辽宁省葫芦岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽14民终1167号 （2020）辽14民终1197号 上诉人（原审原告）：李军，男，1970年7月17日生，汉族，职工，住兴城市。 委托诉讼代理人：冯连克，葫芦岛市连山区站前法律服务所法律工作者。 上诉人（原审被告）：葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司，住所地葫芦岛市莲花小区6-1门市房。 法定代表人：马献民，该公司经理。 委托诉讼代理人：徐克章，辽宁宏程律师事务所律师。 上诉人李军与上诉人葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司（以下简称青辰公司）劳动争议纠纷一案，均不服葫芦岛龙港区人民法院（2019）辽1403民初2777号民事判决、（2019）辽1403民初2816号民事判决，向本提起出上诉，本院于2020年4月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人李军及其委托诉讼代理人冯连克，上诉人青辰公司的委托诉讼代理人徐克章到庭参加诉讼，现本案已审理终结。 李军上诉请求：维持一审判决第一项、第二项；依法改判一审判决第三项为给付李军一次性医疗费36556.59元、第二次医疗费13827.42元；护理费17050元，从2017年5月11日至2019年3月29日之间的最低工资26823.33元。由青辰公司承担本案诉讼费。事实与理由：双方之间自2014年成立劳动关系，李军因公受伤，青辰公司应承担相应责任。 葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司辩称：答辩意见同上诉意见。 葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回李军的诉讼请求，案件受理费由李军负担。事实与理由：李军已经获得人身意外伤害保险的理赔款，不应再兼得工伤待遇款。 李军辩称：答辩意见同上诉意见。 李军向一审法院起诉称：依法判令青辰公司给付李军工伤保险待遇合计261531.01元 青辰公司向一审法院起诉称：依法撤销葫劳人仲字（2019)第0139号仲裁裁决书，认定李军工伤保险待遇与人身意外伤害保险理赔款不能兼得，李军承担诉讼费。 一审法院查明：李军与青辰公司工伤保险待遇纠纷一案，经庭审审查，案由应为劳动争议纠纷。李军于2015年10月到青辰公司从事垃圾清运工作，口头约定劳动报酬为每月1200元，并于2017年签订书面劳动合同，青辰公司未给李军缴纳各种社会保险。2015年5月25日，青辰公司与中国太平洋财产保险股份公司葫芦岛中心支公司签订保险协议并缴纳保险费用，购买险种为不记名建筑工人人身意外伤害保险，李军为该协议载明的参保人员。2016年5月10日，李军被青辰公司指派到位于兴城市的渤海船舶职业学院施工现场清运垃圾时，因案外人王保忠操作不当导致交通事故并致李军受伤。李军受伤后被送到兴城市人民医院住院治疗，经司法鉴定李军的住院治疗天数为240天。李军住院期间由青辰公司安排护理人员，共发生治疗费用121566.59元，其中青辰公司垫付医疗费85000元。2017年8月11日，葫芦岛市人力资源和社会保障局认定李军所受伤害属于工伤。2019年7月13日经判决中国太平洋财产保险股份公司葫芦岛中心支公司在意外医疗保险限额内赔付李军50000元，在意外伤害保险基本保障限额内赔付180000元，以上款项合计230000元，已给付完毕。李军经葫芦岛市劳动鉴定委员会评定致残程度为八级。李军于2019年5月23日向葫芦岛市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求青辰公司给付李军医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、停工留薪工资和12个月的工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、二倍工资、经济补偿金、交通费、失业保险金等费用共计333428.59元以及解除李军与青辰公司的劳动合同。2019年8月13日，依据李军申请，葫芦岛市劳动人事争议仲裁委员会做出葫劳人仲字（2019）第0139号仲裁裁决书，裁决:一、双方解除劳动关系，青辰公司向申请人李军支付工伤保险待遇93267元。其中：（一）一次性伤残补助金13200元;（二）一次性工伤医疗补助金52547元；（三）一次性伤残就业补助金20800元；（四）伙食补助费6720元。二、青辰公司向李军支付解除劳动关系经济补偿金5200元。三、青辰公司向李军支付失业保险金10920元。以上款项共计109387元。四、对于李军提出的其他仲裁请求，不予支持。双方对此裁决均不服，分别诉至法院。 青辰公司已给付李军2015年11月至2016年5月因未签订劳动合同而支付的双倍工资9600元。2018年10月23日李军在兴城 市人民医院进行二次手术治疗，其庭审中提交的医疗费票据、住院病志、发票、火车票、汽车票均系该次住院治疗产生的，共计6216.86元，其在2019年5月23日未向劳动仲裁委员会申请对此次医疗费等进行仲裁。 