山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终3659号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区东海西路12号甲国际贸易集团大楼四层。 法定代表人：许宝宁，职务：总经理。 委托诉讼代理人：王致家，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：徐清亮，男，1956年9月20日出生，汉族，住山东省胶州市。 委托诉讼代理人：徐磊（徐清亮之子），住山东省胶州市，系原告之子。 委托诉讼代理人：郭文禄，胶州李哥庄法律服务所法律工作者。 原审被告：战世兴，男，1991年12月10日出生，汉族，住山东省胶州市。 原审被告：青岛陆顺通贸易有限公司，住所地青岛市四方区重庆南路。 法定代表人：丁正豪，职务：总经理。 原审被告：李笋，男，1977年11月6日出生，汉族，住山东省青岛市市北区。 原审被告：三星财产保险（中国）有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区泉岭路8号中商国际大厦。 法定代表人：CHANGMYUNGJO，职务：总经理。 上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司（阳光保险青岛分公司）因与被上诉人徐清亮、战世兴、青岛陆顺通贸易有限公司（以下简称陆顺通公司）、三星财产保险（中国）有限公司青岛分公司（以下简称三星保险青岛分公司）、李笋机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院(2019)鲁0281民初10143号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：撤销原判第一项，依法改判上诉人赔偿被上诉人经济损失481744.83元（不服一审判决金额16000元）；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决后续治疗费由上诉人承担无事实和法律依据，本案经一审法院委托鉴定，被上诉人已评定为一级伤残。根据伤残等级鉴定条款和伤残评定应在治疗终结后进行的评定原则，可以认定被上诉人定残时已经治疗终结，再次进行后续治疗费鉴定没有法律依据。两次鉴定意见对被上诉人是否治疗终结的事实互相矛盾。因此上诉人认为，一审法院认定后续治疗费赔偿无法律和事实依据。 徐清亮辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。其诉请是后续治疗费，经一审委托鉴定部门鉴定，符合法律规定。 徐清亮向一审法院起诉请求：1.请求判令被告赔偿原告交通事故赔偿款约计10000元；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，将原第一项诉讼请求变更为判令被告赔偿原告各项经济损失共计1153883.05元。事实和理由：2019年1月24日17时5分，被告战世兴驾驶自己所有的鲁Ｂ×××××号小型轿车沿204国道由西向东行驶至大麻湾三村路段处变道时，适遇原告徐清亮驾驶鲁Ｂ×××××号二轮摩托车，原告为躲避鲁Ｂ×××××号小型轿车与被告李笋驾驶的被告陆顺通公司所有的鲁Ｕ×××××号大型普通客车相撞，致原告车损人伤。经胶州市交警大队事故认定，被告战世兴、李笋、原告徐清亮分别承担事故的同等责任，因被告驾驶的车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，被告保险公司应予赔偿。该事故造成原告的医疗费（阳光保险已付7万元、三星保险已付7万元）、误工费、护理费、生活补助费、交通费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神抚慰金等各项损失，待法院鉴定后追加诉讼请求。 一审法院认定事实：1.2019年1月24日17时30分许，战世兴驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿204国道由西向东行驶至事故地点变道时，适遇徐清亮驾驶鲁Ｂ×××××号二轮摩托车沿204国道由西向东行驶至此，徐清亮为躲避鲁Ｂ×××××号小型轿车与左侧顺行李笋驾驶的鲁Ｕ×××××号大型普通客车相撞，致徐清亮受伤，两车部分受损。经胶州市公安局交警大队的事故认定书认定，被告战世兴、李笋、原告徐清亮分别承担事故的同等责任。2.2019年1月24日，原告到胶州市人民医院住院治疗19天至同年2月12日，主要诊断为创伤性硬膜下出血，其他诊断为颞骨骨折，创伤性脑疝，脑挫伤，颅腔积气，颅底骨骨折，头皮血肿。同年2月12日原告到山东大学齐鲁医院住院治疗8天至同年2月20日，主要诊断为颅脑外伤术后恢复期，其他诊断为手术后颅脑缺损，脑内出血，脑室内，脑积水。同年2月20日原告到中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院住院治疗61天至同年4月22日，诊断为重型颅脑损伤术后，其他诊断为颅骨缺损，脑室积血，脑积水，气管切开术后，双××症，深静脉血栓，左侧头静脉血栓。同年4月22日原告到中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院住院治疗71天至同年7月2日，诊断为重型颅脑外伤术后，其他诊断为颅骨缺损（左额颞顶），多发腔隙性脑梗死，气管切开术后，脑积水术后，双××症，深静脉血栓，左侧头静脉血栓，左侧大隐静，肝功能异常。