湖南省桂阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1021民初892号 原告：汪卫东，男，1975年1月7日出生，汉族，户籍地广东省乐昌市，现住湖南省桂阳县。 原告：桂阳东升吊装设备租赁有限公司，住所地湖南省桂阳县鹿峰街道牛巷口村。 法定代表人：汪卫东。 原告：何炳文，男，1955年5月19日出生，汉族，住湖南省桂阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司，住所地广东省韶关市浈江区风采路17号。 法定代表人：李劲松，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘骏祥，男，湖南福城律师事务所律师，特别授权。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦北栋24楼，南栋29楼。 法定代表人：李尉华，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：袁连坤，男，湖南仁翰律师事务所律师，特别授权。 原告汪卫东、桂阳东升吊装设备租赁有限公司（以下简称东升吊装公司）、何炳文与被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司（以下简称人民财保韶关市分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称太平洋保险湖南分公司营业部）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪卫东、何炳文、东升吊装公司法定代表人汪卫东，被告人民财保韶关市分公司委托诉讼代理人刘骏祥、太平洋保险湖南分公司营业部委托诉讼代理人袁连坤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪卫东、东升吊装公司、何炳文向本院提出诉讼请求：1.依法判令两被告支付原告误工费、护理费、伙食费、营养费、交通费共计48674元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告汪卫东作为投保受益人向被告人民财保韶关市分公司为湘Ｌ×××××车辆购买了交强险，同时又向太平洋保险湖南分公司营业部为湘Ｌ×××××车辆购买了第三者责任险，限额为50万元。保险期均为2019年2月24日0时起至2020年2月23日24时止。2019年3月13日早上，汪小东驾驶的湘Ｌ×××××吊车，在桂阳宝山工地吊车作业时，吊消防水管滑落，滑落水管滚动致伤在工地准备捆绑消防水管的工作人员何炳文的脚。事发后，立刻把伤员送至桂阳县中医院治疗，并立即报告了两家保险公司。两家保险公司都到现场勘查，伤员治疗出院后原告找到被告协商理赔。但两被告均以各种理由拒赔。综上所述，原告根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的立法精神，用于起重的特种机动车在进行作业时的责任事故，可以比照适用该条例，故本案应由保险公司将吊车作为一般机动车而非“挂车”等无参保资质车辆，其对吊车在使用过程中可能造成的危害已有正确的评估，对风险的承担属于默认状态，因此属于交强险的赔偿，交强险赔付完毕后，再由商业保险赔偿。为维护原告的合法权益，特具状起诉，望判如所请。附理赔清单：1.误工费：120天×200元／天＝24000元；2.护理费：60天×150元／天＝9000元；3.伙食费：120天×100元／天＝12000元；4.营养费：90天×30元／天＝2700元；5.鉴定费：730元；6.交通费：61天×4元／天＝244元。以上共计：48674元。 被告人民财保韶关市分公司辩称，1.原告主张的事故并没有充分的证据予以证明，没有交警部门出具的事故认定书或者报警记录；2.原告没有提供驾驶员的操作证、驾驶证来证明驾驶员具有合法的操作资格；3.原告诉请的赔偿项目部分主张过高，应当依法予以核减。即使要支持原告诉请，应当依据2019年10月12日签订的协议来确定，但协议当中所载明的赔偿项目标准是超过法律规定，对于超出部分，本公司不予承担。其中①误工费200元/天过高，无证据证明何炳文的月工资收入，应当按照上一年度建筑行业53886元/年计算，误工费应当为9003.6元；②护理费150元/天的标准过高，原告没有提供护理人员的收入证明，应当按照郴州市护工行业工资标准120元/天的标准计算，护理费应当是7320元；③伙食费100元/天标准过高，应当按80元/天标准计算，伙食费应当为4880元；④营养费与车旅费无异议；⑤出院补助费3000元没有法律依据。符合理赔的总金额为23277.6元。 被告太平洋保险湖南分公司营业部辩称，1.本案属于事故性质、责任不明确的案件，在事故性质、责任明确前，被保险人无权要求保险人支付保险金；2.本次事故应当提供车辆的操作证、行驶证以及驾驶证来确定事故发生时驾驶员操作的合法性，否则不属于商业险的赔偿范围；3.本案原告何炳文应对本次事故承担重要的过错责任，何炳文作为辅助作业的人员，未尽到必要的安全保障义务，未采取相应的安全措施，也未保持必要的安全距离，事故是因为辅助作业人员的行为不当才导致的，因此，作为被保险人对事故的发生并无直接责任；4.即使有证据证明本案属于保险责任事故，那么对于本次事故中的保险赔偿责任，也应先由机动车交通事故责任事故强制保险先行赔偿后，不足部分才由商业第三者保险根据保险条款的约定，按被保险人应承担的赔偿责任比例来承担理赔义务。第一，本案虽不是车辆发生在道路通行过程中的事故，但依据法律规定，机动车交通事故责任强制保险同样应先行承担赔偿责任。第二，本案交强险公司予以拒赔无事实及法律依据；5.本案中无论交强险公司是否承担赔偿责任，依据商业保险条款第二十二条及第二十三条的约定“……保险人仅对超过机动车强制保险各分项赔偿限额的部分，根据被保险人一方在事故中所负的事故责任比例”承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院结合其他证据予以综合认定，并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告汪卫东系原告东升吊装公司的法定代表人，原告何炳文系受东升吊装公司及汪卫东长期雇请的吊车辅助作业人员。