陕西省山阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕1024民初244号 原告：程绪金，男，1963年8月10日出生，汉族，住山阳县。 委托诉讼代理人：谢晓东，系陕西鹏鲲律师事务所律师。 被告：王涛，男，1992年9月5日出生，汉族，山阳县。 被告：中银保险有限公司陕西分公司（以下简称“中银保险陕西分公司”）。 住所地：陕西省西安市新城区XX街XX号。 负责人：桓贤维，系公司总经理。 委托诉讼代理人：刘赞、田向龙，系公司员工。 原告程绪金与被告王涛、中银保险陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日受理后,依法适用简易程序，于2020年4月9日在本院第三法庭公开开庭进行了审理。原告程绪金及其委托诉讼代理人谢晓东，被告王涛，被告中银保险陕西分公司的委托诉讼代理人刘赞、田向龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告程绪金向本院提出以下诉讼请求：1、请求判令被告保险公司赔偿原告医疗费19276.27元；误工费43800元(365天×120元/天)；护理费40500元(150天×270元/天)，当庭变更为43000元；住院伙食补助费1530元(51天×30元)；营养费3600元（180天×20元）；精神损害抚慰金3000元；伤残赔偿金72196元(36098元×20年×l0%)；鉴定费2000元；交通费160元；计188562.27元，不足部分由被告王涛承担。2、本案诉讼费、鉴定费由保险公司承担。事实及理由：2019年5月18日9时30分许，被告王涛驾驶陕HXXXXX号小型普通客车由山阳县天竺山镇向山阳县城方向行驶，XX镇XX村XX段XX道，与原告驾驶的普通二轮摩托车会车相撞，碰撞后原告被甩出，并将站在路边的吴某某打到，造成原告及吴某某受伤，两车损坏的交通事故。山阳县公安局交通管理大队认定被告王涛负此起事故的全部责任，原告及吴某某无交通事故责任。王涛驾驶的车辆在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制险（以下简称“交强险”）和商业险。为了维护原告的合法权益，故依法诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 原告程绪金为支持其诉讼请求，提供了以下证据： 1、道路交通事故认定书。证明事故发生的经过及责任划分。 2、交强险、商业险保单。证明事故车辆的投保情况。 3、病历、诊断证明、医疗费票据。证明原告伤情及治疗情况、花费情况，其中原告垫付14000元。 4、鉴定意见书、鉴定费票据。证明原告为十级伤残，误工期365天，护理期150天，营养期180天，原告支付鉴定费2000元。 5、孟某甲自书证明材料。证明原告雇人护理，支付护理费43000元。 6、交通费票据。证明原告支付交通费160元。 7、上岗证。证明原告在事故发生前在煤矿上班，原告要求每天120元误工费的合理性。 8、申请证人孟某甲出庭作证。证明原告雇人护理。 被告王涛辩称：交通事故属实，对责任划分无异议。我驾驶的车辆投有保险，原告的损失应先由保险公司赔偿，不足部分按照责任划分由我赔偿。我支付的医疗费，要求被告保险公司在本案中一并赔偿。 被告王涛为支持其辩解，提供了以下证据： 1、医疗费票据8张。证明原告治疗花费66138.70元，其中原告自付14000元，保险公司垫付10000元，其余部分是被告垫付的。 2、诊断证明、病历、病人费用明细单。证明原告住院治疗情况。 被告中银保险陕西分公司辩称：事故车辆在我公司投保有交强险和商业险50万元、不计免赔，我公司愿意在交强险和商业险项下作出合法合理的赔偿。鉴定费和诉讼费不属于保险责任，我公司不予承担。 被告中银保险陕西分公司未提供证据。 本院依照职权对孟某乙进行了调查，并制作了调查笔录。 上述证据经举证，质证。本院审查认为，原告提供的证据：1、道路交通事故认定书，2、交强险，商业险保单，被告无异议，予以认定。3、病历、诊断证明，被告无异议，予以认定；医疗费票据中的正式票据予以认定；2019年9月10日山阳县人民医院门诊就诊卡记录76元虽然不是正式票据，但有检查报告单印证予以认定。2020年3月21日老百姓大药房零售单虽不是正式发票，但所购药品与山阳县人民医院处方一致，应予以认定；2019年6月24日到30日的处方，经本院复核开具该处方的人员并无相关医疗执业资格，不予认可；2020年3月21日老百姓诊所零售单、2019年11月7日老百姓大药房零售单、2019年12月7日零售单，无盖章、无购买人信息，不能证明与本案有关，不予认定；山阳县人民医院门诊就诊卡记账单，虽不是正式发票，但有检查报告单印证，予以认定。4、鉴定意见书，被告中银保险陕西分公司虽不认可，但在限定的期限内未申请重新鉴定，也未提供证据反驳，予以认定；鉴定费票据，被告对真实性无异议，予以认定。5、孟某甲自书证明材料，被告中银保险陕西分公司虽不认可，但与证据8孟某甲当庭证言一致，也与本院对孟某乙的调查吻合，予以认定。