湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初502号原告：阳定汉，男，1968年10月7日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。委托诉讼代理人：冯雄凤，湖南德巍律师事务所律师。委托诉讼代理人：张琨，湖南德巍律师事务所律师。被告：刘华，男，1983年12月9日出生，汉族，住湖南省衡南县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙县支公司，住所地：湖南省长沙县星沙街道金茂路290号。负责人：邬继军，该公司总经理。委托诉讼代理人：钟芳，女，1990年2月7日出生，汉族，该公司法务，住湖南省市醴陵市。原告阳定汉与被告刘华、中国人寿财产保险股份有限公司长沙县分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阳定汉及其委托诉讼代理人冯雄凤、被告刘华及被告人寿保险公司的委托诉讼代理人钟芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告阳定汉向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告人寿保险公司在交强险限额内赔付原告损失120000元；2、请求判令被告刘华赔偿原告损失140594.6元，被告人寿保险公司在商业第三者责任险限额内代为履行赔付义务；3、本案诉讼费用由二被告承担。被告刘华辩称，涉案交通事故属实，双方承担同等责任，事发后我报了被告人寿保险公司，被告持有的行驶证、驾驶证合法有效，应该由被告人寿保险公司予以理赔。另外事发后，被告垫付了医疗费68000元。被告人寿保险公司辩称，涉案车辆在被告人寿保险公司投保了交强险、第三者责任险300000元及不计免赔险，事故发生在保险期间内，双方是同等责任，被告人寿保险公司承担的责任不超过60%，事发后被告人寿保险公司预付10000元，应予以扣除。医疗费需要扣除15%非医保用药；营养费过高，请法院核准；残疾补偿金标准错误，应该按照农村户口进行计算；涉案车辆仅承担同等责任，精神抚慰金应按照事故比例计算；误工费标准过高，原告仅提供居委会证明，无法确认误工损失实际产生，需提供证据予以佐证；护理费过高，未提供相应护理人员的工资流水，应按照36613元/年计算；交通费没有证据提供，不予支持；超出部分法院依法予以核减。另外被告人寿保险公司不承担鉴定费和诉讼费。本院经审查认定事实如下：2019年9月14日13时17分许，被告刘华持Ｃ1证驾驶车牌号为湘Ｄ×××××的小车，沿衡阳市蒸湘区晓霞南街由北往南行驶至，遇原告阳定汉驾驶衡阳Ｂ4306号两轮电动车沿杨柳路自东向西行驶至该地段，发生两车相碰撞，造成两车受损和原告阳定汉受伤的交通事故。2019年10月17日，衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队作出【2019】第Ｂ030号道路交通事故认定书，认定被告刘华驾驶机动车在道路上行驶通过路口为确保安全通行遇非机动车未及时避让，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第一款、第四款之规定，以及认定原告阳定汉驾驶电动车上道路行驶行经无灯控路口未让右方道路来车先行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第二项之规定，原、被告双方负此次事故的同等责任。事故发生后，原告阳定汉被送至南华大学附属第二医院进行治疗共计60天（即2019年9月14日至2019年11月13日），在上述治疗期间原告阳定汉共花费医疗费用133525元。2019年12月24日，原告阳定汉向南华大学司法鉴定中心申请对自身的伤残程度及三期进行鉴定，南华大学司法鉴定中心于2020年1月6日作出南大司鉴中心【2019】临鉴字第1209号司法鉴定意见书，鉴定意见为：伤者阳定汉的伤残程度评定为十级、九级；评定误工期100天、护理期90天、营养期60天；前期医疗费用凭有效票据核准；以及后续复查、取内固定医疗费8000元或者后续医疗费用按实际发生费用凭有效票据核准；若后期出现因本次外伤所致的并发症如“继发性癫痫等”，需另行鉴定。再查明，涉案车辆在被告人寿保险公司（保险期间自2018年11月5日至2019年11月4日）投保了机动车交通事故责任强制保险以及第三者责任商业保险、不计免赔，其中第三者责任保险金额为300000元，涉案事故发生时被告刘华持有的驾驶证及行驶证均合法有效。另外，原告居住在衡阳市蒸湘区，属于衡阳市近郊，原告常年在衡阳市建筑工地上务工。以上事实，有原告提供的原被告各方的身份资料、交通事故认定书、车辆保单、驾驶证及行驶证、住院病历资料及医疗费发票、鉴定意见书及发票、务工证明及原、被告各方的庭审陈述予以证明并在卷佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。首先，关于本案交通事故所造成的损失数额，根据原告的诉讼请求，本院确定如下：1、医疗费用：133525元（其中原告垫付68000元，被告人寿保险公司在交强险范围内垫付了10000元）；2、后期治疗费8000元；3、伙食补助费：3000元（50元／天×住院60天=3000元）；4、营养费：1800元（60天×30元/天=1800元）；5、护理费：10800元（限于原告诉请120元/天×90天=10800元）；6、误工费：12433.42元（原告并非全年在建筑工地中，其获取的劳务报酬应低于建筑行业收入标准，本院酌情调整为被告人寿保险公司认可的收入标准45382元/年÷365天×100天=12433.42元）；7、交通费酌情认定为1000元；8、残疾赔偿金167336元（原告居住在城郊，常年在市区建筑工地上务工，应按照城镇居民标准计算，39842元×20年×21%=167336元）；9、精神损失费10000元；10、鉴定费2200元。上述费用共计350094.42元，其中交强险的医疗限额赔偿项目（1-4项）损失合计为146325元；伤残限额赔偿项目（5-9）损失合计为201569.42元。关于被告在庭审中辩称医疗费需扣除15%非医保用药部分，但是被告未提供证据证明原告使用了非医保用药并超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，本院对被告的该项辩称依法不予采纳。其次，涉案民事责任的承担问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定。具体到本案中，因涉案车辆同时在被告人寿保险公司投保交强险、商业第三者责任险以及不计免赔险，赔偿数额未超过保险限额，故被告刘华不承担理赔责任，应该由被告人寿保险公司承担全部赔偿责任。上述费用应先由被告人寿财产保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿120000元；超出交强险赔付范围外的，根据其事故责任承担相应的赔偿责任。本案中原、被告承担事故的同等要责任，故被告人寿保险公司在商业第三者责任保险范围内应当承担138056.65元【[（146325元-交强险医疗限额10000元）+(201569.42元-交强险伤残限额110000元）+鉴定费2200元]×60%=138056.65元】的赔偿责任。本案中，被告刘华已经垫付了医疗费68000元，被告人寿保险公司已垫付10000元，故被告人寿财产保险公司应赔偿原告款项180056.65元（120000元+138056.65元-10000元-68000元=180056.65元），被告刘华垫付的医疗费68000元，由被告刘华向被告人寿保险公司另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙县支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内支付原告阳定汉保险理赔款共计180056.65元。二、驳回原告阳定汉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2870元，由原告阳定汉负担1124元，由被告刘华负担1746元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  肖军二〇二〇年五月七日法官助理付平书记员赵湘斌附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。