河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终1804号上诉人(原审原告)：刘海琴，女，1962年9月13日出生，汉族，住南阳市。委托诉讼代理人：雷理想，河南召栋律师事务所律师。上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司南阳分公司。住所地：南阳市卧龙区人民北路255号南航大厦后院。负责人：倪文才，任该公司总经理职务。委托诉讼代理人：赵艳，女，1983年4月12日出生，汉族，住南阳市卧龙区。系公司工作人员。被上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市张衡东路1278号。负责人：张旭东，任该公司总经理职务。委托诉讼代理人：周聪，男，汉族，1992年2月16日出生，住南阳市宛城区。系公司工作人员。被上诉人(原审被告)：马欢，女，1979年12月23日出生，汉族，住邓州市。上诉人刘海琴、太平财产保险有限公司南阳分公司（以下简称太平财险南阳分公司）因与被上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳支公司）、马欢机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省南阳市卧龙区人民法院（2019）豫1303民初7138号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。刘海琴上诉请求：依法改判被上诉人增加赔偿损失65828元，并由被上诉人负担诉讼费。事实和理由：1、一审中刘海琴已提供工作证明、误工证明和收入证明，证明上诉人退休后一直工作，虽然上诉人已领取退休金，误工费仍应按批发零售行业计算。2、上诉人共住院三次，第一次在南阳市骨科医院住院9天，后在南阳市中心医院住院24天，出院后又在南阳市中心医院住院康复治疗50天，原审仅根据用药情况认定37天不当。3、住院期间多名亲属护理，原审认定长期医嘱为一人护理，仅计算一人护理费不当。太平财险南阳分公司答辩称：1、刘海琴系退休人员，不能提供劳动合同，不能证明其工作状态，误工费不应支持。2、一审查明的住院天数和病历相符，且在刘海琴住院期间太平财产保险有限公司南阳分公司工作人员探望时未见到其本人，刘海琴住院84天不应支持；长期医嘱记载护理为一人，原审据此认定正确。太平财险南阳分公司上诉请求：依法撤销原判第二项，改判上诉人赔偿损失35176.09元，不服金额10000元，并由被上诉人负担上诉费。事实和理由：1、三期鉴定意见存在瑕疵，意见书认定护理期适用10.4（四肢大关节韧带损伤误工60-120日护理60-90日营养30-60日）和10.5（主要肌腱断裂误工60-150日，护理和营养根据治疗情况确定），故护理期不能超出误工期，原审认定护理380天不当。2、因为伤情不涉及口腔及脏器损伤，营养费不应支持，治疗自身疾病的医疗费应予剔除；原审原告未提供修车发票不能证实实际产生修理费。刘海琴答辩称：护理费依据鉴定机构的鉴定意见计算，不存在护理期过长的情况；刘海琴构成十级伤残，营养费符合法律规定，交通事故导致刘海琴血压升高，医院对刘海琴进行综合性治疗，治疗费认定正确；事故认定书认定刘海琴的电动车受损，刘海琴提供的维修清单和发票能够证明损失的数额。刘海琴向一审法院起诉请求：1．被告赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项损失251689元；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院查明事实：2019年1月21日11时50分，马欢驾驶车牌号为豫Ｒ×××××的小型轿车，在南阳市工业路港大商贸城临时停车位开车门时，与骑两轮电动自行车同向行驶的刘海琴发生碰撞，造成刘海琴受伤的交通事故。2019年1月26日，南阳市公安局交通管理支队第四勤务大队（光武）作出第411301420190000791号道路交通事故认定书，认定，马欢的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第一款第四项：“机动车在道路上临时停车，应当遵守下列规定：（四）车辆停稳前不得开车门和上下人员，开关车门不得妨碍其他车辆和行人通行”之规定。马欢负全部责任；刘海琴无责任。2019年1月21日13时32分，刘海琴被送往南阳市骨科医院治疗。入院诊断：1．右手皮肤挫裂伤；2．全身多处软组织损伤；3．右第5掌骨远端背缘骨折；4．右手小指末节骨折待排除；5．右锁骨远端骨待排除；6．高血压病；7、××。诊疗经过：．．．．．．因我院实际情况，患者肌腱损伤较重，建议转院治疗，与患者沟通后转入外院治疗。出院诊断：1．右手皮肤挫裂伤；2．右第5掌骨远端背缘骨折；3．右肩冈上肌、冈下肌肌腱撕裂；4．