山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁13民终2173号 上诉人(原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区通达路94-2号。 负责人：宋传龙，经理。 委托诉讼代理人：赵珊珊，中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司职工。 被上诉人（原审原告）：张春云，女，1975年3月11日出生，汉族，住浙江省长兴县。 委托诉讼代理人：宋庆娜，山东宇澄律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张宏志，男，1998年2月14日出生，汉族，住临沂市兰山区。 被上诉人（原审被告）：张现德，男，1974年6月19日出生，汉族，住临沂市兰山区。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张春云、张宏志、张现德机动车交通事故责任纠纷一案，不服兰陵县人民法院(2019)鲁1324民初7662号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案二审的诉讼费用。事实和理由：一、原审认定并判决被上诉人医疗费中在第二军医大学第二附属长征医院的费用通过中宏人寿保险有限公司保险报销的30845.05元，不应在交通事故医疗费中扣除，属于事实认定不清，法律适用错误。原审法院在判决书中认定张春云通过个人投保的人身意外险获得该赔偿不属于法律规定的减轻侵权人赔偿责任的情形，使张春云通过交通事故的处理而额外获利，明显系认定事实不清，适用法律错误。二、该案双方均为机动车，交警在认定书中明确根据双方机动车的过错，认定肇事车辆主要责任。因此应按照70%责任比例予以损失承担，原审法院按照80%责任比例判决，明显不符合交通事故责任比例判决原则，根据保险行业公示的机动车综合商业保险示范条款中关于机动车第三者责任保险第二十三条之规定，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。因此按照80%责任比例判决明显不符合事实，判决错误。 张春云辩称，一、中宏人寿赔付的医疗费用属于被上诉人购买的重疾人寿保险附加的意外伤害保险，属于定额给付类保险，并不是上诉人陈述的补偿性保险，不属于法律规定的减轻侵权人赔偿责任的情形；上诉人实际支出的医疗费用仍有部分未获得赔偿，并且后续还会产生费用，不会额外获利。二、事故责任认定书只是一份证据，并非确定民事赔偿责任的唯一依据。一审法院认定张宏志在事故中存在较大的过错，对被上诉人的损失应承担80%的民事赔偿责任，是依据侵权原则作出的公平公正裁定。被上诉人认为主要责任应在70%至90%之间。张宏志、张现德并未提出上诉，表明对承担80%的民事赔偿责任并无异议。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 张宏志辩称，不同意80%的赔偿，应当按照70%来赔偿。 张现德未答辩。 张春云向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失共计333360元，以上费用截止到该案起诉之日为止；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年9月30日15时46分许，被告张宏志驾驶鲁Ｑ×××××号小型普通客车（车载张某），沿省道229线由南向北行驶至省道229线118公里+600米（兰陵县香锅里辣饭店门口路段）时，与由北向南左转弯行驶的袁青营驾驶的鲁Ｑ×××××号小型普通客车（车载尹某、张春云、欧某）相撞，造成张某、尹某、张春云、欧某受伤及两车不同程度受损的事故。经交警部门认定，张宏志承担事故主要责任，袁青营承担事故次要责任，张某、尹某、张春云、欧某无责任。事故发生后，原告张春云在兰陵县中医医院花费医疗费3416.59元；在兰陵县人民医院治疗花费419元；在临沂市人民医院住院治疗13天，花费医疗费72483.53元；在第二军医大学第二附属长征医院住院治疗9天，花费医疗费61408.41元，该部分费用中原告通过中宏人寿保险有限公司报销30845.05元；在上海开元骨科医院住院治疗15天，花费医疗费30978.34元。原告用血花费920元。原告转院花费救护车费用共计8840元。另，原告花费复印费8元。 鲁Ｑ×××××号小型普通客车登记车主为被告张现德，该车在被告保险公司投保交强险及150万的商业三者险且投保不计免赔，该次事故发生在保险期间内。 一审法院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。张宏志驾驶车辆与袁青营驾驶的车辆相撞，导致张某、尹某、张春云、欧某受伤及两车不同程度受损的交通事故，交警部门认定张宏志承担事故的主要责任，袁青营承担事故次要责任，张某、尹某、张春云、欧某无责任，事实清楚，责任明确。