山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁13民终2707号 上诉人（原审被告）：华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地，临沂经济技术开发区沂河路6号中科软件园A区7楼。 负责人：邵年晓，总经理。 委托诉讼代理人：杨松，山东嘉锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨真花，山东嘉锐律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张从敏，男，1962年6月4日出生，汉族，住山东省郯城县。 委托诉讼代理人：管庆龄，临沂罗庄高冠法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：陈雨，男，1984年7月8日出生，汉族，住临沂高新区。 上诉人华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称华海财险临沂支公司）因与被上诉人张从敏、陈雨机动车交通事故责任纠纷一案，不服临沂高新技术产业开发区人民法院(2019)鲁1391民初1559号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华海财险临沂支公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人张从敏10000元，超过交强险部分82920.32元由被上诉人陈雨承担或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：一、一审认定事实不清，适用法律错误。临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队事故认定书明确记载事故发生后被上诉人陈雨驾驶车辆驶离现场，并为此负事故全部责任。被上诉人陈雨事故发生后驶离现场是客观事实，根据被保险车辆投保人王丽园与上诉人签订的保险合同所约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险机动车，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失的费用，保险人不负责赔偿。因此，根据保险合同约定，被保险车辆驾驶人陈雨在事故发生后驶离事故现场，上诉人不负责赔偿。二、上诉人已经就商业免赔拒赔事项向投保人尽到了明确的提示与告知义务，该条款应当依法有效，且上诉人提示告知义务仅向投保人尽到义务便可，无须向被保险车辆驾驶员尽到提示告知义务。本案保险合同的投保人系被上诉人陈雨的妻子王丽园，在一审中，上诉人向法庭提交了投保单、保险条款，被上诉人陈雨也明确已经收到了保险单，且对王丽园的签字予以认可，因此并未向法庭就王丽园的签字是否为本人签字申请笔迹鉴定，在投保人明确收到保险单原件，并认可投保单系投保人本人签字的情况下，足以证实上诉人已经就事故发生后驶离现场系商业险免赔拒赔情形进行提示告知义务，而一审法院却以上诉人提示告知义务没有向被保险车辆驾驶员陈雨尽到为由，认定相关免责条款对投保人王丽园不产生效力，适用法律错误。 张从敏辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 陈雨辩称，一、上诉人并未就相关条款向陈雨进行充分的说明和告知,虽然投保单上投保人王丽园有签字也仅仅是其对投保事实的认可，能证实其对上诉人提供的保险条款的认可。上诉人的举证不能证实其就保险条款的约定向投保人进行了充分、详尽的告知义务。上诉人提供的保险条款系格式条款，系上诉人预先订立，并未与投保人进行协商。该条款系加重投保人义务，免除保险人的赔偿责任的约定，依据《合同法》第52、53条之规定，保险公司提供的保险条款应视为无效条款。二、上诉人依据保险条款约定驾驶人驶离现场保险公司不承担赔偿责任是没有事实和法律依据的。该条款的设立的最终目的系为了防止驾驶人逃避责任追究、不积极救助伤者等情形。本案中事故现场路段正在施工、设有铁皮围挡，事故发生时天未亮、视线较差等事实造成陈雨不知道有事故发生，陈雨对事故发生并不知情。陈雨在事故发生后积极协助交警部门查验车辆，配合交警部门查明事实发生的事实、积极垫付医疗费等情形结合陈雨车辆投保有保险、陈雨及车辆的各项证件均齐全有效，陈雨没有逃避事故责任的必要性。陈雨事故发生时虽然驶离现场，但系在不知情的情况驶离的，陈雨不存在主观故意逃避事故责任的行为。因此上诉人应当承担本案中对张从敏损失的赔偿责任。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。一审判决依法有据，上诉人的上诉请求不能成立，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。 张从敏向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告各项交通事故损失共计10000元，庭审中变更为92921元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年11月30日6时30分许，陈雨驾驶鲁Ｑ×××××号“福田”牌轻型普通货车沿高新区X155启阳路由西向东行驶至高新区X155启阳路东墩村路段时，其车辆与沿高新区东墩村南北水泥路由南向北行驶的原告张从敏驾驶电动自行车发生事故，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈雨承担此次事故的全部责任，原告张从敏无责任。