同年7月3日原告到中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院住院治疗15天至同年7月18日，诊断为重型颅脑外伤术后，其他诊断为颅骨缺损修补术，多发腔隙性脑梗死，脑积水术后，双××症，静脉血栓形成，左侧大隐静脉曲张并小腿段血栓。原告共计支出医疗费412271.22元，其中阳光保险青岛分公司、三星保险青岛分公司分别垫付70000元，共垫付140000元。3.原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、护理依赖程度、护理人数、后续治疗费残疾辅助器具费用进行鉴定。经一审法院委托，青岛万方司法鉴定所于2019年8月23日作出青万方司【2019】临鉴字第943号司法鉴定意见书，鉴定意见为：徐清亮交通事故致四肢瘫评为一级伤残；致颅脑损伤评为十级伤残。徐清亮误工期限评为24个月，护理期限评为长期护理，护理人数住院期间（174天）评为2人，其余时间评为1人。徐清亮后续治疗费暂定24个月评为48000元。徐清亮护理依赖程度评为完全护理依赖。徐清亮残疾辅助器具评定如下：小护士床，1具，费用2000元，使用年限5年；防褥疮床垫，一床，费用1500元，使用年限5年；轮椅1辆，费用1500元，使用年限5年；卫生用品500元/月，暂定2年计12000元。原告为此支出鉴定费5200元。4.庭审过程中，被告战世兴根据青岛市人力资源和社会保障局医疗保险药品目录查询、诊疗项目及服务设施查询、医保耗材查询重新核算出原告徐清亮医疗费中自费药数额为61782.73元。5.本案事故发生时，被告战世兴系鲁Ｂ×××××号小型轿车的驾驶员及登记所有人，被告阳光保险青岛分公司为鲁Ｂ×××××号小型轿车投保交强险122000元及商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险有效期间内。被告李笋系鲁Ｕ×××××号大型普通客车的驾驶员，被告陆顺通公司系鲁Ｕ×××××号大型普通客车的登记所有人，被告三星保险青岛分公司为鲁Ｕ×××××号大型普通客车投保交强险122000元及商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险有效期间内。被告李笋此次驾驶行为系为被告陆顺通公司履行职务行为。6.被告陆顺通公司在被告三星保险青岛分公司投保时已在投保单上加盖公章确认，被告战世兴在被告阳光保险青岛分公司投保时已在投保单上签字确认，二保险公司无需再举证证明其对超出保险范围外的非医保用药商业险不予赔付已履行了提示和明确说明的义务，对于超出保险范围外的非医保用药由被告陆顺通公司、被告战世兴承担。7.原告主张其损失有医疗费412271.22元，误工费101470元（139元/天×2年），伙食费17400元（100元×174天），住院期间护理费26200元（88天×100元×2人+100元×86天），后续护理费182500元（100元×5年），伤残赔偿金914706元（50817元×18年），鉴定费5200元，后续治疗费48000元，精神抚慰金10000元，交通费5800元，残疾人器具费22000元（2000元/次×2次+1500元/次×2次+1500元/次×2次+12000元），共计1745547.22元。被告应承担240000元+1053883.05元（1505547.22×70%）=1293883.05元，减去两保险公司垫付的140000元，被告还应赔偿1153883.05元。 一审法院院认为，胶州市公安局交通警察大队的事故认定书认定符合相关法律程序及规定，经一审法院审查正确，一审法院予以采信。被告战世兴认为其驾驶的车辆与原告驾驶的车辆未发生触碰，即便其存在未按照规定变更车道的行为，该变道行为与本案事故发生之间缺乏因果关系，被告战世兴不应承担事故责任，但并未提交证据证明该事故认定书存在程序违法或者不当之处，一审法院对其主张不予支持。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，由承保的商业保险公司在商业险限额范围内按事故的责任比例予以赔偿，仍有不足或商业险不予赔付的损失，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，投保人陆顺通公司与被告三星保险青岛分公司就鲁Ｕ×××××号大型普通客车签订的交强险合同、商业三者险合同，投保人战世兴与被告阳光保险青岛分公司就鲁Ｂ×××××号小型轿车签订的交强险合同、商业三者险合同均是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿。二保险公司的交强险总赔偿限额均为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元；交强险赔偿不足部分，由二保险公司分别在1000000元的商业三者险范围内按事故的责任比例给予赔付。因被告李笋系被告陆顺通公司雇佣的驾驶员，此次驾驶行为是履行职务行为，故保险不足赔偿部分应由被告陆顺通公司按事故的责任比例承担，被告李笋不承担赔偿责任。根据商业三者险合同约定不应由商业险承担的部分即自费药，在扣险交强险应承担的部分外，剩余部分的自费药按三方同等责任比例由被告陆顺通公司、被告战世兴承担。原告各项损失的分析认定：1.原告主张医疗费412271.22元，后续治疗费48000元，提交病历、医疗费票据、住院费用明细、司法鉴定意见书相佐证，经审查核算，费用支出合理，一审法院予以支持。原告主张住院伙食补助费17400元（100元/天×174天），符合法律规定，一审法院予以支持。