浙江省桐庐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0122民初1030号 原告：浙江富泰建设有限公司，住所地：浙江省桐庐县莪山畲族乡桐钟路129号。 法定代表人：汪尚杰，执行董事。 委托诉讼代理人：麻小娟，女，1970年3月25日出生，汉族，住浙江省桐庐县，系公司员工。 被告：中国人寿保险股份有限公司桐庐县支公司，住所地：浙江省桐庐县桐君街道富春路309号。 负责人：徐晋，经理。 委托诉讼代理人：陆瑛，女，1989年8月3日出生，汉族，住浙江省兰溪市，系公司员工。 原告浙江富泰建设有限公司（以下简称富泰建设公司）与被告中国人寿保险股份有限公司桐庐县支公司（以下简称人寿桐庐支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年4月15日立案受理，依法由审判员周建民适用简易程序，于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告富泰建设公司的委托诉讼代理人麻小娟、被告人寿桐庐支公司的委托诉讼代理人陆瑛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告富泰建设公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付保险金300000元，及自2019年12月28日起至2020年4月7日止按年利率6%计算的逾期付款利息损失5030元，后续利息损失继续按照年利率6%标准计算至保险金款项付清之日止。2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年11月12日，原告在被告处投保国寿建筑工程团体意外伤害保险，约定：保险期间为2018年11月8日至2020年11月7日止，每人保险金额为300000元，建筑项目名称为富申大厦，被保险人在保险期间内从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害，自该意外伤害发生之日起一百八十天内因该意外伤害导致身故的，被告应当按该被保险人的保险金额扣除己支付伤残保险金后的余额给付身故保险金。2020年3月2日，被告向原告出具“特别约定内容变更批单”，变更保险合同中特别约定为高空作业予以理赔，且该变更追溯至2018年11月10日，追溯期间被告承担保险责任。2019年11月1日，原告工作人员吴宝成在富申大厦工程高空作业施工过程中不慎坠亡。当日，原告即向被告报险。2019年11月3日，原告与被保险人吴宝成母亲吴爱莲，配偶郭建华，女儿吴媛、吴晓蓉达成赔偿协议书，原告支付吴宝成死亡赔偿款项1380000元，本案所涉保险金全部归属原告所有。上述吴宝成近亲属亦签署了权益转让通知书，自愿将保险索赔权利转让给原告。但原告向被告申请理赔后，被告于2019年12月27日作出“拒绝给付保险金通知书”，以特别约定为非高空作业为由拒绝理赔。 原告富泰建设公司为支持其诉讼主张，向法庭提供证据如下： 1、保险合同1份，证明案涉保险合同内容的事实。 2、特别约定内容变更批单1份，证明被告变更保险合同中特别约定为高空作业予以理赔，且特约生效日追溯至2018年11月10日，追溯期间保险人承担保险责任的事实。 3、公民死亡证明书、火化证明复印件各1份，证明被保险人吴宝成死亡的事实。 4、赔偿协议书、权益转让通知书复印件各1份，证明原告与被保险人吴宝成近亲属达成赔偿协议，且转让索赔权利的事实。 5、拒绝给付保险金通知书复印件1份，证明被告以特别约定为非高空作业为由拒绝理赔的事实。 对原告提供的上述证据，被告均无异议，本院予以确认。 被告人寿桐庐支公司答辩称：1、原告投保的国寿建筑工程团体意外伤害保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，特别约定中明确无高空作业，原告申请理赔的保险事故不在保险责任范围内，保险人无法承担保险责任。2、保险人在接到理赔申请调查后认为不属于保险责任，已出具了拒绝给付保险金通知书，原告要求给付保险金利息损失无事实和法律依据。 被告人寿桐庐支公司未向法庭提供证据。 根据以上有效证据和当事人在庭审中的陈述，本院认定事实如下： 2018年11月12日，人寿桐庐支公司出具《保险单》，载明：投保人：浙江富泰建设有限公司；被保险人数：100；建筑项目名称：富申大厦；合同成立日期：2018年11月12日；合同生效日：2018年11月8日；合同满期日：2020年11月7日；险种：国寿建筑工程团体意外伤害保险（2013版），保险金额30000000元；国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险金额3000000元；特别约定：国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险：有医保免赔额100元，赔付比例80%；无医保免赔额100元，赔付比例80%。指定生效日，保险人不承担投保申请日与生效日之间已发生的保险事故责任，我司从资金交款到公司帐户的次日开始承担责任。无高空作业。 富泰建设公司出具的《建筑工程团体人身意外伤害保险投保单》载明：无高空作业。 2018年11月12日，中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司签发了保险合同（保险合同号为：2018330122815415020352）。 2019年11月1日，富泰建设公司的员工吴宝成在富申大厦工程高空作业施工过程中不慎坠落死亡。 2019年11月3日，富泰建设公司与吴爱莲、郭建华、吴媛、吴晓蓉（分别为吴宝成的母亲、妻子及女儿）达成《赔偿协议书》，约定：富泰建设公司赔偿吴爱莲、郭建华、吴媛、吴晓蓉1380000元；吴宝成已投保的国寿建筑工程团体意外伤害保险的保险金归富泰建设公司所有。2019年11月28日，吴爱莲、郭建华、吴媛、吴晓蓉签署了《权益转让通知书》。 2019年12月27日，人寿桐庐支公司作出《拒绝给付保险金通知书》，认为：贵公司投保的国寿建筑工程团体意外伤害保险有特别约定为非高空作业，而被保险人吴宝成因高空作业导致发生此次出险事故。…我公司无法承担本次事故的保险责任。 2020年3月20日，中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司作出《特别约定内容变更批单》，载明：高空作业予以理赔。特别生效日追溯至2018年11月10日，追溯期间保险人承担保险责任。 本院认为，吴宝成作为被保险人，在保险期间内，发生保险事故而身故，因案涉保险合同未指定受益人，依据《保险法》第四十二条的规定，保险金应作为遗产由吴宝成的法定继承人继承。吴宝成的法定继承人与富泰建设公司达成赔偿协议并出具《权益转让通知书》，将保险合同项下可得的保险权益转让给富泰建设公司，符合法律规定，被告也无异议，富泰建设公司依法取得本案保险合同的保险金请求权，是本案的适格原告。 《保险法》第二十条规定：“投保人与保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。”被告在明知被保险人吴宝成因高空作业身故的情况下，仍以批单的形式变更保险合同的内容，将高空作业列入理赔范围，并约定“特别生效日追溯至2018年11月10日”，构成有法律约束力的弃权行为，应按批单的内容承担责任。现被告以原保险合同的约定进行抗辩，本院不予支持。 人寿桐庐支公司于2019年12月27日作出的《拒绝给付保险金通知书》，符合《保险单》、《建筑工程团体人身意外伤害保险投保单》约定的内容。中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司作出《特别约定内容变更批单》后，原告没有证据证明其再次提出了理赔的申请，故原告要求被告赔偿利息损失的诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十条、第二十三条第一款、第四十二条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿保险股份有限公司桐庐县支公司应支付原告浙江富泰建设有限公司保险金300000元，于本判决生效之日起十日内付清。 二、驳回原告浙江富泰建设有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务或者其他义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息或者支付迟延履行金。 案件受理费5875元，减半收取2937.5元，由被告中国人寿保险股份有限公司桐庐县支公司负担2889元，于本判决生效之日起七日内交纳。由浙江富泰建设有限公司负担48.5元（已预交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按照自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  周建民 二〇二〇年五月二十六日 法官助理王衍举 书记员孙红 附法律条文 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十条投保人与保险人可以协商变更合同内容。 变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。 第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十三条保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持，但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。