新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新42民终430号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司托里支公司。住所地新疆维吾尔自治区托里县绿洲尚苑B座二层203室。 主要负责人：杨新峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：董建明，新疆鸿疆律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马世豪，男，1998年11月13日出生，住新疆维吾尔自治区托里县。 委托诉讼代理人:乔泽斌，新疆天赛律师事务所律师， 被上诉人（原审被告）：马军，男，1990年11月10日出生，住新疆维吾尔自治区裕民县。 被上诉人（原审被告）：胡宇轩，男，1992年1月19日出生，住新疆维吾尔自治区托里县 委托诉讼代理人：**，塔城市新城法律服务所法律工作者。 原审被告：李成，男，1983年10月28日出生，住新疆维吾尔自治区托里县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司托里支公司因与被上诉人马世豪、马军、胡宇轩、原审被告李成机动车交通事故责任纠纷一案，不服托里县人民法院（2017）新4224民初1353号民事判决，向本院提起上诉。本院2020年4月22日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年5月14日公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司托里县支公司（以下简称人民财险托里支公司）的委托诉讼代理人董建明，被上诉人马世豪及其委托诉讼代理人乔泽斌，被上诉人胡宇轩的委托诉讼代理人**，被上诉人马军到庭参加了诉讼。原审被告李成经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民财险托里支公司上诉请求：一、被上诉人马军驾驶的2979x号轻型普通货车发生事故时未按规定检验，依据《商业第三者保险合同条款》第六条第（十）项的约定，应当免除上诉人商业三者责任赔偿义务，一审法院认定上诉人可以依据商业保险合同先行赔偿后行使追偿权无任何法律依据；二、一审对交通费、住宿费、精神损害抚慰金的认定明显过高；认定2000元财产损失无依据；三、上诉人不是侵权人不应承担2000元财产损失。综上，请求二审法院撤销（2017）新4224民初1353号民事判决,依法改判由上诉人少承担126810元。 马世豪辩称，一审判决认定基本事实清楚，适用法律基本正确，仅是存在说理部分不够透彻，主要是指车辆未年检，保险公司拒赔不合理，人民财险托里支公司应在商业险范围内赔付的说理不够透彻，适用法律不够全面精准，但判决的结论、结果是正确公正的。二审法院应补强一审的说理性纠正适用法律的不当之处，依法维持一审的判决。理由如下，一审判决认定在商业第三者险限额内，由上诉人承担70%的赔偿责任是正确的。上诉人根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用若干问题的解释》第16条第二项的规定，“被侵权人或者其近亲属，请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。一审法院判决精神损害抚慰金在交强险内承担，适用法律是准确的；上诉人明知被保险车辆检验有效期截至2015年3月31日，仍然在2015年7月17日承保被保险车辆，且收取投保人的保费，依据《中华人民共和国保险法》第14条的规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任，其保险事故发生在承保期内，2015年7月22日上诉人却在出险后，以被保险车辆发生事故时，未按规定检验为由拒赔商业险，明显违反了《中华人民共和国保险法》的公平原则和诚实信用原则，根据禁止反言的原则，人民财险托里支公司是明知上诉人胡宇轩在投保时车辆未进行年检，仍然接受上诉人胡宇轩的投保，人民财险托里支公司的行为导致被上诉人胡宇轩对人民财险托里支公司产生合理信赖，即认为人民财险托里支公司不会因为车辆未年检就不予理赔；关于一审法院认定交通费13800元、住宿费6200元、精神损害抚慰金10000元、财产损失2000元是正确的。