山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终3658号 上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区海尔路182号2号楼15层。 被上诉人（原审原告）：文乾娟，女，1968年1月19日出生，满族，户籍所在地辽宁省宽甸满族自治县，现住胶州市。 原审被告：叶永国，男，居住地山东省胶州市。 原审被告：青岛亿嘉和物流有限公司，住所地胶州市胶西镇石家花园村。 上诉人泰山财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称泰山保险公司）因与被上诉人文乾娟及原审被告叶永国、青岛亿嘉和物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院（2019）鲁0281民初8975号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 泰山保险公司上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项，依法改判或发回重审（争议金额275972元）；2.判令诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案原告户口性质为农业户口，根据其提交的证据材料不能证明原告事故发生前在城镇居住工作满一年，根据相关法律规定不能参照城镇标准赔付，本案原告的各项损失应当按照农村标准赔偿。 文乾娟向一审法院起诉请求：1.被告赔偿原告各项经济损失962856.01元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年5月18日17时30分，叶永国驾驶青岛亿嘉和物流有限公司鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿泽硕达机械有限公司院内道路由西向北倒车行驶至事故地点，与由北向南步行的文乾娟相撞，致文乾娟受伤。经胶州市公安局交通警察大队道路交通事故认定叶永国承担全部责任。鲁Ｂ×××××号小型普通客车在泰山保险公司投保强制险和第三者责任保险。此次事故给原告造成了极大地精神痛苦及经济损失。 一审法院认定事实：2018年5月18日17时30分，叶永国驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿泽硕达机械有限公司院内道路由西向北倒车行驶至事故地点，与由北向南步行的文乾娟相撞，致文乾娟受伤。本事故经胶州市公安局交警大队认定，叶永国承担本次事故的全部责任，文乾娟不承担此次事故的责任。事故发生后，文乾娟在青岛市胶州中心医院门诊、住院治疗5天（2018年5月18日-2018年5月23日），出院诊断为：骨盆骨折、失血性休克、膝关节脱位、颅底骨骨折、胸骨骨折、唇裂伤、肘开放性伤口。出院当日原告文乾娟又到中国人民解放军第四○一医院住院治疗61天（2018年5月23日-2018年7月23日），出院诊断为：创伤性骨盆多发骨折外固定架固定术后、创伤性骶骨骨折、创伤性骶髂关节脱位、创伤性骶丛神经损伤、创伤性膝关节脱位复位术后（左）、创伤性膝关节多发韧带损伤（左前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧复合体）、创伤性肩胛骨骨折（右）、创伤性腰椎横突骨折（L5左）。出院后第二日原告文乾娟又到中国人民解放军第四○一医院住院治疗20天（2018年7月24日-2018年8月13日），出院诊断为：骶丛神经损伤、骨盆骨折术后、左膝韧带重建术后、高血压2级。原告共计支出医疗费277184.81元（含自费药24828.99元、原告药房购药5840.14元）。在本案诉讼过程中，法院根据原告申请委托青岛青大司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖程度、护理期限及人数、后续治疗费、营养费进行鉴定。2019年4月15日，该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）1.文乾娟右下肢单肢瘫目前已构成七级伤残；2.文乾娟骨盆损伤已构成九级伤残；3.文乾娟左膝损伤已构成九级伤残；4.文乾娟胸部损伤已构成十级伤残。（二）、文乾娟目前无护理依赖，护理期限建议为150-180天，住院期间需2人护理，院外需1人护理。（三）、文乾娟有后续骨折内固定物取出费用建议为12000-15000元。（四）、文乾娟营养期限建议为150-180天，营养费20-40元/天。青岛亿嘉和物流有限公司系鲁Ｂ×××××号车的登记所有人，叶永国为该车驾驶人。该车在泰山保险公司为鲁Ｂ×××××号小型普通客车投保交强险122000元、商业三者险1000000元，事故发生在保险期间内。文乾娟受伤后，青岛亿嘉和物流有限公司为原告垫付了医疗费68400元，叶永国为原告垫付了医疗费280824.81元。庭审中原告明确其主张的各项损失为：医疗费275547.81元（42273.74元+210961.32元+12550.11元+2580元+3260.14元+206.8元+2420.7元+1295元），病号服、气垫床、尿垫、浴巾共计1013元（35元+920元+58元），施救费440元，复印费76元+108元=184元，伤残赔偿金467516.4元（50817元/年*20年*46%），护理费85920.37元〔(86天*2人+180天*21人)*5309元/21.75天〕，营养费7200元(40元/天*180天),取内固定15000元,住院伙食补助费8600元(86元/天*100天),交通费2000元,误工费80794.4元(331天*5309元/21.75天),鉴定费3640元,精神损失费15000元,以上共计962856.01元。