6、交通费票据，结合原告实际治疗情况予以确定。7、上岗证，无劳动合同、工资表、流水等证据印证，且系事故发生前多年的，不予认定。 被告王涛提供的证据：1、医疗费票据8张，2、诊断证明、病历、病人费用明细单，原告、被告中银保险陕西分公司无异议，予以认定。 本院依照职权对孟某乙的调查笔录，原、被告无异议，予以认定。 根据认定的证据及当事人陈述，可以确认以下案件事实：2019年5月18日9时30分许，王涛驾驶陕HXXXXX号小型普通客车由山阳县天竺山镇向山阳县城方向行驶，XX镇XX村XX段XX道，与程绪金驾驶的普通二轮摩托车会车相撞，碰撞后程绪金被甩出将站在路边的行人吴某某打倒，造成程绪金、吴某某二人受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，程绪金被送往山阳县人民医院住院治疗，被诊断为：1、左髋关节后脱位，2、左股骨头骨折，3、左足第1.2.3跖骨开放性骨折，4、左足第1跖趾关节脱位，5、左外踝骨折，6、左足根部皮肤裂伤，7、头皮裂伤，8、左侧颧骨骨折。程绪金于2019年7月6日出院，住院治疗花费64033.01元，门诊花费2105.60元，合计66138.61元（其中程绪金支付14000元，中银保险陕西分公司垫付10000元，王涛支付42138.61元）。出院时医嘱：1、继续康复治疗，加强营养；2、出院后严格行康复治疗，行康复治疗期间防止不安全事故；3、出院后1个月、3个月、6个月及1年分别来我院复查，分期指导功能锻炼，不适随诊。同日，山阳县人民医院出具诊断证明书，建议：休息2月。2019年9月10日，程绪金到山阳县人民医院检查花费76元，同日住院治疗，被诊断为：左足第1-3跖骨骨折术后取内固定物。程绪金于9月12日出院，治疗花费1860.07元。出院时医嘱：1、加强营养，注意休息；2、定期伤口换药；3、定期门诊复查，不适随诊。2019年10月31日，程绪金到长安医院检查花费505元。2019年11月1日，程绪金到陕西省中医医院检查花费1025元。2020年3月20日，程绪金到山阳县人民医院检查花费152元，并根据医院开具的处方，在外购药花费246元。程绪金出院回家后雇请孟某甲夫妇护理6个月，每月5000元。 2019年5月27日，山阳县公安局交通管理大队作出山公交认字[2019]074号“道路交通事故认定书”，认定被告王涛负此起事故的全部责任，程绪金、吴某某无事故责任。 受陕西鹏鲲律师事务所委托，陕西公正司法鉴定中心于2019年12月30日作出陕公正司鉴[2019]临鉴字第4247号“法医临床鉴定意见书”，鉴定：1、程绪金左髋部损伤目前评定为十级伤残；2、程绪金误工期为365天，护理期为150天，营养期为180天。程绪金支付鉴定费2000元。 王涛持有C1驾驶证，其驾驶的陕HXXXXX号小型普通客车为其本人所有，该车在中银保险陕西分公司投保了交强险、第三者责任保险（责任限额50万、不计免赔），事故发生在保险期间。 本院认为，自然人的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人因侵权行为导致人身受到伤害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告王涛驾驶陕HXXXXX号车辆与程绪金驾驶的普通二轮摩托车会车相撞，碰撞后程绪金被甩出将站在路边的行人吴某某（另案处理）打倒，造成程绪金受伤。山阳县公安局交通管理大队认定被告王涛负此起事故的全部责任，程绪金、吴某某无事故责任，双方当事人对事故认定没有异议，故该事故认定可以作为确定民事责任的依据，被告王涛应当承担赔偿损失的民事责任。被告王涛驾驶的车辆在被告中银保险陕西分公司投保了交强险、第三者责任保险，事故发生在保险期间，被告中银保险陕西分公司应先在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，在第三者责任保险责任限额内赔偿。由于本案涉及二名受害人，二名受害人同时分别起诉，故二名受害人的损失由保险公司在赔偿限额内按比例分担。 本院核定原告程绪金的损失为：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告王涛支付的医疗费，属于原告程绪金在本次交通事故中的损失，应当在本案中一并处理。原告医疗费确定为70002.68元。2、误工费。原告主张43800元(365天×120元/天)。经审查，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。鉴定意见“误工期为360日”，但计算至定残日前一天为226天，故误工期确定为226日。原告未提供其收入状况证明，其误工费可参照当地社会平均报酬100元/天确定为226天×100元/天=22600元。3、护理费。原告主张43000元。经审查，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告在出院后虽然雇请二人护理，但并无医疗机构或者鉴定机构明确意见，故护理人员确定为一人。