浙江省金华市婺城区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）浙0702行初430号 原告：张云泉，男，1958年8月1日出生，汉族，住东阳市 被告：东阳市医疗保障局，住所地东阳市行政中心十六楼。 法定代表人：楼红霞，局长。 诉讼负责人：胡小骏，党组书记。 委托诉讼代理人：楼振帆，该局办公室主任。 委托诉讼代理人：王晓玲，浙江国翔律师事务所律师。 被告：东阳市人民政府，住所地东阳市行政中心。 法定代表人：姚激扬，市长。 委托诉讼代理人：单向东，东阳市司法局工作人员。 原告张云泉诉被告东阳市医疗保障局、东阳市人民政府医疗行政处理及行政复议一案，于2019年6月27日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，依法组成合议庭。因原行政行为经过东阳市人民政府复议维持，本院依法追加其作为共同被告，于2019年8月14日公开开庭进行了审理。原告张云泉，被告东阳市医疗保障局诉讼负责人胡小骏、委托诉讼代理人楼振帆、王晓玲，被告东阳市人民政府委托诉讼代理人单向东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张云泉起诉称：原告自2003年4月，在东阳司法局组建的东阳市城法律服务所（国有，非事业法人，以下简称东城所）执业。东城所违反《社会保险费征缴暂行条例》第2条、第3条，没有为原告办理并缴纳基本养老、医疗保险等。在原告努力下，2011年9月东城所为原告办理并缴纳了社保，但仅缴至2012年11月。然后，原告以东城所为被申请人向东阳市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决东城所补办、补交2003年至2011年8月社保，退回申请人垫交的4339元社保费，补缴2012年12月以后的社保费，支付申请人工资、赔偿金，返还申请人违法扣去的所得税、电话费等。仲裁院以东城所主体不符，决定不予受理。期间东城所组建单位东阳司法局称“由其向金华司法局申请，2014年4月16日，被金华司法局注销东城所”。原告根据仲裁院定性，以东阳司法局为被申请人，金华市司法局为第三人，向仲裁委申请仲裁，请求事项（除数额、补缴期限外）向东城所主张差不多；该仲裁院逾期未作决定；然后，原告以东阳市司法局、金华市司法局为被告，向婺城区法院提起劳动争议诉讼，婺城区法院作（2015）金婺民初字第3433号判决，认定东城所由东阳司法局组建、组织形式为非事业法人、具有独立法人资格、性质国有，原告与东城所之间确认为劳动关系，并经（2016）浙07民终4186号民事判决维持。根据《社会保险费征缴暂行条例》第3条、《社会保险法》第4条、第23条等，原告2003年4月至2011年8月、2012年12月至2014年2月，期间的基本医疗保险，属于东城所应缴未缴；东阳司法局滥用行政权力、对抗〔2014〕金政复字第5号、冒名顶替注销东城所社保帐以及东城所，况且在注销登记表上注明由其承担责任，被告应依法责成东阳司法局承担补缴。原告于2014年3月中旬到杜班建设上班，从事法务工作，公司没给原告办理当年3-5月的社保，原告向阳市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该院作东劳人仲字（2018）第55号裁决，裁决杜班建设为原告补缴2014年3至5月的社保，虽然原告向法院提起诉讼，然后撤回起诉，东阳法院作（2018）浙0783民初9826号裁定，准许原告撤诉；裁决书发生法律效力，原告申请强制执行，东阳法院于2019年3月21日受理。四、原告在2019年2月3日，向被告主张履行以上职责，被告在法定期限内，拒不履责；原告根据《行政复议法》规定，向东阳市政府提起行政复议，出人意料，东阳市政府为包庇被告违法、违反法定程序、歪曲事实、曲解法律、故作枉法复议决定；原告根据《行政诉讼法》第12条、第26条，最高法关于适用《行政诉讼法》的解释，第134条等规定，提起诉讼，请求判令：1.