2.事故发生时，原告作为失地村民，已超过法定退休年龄，且庭审过程中并未提交证据证明其仍继续参加工作，故原告主张误工费证据不足，一审法院不予支持，原告有证据可另行主张。3.原告主张住院期间护理费26200元（88天×100元×2人+100元×86天）有理且不违反法律规定，一审法院予以认定；原告主张后续护理费182500元（100元×5年）并不违反鉴定意见书中关于徐清亮护理期限评为长期护理的鉴定结论，符合法律规定，一审法院予以认定。原告为此支出的鉴定费5200元，系原告为明确事故损失产生的必要花费，一审法院予以认定。原告主张交通费5800元，并未提交相关到外地就医的证据，一审法院酌情认定为1740元（10元/天×174天）。4.原告于1956年9月20日出生，截止到定残日2019年8月23日，原告尚未满63周岁，故原告主张伤残赔偿金914706元（50817元×18年）有理且不违反法律依据，一审法院予以支持。5.本次事故，原告与被告战世兴、李笋负事故同等责任，故原告主张精神损失费，于法无据，一审法院不予支持。6.原告主张残疾人器具费22000元（2000元/次×2次+1500元/次×2次+1500元/次×2次+12000元），一审法院酌情支持1次的费用，共计17000元（2000元+1500元+1500元+12000元），原告到期后若仍需使用，可另行诉讼。以上各项损失共计1625017.22元（医疗费412271.22元+住院伙食补助费17400元+护理费208700元+伤残赔偿金914706元+伤残鉴定费5200元+后续治疗费48000元+交通费1740元+残疾人器具费17000元）。其中自费药61782.73元，由阳光保险青岛分公司、三星保险青岛分公司分别在交强险医疗费限额内现行赔付10000元，共计20000元，剩余41782.73元由被告战世兴、陆顺通公司按三方同等责任比例分别负担13927.6元，共计27855.2元。余款1563234.49元由阳光保险青岛分公司、三星保险青岛分公司分别在交强险限额内现行赔付110000元，共计220000元；剩余1343234.49元由阳光保险青岛分公司、三星保险青岛分公司在商业险限额内按责任比例分别负担447744.83元，共计895489.66元。综上，由被告阳光保险青岛分公司赔偿原告损失497744.83元（交强险120000元+商业险447744.83元-垫付70000元）；由被告三星保险青岛分公司赔偿原告损失497744.83元（交强险120000元+商业险447744.83元-垫付70000元）；由被告战世兴公司赔偿原告损失13927.6元；由被告陆顺通公司赔偿原告损失13927.6元，共计1023344.86元。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿原告徐清亮各项损失497744.83元；二、被告三星财产保险（中国）有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿原告徐清亮各项损失497744.83元；三、被告战世兴于判决生效后十日内赔偿原告徐清亮医疗费13927.6元；四、被告青岛陆顺通贸易有限公司于判决生效后十日内赔偿原告徐清亮医疗费13927.6元；五、驳回原告徐清亮对被告李笋的诉讼请求；四、驳回原告徐清亮的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15240元，适用简易程序，减半收取计7620元，由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司、三星财产保险（中国）有限公司青岛分公司分别负担3428.5元，由被告战世兴、青岛陆顺通贸易有限公司分别负担74元，由原告徐清亮负担615元。 二审期间，各方当事人没有提交新证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据上诉人的上诉和被上诉人的答辩，本案二审争议的焦点问题是:阳光保险青岛分公司是否应当赔偿徐清亮的后续治疗费。我国侵权责任法规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。器官功能恢复训练所必要的康复费以及其他后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。具体到本案，徐清亮因交通事故造成四肢瘫痪，法院委托具备资格的鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费等事项进行鉴定并出具鉴定意见，能够证明徐清亮的伤残等级以及产生后续治疗费的事实，一审法院采信该鉴定意见并据此认定徐清亮后续将要发生的经济损失依据充分，本院予以维持。徐清亮在临床治疗期终结以后具备伤残评定条件后进行伤残等级鉴定，与其为防治肌肉萎缩应行康复治疗而产生后续治疗费用并不矛盾，其伤残赔偿金和后续治疗费系两个互不冲突的赔偿项目，均系徐清亮因交通事故产生的合理经济损失，阳光保险青岛分公司认为治疗终结就不应发生后续康复治疗费用与事实不符，其主张不应赔偿徐清的后续治疗费用的依据不足，本院不予支持。 综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费200元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  于水清 审判员  鲁 宇 审判员  杨海东 二〇二〇年五月二十二日 法官助理 吕菲 书记员苏雨彤 书记员李勇