甘肃省卓尼县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘3022民初40号 原告：王某甲，男，1989年4月8日出生，藏族，住甘肃省卓尼县申藏乡。 委托诉讼代理人：王某，男，1964年1月15日出生，汉族，住甘肃省卓尼县柳林镇，系王某甲父亲。 委托诉讼代理人：王某乙，男，1987年4月5日出生，藏族，住甘肃省卓尼县，系王某甲哥哥。 被告：毛某某，男，1979年12月17日出生，藏族，住甘肃省卓尼县。 被告：潘某某，男，1989年6月12日出生，汉族，住甘肃省卓尼县上城门。 被告：中国人民财产保险股份有限公司某支公司。 法定代表人：刘某，系该公司负责人。 委托诉讼代理人：赵某某，男，1992年4月15日，藏族，系中国人民财产保险股份有限公司某支公司职工，住甘肃省卓尼县柳林镇。 原告王某甲与被告毛某某、潘某某、中国人民财产保险股份有限公司某支公司（以下简称人保财险临洮公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某甲委托诉讼代理人王某（参加第一次庭审）、王某乙（参加第二次庭审），被告毛某某、潘某某（参加第一次庭审）、中国人民财产保险股份有限公司某支公司委托诉讼代理人赵某某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王某甲向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令三被告赔偿原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费、残疾辅助器具费、后续治疗费等共计3094027.05元，司法鉴定费等经司法鉴定结果出来后计算并累计；2、判令由三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年5月17日07时53分许，被告毛某某驾驶登记在被告潘某某名下的甘J0T510号“别克”牌小型普通客车，在卓尼县洮河大酒店门口处起步掉头途中，与原告驾驶的甘P10021号“五羊”牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，被告毛某某将原告送到卓尼县人民医院救治，初步诊断为：1、失血性休克；2、创伤性休克；3、蛛网膜下腔出血；4、脑挫裂伤；5、左侧股骨干粉碎性骨折；6、右侧股骨干开放性骨折；7、右小腿开放伤。在卓尼县医院住院治疗一天后，于2018年5月18日转院至兰州大学第二医院治疗，诊断为：1、多处损伤（脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、股骨干骨折、面骨骨折）；2、肺部感染。在兰州大学第二医院神经外科实施手术住院33天，后又于2018年6月20日转至兰州大学第一医院东岗院区康复科住院70天，诊断为：1、颅骨损伤，弥漫性轴索损伤，脑挫伤，器质性精神障碍；2、硬膜下积液；3、肺部感染；4、气管切割术后；5、股骨干骨折术后；6、右桡骨骨折；7、颅面骨骨折；8、异位骨化（双下肢）。医嘱建议：1、加强营养，继续康复训练；2、继续服用药物治疗，定期复查肝肾功能；3、加强护理，防止跌倒及坠床，防止下肢负重及下肢剪切力；4、门诊随诊。原告出院后又先后前往天水进行康复，四川、成都康复治疗30天，截止目前共花去医疗费438663.05元（其中被告毛某某垫付374602元）、交通费14038元、残疾器具用具费1530元。2018年6月8日，被告毛某某给原告缴纳最后一笔医疗费后便不见踪影，对原告的病情和康复进展不闻不问，截止目前，原告的一切生活不能自理，完全依赖家人护理。卓尼县公安局交警大队于2018年6月19日，做出了第623022120180000007号《道路交通事故认定书》，对本次事故作出了事故认定，认定由当事人毛某某负本起事故的主要责任，当事人王某甲负本起事故的次要责任。经原告了解，登记在被告潘某某名下的甘J0T510号“别克”牌小型普通客车，在中国人民财产保险股份有限公司某支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元的机动车第三者责任险（含不计免赔），保险期间为2018年1月1日至2018年12月31日。