被告一东阳市医疗保障局履行职责［责成东阳司法局补缴原告2003年4月至2011年8月、2012年12月至2014年5月的基本医疗保险｛其中2014年3、4、5月向杜班建设有限公司征缴｝或原告先代为一次性垫缴］；2.被告违法不履责赔偿原告退休金损失10000元［自2019年2月25日起至2019年6月24日止，另计算至办理原告一次性补办医疗保险时止］误工费462元，邮寄费13.80元、交通费60元、打字、复印费20元；3.被告承担本案诉讼费用。在审理过程中，原告明确诉讼请求为要求：1.被告东阳市医疗保障局履行职责［责成东阳司法局补缴原告2003年4月至2011年8月、2012年12月至2014年5月的基本医疗保险｛其中2014年3、4、5月向杜班建设有限公司征缴｝或原告先代为一次性垫缴］；2.被告违法不履责赔偿原告退休金损失10000元［自2019年2月25日起至2019年6月24日止，另计算至被告办理原告一次性补办医疗保险时止］误工费462元、邮寄费13.80元、交通费60元、打字、复印费20元；3.被告承担本案诉讼费用；4.撤销被告东阳市人民政府东政复字【2019】12号行政复议决定书；5.东阳市政府对第1被告不履职损失负连带赔偿责任。 原告向本院提交的证据有（均系复印件）：1、申请报告、挂号信函收据、跟踪记录，证明原告2019年2月3日向被告东阳市医疗保障局主张依法应责成东阳司法局承担补缴或原告先一次性垫交2003年至2005、2012年12月至2014年5月的基本医疗保险费手续；是原告要求赔偿之依据；2、行政复议书，证明原告以被告一为被申请人向东阳市政府提起行政复议，要求责令被告履责【责成东城所承担者补缴或原告先一次性垫缴2003年至2005、2012年12月至2014年5的基本医疗保险费手续】；被告违法不履责负赔偿责任；3、行政复议决定书，证明东阳市人民政府枉法定性、歪曲事实、曲解法律，作复议决定，也是原告要求赔偿之依据；4、助理证，证明原告自2003年4月开始在东阳市城法律服务所（以下简称东城所）从事法律服务工作；5、证明，证明原告2004年、2005、2006年均在东城所从事法律服务工作；6、聘用合同，证明东城所为原告提供开展工作的基本保障，养老、医疗、工伤、女工生育、失业等保险；7、执业证，证明原告2007年至2011年均在东城所执业；8、证明，证明原告于2012年3月27日，东城所法律工作者执业证等待换证，情况属实；9、东阳市医疗保险缴费情况，证明东城所没有按规定给原告办理并缴纳2003年至2005年的养老保险，被告一违法不履行监管职责；东城所只为原告缴纳2011年9月至2012年11月的医疗保险，没给原告缴纳2012年12月至2014年4月的医疗保险；2018年3月以后的医疗保险由原告在缴纳；10、劳动仲裁申请书，证明原告以东城所为被申请人要求裁决为原告补办2003年至2011年8月社保手续并补缴社保费、退回原告垫交的社保费、补缴2012的12月以后的社保，支付工资、赔偿金等；11、不予受理案件通知书（东劳不案【2014】005号），证明东阳劳动仲裁委员会包庇东城所、枉法定性、歪曲事定、曲解法律、作枉法决定，造成原告特别巨大损失；12、民事判决书（2015）金婺民初字第3433号，证明东城所由东阳司法局组建，成立于1998年3月，被告一应当在1998年5月依法责令东城所、东阳司法局办理社保登记；原告自2003年4月至东城所注销前，被确认为劳动关系；13、基层法律服务所注销登记表，证明东城所未清偿债务，由原组建单位承担处理责任；14、仲裁裁决书，证明裁决被申请人杜班公司为原告补缴2014年3至5月的城镇职工养老保险和城镇职工医疗保险；15、强制执行申请书、执行案件受理通知书，证明原告于2019年向东阳法院申请强制执行杜班建设为原告补缴2014年3至5月城镇职工基本养老保险和城镇职工医疗保险。东阳法院于2019年3月11日受理。 被告东阳市医疗保障局答辩称：一、原告张云泉于2011年9月开始参加医疗保险，至2019年2月间，有两次中断缴费，分别为2012年12月（1个月），2013年2月至2014年5月（共16个月）。