一审认为，李军的工伤伤残等级为八级。根据《工伤保险条例》第二条第一款、《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，为职工缴纳工伤保险费是青辰公司的法定义务，该义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。青辰公司为李军购买的意外伤害保险，性质上是青辰公司为李军提供的一种福利待遇，不能免除青辰公司法定的缴纳工伤保险费的义务。在青辰公司未为李军缴纳工伤保险费的情况下，李军应当享受的工伤待遇应当由青辰公司承担。青辰公司主张工伤保险待遇与人身意外伤害保险理赔款不能兼得于法无据，法不予支持。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、三十七条规定，《贯彻实施新有关问题的通知》（辽人社（2010）483号）第六条、四十六条、第四十七条规定，现李军要求解除双方的劳动关系，该请求符合有关法律规定，应当予以解除。根据以上法律法规及通知，根据双方提供的证据，结合本案的具体情况，法院认定李军各项合理的经济补偿有：一次性伤残补助金13200元、一次性工伤医疗补助金52547元、一次性伤残就业补助金20800元、停工留薪期间工资15600元、失业保险金10920元、解除劳动关系经济补偿金5200元；关于李军主张的住院天数，本案中其未提交住院304天的病例，且双方提交的仲裁裁定书中载明“北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书中标明李军的住院治疗天数为240天”，故认定李军住院天数为240天，计算伙食补助费6720元；双方均认可由青辰公司派人对李军进行的护理，故李军主张的护理费以及护理人员误工费，法院不予支持；李军主张的法定休息日、法定年薪及最低工资，未经仲裁程序，法院不予审理。李军主张的两次医疗费等共计127783.45元，此项医疗费性质属于费用报销型医疗费，根据相关规定及社会经验，实行“实报实销”，本案中青辰公司及保险公司已经给付李军医疗费共计135000元，超过李军实际治疗所承担的费用，故对于这项请求法院不予支持。李军各项损失合计124987元，由青辰公司给付。综上，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条、第四十九条，《中华人民共和国劳动法》第三十八条、《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条、《关于贯彻实施新有关问题的通知》辽人社（2010）483号第六条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、第八十二条、《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、解除李军与葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司之间的劳动关系；二、葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司于本判决生效后十日内给付李军124987元；三、驳回李军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费每件10元，合计20元，由葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司负担。 二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为：（2019）辽1403民初2777号民事判决、（2019）辽1403民初2816号民事判决系同一争议事实，双方分别于劳动仲裁后向人民法院提起诉讼，故二审期间两案合并审理。为劳动者缴纳工伤保险系用人单位的法定义务，不能因用人单位采取的其他保险形式予以减免，故一审判决青辰公司承担工伤保险责任并无不当，青辰公司关于工伤保险与商业保险理赔不能兼得的上诉主张不能成立。李军的两次医疗费及交通费应以其实际损失为限，商业保险已就此项费用予以赔付，故青辰公司不应另行给付。关于护理费，一审中双方当事人对护理人员系青辰公司指派人员的事实均予以认可，故该项费用不应向李军支付。关于李军请求2017年5月11日至评残前一日的最低工资标准发放工资的主张，因无法律依据，本院不予支持。故李军的各项上诉主张不能成立。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费20元，由李军负担10元，由葫芦岛市炼化青辰工贸有限公司负担10元。 本判决为终审判决。 审判长  朱俊芬 审判员  牛广兴 审判员  焦 娇 二〇二〇年五月二十五日 法官助理吕彬 书记员时玉明 本判决书援引的相关法律条款： “《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。”