2019年12月14日，原告申请甘南州劳动能力鉴定委员会专家组进行鉴定，就原告伤残情况初步鉴定为：四级伤残；无需配置辅助器具；部分护理依赖。根据法律规定，被告应当赔偿原告（由人民法院按照事故责任划分）：1、医疗费438663.05元（毛某某垫付374602元）；2、护理费140736元（护工14300元+136天×146元×2人+594天×146元×1人，暂计算至2020年5月16日）；3、住院期间伙食费40800元（136天×3人×100元）；4、交通费14038元；5、住宿费10031元；6、营养费36500元（730天×50元，暂计算至2020年5月16日）；7、残疾赔偿金864780元（5147.50×20年×70%）；8、被抚养费人生活费105495元（22606元×20年×70%／3人）；9、精神损失费50000元；10、残疾辅助器具费1530元；11、由于没有做伤残鉴定，暂以劳动部门做出劳动能力鉴定的四级伤残为依据。后续治疗费：1、双腿部位取除钢板费用20000元；2、脸颊骨取除钢板钢钉费用50000元；3、面部整容费用200000元；4、后续护理费（以18年计）671454元（146天×365天×18年×70%）；5、考虑到后续治疗期间要去州外、省外治疗和疗养，平均每年以2.5万元计：2.5万×18年=450000元。以上共计人民币3094027.05元。 毛某某辩称，事故发生的过程及责任划分原告所述属实，对于费用的负担，抗辩如下：1、医疗费以医疗机构出具的正式发票为准，2、护理费以实际住院天数为准，每天按一名护工的工资计算，原告需提供正式发票，兰大二院住院期间的护理费由被告垫付；3、住院期间伙食补助费按相关规定应确定为一人，以每天100元乘以实际天数为准；4、交通费按实际票据为准；5、住宿费以实际票据为准；6、营养费应包含在残疾赔偿金中，不应另外计算；7、残疾赔偿金，以甘肃省2019年城镇居民人均可支配性收入29957元/年为标准，结合原告五级伤残，应为359484元（29957元/年×20年×60%=359484元）；8、被抚养人生活费，按法律规定在近亲属中无生活来源的人，人民法院可以判令被抚养人生活费。本案中原告父亲有工资收入，其母亲具体年龄职业不详，因此，对原告主张的被抚养人生活费应依法不予支持；9、精神损失费，根据现行法律规定，精神损失包含在残疾补偿金中，对此主张，不予支持；10、残疾辅助器具费，后续治疗费应以鉴定意见为准，此外原告现已被认定为工伤，在后续治疗费的认定中，希望人民法院予以酌情考虑。综上，卓尼县公安局交警大队对本次事故的责任进行了划分。被告承担主要责任，原告承担次要责任。被告应承担上述费用的70%，30%的责任应由原告自行承担。另外，原告的各项损失应由保险公司在交强险和商业险的范围内先行赔付。现被告已支付相关费用410919.02元，与王某甲父亲达成协议后又支付了100000元。被告已承担费用应与保险公司赔付的费用折抵后，多退少补。本案诉讼费也应由被告承担具体的数额确定，对原告起诉不合理费用不予承担。事故发生后，被告第一时间送原告前往卓尼县人民医院救治，后被告多次探望原告。事故发生后被告共花费车辆维修40199元，保险公司赔付28000元，剩余部分均由被告自行承担。 潘某某辩称，被告只是将车正常借给了持有驾驶证的毛某某，且毛某某属正常驾驶并没有涉及酒驾。因此，被告潘某某无责任。 人保财险临洮公司辩称，1、医疗费应为核对后的准确数额；2、护理费，住院期间的护理费应为136×1×145，出院后的护理费应为护理依赖，为部分护理依赖：145×594×30%=25839元；3、伙食费应为实际住院天数×100元；4、在合理范围内承担交通费及住宿费；5、营养费应为4000元；6、残疾赔偿金应为29957×20×60%=359484元；7、被抚养人抚养费应由原告提供关系证明；8、精神抚慰金不承担；9、残疾器具费应提供发票；10、后续治疗费应在20000元以内。综上，本公司现愿意满限额赔付620000元。 本院经审理认定事实如下： 一、事故发生概况：2018年5月17日07时53分许，毛某某驾驶登记在潘某某名下的甘J0T510号“别克”牌小型普通客车，在卓尼县洮河大酒店门口处起步掉头途中，与王某甲驾驶的甘P10021号“五羊”牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：毛某某负此次事故的主要责任，王某甲承担此次事故的次要责任。 