黑龙江省鸡西市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑03民终249号上诉人（一审原告）：姜德，男，1960年6月20日出生，汉族，个体工商户，住黑龙江省虎林市。委托诉讼代理人：姜秀杰，女，1984年11月14日出生，汉族，农民，住黑龙江省虎林市。被上诉人（一审被告）：翟树彬，男，1980年9月19日出生，汉族，个体工商户，住虎林市。被上诉人（一审被告）：盖凤坤，男，1972年2月19日出生，汉族，虎林市林业局干部，住黑龙江省虎林市。被上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鸡西市分公司，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区中心大街230号。负责人：李仁鹏，经理。委托诉讼代理人：张洋，男，1980年6月13日出生，汉族，该公司职工，住鸡西市恒山区。被上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路21号。负责人：李臻，经理。上诉人姜德与被上诉人翟树彬、盖凤坤、中国人民财产保险股份有限公司虎林支公司（以下简称人民财产保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服虎林市人民法院（2018）黑0381民初1122号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年4月13日立案后依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人不开庭进行了审理。本案现已审理终结。姜德的上诉请求：1.依法撤销(2018)黑0381民初1122号民事判决，查清事实后改判;被上诉人承担全部诉讼费用及二次鉴定费，赔偿因其逾期举证所增加费用（增加的交通费1000元，就餐费用200元,误工费400元，共计1600元。被告滥用申请鉴定权，要求被告赔偿原告律师费用3000元）。2.一、二审诉讼费及上诉费由被上诉人承担。上诉理由：一、对第二次鉴定费用由原告承担不服。1、根据相关法律法规，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。2、被上诉人为此次事故全责，应承担相应的举证责任。并由负有举证责任的被上诉人承担不利后果。3、根据哈工大医司鉴（2019）临司鉴字215号司法鉴定意见书，部分药物非属于外伤对症治疗药物，鉴定中心建议为减半支持药物总价为8368.9元，占法庭用药不合理部93.93%法院只采纳50%不支持，即认定上诉人不合理用药，而选择性忽略鉴定中心50%予以支持。即药品名目为合理，只是用量建议减半。忽略对治疗的必要性和合理性有异议应被上诉人承担责任。4、上诉人所报医疗费用31171.35元中，仅有540.04元，占比为1.74%，为非属于外伤对症治疗药物，因此而认定用药不合理。并由上诉人承担鉴定费用42.67%计1066.75元，和诉讼费用502.75元。二、对诉讼费用由上诉人承担不服。综上所述，为了维护上诉人的合法权益，请二审法院查明事实，依法主持正义，支持上诉人的上诉请求。被上诉人翟树彬、盖凤坤、中国人民财产保险股份有限公司虎林支公司、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司辩称：原审判决事实清楚，请求二审法院予以维持。上诉人姜德向一审法院起诉请求：1.原告医疗费31171.35元，复查费473元，住院伙食补助费2900元（100元×29天），护理费1123.22元（58569元÷365天×7天×1人），误工费4672.25元（56067元÷12个月×1个月），交通费777元，鉴定费2400元，鉴定邮寄费30元，为鉴定支出交通费683元，鉴定检查费479元，各项损失合计44708.82元，扣除被告已付2000元，剩余损失42708.82元由被告人民财产保险公司、以下简称平安财产保险公司在保险范围内承担赔偿责任，由被告翟树彬、盖凤坤承担保险公司在保险范围内不足部分的赔偿责任；2.由被告承担本案全部诉讼费用。一审法院认定，2017年11月10日19时许，翟树彬驾驶奥迪牌轿车（号牌为黑Ａ×××××）沿虎林市平安路由南向北行驶，车辆行驶至金水河××门前处，因违反操作规范导致车辆将前方同向行人姜德刮撞，当场造成姜德受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，经林市公安交通警察大队道路交通事故认定为：被告翟树彬在本起事故中负全部责任，原告姜德在本起事故中无责任。