原告要求被告赔偿经济损失，理由正当，其合理合法的请求，依法予以支持。肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内先行对原告做出赔偿（交强险限额已赔偿部分应予扣除，并且应为该次事故另一伤者预留相应的份额）。由于被告张宏志在容易发生危险的路段行驶时未降低行驶速度，存在较大的危险性，在该次事故中过错较大，对原告超过交强险部分的损失，该案酌情由被告保险公司在商业三者险范围内按80%承担赔偿责任，仍不足部分由侵权人张宏志按80%承担赔偿责任。被告保险公司要求原告医疗费中扣除非医保用药，因被告保险公司未提供证据证明原告的医疗费中哪些属于非医保用药，以及扣除非医保用药的比例来源，也未提供证据证明原告的治疗用药存在不必要和不合理的情形，故对被告要求扣除非医保用药的主张，不予支持。被告保险公司抗辩原告通过其投保的人身意外险报销的部分应予扣除，原告通过个人投保的人身意外险获得赔偿，该赔偿属于定额给付型医疗保险，而不是补偿型医疗保险，原告获得该赔偿不属于法律规定的减轻侵权人赔偿责任的情形，对被告保险公司要求扣除已报销部分医疗费的主张，依法不予支持。 综上，原告张春云的各项经济损失应为：医疗费169625.87元，救护车费用8840元、伙食补助费1110元（37天×30元/天）、复印费8元，合计179583.87元。张春云的上述损失均合法有据，由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿（交强险限额已赔偿部分应予扣除，并且应为该次事故另一伤者预留相应的份额），剩余损失由保险公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任（应扣除获得重复赔偿的部分），仍不足部分由实际侵权人张宏志按照80%承担赔偿责任。原告过高的请求，不予支持。被告张宏志经一审法院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，该案依法缺席审理。一审法院判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险分项赔偿限额内赔偿原告张春云医疗费4000元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险理赔范围内赔偿原告张春云各项经济损失：医疗费165625.87元，救护车费用8840元、伙食补助费1110元，合计175575.87元的80%，即款140460.70元。三、被告张宏志赔偿原告张春云复印费8元的80%，即款6.4元。四、驳回原告张春云其他诉讼请求。上述第一、二、三项给付内容，于判决生效后十日内付清（请汇入原告张春云招商银行上海分行上海徐家汇支行账号为62×××34，并注明案号或当事人名称）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6301元，由原告张春云负担3570元，被告张宏志负担2731元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被上诉人张春云提交山东省兰陵县人民法院(2019)鲁1324民初7660号民事判决书一份，该判决书来源于中国裁判文书网，为已生效判决。拟证明该案所述交通事故与本案系同一交通事故，在兰陵县法院审理的该案，上诉人对于判决认定的对于三者袁春英的车辆损失超出强险限额部分在三者险限额内承担80%的赔偿责任并未提出上诉，表明其对该赔偿比例也予以同意和接受，上诉人作为涉案车辆的保险机构，对于涉案车辆给第三者导致的损失赔付，应保持一致性，给予第三者同等公平的赔付待遇。 保险公司质证称，对提供的证据无异议。 张宏志质证称，证据是真实的。 张现德未到庭质证。 本院对张春云提交证据的认证意见将结合其他证据在本院认为部分一并论述。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对保险公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 被上诉人张春云提交的山东省兰陵县人民法院(2019)鲁1324民初7660号民事判决书，各方均无异议，真实性予以采信，在该案中，上诉人及侵权人张宏志均是按80%的责任比例承担侵权责任，且已生效。本案中，一审法院结合事故发生的具体情形、当事人过错程度，依据侵权责任归责原则确定上诉人及张宏志仍80%的比例承担责任，并无不妥。张春云通过个人投保的人身意外险获得赔偿，该赔偿不属于法律规定的减轻侵权人赔偿责任的理由，张春云在本案中的诉求并非全部损失，因此上诉人关于张春云额外获利的主张，依据不足。 综上所述，中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费6301元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二〇年五月二十二日 书记员  张书毓