虽然原告出院后雇请他人护理时间较长，但原告提供的鉴定意见“护理期为150天”，故结合原告伤情、鉴定意见，护理期确定为150天。原告未提供住院期间护理人员收入状况证明，结合当地护理人员的劳务报酬标准、原告出院后雇请护理人员实际护理情况确定为120元/天，护理费共计150天×120元/天=18000元。4、住院伙食补助费。原告主张1530元(51天×30元/天)。经审查，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告请求符合法律规定，予以支持。5、营养费。原告主张3600元（180天×20元）。经审查，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构“加强营养”的意见、鉴定意见书，结合原告伤情，确定营养期为180天，原告请求符合法律规定，予以支持。6、精神损害抚慰金。原告主张3000元。经审查，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告因交通事故受伤并构成十级伤残，结合原告伤情、伤残等级、当事人的过错程度、当地平均生活水平，确定为1000元。7、残疾赔偿金。原告主张72196元(36098元×20年×l0%)。经审查，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地XX城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告定残时56周岁，计算20年。根据陕西省高级人民法院《关于在全省XX镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》的规定，机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金统一按照陕西省XX城镇居民人均可支配收入标准计算。被告中银保险陕西分公司认为交通事故发生在2019年，鉴定意见书是2019年出具，应按照陕西省2018年度城镇居民人均可支配收入标准33319元计算。经审查，上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本次交通事故虽然发生在2019年，鉴定意见出具的时间也是2019年，但原告起诉、本案法庭辩论发生在2020年，故残疾赔偿金应按照陕西省2019年度城镇居民人均可支配收入36098元计算，原告请求符合法律规定，予以支持。8、鉴定费。原告主张2000元，有鉴定费票据，符合法律规定，予以支持。9、交通费。原告主张160元。经审查，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告主张符合法律规定，予以支持。以上合计191088.68元。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《陕西省高级人民法院关于在全省XX镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》之规定，判决如下： 一、由被告中银保险陕西分公司在交强险责任限额内赔偿原告程绪金106914.62元（被告中银保险陕西分公司已支付10000元，还需赔偿96914.62元）。 二、由被告中银保险陕西分公司在第三者责任保险责任限额内赔偿原告程绪金82174.06元。 三、由被告王涛赔偿原告程绪金鉴定费2000元。 上述给付内容限本判决生效之日起15日内履行。 四、由原告程绪金在获得中银保险陕西分公司赔偿款之日退还被告王涛垫付费用42138.61元。 五、驳回原告程绪金其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1342元，减半收取671元，由原告程绪金负担176元，被告王涛负担495元。 如果未按本判决指定的期间履行义务，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。 审 判 员 孙小智 二〇二〇年五月八日 法官助理 朱 颖 书 记 员 张 钊 附：山阳县人民法院执行标的款账户 户名：山阳县人民法院。 账号：2608070929200109234。 开户行：中国工商银行山阳支行。 法律适用： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 5、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 6、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 7、陕西省高级人民法院《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见(试行)》 一、机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照陕西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。 1