湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘10民终954号上诉人（原审被告）：深圳星玉实业有限公司资兴分公司，住所地湖南省资兴市唐洞街道榆树路（环卫处公租房）。法定代表人：单胤暄，该公司董事长。委托诉讼代理人：李班，男，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：宋吉珍，女，1966年7月16日出生，汉族，住湖南省资兴市东江竹园安置区。委托诉讼代理人：邹泽任，资兴市金鑫法律服务所法律工作者。上诉人深圳星玉实业有限公司资兴分公司（以下简称星玉公司）因与被上诉人宋吉珍工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省资兴市人民法院（2019）湘1081民初1622号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月20日立案后，依法组成合议庭通过阅卷和调查询问双方当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。星玉公司上诉请求：撤销一审判决，改判星玉公司支付宋吉珍一次性伤残就业补助金8,823.6元。事实和理由：宋吉珍与星玉公司解除劳动关系时已五十三岁零九个月，工伤保险基金支付宋吉珍拾级工伤一次性医疗补助金为8,823.6元，星玉公司支付宋吉珍一次性伤残就业补助金也应是8,823.6元。一审判决错误计算了宋吉珍一次性伤残就业补助金10,988.6元，多计算了2,165元，请二审法院予以纠正。宋吉珍辩称，一审认定事实清楚，程序合法，星玉公司的上诉不成立，请求驳回上诉，维持原判。宋吉珍向一审法院起诉请求：1．判令星玉公司支付宋吉珍一次性伤残就业补助金30,408元，停工留薪期工资21,672元，住院期间护理费6,552元，合计58,632元；2．案件受理费由星玉公司承担。一审法院认定事实：星玉公司经资兴市市场监督管理局登记成立于2017年11月9日，主要经营市政道路清扫与清洁服务等业务。宋吉珍自2012年1月被招聘录用到资兴市万洁环境卫生有限责任公司（以下简称万洁公司，事业法人资兴市环境卫生管理处的独资企业）工作，在清洁员岗位上班。2018年，万洁公司因贯彻执行环境卫生服务改革政策而实行环卫作业管理政府购买服务，对员工进行政策性分流安置。2018年11月27日，万洁公司与宋吉珍达成协议：双方劳动合同自2018年4月1日起解除，并将宋吉珍安排至星玉公司工作。之后，星玉公司与宋吉珍签订了劳动合同，并为宋吉珍参保了工伤保险等社会保险。2018年10月1日06时，宋吉珍拖着一垃圾斗车经过资兴市梦回东江宾馆路口人行横道时，被欧阳磊驾驶的湘Ｌ×××××小型轿车撞伤。宋吉珍在资兴市第一人民医院住院治疗39天。2018年10月8日，资兴市公安局交通警察大队作出了交通事故责任认定书，认定欧阳磊负全部责任。2018年12月29日，郴州市人力资源和社会保障局作出郴人社工伤认字［2018］1517号工伤认定书，认定宋吉珍受伤为工伤。2019年1月9日，宋吉珍与欧阳磊签订《赔偿协议书》，由欧阳磊支付宋吉珍医疗费、后期治疗费、伙食费、营养费、护理费、误工费、伤残金、交通费及各种补偿费用合计106500元。2019年2月27日，郴州市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论书，鉴定宋吉珍伤残等级为拾级，检查、鉴定费用400元。2019年3月11日，星玉公司向郴州市工伤保险管理服务中心申请工伤保险待遇，申请待遇项目为一次性伤残补助金和鉴定费，宋吉珍在工伤职工或其直系亲属代表签字栏签名。2019年3月25日，郴州市工伤保险管理服务中心作出伤残待遇核定表，复核金额为一次性伤残补助金为0元，鉴定费400元，合计400元。上述款项400元已支付至星玉公司账户。2019年4月20日，宋吉珍因个人原因向星玉公司提出申请，双方解除了劳动合同关系。2019年6月14日，宋吉珍向资兴市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求星玉公司支付各项工伤保险待遇金125106元（停工留薪期工资21672元、护理费6552元、住院伙食补助费390元、交通费200元、一次性伤残补助金35476元、一次性工伤医疗补助金30408元、一次性伤残就业补助金30408元）。2019年9月6日，资兴市劳动人事争议仲裁委员会作出资劳人仲案字［2019］第75号仲裁裁决书，驳回了宋吉珍的仲裁请求。宋吉珍不服该仲裁，遂起诉至一审法院，请求判如所请。2019年10月21日，宋吉珍以郴州市工伤保险管理服务中心为被告向湖南省桂阳县人民法院提起行政诉讼，请求郴州市工伤保险管理服务中心核定支付宋吉珍一次性伤残补助金35,476元、一次性医疗补助金30,408元、住院期间伙食补助费390元、交通费200元、住院期间护理费6,552元、鉴定费400元，合计73,026元。2019年11月25日，湖南省桂阳县人民法院作出（2019）湘1021行初245号行政判决书，判决郴州市工伤保险管理服务中心支付宋吉珍一次性伤残补助金21,366.94元。郴州市工伤保险管理服务中心上诉至湖南省郴州市中级人民法院，湖南省郴州市中级人民法院于2020年1月16日作出（2020）湘10行终12号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。宋吉珍遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资为3,052.4元，宋吉珍的应发工资为1,270元／月。2017年度郴州市城镇非私营单位在岗职工月平均工资为5,068元。一审法院认为，本案系宋吉珍在遭受工伤后要求用人单位支付工伤保险待遇而引发的争议，故本案为工伤保险待遇纠纷，本案的争议焦点为宋吉珍的各项诉讼请求是否应当支持。