辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终1059号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市铁东区山南街甲1-7号。负责人：陈文晶，总经理。委托诉讼代理人：彭华，辽宁途禹律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姜丽敏，女，1952年1月1日出生，汉族，退休工人。住所地：鞍山市立山区。被上诉人（原审原告）：姜丽华，女，1956年8月18日出生，汉族，退休工人。住所地：海城市。被上诉人（原审原告）：姜丽侠，女，汉族，1958年8月26日出生，退休工人。住所地：海城市。被上诉人（原审原告）：姜丽军，女，1961年1月17日出生，汉族，退休工人。住所地：海城市。被上诉人（原审原告）：姜岩，男，1965年1月25日出生，汉族，司机。住所地：海城市。被上诉人（原审原告）：姜鑫，男，1970年8月19日出生，汉族，公务员。住所地：海城市。以上六被上诉人共同委托诉讼代理人：董艳丰，辽宁丰银律师事务所律师。原审被告：何忠文，男，1974年1月13日出生，汉族，无业。住所地：海城市。原审被告：海城市翔远运输有限公司。住所地：海城市毛祁镇山后村1组。法定代表人：周素霞，总经理。上诉人浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称浙商保险公司）因与被上诉人人姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫及原审被告何忠文、海城市翔远运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2019）辽0381民初5001号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人浙商保险公司上诉请求：请求撤销一审民事判决并依法改判；上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院判决姜某的医药费均由上诉人承担错误，依据姜某提供的病志，姜某住院期间并未手术，主要是治疗心律失常、窦性心律过缓、冠心病、贫血、直肠癌、前列腺癌等自身疾病，应将治疗非交通肇事费用予以扣除；二、一审认定的姜某的住院期间的护理费、营养费、伙食补助费均由上诉人承担错误，住院173天时间过长，完全是用于治疗自身的老年病。一审认定护理人员姜岩为交通运输行业标准没有充分证据并姜某的住院期间的护理、营养及住院伙食补助完全是出于自身疾病而非交通肇事；三、姜某伤残鉴定是当事人单方委托，不具有真实性，且其自事故发生至死亡不足一年，一审法院按照五年时长计算伤残判赔偿金无法律依据。被上诉人姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫均答辩称，服从一审法院判决。被上诉人何忠文、海城市翔远运输有限公司未到庭答辩。姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫向一审法院起诉请求：请求判令赔偿254702.86元，其中医疗费78848.16元，营养费17300元，护理费36777.40元，住院伙食补助费17300元，残疾赔偿金80285.30元，精神抚慰金20000元，残疾辅助器具费217元，交通费2000元，复印费105元，财产损失300元，外购药400元，鉴定费1170元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年10月25日15时，何忠文驾驶辽Ｃ×××××号轻型货车，行驶至海城市北关市场由东向西倒车时，与行人姜某相刮撞，造成姜某受伤。该事故经海城市公安局交通管理大队事故认定，何忠文负事故全部责任，姜某无责任。姜某受伤后被送到海城市正骨医院就诊，诊断为心律失常、冠心病、贫血、直肠癌术后、前列腺癌、左坐骨支骨折、左耻骨支骨折右侧第4/5肋骨骨折、左髂骨骨折、骶骨骨折、尾骨骨折、头面部擦皮伤、双手部擦皮伤等，住院治疗173天于2019年4月16日出院，姜某共支付医疗费78848.16元。住院期间一级护理1天，二级护理172天，由其姜岩护理，姜岩从事交通运输行业。姜某住院期间遵医嘱购买拐、助行器、坐便椅等医疗辅助器具支出217元，外购药支出400元。2019年5月30日海城市正骨医院法医司法鉴定所对姜某的伤情作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：姜某左下肢体损伤伤残程度为七级，骨盆骨折伤残程度为十级，姜某支付鉴定及材料费1170元。原告复印病案资料支付复印费105元。辽Ｃ×××××号轻型货车，在浙商保险公司投保交强险及商业三者险1000000元不计免赔，事故发生在保险期限内。一审法院审理认为，公民的身体健康权受法律保护。姜某因交通事故受伤，后因病死亡，姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫作为其第一顺序法定继承人要求赔偿义务人赔偿由此造成的经济损失符合法律规定，该院对其诉讼请求合理合法部分予以支持。姜某因事故造成的损失合计248796.61元，包括医疗费79248.16元、住院伙食补助费每天100元乘以住院天数173天等于17300元、护理费按护理人姜岩所从事的交通运输行业标准每天212.59元计算173天为36771.15元，营养费按每天100元计算142天（根据医嘱）为14200元，伤残赔偿金按城镇居民人均可支配收入年37342元计算5年乘以一处七级伤残和一处十级伤残的赔偿系数0.43为80285.30元，残疾辅助器具费按姜某需要及实际支出为217元，精神抚慰金根据原告的伤残程度结合当地生活水平确定为18000元，鉴定及材料费按原告实际支出额为1170元，交通费根据原告的治疗情况结合医疗机构与家的距离等因素确定为1500元，复印费105元。何忠文负事故全部责任，其事故车辆的交通事故责任强制保险的保险人浙商保险公司应在保险责任限额内先行赔偿原告120000元，不足部分128796.61元由浙商保险公司在商业三者险范围内赔偿。