三、受害人伤情：2018年5月17日（事故发生时）王某甲被送往卓尼县人民医院治疗，入院诊断为：1、失血性休克；2、创伤性休克；3、蛛网膜下腔出血；4、脑挫裂伤；5、左侧股骨干粉碎性骨折；6、右侧股骨干开放性骨折；7、右小腿开放伤。2018年5月18日，因伤势严重，王某甲转院至兰州大学第二人民医院治疗，于2018年5月18日至6月20日期间住院33天，出院诊断为：1、多处损伤（脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、股骨干骨折、面骨骨折）；2、肺部感染。2018年6月20日转至兰州大学第一医院东岗院区康复科住院70天，诊断为：1、颅骨损伤，弥漫性轴索损伤，脑挫伤，器质性精神障碍；2、硬膜下积液；3、肺部感染；4、气管切割术后；5、股骨干骨折术后；6、右桡骨骨折；7、颅面骨骨折；8、异位骨化（双下肢）。医嘱建议：1、加强营养，继续康复训练；2、继续服用药物治疗，定期复查肝肾功能；3、加强护理，防止跌倒及坠床，防止下肢负重及下肢剪切力；4、门诊随诊。2019年4月12日，王某甲在天水市第三人民医院复查一次。2020年1月6日，在兰州大学第二医院门诊复查一次。经当事人申请，本院委托甘肃利安司法鉴定所甘南分所对王某甲的伤残等级、误工期、营养期、护理期、后续治疗费、护理依赖程度等事宜进行评定。2020年4月8日，甘肃利安司法鉴定所甘南分所作出甘利安[2020]法临鉴字第A009号鉴定意见书，该鉴定意见为：1、王某甲因车祸致颅脑损伤，经过治疗后目前遗留双下肢活动受限，不能下蹲，姿势异常，呈跨越步态，步态不稳，行走中不能保持平衡的非肢体瘫运动功能障碍，参照《人体损伤致残程度分级》5.5.17）“非肢体瘫运动功能障碍（中度）；”之规定，构成五级伤残。2、王某甲因伤致其他损伤，未达到《人体损伤致残程度分级》所规定的相关伤残等级评定的最低标准，不构成伤残。3、王某甲后续治疗费用约为人民币21000元至25000元。后续治疗费情况可因治疗医院地域、医院级别、治疗方式、药物使用等因素，使后续治疗费高低浮动。其后续治疗费亦可根据治疗后实际发生的费用核算。4、误工期、护理期、营养期时评定至定残前一日。5、王某甲目前护理依赖程度为部分依赖。经审核，本院对上述事实予以认定。 四、保险合同情况：甘J0T510号“别克”牌小型普通客车在被告人保财险临洮公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为500000元的第三者责任险及不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。 五、医疗费：原告主张438663.05元。被告人保财险临洮公司、毛某某均认为应以医疗机构出具的票据为准。本院经审核，确认该项损失为：1、原告王某甲于2018年5月17日至5月18日在卓尼县人民医院住院1天费用6203.74元；2、2018年5月18日至6月20日在兰州大学第二医院住院33天费用286120.32元；3、2018年6月20日至8月29日在兰州大学第一医院东岗院区康复科住院70天费用119931.2元；4、2019年4月12日，在天水市第三人民医院复查及购买药品费用889.8元；5、非住院期间门诊复查及购买药品费用7329.13元；6、购买医疗器械费用1650元。上述费用共计422124.19元。上述费用有医疗机构出具的票据及当事人认可的票据在卷佐证，依法予以确认。 六、护理费：原告主张140736元（护工14300元+136天×146元×2人+594天×146元×1人，暂计算至2020年5月16日）。被告毛某某认为，护理费以实际住院天数为准，每天按一名护工的工资计算，原告需提供正式发票，兰大二院住院期间的护理费由其垫付。被告人保财险临洮公司认为，住院期间的护理费应为19720元，出院后的护理费应为护理依赖，为部分护理依赖：25839元。本院经审核，根据双方当事人均无异议的甘利安[2020]法临鉴字第A009号鉴定意见书，护理期限为受伤之日起至评残前一日、护理依赖程度为部分依赖。原告王某甲住院的医疗机构出具的医疗诊断证明书未载明其住院期间需两人陪护，因此，原告王某甲的护理期限应为2018年5月17日至2020年4月7日，共691天。