费：88天×30元/天=2640元；5.营养费：4500元；6.交通费：1000元；7.摩托车损失费用：1000元。8.十级残疾赔偿金42121元/年×20年×10%=84242元；9.精神损害抚慰金6000元；10.鉴定费1000元；11.鉴定检查费240元；12.后续治疗费8000元；合计：213413.96元。由于黄允耿驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车已经向中华联合财险泉州支公司投保交强险和不计免赔商业三者险，根据《道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律规定，保险公司应对吴朝贵的损失在交强险和商业三者险限额内给予直接赔偿。 黄允耿辩称，答辩人驾驶的闽Ｃ×××××号肇事车辆已向中华联合财险泉州支公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司在责任限额内承担直接赔偿责任。答辩人负次要责任，无须赔偿35%的损失，由法院依法判决。答辩人于2019年9月5日为吴朝贵垫付了医疗费4000元，应予扣除。 中华联合财险泉州支公司辩称，1.事故发生在2019年9月5日，向答辩人报案时为2019年9月12日，超时报案，黄允耿应提供驾驶证、营运从业资格证、车辆行驶证及车架号等证据，否则不承担赔偿责任。2.吴朝贵诉求的部分赔偿项目及数额缺乏依据或不合理，不应得到支持：医疗费应扣除非医保部分后予以核实；吴朝贵系教师，没有误工收入减少证明，误工费不应支持；吴朝贵住院88天，与伤情不符，可能存在挂床住院治疗，应补充提供长短医嘱单及用药费用清单；护理费、住院伙食补助费以实际需要住院的天数确定；营养费按3000元计算；交通费以需要住院天数每天10元计算；摩托车损失没有依据；残疾赔偿金应按农村居民标准计算；精神损害抚慰金按4000元计算；后续治疗费用按5000元计算；鉴定检查费不予认可；鉴定费及诉讼费不属于保险责任；黄允耿负次要责任，赔偿30%的损失。3.黄允耿驾驶的肇事车辆在答辩人处投保了交强险和商业三者险。 经审理查明：2019年9月5日6时51分左右，吴朝贵驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车从德化县浔中镇东头加油站往德化第八中学方向行驶，在第八中学前路段，与对向黄允耿驾驶的闽Ｃ×××××号小型汽车发生碰撞，造成吴朝贵受伤、二车损坏的交通事故。经德化县公安局交警大队认定，吴朝贵未按操作规范安全驾驶是事故发生的主要原因，负事故主要责任；黄允耿未注意观察前方路面情况并在确保安全情况下通行，是事故发生的原因之一，负事故次要责任。吴朝贵受伤后被送德化县医院住院治疗，经诊断为：左肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折、臂丛神经损伤，左环指近节开放性骨折，全身多处软组织挫伤。住院治疗88天，至2019年12月2日治愈出院，出院时医嘱：指导积极行肢体功能锻炼，门诊随访，继续休息2个月，每间隔1个月来院复查，必要时行臂丛神经探查，1年后取出内固物。审理中，吴朝贵向本院申请对其伤情进行伤残等级鉴定，本院于2020年3月19日委托福建华闽司法鉴定中心进行鉴定。经鉴定，吴朝贵遗留左肩关节功能丧失36.7%，构成十级伤残。 黄允耿驾驶的闽Ｃ×××××号小型汽车于2019年6月26日、27日向中华联合财险泉州支公司投保交强险和不计免赔商业三者险，保险期间分别为2019年6月27日至2020年6月26日、2019年6月28日至2020年6月27日，商业三者险保险金额100万元。闽Ｃ×××××号小型汽车有效检验期至2020年7月，使用性质为预约出租客车，于2019年7月11日取得网络预约出租汽车运输证。黄允耿持C1驾驶证，并取得网络预约出租汽车驾驶资格。 上述事实，有道路交通事故认定书、德化县医院疾病诊疗证明书、入院记录、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、福建增值税普通发票（鉴定费）、机动车行驶证、驾驶证、网络预约出租汽车驾驶员证、网络预约出租汽车运输证、交强险保险单、商业三者险保险单、司法鉴定意见书，以及当事人的陈述等为据。 双方当事人争议焦点为：1.吴朝贵因事故造成的损失如何确定；2.黄允耿赔偿损失的比例是多少；3.中华联合财险泉州支公司应否承担赔偿责任、赔偿数额是多少。 上述双方当事人争议的焦点，本院分析认定如下。 一、吴朝贵的经济损失。1.医疗费，根据医疗费票据累计为38764.38元+626.23元=39390.61元。中华联合财险泉州支公司主张非医保部分不属于赔偿范围，但未能提供证据证实非医保费用的数额，其主张不予采纳。2.误工费，经查吴朝贵系德化第八中学在编教师，虽然提供了德化第八中学出具的证明，但该证明内容无法证实误工收入减少的事实，故误工损失的主张不予支持；3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，吴朝贵未提供护理人员收入情况，可参照福建省统计部分发布的上一年度服务业在岗职工平均工资确定，即住院88天×164.86元=14507.68元。吴朝贵系上肢损伤，治愈后出院，没有出院后护理必要，其出院后护理费请求不予支持。