每次检查住院均有票据和住院病历印证，因此次事故给被上诉人马世豪造成头面部撞成重伤，三次使用全麻做头面部手术共做了五次，给被上诉人今后的生活，造成困难和严重的精神痛苦，原审结合本案的实际，判决精神损害抚慰金10000元也是适当的。财产损失2000元，道路交通事故认定书已经认定被上诉人驾驶的车辆受损，被上诉人也提交印证的票据。综上所述，答辩人认为一审判决认定事实清楚准确，适用法律正确。仅有极少部分说理不当，分析说理不够透彻，但判决的结论是正确的，二审法院应纠正部分瑕疵后，依法维持一审判决。 马军辩称，被上诉人马世豪的损失应该由人民财险托里支公司承担责任，一审判决认定的交通费、住宿费、精神损害抚慰金都是正确的，答辩人无异议。 胡宇轩辩称，人民财险托里支公司认为被上诉人车辆未年检而在商业险内不予赔偿的观点是不正确的。第一、肇事车辆按规定进行了年检，购买的保险是在2015年7月9日到期后又购买了交强险以及商业险，2015年7月19日去参加的年检，由于当时车管理所的系统出现问题，没有及时出具年检的合格证，车辆是经过了年检的；第二、就是退一步说，就算是车辆没有年检，并不影响我们购买了保险，人民财险托里支公司应当在保险范围内承担保险责任的事实；第三、关于认定的交通费、住宿费、精神抚慰金。一审结合本案的实际，做出的判决符合实际。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，恳请法庭依法核查后驳回上诉人的上诉，维持原判。 李成述称，经本院合法传唤未到庭也未提交书面的答辩意见。 马世豪向一审法院起诉请求：1、判令中国人民财产保险股份有限公司托里县支公司在交强险122000元范围内和第三者商业险范围内赔偿原告各项损失及费用【133115.69元（288394.62元-122000）×80%】，剩余部分由被告胡宇轩、马军、李成赔偿并承担连带责任。 一审法院认定事实，2015年7月22日17时52分许，马世豪无证驾驶无牌二轮摩托车沿S221线由北向南超速行驶至140KM+700M时，与由西向东倒车由马军驾驶的2979x号轻型普通货车碰撞肇事，造成马世豪受伤、车辆部分受损的交通事故。托里县公安局交警大队认定：马军承担此次事故的主要责任，马世豪承担此次事故的次要责任。事故发生后，马世豪共住院三次35天，产生医疗费用137540.25元。另查明，1.涉案肇事车辆2979x号车登记车主为李成，2013年1月李成将车卖给胡宇轩，马军系胡宇轩雇佣驾驶员。该车辆在人民财险托里支公司投保有交强险及商业保险；2.原告于2016年3月10日委托新疆科正司法鉴定所对伤情进行了鉴定，鉴定意见为：伤残十级，后续医药费8000元，护理期限70日，营养期限90日(含二次手术)，因此支付鉴定费2500元；3.原告于2018年8月3日向法院申请做精神伤残评定，新疆精卫法医精神病司法鉴定所做出，颅脑器质性损伤诊断依据不足，不够“精神”伤残评定条件，下发了不予受理通知书；4.被告胡宇轩向原告支付赔偿款23500元。一审审理认为，本案中，托里县公安局交警大队做出的道路交通事故认定书客观真实，予以采信。马军根据交通事故责任认定书的责任比例承担主要责任。马军驾驶的×××号货车在被告人民财险托里支公司投保有交强险、第三者商业责任险，此次事故发生在保险期间内，故原告的合理损失应由人民财险托里支公司在交强险分项赔偿限额范围内赔付，超出部分，在第三者商业险限额内承担70%的赔偿责任；关于人民财险托里支公司庭审中抗辩：车辆未年检不予理赔，商业保险合同系保险公司与投保人之间的约定，在发生交通事故后，不能对抗第三人，故该抗辩理由不予采信。人民财险托里支公司可在承担完责任后，依据商业保险合同另案行使追偿权。 关于原告诉请要求雇员马军承担赔偿责任的问题。本案中，马军系胡宇轩雇佣的驾驶员，责任应由雇主胡宇轩承担。故原告要求马军承担赔偿责任的诉请，不予支持；关于原告诉请的要求原车主李成承担赔偿责任的问题。本案中肇事车辆已卖给胡宇轩，李成并未实际控制车辆，责任风险不应由其承担。故，原告要求李成承担赔偿责任的诉请，不予支持。确认原告各项损失为：1.医疗费用137540.25元，2.后续治疗费8000元，3.住院伙食补助费4200元(住院天数35天×120元)，4.护理费6510元(35天×186元)，5.营养费2275元，6.