对双方当事人均无异议的票据中可以确定王某甲住院期限为104天，住院期间共有护工陪护60天，共计费用16300元。其余期间陪护人员费用应按2019年甘肃省农、林、牧、渔业:53130.00元/年的标准确定为6404.71元（53130.00元/年÷365天×44天=6404.71元）。原告王某甲护理依赖程度为部分依赖，因此，非住院期间的陪护费为42722.34元（53130.00元/年÷365天×587天×50%=42722.34元）。综上，依法确定陪护费为65427.05元。 七、住院伙食补助费：原告主张40800元（136天×3人×100元），被告毛某某、人保财险临洮公司均认为，住院期间伙食补助费按相关规定应确定为一人，以每天100元乘以实际天数。本院经审核，住院伙食补助费属于对伤者的补助。被告毛某某、人保财险临洮公司以一人每日100元计算的抗辩理由，于法有据，应予以确定。因此，依法确定住院伙食补助费10400元（104天×100元/天=10400元）。 八、交通费：原告主张14038元。被告毛某某认为，交通费按实际票据为准，被告人保财险临洮公司表示在合理范围内承担。庭审中，双方当事人均认可的有2018年5月18日从卓尼到兰州雇佣救护车产生交通费8000元、前往合作取血浆产生交通费400元、2018年6月20日转院雇佣救护车产生交通费290元。原告提交的火车票中，往返于卓尼、岷县之间的火车票的日期、乘坐人均与原告的治疗日期与治疗地点相符。因此，对往返于卓尼、岷县之间的火车票22张共计908.5元的交通费予以确定，诉讼中，原告未提交证据证明其前往成都治疗，因此，对于往返于成都、岷县的火车票不予确认。原告提交的客车票中，对有明确目的地和乘车人部分车票亦与治疗日期与治疗地点相符，对此部分确定交通费735元。综上，依法确定交通费10333.5元。 九、住宿费：原告主张10031元，被告毛某某、人保财险临洮公司均认为，住宿费按实际票据确定。本院经审核，原告提交的住宿费票据中，部分非正式税务发票，此部分真伪不明，应不予确认。正式税务发票部分与原告治疗的日期、地点相符。对此部分予以确认，故认定住宿费1940元。 十、营养费：原告主张36500元（730天×50元，暂计算至2020年5月16日）。根据相关规定，涉及伤残的营养费包含在残疾赔偿金中，不再另行计算。故对原告主张的营养费依法不予支持。 十一、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金864780元（5147.50×20年×70%）。被告毛某某、人保财险临洮公司均认为以甘肃省2019年城镇居民人均可支配性收入29957元/年为标准，结合原告五级伤残，应为359484元（29957元/年×20年×60%=359484元）。本院经审核，被告毛某某、人保财险临洮公司的计算方法及数额符合法律规定，依法予以确定。故确定残疾赔偿金为359484元。 十二、被抚养费人生活费：原告主张105495元（22606元×20年×70%／3人）。被告毛某某、人保财险临洮公司均不予认可。本院经审核，原告对此未提交证据予以证明其应承担举证不利的法律后果。因此，对原告主张被抚养费人生活费依法不予支持。 十三、精神损失费：原告主张50000元。被告毛某某、人保财险临洮公司均不予认可。本院根据原告遭受精神损害的事实以及过错程度等实际情况，确认该项损失为20000元。 十四、残疾辅助器具费：原告主张1530元，被告毛某某、人保财险临洮公司均不予认可。本院经审核，原告对此未提交证据予以证明其应承担举证不利的法律后果。因此，对原告主张残疾辅助器具费依法不予支持。 十五、鉴定费：原告主张5000元。被告毛某某、人保财险临洮公司均无异议。本院认为鉴定费系原告为查明其损失所支出的必要费用，故依法确定鉴定费5000元。 十六、后续治疗费：原告主张，双腿部位取除钢板费用20000元；脸颊骨取除钢板钢钉费用50000元；面部整容费用200000元；后续护理费（以18年计）671454元（146天×365天×18年×70%）；考虑到后续治疗期间要去州外、省外治疗和疗养，平均每年以25000元计，以18年计算共计450000元。本院经审核，甘利安[2020]法临鉴字第A009号鉴定意见书确定，王某甲后续治疗费用约为人民币21000元至25000元，双方当事人均对该鉴定意见书无异议，结合本案实际情况，确定原告后续治疗费25000元。 