安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1122民初689号原告：成道云，男，1966年3月18日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：武温亮，来安县大英镇法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地江苏省南京市建邺区泰山路199号万得大厦A栋写字楼第八层C、第九层-B及C（即电梯楼层显示第十层C、第十一层B及C），统一社会信用代码91320102593540108A。负责人：张淼，该公司总经理。委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。原告成道云与被告张青利、被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告成道云申请撤回对被告张青利的起诉，本院依法裁定准许。原告成道云及其委托诉讼代理人武温亮、被告保险公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。成道云向本院提出诉讼请求：1.要求保险公司在其保险责任限额范围内赔偿其因交通事故造成的各项损失计583.30元，审理中，其变更诉讼请求金额为35124.38元，其中医疗费690.30元、营养费4500元（90天×50元/天）、误工费15225元[（3358.60元+447.72元）×120天]、护理费7408.80元（123.48元/天×60天）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元、交通费1000元；2.要求保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年11月5日，张青利驾驶苏Ａ×××××号轻型自卸货车与其驾驶的电动三轮车发生刮撞，致其受伤，电动三轮车受损。事故经交警部门认定，张青利负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至南京江北人民医院治疗，所产生的医疗费、交通费、施救费共3631.72元，业经本院民事判决且已赔付完毕。现其伤情已治疗终结，故为维护其自身合法权益，诉至本院，提出上述诉讼请求。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，原告前期医疗费、交通费、施救费业经来安县人民法院（2019）皖1122民初1363号民事判决书判决，且其公司已赔付完毕。二、成道云的部分诉求过高，其中：1.医疗费应扣除20%非医保用药费用；2.事故发生后，成道云工资正常发放，未实际减少误工收入，故对其主张的误工费不予认可；3.成道云提供的鉴定意见三期较长，其公司不予认可；4.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年11月5日09时35分，张青利驾驶车牌号为苏Ａ×××××号轻型自卸货车，沿头大路行驶至头大路4公路500米时，与成道云驾驶的电动车三轮发生刮撞，致成道云受伤、电动三轮车受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，张青利负事故的全部责任，成道云无责任。2019年4月3日，成道云向本院提起民事诉讼，本院经审理于2019年8月1日作出（2019）皖1122民初1363号民事判决，判决保险公司赔偿成道云因交通事故造成的各项损失计3631.72元（医疗费2831.72元+交通费300元+施救费500元），该款项保险公司已赔付完毕。2019年9月29日、2019年10月14日、2020年4月9日，成道云因伤情需要，先后在滁州市第一人民医院、南京江北人民医院复查共产生医疗费690.30元（560.30元+8元+15元+107元）。审理中，本院依成道云申请委托安徽中衡司法鉴定中心对成道云的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年4月24日，该鉴定中心作出皖中衡司鉴[2020]法临鉴字第281号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人成道云因交通事故致右侧桡骨远端及尺骨茎突骨折，其损伤不构成《人体损伤致残程度分级》标准伤残等级；2.被鉴定人成道云因交通事故致多发伤，综合评定建议其误工期为伤后120日、护理期为伤后60日、营养期为伤后90日。成道云支付鉴定费1300元。又查明，成道云系本县大英镇居民，事故发生前，其在滁州郊源阳光电力维修工程有限责任公司来安分公司工作，月工资3358元，事故发生当月成道云工资被扣除，次月后工资照常发放。2018年12月19日，来安县人力资源和社会保障局作出“来认定20180436”号认定工伤决定书，认定成道云为工伤。张青利驾驶的事故车辆在保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），本起交通事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人的陈述；成道云提供的身份证；张青利的驾驶证苏Ａ×××××9号轻型自卸货车行驶证、交强险保单；道路交通事故认定书；（2019）皖1122民初1363号民事判决书；南京江北人民医院医学诊断证明书、医疗门诊收费票据；滁州市第一人民医院医疗门诊收费票据；滁州郊源阳光电力维修工程有限责任公司出具的证明、劳动合同、中国邮政储蓄银行股份有限公司账户对账单；“来认定20180436”号认定工伤决定书等证据在卷佐证。本院认为，根据成道云、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方当事人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定成道云的合理损失；二、保险公司应如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，成道云的各项损失依次确定为：一、医疗费，2019年9月29日、2019年10月14日、2020年4月9日，成道云因伤情需要，先后在滁州市第一人民医院、南京江北人民医院复查共产生医疗费690.30元（560.30元+8元+15元+107元），有医疗机构出具的收款收据为证，本院予以确认。保险公司主张要求扣除20%非医保用药费用，但未对不属于其公司赔偿范围的费用加以证明，故本院不予认可该主张。二、营养费，依据鉴定意见的营养期，并结合本地标准，其营养费为2700元（90天×30元/天）。三、误工费，成道云因本次交通事故被认定为工伤，事故发生当月工资被扣除，后期工资正常发放，成道云误工收入实际减少一个月，原告诉请月工资3358元，本院予以支持，因成道云工资正常发放，如果重复赔偿，则违反了民法的填平原则和实际赔偿原则，故对成道云主张的其余误工损失，本院不予支持。四、护理费，经鉴定，成道云的护理期为60日，结合本地护理费计算标准，其护理费为7408.80元（123.48元/天×60天）。五、精神损害抚慰金，根据南京江北人民医院的医学诊断证明书载明成道云因本次交通事故致右侧桡骨远端及尺骨茎突骨折等伤情，其伤情虽未构成伤残等级但其身体健康已遭受了一般伤害，结合双方的过错程度及本地生活水平，本院酌定其精神损害抚慰金为2000元。六、鉴定费系成道云为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的鉴定费1300元本院予以支持。七、交通费，（2019）皖1122民初1363号民事判决后，成道云主张交通费1000元过高，且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然产生交通费用，本院酌定其交通费为300元。综上，成道云的合理损失为：医疗费690.30元、营养费2700元、护理费7408.80元、误工费3358元，精神损害抚慰金2000元、鉴定费1300元、交通费300元，合计人民币17757.10元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。张青利驾车与成道云发生交通事故致成道云受伤，张青利驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，成道云的相关损失应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。因成道云的各项损失未超出交强险各项余额的赔偿范围，故本院无需再细分交强险各项的赔偿份额。综上，保险公司应赔偿成道云因交通事故造成的损失计17757.10元。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告成道云因交通事故造成的各项损失计人民币17757.10元；二、驳回原告成道云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费678元，减半收取计339元，由原告成道云负担168元，被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司负担171元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行；如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  査凤云二〇二〇年五月二十日法官助理王乔书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。