江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0830民初1211号原告：陶文彬，男，1986年12月16日出生，汉族，钢筋工，住盱眙县。委托诉讼代理人：厉天浩，江苏拓力律师事务所律师。被告：盱眙县人民医院，住所地盱眙县经济开发区洪武大道28号。法定代表人：干文武，该院院长。委托诉讼代理人：杨凯，该院职工。委托诉讼代理人：韦刚，江苏衡胜律师事务所律师。原告陶文彬与被告盱眙县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月24日公开开庭进行了审理。原告陶文彬及其委托诉讼代理人厉天浩，被告盱眙县人民医院的委托诉讼代理人杨凯、韦刚均到庭参加诉讼。因案情复杂，本案于2020年1月13日转为普通程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告陶文彬的委托诉讼代理人厉天浩，被告盱眙县人民医院的委托诉讼代理人杨凯、韦刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陶文彬起诉时向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费56107.77元、住院伙食补助费1000元、交通费500元，共计人民币57607.77元（残疾赔偿金、营养费、误工期、护理期等司法鉴定后另行确定）。2019年11月28日原告变更诉讼请求：1.医疗费：72906.73元；2.误工费：47200元;3.营养费：21900元；4.护理费：589000元；5.伤残赔偿金：660800元;6.住院伙食补助费：1500元；7.交通费：2000元；8.被扶养人生活费：383006元；9.残疾器具费：1200元；10.鉴定费：11655元；11.精神抚慰金：35000元。以上1-10项明细合计1791167.73元，根据苏州市医学会医疗损害鉴定书（同等原因），原告按1-10项总额的50%主张赔偿。2020年4月20日原告变更诉讼请求为：1.医疗费：72906.73元【56107.77元（盱眙县人民医院住院）+2630.53元（盱眙县第二人民医院住院）+331.88元（盱眙县第二人民医院门诊）+10808.2元（盱眙楚东医院住院）+939元（盱眙县中医院门诊）+2089.35元（江苏省人民医院门诊）】；2.误工费：52460元（52460元/年/365天/年*365天);3.营养费：21900元（60元/天*365天）；4.护理费：589000元（住院期间：25天*100元/天*2人=5000元，出院后：20年*365天*100元/天*1人*80%=584000元）；5.伤残赔偿金：734442.24元【（23836+5636）*1.78*20*70%】;6.住院伙食补助费：1500元（60元/天*25天）；7.交通费：2000元（有交通费支出凭证的1640元）；8.残疾器具费：1200元【1000元（轮椅）十200元（引流袋）】；9.鉴定费：11655元【10000元（苏州医学会）+1655元（淮安市第二人民医院）】；10.精神抚慰金：100000元。以上1-9项明细合计1487063.97元，根据苏州市医学会医疗损害鉴定书（同等原因），原告按1-9项总额的50%主张赔偿，即1487063.97元*50%+100000元=843531.99元。事实与理由：2017年4月6日8点24分左右，原告因双下肢麻木，能站立，不能行走等症状就诊于盱眙县人民医院急诊科，拟诊：“肢体麻木待查”收住入院，入院后诊断：“肢体麻木待查：周围神经病？腰椎间盘突出”。4月6日16点46分左右行颅脑、腰椎CT检查，提示：1.颅脑CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查；2.腰椎未见明显异常；3.右肾结石，建议结合临床。4月7日16:02分，行腰椎磁共振，提示：脊髓T12-L1水平占位，建议增强。4月8日20时35分原告被送进手术室进行手术治疗。术后，原告才被确诊患有脊髓胶质细胞瘤，胸12-腰1髓内肿瘤伴血肿等病症，至今原告不能站立。胸12-腰1髓内肿瘤伴血肿的形成是急诊外科疾病，及时手术解除血肿压迫，脊髓的功能可望部分或全部恢复，如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩，则瘫痪难以恢复，特别强调受压后6小时之内发生脊髓中心坏死之前进行手术，受压后12小时为早期，如不放弃早期手术时间，则可以保存脊髓部分蛋白质，使患者恢复不瘫。