湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂10民终246号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司。住所地：荆州市沙市区塔桥北路荆州新天地A2#写字楼第11层。负责人：彭云祥，该支公司总经理委托诉讼代理人：王大军、马正河，湖北博智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨兆明，男，1969年10月11日出生，汉族，住江陵县。委托诉讼代理人：彭德江、蔡敏，湖北楚韵律师事务所律师。原审被告：彭刚砚，男，1968年1月6日出生，汉族，住荆州市荆州开发区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人杨兆明及原审被告彭刚砚机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省荆州市沙市区人民法院（2019）鄂1002民初2455号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判人寿保险公司少支付赔偿金105780.25元；2.一审、二审诉讼费用，由杨兆明负担。其主要上诉理由有：1.一审判决医疗费计算错误。杨兆明三次住院费用分别为107309元、37194元、51195.02元，合计为195698.02元，一审判决误算为200603.22元。2.杨兆明为农村户口，误工费应按农林渔业标准计算为24324.70元（34280元/年×259天），较一审判决的金额少。3.杨兆明一审中提交的证据不能证明其居住、消费于城镇，收入来源于城镇，残疾赔偿金不应按城镇标准计算，应按农村标准计算，为149780元。针对上诉人人寿保险公司的上诉理由，被上诉人杨兆明答辩称：1.一审法院认定的医疗费用正确，除三次住院费用外，还有门诊等费用，合计200603.22元。2.杨兆明在城镇工作，具体的工作类别，有相关证明和证人证明。一审法院按城镇标准计算残疾赔偿金、按制造业工资标准计算误工费，并无不当。本院未询问彭刚砚的意见。杨兆明向一审法院请求：1.判令彭刚砚赔偿杨兆明因交通事故造成的各项损失共计682426.36元；2.判令人寿保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿；3.本案诉讼费用由杨兆明、人寿保险公司负担。一审法院认定事实：2018年7月26日13时50分许，在北京××路，杨兆明驾驶无号牌“豪爵”牌普通二轮摩托车沿北京××路三江建设公司门前路段由北向南行驶至北京××路左转弯时，与沿北京××路由东向西行驶至此由彭刚砚驾驶的鄂Ｄ×××××小型轿车发生碰撞，造成杨兆明受伤及车辆受损的道路交通事故。杨兆明受伤后被送往荆州市第三人民医院住院治疗41天，花费医疗费107309元，2018年10月31日杨兆明又在荆州市第三人民医院继续住院治疗22天，花去医疗费37194元，2019年3月12日杨兆明转入荆州市第一人民医院住院治疗22天，花去医疗费51195.02元。出院医嘱：加强营养。杨兆明购买轮椅花费1350元。2018年8月3日，荆州市公安局交通管理局三大队出具道路交通事故认定书，认定杨兆明、彭刚砚对事故承担同等责任。2019年4月11日，杨兆明伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心鉴定为：伤残程度为四级，后续治疗费为4000元，杨兆明为大部分护理依赖（建议护理人员1人），杨兆明的营养期24个月。人寿保险公司申请对杨兆明的伤残等级及护理期进行重新鉴定，2019年9月24日，荆州长江法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书认为：杨兆明于2018年7月26日因交通事故致头部损伤的伤残等级为六级伤残；其护理依赖程度为大部分护理依赖。事故车辆鄂Ｄ×××××小型轿车系彭刚砚所有，其为该车在人寿保险公司购买了交强险及100万商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，彭刚砚为杨兆明垫付了25000元，人寿保险公司为杨兆明垫付了5万元。杨兆明从2016年3月起至交通事故发生前在荆州市畅杰设备起重有限公司从事设备安装工作，其收入、消费均来源于城镇。杨兆明的父亲杨宝邦已年满88岁，杨宝邦的配偶已去世，共有4个子女。一审法院认为，本案交通事故事实清楚，责任明确，根据交警部门作出的道路交通事故责任认定书，一审法院认定杨兆明、彭刚砚对事故负担同等责任。事故车辆在人寿保险公司投保有交强险及100万元商业第三者责任险，人寿保险公司应在保险限额内承担替代赔偿责任。杨兆明提交的白蛋白出库单是根据医院的要求购买的，该院予以认可；杨兆明提交的医疗费发票中有一张开票人姓名为钱金凤，该院不予认可。一审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认杨兆明的各项损失如下：医疗费200603.22元，住院伙食补助费4250元［50元/天×（41天+22天+22天）］，护理费11008元（5920元+106元/天×48天），残疾赔偿金344550元（34455元/年×20年×50%），后续治疗费4000元，交通费1000元，初次鉴定费2900元，重新鉴定费2500元。杨兆明主张护理依赖时间过长，由于将来事物的不确定性，为平等保护双方的合法权益，该院确定杨兆明的护理期限为10年，如10年后杨兆明护理费实际产生，可另行向法院起诉。该院认定护理依赖费用311176元（38897元/年×10年×80%），辅助器具费2700元［1350元×（10÷5）］。杨兆明主张营养费、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金过高，该院认定营养费1700元［20元/天×（41天+22天+22天）］，误工费按照制造业标准计算至第一次鉴定前一天为36210元（51030元/年÷365天×259天），被抚养人生活费17432.5元(13946元/年×5年÷4人)，精神抚慰金40000元。综上，杨兆明的各项损失合计为980029.72元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，人寿保险公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿杨兆明损失120000元，超出交强险部分由人寿保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿杨兆明427314.86元［（980029.72元-120000元-2900元-2500元）×50%］。对于保险不足赔偿部分，由彭刚砚赔偿杨兆明1450元（2900元×50%，初次鉴定费），重新鉴定费2500元由杨兆明承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司于本判决生效之日起15日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿杨兆明各项损失共计494814.86元（已扣除中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司为杨兆明垫付的50000元及重新鉴定费2500元）；二、杨兆明在获得保险公司赔付后，向彭刚砚返还垫付的费用23550元（已扣除彭刚砚应赔偿杨兆明损失1450元）；三、驳回杨兆明的其他诉讼请求。如果未按照本判决书规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11912元，减半收取5956元，由彭刚砚承担2978元，由杨兆明承担2978元。二审中，各当事人未提交证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实基本一致。本院认为，1.杨兆明三次住院医疗费共计195698.02元；此外还有多次门诊费用合计2405.2元，购买白蛋白2500元，医疗费合计200603.22元。故一审法院认定的医疗费用无误。2.杨兆明提交的村委会证明、荆州市畅杰设备起重有限公司证明内容明确、形式完备，可作为证据采信。根据两份证明可知，杨兆明主要在城市从事设备安装工作，其残疾赔偿金按城镇标准计算、误工费按制造业在岗职工年平均工资计算也无不当。故上诉人人寿保险公司的上诉理由不成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费11912元，减半收取5956元，由彭刚砚承担2978元，由杨兆明承担2978元；二审案件受理费2416元，由中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  万冀松审判员  徐 凯审判员  刘国平二〇二〇年五月十四日书记员  徐 芬