二、原告张云泉要求被告东阳市医疗保障局责成东阳司法局、杜班建设有限公司补缴2003年至2011年8月、2012年12月至2014年5月基本医疗保险或由其个人一次性垫缴的诉请，与法无据。被告在收到原告张云泉的书面申请报告后，及时向原告作出书面回复，并告知了具体办理的程序和需要的文件资料，在合法合规的前提下，被告会在职责范围内做好补缴工作。《浙江省人民政府办公厅关于推进社会保险费五费合征工作的意见》【浙政办发（2006）111号】，在全省范围实行“五费合征”征缴模式，东阳市人力资源和社会保障局《关于未参加社会保险企业职工补缴问题的处理办法》【东人社（2014）128号】规定：“一、劳动（调解）仲裁或法院判决的允许补缴；二、养老和医保须同时办理补缴；三、根据参保企业提供仲裁院出具的调解书或裁决书，允许企业办理迟报业务；四、调解后资金不到位的，由法院强制执行收缴后将收缴的社会保险费汇入养老处代管的地税局临时收入过渡户后办理补缴手续”，故被告作为基本医疗保险工作的主管部门，无法进行医保单独补缴手续，且也无权责成用人单位补缴基本医疗保险，只有在用人单位提供符合规定的补缴文书和手续后，才能办理相关的补缴手续。《金华市基本医疗保险办法》第27条、《金华市基本医疗保险办法实施细则》第九条规定：个人参保一档期间的欠费、一档中断参保累计月数超过3个月的，不允许补缴，按再次参保规定享受医保待遇，待遇暂停、停止期间发生的医疗费用不予报销，故自2019年1月1日起按政策规定，张云泉作为个人是不能再进行补缴。三、东阳市医疗保障局不存在违法不履责的行为，原告张云泉要求被告东阳市医疗保障局赔偿退休金损失及误工费等诉请，与法无据，不应得到支持。综上，请求法院驳回张云泉的诉请。 被告东阳市医疗保障局向本院提交的证据有（均系复印件）：1、申请报告；2、东阳市医疗保障局信访件处理专用纸；3、东阳市基本医疗保险缴费情况表；4、关于张云泉同志来信的回复；5、邮件及查询记录；6、行政复议决定书，1-6证明东阳市医疗保障局在收到原告张云泉寄交的申请报告后，进行了审查，在查实张云泉欠缴情况的基础上，及时作出了答复，后张云泉向东阳市人民政府提起了行政复议，东阳市人民政府作出了行政复议决定书，驳回了张云泉的复议请求。适用的法律、法规、规章：1、《浙江省人民政府办公厅关于推进社会保险费五费合征工作的意见》【浙政办发（2006）111号】；2、《关于未参加社会保险企业职工补缴问题的处理办法》【东人社（2014）128号】；3、《金华市基本医疗保险办法》第二十七条；4、《金华市基本医疗保险办法实施细则》第九条第三项，以上证明被告收到原告申请报告后，依法依规作出回复。 被告东阳市人民政府答辩称：一、被告依法作出行政复议决定，认定事实清楚，适用法律正确。原告向被告申请行政复议，请求“东阳市政府责令（一）东阳市医疗保障局履行职责｛向东阳市城法律服务所征缴或（移送职能部门征缴）原告2003年4月至2011年8月、2012年12月至2014年5月的基本医疗保险（其中2014年3、4、5月向杜班建设有限公司征缴）或依法由原告代为一次性补缴｝；（二）东阳市医疗保障局赔偿不履责损失350元，另计算至实际履行时止”。被告经审查后查明，2019年2月3日，原告向东阳市医疗保障局邮寄申请报告，要求其为原告办理补缴2003年至2011年8月、2012年12月至2014年5月及退休前的基本医疗保险费，2003年4月至2005年、2012年12月至2014年5月的基本养老保险费。2019年2月18日，东阳市医疗保障局作出《关于张云泉同志来信的回复》，告知原告按照“五费合征”政策，凭劳动人事争议仲裁委员会、人民法院等部门（单位）出具的具有法律效力、证明一次性补缴期间存在劳动关系的相关法律文书向人力社保部门提出补缴申请。2019年2月26日，东阳市医疗保障局向原告邮寄该回复，原告于2019年2月28日收到。被告认为，东阳市医疗保障局是东阳市基本医疗保险工作的主管部门，其收到原告的申请报告后进行了审查，在法定期限内作出答复，并送达原告，东阳市医疗保障局的答复内容并无不当、程序合法，故其已依法履行了其法定职责。故被告作出驳回原告的复议请求认定事实清楚，适用法律正确。