辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽10民终816号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区小西路87号。负责人：郭忠民，该公司总经理。委托诉讼代理人：汤涧，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘德君，男，1969年8月13日出生，汉族，住辽阳县。委托诉讼代理人：齐有泉，辽阳市辽阳县泉衡法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：刘丽丽，女，1985年7月29日出生，汉族，住沈阳市浑南区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人刘德君、刘丽丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽阳县人民法院（2019）辽1021民初2330号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月18日立案后，依法组成合议庭，于2020年4月28日公开开庭进行了审理。上诉人保险公司委托诉讼代理人汤涧、被上诉人刘德君的委托诉讼代理人齐有泉到庭参加诉讼，被上诉人刘丽丽经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现审理终结。保险公司上诉请求：一、请求二审法院依法撤销辽阳县人民法院（2019)辽1021民初2330号民事判决书并发回重审或改判上诉人按照五年标准承担长期护理费131767.50元；二、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院按照二十年标准判决上诉人承担长期护理费缺乏法律依据，结合被上诉人的实际年龄，伤残情况，司法实践及诊疗规定，上诉人认为按照5年为周期给付长期护理费较为公平合理。被上诉人经评定，偏瘫四级、开颅术后十级，结合诊疗情况，应当定期复查并根据复查结果及恢复情况，适当调整护理依赖程度，并按照护理依赖程度对应的标准，重新计算长期护理费的标准及护理年限，一审法院一次性按照20年标准判决上诉人承担护理费显失公平。综上所述，请求二审法院依法查清事实，更正原审的不当之处。刘德君辩称，根据被上诉人的年龄伤情及为了减少诉累，请求二审法院维持原判。刘丽丽未到庭亦未提交书面答辩意见。刘德君向一审法院起诉请求：2018年10月17日19时30分许，刘丽丽驾驶辽Ａ×××××号小型轿车，由北向南行驶至佟高线25公里处（辽阳县路段），与相对方向刘德君驾驶的无牌照两轮摩托车会车时发生交通事故，致刘德君受伤。该起事故经辽阳县公安局交通管理大队认定，刘德君与刘丽丽均负事故同等责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险。现刘德君经鉴定为一处四级伤残，一处十级伤残、完全护理依赖。故请求刘丽丽、保险公司赔偿刘德君因伤残造成的经济损失839,107.92元（含医疗费112,889.54元、二次手术费35,000.00元、伙食补助费6,350.00元、护理费50,627.60元、长期护理费1,054,140.00元、交通费3,000.00元、残疾赔偿金208,115.20元、精神损害抚慰金35,000.00元、鉴定费3,160.00元、误工费43,440.00元、营养费6,400.00元、复印费93.50元，合计1,558,215.84元，扣除交强险12万元，三者险按责任比例50%应赔付719,107.92元）。刘丽丽一审未到庭亦未提交书面答辩意见。保险公司一审辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和不计免赔的第三者险100万。我公司同意在保险限额内对刘德君合法合理的诉讼请求按事故责任比例进行赔偿，事故发生后我公司垫付了10,000元医药费，请求在本次赔偿中扣除。一审法院认定事实：刘德君在诉状中陈述的交通事故事实，保险公司无异议，予以确认。辽阳县公安局交通管理大队认为刘丽丽驾驶车辆，忽视安全，违反操作规范，负事故同等责任，刘德君酒后无证驾驶机动车负事故同等责任。刘德君受伤后，立即被送往辽阳市中心医院抢救，住院128天，诊断为右颞部硬膜外血肿、右颞骨骨折、脑疝、右侧锁骨骨折、肋骨骨折、右足皮肤软组织裂伤。住院期间刘德君由其女儿刘宇和雇佣的护工护理，支出雇工护理费46,440.00元。2019年2月21日自动出院。出院医嘱，择期行颅骨修补，病情变化随诊。2019年10月14日，经辽阳襄平法医司法鉴定中心鉴定，刘德君的伤残等级：（一）偏瘫为四级，（二）开颅术后为十级。刘德君护理依赖程度为完全护理依赖。刘德君二次手术费用为35,000.00元。刘德君营养期为128天。同时产生鉴定费3,160.00元。事故发生后，保险公司为刘德君垫付医疗费10,000.00元。辽Ａ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和限额为100万不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险合同生效期内。