山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终1367号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王宁，该公司员工。委托诉讼代理人：刘立新，北京市。被上诉人（原审原告）：孙永利，男，1950年11月1日出生，汉族，住无棣县。委托诉讼代理人：李彬，无棣恒威法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张春洁，无棣恒威法律服务所法律工作者。原审被告：阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市滨城区黄河十二路以北、渤海十一路以西。负责人：安晋清，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘建军，北京市京大（济南）律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙澎，北京市京大（济南）律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司(以下简称人民保险公司)因与被上诉人孙永利、原审被告阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省无棣县人民法院（2019）鲁1623民初782号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民保险公司上诉请求：1.请求改判上诉人在商业第三者责任险范围内不承担赔偿责任(不服金额7091.69元)；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.曹鹏业驾驶的车辆未定期进行年检,属于商业三者险拒赔情形；2.一审前被上诉人撤销对被保险人曹鹏业的起诉,导致事实无法查清。曹鹏业作为投保人及被保险人,对于投保环节,上诉人是否对其进到提示说明义务,需要其承担举证责任。3.一审法院对事故责任划分赔偿比例错误。孙永利辩称，一审认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确，二审应当驳回上诉，维持原判。阳光保险公司辩称，一审认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确，二审应当驳回上诉，维持原判。一审法院认定事实：一审法院认定事实：2018年11月19日，曹鹏业驾驶鲁Ｍ×××××号宝马牌小型轿车沿239省道由南向北行驶至27KM处，与骑自行车由东向西过公路的孙永利发生碰撞，造成孙永利受伤及自行车损坏的交通事故。该事故经无棣县公安局交通警察大队认定，曹鹏业承担事故的同等责任。曹鹏业驾驶鲁Ｍ×××××号登记车主系其本人，该车辆在阳光保险公司投保交强险、在人民保险公司投保商业第三者责任险及不计免赔险，其中交强险死亡伤残项下赔偿限额为110000元，医疗费项下赔偿限额为10000元，第三者责任险赔偿限额为100万元，该事故发生在保险期间。曹鹏业具有合法驾驶资格，所驾驶车辆具有合法行驶资格。孙永利因该次事故受伤后住院治疗26天，支付医疗费17270.99元。根据原告孙永利的申请，经一审法院依法委托无棣县人民医院司法鉴定所对原告孙永利的伤情进行司法鉴定，于2019年5月20日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、伤残等级：孙永利因交通事故致伤，构成两处拾级伤残；二、院内外护理人数及期限：住院期间需2人护理，出院后需1人护理50日；三、营养期限：自受伤之日起80日。原告孙永利支付鉴定费2080元。孙永利住院期间由其儿子孙宝兵及儿媳窦菊梅护理。孙永利系农村居民，护理人员系山东鲁北化工股份有限公司职工。孙永利母亲王井芝出生于1928年1月7日，王井芝生育四个子女。一审法院认为，曹鹏业驾驶鲁Ｍ×××××号宝马牌小型轿车与骑行自行车的原告孙永利发生碰撞，造成原告孙永利受伤的交通事故，曹鹏业承担事故的同等责任，有无棣县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书证实，一审法院予以确认。孙永利就其损失诉求赔偿，应予支持。曹鹏业驾驶鲁Ｍ×××××号车辆登记车主系其本人，该车辆在被告阳光保险公司投保交强险、在人民保险公司投保商业第三者责任险，及不计免赔险。故孙永利的损失由阳光保险公司在交强险赔偿限额内先行赔偿，不足部分由人民保险公司在商业三者险赔偿限额内按曹鹏业所负责任进行赔偿。因孙永利系非机动车方，故酌定曹鹏业按70%承担赔偿责任。对孙永利主张的救护车费属于交通费范畴，综合案情酌定300元；主张的护理人员孙宝兵系公司员工，因护理原告扣发工资证据不足，不予认定，住院期间按城镇居民标准支持1人护理费，另一护理人员及院外护理按农村居民标准计算护理费；主张的王井芝生活补助费为1690.5元（11270元×5年×12%÷4人），该项损失应计入伤残赔偿金范围内；主张营养费，不予支持。对被告阳光保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，于法无据，不予支持。被告人民保险公司辩称因涉案车辆拖审，根据保险合同约定，其公司免责，但未提供相应证据予以证实，故对该主张不予支持；辩称对诉讼费、鉴定费不予赔偿，于法无据，不予支持。综上，原告孙永利的损失为：医疗费17270.99元、住伙食补助费780元（30元×26天）、伤残赔偿金25158.18元[（16297元×12年×12%）+被扶养人生活费1690.5元]、护理费8557.38元[（26天×108.35元）+（76天×75.53元）]、精神损害抚慰金1500元、交通费400元、鉴定费2080元，共计55746.55元。阳光保险公司在交强险限额范围内赔偿孙永利损失45615.56元，剩余损失10130.99元由被告人民保险公司在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿70%即7091.69元。据此，一审法院判决：被告阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告孙永利损失45615.56元（含垫付医疗费10000元）；被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在第三者险限额内赔偿原告孙永利损失7091.69元。上述给付款项于本判决生效后十日内过付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费670元，由原告孙永利负担206元，被告阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担387元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担77元。二审中，上诉人人民保险公司提交与曹鹏业签订的《商业保险单》一份，主张依据该保险单中的约定，被保险车辆发生交通事故时，未按规定检验，应当免除保险人的保险责任。本院认为，本案争议的焦点问题是人民保险公司是否应当承担保险责任。上诉人人民保险公司二审提交与曹鹏业签订的《商业保险单》约定，车辆未按规定检验，免除保险人的责任。曹鹏业作为肇事车辆的投保人，经查车辆检验有效期至2018年3月，事故发生是在2018年11月，因此该车辆在事故发生时，处于脱审状态。二审中，人民保险公司提交《商业保险单》，被上诉人孙永利对该证据的真实性没有异议。被上诉人孙永利一审中撤回对投保人曹鹏业的起诉，是对其权利的放弃。根据人民保险公司提交的《商业保险单》中关于免责条款的规定，该规定在形式上表明已向投保人曹鹏业履行了告知义务，在没有相反证据证明没有尽到告知义务的前提下，应推定涉案保险单中的免责条款有效。人民保险公司在商业险第三者限额内不承担责任。原审判令人民保险公司在商业险第三者限额内承担赔偿责任欠妥，应予纠正。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司的上诉请求成立，应予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款二项、第一百七十一条之规定，判决如下：一、维持无棣县人民法院（2019）鲁1623民初782号民事判决第一项；二、撤销无棣县人民法院（2019）鲁1623民初782号民事判决第二项。一审案件受理费670元，由孙永利负担283元，阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担387元；二审案件受理费50元，由孙永利负担。本判决为终审判决。审判长  郑乃群审判员  张发荣审判员  刘超元二〇二〇年五月十一日法官助理张红娟书记员陈晓