事故发生后，原告张从敏被送往临沂市中医医院住院治疗192天，花费医疗费92920.32元，被告陈雨为原告张从敏垫付医疗费40000元。 另查明，陈雨驾驶的鲁Ｑ×××××“福田”牌轻型普通货车的登记车主为刘仁华，实际所有人为陈雨，车辆未办理过户手续。车辆在被告华海财险临沂支公司投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，保险期限自2018年10月10日00时起至2019年10月9日24时止，事故发生在保险有效期内。保险公司提交的机动车商业保险条款第二十四条第二款载明：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失的费用，保险人均不负责赔偿”。 一审法院认为，临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈雨承担此次事故的全部责任，原告张从敏无责任，予以确认。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告华海财险临沂支公司应先在交强险和商业三者险限额内赔偿原告的损失。 该案争议焦点为陈雨驾车驶离现场保险公司是否应承担赔偿责任的问题。被告华海财险临沂支公司认为投保车辆驾驶员陈雨存在驾车驶离现场情形，属于商业险免赔范围，保险公司不应予以赔偿。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”该案中，被告华海财险临沂支公司仅提供了投保人签名处有王丽园签字的投保单及保险条款，不能有效证实其对保险合同中的免责条款的概念、内容及法律后果向被告陈雨作出了提示和明确解释说明，故相关免责条款对投保人不产生效力。从事故现场照片可以看出，事故路口正在施工建设，道路两侧均围有铁皮板，原告张从敏及被告陈雨在通过路口时被铁皮板阻挡了前方视线，加之事故发生在冬季凌晨06时30分，天还未亮，视线较差，驾驶员不知有事故发生，故驾车离开现场。驾驶员陈雨自述驾驶车辆经过事发路口时，因疲劳打盹，不知有事故发生，在得知事故造成原告受伤后积极为伤者垫付医疗费，其主观上不存在逃避事故责任的恶意。因此，对被告华海财险临沂支公司主张的驾驶员在事故发生后驶离现场，不承担赔偿责任的辩解意见，不予采信。 对于原告主张的医疗费92920.32元，被告华海财险临沂支公司质证称，原告医疗费应扣除10%的非医保用药，原告受伤入院治疗，其对用药无自主权，均由医生用药，保险公司对原告用药的关联性、合理性、必要性有异议应承担举证责任，但其并未提交相关证据证实其主张，因此对于被告的辩解，不予采信，结合原告提交的医疗费发票、住院病历、用药明细、诊断证明等证据，对于原告主张的医疗费，予以支持。原告因该次事故发生的损失为医疗费92920.32元。被告华海财险临沂支公司在交强险责任范围内赔偿原告张从敏医疗费10000元，在商业三者险内赔偿原告张从敏医疗费82920.32。被告陈雨为原告张从敏垫付医疗费共计40000元，应予返还。一审法院判决：一、被告华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿原告张从敏医疗费共计92920.32元；二、原告张从敏返还被告陈雨垫付款40000元，该款从上述华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司的理赔款中支取；三、驳回原告张从敏的其他诉讼请求。上述判决内容于判决生效后十日内履行，将该款汇入临沂高新技术产业开发区人民法院在临商银行高新区支行81×××29的账户内，并注明案号及原告姓名。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2123元（原告已预交），由被告陈雨负担，被告陈雨在支付上述款项时与原告张从敏一并结算。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对华海财险临沂支公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于华海财险临沂支公司应否承担赔偿责任的问题。上诉人主张不承担赔偿责任所依据的是《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款第1项，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。根据该免责条款约定，驾驶人驶离现场免赔的前提是“未依法采取措施”。为确保查清事故真相和及时认定保险责任，车辆驾驶人原则上不得离开现场，并负有依法采取措施的义务。当驾驶人知晓事故发生，却未采取措施即离开现场，且不存在合理、必要的理由的，保险人当然可据此免除保险责任。当驾驶人并不知晓事故发生时，显然不存在“采取措施”的客观基础，则此种情形下，如果适用该条款免除保险责任，有失偏颇。根据临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队出具的《道路交通事故认定书》、询问笔录及事故双方当事人的陈述，事故发生时间为2018年11月30日06时30分许，当时天还没亮，视线较差，驾驶员因疲劳打盹，未察觉事故发生。且驾驶员陈雨在得知事故发生后积极为伤者垫付医疗费、配合交警调查，其主观上并不存在逃避责任的恶意。上诉人主张不承担赔偿责任的理由不成立，本院不予支持。 综上所述，华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2123元，由上诉人华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二〇年五月二十二日 书记员  张书毓