本案中，被告直到4月7日16时02分才给原告行磁共振检查，报告中已显示脊髓T12-L1水平占位，建议增强检查，但被告依然没有做增强检查，即便后来进行手术治疗，但也为时过晚，延误了原告最佳治疗时机，最后导致手术失败。被告应对此负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。特提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告盱眙县人民医院辩称，1.原告陶文彬系脊髓髓内肿瘤患者，患者来我院就诊时发病已经超过12小时以上，由于肿瘤生长导致髓内压力增加，脊髓神经系统疾病发病隐蔽，在诊疗上客观需要一定时间观察检查，苏州市医学会医疗损害结论认定我院在对原告陶文彬诊疗中存在一定过错，并且过错行为和目前的脊髓压迫导致患者的人身损害存在因果关系同时判定院方在本起医疗损害中是同等因素，我院对上述认定持保留意见，不完全认同。2.原告的部分诉求内容没有事实和法律依据。部分请求赔偿的标准，超出相关规定，不应全面支持。原告陶文彬围绕诉讼请求提交了：1.原告陶文彬居民身份证复印件及户口簿;2.盱眙县人民医院病案材料（包括：出入院记录、手术记录、检查报告单、护理记录单等）、住院费用清单、住院补偿结算单;3.盱眙楚东医院出入院记录、住院结账汇总清单、住院补偿结算单;4.盱眙县第二人民医院门诊收费发票15张，出院记录、住院费用清单、住院费用结算单;5.盱眙县中医院门诊发票3张及江苏省人民医院门诊发票10张;6.2019年8月16日，苏州市医学会出具的苏州医损鉴（2019）025号医疗损失鉴定书;7.2019年11月29日，盱眙县马坝镇观音寺居民委员会出具的证明;8.苏州市医学会及淮安市第二人民医院出具的发票;9.交通费收据4份。10.盱眙县马坝镇计划生育服务站出具的生育服务卡，盱眙县马坝镇中心卫生院出具医学证明；11.戈彩云户口簿及残疾人证；12.盱眙县马坝万寿堂药店出具的收款凭证；13.淮安市第二人民医院司法鉴定所出具的淮二院司鉴所[2019]临鉴字第614号司法鉴定意见书等证据，本院组织当事人对以上证据进行交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。综合有争议的证据，本院认定事实如下：2017年4月6日8:24分左右，原告因“双下肢麻木乏力12小时加重伴尿潴留六小时”入盱眙县人民医院住院治疗。入院诊断：肢体麻木待查：周围神经病？腰椎间盘突出？2017年4月8日，全麻下行胸11-胸12全椎板切除减压，植骨探查，胸12/腰1节段肿瘤切除及血肿清除加椎弓根钉内固定术。2017年5月1日原告出院。出院诊断：脊髓胶质细胞瘤、截瘫（双下肢瘫痪）、脊髓血管畸形。原告共住院25天，产生医疗费56107.77元，其中医保补偿24987.19元，个人实际支付31120.58元。2017年5月9日，原告至盱眙楚东医院住院治疗，2017年6月2日出院，共住院24天，产生医疗费10808.2元，其中医保补偿8074.6元，个人实际支付2733.6元。2018年5月22日在盱眙县中医院就诊，先后支付医疗费11元、464元，共计475元。后原告分别在盱眙县第二人民医院就诊，2018年11月13日个人支付一次性使用导尿包/简配费13.1元，2018年12月10日个人支付一次性使用导尿包/简配、罗红霉素缓释胶囊、导尿费57.34元，2018年12月16日个人支付一次性使用导尿包/简配费18.9元，2019年1月11日个人支付一次性使用导尿包/简配费、中换药费23.9元、医保统筹支付5元，2019年1月26日个人支付氯化钠注射液、一次性使用导尿包/简配、导尿费12.01元、医保统筹支付12.01元，2019年2月15日个人支付诊疗费3元、医保支付7元，2019年2月15日个人支付一次性使用导尿包/简配、氯化钠注射液、导尿费9.67元、医保统筹支付9.67元，2019年3月9日个人支付一次性使用导尿包/简配、导尿费12.5元、医保统筹支付12.5元，2019年4月1日个人支付诊疗费3元、医保支付7元；个人支付一次性使用导尿包/简配费、中换药费15.5元、医保统筹支付15.5元，2019年4月25日个人支付一次性使用导尿包/简配、浓氯化钠注射液、导尿费12.86元、医保统筹支付12.5元，2019年5月15日个人支付一次性使用导尿包/简配、氯化钠注射液费11.62元、医保统筹支付11.62元，2019年8月14日个人支付诊疗费10元，2019年9月4日个人支付诊疗费10元、一次性使用导尿包/简配、导尿费25.68元。