浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初71号 原告：陈张昌，男，1951年12月20日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：王贝贝，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：张生，男，1987年10月5日出生，汉族，住黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司。住所地中国（上海）自由贸易试验区银城路88号16、17楼102B单元。统一社会信用代码91310000662495655K。 负责人：曹原，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：马一帆，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。 原告陈张昌与被告张生、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序，于同年3月5日公开开庭进行了审理，原告陈张昌委托的诉讼代理人王贝贝，被告张生，被告人寿保险公司委托的诉讼代理人马一帆通过浙江移动微法院到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈张昌以其因交通事故受伤，被告未依法足额赔偿为由，诉请判令：一、被告张生赔偿原告陈张昌因本次事故造成的各项损失共计283120.63元；二、被告人寿保险公司在保险责任范围内对上述损失先行承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内优先赔付。 被告人寿保险公司答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、沪Ｃ×××××号车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和保险金额为1500000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间；三、事故发生后，已为原告陈张昌支付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；四、原告部分诉请不合理，具体如下：1.医疗费中应扣除10%的非医保用药，该部分不属于保险范围；2.原告无充分证据证明其可按城镇居民标准主张残疾赔偿金，故应按农村居民标准计算残疾赔偿金；3.原告已满法定退休年龄，误工费不认可；4.辅助器具费用不认可；5.鉴定费不同意赔付。 被告张生答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、案涉车辆系自李充处借用，同意由其依法承担赔偿责任；三、案涉车辆投保有交强险和商业三者险，包括非医保部分医疗费用、鉴定费等在内的损失均应由被告人寿保险公司承担；四、事故发生后已向原告支付10000元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定如下事实：2019年6月27日11时50分，被告张生驾驶自案外人李充处借用的沪Ｃ×××××号面包车在宁波市海曙区新欣采石场内倒车时不慎与原告陈张昌发生碰撞，造成原告陈张昌受伤的交通事故。2019年6月28日，宁波市公安局交通警察局海曙交警大队认定，张生因未按规定倒车，负事故全部责任。事故发生后，原告陈张昌即被送至中国科学院大学宁波华美医院住院治疗22日。2019年11月14日，浙江中和司法鉴定中心应原告陈张昌委托出具司法鉴定意见书，认定：1.陈张昌因交通事故致左股骨颈骨折，经人工关节置换手术治疗的致残程度为九级；2.建议陈张昌的误工、护理、营养期限分别为210日、90日、90日（上述期限均包括住院期间）。 另查明：沪Ｃ×××××号在被告人寿保险公司投保了交强险和保险金额为1500000元的商业三者险，并投保了不计免赔险。事故发生后，被告张生、人寿保险公司已分别向原告支付10000元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为76312.20元的医疗费发票，上述发票真实有效，与原告伤情相符，本院予以确认，经核算，该项为76312.20元。 2.住院伙食补助费：原告因伤住院共计22日，据此主张住院伙食补助费2200元合理合法，本院予以支持。 3.营养费：原告根据鉴定机构载明的营养期90日主张营养费3600元合理合法，本院予以确认。 4.护理费：鉴定机构根据原告的伤情，建议其护理期限为90日。住院期间的护理费，本院按照原告实际支出确认为5060元；出院后尚需护理67日，但护理等级降低，本院按照90元/天的标准确定护理费为6030元。该项合计为11090元。 5.误工费：司法鉴定意见书建议原告误工期为210日，然原告因伤致残，误工期应计算至定残前一日即2019年11月13日即140日，本院根据原告在事故发生前的收入情况，确认误工费为13067元。 6.残疾赔偿金：原告因此次交通事故致一处九级伤残，据此主张残疾赔偿金156348.40元合理合法，本院予以支持。 7.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数，酌情确认交通费为200元。 8.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故致九级伤残，本院根据其伤情、自身过错等因素酌定精神损害抚慰金为6000元。 9.辅助器具费：原告为购买坐便椅和助行器，已实际支出400元，上述器具与原告伤情相符，本院予以确认。 10.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费1900元，本院予以确认。 上述经济损失合计为271117.60元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、返聘用工协议、停发工资证明、工资单、护理费收款收据、辅助用品票据，被告张生提供的收条及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，行人无过错的，由侵权人予以赔偿。本起事故中，被告张生驾驶机动车时未按规定倒车，其过错是导致事故发生的直接原因，应负事故全部责任。原告陈张昌的经济损失为：1.医疗费76312.20元；2.住院伙食补助费2200元；3.营养费3600元；4.护理费11090元；5.误工费13067元；6.残疾赔偿金156348.40元；7.交通费200元；8.精神损害抚慰金6000元；9.辅助用品费：400元；10.鉴定费1900元。合计271117.60元。上述损失由被告人寿保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-8项，其中精神损害抚慰金优先赔付），合计120000元。超过交强险的损失151117.60元，由被告人寿保险公司在商业三者险限额范围内中其中149217.60元承担赔偿责任。原告自行委托鉴定产生的鉴定费1900元，因不属于保险范围，故由被告张生予以赔偿。被告人寿保险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，也未能证明已就免责事项向被保险人尽到充分的提示义务，故对上述抗辩本院不予采信。被告张生、人寿保险公司已支付的费用，应与其因承担的赔偿金额予以抵销。相互抵销后，原告陈张昌尚需返还被告张生8100元。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告陈张昌经济损失合计120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告陈张昌经济损失合计149217.60元，两项合计269217.60元，扣除已支付的10000元，尚须赔偿259217.60元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告陈张昌返还被告张生8100元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告陈张昌的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费5547元，减半收取2773.50元，由原告陈张昌负担178.50元，被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担2595元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年五月十一日 法官助理徐漪波 代书记员 俞吴荷 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。