二、被告依法作出行政复议决定，程序合法。被告于2019年4月9日受理原告的行政复议申请，并于同月12日将行政复议答复通知书、行政复议申请书副本等材料送达东阳市医疗保障局，东阳市医疗保障局于同月17日提交了书面答复。同年6月6日，被告延长复议期限30日。经审理，被告于同年6月20日作出行政复议决定并于次日向原告寄送东政复字［2019］12号《行政复议决定书》，原告于6月22日收到。故被告作出行政复议决定的程序符合法律规定。综上，被告作出东政复字［2019］12号行政复议决定认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告东阳市人民政府向本院提交的证据有（均系复印件）：1.行政复议受理通知书、行政复议申请书，证明原告提起复议、被告予以受理的事实；2.行政复议答复通知书、行政复议答复书，证明东阳市医疗保障局对原告申请行政复议事项进行答复情况；3.行政复议期限延长通知书，证明延长行政复议期限；4.行政复议决定书，证明被告作出复议决定的事实；5.送达回证，证明被告作出行政复议程序合法；6.行政复议法、复议法实施条例，证明被告作出复议决定的法律依据。 在审理过程中，本院依法组织到庭当事人及代理人对上述证据进行了当庭质证。根据质证意见及证据审核认定的有关规定，本院认证如下： 1.对第1被告证据，第2被告无异议，原告提出：证据1真实性无异议，被告未依法履行职责，被告未作出合法履职处理；证据2三性均有异议，不属于信访，被告应当依法履职，真实性不予认可，达不到被告证明目的，证明被告不履行职责；证据3合法性、证明目的有异议，被告应当责成东阳司法局的医疗保险职责；证据4三性均有异议，证明被告未履行职责；证据5三性有异议，不能达到被告证明目的；法律依据合法性有异议，被告职能整合后产生的行政机关，法律依据与本案无关，不能达到被告证明目的。[东人社（2014）128号]合法性、关联性、证明目的有异议，不属于法律法规，被告职能整合后产生的行政机关，已违反上位法规，被告运用条文与本案无关，应是第7条或66条，证明被告违法不履职的事实。《金华市基本医疗保险办法实施细则》运用法律法条错误。 经查：原告向第1被告提出要求处理的书面申请后的相应答复及复议行为系本案审查内容。原告异议不成立，本院确认第1被告证据证明力。 2.对第2被告证据，原告提出：证据11申请书，合法性有异议，只有一份申请书，受理通知书有异议，违反行政复议法17条和实施条例，证明目的有异议，被告仅在走程序；证据2三性有异议，违反行政复议法条例，真实性不予认可，不能达到证明目的；证据3合法性、证明目的有异议，证据4三性有异议，不能达到被告证明目的，认定事实不符合客观事实。 经查：原告异议不成立，本院确认第2被告证据证明力。 3.对原告证据，二被告提出：1、2、3、9三性无异议，证明目的有异议，证据1确实原告向我局提出申请报告，但我局已在法定期限内根据核实情况作出回复，证明被告一在履行法定职责，证据2、3证明原告就被告作出回复向被告二提起行政复议，经审核后驳回原告的复议申请，证明原告诉请与实不符，证据9根据缴费情况登记，原告从2011年9月参加医保，到2019年2月之间两次中断缴费，2012年12月，第二次中断2013年2月到2014年5月，不是原告所述的期限。其他证据系原告与原东城所、东阳司法局及杜班建设有限公司之间的劳动纠纷，与本案无关。 经查：本院对原告上述证据中的生效法律文书以及被告无异议的证据真实性予以确认，对原告提交的与本案无关的证据的证明力不予确认。 根据本院确认证明力的上述证据和到庭当事人及代理人当庭陈述，本院确认本案事实如下： 2019年2月3日，原告张云泉向东阳市医疗保障局邮寄申请报告，要求履责，为申请人办理补缴2003年至2011年8月、2012年12月至2014年5月及退休前的基本医疗保险费；2003年4月至2005年、2012年12月至2014年5月的基本养老保险费。东阳市医疗保障局于2019年2月18日作出书面回复，告知：经申报信息系统核查，你在2011年9月参加医疗保险，截至2019年1月，你有两次中断，中断时间分别是2012年12月（1个月）、2013年2月至2014年5月（16个月）。