2019年3月13日，汪小东（具备驾驶操作起重车作业资质）驾驶汪卫东及东升吊装公司所属湘Ｌ×××××起重车在桂阳县宝山工地作业时，吊起的消防水管滑落，滑落水管滚动将在工地准备捆绑消防水管的原告何炳文脚左足砸伤。事故发生后，原告何炳文被送往桂阳县中医院住院治疗60天，于2019年5月12日出院，出院诊断：1.左足第5跖骨近端粉碎性骨折；2.左足第4跖骨裂纹骨折；3.左足软组织挫伤。事故发生后，原告报告了两被告保险公司，也报告了交警，交警到达了现场，但未作出事故认定书，建议原告自行协商赔偿事宜。2019年9月12日，原告汪卫东与原告何炳文达成了书面赔偿协议，赔偿明细为：1.误工费：200元／天×61天＝12000元；2.护理费：150元／天×61天＝9150元；3.伙食费：100元／天×61天＝6100元；4.营养费：30元／天×61天＝1830元；5.出院补助费：3000元；6.交通费：4元／天×61天＝244元。以上赔偿共计：32324元。加上原告汪卫东已垫付的医药费：8690元，共计41014元。双方还约定，按赔偿协议结算完毕，确认无误后，此事双方不再追究对方责任。在该协议上桂阳县公安局交通警察大队安宣股签署“赔偿协议属实”并加盖该股室公章。2019年9月13日，汪卫东通过银行转账方式向何炳文转账32324元，用途“砸伤后各种补助费”。对于汪卫东已垫付的医药费8690元，汪卫东称其已通过其他途径解决，在本案计算赔偿额中未包括医疗费。因何炳文家属对赔偿数额不满意，要求增加赔偿，原告汪卫东称之后又支付何炳文赔偿款16000元，但未提供支付的相关证据证明，本院无法认定。原告汪卫东为使自己向两被告理赔有依据，于2019年12月10日，经郴州市平阳司法鉴定所对何炳文受伤误工期、护理期、营养期进行了鉴定，原告何炳文因重物砸伤至左足部评定损伤评定为误工期120日、护理期60日、营养期90日。原告汪卫东为此花去鉴定费730元。 另查明，2019年1月3日，原告汪卫东为肇事车辆湘Ｌ×××××起重车在被告人民财保韶关市分公司处投保交强险，2019年2月13日，原告东升吊装公司为湘Ｌ×××××起重车在被告太平洋保险湖南分公司营业部投保50万商业三者险（含不计免赔），交强险、商业三者险的保险期间均自2019年2月24日起0时起至2020年2月23日24时止，此次事故发生在保险期限内。 补充说明，原告汪卫东作为东升吊装公司的法定代表人，其个人财产未与该公司财产独立区分，存在人格混同，在本案中利益具有一致性。庭审过程中，原告东升吊装公司和原告何炳文表示本案原告方的诉讼请求权利归原告汪卫东一人行使和享有。 本院认为，本案原告起诉时所列三方原告，其中何炳文实际是保险事故中的受害第三者，而原告汪卫东、东升吊装公司是责任保险投保人，在本案中具有同一性，何炳文在庭审中表示本案原告方的诉讼请求权利由汪卫东行使和享有。因此，本案系投保人起诉保险公司的诉讼，案由应为责任保险合同纠纷。争议焦点为：一、此次事故中原告汪卫东可以请求保险理赔数额的认定；二、涉案起重车在作业过程中发生事故是否属于交强险赔偿范围问题。 关于焦点一，本案原告汪卫东的被保险车辆湘Ｌ×××××在作业中致何炳文受伤，发生保险事故，原告汪卫东与何炳文于2019年9月12日达成赔偿协议，赔偿何炳文医疗费、误工费、护理费、营养费等各项损失共41014元，该协议得到了交警部门的见证，也与实际相符，合情、合理、合法，原告汪卫东已履行了该协议，对此事实，本院予以认定，原告汪卫东为此已赔偿受害第三者共41014元。此后，原告汪卫东为向两保险人即两被告主张责任保险理赔需要，又花去730元鉴定费，此费用也应认定为原告汪卫东为保险事故所承担的赔偿数额，故，汪卫东因保险事故发生已付出赔偿额为41744元。原告汪卫东要求按鉴定结论计算应理赔的数额，但经本院核算，依据鉴定结论计算，责任人可以赔偿受害者数额大于汪卫东实际因此次保险事故所付出的赔偿款，责任保险理赔在于填补投保人已承担的损失，因此，原告汪卫东请求理赔的数额应以汪卫东实际付出的数额为限，对于汪卫东超过部分请求，不予支持。 关于焦点二，本案涉案车辆为特种作业车辆，特种作业车辆的主要用途是工地作业，其在道路上行驶的时间远少于作业时间，若将该特种车辆在作业时造成的人身伤亡或财产损失排除在交强险的赔偿范围之外，则投保人投保交强险的目的也将落空。有鉴于此，中国保监会保监厅函（2008）345号《关于交强险条例适用》已明确规定：“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条（修改后为第四十四条）的立法精神，用于起重的特种作业车辆在进行作业时发生的责任事故，可以比照适用该条例。”本案事故发生在涉案湘Ｌ×××××起重车作业中，被告人民财保韶关市分公司提出本案事故不属于交强险赔偿范围的抗辩意见，理由不能成立，本院不予支持。原告请求被告依法理赔的数额未超过交强险赔偿范围，故对于本案理赔金额应由被告人民财保韶关市分公司在交强险范围内赔付。承保商业三者险的被告太平洋保险湖南分公司营业部在本案中不需要承担理赔责任。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司在本判决生效之日起十日内赔付原告汪卫东保险金41744元； 二、驳回原告汪卫东、桂阳东升吊装设备租赁有限公司、何炳文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1016元，减半收取508元，由被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  宁建道 二〇二〇年五月十四日 法官助理刘琪 书记员肖强 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第四十四条机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。