云南省保山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云05民终408号上诉人（原审被告）：诚泰财产保险股份有限公司腾冲支公司，住所地云南省保山市腾冲市腾越镇热海社区世博小区8、9号W3栋7、8号。统一社会信用代码：91530522MA6K65WQ9N。负责人：杨群章。（未出庭）委托诉讼代理人：张云思，云南耀律律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：朱绍仲，男，1957年8月12日生，汉族，住腾冲市。委托诉讼代理人：匡大发，腾冲市团田乡法律服务所法律服务工作者，一般授权代理。被上诉人（原审被告）：黄修敏，男，1990年6月5日生，汉族，住腾冲市。上诉人诚泰财产保险股份有限公司腾冲支公司（以下简称诚泰保险公司）因与被上诉人朱绍仲、黄修敏机动车交通事故责任纠纷一案，不服腾冲市人民法院（2019）云0581民初4645号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年4月7日立案后，依法进行了审理。上诉人诚泰保险公司的委托诉讼代理人张云思、被上诉人朱绍仲及其委托诉讼代理人匡大发、被上诉人黄修敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人诚泰保险公司上诉请求：1，维持腾冲市人民法院（2019）云0581民初4645号民事判决第三项、第四项；2，撤销腾冲市人民法院（2019）云0581民初4645号民事判决第二项；3，变更腾冲市人民法院（2019）云0581民初4645号民事判决第一项为：由诚泰财产保险股份有限公司腾冲支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告朱绍仲医疗费151843.49元、护理费13500元、住院伙食补助费13500元、残疾赔偿金42641.28元、交通费800元、鉴定费1800元、辅助器具费2007.4元、农耕机4500元，共计230592.17元；4，本案二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：（一）被上诉人黄修敏车辆损失费与本案不属同一法律关系，且黄修敏未提交保险公司定损的证据，一审判决上诉人承担修理费超越裁判范围，应予撤销；（二）一审判决上诉人承担被上诉人朱绍仲的专家诊疗费6000元无证据证实，属于事实认定错误，应予改判；（三）被上诉人朱绍仲已经超过退休年龄，一审判决仅凭其所在村委会提供的证明认定误工费证据不足，不应由上诉人承担。被上诉人朱绍仲答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人黄修敏答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人朱绍仲向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、伙食费、营养费、交通费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、轮椅费、财产损失费、二次治疗费共计340395.7元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年8月13日6时30分，被告黄修敏驾驶车牌号为云Ｍ×××××的轻型普通货车，在腾冲市Ｍ处路段超车时，与朱绍仲驾驶的农耕机发生碰撞，造成朱绍仲受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该起事故经腾冲市公安局交通警察大队认定，被告黄修敏负事故全部责任，朱绍仲无责任。事故发生后，原告到德宏州人民医院住院治疗135天，花去医疗费148563.49元（含门诊费用）、专家诊疗费6000元、购买药品5280元、辅助器具费（助行器、轮椅）2007.4元。原告的伤情被诊断为：1、创伤性失血性休克；2、颅内多发脑挫伤并血肿形成；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、颅骨多发骨折；5、右侧动眼神经损伤；6、多发头皮裂伤；7、右胫骨上段粉碎性骨折；8、左股骨下段外侧髁多发撕脱性骨折；9、右胫骨平台前、后缘骨折；10、颈4左侧横突骨折；11、肺挫伤；12、低蛋白血症；13、左胫骨结节骨折可能。2019年4月26日经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级评定为一个九级和两个十级，后期医疗费为8000元，花去鉴定费1800元。被告诚泰保险公司为原告支付医疗费10000元，黄修敏为原告垫付医疗费127586.14元、专家诊疗费6000元、药费5280元、助行器380元，伙食费900元。事故发生后，被告黄修敏及时向诚泰保险公司报案，诚泰保险公司派工作人员对黄修敏的车辆进行了定损，定损为8700元，原告朱绍仲的农耕机已报废，定损为4500元，但诚泰保险公司未向二人出具定损书面材料。