上述第五项至第十六项合计919708.74元。 十七、受害方已获得赔偿情况：被告毛某某已垫付510000元。 十八、双方当事人协议情况：2020年5月18日，原告委托诉讼代理人王某（王某甲父亲）与被告毛某某经充分协商达成了如下协议： 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计850000元（大写捌拾伍万元整）人民币，包括已经支付的410000元（大写肆拾壹万元整)。 2、损失赔偿包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 3、本协议签定后，甲方于2020年5月19日支付乙方50000元（大写伍万元整），于2020年5月20日支付50000元（大写伍万元整）。余款340000元（大写叁拾肆万元整）在卓尼县人民法院（2020）甘3022民初40号民事判决书发生效力保险公司向甲方理赔后，支付给乙方。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，无论乙方病情如何（包括死亡），今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。乙方日后产生的所有费用，将由乙方自行承担，与甲方无关。 5、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 6、本协议自双方当事人签字后生效。 7、本协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，交卓尼县人民法院壹份。 本院经审核，原告委托诉讼代理人王某（王某甲父亲）与被告毛某某达成的协议系一次性终结赔偿协议，协议内容不违反法律规定，属合法有效。对本次纠纷的圆满解决具有积极作用，根据当事人自治原则，对该协议依法予以确认。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以理赔；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事的甘J0T510号“别克”牌小型普通客车在被告人保财险临洮公司投保了交强险，被告人寿财产保险公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任，故被告人保财险临洮公司应在交强险限额内先行赔偿原告王某甲因本次交通事故造成的各项损失120000元，对原告王某甲在交强险外的损失799708.74元，本院结合事故各方过错程度，车辆所有人潘某某无责任，被告毛某某应承担70%的赔偿责任，即由被告毛某某赔偿559796.11元（799708.74元×70%=559796.11元），其中由被告人保财险临洮公司在商业险范围内理赔500000元。毛某某还应支付其余59796.11元（559796.11元-500000元=59796.11元）。鉴于原告委托诉讼代理人王某（王某甲父亲）与被告毛某某达成的协议和毛某某已支付510000元的事实，考虑到协议的顺利履行及赔付工作的便利。本案中，人保财险临洮公司的保险赔偿金620000元先支付给毛某某，后由毛某某按协议将剩余款项340000元支付给王某甲为宜。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司某支公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险赔偿限额内一次性向毛某某支付保险赔付款620000元，于本判决生效后立即支付； 二、毛某某收到中国人民财产保险股份有限公司某支公司赔付款620000元后，立即向王某甲赔偿各项经济损失340000元。 如果未按本判决书指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费31552.22元，王某甲负担25152.22元（予以免交），毛某某负担6400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省甘南藏族自治州中级人民法院。 审 判 长  郑月琴 审 判 员  杨 帆 人民陪审员  马海云 二〇二〇年五月二十一日 法官 助理  关 睿 书 记 员  郭 政