一审法院确认的上述事实有双方当事人的陈述、刘德君的病历、辽阳县公安局交通管理大队出具的责任认定书、辽阳襄平法医司法鉴定中心出具的鉴定报告、鉴定费收据、保单、雇佣护工的证明等证据予以证明。一审法院认为，刘德君因该起事故遭受的合理经济损失，应由肇事机动车的投保公司在“交强险”限额内予以赔偿，超出部分在商业三者险内按事故责任比例和合同约定予以赔偿。如再有超出，则由刘丽丽按事故责任比例予以赔偿。刘德君的医疗费，依其提供的病历及医疗费收据，确认为111,334.74元，保险公司垫付的医疗费10,000.00元，在裁判时予以扣减。刘德君请求二次手术费35,000.00元，其提供鉴定机构的鉴定报告予以证明，请求合理，予以支持。刘德君请求伙食补助费6,350.00元（127天×50元），按照当地国家机关工作人员出差补助标准和其住院时间计算，刘德君请求合理予以支持。刘德君请求护理费（雇工）46,440.00元+护理人刘宇的误工费4,187.60元，合计50,627.60元，依据其住院期间雇佣护工的票据和护理级别确认，请求合理予以支持。刘德君请求长期护理费1,054,140.00元（52,707.00元×20年），一审法院认为，刘德君的伤情严重，经鉴定为完全护理依赖，结合刘德君的年龄，护理费一次性处理计算二十年，可以减少诉累，请求合理，予以支持。刘德君请求的交通费3,000.00元，本院按照其住院时间和车程酌情确定1,500.00元为宜。刘德君请求误工费43,440.00元（362天×120元），一审法院认为，刘德君提供的证明不足以证明其工作和工资情况，不予采信。刘德君的户口性质为农业户口，误工费按照辽宁省2019年农业在岗职工平均工资标准计算到评残前一天为17,454.35元（17,599.00元÷365天×362天）。刘德君请求营养费6,400.00元（128天×50元），依照鉴定机构报告确定的营养期，参照当地国家机关工作人员出差补助标准计算，刘德君请求合理予以支持。刘德君请求残疾赔偿金208,115.20元（14,656.00元×20年×71%），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。刘德君系农业户口，现年50周岁，残疾赔偿金应按照其伤残等级和2019年度辽宁省农村居民人均可支配收入标准计算20年，刘德君请求合理予以支持。刘德君请求精神损害抚慰金35,000.00元，一审法院认为，刘德君因该起事故造成身体伤残，损害后果严重，精神遭受打击是客观事实，应当予以抚慰，按照当地生活水平和伤残等级酌情确定。请求适宜，予以支持。刘德君请求鉴定费3,160.00元，复印费93.50元，该费用系刘德君为确定实际损失的必要支出,请求合理，予以支持。综上，刘德君的经济损失合计为1,522,775.39元（含医疗费111,334.74元、二次手术费35,000.00元、伙食补助费6,350.00元、护理费50,627.60元、交通费1,500.00元、误工费17,454.35元、残疾赔偿金208,115.20元、精神损害抚慰金35,000.00元、长期护理费1,054,140.00元、鉴定费3,160.00元、复印费93.50元），保险公司在交强险项下应赔付120,000.00元，余下的1,402,775.39元，按事故责任比例50%计算，由保险公司在第三者责任保险限额内赔付701,387.70元。刘丽丽无需承担赔偿责任。为保护公民的生命健康权、维护社会秩序，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿刘德君经济损失821,387.70元，扣除已经支付的10,000.00元，还需给付811,387.70元。二、驳回刘德君的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后十日内给付，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,014.00元（刘德君预交6,096.00元），减半收取由中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担6,007.00元，由刘德君负担89.00元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人认为一审法院一次性按照20年标准判决上诉人承担护理费显失公平，应按照5年为周期给付长期护理费较为公平合理的上诉主张。一审法院依据辽阳襄平法医司法鉴定所鉴定意见认为刘德君的伤情严重，护理依赖程度为完全护理依赖，结合刘德君的年龄，护理费一次性处理计算二十年，可以减少诉累，并无不当。故对上诉人的上诉请求不予支持。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,936元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 鹏审判员 郁 岚审判员 朱薇薇二〇二〇年五月二十五日法官助理王静书记员孙岩附：本案所涉及的法律及司法解释《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。