被告翟树彬所驾驶的车辆车主系被告盖凤坤，该车在被告人民财产保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在平安财产保险公司投保机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车损失保险无法找到第三方特约险。事故发生后，原告在虎林市人民医院住院治疗3天，在鸡西鸡矿医院住院治疗26天，经诊断，原告为头部外伤、颈部挫伤、多处挫伤、高血压3级、2型糖尿病、冠心病心律失常型、心房颤动、心绞痛、腰椎间盘突出。被告翟树彬在原告住院期间，为原告支付医疗费2000元。原告向法院提起诉讼。另查明，原告系非农业家庭户口。2018年7月3日，原告申请对其所受伤的医疗终结期；所需人数及天数；所需后续治疗费用进行鉴定。2018年8月6日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具哈工大医司鉴（2018）临鉴字第351号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人姜德头皮血肿，伤后30日行医疗终结。2、支持伤后误工期30日。3、支持伤后1人护理7日。4、不支持交通事故损伤的后续治疗费用。本院2018年10月24日第一次开庭审理本案，被告翟树彬在庭审过程中对原告用药是否合理提出异议，并于2018年10月25日申请对原告在虎林市人民医院和鸡西鸡矿医院发生的医疗费用与本次伤害之间关联性、合理性进行鉴定。2019年8月5日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具哈工大医司鉴（2019）临司鉴字215号司法鉴定意见书，鉴定意见为：姜德在虎林市人民医院和鸡西矿医院两次住院期间临床用于治疗的药品中的“甘露醇注射液、奥扎格雷钠注射液、鹿瓜多肽、脑苷肌肽、舒血宁注射液、灭菌注射用水、甲钴胺片、阿司匹林肠溶片”，系用于外伤后抗炎（预防感染）、镇痛、改善微循环、营养神经、促进创伤修复愈合等的对症治疗及基础用药，以上药品符合临床用药规范，属必要的合理用药范畴，应予以支持；药品中的“注射用鼠神经生长因子、依达拉奉注射液、奥拉西坦注射液”，系主要用于脑保护的对症治疗用药，建议减半支持；其他如“马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片、地高辛片”药品，主要用于高血压病、心绞痛、冠心病等自身原有疾病的对症治疗用药，非属于外伤后对症治疗药物。一审法院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，翟树彬驾驶奥迪牌轿车（号牌为黑Ａ×××××）沿虎林市平安路由南向北行驶，车辆行驶至金水河××门前处，因违反操作规范导致车辆将前方同向行人姜德刮撞，当场造成姜德受伤，车辆损坏的交通事故，证据充分，足以认定。经虎林市公安交通警察大队认定，被告翟树彬负此次交通事故的全部责任，原告姜德无责任。原告主张被告翟树彬申请对原告虎林市人民医院和鸡西鸡矿医院发生的医疗费用与本次伤害之间的关联性超过举证期，经庭审调查查明，原告用药清单系本院第一次庭审时向四被告出示，被告翟树彬提出鉴定申请的理由未超过举证期，对原告的主张本院不予认定。原告主张由被告承担因第二次司法鉴定的发生的交通费1000元，就餐费用200元（4天），误工费400元，律师费用3000元，第二次司法鉴定系文检，原告未向法庭提交有效证据予以证明，本院不予认定。被告盖凤坤主张其将车辆借给被告翟树彬使用，翟树彬是正常驾驶人，故其不应承担赔偿责任，被告翟树彬认可，本院予以认定。被告翟树彬主张其为原告垫付医疗费2000元，原告自认，本院予以认可。被告翟树彬、人民财产保险公司主张原告有既往病史，医疗费大部分是治疗既往病史费用，司法鉴定认定原告用药部分合理，部分不合理，本院对原告用药合理部分予以认定，对其用药不合理部分不予认定。被告翟树彬主张其申请第二次司法鉴定理由成立，应由原告承担本次鉴定费用2500元，因司法鉴定结论原告用药部分合理，用药部分不合理，故对鉴定费用由原告姜德与被告翟树彬按合理比例承担。被告翟树彬所驾驶的车辆在被告人民财产保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在平安财产保险公司投保机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车损失保险无法找到第三方特约险，且均在保险期间发生交通事故，符合理赔条件，被告是人民财产保险公司、平安财产保险公司应在责任限额范围内赔偿原告的损失。