浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)浙0212民初18575号 原告：屠菊娣，女，1937年10月21日出生，汉族，无固定职业，住宁波市鄞州区。 监护人：吕小燕（系原告屠菊娣女儿），女，1956年1月10日出生，汉族，无固定职业，户籍所在地宁波市鄞州区，现住宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：章丽君，宁波市鄞州区开成法律服务所法律工作者。 被告：吕国雄，男，1960年11月20日出生，汉族，无固定职业，住宁波市鄞州区。 被告：吕玉芳，女，1962年12月5日出生，汉族，退休职工，户籍所在地宁波市鄞州区，文书送达地址宁波市宁海县。 被告：吕国钧，男，1963年11月22日出生，汉族，无固定职业，住宁波市鄞州区。 原告屠菊娣为与被告吕国雄、吕玉芳、吕国钧赡养纠纷一案，于2019年12月26日向本院起诉。本院于同日受理后，依法适用简易程序审理，后转为普通程序独任审理。本案于2020年5月14日公开开庭进行了审理。原告屠菊娣的监护人吕小燕及委托诉讼代理人章丽君，被告吕国雄、吕玉芳到庭参加诉讼，被告吕国钧经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告屠菊娣起诉称：原告为二级精神残疾，指定监护人为吕小燕，原告丈夫于多年前去世，原告共有四个子女，分别是吕小燕、吕国雄、吕玉芳、吕国钧。由于原告年事已高，又有精神残疾，生活无法自理，需要家人照顾，现原告长期居住在吕小燕家中由吕小燕进行照料。原告患有脑梗死、高血压、肝囊肿、右肾结石等多种疾病需要长期服药治疗，每月都有医疗费支出，原告除享受政府生活补助外，无退休金及其他经济收入，日常生活、医疗、护理等费用需要四子女赡养负担。2015年4月，原告因赡养纠纷曾向本院起诉，本院经审理作出（2015）甬鄞姜民初字第101号民事判决书，判令三被告从2015年7月1日起按500元/月/人支付原告赡养费直至原告离世。近年来，随着原告年龄增长身体状况每况愈下，日常各项费用支出急剧上升，医疗费开销增大（原告参加的农保门诊医疗费可报额度为3000元／年，超过3000元部分全部自负），每月自负的医药费为1000元左右。原告常年患病又老年痴呆双目失明，大小便失禁，需要长期使用尿不湿等护理用品每月支出700元左右，原告监护人吕小燕这些年因长期劳累也患有慢性疾病，无力独立照顾护理原告的生活起居，需要雇佣保姆照料原告的日常生活，从2018年12月份起吕小燕已雇佣一名保姆照顾原告生活，每月的保姆费支出为4800元（不包括伙食费）。另外，原告与保姆两人日常伙食费用每月在3500元左右，上述合计每月支出为10000元左右，这些都是原告生活、医疗、护理的实际支出费用，原告现每月的各项政府补贴金额为2020元，减去该部分补贴每月尚需负担7980元费用，需原告的四个子女每人每月各负担2000元左右，按之前支付的每人每月各500元赡养费已无法维持原告的生活，原告监护人吕小燕多次与三被告沟通，要求增加赡养费，但三被告均不同意。请求判令：一、三被告支付原告医疗费24005.77元、护理费82914元、交通费537元、保姆中介费1430元、日常护理用品费6778.14元、敬老院费用3259元、合计118949.91元；二、三被告自2018年12月1日起每月支付原告赡养费1500元。 被告吕国雄答辩称：对于2015年本院判决每人每月赡养费500元，其已经支付至2020年6月30日，其于2019年11月22日失业并办理了失业人员登记证，无生活来源，2020年11月21日达到退休年龄才能拿到退休金，具体金额尚不清楚，对于原告要求支付相关费用及增加赡养费，其无力负担。 被告吕玉芳答辩称：对于2015年本院判决每人每月赡养费500元其已经支付至2020年6月30日，其与丈夫离婚后无住房，退休金为3100元每月，对于原告要求支付相关费用及增加赡养费，其无力负担。 被告吕国钧未作答辩，也未向本院提交书面证据。 本院经审理认定本案事实如下： 原告为二级精神残疾，其指定监护人为吕小燕，原告丈夫已于多年前去世，原告与丈夫共生育四个子女，分别是本案原告监护人吕小燕及被告吕国雄、吕玉芳、吕国钧。