宋吉珍在工作过程中受到伤害，被认定为工伤，且星玉公司为宋吉珍参投了工伤保险，宋吉珍应当依法享受各项工伤保险待遇。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，本案宋吉珍因交通事故受到伤害被认定为工伤后，虽已因交通事故获得民事赔偿，但依法仍然可以享受除医疗费外其他相应的工伤保险待遇。故对星玉公司辩称的因交通事故构成工伤的应当遵从补差原则的答辩意见不予采信。1．关于宋吉珍请求的一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费。星玉公司为宋吉珍参投了工伤保险，宋吉珍在工作过程中受到工伤，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条之规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”宋吉珍请求的一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费应当由工伤保险基金管理部门依法核算并拨付，宋吉珍请求星玉公司支付该两项费用，一审法院依法不予支持。因本案星玉公司仅向工伤保险经办机构申报了一次性伤残补助金和鉴定费，星玉公司还应当按照相关规定为宋吉珍办理工伤保险待遇申报手续，宋吉珍配合办理相关手续。2．关于宋吉珍请求的一次性伤残就业补助金。宋吉珍因工伤构成十级伤残，双方已解除劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项的规定，宋吉珍可享受一次性伤残就业补助金。因宋吉珍与星玉公司解除劳动关系时已满52周岁，距离退休年龄不足5年，根据《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定“不足5年的，每少一年减除20％，但最高减除额不得超过全额的90％”，宋吉珍享受的一次性伤残就业补助金应当减除40％，故一审法院计算宋吉珍的一次性伤残就业补助金为3,052.4元／月×6月×60％＝10,988.6元。3．关于宋吉珍请求的停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。因宋吉珍于2018年10月1日受伤，于2019年2月27日经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残拾级，宋吉珍受伤前的应发工资为1,270元／月，故一审法院计算宋吉珍的停工留薪期工资为1,270元／月×5月＝6,350元。4．关于宋吉珍请求的住院期间的护理费和交通费。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。宋吉珍共住院治疗39天，故计算宋吉珍住院期间的护理费为100元／天×39天＝3,900元。因宋吉珍在本地就医，对于劳动者工伤后在工伤保险基金统筹地区以内就诊所发生的交通费，应当由用人单位负担。宋吉珍虽未提供票据，但住院就医必定会产生一定的交通费，一审法院酌情确定交通费为200元。一审判决如下：“一、被告深圳星玉实业有限公司资兴分公司于本判决生效之日起十五日内一次性支付原告宋吉珍各项工伤保险待遇金21,438.6元（其中一次性伤残就业补助金10,988.6元、停工留薪期工资6,350元、护理费3,900元、交通费200元）；二、驳回原告宋吉珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元予以免收。”二审期间，星玉公司向本院提交了星玉公司与宋吉珍2020年4月2日签订的《工伤事故补偿协议暨有关待遇申报事项承诺书》，拟证明宋吉珍的一次性医疗补助金是8,823.6元，一次性伤残就业补助金与一次性医疗补助金的计算方法是一样的，也应当是8,823.6元。宋吉珍对该证据的质证意见是，对真实性、合法性、关联性均有异议，宋吉珍是在空白的承诺书上签了名，金额是星玉公司后填上去的，且就算是工伤保险机构核定的金额也不能违背法律规定。宋吉珍没有提交新证据。本院对星玉公司提交的证据认定如下，对该证据的真实性、合法性予以确认，该承诺书的甲乙方分别是星玉公司与宋吉珍，工伤保险机构仅在承诺书上签署“电话核实”，不能证明一次性医疗补助金是工伤保险机构核定的，故对证明方向不予确认。本院二审查明的案件事实与一审法院查明的一致。本院认为，本案的争议焦点是宋吉珍的一次性伤残就业补助金如何计算的问题。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条规定“……一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资……”第二十七条的规定“五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年……不足5年的，每少一年减除20％，但最高减除额不得超过全额的90％”本案中，宋吉珍出生于1966年7月16日，至星玉公司解除劳动关系时的2019年4月20日，年满五十二岁九个月，距法定退休年龄还有2年3个月，按照上述法律规定，宋吉珍的一次性伤残就业补助金应减除40%，为10,988.6元（3,052.4元/月×6个月×60%）。星玉公司上诉称宋吉珍解除劳动关系时已达五十三岁九个月与事实不符，本院不予采纳。星玉公司上诉称应按工伤保险机构核定的一次性工伤医疗补助金计算一次性伤残就业补助金，本院认为，一次性伤残就业补助金的计算上述法律、法规有明确规定，应以法律、法规为计算依据，星玉公司该主张与法不符，故本院不予采纳。综上所述，深圳星玉实业有限公司资兴分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费本院予以免交。本判决为终审判决。审判长  李建湘审判员  林海波审判员  杨利平二〇二〇年五月十二日法官助理韩淑静书记员邓婕附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。