根据你的来信反映，该期间同为基本养老保险中断缴费期，按照“五费合征”政策，你应凭劳动人事争议仲裁委员会、人民法院等部门（单位）出具的具有法律效力、证明一次性补缴期间存在劳动关系的相关法律文书，向人力社保部门提出补缴申请。人力社保部门会根据相关法律文书要求，向应缴未缴单位或企业执行。我局将根据职能做好补缴工作。该回复已向原告邮寄送达。 原告认为东阳市医疗保障局未履行法定职责，于同年4月11日向东阳市人民政府申请行政复议，要求东阳市人民政府责成其履行职责并要求赔偿。东阳市人民政府经延长复议期限，于6月20日作出东政复字[2019]12号行政复议决定。原告不服，诉至本院。 另查明：2019年6月27日原告张云泉向本院提起行政诉讼，认为被告东阳市社会保障中心未履行法定职责向东阳市城法律服务所（以下简称东城所）征缴或准许申请人代为补缴2003年4月至2005年12月、2012年12月、2013年2月至2014年2月的基本养老保险费。向杜班建设有限公司征缴2014年3月至5月（或由申请人先行垫交）的基本养老保险费。本院作出（2019）浙0702行初第431号行政判决，驳回原告诉讼请求。审理中依法查明张云泉的社保缴纳情况为：2006年1月至2011年8月，个体人员缴费；2011年9月至2012年11月，东城所缴费；2013年1月至2014年5月，个体人员缴费；2014年6月至2015年7月，杜班建设集团有限公司缴费。 原告张云泉医疗保险缴费情况：2011年9月至2012年11月（东阳市城法律服务所）、2013年1月（个体人员）、2014年6月至2019年5月（2014年4月至2018年2月由杜班建设集团有限公司、杜班建设有限公司缴费，之后按个体人员缴费）。 2018年11月23日，金华市人民政府金政发[2018]45号文件《金华市人民政府关于印发金华市基本医疗保险办法的通知》，明确2019年1月1日起施行《金华市基本医疗保险办法》。并于2019年4月1日印发《金华市基本医疗保险办法实施细则》。 本院认为：东阳市医疗保障局负责东阳市基本医疗保险工作职能，根据《社会保险法》等规定，承担医疗保险费的征缴职责。因被告东阳市医疗保障局不具有责成相关单位补缴医疗保险费的职能，原告对不属于行政机关职责范围所提起的履职申请及后续诉讼，依法应予驳回。针对原告提出要求被告同意原告个人一次性垫交上述期间的基本医疗保险费，被告经审查认定，原告要求补交期间同为其基本养老保险中断缴费期。根据浙江省“五费合征”的征缴模式以及东阳市人力资源和社会保障局关于养老和医保须同时办理补缴的规定，结合2019年实施的《金华市基本医疗保险办法》及《实施细则》，原告张云泉对其未缴纳养老保险期间，提出要求单独补缴医疗保险的，被告客观上无法办理。据此，被告作出案涉答复，并无不当。 针对原告申请履职中提出要求补缴与杜班建设有限公司之间建立劳动关系年限的医疗保险，该时段的养老、医疗保险待遇问题已经仲裁裁决，原告实际已向法院申请执行，系生效法律文书的履行事项，原告亦无须通过申请履职处理，不属于行政诉讼的受案范围。 综上，东阳市医疗保障局在收到原告申请后，已依法作出答复；被告东阳市人民政府受理原告复议申请后，根据查明事实，依法作出维持的复议决定，二被告行政行为均无不当。原告要求撤销涉案行政行为并赔偿损失，于法无据。综上所述，原告的诉讼请求无充分依据，本院不予支持。对被告抗辩中合法有据部分，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十九条、《中华人民共和国国家赔偿法》第四条第（一）、（四）项、第九条、第十五条第一款和《最高人民法院关于审理行政赔偿案件若干问题的规定》第三十三条之规定，判决如下： 驳回原告张云泉的诉讼请求。 本案受理费人民币50元（原告已预交），由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 长  徐 敏 人民陪审员  汤江群 人民陪审员  汪奕南 二〇二〇年五月二十二日 代书 记员  叶 菲