原告另患有脑梗死、高血压、肝囊肿、右肾结石等多种疾病，原告现每月的各项政府补贴金额为2020元，无其他收入来源。2015年4月，原告因赡养纠纷向本院起诉，本院经审理作出（2015）甬鄞姜民初字第101号民事判决书，判令三被告从2015年7月1日起按500元/月/人支付赡养费直至原告离世。吕国雄、吕玉芳已按该判决支付了2020年6月30日之前的赡养费，吕国钧经本院强制执行无可供执行财产。原告在2018年12月5日至2019年10月14日之间三次因病住院治疗，医疗费自负部分为16769.69元，原告自2018年3月至2019年8月期间多次因病门诊治疗，医疗费自负部分为7236.08元，交通费300元，日常护理用品费用5910.24元（已扣除本院不予认定的血压计618.90元、被子249元），吕小燕曾将原告送至鄞州博美颐养院花费3259元，后因对博美颐养院费用无力负担，由吕小燕接回继续实际赡养，原告聘请保姆花费中介费1430元，保姆护理费每月4800元（双休不休情况下为5000元），原告已花费保姆护理费82940元，上述共计117845.01元，均系吕小燕垫付。被告吕国雄于2019年11月22日失业，2020年11月21日达到退休年龄可拿到退休金，被告吕玉芳退休金为每月3100元。 上述事实由原、被告的陈述及原告提交的民事判决书、出院记录、医疗费发票、护理用品发票、保姆中介费收据、保姆护理费转账凭证、博美颐养院入院通知及收据，被告吕国雄提交的失业人员登记证等予以证实。 本院认为：子女有赡养父母的义务。现原告年事已高，要求子女负担赡养费，理由正当，应予支持。本院（2015）甬鄞姜民初字第101号民事判决书，判令三被告从2015年7月1日起按500元/月/人支付赡养费直至原告离世，但因为原告年龄增长身体状况等原因，该费用无法维持原告的正常生活。依照《最高人民法院关于适用的解释》第二百一十八条“赡养费、扶养费、抚养费案件，裁判发生法律效力后，因新情况、新理由，一方当事人再行起诉要求增加或者减少费用的，人民法院应当作为新案受理”，现原告要求对该判决之后大病医疗、护理等花费要求被告负担及增加赡养费，应予支持。对于原告已经花费的医疗费、护理费等共计117845.01元，应由吕小燕及各被告分别负担29461.25元。被告吕国雄、吕玉芳按原判决对原告赡养费已支付至2020年6月30日，本院酌定对原告赡养费增加部分从2020年7月1日开始，原告每月保姆护理费4800元、保姆及本人伙食费3500元、尿不湿等护理用品费600元、原告自2018年3月至2019年8月门诊治疗医疗费自负部分7236.08元月均为402元，故每月需支出为9302元，扣除原告所享受的补贴2020元，剩余每月所需支出7282元，应由原告监护人吕小燕及三被告各负担1820.50元。原告要求三被告负担赡养费每月1500元，未超合理范围，但本院综合考虑原告监护人吕小燕及三被告的经济能力，酌定原告的监护人吕小燕及三被告各负担原告赡养费1000元/月。因原告监护人吕小燕实际履行了对原告的日常照顾、护理等赡养义务，上述费用不再另行支付。被告吕国钧经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款，《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条第二款，中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第二百一十八条之规定，判决如下： 一、被告吕国雄、吕玉芳、吕国钧于本判决生效后十日内分别支付原告屠菊娣2020年5月14日之前的医疗费、保姆护理费、交通费、中介费、日常护理用品费、博美颐养院住院费各29461.25元； 二、被告吕国雄、吕玉芳、吕国钧分别从2020年7月1日起按1000元/月/人的标准向原告屠菊娣支付赡养费直至原告屠菊娣去世，限于每年的1月1日、7月1日之前分别付清当年上半年和下半年的赡养费； 三、驳回原告屠菊娣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费80元，由原告屠菊娣负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 郭敬波 二〇二〇年五月十八日 代书记员 金 珏