一审法院认为，叶永国驾驶鲁Ｂ×××××号车与原告文乾娟发生交通事故，致原告受伤，经查证属实。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，叶永国负事故的全部责任，原告无事故责任，双方当事人对事故认定书认定的事故过程和责任划分均无异议，法院予以采信。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，青岛亿嘉和物流有限公司为鲁Ｂ×××××号车与泰山保险公司签订的交强险合同，是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由泰山保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿；交强险赔偿不足部分，由泰山保险公司根据保险合同约定在商业三者险1000000元的责任限额承担赔偿责任；如仍有不足的部分或按照商业三者险合同约定不应由泰山保险公司负担的部分，由叶永国承担赔偿责任。原告各项损失的分析认定：1.医疗费、住院伙食补助费。原告主张医疗费，提交病历、医疗费票据、住院费用明细相佐证，经审查核算，扣除原告自行购买的药物（金额为5840.14元），原告治疗实际支出医疗费为269707.67元（其中包含自费药24828.99元），对于费用支出合理，法院予以支持。对于病号服、气垫床、尿垫、浴巾共计1013元，虽被告抗辩原告未提交正式发票，但法院认为上述物品系原告治疗所必需，且数额也符合实际情况，故法院予以支持，将其计算进医疗费中。原告主张住院伙食补助费8600元（100元/天×86天），符合法律规定，法院予以支持。2.对于原告主张的施救费440元、复印费184元，法院认为施救费系用于被告肇事车辆，并非原告损失，法院不予支持。对于复印费184元，系原告必需花费，法院予以支持。3.原告主张误工费80794.4元,结合原告伤情，法院支持原告误工天数为300天，每天按照129元计算，故误工费应为38700元（300天×129元/天）计算，符合法律规定。4.原告主张护理费85920.37元，护理时间根据鉴定报告150-180天，住院期间2人护理，院外护理1人，法院支持165天，每日护理费可按照普通护工100元标准计算，结合原告住院治疗86天，故护理费为25100元（86天×100元/天×2人＋79天×100元/天×1人）。5.原告主张交通费2000元，法院酌情调整为1000元为宜。6.原告主张鉴定费3640元，因系必要支出，且原告提交发票单据证明，法院予以支持。7.原告主张伤残赔偿金467516.4元（50817元/年×20年×46%），因原告伤情经鉴定为右下肢单肢瘫目前已构成七级伤残；骨盆损伤已构成九级伤残；左膝损伤已构成九级伤残；胸部损伤已构成十级伤残，原告在事故发生前居住在胶州市家属院满一年，原告按照城镇标准赔偿，符合法律规定，法院予以支持。8.原告主张精神损失费15000元，结合原告的伤残等级和在事故中不承担责任的情形，法院酌情调整为5000元为宜。9.原告主张的营养费7200元（40元/天×180天），根据鉴定结果，法院酌情调整为4950元（30元/天×165天）为宜。10.原告主张的取内固定15000元，根据鉴定结果，法院酌情调整为13500元为宜。以上各项损失共计838911.07元{医疗费270720.67元，其中包含自费药24828.99元}+住院伙食补助8600元+复印费184元+误工费38700元+护理费25100元+交通费1000元+鉴定费3640元+伤残赔偿金467516.4元+精神损失费5000元+营养费4950元+取内固定13500元}，由泰山保险公司在交强险赔偿限额内承担120000元，超出交强险伤残赔偿限额的718911.07元，由泰山保险公司在商业三者险的赔偿限额内按照100%的责任比例承担704082.08元，剩余医疗费（自费药）14828.99元，由叶永国承担。综上，泰山保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告各项经济损失824082.08元，由叶永国赔偿原告14828.99元，因叶永国为原告垫付了医疗费280824.81元，青岛亿嘉和物流有限公司为原告垫付了医疗费68400元，故原告文乾娟待泰山保险公司理赔后返还叶永国垫付款265995.82元及青岛亿嘉和物流有限公司的垫付款68400元。判决：一、泰山财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内赔偿文乾娟各项损失共计824082.08元（其中返还叶永国垫付款265995.82元及青岛亿嘉和物流有限公司的垫付款68400元）；二、驳回文乾娟对叶永国的诉讼请求。三、驳回文乾娟对青岛亿嘉和物流有限公司的诉讼请求。四、驳回文乾娟的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点是文乾娟的人身损害赔偿标准。根据一审查明的事实，文乾娟在事故发生前居住在胶州市家属院满一年，一审判决按照城镇标准计算相关赔偿并无不当，本院予以维持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5439元，由泰山财产保险股份有限公司青岛分公司负担，因泰山财产保险股份有限公司青岛分公司已预交9282元，应退回3843元。 本判决为终审判决。 审判长 刘 琰 审判员 张好栋 审判员 牛珍平 二〇二〇年五月十五日 法官助理 王小梅 书记员王媛媛