右肱二头肌肌腱断裂；5．右肩胛下肌肌腱损伤；6．右喙肩韧带、喙肱韧带撕裂；7．高血压病；8．××。出院医嘱：右手石膏继续固定3周，1周后拆除收不缝线，期间无菌换药。患者肌腱损伤较重，建议转院治疗，今日办理出院。2019年1月30日，刘海琴出院，实际住院9天。医疗费合计4706.66元，个人支付金额为4706.66元。长期医嘱记录单显示：需陪护1人。刘海琴在南阳市骨科医院住院期间，2019年1月21日11时48分，马欢通过支付宝为刘海琴交费200元。2019年1月21日13时37分，马欢通过中国银行尾号9902的账户为刘海琴交费2200元。2019年1月21日，马欢通过支付宝为刘海琴交费900元。2019年1月22日，马欢通过尾号8005的信用卡账户为刘海琴交费2000元。2019年1月24日，马欢通过尾号4672的信用卡账户为刘海琴交费1000元。以上票据显示马欢合计为刘海琴交费6300元。2019年1月30日15时，刘海琴转至南阳市中心医院继续接受治疗。2019年2月23日出院，实际住院24天。出院诊断为：1．右肩袖损伤；2．右第5掌骨骨折；3．××；4．高血压病。出院医嘱：1．在康复科医生指导下加强上肢功能康复锻炼；2．消炎镇痛药物使用4周；3．避免自主活动造成肩袖再次撕裂（强烈推荐康复科治疗）。医疗费票据显示：医疗费合计5435.38元，医疗费合计72175.13元，医保统筹支付：48861.27元，个人账户支付：226.35元，个人支付金额为23087.51元。刘海琴共支付23313.86元（23087.51元＋226.35元）。长期医嘱显示，陪护1人。2019年4月10日，南阳市中心出具补充出院诊断为：1．右肩袖损伤；2．右第5掌骨骨折；3．××；4．高血压病。出院医嘱：1．住院期间2人陪护，出院后需1人陪护1年；2．下一步康复科持续治疗。注意防止肌腱断裂；3．住院期间佩戴支具700元；4．不适随诊。在南阳市中心医院住院期间，刘海琴于2019年2月17日在南阳市鸿诚医疗器械有限公司购买医疗仪器器械外固定支架支付700元。刘海琴在南阳市中心医院住院期间（2019年1月30日至2019年2月23日），南阳市中心医院推荐北京医科大学第三附属医院的崔国庆教授做手术。崔国庆教授的专家出诊费为12000元，刘海琴将现金12000元交给了南阳市中心医院骨科护士长。2019年2月26日，刘海琴在南阳市中心医院门诊治疗，支付治疗费236.40元、西药费1.68元，共计238.10元。2019年3月2日，刘海琴在南阳市中心医院门诊支付治疗费177.30元。2019年3月11日，刘海琴以“右肩袖损伤术后1月余，活动受限伴疼痛。”为主诉在南阳市中心医院办理入院手续。入院诊断：1．右肩袖损伤；2．高血压病；3．冠状动脉供血不足。2019年4月30日出院，实际住院50天。出院医嘱：1．住院期间2人陪护，出院后需1人陪护1年；2．住院防止肌腱断裂；3．合理饮食，规律用药，检测血压，加强营养，不适随诊。住院期间，刘海琴向门诊支付制药费18元、1.7元、18元、2.4元，共40.1元。医疗费合计10166.05元（不含门诊制药费40.1元），医保统筹支付：5988.09元，个人账户支付215.90元，个人支付金额为3962.06元。门诊制药费和住院医疗费刘海琴共支付4218.06元（215.90元＋3962.06元＋40.1元）。长期医嘱单显示：3月11日、3月15日、3月28日、4月3日有治疗情况，其他时间均无治疗情况。2019年7月29日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出宛溯司鉴所［2019］临鉴字第696号司法鉴定意见书一份，鉴定意见：刘海琴因本次外伤致右肩部损伤现遗留右肩关节功能丧失程度构成十级伤残。刘海琴支付鉴定费700元。2019年11月29日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出宛溯司鉴所［2019］临鉴字第983号司法鉴定意见书一份，咨询意见：刘海琴自受伤后的误工期以380日为宜，护理期以380日为宜。另查明，（一）马欢驾驶的豫Ｒ×××××车辆厂牌型号为大众汽车SVW7167KMD的轿车在阳光财险南阳公司投保了责任限额122000元的交通事故强制保险（以下称交强险）；在太平财险南阳公司商业第三者责任保险50万元（含不计免赔）。交通事故发生在保险期间。（二）2014年5月4日、5月5日、5月6日，甲方南阳天机建材有限公司和乙方郑州弘业建筑公司签订的天基加气混凝土砌块销售合同书中显示：刘海琴为甲方的委托代理人。2014年8月5日，甲方南阳天机建材有限公司和乙方河南四建纵横丝绸改造项目部签订的天基加气混凝土砌块销售合同书中显示刘海琴为甲方的委托代理人。2015年3月15日，甲方南阳天机建材有限公司和乙方河南林九建设工程公司签订的天基加气混凝土砌块销售合同书中显示：刘海琴为甲方的委托代理人。