另查明，原告朱绍仲为农村居民。被告黄修敏驾驶的事故车辆云Ｍ×××××在诚泰保险公司投保机动车第三者责任强制保险、商业三者险1000000元及车辆损失险50776元，事故发生在保险期间内。一审法院认为，侵害公民人身权造成损害的，应当承担赔偿责任。关于原告的损失问题。原告主张医疗费158802.5元，医疗费实际发生金额为148563.49元，专家诊疗费为6000元、药品费5280元也是实际发生的，本院予以支持，后续治疗费依据鉴定系后期必然产生的，故后续治疗费8000元，本院予以支持，以上合计167843.49元。原告主张误工费每天100元，按405天计算至起诉之日缺乏法律依据，应计算至定残日前一天，即255天，每天按100元计算，误工费为255×100＝25500元。原告主张按两人计算护理费27000元，但没有医嘱指明须要两人护理，按一人每天100元计算，护理日为135日，护理费为135×100＝13500元。原告主张住院伙食补助费13500元，并无不当，本院予以支持。营养费没有医嘱要求，本院不予支持；原告主张的交通费879元，仅提交了部分交通费发票，本院酌情支持800元；原告主张的残疾赔偿金81836.8元，计算错误，残疾赔偿金为10768元×18×0.22＝42641.28元；伤残鉴定费1800元，轮椅费1627.4元、助行器380元均为实际产生的费用，本院予以支持。原告的农耕机损失4500元，被告诚泰保险公司虽未出具定损书面材料，但已定损为4500元，本院予以支持。综上，原告的损失为272092.17元。关于赔偿责任，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告的损失不超过交强险及商业三者险限额范围，故原告的损失应由被告诚泰保险公司予以赔偿。综上，扣除被告诚泰保险公司已支付的医疗费10000元，余款262092.17元应由被告诚泰保险公司赔偿，赔付后，原告朱绍仲的农耕机残品归被告诚泰保险公司所有。同时原告朱绍仲应当返还被告黄修敏垫付费用140146.14元。被告诚泰保险公司还应在车损险范围内赔偿被告黄修敏车辆修理费8700元。被告诚泰保险公司主张医疗费应扣减15%，没有事实及法律依据，本院不予采纳。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、被告诚泰财产保险股份有限公司腾冲支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告朱绍仲医疗费157843.49元、误工费25500元、护理费13500元、住院伙食补助费13500元、残疾赔偿金42641.28元、交通费800元、鉴定费1800元、辅助器具费2007.4元、农耕机4500元，共计262092.17元。二、被告诚泰财产保险股份有限公司腾冲支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿被告黄修敏车辆修理费8700元。三、原告朱绍仲于本判决生效之日起十日内返还被告黄修敏垫付的医疗费等费用140146.14元。四、驳回原告朱绍仲的其他诉讼请求。案件受理费400元，减半收取计200元，由原告朱绍仲负担50元，被告黄修敏负担150元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。对一审判决认定事实，除上诉人诚泰保险公司对专家诊疗费、误工费、车辆维修费不予认可外，其余均无异议，本院予以确认。本院认为，（一）本案虽然案由为机动车交通事故责任纠纷，但在事故中双方均发生人身或财产损失。一审原告朱绍仲提起诉讼后，被告黄修敏在答辩中提出由上诉人诚泰保险公司向其支付车辆修理费8700元，该费用已经诚泰保险公司定损确认，一审法院在本案中一并作出判决，符合司法便民、减少当事人诉累的原则。诚泰保险公司认为应按保险合同纠纷另行起诉的上诉请求本院不予支持。（二）本案交通事故发生后，导致被上诉人朱绍仲创伤性失血性休克、颅内多发脑挫伤并血肿形成、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨、右胫骨、左股骨等多发性骨折，伤情危重。在德宏州人民医院治疗期间，因医疗技术、条件的限制，请上级医院专家参与诊疗，相比转入上一级医院诊治，能有效减少损失。为此支出的专家诊疗费，应由承担保险责任的诚泰保险公司承担。（三）事故发生前，被上诉人朱绍仲虽然已经年满60周岁，但其一审提交的证据能够证实仍然在从事生产劳动，并且有较为稳定的劳动收入，受伤后必然产生误工费。一审判决诚泰保险公司承担误工费并无不当。综上所述，上诉人诚泰保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5381元，由上诉人诚泰保险公司负担。本判决为终审判决。审判长  何延武审判员  杨明朗审判员  刘光好二〇二〇年五月十九日书记员  赵梧谚