对原告的合理损失，本院确认如下：1.医疗费21876.41元，虎林医院3620.02元、鸡矿医院18256.39元﹛27165.33元（26934.33元+12元+12元+200元+7元）-用药不合理部分8908.94元〔注射用鼠神经生长因子26支6108.96元÷2+依达拉奉注射液50支5147元÷2+奥拉西坦注射液104支5481.84元÷2+马来酸依那普利片6.40元+酒石酸美托洛尔片8.86元+苯磺酸氨氯地平片122.88元+阿托伐他汀钙片378.30元+硝酸异山梨酯片15.60元+地高辛片8元（1元+7元）〕﹜。2.住院伙食补助费，原告共住院治疗29天（虎林医院住院3天+鸡西鸡矿医院住院治疗26天）。原告住院伙食补助费为2900元（100元×29天）。3.护理费，根据鉴定结论，原告住院期间1人护理，7天。原告护理费为1123.22元（160.46元×7天）。4.误工费，根据鉴定结论，原告误工时间评定为30天。原告误工费为4672.25元（56067元÷12个月）。5.交通费，原告主张被告赔偿交通费1528元，原告向法庭提交火车票据12张、客车票据1张、过道费票据2张，经庭审调查，2018年11月13日虎林至鸡西往返两张过道费票据（77元、77元）与原告鸡西鸡矿医院入院时间相符，本院予以认定；2017年12月9日鸡西至虎林火车票三张，与原告出院时间相符，但原告护理为伤后1人7天，故仅对原告与一名护理人员的火车票（28.50元×2人）予以认定，对多出的一张火车票（28.50元）不予认定；2017年12月12日两张虎林至鸡西火车票、2017年12月13日两张鸡西至虎林火车票，与原告办理出院手续时间相符，但办理出院手续一人即可，故对往返的两张火车票（28.50元、28.50元）予以认定，对多出的往返火车票（28.50元、28.50元）不予认定；2017年11月18日鸡西至虎林两张火车票（28.50元×2），时间发生在原告住院期间，且乘车人不是原告，原告未能提交有效证据证明该交通费的发生与医疗有关系，本院不予认定；2018年1月24日鸡西至虎林火车票（28.50元）及客车票（49元）、2018年6月30日虎林至哈尔滨火车票（120元）时间发生在原告出院后，且乘车人不是原告，本院不予认定；2018年7月5日香坊至虎林火车票，乘车人虽系原告，但时间发生在医疗终结期后，本院不予认定。综上，原告交通费为268元（77元+77元+28.50元×2人+28.50元+28.50元）。6.司法鉴定费，对于原告要求赔偿哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心的司法鉴定费2400元，鉴定邮寄费30元，鉴定检查费479元，有其提供的票据为凭，本院予以认定。对于要求赔偿鉴定交通费683元，原告向法庭提交客车票据2张、打车票据1张、火车票据6张，经庭审调查，2018年7月4日2张虎林至鸡西客车票（49元×2人）、2张鸡西至虎林火车票（28.50元×2人）、1张打车票据（9元），与鸡西市中级人民法院鉴定摇号日期相符，但鉴定摇号一人去即可，故对一人往返交通票据（28.50元、49元）、打车票据（9元）予以认定，对多出一人的交通票据（28.50元、49元）不予认定。2018年7月15日2张虎林至哈尔滨火车票（120元×2人）、2018年7月31日1张虎林至哈尔滨火车票（108元）、2018年8月1日香坊至虎林1张火车票据（171元），因该时间与司法鉴定日期相符，但当时已过医疗终结期和护理期，故对一人的往返火车票据（120元+108元）予以认定，对多出一人往返火车票据（120元+171元）不予认定。原告为鉴定共花费交通费645.50元（49元+28.50元+9元+451元+108元）。鉴定费用合计3554.50元（鉴定费2400元+鉴定邮寄费30元+鉴定检查费479元+鉴定交通费645.50元），应由被告翟树彬予以赔偿，但鉴定费不属保险理赔范围内，故被告人民财产保险公司、平安财产保险公司不应承担以上费用。被告翟树彬为二次鉴定花费鉴定费2500元，其主张原告承担本次鉴定费用，但经鉴定，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具哈工大医司鉴（2019）临司鉴字215号司法鉴定意见，原告两次住院共用药20879.18元（虎林医院699.25元+鸡西鸡矿医院20179.93元），其中用药不合理部分8908.94元〔注射用鼠神经生长因子26支6108.96元÷2+依达拉奉注射液50支5147元÷2+奥拉西坦注射液104支5481.84元÷2+马来酸依那普利片6.40元+酒石酸美托洛尔片8.86元+苯磺酸氨氯地平片122.88元+阿托伐他汀钙片378.30元+硝酸异山梨酯片15.60元+地高辛片8元（1元+7元）〕﹜，占用药比例42.67％（8908.94元÷20879.18元）。