（三）2019年4月30日，刘海琴通过南阳市宛城区红霞家政服务中心与张淑玲签订劳动服务合同。双方约定服务期限为12个月，月薪3000元。2019年5月至9月，刘海琴共向张淑玲支付护理费15000元。（四）2019年8月9日，刘海琴在台铃电动车售后服务处维修事故中受损的电动车支付2200元。庭审中，刘海琴将诉讼请求数额增加到254571.66元。上述事实，有当事人陈述、书证、证人证言、鉴定意见等证据予以证实，并有全部卷宗材料相佐证，原审法院予以确认。原审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法、侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。结合本案，马欢驾驶车小型轿车，在南阳市工业路港大商贸城临时停车位开车门时与骑两轮电动自行车同向行驶的刘海琴发生碰撞，造成刘海琴受伤的交通事故。经南阳市公安局交通管理支队第四勤务大队认定，马欢负全部责任，刘海琴无责任。该事故认定事实清楚，责任划分明确，原审法院予以采纳。因此，对于刘海琴在此次交通事故中受伤造成的各项损失，马欢应承担相应的民事赔偿责任。由于马欢驾驶的车辆在阳光财险南阳公司投保了责任限额122000元的交强险；在太平财险南阳分公司商业第三者责任保险50万元（含不计免赔），且交通事故发生在保险期间。因此，刘海琴的损失，应先由承保交强险的阳光财险南阳公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的太平财险南阳分公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法、侵权责任法的规定由侵权人马欢予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称人身损害赔偿解释）等相关法律规定并结合刘海琴的诉讼请求，原审法院确认刘海琴的损失如下：一、医疗费。《人身损害赔偿解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，刘海琴提交了住院的医疗费发票及门诊发票，扣除医保统筹支付部分（4706.66元＋23313.86元＋4706.66元＋238.10元＋177.30元）后，医疗费金额为32653.98元，有票据为凭。原审法院予以支持。关于刘海琴2019年3月11日至2019年4月30日在南阳市中心医院住院50天医疗费的问题，原审法院认为，刘海琴虽未提交出完整的病例报告，但提供的入院证、入院记录、出院记录、报告单、体温单、临时医嘱、收费票据均能证实刘海琴住院治疗。同时阳光财险南阳支公司和太平财险南阳分公司也未能提供出刘海琴存在挂床现象的证据和排除本次住院与交通事故无关的相关证据，故对于阳光财险南阳公司和太平财险南阳分公司的意见不予采纳。关于门诊发票的问题。原审法院认为，门诊发票显示姓名刘海琴、日期、金额，结合医嘱中在康复科持续治疗均能证明该部分费用为刘海琴治疗的合理支出，因此，对于阳光财险南阳公司和太平财险南阳分公司提出的质证意见，原审法院不予采纳。关于医疗费中涉及既往病史部分的问题。原审法院认为，事故发生前，刘海琴确实存在高血压、××既往病史，但此次交通事故势必会造成刘海琴情绪激动、过度紧张，进而诱发血压升高、心肌缺血、缺氧等，本次事故是造成既往病史发病的一个主要原因，故对于阳光财险南阳公司和太平财险南阳分公司要求剔除该项费用的请求不予采纳。关于12000元的专家出诊费问题。原审法院认为，刘海琴本次手术虽未提交出有效票据，但2019年2月16日手术记录显示手术医师崔国庆，南阳市中心医院推荐北京医科大学第三附属医院的崔国庆教授做手术，同时刘海琴肩袖损伤严重，加之法律规定赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但赔偿义务人并未提交出相应的证据。因此，原审法院对于专家出诊费12000元予以认可。综上，刘海琴医疗费44653.98元（32653.98元＋12000元）。二、误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，事故发生时，刘海琴已退休并领取退休金。刘海琴提交了2013年至2015年3月15日期间6份，但交通事故发生在2019年，与本案无关，原审法院不予采纳。刘海琴又提交了新怡博商贸（个体工商户）出具的误工证明（1份）及工资表（13份），但未提交劳动合同证明，从其收入来看，其收入高于5000元，其应当提交纳税证明，但刘海琴未提交，也未提交银行工资流水。因此，上述证据的真实性存疑。故对上述证据，原审法院不予采纳。故对刘海琴要求支付误工费的诉讼请求，原审法院不予支持。