原告个人共支付239.08元，医保支付92.8元。2019年5月14日原告在盱眙县中医院就诊，支付医疗费464元。2019年5月27日，原告至盱眙县第二人民医院住院治疗，2019年5月31日出院，共住院4天，产生医疗费2630.53元，其中医保补偿1968.2元，个人实际支付662.33元。2019年5月31日在江苏省人民医院就诊，先后支付医疗费90元、3.87元、167.9元、677.63元、5.35元、102.6元、41元、967元、22元、12元，共计2089.35元。经原告申请，本院依法委托苏州市医学会对1.江苏省盱眙县人民医院的诊疗行为是否存在过错；2.如存在医疗过错，判定过错行为与患者陶文彬人身损害后果之间是否存在因果关系；3.如有过错且有因果关系，判定原因力大小；4.如有因果关系且有原因力，根据患者目前人身损害后果，参照《医疗事故分级标准》（试行）判定患者陶文彬的伤残等级等进行鉴定。2019年8月16日，苏州市医学会作出苏州医损鉴[2019]025号医疗损害鉴定书，其中载明：“医方存在如下过错：1、医方对该脊髓占位的鉴别诊断不明确，手术前未给予增强核磁共振、腰椎穿刺脑脊液检查、脊髓造影等进一步检查；2、根据手术记录记载：医方骨科手术中考虑脊髓血管畸形可能，请神经外科台上手术会诊，但未请神经外科参与术前讨论，医方术前准备不够充分；3、请神经外科术中会诊，除在手术记录上有记录外，未填写会诊单或在病历中记录；4、手术记录记载手术时间错误。手术记录记载手术开始时间为“20:35分”，手术结束时间为“20:10分”，时间记录明显错误，根据护理记录单：患者系2017年04月08日16:45分进入手术室；根据麻醉总结单：显示麻醉开始时间为17:00,麻醉结束时间为22：15分，护理记录单及麻醉总结单互相佐证,患者手术时间应为17:00左右；5、专家鉴定组现场阅片及患者术后病理及免疫组化均提示：符合神经节细胞和胶质细胞增生伴退行性改变。根据《临床技术操作规范-病理学分册》中肿瘤的切片取材要求，医方术中未规范取材，取材量不足，脊髓胶质瘤的诊断依据不充分。”“专家意见为：江苏省盱眙县人民医院的诊疗行为存在过错。医方过错行为和患者陶文彬人身损伤后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因。参照《医疗事故分级标准》（试行），患者陶文彬构成四级伤残。”原告支付鉴定费10000元。因原告陶文彬的误工期、护理期及人数、营养期、医疗护理依赖程度需要进行评定，依据原告的申请，本院依法委托淮安市第二人民医院司法鉴定所进行鉴定，2019年11月15日，淮安市第二人民医院司法鉴定所作出淮二院司鉴所[2019]临鉴字第614号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陶文彬因医疗损害所致损伤的误工期按365日计算为宜；属大部分护理依赖，需长期（终身）护理，其中住院期间应予2人护理，出院后1人护理即可；营养期按365日计算为宜。原告支付鉴定费1655元。第一次庭审中被告对苏州市医学会出具的同等原因的鉴定意见提出异议，对淮安市第二人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见中误工期限和营养期提出异议，第一次庭审结束后，本院分别向苏州市医学会、淮安市第二人民医院司法鉴定所发函，要求两鉴定机构进行答复。苏州市医学会于2020年1月23日进行了答复：“本案鉴定书载明：‘专家鉴定组现场阅片及患者术后病理及免疫组化均提示：符合神经节细胞和胶质细胞增生伴退行性改变。根据《临床技术操作规范—病理学分册》中肿瘤的切片取材要求，医方术中未规范取材，取材量不足，脊髓胶质瘤的诊断依据不充分。’病理学检查是确诊各类肿瘤性质的金标准，根据病理学检查结果，患者陶文彬的脊髓胶质瘤的诊断依据不充分。因此患者脊髓内压力增加不能完全认为是肿瘤生长所致。根据病历记载：‘2017年04月07日（入院第二天）09:10分神经内科会诊，建议完善胸腰椎MRI，腰椎穿刺，脑脊液检查，肌电图。