河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终1480号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地：河南省商丘市XXXX。代表人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯留坡，河南保航律师事务所律师。委托诉讼代理人：范秀秀，河南保航律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李小林，男，汉族，1975年11月11日出生，住山西省绛县。委托诉讼代理人：张宗华，河南荣赫律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：步全军，男，汉族，1983年2月2日出生，住河南省商丘市。被上诉人（原审被告）：商丘市宏发物流有限公司。住所地：河南省柘城县XXXX。法定代表人：任学军，职务：总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司因与被上诉人李小林、步全军、商丘宏发物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商丘市梁园区人民法院（2019）豫1402民初12260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月16日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司的委托诉讼代理人范秀秀与被上诉人李小林的委托诉讼代理人张宗华、被上诉人步全军到庭参加诉讼。被上诉人商丘市宏发物流有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法按缺席审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司上诉请求：1．依法将一审判决第一项改判为由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险内赔偿李小林损失112,000元，由步全军承担李小林损失77,892元。2．本案二审诉讼费由李小林、步全军、商丘宏发物流有限公司承担。事实和理由：《中华人民共和国道路交通安全法》规定：在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人，过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。步全军作为大车驾驶员，长期驾驶营业性车辆，在事故发生后，未依法停车保护现场并抢救受伤人员，而是驾驶肇事车辆驶离现场，不仅违反了法律的相关规定，也违反了保险合同的规定，双方签订的保险合同是为了确定各方的权利和义务，应该遵循诚实信用原则。因此，中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司不应承担商业险赔偿责任。李小林辩称，一审判决正确，请求维持原判。步全军辩称，同李小林的答辩意见。商丘市宏发物流有限公司未作答辩。李小林向一审法院起诉请求：1．请求判令步全军、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司、商丘宏发物流有限公司赔偿李小林医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等暂计210,000元。2．保险公司在责任限额内承担赔偿责任。3．本案诉讼费用由步全军、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司、商丘宏发物流有限公司承担。一审法院认定事实：2019年7月11日12时25分许，李某驾驶晋Ｍ×××××号江淮牌小型轿车沿XX高速公路南幅由西向东行驶至XXXKM处时，与步全军驾驶的豫Ｎ×××××-豫NR080挂号解放牌重型半挂牵引车相撞，造成晋Ｍ×××××号车乘车人李小林受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后步全军驾驶的豫Ｎ×××××-豫NR080挂号解放牌重型半挂牵引车驶离现场。商丘市公安局交通警察支队事故处理大队作出商公交认字（2019）第0711101号道路交通事故认定书，认定李某、步全军承担此次事故同等责任，李小林无责任。李小林住院治疗38天，支付医疗费54,923.62元。李小林的伤情经一审法院委托鉴定，商丘XX法医临床司法鉴定所于2019年11月18日作出XX司鉴所［2019］临鉴字第1174号司法鉴定意见书，认定：被鉴定人李小林伤后致左侧颧弓骨折，累及颞颌关节结节后遗症（张口度轻度受限），构成伤残十级；根据被鉴定人伤情，大约需要后期治疗费7,000元。李小林支付鉴定费1,300元。晋Ｍ×××××号江淮牌小型轿车修车费22,600元，李小林支付施救费1,800元。李小林经常居住地在上海市，系上海XXXX有限公司员工。李小林母亲张某某于1950年11月3日出生，李小林共兄妹3人。另查明：豫Ｎ×××××号牵引车在中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险、100万元第三者责任保险及不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。2018年上海市城镇居民家庭人均可支配收入为68,034元/年，上海市居民人均消费支出46,015元/年；河南省居民服务业年平均工资45,677元/年。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故造成李小林受伤，交管部门认定李某、步全军承担此次事故同等责任，李小林无责任，一审法院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因步全军驾驶的豫Ｎ×××××牵引车在中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险、100万元第三者责任保险及不计免赔率，李小林的损失应由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险限额内先行予以赔付。超出交强险责任限额的部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司按照事故责任比例50%在商业三者险责任限额内赔付。对中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司认为事故发生后步全军驶离现场，属于商业险三者险条款免责情形的抗辩意见，因其未能提交证据证明对该免责条款已履行提示和明确说明义务，该免责条款不产生效力，商业险三者险应予赔偿。依照法定的赔偿项目及标准，本案李小林应获得赔偿的数额为：医疗费54,923.62元；后期治疗费：7,000元；伙食补助费1,900元（50元/天×38天）；营养费760元（20元/天×38天）；误工费24,044.89元（68,034元/年÷365天/年×误工129天）；护理费4,755.41元（45,677元/年÷365天/年×护理期限38天）；交通费760元；残疾赔偿金：136,068元（68,034元/年×20年×10%）；被扶养人生活费16,872.17元（46,015元/年×11年×10%÷3人）；精神损害抚慰金：5,000元；修车费22,600元；施救费1,800元；鉴定费1,300元。合计277,784.09元。李小林上述损失，由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险限额内赔偿李小林122,000元，中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在商业三者险责任限额内赔偿李小林77,892元［（277,784.09元-122,000元）×50%］，以上合计199,892元，扣除中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司先期已为李小林垫付医疗费用10,000元，应赔付李小林189,892元。综上所述，李小林的合理诉求予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告李小林医疗费等各项损失共计189,892元，于判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息（汇款开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行，账户：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01）。一审案件受理费减半收取计2,225元，由被告步全军负担2,150元，原告负担75元。本案二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司主张商业三者险免赔的依据是否充分。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。如在投保单或保险单上附着免责条款具体内容或单独印制的免责条款上有投保人签章的，应认定保险人已提供免责条款；仅以格式文件载明投保人收到或知悉免责条款，但未附着免责条款或未提交其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。本案中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司未提供投保单及由投保人签章的免责条款，其主张已尽到提示义务应予免赔的依据不足，依法不能得到支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,747元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘一宇审判员  高纪平审判员  王颖萍二〇二〇年五月二十日法官助理王颖书记员郭静