中华联合财险泉州支公司认为吴朝贵住院治疗88天，医疗费仅38764.38元（其中用药约3500元），明显存在挂床，护理费、住院伙食补助费应据实际需要住院的天数计算。为此，本院已要求吴朝贵进一步举证，提供长短期医嘱单及费用清单，但吴朝贵未能在指定期间内提交。一般情况下，住院治疗时间长短、可否挂床由医生根据病情需要提出建议，并与病人协商确定。中华联合财险泉州支公司认为吴朝贵存在挂床实际无须住院88天的主张，缺乏事实依据，不予采纳。4.住院伙食补助费，根据住院期间参照德化县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，即88天×30元/天=2640元。5.营养费，虽没有加强营养医嘱，但根据受害人的伤残情况，酌定4000元。6.交通费，虽没有提供交通费票据，但确有发生必要；根据吴朝贵住所地与治疗医院、鉴定机构的路程、次数，参照客运市场价格，酌定800元。6.摩托车损失费用1000元，缺乏事实依据，不予支持。7.伤残赔偿金，吴朝贵系德化第八中学在编教师，属于城镇居民，其十级伤残赔偿金42121元/年×20年×10%=84242元。8.精神损害抚慰金，根据受害方式、损伤程度、治疗后果、当地居民生活水平等因素酌定5000元；9.鉴定检查费240元、鉴定费1000元，系伤残评定必要合理的支出，可予支持。10.后续治疗费，在本案开庭审理后，双方当事人自行协商按6000元处理，因此后续治疗费酌定6000元。上述各项损失合计：157820.29元。 二、黄允耿应承担的损失比例。德化县公安局交通警察大队对事故原因分析后认定吴朝贵负事故主要责任，黄允耿负事故次要责任。根据双方当事人在事故中的过错程度，确定黄允耿承担吴朝贵损失的30%。吴朝贵主张黄允耿承担35%的赔偿责任，依据不足，不予采纳。 三、中华联合财险泉州支公司应否承担责任及承担数额。黄允耿驾驶的闽Ｃ×××××号网络预约出租车向中华联合财险泉州公司投保交强险和商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险合同期间内，黄允耿具备驾驶资格，因此，中华联合财险泉州支公司应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项的规定，在责任限额内对事故承担直接赔偿责任。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元。吴朝贵的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计104549.68元，在交强险死亡伤残赔偿项目支付；医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计52030.61元，其中10000元在交强险医疗费用赔偿项目支付，超出交强险医疗费用赔偿限额42030.61元及鉴定费1000元、鉴定检查费240元，计43270.61元，由当事人根据过错程度承担相应的责任。黄允耿在事故中负次要责任，应承担的赔偿款为43270.61元×30%=12981.2元，该款根据商业三者险保险合同约定由中华联合财险泉州支公司在商业三者险责任限额内支付。因黄允耿已支付吴朝贵医疗费4000元，应予扣除，故中华联合财险泉州支公司应在商业三者险责任限额内直接向吴朝贵支付8981.2元（12981.2元-4000元）。 综上，本院认为，侵害他人身体健康的，应根据其过错承担相应的赔偿责任。黄允耿驾驶机动车未注意观察前方路面情况并在确保安全情况下通行，是事故发生的原因之一，负事故次要责任，应赔偿吴朝贵各项经济损失计123530.88元（不包括已付的4000元）。黄允耿已支付的医疗费4000元，可向中华联合财险泉州支公司另行主张。吴朝贵要求赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、鉴定检查费、后续治疗费的诉讼请求，予以部分支持；要求赔偿误工费、摩托车损失的请求，缺乏事实依据，不予支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条规定，判决如下： 一、中华联合财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿吴朝贵经济损失114549.68元。 二、中华联合财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿吴朝贵经济损失8981.2元。 三、驳回吴朝贵的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3366.9元，减半收取1683.45元，由吴朝贵负担327.45元（已预交）；中华联合财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担1258元，黄允耿负担98元，限于本判决生效后七日内向本院缴纳。吴朝贵已预交的受理费在扣除应交后的余额应于本判决生效之日起七日内向本院申请退费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  林清源 二〇二〇年五月十九日 法官助理兼书记员黄炜杰 附：一、判决依据的主要法律条文： 1.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。