三、护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，刘海琴2019年1月21日至2019年1月30日在南阳市骨科医院住院期间，长期医嘱单显示，为1人护理；刘海琴在2019年1月30日至2019年2月23日住院期间，长期医嘱单显示，陪护1人。因此，原审法院确认刘海琴住院期间为33天（24天＋9天），护理为1人。刘海琴2019年3月11日至2019年4月30日在南阳市中心医院住院期间，长期医嘱单显示：3月11日、3月15日、3月28日、4月3日有治疗情况，其他时间均无治疗情况。根据刘海琴的病情及治疗情况，原审法院确定住院实际期间为4天，护理为1人。总计刘海琴住院实际天数为37天，1人护理。根据鉴定机构给出的鉴定意见为刘海琴自受伤后的护理期以380日，参照2018年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资45667元计算，护理费为47543.73元（45667元÷365天×380天×1人）。四、住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，刘海琴要求按每天50元计算，符合法律规定，其住院37天。住院伙食补助费1850元（50元×37天）。五、营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，刘海琴因交通事故导致肩袖损伤并构成十级伤残，应当给予必要的营养。原审法院酌情确定营养费每天20元，以住院时间37天为营养期。营养费740元（37天×20元）。六、伤残赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，事故发生时刘海琴年满五十七周岁不满六十周岁，伤残等级为十级，2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元，故伤残赔偿金63748.38元（31874.19元×20年×10％）。七、精神抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本案中，刘海琴在交通事故中受伤并构成十级伤残，给刘海琴造成了较大的精神损害，原审法院考虑到南阳本地经济状况及双方在本次交通事故的过错，对于刘海琴请求的精神抚慰金5000元，原审法院予以支持，并在交强险中优先受偿。八、车辆损失费。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款规定，因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。本案中，该事故的发生造成刘海琴台铃牌电动车被损坏，维修被损坏电动车共支出2200元费用。该维修费有台铃电动车售后的销货清单和发票相互印证，故对于刘海琴要求支付维修费2200元的诉讼请求，原审法院予以支持。九、交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合本案，刘海琴实际住院37天，提供交通费票据2000元（交通费票据虽存在连号现象），但考虑刘海琴实际在本地住院治疗37天。因此，原审法院确定交通费每天20元，故交通费为740元（37天×20元）。十、鉴定费。本案中，交通事故造成刘海琴肩袖损伤严重，需进行伤残鉴定，鉴定结论为刘海琴构成十级伤残。马欢在该事故中负全部责任，因此，对于刘海琴诉请的700元鉴定费予以支持。事故由马欢引起，刘海琴在事故中无过错。因此，鉴定费700元由马欢负担。十一、残疾辅助器具费。《人身损害赔偿解释》第二十六条第一款规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。本案中，刘海琴右肩袖受伤构成十级伤残，2019年4月9日的出院医嘱中明确表示住院期间佩戴支具，同时南阳市鸿诚医疗器械有限公司出具医疗仪器器械外固定支架发票一张。上述证据能够证明刘海琴住院期间需佩戴支具，且刘海琴自主购买的外固定支架属于普通适用器具。由于700元残疾辅助器具费，刘海琴要求计算在医疗费中不符合法律规定。因此对于700元器具费，原审法院在残疾辅助器具费予以支持。刘海琴上述损失共计167176.09元（医疗费44653.98元＋护理费47543.73元＋住院伙食补助费为1850元＋营养费740元＋伤残赔偿金63748.38元＋精神抚慰金5000元＋车辆损失费2200元＋交通费740元＋残疾辅助器具费700元）。鉴定费在诉讼费用负担时予以处理。交强险医疗费用赔偿限额10000元项下负责赔偿：（一）医药费；（二）诊疗费；（三）住院费；（四）住院伙食补助费；（五）必要的、合理的后续治疗费；（六）必要的、合理的整容费；（七）必要的、合理的营养费。本案中，刘海琴医疗费44653.98元、住院伙食补助费为1850元、营养费740元，共计47243.98元。