甘肃省武威市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘06民终419号 上诉人（原审被告）：民勤县人民医院，住所地民勤县西大街35号。 法定代表人：达其伟。 委托诉讼代理人：黄小娟，甘肃方文律师事务所律师。 被上诉人（原审第三人）：辛俊成，男，1975年7月5日出生，汉族，户籍登记住所地甘肃省民勤县。 委托诉讼代理人：李珍祖，甘肃汇平律师事务所律师。 被上诉人（原审第三人）：辛欣，女，2000年11月9日出生，汉族，学生，住民勤县，辛俊成之女。 被上诉人（原审第三人）：辛某3，男，2006年1月19日出生，汉族，学生，住民勤县，辛俊成之子。 被上诉人（原审第三人）：朱继泽，男，1953年8月6日出生，汉族，农民，住民勤县，辛俊成岳父。 被上诉人（原审第三人）：苏桂香，女，1957年6月6日出生，汉族，农民，住民勤县，辛俊成岳母。 被上诉人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香的委托诉讼代理人辛俊成。 上诉人民勤县人民医院因与被上诉人辛俊成、辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香医疗损害责任纠纷一案，不服甘肃省民勤县人民法院（2017）甘0621民初1780号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月3日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人民勤县人民医院委托诉讼代理人黄小娟，被上诉人辛俊成及其委托诉讼代理人李珍祖，被上诉人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香的委托诉讼代理人辛俊成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 民勤县人民医院上诉请求：撤销一审判决依法改判上诉人承担126517.24元，赔偿精神损害12000元，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审认定事实不清，适用法律错误 辛俊成、辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香答辩要求维持原判。 辛俊成向一审法院起诉请求：判令被告民勤县人民医院就原告方的损失包括医疗费108158.09元（民勤县人民医院自付医疗费1946.87元、武威市人民医院住院费用71578.99元，武威市人民医院门诊医疗费17032.23元，武威市人民医院住院期间外购白蛋白费用17600元）、营养费400元、住院伙食补助费400元、朱晓红误工费1746.72元（145.56元/天×12天）、护理费3493.44元（145.56元/天12天×2人，按2人护理计算）、交通住宿费4518元（住院期间交通费1000元，因鉴定产生的住宿费及交通费3518元）、死亡赔偿金599140元（29957元/年×20年）、丧葬费36852元（73704元/年÷12×6）、亲属办理丧葬事宜的误工费及交通费30000元、鉴定费16000元、拉运尸体费用1000元、复印材料费4470元共计806178.25元按40%的比例赔偿322471.3元。另外，被告应当赔偿原告及第三人精神损害抚慰金50000元。 原审第三人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香述称，第三人对原告的起诉事实无异议；辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香均属朱晓红的被扶养人，现行使独立请求权，请求判令被告就第三人的生活费414442元(朱继泽128100元、苏桂香150706元、辛某3113030元、辛欣22606元）按40%赔偿165776.8元。 一审法院认定事实：2016年6月19日,辛俊成妻子朱晓红(女，1978年5月3日出生，户籍登记住所地甘肃省民勤县，辛欣、辛某3之母，朱继泽、苏桂香之女)受伤至民勤县人民医院治疗后回家休息。2016年6月20日凌晨，朱晓红因腹痛再次至民勤县人民医院救治,该医院以肠破裂、腹部挫伤收住入院。当日11时，朱晓红病情未能缓解，转院至武威市人民医院救治，经武威市人民医院诊断为浓毒性休克、其他急性肾衰竭、白细胞减少症、多脏器功能衰竭、腹腔积液、肠破裂、缺血缺氧性脑病后遗症、血小板减少症、低蛋白血症、腹腔积液，在该医院进行了手术治疗，住院10天后于2016年6月30日经抢救无效死亡。经司法鉴定，民勤县人民医院存在医疗过错，其过错责任参与度为40%。现原告辛俊成提起诉讼，请求判令被告民勤县人民医院就原告的人身、财产损失包括医疗费108158.09元、营养费400元、住院伙食补助费400元、朱晓红误工费1746.72元、护理费3493.44元、交通住宿费4518元、死亡赔偿金599140元、丧葬费36852元、亲属办理丧葬事宜的误工费及交通费30000元、鉴定费16000元、拉运尸体费用1000元、复印材料费4470元共计806178.25元按40%的比例赔偿322471.3元，并要求被告向原告及辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香赔偿精神损害抚慰金50000元。第三人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香经本院准许参与诉讼，请求本院判令被告就其被扶养人生活费414442元按40%的比例赔偿165776.8元。经本院审理确定，原告的人身、财产损失包括：医疗费91038.93元、营养费240元、住院伙食补助费400元、受害人误工费1746.72元、护理费3493.44元、交通住宿费3000元、死亡赔偿金599140元、丧葬费36852元、亲属办理丧葬事宜的误工费及交通费20000元、鉴定费16000元、拉运尸体费用1000元、复印材料费1000元，共计773911.09元。第三人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香的生活费为辛欣22606元、辛某390424元、朱继泽51366元、苏桂香60431元，共计224827元。 一审法院认为，根据确定证据效力司法鉴定意见书，鉴定机构确定被告过错责任参与度为40%，其过错参与度可作为衡量被告过错和受害人死亡后果之间原因力大小的依据。确定的原告人身、财产损失773911.09元及受害人应当承担的第三人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香的生活费224827元，均应当由被告按40%的比例赔偿。根据被告的侵权后果、过错程度、侵权方式等因素，应当酌情由被告向原告及第三人每人赔偿精神损害抚慰金6000元，共计30000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十二条、第二十五条、第二十六条的规定，判决：被告民勤县人民医院向原告辛俊成赔偿人身、财产损失309564.44元（773911.09元×40%）；被告民勤县人民医院向第三人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香赔偿生活费89930.8元（224827元×40%），其中辛欣9042.4元、辛某336169.6元、朱继泽20546.4元、苏桂香24172.4元；被告民勤县人民医院向原告辛俊成及第三人辛欣、辛某3、朱继泽、苏桂香每人赔偿精神损害抚慰金6000元，共计赔偿精神损害抚慰金30000元。案件受理费8924元，由原告辛俊成负担1924元，被告民勤县人民医院负担7000元。 本院二审期间，各方当事人均无新的证据出示，对一审查明的事实均予以认可。经二审查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，就朱晓红死亡后果的责任承担问题，原审根据鉴定意见确定的过错参与度认定医疗机构承担40%的赔偿责任正确，本院予以支持。同时，本院认为原审根据查明事实确定死亡赔偿金及被抚养人生活费、精神抚慰金等的标准及数额符合法律规定，本院亦予以支持。但是本院认为原审已确定丧葬费后再另行判处丧葬费用2万元没有法律依据和事实依据应予纠正。 综上所述，民勤县人民医院的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、一百七十条第一款一项、第三项之规定，判决如下： 维持甘肃省民勤县人民法院（2017）甘0621民初1780号民事判决第二、三项； 撤销甘肃省民勤县人民法院2017）甘0621民初1780民事判决第一项； 上诉人民勤县人民医院向被上诉人辛俊成赔偿人身、财产损失301564.44元（753911.09元×40%）。 以上款项限本判决生效后10日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费按一审判决执行，二审案件受理费2005元由上诉人民勤县人民医院负担1804,5元，被上诉人辛俊成负担200.5元。 本判决为终审判决。 审判长 张 超 审判员 魏君鸿 审判员 杨海昇 二〇二〇年五月八日 书记员 何玉娇