何忠文不承担赔偿责任。关于姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫主张赔偿财产损失300元一节，因其不能提供存在该损失的证据，故该院不予支持。关于浙商保险公司辩解姜某已死亡不应给付伤残赔偿金一节，因残疾赔偿金的性质是权利人因丧失劳动能力而导致的财产损失，财产损失的数额采用定额化原则，按固定年限计算，并非系受害人因事故而实际减少的收入。在本案事故发生后，受害人的损失已经产生，其中伤残赔偿金在定残后可依法确定，故受害人对侵权人及保险公司的债权已经形成，受害人在实现债权前因交通事故以外的原因死亡，其继承人可继承上述债权，向债务人主张权利，故该院对浙商保险公司的此项辩解不予采信。关于浙商保险公司辩解姜某住院治疗的费用并非完全与交通事故有关及住院时间过长一节，因其两次申请鉴定均被退回，其又不能提供其他证据，该院不予采信。综上，一审法院据此判决如下：一、浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效后10日内赔偿姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫经济损失248796.61元；二、驳回姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫、浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5121元，由姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫承担119元，浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担5002元。此款姜丽敏、姜丽华、姜丽侠、姜丽军、姜岩、姜鑫已垫付，浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行前项给付义务时加付5002元。二审审理过程中，各方当事人未提供新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一、姜某的医药费应否由上诉人承担；二、姜某住院期间的住院伙食补助费、护理费、营养费应如何认定；三、姜某伤残等级及赔偿年限应如何认定。关于本案第一个争议焦点。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，本案中，死者姜某在事故发生后到海城市正骨医院就诊，并就诊疗期间所产生的医疗费用提交了相应的票据予以佐证。上诉人浙商保险公司虽主张姜某医疗费用中含有治疗自身疾病的费用，但由于上诉人无法证明姜某治疗自身疾病的花费数额，也未提供证据证明姜某存在主动要求医疗机构对自身疾病进行治疗的行为。且上诉人在一审审理期间申请对姜某住院期间用药合理性进行鉴定，辽宁正大司法鉴定中心、沈阳医学院司法鉴定中心均予以退回。故上诉人作为赔偿义务人应承担举证不能的责任，对上诉人的该项主张本院不予支持。关于本案第二个争议焦点。本院经审理后认为，姜某住院期间伙食补助费、护理费时长应根据其住院期限予以确定。根据海城市正骨医院出具的病历、体温单及医嘱显示，姜某总计住院为173天，且住院期间均依据医疗机构医嘱进行了相应的诊疗。上诉人浙商保险公司虽对住院时长不予认可，但在一、二审审理过程中均未提交相应的证据证明姜某存在故意延长住院时间，扩大医疗损失的行为。故一审法院按照姜某住院时长确定其住院期间伙食补助费、护理费时长并无不妥，本院予以支持。关于姜某护理费标准应如何计算的问题。一审审理期间六被上诉人主张姜某住院期间由其子姜岩护理，并提交了海城市长途客运公司出具的证明、姜岩驾驶证、行驶证、客运从业资格证，证实姜岩为辽Ｃ×××××客车经营车主。二审审理期间，上诉人浙商保险公司对六被上诉人一审审理期间提交的以上证据的真实性并不持异议。本院综合双方质证意见认为，六被上诉人所提交的证据能够证明姜岩从事交通运输行业，一审法院据此按照交通运输行业标准计算其护理费并无不妥，本院予以维持。关于营养费应根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定。本案中，姜某因此次交通事故造成身体多处骨折，海城市正骨医院出院证中明确记载了出院后加强营养的医嘱，结合姜某受伤时年龄偏大，体质较弱的实际情况，一审法院认定其营养费14200元并无不妥，本院予以维持。关于本案第三个争议焦点。本院经审理认为，伤残等级应按照鉴定机构作出的鉴定意见予以认定。本案中，经海城市海清律师事务所委托，海城市正骨医院法医司法鉴定所对姜某伤残情况作出了鉴定意见，鉴定结论为：姜某左下肢体损伤伤残程度为七级，盆骨骨折伤伤残程度为十级。该鉴定意见是具有鉴定资质的机构对姜某的伤情出具的专门意见。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”上诉人浙商保险公司如以鉴定结论为单方委托为由主张重新鉴定，应提供足以反驳鉴定结论的证据。由于上诉人浙商保险公司在二审审理期限内未提供相应的证据证明自己的主张，故对其主张重新鉴定的申请本院不予支持。关于伤残赔偿金赔偿年限，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。本案中，姜某因本次交通事故受伤时已年满86周岁，其伤残赔偿金年限应按照五年计算。关于上诉人提出的由于姜某在事故发生后不足一年即因自身疾病去世，其伤残赔偿金年限应计算至其死亡时截止的主张。本院经审理后认为，因残疾赔偿金系固定的赔偿标准，受害人在确定伤残等级后，因非交通事故的原因而死亡，伤残赔偿金应继续按照法定年限支付。故本院对上诉人的此项上诉主张不予支持。综上，上诉人浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司的上诉请求不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5031元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨兴棠审判员  杨向东审判员  王宇明二〇二〇年五月二十六日书记员  隋冰鑫