故原告应为用药不合理部分承担司法鉴定费1066.75元（2500元×42.67％），被告为该次司法鉴定承担药药合理部分的鉴定费1433.25元〔2500元×（1-42.67％）〕。综上，原告各项损失为34394.38元（医疗费21876.41元、住院伙食补助费2900元、护理费1123.22元、误工费4672.25元、交通费268元、鉴定费用3554.50元）。其中鉴定费用3554.50元，原告各项损失不含鉴定费用应为30839.88元。被告翟树彬为鉴定支出鉴定费用2500元。本案中，被告翟树彬所驾驶车辆在被告人民财产保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在平安财产保险公司投保机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车损失保险无法找到第三方特约险，在保险期间发生交通事故，符合理赔条件。被告中国人民财产保险股份有限公司虎林支公司、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司应在责任限额范围内赔偿原告的损失。原告医疗费用赔偿数额为24776.41元（医疗费21876.41元+住院伙食补助费2900元），医疗费用赔偿数额超过医疗费用限额10000元，故由被告人民财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额范围内赔偿10000元，由被告平安财产保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿14776.41元。原告伤残赔偿金数额为6063.47元（护理费1123.22元+误工费4672.25元+交通费268元），伤残赔偿金赔偿数额未超过伤残费用限额110000元，故由被告人民财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险伤残费用限额范围内赔偿6063.47元。综上所述，被告平安财产保险公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，应视为其对自身诉讼权利的放弃。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、原告姜德的各项损失30839.88元（医疗费21876.41元、住院伙食补助费2900元、护理费1123.22元、误工费4672.25元、交通费268元）（其中被告翟树彬垫付案件受理费1114元，由被告翟树彬负担611.25元，由原告姜德负担502.75元。第一次鉴定费用合计3554.50元（鉴定费2400元+鉴定邮寄费30元+鉴定检查费479元+鉴定交通费645.50元）（原告已垫付），由被告翟树彬负担。第二次鉴定费用2500元（被告翟树彬已垫付），由被告翟树彬负担1433.25元，由原告姜德负担1066.75元。本院二审期间，上诉人未提交新证据，被上诉人无证据提交。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，关于上诉人主张由被上诉人承担因第二次司法鉴定的发生的交通费1000元，就餐费用200元（4天），误工费400元，律师费用3000元，第二次司法鉴定系文检，由于一审时其未向法庭提交有效证据予以证明，故一审法院不予认定并无不当。关于上诉人主张案件受理费1114元，由上诉人姜德负担502.75元的问题。因《诉讼费缴纳办法》第二十九条已明确规定诉讼费如何负担，故一审法院并无不当。关于上诉人主张第二次鉴定费用2500元（被上诉人翟树彬已垫付），由上诉人姜德负担1066.75元的问题。由于哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具哈工大医司鉴（2019）临司鉴字215号司法鉴定意见，原告两次住院共用药20879.18元，其中用药不合理部分8908.94元，占用药比例42.67％。故一审法院认为原告应为用药不合理部分承担司法鉴定费1066.75元并无不当。综上所述，上诉人姜德的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2228元，由上诉人姜德负担。本判决为终审判决。审判长  王大力审判员  武建明审判员  高雪峰二〇二〇年五月二十九日书记员  谭宇亭