2017年04月07日10:30分骨科会诊，建议胸腰椎MRI检查及脑脊液检查。2017年04月07日16:02分腰椎磁共振示：脊髓T12-L1水平占位。’医方神经内科2017年04月07日09:10建议腰椎穿刺脑脊液检查，2017年04月07日10:30骨科亦建议行脑脊液检查。患者手术时间系2017年04月08日17:00左右，预留给医方进行腰椎穿刺、脑脊液检查的时间是非常充裕的，但医方手术前一直未予腰椎穿刺及脑脊液检查，未排除脊髓血管畸形出血造成的脊髓占位××变，存在过错。医方手术中才考虑患者脊髓血管畸形，请神经外科上台协助手术，存在过错。所谓同等原因是指：医疗损害后果的造成，医疗过错行为和其他因素作用主次难以确定；所谓次要原因是指：医疗损害后果主要由其他因素造成，医疗过错行为起次要作用。综上，专家鉴定组认为：医方的过错行为和患者自身脊髓占位所致的进行性脊髓压迫都是导致患者目前人身损害后果的原因，两者难分主次，应定为同等原因。”淮安市第二人民医院司法鉴定所于2020年2月26日进行了答复：“1.根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》误工期是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间；营养期是指人体损伤后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。参照《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013)第3.3条治疗终结是指直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗，达到临床治愈或临床稳定；根据其第5.14。3c4条款之规定，脊髓挫伤出现完全性脊髓损伤综合征（四肢瘫或截瘫）的治疗终结时间为12-18个月。由此可见，对于脊髓损伤遗留截瘫其达到临床治愈或临床稳定的时间一般为12-18个月。故按照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.4.2条及附录A.2条、A.6条及A.9条等条款之规定，脊髓损伤遗留截瘫的误工期限按365日、营养期按365日计算是合理的。2.需要说明的是，本鉴定意见书中所述的‘被鉴定人陶文彬因医疗损害所致损伤的误工期按365日计算为宜；属大部分护理依赖，需长期（终身）护理，其中住院期间应予2人护理，出院后1人护理即可；营养期按365日计算为宜’的鉴定意见，是就被鉴定人此次医疗损害后目前遗留的人身损害后果而言的，根据苏州市医学会医疗损害鉴定书【苏州医损鉴（2019)025号】记载：‘被鉴定人陶文彬目前人身损害后果（双下肢截瘫）是由医方过错行为和患者自身脊髓占位所致的进行性脊髓压迫共同导致，两者难分主次，为同等因果关系’。即医方参与度拟为50%。所以以上鉴定意见应理解为：医方所承担的赔偿责任是按上述时间的一半进行计算赔偿的。”本院认为：公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，苏州市医学会和淮安市第二人民医院司法鉴定所系本院通过摇号确定，其鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分。被告对上述两份鉴定意见存疑，本院依法致函请两鉴定机构答复，鉴定机构也予以了回复，该两份回复依据充分，现被告仍对鉴定意见有异议，但未提供相关证据及依据，本院不予支持，本院对于苏州市医学会作出的苏州医损鉴[2019]025号医疗损害鉴定书，淮安市第二人民医院司法鉴定所作出的淮二院司鉴所[2019]临鉴字第614号司法鉴定意见书予以确认并在卷佐证。根据苏州市医学会作出的苏州医损鉴[2019]025号医疗损害鉴定书，盱眙县人民医院的诊疗行为存在过错。盱眙县人民医院过错行为和原告陶文彬人身损伤后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因。参照《医疗事故分级标准》（试行），原告陶文彬构成四级伤残。本院认定被告盱眙县人民医院对原告陶文彬的损害后果承担50%的赔偿责任。根据淮安市第二人民医院司法鉴定所作出的淮二院司鉴所[2019]临鉴字第614号司法鉴定意见书，本院认定原告陶文彬因医疗损害所致损伤的误工期按365日计算为宜；属大部分护理依赖，需长期（终身）护理，其中住院期间应予2人护理，出院后1人护理即可；营养期按365日计算为宜。