残疾赔偿金61550元(2017年城镇居民家庭年可支配收入30775元×20年×10%)，7.交通费13800元，8.住宿费6200元，9.鉴定费2500元，10.车辆损失费4000元，11.精神损害抚慰金10000元。综上，原告方的损失共计256575.25元，由人民财险托里支公司在交强险责任限额范围内向原告理赔110060元[(交强险医疗限额10000元(医疗费用137540.25元+后续治疗费8000元+住院伙食补助费4200元+营养费2275元)+死亡伤残限额98060元(残疾赔偿金61550元+护理费6510元+交通费13800元+住宿费6200元+精神损害抚慰金10000元)+财产赔偿限额2000元)]，减去交强险理赔限额110060元，余144015.25元，70%的责任，即100810.68元，由人民财险托里支公司承担。鉴定费2500元，由被告胡宇轩承担。因被告胡宇轩已向原告支付23500元，减去其应承担的鉴定费2500元，余款21000元，其庭审中称不要求退回，予以确认。遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司托里支公司于本判决生效后三十日内向原告马世豪理赔210870.68元[(交强险医疗限额10000元+死亡伤残限额98060+财产赔偿限额2000元)+商业险限额100810.68元)]；二、驳回原告马世豪对被告胡宇轩、马军、李成的诉讼请求及其他诉讼请求。案件受理费5126.7元，原告马世豪承担50元，被告中国人民财产股份有限公司托里支公司承担5076.7元。 二审中被上诉人胡宇轩向法庭提交了车辆管理所的一份登记信息《检测流程查询》，证实肇事的车辆在2015年7月19日车辆进行过年检，已检测合格。 人民财险托里支公司的质证意见：对被上诉人提交这组证据的三性均不认可。第一、真实性不认可是因为提交的是复印件，无法确认，如果车辆真的检验了，检验台的人应该给发合格证，所以提供的复印件，真实性、合法性、关联性均不认可；第二，2015年7月22日托里县交通警察大队做出的《事故认定书》认定该车辆没有检验。现在出示的这份证据和公安机关做出的认定书是相违背的，应当以公安机关的认定书为准；第三，保单不需要备注，因为商业条款是双方自愿签订，但是商业条款约定非常清楚，就是未参加检验的车辆，那是免责条款。 马世豪的质证意见：对该证据的三性均认可。车辆是否检验，并不影响商业险的赔偿。 马军的质证意见：对该证据的三性均认可，车辆是否检验，并不影响商业险的赔偿。 本院对该证据的认证意见是：因该组证据无交警部门出具的印证的证据，所以不予采信。 本案的争议焦点：一、被上诉人马世豪的住所费、交通费、精神损害抚慰金、财产损失的数额如何确认？二、人民财险托里支公司应否在商业三者险范围内承担保险赔偿？ 本院认为，关于争议焦点一，被上诉人马世豪的住宿费、交通费、精神抚慰金、财产损失其在一审提交了印证的证据，一审经过庭审已剔除不合理的部分，判决较客观公正，对于一审认定的各项数额，予以支持。 关于争议焦点二，人民财险托里支公司认为保险公司不应在商业三者险限额内承担保险责任的理由是涉案的保险车辆未进行年检。从二审中被上诉人胡宇轩出示的车辆管理所的一份登记信息《检测流程查询》记载的内容可以看出，该涉案车辆的有效检验日期是2015年3月31日，保险终止日期是2015年7月9日，保险到期后，2015年7月17日又购买了保险。 本案中人民财险托里支公司虽然给被保险人胡宇轩送达了保险单及保险条款，被保险人胡宇轩也在保险单特别声明处签名确认，也只能证明是进行了说明，并未举证证实按照常人能理解的方式对保险单及保险条款中的免责条款进行说明，所以，该免责条款不生效，保险公司应按照保险合同的约定进行赔付。原审查明的事实正确，判决结果并无不当，但以“人民财险托里支公司可在承担完责任后，依据商业保险合同另案行使追偿权”的理由，判决由人民财险托里支公司承担责任不当，因本案不属于保险公司可追偿的范围，对此本院予以纠正。综上，依照《依照中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2836元由人民财险托里支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 努斯拉提 审 判 员 茹 荷 娅 审 判 员 张 忠 峰 二〇二〇年五月二十日 法官助理 潘  伟 书 记 员 杨 晓 翠