由阳光财险南阳支公司在医疗费用赔偿限额10000元范围内支付10000元；超出部分37243.98元，由太平财险南阳分公司在商业第三者责任险责任限额50万元内支付。交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下负责赔偿：（一）丧葬费；（二）死亡补偿费；（三）受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用；（四）残疾赔偿金；（五）残疾辅助器具费；（六）护理费；（七）康复费；（八）交通费；（九）被扶养人生活费；（十）住宿费；（十一）误工费；（十二）被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。本案中，残疾赔偿金63748.38元、残疾辅助器具费700元、护理费47543.73元、交通费740元、精神抚慰金5000元，共计117732.11元，由阳光财险南阳支公司在死亡伤残赔偿限额110000元向刘海琴支付赔偿金110000元；超出部分7732.11元，由太平财险南阳分公司在商业第三者责任险责任限额50万元内支付。交强险财产损失赔偿限额2000元负责赔偿事故中的财产损失。本案中，因交通事故造成刘海琴台铃牌电动车受损，维修花费2200元。由阳光财险南阳支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元向刘海琴支付赔偿金2000元；超出部分200元，由太平财险南阳分公司在商业第三者责任险责任限额50万元内支付。综上，阳光财险南阳公司在交强险责任限额122000元范围内向刘海琴支付赔偿金122000元（10000元＋110000元＋2000元）；剩余损失为45176.09元（37243.98元＋7732.11元＋200元），由太平财险南阳公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内向刘海琴支付。庭审结束后，马欢提出刘海琴在南阳市骨科医院住院期间垫付7000元医疗费，均系转账。经原审法院向南阳市骨科医院调查及双方质证，通过银行转账7000元，其中马欢有票据及转账记录6300元，其余700元，因刘海琴未提供700元的票据及转账记录，因此能够认定7000元系马欢垫付。为了减少诉累，马欢向刘海琴垫付的费用7000元，扣除马欢应负担的案件受理费1538元及鉴定费700元，剩余4762元（7000元-1538元-700元），在122000元交强险赔偿款中扣除后，由阳光财险南阳公司直接向马欢支付。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险122000元的责任限额内向原告刘海琴支付赔偿金117238元；二、本判决生效后三十日内，被告太平财产保险有限公司南阳分公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内向原告刘海琴支付赔偿金45176.09元；三、本判决生效后三十日内，被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司向被告马欢支付垫付费用4762元；四、驳回原告刘海琴的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5076元，减半收取2538元，原告刘海琴负担1000元，被告马欢负担1528元；鉴定费700元，由被告马欢负担。二审中各方当事人均未提供新证据。二审查明事实与一审查明一致。本院认为：本案争议焦点为：误工费的认定是否适当；护理期和护理人数、住院期、医疗费、营养费、电动车修理费的认定是否适当。刘海琴未能提供相关劳务合同或工资银行流水等证明其存在实际误工，刘海琴已领取退休金，故对其主张误工费不予支持。长期医嘱系对住院期间的医治情况的记录，原审据此认定护理人员适当。刘海琴受伤后住院三次，第三次住院50天，原审结合住院期间的用药情况和刘海琴的伤情等，认定住院天数适当。住院期间需加强营养原审支持营养费适当。交通事故已造成刘海琴受伤并住院治疗康复，医疗费有相关医疗费发票为证，太平财险南阳分公司主张扣除治疗自身疾病的费用，但未能排除治疗行为和交通事故之间的因果关系，故对其该上诉理由不予支持。维修费有台铃电动车售后的销货清单和发票相互印证，故一审法院支持维修费并无不当。刘海琴的伤情需住院治疗，其护理期经申请一审法院委托鉴定为380天，太平财险南阳分公司未能证明护理期的认定与实际情况不符，故该上诉理由不能成立。综上所述，刘海琴和太平财险南阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1500元，由刘海琴负担1450元，由太平财产保险有限公司南阳分公司负担50元（已交纳）。本判决为终审判决。审判长  白丞博审判员  吴 霞审判员  王 妮二〇二〇年五月二十九日书记员  秦 震