关于原告陶文彬的各项损失的认定：1.医疗费。根据原告提供的医疗费票据及医保补偿情况，本院确认原告从2017年4月6日入盱眙县人民医院住院治疗起，个人支付医疗费共计37783.94元【31120.58元（盱眙县人民医院住院费）+2733.6元（盱眙楚东医院住院费）+475元（盱眙县中医院门诊费）+464元（盱眙县中医院门诊费）+662.33元（盱眙县第二人民医院住院费）+2089.35元（江苏省人民医院门诊费）+239.08元（盱眙县第二人民医院门诊费）】。原告主张的医疗费用中因部分已由医保予以报销，现再次主张，本院不予支持；被告辩称原告主张的医药费是原发病产生的，不应支持，本院认为原告主张的上述医疗费均是因被告的过错导致原告损害情况下发生的，应由被告按责任比例承担赔偿责任。2.误工费。原告主张其误工费按每年52460元的标准进行计算，被告只认可按每天100元的标准进行计算，原告未举证证明其工资收入情况，本院参照2019年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元进行计算，其误工费为51056元（51056元/365天*365天）。3.营养费。本院酌定10950元（30元/天*365天），原告主张按每天60元计算标准过高，本院予以调整。4.护理费。淮二院司鉴所[2019]临鉴字第614号司法鉴定意见书鉴定意见为原告陶文彬属大部分护理依赖，需长期（终身）护理，其中住院期间应予2人护理，出院后1人护理。原告主张住院25天按2人计算的护理费本院予以支持，原告主张出院后的护理期限按20年计算，被告认为应当按3年计算，本院综合考虑原告的年龄、健康状况、伤残情况及护理依赖程度等，暂支持原告10年的护理费，如之后仍需要护理，原告可另行主张。护理费标准按每人每日100元计算，因原告陶文彬属大部分护理依赖，故按80%予以计算。故本院认定原告护理费为297000元（住院期间25天*2*100元/天+出院后10年*365天/年*100元/天*80%）。5.残疾赔偿金。原告陶文彬构成四级伤残，其残疾赔偿金为734442.24元【（23836+5636）*1.78*20*70%】。6.住院伙食补助费。本院酌定1250元（50元/天*25天），原告主张按60元每天计算标准过高，本院予以调整。7.交通费。原告主张交通费2000元，其提供的收条仅能证明支出交通费1640元，被告也认可1640元，对360元，原告并没有举证证明，也没有给出合理解释，因此本院认定原告交通费损失为1640元。8、残疾辅助器具费。原告提供了盱眙县马坝万寿堂药店出具的收据，证明原告支付引流袋200元本院予以确认，对于轮椅，原告并未提供证据证明其发生的费用，被告只认可500元，本院酌定轮椅费用为800元，上述费用合计1000元。9.鉴定费。原告支付苏州市医学会鉴定费10000元，支付淮安市第二人民医院司法鉴定所鉴定费1655元，共计11655元，有票据为凭，本院予以确认。10.精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10万元，本院根据被告的过错程度及损害后果，酌情确认原告精神损害抚慰金为80000元。以上1-9项合计1146777.18元的50%计573388.59元，加上精神损害抚慰金80000元，合计653388.59元，由被告盱眙县人民医院负责赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告盱眙县人民医院于判决生效后二十日内一次性赔偿原告陶文彬各项损失合计人民币653388.59元；二、驳回原告陶文彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12235元，由原告陶文彬负担1901元，被告盱眙县人民医院负担10334元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定向淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 长  刘志超人民陪审员  龚助民人民陪审员  翟顺昌二〇二〇年五月十八日法官 助理  赵 颖书 记 员  高梦娣附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。